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Sample records for sangrados perioperatorios evidencias

  1. Desarrollo e implantación de un protocolo perioperatorio de enfermería en cirugía plástica mamaria ambulatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.L. Magdalena-Díaz

    2014-03-01

    Full Text Available Los cuidados perioperatorios de enfermería sitúan al paciente en las mejores condiciones posibles para su recuperación en el domicilio. Junto a la aplicación de los bloqueos paravertebral torácico y de nervios pectorales y una depurada técnica quirúrgica, hacen que sea posible la implantación de un programa de cirugía plástica mamaria en régimen ambulatorio. Nos planteamos como objetivo estandarizar la práctica asistencial de enfermería en este tipo de cirugía, garantizar la seguridad domiciliaria de las pacientes mediante el seguimiento telefónico y evaluar el grado de satisfacción utilizando una encuesta anónima. Elaboramos un protocolo de cuidados perioperatorios desarrollando los documentos de: entrevista preoperatoria de enfermería, listado de verificación prequirúrgica, cuidados preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios, hoja de cuidados y recomendaciones de enfermería, hoja protocolizada de tratamiento médico, hoja de seguimiento telefónico para evaluar el cumplimiento del tratamiento, dolor, control del drenaje, fiebre y tensión mamaria. Posteriormente realizamos una encuesta anónima entre las pacientes para evaluar su grado de satisfacción. Recogimos 35 intervenciones por diferentes patologías mamarias llevadas a cabo entre abril del 2012 y diciembre del 2013 de forma ambulatoria y bajo anestesia paravertebral torácica: 5 pacientes (14% precisaron ingreso hospitalario, 2 por dolor, 2 por sangrado y 1 por vómitos y sangrado. Todas cumplieron el tratamiento prescrito; a las 24 horas, 28 pacientes (93,3% presentaron una puntuación de dolor = 3 en una escala numérica de 0 a 10 y a las 48 horas todas presentaron una puntuación de dolor < 3. Veintisiete pacientes (90% manifestaron que el grado de satisfacción respecto al proceso fue muy bueno. Creemos que el disponer de un protocolo de cuidados perioperatorios de enfermería en cirugía plástica mamaria ambulatoria con anestesia paravertebral tor

  2. Importancia clínica del sangrado en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Myder Hernández Navas

    2015-10-01

    Full Text Available Introducción: Las complicaciones por sangrado después de una intervención coronaria percutánea se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. El acceso radial ha demostrado consistentemente la reducción de estos riesgos. A pesar de su uso en nuestro país, aun es escasa la evidencia sobre su repercusión con relación a la disminución del sangrado y sus complicaciones.Objetivo: Determinar la importancia clínica del sangrado en los pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo con 217 pacientes, a quienes se les realizó una intervención coronaria percutánea por acceso radial en el laboratorio de hemodinámica del Cardiocentro CIMEQ, entre el 2009 y el 2013. Se determinó y clasificó el sangrado, así como el tipo de lesión tratada, se exploraron los antecedentes patológicos personales y la presencia de complicaciones.Resultados: Predominó el sexo masculino (78,3 % y la media de edad fue de 62,2 años. Hubo mayor incidencia de fumadores (62,7 % e hipertensos (54,4 % y solo 6 casos (2,8 % de sangrado leve en forma de hematoma en el sitio de acceso. La mitad de los pacientes con hematoma presentaba lesiones tipo C, sin existir asociación significativa entre estas dos variables (p=0.203. El sangrado solo se asoció significativamente con la pérdida del pulso radial (p<0.001.Conclusiones: Los pacientes intervenidos por vía radial en el CIMEQ presentaron una baja incidencia de sangrado, sin complicaciones asociadas de gravedad.

  3. Manejo perioperatorio de tumores intracraneales: rol del neurocirujano

    OpenAIRE

    C. Polo-Torres; H.R. Alvis-Miranda; R. Villa-Delgado; L.R. Moscote-Salazar

    2013-01-01

    El manejo perioperatorio de los pacientes con tumores cerebrales es un reto para el neurocirujano y todo el equipo quirúrgico. El médico debe considerar factores como el tipo de tumor, la extensión de la enfermedad, el tratamiento recibido, la presencia de comorbilidades y el pronóstico de la patología. La ejecución correcta de todos los aspectos implicados en el manejo perioperatorio en pacientes con tumores intracraneales contribuirá a prolongar la vida y a mejorar la calidad de vida de los...

  4. Evaluación del puntaje de sangrado “CRUSADE” como prueba diagnóstica para determinar sangrado mayor en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernán Mendoza, MD

    2014-01-01

    Conclusiones: el punto de corte para el puntaje “CRUSADE” propuesto, es mayor o igual a 35. Dada la importancia de realizar una estratificación del riesgo de sangrado, estos resultados sirven para recomendar la implementación sistemática del puntaje de sangrado “CRUSADE”, y si este es mayor o igual a 35, establecer las recomendaciones para disminuir el riesgo de sangrado, y por ende, la morbilidad y la mortalidad.

  5. Tratamiento perioperatorio del paciente con antiagregación o anticoagulación Peri-operative management of patients with anti-platelet or anticoagulation treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C Déaz M

    2012-10-01

    Full Text Available El tratamiento del paciente que recibe terapias que afectan la hemostasia normal (anticoagulantes y/o antiagregantes plaquetarios y que será sometido a un procedimiento quirúrgico, es uno de los retos que se presentan cada vez con mayor frecuencia en los servicios de cardiología. La toma de la mejor opción terapéutica en este grupo de pacientes requiere un profundo conocimiento sobre los riesgos de sangrado en caso de continuarse el tratamiento, frente a los riesgos de trombosis o embolismo en caso de suspenderlo. Por tradición, esa decisión se ha basado más en el temor al riesgo de sangrado, por lo cual en muchos casos se ha suspendido dicha terapia de manera innecesaria. En los últimos años, la aparición de la evidencia que indica que no sólo no es alto el riesgo de sangrado sino que además la continuación de estos medicamentos en muchos casos disminuye desenlaces adversos mayores, ha llevado a replantear esta conducta. En este artículo se revisará la evidencia actual existente al respecto y se suministrarán pautas que permitan la toma de una decisión adecuada.Treatment of patients receiving therapies that affect normal hemostasis (anticoagulants and / or anti-platelet aggregators and that will undergo surgery, is one of the challenges that arise with increasing frequency in the cardiology services. Making the best therapeutic option in these patients requires a thorough understanding of the risks of bleeding in case of continuing the treatment against the risks of thrombosis or embolism in case of stopping it. By tradition, this decision has been based more on fear to the risk of bleeding, whereby in many cases this therapy has been suspended unnecessarily. In recent years, the emergence of evidence indicates that the risk of bleeding is not high and that continuation of these drugs in many cases reduce major adverse outcomes. This has led to redefine this behavior. In this article we review the current evidence available on

  6. Evidencia y recomendación. ¿Harmonic Ultracision ofrece ventajas en tiroidectomía?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis PARDAL-REFOYO

    2016-07-01

    Full Text Available Introducción y objetivo: En un paciente con patología de tiroides [paciente] sometido a tiroidectomía [intervención] la técnica realizada con Harmonic Ultracision® (HU comparada con las técnicas convencionales (ligadura, electrocoagulación mono o bipolar y Ligasure® [comparación] ¿es más segura [resultado]? Material y método: Búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Cochrane Library y Scopus con la estrategia de búsqueda «(((((ultrasonic scalpel OR harmonic AND thyroidectomy AND meta-analysis. Resultados: Nivel de evidencia: La evidencia de la ventaja del uso de HU en tiroidectomía frente a otras técnicas es alta respecto a la eliminación de las suturas, a la facilitación del acceso a espacios más reducidos, la reducción del tiempo quirúrgico, la reducción del sangrado intraoperatorio y postoperatorio, la reducción del hipoparatiroidismo transitorio, la reducción del dolor postoperatorio, la reducción de la estancia hospitalaria y reducción del coste. Conclusiones: Recomendación: La recomendación del uso de HU en tiroidectomía frenta a otras alternativas (cirugía convencional / Ligasure® es débil a favor porque reduce la incidencia de parálisis laríngea y es fuerte a favor debido a que reduce el tiempo operatorio, reduce el sangrado intraoperatorio y postoperatorio, reduce el volumen drenado, reduce la incidencia de hipocalcemia, reduce la estancia hospitalaria y el coste. La recomendación del uso de HU en tiroidectomía es fuerte a favor.

  7. Manejo perioperatorio de la terapia antirreumática = Perioperative management of antirheumatic therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González Naranjo, Luis Alonso

    2011-09-01

    Full Text Available Cuando se somete a cirugía a los pacientes con enfermedades reumáticas, una decisión difícil es si se suspende o no la medicación antirreumática durante el período perioperatorio. La mayor dificultad reside en lograr un equilibrio entre mantener el control de la enfermedad y optimizar la cicatrización de la herida quirúrgica, así como reducir al mínimo el riesgo de in­fección postoperatoria y el de otros tipos de morbilidad. En el presente manuscrito revisamos los datos disponibles sobre el uso de los glucocorticoides (GC, los medicamentos antirreu­máticos modificadores de la enfermedad (DMARD y los productos biológicos en el período perioperatorio de pacientes con enfermedades reumáticas.

  8. Control perioperatorio de la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en cirugía electiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José I Revigliono

    2014-10-01

    Full Text Available Los pacientes anticoagulados crónicamente que son sometidos a cirugías electivas requieren la suspensión temporaria de los antagonistas de vitamina K. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la incidencia de eventos tromboembólicos y hemorrágicos en pacientes anticoagulados sometidos a un procedimiento invasivo, aplicando un protocolo de manejo de anticoagulación en el perioperatorio. Se realizó un estudio descriptivo, con datos obtenidos de manera prospectiva, donde se incluyeron mayores de 18 años que ingresaron para la realización de una cirugía electiva. Recibieron sustitución con enoxaparina aquellos con fibrilación auricular(FA de moderado y alto riesgo de evento tromboembólico, pacientes con reemplazo con válvula cardíaca mecánica(VCM de moderado y alto riesgo de evento tromboembólico y con tromboembolismo venoso(TEV de alto riesgo de evento tromboembólico. Se evaluaron los eventos embólicos y hemorrágicos en el perioperatorio. Setenta y ocho recibieron sustitución con enoxaparina en el perioperatorio, edad promedio de 69.4 ± 11.9 años. Veintiocho tenían FA (36.4%, 12 TEV (15.6% y 37 VCM (48.1%. En el postoperatorio hubo un evento embólico (1.6% y 12 eventos hemorrágicos (15.4% de los cuales 10 fueron menores (12.8% y 2mayores (2.6%. La seguridad de la sustitución con enoxaparina aún es cuestionable, y se deberán esperar estudios aleatorizados, comparando diferentes estrategias de sustitución con heparinas versus la suspensión del tratamiento anticoagulante en el período perioperatorio para una conclusión definitiva.

  9. Elección de fluidos en el periodo perioperatorio del trasplante renal

    OpenAIRE

    Alejandro Gonzalez-Castro; María Ortiz-Lasa; Yhivian Peñasco; Camilo González; Carmen Blanco; Juan Carlos Rodriguez-Borregan

    2017-01-01

    El suero salino normal (SSN) ha sido clásicamente el fluido de resucitación elegido en el periodo perioperatorio del trasplante renal frente a aquellas soluciones balanceadas con potasio. Sin embargo, los problemas derivados de la hipercloremia desencadenada por la infusión de SSN han llevado a la realización de estudios que comparaban esta solución con los fluidos equilibrados. Mediante la presente revisión narrativa se deduce que el uso de cristaloides balanceados con contenido de potasio e...

  10. 357. Reconstrucción del cuerpo fibroso mitroaórtico: Resultados perioperatorios y supervivencia a largo plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Prieto

    2012-04-01

    Conclusiones: La reconstrucción de la fibrosa mitroaórtica mediante técnica de David representa una alternativa terapéutica para el manejo de patología compleja que involucra esta estructura. Hemos observado buenos resultados perioperatorios y a largo plazo teniendo en cuenta el perfil de alto riesgo de los pacientes que requieren este tipo de intervención.

  11. DELIRIUM PERIOPERATORIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jimena Rodríguez, Dra.

    2017-09-01

    Full Text Available RESUMEN: Debido al cambio demográfico de las últimas décadas, los sistemas de salud se han visto enfrentados a atender a pacientes cada vez de mayor edad.El Delirium Perioperatorio (DPO es la más seria y más frecuente complicación cognitiva del paciente mayor. Su incidencia es entre 25 y 60%.El DPO es una entidad que condiciona una mayor mortalidad, un aumento del tiempo de hospitalización, genera complicaciones médicas y mayor necesidad postoperatoria de cuidados crónicos de enfermería, además de aumento de costos.Sus causas son multifactoriales, como edad avanzada, morbilidad previa -especialmente cerebral-, la magnitud del procedimiento a realizar, uso de medicamentos de alto riesgo, fenómenos inflamatorios desencadenados, entre otros.Su cuadro clínico incluye un curso fluctuante, alteración de la atención, memoria, irritabilidad, alteración del ciclo vigilia-sueño, agitación, alucinaciones visuales y auditivas.Las estrategias de tratamiento se centran en la prevención y temprano diagnóstico con intervenciones no farmacológicas, evitar drogas anticolinérgicas, evitar benzodiacepinas y buscar complicaciones o alteraciones metabólicas que lo pudieran haber desencadenado.El manejo multidisciplinario es crítico para optimizar el manejo del paciente y reducir las complicaciones y la mortalidad. SUMMARY: The health team has given care to elderly people due to an increasing number because in the demographic change around the world during the last decades.Delirium Postoperative (POD is the most frequent and serious surgical complication in elderly patients. The incidence POD is between 25 y 60%Delirium Postoperative can adversely affects outcomes, with longer hospital stay, increase medical complications, poorer long-term functional outcome and additional cost.The risk factors include advanced age, preoperative cognitive impairment, co-morbid illness, high risk medications use, inflammatory mechanisms, etc.POD has a

  12. Sangrado transvaginal durante el embarazo, como factor de riesgo para isoinmunización al antígeno Rhesus-D Transvaginal bleeding during pregnancy associated with Rhesus-D isoimmunization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgar Hernández-Andrade

    2003-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo como factor de riesgo para la sensibilización al antígeno eritrocitario Rhesus-D en mujeres previamente no isoinmunizadas (Rh(-NI, como una alternativa para la aplicación rutinaria de gama-globulina anti-D a la semana 28 de gestación. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles consecutivos, efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México, en el periodo de 1995 a 2001.Casos (n=24, pacientes Rh(-NI que mostraron seroconversión positiva de anticuerpos contra el componente D del antígeno Rh durante el embarazo o en el puerperio inmediato. Controles (n=24, mujeres Rh(-NI, captadas consecutivamente y que no presentaron seroconversión positiva de anticuerpos Anti-D. En todos los casos los recién nacidos fueron Rh positivos. Ninguna de las pacientes recibió inmunoprofilaxis Anti-D a la semana 28 de gestación. Se evaluaron periodos de sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo y antes del inicio del trabajo de parto. Se estimaron razones de probabilidad e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: La presencia de sangrado transvaginal se observó en 18/24 (75% de los casos y en 5/24 de los controles (20%. La actividad uterina pretérmino y la amenaza de aborto fueron las causas más frecuentes identificadas como causa de este sangrado. La presencia de uno solo de estos eventos durante cualquier etapa del embarazo aumentó 11.4 veces (IC 95% 2.9-44.0 el riesgo de sensibilización al antígeno eritrocitario Rh-D, y si el sangrado se presentó después de la semana 20 el riesgo se incrementó 5.0 veces (IC 95% 1.3-19.1. La presencia de sangrado antes de la semana 20 no se asoció con un incremento significativo en el riesgo de sensibilización (OR=7.6, IC 95% 0.8-69.5. CONCLUSIONES: En presencia de cualquier sangrado transvaginal durante el embarazo en una paciente Rh-NI se recomienda la aplicación profiláctica de gama

  13. Sangrado de angiomiolipoma renal en paciente con síndrome de genes contiguos (TSC2/PKD1 tras 17 años de tratamiento renal sustitutivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Furlano

    2017-01-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 32 años, con síndrome de genes contiguos TSC2/PKD1, que le ocasiona esclerosis tuberosa (ET y poliquistosis renal autosómica dominante simultáneamente. Evolucionó a enfermedad renal terminal y se realizó trasplante renal a los 12 años. Los riñones presentaban angiomiolipomas (AML, que son tumores benignos frecuentes en pacientes con ET. A los 17 años postrasplante, presentó un cuadro de dolor abdominal, anemización y hematoma retroperitoneal. Dicho hematoma se produjo por el sangrado de los AML. Como tratamiento se realizó embolización selectiva. Nuestro paciente podría haberse beneficiado en el momento del trasplante renal del tratamiento con inhibidores de mTOR. Este fármaco actúa como inmunosupresor y reductor tumoral en la ET, al disminuir el riesgo de rotura y hemorragia. En este paciente no se administró porque cuando se trasplantó no se conocía la relación de los inhibidores de mTOR con la ET. Este caso confirma que, a pesar de tratarse de pacientes trasplantados o en diálisis, el riesgo de sangrado por los AML persiste, por lo cual se propone realizar controles periódicos de los riñones propios y valorar la nefrectomía.

  14. Medicina basada en la evidencia (MBE: Ventajas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.M. Junquera

    2003-10-01

    Full Text Available La Medicina basada en la Evidencia (MBE se define como un proceso cuyo objetivo es la selección de los mejores argumentos científicos para la resolución de los problemas que la práctica médica cotidiana plantea. Filosóficamente es un nuevo paradigma (verificacionista, que se ha extendido a todas las profesiones sanitarias (Cirugía Basada en la Evidencia, Odontología Basada en la Evidencia, etc., soportado por los avances tecnológicos. Aunque sus ventajas son evidentes, también se han reconocido limitaciones, especialmente en lo concerniente a la práctica quirúrgica. En el presente trabajo se revisan los fundamentos y principales ventajas de la MBE.Evidence Based Medicine (EBM is defined as a process whose objective is the selection of the best scientific arguments for the resolution of problems in the medical practice. Phylosophically, it is a new paradigm that has been extended to all the sanitary professions (Evidence Based Surgery, Evidence Based Dentistry, etc., sustained by the technological advances. Although their advantages are evident, also there have been recognized limitations, specially concerning the surgical practice. At the present work the bases and the main advantages of the EBM are checked.

  15. Medicina basada en la evidencia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Félix Patiño Restrepo

    1999-08-01

    Full Text Available

    El concepto de Medicina Basada en la Evidencia fue descrito en la Universidad de McMaster en el Canadá, como una nueva manera de enseñar y de practicar medicina. Pero fue en la Universidad de Oxford donde se hicieron los primeros planteamientos por el epidemiólogo Archie Cochrane, quien afirmó la necesidad de disponer de revisiones sistemáticas de los estudios prospectivos y randomizados en el campo de la atención medica. La Cochrane Collaboration, la Cochrane Network y la Cochrane Library constituyen una formidable organización internacional sin ánimo de lucro destinada a proveer información sistematizada sobre resultados de estudios prospectivos y controlados como fundamento para una atención de la salud de alta calidad.

    La medicina basada en la evidencia integra la mejor evidencia científica disponible con la experiencia y la habilidad clínica, con el conocimiento de la fisiopatología y con las preferencias de los pacientes, para una toma de decisiones fundamentada en datos e información cuya veracidad y exactitud estén rigurosamente comprobados, o sea una práctica médica basada en los resultados de investigación científica de la mejor calidad. La mejor evidencia científica surge de ensayos prospectivos y rigurosamente controlados, los estudios clínicos randomizados* (ECR, que también se conocen como estudios clínicos controlados (ECC.

    El concepto de medicina basada en la evidencia ha llevado al desarrollo de guías de práctica clínica, cuyo objetivo es objetivo es la estandarización de conductas a fin de minimizar variaciones en los patrones de la práctica médica, reducir la mala calidad de la atención, controlar diferencias geográficas en los patrones del ejercicio profesional y racionalizar costos. La Asociación Médica Americana prefiere la denominación “parámetros de práctica clínica”.

    El concepto de medicina basada en la evidencia fue descrito en forma clásica en la

  16. Malformación vascular intraósea en el maxilar que se presenta en forma de sangrado gingival Intra-osseous vascular malformation in the maxilla

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    Naveenjayakumar

    2009-12-01

    Full Text Available Las malformaciones arterio-venosas intraóseas (MAVs en la región maxilofacial son entidades clínicas poco frecuentes. Ofrecen una amplia gama de presentación clínica y no siempre se diagnostican sin sorpresa. El tratamiento de estas lesiones siempre ha representado un reto para el cirujano debido a su intensa vascularización y a la elevada incidencia de recurrencia. Se presenta el caso de una malformación arterio-venosa intraósea en el maxilar superior que se manifiesta como sangrado gingival, cuyos exámenes radiológicos de rutina no fueron concluyentes. Se llevó a cabo la excisión quirúrgica y el empaquetado del hueso con cera, y se realizó el seguimiento del paciente durante 1 año sin que se produjera recurrencia. Las malformaciones vasculares deben tenerse en consideración en el diagnóstico diferencial del sangrado gingival con radiografías dentales no concluyentes.Intraosseous arterio-venous malformations (AVM in the maxillofacial region are rare clinical entities. They have a wide range of clinical presentation and are not always diagnosed without a surprise. Treatment of these lesions has always been a challenge to the surgeon due to extreme vascularity and the high recurrence rate. The case presented is that of an intraosseous arterio-venous malformation in the maxilla that started as gingival bleeding and routine radiographic examinations were inconclusive. Surgical excision and bone wax packing was performed there were no recurrences during 1-year of follow-up. Vascular malformations may be considered in differential diagnosis of gingival bleeding with inconclusive dental radiographs.

  17. Efficacy and safety of argon plasma coagulation for the treatment of hemorrhagic radiation proctitis Eficacia y seguridad de la electrocoagulación con plasma de argón en el tratamiento del sangrado rectal secundario a proctitis por radioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. de la Serna Higuera

    2004-11-01

    to persist even after long-term follow-up.Objetivo: evaluar la eficacia, seguridad y curso evolutivo a medio/largo plazo de los pacientes tratados endoscópicamente con plasma de argón en nuestra unidad por sangrado rectal asociado a proctitis por radioterapia. Diseño: estudio descriptivo y retrospectivo a medio/largo plazo. Pacientes, material y métodos: entre julio de 1998 y febrero de 2003, se trataron con plasma de argón 10 pacientes que presentaron rectorragia secundaria a proctitis por radioterapia. Se consideraron criterios de inclusión la existencia de sangrado rectal crónico, presencia de hallazgos endoscópicos compatibles y ausencia de otras lesiones justificativas de sangrado. Se emplearon colonoscopios convencionales y equipo con fuente de gas argón y unidad quirúrgica de alta frecuencia. Se programaron sesiones consecutivas hasta conseguir la total eliminación de las lesiones rectales realizándose seguimiento clínico-evolutivo y valorando tolerancia, eficacia y potenciales complicaciones derivadas de la técnica. Se actualizaron los datos por entrevista personal o encuesta telefónica. Resultados: en todos los casos se consiguió la desaparición del sangrado después de la última sesión de tratamiento. El número medio de sesiones de tratamiento por paciente fue de 1,7. En cuatro casos fue precisa una única sesión. El tiempo medio de seguimiento tras concluir el tratamiento fue de 31,1, meses. En un caso recidivó el sangrado a los 4 meses, siendo precisas dos sesiones adicionales. Cuatro pacientes presentaban inicialmente signos analíticos de anemia que persistía sólo en un caso al final del estudio. No se registraron complicaciones tardías derivadas de la técnica, como úlceras o estenosis rectales. Conclusiones: la electrocoagulación endoscópica con plasma de argón supone en nuestra experiencia, una alternativa segura, eficaz y bien tolerada en el tratamiento del sangrado rectal asociado a la proctitis por radioterapia, con

  18. Evidencia de la gimnasia abdominal hipopresiva en incontinencia urinaria

    OpenAIRE

    Coscarón Molano, Alazne

    2013-01-01

    Objetivo: Mostrar la evidencia del uso de la GAH en la reeducación perineal del empleo del entrenamiento muscular del suelo pélvico cuya evidencia científica se ha demostrado con estudios a lo largo de los años. Métodos: Revisión sistemática de la literatura publicada desde el año 2007 hasta el momento sobre la gimnasia abdominal hipopresiva en las disfunciones pélvicas. Se buscó en la base de datos Pubmed, Sciencedirect y en revistas y libros electrónicos mediante la universidad, también ...

  19. Acute GI bleeding by multiple jejunal gastrointestinal autonomic nerve tumour associated with neurofibromatosis type I Urgencia quirúrgica por sangrado intestinal debido a tumor intestinal de nervios autónomos asociados a neurofibromatosis tipo I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Keese

    2007-10-01

    Full Text Available We describe a surgical emergency due to GI-bleeding caused by gastrointestinal autonomic nerve tumours (GANT's in a patient with von Recklinghausen's disease. A 72 year old female patient with von Recklinghausen's disease was admitted with maelena. Endoscopy showed no active bleeding in the stomach and the colon. Therefore an angio-CT-scan was performed which revealed masses of the proximal jejunum as source of bleeding. Laparotomy was indicated and a 20 cm segment of jejunum which carried multiple extraluminal tumours was resected. The source of the bleeding was a 2 cm tumour which had eroded the mucosal surface. Immunohistologically, evidence of neuronal differentiation could be shown in the spindle-formed cells with positive staining for C-Kit (CD 117, CD 34, and a locally positive staining for synaptophysine and S100. This case report illustrates the association between neurofibromatosis and stromal tumours and should alert surgeons and gastroenterologist about gastrointestinal manifestations in patients with von Recklinghausen's disease.Se describe una urgencia quirúrgica por sangrado intestinal debido a tumor gastrointestinal de nervios autónomos (GANT asociado a enfermedad de von Recklinghausen. Una mujer de 72 años con neurofibromatosis fue ingresada con signos de melena. La endoscopia digestiva alta y baja fue negativa. Se indicó TAC con contraste que advirtió tumores yeyunales como causa del sangrado. Se realizó laparotomía y resección de un segmento de 20 cm de yeyuno que incluía varios tumores. La causa del sangrado activo fue lesión en mucosa intestinal por erosión tumoral. El análisis por inmunohistoquímica de la pieza mostró diferenciación neuronal, con células fusiformes con tinción positiva para el C-Kit (CD 117, CD 34. Esta nota clínica pone de manifiesto la asociación entre la neurofibromatosis y los tumores estromales y debe alertar a gastroenterólogos y cirujanos sobre las posibles manifestaciones

  20. Evidencia clínica en la lumbalgia crónica

    OpenAIRE

    Cuesta Vargas, Antonio Ignacio; Montes Fuentes, Antonio Jesús

    2007-01-01

    Introducción: Existen pocas guías de práctica clínica basadas en la evidencia en todo el mundo para el manejo de la lumbalgia crónica. Objetivo: realizar una síntesis de la evidencia clínica existente en las intervenciones terapéuticas sobre la lumbalgia crónica y estratificar los resultados hallados. Método: Se ha llevado a cabo una estrategia de búsqueda electrónica sobre las principales bases de datos en lo referente a: Guías de Práctica Clínica, Revisiones Sistemáticas y Ar...

  1. Medicina basada en la evidencia: revisión del concepto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Miguel Maestre Uhía

    2013-10-01

    Full Text Available Title: Evidence-based medicine: review of the concept.Resumen:En el presente artículo se revisa el concepto de medicina basada en evidencias (MBE; la MBE es una forma de engranar la mejor evidencia disponible con la pericia y las habilidades individuales del médico; es también una manera de nutrir la práctica médica con datos científicos. Inicialmente se realiza un recorrido por la historia del concepto, seguidamente se hace una revisión de lo que son niveles de evidencia y grados de recomendación, finalmente se describe de manera concisa la forma de hacer MBE. (DUAZARY 2012 No. 2, 159 - 166AbstractThis article reviews the concept of evidence-based medicine (EBM, EBM is a way to engage the best available evidence with the expertise and individual skills of the doctor is also a way to nurture the practice of medicine with scientific data. The thesis begins with a journey through the history of the concept, then we review what levels of evidence are and grades of recommendation, finally concisely describes how to make MBE.Keywords: Evidence-based medicine; patients; research (MeSH

  2. El Portafolio de evidencias como una modalidad de titulación en las escuelas normales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Irene Dino-Morales

    2017-10-01

    Full Text Available El propósito de la presente investigación documental fue reflexionar sobre la importancia y uso del portafolio de evidencias como una modalidad de titulación en las escuelas normales; esto implica que el futuro docente reflexione y analice su formación y desarrollo de competencias profesionales, vinculándolas con su práctica docente. La metodología empleada consistió en un análisis documental, así como el empleo de la cartografía conceptual para guiar el trabajo a realizar. Los resultados obtenidos permitieron identificar la noción del portafolio de evidencias desde el enfoque socioformativo como un proceso que articula la didáctica con la evaluación y se enfoca en el desarrollo del talento a partir del mejoramiento continuo de las evidencias. Se pudieron determinar los siguientes ejes en la metodología del portafolio: selección de las competencias, determinación de las evidencias, sistematización de las evidencias, evaluación, reflexión y análisis, socialización y titulación. Se sugiere validar la metodología propuesta desde la socioformación y desarrollar una rúbrica analítica que posibilite valorar los portafolios de los estudiantes como modalidad de titulación en las escuelas normales.

  3. Liver transplantation: evidence for nursing care Transplante de hígado: evidencias para el cuidado de enfermería Transplante de fígado: evidências para o cuidado de enfermagem

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    Karina Dal Sasso Mendes

    2008-10-01

    Full Text Available Evidence-based practice is the adopted theoretical and methodological framework and the integrative literature review was the research method used for this study. This study aimed to search and evaluate evidence available in literature about scientific knowledge on nursing care to adult patients submitted to liver transplantation during the perioperative period. Lilacs, Medline and Cinahl were used for the search, which resulted in a sample of 20 scientific papers. The results evidenced publications on nursing care to prepare the patient, prevent injuries, on the importance of a documentation system, prevention and early detection of complications, as well as education on immunosuppressive therapeutics, patient education and nursing activities in the pre, intra and postoperative periods, and the nurses' role in providing nutritional and emotional support to patients and family members.La práctica basada en evidencias consiste en el marco teóricometodológico adoptado y la revisión integradora de la literatura fue el método de investigación seleccionado. El estudio tuvo como objetivo buscar y evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre el conocimiento científico producido, relacionado al cuidado de enfermería prestado al paciente adulto sometido al transplante de hígado, en el período perioperatorio. Las bases de datos Lilacs, Medline y Cinahl fueron utilizadas para buscar los estudios, cuya muestra fue de 20 artículos. Los resultados colocaron en evidencia publicaciones sobre los cuidados de enfermería para la preparación del paciente, prevención de lesiones, importancia de un sistema de documentación, prevención y detección precoz de complicaciones, enseñanza de la terapéutica inmunosupresora, enseñanza del paciente y la actuación del enfermero en el pre, trans y postoperatorio, así como sobre el papel de este profesional en el soporte nutricional y emocional de pacientes y familiares.A prática baseada em

  4. CAPACIDAD TRANSACCIONAL: EVIDENCIAS DEL SISTEMA FINANCIERO PERUANO

    OpenAIRE

    TELLO-GAMARRA, JORGE; HERNANI-MERINO, MARTÍN; LÍMACO-MAMANI, BRYAN IVÁN

    2017-01-01

    RESUMEN Aunque existen algunos esfuerzos por integrar las perspectivas de capacidades y la economía de los costos de transacción, los avances en esa dirección son escasos. La integración de esas dos perspectivas es una emergente área de estudio llamada capacidad transaccional. Este artículo tiene por objetivo examinar la capacidad transaccional de firmas que operan en el sistema financiero peruano. El método escogido para la búsqueda de evidencias en ese sector es el estudio de casos múltiple...

  5. Innovaciones, investigación y evidencias en educación médica: La colaboración EMBE (Educación Médica Basada en la mejor Evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel M. Centeno

    Full Text Available Aunque la educación ha constituido siempre un componente esencial de la profesión médica, su desarrollo explícito y específico sólo se ha iniciado en las últimas décadas. La investigación en educación médica está todavía en una etapa muy inicial de su desarrollo. Las intervenciones educativas son habitualmente complejas y de carácter cualitativo; resulta, por ello, difícil, aunque indispensable, obtener evidencias científicas que avalen tanto los diversos métodos educativos utilizados como los instrumentos de evaluación que se emplean en los diferentes niveles de la formación médica. A partir de la perspectiva y de las estrategias generadas por las metodologías de la medicina basada en la evidencia, ha surgido recientemente la Colaboración EMBE como una red internacional que tiene como objetivo prioritario recoger y promover el despliegue de la mejor evidencia de la cual se pueda disponer sobre el rigor y la calidad de los actuales y de los nuevos métodos educativos y evaluativos en el ámbito de la profesión médica, a fin de optimizar el uso de la extraordinaria inversión que realiza la sociedad en la formación de los profesionales en atención médica.

  6. Evidencia científica en sandblasting y neumopatías

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katlhyn Vanessa Camargo García

    Full Text Available Un importante número de estudios publicados recientemente ponen de manifiesto la asociación entre el sandblasting y el desarrollo de silicosis en formas graves. La silicosis es una enfermedad intersticial difusa producida por inhalación mantenida de sílice cristalina. No tiene tratamiento efectivo y su presentación y curso clínico son variables; haciendo la prevención y el diagnostico precoz, dos aspectos fundamentales en su control. Las fuentes de exposición a sílice son muy numerosas y se producen de forma casi exclusiva en el ámbito laboral. El sandblasting consiste en proyectar un chorro de arena contra una superficie con aire comprimido o vapor para limpiar, pulir y mejorar, etc. superficies duras. Los objetivos son: identificar la evidencia científica existente entre sandblasting y el desarrollo de silicosis, si existe relación dosis-respuesta, establecer los factores de riesgos del sandblasting, las condiciones de vulnerabilidad, el papel de los EPI en la prevención de silicosis en estos trabajadores e identificar la comorbilidad. Se ha realizado la búsqueda bibliográfica de artículos publicados entre 2006 y diciembre de 2015 en la siguientes bases de datos: Medline, Scopus, Lilacs, Ibecs y OSH. Se seleccionaron por nivel de evidencia y criterios de inclusión-exclusión un total de 20 artículos. La revisión sistemática de estos artículos parece sugerir una asociación concluyente entre el uso de la técnica de sandblasting y el desarrollo de silicosis en formas agresivas. No obstante el diseño descriptivo y transversal de la mayoría de los artículos seleccionados, invitan a realizar estudios con mejores diseños, para conseguir mayor nivel de evidencia.

  7. Su excelencia: la medicina basada en evidencias

    OpenAIRE

    Boucourt Rivera, Larissa

    2003-01-01

    La última etapa del siglo XX produjo nuevos retos y tendencias en la práctica de la medicina; la llamada medicina moderna se robustece con un nuevo modelo de práctica clínica: la medicina basada en evidencias. Se establece el origen, filosofía, evolución y lineamientos de este nuevo enfoque y se ofrece una panorámica sobre sus perspectivas de desarrollo en la sociedad actual. Se tratan los retos que plantea al profesional de la información como gestor de la información, del aprendizaje y del ...

  8. Evidenciação de Subvenção e Assistência Governamentais das Empresas na BM&FBovespa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kelen Benetti, Karen Benetti

    2014-04-01

    Full Text Available A convergência da contabilidade aos padrões internacionais por meio das International Financial Reporting Standards (IFRS trouxe significativas alterações na legislação brasileira. Dentre elas, ocorreram modificações no que tange às subvenções e assistências governamentais (SAGs, com a publicação do Pronunciamento Técnico CPC 07 (2010. Neste contexto, o objetivo deste estudo é verificar o nível de evidenciação das SAGs das empresas que integram os setores da BM&FBovespa em conformidade com o Pronunciamento Técnico CPC 07 (2010. A pesquisa classifica-se como descritiva e documental, com abordagem predominantemente quantitativa com análise de dados por meio de estatística descritiva e entropia informacional. A amostra utilizada é não probabilística e intencional, sendo constituída por 144 empresas listadas em 9 setores. O nível de evidenciação foi obtido por meio da coleta de dados no Balanço Patrimonial e nas Notas Explicativas de cada empresa, referente ao ano de 2010 e, posteriormente, analisado com base nos itens que compõe as variáveis da pesquisa elaborado em consonância com o CPC 07 (2010. Os resultados apontam que, dos itens analisados, os que apresentaram maior evidenciação tratam da evidenciação da política contábil adotada pela entidade para as subvenções governamentais, incluindo os métodos de apresentação e da evidenciação da natureza e dos montantes de SAGs que foram reconhecidos nas demonstrações contábeis da entidade. Verificou-se que ocorreu a evidenciação de subvenções e assistências governamentais, com predomínio nos setores de Consumo Cíclico, Materiais Básicos e Utilidade Pública, porém, as empresas efetuaram a evidenciação de forma satisfatória, e atendendo de forma parcial o Pronunciamento Técnico CPC 07 (2010.

  9. Probióticos, Prebióticos y Salud: Evidencia Científica

    OpenAIRE

    Delgado, Susana; Salazar, Nuria; Sánchez García, Borja; Villar-Tajadura, M. Antonia; Nácher-Vázquez, Montserrat; Olivares, Marta

    2010-01-01

    24 páginas.-- Resúmenes de las ponencias presentadas al II Workshop Científico: Probióticos, prebióticos y salud: evidencia científica, celebrado en Madrid del 16 al 17 de Diciembre de 2010.-- et al.

  10. Síncope y escalas de riesgo ¿Qué evidencia se tiene?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Mora, MD

    2011-11-01

    Conclusiones: aunque existen varias escalas para la definición de riesgo con el paciente que ingresa por síncope a urgencias, no hay evidencia de que alguna sea superior a otra, tienen poca validez externa y no se han aplicado en nuestro medio.

  11. Análisis y generación de evidencias en reproducción médicamente asistida

    OpenAIRE

    Gutarra Vilchez, Rosa Bertha

    2015-01-01

    Antecedentes: El acceso a la mejor evidencia científica de reproducción medicamente asistida (RMA) en la práctica clínica es fundamental, ya que la RMA es responsable del 0,2 al 4,3% de nacimientos por año en el mundo, y existe un uso de terminologías y elección de procedimientos controvertidos en este campo. Objetivo: Analizar y generar evidencias sobre diversos aspectos fundamentales de la reproducción medicamente asistida. Métodos: Se realizaron tres trabajos de investigación: 1) un estudi...

  12. Estudio de la evidencia del concepto de grupo en el modelo de adaptación de Roy

    OpenAIRE

    Cavalcante Guedes, María Vilaní; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Araujo, Thelma Leite de

    2005-01-01

    El estudio tiene como objetivo evaluar el concepto de grupo en el Modelo de Adaptación de Roy tomando por parámetro el criterio interno de evidencia del modelo de análisis de teoría propuesto por Barnum (1998). Discutimos el concepto de grupo con base en diferentes autores, y también según descrito por Roy en sus diversos modos de adaptación. Encontramos que la evidencia del concepto grupo, en los modos de adaptación, se quedó perjudicada y que el Modelo Teórico ...

  13. Control glucémico en el proceso perioperatorio de los pacientes con diabetes mellitus Glycemia control in the perioperative process of patients presenting with diabetes mellitus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yudit García García

    2012-04-01

    Full Text Available El paciente diabético requiere con frecuencia algún tipo de cirugía o la realización de un proceder diagnóstico invasivo, que puede, incluso, ser realizado de urgencia. En la actualidad el riesgo quirúrgico del diabético ha disminuido gracias a los avances en las técnicas anestésicas y al control metabólico perioperatorio, aunque las complicaciones aún son más frecuentes, y generan una hospitalización prolongada y una tasa mayor de invalidez. En la evaluación preoperatoria se deben precisar las características de la diabetes, el tipo de proceder quirúrgico, el riesgo anestésico quirúrgico, y realizar los ajustes necesarios al tratamiento habitual. La infusión continua de insulina endovenosa con aporte de glucosa es el método más racional y fisiológico en la mayoría de las intervenciones quirúrgicas, lo que implica monitoreo glucémico frecuente con ajustes inmediatos. Algunas situaciones especiales, como las cirugías complejas o las de urgencia, requieren esquemas terapéuticos específicos, por lo que cada equipo debe tener su protocolo de trabajo, según las particularidades de las intervenciones quirúrgicas que realicen. El control metabólico perioperatorio es esencial para evitar las alteraciones metabólicas e hidroelectrolíticas agudas y favorecer la evolución satisfactoria en el posoperatorio. Por su importancia, se realiza una revisión con un enfoque actual, que ayude a mejorar la calidad de la atención al paciente diabético que requiere de una intervención quirúrgica.The diabetic patients require frequently some type of surgery or the implementation of an invasive diagnostic procedure which may even be carried out as an emergence. Nowadays the surgical risk of the diabetic patient has decrease thanks to the advances in the anesthetic techniques and to the perioperative metabolic control, although the complications are more frequent and to generate a lengthy hospitalization and a great disability rate

  14. Liderando cuidados de Enfermería basados en evidencia a través de procesos sistematizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris Grinspun

    2016-11-01

    Full Text Available Los gobiernos de todo el mundo apuntan a mejorar los cuidados de salud, y a optimizar sus resultados a través de iniciativas destinadas a acelerar la integración sistematizada de atención clínica basada en la evidencia. No es sorprendente entonces, que este sea el segundo número de la revista MedUNAB, dedicado a visualizar la transformación sistematizada de la profesión de enfermería a través del uso continuo de evidencia científica en la práctica clínica del día a día.

  15. Evidenciação das Informações Ambientais das Empresas do Setor de Energia Elétrica do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francineide Eleotério Pereira

    2015-08-01

    Full Text Available Nos últimos anos, a questão ambiental ganhou espaço no meio empresarial e tem proporcionado uma maior divulgação das externalidades ecológicas. Nesse sentido, o presente estudo objetiva identificar o nível de evidenciação ambiental nas demonstrações contábeis das empresas do setor de energia elétrica do Brasil, no ano de 2012. Para tanto, foram selecionadas as empresas brasileiras do setor de energia elétrica classificadas como 100 maiores empresas do Brasil de acordo com a Revista Exame. Desse contingente foram encontradas um total de 13 organizações, destas apenas 8 tiveram suas demonstrações divulgadas no site da BM&FBovespa. Assim, foi realizada uma análise das Notas Explicativas e Relatórios da Administração, levando em consideração a NBC-T 15, para identificar o nível de evidenciação ambiental destas empresas, por meio de um critério de classificação que variou entre ótimo, bom, regular e ruim. O software check list Word foi utilizado para realizar a análise de conteúdo. Os resultados evidenciam que as divulgações das informações de natureza ambiental não são identificadas nesses relatórios. As empresas com o nível mais satisfatório (regular, com 36,36% de evidenciação, foram Petrobrás, AES Eletropaulo, Cemig Distribuição e Copel, e as empresas com nível de evidenciação ruim, com 0% de evidenciação, foram Eletrobrás e Ligth Distribuição, denotando que neste segmento empresarial o nível de evidenciação ambiental ainda é frágil e necessita de regulamentação para maior transparência.

  16. Cuidados basados en narrativas: redefiniendo la jerarquía de la evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorenzo Mariano Juárez

    2013-06-01

    Full Text Available Desde finales de los noventa proliferan trabajos que, aglutinados como Narrative Based Medicine (NBM, persiguen redefinir la práctica clínica orientándola hacia el paciente y su narrativa. Emergidos como un discurso eminentemente crítico y contestatario sobre la ortodoxia de la Evidence Based Medicine (EBM, actualmente persiguen perspectivas integracionistas que pretenden incluir sendos movimientos en un modelo de atención que reconstruya las nociones y jerarquía de la "evidencia". Ideológicamente, la NBM propone una redefinición de la ethos de la práctica médica resituando la experiencia del paciente como evidencia de primer orden. Sin embargo, el impacto de este movimiento en los cuidados enfermeros ha sido prácticamente nulo. Este artículo, primero de una serie, explora las bases teóricas y principios de la NBM sugiriendo un marco de trabajo que cimiente unos cuidados de Enfermería Basados en Narrativas, incluyendo una revisión de los estudios enmarcados en esta orientación y una reflexión sobre su carácter "vanguardista".

  17. La Medicina Basada en la Evidencia: ¿mejoró la medicina que practicamos y enseñamos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Huicho

    2013-07-01

    Full Text Available En los últimos años la práctica y la enseñanza médica han incorporado en forma progresiva y creciente el concepto de medicina basada en la evidencia (MBE. La misma se define como la utilización de la mejor evidencia proveniente de la investigación clínica para la toma de decisiones en el manejo del paciente individual. Esta propuesta de cambio en la manera de practicar y enseñar la medicina clínica es, en parte, consecuencia del vertiginoso avance de la investigación científica, particularmente en las últimas décadas, aunque el costo creciente involucrado en la atención de los pacientes ha jugado también un rol importante en su desarrollo y consolidación. La MBE implica la integración de la preparación y experiencia del médico con la mejor evidencia clínica externa accesible, proveniente de la investigación sistemática, proporcionando una visión más crítica en la toma de decisiones clínicas, para ofrecer atención de calidad óptima al paciente, evitando errores en cada una de las diferentes etapas del proceso de diagnóstico y tratamiento. En ausencia de información recolectada sistemáticamente, no es fácil llegar a una conclusión sobre los efectos de la MBE en la práctica y la enseñanza de la medicina en nuestro medio. Sin duda contamos hoy con mayor evidencia científica, incluyendo aquella relacionada a los problemas de salud infantil, y también se ha producido un avance vertiginoso en la tecnología que nos permite acceder a dicha información en tiempo real, a la cabecera del paciente. Sin embargo, si deseamos de veras lograr una mejor medicina, basada en la ciencia y en el respeto a la salud como un derecho que nos asiste a todos, hay necesidad de romper definitivamente con el paradigma predominante de una medicina jerárquica, poco dada a la discusión y a la justificación de las decisiones clínicas, de aprovechar la mejora sustancial ocurrida en el acceso a la evidencia disponible, y de mostrar mayor

  18. CARACTERIZACIÓN DE LA CONDICIÓN PERIODONTAL, HÁBITOS Y COSTUMBRES EN SALUD ORAL EN INDÍGENAS DE COMUNIDADES AMAZÓNICAS DE COLOMBIA: TARAPACÁ, AMAZONAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yeni Patricia Molina Ibañez

    2012-12-01

    Full Text Available Hay pocos estudios en el Amazonas Colombiano que permitan conocer el estado real de salud periodontal en esta población. El ENSAB III (Estudio Nacional de Salud Bucal evidencia condiciones desfavorables a nivel periodontal en esta zona del país. Objetivo: El propósito de este estudio fue caracterizar el estado periodontal de cuatro comunidades indígenas pertenecientes al corregimiento de Tarapacá, Amazonas, conocer sus creencias, hábitos y actitudes frente a los conceptos de salud oral, enfermedad gingival y la necesidad de intervención que requieran o no a nivel periodontal. Materiales y métodos: 80 habitantes nativos (28 hombres y 52 mujeres, con edades que oscilan entre los 20 y 81 años; quienes diligenciaron una encuesta conteniendo datos personales como hábitos (consumo de cigarrillo, tabaco, etc. y costumbres de higiene oral; se realizó un examen periodontal, registrando características clínicas (encía: color, sangrado, movilidad dental, etc. y medidas periodontales tomadas a cada diente (margen, surco, nivel de inserción, etc.. Resultados: se observó en la población alto porcentaje de sangrado (48%, placa bacteriana (77%, cálculos (41%. P=.0.001; a pesar de tener estas características el 82% de la población presentó surcos gingivales ≤3 mm. p= 0.05. El principal motivo de pérdida dental fue extracción (46.2%. Conclusiones: A pesar de tener altos niveles de placa bacteriana, sangrado y cálculos, la mayoría de los participantes presentaba sólo gingivitis (77.5%, en pocos casos se evidenció periodontitis (21.25%. El tratamiento que requieren es de baja complejidad y no se encontró relación directa entre los hallazgos encontrados, los hábitos de higiene oral y costumbres con el estado periodontal que presentan.

  19. La evidencia cualitativa y el cuidado del paciente en diálisis peritoneal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Julia Carrillo Algarra

    Full Text Available Introducción: La atención de enfermería como relación entre un sujeto de cuidado y un profesional con capacidad para hacerlo requiere que éste último comprenda las vivencias que la enfermedad y los tratamientos generan en la persona. Objetivo: Establecer interrelación entre las evidencias cualitativas disponibles en la literatura científica cualitativa publicada entre 1997-2014 respecto al cuidado de enfermería a pacientes en Diálisis Peritoneal con las taxonomías enfermeras. Material y Métodos: Estudio cualitativo en el cuál, previa autorización del comité de ética e investigación, se realizó revisión sistemática de estudios cualitativos en tres etapas: 1. Búsqueda en las bases de datos: PubMed, Embase, CUIDEN, CINAHL, Dialnet, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud y Web of Science. 2. Evaluación de calidad metodológica por pares independientes utilizando el Critical Appraisal Skills Programme, en español; 3. Síntesis de evidencias cualitativas, que se interrelacionaron con las taxonomías Nursing Diagnoses: definitions and classification, y Nursing Intervention Classification. Resultados: Se incluyeron 19 estudios que permitieron, desde la voz de los sujetos de investigación reportadas por los autores y homologadas con las características definitorias, formular diagnósticos y determinar intervenciones de enfermería enmarcadas en los 13 dominios establecidos por la Nursing Diagnoses: definitions and classification. Algunos resultados y conclusiones en sí mismos son evidencias cualitativas del cuidado que requieren las personas en diálisis peritoneal. Discusión y conclusiones: La diálisis peritoneal interfiere en todos los dominios, afectando al sujeto, su familia y su entorno. En general requiere de educación y apoyo permanente para lograr adherencia.

  20. Hombre de 75 años con edemas y sangrado digestivo inferior A 75 years old man with edema and inferior gastrointestinal bleeding

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Carlos Reino Buelvas

    2004-02-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un hombre de 75 años, quien consultó por edemas generalizados originados en un síndrome nefrótico, secundario a una glomerulopatía clasificada como de cambios mínimos. Se le iniciaron esteroides con mejoría de su proteinuria, pero al disminuir las dosis de éstos, recayó, por lo que requirió nueva hospitalización en la que se le documentaron trombosis venosa profunda y sangrado por tracto gastrointestinal inferior. Se le implantó un filtro de vena cava inferior y se le practicó una colonoscopia, en la que se encontró poliposis coli. Al estudio histológico se reportó un linfoma no Hodgkin compatible con un linfoma del manto (poliposis linfomatoide versus linfoma marginal tipo MALT de bajo grado. The case of a 75 year old man is presented. He consulted because of generalized edema and the diagnosis of nephrotic syndrome was done. Histologic study of a renal biopsy reported a glomerulopathy of minimal changes. Treatment with steroids improved of proteinuria, but on reducing the doses, proteinuria returned. In a second hospitalization deep venous thrombosis and gastrointestinal bleeding were diagnosed. A cava vein filter was implanted, colonoscopy was performed and Polyposis Coli was found. A non Hodgkin lymphoma compatible with MANTLE CELL lymphoma (lymphomatous polyposis vs MALT lymphoma was reported in the colonic biopsy.

  1. Uso de los anticoagulantes orales directos en la práctica clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Guillermo Jaramillo Salamanca

    2016-04-01

    Full Text Available Los anticoagulantes orales directos surgieron en respuesta a la búsqueda de un anticoagulante ideal después de que la warfarina fuera por mucho tiempo el único disponible. Los inhibidores del factor X activado —rivaroxabán y apixabán— y el inhibidor de trombina —dabigatrán etexilato— ya están aprobados en Colombia. Estos grupos farmacológicos están indicados en la tromboprofilaxis luego de artroplastia de rodilla y cadera, en la prevención del accidente cerebrovascular y el embolismo sistémico en pacientes con fibrilación auricular no valvular y en el tratamiento del tromboembolismo venoso. La aprobación de los inhibidores se dio luego de mostrar eficacia y seguridad al compararse con warfarina y enoxaparina. Entre las ventajas que estos presentan figuran las siguientes: inicio rápido de acción, efecto predecible, poca variabilidad interindividual que elimina la necesidad de la monitorización frecuente y menos interacciones medicamentosas; pero, al igual que en la warfarina, el sangrado es el principal evento adverso.   El objetivo de esta revisión es conocer la farmacología de los anticoagulantes orales directos aprobados en Colombia, los resultados de los ensayos clínicos que respaldan su uso, la dosificación, el uso perioperatorio y el cambio entre anticoagulantes; situaciones que plantean particularidades para cada uno.

  2. Instrumentos para determinação do índice de evidenciação de informações contábeis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilse Maria Beuren

    2015-04-01

    Full Text Available Este estudo descreve as características de instrumentos citados na literatura para apuração do índice de evidenciação de informações contábeis. Pesquisa descritiva foi realizada por meio de análise documental, com abordagem qualitativa. Os resultados focalizam cinco temáticas que exprimem os cuidados necessários ao elaborar uma métrica de mensuração de evidenciação de informações contábeis: público-alvo e definição de informação coercitiva e voluntária; escolha da base de dados; extensão do instrumento de coleta de dados; fatores que interferem na métrica; e testes de confiabilidade. O estudo pode contribuir na identificação de métricas para mensurar a extensão da evidenciação de informações contábeis pelas empresas.

  3. Perfiles de proactividad medioambiental: evidencia en empresas industriales españolas

    OpenAIRE

    Javier González Benito; Oscar González Benito

    2005-01-01

    En este artículo se aborda el carácter multidimensional de la implantación de prácticas medioambientales en el ámbito empresarial. Tras una revisión de las distintas medidas adoptadas en la transformación medioambiental de las empresas, se aporta evidencia empírica sobre su implantación en tres sectores industriales españoles. En concreto, se identifican cuatro dimensiones de actuación: planificación y organización, diseño de productos, procesos productivos internos, y proce...

  4. Coordinación de Evidencias, Explicaciones y Objetivos Pragmáticos en la Argumentación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CHRISTIAN DAVID GAVIRIA MARTÍNEZ

    2011-01-01

    Full Text Available Este estudio explora los efectos del entrenamiento previo en argumentación y de los objetivos pragmáticos de un diálogo argumentativo en la forma en que las personas evalúan las evidencias y las explicaciones presentadas en él. En este estudio participaron 122 estudiantes universitarios divididos en dos grupos: uno con alto nivel de entrenamiento (n=43, compuesto por estudiantes de quinto semestre en adelante que habían tomado cursos en lógica y ciencia, y otro con bajo entrenamiento (n=79, compuesto por estudiantes de primer año. Los participantes leyeron tres diálogos argumentativos y calificaron la calidad del último argumento presentado en cada uno de ellos. Los resultados mostraron que los participantes en el grupo con alto entrenamiento evaluaban los argumentos de acuerdo con las características pragmáticas del diálogo. En particular, estos participantes evaluaron mejor las evidencias que las explicaciones en las situaciones de desacuerdo.

  5. Diagnósticos de enfermagem no perioperatório de cirurgia cardíaca Diagnósticos de enfermería en el perioperatorio de cirugía cardiaca Nursing diagnosis in the perioperative of cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luzia Elaine Galdeano

    2006-03-01

    Full Text Available Foram identificados os diagnósticos de enfermagem de pacientes no período perioperatório de cirurgia cardíaca e verificada a concordância ou não entre a primeira autora e outros enfermeiros na identificação desses diagnósticos. Dezessete pacientes admitidos para cirurgia cardíaca foram avaliados utilizando-se instrumentos para o período perioperatório. No pré-operatório, das nove categorias diagnósticas identificadas pela primeira autora, três apresentaram concordância com os enfermeiros (exemplo: Intolerância à atividade. No trans-operatório, sete categorias apresentaram concordância entre enfermeiros e primeira autora (exemplo: Risco para infecção. No pós-operatório imediato, 11 categorias apresentaram concordância entre enfermeiros e primeira autora (exemplo: Risco para disfunção neurovascular periférica.Fueron identificados los diagnósticos de enfermería de pacientes en el periodo peri-operatorio de cirugía cardiaca y verificada la existencia o no de concordancia entre la primera investigadora y otros enfermeros en la identificación de esos diagnósticos. Diecisiete pacientes admitidos para cirugía cardiaca fueron sometidos a evaluación, utilizando un instrumento para cada momento del periodo peri operatorio. En el peri-operatorio, de los diagnósticos identificados por la primera investigadora, tres coincidieron con los enfermeros (ejemplo Intolerancia a la actividad. En el trans-operatorio, siete categorías coincidieron entre los enfermeros y la primera investigadora (ejemplo: Riesgo de infección. En el post-operatorio inmediato, 11 categorías coincidieron entre los enfermeros y la primera investigadora (ejemplo: Riesgo para disfunción neuro-vascular periférica.This study identified the nursing diagnoses of patients in the perioperative period of cardiac surgeries and verified the existence or not of agreement between the first author and other nurses in the identification of these diagnoses

  6. Prácticas psicológicas basadas en la evidencia: beneficios y retos para Latinoamérica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Martínez-Taboas

    2015-04-01

    Full Text Available Este artículo presenta las características medulares de las prácticas psicológicas basadas en la evidencia (PPBE. Enfatiza en que las PPBE son un movimiento internacional, que se ha integrado al abordaje de la salud por gobiernos y una amplia plétora de organizaciones profesionales. La investigación actualizada apunta al hecho que las PPBE usualmente maximizan resultados positivos en muchas poblaciones. Las PPBE plantean la integración de tres variables al momento de realizar una intervención psicológica: (a la utilización de la mejor evidencia disponible, que provee la Psicología para la toma de decisiones, (b considerar las preferencias y características culturales de la población a la cual se dirige la intervención y (c integrar el peritaje y la experiencia profesional del psicólogo. El artículo evalúa las adaptaciones culturales de diferentes PPBE y presenta evidencia que estas intervenciones producen mejores resultados comparados con intervenciones no adaptados. Revisa asuntos fundamentales como la internacionalización del fenómeno de las PPBE, su aplicabilidad y la efectividad en diferentes escenarios y su adaptabilidad con diferentes etnias y razas. Finalmente, se discuten posibles beneficios y barreras de transportar las PPBE a países latinoamericanos. Se utiliza el ejemplo de Puerto Rico para documentar cómo la Psicología puertorriqueña paulatinamente se ha movido por esta línea.

  7. Enfermeria basada en la evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ediltrudis Ramos De La Cruz

    2013-12-01

    Full Text Available El profesional de enfermeria en el siglo xxi enfrenta el reto de mantenerse actualizado acorde con los avances de la ciencia y la tecnologia, produciendo impacto en su cuidado como integrante fundamental del equipo interdisciplinario de salud. Para realizar un buen desempeño el profesional de enfermeria requiere de una formacion especial que lo prepare para asumir el establecimiento de programas de mejoramiento de la calidad de la atencion de salud, la integracion del equipo interdisciplinario de salud, los cambios en la seguridad social, las necesida des del mercado laboral y la sistematizacion entre otros. De la misma forma que desempañarse en este siglo exige de una formación agil y dinamica que le permita adaptarse a los cambios que se generan en el mundo, y proporcionar un cuidado respaldado no solo por las vivencias y experiencias, sino por la evidencia cientifica facilmente obtenida, generalizada y comparada gracias a la globalización de la informacion. Es un deber del profesional de enfermeria estar a la vanguardia de los conocimientos y avances cientificos, obtenidos de la informatica biomedica, adquiriendo informacion y planeando estrategias que fortalezcan el cuerpo de conocimientos del cuidado y eviten que la enfermeria sea considerada solo como un oficio. El profesional de enfermeria en todas sus areas de desempeño debe estar en capacidad de identificar problemas reales y potenciales que afecten a la persona, familia y comunidad respaldados por resultados de estudios válidos y confiables.

  8. EVIDENCIA ULTRAESTRUCTURAL DEL NUCLÉOLO DE Entamoeba histolytica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Citlali Vázquez-Echeverría

    2009-01-01

    Full Text Available Aunque la estructura celular de Entamoeba histolytica se conoce con detalle, no se ha descrito la presencia de material nucleolar con el microscopio electrónico. En este trabajo utilizamos técnicas citoquímicas para microscopía de luz y electrónica para evidenciar la presencia del nucléolo en trofozoitos de esta amiba. Con la técnica de azul de toluidina para RNA y la técnica de impregnación argéntica para organizador nucleolar, se observa contraste de material intranuclear periférico. Con el microscopio electrónico, un material similar de naturaleza fibro-granular se contrasta también con las técnicas para ribonucleoproteínas y para organizador nucleolar. Una zona similar es negativa cuando se aplican técnicas para DNA. Estos resultados muestran evidencia ultraestructural de la presencia de un nucléolo periférico y anular en el núcleo de E. histolytica. Se sugiere que este organelo intranuclear es un caracter general de los eucariontes.

  9. El sistema de neuronas espejo: evidencias fisiológicas e hipótesis funcionales

    OpenAIRE

    Yorio, Alberto A.

    2010-01-01

    En este trabajo se comentan algunas evidencias anatómicas y fisiológicas que presenta una red de neuronas con propiedades de integración sensoriomotoras, denominadas "neuronas espejo". Estas neuronas se caracterizan por codificar las acciones tanto realizadas por el propio individuo, como observadas; constituirían el sustrato neural de la comprensión del significado de las acciones de otros individuos. Se plantean además otras hipótesis que vinculan el sistema de neuronas espejo con la codifi...

  10. Marcos GRADE de la evidencia a la decisión (EtD: un enfoque sistemático y transparente para tomar decisiones sanitarias bien informadas. 1: Introducción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Alonso-Coello

    2018-03-01

    Full Text Available Los médicos y quienes elaboran guías y políticas a veces pasan por alto criterios importantes, les dan un peso indebido o no usan la mejor evidencia disponible para informar sus juicios. Los sistemas explícitos y transparentes para la toma de decisiones pueden ayudar a garantizar que se consideren todos los criterios importantes, y que las decisiones estén basadas en la mejor evidencia disponible. El grupo de trabajo GRADE ha desarrollado marcos «de la evidencia a la decisión» (EtD para los diferentes tipos de recomendaciones o decisiones. El objetivo de los marcos EtD es ayudar a los paneles a usar la evidencia de una manera estructurada y transparente para informar las decisiones respecto de las recomendaciones clínicas, decisiones de cobertura sanitaria y recomendaciones o decisiones sobre el sistema sanitario o sobre salud pública. Los marcos EtD tienen una estructura común: formulación de una pregunta, evaluación de la evidencia y conclusiones. No obstante, existen diferencias entre los marcos para cada tipo de decisión. Los marcos EtD informan a los usuarios sobre los juicios que se han hecho y la evidencia que los apoya dotando de transparencia la base para las decisiones de los que tienen que tomarlas. Los marcos EtD también facilitan la diseminación de las recomendaciones y permiten a los decisores de otros ámbitos adoptar recomendaciones o decisiones, o adaptarlas a su contexto. El siguiente artículo es una traducción del artículo original publicado en British Medical Journal. Los marcos EtD se utilizan actualmente en el marco del Programa de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud, coordinado por GuíaSalud.

  11. Evidenciaçao contábil de instituições bancárias no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Marques de Brito e Silva

    2009-08-01

    Full Text Available A contabilidade constitui um sistema integrado de dados com o objetivo maior de oferecer informações sobre a entidade, objeto de contabilização, aos mais diversos interessados, entre os quais se destacam os investidores, os credores e os administradores. Essas informações podem ser de natureza econômica, financeira, física e de produtividade, e devem possibilitar uma adequada avaliação da situação atual do empreendimento, assim como oferecer subsídios para progn6sticos. O instrumental utilizado e composto basicamente por demonstrações contábeis tradicionais e por algumas informações suplementares, geralmente divulgadas em notas explicativas, relatório da administração e parecer dos auditores independentes. Alguns autores entendem que evidenciação é um principio contábil, outros entendem que e um objetivo, mas, nos diversos pronunciamentos, torna-se claro que evidenciação e mais do que um principio, a uma espécie de ligação entre os postulados, os princípios contábeis e os objetivos da contabilidade. E um meio para se atingir os objetivos da contabilidade. Nesse contexto, identificamos uma forte ligação entre disclosure - ou evidenciação - e o objetivo principal da contabilidade: as informações divulgadas devem ser transparentes e úteis ao processo de tomada de decisões. Para se definir o que e útil, faz-se necessário uma constante interação com o usuário da informação contábil, de modo a poder oferecer um produto que atenda as suas necessidades, constantemente alteradas face à dinâmica do próprio mercado e em decorrência do processo de globalização. Com isso, a demanda por demonstrações contábeis, assim como sua grande importância, cresce a uma taxa acelerada, requerendo um dinamismo semelhante na evolução da qualidade da informação fornecida.

  12. La evidencia en la pedagogía y en las políticas públicas de educación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Fernando Páramo Bernal

    2017-10-01

    Full Text Available Al igual que la medicina incursionó en la evidencia como soporte  para las teorías que comprenden la salud y la enfermedad, otras disciplinas como la pedagogía han venido adoptando esta aproximación para abordar los problemas que les interesa. El artículo discute la importancia que tiene la evidencia como fuente importante en la construcción del conocimiento en pedagogía y en la acción educativa, desde la construcción de teorías, el diseño de las políticas públicas, hasta la acción en el salón de clase con las didácticas. Se destaca la investigación científica para poner a prueba o dar lugar a teorías pedagógicas y a la de definición de indicadores que permitan evaluar las políticas en educación.

  13. Análise do grau de evidenciação das operações com instrumentos financeiros derivativos pelas companhias brasileiras listadas no Ibovespa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Augusto Ambrozini

    2014-01-01

    Full Text Available La eviden cia de las operaciones con derivados se ha hecho cada vez más compleja, debido a las particularidades de esos tipos de instrumentos financieros y al ambiente altamente volátil de los mercados financieros. El objetivo de este trabajo es evaluar el grado de observancia de las orientaciones de evidencia de instrumentos financieros derivados emanadas por el CPC 40 (R1 por parte de las compañías abiertas brasileñas con acciones negociadas en la Bolsa de Valores de San Pablo. Por medio de un estudio documental d e análisis de contenido, fueron enumerados puntos para verificación en los informes contables finalizados el 31/12/2013 ,de 45 empresas brasileñas de capital abierto que operaron con derivados. En relación a los estudios recientes que se referían a esta pr oblemática, las evidencias presentadas por este estudio indican que el grado de evidencia de los instrumentos financieros derivados en las demostraciones contables de las empresas brasileñas mostró una mejora considerable después de la introducción de las normas IFRS.

  14. Cuidados de enfermagem no perioperatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Beatriz Guimarães Ferreira

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo fue analizar evidencias disponibles en la literatura acerca de la atención de enfermería en el perioperatorio de pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Para esto, se realizó revisión integradora. La búsqueda de estudios primarios se realizó en las bases US National Library of Medicine National Institutes of Health, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature y Literatura Latino Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud. La muestra consistió de 11 estudios primarios, publicados entre enero de 2002 y julio de 2013, agrupados en dos categorías. Las principales acciones de atención de enfermería identificadas fueron movilidad en el lecho, deambulación en 12 horas, profilaxis tromboembólica utilizándose dispositivos de compresión, profilaxis antibiótica, atención con drenaje, catéteres y vendajes, enseñanza del paciente sobre preparo pre y postoperatorio. Las dificultades vivenciadas por enfermeros y equipo en la atención ofrecida también se discutieron.

  15. La Hipótesis de la Profecia Autocumplida en la Evaluación de la Evidencia en el Contexto de la Gestión Continuada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Guiral Contreras

    2008-06-01

    Full Text Available Este estudio analiza si el valor otorgado a la evidencia a favor y en contra de la hipótesis de gestión continuada, se ve afectada por las percepciones que los auditores tienen sobre la validez de la hipótesis de la profecía autocumplida. Hemos realizado un experimento en el que una muestra de auditores debe someter a estudio la continuidad de una hipotética empresa, basándose tanto en información financiera como en determinada evidencia tanto a favor como en contra de la continuidad de ésta. Los resultados obtenidos sugieren que los auditores que muestran una fuerte creencia en la validez de la hipótesis de la profecía autocumplida otorgan mayor valor probatorio a la evidencia a favor de la hipótesis de continuidad. Por el contrario, los auditores que no muestran una fuerte creencia en la hipótesis de la profecía autocumplida otorgan un mayor valor probatorio a la evidencia en contra de la continuidad.This paper analyzes whether auditors are affected by the so called “self-fulfilling prophecy effect” (in terms of perceptions when evaluating clients’ going concern status. We designed a laboratory experiment to examine auditors’ attitude to both negative and positive evidence in the case of a fictitious financially distressed client. Our results show that those auditors more sensitive to the self-fulfilling prophecy effect offered a higher tendency to rely on the negative factors. On the other hand, those auditors less worried about the self-fulfilling prophecy effect showed a higher tendency to rely on the positive factors.

  16. La distribución del ingreso en la Argentina : Evidencia, determinantes y políticas

    OpenAIRE

    Gasparini, Leonardo; Marchionni, Mariana; Sosa Escudero, Walter

    2001-01-01

    Este trabajo presenta un análisis abarcativo -aunque no exhaustivo- del problema de la distribución del ingreso en la Argentina. El estudio aporta evidencia empírica novedosa y sistematiza la literatura existente sobre el tema. El carácter abarcativo del trabajo y la necesidad de mantener la extensión del mismo en un nivel razonable, hacen inevitable sacrificar profundidad en el análisis de cada tema. Consecuentemente, el desarrollo del trabajo es documentado con una extensa lista de referenc...

  17. El Cuestionario de Dificultades Interpersonales para adolescentes: evidencia de fiabilidad y validez en una muestra colombiana

    OpenAIRE

    Delgado, Beatriz; Department of Developmental Psychology and Didactics, University of Alicante; Inglés, Cándido José; Department of Health Psychology, Miguel Hernandez University of Elche; Hidalgo, María Dolores; Department of Basic Psychology and Methodology, University of Murcia; García-Fernández, José Manuel; Department of Developmental Psychology and Didactics, University of Alicante.; Martínez-Monteagudo, María Carmen; Department of Health Psychology, Miguel Hernandez University of Elche.

    2013-01-01

    Este objetivo de este estudio fue analizar la evidencia de fiabilidad y validez de las puntuaciones de la versión colombiana del Cuestionario de Dificultades Interpersonales para Adolescentes (QIDA) en una muestra de 1.628 adolescentes (65.7% chicos) de 12 a 18 años. Los análisis factoriales confirmatorios replicaron la estructura factorial de cinco factores relacionados: Asertividad, Relaciones Heterosexuales, Hablar en Público, Relaciones Familiares y Amigos Íntimos. La consistencia interna...

  18. Perfil de competencias del profesional que cumple funciones de monitoreo, evaluación y gestión de evidencias de programas y proyectos de desarrollo: un aporte para las decisiones basadas en evidencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Miranda

    2015-01-01

    Full Text Available Los programas y proyectos de desarrollo que forman parte de las políticas públicas necesitan ser eficientes en la inversión y eficaces en el logro de sus objetivos y resultados. El monitoreo y la evaluación (ME son funciones estratégicas y sistemáticas que buscan generar información confiable y rigurosa acerca del alcance y logros de metas y resultados previamente establecidos en los programas y proyectos de desarrollo. Existen consensos internacionales sobre la necesidad de desarrollar capacidades y profesionalizar el ME, adoptar estándares comunes, y reforzar las estrategias de desarrollo nacional, mejorando el uso de las evaluaciones para retroalimentar las políticas públicas y lograr evidencias que sustenten un desarrollo sostenible con inclusión y equidad. En nuestro país, los programas sociales y diversos programas presupuestales que desarrolla el Estado peruano, así como los programas y proyectos que apoya la cooperación internacional, hacen evidente la demanda de sistemas nacionales de ME capaces de obtener evidencias rigurosas sobre los resultados y que estos se reflejen tanto en la asignación presupuestal, como en la mejora de procesos y estrategias. El perfil de competencias del profesional que cumple funciones de ME es el conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes que debe poseer la persona para desempeñar adecuadamente sus funciones. En el presente artículo se identifican las funciones de los profesionales en el área de ME y se propone el perfil de competencias que deben adquirir así como los contenidos de las competencias específicas de ME. Se presenta el perfil de competencias validado como un aporte a la gestión por resultados y decisiones basadas en evidencias para su implementación en procesos de gestión de recursos humanos y sistemas de ME; es una herramienta para ser aplicada prioritariamente en la planificación y dotación, organización del trabajo, el desarrollo de capacidades y la

  19. Práctica basada en evidencia en estudiantes de enfermería colombianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Pilar Ureña-Molina

    2017-07-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar el nivel de competencias sobre Práctica Basada en Evidencia en estudiantes de un programa de Enfermería de Colombia. Materiales y métodos. Mediante un diseño cuantitativo, descriptivo y correlacional, el estudio se desarrolló en 2 fases. La primera fase consistió en la adaptación cultural y validación de contenido del cuestionario de Competencias en Práctica Basada en la Evidencia (CACH-PBE al contexto Colombiano; este instrumento valora tres factores: Actitudes, Habilidades y Conocimientos. En la segunda fase se aplicó el cuestionario a una muestra de 291 estudiantes del Programa de Enfermería de una Universidad de Cúcuta, Colombia, durante el primer semestre del 2016. Resultados. Se encontró un promedio de edad de 20 años, de género femenino en su mayoría, el 57,4 % de ellos no tenía ninguna formación previa sobre PBE y el 57.1 % la había recibido en metodología de investigación. La puntuación global de competencia en PBE fue de 3,58 sobre un máximo de 5, destacando la dimensión Actitudes hacia la PBE con mayor puntuación y la dimensión Conocimientos con menor; encontrándose diferencias estadísticamente significativas a mayor medida en que los estudiantes se encontraban en un semestre superior. Conclusiones. Los estudiantes obtuvieron un nivel medio en competencias para la PBE, asociándose un impacto positivo de la formación académica recibida, ya que en los últimos semestres se evidenció mayor puntuación con respecto a los primeros.

  20. La contribución de la Evidencia Cualitativa al campo del cuidado y la salud comunitaria The contribution of qualitative evidence to care and community health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen de la Cuesta Benjumea

    2005-11-01

    Full Text Available Para mostrar la contribución de la evidencia cualitativa a la práctica de la enfermería y la salud comunitaria, se hace necesario primero examinar lo que es evidencia y cual es la relación que hay entre la investigación y la práctica. En este artículo argumento que la evidencia es necesariamente plural, que no se produce en un vacío social o histórico y que para valorar su uso se deben examinar los presupuestos y las expectativas que hay sobre la contribución de la investigación a la práctica. Al valorar su impacto éste se debe contextualizar. La investigación cualitativa está encaminada hacia la producción de un conocimiento válido y relevante y no a la solución de problemas prácticos; produce evidencia cuya relevancia es más bien general y no específica, por tanto su impacto es indirecto. Los criterios de evaluación del movimiento de la práctica basada en la evidencia se han de ampliar y se han de cuestionar los intentos de jerarquizar las evidencias con parámetros exclusivamente positivistas; el trabajo cualitativo es interpretativo y subjetivo y por ello se resiste a una jerarquización en niveles. Respecto a su uso las responsabilidades son compartidas. Mientras que la responsabilidad de los investigadores es hacer que la evidencia sea accesible, potente y evocativa, la de los lectores es valorar su ajuste y relevancia a las situaciones específicas. Uno de los mayores retos a los que nos enfrentamos los profesionales de la salud es al de la validación e incorporación de los hallazgos a la práctica.In order to show the contribution of qualitative evidence to nursing practice and community health, there is a need to examine first what is meant by evidence and the relationship between research and practice. This paper argues that evidence is necessarily plural and that is not produced in a social or historical vacuum. The assumptions and expectations about the contribution of research to practice need also to be

  1. Medicina basada en la evidencia: Aportes a la práctica médica actual y dificultades para su implementación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Málaga Rodríguez

    2009-04-01

    Full Text Available Medicina basada en la evidencia (MBE es actualmente sinónimo de práctica médica moderna e innovadora. Sin embargo, poco se sabe de su real dimensión y principios. Su relación con la investigación y la "evidencia" es entendida como la interpretación de la literatura medica, la realización de mega ensayos clínicos o meta-análisis. MBE implica el uso juicioso de la mejor evidencia disponible, gracias a la evaluación rigurosa de la calidad metodológica de la información científica, así como de su aplicabilidad. La MBE rescata la experiencia y pericia clínica del médico. Adicionalmente, incorpora como tercer elemento fundamental las preferencias y valores de los pacientes acerca del cuidado de su salud. La intersección de estos tres aspectos constituye la esencia de la MBE. La práctica así entendida de la MBE ubica al paciente y sus circunstancias en el centro mismo del acto médico y lo revaloriza como "ciencia y arte". En esta revisión buscamos destacar como la práctica de la MBE guía hacia una toma de decisiones correcta y democrática. Así mismo, se revisa los diversos aportes en la práctica medica actual, las distorsiones creadas alrededor de ella y las limitaciones para su aplicación en nuestra realidad.(Rev Med Hered 2009;20:191-197.

  2. Nueva evidencia sobre la Statistical Anxiety Scale (SAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amparo Oliver

    2014-01-01

    Full Text Available Las asignaturas relacionadas con la estadística suelen tener problemas de rendimiento académico. La ansiedad se relaciona de forma negativa con el rendimiento y en particular, la ansiedad estadística puede ser un constructo clave en la mejora de la enseñanza de esta materia y afines. La Statistical Anxiety Scale (Vigil-Colet, Lorenzo-Seva y Condon, 2008 se creó con la pretensión de ser útil para predecir el rendimiento académico en estadística. Se fundamenta en tres dimensiones de ansiedad referidas a tres aspectos específicos: respecto al examen, cuando se pide ayuda en la comprensión de estadística y en el proceso de interpretación de resultados. Esta estructura de tres factores fue hallada en un primer momento por los autores de la escala y en una primera validación corroborada en estudiantes italianos y españoles. El presente estudio pretende añadir nueva evidencia sobre la fiabilidad y validez de la escala, empleando en el estudio de fiabilidad técnicas estadísticas robustas, y ampliando el estudio de la validez respecto a su principal criterio, el rendimiento académico, ya que no puede ser considerado sinónimo de autoeficacia.

  3. Evidencias sobre la prevención del cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Salas

    2013-10-01

    Full Text Available El cáncer es uno de los principales problemas de salud. Engloba a un conjunto de enfermedades que tienen un origen multicausal. Los tumores con mayor impacto en la salud son pulmón, próstata y colorrectal en los hombres y mama y colorrectal en las mujeres. Las mejores estrategias para evitar el cáncer son las basadas en la prevención primaria y en el diagnóstico precoz. Se estima que entre el 80-90% de los canceres son prevenibles. Respecto a la prevención primaria hay fuerte evidencia que no fumar, realizar ejercicio físico regular, y una dieta rica en frutas y verduras junto con el control de algunos factores de riesgo ambientales y laborales, puede disminuir la incidencia del cáncer. Está recomendado el diagnóstico precoz de cáncer de mama, cuello de útero y de cáncer colorrectal en algunos grupos de población en el contexto de programas organizados con la adecuada garantía de calidad.

  4. Estudios de Evidencias de Validez de La Batería Informatizada del Lenguaje Oral- BILO

    OpenAIRE

    Abreu Lima, Gerusa Marcondes Pimentel de; Joly, Maria Cristina Rodrigues Azevedo

    2014-01-01

    El objetivo del presente estudio fue buscar evidencias de validez para un test de lenguaje oral a través de la correlación con una escala de evaluación del Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y del análisis de la influencia de las variables: edades, escolaridad y género, sobre el desempeño. Fueron evaluados 125 niños entre los cinco y diez años, estudiantes del último nivel de preescolar y estudiantes de primaria (1° y 2° grado). Los instrumentos utilizados fueron la Bate...

  5. Aplicación de la enfermería basada en la evidencia en los currículos de pregrado de enfermería en Santander, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Céspedes Pinto

    2015-05-01

    Full Text Available Introducción: La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE, es un movimiento que motiva la investigación y el estudio constante, para incluir la evidencia científica en las decisiones clínicas y de salud. El objetivo de este estudio fue analizar las competencias y componentes disciplinares de la EBE  utilizada en la enseñanza del cuidado en los currículos de los programas de pregrado en enfermería de Santander. Materiales y Métodos: Estudio exploratorio cuantitativo en 69 docentes del área de cuidado y 37 currículos de enfermería de cuatro universidades de Santander. Se diseñaron dos formularios para la recolección de datos, uno para los docentes con 21 ítems para identificar los componentes y competencias utilizadas para la enseñanza del cuidado  y otro para las asignaturas con 12 ítems derivados de dichas dimensiones. Resultados: En la implementación de la EBE en la práctica con los estudiantes para orientar el cuidado, existe diversidad en el empleo que de ésta se hace en las competencias, componentes disciplinares y su desarrollo en las instituciones. Discusión: El estudio mostró que la capacidad de analizar críticamente sobresale como una de las competencias que se fomenta en el estudiante cuando se utiliza la enfermería basada en la evidencia y que las bases de datos de apoyo a la EBE son mínimamente relacionadas en los currículos de las asignaturas de los programas, Conclusiones: Las competencias y conocimientos que requieren los estudiantes de enfermería, para enfrentar el ejercicio de su profesión, aún no se ven sustentadas en las ventajas que puede desarrollar el uso de la enfermería basada en la evidencia, como estrategia para tomar las mejores decisiones en el cuidado de los pacientes.Cómo citar este artículo: Céspedes R. Aplicación de la enfermería basada en la evidencia en los currículos de pregrado de enfermería en Santander, Colombia. Rev Cuid. 2015; 6(1: 900-5. http://dx.doi.org/10

  6. Evidencia Empírica sobre la Paridad del Poder Adquisitivo en México Evidencia Empírica sobre la Paridad del Poder Adquisitivo en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorena Medina

    2012-02-01

    Full Text Available This article describes the application of methods recently developed for testing stationarity in the Mexico/US real exchange rate, while allowing for an unknown number of structural breaks in the long-run level of the series. In our empirical implementation, inference relies on bootstraped critical values. As a result, we present unambiguous empirical evidence on the stationarity of the real exchange rate, thus favoring long-run purchasing power parity. En este artículo se describe la aplicación de métodos recientes para probar la estacionariedad del tipo de cambio real peso/dólar, tomando en cuenta la presencia de un número desconocido de cambios estructurales en el nivel de largo plazo de la serie. En nuestra implementación empírica, la inferencia se basa en valores críticos fundamentados en técnicas de remuestreo. Se presenta evidencia contundente sobre la estacionariedad del tipo de cambio real, apoyando así la hipótesis de la paridad del poder adquisitivo.

  7. PRECIOS PREDATORIOS: UNA REVISIÓN TEÓRICA Y EVIDENCIA EXPERIMENTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Jorge Molina Tejerina

    2005-01-01

    Full Text Available El presente trabajo presenta un resumen de lo hecho en materia de entender, poner a prueba y modelar la existencia de comportamiento estratégico en las firmas, cuando enfrentan a otras que pueden arrebatarle mercado en un contexto en el cual se tiene información limitada sobre las características de los participantes en este juego. Fundamentalmente, en la parte teórica se analizan dos modelos que llegan a conclusiones distintas. Asimismo, se analiza lo que se hizo empíricamente en el tema, se discute brevemente un trabajo experimental a fin de ver si la teoría se cumple en un ambiente “controlado” y, finalmente, se discute el procedimiento y los resultados obtenidos en dos experimentos económicos sobre precios predatorios llevados a cabo para este trabajo, uno en la Universidad de Chile y otro en la Universidad Privada Boliviana. El trabajo discute principalmente el tema de los precios límite y los precios predatorios, encontrando que existe evidencia de comportamiento predatorio, así como prácticas colusivas y de acomodación.

  8. Criterios de médicos anestesiólogos de ciudad de La Habana sobre el hematócrito perioperatorio y la indicación de glóbulos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa María Abad Hernández

    2001-03-01

    Full Text Available Se informa que la terapéutica transfusional sufrió importantes cambios en la última década. Uno de ellos lo constituye el valor de hemoglobina aceptado durante el perioperatorio. Con el objetivo de conocer los criterios de una muestra de médicos-anestesiólogos de Ciudad de La Habana se realizó una encuesta en diferentes hospitales y se llegó a los siguientes resultados: 1. El 68 % de los médicos exige una hemoglobina de 10 g % para pacientes operados electivamente. 2. El 25 % de los médicos no exige una hemoglobina de 10 g % para operaciones urgentes. 3. El 2 % de los médicos transfunde intraoperatoriamente, porque la hemoglobina preoperatoria sea inferior a 10 g % y el 10 % por sangramiento mayor de 500 mL. 4. Para transfundir intraoperatoriamente glóbulos rojos a los pacientes toman en consideración los siguientes aspectos: a compromiso del transporte de oxígeno; b inestabilidad hemodinámica; c hematócritos mínimos, siempre inferiores al 30 % y d diferentes tanto por cientos de volumen perdidoThe significant changes occurred in transfusional therapeutics in the last decade are reported in this paper. One of them is the haemoglobin value accepted during the perioperative period. A survey was done in different hospitals of Havana City in order to know the criteria of a sample of anesthesiologists. The results were as follows: l. 68% of the anesthesiologists demand a haemoglobin of 10g % for patients undergoing elective surgery. 2. 25% of the patients do not require a haemoglobin of 10 g % for urgent operations. 3. 2% of the anesthesiologists transfuse intraoperatively when preoperative haemoglobin is under 10 g % and 10% do it due to bleeding over 500 mL. 4. To transfuse red blood cells intraoperatively to patients anesthesiologists take into consideration the following aspects: a compromise of oxygen transport, b hemodyanmic inestability; c minimum haematocrits, always under 30% and d different percentages of lost volume

  9. Entorno virtual de aprendizaje y resultados académicos: evidencia empírica para la enseñanza de la Contabilidad de Gestión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Dolores Montagud Mascarell

    2014-07-01

    La evidencia aportada pone de manifiesto que el EVA desarrollado, en combinación con la docencia presencial, además de facilitar el aprendizaje del estudiante aumenta su rendimiento académico y su motivación.

  10. Evidencia de validez factorial del Maslach Burnout Inventory y estudio de los niveles de burnout en profesionales sanitarios

    OpenAIRE

    Guillermo A. Cañadas-de la Fuente; Concepción San Luis; Luis Manuel Lozano; Cristina Vargas; Inmaculada García; Emilia I. de la Fuente

    2014-01-01

    En el presente trabajo se quieren conocer los niveles de burnout y variables relacionadas con el síndrome en un grupo de profesionales sanitarios. Los objetivos de la investigación fueron la obtención de evidencias de validez factorial del Maslach Burnout Inventory, la estimación de la prevalencia y la identificación de factores de riesgo de burnout en un grupo de profesionales sanitarios. Se realizó un estudio transversal, cuantitativo y exploratorio. Los datos corresponden a una muestra de ...

  11. Situación de riesgo por la presencia de COP: evidencias del problema y escenarios de solución

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Berenice Ochoa Nogales

    2012-01-01

    Full Text Available En este artículo se presentan resultados preliminares del proyecto de investigación titulado “Desarrollo de una metodología que permita llevar a cabo el inventario, caracterización y verificación de sitios potencialmente contaminados con Compuestos Orgánicos Persistentes (COP en las principales zonas agrícolas del estado de Sonora”. Primero, se destacan algunos planteamientos que emergen de la sociedad del riesgo respecto a la problemática ambiental en general y a la de los COP en particular. Después, se realiza una aproximación a la problemática por COP que dio pie al Convenio de Estocolmo, las evidencias de tal problema en México, en Sonora y las obligaciones que se asumen al suscribirse a tal convenio. A nivel nacional, el énfasis se coloca en el análisis de la normativa ambiental vinculada a tóxicos; y, a nivel estatal, en mostrar evidencias de la presencia de COP y su impacto en el ambiente y la salud humana. Para terminar, se reflexiona en torno a los retos y áreas de oportunidad que para México significa el atender la problemática por COP de seguirse los lineamientos internacionales, la normativa oficial y lo que sugiere el análisis desde la perspectiva del riesgo.

  12. Transformando la Enfermería a través de la evidencia / Transforming Nursing Practice through Evidence / Transformando a Enfermagem através de evidências

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris Grinspun, RN, MSN, PhD, LLD (hon, O.ONT.

    2015-03-01

    Full Text Available Este editorial junto con algunos de los artículos de la edición 17(3 de la revista MedUNAB está dedicado a visualizar la transformación sistematizada de la profesión de Enfermería a través del uso continuo de evidencia científica en la práctica clínica del día a día. Un reto que puede parecer inalcanzable pero que ya se está dando en 450 organizaciones de servicios de salud y entidades académicas en diversos países del mundo incluyendo algunos de habla hispana. El eje organizador de este esfuerzo es la Asociación Profesional de Enfermeras y Enfermeros de Ontario (Registered Nurses’ Association of Ontario, RNAO, la cual con financiación del Gobierno Provincial de Ontario, lanzó en el año 1998 el Programa de Guías Clínicas (Best Practice Guidelines basadas en la evidencia. Este programa fue ampliado en el año 2003, por solicitud del mismo gobierno, para incluir también guías de entorno laboral. Las metas trazadas por RNAO se dirigen a apoyar a los organismos de salud y educación junto con sus enfermeras (os y estudiantes, además de optimizar los servicios de atención basándose en evidencia actualizada. Metas que no solo se han alcanzado sino sobrepasado ampliamente. Actualmente estas guías son utilizadas por equipos interdisciplinarios tanto en áreas preventivas (por ejemplo en atención primaria, como también en el ámbito comunitario y hospitalario en todos sus niveles de complejidad. El programa permite a las organizaciones y a los sistemas de salud centrarse en la atención al paciente y la excelencia clínica, utilizando en forma sistematizada las últimas investigaciones para informar la práctica y optimizar los resultados a pacientes, organizaciones de salud y sistemas locales y nacionales. Los artículos aquí incluidos ayudarán al lector a obtener una primera impresión del abordaje y profundidad del programa de guías clínicas de la RNAO. Dentro de las autoras de los artículos que se presentan en esta

  13. Innovaciones, investigación y evidencias en educación médica: La colaboración EMBE (Educación Médica Basada en la mejor Evidencia Innovations, research and evidences in medical education: The BEME Collaboration (Best Evidence Medical Education

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel M. Centeno

    2003-03-01

    Full Text Available Aunque la educación ha constituido siempre un componente esencial de la profesión médica, su desarrollo explícito y específico sólo se ha iniciado en las últimas décadas. La investigación en educación médica está todavía en una etapa muy inicial de su desarrollo. Las intervenciones educativas son habitualmente complejas y de carácter cualitativo; resulta, por ello, difícil, aunque indispensable, obtener evidencias científicas que avalen tanto los diversos métodos educativos utilizados como los instrumentos de evaluación que se emplean en los diferentes niveles de la formación médica. A partir de la perspectiva y de las estrategias generadas por las metodologías de la medicina basada en la evidencia, ha surgido recientemente la Colaboración EMBE como una red internacional que tiene como objetivo prioritario recoger y promover el despliegue de la mejor evidencia de la cual se pueda disponer sobre el rigor y la calidad de los actuales y de los nuevos métodos educativos y evaluativos en el ámbito de la profesión médica, a fin de optimizar el uso de la extraordinaria inversión que realiza la sociedad en la formación de los profesionales en atención médica.Although education has ever constituted an essential component of medical profession, its explicit and specific development has only recently started in the last few decades. Research on medical education is still in a very initial stage of development. Educational interventions usually are complex and of a qualitative nature; that’s why it is hard, even though essential, to obtain scientific evidences that underpin the various educational methods as well as the assessment tools which are used at different medical education levels. From the perspective and strategies generated by evidence based medicine methodologies, The BEME Collaboration has recently emerged as an international network whose priority objective is to collect and to promote the best evidence that may

  14. Avaliação do grau de evidenciação dos impactos ambientais em relatórios de sustentabilidade e relatórios anuais de empresas brasileiras / Disclosure level assessment of environmental impacts on reports of sustainability and annual reports of brazilian

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    Larissa Degenhart

    2016-04-01

    Full Text Available Este estudo objetivou avaliar o grau de evidenciação dos impactos ambientais nos Relatórios de Sustentabilidade e Relatórios Anuais das empresas brasileiras listadas no IBrX-100 da BM&FBovespa. Realizou-se uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa a partir de análise documental com uma amostra de 97 empresas pertencentes ao índice IBrX-100 da BM&FBovespa para os anos de 2010 a 2013. Nos Relatórios de Sustentabilidade (RS e Relatórios Anuais (RA foram coletadas informações sobre cinco aspectos ambientais: emissões, efluentes líquidos, resíduos, produtos/serviço e transportes, utilizados para mensurar o grau de evidenciação dos impactos ambientais, por meio do método da entropia e TOPSIS. Os resultados revelaram por meio da entropia, que a maioria das empresas divulgaram informações descritivas, quantitativas e monetárias sobre os aspectos analisados. Além disso, o aspecto sobre emissões apresentou a maior influência na evidenciação dos impactos ambientais, seguido dos resíduos, produtos/serviços, efluentes e transporte. A elaboração dos rankings por meio do TOPSIS permitiu verificar que a empresa que se destacou no ranking foi a Ecorodovias, seguida da empresa Duratex, visto que apresentaram ótimas posições no que tange a evidenciação ambiental. Conclui-se com o ranking que houve uma evolução da evidenciação ambiental no período analisado, pois no ano de 2010 (45% das empresas possuíam grau de evidenciação bom (20% em 2012 e no ano de 2013 passaram para posições melhores (25%. Assim, é importante que as empresas divulguem informações ambientais nos RS e RA, visto que obterão benefícios (Financeiros, como também a sociedade (Qualidade de vida e meio ambiente (Preservação ambiental.  Palavras-chave: Evidenciação ambiental; Teoria da divulgação; Empresas brasileiras.

  15. Tratamientos basados en la evidencia para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud

    OpenAIRE

    Sergio Fernández Artamendi; José Ramón Fernández Hermida; Mark D. Godley; Roberto Secades Villa

    2014-01-01

    El objetivo de este estudio era describir la implementación de dos programas basados en la evidencia (PBE) para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud, y sus principales resultados. La Aproximación de Reforzamiento Comunitario para Adolescentes (A-CRA) y el Control de Contingencias (MC) fueron elegidos como los programas de intervención más eficaces para esta población. Un total de 26 adolescentes participaron en el estudio (91,7% chicos; edad media...

  16. ¿Inversionistas o especuladores? evidencia de burbuja especulativa en el mercado accionario Colombia, 2004-2006 ¿Inversionistas o especuladores? evidencia de burbuja especulativa en el mercado accionario Colombia, 2004-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Alonso Agudelo Rueda

    2006-12-01

    Full Text Available ¿Experimentó el mercado accionario colombiano una burbuja especulativa deprecios en los últimos años? Los resultados del presente estudio así lo señalan, enparticular para el período desde inicios de 2004 hasta el momento de conclusión deeste trabajo, Julio de 2006. Durante dicho lapso, un portafolio que replique el índiceaccionario colombiano tendría un rendimiento proyectado a largo plazo similar alde los TES en pesos a 10 años, sin compensación por el riesgo adicional asumido.Este análisis se basa en una estimación del rendimiento proyectado en el largo plazopara un inversionista colombiano, mediante el modelo de Gordon, y es respaldadopor dos pruebas econométricas. De otro lado, aunque los resultados indican que nohubo sobrevaloración para los inversionistas extranjeros, la evidencia también señalaque la actividad de estos agentes no es suficiente explicación para la formación de laburbuja. Se examinan a continuación argumentos alternativos que se han ofrecidopara explicar racionalmente los dramáticos incrementos en los precios pero queaparecen inconsistentes con la evidencia. En general, los resultados de este estudioconfirman la conclusión de Vélez-Pareja (2000 de que la especulación, y no lainversión a largo plazo, ha predominado en el mercado accionario colombiano.This study provides evidence that part of the spectacular price increase of the Colombian Stock Market in the last five years corresponds to a speculative bubble. Since early 2004, the estimated return for the Colombian stock index in the long term is just 0% to 2% annually over the return of the 10 year-TES (Colombian government bond. This analysis is based on the Gordon model and tolerates reasonable adjustments in the assumptions. Additionally, we examined alternative explanations to the dramatic rise in prices over the last five years, but found them inconsistent with the evidence. On the contrary, we found evidence of speculative

  17. La evidencia acerca de la controversia de las vacunas que contienen timerosal y su asociación con el autismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisset García-Fernández

    2013-06-01

    Full Text Available La vacunación es una de las medidas de mayor impacto en la salud pública para la reducción de la morbimortalidad infantil. El timerosal es un compuesto orgánico del mercurio utilizado como preservante de los frascos multidosis. Eventualmente, en el Perú, surgen olas de controversia acerca de la seguridad de estas vacunas, asociándolas especialmente con el autismo. Como resultado de estas controversias, se han propuesto, incluso, leyes que prohíben este tipo de vacunas, lo que tendría un importante impacto en los costos y en los aspectos logísticos de la estrategia nacional de vacunación. En este artículo se revisa la literatura sobre las principales controversias acerca de las vacunas que contienen timerosal y su supuesta asociación con el autismo. Se realiza una aproximación histórica sobre estas controversias, se hace una actualización de la evidencia científica disponible al momento, y se revisa la posición de los organismos internacionales más importantes con respecto a este tema. Se concluye que la evidencia científica no apoya la noción que exista una asociación entre el uso del timerosal en las vacunas con los trastornos del espectro autista en niños.

  18. Reevaluando la evidencia acerca de la cacería del hipopótamo en Egipto predinástico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián Francisco Maydana

    2017-12-01

    Full Text Available El motivo de la cacería del hipopótamo aparece muy a menudo en la iconografía predinástica. Sin embargo, debido a ciertas particularidades que posee dicha representación algunos autores (Mond y Myers, 1937; Behrmann, 1996: 134-136 han sugerido que el objetivo de la expedición no era la muerte del animal sino su captura y posterior traslado a la aldea. Veinte años después, poseemos suficiente evidencia arqueológica y arqueozoológica como para volver a revisar las teorías de estos autores de forma de refutarlas o confirmarlas. Particularmente relevante para ello fue el hallazgo en Hierakonpolis de los restos de un joven hipopótamo que presenta signos de haber sido cautivo por algún tiempo en la aldea. Más allá de eso, resulta útil examinar además evidencia que no fue tenida en cuenta en el pasado, como aquella que otorgan los etnógrafos modernos y arqueozoólogos. El resultado de esta compulsa parece sugerir que la muerte del hipopótamo efectivamente sucedía en el momento de la cacería, y esto debido al peligro que conllevaría el traslado del animal vivo. Más aún, es preciso cuestionar la idea misma que las fuentes iconográficas son narraciones de hechos verdaderos. En cambio, la propuesta de este artículo será su examen en clave simbólica.

  19. Las organizaciones ¿favorecen o dificultan una práctica enfermera basada en la evidencia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan Ernest de Pedro Gómez

    Full Text Available El Artículo pretende desde una mirada crítica reflexionar sobre la posición e influencia de las organizaciones, respecto al desarrollo en la práctica clínica de los cuidados enfermeros. Es mucha la evidencia y son muchas las razones para demandar de las organizaciones, un posicionamiento que favorezca el cambio en los Modelos de Práctica Enfermera (MPE. Dada la influencia que tienen los cuidados en los resultados del proceso clínico (morbi-moratlidad y entendiendo éste como el objetivo de las organizaciones sanitarias, parece lógico intentar que las estructuras organizativas abandonen procesos asistenciales totalmente desfasados, para ofrecer los mejores servicios de salud. Para ello es necesario aplicar los resultados de investigación, tanto en la dotación de enfermeras como en la definición de servicios y cuidados enfermeros. Son las organizaciones las que deben establecer las condiciones para que las Enfermeras actúen en un plano de colaboración con otros profesionales y no de sumisión, posición desde la cual no pueden desarrollar su potencial profesional, el cual resulta necesario para un cambio de la prestación de servicios, adaptando éste a las demandas existentes. Sin la adecuada gestión, encaminada a la utilización del conocimiento enfermero como valor organizacional, será imposible adaptar las necesidades de cuidados a las demandas de servicios. Las organizaciones deben optar por un servicio en el que el MPE permita la inclusión de aquellos resultados de investigación con notables efectos en la calidad de sus procesos, las organizaciones deben asumir la responsabilidad de actuar bajo un modelo, que a todas luces no puede ser otro que el de aplicar en la práctica clínica las evidencias producidas por la investigación.

  20. PROGRAMA ALIMENTARIO MEDITERRANEO EN CHILE (PAM-CHILE): FOMENTO DEL VINO Y OTROS PRODUCTOS ALIMENTARIOS SALUDABLES, ECONOMICAMENTE PRIORITARIOS, MEDIANTE EVIDENCIAS CIENTIFICAS

    OpenAIRE

    LEIGHTON PUGA, FEDERICO

    2008-01-01

    Las recomendaciones sobre consumo de alimentos basadas en sus propiedades saludables son un elemento clave en su comercialización, pero deben basarse en evidencias científicas para evitar abusos con los consumidores. Dichas recomendaciones pueden constituir un valor agregado significativo para muchos productos alimentarios chilenos. Este proyecto surge de la experiencia e información obtenidas en seis años de operación del Proyecto Ciencia, Vino y Salud de la Universidad Católica de Chile, qu...

  1. Cirurgia ambulatorial: identificação dos diagnósticos de enfermagem no período perioperatório Cirugía ambulatoria: identificación de los diagnósticos de enfermería en el período peri-operatorio Surgery in out patient units: identification of nursing diagnoses in the perioperative period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cristina Simões Flório

    2003-10-01

    Full Text Available O objetivo da presente investigação foi a identificação dos diagnósticos de enfermagem no período perioperatório do paciente cirúrgico ambulatorial. Como referencial teórico, selecionamos a teoria de Levine, na qual são propostos quatro princípios de conservação, a saber: conservação de energia, conservação da integridade estrutural, conservação da integridade pessoal e conservação da integridade social. Os dados foram coletados pela pesquisadora, no serviço de cirurgia ambulatorial de um hospital privado da cidade de Ribeirão Preto (São Paulo, nos meses de janeiro e fevereiro de 2001, utilizando um instrumento previamente validado. A amostra consistiu de trinta pacientes adultos submetidos a cirurgia de diferentes especialidades médicas, com anestesia regional ou geral. Após a coleta dos dados, procedemos a identificação dos diagnósticos de enfermagem, utilizando o processo de raciocínio diagnóstico descrito por Risner, e a construção das categorias diagnósticas teve como referência a taxonomia da NANDA e o estudo de Carpenito. No período perioperatório, foram identificados quinze diagnósticos e, neste estudo, analisamos aqueles que obtiveram uma freqüência igual ou maior que 50%, a saber: ansiedade, risco para infecção, risco para lesão por posicionamento perioperatório e dor.El objetivo de la presente investigación fue la identificación de los diagnósticos de enfermería en el período peri-operatorio del paciente ambulatorio quirúrgico. Como referencial teórico seleccionamos la teoría de Levine, en la cual son propuestos cuatro principios de conservación de energía, conservación de la integridad cultural, conservación de la integridad personal y conservación de la integridad social. Los datos fueron recolectados por la investigadora en el servicio de cirugía ambulatoria de un hospital privado de la ciudad de Ribeirão Preto (São Paulo en los meses de enero y febrero de 2001 utilizando

  2. Efectividad y seguridad de la laparotomía vs laparoscopía en abdomen agudo de origen gineco-obstétrico causado por embarazo ectópico roto y quiste de ovario roto.

    OpenAIRE

    Luna Aveiga, Cristhian

    2014-01-01

    Comparar efectividad, tiempo y sangrado operatorio, estadía y complicaciones entre laparotomía y laparoscopía en abdomen agudo (AA) por embarazo ectópico roto (EER) y quiste de ovario roto (QOR). Métodos: Estudio retrospectivo en el Hospital de Santa Elena y Clínica Granados de Enero 2010-Diciembre 2011. Se obtuvieron las causas, procedimientos, edad, hemoglobina, edad gestacional, antecedentes personales y complicaciones. Tiempo, sangrado operatorio y estadía fueron comparadas por T de stud...

  3. Más allá del valle del Rift: la evidencia arqueológica del Plio-Pleistoceno fuera de África Oriental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio de la TORRE SÁINZ

    2009-12-01

    Full Text Available RESUMEN: La mayor parte de los trabajos sobre la arqueología del Plio-Pleistoceno en Africa se centran en la evidencia del valle del Rift. Allí existen extensas columnas crono-estratigráficas que permiten contextualizar de forma fiable los conjuntos arqueo-paleontológicos y reconstruir así la secuencia evolutiva de nuestro género. Se suele obviar de esa forma la evidencia del resto de África, donde existen grandes áreas sedimentarias muy poco conocidas desde un punto de vista arqueológico. En este trabajo se reflexionará sobre el registro arqueológico plio-pleistocénico en las zonas alejadas del valle del Rift, y se tratará de reconstruir cómo fue la primera colonización del continente africano.ABSTRACT: Most of the works about the African Plio-Pleistocene are focused on the Rift Valley evidence. In this area there are long chrono-stratigraphical columns that build reliable contexts for the archaeo-paleontological sites, providing the reconstruction of the evolutionary sequence of our Genus. Evidence on the rest of Africa, where there are poor-known sedimentary areas from an archaeological point of view, is usually dismissed. In this work we will reflect on the Plio-Pleistocene record beyond the Rift Valley, trying to reconstruct the first settlement of the African continent.

  4. Política de Modernización de la Gestión Pública en Chile 1990-2006: evidencias a partir de un modelo de análisis

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    Verónica Figueroa-Huencho

    2011-01-01

    Full Text Available A partir del debate teórico y de las evidencias empíricas surgidas en el ámbito de los procesos de reforma del Estado y de modernización de la gestión pública, este paper propone un modelo de síntesis y análisis que permite caracterizar dichos procesos. Mediante el estudio de caso, se demuestra la aplicabilidad de este modelo al caso chileno para el periodo 1990-2006. La evidencia muestra que existen rasgos propios que han definido un proceso con características particulares. Esta información se recoge a partir de la aplicación y análisis de entrevistas a 37 actores claves de estos procesos así como del análisis de documentos oficiales. El artículo identifica, describe y explica las variables que definen la política de modernización para el caso chileno.

  5. Determinantes do grau de evidenciação de risco de crédito pelos bancos brasileiros Determinants of the credit risk disclosure level by Brazilian banks

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    José Alves Dantas

    2010-01-01

    Full Text Available Estudos que avaliam o nível de evidenciação praticado pelas organizações têm adquirido relevância na literatura contábil, na medida em que a evidenciação assume papel cada vez mais importante para a redução da assimetria de informação entre os diversos agentes econômicos. No caso do sistema financeiro, considerando suas peculiaridades, a transparência é essencial para garantir a confiabilidade e a estabilidade do sistema. O presente estudo teve por objetivo central avaliar o grau de transparência do risco de crédito praticado pelas instituições financeiras brasileiras, tendo por referência as divulgações qualitativas e quantitativas requeridas pelo Acordo de Basiléia II. Com base nas Informações Financeiras Trimestrais dos 50 maiores bancos, os resultados das análises revelaram, inicialmente, que o grau de evidenciação apresentou crescimento paulatino e constante no período, mas ainda atende a menos de 40% dos itens requeridos. Por meio de regressão, com o uso de dados em painel, foi constatado que o grau de evidenciação do risco de crédito de um período é explicado, inicialmente, pela divulgação do período anterior. Também foi constatado que o nível de evidenciação é explicado pela vigência de Basiléia II, pelo porte das instituições, pelo nível de rentabilidade, pelo índice de imobilização e pela listagem das ações na Bovespa.Studies assessing organizations level of disclosure have gained relevance in Accounting literature, as disclosure progressively assumes a more important role in the reduction of information asymmetry amongst various economic agents. As for the peculiarities of the Financial System, transparency is essential to achieve reliability and stability. The central aim of this study is to assess the degree of credit risk disclosure implemented by Brazilian financial institutions, benchmarked against the qualitative and quantitative disclosures required by the Basel II Accord

  6. Autonomía Profesional: factor clave para el ejercicio de la Enfermería Basada en la Evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Luengo Martínez

    Full Text Available El artículo presenta la importancia de la autonomía del profesional de Enferme-ría como factor clave para la implementación de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE. Se analiza el papel fundamental que cumple la EBE como herramienta que permite elevar la calidad y seguridad del cuidado, mejorar los resultados y reducir costos. La autonomía profesional es la que posibilita la aplicación de conocimientos generados a través de la investigación, pero ha sido identificada como una de las principales barreras para la implementación de la EBE.

  7. Evidencias Psicométricas de una Medida Breve de Resiliencia en Adultos Mayores Peruanos no Institucionalizados

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    Tomás Caycho-Rodríguez

    2018-04-01

    Full Text Available La resiliencia es comprendida como el dominio de recursos personales y factores contextuales que permiten un afrontamiento exitoso y el logro de una adaptación positiva ante los diferentes estresores que aparecen a lo largo de la vida, siendo así importante dentro del proceso de envejecimiento saludable y exitoso. En la actualidad se han desarrollado instrumentos breves para la medición de la resiliencia como la escala breve de resiliencia (BRCS - Brief Resilient Coping Scale que evalúa la capacidad de los individuos para hacer frente al estrés de manera adaptativa. En este sentido, el estudio ofrece evidencia de validez y fiabilidad de la BRCS en adultos mayores no institucionalizados peruanos. Se contó con la participación de 236 adultos mayores con una edad promedio de 72.8 años (DT = 6.90 de los cuales el 78.4% eran mujeres y el 21.6% hombres, quienes respondieron la versión en español del BRCS y otras escalas para medir la satisfacción con la vida, humor como afrontamiento y depresión. Mediante el análisis factorial confirmatorio se corrobora la estructura unidimensional de la BRCS. Los coeficientes de consistencia interna alfa de Cronbach y omega indicaron una adecuada fiabilidad de la BRCS. Tanto los índices de ajuste del modelo como los valores de los coeficientes de fiabilidad fueron mejores en comparación con los reportados en la literatura. La BRCS mostró una correlación positiva significativa con la satisfacción con la vida y el humor como afrontamiento (p < .01. Asimismo, se observó una correlación negativa significativa con depresión (p < .01. Los resultados muestran que la BRCS cuenta con evidencias de validez y fiabilidad que avala su empleo como medida breve de la resiliencia en adultos mayores peruanos.

  8. La urgencia de la evidencia en psicoterapia

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    Alvaro Paredes-Rivera

    2016-06-01

    Full Text Available RESUMEN: Actualmente, y tras una larga historia de desarrollo y evolución, la psicoterapia es un campo en el que se presentan diferentes modelos de intervención, donde cada uno busca obtener un reconocimiento propio y su respectiva promoción. Ante esto, se plantea inicialmente la cuestión acerca de la utilidad de los modelos y que estos ofrezcan realmente resultados, haciéndose urgente contar con indicadores de eficacia respecto a los tratamientos empleados. En ese sentido, un paso importante ha sido la consolidación de los Tratamientos Psicológicos Eficaces (Chambless & Hollon, 1998, y más importante aún la meta de instaurar una Psicología Clínica Basada en la Evidencia (Spring, 2007. El presente artículo hace un análisis y revisión de esta propuesta, destacando la necesidad de adoptarla a favor de la coherencia con la idea de la psicología como ciencia; por otro lado también se describen las críticas o limitaciones planteadas, así como respuestas documentadas ante las mismas, considerando los retos futuros a los que conllevan para el avance de la psicología clínica y de la psicoterapia. ABSTRACT: Currently, and after a long history of development and evolution, psychotherapy is a field where different models of intervention meet together, and everyone wants to obtain its own recognition and promotion. Considering this, it is contemplated the problem with the usefulness of the models and if them really present results, making the urgency of have an efficacy indicator of the treatments in use. In that sense, an important advance was the consolidation of the Efficacy of Psychological Treatments (Chambless & Hollon, 1998, and even more important the target of establish an Evidence-based Clinical Psychology (Spring, 2007. In this paper, it is made an analysis and review of this proposal, emphasizing the need of adopt it supporting the coherence with the idea of psychology as a science. What is more, it is described the criticism

  9. Evidenciação social e ambiental nos relatórios da administração de empresas do setor de construção civil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto da Cunha

    2010-06-01

    Full Text Available Impulsionadas a melhorar o desempenho social e ambiental de seus processos e produtos, as organizações buscam meios para a divulgação de tais fatos, podendo valer-se do relatório da administração para esse fim. Este estudo objetiva identificar o nível de evidenciação social e ambiental no relatório da administração das empresas do setor de construção civil listadas na Governança Corporativa da Bovespa. A pesquisa descritiva com abordagem quantitativa dos dados foi realizada através de análise documental nos relatórios da administração das empresas, por meio da técnica de análise de conteúdo. Os resultados da pesquisa mostram que as informações de cunho social das empresas que aderiram em 2006 a um nível de governança corporativa da Bovespa apresentaram uma pequena evolução na evidenciação destas informações nos relatórios da administração de 2007. Fato este também apresentado para as informações ambientais. As empresas que aderiram a um nível de governança corporativa da Bovespa em 2007 também apresentaram uma evolução nas informações sociais em 2007, mas com redução nas informações ambientais. Conclui-se que de modo geral o nível de evidenciação social e ambiental no relatório da administração das empresas pesquisadas melhorou com a adesão das empresas a um nível de governança corporativa da Bovespa.

  10. La Biblioteca Médica Nacional de Cuba tiene la primicia: curso Cochrane Library, aprendizaje con estrategias para obtener las mejores evidencias en salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Santana Arroyo

    2015-10-01

    Full Text Available La Biblioteca Médica Nacional de Cuba ha puesto en marcha un programa de alfabetización informacional para adiestrar a sus usuarios y fomentar en ellos las habilidades necesarias para el uso de bases de datos, así como para fomentar el uso de estrategias de búsquedas bien diseñadas y validadas por los bibliotecarios especialistas en información. En el presente trabajo se describen contenidos y habilidades que se fomentan en el curso “Cochrane Library: La Medicina Basada en Evidencias”, cuyo objetivo es que el usuario domine esta base de datos y el concepto de medicina basada en evidencias para la toma de mejores decisiones en la atención médica. Durante el curso se introduce además el Modelo Big 6, como guía del pensamiento para resolver problemas de información que facilite la búsqueda y la organización de la información médica basada en evidencias. Igualmente, se capacita al estudiante para que diseñe productos informativos, como boletines electrónicos, que le permitan tanto presentar los resultados de búsquedas de información como promover información para el cuidado de la salud en el futuro

  11. Diagnosis of Helicobacter pylori infection using urease rapid test in patients with bleeding duodenal ulcer: influence of endoscopic signs and simultaneous corporal and antral biopsies Diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori mediante el test rápido de la ureasa en pacientes con hemorragia por úlcera duodenal: influencia de los signos endoscópicos de sangrado y de la obtención simultánea de biopsias de cuerpo y antro gástrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Castro Fernández

    2004-09-01

    patients with combined antral and fundic biopsies. In group A, urease test was positive in 90.5% of patients; in group B, it was positive in 89.5% of patients, and in group C, the test turned positive in 75.4% of patients. Statistical differences were only reached when patients in group C were compared to patients in groups A and B together (p = 0.037. Conclusions: 1. The presence of either blood in the stomach or recent bleeding endoscopic signs appeared not to be the conditioning factor for the decreased sensitivity of urease test among patients with bleeding duodenal ulcer. 2. The decreased sensitivity of this test in patients with upper gastrointestinal bleeding is more evident during the resolution stage, and it does not seem to occur because of H. pylori migration from the antrum to the corporal gastric region.Introducción: la sensibilidad de los métodos diagnósticos invasivos de infección por H. pylori, especialmente el test rápido de la ureasa, disminuye en los casos de úlcera gastro-duodenal y hemorragia digestiva. Objetivos: valorar la influencia de la presencia de sangre en estómago o de signos endoscópicos de sangrado en la sensibilidad del test rápido de la ureasa en pacientes con hemorragia por úlcera duodenal, así como la influencia de la obtención de biopsias de cuerpo y antro gástrico. Pacientes y métodos: incluimos 120 pacientes, 85 varones y 35 mujeres, con edad media de 62 (18-88 años, con hemorragia por úlcera duodenal y diagnóstico endoscópico en las primeras 24 horas del ingreso. Ningún paciente había consumido antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la bomba de protones o antibióticos en las dos semanas previas a la hemorragia digestiva, ni había recibido tratamiento frente a H. pylori. En este grupo seleccionado de pacientes admitimos una tasa de infección de prácticamente el 100%. Investigamos la infección por H. pylori mediante biopsias de antro (69 casos o de cuerpo y antro (51 casos gástricos para test de

  12. Is perioperative beta-blockade effective and safe in patients undergoing noncardiac surgery?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Armstrong

    2016-12-01

    Full Text Available Resumen El betabloqueo en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca ha sido ampliamente recomendado como una forma de disminuir los eventos adversos cardiovasculares durante el periodo perioperatorio. Sin embargo, los estudios han mostrado resultados discordantes. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos, identificamos 22 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 131 estudios, entre ellos 112 estudios aleatorizados. Extrajimos los datos, realizamos un metanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso perioperatorio de betabloqueadores en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca, si bien probablemente disminuye el riesgo de infarto miocárdico, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y la mortalidad total.

  13. Cuidados del cordón umbilical en el recién nacido: revisión de la evidencia científica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª José Díaz Gutiérrez

    2016-03-01

    Full Text Available Objetivos: En este trabajo se realiza una revisión de la evidencia científica sobre las pautas de cuidado de la herida umbilical del recién nacido recomendadas en la actualidad con el objetivo de determinar cuál es el mejor cuidado posible. Metodología: En mayo de 2015 se realizó una revisión, siguiendo los criterios PRISMA, de la literatura científica que se completó con una revisión manual. La herramienta utilizada para la evaluación de los trabajos seleccionados fueron las "Fichas de Lectura Crítica" de OSTEBA del Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Gobierno Vasco. Resultados: Incluimos en la revisión 9 artículos, de los cuales 5 son revisiones previas y 4 ensayos clínicos aleatorizados y controlados. La mayoría de los trabajos comparan la utilización de un antiséptico para la cura del ombligo (generalmente clorhexidina frente al cuidado seco de la herida. Conclusiones: De acuerdo a la evidencia científica resumida en esta revisión sobre las recomendaciones para la cura del ombligo del recién nacido el método a recomendar será diferente según el país en el que nos encontremos ya sea desarrollado o en vías de desarrollo.

  14. Parto natural ¿Qué nos dice la evidencia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Andrés Carvajal Cabrera

    2017-05-01

    Full Text Available Introducción: Es deseable que el proceso del parto concluya con una madre y un recién nacido sano, y sea un momento especial e íntimo. El Parto Natural, ha sido propuesto como una opción para mejorar la satisfacción de las mujeres con el proceso del parto. Sin embargo, no existen definiciones serias respecto a qué es el Parto Natural, introduciendo dificultades en la atención de mujeres que solicitan un Parto Natural. Métodos: El objetivo de este artículo es revisar la mejor evidencia disponible para entender cómo debe definirse un Parto Natural y analizar si se asocia a riesgos mayores que los de la atención médica habitual del parto. Resultados: Hemos comprobado que no existen definiciones científicas consensuadas para precisar qué es el Parto Natural, dejando espacio para discusión sobre su verdadero significado. No existen estudios de diseño aleatorizado y controlado que comparen el resultado materno/perinatal del parto natural comparado con la atención habitual del parto. Las intervenciones médicas, usadas en la atención médica del parto, y que podrían ser evitadas en el Parto Natural, producen algunos cambios favorables y otros deletéreos respecto de la salud materna y perinatal. Conclusiones: La decisión de optar por el Parto Natural debe ser discutida con las mujeres que lo solicitan, precisando con ella y su pareja cuál es su concepto de parto natural o qué es lo que desean incluir o evitar, los riesgos y beneficios asociados a cada una de las intervenciones deben ser expuestos por el equipo médico, para adoptar un plan de manejo individualizado.

  15. Síncope y escalas de riesgo: ¿Qué evidencia se tiene?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Mora

    Full Text Available Objetivo: hacer una revisión de las escalas de riesgo existentes para predecir eventos adversos relacionados con síncope. Metodología: se realizó una búsqueda de artículos en MEDLINE, EMBASE y Cochrane Database of Systematic Reviews con el uso de las palabras clave relacionadas con reglas de predicción clínica (algoritmos, análisis multivariado, guías de predicción clínica, escalas, modelos logísticos, valoración de riesgo y síncope. Adicionalmente, se buscó literatura con el uso de la estrategia de bola de nieve. Resultados: se encontraron nueve escalas que relacionaron el síncope con predicción de eventos adversos. Se hallaron diferencias en los criterios para definir riesgo, las variables de desenlace, la población estudiada, el uso de una estrategia prospectiva o retrospectiva y el tiempo de seguimiento. Conclusiones: aunque existen varias escalas para la definición de riesgo con el paciente que ingresa por síncope a urgencias, no hay evidencia de que alguna sea superior a otra, tienen poca validez externa y no se han aplicado en nuestro medio.

  16. PRESENTACIÓN: EL SANGRADO CORAZÓN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Julián Martínez y Carlos José Suárez

    2008-07-01

    Full Text Available La actual sociedad colombiana es descrita como una donde el uso de la violencia en la transformación de los conflictos es recurrente y privilegiada. Ello ocurre tanto en el plano estatal como en la intimidad familiar, incluyendo variadas relaciones personales y del día a día. Lo anterior constituye un objeto de preocupación pública y académica, que comúnmente equipara la violencia con la maldad. Algunos estudios asumen la violencia como corruptora del orden social, señalando el deber de algunas agencias por controlar aquel flagelo. Los agentes estatales buscan domesticar al perpetrador a través de intervenciones racionales, que suponen utopías justificadas en nombre del derecho, la ciencia y la religión. Otros estudios abordan la violencia como una expresión indeseada de los conflictos, que contribuye a la ruptura del paradigma social de la convivencia, que debe ser restablecido mediante acciones no-violentas. Hay acercamientos que resaltan las emociones y sensaciones que envuelven la teatralidad del momento disruptivo y sus huellas en la memoria, resaltando el drama humano y los testimonios. Por último, existen interpretaciones centradas en la relación víctima-victimario, reduciendo problemáticas sociales a responsabilidades individuales enmarcadas en la resiliencia y la reparación. Estas posturas han tenido incidencia en los discursos sociales y políticos sobre la opresión, la vulneración y la desigualdad, así como en la construcción y aplicación de políticas públicas para la paz y la seguridad.

  17. Evidencia y neurociencias cognitivas: El caso de la resonancia magnética funcional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Nicolás Venturelli

    2015-12-01

    Full Text Available La resonancia magnética funcional es una de las técnicas de neuroimagen más difundidas en las neurociencias cognitivas. Su influencia tuvo un rol importante en la configuración del costado experimental de este campo. Frente a esto, consideramos que su estatus como evidencia no sido suficientemente discutido en la literatura filosófica. Aquí nos centramos sobre este punto desde la óptica de la tensión clásica sobre el alcance de los enfoques localizacionistas en neurociencias. Atendemos al modo en que esta tensión se manifiesta hoy. Tomamos en cuenta un número de limitaciones que presenta la resonancia magnética funcional y analizamos el modo en que los investigadores les hacen frente. En función de esto, sostenemos que existe una medida importante en que la técnica puede ser orientada sobre la base de supuestos y consideraciones teóricas generales. Para sustentar nuestras ideas, tomamos algunos ejemplos recientes de abordajes neurocientíficos caracterizados por abordar de manera directa el carácer dinámico de la actividad a gran escala en el cerebro.

  18. Evidencias paleoclimáticas en asentamientos del Alto Piura durante del período Intermedio Temprano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1993-01-01

    Full Text Available EVIDENCES PALEOCLIMATIQUES SUR DES SITES DU HAUT PIURA AU COURS DE LA PREMIERE PERIODE INTERMEDIAIRE. Ce travail présente les évidences géomorphologiques observées dans les fouilles archéologiques de Vicús, Haut Piura (1987-1990. Il s’agit, en général, d’altérations causées probablement par des pluies d’intensités diverses qui font penser que l’humidité était plus importante qu’aujourd’hui. Trois événements d’importance sont à détacher : le plus ancien, probablement du 4ème siècle ap. J.C., provoque des dommages importants dans l’architecture et anticipe des changements culturels significatifs qui débouchent sur l’introduction de l’architecture en briques et les éléments de style mochica 2 le suivant a des effets similaires, et même plus percutants et précède une diminution notable des évidences dans l’occupation de la zone. Ensuite, il n’y a pas d’évidences claires de présence mochica. Certains indices permettent de le situer au 6ème siècle ap. J.C. 3 Le troisième est plus récent et précède une occupation Chimú-Inca. Se presenta las evidencias geomorfológicas observadas en las excavaciones arqueológicas llevadas a cabo en Vicús, Alto Piura (1987-1990. En su mayoría se trata de alteraciones probablemente causadas por precipitaciones de diferentes intensidades que hacen pensar en una humedad probablemente algo mayor que en la actualidad. Destacan tres eventos de mayor impacto: 1 El más temprano, probablemente del cuarto siglo d.C., causa daños importantes en la arquitectura y antecede a cambios culturales significativos que llevan a la introducción de la arquitectura de adobes y elementos del estilo Mochica 2 el siguiente tiene efectos similares o aún más impactantes y antecede a una disminución notable de evidencias de ocupación de la zona después de este evento ya no hay evidencias claras de presencia mochica hay algunos indicios que permiten ubicarlo en el sexto siglo d.C. 3 El

  19. Contabilidade pública: a evidenciação em notas explicativas das informações contábeis provenientes do reconhecimento dos bens de uso comum nos municípios da região metropolitana de São Paulo

    OpenAIRE

    Seraphim, Paulo Rogerio

    2011-01-01

    A Contabilidade Pública Brasileira está a caminho da convergência as Normas Internacionais de Contabilidade. Este trabalho abordou o estudo da evidenciação das informações contábeis oriundas do reconhecimento dos bens de uso comum como pontes, ruas, estradas, viadutos e praças pela Administração Pública através das notas explicativas. O objetivo geral foi validar uma proposta de estrutura de nota explicativa que promova a evidenciação das informações contábeis a seus usuários, em apoio ao pro...

  20. Recomendación basada en la evidencia para el manejo inicial del recién nacido con sospecha de sepsis neonatal temprana Utilidad del cuadro hemático en la estimación del riesgo de sepsis neonatal temprana

    OpenAIRE

    Villegas Rosales, Julieta

    2013-01-01

    Objetivo: Estimar las características operativas del recuento total de células blancas, recuento absoluto de neutrófilos y la razón de formas inmaduras a neutrófilos totales por medio de una revisión sistemática de la literatura, con el fin de asistir la formulación de una recomendación basada en evidencia, que utilice el modelo de umbral para el manejo del recién nacido con sospecha de sepsis neonatal temprana. Diseño: Recomendación basada en evidencia para asistir la toma de decisiones en l...

  1. Evidencia morfológica de hibridación entre las subespecies de Ramphocelus flammigerus (Passeriformes: Thraupidae en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Juliana Bedoya

    2012-03-01

    Full Text Available Las modificaciones de los hábitats naturales, tales como la deforestación y el incremento de las actividades agrícolas, han conducido a interacciones faunísticas inusuales. En Colombia, esta situación ha generado el contacto secundario entre las poblaciones de las subespecies de Ramphocelus flammigerus del Valle del Cauca y de la costa Pacífica; y se han encontrado individuos con rabadillas de colores intermedios entre las subespecies que se han catalogado como híbridos. El objetivo del presente estudio fue evaluar si existe evidencia morfológica que sugiera hibridación y que pueda explicar el origen de los individuos de coloración intermedia. Con este fin, se obtuvieron muestras de 15 localidades; 10 zonas alopátricas (cinco por cada subespecie y cinco zonas simpátricas. Para la captura de individuos se utilizaron redes de niebla y fueron tomados siete caracteres morfológicos. Asimismo, se predijo que si las subespecies están hibridando, las mismas, podrían ser morfológicamente más similares cuando coexisten que cuando se encuentran separadas. Alternativamente, cuando las subespecies coexisten, éstas pueden divergir en simpatría debido a presiones selectivas para reducir la competencia por recursos (desplazamiento de caracteres. Para identificar los patrones de variación morfológica, se comparó la morfología de las subespecies, de poblaciones simpátricas y alopátricas de ambas subespecies y de los individuos de cloración intermedia. Consecuentemente, se realizó un análisis discriminante y se evaluaron las diferencias entre los grupos con la utilización de intervalos de confianza del 95% para las relaciones logarítmicas. Y se capturaron un total de 112 individuos (46 de coloraciones intermedias, 20 R. f. flammigerus y 46 R. f. icteronotus. Los análisis discriminantes mostraron que las subespecies se diferencian entre ellas y que los individuos de coloraciones intermedias se traslapan con estas. Las relaciones logar

  2. Análisis de ítems y evidencias de fiabilidad de la Escala sobre Representación Cognitiva de la Enfermedad (ERCE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Macarena De los Santos-Roig

    2014-05-01

    Full Text Available La Escala sobre Representación Cognitiva de la Enfermedad, ERCE (De los Santos-Roig, 2009 ha sido elaborada para evaluar las creencias de los pacientes sobre su enfermedad. El modelo de Sentido Común, donde se inserta el constructo, ha sido puesto a prueba en numerosas ocasiones, encontrándose evidencia sobre la importancia de la Representación Cognitiva en los procesos de adaptación a la enfermedad (Hagger y Orbell, 2003; Leventhal et al., 1997. Su medida en nuestro ámbito cultural es necesaria, tanto desde un punto de vista teórico, como desde una perspectiva aplicada. Lo que aquí se muestra es la continuación a un trabajo previo (De los Santos-Roig, 2009; De los Santos-Roig y Pérez-Meléndez, 2013 donde se concretó la definición semántica del constructo RCE y las Tablas de Especificaciones del Test y de los Ítems, que finalmente culminó con la presentación de los primeros ítems construidos. Siguiendo con lo establecido en los estándares (AERA, APA y NCME, 1999, se muestran ahora los resultados del análisis estadístico de los ítems correspondientes a las cinco escalas que componen la ERCE, así como los obtenidos sobre sus evidencias de fiabilidad. Al final, se concluye sobre la idoneidad de los ítems que conforman la escala.

  3. Governança corporativa: nível de evidenciação das informações e sua relação com a volatilidade das ações do Ibovespa Corporate governance: information disclosure level and its relation with the stock price volatility on Ibovespa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Jane Contrera Malacrida

    2006-08-01

    Full Text Available Este estudo busca analisar se o nível de evidenciação de informações contábeis, apresentadas pelas empresas componentes do Ibovespa, influencia a volatilidade do retorno de suas ações quando negociadas na Bolsa de Valores de São Paulo, pois se espera que empresas com maior nível de evidenciação apresentem menor volatilidade dos retornos de suas ações. Para efetuar a análise entre o nível de evidenciação e a volatilidade do retorno das ações, fez-se necessária a coleta das informações publicadas por 42 empresas pertencentes ao Ibovespa, através dos relatórios anuais referentes ao exercício de 2002. Após segregar essas companhias em 3 grupos distintos, de acordo com seus níveis específicos de evidenciação, foram aplicados testes estatísticos com o propósito de se verificar a existência de diferenças significativas entre o nível de evidenciação das empresas e a volatilidade do retorno das suas ações. Este estudo caracteriza-se como empírico-analítico, e as análises possibilitaram a constatação de que as empresas com maior nível médio de evidenciação das informações contábeis apresentam menor volatilidade média dos retornos das ações; as empresas com menor nível médio de evidenciação das informações contábeis apresentam maior volatilidade média dos retornos das ações. Com isso, verifica-se que maior nível médio de evidenciação resulta em menor volatilidade média dos retornos das ações.This empirical-analytical study investigates the role of accounting as a source of information to the Brazilian capital market. It aims to verify whether the accounting disclosure level provided by Brazilian entities is related to the volatility of their share prices on Bovespa (Brazilian Stock Exchange. Entities with greater accounting disclosure level are expected to present lower volatility of their stock returns. To analyze the relation between disclosure level and stock price volatility, we

  4. Evidencia de exposición a Leptospira en perros callejeros de Cali.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lucía Rodríguez

    2004-09-01

    Full Text Available En Cali, y en Colombia en general, se desconoce la epidemiología de la leptospirosis en ambientes urbanos. Además, el papel del perro en el ciclo de transmisión en dichos ambientes no es claro. Para explorar esta situación, realizamos un estudio serológico en Cali a 197 sueros de perros callejeros durante el 2001 y el 2003, utilizando la prueba de microaglutinación (MAT. En la prueba se incluyeron 7 serovares: Icterohaemorrhagiae, Canicola, Gryppotyphosa, Hardjo cepa Hardjobovis, Pomona, Hardjo cepa Hardjoprajitno y Bratislava aportados por el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA de Tuluá. La prueba se interpretó como positiva por la presencia de una aglutinación ³50% de las leptospiras, con uno o más serovares, en una dilución del suero ³1:100. Encontramos evidencia de infección en el 41,1% de los perros con, al menos, uno de los serovares. La mayor reactividad fue a Icterohaemorrhagiae con 55,6% del total de los seropositivos. Se presentaron 48,1% de coaglutinaciones. No se registraron reacciones contra los serovares Pomona, Hardjo cepa Hardjoprajitno y Bratislava. Estos hallazgos sugieren que el perro callejero es un posible reservorio de leptospira en Cali y resaltan la necesidad de estudiar la epidemiología de la enfermedad en esta ciudad.

  5. La entrevista como herramienta para la evaluación de las competencias genéricas: formación y construcción de un consenso sobre evidencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel POBLETE RUIZ

    2016-05-01

    Full Text Available La actual realidad educativa en la Educación Superior está caracterizada por la implementación del proceso de convergencia europeo. Un factor clave es el protagonismo del estudiante en el modelo de aprendizaje basado en competencias, donde el proceso de evaluación es un factor importante a desarrollar. En el presente estudio, cinco profesores de la Universidad de Deusto diseñaron una entrevista como herramienta de evaluación de cuatro competencias genéricas. La entrevista se aplicó a 21 estudiantes de un curso de emprendizaje social. Para la evaluación, se definieron lo que se considerarían evidencias de desempeño en las respuestas. Por último, se validaron los resultados aplicando el coeficiente de similitud de Gower. Los resultados sugieren una alta similitud en la evaluación de evidencias entre los cinco docentes, lo cual aporta fiabilidad a la medición. Se puede concluir que, existiendo un consenso en los criterios de evaluación entre docentes, se puede mejorar la fiabilidad de las evaluaciones a los estudiantes, así como se aporta una herramienta para su evaluación.

  6. La demanda de trabajo: teoría y evidencia empírica para el caso colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Guillermo Isaza Castro

    2004-07-01

    Full Text Available Este documento presenta algunos de los aspectos teóricos más importantes para el análisis de la demanda de trabajo, así como la evidencia empírica disponible para el caso colombiano. En cuanto a los aspectos teóricos, la exposición se centra en la discusión microeonómica concerniente a las propiedades de la demanda de trabajo del empresario maximizador debeneficios que enfrenta un proceso productivo con dos factores: capital y trabajo. Luego se discuten las implicaciones de los procesos de liberalización y reformas estructurales en la demanda de trabajo. La revisión de literatura efectuada para el caso colombiano muestra cómo, en general, los estimativos de elasticidades de la demanda por trabajadores frente al producto y el salario real difieren sustancialmente debido a la diversidad de especificaciones econométricas, la temporalidad de los datos y las fuentes de los mismos.

  7. Recomendaciones para la fotoprotección en la edad pediátrica, una propuesta basada en evidencias científicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar María Acuña Aguilarte

    Full Text Available Introducción: el incremento mundial del cáncer de piel y otras afecciones relacionadas con las radiaciones ultravioletas ha sido reconocido por la Organización Mundial de la Salud, que ha llamado a trazar estrategias de prevención. En el mundo existen diferentes posturas relacionadas con la fotoprotección, y la Organización Mundial de la Salud, entre sus recomendaciones, enfatiza en no exponer a las radiaciones ultravioletas de forma directa a los niños menores de 1 año, pero las recomendaciones varían entre países y organismos internacionales. Objetivo: elaborar recomendaciones basadas en evidencias científicas para la fotoprotección de niños y adolescentes cubanos. Desarrollo: se empleó un diseño cualitativo, con un acercamiento de investigación documental. Se emplearon motores de búsqueda y bases de datos disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud, y se buscaron descriptores relacionados con el tema de fotoprotección, publicados en inglés y español entre 2002 y el 2012. Se obtuvieron evidencias científicas sobre el incremento de las radiaciones ultravioletas y su influencia en el ser humano. Se realizaron recomendaciones que fueron evaluadas por un grupo de expertos en el tema. Conclusiones: los puericultores pueden disponer de recomendaciones actualizadas para la fotoprotección de niños y adolescentes sanos cubanos, entre las cuales se incluyen, evitar la exposición directa del recién nacido a las radiaciones solares hasta los 6 meses de vida, clasificar el fototipo cutáneo de cada niño o adolescente y ofrecer indicaciones diferenciadas, así como dirigir la educación en las medidas de fotoprotección a toda la familia y la comunidad.

  8. Prácticas basadas en la evidencia: pasado, presente y futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alba Elisabeth Mustaca

    2015-04-01

    Full Text Available Las prácticas basadas en la evidencia (PBE y la subclase de ellas, los tratamientos con apoyo empírico (TAE, si bien su nomenclatura es reciente, tienen antecedentes remotos. Se presentan algunos hitos históricos sobre las PBE (pasado y sus antecedentes más próximos, los resultados de las primeras listas que aparecieron de prácticas psicoterapéuticas con apoyo empírico y su comparación con las últimas, como una manera sencilla de evaluar su desarrollo en la psicología clínica (presente. Finalmente, se presentarán algunas de las limitaciones que se deben superar (futuro. Respecto de las primeras listas de PBE, aumentaron las de fuerte apoyo empírico, se agregaron las subcategorías controvertidas y nocivas, presentan TAE para comorbilidades y algunas recomendaciones específicas para cada TAE en particular. Continúa el predominio de las terapias cognitivas-conductuales como las más válidas. Estos resultados muestran un avance considerable en el estudio sistemático de las PBE. En el futuro deberán incrementarse las PBE para comorbilidades, las investigaciones en otros países, las relaciones entre ciencia básica y tecnológica y disminuir la importante disociación que existe entre la investigación, tanto clínica como básica y la práctica profesional, como la cantidad de programas de psicología basados en escuelas psicológicas y bibliografías obsoletas.

  9. Tratamiento del dolor en la artritis reumatoide fundamentado en medicina basada en la evidencia Pain treatment in rheumatoid arthritis and evidence-based medicine

    OpenAIRE

    F. Neira; J. L. Ortega

    2006-01-01

    El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico, basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la Artritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas. Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término "rheumatoid arthritis" y "artritis reumatoide", en los diferentes grupos de elaboración y almacenamiento de guías de práctica clí...

  10. Resiliencia en Enfermería: definición, evidencia empírica e intervenciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Arrogante

    2015-12-01

    Full Text Available La resiliencia (adaptación positiva a la adversidad se encuentra dentro de las competencias enfermeras al relacionarse con tres diagnósticos de la taxonomía NANDA y, además, la investigación enfermera señala que es una característica propia de la Enfermería. Sin embargo, la resiliencia es un concepto novedoso para la mayoría de las enfermeras. El artículo tiene como objetivos definir el concepto de resiliencia, exponer la evidencia empírica encontrada en la investigación enfermera y describir los principales programas e intervenciones para su desarrollo. La resiliencia tiene importantes implicaciones clínicas tanto para el cuidado de pacientes, como para el propio autocuidado de la Enfermería. La resiliencia se puede considerar como una característica esencial e inherente a la Enfermería debido a la exposición continua al sufrimiento humano y a unas condiciones laborales estresantes. Por lo tanto, su entrenamiento debería promoverse desde las universidades hasta los centros sanitarios para mejorar la práctica clínica enfermera.

  11. La calidad de los sistemas de gestión de recursos humanos en función de la tenencia o no de la certificación ISO 9001:2000. algunas evidencias/ indicadores asociados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josué Bonilla García

    2010-04-01

    Full Text Available Esta investigación compara la calidad de los sistemas de gestión de recursos humanos entre las empresas que cuentan o no con la certificación ISO 9001:2000. Una herramienta basada en los ocho principios de los sistemas de gestión de la calidad, permitió que las organizaciones los evaluaran y describieran las evidencias/indicadores asociados, determinando su impacto. Los resultados indican que no existen diferencias entre los grupos de empresas con respecto a la presencia e impacto de las evidencias/indicadores. Se identifica la necesidad de concebir programas de certificación específicos para RR.HH. así como de planes y estrategias orientados a la mejora continua y relaciones con el proveedor, así como de desarrollar prácticas asociadas a indicadores para el seguimiento y control de la gestión organizacional.

  12. Economía política y finanzas públicas: teoría, evidencia y resultados de laboratorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gutiérrez , Javier A.

    2000-12-01

    Full Text Available Este trabajo revisa los modelos teóricos y la evidencia empírica relacionados con la economía política de las finanzas públicas. Destaca los factores político institucionales que influyen en los niveles de deuda pública y de déficit fiscal en países y entidades subnacionales con economías similares y describe las relaciones definidas en el contrato fiscal entre gobernantes y electores recurriendo a la teoría del principalagente. Luego usa métodos de economía experimental y teoría de juegos para evaluar la influencia de estas relaciones sobre la deuda y el déficit fiscal, mediante un experimento de laboratorio en el que los participantes actúan primero como agentes (gobernantes y luego como principales (votantes.

  13. Nuevas evidencias de restos de mamíferos marinos en el Magdaleniense: los datos de la Cueva de Las Caldas (Asturias, España).

    OpenAIRE

    Corchón-Rodríguez, María Soledad; Álvarez-Fernández, Esteban

    2008-01-01

    En este artículo se estudian, desde el punto de vista tecnológico, los objetos de adorno-colgantes realizados en dientes de mamíferos marinos (foca, cachalote, calderón) procedentes de los niveles del Magdaleniense medio de la Cueva de Las Caldas. También se hace una revisión de otras evidencias arqueológicas de estos animales en contextos arqueológicos y se discuten las relaciones costa-interior de los grupos de cazadores recolectores en el territorio europeo en el Paleolítico.

  14. Nuevas evidencias de restos de mamíferos marinos en el Magdaleniense: los datos de la Cueva de Las Caldas (Asturias, España.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Corchón-Rodríguez, María Soledad

    2008-01-01

    Full Text Available En este artículo se estudian, desde el punto de vista tecnológico, los objetos de adorno-colgantes realizados en dientes de mamíferos marinos (foca, cachalote, calderón procedentes de los niveles del Magdaleniense medio de la Cueva de Las Caldas. También se hace una revisión de otras evidencias arqueológicas de estos animales en contextos arqueológicos y se discuten las relaciones costa-interior de los grupos de cazadores recolectores en el territorio europeo en el Paleolítico.

  15. Hernioplastia laparoscópica y reparación anterior sin tensión: ¿qué dicen las evidencias?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Jorge Aragón Palmero

    Full Text Available El tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal permanece controversial a pesar de los avances experimentados en los últimos 20 años en materia de biomateriales e instrumentación. Las técnicas de reparación laparoscópica forman parte del arsenal quirúrgico, pero su lugar en este tipo de cirugía aún no está bien definido. Con el objetivo de determinar el papel de la reparación abierta por vía anterior a base de prótesis y del abordaje laparoscópico de la hernia inguinal, se revisaron las publicaciones con alto nivel de evidencias, de los últimos 10 años, usando diferentes estrategias de búsqueda en bases de datos disponibles en Infomed.

  16. Evidenciação da remuneração variável dos executivos nas maiores empresas brasileiras listadas na BM&FBovespa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilse Maria Beuren

    2016-01-01

    Full Text Available Este estudo objetiva verificar a evolução da evidenciação da remuneração variável dos executivos nas demonstrações financeiras das maiores empresas brasileiras de capital aberto. Estudo descritivo com abordagem qualitativa foi realizado por meio de análise de conteúdo para identificar a evidenciação da remuneração variável dos executivos nos relatórios da administração, notas explicativas, informações anuais e formulário de referência dos anos de 2008 até 2010. Consideraram-se como referência cinco categorias de análise, que foram elaboradas com base no Código das Melhores Práticas de Governança Corporativa do IBGC e na sessão 13 do anexo 24 (Formulário de Referência da Instrução CVM nº 480/09. Os resultados demonstram que as empresas pesquisadas divulgaram em 2008 aspectos superficiais dos planos de remuneração variável, ou seja, evidenciaram informações relativas aos valores da remuneração variável dos executivos pelo seu montante total, sem detalhes. Após a obrigatoriedade da divulgação do formulário de referência, observou-se um aumento no nível de informações divulgadas pelas empresas pesquisadas. Conclui-se que expostas a mais regras, as empresas tiveram em 2009 e 2010 aumento das informações evidenciadas sobre a remuneração variável dos executivos, primordialmente nos formulários de referência.

  17. Resultados adversos en la procreación en mujeres trabajadoras en la floricultura colombiana: un resumen de la evidencia mediante metanálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Javier Idrovo

    2007-12-01

    Conclusiones. Los análisis sugieren que el trabajo en la floricultura se asocia con una mayor aparición de abortos espontáneos y malformaciones congénitas. Sin embargo, no hay indicios de que estos efectos estén asociados con la exposición a plaguicidas. Otros factores de riesgo que requieren posterior estudio son la actividad física y el calor dentro de los invernaderos, ambos presentes en las empresas floricultoras. La evidencia de los países que han entrado recientemente a la industria, ayudará a dilucidar esta relación.

  18. Upper gastrointestinal bleeding: risk factors for mortality in two urban centers in Latin America Hemorragia digestiva alta: factores de riesgo para mortalidad en dos centros urbanos de América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. H. Morales Uribe

    2011-01-01

    incluyeron 464 pacientes mayores de 15 años de dos centros de referencia. Se estudiaron algunas variables demográficas, antecedentes, presentación clínica, tratamiento y mortalidad. Se exploraron las asociaciones de estas variables con el desenlace muerte. Resultados: el promedio de edad fue de 57,9 años, la proporción hombre: mujer fue de 1,4:1. Trescientos cincuenta y nueve pacientes (77,3% consultaron a causa de sangrado digestivo (sangrado extrahospitalario y 105 pacientes (22,6% lo presentaron en la institución (sangrado intrahospitalario. A un 71,6% de los pacientes que ingresaron con el diagnóstico de HDA se les realizó endoscopia digestiva alta (EDA en las primeras 24 horas. Las causas de sangrado más frecuentes fueron úlcera péptica en 190 pacientes (41%, enfermedad erosiva en 162 (34,9% y enfermedad variceal 47 (10,1%. La mortalidad fue del 9,5%. Los pacientes que presentan sangrado durante una hospitalización por otra causa, presentaron un riesgo de morir mayor que los pacientes cuyo motivo de consulta fue el sangrado digestivo (RR 2,4 IC 95% 1,2-4,6. La presencia de comobilidades expresada por el valor ascendente asignado por la clasificación de Rockall está asociado igualmente con mayor probabilidad de muerte (RR 2,5 IC 95% 1,1-5,4. Conclusión: el sangrado digestivo intrahospitalario y la presencia de comorbilidades son factores de riesgo para presentar un desenlace fatal. Identificar los pacientes de mayor riesgo contribuiría a mejorar el manejo de los pacientes con HDA.

  19. Un acercamiento basado en evidencias reales sobre crimen y diseño urbano. O ¿cómo obtenemos vitalidad, sostenibilidad medio ambiental y seguridad a la vez?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ozlem Sahbaz

    2008-01-01

    Full Text Available El siguiente artículo cuestiona algunos de las creencias más enraizadas que se han hecho a lo largo del tiempo entre el diseño espacial y la seguridad. La más importante de estas es quizás el argumento sobre la "seguridad en números" que se contrapone a la creencia de diseñar para grupos pequeños, en comunidades de bajo riesgo. En base a la evidencia que aquí se presenta se puede argumentar que los benefi cios de una cultura residencial son más aparentes con grupos grandes que con grupos pequeños. Otra implicancia importante de esta investigación es que la relación entre criminalidad y diseño espacial no pasaría a través de la variable de "formación de comunidad". Nuevamente la evidencia sugiere que el simple factor de co-presencia de usuarios en el espacio, junto a simples variables físicas de edificios o espacios es suficiente para explicar las diferencias en proporciones de delincuencia en distintos tipos de áreas y lugares, aunque con algunas diferencias dadas ciertas variables sociales.

  20. El programa ConRed, una práctica basada en la evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosario del Rey Alamillo

    2012-10-01

    Full Text Available La vertiginosa incorporación de las TIC a la sociedad y los consecuentes riesgos a los que los menores se enfrentan en Internet y las redes sociales han dejado en evidencia la necesidad de incorporar en el currículum escolar el dominio de los entornos virtuales. En cambio, son escasas las iniciativas en esta dirección y más aún programas rigurosamente evaluados, de modo que sirvan de fundamento para el diseño de las líneas de acción educativa. El programa ConRed está basado en la teoría del comportamiento social normativo y persigue los objetivos de mejorar y reducir problemas como el cyberbullying, la dependencia a Internet y la desajustada percepción del control de la información en las redes sociales, para así potenciar el uso beneficioso de éstas. La evaluación del ConRed se ha desarrollado mediante una metodología cuasi experimental, con un grupo experimental (N=595 y uno cuasi-control (N=298. Del total de los 893 estudiantes, el 45,9% eran chicas y la edad media 13,80 años (DT=1,47. Los resultados positivos de reducción de problemas en el grupo experimental y la ausencia de cambio en el grupo control son muestra de su validez y demuestran que trabajando con toda la comunidad educativa y en colaboración con ella es posible mejorar la calidad de la vida virtual y, por tanto, real de los adolescentes.

  1. Diagnóstico de proliferación bacteriana intestinal en niños: evidencia experimental para sustentar el empleo de lactulosa en la prueba de hidrógeno y su validación como prueba tamiz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evelyn Mendoza

    2007-09-01

    Conclusiones. Se aporta evidencia experimental para sustentar el uso de la lactulosa en la prueba de hidrógeno y se valida ésta frente al patrón de referencia como prueba tamiz para diagnosticar la proliferación bacteriana intestinal.

  2. Guía de recomendaciones para la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en adultos en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Javier Vázquez

    2013-10-01

    Full Text Available La enfermedad tromboembólica venosa (ETV en adultos posee elevada morbimortalidad y puede asociarse a complicaciones crónicas invalidantes. Sin embargo, la adherencia a estándares de cuidado no es óptima. Se analizó la evidencia disponible en tromboprofilaxis y se generaron recomendaciones (1 o sugerencias (2 con diferentes grados de evidencia (A, B o C para diferentes escenarios y métodos de tromboprofilaxis. En cirugías ortopédicas mayores se recomienda la profilaxis farmacológica con heparinas de bajo peso molecular, HBPM (1B, fondaparinux, dabigatrán y rivaroxaban (1B que deben iniciarse durante la internación y mantenerse hasta 35 días después de la cirugía de cadera y hasta 10 días posteriores a la artroplastia de rodilla. La artroscopia de rodilla y la cirugía de columna programada no requieren profilaxis farmacológica (2B salvo que posean factores de riesgo adicionales, en cuyo caso se recomiendan las HBPM. En pacientes con internación clínica y movilidad reducida esperable mayor a tres días, que posean factores de riesgo adicionales, se recomienda tromboprofilaxis con HBPM, HNF o fondaparinux (1B hasta el alta. Aquellos pacientes neuroquirúrgicos o con HIC deberán recibir inicialmente tromboprofilaxis mecánica (2C y dependiendo del caso, iniciar HBPM o HNF entre las 24-72 horas posteriores (2C. Estas últimas dos drogas son recomendadas para pacientes críticos. Los pacientes sometidos a cirugías no ortopédicas con bajo riesgo de ETV deberán realizar deambulación precoz (2C y tromboprofilaxis mecánica (2C, mientras que aquellos en los que el riesgo de ETV sea elevado deberán recibir HBPM y HNF (1B o 2C según su riesgo de sangrado.

  3. Evidenciação de custos ambientais: um estudo multicaso de empresas do segmento de papel e celulose listadas na BM&FBOVESPA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Gomes Machado

    2015-05-01

    Full Text Available A busca por empresas socialmente responsáveis e sustentáveis tem aumentado, em decorrência das crescentes mudanças socioculturais e da conscientização sobre a necessidade de diminuir o ritmo de exploração e uso dos recursos naturais,mitigando, assim, os impactos socioambientais. Tal fato tem reflexos no contexto empresarial, na medida em que se percebeaí uma tendência inovadora de buscar conhecer os custos provocados pelos impactos socioambientais que causam, como subsídio para avaliar o desempenhoda organização ou sinalizar a necessidade de aperfeiçoamento.Diante do exposto, o objetivo deste estudo é identificar como as empresaspertencentes ao setor de papel e celulose,listadas na Bolsa de Valores, Mercadorias e Futuros – BM&F Bovespa, têm evidenciado seus custos de cunho ambiental.Realizou-se um estudo multicasocomseis empresas,no período de 2008 e 2009.A pesquisa caracteriza-se como descritiva, documental e qualitativa, e a coleta de dados foi realizada por meio deanálise de conteúdo,nas demonstrações contábeis, nos relatórios de administração e notas explicativas. Os resultados demonstraram que não houve qualquer evidenciação de custos ambientais por parte das empresas estudadas. Foi possível identificar práticas de gestão ambiental, certificações, ações socioambientais, de sustentabilidade, entre outras. Por ser um setor que está sujeito ao rigor da norma ambiental, espera-se que um futuro próximo aponte mudanças na postura das empresas em relação à evidenciação de informações quantitativas dos custos ambientais envolvidos.

  4. Evidenciação de instrumentos financeiros derivativos nas demonstrações contábeis: uma análise das empresas brasileiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Luís Darós

    2005-12-01

    Full Text Available Dentro da perspectiva de governança corporativa e de acordo com a Instrução Normativa 235 da Comissão de Valores Mobiliários - CVM, este trabalho apresenta uma pesquisa empírica sobre as formas de evidenciação de instrumentos financeiros derivativos nas Demonstrações Contábeis divulgadas no Brasil. Foram analisadas as Demonstrações Contábeis das vinte maiores empresas brasileiras não financeiras classificadas de acordo com a receita líquida. Como resultado constatou-se que a grande maioria das empresas não atende às determinações da CVM e não evidencia, de forma clara, concisa e objetiva, as informações referentes às suas operações envolvendo instrumentos financeiros derivativos. As principais divergências estão na falta de avaliação dos instrumentos a preços de mercado, ausência de divulgação das políticas de investimento em derivativos e falta de controle do risco de mercado, câmbio e crédito.In the context of financial statement disclosure and in accordance with determinations by the Brazilian Securities and Exchange Commission, this study presents rules and ways to disclose derivatives in financial statements. In the empirical analysis, we examined the financial statements of the twenty biggest public companies arranged by revenue. We verified that many companies do not comply with the Brazilian Securities and Exchange Commission's determinations and do not present a clear, concise and objective disclosure of related financial information. The main problems were related to the lack of evaluation in terms of fair value, lack of dissemination of investment policies in derivatives and quantitative and qualitative control of market, credit and exchange risks.

  5. Análise e Mapeamento sobre a Avaliação da Evidenciação dos Atos Públicos dos Entes Governamentais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas dos Santos Matos

    2015-08-01

    Full Text Available O aumento da demanda da população e dos órgãos fiscalizadores por informações relacionadas à gestão governamental ocasionou a necessidade de melhorar a evidenciação dos relatórios públicos, tanto na abrangência e qualidade da informação quanto na sua transparência. Surge então a necessidade de desenvolver modelos de avaliação da transparência dos atos públicos que contemplem a necessidade dos usuários. Assim, esta pesquisa, de natureza exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa e quantitativa, objetiva realizar um mapeamento sobre o tema avaliação da evidenciação dos atos públicos dos entes governamentais a partir da seleção de um rol de artigos internacionais reconhecidos cientificamente e, a partir deste portfólio, realizar uma análise de conteúdo destes artigos, visando à identificação de oportunidades de pesquisas. Dessa forma, foi selecionado o Knowledge Development Process – Constructivist (ProKnow-C como instrumento de intervenção do processo. O resultado foi um conjunto de 14 artigos científicos, publicados entre 2000 e 2013, com reconhecimento e, para estes artigos, evidenciou-se os principais artigos, periódicos, autores e palavras-chave acerca do tema de estudo. A análise de conteúdo possibilitou encontrar destaques e oportunidades para pesquisas futuras. Verificou-se que a literatura trata apenas de modelos de avaliação da transparência pública conforme os critérios definidos por normas e legislações, mas é necessário considerar as necessidades dos usuários.

  6. CONSTRUCCIÓN DE UNA ESCALA DE AUTOEFICACIA PARA LA INVESTIGACIÓN: PRIMERAS EVIDENCIAS DE VALIDEZ / DEVELOPMENT OF A RESEARCH SELF-EFFICACY SCALE: PRELIMINARY EVIDENCE OF VALIDITY

    OpenAIRE

    Sergio Alexis Dominguez-Lara

    2017-01-01

    RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue examinar las primeras evidencias de validez de la Escala de Autoeficacia para Investigar (EAI), por medio del análisis del contenido de los ítems. Fue evaluada una muestra de 10 psicólogos investigadores (70% varones; Medad = 47.2 años), y de 34 estudiantes universitarios peruanos (> 70% mujeres) de pregrado (n = 19) y posgrado (n = 15). Los investigadores evaluaron la relevancia y claridad de los ítems, y los estudiantes valoraron la claridad de ...

  7. Determinantes de la competitividad basados en el conocimiento : evidencias extraídas de una plataforma de inteligencia aplicada al sector turístico español

    OpenAIRE

    Camisón Zornoza, César; Camisón Haba, Sergio

    2017-01-01

    Este artículo analiza la situación competitiva de la empresa turística española en cuanto a las capacidades tecnológicas e informacionales de que dispone para impulsar una competitividad basada en el conocimiento. Tras el diagnóstico, se presentan los resultados de una investigación colaborativa orientada a desarrollar una nueva plataforma TIC. Las evidencias empíricas extraídas de cuatro casos piloto de implantación de esta plataforma de inteligencia competitiva avalan con rotundidad el pote...

  8. Medidas de eficiencia productiva utilizadas en las compañías de transporte aéreo y alguna evidencia con relación a los cambios observados en dicha eficiencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Jairo García Rendón

    2006-10-01

    Full Text Available Este articulo describe cuales han sido las diferentes formas de medir la eficiencia productiva en los medios de transporte aereo, fundamentalmente los de Estados Unidos y los Europeas, aunque marginalmente, se hace alusion a nivel mundial, y ademas trata de mostrar a partir de algunos estudios realizados, cual ha sido la evidencia y el efecto de la desregulacion de estas industrias en cuanto a la eficiencia productiva

  9. De la evidencia al desempeño: cómo fijar prioridades y tomar buenas decisiones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franklin White

    1998-07-01

    Full Text Available En esta época de respeto por la ciencia médica y por la responsabilidad gerencial, las organizaciones de salud deben rendir cuentas por sus acciones con creciente frecuencia. La época en que se determinaban las prioridades y se tomaban las decisiones sobre bases políticas o acatando el consejo intuitivo de asesores respetados y bien intencionados ha dado paso gradualmente a una era que valora la demostración de efectividad y eficiencia. Las decisiones relativas a las prioridades y a los programas deben basarse firmemente en conocimientos comprobados y someterse a evaluación continua. Esta transición requiere promover el pensamiento crítico en todos los ámbitos. Surge entonces la siguiente pregunta: ¿Cómo podemos promover el razonamiento crítico en los servicios de salud para fijar prioridades, adoptar decisiones acertadas y poner en práctica iniciativas efectivas? En otras palabras, ¿cómo podemos pasar de la evidencia al desempeño? Una pregunta aún más básica es ¿por qué debemos fijar prioridades?

  10. Research

    African Journals Online (AJOL)

    abp

    18 août 2013 ... Apoyo nutricional perioperatorio en pacientes con neoplasia colorrectal. Nutr Hosp. 2010; 25(5):. 797-805. PubMed| Google Scholar. 13. Cid Conde L, Fernández López T, Neira Blanco P, Arias Delgado. J et al. Prevalencia de desnutrición en pacientes con neoplasia digestiva previa cirugía. Nutr Hosp.

  11. Prácticas basadas en evidencias para la transición de feto a recién nacido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judith S. MERCER

    2010-12-01

    Full Text Available Muchas prácticas comunes de atención en el parto, nacimiento, y en el período inmediato al post-parto tienen impacto en la transición de feto a recién nascido, incluyendo la medicación usada durante el parto, protocolos de aspiración, estrategias para prevenir la caída brusca de temperatura, ligadura del cordón umbilical, y el uso de oxigeno 100% para la reanimación. Muchas de las prácticas de atención usadas para evaluar y manosear un recién nacido inmediatamente después del nacimiento no tienen eficacia comprobada. No se alcanzaron resultados definitivos a partir de estudios sobre los efectos de la analgesia materna en el recién nacido. A pesar de que la ligadura inmediata del cordón umbilical es una práctica común, evidencias recientes mostradas por ensayos ampliamente controlados y randomizados sugieren que la ligadura tardía del cordón umbilical protege al bebe contra anemia. El contacto piel a piel del recién nacido después del nacimiento se recomienda como base de la termorregulación y cuidado al recién nacido. No fue probado que la aspiración rutinera de los bebés al nacer sea benéfica. Ni tampoco la amnioinfusión, la aspiración de bebés que aspiraran meconio después de la salida de la cabeza, o la aspiración e intubación de bebés saludables como prevención del síndrome de aspiración de meconio. El uso de oxigeno 100% al nacer para reanimar un recién nacido causa aumento de stres oxidativo y no parece ofrecer beneficios en relación al aire ambiental. Esta revisión de las evidencias a respecto de las prácticas de atención al recién nacido muestra que, en la mayoría de los casos, una menor intervención acaba siendo mejor. Las recomendaciones apoyan un nacimiento suave y fisiológico, y una atención del recién nacido centrado en la familia.

  12. Valor del ácido épsilon aminocaproico en anestesia cardiovascular pediátrica Value of the aminocaproic epsilon acid in pediatric cardiovascular anesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln de la Parte Pérez

    2005-03-01

    Full Text Available El sangrado persistente luego de la circulación extracorpórea es una de las complicaciones más frecuentes en la cirugía cardiovascular e implica la administración de repetidas transfusiones de sangre, con aumento significativo de la morbilidad y la mortalidad. El enfoque terapéutico de esta complicación incluye diferentes medidas, entre las cuales el suministro de antifibrinolíticos desempeña un importante rol preventivo. Se realizó un estudio en 50 niños con operaciones cardiovasculares bajo circulación extracorpórea, realizadas en el Cardiocentro del Hospital Pediátrico “William Soler” durante el período comprendido entre los meses de enero de 2001 a febrero de 2002. Antes de la circulación extracorpórea se administró 100 mg/kg de ácido épsilon aminocaproico como dosis inicial durante 20 min y se mantuvo luego a razón de 15 mg/kg/h hasta el cierre de la piel. No hubo complicaciones con la administración de este agente, a pesar de que se empleó en dosis altas al inicio. No hubo sangrado prolongado ni evidencia de trastornos significativos de la coagulación, lo cual atribuimos a las medidas preventivas adoptadasThe persistent bleeding after the extracorporeal circulation is one of the most frequent complications in cardiovascular surgery and implies the administration of repeated blood transfusions with a significant increase of morbidity and mortality. The therapeutic approach of this complication includes different measures, among which the administration of antifibrinolytics plays an important preventive role. A study of 50 children that underwent cardiovascular surgery under extracorporeal circulation performed at the Heart Center of “William Soler” Children's Hospital from January 2001 to February 2002, was conducted. 100 mg/kg of aminocaproic epsilon acid were administered before the extracorporeal circulation as an initial dose for 20 min. It was maintained then at a rate of 15 mg/kg/h until the closure of

  13. FOTOGRAFÍAS DE AMAS DE LECHE EN BAHÍA. EVIDENCIA VISUAL DE LOS APORTES AFRICANOS A LA FAMILIA ESCLAVISTA EN BRASIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christianne Silva Vasconcellos

    2011-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta un análisis de la producción y el uso de fotografías de personas africanas y afrodescendientes, realizadas en Brasil entre 1840, cuando esta técnica fue introducida al país, y 1920, cuando las primeras fotografías aún estaban en circulación. Desde la evidencia visual, se analizan tres temas recurrentes en el Brasil del siglo XIX: la difusión de teorías del racismo científico europeo a través de la fotografía, la creación de los tipos urbanos en las ciudades esclavistas y las nodrizas (amas de leche como agentes culturales en el seno de la familia colonial en Bahía.

  14. Instrumentos para la valoración del riesgo de violencia sexual en ofensores sexuales adolescentes: evidencias de validez en países de América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Salazar Muñoz

    2016-12-01

    Full Text Available Este artículo de revisión tiene por objeto conocer la evidencia de validez disponible, en América Latina, de los principales instrumentos en el ámbito internacional para la valoración del riesgo de reincidencia sexual en ofensores sexuales adolescentes. Para ello se realizó una revisión bibliográfica descriptiva, en la que se utilizaron palabras claves afines con la materia analizada, a través de las bases de datos ISI Web of Science y Scopus y del metabuscador Google Scholar. Los resultados destacan como países principales en la creación de este tipo de herramientas a Canadá y Estados Unidos, con herramientas como J-SOAP-II, ERASOR 2.0, JSORRAT-II, JRAT, MEGA y DASH-13. Asimismo, se constata escasez de investigaciones que exploren las propiedades psicométricas de estos instrumentos en Latinoamérica, y carencia de indicios en torno a la construcción de instrumentos de valoración del riesgo de violencia sexual dentro de dicha zona geográfica. Se discuten las implicancias de estos efectos para la evaluación e intervención en ofensores sexuales adolescentes, y se reconocen las dificultades relativas a la sobreutilización del procedimiento de juicio clínico en la valoración del riesgo y/o el uso de herramientas carentes de evidencias de validez de validez para esta población.

  15. CONSTRUCCIÓN DE UNA ESCALA DE AUTOEFICACIA PARA LA INVESTIGACIÓN: PRIMERAS EVIDENCIAS DE VALIDEZ / DEVELOPMENT OF A RESEARCH SELF-EFFICACY SCALE: PRELIMINARY EVIDENCE OF VALIDITY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Alexis Dominguez-Lara

    2017-06-01

    Full Text Available RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue examinar las primeras evidencias de validez de la Escala de Autoeficacia para Investigar (EAI, por medio del análisis del contenido de los ítems. Fue evaluada una muestra de 10 psicólogos investigadores (70% varones; Medad = 47.2 años, y de 34 estudiantes universitarios peruanos (> 70% mujeres de pregrado (n = 19 y posgrado (n = 15. Los investigadores evaluaron la relevancia y claridad de los ítems, y los estudiantes valoraron la claridad de los enunciados de la EAI. Las respuestas brindadas por los jueces fueron sistematizadas mediante la V de Aiken con intervalos de confianza, obteniendo resultados favorables. En conclusiones, la EAI presenta evidencias favorables sobre la representatividad de los ítems. Se discuten las implicancias prácticas de los hallazgos. ABSTRACT: The aim of this study was to examine the preliminary evidence of validity of the Research Self-Efficacy Scale (RSE through the analysis of item contents. A sample of ten research psychologists (70% male; Mage = 47.2 years old, and 34 Peruvian college students (> 70% female, both undergraduate (n = 19 and graduate (n = 15 was assessed. The researchers evaluated the relevance and clarity of the items, and the students, the clarity of the RSE statements. The answers given by the judges were systematized through Aiken’s V with confidence intervals, obtaining favorable results. In conclusion, the RSE exhibits favorable evidence regarding the representativity of the items. The practical implications of the findings are discussed here.

  16. Los peligros de la interpretación de las evidencias indirectas sobre la evolución del lenguaje: dextralidad y capacidad lingüística de los Neandertales

    OpenAIRE

    Benítez Burraco, Antonio; Longa Martínez, Víctor Manuel

    2011-01-01

    La cuestión de las capacidades lingüísticas de Homo neanderthalensis ha sido muy debatida, y se han sostenido muy diferentes argumentos a favor de esas capacidades. Reciente-mente, Frayer & al. (2010, 2011) han defendido que los Neandertales tenían capacidades lin-güísticas similares a las de los humanos modernos. Esos trabajos son interesantes, dado que sostienen que esa idea es apoyada por diferentes evidencias (dextralidad, anatomía, conducta moderna, simbolismo o ADN fósil). El presente a...

  17. 59. Estudio multicéntrico retrospectivo de comparación de dos dosis diferentes de ácido tranexámico en cirugía cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Conclusiones: La pauta de AT del grupo A reduce significativamente el sangrado en las primeras 12 h del postoperatorio frente a la del grupo B, aunque no ha demostrado reducir las necesidades transfusionales.

  18. Algunas reflexiones acerca de cuestiones de método, inmanencia y evidencia en la filosofía moderna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo SARMIENTO

    2014-03-01

    Full Text Available En este trabajo se expone una crítica a la perspectiva de la conciencia, propia de la filosofía moderna: A partir de una errada interpretación del método de las matemáticas, Descartes y la filosofía moderna piensan que el conocimiento filosófico cierto se basa en la evidencia de un principio, la del yo existo, lo evidente dado a ese yo, más lo que se siga de ello. Como consecuencia de este error inicial, la doctrina moderna de la percepción sensible reduce toda la inmediatez del ente dado al cognoscente humano a la inmediatez de lo dado a la percepción sensible, negando que pueda haber otra inmediatez, entendida como la ausencia de representaciones, en la relación del hombre con las cosas, entre las cuales él estaría. Con esto, solo quedan el yo reducido a conciencia y sus representaciones y se niega el conocimiento inmediato de las cosas mismas, desembocando en la doctrina de la inmanencia de la conciencia.

  19. Revisión sistemática y evidencia sobre exposición profesional a ruido y efectos extra-auditivos de naturaleza cardiovascular Systematic review and evidence on occupational noise exposure and extra-auditory effects of cardiovascular nature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Cortés Barragán

    2009-06-01

    Full Text Available Trabajo de revisión que tiene como objetivo conocer el nivel de evidencia existente sobre los efectos cardiovasculares debidos a la exposición profesional al ruido, mediante el análisis sistemático de la producción científica publicada entre 1995 y 2008. La búsqueda de las referencias bibliográficas se realizó mediante términos "Major Topic" y "MeSH" para MEDLINE y términos "Decriptors" para OSH update. Se recuperaron un total de 236 referencias y se incluyeron en la revisión todos los estudios experimentales, estudios de cohortes y estudios casos control y aquellos estudios trasversales que cumplieron, al menos, con cinco de los nueve criterios que la declaración STROBE establece para los estudios observacionales. Fueron seleccionados para su revisión a texto completo un total de 23 artículos: 12 estudios transversales, 7 estudios de cohortes, dos estudios casos control, 1 meta-análisis y 1 estudio experimental. La asignación del nivel de evidencia se realizó de acuerdo a los criterios SIGN. La selección y revisión de los artículos se realizó mediante revisión por pares, los casos de discrepancia entre pares se resolvió mediante consenso. En relación con los efectos cardiovasculares de la exposición laboral a ruido, nuestra revisión encuentra un mayor nivel de evidencia (1++ para el incremento de la tensión arterial e incremento de la frecuencia cardiaca. Estudios con nivel de evidencia 2++ muestran resultados en esa misma dirección. La enfermedad isquémica, infarto agudo de miocardio y coronariopatía muestran un nivel de evidencia 2++. La alteraciones metabólicas de lípidos y alteraciones de parámetros vasculares disponen de un nivel bajo de evidencia³. El control del ruido en entornos laborales es un factor de prevención del riesgo cardio-vascular. HTA, riesgo coronario y otras enfermedades cardiovasculares deben considerarse en los protocolos de vigilancia médica específica de los trabajadores expuestos

  20. Competencias para la Carrera de Gestores Gubernamentales: Desarrollo y Evidencias de Validad de una Escala.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aleksandra Pereira dos Santos

    2014-03-01

    Full Text Available Se trata de un estudio cuyo objetivo es desarrollar una escala de competencias para la carrera de Especialista en Políticas Públicas y Gestión Gubernamental (EPPGG, denominada carrera de gestores gubernamentales, y buscar evidencias de su validad. Para tanto, fueron realizadas investigaciones bibliográficas, documental y de campo, entrevistas semiestructuradas, la formación de grupos focales y la aplicación de cuestionario estructurado. El cuestionario fue respondido por 274 servidores, y los datos fueron analizados mediante el análisis descriptivo, factorial y testes no paramétricos. Los resultados apuntan 38 competencias, agrupadas en cinco factores o macro competencias. Esos factores fueron denominados de: Políticas Públicas y Perfeccionamiento de la Gestión Pública, Relación Interpersonal y Comportamiento Profesional, Habilidades Gerenciales, Apoyo a la Formulación de Políticas Públicas e Instrumentos y Soporte al Trabajo. Se han verificado, todavía, diferencias entre los grupos en lo que se refiere a la expresión de esas competencias. Las diferencias son significativas cuando se considera el tipo de cargo comisionado ocupado por el EPPGG y su local de ejercicio; por otro lado, no son relevantes cuando se considera el posicionamiento del EPPGG en la carrera y su grado de escolaridad.

  1. TUMOR DE MASSON DE CAVIDAD ORAL: PRESENTACIONES CLÍNICAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ENRIQUE COSCARÓN-BLANCO

    2018-05-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: El tumor de Masson o hemangioendotelioma vegetante intravascular, es una hiperplasia endotelial  papilar hacia el interior del vaso pudiendo ocluirlo y trombosarlo con necrosis e infartos locales, constituyendo tumoraciones rojizas irregulares bien delimitadas de localización preferente en piel y riñón, siendo muy raros en cavidad oral. Son elásticos no indurados, depresibles y frágiles, con crecimiento lentamente progresivo . MATERIAL Y MÉTODOS:Presentamos dos casos . Varón afecto de hematemesis repetidas sin identificarse origen inicialmente, demostrándose tumor de Masson de paladar duro oculto por prótesis dental, que fue resecado mediante pinza bipolar previa infiltración con suero perilesional para devascularizarlo. El segundo fue una mujer  que en relación con la ingesta presentó cuadro de hematemesis importante. La valoración de Urgencias y la endoscopia digestiva no identificaron el origen del sangrado en tubo digestivo, aunque la endoscopista identificó nuevo sangrado desde cavidad oral. La exploración ORL objetivó una pequeña tumoración rojiza de apariencia vascular en zona de mordida izquierda, sangrante al mínimo roce, cuya resección se realizó de urgencia sin incidencias, con idéntica técnica y diagnóstico anatomopatológico. Posteriormente, se constató el antecedente de episodios previos de menor cuantía. DISCUSIÓN: Los tumores de Masson son muy raros en tubo digestivo y excepcionales en cavidad oral. Se han relacionado con irritaciones repetidas o traumatismos locales,hematomas encapsulados o preexistencia de otras lesiones vasculares. Estos factores parecen haber acontecido en nuestros pacientes (roce de prótesis dental en paladar y mordidas de repetición. Son masas de lento crecimiento en las que se producen con frecuencia fenómenos trombóticos. Sin embargo, el roce de su superficie puede dar lugar a sangrados importantes como en estos casos. Deben diferenciarse de tumores

  2. ¿ES ÚTIL EL ANÁLISIS TÉCNICO EN PERIODOS DE CRISIS FINANCIERA? Evidencia para el mercado bursátil latinoamericano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Espinosa

    2014-01-01

    Full Text Available En este artículo investigamos si los instrumentos de análisis técnico son útiles en periodos de crisis financieras. Considerando cuatro de los principales índices latinoamericanos —Bovespa (Brasil, IGBLV (Perú, IPC (México e IPSA (Chile— no encontramos Considerando cuatro de los principales índices latinoamericanos —Bovespa (Brasil, IGBLV (Perú, IPC (México e IPSA (Chile— no encontramos evidencia a favor del uso de análisis técnico en periodos de crisis financiera. Las técnicas que otorgan rentabilidades más altas no son las mismas que reportan rendimientos más bajos. En general, los instrumentos de mediano plazo son los que reportan un mayor rendimiento, mientras que los de corto plazo reportan un menor rendimiento.

  3. ¡Tómelo o déjelo! Evidencia experimental sobre racionalidad, preferencias sociales y negociación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alejandro Palacio García

    2015-01-01

    Full Text Available El juego del ultimátum ha permitido entender mejor el poder de negociación asociado a una amenaza, tema en el cual la información y la comunicación son centrales. Este artículo presenta una revisión selectiva de la literatura sobre experimentos económicos en el juego del ultimátum, organizando los principales avances de la teoría al incorporar la evidencia empírica en este contexto. Los resultados de estos experimentos han mostrado que las personas se desvían sistemáticamente de la predicción teórica; de hecho, se encontró que los proponentes hacen ofertas cercanas a la repartición equitativa y los receptores suelen rechazar las ofertas que consideran injustas. Indiscutiblemente, este juego se ha ganado un espacio central en la economía del comportamiento, por lo que la revisión aquí realizada será de gran utilidad para los investigadores que estén trabajando tanto en negociación como en economía experimental.

  4. (1965-2002: una síntesis de las hipótesis y la evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela González Ollino

    2006-01-01

    Full Text Available En el análisis de las tendencias de la distribución espacial de la población y las corrientes migratorias, tres asuntos se contrastan con la evidencia producida mediante el procesamiento de los microdatos de los tres últimos censos chilenos de población y vivienda (1982, 1992 y 2002. El primero atañe a la concentración de la población chilena en el Área Metropolitana del Gran Santiago (amgs y en la región político administrativa que la contiene (Región Metropolitana o rm; dos hipótesis en pugna se confrontan con los datos: la que sugiere la prevalencia del atractivo migratorio del amgs y la rm, como resultado de su capacidad para seguir liderando el dinamismo económico, y la que plantea un cambio de orientación de los flujos, tras lo cual quedarían el amgs y la rm con saldos negativos por la pérdida que tendrían en el intercambio con las regiones más dinámicas, que serían aquellas mejor ubicadas en la globalización productiva. Los datos sugieren  que efectivamente en la segunda mitad del decenio de 1990 la Región Metropolitana y el amgs mostraron la novedosa condición de zonas de emigración neta, pero que paradójicamente esto no alcanza para revertir el incremento de la concentración de la población nacional en ellas por el efecto combinado de un crecimiento natural sobre la media y una fuerte absorción de inmigrantes internacionales. El segundo asunto refiere a los procesos de convergencia regional y al papel de la migración en ellos, respecto del cual hay varias hipótesis, tanto sobre la existencia de tal proceso en las diferentes dimensiones socioeconómicas, como sobre el efecto de los flujos de migración interna en él.El impacto de la migración sobre los niveles de escolaridad regional se evalúa usando procedimientos novedosos que operan con microdatos censales –y que se presentan para su discusión–; los resultados indican que en los dos últimos periodos censales la migración entre regiones ha

  5. Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una revisión de la literatura Evidence-based effectiveness of road safety interventions: a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. Novoa

    2009-12-01

    Full Text Available Introducción: Únicamente se deberían implementar las intervenciones de seguridad vial con evidencia científica de su efectividad. El objetivo de este trabajo consiste en resumir la evidencia disponible sobre la efectividad de las intervenciones de seguridad vial para reducir las colisiones, las lesiones y las muertes de tráfico. Metodología: Se incluyeron todas aquellas revisiones de la literatura publicadas en una revista científica que evaluaran la efectividad de una o más intervenciones de seguridad vial, y cuyas medidas de resultado fueran colisiones, lesiones o muertes de tráfico. Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en bases de datos de la literatura científica. Las intervenciones se clasificaron según su evidencia de efectividad para reducir las lesiones de tráfico (intervenciones efectivas, insuficiente evidencia de efectividad, intervenciones no efectivas siguiendo la estructura de la matriz de Haddon. Resultados: Se incluyeron 54 revisiones. Se hallaron intervenciones efectivas antes, durante y después de la colisión, y para todos los factores: a el individuo: el permiso de conducir gradual (reducción del 31% de las lesiones de tráfico; b el vehículo: control electrónico de estabilidad (2 a 41%; c las infraestructuras: pacificación del tráfico (0 a 20%, y d el entorno social: radares (7 a 30%. Algunas intervenciones no son efectivas, en especial la educación vial, y otras requieren mayor investigación. Conclusión: Las intervenciones más efectivas son aquellas que reducen o eliminan el riesgo y que no dependen del cambio de comportamiento de los usuarios ni de sus conocimientos sobre seguridad vial. Aquellas intervenciones basadas exclusivamente en la educación no son efectivas para reducir las lesiones de tráfico.Introduction: Only road safety interventions with scientific evidence supporting their effectiveness should be implemented. The objective of this study was to identify and summarize the available

  6. A COMUNICAÇÃO NO PERÍODO PERIOPERATÓRIO SOB A ÓTICA DOS PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA BARIÁTRICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Lemes Pozza Morales

    2014-01-01

    Full Text Available Investigación cualitativa y descriptiva, con objetivo de verificar como el paciente comprende las orientaciones realizadas por el equipo multiprofesional durante el período perioperatorio de la cirugía bariátrica. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales. Participaron seis pacientes admitidos en una Unidad de Internamiento Quirúrgica de un Hospital Universitario al Sur de Brasil, entre abril y mayo de 2012; todos firmaron el Instrumento de Consentimiento Libre e Informado. El análisis temático reveló la existencia de tres categorías: La Comunicación en el Periodo Perioperatorio de la Cirugía Bariátrica; Calidad de vida y Cuidado Post- operatorio en la Cirugía Bariátrica; y Comunicación en el Trabajo del Equipo Multidisciplinario. Los resultados mostraron satisfacción con la información recibida, sin embargo señalaron problemas en el proceso de comunicación, una aprensión relacionado con el cómo sería la vida después de la cirugía y demostraron la ausencia de la enfermera ambulatoria.

  7. Nuevas fuentes de evidencia para la paleoparasitología y la antropología biológica en Patagonia: resultados preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fugassa, Martín H.

    2007-01-01

    Full Text Available La paleoparasitología ofrece una vía de análisis complementaria para la reconstrucción de la historia de las poblaciones humanas antiguas. Diversos materiales arqueológicos son examinados mediante la combinación de técnicas de parasitología clínica y técnicas paleoparasitológicas específicas. La exploración de nuevas técnicas y fuentes de evidencia representan una de las claves para el desarrollo de la disciplina. El examen paleoparasitológico de vestimenta aborigen, de pellets de regurgitación de aves y de pequeñas cantidades de sedimento alojados en los forámenes sacrales de esqueletos que forman parte de colecciones ha brindado nuevos resultados. Estos hallazgos remarcan el valor de la totalidad de los restos arqueológicos y la importancia de su conservación.

  8. Efectos de sorpresas económicas en la estructura de tasas de interés. Evidencia para Brasil, Chile y México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ceballos Sanhueza

    2016-01-01

    Full Text Available En este artículo se reporta el impacto de sorpresas económicas y anuncios de política monetaria no convencional en los factores de la estructura de tasas nominales en Brasil, Chile y México. Se evidencia que sorpresas locales de inflación y de política monetaria tienen mayor efecto en la forma de la estructura de tasas, además, se registran efectos asimétricos de dichas sorpresas en la estructura de tasas de las economías analizadas. Por otro lado, sorpresas externas tienen un impacto asimétrico, mientras que el efecto de anuncios de política no convencionales, tanto el Quantitative Easing como el Twist Operation son los anuncios que presentan mayor impacto en la estructura de tasas de interés.

  9. COHESIÓN SOCIAL, CAPITAL SOCIAL, CONEXIONES SOCIALES Y REPAGO EN PRÉSTAMOS GRUPALES: REVISIÓN DE LA EVIDENCIA RECIENTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Santiago Pulido

    2012-12-01

    Full Text Available En los contratos de préstamo grupal, propios de las microfinanzas, usualmente se aduce que la cohesión social (o capital social es un factor positivo para el repago, pero en diversos estudios, se ha constatado que la relación real entre Cohesión Social y tasa de repago no es claramente positiva. En el presente artículo, se hace una revisión crítica de la evidencia relevante sobre el particular. Se concluye que no hay consenso con respecto a la definición de cohesión social (muchas veces entendida como capital social o conexidad social, a las variables que la miden, y a si se habla de la cohesión social existente o emergente en el grupo. Por lo tanto, la cohesión social puede permitir o no la implementación de los contratos de préstamo grupal, y en caso de estar presente, puede evolucionar para sostenerlos o no.

  10. Diferencias en la recaudación del impuesto predial en la zona fronteriza: evidencia en los municipios de Chihuahua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Ibarra Salazar

    2014-01-01

    Full Text Available Basándonos en el estudio de Ibarra y Sotres (2009, en este artículo aportamos evidencia adicional que relaciona las características de la región frontera norte y el marco institucional con la recaudación del impuesto predial. Estimamos una serie de especificaciones econométricas usando una base de datos de panel para los 67 municipios de Chihuahua correspondiente a 2002-2006. Nuestra hipótesis central es que la dinámica económica y demográfica en la zona fronteriza de Chihuahua ha originado una mayor demanda de servicios e infraestructura en los municipios fronterizos de ese estado, lo que los ha motivado a diferenciar su marco institucional para obtener mayores recursos por concepto de impuesto predial en comparación con los municipios no fronterizos. Esto es posible dado que la reforma constitucional de 1999 al Artículo 115 posibilita a los municipios modificar el marco institucional fiscal para enfrentar sus propias peculiaridades.

  11. La importancia del ayuno preoperatorio adecuado

    OpenAIRE

    Zuluaga, Diego

    2008-01-01

    Tomado de:http://www.valledellili.org/sitio/images/stories/pdf/CSJulio_2008.pdf ¿Cuáles son los efectos del ayuno en el cuerpo?/¿Cómo ocurre el vaciamiento gástrico luego dela última comida?/¿Qué es la bronco aspiración?/Guías de ayuno perioperatorio/Recomendaciones para los pacientes que van a ser llevados a cirugía.

  12. La antigua iglesia de San Pedro (Íscar, Valladolid. Evidencias arquitectónicas románicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban Molina, Jorge

    2015-03-01

    Full Text Available Saint Peter is the great unknown of the Iscar churches due to the demolition of most of its architectural structures and the insufficient characteristics of the scarcely preserved evidence, hidden between contemporary buildings. Nevertheless, the recent demolition of one of the buildings attached to the eastern side of the former temple, where the Romanesque remains are concentrated, has brought to light a decisive part of the apse and the presbytery along with the front closure of the southern aisle. This discovery has allowed an indepth analysis and an approach to what could have been the primitive building.San Pedro es la gran desconocida de las iglesias de Íscar a consecuencia de la demolición de la mayor parte de sus estructuras arquitectónicas y de la insuficiente representatividad de las escasas evidencias conservadas, enmascaradas entre edificios contemporáneos. Sin embargo, el reciente derribo de uno de los inmuebles adosados en el extremo oriental del antiguo templo, donde se concentran los restos del periodo románico, ha sacado a la luz una parte determinante del ábside y el presbiterio así como el testero de cierre de la nave meridional, permitiendo su análisis en profundidad y una aproximación a lo que pudo ser la primitiva construcción.

  13. 297. Resultados de la sustitución parcial del arco aórtico con perfusión del tronco braquiocefálico sin parada circulatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. González Santos

    2012-04-01

    Conclusiones: La sustitución parcial del arco es factible sin necesidad de hacer PCHP. Esta técnica acorta los tiempos quirúrgicos y disminuye sus complicaciones, especialmente el daño neurológico y el sangrado postoperatorio.

  14. Valoración medica y recolección de evidencias en el paciente víctima de un delito sexual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Myriam Patricia Pachón G.

    1998-01-01

    Full Text Available Según las estadísticas disponibles en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, a pesar del subregistro y número de casos no denunciados, en 1996 en Colombia se obtuvo una tasa de 27 denuncias relacionadas con delitos sexuales por cada 100.000 habitantes. Se estableció que en 88% de los casos, las víctimas eran mujeres; el grupo etáreo más afectado fue el de 10-14 años (34%, seguido por el de 5-9 (24%. En el caso de los hombres, el grupo de 5- 9 años resultó más afectado (42%. En 85% de los casos (9163 se logró establecer la relación entre el agresor y la víctima,  correspondiendo en 75% a un conocido. Del total de 10.847 exámenes practicados se encontraron en 3844 casos evidencias físicas en el examen médico, tales como desgarros, laceraciones, semen, entre otras.

  15. Menores Expuestos a Violencia contra la Pareja: Notas para una Práctica Clínica Basada en la Evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Atenciano Jiménez

    2009-01-01

    Full Text Available Se ha estimado en 188.000 la cifra de niñas y niños expuestos a violencia contra la pareja en España. Las investigaciones indican que esta población presenta a corto y largo plazo dificultades emocionales y conductuales, y síntomas de trauma, asociados a los malos tratos contra sus madres, ejercidos durante la relación de pareja y tras la finalización de la misma. Además, un porcentaje elevado de estos menores sufren también maltrato físico, psicológico y sexual. Se presentan las principales conclusiones, basadas en la investigación científica en lengua inglesa, acerca de las consecuencias de la exposición en los menores, de los maltratadores como padres, y de las mujeres maltratadas como madres. A partir de la evidencia existente sobre esta población, se plantea un marco para la intervención clínica, y se discute su estatus de víctimas secundarias/indirectas, la necesidad de estadísticas e intervenciones.

  16. 303. Reemplazo valvular aórtico por miniesternotomía: optimización de la estrategia quirúrgica y resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Martínez

    2012-04-01

    Conclusiones: El RVA a través de MINIJ es una técnica segura, con una indudable ventaja cosmética, y que parece prevenir las complicaciones esternales y minimizar el sangrado, a costa de un ligero mayor tiempo de isquemia.

  17. HIPOTIROIDISMO CANINO, PRESENTACION DE UN CASO ATIPICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Ballut P

    2004-12-01

    Full Text Available Este trabajo describe las características clínicas de un caso de hipotiroidismo atípico, catalogado como de presentaciónoculta, caracterizado por signos relacionados con miopatía, neuropatía, deterioro del estado mental, sangrado

  18. Dysfunctional Uterine Bleeding (DUB) (For Teens)

    Science.gov (United States)

    ... Staying Safe Videos for Educators Search English Español Abnormal Uterine Bleeding (AUB) KidsHealth / For Teens / Abnormal Uterine Bleeding (AUB) ... Print en español Sangrado uterino anormal What Is Abnormal Uterine Bleeding? Abnormal uterine bleeding (AUB) is the name doctors ...

  19. El origen de la economía de producción: un proceso sin ruptura o una ruptura sin proceso. Análisis de algunas evidencias en el Mediterráneo occidental

    OpenAIRE

    Olaria Puyoles, Carmen Rosa

    1998-01-01

    En este trabajo se desea poner en evidencia las frecuentes contusiones con respecto de la atribución del concepto "neolitización", a menudo asimilado a la etapa antigua del neolítico. A la vez se intenta poner de manifiesto la enorme carencia de datos seguros y científicos que actualmente poseemos para evaluar el origen de esta nueva etapa cultural caracterizada por la nueva economía productora. Se valora la economía agrícola como un proceso largo que tuvo que seguir diferentes estadios de ev...

  20. Primeras evidencias de arte mueble paleolítico en el sur de Portugal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simón Vallejo, María D.

    2012-06-01

    Full Text Available This paper presents the first evidence for Palaeolithic portable art in Southern Portugal. This include two plaques, dated between 20,500 and 19,500 BP from Solutrean levels from the site of Vale Boi, Western Algarve (Portugal. One of the pieces is a small engraved schist plaque (14,6 × 8,1 mm with abstract lines on one side. The other artefact is an 8 × 5 cm schist plaque. One side is an oxide natural deposit, used to produce dye; the other side has three aurochs and a probable cervid. Stilistic information and the engraving sequence indicate probably production by a single artist. The stylistic characteristics are in full agreement withi those from late Gravettian and early Solutrean art known from Valencia, Andalucia (Spain and the Côa valley (Portugal, thus confirming the absolute AMS dates from the Vale Boi Levels.

    En este trabajo presentamos la primera evidencia de arte mueble paleolítico en el sur de Portugal: dos plaquetas de pizarra procedentes de niveles solutrenses del yacimiento de Vale Boi, zona occidental del Algarve (Portugal. La primera de las piezas es una pequeña placa (14,6 × 8,1 mm que presenta sobre una de sus caras un ideomorfo grabado. La segunda (8 × 5 cm cuenta con una superficie ocupada por óxido de hierro natural de color amarillento, tiene claros indicios de extracción de mineral para producir colorantes. En la superficie opuesta han sido grabados tres uros y una posible cierva. El estilo y secuencia de los grabados apuntan a un solo artista. Las características estilísticas de los zoomorfos concuerdan bien con los rasgos comunes del arte del ciclo Gravetiense final y Solutrense antiguo del País Valenciano, Andalucía y Valle de Côa (Portugal. Esta afinidad sintoniza asimismo con las fechas AMS de los niveles solutrenses de Vale Boi, datados entre ca. 20.500 y 19.500 BP.

  1. Evidenciação da Contabilidade Ambiental: uma análise da transparência das demonstrações contábeis de empresas nacionais do setor siderúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Felipe Ferreira

    2006-11-01

    Full Text Available Com a necessidade de apresentar maior transparência na evidenciação dos problemas relacionados ao meio ambiente, surgiu o conceito de Contabilidade Ambiental, que se apresenta como elo entre as empresas, a sociedade e o meio ambiente. Esta pesquisa tem como objetivo identificar o uso da Contabilidade como forma de transparência, na divulgação de elementos ambientais, das maiores empresas nacionais do setor siderúrgico, quanto a critérios vinculados à gestão ambiental. Foram pesquisadas cinco empresas do setor (Gerdau, CSN, CST, Usiminas e Cosipa. A pesquisa caracteriza-se como exploratória, com abordagem quantitativa e qualitativa. A amostra foi coletada através de análise das demonstrações contábeis, do balanço social, do sistema de gestão ambiental e de informações divulgadas pela CVM e Bovespa. Os resultados obtidos demonstram que existe nas siderurgias uma preocupação com o meio ambiente, através de suas ações, implementações e da evidenciação desses aspectos nas demonstrações financeiras. Os elementos analisados foram classificados como informações deficitárias, informaç:ões transparentes e informações indisponíveis. Foi constatado que a divulgação das informações ambientais das empresas pesquisadas, é feita através do relatório da administração, dos sites próprios, e de relatório ambiental específico, com ênfase principalmente para aspectos qualitativos. A pesquisa demonstrou que das cinco companhias analisadas apenas duas (CSN e CST incorporaram às suas demonstrações financeiras o uso do relatório como meio de divulgação das informações ambientais.

  2. Condutas no tratamento do broncoespasmo no peri-operatório Conductas en el tratamiento de broncoespasmo en el peri-operatorio Management of perioperative bronchospasm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cássio Campello de Menezes

    2002-11-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Anestesiologistas podem se deparar com mais freqüência com pacientes portadores de asma dada a prevalência crescente dessa doença. O objetivo deste estudo foi investigar a diversidade de tratamentos utilizados durante o broncoespasmo no período peri-operatório. MÉTODO: Questionário enviado por correio para uma amostra estratificada originalmente composta de 108 anestesiologistas do estado de São Paulo, através da mala direta da Sociedade de Anestesiologia do Estado de São Paulo (SAESP. Perguntas versaram sobre a estatística individual e tratamento do broncoespasmo, a evolução clínica, a experiência profissional do anestesiologista, bem como sua conduta frente a um paciente portador de infecção de vias aéreas (IVAS. RELATO DO CASO: Setenta e três questionários retornaram após envio de três amostras estratificadas (324 questionários. A incidência de broncoespasmo situou-se em 0,90%. As condutas adotadas foram: corticóides (90,41%, halogenados (68,49%, aminofilina (50,68%, beta2-agonista inalatório (47,95% e epinefrina (41,10%. A maioria dos anestesiologistas suspenderia a anestesia geral (84,93% ou a regional (64,38% quando o paciente apresentasse IVAS. CONCLUSÕES: A diversidade dos tratamentos registrados deve indicar a necessidade da divulgação de protocolos internacionais sobre tratamento e controle da asma, enfatizando os usos distintos dos beta2-agonistas inalatórios e corticóides.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Anestesiologistas pueden depararse con más frecuencia con pacientes portadores de asma dada la prevalencia creciente de esa enfermedad. El objetivo de este estudio fue investigar la diversidad de tratamientos utilizados durante el broncoespasmo en el período perioperatorio. MÉTODO: Cuestionario enviado por correo para una muestra estratificada originalmente compuesta de 108 anestesiologistas del estado de São Paulo, a través de correo directo de la Sociedad de Anestesiologia

  3. Guía clínica para el manejo interdisciplinario del paciente con secuelas de pérdida masiva de peso durante la cirugía plástica reconstructiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Portes-Castro

    2016-03-01

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. La obesidad está considerada como una pandemia y México ocupa uno de los primeros lugares mundiales en número de casos en población adulta y el primero en el grupo infantil. Desde 2008 se pusieron en marcha Unidades de Cirugía Bariátrica para el manejo del paciente obeso, con lo cual se inició también la Reconstrucción postpérdida masiva de peso por los Servicios de Cirugía Plástica. Sin embargo, no existen protocolos descritos de manejo perioperatorio de este tipo de pacientes en nuestro país. El objetivo del presente trabajo es crear una guía clínica para el manejo interdisciplinario del paciente con secuelas de pérdida masiva de peso basada en los resultados obtenidos en un centro de reconstrucción postbariátrica. Material y Método. Creamos para ello un equipo de expertos de cada área involucrada y se estandarizó el manejo pre, trans y postoperatorio de todos los pacientes con secuelas de pérdida masiva de peso a fin de evaluar los resultados obtenidos. Resultados. Se realizaron 314 procedimientos reconstructivos en 144 pacientes postbariátricos. El 93% fueron de sexo femenino. La edad promedio fue de 37.2 años. Los procedimientos realizados fueron: abdominoplastia en un 39.17%; mastopexia en un 10.5%; torsoplastia en un 7.69%; braquioplastia en un 7.01%; cruroplastia en un 5.09%; y ritidoplastia en un 2.54%. El tiempo quirúrgico promedio fue de 221.2 minutos, con un sangrado transoperatorio medio de 275 ml. Las complicaciones presentadas alcanzaron el 4.77% y la mortalidad fue de 0%. Las recomendaciones emitidas por cada experto involucrado en el proceso de reconstrucción permitieron obtener resultados favorables en relación a la morbi-mortalidad, que fue equiparable e incluso inferior a la reportada en otras series. Conclusiones. Creemos que el seguimiento de una guía clínica basada en la estandarización del manejo de 314 procedimientos en una población con características similares

  4. Los impuestos como determinantes de la inversión empresarial. Evidencia empírica en empresas españolas que no cotizan en bolsa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Monterrey Mayoral

    2017-07-01

    Full Text Available En este artículo se analiza si el deseo de evitar pagos fiscales futuros, calculados en términos de impuestos diferidos netos que se registran en los balances generales de las empresas, podría erigirse, junto con los factores explicativos documentados en la bibliografía anterior, como un determinante de la inversión empresarial. Nuestro análisis empírico aporta resultados sólidos que dejan constancia de que los pagos fiscales futuros son una motivación adicional para adoptar decisiones de inversión. No obstante, nuestros hallazgos también ponen de manifiesto que, hasta cierto punto, las motivaciones de carácter tributario podrían explicar situaciones de sobreinversión, si bien la evidencia que se ha obtenido de dichos episodios muestra una moderada significación estadística.

  5. Evidencia Empírica de la Minería de Procesos en la Implantación de CMMI-DEV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola E. Velazquez-Solis

    2016-11-01

    Full Text Available La minería de procesos tiene como objetivo descubrir, monitorear y mejorar procesos a través del análisis de los diversos registros de eventos generados por los procesos de la organización. El objetivo de este trabajo es presentar la evidencia empírica de la inclusión estratégica de la disciplina de minería de procesos en proyectos de mejora de procesos de software implementados con CMMI. En el proceso de mapeo sistemático de la revisión de la literatura, se establecieron cuatro categorías para clasificar los hallazgos encontrados (Fundamentos teóricos, propuestas, herramientas y sistemas de información y algoritmos para presentar los estudios que cumplen con el objetivo. Se concluye que la interdisciplinariedad de la minería de procesos con un modelo de referencia de procesos como CMMI-DEV apoya la implementación y evaluación de las áreas de procesos, al aplicar técnicas y algoritmos de minería de procesos que faciliten la exploración y explotación de los registros de eventos relacionados a la ejecución de las actividades almacenados en un repositorio.

  6. Revisión sistemática de la evidencia actual de la aplicación de ejercicios excéntricos en la tendinopatía crónica aquílea

    OpenAIRE

    Inda Iraceburu, Jaione

    2013-01-01

    Introducción y antecedentes: La tendinopatía crónica Aquílea se determina por la aparición de dolor, inflamación y pérdida de la función del tendón de Aquíles. Es una patología desarrollada por uso excesivo del tendón siendo frecuente en los deportes que implican carrera y salto. Objetivos y/o hipótesis a alcanzar: Observar la evidencia científica actual de los ejercicios excéntricos como tratamiento de dicha patología, analizando los cambios fisiológicos que se dan intentan...

  7. LA CERTIFICACIÓN ISO 9000 EN EL SECTOR INDUSTRIAL DEL MUEBLE: EVIDENCIAS SOBRE LA CULTURA DE CALIDAD TOTAL Y LAS VENTAJAS QUE LA CARACTERIZAN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marín Vinuesa, L.M

    2010-01-01

    Full Text Available Este estudio analiza si el nivel de implantación de prácticas de gestión de la calidad total, y el nivel de resultados empresariales, son factores que caracterizan a las empresas certificadas con la norma ISO 9000 en la industria nacional del mueble. Asimismo, se comprueba la posible relación de determinados aspectos TQM con la mejora de los resultados empresariales. Los resultados del análisis realizado sobre una muestra de empresas del citado sector muestran que las empresas certificadas con la norma ISO 9001:2000 implantan prácticas TQM en mayor medida que las empresas no certificadas, y asimismo obtienen mejores resultados de la calidad. Para todas las prácticas analizadas se evidencia la existencia de relaciones positivas con el resultado de la calidad, sin embargo, sólo algunas de ellas están directamente relacionadas con los resultados operativos y la rentabilidad de la empresa.

  8. OTRA CIVILIZACIÓN DE LA MIEL: UTILIZACIÓN DE MIEL EN GRUPOS INDÍGENAS GUAYCURÚES A PARTIR DE LA EVIDENCIA DE FUENTES JESUITAS (Siglo XVIII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Celeste Medrano

    2010-12-01

    Full Text Available Los grupos guaycurúes que habitaban la región del Gran Chaco durante el siglo XVIII realizaban un extenso aprovechamiento de mieles procedentes de abejas nativas sin aguijón (Tribu Meliponini. Estas prácticas fueron extensamente documentadas por los jesuitas que misionaron en el área. El presente trabajo se basa en el análisis de las evidencias obtenidas en estas fuentes y datos etnográficos actuales relacionados al aprovechamiento de miel. El objetivo es examinar los usos y saberes tradicionales e identificar las especies de meliponas mencionadas en dichas fuentes a partir de la colecta de ejemplares y los discursos de indígenas y criollos elaborados sobre las mismas aportando a un corpus que incluya la diversidad de conocimientos existentes en la zona sobre estas prácticas.

  9. Gestión de la calidad de los cuidados de enfermería hospitalaria basada en la evidencia científica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Molina Mula

    Full Text Available La aplicación de los resultados de la investigación garantizará una gestión de la calidad de los cuidados de excelencia. El objetivo fue el de evaluar la calidad de atención de enfermería identificando los obstáculos para implementar la Práctica Clínica Basada en la Evidencia mediante el cuestionario Nursing Work Index. Se desarrolló un estudio observacional descriptivo transversal de los Hospitales del Ministerio de Salud Pública de Imbabura (Ecuador en la que participaron 120 enfermeras. Los resultados reflejan que existe poca participación de la enfermera en los asuntos del hospital, poco apoyo por parte de los gestores e inadecuada dotación de plantilla. Se han observado asociaciones entre estas categorías y los años de edad, profesión y años en la unidad. Se concluye que los gestores deben ser conscientes de cómo estos factores están impactando de forma directa en la calidad de los cuidados y establecer estrategias que vayan dirigidas a mejorar los indicadores de calidad.

  10. Análisis de la evidencia científica que sustenta la utilización de reclamos de salud presentes en la publicidad de alimentos de dos productos que contienen Lactobacillus cassei y Bifidobacterium lactis

    OpenAIRE

    Meléndez Illanes, Lorena

    2015-01-01

    Objetivo: Analizar la utilización de alegaciones a la salud en la publicidad de lácteos probióticos que contienen Lactobacillus cassei y Bifidobacterium lactis. Metodología: Publicaciones 1, 2 y 3: Se analizó la situación actual en la utilización de alegaciones a la salud que utilizan la industria en la publicidad de alimentos, tanto a nivel legislativo como de evidencia científica existente, para la posterior publicación de tres editoriales en revistas científicas. Publicación 4: Se realizó ...

  11. La información científica de calidad, aliada esencial de la Medicina Basada en la Evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorgelina Jiménez Miranda

    2003-02-01

    Full Text Available La Medicina Basada en la Evidencia (MBE se ha convertido en una nueva orientación de la práctica médica y en un paradigma científico actual, en el cual la investigación clínica desempeña un papel preponderante y pretende modificar la forma de ejercer la actividad asistencial, por lo que se considera un instrumento para la gestión del conocimiento clínico. En el artículo se define su concepto, antecedentes e historia, así como el papel que ha jugado la Colaboración Cochrane en su desarrollo y el rol que desempeña la información en este proyecto. Se recogen una serie de fuentes de información de calidad, especializadas en MBE, organizadas en bases de datos, Centros Cochrane, publicaciones y sitios Web.Evidence-based medicine has become a new orientation of medical practice and a current scientific paradigm where the clinical research plays a preponderant role and aims at changing the way in which assistance activity is carried out, therefore, evidence-based medicine is considered a clinical knowledge management tool. The article defines its concept, antecedents and history as well as the role of Cochrane Collaboration in its development and also the role of information in this project. A number of quality information sources specialized in evidence-based medicine and organized in databases, Cochrane centers, publications and Web sites are gathered.

  12. INFLACIÓN E INCERTIDUMBRE INFLACIONARIA: EVIDENCIA PARA COSTA RICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Solera Ramírez

    2003-12-01

    Full Text Available En este documento se estima una medida de la incertidumbre inflacionaria. Un modelo de inflación señala incertidumbre cuando los errores de pronóstico son heteroscedásticos. Por medio de la especificación de una ecuación GARCH (Generalized Autoregressive Conditional Heteroscedasticity, para la varianza del término de error de un modelo de inflación, es posible estimar una proxy de incertidumbre inflacionaria. La estimación simultánea del modelo de inflación y de la ecuación GARCH, produce un nuevo modelo de inflación en el cual los errores de pronóstico son homocedásticos. Existe consenso en la literatura económica en que hay una correlación positiva entre incertidumbre inflacionaria y la magnitud de la tasa de inflación, lo cual, como lo señaló Friedman (1977, representa uno de los costos asociados con la persistencia inflacionaria. Esto es porque tal incertidumbre dificulta la toma de decisiones óptimas por parte de los agentes económicos.La evidencia empírica, para el periodo 1954:01-2002:08, apoya la hipótesis de que para el caso de Costa Rica mientras mayor es la inflación mayor es la incertidumbre respecto a esta variable. En los últimos siete años (1997-2002 la incertidumbre presenta la variación media más baja de todo el periodo. Además, se identifica un efecto asimétrico de la inflación sobre la incertidumbre inflacionaria, es decir, la incertidumbre inflacionaria tiende a incrementarse más para el siguiente periodo cuando la inflación pronosticada está por debajo de la inflación actual, que cuando la inflación pronosticada está por arriba de la tasa observada de inflación. Estos resultados tienen una clara implicación para la política monetaria. Para minimizar la dificultad que la inflación causa en la toma óptima de decisiones de los agentes económicos es necesario perseguir no solamente un nivel bajo de inflación sino que también sea estable.AbstractThis paper estimates a measure of

  13. LA PSICOLOGÍA POSITIVA Y SUS ENEMIGOS: UNA RÉPLICA EN BASE A LA EVIDENCIA CIENTÍFICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmelo Vázquez

    2013-05-01

    Full Text Available La Psicología Positiva ha sido objeto de ataques apasionados. Se ha cuestionado su novedad, su alcance científico, sus intenciones e incluso la honestidad de sus seguidores. Además, por extensión, se ha puesto en duda que la Psicología en su conjunto se ocupe de temas como el bienestar humano. En esta revisión ofrecemos una respuesta a algunas críticas desproporcionadas y efectuamos un repaso de la abrumadora evidencia existente derivada de la activa y sólida agenda de investigación que existe sobre las emociones y cogniciones positivas (p.ej.: optimismo y su relación con la salud y el bienestar psicológico. La Psicología no puede estar de espaldas a un movimiento general creciente, en las ciencias sociales y en el ámbito de la discusión política y económica, que sitúa el bienestar psicológico como un foco legítimo de atención. En esa dirección, la Psicología Positiva está contribuyendo, con los conceptos y herramientas propios de la Psicología, a articular y apoyar una buena parte de la investigación y promoción de esos temas cruciales. Finalmente se plantea que, en base a un diálogo académico veraz y respetuoso, la Psicología ineludiblemente deberá integrar fluidamente el enfoque sobre el funcionamiento positivo para poder explicar de un modo más integrador la naturaleza humana.

  14. Teoría de la Aceptación-Rechazo Interpersonal (IPARTheory: bases conceptuales, método y evidencia empírica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald P. Rohner

    2014-12-01

    Full Text Available La teoría de aceptación-rechazo interpersonal (IPARTheory es una teoría basada en la evidencia que trata de predecir y explicar las principales causas, consecuencias y correlatos de la aceptación-rechazo -especialmente parental- a lo largo del ciclo vital. Esta teoría se divide en tres subteorías: subteoría de la personalidad (todos los niños y niñas independientemente de su contexto sociocultural, racial o étnico responden esencialmente en el mismo sentido cuando perciben que son rechazados o aceptados por sus padres u otras figuras de apego; subteoría del afrontamiento (determinados factores individuales proporcionan tanto a niños como a adultos la fortaleza de afrontar más eficazmente las experiencias de rechazo; y subteoría de los sistemas socioculturales (el rechazo parental ocurre en un contexto ecológico, más global, que abarca la familia, la comunidad y en un entorno sociocultural. El método en la IPARTheory se caracteriza por utilizar una estrategia multimétodo desde una perspectiva transcultural, y por proveer un marco conceptual para integrar los estudios empíricos sobre aceptación-rechazo interpersonal desde una perspectiva del ciclo vital.

  15. Evidencias científicas sobre la eficacia y seguridad de la dieta proteinada. Dieta proteinada y ejercicio físico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Saura

    2014-03-01

    Full Text Available La obesidad se ha convertido en una pandemia a nivel mundial, 2,8 millones de personas mueren cada año como resultado de padecer sobrepeso u obesidad, según ha declarado la Organización Mundial de la Salud (OMS. Dentro del marco de las estrategias para combatir la obesidad, encontramos diferentes propuestas dietéticas y de actividad física. En el marco de las dietas muy bajas en calorías (VLCD, encontramos la dieta proteinada, una variedad de dieta cetogénica (KD con un aporte mínimo de grasas, de acuerdo a las indicaciones del grupo de consenso y cooperación de los estados miembros en materia de examen científico sobre cuestiones relacionadas con los alimentos (SCOOP para la aplicación de una dieta muy baja en calorías. El objetivo de esta revisión científica es recopilar las evidencias científicas que valoren la efectividad, seguridad y mantenimiento a largo plazo de los efectos de las VLCD, y en concreto de la dieta proteinada, aplicada en el marco de un método multidisciplinar como el método Pronokal®, sobre el sobrepeso y la obesidad y su relación con el ejercicio físico.

  16. Enfermagem baseada em evidências: princípios e aplicabilidades Enfermería basada en evidencia: princípios y aplicabilidad Evidence based nursing: principles and applicability

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edvane Birelo Lopes De Domenico

    2003-02-01

    Full Text Available O trabalho discorre sobre a enfermagem baseada em evidências, como um novo modelo operacional integralizador da competência clínica individual, com os achados clínicos gerados pelas pesquisas científicas, e analisa a inserção dessa prática no modelo profissional vigente na enfermagem.El presente trabajo trae la práctica basada en evidencias como un nuevo modelo operacional integralizador de la competencia clínica individual con los avances clínicos generadas por las investigaciones científicas y analiza la inclusión de esta practica en el modelo profesional vigente en enfermería.The work considers the evidence based nursing as a new operational model that integrates individual clinical competencies, through clinical finding generated by scientific research and analyzes the inclusion of this practice to the actual nursing professional model.

  17. Los límites de la Evidencia Científica o idoneidad metodológica en la investigación en Terapias Complementarias The limits of the scientific evidence or Suitability methodological research in Complementary Therapies

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    Paloma Echevarría Pérez

    2008-12-01

    Full Text Available El artículo forma parte de la tesis doctoral de la autora, titulada "Hacia una medicina integral. Convivencia de los modelos de salud oriental y occidental en España y Japón". Se cuestiona si la legitimación de las Terapias Complementarias pasa por la evidencia científica tal y como la entiende la biomedicina, que reconoce que las TC funcionan, pero no puede aceptar que funcionen si no se somete a los criterios de cientifismo dominantes, y únicamente argumenta el placebo como causa de su éxito. La Medicina o la Enfermería Basada en la Evidencia se han convertido en un nuevo ritual que ha pasado a ser considerado por encima de la persona y de la experiencia clínica personal del profesional. Sin embargo, se requiere de una idoneidad metodológica para unas terapias basadas más en el empirismo que en el positivismo. Se exponen dos propuestas metodológicas mixtas. La Enfermería tomó la evidencia científica como método para afianzarse disciplinalmente, pero debe conocer sus límites, ya que el cuidado enfermero lleva implícita la consideración de cuidado integral y personal. Es necesario investigar sin miedo en las TC o en otros temas relacionados y profundizar en la parte cualitativa y social, sin que ello suponga un menoscabo de su carácter "científico".The article is part of the author's doctoral thesis, entitled "Towards an integrative medicine. Coexistence of eastern and western model health care between Spain and Japan. "It is questioned whether the legitimization of Complementary Therapies goes by the scientific evidence as biomedicine understands, acknowledging that the CT work, but could not agree to work if do not respect the criteria of scientist dominant, and only argues placebo as a cause of its success. Medicine or Nursing Evidence Based has become a new ritual that has come to be seen above the individual and the clinical experience of the professional staff. However, it is required a methodological suitability for

  18. Empresas brasileiras do novo mercado e suas práticas de evidenciação voluntária de informações por segmento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Capuano da Cruz

    2014-05-01

    Full Text Available A adoção das normas internacionais de contabilidade tem demandado alterações no padrão contábil de diversos países. Dentre tais mudanças, no Brasil, tem-se a incorporação de uma prática de divulgação de resultados que exige a evidenciação de informações por segmentos. O segment reporting, como também é denominado, é uma exigência introduzida pela International Financial Reporting Standard (IFRS 8 que implica um ponto de tangência muito forte entre a contabilidade gerencial e a contabilidade com foco no usuário externo. Com base nessas alterações, a partir da análise das Notas Explicativas das 106 companhias listadas no Novo Mercado da Bolsa de Valores, Mercadorias e Futuros de São Paulo (BM&FBovespa, o estudo objetivou verificar como as companhias abertas brasileiras estruturaram o formato de evidenciação de informações por segmento. Em termos metodológicos, trata-se de uma pesquisa documental, de caráter descritivo, que conjuntou o emprego da técnica de análise de conteúdo e de testes não paramétricos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para verificar o grau de intensidade da divulgação de informações por segmento, conforme metodologia utilizada por Guthrie et al. (1999. Os achados sinalizaram que a divulgação voluntária de informações por segmento ainda é incipiente no cenário brasileiro. Identificou-se que as companhias auditadas por uma das Big Four apresentaram menor grau de intensidade na divulgação dos impactos futuros da aplicação das orientações normativas sobre informações por segmento. Considerando o universo das 106 companhias analisadas, destaca-se que as informações segmentadas por área geográfica e ainda, por tipo de produtos ou serviços, mostraram-se mais recorrentes; informações por clientes foram escassas. Nenhuma empresa evidenciou o fluxo de caixa por segmento, e 39 companhias não mencionaram que o CPC 22 trará impacto às futuras Demonstrações Contábeis. Assim

  19. Sistemas de comunicación wifi y efectos sobre la salud. El estado de las evidencias actuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Vargas Marcos

    2012-08-01

    Full Text Available En algunos medios de comunicación se ha informado sobre supuestos riesgos para la salud, especialmente en el ámbito escolar, derivados de la exposición a las radiofrecuencias (RF emitidas por los sistemas de telecomunicación inalámbricos (wifi, en su abreviatura en inglés. Estas noticias han generado demandas de información que las autoridades sanitarias competentes en salud ambiental deben responder de forma transparente, clara, eficaz y basada en el conocimiento científico actual. En este trabajo se describen las principales características técnicas de estos sistemas, las normas que regulan su funcionamiento, los niveles de emisión autorizados y los niveles observados en algunos estudios específicos.Hasta el momento se han realizado muy pocos trabajos específicos de los efectos sobre la salud derivados de la exposición a las RF que emiten estos sistemas. En este trabajo se describen las principales evaluaciones de riesgo y los estudios más relevantes publicados por agencias internacionales especializadas de reconocido prestigio. Se detalla el estado actual del conocimiento sobre los efectos de las RF sobre la salud y las recomendaciones internacionales formuladas sobre la seguridad de estas tecnologías.Se concluye que no hay evidencia consistente hasta la fecha de que la exposición a señales de radiofrecuencia procedentes de wifi, por debajo de los niveles aceptados internacionalmente, tengan efectos adversos para la salud de la población general. No hay razones que justifiquen que los sistemas wifi deban ser retirados de las escuelas o que no deban ser utilizados por otros grupos de la población.

  20. Endocarditis infecciosa en pacientes diagnosticados de cirrosis hepática. ¿Está indicado el tratamiento quirúrgico?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Miguelena

    2016-05-01

    Conclusiones: La cirrosis hepática empeora claramente el pronóstico de la EI, aumentando la mortalidad global del 19,2% al 37%. Además se asocia a una tasa de complicaciones mayores muy elevada. Aunque los pacientes en estadio A intervenidos quirúrgicamente presentaron una mortalidad inferior a quienes siguieron tratamiento médico exclusivamente, la elevada mortalidad en estadios más avanzados obliga a establecer la indicación quirúrgica de manera individualizada y procurar un cuidadoso manejo perioperatorio en estos pacientes.

  1. EL ESTADO LÍQUIDO: DISCUSIONES SOBRE LA VOLATILIDAD DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS Y EVIDENCIAS DE ARGENTINA Y BRASIL (1995-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana CINGOLANI

    2010-01-01

    Full Text Available El artículo se propone ofrecer un análisis integral sobre la manera en que ha sido abordada la cuestión de la inestabilidad de las políticas públicas: su impacto en el desarrollo económico de los países, la heterogeneidad de enfoques teóricos que la estudian, las maneras en que ha sido conceptualizada y las posibles causas que la literatura ha delineado explicando el fenómeno. Ofrece asimismo un diagnóstico sobre los niveles de inestabilidad de las políticas en Argentina y Brasil entre los años 1995 y 2006 y discute brevemente algunas previsiones de la teoría a la luz de los resultados observados. Estos resultados arrojan una serie de conclusiones: a hay un nivel sustancialmente más alto de inestabilidad de las políticas en Argentina que en Brasil; b hay una desproporción entre la importancia del concepto como determinante del desarrollo y su sistematización como variable independiente, y c se produce una serie de contradicciones entre diferentes corrientes neoinstitucionales, y entre algunas de estas teorías y la evidencia empírica.

  2. EVIDENCIA DEL IMPACTO HUMANO Y CAMBIO CLIMÁTICO NATURAL EN LA REGIÓN DE LOS TUXTLAS, VER.: UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. del Socorro Lozano-García

    2007-01-01

    Full Text Available El estudio del cambio ambiental utilizando el registro de los indicadores en escalas temporales pasadas, aporta información sobre los diferentes factores que influyen en los ecosistemas. En este trabajo se presentan evidencias de actividad humana y cambio climático en la región tropical de la sierra de Los Tuxtlas, con base en el registro de indicadores de cambio ambiental para los últimos 2000 años. En la secuencia lacustre del Lago Verde, localizado en la porción norte del Golfo de México, se llevó a cabo el análisis de susceptibilidad magnética, carbón orgánico total, contenido de polen, diatomeas y partículas de carbón con el propósito de documentar el impacto humano y su efecto en el ambiente, así como, identificar las condiciones climáticas en la que se desarrollaron. Se identificaron dos etapas de actividad en la cuenca, la primera durante el Clásico en condiciones climáticas secas con una deforestación intensa, actividad agrícola, fuegos, eventos de erosión y niveles lacustres bajos. La segunda etapa a partir de 1960 se caracteriza por deforestación, actividad agrícola y en el lago hay niveles altos y condiciones eutróficas pero se desarrolla bajo escenarios climáticos diferentes.

  3. Revisión sobre la evidencia de la relación entre exposición profesional al ruido y efectos extrauditivos no cardio-vasculares Systematic review and evidence on occupational noise exposure and extra-auditory effects of no cardiovascular nature

    OpenAIRE

    Jerónimo Maqueda Blasco; Rosana Cortés Barragán; Elena Ordaz Castillo; Angel Asúnsolo del Barco; Agustín Silva Mato; Eva Bermejo García; Maria Fe Gamo González

    2010-01-01

    Trabajo de revisión que tienen como objetivo conocer el nivel de evidencia existente sobre los efectos extra-auditivos de la exposición profesional al ruido relacionados con: alteraciones bioquímicas, efectos neuro-piscológicos, salud reproductiva y accidentes de trabajo mediante el análisis sistemático de la producción científica publicada entre 1995 y 2008. La búsqueda de las referencias bibliográficas se realizó mediante términos "Major Topic"y "MeSH" para MEDLINE y términos "Decriptors" p...

  4. Páncreas heterotópico como causa de invaginación intestinal: primer caso reportado en el Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Bazán Zender

    2015-09-01

    Full Text Available El páncreas heterotópico (PH es una condición rara en la población pediátrica. Los casos de PH que conllevan a una invaginación ileal, son infrecuentes en niños y muy raramente reportados, usualmente mostrándose con síntomas de obstrucción intestinal. Se presenta el caso de un paciente varón de un año de edad, con una historia crónica de anorexia, irritabilidad, dolor abdominal, acompañado de episodios intermitentes de sangrado tipo "jalea de grosella" que evoluciona a sangrado rectal rutilante. El paciente presenta un diagnóstico concomitante de colitis alérgica, lo cual prolonga el tratamiento quirúrgico efectivo en un centro asistencial externo. En la tomografía abdominal se encuentra el signo de la "escarapela" clásico. En la laparotomía exploratoria se confirma invaginación ileoileal, se encuentra una masa que el laboratorio de histopatología confirma como PH. A nuestro conocimiento, es el primer caso de invaginación por PH pediátrico reportado en el Perú.

  5. Prescripción basada en evidencia científica en la atención primaria de salud Scientific evidence-based prescribing in primary health care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liuba Alonso Carbonel

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción: la medicina basada en evidencia es una respuesta natural a la necesidad de crear un modelo de atención médica que permita la integración en la práctica diaria, de los resultados de los avances en materia de investigación clínica. Objetivos: caracterizar el uso de la medicina basada en la evidencia en el acto de la prescripción. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el primer nivel de asistencia médica. Se incluyeron de manera aleatoria 9 provincias del país (Santiago de Cuba, Camagüey, Matanzas, Holguín, Pinar del Río, La Habana, Ciego de Ávila, Granma y Guantánamo que constituyen el 60 % y de estas el 25 % de los policlínicos (82. La selección de estos se realizó por un muestreo aleatorio simple con el programa estadístico EPIDAT. Se incluyó 765 prescriptores que prestaban servicios en las áreas seleccionadas en el momento de la aplicación del instrumento. Para la recogida de la información se diseñó un cuestionario "Prescribir con evidencia científica", con el objetivo de capturar toda la información relativa a las variables definidas. Resultados: más de la mitad de los encuestados (442 expresó que sientían la necesidad de buscar información frecuentemente; esta aumentó en los profesionales con experiencia, aunque la frecuencia anual con que lo hacen es baja, con un promedio de 6,48 veces al año y una moda de cero. Las interacciones medicamentosas fueron los aspectos de la prescripción acerca de los cuales los encuestados refirieron tener más dudas (69,4 %. Conclusiones: la mitad de los encuestados señaló que sientían frecuentemente la necesidad de consultar publicaciones científicas para dar respuesta a dudas relacionadas con el acto de la prescripción; sin embargo, la fuente que más empleron fueron los libros impresos y los cursos de actualización. Las interacciones y las reacciones adversas, fueron los aspectos sobre los que habitualmente buscan

  6. Evidencias iniciales de validez de criterio de los resultados de una Prueba de razonamiento con figuras para la selección de estudiantes indígenas para la Universidad de Costa Rica y el Instituto Tecnológico de Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eiliana Montero-Rojas

    2013-01-01

    Full Text Available Se presentan los resultados parciales de un proyecto de investigación mediante el cual se estudia la posibilidad de utilizar algunas pruebas psicométricas, distintas a las utilizadas actualmente para el proceso de admisión en la Universidad de Costa Rica y del Instituto Tecnológico de Costa Rica, como parte de un proceso de selección específica para jóvenes indígenas con potencial académico para cursar estudios universitarios. Se comparan los resultados obtenidos por estudiantes de último año de tres colegios indígenas en la llamada Prueba de razonamiento con figuras (PRF, con los obtenidos en las Pruebas de admisión mencionadas. Se encontraron evidencias de correlación entre la PRF con cada una de las Pruebas de admisión, lo que muestra un nivel aceptable de asociación entre los constructos medidos por las mismas. Asimismo, las pruebas pareadas de diferencias de promedios con población no indígena que aplicó los mismos tests en el 2008, mostraron una diferencia significa a favor de la PRF en comparación con cada una de las Pruebas de admisión. Esta es una primera evidencia que apoya la validez de criterio de esta prueba en el contexto de su aplicación como posible instrumento de selección complementario para ingreso a las universidades en este grupo de población.

  7. Tratamientos basados en la evidencia para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Fernández Artamendi

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio era describir la implementación de dos programas basados en la evidencia (PBE para adolescentes con trastornos por consumo de cannabis en el Sistema Público de Salud, y sus principales resultados. La Aproximación de Reforzamiento Comunitario para Adolescentes (A-CRA y el Control de Contingencias (MC fueron elegidos como los programas de intervención más eficaces para esta población. Un total de 26 adolescentes participaron en el estudio (91,7% chicos; edad media = 16,5 años en dos centros de carácter ambulatorio en España. Se utilizó un diseño cuasi-experimental, donde un grupo recibió A-CRA y el otro A-CRA+MC. La implementación de ambos programas resultó factible, con resultados clínicos positivos. El A-CRA ofreció buenas tasas de retención (81,3% y abstinencia (68,6%. Los resultados del grupo A-CRA+MC no fueron significativamente mejores que los del A-CRA en retención (100% o abstinencia (75,5%, aunque el limitado tamaño muestral no permite establecer conclusiones firmes. Los problemas asociados al cannabis y la sintomatología depresiva se redujeron durante el tratamiento. Varias limitaciones nos impiden determinar la eficacia clínica del A-CRA en este estudio. El proceso de traslación de los PBE al contexto clínico presentó múltiples dificultades que deben ser abordadas. Se discuten recomendaciones para futuros intentos de implementación de PBE en estos contextos.

  8. Filtros de vena cava en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando A. Díaz Couselo

    2012-08-01

    Full Text Available Los pacientes con tromboembolismo venoso (TEV y cáncer tienen más complicaciones vinculadas al tratamiento anticoagulante que la población general. Los filtros de vena cava constituyen una herramienta útil para el tratamiento del TEV y su utilización es controvertida en estadios avanzados de la enfermedad. En este trabajo se revisaron las indicaciones, complicaciones y frecuencia de retiro de los filtros de vena cava en una población de pacientes oncológicos con TEV. Se analizaron 27 pacientes a quienes se les había colocado filtros de vena cava. Veinticinco tenían tumores sólidos y dos linfomas no Hodgkin. Veinticinco estaban bajo tratamiento activo (cirugía y/o quimioterapia. Diecinueve se hallaban en estadio IV de su enfermedad. El motivo de su indicación fue profilaxis en el período perioperatorio en 14 casos (51.9%, hemorragia (n = 5, trombocitopenia (n = 4, metástasis en sistema nervioso central (n = 2, accidente cerebrovascular (n = 1 y neurocirugía previa no reciente (n = 1. Se retiraron 8 (29.6% filtros. La mediana del tiempo de permanencia fue 21 días (6-75. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de retiro entre los filtros colocados en el perioperatorio (6/14 y los colocados por otras contraindicaciones para la anticoagulación (2/13; p = 0.2087. No hubo fracasos ni complicaciones en los procedimientos de colocación y retiro.

  9. Condicionantes en la utilización de los servicios de atención primaria: evidencias empíricas e inconsistencias metodológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sáez M.

    2003-01-01

    Full Text Available Introducción: En España, el grado y las características de la utilización de los servicios sanitarios de atención primaria está siendo objeto de análisis desde, por lo menos, los años ochenta. Uno de los motivos principales es averiguar hasta qué punto dicha utilización se corresponde con unas necesidades de atención sanitaria. De hecho, se ha establecido como prioridad generalmente aceptada un servicio de salud adecuado para los pacientes que más lo necesitan. Factores condicionantes de la utilización: La evidencia muestra que las características del individuo, sobre todo su estado de salud, son las que se relacionan principalmente con la utilización de servicios de atención primaria. Otras características personales, como el sexo y la edad, podrían actuar como moduladores de la necesidad de atención. Algunas variables familiares y/o culturales, así como las variables relacionadas con el profesional sanitario y otras institucionales, podrían explicar también parte de la variabilidad observada en la utilización de los servicios de atención primaria. Respecto a las variables socioeconómicas, como la renta, se produce una situación paradójica. De forma añadida, existe una evidencia empírica que demuestra que la renta constituye el principal determinante, tanto de la utilización como del gasto sanitario. Cuando se analizan los datos individuales, sin embargo, dicha variable no está relacionada con la utilización de servicios de atención primaria. Inconsistencias metodológicas: La situación es controvertida, con implicaciones no simplemente metodológicas sino, sobre todo, respecto al análisis de la eficiencia en la utilización de los servicios sanitarios de atención primaria. El problema es que, revisando la bibliografía, se pueden apreciar ciertas inconsistencias metodológicas que podrían explicar, al menos en parte, la disparidad de los resultados obtenidos. Entre otras, cabe citar las siguientes

  10. Evolución por selección natural: más evidencias que nunca Evolution by natural selection: more evidence than ever before

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ROBERTO F. NESPOLO

    2003-12-01

    Full Text Available La teoría moderna de la evolución, entendida como la integración del conocimiento teórico y empírico de la evolución orgánica, desarrollado desde Darwin hasta ahora, es uno de los cuerpos conceptuales más importantes en biología. Sin embargo, cierto debate ha surgido en el medio científico local en torno a la validez de la selección natural como mecanismo explicativo de la evolución adaptativa. Este artículo revisa las evidencias recientes sobre el rol de la selección natural en poblaciones naturales y artificiales. Además, se presentan algunas herramientas conceptuales básicas necesarias para el estudio de la microevolución a escala ecológica, las que se discuten a la luz de la información mostrada desde un punto de vista cuantitativo. El resultado es claro: la selección natural puede ser, está siendo y ha sido medida y demostrada en el campo y en el laboratorio, no muchas, sino cientos de veces durante las últimas décadas. El estudio de la evolución por selección natural ha alcanzado una fase de madurez que es demostrada por la aparición de varias síntesis y metaanálisis así como también por el comienzo de "aplicaciones evolutivas", donde la evolución por selección natural es utilizada para resolver problemas prácticos en disciplinas diferentes a la biologia básica. Se concluye que se necesita cautela cuando se cuestiona la teoría evolutiva. La gran cantidad de evidencia disponible exige un esfuerzo serio por leer y analizar dicho conocimiento antes de criticar sus fundamentos teóricosThe modern evolutionary theory, understood as the integration of the empirically-demonstrated theoretical foundations of organic evolution, is one of the most pervasive conceptual frameworks in biology. However, some debate has arisen in the Chilean scientific community regarding the legitimacy of natural selection as a mechanism that explains adaptive evolution. This review surveys the recent evidence for natural selection and

  11. Evidencia serológica de infecciones de Rickettsia en humanos provenientes de tres localidades de Panamá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio E. Bermúdez

    2013-08-01

    Full Text Available Introducción. Desde mediados del siglo pasado, se conocen en Panamá casos de rickettsiosis, cuando fueron reportados brotes de tifus en ratones y de fiebres manchadas. A partir de entonces, poca información se tiene sobre su prevalencia en este país, lo cual se debe principalmente a que son confundidos con otras enfermedades. Objetivos. El objetivo de este trabajo fue demostrar la presencia de rickettsiosis en humanos provenientes de tres localidades de Panamá, que corresponden a zonas agropecuarias, cercanas a bosques, o que trabajaban en zoológicos. Materiales y métodos. Se escogieron tres localidades para este estudio: Tortí (provincia de Panamá, El Valle de Antón (provincia de Coclé y el Parque Municipal Summit en Ciudad de Panamá. Los voluntarios firmaron un consentimiento informado, además de responder un cuestionario. De cada voluntario se extrajo sangre venosa, la que fue analizada por medio de inmunoflorescencia indirecta, utilizando kits comerciales y láminas sensibilizadas con antígenos cultivados de Rickettsia rickettsii y Rickettsia amblyommii. Resultados. Se tomaron muestras de 97 voluntarios, 25 en Tortí, 37 en El Valle de Antón y 35 en el Parque Municipal Summit. De estos, 38 (39 % de las muestras fueron positivas en algunas de las dos técnicas practicadas: 8 (32 % en Tortí, 18 (48 % en El Valle y 12 (34 % en el Parque Municipal Summit. Conclusión. Se demuestra una alta prevalencia de anticuerpos contra Rickettsia del grupo de las fiebres manchadas en las tres áreas de estudio, además de presentarse evidencia de títulos para Rickettsia del grupo tifus en El Valle de Antón. Estas zonas podrían considerarse como endémicas por rickettsiosis, ya que existen condiciones que permiten el mantenimiento de las mismas. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i0.831

  12. Impacto en la calidad de la Inducción anestésica con premedicación en pacientes pediatricos

    OpenAIRE

    Merchan Suarez, Luz Natalia; Santander Ospina, Carlo Jaime

    2014-01-01

    La inducción anestésica en niños es uno de los mayores retos para los anestesiólogos ya que es la fase más estresante del período perioperatorio para el paciente pediátrico. Existen diferentes intervenciones para minimizar la ansiedad perioperatoria y aumentar la cooperación del paciente pediátrico con la inducción anestésica. Entre las intervenciones exitosas la premedicación farmacológica con midazolam ha mostrado grandes beneficios en pacientes pediátricos. Metodología: Se realizó un e...

  13. Prótesis total y unicompartimental en el manejo de artrosis grave de rodilla

    OpenAIRE

    Jaime duboy, U.

    2014-01-01

    La artrosis grave de rodilla es una patología prevalente y puede ser en algunos casos invalidante. Se revisan los fundamentos e historia sobre cómo la prótesis de rodilla ha llegado a ser el tratamiento de elección para eliminar el dolor y recuperar función, mejorando la calidad de vida de los pacientes. Se muestran las alternativas actuales que incluyen las prótesis Unicompartamentales, de creciente uso en los últimos años y se señalan también las mejoras en los cuidados perioperatorios y re...

  14. Gobierno Corporativo y Calidad de la Información Contable: Evidencia Empírica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JUAN MONTERREY MAYORAL

    2008-06-01

    Full Text Available En el presente trabajo analizamos empíricamente los efectos de las actividades de Gobierno Corporativo sobre la calidad del resultado de las compañías cotizadas en el mercado español de capitales. Nuestros resultados han puesto de manifiesto una moderada influencia de las tareas desempeñadas por el grado de actividad del Consejo de Administración, que guarda una relación positiva y significativa con la calidad del resultado, pero no su tamaño y composición. Con relación al Comité de Auditoría, ninguna de las variables ha resultado ser estadísticamente significativa, y con respecto a la participación del equipo directivo en la propiedad de la firma, los resultados obtenidos indican cómo moderados niveles de propiedad gerencial aportan un efecto benéfico sobre la calidad contable, si bien a medida que su participación se eleva el efecto se invierte y se hace adverso. También hemos mostrado cómo la presencia de las familias fundadoras en el capital favorece la calidad contable, sin que hayamos obtenido evidencia de efecto alguno de la participación de tenedores de bloques significativos.This paper presents an empirical analysis of the impact of Corporate Governance practices on the quality of earnings reported by Spanish listed companies. Based on a sample of 136 non-financial firms over the period 2003-2005, we computed abnormal accruals based on Jones (1991 model as a proxy for earnings quality and experimental variables representing size, independence and activeness of the Board of Directors and the Audit Committee, CEO power concentration, board members’ compensation schemes and ownership structure. Our results suggest that earnings quality is slightly positively affected by the nature and intensiveness of the activities carried out by the Board, but has no relationship with its size and composition. None of the variables related to the Audit Committee showed a significant association with earnings quality. As for

  15. Evidencia científica de la relación entre acoso laboral y depresión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Adrián Harasemiuc

    2013-09-01

    Full Text Available Introducción: El Acoso laboral es una epidemia silenciosa que no solamente afecta a la motivación y a la productividad de los trabajadores, sino que también, afecta negativamente a su víctimas en aspectos psicosociales siendo la depresión una de sus consecuencias. Objetivos: El objetivo es identificar la evidencia científica conocida sobre la relación existente entre el acoso laboral y la depresión. Metodología: Se formularon una serie de ecuaciones de búsqueda con los términos: Mobbing, Depression, Workplace Bullying, Harassment, Depresión y Acoso Laboral, que se aplicaron a diferentes bases de datos bibliográficas (IBECS, LILACS, The Cochrane Library Plus, Scielo, WHOLIS, OSH Update, que permitió la identificación de 36 referencias de las cuales 8 cumplieron los criterios de inclusión. En función de los objetivos planteados se extrajo la información respectiva después de su revisión a texto completo. Resultados: La prevalencia de acoso laboral fluctuó entre un 11,9% y un 81% según los países en los que se realizó el estudio. Ser mujer, tener estudios universitarios y la antigüedad o experiencia en el puesto de trabajo son factores que determinaron una mayor vulnerabilidad para sufrir acoso. El perfil del acosador es: ser de sexo masculino y, generalmente, de categoría superior a la víctima; siendo el abuso verbal, el hostigamiento y el aumento de la carga laboral las estrategias de acoso más utilizadas. En todos los estudios se encontró una relación positiva entre el acoso y la depresión. Conclusiones: La revisión realizada, no permite demostrar una relación de causalidad entre el acoso y depresión. La reproducibilidad en los resultados de los estudios evidencian la existencia de una asociación entre acoso y depresión, siendo necesario el promover estudios de diseño longitudinal que puedan demostrar, o no, una asociación causal.

  16. Evidencia serológica de la presencia de Rickettsias del grupo de la fiebre manchada en la Amazonía del Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moisés Sihuincha M

    2006-10-01

    Full Text Available Con el objetivo de demostrar la existencia de transmisión de Rickettsias del grupo de la fiebre manchada en la Amazonía peruana, se tomaron muestras de sangre a pacientes febriles agudos en establecimientos de salud de la ciudad de Iquitos, la ciudad más poblada de la Amazonía del Perú. Las muestras fueron procesadas mediante inmunofluorescencia indirecta para medir anticuerpos totales e IgG específica para el grupo de fiebre de las manchadas. Entre enero y julio de 2006, se obtuvieron muestras de 250 pacientes. El 37% de las muestras tuvieron títulos positivos de IgG, demostrando así haber tenido contacto con el agente, de ellas, nueve fueron clasificadas como casos agudos, en los que se descartó otras infecciones endémicas como dengue, malaria y leptospirosis. Los casos presentaron una enfermedad febril acompañada de síntomas como tos, sarpullido y hemoptisis. Cuatro casos fueron hospitalizados, dos fueron graves y uno de ellos falleció. En conclusión, existe evidencia serológica de la circulación de Rickettsias del grupo de las fiebre manchada en la Amazonía peruana, por su frecuencia y potencial gravedad debería ser tomada en cuenta como diagnóstico diferencial del síndrome febril agudo en esta región.

  17. Vulnerabilidad frente al cambio climático en la Región Metropolitana de Santiago de Chile: posiciones teóricas versus evidencias empíricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliane Welz

    2016-01-01

    Full Text Available Para la Región Metropolitana de Santiago de Chile (RMS, el cambio climático implica diferentes impactos que se suman a la continua expansión urbana y a cambios en los patrones de uso del suelo, los cuales a su vez acrecientan las amenazas hidroclimáticas, como las inundaciones y el calor extremo. En general, estos cambios tendrán notables consecuencias para la vulnerabilidad residencial. Especialmente las familias de bajos recursos y los asentamientos ilegales en grandes ciudades con crecimiento acelerado suelen ser los más vulnerables, debido a una mayor exposición y a una limitada capacidad de respuesta. Este artículo contrasta posiciones teóricas sobre las dimensiones socioeconómicas, físico-constructivas y urbano-rurales de la vulnerabilidad con evidencias empíricas, para entender quiénes son los más afectados por las inundaciones y el calor extremo en la Rms. Como muestran los resultados del estudio, las posiciones teóricas no se reflejan en los análisis cuantitativos. La vulnerabilidad depende de cada contexto y requiere políticas adecuadas para distintos territorios.

  18. Efectos de la gestión organizacional en la rentabilidad en PYMES: evidencias empíricas y algunas consideraciones teóricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Willington Ortíz Rojas

    2010-08-01

    Full Text Available Cualquier resultado empresarial deviene de un proceso gerencial previo, el cual necesitó de una estructura organizacional que proporcionara forma y acción a los procesos de comunicación y decisión, acordados a su vez al interior de la figura formal de la firma. En este artículo se busca poner en consideración algunas propuestas teóricas a partir de evidencias empíricas, sobre las relaciones que surgen entre tales prácticas y los procesos gerenciales en las pequeñas y medianas empresas –Pymes– y sus resultados en términos de rentabilidad. Para esto se hizo uso de metodologías de análisis estadístico de datos (metodologías multifactoriales y econométricas (modelos de regresión que permitieron, por un lado, resumir el número y complejidad de las variables consideradas a aquellas más representativas según su influencia en los resultados, principalmente en el ROA (return on assets y en segundo lugar, indagar por las variables que mejor explican las diferencias en resultados financieros entre las empresas consideradas. Se pretende enriquecer el debate actual sobre la importancia de una gerencia articulada a las necesidades de las Pymes latinoamericanas, y la exploración de metodologías de intervención para la modernización de las actuales prácticas gerenciales en este tipo de organizaciones.

  19. Investigación cualitativa en odontología, análisis narrativo de la evidencia existente: narrative analysis of the existing evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio Oliva

    Full Text Available Introducción: la investigación cualitativa es un tipo de aproximación a la realidad de forma comprensiva para fenómenos locales, bastante incipiente en el área de salud y aún más en odontología donde su utilización se restringe a investigaciones académicas particulares. Objetivo: evaluar la cantidad y contenidos de los resultados de las investigaciones odontológicas cualitativas publicadas en revistas entre los años 2008 hasta el año 2013. Metodología: se utiliza una búsqueda sistemática en buscadores como Pubmed, Scielo, Blackwell sinergy, Lilacs. Las palabras de búsqueda son dentistry, oral health, oral diseasse, qualitative, method qualitative, investigative qualitative. El análisis de datos es narrativo en el cual se sistematizan los resultados de los artículos seleccionados. Resultados: se encuentran 36 artículos cualitativos en los últimos cinco años, existe una limitada utilización de la investigación cualitativa en odontología, centrándose en la clínica e investigaciones observacionales descriptivas, lo que implica la existencia de un nicho investigativo no abordado y por ende no comprendido científicamente. Conclusiones: la evidencia cualitativa en odontología se agrupa en áreas definidas incorporando variables socioculturales con técnicas de recolección centrado en entrevistas y análisis comparativos tradicionales.

  20. Probabilidades de empleo-desempleo en Medellín: evidencia empírica para pensar un seguro de desempleo en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Probabilidades de empleo-desempleo en Medellín: evidencia empírica para pensar un seguro de desempleo en Colombia

    2013-03-01

    Full Text Available Objetivo: estimar las probabilidades de empleo-desempleo de la fuerza laboral del área metropolitana de Medellín-Colombia y analizar la duración del desempleo según características individuales y tiempo de búsqueda de empleo de un grupo de trabajadores cesantes de esta área en el año 2004, a fin de aportar evidencia científica para la toma de decisiones en materia de políticas de protección social. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal que utilizó fuentes de información secundaria y primaria. Dos categorías centrales de análisis se definieron para los propósitos del estudio: fuerza laboral ocupada y fuerza laboral cesante. Para los fines pertinentes, se aplicaron técnicas de regresión logística y de estimación no paramétrica tipo Kaplan-Meier de tablas de supervivencia. Resultados: los cesantes de sexo femenino, con edad superior a los 44 años, educación media y experiencia laboral en los sectores de la industria y el comercio, fueron los que registraron mayores probabilidades de permanecer desempleados y, por tanto, mayor tiempo promedio de búsqueda de empleo. Discusión: los principales hallazgos del estudio y su relación con otros de carácter local y nacional evidencian que buena parte del desempleo en Colombia es de larga duración y este precedente debería orientar la discusión sobre los alcances y las características de un seguro de desempleo.

  1. Informações por Segmento: análise do nível de evidenciação das companhias listadas no novo mercado = Segment reporting: an analysis of the disclosure level of the companies listed on BM&F Bovespa’s new market

    OpenAIRE

    Camila Weschenfelder; Sady Mazzioni

    2014-01-01

    As normas internacionais de Contabilidade contribuíram para melhorar o nível de transparência das demonstrações financeiras, disponibilizando informações gerenciais, como as informações por segmento. A pesquisa objetivou verificar o nível de evidenciação do CPC 22 – Informações por segmento – das demonstrações contábeis intermediárias,analisando 127 companhias listadas no Novo Mercado da BM&F Bovespa. A verificação deu-se por meio da análise de conteúdo e posteriormente pelo modelo de regress...

  2. Informações por Segmento: análise do nível de evidenciação das companhias listadas no novo mercado = Segment reporting: an analysis of the disclosure level of the companies listed on BM&F Bovespa’s new market

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Weschenfelder

    2014-08-01

    Full Text Available As normas internacionais de Contabilidade contribuíram para melhorar o nível de transparência das demonstrações financeiras, disponibilizando informações gerenciais, como as informações por segmento. A pesquisa objetivou verificar o nível de evidenciação do CPC 22 – Informações por segmento – das demonstrações contábeis intermediárias,analisando 127 companhias listadas no Novo Mercado da BM&F Bovespa. A verificação deu-se por meio da análise de conteúdo e posteriormente pelo modelo de regressão linear múltipla. Os resultados sinalizaram que companhias com emissão de ADR’s tendem a divulgar menos informações por segmento que as demais. Algumas companhias não citam o CPC 22 nas suas demonstrações contábeis e nenhuma evidenciou a Demonstração do Fluxo de Caixa por segmento.Poucas empresas investigadas citaram o grau de dependência dos principais clientes, o montante de investimentos contabilizados por equivalência patrimonial e a conciliação entre as informações por segmento e o balanço patrimonial. Companhias auditadas por Big Four apresentam menor nível de evidenciação do que as demais. Conclui-se que o nível de evidenciação de informações por segmento é baixo e distinto entre os setores. The international accounting standards have contributed to improve the financial statements transparency providing managing information, as the ones by segment. This research has aimed at checking the CPC 22 disclosure level – Segment reporting – from the intermediate financial statements of the 127 companies listed on BM&F Bovespa’s New Market. This checking has been performed by the Content Analysis and, further, by the Multiple Regression analysis Pattern. The results showed that the companies with ADR’s tend to disclosure less information about segment reporting than others. Some companies do not mention in their financial statements and none of them highlighted the Cash Flow Demonstration by

  3. A uniformidade na evidenciação das informações ambientais The uniformity when disclosing environmental information

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Simão da Costa

    2007-04-01

    Full Text Available Este artigo tem como objetivo verificar a uniformidade das informações ambientais entre os relatórios disponibilizados pelas empresas do setor de papel e celulose através do site da BOVESPA e de seus sites oficiais. Faz, primeiramente, um embasamento teórico sobre a Contabilidade Ambiental, realizando uma comparação entre as suas definições e as utilizadas pela Contabilidade Financeira. Também aborda as normas e legislações sobre a evidenciação das informações ambientais. Verifica, ainda, quais as demonstrações e relatórios utilizados pelas empresas para demonstrarem o seu comprometimento com o meio ambiente. Ao final, realiza uma análise comparando as informações ambientais dos relatórios disponibilizados no site da BOVESPA com as disponibilizadas pelas empresas em seus sites oficiais. A conclusão é de que há grande dificuldade em analisar informações ambientais, devido à falta de uniformidade na estrutura dos relatórios disponibilizados pelas empresas.The objective of this article is to verify the degree of uniformity when companies disclose environmental information. The sample was selected among the reports made available by the paper industry included in the site of BOVESPA and in the companies’ own sites. Disclosures usually start with statements about the theory behind - environmental accounting, - related definitions and - those coming from the financial accounting field. They also deals with the standards and regulations applicable to the disclosure of environmental information. The research looked after and verifies which reports are being used by the companies to state their commitments towards environment protection. At the end, an analysis compares the environmental information of the researched reports at the site of BOVESPA with those in the companies’ sites. The conclusion reveals extreme difficulty in analyzing environmental information due to the absence of uniformity in the structure of the

  4. Nuestra experiencia en amigdalectomía en los años 2013-2017 en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sánchez Martínez

    2018-05-01

    Full Text Available Introducción y objetivo: La amigdalectomía es un procedimiento frecuente en otorrinolaringología pediátrica. Actualmente se indica fundamentalmente en hipertrofia amigdalar asociada a trastorno obstructivo del sueño, amigdalitis de repetición o asimetría amigdalina. La hemorragia se considera la mayor complicación tras esta cirugía y la más temida; su incidencia se estima entre un 2 y un 5% pero las series varían bastante, documentándose hasta un 20% en algún estudio. Nuestro objetivo es revisar la experiencia en amigdalectomía durante los años 2013 al 2017.Material y Método: se realiza un estudio prospectivo de 442 pacientes sometidos a amigdalectomía asociada o no a adenoidectomía entre los años 2013-2017 en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Hemos recogido datos relativos a la edad, sexo, diagnóstico, técnica quirúrgica, días de ingreso, hemorragia posquirúrgica y tratamiento realizado en este caso.Resultados: Hemos obtenido una muestra de 442 pacientes con edades comprendidas desde 1 año hasta los 78 años; el 76,9% fueron pacientes menores de 14 años. Respecto al sexo, el 45.9% fueron del sexo femenino y el 54.1% restante fueron del sexo masculino. Las principales indicaciones de cirugía fueron la amigdalitis de repetición y el síndrome de apnea hipopnea del sueño. Se realizaron un total de 315 adenoamigdalectomías y 121 amigdalectomías. En 6 pacientes la amigdalectomía fue unilateral por sospecha de neoplasia. La estancia media hospitalaria fue de 1,3 días. La técnica mas utilizada en nuestro hospital es disección fría y hemostasia con pinza bipolar  y compresión para las amigdalas y legrado con adenotomo para las adenoides, con compresión posterior para la hemostasia. Del total de pacientes, 20 sufrieron sangrado postquirúrgico (4.52%: 8 fueron inmediatos (primeras 24 horas, en 11 el sangrado fue tardío (a la semana y en un caso el paciente sangró en 2 ocasiones (en las primeras 24

  5. Evidenciação do capital intelectual em empresas do setor de tecnologia da informação e do setor de telecomunicações listadas na BM&FBovespa nos anos de 2007 a 2009 = Disclosure intellectual capital in business sector information technology and telecommunications sector listed on Bovespa BM & F the years 2007 to 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diane Rossi Maximiano Reina

    2011-08-01

    Full Text Available O capital intelectual tem sido considerado na literatura como fonte de conhecimento e recursos que agregam valor as empresas e as pessoas. Assim, este trabalho busca analisar a evidenciação voluntária do Capital Intelectual em empresas listadas na BM&FBOVESPA. O estudo é descritivo, qualitativo e utiliza análise de conteúdo, matriz de classificação de capital intelectual de Sveiby (1997 e codificação numérica de Guthrie et al. (1999. Como principais resultados obteve-se: (i 92% das empresas do setor de telecomunicações evidenciaram elementos de Capital Intelectual em 2007, no setor de tecnologia da informação em 2007 era de 78% e entre 2008 e 2009 este percentual elevou-se para 87,5%; (ii a forma de evidenciação que prevaleceu foi a narrativa; (iii o elemento contrato favorável manteve a maior evidenciação no ano de 2007 e em 2008 o elemento processo gerencial teve 40%; e (iv a categoria de Capital Externo foi a que mais representou elementos entre os dois setores.Intellectual capital has been considered in the literature as a source of knowledge and resources that add value to businesses and individuals. This study analyzes the voluntary disclosure of intellectual capital in companies listed on BOVESPA. The study is descriptive, and uses qualitative content analysis, classification matrix of intellectual capital to Sveiby (1997 and numerical coding Guthrie et al. (1999. The main results are: (i 92% of companies in the telecommunications industry showed elements of intellectual capital in 2007 in the information technology sector in 2007 was 78% and between 2008 and 2009 this percentage increased to 87 5%, (ii the form of disclosure that prevailed was the narrative, and (iii the element retained most favorable contract disclosure in 2007 and 2008 element management process was 40%, and (iv the category of Foreign capital was the most represented elements between the two sectors.

  6. Choice of fluids in the perioperative period of kidney transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Gonzalez-Castro

    2017-11-01

    Full Text Available Normal saline has traditionally been the resuscitation fluid of choice in the perioperative period of kidney transplantation over balanced potassium solutions. However, the problems arising from hyperchloraemia triggered by the infusion of normal saline have led to studies being conducted that compare this solution with balanced solutions. From this narrative review it can be concluded that the use of balanced crystalloids containing potassium in the perioperative period of kidney transplantation can be considered safe. These solutions do not affect serum potassium levels any more than normal saline, whilst maintaining a better acid–base balance in these patients. Resumen: El suero salino normal (SSN ha sido clásicamente el fluido de resucitación elegido en el periodo perioperatorio del trasplante renal frente a aquellas soluciones balanceadas con potasio. Sin embargo, los problemas derivados de la hipercloremia desencadenada por la infusión de SSN han llevado a la realización de estudios que comparaban esta solución con los fluidos equilibrados. Mediante la presente revisión narrativa se deduce que el uso de cristaloides balanceados con contenido de potasio en su formulación, en el perioperatorio de trasplante renal, puede considerarse seguro. Estas soluciones no provocan una alteración del potasio sérico mayor que la provocada por el SSN y mantienen mejor el equilibrio ácido-base en estos enfermos. Keywords: Kidney transplantation, Normal saline, Balanced solutions, Hyperchloraemia, Hyperkalaemia, Palabras clave: Trasplante renal, Suero salino normal, Soluciones balanceadas, Hipercloremia, Hiperpotasemia

  7. Los efectos agudos de la contaminación del aire en la salud de la población: evidencias de estudios epidemiológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosales-Castillo José Alberto

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo. Sintetizar las evidencias de los efectos en la salud de la población por la exposición a contaminación del aire por ozono y partículas suspendidas. Material y métodos. A partir de las principales publicaciones internacionales y mexicanas, publicadas y referidas hasta junio del año 2000, se realizó un metanálisis para resumir los efectos reportados a través del empleo de modelos de efectos aleatorios. Resultados. Los resultados se expresaron como porcentajes de incremento por 10 unidades de concentración de PM10 (µg/m³ y ozono (ppb. Entre los efectos de PM10 cabe destacar el efecto agudo en la mortalidad (0.96%, hospitalizaciones (1.39%, visitas a salas de urgencias (3.11%, síntomas respiratorios (7.72%, parámetros de función pulmonar (1.42%, para capacidad vital forzada (CVF y días de actividad restringida (7.74%. Los efectos de la exposición a ozono son igualmente significativos. Conclusiones. Estos resultados muestran el gran impacto que las concentraciones de contaminantes del aire podrían tener en la salud de las poblaciones urbanas de las grandes metrópolis. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

  8. Uma contribuição ao estudo dos métodos de custeio tradicionais e do método de custeio baseado em atividades (ABC) quanto a sua aplicação numa empresa pesqueira cearense para fins de evidenciação de resultado.

    OpenAIRE

    Afonso Celso Pagano Frossard

    2003-01-01

    A Pesca é uma atividade extrativa, expandindo-se nos tres setores da economia. No setor primário, quando considerado a atividade de captura do pescado. No secundário, quando considera-se a atividade de industrialização e, no terciário quando esta se reporta à exportação. A simulação da utilização do método ABC na indústria pesqueira do Estado do Ceará objetiva comparar o resultado desse método com o atualmente utilizado para fins de evidenciaçaõ de resultado. Fishing is an extra...

  9. Demonstração dos fluxos de caixa: uma contribuição para a evidenciação contábil Statement of cash flows: a contribution to accounting disclosure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hudson Fernandes Amaral

    2003-01-01

    Full Text Available Existe uma tendência mundial visando a padronização de procedimentos contábeis, no intuito de possibilitar uma maior interação das empresas, dos investidores e do mercado de capitais em função do fenômeno da globalização. Para tanto, serão necessárias as harmonizações das normas contábeis, bem como o estudo de quais Demonstrativos são realmente importantes para o processo de evidenciação. Uma dessas tendências é a substituição da demonstração das origens e aplicações de recursos (DOAR pela demonstração dos fluxos de caixa (DFC. Essa substituição, via de regra, deve-se à dificuldade que usuários menos afeitos à Contabilidade têm em entender aquela demonstração. No Brasil, já existe um anteprojeto de lei tramitando no Congresso Nacional, que propõe a substituição da DOAR pela DFC, a partir da reformulação da Lei n. 6.404/76 - Lei das Sociedades Anônimas. Dessa maneira, procura-se com este estudo verificar as contribuições que a elaboração e divulgação da DFC pode trazer para a evidenciação contábil.There is a worldwide tendency aiming to standardise accounting procedures in order to make bigger companies, investors and capital market interaction possible in the entire world according to the globalisation phenomenon. For that, the harmonisation of Accounting Standards, as well as the study of which Statements are really important for the process of disclosure will be necessary. One of these tendencies is the substitution of the Statement of Changes in Financial Position by the Statement of Cash Flows. This substitution, as a rule, is due to the difficulty that some groups of users have to understand that statement. In Brazil, there's already a pre-project of law in course at the National Congress, which proposes the substitution of Statement of Changes in Financial Position by Statement of Cash Flows from the revision of the law n. 6 404/74 - the Incorporated Company Law. In this way, this study

  10. Determinantes celulares, plasmáticos y genéticos de riesgo de trombosis y hemorragia en pacientes con neoplasias mieloproliferativas crónicas filadelfia negativo

    OpenAIRE

    Moreno Belmonte, María José

    2010-01-01

    Las Neoplasias Mieloproliferativas Crónicas Filadelfia negativo clásicas comprenden la trombocitemia esencial, la policitemia vera y la mielofibrosis primaria y se caracterizan por la expansión clonal de la célula madre pluripotente, produciendo como resultado una hipercelularidad medular de predominio de una línea específica; la trombosis y el sangrado son parte de la historia natural de este grupo de enfermedades, constituyendo sus principales causas de morbimortalidad. Trabajos recientes h...

  11. Secondary metabolites of vertebrate-dispersed fruits: evidence for adaptive functions Metabolitos secundarios de frutos dispersados por aves: evidencia de funciones adaptativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTIN L. CIPOLLINI

    2000-09-01

    patternsEn este articulo discuto evidencia reciente acerca del significado adaptativo de los metabolitos secundarios en la fruta madura y sus implicaciones para la dispersión de semillas por aves y otros vertebrados. Específicamente, reviso las hipótesis adaptativas originalmente presentadas y discutidas por Cipollini & Levey en 1997. Estas incluyen: atracción/asociación, efectos sobre la germinación, toxicidad general y dirigida, y compromisos en defensa. Además, presento y discuto una nueva hipótesis adaptativa: efectos nutricionales directos. Esta hipótesis es postulada para reflejar los descubrimientos recientes sobre los efectos positivos resultantes del consumo de metabolitos secundarios. Concluyo que se requieren estudios con un foco estrecho para examinar estas hipótesis de un modo directo. La evidencia en favor o en contra de cada hipótesis es observacional o indirecta, y obtenida de estudios no diseñados específicamente para probar estas hipótesis. A pesar de esto, la mayor parte de las hipótesis encuentran cierto nivel de apoyo - en ocasiones, incluso cuando el mismo metabolito es considerado (e.g., antocianinas y carotenoides que funcionan como pigmentos además de antioxidantes nutricionales. Finalmente, discuto la naturaleza de los blancos moleculares de los compuestos secundarios encontrados en plantas. Al hacerlo, refuerzo las nociones que sugieren que la existencia de interacciones sinérgicas y que la acción multifuncional en estos compuestos pueden proveer de soluciones económicas a plantas que se enfrentan a selección temporalmente variable, y a veces multidireccional, sobre frutos y semillas. Puede no resultar sorprendente el que los compuestos secundarios en plantas cumplen funciones múltiples; siendo probable el apoyo a muchas hipótesis no mutuamente exclusivas. Estudios comparados que permitan examinar estas hipótesis deben ser diseñados considerando cuidadosamente los efectos potenciales de las relaciones filogenéticas y las

  12. Sangrado vaginal anormal, hábitos de vida y biopsia de endometri

    OpenAIRE

    María Gamero de Ramos; Víctor Villasmil Araujo; Carlos Fonseca; Robert Silva

    2008-01-01

    Ir r egular or ex c es s ive uter ine bleeding is r efer r ed to as abnor mal uter ine bleeding; and when its c aus e is not k nown, tr eatment may be inadequate. The pur pos e of this des c r iptive s tudy was to es tablis h the r elations hip between uter ine bleeding, life habits and a his topathology s tudy of endometr ial biops y and endometr ial c ur ettage. The s ample c ons is ted of 100 appar ently healthy women attending a gynaec ology c linic between J une and December 2005 at “...

  13. EXPERIENCIA DE AMIGDALECTOMÍA EN LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA DURANTE LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS

    OpenAIRE

    Gilberto Eduardo Marrugo Pardo; Diana Velosa Buitrago; María Laura Rojas Serrano

    2009-01-01

    Antecedentes. La amigdalectomía es un procedimiento frecuente en otorrinolaringología pediátrica. Actualmente se indica en hipertrofia amigdalina que obstruya la vía aérea, amigdalitis aguda bacteriana recurrente, asimetría amigdalina y absceso periamigdalino. Es un procedimiento efectivo y con poca morbimortalidad. Las complicaciones más frecuentes son dolor, sangrado, intolerancia a la vía oral e insuficiencia velofaríngea. Objetivo. Revisar la experiencia en amigdalectomía durante los ...

  14. Evidencia científica en medicina: ¿única alternativa? Scientific evidence in medicine: the only alternative?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Sarrado

    2004-06-01

    Full Text Available El presente artículo pretende reflexionar acerca del momento actual de las ciencias médicas, incorporando una discusión crítica respecto de la atomización del conocimiento que el pragmatismo de la evidencia científica puede comportar. Propone integrar las aportaciones de las metodologías cuantitativa y cualitativa de las ciencias de la salud, recurriendo a diseños cualicuantitativos que aborden la complejidad del ser humano y de sus referentes axiológicos y socioculturales. Los autores defienden y argumentan la necesidad de que la investigación en salud contemple 5 dimensiones útiles para la toma de decisiones, abordando el objeto de estudio sin prescindir del sujeto y de sus circunstancias poliédricas y complejas. La medicina ha de considerar ineludiblemente el conocimiento tecnológico y técnico, pero dicha capacitación no debe eludir las necesarias competencias relacionales y comunicacionales. La actualización cientificomédica implica un constante maridaje entre rigor técnico y mejora de vínculos entre las personas implicadas (profesionales de la salud y ciudadanía, con una actitud cuidadosa y afable. La animación comunitaria y el establecimiento paulatino de complicidades se erigen en la base de un modelo sanitario integrador, de raigambre biopsicosocial, tanto teórico como práctico.The present article aims to reflect on the current situation of medical sciences by incorporating a critical discussion of knowledge atomization, which can be a consequence of the pragmatism of scientific evidence. The article proposes to integrate the contributions of quantitative and qualitative methodologies in health sciences, paying attention to qualitative and quantitative designs that take into account the complexity of human beings and their axiological, social, and cultural referents. The authors defend and argue for the need for health research to contemplate five useful dimensions for decision-making, approaching the object of the

  15. Revisión sobre la evidencia de la relación entre exposición profesional al ruido y efectos extrauditivos no cardio-vasculares Systematic review and evidence on occupational noise exposure and extra-auditory effects of no cardiovascular nature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jerónimo Maqueda Blasco

    2010-03-01

    Full Text Available Trabajo de revisión que tienen como objetivo conocer el nivel de evidencia existente sobre los efectos extra-auditivos de la exposición profesional al ruido relacionados con: alteraciones bioquímicas, efectos neuro-piscológicos, salud reproductiva y accidentes de trabajo mediante el análisis sistemático de la producción científica publicada entre 1995 y 2008. La búsqueda de las referencias bibliográficas se realizó mediante términos "Major Topic"y "MeSH" para MEDLINE y términos "Decriptors" para OSH update. Se recuperaron un total de 370 referencias y se incluyeron en la revisión todos los estudios experimentales, estudios de cohortes y estudios casos control y aquellos estudios trasversales que cumplieron al menos con cinco de los nueve criterios que la declaración STROBE establece para los estudios observacionales. Fueron seleccionados para su revisión a texto completo un total de 35 artículos: 14 estudios experimentales, 2 estudios de cohortes, 6 estudios casos control, 12 estudios transversales y 1 estudio de validación. La asignación del nivel de evidencia se realizó de acuerdo a los criterios SIGN. La selección y revisión de los artículos se realizó mediante revisión por pares, los casos de discrepancia entre pares se resolvió mediante consenso. Encontramos un alto nivel de evidencia (1+ para influencia de la exposición profesional al ruido sobre el incremento de la secreción de cortisol y noradrenalina, fatiga y disminución del rendimiento, funciones cognitivas y memoria, disminución en la calidad del sueño, estrés e irritabilidad y percepción de malestar. Con un nivel de evidencia 2++ se relacionó la exposición profesional al ruido con la accidentalidad laboral. No encontramos unos resultados concluyentes para la determinación de la relación entre exposición profesional al ruido sobre la salud reproductiva. Existe una diversidad en los métodos utilizados para la evaluación de la exposici

  16. Las organizaciones ¿favorecen o dificultan una práctica enfermera basada en la evidencia? Health care organizations: favouring or hindering the practise of evidence based nursing?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan Ernest de Pedro Gómez

    2004-06-01

    Full Text Available El Artículo pretende desde una mirada crítica reflexionar sobre la posición e influencia de las organizaciones, respecto al desarrollo en la práctica clínica de los cuidados enfermeros. Es mucha la evidencia y son muchas las razones para demandar de las organizaciones, un posicionamiento que favorezca el cambio en los Modelos de Práctica Enfermera (MPE. Dada la influencia que tienen los cuidados en los resultados del proceso clínico (morbi-moratlidad y entendiendo éste como el objetivo de las organizaciones sanitarias, parece lógico intentar que las estructuras organizativas abandonen procesos asistenciales totalmente desfasados, para ofrecer los mejores servicios de salud. Para ello es necesario aplicar los resultados de investigación, tanto en la dotación de enfermeras como en la definición de servicios y cuidados enfermeros. Son las organizaciones las que deben establecer las condiciones para que las Enfermeras actúen en un plano de colaboración con otros profesionales y no de sumisión, posición desde la cual no pueden desarrollar su potencial profesional, el cual resulta necesario para un cambio de la prestación de servicios, adaptando éste a las demandas existentes. Sin la adecuada gestión, encaminada a la utilización del conocimiento enfermero como valor organizacional, será imposible adaptar las necesidades de cuidados a las demandas de servicios. Las organizaciones deben optar por un servicio en el que el MPE permita la inclusión de aquellos resultados de investigación con notables efectos en la calidad de sus procesos, las organizaciones deben asumir la responsabilidad de actuar bajo un modelo, que a todas luces no puede ser otro que el de aplicar en la práctica clínica las evidencias producidas por la investigación.This paper is intended to provide a critical reflection about how organizations influence the nursing clinical practice development. There is an increasing evidence in nursing science and a

  17. Prótesis total y unicompartimental en el manejo de artrosis grave de rodilla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. U. Jaime duboy

    2014-09-01

    Full Text Available La artrosis grave de rodilla es una patología prevalente y puede ser en algunos casos invalidante. Se revisan los fundamentos e historia sobre cómo la prótesis de rodilla ha llegado a ser el tratamiento de elección para eliminar el dolor y recuperar función, mejorando la calidad de vida de los pacientes. Se muestran las alternativas actuales que incluyen las prótesis Unicompartamentales, de creciente uso en los últimos años y se señalan también las mejoras en los cuidados perioperatorios y rehabilitación que han permitido una mejora significativa de los resultados.

  18. Granuloma telangiectásico en cavidad oral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio José Díaz Caballero

    Full Text Available El granuloma telangiectásico se considera como una lesión benigna no neoplásica de la mucosa gingival de tipo reactivo asociado a trauma. Durante varios años tuvo diferentes nombres dentro de los que destacan granuloma piógeno del embarazo o gravídico, hemangioma capilar lobular y épulis. Histológicamente se caracteriza por una proliferación vascular, infiltrado inflamatorio crónico y tejido de granulación. El objetivo del presente caso es describir las características clínicas e histológicas de un granuloma telangiectásico en cavidad oral y su plan de tratamiento. Llega a consulta paciente femenina de 50 años de edad, refiere presentar sangrado gingival en repetidas ocasiones en zona posterior de la arcada dentaria superior, durante el cepillado o con el consumo de algunos alimentos. Clínicamente se observa prótesis provisional desadaptada en órganos dentarios 11 al 15. Al retirar la prótesis es notorio un aumento de volumen en la encía interdental, con aspecto eritematoso, que sangra con facilidad. El reporte de anatomía patológica mostró una lesión con engrosamiento del epitelio escamoso, formación de nuevos vasos sanguíneos e infiltrado inflamatorio crónico. Diagnosticado como granuloma telangiectásico. La lesión fue eliminada quirúrgicamente por alargamiento coronal con reducción ósea. Ocho días después de la cirugía se evidencia proceso de cicatrización sin ninguna complicación. La lesión presentó recidiva transcurrido seis meses. Ello nos lleva a destacar la importancia del control de factores locales, como la presencia de prótesis desadaptadas y el acúmulo de placa bacteriana luego de la eliminación quirúrgica de este tipo de lesiones.

  19. El debate sobre la convergencia económica internacional e interregional: enfoques teóricos y evidencia empírica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgard Moncayo

    2004-09-01

    Full Text Available La globalización, con sus efectos diferenciadores por países, regiones y grupos sociales, vuelve a animar el debate sobre la hipótesis de convergencia, a la base de la teoría neoclásica del crecimiento. En este artículo se lleva a cabo una exhaustiva revisión de la evidencia empírica sobre la cuestión convergencia/divergencia en los niveles de ingreso per cápita, entre países y entre regiones subnacionales. Se concluye que después de que en las décadas de los ‘60 y ‘70 se verificara un proceso de convergencia, a partir de los ‘80 la tendencia dominante es hacia la polarización. Esta evolución parecería estarle dando la razón a las teorías de crecimiento endógeno y la Nueva Geografía Económica, en el sentido de que la actividad productiva tiende a aglomerarse con una lógica de causación circular acumulativa, allí donde ya está concentrada.The discriminatory effects of globalization, in regard to countries, subnational regions and social groups, put new life into the debate over the convergence hypotesis, at the very base of the neoclassical growth theory. This paper offers an exhaustive revision of the empirical evidence regarding the convergence/divergence in per capita income level issue, both among countries as well as among subnational regions. It is concluded that after two a decades of convergence, in the sixties and seventies, from the eighties on there is a dominant trend towards polarization. This evolution seems to confirm the claims of endogenous growth theory and the New Economic Geography, in the sense that economic activity tends to agglomerate with a circular cause and effect logic, where it is already concentrated.

  20. El impacto en el aprendizaje del programa Una Laptop por Niño. La evidencia de Uruguay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gioia de Melo

    2017-01-01

    Full Text Available Antecedentes: En los últimos años muchos países han realizado inversiones sustanciales en los programas Una Laptop por Niño (OLPC, por sus siglas en inglés, en tanto que otros están por implementar este tipo de intervenciones. Este artículo contribuye al estudio del efecto que tienen los programas OLPC en el desempeño de los estudiantes en lectura y matemáticas y, para ello, utiliza un diseño cuasi experimental basado en datos de Uruguay, el primer país en implementar un programa OLPC a escala nacional: el Plan CEIBAL.Métodos: Empleamos una estrategia de diferencias en diferencias (DiD para estimar el impacto del Plan CEIBAL en el desempeño educativo. El análisis explota especialmente el hecho de que el despliegue del programa se basó en criterios geográficos y no en el rendimiento escolar de los estudiantes. Se cuenta con la fecha exacta en que se le entregó la laptop a cada estudiante de la muestra. Ello nos permite hacer una medición continua y sin margen de error del tratamiento con base en el número de días en que cada estudiante ha estado expuesto al Plan CEIBAL al llegar la fecha de seguimiento (normalizado a años. Se controla por las diferencias sistemáticas que se dan potencialmente a lo largo del tiempo respecto a un mejor aprovechamiento escolar entre las escuelas en la capital, Montevideo, y el resto de Uruguay.Resultados: Nuestros resultados sugieren que el programa no tuvo impacto en las calificaciones en lectura y matemáticas. Tampoco encontramos efectos heterogéneos entre alumnos cuyas madres poseen distintos niveles de educación. Al analizar la evidencia descriptiva sobre la frecuencia de uso de la laptop en clase, observamos que su uso diario no está generalizado en todas las escuelas públicas. Además, su principal uso en clase consiste en la búsqueda de información en internet y no en la capacitación mediante ejercicios o prácticas de repetición. Una característica particularmente importante

  1. Surgical Positioning: Evidence for Nursing Care Posicionamiento quirúrgico: evidencias para el cuidado de enfermería Posicionamento cirúrgico: evidências para o cuidado de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Mendonça de Moraes Lopes

    2010-04-01

    Full Text Available The goal of surgical positioning is to promote access to the surgical site. It should be carried out correctly to ensure patient safety and prevent complications. This integrative literature review aimed to search for and evaluate available evidences in literature about nursing care related to surgical positioning of adult patients in the intraoperative period. Pubmed, Cinahl and Lilacs databases were used for the selection of the articles. The sample consisted of 20 articles. The synthesis of the available evidence showed that included studies focused on three main topics: risk factors for developing complications, complications due to surgical positioning and nursing care related to surgical positioning. Among the gaps in the research theme, the need to conduct studies on effective devices for each type of surgical position is highlighted.El posicionamiento quirúrgico tiene como principal finalidad promover el acceso al sitio quirúrgico y debe ser realizado de forma correcta para garantizar la seguridad del paciente y prevenir complicaciones. El presente estudio tuvo como objetivo buscar y evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre los cuidados de enfermería, relacionados al posicionamiento quirúrgico del paciente adulto en el período intraoperatorio. El método de investigación adoptado fue la revisión integradora de la literatura. Para la selección de los artículos, se utilizaron las bases de datos PubMed, Cinahl y Lilacs. La muestra se constituyó de 20 artículos. En la síntesis de las evidencias se constató que los artículos incluidos enfocaron tres tópicos principales, que son: los factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones, las complicaciones provenientes del posicionamiento quirúrgico y los cuidados de enfermería relacionados al posicionamiento quirúrgico. Entre los vacíos del tema investigado, se destaca la necesidad de conducir estudios sobre dispositivos eficaces para cada tipo de posici

  2. Terlipresina en el shock séptico refractario a catecolaminas: Presentación de un caso

    OpenAIRE

    Ferrero, Hilario A; Pérez, Augusto; Eulmesekian, Pablo; Minces, Pablo; Díaz, Silvia

    2006-01-01

    El shock séptico puede causar hipotensión refractaria al tratamiento con líquidos endovenosos o altas dosis de catecolaminas; estos niños tienen peor pronóstico. En este escenario pueden resultar beneficiosas las terapias alternativas capaces de revertir el estado de vasodilatación grave. La terlipresina es un análogo sintético de la vasopresina de vida media prolongada que se utiliza en el tratamiento del sangrado por várices esofágicas. Su afinidad por los receptores vasculares es superior ...

  3. Utilidad del test rápido de ureasa para la identificación de Helicobacter pylori en pacientes con hemorragia digestiva de origen péptico. Clínica Ortega de Huancayo 2015

    OpenAIRE

    Trujillo Cunyas, José Antonio

    2016-01-01

    Antecedentes: Helicobacter pylori juega un rol importante en la fisiopatología del desarrollo de la enfermedad ulcero péptica y sus complicaciones graves como la hemorragia digestiva siendo un factor de riesgo independiente que ocasiona el sangrado; la identificación de la bacteria en esta condición clínica se ve limitada por la disminución de la sensibilidad de la histología y test rápido de ureasa métodos utilizados para su diagnóstico. Objetivo: Identificar y valorar los resultados del tes...

  4. Factores pronósticos en la hemorragia digestiva alta no varicosa : estudio de un protocolo de tratamiento

    OpenAIRE

    Teresa Galván, Francisco Javier de

    2011-01-01

    Se analizan los factores pron??sticos de la h.d.a. no varicosa por endoscopia: 1) coagulo negro 2) coagulo rojo 3) vaso visible y 4) sangrado activo como factor de gravedad e indicaci??n de tratamiento quir??rgico precoz. Se logra con esta actitud terap??utico-cl??nica una disminuci??n de la mortalidad estad??sticamente significativa. La comparaci??n se hace entre 291 pacientes h.d.a. de control y 284 pacientes de h.d.a. con el protocolo. La cifra de mortalidad es la mas baja comunicada en la...

  5. Uso de los sistemas de presión negativa en el tratamiento de infecciones asociadas a dispositivos: “una vieja terapia con un uso novedoso”

    OpenAIRE

    William Fernando Bautista Vargas; Diego Andrés Rodriguez Guerrero; Luis Carlos Sáenz

    2017-01-01

    Introducción: El cuidado de los pacientes con infecciones asociadas al dispositivo sin endocarditis, incluye: la extracción completa y la realización de capsulectomía para evitar la reinfección. El uso de nuevos elementos como el sistema de la presión negativa es una terapia novedosa que ha demostrado disminuir: los tiempos de recuperación, el tiempo de estancia intrahospitalaria, la necesidad de nuevas intervenciones por sangrado o lavado y el tiempo de espera para un nuevo implante. Nuestro...

  6. Intra-osseous vascular malformation in the maxilla

    OpenAIRE

    Naveenjayakumar,; Vivek, N.; Pradeep,; Nithin,; Salins, P.; Subhashraj,

    2009-01-01

    Las malformaciones arterio-venosas intraóseas (MAVs) en la región maxilofacial son entidades clínicas poco frecuentes. Ofrecen una amplia gama de presentación clínica y no siempre se diagnostican sin sorpresa. El tratamiento de estas lesiones siempre ha representado un reto para el cirujano debido a su intensa vascularización y a la elevada incidencia de recurrencia. Se presenta el caso de una malformación arterio-venosa intraósea en el maxilar superior que se manifiesta como sangrado gingiva...

  7. Amigdalitis hemorrágica: Presentación de un caso

    OpenAIRE

    Walbaum G, Benjamín; Winter D, Matías; Huidobro D, Bárbara

    2016-01-01

    La amigdalitis hemorrágica es una complicación poco frecuente de los cuadros faringoamigdalinos con reducido número de casos reportados en la literatura. Presentamos el caso de una paciente de 28 años que consultó al servicio de urgencia por un cuadro de un día de evolución de odinofagia, fiebre y tos hemoptoica, diagnosticándose una amigdalitis hemorrágica que requirió amigdalectomía de urgencia por la persistencia del sangrado. En la biopsia se encontró la presencia de actinomices. Se manej...

  8. Accidente bothrópico en Colombia: estudio multicéntrico de la eficacia y seguridad de Antivipmyn-Tri®, un antiveneno polivalente producido en México Bothrops bites in Colombia: a multicenter study on the efficacy and safety of Antivipmyn-Tri®, a polyvalent antivenom produced in Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Fernando Jaramillo Delgado

    2007-08-01

    Full Text Available Introducción: Colombia es un país con dos productores de antivenenos de IgG, pero hay un mercado insatisfecho por diferentes razones técnicas. Objetivos: evaluar la eficacia y la seguridad de un antiveneno F(ab´2 polivalente (Antivipmyn-Tri® producido en México, y un nuevo esquema de dosis en accidente bothrópico en Colombia. Métodos: se realizaron durante 9 meses un ensayo clínico-terapéutico y cuantificaciones de veneno y antiveneno sérico (ELISA en 53 pacientes. Resultados: cuarenta y cuatro pacientes fueron mordidos por Bothrops asper en Antioquia y Chocó y 9 por B. atrox en Amazonas; todos tenían sangre incoagulable al ingreso, 30 (56,6% con sangrado local y 24 (45,3% con sangrado sistémico. El grado final de envenenamiento fue leve en 13 (24,5%, moderado en 30 (56,6% y grave en 10 pacientes (18,9%. A las dosis recomendadas de 5 frascos para los casos leves o moderados y 10 para los graves, Antivipmyn-Tri® fue 100% eficaz para disminuir significativamente las concentraciones séricas de veneno en la primera hora de tratamiento y para detener el sangrado en las primeras 6-12 horas, 96,2% eficaz para normalizar la coagulación en 24 horas y 100% en 48 horas. Hubo 2 casos (3,8% de recurrencia de coagulopatía sin sangrado y 12 recurrencias de antigenemia sin implicaciones clínicas. Diez pacientes (18,9% presentaron reacciones tempranas adversas (leves a la faboterapia. No hubo muertes, y cuatro pacientes (7,5% tuvieron secuelas. Conclusión: a las dosis utilizadas en este estudio, Antivipmyn-Tri® fue eficaz y seguro para el tratamiento del envenenamiento bothrópico en Colombia. Introduction: Colombia is a country with two whole IgG antivenom producers, but the expectancy of all the market are not fulfilled by different technical reasons. Objectives: To evaluate the efficacy and safety of a F(ab´2 polyvalent antivenom produced in Mexico and of a new dosage regimen for Bothrops bites in Colombia. Methods: A clinical trial

  9. Mio-Pliocene glaciations of Central Patagonia: New evidence and tectonic implications Glaciaciones mio-pliocenas en Patagonia central: nueva evidencia e implicancias tectónicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yves Lagabrielle

    2010-07-01

    ículooprimero se describe la variada evidencia que demuestra el desarrolloo, desde hace 7 Ma, de unidades sedimentarias glacigénicas en la Cordillera Patagónica Central. Luego se describe una bien preservada geomorfología glacial en la cima de mesetas expuestas a ambos lados del lago General Carrera-Buenos Aires: en la Meseta Guenguel en el lado norte y en la meseta volcánica del lago Buenos Aires en el lado sur. Esta última corresponde a un paleo-piedemonte morfológicamente invertido de 3 Ma acorde a edades Ar/Ar de las lavas basálticas superiores. Exhibe evidencia del avance de glaciares hacia el NE. Observaciones hechas con sensores remotos y con modelos de elevación digital evidenciaron la presencia de formas glaciales a loolargo de una distancia de 20 km, las que fueron alimentadas desde los relieves cordilleranos ubicados al oeste. Estos lóbulos están ahora descabezados de su fuente ubicada al oeste a loolargo de un corredor morfoestructural que limita la Meseta del lago Buenos Aires por el oeste. Estos remanentes pueden ser correlacionados con las formas glaciales más antiguas reconocidas al norte del lago General Carrera-Buenos Aires en la Meseta Guenguel y que forman el sistema de morrenas Chipanque. Sobre la base de estos antecedentes se concluye que el sistema de drenaje de la Patagonia Central ha sido fuertemente modificado subsecuentemente a la inversion del relieve en respuesta a procesos erosivos y a causas tectónicas. Hubo cambios después de 3 Ma, desde una suave superficie de piedemonte cubierta por un extenso manto de hielooterminando con amplios lóbulos glaciales, hasta la actual serie de valles glaciales profundamente incididos tales como la depresión del lago General Carrera-Buenos Aires. Estos nuevos datos entregan importantes antecedentes a la historia y desarrolloode las primeras glaciaciones cenozoicas del sur de América del Sur.

  10. OTRA CIVILIZACIÓN DE LA MIEL: UTILIZACIÓN DE MIEL EN GRUPOS INDÍGENAS GUAYCURÚES A PARTIR DE LA EVIDENCIA DE FUENTES JESUITAS (Siglo XVIII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Celeste Medrano

    2010-12-01

    Full Text Available ABSTRACT: Guaycurus groups inhabiting the Gran Chaco region in the 18th century made extensive use of honey produced by native stingless bees (Tribe Meliponini. These practices were extensively registered by the Jesuits who tried to evangelize in the area. This paper is based on the analysis of the evidences obtained from these sources and current ethnographic data related to the use of honey. The aim is to discuss the uses and traditional knowledge andidentify meliponas species mentioned in these sources from the collection of individuals and reports of Indian and creole people about them, contributing to a corpus that includes the diversity of expertise in the area regarding these practices.RESUMEN: Los grupos guaycurúes que habitaban la región del Gran Chaco durante el siglo XVIII realizaban un extenso aprovechamiento de mieles procedentes de abejas nativas sin aguijón (Tribu Meliponini. Estas prácticas fueron extensamente documentadas por los jesuitas que misionaron en el área. El presente trabajo se basa en el análisis de las evidencias obtenidas en estas fuentes y datos etnográficos actuales relacionados al aprovechamiento de miel. El objetivo es examinar los usos y saberes tradicionales e identificar las especies de meliponas mencionadas en dichas fuentes a partir de la colecta de ejemplares y los discursos de indígenas y criollos elaborados sobre las mismas aportando a un corpus que incluya ladiversidad de conocimientos existentes en la zona sobre estas prácticas.

  11. Hernioplastia laparoscópica y reparación anterior sin tensión: ¿qué dicen las evidencias? Laparoscopic hernioplasty and without tension anterior repair: What about evidences?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Jorge Aragón Palmero

    2009-12-01

    Full Text Available El tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal permanece controversial a pesar de los avances experimentados en los últimos 20 años en materia de biomateriales e instrumentación. Las técnicas de reparación laparoscópica forman parte del arsenal quirúrgico, pero su lugar en este tipo de cirugía aún no está bien definido. Con el objetivo de determinar el papel de la reparación abierta por vía anterior a base de prótesis y del abordaje laparoscópico de la hernia inguinal, se revisaron las publicaciones con alto nivel de evidencias, de los últimos 10 años, usando diferentes estrategias de búsqueda en bases de datos disponibles en Infomed.Surgical treatment of inguinal hernia remains controversial despite the advances achieved in past 20 years related to biomaterial and instrumentation. Laparoscopic repair techniques are part of surgical armamentarium, but its place in this type of surgery still is not well defined. To determine the role of open repair via anterior to prosthesis basis and of laparoscopic approach of inguinal hernia, authors reviewed the publications with a high level of evidence from the past 10 years using different strategies of search in databases available in Infomed.

  12. Um Estudo sobre a Governança Corporativa e o Nível de Atendimento aos Critérios de Evidenciação do Ajuste a Valor Presente em Empresas de Construção e Transporte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Gonçalves de Araújo

    2015-08-01

    Full Text Available Esta pesquisa tem como objetivo verificar a relação do nível de governança com o atendimento aos critérios de evidenciação dispostos no CPC 12, referente às práticas do Ajuste a Valor Presente, nas empresas do setor de Construção e Transporte listadas na BM&FBovespa entre os anos de 2008 a 2012. No entanto, foram excluídas algumas empresas, por estas não apresentarem indícios, em quaisquer dos anos, da realização do Ajuste a Valor Presente. Assim, a amostra deste estudo foi composta por 72 companhias, as quais evidenciaram, seja em Nota Explicativa ou em conta de Balanço Patrimonial, indício da prática de Ajuste a Valor Presente. Foi possível verificar que as divulgações realizadas estão aquém das propostas pelo CPC 12, e que as mudanças ocorridas no processo de ajuste são pouco divulgadas, constituindo um cenário que pouco se modifica. O único item que sofreu uma grande elevação de atendimento foi o da divulgação das práticas gerais de Ajuste a Valor Presente em Notas Explicativas, principalmente no ano de 2010, devido à compulsoriedade da aplicação das normas contábeis nas entidades de capital aberto. O item que menos foi atendido referiu-se à evidenciação dos modelos de cálculos para aplicação do Ajuste a Valor Presente. Apesar da descrição do item objeto do Ajuste a Valor Presente ter grande representatividade, as entidades ainda necessitam divulgar melhor as premissas, montante e horizonte temporal destes. Também foi possível observar, através do uso do teste Exato de Fisher, uma relação entre o nível de governança e o nível de atendimento, onde aquelas que pertencem ao Novo Mercado se apresentam mais propensas a evidenciar melhor suas informações, enquanto as que não estão enquadradas nos níveis de governança apresentam um nível de atendimento insatisfatório.

  13. Determinantes do Nível de Conformidade das Evidenciações Relativas ao CPC 27 em Empresas do Novo Mercado da Bm&Fbovespa = Determinants of the Conformity Level of Evidences Related to the Disclosure CPC 27 in Companies of the New BM&FBOVESPA Market

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Itzhak David Simão Kaveski

    2015-04-01

    Full Text Available O presente artigo tem por objetivo identificar os fatores que explicam o nível de divulgação relativo ao CPC 27 – Ativo Imobilizado, por empresas listadas no segmento do Novo Mercado de Governança Corporativa da BM&FBovespa, considerando como seus prováveis determinantes as variáveis tamanho, imobilizado total, endividamento e rentabilidade do imobilizado. O estudo caracteriza-se como descritivo, conduzido por meio de análise documental e abordagem quantitativa. A população é composta de 109 empresas em 2011, abrangendo uma amostra de 106 empresas. Para coleta dos dados foi elaborado um check list composto de 17 itens baseados no Pronunciamento Técnico CPC 27. A técnica de análise, buscando alcançar a proposta de pesquisa, deu-se por meio de regressão linear múltipla. Nos resultados encontrados, verificou-se uma relação positiva significativa entre o ativo imobilizado das empresa e o índice de evidenciação, verificado pelos itens correspondentes aos requisitos mencionados no CPC 27. No que tange às variáveis determinantes do processo de evidenciação, verificou-se que “Imobilizado” está positivamente associado à divulgação de informações sobre ativo imobilizado. Já a “Rentabilidade” está negativamente associada à divulgação. Não se verificou associação significante entre “Endividamento” e “Tamanho” com a divulgação de informações sobre imobilizado. É necessário considerar, ainda, o baixo fator explicativo das variáveis determinantes da evidenciação recomendada pelo CPC 27 e a necessidade de se estender a investigação dentro do tema, possibilitando comparações e extração de novas evidências conclusivas. This article aims at identifying the factors that explain the level of disclosure concerning the CPC 27 - Fixed Assets, for companies listed on the New Market segment of Corporate Governance of BM&FBovespa. The probable determinants are considered the size variations, the

  14. A prática da evidenciação de informações avançadas e não obrigatórias nas demonstrações contábeis das empresas brasileiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Maria Rodrigues Ponte

    2004-12-01

    Full Text Available Para garantir a qualidade das informações disponibilizadas pelas empresas brasileiras, o legislador e os órgãos de regulamentação têm empreendido esforços no sentido de definir as informações que devem ser apresentadas nas demonstrações contábeis. Entretanto, nem todas as orientações têm caráter de obrigatoriedade, tornando-se mais uma questão de ética e responsabilidade corporativa. O presente estudo procura responder à seguinte questão de pesquisa: Qual o grau de observância às orientações sobre evidenciação contábil praticado pelas sociedades anônimas brasileiras no tocante à prestação de informações não contempladas nas demonstrações contábeis tradicionais, consideradas de natureza avançada e não obrigatória? O estudo analisou as demonstrações contábeis de 95 empresas, relativas ao exercício social encerrado em 31/12/2002, com a utilização do método de "análise de conteúdo". Utilizou-se o software Statistical Package for Social Sciences - SPSS para apoio na tabulação e análise dos dados. De um total de 21 itens de evidenciação investigados, apenas seis apresentaram um índice de observância superior a 50%, o que demonstra que as organizações ainda têm um longo caminho a percorrer na busca da transparência e qualidade na divulgação das informações contábeis.In order to ensure the quality of information issued by Brazilian enterprises, legislators and regulatory agencies are making efforts to determine the set of information that should appear in the financial statements. However, not all of their recommendations are obligatory, turning this into a matter of company ethics and corporate responsibility. In this paper, the authors attempt to answer the following question: To what extent do Brazilian corporations follow the recommendations on advanced and non-obligatory information disclosure, which is not considered in traditional financial statements. Using the content analysis

  15. Mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos en un hospital de tercer nivel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Zubieta-Rodríguez

    2017-07-01

    Conclusiones: La mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos es elevada, siendo la sepsis y el sangrado los 2 eventos precipitantes de insuficiencia hepática crónica agudizada y muerte. Un puntaje MELD alto, leucocitos elevados y albúmina baja están relacionados con un pobre desenlace durante la hospitalización. Es necesaria la adecuación de medidas de salud pública encaminadas a la prevención, diagnóstico temprano y oportuno de esta enfermedad, para evitar el desarrollo de complicaciones y mejorar el pronóstico en pacientes cirróticos.

  16. Hemorragia digestiva alta severa por úlceras de Cameron. Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Salinas

    2016-01-01

    Full Text Available Se reporta el caso de una mujer anciana con hemorragia digestiva alta y choque hipovolémico secundario a úlceras de Cameron. Dado que estas lesiones se caracterizan por presentar cuadros crónicos de hemorragia sin aparente repercusión, se hace una revisión de esta exótica causa de sangrado digestivo masivo con repercusión hemodinámica. Estas ulceras se deben a abrasión de la mucosa por la contracción del diafragma durante los movimientos respiratorios, lo que genera pérdidas crónicas de sangre.

  17. Esterilización mediante radiación gamma de un extracto liofilizado de placenta humana: Reporte Preliminar

    OpenAIRE

    Castro, Emma; Ticona, Nohemí; Linares, Marco

    2008-01-01

    En la práctica odontológica, la hemostasia quirúrgica debe tenerse en cuenta durante el acto operatorio, porque accidentalmente puede provocarse hemorragia. Para el control del sangrado son muy útiles agentes hemostáticos. El factor tisular (FT) es una glicoproteína que participa activamente en la formación del coágulo lo que lo convierte en un potencial hemostático. La placenta humana es un órgano muy rico en FT, a partir de la cual, éste puede ser extraído. El proceso de procuración de las...

  18. Patología infecciosa: vulvovaginitis, enfermedades de transmisión sexual, enfermedad inflamatoria pélvica, abscesos tubo-ováricos Infectious pathology: vulvovaginitis, sexually transmitted diseases, pelvic inflammatory disease, tubo-ovarian abscesses

    OpenAIRE

    M. Ibarrola; J. Benito; B. Azcona; N. Zubeldía

    2009-01-01

    Las enfermedades de transmisión sexual son aquellas en las que la principal vía de infección es el contacto íntimo. Son numerosas las pacientes que acuden a urgencias por esta causa, tanto por la clínica como por las implicaciones sociales. Los síntomas más frecuentes son dolor abdominal bajo, sangrados vaginales, o flujo vaginal excesivo o molesto. Las vulvovaginitis son uno de los problemas principales en la práctica clínica diaria del ginecólogo. La úlcera genital cuya etiología principal ...

  19. Ecografía fast en la evaluación de pacientes traumatizados

    OpenAIRE

    Felipe Catán, G.; Diva Villao, M.; Cristián Astudillo, D.

    2011-01-01

    El manejo inicial de los pacientes politraumatizados es uno de los mayores desafíos de la práctica clínica, ya que se requiere tomar decisiones muy rápidas basadas principalmente en criterios clínicos. La ecografía FAST ha demostrado ser útil para la detección de sangrado en el tórax y el abdomen, además de permitir detectar taponamiento cardiaco en paciente con trauma torácico penetrante y sospechar la presencia de neumotórax. Esto la ha transformado en una herramienta valiosa para la toma d...

  20. Resección hepática asistida con radiofrecuencia bipolar: primeras experiencias con el Surtron SB

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis González González

    Full Text Available Las resecciones primarias y secundarias del hígado tienen como uno de sus mayores dilemas el sangrado transoperatorio. La introducción de los equipos de radiofrecuencia, en particular el Surtron SB, comienza a dar resultados alentadores. Se presentan las primeras 8 experiencias cubanas con resecciones menores y mayores realizadas con este equipo. Siete de estos pacientes tenían metástasis y uno un hepatocarcinoma. Se practicaron 2 resecciones regladas y 6 atípicas, durante las cuales no hubo complicaciones y solo un paciente necesitó transfusión sanguínea.

  1. Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão integrativa da literatura Prevención de lesiones de piel en el perioperatorio: revisión integradora de la literatura Perioperative prevention of skin injury: an integrative literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Silva Ursi

    2006-02-01

    Full Text Available A tomada de decisão do enfermeiro na sua prática diária necessita ser fundamentada em conhecimento científico. A prática baseada em evidências é uma abordagem que preconiza a utilização de resultados de pesquisas na prática clínica, sendo a revisão integrativa um de seus recursos. A presente investigação é uma revisão integrativa que teve como objetivo avaliar as evidências disponíveis sobre as intervenções eficazes de enfermagem para a prevenção de lesões de pele no paciente cirúrgico, no período transoperatório, ou em decorrência desse. Para a seleção dos artigos utilizou-se duas bases de dados, Cinalh e Medline, e a amostra desta revisão constituiu-se de 14 artigos. Após análise dos artigos incluídos na revisão os resultados dos estudos apontaram que os dispositivos considerados mais eficazes na prevenção de lesões de pele foram em ordem descrecente o colchão de ar micropulsante, cobertura de colchão de polímero de visco elástico seco e almofadas de gel, sucessivamente.La toma de decisiones en la práctica diaria del enfermero necesita ser basada en conocimiento científico. La práctica basada en evidencias es una aproximación que establece la utilización de resultados de investigaciones en la práctica clínica, con la revisión integradora como uno de sus recursos. La finalidad de esta revisión integradora es buscar y evaluar las evidencias disponibles sobre las intervenciones eficaces de enfermería para la prevención de lesiones de piel en el paciente quirúrgico, en el período transoperatorio, o como resultado del mismo. Utilizamos dos bases de datos, Cinahl y Medline, para la selección de los artículos, resultando en una muestra de 14 artículos. Tras el análisis de los artículos incluidos en la revisión, los resultados de los estudios indicaron que los dispositivos considerados los más eficaces en la prevención de lesiones de piel fueron, sucesivamente, el sistema de colchón din

  2. Empirical evidence of S-curves in the Colombian Evidencia empírica de la curva S en las balanzas comerciales bilaterales de Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorena Andrea Palacios-Chacón

    2012-06-01

    Full Text Available The Marshall-Lerner condition, the J-curve and S-curve have emerged as theoretical  and empirical foundations developed for the study of the interaction between exchange rates and international patterns of bilateral trade. They have a significant bearing on thedevelopment of public policy, and are of equal interest to the academic and professional communities. The most recently developed of these theories, the S-Curve, is named after the theorized short-run behavior to be found in the cross-correlation function of the real exchange rate and the trade balance. Considering this theoretical context, the paper seeks empirical evidence of the existence of the S-Curve in the bilateral trade in commodity and non-commodity goods between Colombia and the United States and Venezuela, its main trading partners, for the yearly quarters between 1994:1 and 2009:4.La condición Marshall-Lerner la curva J y la curva S han surgido como elementos teóricos y empíricos desarrollados para el estudio de la interacción entre las tasas de cambio y los patrones internacionales de comercio bilateral. Estas poseen una relevancia significativa en el desarrollo de política pública nacional y han sido objeto de estudio por la comunidad académica y profesional. La más reciente de estas teorías, la curva S, se conoce como la conducta que se teoriza hallar en la función de correlación cruzada entre la tasa de cambio real y la balanza comercial a corto plazo. Basado en dicho contexto teórico, este artículo busca evidencia empírica sobre la existencia de la curva S en el intercambio comercial bilateral de bienes commodities y non-commodities entre Colombia y Estados Unidos y Venezuela, sus principales socios comerciales, en los trimestres entre 1994:1 y 2009:4.

  3. Evidencias de compromiso cerebral en el estadio crónico de la enfermedad de Chagas obtenidas por medio del potencial P300 y de electroencefalografía cuantificada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PROST JULIO OSCAR

    2000-01-01

    Full Text Available Es reconocido el compromiso del sistema nervioso periférico en la etapa crónica de la enfermedad de Chagas, incorporándose últimamente evidencias tomográficas y neuropsicológicas de compromiso cerebral. Con el objetivo de evaluar dicho compromiso por medio del potencial P 300 y la electroencefalografía cuantificada (EEGc se estudiaron 35 pacientes (26 a 55 años, comparados con un grupo control de similar número y edad (29 a 55 años. Se observó: latencia de la onda P 3 mayor en el grupo en estudio (331,24 ± 24,02 contra 318,86 ± 23,18 (p=0,01716. El EEGc mostró diferencias en la potencia relativa de la banda Beta 1, menor en los pacientes (p=1,62834E5 y en la frecuencia dominante, 1 Hz menor en los chagasicos (p=0,01077. El análisis multivariado discrimina tres subpoblaciones: una normal, una de enfermos con incremento alfa y otra de enfermos con decremento alfa e incremento delta y theta (p=0,00004. La proporción de resultados patológicos fue del 20 % en los EEGc y el 11,43 % en los potenciales cognitivos. No se correlacionó el compromiso neurológico y el cardíaco. Se concluye que existen francos indicadores electrofisiológicos de compromiso cerebral en el estadio crónico de la enfermedad de Chagas, hallazgo que refuerza a los obtenidos por otros métodos.

  4. Lecciones globales de la reforma mexicana de salud: empoderamiento a través del uso de evidencias Global lessons of the mexican health reform: empowerment through the use of evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Frenk

    2010-09-01

    Full Text Available En este artículo se ilustra, con la reciente reforma al sistema mexicano de salud, el potencial del conocimiento en el diseño e implantación de las políticas públicas. En primer lugar se discute la relación entre conocimiento y salud. En una segunda parte se describen los esfuerzos que se llevaron a cabo en México para generar evidencias que eventualmente nutrieron el diseño e implantación de las políticas locales de salud. En seguida se analizan los contenidos de la reforma del sistema mexicano de salud y su concepto rector, La democratización de la atención a la salud. El artículo concluye con una discusión de las lecciones globales de esta experiencia de reforma.This paper illustrates, using as an example the recent reform of the Mexican health system, the potential of knowledge in the design and implementation of public policies. In the first part the relationship between knowledge and health is described. In part two, the efforts in Mexico to generate evidence that would eventually nourish the design and implementation of health policies are discussed. In the following sections the content and the guiding concept of the reform, the democratization of health, are analyzed. The paper concludes with the discussion of the main global lessons of this reform experience.

  5. Evidencias y Competencias en Psicoterapias

    OpenAIRE

    Angona del Río, Pedro; Ruiz Delgado, Isabel; Sánchez Castejón, Francisco

    2013-01-01

    La formación en psicoterapias de los M.I.R. es escasa y en pocos lugares de la geografía española podemos encontrar un programa estructurado. En 2008 se publicaba una Orden Ministerial que hacía posible la subespecialidad en psicoterapia el cuarto año de residencia. El desarrollo de esa orden nunca se produjo, pero la publicación en la Guía NICE 2010 de un buen número de psicoterapias con pruebas de eficacia podría dar a las psicoterapias el prestigio que tuvieron antaño. Se hace un recorrido...

  6. De la evidencia al desempeño: cómo fijar prioridades y tomar buenas decisiones From evidence to performance: setting priorities and making good decisions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franklin White

    1998-07-01

    Full Text Available En esta época de respeto por la ciencia médica y por la responsabilidad gerencial, las organizaciones de salud deben rendir cuentas por sus acciones con creciente frecuencia. La época en que se determinaban las prioridades y se tomaban las decisiones sobre bases políticas o acatando el consejo intuitivo de asesores respetados y bien intencionados ha dado paso gradualmente a una era que valora la demostración de efectividad y eficiencia. Las decisiones relativas a las prioridades y a los programas deben basarse firmemente en conocimientos comprobados y someterse a evaluación continua. Esta transición requiere promover el pensamiento crítico en todos los ámbitos. Surge entonces la siguiente pregunta: ¿Cómo podemos promover el razonamiento crítico en los servicios de salud para fijar prioridades, adoptar decisiones acertadas y poner en práctica iniciativas efectivas? En otras palabras, ¿cómo podemos pasar de la evidencia al desempeño? Una pregunta aún más básica es ¿por qué debemos fijar prioridades?In today's world, with its respect for the medical sciences and demand for administrative accountability, health institutions are publicly responsible for their actions to an unprecedented degree. Making decisions and setting priorities on the basis of politics or unvalidated expert opinions is no longer acceptable. Instead, proven efficiency and effectiveness, as demonstrated by scientific evidence under continuous evaluation, are essential to decision-making. The need for applying rational criteria makes it necessary to explore a fundamental question: How can we promote critical reasoning within health services so as to adequately set priorities, make proper decisions, and launch effective interventions? In other words, how can we move from evidence to performance and why set priorities at all?

  7. Administración de vacunas y casos de muerte súbita del lactante en el Perú, 2001: ¿asociación o coincidencia temporal?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Vargas H

    Full Text Available Objetivos: Describir las características clínicas, socioeconómicas, y patológicas de nueve casos de lactantes que fallecieron horas después de administrárseles vacunas antipolio y DPT junto con anti Haemophilus influenzae b o asociada con antihepatitis B o BCG. Materiales y métodos: Revisión de la historia clínica, entrevista con el equipo de salud a cargo de la vacunación y con los padres del lactante fallecido. Revisión de los informes del protocolo de autopsia e informes de anatomía patológica y entrevista con los médicos legistas y patólogos. Evaluación de control de calidad de las vacunas administradas. Realización de exámenes de inmunohistoquímica de tejidos pulmonares para el diagnóstico de virus. Resultados: Entre agosto y diciembre de 2001 se notificaron en el Perú, nueve casos de fallecimiento de lactantes entre ocho horas y tres días después de la aplicación de vacunas DPT y antipolio. Después de la vacunación, los síntomas iniciaron entre 30 minutos a tres horas y la muerte se produjo entre ocho a 78 horas. Los síntomas más frecuentes fueron irritabilidad 8/9, llanto persistente 6/9, somnolencia 5/9, sangrado por nariz y boca 5/9. Todos los casos procedieron de familias pobres o muy pobres. El control de calidad se corroboró que las vacunas cumplieron con los estándares establecidos por la OMS. Las causas de la muerte reportadas en las necropsias fueron neumonía en dos casos y edema pulmonar en cinco casos, los informes de anatomía patológica mostraron una neumonitis intersticial y meningitis linfocitaria. No se observaron efectos citopáticos virales en los tejidos pulmonares y los estudios toxicológicos fueron negativos. Conclusiones: No existe evidencia de una asociación causal entre los eventos fatales y la administración de las vacunas.

  8. Evidencias empíricas de regularidades estadísticas y leyes de potencia en los genomas de Arabidopsis thaliana, Oriza sativa y Mus musculus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha I Almanza P.

    2010-07-01

    Full Text Available La masiva cantidad de datos biológicos provenientes de las disciplinas "ómicas" y su aprovechamiento en el mejoramiento genético vegetal requiere de nuevos abordajes teóricos y estadísticos que describan de forma satisfactoria principios generales en los genomas. El total de secuencias de los genes de los genomas vegetales de Arabidopsis thaliana y Oriza sativa y del genoma animal Mus musculus fueron extraídas y depuradas de la base de datos pública del Genebank mediante el diseño de algoritmos en lenguaje de programación Python. Se analizaron las distribuciones de las variables frecuencia de uso y tamaño de los genes, exones e intrones por cromosoma y entre genomas. Los resultados señalaron que las variables presentan patrones de comportamiento no lineales en forma de ley de potencia que difieren estadísticamente entre los genomas pero no entre los cromosomas de un mismo genoma. Además, el análisis aportó evidencias respecto al tamaño promedio constante de las secuencias de exones y de los genes simples por cromosoma y entre genomas. Los hallazgos sugieren: primero, que el genoma se auto-organiza de la misma manera en los cromosomas independientemente del tamaño o número de genes que estos contengan, y, segundo, que tanto los cromosomas como sus elementos constituyentes: genes, exones e intrones han evolucionado conjuntamente. El estudio señala que las leyes de potencia cumplen un papel amortiguador en las leyes de variación biológica y proporcionan medidas cuantitativas de la organización de las secuencias de ADN que definen la identidad de un genoma. La regularidad estadística de estas medidas genéticas tiene potenciales aplicaciones en el incremento del valor predictivo de los actuales modelos de mejoramiento genético vegetal.

  9. ¿Cuál es la supervivencia de los injertos de grasa en la cara? ¿Cómo cuantificarla?: medicina basada en la evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Serna-Cuéllar

    Full Text Available Muchos de los artículos publicados acerca del éxito de los injertos autólogos de grasa (IAG en humanos son muy subjetivos o, en el mejor de los casos, semicuantitativos Hasta hoy, se necesitan estudios adicionales, tanto clínicos como básicos, antes de que podamos llegar a precisar el valor de esta técnica. Diseñamos un estudio prospectivo y randomizado con el objetivo de cuantificar la supervivencia de los autoinjertos de grasa en cara, en una serie seleccionada de 71 pacientes con defectos subcutáneos de partes blandas faciales que cumplieron criterios de inclusión, en dos grupos, según fueran casos de Cirugía Reconstructiva o de Cirugía Estética. El procedimiento quirúrgico estándar empleado fue la técnica de lipoestructura facial; se tomó biopsia del tejido adiposo injertado a los 14 meses de seguimiento. Empleamos el método estereológico para medir los parámetros volumétricos cuantitativos de la grasa en el momento de la inyección y en el momento de la biopsia. Por medio de simples ecuaciones matemáticas, pudimos extraer las tasas de prendimiento tanto volumétrica como numérica. También se practicaron análisis estadísticos descriptivos y cuantitativos de todos los datos. Los injertos de grasa autólogos en la cara sobreviven en dos tercios del volumen inyectado a los 14 meses de seguimiento. La única prueba confirmatoria de supervivencia de los autoin-jertos de grasa es la evidencia y demostración histológica de tejido adiposo viable en las zonas receptoras y su cuantificación mediante un método de evaluación volumétrico, preciso y objetivo, como el que permite la Estereología.

  10. La composición del consejo de administración y la estructura accionaria como factores explicativos de la transparencia en el gobierno corporativo en Latinoamérica: evidencia en empresas cotizadas de Argentina, Brasil, Chile y México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guadalupe del Carmen Briano Turrent

    2015-07-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo consistió en obtener evidencia empírica de la relación entre la estructura del consejo de administración y la composición de la propiedad, y el nivel de transparencia de gobierno corporativo en empresas de mayor cotización bursátil en Latinoamérica. Para esto se realizó una investigación de tipo correlacional con un análisis longitudinal utilizando datos de las empresas de mayor cotización bursátil en Argentina, Brasil, Chile y México, durante el periodo 2004-2010. A partir de lo anterior, los resultados ponen de manifiesto que el nivel de transparencia es más elevado en empresas con consejos de administración de mayor tamaño y con un porcentaje mayor de consejeros independientes. Por su parte, la concentración de la propiedad inhibe el nivel de transparencia en el gobierno corporativo, mientras que la presencia familiar en el accionariado motiva a una mayor divulgación de información corporativa.

  11. La informática forense y sus analogías: la balística digital

    OpenAIRE

    Constanzo, Bruno; Cistoldi, Pablo; Iturriaga, Juan Ignacio; Di Iorio, Ana

    2016-01-01

    Con el progreso de las tecnologías de la información sobre múltiples aspectos de la vida diaria, se hace cada vez más común la presencia de evidencia digital en las investigaciones judiciales. La evidencia, en cuanto contenedor físico de datos con valor investigativo, presenta distintos grados de complejidad, y la evidencia digital es un exponente excepcional en este aspecto. Algunas preguntas poco frecuentes en cuanto a la...

  12. EMBARAZO ECTÓPICO CRÓNICO COMO MASA ANEXIAL

    OpenAIRE

    Ruvalcaba L.,Eva; Muñoz G.,David; Pérez M.,Delia

    2005-01-01

    Introducción: El embarazo ectópico crónico es una entidad clínico-patológica infrecuente con evolución poco clara; los estudios de imagen muestran la presencia de masa pélvica extrauterina con patrón mixto y líquido libre en fondo de saco como resultado de la ruptura de la trompa de Fallopio, sangrado, proceso inflamatorio y necrosis. Caso: Mujer de 43 años de edad, con masa anexial de patrón mixto, elevación de marcadores tumorales, útero vacío y cuadro clínico autolimitado e inespecífico de...

  13. Acute lower gastrointestinal hemorrhage originating in the small intestine Hemorragia digestiva baja severa originada en el intestino delgado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ríos

    2006-03-01

    las etiologías más frecuentes se localizan a nivel colónico. El objetivo es analizar el manejo diagnóstico-terapéutico de las HDB severas cuya etiología se localizaba en el intestino delgado. Pacientes y métodos: entre 1975 y marzo del 2002 ingresaron en nuestro servicio 12 HDB severas originadas en el intestino delgado. Todos consultaron por rectorragia franca, precisando al menos transfusión de 3 unidades de concentrados de hematíes. La edad media fue de 54 ± 21 años, el 58% eran mujeres, y el 83% había presentado cuadros previos de HDB. Resultados: en once casos (92% se realizó una endoscopia digestiva alta y baja urgente no objetivando el origen del sangrado. La arteriografía se indicó en 7 pacientes (58%, localizando en 5 de ellos el sangrado. En dos casos se hizo una gammagrafía mostrando en uno un divertículo de Meckel y en el otro fue normal. Todos se intervinieron, 8 (67% de urgencias, encontrándose un tumor en 9 casos y un divertículo de Meckel en 3, realizándose resección de todas las lesiones. La histología informó de leiomioma en 7 casos, de divertículo de Meckel en 3, de leiomioblastoma en 1 y de angioma en el caso restante. Tras un seguimiento medio de 132 ± 75 meses, fue éxitus el leiomioblastoma, y recidivó el angioma, el cual fue embolizado radiológicamente con éxito. Conclusiones: la HDB severa de origen en intestino delgado debe considerarse como posibilidad etiológica cuando la endoscopia digestiva no objetiva el origen del sangrado, siendo la arteriografía una técnica diagnóstica útil para localizar el sangrado. La cirugía supone el tratamiento definitivo del proceso, confirma la etiología, y descarta la presencia de malignidad.

  14. Mortalidad asociada a hemorragia digestiva alta por enfermedad ácido péptica en pacientes operados Mortality associated with upper gastrointestinal bleeding due to peptic acid disease in patients operated

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas García Orozco

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción: existen diversos criterios en cuanto a la identificación de los pacientes con sangrado digestivo alto que requieren tratamiento quirúrgico de urgencia, dada la alta tasa de letalidad y mortalidad que presentan. Objetivo: valorar la mortalidad por hemorragia digestiva alta asociada a enfermedad ácido péptica. Métodos: se realizó una investigación descriptiva de 38 pacientes que habían sido operados por hemorragia digestiva asociada a enfermedad ácido péptica, que fallecieron en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" durante el decenio 2002-2011. Resultados: en la casuística se encontró un predominio del sexo masculino y del grupo etario de 60 y más años. Los sangrados masivo y persistente constituyeron las situaciones más comunes para decidir el tratamiento quirúrgico urgente. La vagotomía troncular más piloroplastia fue la técnica más empleada, en tanto la infección respiratoria y el choque séptico resultaron ser las principales complicaciones posoperatorias; este último y la disfunción multiorgánica fueron las causas directas de muerte más representativas. Conclusiones: para seleccionar la técnica quirúrgica en cada paciente debe tenerse en cuenta la causa del sangrado, la localización, el estado clínico y la edad. La vagotomía troncular asociada a algún procedimiento de drenaje resultó la más utilizada porque es menos laboriosa y el efecto antiácido más efectivo.Introduction: there are several criteria regarding the identification of patients with upper gastrointestinal bleeding who require emergency surgical treatment because of their high lethality and mortality rate. Objective: to value the mortality due to high gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease. Methods: a descriptive study was carried out in 38 patients who were operated due to gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease and who died in "Saturnino Lora

  15. Mensuração e evidenciação de ativos intangíveis em demonstrações contábeis: o estudo de caso em um clube de futebol brasileiro = Measurement and disclosure of intangible assets in financial statements: a case study in a brazilian football club

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline dos Santos Alves

    2012-07-01

    Full Text Available Este artigo aborda práticas de reconhecimento e evidenciação de ativos intangíveis em um time de futebol brasileiro. Para tanto, apresenta os ativos intangíveis e sua importância no contexto atual; evidencia técnicas de reconhecimento de ativos intangíveis; identifica práticas de reconhecimento, mensuração e evidenciação de ativos intangíveis passíveis de contabilização de um time de futebol do Brasil, comparando-as com os Procedimentos Contábeis vigentes, e faz uma análise sobre o impacto dessas práticas nas demonstrações contábeis da entidade. É conduzido por uma pesquisa qualitativa, mediada por análise documental e entrevista, trazendo aspectos da mensuração e da alocação de custos no caso estudado. Predomina nos resultados a carência de informações aos interessados e a mesma segue apenas em parte a norma vigente. Na elaboração das demonstrações contábeis da entidade são utilizados critérios bastante subjetivos, dando margem à disparidade existente entre as entidades deste segmento. Como principal implicação há a necessidade de que os sócios do clube exijam de seus gestores que evidenciem as práticas que estão sendo adotadas, para que se tenha maior transparência na gestão e maior atratividade no investimento. Considerando os resultados obtidos, entende-se que este artigo tem na temática escolhida seu principal valor, uma vez que estuda um ramo de negócio bastante explorado no cenário nacional e que, apesar disso, ainda é carente em legislação e padronização de condutas por parte da contabilidade. This article discusses practices of recognition and disclosure of intangible assets in a Brazilian football team. For that, it displays its intangible assets and their importance in the current context; it also shows recognition techniques of intangible assets; it identifies practices of recognition, measurement and disclosure of intangible assets, which are accounted for a soccer team in

  16. Environmental disclosure: a study about evolution in companies comprising the environmental sustainability index A evidenciação da cultura organizacional voltada para a responsabilidade ambiental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irani Rocha

    2011-10-01

    evidenced by the organization. The rankings reveal that the companies had a higher rate of disclosure in the sites, much higher than the information the report of management. It also infers that companies use their website to express their attitudes and projects related to environmental management.Esta pesquisa teve por objetivo identificar indícios de cultura organizacional voltada aos aspectos relativos ao meio ambiente, por meio da análise dos relatórios de administração e nos sites das empresas que fazem parte do Índice de Sustentabilidade Empresarial (ISE desde sua primeira composição. Nesse sentido, realizou-se uma pesquisa descritiva, por meio de uma análise de conteúdo com uma abordagem qualitativa e quantitativa. Apresentando como sustentação teórica uma rápida abordagem sobre Gestão Ambiental, Índice de Sustentabilidade Ambiental (ISE e Categorias Culturais e Variáveis Ambientais. Por meio do modelo desenvolvido com base nos indicadores de responsabilidade social empresarial do Instituto Ethos (2009 e posteriormente as empresas foram organizadas em rankings, utilizando-se Analytic Hierarchy Process (AHP. A amostra da pesquisa constitui-se das empresas que compõem o Índice de Sustentabilidade Empresarial da Bovespa desde o início, totalizando 14 empresas participantes. Os resultados demonstram que em 2006 ocorreu aumento significativo de evidenciação por parte das empresas. Mas, percebe-se aumento contínuo na divulgação de informações que demonstram a preocupação das empresas com relação ao meio ambiente. Atendendo assim as demandas da sociedade, respaldando sua crescente cobrança por transparência nas atitudes relacionadas ao meio ambiente. Desta forma, incorporando-se a cultura da empresa, sendo operacionalizada e evidenciada pela organização. Os rankings demonstraram que as empresas apresentaram um índice de evidenciação maior nos sites, muito superiores as informações dos RA. Infere-se que as companhias utilizam suas

  17. Evidenciação de elementos do capital intelectual nos relatórios da administração de companhias brasileiras pertencentes ao nível 2 de governança corporativa.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardo Bertolucci de Holanda Arruda

    2009-05-01

    Full Text Available Considerando a necessidade dos investidores de informações que evidenciem o potencial de geração de benefícios futuros, em um ambiente de transformações tecnológicas e negociais, evidenciar elementos do capital intelectual pode se constituir um fator de atratividade de capitais para a empresa. Desse modo, este trabalho tem como objetivo identificar a existência dos elementos do capital intelectual nos Relatórios de Administração das companhias listadas no Nível 2 de governança corporativa, cuja evidenciação teve início no ano de 2000. Para tanto, foi realizada, inicialmente, uma pesquisa bibliográfica que embasou o processo de coleta de informações contidas nos Relatórios da Administração das empresas objeto de estudo, utilizando a técnica análise de conteúdo. Observou-se que estas empresas não só têm evidenciado elementos do capital intelectual, como também estão se esforçando para ampliá-los de forma quantitativa – não financeira e financeira. Ou seja, há uma preocupação dos gestores em transparecê-las cada vez mais ao mercado de capitais, propiciando vantagens e benefícios para as companhias que serão valorizadas e para os investidores que tomarão decisões mais acertadas no futuro.

  18. Profilaxis para sangrado por ulceras de estrés en la unidad de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Avendaño-Reyes

    2014-01-01

    Conclusiones: La hospitalización en la unidad de cuidados intensivos por sí sola no justifica la profilaxis. Los IBP son por lo menos tan efectivos como los H2RA. Debemos individualizar el tratamiento de cada paciente en la unidad de cuidados intensivos, determinando el riesgo y evaluando la necesidad de comenzar la profilaxis.

  19. ¿Policentrismo o ampliación de la centralidad histórica en el Área Metropolitana del Gran Santiago?: Evidencia novedosa proveniente de la encuesta Casen 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Rodríguez V

    2012-05-01

    Full Text Available Se usan los módulos de "movilidad cotidiana para trabajar" del censo de población de 2002 y de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (Casen de 2009, de Chile, para verificar las hipótesis del avance del policentrismo y de la "difusión del empleo" en el Área Metropolitana del Gran Santiago (AMGS, Chile, planteadas por estudios recientes. Ambas hipótesis se ajustan tanto a las predicciones de las teorías del cambio metropolitano predominantes, como a la experiencia de numerosas ciudades de los países desarrollados y de América Latina. Sin embargo, en ellas se tiende a desconocer el efecto que la segregación residencial socioeconómica a gran escala del AMGS tiene sobre la localización del empleo. La evidencia sistematizada en este trabajo sugiere un proceso mixto en el AMGS: nuevas sub-centralidades aparecen, pero no contrapesan aún el predominio económico de la centralidad histórica ampliada.Questions on commuting from the 2002 Population Census and the 2009 Casen (National Socioeconomic Characterization survey of Chile are used for assessing two hypotheses raised in some recent articles about the Metropolitan Area of Greater Santiago (MAGS: i the advancement of polycentrism, and ii territorial diffusion of employment across the MAGS. Both hypotheses are based on mainstream theories of metropolitan change, and have been supported by evidence from several cities, mostly in developed countries. However, these hypotheses do not take the effects of Santiago's high levels of residential segregation into account. According to results obtained in this study, the MAGS is experiencing a mixed process: new centralities indeed are arising but they do not overshadow yet the concentration of employment in the wider historic centrality.

  20. Uma avaliação do nível de evidenciação das companhias abertas, no Brasil, no tocante aos instrumentos financeiros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Vieira da Costa Junior

    2003-08-01

    Full Text Available O propósito deste trabalho é o de levantar o quadro atual da política de evidenciação de instrumentos financeiros por parte das companhias abertas no Brasil, através de suas demonstrações contábeis (data base de 31.12.2000. Uma pesquisa junto a 215 companhias abertas foi levada a efeito visando a avaliar se a divulgação de fatores de risco de mercado e de sua gestão foi feita adequadamente (de forma qualitativa e quantitativa, se as estratégias dispensadas ao uso dos instrumentos financeiros foram adequadamente reveladas, se foram computados e revelados os valores justos dos instrumentos financeiros, enfim, se os ditames da Instrução CVM nº 235/95, de 23.03.95, foram observados rigorosamente pelas companhias abertas. O resultado da pesquisa indicou que as companhias abertas no Brasil, não prestam informações adequadas em suas demonstrações contábeis, no que concerne aos instrumentos financeiros.This paper aimed to investigate the current stage of the disclosure policy of publicly-held companies in Brazil with respect to financial instruments, by means of the analysis of their financial statements (fiscal year ending at December 31st 2000. A research of 215 publicly-held companies was realized in order to evaluate the adequate disclosure (qualitatively and quantitatively speaking of risk market factors and their management, the adequate revelation of the strategies for using financial instruments, the adequate calculation and revelation of the fair values of the financial instruments, and finally, if the paragraphs of CVM Instruction nº. 235/95, from March 23rd 1995, were strictly observed by the publicly-held companies. Moreover, the role of the independent auditors in this context was evaluated through the analysis of their audit opinions. The research result indicated that the publicly-held companies in Brazil do not render appropriate information about the financial instruments in their financial statements, with the

  1. El Estado líquido: discusiones sobre la volatilidad de las políticas públicas y evidencias de Argentina y Brasil (1995-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana CINGOLANI

    2010-05-01

    Full Text Available RESUMEN: El artículo se propone ofrecer un análisis integral sobre la manera en que ha sido abordada la cuestión de la inestabilidad de las políticas públicas: su impacto en el desarrollo económico de los países, la heterogeneidad de enfoques teóricos que la estudian, las maneras en que ha sido conceptualizada y las posibles causas que la literatura ha delineado explicando el fenómeno. Ofrece asimismo un diagnóstico sobre los niveles de inestabilidad de las políticas en Argentina y Brasil entre los años 1995 y 2006 y discute brevemente algunas previsiones de la teoría a la luz de los resultados observados. Estos resultados arrojan una serie de conclusiones: a hay un nivel sustancialmente más alto de inestabilidad de las políticas en Argentina que en Brasil; b hay una desproporción entre la importancia del concepto como determinante del desarrollo y su sistematización como variable independiente, y c se produce una serie de contradicciones entre diferentes corrientes neoinstitucionales, y entre algunas de estas teorías y la evidencia empírica. ABSTRACT: The article aims to present a comprehensive analysis of different aspects concerning the concept of policy instability: its impacts on economic development, the multiple and hetereogeneus theoretical approaches that address it, the construction of its definition and the possible causes behind it. It also offers a diagnosis of policy instability levels in Argentina and Brazil between 1995 and 2006, and discusses some of the theoretical previsions in light of the evidence found. The general findings suggest that: a there is a significantly higher level of policy instability in Argentina than in Brazil, b there is a mismatch between the importance of policy stability as a determinant of development and its systematization as independent variable, and c a series of contradictions can be found between different rational choice neoinstitutionalist theories, and between some of these

  2. Malformaciones arteriovenosas revisión y análisis descriptivo de 52 mavs tratadas durante el periodo de 2000-2010

    Science.gov (United States)

    Rinaldi, Mariano; Mezzano, Emilio; Berra, Matias S.; Parés, Herald R.; Olocco, Ricardo V.; Papalini, Francisco R.

    2015-01-01

    Objetivo: Describir nuestra experiencia en el manejo de las Mavs analizando las características clínicas de los pacientes y los resultados postoperatorios. Método de análisis: Realizamos un análisis retrospectivo de 52 pacientes admitidos en el Servicio de neurocirugía para manejo quirúrgico: La información de referencia incluyo síntomas al inicio, diagnostico de admisión, hallazgos neurológicos y hallazgos en estudio por imágenes tales como tomografía cerebral, IRM cerebral y angiografía por sustracción digital. Los hallazgos postoperatorios de interés fueron: Mortalidad, examen neurológico postoperatorio y complicaciones asociadas. Presentamos nuestro análisis estadístico. Resultados: Edad promedio: 37,7 años. Distribución: Hombres: 61,5%. Motivos de consulta más frecuentes: Cefalea 63,5%, evento hemorrágico 59,6%, convulsiones 26,9%. Localización: Supratentorial: 92,9%, Infratentorial: 7,2%. 30,8%, de las Mavs fueron grado 2 y grado 3 Cincuenta por ciento del total presentaron aneurismas, del total de la MAVs, 59,6% debutó con sangrado, 26,9% con Crisis Convulsivas y 13,5% con déficit neurológico. Recibieron tratamiento endovascular previo a cirugía 30,7%. Durante el postoperatorio 23,1% presentaron mejoría clínica, 57,7% no presento modificación, 19,2% empeoraron en el postoperatorio. La mortalidad fue 13,5%. Conclusión: Creemos que el subgrupo de Mavs grados III a V representan una entidad que requiere una compleja toma de decisiones dada la alta incidencia de aneurismas asociados que presentan y su asociación con eventos de sangrado. Nuestra mortalidad postoperatoria coincide con la bibliografía. Palabras clave, Mavs- aneurismas asociados- Acv hemorrágico- convulsiones. PMID:26600984

  3. Relación entre enfermedades crónicas y salud-enfermedad bucal en adultos brasileros de bajo nivel socioeconómico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Cançado Figueiredo

    Full Text Available El presente trabajo representó un estudio de prevalencia, transversal, de observación analítica, realizado en el barrio Figueirinha, en el municipio de Xangri-Lá, localizado en el litoral norte del Estado de Río Grande do Sul, Brasil. Objetivo del mismo fue realizar un relevamiento de las condiciones de salud bucal de los habitantes adultos registrados en el programa Salud de la Familia Figueirinha, portadores de diabetes mellitus, hipertensión arterial o ambas patologías y verificar la existencia de alguna correlación con la salud-enfermedad bucal. Material y Método. Se recogieron datos de 218 habitantes adultos, de los cuales 35 estaban registrados en el Programa Hiperdía (Estrategia Salud de la Familia Figueirinha como portadores de las patologías sistémicas citadas anteriormente. Para la valoración del estado de salud bucal, se evaluó: presencia de placa bacteriana, sangrado gingival y el índice CPOD (dientes cariados, perdidos y obturados. Resultados: de los 218 habitantes adultos, el 11.5% eran pacientes hipertensos, el 2.3% portadores de diabetes mellitus y el 2.3% portaban ambas enfermedades. Del examen bucal resultó que el 67,9% presentaba placa bacteriana y el 58,7% sangrado gingival. Se verificó una correlación positiva entre el número de pérdidas dentarias, la hipertensión arterial y diabetes mellitus con un resultado estadísticamente significante (p≥0,015. Conclusiones: Es de suma importancia que las personas portadoras de enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus y la hipertensión arterial estén integradas a un programa de promoción de salud que tenga en cuenta sus necesidades específicas para el mantenimiento de la salud bucal

  4. Tamaño del efecto y su intervalo de confianza y meta-análisis en Psicología

    OpenAIRE

    Badenes Ribera, Laura

    2016-01-01

    La Práctica Basada en la Evidencia (PBE) se define como “la integración de la mejor evidencia disponible con la experiencia clínica en el contexto de las características, cultura y preferencias del paciente” (American Psychological Association (APA), Presidencial Grupo de Trabajo sobre la Práctica Basada en la Evidencia, 2006, p. 273). Por definición, la PBE se basa en la utilización de la investigación científica en la toma de decisiones en un esfuerzo por producir los mejores servicios pos...

  5. ¿Evidencia versus Forma? Evidencia como consejera de Forma para optimizar el consumo energético residencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arq. Alejandro Ariel Moreira

    2013-04-01

    Full Text Available Un signifcativo desafío de la práctica profesional contemporánea es trabajar en los márgenes disciplinares tradicionalmente intocables, donde las innovaciones tecnológicas pueden producir benefcios de sustantiva importancia. En este marco, la vivienda de interés social producida por el Estado constituye un objeto relevante para explorar y explotar a través de la incorporación de nuevos metodologías facilitadas por las nuevas tecnologías digitales, de la información y de la administración del conocimiento. De esta manera, es posible construir un campo de conocimiento ampliado, examinando cada caso en particular, utilizando un gran número de variables con el fn de ofrecer alternativas socialmente responsables

  6. Obesidad Infantil.Alimentación,actividad física y medio ambiente

    OpenAIRE

    Cabrerizo, Sofía; Díez, Sara; Fernández, Bibiana

    2018-01-01

    Situación en Asturias del problema de la obesidad infantil,aspectos multifactoriales del problema,y elaboración de una serie de recomendaciones de las evidencias disponibles a partir de las evidencias disponibles y de una revisión bibliográfica. Consejería de Sanidad del Principado de Asturias

  7. Anestesia en el recién nacido Anesthesia in the newborn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln de la Parte Pérez

    2004-12-01

    Full Text Available En esta revisión bibliográfica se muestran las múltiples consideraciones necesarias para valorar el tratamiento anestésico en los recién nacidos y lactantes de alto riesgo anestésico durante los procedimientos quirúrgicos. Estos pequeños pacientes requieren de vigilancia y tratamiento intensivo durante todo el período perioperatorio y aún después. Para obtener buenos resultados se hace necesario, además, una estrecha comunicación y colaboración entre pediatras, anestesiólogos, cirujanos pediátricos e intensivistasThe multiple considerations necessary to evaluate the anesthetic treatment in the newborns and infants at high anesthetic risk during the surgical procedures are dealt with in this bibliographic review. These little patients require surveillance and intensive treatment in the perioperative and even later. A close communication and cooperation among pediatricians, anesthesiologists, pediatric surgeons and intensive care specialists is also necessary to attain good results

  8. Síndrome de Fatiga ocular y su relación con el medio laboral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Prado Montes

    Full Text Available RESUMEN Introducción: Los problemas visuales ocasionados por el uso de ordenadores son actualmente una de las afecciones más comunes entre los trabajadores. Este trabajo resume la evidencia científica sobre el Síndrome de Fatiga Ocular (SFO y su relación con el medio laboral, los factores de riesgo, la población especialmente sensible y los aspectos preventivos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2005 y 2015, en varias bases de datos, utilizando ecuaciones de búsqueda con términos MeSH. Se filtraron las referencias en base a los objetivos obteniendo una colección final de 19 artículos. El nivel de evidencia se determinó según criterios SIGN. Resultados: Se identificaron factores de riesgo comunes para desarrollar SFO; como son el género femenino con un nivel de evidencia 3 y 2-, presencia de defectos refractivos (nivel de evidencia 3 y el número de horas de exposición a pantallas (nivel de evidencia 3 y 2+. Conclusión: La mayoría de autores coinciden en un creciente aumento del SFO. mientras que otros mencionan una posible disminución debido a la optimización de equipos de trabajo. Es frecuente la sobreestimación de síntomas debido al uso masivo de dispositivos electrónicos fuera del ambiente laboral. Aunque existen resultados dispares, se evidencia una asociación significativa entre el tiempo de exposición y aparición de síntomas, así como una relación con el género femenino y el uso de lentes de contacto. Como medida principal de prevención se menciona la mejora del ambiente de trabajo.

  9. Manobra de recrutamento alveolar e suporte ventilatorio perioperatorio em pacientes obesos submetidos a cirurgia abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Alberto Forgiarini Junior

    2013-12-01

    Full Text Available O desenvolvimento da cirurgia abdominal proporcionou uma alternativa terapêutica para obesos mórbidos; entretanto, os pacientes submetidos a esse procedimento frequentemente apresentam complicações pulmonares pós-operatórias. Uma possível alternativa para a redução dessas complicações é a utilização da manobra de recrutamento alveolar e/ou estratégias ventilatórias perioperatórias, com foco na redução das complicações pulmonares pós-operatórias. Nesta revisão, são descritos os benefícios de estratégias ventilatórias perioperatórias, assim como a realização de manobra de recrutamento alveolar em pacientes obesos submetidos a cirurgia abdominal.

  10. Signos de peligro en el paciente con malaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Tobón

    2009-06-01

    Full Text Available Los signos de peligro son hallazgos clínicos que indican gravedad o que tienen utilidad para el pronóstico de complicación o muerte. En el paciente con malaria, o paludismo, se presentan signos clínicos o parasitológicos que pueden reconocerse fácilmente durante la fase aguda de la enfermedad y son indicadores del inicio de una complicación. Entre los signos de peligro que puede presentar el paciente con malaria se incluyen cambios neurológicos, alteraciones del patrón respiratorio, vómito y diarrea persistentes, ictericia, sangrados, orina oscura, llenado capilar lento, palidez intensa, hiperpirexia, hiperparasitemia y esquizontemia. Su reconocimiento oportuno contribuirá a la disminución de complicaciones y muertes.

  11. Evidências de validade convergente-discriminante para a avaliação dos tipos profissionais de Holland (ATPH Evidencias de validez convergente-discriminante para la evaluación de los tipos profesionales de Holland (ATPH Convergent-discriminant validity evidences for the avaliation of Holland's professional types (ATPH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Porto Noronha

    2013-01-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo buscar evidências de validade convergente-discriminante para o teste Avaliação dos Tipos Profissionais, de Holland (ATPH, com vistas a verificar as relações com a Escala de Aconselhamento Profissional (EAP. A amostra foi composta por 42 estudantes dos ensinos fundamental e médio de escolas públicas e particulares. A idade variou entre 11 e 26 anos, sendo que participaram 43% de alunos do sexo masculino, 50%, do feminino, e 7% que não informaram o gênero. Os resultados sugeriram correlações significativas entre as dimensões do EAP e as tipologias do ATPH, com magnitudes que variavam de baixas a moderadas. A partir dos dados coletados, concluiu-se que o ATPH pode ajudar na identificação dos interesses de estudantes em processos de orientação profissional e que as evidências de validade foram favoráveis.Este estudio tuvo como objetivo buscar evidencias de validez convergente-discriminante para la prueba Evaluación de los Tipos Profesionales, de Holland (ATPH, con vistas de verificar las relaciones con la Escala de Consejería Profesional (EAP. La muestra estuvo compuesta de 42 estudiantes de los ciclos primario y secundario de escuelas públicas y particulares. La edad varió entre 11 y 26 años, y participaron 43% de alumnos del sexo masculino, 50%, del femenino, y 7% que no informaron el género. Los resultados sugirieron correlaciones significativas entre las dimensiones del EAP y las tipologías del ATPH, con magnitudes que variaban de bajas a moderadas. A partir de los datos recolectados, se concluyó que el ATPH puede ayudar en la identificación de los intereses de estudiantes en procesos de orientación profesional y que las evidencias de validez fueron favorables.The present study aimed to search convergent-discriminant validity evidences for Holland's test Avaliação dos Tipos Profissionais (ATPH by verifying its relations with the Escala de Aconselhamento Profissional (EAP. The sample

  12. Efectos en ratas de los alcoholes de cera de abejas (D-002 sobre la colitis ulcerativa inducida por sulfato de dextrano y etanol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Molina-Cuevas

    Full Text Available Objetivos. Investigar los efectos del D-002, mezcla de seis alcoholes alifáticos primarios de alto peso molecular, obtenida de la cera de abejas (Apis mellifera, sobre la colitis ulcerativa (CU inflamatoria severa inducida por sulfato de dextrano (DSS y etanol en ratas (Ratus ratus. Materiales y métodos. Las ratas se distribuyeron aleatoriamente en seis grupos: un control cero al que no se provocó daño, y cinco a los que se les indujo la CU: un control negativo (vehículo, tres tratados con D-002 (25, 100 y 400 mg/kg y un control positivo con sulfazalacina (200 mg/kg (sustancia de referencia. Se cuantificaron las manifestaciones clínicas (variación del peso corporal, presencia de diarrea y de sangrado rectal, el puntaje de daño macroscópico e histológico, y la actividad de mieoloperoxidasa (MPO. Resultados. El tratamiento oral con D-002 (25, 100 y 400 mg/kg previno significativamente la disminución del peso corporal. La dosis de 400 mg/kg redujo la presencia de diarreas y sangrado rectal, aunque su comparación con el control negativo solo alcanzó significación estadística sobre las diarreas. El D-002 (25, 100 y 400 mg/kg redujo significativamente el puntaje de las lesiones macroscópicas (40,0; 43,3 y 47,2% de inhibición, respectivamente, el puntaje de daño histológico (31,5; 53,7 y 67,1% de inhibición, respectivamente y la actividad de MPO (73,2; 83,6 y 85,0% de inhibición, respectivamente, comparado con el grupo control negativo. La sulfazalacina redujo significativamente todas las variables estudiadas. Conclusiones. El D-002 (25, 100 y 400 mg/kg protegió significativamente la mucosa colónica en ratas con CU inflamatoria severa inducida por DSS y etanol.

  13. Efectos en ratas de los alcoholes de cera de abejas (D-002 sobre la colitis ulcerativa inducida por sulfato de dextrano y etanol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Molina-Cuevas

    Full Text Available RESUMEN Objetivos. Investigar los efectos del D-002, mezcla de seis alcoholes alifáticos primarios de alto peso molecular, obtenida de la cera de abejas (Apis mellifera, sobre la colitis ulcerativa (CU inflamatoria severa inducida por sulfato de dextrano (DSS y etanol en ratas (Ratus ratus. Materiales y métodos. Las ratas se distribuyeron aleatoriamente en seis grupos: un control cero al que no se provocó daño, y cinco a los que se les indujo la CU: un control negativo (vehículo, tres tratados con D-002 (25, 100 y 400 mg/kg y un control positivo con sulfazalacina (200 mg/kg (sustancia de referencia. Se cuantificaron las manifestaciones clínicas (variación del peso corporal, presencia de diarrea y de sangrado rectal, el puntaje de daño macroscópico e histológico, y la actividad de mieoloperoxidasa (MPO. Resultados. El tratamiento oral con D-002 (25, 100 y 400 mg/kg previno significativamente la disminución del peso corporal. La dosis de 400 mg/kg redujo la presencia de diarreas y sangrado rectal, aunque su comparación con el control negativo solo alcanzó significación estadística sobre las diarreas. El D-002 (25, 100 y 400 mg/kg redujo significativamente el puntaje de las lesiones macroscópicas (40,0; 43,3 y 47,2% de inhibición, respectivamente, el puntaje de daño histológico (31,5; 53,7 y 67,1% de inhibición, respectivamente y la actividad de MPO (73,2; 83,6 y 85,0% de inhibición, respectivamente, comparado con el grupo control negativo. La sulfazalacina redujo significativamente todas las variables estudiadas. Conclusiones. El D-002 (25, 100 y 400 mg/kg protegió significativamente la mucosa colónica en ratas con CU inflamatoria severa inducida por DSS y etanol.

  14. Hemorragia alveolar como complicación del uso de trombolíticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2011-12-01

    Full Text Available La trombolisis se usa como estrategia de reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio. El sangrado es su principal complicación; la mayoría ocurre en los sitios de accesos venosos y es leve, pero también pueden presentarse hemorragia gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinaria, pulmonar y a nivel del sistema nervioso central, episodios estos generalmente de mayor gravedad y a veces fatales. Se describe aquí el caso de un paciente que recibió terapia trombolítica con estreptoquinasa como tratamiento por un infarto de miocardio, y que posteriormente desarrolló insuficiencia respiratoria aguda, infiltrados pulmonares bilaterales, caída del hematocrito y aumento de la difusión de monóxido de carbono, cuadro compatible con diagnóstico de hemorragia alveolar.

  15. Is tranexamic acid effective for acute upper gastrointestinal bleeding?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián Flores

    2015-12-01

    Full Text Available La hemorragia digestiva alta corresponde a una emergencia médico-quirúrgica debido a la alta morbilidad y mortalidad que conlleva. El ácido tranexámico, un antifibrinolítico, podría ayudar a lograr un control precoz del sangrado, sin embargo existe controversia sobre su real utilidad. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos cinco revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen ocho estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el ácido tranexámico probablemente disminuye el resangrado y la mortalidad, y no aumenta los efectos adversos tromboembólicos en pacientes con hemorragia digestiva alta.

  16. Nuevos anticoagulantes orales en pacientes con enfermedad renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lara Belmar Vega

    2017-05-01

    Full Text Available Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC tienen tendencias hemorrágicas y trombóticas, por lo que la indicación de anticoagulación ante la aparición de fibrilación auricular (FA es compleja. La FA es la arritmia cardíaca crónica más frecuente, siendo el tromboembolismo y el ictus isquémico en particular las complicaciones más importantes. En los últimos años se han desarrollado nuevos fármacos anticoagulantes orales que han mostrado superioridad respecto a los clásicos antagonistas de la vitamina K (AVK en la prevención de ictus, embolismo sistémico y riesgo de sangrado, constituyendo una alternativa eficaz a ellos.

  17. Guía de práctica clínica: cuidado de enfermería en UCI a la persona con trauma torácico penetrante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Myriam Parra

    2014-07-01

    Full Text Available En Colombia la violencia y sus múltiples manifestaciones constituyen hoy un problema multidimensional, socioculturalmente relevante y de elevada complejidad. Desde el campo de la salud, la violencia en Colombia es el principal problema de salud pública. Las estadísticas con relación a este fenómeno muestran que el trauma en el mundo occidental constituye la tercera causa de muerte después del cáncer y de las enfermedades cardiovasculares. La población más afectada por trauma es la menor de 45 años, presentando la máxima incidencia entre los 20 y 40 años. El trauma penetrante del tórax usualmente es causado por heridas por arma blanca o por arma de fuego. Mientras que el trauma cerrado ocurre por golpes, compresión o desaceleración, especialmente como consecuencia de accidentes de tráfico. Hablar de intervenciones o cuidados de enfermería eficaces para el cuidado de pacientes con trauma de tórax penetrante implica revisar en la literatura científica los resultados de estudios cualitativos y cuantitativos que aborden este tema. La técnica más indicada desde la labor investigativa es el diseño de una guía de manejo clínico basada en la evidencia científica. El objetivo fue diseñar una guía de práctica clínica basada en la evidencia para el cuidado de enfermería a la persona con trauma torácico penetrante en la Unidad de Cuidado Intensivo, con el fin de proporcionar la mejor evidencia para el cuidado. La metodología para el diseño de ésta fue la práctica de enfermería basada en la evidencia. Este proceso se desarrolló en cinco fases: a Selección y prelación del tema; b Elaboración de preguntas teniendo como base la metodología PICOT; c Los dominios definidos de enfermería y la determinación de desenlaces; d Búsqueda y síntesis de la evidencia; f Identificación de los estudios y la calificación de la evidencia. Se elaboraron 16 preguntas a partir de los dominios de enfermería definidos: dominio de diagn

  18. La urgencia de la evidencia en psicoterapia

    OpenAIRE

    Alvaro Paredes-Rivera

    2016-01-01

    RESUMEN: Actualmente, y tras una larga historia de desarrollo y evolución, la psicoterapia es un campo en el que se presentan diferentes modelos de intervención, donde cada uno busca obtener un reconocimiento propio y su respectiva promoción. Ante esto, se plantea inicialmente la cuestión acerca de la utilidad de los modelos y que estos ofrezcan realmente resultados, haciéndose urgente contar con indicadores de eficacia respecto a los tratamientos empleados. En ese sentido, un paso importante...

  19. CAPACIDAD TRANSACCIONAL: EVIDENCIAS DEL SISTEMA FINANCIERO PERUANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Tello-Gamarra

    2017-02-01

    Full Text Available Although there are some efforts to integrate the capabilities and economy of transaction costs perspectives, advances in this direction are scarce. The integration of these two perspectives is an emerging area of study called transactional capability. This article aims to examine the transactional capabilities of firms operating in the Peruvian financial system. The method chosen, for the search for evidence in that sector, is the study of multiple cases. The unit of analysis was the contract agreement corresponding to each of the ten firms surveyed consumption. The results show the existence of transactional capability in the three dimensions analyzed: customer relations, bargaining power and design contracts. Such evidence is relevant because, besides demonstrating the existence of the transactional capabilities, points to the possibility of continuing the consolidation of this new construct.

  20. Migração, Globalização e Relações Internacionais: em Busca de Novas Interpretações Fundamentadas em Evidencias Latino-Americanas Recentes - 10.5102/uri.v3i2.285

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Federico Domínguez Avila

    2007-09-01

    Full Text Available O propósito deste estudo é compreender, avaliar e propor novas interpretações sobre o fenômeno da migração internacional, em geral, e da migração latino-americana, em particular, a partir de evidencia documental recente. Ao analisar especificamente o caso das tendências migratórias na América Latina e Caribe é bastante claro que o fenômeno se transformou em tema de grande relevância na agenda hemisférica e global. Segundo estimativas recentes, aproximadamente 40 milhões de latino-americanos e caribenhos moram fora dos seus paises de origem. Outrossim, existem boas razões para prever que a migração internacional, em geral, e a migração latino-americana e caribenha, em particular, continuarão sendo fenômenos importantes nas relações internacionais nas próximas décadas. Este expressivo fluxo migratório no sentido Sul-Norte é impulsionado por dois importantes conjuntos de motivos. De um lado, as profundas diferenças econômicas internacionais e as agudas insuficiências estruturais dos países em desenvolvimento favorecem a opção de procurar novos horizontes em outros países, regiões e continentes. De outro, é cada vez mais evidente que os países capitalistas avançados – porém demograficamente envelhecidos – precisam de uma força de trabalho jovem, qualificada e certamente estrangeira, inclusive para manter seus altos padrões de consumo e renda. Portanto, trata-se de alcançar um novo equilíbrio na procura e demanda de força de trabalho, no contexto geral do processo de globalização.

  1. Manejo endovascular de la aorta torácica Endovascular treatment of thoracic aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan G Barrera

    2006-10-01

    Full Text Available En comparación con el tratamiento convencional, la terapia endovascular en aneurisma de aorta torácica, presenta los mejores resultados, por lo que se convierte en el tratamiento de elección para la patología de aorta torácica descendente endovascular, por su baja morbimortalidad perioperatoria. El tratamiento quirúrgico por vía retroperitoneal y/o endovascular para aneurisma de aorta abdominal infrarrenal, resulta ser especialmente seguro en pacientes octogenarios o con alta morbilidad. Esta cohorte institucional presenta resultados perioperatorios y en el seguimiento, similares a los reportados en la literatura mundial.Compared with the conventional treatment, endovascular therapy in thoracic aortic aneurysm shows the best results, being the election treatment for the pathology of the descending thoracic aorta, due to its low peri-operative morbid-mortality. Surgical treatment by retro-peritoneal route and/or endovascular for infra-renal abdominal aortic aneurysm is especially safe in octogenarian patients or in those with a high mortality rate. This institutional cohort show peri-operative and follow-up results similar to those reported in the world literature.

  2. Interacción de los antineoplásicos orales con los alimentos: revisión sistemática

    OpenAIRE

    Jiménez Torres, N. Víctor; Romero Crespo, I.; Ballester Solaz, M.; Albert Marí, María Asunción; Jiménez Arenas, V.

    2009-01-01

    Introducción: Los estudios de biodisponibilidad son parte integrante del desarrollo clínico de medicamentos para administración oral con el fin de identificar potenciales interacciones fármaco-alimento (iFA). Actualmente, para los antineoplásicos orales se empieza a reconocer su importancia clínica, aun cuando lamentablemente, la información disponible presenta variabilidad en su evidencia científica. Objetivos: Revisar la evidencia científica disponible sobre las i...

  3. ¿Cómo hacer lectura crítica en oftalmología? Parte 1: Reducción del riesgo de edema macular cistoide poscirugía de catarata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomas Galvez-Olortegui

    2017-11-01

    Este primer artículo de la serie nos brindará algunos elementos para decidir cuál de los tratamientos propuestos para el edema macular después de la cirugía de cataratas se basa en la mejor evidencia disponible. Asimismo revisaremos los conocimientos básicos necesarios para la lectura crítica y oftalmología basada en la evidencia que nos permitirá tomar mejores decisiones en beneficio de nuestros pacientes.

  4. A parsimonious model to forecast financial distress, based on audit evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Piñeiro Sánchez

    2013-01-01

    Full Text Available Este artículo proporciona evidencia de que los informes de auditoría contienen evidencias relevantes para inferir la existencia de disfunciones financieras latentes. A diferencia de trabajos previos, que han estudiado el fallo financiero en grandes empresas cotizadas, fundamentalmente de EE.UU., nuestro trabajo se centra en Pymes españolas sometidas a tensiones financieras latentes. Nuestros resultados indican que la auditoría de las Pymes financieramente desequilibradas posee varias características distintivas: una tasa mayor de rotación de auditores, más informes con salvedades e incumplimientos de los plazos legales para aprobar y registrar las cuentas anuales. Empleamos estas evidencias para construir y verificar un modelo simple, o parsimonioso, capaz de anticipar eficazmente esas disfunciones. Se discuten las implicaciones para la independencia del auditor, la calidad de la información, y el pronóstico del fallo.

  5. Hemorragia cerebrovascular asociada con infección por citomegalovirus en un lactante menor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Muñoz

    2014-12-01

    Se describe el caso de un lactante menor que presentaba una infección por citomegalovirus con la manifestación poco frecuente de hemorragia cerebral. Después del tratamiento con ganciclovir, los síntomas clínicos evolucionaron favorablemente. La infección por citomegalovirus es muy frecuente en la edad pediátrica, tanto en la forma congénita como en la adquirida. La forma adquirida, como la de este caso, se caracteriza principalmente por el compromiso hematológico, al producirse una importante trombocitopenia, lo que puede originar, aunque infrecuentemente, sangrado del sistema nervioso central; la mayoría de las infecciones adquiridas, sin embargo, son de resolución espontánea y no requieren tratamiento. En este paciente no se presentaron repercusiones clínicas de importancia.

  6. Hemorragia macular en anemia aplásica: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Cardenas Merino

    2007-01-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una paciente mujer de 31 años, con diagnóstico de anemia aplásica, quién refería disminución de agudeza visual central en el ojo derecho. Al examen del segmento anterior no había signos de sangrado. A la fundoscopía se encontraron hemorragias retinales en mancha en distinto cuadrante en cada ojo; hemorragia macular que comprometía la fovea en el ojo derecho y hemorragia preretinal con nivel en el cuadrante temporal inferior en el ojo izquierdo. Su evolución fue desfavorable, a la semana, presentó gran compromiso del sensorio, malestar general y al examen oftalmológico se encontraron hematomas subconjuntivales en ambos ojos como signo evolutivo de la severa plaquetopenia.(Rev Med Hered 2007;18:45-48.

  7. Desempenho econômico e evidenciação ambiental: análise das empresas que receberam o Prêmio Rumo à Credibilidade 2010 = Economic performance and environmental disclosure: an analysis of companies that received the award "rumo à credibilidade 2010"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gislaine Pereira

    2011-11-01

    Full Text Available Nas últimas décadas cresce o interesse da sociedade em questionar o desempenho ecológico das organizações, oportunamente por defender e preservar o meio ambiente para a geração contemporânea e futura. Diante do exposto, as empresas preocupam-se em evidenciar suas informações referentes às ações sociais e ambientais. Nesse contexto, este estudo objetiva analisar o desempenho econômico e a evidenciação ambiental de organizações brasileiras. A amostra compõese de dez empresas que apresentaram os melhores relatórios de sustentabilidade no ano de 2009, segundo a pesquisa "Rumo à Credibilidade 2010", excetuando a instituição financeira Itaú e a empresa de saneamento Sabesp, em virtude da dificuldade de se encontrar os índices-padrão dos respectivos setores. A metodologia empregada classifica-se como empírica, básica, quanti-qualitativa, descritoexploratória e documental. A amostra foi selecionada pela qualidade na evidenciação de informações ambientais e pelas demonstrações contábeis publicadas pelas empresas. Para atingir os objetivos estabelecidos utilizou-se indicadores econômicos, o ROI (Return On Investment e o ROE (Return On Equity. Comparou-se os índices de rentabilidade de cada empresa dos anos de 2008, 2009 e 2010 com índices-padrão de empresas do mesmo ramo de atividade. Constatou-se que apesar da crise financeira vivenciada nesse período, as empresas que evidenciam informações ambientais possuem um desempenho econômico favorável, com indicadores econômicos suficientes para tal, ou seja, são empresas rentáveis, capazes de se manter competitivas no mercado. Com os resultados da pesquisa, verificou-se que é possível adotar práticas sustentáveis, sem agredir a rentabilidade da empresa. During the last decades the interest of society in questioning the environmental performance of organizations, as appropriate for defending and preserving the environment for the present and future generation

  8. Efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras vasculares: Una revisión sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Vives Sánchez

    Full Text Available Objetivos: conocer la eficacia de los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO en la prevención de las úlceras vasculares. Determinar el nivel de evidencia existente sobre el uso de ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras vasculares. Material y método: se realizó una búsqueda bibliográfica en la The Cochrane Library, The Joanna Briggs Institute, PubMed-Medline y CUIDEN. Para su evaluación se han seguido las recomendaciones del sistema GRADE para la valoraciún de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones. Resultados: en The Cochrane Library y en The Joanna Briggs Institute no aparece ningún documento que haga referencia a los AGHO. En el resto de bases de datos encontramos estudios observacionales que hacen referencia a las úlceras vasculares y AGHO. Conclusiones: aun no disponiendo de ensayos clínicos que evidencien su uso, se han venido utilizando durante los últimos años, con resultados satisfactorios, en el cuidado de la piel de las personas con alteraciones vasculares en los miembros inferiores. De acuerdo con la clasificación GRADE, todos los estudios arrojan una calidad de evidencia baja, por lo cual estimamos necesario la puesta en marcha de investigaciones que aporten mayor evidencia científica.

  9. Encuesta nacional sobre manejo preoperatorio y criterios de selección de pacientes en las unidades de cirugía mayor ambulatoria españolas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Papaceit J.

    2003-01-01

    Full Text Available Introducción: El objetivo de este estudio es conocer los criterios de selección y preparación de los pacientes en las diferentes unidades de cirugía mayor ambulatoria (UCMA españolas y su impacto en los resultados de éstas; también se comparan dichos resultados según el tipo de estructura funcional de las unidades (autónoma o integrada. Material y método: Estudio descriptivo transversal mediante encuesta postal. Encuesta con los siguientes apartados: tipo de unidad, cartera de servicios, criterios de selección, evaluación, manejo preoperatorio e indicadores cualitativos y cuantitativos de la actividad realizada en el año 2000. Se incluyeron 123 unidades, con un nivel de respuesta del 39%. Resultados: Existe un alto grado de consenso en los criterios de selección. En el 97,9% de las unidades se utiliza la consulta de anestesia para la evaluación preoperatoria. La solicitud sistemática de las pruebas de laboratorio es elevada (89% para la hemostasia y el hemograma, 72,9% para la bioquímica, mientras que para la radiografía de tórax (33,3% y el ECG (35,4% se utilizan criterios más selectivos. La implantación de protocolos para el manejo de afecciones asociadas está poco extendida (25-64,6%. El índice de cancelaciones es ventajoso para las unidades que utilizan la consulta de anestesia en todos los pacientes (el 1,5 frente al 4,4%. Existe una significativa aceptación de pacientes de mayor riesgo quirúrgico-anestésico en las unidades de tipo autónomo respecto a las integradas, así como una significativa disminución del número de ingresos (el 1,2 frente al 1,9%; p = 0,003 de las estancias (240 frente a 367 min; p = 0,002, y del tiempo de recuperación (150 frente a 212 min; p = 0,001. Las diferencias en el resto de los indicadores analizados no revisten significación. Conclusiones: Es necesario profundizar en la consecución de protocolos basados en evidencias científicas para la selección de los pacientes, la evaluaci

  10. Interacción de los antineoplásicos orales con los alimentos: revisión sistemática Antineoplastic oral agents and drug-nutrient interactions: a sistematic review

    OpenAIRE

    N. V. Jiménez Torres; I. Romero Crespo; M. Ballester Solaz; A. Albert Marí; V. Jiménez Arenas

    2009-01-01

    Introducción: Los estudios de biodisponibilidad son parte integrante del desarrollo clínico de medicamentos para administración oral con el fin de identificar potenciales interacciones fármaco-alimento (iFA). Actualmente, para los antineoplásicos orales se empieza a reconocer su importancia clínica, aun cuando lamentablemente, la información disponible presenta variabilidad en su evidencia científica. Objetivos: Revisar la evidencia científica disponible sobre las interacciones de los aliment...

  11. De lo micro a lo macro prudencial: Un análisis de la supervisión bancaria desde la econometría espacial

    OpenAIRE

    Ordóñez Herrera, Juan Sebastián

    2014-01-01

    La crisis que se desató en el mercado hipotecario en Estados Unidos en 2008 y que logró propagarse a lo largo de todo sistema financiero, dejó en evidencia el nivel de interconexión que actualmente existe entre las entidades del sector y sus relaciones con el sector productivo, dejando en evidencia la necesidad de identificar y caracterizar el riesgo sistémico inherente al sistema, para que de esta forma las entidades reguladoras busquen una estabilidad tanto individual, co...

  12. Aportes al debate de legalización del uso medicinal de la marihuana en Colombia

    OpenAIRE

    Guillermo Castaño Pérez; Elvia Velásquez; Alvaro Olaya Pelaéz

    2017-01-01

    Es intenso el debate sobre legalización de la marihuana para usos terapéuticos, buscando minimizar la criminalización del usuario. Paradójicamente a pesar de la evidencia de efectos nocivos de la marihuana su consumo aumenta, hay altas prevalencias de vida y surgen variedades más potentes y peligrosas de cannabis. Objetivo: analizar la información disponible sobre marihuana, describiendo la evidencia que existe y, de esta manera, aportar al debate actual sobre la legal...

  13. Parálisis facial periférica después de amigdalectomía extracapsular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erwin Alejandro Racines-Alava

    2018-05-01

    Full Text Available Introducción y objetivo: La amigdalectomía extracapsular es uno de los procedimientos más frecuentes en Otorrinolaringología. No suelen ocurrir complicaciones salvo las derivadas de problemas de sangrado. Presentamos dos casos de parálisis facial en el postoperatorio inmediato y sus posibles causas. Material y Método: Realizamos la adenoamigdalectomía siempre bajo anestesia general. Colocamos a los pacientes en posición de Rose, y usamos un abrebocas de Mc Ivor. La adenoidectomía se realizó mediante curetaje. Posteriormente se infiltró bupivacaina + epinefrina 2.5/0.005 mg/ml en cada pilar anterior. La amigdalectomía total se realizó con pinza bipolar con mínimo sangrado. Caso 1: Niña de 4 años con un peso de 11Kg con antecedente de retardo de crecimiento, diagnosticada de SAHOS moderado, se le realizo adenoamigdalectomía total. La paciente abandonó el quirófano en buenas condiciones. En la sala de recuperación se observa una parálisis facial periférica grado IV de la clasificación House-Brackmann. La parálisis facial se resolvió en las siguientes 12 horas, se administró una pauta descendente de prednisona 1mgkg/día. Caso 2: Niña de 2 años con un peso de 17 kg sin antecedentes de importancia, diagnosticada de SAHOS moderado, se le realizó una adenoamigdalectomía total. En el posoperatorio inmediato, al extubar a la paciente se observa una parálisis facial izquierda grado III de la clasificación de House-Brackmann. Finalmente, la parálisis mejoró progresivamente en 6 horas, se administró una dosis de prednisona 1mg/kg. Resultados: La dosis máxima de Bupivacaína en los niños es de 2mg/kg. La presencia de vasoconstrictor disminuye la velocidad de absorción, con lo que disminuye la toxicidad sistémica, prolonga la duración de acción, aumenta la intensidad del bloqueo y disminuye la hemorragia quirúrgica. En la literatura nos encontramos escasos casos descritos de parálisis facial siguiendo amigdalectom

  14. Comunicação: uma necessidade percebida no período pré-operatório de pacientes cirúrgicos Comunicación: una necesidad percibida en lo periodo pre-operatorio de pacientes quirúgicos Communication: a percieved need in the pre-operative period for surgical patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Waldine Viana da Silva

    2005-12-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivo avaliar os sentimentos de pacientes no período pré-operatório. É um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Foi realizado em uma unidade cirúrgica de um hospital público num município do Estado de São Paulo. A população constituiu-se de pacientes no período pré-operatório, na faixa etária de 10 a 80 anos. Observação não sistematizada e entrevista semi-estruturada foram utilizadas para coleta de dados. Os resultados evidenciaram a falta de comunicação efetiva devido às barreiras existentes, impedindo um relacionamento terapêutico adequado e, frente a isso, os pacientes permanecem ansiosos e deprimidos durante toda a internação por falta de orientação quanto à cirurgia e ausência de apoio por parte da equipe de Saúde.El estudio tuve como el objetivo evaluar los sentimientos de pacientes en el diario perioperatorio. Él es descriptivo com un abordaje cualitativo. Fue Ilevado a través de una unidad quirúrgica de un hospital público en el estado de São Paulo. La población consistió en pacientes en el diario perioperatorio, en la venda sería de 10 a los 80 años. Para la recolecta de datos fueron usados la observación y la entrevista semi-estructurada. Los resultados evidencian la carencia de la comunicación logran debido a las barreras existentes, inpedindo una ajustada relación terapéutica, afrontan a esto, los pacientes siguen ansiosos y pressionados durante toda la internacón debido a la falta de orientación cuanto a la chirugía y a la ausencia de la ayuda de parte del equipo de salud.The study had as objective to evaluate the patients' feelings in the pre-operative period. The study is descriptive with qualitative approach. It was accomplished in a surgical unit of a public hospital of São Paulo. The population was constituted of patients in the pre-operative period, in the age group from 10 to 80 years. Non-systematized observation and semi-structured glimpses were used

  15. ¿Por qué la cura en ambiente húmedo debe limitarse sólo al tratamiento de las heridas crónicas?: La evidencia clínica al servicio de la cura de los tatuajes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan Blanco Blanco

    Full Text Available Desde hace años, aparece una nueva forma de entender el proceso de cicatrización basado en materiales de cura en ambiente húmedo (CAH. Su principal finalidad es la de mantener la herida en una situación idónea para su correcta cicatrización, especialmente en las heridas crónicas, aunque con él y gracias a su gran eficacia, se han ido haciendo un hueco en el mundo de las heridas agudas. En base a estos hechos, nos planteamos la aplicabilidad de la CAH no sólo en el ámbito de las heridas crónicas, donde a día de hoy es el tratamiento de elección, si no también en las heridas agudas, donde aún queda mucho camino por recorrer. El objetivo de este trabajo es aplicar las mejores evidencias para establecer el tratamiento de elección de las heridas hechas con la técnica del tatuaje. El caso expuesto parece indicar que la CAH es beneficiosa en el campo de los tatuajes en cuanto al aumento en la velocidad de curación, a la calidad de la coloración y dibujo del tatuaje y a la disminución del dolor. Por último, nos gustaría destacar que, entre toda la gama de apósitos, los hidrocoloides pueden ser una buena solución y, entre ellos, los que son finos son los que nos permitirán el control visual de la cicatrización y los bordes de la herida y resultan idóneos para heridas superficiales con exudado leve, como son los tatuajes.

  16. Evaluación psicométrica de la escala de conducta delictiva y violenta en el aula, en estudiantes chilenos (Psychometric Assessment Of The Criminal And Violent Behavior Scale In The Classroom, In Chilean Students)

    OpenAIRE

    Daniela Vera-Bachmann; José Luis Gálvez

    2014-01-01

    RESUMEN: Se reporta evidencia empírica sobre las propiedades psicométricas de la Escala de conducta delictiva y violenta en el aula, en una muestra de 877 estudiantes secundarios chilenos, cuyas edades están comprendidas entre los 13 y los 20 años (M = 15.94, DT = 1.31). Los análisis factoriales exploratorios y confirmatorios han aportado evidencia de validez cruzada, corroborando la estructura original de dos factores; factor conducta violenta disruptiva y factor victimización. Las medidas d...

  17. UNA PROPUESTA PARA PAÍSES LATINOAMERICANOS: INVESTIGAR LOS PROBLEMAS NUTRICIONALES Y EL SÍNDROME METABÓLICO DESDE EL INICIO DEL EMBARAZO

    OpenAIRE

    Mardones S, Francisco

    2007-01-01

    Propósito: Analizar la evidencia en la literatura mundial y chilena que sustenta el origen temprano de la obesidad y del síndrome metabólico. Método: Revisión selectiva de las publicaciones indicadas en los últimos veinte años, considerando las posibles influencias genéticas, maternas y ambientales. Resultados: La evidencia apunta a mayor presencia de sobrepeso y obesidad en los niños o adultos que tuvieron un crecimiento fetal deficiente o excesivo, seguidos de crecimiento en talla discreto ...

  18. Impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud de la Prevención del Trombolismo Venoso con apixaban en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla o cadera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Gómez Arrayas

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Debido al elevado coste sanitario del tromboembolismo venoso (TEV es necesario realizar análisis económicos que determinen la eficiencia de sus diferentes tratamientos farmacológicos. El objetivo del trabajo es estimar el impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud (SNS de la prevención del tromboembolismo venoso (TEV con apixaban en artroplastia total de cadera (ATC o rodilla (ATR. Métodos: Se consideraron los costes de los diferentes fármacos para la prevención del TEV (apixaban, dabigatrán, enoxaparina, fondaparinux, otras heparinas, rivaroxaban y warfarina y los de las complicaciones del TEV a corto plazo (90 días y a 5 años (trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, sangrados y síndrome postrombótico. La eficacia de la prevención se estimó mediante un metaanálisis. Las tasas de TEV y muerte con apixaban fueron inferiores en ATC y ATR a las observadas con enoxaparina (-3,5% y -10,0%, respectivamente y tuvo menos acontecimientos hemorrágicos (-0,7% y -1,6%, respectivamente. Los datos poblacionales y los costes se obtuvieron de fuentes españolas. Horizonte temporal: 5 años. Todos los costes se descontaron anualmente un 3,5%. Se estimó que a los cinco años de su comercialización el consumo de apixaban supondría el 23% de la prevención del TEV y el de enoxaparina descendería del 60% hasta el 33%. Resultados: La introducción de apixaban para la prevención del TEV produciría un ahorro para el SNS de 547.422 € en un periodo de 5 años. En el caso de considerar sin coste la administración ambulatoria de las heparinas, el ahorro quinquenal para el SNS ascendería a 270.068 €. Conclusiones: La introducción de apixaban podría reducir la tasa de TEV y sangrados en comparación con enoxaparina, reduciéndose el gasto del SNS en la prevención del TEV.

  19. EXPERIENCIA DE AMIGDALECTOMÍA EN LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA DURANTE LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Eduardo Marrugo Pardo

    2009-10-01

    Full Text Available Antecedentes. La amigdalectomía es un procedimiento frecuente en otorrinolaringología pediátrica. Actualmente se indica en hipertrofia amigdalina que obstruya la vía aérea, amigdalitis aguda bacteriana recurrente, asimetría amigdalina y absceso periamigdalino. Es un procedimiento efectivo y con poca morbimortalidad. Las complicaciones más frecuentes son dolor, sangrado, intolerancia a la vía oral e insuficiencia velofaríngea. Objetivo. Revisar la experiencia en amigdalectomía durante los últimos diez años, en la Fundación Hospital de La Misericordia. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, serie de casos, de pacientes llevados a amigdalectomía desde mayo de 2000 a febrero de 2009 en la Fundación Hospital de La Misericordia. Los resultados fueron analizados con el programa SPSS16.0. Resultados. Se incluyeron 149 pacientes. Las indicaciones de amigdalectomía fueron hipertrofia amigdalina con obstrucción de vía aérea en 45 por ciento, amigdalitis a repetición e hipertrofia en 27,5 por ciento, amigdalitis a repetición en 11,4 por ciento, y asimetría amigdalina 6,7 por ciento. La técnica quirúrgica utilizada en todos los pacientes fue extracapsular, de éstas el 97 por ciento con electrocauterio monopolar y 3 por ciento con técnica fría. Dentro de las complicaciones postquirúrgicas más frecuentes estuvieron: dolor en 41 por ciento, otalgia 12,7 por ciento y sangrado postoperatorio un 4 por ciento. El estudio histopatológico reportó en la mayoría hiperplasia folicular reactiva y un solo caso de linfoma de Burkitt cuya indicación fue asimetría amigdalina. Se encontró mejoría clínica en 96 por ciento de los pacientes. Conclusión. La amigdalectomía además de ser un procedimiento costo efectivo, es seguro y con escasas complicaciones. Realizada bajo las indicaciones descritas, proporciona un beneficio indiscutible en la calidad de vida y evolución clínica del paciente.

  20. Confianza y capital social: evidencia para México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Martínez-Cárdenas

    2015-01-01

    Full Text Available Desde la perspectiva económica la confianza entre los miembros de una sociedad está asociada al funcionamiento eficiente de los mercados, al reforzamiento de contratos y, en general, a la capacidad para generar desarrollo y bienestar. En este artículo exploramos empíricamente los determinantes de la confianza en México, en particular, aislamos la relación entre dos medidas de capital social, una para el individuo y otra para su entorno. Nuestros resultados muestran que la confianza aumenta con estas medidas de capital social y con ausencia de se - gregación es mayor en comunidades pequeñas, a mayor edad y para habitantes del centro-occidente, entre otras.

  1. Narrativa del petróleo: evidencias y acuerdos.

    OpenAIRE

    Campos, Miguel Ángel

    2006-01-01

    : Editorial: El emblemático número tres. Por: Ruiz Calderón, Humberto Especial Jóvenes, alcohol y ¿salud?. Venezuela, penoso liderazgo: consumo de licor y muertes en percances viales. Por: González, Silvia Lidia ¡Cuidado! ebrio al volante. Artículo Bebiendo el futuro. Por: Morales, Nelson Guía Web Sitios sobre alcoholismo en Internet. Historias El rostro más especial de Venezuela. Jacqueline Saburido. Por: González, Silvia Lidia Hora libre...

  2. Banding ligation or beta-blockers for primary prevention of variceal bleeding?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Petre Cotoras Viedma

    2016-12-01

    Full Text Available Resumen La hemorragia digestiva alta variceal es una de las complicaciones más serias de la cirrosis hepática. Los betabloqueadores no selectivos y la ligadura endoscópica se consideran efectivos como estrategia de prevención primaria de hemorragia variceal, pero no hay consenso sobre cuál de las dos constituye la mejor opción. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos siete revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 21 estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que la ligadura variceal probablemente disminuye el riesgo de sangrado digestivo variceal y se asocia a menos efectos adversos al ser comparada con betabloqueadores no selectivos, aunque probablemente no existen diferencias en términos de mortalidad.

  3. Asociación entre actividad de la fauna y tubificación (piping) en condiciones climáticas y edáficas contrastadas

    OpenAIRE

    Solé-Benet, Albert; Alvera, Bernardo; Puigdefábregas, Juan

    2011-01-01

    Se presentan evidencias edáficas y argumentos geomorfológicos que ayudan a determinar si la fauna actúa como agente desencadenante de procesos de tubificación o piping en ambientes contrastados. Las evidencias se basan sobre todo en la morfología-micromorfología del suelo y en sus propiedades físicas, químicas y mineralógicas. En los bordes de antiguas terrazas de cultivo abandonadas del SE peninsular se presentan claras secuencias de actividad de la mesofauna (tarántulas) y de la macrofauna ...

  4. Manejo endodóntico en pacientes con riesgo de osteonecrosis asociada a bifosfonatos: Scoping review

    OpenAIRE

    Rojas, Carolina; Rivera, Carolina; Villanueva, Julio; Yanine, Nicolás

    2015-01-01

    El objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible que asocia la aparición de osteonecrosis maxilar por bifosfonatos (OMB) al tratamiento endodóntico, con sus eventuales consideraciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda amplia de la literatura en bases de datos como MEDLINE, EMBASE y CENTRAL. Se definieron previamente criterios de selección que consideraran la endodoncia y la OMB. Se extrajo la evidencia relevante de los artículos que cumplieron con los criterios de selección...

  5. Extensión PRISMA-Equidad 2012: guías para la escritura y la publicación de revisiones sistemáticas enfocadas en la equidad en salud

    OpenAIRE

    Vivian Welch; Mark Petticrew; Peter Tugwell; David Moher; Jennifer O'Neill; Elizabeth Waters; Howard White

    2013-01-01

    Existe un imperativo mundial de abordar las desigualdades sanitarias a nivel nacional e internacional, definidas como diferencias en la salud injustas y evitables. Un paso hacia lograr esta meta es mejorar la base de evidencia científica rigurosa relacionada con las repercusiones de las políticas sobre las desigualdades en los resultados de la salud, la asignación de recursos y su uso. Las revisiones sistemáticas son cada vez más reconocidas como fuente de evidencia valiosa para la toma de de...

  6. Luche-Mundo: Una metodología para el abordaje responsable y dialógico del TDAH

    OpenAIRE

    Claro Tagle, Sebastián

    2015-01-01

    La alta prevalencia del TDAH y la falta de evidencia acerca de tratamientos que tengan un impacto a largo plazo, justifica diseñar y estudiar nuevas formas de abordaje. Luche-Mundo... buscando un tesoro es una metodología creada para abordar colaborativamente este problema. Se funda en un entendimiento de la situación-TDAH. Esto comprende el comportamiento del niño, la percepción de este comportamiento, el entorno y contexto sociocultural. Tras una revisión de las evidencias acerca de los tra...

  7. Aportes al debate de legalización del uso medicinal de la marihuana en Colombia

    OpenAIRE

    Castaño-Pérez, Guillermo; Velásquez, Elvia; Olaya-Peláez, Álvaro

    2017-01-01

    Resumen Es intenso el debate sobre legalización de la marihuana para usos terapéuticos, que busca minimizar la criminalización del usuario. Paradójicamente, a pesar de la evidencia de efectos nocivos de la marihuana su consumo aumenta, hay altas prevalencias de vida y surgen variedades más potentes y peligrosas de cannabis. Objetivo: Analizar la información disponible sobre marihuana, describiendo la evidencia que existe y, de esta manera, aportar al debate actual sobre la legalización de es...

  8. Consumo de bebidas para una vida saludable: recomendaciones para la población mexicana Beverage consumption for a healthy life: recommendations for the Mexican population

    OpenAIRE

    Juan A Rivera; Onofre Muñoz-Hernández; Martín Rosas-Peralta; Carlos A Aguilar-Salinas; Barry M Popkin; Walter C Willett

    2008-01-01

    El secretario de Salud convocó al Comité de Expertos para la elaboración de las "Recomendaciones sobre el consumo de bebidas para la población mexicana"; la finalidad fue desarrollar lineamientos basados en evidencia científica para los consumidores, los profesionales de la salud y el sector gubernamental. Las prevalencias de sobrepeso, obesidad y diabetes han aumentado con rapidez en México y las bebidas representan la quinta parte de la energía que consumen los mexicanos. La evidencia señal...

  9. Modelos de colaboración entre atención primaria y salud mental en la asistencia sanitaria a las personas con depresión: resultados principales y retos metodológicos de una metarevisión sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Calderón Gómez

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Las carencias en la colaboración entre Atención Primaria (AP y Salud Mental (SM constituyen un problema relevante en la atención a los pacientes con depresión. Resulta necesario analizar y evaluar los modelos de colaboración existentes para valorar su aplicabilidad en el sistema de salud español. El objetivo del presente estudio es conocer las principales características de los distintos modelos de colaboración AP-SM en la atención a los pacientes diagnosticados de depresión y la calidad de la evidencia científica acerca de su efectividad. Métodos: Meta-revisión sistemática de los estudios secundarios publicados entre 2001 y 2010 en MEDLINE, PsycINFO, Embase, LILACS, IBECS, IME y la Biblioteca Cochrane. Las revisiones se evaluaron mediante la herramienta AMSTAR. Se realizó una síntesis aproximativa de la calidad de las evidencias encontradas. Resultados: Se evaluaron 69 estudios. La variabilidad según contextos y las carencias metodológicas condicionan que la calidad de las evidencias sea en general baja o dudosa. Las estrategias más efectivas integran intervenciones de responsabilización en el seguimiento de los pacientes, rediseños en la gestión, e información y comunicación compartidas. Las meta-revisiones de estudios secundarios sobre modelos colaborativos favorecen la accesibilidad a las evidencias publicadas, pero conllevan importantes retos metodológicos. Conclusiones: La calidad de la evidencia sobre la efectividad de los modelos de colaboración AP-SM durante la atención sanitaria a las personas con depresión es predominantemente baja o dudosa y su significado y aplicabilidad son menores cuanto más se simplifica el análisis de sus componentes, procesos y circunstancias de implementación.

  10. Um Estudo sobre o Uso da Evidência Física como Forma de Gerar Percepções de Qualidade de Serviços: casos de hospitais brasileirosA Study of the use of Physical Evidence as a way of Generating Perception of Service Quality: a case study of Brazilian hospitalsUn Estudio sobre el Uso de la Evidencia Física como Forma de Generar Percepciones de Calidad de Servicios: casos de hospitales brasileños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CAMPOMAR, Marcos Cortez

    2005-01-01

    the limitations of the study and offer suggestions for future researches on the subject.RESUMENEl presente artículo tiene por finalidad estudiar el uso de la evidencia física como forma de generar percepciones de calidad de servicios por parte de clientes en prestadores de servicios hospitalarios. La naturaleza exploratoria del trabajo está directamente relacionada con la baja producción académica sobre el tema en Brasil. El artículo se divide en tres partes. En la primera parte se hace una revisión de la literatura referente al tema que abarca: importancia de los servicios, servicios de salud, la calidad de los servicios y la evidencia física. En la segunda parte se presenta la metodología y los resultados de un estudio de campo realizado por el método de estudio de casos para observar de qué manera los conceptos de evidencia física se aplican en los hospitales brasileños. En la tercera parte se concluye que, en general las acciones desarrolladas por las organizaciones investigadas son coherentes con las prácticas descritas en la literatura internacional. También en la tercera parte se presentan las limitaciones del estudio y se ofrecen sugerencias para futuras investigaciones sobre el tema.

  11. Evidências da eficácia da eletroconvulsoterapia na prática psiquiátrica Evidencias de la eficacia de la electroconvulsoterapia en la práctica psiquiátrica Evidence of the effectiveness of electroconvulsive therapy in the psychiatric practice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Meira Moser

    2005-12-01

    Full Text Available A eletroconvulsoterapia (ECT consiste em tratamento biológico ainda não amplamente utilizado na prática psiquiátrica, devido aos inúmeros fatores que contribuem para uma resistência acerca do método. Objetivando sustentar, com embasamento científico, o emprego da ECT, agregamos evidências de sua eficácia, indicações, contra-indicações e efeitos adversos, advindas dos principais ensaios clínicos randomizados e meta-análises disponíveis na literatura médica atual sobre o tema (PubMed/MEDLINE, Cochrane.La electroconvulsoterapia (ECT consiste en tratamiento biológico todavía no ampliamente utilizado en la práctica psiquiátrica, debido a los innúmeros factores que contribuyen a una resistencia al método. Objetivando sostener, con embasamiento científico, el empleo de la ECT, añadimos evidencias de su eficacia, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios, advenidos de los principales ensayos clínicos aleatorios y meta-análisis disponibles en la literatura médica actual sobre el tema (PubMed/MEDLINE, Cochrane.The electroconvulsive therapy is a biological treatment not widely used in the psychiatric practice. A number of factors contribute to resistance concerning this method. The goal of the present article is to provide scientific support to the use of electroconvulsive therapy by showing its effectiveness, indications, contraindications and adverse effects. Such factors were searched in the major randomized clinical trials and meta-analyses available in the current medical literature on the subject (PubMed/MEDLINE, Cochrane.

  12. Hipótesis de Fisher y cambio de régimen en Colombia: 1990 – 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Madeleine Gil Ángel

    2011-12-01

    Full Text Available La mayor parte de la evidencia empírica sobre el efecto de Fisher o la hipótesis de Fisher sostiene que la relación entre la tasa de inflación y la tasa de interés nominal debe ser igual a uno. Este artículo analiza la relación entre la tasa de interés nominal y la tasa de inflación para la economía colombiana, durante el periodo comprendido entre 1990-2010. Igualmente, se presenta evidencia empírica sobre la existencia de una relación positiva de largo plazo entre la tasa de interés nominal y la tasa de inflación para Colombia. Adicionalmente, se aplica una prueba de cointegración con cambio de régimen, esta fue desarrollada por Gregory y Hansen (1996, la cual permite presentar evidencia estadística de la existencia de un cambio estructural en esta relación hacia finales de los años noventa.

  13. Convergencia hacia la economía regional líder en México. Un análisis de cointegración en panel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Díaz Pedroza

    2009-01-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es ofrecer evidencia empírica sobre la convergencia del PIB per capita de los estados de la República Mexicana hacia el PIB del Distrito Federal, al que consideramos como la economía líder (Barro y Sala-i-Martin; 1991, 1992. Para ello, se aplican dos pruebas de raíces unitarias y ocho de cointegración en panel (Im, Pesaran y Shin, 1997; Levin-Lin, 1993, Pedrioni, 2001; Larsson, 2001. Estas pruebas resuelven el problema de las distorsiones por el uso de muestras pequeñas, propias de las series de tiempo. Las pruebas de raíces unitarias muestran que no hay evidencia de convergencia absoluta de 1970 a 2004 y para otros dos subperiodos. Sin embargo, las pruebas de cointegración arrojan evidencia en favor de la convergencia condicional para el mismo periodo. Las estimaciones de la velocidad de convergencia (Mark y Sul, 2003 indican que las regiones más ricas convergen más rápidamente que las pobres.

  14. Medición del capital estructural de la organización: una investigación en el contexto de la Universidad Autónoma de Manizales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristhian Guillermo Naranjo Herrera

    2016-02-01

    Full Text Available Esta investigación se desarrolló con base en dos objetivos: 1 generar un instrumento mediante el cual las organizaciones puedan medir su capital estructural y 2 proporcionar evidencia empírica de este, bajo el marco conceptual del capital intelectual. Se realizó un estudio cuantitativo y descriptivo, de corte empírico-analítico. Mediante este se identificó, midió y analizó el capital estructural de la Universidad Autónoma de Manizales (uam para los años 2011 y 2012. Los resultados ponen en evidencia que es posible medir el capital estructural en una organización y, de esta manera, comprender su dinámica. Esto puede contribuir a la optimización de la gestión de sus activos intangibles. En la uam, específicamente, el capital estructural constituye una fortaleza. Esta se evidencia en la constante inversión en infraestructura tecnológica y su continuo fortalecimiento en el campo de la investigación, el desarrollo y la innovación (I+D+i.

  15. Increasing power and taking a lead - What are practitioners really doing? Empirical evidence from European communications managers/Incrementar el poder y asumir el liderazgo - ¿Qué hacen realmente los profesionales? Evidencias empíricas sobre los gestores de comunicación en Europa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángeles Moreno

    2014-05-01

    ón de comunicación en el mundo. El ECM es un proyecto de investigación anual desde 2007. El ECM recogió datos cuantitativos mediante una encuesta online a 2.209 profesionales de 43 países europeos con representación de todas las regiones europeas. El artículo presenta conexiones originales sobre la teoría previa y se ofrecen evidencias empíricas sobre el poder vertical y horizontal de los departamentos de comunicación en las organizaciones. A pesar de las limitaciones de ser una encuesta de autopercepción estas evidencias abren nuevas direcciones de investigación sobre las dimensiones jerárquica y social del poder. Pretende profundizar en la comprensión del poder de la gestión de comunicación en las organizaciones. Concretamente, pretende desarrollar conocimiento y comprensión sobre el poder horizontal y vertical y las relaciones que estas dimensiones de poder establecen con los roles estratégicos, los estilos de toma de decisiones y los estilos de liderazgo que desempeñan los comunicadores. Se presentan así ideas originales a través de la crítica y la re-visión de la literatura y teorías sobre el poder y el liderazgo en las organizaciones junto con nuevos datos empíricos para apoyar estos argumentos.

  16. Percepção dos cuidadores quanto à sede da criança cirúrgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Campos Campana

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: comprender cómo el cuidador experimenta el ayuno del niño quirúrgico y percibe su sed en el perioperatorio. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, con 15 cuidadores de niños entre 1 y 12 años en postoperatoria en un hospital universitario. Para el análisis, se utilizó el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: surgieron cuatro unidades temáticas: Niño quirúrgico delante del ayuno y de la sed; Percibiendo la sed en el niño quirúrgico; Experimentar y enfrentarse el ayuno y sed con el niño; Percibiéndose la acción del equipo delante de la sed del niño. Para la familia, la experiencia del ayuno está llena de sentimientos, como impotencia y angustia. La presencia de la sed, detectada por auto-informe y signos físicos, exacerba ese sufrimiento. Conclusión: el manejo de la sed aliviaría el sufrimiento del niño y familias. Por lo tanto, es necesario desarrollar estrategias de manejo de la sed en niño.

  17. EVIDENCIAÇÃO DE CAPITAL INTELECTUAL NAS PÁGINAS WEB DE PREFEITURAS DO RIO GRANDE DO SUL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clari Schuh

    2013-12-01

    Full Text Available Esta pesquisa objetivou analisar as informações sobre capital intelectual evidenciadas nas páginas WEB dos municípios do Estado do Rio Grande do Sul, mediante pesquisa documental, partindo-se de um instrumento de pesquisa composto de itens referentes aos componentes de capital intelectual – capital humano, capital estrutural, capital de munícipes e transparência –, assim como os seus respectivos subitens. Os dados foram objeto de análise descritiva e testes estatísticos. Como resultados do estudo, podem-se mencionar: (a o teste Tukey de comparação múltipla de proporções revelou não haver diferença significativa na proporção de evidenciação de capital intelectual entre os municípios de Porto Alegre, Bagé, Canoas, Caxias do Sul, Santa Cruz do Sul, São Leopoldo e Sapucaia do Sul; (b comparando-se a proporção de evidenciação por item, constatou-se que a transparência apresentou uma proporção de 65,90%, seguida do capital dos munícipes (43,10%, capital estrutural (36,80% e capital humano (26,70%. Considera-se, finalmente, que há espaço para uma maior evidenciação de capital intelectual pelas prefeituras, pois, além do compromisso com a transparência e a comunicação com os cidadãos, a evidenciação de informações poderá agregar valor aos municípios.

  18. Determinantes do nível de disclosure de instrumentos financeiros derivativos em firmas brasileiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Vasconcelos Rocha Mapurunga

    2011-12-01

    Full Text Available A pesquisa teve por objetivo verificar a existência de associação entre a divulgação de informações acerca de instrumentos financeiros derivativos e características econômicas de sociedades brasileiras de Capital Aberto. Para tanto, realizou-se levantamento em demonstrações financeiras padronizadas de 75 companhias listadas nos Níveis Diferenciados de Governança Corporativa da BM&FBovespa. Na primeira etapa, pesquisa documental identificou as informações acerca dos instrumentos financeiros derivativos divulgados pelas empresas, adotando-se métrica desenvolvida a partir dos dispositivos constantes do Pronunciamento Técnico CPC 14 - Instrumentos Financeiros: Reconhecimento, Mensuração e Evidenciação. Em análise preliminar, verificou-se que nenhuma das empresas da amostra apresentou todos os itens de evidenciação requeridos, bem como que apenas 11, dos 30 itens de evidenciação, foram divulgados por mais de 50% das companhias constantes da amostra. Em seguida, procedeu-se à Análise de Correspondência (ANACOR para verificar a associação entre os atributos das firmas e seu nível de evidenciação. No que tange aos resultados obtidos, verificou-se que os atributos 'Tamanho' e 'Lucro' estão, positivamente, associados à divulgação de informações sobre instrumentos financeiros derivativos, não se verificando associação significante entre os atributos 'Endividamento' e 'Rentabilidade', com a divulgação de informações sobre instrumentos financeiros derivativos.

  19. Costa Rica: movimiento de mujeres y liderazgo

    OpenAIRE

    Torres García, Isabel

    2015-01-01

    En el estudio Costa Rica: movimiento de mujeres y liderazgo se evidencia cómo el movimiento feminista y amplio de mujeres utiliza formas singulares y creativas de liderazgo, en uno de los contextos sociales más igualitarios de la región y en una de las democracias más afianzadas, como lo es la costarricense. Se pone en evidencia el crecimiento de este movimiento y la relación que existe entre los logros legales y la visibilidad de la dimensión y de la persistencia de las diversas formas de vi...

  20. Aprendizaje interdependiente en un programa de posgrado de formación de profesores de matemáticas

    OpenAIRE

    Pinzón, Álvaro Andrés; Gómez, Pedro; Acebedo, Moisés

    2015-01-01

    En este documento y video, describimos un programa de formación de profesores de matemáticas de secundaria en ejercicio. Se trata de la Maestría en Educación Matemátca (MAD) de la Universidad de los Andes. Este programa se diseñó con base en las ideas de la teoría social del aprendizaje. Presentamos evidencias de cómo el esquema metodológico del programa promueve el aprendizaje interdependiente en los profesores en formación. El video presenta evidencias de los diferentes contextos en los que...

  1. Uma análise sobre a evidenciação das contas públicas das Capitais brasileiras = An analysis on the disclosure of public accounts of the brazilian capitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Dionísio Gomes da Silva

    2010-01-01

    Full Text Available A transparência exigida para os atos de gestão da administração pública é uma ferramenta importante decontrole, que deve ser utilizada pelos cidadãos, para fiscalizar as ações dos governantes das três esferasdo governo: federal, estadual e municipal. A evidenciação das contas públicas está prevista na Lei nº 4.320,de 17 de março de 1964 e na Lei Complementar 101, de 04 de maio de 2000 (LRF. Esta pesquisa temcomo objetivo geral analisar se todas as capitais brasileiras estão evidenciando suas contas públicas, naInternet, em conformidade com o estabelecido na Lei n° 9.755/98 e no Art. 48 da LRF. Foram utilizadas aspesquisas descritiva, bibliográfica e qualitativa. A coleta de dados foi realizada no sítio denominado deContas Públicas mantido pelo Tribunal de Contas da União (TCU e nos sítios das capitais brasileiras,incluindo a capital federal. Os resultados revelaram que das 27 capitais brasileiras, 13 não fizeram nenhumregistro de contas públicas no sítio de mesmo nome de responsabilidade do Tribunal de Contas da União(TCU, sendo que as demais (14 fizeram registros, mas faltam dados exigidos pela Lei 9755/98 e quenenhuma capital atende as exigências do Art. 48 da LRF.The transparency required for the acts of public administration management is an important tool of control,which should be used by citizens to oversee the actions of the rulers of the three spheres of government:federal, state and municipal levels. The disclosure of public accounts is provided in Law No. 4320 of March17, 1964 and the Complementary Law 101 of May 4, 2000 (LRF. This research aims at analyzing whetherall capital cities are showing their public accounts, the Internet, in accordance with the provisions of Law No.9.755/98 and Art 48 of the LRF. We used the exploratory research, literature and qualitative. Data collectionwas performed at the site known as the Public Accounts maintained by the Court of Audit (TCU and thesites of the Brazilian

  2. Atitudes e barreiras à prática de enfermagem baseada na evidência em contexto comunitário Actitudes y barreras para la práctica de enfermería basada en la evidencia en un contexto comunitário Attitudes and barriers to evidence-based nursing practice in a community context

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rui Pedro Gomes Pereira

    2012-07-01

    Full Text Available Enquadramento: Várias pesquisas têm identificado barreiras à prática baseada em evidência (PBE. A maioria dessas investigações foi realizada em contextos diferenciados. Justifica-se o desenvolvimento de investigação para identificar barreiras e atitudes face à PBE em contexto comunitário, atendendo à reorganização e centralidade dos Cuidados de Saúde Primários. Os objetivos de pesquisa foram: a identificar barreiras percecionadas face à adoção de uma prática de enfermagem baseada na evidência em contexto comunitário; b descrever as atitudes dos enfermeiros em relação à prática baseada em evidência. Metodologia: Desenvolveu-se um estudo transversal, exploratório e descritivo que decorreu numa unidade local de saúde do norte de Portugal, recorrendo à versão teste do “Questionário de Atitudes face à Prática Baseada em Evidência” (Mckenna, Ashton e Keeney, 2004. Os resultados sobrepõem-se aos dos estudos internacionais embora considerem especificidades nacionais. No geral, as barreiras identificadas são de várias etiologias: pessoal, organizacional, cultural e científica. Em conclusão, uma PBE vai ao encontro da obrigação social da enfermagem, alicerça a sua credibilidade entre as ciências da saúde e sustenta eventuais mudanças ao nível político. É fundamental identificar, barreiras e atitudes, independentemente das suas origens de modo a estruturar estratégias de intervenção futuras.Encuadramiento: Varios estudios han identificado las barreras para la práctica basada en la evidencia (PBE. La mayoría de esas investigaciones se llevó a cabo en distintos contextos. Se justifica el desarrollo de la investigación para identificar las barreras y actitudes ante la PBE en un contexto comunitario, dada la importancia de la reorganización y de la centralidad de la Atención Primaria de Salud. Los objetivos de la investigación fueron los siguientes: a identificar las barreras percibidas ante la

  3. Demonstrating nursing care as a social practice Colocando en evidencia el cuidado de enfermería como práctica social Evidenciando o cuidado de enfermagem como prática social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dirce Stein Backes

    2009-12-01

    Full Text Available This study aimed to understand the meaning of nursing care as a social practice based on interactions and associations with complex-systemic thinking. Grounded Theory was the methodological framework used and 35 health professionals distributed in different sample groups were interviewed through a semi-structured questionnaire. Simultaneous data codification and analysis permitted the identification of the central category: "Evidencing nursing care as social practice". Nursing care as a social practice based on complex-systemic thinking constitutes a new paradigm of intervention, capable of strengthening social actions through interactive and associative networks, and of acting in a proactive, innovating and participative manner.El objetivo de este estudio fue comprender el significado del cuidado de enfermería como práctica social examinado bajo la perspectiva de las interacciones y asociaciones del pensamiento sistémico complejo. La metodología utilizada fue la teoría fundamentada en los datos, con entrevista semiestructurada, realizada con treinta y cinco profesionales de la salud, distribuidos en diferentes grupos de muestreo. La codificación y el análisis simultáneo de los datos posibilitaron la identificación de la categoría central: "colocando en evidencia el cuidado de enfermería como práctica social". El cuidado de enfermería como práctica social, orientado por el pensamiento sistémico complejo, se constituye en nuevo paradigma de intervención, capaz de potencializar las acciones locales por medio de las redes interactivas y asociativas, así como actuar de forma proactiva, innovadora y participativa.O objetivo deste estudo foi compreender o significado do cuidado de enfermagem como prática social à luz das interações e associações do pensamento sistêmico-complexo. A metodologia utilizada foi a teoria fundamentada nos dados, com entrevista semiestruturada, realizada com trinta e cinco profissionais da sa

  4. Condicionantes en la utilización de los servicios de atención primaria: Evidencias empíricas e inconsistencias metodológicas Factors conditioning primary care services utilization: Empirical evidence and methodological inconsistencies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Sáez

    2003-10-01

    Full Text Available Introducción: En España, el grado y las características de la utilización de los servicios sanitarios de atención primaria está siendo objeto de análisis desde, por lo menos, los años ochenta. Uno de los motivos principales es averiguar hasta qué punto dicha utilización se corresponde con unas necesidades de atención sanitaria. De hecho, se ha establecido como prioridad generalmente aceptada un servicio de salud adecuado para los pacientes que más lo necesitan. Factores condicionantes de la utilización: La evidencia muestra que las características del individuo, sobre todo su estado de salud, son las que se relacionan principalmente con la utilización de servicios de atención primaria. Otras características personales, como el sexo y la edad, podrían actuar como moduladores de la necesidad de atención. Algunas variables familiares y/o culturales, así como las variables relacionadas con el profesional sanitario y otras institucionales, podrían explicar también parte de la variabilidad observada en la utilización de los servicios de atención primaria. Respecto a las variables socioeconómicas, como la renta, se produce una situación paradójica. De forma añadida, existe una evidencia empírica que demuestra que la renta constituye el principal determinante, tanto de la utilización como del gasto sanitario. Cuando se analizan los datos individuales, sin embargo, dicha variable no está relacionada con la utilización de servicios de atención primaria. Inconsistencias metodológicas: La situación es controvertida, con implicaciones no simplemente metodológicas sino, sobre todo, respecto al análisis de la eficiencia en la utilización de los servicios sanitarios de atención primaria. El problema es que, revisando la bibliografía, se pueden apreciar ciertas inconsistencias metodológicas que podrían explicar, al menos en parte, la disparidad de los resultados obtenidos. Entre otras, cabe citar las siguientes

  5. Controversias sobre la enfermedad tromboembólica venosa no provocada en ancianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Ríos-Prego

    2016-12-01

    Full Text Available La forma no provocada de enfermedad tromboembólica venosa (ETV representa aproximadamente la mitad de los casos de esta patología en ancianos. Como lo demuestran de forma reiterada diferentes trabajos epidemiológicos, es en mayores de 80 años donde la incidencia de la ETV es mayor. Ante la falta de estudios sobre ETV no provocada en ancianos, las recomendaciones sobre tratamiento de esta patología se extrapolan a partir de pacientes más jóvenes. Lo mismo sucede con las reglas de predicción de sangrado y recurrencias. Se dispone en la actualidad de nuevos fármacos anticoagulantes con igual efectividad y mayor seguridad que el tratamiento convencional; aunque la experiencia en ancianos es escasa. Esperamos que los estudios que se publicarán en el futuro (TEVIS, ExACT, ETV-GA nos ayuden a resolver dudas que aún tenemos en este campo.

  6. Da-Cruz Triple Tool: cómo hacer simple y precisa la cirugía de implante glúteo intramuscular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Da-Cruz

    Full Text Available El Da-Cruz Triple Tool es un instrumento multifuncional diseñado para la colocación de implantes glúteos intramusculares. Tiene 3 funciones; a saber: disector, separador y medidor. Consiste en 2 piezas para su uso articulado o por separado. Como disector logra la profundidad y el grosor deseables del músculo glúteo mayor a través de maniobras precisas que provocan menos trauma; por consiguiente, ayuda a obtener una mejor recuperación y resultados. Al mismo tiempo faculta para elevar los espacios abiertos y controlar adherencias o sangrados. La función de medidor permite calcular la dimensión cefalocaudal y la anchura del espacio para escoger el implante adecuado. Con el entrenamiento adecuado en el uso de esta herramienta y la implementación de medidas pre, trans y postoperatorias bien definidas, cualquier cirujano plástico puede obtener resultados consistentemente exitosos en la colocación de implantes glúteos intramusculares.

  7. Lesión tumoral sangrante en urgencias: a propósito de un caso de carcinoma mamario en un hombre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Tizón Bouza

    2014-03-01

    Full Text Available El cáncer de mama masculino es una patología poco frecuente y particular que suele afectar a hombres de más 60 años. El presente trabajo tiene como objetivo establecer un plan de trabajo enfermero, centrado en el cuidado de un hombre que presenta una lesión sangrante en una mama, durante su asistencia al Servicio de Urgencias Hospitalarias. Desarrollaremos el caso a través de la valoración de enfermería según el modelo de Virginia Henderson, los principales diagnósticos, criterios de resultados e intervenciones realizadas. Una vez estabilizado el sangrado de la herida, se realizan las pruebas pertinentes para diagnosticar al paciente un cáncer de mama derecha en estadio avanzado; se opta por tratamiento paliativo, sin olvidar que los pacientes que reciben estos cuidados buscan preservar la mayor calidad de vida posible y tener una muerte digna.

  8. Osteogénesis imperfecta: mosaicismo germinal o evidencia de heterogeneidad genética. Presentación de una familia y revisión bibliográfica Osteogenesis imperfecta: germinal mosaicism or genetic heterogeneity evidence. Presentation of a family and a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Hernández García

    2007-09-01

    Full Text Available La osteogénesis imperfecta clasifica entre las displasias óseas por alteraciones en la densidad y los defectos del modelaje óseo. El tipo I es la forma más frecuente de la enfermedad y se caracteriza por un patrón de herencia autosómico dominante. No es infrecuente que la enfermedad aparezca producto de una nueva mutación. También se ha demostrado que puede ser producida por mosaicismos germinales. Este trabajo documenta, por primera vez en Cuba, el caso de una familia con 3 individuos de diferente sexo afectados por osteogénesis imperfecta de tipo I mientras ninguno de los progenitores lo está. Se discute la posibilidad etiológica de un mosaicismo germinal y se valora asimismo la posibilidad de un patrón de herencia distinto del dominante, lo cual aportaría nueva evidencia de heterogeneidad genética.Osteogenesis imperfecta is one of the bone dysplasias caused by altered density and bone model defects. Type I is the most common form of disease and is characterized by an autosomal dominant inheritance pattern. Sometimes, this disease occurs as a result of a new mutation. It has been also demonstrated that it can be caused by germ mosaicisms. This paper documented for the first time in Cuba the case of a family with three (3 individuals of both sexes affected by type-1 osteogenesis imperfecta but their parents were not. The etiological possibilities of germ mosaicism and the possibilities of an inheritance pattern different from the dominant one were discussed, which would give new genetic heterogeneity evidence.

  9. Equity and accessibility in health? Out-of-pocket expenditures on health care in middle income countries: evidence from Mexico ¿Equidad y accesibilidad en salud? Gasto personal de los usuarios en países de ingresos medios: evidencias desde México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Arredondo

    2008-12-01

    Full Text Available This study analyzes the results of a cross-sectional survey which set out to determine the costs to patients of searching for and receiving health care in public and private institutions. The information analyzed was obtained from the study population of the Mexican National Health Survey. The dependent variable was the out-of-pocket users' costs and the independent variables were the insurance conditions, type of institution and income. The empirical findings suggest that there is a need for a more detailed analysis of user costs in middle income countries in general, where the health system is based on social security, public assistance and private institutions. This study shows that the out of pocket costs faced by users are inequitable and fall disproportionately upon socially and economically marginalized populations.Se presentan los resultados de un estudio transversal, cuyo principal objetivo fue determinar los costos personales de los usuarios en el proceso de búsqueda, obtención y seguimiento de la atención a la salud en instituciones públicas y privadas del sistema mexicano de salud. La información fue obtenida de la Encuesta Nacional de Salud de México. La variable dependiente se refirió a los costos personales de los usuarios y como variables independientes se definieron la condición de aseguramiento, tipo de institución e ingreso económico. Los resultados sugieren que en países de ingresos medios los costos a los usuarios de servicios de salud requieren de un análisis muy detallado, ya que el sistema de salud esta fragmentado en asistencia pública, seguridad social y asistencia privada. Este estudio muestra evidencias de cómo los costos a los usuarios afectan de manera inequitativa a familias de menor ingreso y de mayor marginación social.

  10. EVIDENCIAÇÃO CONTÁBIL EM FUNDAÇÕES PRIVADAS DE SAÚDE: UMA ANÁLISE DAS PRESTAÇÕES DE CONTAS DE ENTIDADES DO MUNICÍPIO DE BELO HORIZONTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Otávio Pacheco

    2014-12-01

    Full Text Available Neste estudo buscou-se conhecer a evidenciação contábil de fundações privadas de saúde do município de Belo Horizonte, a partir da análise das prestações de contas destas entidades, do período de 2007 a 2011, e analisar a utilização do SICAP como instrumento de accountability. Fez-se uso da investigação qualitativa para verificar o nível de evidenciação contábil das demonstrações contábeis obrigatórias nas prestações de contas das três fundações privadas selecionadas para o estudo, a partir de um modelo de investigação que comparou os documentos elaborados para as prestações de contas às exigências mínimas das Normas Brasileiras de Contabilidade para a elaboração e apresentação de demonstrações contábeis das entidades sem fins lucrativos. Pode-se concluir que as entidades não atendem adequadamente as normas contábeis na evidenciação de suas demonstrações contábeis obrigatórias, conduzindo a uma inadequada evidenciação contábil nas prestações de contas apresentadas ao Ministério Público. Concluiu-se também que o SICAP não pode por si só ser considerado um instrumento adequado de accountability, visto que apresenta necessidade de melhoria e compatibilização às exigências das normas contábeis.

  11. Economic conditions and birth spacing in Colombia: a semi-parametric approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Zuluaga

    2017-01-01

    Full Text Available Este documento ofrece evidencia reciente sobre la correlación existente entre las condiciones económicas enfrentadas por los hogares y sus decisiones de fecundidad utilizando modelos de riesgo proporcional de Cox. La contribución de este trabajo es, de un lado, ofrecer evidencia reciente para países latinoamericanos como Colombia y, de otro lado, incluir heterogeneidad local en el desempeño económico usando el crecimiento económico regional como choque externo sobre las decisiones de los hogares. Se encuentra que un mejor desempeño económico está asociado con una reducción en el intervalo de nacimiento entre un hijo y otro. Parece haber evidencia de que la demanda de hijos tiene un comportamiento procíclico, haciendo que predomine el efecto ingreso; sin embargo, cuando se mantienen las condiciones económicas positivas se reduce la búqueda de hijos, dominando el efecto sustitución. Una interpretación alternativa sugiere que el crecimiento económico incrementa la probabilidad de tener hijos, reduciendo así el riesgo posterior al auge económico.

  12. La participación digital y el comportamiento político de los usuarios de internet. Un acercamiento descriptivo a la ideología de los internautas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Robles

    2011-03-01

    Full Text Available En este trabajo partimos de una evidencia empírica resultado de varios estudios realizados por el autor; los Internautas españoles se auto-posicionan ideológicamente más a la izquierda que la población general. A partir de esta evidencia, planteamos dos cuestiones. En primer lugar, qué causa esta circunstancia y, en segundo lugar, qué efectos puede tener este hecho sobre las prácticas de democracia digital. Para responder a estas cuestiones procedemos de la siguiente forma. Primero, presentaremos un breve estado de la cuestión sobre la democracia digital y sus implicaciones sobre las prácticas democráticas. Segundo, analizaremos el posicionamiento ideológico de los Internautas y lo compararemos con la población general. Tercero, a través de diversas pruebas estadísticas, mostraremos las razones por las que se produce dicha sobre-representación de los Internautas de izquierda. Por último, tomando como referente el debate teórico y la evidencia empírica, especularemos sobre los efectos de esta circunstancia.

  13. Impacto de la formación y los conocimientos de las enfermeras en la calidad de los cuidados en drogodependientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Molina Mula

    2013-06-01

    Full Text Available El déficit de conocimientos y de formación de los profesionales en drogodependencias puede impactar en la calidad de la atención a este tipo de pacientes. El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar la evidencia científica al respecto y las posibles estrategias para mejorar la atención a pacientes dependientes de sustancias adictivas. Se realizó una búsqueda bibliográfica en profundidad durante 2010-2011 en Pubmed, IME, Cochrane, CINAHL, Cuiden, Ebscohost, Ibecs y Psicodoc. Del resultado de esta revisión de la literatura se obtuvo la evidencia científica sobre la influencia de la formación y los conocimientos sobre drogodependencias de los profesionales de la salud en la calidad de la atención proporcionada. La evidencia científica revisada no establece conclusiones claras sobre el tipo de intervenciones formativas en drogodependencias. A pesar de esto, en su mayoría, los autores consideran que la formación y los conocimientos adquiridos pre o postgrado o por experiencia son un aspecto fundamental para modificar las actitudes ante los pacientes drogodependientes.

  14. La Publicación De Honorarios De Las Firmas De Auditoría En España: Un Análisis Empírico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosario López Gavira

    2008-07-01

    En relación con la evidencia obtenida del cuestionario utilizado en la investigación, es interesante subrayar que los profesores universitarios se inclinan, en general, a favor de la existencia de este tipo de medidas de transparencia informativa, sin embargo, los auditores se muestran contrarios a la misma. No obstante, a pesar de este posicionamiento inicial discrepante, la evidencia indica que dentro de la categoría de auditores es preciso diferenciar dos grupos: los profesionales consolidados y los profesionales no consolidados. De esta forma, los resultados indican que estos últimos muestran una opinión intermedia cercana, en algunos puntos, a la indicada por los profesores universitarios.

  15. Controversias del empleo de plasma rico en plaquetas en cirugía ortopédica y traumatología: reparación y aplicación

    OpenAIRE

    Pellicer García, V.

    2015-01-01

    La utilización de las plaquetas obtenidas por centrifugación del plasma sanguíneo se ha extendido en la práctica clínica en los últimos años. Hay suficientes evidencias de la limitación de las plaquetas como factores de crecimiento en los tejidos donde se depositan y de los efectos de estos factores en los fenómenos reparadores de los tejidos. Sin embargo, las evidencias en su uso clínico son realmente escasas. La gran variedad de técnicas empleadas en su preparación, la confusión en la termi...

  16. TUBERCULOSIS COMO ENFERMEDAD OCUPACIONAL

    Science.gov (United States)

    Mendoza-Ticona, Alberto

    2014-01-01

    Existe evidencia suficiente para declarar a la tuberculosis como enfermedad ocupacional en diversos profesionales especialmente entre los trabajadores de salud. En el Perú están normados y reglamentados los derechos laborales inherentes a la tuberculosis como enfermedad ocupacional, como la cobertura por discapacidad temporal o permanente. Sin embargo, estos derechos aún no han sido suficientemente socializados. En este trabajo se presenta información sobre el riesgo de adquirir tuberculosis en el lugar de trabajo, se revisan las evidencias para declarar a la tuberculosis como enfermedad ocupacional en trabajadores de salud y se presenta la legislación peruana vigente al respecto. PMID:22858771

  17. Framework para la computación forense en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés F. Álvarez Serna

    2012-12-01

    Full Text Available Este FRAMEWORK es un conjunto estandarizado de conceptos, prácticas y criterios para enfocar la problemática a la que se enfrentan los investigadores forenses al momento de procesar las evidencias digitales. Este artículo se refiere a la forense digital en conceptos generales y ubica al lector en el presente de esta ciencia y muestra una guía de pasos a seguir para la recolección y tratamiento de las evidencias enmarcadas en las leyes colombianas y servirá como material de apoyo a estudiantes interesados en el tema y/o quienes ya estén en el medio.

  18. Recent underwater archaeological research at La Caleta (Cadiz Bay, Spain. An update on Punic evidence (6th-3rd centuries BC | Nuevas investigaciones arqueológicas subacuáticas en el área de La Caleta (Cádiz, España. Estudio de las evidencias de época púnica (siglos VI-III a.C

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio M. Sáez Romero

    2016-12-01

    materiales que han sido tradicionalmente considerados como evidencias cultuales (anforillas, quemaperfumes, terracotas, etc. y su relación con los templos citados en las fuentes literarias clásicas han focalizado hasta ahora la mayor parte de estudios, dejando en segundo plano temas de gran importancia histórica. Se propone en estas páginas una revisión panorámica de la documentación generada por hallazgos casuales y campañas precedentes, conjugando estas evidencias con las proporcionadas por actuaciones sistemáticas desarrolladas recientemente (2008-2010, atendiendo especialmente a los restos materiales relativos a la etapa púnica (siglos VI-III a.C.. Adicionalmente, se plantearán algunas nuevas propuestas de interpretación de La Caleta en este periodo, acerca de su configuración geo-arqueológica y su relación con actividades portuarias, comerciales, cultuales o funerarias prerromanas.

  19. El origen del lenguaje : la evidencia paleontológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martínez Mendizabal, Ignacio

    2009-01-01

    Full Text Available El estudio del origen y evolución del lenguaje es un campo que puede ser contemplado desde el análisis del registro paleontológico, que nos permite establecer qué especies fósiles dispusieron de las características morfológicas asociadas a la producción y percepción del lenguaje hablado. La Teoría matemática de la Información de Claude E. Shannon ofrece el apropiado marco teórico para relacionar los distintos aspectos del fenómeno de la comunicación a través de las adaptaciones óseas de las especies pretéritas. Los descubrimientos e investigaciones realizados en las pasadas dos décadas en el yacimiento mesopleistoceno de la Sima de los Huesos (Sierra de Atapuerca y la revisión de los fósiles humanos del Pleistoceno medio de África y Europa y de ejemplares neandertales muestra que el linaje de los neandertales (Homo heidelbergensis, Homo neanderthalensis ya existía un conjunto de adaptaciones anatómicas relacionadas con la presencia de un sistema de comunicación oral muy eficiente.

  20. El regreso a la escuela: evidencias para México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guadalupe Fabiola Pérez Baleón

    2014-01-01

    Full Text Available El regreso a la escuela es una transición que forma parte de las trayectorias escolares de una parte de la población mexicana. Puede ser un punto de inflexión en la vida de las personas y una estrategia de avance socioeconómico. Los factores positivamente asociados con este retorno son: ser joven, tener una escolaridad previa de secundaria o más, no estar casado, haber vivido en zonas urbanas, tener experiencia migratoria previa, tener padres profesionistas o que se dediquen a actividades no manuales y pertenecer a cohortes jóvenes. Hay algunas diferencias en las tendencias del retorno por género que se pueden explicar por la influencia de los roles tradicionales.

  1. Evidências de validade do Zulliger-sc para avaliação do relacionamento interpessoal de crianças = Evidence of validity of Zulliger-sc to the assessment of children’s interpersonal relationship = Evidencias de validez de la prueba de Zulliger-sc para la evaluación de relación interpersonal de niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Biasi, Fabiola Cristina

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivou-se examinar evidências de validade de critério para o teste de Zulliger-Sistema Compreensivo (ZSC, tendo como foco os indicadores de relacionamento interpessoal. 119 crianças, de ambos os sexos, do quarto ao sexto ano do ensino fundamental, responderam a um sociograma para a seleção de dois grupos de participantes: o primeiro contendo 26, classificadas como mais populares e 22 classificadas como menos populares. Esses dois grupos responderam ao ZSC. Considerou-se para a análise as seguintes variáveis: M, FM, m; a e p; COP e AG; GHR e PHR; FT, TF e T; Food; PER; PureH, SumH e Índice de Isolamento. Os indicadores, mais frequentes nas crianças mais populares com diferenças estatisticamente significativas, foram Mp (p=0,04, p (p=0,05 e marginalmente significativa PureH (p=0,06. No grupo de crianças menos populares a maior frequência estatisticamente significativa foi H<(H+Hd+(Hd (x2=4,16, p=0,04. Conclui-se que quatro variáveis contribuíram para discriminar os grupos, o que evidencia validade de critério

  2. Lesiones musculares en el deporte. Muscular injuries in sport.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jiménez Díaz, José Fernando

    2006-04-01

    Full Text Available ResumenDurante la práctica de la actividad física hay una gran incidencia de lesiones musculares, si bien se han llevado a cabo pocos estudios clínicos sobre el tratamiento y la resolución de las mismas. Desde el punto de vista etiopatogénico, hay que señalar que la incidencia de lesión es mayor en aquellos músculos poliarticulares en condiciones de acumulación de fatiga y con condiciones ambientales desfavorables. La clasificación de las lesiones musculares permite distinguir entre aquellas que no afectan a la fascia produciéndose un sangrado dentro del mismo (intramuscular o bien si la fascia también se rompe, el sangrado se sitúa entre los diferentes músculos (intermuscular. El tratamiento de estas lesiones se realizará combinando reposo, compresión, aplicación de frío y elevación del área lesionada así como el desarrollo de un adecuado programa de readaptación funcional que permita al jugador incorporarse lo antes posible a la dinámica del equipo. En la actualidad se está llevando a cabo opciones terapéuticas con factores de crecimiento, terapia génica y células madre, si bien todavía no están lo suficientemente desarrolladas.AbstractDuring the practice of the physical activity there is a great effect of muscular injuries, though few clinical studies have been carried out on the treatment and the resolution of the same ones. Inside the reasons it is necessary to indicate that the effect of injury is major in those muscles you will polyarticulate in situation of fatigue and with environmental unfavorable conditions.The classification of the muscular injuries allows to distinguish between those that do not affect the fascia producing the bled intramuscular or if the fascia also breaks, the bled one places between the different muscles (intermuscular.The treatment will be realized combining rest, compression, application of cold and elevation of these injuries as well as the development of a program of functional

  3. Validación del Protocolo para el Estudio de la Hemorragia Uterina Anormal con Ecografía endovaginal y medio de Contraste (Sonohisterografía.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Rueda Saenz

    2003-08-01

    Full Text Available

    La evaluación del sangrado uterino anormal (SUA especialmente en los años postreproductivos, convencionalmente se hace recurriendo a las biopsias y aspiraciones endometriales ciegas en el consultorio, o al curetaje uterino bajo anestesia general. Dichos procedimientos, además de ser invasivos, han mostrado ser poco sensibles y específicos en la detección y el tratamiento de la patología focal del endometrio (pólipos, leiomiomas submucosos, y además pueden resultar costosos. Con el advenimiento de la histeroscopia, se han obviado muchas de las dificultades atribuidas a la biopsia ciega y el curetaje uterino, pero aquella, además de requerir un entrenamiento específico y un equipo costoso, requiere de anestesia local o general, en ocasiones dilatación del cervix y en muchas instancias arroja resultados negativos.

    De otro lado, la histeroscopia sólo permite evaluar el canal cervical y la cavidad endometrial, sin poder visualizar la pared miometrial, los anexos y otras estructuras pélvicas, lo cual desvirtúa su uso en una gran proporción de pacientes como investigación inicial rutinaria en el sangrado uterino anormal.

    La utilización de la ecografía transvaginal con contraste líquido (sonohisterografía o histerosonografía permite, por el contrario, no solamente una evaluación precisa y detallada del canal cervical y la cavidad endometrial, sino que permite evaluar la pared miometrial, los ovarios y otras estructuras pélvicas, así como la permeabilidad de las trompas uterinas.

    Este procedimiento tiene además un bajo costo, no requiere de entrenamiento especial, tampoco de anestesia ni de dilatación cervical y tiene bajas tasas de complicaciones. Con la sonohisterografía se pueden seleccionar en forma eficiente y rápida, las mujeres que realmente se benefician de una histeroscopia diagnóstica-operatoria o de una biopsia endometrial ciega de consultorio para evaluar el SUA.

    El presente estudio

  4. Poliposis adenomatosa familiar en niños cubanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tulio Antonio Amaya Sorto

    Full Text Available Introducción: la poliposis adenomatosa familiar es una enfermedad autosómica dominante con evolución al cáncer colorrectal. Objetivo: caracterizar a los niños cubanos con poliposis adenomatosa familiar. Métodos: se realizó un estudio, descriptivo, prospectivo de serie de casos, atendidos en el Instituto de Gastroenterología de Cuba, durante el periodo comprendido entre febrero de 2011 y mayo de 2013. Se incluyeron 15 niños, en los cuales se había establecido el diagnóstico de poliposis por colonoscopia, con confirmación histológica de adenomas. A todos se les realizó endoscopia del tracto digestivo superior, ultrasonografía de abdomen superior, ortopantomografía, survey óseo, tránsito intestinal, consulta de oftalmología y neurología. Resultados: el 60,0 % fue del sexo masculino y el 60,0 % de color de piel blanca. La pesquisa de los pacientes asintomáticos y el sangrado rectal fueron los motivos de consulta más frecuentes (40,0 % respectivamente. Predominó la forma florida de la enfermedad, y la displasia de bajo grado se observó en el 73,3 %. El 26,7 % tuvo pólipos en el estómago, y fue la localización más observada. La manifestación extraintestinal más frecuente fue la hipertrofia congénita del epitelio retiniano (73,3 %, seguida por los dientes supernumerarios y los quistes dentígenos. Al analizarlo por grupos de edades, entre 10 y 18 años, al 40,0 % ya se les había realizado colectomía. Conclusiones: la mayoría de los pacientes estudiados tenían antecedentes familiares de la enfermedad, la pesquisa familiar y el sangrado rectal fueron los principales motivos de estudio. Todos presentaron la forma florida, y en su gran mayoría, displasia de bajo grado en el momento del diagnóstico. Los pólipos extracolónicos se presentaron con mayor frecuencia en el estómago, y la manifestación extraintestinal más frecuente fue la hipertrofia congénita del epitelio retiniano. La mayoría de los pacientes no se hab

  5. O cuidado de enfermagem e o cateter de Hickman: a busca de evidências El cuidado de enfermeria y el catéter Hickman: la búquela de evidencias Nursing care and Hickman’s catheter: the search for evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Cristina de Campos Pereira Silveira

    2005-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Os pacientes submetidos ao transplante de medula óssea (TMO necessitam de um acesso venoso seguro para a infusão da medula óssea. A implantação de um cateter venoso central é parte da terapêutica, sendo o de Hickman o mais utilizado atualmente; entretanto, sua presença impõe riscos, sendo a infecção, o mais preocupante. OBJETIVO: Revisão integrativa da literatura, que teve como objetivo buscar e avaliar as evidências sobre os cuidados de enfermagem relacionados ao cateter de Hickman. MÉTODO: Para a seleção dos artigos utilizamos as bases de dados Lilacs, Medline, Cinahl e o periódico Bone Marrow Transplantation, e a amostra constituiu-se de 18 artigos. RESULTADOS: O curativo recomendado é o de poliuretano trocado a cada 7 dias. O método de coleta de sangue observado foi o de descarte, sendo que a dosagem de ciclosporina não deve ser coletada da mesma via onde foi infundida. A redução do número de manipulações do cateter é considerada uma medida eficaz na prevenção e no controle de infecção. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As evidências extraídas dos estudos analisados podem auxiliar a implementação de cuidados de enfermagem eficazes relacionados ao cateter de Hickman.INTRODUCIÓN: Los pacientes sometidos al trasplante de médula ósea (TMO necesitan de un acceso venoso seguro para la infusión de la médula ósea. La implantación de un catéter venoso central hace parte de la terapéutica siendo el de Hickman el más utilizado actualmente; sin embargo, su presencia impone riesgos a los pacientes, el más preocupante de los cuales es la infección. OBJETIVO: La finalidad de esta revisión integradora de la literatura fue buscar y evaluar las evidencias sobre los cuidados de enfermería relacionados al catéter Hickman. MÉTODO: Para seleccionar los artículos utilizamos las bases de datos Lilacs, Medline, Cinahl y la publicación Bone Marrow Transplantation, y la muestra consistió en 18 art

  6. Aplicando recomendações da Escala de Braden e prevenindo úlceras por pressão: evidências do cuidar em enfermagem Aplicando las recomendaciones de la Escala de Braden y previniendo las úlceras por presión: evidencias en la atención de enfermería Applying recommendations of the Braden's Scale and preventing pressure ulcers: evidences for nursing care

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    Cristina Albuquerque de Sousa

    2006-06-01

    Full Text Available Questiona-se o risco de acometimento de úlcera de pressão (UP no cliente, e a validade do cuidado de enfermagem aplicando a escala de Braden para verificar as evidências desse cuidado na incidência da UP. Utilizou-se o método de medidas biofisiológicas em clientes de UTI. Encontrou-se 11 clientes com UP, numa incidência de 26,83%. A maioria (57,1% de úlcera encontra-se no estágio I. Clientes com UP têm escores menores que os sem UP mostrando sensibilidade para predizer o risco de UP. Concluiu-se que: a evidência dos cuidados de enfermagem foi demonstrada pela densidade de 47,12 % para os clientes sem UP; a incidência das UP foi menor que as encontradas em outras UTIs; os cuidados de enfermagem preventivos reduzem as UP.El riesgo del acometimento de la úlcera por presión en paciente es cuestionable así como la validez de la atención de enfermería al aplicar la escala de Braden para verificar las evidencias de este cuidado y la incidencia de UP. El método de las medidas biofisiológicas en pacientes de UTI fue utilizado. La UP fué encontrada en 11 pacientes en una incidencia de 26.83%. La mayoría (57.1% de las úlceras estavan en el estágio I. Los pacientes con UP tienen scores más bajos que los que no las tenían, demonstrando sensibilidad para predecir lo riesgo para UP. Se ha concluydo que: la evidencia de la atención de enfermería fue demonstrada por la densidad de 47,12% para los pacientes sin UP; la incidencia de la UP fue menor que las encontradas en otras UTIs; la atención preventiva de enfermería reducen las UP.The occurence risk of pressure ulcer (PU by the patient is questioned as well as the validity of nursing care applying the Braden's scale to verify the evidences of this care in the incidence of the PU. The method of biophysiologic measures in ICU patients was used. It was found 11 patients with PU, in a 26,83% incidence. The majority (57,1% of ulcer was in stage I. Patients with PU have lower scores than

  7. PRODUCTION OF MAIZE BEER AT A WARI SITE IN THE AYACUCHO VALLEY, PERU (Producción de bebida fermentada en un sitio Wari del valle de Ayacucho, Perú

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    Katrina J. Bettcher

    2010-03-01

    Full Text Available Alcohol consumption is not just a current phenomenon; archaeological findings demonstrate that many ancient civilizations around the world also made fermented beverages from a variety of products, including maize. However, the archaeological study of fermented beverages is not straightforward because the raw materials used in alcohol production are recovered only under exceptional conditions of preservation and the equipment remains are fragmentary. In this paper, our aim is to consider how ethnographical and ethnohistorical data may be used to better interpret the potential archaeological evidence for the production of fermented beverages. Here we use as an example the Middle Horizon site of Marayniyoq, from the Peruvian central highlands to discuss the production of fermented beverages. ESPAÑOL: El consumo del alcohol no es un fenómeno actual; la evidencia arqueológica demuestra que muchas de las antiguas civilizaciones alrededor del mundo también produjeron bebidas fermentadas de una variedad de productos, incluido el maíz. Sin embargo, el estudio arqueológico de las bebidas fermentadas no siempre es directo debido a que la materia prima se recupera sólo ocasionalmente y bajo condiciones excepcionales, mientras que los instrumentos y utensilios empleados en dicha producción son fragmentarios. En este trabajo, es nuestra intención destacar cómo evidencia etnográfica y datos ethnohistóricos pueden ser útiles para una mejor interpretación de la evidencia arqueológica relacionada con la producción de bebidas fermentadas en el pasado. Aquí utilizamos la evidencia proveniente del sitio de Marayniyoq, perteneciente al Horizonte Medio y ubicado en la sierra central del Perú como un ejemplo para discutir la producción de las bebidas fermentadas.

  8. Comparación de las intervenciones en actividad física en Brasil y Colombia, desde la promoción de la salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Lizette Rodríguez León

    2013-10-01

    Full Text Available Antecedentes. Aunque existe literatura científica de los efectos que la actividad física (AF genera en la calidad de vida y su importancia en la reducción de morbilidad y mortalidad de las enfermedades crónicas no transmisibles, no se encuentran suficientes estudios que evalúen el desarrollo de las intervenciones de actividad física de forma estandarizada. Objetivo. Realizar una revisión de políticas y programas de AF en Brasil y Colombia y compararlos a la luz de la Community Guide, guía de recomendaciones sobre intervenciones basadas en evidencia para promover la AF del CDC. Materiales y métodos. Se recolectó la información referente a los programas y políticas de AF en Brasil y Colombia reportados en las bases de datos LILACS, Medline, OVID, PubMed Scielo y Science Direct, en idiomas inglés, español y portugués, entre los años 2006-2012. Luego se sistematizó una matriz de datos en donde se relacionaron los artículos encontrados, de acuerdo a los enfoques propuestos en la Community Guide del CDC y a los tipos de intervención propuestos en cada enfoque. Resultados. Se obtuvieron 488 artículos, de los cuales se seleccionaron 23 que fueron clasificados y analizados en los tres enfoques de la guía. Conclusión. Se encuentra evidencia importante de intervenciones en actividad física basadas en la evidencia que responden a los tres enfoques de la guía; sin embargo, se hace necesario desarrollar otros métodos de evaluación de la AF acordes al contexto latinoamericano y que incluyan diversas intervenciones basadas y no basadas en la evidencia.

  9. Ética, Bioética y método clínico en el tratamiento de pacientes pediátricos aquejados de migraña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aida Gabina Cárdenas Giraudy

    Full Text Available La migraña es una de las enfermedades que ha acompañado al hombre a lo largo de la vida. Con el objetivo de argumentar, mediante la recopilación de resultados de estudios clínicos de evidencias, la relación existente entre la ética médica y el método clínico en el tratamiento de migrañas en pacientes pediátricos, se realizó revisión de bibliografías sobre migraña, y algunos aspectos del cumplimiento de la ética médica y el método clínico, los que fueron considerados en el desarrollo de las consultas e interconsultas de Neurología del Hospital Pediátrico Universitario “William Soler”, incluyendo las consultas de Proyección Comunitaria del municipio de Boyeros, en La Habana, en los últimos 10 años. Se accedió a las bases de datos PubMed, Lilacs, Scielo y Google, se restringió la búsqueda por temática y para los últimos 10 años, así como estudios de evidencia, cuyas bases de datos se obtuvieron de las consultas y los resultados fueron publicados en revistas. Se exponen trabajos de evidencia relacionados con el tratamiento de la migraña, en los cuales se aprecia la comunión existente entre la Ética y el método clínico. Las evidencias demostradas en las publicaciones de la autora principal de este estudio sobre el tratamiento de la migraña en Pediatría, demuestran que se puede cumplir con la ética médica y el método clínico, apuntes de Hipócrates antes de nuestra era.

  10. Aportes al debate de legalización del uso medicinal de la marihuana en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Castaño Pérez

    2017-01-01

    Full Text Available Es intenso el debate sobre legalización de la marihuana para usos terapéuticos, buscando minimizar la criminalización del usuario. Paradójicamente a pesar de la evidencia de efectos nocivos de la marihuana su consumo aumenta, hay altas prevalencias de vida y surgen variedades más potentes y peligrosas de cannabis. Objetivo: analizar la información disponible sobre marihuana, describiendo la evidencia que existe y, de esta manera, aportar al debate actual sobre la legalización de esta sustancia para usos medicinales en Colombia. Metodología: Revisión sobre componentes de la marihuana, efectos y evidencia terapeútica. Resultados: La planta contiene más de 400 compuestos activos y de la mayoría se desconoce su toxicidad. Contiene, además, unos 66 cannabinoides. Hay alguna evidencia del efecto medicinal de algunos compuestos pero falta investigación. Una cosa son cannabinoides sintéticos y derivados de la planta, otra el consumo de la “yerba”. Discusión: Componentes benéficos de la planta no pueden, hasta hoy, separarse de los tóxicos. En uso terapéutico o recreativo se ingieren unos y otros. Cannabinoides producen en humanos un síndrome que altera funciones cerebrales como memoria, estado de ánimo, sueño, atención, humor, coordinación, cognición, percepción del tiempo y distorsión de la información, entre otras, además de generar dependencia, tolerancia, adicción y síndrome de abstinencia, todas ya probadas. Conclusiones: El desconocimiento de efectos adversos del uso de la planta de marihuana como medicamento, sin conocer muy bien qué se está consumiendo, plantea importantes riesgos para la salud.

  11. Consenso Argentino de Rehabilitación Respiratoria Argentine Consensus of Respiratory Rehabilitation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Sivori

    2004-08-01

    Full Text Available Un grupo de neumonólogos y kinesiólogos asociados a la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria se reunieron con el objetivo de revisar la evidencia científica en Rehabilitación Respiratoria (RR, elaborar recomendaciones basadas en la evidencia para su aplicación local y promover su uso. RR es un programa multidisciplinario para el cuidado de pacientes con una alteración respiratoria crónica, ajustado individualmente, con el objetivo de lograr el máximo de actividad física, social y la independencia funcional del paciente a través de la actividad física supervisada. La RR está particularmente indicada en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC que presenten intolerancia al esfuerzo. Se han definido los criterios de inclusión y exclusión, las mínimas pautas de evaluación y cómo realizar el control posterior a la RR. Se elaboraron normativas sobre los recursos para montar un programa. Se recomendó un programa ambulatorio hospitalario con complemento domiciliario, y al personal mínimo necesario (un neumonólogo y un kinesiólogo. Se recomendó para todos los pacientes el entrenamiento aeróbico de resistencia para miembros inferiores (MI (Evidencia A y de miembros superiores (MS (Evidencia B, de fuerza de MI y MS (Evidencia C, como así también para determinados pacientes el entrenamiento muscular respiratorio a carga resistiva umbral inspiratoria (Evidencia D, y otras técnicas kinésicas. Se hicieron recomendaciones sobre los objetivos educativos, apoyo nutricional y psicológico en todo programa de RR. El beneficio de la RR también fue analizado a través de la reducción de las exacerbaciones, hospitalizaciones y costos para el sistema de salud de los programas de RR. La RR es un componente fundamental del tratamiento de un paciente con EPOC. Este Consenso ha elaborado recomendaciones basadas en la evidencia científica para ser aplicada a nivel local.A group of pulmonologists and physical

  12. De la correlación a la causalidad en la neurociencia del aprendizaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Vadillo

    2013-07-01

    Full Text Available Durante los últimos años han sido muchos los experimentos de neurociencias que han confirmado un supuesto fundamental de las teorías clásicas del aprendizaje asociativo: el aprendizaje está guiado por un desajuste entre lo que se espera y lo que realmente sucede. Algunas zonas del cerebro parecen ser especialmente buenas candidatas para la detección de ese error que sirve de punto de partida para este proceso. Sin embargo, hasta ahora sólo disponíamos de evidencia correlacional acerca del papel de estas zonas. Los métodos optogenéticos han permitido obtener la primera evidencia experimental sobre su contribución al aprendizaje.

  13. Uso de antihipertensivos en Cantabria (1995-2002: el desfase con las evidencias Use of antihypertensive agents in Cantabria, Spain [1995-2002]: discrepancy with the published evidence

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    Luis Vara

    2004-10-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer el patrón de prescripción de los fármacos antihipertensivos en Cantabria y su variación según las nuevas evidencias publicadas entre 1995 y 2002. Método: Se realiza una revisión de la base de datos del Sistema Informático de Gestión de Farmacia, del Servicio Cántabro de Salud, acerca del consumo y coste de los medicamentos que tienen como indicación el tratamiento de la hipertensión arterial. El consumo se expresa en dosis diarias definidas por 1.000 habitantes y día (DHD. Resultados: En 1995, el consumo de antihipertensivos se situó en 130,2 DHD y fue de 235 DHD en 2002. La contribución de los diuréticos al consumo total disminuyó del 34,3% en 1995 al 25,8% en 2002, y la de los bloqueadores beta del 6,5% en 1995 al 5,9% en 2002. El grupo más utilizado en todos los años fue el de los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, que representó el 36,8% en 2002. Los antagonistas de los receptores de la angiotensina experimentaron el mayor incremento y originaron el 13,2% de las prescripciones en 2002, que supuso el 26% del gasto en antihipertensivos. Excepto enalapril, no varió la tendencia de uso de ninguno de los fármacos utilizados en los principales estudios publicados en este período o incluso disminuyó. Conclusiones: Se comprueba un notable incremento de la prescripción de antihipertensivos con un cambio en su patrón de consumo. Este diferente patrón no cambia en armonía con la publicación de los grandes ensayos clínicos y podría tener importantes implicaciones económicas.Objective: To ascertain the pattern of prescription of antihypertensive drugs in Cantabria and its variation from published evidence between 1995 and 2002. Method: We reviewed the database of the pharmaceutical data processing system of the Cantabrian Health Service on the consumption and cost of the drugs indicated in the treatment of hypertension. Consumption data is expressed in defined daily doses per

  14. Antibioticoterapia perioperatoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pinilla González

    1998-08-01

    Full Text Available Se realiza una revisión bibliográfica de la profilaxis antibioticoterapia perioperatoria; sus fundamentos, indicaciones, modo de administración y selección de los antibióticos más adecuados. Se muestra la incidencia de sepsis adquirida en el Centro y se revisan 186 historias clínicas de pacientes operados, en los cuales se utilizó antibiótico perioperatorio en el 63,6 % de los casos, y se halló que sólo en el 16,6 % se reportó sepsis posoperatoria. En el grupo donde no se utilizó la antibioticoprofilaxis se verificó la sepsis en el 75 % de ellos, por lo que se demuestra la eficacia y necesidad de empleo de este procederA bibliographic reference review of perioperative prophylaxis, its principles, indications, modes of administration and selection of the most suitable antibiotics is conducted. The incidence of adquired sepsia in hospital is shown as well as 186 medical records of operated patients were checked. Perioperative antibiotics were given to 63.6 % of the cases and postoperative sepsis was reported only in 16.6 %. 75 % of the group of patients who were not given the antibiotic prophylaxis suffered from sepsis, therefore, the nedd for and effectiveness of this method is proved

  15. Is perioperative pregabalin effective for reducing postoperative pain in major surgery?

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    osé Canihuante

    2018-12-01

    Full Text Available Resumen INTRODUCCIÓN La pregabalina es un análogo estructural del ácido γ-aminobutírico (GABA, por lo que se cree que pudiese tener un rol en el manejo del dolor agudo. Ha sido utilizada en el contexto perioperatorio, pero existe controversia en relación a su real utilidad clínica. MÉTODOS Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Identificamos 21 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 77 ensayos aleatorizados. Concluimos que el uso de pregabalina perioperatoria en cirugías mayores probablemente no produce una disminución clínicamente importante del dolor postoperatorio agudo. Si bien podría disminuir las náuseas y vómitos postoperatorios y el requerimiento de opioides, produce también un aumento en la sedación.

  16. Inmunización para influenza y neumococo en prevención cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Inés Sosa Liprandi

    2014-06-01

    Full Text Available La relación entre las infecciones respiratorias producidas por el virus de la influenza y el neumococo y los eventos cardiovasculares motivaron la reunión de un grupo interdisciplinario (cardiólogos, clínicos e infectólogos, con el objeto de analizar la evidencia entre la asociación de estos fenómenos y el rol de las estrategias de inmunización en la prevención de la enfermedad cardiovascular. El presente documento sintetiza las conclusiones del grupo de trabajo. El análisis de revisiones sistemáticas sugiere una evidencia consistente entre la infección por influenza y neumococo como desencadenantes de infarto agudo de miocardio y muerte cardiovascular. Los estudios publicados en los últimos 15 años sugieren que la vacunación para influenza y neumococo reducen el riesgo de síndromes coronarios agudos. Con la evidencia existente y teniendo en cuenta los análisis de costo-efectividad, ahorro de costos y perfil de seguridad de las vacunas, las sociedades científicas y agencias gubernamentales de salud, tanto nacionales como internacionales, recomiendan fuertemente la incorporación de la inmunización en el grupo de pacientes con enfermedad cardiovascular crónica.

  17. Pasado, Presente y Perspectiva de Manejo de los Bosques de Guandal del Litoral Pacífico Colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Del Valle Arango Jorge Ignacio

    1989-06-01

    Full Text Available Se hace una descripción y análisis de lo que ha sido la explotación de los recursos naturales renovables de los bosques de la Costa Pacifica colombiana desde 1850 hasta hoy y en especial de los ciclos del caucho negro (Castilla elástica, la tagua (Phytelephas sp, el mangle (Rhizophora brevistila y las maderas, así como de la palma naidi (Euterpe oleracea que recién se inicia. El análisis se particulariza para los bosques de guandal donde se evidencia el decaimiento de la producción maderera y el riesgo de que la producción de naidí corra la misma suerte de los recursos que decaen o ya se extinguieron en su aporte económico. El autor encuentra elementos por afirmar que los corteros son verdaderos campesinos silvicultores, con evidencias en la región de rendimientos sostenidos en maderas y otros bienes y servicios en los mismos predios, que se remontaran hasta 50 años. Basándose en esta evidencia propugna porque se les reconozca la propiedad sobre la tierra y sus bosques. Finalmente, se hacen consideraciones técnicas que sugieren la viabilidad de un sistema silvicultural para estos bosques.

  18. Ativos Intangíveis: estudo comparativo dos critérios de reconhecimento, mensuração e evidenciação adotados no Brasil e em outros países - Intangible Assets: a comparative study of adopted creteria for recognition, measurment and disclosure in...

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    Vicente Lima Crisóstomo

    2009-05-01

    Full Text Available A pesquisa tem mostrado que o tema “tratamento de ativos intangíveis” é ainda é controverso. Este trabalho objetiva conhecer esta questão em diferentes mercados e a situação no Brasil. Para tanto, foi feita uma revisão da literatura centrando nos aspectos de definição, reconhecimento e aspectos de mensuração, ou de mudança de valor. Adicionalmente se realizou uma pesquisa empírica sobre a evidenciação atual de ativos intangíveis no Brasil. No âmbito internacional, verificou-se que segue a falta de uniformidade ao mesmo tempo que esta harmonização de tratamento é questionada. Sobre a situação no Brasil detectou-se uma carência de formalização normativa relativamente aos aspectos pesquisados até a Lei 11.638/07 e o Pronunciamento Técnico CPC 04. Empiricamente se verificou que já há um relativamente elevado número de empresas que já evidenciam intangíveis a partir de 2005 no Brasil. This paper seeks to know the question in different markets and the situation in Brazil. For that, we have done a literature survey focusing in the aspects of definition, recognition and measurement. There has also been done an empirical research about the actual intangibles disclosure in Brazil. Internationally, there is still lack of uniformity meanwhile such uniformity is questioned. In Brazil, we have identified an absence of accounting standards until the recent Law 11.638/2007 and the statement CPC 04. At the same time, we have empirically verified that there is a relatively high number of firms that already disclosure intangibles since 2005 in Brazil.

  19. Effectiveness of participatory-action-research to put in practice evidence at a nursing onco-hematology unit Evaluación de la efectividad de la implantación de evidencias mediante una investigación-acción-participante en una unidad de enfermería oncohematológica Avaliação da efetividade da aplicação de evidências por meio de pesquisa-ação-participante em uma unidade de enfermagem hematológica

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    Eva Abad-Corpa

    2012-02-01

    Full Text Available The aim was to evaluate the effectiveness of evidence implementation through participatory-action research (PAR. A prospective quasi-experimental design with two non-equivalent and non-concurrent groups (2006 and 2008 was adopted. The research was conducted at the bone marrow transplant unit of a tertiary-level Spanish hospital. To put the evidence in practice, PAR was adopted as an "intervention studied". The dependent variables were: professional performance and patient outcomes (psycho-emotional area and adverse effects. In total, 125 patients were recruited (1st period=56; 2nd period=69. The results in the second period show significant improvements in professional performance in terms of the quality of the registers of signs and symptoms. In the psycho-emotional area, the psycho-social adjustment improved significantly; without caregiver burden or satisfaction showing any clear tendencies. Among the adverse effects, catheter-related thrombosis and catheter-related infection improved significantly; there were no significant differences in the level of pain or mucositis. Through the PAR, evidence could be put in practice and the outcomes under analysis could be improved.La finalidad fue evaluar la efectividad de la implantación de evidencias mediante una investigación-acción-participante (IAP. Diseño cuasi-experimental prospectivo con dos grupos no equivalentes ni concurrentes (2006 a 2008 en una unidad de enfermería de trasplante de medula ósea de un hospital español de tercer nivel. La intervención estudiada fue la implantación de evidencias mediante una IAP. Las variables dependientes: desempeño profesional y resultados de salud (área psico-emocional y efectos adversos. Se reclutaron 125 pacientes (1er grupo=56; 2º grupo=69. Se aprecia una mejoría significativa en el segundo grupo en la calidad de los registros de valoración de signos y síntomas. En el área psico-emocional, el ajuste psico-social mejora significativamente

  20. Alteraciones del suelo: Descubrimiento de cuerpos enterrados y otras evidencias usando el radar de subsuelo/Alterations in ground: Discovery of buried bodies and other evidence using subsurface radar

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    Mercè Subirana Domènech (España

    2009-01-01

    Full Text Available El radar de subsuelo (GPR es un eficiente y efectivo medio de búsqueda de evidencias enterradas, sean éstas una tumba clandestina, un enterramiento formal, u objetos desaparecidos de la escena del crimen. Los procedimientos del GPR usados por el laboratorio central de identificación del ejército de los Estados Unidos, Hawaii (CILHI, son el resultado de varios años de experimentación en diversos tipos de suelo en Hawaii, sudeste asiático y los Estados Unidos continentales. Normalmente, este método de detección remota no proporciona información directa sobre si hay un cuerpo u otro objeto específico debajo del suelo. La mayor parte del tiempo el GPR ha sido usado para determinar donde no se encuentra un objeto. La principal característica del GPR es que puede detectar cambios recientes en terrenos poco profundos provocados por alteraciones del suelo y la intrusión de un material diferente. Mediante los métodos descritos aquí, el investigador debería ser capaz de determinar las coordenadas exactas de una perturbación del terreno, así como el tamaño aproximado, la forma general, y la profundidad del material enterrado. El éxito dependerá de las condiciones del suelo. Las condiciones aptas o no prácticas para el uso del GPR se hallan en la literatura específica. Esta tecnología de detección remota puede tener un mayor campo de aplicación en investigaciones criminales debido a la reciente introducción de un software de uso más sencillo y de un hardware más portátil. Radar (GPR subsoil is an efficient and effective mean of searching for buried evidence, whether a clandestine grave, a formal burial, or missing items from the crime scene. The GPR procedures used by the central laboratory identification of the army of the United States, Hawaii (CILHI, are the result of several years of experimentation in different types of soil in Hawaii, Southeast Asia and the United States mainland. Normally, this method of remote sensing

  1. Consciência metatextual: evidências de validade para instrumento de medida Consciencia metatextual: evidencias de validez para instrumento de medida Metatextual awareness: evidence of validity for measuring instrument

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    Acácia Aparecida Angeli dos Santos

    2012-08-01

    Full Text Available O objetivo estabelecido nesta pesquisa descritivo-correlacional foi a averiguação da consciência metatextual por meio de um questionário especialmente elaborado para este fim, analisando sua validade pela relação com medidas de compreensão de leitura e o critério de diferenciação do nível escolar. Participaram 315 alunos do 3º ao 5º ano do ensino fundamental, de escolas públicas, cujas idades variaram de 8 a 13 anos, sendo 169 meninos. Os escores obtidos com a medida de avaliação da consciência metatextual (QACM foram convergentes com a pontuação em compreensão de leitura e o instrumento mostrou-se sensível para captar o progresso das crianças em identificar os gêneros textuais com o avanço da escolaridade. Dessa forma, o estudo forneceu evidências de validade tanto no que se refere à convergência de construtos, identificada com base nas medidas relacionadas, como de critério, distinguindo os alunos pelo seu nível de escolaridade.El objetivo establecido en esta investigación descriptivo-correlacional fue averiguar la consciencia metatextual a través de un cuestionario especialmente diseñado para este fin, analizando su validez por la relación con medidas de comprensión de lectura y el criterio de diferenciación por nivel escolar. Participaron 315 alumnos del 3º al 5º año de la enseñanza básica, de escuelas públicas, cuyas edades variaron de 8 a 13 años, siendo 169 niños. Los puntajes obtenidos con la medida de evaluación de la consciencia metatextual (QACM fueron convergentes con los de la comprensión de lectura y el instrumento se mostró sensible para captar el desarrollo de los niños en identificar los géneros textuales con el avance de la escolaridad. De esa forma, el estudio forneció evidencias de validez por la convergencia de constructos, identificada con base en las medidas relacionadas, como de criterio, distinguiendo los alumnos por su nivel de escolaridad.The stated goal of this

  2. Empresas de Auditoria e o Compliance com o Nível de Evidenciação Obrigatório Durante o Processo de Convergência às Normas Internacionais de Contabilidade no BrasilBusiness and Compliance Audit with Mandatory Disclosure level During the Convergence of International Accounting Standards in BrazilNegocio de Auditoría y Cumplimiento del Nivel del Divulgación Obligatoria Durante la Convergencia de las Normas Internacionales de Contabilidad en Brasil

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    MAIA, Henrique Araújo

    2012-09-01

    Full Text Available RESUMOO objetivo deste estudo foi verificar quais variáveis influenciam o nível de evidenciação mínima das companhias abertas brasileiras durante o período inicial de harmonização às normas internacionais de contabilidade no Brasil. Sob o aspecto metodológico, o estudo é qualitativo-quantitativo, do tipo descritivo. A população-alvo foi formada pelas companhias abertas brasileiras não financeiras que compõem o índice IBRX da Bovespa, cuja amostra final foi composta por 78 empresas. Os dados foram extraídos das demonstrações contábeis e notas explicativas das companhias, nos períodos de 2008 e 2009, por meio do banco de dados da Economática e do site da CVM. A partir da utilização de um índice de evidenciação mínima, composto por 72 itens relativos a pronunciamentos e orientações técnicas emitidos pelo Comitê de Pronunciamentos Contábeis (CPC, foi determinado o nível de evidenciação mínima para cada empresa da amostra. O tratamento dos dados qualitativos foi realizado por meio da análise de conteúdo e dos quantitativos com a técnica de Análise Fatorial Exploratória (AFE e de Modelos Lineares Generalizados (MLG. Os principais resultados apresentaram que o porte das empresas de auditoria, a internacionalização, o nível de governança corporativa e o nível de endividamento influenciam significativamente o nível de evidenciação mínima das empresas. Esse achado sugere que as companhias abertas da amostra, auditadas pelas big four, apresentam melhor qualidade na divulgação de informação contábil do que aquelas auditadas por outras empresas de auditoria independentes.ABSTRACTThe aim of this study was to establish the variables that influence the level of minimal disclosure of open Brazilian companies during the initial period of harmonization with international accounting standards in Brazil. Under the methodological aspect, the study is qualitative-quantitative, of a descriptive type. The target

  3. Algunas especificidades sobre la mortalidad asociada a la hemorragia por enfermedad ulcerosa péptica gastroduodenal

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    Lucas García Orozco

    2015-05-01

    Full Text Available En la actualidad constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios sobre las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de la hemorragia digestiva alta no varicosa, debido a sus altas tasas de letalidad y mortalidad, por cuanto resulta de gran importancia identificar los factores pronósticos de complicaciones y decesos, inherentes a esta entidad clínica, a fin de elaborar un protocolo de actuación y buenas prácticas, una vez reconocidas las condiciones modificables que disminuyan el número de fallecimientos por esta causa, sobre todo en la población envejecida como grupo vulnerable, de donde se derivaría la trascendencia de su impacto médico social. Todo ello justifica la necesidad de profundizar en los principales aspectos cognoscitivos relacionados con este tema, puesto que solo contando con equipos de trabajo altamente especializados, podrá elevarse la calidad asistencial y, con esa premisa, el índice de supervivencia de quienes presenten ese tipo de sangrado por enfermedad ácido péptica

  4. Efficacy therapy in a nonsurgical periodontal treatment in aggressive periodontitisno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelly Garcia-Madueño

    2016-02-01

    Full Text Available La terapia periodontal no quirúrgica es la clave para el control y el mantenimiento de la enfermedad periodontal logrando evitar la fase quirúrgica en muchos casos. Paciente de sexo masculino de 46 años de edad con diagnóstico de periodontitis agresiva generalizada se realizó el control mecánico de placa bacteriana, motivación e instrucción de higiene oral, raspado y alisado radicular manual por cuadrantes, clorhexidina al 0.12% en colutorio 15 ml por 30s dos veces al día por siete días; se complementó con terapia antibiótica sistémica clindamicina de 300mg tres veces al día por siete días. Durante un año de seguimiento con tratamiento periodontal de soporte se observó una reducción de los parámetros clínicos como sangrado al sondaje, disminución de la perdida de inserción y estabilidad del nivel óseo.

  5. Influencia del gobierno corporativo en el costo de capital proveniente de la emisión de deuda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diógenes Lagos Cortes

    2014-01-01

    Full Text Available Este documento estudia la relación entre la aplicación de prácticas de gobierno corporativo, incluidas en el código de mejores prácticas corporativas (Código País, y el costo de capital proveniente de deuda en empresas listadas en la Bolsa de Valores de Colombia. Usando modelos de regresión, se encuentra evidencia que indica la existencia de una relación inversa entre el nivel de aplicación de prácticas de gobierno corporativo y el costo de la deuda en emisores no financieros (empresas pertenecientes al sector real y de servicios públicos. Para el caso de los emisores financieros, no se encuentra evidencia de esta situación.

  6. Prognosis of breast cancer during pregnancy: evidence for nursing care El pronóstico de cáncer de mama en el embarazo: evidencias para la atención de enfermería O prognóstico de câncer de mama na gravidez: evidências para o cuidado de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Fátima Carvalho Fernandes

    2011-12-01

    Full Text Available This integrative review analyzed evidence available in the literature concerning the prognosis of breast cancer during pregnancy. The following databases were used for selecting studies: PubMed, CINAHL and LILACS. A total of 240 primary studies were identified; 13 papers were included in the integrative review’s sample after reading the titles and abstracts and according to the established inclusion and exclusion criteria. There is evidence indicating that pregnancy does not worsen the evolution of breast cancer and a poor prognosis is related to late stage tumors. Among the gaps identified in the studied theme, the need for further studies addressing nursing care provided to pregnant women with breast cancer is highlighted in order to promote improved care in the context of health care.Esta revisión integradora de la literatura objetivó analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre el pronóstico del cáncer de mama durante el embarazo. La selección de los estudios primarios fue realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL y LILACS; se identificaron 240 estudios primarios. Después de la lectura de los títulos y resúmenes y establecimiento de los criterios de inclusión y exclusión, 13 artículos fueron incluidos en la muestra de la revisión integradora. En la síntesis del conocimiento producido hay evidencias que indican que el embarazo no empeora la evolución del cáncer de mama y el pronóstico malo está relacionado con la estadificación clínica tardía del tumor. Entre las lagunas en el tópico investigado hay que resaltar la necesidad de realizar estudios sobre la atención de enfermería prestada a mujeres embarazadas con cáncer de mama para mejoría del cuidado en el contexto de la atención a la salud.O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o prognóstico de câncer de mama na gravidez. O método de revisão adotado foi a revisão integrativa. Para a

  7. Desigualdad salarial, demanda de trabajo calificado y modernización: lecciones del caso de Tijuana, 1987-1994

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ranjeeta Ghiara

    2004-01-01

    Full Text Available Este trabajo revisa algunos de los estudios que buscan explicar la creciente dispersión salarial que acompañó la etapa inicial de re fo rmas económicas y liberalización,comprendida entre 1987 y 1994 y presenta evidencias para el caso de Tijuana. Esta investigación permite concluir que, efectivamente, hay evidencias que apuntan a que la liberalización implicó una mayor demanda de mano de obra calificada y que ésta explica parte de la desigualdad salarial. Pero el trabajo también argumenta que la evidencia no es contundente, particularmente si se introducen factores regionales al análisis. La revisión del comportamiento de la prima a la educación universitaria en el caso de Tijuana, puntal de las nuevas exportaciones, no muestra aumentos claros , lo que hace suponer que no se presentó ahí el pronosticado aumento de la demanda de trabajo calificado. Además, su comparación con la Ciudad de México confi rma las dudas surgidas respecto a la naturaleza altamente demandante de trabajo calificado de las nuevas exportaciones e inversiones. El texto sugiere, sin mayor elaboración, que parte de la explicación de la creciente desigualdad se debe encontrar en factores institucionales que mantuvieron bajos los salarios de los trabajadores con poca calificación.

  8. Efecto del nivel socioeconómico sobre la mortalidad en áreas urbanas: revisión crítica y sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Salgado-Barreira

    2014-08-01

    Full Text Available Las desigualdades socioeconómicas son una causa de mortalidad y morbilidad superior a la mayoría de factores de riesgo, especialmente en el entorno urbano. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la evidencia científica, en la que se incluyó artículos en inglés, castellano, portugués e italiano y se excluyeron estudios de baja evidencia, y en los que no se analizaba la relación entre mortalidad y nivel socioeconómico en un entorno urbano. La selección de artículos se llevó a cabo por dos revisores independientes y la extracción de datos se realizó con tablas de evidencia. Se obtuvieron 1.509 registros y se incluyeron 24. En todos los trabajos se observó mayor mortalidad en las áreas con peores indicadores de privación. Se observó asociación con patologías cardiovasculares en seis estudios, en cuatro con patologías pulmonares y en tres con SIDA, infecciones y parasitosis y cirrosis. Los estudios incluidos presentan resultados poco consistentes y limitaciones metodológicas importantes que impiden la comparación entre estudios y la extracción de conclusiones relevantes.

  9. Propiedades psicométricas y baremos del Cuestionario de Burnout Granada en profesionales de Enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emilia I. de la Fuente

    2015-01-01

    Full Text Available Los enfermeros son uno de los colectivos profesionales que presentan mayores niveles de burnout. La definición más aceptada de este trastorno fue propuesta por Maslach y Jackson, y se caracteriza por cansancio emocional, despersonalización y realización personal. Esta definición operativa fue usada en la elaboración del Cuestionario de Burnout Granada (CBG. El objetivo de la presente investigación fue evaluar las propiedades psicométricas del CBG y elaborar un baremo para profesionales de enfermería españoles. El CBG era cumplimentado por 1.177 enfermeros. Las evidencias de validez de constructo fueron examinadas usando estrategias de validez cruzada y validez convergente, y las evidencias de validez de criterio mediante la validez concurrente. El coeficiente alfa de Cronbach se utilizó para medir la consistencia interna. Los resultados indican índices de ajuste satisfactorios en el análisis factorial confirmatorio, y en las evidencias de validez convergente y concurrente. Todos los valores de alfa de Cronbach eran superiores a 0,83. Los resultados muestran que el CBG tiene buenas propiedades psicométricas para ser usado en enfermeros. Se elaboró un baremo en puntuaciones T y centiles que permite evaluar burnout en enfermeros españoles.

  10. Elaboración y validación del Inventario de Sexismo Ambivalente para Adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soledad de Lemus

    2008-01-01

    Full Text Available La Teoría del Sexismo Ambivalente es uno de los principales referentes del análisis psicosocial del género. El constructo sexismo ambivalente se ha relacionado con el mantenimiento de actitudes y comportamientos discriminatorios hacia la mujer. Desde el punto de vista teórico se ha propuesto un modelo especulativo sobre el desarrollo de este tipo de sexismo, resaltando la adolescencia como etapa evolutiva clave. No obstante, hasta ahora no se contaba con un instrumento de medida adecuado a las características de la población adolescente. Este trabajo instrumental desarrolla el Inventario de Sexismo Ambivalente (ISA en adolescentes y aporta evidencias sobre la validez de sus mediciones. El trabajo instrumental incluye tres estudios independientes. El primer estudio consistió en la elaboración y evaluación cualitativa de los ítems. En el segundo estudio se analizó la estructura factorial del ISA mediante procedimientos exploratorios y se mostró que la fiabilidad de las mediciones era adecuada. El tercer estudio aportó evidencias sobre la dimensionalidad del inventario. El análisis factorial confirmatorio avaló la consistencia de la estructura factorial del ISA en adolescentes con la propuesta por la teoría del sexismo ambivalente. A su vez, el tercer estudio aportó evidencias externas de validez.

  11. ¿Es tiempo de exigir publicidad basada en la evidencia?

    Science.gov (United States)

    Macías-Hernández, Salvador Israel; Morones-Alba, Juan Daniel

    2017-01-01

    Claims made in current advertising for medical products is not necessarily scientifically proven, yet at the same time clinicians are required to adopt evidence-based practices and undergo periodic certifications. This is a clear contradiction. It is crucial to begin to reflect on the need to regulate information presented in the media and to place greater emphasis on patient well-being and safety instead of on third-party interests. The medical community must demand stricter regulations and evidence-based advertising policies. Copyright: © 2017 SecretarÍa de Salud.

  12. El CAPM en Chile, evidencia de regularidades empíricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Zuñiga J.

    1994-05-01

    Full Text Available RESUMEN Este trabajo reporta los resultados de una investigación exploratoria respecto al efecto tamaño en los retornos accionarios chilenos. Usando datos mensuales del periodo 1989 a 1991 de la Bolsa de Comercio de Santiago, se estima los Betas accionarios ajustados por transacciones discontinuas con base en la metodología  de soles a Williams (1977, lo que permite estimar los Excesos de Retornos Acumulados para cada título accionario a través de la construcción de Portafolios de Control.

  13. Análisis forense de memoria: malware y evidencia oculta

    OpenAIRE

    Di Iorio,Ana Haydée; Ruiz de Angeli, Gonzalo; Alberdi, Juan Ignacio; Curti, Hugo; Greco, Fernando; Podestá, Ariel; Castellote, Martín; Constanzo, Bruno; Iturriaga, Juan; Trigo, Santiago

    2016-01-01

    En este trabajo se presenta el tema de análisis forense de memoria principal, como una herramienta valiosa para las investigaciones judiciales. En particular, se expone la capacidad de las técnicas de análisis de memoria para encontrar tanto estructuras propias del sistema operativo que solamente resi-den en memoria, como estructuras ocultas que indicarían la presencia de malware en el equipo. Este tipo de información puede ser de gran ayuda para casos complejos, en donde el análisis informát...

  14. ALISAMIENTO DE BENEFICIOS vs. RENTABILIDAD BURSÁTIL: EVIDENCIA EMPÍRICA

    OpenAIRE

    Francisco Poveda; Raúl Iñiguez

    2001-01-01

    This study investigates the market valuation of income smoothing by a long run analysis of the relation income smoothing vs. return and risk in the Spanish stock market. Using several methodological approaches to estimate and test abnormal returns, the results suggest some pattern of behaviour in the returns in function of the smoothing degree. The empirical evidence obtained supports that firms which smooth earnings yield higher stock returns than firms which do not. In relation to systemati...

  15. NUEVAS EVIDENCIAS SOBRE LA EDAD DE ABANDONO DEL SITIO ARQUEOLÓGICO PLAZUELAS (GUANAJUATO, MÉXICO MEDIANTE LA DATACIÓN ARQUEOMAGNÉTICA DE UN PISO QUEMADO (New Evidence of the Date of Abandonment of the Plazuelas Archaeological Site in Guanajuato, Mexico through Archaeomagnetic Dating of a Burned Floor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Morales

    2015-10-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de la datación arqueomagnética de un piso quemado del sitio arqueológico Plazuelas, Guanajuato. La carencia de una datación para la edad de abandono del sitio, detallada en relatos etnohistóricos, así como de carbón asociado a esta etapa, motivó la aplicación de un método alternativo de datación, independiente de los métodos tradicionales. La edad obtenida en este estudio, como la más probable para la última exposición al fuego del piso analizado, es bastante congruente con las evidencias arqueológicas disponibles para el sitio Plazuelas. Difícilmente una exposición posterior al fuego (ya sea de origen natural o provocada por el hombre daría como resultado una combinación de valores para los tres parámetros magnéticos determinados que convergieran en el intervalo de edad estimado para el abandono del sitio en cuestión. ENGLISH: The results of the archaeomagnetic dating of a burned floor from the archaeological site Plazuelas, Guanajuato, Mexico, are presented. The lack of an absolute date for the age of abandonment of the site, which is detailed in ethnohistorical accounts, as well as the lack of carbon remains conclusively associated with this stage, led to the implementation of an alternative method. The age obtained in this study, most likely representing the floor’s last exposure to fire, is quite consistent with the available archaeological evidence for the site’s date of abandonment. A subsequent exposure to fire (either natural or anthropogenic would not likely yield a combination of three magnetic parameters that would converge around the estimated period of abandonment of the site under study.

  16. Consenso mexicano sobre la dispepsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Carmona-Sánchez

    2017-10-01

    Full Text Available Desde la publicación de las guías de dispepsia 2007 de la Asociación Mexicana de Gastroenterología ha habido avances significativos en el conocimiento de esta enfermedad. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en PubMed (01/2007 a 06/2016 con el fin de revisar y actualizar las guías 2007 y proporcionar nuevas recomendaciones basadas en evidencia. Se incluyeron todas las publicaciones en español e inglés, de alta calidad. Se redactaron enunciados que fueron votados utilizando el método Delphi. Se estableció la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones según el sistema GRADE para cada enunciado. Treinta y un enunciados fueron redactados, votados y calificados. Se informan nuevos datos sobre definición, clasificación, epidemiología y fisiopatología. La endoscopia debe realizarse en dispepsia no investigada cuando hay datos de alarma o falla al tratamiento. Las biopsias gástricas y duodenales permiten confirmar infección por Helicobacter pylori y excluir enfermedad celiaca, respectivamente. Establecer una fuerte relación médico-paciente, cambios en la dieta y en el estilo de vida son útiles como medidas iniciales. Los bloqueadores H2, inhibidores de la bomba de protones, procinéticos y fármacos antidepresivos son efectivos. La erradicación de H. pylori puede ser eficaz en algunos pacientes. Con excepción de Iberogast y rikkunshito, las terapias complementarias y alternativas carecen de beneficio. No existe evidencia con respecto a la utilidad de prebióticos, probióticos o terapias psicológicas. Los nuevos enunciados proporcionan directrices basadas en la evidencia actualizada. Se presenta la discusión, el grado y la fuerza de la recomendación de cada uno de ellos.

  17. Acercando el ingreso universitario a la escuela secundaria: comprensión de textos con tecnología móvil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ponce, Cecilia

    2017-06-01

    En esta experiencia se evidencia las dificultades que presentan los alumnos respecto a hábitos de estudio, aptitudes de lectura y baja autoestima para iniciar el camino a los estudios de nivel superior.

  18. Dermatitis aerotrasportada de origen laboral en la industria química, farmacéutica y sector sanitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Jaureguizar Cervera

    2014-12-01

    Full Text Available Introducción: La dermatitis de contacto aerotransportada (DCAT, es una forma de dermatitis profesional que por su manifestación clínica, localización y forma de contacto presentan característica propias, este hecho junto con la relevancia de la dermatosis dentro de la morbilidad profesional justifica la necesidad de sintetizar la evidencia científica existente mediante una revisión sistemática. Objetivos: Identificar la evidencia científica sobre la DCAT, la existencia de un consenso sobre criterios diagnósticos, las medidas de prevención y la identificación de población especialmente sensible. Material y métodos: Revisión sistemática de la producción científica publicada entre 2006 y 20014 sobre DCAT, se realizó una búsqueda sistemática mediante términos DeCS, MeSH, en diversas bases de datos y otros recursos informáticos (MEDLINE, COCHRANE, SCOPUS, SCIELO, OVID, BNCS, OSH, UPDATE. La evidencia se evaluó con los criterios SIGN. Resultados: Tras el proceso de selección el resultado final fue de 15 artículos a analizar del total recuperado de 504. Los tipos de diseño: 1 Ensayo Clínico no aleatorizado sin grupo control y 14 Series de Casos, de los cuales 7 usaron grupo control. Las sustancias químicas que produjeron DCAT no publicadas previamente fueron: TFA, fibras PP y PE, Dihidrocloruro 2 2'-azobis (2-metilpropanamida y HBTU ¹; y los fármacos: Tilosina, Pristinamicina, Carbocromeno y Famotidina. Discusión y conclusiones: La limitación de los resultados es el bajo nivel de evidencia científica de los artículos analizados, lo que compromete su validez externa. Con respecto a las revisiones de Santos R, y Grosens A (2001 al 2006 encuentran 9 casos nuevos de DCAT y Swinnen I, y Grossens A (2007-2011 describen 14 casos. En nuestra revisión (2006-2014 hay 6 nuevos casos, lo que reafirma un aumento en el interés del estudio y la trascendencia de esta patología. No se puede demostrar ninguna poblaci

  19. ¿Qué hacemos con el creacionismo?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Aboititz Domínguez

    2009-06-01

    Full Text Available El Creacionismo se basa en una interpretación literal de la Biblia respecto de nuestros orígenes. Si bien la evidencia acumulada en un siglo y medio apunta fuertemente a que derivamos de otras especies, existe especialmente en algunos países anglosajones una corriente que propone reinstaurar la postura creacionista en la enseñanza escolar. Dado que esta tendencia es prácticamente imposible de negar, es posible que la mejor estrategia sea, en efecto, incorporar el creacionismo a las salas de clases y compararlo con la evidencia propuesta por la teoría de la evolución. De esta manera, podremos acercarnos a aquellos individuos que de otra manera se alejarán irremediablemente del pensamiento científico.

  20. Delayed metamorphosis in decapod crustaceans: evidence and consequences Retraso de la metamorfosis en crustáceos decápodos: evidencias y consecuencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PAULINA GEBAUER

    2003-06-01

    desventajas al aumentar la mortalidad, el tiempo de desarrollo y reducir el tamaño de los estadios bentónicos. El objetivo del presente trabajo es presentar las evidencias disponibles sobre el retraso de la metamorfosis, los estímulos identificados, la importancia de la edad de la larva al momento de contacto con el estímulo inductor y los costos del retraso de la metamorfosis en crustáceos decápodos. Así como los tópicos de investigación importantes de abordar en el futuro como: identificación molecular del estímulo, etapa del ciclo de la muda donde actúa y como actúa el estímulo, evaluación de los costos asociados al retraso de la metamorfosis, efectividad del estímulo con relación a distancias filogenéticas y dependencia de especies con estrategia exportiva a estímulos relacionados con el hábitat parental

  1. Análise das práticas de evidenciação de informações obrigatórias, não-obrigatórias e avançadas nas demonstrações contábeis das sociedades anônimas no Brasil: um estudo comparativo dos exercícios de 2002 e 2005 Analysis of mandatory, non-mandatory and advanced information disclosure practices in financial statements of companies in Brazil: a comparative study between 2002 and 2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Maria Rodrigues Ponte

    2007-12-01

    Full Text Available Em todo o mundo se discute sobre a transparência e a qualidade na divulgação das informações contábeis. No sentido de contribuir para esse debate, o presente estudo procura responder à seguinte questão de pesquisa: Quais as mudanças percebidas na evidenciação de informações obrigatórias, não-obrigatórias e avançadas praticada pelas sociedades anônimas no Brasil? Trata-se de uma pesquisa exploratória-descritiva, cujas amostras são de natureza não-probabilística acidental. Foram analisadas as demonstrações contábeis de 95 empresas, referentes ao exercício de 2002, e 119 alusivas ao exercício de 2005. No tocante aos itens recomendados pelos pareceres nos 15/87, 17/89 e 19/90 da CVM, a pesquisa revela a não-ocorrência de melhoria das práticas de disclosure das companhias estudadas. Com relação às informações contábeis de natureza avançada e não-obrigatória propugnadas pelas práticas de governança corporativa, verifica-se um avanço na sua evidenciação pelas empresas analisadas, que dispensam atenção especial à divulgação de suas práticas de responsabilidade social e do Balanço Social, das Demonstrações do Fluxo de Caixa (DFC e do Valor Adicionado (DVA.All over the world, there have been discussions on transparency and quality in the disclosure of accounting information. Aiming at contributing towards this debate, this study seeks to answer the following research question: What are the perceived changes in the disclosure of mandatory, non-mandatory and advanced accounting reporting experienced by companies in Brazil? Financial statements from 95 companies were assessed, referring to corporate annual reports of 2002 and from 119 companies referring to corporate annual reports of 2005. Concerning items recommended in rules numbers 15/87, 17/89 and 19/90 by the Brazilian Securities and Exchange Commission, this research reveals that there was no improvement in the disclosure practices of the companies

  2. Miocardiopatía dilatada y feocromocitoma Dilated myocardiopathy and pheochromocytoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis González González

    2013-03-01

    Full Text Available El feocromocitoma, un tumor de baja incidencia con un comportamiento benigno en la mayoría de los casos, puede ser el responsable de extensas manifestaciones cardiovasculares.Las manifestaciones sobre el miocardio pueden ser de profundas consecuencias, pues llegan a producir una miocardiopatía dilatada con insuficiencia cardiaca severa. La exéresis del tumor suele ser curativa en el 90 % de los casos y el manejo perioperatorio muy complejo. Se presenta un paciente joven portador de un feocromocitoma , que sometido a la larga acción de las catecolaminas llegó a desarrollar una miocardiopatía dilatada con criterio de trasplante cardiaco. La cirugía adrenal fue curativa en nuestro paciente.Pheochromocytoma, a low incidence tumor of benign behavior in most of cases, can cause extensive cardiovascular manifestations. These manifestations on the myocardium can have deep consequences since they may lead to dilated myocardiopathy with severe heart failure. The excision of tumor may be the curative solution for 90 % of cases but the perioperative management is very complex. This is the case of a young patient who carries pheochromocytoma and after a long-acting catecholemine-based treatment, he developed dilated myocardiopathy, and the medical criterion was that he required heart transplantation. The adrenal surgery was successfully healing in our patient.

  3. Cardiomioplastia celular con médula ósea autóloga en pacientes con cardiomiopatía isquémica. Cardioimplante de células madre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Trainini

    2005-01-01

    Conclusiones: Estos hallazgos demuestran la factibilidad y seguridad del cardioimplante celular de CPE. La eficiencia clínica a pesar de estos auspiciosos resultados debe ser aún demostrada con evidencias tanto funcionales como histológicas.

  4. EVIDENCIAÇÃO DAS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS DAS ENTIDADES PORTADORAS DO TÍTULO DE UTILIDADE PÚBLICA FEDERAL DE RONDÔNIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jéssica Paloma Franke de Araújo

    2015-06-01

    Full Text Available O terceiro setor se encontra em crescimento, fator que tem gerado uma maior competitividade na busca por captação de recursos. Evidencia-se que quanto maior o número de informações divulgadas pelas entidades pertencentes ao terceiro setor, maior essas entidades demonstram-se transparentes, assim como maior tende a ser o número de doações recebidas por elas, pois transmitem confiança aos seus doadores. Neste contexto, o objetivo desta pesquisa consiste em identificar o nível de evidenciação das entidades do terceiro setor que possuem o título de Utilidade Pública Federal (UPF no Estado de Rondônia, no ano de 2013. A pesquisa caracteriza-se como descritiva e foi realizada mediante análise documental. A amostra investigada na pesquisa compreende 12 entidades que divulgaram sua prestação de contas referente ao ano de 2013 no website do Ministério da Justiça. Foi utilizado um constructo elaborado na pesquisa de Zittei, Politelo e Scarpin (2013, o qual contem 63 itens baseados no CPC 26 e NBC T 10.19. Os resultados encontrados evidenciam que estas entidades apresentam um nível médio de evidenciação de 41% das informações avaliadas, o que denota que muitas informações destacadas na referida norma não foram evidenciadas por estas entidades neste período.

  5. How to face a patient with benzodiazepine dependence in primary health care? Strategies for withdrawal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josefina Aguiluz

    2018-01-01

    Full Text Available Resumen Las benzodiacepinas son fármacos ampliamente utilizados en atención primaria de salud. Su uso prolongado se ha convertido en un problema relevante dadas las consecuencias médicas que ocasionan, especialmente en adultos mayores. Entre otras, estas son: dependencia, deterioro cognitivo y riesgo de caídas. Además, los médicos que trabajan en atención primaria cuentan con pocas herramientas para ayudar al paciente en su deshabituación. Se realizó una búsqueda y revisión de la mejor evidencia disponible sobre estrategias prácticas para el médico no especialista en adicciones, para evitar la dependencia al momento de la prescripción inicial y en el paciente con uso prolongado y probablemente dependiente. Se encontraron 10 revisiones sistemáticas relevantes que mostraron evidencia a favor del uso de estrategias multifacéticas en la prescripción, disminución progresiva, cartas y consejería estandarizadas, farmacoterapia y psicoterapia cognitiva conductual. Una estrategia sencilla, eficaz y duradera para prescribir benzodiacepinas es informar al paciente de la necesidad de reducir su consumo, dándole por escrito la pauta de retirada, señalando sus posibles efectos y su solución. Debido a la evidencia disponible, se propone un modelo integrado y escalonado para el manejo del paciente usuario de benzodiacepinas, desde su prescripción hasta su descontinuación.

  6. De la moneda metálica al billete de banco en Medellín y Bogotá (1871-1885: complementariedad y sustitución de medios de pago en un régimen de banca libre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kelly Vanessa Acuña Mantilla

    2014-12-01

    Full Text Available El estudio de la circulación monetaria durante la llamada era de “banca libre” en Colombia (1865-1885 muestra patrones diferentes según las regiones. Este trabajo estudia la complementariedad y sustitución entre la moneda metálica acuñada legalmente y los billetes de bancos privados. Se pone en evidencia la existencia de mecanismos de sustitución entre monedas de oro y billetes bancarios para el caso de Antioquia, mientras que en el caso de Bogotá no se puede afirmar que la evidencia sea concluyente. El patrón de comportamiento de la acuñación de monedas de plata, por el contrario, muestra complementariedad con el billete de banco en ambas regiones. Este trabajo concluye que en Colombia se presentó una forma de Ley de Gresham particular. Se muestra evidencia que permitiría concluir que las diferenciasregionales en el funcionamiento de este mecanismo se deben a la especialización de la región de Medellín (estado de Antioquia como mayor productor y exportador de oro, de donde se puede inferir un mayor costo de oportunidad de la circulación de este metal y una tendencia a adoptar más fácilmente formas de moneda fiduciaria. Esto no es completamente cierto para Bogotá, cuya economía se especializa en agricultura, servicios comerciales y artesanado.

  7. Temor a la evaluación social negativa: validez de constructo y criterio del instrumento de medición / Fear of Negative Social Evaluation: Construct and Criterion Validity of the Measurement Instrument

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Enrique Cruz Torres

    2013-06-01

    Full Text Available El Instrumento de Temor a la Evaluación Social Negativa (ITESN ha mostrado evidencias de validez y confiabilidad al utilizarse en muestras culturalmente distintas y al traducirse a diferentes idiomas (Duke et al., 2006; Gallego, 2010; Gallego et al., 2007; Weeks et al., 2005; Tavoli et al., 2009. Dada la relevancia del estudio de la ansiedad y fobia social, y con la intención de aportar herramientas para estudiar estas variables en muestras mexicanas, este proyecto presenta evidencias de validez y confiabilidad de una traducción al castellano del ITESN (Leary, 1983 en una muestra de estudiantes universitarios de Ciudad de México. Se realizaron análisis de discriminación de reactivos, factoriales exploratorios y factoriales confirmatorios mediante modelamiento de ecuaciones estructurales. Los resultados muestran una estructura unifactorial que agrupa ocho de los doce reactivos del instrumento original, explica el 53.8 % de la varianza total y muestra consistencia interna adecuada (α = 0.88. Se obtienen evidencias de validez de criterio del ITESN, así: a se asocia positivamente con el Instrumento de Ansiedad Rasgo y b mediante un procedimiento experimental, se observan asociaciones positivas entre el ITESN y mediciones de ansiedad estado y motivación de autopresentación ante la expectativa de conocer a otra persona. Se discute el funcionamiento de los cuatro reactivos redactados de forma negativa y la interpretación teórica de las relaciones que respaldan la validez de criterio.

  8. ¿Es coste-efectivo el desarrollo de programas de promoción de la salud en los lugares de trabajo?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Carpintero Pérez

    Full Text Available Objetivos: Determinar la evidencia de que el desarrollo de programas de PST es coste-efectivo y si existe evidencia científica en la literatura de que tiene beneficios sobre los indicadores de salud de los trabajadores. Metodología: Se realiza una revisión bibliográfica de la literatura científica publicada en Medline, SCOPUS y Cochrane durante el periodo de 2006 a 2013. Se han estudiado un total de 13 estudios originales y 4 revisiones sistemáticas sobre programas de promoción de la salud en el ámbito laboral. Resultados: Se observaron resultados estadísticamente significativos en la mejoría de indicadores de salud (n=5; ROI (Return on investment positivo (n=2; Rendimiento en el trabajo (n=1; Gastos de salud (n=1; Productividad en el trabajo (n=1 y disminución del número de indemnizaciones por enfermedad (n=1. En la mayoría de los artículos se observaron resultados positivos respecto al coste-efectividad tras la aplicación de programas de PST, sin alcanzar significación estadística. Conclusión: Existe evidencia de mejoría en los indicadores de salud tras la aplicación de los programas de PST y se puede inferir que hay optimismo al valorar el impacto financiero de dichos programas, aunque son necesarios estudios futuros de mayor calidad científica.

  9. ANÁLISE DE CONTEÚDO DOS ITENS OBRIGATÓRIOS OU RECOMENDADOS E DE DIVULGAÇÃO ESPONTÂNEA NO RELATÓRIO DA ADMINISTRAÇÃO DAS COMPANHIAS ABERTAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ALESSANDRA VASCONCELOS GALLON

    2008-04-01

    Full Text Available O artigo descreve a análise de conteúdo da evidenciação nos Relatórios da Administração das empresas participantes dos níveis de governança da Bovespa, relacionada aos itens obrigatórios pela Lei nº 6.404/76, recomendados pela CVM através do Parecer de Orientação nº 15/87 e outros itens de divulgação espontânea. A pesquisa caracteriza-se como descritiva, realizada por meio de análise documental, com análise de clusters. Os resultados mostram que as 55 companhias abertas brasileiras, participantes do nível 1 e 2 de governança e novo mercado da Bovespa, segundo o BDI nº 190/2005, independente do nível de governança, evidenciaram no Relatório de Administração de 2004 mais sentenças do tipo declarativa. Comparando-se o número de sentenças evidenciadas de itens obrigatórios e recomendados e de itens de divulgação espontânea, nota-se que a maior evidenciação é referente aos itens obrigatórios e recomendados. Conclui-se que os Relatórios da Administração das companhias abertas brasileiras apresentam níveis relativamente baixos de evidenciação voluntária.

  10. Estudio cualitativo de la relación de las leyes y la pericia informática en el Ecuador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Bolaños-Burgos

    2015-11-01

    Full Text Available El presente trabajo analiza cualitativamente las leyes vigentes en el Ecuador relacionadas a los procesos de la pericia informática. Para aquello, se estudia los pasos empleados por un perito de la Policía Nacional en el desarrollo de los casos de delito informático, suscitados en el periodo 2012-2014, que implican la evidencia digital en: disco duros, cuentas de correo electrónico, redes sociales y motor de base datos. Apartir de los casos analizados, se puede concluir que la ley contempla una mayor cantidad de artículos relacionados a las bases de datos. Sin embargo, se tendría que analizar otros tipos de evidencia digital tales como: documentos de ofimática, imágenes digitales, ficheros de registros de actividad, memoria volátil, entre otros.

  11. Profilaxis con drogas antiepilépticas en enfermedades neurológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano A. Sposato

    2011-02-01

    Full Text Available El uso profiláctico de drogas antiepilépticas en enfermedades neurológicas como el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, la hemorragia subaracnoidea, el traumatismo de cráneo y los tumores cerebrales ha sido motivo de controversia durante muchos años. Estas drogas son indicadas con el fin de disminuir el daño neurológico secundario a las crisis epilépticas. Sin embargo, la escasa evidencia científica disponible para avalar esta hipótesis, las potenciales interacciones farmacológicas, los efectos adversos y algunos informes sobre neurotoxicidad generan dudas en cuanto a esta conducta terapéutica. En esta revisión, analizamos la evidencia acerca del uso profiláctico de drogas epilépticas en las enfermedades neurológicas arriba mencionadas.

  12. Inteligencia y memoria de trabajo: la relación entre factor g, complejidad cognitiva y capacidad de procesamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Colom Roberto

    2001-01-01

    Full Text Available La psicologia experimental ha estudiado extensivamente las características de la memoria, mientras que la psicología correlacional ha actualizado las principales propiedades de la inteligencia. El acercamiento entre ambos enfoques se basa en el análisis de las relaciones entre un concepto nuclear de la memoria -- la memoria de trabajo -- y el principal ingrediente del concepto psicométrico de inteligencia -- el factor g. Las evidencias disponibles sugieren que las diferencias individuales en g podrían ser explicadas por los conceptos cognitivos de capacidad y de velocidad asociados a la memoria de trabajo. Esas evidencias sugieren nuevos modos de mejorar la inteligencia -- y, por tanto, los correlatos asociados a ella -- a través del incremento de la capacidad del sistema para procesar información de manera eficiente.

  13. Una tipología de empresas latinoamericanas exportadoras de servicios intensivos en conocimiento y los determinantes de su competitividad internacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Niembro

    2017-01-01

    Full Text Available Este artículo persigue varios objetivos: por un lado, aportar una primera tipología de empresas latinoamericanas exportadoras de servicios intensivos en conocimiento, y por otro, contribuir al estudio de los determinantes de la competitividad internacional en estos sectores, con evidencia de América Latina, indagando además si la influencia de estos factores difiere entre los distintos tipos de empresas. Sobre la base de evidencia exploratoria de un conjunto de empresas latinoamericanas exportadoras de servicios intensivos en conocimiento se recurre al análisis clúster para identificar diferentes patrones empresariales. El reconocimiento de realidades empresariales heterogéneas y la identificación de impactos diferenciales de los determinantes de la competitividad pueden colaborar para un mejor diseño de medidas de política ajustadas a cada contexto.

  14. Fuentes, búsqueda, análisis de información y calidad de la evidencia: Breve introducción a la Medicina basada en la evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Pardo T.

    1999-07-01

    La aplicación del método científico en la práctica clínica ha favorecido el desarrollo de la MBE y puede utilizarse en cualquier situación en que exista duda sobre algún aspecto del diagnóstico, pronostico o tratamiento. De esta manera, la práctica clínica deja a un lado y supera la intuición, la experiencia no sistemática y la toma de decisiones basada exclusivamente en razonamientos soportados en mecanismos fisiopatológicos, para reforzar la evaluación y aplicación de los resultados provenientes de la investigación clínica.

  15. Recomendaciones para el uso de everolimus en trasplante renal de novo: falsas creencias, mitos y realidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Pascual

    2017-05-01

    Estas recomendaciones tratan de aportar la evidencia científica que apoya esta práctica, discuten las falsas creencias, mitos y realidades de la combinación y concretan pautas que permiten utilizarla con seguridad y evitar complicaciones.

  16. COMUNICADO DE PRENSA

    International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

    Maria Brunelli

    Canadá y Chile se comprometen a fortalecer la economía mundial del conocimiento ... Estos informes proporcionan una base de evidencia común para la ... y para hacer recomendaciones destinadas a mejorar la calidad de vida de sus ...

  17. SCALA: EMPODERAMIENTO ECONÓMICO DE POBLACIONES DE ...

    International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

    Alan Wagenberg

    1 Jun 2015 ... modelos de negocios innovadores que beneficien a los emprendedores y a los ... prácticas y tendencias en la aplicación de RDI, incluyendo evidencia basada en resultados de ..... inclusivos en Latinoamérica y el Caribe.

  18. Abuso académico a estudiantes de pregrado por parte de docentes de los programas de Medicina de Manizales, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jhessyka Lorena Bermeo

    2016-01-01

    Conclusión. Los resultados del presente estudio indican que el abuso académico a estudiantes de pregrado en Medicina por parte de los docentes se evidencia como una conducta altamente inadecuada y que se ha perpetuado en el tiempo.

  19. Acidification evidences of no-tilled soils of the central region of argentina Evidencias de acidificación de suelos de la región central de la argentina bajo siembra directa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Antonela Iturri

    2011-07-01

    Full Text Available Empiric evidences indicate that agricultural soils of Argentina tend to acidify. The objective of this study was to determine the pH values of no-tilled and urea-fertilized-agricultural soils of Argentina during several years. Results indicated that both the actual pH (pH A and the potential pH (pH P values were lower in humid than in dry environments. The ratio between «mean annual precipitation:mean annual temperature» of the sites explained between 60 and 80% of the variability in pH values. This suggests that climatic conditions were responsible for current soil pH values. The pH A was 1.14 points higher tan pH P in all studied sites (pEvidencias empíricas indican que los suelos agrícolas de la Argentina tienden a la acidificación. El objetivo de este estudio fue determinar valores de pH de suelos agrícolas de la Argentina bajo siembra directa de larga duración y fertilización con urea. Los resultados indican que tanto los valores de pH actual (pH A como de pH potencial (pH P fueron más bajos en ambientes húmedos que en los más secos. El cociente entre «precipitación media anual : temperatura media anual» de los sitios explicó entre un 60 y un 80% de la variabilidad de los valores de pH. Esto sugiere que las condiciones climáticas fueron responsables de los valores de pH presentes en estos suelos. El pH A fue 1,14 puntos mayor que el pH P en todos los sitios estudiados (p < 0,01 indicando que existió un proceso natural generalizado de acidificación. En suelos de ambientes más secos, las diferencias entre el pH A y el pH P fueron, en promedio, mayores a 1,21. Esto indicaría una acidificación más intensa. Sin embargo, los valores de pH no fueron lo suficientemente bajos como para afectar el normal crecimiento de cultivos y de organismos del suelo. En suelos de ambientes húmedos, las diferencias entre el pH A y el pH P fueron superiores a 1,10, siendo los valores de pH A (6,17 and 5,80 lo suficientemente ácidos como para

  20. Anestesia e síndrome do QT longo Anestesia e síndrome del QT largo Anesthesia and the long QT syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michelle Nacur Lorentz

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As disritmias cardíacas são fatores importantes de morbimortalidade no período perioperatório. Dentre as causas de disritmias, a síndrome do QT longo, tanto em sua forma genética como adquirida deve ser lembrada, já que muitos fármacos usados em anestesia, bem como ocorrências no período perioperatório podem prolongar o intervalo QT e precipitar disritmias cardíacas potencialmente malignas. CONTEÚDO: Revisão da síndrome do QT longo (LQTS, abordando suas causas e sua definição, assim como os mecanismos da doença. Além de citar vários fármacos implicados no prolongamento do intervalo QT, as abordagens anestésicas mais adequadas para os pacientes afetados são sugeridas. CONCLUSÃO: A síndrome do QT longo, possível causa de morbimortalidade intra e pós-operatória, pode estar relacionada com fármacos utilizados durante anestesia. Essa condição demanda conhecimento do anestesiologista a fim de evitar desfecho desfavorável do ato operatório.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las arritmias cardíacas son factores importantes de morbi mortalidad en el período perioperatorio. Entre las causas de arritmias, el síndrome del QT largo, tanto en su forma genética como adquirida debe ser recordado ya que muchos fármacos usados en anestesia, e incidencias en el período perioperatorio pueden prolongar el intervalo QT y precipitar arritmias potencialmente malignas. CONTENIDO: Revisión del Síndrome del QT largo (LQTS, abordando sus causas y definición, y los mecanismos de la enfermedad. Además de citar varios fármacos implicados en el prolongamiento del intervalo QT, los abordajes anestésicos más adecuadas para los pacientes afectados son sugeridas. CONCLUSIÓN: El síndrome del QT largo, posible causa de morbimortalidad intra y postoperatoria, puede estar relacionada a fármacos utilizados durante anestesia. Esa condición demanda conocimiento del anestesiólogo para evitar un desenlace no deseado de

  1. Homenajes: Académico Dr. Mario Camacho Pinto, Académico Dr. J. Hernando Ordoñez Garay y Académico Dr. Juan Di Doménico Ruggiero.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zoilo Cuéllar-Montoya

    2006-06-01

    Recuerdo, como si fuera hoy, lo que en adelante se llamaría “el punto de Di Domenico”: después de doce horas de cirugía en una de las salas del pabellón quirúrgico del Hospital de San José, cuando ayudantes, instrumentadora, anestesiólogo y enfermeras circulantes estábamos al borde del colapso, el último punto que colocaba el Profesor Di Domenico sangraba, a raíz de lo cual el hábil cirujano deshacía todas las suturas y recomenzaba el trabajo, después de haberse asegurado de que el sangrado del vaso responsable había sido contenido definitivamente, en una valiente e inolvidable lección de responsabilidad y perfección quirúrgicas. Estos dos ejemplos de sabiduría docente; estas dos muestras de la genialidad profesional y de la capacidad escrutadora de las habilidades, intereses y verdadera vocación de cada uno de nosotros, sus discípulos, pueden mostrar ante Ustedes la realidad de ese Maestro que ha sido siempre el doctor Juan Di Domenico...

  2. Reconstrucción cervical tras resección de neurofibroma solitario gigante con colgajo anterolateral de muslo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Mendieta-Espinosa

    Full Text Available Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo; los neurofibromas pueden originarse de cualquier nervio independientemente de su localización, incluyendo nervios periféricos o intracraneales y se dividen en 4 tipos. Los solitarios son tumores confinados, espontáneos y prácticamente sin ninguna manifestación. Anatómicamente, los neurofibromas del cuello son relativamente raros, con un crecimiento lento e indoloro. Presentamos el caso de un paciente varón de 41 años de edad, remitido a nuestra consulta por presentar neurofibroma solitario gigante en la base del lado izquierdo del cuello, de 10 cm de diámetro, con zona central ulcerada y sangrados intermitentes, adherido a planos profundos, de 30 años de evolución y que había sido tratado en 3 ocasiones con resecciones parciales y cubertura con colgajo acromial. Practicamos resección completa de la tumoración y reconstrucción inmediata con colgajo anterolateral de muslo, logrando la mejoría estético-funcional de la zona cervical y sin complicaciones.

  3. Hematuria renal idiopática: reporte de un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María A. Serna Valencia

    2008-12-01

    Full Text Available Se describe un caso de hematuria renal idiopática en un canino de la raza Mastín Napolitano de 7,5 años de edad, presentado a consulta por hematuria con varios meses de evolución; los análisis de sangre, orina y las ayudas de imagenología (radiografía y ecografía no fueron suficientes para indicar un diagnóstico. Se recomendó la celiotomía exploratoria y, después de cateterizar los uréteres desde el interior de la vejiga, se estableció que el sangrado provenía del riñón derecho, el cual fue extirpado con su uréter. Se realizaron exámenes de histopatología del riñón extirpado, encontrándose nefrosis y un proceso degenerativo generalizado a nivel de corteza y médula renal. La hematuria no se resolvió en el postoperatorio, seguramente por ser de origen bilateral; el paciente murió de otra causa no relacionada, y no fue posible evaluar el riñón contralateral.

  4. Frequência de diagnósticos de enfermagem em uma clínica cirúrgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreza Cavalcanti Vasconcelos

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: identificar la frecuencia de diagnósticos de enfermería en pacientes de una clínica quirúrgica. Métodos: estudio transversal, realizado con 99 pacientes en el postoperatorio de cirugía general. Datos recolectados a través de un cuestionario validado según los dominios de la NANDA Internacional, incluyendo examen físico y de laboratorio. Resultados: se encontraron 17 diagnósticos de enfermería, ocho tenían frecuencia superior a 50,0% (Riesgo de infección, Integridad del tejido perjudicado, Riesgo de estreñimiento, Ansiedad, Riesgo de sangrado, Dolor agudo, Recuperación quirúrgica demorada, Motilidad gastrointestinal disfuncional. Se observó en todos los pacientes de los Diagnósticos de Enfermería: Riesgo de infección, Integridad del tejido perjudicado y riesgo de estreñimiento. Conclusión: la frecuencia de los diagnósticos más frecuentes se introduce en los dominios de seguridad/protección y nutrición, lo que determina la necesidad de desviar la atención de enfermería, priorizando clínica del paciente.

  5. Efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras vasculares: Una revisión sistemática Hyperoxygenated fatty acid effectiveness in the prevention of the vascular ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Vives Sánchez

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivos: conocer la eficacia de los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO en la prevención de las úlceras vasculares. Determinar el nivel de evidencia existente sobre el uso de ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras vasculares. Material y método: se realizó una búsqueda bibliográfica en la The Cochrane Library, The Joanna Briggs Institute, PubMed-Medline y CUIDEN. Para su evaluación se han seguido las recomendaciones del sistema GRADE para la valoraciún de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones. Resultados: en The Cochrane Library y en The Joanna Briggs Institute no aparece ningún documento que haga referencia a los AGHO. En el resto de bases de datos encontramos estudios observacionales que hacen referencia a las úlceras vasculares y AGHO. Conclusiones: aun no disponiendo de ensayos clínicos que evidencien su uso, se han venido utilizando durante los últimos años, con resultados satisfactorios, en el cuidado de la piel de las personas con alteraciones vasculares en los miembros inferiores. De acuerdo con la clasificación GRADE, todos los estudios arrojan una calidad de evidencia baja, por lo cual estimamos necesario la puesta en marcha de investigaciones que aporten mayor evidencia científica.Objectives: to determine the effectiveness of hyper-oxygenated fatty acids in the prevention of vascular ulcers. Determine the level of existing evidence the use of hyper-oxygenated fatty acids in the prevention of vascular ulcers. Material and Method: we performed a literature search of Cochrane Library, The Joanna Briggs Institute, PubMed, Medline and CUIDEN. For the evaluation, have followed the recommendations of the GRADE system for assessing evidence and strength of recommendations. Results: The Cochrane Library and The Joanna Briggs Institute does not see any document referring to AGHO. In all other databases are observational studies that relate to vascular ulcers and AGHO. Conclusions: although

  6. USO DE VENDAS ELÁSTICAS EN EL PRE Y TRANSOPERATORIO EN COLECISTECTOMIA PARA PREVENIR TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mario Marín Rodríguez

    2012-04-01

    Full Text Available Una de las intervenciones realizadas por el profesional de Enfermería para prevenir sucesos adversos en los pacientessometidos a intervención quirúrgica, como es el caso de la colescistectomía, es la aplicación de vendas elásticas en losmiembros inferiores en el pre y transoperatorio para prevenir la Trombosis Venosa Profunda (TVP. Sin embargo, estapráctica no ha sido fundamentada con la mejor evidencia disponible, por ello el objetivo de esta revisión es obtener unrespaldo científico que avale esta práctica. Inicialmente, para recabar la mejor evidencia posible, se estableció una preguntaclínica en formato PICO; luego, se indagó en distintas bases de datos como PUBMED de las cual se obtuvieron 136artículos siete de ellos de gran importancia clínica, ya que se halló, inclusive, una guía de práctica clínica. Luego se aplicó elanálisis crítico mediante la plantilla CASPe y AGREE. Por último, a partir de los resultados encontrados se analizó lapráctica que se desarrolla en el nosocomio con el fin de ser divulgados posteriorrmente y, así, mejorar la práctica clínica.Existe escasa o nula bibliografía específica que respalde el uso de vendas elásticas en el pre y transoperatorio de unacolecistectomía, lo que puede deberse a que no hay evidencia suficiente respecto de sufrir trombosis venosa profunda poresta intervención. Por otro lado, cabe recordar que existen diferentes factores que afectan la colocación de las vendaselásticas, dígase la pericia del profesional que las aplica, su nivel profesional y la ausencia de métodos para medir la presiónque se ejerce al colocar este tratamiento. Conclusión: no existe evidencia científica aparente que respalde el uso de vendaselásticas en los miembros inferiores aplicadas en el pre, trans y postoperatorio de una colecistectomía con la finalidad deprevenir la Trombosis Venosa Profunda, práctica que se lleva a cabo en el Hospital de La Anexión, Guanacaste.

  7. Nefropatía por Inmunoglobulina A: Guía de práctica clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Fayad

    2011-05-01

    Full Text Available La nefropatía por Inmunoglobulina A (N.IgA es la causa más frecuente de enfermedad glomerular a nivel mundial, 15-50% de los pacientes presentan pérdida progresiva de la función renal en 10-20 años; el resto remisión clínica o hematuria/ proteinuria persistente. Su tratamiento óptimo es incierto. Nuestro objetivo fue desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia a través de búsqueda en bases de datos Medline, Embase, Lilacs, Cochrane Trials Register. Los investigadores analizaron la calidad de los estudios independientemente, usando la Cochrane Renal Group checklist: aleatorización, carácter ciego, intención de tratar y pérdidas en el seguimiento. La evidencia se clasificó en niveles y la recomendación en grados, según el Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford, con dos enfoques principales: Terapia inmunosupresora (corticoides, citostáticos, ciclosporina A y micofenolato mofetilo: Nivel I a, grado A. Terapia combinada con inmunosupresores en adultos: Nivel II b, grado B. Corticoides más ciclofosfamida o azatioprina en niños: Nivel II b, grado C. Ciclosporina y micofenolato-mofetilo: Nivel II b, grado B. Terapia no inmunosupresora: inhibidores del sistema renina-angiotensina (IEAC y/o bloqueantes del receptor de angiotensina II (BRAII, aceite de pescado, estatinas, antiplaquetarios y tonsilectomía: Nivel I a, grado A. Niños: IECA y BRAII con monitoreo de función renal y de nivel sérico de potasio: Nivel I b, grado B. En nefropatía progresiva, antiplaquetarios como tratamiento coadyuvante: Nivel I, grado C. Aceite de pescado como soporte adicionado de BRAII e IECA en pacientes con lesiones histológicas leves y baja reducción de la filtración glomerular: Nivel II b, grado B (no en niños. No hay evidencias para recomendar estatinas en niños; en mayores de 5 años con síndrome nefrótico e hipercolesterolemia usar sólo con monitoreo de fosfocreatin-kinasa sérica. No hay evidencias para recomendar la

  8. Determinantes del acceso al internet: Evidencia de los hogares del Ecuador

    OpenAIRE

    Botello-Peñaloza, Héctor Alberto

    2015-01-01

    El objetivo del artículo se centra en investigar los determinantes del uso de Iinternet en los hogares ecuatorianos en 2013, incorporando sus características socioeconómicas dentro de un modelo de elección discreta que realiza estimaciones sobre la probabilidad del uso de internet dentro del hogar con base en los microdatos de la encuesta de uso de TIC. Los principales hallazgos sugieren que el ingreso y el grado de educación de los individuos ejercen las mayores influencias positivas en el u...

  9. Globalización y desigualdad: evidencia en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Werner Kristjanpoller Rodríguez

    2017-01-01

    Full Text Available Este artículo investiga la relación entre globalización y desigualdad en doce economías latinoamericanas durante el periodo 2000-2013 mediante análisis de datos de panel. Con base en la importancia que da la literatura a la estructura de una economía, se dividieron los países según niveles de corrupción, educación, tamaño del país y apertura comercial. Los resultados sugieren que la apertura de mercado genera una disminución de la desigualdad, mientras que la inversión extranjera la aumenta. Estructuralmente, los países con mayor corrupción, mayor apertura de mercado y mayor tamaño aprovechan mejor las ventajas de la globalización con el fin de disminuir la desigualdad

  10. Escala de Hábitos y Conductas de Consumo: evidencias sobre dimensionalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virgilio Ortega

    2004-01-01

    Full Text Available La conducta de consumo constituye un objeto de estudio que atañe a profesionales de diversas áreas y, tan solo de forma reciente, la compra impulsiva viene recibiendo atención por parte de los profesionales de la salud mental. El presente estudio instrumental se ha dirigido a evaluar algunas propiedades psicométricas de la Escala de Hábitos y Conductas de Consumo de Denegri, Palavecinos, Ripoll y Yáñez en una muestra de población colombiana (N = 406. El instrumento cuenta con 19 ítem clasificados en conductas de consumo reflexivas versus impulsivas. Los resultados del análisis factorial confirmatorio (AFC mostraron un ajuste insuficiente para los modelos basados en la investigación precedente. Mediante análisis factorial exploratorio se apuntaron cinco factores, de los que tres presentaron patrones de correlaciones claramente interpretables y elevada consistencia interna: calidad del producto (a = 0,81, planificación de la compra (a = 0,80 y uso responsable del crédito (a = 0,85. Además, estas 3 dimensiones resultaron distinguibles mediante AFC. Se discuten las implicaciones de nuestros resultados sobre la estructura factorial y la validez de constructo de la escala.

  11. Determinantes del acceso al internet: Evidencia de los hogares del Ecuador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Alberto Botello-Peñaloza

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo del artículo se centra en investigar los determinantes del uso de Iinternet en los hogares ecuatorianos en 2013, incorporando sus características socioeconómicas dentro de un modelo de elección discreta que realiza estimaciones sobre la probabilidad del uso de internet dentro del hogar, con base en los microdatos de la encuesta de uso de TIC. Los principales hallazgos sugieren que el ingreso y el grado de educación de los individuos ejercen las mayores influencias positivas en el uso de internet, al igual que se evidencian brechas significativas de género, con un asentamiento en las áreas rurales más que en las urbanas, especialmente por la falta de infraestructura. Estos resultados destacan la importancia de la intervención pública en el aumento del acceso a las nuevas tecnologías, a la vez que el papel del capital humano en la reducción de las brechas sociales en Ecuador.

  12. El erotismo como consumo cultural que evidencia violencia simbólica

    OpenAIRE

    Carolina Serrano-Barquín

    2013-01-01

    Los deseos, placeres y emociones que se relacionan con la sexualidad y erotización femenina han sido reprimidos como una expresión del poder masculino. Bajo esta perspectiva, en este trabajo se presentan algunos resultados de una investigación en la que se entrevistaron a estudiantes universitarios de la ciudad de Toluca, se aprecia que al hablar de sexualidad se refieren específicamente a aspectos corporales y que sus experiencias son muy diferentes e inequitativas entre hombres y mujeres. L...

  13. ¿Convergencia o polifiletismo en la evidencia mitocondrial del poblamiento americano?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bravi, Claudio

    2003-01-01

    Full Text Available El ADN mitocondrial es quizás el locus más frecuentemente utilizado en estudios de filogeografía humana. Más de 2000 secuencias de la Región Hipervariable I se han obtenido en poblaciones indígenas o criollas americanas, distribuidas en 5 grupos de linajes maternos, los haplogrupos ABCD y X. El análisis de otras ~800 secuencias mitocondriales (casicompletas ha permitido establecer una filogenia absoluta del árbol mitocondrial humano. El análisis de la información disponible ha permitido establecer que, contra las interpretaciones prevalentes, las secuencias americanas atribuibles al haplogrupo D pertenecen a cuatro grupos monofiléticos de distribución recíprocamente disyunta: dos linajes sólo se hallan en poblaciones Na-Denes y Eskimo-Aleutianas, mientras que los otros dos están restringidos a las amerindias.En esta contribución se discute el hallazgo de un grupo de linajes mitocondriales que bien puede ser tan sólo una diferenciación regional de uno de los cuatro grupos mencionados antes o bien constituír un quinto linaje fundador para el haplogrupo D en América.

  14. Estatinas en enfermedad renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Andrés Sepúlveda Palamara

    2017-05-01

    Full Text Available La enfermedad renal crónica constituye una patología de prevalencia e impacto creciente en la población mundial por sus múltiples complicaciones, incluyendo un riesgo cardiovascular aumentado, que representa la principal causa de morbimortalidad en pacientes nefrópatas crónicos. Sin embargo, la relevancia de las dislipidemias, especialmente, la hipercolesterolemia LDL, en el deterioro de la función renal y desarrollo de ateroesclerosis en sujetos con daño renal crónico no ha sido claramente establecida. Esta situación ha generado controversia sobre el beneficio real del uso de hipolipemiantes en estos pacientes. En base a la evidencia disponible, incluyendo estudios clínicos recientes, la recomendación más apropiada sugiere que el uso de terapia hipolipemiante basada en estatinas (con o sin ezetimiba es beneficioso desde un punto de vista cardiovascular en nefrópatas crónicos con insuficiencia renal leve a moderada antes de la diálisis. Por otro lado, no existe evidencia definitiva para apoyar el uso rutinario de este tipo de hipolipemiantes en el manejo del deterioro de la filtración glomerular y/o la proteinuria. Basándose en la evidencia analizada en esta revisión, las futuras guías clínicas para el manejo del daño renal crónico deberán incorporar el uso de estatinas y/o ezetimiba como un elemento más dentro del armamento terapéutico de este tipo de pacientes.

  15. Extensión PRISMA-Equidad 2012: guías para la escritura y la publicación de revisiones sistemáticas enfocadas en la equidad en salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Welch

    2013-07-01

    Full Text Available Existe un imperativo mundial de abordar las desigualdades sanitarias a nivel nacional e internacional, definidas como diferencias en la salud injustas y evitables. Un paso hacia lograr esta meta es mejorar la base de evidencia científica rigurosa relacionada con las repercusiones de las políticas sobre las desigualdades en los resultados de la salud, la asignación de recursos y su uso. Las revisiones sistemáticas son cada vez más reconocidas como fuente de evidencia valiosa para la toma de decisiones relacionadas con la atención sanitaria y los sistemas sanitarios; sin embargo, muy pocas revisiones sistemáticas informan acerca de los efectos sobre la equidad en salud. Desarrollamos guías consensuadas para la escritura y publicación de revisiones sistemáticas centradas en la equidad, para ayudar a que los revisores identifiquen, extraigan y sinteticen la evidencia sobre la equidad en las revisiones sistemáticas. El uso cada vez mayor de estas guías para escribir y publicar trabajos científicos ayudará a mejorar los informes de los efectos sobre las desigualdades en los resultados de la salud y el uso de la atención sanitaria según el género, la posición socioeconómica y otras características, tanto en las revisiones sistemáticas como, en última instancia, en la investigación primaria, y en consecuencia contribuirá a la agenda mundial para optimizar la equidad en salud.

  16. No más etiquetas psiquiátricas: por qué deberían suprimirse los sistemas formales de diagnóstico psiquiátrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sami Timimi

    2014-01-01

    Full Text Available Este artículo plantea que los diagnósticos psiquiátricos no son válidos ni útiles. El uso del diagnóstico psiquiátrico aumenta el estigma, no ayuda a las decisiones sobre el tratamiento, se asocia con un empeoramiento en el pronóstico a largo plazo de los problemas de salud mental e impone creencias occidentales sobre la angustia mental en otras culturas. Se analiza la evidencia disponible acerca de hallazgos empíricos relacionados con la etiología, validez, fiabilidad, tratamiento y resultados, el pronóstico, el colonialismo y el impacto de la política cultural y pública. Esta evidencia apunta hacia diagnósticos basados en contextos de comprensión e intervención en los problemas de salud mental incapaces de mejorar el conocimiento científico o los resultados en la práctica clínica, sugiriéndose un alejamiento de la dependencia de los enfoques basados en diagnósticos para la organización de la investigación y la prestación de servicios. Están disponibles modelos alternativos basados en la evidencia para la organización efectiva de la atención en salud mental. Por lo tanto, los sistemas de diagnóstico psiquiátrico formales, como la décima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10 y la quinta edición del Manual Diagnóstico Estadístico (DSM 5 deben ser abolidos.

  17. Percepciones de médicas y médicos de atención primaria de Madrid sobre las medidas de ajuste en el sistema público de salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Heras-Mosteiro

    2016-05-01

    Conclusiones: Se hace imprescindible que los poderes públicos incorporen activamente a profesionales sanitarios/as asistenciales en la toma de decisiones para garantizar la implementación de medidas basadas en la evidencia, con un alto respaldo profesional, manteniendo así la calidad asistencial.

  18. Dar forma a todo lo humano

    OpenAIRE

    Garcia Querol, Ferran

    2011-01-01

    La Primera Guerra Mundial puso en evidencia la incapacidad de las ciencias naturales y sociales para prevenir los desastres de la historia. Husserl atribuyó este hecho a dos olvidos típicos de la concepción positivista de las ciencias: las cuestione

  19. Revisión crítica de la construcción de un mito en sacramentales El gran teatro del mundo y La vida es sueño, de Pedro Calderón de la Barca

    OpenAIRE

    Irene González Muñoz

    2012-01-01

    En este artículo se realiza una lectura de dos de los autos sacramentales de Pedro Calderón de la Barca, a partir de una revisión crítica que evidencia los presupuestos ideológicos que fundamentan estas producciones literarias.

  20. ESTUDIO CONFORMACIONAL EN ALGUNAS 1,3-OXAZINAS Y 1,3-BENZOXAZINAS EMPLEANDO METODOS TEORICOS.

    OpenAIRE

    HURTADO OCAMPO, SANDRA MARCELA; HURTADO OCAMPO, SANDRA MARCELA

    2007-01-01

    En la década del cincuenta, resultados experimentales entregados por Urbanski y colaboradores [1] pusieron en evidencia propiedades antituberculósicas y antitumorales en compuestos del tipo 5-nitro-R-N-1 ,3- oxazínicos. Como resultado de un proceso relati 187p.

  1. Grecia y la formación para la libertad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Anonieta Nalus Feres

    1990-04-01

    Full Text Available RESUMEN La conformación de la familia, las interrelaciones sociales y valores que en todos los campos han conformado la cultura de los pueblos, son evidencia histórica de la educación es un quehacer esencial del hombre.

  2. Experiencia inicial en la cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea en recién nacidos prematuros con un peso menor de 2.500 gramos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Kreutzer

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónNo obstante el progreso sostenido en cirugía cardiovascular neonatal en los últimos 30 años,los recién nacidos prematuros con cardiopatías congénitas presentan un desafío adicional alequipo multidisciplinario interviniente debido a la frecuente asociación de comorbilidades ybajo peso. A diferencia de las estrategias históricas diferidas de diferir la cirugía, desde 2007llevamos a cabo cirugías correctoras sin importar el peso ni la edad en pacientes sintomáticoscon el propósito de mejorar su estado cardíaco para que pudieran superar las comorbilidadesasociadas.ObjetivoComunicar la experiencia inicial en cirugía cardiovascular (CCV con circulación extracorpórea(CEC en neonatos de menos de 2.500 gramos.Material y métodosDe mayo de 2007 a mayo de 2009, 11 neonatos fueron intervenidos con CEC. La edad mediafue de 24 días (4 a 90 días, la edad gestacional media fue de 34 semanas (32 a 37 y el pesomedio, de 2,27 kg (1,7 a 2,5. Previo a la intervención, siete pacientes estaban con asistenciarespiratoria mecánica (ARM y nueve con inotrópicos. Los diagnósticos fueron comunicacióninterventricular (n = 4, uno con coartación de la aorta grave, anomalía total del retornovenoso pulmonar (n = 2, transposición de grandes arterias (n = 2, atresia pulmonarcon septum íntegro (n = 1, atresia pulmonar con comunicación interventricular (n = 1 ehipoplasia del ventrículo izquierdo (n = 1. Se utilizó hipotermia profunda a 18 °C de temperaturarectal con paro circulatorio total intermitente (n = 8 o flujo completo a 28 °C detemperatura rectal (n = 3. En 10 pacientes se realizó cirugía correctora biventricular y enuno se efectuó cirugía de Norwood.ResultadosEn 8 pacientes se dejó el esternón abierto, con un tiempo medio al cierre de 3,5 días (3 a 5.Tres pacientes requirieron factor VII por presentar sangrado incoercible. El tiempo mediode ARM fue de 7,5 días (2 a 20. Las complicaciones más comunes fueron

  3. ¿Catastrofe o Nueva Sociedad? Modelo Mundial Latinoamericano

    International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

    ... necesaria el favorecer la recuperación de esta parte de la memoria en la construcción de un conjunto de ... La capacidad de las sociedades de pensar a largo plazo, revisando la evidencia existente ..... Plazo más corto (menos de 20 años).

  4. La tutela efectiva de la creación de contenidos e-learning: una solución en las excepciones al derecho de autor

    OpenAIRE

    López Rodríguez, Fernando; Peire Arroba, Juan

    2015-01-01

    La evolución de la tecnología ha llevado, necesariamente, a un desarrollo de los derechos de autor y de la Propiedad Intelectual. Estas evidencias se refieren a la relevancia por la puesta en funcionamiento de las plataformas tecnológicas en relación

  5. Alteraciones de la morfología dendrítica neuronal en la corteza cerebral de ratones infectados con rabia: un estudio con la técnica de Golgi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Torres-Fernández

    2007-12-01

    Conclusiones. Estos resultados son evidencia de que el virus de la rabia sí puede inducir daño neuronal estructural. Además, esta infección aparentemente interfiere con los mecanismos de impregnación argéntica del método de Golgi.

  6. Entre el activismo y la intervención: el trabajo de organizaciones de ...

    International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

    Clara Juárez Ramírez

    La presente publicación pasó por un proceso de dos dictámenes doble ciego de pares académi- ..... cuya mayor evidencia fue el cambio de partido político que tradicio- ..... patrón de comportamiento del gobierno y de la sociedad” (Aguilar,.

  7. Characterization of Anopheles Pseudopunctipennis Larval Habitats

    Science.gov (United States)

    1996-01-01

    conditions for growth in the small, slow-mov- ing streams and side pools of receding rivers con- taining a rich growth of green algae (Shannon and...Sanchez, J. L. Cespedes, R. Vargas- Sagarnaga and R. Rodriguez. 1992. Evidencia genetica 626 JOURNAL OF THE AMERICAN MOSQUITO CONTROL ASSOCIATION

  8. LA PUBLICACIÓN DE HONORARIOS DE LAS FIRMAS DE AUDITORÍA EN ESPAÑA: UN ANÁLISIS EMPÍRICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ROSARIO LÓPEZ GAVIRA

    2008-01-01

    Full Text Available La presente investigación analiza si realmente las medidas relacionadas con la imposición de publicación de honorarios en España contribuyen intrínsecamente a paliar, en cierta medida, los conflictos de independencia que la profesión auditora tiene actualmente. En relación con la evidencia obtenida del cuestionario utilizado en la investigación, es interesante subrayar que los profesores universitarios se inclinan, en general, a favor de la existencia de este tipo de medidas de transparencia informativa, sin embargo, los auditores se muestran contrarios a la misma. No obstante, a pesar de este posicionamiento inicial discrepante, la evidencia indica que dentro de la categoría de auditores es preciso diferenciar dos grupos: los profesionales consolidados y los profesionales no consolidados. De esta forma, los resultados indican que estos últimos muestran una opinión intermedia cercana, en algunos puntos, a la indicada por los profesores universitarios.

  9. Baremación de una Prueba Estandarizada de Resúmenes (RESUMeV Para los Niveles de 4º y 6º de Educación Primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A. León

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue el de mostrar evidencias de fiabilidad y validez para una prueba de resúmenes (RESUMev que evalúa el grado de comprensión lectora en alumnos de cuarto y sexto de primaria. Participaron un total de 528 estudiantes de primaria, de los cuales 236 fueron estudiantes de 4º de primaria (9 y 10 años y 292 a 6º de primaria (11 a 13 años. Todos estos alumnos procedían de 21 centros escolares. Para evaluar la consistencia interna, se calculó el alfa de Cronbach en los criterios de evaluación de resúmenes (contenido, coherencia y estilo y su índice de homogeneidad (Hj . La validez se evaluó mediante la comparación entre niveles académicos. En cuanto a los resultados, se obtuvieron índices elevados significativos de fiabilidad y de validez. Los resultados proporcionan evidencia empírica para la validez de la prueba.

  10. Disability and poverty: two related conditions. A review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Pinilla Roncancio

    2015-09-01

    Resumen La relación entre discapacidad y pobreza ha sido reconocida en la literatura desde la década de los noventa. La evidencia empírica que soporta la existencia de esta relación ha crecido en la última década, sin embargo, todavía no se ha determinado cuáles son los mecanismos que facilitan y participan en la creación de la correspondencia entre discapacidad y pobreza. El propósito de este artículo es explorar cómo los conceptos de discapacidad y pobreza se relacionan; igualmente analizar la bidireccionalidad de la relación entre estas dos condiciones, cómo esta mediada por la existencia de procesos de exclusión social y qué evidencia empírica existe en países en vía de desarrollo en Latinoamérica. Palabras clave: Personas con discapacidad; Pobreza; América Latina (DeSC.

  11. Construcción y validación de una medida de clima organizacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián Javier Marín Rueda

    2012-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue construir y buscar evidencias de validez con base en el análisis de la estructura interna de una escala para evaluar el clima organizacional, así como también analizar su consistencia interna. Participaron 1412 trabajadores con edades entre 18 y 65 años, provenientes de universidades y de empresas de tamaño medio. En el estudio de los resultados se recurrió al análisis factorial exploratorio, que indicó la existencia de cinco factores, ‘Comunicación, integración y satisfacción’; ‘Desarrollo profesional y beneficios’; ‘Ergonomía’; ‘Condiciones de trabajo’ y ‘Proceso de decisión’. El análisis de la consistencia interna indicó valores de alfa adecuados. Se sugiere que otros estudios de validez sean realizados, especialmente de criterio, para ofrecer evidencias sobre la adecuación del instrumento.

  12. La Concentración como la Fuente del Poder de las Aseguradoras frente a las Prestadoras del Servicio de Salud en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuri Gorbaneff

    2006-03-01

    Full Text Available El sistema de salud colombiano presenta evidencia del poder de mercado que ostentan las EPS con respecto a sus vecinos inmediatos en la cadena - las IPS hospitalarias. El presente trabajo pone esta hipótesis sobre un piso de la evidencia empírica y muestra que la concentración de las EPS esta más alta que la de sus proveedores - las IPS hospitalarias. Los hospitales tratan de defenderse, construyendo "islas" de la concentración en unas especialidades selectas. Sin embargo, incluso las especialidades mas concentradas no llegan al nivel de la concentración de las aseguradoras. El desequilibrio en el grado de la concentración explica el poder de mercado ejercido por las EPS respecto a las IPS hospitalarias. El poder de mercado funciona como una de las causas que explican la difícil situación financiera de las IPS hospitalarias. Se sugieren unas medidas concretas para corregir dicha situación.

  13. ESTACIONALIDAD, CICLOS Y VOLATILIDAD EN LOS PRECIOS DEL GANADO MACHO DE LEVANTE EN MONTERÍA, COLOMBIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Castillo N

    2007-08-01

    Full Text Available Objetivo. Describir el comportamiento temporal de los precios del ganado vivo machode levante de primera calidad en la ciudad de Montería, Colombia comercializado enlas subastas. Materiales y métodos. Se realizaron análisis de los precios semanalesy mensuales durante el período 1997-2006 utilizando técnicas estadísticas yeconometricas como la media móvil multiplicativa, la tasa de crecimiento sobre mediasanuales, 1212 T , y modelos auto-regresivos heterocedásticos condicionales, ARCH, oGARCH. Resultados. Se encontraron evidencias de estacionalidad y ciclos en losprecios mensuales; no hubo evidencia de comportamientos volátiles en preciossemanales de los ganados de 1,1¼ y 1½ años de edad, pero si para los de 1 año.Conclusiones. A pesar de la presencia de variaciones estacionales y cíclicas, alrededordel 70% del ganado comercializado presentó estabilidad en los precios.

  14. Relación entre el rendimiento y las estrategias de crecimiento en las sociedades anónimas chilenas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alex Medina Giacomozzi

    2013-04-01

    Full Text Available La relación entre los resultados empresariales y la diversificación o concentración es un tema muy relevante, por lo que en este artículo se exponen las evidencias obtenidas al comparar el rendimiento obtenido por 82 sociedades anónimas chilenas, seleccionadas al azar, con su estrategia de concentración o diversificación. La metodología seguida implicó la clasificación de las estrategias mediante una matriz con base en el Código Industrial Internacional Uniforme (CIIU de Chile y la aplicación del método Du Pont para la determinación del resultado. La principal evidencia es que la mayoría son empresas concentradas, pero las sociedades con diversificación relacionada obtienen un mayor rendimiento promedio que las empresas concentradas y que las compañías con estrategia de diversificación no relacionada.

  15. Relaciones sexuales y rendimiento físico: esclareciendo el mito del efecto perjudicial de mantener relaciones sexuales coitales antes de participar en actividades físicas extenuantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Sc. José Moncada Jiménez

    2006-03-01

    Full Text Available La presente revisión bibliográfica se enfoca en presentar la evidencia científica que contradice el mito de que mantener relaciones sexuales coitales es perjudicial antes de realizar alguna actividad que requiere de un rendimiento físico máximo. Aunque en la actualidad este mito sigue difundiéndose en algunos ambientes deportivos, no existen estudios que indiquen que mantener relaciones sexuales coitales sea perjudicial. Con base en mediciones de parámetros fisiológicos, metabólicos y psicológicos, se ha llegado a determinar que el coito no afecta negativa ni positivamente el rendimiento físico. La escasa evidencia científica hace que este tema cobre importancia y se sugiere que se realicen más investigaciones para brindar consejos y educación apropiada a las poblaciones físicamente activas de diversas edades, como es el caso de los deportistas.

  16. Competencias del recién egresado de la licenciatura en psicología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Castañeda Figueiras

    2004-01-01

    Full Text Available Aun cuando se asume que la formación del licenciado en Psicología se fundamenta en principios académico - profesionales, altamente apreciados y comúnmente compartidos por académicos distinguidos de las instituciones formadoras, a la fecha se cuenta con evidencias insuficientes que permitan un análisis crítico acerca de su uso. Brechas importantes entre lo establecido y la realidad de la oferta educativa generada en este sentido plantean problemas serios que deben ser superados. Este trabajo aborda evidencias curriculares, un marco de trabajo y resultados derivados de una línea de investigación, desarrollada en México, cuyo interés ha sido aportar conocimiento acerca de mecanismos responsables del desarrollo de la pericia profesional en la formación académica del licenciado en Psicología. Asimismo, aborda avances y limitaciones de lo realizado hasta hoy

  17. Book review. Anestesia e analgesia locoregionale del cane e del gatto. Francesco Staffieri

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Graziani

    2014-03-01

    Full Text Available Il volume di anestesia e analgesia locoregionale del cane e del gatto è pensato per essere un testo "da sala operatoria" – come afferma l'autore – perché consente un rapido, ma allo stesso tempo dettagliato, consulto per il libero professionista che si trova a gestire un'anestesia. Si tratta di un piccolo libro, tascabile, che può essere considerato un punto di partenza per gli studenti e per tutti quei medici veterinari che intendono avvicinarsi in maniera specialistica all'arte dell'anestesiologia veterinaria. L'anestesia locoregionale costituisce, infatti, uno strumento insostituibile per la gestione del dolore perioperatorio in medicina veterinaria. Nel volume si forniscono le nozioni di base per praticare i principali blocchi nervosi centrali e periferici. Per ogni blocco sono riportate le tecniche alla cieca (mediante l'ausilio dei punti di repere anatomici e quelle con l'impiego dello stimolatore nervoso periferico. Il volume, corredato da immagini foto e grafici, per un totale di 65 figure, si apre con i capitoli relativi ai farmaci, agli strumenti e alle complicanze dell'anestesia locoregionale. Prosegue con i blocchi nervosi centrali (anestesia epidurale e spinale e si conclude con i blocchi periferici (testa, arto anteriore, torace, arto posteriore. L'autore, Francesco Staffieri, è un medico veterinario che svolge il dottorato di ricerca nel Dipartimento delle Emergenze e dei Trapianti di Organi, Sezioni di Cliniche Veterinarie e Produzioni Animali dell'Università degli Studi Aldo Moro di Bari.

  18. Revisión crítica de la construcción de un mito en sacramentales El gran teatro del mundo y La vida es sueño, de Pedro Calderón de la Barca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irene González Muñoz

    2012-11-01

    Full Text Available En este artículo se realiza una lectura de dos de los autos sacramentales de Pedro Calderón de la Barca, a partir de una revisión crítica que evidencia los presupuestos ideológicos que fundamentan estas producciones literarias.

  19. Conceptos básicos del metaanálisis en red

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrán Catalá-López

    2014-12-01

    Además, estas técnicas pueden ser relevantes ante una pregunta clínica o de investigación cuando existen múltiples tratamientos que deben ser considerados, o cuando se dispone tanto de información directa como indirecta en el cuerpo de la evidencia.

  20. De la neuroplasticidad a las propuestas aplicadas: estimulación temprana y su implementación en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Johanna Sibaja-Molina

    2016-12-01

    Full Text Available La discusión en torno a la influencia del ambiente sobre la ontogenia ha alimentado la interrogante sobre cuál es el grado en el que, a través de la manipulación del contexto, se modifican las características de los individuos. Actualmente, la evidencia científica desde distintos campos (e.g., Psicología del desarrollo, Neurociencias describe cómo el ambiente es capaz de modular los procesos del desarrollo y las distintas capacidades del cerebro, así como los mecanismos plásticos que subyacen a dicha modulación. Con base en esta evidencia, distintas aproximaciones metodológicas orientadas a la estimulación temprana (ET se han propuesto potenciar el desarrollo o remediar problemas que se presentan durante las etapas tempranas del ciclo vital. En este contexto, se brinda una revisión del tema y se ofrece un marco teórico general sobre los antecedentes y sobre los principios que sustentan la estimulación del sistema nervioso (i.e., plasticidad cerebral. Además, a través de una aproximación empírica y un proceso de revisión bibliográfica, se presenta la evidencia disponible de algunos de los métodos de mayor conocimiento/uso en Costa Rica (i.e., Doman-Delacato, Snoezelen®, Point y Bebé Políglota. Al recapitular los alcances y las limitaciones de la ET, se concluye que es necesario sistematizar las experiencias profesionales de forma tal que permitan abrir un debate académico sobre el tema.

  1. Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el diagnóstico de disfagia en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Lucía Morales Múnera

    2008-11-01

    Full Text Available La deglución es el proceso fisiológico que logra el trasporte del bolo alimenticio desde la cavidad oral hasta el estómago; su alteración se denomina disfagia y puede ser de causa orgánica, funcional o mixta. La disfagia está incluida en el grupo de trastornos de la alimentación que afectan al 25% de la población pediátrica y es común en niños con parálisis cerebral, trastornos del neurodesarrollo, prematuros y niños con problemas adaptativos y sociales; además se asocia con desnutrición, complicaciones respiratorias e infecciones a repetición. En vista de la escasez de investigaciones al respecto se construyeron una guía de práctica clínica basada en la evidencia disponible, aplicable al entorno local, para el diagnóstico de disfagia en la población pediátrica, y un algoritmo de diagnóstico. Para elaborarlos se buscaron artículos indexados entre enero de 1996 y diciembre de 2007 en las bases de datos MEDLINE, LILACS y el registro Cochrane. Los términos MesH (Medical Subject Headings de MEDLINE y Decs equivalente de LILACS (en español fueron: Deglutition disorders, swallowing disorders, swallowing difficulty, swallowing problems, swallowing dysfunction, deglutition dysfunction, clinical evaluation, videofluoroscopy, fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, magnetic resonance imaging, electromyography, videomanometry, ultrasound assessment. La búsqueda se restringió a publicaciones en inglés y español que incluyeran solo población pediátrica; se incluyeron artículos de revistas publicadas en el medio, bibliografía de artículos revisados y de otras revisiones no sistemáticas. Se encontraron alrededor de 605 artículos con sus resúmenes y se almacenaron en el programa de referencias Endnote 7; de ellos se seleccionaron por consenso 58 artículos. El análisis de la validez de los artículos y el grado de recomendación se hicieron por consenso entre los investigadores. El desarrollo de la guía se bas

  2. Evidence for an Early-Middle Miocene age of the Navidad Formation (central Chile: Paleontological, paleoclimatic and tectonic implications Evidencias de una edad miocena temprana-media de la Formación Navidad: Implicancias paleontológicas, paleoclimáticas y tectónicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Néstor M Gutiérrez

    2013-01-01

    Full Text Available The age of the Navidad Formation in central Chile has always been controversial, mainly due to the conflicting age ranges indicated by its macro- and microfossils. Macrofossils are generally interpreted as having been reworked from older, Early to Middle Miocene strata, whereas a Late Miocene-Pliocene age has been accepted on the basis of planktonic foraminifer index species. The results of this study, however, indicate that the macrofossils occur in situ, which necessitates a complete revision of the geochronological data. It is concluded that the evidence for an Early to Middle Miocene age is overwhelming, and that the planktonic foraminifer index species must have appeared in the SE Pacific earlier than elsewhere. These include Globoturborotalia apertura, Globorotalia puncticulata (Deshayes, Globorotalia spheriomizea (Walters, Neogloboquadrina pachyderma (Ehrenberg, and Neogloboquadrina acostaensis (Blow. An Early to Middle Miocene age for the Navidad Formation correlates well with a reinterpretation of its depo-sitional environment as a continental shelf instead of a deepwater continental slope, global and regional paleoclimatic events, and the tectonic development of the Andes Range.La edad de la Formación Navidad en Chile central siempre ha sido controversial, debido a los distintos rangos de edad indicados por los macro- y microfósiles. En general, se considera que los macro-fósiles han sido retrabajados de estratos del Mioceno Temprano a Medio, y se aceptó una edad miocena tardía para esta unidad sobre la base de especies indicadoras de foraminíferos planctónicos. Sin embargo, los resultados de este estudio indican que los macrofósiles ocurren in situ, lo cual hace necesario una revisión completa de los datos geocronológicos. Se concluye que la evidencia por una edad miocena temprana a media es contundente, y que los foraminíferos planctónicos que indicarían una edad miocena tardía aparecieron más temprano en el SE del oc

  3. Polimorfismo genético relacionado con la probabilidad de desarrollar asma ocupacional en trabajadores expuestos a isocianatos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gaetano Pepe Betancourt

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: El desarrollo tecnológico ha traído como consecuencia el uso de sustancias químicas potencialmente perjudiciales para la salud de los trabajadores. Particularmente el uso de isocianatos ha resultado en una mayor morbilidad de patología respiratoria, especialmente el asma. Considerando que no todos los trabajadores expuestos desarrollan la enfermedad se ha propuesto un modelo de interacción gen-medioambiental, el cual trata de explicar la predisposición genética que tienen algunos individuos a desarrollar asma ocupacional y otros no. Objetivo: Conocer la evidencia científica relacionada con el polimorfismo genético y la susceptibilidad que tienen los trabajadores expuestos a isocianatos a desarrollar asma ocupacional. Metodología: Se realizó una revisión sistemática mediante una búsqueda bibliográfica utilizando las bases de datos PubMedline, así como en los repositorios Dialnet y ELSEVIER. Se extrajeron los artículos relacionados al objetivo de esta revisión, no se aplicaron filtros de temporalidad, utilizándose los siguientes descriptores: MeSH Major Topic, MeSH Terms. El periodo de búsqueda fue desde el 20 de noviembre de 2013 y finalizó el 15 de diciembre de 2013. El nivel de evidencia se estableció de acuerdo a los criterios GRADE. Resultados: Se analizaron a texto completo 42 artículos, la evidencia científica se sustentó en 11 estudios de casos-controles. Dada la complejidad del polimorfismo genético asociado con la expresión fenotípica de la enfermedad, como limitación de los estudios, los autores coinciden que el tamaño muestral no es suficientemente grande, sin embargo después de ajustar los factores de confusión los artículos encontrados tuvieron un nivel de evidencia B de GRADE. Conclusión: La genética tiene una influencia significativa en el asma ocupacional inducida por isocianatos. El peso de la susceptibilidad genética y de la interacción gen-medioambiente aún no se han

  4. Relaciones universidad-industria : estudio de la diversidad en la utilización de mecanismos transferencia de conocimiento

    NARCIS (Netherlands)

    Villanueva-Felez, A; Bekkers, R.N.A.; Molas-Gallart, J

    2009-01-01

    En los últimos años, una considerable atención ha sido prestada en lo referente a la efectividad de los procesos de transferencia de conocimiento entre la academia y la industria. Aunque existe una evidencia creciente de que estos procesos tienen una alta componente social, existen pocos estudios

  5. Turismo y Metabolismo Social: Efectos ambientales de la actividad turística en la región Atlántico/Caribe. 1970-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgar Eduardo Blanco Obando

    2015-11-01

    Full Text Available Durante el período de estudio se evidencia que la actividad turística en la región Atlántico/Caribe mantuvo un metabolismo sustentable, debido a condiciones específicas que presentó la expansión del turismo en dicha región.

  6. Variaciones glaciales durante el Holoceno en Patagonia Central, Aisén, Chile: evidencias geomorfológicas Holocene glacial variations in Central Patagonia, Aisén, Chile: geomorphological evidences

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Mardones

    2011-07-01

    Full Text Available Durante el Holoceno, avances y retrocesos glaciares geomorfológicamente registrados caracterizan la Patagonia. Este artículo presenta la evolución geomorfológica y las evidencias de fluctuaciones glaciales holocénicas de una región patagónica, que servirán de referencia para el estudio de la evolución paleoclimática Postglacial del extremo sur de Sudamérica. El área de trabajo es la cuenca del río Blanco (45°30'S, en la Patagonia Central (Región de Aisén, Chile. Dataciones radiométricas de sedimentos orgánicos de morrenas terminales aportan antecedentes preliminares de dos avances glaciares: el primero, representado por la morrena frontal del lago Elizalde, arroja una edad inferior a 9.370±50 años 14C AP (10.700 a 10.480 cal. años AP, lo que cronológicamente ubica este evento glaciar en el Holoceno Temprano. Esta progresión del hielo es 100 a 200 años más antigua que aquella observada inmediatamente al sur del área de estudio, en el margen oriental del lago General Carrera (o lago Buenos Aires en Argentina y aproximadamente 100 años más joven, que la registrada en la morrena de Puerto Banderas I (lago Argentino, 50°S. Este resultado sugiere un patrón de comportamiento de los glaciares de Patagonia Central diferente a aquel observado por otros investigadores en la Región de Los Lagos (41°S y en la Región de Magallanes (54°S, donde no se registran huellas de reavances glaciares durante el Holoceno Temprano. Luego de un importante retroceso hacia el oeste, un reavance glaciar más reciente se habría producido en el valle del río Quetro (afluente del río Blanco, a una edad inferior a 2.250±40 AP (2.340 a 2.150 cal. años AP, comparable con el estadio frío del Neoglacial Medio, verificado en distintos puntos de la Patagonia. Confrontando estos resultados con registros palinológicos previamente publicados por otros autores, interpretamos que las causas de ambas fluctuaciones glaciales son variaciones regionales

  7. A evidenciação da prática corporativa de ações de responsabilidade social com o uso do balanço social = Evidence of the corporate practice of socially responsible actions with the use of the social report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sady Mazzioni

    2010-11-01

    Full Text Available A responsabilidade social corporativa é uma estratégia recente para potencializar o desenvolvimento das organizações no engajamento socioambiental. Essa tendência decorre da maior conscientização do consumidor, que procura por produtos e práticas que gerem melhorias para o meio ambiente e para a comunidade, valorizando os aspectos éticos ligados com a cidadania empresarial. A contabilidade possui instrumentos capazes de evidenciar a prática de ações de responsabilidade social, resumidos no balanço social, um demonstrativo que evidencia informações de caráter econômico, financeiro, social e ambiental, podendo ser direcionados para um grupo diversificado de usuários. O objetivo central da pesquisa é estudar as práticas de ações de responsabilidade social em uma empresa que industrializa estofados. Os procedimentos metodológicos adotados caracterizam a pesquisa como exploratória, quanto aos objetivos; estudo de caso, quanto aos procedimentos; e, qualitativa e quantitativa, quanto à abordagem do problema. O demonstrativo sugerido contempla um conjunto de indicadores que possibilitam avaliar a postura da cidadania empresarial no período analisado. As conclusões remetem ao entendimento de que o balanço social é um instrumento que complementa o conjunto de relatórios aos usuários da informação contábil.The corporate social responsibility is a recent strategy used to improve the development of the organizations on social and environmental engagement. This tendency arises from the increased awareness of consumers who demand products and practices that generate improvements to the environment and the community, highlighting the ethical aspects related to corporate citizenship. The Accountancy owns tools that are capable of demonstrating the practice of socially responsible actions, which are summarized in the social report, and also a demonstrative that shows economic, financial, social and environmental information that

  8. Uso del portafolio digital como herramienta cognitiva. Modelo para una evidencia significativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Villota Hurtado

    2018-03-01

    Full Text Available El concepto portafolio es reciente. Se introduce en el proceso educativo en 1975 para proponer que el docente efectúe investigación sistemática sobre su propio accionar. En aquel momento el marco de investigación estableció 4 momentos: observar, resolver, analizar y proponer. En 1985 se observa un docente reflexivo, dinamizador de su experiencia teórico-práctica quien retroalimenta su acción. El portafolio por tanto se convierte en metodología auto-reflexiva que recoge productos y experiencias para analizar, valorar, revisar, auto-evaluar y co-evaluar el proceso educativo. Al ingresar las Tecnologías de Información y Comunicación (TIC el portafolio se transforma en una herramienta digital que adquiere interactividad. La gestión de aprendizaje se fortalece en amplitud, adaptabilidad, flexibilidad y susceptibilidad. Con esta perspectiva actual el portafolio requiere de organización, estructura de información, rúbricas que sistematicen la evaluación ante el proceso formativo, con base en una praxis meta cognitiva. Este documento busca analizar el portafolio digital como herramienta de conocimiento para el proceso educativo, entendido desde el enfoque apoyo estratégico con el que se almacenan experiencias académicas individuales durante el desarrollo del curso. El uso del portafolio -cuyo fin sea ampliar y fortalecer la oferta académica flexible- necesita de un método para la producción y procesos, incluida la evaluación.

  9. Gestión de la identidad corporativa: Evidencias en el sector bancario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Bravo Gil

    2016-01-01

    Full Text Available La gestión de la identidad corporativa es un elemento clave para el éxito empresarial, especialmente en sectores muy competitivos como la banca. Dentro de este sector, el presente artículo responde a tres cuestiones relevantes: ¿Qué factores determinan la gestión de la identidad corporativa?, ¿Cómo se gestiona? y ¿Qué bene¿cios perciben los directivos de dicha gestión?. Para ello, se realizó una investigación cualitativa basada en la realización de entrevistas en profundidad a los encargados de la gestión de marca de siete de los principales bancos españoles. La información obtenida, categorizada mediante el software QSR-NVivo, indica que detrás de la gestión de la identidad existen motivaciones y barreras tanto de carácter interno como externo a la organización. También se encontró que los principales factores que los directivos asocian a la identidad corporativa son la cultura, estructura, estrategia, comportamiento, comunicaciones e identidad visual. Asimismo, los bene¿cios de la gestión también se reÀejan en el ámbito interno y externo, lo que lleva a la mejora de los resultados económico-¿nancieros. En general, los resultados corroboran la relevancia de la identidad, mostrando distintas variables que inciden directamente en la competitividad bancaria, y que deberían tenerse en cuenta tanto en el ámbito académico como en el empresarial.

  10. Disglucemia en el paciente crítico: evidencia actual y perspectivas futuras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Aramendi

    Full Text Available RESUMEN La disglucemia en el paciente crítico (hiperglucemia, hipoglucemia, variabilidad de la glucemia y el tiempo en rango es un marcador de severidad de la enfermedad crítica asociada a mayor mortalidad. Sin embargo, dicho impacto parece atenuarse en los pacientes con diabetes mellitus, en particular en aquellos con mal control glucémico premórbido lo cual ha sido denominado "paradoja de la diabetes". Este fenómeno determina que en los nuevos protocolos de control de la glucemia deban ser contemplados los valores de hemoglobina glucosilada (HbA1c al ingreso a unidad de cuidados intensivos, siendo necesarios nuevos rangos de glucemia objetivos según los valores de la HbA1c. En tal sentido, la HbA1c surge como una herramienta sencilla que permite obtener información de utilidad terapéutica y valor pronóstico en la unidad de cuidados intensivos.

  11. La reforma neoliberal de un sistema de salud: evidencia del caso mexicano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliva López-Arellano

    Full Text Available Resumen: Este trabajo aborda la conformación en los años recientes del sistema de salud en México. Se presenta un análisis desde la determinación social que condiciona su formulación actual, las consecuencias en las condiciones de vida y trabajo de la población, los ejes de la reforma técnico-legal que dieron pauta para su transformación. La permanencia de instituciones de seguridad social y la introducción de un modelo de aseguramiento individual, sus implicaciones y consecuencias observadas hoy día. Desde una perspectiva del derecho a la salud, se contrastan las acciones, recursos e intervenciones de ambos modelos de prestación de servicios, y se observa la relevancia del sistema de seguridad social sobre el Seguro Popular. Se concluye que las soluciones implantadas para reformar el sistema de salud no tienen los resultados postulados y, por el contrario, significan reducción de intervenciones, incremento de costos, disminución de capacidad instalada y de personal profesional para su operación, así, lejos de solucionar el problema, se incrementan las inequidades y no se resuelven las contradicciones estructurales. Existen nuevos desafíos para los sistemas de salud, donde es inevitable situar los análisis en un marco más amplio, y no sólo centrarse en la operación funcional, administrativa y financiera de los sistemas de salud en nuestros países.

  12. Complicaciones del tratamiento con anticoagulantes orales en mayores de 65 años, a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de las Nieves Perejón Díaz

    2014-08-01

    Full Text Available Descripción del caso: Mujer de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular (FA permanente anticoagulada (acenocumarol e insuficiencia mitral. Barthel 90, Lowton-Brody: 2. Acude a urgencias por dolor costal (osteomuscular de dos semanas de evolución, sin otros síntomas, siendo dada de alta y acudiendo nuevamente por epistaxis y disnea. Exploración y pruebas complementarias: destacar en la auscultación cardio-pulmonar: tonos arrítmicos con soplo sistólico en reborde esternal izquierdo, crepitantes hasta campos medios, con murmullo vesicular disminuido. Radiografía de tórax: masa hiliar derecha con engrosamiento pleural derecho, e infiltrado bilateral. Hemograma: hemoglobina 7.9 g/dl (previa 11.6 g/dl, leucocitos 11.57x10l. Bioquímica: PCR 72.90mg/l, urea 85 mg/l. Coagulación: INR indeterminado, actividad protrombina 4 aumenta el riesgo de sangrado. Se trata de un paciente pluripatológico, dependiente moderada, con mal cumplimiento tratamiento y de control de anticoagulación. Ante estos datos (anemización, ausencia de signos de infección o insuficiencia cardiaca, y los resultados de las pruebas, nos decantamos por la hemorragia alveolar como primera posibilidad diagnostica.

  13. Aportaciones sobre la eficacia del método Pilates en la fuerza, el equilibrio y el riesgo de caídas de personas mayores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Reche-Orenes

    2016-06-01

    Conclusiones: El método Pilates es eficaz para mejorar la fuerza isométrica de cadera y el equilibrio en personas mayores, reduciendo el riesgo de caídas. No existen evidencias suficientes para determinar si la fuerza del core tiene que ver con el equilibrio y las caídas.

  14. Estudio de las prescripciones farmacológicas en niños a nivel de atención primaria: evaluación de los usos off-label o fuera de ficha técnica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Encarnación Blanco-Reina

    2015-06-01

    Conclusiones: La tasa de usos off-label presenta cifras intermedias, pudiendo recibir este tipo de prescripciones una tercera parte de los niños. Esto no significa que sean prescripciones incorrectas, pero es recomendable respaldarlas con la mejor evidencia, así como seguir las directrices de la normativa sobre medicamentos en situaciones especiales.

  15. Aine y riesgo cardiovascular: los menos posibles, a la menor dosis posible y durante el menor tiempo posible

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrán Catalá-López

    2014-09-01

    Conclusiones: Existe poca evidencia para sugerir que alguno de los AINE estudiados es seguro en términos de riesgo cardiovascular. Naproxeno parece ser menos perjudicial que el resto. El riesgo cardiovascular asociado al uso de AINE debe ser tenido en cuenta en la prescripción de cualquiera de estos medicamentos.

  16. Validación clínica y seguimiento en la oficina de farmacia de la utilidad del aceite esencial de romero como agente hipertensor

    OpenAIRE

    Fernández Martín, Luis Fernando

    2012-01-01

    El objetivo de esta tesis doctoral es probar que el uso tradicional del aceite esencial de romero en el tratamiento de la hipotensión esencial o primaria se basa en una evidencia que puede ser puesta de manifiesto mediante la realización e interpretación un estudio clínico.

  17. Detección por reacción en cadena de la polimerasa de transcriptasa inversa del virus de la fiebre amarilla en monos silvestres: una herramienta sensible para la vigilancia epidemiológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo A. Méndez

    2007-09-01

    Conclusión. El hallazgo del virus de la fiebre amarilla en monos silvestres representa una evidencia de su actividad enzoótica en nuestro territorio, que incrementa el riesgo de transmisión a humanos y de urbanización por procesos de migración de la población.

  18. El enfoque de sostenibilidad en los planes de salud de las comunidades autónomas: el desarrollo sostenible como oportunidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Moyano-Santiago

    2016-05-01

    Conclusiones: el análisis evidencia el estado incipiente en el que se encuentran los planes de salud como documentos de planificación estratégica que integren aspectos económicos, sociales y ambientales con los cuales contribuir a la sostenibilidad de los diferentes sistemas sanitarios del país.

  19. Estabilidad estructural y erosión en suelos de uso agrícola de la Plana de Vic

    OpenAIRE

    Girbau Junyent, J.; Josa March, R.

    1989-01-01

    Se estudia la relaci6n entre erosibn y estabilidad estructural del horizonte Ap en una toposecuencia de suelos cultivados de Osona. Se evidencia la contribución del ca2+ a la estabilidad de estructura (método de Hénin) y en consecuencia, la disminucidn de perdidas por arroyada difusa.

  20. Comprehensive School Reform: Meta-Analytic Evidence of Black-White Achievement Gap Narrowing Reforma escolar integral: Evidencias meta-analíticas de la disminución de la diferencia de la brecha de rendimiento entre alumnos blancos y negros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kevin M. Gorey

    2009-12-01

    ás, los efectos agregados eran grandes, eliminando de forma sustancial o por completo la brecha de rendimiento entre estudiantes Africano- Americanos y los estudiantes blancos no hispanos, en escuelas primarias y secundarias. Las políticas del Título I, antes o después de la ley No Child Left Behind del año 2001 parecen no haber tenido ningún impacto en cuanto a la brecha académica de estudiantes negros y blancos. Los mandatos curriculares y de examinación junto con las amenazas de sanciones de reducir los recursos asignados parecen haber fracasado. Este estudio sugiere que las desigualdades de logros educativos no tienen por qué ser el destino de los estudiantes de los Estados Unidos. Parecería que la brecha de rendimiento puede eliminarse mediante una voluntad política concertada y empleando recursos suficiente apoyando las programas educativos basados en evidencias.

  1. Are Women Empowered to Save?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frances Woolley

    2013-12-01

    Full Text Available Female economic empowerment – rising earnings, increased opportunities, greater labour force participation – has given many women the means to save. The shifting of responsibility for retirement security from employers and governments onto individuals has given women a reason to save. But are women actually saving? In this paper, we explore the relationship between the gender dynamics within a family and the accumulation of wealth. We find that little evidence in support of the conventional wisdom that families with a female financial manager save more and repay their debts more often. We find some evidence that male financial management leads to greater savings, and other evidence suggesting that savings patterns have a complex relationship with intra-family gender dynamics. El empoderamiento económico de la mujer – el aumento de los ingresos, mayores oportunidades, mayor participación laboral – ha dado a muchas mujeres los medios para ahorrar. Al pasar la responsabilidad de los ingresos de la jubilación de los empleadores y el gobierno a los individuos ha dado a las mujeres un motivo para ahorrar. ¿Pero realmente ahorran las mujeres? En este artículo se analizan las relaciones entre las dinámicas de género en una familia, y la acumulación de riqueza. Se ha llegado a la conclusión de que hay poca evidencia que apoye la creencia convencional de que las familias en las que una mujer gestiona las financias ahorran más y devuelven sus créditos más frecuentemente. Se ha encontrado alguna evidencia de que la gestión financiera por varones acarrea mayores ahorros, y otras evidencias que sugieren que los patrones de ahorro tienen una relación compleja con las dinámicas de género dentro de la familia.

  2. Revisión sistemática: células madre derivadas del tejido adiposo, utilidad en lipoatrofia facial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.D. Cruz-Sánchez

    2014-06-01

    Full Text Available El objetivo de la presente revisión sistemática es determinar si los lipoinjertos enriquecidos con células madre derivadas del tejido adiposo son superiores a los injertos de tejido graso convencionales en el tratamiento de la lipoatrofia facial. Realizamos una búsqueda sistemática de publicaciones en las bases de datos: MEDLINE, SCOPUS, OVID SP, SCIELO y EMBASE y posteriormente, una valoración basada en criterios actuales de medicina basada en la evidencia de las publicaciones encontradas por dos revisores independientes; las discrepancias en el análisis se resolvieron por acuerdo. Los criterios de inclusión fueron: ensayos clínicos aleatorizados, series clínicas y reportes de casos en humanos, excluyendo los ensayos en animales. Encontramos 6 publicaciones que cumplían con los criterios previamente mencionados. Entre éstas se incluyeron 2 ensayos clínicos aleatorizados controlados que recogían la superioridad de los lipoinjertos enriquecidos con células madre derivadas del tejido adiposo en el tratamiento de la lipoatrofia facial en términos de resistencia a la reabsorción (preservación del volumen y menor necesidad de nuevos lipoinjertos, en comparación con los lipoinjertos convencionales. Concluimos diciendo que existen publicaciones con buenos niveles de evidencia que sugieren que los lipoinjertos enriquecidos con células madre derivadas del tejido adiposo son superiores a los lipoinjertos convencionales en el tratamiento de la lipoatrofia facial. No obstante, son estudios de reciente publicación y aún es necesario tener seguimientos a más largo plazo y con mayor número de pacientes para mejorar los ya buenos niveles de evidencia disponibles.

  3. Murciélagos de cola corta (Carollia: Phyllostomidae del Parque Nacional Natural Gorgona (Colombia y sus implicaciones biogeográficas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar E Murillo-García

    2014-02-01

    Full Text Available La identidad de la especie de Carollia (Chiroptera: Phyllostomidae en el Parque Nacional Natural Gorgona ha sido controvertida debido a la alta similitud entre C. perspicillata y C. brevicauda. C. perspicillata es la especie con mayor probabilidad de habitar en la isla debido a que actualmente se distribuye en las tierras bajas de la costa pacífica colombiana, mientras C. brevicauda es una especie predominantemente de tierras altas. Con el objetivo de resolver la controversia acerca de la especie del género Carollia que habita la isla, se realizaron análisis morfométricos con base en característica de cráneos y mandíbulas de especímenes de las dos especies y del PNN Gorgona. Los resultados evidenciaron que, contrario a lo esperado, esta población insular es morfológicamente más similar a C. brevicauda. Evidencia biológica para diferentes grupos de organismos sugiere que Gorgona puede haber estado conectada a los andes y las zonas bajas del pacífico del sur de Colombia-norte de Ecuador en el pasado. Por otra parte, existe evidencia geológica que muestra que Gorgona es la parte más alta de una cordillera (Cordillera de la Costa que se encuentra sumergida actualmente, pero que probablemente fue parte del continente durante el Pleistoceno. Por lo tanto, con base en esta evidencia biológica y geológica se plantea la hipótesis de una ruta de colonización de C. brevicauda a Gorgona desde los Andes a través de la Cordillera de la Costa. Este proceso pudo facilitarse por el descenso marino durante las glaciaciones del Pleistoceno.

  4. LOS DESÓRDENES DEL LENGUAJE: DE LAS NEUROCIENCIAS A LA NEURO-REHABILITACIÓN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janeth Hernández Jaramillo

    2011-01-01

    Full Text Available El propósito de este texto es revisar una serie de referentes concluyentes de la investigación en neurociencias y derivar un fundamento para la intervención en los desórdenes de la comunicación con origen neurológico. La evidencia sobre los desenlaces de recuperación de las alteraciones neurocomunicativas señala que es difícil predecir, a largo plazo, la funcionalidad de un paciente con lesión cerebral. A pesar de que el curso de la recuperación de los desórdenes de origen neurológico del habla y el lenguaje es diferente atendiendo a la naturaleza, extensión y localización de la lesión, existe evidencia que cerca del 80% de los pacientes con daño cerebral adquirido muestran mejoría importante entre las 10 y 22 semanas posteriores a la lesión. El patrón de recuperación no permite predecir los progresos en razón del tiempo; dado que diversos tipos de plasticidad tienen lugar en diferentes estadios de las lesiones neurológicas. La evidencia neurocientífica señala la existencia de variables relacionadas con la neurorehabilitación y la recuperación de las alteraciones neurocomunicativas, susceptibles de ser manipuladas tales como: el tiempo, la intensidad, la cantidad del tratamiento y otras variables de la intervención, así como las propias condiciones neurales; de la misma manera se han identificado variables de resultado del proceso de neurorehabilitación relacionadas con la adquisición, la generalización, el mantenimiento, la interferencia y los efectos de la neurobiología que soporta los comportamientos cognoscitivo-lingüísticos.

  5. Tratamiento de la onicofagia en niños. Revisión sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Cecilia Restrepo Serna

    2011-01-01

    Full Text Available Objetivo: Realizar una revisión sistemática para evaluar y analizar la evidencia científica disponible en terapias para la onicofagia en niños. Materiales y métodos: La literature se analizó a partir de Medline, Pubmed, ovid, EBSCO, ISI, Cochrane Library, Lylacs, Scielo, Scirus and the Internet, published from March 1985 to 2008. Se analizaron estudios de intervención o comparativos, ensayo clínico, metanálisis o estudio multicéntrico que incluyeran todas las terapias disponibles para resolver la Onicofagia en niños y niñas. Los niños y niñas incluidos en los estudios, debían presentar ausencia de otro tipo de hábitos y/o alteraciones neurológicas. Los estudios incluídos requerían haber hecho un diagnóstico inicial de Onicofagia a través de anamnesis y de ayudas diagnósticas. Resultados: De los 92 estudios revisados, uno cumplió los criterios de calidad. Los estudios seleccionados soportan las técnicas psicológicas para el tratamiento de la Onicofagia, más no el uso de aparatos intraorales o farmacoterapia en niños y niñas. Conclusión: Muy pocos estudios acerca de la terapia para la Onicofagia cumplen los criterios de calidad requeridos para la práctica basada en la evidencia. Aunque el estudio seleccionado cumplió con los criterios de calidad, no es suficiente para afirmar que existe adecuada evidencia para el tratamiento de la Onicofagia en niños y niñas, por lo que se requieren futuros estudios que comparen los diferentes tipos de terapia.

  6. El impacto de la anticoncepción de emergencia en la salud pública

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Mardones S.

    2008-08-01

    Full Text Available Este artículo analiza desde el punto de vista de la salud pública la evidencia para prevenir los embarazos no deseados interviniendo a nivel de poblaciones con la anticoncepción de emergencia (AE. Se analiza en primer lugar la relación entre fecundidad y salud en Chile, particularmente en la etapa adolescente, para dimensionar la magnitud del problema y su vinculación con el programa nacional de planificación familiar. Se concluye que existe un alto número de nacidos vivos en mujeres menores de 20 años, alrededor de 36.000/año, que concentran mayores riesgos materno-infantiles, siendo relevante prevenir los embarazos no deseados. El decreto del Ministerio de Salud que introduce la AE ha sido declarado inconstitucional por el Tribunal Constitucional. Aun cuando ello no hubiera ocurrido, es necesario desarrollar una estrategia alternativa consistente en la educación de la juventud y de los padres. Esto porque la evidencia científica disponible indica que la reducción estimada de 50% en el número de embarazos no deseados no se ha cumplido. Es así que diversos estudios en el Reino Unido y Suecia demuestran que al mayor acceso a la AE se sigue de un mayor uso de la misma, pero no se sigue de la reducción esperada de embarazos no deseados y abortos; por el contrario, en estos dos países las tasas de abortos se incrementaron. Se presenta la amplia evidencia favorable para desarrollar una intervención educativa proveniente de Uganda y de Estados Unidos. En el caso de Chile se revisa la historia de los esfuerzos iniciales de educación sexual para jóvenes y se describe especialmente el programa Teen STAR que ha tenido una evaluación experimental controlada.

  7. ADAPTACIÓN PARA BUENOS AIRES DE LA ESCALA DE AUTOEFICACIA GENERAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARÍA ELENA BRENLLA

    2010-01-01

    Full Text Available El presente artículo tiene como objetivo principal informar acerca de las características psicométricas y los datos normativos de la Adaptación Argentina de la Escala de Autoeficacia General (EAG de Jerusalem y Schwarzer (1992 a fin de poder contar con evidencias de validez y fiabilidad que permitan su uso idóneo en tareas de investigación. Incluye 10 ítemes con escalamiento tipo Likert de 4 puntos. La autoeficacia refiere a la percepción de los individuos para manejar adecuadamente una amplia gama de estresores de la vida cotidiana. Se analizaron los datos obtenidos de 292 sujetos, residentes en la Ciudad de Buenos Aires y alrededores (República Argentina. Se llevó a cabo un Análisis de Componentes Principales y se observó que, si bien emergen dos factores que explican el 44% de la variancia, el mayor porcentaje lo explica el primer factor con un 33%. En cuanto a la fiabilidad, los resultados indican una apropiada consistencia interna de los ítemes (¿ = .76 y, en relación a otras evidencias de validez, se obtuvieron correlaciones significativas con estrategias de afrontamiento al estrés de planeamiento (r = .459; p < .001 y actividad (r = .393; p < .001 y con medidas de locus de control externo (r = -.293; p < .001. Asimismo, se registraron diferencias en cuanto al sexo y la edad. En resumen, los resultados obtenidos indican evidencias de fiabilidad en términos de consistencia interna y de la validez de las puntuaciones obtenidas mediante la administración de la versión local de la EAG a residentes de Buenos Aires.

  8. Salud del hombre mayor: más allá de la urología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Carlos E. García B.

    2014-01-01

    Hay evidencias de que la sobrevida de los hombres en casa de reposo es menor y su conducta es más disruptiva. El estado de salud del anciano masculino se asocia a su condición económica, la facilidad de acceso a prestaciones de salud, y a sentimientos de abandono y soledad.

  9. Analisis y primeros resultados de una innovación fundamentada de un curso de tecnociencias en ingeniería.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Corena Prra

    2010-10-01

    Full Text Available En este trabajo se presenta un proceso de transformación fundamentada de la enseñanza habitual de las tecnociencias en la universidad y algunos de los resultados iniciales obtenidos que aportan evidencias sobre la mejora producida en el aprendizaje de los estudiantes de tercer curso de ingeniería.

  10. Asklepios, Hippocrates and their followers: some aspects of healing and physicians in the Ancient World

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Évelyne Samama

    2001-12-01

    Full Text Available Neste artigo, trabalha-se, de uma perspectiva geral, com a relação entre a medicina religiosa e as atividades diárias dos médicos no mundo grego, dando-se atenção não dos textos sobre medicina, mas, principalmente, às evidencias epigráficas.

  11. Asociación entre las radiaciones de teléfonos móviles y el riesgo tumoral en personas adultas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Bielsa-Fernández

    2018-01-01

    Conclusiones: Aunque la radiofrecuencia emitida por los teléfonos móviles tiene efectos tumorales sobre las personas, la evidencia científica disponible no es robusta. Son necesarios estudios más rigurosos, con mayores tamaños muestrales y periodos de seguimiento largos para conocer en profundidad los efectos a largo plazo.

  12. Desarrollo Local por el vehículo de la Cooperación Internacional Municipal. Entendiendo las conexiones y el contexto desde una perspectiva translocal

    NARCIS (Netherlands)

    Bontenbal, M.; Lindert, P.H.C.M. van

    2012-01-01

    El objetivo del presente artículo es contribuir al debate sobre la conexión de lugares y los efectos que pueden surgir con respecto al desarrollo local como resultado de dichas conexiones, al presentar evidencias empíricas de una forma específica de vínculos translocales, es decir canales

  13. Tratamiento de las taquiarritmias postoperatarias en la cirugía cardíaca del adulto

    OpenAIRE

    Enríquez, Fernando; Jiménez, Antonio

    2010-01-01

    Las arritmias en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca requieren, en su particular contexto, un tratamiento específico. La presente revisión expone y actualiza la evidencia científica en los diversos tratamientos de las taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca del adulto.

  14. Confort de los pacientes hospitalizados en el servicio de neurocirugía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Uribe-Meneses

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivo: determinar el tipo de confort de los pacientes hospitalizados del servicio de Neurocirugía de la ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz. Materiales y Métodos: el estudio tiene un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo transversal, la muestra estuvo constituida por 10 pacientes. Se realizo la aplicación de los instrumentos validados de la teoría de mediano rango, el cuestionario de valoración verbal y cuestionario general de comodidad (GCQ, por su sigla en inglés Resultados: el 30% de los pacientes refieren un confort bastante alto y alto; a mayores días de estancia hospitalaria el paciente evidencia mayor grado de confort; la edad de los pacientes no está relacionada con la percepción verbal de confort. Conclusiones: la respuesta total de comodidad de los pacientes según la escala verbal de Kolcaba se evidencia mayor porcentaje en confort bastante alto-alto, generando una vision de comodidad optima de los pacientes hospitalizados en el servicio en sus cuatro contextos y tipos.

  15. Oportunidades y desafíos en el desarrollo profesional de docentes con TIC en una escuela rural en España: una mirada a la Escuela Nueva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Lorena Villagrá Sobrino

    2013-01-01

    Full Text Available Partiendo de una mirada retrospectiva hacia la Escuela Nueva, se busca en este trabajo reflexionar acerca de las oportunidades y desafíos que las TIC plantean para el desarrollo profesional docente. Inicialmente, proporcionaremos algunos de los principales hitos históricos y repercusiones de la ILE y la Escuela Nueva en nuestro país. Posteriormente, abordaremos una experiencia de formación de profesorado en el marco de un estudio de caso llevado a cabo durante tres años en una escuela rural con el objetivo de proporcionar algunas evidencias acerca de cómo promover la creación y compartición de diseños educativos innovadores en el uso de las TIC a través de una plataforma tecnológica consensuada y com- partida por una comunidad de aprendizaje. En la última sección presentaremos algunas de las principales evidencias obtenidas tratando de establecer paralelismos con las repercusiones que la Escuela Nueva tiene para el desarrollo de competencias profesionales docentes en pleno siglo xxi.

  16. Aprendizajes de las fracciones en estudiantes de séptimo grado del Instituto San Ramón en Río San Juan de Nicaragua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulino Aleman Gudiel

    2018-02-01

    Full Text Available Esta investigación ha analizado el aprendizaje de las fracciones en estudiantes de séptimo grado del Instituto San Ramón, en Río San Juan de Nicaragua. Fue de carácter cualitativa con la participación de 12 discentes de séptimo grado y un docente de matemática. Se aplicaron instrumentos como el test cognitivo, entrevista y la observación. Los resultados muestran que el estudiantado tiene dificultes de aprendizajes por falta de conocimientos previos, falta de interés y se evidencia inasistencia a las clases de matemáticas. Además, se evidencia que las competencias con el abordaje de la temática son empíricas. Todo lo cual conlleva a la incomprensión de las matemáticas. Es por ello, que se ha propuesto un plan que contribuya al mejoramiento del conocimiento didáctico y matemático de las fracciones de séptimo grado de Educación Secundaria.

  17. Is preemptive antifungal therapy a good alternative to empirical treatment in prolonged febrile neutropenia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erica Koch

    2016-06-01

    Full Text Available La neutropenia febril prolongada conlleva un alto riesgo de desarrollar infecciones fúngicas invasoras, por lo que habitualmente se administra terapia antifúngica empírica en estos casos. Sin embargo, esta se asocia a importantes efectos adversos, por lo que se ha propuesto como alternativa la estrategia "preemptive" o anticipada, es decir, la indicación de antifúngicos sólo ante la evidencia indirecta de infección fúngica invasora. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen doce estudios. Cuatro estudios aleatorizados evaluaron la pregunta abordada en este artículo. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que no está claro si la estrategia "preemptive" tiene algún efecto sobre la mortalidad porque la certeza de la evidencia es muy baja, pero podría disminuir levemente el uso de antifúngicos en pacientes con neutropenia febril prolongada.

  18. ANÁLISIS DE LAS CONCEPCIONES SOBRE EL CONCEPTO DE SISTEMA NERVIOSO EN ESTUDIANTES DE GRADO NOVENO (901 DEL COLEGIO ANTONIO NARIÑO I.E.D

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yenny Yadid Olave Chacón

    2015-12-01

    Full Text Available Las concepciones son ideas  u opiniones que se adquieren en la vida cotidiana y el ambiente escolar a través de diferentes experiencias. La primera intervención  didáctica evidencia las concepciones del concepto sistema nervioso, que poseen 6  estudiantes de grado noveno (901, con edades entre 14 y 17 años, de la ciudad de Bogotá D.C, del colegio Antonio Nariño de la jornada tarde. Las concepciones se analizaron bajo el paradigma cualitativo interpretativo; para el análisis se realizaron tres categorías emergentes; que se derivan a partir de los resultados obtenidos en el aula de clase: 1. Funcionalidad, 2. Estructuras Morfológicas y 3. Experiencias, basadas en la información obtenida del cuestionario que se aplicó. Se reconoció que los estudiantes aíslan el sistema nervioso de los demás sistemas, al mismo tiempo le atribuyen funciones motoras y sensitivas. Finalmente se evidencia en sus escritos que tienen errores conceptuales, y contradicen sus explicaciones.

  19. LA PARIDAD DE PODER DE COMPRAEN MÉXICO (1930-1960

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frederick H. Wallace

    2011-01-01

    Full Text Available Empleamos una serie de datos no explotados anteriormente para calcular el tipo de cambio real respecto al dólar para México durante 1930.01-1960.12 a fin de probar la paridad de poder de compra (PPC. Los resultados iniciales de la prueba de Dickey-Fuller aumentada (DFA muestran un débil apoyo para la PPC. La prueba de Kapetanios, Shin, and Snell (KSS, con otra hipótesis de reversión no lineal a la media, muestra bastante apoyo para la PPC. Sin embargo, encontramos que los residuos de estas pruebas presentan no normalidad o heteroscedasticidad. Usando el enfoque de wild bootstrap, calculamos los valores críticos de la distribución empírica de los residuos y reevaluamos los estadísticos de prueba empleando estos nuevos valores críticos. Concluimos que hay evidencia de ajuste no lineal a la PPC para 1930.01-1951.12, pero esta evidencia no se mantiene durante 1952.01-1960.12, el periodo de sustitución de importaciones en México.

  20. RECEPCIÓN Y ASIMILACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS EN CENTROS ESCOLARES: EL PROYECTO «EL RINCÓN DEL RATÓN»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel San Martín Alonso

    2016-01-01

    Full Text Available En este trabajo indagamos sobre las evidencias en torno a cómo se reciben en los centros escolares los equipamientos tecnológicos (el KidSmart en nuestro caso. Asumimos, a modo de hipótesis, que el grado de asimilación por parte de los miembros de la organización de la tecnología transferida, es un factor determinante del grado de uso. El trabajo de campo se realiza en los centros de educación infantil que participan en el proyecto «El Rincón del Ratón». Mediante grabaciones de clase, encuestas y observaciones hemos tratado de obtener evidencias sobre el problema de investigación. Los primeros resultados ponen de manifiesto el importante, aunque insuficiente, trabajo preparatorio de la transferencia, dificultando la apropiación por parte de los actores y de la organización. Concluimos insistiendo en la necesidad de redefinir el diseño e implementación de los programas de transferencia de tecnología a las organizaciones escolares.

  1. Rights, Immigration and Social Cohesion in Spain

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    Ángeles SOLANES CORELLA

    2015-01-01

    Full Text Available Este artículo tiene como objetivo abordar las principales modificaciones de la po-lítica de integración de los inmigrantes en España tras el impacto de la crisis eco-nómica. Para ello se evidencia la difícil compatibilidad entre la inmigración legal, ligada al mercado de trabajo, que no demanda mano de obra extranjera, y la inclu-sión. Una de las principales evidencias de que la integración no es una prioridad en España es la significativa restricción de derechos de los inmigrantes, en especial en relación con la asistencia sanitaria. Todo ello obliga, como conclusión, a insistir en la necesidad de articular una política multidimensional que tome en consideración a la población de origen migrante presente en territorio español como sujetos de derechos, y se concrete en medidas que apuesten por la cohesión social desde la igualdad jurídica.

  2. Propiedades psicométricas de la escala de satisfacción con la vida en sujetos practicantes de actividad física

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan l. N\\u00FA\\u00F1ez

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio ha sido traducir al español y analizar las propiedades psicométricas de la escala de satisfacción con la Vida (swLs. La muestra estaba formada por 508 participantes en actividad física (275 hombres y 233 mujeres con una media de edad de 34.31 años (DT = 11.85. Los resultados del análisis factorial confirmatorio mostraron evidencias de la validez de constructo, y la estructura factorial de la escala se mostró invariante respecto al género. Además, en el análisis de correlaciones la satisfacción con la vida mostró relaciones positivas y significativas con la motivación intrínseca y el autoconcepto físico. Finalmente, los resultados mostraron evidencias de fiabilidad y de validez predictiva del instrumento. estos resultados apoyan el uso de la swLs para evaluar la satisfacción con la vida en el contexto de actividad física en población adulta.

  3. Is antibiotic prophylaxis beneficial in acute pancreatitis? - First update

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Rada

    2015-04-01

    Full Text Available Resumen Este resumen Epistemonikos (Living FRISBEE: Living FRIendly Summary of the Body of Evidence using Epistemonikos es una actualización del resumen publicado en Agosto de 2014, basado en dos nuevas revisiones sistemáticas aparecidas en Enero y Febrero de 2015. Existe controversia sobre los efectos del uso de antibióticos profilácticos en pacientes con pancreatitis aguda. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos 18 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 19 estudios aleatorizados. Los combinamos mediante un metanálisis y generamos tablas de resumen de resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso de antibióticos profilácticos podría disminuir la mortalidad y el tiempo de hospitalización en pacientes con pancreatitis aguda, pero la certeza de la evidencia es baja. La probabilidad que la aparición de nueva evidencia cambie lo que sabemos es alta.

  4. ¿PAGAR MENOS O PAGAR LO JUSTO? UN ANÁLISIS DE LAS ESTRATEGIAS DE PRECIOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ IGNACIO AZUELA-FLORES

    Full Text Available RESUMEN Con la finalidad de diferenciarse, las empresas buscan alternativas que les permitan destacar sobre la competencia. Las estrategias de precios participativos, en las que los consumidores tienen el control sobre los precios son una alternativa. Sin embargo, según este tipo de estrategias los oferentes corren el riesgo de que los consumidores incurran en comportamientos oportunistas y decidan pagar cero. El objetivo de este trabajo fue analizar los efectos de la aprobación social (el deseo de ser bien vistos por los demás sobre las disposiciones de pago voluntario de los individuos y la relación entre las estrategias de precios participativos y la percepción de justicia. Para lograrlo se llevó a cabo un experimento de campo (diferencia de medias con 48 participantes. Los resultados no ofrecen evidencia que soporte la idea de que la aprobación social aumenta las disposiciones de pago. En cambio, se ofrece evidencia de los efectos de dicha estrategia sobre la percepción de justicia.

  5. Exhumación, identificación y causa de muerte en 1936 de los restos humanos recuperados en la sima El Raso de Urbasa (Navarra

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herrasti, L., Ríos, L., Pérez de la Iglesia, L., Baeta, M., Nuñez, C., Martínez de Pancorbo, M., CAstaños, P., Castaños, J., Etxeberria, F.

    2015-01-01

    Full Text Available Se presentan, en este caso, los resultados de la investigación llevada a cabo en una sima de Urbasa (Navarra, a la que fueron arrojados los cadáveres de diez personas asesinadas en 1936, con el propósito de ocultar el crimen, durante la Guerra Civil española. Se trata de población civil, que fue asesinada con carácter extrajudicial. Como aspecto tafonómico a destacar, los restos humanos presentan marcas de carroñeo provocado por perros que cayeron o fueron echados a la sima en la misma época. A partir del análisis histórico, arqueológico, antropológico y genético, se establece la identidad y la causa de muerte de estas víctimas como parte de las investigaciones desarrolladas en materia de Memoria Histórica. Las evidencias de carácter forense confirman los hechos conocidos históricamente con carácter objetivo, como evidencia del crimen cometido contra víctimas de población civil.

  6. Grafismo mueble en el Valle de Côa (Vila Nova de Foz Côa, Portugal: la estación arqueológica de Fariseu

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos GARCÍA DIEZ

    2013-05-01

    Full Text Available El repertorio de arte mueble paleolítico en territorio portugués es muy reducido. Durante los trabajos arqueológicos realizados, con carácter de urgencia en diciembre de 1999, en la estación de Fariseu (Vila Nova de Foz Côa, Portugal se localizaron dos plaquetas de esquisto en contexto estratigráfico. A falta de dataciones radiométricas de los niveles arqueológicos, y sobre la base del estudio de las evidencias líticas, la primera de ellas, con un rico repertorio temático, se adscribe a momentos finales del Magdaleniense. La segunda, con sólo una figura zoomorfa, se relaciona con ocupaciones del Magdaleniense antiguo o Protosolutrense. Se realiza una valoración de las evidencias dentro del contexto peninsular, prestando especial atención a la vertiente mediterránea, y se relacionan con el grafismo rupestre del valle de Côa, aportando así elementos de inserción cronológica para caracterizar el amplio repertorio rupestre del valle de Côa.

  7. Relaciones entre estilos de amor y violencia en adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iris Xóchitl Galicia Moyeda

    2013-01-01

    Full Text Available De acuerdo a diversas evidencias, la manera en que los y las ado- lescentes establecen sus relaciones amorosas podría estar asociada con la violencia producida y recibida en el noviazgo. Para esclarecer cómo se manifiesta esta relación en una muestra de 105 mujeres y 93 hombres, con una edad entre los 13 y los 15 años, en el Estado de México, se aplicaron dos herramientas: la Escala de Actitudes Amo- rosas (EAA (Hendrick & Hendrick, 1986 y el Cuestionario sobre Violencia en el Noviazgo (CVN. La evidencia indica que los estilos amorosos predominantes fueron el Storge y el Eros. Los hombres cuyo estilo es Ludus tienen más posibilidades de recibir violencia,en tanto que las mujeres cuyo estilo predominante es el Ágape reciben y ejercen más violencia en sus relaciones amorosas. Dado que este estilo es poco frecuente, se sugiere que en las instituciones educativas se promuevan relaciones de noviazgo más igualitarias.

  8. Inhibidores de la paraproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9: una alternativa de manejo para las dislipidemias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Wills-Sanín

    2017-07-01

    Full Text Available Las guías de la práctica clínica internacionales recomiendan a las estatinas como la terapia de elección para el manejo de la dislipidemia. No obstante, pese a la evidencia acerca de la importancia del manejo de esta condición, existe un porcentaje significativo de los adultos que no logran las metas en los lípidos con las estatinas. Lo anterior ha estimulado el desarrollo de anticuerpos monoclonales que inactivan la paraproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9. Estos medicamentos han sido aprobados como adyuvantes a la dieta y a las dosis máximas toleradas de la estatina para la hipercolesterolemia familiar o la aterosclerosis clínica en pacientes que requieren disminución adicional de las lipoproteínas de baja densidad. En este artículo revisaremos la evidencia actual acerca de los anticuerpos anti-paraproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 con el objetivo de optimizar el tratamiento clínico de nuestros pacientes.

  9. Desistimiento fiscal, incertidumbre y propiedad social en los municipios de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Augusto Chávez Maza

    2014-01-01

    Full Text Available en este artículo se examinarán algunos factores que explican el desistimiento de los municipios mexicanos de recaudar el impuesto predial. Con base en un análisis eco - nométrico con datos en panel, la evidencia señala que los municipios con alta presencia de propiedad comunal son proclives a desistir, en relación con aquéllos donde predo - mina la privada o la ejidal. La propiedad comunal es com - partida por un grupo de personas, quienes en asamblea designan derechos de posesión por un periodo incierto. Así, el municipio no tiene legitimidad para cobrar un im - puesto a la propiedad, pues no es autoridad para asignar o retirar derechos. Y si la distribución de la tierra entre los co - muneros se realiza sin consultar al municipio, resulta com - plicado identificar al contribuyente y el monto que debe pagar. La evidencia señala, de manera complementaria, que el desistimiento funge como instrumento de política con - tracíclica y para ganar elecciones.

  10. Remoção do piercing no perioperatório Remoción del piercing en el perioperatorio Perioperative removal of body piercing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Diccini

    2008-02-01

    Full Text Available A permanência do piercing no intra-operatório pode ocasionar intercorrências. Este estudo teve como objetivo determinar as intervenções de enfermagem no pré-operatório e avaliar as complicações do piercing no intra-operatório. Durante a revisão da literatura, foram incluídos 16 artigos publicados de 1994 a 2006. Nove artigos (56,2% de intervenções de enfermagem no pré-operatório, quatro (25,0% de complicações do piercing no intra-operatório e três (18,8% sobre o uso do piercing no intra-operatório, não apresentando complicações. Concluímos que a presença de piercing oral durante o intra-operatório aumenta o risco de lesões e aspiração. No corpo, a presença do piercing pode causar lesões na pele, decorrentes da mobilização do paciente e queimaduras eletrocirúrgicas. Portanto, é necessária a retirada do piercing no pré-operatório.La permanencia del piercing en el intraoperatorio puede causar algún perjuicio. Pretendemos, determinar las intervenciones de enfermería en el preoperatorio y evaluar las complicaciones del piercing en el intraoperatorio. La revisión de la literatura mostró 16 artículos publicados de 1994 a 2006. Nueve (56,2% fueron de intervenciones de enfermería en el preoperatorio, cuatro (25,0% de complicaciones del piercing en intraoperatorio, tres (18,8% no mostraron complicaciones. Concluimos, la presencia del piercing oral, durante el intraoperatório aumenta el riesgo de aspiración y daño. En el cuerpo, puede causar heridas en la piel, provocadas por la movilización del enfermo y las quemaduras, debido al uso de bisturí eléctrico durante el acto intraoperatorio. Por consiguiente, es necesario retirar el piercing en el preoperatorio.The remaining of piercing in intraoperative can cause damages. This paper had as purpose defining the nursing interventions in the intraoperative and evaluates the complications caused by piercing in the intraoperative. This literature review had 16 articles published from 1994 to 2006. Nine articles (56.2% were about nursing interventions in the intraoperative, four (25.0% were concerning complications in the intraoperative and three (18.8% were about the use of piercing in the intraoperative, not presenting complications. We concluded that wearing oral piercing in the intraoperative increases the risk of swallowing and injuries. Furthermore, wearing body jewelry can cause injuries on the skin during the patient´s moving and burns after electrosurgery. Therefore, it is necessay to withdraw the piercing in the preoperative.

  11. Baja prevalencia de la infección por el virus de la hepatitis C en una población de reclusos, Maracaibo, Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisca Monsalve

    2009-12-01

    Conclusiones. La prevalencia de la infección por el virus de la hepatitis C en esta población fue baja, lo que evidencia la baja circulación del virus en el reclusorio. El principal factor de riesgo para la adquisición de la infección, al parecer, es el uso de drogas intravenosas.

  12. El arte de hoy : Germán Vargas se llevó la risa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana María Escallón

    1991-01-01

    Full Text Available Dijo la prensa que Germán Vargas, murió en Barranquilla el 21 de mayo de 1991. A quienes no aceptamos la evidencia del hecho, resulta imposible referirnos a él con nuestras propias palabras. Por esto, el Boletin Cultural y Bibliográfico transcribe lo que otros dijeron. D.J.A.

  13. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. M. Felipe Salech

    2012-01-01

    La evidencia disponible muestra importantes cambios morfológicos y funcionales asociados a la edad. El conocimiento de la población en edad media de la vida no debiera generalizarse a los adultos mayores. El reconocimiento de cambios debidos al envejecimiento normal es difícil por la gran variabilidad entre sujetos y la alta prevalencia de comorbilidad.

  14. Observación de las elecciones generales del 2006 en Costa Rica: Un ensayo fotográfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruce M. Wilson

    2007-01-01

    Full Text Available Ensayo fotográfico de las elecciones generales costarricenses del 5 de febrero del 2006. Captura los pormenores de la campaña y la fiesta cívica vivida en las calles del país, dejando en evidencia el alto nivel de quiebre en el voto que caracterizó estas justas electorales.

  15. Musicoterapia en personas con demencia: intervenciones no farmacológicas. Guía de orientación

    OpenAIRE

    García Valverde, Esther

    2014-01-01

    Esta guía pretende ofrecer una visión integral de la musicoterapia especializada en personas con demencia, proporcionando estrategias de intervención basadas en la evidencia científica y en la práctica profesional. Va dirigida a musicoterapeutas que intervienen en el ámbito de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.

  16. Hipertensión postparto: una revisión de la literatura y los protocolos de manejo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anuar Alonso Cedeño Burbano

    2015-04-01

    Conclusión. A pesar de que existen muchos fármacos considerados compatibles con la lactancia, existe poca evidencia sobre su seguridad para el lactante. No se recomienda el manejo farmacológico de la hipertensión postparto leve a moderada. El manejo con fármacos antihipertensivos es mandatorio en hipertensión severa.

  17. Sapos e bodes no apartamento

    OpenAIRE

    Vasconcelos, Cláudia; Paulino, Maria das Graças Rodrigues

    2016-01-01

    Resumo: Evidenciação da defasagem entre o imaginário rural da literatura infantil brasileira e a vida urbana de seus leitores.Résumé: Mise en évidence du décalage entre l'imaginaire rural de la littérature enfantine brésilienne et la vie urbaine de son public lecteur.

  18. Tratamiento de las taquiarritmias postoperatarias en la cirugía cardíaca del adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Enríquez

    2010-10-01

    Full Text Available Las arritmias en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca requieren, en su particular contexto, un tratamiento específico. La presente revisión expone y actualiza la evidencia científica en los diversos tratamientos de las taquiarritmias postoperatorias en la cirugía cardíaca del adulto.

  19. Profilaxis perioperatoria antimicrobiana con cefazolina en cirugía estética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Martínez Padrón

    1998-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo de la efectividad de la cefazolina como antibiótico profiláctico perioperatorio en operaciones de cirugía estética, para contribuir a disminuir las infecciones posoperatorias, pues una cicatrización deficiente o inadecuada constituiría el fracaso total de la operación. El mayor porcentaje de intervenciones quirúrgicas correspondió a las hipertrofias mamarias con el 67,5 % y la deformidad abdominal sólo en el 32,5 %. La tasa de infección para el grupo control resultó ser del 20 %, mientras que con la aplicación de la profilaxis perioperatoria de 2,5 %. El empleo de este antibiótico demostró gran efectividad frente a las bacterias habituales que causan infección en las heridas; con él se obtuvieron excelentes resultados y ventajas económicasA prospective study on the effectiveness of cefazolin as a perioperative prophylactic antibiotic in cosmetic surgery was conducted to contribute to reduce postoperative infections, since a deficient or inadequate cicatrization would lead to the total failure of the operation. The higher percentage of surgical procedures corresponded to breast hypertrophies with 67.5 %, and only 32.5 % to abdominal deformities. The infection rate for the control group was 20 %, whereas with the application of perioperative prophylaxis it was just 2.5 %. This antibiotic proved to be highly effective against those bacteria that usually cause wound infection. Excellent results and economic advantages were attained with its use

  20. Oxigênio suplementar e incidência de náuseas e vômitos perioperatórios no parto cesariano sob anestesia subaracnoidea Oxígeno suplementario e incidencia de náuseas y vómitos perioperatorios en el parto cesariano bajo anestesia subaracnoidea Supplemental oxygen and the incidence of perioperative nausea and vomiting in cesarean sections under subarachnoid block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Salomão Turazzi Pécora

    2009-10-01

    la incidencia de náuseas y vómitos perioperatorios. MÉTODO: Después de la inducción de anestesia subaracnoidea estandarizada, noventa y cuatro parturientas sometidas al parto en quirófano, se distribuyeron de forma aleatoria para recibir, a través de catéter nasal tipo gafas, 4 L.min-1 de oxígeno (Grupo O, o aire comprimido (Grupo S, hasta el final del procedimiento. Se les preguntó sobre el aparecimiento de náuseas y vómitos durante la operación y en las primeras 6 y 24 horas del posparto. RESULTADOS: Los dos grupos fueron comparables en cuanto a las variables demográficas, perioperatorias y en cuanto a los datos del recién nacido. En el Grupo O, la incidencia de náuseas durante la operación en las primeras 6 horas del postoperatorio y entre las 6 y 24 horas del postoperatorio, fue de un 35%, 20% y 13%, respectivamente, mientras que en el Grupo S, fue de un 35%, 30% y 19%, respectivamente. La incidencia de vómitos en el Grupo O fue de un 9%, 11% y 6% en los períodos correspondientes, y en el Grupo S, 21%, 7% y 7%, respectivamente. Esas diferencias no fueron significativas. CONCLUSIONES: En la población estudiada, la oxigenoterapia suplementaria desde la inducción de la anestesia hasta el término de la operación, no redujo la incidencia de náuseas o vómitos intraoperatorios y postoperatorios en mujeres sometidas al parto por cesárea bajo anestesia subaracnoidea.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Supplemental oxygen can reduce the incidence of postoperative nausea and vomiting in patients under general anesthesia. The objective of the present study was to determine the efficacy of supplemental oxygen to reduce the incidence of perioperative nausea and vomiting in elective cesareans under subarachnoid block. METHODS: After induction of standardized subarachnoid block, 94 parturients undergoing surgical delivery were randomly divided to receive 4 L.min-1 of oxygen (Group O or medical air (Group S under nasal cannula throughout the procedure. Patients