Sobrevida de pacientes con cáncer gástrico en el Perú, 2009-2010

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Alvarado Tolentino

2015-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la sobrevida de pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico en 2009-2010 en el Perú. MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo cohorte retrospectivo de pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico registrados en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SNVE de la Dirección General de Epidemiología (DGE y del Registro de Hechos Vitales (RHV de la Oficina General de Estadística e Informática (OGEI para los años 2009-2010. RESULTADOS: Se incluyeron 3 568 pacientes del SNVE, 51,5% eran hombres y 48,5% eran mujeres; la media de edad fue 63,9 años, 60,07% tenían 60 años o más. Se halló que 33,6% tenía adenocarcinoma de tipo intestinal, 18,7% tenía carcinoma de tipo difuso y 4,1% tenía linfoma gástrico primario. La sobrevida global fue de 29,7 ± 0,8 meses y fue mejor para los menores de 60 años (P = 0,034, para las mujeres (P = 0,014 y para el adenocarcinoma de tipo intestinal (P < 0,001. No hubo diferencias (P = 0,713 entre la sobrevida de los pacientes con linfoma gástrico y aquellos con adenocarcinoma. Para evaluar la tasa de mortalidad se incluyeron 6 069 registros de pacientes del RHV, la tasa de mortalidad nacional fue de 10,3 por cada 100 000 habitantes y las regiones con mayor mortalidad fueron Huánuco, Huancavelica y Junín. CONCLUSIONES: La sobrevida general fue de 29,7 ± 0,8 meses, las mujeres, los menores de 60 años y los pacientes con adenocarcinoma de tipo intestinal tienen mejor sobrevida. La mayor mortalidad por cáncer gástrico se concentra en las regiones más pobres del Perú, donde es probable que las condiciones de vida faciliten la alta transmisibilidad de Helicobacter pylori.

Aplicação do escore MELD em pacientes submetidos a transplante de fígado: análise retrospectiva da sobrevida e dos fatores preditivos a curto e longo prazo The application of MELD score in patients submitted to liver transplantation: a retrospective analysis of survival and the predictive factors in the short and long term

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin

2008-12-01

Full Text Available RACIONAL: Utiliza-se o escore MELD (Model End-Stage Liver Disease para o prognóstico da mortalidade em lista de espera para transplante de fígado e, em alguns estudos, para predição da sobrevida pós-operatória a longo prazo. OBJETIVO: Verificar a aplicação do escore MELD como predição da sobrevida após o transplante. MÉTODOS: Por intermédio de dados coletados prospectivamente efetuou-se um estudo de coorte longitudinal retrospectivo em 232 pacientes. Excluíram-se os retransplantes, insuficiência hepática aguda, crianças e enxertos duplos ou reduzidos. Avaliaram-se os dados dos doadores: idade, sexo, peso, creatinina, bilirrubina, sódio, aspartato aminotransferase, antecedentes pessoais, causa da morte, presença de esteatose, número de critérios expandidos do doador e índice de risco do doador. Em relação aos receptores, analisaram-se as variáveis: sexo, idade, peso, doença hepática, pontos de Child-Turcotte-Pugh, escore MELD, depuração de creatinina, sódio, tempos de isquemia e de hospitalização, quantidade de hemoderivados transfundidos, presença e grau de disfunção do enxerto. A análise estatística foi efetuada usando-se a análise de regressão univariada e/ou múltipla, estatística 'c', teste exato de Fisher, método de Kaplan-Meier (teste log-rank para sobrevida, e análise de regressão de Cox para risco de óbito ajustado para as condições clínicas. RESULTADOS: O ponto de corte MELD para sobrevida foi 20 e de Child-Turcotte-Pugh foi 11,5. Para escore MELD maior ou igual a 20, os fatores preditivos de sobrevida foram: volume de sangue transfundido, disfunção do enxerto e o sódio do doador. Para os hiponatrêmicos os fatores preditivos de sobrevida foram: volume de sangue transfundido, disfunção do enxerto e sódio do doador. A sobrevida estimada para pacientes com escore MELD >25 foi menor ao final de 12 meses (68,86% vs 39,13%. A sobrevida estimada para os pacientes sem hiponatremia foi maior

Sobrevida e fatores prognósticos de pacientes com câncer de próstata clinicamente localizado Sobrevida y factores pronósticos de pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado Survival and prognostic factors of patients with clinically localized prostate cancer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arn Migowski

2010-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Estimar a sobrevida e os fatores prognósticos clínicos (pré-tratamento de pacientes com adenocarcinoma de próstata localizado. MÉTODOS: Coorte hospitalar composta por 258 pacientes do Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, RJ, de 1990 a 1999. As funções de sobrevida em cinco e dez anos foram calculadas empregando-se o estimador de Kaplan-Meier, tomando-se como início da observação a data do diagnóstico histológico e como eventos os óbitos por câncer de próstata. Para avaliação dos fatores prognósticos pré-tratamento foram calculadas hazard ratios (HR e intervalos com 95% de confiança, seguindo-se o modelo de riscos proporcionais de Cox. O pressuposto desses riscos foi avaliado pela análise dos resíduos de Schoenfeld e a influência de valores aberrantes pelos resíduos martingale e escore. RESULTADOS: Dos 258 pacientes estudados, 46 foram a óbito durante o período de seguimento.A sobrevida específica por câncer de próstata foi de 88% em cinco anos e de 71% em dez. A classificação de Gleason maior que 6, PSA maior que 40ng/ml, estádio B2 e cor da pele branca foram marcadores independentes de pior prognóstico. CONCLUSÕES: A classificação de Gleason, o toque retal e o valor do PSA possuem grande poder preditivo e devem ser utilizados na estratificação de risco pré-tratamento dos pacientes com câncer de próstata localizado.OBJETIVO: Estimar la sobrevida y los factores pronósticos clínicos (pre-tratamiento de pacientes con adenocarcinoma de próstata localizado. MÉTODOS: Cohorte hospitalaria compuesta por 258 pacientes del Instituto Nacional de Cáncer, Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, de 1990 a 1999. Las funciones de sobrevida en cinco y diez años fueron calculadas empleándose el estimador de Kaplan-Meier, tomándose como inicio de la observación la data del diagnóstico histológico y como eventos los óbitos por cáncer de próstata. Para evaluación de los factores pronósticos pre

Radioterapia em adenocarcinoma de pâncreas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

WELTMAN EDUARDO

2002-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente a sobrevida dos pacientes portadores de adenocarcinoma de pâncreas tratados no Serviço de Radioterapia do Hospital Israelita Albert Einstein, comparando os resultados com a literatura, e apresentando proposta de conduta. MÉTODOS: Entre abril de 1993 e agosto de 1999, 40 pacientes com adenocarcinoma de pâncreas foram admitidos para radioterapia neste Serviço. Destes, 25 haviam sido submetidos a procedimento cirúrgico radical com ressecção do tumor e em 15 o tumor não havia sido ressecado (não operados, biopsiados apenas ou submetidos a intervenções cirúrgicas paliativas. RESULTADOS: A sobrevida actuarial mediana para toda amostra foi de 14,8 meses, sendo as probabilidades de sobrevida em 12 e 24 meses, 70% e 22,2%, respectivamente. A sobrevida actuarial mediana para o grupo de pacientes que tiveram o tumor ressecado foi de 21,4 meses e para o grupo de pacientes com tumor não ressecado, 16,1 meses, sendo a probabilidade de sobreviver 12 e 24 meses de 76% e 32% no primeiro grupo e 60% e 0% no segundo (p=0,0156. CONCLUSÕES: Os nossos resultados são semelhantes aos descritos na literatura médica atual. Há necessidade de introduzir novas drogas ativas para o tratamento destes tumores e a radioterapia intra-operatória tem que ser melhor explorada.

Sobrevida e morbidade em prematuros com menos de 32 semanas de gestação na região central do Brasil Survival and morbidity of premature babies with less than 32 weeks of gestation in the central region of Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcia Pimentel de Castro

2012-05-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a sobrevida e complicações associadas à prematuridade em recém-nascidos com menos de 32 semanas. MÉTODOS: Estudo prospectivo do tipo coorte. Foram incluídos os nascidos vivos, com idade gestacional entre 25 semanas e 31 semanas e 6 dias, sem anomalias congênitas admitidos em UTI Neonatal, entre 1º de agosto de 2009 e 31 de outubro de 2010. Os recém-nascidos foram estratificados em três grupos: G25, 25 a 27 semanas e 6 dias; G28, 28 a 29 semanas e 6 dias; G30, 30 a 31 semanas e 6 dias, e acompanhados até 28 dias. Foram avaliadas a sobrevida aos 28 dias e a morbidade associadas à prematuridade. Para análise dos resultados, utilizou-se o teste do c², análise de variância, teste de Kruskal-Wallis, razão de risco com intervalo de confiança (IC e regressão logística múltipla, com significância em 5%. RESULTADOS: A coorte compreendeu 198 prematuros, sendo G25=59, G28=43 e G30=96. O risco de óbito foi significativamente maior em G25 e G28, em relação ao G30 (RR=4,1; IC95% 2,2-7,6 e RR=2,8; IC95% 1,4-5,7. A sobrevida encontrada foi, respectivamente, 52,5, 67,4 e 88,5%. A partir da 26ª semana e peso >700 g, a sobrevida foi superior a 50%. A morbidade foi inversamente proporcional à idade gestacional, exceto para enterocolite necrosante e leucomalácia, que não diferiram entre os grupos. A análise de regressão logística mostrou que a hemorragia pulmonar (OR=3,3; IC95% 1,4-7,9 e a síndrome do desconforto respiratório (OR=2,5; IC95% 1,1-6,1 foram fatores independentes de risco para óbito. Houve predomínio das lesões cerebrais hemorrágicas graves em G25. CONCLUSÕES: Sobrevivência superior a 50% ocorreu a partir da 26ª semana de gravidez e peso >700 g. A hemorragia pulmonar e a síndrome do desconforto respiratório foram preditores independentes de óbito. Há necessidade de identificar e instituir práticas para melhorar a sobrevida de prematuros extremos.PURPOSE: To evaluate the survival and

Cáncer de pelvis renal: cuadro clínico-patológico y sobrevida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Diaz Plasencia

1998-01-01

Full Text Available Objetivo: Identificar el cuadro clínico-patológico y determinar la influencia del estadío clínico, tipo histológico y tipo de tratamiento en la sobrevida a 5 años. Material y Métodos: Revisamos las historias clínicas de 16 pacientes con carcinoma de pelvis renal tratados en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, entre 1966 y 1995. La edad varió de 45 a 85 años, con una media de 64.7 años. Ocho pacientes fueron varones y 8 fueron mujeres. Resultados: El tiempo medio de enfermedad fue de 30 meses. Los síntomas más comunes fueron hematuria (81.3% y dolor en en el flanco (37.5%. La mayoría de pacientes presentó palidez (43.8% y masa palpable (32.3% al examen clínico. El riñón izquierdo fue el más afectado (56.3%. La citología exfoliativa (PAP detectó células neoplásicas en el 28.8% de los casos. La etapificación final fue: estadíos I-II, 31.2% y estadíos III-IV, 68.8%, con una sobrevida quinquenial de 100% y 0%, respectivamente. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma de células transicionales (75%, seguido por el carcinoma epidermoide (18.7% y adenocarcinoma (6.3%. La sobrevida a 5 años para el carcinoma de células transicionales fue de 36% y para aquellos con otro tipo histológico fue de 0%. Once pacientes recibieron tratamiento quirúrgico, 4 cirugía más radioterapia y uno sólo radioterapia, con una sobrevida a 5 años de 19%, 75% y 0%, respectivamente. En la presente serie la sobrevida a 5 años fue de 32%. Conclusión: El diagnóstico precoz y el uso de la nefroureterectomía con resección en cuña en vejiga deberían ser considerados para obtener una mejor sobrevida en estos pacientes. ( Rev Med Hered 1998; 9:3-9.

Mito da cidade-global: o papel da ideologia na produção do espaço terciário em São Paulo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Sette Whitaker Ferreira

2004-12-01

Full Text Available A "cidade-global" vem sendo difundida como o único modelo urbano capaz de garantir a sobrevida das cidades no "novo" contexto da "globalização da economia". A cidade de São Paulo não foge desse rótulo. Entretanto, os dados empíricos mostram que ela não apresenta nenhum dos atributos típicos da "cidade-global". Isso não impede que o discurso dominante do pensamento único neoliberal, que tem como paralelos urbanos as teorias da "cidade-global", do "planejamento estratégico" e do "marketing de cidades", imponha uma visão - mais ideológica do que real - segundo a qual esses modelos seriam as únicas opções de urbanização aceitáveis. Apoiando-se nessa falsa realidade, os empreendedores urbanos da cidade conseguem canalizar os recursos públicos, de forma a sustentar a construção de supostas "centralidades globais terciárias", desviando, assim, as políticas públicas das prioridades prementes ligadas a uma demanda social cada vez mais dramática. Uma análise mais pormenorizada mostra que a dinâmica de produção do espaço em São Paulo é baseada em coalizões entre as elites urbanas locais e o poder público, nada tendo, de "moderna", e muito menos de "global", sendo, na verdade, a expressão urbana das tradicionais e arcaicas relações sociais típicas do "patrimonialismo" brasileiro.

Quimioterapia neoadjuvante em câncer localmente avançado do colo do útero Neoadjuvant chemotherapy in locally advanced cancer of the cervix

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Schünemann Jr

2002-12-01

Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a quimioterapia neoadjuvante no câncer localmente avançado do colo uterino, por meio da sua aceitabilidade, tolerabilidade, toxicidade, taxa de complicações cirúrgicas, taxa de resposta, taxa de operabilidade e sobrevida em 5 anos. MÉTODOS: foram incluídas 60 mulheres com câncer do colo uterino localmente avançado (IIB e IIIB, submetidas à quimioterapia neoadjuvante com doxorrubicina-bleomicina-cisplatina. Aquelas que se tornaram operáveis após a quimioterapia foram submetidas à cirurgia de Wertheim-Meigs, seguida de radioterapia pélvica complementar. Nas pacientes em que a cirurgia não foi possível após a quimioterapia, realizou-se radioterapia. RESULTADOS: o seguimento médio foi de 108 meses. A taxa de resposta global à quimioterapia foi de 80%, sendo 100% para o estádio IIB e 60% para o estádio IIIB. A porcentagem de pacientes operadas, após a quimioterapia foi de 65%. A sobrevida global em 5 anos para todo o grupo foi 62%. No grupo operado (n=34, a sobrevida global foi de 82,14%, independentemente do estádio inicial. No grupo não operado (n=18, a sobrevida em 5 anos foi 16,67%. CONCLUSÕES: A quimioterapia neoadjuvante com doxorrubicina-bleomicina-cisplatina no câncer do colo uterino localmente avançado é segura, com baixo índice de complicações e permitiu uma alta taxa de operabilidade.PURPOSE: to evaluate neoadjuvant chemotherapy in locally advanced cervical cancer as to its acceptability, tolerability, toxicity, surgical complications, operability, response rate, and overall survival in 5 years. METHODS: sixty women with locally advanced cervical cancer (stages IIB and IIIB, who were submitted to neoadjuvant chemotherapy, were included. All patients were treated with doxorubicin-bleomycin-cisplatin. Those who had a good response, allowing a surgical approach, underwent the Wertheim-Meigs procedure. After surgery, they were submitted to pelvic radiotherapy. Those that could not be submitted

Ploidia de DNA em astrocitomas: estudo em 66 pacientes brasileiros

Directory of Open Access Journals (Sweden)

KRUTMAN-ZVEIBIL DEBORAH

1999-01-01

Full Text Available A determinação do conteúdo de DNA nuclear (fração de fase S e ploidia de DNA foi realizada por meio de análise de imagem em 66 astrocitomas, a partir de material fixado em formalina e seccionado em cortes de 5 micrômetros corados pela técnica de Feulgen. Nossos resultados mostraram forte relação entre a idade do paciente, grau histológico e sobrevida , com a ploidia de DNA e o percentual de células em fase de síntese. A análise da atividade proliferativa de astrocitomas intracranianos é a nosso ver muito útil no entendimento do comportamento biológico , do prognóstico e para o planejamento terapêutico dessas lesões.

A exenteração pélvica para o câncer de reto: avaliação dos fatores prognósticos de sobrevida em 27 pacientes operados Pelvic exenteration from rectal cancer: evaluation of survival prognostic factors on 27 resectable cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Renato Pais Costa

2008-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar os fatores prognósticos de sobrevida dos pacientes submetidos à exenteração pélvica no tratamento curativo do câncer de reto (no Estádio T4 e na recidiva pélvica isolada. MÉTODOS: Os dados completos de 27 pacientes submetidos a esse tipo de operação por adenocarcinoma de reto entre Janeiro de 1996 a Junho de 2006 foram avaliados. Foram estudados diversos fatores prognósticos epidemiológicos, cirúrgicos e histológicos por meio de análise multivariada. RESULTADOS: A mortalidade pós-operatória foi de 7 % (n=2 enquanto a morbidade global foi de 55 % (n=15. A média de sobrevida global foi de 38 meses. A sobrevida global foi maior nos tumores T4 do que nas recidivas pélvicas (47 X 26 meses. Somente o comprometimento linfonodal (N+ foi fator prognóstico negativo na análise multivariada. CONCLUSÃO: A exenteração pélvica para o tratamento do câncer de reto apresenta alta morbidade e considerável mortalidade. Deve ser indicada nos tumores T4, principalmente quando não há disseminação linfonodal.AIM: To identify survival prognostic factors in patients who underwent curative pelvic exenteration from rectal adenocarcinoma (T4 tumors and isolated pelvic recurrence. METHODS: Complete follow-up data were available on 27 patients who underwent this surgical procedure between 1996 and 2006. Multiple prognostic factors were studied by multivariate analysis (epidemiological, surgical and histological. RESULTS: Postoperative mortality was 7 % (n=2 while overall morbidity was 55 % (n=15. Mean of overall survival was 38 months. T4 tumors presented more long-time survival than pelvic recurrence (47 X 26 months. Lymph node disease (N+ was single adverse prognostic factor at multivariate analysis. CONCLUSION: Pelvic exenteration presents both high morbidity and considerable mortality. It should be reserved for T4 tumors, principally when there was no lymph node spreading.

Carcinoma hepatocelular: impacto do tempo em lista e das formas de tratamento pré-operatório na sobrevida do transplante de fígado cadavérico na era pré-MELD em um centro no Brasil Hepatocellular carcinoma: impact of waiting list and pre-operative treatment strategies on survival of cadaveric liver transplantation in pre-MELD era in one center in Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexandre Coutinho Teixeira de Freitas

2007-09-01

Full Text Available RACIONAL: Atualmente, o transplante hepático é a principal opção terapêutica para doentes com cirrose hepática associada a carcinoma hepatocelular. OBJETIVOS: Analisar a sobrevida em 3 meses e 1 ano de pacientes com e sem carcinoma hepatocelular submetidos a transplante hepático cadavérico. MÉTODOS: Foram revisados os prontuários dos pacientes submetidos a transplante hepático cadavérico no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná no período entre 5 de janeiro de 2001 e 17 de fevereiro de 2006. Os pacientes foram divididos em 2 grupos - acometidos e não-acometidos de carcinoma hepatocelular - e analisados em relação à sobrevida em 3 meses e em 1 ano. Também foram comparados em relação ao sexo e à idade do doador e do receptor, a causa da cirrose, a classificação de Child-Pugh e o escore do MELD no momento do transplante, o tempo de isquemia morna e isquemia fria, o número de unidades de concentrado de hemácias transfundidas durante o transplante, o tempo de permanência na UTI e o tempo de internação. RESULTADOS: Foram analisados 146 casos de transplante hepático: 75 foram excluídos devido a dados incompletos no prontuário e 71 foram incluídos no estudo. A sobrevida geral em 3 meses e 1 ano foi de 77,4% e 74,6%, respectivamente. Os acometidos por carcinoma hepatocelular (n = 12 apresentaram sobrevida em 3 meses e 1 ano de 100%, significantemente maior que os não-acometidos (n = 59; 72,8% e 69,49%, respectivamente. O índice médio do MELD, da classificação de Child-Pugh e o número médio de concentrado de hemácias transfundidas foram significantemente maiores nos pacientes não-acometidos. Também foi observada maior percentagem de pacientes classificados como Child-Pugh B e C e de pacientes com diagnóstico de cirrose por outras causas nos pacientes não acometidos pela neoplasia. Nos doentes com carcinoma hepatocelular foi observada maior percentagem de indivíduos classificados como Child

Lesão encefálica hipóxica em vítimas fatais de acidente de trânsito: prevalência, distribuição e associação com tempo de sobrevida e outras lesões cranioencefálicas e extracranianas Hypoxic brain damage in victims of fatal road traffic accident: prevalence, distribution and association with survival time and other head and extracranial injuries

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sebastião Silva Gusmão

2002-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever a prevalência e a distribuição da lesão encefálica hipóxica e sua associação com tempo de sobrevida e outras lesões cranioencefálicas e extracranianas. MÉTODO: Realizou-se o estudo anátomo-patológico macro e microscópico de 120 vítimas fatais de acidente de trânsito, independente do tempo de sobrevida, necropsiadas no Instituto Médico Legal de Minas Gerais, em Belo Horizonte, no período entre 1989 e 1993. O estudo foi prospectivo e os indivíduos foram selecionados aleatoriamente. RESULTADOS: Das 120 vítimas, 51 eram motoristas ou passageiros de veículos motorizados e 69 eram pedestres. Oitenta e três pacientes (69,2% faleceram no local do acidente ou com menos de 24 horas de sobrevida e 37 (30,8% sobreviveram um ou mais dias. Evidência histológica de lesão encefálica hipóxica foi detectada em 23 (19,2% dos 120 encéfalos. A prevalência foi de 4,8% entre os pacientes que sobreviveram menos de 24 horas e 51,4% para aqueles com um ou mais dias de sobrevida. A lesão encefálica hipóxica foi encontrada principalmente no hipocampo e subiculum (65,2%, tálamo (34,8%, neocórtex cerebral (26,1% e núcleos da base (21,7%. Não se observou associação significativa entre lesão encefálica hipóxica e hipertensão intracraniana, trauma tóraco-abdominal e pneumonia e/ou meningite nos pacientes com sobrevida igual ou superior a um dia. CONCLUSÃO: A lesão encefálica hipóxica ocorre em alta frequência em vítimas fatais de acidente de trânsito com um ou mais dias de sobrevida, não estando significativamente associada a hipertensão intracraniana, trauma tóraco-abdominal e pneumonia e/ou meningite.OBJECTIVE: To describe the prevalence and distribution of hypoxic brain damage and its association with survival time and other head and extracranial injuries. METHOD: A macro and microscopical study of brain lesions in 120 victims of fatal road traffic accident, independent of the survival time, was made

Antígeno carcinoembrionario en la recurrencia y sobrevida de pacientes con resección curativa de cáncer colorrectal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Renato Cribilleros Barrenechea

2014-04-01

Full Text Available Introducción: El antígeno carcinoembrionario (CEA ha sido asociado con estadios avanzados, pobre sobrevida y detección temprana de recurrencia de cáncer colorrectal (CCR. Objetivos: Establecer la relación entre la concentración sérica de CEA con la recurrencia y sobrevida de pacientes con resección curativa de cáncer colorrectal. Diseño: Estudio retrospectivo, correlacional y explicativo. Institución: Departamento de Cirugía General, Servicio de Colon y Recto, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. Población: Pacientes con resección curativa de CCR. Métodos: Los pacientes con resección curativa de CCR en el hospital Rebagliati, durante los años 2000-2003, tuvieron seguimiento hasta el año 2010. Se usó la diferencia de medias a través de la prueba T, para la comparación de variables cuantitativas. Se recurrió a técnicas de análisis de sobrevida a través del método de Kaplan-Meier y la regresión de Cox. Principales medidas de resultados: Recurrencia y sobrevida de pacientes. Resultados: La concentración sérica elevada de antígeno carcinoembrionario en el pre y postoperatorio reveló una mayor recurrencia significativa de cáncer colorrectal (p<0,05. La sobrevida en los pacientes con CEA patológico fue significativamente menor que en los pacientes con CEA normal (p<0,05. Conclusiones: La concentración sérica elevada de CEA, demostró una mayor recurrencia del cáncer colorrectal. El valor sérico de CEA en el preoperatorio constituye un valor predictivo de sobrevida.

Dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal e outros parâmetros de vitalidade fetal na sobrevida neonatal em gestações com insuficiência placentária

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roseli Mieko Yamamoto Nomura

2013-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar a dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal em gestações complicadas pela insuficiência placentária e verificar o seu papel no prognóstico de sobrevida neonatal. MÉTODOS: Trata-se de estudo prospectivo de 93 gestantes com diagnóstico de insuficiência placentária estabelecida antes da 34ª semana. A insuficiência placentária foi caracterizada pelo Doppler de artéria umbilical (AU alterado (> p95. Foram analisados os seguintes parâmetros: índice de pulsatilidade (IP da artéria umbilical (AU, IP da artéria cerebral média (ACM, relação cerebroplacentária -RCP(IP-ACM/IP-AU, pico de velocidade sistólicada ACM (PVS-ACM e IP para veias (IPV do ducto venoso (DV. Os parâmetros foram analisados pelos valores absolutos, em escores zeta (desvios padrão a partir da média ou múltiplos da mediana (MoM. O desfecho investigado foi o óbito neonatal no período de internação após o nascimento. RESULTADOS: Nas 93 gestações analisadas, ocorreram 25 (26,9% óbitos neonatais. No grupo que evoluiu com óbito neonatal, quando comparado com o grupo com sobrevida, houve associação significativa com o diagnóstico de diástole zero ou reversa (88% vs. 23,6%, p < 0,001, com maior mediana do IP da AU (2,9 vs. 1,7, p < 0,001 e seu escore zeta (10,4 vs. 4,9, p < 0,001; maior valor do PVS-ACM MoM (1,4 vs. 1,1, p = 0,012; menor valor da RCP (0,4 vs. 0,7, p < 0,001; maior valor do IPV-DV (1,2 vs. 0,8, p < 0,001 e no escore zeta do DV (3,6 vs.0,6, p<0,001. Na regressão logística, as variáveis independentes para a prediçãodoóbito neonatal foram a idade gestacional no parto (OR = 0,45; IC95% 0,3 a 0,7, p < 0,001 e o escore zeta do IP-AU (OR 1,14, IC95% 1,0 a 1,3, p = 0,046. CONCLUSÃO: Apesar da associação verificada pela análise univariada entre a morte neonatal e os parâmetros da dopplervelocimetria cerebral fetal, a análise multivariada identificou a prematuridadeeograude insuficiência da circula

Transplante de células-tronco hematopoéticas em crianças e adolescentes com leucemia aguda: experiência de duas instituições Brasileiras Hematopoietic stem cell transplantation in children and adolescents with acute leukemia: experience of two Brazilian institutions

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliane Morando

2010-01-01

Full Text Available O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH é o tratamento de escolha para leucemias agudas de alto risco. Apesar da melhora na sobrevida destes pacientes, a recidiva continua sendo a maior causa de óbito pós-transplante de células-tronco hematopoéticas. O objetivo deste trabalho foi analisar os resultados dos transplantes realizados em crianças com leucemia aguda em duas instituições brasileiras. Realizou-se estudo retrospectivo de 208 pacientes transplantados entre 1990-2007. Mediana de idade: 9 anos; 119 pacientes com leucemia linfoide aguda (LLA e 89 com leucemia mieloide aguda (LMA. Doença precoce: CR1 e CR2. Doença avançada: >CR3, doença refratária ou recidivada. Noventa pacientes vivos entre 258-6.068 dias (M:1.438, com sobrevida global (SG de 45% (3 anos e a sobrevida livre de recaída (SLR 39% (três anos. 14/195 pacientes tiveram falha primária de pega (8%. Não houve diferença na sobrevida global e sobrevida livre de recaída entre pacientes com leucemia linfoide aguda e leucemia mieloide aguda, entre transplantes aparentados e não aparentados, tampouco entre as fontes de células utilizadas. O desenvolvimento da doença do enxerto contra hospedeiro (DECH aguda ou crônica também não influenciou a sobrevida global e sobrevida livre de recaída. Pacientes com leucemia linfoide aguda condicionados com irradiação corporal total (TBI apresentaram melhor sobrevida global e sobrevida livre de recaída (pHematopoietic Stem Cell transplantation (HSCT is the treatment of choice for patients with high-risk leukemia. In spite of this, relapse remains a major cause of death of these patients. Our objective was to analyze the outcomes of patients with acute leukemia submitted to hematopoietic stem cell transplantation in two Brazilian institutions. A retrospective study of 208 patients transplanted between 1990 and 2007 with a median age of 9 years (range: 1-18 years was made. One hundred and nineteen patients had

Improving survival in children with AIDS in Brazil: results of the second national study, 1999-2002 Ampliação da sobrevida em crianças com AIDS no Brasil: resultados do segundo estudo nacional de 1999 a 2002

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luiza Harunari Matida

2011-01-01

Full Text Available The objective of this study is to characterize survival in children with AIDS diagnosed in Brazil between 1999-2002, compared with the first national study (1983-1998. This national retrospective cohort study examined a representative sample of Brazilian children exposed to HIV from mother-to-child transmission and followed through 2007. The survival probability after 60 months was analyzed by sex, year of birth and death, clinical classification, use of antiretroviral therapy (ART and prophylaxis for opportunistic diseases. 920 children were included. The survival probability increased: comparing cases diagnosed before 1988 with those diagnosed from 2001-2002 it increased by 3.5-fold (from 25% to 86.3%. Use of ART, initial clinical classification, and final classification were significant (p Este estudo caracteriza a sobrevida em crianças com AIDS no Brasil entre 1999-2002, contextualizando com o primeiro estudo nacional (1983-1998. Trata-se de coorte histórica, com crianças expostas ao HIV por transmissão vertical e acompanhadas até 2007. A probabilidade de sobrevivência em 60 meses foi analisada segundo sexo, ano de nascimento e de óbito, classificação clínica, uso de terapia antirretroviral (TARV e de profilaxia para doenças oportunistas. No total, 920 crianças foram incluídas. A probabilidade de sobrevivência foi ampliada 3,5 vezes nos dois períodos avaliados, passando de 25% antes de 1988 para 86,3% no período de 2001-2002. Uso de TARV, classificação clínica inicial e atual/final foram preditores que influíram significativamente (p < 0,001 para a ampliação da sobrevida. Os resultados deste estudo indicam o sucesso da política brasileira para a abordagem das crianças infectadas com HIV. A melhora do estado clínico contribuiu para melhora da qualidade de vida, mas sinaliza-se para a necessidade de incorporação de práticas pautadas na integralidade do cuidado.

Análise do gene PTEN por hibridização in situ fluorescente no carcinoma de células renais

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eurico Cleto Ribeiro de Campos

Full Text Available OBJETIVO: avaliar a frequência de deleção do gene PTEN no carcinoma de células renais e o impacto da deleção nas taxas de sobrevida global e livre de doença. MÉTODOS: foram analisados 110 pacientes portadores de carcinoma de células renais submetidos à nefrectomia radical ou parcial entre os anos de 1980 e 2007. Em 53 casos foi possível a análise do gene PTEN pelo método de hibridização in situ fluorescente através da técnica de "tissue microarray". Para a análise estatística, os pacientes foram classificados em dois grupos, de acordo com a presença ou ausência de deleção. RESULTADOS: o tempo médio de seguimento foi de 41,9 meses. Deleção hemizigótica foi identificada em 18 pacientes (33,9%, ao passo que deleção homozigótica esteve presente em três (5,6%. Em aproximadamente 40% dos casos analisados havia deleção. Monossomia e trissomia foram detectadas, respectivamente, em nove (17% e dois pacientes (3,8%. Em 21 pacientes (39,6%, a análise por hibridização in situ do gene PTEN foi normal. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas taxas de sobrevida global (p=0,468 e livre de doença (p=0,344 entre os pacientes portadores ou não de deleção. Foram fatores independentes para a sobrevida global: estádio clínico TNM, sintomatologia ao diagnóstico, alto grau de Fuhrmann performance status (Ecog e recorrência tumoral. A livre de doença foi influenciada unicamente pelo estádio clínico TNM. CONCLUSÃO: deleção do gene PTEN no CCR foi detectada com frequência de aproximadamente 40% e sua presença não foi determinante de menores taxas de sobrevida, permanecendo os fatores prognósticos tradicionais como determinantes da evolução dos pacientes.

Dermatite associada à incontinência: estudo de coorte em pacientes críticos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tânia Couto Machado Chianca

2017-03-01

Full Text Available RESUMO Objetivos Estimar incidência, determinar fatores de risco e propor modelo de predição de risco para desenvolvimento de dermatite associada a incontinência em pacientes adultos críticos. Método Trata-se de um estudo de coorte concorrente realizado com 157 pacientes críticos. A coleta de dados foi conduzida diariamente entre fevereiro e julho de 2015 em hospital público e de ensino de Belo Horizonte, MG. Os dados foram lançados em banco de dados, submetidos a análise descritiva de sobrevida e multivariada. Resultados Obteve-se uma incidência global de 20,4%. Foram encontrados 19 fatores de risco que apresentaram associação significativa com o problema. As variáveis encontradas no modelo de predição de risco foram: sexo masculino, trauma, uso de hipnótico/sedativos, lactulona, suporte nutricional, fezes pastosas e queixa de ardência (local. Conclusão Os resultados mostraram que a dermatite é um achado clínico comum em pacientes adultos críticos e merece atenção especial para maior qualidade da assistência de enfermagem.

Tumor estromal gastrointestinal: análise de 146 casos do centro de referência do Instituto Nacional do Câncer - INCA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Linhares

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento de GIST no INCA. MÉTODOS: Análise retrospectiva de todos os casos de GIST tratados no INCA no período de 1997 a 2009. RESULTADOS: Analisamos 146 pacientes, com média de idade de 44,5 anos e predomínio do sexo feminino. O principal sintoma foi dor abdominal. Tivemos ocorrência de segundo primário em 22% dos casos e na imuno-histoquímica, 92% foram positivos para CD117. A localização mais frequente foi estômago e predominou o grupo de alto risco. A cirurgia foi R0 (extenso em 70% e os principais sítios de metástases foram fígado e peritônio. A sobrevida global foi, respectivamente, em dois e cinco anos de 86% e 59%. Houve significante diferença entre a sobrevida global (p=0,29 do grupo de alto risco versus os demais. CONCLUSÃO: Os nossos pacientes apresentam-se principalmente sob forma de doença de alto risco com repercussão óbvia na sobrevida. O uso de Imatinib melhorou a sobrevida dos pacientes com doença metastática e recidivada. Devemos estudar seu uso no cenário de adjuvância e neoadjuvancia visando melhorar os índices do grupo de alto risco. A criação de centros referenciais é uma necessidade para o estudo de doenças pouco frequentes.

Fase menstrual na data da cirurgia para câncer de mama: resultados tardios e taxas de sobrevida assintomática Timing of surgery during menstrual cycle, late results and disease-free: survival rates in 130 patients with preast carcinoma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Franco Montoro

1999-07-01

Full Text Available Objetivo: verificar se existem diferenças nas taxas de sobrevida para as portadoras de carcinoma de mama, em função da fase do ciclo menstrual vivida pela paciente na data da cirurgia. Pacientes e Métodos: pesquisa retrospectiva de 451 mulheres com câncer de mama, em pré-menopausa, das quais foram selecionados 130 casos com idade entre 26 e 52 anos e acompanhados em seguimento mínimo de 60 meses. Foram operadas 68 na fase folicular e 62 na fase lútea. Foram também analisados os dados referentes ao estádio clínico das neoplasias, ao eventual comprometimento axilar e às determinações quantitativas dos receptores hormonais de estrógenos e de progesterona. Resultados: o seguimento das 130 pacientes demonstrou que 64,6% tiveram sobrevida assintomática após cinco anos e 43% superaram os dez anos. Dividindo os casos em dois subgrupos, segundo o dia da cirurgia executada, as taxas de sobrevida foram diferentes, caindo para 58,8% aos cinco e 36,7% aos dez anos, quando operadas na fase folicular e subindo para 70,9% e 50%, aos 5 e 10 anos respectivamente, durante a fase lútea. Conclusões: neste estudo, as pacientes operadas durante a fase lútea mostraram taxas mais altas de sobrevida do que aquelas operadas na fase folicular. Todavia, os índices foram inferiores aos proporcionados pelos fatores prognósticos clássicos de estado axilar e diâmetro tumoral.Purpose: to offer new data for the conflicting reports which present different prognosis for patients with breast carcinoma, according to the timing of surgery in relation to the menstrual cycle. Patients and Methods: in a retrospective study on 451 premenopausal women with breast cancer, aged between 26 and 52 years, 130 cases were selected and followed for 60 months, at least. Sixty-eight were operated during the follicular phase and 62 in the luteal period, whose findings regarding clinical stages, axillary involvement and estrogen and progesterone hormonal receptor concentrations

Sobrevida postquirúrgica del carcinoma de pulmón de células no pequeñas en estadio I

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andy Rocha Quintana

2011-12-01

Full Text Available Fundamento: En el pronóstico del carcinoma de pulmón, es importante el diagnóstico durante los estadios iniciales, por la elevada sobrevida postquirúrgica que suele obtenerse. Objetivo: Caracterizar la sobrevida del carcinoma de pulmón de células no pequeñas en estadio I luego de tratamiento quirúrgico. Métodos: Estudio observacional, analítico y longitudinal, de pacientes operados de carcinoma de pulmón de células no pequeñas en estadio I, durante el período de 1982 a 1997 (33 pacientes, en el Hospital Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, y seguidos durante 10 años en dependencia de la sobrevida alcanzada individualmente. Fueron analizadas las variables edad, sexo, localización, histología y estadio del tumor, tipo de operación, sobrevida postquirúrgica a 1, 5 y 10 años. Resultados: Predominó el sexo masculino y la edad media fue 60,2 años. La sobrevida a los 5 años fue 69,7 % y a los 10 años de 48,5 %. Predominó el carcinoma epidermoide, siendo el carcinoma de células gigantes el de mejor pronóstico a los 5 años. La localización lobular del tumor presentó una mayor sobrevida a los 5 años sobre la hiliar, pero esta proporción se invirtió a los 10 años y más. El estadio Ia fue el de mejor probabilidad de sobrevida. Conclusiones: La mayoría de los pacientes son diagnosticados ya en etapas avanzadas de la enfermedad, donde ya el tratamiento quirúrgico ofrece esperanzas de sobrevida muy escasas. Por lo tanto, es necesario hacer énfasis en la profilaxis y diagnóstico oportuno como única solución a este flagelo de la humanidad.Post Surgical Survival for Stage I Non-Small Cell Lung CancerBackground: As part of the prognosis for lung carcinoma, diagnosis during initial stages is highly important given the high post surgical survival rates that are usually obtained. Objective: To characterize the survival of stage I non-small cell lung cancer after surgical treatment. Methods: An observational, analytical and

Rectal cancer survival in a Brazilian Cancer Reference Unit

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Romualdo da Silva Corrêa

2016-10-01

Full Text Available Colorectal cancer is one of the most common malign tumors in men and women all over the world. In spite of prevention advances in the last few years, worldwide incidence remains significant, about one million per year. Objectives: Evaluate rectal cancer survival in patients diagnosed and surgically treated at the Cancer Reference Unit at Rio Grande do Norte State, Brazil. Methods: Observational retrospective study composed by 135 patients assisted from 2007 to 2014 at Doctor Luiz Antonio Hospital, Natal, Brazil. Data were collected from the patient records revision and survival rates were calculated and analyzed by non-parametric Kaplan–Meier and Wilcoxon tests, respectively. All patients were submitted to surgical treatment, chemotherapy and/or radiotherapy. Results: Overall survival was 62% in seven years, while disease-free survival in one, three and five years was 91.7%, 75.5% and 72.1%, respectively. Conclusion: Overall survival and disease-free survival remained enhanced until the end of the study, suggesting that the treatment protocols used in the institution have shown to be effective. Resumo: O câncer colorretal é um dos tumores malignos mais comuns em homens e mulheres em todo o mundo. Apesar das melhorias na prevenção nos últimos anos, a incidência global ainda é expressiva, cerca de um milhão por ano. Objetivos: Avaliar a sobrevida do câncer de reto nos pacientes diagnosticados e tratados cirurgicamente na Unidade de Referência do Câncer no Rio Grande do Norte, Brasil. Métodos: Estudo observacional retrospectivo composto por 135 pacientes, compreendido no período de 2007 a 2014 no Hospital Dr. Luiz Antônio, Natal, Brasil. Os dados foram coletados através da revisão de prontuários e as sobrevidas foram calculadas e comparadas utilizando, respectivamente, os métodos não-paramétricos de Kaplan-Meier e teste de Wilcoxon. Todos os pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico, quimioterápico e radioter

Câncer de pulmão: histologia, estádio, tratamento e sobrevida Lung cancer: histology, staging, treatment and survival

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabiola Trocoli Novaes

2008-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os principais tipos histológicos, estádio, tratamento e sobrevida dos portadores de câncer de pulmão. MÉTODOS: Estudo retrospectivo a partir da análise dos prontuários de pacientes acompanhados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, num período de seis anos. RESULTADOS: De janeiro de 2000 a janeiro de 2006, foram acompanhados 240 doentes com câncer de pulmão, com predominância do sexo masculino (64%. O tipo histológico mais freqüente foi o carcinoma escamoso (37,5%, seguido pelo adenocarcinoma (30%, carcinoma neuroendócrino (19,6% e carcinoma de grandes células (6,6%. Apenas 131 pacientes (54,6% foram tratados. Destes, 52 pacientes (39,7% foram submetidos à quimioterapia exclusiva, 32 (24,4% realizaram quimioterapia associada à radioterapia e 47 (35,9% foram submetidos à cirurgia associada ou não à quimioterapia exclusiva e/ou radioterapia. Somente 27 pacientes (20,6% foram submetidos à cirurgia exclusiva.Em relação ao estadiamento, 34,4% apresentavam, no momento do diagnóstico, estádio IV, 20,6% estádio IIIB, 16,8% estádio IIIA e os outros 28,2% pertenciam aos estádios I e II. A sobrevida em cinco anos foi de 65% para o estádio I e 25% para os estádios remanescentes. CONCLUSÕES: O tipo histológico predominante foi o carcinoma escamoso e o de menor freqüência foi o carcinoma de grandes células. A maioria se encontrava em estádio avançado ao diagnóstico, estando nos estádios iniciais menos de 30% dos casos. Isto justifica a baixa sobrevida e a pequena quantidade de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico exclusivo, em comparação à maioria que foi submetida à quimioterapia exclusiva.OBJECTIVE: To analyze principal histological types of lung cancer, as well as the staging, treatment and survival of lung cancer patients. METHODS: This was a retrospective study based on the analysis of medical charts of patients treated at the Botucatu School of Medicine

Atresia biliar: a experiência Brasileira

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elisa de Carvalho

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as características epidemiológicas, clínicas e prognósticas de crianças com atresia biliar. MÉTODOS: Dados sobre portoenterostomia, transplante hepático (TxH, idade no último seguimento e sobrevida foram coletados dos prontuários de pacientes acompanhados em seis centros no Brasil (1982-2008 e comparados em relação às décadas do procedimento cirúrgico. RESULTADOS: Dos 513 pacientes, 76,4% foram submetidos a portoenterostomia [idade: 60,0-94,7 (82,6±32,8 dias] e 46,6% foram submetidos a TxH. Em 69% dos casos, o TxH foi realizado após a portoenterostomia, enquanto em 31% dos casos o TxH foi realizado como cirurgia primária. Os pacientes da região Nordeste foram submetidos a portoenterostomia mais tardiamente do que as crianças das regiões Sul (p = 0,008 e Sudeste (p = 0,0012, embora, mesmo nas duas últimas regiões, a idade no momento da portoenterostomia tenha sido superior ao desejável. Ao longo das décadas, houve aumento progressivo do número de TxH realizados. A sobrevida global foi de 67,6%. A sobrevida aumentou nas últimas décadas (anos 1980 versus 1990, p = 0,002; anos 1980 versus 2000, p 90 dias, respectivamente. Os pacientes transplantados apresentaram taxas de sobrevida mais elevadas (88,3%. A sobrevida de 4 anos com fígado nativo foi de 36,8%, inversamente correlacionada à idade no momento da portoenterostomia (54, 33,3, 26,6% para 90 dias, respectivamente. CONCLUSÕES: Este estudo multicêntrico demonstrou que o encaminhamento tardio das crianças portadoras de atresia biliar ainda é um problema no Brasil, influenciando a sobrevida destes pacientes. Estratégias que proporcionam o encaminhamento precoce estão sendo desenvolvidas com o objetivo de reduzir a necessidade de transplante hepático nos primeiros anos de vida.

Tumores desmoides: cuadro clínico y sobrevida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Díaz-Plasencia

1998-04-01

Full Text Available Objetivos: Identificar el cuadro clínico, la recurrencia y sobrevida quinquenal por tumor desmoide. Material y métodos: Analizamos 18 pacientes manejados en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, desde 1966 a 1994. Resultados: Los antecedentes más frecuentes fueron embarazo reciente (n=8, cirugía previa (n=3 y traumatismo (n=1. La edad promedio fue de 29.5 ± 16.7 años (rango, 5 meses a 75 años. El 50% de los casos se presentó en la tercera década de la vida. Hubo 6 hombres y 12 mujeres (H:M, 1:2.El síntoma y signo más común fue tumor (100%, acompañado por dolor (66.7%, impotencia funcional (22.2% y parestesias (16.7%. El diámetro tumoral promedio fue 10.9 ± 5.6 cm. Las neoplasias se localizaron en pared abdominal (n=12, cabeza - cuello (n=3 y miembros inferiores (n=3. El tratamiento más utilizado fue el quirúrgico (n=14, y la radioterapia se utilizó en 2 casos irresecables. En los 10 pacientes que tuvo seguimiento completo la tasa de recurrencia quinquenal fue de 33.3%, siendo ésta menor con el tratamiento quirúrgico (25% que con el radioterápico (50%. Además, hubo menor recurrencia con la cirugía amplia y radical (16.7% en comparación con la resección local simple (50%. La sobrevida quinquenal en la serie total fue de 87.5%, siendo ésta menor con el tratamiento quirúrgico (83.3% que con el radioterápico (100%. Conclusiones: La localización más frecuente de estos tumores estuvo en la pared abdominal. El tratamiento quirúrgico con un margen amplio de resección ofrece un mejor control local de los tumores desmoides. (Rev Med Hered 1998; 9:69-76 .

Cuadro clínico patológico y factores pronósticos de sobrevida en adultos con sarcomas de partes blandas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Díaz-Plasencia

1997-10-01

Full Text Available Objetivo: Identificar el cuadro clínico - patológico y algunos factores pronósticos que influyen en la sobrevida actuarial a 5 años. Material y métodos: Analizamos retrospectivamente información de 44 adultos portadores de sarcomas de partes blandas tratados en el Hospital Belén, Perú, desde 1967 a 1994. La estimación de la sobrevida fue hecha por el método de Kaplan - Meier y en el análisis univariado utilizamos el test de log - rank. Resultados: La edad promedio fue de 46 ± 19 años (límites, 16 a 85 años. Hubo 21 hombres y 23 mujeres (H:M, 0,9:1. Las molestias más frecuentes fueron tumor y dolor local. Las localizaciones más afectadas fueron las extremidades inferiores (52% y superiores (21%. De acuerdo a la clasificación UICC, 48% de los casos estuvieron en estadio II. 23 % en estadio III, 18 % en estadio IV y 11 % en estadio I. Los tipos histológicos predominantes fueron: Fibrosarcoma (34 %, liposarcoma (16 % y rabdomiosarcoma (14 %. Trece tumores (30 % fueron clasificados como grado 3, 24 (55% como grado 2 y 7 (16 % como grado 1. La sobrevida a 5 años fue de 54 % con cirugía sola (n=27, 11 % con cirugía más radioterapia y/o quimioterapia (n=13 y 0% con radioterapia y /o quimioterapia (n=4 (p< 0.01. La sobrevida a 5 años en la serie total fue 38 %. Fueron factores que influyeron en la sobrevida: Edad (p< 0.001, tiempo de enfermedad (p <0.001, estado ganglionar regional (p <0.001, grado histológico (p < 0.01, estadio clínico (p <0.001 y tipo de tratamiento (p <0.001. Conclusión: El tratamiento de elección para los sarcomas de partes blandas es la cirugía de amplio margen. (Rev Med Hered 1997; 8: 129-141.

Tempo até o transplante e sobrevida em pacientes com insuficiência renal crônica no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 1998-2002 Time to kidney transplantation in chronic renal failure patients in the State of Rio de Janeiro, Brazil, 1998-2002

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cynthia Braga da Cunha

2007-04-01

Full Text Available Neste estudo, descreveram-se as características dos 14.419 pacientes com insuficiência renal crônica tratados por hemodiálise no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, e analisou-se o tempo até a primeira realização do transplante no período de 1998 a 2002. Técnicas de análise de sobrevida como a análise não paramétrica de Kaplan-Meier e a modelagem semiparamétrica com o modelo de riscos proporcionais de Cox foram utilizadas. Além do modelo de sobrevida para transplante, o tempo até o óbito foi estimado para a comparação das estimativas dos dois modelos. Os resultados mostraram que, no período estudado, apenas 6,3% dos pacientes foram transplantados, 32,4% foram indicados e 6,3% inscritos na lista de espera. Observa-se que a probabilidade de transplante dos pacientes indicados, inscritos para o transplante e os que estão em uma faixa etária reduzida é maior. A diabetes mellitus possui um efeito redutor de 35% no risco de realização de transplante. Todas as estimativas apresentaram direções contrárias às obtidas pelo modelo de sobrevida para óbito.This study analyzes the characteristics of 14,419 chronic renal failure patients treated with hemodialysis and time to first kidney transplantation in the State of Rio de Janeiro, Brazil, from 1998 to 2002. Survival analysis methods were used, such as the Kaplan-Meier non-parametric method and the semi-parametric method with the Cox proportional hazards model. Besides the survival model for transplantation, time to death was analyzed to compare the two models' estimates. During the period studied, only 6.3% of patients received transplants, 32.4% were referred for transplantation, and 6.3% were included on the waiting list. Odds of transplantation were greater for those who had been referred, those on the waiting list, and younger patients. Diabetes mellitus reduced the probability of conducting transplantation by 35%. All the estimates showed directions opposite to those

Avaliação do tratamento dos nódulos do hepatocarcinoma nos pacientes em lista de espera para transplante hepático

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo Pilotto Domingues Sá

Full Text Available RESUMO Objetivo: comparar o resultado do transplante de fígado por hepatocarcinoma em pacientes submetidos ou não ao tratamento loco-regional e downstaging, em relação à sobrevida e risco de recidiva na fila de transplante. Métodos: estudo retrospectivo dos pacientes portadores de hepatocarcinoma submetidos a transplante hepático na região metropolitana de São Paulo, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2011, a partir de doador falecido. A amostra foi constituída de 414 pacientes. Destes, 29 foram incluídos na lista por downstaging. Os demais 385 foram submetidos ou não ao tratamento loco-regional. Resultados: as análises dos 414 prontuários demonstraram um predomínio de pacientes do sexo masculino (79,5% e com média de idade de 56 anos. O tratamento dos nódulos foi realizado em 56,4% dos pacientes em fila de espera para o transplante. O método mais utilizado foi a quimio-embolização (79%. Os pacientes submetidos ao tratamento loco-regional tiveram redução significativa no tamanho do maior nódulo (p<0,001. Não houve diferença estatística entre grupos com e sem tratamento loco-regional (p=0,744 e em relação à mortalidade entre pacientes incluídos no Critério de Milão ou ao downstaging (p=0,494. Conclusões: não houve diferença na sobrevida e ocorrência de recidiva associadas ao tratamento loco-regional. Os pacientes incluídos através do processo de downstaging apresentaram resultados de sobrevida comparáveis àqueles previamente classificados como Critério de Milão/Brasil.

Mortalidade global e cardiovascular e fatores de risco de pacientes em hemodiálise Mortalidad global y cardiovascular y factores de riesgo de pacientes en hemodiálisis Global and cardiovascular mortality and risk factors in patients under hemodialysis treatment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fátima Aparecida A. Almeida

2010-02-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Mortalidade global e cardiovascular (CV elevada de pacientes em hemodiálise. OBJETIVO: Avaliação da mortalidade global e CV e identificação do risco de pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: Estudo observacional, prospectivo. Estudados 334 pacientes em três anos. Desfechos primários: mortalidade global e CV. Sobrevida avaliada pelo método de Kaplan-Meier. Identificação de variáveis de risco pela Regressão de Cox, bi e multivariada. RESULTADOS: Foram estudados 189 (56,6% homens, idade 48,8 ± 14,2 anos, maioria de não brancos (295[88,3%] e com escolaridade de 0 a menor que 8 anos (211[63,2%]. Mortalidade total de 21,6% (72/334, 50% sobrevivendo 146 meses, e mortalidade CV de 41,7%(30/72, 75% sobrevivendo 141 meses. Na análise bivariada, o RR de óbito não cardiovascular (ONCV e CV aumentou com Idade >60 anos, Hb 126 mg/dl; de ONCV apenas, com baixa escolaridade, viuvez, Hb100 mg/dl, produto Ca x P 9,2 mg/dl; diminuiu com PA>140/90 mmHg (antes da sessão de HD e Ht>36%; de óbito CV apenas, aumentou com creatinina >9,4 mg/dl. Na análise multivariada, o RR de ONCV e CV aumentou com idade >60 anos e Hb126 mg/dl e o de ONCV com taxa de remoção de ureia na hemodiálise (Kt/V 60 anos e Hb126 mg/dl e ONCV Kt/VFUNDAMENTO: Mortalidad global y cardiovascular (CV elevada de pacientes en hemodiálisis OBJETIVO: Evaluación de la mortalidad global y CV e identificación del riesgo de paciente en hemodiálisis. MÉTODOS: Estudio observacional, prospectivo. Estudiados 334 pacientes en tres años. Desenlaces primarios: mortalidad global y CV. Sobrevida evaluada por el método de Kaplan-Meier. Identificación de variables de riesgo por la Regresión de Cox, bi y multivariada. RESULTADOS: Se estudiaron 189 (56,6% hombres, edad 48,8 ± 14,2 años, mayoría no blancos (295[88,3%] y con escolaridad de 0 a menor que 8 años (211[63,2%]. Mortalidad total de 21,6% (72/334, 50% sobreviviendo 146 meses, y mortalidad CV de 41,7% (30/72, 75

Transfusão de hemocomponentes em recém-nascidos de termo e prematuros

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Albiero A.L.

1998-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Comparar o consumo de hemocomponentes entre recém-nascidos (RN de termo (RNT e pré-termo (RNPT e correlacionar esse consumo ao tipo de tratamento dispensado à sua patologia: clínico ou cirúrgico; acidentes hemorrágicos e sobrevida. CASUÍSTICA E METODOLOGIA: 48 RNs classificados em dois grupos: 26 RNT e 22 RNPT receberam 251 unidades de hemocomponentes: 177 unidades de concentrado de hemácias (CH, 36 de concentrado de plaquetas (CP, 30 de plasma fresco congelado (PFC e oito de sangue total (ST, no período de 186 dias. Foi analisado o consumo de hemocomponentes em cada grupo, e na razão do número de RNs vivos por dia, até o 120º dia. RESULTADOS: O consumo médio de hemocomponentes foi de 7,31 unidades para RNPT e 3,46 para RNT. A análise de consumo diário revelou que a maior parte ocorreu em RNs sob tratamento clínico antes do 60º dia de vida (d.v. e que um aumento após o 86º d.v. pode ser atribuído a um aumento de cirurgias nessa fase. Os acidentes hemorrágicos predominaram em RNPT com plaquetometria inferior a 60.000/mm³. Foi constatada uma tendência inversamente proporcional entre o número de transfusões e a sobrevida. CONCLUSÕES: Os RNPT consumiram mais hemocomponentes que os RNT. Esse consumo estava ligado à patologia de base. Foi sugerido que a transfusão profilática de CP em RNPT poderia reduzir o número de hemorragias, além do consumo de CH nesse grupo. Mais de dez transfusões de hemocomponentes nos primeiros 120 d.v., em ambos os grupos, parece constituir marcador de mau prognóstico.

Significado prognóstico do linfonodo metastático N3 em carcinomas epidermóides de cabeça e pescoço

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ali Amar

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento da doença metastática em estádio avançado (N3 e sua relação com o prognóstico do carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço. MÉTODO: Foram revisados as informações de prontuários de 241 pacientes, com carcinoma espinocelular de boca, orofaringe, laringe e hipofaringe com metástases cervicais maiores que 6 cm (N3 submetidos à cirurgia e/ou radioterapia, no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis, Hosphel, São Paulo, de 1988 a 1998. Nos pacientes submetidos à cirurgia foi avaliada a radicalidade cirúrgica, macroscopicamente completa ou não, e naqueles tratados pela radioterapia, foi analisada a resposta do sítio primário e do pescoço imediatamente ao término do tratamento. A sobrevida livre de doença foi estimada pelo método de Kapplan Meier no grupo submetido à cirurgia. RESULTADOS: A irressecabilidade da lesão primária e metastática no pescoço justificou a indicação da radioterapia na dose média de 65 Gy, em 69 pacientes ocorrendo resposta completa no sítio primário em 24(36%, no pescoço em 12 (18%, e em ambos os sítios em 11 casos (16%. No grupo sumetido à cirurgia seguido de radioterapia, a dose média foi de 56 Gy. Dos 25 pacientes com ressecção macroscópica radical do pescoço, cinco (20% recidivaram, e dos cinco com ressecção incompleta e radioterapia, dois tiveram sobrevida de sete a 12 meses após o tratamento, quando foram perdidos de seguimento. A sobrevida livre de doença em dois anos neste grupo foi de 58%. CONCLUSÕES: Para pacientes com linfonodo metastático N3, o esvaziamento cervical seguido de radioterapia foi eficiente no controle regional da doença enquanto que nos inoperáveis, a radioterapia é um tratamento paliativo.

Fatores prognósticos em fibrose pulmonar idiopática Prognostic factors in idiopathic pulmonary fibrosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

ADALBERTO SPERB RUBIN

2000-09-01

Full Text Available Com o objetivo de avaliar quais fatores prognósticos são significativos na sobrevida de pacientes com fibrose pulmonar idiopática (FPI, foram estudados 117 casos com comprovação histológica da doença, internados no Pavilhão Pereira Filho entre 1970 e 1996. Todos os pacientes realizaram radiologia convencional de tórax, espirometria e preencheram um questionário padronizado no momento da internação. Foram também realizados medida da difusão (34 casos, capacidade pulmonar total (28, gasometria (106, lavado broncoalveolar (39, provas reumatismais (45 e tomografia computadorizada de tórax (24. Para uma análise mais específica, os pacientes foram dividos em dois grupos: grupo A (sobrevida até dois anos - 55 pacientes e grupo B (sobrevida maior que cinco anos - 24 pacientes, sendo estas características também analisadas de acordo com a significância em relação à sobrevida. Foram considerados fatores indicativos de pior prognóstico a idade avançada, a duração prolongada de sintomas, a gravidade da dispnéia, a redução da CVF, da DCO, da PaO2 e da SaO2, a intensidade do faveolamento e o grau de profusão do padrão reticular na TCAR. Estiveram também associados à menor sobrevida os valores menores de VEF1 e CPT. A utilização destes critérios de gravidade que apresentaram significância estatística, quando utilizados em conjunto, pode determinar uma avaliação prognóstica mais apurada em pacientes portadores de FPI, com implicações terapêuticas e sociais relevantes para seu manejo e acompanhamento.In order to evaluate which prognostic factors were significant to the survival of patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF, 121 histologically confirmed cases of the disease were studied at the Pereira Filho Hospital from 1970 to 1996. All patients were submitted to a standard thorax X-ray and spirometry and answered a standardized questionnaire when admitted to hospital. They also underwent diffusion tests (34

Plástica da valva mitral em portadores de febre reumática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo M. A. Pomerantzeff

1998-07-01

Full Text Available Objetivo: Analisar os resultados tardios da plástica da valva mitral em pacientes reumáticos. Casuística e Métodos: Durante o período de março de 1980 a dezembro de 1997, 201 pacientes portadores de insuficiência mitral secundária a febre reumática foram submetidos à plástica da valva mitral, no Instituto do Coração do HCFMUSP. A idade média foi de 26,9 ± 15,4 anos e 59,7% dos pacientes eram do sexo feminino. Outros diagnósticos estavam presentes em 67,7% dos pacientes, sendo o mais freqüente a insuficiência tricúspide (31,3%. As técnicas de plástica da valva mitral foram: anel de Carpentier em 75 (37,3%, anuloplastia com tira posterior de pericárdio bovino em 68 (33,8%, anuloplastia posterior segmentar em 16 (7,9%, ressecção quadrangular da cúspide posterior com plicatura do anel correspondente em 11 (5,5%, ressecção de segmento da cúspide anterior em 6 (3%, anuloplastia tipo De Vega em 6 (3%, Kay em 5 (2,5%, Reed em 4 (2% e outras em 10 pacientes. Técnicas associadas de plástica foram empregadas em 94 (46,8% pacientes, sendo a mais freqüente o encurtamento de cordas (48 pacientes - 23,9%. Cirurgias associadas foram realizadas em 113 pacientes (56,2%. As curvas actuariais de Kaplan-Meier foram comparadas através de análise de regressão linear. Resultados: A mortalidade hospitalar foi de 4 (2,0% pacientes, e as causas de mortalidade foram a falência de múltiplos órgãos em 2 (50% pacientes e o baixo débito cardíaco em 2 (50%. No pós-operatório tardio, 83,9% dos pacientes se encontravam em classe funcional I (NYHA. A sobrevida actuarial foi de 93,9 ± 1,9% em 125 meses. Vinte e três pacientes foram reoperados no pós-operatório tardio, com um intervalo médio de 35,7 meses. A sobrevida livre de reoperação foi 43,3 ± 13,7% em 125 meses. Analisando-se separadamente os pacientes segundo a faixa etária, no grupo menor de 16 anos (Grupo 1 a sobrevida actuarial foi de 91,3 ± 3,8%, contra uma sobrevida de

Global Convergence of the EM Algorithm for Unconstrained Latent Variable Models with Categorical Indicators

Science.gov (United States)

Weissman, Alexander

2013-01-01

Convergence of the expectation-maximization (EM) algorithm to a global optimum of the marginal log likelihood function for unconstrained latent variable models with categorical indicators is presented. The sufficient conditions under which global convergence of the EM algorithm is attainable are provided in an information-theoretic context by…

Duodenopancreatectomia: avaliação dos resultados em 41 pacientes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luiz Carlos Gomes Rocha

Full Text Available OBJETIVO: Apresentar os resultados do Hospital Israel Pinheiro - IPSEMG em 41 duodenopancreatectomias realizadas para neoplasias. MÉTODO: Foram coletados dados referentes a 41 pacientes submetidos a duodenopancreatectomias entre 1997 e 2004. A principal operação realizada foi a Whipple "clássica" sem preservação do piloro. A anastomose pancreático-jejunal foi realizada por meio de sutura ducto-mucosa. Foram analisadas a mortalidade e as complicações pós-operatórias. Para avaliar se havia diferença de resultados com a maior experiência da equipe, o estudo foi dividido em dois períodos de quatro anos cada: 1997 a 2000 e 2001 a 2004. RESULTADOS: As complicações pós-operatórias ocorreram em 58% dos casos e a mortalidade foi de 22%. As principais complicações foram pneumonia e infecção de ferida operatória. Quatro pacientes (10% evoluíram com fistulas pancreáticas, porém obteve-se sucesso com o tratamento conservador em todos os casos. A necessidade de hemotransfusão no peroperatório relacionou-se a um pior prognóstico. Observou-se uma redução das taxas de morbi-mortalidade no período de 2001 a 2004, entretanto sem significância estatística. Os pacientes apresentaram sobrevida global em cinco anos de 35% e de 26% quando considerados apenas aqueles com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. CONCLUSÕES: A duodenopancreatectomia é um procedimento cirúrgico complexo, com elevada morbi-mortalidade. Entretanto, com o aumento da experiência das equipes cirúrgica, anestésica e de medicina intensiva, observa-se uma redução nas taxas de complicação.

Análise de marcadores celulares e moleculares de imunorregulação em biópsias de aloenxerto renal

OpenAIRE

Carina Nilsen Moreno

2013-01-01

O transplante renal é atualmente o tratamento de escolha para pacientes com doença renal crônica em estágio 5, devido aos seus melhores resultados na morbimortalidade e melhor qualidade de vida dos pacientes, quando comparado com o tratamento dialítico. No entanto, apesar desses resultados positivos, a sobrevida dos enxertos renais em longo prazo não se modificou. As principais causas de falências tardias do transplante renal são as alterações crônicas do enxerto, caracterizadas por component...

Sintomas climatéricos e fatores associados em mulheres HIV soropositivas = : Menopausal symptoms and associated factors in HIV-positive women

OpenAIRE

Jeffrey Frederico Lui Filho

2013-01-01

Resumo: Introdução: Com o surgimento da terapia antirretroviral ocorreu significativa queda da mortalidade por doenças relacionadas ao HIV, transformando assim esta infecção em uma doença crônica. Com o envelhecimento, maior sobrevida da população infectada e, também, pelo surgimento de novos casos na faixa etária climatérica, tem havido aumento significativo na prevalência de mulheres portadoras desse vírus em idade mais avançada. Estudos atuais sugerem que estas mulheres experimentam a meno...

Chemotherapy versus best supportive care in stage IV non-small cell lung cancer, non metastatic to the brain Quimioterapia versus melhor tratamento de suporte em câncer de pulmão estádio clínico IV não metastático para o sistema nervoso central

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Agnaldo Anelli

2001-04-01

sobrevida global e na qualidade de vida em pacientes portadores de câncer de pulmão de células não pequenas, estádio IV, tratados com suporte clínico ou quimioterapia. PACIENTES: Entre fevereiro de 1990 e dezembro de 1995, 78 pacientes (pts portadores de câncer de pulmão de células não pequenas estádio IV foram admitidos. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo A (n=31 -- tratados com suporte clínico e grupo B (n=47, tratados com quimioterapia. RESULTADOS: A sobrevida mediana no grupo tratado com suporte clínico foi de 23 semanas (variando de 5-153 semanas e de 55 semanas no grupo tratado com quimioterapia (variando de 7,4 a 213 semanas, p= 0,0018 -- Qui-quadrada. Em ambos grupos, a incidência de internações hospitalares para a administração intravenosa de antibióticos e hemoderivados foi similar. Pacientes recebendo quimioterapia, foram estratificados entre àqueles que receberam mitomicina, vinblastina e cisplatina, n=25 e àqueles recebendo outros regimes (derivados de platina, associados à outras drogas, n= 22. Pacientes recebendo mitomicina, vinblastina e cisplatina, n=25 apresentaram uma incidência mais alta de neutropenia febril e tiveram atrasos mais longos entre os ciclos de quimioterapia, quando comparados aos pacientes do outro grupo. Pacientes recebendo mitomicina, vinblastina e cisplatina, n=25, também apresentaram uma pior sobrevida mediana (51 versus 66 semanas, p= 0,005 -- Qui-quadrado. CONCLUSÕES: Em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas, estádio IV, não metastático para os pulmões, o uso de quimioterapia aumenta a sobrevida de maneira estatisticamente significativa, quando comparado aos cuidados de suporte.

Glioma supratentorial de baixo grau em adulto: experiência com 23 pacientes operados Supratentorial low grade tumors in adults: an experience with 23 surgical cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Carlos Lynch

2004-06-01

Full Text Available Os astrocitomas e oligodendrogliomas supratentoriais dos adultos são tumores infrequentes. Analisamos retrospectivamente 23 pacientes com este tipo de neoplasia que foram operados entre 1986 e 2002. Não ocorreu nenhum óbito no pós-operatório. A sobrevida de 5 e 10 anos de todo o grupo foi 67 e 30% respectivamente, semelhante a outras experiências. Em 14 pacientes obtivemos a remoção completa da lesão (60,8% e em 9 (39,2% ocorreu remoção parcial do tumor. No subgrupo da ressecção total do tumor, 89% sobreviveram 5 anos e 45% alcançaram 10 anos de sobrevida, em contraste com o subgrupo da remoção parcial em que somente 35% alcançaram os 5 anos de sobrevida e nenhum, 10 anos. Devido aos efeitos deletérios da radioterapia, nós preferimos prescrevê-la apenas nos casos de recorrência tumoral.Low-grade supratentorial astrocytomas and oligodendrogliomas in adults are uncommon tumors of the central nervous system. We analyzed retrospectively 23 patients with this type of neoplasia, who were operated on between 1986 and 2002. There were no post-operative deaths. The survival rate at 5 and 10 years post-surgery for the entire sample was 67 and 30% respectively, similar to other outcomes. With 14 patients we achieved a complete removal of the lesion (60.8% and with 9 (39.2% partial removal of the tumor. In the sub-group which underwent total resection of the tumor, 89% survived 5 years and 45% attained 10 years of survival, in contrast with the sub-group that underwent partial removal in which only 35% attained 5 years of survival and none 10 years. Due to the deleterious effects of radiation therapy, we preferred to prescribe it only in cases of tumor recurrence.

Survival of Trypanosoma cruzi in sugar cane used to prepare juice Avaliação da sobrevida de Trypanosoma cruzi em cana de açúcar utilizada no preparo do caldo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adriana V.N. Cardoso

2006-10-01

Full Text Available Chagas disease can be transmitted to man by many different means, including contact with infected triatomine feces, blood transfusion, laboratory accidents, organ transplants, and congenital or oral routes. The latter mode has received considerable attention recently. In this assay, we evaluate the survival of Trypanosoma cruzi contaminating sugar cane used to prepare juice, as well as the viability and capacity for infection by the parasite after recovery. Thirty triatomines were contaminated with T. cruzi Y strain and 45 days later pieces of sugar cane were contaminated with the intestinal contents of the insects. The pieces were ground at different intervals after contamination (time = 0, 1, 4, 6, 12 and 24 hours and the juice extracted and analyzed. Different methods were used to show T. cruzi in the juice: direct analysis, hematocrit tube centrifugation and QBC, and experimental inoculation in 47 female BALB/c mice (five control mice and seven mice for each interval examined (five inoculated orally and two intraperitoneally. Positive results were found using the direct analysis and QBC methods for juice prepared up to 12 hours after initial contamination. However, by the centrifugation technique, positivity was found only up to four hours after contamination of the sugar cane. Inoculated animals showed parasitemia during a 14 day observation period, demonstrating the high survival rate of T. cruzi in sugar cane.A doença de Chagas pode ser transmitida ao homem através de vários mecanismos: fezes de triatomíneo infectado; transfusão sangüínea; acidente em laboratório; transplante de órgão; vias congênita ou oral convindo salientar que esta última tem motivado ocorrências recentemente. Neste estudo procuramos avaliar a sobrevida de Trypanosoma cruzi presente em cana de açúcar contaminada com o parasita, utilizada no preparo do caldo e, também, a viabilidade e a capacidade de infecção do parasita depois de ser recuperado

Interferon gamma increases survival in urine experimental cryptococcosis El Interferon gamma incrementa la sobrevida de un modelo experimental murino de criptococosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amadeo J. Bava

1995-10-01

Full Text Available Systemic disease by Cryptococcus neoformans (C. neoformans is a common opportunistic infection in immunodeficient patients. Cellular immunity seems to be the most important determinant of resistance. The aim of this study was to assess the effect of recombinant rat interferon gamma (IFN-gamma in murine cryptococcosis (Balb/c mice infected by IP route with the Rivas strain of C. neoformans, evaluating survival time, macroscopic and microscopic examination of the organs, and massive seeding of brain homogenate. IFN-gamma treatment, at a daily dose of 10,000 IU, did not modify significantly these variables when mice were challenged with a high inoculum (10(7 yeasts and treatment was delayed to 5 days after infection (median survival 21 days in control mice vs. 23 days in IFN-treated. Another set of experiments suggested that IFN-gamma treatment, at a dose of 10,000 IU/day, begun at the moment of infection could be useful (it prolonged survival from 20 to 28 days, although the difference did not achieve statistical signification. When used simultaneously with infection by 3.5 x 10(5 yeasts, IFN-gamma at 10,000 IU/day for 15 days significantly prolonged survival of mice (p = 0.004. These results suggest that, depending on the experimental conditions, IFN-gamma can improve survival of mice infected with a lethal dose of C. neoformans.Se evaluó la efectividad del interferon-gamma (IFN-gamma recombinante de rata en un modelo experimental de criptococosis desarollado en ratones Balb/C inoculados por vía intraperitoneal con la cepa Rivas de Cryptococcus neoformans (C. neoformans. Se tuvieron en cuenta el tiempo de sobrevida de los animales, el aspecto macroscópico de los órganos en la autopsia, la presencia de levaduras capsuladas en los tejidos y la siembra masiva de un homogenato de cerebro. El tratamiento con IFN-gamma, en dosis diarias de 10.000 UI, no modificó estos parámetros cuando la dosis infectante fue de 10(7 levaduras y el tratamiento se

<em> em> World Energy Balance Outlook and OPEC Production Capacity: Implications for Global Oil Security

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Azadeh M. Rouhani

2012-07-01

Full Text Available The imbalance between energy resource availability, demand, and production capacity, coupled with inherent economic and environmental uncertainties make strategic energy resources planning, management, and decision-making a challenging process. In this paper, a descriptive approach has been taken to synthesize the world’s energy portfolio and the global energy balance outlook in order to provide insights into the role of Organization of Petroleum Exporting Countries (OPEC in maintaining “stability” and “balance” of the world’s energy market. This synthesis illustrates that in the absence of stringent policies, <em>i.e>., if historical trends of the global energy production and consumption hold into the future, it is unlikely that non-conventional liquid fuels and renewable energy sources will play a dominant role in meeting global energy demand by 2030. This should be a source of major global concern as the world may be unprepared for an ultimate shift to other energy sources when the imminent peak oil production is reached. OPEC’s potential to impact the supply and price of oil could enable this organization to act as a facilitator or a barrier for energy transition policies, and to play a key role in the global energy security through cooperative or non-cooperative strategies. It is argued that, as the global energy portfolio becomes more balanced in the long run, OPEC may change its typical high oil price strategies to drive the market prices to lower equilibria, making alternative energy sources less competitive. Alternatively, OPEC can contribute to a cooperative portfolio management approach to help mitigate the gradually emerging energy crisis and global warming, facilitating a less turbulent energy transition path while there is time.

Advanced Hodgkin's lymphoma: results in 216 patients treated with ABVD in Brazil Linfoma de Hodgkin em estádio avançado: resultados do tratamento em 216 pacientes tratados com ABVD no Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luciana Britto

2010-01-01

pacientes foram tratados com o protocolo ABVD (doxorrubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina. A mediana do tempo de seguimento dos sobreviventes foi de 6,3 anos (1-11,8. Quinze pacientes morreram durante o tratamento de primeira linha. A probabilidade de sobrevida livre de progressão (SLP em cinco anos e a probabilidade de sobrevida global (SG em cinco anos foram de 69% e 83%, respectivamente. A SLP nos grupos de baixo risco e de alto risco, de acordo com o "International Prognostic Score", foi de 81% e 62% (p=0,003, respectivamente. A SG em cinco anos nos grupos de baixo risco e de alto risco foi de 89% e 78% (p=0,02, respectivamente. O presente estudo apresenta uma estimativa representativa dos resultados atuais do tratamento do LH avançado em instituições públicas no Brasil. Fica claro que o tratamento completo pode ser oferecido à grande maioria dos pacientes, embora aqueles com baixo status socioeconômico possam exigir atenção especial. Em vista das dimensões continentais do Brasil, com substancial heterogeneidade interregional, um registro nacional de pacientes com LH está sendo implementado.

Estudo da linfadenectomia radical comparada à linfadenectomia standard no tratamento cirúrgico do adenocarcinoma da papila de Vater

OpenAIRE

Albagli, Rafael Oliveira; Carvalho, Gustavo Santos Stoduto de; Mali Junior, Jorge; Eulálio, José Marcos Raso; Melo, Eduardo Linhares Rielo de

2010-01-01

OBJETIVO: avaliar a morbidade e a mortalidade cirúrgica em pacientes submetidos a gastroduodenopancreatectomia (GDP) com linfadenectomia padrão e radical para adenocarcinoma de papila, analisando os fatores prognósticos com relação à sobrevida global e livre de doença. MÉTODOS: foram analisados retrospectivamente no período de 1999 a 2007, no Serviço de Cirurgia Abdômino-Pélvica do INCa-RJ, 50 casos de GDP para adenocarcinoma da papila duodenal divididos em dois grupos de acordo com a linfade...

Resultado do tratamento cirúrgico das neoplasias do seio piriforme

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Costa Claudiney C.

2003-01-01

Full Text Available Os tumores da laringe e hipofaringe apresentam alta incidência no Brasil, sendo o sexto sítio mais comum entre os tumores malignos no sexo masculino. O diagnóstico inicial geralmente é realizado com lesões em estadio clínicos avançados diminuindo o sucesso do tratamento instituído. OBJETIVOS: Avaliar a evolução de 60 pacientes com carcinoma epidermóide de seio piriforme, considerando tratamento instituído, complicações e sobrevida estimada em 5 anos. FORMA DE ESTUDO: Estudo retrospectivo. MÉTODO: Os testes estatístico utilizados foram o método de Kaplan-Meier e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: Dos 60 pacientes, 43 foram submetidos a tratamento cirúrgico seguido de radioterapia. Atualmente 27,9% estão vivos sem doença, 11,6% vivos com doença, 9,4% mortos sem doença, 34,8% mortos com doença e perda de seguimento de 16,3%. A complicação pós-operatória mais freqüente foi a fístula cutânea. A recidiva local ocorreu em 5 pacientes, regional em 6, loco-regional em 3 e metástase à distância em 6. Não houve correlação entre margem cirúrgica comprometida e sobrevida em 20 pacientes com recidiva tumoral (Teste de Fisher. Aplicando a curva de sobrevida atuarial pelo método Kaplan-Meier, obtivemos média de sobrevida em 5 anos de 23,2 meses. CONCLUSÃO: A principal complicação pós-operatória foi a fístula cutânea, sendo tratada clinicamente. A margem cirúrgica comprometida não alterou o prognóstico, apesar de ser sempre um dos princípios da cirurgia oncológica. A principal falha no tratamento foi a recidiva locorregional. A curva de sobrevida atuarial (Kaplan-Meier em cinco anos apresentou média de 23,2 meses.

Tratamento do câncer de pequenas células de pulmão: doença limitada: resultados de uma única instituição Treatment of limited stage small-cell lung cancer: results from a single center

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Michael Jenwei Chen

2006-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Relatar os resultados de tratamento de pacientes com câncer de pulmão de pequenas células com doença limitada (CPPC-DL, num período de dez anos, numa única instituição, para controle de qualidade e comparação com dados de literatura. MATERIAIS E MÉTODOS: Entre janeiro de 1992 e dezembro de 2002, 101 pacientes portadores de CPPC-DL completaram tratamento em nossa instituição. Seus resultados foram revistos e incluíram quimioterapia, radioterapia, a seqüência dos dois tratamentos e o uso de irradiação profilática cerebral (PCI. A radiação foi administrada com dose mediana de 45 Gy em 1,8 a 2 Gy por fração. A dose mediana de PCI foi de 25 Gy em dez frações. RESULTADOS: O seguimento mediano foi de 50,6 meses e a idade mediana dos pacientes foi de 63 anos. Houve 85 mortes confirmadas, 5 pacientes foram perdidos de seguimento e 11 estavam vivos. O tempo de sobrevida mediano foi de 11 meses, a sobrevida global em dois e cinco anos foi de 25,5% e 10%, respectivamente. Não houve diferença significante na sobrevida global em dois ou cinco anos segundo a idade e sexo dos pacientes. Também não houve diferença significante na sobrevida global entre os pacientes que realizaram PCI ou não, ou foram tratados em dois períodos diferentes (1997-2002 vs. 1992-1996. CONCLUSÃO: Os resultados de tratamento dos pacientes portadores de CPPC-DL na nossa instituição refletem as constantes mudanças no manuseio do CPPC. Nossa sobrevida global em dois anos de 25,5% é semelhante a outros resultados uni-institucionais publicados, mas menor que os resultados de 47% a 54% recentemente publicados por grupos cooperativos.OBJECTIVE: To report the results of the treatment of patients with small-cell lung cancer with limited disease (SCLC-LD in a single institution during a 10-year period, for quality assurance and comparison with data from the literature. MATERIALS AND METHODS: Between January 1992 and December 2002, 101 patients with

Sobrevida a 5 años en relación al tipo histológico de cáncer de estómago.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Diaz Placencia

1995-10-01

Full Text Available Objetivo: Comparar parámetros clinico-patológicos, quirúrgicos y datos de sobrevida actuarial a 5 años en pacientes con cáncer de estómago sometidos a gastrectomía. Material y métodos: Es un estudio retrospectivo realizado en el Hospital de Belén del 1º de enero de 1966 al 31 de diciembre de 1991. Fueron incluidos 69 pacientes con tipo histológico intestinal y 68 de tipo difuso. El estadío clínico se determinó según la clasificación TNM de la UICC. Resultados: El tipo histológico intestinal fue mas frecuente que el difuso en los pacientes mayores de 40 años (p 5 cm. y la sobrevida de 5 años después de gastrectomía es similar a la del tipo intestinal. (Rev Med Hered 1995; 6: 175-181.

Transplante de fígado: indicação e sobrevida Liver transplantation: indication and survival

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Orlando de Castro-e-Silva Jr

2002-01-01

Full Text Available O sucesso dos transplantes de fígado certamente seria comprometido se a avaliação pré-operatória dos pacientes não fosse realizada de forma adequada. Isto se justifica devido ao reconhecimento de que o sucesso da cirurgia depende, em princípio, do diagnóstico da doença de base, da determinação de sua extensão e do grau de repercussão sistêmica. No final das décadas de setenta a noventa os progressos da hepatologia na identificação das hepatites virais e no manejo da ascite e da síndrome hepatorrenal melhoraram sobremaneira a expectativa de vida do doente portador de doença hepática crônica. Mas, sem dúvida o transplante ortotópico do fígado (TOF foi o espetacular avanço da hepatologia moderna. Atualmente o transplante é um tratamento eficaz das hepatopatias crônicas, e o índice de sobrevivência global aos 3 anos é ao redor de 80%. É, portanto, uma alternativa de tratamento indicada nos casos terminais, onde a mortalidade com tratamentos conservadores pode atingir até 70% ao final de 12 meses. Neste artigo, os autores comentam aspectos do TOF, relacionados à indicação e a sobrevida.The success of liver transplantation would be certainly compromised if the pre-operative evaluation was not adequately performed. The success of the liver transplantation depends on the diagnosis of the underlying hepatic disease, the determination of its extension and the degree of systemic repercussion. In the last 30 years, the progress in hepatology, the identification of viral hepatitis and the better management of ascitis and hepatorenal syndrome have increased the life expectancy of patients with chronic liver failure. Undoubtedly, orthotopic liver transplantation represents a great advance in modern hepatology. Nowadays, liver transplantation represents a valid therapeutic option for chronic liver diseases with (and presents a mean survival rate of about 80% in 3 years. Thus, it is an indicated treatment in situations where

Fluxos de radiação solar global em vinhedos de altitude de São Joaquim-SC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia Guimarães Camargo Campos

2013-09-01

Full Text Available O presente trabalho teve como objetivo avaliar e quantificar a partição de energia solar em cultivos de videira (Vitis vinifera L. em São Joaquim-SC. Consideraram-se três diferentes posicionamentos dos sensores de radiação solar global: voltados para leste, oeste e no topo do dossel. Observou-se que, em plantas de videira conduzidas em espaldeira e posicionadas no sentido norte-sul, o ciclo diurno de radiação solar global apresentou características diferentes entre as faces leste e oeste do dossel, tanto em relação à disponibilidade, quanto à intensidade de radiação. Verificou-se que é em torno das 10 h que ocorre a maior disponibilidade de radiação solar na face leste (363W.m-2 e na face oeste ocorre próximo das 16 h (290W.m-2. A máxima disponibilidade de radiação solar global no topo do dossel é registrada próximo das 13 h (612W.m-2. Cerca de 30% a 40% da radiação solar global incidente está disponível nas faces leste e oeste do dossel, com valor superior para a face o leste. Na região de estudo, observou-se maior disponibilidade de radiação solar global nos meses de novembro e dezembro, período que correspondeu ao maior crescimento dos ramos da videira.

Sobrevida e processos infecciosos em pacientes com AIDS: análise de acordo com os níveis séricos iniciais de vitamina A Survival and infectious processes in pacients with AIDS: analysis according to inicial serum vitamin A levels

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Fernando de Castro Figueiredo

2001-10-01

Full Text Available Pacientes com Aids (n=39 foram acompanhados por um período máximo de 36 meses, após os quais se analisou os tipos e topografias das complicações infecciosas apresentadas e a sobrevida dos mesmos, correlacionado-se esses parâmetros com os níveis de vitamina A que apresentavam no início do seguimento clínico. Vinte e um (53,8%pacientes tinham níveis de retinol no soro abaixo de 1,6mimol/L, dos quais 12 (57% abaixo de 1,05mimol/L. Não houve associação de carência de vitamina A com os tipos ou topografias das complicações infecciosas que ocorreram durante o período de seguimento. Muito embora a sobrevida média no final dos 36 meses tenha sido semelhante nos dois grupos, os pacientes com carência de retinol apresentaram menor probabilidade de sobrevida nos primeiros 24 meses de acompanhamento (8,44 meses x 16,42 meses; p= 0,003.Patients with Aids (n = 39 were followed up for a maximum period of 36 weeks, after which the types and topographies of infectious complications presented and patient survival were analyzed and correlated with the vitamin A levels presented by the patients at the beginning of clinical follow-up. Twenty-one (53,8% patients presented serum retinol levels below 1.6mumol/L, 12 (57% of whom had values lower than 1.05mumol/L. There was no correlation between low serum vitamin A levels and the types or topographies of the infectious complications that occurred during the follow-up period. Although mean survival at the end of the 36 months follow-up period was similar for the two groups, patients with retinol deficiency presented a lower probability of survival during the first 24 months of follow-up compared to patients without hypovitaminosis A (8.44 x 1.42 months; p = 0.003.

LGBT world championships: sexualized ghettos in global scale? Competições esportivas mundiais LGBT: guetos sexualizados em escala global?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Wagner Xavier de Camargo

2011-12-01

Full Text Available Ghettos are marginal territories, in which ethnic, religious, social and sexual minorities were encapsulated and segregated throughout History. Crossed by flows and tensions on movement in the global landscape, such spaces should be reanalyzed under a global perspective. Aiming to reflect on marginal territories of gender linked to LGBT sports events, this article has tried to re-think the concept of the ghetto from the "Chicago School", and analyze it according to new lenses, applied to two global and specific LGBT world championships (Gay Games and World OutGames. It was noticed that the occurrence of them and the expectations around "possibilities of ejaculation" of bodies, genders, sexualities, and desires, connected to the sports' world itself, open up the perspective that such events will perform a kind of "sexualized ghettos", i.e., territorialized spaces from sexual desires' practices, in the logic of a global circulation of desires, bodies and capitals.Os guetos são espaços circunscritos e marginais nos quais, ao longo da história, minorias religiosas, sociais, étnicas e sexuais foram encapsuladas e segregadas. Atravessados por fluxos e tensões em movimento do global landscape, tais territórios devem ser revisitados sob a ótica da globalização. Com o propósito de analisar territorialidades marginais de gênero atreladas a eventos esportivos LGBT, este artigo buscou ressemantizar o conceito de gueto da "Escola de Chicago" e repensá-lo segundo novas perspectivas analíticas, aplicadas a duas competições esportivas mundiais (Gay Games e World OutGames voltadas para o público LGBT. Percebeu-se que a ocorrência dessas competições e as expectativas em torno de "capitais ejaculantes" de corpos, sexos, desejos e sexualidades vinculados ao esporte abrem a perspectiva de que tais torneios performatizem "guetos sexualizados", isto é, espaços territorializados de práticas itinerantes de desejos, na lógica de uma circulação em

Mentalidade Global e RH Internacional em Empresas Multinacionais Brasileiras do Segmento de Construção Pesada.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arnaldo José França Mazzei Nogueira

2013-12-01

Full Text Available O objetivo central deste trabalho foi pesquisar a mentalidade global e as políticas de recursos humanos internacionais em duas empresas brasileiras do segmento da construção pesada. As perguntas que orientaram a pesquisa foram: o que determina a mentalidade global e como sustentá-la? As multinacionais brasileiras reconhecem a mentalidade global como fator estratégico para o negócio e adotam políticas de recursos humanos para desenvolvê-la? Qual é a visão dos gestores sobre estes processos? O artigo examina os referenciais teóricos mais importantes sobre a mentalidade global e os processos de recursos humanos internacionais; a seguir, são explicitados os procedimentos metodológicos da pesquisa, que incide sobre duas empresas, selecionadas a partir do ranking das transnacionais brasileiras realizado pela Fundação Dom Cabral. Os resultados do estudo revelaram que, apesar de as empresas em foco possuírem grande experiência de atuação global, não adotavam políticas de recursos humanos internacionais consistentes que facilitassem o desenvolvimento e a manutenção da mentalidade global de seus gestores. A análise comparativa dos depoimentos apontou que os gestores das duas empresas posicionavam-se em estágios diferentes em termos de mentalidade global: na Camargo Corrêa, a orientação etnocêntrica; na Norberto Odebrecht, a orientação regiocêntrica ou policêntrica. Embora as conclusões deste trabalho não possam ser generalizadas, por se tratar de estudos de casos, suas maiores contribuições são serem derivadas de um estudo original da mentalidade global dos gestores brasileiros e a descoberta do papel ainda incipiente das políticas de recursos humanos internacionais no desenvolvimento dessa mentalidade global.

Valor prognóstico da variabilidade da frequência cardíaca e da eletrocardiografia ambulatorial em cães Boxer com cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito

Directory of Open Access Journals (Sweden)

P.P.C. Chamas

Full Text Available RESUMO A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD é uma importante causa de morte súbita em cães da raça Boxer. A validação de fatores prognósticos para essa doença auxiliaria na detecção de animais mais gravemente afetados e sua exclusão dos programas de reprodução. O objetivo deste estudo foi avaliar o valor prognóstico da presença de manifestações clínicas, dos índices de variabilidade de frequência cardíaca (VFC e das arritmias supraventriculares ou ventriculares registradas à monitorização eletrocardiográfica com Holter na sobrevida de cães Boxer em diferentes estágios da CAVD. Essas variáveis foram analisadas, de forma prospectiva, em 69 cães Boxer, divididos em cinco grupos: cães Boxer controle (grupo CB, 300 VPC/24 horas, n=19, cães Boxer com CAVD e disfunção sistólica sem insuficiência cardíaca congestiva (grupo SDB sem ICC, n=6 e com ICC (grupo SDB com ICC, n=8. A análise estatística compreendeu teste ANOVA, correlação de Pearson e análise de riscos proporcionais de Cox. Comparando-se com o grupo CB, não foi encontrada diminuição nos índices de VFC nos grupos SB, ARVC ou SDB sem ICC; por outro lado, o grupo SDB com ICC apresentou diminuição desses índices. Não houve relação entre os índices de VFC e a morte de origem cardíaca; porém, a presença de síncopes com ou sem sinais clínicos de ICC e o número de episódios de taquicardia ventricular (TV correlacionaram-se com a sobrevida dos animais. Estes resultados permitem concluir que a presença de sinais clínicos de ICC, a presença de síncopes e o número de TV ao Holter apresentam valor prognóstico de sobrevida em cães Boxer com CAVD.

Outcome of sporadic amyotrophic lateral sclerosis treated With non-invasive ventilation and riluzole Sobrevida en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica esporádica tratados con ventilación no invasiva y riluzole

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martín Sívori

2007-08-01

Full Text Available Sporadic amyotrophic lateral sclerosis (sALS is a progressive degenerative motor neuron disorder lacking specific treatment. Riluzole is the only drug able to modestly slow down the course of the disease. Respiratory insufficiency is the main cause of death; non invasive ventilation (NIV has shown to improve survival. Our aim was to evaluate the effect of NIV and riluzole on survival. Ninety seven patients with a diagnosis of sALS were assessed and followed up for 60 months. Twenty nine patients received NIV and 68 did not (nNIV. Overall median survival In the NIV group was 15.41 ± 7.78 months vs. 10.88 ± 7.78 months in the nNIV group (p= 0.028. Median survival time was not different in patients receiving riluzole (n=44, as compared with those who did not (n=53, although at month 4th and 5th riluzole treated patients showed a modest benefit. In those who only received NIV (n=11 or only riluzole (n=26, survival time was 13.45 ± 13.44 months and 11.19 ± 7.79 months, respectively. Patients who received both NIV and riluzole (n=18 had a median survival time of 16.61 ± 10.97 months vs. 10.69 ± 7.86 months for those who received only supportive treatment (n=42 (p= 0.021. NIV improved survival in our series of patients. Riluzole did not show any significant impact on survival when employed as the only therapy. Patients receiving both treatments simultaneously had a significant longer survival.La esclerosis lateral amiotrófica esporádica (sALS es una enfermedad degenerativa para la que no existe tratamiento etiológico eficaz. El riluzole prolonga poco la sobrevida. La principal causa de muerte es la insuficiencia respiratoria. Uno de los tratamientos para esta última es la ventilación asistida no invasiva (NIV con equipos de doble nivel de presión. El objetivo de este trabajo fue determinar el impacto en la sobrevida de estos enfermos combinando ventilación no invasiva y riluzole. Se evaluaron y siguieron durante 60 meses 97 pacientes con

Prognóstico de pacientes com tumor de Wilms unilateral no Rio de Janeiro, 1990-2000 Prognosis for patients with unilateral Wilms' tumor in Rio de Janeiro, Brazil, 1990-2000

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marilia Fornaciari Grabois

2005-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a sobrevida e os principais fatores prognósticos entre os pacientes com tumor de Wilms unilateral. MÉTODOS: A coorte de estudo incluiu 132 casos de tumor de Wilms unilateral em menores de 15 anos de idade matriculados em serviço de oncologia pediátrica, de janeiro de 1990 a dezembro de 2000. Curvas de sobrevida foram confeccionadas utilizando-se o método de Kaplan-Meier e fatores prognósticos foram analisados pelo modelo de riscos proporcionais de Cox. RESULTADOS: A estimativa de sobrevida global em cinco anos foi 84,6%. As probabilidades de sobrevida para os estádios I, II, III e IV foram de 100%; 94,2%; 83,2% e 31,3%, respectivamente. A taxa de sobrevida para os pacientes com: histologia favorável foi de 89,4%, para aqueles com anaplasia focal 66,7 % e com anaplasia difusa 40%. Todos os pacientes com doença em estádio IV e anaplasia difusa foram a óbito (n=4. Todos os pacientes com doença em estádio I, independente da histologia, permaneceram vivos até o final do período de seguimento. CONCLUSÕES: Entre as variáveis escolhidas para o modelo final apenas o estadiamento e a histologia permaneceram associados ao elevado risco de óbito enquanto que os casos na faixa etária entre 24 e 47 meses apresentaram melhor prognóstico que os demais. Esses resultados mostram a importância do diagnóstico em fases iniciais da doença e que a histologia é fundamental para orientar a terapia adequada.OBJECTIVE: To analyze the survival and the main prognostic factors among patients with unilateral Wilms' tumor patients. METHODS: The study cohort included 132 patients with unilateral Wilms' tumor aged under 15 years, who were enrolled in a pediatric oncology service. Survival curves were calculated using the Kaplan-Meier method and the prognostic factors were analyzed using the Cox proportional hazards model. RESULTS: The overall survival rate for five years was 84.6%. The survival probabilities for disease in stages I, II

Transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas em leucemias agudas: a experiência de dez anos do Hospital das Clínicas da UFMG Allogeneic hematopoietic stem cells transplantation in acute leukemia: ten years of experience in the Hospital das Clínicas - UFMG

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosana M. Lamego

2010-01-01

Full Text Available As leucemias agudas são doenças com alta morbimortalidade para as quais o transplante alogênico de medula óssea é uma opção terapêutica eficaz. Neste artigo, relatamos a experiência de um centro brasileiro com pacientes apresentando leucemia aguda que receberam um enxerto de medula óssea ou células-tronco periféricas de um doador familiar HLA idêntico no período de julho de 1995 a dezembro de 2005. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, analisando dados de 125 pacientes com mediana de idade de 28,7 anos. Oitenta e um pacientes (64,8% apresentavam leucemia mieloide aguda; 38 (30,4%, leucemia linfoide aguda; e seis (4,8%, leucemia bifenotípica. Trinta e dois pacientes encontravam-se em primeira remissão completa, 23 em segunda remissão e 70 com doença avançada (refratários, recidivados ou além da segunda remissão. A sobrevida global estimada em 10 anos foi de 22,9%. Em relação à situação clínica do paciente no momento do transplante, a sobrevida global em dez anos foi de 56,3% para pacientes em primeira remissão, 38% para os pacientes em segunda remissão, e 3,7% para os pacientes com doença avançada. Considerando-se os pacientes transplantados em primeira e segunda remissão, a evolução foi semelhante aos dados disponíveis na literatura. Entretanto, os resultados dos pacientes transplantados em fase avançada foram ruins, devendo-se discutir o papel do transplante para este grupo.Acute leukemias are a group of diseases with high morbimortality. Allogeneic bone marrow transplantation is an efficacious therapeutic option for their treatment. We report the experience of a Brazilian center in respect to acute leukemia patients who received a bone marrow or peripheral blood allograft from a HLA-matched sibling from July 1995 to December 2005. Data were retrospectively collected. The median age of the 125 patients included in the study was 28.7 years. Eighty-one patients presented with acute myeloid leukemia

Cirurgia Paliativa em Pacientes com Tumor Periampular Irressecável: Estudo Retrospectivo de 5 Anos em um Hospital em São José dos Campos – SP Surgical Palliation in Patients with Unresectable Periampullary Tumor: a Retrospective Study of 5 Years in a Hospital in the City of São José dos Campos - SP

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Henrique Gomes Torres

2013-12-01

Full Text Available Objetivo: Avaliar diferentes métodos paliativos quanto a sua resolução, complicações e sobrevida em pacientes com tumor periampular irressecável. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo com análise dos prontuários de pacientes com tumor periampular irressecável e que foram submetidos a procedimento paliativo no Hospital Municipal Dr José de Carvalho Florence nos últimos cinco anos. Resultados: O principal tumor periampular foi o de cabeça de pâncreas, com incidência de 94%, acometendo pacientes com média de 66 anos, sem preferência por sexo. Os procedimentos mais realizados foram derivação biliar e colocação de endoprótese através de colangiopancreatografia endoscópica retrógrada, apresentando sobrevidas de 586 e 56 dias, respectivamente. Conclusão: A coledocojejunostomia foi o procedimento mais realizado e apresentou menor tempo de internação e maiores sobrevida e tempo de permanência anictérico. Pneumonia foi a complicação mais frequente. Objective: To evaluate different palliative methods concerning its resolution, complications and survival in patients with unresectable periampular tumor. Materials and methods: Retrospective study analysing records of patients with unresectable periampullary tumor and who underwent palliative procedure in the Hospital Municipal Dr José de Carvalho Florence in the past five years. Results: The main periampullary tumor was the head of the pancreas, with an incidence of 94%, affecting patients with an average of 66 years old, regardless of gender. The most common procedures were bypass and biliary stent, with survival rates of 586 and 56 days, respectively. Conclusion: Coledocojejunostomy was the procedure which was the most often performed and showed a shorter hospital stay and longer survival time and time without jaundice. Pneumonia was the main complication.

Transplante de células-tronco hematopoéticas em linfoma Hodgkin Stem cell transplantation in Hodgkin lymphoma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rosane I. Bittencourt

2010-05-01

Full Text Available O linfoma Hodgkin(LH é uma malignidade hematológica que conta com um armamentário terapêutico selecionado de acordo com o estadiamento e a classificação prognóstica de cada doente. A sobrevida dos pacientes tratados para o LH clássico vem aumentando significativamente, com taxas de cura entre 80%-85%. Entretanto, 20%-25% são refratários aos tratamentos iniciais e cerca de 30% recaem após ter alcançado resposta completa. Os pacientes considerados com falha à terapia de primeira linha ainda têm uma segunda chance de cura se apresentarem quimiossensibilidade aos esquemas de salvamento, seguido por uma das modalidades de transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH. O TCTH autólogo representa uma estratégia atrativa para os pacientes com LH que falham ao tratamento convencional de primeira linha. Os resultados em termos de sobrevidas livre de doença e global são superiores aos esquemas de salvamento com quimioterapia convencional. Este procedimento tem finalidade curativa para 50% dos pacientes em segunda remissão quimiossensíveis e pode levar a remissões duráveis naqueles com mais de duas linhas de terapia. Atualmente, o TCTH alogênico, basicamente com condicionamento de intensidade reduzida (RIC, está indicado em pacientes com recaída precoce após o TCTH autólogo ou em pacientes bastante jovens com refratariedade a mais de duas linhas de tratamento convencional.Hodgkin's Lymphoma is a hematologic malignancy with a wide range of therapeutic options that must be chosen according to the stage and the prognostic classification of each patient. The overall survival of patients treated for classic Hodgkin's Lymphoma is increasing significantly, with current cure rates being between 80% and 85%. Nevertheless, 20% to 25% are refractory to the initial treatment and about 30% relapse after having reached a complete response. Patients that have failed standard therapy still have a second chance of cure if they present

Colorectal cancer: comparative analysis of clinical and pathological characteristics in patients aged above and below 45 years of age and impact on prognosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joana Sofia Gomes Pestana

2016-10-01

grupos. No grupo mais jovem, relativamente ao tipo histológico ocorreu predomínio significativo de tumores com componente mucinoso e células em anel de sinete (p = 0,001, mas sem diferença ao nível da sobrevida global e sobrevida livre de doença. Conclusão: Neste estudo, o CCR em idades mais jovens revelou características semelhantes às dos pacientes mais idosos. Keywords: Colorectal cancer, Age, Clinicopathological features, Survival, Palavras-chave: Câncer colorretal, Idade, Características clínicas e anatomopatológicas, Sobrevida

Atividade antiproliferativa e antineoplásica de flavonóides da espécie Brosimum acutifolium em modelo de glioblastoma in vitro

OpenAIRE

MAUÉS, Luis Antônio Loureiro

2013-01-01

Dentre os tumores que acometem o sistema nervoso, o glioblastoma multiforme (GBM), destaca-se por seu alto grau de agressividade e baixo prognóstico, apresentando em média uma sobrevida de 15 meses a partir do diagnóstico. O presente estudo objetivou investigar a atividade antiproliferativa e antineoplásica de quatro flavonoides isolados da espécie Brosimum acutifolium (Huber), duas flavanas: 4’-hidroxi-7,8-(2”,2”-dimetilpirano) flavana (BAS-1) e 7,4’-dihidroxi-8,(3,3-dimetilalil)-flavana, (B...

Substituição valvar em idosos com biopróteses de pericárdio bovino: resultados tardios de 12 anos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

BRANDÃO Carlos Manoel de Almeida

1999-01-01

Full Text Available O objetivo do trabalho é analisar os resultados tardios da substituição valvar em pacientes idosos com a utilização de biopróteses de pericárdio bovino no Instituto do Coração em São Paulo. No período de março de 1982 a dezembro de 1995, foram implantadas 463 biopróteses de pericárdio bovino FISICS-INCOR em 432 pacientes com idade superior a 65 anos. A idade média foi de 70,3 ± 4,3 anos e 58,1% eram do sexo masculino. Foram realizadas 286 substituições da valva aórtica, 144 da valva mitral, 16 duplas substituições mitro-aórticas e 1 tricúspide. Houve procedimentos associados em 158 (36,6% pacientes, sendo o mais freqüente a revascularização do miocárdio (19,2%. A mortalidade hospitalar foi de 12,2% (53 pacientes, sendo 18,7% para o grupo mitral, 7,7% para o grupo aórtico e 18,8% para o mitro-aórtico. As taxas linearizadas para os eventos calcificação, tromboembolismo, rotura, escape pára-valvar e endocardite foram, respectivamente, 0,4%; 0; 0,8%; 0,1% e 0,1% pacientes-ano. A sobrevida actuarial no grupo aórtico foi de 32,4 ± 15,5% em 12 anos, livre de endocardite de 100%, livre de calcificação de 98,3 ± 1,7%, livre de rotura de 91,6 ± 4,8%, livre de escape pára-valvar de 99,5 ± 0,5% e livre de reoperação de 89,6 ± 4,9%, em 12 anos. A sobrevida actuarial no grupo mitral foi de 14,5 ± 11,5% em 12 anos, livre de endocardite de 97,8 ± 2,2%, livre de calcificação de 98,0 ± 2,0%, livre de rotura de 91,7 ± 5,0%, livre de escape pára-valvar de 100% e livre de reoperação de 87,9 ± 5,5% em 12 anos. Não houve tromboembolismo. No período pós-operatório tardio, 293 (87,7% pacientes encontram-se em classe funcional I (NYHA. Concluímos que os resultados tardios com a utilização de biopróteses de pericárdio bovino FISICS-INCOR foram satisfatórios em pacientes idosos.

Fatores clínicos e anatomopatológicos que influenciam a sobrevida de pacientes com câncer de mama e derrame pleural neoplásico Clinical and pathological factors influencing the survival of breast cancer patients with malignant pleural effusion

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Giovana Tavares dos Santos

2012-08-01

Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar os fatores clínicos e anatomopatológicos que possam influenciar o prognóstico de pacientes com câncer de mama e sintomas clínicos de derrame pleural neoplásico. MÉTODOS: Trata-se de um estudo clínico de coorte, no qual foram analisados os prontuários médicos de pacientes que receberam diagnóstico de derrame pleural neoplásico entre 2006 e 2010. Por meio da análise dos prontuários, identificamos as pacientes com história de câncer de mama. Para essas pacientes, coletamos dados anatomopatológicos relacionados ao tumor primário e dados citopatológicos relacionados à metástase pleural. RESULTADOS: Das 145 pacientes avaliadas, 87 (60% apresentaram, no exame citológico, resultado positivo para células neoplásicas no líquido pleural; além disso, 119 (82% apresentaram tipo histológico ductal. O fenótipo triplo-negativo foi observado em 25 pacientes (17%, as quais apresentaram o pior prognóstico, com queda acentuada na curva de sobrevida. Das 25 pacientes, 20 (80% evoluíram a óbito durante o período de seguimento (até junho de 2011. A sobrevida média após a identificação de derrame pleural neoplásico foi de 6 meses. CONCLUSÕES: Em pacientes com câncer de mama triplo-negativo e exame citológico com resultado positivo para células neoplásicas no líquido pleural, o prognóstico é ruim e a sobrevida é menor.OBJECTIVE: The objective of this study was to identify the clinical and pathological factors that can influence the prognosis of breast cancer patients with clinical symptoms of malignant pleural effusion. METHODS: This was a clinical cohort study, in which we analyzed the medical charts of patients diagnosed with malignant pleural effusion between 2006 and 2010. By examining the charts, we identified the female patients with a history of breast cancer. For those patients, we collected pathology data related to the primary tumor and cytopathology data related

Avaliação inicial do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência na Cidade de Porto Alegre

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gladis Semensato

2011-03-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Os Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU no Brasil têm resultados imediatos pouco conhecidos. OBJETIVO: Avaliar os preditores clínicos de sobrevida dos pacientes em parada cardiorrespiratória (PCR no ambiente não hospitalar atendidos pelo SAMU de Porto Alegre. MÉTODOS: Estudo observacional e prospectivo. Os desfechos avaliados foram sobrevida em 30 dias e até a alta hospitalar, além de escore do Cerebral Performance Category (CPC I-II. RESULTADOS: De janeiro a outubro de 2008, foram atendidos 593 pacientes em PCR não traumática e foram realizadas 260 tentativas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP. Houve sucesso inicial em 52 (20,0% casos, estando 16 pacientes vivos no 30º (6,0% dia, 10 tendo recebido alta hospitalar (3,9%, sendo que 6 (2,3% com escore CPC I-II. A PCR no domicílio associou-se inversamente com a sobrevida no 30º dia (p = 0,001 e na alta hospitalar (p = 0,02. Um ritmo inicial "chocável" (p = 0,008 associou-se à sobrevida aos 30 dias. O intervalo tempo-resposta e tempo colapso até início da RCP foram significativamente menores em sobreviventes aos 30 dias. Em análise multivariada, foram preditores independentes de mortalidade aos 30 dias um ritmo inicial chocável (razão de chance [RC] = 0,28 e intervalo de confiança [IC] de 95,0% = 0,10 - 0,81; p = 0,02 e PCR no domicílio (RC = 3,0 e IC 95,0% = 1,04 - 8,7; p = 0,04. CONCLUSÃO: O atendimento pré-hospitalar da PCR em Porto Alegre tem resultados limitados, porém equiparáveis a outras localidades internacionais. É necessário o reforço de cada elo da corrente da sobrevivência para aperfeiçoar o atendimento pré-hospitalar, visando melhora de resultados clinicamente relevantes.

Coartação de aorta em crianças até um ano: análise de 20 anos de experiência

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lorier Gabriel

2005-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Revisão da experiência com diversas técnicas de correção empregadas, nos últimos 20 anos, em crianças menores de um ano de idade. MÉTODOS: No período de 1978 a 1998, foram operados 148 pacientes (pc consecutivos com coartação de aorta (CoAo com até um ano de idade, com ou sem defeitos intracardíacos associados. A idade apresentou mediana de 50 dias, 92 pc do sexo feminino (62,1%. O peso foi de 4.367?1.897 gramas. O seguimento foi em média de 1.152?1.462 dias. A população foi dividida em 3 grupos: Grupo I, CoAo isolada: 74 pc (50%; Grupo II, CoAo e comunicação interventricular (CIV: 41 pacientes (27,7% e Grupo III, CoAo com malformações complexas: 33 pc (22,3%. RESULTADOS: Mortalidade total foi 43 pc (29%: com menos de 30 dias, foi 53%, p=0,009, OR=4,5, entre 31 e 90 dias, foi 14,7%, p=0,69, e acima de 91 dias, 15%, p=0,004. A probabilidade de sobrevida atuarial de toda a população foi de 67% aos 5 e 10 anos. Trinta e seis pacientes (24,3% recoartaram, dos quais 18 pacientes (50% tinham menos de 30 dias, OR=6,35. A incidência de recoartação foi com a técnica de Waldhausen em 4 pacientes (10% e com a término-terminal clássica em 19 pacientes (26% p=0.03, e a istmoplastia em 6 pacientes (37,5%. A probabilidade de sobrevida atuarial livre de recoartação aos 5 e 10 anos foi de 69% com a técnica de Waldhausen e 63% com a técnica término-terminal clássica. CONCLUSÃO: Pacientes com menos de 30 dias apresentaram risco aumentado de mortalidade e recoartação. A técnica de Waldhausen em pacientes com mais de 30 dias mostrou-se efetiva. A técnica término-terminal clássica mostrou não ser uma boa opção em todas as faixas etárias, sendo imperativo executar variantes técnicas como término-terminal estendida.

Complicações maternas decorrentes das cirurgias endoscópicas em Medicina fetal Maternal complications following endoscopic surgeries in fetal Medicine

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cleisson Fábio Andrioli Peralta

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: descrever as complicações maternas decorrentes dos procedimentos endoscópicos terapêuticos em Medicina fetal, realizados em um centro universitário no Brasil. MÉTODOS: estudo observacional retrospectivo que incluiu gestantes atendidas no período de Abril de 2007 a Maio de 2010. Esses casos foram submetidos aos seguintes procedimentos: ablação vascular placentária com laser (AVPL por síndrome de transfusão feto-fetal (STFF grave; oclusão traqueal fetal (OTF e retirada de balão traqueal por via endoscópica por hérnia diafragmática congênita (HDC grave e AVPL, com ou sem cauterização bipolar do cordão umbilical, por síndrome da perfusão arterial reversa (SPAR em gêmeo acárdico. As principais variáveis descritas para cada condição clínica/tipo de cirurgia foram as complicações maternas e a sobrevida (alta do berçário do neonato/lactente. RESULTADOS: cinquenta e seis gestantes foram submetidas a 70 procedimentos: STFF grave (34 pacientes; 34 cirurgias; HDC grave (16 pacientes; 30 cirurgias e SPAR (6 pacientes; 6 cirurgias. Entre as 34 gestantes tratadas com AVPL por STFF, duas (2/34=5,9% apresentaram perda de líquido amniótico para a cavidade peritoneal e sete (7/34=20,6% tiveram abortamento após os procedimentos. A sobrevida de pelo menos um gêmeo foi de 64,7% (22/34. Entre as 30 intervenções realizadas para HDC, houve perda de líquido amniótico para a cavidade peritoneal materna em um caso (1/30=3,3% e rotura prematura pré-termo de membranas após três (3/30=30% fetoscopias para retirada do balão traqueal. A sobrevida com alta do berçário foi de 43,8% (7/16. Entre os seis casos de SPAR, houve sangramento materno para a cavidade peritoneal após uma cirurgia (1/6=16,7% e a sobrevida com alta do berçário foi de 50% (3/6. CONCLUSÕES: em concordância com os dados disponíveis na literatura, em nosso centro, os benefícios relacionados às intervenções endoscópicas terapêuticas em casos de

Modulação do eixo corticotrófico na caquexia neoplásica em um modelo animal

OpenAIRE

Jefferson Crespigio

2013-01-01

A síndrome da anorexia-caquexia (SAC) é uma importante condição clínica no câncer em estágio avançado, estando relacionada à importante diminuição de sobrevida nos pacientes. A presença do tumor e sua interação com o hospedeiro desencadeiam a liberação de várias substâncias como interleucinas, caracterizando um estado de estresse, com consequente ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). O objetivo do presente trabalho foi avaliar a influência da caquexia neoplásica sobre o eixo HPA...

Bussulfano e melfalano como regime de condicionamento para o transplante autogênico de células-tronco hematopoéticas na leucemia mielóide aguda em primeira remissão completa Busulfan and melphalan as conditioning regimen for autologous hematopoietic stem cell transplantation in acute myeloid leukemia in first complete remission

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nadjanara D. Bueno

2008-10-01

Full Text Available Vinte e dois pacientes consecutivos portadores de leucemia mielóide aguda (LMA em primeira remissão completa (1ªRC submetidos a transplante de células-tronco hematopoéticas autogênico (TCTH Auto condicionados com bussulfano e melfalano (Bu/Mel foram selecionados entre 1993 e 2006. A probabilidade de sobrevida global (SG pelo método de Kaplan-Meier foi de 57,5% após 36 meses, com "plateau" aos 20 meses após o transplante. Fatores como sexo, classificação Franco-Americana-Britânica (FAB da LMA, tratamento de indução, consolidação intensiva, remissão após o primeiro ciclo de indução e fonte de células não tiveram impacto na sobrevida. Pela análise citogenética, um paciente de mau prognóstico submetido ao procedimento, foi a óbito um ano após o transplante. Nove pacientes foram a óbito, oito por recidiva e um por hemorragia. Morte antes dos 100 dias ocorreu em dois pacientes, um por recidiva e outro por hemorragia decorrente da plaquetopenia refratária, relacionada ao procedimento. Concluímos que o regime de condicionamento Bu/Mel é opção válida ao uso de outros regimes de condicionamento, apresentando excelente taxa da sobrevida.Twenty-two consecutive patients with acute myeloid leukemia in first complete remission submitted to autologous hematopoietic stem cells transplantation conditioned with busulfan and melphalan were evaluated between 1993 and 2006. The overall survival, according to the Kaplan-Meier curve, was 57.5% at 36 months, with a "plateau" at 20 months after transplant. Factors such as gender, French-American-British (FAB classification of acute myeloid leukemia, induction therapy, intensive consolidation, remission after the first cycle of induction and source of cells had no impact on survival. One patient with poor prognosis before the procedure died a year after transplantation. Nine patients died, eight by relapse and one because of bleeding. Death before 100 days occurred for two patients, one

Fatores prognósticos no carcinoma espinocelular de cavidade oral Prognostic factors in squamous cell carcinoma of the oral cavity

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Raphael de Moura Campos Montoro

2008-12-01

Full Text Available Devido à incerteza da evolução do câncer oral é que os pesquisadores procuram fatores que possam influenciar no prognóstico. OBJETIVO: Avaliar em pacientes com carcinoma espinocelular de cavidade oral variáveis que possam influenciar no tempo de sobrevida. MATERIAIS E MÉTODOS: Analisados dados de 45 pacientes no período de Janeiro de 2001 a Janeiro de 2006. As curvas de sobrevida foram estimadas pelo método de Kaplan-Meier e para compará-las os testes de log-rank e o modelo de regressão de Cox. Desenho do Estudo: Análise retrospectiva. RESULTADOS: A sobrevida global foi de 39% em 5 anos. Apenas as variáveis, metástase cervical (p=0,017, radioterapia pós-operatória (p=0,056 e margens comprometidas (p=0,004 tiveram significância estatística. A sobrevida foi menor em pacientes: com metástase cervical; com margens comprometidas e os submetidos à radioterapia pós-operatória, ou seja, nos tumores mais agressivos. Após ajustamento, a radioterapia não mostrou significância estatística. Provavelmente a sobrevida de 39% seja pelo elevado número de pacientes com metástase (52,2% e pelo fato da amostra ser basicamente de cânceres de língua e assoalho (82%, os de controle mais difícil. CONCLUSÃO: A metástase cervical e o comprometimento das margens cirúrgicas são os fatores prognósticos no carcinoma de cavidade oral que influenciaram na sobrevida.Researchers have been looking for factors that can influence the prognosis of oral cancer, because its outcome is highly uncertain. AIM: To evaluate variables that can impact the survival rate of patients with squamous-cell carcinoma of the oral cavity. MATERIAL AND METHODS: Data analysis of 45 patients from January, 2001 to January, 2006. Survival rate curves have been estimated using the Kaplan-Meier method and they have been compared through the log-rank test and the Cox regression standard. Study design: Retrospective analysis. RESULTS: Total five-year survival rate was of 39

Survival analysis of women with cervical cancer treated at a referral hospital for oncology in Espírito Santo State, Brazil, 2000-2005 Análisis de la supervivencia de mujeres con cáncer de cuello de útero atendidas en un hospital oncológico de referencia en Espírito Santo, Brasil, desde 2000 a 2005 Análise da sobrevida de mulheres com câncer do colo do útero atendidas em hospital de referência para oncologia no Espírito Santo, Brasil, nos anos de 2000 a 2005

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Helena Costa Amorim

2013-04-01

Región Serrana (1,94 veces, IC95%: 1,09-3,45 e internamientos hospitalarios crecientes. Las mujeres con internamientos hospitalarios III y IV presentaron un riesgo de 4,33 (IC95%: 3,00-6,24 y 15,40 (IC95%: 9,72-24,39 veces mayor, respectivamente, de tener menor supervivencia cuando se comparaban al estadio I. Los resultados demuestran que el diagnóstico y tratamiento precoces son fundamentales en la reducción de la mortalidad por cáncer de cuello de útero.O câncer do colo do útero corresponde a uma das principais causas de morte por neoplasias na população feminina mundial. O objetivo deste estudo foi analisar a sobrevida de mulheres com câncer do colo do útero atendidas no Hospital Santa Rita de Cássia/Associação Feminina de Educação e Combate ao Câncer (HSRC/AFECC durante o período de 2000 a 2005 e descrever os fatores prognósticos associados. Trata-se de um estudo de coorte com utilização de dados secundários retrospectivos, com amostra de 964 casos. Foram utilizados a curva de Kaplan-Meier e o modelo de Cox para avaliação da sobrevida e para análise logística múltipla. Ocorreram 421 (43,6% óbitos no período mínimo de 5 anos de seguimento, com sobrevida global de 58,8% em 5 anos. Identificaram-se como risco a procedência Região Serrana (1,94 vez, IC95%: 1,09-3,45 e estadiamento crescente. As mulheres com estadiamento III e IV apresentaram risco de 4,33 (IC95%: 3,00-6,24 e 15,40 (IC95%: 9,72-24,39 vezes maior, respectivamente, de terem menor sobrevida quando comparadas ao estádio I. Os resultados demonstram que o diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais na redução da mortalidade por câncer do colo do útero.

Factors associated with disease-specific survival of patients with non-small cell lung cancer.

Science.gov (United States)

Souza, Mirian Carvalho de; Cruz, Oswaldo Gonçalves; Vasconcelos, Ana Glória Godoi

2016-01-01

Lung cancer is a global public health problem and is associated with high mortality. Lung cancer could be largely avoided by reducing the prevalence of smoking. The objective of this study was to analyze the effects of social, behavioral, and clinical factors on the survival time of patients with non-small cell lung cancer treated at Cancer Hospital I of the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute, located in the city of Rio de Janeiro, Brazil, between 2000 and 2003. This was a retrospective hospital cohort study involving 1,194 patients. The 60-month disease-specific survival probabilities were calculated with the Kaplan-Meier method for three stage groups. The importance of the studied factors was assessed with a hierarchical theoretical model after adjustment by Cox multiple regression. The estimated 60-month specific-disease lethality rate was 86.0%. The 60-month disease-specific survival probability ranged from 25.0% (stages I/II) to 2.5% (stage IV). The performance status, the intention to treat, and the initial treatment modality were the major prognostic factors identified in the study population. In this cohort of patients, the disease-specific survival probabilities were extremely low. We identified no factors that could be modified after the diagnosis in order to improve survival. Primary prevention, such as reducing the prevalence of smoking, is still the best method to reduce the number of people who will suffer the consequences of lung cancer. O câncer de pulmão é um problema de saúde pública global e é associado a elevada mortalidade. Ele poderia ser evitado em grande parte com a redução da prevalência do tabagismo. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de fatores sociais, comportamentais e clínicos sobre o tempo de sobrevida de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas atendidos, entre 2000 e 2003, no Hospital do Câncer I do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, localizado na

INFLUENCE OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA ETIOLOGY IN THE SURVIVAL AFTER RESECTION.

Science.gov (United States)

Lopes, Felipe de Lucena Moreira; Coelho, Fabricio Ferreira; Kruger, Jaime Arthur Pirolla; Fonseca, Gilton Marques; Araujo, Raphael Leonardo Cunha de; Jeismann, Vagner Birk; Herman, Paulo

2016-01-01

existência de possível diferença entre as diversas causas e o prognóstico. Comparar o prognóstico (sobrevida global e livre de doença em cinco anos) de pacientes submetidos à hepatectomia para o tratamento do CHC com relação às diversas causas da hepatopatia. Foi realizado levantamento de prontuários dos pacientes submetidos à hepatectomia entre 2000 e 2014 para tratamento de CHC. Eles foram divididos em grupos de acordo com a causa da hepatopatia, sendo feita análise de sobrevida para comparação. Não houve diferença estatisticamente significante de prognóstico entre os grupos de pacientes divididos conforme a causa do CHC. A sobrevida global e livre de doença em cinco anos foi de 49.9% e 40.7%, respectivamente. Pôde-se constatar que não houve diferença em relação ao prognóstico entre os grupos de pacientes das diversas causas de CHC.

Adjuvant treatment of gastric cancer in a long term follow-up Tratamento adjuvante no câncer gástrico em seguimento a longo prazo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miriam Honda Federico

2009-03-01

. Linfadenectomia foi tanto D1 como D2 e em todos os pacientes foi aplicado o protocolo quimioradioterápico proposto por Macdonald et al.². Interrupção do tratamento bem como mortes precoces foram consideradas eventos tóxicos sérios. Variáveis clínico-patológicas (extensão do D, estadiamento T/N, subtipos histológicos e número de linfonodos ressecados, foram correlacionados com os resultados. A sobrevida total foi estimada de acordo com o método de Kaplan-Meier. RESULTADOS: Foram 48 homens e 21 mulheres, com idade média de 56,4 anos. Em 25 pacientes a extensão da linfadenectomia foi D1; em 41, D2 e em 3, D0. O estadiamento T2 foi em 16 pacientes; T3 em 49; T4 em 4; N0 em 11; N1 em 29; N2 em 20; N3 em 8; Nx em 1. O subtipo histológico intestinal ocorreu em 45; o difuso em 19 e desconhecido em 5. Em 57 pacientes as margens estavam livres de tumor e foram ressecados em média 31 linfonodos. Foram tratados por acelerador linear 6 MV, AP/PA campos com 45Gy em cinco semanas em 90% dos casos com média de tratamento de 19,2 semanas. No tempo médio de seguimento de 19,3 meses, entre 52 pacientes com mais de 24 meses foram observadas 38 mortes. O tempo médio geral de sobrevida do grupo como um todo foi de 22,2 meses. Sete (10% apresentaram eventos tóxicos sérios e o tratamento foi interrompido. Seis (8,6% recusaram a continuar no grupo de estudo. Toxicidade foi considerada GI/GII em 52, GIII em 10 e GIV em 1. Ocorreram 6 recidivas locais, duas loco-regionais, locais e à distância em 5, regionais em 9, regionais e à distância em 2 e somente à distância em 4. Dois pacientes progrediram em sua doença e em 11 perdeu-se o seguimento (16%. Vinte e oito (40,5% estavam vivos e sem doença até o encerramento da pesquisa. Em 52 com seguimento mais longo, a análise estatística mostrou que a melhor sobrevida se deu naqueles com T2 vs T3/T4, N0/N1 vs N2/N3 e com margens livres. Não houve diferença estatística entre os estadiamentos T, N ou o tempo de sobrevida quando

Histiocitose das células de Langerhans: experiência de 16 anos Langerhans cell histiocytosis: a 16-year experience

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Márcia Kanadani Campos

2007-02-01

Full Text Available OBJETIVOS: Descrever a apresentação clínica da histiocitose das células de Langerhans e comparar sua evolução de acordo com a idade, estadiamento e resposta ao tratamento. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos dados referentes a 33 crianças com histiocitose das células de Langerhans acompanhadas no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais no período de 1988 a 2004. RESULTADOS: A idade ao diagnóstico variou de 2 meses a 16 anos (mediana: 2,5 anos. Dezessete crianças eram do sexo masculino. O tempo de seguimento variou de 21 dias a 16,2 anos (mediana: 3,4 anos. As manifestações clínicas mais comuns ao diagnóstico foram lesões osteolíticas, linfadenomegalia e lesões cutâneas. A sobrevida global para todo o grupo foi de 86,1% aos 16 anos (IC95% 66,6-94,6. Os óbitos ocorreram em pacientes com doença multissistêmica e disfunção orgânica ao diagnóstico. Os pacientes que apresentaram resposta "melhor" à sexta semana de tratamento apresentaram uma probabilidade estimada de sobrevida global significativamente maior em relação aos que apresentaram progressão da doença. A sobrevida global foi significativamente maior para os pacientes com doença em um único sistema. A probabilidade de sobrevida livre de eventos para todo o grupo foi de 30,9% aos 16 anos (IC95% 15,6-47,5, sendo significativamente maior para os portadores de doença em um único sistema. A idade não se associou com a sobrevida livre de eventos. A seqüela mais comum foi o diabetes insipidus. Não foram observados casos de neoplasias secundárias. CONCLUSÃO: A histiocitose das células de Langerhans apresenta uma grande variedade de manifestações clínicas, com alta taxa de recidivas e baixa taxa de mortalidade.OBJECTIVES: To describe the clinical course of Langerhans cell histiocytosis and to compare its outcome according to age, staging of the disease and treatment response. METHODS: Retrospective analysis of data on 33 children with

Synovial sarcoma of the extremities: prognostic factors for 20 nonmetastatic cases and a new histologic grading system with prognostic significance Sarcoma sinovial das extremidades: fatores de prognóstico em 20 casos não-metastáticos e um novo sistema de graduação histológica com significado prognóstico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

André Mathias Baptista

2006-10-01

ínimo 16 meses, máximo 116. Houve recorrência localizada em 3 casos (15%, sendo a margem cirúrgica microscópica o único fator prognóstico identificado. Sete pacientes (35% morreram da doença, todos em período pós-operatório médio de 31,7 meses (mínimo 16 meses, máximo 53, todos com metástase pulmonar ou cerebral. A sobrevida foi de 65% em 48,4 meses de acompanhamento. CONCLUSÃO: Os fatores prognósticos desfavoráveis identificados referentes à sobrevida foram: grau histológico alto, tumores proximais de joelho ou cotovelo e necrose espontânea de tumor acima de 25%. Neste estudo, a recorrência localizada não influiu na sobrevida. Parece que a presença de mastócitos influi positivamente na sobrevida, porém não obtivemos significado estatístico (p=0,07. O resultado oncológico e funcional foi bom em seis casos (30%, regular em sete (35% e insatisfatório em sete (35%.

Estructura hospitalaria y su relación con la sobrevida de pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda

OpenAIRE

Miranda-Lora, América Liliana; Klünder-Klünder, Miguel; Ruíz-Cano, Jenifer; Reyes-López, Alfonso; Dorantes-Acosta, Elisa; Zapata-Tarrés, Marta; Manuell-Lee, Gabriel; Garduño-Espinosa, Juan; Muñoz-Hernández, Onofre

2012-01-01

Introducción. Se han identificado características de las unidades médicas que pueden considerarse como estándares ideales para la atención de pacientes pediátricos con cáncer. La implementación de estos estándares ha mejorado la sobrevida de los pacientes. Como parte de la evaluación de la calidad de la atención que reciben los niños con leucemia linfoblástica aguda afiliados al Seguro Popular, se analizó la relación entre la estructura de las unidades médicas y la mortalidad hospitalaria. Mé...

Brazilian experience using high-dose sequential therapy (HDS followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (ASCT for malignant lymphomas Experiência brasileira utilizando terapia sequencial de alta dose seguido de transplante autólogo de célula-tronco hematopoética para linfomas malignos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cármino A. de Souza

2009-08-01

óstico; 62% com grande massa e 42% com IPI de alto risco ou intermediário. Após alta dose de ciclofosfamida (HDCY, nove pacientes faleceram. Oitenta pacientes realizaram o transplante, sendo que 47% estavam em RC e 15% faleceram devido à toxicidade. A sobrevida global foi de 45% em oito anos para estes pacientes. Trinta e cinco pacientes não realizaram o transplante por causas diversas. Sobrevida global para todos os pacientes foi de 42%, DLBCL, 40%; T-cell, 40% e zona do manto, 20% (P=NS. Pacientes que obtiveram RC após HDCY tiveram melhor sobrevida global e livre de progressão (38% e 17%, respectivamente do que os que permaneceram em PD (P<0.0001. O modelo de Cox resultou que o número de linhas terapêuticas antes da HDCY (RR 1.41 IC 95%: 1.04-1.90, P=0.02 e PD antes da HDCY (RR 2.70, IC 95%: 1.49-4.91, P<0.001 e após HDCY (RR 5.38, IC 95%: 2.93-9.87, P<0.0001. Nosso estudo sugere que HDS é um método eficiente de tratamento para melhorar o status e reduzir a massa tumoral. Em relação à toxicidade, é factível, especialmente em pacientes de prognóstico ruim

Prognostic impact of the lymph node metastatic ratio on 5-year survival of patients with rectal cancer not submitted to preoperative chemoradiation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfredo Luiz Jacomo

2011-12-01

Full Text Available Lymph node metastases are a major prognostic factor in colorectal cancer. Inadequate lymph node resection is related to shorter survival. The lymph nodes ratio (LNR has been used as a prognostic factor in patients with colon cancer. Few studies have evaluated the impact of LNR on the 5-year survival of patients with rectal cancer. OBJECTIVE: To evaluate the impact of LNR on the survival of patients with rectal cancer not submitted to preoperative chemoradiotherapy. METHODS: Ninety patients with rectal cancer excluding colon tumors, synchronous tumors, hereditary colorectal cancer and those undergoing preoperative chemoradiation. The patients were divided into three groups according t Metástases linfonodais representam um dos principais fatores prognósticos no câncer colorretal. A ressecção linfonodal inadequada relaciona-se à menor sobrevida. A proporção entre linfonodos metastáticos (PLM vem sendo utilizada como fator prognóstico em doentes com câncer de cólon. Poucos estudos avaliaram o impacto da PLM na sobrevida de doentes com câncer retal. OBJETIVO: Avaliar o impacto da PLM na sobrevida de doentes com câncer de reto não submetidos à quimioradioterapia pré-operatória. MÉTODOS: Foram incluídos 90 doentes com adenocarcinoma retal excluindo-se tumores de cólon, tumores sincrônicos, câncer colorretal hereditário e aqueles submetidos a tratamento radioquimioterápico pré-operatório. Os doentes foram divididos em três grupos segundo a PLM: PLM-0, sem linfonodos comprometidos; PLM-1, 1 a 20% dos linfonodos comprometidos; e PLM-2, mais de 21% dos linfonodos comprometidos. A identificação do ponto de corte da amostra selecionada foi obtida a partir da curva de características de operação do receptor (curva ROC. A sobrevida foi avaliada pelo teste de Kaplan-Meier, a diferença entre os grupos pelo teste de Cox-Mantel e a correlação entre as variáveis pelo teste de Pearson, adotando-se um nível de significância de 5

Cirurgia de preservação da valva aórtica em idosos com estenose aórtica Aortic valve preservation surgery in elderly patients with aortic stenosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Coelho Segalote

2008-12-01

Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é apresentar resultados imediatos e tardios da cirurgia de preservação da valva aórtica por meio do desbastamento, descalcificação e comissurotomia da valva aórtica na estenose aórtica em idosos. MÉTODOS: Estudo realizado no InCor FMUSP, no qual foram operados 32 pacientes > 65 anos com estenose aórtica isolada, submetidos a plastia da valva aórtica. Observamos os resultados imediatos e tardios, o seguimento ecocardiográfico e clínico; sendo este último pela revisão das consultas ambulatoriais e entrevista por contato telefônico. A sobrevida atuarial e livre de eventos foi calculada pelo método de Kaplan-Meier. RESULTADOS: Quatro (15,4% pacientes apresentaram reestenose da valva aórtica. Cinco pacientes evoluíram com insuficiência aórtica moderada e dois com insuficiência aórtica grave. Os procedimentos realizados na cirurgia foram: descalcificação, comissurotomia e desbastamento em 28, 20 e 16 pacientes, respectivamente. As complicações pós-operatórias graves totalizaram nove (28,1% pacientes. Ocorreram dois óbitos hospitalares, estes por sepse causada por pneumonia hospitalar, e cinco tardios. A classe funcional pós-operatória, segundo a NYHA, em ordem decrescente foi de 70,5%, 17,6%, 5,8% e 5,8%; para as classes funcionais I, II, III e IV, respectivamente. A sobrevida actuarial foi de 66,9% + 12,1% em oito anos. A curva livre de tromboembolismo e endocardite foram de 90,9% + 8,7% e 100% em oito anos, respectivamente. CONCLUSÃO: A cirurgia de preservação da valva aórtica em idosos com estenose aórtica nesta série de pacientes mostrou-se com baixa morbidade e mortalidade, taxa de sobrevida satisfatória em oito anos e melhora da classe funcional no seguimento apresentado.OBJECTIVE: The aim of the present study was to investigate early and late results of the aortic valve preservation surgery (AVPS through rough-hewing, demineralization and commissurotomy of the aortic valve

Fatores associados à obesidade global e à obesidade abdominal em mulheres na pós-menopausa

OpenAIRE

França,Ana Paula; Aldrighi,José Mendes; Marucci,Maria de Fátima Nunes

2008-01-01

OBJETIVOS: avaliar a prevalência de obesidade global e obesidade abdominal, em mulheres pós-menopausa, segundo o grau de instrução, nível de atividade física, uso de terapia hormonal na menopausa (THM) e paridade. MÉTODOS: foram entrevistadas 157 mulheres na pós-menopausa, atendidas em dois ambulatórios públicos da cidade de São Paulo, São Paulo, Brasil. A obesidade foi determinada segundo o índice de massa corporal (IMC > 30,0) e segundo o percentual de gordura corporal (%GC > 37%). A obesid...

Infeccion urinaria temprana en trasplante renal: Factores de riesgo y efecto en la sobrevida del injerto Early urinary tract infection in kidney transplantation: Risk factors and impact on graft sur-vival

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo A. Cepeda

2005-10-01

Full Text Available La infección urinariatemprana del injerto (IUTI, definida como infección urinaria sintomática en los primeros 3 meses del trasplante, su efecto sobre la sobrevida del injerto y los factores de riesgo han sido poco estudiados. Los objetivos del presente análisis fueron conocer factores de riesgo para IUTI, analizar agentes causantes e impacto en la sobrevida del injerto. En forma retrospectiva se analizaron pacientes que recibieron trasplante renal durante 1997-2000 en el Hospital Privado - Centro Médico de Córdoba. Se dividió en dos grupos de pacientes, según presencia (grupo IUTI o ausencia (grupo control de IUTI. Los factores de riesgo se analizaron con el modelo de riesgos proporcionales de Cox y la sobrevida del injerto con el método de Kaplan-Meier. Recibieron trasplante renal 226 pacientes consecutivos. La IUTI se presentó en 55 (24.3%. Factores de riesgo asociados con IUTI: antecedentes de maniobras urológicas invasivas (RR=4.34, IC 95% 1.42-13.21, diabetes mellitus (RR=3.79, IC 95% 1.42-10.14, infección por citomegalovirus (RR=2.9, IC 95% 1.02-8.24 y antecedente de trasplante previo (RR=2.83, IC 95% 1.08-7.45. El retardo en la función del injerto (RR=0.38, IC 95% 0.15-0.94 se asoció con menor incidencia de IUTI. Agentes más frecuentes: Klebsiella pneumoniae (36%, Pseudomonas aeruginosa (24% y Escherichia coli (9%. La sobrevida del injerto a los 2 años en el grupo IUTI (87.2% no fue diferente del control (81.2%, P = 0.32. En esta serie las maniobras urológicas invasivas fueron el principal factor de riesgo asociado a IUTI. No hubo disminución de la sobrevida del injerto asociada a IUTI. La alta prevalencia de uropatógenos no coli requiere mayor evaluación.The early urinary tract infection (EUTI in kidney transplant recipients is an infection develop during the first 3 months post transplant surgery. The effect of EUTI on graft survival and risk factors have been scarcely studied. Our objetives were the evaluation of

Valvoplastia aórtica por cateter-balão em emergência materno-fetal na adolescência Valvuloplastia aórtica por catéter con balón en emergencia materno-fetal en la adolescencia Aortic valvuloplasty with balloon catheter in maternal-fetal emergency in adolescence

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Walkiria Samuel Avila

2009-12-01

Full Text Available O aumento do débito cardíaco durante a gravidez é causa de insuficiência cardíaca em portadoras de estenose valvar aórtica grave. A valvoplastia aórtica percutânea tem sido associada a graves complicações e reestenose valvar em curto prazo. O presente caso mostrou que a valvoplastia aórtica percutânea permitiu o alcance do parto com sobrevida da mãe e do feto, e que a interrupção do tratamento no pós-parto resultou em morte materna no puerpério tardio.El aumento del gasto cardiaco durante el embarazo es la causa de insuficiencia cardiaca en portadoras de estenosis valvular aórtica severa. Se viene asociando la valvuloplastia aórtica percutánea a severas complicaciones y reestenosis valvular en corto plazo. El presente caso reveló que la valvuloplastia aórtica percutánea permitió el alcance del parto con sobrevida de la madre y del feto, y que la interrupción del tratamiento en el postparto resultó en muerte materna en el puerperio tardío.The increase of cardiac output during pregnancy is the cause of heart failure in women with severe aortic valvular stenosis. Percutaneous aortic valvuloplasty has been associated with severe complications and short-term valvar restenosis. This case showed that percutaneous aortic valvuloplasty allowed both mother and fetus to survive after childbirth, and that postpartum treatment interruption resulted in maternal death in late postpartum care.

Epidermal Growth Factor Recetor mutation study for 5 years, in a population of patients with non-small cell lung cancer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A.S. Castro

2013-01-01

were found in the two patient groups (EGFR mutated and non mutated.The EGFR mutation research should be performed in all patients with NSCLC, giving the possibility to a considerable number of patients to perform a first line treatment with TKI (EGFR mutated patients and the advantage of performing other chemotherapy schemes, when progression occurs. Resumo: Introdução: Em 2006, a Unidade de Pneumologia Oncológica do Serviço de Pneumologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho iniciou a sequenciação da mutação do recetor do fator de crescimento epidérmico (EGFR em doentes com CPNPC selecionados e desde 2010 realiza a sequenciação sistematicamente em todos os doentes, independentemente da histologia, hábitos tabágicos, idade ou sexo. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o grupo de doentes que efetuou a sequenciação entre 2006-2010, determinar a frequência da mutação EGFR, avaliar as sobrevidas globais e após uso de inibidores da tirosina quinase (ITK, nos doentes que efetuaram esta terapêutica em 2.a e 3.a linha com conhecimento do estado da mutação do EGFR. Métodos: Análise estatística descritiva dos doentes que efetuaram sequenciação EGFR em 2006-2010 e sobrevida mediana global nos doentes que efetuaefetuaram ITK em 2.a e 3.a linha. Registo do material disponível para análise e demora média de resultado do exame, de acordo com o material enviado. Resultados: A sequenciação foi efetuada em 374 doentes, 71,1% sexo masculino, 67,1% não/ex-fumadores, 32,9% fumadores; 57,8% adenocarcinoma e 23,5% carcinoma epidermoide (CE. A mutação foi detetada em 49 doentes (13,1%. No total dos doentes estudados, a taxa de mutação foi de 9% no sexo masculino e 23% no sexo feminino. A sobrevida mediana global após o uso de erlotinib foi de 14 meses para os doentes com mutação positiva do EGFR versus 6 meses nos doentes não mutados (p = 0,003. Conclusão: O nosso grupo teve uma taxa de mutação global de 13,1%, com predom

Estudo da mutação do recetor do fator de crescimento epidérmico, durante 5 anos, numa população de doentes com cancro do pulmão de não pequenas células

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A.S. Castro

2013-01-01

Full Text Available Resumo: Introdução: Em 2006, a Unidade de Pneumologia Oncológica do Serviço de Pneumologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho iniciou a sequenciação da mutação do recetor do fator de crescimento epidérmico (EGFR em doentes com CPNPC selecionados e desde 2010 realiza a sequenciação sistematicamente em todos os doentes, independentemente da histologia, hábitos tabágicos, idade ou sexo. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o grupo de doentes que efetuou a sequenciação entre 2006-2010, determinar a frequência da mutação EGFR, avaliar as sobrevidas globais e após uso de inibidores da tirosina quinase (ITK, nos doentes que efetuaram esta terapêutica em 2.a e 3.a linha com conhecimento do estado da mutação do EGFR. Métodos: Análise estatística descritiva dos doentes que efetuaram sequenciação EGFR em 2006-2010 e sobrevida mediana global nos doentes que efetuaefetuaram ITK em 2.a e 3.a linha. Registo do material disponível para análise e demora média de resultado do exame, de acordo com o material enviado. Resultados: A sequenciação foi efetuada em 374 doentes, 71,1% sexo masculino, 67,1% não/ex-fumadores, 32,9% fumadores; 57,8% adenocarcinoma e 23,5% carcinoma epidermoide (CE. A mutação foi detetada em 49 doentes (13,1%. No total dos doentes estudados, a taxa de mutação foi de 9% no sexo masculino e 23% no sexo feminino. A sobrevida mediana global após o uso de erlotinib foi de 14 meses para os doentes com mutação positiva do EGFR versus 6 meses nos doentes não mutados (p = 0,003. Conclusão: O nosso grupo teve uma taxa de mutação global de 13,1%, com predomínio no sexo feminino, não fumadores, histologia adenocarcinoma. Em doentes selecionados (2006/2009, a taxa de mutação foi de 16%; nos doentes não selecionados (2010 foi de 10,4%. Este estudo tem vindo a permitir um melhor conhecimento da taxa de mutação do EGFR na população portuguesa, bem como avaliar os resultados das

Processo de validação da Global Measure of Sexual Satisfaction em três amostras da população portuguesa

OpenAIRE

Pascoal,Patrícia Monteiro; Narciso,Isabel de Santa Bárbara; Pereira,Nuno Monteiro; Ferreira,Ana Sousa

2013-01-01

A satisfação sexual é um indicador importante da saúde sexual, contudo, a sua definição não é consensual. A Global Measure of Sexual Satisfaction (GMSEX) é um instrumento que avalia a satisfação sexual global no contexto de uma relação íntima. Pretendeu-se avaliar o comportamento psicométrico deste instrumento em três amostras distintas da população portuguesa, constituídas por participantes comprometidos em relações de coabitação: duas amostras presenciais designadas por "grupo normativo" se...

Transtorno de estresse pós-traumático e percepção sobre a doença em jovens sobreviventes de câncer infantil

OpenAIRE

Zancan, Renata Klein

2013-01-01

O câncer infantil é um conjunto de doenças caracterizadas pela proliferação descontrolada de células anormais. Apesar dos avanços da ciência e da medicina, fazendo com que a taxa de sobrevida chegue em média a 80%, a doença ainda é considerada ameaçadora e os tratamentos são dolorosos e invasivos. Esta experiência pode acarretar consequências psicológicas, dentre elas, o Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT) ou a presença de sintomatologia do mesmo. Dessa forma, o objetivo dessa disser...

Estadiamento e grau de resiliência do sobrevivente ao câncer de mama Staging and resilience degree in breast cancer survivors

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Niviane Genz

2016-10-01

Full Text Available Objetivo: Investigar o grau de resiliência e de estadiamento frente aos fatores sociodemográficos dos sobreviventes ao câncer de mama em acompanhamento em um serviço de oncologia. Métodos: Estudo quantitativo, amostra de 112 sobreviventes ao câncer de mama. Foram selecionadas variáveis sociodemográficas, estadiamento clínico, tempo de sobrevida e escala de resiliência. Análise no epi-info 6.04 e teste exato de fischer. Aprovação do Comitê de Ética da Faculdade de Enfermagem da UFPel  nº 31/2009. Resultados: média de idade de 46,2 anos, 60,71% estadiamento II, 81,25% eram brancas, 40,18% com escolaridade entre 5-8 anos, 52,68% casados, 73,32% viveu em zona urbana, 41,96% apresentou alta resiliência e 48,21% mantinha-se em acompanhamento entre 1-3 anos. Conclusão: O estadiamento não está associado ao grau de resiliência, mas sim à idade e tempo de sobrevida confirmando os achados em outros estudos.

As relações de trabalho em uma empresa global: um novo paradigma ou neocorporativismo?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arnaldo José França Mazzei Nogueira

Full Text Available Este artigo trata das relações de trabalho em uma empresa global e foi resultado de pesquisa em uma montadora de caminhões instalada na região do ABC no Estado de São Paulo, Brasil. A empresa estudada apresenta um padrão dos mais avançados na dimensão organizacional das relações de trabalho ou no local de trabalho considerado o contexto brasileiro. A solução de conflitos do trabalho nesta empresa aponta fortemente para um padrão negocial em relação ao estatutário (Zylberstajn e Pastore, 1985, o que levou alguns autores a indicar um modo de cooperação-conflitiva para lidar com as relações de trabalho (Rodrigues, 1997 e uma via institucionalizada de inserção dos trabalhadores nos processos de inovação tecnológica e gerencial (Bresciani, 2002. O esquema montado dentro da empresa foi resultado da estratégia do sindicato no local de trabalho e da gestão da empresa em particular da gestão de recursos humanos. A análise da experiência permitiu verificar além de um paradigma avançado de relações de trabalho, a afirmação de uma tendência ao corporativismo societário ou neo-corporativismo em relação ao corporativismo estatal típico do sistema trabalhista brasileiro.

PRODUÇÃO DE SUBJETIVIDADES NO TRABALHO EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tereza Cristina Peixoto

2017-08-01

Full Text Available Resumo Objetivou-se analisar a micropolítica das relações interprofissionais em uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, de cunho cartográfico, com observações da dinâmica das relações entre os sujeitos, entrevistas com 14 profissionais, no período de junho a agosto de 2014. As relações interprofissionais são constituídas em um território híbrido formado pela interseção dos saberes biomédicos, práticas de trabalho intervencionistas com aparelhos tecnológicos, reguladas por normas, protocolos e pelo lidar com crianças e seus pais. O afeto despertado nos profissionais frente à espontaneidade e sofrimento de crianças desestabiliza o plano normativo e científico do trabalho em prol da estabilização orgânica das crianças, desencadeando novos agenciamentos dos profissionais, ora flexibilizando as normas, ora intensificando comportamentos controladores e perfeccionistas. Aponta-se a importância da potencialização dos agenciamentos inventivos dos profissionais e criação de dispositivos para ações coletivas e saberes que promovam a associação da clínica da vida junto à da sobrevida.

Análise clínica e epidemiológica do transplante de medula óssea em um serviço de oncologia pediátrica Clinical and epidemiological analysis of bone marrow transplantation in a pediatric oncology unit

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cláudio Galvão de Castro Jr.

2003-10-01

Full Text Available OBJETIVOS: Descrever o perfil e as complicações agudas mais importantes das crianças que receberam transplante de medula óssea no serviço de oncologia pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Análise retrospectiva de 41 pacientes, menores de 21 anos, transplantados entre agosto de 1997 até junho de 2002. Deste total, 20 pacientes receberam transplante alogênico, e 21 transplante autogênico. RESULTADOS: No transplante de medula óssea alogênico, a média de idade foi de 8,9 + 5,4 anos, sendo 12 pacientes do sexo masculino. As fontes de células foram: medula óssea, 12; sangue periférico, 5; e sangue de cordão umbilical não aparentado, 3. As doenças tratadas foram: leucemia linfóide aguda em 7 pacientes, leucemia mielóide crônica em 2, leucemia mielóide aguda em 4, síndrome mielodisplásica em 2, linfoma de Burkitt em 1, anemia aplástica grave em 1, anemia de Fanconi em 1, síndrome Chediak-Higashi em 1, e imunodeficiência congênita combinada grave em 1. Um paciente desenvolveu doença do enxerto contra hospedeiro aguda grau 2, três pacientes grau 4, e outros três desenvolveram doença do enxerto contra hospedeiro crônica. Todos haviam recebido sangue periférico como fonte de células. A sobrevida global aos 4 anos foi de 70,0 + 10,3%. A principal causa do óbito foi doença do enxerto contra hospedeiro, em três pacientes, e sepse, em outros três. Todos os óbitos ocorreram antes do centésimo dia. Um dos pacientes que recebeu sangue de cordão umbilical não aparentado está vivo, em bom estado e sem uso de medicações 3 anos e 6 meses pós-transplante. No transplante de medula óssea autogênico, a média de idade foi de 8,7 + 4,3 anos, sendo 11 pacientes do sexo masculino. As fontes de células foram: sangue periférico, 16; medula óssea, 3; sangue periférico mais medula óssea, 2. As doenças tratadas foram: tumor de Wilms em 5 pacientes, tumores da família do sarcoma de

Carcinoma epidermóide da boca em idosos de São Paulo Squamous cell carcinoma of the mouth in the elderly in São Paulo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

MÁRIO R. PERUSSI

2002-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influência das variáveis sexo e localização do tumor primário na sobrevida, em idosos portadores de câncer da boca. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 1440 fichas clínicas de pacientes com carcinoma epidermóide da boca do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Heliópolis, São Paulo, de 1978-1997. Foram encontrados 562 idosos (idade mínima de 60 anos - critério da OMS para países em desenvolvimento e 878 nas 1ª e 2ª idades, comparando-se as freqüências das variáveis do estudo (sexo e localização do tumor. Como critério de evolução utilizou-se o tempo de vida, em meses, após o diagnóstico. Foi utilizado como método estatístico o qui-quadrado com nível de significância de 5% ( a = 0,05. RESULTADOS: A freqüência do câncer da boca em idosos permaneceu estável no período estudado (39,5% em 1978-87 vs 38,2% em 1989-1997. A relação masculino:feminino foi de 3:1 em pacientes com mais de 60 anos e 8:1 antes dos 60 anos. Observou-se um predomínio em idosos no câncer da região jugal (56% e palato (47% quando comparados com os tumores de pacientes mais jovens localizados em língua e soalho (67% e língua (62%. Não foram observadas diferenças na percentagem de pacientes falecidos antes do início do tratamento (11,6% vs 10,5% em jovens e nas percentagens de sobrevida em diferentes períodos (seis meses a cinco anos. CONCLUSÕES: Existe uma maior proporção de mulheres com câncer da boca entre os idosos quando comparadas as 1ª e 2ª idades. Compararativamente, os tumores do andar superior da boca (palato foram mais freqüentes nos indivíduos com menos de 60 anos enquanto que a localização na língua e soalho ocorreu com maior freqüência nos pacientes com idade de 60 e mais anos. As diferenças observadas em relação ao sexo e localização não se refletiram em modificação de sobrevida dos pacientes estudados.OBJECTIVE: To assess the influence of sex and primary tumor

Proporção de linfonodos metastáticos como variável independente de prognóstico no câncer colorretal Metastatic lymph node ratio as an independent prognostic variable in colorectal cancer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Denise Gonçalves Priolli

2008-12-01

Full Text Available No câncer colorretal, o comprometimento linfonodal é um dos fatores prognósticos mais importantes. Objetivo: Determinar o valor prognóstico independentemente da relação entre linfonodos comprometidos e examinados em doentes com câncer colorretal. MÉTODO: Foram estudados 113 doentes (62 mulheres portadores de câncer do cólon e reto superior. Quinze pertenciam ao estádio I da classificação TNM, 44 ao estádio II, 42 ao estádio III e 24 ao estádio IV. O índice de linfonodos comprometidos foi determinado pela relação entre número total de linfonodos comprometidos e examinados. Os doentes foram divididos segundo a proporção de linfonodos comprometidos em três grupos: ILC-0: sem comprometimento linfonodal; ILC-1: com comprometimento de até 20% dos linfonodos examinados; e ILC-2: com comprometimento neoplásico em 21% ou mais dos linfonodos examinados. As relações entre proporção de linfonodos comprometidos, número de linfonodos ressecados e número de linfonodos comprometidos foram determinadas. Excluíram-se doentes menores de 18 anos, submetidos à neoadjuvância e aqueles onde foram ressecados menos de 12 linfonodos. As variáveis anátomo-clínicas foram analisadas por estatística descritiva. A correlação entre as variáveis foi avaliada pelo teste de Spearman. A sobrevida foi determinada pelos testes de Kaplan-Meier, Log-rank e a análise multivariada pelo modelo de Cox estabelecendo nível de significância de 5%. RESULTADOS: Houve diferença significante na sobrevida de cinco anos em doentes classificados nos diferentes grupos de ILC (p=0,009. Houve relação entre o número total de linfonodos comprometidos e o ILC (p=0,00001, com rs=0,977. Doentes do grupo ILC-0 apresentaram sobrevida global em cinco anos maior que 80%, enquanto os pertencentes aos grupos ILC-1 e ILC-2 a sobrevida global foi menor que 60% e 40%, respectivamente. O comprometimento linfonodal isolado apresentava-se relacionado à sobrevida em

Recurrence pattern of rectal cancer after surgical treatment. Analysis of 122 patients in a tertiary care center

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo Sevá-Pereira

2018-01-01

Full Text Available Survival in rectal cancer has been related mainly to clinical and pathological staging. Recurrence is by far the most challenging issue when surgical treatment of rectal cancer is concerned. This study aims to establish a recurrence pattern for rectal adenocarcinoma submitted to surgical treatment between March 2003 and July 2016. After exclusion criteria were applied, one hundred twenty two patients were analyzed. Global recurrence was found in 22% of them, while 13.1% have had local recurrence. Disease-free survival was 23.9 months, in average, and medium follow-up was 34.13 months, varying from 6 to 115 months. Recurrence, in literature, is usually between 3 and 35% in 5 years, and shows a 5-years survival rate of only 5%. Around 50% of cases, recurrence is local, confined to pelvis. This data followed literature in most aspects evaluated, although finding a high rate of local recurrence remains a challenge in the seek for better surgical outcomes. Resumo: A sobrevida de pacientes com câncer retal tem sido relacionada, sobretudo, aos estadiamentos clínico e patológico. De longe a recorrência é o problema mais desafiador, no que concerne ao tratamento cirúrgico do câncer retal. Esse estudo pretende estabelecer um padrão de recorrência para pacientes com adenocarcinoma retal submetidos a tratamento cirúrgico entre março de 2003 e julho de 2016. Após a aplicação dos critérios de exclusão, foram analisados 122 pacientes. Recorrência global foi constatada em 22% dos pacientes, enquanto que 13,1% tiveram recorrência localizada. A média para sobrevida livre de doença foi de 23,9 meses, e o acompanhamento médio foi de 34,13 meses, com variação entre 6-115 meses. Na literatura, em geral a recorrência se situa entre 3-35% após 5 anos, com um percentual de sobrevida após 5 anos de apenas 5%. Em cerca de 50% dos casos a recorrência é localizada, ficando confinada à pelve. Os presentes dados acompanharam os achados da

Controle de danos no trauma abdominal e lesões associadas: experiência de cinco anos em um serviço de emergência

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carla Martinez Menini Stalhschmidt

Full Text Available OBJETIVO: Baseado no conceito de cirurgia para controle de danos (damage control, o presente estudo tem por objetivo analisar, epidemiologicamente, os pacientes submetidos a esta modalidade cirúrgica no Hospital Universitário Cajuru (HUC, em Curitiba, PR. MÉTODO: No período de Janeiro de 2001 à Março de 2005, foram revisados os prontuários de pacientes atendidos no HUC, vítimas de traumatismos diversos, sendo encontrados 39 pacientes submetidos à cirurgia para controle de danos abdominal. RESULTADOS: Dos 39 prontuários de pacientes analisados, 35 foram do sexo masculino (87,74% e quatro do sexo feminino (10,26%. A idade dos pacientes variou de 4 a 73 anos, sendo sua média de 30,35 anos. Trauma penetrante ocorreu em 24 pacientes (61,54%, sendo que 18 destes (46,15% sofreram ferimentos por armas de fogo e seis (15,38%, ferimentos por arma branca. O trauma fechado ocorreu em 15 pacientes, perfazendo um total de 38,46%. O ISS (Injury Severity Score médio dos pacientes foi de 44,03. A quantidade média de hemoderivados utilizados foi de 7,2 unidades papa de hemácias e 4,95 unidades de plasma fresco. O pH médio no intraoperatório foi de 7,1 e o BE (base excess de -14,4. O intervalo de tempo médio entre o início e o término da primeira cirurgia foi de 174,18 minutos (2,9 horas, levando-se em conta outros procedimentos de emergência também efetuados como craniectomias e/ou fixação de pelve e ossos longos. Foram constatados complicações imediatas em 28 pacientes, perfazendo um total de 53,85%. A média de sobrevida foi de 20,51% (n=8 e o tempo médio de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI após a primeira cirurgia foi de 41,75 horas (n=24. A maioria dos óbitos (n=17 ocorreu nas primeiras 24 horas de internação. CONCLUSÕES: O Damage Control é de fato uma medida que aumenta a taxa de sobrevida dos pacientes gravemente traumatizados, desde que esses mesmos pacientes tenham uma estabilização dentro das primeiras

Avaliação e incorporação de tecnologias em saúde: processo e metodologia adotados por um hospital universitário de alta complexidade assistencial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Altacílio Aparecido Nunes

2013-01-01

Full Text Available As transições demográfica e epidemiológica tendem a fazer os hospitais cada vez mais necessários à assistência médica. Neles, as tecnologias eficazes, custo-efetivas e seguras, garantem melhor qualidade assistencial e maior sobrevida aos usuários. Assim, a avaliação dessas tecnologias baseada em hospital é prática aconselhável, o que se verifica em todo o mundo. O objetivo deste artigo é apresentar um modelo de avaliação e incorporação de tecnologia em um hospital universitário de alta complexidade. Trata-se de uma descrição de métodos/processos avaliativos que podem ser facilmente adotados por qualquer unidade hospitalar independentemente de sua natureza. Observou-se que o modelo adotado tem possibilitado a adequada avaliação de tecnologias em saúde (ATS, legitimando as decisões de incorporação pelo gestor, com boa aceitação e aderência do corpo clínico. Assim, a ATS em hospital, por empregar processos bem estruturados, consensuais e com apoio da gestão institucional, pode ser uma ferramenta poderosa para disseminação e valorização da cultura de se avaliarem tecnologias em saúde.

Idade como fator prognóstico no câncer de mama em estádio inicial Edad como factor pronóstico en el cáncer de mama en fase inicial Age as a prognostic factor in early breast cancer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bernardo Garicochea

2009-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar a idade como fator prognóstico no câncer de mama em estádio clínico inicial. MÉTODOS: Estudo retrospectivo que analisou as características clínicas e a sobrevida livre de doença de 280 pacientes entre 25 e 81 anos com câncer de mama estágio clínico I e II com acompanhamento em hospital de Porto Alegre (RS, de 1995 a 2000. Dados clínicos, patológicos, tratamento e desfechos foram extraídos dos prontuários das pacientes. As pacientes foram divididas em dois grupos conforme a idade ao diagnóstico (40 anos. Os dois grupos foram comparados quanto ao estágio clínico, histologia, expressão de receptores hormonais, terapia e radioterapia utilizando o teste qui-quadrado e/ou exato de Fisher e para análise de sobrevida, o teste de long-rank e método de Kaplan-Meier. RESULTADOS: Do total de 280 mulheres estudadas, 54 (19,3% tinham até 40 anos de idade. Ambos os grupos de pacientes eram similares em estágio clínico, histologia e expressão de receptores hormonais. A proporção de pacientes com sobrevida livre de doença em seguimento de 56 meses foi significativamente maior nas pacientes acima de 40 anos (84% versus 70%. Proporcionalmente, as pacientes mais jovens receberam mais terapia adjuvante (88,8% versus 77,8%. Houve diferença significativa na probabilidade das mulheres acima de 40 anos de permanecerem livre de doença (84%, sendo mais evidente quando comparadas às pacientes com OBJETIVO: Analizar la edad como factor pronóstico en el cáncer de mama en fase clínico inicial. MÉTODOS: Estudio retrospectivo que analizó las características clínicas y la sobrevida libre de enfermedad de 280 pacientes entre 25 y 81 años con cáncer de mama fase clínica I y II con acompañamiento en hospital de Porto Alegre (Sur de Brasil, de 1995 a 2000. Datos clínicos, patológicos, tratamiento y resultados fueron extraídos de los prontuarios de las pacientes. Las pacientes fueron divididas en dos grupos conforme la

Carcinoma de células renais incidentais e sintomáticos: fatores patológicos e sobrevida Incidental and symptomatic kidney cancer: pathological features and survival

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcos Dall'Oglio

2004-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Pacientes com carcinoma de células renais (CCR quando diagnosticados precocemente têm maior possibilidade de cura com o tratamento cirúrgico. Este estudo tem como objetivo analisar as características anatomopatológicas dos espécimes cirúrgicos que justificam a diferença da história natural dos pacientes com CCR incidental e sintomático. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 115 pacientes submetidos a nefrectomia por CCR esporádico, divididos em Grupo 1: 59 pacientes assintomáticos com diagnóstico incidental e Grupo 2: 56 pacientes sintomáticos. A média de idade dos pacientes foi de 59 anos, com 86 homens e 29 mulheres. Cirurgia radical foi realizada em 96 pacientes e cirurgia conservadora em 19 casos. Foram analisadas as características anatomopatológicas, incluindo grau nuclear, estadio patológico, tamanho do tumor e presença de invasão microvascular intratumoral, sendo estes parâmetros comparados com a sobrevida dos pacientes. RESULTADOS: Ao compararmos os dois grupos, confirmou-se que os tumores incidentais têm menor grau nuclear (p=0,003, menor tamanho (p=0,001, menor incidência de invasão microvascular (pBACKGROUND: Patients with early diagnosis of renal cell carcinoma (CCR have higher chance of cure following surgical treatment. This study was set to compare the pathological characteristics between the surgical specimens and the survival of the patients with incidental and symptomatic CCR. METHODS: One hundred and fifteen patients with sporadic CCR were studied retrospectively following nephrectomy and divided into two groups. Group 1; 59 patients with incidental diagnosis and Group 2; 56 symptomatic patients. The mean age of the patients was 59 years, with 86 men and 29 women. Radical nephrectomy was performed in 96 patients and the conservative surgery was performed in the remaining 19. Comparison parameters included pathological outcome, specifically nuclear grade, pathological stage, size of

Marketing em moda

OpenAIRE

Leães, Sabrina Durgante

2008-01-01

Dissertação de mestrado em Design e Marketing O actual estado do Marketing em Moda é uma das questões ainda complexa com que se debate a sociedade global. As questões do Marketing em Moda percorrem alguns aspectos fundamentais tais como as constantes mutações do meio envolvente, a forma de como é percebida e comunicada a identidade das marcas de moda, em busca da melhor forma de segmentar o mercado e definir o seu posicionamento, bem como a reacção ao produto de moda do consumidor final. ...

Níveis plasmáticos de taurina e de seus precursores em pacientes com câncer de esôfago Plasma taurine levels in patients with esophagus cancer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vânia Cristina Lamônica-Garcia

2008-09-01

Full Text Available RACIONAL: O câncer de esôfago tem impacto relevante no metabolismo protéico do hospedeiro, mas pouco se conhece sobre as implicações no metabolismo protéico sulfurado. Deste, destaca-se a taurina, composto participante de várias funções fisiológicas importantes como a manutenção do sistema de defesa celular e possível sobrevida do paciente. OBJETIVO: Estudar as variações plasmáticas da taurina e de seus precursores em pacientes com câncer de esôfago. MÉTODO: Em estudo transversal foram triados 16 pacientes (43-73 anos com câncer de esôfago e 20 voluntários (27-65 anos controles sadios que preencheram os critérios clínicos e éticos da pesquisa. Para caracterização do estado geral de saúde efetuou-se avaliação antropométrica, hematimétrica (Hb, Ht, glóbulos brancos, linfócitos e bioquímica (albumina, glicose, lipídios, aminotransferases. Adicionalmente, foram realizadas, no plasma, análises cromatográficas de taurina e seus precursores cisteína e homocisteína. Foi registrado o tempo de sobrevivência dos pacientes, a partir do diagnóstico histopatológico. RESULTADOS: Os pacientes com câncer de esôfago foram predominantemente do sexo masculino, raça branca, classe socioeconômica baixa, tipo carcinoma espinocelular de localização no terço superior, em estádio IV, sobrevida de 7,8 ± 5,5 anos, referindo perda de peso em 16,4% e apresentando hipoalbuminemia em 50%, com massa muscular e adiposa semelhante ao controle. Os pacientes apresentaram valores estatisticamente menores do que os controles para Hb, Ht, colesterol total, HDL-colesterol e cisteína e maiores de AST, ALT, taurina e homocisteína. Dentre os pacientes houve correlação positiva da taurina tanto com a contagem total de linfócitos, como com a sobrevida dos pacientes. CONCLUSÃO: Os níveis reduzidos de cisteína e elevados de homocisteína, taurina e as associações positivas da taurina com os indicadores da imunocompetência celular

Resultados do transplante hepático em portadores de hepatocarcinoma Results of orthotopic liver transplantation for hepatocellular carcinoma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mônica Beatriz PAROLIN

2001-10-01

Full Text Available Racional - O hepatocarcinoma é uma das doenças malignas mais comuns em todo o mundo. O transplante hepático é boa opção terapêutica para os pacientes com hepatocarcinoma em fase inicial, alcançando índices de sobrevida semelhantes aos encontrados nos pacientes cirróticos transplantados sem malignidade hepática. Objetivo - Avaliar a evolução de pacientes cirróticos com hepatocarcinoma submetidos a transplante hepático no Serviço de Transplante Hepático do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR. Métodos - Estudo retrospectivo dos pacientes cirróticos com hepatocarcinoma submetidos a transplante ortotópico de fígado no período de setembro de 1991 a setembro de 2000. O diagnóstico do tumor foi estabelecido durante os exames pré-transplante em cinco doentes e foi achado incidental no fígado nativo em três. Nos pacientes com diagnóstico pré-operatório de hepatocarcinoma adotou-se como critério de elegibilidade para o transplante, a presença de tumor único de diâmetro £ 5 cm ou até três lesões com diâmetro £ 3 cm cada, ausência de invasão tumoral da veia porta ou de metástases extra-hepática. Foram avaliados como parâmetros principais a sobrevida do paciente e a ocorrência de recidiva tumoral após o transplante. Resultados - A principal causa de doença hepática pré-transplante foi a hepatite por vírus C (50%. No exame do fígado explantado, a maioria dos pacientes (6/8, 75% tinha lesão única; um paciente tinha dois nódulos e em outro detectou-se hepatocarcinoma multifocal incidentalmente no fígado nativo. O tamanho do tumor variou de 0,2 a 5,0 cm. Nenhum dos casos apresentou invasão vascular ou linfonodal. Todos os pacientes permaneceram vivos e livres de recurrência tumoral durante o tempo do estudo, sendo a mediana de seguimento de 18,5 meses (variando de 5-29 meses. Conclusão - O transplante hepático é boa opção terapêutica nos pacientes cirróticos com

O Brasil na iniciativa BRIC: soft balancing numa ordem global em mudança?

OpenAIRE

Flemes, Daniel

2010-01-01

As opções de política externa do Brasil são limitadas, tendo em conta os recursos materiais superiores das grandes potências establecidas. Soft balancing envolve estratégias institucionais, tais como a formação de coalizões ou ententes diplomáticas limitadas, como BRIC, para restringir o poder das grandes potências estabelecidas. Os países BRIC tinham constado dentre os precursores mais fortes de mudança da diplomacia mundial e por sua vez se beneficiam mais destas mudanças de poder global. D...

Comparative study between kidney transplantation with deceased donor expanded criteria and donor standard criteria in a single center in Brazil.

Science.gov (United States)

Mota, Luana Soriano; Oliveira, Claudia Maria Costa de; Pinheiro, Francisco Martho Leal; Santos, Larissa Costa de Oliveira; Nóbrega, Danilo Gonçalves; Fernandes, Paula Fbc; Costa, Alda Angélica de Melo; Silva, Sônia Leite da

2016-01-01

Kidney transplants with expanded criteria donor have been associated with improved patient survival compared to those who remain on dialysis. To compare renal function and survival of the kidney graft of deceased donor with expanded criteria and standard criteria over a year in a single transplant center. 255 kidney transplant recipients with deceased donor were included in the study between the years 2011 to 2013 and they were separated into two groups according to the type of donor (expanded criteria donor - ECD - and standard criteria donor - SCD). 231 deceased donor transplants (90.6%) were performed with standard criteria donor (SCD) and 24 (9.4%) with expanded criteria donor (ECD). There was no difference in the prevalence of delayed graft function - DGF - (62.9% vs. 70.8%; p = 0.44). Expanded criteria donor group had lower glomerular filtration rate (GFR) at the end of the 1st year (56.8 ± 26.9 vs. 76.9 ± 23.7; p = 0.001). Patient survival was significantly lower in the ECD group, but the graft survival was not different after death-censored analysis. The ECD group was associated with significantly lower levels of GFR during the first year of transplant and a lower patient survival at the 1st year when compared to the SCD. A aceitação dos rins com critério expandido de doação tem sido associada com melhor sobrevida do paciente em comparação àqueles que permanecem em terapia dialítica. Comparar a função renal e a sobrevida do enxerto renal de doador falecido critério expandido com os de doador falecido critério padrão ao longo de um ano em um único centro de transplantes. Foram incluídos 255 receptores de transplante renal com doador falecido, realizados entre os anos de 2011 a 2013, sendo divididos em dois grupos segundo o tipo de doador (critério expandido - DCE - ou padrão -DCP). Foram avaliados 231 receptores com doador critério ideal (90,6%) e 24 com doador critério expandido (9,4%). Não houve diferença na prevalência de fun

Desvelamento do limiar discursivo de uma marca global em uma cultura local

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Flávia Zimmerle da Nóbrega Costa

Full Text Available Com o advento da globalização inicia-se uma nova forma de convivência entre as sociedades, cuja possibilidade contribui para gerar um emaranhado campo de cruzamentos culturais e permite o estabelecimento de valores universais em meios locais. Este contexto, aliado à cultura de massas, promoveu as marcas a símbolos culturais complexos e globais. Inspirados no projeto arqueológico de Michel Foucault, elegemos uma marca global para realizar um estudo de caso fotoetnográfico de práticas cotidianas mundanas. Este processo nos possibilitou realizar a análise por meio de um trabalho de ordenação, definição e descrição, elaborado no interior do campo discursivo, permitindo que os resultados revelassem descrições enunciativas pautadas nas ações de marketing da marca. Estas nos revelaram funções e suas relações nos permitiram decifrar as regras sob as quais essas se encontravam regidas. A análise nos revelou o limiar relacional entre as culturas global e local e nos possibilitou desvelar as relações existentes nesta teia discursiva, possibilitando a compreensão de como uma marca transnacional se estabelece numa cultura local reproduzindo a cultura global. Neste sentido, apontamos alguns caminhos para reflexão acerca das sociedades ocidentais no contemporâneo.

Letalidade e internacoes de pacientes em hemodialise em plano de saude

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Adriano Loureiro Bersan

2013-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar desfechos clínicos de pacientes incidentes em hemodiálise vinculados a operadora de plano de saúde. MÉTODOS: Estudo de coorte de incidentes em hemodiálise em Belo Horizonte, MG, de 2004 a 2008, a partir de registros no banco de dados de operadora de planos de saúde. Variáveis independentes: sexo, idade, tempo entre primeira consulta com nefrologista e início da hemodiálise, tipo do primeiro acesso vascular, diabetes mellitus, tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento e óbito. Variáveis dependentes: tempo entre início da hemodiálise e óbito e tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento > 7,5 dias. Análise estatística: teste Qui-quadrado de Pearson na análise univariada para os desfechos óbito e tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento; método de Kaplan-Meier para análise de sobrevida; modelo de Cox e regressão Poisson para risco de óbito e chance de tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento > 7,5 dias. Foi utilizada ferramenta de Business Intelligence para extração dos dados e software Stata(r 10.0. RESULTADOS: Estudados 311 indivíduos em hemodiálise, 55,5% homens, média de 62 anos (dp: 16,6 anos. A prevalência aumentou 160% no período estudado. Na análise de sobrevivência a mortalidade foi maior entre os mais idosos, nos que não realizaram consulta com nefrologista, fizeram uso de cateter vascular temporário como primeiro acesso, com diabetes mellitus, nos que foram internados no mesmo mês do início da hemodiálise. No modelo de Cox associaram-se a maior risco para óbito a idade avançada, diabetes mellitus, não realizar consulta prévia com nefrologista e internar-se no primeiro mês de hemodiálise. Maior tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento não se associou ao sexo e diabetes. As variáveis não foram significativas na regressão Poisson. CONCLUSÕES: A avaliação pelo especialista antes do início da hemodiálise diminui o risco de �

The impact of the model for end-stage liver disease (MELD on liver transplantation in one center in Brazil O impacto do MELD no transplante de fígado em um centro no Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexandre Coutinho Teixeira de Freitas

2010-09-01

survival were the same: 76% and 74.6% on pre-MELD era and 75% and 70.9% on MELD era. CONCLUSION: In our center, after the introduction of MELD score as the priority criterion for liver transplantation there were an increased number of transplants with hepatocellular carcinoma. Excluding these patients, the receptors were operated upon with more advanced cirrhosis. Nevertheless the patients had the same need for red blood cells transfusion, intensive care unit and hospital stay and 3 months and 1 year survival.CONTEXTO: Atualmente o MELD é utilizado no Brasil como critério de seleção de receptores na lista de espera para transplante hepático. Esse sistema prioriza para o transplante os pacientes com cirrose hepática mais avançada. OBJETIVO: comparar os resultados do transplante hepático quando o tempo em lista de espera era o critério de alocação de órgãos (era pré-MELD em relação ao período em que se utiliza o MELD (era MELD. MÉTODOS: Foram revisados os prontuários dos pacientes submetidos a transplante hepático no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná no período de janeiro de 2001 até agosto de 2008. Os pacientes foram divididos em dois grupos: era pré-MELD e era MELD. Foram comparados em relação aos dados demográficos dos doadores e dos receptores, à etiologia da cirrose, ao tempo de isquemia morna e fria, à presença de carcinoma hepatocelular, ao escore do MELD e ao escore e à classificação de Child-Pugh no momento do transplante, às unidades de concentrado de plaquetas transfundidas durante o transplante, ao tempo de permanência na UTI, ao tempo de permanência hospitalar e à sobrevida do paciente em 3 meses e em 1 ano. RESULTADOS: Inicialmente 205 transplantes foram avaliados. Noventa e quatro foram excluídos e 111 foram incluídos: 71 na era pré-MELD e 40 na era MELD. Os dois grupos foram semelhantes em relação à idade e ao sexo dos doadores e receptores, à etiologia da cirrose e ao tempo de isquemia morna e

More than just a hobby: building an academic career in global emergency medicine.

Science.gov (United States)

Martin, Ian B K; Levine, Adam C; Kayden, Stephanie; Hauswald, Mark

2014-07-01

As the specialty of emergency medicine (EM) continues to spread around the world, a growing number of academic emergency physicians have become involved in global EM development, research, and teaching. While academic departments have always found this work laudable, they have only recently begun to accept global EM as a rigorous academic pursuit in its own right. This article describes how emergency physicians can translate their global health work into "academic currency" within both the clinician-educator and clinician-researcher tracks. The authors discuss the impact of various types of additional training, including global EM fellowships, for launching a career in global EM. Clearly delineated clinician-researcher and clinician-educator tracks are important for documenting achievement in global EM. Reflecting a growing interest in global health, more of today's EM faculty members are ascending the academic ranks as global EM specialists. Whether attempting to climb the academic ladder as a clinician-educator or clinician-researcher, advanced planning and the firm support of one's academic chair is crucial to the success of the promotion process. Given the relative youth of the subspecialty of global EM, however, it will take time for the pathways to academic promotion to become well delineated. Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

Avaliação de um programa para prevenção de úlceras neuropáticas em portadores de diabetes Evaluation of a neuropathic ulcers prevention program for patients with diabetes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lígia L. Cisneros

2010-02-01

Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: Úlceras neuropáticas nos pés são um dos grandes problemas de saúde enfrentados por portadores de diabetes mellitus. OBJETIVO: Avaliar a eficácia preventiva de programa de educação terapêutica e de calçados para proteção dos pés quanto à incidência e recorrência de úlceras neuropáticas por diabetes. MÉTODOS: Um total de 53 pacientes de uma unidade de saúde pública de Porto Alegre/RS, portadores de diabetes e neuropatia, participaram de um ensaio clínico durante dois anos. Os sujeitos foram alocados aleatoriamente em grupo de intervenção (GI (n=30 ou controle (GC (n=23. A educação terapêutica foi realizada em grupo, e o calçado para proteção fornecido conforme prescrição individual. Utilizou-se o teste não paramétrico de Mann Whitney para determinar a diferença de incidência e recorrência de ulceração entre os grupos. A análise da tábua de vida e o método de Kaplan-Meier foram usados para medir o tempo de sobrevida sem úlcera. RESULTADOS: A incidência de lesão no GI foi de 38,1% versus 57,1% no GC. Dos sujeitos que apresentaram úlcera, 83% pertenciam ao GC e 16,7% ao GI. Em um ano, os participantes do GI o mostraram 75% de probabilidade de se encontrarem sem lesão, contra 61% do GC, reduzindo para 60% e 52%, respectivamente, em dois anos. Há uma tendência de menor sobrevida em participantes do GC. CONCLUSÃO: Embora com índices menores de recorrência e maior sobrevida sem lesão, o programa proposto não foi capaz de prevenir a ocorrência e recorrência de úlceras neuropáticas por diabetes.BACKGROUND: Neuropathic foot ulcers are among the major health problems faced by patients with diabetes mellitus. OBJECTIVE: To evaluate the preventive efficacy of a therapeutic education and protective footwear program in the incidence and recurrence of neuropathic ulcers due to diabetes. METHODS: Fifty-three patients with diabetes and neuropathy from a public healthcare unit in Porto

Achados histológicos e sobrevida na fibrose pulmonar idiopática Histological features and survival in idiopathic pulmonary fibrosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ester Nei Aparecida Martins Coletta

2003-12-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: A fibrose pulmonar idiopática foi recentemente redefinida como pneumonia intersticial usual de etiologia desconhecida. O valor prognóstico dos achados histológicos deve ser reavaliado. OBJETIVO: Neste estudo foram correlacionados os achados histológicos e alguns dados clínicos e funcionais (duração dos sintomas, capacidade vital forçada, idade, sexo, hábito de fumar com a sobrevida. MÉTODO: Foram estudados 51 pacientes portadores de fibrose pulmonar idiopática. A média de idade foi de 66 ± 8 anos. Vinte e um pacientes eram do sexo feminino; 26 eram fumantes ou ex-fumantes. Todos apresentavam quadro de pneumonia intersticial usual na histologia. Grau de faveolamento, fibrose estabelecida, descamação, celularidade, espessamento vascular miointimal e focos fibroblásticos foram graduados por método semiquantitativo. RESULTADOS: A mediana do tempo de sintomas foi de 12 meses e a capacidade vital forçada inicial foi de 72 ± 21%. Por análise de risco proporcional de Cox, a sobrevida correlacionou-se, de maneira significativa (p BACKGROUND: Idiopathic pulmonary fibrosis was recently redefined as usual interstitial pneumonia of unknown etiology. Consequently, the prognostic value of histological findings needs to be reassessed. OBJECTIVE: To correlate clinical, functional and histological findings with survival in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. METHOD: Patients (n = 51; mean age: 66 ± 8 years; gender: 21 females/30 males were evaluated. Of the 51, 26 were smokers or ex-smokers. Duration of symptoms, forced vital capacity and smoking habits were recorded. All patients presented usual interstitial pneumonia verified through histology. Degree of honeycombing, established fibrosis, desquamation, cellularity, myointimal thickening of blood vessels and number of fibroblastic foci were graded according to the semiquantitative method. RESULTS: Median duration of symptoms was 12 months and initial forced vital

Schistosoma mansoni: aspectos quantitativos da fertilidade e sobrevida de vermes oriundos de cercárias irradiadas com 3 Krad, em camundongos Schistosoma mansoni: quantitative aspects of the fertility and survival of worms obtained from irradiated cercariae (3 Krad, in mice

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gileno de Sá Cardoso

1990-02-01

Full Text Available Quatro grupos de camundongos albinos (Mus musculus não isogênicos foram infectados transcutaneamente com cerca de 450 cercárias (das cepas LE e SJ do S. mansoni não irradiadas (grupos controles e irradiadas com 3 Krad de radiação gama proveniente de cobalto-60, com a finalidade de observar o efeito da irradiação gama sobre a fertilidade das fêmeas e a sobrevida dos vermes no sistema porta. A partir do 33º dia ocorre uma certa estabilidade na população dos vermes sobreviventes, ficando esta população constante, notadamente em relação à cepa LE, até o final das observações (90º dia. Concluiu-se que esta dose de radiação gama impede a produção de ovos dos vermes em 98,1% dos camundongos infectados, sendo mortos todos os ovos detectados; as fêmeas são mais resistentes à irradiação e o efeito desta sobre a mortalidade dos machos somente se torna estatisticamente significativo a partir do 61º dia de infecção. O longo tempo de permanência de vermes adultos irradiados estéreis no sistema porta de camundongos e o seu provável envolvimento no desenvolvimento de imunoproteção, tipo imunidade concomitante sem as implicações imunopatológicas para o hospedeiro, são discutidos nesse trabalho.The effect of gamma irradiation on the fertility of female mice, as well as the survival of worms in their portal system, have been observed in four groups of outbred albino mice (Mus musculus, experimentally infected with ca 450 cercariae of Schistosoma mansoni (LE and SJ strains, by transcutaneous route. The cercariae used were a non-irradiated (control groups, and b irradiated with 3 Krad of gamma irradiation (Co-60. From the 33rd day on, some estability in the population of surviving worm could be observed. This population remained constant till the end of the observation period (90th day, notedly in relation to the LE strain. Thus, it was concluded that gamma irradiation (at the dose of 3 Krad is able to hinder the worm egg

Análise dos fatores de risco para mortalidade na estimulação pediátrica endocárdica transfemoral: experiência em longo prazo Risk factors analysis in transvenous pediatric pacing through femoral access: long-term experience

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Costa

2005-06-01

Full Text Available OBJETIVO: A estimulação cardíaca permanente melhora a sobrevida de crianças com bradicardia congênita ou adquirida, embora a mortalidade após o implante de marcapasso permaneça relativamente alta. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados em longo prazo de crianças submetidas a implante de marcapasso endocárdico pela veia femoral, incluindo a identificação de fatores de risco associados à mortalidade. MÉTODO: De 1981 a 2000, 99 pacientes variando em idade de um dia a 13 anos (4,1 ± 3,6 com mediana = 3 anos foram submetidos a implante de marcapasso permanente pela via femoral devido a bradicardia de origem congênita (39,4%, pós-cirúrgica (54,5% ou adquirida não cirurgicamente (6,1%. RESULTADOS: Ao final de 7,1 ± 5,3 anos (708,3 pacientes-anos de seguimento, 18 (18,2% pacientes haviam morrido. A sobrevida atuarial foi de 85%, 79,5%, e 74,2%, aos cinco, 10, e 15 anos, respectivamente. Os fatores independentes de mortalidade identificados pela análise proporcional de Cox foram: menor idade ao implante (p = 0,028, presença de anomalias cardíacas não corrigidas ou presença de próteses intracardíacas (p = 0,0001 e evidências radiográficas de cardiomegalia (p = 0,035. CONCLUSÕES: A estimulação cardíaca endocárdica permanente pela via femoral apresenta expectativa de sobrevida comparável a outras técnicas, com baixas taxas de complicações devidas ao implante de marcapasso. A sobrevida em longo prazo foi limitada pela menor idade e dilatação cardíaca no momento do implante, assim como pela presença de defeitos cardíacos sem correção ou de próteses valvares.OBJECTIVE: Permanent cardiac pacing improves survival of children with congenital or acquired bradycardia, although mortality after pacing remains relatively high. The aim of this study was to evaluate the long-term outcomes of children who undergo permanent endocardial cardiac pacing via the femoral vein, including the identification of associated

Annual evolution of global, direct and diffuse radiation and fractions in tilted surfaces Evolução anual das radiações e fraç��es global, direta e difusa em superfícies inclinadas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adilson P. de Souza

2012-04-01

Full Text Available It was evaluated the annual evolution of global, direct and diffuse components of incident solar radiation on tilted surfaces to 12.85, 22.85 and 32.85º, facing north, in Botucatu, state of São Paulo, Brazil. The radiometric fractions were obtained for each component of the radiation in the aforementioned surfaces, through the ratio with the global and top of the atmosphere radiations. Seasonality was evaluated based on monthly averages of daily values. The measures occurred between 04/1998 and 07/2001 at 22.85º; 08/2001 and 02/2003 at 12.85º; and from 03/2003 to 12/2007 at 32.85º, with concomitant measures in the horizontal surface (reference. The levels of global and direct radiation on tilted surfaces were lower in summer and higher in the equinoxes when compared with the horizontal. The diffuse radiation on tilted surfaces was lower in most months, with losses of up to 65%. A trend of increasing differences occurred between horizontal and tilted surfaces with the increase of the angle in all the components and fractions of incident radiation. The annual evolution of rainfall and cloud cover ratio directly affected the atmospheric transmissivity of direct and diffuse components in the region.Avaliou-se a evolução anual das componentes global, direta e difusa da radiação solar incidente em superfícies inclinadas a 12,85; 22,85 e 32,85º, com face voltada ao Norte, em Botucatu-SP. Foram obtidas frações radiométricas para cada componente da radiação nas superfícies supracitadas, através de razões com a radiação global e a do topo da atmosfera. A sazonalidade foi avaliada através das médias mensais dos valores diários. As medidas ocorreram entre 04/1998 e 07/2001, em 22,85º; 08/2001 e 02/2003, em 12,85º; e de 03/2003 a 12/2007, em 32,85º, com medidas concomitantes no plano horizontal (referência. Os níveis das radiações global e direta nos planos inclinados foram inferiores no período de verão e superiores entre os

Processo de validação da Global Measure of Sexual Satisfaction em três amostras da população portuguesa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patrícia Monteiro Pascoal

2013-12-01

Full Text Available A satisfação sexual é um indicador importante da saúde sexual, contudo, a sua definição não é consensual. A Global Measure of Sexual Satisfaction (GMSEX é um instrumento que avalia a satisfação sexual global no contexto de uma relação íntima. Pretendeu-se avaliar o comportamento psicométrico deste instrumento em três amostras distintas da população portuguesa, constituídas por participantes comprometidos em relações de coabitação: duas amostras presenciais designadas por "grupo normativo" sem diagnóstico e percepção de problemas sexuais (n = 291, "grupo clínico" com problemas sexuais (n =84, e uma amostra online (n = 760. Confirmou-se a estrutura unifactorial da escala, verificando-se uma adequada fiabilidade e validade do instrumento.

Response and survival in acute myeloid leukemia patients not candidates to transplantation treated with azacitidine versus palliative treatment: a retrospective study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauricio Sarmiento Maldonado

2015-08-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN La leucemia mieloide aguda tiene una alta mortalidad sin tratamiento. El trasplante hematopoyético es la única estrategia curativa hasta ahora. Los pacientes que tienen contraindicaciones para el trasplante, pueden ser tratados con fármacos hipometilantes que han mostrado mejorar la sobrevida libre de enfermedad y sobrevida global. OBJETIVOS Describir las características clínicas de los pacientes con síndrome mielodisplásico avanzado y leucemia mieloide aguda, las respuestas logradas y efectos adversos del tratamiento con el fármaco hipometilante. MÉTODOS Este reporte muestra nuestra experiencia en 38 pacientes con leucemia mieloide aguda tratados con azacitidina o con tratamiento paliativo. RESULTADOS La azacitidina permitió alargar la sobrevida en 80% de los pacientes con alta incidencia de efectos adversos y afectación de la calidad de vida. La mayoría de los pacientes tratados con intención paliativa, fallecieron en el primer mes post diagnóstico. CONCLUSIONES La azacitidina permite prolongar la sobrevida, pero con efectos adversos considerables.

Estimativa da produtividade de arroz irrigado em função da radiação solar global e da temperatura mínima do ar Rice yield estimates based on global solar radiation and minimum air temperature

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvio Steinmetz

2013-02-01

Full Text Available Considerando-se a importância da produção do arroz irrigado no Estado do Rio Grande do Sul e que o seu desempenho é influenciado pelas condições meteorológicas, o objetivo deste trabalho foi estimar a produtividade de grãos dessa cultura em função da radiação solar global e da temperatura mínima do ar, usando procedimentos de análise de regressão linear simples e múltipla. Realizou-se um experimento de campo, em Capão do Leão, RS, durante três anos agrícolas. Empregaram-se, em cada ano agrícola, seis datas de semeadura e oito cultivares de diferentes grupos de comprimento de ciclo. Dez colmos principais de cada cultivar foram marcados, para determinarem-se os principais estádios de desenvolvimento. A variável dependente (Y foi a média da produtividade de quatro repetições, de cada época de semeadura, e as variáveis independentes foram: a média da radiação solar global (X¹, a média da temperatura mínima do ar (X² e a média da temperatura mínima do ar elevada ao quadrado (X³, computadas em quatro períodos de desenvolvimento da planta para a radiação solar global e em três períodos para a temperatura mínima do ar. A maioria das variáveis, quando testadas isoladamente, apresentou uma relação linear significativa com a produtividade, mas os coeficientes de determinação (r² foram mais elevados nas regressões lineares múltiplas envolvendo as principais variáveis. Modelos de regressão que utilizam como variáveis preditoras a radiação solar global e a temperatura mínima do ar, em diferentes períodos de desenvolvimento da planta, mostram-se adequados para a estimativa da produtividade de grãos de arroz irrigado.Considering the importance of irrigated rice production in the State of Rio Grande do Sul and that its performance is influenced by the weather conditions, the objective of this study was to estimate the grain yield of this crop as a function of global solar radiation and minimum air

Câncer do esôfago em paciente com megaesôfago chagásico Esophageal cancer in patient with chagasic megaesophagus

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Aparecida Coelho de Arruda Henry

2007-06-01

Full Text Available RACIONAL: O megaesôfago constitui problema de saúde pública em nosso país, pois acomete indivíduos em sua fase de maior produtividade. Os doentes com essa afecção podem apresentar em sua evolução associação com câncer do esôfago. OBJETIVO: Analisar os aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes com megaesôfago e câncer do esôfago. MÉTODOS: Foram avaliados de maneira retrospectiva 20 pacientes com megaesôfago e câncer (grupo 1 e 20 com câncer do esôfago (grupo 2. Estudaram-se os dados demográficos, hábitos (etilismo e tabagismo, tipo histológico do tumor, localização da lesão, diferenciação celular, estádio, tratamento e sobrevida. RESULTADOS: Não foi observada diferença entre os grupos, com relação à idade, sexo, localização da lesão, tipo histológico do tumor, diferenciação celular, estádio e sobrevida. Com relação aos hábitos de vida, a associação de etilismo e tabagismo foi observada em maior número de pacientes com câncer do esôfago sem o antecedente de megaesôfago. CONCLUSÃO: As características clínicas dos pacientes com megaesôfago e câncer não diferem daqueles com neoplasia maligna esofágica não associada ao megaesôfago, principalmente no que se refere ao prognóstico desfavorável frente ao tratamento instituído. Nos pacientes com megaesôfago o tumor pode se localizar em qualquer porção do órgão.BACKGROUND: Megaesophagus constitutes a public health problem in our country since it affects individuals in the most productive phase of their lives. During the development of the disease, people suffering from it may present association with esophageal cancer. AIM: To analyze the clinical and epidemiological aspects of patients with megaesophagus and esophageal cancer. METHODS: Twenty patients with megaesophagus and cancer (group 1 and 20 patients with esophageal cancer (group 2 were retrospectively analyzed. Demographic data, habits (alcoholism and smoking, tumor

Estudo da sobrevida de pacientes com câncer de mama atendidas no hospital da Universidade Federal de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil Survival study of breast cancer patients treated at the hospital of the Federal University in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anaelena Bragança de Moraes

2006-10-01

Full Text Available O objetivo deste estudo retrospectivo de base hospitalar foi descrever as condições de saúde e estimar a sobrevida de 252 pacientes, com diagnóstico prévio de câncer de mama, tratadas e acompanhadas no Ambulatório de Mastologia do Hospital Universitário de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, no período de 1980 a 2000. Para a análise estatística foram utilizados o estimador de Kaplan-Meier e o modelo de Cox. A idade média das pacientes foi 54 anos, sendo que 73,4% apresentaram diagnóstico histológico de carcinoma ductal invasor, 63,9% não apresentaram comprometimento dos linfonodos regionais e 57,6% encontravam-se no estadiamento clínico II. Ao final do estudo, 64,7% das mulheres estavam vivas e sem câncer de mama, e 5,1% morreram por outra causa. A sobrevida estimada em 5 anos, foi de 87,7%, sendo os fatores prognósticos associados: tamanho do tumor (RR = 12,03; > 5cm, comprometimento (RR = 3,08; N1 e número de linfonodos ressecados (RR = 4,66; Nenhum, receptor de estrógeno (RR = 0,34 e c-erbB-2 (RR = 2,51. Com base nos achados deste estudo, destaca-se a importância de ações intensivas de orientação para implementar o rastreamento do câncer de mama, levando a diagnósticos em estádios precoces dessa neoplasia.This retrospective hospital-based study aimed to describe health conditions and to estimate the survival of 252 patients diagnosed with breast cancer and treated at the Mastology Outpatient Clinic at the University Hospital of the Federal University in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil, from 1980 to 2000. Analysis followed the Kaplan-Meier and Cox model. Mean age was 54, and 73.4% of the patients had a histological diagnosis of invasive ductal carcinoma, 63.9% showed no lymph node involvement, and 57.6% were clinical stage II. At the end of the study, 64.7% were alive and free of breast cancer and 5.1% had died of other causes. Five-year survival was 87.7% for all women, and prognostic factors associated

Avaliação do desempenho motor global e em habilidades motoras axiais e apendiculares de lactentes frequentadores de creche Assessment of global motor performance and gross and fine motor skills of infants attending day care centers

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina T Souza

2010-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar o desempenho motor global em habilidades motoras axiais e apendiculares de lactentes que frequentavam, em tempo integral, duas Escolas Municipais de Educação Infantil. MÉTODOS: Estudo longitudinal do qual participaram 30 lactentes avaliados aos 12 e 17 meses de vida com a escala motora das Bayley Scales of Infant and Toddler Development-III, que possibilita a análise do desempenho motor global, apendicular e axial e a discrepância entre eles. Utilizaram-se o teste de Wilcoxon e o Coeficiente de Correlação de Spearman. RESULTADOS: A maioria dos participantes apresentou desempenho motor global dentro dos limites de normalidade, porém abaixo da média de referência aos 12 e 17 meses, com 30% classificados como suspeitos de atraso em pelo menos uma das avaliações. O desempenho motor axial foi inferior ao apendicular aos 12 e aos 17 meses, com grande discrepância entre eles especialmente na 2ª avaliação. Observou-se marcada variabilidade individual nas habilidades motoras apendiculares, com fraca correlação linear no desempenho entre a 1ª e a 2ª avaliações nesse domínio. Nas habilidades axiais e no desempenho motor global, encontrou-se menor variabilidade individual, com correlações moderadas e positivas entre a 1ª e a 2ª avaliações. Identificaram-se quatro lactentes com suspeita de atraso no desenvolvimento motor em ambas as avaliações. CONCLUSÕES: O estudo aponta necessidade de maior atenção ao desenvolvimento motor durante os primeiros 17 meses de crianças que frequentam creches, com especial vigilância à motricidade axial (considerando que ela é parte integrante do desenvolvimento global da criança e às crianças com desempenho suspeito de atraso em duas avaliações consecutivas.OBJECTIVE: To analyze the global motor performance and the gross and fine motor skills of infants attending two public child care centers full-time. METHODS: This was a longitudinal study that included 30 infants

O mundo muçulmano em uma era global: a proteção dos direitos das mulheres The muslim world in a global age: protecting women's ights

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mahmood Monshipouri

2004-06-01

Full Text Available As mulheres muçulmanas enfrentam, simultaneamente, três desafios. Em primeiro lugar, elas representam uma identidade islâmica que, com freqüência, está em conflito com regimes políticos modernos e com as elites dos Estados. Em segundo lugar, elas devem lutar contra os fundamentalistas islâmicos, cujas idéias, instituições e objetivos são por elas rejeitados com veemência. Por fim, e tão importante quanto os outros desafios, elas enfrentam no dia-a-dia a cultura patriarcal dominante nos lugares onde vivem. As questões relacionadas aos direitos das mulheres são agravadas pelas dificuldades que as mulheres muçulmanas encontram em uma cultura patriarcal na qual a mulher é geralmente caracterizada por estereótipos. Se, por um lado, a "solidariedade sem fronteiras" possibilitou a promoção de direitos das mulheres dentro e através das culturas, por outro, ela também se depara com questões sociais mais amplas e mais complexas. Embora essa solidariedade global sofra resistência em muitas partes do mundo muçulmano, o empowerment das mulheres é visto como o antídoto mais eficaz contra o extremismo no mundo muçulmano. Este trabalho pretende contextualizar a análise de gênero nos âmbitos cultural, econômico e político, de modo a lidar com três questões: (1 por que as mulheres muçulmanas se tornaram agentes de mudança, reforma e democratização no mundo globalizado? (2 qual o impacto da globalização sobre as mulheres muçulmanas e sobre a ascensão do feminismo islâmico? (3 de que maneira as mulheres muçulmanas podem respeitar a integridade de sua cultura, ao mesmo tempo que se mantêm receptivas a valores, idéias e instituições universais?Muslim women encounter three fronts simultaneously. First, they represent an Islamic identity that more often than not is in conflict with modern political regimes and state elites. Secondly, they must fight against Islamic fundamentalists, whose ideas, institutions, and goals

Imunodepressão induzida por talidomida e ciclosporina em transplante cardíaco heterotópico de coelho

Directory of Open Access Journals (Sweden)

João Batista Vieira de Carvalho

Full Text Available OBJETIVO: A talidomida, por seus efeitos antiinflamatórios e imunodepressores, tem sido utilizada no tratamento de doenças dermatológicas e na doença enxerto-contra-hospedeiro no transplante de medula óssea. O objetivo deste trabalho é avaliar a ação deste medicamento como imunodepressor em transplante de órgãos, estudando sua ação isoladamente ou em combinação com a ciclosporina na prevenção da rejeição ao aloenxerto cardíaco heterotópico em coelho. MÉTODO: Foram utilizados 50 coelhos, sendo 25 doadores e 25 receptores.Os animais receptores foram subdivididos em cinco grupos (n= 5 : Grupo I (controle animais não-imunodeprimidos; Grupo II (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 10 mg/kg/dia; Grupo III (imunodeprimidos com talidomida na dose de 100 mg/kg/dia; Grupo IV (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 5,0 mg/kg/dia e Grupo V (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 5,0 mg/kg/dia associada a talidomida na dose de 50 mg/kg/dia. Os medicamentos foram administrados através de cateter orogástrico, a partir do dia anterior ao transplante. RESULTADOS: O coração do doador foi implantado no abdome dos receptores. A associação de talidomida e ciclosporina apresentou o menor escore histopatológico de rejeição (p < 0,05. Observou-se que a talidomida empregada isoladamente ou associada à ciclosporina foi efetiva contra a rejeição, aumentando a sobrevida (p < 0,01 de animais submetidos ao transplante cardíaco heterotópico em posição abdominal. CONCLUSÕES: A talidomida empregada isoladamente, ou associada à ciclosporina, pode representar uma opção de imunodepressão em transplantes cardíaco heterotópico experimental de coelho.

Medicare's "Global" terrorism: where is the pay for performance?

Science.gov (United States)

Reed, R Lawrence; Luchette, Fred A; Esposito, Thomas J; Pyrz, Karen; Gamelli, Richard L

2008-02-01

Medicare and Medicaid Services (CMS) payment policies for surgical operations are based on a global package concept. CMS' physician fee schedule splits the global package into preoperative, intraoperative, and postoperative components of each procedure. We hypothesized that these global package component valuations were often lower than comparable evaluation and management (E&M) services and that billing for E&M services instead of the operation could often be more profitable. Our billing database and Trauma Registry were queried for the operative procedures and hospital lengths of stay for trauma patients during the past 5 years. Determinations of preoperative, intraoperative, and postoperative payments were calculated for 10-day and 90-day global packages, comparing them to CMS payments for comparable E&M codes. Of 90-day and 10-day Current Procedural Terminology codes, 88% and 100%, respectively, do not pay for the comprehensive history and physical that trauma patients usually receive, whereas 41% and 98%, respectively, do not even meet payment levels for a simple history and physical. Of 90-day global package procedures, 70% would have generated more revenue had comprehensive daily visits been billed instead of the operation ($3,057,500 vs. $1,658,058). For 10-day global package procedures, 56% would have generated more revenue with merely problem-focused daily visits instead of the operation ($161,855 vs. $156,318). Medicare's global surgical package underpays E&M services in trauma patients. In most cases, trauma surgeons would fare better by not billing for operations to receive higher reimbursement for E&M services that are considered "bundled" in the global package payment.

GLOBAL REPORTING INITIATIVE (GRI - UM ESTUDO EXPLORATÓRIO DA PRÁTICA DE EVIDENCIAÇÃO EM SUSTENTABILIDADE EMPRESARIAL NA AMÉRICA LATINA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sérgio Henrique Conceição

2012-12-01

Full Text Available O presente trabalho propõe um estudo exploratório sobre a prática de evidenciação em sustentabilidade empresarial (SE em companhias do Brasil e demais países da América Latina, tomando como parâmetro o relatório de sustentabilidade empresarial denominado Global Reporting Initiative (GRI. A partir dos pressupostos teóricos da teoria da divulgação voluntária e da teoria de legitimidade, estabelece reflexões acerca da sua aderência ao processo de comunicação em sustentabilidade empresarial das companhias. O estudo da série histórica a partir de 1999 até 2010 identifica as companhias brasileiras como responsáveis por mais de 50% dos informes de sustentabilidade empresarial e a América Latina enquanto espaço em que se consolida a utilização do relatório GRI no mundo. Indica pressupostos no desenvolvimento de novas pesquisas que contribuam para a concepção de metodologias de análise, avaliação e interpretação do desempenho em sustentabilidade empresarial das companhias e para o estudo dos fenômenos de sua divulgação, contribuindo para o fortalecimento das variáveis do desempenho em sustentabilidade empresarial no contexto decisório dos stakeholders.

Modelo cirúrgico de insuficiência renal crônica: estudo em coelhos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrei Ferreira Nicolau da Costa

Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer um modelo de insuficiência renal crônica (IRC em coelhos, com perspectivas de seu uso para ações terapêuticas e reparadoras. MÉTODO: Foram utilizados 19 coelhos da linhagem Nova Zelândia, machos, adultos, aleatoriamente distribuídos em três Grupos: Grupo 1 - Controle (n =5, Grupo 2- Simulação (n =7, Grupo 3 - Experimental (n =7. Os animais foram anestesiados com Cetamina e Diazepam e Fentanil por via intramuscular e Sevorane, através de vaporizador. No Grupo 3 realizou-se uma nefrectomia bipolar esquerda e após quatro semanas, uma nefrectomia direita. Todas as amostras do parênquima renal foram pesadas. O Grupo 2 foi submetido a duas laparotomias, sem nefrectomia.. Em todos os grupos foram realizadas avaliações: bioquímicas com dosagens de uréia, creatinina, sódio e potássio; ultra-sonográficas abdominais; cintigráficas e histológicas. RESULTADOS: No Grupo 3 houve aumento progressivo da uréia (p=0.0001, creatinina (p=0,0001, sódio (p= 0,0002 e potássio (p=0,0003. A comparação destes resultados com os dos Grupos 1 e 2, nos diversos intervalos, também revelou elevação sérica, com significância estatística (p < 0,05. A ultra-sonografia identificou aumento do rim esquerdo no grupo 3, após 16 semanas. A cintigrafia comprovou, na 4ª semana, perda de 75%da massa renal esquerda. No Grupo 3, a avaliação histológica evidenciou fibrose subcapsular e intersticial e regeneração tubular. CONCLUSÃO: O modelo experimental de IRC é exeqüível, com sobrevida dos animais, em médio prazo, o que permite o uso deste intervalo como janela terapêutica para testar diferentes ações reparadoras ao parênquima renal comprometido.

Reinserção social de psicóticos: avaliação global do grau de assertividade, em situações de fazer e receber crítica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bandeira Marina

2002-01-01

Full Text Available Avaliou-se a assertividade de 35 pacientes psicóticos, comparativamente a 35 participantes de um grupo não-clínico, através de escala tipo Likert de 5 pontos ou cotas, em situações de fazer e receber críticas. Dois observadores avaliaram o comportamento dos participantes em desempenho de papéis gravados em vídeo. Para cada tipo de situação, variou-se o gênero do interlocutor. Os resultados mostraram um déficit significativo de assertividade global, verbal e não-verbal, dos pacientes comparativamente ao grupo não-clínico. As cotas globais e verbais dos dois grupos foram significativamente superiores nas situações de fazer crítica do que de receber crítica. O grupo não-clínico foi mais assertivo frente ao interlocutor masculino, mas os pacientes não variaram em função do gênero do interlocutor. O conteúdo verbal contribuiu mais para a impressão global de assertividade e, em segundo lugar, os componentes não-verbais. As cotas globais correlacionaram significativamente com comportamentos específicos verbais e não-verbais, medidos por observadores independentes.

Instituição de protocolo de tratamento padronizado pelo Grupo Cooperativo Brasileiro de Síndrome Mielodisplástica em Pediatria

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Valera Elvis T.

2002-01-01

Full Text Available O tratamento da Síndrome Mielodisplásica (SMD na criança ainda é assunto de debate e controvérsias. O atrelamento histórico da doença na infância com a SMD do adulto levou a um retrocesso em diversas áreas do conhecimento desta patologia, sendo talvez as questões relativas ao tratamento as mais afetadas. Dado a origem clonal da doença, postula-se que ela seja virtualmente incurável com as terapias convencionais. Muito se tem estudado a respeito do transplante de células-tronco hematopoéticas, nas suas mais diversas fontes e possibilidades, com alguns resultados promissores. O Grupo Cooperativo Brasileiro de Síndrome Mielodisplásica em Pediatria (GCB-SMD-PED foi criado em 1997, com o objetivo de estudar esta doença na população brasileira, em seus mais diversos aspectos, quer sejam clínicos, epidemiológicos, citológicos, patológicos, citogenéticos ou moleculares. Após cinco anos de atividades, o Grupo Cooperativo iniciou discussões afim de propor protocolo terapêutico para suas crianças. Para tanto, como passo inicial, fez-se ampla revisão de literatura sobre o assunto, a qual é aqui discutida. Ainda com este fim, o grupo analisou a sobrevida dos pacientes matriculados no GCB-SMD-PED, os diagnósticos realizados na instituição de origem e as mais diversas abordagens terapêuticas seguidas, as quais variaram desde tratamento conservador, medidas de suporte, transfusões sangüíneas à transplante de medula óssea. Os autores descrevem as mais diferentes abordagens utilizadas para o tratamento da SMD em crianças, bem como o racional do emprego de cada modalidade terapêutica e os estudos pertinentes na área.

Educação Latino-Americana em tempos globalizados Latin America's education in globalized times

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nelly P. Stromquist

2012-04-01

Full Text Available Este artigo oferece um panorama abrangente do impacto da globalização sobre os sistemas de educação, destacando as mudanças - bem como as continuidades - em todos os níveis educacionais, da escola fundamental à universidade. A educação superior tem sido a mais afetada pela globalização, que se reflete no persistente discurso sobre a "sociedade do conhecimento" do século XXI. A América Latina, assim como outras regiões, tem experimentado uma importante expansão na educação superior, principalmente através da oferta do ensino privado, de qualidade irregular. Se, por um lado, a região dá mostras de aumentar a participação na educação, por outro, as condições adversas a que estão sujeitas as crianças pobres, indígenas ou afro-descendentes, tanto meninos como meninas, provenientes de zonas rurais, não melhoraram substancialmente com a globalização. Os países do leste asiático estão respondendo de com entusiasmo às possibilidades oferecidas pelas novas forças globalizantes; entretanto, os países da América Latina não têm exibido a mesma determinação para investir em educação pública e, se essa situação não mudar, eles provavelmente perderão terreno na disputa por desenvolver uma população com conhecimentos avançados.This article seeks to provide a comprehensive account of the impact of globalization on educational systems, noting the changes-as well as continuities-at all levels of education, from primary schooling to university. Higher education has been most affected by globalization reflected in the persistent discourse about the "knowledge society" of the 21st century. Latin America, as other regions, has seen a tremendous expansion in higher education, primarily through private supply of uneven quality. While the region evinces increased participation in education, the adverse conditions of poor children, both boys and girls, who reside in rural areas and who are indigenous or Afro

Great discoveries of milk for a healthy diet and a healthy life Grandes descobertas do leite para uma dieta e vida saudáveis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Donald L. Palmquist

2010-07-01

Full Text Available Extensive research in recent years has shown that consumption of milk and dairy products, promotes cardiovascular health, reduces symptoms of the metabolic syndrome in obese individuals, promotes weight loss while maintaining body muscle mass and reduces incidence of some cancers. Detailed analysis of prospective studies in large Western populations over long periods of time demonstrates that higher consumption of dairy products provides an overall survival advantage.Nos últimos anos, inúmeras pesquisas têm mostrado que o consumo de leite e produtos lácteos melhora a saúde cardiovascular, reduz os sintomas da síndrome metabólica em indivíduos obesos, promove a perda de peso, enquanto mantém a massa muscular do corpo, e reduz a incidência de alguns tipos de câncer. A análise detalhada de estudos prospectivos em grandes populações ocidentais durante longos períodos de tempo demonstra que maior consumo de produtos lácteos proporciona uma vantagem de sobrevida global.

Estimativas das componentes da radiação solar incidente em superfícies inclinadas baseadas na radiação global horizontal Estimates of solar radiation components on a tilted surface based on global horizontal radiation

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adilson P. Souza

2011-03-01

Full Text Available Foram avaliadas equações estatísticas de estimativas com agrupamentos de dados anuais e mensais e suas respectivas validações, para as componentes global, direta e difusa da radiação solar incidente em superfícies inclinadas a 12,85, 22,85 e 32,85º, com face para o Norte, nas condições climáticas e geográficas de Botucatu, SP. Empregou-se as frações das três componentes da radiação a do topo da atmosfera em correlação com o coeficiente de transmissividade atmosférica do plano horizontal, em uma base de dados de abril/1998 a dezembro/2007, cujas medidas nas três inclinações ocorreram em diferentes períodos, todavia concomitantes ao plano horizontal. O aumento do ângulo de inclinação da superfície propiciou aumento do espalhamento dos valores diários do índice de claridade para superfícies inclinada e horizontal. Nos agrupamentos anuais os piores desempenhos foram verificados na estimativa da radiação difusa diária para superfície inclinada, com valores máximos de espalhamentos iguais a 3,89 MJ m-2 d-1 (43,65% e ajustamento em torno de 62%. Na estimativa das componentes global e direta da radiação solar nos planos inclinados, podem ser aplicadas, tanto as equações anuais como as mensais, com desempenhos dependentes das condições climáticas.Statistics equations and validations with groups of annual and monthly data were evaluated for global, direct and diffuse solar radiation components incident on the tilted surface to 12.85, 22.85 and 32.85° with the face North, in climate and geographical conditions of Botucatu, SP. It was employed the fractions of three components of extraterrestrial radiation in correlation with the coefficient clearness index horizontal plane, in a database of April/1998 to December/2007, whose measures at different periods in three inclinations, however concomitant to the horizontal plane. Increasing the angle of the surface led to increased scattering of the daily values of

Infecção em Mieloma Múltiplo Infection in Multiple Myeloma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Luiza Oliveira

2007-03-01

Full Text Available Infecção é a principal causa de óbito em pacientes com mieloma múltiplo (MM. Na última década ocorreram mudanças substanciais no espectro de infecções em pacientes com MM, relacionadas com as mudanças no tratamento, ocorridas neste período. Embora as bactérias (particularmente encapsuladas e Gram-negativas continuem a ser os principais agentes etiológicos, infecções fúngicas invasivas causadas por fungos filamentosos (Aspergillus sp. e Fusarium sp. têm sido relatadas com freqüência crescente. Enquanto o aumento na intensidade do tratamento do MM resultou em melhora na sobrevida, novos problemas infecciosos emergiram. Assim, uma abordagem prática às infecções em pacientes com MM deve incluir o reconhecimento dos pat��genos prováveis, de acordo com vários fatores, como a história patológica pregressa, estado da doença de base, e tratamento atual e anterior para o MM. Estratégias específicas de diagnóstico, profilaxia e terapia empírica são direcionadas de acordo com esta abordagem.Infection is the leading cause of death in patients with multiple myeloma. Over the past decade, significant chances have occurred in the spectrum of infections in patients with multiple myeloma, paralleling the changes in the treatment of the disease. Although bacteria (particularly encapsulated and Gram-negative organisms remain the most frequent etiologic agents, invasive fungal infections caused by moulds (Aspergillus sp. and Fusarium sp. have been increasingly reported. While the increase in the intensity of the treatment of multiple myeloma represents a major advance, with a positive impact on survival, new infectious problems have emerged. Therefore, a practical approach to infections in MM patients must include the recognition of the likely pathogens according to several factors, such as past medical history, status of the underlying disease, and past and current treatment for MM. Specific strategies of diagnosis, prophylaxis

Prognostic impact of the number of resected lymph node on survival in Colorectal Cancer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Katia M. Ladeira

2016-07-01

linfonodos é preditor importante de sobrevida em geral e de sobrevida livre da doença; vários estudos recomendam a avaliação de pelo menos 12–14 linfonodos regionais, pois tal procedimento contribui para aprimorar o estadiamento do câncer e os desfechos para os pacientes. Objetivos: Caracterização epidemiológica da população estudada e identificação de possível relação entre o número de linfonodos avaliados no espécime cirúrgico e sobrevida. Métodos: Estudo de 1065 pacientes com CCR, submetidos à ressecção cirúrgica entre 1 de janeiro de 2000 e 31 de agosto de 2012 em um hospital em Braga. Discussão/Conclusão: Os resultados da caracterização epidemiológica dessa população coincidem com os resultados descritos na literatura. Foi observada uma correlação significativa entre idade, tamanho do tumor, invasão da serosa, diferenciação, penetração tumoral, invasão venosa e linfática, metástase, estágio TNM e número de linfonodos avaliados. Mas não observamos uma correlação estatisticamente significativa entre sobrevida do paciente e número de linfonodos avaliados (p > 0,05. Uma explicação possível é a prática dos oncologistas, que tratam pacientes com menos de 12 nodos identificados no espécime cirúrgico como “N-positivos”, prosseguindo com terapia adjuvante. Uma coleta mais apropriada e uma análise cuidadosa dos linfonodos resultaria em um estadiamento mais preciso, evitando o tratamento excessivo e os efeitos colaterais associados, além de permitir um tratamento com melhor custo-benefício para os recursos hospitalares em pacientes realmente N0. Keywords: Colorectal Cancer, Lymph nodes, Staging, Survival, Palavras-chave: Câncer colorretal, Linfonodos, Estadiamento, Sobrevida

Application of the EM algorithm to radiographic images.

Science.gov (United States)

Brailean, J C; Little, D; Giger, M L; Chen, C T; Sullivan, B J

1992-01-01

The expectation maximization (EM) algorithm has received considerable attention in the area of positron emitted tomography (PET) as a restoration and reconstruction technique. In this paper, the restoration capabilities of the EM algorithm when applied to radiographic images is investigated. This application does not involve reconstruction. The performance of the EM algorithm is quantitatively evaluated using a "perceived" signal-to-noise ratio (SNR) as the image quality metric. This perceived SNR is based on statistical decision theory and includes both the observer's visual response function and a noise component internal to the eye-brain system. For a variety of processing parameters, the relative SNR (ratio of the processed SNR to the original SNR) is calculated and used as a metric to compare quantitatively the effects of the EM algorithm with two other image enhancement techniques: global contrast enhancement (windowing) and unsharp mask filtering. The results suggest that the EM algorithm's performance is superior when compared to unsharp mask filtering and global contrast enhancement for radiographic images which contain objects smaller than 4 mm.

Tratamento do câncer de esôfago: ensaio clinico controlado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Pedro Mirra

Full Text Available Realização de ensaio clínico controlado em câncer de esôfago, com uma casuística de 65 casos, no Hospital A.C. Camargo, no período de 1986 a 1990. O ensaio clínico controlado estudou três grupos terapêuticos: grupo I - cirurgia exclusiva (20 casos; grupo 2 - cirurgia + radioterapia pós-operatória (27 casos; grupo 3 - quimioterapia pré-operatória + cirurgia + radioterapia e quimioterapia pós-operatória (18 casos. O tempo cirúrgico foi único, com ressecção ampla do esôfago, utilizando-se como vias de acesso, preferentemente, a transpleural para os tumores localizados no terço médio do esôfago e a transmediastinal para o terço inferior e segmento abdominal. A retirada dos gânglios linfáticos regionais fez parte deste tempo cirúrgico, bem como a técnica de plastia padronizada com o estômago, com anastomose extratorácica cervical e posição do estômago no mediastino posterior. A radioterapia foi aplicada no leito esofágico, com dose total de 4.500 a 5.000 cGY em cinco sessões semanais. Foram utilizadas as drogas cisplatina (80 mg/m², vincristina (1,5 mg/m² e bleomicina (10mg/m² na quimioterapia pré e pós-operatórias. A sobrevida de cinco anos, segundo os grupos terapêuticos, foi de: grupo I - 61,9% , grupo 2 - 52,6 % e grupo 3 - 68,7%. Esta sobrevida, segundo o estadiamento clínico, foi de: EC I+II A - 52,0% e EC II B + III- 45,5%. Esses resultados estatisticamente não foram significativos. Os índices de sobrevida de cinco anos para os grupos terapêuticos 1 e 2 variaram de 40,4 a 60,6% quando os EC foram I + II A; para os demais EC não houve sobrevida de cinco anos. Para uma melhor avaliação, a inclusão de maior número de casos em pesquisas desse tipo poderia ser obtida pela participação de vários centros de tratamento do câncer de esôfago.

Fatores associados à prática de atividade física global e de lazer em idosos: Inquérito de Saúde no Estado de São Paulo (ISA-SP, Brasil Factors associated with global and leisure-time physical activity in the elderly: a health survey in São Paulo (ISA-SP, Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Paula do Amaral Zaitune

2010-08-01

Full Text Available O propósito deste estudo foi medir a prevalência e os fatores associados à prática de atividade física global e de lazer em idosos (60 anos e mais. Estudo transversal de base populacional, com amostragem em múltiplos estágios que envolveu 1.950 idosos, residentes em áreas do Estado de São Paulo. A prevalência de atividade física global (avaliada pela versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física - QIAF foi de 73,9% e no lazer de 28,4%. Os resultados apontam para diferenças entre os fatores associados à atividade física global e no lazer. Os segmentos sociais mais vulneráveis ao sedentarismo global e, em especial ao sedentarismo no contexto de lazer, devem ser os alvos preferenciais das políticas de saúde que buscam a promoção de estilos de vida mais saudáveis.The purpose of this study was to measure the prevalence of global and leisure-time physical activity and associated factors in the elderly. This was a population-based cross-sectional study covering a multiple-stage sample of 1,950 subjects 60 years or older living in areas of São Paulo State, Brazil. Prevalence of global physical activity (assessed through the short version of the International Physical Activity Questionnaire - IPAQ was 73.9%, and prevalence of leisure-time physical activity was 28.4%. The results highlight the differences between factors associated with global and leisure-time physical activities. The social groups most prone to overall sedentary lifestyle and especially to lack of leisure-time physical activity should be the main targets of health policies aimed at promoting healthier lifestyles.

Esofagectomia transiatal para o tratamento do adenocarcinoma do esôfago

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dino Antonio Oswaldo Altmann

Full Text Available A esofagite de refluxo associada ao epitélio de colunar do esôfago predispõe ao adenocarcinoma, cuja incidência vem aumentando nos últimos anos. Entre 1976 e 1993, os autores trataram 11 pacientes com adenocarcinoma primário do esôfago. Em dois casos, a neoplasia desenvolveu-se em epitélio colunar ectópico no esôfago cervical e torácico. Nos demais casos, ocorreu no terço distal do esôfago em epitélio colunar de Barrett, em pacientes com sintomas clínicos de esofagite de refluxo, dos quais sete eram portadores de hérnia de hiato e refluxo gastroesofágico previamente documentados. Nove pacientes foram submetidos a esofagectomia transiatal com esofagogastroplastia, um foi submetido a esofagectomia distal com interposição de jejuno e o último a esofagogastroplastia retroestemal sem esofagectomia. A exceção de três pacientes, os demais tiveram operações consideradas curativas. Cinco doentes encontravam-se em estádios mais iniciais, ainda sem comprometimento linfonodal. Não houve mortalidade operatória, sendo que as principais complicações foram a fístula da anastomose esofagogástrica e a abertura da cavidade pleural, ambas ocorrendo em dois pacientes. A sobrevida média dos pacientes foi de 40,5 meses. Três pacientes permanecem vivos e sem evidência de doença (estádio 0, I e IIA com 64, 94 e 117 meses de seguimento. Concluiu-se que a esofagectomia neste tipo de tumor é um procedimento seguro e que a sobrevida a longo prazo é possível quando os tumores em estadio inicial são tratados adequadamente.

A visão brasileira da futura ordem global Brazil's vision of the future global order

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniel Flemes

2010-12-01

Full Text Available Este artigo visa desdobrar a concepção brasileira da futura ordem global localizada entre os polos extremos de um concerto de grandes potências e de uma ordem mundial multirregional. O autor demonstra como os formuladores de política externa brasileira contribuem para um tipo de ordem global que oferece espaço de manobra para a potência emergente. As opções de política externa do Brasil são limitadas, diante do superior poder material (hard power das grandes potências estabelecidas. A estratégia de soft balancing do Brasil envolve estratégias institucionais, como a formação de coalizões diplomáticas limitadas ou alianças para restringir o poder das grandes potências estabelecidas. O Brasil tem estado entre os mais poderosos condutores de mudança incremental na diplomacia mundial e é beneficiado em grande parte pelas conectadas mudanças de poder global. Em uma ordem global moldada por grandes potências por meio de arranjos e instituições internacionais, esses jogadores que efetivamente operam em ambos como inovadores, construtores de coalizões e porta-vozes, ao mesmo tempo em que preservam grande parcela de soberania e autonomia, têm o potencial de influenciar substancialmente os resultados da futura política global.This article aims to unfold the Brazilian conception of the future global order located between the extreme poles of a concert of great powers and a multiregional world order. The author demonstrates how Brazilian foreign policy makers contribute to the kind of global order, which offers most room to manoeuvre to the rising power. The foreign policy options of Brazil are limited in view of the superior hard power of the established great powers. Brazil's soft balancing strategy involves institutional strategies such as the formation of limited diplomatic coalitions or ententes to constrain the power of the established great powers. Brazil has been amongst the most powerful drivers of incremental change in

Intoxicação por carambola em paciente com insuficiência renal crônica: relato de caso Star fruit intoxication in a chronic renal failure patient: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fábio Gonzaga Moreira

2010-12-01

Full Text Available A insuficiência renal crônica é doença de elevada morbidade e mortalidade e sua incidência e prevalência em estágio terminal têm aumentado progressivamente a cada ano. Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, as principais causas de insuficiência renal crônica são hipertensão arterial, glomerulonefrite e diabetes mellitus. Diversos fatores elevam o risco de mortalidade em pacientes com nefropatia crônica, principalmente idade, presença de diabetes e número de comorbidades associadas. Para pacientes com menos de 50 anos de idade a taxa de sobrevida em 5 anos é de 62% e para aqueles acima desta idade e com diagnóstico de diabetes mellitus a sobrevida é de apenas 23%. A carambola, fruta originária da Ásia e muito difundida na maioria dos países tropicais, tem sido reportada como contendo uma neurotoxina capaz de provocar graves alterações neurológicas em pacientes com histórico de nefropatia crônica. Dentre estas alterações podemos observar desde quadros leves, como soluços e confusão mental, até quadros mais sérios, como convulsões e morte. Essa neurotoxina parece apresentar especificamente inibição sobre o sistema de condução GABAérgico. Descrevemos o caso de um paciente nefropata crônico que, após ingestão de carambola, inicia quadro de mal-estar, náuseas e vômitos, seguidos de episódios convulsivos reentrantes e vai a óbito mesmo com o tratamento hemodialítico convencional.Chronic renal failure is a high morbidity and mortality condition, with its terminal phase incidence and prevalence steadily growing year after year. According to the Sociedade Brasileira de Nefrologia [Brazilian Society of Nephrology], the main causes of renal failure are arterial hypertension, glomerulonephritis and diabetes mellitus. Several factors are implied on chronic renal failure patients' risk of mortality, particularly age, diabetes and associated co-morbidities. For patients below 50 years old, the 5 years

Análise em longo prazo na síndrome coronariana aguda: existem diferenças na morbimortalidade?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Adolfo Alexandre Farah de Aguiar

Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca (IC tem grande importância como preditor de morbimortalidade em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA. OBJETIVO: Avaliar os preditores de morbimortalidade na SCA em longo prazo. MÉTODOS: Foi um estudo de coorte de 403 pacientes consecutivos com queixas de dor torácica. Descreveram-se dados demográficos, clínicos, laboratoriais e terapêuticos, sendo avaliados durante a internação e até oito anos após alta, em relação à presença ou ausência de eventos cardiovasculares e óbitos. RESULTADOS: Foram 403 pacientes com queixas de dor torácica, em que 65,8% apresentavam diagnóstico de SCA sem supra de ST, 27,8% SCA com supra de ST e 6,5% sem SCA. Destes, foram avaliados os 377 pacientes com SCA, em que 37,9% eram do sexo feminino, e a média de idade foi de 62,2 ± 11,6 anos. A presença de IC antes ou durante a hospitalização influenciou a mortalidade. Dos fatores prognósticos, a creatinina inicial merece destaque, sendo o ponto de corte de 1,4 mg/dl (acurácia = 62,1%; HR = 3,27; p < 0,001. Notamos pior prognóstico para cada acréscimo de dez anos de idade (HR = 1,37; p < 0,001 e para cada incremento de 10 bpm na frequência cardíaca (HR = 1,22 p < 0,001. Quanto às terapias utilizadas antes e após 2002, houve aumento de uso de betabloqueadores, inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs, estatinas e antiplaquetários, tendo impacto na mortalidade. CONCLUSÃO: Presença de IC admissional, creatinina, idade e FC foram preditores independentes de mortalidade. Observou-se que pacientes com IC atendidos antes de 2002 apresentaram pior sobrevida em relação aos atendidos após 2002 e que a mudança na terapia foi a responsável por isso.

Evolucion de niños post-trasplante hepático luego del primer año de sobrevida Evolution of children one year post liver transplant

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miriam Cuarterolo

2005-10-01

Full Text Available El trasplante hepático constituye la única alternativa terapéutica para numerosas enfermedades hepáticas avanzadas. En el seguimiento post-trasplante pueden observarse complicaciones de diversa gravedad. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución a largo plazo de los pacientes trasplantados con un seguimiento mayor de un año post quirúrgico. En el período 11/92-11/01 se realizaron 264 trasplantes en 238 pacientes; incluyéndose en este trabajo 143 niños con más de un año post-trasplante. La mediana de edad ± DS fue de 5.41 ± 5.26 años (r: 0.58-21.7 años. Catorce (9.79% fueron retrasplantados. Todos los pacientes recibieron ciclosporina (inmunosupresión primaria. Las indicaciones de trasplante fueron: falla hepática fulminante (n: 50; atresia de vías biliares (n: 38; cirrosis (n: 37; colestasis crónica (n: 13 y otras (n: 5. Las indicaciones de retrasplante fueron: cirrosis biliar (n: 7; trombosis de la arteria hepática (n: 4 y rechazo crónico (n: 3. Fueron utilizados injertos reducidos en 73/157 trasplantes(14 donantes vivos relacionados y 11 biparticiones hepáticas. La sobrevida global fue de 93%, paciente y 86%, injerto. El retrasplante y el injerto reducido fueron las variables de mayor significación para el aumento del riesgo de muerte. El déficit de talla y masa ósea se recuperó antes de los 3años post-trasplante. La incidencia de síndrome linfoproliferativo fue del 7.69%. Se diagnosticó hepatitis B de novo en 7 pacientes (4.8%. El riesgo social no afectó la sobrevida. La prevención, detección y tratamiento precoz de las complicaciones en el seguimiento a largo plazo permitió mejorar la evolución de los pacientes.Orthotopic liver transplantation is the only definitive mode of therapy for children with end-stage liver disease. However, it remains challenging because of the necessity to prevent long-term complications. The aim of this study was to analyze the evolution of transplanted patients with

Future ecological studies of Brazilian headwater streams under global-changes Estudos ecológicos futuros em riachos de cabeceira na perspectiva de mudanças globais

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcos Callisto

2012-09-01

Full Text Available This paper results from discussions triggered during the "Stream Ecology Symposium" that took place at the XIII Congress of the Brazilian Society of Limnology in September of 2011 in Natal, Brazil. Based on our experiences, we have raised several questions regarding ecological studies of headwater streams facing threats under global-changes and proposed numerous subjects to be addressed in future studies in Brazil. These studies deal with the necessity of knowing species biology and the elaboration of models to assess changes (which implies the availability of time-series or large-scale data sets; the ecology of riparian zones and the interchange of materials and energy across the land-water boundaries; forest conversions and standardized sampling strategies and data treatment to assess global change.Este artigo resulta de discussões ocorridas durante o Simpósio de Ecologia de Riachos que aconteceu durante o XIII Congresso da Sociedade Brasileira de Limnologia em setembro de 2011 em Natal, Brasil. Baseados em nossa experiência, propomos algumas perguntas sobre ecologia de riachos na perspectiva de mudanças globais e sugerimos alguns aspectos a serem abordados em futuros estudos no país. Esses estudos estão relacionados à necessidade de se conhecer a biologia das espécies; à elaboração de modelos para avaliar as mudanças (o que implica a necessidade de um grande volume de dados em larga escala temporal e espacial; a ecologia das zonas ribeirinhas e o intercâmbio de materiais e energia através das interfaces terra-água; as alterações na cobertura florestal e estratégias de amostragem e tratamento de dados padronizados para avaliar as mudanças globais.

Desafios da Saúde Global para a educação de profissionais de saúde: (re)definição de modos de produção de conhecimento em iniciativas de combate às desigualdades de saúde

OpenAIRE

Ferreira, Patrícia Moreira

2013-01-01

O artigo parte da discussão de uma das dimensões associadas à Saúde Global - o seu envolvimento nas dinâmicas de produção de conhecimento “globalizado” sobre saúde, na sua disseminação através de modelos de transferência de conhecimento e implementação em diversos locais ou lugares. Argumenta-se que os programas de educação de profissionais de saúde, inseridos em iniciativas de Saúde Global de combate às desigualdades de saúde, se sustenta em orientações definidas internacionalmente que promo...

AÇÃO DA TERAPIA FOTODINÂMICA EM Klebsiella pneumoniae (ATCC 4352 UTILIZANDO MODELO DE INFECÇÃO Galleria mellonella

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raquel Teles de Menezes

2017-05-01

Full Text Available Klebsiella pneumoniae é um dos patógenos que possui grande resistência a vários antimicrobianos. A Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (PDT vem sendo estudada como novo recurso no combate à resistência bacteriana. Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiana da PDT em K. pneumoniae utilizando como modelo de infecção in vivo Galleria mellonella. Métodos: Foram inoculados 10µL da suspensão padronizada de K. pneumoniae ATCC 4352 na última proleg esquerda de cada larva selecionada de G. mellonella. Decorridos 30 minutos, as larvas foram submetidas a PDT, com o uso do fotossensibilizador Azul de metileno e Laser de Arseneto de Gálio Alumínio. Passadas 24h, por sete dias o número de lagartas mortas foi anotado para a realização da curva de sobrevivência. Resultados: A PDT contribuiu para melhora da sobrevida das larvas, porém sem apresentar diferença estatística significante. Conclusão: A PDT apresentou atividade antimicrobiana contra a cepa de K. pneumoniae ATCC 4352.

Cancro do pulmão de não pequenas células: Comparação entre o estadiamento clínico e o patológico Non small cell lung cancer: Comparison between clinical and pathological staging

Directory of Open Access Journals (Sweden)

G Fernandes

2006-07-01

Full Text Available O estadiamento do cancro do pulmão (CP permanece um desafio clínico, sendo fundamental para estabelecer o prognóstico e a terapêutica da doença. É reconhecido que o tratamento cirúrgico do cancro de pulmão de não pequenas células (CPNPC constitui a única estratégia com potencial curativo. Neste âmbito, pretende-se, com o estadiamento, seleccionar correctamente os doentes que beneficiarão de cirurgia, evitando submeter doentes inoperáveis a cirurgias desnecessárias e, simultaneamente, não excluindo doentes com lesões potencialmente ressecáveis. O objectivo principal deste estudo foi comparar o estadiamento TNM clínico (TNMc com o estadiamento TNM anatomopatológico (TNMp e avaliar aspectos do diagnóstico, tratamento e sobrevida dos doentes. Consistiu num estudo retrospectivo de doentes com CPNPC ou com lesões altamente suspeitas, submetidos a cirurgia, seguidos na Consulta de Pneumologia Oncológica do Hospital de São João, de Janeiro de 1999 a Dezembro de 2003; baseou-se na revisão de processos clínicos e de relatórios anatomopatológicos. Foram incluídos 60 doentes, 73,3% do sexo masculino, com mediana de idades de 59,5 anos. Os TNMc mais frequentes foram: T1N0M0 em 41,7% e T2N0M0 em 36,7%. Foi efectuada toracotomia com objectivo terapêutico em 80% dos doentes; nos restantes 20% esta foi também diagnóstica. Em 6,7% dos casos, a ressecção foi incompleta. Quanto ao TNMp, os mais frequentes foram: T2N0p em 33,3%, T2N1p em 15,0% e T2N2p em 13,3%. Quando comparados, verificou-se que a diferença entre os estadiamentos foi significativa, tendo ocorrido subida de estádio em 65,0% e descida em 6,7%; apenas 28,3% mantiveram o mesmo estádio. As principais alterações foram de T1N0c para T2N0p e de T2N0c para T2N1p. A concordância global entre os dois métodos de estadiamento foi de 21,7%. A sobrevida mediana global foi de 43 meses. Em conclusão, o estadiamento clínico revelou-se menos rigoroso, apesar de não ter

Comportamento das cepas Y e Peruana do Trypanosoma cruzi no camundongo, após passagem em diferentes meios Behavior of the Y and Peruvian strains of Trypanasoma cruzi in mice, ofter passage through different media

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juracy B. Magalhães

1985-03-01

Full Text Available Com o objetivo de verificar se o comportamento morfobiológico e histopalógico de cerpa do Trypanosoma cruzi é mantido após modificações no seu meio de manutenção e multiplicação, foram estudados oito grupos de infecção experimental em camundongos com as cepas Y e Peruana, após manutenção nas seguintes condições cultura acelular em meio de Warren, criopreservação em Nitrogênio líquido durante trinta dias, passagem em triatomíneos e passagem em camundongos. Os parâmetros avaliados foram: parasitemia, mortalidade, sobrevida, morfologiaq dos parasitos no sangue periférico, tropismo tíssular e lesões histopatológicoas. Tanto com a cepa Y como Peruana, cada grupo experimental foi dividido em dois subgrupos de acordo com a dose de inóculo, sendo um inoculado com 10.000 e outro com 50.000 formas tripomastigotas, menos o inoculado com formas de triatomíneos em que o inóculo foi apenas com 10.000 tripomastigotas. Observou-se na infecção pela cepa Y, retardo na evolução da parasitemia nos inoculados com formas de cultura e atenuação de virulência com o inóculo de 10.000 formas. Os caracteres básicos da cepa foram mantidos com predominância de macrofagotropismo na fase inicial da infecção e miotropismo nas fases tardias,predominância de forma delgadas e elevada patogenicidade, com 100% de mortalidade embora com variação nos periodos de sobrevida. Na infecção pela cepa Peruana observou-se também retardo da evolução da parasitemia com o inóculo de 10.000 formas provenientes de triatomíneos, de cultura e de criopreservação. Entretanto, as características morfológicas, o tropismo tissular e a patogenicidade foram mantidos.The behavior of two strains of Trypanosoma cruzi (Y and Peruvian strains in experimental mouse infection, after being passed through different conditions of maintainance and cultivation was studied. The conditions were: Warren's acellular culture medium, cryopreservation in liquid

Net Energy, CO₂ Emission and Land-Based Cost-Benefit Analyses of <em>Jatropha> em>Biodiesel: A Case Study of the Panzhihua Region of Sichuan Province in China

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Xiangzheng Deng

2012-06-01

Full Text Available Bioenergy is currently regarded as a renewable energy source with a high growth potential. Forest-based biodiesel, with the significant advantage of not competing with grain production on cultivated land, has been considered as a promising substitute for diesel fuel by many countries, including China. Consequently, extracting biodiesel from <em>Jatropha> curcasem> has become a growing industry. However, many key issues related to the development of this industry are still not fully resolved and the prospects for this industry are complicated. The aim of this paper is to evaluate the net energy, CO₂ emission, and cost efficiency of <em>Jatropha> biodiesel as a substitute fuel in China to help resolve some of the key issues by studying data from this region of China that is well suited to growing <em>Jatropha>. Our results show that: (1 <em>Jatropha> biodiesel is preferable for global warming mitigation over diesel fuel in terms of the carbon sink during <em>Jatropha> tree growth. (2 The net energy yield of <em>Jatropha> biodiesel is much lower than that of fossil fuel, induced by the high energy consumption during <em>Jatropha> plantation establishment and the conversion from seed oil to diesel fuel step. Therefore, the energy efficiencies of the production of <em>Jatropha> and its conversion to biodiesel need to be improved. (3 Due to current low profit and high risk in the study area, farmers have little incentive to continue or increase <em>Jatropha> production. (4 It is necessary to provide more subsidies and preferential policies for <em>Jatropha> plantations if this industry is to grow. It is also necessary for local government to set realistic objectives and make rational plans to choose proper sites for <em>Jatropha> biodiesel development and the work reported here should assist that effort. Future research focused on breading high-yield varieties, development of efficient field

Glioblastoma pediátrico: estudo clínico patológico de 12 casos com imunoistoquímica para proteína p53 Pediatric glioblastoma: a clinicopathological study of 12 cases with p53 protein immunohistochemistry

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leonora Zozula Blind Pope

2007-12-01

Full Text Available Glioblastoma é um dos tumores primários mais letais do sistema nervoso central (SNC. Apesar dos significativos progressos, há poucas análises em crianças. Com o objetivo de avaliar localização, idade, sexo, sobrevida e imunoistoquímica para proteína p53, foram coletados casos de glioblastomas pediátricos do "Banco de Tumores do SNC de Curitiba", durante 1987-2003 e do Hospital Municipal Jesus, Rio de Janeiro, de 1970 a 1988. Doze preencheram os critérios de inclusão. A idade variou até 12 anos (média 7, sendo sete do sexo feminino e cinco do masculino. A sobrevida média foi 7,9 meses. Localizavam-se em hemisférios cerebrais (58,4%, mesencéfalo e tronco (33,3% e um no cerebelo. A imunoistoquímica demonstrou p53 positivo em 9 (75%. Em conclusão, glioblastoma tem comportamento semelhante entre crianças e adultos, sendo nestas menos freqüentes. Acomete hemisférios cerebrais com maior freqüência que estruturas infratentoriais, mostrando alta sensitividade com a imunomarcação para proteína p53, sendo nestes casos mais agressivos, com menor sobrevida.Glioblastoma is one of the most lethal central nervous system (CNS primary tumor. Although significant progress, only few analysis have been made in pediatric glioblastoma, which are less common and have worse prognosis than in adults. To evaluate gender, site, age, survival, and immunohistochemistry to p53, we selected cases of pediatric glioblastoma of "CNS Tumors Database in Curitiba", 1987-2003 and of the Hospital Municipal Jesus, Rio de Janeiro, 1970-1988. Twelve tumors were included. The age ranged from up to 12 years (median 7. There were 7 females and 5 males. The median survival was 7.9 months. Location was: cerebral hemispheres (58.4%, mesencephalon and brainstem (33.3% and one case in the cerebellum. Immunostained to p53 in 9 (75% cases. In conclusion, glioblastoma behaves similarly in children and adults. It is rare in children, affects both cerebral hemispheres more

Fatores prognósticos nas síndromes mielodisplásicas Prognostic factors for myelodysplastic syndromes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexandre G. Apa

2006-09-01

Full Text Available As síndromes mielodisplásicas compreendem um conjunto heterogêneo de doenças hematopoéticas que se caracterizam por hematopoese ineficaz e se apresentam geralmente com citopenias no sangue periférico, medula óssea hipercelular e displasia na diferenciação celular. Vários fatores clínicos e laboratoriais foram analisados como prognósticos. O objetivo dessa revisão é analisar os sistemas prognósticos avaliando sobrevida global e abordagem terapêutica. A avaliação do sistema WPSS, que alia grupos de riscos citogenéticos e a presença ou não de dependência transfusional define cinco grupos de riscos com diferença estatística em termos de sobrevida global e risco de transformação leucêmica. A proposta formulada é a avaliação do sistema WPSS como sistema prognóstico capaz de substituir o IPSS a fim de melhor definir os grupos de risco e diferentes abordagens terapêuticas.The myelodysplastic syndromes represent a heterogeneous group of haematopoietic disorders characterized by ineffective haematopoiesis, peripheral cytopenias, hypercellular bone marrow and dysplastic haematopoiesis. Several laboratory and clinical features have been analysed as prognostic factors. The aim of this review is to evaluate the prognostic scoring systems focusing on overall survival and therapeutic approach. The WPSS evaluation includes both cytogenetic risk groups and transfusional necessities. It has five well-defined risk groups with statistical divergences related to overall survival and leukemic transformation risk. Our proposal is to evaluate the WPSS as a prognostic scoring system able to replace the IPSS, in order to establish a better definition of the risk groups and the different therapeutic approaches.

Novas drogas no tratamento do carcinoma do pulmão não pequenas células

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauro Zamboni

2000-11-01

Full Text Available RESUMO: A quimioterapia, tem hoje, urn papel significativo no tratamento do carcinoma do pulmão não pequenas células (CPNPC localmente avançado e no estádio TV. Os novas agentes quimioterápicos – a vinorelbina, as taxanas, a gemcitabina e o irinotecan – e as suas associações com a cisplatina tern demonstrado melhores índices de resposta e de sobrevida que os esquemas até entao utilizados. O aumento da sobrevida eo principal motivo que justifca plenamente a utilização dessas novas drogas e desses novos esquemas no tratamento do CNPCP. Entre elas, o docetaxel é a mais promissora como ficou demonstrado em estudos comparativos com tratamento de suporte nos quais evidenciouse um índice de resposta de 7,6%, uma sobrevida mediana maior (31 x 21 semanas e uma melhor qualidade de vida. Outros estudos obtiverarn indice de resposta de 20% e sobrevida em l ano de 40% usando o docetaxel. Por sua vez, estudo utilizando a gemcitabina mostrou urn fndice de resposta de 19%, sobrevida medlana de 34 semanas e sobrevida em 1 ano de 45%. Os estudos utilizando o paclitaxel, bern como a vlnorelbina e o irinotecan, mostrararn resultados não tão eficazes como os conseguidos com o docetaxel e com a gemcitabina e portanto estas drogas necessitam de maiores investigações. Portanto necessitamos de mais estudos randomizados com um maior número de pacientes utilizando essas drogas e uma análise mais detalhada do custo-benefício no intuito de tornar mais claro o real papel da quimioterapia com essas drogas no tratamento do CPNPC. ABSTRACT: Chemotherapy has become the standard treatment for advanced and metastatic non-smal cell Lung cancer (NSCLC. The news drugs – vinorelbine, taxanes, gemcitabine, and irinotecan – and their association with cisplatin have shown better response rates and survival in comparison with the standard regimens. This increase of survival is the main motive of the

Efeitos da castração pós-natal sobre o tecido pulmonar após sepse experimental de origem abdominal em ratos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

d'Acampora Armando José

2004-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da castração pós-natal sobre o tecido pulmonar na sepse de origem abdominal induzida em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 33 ratos Wistar distribuídos em dois grupos: Grupo Controle (GC = 5 machos adultos normais sem desafio séptico. Grupo Experimento (GE: 28 ratos submetidos a sepse por ligadura e perfuração de ceco (LPC e distribuídos em três subgrupos: Subgrupo Macho (SgM: nove ratos machos adultos, sem castracão e submetidos a sepse por LPC. Subgrupo Fêmea (SgF: nove ratos fêmeas adultos normais submetidas a sepse por LPC. Subgrupo Castrado (SgC: dez ratos machos que no quarto dia de vida foram submetidos a orquiectomia bilateral e quando adultos à sepse por LPC. Após a LPC os animais foram observados até o óbito, realizada análise histomorfométrica do pulmão, observando-se o número de polimorfonucleares e mononucleares. RESULTADOS: 50% dos animais do SgC sobreviveram 24 horas, contra 33% do SgF e 0% do SgM, mostrando uma nítida influência da castração na resposta ao desafio séptico. O número de polimorfonucleares e mononucleares não foi diferente estatisticamente entre o SgC e CG, estando estatisticamente aumentados no SgM e SgF. CONCLUSÃO: Os animais castrados apresentaram uma maior tendência à sobrevida e menor alteração pulmonar.

Hepatectomia para o tratamento de metástases colorretais e não-colorretais: análise comparativa em 30 casos operados Hepatectomy for metastasis from colorectal and non-colorectal origin: comparative analysis in 30 resectable cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sergio Renato Pais Costa

2009-06-01

Full Text Available RACIONAL: Hepatectomia é a melhor opção terapêutica curativa para metástases hepáticas de origem colorretal. Mais recentemente, ressecção hepática também tem sido realizada para metástases de etiologia não-colorretal. OBJETIVO: Comparar os resultados em curto e longo prazo de uma série de hepatectomias para 20 doentes com metástase colorretal com uma série de 10 doentes com metástase não-colorretal realizadas pelo Serviço de Cirurgia Geral (Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo da Faculdade Medicina do ABC (Santo André - Brasil. MÉTODOS: Os dados completos de 30 doentes submetidos à hepatectomia por metástase metacrônica entre o período de Janeiro de 2001 e Setembro de 2007 foram avaliados. Vinte com metástase colorretal (Grupo 1 foram comparados com dez com metástase não-colorretal (Grupo 2. Foi realizada análise multivariada dos fatores prognósticos com o programa Epi-Info para Windows. RESULTADOS: Foram realizadas vinte hepatectomias maiores e dez hepatectomias menores. A morbidade foi similar entre os grupos (p >0,05. A mortalidade cirúrgica foi maior no Grupo 1 do que no Grupo 2 (5 % X 0 %, mas não houve significância estatística (p>0,05. Os índices de sobrevida global em 3 e 5 anos foram comparáveis entre os dois grupos (p>0,05. CONCLUSÃO: Nessa amostra, a ressecção hepática para metástase de etiologia não-colorretal apresenta resultados similares aos da metástase colorretal com sobrevida em cinco anos de 20 %. Foram fatores prognósticos adversos: mais que uma metástase e linfonodo positivo.BACKGROUND: Hepatectomy has presented the best curative therapeutic choice for hepatic metastatic colorectal cancer. More recently, hepatic resection has been performed for hepatic metastases from non-colorectal origin too. AIM: To compare both early and long-term surgical outcomes on 20 patients' series of colorectal with 10 patients' series of non-colorectal hepatic metastases realized by General

Narrativa sensacionalista e ficção especulativa sobre o aquecimento global: Catarse, alerta, realidade e ficção em "O Dia Depois de Amanhã"

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carolina Maria Zoccoli Carneiro

2010-06-01

Full Text Available

Tomando como objeto de análise o filme <em>O Dia Depois de Amanhãem> (EUA, 2004, este artigo tem como objetivo discutir como uma abordagem sensacionalista sobre questões ambientais, como o aquecimento global, pode propor uma mistura entre realidade - embasada em fatos científicos – e ficção, atraindo o espectador por meio de suas sensações. Para isto, trabalhamos sobre o conceito de sensacionalismo e suas origens, além do potencial atrativo do ficcional e da fantasia.

Transplante hepático pediátrico: experiência de 10 anos em um único centro no Brasil Pediatric liver transplantation: 10 years of experience at a single center in Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marta Celeste de Oliveira Mesquita

2008-10-01

Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a experiência dos primeiros 10 anos de transplante hepático em crianças e adolescentes do Serviço de Transplante Hepático do Instituto Alfa de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. MÉTODOS: Estudo descritivo de 84 pacientes menores de 18 anos inscritos em lista para transplante, no período de março de 1995 a janeiro de 2006, quanto às seguintes variáveis: idade, indicação do transplante, escores de gravidade (Child-Pugh, Malatack, PELD/MELD, tempo de espera em lista, complicações pós-operatórias e sobrevida. RESULTADOS: De 84 pacientes inscritos, 40 foram submetidos ao transplante, ocorrendo dois retransplantes. Vinte e seis faleceram na lista de espera. A atresia biliar foi a indicação mais freqüente. A mediana da idade no momento do transplante foi de 6,6 anos (variou de 1,9 a 16,8 anos. A mortalidade no pós-transplante foi de 32,5% (13 de 40 crianças. O tempo de espera em lista dos 40 pacientes transplantados apresentou mediana de 291 dias. As complicações relacionadas ao enxerto ocorreram em 24 dos 42 transplantes (57,1%, sendo que as vasculares representaram 30,8%, prevalecendo a trombose da artéria hepática (16,6%; episódio de rejeição aguda ocorreu em 16,6% dos casos. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados são semelhantes ao que é observado na literatura em relação às indicações e sobrevida no pós-transplante. No entanto, houve elevada taxa de complicações não relacionadas ao enxerto e daquelas relacionadas à artéria hepática.OBJECTIVES: To evaluate the first 10 years' experience of the liver transplantation department at the Alfa Institute, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Brazil. METHODS: A descriptive study, based on a retrospective analysis of 84 children and adolescents enrolled on a liver transplantation waiting list, from March 1995 to January 2006, based on the following variables: age, etiology

Avaliação do auto-cuidado em pacientes portadores do "pé diabético" atendidos na Policlínica Municipal da Cidade de Sorocaba-SP

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriela Fassina

2014-10-01

Full Text Available Introdução: O Diabetes Mellitus (DM é uma doença de etiologia múltipla, sendo considerada um agravo universal, tomando equivalência como problema de saúde pública devido à sua alta incidência e elevada taxa de morbimortalidade .A neuropatia periférica é uma complicação crônica e evitável do DM,podendo causar o aparecimento do "pé diabético",o qual diminui a produtividade,a qualidade de vida e influencia na sobrevida de seu portador. ;Objetivos: Investigar o conhecimento dos portadores DM tipo 2 em relação ao auto-cuidado com os pés.;Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo,à partir da aplicação de questionários em população composta por 100 pacientes de uma amostra não probabilística.Os dados foram analisados e apresentados por meio de freqüência numérica e percentual.;Resultados:Entre os entrevistados,47% eram do sexo feminino e 53% ,masculino.Houve predomínio da faixa de 61 anos ou mais(68%,sendo a maioria casada(54%.Dos entrevistados,27%referem observar os pés de forma ideal,com variações de porcentagem em outros tópicos do questionário.Conclusões: O conhecimento dos diabéticos em relação ao auto-cuidado com os pés varia de acordo com o grau de escolaridade,principalmente.Portanto,se faz necessária a manutenção constante de informações dadas pelos profissionais da saúde.

O percurso de um morto: literatura e violência em Adiós Ayacucho, de Julio Ortega

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Meritxell Hernando Marsal

2015-11-01

Full Text Available Surgido de uma fotografia publicada em uma revista, um corpo despedaçado adquire a sobrevida da linguagem. Trata-se de um corpo ilegível, que só na morte pode falar, com uma enunciação paródica que evade as cumplicidades da representação que marcam o discurso da guerra interna no Peru. É um fantoche que enfrenta o irrepresentável da violência, e constrói seu itinerário como um embate com os discursos do poder, que incluem a antropologia, a mídia, a política (a literatura e a crítica também ficam comprometidas na ubiquidade do discurso intelectual como forma de dominação, e promulgam o esquecimento como solução para o desenvolvimento. Nova Antígona, este cadáver reclama pelos seus membros desaparecidos: nas valas, nas memórias e no senso comum. Neste cenário, o além inverte seus ministros e regiões, e adquire um sentido civil,  de invenção do presente e da comunidade.

Solitary Kaposi's sarcoma in retromolar region of an HIV positive patient: case report Sarcoma de Kaposi em região retromolar de um paciente HIV positivo: relato de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maiara de Moraes

2012-02-01

Full Text Available Kaposi's sarcoma is a malignant neoplasm of vascular origin. It occurs mainly among immune deficient individuals, thus it is the most common neoplasm among HIV- positive patients. Its pathogenesis is complex and has not been fully clarified. This case arouses particular interest due to its anatomic location in the retromolar region of a 39-year-old male HIV- positive patient, who presented low white blood cell count and was not undergoing antiretroviral therapy. The emergence of this lesion may be associated with highly active antiretroviral therapy (HAART discontinuation and leukopenia. Hence, the reestablishment of therapy allows a suitable therapeutic approach and contributes to prognosis and survival rates.Sarcoma de Kaposi é uma neoplasia maligna de origem vascular que ocorre principalmente em indivíduos com deficiência imunológica, sendo a neoplasia mais comum em pacientes HIV positivos. Sua patogênese é complexa e não está bem estabelecida. Este caso é de interesse pela localização anatômica em região retromolar de paciente soropositivo, que apresentou baixa contagem de células brancas do sangue e que não realizava terapia antirretroviral. O surgimento da lesão pode estar associado à interrupção da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART e à baixa contagem leucocitária. Assim, o restabelecimento da terapia pode permitir a abordagem terapêutica e contribuir para o prognóstico e a sobrevida.

Significado prognóstico dos graus histológicos do linfoma de Hodgkin do tipo esclerose nodular Prognostic significance of histopathological grading of nodular sclerosing Hodgkin’s lymphoma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luís Fernando Pracchia

2005-10-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: A esclerose nodular (EN, do tipo histológico freqüente do linfoma de Hodgkin (LH, apresenta grande variabilidade em sua composição celular. Na década de 80, pesquisadores do British National Lymphoma Investigation (BNLI propuseram uma subclassificação histológica do LH EN. Eles identificaram dois graus histológicos - o LH EN grau I (LH EN I e o LH EN grau II (LH EN II - e demonstraram que os portadores de LH EN II apresentavam menor sobrevida em comparação aos portadores de LH EN I. Outros estudos, entretanto, não reproduziram esses achados. OBJETIVO: Avaliar o significado prognóstico da graduação histológica proposta pelo BNLI. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo que incluiu 69 casos de LH EN. Mais de 90% dos casos foram tratados com terapia combinada ou quimioterapia exclusiva, não havendo diferença no tipo de tratamento oferecido a depender do grau histológico. RESULTADOS: Trinta e cinco casos (51% foram classificados com EN I e 34 (49% como EN II. Não observamos diferenças na distribuição de outros fatores prognósticos entre os portadores dos dois graus. Remissão completa após o tratamento inicial foi obtida em 85,7% dos casos de EN I e em 82,4% dos casos de EN II (p = 0,75. A probabilidade estimada de sobrevida global em cinco anos foi de 67% para EN I e de 83,5% para EN II (p = 0,13 e a taxa de sobrevida livre de doença em cinco anos foi de 85,2% versus 87%, respectivamente (p = 0,72. CONCLUSÃO: Nesta população de pacientes uniformemente tratados a graduação histológica BNLI não esteve associada com o prognóstico do LH EN.BACKGROUND: Nodular sclerosis (NS, a frequent histological subtype of Hodgkin’s lymphoma (HL, presents great variability in its cellular composition. In the 80's, researchers of the British National Lymphoma Investigation (BNLI proposed a histological-based subclassification for NS HL. They identified two histological grades - NS HL grade I (NS HL I and NS HL grade

Evaluation of <em>HER2em> Gene Amplification in Breast Cancer Using Nuclei Microarray <em>in em>S>itu em>Hybridization

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Xuefeng Zhang

2012-05-01

Full Text Available Fluorescence<em> em>>in situ em>hybridization (FISH assay is considered the “gold standard” in evaluating <em>HER2/neu (HER2em> gene status. However, FISH detection is costly and time consuming. Thus, we established nuclei microarray with extracted intact nuclei from paraffin embedded breast cancer tissues for FISH detection. The nuclei microarray FISH (NMFISH technology serves as a useful platform for analyzing <em>HER2em> gene/chromosome 17 centromere ratio. We examined <em>HER2em> gene status in 152 cases of invasive ductal carcinomas of the breast that were resected surgically with FISH and NMFISH. <em>HER2em> gene amplification status was classified according to the guidelines of the American Society of Clinical Oncology and College of American Pathologists (ASCO/CAP. Comparison of the cut-off values for <em>HER2em>/chromosome 17 centromere copy number ratio obtained by NMFISH and FISH showed that there was almost perfect agreement between the two methods (κ coefficient 0.920. The results of the two methods were almost consistent for the evaluation of <em>HER2em> gene counts. The present study proved that NMFISH is comparable with FISH for evaluating <em>HER2em> gene status. The use of nuclei microarray technology is highly efficient, time and reagent conserving and inexpensive.

O óbito em crianças com diarréia aguda e choque em UTI Risk factors of death in children with diarrhea and shock admitted to the intensive care unit

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo B. Brandão

2005-08-01

Full Text Available OBJETIVOS: Descrever características clínicas e epidemiológicas de crianças com diarréia aguda e choque, admitidas em unidade de terapia intensiva pediátrica, e comparar a evolução clínica entre os grupos óbito e sobrevida, identificando fatores associados ao óbito. MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo, não controlado, no período de fevereiro de 1994 a janeiro de 1998. Os dados epidemiológicos e clínico-evolutivos dos pacientes foram analisados e os grupos de pacientes com sobrevida e com óbito foram comparados. O teste Qui-quadrado foi utilizado para variáveis contínuas, e o teste exato de Fisher para as variáveis categóricas (valores menores que cinco. RESULTADOS: Foram admitidas 71 crianças, com idade entre 0,4 e 13,9 meses. Evoluíram para óbito 15. Baixo peso de nascimento foi encontrado em 18,1% dos pacientes, tempo médio de aleitamento materno de 1,1 mês e de internação de 5,6 dias. Receberam antibióticos 93% das crianças. Necessitaram de ventilação pulmonar mecânica 52/71 crianças, uso de drogas vasoativas 23/70 e uso de bicarbonato de sódio 15/71; estas variáveis estiveram associadas com maior risco de óbito, na análise univariada. No modelo multivariado, permaneceram como significantes o parâmetro droga vasoativa (OR=18,56 e idade menor que três meses (OR=0,10. CONCLUSÕES: A diarréia aguda e choque ocorreram principalmente em crianças com menos de três meses de idade, com apresentação clínica e laboratorial de gravidade. Na evolução clínica, a utilização de terapia de suporte em paciente crítico esteve associada ao óbito, com destaque para o uso de droga vasoativa.BACKGROUND: Describe clinical and epidemiological characteristics of pediatric patients diagnosed with acute diarrhea and shock, admitted to the pediatric intensive care unit, in order to compare the evolution of clinical data between the survival and non-survival groups, thereby identifying the risk factors of death

Neonatal Phosphate Nutrition Alters <em>in em>Vivo> and <em>in em>Vitro> Satellite Cell Activity in Pigs