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Sample records for prospectivo duplo cego

  1. Uso do acamprosato no tratamento do zumbido: um estudo duplo-cego Tinnitus treatment with acamprosate: double-blind study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréia A. Azevedo

    2005-10-01

    Full Text Available O tratamento do zumbido é, ainda nos dias de hoje, um grande desafio para os otorrinolaringologistas. Várias lacunas persistem em sua fisiopatologia, tendo como resultado vários tipos de tratamento, com resultados muito irregulares. O acamprosato é uma droga utilizada no tratamento do alcoolismo, devido à sua ação reguladora da transmissão glutamatérgica e GABA-érgica, nunca tendo sido empregado no tratamento do zumbido. OBJETIVO: Avaliar a segurança e eficácia do uso do acamprosato, no tratamento do zumbido de causa neurossensorial. FORMA DE ESTUDO: ensaio clinico randomizado. MATERIAL E MÉTODO: 50 pacientes com zumbido de causa neurossensorial foram divididos em 2 grupos, 25 recebendo acamprosato e 25 placebo por 3 meses, em um estudo prospectivo duplo-cego, sendo analisados os efeitos terapêuticos e efeitos colaterais, de acordo com escala (nota de 1 a 10, atribuída pelo próprio paciente. RESULTADOS: Foi observado algum grau de melhora sintomatológica em 86,9% dos pacientes, sendo que em 47,8% dos casos observamos melhora superior a 50%, dados estatisticamente significativos em relação ao placebo. A incidência de efeitos colaterais encontrada foi baixa (12% e de intensidade leve, com boa tolerabilidade geral. CONCLUSÃO: O acamprosato, medicação utilizada no tratamento do alcoolismo, é eficaz e seguro para o tratamento do zumbido de causa neurossensorial, com percentual de melhora superior à maioria das medicações utilizadas para o tratamento do zumbido, constituindo uma excelente alternativa terapêutica.Nowadays, the treatment of tinnitus is still a great challenge for the otolaryngologists. Many facts remain unknown in its pathophysiology, leading to many different therapies, with irregular results. Acamprosate is a drug used in alcoholism treatment, due to its regulating effects in glutamatergic and GABA neurotransmission, and has never been used before in the treatment of tinnitus AIM: To evaluate efficacy and

  2. Antibioticoprofilaxia com ampicilina na rotura prematura das membranas: estudo randomizado e duplo cego Ampicillin prophylaxis in premature rupture of membranes: randomized and double-blind study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Elias Soares da Rocha

    1999-06-01

    Full Text Available Objetivos: avaliar se o uso profilático da ampicilina pode evitar ou reduzir a morbidade infecciosa materna e perinatal decorrente da ruptura prematura das membranas (RPM e prolongar a gestação em pacientes portadoras dessa complicação. Métodos: estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego, avaliando 121 gestantes portadoras de RPM, divididas em dois grupos. O grupo tratado (61 gestantes recebeu ampicilina e o grupo controle (60 gestantes recebeu placebo, nas mesmas condições de horário, tempo de uso, embalagem e cor das cápsulas. Como parâmetros de infecção materna considerou-se a morbidade febril materna (índice térmico, presença de corioamnionite e/ou endometrite. Os parâmetros neonatais avaliados foram o índice de Apgar (1° e 5° minutos, colonização bacteriana do conduto auditivo e hemocultura. Para a análise estatística foram utilizados os testes: exato de Fisher, Wilcoxon e o chi². Resultados: o uso da ampicilina não prolongou a gestação, não reduziu a morbidade febril puerperal e nem as taxas de corioamnionite e/ou endometrite. Quanto à morbidade infecciosa perinatal também não foi possível demonstrar nenhuma redução decorrente do uso da ampicilina nem influência sobre as condições de nascimento. Estes dados foram consistentes em casos de RPM com até 72 horas de evolução, pois o limitado número de casos com tempo maior de evolução não permitiu uma análise estatística isenta de erro tipo II. Conclusões: com base nos resultados desse trabalho foi possível concluir que o uso profilático de ampicilina em gestantes com RPM com até 72 horas de evolução não reduz a morbidade infecciosa materna nem perinatal. No entanto, a presença de Streptococcus agalactiae do grupo B em hemocultura de recém-nascido do grupo controle indicou a necessidade imperiosa de antibioticoterapia para as gestantes colonizadas por esse microrganismo.Purpose: to evaluate whether prophylactic use of ampicillin could

  3. Double-blind randomized controlled trial of rolls fortified with microencapsulated iron Estudo duplo-cego randomizado controlado com pães fortificados com ferro microencapsulado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Negreira Navarro Barbosa

    2012-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the impact of the fortification of rolls with microencapsulated iron sulfate with sodium alginate on the hemoglobin levels in preschoolers as compared to controls. METHODS: Double-blind randomized controlled trial comprised of children aged 2 to 6 years with initial hemoglobin exceeding 9 g/dL from four not-for-profit daycares randomly selected in the city of São Paulo - Brazil. Children of 2 daycares (n = 88 received rolls with fortified wheat flour as the exposed group (EC and children of 2 daycares (n = 85 received rolls without fortification as the control group (CG over a 24-week period. Rolls with 4 mg iron each were offered once a day, five days a week. Hemoglobin concentrations were determined in capillary blood by HemoCue® at three moments of trial: baseline (Ml, after 12 and 24 weeks of intervention (M2, M3. RESULTS: Hemoglobin concentration presented significant increase up to M3 in EG (11.7-12.5-12.6 g/dL and in CG (11.1-12.4-12.3 g/dL with higher elevations in children initially with anemia. There was significant reduction in the occurrence of anemia from 22% to 9% in EG and from 47% to 8.2% in CG at M3. CONCLUSION: Rolls fortified with microencapsulated iron sulfate were well tolerated, increased hemoglobin levels and reduced the occurrence of anemia, but with no difference compared to the control group.OBJETIVO: A deficiência de ferro é a carência nutricional mais frequente no Brasil, tendo como principal etiologia a baixa ingestão do mineral. A fortificação alimentar é medida sustentável e de melhor custo-benefício para a prevenção e controle. O objetivo foi avaliar o impacto da fortificação de pães com sulfato ferroso microencapsulado com alginato de sódio sobre os níveis de hemoglobina em pré-escolares, comparados com controles. MÉTODOS: Estudo duplo-cego randomizado controlado incluindo crianças de 2 a 6 anos com hemoglobina inicial maior que 9 g/dL procedentes de 4 creches filantr

  4. Vitamina D e cicatrização de pele: estudo prospectivo, duplo-cego, placebo controlado na cicatrização de úlceras de perna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudine Juliana Cristina Caznoch Burkiewicz

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a relação entre deficiência de vitamina D e cicatrização de pele em pacientes com úlceras de perna, relacionar esta deficiência com características da úlcera e avaliar se a reposição de vitamina D nos indivíduos deficientes acelera a cicatrização da úlcera. MÉTODOS: Foram escolhidos aleatoriamente 26 pacientes com úlceras venosas de perna e 26 sem úlcera pareados para sexo, idade, HAS e tabagismo. Os grupos foram comparados com relação à dosagem sérica de vitamina D. O grupo úlcera foi dividido em dois subgrupos: um que tomou placebo e outro que recebeu vitamina D 50.000UI por semana durante dois meses. Foi realizada a dosagem da 25-OH-vitamina D e avaliados o tamanho da úlcera e a gravidade da dor, antes e após o tratamento. RESULTADOS: A maioria dos pacientes apresentava níveis insuficientes de vitamina D. Não foi encontrada correlação entre o tamanho da úlcera sem tratamento e os níveis de vitamina D. Nos pacientes que receberam vitamina D, após o tratamento, o tamanho mediano da área da úlcera, diminui de 25cm², para 18cm² e no grupo placebo, de 27cm² para 24,5cm² (p=0,7051 e p=0,7877, respectivamente. Considerando-se a variabilidade da área da úlcera do grupo vitamina D versus placebo, a mediana foi igual a -0,75cm² no primeiro grupo e 4cm² no segundo grupo (p=0,0676. CONCLUSÃO: Pacientes com úlcera de perna têm mais deficiência de vitamina D que os sem. A deficiência de vitamina D não influiu nas características das lesões. A cicatrização nos pacientes com hipovitaminose D mostrou tendência para ser maior naqueles que receberam reposição vitamínica.

  5. Um ensaio randomizado duplo-cego e controlado por placebo com probióticos em casos de supercrescimento bacteriano no intestino delgado em crianças tratadas com omeprazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Badriul Hegar

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência de SBID em crianças tratadas com omeprazol e testar se os probióticos influenciam essa incidência. MÉTODOS: Um ensaio duplo-cego controlado por placebo foi realizado em 70 crianças tratadas oralmente, durante 4 semanas, com 20 mg de omeprazol por dia. Desses, 36 indivíduos receberam diária e simultaneamente Lactobacillus rhamnosus R0011 (1,9 x 10(9 cfu e Lactobacillus acidophillus R0052 (0,1 x 10(9 cfu (grupo probiótico, enquanto 34 receberam placebo (grupo placebo. O diagnóstico de SBID teve como base o desenvolvimento de sintomas sugestivos em combinação com um teste respiratório com glicose positivo. RESULTADOS: Após um mês de tratamento com IBP, 30% (21/70 apresentaram um teste respiratório positivo sugerindo SBID; desses, 62% foram sintomáticos. Cinco crianças desenvolveram sintomas parecidos com os de SBID, mas apresentaram um teste respiratório negativo; 44 (63% não apresentavam sintomas e tiveram teste respiratório negativo. Não houve diferença na incidência de testes respiratórios positivos no grupo probiótico em comparação ao grupo placebo (33% em comparação a 26,5%; p: 0,13. CONCLUSÕES: Como houve sintomas sugestivos de SBID em 26% das crianças tratadas com IBP e o teste respiratório com glicose deu resultados anormais em 72% delas, esse efeito colateral deve ser levado em consideração com mais frequência. O probiótico testado não reduziu o risco de desenvolver SBID.

  6. Oral lysine clonixinate in the acute treatment of migraine: a double-blind placebo-controlled study Clonixinato de lisina oral para o tratamento agudo da migrânea: estudo duplo-cego e placebo-controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abouch V. Krymchantowski

    2001-03-01

    Full Text Available Several oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs are effective to treat migraine attacks. Lysine clonixinate (LC is a NSAID derived from nicotinic acid that has proven to be effective in various pain syndromes such as renal colic and muscular pain. The aim of this double-blind, placebo-controlled study was to evaluate the efficacy of oral LC compared to placebo in the acute treatment of migraine. Sixty four patients with the diagnosis of migraine, according to the IHS criteria, were studied prospectively. Patients received LC or placebo once the headache reached moderate or severe intensity for 6 consecutive attacks. With regard to the moderate attacks, LC was superior than placebo after 1, 2 and 4 hours. The consumption of other rescue medications after 4 hours was significantly higher in the placebo group. With regard to the severe attacks, there was no difference between the active drug group and the placebo group concerning headache intensity and consumption of other rescue medications. We conclude that the NSAID lysine clonixinate is effective in treating moderately severe migraine attacks. It is not superior than placebo in treating severe migraine attacks.Alguns antinflamatórios não esteroidais (AINEs são eficazes para o tratamento de crises de migrânea. O clonixinato de lisina (CL é um AINE derivado do ácido nicotínico comprovadamente eficaz no tratamento de várias síndromes dolorosas como a cólica renal e a dor muscular. O objetivo deste estudo duplo-cego placebo-controlado foi avaliar a eficácia do CL oral comparado ao placebo no tratamento agudo da migrânea. Sessenta e quatro pacientes com o diagnóstico de migrânea, de acordo com os critérios da Sociedade Internacional de Cefaléia (IHS, foram estudados prospectivamente. Os pacientes receberam CL ou placebo quando a cefaléia atingiu a intensidade moderada ou severa em 6 crises consecutivas. Para as crises moderadas, o CL foi superior ao placebo em 1, 2 e 4

  7. Diclofenaco intramuscular no tratamento agudo da migrânea: um estudo duplo cego placebo controlado Intramuscular diclofenac in the acute treatment of migraine: a double-blind placebo controlled study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo E. Bigal

    2002-06-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo é avaliar, com mascaramento duplo, o efeito do diclofenaco sobre a dor e sintomas associados em pacientes com crise de migrânea. Sessenta pacientes com migrânea com aura e sessenta pacientes com migrânea sem aura foram randomizados para receber diclofenaco intramuscular, na dose de 75 mg, associado com injeção intravenosa de solução salina, 10 ml, ou para receber solução salina isoladamente. Três parâmetros de avaliação analgésica e uma escala analógica para avaliar os sintomas associados foram usados. Aferimos ainda os percentuais de recorrência e de utilização de medicação de resgate. Pacientes que receberam diclofenaco apresentaram redução na intensidade da dor estatisticamente significativa, 60 minutos após a administração, em dois dos três parâmetros utilizados (migrânea sem aura e nos três parâmetros utilizados (migrânea com aura. Não observamos diferença, comparado com o placebo, na intensidade dos sintomas associados. Houve redução da recorrência e da utilização de medicação de resgate. A despeito de ser uma opção no tratamento das migrâneas em unidades de emergência, o diclofenaco apresenta início de ação lento e nenhum efeito nos sintomas associados.The aim of this study is to assess, in a double blind fashion, the effect of diclofenac on the pain and associated symptoms in patients with acute migraine. 60 patients with migraine with aura and 60 patients with migraine without aura were assigned at random to receiving intramuscular diclofenac, 75 mg associated to intravenous physiological saline, 10 ml, or physiological saline alone. We used 3 parameters of analgesic evaluation and an analogical scale to asses associated symptoms. We also observed the recurrence and rescue medication percentiles. Patients receiving diclofenac showed a statistically significant improvement of pain 60 minutes after the administration in two of the three parameters

  8. Antiplaque and antigingivitis effects of a gel containing Punica granatum Linn extract: a double-blind clinical study in humans Efeito antiplaca e antiinflamatório de um gel contendo extrato de romã: estudo clínico duplo-cego em humanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Daher Yunes Salgado

    2006-06-01

    Full Text Available OBJECTIVES: The antiplaque and antigingivitis effects of a gel containing 10% Punica granatum Linn extract were evaluated using a 21-day partial-mouth experimental model of gingivitis. METHODS: 23 volunteers participated in this cross-over, double-blind study, carried out in 2 phases of 21 days each. For each period of the experiment, an acrylic toothshield was made for each volunteer to carry the test or placebo gel as well as to avoid brushing of the 4 experimental teeth (posterior teeth in the lower left quadrant. The subjects were randomly assigned to use either the placebo gel (control group or the test gel (experimental group and were instructed to brush the remaining teeth normally 3 times a day. On days 0 and 21, the visible plaque index (VPI and gingival bleeding index (GBI were recorded. RESULTS: The results did not show statistically significant difference between control and experimental groups for either of the indices (VPI and GBI. CONCLUSION: The gel containing 10% Punica granatum Linn extract was not efficient in preventing supragingival dental plaque formation and gingivitis.OBJETIVOS: O efeito antiplaca e antigengivite de um gel contendo extrato de romã a 10% foi avaliado utilizando um modelo de gengivite experimental parcial em humanos. MÉTODOS: 23 indivíduos participaram voluntariamente deste estudo cruzado, duplo-cego, compreendendo dois períodos de 21 dias cada um. Uma moldeira de acrílico foi confeccionada para cada participante, a qual foi utilizada como carreadora dos géis sobre a área a ser avaliada (hemiarco inferior esquerdo. Os sujeitos foram aleatoriamente designados para usar o gel placebo (grupo controle ou o gel teste (grupo experimental, sendo instruídos a colocar o gel na moldeira e esta sobre os dentes teste, escovando os outros normalmente três vezes ao dia. No dia 0 e dia 21 os índices de placa visível (IPV e índice de sangramento gengival (ISG foram registrados. RESULTADOS: Os resultados n

  9. Eficácia a curto prazo do laser de baixa intensidade em pacientes com osteoartrite do joelho: ensaio clínico aleatório, placebo-controlado e duplo-cego Short-term efficacy of low-level laser therapy in patients with knee osteoarthritis: a randomized placebo-controlled, double-blind clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Ovanessian Fukuda

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo foi designado para avaliar a eficácia a curto prazo da laserterapia de baixa intensidade (LBI na melhora da dor e função em pacientes portadores de osteoartrite (OA do joelho. MÉTODOS: Participaram deste ensaio clínico aleatório, duplo-cego e controlado 47 pacientes (79 joelhos de ambos os sexos portadores de OA do joelho, que foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos; grupo laser com 25 pacientes (41 joelhos e grupo placebo com 22 pacientes (38 joelhos. A LBI foi realizada três vezes por semana totalizando nove sessões, com uso do laser AsGa de 904nm, 60mW de potência média e 0,5cm² de área do feixe, sendo irradiados nove pontos no joelho com energia de 3,0J por ponto. O grupo placebo foi tratado com o mesmo aparelho de laser, porém com uma caneta selada. As avaliações Lequesne, escala visual numérica (EVN, Timed Up and Go (TUG, goniometria e dinamometria foram realizadas antes do início do tratamento e após as nove sessões da LBI. RESULTADOS: Foi encontrada melhora significante da dor e função para todas as avaliações aplicadas no grupo laser. Quando comparado o grupo laser ao grupo placebo encontrou-se diferença significante para as avaliações EVN-Repouso e Lequesne. CONCLUSÃO: O tratamento com a LBI melhora a dor e função a curto prazo de pacientes portadores de OA do joelho.OBJECTIVE: This study was designed to evaluate the short-term efficacy of low-level laser therapy (LLLT for improving pain and function in patients with knee osteoarthritis. METHODS: Forty-seven patients with knee osteoarthritis (79 knees, of both genders, participated in this randomized controlled double-blind clinical trial. They were randomly allocated to two groups: laser group with 25 patients (41 knees and placebo group with 22 patients (38 knees. LLLT was performed three times a week, totaling nine sessions, using a AsGa 904 nm laser with mean power of 60 mW and beam area of 0.5 cm². Nine points were

  10. Ensaio clínico duplo-cego randomizado e placebocontrolado com naltrexona e intervenção breve no tratamento ambulatorial da dependência de álcool A double blind, randomized and placebo-controlled clinical trial with naltrexone and brief intervention in outpatient treatment of alcohol dependence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís André Castro

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da naltrexona com intervenção breve em pacientes com dependência de álcool. MÉTODO: Este estudo é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado de 12 semanas. A amostra de 71 pacientes foi dividida randomicamente em dois grupos (um recebendo naltrexona e outro placebo. Sujeitos dependentes de álcool foram tratados com 50 mg de naltrexona ou placebo diariamente por 12 semanas. Ambos os grupos de tratamento receberam intervenção breve. Os desfechos clínicos primários para este estudo foram taxa de recaída e mudança no padrão de consumo de álcool. RESULTADOS: Na intenção de tratar, menor porcentagem de sujeitos tratados com naltrexona recaíram (3% 21%; p = 0,054. Naltrexona com intervenção breve não foi superior ao placebo para diminuir os dias de consumo (6,2 + 10,6 3,05 + 7,3; p = 0,478, os dias de consumo moderado (0 2,2 + 6,9; p = 0,345 e os dias de consumo pesado (0,03 + 0,2 0,3 + 0,9; p = 0,887. Naltrexona foi bem tolerada. Os efeitos adversos mais frequentes na presente amostra foram: cefaleia (25,4%, sonolência (20,9%, náuseas (16,4%, hiperfagia (16,4%, anorexia (14,9%, ansiedade (10,4%, pirose (10,4% e irritabilidade (10,4%. CONCLUSÕES: Embora o grupo naltrexona tenha demonstrado tendência para reduzir taxa de recaída (> 5 doses/dia, não foi encontrada nenhuma diferença em outras variáveis de consumo de álcool entre os grupos naltrexona e placebo. Estudos futuros devem examinar a eficácia desse tipo de combinação de tratamento nos cuidados primários de saúde.OBJECTIVE: The objective of this study is to evaluate the efficacy of naltrexone with brief intervention among patients with alcohol dependence. METHOD: This study is a 12-week randomized, double blind, placebo-controlled clinical trial. The sample of 71 patients was randomly divided in two groups (one receiving naltrexone and the other placebo. Alcohol-dependent subjects were

  11. Estudo prospectivo, duplo cego e cruzado da Camellia sinensis (chá verde nas dislipidemias Estudio prospectivo, doble ciego y cruzado de la Camellia sinensis (té verde en las dislipidemias Prospective double-blind crossover study of Camellia sinensis (green tea in dyslipidemias

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    Gesiani de Almeida Pierin Batista

    2009-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Estudos epidemiológicos estabeleceram uma associação entre dislipidemias e aterosclerose. A terapia nutricional é um ponto central da estratégia preventiva em indivíduos que apresentam fatores de risco para doença aterosclerótica. OBJETIVOS: Investigar os efeitos do chá verde (Camellia sinensis em pacientes portadores de dislipidemias. MÉTODOS: O estudo envolveu 33 pacientes, com idade entre 21 e 71 anos, que consumiam uma dieta com baixo teor de gorduras (25% a 35% das calorias totais e 200 mg de colesterol por dia. Foram randomizados para dois tratamentos sequenciais: cápsulas contendo 250 mg de extrato seco do chá verde ou placebo, administradas por um período total de 16 semanas, tendo cada paciente utilizado chá verde (Camellia sinensis por oito semanas e placebo em igual período. RESULTADOS: Os valores lipídicos basais (mg/dl foram os seguintes: HDL-colesterol 60,7 ± 7,3; colesterol total 255 ± 30,9; LDL-colesterol 158,8 ± 29,0; triglicerídeos 169,0 ± 61,3 e Apo-B 120,2 ± 18,9. As variações lipídicas médias, provocadas pelo uso do chá verde (Camellia sinensis, mostraram uma redução de 3,9 % (p = 0,006 nas concentrações do colesterol total e uma redução de 4,5 % (p = 0,026 do LDL-colesterol. A ingestão de chá verde não influenciou significativamente os níveis de HDL-colesterol, dos triglicerídeos e do Apo-B. Resultados não significativos foram observados na avaliação dos lipídeos sanguíneos (colesterol total e LDL-colesterol com o uso do placebo. CONCLUSÃO: Foi demonstrado o efeito benéfico do chá verde (Camellia sinensis, que reduziu significativamente, em oito semanas, os níveis de colesterol total e LDL-colesterol nesse grupo de pacientes.FUNDAMENTO: Estudios epidemiológicos establecieron una asociación entre dislipidemias y aterosclerosis. La terapia nutricional es un punto central de la estrategia preventiva en individuos que presentan factores de riesgo para enfermedad aterosclerótica. OBJETIVO: Investigar los efectos del té verde (Camellia sinensis en pacientes portadores de dislipidemias. MÉTODOS: El estudio implicó a 33 pacientes, con edad entre 21 y 71 años, que consumían una dieta con bajo tenor graso (el 25% al 35% de las calorías totales y 200mg de colesterol por día. Se randomizaron para dos tratamientos secuenciales: cápsulas conteniendo 250mg de extracto seco del té verde o placebo, administradas por un período total de 16 semanas, habiendo cada paciente utilizado té verde (Camellia sinensis por ocho semanas y placebo en igual período. RESULTADOS: Los valores lipídicos basales (mg/dl fueron los siguientes: HDL-colesterol 60,7 ± 7,3; colesterol total 255 ± 30,9; LDL-colesterol 158,8 ± 29,0; triglicéridos 169,0 ± 61,3 y Apo-B 120,2 ± 18,9. Las variaciones lipídicas promedios, provocadas por el uso del té verde (Camellia sinensis, evidenciaron una reducción de un 3,9 % (p = 0,006 en las concentraciones del colesterol total y una reducción de un 4,5 % (p = 0,026 del LDL-colesterol. La ingestión de té verde no influenció significativamente los niveles de HDL-colesterol, de los triglicéridos y de la Apo-B. Resultados no significativos se observaron en la evaluación de los lípidos sanguíneos (colesterol total y LDL-colesterol con el empleo del placebo. CONCLUSIÓN: Se evidenció el efecto benéfico del té verde (Camellia sinensis, que redujo significativamente, en ocho semanas, los niveles de colesterol total y LDL-colesterol en ese grupo de pacientes.BACKGROUND: Epidemiological studies have established an association between dyslipidemias and atherosclerosis. Nutritional therapy is a key point in the prevention strategy for individuals who present with risk factors for atherosclerotic disease. OBJECTIVES: To investigate the effects of green tea (Camellia sinensis in patients with dyslipidemias. METHODS: The study included 33 patients aged between 21 and 71 years who had a low-fat diet (25-35% of total calories and 200 mg of cholesterol per day. They were randomized for two sequential treatments: 250-mg capsules of green tea dry extract or placebo for a total period of 16 weeks; each patient received green tea (Camellia sinensis for eight weeks and placebo for another eight weeks. RESULTS: Baseline lipid values (mg/dL were: HDL-cholesterol 60.7 ± 7.3; total cholesterol 255 ± 30.9; LDL-cholesterol 158.8 ± 29.0; triglycerides 169.0 ± 61.3 and Apo-B 120.2 ± 18.9. Mean lipid variations induced by the use of green tea (Camellia sinensis showed a 3.9% reduction (p = 0.006 in total cholesterol concentrations and a 4.5% reduction (p = 0.026 in LDL-cholesterol. The intake of green tea did not significantly influence HDL-cholesterol, triglyceride, and Apo-B levels. Non-significant results were found in the assessment of blood lipids (total cholesterol and LDL-cholesterol with the use of placebo. CONCLUSION: A beneficial effect of green tea (Camellia sinensis was demonstrated, with a significant reduction of total cholesterol and LDL-cholesterol levels in eight weeks, in the patients studied.

  12. Alterações lipídicas em pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória: ensaio clínico randomizado e duplo-cego com fungos Agaricus sylvaticus Lipidic alterations in patients with colorectal cancer in post-surgery phase: a randomized and double-blind clinical trial with Agaricus sylvaticus fungus

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    Renata Costa Fortes

    2008-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Alterações no metabolismo lipídico são comuns em pacientes com câncer. Fungos medicinais podem exibir atividade hipolipidêmica. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus no perfil lipídico de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, realizado no Hospital de Base do Distrito Federal por seis meses. Amostra constituída por 56 pacientes, estádios I, II e III, separados em dois grupos: placebo e suplementado com Agaricus sylvaticus (30mg/kg/dia. Resultados analisados pelos programas Microsoft Excel 2003 e SPSS 14.0 com p = 0.05. RESULTADOS: O grupo Agaricus sylvaticus apresentou níveis séricos iniciais de colesterol total de 207.36±52.67mg/dL, lipoproteína de baixa densidade de 120.79±44.02mg/dL e triglicérides de 181.64±187.52mg/dL. Após seis meses de suplementação, observou-se redução para 191.11±39.72mg/dL (p = 0.01, 103.08±39.20mg/dL (p = 0.0001 e 168.04±146.91mg/dL (p = 0.18, respectivamente. No grupo placebo, observou-se aumento não-significativo de colesterol total (p = 0.08 e aumento significativo de lipoproteína de baixa densidade (p = 0.01 e triglicérides (p = 0.0001. Não foram observadas, em ambos os grupos, alterações significantes nos níveis de lipoproteína de alta densidade e lipoproteína de muito baixa densidade. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a suplementação dietética com Agaricus sylvaticus pode melhorar significativamente o perfil lipídico de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória.INTRODUCTION: Alterations in the lipidic metabolism are common in patients with cancer. Medicinal fungus may show hypolipidemic activity. OBJECTIVE: To evaluate the effects of dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus in lipidic profile of patients with colorectal cancer in post-surgery phase. MEHTODS: Randomized, double

  13. Impact of recombinant human growth hormone (rh-GH treatment on psychiatric, neuropsychological and clinical profiles of GH deficient adults: a placebo - controlled trial Impacto do tratamento com hormônio de crescimento recombinante (rh-GH sobre as características psiquiátricas, neuropsicológicas e clínicas de adultos com deficiência de GH: ensaio clínico duplo-cego controlado com placebo

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    CLÁUDIO DE NOVAES SOARES

    1999-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: Untreated GH-deficient adults have a diversity of dysfunctions (e.g. reduced muscle strength, emotional instability during stress, depressive symptoms that may cause deleterious effects on quality of life, and may be positively influenced by recombinant human growth hormone (rh-GH therapy. AIM: To evaluate the impact of a clinical intervention with rh-GH therapy on GH - deficient adults. METHOD: The physical, psychiatric and neuropsychological status of 9 GH-deficient adults was determined before and after the administration of rh-GH (0.250 IU/Kg/week in a double blind placebo-controlled trial for six months. Patients then received rh-GH for a further period of 6 months and their status was re-evaluated. RESULTS: Rh-GH was significant better than placebo at 6th month (pINTRODUÇÃO: Pacientes com deficiência de hormônio de crescimento (GH apresentam diversas alterações clínicas (ex: redução de massa muscular e de função cardíaca e psíquicas (ex: quadros fóbicos, sintomas depressivos, déficits cognitivos. OBJETIVO: Avaliar o impacto da terapêutica com rh-GH em adultos com deficiência de GH. MÉTODO: Nove pacientes foram diagnosticados com deficiência de GH e então submetidos a ensaio clínico, duplo-cego, controlado, recebendo rh-GH (0,250UI/Kg/semana ou placebo, por período de 6 meses. RESULTADOS: Houve melhora significativa (p<0,05 em parâmetros clínicos ( aumento de massa muscular, redução do índice de massa corpórea (BMI, aumento de gasto energético, psiquiátricos (sintomas depressivos avaliados pelas escalas de Beck e Hamilton (p= 0,043 e neuropsicológicos (testes de atenção (p= 0,035, fluência verbal (FAS: p= 0,02, além da melhora de eficiência cognitiva (testes do WAIS-R: vocabulário (p= 0,027 , Arranjo de Figuras (p= 0,017, Compreensão (p= 0,01 . CONCLUSÃO: Prejuízos clínicos, psíquicos e neuropsicológicos causados pela deficiência de GH em adultos podem ser reduzidos pela terap

  14. Ensaio duplo-cego controlado multicêntrico com topiramato para jogadores patológicos

    OpenAIRE

    Antonio Marcelo Cabrita de Brito

    2012-01-01

    O jogo patológico é classificado como um transtorno do controle dos impulsos, que envolve a fissura e a impulsividade para jogar, causando prejuízos sociais. Estudos prévios sugeriram que o topiramato poderia ser mais eficaz do que o placebo no tratamento de alguns transtornos relacionados com impulsividade, tais como transtorno de compulsão alimentar periódico, alcoolismo e dependência de cocaína. O principal objetivo deste estudo foi verificar se o topiramato foi superior ao placebo em cont...

  15. Avaliação da eficácia e segurança da associação de budesonida e formoterol em dose fixa e cápsula única no tratamento de asma não controlada: ensaio clínico randomizado, duplo-cego, multicêntrico e controlado Evaluation of the efficacy and safety of a fixed-dose, single-capsule budesonide-formoterol combination in uncontrolled asthma: a randomized, double-blind, multicenter, controlled clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Stirbulov

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança da associação de budesonida e formoterol em dose fixa e cápsula única, em comparação ao uso de budesonida isolada em pacientes com asma não controlada. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, multicêntrico, de fase III, com grupos paralelos, comparando a eficácia de curto prazo e a segurança da formulação em pó de budesonida (400 µg e formoterol (12 µg com a formulação em pó de budesonida (400 µg em 181 participantes com asma não totalmente controlada. A idade dos participantes variou de 18-77 anos. Após um período de run-in de 4 semanas, durante o qual todos os participantes receberam budesonida duas vezes por dia, houve a randomização para um dos tratamentos do estudo. O tratamento foi administrado duas vezes ao dia por 12 semanas. Os principais desfechos foram VEF1, CVF e PFE matinal. Os dados foram analisados por intenção de tratar. RESULTADOS: O grupo tratado com a associação, quando comparado ao grupo budesonida isolado, teve uma melhora significativa no VEF1 (0,12 L vs. 0,02 L; p = 0.0129 e no PFE matinal (30,2 L/min vs. 6,3 L/min; p = 0,0004. Esses efeitos foram acompanhados por boa tolerabilidade e segurança, como demonstrado pela baixa frequência de eventos adversos menores. CONCLUSÕES: A associação em cápsula única de budesonida e formoterol mostrou ser eficaz e segura. Os resultados demonstram que essa formulação é uma opção terapêutica válida para a obtenção e manutenção do controle da asma.OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of a fixed-dose, single-capsule budesonide-formoterol combination, in comparison with budesonide alone, in patients with uncontrolled asthma. METHODS: This was a randomized, double-blind, multicenter, phase III, parallel clinical trial, comparing the short-term efficacy and safety of the combination of budesonide (400 µg and formoterol (12 µg, with those of budesonide alone (400 µg, both delivered

  16. Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, comparativo entre a associação de cafeína, carisoprodol, diclofenaco sódico e paracetamol e a ciclobenzaprina, para avaliação da eficácia e segurança no tratamento de pacientes com lombalgia e lombociatalgia agudas A randomized, double-blind clinical trial, comparing the combination of caffeine, carisoprodol, sodium diclofenac and paracetamol versus cyclobenzaprine, to evaluate efficacy and safety in the treatment of patients with acute low back pain and lumboischialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reynaldo Jesus Garcia Filho

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Testar eficácia e segurança da associação de diclofenaco, paracetamol, carisoprodol e cafeína, no tratamento da lombalgia e lombociatalgia agudas, comparadas à eficácia e segurança da ciclobenzaprina. DESENHO DO ESTUDO: Ensaio clínico unicêntrico, randomizado, duplo-cego, comparativo. MÉTODO: As medicações foram administradas 3 vezes ao dia por um período de 7 dias. GRUPO ESTUDADO: 108 pacientes com diagnóstico de lombalgia e lombociatalgia agudas nos últimos 7 dias foram randomizados, sendo 54 em cada grupo. DESFECHO: Os critérios de eficácia primários selecionados para o estudo foram escala visual analógica para dor e questionário de Roland Morris, cujos resultados de antes e depois do tratamento foram comparados. Os secundários foram avaliação global do tratamento pelo paciente e pelo investigador e uso da medicação analgésica de resgate. Os critérios de segurança foram análise de tolerabilidade, interrupção da medicação por evento adverso e exames laboratoriais. RESULTADO: Não houve diferença estatística entre os grupos, em relação à eficácia, em nenhum dos desfechos analisados. Ambas as medicações mostraram-se seguras e toleráveis no tratamento da lombalgia e da lombociatalgia agudas. A análise estatística rigorosa mostrou diferença nos dois grupos apenas no que se refere aos eventos adversos, sendo mais freqüentes no grupo que foi tratado com a ciclobenzaprina.OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of the combination of diclofenac, paracetamol, carisoprodol, and caffeine in the treatment of acute low back pain and lumboischialgia, compared to the efficacy and safety of cyclobenzaprine. STUDY DESIGN: Single-center, comparative, randomized, double-blind clinical trial. METHOD: Drugs were administered t.i.d. for a period of 7 days. STUDY POPULATION: 108 patients with a diagnosis of acute low back pain and lumboischialgia in the last 7 days were randomized, being included 54

  17. O mito do duplo em retratos

    OpenAIRE

    Cesaro, Patrícia Souza Silva

    2012-01-01

    O mito do duplo faz parte de um conjunto de mitos dos mais antigos, que permeiam o imaginário do homem desde a sua própria existência. Tem por principais manifestações os casos de sósias, gêmeos idênticos, o ver a si mesmo em outro, a dualidade. O termo consagrado para designar o duplo, cunhado pelo escritor alemão Jean-Paul Richter, é doppelgänger, e significa aquele que caminha ao lado, o companheiro de estrada. Tem a ver com uma experiência de si na alteridade. Alguns exempl...

  18. Ropivacaína, articaína ou combinação de ropivacaína e articaína em anestesia peridural para cesariana: estudo randomizado, prospectivo e duplo-cego Ropivacaína, articaína o la combinación de ropivacaína y articaína en la anestesia epidural para cesárea: estudio aleatorio, prospectivo y doble ciego Ropivacaine, articaine or combination of ropivacaine and articaine for epidural anesthesia in cesarean section: a randomized, prospective, double-blinded study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Derya Arslan Yurtlu

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Iniciar a anestesia peridural com anestésicos locais de longa duração consome uma quantidade significativa de tempo, o que pode ser problemático em centros de anestesia obstétrica muito movimentados. Aventamos a hipótese de que uma combinação de articaína e ropivacaína proporcionaria início mais rápido e mesmo uma recuperação precoce das características do bloqueio sensório-motor. MÉTODOS: Sessenta parturientes a termo agendadas para cesariana eletiva foram randomicamente alocadas em três grupos para receber 20 mL de articaína a 2% (Grupo A, 10 mL de articaína a 2% + 10 mL de ropivacaína a 0,75% (Grupo AR ou 20 mL de ropivacaína a 0,75% (Grupo R via cateter peridural. O tempo de início do bloqueio sensorial até T10-T6 e o nível máximo de bloqueio, o tempo para a regressão de dois segmentos do nível máximo de bloqueio sensorial e o tempo de início e duração do bloqueio motor foram todos registrados. A necessidade de analgésicos adicionais, intra- e pós-operatoriamente, também foi registrada. RESULTADOS: Os dados demográficos foram semelhantes. Os tempos de início do bloqueio sensorial até os níveis T10 e T6 foram significativamente menores nos grupos A e AR, em comparação com o Grupo R (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Iniciar la anestesia epidural con anestésicos locales de larga duración consume una cantidad significativa de tiempo, siendo un problema en los centros de anestesia obstétrica que tienen mucho movimiento. Barajamos la hipótesis de que una combinación de articaína y ropivacaína proporcionaría un inicio más rápido e incluso una rápida recuperación de las características del bloqueo sensitivo motor. MÉTODOS: Sesenta parturientes a término que tenían cita para la cesárea electiva se ubicaron aleatoriamente en tres grupos para recibir 20 mL de articaína al 2% (Grupo A, 10 mL de articaína al 2% + 10 mL de ropivacaína al 0,75% (Grupo AR o 20 mL de ropivacaína al 0,75% (Grupo R vía catéter epidural. Se registraron el tiempo de inicio del bloqueo sensorial hasta T10-T6 y el nivel máximo de bloqueo; el tiempo para la regresión de los segmentos del nivel máximo de bloqueo sensorial y el tiempo de inicio y duración del bloqueo motor. La necesidad de analgésicos adicionales en el intra y en el postoperatorio, también se registró. RESULTADOS: Los datos demográficos fueron parecidos. Los tiempos de inicio del bloqueo sensorial hasta los niveles T10 y T6 fueron significativamente menores en los grupos A y AR, en comparación con el Grupo R (p BACKGROUND AND OBJECTIVES: Initiation of epidural anesthesia with long-lasting local anesthetics consumes a significant amount of time, which could be problematic in busy obstetric anesthesia suites. We have hypothesized that a combination of articaine and ropivacaine provides faster onset and even an early recovery of sensory-motor block characteristics. METHODS: Sixty term parturients scheduled to have elective cesarean section were randomly allocated into three groups to receive either 20 mL 2% articaine (Group A, 10 mL 2% articaine + 10 mL 0.75% ropivacaine (Group AR or 20 mL 0.75% ropivacaine (Group R via lumbar epidural catheter. The onset time of sensory block to T10, T6 and maximum sensory block level, time to two segments regression from maximum sensory block level, onset time and duration of motor block were all recorded. Intraoperative and postoperative additional analgesic requirements were also recorded. RESULTS: Demographic data were similar. The onset times of sensorial block to T10 and T6 were significantly shorter in Groups A and AR in comparison with Group R (p < 0.05. The onset times of motor block were similar in all groups, but a more intense motor block was observed in Group R (p < 0.05. Two segments regression time and motor block durations were significantly shorter in Groups A and AR in comparison with Group R (p < 0.05. Intraoperative supplementary analgesic requirements were higher in Group A than in the other two groups (p < 0.05. CONCLUSION: A combination of 2% articaine and 0.75% ropivacaine for epidural anesthesia in a cesarean section should be preferred over epidural 0.75% ropivacaine alone.

  19. Linguagem e subjetividade do cego na escolaridade inclusiva

    OpenAIRE

    Sueli Souza dos Santos

    2007-01-01

    Nesta tese, propomo-nos a analisar efeitos de sentido no discurso de alunos cegos e de professores cegos e videntes. Temos como propósito a educação inclusiva, sob a perspectiva da linguagem e subjetividade do cego no processo de educação formal escolarizada. Buscamos compreender como são produzidos sentidos na experiência pedagógica da inclusão de crianças portadoras de necessidades especiais, tendo em vista trazer elementos para novas significações educacionais. Fundamentamos a pesquisa, pr...

  20. Triancinolona intra-vítrea e clorpromazina retrobulbar como alternativas ao manejo do olho cego doloroso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Déborah Cristina Ribas

    2016-04-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: O objetivo desde estudo foi avaliar a efetividade da triancinolona intra-vítrea e da clorpromazina retrobulbar como alternativas no manejo da dor ocular em olhos cegos. Métodos: Este foi um estudo prospectivo intervencionista não-randomizado de pacientes com olho cego doloroso não responsivo ao tratamento tópico e sem indicação de evisceração atendidos no Serviço de Oftalmologia do Hospital Governador Celso Ramos no ano de 2010. Após exame oftalmológico e ultrassonografia ocular modo B, os pacientes foram divididos em dois grupos. Pacientes do Grupo 1 possuíam glaucoma intratável e receberam injeção retrobulbar de clorpromazina 2,5ml, e pacientes do Grupo 2 possuíam olhos phthisicos com componente inflamatório e receberam injeção intra-vítrea de triancinolona 0,3ml. Foram realizadas avaliações com 1, 3 e 6 meses após o procedimento e a dor quantificada de forma subjetiva em uma escala de 0 a 10 (sem dor e com o máximo de dor, respectivamente. Resultados: Foram incluídos 38 olhos, sendo 15 no Grupo 1 e 21 no Grupo 2. Houve predomínio do sexo masculino e idade média de 54 anos. A causa mais prevalente de olho cego doloroso foi o glaucoma neovascular. Tanto a injeção de clorpromazina retrobulbar quanto a de triancinolona intra-vítrea mostraram-se eficazes no controle da dor ocular em olhos cegos no período do estudo (p<0,001. Ocorreu uma redução de 77,1% no uso de colírios (p<0,01 após a aplicação das medicações. Conclusão: Tanto a injeção de clorpromazina retrobulbar quanto a de triancinolona intra-vítrea mostraram resultados significativos no controle da dor ocular em olhos cegos, além de uma redução no uso de colírios. A clorpromazina é um medicamento de baixo custo, com melhor perfil de efeitos adversos e mostrou resultados discretamente melhores relação à triancinolona. Possíveis viéses identificados no estudo são o de tempo e seleção.

  1. Colestase neonatal prolongada: estudo prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PRADO Elizabeth Teixeira Mendes Livramento

    1999-01-01

    Full Text Available Em razão da urgência de se decidir por um tratamento clínico ou por uma intervenção cirúrgica imediata, o estudo da colestase neonatal prolongada envolve dois objetivos básicos: o diagnóstico diferencial entre atresia biliar e hepatite neonatal e a pesquisa dos agentes etiológicos associados. Desta maneira, através de estudo prospectivo desenvolvido na década de 1970, foram avaliadas 77 crianças portadoras de colestase neonatal prolongada para estabelecer o diagnóstico diferencial entre atresia biliar e hepatite neonatal e, numa segunda fase, 108 crianças, visando esclarecer a etiopatogenia da colestase neonatal prolongada. Os resultados do diagnóstico diferencial revelaram que, dos 18 atributos avaliados, apenas oito mostraram-se bons indicadores de atresia biliar, em ordem decrescente: ductos proliferados (espaço-porta, fibrose (espaço-porta, colestase (espaço-porta, cor das fezes -- acolia, hepatomegalia, colestase canalicular (lóbulo, infiltrado (espaço-porta, células gigantes (lóbulo. Estes oito atributos foram então compostos, mediante uma ponderação, em um único indicador de grande poder discriminativo, capaz de decidir o diagnóstico diferencial em 99% dos casos. Quanto à etiopatogenia, registrou-se: vírus rubéola 0%, vírus herpes simples 0%, listeriose 0%, citomegalovirose 2,2%, vírus hepatite B 2,4%, toxoplasmose 2,8%, deficiência de alfa-1-antitripsina 13,1%, sífilis 21,1 %, auto-anticorpos hepáticos 58,4%. O trabalho desenvolvido mostra que as 8 variáveis mais decisivas, como indicadoras diferenciais entre atresia biliar e hepatite neonatal, permanecem como índices fundamentais, auxiliando, em conjunto com novos métodos diagnósticos, na composição de uma estratégia multifatorial cada vez menos invasiva e mais precisa. O estudo da etiopatogenia, dependente das condições epidemiológicas locais e da época, com a introdução de novos métodos diagnósticos, torna-se atualmente cada vez mais

  2. Tecnologia tátil para a avaliação da dor em cegos

    OpenAIRE

    Toniolli, Ana Cláudia de Souza; Pagliuca, Lorita Marlena Freitag

    2003-01-01

    Trata-se de um estudo descritivo e exploratório das percepções dos cegos acerca do protótipo chamado Escala Tátil, para avaliação da intensidade da dor. Por meio de uma entrevista semi-estruturada, foram obtidos os relatos de cegos da Associação dos Cegos do Ceará, para descrever a natureza do protótipo, estabelecendo relações entre as suas experiências dolorosas e buscando significados para a sua utilização na cultura dos cegos. Dos relatos, foram identificados e analisados três temas: inten...

  3. ATÉ QUANDO OS CEGOS CONTINUARÃO SONHANDO?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacques Fux

    2016-01-01

    Full Text Available Este artigo analisa o livro O que os cegos estão sonhan-do?, de Noemi Jaffe, traçando relações possíveis com os testemunhos de primeira, segunda e terceira ordem, a questão do diário e das memórias de infância das gerações vindouras. O livro é dividido em três partes principais: “O diário de Lili Jaffe”, onde são apresentados os escritos da sobrevivente e mãe da autora; “O que os cegos estão sonhando?”, comentários testemunhais da autora sobre o diário da mãe e de sua visita a Auschwitz em 2009; “Aqui, lá”, onde a neta da sobrevivente escreve sobre suas im-pressões da visita a Auschwitz e de seu legado enquanto terceira geração da Shoah. Palavras-chave: Diário; primeira, segunda e terceira ordem testemunhais; memória de infância. ABSTRACT This article analyzes the book O que os cegos estão sonhan-do?, by Naomi Jaffe, tracing possible relations with the fi rst, second and third Holocaust offspring and the diary of a Holocaust survivor. The book is divided into three main parts: “The Diary of Lili Jaffe”, in which appears the wri-tings of the survivor and mother of the main author, “O que os cegos estão sonhando?”, where Noemi Jaffe comments about her mother’s diary and her visit to Auschwitz in 2009, “Aqui, lá,” where the survivor’s granddaughter writes about her impressions in Auschwitz and her legacy as an offspring of the Shoah. Keywords: Diary; first, second and third testimony gener-ation; childhood memories.

  4. Clonixinato de lisina oral para o tratamento agudo da migrânea: estudo duplo-cego e placebo-controlado

    OpenAIRE

    Krymchantowski, Abouch V.; Barbosa, Jackeline S.; Cheim, Celia; Alves, Luiz A.

    2001-01-01

    Several oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are effective to treat migraine attacks. Lysine clonixinate (LC) is a NSAID derived from nicotinic acid that has proven to be effective in various pain syndromes such as renal colic and muscular pain. The aim of this double-blind, placebo-controlled study was to evaluate the efficacy of oral LC compared to placebo in the acute treatment of migraine. Sixty four patients with the diagnosis of migraine, according to the IHS criteria, wer...

  5. Treinamento de atenção e memória em pacientes com esquizofrenia estáveis: um estudo randomizado, controlado, duplo-cego

    OpenAIRE

    Livia Maria Martins Pontes

    2011-01-01

    INTRODUÇÃO: Portadores de esquizofrenia podem apresentar déficits cognitivos proeminentes, especialmente nos campos da atenção, memória e funções executivas. Este trabalho teve a finalidade de propor e investigar um programa de treino cognitivo da atenção e memória de baixo custo, realizado em grupos, para pacientes brasileiros com esquizofrenia. MÉTODOS: Cinqüenta e sete pacientes ambulatoriais de duas instituições de saúde mental, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 50 anos, que preenc...

  6. Desvendando o mistério do duplo cone

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Medeiros Alexandre

    2003-01-01

    Full Text Available Este artigo aborda a importância pedagógica de desvelar-se o mistério contido na aparente subida de um duplo cone. Apresentando, inicialmente, alguns detalhes históricos da criação deste instrumento, passamos à análise da própria origem física da referida ilusão de subida. Exibimos algumas figuras esclarecedoras da situação em foco e discutimos o relacionamento entre o deslocamento dos pontos de contato do instrumento com a rampa e o deslocamento do seu centro de massa. Em seguida procedemos a um equacionamento dos três ângulos principais envolvidos no problema. O texto conclui apontando para o fato de que mesmo um tal equacionamento não dá conta de toda a complexidade do mistério envolvido na subida do duplo cone. Para além das questões analisadas restam ainda outras ainda mais complexas a serem consideradas que apontam para problemas de estabilidade e de utilidade do instrumento.

  7. Modele analizy efektu oceniającego w pomiarze edukacyjnym

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filip Kulon

    2014-09-01

    Full Text Available Artykuł powstał w wyniku poszukiwań optymalnego modelu analizy w ramach prowadzonych badań porównywalności oceniania i efektu egzaminatora w zakresie egzaminu maturalnego z języka polskiego i matematyki. W części pierwszej przedstawiono krótko teorię dotyczącą zagadnienia efektu oceniającego (rater effect, odnosząc je do obszaru pomiaru edukacyjnego w Polsce, w którym otrzymało ono nazwę efektu egzaminatora. Skupiono się na zagadnieniu od strony pomiarowej i nie rozważano psychologicznych podstaw oceniania. W drugiej części artykułu przedstawiono wybrane modele analizy tego efektu i wskazano, który model pozwala na oszacowanie największej liczby różnych aspektów efektu egzaminatora. Opisane zostały również symulacje sprawdzające przydatność modelu HRM-SDT do analizy danych z polskiego egzaminu maturalnego.

  8. ESTUDO PROSPECTIVO SOBRE ENCAPSULAMENTO DE COMPOSTOS BIOATIVOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Assunção

    2014-12-01

    Full Text Available Com o advento da nanotecnologia, houve o desenvolvimento de técnicas envolvendo processamento, fabricação e aplicação de estruturas, com forma e tamanho controlados, sendo que na indústria de alimentos, estas formulações, tanto na faixa micrométrica como nanométrica, vêm sendo utilizadas com o objetivo de favorecer o produto final. Tendo em vista a importância tecnológica dessa técnica e do grande interesse nacional e internacional, principalmente no ramo da indústria alimentícia, sobre os benefícios do encapsulamento, o presente estudo prospectivo teve como objetivo avaliar o panorama mundial relativo ao tema em questão, correlacionando-o com os documentos de patentes depositados. Para tanto, realizou-se uma pesquisa das patentes na base de dados europeia Espacenet®, utilizando os descritores do tema em estudo associados aos códigos de classificação. As informações encontradas foram compiladas em gráficos e discutidas. Pôde-se observar que o maior número de patentes referiu-se ao código A23L1/00 - alimentos ou produtos alimentícios: a sua preparação ou tratamento e houve um crescimento exponencial em relação ao depósito de patentes nos últimos 10 anos, sendo os Estados Unidos o país líder em número de patentes depositadas (60%. A Firmenich e CIE lidera o ranking com mais patentes depositadas. Em relação à área de atuação, predomina a indústria alimentícia (69%. No que diz respeito ao Brasil, o país aparece com apenas 1 patente detentora desta tecnologia, sendo um número bastante reduzido o que mostra a falta de incentivo neste setor. Diante dos resultados obtidos, concluiu-se que, apesar de ser uma tecnologia recente, observa-se uma tendência ao crescimento de depósito de patentes.

  9. Tecnologia tátil para a avaliação da dor em cegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia de Souza Toniolli

    Full Text Available Trata-se de um estudo descritivo e exploratório das percepções dos cegos acerca do protótipo chamado Escala Tátil, para avaliação da intensidade da dor. Por meio de uma entrevista semi-estruturada, foram obtidos os relatos de cegos da Associação dos Cegos do Ceará, para descrever a natureza do protótipo, estabelecendo relações entre as suas experiências dolorosas e buscando significados para a sua utilização na cultura dos cegos. Dos relatos, foram identificados e analisados três temas: intensidade da dor na ponta dos dedos, percepção da escala tátil da dor, destacando-se textura, forma e tamanho, lapidando-se a Escala Tátil. A percepção sensorial tátil dos cegos gerou novos parâmetros de reflexão para o estudo da dor e direcionou a performance do protótipo para um processo de comunicação da dor mais satisfatório.

  10. El balance social y los estados financieros prospectivos

    OpenAIRE

    Viegas, Juan Carlos; Instituto de Investigaciones en Administración, Contabilidad y Métodos Cuantitativos para la Gestión

    2012-01-01

    Balance Social es un instrumento de gestión para planear, organizar, dirigir, registrar, controlar y evaluar en términos cuantitativos o cualitativos la gestión social de una empresa, en un periodo determinado y frente a unas metas preestablecidas. alta calidad en materia de contabilidad y revelación de información financiera y no financiera. Cabe destacar, la importancia que reviste para estos nuevos informes de sustentabilidad la presentación de los estados financieros prospectivos. El Esta...

  11. Delineamentos compostos centrais duplos "Double central composite" designs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Conagin

    1982-01-01

    Full Text Available O presente artigo trata de um tipo de delineamento denominado "composto central duplo", basicamente simétrico, constituído de dois fatoriais (ou fatoriais fracionados nos níveis ±1 e ±W, duas estrelas nos níveis ±a e ±ga para cada fator e pontos centrais, e podendo apresentar cinco, sete ou nove níveis para cada fator. Devido à maior flexibilidade desse tipo de delineamento em relação ao composto central, propriedades como ortogonalidade dos coeficientes, subdivisão ortogonal em blocos e rotacionalidade são mais facilmente integradas no mesmo delineamento. Como podem ser estabelecidos com uma parte fracionada de um fatorial completo, esses delineamentos podem explorar um maior número de níveis na amplitude de variação que se pretende pesquisar, com um número um pouco maior de pontos que o delineamento composto central correspondente. Na Agricultura, em contraste com os experimentos tecnológicos e, principalmente, nas pesquisas com fertilizantes, devido à variabilidade do solo e do clima, os experimentos devem ser efetuados com a utilização dos tratamentos do delineamento colocados, todos, de uma só vez. As respostas obtidas podem ser mais altas, na amplitude estudada, nos anos bons, e, nos anos ruins, de menor magnitude, ascendente e com resposta em uma amplitude menor, apresentando, em certos casos, uma "resposta em platô" para as dosagens mais altas. O delineamento composto central duplo pode adaptar-se melhor a essa peculiaridade, porque, pela sua estrutura, utiliza maior número de pontos na amplitude de dosagens utilizada. Se uma calibração adequada foi originalmente adotada e o ano agrícola muito bom, a amplitude maior utilizada capta a resposta aos fertilizantes em toda a extensão pesquisada; se o ano foi ruim, a resposta aos fertilizantes é de menor magnitude e, provavelmente, com resposta da "curva em platô" para as dosagens mais altas; a análise do delineamento como um todo pode causar, nesse caso, um

  12. Até quando os cegos continuarão sonhando?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacques Fux

    2016-01-01

    Full Text Available Este artigo analisa o livro O que os cegos estão sonhan-do?, de Noemi Jaffe, traçando relações possíveis com os testemunhos de primeira, segunda e terceira ordem, a questão do diário e das memórias de infância das gerações vindouras. O livro é dividido em três partes principais: “O diário de Lili Jaffe”, onde são apresentados os escritos da sobrevivente e mãe da autora; “O que os cegos estão sonhando?”, comentários testemunhais da autora sobre o diário da mãe e de sua visita a Auschwitz em 2009; “Aqui, lá”, onde a neta da sobrevivente escreve sobre suas im-pressões da visita a Auschwitz e de seu legado enquanto terceira geração da Shoah.Palavras-chave: Diário; primeira, segunda e terceira ordem testemunhais; memória de infância.ABSTRACTThis article analyzes the book O que os cegos estão sonhan-do?, by Naomi Jaffe, tracing possible relations with the fi rst, second and third Holocaust offspring and the diary of a Holocaust survivor. The book is divided into three main parts: “The Diary of Lili Jaffe”, in which appears the wri-tings of the survivor and mother of the main author, “O que os cegos estão sonhando?”, where Noemi Jaffe comments about her mother’s diary and her visit to Auschwitz in 2009, “Aqui, lá,” where the survivor’s granddaughter writes about her impressions in Auschwitz and her legacy as an offspring of the Shoah.Keywords: Diary; first, second and third testimony gener-ation; childhood memories.

  13. COMUNICAÇÃO DE “DUPLO- VÍNCULO” NAS ORGANIZAÇÕES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Isabel Rodrigues Lima

    2007-01-01

    Full Text Available No presente artigo realiza-se uma reflexão sobre a noção de comunicação, destaca-se a compreensão que dela se construiu e procura-se enfatizar a idéia de comunicação de “duplo-vínculo”, suas vicissitudes e características. Com base nos três princípios básicos do Paradigma da Complexidade (dialógico, recursivo e hologramático, segundo Morin, procura-se compreender/explicar as mensagens de “duplo-vínculo” como presenças constituintes da comunicação organizacional. Atenta-se para o fato de que, se por um lado, caracterizam-se por serem perversas e gerarem sintomas nefastos que afetam o comportamento dos sujeitos organizacionais, por outro, atualizam tensões que, por suas características, podem ser húmus gerador de manifestações criativas e inovadoras. Da mesma forma, procura-se dar conta da idéia de que, sob a complexidade, a organização não é apenas ordem, mas também desordem/conflito. Assim, mantendo-se a dualidade no seio da unidade, flexibiliza-se a compreensão de que a mensagem de “duplo-vínculo” sempre é ruim, perversa. Palavras-chave: Comunicação. Organização. Complexidade. Mensagens de “Duplo-Vínculo”.

  14. ESTUDOS NACIONAIS SOBRE O ENSINO PARA CEGOS: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Mendes Éleres de FIGUEIREDO

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO O presente artigo tem como objetivo apresentar uma revisão bibliográfica dos estudos nacionais acerca do ensino curricular para cegos. Foi realizada uma busca sistemática em três bases de dados: Google Acadêmico, Scielo e Lilacs, de estudos publicados no período de 2004 a 2014, que tivessem em seu título um dos seguintes descritores: alunos cegos; alunos deficientes visuais; crianças cegas; crianças deficientes visuais. Foram localizados 188 estudos e 56 selecionados dentro dos critérios estabelecidos. Fez-se a leitura integral desses e definiram-se cinco categorias de análise: tipo de estudo; participantes; tipo de abordagem; tipo de discussão e matrizes curriculares. Para cada categoria, foram estabelecidas subcategorias. Ao total 26 subcategorias foram descritas. Os resultados indicam que o Google Acadêmico é a base de dados com maior número de títulos encontrados (188/156; a Scielo apresenta melhor eficiência na relação encontrado x selecionado (12/10. Nas subcategorias de análise, as maiores frequências são identificadas nos estudos empíricos (22; junto a crianças (19; de análises qualitativas (21; na matriz curricular de Educação Física (sete e na subcategoria relacionamento social (16. Contudo, os estudos são convergentes em apontar que as principais dificuldades no ensino às pessoas cegas se referem a deficiências na formação de professores, onde, normalmente, não são discutidos métodos de ensino e produção de material para trabalhar com essa população específica. Em conclusão, além de realizar um mapeamento dos estudos que têm sido conduzidos junto a alunos cegos nos últimos dez anos, este artigo aponta para lacunas na literatura e direciona futuras investigações na área.

  15. O conceito de saúde: ponto-cego da epidemiologia?

    OpenAIRE

    Almeida Filho,Naomar de

    2000-01-01

    O trabalho faz uma avaliação da proposição de que o conceito de 'saúde' constitui um ponto-cego para a ciência epidemiológica, postulando que não há base lógica para uma definição negativa da Saúde, tanto no nível individual quanto no coletivo. Também analisa brevemente as tentativas de produzir uma "epidemiologia da saúde" em bases simétricas à epidemiologia dos riscos, bem como as abordagens econométricas que reforçam e complementam o repertório epidemiológico destinado à medida da saúde. F...

  16. Filtro respiratório reduz efeitos cardiovasculares associados à poluição: estudo randomizado, duplo-cego, controlado e cruzado em pacientes com insuficiência cardíaca (FILTER-HF trial)

    OpenAIRE

    Jefferson Luís Vieira

    2016-01-01

    Introdução A poluição do ar é um fator de risco associado com descompensação e mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Objetivo Avaliar o impacto de um filtro de polipropileno sobre desfechos cardiovasculares em pacientes com IC e voluntários saudáveis durante exposição controlada à poluição. Métodos Ensaio clínico duplocego, controlado e cruzado, incluindo 26 pacientes com IC e 15 voluntários saudáveis, expostos a três protocolos diferentes de inalação randomizados por orde...

  17. Efeito da catuama® na sintomatologia da síndrome da ardência bucal: ensaio clínico, randomizado, duplo-cego, placebo-controlado

    OpenAIRE

    Spanemberg, Juliana Cassol

    2011-01-01

    A síndrome da ardência bucal (SAB) é uma doença de etiopatogenia desconhecida, caracterizada pela sensação de queimação e ardência na mucosa bucal, que se apresenta clinicamente normal. Fármacos antidepressivos, benzodiazepínicos e antipsicóticos são as opções terapêuticas mais utilizadas no tratamento da SAB. Estudos têm demonstrado que o fitoterápico Catuama® , composto por quatro extratos de plantas medicinais (Paullinia cupana, Trichilia catigua, Zingiber officinalis e Ptychopetalum olaco...

  18. Chemical and morphological analysis of kidney stones: a double-blind comparative study Análise química e morfológica de cálculos renais: estudo comparativo duplo-cego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Fernandes Ribeiro da Silva

    2010-10-01

    Full Text Available PURPOSE: To compare chemical to morphological kidney stone composition analysis based on a sample of 50 stones retrieved from patients at a nephrology service. METHODS: The chemical analysis was performed with a Bioclin® kit, while a 10-mm magnifying glass (10x; Prolabo, Paris, France was employed in the morphological analysis. Findings obtained with the two methods were compared and classified as concordant (100% agreement, partly concordant (concordant for major components, discordant for minor components or discordant (discordant for major components. RESULTS: In the chemical analysis, the most commonly observed major component was calcium (70%, followed by oxalate (66%, ammonium (56%, urate (28% and carbonate (24%. In the morphological analysis, the most commonly observed major components were calcium phosphate and magnesium (32% each, followed by calcium oxalate monohydrate (24%, uric acid and urates (20% each, calcium oxalate dihydrate (18% and cystine (6%. Infectious kidney stones were identified in 34% and 24% of cases by morphological and chemical analysis, respectively. Thirty-eight percent of the samples were classified as concordant, 52% were partly concordant and 10% were discordant. CONCLUSION: We suggest kidney stones be routinely submitted to both types of analysis for a better understanding of the mechanisms involved in lithogenesis.OBJETIVO: Comparar a análise química com a análise morfológica de 50 cálculos urinários provenientes de pacientes em um serviço de nefrologia. MÉTODOS: A análise química foi realizada utilizando o kit da Bioclin®, enquanto que a morfológica foi realizada com auxílio de uma lupa de 10mm (Prolabo, Paris, France. A comparação entre as técnicas foi classificada em concordante (100% de concordância, parcialmente concordante (componentes majoritários concordantes e minoritários discordantes e discordante (discordância nos componentes majoritários. RESULTADOS: Na análise química os principais componentes majoritários foram cálcio (70%, oxalato (66%, amônio (56%, urato (28% e carbonato (24%. Na análise morfológica os principais componentes majoritários foram fosfato cálcico (PCa e magnesiano-PCa (32%, oxalato de cálcio monohidratado (24%, ácido úrico e uratos (20%, oxalato de cálcio dihidratado (18% e cistina (6%. Cálculos de infecção foram identificados em 34% e 24% casos pela análise morfológica e química, respectivamente. Concordância total foi observada em 38%, concordância parcial em 52% e discordância em 10%. CONCLUSÃO: Sugere-se a utilização simultânea das duas técnicas para melhor compreensão dos mecanismos litogênicos.

  19. Evaluation of efficacy, reliability, and tolerability of sibutramine in obese patients, with an echocardiographic study Avaliação da eficácia, segurança e tolerabilidade da sibutramina em obesos - estudo randomizado duplo-cego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Halpern

    2002-06-01

    Full Text Available This is a double-blind, placebo-controlled study of the efficacy, safety, and tolerability of sibutramine in the management of obese patients for a 6-month period. METHOD: Sixty-one obese patients (BMI >30, 10%, we observed a weight loss of >5% in 40% of the patients on sibutramine compared with 12.9% in the placebo group. We also detected weight gain in 45.2% of the placebo group compared to 20% in the sibutramine group. The sibutramine group showed improvement in HDL- cholesterol values (increased by 17% and triglyceride values (decreased by 12.8%. This group also showed an increase in systolic blood pressure (6.7%, 5 mmHg. There were no changes in echocardiograms comparing the beginning and end of follow-up, and side effects did not lead to discontinuation of treatment. DISCUSSION: Sibutramine proved to be effective for weight loss providing an 8% loss of the initial weight. Compliance to prolonged treatment was good, and side effects did not result in discontinuation of treatment. These data confirmed the good efficacy, tolerability, and safety profiles of sibutramine for treatment of obesity.O presente estudo objetivou comparar a eficácia, segurança e tolerabilidade da sibutramina em pacientes obesos. MÉTODO: Selecionamos 61 pacientes obesos (3010% ocorreu perda de peso>5% em 40% dos pacientes em uso da sibutramina vs 12,9% no grupo placebo e ganho de peso em 45,2% dos pacientes em uso de placebo vs 20% no grupo sibutramina. No grupo sibutramina notamos melhora dos níveis de HDL-colesterol (aumento de 17% e triglicerídeos (diminuição de 12,8%, neste grupo ocorreu também um aumento da pressão arterial sistólica (6,7%-5mmHg. Não houve alteração entre os ecocardiogramas do início e final do acompanhamento e os efeitos adversos não levaram à descontinuação do tratamento. DISCUSSÃO: A sibutramina mostrou-se eficaz na redução de peso, proporcionando um perda de 8% em relação ao peso inicial. Houve boa adesão do paciente ao tratamento prolongado, sem haver descontinuações pelos efeitos adversos. Estes dados confirmam o bom perfil de eficácia, tolerabilidade, e segurança da sibutramina no tratamento da obesidade.

  20. Jogo educativo sobre drogas para cegos: construção e avaliação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monaliza Ribeiro Mariano

    2013-08-01

    Full Text Available Estudo realizado com o objetivo de construir e avaliar um jogo educativo sobre drogas psicoativas acessível a pessoas cegas, desenvolvido em três etapas: construção do jogo educativo, avaliação por três especialistas em educação especial e doze cegos. Foi construído um jogo de tabuleiro denominado Drogas: jogando limpo . Na Versão Alfa os especialistas fizeram sugestões em relação às e instruções e ao tabuleiro: textura das casas, peças do jogo e escrita em Braille. Na Versão Beta, procedeu-se à avaliação pelos cegos, os quais sugeriram alterações na textura das casas e colocação de velcro para fixação do pino no tabuleiro. Passou-se, então, à Versão Gama, jogada pelas últimas três duplas de cegos e considerada adequada. Na avaliação dos juízes, o jogo revelou-se adequado, pois permite o acesso à informação sobre drogas psicoativas de maneira lúdica.

  1. Desenvolvendo tecnologia para prevenção e tratamento de emergências domésticas para cegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorita Marlena Freitag Pagliuca

    1996-03-01

    Full Text Available O aprimoramento do desenvolvimento dos órgãos dos sentidos se dá pela percepção de estímulos do meio, o que leva o homem à apreensão do conhecimento. A pessoa privada da visão conta com seus sentidos remanescentes para sua relação com o que a rodeia. O cego está sujeito a emergências domésticas, comuns a todas as pessoas, mas tem dificuldades de acesso a processos educativos que abordem a prevenção e tratamento destas emergências. Em um Curso de Prevenção e Tratamento de Emergências Domésticas para Cegos, desenvolveu-se tecnologia pedagógica abordando anatomia e fisiologia dos sistemas esquelético, circulatório e pulmonar, além da prevenção e tratamento para desobstrução das vias aéreas, parada cardio-pulmonar, queimaduras, choque elétrico, traumas, hemorragias, envenenamentos, desmaios, convulsões e uso de medicação oral. Utilizou-se esqueleto humano, manequim, moldes, papéis, tubos de plástico e borracha e, principalmente, comunicação verbal e táctil. Os conteúdos transmitidos foram aplicados em situações simuladas. A tecnologia mostrou-se eficaz pela capacidade demonstrada pelos cegos através da verbalização e repetição dos procedimentos.

  2. Cultivares de trigo duplo propósito submetidos ao manejo nitrogenado e a regimes de corte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Hastenpflug

    2011-02-01

    Full Text Available Avaliaram-se a produção e a qualidade da forragem em cultivares de trigo duplo propósito submetidos a doses de nitrogênio e a regimes de corte. O delineamento experimental foi o de blocos ao acaso com três repetições. Os tratamentos constituíram-se de quatro cultivares de trigo duplo propósito - BRS Figueira, BRS Umbu, BRS Guatambu e BRS Tarumã -, cinco doses de nitrogênio - 0, 45, 90, 135 e 180kg ha-1 - e três manejos de corte - sem corte, um e dois cortes. As variáveis avaliadas foram: produção de forragem, relação de folhas, proteína bruta, digestibilidade in vitro da matéria orgânica e nutrientes digestíveis totais. A adubação nitrogenada apresentou comportamento linear crescente sobre a produção de massa e proteína da forragem e não houve efeito sobre as demais variáveis. A produção de forragem aumentou no segundo corte e sua qualidade decresceu. Os resultados quantitativos e qualitativos da forragem foram distintos entre os cultivares. Os cultivares de trigo duplo propósito de ciclo mais longo apresentaram maior qualidade forrageira e menor produção de forragem.

  3. As antinomias metaéticas entre cegos e não-cegos e o problema do realismo moral = The antinomies metaethical between the blind and not-blind and the problem of moral realism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Peruzzo Júnior, Léo

    2016-01-01

    Full Text Available O presente artigo apresenta o cognitivismo moral pragmático como forma de superar as antinomias clássicas entre cegos e não-cegos e a (impossibilidade de representação mental do conteúdo moral. Esta posição é sustentada a partir da reconstrução do debate metaético instaurado entre cognitivistas e não-cognitivistas, especialmente nas interpretações fornecidas pelo realismo moral de McDowell e pelo quase-realismo de Blackburn. Assim, o pressuposto comum a essas duas teorias metaéticas [cognitivismo e não-cognitivismo] pretende ser superado pelo cognitivismo pragmático, uma vez que suas falsas dicotomias partem da tese de que todo conhecimento moral é proposicional. Para sanar esse paradoxo, evitamos uma dicotomia radical entre fatos e valores, isto é, não há ações que podem ser valoradas extrinsecamente ao contexto do seu uso

  4. ‘URSBRS HADA’: TANGOREIRO DE MATURAÇÃO TARDIA E DUPLO PROPÓSITO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MATEUS PEREIRA GONZATTO

    2015-06-01

    Full Text Available O presente trabalho tem como objetivo apresentar a caracterização hortícola básica da nova cultivar de tangoreiro ‘URSBRS Hada’. A partir de avaliações nas condições edafoclimáticas da região da Depressão Central do Rio Grande do Sul, a cultivar demonstra maturação tardia (outubro a dezembro e duplo propósito de uso dos frutos (consumo in natura e produção de suco, além de apresentar-se tolerante, em condições de campo, a doenças, como: cancro-cítrico, pinta-preta e mancha-marrom de alternária. Seus frutos possuem formato achatado, coloração de amarelada a amarelo-alaranjada e são bastante sucosos, com alto teor de sólidos solúveis (SS e elevada acidez (AT . Além disso, trata-se de cultivar bastante produtiva, podendo produzir 20-25 t ha-1 por ano. Em síntese, o tangoreiro ‘URSBRS Hada’ é mais uma opção varietal para a citricultura.

  5. Tuberculosis en terneros: resultados de un estudio prospectivo (Tuberculosis in calves: results of a prospective study)

    OpenAIRE

    Garro, C; Cobos Roldán M; Oriani, S; Garbaccio S

    2011-01-01

    ResumenUn estudio prospectivo fue realizado en un rodeo lechero con tuberculosis bovina (TB) endémica para investigar el riesgo atribuido a la alimentación con leche cruda en terneros durante la crianza artificial.SummaryA prospective study was conducted in a dairy herd with endemic bovine tuberculosis (BT) to assess the risk attributed to raw milk in feeding calves during the artificial rearing.

  6. Estudio prospectivo de la cefalea en pacientes con hemopatías malignas

    OpenAIRE

    Marín Lahoz, Juan

    2013-01-01

    Objetivo: describir las cefaleas en pacientes ingresados con neoplasias hematológicas, identificar los factores asociados a cefaleas secundarias graves. Estudio observacional prospectivo. Se incluyen 30 casos de cefalea correspondientes a 23 pacientes. Ocho cefaleas son primarias y 22 secundarias. Diez de estas, son secundarias a patología grave o potencialmente grave: encefalopatía hipertensiva, neoplasia intracraneal, hemorragia intracraneal, infección cefálica, trombosis venosa, fiebre tum...

  7. “Dolor lumbar en niños. Estudio prospectivo"

    OpenAIRE

    Vela Rodríguez, José Fabio

    2013-01-01

    El dolor lumbar en niños tiene una alta prevalencia, pero en la mayoría de los casos se auto-limita sin ningún manejo, cuando la sintomatología obliga al niño a asistir a la consulta médica se debe considerar que es representativo de una patología grave. Este estudio prospectivo pretende determinar esas causas y su relación con antecedentes, patologías previas, trauma o antropometría. Se realizó seguimiento a 35 pacientes que acudieron al servicio de urgencias y consulta ext...

  8. Valor do enema de bário com duplo contraste no diagnóstico da endometriose do reto e sigmóide Double-contrast barium enema in the diagnosis of intestinal deeply infiltrating endometriosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helizabet Salomão Abdalla Ayroza Ribeiro

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo do enema de bário com duplo contraste (EBDC para o diagnóstico da endometriose do reto e sigmóide. MÉTODOS: estudo transversal prospectivo que incluiu 37 pacientes com quadro clínico suspeito de endometriose profunda. As pacientes foram submetidas ao EBDC de acordo com a técnica padrão descrita na literatura. Em seguida, foram submetidas à laparoscopia. Os exames foram realizados e seus resultados e imagens foram interpretados e comparados com base na avaliação histológica. A análise estatística foi realizada pela análise de associação (teste do χ2 e análise de concordância (teste de Kappa. RESULTADOS: a média de idade das pacientes estudadas foi de 35,8±4,4 anos (faixa de 28 a 48 anos, sendo 85,6% brancas e 14,4% negras. A endometriose profunda foi confirmada por laparoscopia e pelo exame histológico em todas as pacientes estudadas. A endometriose intestinal foi confirmada histologicamente em 27 mulheres (72,9%. O EBDC demonstrou sinais radiológicos sugestivos de infiltração intestinal por endometriose em 24 mulheres (64,9% e ausência de sinais em 13 mulheres (35,1%. A sensibilidade do método foi de 87,5%, especificidade de 53,8%, valor preditivo positivo de 77,8% e valor preditivo negativo de 70%. Dentre os 24 exames anormais, 16 (43,2% apresentaram imagem radiológica do tipo espícula, 16 (43,2% apresentavam imagem compatível com estenose e quatro (10,8% o duplo contorno. CONCLUSÕES: o EBDC apresenta elevada sensibilidade e elevado valor preditivo positivo no diagnóstico da endometriose do reto e sigmóide. As imagens radiológicas do tipo espícula e estenose apresentam elevada sensibilidade e valor preditivo positivo para a infiltração intestinal por endometriose.PURPOSE: to evaluate the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of double contrast barium enema (DCBE for the diagnoses

  9. Procedimiento para el análisis retrospectivo y prospectivo de sistemas lecheros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A Herrera

    Full Text Available Con el objetivo de proponer un procedimiento integrador para el análisis retrospectivo y prospectivo de sistemas lecheros, se realizó una investigación documental basada en una revisión bibliográfica narrativa. La información provino de dos tipos de fuente: primaria y secundaria, mientras que la estrategia de búsqueda se basó en combinaciones de palabras clave. El procedimiento, que consistió en realizar 22 operaciones de manera ordenada, se basó en el enfoque de ingeniería de sistema y contempló las cuatro dimensiones generales (productiva, económica, social y ambiental que definen la sostenibilidad de los sistemas agropecuarios. Se utilizó este enfoque por considerar que el análisis de dichos sistemas se debe orientar al examen holístico de lo que en ellos ocurre, así como a proponer soluciones concretas con bases científicas. Los resultados demostraron que la secuencia de operaciones propuesta puede ser considerada como un procedimiento útil para realizar el análisis retrospectivo y prospectivo de sistemas lecheros, con un enfoque sistémico e integrador que permite interrelacionar la caracterización del sistema de producción de leche en pastoreo, el análisis de la eficiencia y el diseño de alternativas tecnológicas para la mejora de este.

  10. AUTOEVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN DEL POSTGRADO: PREMISAS DE UN ENFOQUE PROSPECTIVO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo Arquímedes Quiñones Reyna

    2011-06-01

    Full Text Available La concepción didáctica de la Educación Postgraduada presupone un análisis reflexivo de la relación centralización-descentralización, la que se configura como antinomia de los modelos en los diferentes niveles de Educación, desde la primaria hasta el preuniversitario; que como precedentes de la Educación Superior, nos orientan desde un enfoque prospectivo, hacia el perfeccionamiento de las estrategias de orientación profesional y captación de estudiantes para las diferentes carreras y el estudio de las particularidades del proceso de enseñanza-aprendizaje. Se debe tomar en cuenta la necesaria consideración de las categorías pedagógicas generales y las didácticas más particulares, en las que la evaluación se distingue como un proceso de retroalimentación prospectivo, así como, la autoevaluación y acreditación, los cuales se conciben como macroprocesos integradores que demandan la evaluación de su impacto sobre la base de determinados indicadores en las Universidades de Ciencias Pedagógicas.

  11. CaracterÃsticas da comunicaÃÃo nÃo-verbal entre o enfermeiro e o cego

    OpenAIRE

    Cristiana Brasil de Almeida RebouÃas

    2005-01-01

    Pesquisa sobre as caracterÃsticas da comunicaÃÃo nÃo-verbal entre o enfermeiro e o cego, cujos objetivos sÃo os seguintes: analisar a comunicaÃÃo nÃo-verbal do enfermeiro com o cego durante a consulta de enfermagem; testar o Ãndice de confiabilidade entre os juÃzes da anÃlise da comunicaÃÃo nÃo-verbal; classificar os sinais nÃo-verbais, segundo o referencial de Hall (1986); verificar a associaÃÃo entre as filmagens e os fatores de comunicaÃÃo nÃo-verbal; e identificar as barreiras da comunica...

  12. Pensamiento prospectivo: visión sistémica de la construcción del futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mera Rodríguez

    2014-01-01

    Full Text Available En un mundo globalizado y complejo como el de hoy, se hace necesario que las personas, las organizaciones, las redes y los sistemas en general conozcan y utilicen una herramienta vital para la construcción del futuro: el pensamiento prospectivo y la prospectiva estratégica. En este documento, pretendemos conocer los antecedentes y las diferentes conceptualizaciones de la prospectiva, y sus aplicaciones en los diferentes ámbitos; por último, se presenta uno de los modelos y las metodologías utilizados actualmente en el desarrollo de ejercicios prospectivos.

  13. A conclusão da educação superior por cegos e a psicologia de Vygotski: a ponta do iceberg

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bento Selau

    2017-02-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-795X.2016v34n3p861 Este trabalho objetiva apresentar os fatores relacionados à conclusão da educação superior, por parte de um grupo de estudantes cegos, a partir de seus próprios pontos de vista. Realizaram-se estudos de casos com nove sujeitos, sendo os dados coletados por meio de entrevistas narrativas e análise documental e submetidos a um processo de análise textual discursiva. O referencial que embasou a pesquisa foi o da Psicologia Histórico-Cultural de Vygotski. Os achados apontam fatores que dificultaram a conclusão do ensino superior – como o processo de seleção, que ignora as necessidades dos cegos; a falta de preparo das instituições para atender os deficientes; os preconceitos de docentes. Ao mesmo tempo, indicam fatores que favoreceram essa conclusão – como o auxílio aos cegos por parte de docentes e familiares, a tomada de consciência sobre a importância da formação universitária para suas vidas futuras gerando vontade para alcançá-la.

  14. Duplo arco aórtico: a quebra do silêncio Double aortic arch: the break of silence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Rita Abrão

    2011-03-01

    Full Text Available Anéis vasculares representam 1-2% dos casos das cardiopatias congênitas. Relatamos um caso raro de duplo arco aórtico. Mulher, 60 anos, procurou atendimento na clínica médica apresentando 1 ano de história de disfagia, 6 meses de dispneia e 2 meses de dor torácica esporádica. Raio X de tórax revelou: hiperinsuflação pulmonar difusa, alargamento mediastinal, coração com volume e configurações normais, arco aórtico à direita e alterações degenerativas vertebrais. Tomografia computadorizada do tórax: arco aórtico duplo circundando e comprimindo a traqueia e o esôfago. Arco direito mais calibroso, emergindo dele o tronco braquiocefálico. Do arco esquerdo emergem a artéria carótida comum e a subclávia esquerda. Diagnóstico: anel vascular traqueoesofagiano decorrente do duplo arco aórtico, sendo o arco direito dominante. No presente caso, optou-se por seguimento clínico da paciente, levando-se em conta a intensidade dos sintomas apresentados.Vascular rings represent 1 to 2% of cases of congenital heart disease. We report a rare case of double aortic arch. A 60-year-old woman was admitted to the hospital presenting a one-year history of dysphagia, six months of dyspnea and two months of sporadic chest pain. Radiograph of the chest revealed diffuse pulmonary hyper inflation, widening of the mediastinum, heart of normal size and shape, a right-sized aortic arch, and degenerative changes of the thoracic spine. Computed tomography of the chest showed a double aortic arch encircling and compressing the trachea and the esophagus. The right aortic arch had a larger caliber, with brachiocephalic trunk arising from it. The left common carotid artery and the left subclavian artery arose from the left aortic arch. Diagnosis: tracheoesophageal vascular ring due to double aortic arch, with dominant right arch. In this case, we chose to follow the patient medically, taking into consideration the mildness of the symptoms.

  15. "Delineamento duplo central composto com 29 pontos" Double central composite design with 29 points

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Conagin

    1979-01-01

    Full Text Available O delineamento duplo central composto com 29 pontos representa uma extensão do delineamento central composto e foi desenvolvido para o estudo de três fatores em mais de três níveis. Essencialmente, consta de dois fatoriais 2³ (níveis 1 e B, de duas estrelas (níveis a e 2alfa e de um ponto no centro do delineamento. É mostrada a origem do delineamento, o tipo não ortogonal, completamente casualizado, o tipo ortogonal completamente casualizado e o ortogonal divisível em dois blocos. No primeiro deles, seriam estudados três fatores em cinco níveis (-2, -1,-0, + 1 e +2; no segundo, três fatores em nove níveis (-3,02; -2,00; -1,51; -1,00; 0,00; + 1,00; +1,51; +2,00 e +3.02 e, no terceiro, três fatores nos nove níveis seguintes (-7,262; -4,391; -3,631; -1,000; 0,000; +1,000; +3,631; +4,391 e +7,262. É apresentado também um exemplo do último delineamento. com sua análise respectiva. De acordo com o critério de Box & Wilson (2, esse último delineamento é mais eficiente que o fatorial 3 x 3 x 3 divisível em blocos de nove. Os três delineamentos podem ser empregados em programas de adubação visando ao estudo de macronutrientes com vistas à recomendação das doses ótimas de fertilizantes que possibilitem a maximização do lucro obtido e, ainda, em outras áreas da pesquisa científica em que se deseja a avaliação da superfície de resposta, o estudo dos seus pontos extremos, etc.The double central composite design with 29 points rcpresents an extension of the central composite design and was developed for the study of three factors in more than three levels. Essentially it is composed of two 2³ factorials (levels 1 and B, of two stars (levels alpha and 2alpha and of one central point. In the present paper the origin of the design, the double central composite completely randomized not orthogonal in 5 levels (-2, -1, 0, +1 and +2, the completely randomized design, orthogonal, in nine levels (-3.02; -2.00; -1.51; -1.00; 0

  16. Tecnologia tátil para a avaliação da dor em cegos Tecnología táctil para la evaluación del dolor en ciegos Tactile technology for pain evaluation in blind people

    OpenAIRE

    Ana Cláudia de Souza Toniolli; Lorita Marlena Freitag Pagliuca

    2003-01-01

    Trata-se de um estudo descritivo e exploratório das percepções dos cegos acerca do protótipo chamado Escala Tátil, para avaliação da intensidade da dor. Por meio de uma entrevista semi-estruturada, foram obtidos os relatos de cegos da Associação dos Cegos do Ceará, para descrever a natureza do protótipo, estabelecendo relações entre as suas experiências dolorosas e buscando significados para a sua utilização na cultura dos cegos. Dos relatos, foram identificados e analisados três temas: inten...

  17. Industrialização e duplo deflacionamento: Uma reavaliação do crescimento dos anos 70

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Duílio de Avila Bêrni

    2013-11-01

    Full Text Available O principal problema relacionado com as estimativas do valor adicionado de uma economia é a chamada dupla contagem. Em outras palavras, quando se mensura o valor bruto da produção, não se está capturando o esforço produtivo específico de uma comunidade, uma vez que os bens de consumo intermediário, produzidos pelos diferentes setores, nele estão incluídos. A solução para este problema é amplamente conhecida, no caso em que os cálculos são feitos a preços correntes. O presente artigo enfatiza o cálculo do valor adicionado a preços constantes. Neste caso, a forma de contornar o problema da dupla contagem consiste em usar o chamado método do duplo deflacionamento. Ou seja, a forma para que medidas não-enviesadas do crescimento produtivo de uma sociedade consiste em deflacionar o valor bruto da produção através de um índice de preços e deflacionar o consumo intermediário com outro. Em geral, não há motivo para se supor que o valor da produção e o consumo intermediário cresçam à mesma taxa. Assim, se o duplo deflacionamento não é realizado e, ato contínuo, caso se use o Índice de Quantum do valor bruto da produção como uma proxy ao valor adicionado real, os resultados podem estar apontando para um crescimento extraordinário, quando o que pode estar ocorrendo é simplesmente uma elevação no uso de insumos por unidade de produto. Em outras palavras, o que pode estar acontecendo é apenas uma elevação no grau de integração entre os diferentes setores da economia. No presente caso, os cálculos foram realizados para os anos limítrofes de 1970 e 1980, a partir das matrizes de insumo-produto produzidas pelo IBGE. Os resultados mostraram que o chamado "Milagre Econômico Brasileiro", ao apresentar uma taxa de crescimento de mais de 8%, deve ter seu nome mudado para um período em que ocorreu crescimento robusto (não muito extraordinário. Isto porque o duplo deflacionamento mostra que a verdadeira magnitude do

  18. Timectomia e imunossupressão em miastenia gravis estudo prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos C. Sandmann

    1990-03-01

    Full Text Available Entre 1982 e 1988 24 mulheres e 6 homens com miastenia gravis foram submetidos a protocolo diagnóstico e terapêutico prospectivo e estandardizado. A idade variou de 10 a 74 anos (34±16, média±desvio padrão. Três com forma ocular foram tratados com piridostigmina. Quatro com forma generalizada, de idade avançada, receberam corticosteróide e/ou azatioprina. Vinte e três com a forma generalizada foram submetidos a timectomia seguida de prednisona e/ou azatioprina. Um paciente faleceu após timectomia complexa de timoma invasivo. Qutro faleceu logo após a admissão, em crise miastênica/colinérgica. Dois outros tiveram complicações menores da timectomia. De 19 pacientes seguidos por 1-60 (média 24 meses, 11 (58% têm fraqueza residual mas levam vida normal e 8 (42% estão em remissão completa, um sem medicação.

  19. Software para mejorar la aplicación de técnicas cuantitativas en estudios prospectivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amaury Cabarcas Álvarez

    2013-06-01

    Full Text Available Durante las dos últimas décadas se ha observado preocupación de organizaciones para lograr competitividad y obtener estabilidad en el mercado, impulsándolas a analizar ventajas de ir a un futuro deseado, haciendo uso de herramientas como los estudios prospectivos. Con el fin de optimizar la aplicación de estudios prospectivos, se han desarrollado herramientas de apoyo que aún no abarcan ciertos intereses de los involucrados como el uso de recursos económicos, ambientales, tecnológicos y humanos. Para suplir la necesidad encontrada, se planteó un software que contribuya al acompañamiento de estudios prospectivos apoyándose de tecnologías Web 2.0 independientemente de técnicas utilizadas por la persona guía del mismo, para lograr racionalizar recursos aprovechando las ventajas que ofrece la web. La investigación permitió concluir que los estudios prospectivos constituyen una alternativa viable para las organizaciones que desean planificar para alcanzar sus objetivos empresariales. Sin embargo, el intento de lograr el futuro deseable traería una serie de costos, que se incrementarán cuando la aplicación de estos estudios se lleve a cabo al margen de las herramientas, software y modelos adecuados. Por esta razón, el hombre debe emplear herramientas tecnológicas que combinen métodos, software, capacidad colaborativa y de integración como la ofrecida por la Web 2.0 para optimizar sus procesos y permitir así, que áreas como la prospectiva, alcancen un alto nivel de eficiencia y masificación

  20. Psychospołeczne uwarunkowania wczesnego wspomagania rozwoju dziecka przebywającego z matką w izolacji penitencjarnej

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilona Fajfer-Kruczek

    2016-12-01

    Full Text Available Rozwój jednostki i jego uwarunkowania znajdują się w kręgu zainteresowań medycyny, psychologii, pedagogiki i socjologii. Pobyt dziecka z matką w izolacji penitencjarnej jest szczególną, trudną sytuacją społeczną. Z jednej strony umożliwia prawidłowy rozwój dziecka w wieku 0–3 lat, z drugiej niesie za sobą szereg zagrożeń. Celem artykułu jest ukazanie uwarunkowań rozwoju dziecka przebywającego z matką w izolacji więziennej w kontekście społecznym, a także w świetle wybranych teorii psychologicznych. W pracy przedstawiono specyfikę odbywania kary pozbawienia wolności przez kobiety będące matkami oraz aspekty prawne, formalne i resocjalizacyjne odnoszące się do matki, dziecka i diady matka–dziecko. Przyjmuje się, że przywięzienne domy matki i dziecka stanowią formę wczesnego wspomagania rozwoju dziecka w trudnej sytuacji skierowania matki do zakładu karnego. Szczegółowo opisano standardy pobytu matek z dziećmi w takich placówkach (pomieszczenia mieszkalne, rekreacyjne i terapeutyczne, warunki socjalne – jako formy zabezpieczenia podstawowych i specyficznych potrzeb kobiet i dzieci. Skupiono się na zobrazowaniu czynników środowiskowych wspomagających i chroniących prawidłowy rozwój dziecka oraz relację matki z dzieckiem, takich jak obecność personelu penitencjarnego (wychowawcy, psychologowie i personelu medycznego (lekarze, pielęgniarki. Zaprezentowano zasoby (norma intelektualna, wysoka motywacja do realizowania się w roli matki i obciążenia (deficyty w funkcjonowaniu w rolach społecznych, niska samoocena, brak poczucia kompetencji czy instrumentalne traktowanie dzieci kobiet skazanych za przestępstwo oraz metody oddziaływań resocjalizacyjnych, edukacyjnych i terapeutycznych. Ważnymi aspektami omawianych oddziaływań są kształtowanie właściwej relacji matki z dzieckiem, budowanie kompetencji rodzicielskich i ciągła weryfikacja stanu relacji przez kadr

  1. Estudo prospectivo da cadeia produtiva do capim-limão: estado do Paraná

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Carneiro Gomes

    2004-12-01

    Full Text Available A aplicação de prospectiva para cadeias produtivas engloba várias etapas como a segmentação de cada elo, a análise do ambiente institucional e organizacional que envolve a cadeia, a identificação das necessidades e aspirações de cada segmento da cadeia e dos fatores críticos para a melhoria do desempenho. Desta forma, considerando a importância econômica da produção, industrialização e comercialização do capim-limão, Cymbopogon citratus (D.C. Stapf, e visando uma ação integrada do setor agrícola envolvido, este trabalho propõe o estudo prospectivo da cadeia produtiva desta espécie no estado do Paraná, identificando também fatores e condicionantes de qualidade em cada segmento desta cadeia. Para isto, o presente estudo apresenta o panorama da produção agroindustrial e da comunidade produtora agrícola paranaense de capim-limão; identifica e caracteriza os outros segmentos que integram a respectiva cadeia produtiva no Paraná e, por fim, identifica e analisa os principais gargalos, elos faltantes e pontos de estrangulamento. Evidenciaram-se como principais componentes da cadeia produtiva: a unidade produtiva, a agroindústria, a indústria (alimentícia, farmacêutica e química e o mercado consumidor interno (atacadista e varejista e externo. Com esse estudo prospectivo, espera-se contribuir para a implementação de medidas político-organizacionais, entre os agentes econômicos dos setores público e privado, que fazem parte da cadeia produtiva do capim-limão, possibilitando-lhes desenvolver estratégias que aumentem a competitividade e conduzam à expansão do mercado.The application of a prospective study to productive chains incorporates several stages like the segmentation of each link, the analysis of institutional and organizational environments to include the chain, the identification of necessities and aspirations of each chain segment and the critical factors for the improvement of performance. Thus

  2. El estudio prospectivo europeo sobre cáncer y nutrición (EPIC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. González

    2004-01-01

    Full Text Available EPIC es un estudio prospectivo multicéntrico coordinado por la Agencia Internacional de Investigación del Cancer (IARC de la OMS, que se inició en 1993 con la recogida de datos y muestras de sangre en 23 centros de 10 países europeos: Alemania, Dinamarca, España, Francia, Grecia, Holanda, Italia, Noruega, Reino Unido y Suecia, En España se realiza en 5 áreas geográficas: Asturias, Granada, Guipúzcoa, Murcia y Navarra. Se incluyeron en la cohorte 519.978 individuos (de los cuales 366.521 son mujeres y en 385.719 de ellos se dispone de muestras de sangre por análisis de laboratorio. Hasta la fecha se han identificado 24.195 casos incidentes de cáncer. Los resultados de la comparación del consumo alimentario entre los 23 centros europeos se han publicado en el 2002, en un suplemento de una revista europea de Nutrición. Los primeros resultados obtenidos en EPIC sobre la relación de la dieta y el cáncer muestran un efecto protector del consumo de fibras, frutas y verduras sobre el cáncer colo-rectal, un efecto protector del consumo de frutas sobre el cáncer de pulmón, y de las frutas y verduras sobre el tracto digestivo superior, mientras que se ha confirmado que el alto consumo de frutas y verduras no tiene efecto sobre el cáncer de próstata. Usando un diario de 7 días para evaluar el consumo de grasas saturadas, se ha confirmado que un alto consumo de estas aumenta el riesgo de cáncer de mama.

  3. "Estudio prospectivo de hatos ganaderos, del valle de Ubate, condiciones actuales, limitantes y necesidades de desarrollo para entrar a competir en el mercado internacional"

    OpenAIRE

    Prieto, Juan Antonio; Uribe Aguado, Manuela; Valdivieso Ruiz, Maria Camila

    2011-01-01

    El siguiente trabajo titulado “Estudio Prospectivo de hatos ganaderos, del Valle de Ubate, Condiciones Actuales, Limitantes y Necesidades de Desarrollo Para entrar a Competir en el Mercado Internacional” encontrara un ejercicio prospectivo orientado a establecer posibles escenarios futuros para los ganaderos, productores de leche del Valle de Ubate, a entrar nuevos mercados como el europeo y americano al mercado Colombiano, así mismo propone un análisis de las variables relevantes de las co...

  4. Trigo de duplo propósito submetido ao pastejo de bovinos nos Campos Gerais do Paraná

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tarcísio Nicolau Bartmeyer

    2011-10-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar a produtividade de grãos da cultivar de trigo de duplo propósito BRS 176 e o ganho de peso de bovinos, em função de períodos de pastejo, tendo-se considerado a intensidade de pastejo. O experimento foi realizado em Castro, PR, em Cambissolo Háplico, de maio a novembro de 2004. Utilizou-se o delineamento em blocos ao acaso, com três repetições. Os tratamentos foram constituídos de quatro períodos de pastejo: T-0, zero dia; T-15, 15 dias; T-30, 30 dias; e T-45, 45 dias. Foram utilizados novilhos com 260 kg de peso vivo, em pastoreio contínuo, com lotação variável e oferta diária de forragem de 8% do peso vivo animal. A produtividade de grãos foi de 3.999, 4.154, 3.210 e 1.588 kg ha-1 para T-0, T-15, T-30 e T-45, respectivamente, e o ganho em peso vivo de 0, 181, 351 e 459 kg ha-1. A cultivar BRS 176 apresenta alto potencial de produção de grãos sob pastejo e suporta bem a desfolha. O pastejo da cultivar BRS 176 proporciona elevado ganho de peso vivo médio diário de bovinos, e o ganho de peso por hectare aumenta linearmente com o aumento no período de pastejo.

  5. O duplo enfoque contábil e administrativo no sistema de custos da indústria de óleos vegetais

    OpenAIRE

    Teodoro Clebsch

    1982-01-01

    Visa a presente dissertação de mestrado estabelecer um sistema de contabilidade de custos integrado e coordenado com a contabilidade financeira para a Industria de Oleos Vegetais e que, encarando este sistema sob um duplo enfoque, contabil e administrativo, permita a conciliação destes dois enfoques ate certo ponto contrastantes. A construção de um sistema de custo requer um completo entendimento: (1) dos processos de produção; (2) dos objetivos perseguidos pelo sistema de custos e (3) da est...

  6. Estudo prospectivo dos fatores de risco para complicações neurológicas na meningite bacteriana infantil

    OpenAIRE

    Namani, Sadie; Milenković, Zvonko; Koci, Bulëza

    2013-01-01

    OBJETIVO: Análise prospectiva de fatores de prognóstico para complicações neurológicas da meningite bacteriana infantil. MÉTODOS: Este estudo prospectivo recrutou 77 crianças de um mês a 16 anos de idade tratadas de meningite bacteriana durante o período de 1/1/2009 a 31/12/2010. Foram escolhidos 16 preditores relevantes para analisar sua associação com a incidência de complicações neurológicas. Valores P abaixo de 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. RESULTADOS: Das 77 cr...

  7. Multinodular goiter treatment with radioiodine aided by recombinant human TSH in different doses: a randomized, double-blind, placebo-controlled study;Administracao previa do TSH humano recombinante, em diferentes doses, no tratamento do bocio multinodular com iodo radioativo: um estudo randomizado, duplo cego, controlado com placebo

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Albino, Claudio Cordeiro

    2009-07-01

    Background: There is not an optimal treatment for multinodular goiter (MNG). Surgery is the main therapeutic option because it decreases thyroid volume, reduces compression symptoms and provide histological diagnosis. Radioiodine ({sup 131}I) is an efficient therapeutic option for the treatment of MNG mainly when surgery is not indicated or when the patient refused it. However, high activities of {sup 131}I are frequently required for clinically significant results. This procedure increases the body radiation exposure and the hospitalization costs. Recombinant human TSH (rh TSH) allows a reduction in the administered activity of {sup 131}I with effective thyroid volume (TV) reduction. However, this combination therapeutic can increase collateral effects. Objective: To evaluate the efficacy and safety of low and intermediate doses of rh TSH compared to placebo, associated with a fixed activity of {sup 131}I in MNG treatment. Patients and Methods: Thirty patients with MNG received 0.1 mg of rh TSH (group I, n=10), 0.01 mg of rh TSH (group II, n=10), or placebo (control group, n=10). After 24 hours, 30 mCi of {sup 131}I was given to all patients. Radioactive iodine uptake (RAIU) was determined before and 24 hours after rh TSH. Before and 2, 7, 180 and 360 days after the TV was measured by magnetic resonance image (MRI). The smallest cross-sectional area of tracheal lumen (Scat) was also measured with MRI before, 2 and 7 days after treatment. Antithyroid antibodies, TSH, T3 and free T4 were assessed regularly. Results: After 6 months, the decrease in TV was more significant in groups I (30.3 +- 16.5%) and II (22.6 +- 14.5%), than in control group (5.0 +- 14.6%; p=0.01). After 12 months, TV decreased more in group I (39.2 +- 16.9%) and group II (38.8 +- 24.4%) than in group III (23.4 +- 23.59%) but it was not statistically significant (p=0.205). During the first 30 days,total T3 and free T4 increased, without reaching thyrotoxic levels and TSH decreased. After 12 months, 8 patients developed hypothyroidism (3 in group I, 3 in group II and 2 in group III). Anti-thyroglobulin antibodies (anti-TG) titers increased after 6 months and returned to basal levels after 12 months similarly in all groups. There was more patients with anti-thyroperoxidase antibodies (anti-TPO) titers increased after 12 months on group I. There was not TV increase after {sup 131}I on the first week ,with or without rh TSH. Conclusion: The previous stimulus with rh TSH using a fixed {sup 131}I activity lead to a greater and more significant goiter reduction after six months of treatment than {sup 131}I alone. After twelve months this tendency was maintained, but without statistic relevance. (author)

  8. A double-blind randomized controlled trial of low doses of propranolol, nortriptyline, and the combination of propranolol and nortriptyline for the preventive treatment of migraine Estudo controlado, randomizado e duplo cego do uso de baixas doses de propranolol, nortriptilina e a combinação destas duas drogas no tratamento preventivo da migrânea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renan B. Domingues

    2009-12-01

    Full Text Available Few trials have evaluated combination of two or more drugs in the preventive treatment of migraine. In this study three therapeutic regimens were compared: (a propranolol, at a dose of 40 mg per day, (b nortriptyline, at a dose of 20 mg per day, and (c the combination of these two drugs in these dosages. The groups were matched according to age, gender, and frequency of migraine attacks prior to treatment. The period of treatment was two months and the frequency and intensity of headache attacks of the 30 days pre-treatment period were compared with the frequency of headaches in the treatment period. Fourteen patients in groups A and B and sixteen patients in group C have completed the study. Treatment with propranolol, alone or in combination, was shown to be effective. Treatment with nortriptyline alone was not effective. All three therapeutic regimens were safe and side effects were minimal. The frequency of discontinuation of the study was the same in the 3 groups but no patient left the study due to adverse reactions. The combined therapy proved to be as safe as the monotherapy. Further studies evaluating this and other possible combinations of drugs in higher doses and for longer periods, should more clearly elucidate the role of combined therapy in the treatment of migraine.Poucos ensaios clínicos têm avaliado o tratamento preventivo da migrânea através da combinação de drogas. Neste estudo, três regimes terapêuticos foram comparados: (a popranolol, na dose de 40 mg por dia, (b nortriptilina, na dose de 20 mg por dia e (c combinação destas duas drogas nestas dosagens. Os grupos foram pareados de acordo com idade, sexo e freqüência de crises previamente ao tratamento. O período de tratamento foi de dois meses e a frequência e a intensidade das crises de cefaléia do período pré-tratamento foram comparadas com as do período de tratamento. Concluíram o estudo 14 pacientes do grupo A, 14 do grupo B e 16 do grupo C. Os tratamentos com propranolol, isolado ou em associação mostraram-se eficazes. O tratamento com nortriptilina isolada não se mostrou eficaz para a redução do número de dias com cefaléia. Todos os três regimes terapêuticos foram seguros e os efeitos colaterais foram mínimos. A freqüência de abandono do estudo foi a mesma nos 3 grupos e nenhum paciente abandonou o estudo devido a reações adversas. A terapia combinada mostrou-se tão segura quanto a monoterapia. Estudos futuros avaliando esta e outras possíveis combinações de drogas, em doses maiores e por períodos mais longos, deverão elucidar mais claramente o papel da terapia combinada no tratamento da migrânea.

  9. Perioperative effects of oral midazolam premedication in children undergoing skin laser treatment: a double-blinded randomized placebo-controlled trial Efeitos peroperatórios da premedicação oral de midazolam em crianças submetidas a tratamento de pele por laser: estudo duplo-cego randomizado e controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mehrdad Shoroghi

    2011-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigate and compare the efficacy of oral midazolam with two different dosages in orange juice on perioperative hemodynamics and behavioral changes in children who underwent skin laser treatment in an academic educational Hospital. METHODS: Ninety children, candidates for skin laser treatment were randomly assigned to 1 of 3 groups of 30 each: the placebo group received 0.1 ml/kg orange flavored juice, group 2 and 3 receiving 0.5 and 1 mg/kg of injectable midazolam mixed with an equal volume of orange juice, respectively. The main outcome measures included the mask acceptance, patients' behavioral scales and postoperative events. RESULTS: There were no significant differences in heart rate, respiratory rate, and systolic blood pressure among the three groups. However, arterial oxygen saturation was significantly reduced in those given 1 mg.kg-1 midazolam. The median scores of anxiety, separation from parent, preparing an intravenous line, acceptance of the oxygen mask, good sedation, crying reduction and consciousness level were better in midazolam group. Postoperative agitation and re-crying were also more frequent in placebo receivers. Those given 1 mg.kg-1 midazolam were significantly more optimal for sedation, crying, consciousness, preparing an intravenous line, and postoperative re-crying compared with 0.5 mg.kg-1 midazolam receivers. CONCLUSION: As a preanaesthetic medication, the 1 mg.kg-1 dose of orally given midazolam especially in a volume of orange juice and can optimize the children's behavior during skin laser treatment with no serious adverse effects, enhancing their parents' satisfactions about the sedative protocol.OBJETIVO:Investigar e comparar a eficácia do uso oral de midazolam com duas diferentes doses de suco de laranja na hemodinâmica peropeatória e mudanças de desempenho em crianças submetidas tratamento de pele por laser em Hospital educacional e acadêmico. MÉTODOS:Noventa crianças candidatas a tratamento de pele por laser foram distribuídas aleatóriamente em três grupos de 30 cada: o grupo placebo recebeu 0.1mg/kg de suco de laranja, grupos dois e três receberam 0.5 e 1mg/kg de midazolam injetável misturado em igual volume de suco de laranja respectivamente. Os principais registros incluíam a aceitação da máscara, escalas de comportamento e eventos pós-operatórios. RESULTADOS:Não houve diferenças significantes cardíacas, respiratórias e pressão sanguinea sistólica nos três grupos. Contudo, o nível de saturação de oxigênio foi reduzido significantemente nos que receberam 1mg.kg-1 de midazolam. Os níveis médios de ansiedade, separação dos pais, preparo intravenoso, aceitação da máscara de oxigênio, boa sedação, redução do choro e nível de consciência, foram melhores no grupo midazolam. Agitação pós-operatória e retorno do chora foi mais freqüente nos que receberam placebo. Observou-se que o grupo que recebeu 1mg.kg-1 foi melhor comparado ao que recebeu 0.5mg.kg-1. CONCLUSÃO:Como medicação pré-anestésica na dose de 1mg.kg-1 de midazolam, fornecida em igual volume de suco de laranja, é satisfatória no comportamento de crianças durante tratamento de pele por laser, proporcionando satisfação dos pais.

  10. AGLOMERAÇÕES PRODUTIVAS E ESTUDOS PROSPECTIVOS: UM EXERCÍCIO SOBRE SUAS CONVERGÊNCIAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliciana Selvina Ferreira Mendes Vieira

    2014-07-01

    Full Text Available A competitividade na sociedade contemporânea é também realimentada por informações dispostas de maneira dispersa. A capacidade de reconhecer o elevado grau de incertezas associado aos desembolsos de investimentos em pesquisa e elaboração de políticas públicas, tem concorrido para que estudos prospectivos sejam cada vez mais utilizados para subsidiar tomadas de decisões em distintas dimensões do universo produtivo e governamental. Neste trabalho, é realizada uma revisão bibliográfica buscando analisar a importância da apropriação de conceitos e da elucidação sobre as tipologias que envolvem as aglomerações produtivas e estudos prospectivos a luz de um exercício de convergência dessas matérias, a fim de oferecer uma contribuição à elaboração de mecanismos mais eficazes de inferência na construção de um ambiente produtivo e inovador.

  11. Quarto Duplo (Chambre Double

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michelle Agnes Magalhães

    2015-12-01

    Full Text Available A composição na minha trajetória representa uma síntese de experiências diversas. Foi juntando extremidades opostas, a teoria musical e a pesquisa de um lado, a improvisação como pianista do outro, que a vontade de reunir reflexão e prática encontrou na composição a sua forma de expressão. Minha formação se deu inicialmente em um curso de inverno no Festival de Londrina com Hans J. Koellreutter em 1994. Em seguida, tive uma longa passagem pela universidade (bacharelado em composição na Unicamp, mestrado na mesma universidade. A pesquisa de doutorado sobre Luigi Nono (USP me ajudou a entrar em contato com a forma de abordagem intuitiva e baseada no som do compositor italiano, que também seria tão importante no meu trabalho. Sobre meus professores, numerosos diálogos me foram necessários - toda uma constelação de eventos para uma única págica de música bem-sucedida. Entre esses encontros, que tiveram um papel pedagógico fundamental - muito embora alguns deles tenham sido breves em forma de workshop ou conversa, estão as aulas de J. A. Mannis, Almeida Prado, Livio Tragtenberg, Fernando Iazzetta, Silvio Ferraz, Salvatore Sciarrino, Chaya Czernowin, Pierluigi Billone, Franck Bedrossian, Tristan Murail, Stefano Gervasoni, Michael Jarrell e Philippe Manoury. Minha experiência com o grupo de improvisação Abaetetuba, e em duo com Celio Barros e Florentin Ginot, constituiu meu grande laboratório prático, desenvolvendo escuta e resposta em forma de sons, que considero como uma importante etapa de gestação do meu projeto artístico.

  12. Análise da comunicação entre cego e estudante de Enfermagem* Analysis of communication between blind people and Nursing students

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorita Marlena Freitag Pagliuca

    2008-06-01

    Full Text Available Análise da percepção de três duplas compostas por estudantes de Enfermagem videntes e por cegos sobre comunicação em interação livre filmada. Fundamentou-se na Análise de Discurso com dispositivo analítico constituído por entrevista após momento de comunicação e por conceitos próprios do referencial. O processo de análise trouxe à tona formações discursivas sobre comunicação, deficiência visual e inclusão social. Momento de comunicação avaliado positivamente, construindo paráfrases em seus discursos. Filmagem é fator de mudança emocional no início da interação dos estudantes de Enfermagem e indiferente para cegos. Provocou sentido no discurso de dois cegos e de uma estudante mediante silêncio fundador. Abre-se discussão sobre o tema e sobre a incorporação de novas tecnologias para a pesquisa em Enfermagem.Análisis de la percepción de tres dúos compuestos por estudiantes de Enfermería videntes y por ciegos sobre comunicación en libre interacción grabada. Se basó en el Análisis de Discurso con dispositivo analítico constituido por entrevista tras el momento de comunicación y por conceptos propios del referencial. El proceso de análisis reveló formaciones discursivas sobre comunicación, deficiencia visual e inclusión social. Momento de comunicación evaluado positivamente, construyendo paráfrasis en sus discursos. Filmación es factor de cambio emocional al inicio de la interacción de los estudiantes de Enfermería e indiferente para ciegos. Provocó sentido en el discurso de dos ciegos y de una estudiante mediante silencio fundador. Se abre discusión sobre el tema y sobre la incorporación de nuevas tecnologías para la investigación en Enfermería.Analysis of how three duos of sighted Nursing students and blind people perceived communication in free recorded interaction. It was based on Discourse Analysis with an analytic tool constituted by an interview after the communication moment and by

  13. Implantes eletrônicos para restabelecimento da visão em cegos Electronic implants to restore vision in blind patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Büchele Rodrigues

    2004-04-01

    Full Text Available O sucesso recente no desenvolvimento de uma prótese eletrônica coclear para surdos estimulou vários grupos de cientistas ao desenvolvimento de próteses visuais. A maioria dos protótipos de próteses visuais está baseada em estimulação elétrica neuronal em diferentes localizações do sistema visual até o sistema nervoso central. Atualmente os esforços estão concentrados em três localizações de implantes visuais: retina, nervo óptico e córtex. Implantes de retina e do nervo óptico têm o potencial de restabelecer a visão em pacientes com degenerações retinianas progressivas por meio de estimulação elétrica de neurônios do sistema visual. Próteses corticais podem beneficiar um número maior de pacientes cegos devido à sua localização mais posterior no sistema visual. Apesar dos grandes avanços, torna-se ainda necessária a elucidação de questões importantes na avaliação do funcionamento, em longo prazo, dos vários implantes eletrônicos para cegos, em estudo. Neste artigo analisamos os motivos que justificam o início dos experimentos nas três posições mencionadas e os desafios advindos de tal decisão.Recent success in the development of a prosthesis for the deaf patient encouraged several groups of scientists to develop and investigate a visual prosthesis. Visual prosthesis are based on neuronal electrical stimulation at different locations along the visual pathways, and three localizations of visual prosthesis are being researched, retina, optic nerve, and cortex. Retina and optic nerve implants may restore vision in patients with progressive retinal degenerations by means of electrical stimulation of visual pathway neurons. Cortex prosthesis may restore vision in a greater number of blind patients due to the more posterior location in the visual pathway. While major advances have been made in the field of visual prosthesis for the blind, a number of key questions remain to render a visual prosthesis

  14. O duplo e a ilusão no filme Clube da Luta = Double and illusion in the movie Fight Club

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Almeida, Rogério de

    2014-01-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é refletir sobre a temática do duplo presente no filme Clube da Luta e sua relação com o corpo físico (indivíduo e o fenômeno pós-moderno (sociedade, por meio da noção de ilusão. A insatisfação frente a existência é a força motriz da ilusão, que consiste em duplicar o que é único para se proteger de um real indesejável. Essa fórmula sintetiza, de certo modo, as representações postas em jogo na obra cinematográfica em questão

  15. Noise Exposure of Teachers in Nursery Schools-Evaluation of Measures for Noise Reduction When Dropping DUPLO Toy Bricks into Storage Cases by Sound Analyses.

    Science.gov (United States)

    Gebauer, Konstanze; Scharf, Thomas; Baumann, Uwe; Groneberg, David A; Bundschuh, Matthias

    2016-07-04

    Although noise is one of the leading work-related health risk factors for teachers, many nursery schools lack sufficient noise reduction measures. This intervention study evaluated the noise exposure of nursery school teachers when dropping DUPLO toy bricks into storage cases. Sound analyses of the impact included assessment of the maximum sound pressure level (LAFmax) as well as frequency analyses with 1/3 octave band filter. For the purpose of standardization, a customized gadget was developed. Recordings were performed in 11 cases of different materials and designs to assess the impact on sound level reduction. Thereby, the acoustic effects of three damping materials (foam rubber, carpet, and PU-foam) were investigated. The lowest LAFmax was measured in cases consisting of "metal grid" (90.71 dB) or of a woven willow "basket" (91.61 dB), whereas a case of "aluminium" (103.34 dB) generated the highest impact LAFmax. The frequency analyses determined especially low LAFmax in the frequency bands between 80 and 2500 Hz in cases designs "metal grid" and "basket". The insertion of PU-foam achieved the most significant attenuation of LAFmax (-13.88 dB) and, in the frequency analyses, the best sound damping. The dropping of DUPLO bricks in cases contributes to the high noise level in nursery schools, but measured LAFmax show no evidence for the danger of acute hearing loss. However, continuous exposure may lead to functional impairment of the hair cells and trigger stress reactions. We recommend noise reduction by utilizing cases of woven "basket" with an insert of PU-foam.

  16. Noise Exposure of Teachers in Nursery Schools—Evaluation of Measures for Noise Reduction When Dropping DUPLO Toy Bricks into Storage Cases by Sound Analyses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Konstanze Gebauer

    2016-07-01

    Full Text Available Background: Although noise is one of the leading work-related health risk factors for teachers, many nursery schools lack sufficient noise reduction measures. Methods: This intervention study evaluated the noise exposure of nursery school teachers when dropping DUPLO toy bricks into storage cases. Sound analyses of the impact included assessment of the maximum sound pressure level (LAFmax as well as frequency analyses with 1/3 octave band filter. For the purpose of standardization, a customized gadget was developed. Recordings were performed in 11 cases of different materials and designs to assess the impact on sound level reduction. Thereby, the acoustic effects of three damping materials (foam rubber, carpet, and PU-foam were investigated. Results: The lowest LAFmax was measured in cases consisting of “metal grid” (90.71 dB or of a woven willow “basket” (91.61 dB, whereas a case of “aluminium” (103.34 dB generated the highest impact LAFmax. The frequency analyses determined especially low LAFmax in the frequency bands between 80 and 2500 Hz in cases designs “metal grid” and “basket”. The insertion of PU-foam achieved the most significant attenuation of LAFmax (−13.88 dB and, in the frequency analyses, the best sound damping. Conclusion: The dropping of DUPLO bricks in cases contributes to the high noise level in nursery schools, but measured LAFmax show no evidence for the danger of acute hearing loss. However, continuous exposure may lead to functional impairment of the hair cells and trigger stress reactions. We recommend noise reduction by utilizing cases of woven “basket” with an insert of PU-foam.

  17. Produção, caracterização nutricional e fermentativa de silagens de sorgo forrageiro e sorgo duplo propósito = Production, fermentation and nutritional characteristics of forage and double purpose sorghum silages

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Reimann Skonieski

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivou-se com o trabalho avaliar a produtividade de cinco híbridos de sorgo forrageiro e cinco híbridos de sorgo duplo propósito, bem como caracterizar os parâmetros fermentativos e nutricionais das silagens confeccionadas a partir desses materiais. O delineamento experimental foi de blocos ao acaso, com três repetições portratamento. Os resultados foram submetidos à análise de variância e as médias dos híbridos, submetidas ao estudo de contrastes ortogonais, sorgo forrageiro “versus” sorgo duplo propósito. Todos os híbridos apresentam condições de ensilagem por meio da avaliação dos parâmetros fermentativos. As silagens elaboradas a partir de sorgoforrageiro apresentam menor teor de MS (33,01% e pH (3,86, contra 38,32% de MS e 3,97 de pH das silagens de sorgo duplo propósito. Silagens de sorgo forrageiro e sorgo duplo propósito apresentam valor nutricional semelhantes, porém, as silagens de sorgo duplo propósito apresentam maior teor de CEL (25,30% e K (1,16%. Os híbridos desorgo forrageiro produziram em média 17.527 kg ha-1 de MS, superior à produtividade média dos híbridos de sorgo duplo propósito de 13.006 kg ha-1 de MS.This work was set out to evaluate productivity, nutritional and fermentation characteristics of different sorghum cultivar silages. The experimental design was randomized blocks with three replications. The results were submitted to ANOVA and mean values of each cultivar were used for an orthogonal contrasts study (forage sorghum vs. double purpose sorghum silages. Results of fermentative characteristics showed that all cultivars presented potential forensilage. Double purpose sorghum silages showed higher (p < 0.05 dry matter content (38.32% when compared to forage sorghum silage (33.01%, as well as for pH values. Likewise, double purpose sorghum silages showed significant, increased levels of CEL (25.30% and K (1.16%. Forage sorghum cultivars showed higher (p < 0.05 productivity (17527 kg

  18. Estabilidade de produção de híbridos simples e duplos de milho oriundos de um mesmo conjunto gênico Yield stability in single and double crosses of maize originated from the same gene pool

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juarez Campolina Machado

    2008-01-01

    Full Text Available O presente trabalho foi realizado com o objetivo de comparar a estabilidade de híbridos simples e híbridos duplos de milho oriundos de um mesmo conjunto gênico. Foram avaliados 55 tratamentos, sendo dez híbridos simples comerciais, utilizados como parentais e 45 híbridos duplos resultantes de um dialelo completo. As sementes dos híbridos duplos foram obtidas na área experimental do Departamento de Biologia da Universidade Federal de Lavras (DBI/UFLA. Os experimentos foram desenvolvidos em 15 ambientes, no ano agrícola de 2005/2006, em propriedades de agricultores e estações experimentais. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados com três repetições e o caráter avaliado foi a produtividade de espigas despalhadas (kg ha-1, corrigida para 13% de umidade. Obteve-se a contribuição de cada híbrido para a interação genótipos x ambientes e o desvio em relação ao desempenho máximo em cada ambiente utilizando a estatística não-paramétrica por meio da soma de postos. Os híbridos duplos foram, em média, mais estáveis, contudo, identificaram-se híbridos simples tão estáveis quanto os duplos.The objective of the present work was to study the adaptability and stability of single and double-crosses of maize originated from the same gene pool. Ten commercial single-crosses and all possible double-crosses, obtained from a complete diallel, were evaluated. Seeds of the double-crosses were obtained in an experimental area of the Biology Department at Universidade Federal de Lavras (DBI/UFLA. The experiments were conducted in 15 environments in the 2005/06 growing season, on farms and in experimental stations. The cultural practices were the ones normally used by farmers or experimental stations for maize. The entries were evaluated in randomized complete blocks design with three replications per environment. The trait under study was husked ears yield (kg ha-1, corrected to 13% of moisture content

  19. Desempenho agronômico de trigo cultivado para grãos e duplo propósito em sistemas de integração lavoura-pecuária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henrique Pereira dos Santos

    2011-10-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar a produtividade e os componentes de produção de trigo cultivado para grãos e duplo propósito em sistemas de integração lavoura-pecuária (ILP, em plantio direto. A produtividade de grãos dos dois tipos de trigo e os componentes de produção do trigo para produção de grãos foram avaliados nos anos agrícolas de 2003 a 2008, em um Latossolo Vermelho distrófico típico, em Coxilha, RS, nos sistemas de rotação: 1, trigo/soja e ervilhaca/milho; 2, trigo/soja e pastagem de aveia-preta/milho; 3, trigo/soja e pastagem de aveia-preta/soja; 4, trigo/soja e ervilha/milho; 5, trigo/soja, triticale de duplo propósito/soja e ervilhaca/soja; e 6, trigo/soja, aveia-branca de duplo propósito/soja e trigo de duplo propósito/soja. Utilizou-se o delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições. Não houve diferença entre as médias dos componentes de produção (número de espigas, número de grãos por espiga e massa de grãos do trigo para produção de grãos, nos diferentes sistemas ILP. Os sistemas 2, 3, 4 e 5 proporcionaram maior produtividade do trigo para grãos em comparação ao 6. Não há diferença significativa na produtividade de grãos, na massa hectolítrica e na massa de mil grãos, entre os trigos cultivados para produção de grãos e para duplo propósito.

  20. LA EDUCACIÓN INCLUSIVA Y LINEAMIENTOS PROSPECTIVOS DE LA FORMACIÓN DOCENTE: UNA VISIÓN DE FUTURO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Castillo Briceño

    2015-01-01

    Full Text Available El artículo se propone valorar una visión de futuro de la educación inclusiva con el fin de brindar lineamientos prospectivos en torno a la formación docente. Para lo anterior, se realizó una investigación documental por medio de la detección, acceso, selección, revisión y análisis del material pertinente de diversos escenarios y autores que han trabajado aspectos vinculados a la temática del objetivo propuesto. Los resultados muestran que los requerimientos de la sociedad actual demandan una preparación académica más integral y humana para afrontar una realidad cada vez más compleja y dar respuestas de calidad en la formación de un docente reflexivo y respetuoso de la diversidad, capaz de construir escenarios de aprendizaje y garantizar una educación inclusiva. Para las unidades de desarrollo docente la educación inclusiva constituye una oportunidad para hacer la tarea educativa de maneras diferentes. Para ello, es necesario articular teoría y práctica, tener conciencia de las teorías que se aplican, propiciar espacios reflexivos para ampliar la percepción de lo que significa educar, en y para la diversidad. Por lo tanto, avanzar hacia una educación inclusiva requiere partir de la realidad del entorno, tener claro hacia dónde se orienta la educación e implementar ambientes adecuados. Las conclusiones señalan que la educación inclusiva en la formación docente se constituye en una herramienta para atender la diversidad: oportunidad e igualdad para todos.

  1. Estudio prospectivo de quistes de la lámina dental en neonatos venezolanos vih(+ y vih(-

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodríguez-C

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la prevalencia de quistes de la lámina dental en un grupo de neonatos venezolanos VIH (+ y VIH (- verticalmente expuestos. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, analítico y descriptivo. Se recolectaron datos en neonatos VIH(+ y VIH (- verticalmente expuestos. Fueron examinados clínicamente con la técnica rodilla a rodilla y con iluminación de la lámpara de la unidad dental. Se analizó la información general obtenida de las madres. El tratamiento de los datos se realizó mediante el Programa SPSS versión 11 de la escuela de Estadística y Actuario de la Facultad de Economía Universidad Central de Venezuela. Resultados: La población estuvo conformada por 62 neonatos 32 VIH (+ Y 30 VIH(-. La ocupación de la madre en su mayoría eran amas de casa, 68% procedía de Caracas, 57% pertenecían al género masculino, el motivo de consulta de los expuestos fue el control 72% y el de VIH(+ emergencias 88%, el 83% presentaron quistes, con un predominio en el reborde maxilar. Conclusión: Los resultados obtenidos nos permiten destacar la importancia de la participación del odontopediatra dentro del equipo interdisciplinario que atiende a neonatos así como destacar la importancia del examen bucal del recién nacido.

  2. Zespół Melkerssona‑Rosenthala jako przyczyna nawracającego porażenia nerwu twarzowego u 10‑letniej dziewczynki

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dorota Szałowska

    2012-11-01

    Full Text Available Nerw twarzowy jest siódmym, parzystym nerwem czaszkowym. Patogeneza schorzeń nerwu VII jest ściśle związana z jego przebiegiem. W każdej grupie wiekowej może wystąpić porażenie nerwu twarzowego – ośrod‑ kowe lub obwodowe. Wśród najczęstszych przyczyn porażenia nerwu VII wymienia się: porażenie idiopatycz‑ ne, porażenie pourazowe, porażenie po infekcji wirusowej, przejście stanu zapalnego na pień nerwu VII ze struktur ucha środkowego, zmiany nowotworowe, a także naczyniowe na przebiegu samego nerwu. Zespół Melkerssona‑Rosenthala jest rzadką przyczyną nawracającego porażenia nerwu twarzowego i choć występu‑ je zazwyczaj między 20. a 30. rokiem życia, to jego wczesne objawy mogą pojawić się w każdym wieku. Występowanie tego zespołu opisywane jest także w populacji pediatrycznej. W nieustalonej do końca etiolo‑ gii zespołu bierze się pod uwagę między innymi czynniki infekcyjne, alergiczne, immunologiczne i genetyczne. W zespole Melkerssona‑Rosenthala występuje charakterystyczna triada objawów klinicznych: nawracający obrzęk tkanek miękkich twarzy, porażenie nerwu twarzowego i bruzdy (pofałdowania na powierzchni języka (lingua plicata. Postać zespołu Melkerssona‑Rosenthala z pełną triadą wymienionych objawów występuje rzadko, najczęściej spotykane są postacie niepełne czy monosymptomatyczne. W pracy przedstawiono przy‑ padek 10‑letniej dziewczynki z nawracającym porażeniem nerwu twarzowego, bruzdami na języku i obrzę‑ kiem wargi, u której na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego rozpoznano zespół Melkersso‑ na‑Rosenthala. Zaostrzeniom choroby towarzyszyły nawracające zakażenia wirusem Herpes simplex.

  3. Estudo prospectivo dos fatores de risco para complicações neurológicas na meningite bacteriana infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sadie Namani

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Análise prospectiva de fatores de prognóstico para complicações neurológicas da meningite bacteriana infantil. MÉTODOS: Este estudo prospectivo recrutou 77 crianças de um mês a 16 anos de idade tratadas de meningite bacteriana durante o período de 1/1/2009 a 31/12/2010. Foram escolhidos 16 preditores relevantes para analisar sua associação com a incidência de complicações neurológicas. Valores P abaixo de 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. RESULTADOS: Das 77 crianças tratadas para meningite bacteriana, desenvolveram-se complicações neurológicas em 33 pacientes (43%, e duas crianças morreram (2,6%. A etiologia dos casos de meningite bacteriana foi comprovada em 57/77 (74% dos casos: foram encontrados 32 isolados de meningococos; 8 de pneumococos; 6 de bacilos gram-negativos; 5 de H. influenzae; 5 de estafilococos e 1 de S. viridans. Os fatores que se mostraram associados a aumento do risco de desenvolvimento de complicações neurológicas foram idade 5.000 células/mm³, pleiocitose > 5.000 células/mm³ depois de 48 horas, baixa relação da glicose no LCS/sangue 48 horas, presença de comorbidade e foco primário de infecção não se associaram a aumento do risco para o desenvolvimento de complicações neurológicas. CONCLUSÃO: Idade inferior a 12 meses e gravidade da apresentação clínica na admissão foram identificadas como os preditores mais fortes de complicações neurológicas e podem ter valor para selecionar pacientes para tratamento mais intensivo.

  4. Silagem de cereais de inverno submetidos ao manejo de duplo propósito Silage of winter cereals submitted to double purpose management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilmar Roberto Meinerz

    2011-10-01

    Full Text Available Esta pesquisa foi conduzida com o objetivo de avaliar a silagem de 12 genótipos de seis espécies de cereais de inverno de duplo propósito (forragem e grãos, submetidos ao corte na região da Depressão Central do Rio Grande do Sul. As espécies e os genótipos testados foram: trigo BRS 277, BRS Guatambu, BRS Tarumã, BRS Umbu; aveia-preta Agro zebu, UPFA 21 -Moreninha e Comum; aveia-branca UPF 18; centeio BR 1 e BRS Serrano; Cevada BRS Marciana; e triticale BRS 148. Os genótipos foram submetidos a três cortes com o objetivo de simular o pastejo, conforme manejo indicado para duplo propósito. Após o terceiro corte, permitiu-se o desenvolvimento das culturas para a ensilagem. As silagens foram feitas em silos experimentais de PVC quando as forrageiras atingiram o estádio fenológico de grão pastoso. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado, com 12 tratamentos (genótipos e três repetições (parcelas. Foram determinadas a produção de matéria seca e a composição estrutural do material ensilado, o valor nutritivo e os parâmetros fermentativos das silagens. O centeio BR 1 e a aveiabranca UPF 18 apresentaram as maiores produções de matéria seca. O trigo BRS Umbu produziu silagem com maior participação de grãos e valor nutritivo mais elevado. Todos os genótipos apresentaram condições satisfatórias para a ensilagemThe objective of this research was to evaluate the silage of 12 genotypes of six species of double purpose winter cereals (forage and grains submitted to harvest at Depressão Central region of Rio Grande do Sul state. Species and genotypes tested were: BRS 277, BRS Guatambu, BRS Tarumã and BRS Umbu wheat; Agro Zebu, UPFA 21 - Moreninha and Commom black-oat; UPF 18 white oat; BR 1 and BRS Serrano rye; BRS Marciana barley; and BRS 148 triticale. Genotypes were submitted to tree harvests with the objective to simulate grazing, according to double purpose management. After the third harvest, the

  5. Amigdalitis aguda recurrente bacteriana: Estudio prospectivo, comparativo y controlado de sus características clínicas y microbiológicas

    OpenAIRE

    Der M,Carolina; Iñiguez C,Rodrigo; Guzman D,Ana Maria; Jofré P,David; Iñiguez C,Armando; Labarca L,Jaime

    2007-01-01

    Introducción: La amigdalitis aguda recurrente es una patología de frecuente consulta, es una de las indicaciones de amigdalectomía. No se sabe con exactitud el origen de esta patología. Objetivo: Identificar la microbiología y patrones de susceptibilidad de las bacterias en la amigdalitis aguda recurrente bacteriana (AARB) a los antimicrobianos más comúnmente en el medio nacional, usados en su tratamiento. Material y método: Se planificó un estudio prospectivo, controlado y ciego. Se evaluaro...

  6. Plastia da valva mitral com a técnica do "Duplo Teflon": resultados de 10 anos Mitral valve repair with "Double Teflon" technique: 10-year results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Manuel de Almeida Brandão

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é apresentar os resultados clínicos tardios da plástica da valva mitral com a técnica do "Duplo Teflon". MÉTODOS: A plástica de "Duplo Teflon" consiste em técnica de reparo mitral com ressecção quadrangular da cúspide posterior, anuloplastia segmentar com plicatura do anel com de fios com "pledgets" sobre uma tira de Teflon, e sutura borda a borda da cúspide. Entre abril de 1994 e dezembro de 2003, 133 pacientes com diagnóstico de insuficiência mitral degenerativa com alongamento ou rotura de cordas da cúspide posterior foram submetidos à plástica com esta técnica. A idade média foi de 60,4 anos e 60,9% eram do sexo feminino. Quanto à avaliação clínica no pré-operatório, 29,3% dos pacientes estavam em classe funcional IV, 55,7% em classe III e 15,0% em classe II. Técnicas associadas de plástica mitral foram utilizadas em 15,2% dos pacientes, sendo a mais comum o encurtamento de cordas. Vinte e seis (19,5% pacientes foram submetidos a operações associadas. RESULTADOS: Houve um (0,75% óbito hospitalar. No período pós-operatório tardio, 95,5% dos sobreviventes estavam em classe funcional I. As taxas linearizadas de tromboembolismo, reoperação e óbito foram 0,9%, 0,3% e 0,6% pacientes/ano, respectivamente. A sobrevida atuarial em 10 anos foi de 94,1% ± 3,6%. As sobrevidas atuariais livre de tromboembolismo e reoperação foram de 97,3 ± 1,5% e 99,2 ± 0,8%, respectivamente. Não houve casos de endocardite ou hemólise. CONCLUSÃO: A plástica da valva mitral com a técnica do "Duplo Teflon" apresenta baixa morbi-mortalidade e boa evolução clínica tardia.OBJECTIVE: The purpose of this paper is to present the late clinical results of mitral valve repair with the "Double Teflon" technique. METHODS: "Double Teflon" technique consists of a quadrangular resection of the posterior leaflet, annulus plication with "pledgetted" stitches over a Teflon patch, and leaflet suture. Between

  7. Diferenças de género no conflito trabalho-família: um estudo com famílias portuguesas de duplo-emprego com filhos em idade pré-escolar

    OpenAIRE

    Matias, Marisa; Andrade, Cláudia; Fontaine, Anne Marie

    2011-01-01

    Portugal apresenta uma crescente participação feminina no mercado de trabalho, levando a que o modelo familiar de um único elemento a trabalhar fora de casa tenha perdido expressão. Actualmente, as famílias de duplo-emprego ultrapassam em número as famílias com um único emprego, pelo que homens e mulheres debatem-se com as novas exigências do seu trabalho e da sua família. Assim, as responsabilidades do trabalho profissional, tarefas domésticas e cuidado dos filhos não se confinam mais à divi...

  8. Videocirurgia robótica: estudo clínico prospectivo na colecistectomia laparoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Zorrón

    Full Text Available OBJETIVOS: A videocirurgia com tecnologia robótica é um avanço médico e tecnológico recente, que tem no conceito de cirurgia-solo (sem auxiliares uma das aplicações práticas que podem permitir maior controle e precisão. Este estudo prospectivo foi desenhado para avaliar a curva de aprendizado da cirurgia-solo com o AESOP 3000 para colecistectomia laparoscópica, avaliando resultados e aplicações desta nova técnica. MÉTODO: Quinze pacientes foram submetidos à cirurgia vídeo-laparoscópica com auxílio de tecnologia robótica, utilizando a câmera com comando de voz AESOP 3000 e um braço mecânico fixo, permitindo a realização dos procedimentos sob o conceito de cirurgia-solo. A câmera posicionada no trocarte umbilical, foi ajustada para receber comando de voz através do transmissor HERMES, permitindo também a gravação de posições-chave. Um braço mecânico foi ligado à mesa cirúrgica para retração fixa de órgãos quando necessário. RESULTADOS: As cirurgias transcorreram sem anormalidades, sem necessidade de conversão, sendo necessária a retirada do AESOP para realização de câmera manual em um caso. O tempo operatório foi aumentado para permitir o tempo de ajuste do aparelho que foi, em média, de 21,9 min. Não foram documentadas complicações locais ou sistêmicas pós-operatórias. Quanto ao tempo de internação, a maioria dos pacientes recebeu alta em 24-48hs (86,7%. O grau de satisfação subjetiva da equipe com o auxiliar robótico foi de 3,94, em um máximo de 5,0. CONCLUSÕES: As potenciais vantagens do AESOP 3000 e dos sistemas de telecirurgia podem ser vislumbradas nesta avaliação inicial. A curva de aprendizado é simples e permitiu a realização das cirurgias por residentes em treinamento. Apesar de maior tempo operatório que o procedimento laparoscópico padrão, a assistência robótica mostrou maior precisão e estabilidade de câmera, sendo um passo inicial para a realização de

  9. Vírus varicela zoster em paralisia de Bell: estudo prospectivo Varicella zoster virus in Bell's palsy: a prospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Alcantara de Oliveira Santos

    2010-06-01

    Full Text Available Embora a paralisia de Bell seja o tipo mais frequente de paralisia facial periférica,sua causa ainda é objeto de inúmeros questionamentos. A reativação do vírus varicela zoster tem sido considerada uma das principais causas da paralisia de Bell, porém, os poucos trabalhos que estudam a prevalência do VVZ como agente etiológico da PB são japoneses, o que determina características geográficas e populacionais bastante díspares de nossa população. OBJETIVOS: Verificar a frequência do vírus varicela zoster em saliva de indivíduos com PB, pela técnica de PCR. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo com 171 pacientes com PFP, sendo 120 pacientes portadores de paralisia de Bell, com até uma semana de evolução, sem uso prévio de drogas antivirais. O grupo controle foi composto de 20 adultos sadios. Nestes indivíduos foram coletadas três amostras de saliva em semanas consecutivas, para pesquisa de DNA viral pela técnica de PCR. RESULTADOS: O vírus varicela zoster foi encontrado em amostras de saliva de dois pacientes com paralisia de Bell (1,7%. Nenhum vírus foi identificado no grupo controle. CONCLUSÃO: Foi verificada frequência de 1,7% para vírus varicela zoster em amostras de saliva de pacientes com paralisia de Bell, pela técnica de PCR.Although Bell's palsy is the major cause of acute peripheral facial palsy, its pathogenesis remains unknown. Reactivation of the varicella zoster virus has been implicated as one of the main causes of Bell's palsy, however, studies which investigate the varicella zoster virus reactivation in Bell's palsy patients are mostly Japanese and, therefore, personal and geographic characteristics are quite different from our population. AIMS: To determine varicella zoster virus frequency in saliva samples from patients with Bell's palsy, using PCR. MATERIAL AND METHOD: One hundred seventy one patients with acute peripheral facial palsy were prospectively enrolled in this study. One hundred twenty

  10. Modelagem da curva de retenção de água de Latossolos utilizando a Equação Duplo Van Genuchten

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Eloize Carducci

    2011-02-01

    Full Text Available Os Latossolos da região do Cerrado brasileiro, em função da mineralogia da fração argila e estrutura granular, apresentam elevado volume de poros grandes e de poros extremamente pequenos, não mostrando significativo volume de poros intermediários, o que faz com que neles a disponibilidade de água para as plantas seja baixa. Este trabalho objetivou caracterizar e modelar o comportamento da retenção de água em Latossolos oxídicos da região do Cerrado, pertencentes a diferentes classes texturais. Foram coletadas amostras do horizonte Bw de 10 Latossolos oxídicos sob vegetação nativa. A retenção de água nos potenciais matriciais de 1, 2, 4, 6, 8 e 10 kPa foi obtida em unidade de sucção nos potenciais de 33, 60, 100, 500 e 1.500 kPa no extrator de Richards, e a água retida sob potenciais de 1.500 a 300.000 kPa foi quantificada utilizando o psicrômetro de termopar WP4-T. O modelo duplo van Genuchten foi proposto para ajustar os dados experimentais de retenção de água por meio de procedimentos de ajuste de modelos não lineares do software R 2.10.1; também foi avaliada a relação entre as estimativas dos parâmetros do modelo, bem como a inclinação do ponto de inflexão com as propriedades texturais dos solos, aplicando o teste de correlação de Pearson. Os resultados mostraram o bom ajuste do modelo e alto poder de predição, sendo observada correlação do conteúdo de argila do solo com os parâmetros da equação (Usat, Upmp, Ures, assim como, com a inclinação do segundo ponto de inflexão (Itex. A textura dos Latossolos influenciou o comportamento das curvas de retenção de água. As curvas de retenção de água dos Latossolos em estudo apresentaram comportamento bimodal no intervalo de potencial matricial estudado.

  11. Estudo da resistência do tendão do supra-espinal com pontos simples, duplos e Mason Allen Study on the resistance of the supraspinous tendon using simple, matress and mason allen stitches

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Yukio Ikemoto

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo do trabalho foi comparar a resistência entre os pontos simples, duplo e Mason-Allen modificado, utilizados para o reparo do manguito rotador, e verificar se há diferença significativa que justifique a utilização do ponto do tipo Mason-Allen modificado ao invés dos pontos simples ou duplo. MÉTODO: Retiramos tendões do músculo supra-espinal de 15 cadáveres humanos frescos (30 ombros, com a média de idade de 45 anos. Os testes foram realizados na máquina universal de ensaio mecânico Kratos® 500/2000 e os resultados submetidos aos testes estatísticos de t-student, análise de variância (ANOVA, comparação múltipla de Bonferroni e calculadas as correlações de Pearson. Os testes foram realizados ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: Não houve diferença significativa com relação à idade, ao tamanho das amostras e deslocamento do tendão. A resistência variou com média de 127,50 N com o ponto simples, 163,95 N com o duplo e com o ponto de Mason-Allen modificado esta foi de 198,45 N. CONCLUSÃO: não existe diferença da resistência no tendão quanto à falha na interface sutura - tendão comparando-se o ponto duplo com o Mason-Allen modificado e os pontos simples e duplo, porém há diferença quando comparados os pontos simples e Mason-Allen modificado.OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the rotator cuff tendon resistance at the interface tendon-suture using three different sorts of stitches (simple, mattress and modified Mason-Allen. METHODS: To do this, 30 rotator cuffs were totally dissected from 15 specimens, which were 45 years old on average. The tests were done using a Kratos® 500/2000 machine and the statistical analyses applied were the Student t-test, ANOVA test, Multiple Bonferroni Comparison, and Pearson's correlation coefficients; all the analyses used a significance level of 5%. RESULTS: No significant difference was observed regarding the age, sample sizes and

  12. Dysfunction of the temporalis muscle after pterional craniotomy for intracranial aneurysms: comparative, prospective and randomized study of one flap versus two flaps dieresis Disfunção do músculo temporal após craniotomia pterional para tratamento de aneurismas intracranianos: estudo comparativo, prospectivo e aleatório da diérese em camada única versus camada dupla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FRANCISCO CARLOS DE ANDRADE JR.

    1998-06-01

    Full Text Available Patients with intracranial aneurysm(s of the carotid artery territory, treated with pterional craniotomy, were prospectively and randomly addressed to one layer flap (n=36 or myocutaneous (MC versus two layers' dieresis (n=32 or interfascial (IF. The study protocol included the patient's sex, age, area of craniotomy, time of flap dieresis and synthesis, time of bone dieresis and synthesis, the intracranial time, including dura mater dieresis and synthesis and time of flap retraction. Before and after surgery, the patients were evaluated with examination specially oriented to V and VII cranial nerves, bi-temporal diameter measurement, the symmetry of the temporal region, tempora-mandibularis joint (TMJ movements and cranial CT scan. The evaluations of the TMJ dysfunctions were postoperative pain, movement limitations at mastication, occlusion, mouth aperture and lateral movements of the jaw. The statistical analysis showed that the incidence of pain at TMJ and moderate and severe temporalis muscle atrophy was observed, comparing MC and IF, and there were significant differences among these ones, being greater in IF group. We concluded that both techniques permit equivalent access to the studied intracranial aneurysm(s, and the atrophy of temporalis muscle, pain and movement limitations of the temporomandibularis joint were prevalent, worse and more long-lasting in two-layers flap dieresis than in one-layer flap dieresis.Pacientes com aneurisma(s intracraniano(s foram tratados pela via pterional e de modo prospectivo e aleatório submetidos às variantes técnicas, miocutânea (MC(n=36 ou em retalho único e interfascial (IF (n=32 ou em retalho duplo. No protocolo foram anotados o sexo, idade, área da craniotomia, período de diérese e síntese do retalho, período de diérese e síntese óssea, o período do procedimento intracraniano, incluindo o tempo de diérese e síntese da dura-máter e o período de retração do retalho. Os pacientes

  13. Estudio prospectivo de la educación superior del servicio de hostería en las Islas Galápagos.

    OpenAIRE

    Martínez Baldeón, Edgar Fabián

    2016-01-01

    El presente trabajo está enfocado en realizar una investigación acerca del tema planteado: “ESTUDIO PROSPECTIVO DE LA EDUCACIÓN SUPERIOR DEL SERVICIO DE HOTELERÍA EN LAS ISLAS GALÁPAGOS” utilizando la Prospectiva Estratégica, con un análisis y comprensión del tema de investigación personal y actividad del servicio de hotelería en Galápagos, combinando la deducción, la inducción y la abducción, como bases de pensamiento y análisis, apoyada en la comprensión de la complejidad, la dinámica si...

  14. Znaczenie diagnostyczne klasyfikacji rozwojowych we wczesnym rozpoznaniu mózgowego porażenia dziecięcego = The diagnostic importance of diagnostic developmental classifications in the early diagnosis of cerebral palsy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agnieszka Strączyńska

    2016-01-01

      Streszczenie Skale rozwojowe są powszechnie stosowane w programie wczesnej interwencji. Zaleca się ich stosowanie w ocenie motorycznej niemowląt i małych dzieci, jako podstawowe narzędzia diagnostyczne i prognozujące cel terapii. Badanie neurorozwojowe mają przede wszystkim na celu wykrywanie zagrożenia występowania mózgowego porażenia dziecięcego i innych deficytów wynikających z zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. W dostępnej literaturze opisano wiele klasyfikacji rozwojowych jednak nie zawsze odznaczają się one wysoką specyficznością i czułością w określaniu poziomu nieprawidłowości. Praca ma na celu przybliżenia cech charakterystycznych poszczególnych testów diagnostycznych z oceną ich rzetelności i trafności zastosowania we wczesnym rozpoznaniu mózgowego porażenia dziecięcego.   Słowa kluczowe: mózgowe porażenie dziecięce, diagnostyka niemowlaków, testy przesiewowe, zaburzenia rozwoju.   Abstract The developmental scales are widely used in the early intervention. It They areis recommended to be for used in the motor assessments  in of infants and young children, as the basic diagnostic tools and forecasting the therapeutic target. The neurodevelopmental examinations are primarily aimed at detecting the risk (risk factors of cerebral palsy and other deficits consequent resulting from disorders of the central nervous system. The literature describes many developmental classifications, however, not always are they are characterized by high specificity and sensitivity in determining the level of disabilities. The paper aims to introduce the characteristics of individual diagnostic tests and simultaneously with evaluation of their reliability and application validity of the application in early diagnosis of cerebral palsy. Keywords: cerebral palsy, developmental disorders, infant diagnostics infants, screening tests.

  15. Síndrome de Brown-Séquard por hérnia discal cervical a duplo nível: caso clínico e revisão da literatura

    OpenAIRE

    Alves,Jorge Miguel Silva Ribeiro Olliveira; Peixoto,Paulo; Ferreira,Nuno; Martins,Rui; Correia,João; Silva,Fernando; Sousa,Carlos

    2012-01-01

    Descrição do caso clínico de um paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical em duplo nível, 40 anos, do sexo masculino, sem história de patologia prévia da coluna cervical; teve início insidioso de paresia nos membros direitos, associada à diminuição da sensibilidade dolorosa e térmica do hemicorpo esquerdo, após mergulho que ocasionou trauma indireto da coluna cervical. A RM da coluna cervical mostrou hérnias discais paramedianas direitas nos níveis C4-C5 e C5-C6 com ...

  16. Localização especial de estímulos sonoros em indivíduos cegos congênitos: estudo comparativo da posição tridimensional da cabeça em adultos cegos congênitos e indivíduos videntes Spatial localization of sounds in blind individuals: comparative study of three dimensional position of the head in blind and non blind adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Gonçalves da Silva Gerente

    2008-04-01

    Full Text Available A capacidade para localizar objetos fixos ou em movimento no espaço tridimensional depende da função visual. No indivíduo cego, as modalidades sensoriais remanescentes, nomeadamente a audição, poderiam compensar a visão na localização espacial. O objetivo deste estudo foi analisar o papel da audição no mecanismo de localização espacial por meio da habilidade de orientar de forma precisa a cabeça face à fonte sonora. Cinco adultos cegos congênitos foram comparados com cinco sujeitos videntes vendados. A tarefa consistiu na orientação da cabeça ao estímulo sonoro, emitido por sete fontes diferentes, com localização fixa. A posição tridimensional da cabeça e tronco foi registrada por um sistema de varredura eletromagnético (Flock of Birds System. Para cada som produzido foi calculado o "erro de localização". Esta medida correspondeu à diferença entre o registro da posição obtido durante o teste e durante uma posição de controle. Os resultados revelaram que nos indivíduos cegos congênitos a magnitude de erro de localização dos estímulos auditivos foi superior aos indivíduos videntes. Conclui-se que a representação mental formada com base na visão constitui um dos pré-requisitos para um bom desempenho nas tarefas espaciais.The ability to locate stationary or moving objects in space depends on visual function. It is thought that for blind individuals, the remaining sensory modalities, in particular hearing, will compensate for the absence of vision in spatial localization. This study aimed to analyze the role of hearing on the spatial localization mechanism by looking at the ability to accurately direct the head to the source of sound. Five congenitally blind adults were compared to five sighted people who wore blindfolds. The task consisted of turning the head toward the sound stimulus, coming from seven different fixed point sources. The three dimensional position of the head and trunk was registered by an

  17. Double rhomboidal flap for reconstruction of large surgical defect of the labial commissure Retalho romboidal duplo para reconstrução de defeito cirúrgico da comissura labial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Andrade

    2012-06-01

    Full Text Available Closure of perioral surgical defects involving the oral commissures is highly challenging. We describe a 69-year-old male patient with a large basal cell carcinoma of the right perioral region, extending to the right oral commissure. This lesion was radically excised, and the resulting surgical defect was closed using a homolateral double opposing rhomboidal flap. The final result was esthetically very satisfactory, with total preservation of lip function. Double opposing rhomboidal flaps are viable surgical options for the reconstruction of surgical defects involving the perioral area and oral commissures. In this relatively simple procedure, donor skin is obtained from the nearby cheek and mandibular areas, under low risk of surgical complications, preserving lip function without distortion of the labial anatomy.A abordagem de defeitos cirúrgicos da região perioral, em particular das comissuras labiais, é um desafio importante na prática cirúrgica dermatológica. Apresentamos o caso de um doente do sexo masculino, de 69 anos, com extenso carcinoma basocelular ulcerado da região perioral direita, com envolvimento da comissura labial. Foi realizada excisão radical da lesão e reconstrução do defeito cirúrgico com retalho romboidal duplo das regiões geniana e mandibular homolaterais. O resultado cosmético final foi satisfatório, com preservação da funcionalidade das estruturas labiais. O retalho romboidal duplo é uma alternativa viável para a reconstrução de defeitos cirúrgicos da comissura labial, de execução relativamente simples, com baixo risco de complicações, que oferece óptimos resultados funcionais e cosméticos, sem distorção da anatomia labial.

  18. Blind parents: their experience in care for their children Padres ciegos: experiencias sobre el cuidado de los hijos Pais cegos: experiências sobre o cuidado dos seus filhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorita Marlena Freitag Pagliuca

    2009-04-01

    Full Text Available This study reflects on the difficulties and strategies of blind parents to take care of their children. The situations were related to breastfeeding, bathing, feeding, domestic accidents and administering medication. They use touch, hearing, smelling and the support network, contributing to their autonomy.Reflexiones sobre las dificultades y las estrategias que los padres ciegos usan cuando cuidan a sus hijos. Las situaciones se refieren a amamantar, bañar, alimentar, accidentes domésticos y dar remedios; también sobre el uso del tacto, la audición y el olfato. La importancia de la red social que contribuye para su autonomía.Reflexões sobre dificuldades e estratégias de pais cegos, quando cuidam de seus filhos. As situações referiam-se a amamentar, banhar, alimentar, acidentes domésticos e dar remédio, e o tato, audição e olfato e a rede social contribuindo para sua autonomia.

  19. A AVALIAÇÃO DE IMPLEMENTAÇÃO CURRICULAR POR MEIO DA CONSTRUÇÃO DE CENÁRIOS PROSPECTIVOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germaine Elshout de Aguiar

    2013-05-01

    Full Text Available O presente texto, parte integrante de um relatório em nível de pós-doutoramento concluído em 2010, trata da construção de cenários prospectivos para avaliar a implementação das diretrizes curriculares do ensino médio no estado do Piauí. Por meio da etnopesquisa com abordagem multirreferencial realizada com a equipe escolar da única instituição pública do Estado que as adotou de fato desde 2008, e especialistas em educação da Universidade Federal do Piauí, elaboramos uma matriz estrutural segundo Godet (2000 para definimos as variáveis de ligação, explicativas, autônomas e as de resultados, o que nos possibilitou compreender quais as com maior condicionamento e com grau significativo de dependência, para chegarmos aos cenários tendencial e normativo para o estabelecimento, servindo, dessa forma, como meio unificador para encaminhar estratégias de planejamento participativo.

  20. A percepção de cegos e cegas diante das drogas La percepción de ciegos y ciegas frente a las drogas Blind men and women' perceptions of the use of illegal drugs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorita Marlena Freitag Pagliuca

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Compreender a percepção de mulheres e homens cegos sobre as drogas, comparando semelhanças e diferenças. MÉTODOS: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em uma associação de cegos, em Fortaleza-CE, entre outubro de 2006 e março de 2007. A coleta de dados utilizou a entrevista com questão norteadora. A amostra foi limitada por saturação com cinco mulheres e sete homens. Adotou-se o método de Análise de Conteúdo, obtendo-se três temas. RESULTADOS: Os temas - O que sei - definem o que é droga e abrangência desta problemática; O que vivi - relatam repercussão das experiências pessoais e familiares com o uso das drogas; e O que penso sobre a prevenção - opinam sobre estratégias de prevenção. CONCLUSÕES: A problemática é entendida como agravante à saúde pública, afetando a sociedade e a vida do usuário. As influências de familiares, amigos e mídia aproximam às drogas ou não, reforçando a pertinência da promoção da saúde e prevenção entre os cegos.OBJETIVO: Comprender la percepción de mujeres y hombres ciegos sobre las drogas, comparando semejanzas y diferencias. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, realizado en una asociación de ciegos, en Fortaleza-CE, entre octubre del 2006 y marzo del 2007. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista con pregunta norteadora. La muestra conformada por cinco mujeres y siete hombres fue determinada por saturación. Se adoptó el método de Análisis de Contenido, obteniéndose tres temas. RESULTADOS: Los temas - ¿qué sé? - definen lo que es la droga y la magnitud de esta problemática; ¿qué viví? - relatan la repercusión de las experiencias personales y familiares con el uso de las drogas; y ¿qué pienso sobre la prevención? - reflejan las estrategias de prevención. CONCLUSIONES: La problemática es entendida como un agravante a la salud pública, afectando a la sociedad y la vida del usuario. Las influencias de

  1. ESTUDO PROSPECTIVO DA UTILIZAÇÃO DE ALIMENTOS EXTRUSADOS ENRIQUECIDOS COM MICROALGAS: UMA CONTRIBUIÇÃO SOBRE A POTENCIALIDADE DESTA TECNOLOGIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ícaro Agostino

    2017-12-01

    Full Text Available A tendência mundial de ênfase na saúde e nos benefícios que os ingredientes alimentícios nutritivos podem trazer para a qualidade de vida aconselha o uso de farinhas mistas para promover a formulação de alimentos mais saudáveis, rico em fibras e outros componentes que o caracterizam como alimento funcional. O presente estudo prospectivo teve como objetivo coletar informações a respeito de técnicas de extrusão para obtenção de “snacks” enriquecidos, relacionando com os documentos de patentes depositados, bem como estabelecer quais os países detentores desta tecnologia. A pesquisa foi realizada a partir da associação de códigos da Classificação Internacional de Patentes com palavras-chave sobre o tema, no banco de dados Espacenet, resultando em 70 patentes. As informações encontradas foram compiladas em gráficos e discutidas. O uso desta tecnologia foi evidenciado principalmente na China, uma vez que o Brasil não tem tradição no consumo de “snacks” e ainda busca recursos no concernente a inovação. O Brasil não possui patentes associadas a produção de “snacks”. A matéria prima mais utilizada foi a farinha de trigo, seguindo o polvilho. O deposito das patentes começaram a partir dos anos 80 e vem crescendo. Diante do cenário analisado, pode-se observar a crescente tendência mundial desta tecnologia e sua promissora associação ao enriquecimento de alimentos utilizando o processo de extrusão e as microalgas.

  2. Factores etiológicos implicados en la contractura capsular en mamoplastia de aumento estética: estudio prospectivo observacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Piña-Martínez

    2016-03-01

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. La contractura capsular (CC es la complicación más común y frustrante en mujeres que se han sometido a cirugía de aumento mamario con fines estéticos. La causa es actualmente desconocida y se considera que a menudo participan varios factores conjuntamente. Material y Método. Realizamos un estudio prospectivo observacional de casos y controles anidados en una cohorte de pacientes y llevado a cabo durante 4 años en la Clínica Ruber de Madrid. Resultados. Determinamos que el ejercicio físico es un factor de riesgo en el desarrollo de CC, con una probabilidad 5 veces mayor de desarrollo en pacientes que lo realizan respecto a las que no lo practican; sobre todo los ejercicios relacionados con la movilidad de los miembros superiores, entre ellos los aeróbicos suaves, la natación y la musculación. El ejercicio físico actuaría como principal causa de fricción entre cápsula e implante rugoso, y llegado un momento, dicha fricción originaría pequeñas roturas en la cápsula periprotésica generando una respuesta inflamatoria. El brazo hábil dominante resultó ser un factor de riesgo en el desarrollo de contractura, determinando el lado de la mama que se contractura. Los hallazgos microbiológicos de las cápsulas periprotésicascontracturadas demostraron que un mayor grado de contractura en aquellos implantes en los que hubo resultados microbiológicos positivos, encontrando Propionibacteriumacnes y especies de estafilococos coagulasa negativos. Conclusiones. Las pacientes con implantes mamarios que realizan ejercicio físico habitual presentan mayor riesgo de sufrir contractura capsular mamaria.

  3. La educación inclusiva y lineamientos prospectivos de la formación docente: una visión de futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Castillo Briceño, Cristina

    2015-05-01

    Full Text Available El artículo se propone valorar una visión de futuro de la educación inclusiva con el fin de brindar lineamientos prospectivos en torno a la formación docente. Para lo anterior, se realizó una investigación documental por medio de la detección, acceso, selección, revisión y análisis del material pertinente de diversos escenarios y autores que han trabajado aspectos vinculados a la temática del objetivo propuesto. Los resultados muestran que los requerimientos de la sociedad actual demandan una preparación académica más integral y humana para afrontar una realidad cada vez más compleja y dar respuestas de calidad en la formación de un docente reflexivo y respetuoso de la diversidad, capaz de construir escenarios de aprendizaje y garantizar una educación inclusiva. Para las unidades de desarrollo docente la educación inclusiva constituye una oportunidad para hacer la tarea educativa de maneras diferentes. Para ello, es necesario articular teoría y práctica, tener conciencia de las teorías que se aplican, propiciar espacios reflexivos para ampliar la percepción de lo que significa educar, en y para la diversidad. Por lo tanto, avanzar hacia una educación inclusiva requiere partir de la realidad del entorno, tener claro hacia dónde se orienta la educación e implementar ambientes adecuados. Las conclusiones señalan que la educación inclusiva en la formación docente se constituye en una herramienta para atender la diversidad: oportunidad e igualdad para todos.

  4. Estudio prospectivo randomizado sobre el uso de drenaje vs. no drenaje en artroplastia total de rodilla. [Prospective randomized study on the use of drainage in total knee arthroplasty.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matias Pereira Duarte

    2015-09-01

    Full Text Available Introducción La utilización de drenaje en la artroplastia total de rodilla es una práctica ampliamente aceptada en la comunidad ortopédica; sin embargo, en la bibliografía, no se encuentra evidencia concluyente sobre su beneficio. El propósito de este estudio fue comparar dos grupos de pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla         primaria con drenaje y sin él. Materiales y Métodos Se llevó a cabo un estudio prospectivo aleatorizado en el que se realizaron 76 artroplastias totales de rodilla primarias; se dividió a los pacientes en dos grupos: grupo A, con drenaje y grupo B, sin drenaje. Se evaluaron el número de unidades de sangre transfundidas, el débito de sangre en los pacientes con drenaje, las complicaciones posoperatorias y el tiempo de hospitalización. Antes de la cirugía y después de ella, se registró el diámetro del muslo, el rango de movilidad, el hematocrito y la hemoglobina en ambos grupos. Resultados No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en el diámetro del muslo, el rango de movilidad, el hematocrito, la hemoglobina, el número de transfusiones y la estadía hospitalaria. El número de complicaciones en el grupo B (sin drenaje fue mayor (p = 0,019: dos infecciones profundas, dos casos de celulitis, uno de flictena, una fractura de cadera, una trombosis venosa superficial, una trombosis venosa profunda y un tromboembolismo pulmonar. Conclusión Los pacientes sin drenaje posoperatorio sufrieron más complicaciones.

  5. From duplicity to the double: reading the upside down embroidery in José Eduardo Agualusa’s = Da duplicidade ao duplo: Uma leitura do bordado ao avesso em O vendedor de passados, de José Eduardo Agualusa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Maria Knop

    2012-01-01

    Full Text Available Doubleness and duplicity in the novel The Book of Chameleons by the Angolan writer Jose Eduardo Agualusa are analyzed. The two factors may be found in the identification between the two narrators and in the two most emphasized possibilities in the interpretation of the novel, or rather, subjectivity and national identity. Agualusa’s novel may also be defined as belonging to ‘minor literature’, as conceived by Deleuze and Guattari’s text Kafka: Toward a minor literature. According to these authors, in minor literature, each subject is inscribed in and connected with politics, a highly strong factor in The Book of Chameleons.O presente trabalho visa a apontar a presença do duplo e da duplicidade no romance O vendedor de passados, do escritor angolano José Eduardo Agualusa, que podem ser encontradas desde a identificação entre os dois narradores do texto até as duas mais insistentes possibilidades de leitura da obra: uma referente à subjetividade e, a outra, relativa à identidade nacional. Pretendemos, ainda, mostrar que o romance de Agualusa pode ser definido como pertencente à ‘literatura menor’, conceito forjado por Deleuze e Guattari, no texto Kafka: por uma literatura menor (1977. De acordo com os autores, nas literaturas menores, o individual é ramificado no imediato político, característica fortemente marcada em O vendedor de passados.

  6. Remodelación con láser de cicatrices hipertróficas y queloideas: estudio prospectivo en 30 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K. Rivera-Secchi

    2013-09-01

    Full Text Available El uso del láser en el tratamiento de las cicatrices hipertróficas y queloideas ha mostrado resultados aceptables. El objetivo de este trabajo es analizar y determinar la eficacia y seguridad del tratamiento combinado de dos láseres en cicatrices hipertróficas y queloideas de cualquier etiología. Se trata de un estudio prospectivo y descriptivo realizado entre enero del 2011 y junio del 2013 sobre una muestra de 40 cicatrices en una población de 30 pacientes con fototipos III a VI. Se utilizó la escala de Vancouver para cicatrices (VSS y la escala de evaluación objetiva de paciente y observador (POSAS para valorar los resultados. En la primera fase se empleó el láser no ablativo de Nd:YAG de 1064 nm hasta computar 6 sesiones. A continuación, en la segunda fase, se empleó un láser de CO² a 20W fraccionado, practicándose de 4 a 7 sesiones. Se realizaron evaluaciones 6 meses después del último tratamiento. Tras el análisis de los resultados conseguidos en la VSS, observamos mejoría en todas las variables. Los parámetros que mostraron una mejoría más notable fueron la vascularización y la flexibilidad de la piel. El prurito fue el síntoma donde más remisión se experimentó y además, la limitación funcional generada por las cicatrices ubicadas en zonas anatómicas de movilidad se recuperó en el 80 % , en el mejor de los casos. La remodelación de cicatrices con láser puede plantearse como una alternativa en el manejo de las cicatrices hipertróficas y queloideas de cualquier etiología, empleando parámetros adecuados según cada caso.

  7. C18. Docetaxel como quimioterapia de 2ª linha nos doentes com CPNPC: estudo prospectivo multicêntrico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.S. Oliveira

    2003-11-01

    Full Text Available Durante cinco anos (1998-2002 foi realizado um estudo prospectivo com docetaxel (75 mg/m2 d1 3/3 semanas como tratamento de 2ª linha em doentes com CPNPC.Características: sexoM/F:94/15; idade:58.6(33-74; SP£1:96(88%; histologia: adenocarcinoma-52,pavimento-celular-41; estadio IIIB/ IV:19/90. 94% tratados inicialmente com derivados da platina.Administrados 355 ciclos de docetaxel (3.3/doente. RP em 21 doentes (19.3% IC 95% 11.7-26.8 e estabilização em 36(33%. Ausência de correlação entre resultados com quimioterapia de 1ª linha (taxa de resposta/intervalo até progressão e taxa de resposta ao docetaxel.Neutropenia grau ¾: 52 doentes (48%; 4:neutropenia febril; uma morte tóxica. Efeitos adversos não-hematológicos: alopécia (59%, astenia (28% e polineuropatia (22%.Sobrevivência mediana global: 12.7 meses, sobrevivência pósdocetaxel:6.1 meses, tempo até progressão:12 semanas e taxas de sobrevivência 1 e 2 anos:19 e 7%, respectivamente.Resultados positivos apesar de doentes maioritáriamente quimioresistentes ou quimiorefractários(>70% e estadio IV(>80%. Conclui-se que a administração de docetaxel em doentes com CPNPC e SP70% pts were refractory to 1st-line CT and >80% were in stage IV.We conclude that for NSCLC pts with PS<2, docetaxel as a 2nd-line-CT is a worthwile treatment with acceptable toxicity that significantly prolongs survival. Palavras-chave: CPNPC, docetaxel, Key-words: NSCLC, docetaxel

  8. Fungal infections in neutropenic patients: a 8-year prospective study Infecções fúngicas em pacientes neutropênicos: estudo prospectivo de 8 anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcio Nucci

    1995-10-01

    Full Text Available In this paper we report a eight-year prospective study designed to further characterize incidence, epidemiology, specific syndromes, treatment and prognosis associated with fungal infections in neutropenic patients. During the study period 30 fungal infections were diagnosed in 30 patients among 313 episodes of fever and neutropenia (10%. There were 15 cases of candidiasis, 5 pulmonary aspergillosis, 3 sinusitis by Aspergillus fumigatus, 5 infections by Fusarium sp., one infection by Trichosporon sp., and one infection due to Rhodotorula rubra. Blood cultures were positive in 18 cases (60%. The predisposing factors for fungal infection in multivariate analysis were the presence of central venous catheter (pCom o objetivo de melhor caracterizar incidência, epidemiologia, síndromes específicas, tratamento e prognóstico associado com infecções fúngicas sistêmicas em pacientes neutropênicos foi feito um estudo prospectivo de 8 anos. Durante este período foram diagnosticadas 30 infecções fúngicas em 30 pacientes neutropênicos febris (10%. Houve 15 casos de candidíase, 5 aspergiloses pulmonares, 3 sinusites por Aspergillus fumigatus, 5 infecções por Fusarium sp., uma infecção por Trichosporon sp., e uma infecção por Rhodotorula rubra. As hemoculturas foram positivas em 18 casos (60%. Os fatores de risco para infecção fúngica em análise multivariada foram: presença de cateter venoso central (p<0,001, duração maior de neutropenia <100/mm³ (p<0,001, uso de corticosteróides (p<0,001, bacteremia por germes gram-positivos (p=0,002 e idade menor (p=0.03. Em análise multivariada apenas recuperação da neutropenia (p<0,001 esteve associada com bom prognóstico, enquanto que o diagnóstico de infecção por Fusarium sp. (p=0,006 se correlacionou com um mau prognóstico. A taxa de óbito foi de 43%. Não houve diferença estatisticamente significante nas taxas de óbito em pacientes que receberam (52% ou não (50% terapia anti

  9. Estudo Prospectivo das Características Sonográficas no Diagnóstico de Nódulos Sólidos da Mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulinelli Régis Resende

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar, por meio de estudo prospectivo, o valor de diferentes características ultra-sonográficas dos nódulos sólidos, na diferenciação de lesões malignas e benignas da mama. Métodos: foram incluídas 142 pacientes do Programa de Mastologia do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade Federal de Goiás com nódulos sólidos da mama. A ultra-sonografia mamária foi realizada pelo médico estagiário de mastologia, acompanhado do preceptor. As seis características estudadas foram: contornos, ecos internos, ecos posteriores, diferença dos diâmetros, ligamentos de Cooper e halo ecogênico. Cada descrição característica ultra-sonográfica foi analisada estatisticamente e comparada, após a exérese da lesão, com o resultado do exame anatomopatológico. Resultados: dentre as 142 pacientes incluídas no estudo, 90 (63% tiveram suas lesões ressecadas, com diagnóstico de 77 tumores benignos (86% e 13 de malignos (14%. Foram significantes no diagnóstico de malignidade as seguintes características ultra-sonográficas: presença de sombra acústica posterior (p=0,0001, contornos irregulares (p=0,0007, ecos internos heterogêneos (p=0,0015 e diâmetro ântero-posterior (AP maior que o látero-lateral (LL (p<0,0001. A presença de halo ecogênico no tumor e a visibilização dos ligamentos de Cooper espessados não influenciaram o diagnóstico de malignidade nesse estudo. Conclusão: a ultra-sonografia é um método diagnóstico que pode ajudar na diferenciação de tumores sólidos benignos e malignos. Os contornos irregulares, os ecos internos heterogêneos, a sombra posterior e o diâmetro AP maior que o LL, quando presentes, apresentaram alta correlação com o exame anatomopatológico de câncer.

  10. Otite externa difusa aguda: um estudo prospectivo no verão do Rio de Janeiro Acute diffuse external otitis: a prospective study in Rio de Janeiro's summer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo R. Figueiredo

    2004-04-01

    Full Text Available A Otite Externa Aguda é uma doença extremamente comum em países tropicais, especialmente no verão. Vários fatores predisponentes são identificáveis e o quadro clínico pode ser bastante variado, principalmente com relação à intensidade da otalgia. OBJETIVO: Avaliar, através de um estudo prospectivo no maior hospital de Emergências do Rio de Janeiro, a incidência e as características da otite externa no período de verão. FORMA DE ESTUDO: Estudo clínico com coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: 391 pacientes com otite externa atendidos no Serviço de ORL do Hospital Souza Aguiar foram avaliados em uma série de parâmetros clínicos e de tratamento, incluindo análise de possíveis fatores predisponentes. RESULTADOS: Os principais sintomas referidos foram otalgia, otorréia discreta e plenitude auricular. Os principais fatores predisponentes foram banho de mar e piscina e uso de cotonetes. CONCLUSÃO: A otite externa aguda é uma doença extremamente comum em países tropicais, especialmente no verão. A possível contaminação da água de praias e piscinas, embora descartada por vários autores como fatores predisponentes, pode ter alguma influência na sua patogênese.The acute external otitis is a very common disease in tropical countries, especially in summer. There are many predisposing factors and clinical features may vary, particularly the pain's severity. AIM: Evaluate, with a prospective study in Rio de Janeiro's largest Urgencies Hospital, the incidence and characteristics of the acute external otitis in summer. STUDY DESIGN: Clinical study with transversal cohort. MATERIAL AND METH: 391 patients with acute external otitis in Souza Aguiar Hospital were evaluated in several clinical and treatment parameters, including predisposing factors analysis. RESULTS Pain, moderate ear discharge and sensation of "full ear" were the most common complaints. Sea and pool baths and the use of ear sticks were the most common

  11. La preeclampsia y la hipertensión gestacional como factores de riesgo para el desarrollo del estado de prehipertensión y de hipertensión arterial a las doce semanas posparto. Un estudio descriptivo prospectivo

    OpenAIRE

    Bernardo Agudelo Jaramillo; Joaquín Guillermo Gómez Dávila; Samuel Eduardo Gélvez Téllez; Elkin Darío Cuartas Arias

    2008-01-01

    OBJETIVO: explorar si la preeclampsia y la hipertensión gestacional son factores de riesgo para los estados prehipertensivo e hipertensivo a las doce semanas posparto. DISEÑO: estudio descriptivo prospectivo de pacientes del área metropolitana del valle de Aburrá, hospitalizadas por preeclampsia o hipertensión gestacional, a quienes se les atendió el parto en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, Colombia, y se les hizo seguimiento hasta las doce semanas posparto. MÉTODO:...

  12. Sistema Progetto Nazionale Emorragia Digestiva (PNED) vs. escala de Rockall como predictores de mortalidad en pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto no variceal: un estudio multicéntrico prospectivo

    OpenAIRE

    R. Contreras-Omaña; J.A. Alfaro-Reynoso; C.E. Cruz-Chávez; A. Velarde-Ruiz Velasco; D.I. Flores-Ramírez; I. Romero-Hernández; I. Donato-Olguín; X. García-Samper; A. Bautista-Santos; M. Reyes-Bastidas; E. Millán-Marín

    2017-01-01

    Antecedentes: El grupo Progetto Nazionale Emorragia Digestiva (PNED) de Italia publicó su propuesta de escala predictora de riesgo de mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal (HTDANV), que desde su publicación no ha sido validada en Latinoamérica. Objetivo: Comparar el sistema PNED contra la escala de Rockall en la predicción de mortalidad de pacientes hospitalizados por HTDANV. Material y métodos: Estudio multicéntrico prospectivo, transversal, analítico, en el...

  13. Tecnologia tátil para a avaliação da dor em cegos Tecnología táctil para la evaluación del dolor en ciegos Tactile technology for pain evaluation in blind people

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia de Souza Toniolli

    2003-03-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo descritivo e exploratório das percepções dos cegos acerca do protótipo chamado Escala Tátil, para avaliação da intensidade da dor. Por meio de uma entrevista semi-estruturada, foram obtidos os relatos de cegos da Associação dos Cegos do Ceará, para descrever a natureza do protótipo, estabelecendo relações entre as suas experiências dolorosas e buscando significados para a sua utilização na cultura dos cegos. Dos relatos, foram identificados e analisados três temas: intensidade da dor na ponta dos dedos, percepção da escala tátil da dor, destacando-se textura, forma e tamanho, lapidando-se a Escala Tátil. A percepção sensorial tátil dos cegos gerou novos parâmetros de reflexão para o estudo da dor e direcionou a performance do protótipo para um processo de comunicação da dor mais satisfatório.Este es un estudio descriptivo de las percepciones de los ciegos acerca del prototipo llamado Escala Táctil para evaluación de la intensidad del dolor. A través de una entrevista semi-estructurada, se obtuvieron relatos de ciegos de la Asociación del Ciegos de la ciudad de Ceará-BR para describir la naturaleza del prototipo, estableciendo relaciones entre sus experiencias dolorosas y buscando significados para su utilización en la cultura de los ciegos. De los relatos fueron identificados y analizados tres temas: intensidad del dolor en la punta de los dedos, percepción de la escala táctil del dolor: textura, forma y tamaño y puliendo la Escala Táctil. La percepción sensorial de las personas ciegas generó nuevos parámetros de reflexión para el estudio del dolor y orientó la performance del prototipo hacia un proceso de comunicación del dolor más satisfactorio.This is a descriptive study of blind people perceptions about a prototype called Tactile Scale for pain intensity evaluation. By means of a half-structured interview, reports were collected from blind people from the Ceará Blind

  14. Análise do duplo retrocesso de retos mediais em pacientes esotrópicos portadores de incomitância longe/perto Analysis of double medium rectus recession in esotropic patients with near/distance incomitance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Boaventura Barcellos

    2001-06-01

    Full Text Available Introdução: Convergência acomodativa (CA é a convergência induzida por determinado grau de acomodação (A. Apesar de haver inúmeras técnicas cirúrgicas descritas para correção de esotropias, a presença de grandes incomitâncias longe/perto associadas acrescenta o desafio de se evitar o surgimento de exodesvio para longe, ou esodesvio residual para perto. Objetivo: Comparar as correções cirúrgicas obtidas com o duplo retrocesso dos retos mediais em pacientes esotrópicos quanto aos desvios de longe e de perto, comparando-se baixas e altas hipermetropias. Material: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 33 pacientes esotrópicos com incomitância longe/perto, operados com duplo retrocesso dos retos mediais na Santa Casa de São Paulo entre 1980 e 1990. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: com mais de 3,50 dioptrias esféricas (DE de hipermetropia e com menos de 3,50 DE. Resultados: A magnitude da correção obtida no grupo I foi de 18,18 dioptrias prismáticas (DP (72,72% de correção para longe e 27,64 DP (62,36% para perto. A correção no grupo II foi de 20,20 DP para longe (87,83% e 34,60 DP (82,78% para perto. Conclusão: Não há diferença (estatisticamente significante na redução da incomitância longe/perto entre os pacientes com hipermetropia até 3,50 DE e pacientes com hipermetropia maior que 3,50 DE. O valor absoluto da redução em dioptrias do desvio para perto foi maior do que o encontrado para longe, no entanto, em porcentagem, a correção do desvio foi semelhante entre as medidas para perto e para longe.Introduction: Accommodative convergence (AC is the convergence induced by a determined amount of accommodation (A. Besides the many techniques described to correct esotropias, great distance/near incomitance is still a challenge in avoiding secondary exotropias and esotropias. Objective: To compare the surgical results obtained with double medial rectus recession and its relationship to

  15. Nanocompósitos poliméricos de polietileno de alta densidade contendo hidróxidos duplos lamelares intercalados com ânions derivados de corantes azo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ademir Zimmermann

    2014-06-01

    Full Text Available O presente trabalho descreve a síntese e caracterização de hidróxidos duplos lamelares (HDL de Zn/Al na razão molar 2:1, os quais foram intercalados com íons cloreto hidratados e ânions derivados dos corantes azo alaranjado de metila (AM e alaranjado II (AII. Após caracterização, os materiais foram utilizados como cargas em polietileno de alta densidade (PEAD e nanocompósitos foram preparados por extrusão e injeção, seguindo a norma ASTM D638-10. Os teores de cargas variaram de 0,1 até 2% (incluindo-se os sais de sódio dos corantes e os nanocompósitos homogêneos foram avaliados em relação as suas propriedades estruturais, térmicas e mecânicas. De modo geral, após a adição das cargas existe somente uma pequena influência na temperatura de fusão e cristalização do PEAD. Para os HDLs contendo o pigmento intercalado com o ânion do corante AM e sais de sódio de ambos os corantes, as propriedades mecânicas apresentaram leve aumento do módulo e tensão de ruptura e diminuição do alongamento em relação ao polímero puro e um comportamento inverso foi observado para o ânion AII, além do HDL contendo ânions cloreto hidratados.

  16. Labio doble: Caso clínico y revisión de la literatura Lábio duplo: relato de caso e revisão da literatura Double lip: Report of a case and review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Olímpio Aguiar

    2011-06-01

    Full Text Available El labido doble es una anomalía rara que se caracteriza por una redundancia de la mucosa labial visible al abrir la boca o al sonreir. Afecta con mayor frecuencia al labio superior. Su tratamiento es quirúrgico, para lo cual están descritas diversas técnicas. En la paciente que presentamos se realizaron resecciones elípticas de la mucosa y del tejido submucoso combinadas con una z-plastia vertical en la parte central del labio superior. Los resultados estéticos y funcionales de nuestro caso fueron satisfactorios.Lábio duplo é uma anomalia rara caracterizada por uma redundância de mucosa labial visível à abertura bucal ou ao sorriso. Ocorre com maior freqüência no lábio superior. O tratamento é cirúrgico sendo descritas algumas técnicas para sua correção. Na paciente apresentada foram realizadas ressecções elípticas de mucosa e tecido submucoso combinadas a uma z-plastia vertical na parte central do lábio superior. Os resultados estético e funcional foram satisfactórios.Double lip is a rare anomaly characterized by a redundancy of labial mucosa visible during mouth opening or during smiling. It occurs more frequently in the upper lip. The treatment is surgical and there are many techniques for its correction. In our clinical case we used an elliptical excision of mucosal and submucosal tissue combined with a vertical midline z-plasty of the upper lip. Satisfactory aesthetic result was achived.

  17. Corticoterapia profiláctica transquirúrgica de la hiperplasia cicatricial: estudio clínico-estadístico prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César-Kelly Villafuerte-Vélez

    Full Text Available Antecedentes y Objetivo: La hiperplasia cicatricial, denominación que reúne la cicatriz hipertrofica y el queloide, representa un gran desafio en la práctica quirúrgica. Estas patologías que solo acometen a los seres humanos, y en especial el queloide, se han asociado a las razas negra y amarilla, hecho corroborado en el estado de Bahía - Brasil, donde la afro-descendencia es muy significativa y donde gran número de mamoplastias de reducción se acompañan de hiperplasia cicatricial. Son anomalías que generan mucha insatisfacción en los pacientes y en los cirujanos. El objetivo del presente estudio es demostrar que se pueden prevenir este tipo de cicatrices antes de la incisión cutánea y antes del disparo de la cascada de reparación, moldeando las fases iniciales de la cicatrización con el uso de un corticoide especifico. Material y método. Planteamos un estudio prospectivo de prevalencia longitudinal y autocontrolado, en 60 mamas de 30 mujeres con diagnóstico de gigantomastia, a las que se les practicó mamoplastia de reducción en T invertida e injerto de placa areola-papilar (Thorek-Pitanguy, comparando 2 grupos: el primero con 30 mamas derechas infiltradas con solución de corticoide antiquimiotáxico en dermis y subcutáneo, por debajo de la tinta del diseño de la marcación prequirúrgica y antes de las incisiones; y el segundo con 30 mamas izquierdas sin infiltración (grupo control, para determinar estadísticamente, después de un periodo de seguimiento, la eficacia profiláctica del acetato de dexametasona en la prevención de la hiperplasia cicatricial. Tras un seguimiento postoperatorio de 6 a 15 meses, clasificamos el tipo de cicatrización obtenido según la escala de Vancouver, con documentación fotográfica. Realizamos los estudios estadísticos con test de Chi-cuadrado y prueba de Kruskal-Wallis para análisis experimental. Resultados. Comprobamos una disminución estadísticamente significativa al comparar la

  18. Síntese, caracterização de hidroxissais de Zn e hidroxissais duplos lamelares de Zn/Ni e aplicação na remoção de íons cromato de águas

    OpenAIRE

    Oliveira, Henrique Bortolaz de

    2016-01-01

    Orientador: Prof. Dr. Fernando Wypych Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Programa de Pós-Graduação em Engenharia e Ciência dos Materiais - PIPE. Defesa: Curitiba, 12/07/2016 Inclui referências : f. 78-86 Área de concentração Resumo: Hidroxissais lamelares de Zn e hidroxissais duplos lamelares de Zn/Ni foram sintetizados, onde os íons intercalados (nitrato e acetato) foram substituídos por íons cromato, em pH = 8,0. Os materiais após as sí...

  19. Potencial alelopático de macrófitas aquáticas de um estuário cego Allelopathic potential of aquatic macrophytes from a blind estuary

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Kenji Takao

    2011-06-01

    Full Text Available Macrófitas aquáticas representam uma das comunidades mais produtivas e através de sua atividade metabólica são capazes de produzir grandes interferências no ambiente. As interações alelopáticas são aparentemente aumentadas sob condições de estresse biótico e abiótico e podem existir em estuários devido à competição, variações de salinidade e outros fatores. O objetivo desse trabalho foi avaliar as propriedades alelopáticas de extratos aquosos foliares de 25 espécies de macrófitas aquáticas de um estuário cego. Testamos os efeitos dos extratos foliares em quatro concentrações sobre a germinação de alface. Ordenamos e comparamos as espécies doadoras de acordo com a dose reposta sobre a variedade de tratamentos a partir de valores únicos de índices alelopáticos. Onze das 25 espécies diminuíram a porcentagem de germinação, todas diminuíram a velocidade de germinação e aumentaram a entropia informacional de germinação das sementes da espécie alvo em pelo menos uma das concentrações testadas. Crinum americanum L., Sagittaria montevidensis Cham. & Schl. e Ipomoea cairica (L Sweet apresentaram os maiores valores de índice alelopático. Em geral, as menores porcentagens de germinação coincidiram com as menores velocidades e maiores entropias informacionais de germinação das sementes de alface, mostrando um conjunto de alterações ocorrendo simultaneamente com o aumento da concentração dos extratos.Aquatic macrophytes represent one of the most productive communities and through metabolic activity are capable of producing great interference in the environment. Allelopathic interactions are apparently increased under biotic and abiotic stress and may exist in estuaries due to competition, salinity variation and other factors. The aim of this study was to evaluate the allelopathic properties of leaf extracts of 25 aquatic macrophyte species from a blind estuary. We tested leaf extract effects in four

  20. DANÇA ALÉM DA VISÃO: POSSIBILIDADES DO CORPO CEGO DANCE BEYOND THE VISION: POSSIBILITIES OF THE BLIND BODY DANZA MÁS ALLÁ DE LA VISIÓN: POSIBILIDADES DEL CUERPO CIEGO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2008-12-01

    Full Text Available

    O artigo suscita reflexões sobre as possibilidades do corpo cego e a interação com a dança na construção da autonomia. Autores como Fleming, Frazão e Lusseyran apontam questões sobre a rede tecida pelos sentidos na formação de imagens sensório-motoras pelo deficiente visual. Damásio contribui para o entendimento de emoção e razão; Llinás explica a construção do movimento baseado na Neurociência; Katz traz a Teoria do Corpomídia para pensar a dança como cognição. As considerações finais observam a dança como parte do conhecimento humano sendo um espaço que possibilita o entrelaçamento de saberes, visto que o ser humano se constrói em rede pelo imbricamento entre corpo, ambiente e cultura.

    The article raises thoughts on the possibilities of the blind body and the interaction with the dance in the construction of autonomy. Authors such as Fleming, Frazão and Lusseyran point to questions about the network woven by the senses in the formation of sensory-motor images by the visual disabled. Damásio contributes to the understanding of emotion and reason; Llinás explains the construction of the movement based in Neurosciences; Katz brings the Corpomídia theory to think dance as cognition. The final considerations observe dance as part of the human knowledge being an space that allows the connection of knowledge, because the human being is built into the network between body, environment and culture.

    El artículo suscita reflexiones sobre las posibilidades del cuerpo ciego y la interacción con la danza en la construcción de la autonomía. Autores como Fleming, Frazao y Lusseyran apuntan cuestiones sobre la red tejida por los sentidos en la formación de imágenes sensorial-motrices por el discapacitado visual. Damásio contribuyó para el entendimiento de emoción y

  1. Opryszczkowe zapalenie mózgu przebiegające w postaci szybko narastającego zespołu otępiennego u chorej na reumatoidalne zapalenie stawów, leczonej infliksymabem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justyna Swarowska-Knap

    2011-06-01

    Full Text Available Przedstawiono przypadek 53-letniej chorej na reumatoidalnezapalenie stawów (RZS o ciężkim, opornym na standardoweleczenie przebiegu, leczonej wieloma lekami modyfikującymi przebiegchoroby (LMPCh oraz glikokortykosteroidami, u którejw trakcie leczenia antycytokinowego (infliksymabem wystąpiłyobjawy szybko narastającego zespołu otępiennego. Ze względu nacoraz powszechniejsze zastosowanie leków antycytokinowych nietylko w dziedzinie reumatologii, coraz częściej w literaturze światowejpojawiają się doniesienia o związanych z ich stosowaniemdziałaniach niepożądanych, w tym powikłaniach infekcyjnychi zaburzeniach ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Zaburzenianeurologiczne obserwowano w trakcie leczenia wszystkimiinhibitorami czynnika martwicy nowotworów α (tumour necrosisfactor α – TNF-α. Wśród nich występowały: parestezje (65% chorych,zaburzenia widzenia związane z zapaleniem nerwu wzrokowego(40% chorych i splątanie (25% chorych. Ponadto, wgdanych literaturowych, u chorych na RZS leczonych immunosupresyjnieistnieje większe niż w populacji ogólnej ryzyko poważnychinfekcji oraz reaktywacji latentnych infekcji wirusowych,w tym infekcji wirusami z rodziny Herpesviridae i wirusem JC. Ze względu na możliwy związek szybko ujawniających się zaburzeńneurologicznych z leczeniem infliksymabem wysunięto u pacjentkipodejrzenie postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii(progressive multifocal leukoencephalopathy – PML, będącej wynikiemaktywacji utajonej infekcji wirusem JC. W wykonanym badaniuMRI mózgowia stwierdzono obecność hiperintensywnychzmian zlokalizowanych w istocie białej oraz szarej płatów czołowychi skroniowych, które nie dawały efektu masy (ryc. 1. Lokalizacjazmian w płatach skroniowych była typowa dla opryszczkowegozapalenia mózgu (herpes simplex encephalitis – HSE, aleobecnie wiadomo, że podobne zmiany mogą także występowaćw PML. Obie neuroinfekcje mogą przebiega

  2. Valor nutritivo da forragem de genótipos de cereais de inverno de duplo propósito Nutritive value of forage of genotypes of double purpose winter cereals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilmar Roberto Meinerz

    2011-06-01

    Full Text Available Esta pesquisa foi conduzida com o objetivo de avaliar o valor nutritivo da forragem de 12 genótipos de seis espécies de cereais de inverno de duplo propósito (forragem e grãos, submetidos ao corte, na região da Depressão Central do Rio Grande do Sul. As espécies e genótipos testados foram: trigo (BRS 277, BRS Guatambu, BRS Tarumã, BRS Umbu; aveia-preta (Agro Zebu, UPFA 21 - Moreninha e Comum; aveia-branca (UPF 18; centeio (BR 1 e BRS Serrano; Cevada (BRS Marciana e triticale (BRS 148.Os genótipos foram distribuídos em 36 parcelas experimentais, num delineamento experimental inteiramente casualizado, com 12 tratamentos e três repetições. As análises de valor nutritivo e composição mineral foram feitas pelo método da reflectância do infravermelho proximal (NIRS, em amostras do estrato superior a 10 cm de altura da forragem. Os genótipos de aveia e o trigo BRS Umbu apresentaram os melhores resultados de valor nutritivo. A composição mineral apresentou pequena variabilidade entre os genótipos testados. Os resultados demonstram que os cereais de inverno produzem forragem de elevado valor nutritivo.The objective of this research was to evaluate the nutritive value of the forage of 12 genotypes of six double purpose (forage and grains winter cereal species submitted to harvest in the region of Depressão Central in Rio Grande do Sul state. The species and genotypes tested were: wheat (BRS 277, BRS Guatambu, BRS Tarumã and BRS Umbu; black oat (Agro Zebu, UPFA 21 - Moreninha and Commom black-oat; white-oat (UPF 18; rye (BR 1 and BRS Serrano; barley (BRS Marciana; and triticale (BRS 148. The genotypes were distributed in 36 experimental plots in completely randomized experimental design, with 12 treatments and three replications. Analysis of nutritive value and mineral composition were performed by the near infrared spectroscopy (NIRS in samples of stratum greater than 10 cm height of forage. Oat genotypes and BRS Umbu wheat

  3. Technisch lego met een Duplo-interface

    NARCIS (Netherlands)

    Pimentel, A.; Schipper, D.

    2008-01-01

    Daedalus is een ontwerpflow op systeemniveau waarmee techneuten snel kunnen experimenteren met verschillende multiprocessorarchitecturen tijdens de vroege stadia van het ontwerptraject. Het is het resultaat van tien jaar onderzoek en ontwikkeling binnen de Progress-projecten Artemis en Artemisia.

  4. O duplo legado de Francis Poulenc

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joana Resende

    2009-12-01

    Full Text Available Déjàvu,or better,déjà écouté is an appropriate expression to describe an audition of certain works by Francis Poulenc (1899-1963. A sui-generis character in 20th century music, Poulenc has questioned the whole heritage that came before him, French or not, according to the premises of the group he belonged to, Les Six, although not always reaching similar results. His main concern was to make good music, an ideal not far from that of Debussy, “music should humbly seek to please” (Harry Halbreich. This article approaches the use of quotation and other processes of allusion in the works by Poulenc, as seen in his voice and piano mélodies cycle La fraîcheur et le feu, identifying thematic, melodic, and harmonic, origins used coherently in several pieces. and helping to solidly build his musical language.

  5. Reconstrução do ligamento cruzado anterior com a técnica de duplo feixe - avaliação no laboratório de biomecânica Anterior cruciate ligament reconstruction using the double bundle technique - evaluation in the biomechanics laboratory

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caio Oliveira D'Elia

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é descrever a metodologia da análise da rotação do joelho utilizando instrumentos do laboratório de biomecânica e apresentar os resultados preliminares de um estudo comparativo com pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior com a técnica de duplo feixe. MÉTODOS: Descreveu-se o protocolo atualmente utilizado em nosso laboratório e realizou-se a análise cinemática tridimensional e medida da amplitude de rotação do joelho de oito pacientes normais (grupo controle e 12 pacientes operados com a técnica de duplo feixe em três tarefas no laboratório de biomecânica. RESULTADOS: Não indicam diferenças significativas entre os lados operados e não operados em relação às amplitudes médias da marcha, da marcha com mudança de direção ou da marcha com mudança de direção ao descer a escada (p > 0,13. CONCLUSÕES: Os resultados preliminares não demonstraram diferença da técnica de reconstrução de LCA em duplo feixe em relação ao lado contralateral e ao grupo controle.OBJECTIVE: The objective of this study was to describe the methodology of knee rotation analysis using biomechanics laboratory instruments and to present the preliminary results from a comparative study on patients who underwent anterior cruciate ligament (ACL reconstruction using the double-bundle technique. METHODS: The protocol currently used in our laboratory was described. Three-dimensional kinematic analysis was performed and knee rotation amplitude was measured on eight normal patients (control group and 12 patients who were operated using the double-bundle technique, by means of three tasks in the biomechanics laboratory. RESULTS: No significant differences between operated and non-operated sides were shown in relation to the mean amplitudes of gait, gait with change in direction or gait with change in direction when going down stairs (p > 0.13. CONCLUSION: The preliminary results did not show

  6. Desenvolvimento de populações duplo-haplóides de cevada cervejeira associadas à atividade das enzimas (1-3, 1-4-β-glucanases Development of doubled-haploids populations in malting barley associated to activity of enzymes (1-3, 1-4-β-glucanases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janaína Endres Georg-Kraemer

    2011-05-01

    Full Text Available Populações duplo-haplóides apresentam especial vantagem para análises genéticas, uma vez que a informação que elas oferecem pode ser maximizada, devido ao fato que todos os locos encontram-se em homozigose. O objetivo deste trabalho foi o desenvolvimento de duas populações duplo-haplóides (DHs de cevada (Hordeum vulgare ssp. vulgare L. segregantes para a atividade das enzimas (1-3, 1-4-β-glucanases, através da técnica de cultura de anteras. Foram realizados dois cruzamentos com cultivares contrastantes para esta característica. As cultivares parentais selecionadas foram 'MN 698' e 'CEV 97047', para o desenvolvimento da população "malte verde" (MV, e 'Embrapa 127' e 'CEV 96025' para o desenvolvimento da população "malte seco" (MS. Foram cultivadas 10.734 anteras da população MS e 4.139 anteras da população MV. A população MV produziu 50% mais plântulas verdes quando comparada à população MS, refletindo a importância do genótipo na resposta à cultura de anteras e na regeneração. A maioria das plantas adultas duplo-haplóides foi obtida através da duplicação espontânea in vitro do genoma haplóide, ocorrendo em 66% das plantas da população MS e 76% das plantas da população MV. Também foram observadas, em menor frequência, plantas haplóides, triplóides e tetraplóides. Através da técnica de cultura de anteras, foram desenvolvidas 204 linhagens duplo-haplóides, das quais 72 linhagens são da população "malte seco" e 132 linhagens são da população "malte verde". Este material constitui um importante germoplasma para o melhoramento genético da cevada.Doubled haploid populations offer special advantages in genetic analyses, since the information they provide may be maximized due to the fact that all loci are homozygous. The aim of this study was to develop two barley (Hordeum vulgare ssp.vulgare L. doubled-haploid (DHs populations segregating to (1-3, 1-4-β-glucanases activity, utilizing the anther

  7. Estudo prospectivo comparativo entre pseudoartrose e fusão óssea na estenose de canal lombar Prospective-comparative study between pseudarthrosis and bone fusion in lumbar stenosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Miller Reis Rodrigues

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudo prospectivo comparativo entre pseudoartrose e fusão óssea na estenose de canal lombar MÉTODO: 38 pacientes operados de estenose de canal lombar e submetidos à artrodese avaliados por meio de questionários (escala visual analógica - VAS e questionário de incapacidade Rolland Morris. Foram solicitadas radiografias para avaliação da fusão lombar. RESULTADOS: Foi observada uma efetiva melhora entre o momento pré-operatório e após um ano em relação ao VAS, tanto no grupo que obteve fusão óssea como no grupo com pseudartrose. Em relação ao questionário Rolland Morris houve uma tendência de melhora no grupo com fusão óssea e uma significante melhora no grupo com pseudoartrose. CONCLUSÃO: Não houve diferença entre os grupos (fusão óssea e pseudoartrose em relação à dor e incapacidade. Nível de Evidência: Nível II, estudo prospectivo longitudinal.OBJECTIVE: Prospective-comparative study between pseudarthrosis and bone fusion in lumbar stenosis METHODS: 38 patients operated on for lumbar spinal stenosis and submitted to arthrodesis were evaluated by the Visual Analogue Scale (VAS and Roland Morris Disability Questionnaire. Radiographs were requested to evaluate spinal fusion. RESULTS: An effective improvement was observed between the preoperative period and one year after the operation, in relation to VAS, both in the group that received a bone fusion and in the group with pseudarthrosis. With regard to the Roland Morris questionnaire, there was a tendency towards an improvement in the bone fusion group and a significant improvement in the pseudarthrosis group. CONCLUSION: There was no difference between the groups (bone fusion and pseudarthrosis in relation to pain and disability. . Level of Evidence: Level II, longitudinal prospective study.

  8. Tecnologia assistiva em saúde para cegos: enfoque na prevenção de drogas Tecnología asistiva en salud para ciegos: enfoque en la prevención de drogas Assistive health technology for the blind people: a focus on drugs prevention

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kariane Gomes Cezario

    2007-12-01

    Full Text Available Diante da nocividade das drogas aos indivíduos e da vulnerabilidade dos cegos a elas, em virtude de condições favoráveis, objetivou-se desenvolver e avaliar Tecnologia Assistiva em Saúde, acessível a esta clientela. Estudo de desenvolvimento e avaliação de Tecnologia Assistiva em Saúde, sobre a prevenção ao uso de drogas entre cegos, realizado em uma associação de cegos, em Fortaleza, em abril de 2007. Participaram cinco homens, que apreciaram o recurso tecnológico constituído do texto educativo Drogas: Reflexão para prevenção, utilizado em programa de computador de síntese de voz (Dosvox. Seu conteúdo abordou os principais tipos de drogas, efeitos físicos, psicológicos e sociais, além de meios de prevenção. Fez-se avaliação por meio de depoimentos. A Tecnologia Assistiva foi considerada informativa, satisfatória e alcançou o objetivo proposto. Neste tipo de recurso, a educação em saúde foi vista como válida.Ante la nocividad de las drogas a los individuos y la vulnerabilidad de los ciegos a ellas, en virtud de condiciones favorables, la finalidad fue desarrollar y evaluar tecnología asistiva en salud, accesible a esta clientela. Estudio de desarrollo y evaluación de Tecnología Asistiva en Salud, sobre la prevención del uso de drogas entre ciegos, realizado en una asociación de ciegos, en Fortaleza, Brasil, en abril de 2007. Participaron cinco hombres, que apreciaron el recurso tecnológico, que constituyó del texto educativo Drogas: Reflexión para prevención, utilizado en programa de computadora, de síntesis de voz (Dosvox. Su contenido aborda los principales tipos de drogas; sus efectos físicos, psicológicos, e sociales; además de medios de prevención. La evaluación se efectuó mediante testimonios. La Tecnología Asistiva fue considerada informativa, satisfactoria y alcanzó el objetivo a que se propone. En este tipo de recurso, la educación en salud se consideró como válida.In view of the

  9. Síntese e caracterização de hidróxidos duplos a partir da lama vermelha Synthesis and characterization of layered double hydroxides from red mud

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    M. V. P. O. Cunha

    2011-03-01

    Full Text Available O resíduo do refino da bauxita, comumente conhecido como lama vermelha, tem mostrado ser capaz de ligar metais traços tais como o cobre, cádmio, zinco, cromo, níquel e chumbo sob condições apropriadas. A neutralização da lama vermelha é necessária porque essa lama é tipicamente cáustica, com pH em torno de 13. Muitas pesquisas têm sido desenvolvidas envolvendo a utilização da lama vermelha, porque contem uma série de elementos valiosos. Assim a utilização da lama vermelha como material de construção e como adsorvente é atrativa porque ela é utilizada em grande quantidade. Nada pode ser feito sem descartar componentes valiosos como titânio, zircônio e principalmente ferro. A síntese de hidrotalcita conectada com a reciclagem de soluções alcalinas representa uma maneira efetiva de uso dessa solução considerando a forte demanda por proteção ambiental no mundo. Os compostos tipo hidrotalcita, precipitados durante a neutralização da lama, também removem oxi-ânions de metais de transição através da combinação de intercalações e adsorção de espécies aniônicas na sua superfície externa. Os hidróxidos duplos lamelares (HDL vêm sendo investigados à muitos anos como materiais hospedeiros para uma variedade de reações de intercalação de anions. A estrutura lamelar dos HDLs pode ser usada para controlar a adição ou remoção de uma variedade de espécies químicas, tanto orgânicas quanto inorgânicas. Isto é alcançado através de sua habilidade de adaptar a separação das lamelas de hidróxidos, e da reatividade da região interlamelar. O material resultante adsorve anions quando colocado em soluções e reverte a estrutura da hidrotalcita. Avanços significativos têm sido alcançados recentemente na caracterização desses materiais, incluindo estudos estruturais sobre o mecanismo de intercalação. O objetivo desse trabalho foi a síntese e caracterização de HDLs a partir da lama vermelha, e

  10. Linfonodo sentinela após mamoplastia de aumento pela via transaxilar: estudo prospectivo controlado por meio de linfocintilografia em 43 pacientes Sentinel lymph node detection after transaxillary augmentation mammoplasty: a prospective controlled study utilizing lymphoscintigraphy in 43 breasts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heitor Naoki Sado

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar se a mamoplastia de aumento pela via transaxilar apresenta potencial de prejudicar a identificação futura do linfonodo sentinela. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo controlado em que foram selecionadas 22 pacientes divididas em grupo pós-mamoplastia e grupo controle, totalizando 43 mamas (22 no grupo pós-mamoplastia e 21 no grupo controle avaliadas por meio de linfocintilografia imediatamente após injeções periareolares de fitato-99mTc. Os testes estatísticos consideraram como diferenças significativas valores de p OBJECTIVE: To evaluate the potential influence of transaxillary augmentation mammoplasty on future detection of sentinel lymph node. MATERIALS AND METHODS: Prospective controlled study where 22 patients were selected and divided into two groups (post-mammoplasty and control corresponding to 43 breasts (22 in the post-mammoplasty group and 21 in the control group evaluated by lymphoscintigraphy immediately after periareolar 99mTc-phytate injections. In the statistical analysis, p values < 0.05 were considered as significant. RESULTS: All the breasts in the post-mammoplasty group presented lymphatic drainage to the axillary chain, with no difference as compared with the control group (p = 0.488. The average number of hot lymph nodes was 1.27 ± 0.46 in the post-mammoplasty group, and 1.33 ± 0.58 in the control group (p = 0.895. The mean time required to visualize the first lymph node was 3.14 ± 4.42 minutes in the post-mammoplasty group, and 5.48 ± 5.06 minutes in the control group (p = 0.136. CONCLUSION: Transaxillary augmentation mammoplasty did not affect the future detection of sentinel lymph node.

  11. Symptoms of depression in patients with cancer of the head and neck undergoing radiotherapy treatment: a prospective study Síntomas del depresión en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello en tratamiento radioterápico: un estudio prospectivo Sintomas de depressão nos pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico: um estudo prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Maria de Paula

    2012-04-01

    Full Text Available This study aimed to investigate the frequency of symptoms of depression in patients with cancer of the head and neck undergoing radiotherapy treatment, in the initial, middle and final stages of the treatment. This is a prospective exploratory quantitative study of 41 patients with head and neck cancer, undergoing radiotherapy treatment in the Oncology Outpatient Clinic of the Beneficência Portuguese Hospital of Ribeirão Preto. Data were collected through the Beck Depression Inventory instrument, and analyzed quantitatively by means of the Statistical Package for the Social Sciences. Symptoms of dysphoria were found to increase throughout the treatment, as well as the number of patients with depression. The results show the importance for the healthcare professionals to detect the prevalence and the levels of the symptoms of depression, since these symptoms tend to increase and may lead to consequences such as a lack of adherence to treatment and a decrease in the quality of life of these patients.El objetivo de este estudio fue investigar la frecuencia de los síntomas de depresión en pacientes con cáncer de cabeza y cuello en el principio, medio y final del tratamiento radioterápico. Se trata de un estudio prospectivo, exploratorio y cuantitativo realizado con 41 pacientes con cáncer de cabeza y cuello en tratamiento de radioterapia en la Clínica de Oncología del Hospital Beneficencia Portuguesa de Ribeirão Preto. Los datos fueron recolectados a través del Inventario de Depresión de Beck y analizados cuantitativamente en el programa Statistical Package of Social Science. Como resultados se obtuvo los síntomas de disforia aumentaron durante el tratamiento, así como el número de pacientes con depresión. Los resultados muestran la importancia de los profesionales de salud en detectar los niveles y la prevalencia de síntomas de depresión, ya que estos síntomas tienden a aumentar y pueden llevar a consecuencias como la falta de

  12. Uretritis masculina Estudio prospectivo de 254 casos

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    Federico Diaz G.

    1983-06-01

    Full Text Available La uretritis no gonocócica (UNG fue la forma predominante (78,0% en una serie de 254 hombres con síndrome de uretritis, estudiados prospectivamente en 1982. La Trichomonas vaginalis estuvo presente en el 4.0% de los casos de UNG. Con base en la comparación entre los pacientes de uretritis gonocócica (UG y los de UNO, puede proponerse un perfil de los segundo que oriente al médico en su sospecha diagnóstica: mayor probabilidad de no hallar secreción uretral o de que Ésta sea escasa y de las modalidades acuosa, mucoide o mixta; también mayor probabilidad de un período de incubación por encima de 9 días y de una evolución superior a un mes. A pesar de tales indicios hay mucha superposición clínica entre las dos formas de uretritis por lo que sigue siendo valedera la recomendación de recurrir al Gram como procedimiento confiable y económico para establecer el diagnóstico diferencial. Se llama la atención hacia la necesidad de disponer de datos sobre uretritis en otros grupos socioeconómicos y de investigar aspectos como la frecuencia en nuestro medio del síndrome de uretritis postgonocócica (U PG.

  13. Avaliação neurológica de pacientes adultos com linfoma não-Hodgkin: estudo prospectivo Neurologic evaluation of non-Hodgkin's lymphoma in adult patients: a prospective study

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    SYLVIA REGINA MIELLI

    1998-12-01

    Full Text Available Estudo prospectivo incluindo 67 pacientes adultos com linfoma não-Hodgkin, considerados segundo o "Working Formulation". A população foi estudada como um todo, quer apresentasse ou não anticorpos anti-HIV no soro. Todos os pacientes foram submetidos a avaliação neurológica e o exame do líquido cefalorraqueano (LCR foi realizado em 63 deles. Os achados neurológicos e do exame do LCR foram correlacionados. Mostraram-se significativas as associações: dor tóraco-lombar localizada e alterações do LCR (presença de células neoplásicas, aumento da concentração proteica e/ou aumento do teor de globulinas gama; anormalidade da força muscular nos membros inferiores e alterações do LCR nos pacientes HIV soro-negativos. Houve correlação entre o aparecimento de sinais de comprometimento dos nervos cranianos III, IV e VI e a detecção de células neoplásicas no LCR.This prospective study included 67 adult patients with low, intermediate or high malignancy degrees of non-Hodgkin' s lymphomas according to the Working Formulation. Patients with or without anti-HIV antibodies in the serum were considered. All patients were submitted to neurologic evaluation, and 63 of them to examination of the cerebrospinal fluid (CSF. Patients presenting neurologic signs and symptoms were 42 (62.7%. Neurologic findings and CSF changes were correlated. The association of localized thoraco-lumbar pain and CSF changes (presence of neoplastic cells, increased protein concentration and/or increased gamma globulin content was statistically significant, as the association of abnormal muscle strength in the lower limbs and CSF changes in patients without HIV antibodies in the serum. Cranial nerve dysfunction (III, IV and VI cranial nerves correlated with the finding of neoplastic cells in the cerebrospinal fluid.

  14. Reflexões sobre o trauma cardiovascular civil a partir de um estudo prospectivo de 1000 casos atendidos em um centro de trauma de nível I: a prospective study from 1000 cases

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    Ricardo Costa-Val

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os dados referentes a uma grande série de casos de traumas cardiovasculares exclusivamente civil operados em um único centro de trauma brasileiro. MÉTODO: Trata-se de um estudo de coorte, prospectivo, descritivo e analítico registrados entre os anos de 1998 - 2005. RESULTADOS: No período foram operados 1000 casos que acometeram principalmente homens jovens devido a armas de fogo, armas brancas/vidros e trauma contuso e cuja topografia das lesões se deu na seguinte ordem: abdominais, cervicais, torácicas e extremidades. As três síndromes mais comuns a admissão foram: hemorrágica, isquêmica e hemorrágica/isquêmica. No entanto, 34.6% dos pacientes estavam em choque hipovolêmico grave e em 85% da casuística havia lesões não cardiovasculares associadas. A maioria dos pacientes foi submetida a tratamento cirúrgico sem propedêutica específica, mas 14% destes foram reoperados devido à síndrome compartimental, trombose aguda e/ou hemorragia grave. A taxa de amputação foi de 5.5% e da mortalidade de 7.5%, estando correlacionada com choque hipovolêmico grave ou síndrome da resposta inflamatória sistêmica. Lesões CCV isoladas ocorreram em 15% dos casos com taxa de letalidade global de 41%, sendo 22% venosa, 47% arterial e 81% cardíaca, proporcionando diferença significativa entre lesões cardíacas versus arteriais e venosas associadas (p = 0,01; odds ratio de 7.37 e lesões arteriais versus venosas (p = 0,01; odds ratio de 3.17. CONCLUSÃO: Esta grande série de casos demonstrou ser o homem jovem o mais acometido devido principalmente à violência interpessoal e os acidentes automobilísticos, que envolvem na maioria das vezes as extremidades, associadas com lesões em outros órgãos ou sistemas. Os fatores preditivos de mau prognóstico foram choque hipovolêmico, lesão de grandes vasos arteriais e lesão cardíaca.

  15. CENÁRIOS PROSPECTIVOS: FERRAMENTAS ESTRATÉGICAS PARA OBTENÇÃO E MANUTENÇÃO DA VANTAGEM COMPETITIVA DAS ORGANIZAÇÕES [doi: 10.5329/RECADM.20040302007

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    Henrique Martins Rocha

    2004-11-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 Resumo A complexidade de gerir uma organização no contexto atual, onde mudanças e exigências dos clientes são cada vez mais dinâmicas com a competição cada vez mais acirrada, despertou a necessidade de uma avaliação dos possíveis futuros alternativos. Na busca de um sistema que permitisse às organizações uma orientação correta dentro desta nova realidade, surgiram os estudos de cenários prospectivos, uma metodologia utilizada para listar as possibilidades existentes, ampliando a capacidade das organizações proporem e monitorarem suas ações estratégicas, de forma a permitir o atingimento e manutenção de posições competitivas. O presente trabalho visa estudar essa metodologia, reunindo informações e descrevendo os principais conceitos relacionados ao assunto. As conclusões do trabalho indicam que o método mostra-se uma ferramenta que pode auxiliar a definir a estratégia da organização, permitindo ao mesmo tempo, uma posição mais flexível e apropriada para lidar com a incerteza e o novo, tornando-a mais robusta no posicionamento estratégico. Palavras chave: Cenários, competitividade, estratégia,     Abstract The complexity of managing a organization nowadays, whereby changes and customer demands are increasingly more dynamic, and the competition is tougher than ever, brought about a need for a reevaluation based on alternative futures. In search of a system, which would enable the companies to sail forth in a correct direction, within this new reality, arose the prospective scenarios study, which is a methodology whereby futures are identified, expanding the possibility of the organizations to propose and to monitor their strategic actions, in order to enable the achievement and/or maintenance of competitive positions. This present work has the intent of perform an in-deep study of this methodology, gathering information and

  16. COMPARACIÓN MEDIANTE UN ESTUDIO PROSPECTIVO Y ALEATORIZADO DE DOS MÉTODOS DE REPOSICIÓN EN UNIDADES DE ENFERMERÍA EN HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE DE AGUDOS CON ALMACENAMIENTO MEDIANTE DOBLE CAJETÍN

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    José Luis Bernal

    2017-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Los sistemas de almacenamiento mediante doble ca - jetín aumentan la satisfacción del personal de enfermería y disminuyen los inventarios, pero no se conocen las implicaciones de que sea el personal de logística quién determine la necesidad de reposición. El objetivo de este estudio fue evaluar si encomendar dicha responsabilidad a este personal en unidades de hospitalización polivalente de agudos entraña un mayor riesgo de pedidos extraordinarios. Métodos: Se realizó un estudio experimental, prospectivo aleatorizado con enmascaramiento. Los pedidos extraordinarios se consideraron variable de respuesta; los correspondientes a valoraciones del personal de logística se incluyeron en el grupo de intervención y los del personal de enfermería, en el de control. La concordancia entre observadores se analizó con el método de Bland- Altman; la diferencia entre grupos, con la U de Mann-Whitney y se calculó la incidencia acumulada de pedidos extraordinarios y su riesgo relativo. Resultados: La cantidad media solicitada por el personal de logística y el de enfermería fue 29,9 (DE:167,4 y 36 (DE:190 unidades respectiva - mente, la diferencia media entre observadores fue 6,11 (DE:128,95 uni - dades y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos (p = 0,430. La incidencia de pedidos extraordinarios fue 0,64% en el grupo de intervención y 0,15% en el de control; el riesgo relativo, 2,31 (0,83 – 6,48 y el número de casos necesarios para un pedido extraordinario, 516. Conclusión: El riesgo de pedidos extraordinarios en unidades de hos - pitalización con almacenamiento mediante doble cajetín no está asociado con la categoría profesional del personal que identifica las necesidades de reposición.

  17. Eletrencefalograma digital com mapeamento em demência de Alzheimer e doença de Parkinson: estudo prospectivo controlado Digital EEG with brain mapping in Alzheimer's dementia and Parkinson's disease: a prospective controlled study

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    Marcos C. Sandmann

    1996-03-01

    Full Text Available Com o intuito de estudar a atividade eletrencefalográfica em vigilia da demência senil de tipo Alzheimer (DA e da doença de Parkinson (DP foi iniciado estudo prospectivo e controlado. Foram comparados 6 pacientes com DA e 11 pacientes com DP, com um grupo controle composto por 12 pacientes com depressão maior crônica leve a moderada (DSM-III-R, 1987. Nos três grupos, através de análise espectral, foi obtida a mediana da frequência da energia da atividade dominante posterior. O grupo controle apresentou atividade posterior com frequência de 8,79 ± 0,52 (m±dp. No grupo com DA este valor foi 6,65 ± 0,80 (m±dp e no grupo com DP 7,69± 1,39 (m±dp. A hipótese experimental de que pacientes com DA e DP diferem dos controles em relação à atividade de fundo (definida como anormal sendo In order to evaluate the EEG activity during wakefulness in senile dementia of the Alzheimer type (AD and Parkinson's disease (PD, a prospective controlled study was performed. We compared 6 AD and 11 PD patients with a control group of 12 patients with mild to moderate major chronic depression (DSM-III-R 1987. The median of the frequencies and the power of the posterior dominant activity was obtained in the three groups using spectral analysis. The posterior activity had a frequency of 8.79±0.52 (mean±sd in the contrc group, 6.65+0.80 (mean+sd in the AD group and 7.69+1.39 (mean±sd in the PD group. The experimental hypothesis that patients with AD and PD differ from controls in relation to the background activity (defined a abnormal <8 was confirmed by the chi square test (p=0.0l and the t test showed that the mean of the frequency of the posterior power was significantly lower in AD (p=0.01 and PD (p=0.05 patients, compared with the controls. The results indicate that this abnormality could be correlated with the degree of cortical damage and natural history of these disorders.

  18. Associação entre comportamentos externalizantes e baixo desempenho escolar: uma revisão de estudos prospectivos e longitudinais Association between externalizing behavior and underachievement: a review of prospective and longitudinal studies

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    Lylla Cysne Frota D'Abreu

    2010-04-01

    Full Text Available Foi feito um levantamento na literatura de estudos prospectivos e longitudinais investigando a associação entre problemas de comportamento externalizantes e baixo desempenho escolar no ensino fundamental, no período de 1990 a 2006. Por meio dos sistemas PsycInfo, Medline, Lilacs, Scielo e Web of Science, foram selecionados e adquiridos 18 artigos, classificados em quatro categorias: estudos com amostras clínicas; estudos comparando grupos com ou sem comorbidade; estudos que buscam testar modelos de trajetória de desenvolvimento; estudos sobre precursores da associação entre problemas de comportamento e baixo desempenho escolar. A análise dos artigos evidencia que a co-ocorrência de baixo desempenho escolar e problemas externalizantes sugere a influência de variáveis antecedentes, como condições adversas na família e baixo nível socioeconômico. Indica, ainda, que a associação traz mau prognóstico às crianças, como comorbidades com transtornos psiquiátricos, posteriores problemas acadêmicos e de comportamento anti-social, evidenciando a situação de risco psicossocial em que se encontram.A survey in the literature of prospective and longitudinal studies was made investigating the association between externalizing behavior and underachievement in the period of 1990-2006. It was used PsycInfo, Medline, Lilacs, Scielo and Web of Science systems and it was selected and acquired 18 articles, classified in four categories: studies with clinical samples; studies comparing groups with or without comorbidity; studies that try to establish or to test models of developmental trajectory; studies of precursors of the association between behavior problems and underachievement. The analysis of articles evidences that the co-occurrence of underachievement and externalizing behavior suggests the influence of antecedent variables, such as adverse conditions in the family and low socio-economic level. It indicates that the association brings

  19. DESCRIPCIÓN DE LOS ESTUDIOS POSAUTORIZACIÓN OBSERVACIONALES PROSPECTIVOS CON MEDICAMENTOS EN LA COMUNITAT VALENCIANA ENTRE 2010 Y 2015. ANÁLISIS DE LOS FACTORES RELACIONADOS CON SU AUTORIZACIÓN

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    María Antonia Grau Rubio

    2017-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Los estudios posautorización observacionales son una fuente de información clave sobre efectividad y seguridad de los medica - mentos. Los objetivos del estudio fueron describir las características de los estudios observacionales de seguimiento prospectivo (EPA-SP que solicita - ron autorización en la Comunitat Valenciana (CV y explorar qué factores se asociaron con su autorización. Métodos: Se realizó estudio observacional analítico retrospectivo, en el que se incluyeron todos los EPA-SP que solicitaron autorización en la CV desde 2010 hasta 2015. A partir de las bases de datos de la Dirección Ge - neral de Farmacia y Productos Sanitarios y GESTO se obtuvieron variables referentes al estudio (objetivos, medicamento estudiado, enfermedad diana, etc y referentes al procedimiento de autorización (autorización, motivo de no autorización y estado actual del estudio. El análisis se organizó en una fase descriptiva y otra analítica mediante regresión logística con variable dependiente la autorización. Resultados: Fueron incluidos un total de 249 estudios, de los que 192 (77,1% estaban diseñados para estimar efectividad o calidad de vida. Los medicamentos más frecuentemente estudiados fueron los agentes anti - neoplásicos e inmunomoduladores (42%. Sólo consiguieron la autorización el 57%, siendo las causas más frecuente de denegación la inducción a la prescripción (40,1% y la práctica no habitual (39,3%. La autorización se asoció con el diagnóstico (aparato circulatorio OR 10,7, IC95% 2,3 a 49,1, grupo ATC L (OR 4,2, IC95% 1,9 a 49,1 y el haber sido promovidos por la industria (OR 0,5, IC95% 0,3 a 0,9. Conclusión: Dada la importancia de contar con información sobre efec - tividad y seguridad en la práctica habitual, es prioritario que los EPA-SP sean orientados a estos fines y que se potencie la investigación independiente.

  20. Influência da suplementação de creatina na capacidade funcional de pacientes com Insuficiência Cardíaca

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    Ana Paula Perillo Ferreira Carvalho

    2012-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A Insuficiência Cardíaca (IC é uma síndrome complexa, marcada pela intolerância ao esforço e perda da capacidade funcional. OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional dos pacientes com IC suplementados com creatina. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado, duplo cego. Foram randomizados em dois grupos 33 pacientes com IC, com idade > 18 anos, sexo masculino, classes funcionais II a IV. O grupo experimental (G CRE, n = 17 foi suplementado com creatina com dose de 5 g por dia durante seis meses. E o grupo placebo (G PLA, n = 16 recebeu 5 g de maltodextrina por dia durante o mesmo período de tempo. Ambos os grupos foram submetidos a avaliação da capacidade funcional por meio da ergoespirometria e teste de caminhada de seis minutos (TC6 pré e pós-intervenção. O modelo estatístico Ancova e a correlação de Pearson foram utilizados na análise dos grupos e nas formas de tratamento. RESULTADOS: Das variáveis avaliadas na ergoespirometria, o volume de oxigênio pico (VO2 pico, limiar anaeróbio (LA e o pulso de oxigênio (pulso de O2 não apresentaram diferenças significativas entre os grupos (P>0,05. No TC6 não houve diferença significativa na distância percorrida. CONCLUSÃO: A suplementação de creatina em pacientes com IC não promoveu melhora significativa na capacidade funcional.

  1. Variações nos níveis de adiponectina nos pacientes com doença renal crônica: um estudo prospectivo de 12 meses

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    Maria Ayako Kamimura

    2012-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As complicações cardiovasculares permanecem como a principal causa de mortalidade nos pacientes portadores de doença renal crônica (DRC. A adiponectina é uma proteína produzida pelo tecido adiposo que apresenta importante propriedade cardioprotetora. O nosso objetivo foi investigar os determinantes dos níveis de adiponectina nos pacientes com DRC. MÉTODOS: Este estudo prospectivo observacional incluiu 98 pacientes [taxa de filtração glomerular (TFG 36,1+-14,4 ml/min; 56,5+-10,4 anos; 63% homens; 31% diabéticos e índice de massa corporal (IMC 27,1+-5,2 kg/m²]. A avaliação da adiponectina (teste imunoenzimático, dos parâmetros laboratoriais, do estado nutricional (avaliação global subjetiva, da gordura corporal total (absortometria de raios-x de dupla energia e da gordura abdominal visceral e subcutânea (tomografia computadorizada foi realizada no início e após 12 meses. RESULTADOS: A adiponectina correlacionou-se com a TFG (r = -0,45; p < 0,001, a proteinúria (r = 0,21; p = 0,04, o IMC (r = -0,33; p < 0,01 e a gordura visceral (r = -0,49; p < 0,001. Na análise de regressão múltipla, os determinantes das concentrações de adiponectina foram o sexo (feminino β = 3,8; p < 0,01, a idade (β = 0,14; p = 0,03, a TFG (β = -0,15; p < 0,01 e a gordura visceral (β = -0,04; p < 0,001 (R² = 0,41. Após 12 meses, a progressão da DRC foi evidenciada pela diminuição da TFG (-1,6+-6,3 ml/min; p = 0,01 e aumento da proteinúria (0,3+-0,8 g/d; p < 0,01. Houve um aumento da gordura visceral de 97+-73 cm² para 111+-82 cm² (p < 0,001 e concomitante redução dos níveis de adiponectina, de 27,6+-7,5 mg/l para 22,2+-11,6 mg/l (p < 0,001. O peso corporal, o IMC, a gordura corporal total e a gordura abdominal subcutânea não se alteraram neste período. Ajustando pelos fatores associados à adiponectina, observamos que somente o acúmulo de gordura visceral ao longo do tempo determinou a redução nos níveis de

  2. Limitaciones de esfuerzos terapéuticos: Resultados de un registro prospectivo en una sala de clínica médica Limitation of life-sustaining treatment: A prospective study developed in a clinical ward

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    Abel Novillo

    2008-12-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue describir el proceso de limitación de los esfuerzos terapéuticos (LET en los pacientes internados en una sala general. Para ello se realizó un estudio prospectivo descriptivo, desarrollado en la sala de internación general de un hospital universitario. Fueron evaluados pacientes que tuviesen alguna LET, asistidos por el servicio de clínica médica en un período de 60 días consecutivos. Durante el mismo se hospitalizaron 402 pacientes, 62 (15% tuvieron algún tipo de LET. Este último grupo estaba compuesto por un 66% de mujeres, la mediana de edad fue de 86 años (78-90 y de la duración de hospitalización de 12 días (8-18. La mala calidad de vida fue la causa más frecuente de LET (69%. Se brindó información acerca de las limitaciones a 43 familias (69% y 8 pacientes (13%. En la decisión participaron el médico de cabecera (50%, médicos de planta (50%, residentes (40%, la familia (42% y los propios pacientes (11%. En 7 casos hubo constancia en la historia clínica (11%. Diecisiete pacientes (27% con LET fallecieron durante la internación, mientras que 44 (71% fueron dados de alta. En conclusión, la limitación de esfuerzos terapéuticos en nuestros pacientes constituyó un hecho frecuente. No se logró identificar un proceso uniforme o sistematizado para la toma de la decisión de LET. Resulta innegable la necesidad de normativas que guíen al equipo de salud en la toma de decisiones, tranquilicen a familiares y acompañen a los pacientes en sus reales necesidades.The purpose of this study is to describe the limiting life-sustaining treatment process of patients admitted to a general ward. A prospective descriptive study was designed. The setting was the general ward of universitary hospital. Study participants were patients assisted by the internal medicine department during a 60- consecutive days period who had limitations of life sustaining treatments. During the study period, 402 patients were

  3. Comparación del dolor secundario a lipoaspiración tradicional versus lipolisis láser: Estudio prospectivo Postoperative pain in suction assited lipoplasty versus laser lipolisis: Comparative prospective study

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    S. Llanos Olmedo

    2007-12-01

    Full Text Available La lipoaspiración, técnica tradicional usada para el tratamiento de las lipodistrofias con cicatrices mínimas, ha sido a través de los años mejorada con los avances anestésicos, farmacológicos y de instrumental. A su vez han aparecido otras técnicas que han publicitado ventajas respecto al tiempo de recuperación, sintomatología y resultados estéticos. Una de estas técnicas es la laserlipolisis a la que se atribuye menos dolor, menos equimosis y rápido postoperatorio. No se encuentran trabajos que acrediten estas ventajas, por lo que decidimos estudiar si existen ventajas de laserlipolisis en comparación con la lipoaspiración tradicional respecto del dolor, síntoma importante a considerar en el postoperatorio. Para esto se diseñó un trabajo prospectivo randomizado con una muestra de 60 pacientes a los cuales se aplicaron las dos técnicas en diferentes áreas y al mismo paciente. Se evaluó el dolor con escala numérica analógica a las 4 horas, 48 horas y 5 días de postoperatorio. Los resultados mostraron que la laserlipolisis presenta menos dolor en los muslos medido a las 48 horas y 5 días de la intervención. No hay diferencias entre estas dos técnicas en las otras zonas medidas como abdomen, áreas pretrocantéreas ("alforjas", zona lumbar y pectoral. Considerando todos los pacientes sin diferenciar la técnica usada, las "alforjas" a las 4 horas duelen menos que el abdomen y a los 5 días duelen menos los muslos que el abdomen. No encontramos relación entre volumen aspirado e intensidad del dolor.The traditional suction-assisted lipoplasty, is a well established and commonly performed technique used for the treatment of lipodystrophias, which has undergone improvements with advances in anesthetics, pharmacology and introduction of new instruments. New techniques have appeared, promising advantages in recovery periods, symptomathology and aesthetic results when compared to the traditional suction-assisted lipoplasty

  4. Adesão à antibioticoterapia profilática em crianças com anemia falciforme: um estudo prospectivo Compliance with antibiotic prophylaxis in children with sickle cell anemia: a prospective study

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    Enio Latini Bitarães

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adesão a antibiótico profilático em crianças com anemia falciforme. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 108 crianças (idade entre 3 meses e 4,5 anos, 45% masculino seguidas por 15 meses no Hemocentro de Belo Horizonte. Avaliou-se a adesão por meio de três entrevistas com cuidadores, análise de prontuário médico e atividade antibacteriana em uma amostra de urina em 81 crianças. Os antibióticos foram dispensados gratuitamente. RESULTADOS: Penicilina foi usada em 106 casos (maioria via oral, e eritromicina, dois casos. O antibiótico foi detectado na urina de 56% das crianças; 48% dos cuidadores afirmaram nas entrevistas que nenhuma dose deixou de ser administrada; em 89% dos prontuários médicos, não se registrou falha de adesão. Considerando-se aderente a criança que não apresentasse falhas em nenhum ou em apenas um dos métodos, a taxa de adesão foi de 67%. O grau de concordância entre os três métodos para medir a adesão foi baixo. Não se demonstrou qualquer associação entre a taxa de adesão e o gênero, estado nutricional, renda familiar per capita, nível educacional dos cuidadores ou número de membros da família. CONCLUSÕES: A taxa de adesão à antibioticoterapia profilática foi baixa quando avaliada por meio de questionários e testes urinários, e superestimada quando avaliada pela consulta ao prontuário médico. A adesão deve ser preferencialmente avaliada por vários métodos, pois sua mensuração é complexa. Os resultados do presente estudo sugerem a necessidade de programas educacionais abrangentes para os profissionais de saúde, para as famílias e crianças portadoras de anemia falciforme.OBJECTIVE: To prospectively assess compliance with antibiotic prophylaxis among children with sickle cell anemia. METHODS: A total of 108 children (aged 3 months to 4½ years, 45% male were recruited from the Hematology Center in Belo Horizonte, Brazil, and followed up for 15 months. Data on

  5. Antidepressant treatment-emergent affective switch in bipolar disorder: a prospective case-control study of outcome Ciclagem afetiva associada a tratamento com antidepressivo no transtorno bipolar: estudo caso-controle prospectivo

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    Renata Sayuri Tamada

    2006-12-01

    érios diagnósticos do DSM-IV, foram seguidos por 12 meses: 12 pacientes com mania associada a antidepressivo e 12 pacientes com mania espontânea. Os pacientes foram avaliados semanalmente com a Escala para Mania de Young e a Escala para Depressão de Hamilton até remissão do episódio inicial e, mensalmente, até completar o período de seguimento de 12 meses. RESULTADOS: Onze pacientes com mania associada ao antidepressivo tiveram uma recorrência no seguimento, sendo todos os episódios depressivos. No grupo de mania espontânea, seis pacientes apresentaram recorrência, sendo dois episódios depressivos, e quatro episódios de mania (p = 0,069 para novo episódio e p = 0,006 para polaridade do episódio. Pacientes com mania associada a antidepressivo recaíram em um menor período de tempo que os pacientes com mania espontânea (p = 0,016. CONCLUSÕES: Neste estudo prospectivo, os pacientes com mania associada a antidepressivo apresentaram maior risco de recorrência, especialmente episódios depressivos, e com menor duração de remissão quando comparados aos pacientes com mania espontânea.

  6. Análisis de la divulgación científica universitaria A través de un estudio prospectivo - University´s scientific disclosure analysis through a prospective study

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    Gregorio E. Morales

    2017-07-01

    Full Text Available La forma como se difunden los hechos científicos en el ámbito académico concede una fuente de desarrollo inmensurable, caracterizado por procesos recíprocos, permeables y participativos, pero inmerso en múltiples desafíos, es por ello que los recintos universitarios para mantener su papel deben fomentar el conocimiento de hechos y actividades científicas. El análisis de la naturaleza de este fenómeno, sus aspectos determinantes y la multiplicidad de variables influyen en descifrar su dinámica, exigiendo el uso de instrumentos estratégicos para su análisis y compresión. De allí que la presente investigación propone un conjunto de actuaciones estratégicas a través de un análisis prospectivo, concebidos como referente para futuras líneas de acción a ser tomada en cuenta por las autoridades universitarias en la formulación de políticas y lineamientos en pro de la divulgación académica. La investigación está basada en una direccionalidad cualitativa, empleando para ello la herramienta tecnológica Matrice d’Impacts Croisés Multiplication para una representación integral y exhaustiva del sistema en estudio. En este sentido se identificaron treinta y siete variables que inciden en los procesos estratégicos y con el apoyo de diez informantes clave se permite visualizar que los ejes estratégicos orientadores de las políticas institucionales están dirigidas a fortalecer: la cooperación nacional e internacional, la visión colectiva entre los actores, normas nacionales e internacionales, imagen institucional, alianzas estratégicas, recurso humano, centro de investigación y las fuentes de financiamiento. Abstract The way in which scientific facts are disseminated in the academic field provides an immeasurable development source, characterized by reciprocal, permeable and participatory processes, but immersed in multiple challenges, which is why the campus should foster Facts knowledge and scientific activities to

  7. Relações entre atividades sensoriais e artefatos culturais na apropriação de práticas matemáticas de um aprendiz cego Relations between sensory activities and cultural artefacts in the appropriation of mathematical practices of a blind learner

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    Lulu Healy

    2011-01-01

    Full Text Available Neste artigo, exploramos a natureza social e corporificada da cognição matemática, argumentando que a apropriação de práticas matemáticas envolve a coordenação de fala, gestos, objetos materiais e atividades sensoriais. Utilizando um quadro teórico em desenvolvimento, no qual tentamos combinar aspectos das perspectivas socioculturais de Vygotsky e Leontiev, com abordagens mais recentes da neurociência da cognição humana, investigamos como um estudante cego, interagindo com uma professora (pesquisadora, chegou a conhecer aspectos da matemática em questão (simetria e reflexão, por um processo que envolve a simulação mental de experiências passadas. Exploramos também o papel da pesquisadora no sentido de facilitar um tipo de entrelaçamento entre cultura e cognição, convidando o aluno a fazer conexões entre as experiências sensoriais (passado e presente, artefatos de representação e significados matemáticos culturalmente aceitos.In this paper, we examine the claim that mathematical cognition is both an embodied and social endeavour by exploring the co-ordinations of speech, gestures, material objects and sensory activities in a dialogue between a mathematics teacher (researcher and a blind student. Using a developing theoretical framework in which we attempt to combine aspects of the socio-cultural perspectives of Vygotsky and Leontiev with more recent neuroscientific approaches to human cognition, we argue that the student came to know aspects of the mathematics in question (symmetry and reflection, in a process involving the mental simulation of past experiences in ways which enabled associations between physical and mathematical activities. We also explore the role of the researcher in facilitating a kind of entanglement between culture and cognition by inviting the learner to make connections between sensory experiences (past and present, representational artefacts and culturally accepted mathematical meanings.

  8. Acesso vascular para hemodiálise com cateter temporário de duplo lúmen em cães com insuficiência renal aguda Hemodialysis vascular access with temporary double-lumen catheter in dogs with acute renal failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Melchert

    2008-08-01

    Full Text Available A hemodiálise é uma modalidade terapêutica que pode sustentar a vida do paciente com insuficiência renal aguda (IRA, enquanto este recupera a função renal. Para sua realização, é necessário estabelecer circulação extracorpórea, para que seja realizada a filtração do sangue, impondo a necessidade de um acesso vascular viável e eficiente. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência e as complicações do acesso vascular para hemodiálise (HD, com cateter temporário de duplo lúmen inserido na veia jugular externa. Foram estudados 10 cães com IRA induzida por gentamicina, submetidos a sessões diárias de HD, com duração de uma hora, até a recuperação da função renal ou óbito. Foram realizadas 104 sessões de HD nos animais estudados, observando-se necessidade de troca do cateter em sete sessões (6,7%, devido à obstrução do lúmen do cateter em seis sessões (5,8% ou por saída acidental do mesmo em uma sessão (1,0%. Não se observou migração do cateter, infecção, hemorragia ou hematoma no local de entrada do cateter na pele, obtendo-se fluxo sanguíneo patente em 90,4% das sessões. Concluiu-se que o acesso vascular na veia jugular externa com cateter temporário de duplo-lúmen mostrou-se viável, com ocorrência de poucas complicações, sendo, portanto, indicado como forma de acesso para a circulação extracorpórea para HD em cães com IRA.Hemodialysis is a therapeutic procedure that can sustain the patient's life in acute renal failure (ARF, during the renal function recover. To perform hemodialysis (HD, an extracorporeal circulation is established to blood filtration, imposing the need of a viable and efficient vascular access. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and complications of the HD vascular access with temporary double-lumen catheter inserted into the external jugular vein. Ten mongrel dogs with ARF, induced by gentamicin administration, were submitted to daily

  9. SISTEMA INTENSIVO DE CRIAÇÃO DE PEIXE COM RECIRCULAÇÃO DE ÁGUA E CONTROLE DE TEMPERATURA VIA BOMBA DE CALOR DE DUPLO EFEITO TÉRMICO/ INTENSIVE FISH FARMING SYSTEM WITH WATER RECIRCULATION AND TEMPERATURE CONTROL BY A DOUBLE THERMAL EFFECT HEAT PUMP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. A. Jordan

    2011-06-01

    Full Text Available Este trabalho apresenta os resultados de um sistema piloto de criação intensiva de peixes com recirculação de água, onde foram avaliadas as criações de tilápias e trutas. As tilápias e as trutas foram criadas em tanques com controle de temperatura da água, mantidas em 28 ± 1 ºC e 15 ± 1 ºC, respectivamente, empregando uma bomba de calor de duplo efeito térmico para provimento da demanda de aquecimento e resfriamento da água. Na criação de tilápias vermelhas e da variedade tailandesa a conversão alimentar aparente foi de 1,37:1 e 1,16:1, respectivamente. As trutas apresentaram boa adaptação ao confinamento, obtendo um ganho de peso de 500% em 18 semanas. A taxa diária de renovação de água nos tanques foi de 5%. A produtividade estimada para a criação intensiva de tilápias tailandesas foi de 150 t ha-1. O arranjo empregado apresentou resultados satisfatórios, bem como, a bomba de calor mostrou-se eficaz e confiável, entretanto, novas formas e tecnologias devem ser estudadas para a remoção da amônia gerada, que mostrou ser o maior gargalo deste tipo de sistema.Palavras chave: tilápia, truta, desempenho zootécnico, produtividade.

  10. Efectividad de la premedicación con N-acetil cisteína más dimetilpolisiloxano versus un placebo para mejorar la visibilidad en la endoscopia digestiva: estudio prospectivo, ciego, controlado aleatorizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Alonso Gómez-Zuleta

    2017-06-01

    Full Text Available Introducción: el cáncer gástrico es el tumor maligno que genera mayor mortalidad en Colombia. Para su tratamiento es fundamental detectarlo en un estadio temprano de desarrollo. Infortunadamente en Colombia, más del 90 % de los casos se diagnostican en estado avanzado a diferencia de Japón donde menos del 50 % tienen esta característica. Esto se debe a que, en ese país, se practican endoscopias (EVDA de tamización y porque todas se preparan con una solución que permite limpiar el moco y la saliva. Objetivo: evaluar si la preparación con una solución antes de la EVDA permite mejorar la visibilidad del estómago. Diseño: se trata de un estudio prospectivo, ciego controlado y aleatorio, que se realizó entre enero y junio de 2016. Métodos: los pacientes provenientes de consulta externa y a quienes se les realizó endoscopia EVDA fueron asignados al azar en dos grupos. Al Grupo A, se le administraron 100 ml de agua mezclada con 400 mg de N-acetil cisteína (NAC y 200 mg (3 cm3, solución a 66 mg/cm3 de dimetilpolisiloxano (DMPS media hora antes del examen; mientras que al Grupo B, solo se le administraron 100 ml de agua media hora antes. Todas las soluciones se prepararon en frascos tapados para que ni el paciente, ni el médico vieran el contenido. Después de la endoscopia, se evaluó la preparación en una escala visual previamente validada y se compararon los resultados obtenidos en los dos grupos. Resultados: En total, se incluyeron 203 pacientes con un promedio de edad de 57 años de los cuales el 62,2 % eran mujeres. El Grupo A estaba integrado por 98 pacientes y el Grupo B, por 105. No se presentaron diferencias significativas en cuanto a edad o sexo en ninguno de los dos grupos. Al evaluar la visibilidad de la mucosa se detecta que el Índice de visibilidad total (IVT fue de 4,8 ± 2,2 en el Grupo A versus 7,4 ± 2,9 en el Grupo B, con una p<0,00. En cuanto a los hallazgos endoscópicos, se encontró que: en tres pacientes del

  11. A prospective study about functional and anatomic consequences of transanal endoscopic microsurgery Estudio prospectivo de las consecuencias ecográficas y funcionales tras microcirugía transanal endoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. A. Gracia Solanas

    2006-04-01

    precoz de recto. Son múltiples los estudios realizados en todo el mundo sobre sus resultados de morbimortalidad y tasa de recidiva, pero sin embargo son muy pocos los estudios publicados sobre los resultados funcionales. El objetivo de este estudio fue analizar el efecto que esta cirugía provoca en la anatomía del canal anal y compararlo con los resultados funcionales. Material y métodos: realizamos un estudio descriptivo prospectivo de 40 pacientes: 39% mujeres, 61% hombres. En todos ellos se cumplimentó una encuesta de función esfinteriana (test de Pescatori y ecografía endoanal y manometría preoperatoria, al 3er mes postoperatorio, y al 6º sólo si apareció incontinencia Resultados: Treinta y dos pacientes (80% fueron operados de adenomas y 8 pacientes (20% de adenocarcinomas uT1. Tres pacientes presentaron incontinencia a gases al 3er mes postoperatorio que se normalizó al 6º mes. Valores de la manometría anorrectal: la presión media en reposo (PMR había disminuido a los 3 meses con respecto al valor preoperatorio de 87,2 a 70,1 mmHg, al igual que la presión máxima de contracción (PMC de 152,5 mmHg de forma preoperatoria a 142,2 mmHg. Ecográficamente se pudo demostrar rotura del esfínter anal interno en 3 pacientes, estando en todos los pacientes íntegro el esfínter externo. Conclusiones: durante el tiempo quirúrgico de la TEM y debido al diámetro del rectoscopio (40 mm, existe una dilatación mantenida del canal anal. Esto unido al hecho de que es frecuente que haya que modificar la posición del mismo, se traduce, en algunos casos, en un riesgo de rotura del EAI, con la consiguiente caída en la PMR. En definitiva la caída que se objetiva en las presiones endoanales tiene una mínima repercusión en la clínica a menos que exista una lesión esfinteriana lo que conlleva incontinencia, en cualquier caso siempre temporal.

  12. Rejuvenecimiento de manos con ácido hialurónico de alta densidad: estudio prospectivo en 29 pacientes Hands rejuvenation with high density hyaluronic acid: prospective study in 29 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Alcolea

    2012-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio prospectivo es valorar a corto, medio y largo plazo, la eficacia en el rejuvenecimiento de las manos de la inyección subcutánea de ácido hialurónico (AH, Macrolane® 20, de alta densidad y partículas grandes, teniendo en cuenta el beneficio del tratamiento, la satisfacción de los pacientes y las posibles complicaciones. Este estudio se realizó entre mayo del 2010 y diciembre del 2011. Se seleccionaron 29 pacientes al azar entre 51 y 74 años de edad con fototipos II a IV, a los que se les inyectó AH para rejuvenecer las manos. La cantidad de AH inyectada en cada mano fue de 1 a 2 ml. Se realizaron controles sistemáticos en la 2ª semana, en los meses 1º, 3º, 6º, 9º y 12º. Se tuvieron en cuenta las complicaciones en cada paciente en todos los controles. En el primer control, en la 2ª semana, junto al examen clínico se practicó examen ecográfico a fin de determinar si sería necesaria una segunda inyección de AH. En cada uno de los controles los pacientes contestaron a un formulario para indagar sobre su grado de satisfacción con el tratamiento. Solo 1 paciente presentó edema y 3 tuvieron equimosis leve; 2 pacientes manifestaron dolor leve con las inyecciones y 2 requirieron una segunda inyección tras la valoración en la 2ª semana. La satisfacción de los pacientes en los controles superó la valoración clínica y fotográfica. En nuestra opinión, el rejuvenecimiento de las manos con este tipo de AH de grandes partículas tiene una baja tasa de complicaciones y es bien tolerado, con un alto grado de satisfacción por parte de los pacientes y una notable mejoría de los parámetros estudiados: arrugas, aspecto de la atrofia dérmica y subcutánea y disminución de los relieves óseos, tendinosos y venosos. La valoración tanto subjetiva como objetiva se hizo hasta el año de seguimiento con buenos resultados.The aim of this prospective study is to assess the efficacy of a high density

  13. Refluxo laringofaringeano: estudo prospectivo correlacionando achados laringoscópicos precoces com a phmanometria de 24 horas de 2 canais Laringopharingeal reflux: prospective study that compare early laryngoscopic finds and 2 channel and 24 hours esophageal testing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Marambaia

    2002-08-01

    Full Text Available Introdução: Manifestações laríngeas do refluxo gastro-esofágico são problemas cada vez mais comuns. Estudos revelam alta associação com sensação de "globus", rouquidão crônica e com tosse crônica. Seu diagnóstico e tratamento diferem da clássica doença do refluxo gastro-esofágico. Os achados à endoscopia laríngea de hiperemia e edema de estruturas glóticas, espessamento do espaço interaritenóideo, granulomas, pólipos, edema de Reinke, estenose subglótica sugerem uma investigação diagnóstica completa através da pHmanometria de 24 horas, exame de maior sensibilidade e especificidade. Objetivo: correlacionar achados clínicos e laringoscópicos precoces sugestivos de refluxo gastro-esofágico com resultados da pHmanometria de 24 horas. Avaliar terapia medicamentosa e modificações dietéticas. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Material e Método: pacientes adultos com queixas crônicas: tosse seca, "globus", sialorréia, disfonia, pigarro, halitose e engasgos. Foram excluídos pacientes com outras patologias de vias aéreas. Endoscopia laríngea descartava aqueles que apresentassem lesões laríngeas mais avançadas. Encaminhamento à pHmanometria e iniciado tratamento clínico. Resultados: 83,6% apresentaram refluxo patológico. Sintomas mais freqüentes: disfonia (72,5%, pigarro (60,8%, tosse (29,4%, "globus" (23,5% e sialorréia (19,6%. Associação de sintomas: dois (67,4%; três (41,2% e quatro (21,5%. 49 pacientes iniciaram tratamento com omeprazol (20 mg e dieta: 83,7% cursaram com melhora dos sintomas após 6 meses. Em 95,9% dos pacientes tratados houve melhora laringoscópica. Conclusões: Houve uma correlação importante entre história clínica e endoscopia laríngea com achados à pHmanometria de 24 horas. Outros estudos poderão fortalecer a telescopia laríngea para o diagnóstico do refluxo laringofaríngeo e seu acompanhamento. É necessária abordagem multidisciplinar, além de um aumento do grau

  14. Refluxo laringofaringeano: estudo prospectivo correlacionando achados laringoscópicos precoces com a pHmanometria de 24 horas de 2 canais Laringopharingeal reflux: prospective study that compare early laryngoscopic finds and 2 channel and 24 hours esophageal testing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Marambaia

    Full Text Available Introdução: Manifestações laríngeas do refluxo gastro-esofágico são problemas cada vez mais comuns. Estudos revelam alta associação com sensação de "globus", rouquidão crônica e com tosse crônica. Seu diagnóstico e tratamento diferem da clássica doença do refluxo gastro-esofágico. Os achados à endoscopia laríngea de hiperemia e edema de estruturas glóticas, espessamento do espaço interaritenóideo, granulomas, pólipos, edema de Reinke, estenose subglótica sugerem uma investigação diagnóstica completa através da pHmanometria de 24 horas, exame de maior sensibilidade e especificidade. Objetivos: correlacionar achados clínicos e laringoscópicos precoces sugestivos de refluxo gastro-esofágico com resultados da pHmanometria de 24 horas. Avaliar terapia medicamentosa e modificações dietéticas. Forma de estudo: clínico prospectivo randomizado. Método: 61 pacientes adultos com queixas crônicas: tosse seca, "globus", sialorréia, disfonia, pigarro, halitose e engasgos. Foram excluídos pacientes com outras patologias de vias aéreas. Endoscopia laríngea descartava aqueles que apresentassem lesões laríngeas mais avançadas. Encaminhamento à pHmanometria e iniciado tratamento clínico. Resultados: 83,6% apresentaram refluxo patológico. Sintomas mais freqüentes: disfonia (72,5%, pigarro (60,8%, tosse (29,4%, "globus" (23,5% e sialorréia (19,6%. Associação de sintomas: dois (67,4%; três (41,2% e quatro (21,5%. 49 pacientes iniciaram tratamento com omeprazol (20 mg e dieta: 83,7% cursaram com melhora dos sintomas após 6 meses. Em 95,9% dos pacientes tratados houve melhora laringoscópica. Conclusões: Houve uma correlação importante entre história clínica e endoscopia laríngea com achados à pHmanometria de 24 horas. Outros estudos poderão fortalecer a telescopia laríngea para o diagnóstico do refluxo laringofaríngeo e seu acompanhamento. É necessária abordagem multidisciplinar, além de um aumento do

  15. Estudo prospectivo das repercussões de baixas doses de remifentanil na função sinoatrial e na condução e refratariedade cardíaca Estudio prospectivo de las repercusiones de bajas dosis de remifentanil en la función sinoatrial en la conducción y refractariedad cardiaca Prospective study on the repercussions of low doses of remifentanil on sinoatrial function and in cardiac conduction and refractory period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Soares Leite

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O remifentanil é um opióide com início e término de ação rápidos, cujo uso em procedimentos de curta duração vem se propagando nos últimos anos. Entre os efeitos colaterais descritos, há relatos de bradicardia e assistolia. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos desse fármaco na condução e refratariedade cardíaca, em humanos. MÉTODO: Estudo prospectivo de 16 pacientes, entre 18 e 65 anos, de ambos os sexos, ASA I a III, submetidos a estudo eletrofisiológico intracardíaco eletivo. Foram excluídos os pacientes com doença do nódulo sinoatrial e os portadores de bloqueios cardíacos graves. No laboratório de eletrofisiologia, os pacientes foram inicialmente sedados com midazolam (0,03 mg.kg-1, após 5 minutos (M0 avaliou-se o grau de sedação de intensidade de dor, pressões arteriais sistólica e diastólica, freqüências cardíaca e respiratória e saturação de oxigênio. O eletrofisiologista avaliou as variáveis de condução cardíaca (duração do QRS, intervalos AA, AH, HV e PA, o tempo de recuperação do nódulo sinoatrial e as variáveis de refratariedade cardíaca (período refratário do átrio direito, período refratário do ventrículo direito e período refratário do nódulo atrioventricular. Após as medidas iniciais o remifentanil foi introduzido (bolus de 0,5 µg.kg-1 + infusão de 0,05 µg.kg-1.min-1 e após 20 minutos as mesmas variáveis foram reavaliadas (M1. RESULTADOS: Observou-se diminuição das pressões sistólica e diastólica (p = 0,0001 entre M0 e M1, sem diferença estatística significativa da freqüência respiratória ou da saturação de oxigênio. Houve aumento do intervalo átrio-His (p = 0,006 e do tempo de recuperação do nódulo sinoatrial (p = 0,0004, do período refratário do átrio direito (p = 0,001 e do período refratário do nódulo atrioventricular (p = 0,0001, porém não houve diminuição da freqüência cardíaca basal entre M0 e M1

  16. Non-verbal communication: aspects observed during nursing consultations with blind patients Comunicación no-verbal: aspectos observados durante la consulta de Enfermería con el paciente ciego Comunicação não-verbal: aspectos observados durante a consulta de Enfermagem com o paciente cego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiana Brasil de Almeida Rebouças

    2007-03-01

    Full Text Available Exploratory-descriptive study on non-verbal communication among nurses and blind patients during nursing consultations to diabetes patients, based on Hall's theoretical reference framework. Data were collected by recording the consultations. The recordings were analyzed every fifteen seconds, totaling 1,131 non-verbal communication moments. The analysis shows intimate distance (91.0% and seated position (98.3%; no contact occurred in 83.3% of the interactions. Emblematic gestures were present, including hand movements (67.4%; looks deviated from the interlocutor (52.8%, and centered on the interlocutor (44.4%. In all recordings, considerable interference occurred at the moment of nurse-patient interaction. Nurses need to know about and deepen non-verbal communication studies and adequate its use to the type of patients attended during the consultations.Estudio exploratorio y descriptivo sobre comunicación no-verbal entre el enfermero y el paciente ciego durante la consulta de enfermería al diabético, desde el referencial teórico de Hall. Colecta de datos con filmación de la consulta, analizadas a cada quince segundos, totalizando 1.131 momentos de comunicación no-verbal. El análisis muestra alejamiento íntimo (91,0% y postura sentada (98,3%, en 83,3% de las intervenciones no hubo contacto. Estubo presente el gesto emblemático mover las manos (67,4%; el mirar desviado del interlocutor (52,8% y al mirar centrado en el interlocutor (44,4%. En todas las filmaciones, hubieron interferencias considerables en el momento de la interacción enfermero y paciente. Concluyese que el enfermero precisa conocer y profundizar los estudios en comunicación no-verbal y adecuar su utilización al tipo de pacientes asistidos durante las consultas.Estudo exploratório-descritivo sobre comunicação não-verbal entre o enfermeiro e o cego durante a consulta de enfermagem ao diabético, a partir do referencial teórico de Hall. Coleta de dados com filmagem da

  17. Brief motivational interview and educational brochure in emergency room settings for adolescents and young adults with alcohol-related problems: a randomized single-blind clinical trial Intervenção motivacional breve e brochura educacional em pronto-socorro para adolescentes e adultos jovens com problemas relacionados ao álcool: um ensaio clínico simples-cego randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luiza Segatto

    2011-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of brief motivational interviewing and an educational brochure when delivered in emergency room to reduce alcohol abuse and related problems among adolescents and young adults. METHOD: A randomized single-blind clinical trial with a three-month follow-up was carried out at three emergency rooms from October 2004 to November 2005; subjects assessed were 16-25 years old treated for alcohol related events up to 6 hours after consumption. Socio-demographic data, quantity, frequency and negative consequences of alcohol consumption, motivation to change habits and future risk perception were evaluated. Statistical analysis was performed on subjects who completed follow-up (completers. ANCOVA model was used to analyze the difference between the intervention groups with statistical significance level α = 5% and confidence interval (CI of 95%. RESULTS: 186 subjects formed the initial sample, being 175 included and randomized to the educational brochure group (n = 88 or motivational interviewing group (n = 87. Follow-up assessment was performed in 85.2% of the sample. No significant difference between groups was observed. However, significant reductions (p OBJETIVO: Avaliar a efetividade da entrevista motivacional breve e de uma brochura educativa quando aplicadas em prontos-socorros para reduzir o abuso e problemas relacionados ao álcool entre os jovens. MÉTODO: Um ensaio clínico randomizado simples-cego com três meses de seguimento foi realizado em três prontos-socorros de outubro de 2004 a novembro de 2005, com indivíduos de 16-25 anos tratados por eventos relacionados ao álcool com até 6 horas após o consumo. Dados sociodemográficos, quantidade, frequência e consequências negativas, motivação para mudanças de hábitos e percepção para riscos do consumo de álcool foram avaliados. A análise estatística foi realizada em indivíduos que completaram o seguimento (completados. Modelo de ANCOVA

  18. Brief motivational interview and educational brochure in emergency room settings for adolescents and young adults with alcohol related problems: a randomized single blind clinical trial Intervenção motivacional breve e brochura educacional em pronto-socorro para adolescentes e adultos jovens com problemas relacionados ao álcool: um ensaio clínico simples cego randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luiza Segatto

    2011-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of brief motivational interviewing and an educational brochure when delivered in emergency room to reduce alcohol abuse and related problems among adolescents and young adults. METHOD: a randomized single blind clinical trial with a 3 month follow-up was carried out at three emergency rooms from October 2004 to November 2005; subjects assessed were 16-25 years old treated for alcohol related events up to 6 hours after consumption. Socio-demographic data, quantity, frequency and negative consequences of alcohol consumption, motivation to change habits and future risk preception were evaluated. Statistical analysis was performed on subjects who completed follow up (completers. ANCOVA model was used to analyze the difference between the intervention groups with statistical significance level α = 5% and Confidence Interval (CI 95%. RESULTS: 186 subjects formed the initial sample, being n = 175 included and randomized to educational brochure group (n = 88 or motivational interviewing group (n = 87. Follow-up assessment was performed in 85.2% sample. No significant difference between groups was observed. However, significant reductions (p OBJETIVO: Avaliar a efetividade da entrevista motivacional breve e de uma brochura educativa quando aplicadas em prontos-socorros para reduzir o abuso e problemas relacionados ao álcool entre os jovens. MÉTODO: Um ensaio clínico randomizado simples-cego com três meses de seguimento foi realizado em três prontos-socorros de outubro de 2004 a novembro de 2005, com indivíduos de 16-25 anos tratados por eventos relacionados ao álcool com até 6 horas após o consumo. Dados sociodemográficos, quantidade, frequência e consequências negativas, motivação para mudanças de hábitos e percepção para riscos do consumo de álcool foram avaliados. A análise estatística foi realizada em indivíduos que completaram o seguimento (completados. Modelo de ANCOVA foi utilizado

  19. Avaliação clínica da infiltração facetaria no tratamento da dor lombar crônica por síndrome facetaria: estudo prospectivo Evaluación clínica de la infiltración de las facetas en el tratamiento del dolor crónico de espalda baja por el síndrome de faceta síndrome: estudio prospectivo Clinical evaluation of the lumbar facet joint blocks in treatment of chronic low back pain: a prospective study

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    Thiago Miller Santana Silva

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do bloqueio facetário lombar com anestésico local e corticóide em pacientes com lombalgia crônica por síndrome facetária. MÉTODOS: Realizou-se um estudo prospectivo em 30 pacientes com lombalgia crônica por síndrome facetária, os quais foram submetidos à infiltração facetária com bupivacaína a 0,25% e acetato de metilpredinisolona sob controle radioscópico, e foram seguidos e avaliados seguindo as escalas Visual Analógica da Dor, Oswestry Disability Index e os Critérios de MacNab nos quais 17 foram do sexo feminino e 13 do sexo masculino. RESULTADOS: Foi observada diminuição significativa (pOBJETIVO: Evaluar los resultados del bloqueo facetario lumbar, con anestésico local y corticoide, en pacientes con dorsalgia crónica por síndrome facetario. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo en 30 pacientes, 17 del sexo femenino y 13 del sexo masculino, con dorsalgia crónica por síndrome facetario, quienes fueron sometidos a la infiltración facetaria con bupivacaína a 0,25% y acetato de metilpredinisolona bajo control radioscópico, y fueron acompañados y evaluados siguiendo las escalas Visual Analógica del Dolor, Oswestry Disability Index y los Criterios de MacNab. RESULTADOS: Se observó una disminución significativa (pOBJECTIVE: To evaluate the lumbar facet block with local anesthetics and corticosteroids in patients with chronic low back pain of facet joint origin. METHODS: We conducted a prospective study on 30 patients with chronic low back pain in facet syndrome who underwent facet infiltration with bupivacaine 0.25% and methylprednisolone acetate under radioscopic control; the subjects were followed and evaluated following the Visual Analogue Scale of Pain , Oswestry Disability Index and MacNab criteria; 17 of them were female and 13 male. RESULTS: Reduction of pain was found by Visual Analogue Scale significant (p <0.05. We obtained 73.3% of satisfactory results in the first

  20. Síntese de hidróxidos duplos lamelares do sistema Cu, Zn, Al-CO3: propriedades morfológicas, estruturais e comportamento térmico Synthesis of layered double hydroxides of the Cu, Zn, Al-CO3 system: morphological and structural properties and thermal behavior

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    S. S. dos Santos

    2011-09-01

    Full Text Available Hidrotalcitas são argilas aniônicas, também conhecidas como Hidróxidos Duplos Lamelares (HDLs e possuem estrutura semelhante ao mineral brucita. Os HDLs do sistema Cu, Zn, Al-CO3 foram sintetizados em condições que favorecem a formação de cristais pequenos e de elevada área superficial. A caracterização foi feita por difração de raios X, análise termogravimétrica, espectroscopia na região do infravermelho e microscopia eletrônica de varredura. A síntese foi feita pelo método de coprecipitação em pH variável, utilizando sulfatos de cobre e zinco, soluções de alumínio e solução de hidróxido sódio. Os difratogramas de raios X mostram que os compostos sintetizados possuem alta cristalinidade; a intensidade e a largura dos picos comprovam que os materiais se apresentam bem organizados e com empilhamento das lamelas. Os espectros de infravermelho apresentaram bandas associadas ao ânion carbonato presente na região interlamelar dos HDLs.Hydrotalcite-like compounds are anionic clays, also known as layered double hydroxides (LDH, which have structure similar to brucite mineral. The LDHs of the system Cu, Zn, Al-CO3 were synthesized under conditions to promote the formation of small crystals with high surface area. The characterization was done by X-ray diffraction, thermogravimetric analysis, FTIR spectroscopy, and scanning electron microscopy. The synthesis were based on the co-precipitation method, under different conditions (hydrothermal bath, titration time using copper and zinc sulfate, aluminum and sodium hydroxide solutions. The X-ray diffraction patterns show that synthesized compounds have high crystallinity, the peak intensities show that they are well organized and stacked with the lamellae. The infrared spectrum shows bands associated with carbonate anion in the interlayer region.

  1. Intravenous chlorpromazine in the acute treatment of episodic tension-type headache: a randomized, placebo controlled, double-blind study Clorpromazina parenteral no tratamento agudo da cefaléia do tipo tensional episódica: estudo randomizado, com mascaramento duplo, controlado por placebo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Eduardo Bigal

    2002-09-01

    Full Text Available Acute headache is a very frequent symptom, responsible for a significant percentage of caseload at primary care units and emergency rooms. Chlorpromazine is easily available in such settings. The aim of this study is to conduct a randomized, placebo-controlled, double-blind study to assess the efficacy of chlorpromazine on the acute treatment of episodic tension-type headache. We randomized 30 patients to receive placebo (10 ml of saline intravenous injections and 30 patients to receive 0.1 mg/Kg chlorpromazine intravenously. We used 7 parameters of analgesic evaluation. Patients receiving chlorpromazine showed a statistically significant improvement (p Cefaléia aguda é queixa frequente, responsável por percentual significativo dos casos atendidos em unidades básicas de saúde e unidades de emergência. A clorpromazina é droga usualmente disponível nessas unidades. Apresentamos dados de estudo randomizado, controlado por placebo e com mascaramento duplo, que avaliou a eficácia da clorpromazina no tratamento agudo da cefaléia do tipo tensional episódica. Trinta pacientes foram randomizados para receber placebo (10 ml de solução salina endovenosa e 30 pacientes para receber clorpromazina endovenosa, na dose de 0,1 mg/Kg. Foram usados 7 parâmetros de avaliação analgésica. Pacientes que receberam clorpromazina mostraram significativa redução da dor quando comparados com o grupo placebo (p < 0,05 and p < 0,01, 30 minutos após a administração da droga. O ganho terapêutico foi de 36,7% em 30 minutos e 56,6 % em 60 minutos. O número que se necessita tratar (NNT, a recíproca do ganho terapêutico foi 2,7 em 30 minutos e 1,8 em 60 minutos. Houve redução nos índices de recorrência e de utilização de medicação de resgate no grupo que recebeu clorpromazina. Podemos concluir que clorpromazina em administração parenteral é droga efetiva para o alívio da dor de pacientes com cefaléia do tipo tensional, seu uso sendo

  2. Síntese e caracterização de Nanocompósitos Esfoliados de Poliestireno: Hidróxido Duplo Lamelar via polimerização in situ Synthesis and characterization of Exfoliated Polystyrene: Layered Double Hydroxide Nanocomposites via in situ polymerization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Botan

    2011-01-01

    Full Text Available Nanocompósitos Esfoliados de Poliestireno (PS e Hidróxido Duplo Lamelar (HDL composto por zinco, alumínio e dodecil sulfato de sódio, como ânion interlamelar, foram sintetizados via polimerização in situ. O efeito de diferentes composições de HDL (0,5, 1, 3 e 5% em massa foi avaliado. Os nanocompósitos obtidos foram caracterizados através de ensaios de Difração de Raios X (DRX, Espectroscopia no Infravermelho por Transformada de Fourier (FTIR, Microscopia Eletrônica de Transmissão (MET e Análise Termogravimétrica (TGA. Os resultados obtidos através das análises de DRX e MET mostraram que todos os nanocompósitos produzidos apresentaram morfologia esfoliada. Os resultados das TGA, quando se utilizam 50% de perda de peso como ponto para comparação, apresentaram ganhos significativos de estabilidade térmica para todas as composições dos nanocompósitos em comparação ao poliestireno puro. Este comportamento possibilita uma vasta gama de aplicação destes novos materiais em diversos campos da indústria e pesquisa.Exfoliated nanocomposites of polystyrene (PS and layered double hydroxide (LDH compound of zinc, aluminium and sodium dodecyl sulfate, as interlayer anion, have been synthesized via in situ polymerization. The effect from the LDH compositions (0.5, 1, 3, 5% weight was studied. The nanocomposites were characterized by X-ray Diffraction (XRD, Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR, Transmission Electron Microscopy (TEM and Thermogravimetric Analysis (TGA. The XRD and TEM results showed an exfoliated morphology for the nanocomposites in all compositions. With the 50% weight loss taken as a reference, the TGA results indicated significant improvement in thermal stability for all compositions of the nanocomposites, in comparison to pure polystyrene. This is promising for the application of these new materials in many fields of industry and research.

  3. Activated charcoal and graphite for the micropropagation of Cattleya bicolor Lindl. and a orchid double-hybrid ‘BLC Pastoral Innocence’=Carvão ativado e grafite para a micropropagação de Cattleya bicolor Lindl. e um duplo híbrido de orquídea ‘BLC Pastoral Innocence’

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudete Aparecida Mangolin

    2012-04-01

    duplo híbrido de orquídea (‘BLC Pastoral Innocence’. As plântulas foram inoculadas em meio KC sem reguladores de crescimento; os efeitos de concentrações de carvão ativado (0,0; 1,5; 3,0; 4,5; 6,0 and 7,5 g L-1 e de grafite (0,0; 1,5; 3,0; 4,5; 6,0 and 7,5 g L-1 foram testados separadamente. Foram inoculadas quinze plântulas em cada frasco e os experimentos foram conduzidos sob esquema de planejamento fatorial com dois fatores: meios de cultura e luminosidade; o meio de cultura com onze níveis (diferentes concentrações de grafite ou de carvão ativado e luminosidade com dois níveis (fotoperíodo de 14h e iluminação contínua. Para cada combinação do nível fatorial foram feitas três repetições. Após seis meses de cultivo, foram registrados os números médios de brotos e raízes induzidos em cada concentração de carvão ativado e de grafite. O maior número de brotos nas plântulas de C. bicolor foi observado no meio contendo 6,0 e 7,5 g L-1 de grafite, e o maior número de raízes foi verificado no meio contendo 6,0 g L-1 de carvão ativado. No duplo híbrido o maior número de brotos e raízes foi observado no meio contendo 4,5 g L-1 de carvão ativado. O grafite não pode ser recomendado para substituir o carvão ativado.

  4. Redução da pressão arterial e do duplo produto de repouso após treinamento resistido em idosas hipertensas Reduction of arterial pressure and double product at rest after resistance exercise training in elderly hypertensive women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denize Faria Terra

    2008-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Em razão das controvérsias existentes na literatura quanto aos possíveis benefícios do treinamento resistido (TR sobre a pressão arterial de repouso (PA e por causa da escassez de estudos com indivíduos idosos e hipertensos, o TR é pouco recomendado como forma de tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial. OBJETIVO: Verificar os efeitos do TR progressivo sobre a pressão arterial de repouso (PA, a freqüência cardíaca (FC e o duplo produto (DP em idosas hipertensas controladas. MÉTODOS: Vinte mulheres idosas (66,8 ± 5,6 anos de idade sedentárias, controladas com medicação anti-hipertensiva, realizaram 12 semanas de TR, compondo o grupo do treinamento resistido (GTR. Vinte e seis idosas (65,3 ± 3,4 anos de idade hipertensas controladas não realizaram exercícios físicos durante a pesquisa, constituindo o grupo-controle. RESULTADOS: Houve redução significativa nos valores de repouso da pressão arterial sistólica (PAS, da pressão arterial média (PAM e do DP após o TR. Não foram encontradas reduções significativas na pressão arterial diastólica (PAD e na FC de repouso após o TR em ambos os grupos. A magnitude da queda no GTR foi de 10,5 mmHg, 6,2 mmHg e 2.218,6 mmHg x bpm para a PAS, PAM e o DP, respectivamente. CONCLUSÃO: O TR progressivo reduziu a PAS, PAM e o DP de repouso de idosas hipertensas, controladas com medicação anti-hipertensiva.BACKGROUND: Due to the existing controversies in literature about the potential benefits of resistance exercise training (RT on arterial blood pressure (BP at rest, and the lack of studies conducted with elderly hypertensive individuals, RT is seldom recommended as a non-pharmacological treatment for arterial hypertension. OBJECTIVE: To verify the effect of progressive RT on BP, HR, and RPP in elderly women with controlled hypertension. METHODS: 20 elderly women (66.8 ± 5.6 years of age, with a sedentary lifestyle, monitored with anti

  5. Reforma da Atenção Primária em Portugal em duplo movimento: unidades assistenciais autónomas de saúde familiar e gestão em agrupamentos de Centros de Saúde Primary Healthcare Reform in Portugal on two fronts: autonomous family healthcare units and management of groupings of Health Centers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Pisco

    2011-06-01

    Full Text Available Analisa-se o processo de reforma da atenção primária à saúde (APS em Portugal de 2005 a abril de 2010, período em que a Missão para os Cuidados de Saúde Primários teve a responsabilidade de conduzir essa profunda reconfiguração da APS Portuguesa. Os principais objectivos da reforma foram: melhorar a acessibilidade, eficiência, qualidade e continuidade dos cuidados e aumentar a satisfação dos profissionais e cidadãos. Suas principais características são a adesão voluntária, trabalho em equipa, existência obrigatória de sistema de informação, pagamento por desempenho, contratualização e avaliação. A reconfiguração dos centros de saúde obedeceu a um duplo movimento: por um lado, formação de pequenas unidades funcionais autónomas, as Unidades de Saúde Familiar (USF, prestando serviços com proximidade e qualidade; por outro lado, a agregação de recursos e estruturas de gestão, os agrupamentos de Centros de Saúde (ACES visando a eficiência e economia de escala. As USF conseguiram simultaneamente mais eficiência, acessibilidade, melhor clima laboral, maior satisfação dos cidadãos, numa palavra, mais qualidade. Salienta-se a importância de um forte apoio político, da criação de uma estrutura responsável pelo desenho e implementação da reforma e de uma boa comunicação social.In 2005, Portugal began a reform of Primary Health Care. This reform process through to April 2010 is described and analyzed. During this period the Mission for Primary Health Care was responsible for conducting a profound reconfiguration. The main objectives for this reform were to improve accessibility, efficiency, quality and continuity of care and increase the satisfaction of professionals and citizens. The main features are voluntary adhesion, teamwork, mandatory information system, performance-sensitive payment, contracting and evaluation. The reconfiguration of health centers was two pronged. First, there was the formation

  6. Diferenciação entre cisto simples e hemangioma hepático utilizando seqüência de ressonância magnética ponderada em T2 com técnica gradiente-eco (B-FFE Differentiation between simple cyst and hepatic hemangioma utilizing T2-weighted magnetic resonance imaging with gradient-echo (b-FFE technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Valente Burim

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer o valor das seqüências ponderadas em T2 para diferenciar cistos simples de hemangiomas hepáticos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, transversal e duplo-cego em 52 pacientes com 91 lesões hepáticas (34 cistos simples e 57 hemangiomas submetidos a ressonância magnética de abdome. A análise conjunta de todas as seqüências realizadas foi considerada o padrão-ouro. Dois observadores independentes avaliaram, subjetivamente, as seqüências TSE com TE longo e B-FFE, procurando diferenciar cistos de hemangiomas. Foram calculadas a eficácia das seqüências e a concordância interobservador e intra-observador por meio do teste kappa (κ (p OBJECTIVE: To establish the role of MRI T2-weighted sequences in the differentiation between simple cysts and hepatic hemangiomas. MATERIALS AND METHODS: A double-blinded, prospective, observational, cross-sectional study evaluated 52 patients with 91 hepatic lesions (34 simple cysts and 57 hemangiomas submitted to abdominal magnetic resonance imaging. The combined analysis of all sequences was considered as the golden-standard. TSE sequences with long echo trains and b-FFE sequences were subjectively analyzed by two independent observers for differentiating cysts from hemangiomas. The kappa test (κ was utilized in the analysis of the methods accuracy and inter- and intra-observer agreement (p < 0.05*. RESULTS: Cysts and hemangiomas dimensions ranged respectively between 0.5 and 6.5 cm (mean = 1.89 cm, and 0.8 and 11 cm (mean = 2.62 cm. The analysis of the sequences with long-TE and the golden-standard demonstrated a non-statistically significant agreement (κ: 0.00-0.10. The agreement between the evaluation of the b-FFE sequence and the golden-standard ranged from substantial (κ: 0.62-0.71 to almost perfect (κ: 0.86 for both observers. The inter- and intra-observer agreement for the b-FFE sequence ranged from substantial (κ: 0.62-0.70 to almost perfect (κ

  7. Sedação com sufentanil e clonidina em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anita Perpetua Carvalho Rocha

    2011-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A sedação para a realização de cateterismo cardíaco tem sido alvo de preocupação. Benzodiazepínicos, agonistas alfa-2 adrenérgicos e opioides são utilizados para esse fim, entretanto, cada um destes medicamentos possui vantagens e desvantagens. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do sufentanil e da clonidina como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco, observando o impacto dos mesmos sobre os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios, a presença de efeitos colaterais, além da satisfação do paciente e do hemodinamicista com o exame. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado, que envolveu 60 pacientes que receberam 0,1 µg/kg de sufentanil ou 0,5 µg/kg de clonidina antes da realização do cateterismo cardíaco. O escore de sedação segundo a escala de Ramsay, a necessidade de utilização de midazolam, os efeitos colaterais, os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios foram registrados, sendo os dados analisados em 06 diferentes momentos. RESULTADOS: O comportamento da pressão arterial, da frequência cardíaca e da frequência respiratória foi semelhante nos dois grupos, entretanto, no momento 2, os pacientes do grupo sufentanil (Grupo S apresentaram menor escore de sedação segundo a escala de Ramsay, e a saturação periférica da oxihemoglobina foi menor que o grupo clonidina (Grupo C no momento 6. Os pacientes do Grupo S apresentaram maior incidência de náusea e vômito pós-operatório que os pacientes do Grupo C. A satisfação dos pacientes foi maior no grupo clonidina. Os hemodinamicistas mostraram-se satisfeitos nos dois grupos. CONCLUSÃO: O sufentanil e a clonidina foram efetivos como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco.

  8. Ação do anestésico tópico diluído e da mitomicina sobre a sintomatologia e re-epitelização corneana no pós-operatório da ceratectomia fotorrefrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Freitas Morais Fortes

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a ação do anestésico tópico proximetacaína diluído, sobre a sintomatologia e re-epitelização corneana no pós-operatório de ceratectomia fotorrefrativa (PRK. MÉTODOS: Estudo prospectivo, comparativo e duplo cego. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Com (n=32 e Sem (n=24 o uso de mitomicina C 0,02% no intraoperatório (indicada para ametropia igual ou acima que 4 dioptrias. Cada paciente recebeu dois frascos de colírio: um com a lágrima artificial carmelose sódica 0,5% como placebo e o outro com a mesma acrescida do anestésico proximetacaína a 0,125%. A escolha do olho a receber um ou outro colírio foi aleatória. Cada paciente foi questionado, no 1º, 2º e 3º pós-operatórios, sobre o tipo de sintoma apresentado em cada olho e sua intensidade (medida por meio da Escala Analógica Visual de Dor. O estado da re-epitelização corneana de cada olho foi avaliado no 1º e 5º dias pós-operatórios. RESULTADOS: Os escores da intensidade da sintomatologia foram significativamente menores nos olhos que utilizaram anestésico, tanto para os pacientes do grupo que recebeu mitomicina como para os pacientes do grupo que não. A diminuição da sintomatologia foi significativamente maior nos olhos que receberam concomitantemente o anestésico e a mitomicina. Ocorreu retardo da re-epitelização corneana em apenas 3 casos do grupo que utilizou mitomicina. CONCLUSÃO: O anestésico tópico diluído na concentração e posologia propostas neste estudo mostrou-se seguro e não tóxico ao epitélio cornenano, proporcionando alívio significante da sintomatologia pós-operatória do PRK. Quando associados, o anestésico tópico diluído e a mitomicina apresentaram uma ação sinérgica nesse alívio.

  9. Comparação entre as soluções orais de manitol a 10% e bifosfato de sódio no preparo mecânico do cólon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marssoni Deconto Rossoni

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o uso das soluções orais de manitol a 10% e de bifosfato de sódio no preparo mecânico do cólon quanto a qualidade da limpeza, a tolerabilidade e as alterações hidroeletrolíticas e da osmolaridade plasmática. MÉTODO: Foram analisados 60 pacientes de modo randomizado, duplo-cego e prospectivo, com indicação de colonoscopia. A qualidade da limpeza intestinal foi analisada pelo examinador através da classificação de Beck. A tolerabilidade à ingestão baseou-se na pesquisa do gosto, presença ou não de desconforto, aparecimento de efeitos adversos e a quantidade da solução ingerida. Foram dosados o sódio, potássio, cálcio, magnésio, fósforo, uréia, creatinina, glicose, hematócrito, hemoglobina e calculado a osmolaridade plasmática, antes e após a ingestão da solução oral de preparo inestinal. RESULTADOS: Ambas as soluções atingiram qualidade de preparo classificado como bom ou superior em mais de 80% dos pacientes. O uso do bifosfato de sódio determinou menor desconforto e melhor tolerância, apesar de não ter sido superior ao manitol quanto à análise do gosto e presença de efeitos adversos. O bifosfato induziu ao aumento e o manitol a uma redução da osmolaridade, reflexo do que ocorreu com o sódio plasmático nos dois grupos respectivamente. O bifosfato ainda determinou alteração significativa dos níveis séricos de fósforo, cálcio, magnésio e potássio, sem repercussões clínicas. CONCLUSÃO: Ambos os tipos de preparo intestinal determinaram qualidade de limpeza adequada. O bifosfato de sódio, apesar de melhor tolerado, determina maior quantidade de alterações hidroeletrolíticas.

  10. Trimetazidina e resposta inflamatória em cirurgia de revascularização do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerez Fernandes Martins

    2012-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A resposta inflamatória orgânica constitui um mecanismo fisiopatológico presente em todas as cirurgias de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea (CRVM-CEC, e a liberação de mediadores inflamatórios constitui um de seus mecanismos de defesa. OBJETIVO: Avaliar, em estudo prospectivo duplo-cego randomizado e controlado com placebo, os efeitos da trimetazidina (Tmz sobre a resposta inflamatória, por meio da variação nas interleucinas 6 e 8; TNF-α; complementos C3 e C5, e na proteína C reativa ultrassensível (PCR-us, em dois momentos, pré e pós-operatório. MÉTODOS: Foram estudados 30 pacientes submetidos a CRVM-CEC utilizando cardioplegia hipotérmica intermitente, e com no máximo disfunção ventricular leve, divididos em dois grupos (placebo e Tmz, estratificados por ecocardiografia e recebendo medicação/placebo na dose de 60mg/dia. As amostras foram dosadas no pré-operatório sem medicação, no dia da cirurgia com 12 a 15 dias de medicação/placebo e, seguidamente, 5 min após o desclampeamento aórtico, 12 e 24h, para interleucinas e complementos, e 48h para PCR. RESULTADOS: Não ocorreram diferenças significativas entre os níveis de interleucina 8, Tnf-α, complementos C3 e C5, e PCR-us. No entanto, no grupo tratado, os níveis de interleucina 6 foram significativamente inferiores aos do grupo controle, em todos os momentos analisados. CONCLUSÃO: A trimetazidina mostrou-se eficaz apenas na redução da interleucina 6 nos pacientes submetidos à CRVM.

  11. Eficácia da avaliação audiométrica no tratamento medicamentoso da otospongiose The effectiveness of audiometric evaluation in drug treatment for otospongiosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andy de Oliveira Vicente

    2012-04-01

    Full Text Available A otospongiose é uma osteodistrofia focal primária da cápsula ótica que acomete indivíduos geneticamente predispostos e promove perda auditiva progressiva. OBJETIVO: Verificar a aplicabilidade da avaliação audiométrica no tratamento medicamentoso da otospongiose. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo, randomizado, controlado, duplo-cego, envolvendo 26 pacientes com diagnóstico clínico, audiométrico e tomográfico de otospongiose. Os pacientes elegíveis para o estudo foram alocados em três grupos (A, B e C e receberam o tratamento com alendronato de sódio (B, fluoreto de sódio (C e placebo (A por 6 meses. Após este período, os mesmos realizaram nova avaliação audiométrica. RESULTADOS: Na análise das diferenças entre as vias aérea e óssea (gap, não houve diferença estatisticamente significante. Também não foram encontradas diferenças em relação ao limiar de reconhecimento da fala (SRT e a discriminação vocal (IRF entre os períodos pré e pós-tratamento. CONCLUSÃO: Após seis meses de tratamento medicamentoso, a avaliação audiométrica evidenciou manutenção dos limiares auditivos, sugerindo estabilização da atividade da lesão otospongiótica.Otospongiosis is a primary osteodystrophy of the otic capsule that affects genetically predisposed individuals and leads to a progressive hearing loss. AIM: To evaluate the applicability of audiometric evaluation during drug treatment for otospongiosis. MATERIALS AND METHODS: A prospective, randomized, controlled, double-blind study involving 26 patients with clinical, audiometric and CT scan image of otosclerosis. Patients eligible for the study were divided into three groups (A, B and C and received treatment with alendronate sodium (B, sodium fluoride (C and placebo (A for 6 months. After this period they were submitted to new tests. RESULTS: There were not statistically significant differences between air and bone conduction (gap. We also found no differences in

  12. ESTUDO PROSPECTIVO RELATIVO À MODELAGEM DE CREDIT SCORE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fillipe Silva Marinho Mota

    2016-03-01

    Full Text Available Empresas do ramo financeiro possuem uma grande necessidade de uma gestão financeira que permita resguardar a empresa quanto a perdas que possam ser evitadas. Para que essa gestão seja eficiente, deve-se adotar uma análise que leve em consideração critérios que permitam um amplo conhecimento do tomador de crédito. Porém, o processo de tomada de decisão sobre uma avaliação de risco de crédito é frequentemente de uma complexidade muito grande para o julgamento humano, devido à enorme gama de variáveis envolvidas no processo, o que dificulta a análise dos fatores atrelados e suas respectivas inter-relações. Esse artigo tem como finalidade realizar o levantamento de depósitos de patentes a respeito de modelagem de credit score utilizando sistemas computacionais.

  13. Estado nutricional e variáveis sócio-econômicas na repetência escolar: um estudo prospectivo em crianças da primeira série em Belo Horizonte, Brasil Nutritional status and socioeconomic factors associated with failure in school: a prospective study of first grade students in Belo Horizonte, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deborah Carvalho Malta

    1998-01-01

    Full Text Available O presente trabalho foi desenvolvido com o objetivo de verificar a existência de associação entre repetência escolar, medidas antropométricas e variáveis sócio-econômicas em crianças da primeira série do primeiro grau, determinando qual a capacidade destas variáveis na predição da repetência. Foi desenvolvido um estudo prospectivo concorrente, acompanhando 699 crianças (95% das elegíveis em quatro escolas de Belo Horizonte. Após ajustamento por variáveis de confusão, verificou-se que as crianças cujas mães possuíam menos de oito anos de escolaridade, aquelas cujas mães exerciam ocupações não qualificadas, aquelas que residiam somente com a mãe ou somente com o pai ou outro responsável, aquelas que pertenciam a famílias cuja renda per capita era igual ou inferior a meio salário mínimo (SM, os meninos e as crianças em geral e aqueles que apresentaram índice altura/idade/sexo abaixo do percentil 10,1, estavam sob maior risco de repetência. Essas informações podem ser úteis para selecionar crianças para monitoramento e prevenção da repetência nas escolas investigadas.This study aimed to establish a correlation between anthropometric and socioeconomic variables and repetition in school for first grade pupils, as well to determine the predictive value of such variables vis-à-vis repetition. A study with a prospective and concurrent approach was developed in four elementary schools in Belo Horizonte, Minas Gerais State, with 699 children (95% percent of those eligible. After adjustment for confounders, children whose mothers had less than eight years of schooling, of mothers with unskilled jobs, from single-parent households (mother, father, or guardian, whose per capita family income was less than or equal to half the minimum wage, and who had a height/age/sex index under the 10.1 percentile were at greater risk of repeating the first grade. The data are potentially useful for selecting children to be

  14. A prospective study of dentoalveolar trauma at the Hospital das Clínicas, São Paulo University Medical School Estudo prospectivo do trauma dento-alveolar no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Mendes do Carmo Rezende

    2007-01-01

    Full Text Available PURPOSE: This prospective study evaluated the profile of patients with dentoalveolar trauma assisted at the emergency room of the Oral and Maxillofacial Trauma and Surgery Service at the Hospital das Clínicas, São Paulo University Medical School (Brazil. METHODS: A prospective study by a questionnaire applied during the first attendance of those patients, in a period of eight months. RESULTS: The collected data were statistically analyzed. It was observed that 4.7% of the patients that sought treatment at the Service had sustained dentoalveolar trauma and among these 74% were male. The most affected individuals were children aged 0 to 5 years and fall was the most prevalent etiologic factor. Avulsion and coronal/crown-root fractures were the most common types of dentoalveolar traumatic injures. As the age increases, the most common etiologic factors are traffic accidents and physical assault. CONCLUSION: The incidence of dentoalveolar trauma decreased with age and the main etiologic factors in adult patients were traffic accidents and physical assault.PROPOSIÇÃO: Avaliar o perfil dos pacientes, com traumatismo dento-alveolar, atendidos no Pronto-Socorro do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo, através de um questionário aplicado, durante o primeiro atendimento desses pacientes, em um período de oito meses. RESULTADOS: Os dados obtidos foram analisados estatisticamente e verificou-se que dos pacientes atendidos 4,7% apresentavam traumatismo dento-alveolar, e destes, 74% eram do gênero masculino; as crianças de 0 a 5 anos eram as mais acometidas, a etiologia mais comum foi a queda; e o tipos de traumas mais freqüentes foram a avulsão e fratura dental. A medida que a idade avança os fatores etiológicos mais comuns são os acidentes de trânsito e as agressões físicas. CONCLUSÃO: A

  15. Estudo prospectivo comparativo entre a endarterectomia e a angioplastia com stent e proteção cerebral no tratamento das lesões ateroscleróticas carotídeas: resultados em 30 dias Prospective and comparative study between endarterectomy and stent angioplasty with cerebral protection in carotid atherosclerotic lesions: 30-day results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugênio Carlos de Almeida Tinoco

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar comparativamente os resultados, em 30 dias, entre a endarterectomia e a angioplastia com stent auto-expansível e filtro de proteção cerebral, avaliando a incidência de acidente vascular cerebral e óbito, bem como o tempo de permanência hospitalar no tratamento das lesões ateroscleróticas da bifurcação carotídea. MÉTODO: Estudo prospectivo, em que foram tratados 80 pacientes, sintomáticos e assintomáticos, com lesões estenóticas maiores que 60 e 70%, respectivamente, da bifurcação carotídea. Os pacientes foram divididos em dois grupos de 40 pacientes, que foram avaliados quanto a sexo, idade, comorbidades associadas e tabagismo. RESULTADOS: A taxa de acidente vascular cerebral e óbito foi de 5,0% em ambas as técnicas. Ocorreu um caso (2,5% de ataque isquêmico transitório no grupo endovascular e nenhum na endarterectomia. No que se refere ao tempo de internação, o tratamento endovascular apresentou menor tempo em relação à endarterectomia, sendo estatisticamente significativo (P OBJECTIVE: To comparatively analyze the 30-day results between endarterectomy and angioplasty using self-expandable stent and filter protection in the treatment of carotid bifurcation atherosclerotic lesions. The primary endpoint was to analyze stroke and death rate, as well hospitalization time. METHODS: Comparative and prospective study in 80 symptomatic and asymptomatic patients, with carotid bifurcation stenotic lesions greater than 60 and 70%, respectively. The patients were divided into two groups of 40 and assessed according to gender, age, associated comorbid conditions and smoking. RESULTS: The stroke and death rate was 5.0% for both techniques. There was only one case of transient ischemic attack (2.5% in the endovascular group. Regarding hospitalization time, it was significantly lower in favor of the endovascular technique, with statistical significance (P < 0.002. CONCLUSIONS: This study demonstrated a 5

  16. Dieta elevada em carboidratos complexos minimiza necessidade de suplementação durante jogo-treino de rúgbi: foco no sistema imune

    OpenAIRE

    Cândido, Rafael Frata; Barboza, Saulo Delfino; Rogerio, Alexandre de Paula; Mota, Gustavo Ribeiro da; Mendes, Edmar Lacerda

    2017-01-01

    Resumo O estudo analisou a imunidade oral após treino de rúgbi em atletas submetidos à dieta com alto teor de carboidratos (DATC). Em estudo randomizado, duplo-cego e placebo controlado, 20 atletas consumiram DATC por três dias antes do experimento. Os atletas receberam aleatoriamente bebida carboidratada (CHO) ou placebo (PLA) e participaram de duas sessões de treino de rúgbi, separados por sete dias. Coletas de saliva foram feitas antes (Pré-E), imediatamente após (Pós-E) e 1 h após (1 h Pó...

  17. Remodelamento da derme humana apos aplicação de salicilato de silanol

    OpenAIRE

    Fernanda Oliveira Camargo Herreros

    2007-01-01

    Resumo: A intradermoterapia é um processo terapêutico com poucas publicações científicas em revistas indexadas. Em 2005, um estudo duplo-cego randomizado demonstrou os benefícios proporcionados para a pele, cabelos e unhas de mulheres com fotoenvelhecimento pelo consumo de um suplemento oral de silanol. Frente a esses dados, realizou-se um estudo com o objetivo de comparar as alterações histológicas entre a pele humana que recebeu injeção intradérmica de silanol e as encontradas na pele em qu...

  18. Efeito de instruções usando DVD-ROM no desempenho técnico de massoterapia miofascial e sua retenção

    OpenAIRE

    Luiz Francisco Cachoni

    2014-01-01

    Contextualização: Existem poucas investigações sobre recursos didáticos modernos para o ensino de habilidades técnicas de massoterapia. Objetivo: Avaliar o efeito de instruções usando filme no formato DVD associado ao ensino tradicional (aula expositiva com demonstração do instrutor em um voluntário), no aprendizado e na retenção de massagem miofascial (MM). Método: Estudo retrospectivo e duplo cego. Uma fisioterapeuta experiente que atuou como professora (cega ao objetivo do estudo) e 60 fis...

  19. ComparaÃÃo entre Ãleo de borage e Ãleo de girassol quanto à eficÃcia no tratamento de mulheres com mastalgia cÃclica

    OpenAIRE

    Ana Leide Guerra dos Santos

    2003-01-01

    A mastalgia cÃclica se constitui num freqÃente e exagerado processo fisiolÃgico, recorrente na fase lÃtea do ciclo menstrual. Quando intensa, passa a comprometer a qualidade de vida da mulher, por interferir em suas atividades cotidianas. Com o objetivo de estudar comparativamente a efetividade e os possÃveis efeitos dos Ãleos de borage e de girassol no tratamento da mastalgia cÃclica moderada a intensa, foi realizado um estudo aleatÃrio, duplo cego, tipo ensaio clÃnico, no perÃodo de f...

  20. Budesonida inalatória em crianças com asma aguda Nebulized budesonide to treat acute asthma in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geórgia K. M. Milani

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia de budesonida na forma de suspensão, em dose única para inalação, como tratamento adjunto ao b2 inalatório, comparada com dose única de prednisona por via oral, em pacientes com crise aguda de asma. MÉTODO: Estudo prospectivo, randômico, paralelo, duplo-cego, duplo-placebo. Foram selecionadas 49 crianças, com idade entre 2 e 7 anos, em crise aguda de asma, que, após inalação com salbutamol (0,15 mg/kg, foram divididas em três grupos. O grupo I foi tratado com placebo via oral e inalatório; o grupo II, com prednisona via oral (1 mg/kg e placebo inalatório; e o grupo III, budesonida inalatória (2 mg e placebo via oral. As avaliações foram realizadas pela aplicação de um escore clínico e medida da saturação transcutânea da hemoglobina, seqüencialmente até 72 horas. Caso o escore clínico fosse igual ou superior ao da avaliação inicial, e a saturação inferior à primeira avaliação, a inalação com b2 adrenérgico era repetida. RESULTADOS: A melhora do escore clínico foi progressiva a partir de 30 minutos, e não houve diferença significativa nos três grupos estudados. Ocorreu aumento significativo da saturação da hemoglobina em relação ao valor inicial, com 2 horas no grupo prednisona, 4 horas no grupo budesonida e 24 horas no grupo placebo. CONCLUSÃO: O número de inalações com broncodilatador foi semelhante nos três grupos, com uma média de 2,9 no grupo placebo; 2,7 no grupo prednisona; e 2,5 no grupo budesonida. Em geral, as drogas estudadas foram bem toleradas, com efeitos colaterais semelhantes ao placebo. A administração de dose única de budesonida inalatória associada ao salbutamol, na crise moderada de asma, promoveu melhora clínica comparável à da prednisona oral. A recuperação da saturação transcutânea da hemoglobina foi mais rápida com prednisona.OBJECTIVE: To investigate the efficacy of a single dose of inhaled budesonide as compared to oral

  1. Movimento do ombro após cirurgia por carcinoma invasor da mama: estudo randomizado prospectivo controlado de exercícios livres versus limitados a 90º no pós-operatório Shoulder movement after surgery for invasive breast carcinoma: randomized controlled study of postoperative exercises

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    Marcela Ponzio Pinto e Silva

    2004-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a eficácia de um protocolo de exercícios físicos na recuperação do movimento do ombro em mulheres submetidas a esvaziamento linfonodal axilar por câncer de mama, comparando exercícios com amplitude livre e restrita do movimento. MÉTODOS: 59 mulheres submetidas a linfadenectomia axilar associada a mastectomia modificada (46 ou quadrantectomia (13 foram incluídas neste estudo clínico, prospectivo e randomizado. No primeiro dia após a cirurgia, 30 mulheres foram randomizadas para realizar os exercícios do ombro com amplitude livre do movimento e 29 mulheres tiveram a amplitude restrita a 90º nos primeiros 15 dias de pós-operatório. Eram realizados 19 exercícios, com três sessões semanais, por seis semanas. Foram comparadas as médias com desvio-padrão (DP de déficit de flexão e abdução do ombro, assim como as taxas de incidência bruta e ajustadas de seroma e deiscência. RESULTADOS: após 42 dias as médias de flexão e abdução do ombro foram semelhantes nos dois grupos. Houve déficit de flexão de 17,2º e 21,6º, e de abdução de 19,7º e 26,6º, nos grupos com exercício livre e limitado a 90º, respectivamente. As incidência de seroma e deiscência não estiveram relacionadas com o exercício nem com o tipo de cirurgia, tempo de permanência do dreno, número de linfonodos dissecados ou comprometidos, idade ou obesidade. CONCLUSÃO: a fisioterapia precoce com movimentação livre do ombro da mulher não esteve associada com o aumento ou diminuição da capacidade funcional e nem com maiores complicações cirúrgicas.PURPOSE: to evaluate the efficacy of a physical exercise protocol in the recovery of shoulder movement in women who underwent complete axillary lymph node dissection due to breast carcinoma, comparing free and restricted amplitude movements. METHODS: 59 women who underwent complete axillary lymph node dissection associated with modified mastectomy (46 or quadrantectomy (13 were

  2. Análise comparativa da técnica da incisão em duplo círculo com as técnicas com incisão periareolar e transareolomamilar de correção cirúrgica da ginecomastia Comparative analysis of the double-circle incision and techniques with periareolar and transareolopapilar incision for the surgical correction of gynecomastia

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    André Alves Cardoso

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar a técnica da incisão em duplo círculo (DC com as técnicas de incisão periareolar (PA e transareolomamilar (TAM, na correção da ginecomastia. MÉTODOS: foram revisados os prontuários de 34 pacientes com ginecomastia submetidos à correção cirúrgica no Hospital das Clínicas de Goiânia de 1999 a 2004. Os pacientes foram divididos em três grupos, de acordo com a técnica cirúrgica utilizada. Comparamos as variáveis numéricas paramétricas usando o teste de Tukey. Para as variáveis nominais, foi utilizado o teste do chi2, ou o teste exato de Fisher, quando necessário. Considerou-se significante o pPURPOSE: to compare the double-circle (DC technique to other techniques, with periareolar (PA and transverse nipple-areolar (TNA incisions, for the surgical correction of gynecomastia. METHODS: we studied the medical files of 34 patients from the Federal University of Goiás, submitted to the surgical correction of gynecomastia, from 1999 to 2004. Patients were divided according to the surgical technique used. The parametric numeric variables were compared by Tukey test. The chi2 or the Fisher's exact test was used for nominal variables. It was considered significant a p value<0.05. RESULTS: the mean age of the patients was 27.9 (+12.5 years. There were 43 gynecomastias, 34 unilateral (79.1% and nine (20.9% bilateral. There were 19 breasts operated (44.2% using DC, 14 (33.6% using PA incision, and 10 (23.3%, TNA incision. The mean drain usage was five days for DC and one day for the others (p<0.01. The suction drain was used in 19 cases (100% of DC and two (22% in TNA. The other patients used drains of Penrose (p<0.01. The mean surgical time was significantly larger for DC (73 minutes than for PA (45 minutes and for TNA (48 minutes. DC was used mainly in voluminous gynecomastias (p=0.04. The complications consisted in three (33% hematomas in TNA (p<0.01 and one (5% in DC; one (11% infection in TNA; two (10% partial

  3. Síndrome de Brown-Séquard por hérnia discal cervical a duplo nível: caso clínico e revisão da literatura Síndrome de Brown-Séquard por hernia discal cervical en nivel doble: caso clínico y revisión de la literatura Brown-Séquard syndrome by double level cervical disc herniation: case report and review of the literature

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    Jorge Miguel Silva Ribeiro Olliveira Alves

    2012-09-01

    Full Text Available Descrição do caso clínico de um paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical em duplo nível, 40 anos, do sexo masculino, sem história de patologia prévia da coluna cervical; teve início insidioso de paresia nos membros direitos, associada à diminuição da sensibilidade dolorosa e térmica do hemicorpo esquerdo, após mergulho que ocasionou trauma indireto da coluna cervical. A RM da coluna cervical mostrou hérnias discais paramedianas direitas nos níveis C4-C5 e C5-C6 com compressão da metade direita do cordão medular e hiperintensidade em T2. Foi realizada descompressão por via anterior e artrodese dos níveis afetados. O paciente recuperou-se parcialmente dos déficits neurológicos, após um longo programa de reabilitação funcional. O tratamento cirúrgico e um programa de reabilitação precoce são da maior importância para a recuperação neurológica de paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical.Descripción del caso clínico de un paciente con síndrome de Brown-Séquard por hernia de disco cervical en nivel doble, 40 años, del sexo masculino, sin historial de patología previa de la columna cervical; tuvo inicio insidioso de paresia en los miembros derechos, vinculada con la disminución de la sensibilidad dolorosa y térmica del hemicuerpo izquierdo, después de zambullida que ocasionó traumatismo indirecto de la columna vertebral. La RM de la columna cervical mostró hernias discales paramedianas derechas, en los niveles C4-C5 y C5-C6, con compresión de la mitad derecha del cordón medular e hiperintensidad en T2. Se realizó descompresión por vía anterior y artrodesis de los niveles afectados. El paciente se recuperó, parcialmente, de los déficits neurológicos, después de un programa prolongado de rehabilitación funcional. El tratamiento quirúrgico y un programa de rehabilitación precoz son de máxima importancia para la recuperación neurológica del

  4. Early marginal ulcer following Roux-en-Y gastric bypass under proton pump inhibitor treatment: prospective multicentric study Úlcera perianastomótica após derivação gástrica em Y-de-Roux mesmo em uso de inibidor de bomba de prótons: estudo prospectivo multicêntrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arthur Belarmino Garrido Jr.

    2010-06-01

    ção ácida, capaz de diminuir sintomas pépticos e evitar lesões mucosas, mesmo em pacientes usuários de antiinflamatórios não-esteróides. OBJETIVOS: Estudo prospectivo não-randomizado procura avaliar a ocorrência de dispepsia e úlceras perianastomóticas nos 2 primeiros meses após derivação gástrica em Y-de-Roux. MÉTODOS: Cento e dezoito obesos mórbidos foram operados em quatro centros de cirurgia bariátrica pela técnica de derivação gástrica em Y-de-Roux por laparotomia ou laparoscopia. À endoscopia digestiva alta, H. pylori estava ausente. Todos os operados tomaram 20 mg de esomeprazol por dia do 3º ao 60º pós-operatório. RESULTADOS: Entre o 10º e o 15º dia, nenhum paciente referiu epigastralgia ou pirose, um referiu vômitos moderados, quatro dor abdominal e oito náuseas. Entre o 55º e o 65º dia, três referiram epigastralgia leve, seis vômitos, um dor abdominal, dois náuseas e seis pirose. O exame endoscópico neste período revelou esofagite em 10 pacientes (8,5%, hérnia hiatal em 2 (1,7% e corpo estranho nas linhas de sutura em 12 (10,2%. Em nove pacientes (7,6% encontrou-se úlcera de boca anastomótica ou adjacente a ela, em dois incluindo granuloma de fio de sutura ou de grampo metálico. Dez pacientes utilizaram alguma vez antiinflamatórios não-esteróides nos 2 meses de estudo, nenhum deles apresentando úlcera. CONCLUSÕES: A ocorrência de úlcera de boca anastomótica 2 meses após derivação gástrica em Y-de-Roux, é considerável, mesmo em uso de esomeprazol. Não houve relação com ingestão de antiinflamatórios não-esteróides, o que realça as possibilidades dos fatores isquemia e corpo estranho na gênese das lesões.

  5. Comparison of nail lacquer clobetasol efficacy at 0,05%, 1% and 8% in nail psoriasis treatment: prospective, controlled and randomized pilot study Comparação da eficácia do clobetasol em esmalte 0,05%, 1% e 8% no tratamento da psoríase ungueal: estudo piloto, prospectivo, controlado e randomizado

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    Robertha Carvalho Nakamura

    2012-04-01

    com resultados insatisfatórios causados pela ineficiência da penetração da substância ativa através da placa ungueal e dobra proximal. Recentemente tem sido proposto o uso do clobetasol em veículo esmalte, demonstrando resultados satisfatórios e ausência de efeitos colaterais. OBJETIVO: Determinar a eficácia e segurança do clobetasol em veículo esmalte em três concentrações (0,05%, 1% e 8% nos pacientes com psoríase ungueal. MÉTODOS: Estudo piloto, prospectivo, controlado e randomizado com quinze pacientes portadores de psoríase ungueal em ambas as mãos. Os pacientes foram subdivididos em três grupos: A (esmalte clobetasol 0,05%, B (esmalte de clobetasol 1% e C (esmalte de clobetasol 8%. Os pacientes usaram esmalte de clobetasol na mão esquerda e esmalte base (sem medicação - controle na direita, aplicandoos duas vezes por semana, por 16 semanas. Fez-se a avaliação clínica por registros fotográficos e pelos MÉTODOS: NAPSI da mão tratada e controle e NAPSI modificado da unha mais acometida da mão tratada. RESULTADOS: O grupo C apresentou de forma estatisticamente significativa a resposta clínica mais relevante, refletida na melhora dos parâmetros clínicos, do NAPSI da mão tratada comparado ao da mão controle e do NAPSI modificado da unha mais acometida da mão tratada. CONCLUSÕES: Neste estudo piloto, o esmalte de clobetasol a 8% foi eficaz e seguro, mostrando-se uma boa opção de terapêutica tópica no tratamento da psoríase ungueal.

  6. Linfopenia em doentes submetidos a ventilação mecânica por exacerbação de insuficiência respiratória crónica: estudo prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Marcelino

    2004-09-01

    Full Text Available RESUMO: Objectivo: avaliar e caracterizar a linfopenia em doentes admitidos numa unidade de cuidados intensivos para suporte ventilatório por exacerbação de insuficiência respiratória crónica e eventual relação com a gravidade da doença.Material e métodos: estudo prospectivo com 6 meses de duração e mais 6 meses de seguimento após alta da unidade. Incluídos 24 doentes, 22 homens, com APACHE II médio de 19,7, 3 dos quais com possibilidade de seguimento após a alta. Foram colhidas análises para determinação das subpopulações linfocitárias na admissão e a cada 7 dias de ventilação mecânica. Excluídos doentes com sinais de infecção ou imunossupressão prévia, à excepção dos corticóides.Resultados: a linfopenia foi encontrada em 79,2 % dos doentes com depleção de todas as subpopulações linfocitárias sendo mais expressiva a depleção de linfócitos B CD19+. Esta linfopenia não se relacionou com os níveis séricos de cortisol, e apesar de se relacionar com uma maior gravidade clínica não esteve associada a uma maior mortalidade. O registo evolutivo no internamento mostrou tendencialmente uma recuperação da linfopenia.Conclusões: a linfopenia é frequente em doentes ventilados por exacerbação de doença respiratória crónica. Trata-se de uma linfopenia não selectiva, que recupera ao longo do internamento, mais acentuada ao nível dos linfócitos B CD19+. Estes doentes apresentam indices de gravidade maior mas sem diferenças na mortalidade. O seguimento ambulatório destes doentes mostrou-se difícil e foi inconclusivo.REV PORT PNEUMOL 2004; X (5: 373-381 ABSTRACT: Objectives: Evaluate and characterize lymphopenia in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU for mechanical ventilation due to aggravated chronic respiratory failure and its probable relation to severity

  7. Análise da freqüência cardíaca, pressão arterial e duplo-produto em diferentes posições corporais nos exercícios resistidos Análisis de la frecuencia cardíaca, presion arterial y doble-producto en diferentes posiciones corporales en los ejercícios resistidos Analysis on the cardiac rate, blood pressure and doubled-product in different body positions in resisted exercises

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Humberto Miranda

    2005-10-01

    Full Text Available Atualmente, os exercícios resistidos (ER vêm sofrendo uma série de investigações, devido à importância que atingiram no desenvolvimento do condicionamento cardiorrespiratório e neuromuscular. Para prescrição dos ER, algumas variáveis devem ser monitoradas, tais como freqüência cardíaca (FC e a pressão arterial (PA. A associação entre FC e PA fornece dados para se obter o duplo produto (DP. Essas variáveis foram utilizadas para analisar e comparar as respostas hemodinâmicas do supino reto sentado (SRS e o supino reto deitado (SRD, sendo realizadas 10 repetições a 65% de uma repetição máxima (1RM. A amostra foi constituída de 14 indivíduos (10 mulheres e quatro homens, idade 23 (± 4 anos, peso corporal 61 (± 7kg e estatura 168cm (± 5cm. Como material de coleta foram utilizados freqüencímetro Polar MZ1 (Finlândia, esfigmomanômetro Vasquez-Lubry (Alemanha e um estetoscópio Littman (EUA. Foi utilizado o teste t-Student pareado, para efeito de comparação entre os valores encontrados nas variáveis fisiológicas. A análise estatística teve como critério de significância p Actualmente, los ejercícios resistidos (ER vienen sufriendo una série de investigaciones, debido a la importancia que tengan en el desenvolvimiento del acondicionamiento cardiorespiratório y neuromuscular. Para la prescripción de los ER, algunas variables deben ser monitoreadas, tales como frecuencia cardíaca (FC y la presión arterial (PA. La asociación entre la FC y PA provee los datos para obtener el doble producto (DP. Esas variables fueron utilizadas para analizar y comparar las respuestas hemodinámicas de supino sentado recto (SRS y de supino acostado recto (SRD, siendo realizadas 10 repeticiones a 65% de una repetición máxima (1RM. La amuestra estaba constituída de 14 indivíduos (10 mujeres y 4 hombres, edad 23 (± 4 años, peso corporal 61 (± 7 kg y estatura 168 cm (± 5 cm. Como material de coleta fueron utilizados frecuenc

  8. Uma metodologia de teste de acessibilidade para usuários cegos em ambientes Web

    OpenAIRE

    Chalegre, Virgínia Carvalho

    2011-01-01

    Atualmente, o mundo está na era da inclusão digital e a acessibilidade das páginas Web se tornou uma preocupação global, visto que este ambiente desempenha um papel fundamental no cotidiano das pessoas com deficiência. Este ambiente facilita a vida dessas pessoas, permitindo-lhes criar novas formas de relacionamentos e atividades antes inviáveis. Os criadores de conteúdo Web devem tornar as suas produções compreensíveis e navegáveis. Isto passa não só por uma linguagem clara e simples, mas ta...

  9. Doświadczenie poznania unicestwiającego w myśli adwajtystycznej

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paweł SAJDEK

    2012-12-01

    Full Text Available The well-known anecdote about Śaṅkara fleeing from a charging bull indicates the existenceof some kind of reality and inherent logic in the empirical world. It also implies a hierarchy ofreality as far as the existence rooted in avidyā is concerned. The article gives an account of twodivergent opinions on such a hierarchy in advaita philosophy, each advocated by an eminentscholar – E. Deutsch and P. Hacker. Unquestionably, the hierarchy concerns exclusively thesuperimposed reality. From the point of view of the vidyā all the levels of the phenomenal existenceare no longer valid. The cognition of the ultimate reality is called ‘sublation’ by Deutschand ‘contradiction’ by Hacker. The present article includes a suggestion of a new, presumablymore adequate term – ‘the annihilating cognition’, since the cognition of the ultimate realityinevitably involves the certainty of the non existence and the illusory nature of the phenomenalworld.

  10. Estudo prospectivo comparativo de duas modalidades de posicionamento do sensor de phmetria esofágica prolongada: por manometria esofágica e pela viragem do Ph Comparative prospective study of two positioning modes of 24-hour esophageal pH monitoring: by esophageal manometry and by the pH step-up technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ary Nasi

    2008-12-01

    Full Text Available RACIONAL: Por padronização aceita internacionalmente, posiciona-se o sensor distal de pHmetria esofágica a 5 cm acima da borda superior do esfíncter inferior do esôfago, localizado por manometria esofágica. Porém, vários autores sugerem técnicas alternativas de posicionamento que prescindem da manometria. Dentre essas, destaca-se a da viragem do pH, tema este controverso pela sua duvidosa confiabilidade. OBJETIVO: Avaliar a adequação do posicionamento do sensor distal de pHmetria pela técnica de viragem do pH, considerando-se a presença, o tipo e o grau de erro de posicionamento que tal técnica proporciona, e também estudar a influência da posição adotada pelo paciente durante a técnica da viragem. MÉTODOS: Foram estudados de modo prospectivo, durante o período de 1 ano, 1.031 pacientes. Durante entrevista clínica, foram registrados os dados demográficos e as queixas clínicas apresentadas. Todos foram submetidos a manometria esofágica para localização do esfíncter inferior do esôfago e a técnica da viragem do pH. A identificação do ponto de viragem foi realizada de dois modos distintos, caracterizando dois grupos de estudo: com o paciente sentado (grupo I - 450 pacientes e com o paciente em decúbito dorsal horizontal (grupo II - 581 pacientes. Após a identificação do ponto de viragem, o sensor distal de pHmetria era posicionado na posição padronizada, baseada na localização manométrica do esfíncter. Registrava-se onde seria posicionado o sensor de pH se fosse adotada a técnica da viragem. Para avaliação da adequação do posicionamento, considerou-se que o erro é representado pela diferença (em centímetros entre a localização padronizada (manométrica e a localização que seria adotada caso fosse empregada a técnica da viragem. Considerou-se que o erro seria grosseiro se fosse maior que 2 cm. Analisou-se também o tipo de erro mais freqüente (se acima ou abaixo da posição padronizada. Foram

  11. Description of a seven-year prospective study of human papillomavirus infection and cervical neoplasia among 10 000 women in Guanacaste, Costa Rica Descripción de un estudio prospectivo de siete años sobre la infección por el virus del papiloma humano y el cáncer cervicouterino en 10 000 mujeres de Guanacaste, Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Concepción Bratti

    2004-02-01

    papiloma humano (VPH y sus cofactores en el desarrollo de neoplasias cervicouterinas y para evaluar nuevas tecnologías de tamizaje del cáncer del cuello de útero. La fase de seguimiento de este proyecto se diseñó para analizar por qué una pequeña parte de las mujeres infectadas por el VPH desarrollan neoplasias intraepiteliales cervicouterinas (NIC grados 2 y 3, o cáncer (que en lo adelante se llamarán en conjunto > NIC 2, es decir, NIC 2 o peor. El propósito de este artículo es describir en detalle ese estudio prospectivo y presentar los resultados preliminares relacionados con la incidencia de neoplasias cervicouterinas. MÉTODOS: Se realizó el tamizaje intensivo de una cohorte de 10 049 mujeres de 18 a 97 años de edad seleccionadas aleatoriamente en Guanacaste, provincia del noroeste de Costa Rica, en 1993-1994 con un seguimiento ulterior de siete años. A las participantes se les aplicó un cuestionario para conocer sus características demográficas y sus factores de riesgo, y a las sexualmente activas se les realizó además un examen pélvico en cada una de las visitas de seguimiento, a fin de obtener muestras para las pruebas de tamizaje y la investigación. El diagnóstico obtenido al final de la fase de captación permitió clasificar a las mujeres en varios grupos de acuerdo con el riesgo que presentaban de desarrollar cáncer o alguno de sus precursores de alto grado. Estos grupos tuvieron seguimientos a intervalos diferentes, según su riesgo de desarrollar > NIC 2. El seguimiento más activo (cada 6-12 meses se concentró en las mujeres con mayores probabilidades de desarrollar > NIC 2, según los resultados citológicos (n = 492. Las mujeres restantes recibieron visitas de seguimiento anualmente (n = 2 574 o después de cinco a siete años de seguimiento pasivo (n = 3 926. A todas las mujeres en quienes se detectaron lesiones que pudieran ser graves, por cualquiera de las técnicas empleadas, se les remitió a una evaluación ulterior mediante

  12. Double-contrast barium enema in the diagnosis of intestinal deeply infiltrating endometriosis

    OpenAIRE

    Ribeiro, Helizabet Salomão Abdalla Ayroza; Ribeiro, Paulo Augusto Ayroza Galvão; Rodrigues, Francisco César; Donadio, Nilson; Auge, Antônio Pedro Flores; Aoki, Tsutomu

    2008-01-01

    OBJETIVO: avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo do enema de bário com duplo contraste (EBDC) para o diagnóstico da endometriose do reto e sigmóide. MÉTODOS: estudo transversal prospectivo que incluiu 37 pacientes com quadro clínico suspeito de endometriose profunda. As pacientes foram submetidas ao EBDC de acordo com a técnica padrão descrita na literatura. Em seguida, foram submetidas à laparoscopia. Os exames foram realizados e seus res...

  13. Estilos de Vida Líquidos: Casais Dinc (Duplo Ingresso, Nenhuma Criança

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iara Silva da Silva

    2013-03-01

    Full Text Available Na contemporaneidade surgem novas configurações familiares, casais com dupla renda, nenhuma criança (DINC, objeto deste estudo. Investiga-se o seu estilo de vida, através da triangulação de métodos e técnicas de pesquisa de vertentes qualitativa e quantitativa. Como evidências destacam-se: estilo de vida plural típico da pós-modernidade que valoriza a liberdade para seguir por caminhos diferentes dos convencionais. Mesmo se tratando de uma subcultura específica, os casais heterossexuais sem filhos têm estilos de vida diversos: os encasulados priorizam a casa, o lar; os conformados têm afinidade mediana com a casa, não cuidam da saúde e gostam de tecnologia; os conjugados que, entre os grupos de pertença, priorizam o cônjuge.DOI:10.5585/remark.v12i1.2385

  14. Estudo de sistema bifasico duplo estagio para produção de dextrana

    OpenAIRE

    Isabel Cristina Baddini Curralero

    2000-01-01

    Resumo: A dextrana, um homopolissacarídeo de origem bacteriana, possui grande número de aplicações na indústria química, alimentícia e farmacêutica. Neste trabalho foi estudado um processo contínuo, de produção de dextrana, que permite o reciclo da enzima dextranasacarase. Neste sistema a enzima é adsorvida em resina de troca iônica (DEAE CELULOSE) e mantida em recirculação entre dois estágios. No primeiro, se dá a dessorção da dextranasacarase, pela alimentação de solução de NaCl, e a reação...

  15. Structural dimensioning of dual purpose cask prototype; Dimensionamento estrutural de prototipo de casco de duplo proposito

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Silva, Luiz Leite da; Mourao, Rogerio Pimenta; Lopes, Claudio Cunha [Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear (CDTN), Belo Horizonte, MG (Brazil)]. E-mail: silvall@cdtn.br; mouraor@cdtn.br; ccl@cdtn.br

    2005-07-01

    The structural dimensioning of a Type B(U) dual purpose cask prototype is part of the scope of work of the Brazilian institute CDTN in the IAEA regional project involving Latin American countries which operate research reactors (Argentina, Brazil, Chile, Mexico and Peru). In order to meet the dimensional and operational characteristics of the reactor facilities in these countries, a maximum weight of 10.000 kgf and a maximum dimension of 1 m in at least one direction were set for the cask. With these design restrictions, the cask's payload is either 21 MTR or 78 TRIGA fuel elements. The cask's most important components are main body, primary and secondary lids, basket and impact limiters. The main body has a sandwich-like wall with internal and external layers made of AISI 304 stainless steel with lead in-between. The lead provides biological shielding. The primary lid is similarly layered, but in the axial direction. It is provided with a double system of metallic rings and has ports for pressurization, sampling and containment verification. The secondary lid has the main function of protecting the primary lid against mechanical impacts. The basket structure is basically a tube array reinforced by bottom plate, feet and spacers. Square tubes are used for MTR elements and circular tubes for TRIGA elements. Finally, the impact limiters are structures made of an external stainless steel thin covering and a filling made of the wood composite OSB - Oriented Strand Board. The prototype is provided with bottom and top impact limiters, which are attached to each other by means of four threaded rods. The limiters are not rigidly attached to the cask body. A half scale cask model was designed to be submitted to a testing program. As its volume scales down to 1:8, the model weight is 1,250 kgf. This paper presents the methodology for the preliminary structural dimensioning of the critical parameters of the cask prototype. Both normal conditions of operation and hypothetical accident conditions are taken into consideration. The parameters considered in the calculations are the main body metallic walls width, the primary lid bottom flange and the body welds. The guidelines of the ASME Code and the recommendations of the ORNL Handbook ORNL/M-5003 were followed in this dimensioning. (author)

  16. O ANTI-PSIQUÊ: REFLEXÕES SOBRE CORPOS E SEUS DUPLOS NA AMAZÔNIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LEIF GRÜNEWALD

    2012-12-01

    Full Text Available This article focus on the question about how to talk about a soul without reducing it to a mere image that represents the human body. In order to do so, this thesis returns the ethnographic data on the Araweté and Yanomami peoples, to the cinema studies made by Gilles Deleuze and to the classic discussions that play an important role in current Amerindian Ethnology studies, through the texts of Tânia Stolze Lima. In doing so, this thesis proposes a reflection on different ways of thinking the notion of ‘soul’, stressing the ways it offers resistance to the stabilization, representation and condensation into a single image that stands for a body.Este ensaio parte de uma interrogação sobre como pensar uma noção de alma que não fosse redutível ao dualismo ‘corpo-substância’ e, logo, a uma imagem que é a simples figuração e a mera representação de um corpo humano. Para tanto, este ensaio revisita as etnografias araweté e yanomami e cruza seus dados com as discussões promovidas por Gilles Deleuze a respeito de outro tipo particular de imagem, a imagem cinematográfica; e por Tânia Stolze Lima sobre a noção de ponto de vista. Ao fazê-lo, este artigo finda por refletir sobre várias maneiras de conceber a ideia de alma, tendo em vista as maneiras e mecanismos que compõem e coordenam essa ideia, impedindo que ela congele enquanto uma representação de um corpo humano.

  17. O cotidiano e o extra-ordinário: duplo fluxo fotográfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iury Parente Aragao

    2017-03-01

    Full Text Available O texto é uma discussão sobre a capacidade que a fotografia tem de transformar momentos cotidianos em imagens extraordinárias e de também agir no sentido de apaziguar situações e imaginários que escapam da ordem da vida cotidiana. As observações consistiram em entender o método fotográfico de Henri Cartier-Bresson e de buscar notícias e fotografias sobre algumas catástrofes. Para a discussão se fez válida a utilização de ideias de Roland Barthes, Franco Moretti, Susan Sontag, Pierre Assouline, Henri Cartier-Bresson, Marcos Paulo da Silva e Jo Groebel. Foi observado que a fotografia age em dois fluxos, sensibilizando e/ou insensibilizando os leitores das imagens.

  18. Trimetazidina e resposta inflamatória em cirurgia de revascularização do miocárdio Trimetazidine and inflammatory response in coronary artery bypass grafting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerez Fernandes Martins

    2012-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A resposta inflamatória orgânica constitui um mecanismo fisiopatológico presente em todas as cirurgias de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea (CRVM-CEC, e a liberação de mediadores inflamatórios constitui um de seus mecanismos de defesa. OBJETIVO: Avaliar, em estudo prospectivo duplo-cego randomizado e controlado com placebo, os efeitos da trimetazidina (Tmz sobre a resposta inflamatória, por meio da variação nas interleucinas 6 e 8; TNF-α; complementos C3 e C5, e na proteína C reativa ultrassensível (PCR-us, em dois momentos, pré e pós-operatório. MÉTODOS: Foram estudados 30 pacientes submetidos a CRVM-CEC utilizando cardioplegia hipotérmica intermitente, e com no máximo disfunção ventricular leve, divididos em dois grupos (placebo e Tmz, estratificados por ecocardiografia e recebendo medicação/placebo na dose de 60mg/dia. As amostras foram dosadas no pré-operatório sem medicação, no dia da cirurgia com 12 a 15 dias de medicação/placebo e, seguidamente, 5 min após o desclampeamento aórtico, 12 e 24h, para interleucinas e complementos, e 48h para PCR. RESULTADOS: Não ocorreram diferenças significativas entre os níveis de interleucina 8, Tnf-α, complementos C3 e C5, e PCR-us. No entanto, no grupo tratado, os níveis de interleucina 6 foram significativamente inferiores aos do grupo controle, em todos os momentos analisados. CONCLUSÃO: A trimetazidina mostrou-se eficaz apenas na redução da interleucina 6 nos pacientes submetidos à CRVM.BACKGROUND: Organic inflammatory response is a pathophysiological mechanism present at every coronary artery bypass grafting with extracorporeal circulation (CABG-ECC, the release of inflammatory mediators being one of its defense mechanisms. OBJECTIVE: To assess, in a prospective double-blind randomized and placebo-controlled study, the effects of trimetazidine (Tmz on the inflammatory response, by using the variation in interleukins 6

  19. O tratamento farmacológico do transtorno bipolar na infância e adolescência Pharmacological treatment of Juvenile Bipolar Disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Augusto Rohde

    2005-01-01

    Full Text Available O reconhecimento do transtorno do humor bipolar (THB em crianças e adolescentes tem aumentado significativamente nos últimos anos. O THB, nessa faixa etária, parece freqüentemente se apresentar de forma atípica, assim, humor irritável com "tempestades afetivas" são mais freqüentes do que euforia, o curso da doença é mais crônico do que episódico e sintomas mistos com depressão e mania concomitantes são comuns. Alta prevalência de comorbidades, em especial com transtorno do déficit de atenção/hiperatividade, parece ser a regra. Apesar do efeito devastador do THB no desenvolvimento infantil, poucos estudos têm investigado intervenções farmacológicas nesses pacientes. Essa revisão tem como objetivo apresentar uma discussão crítica dos achados provenientes de estudos recentes nessa nova área de pesquisa, a psicofarmacologia do THB em crianças e adolescentes. Para realizar essa tarefa, uma revisão computadorizada e sistemática da literatura foi realizada por meio do PUBMED. Os dados sobre tratamento psicofarmacológico do THB em crianças e adolescentes são apresentados em três seções: 1 a força da evidência científica na área; 2 descrição crítica dos estudos principais; 3 proposição de um algoritmo de decisão. Apenas um estudo randomizado duplo-cego e controlado por placebo foi encontrado. A quase totalidade dos estudos é composta de ensaios prospectivos abertos, séries de casos e análises retrospectivas de prontuários. Os fármacos mais estudados são o lítio e o valproato de sódio. Essa revisão indica uma escassa disponibilidade de evidência científica de qualidade para guiar o clínico na decisão do tratamento farmacológico a ser indicado para o THB em crianças e adolescentes.Juvenile Bipolar Disorder (JBD has been recognized more frequently in the last years. The disorder might have an atypical presentation in this age range. Thus, irritability with "affective storms" are more frequent than

  20. Análise por tomografia computadorizada do enxerto autógeno na cirurgia de "sinus lift" Computed tomography evaluation of autogenous graft in sinus lift surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Aron Ajzen

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Quantificar a formação óssea nos enxertos com e sem plasma rico em plaquetas, obtido pelos métodos de centrifugação e aférese, comparando os três tipos de enxertos realizados por meio de análise tomográfica. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo prospectivo, duplo cego, utilizou uma amostra composta de 34 pacientes adultos, de ambos os sexos, com idade média de 48 anos e 8 meses, portadores de pneumatização unilateral ou bilateral dos seios maxilares, que necessitavam de enxertos ósseos, com a finalidade de melhorar as condições locais para a colocação dos implantes dentários. Todos os pacientes realizaram tomografia computadorizada antes da cirurgia. Foram operados 53 seios maxilares, divididos em três grupos: enxerto de plasma rico em plaquetas obtido pelos métodos de aférese, centrifugação e enxerto apenas de osso autógeno. Após seis meses do procedimento cirúrgico foram realizados novos exames de imagem. RESULTADOS: Pela avaliação tomográfica, houve crescimento em altura e em largura nos três grupos quando foram comparados os momentos inicial e final, entretanto, não houve diferença estatística para a altura e para a largura. CONCLUSÃO: Evidências clínicas demonstram a eficácia dos enxertos autógenos, principalmente os associados a fatores indutores de crescimento ósseo, como o plasma rico em plaquetas, recuperando o arcabouço maxilofacial, necessário para a reconstrução protética e funcional por meio de implantes dentários.OBJECTIVE: To quantify bone formation within autogenous bone grafts and autogenous bone grafts in combination with platelet-rich plasma obtained either from aphaeresis or centrifugation using computed tomography. MATERIALS AND METHODS: This prospective, double-blind study was conducted in 34 male and female adult patients (mean age of 28 years and 8 months, with either unilateral or bilateral pneumatization of the maxillary sinuses, requiring bone graft for dental

  1. Efeitos da suplementação de potássio via sal de cozinha sobre a pressão arterial e a resistência à insulina em pacientes obesos hipertensos em uso de diuréticos Effects of potassium supplementation by salt on arterial blood pressure and insulin resistance in hypertensive obese patients on diuretic therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Alice de Gouveia Pereira

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da suplementação de potássio, por intermédio do sal de cozinha contendo cloreto de potássio, associada à dieta hipocalórica e à atividade física aeróbica, sobre a pressão arterial e índices de resistência à insulina em pacientes hipertensos com obesidade abdominal. MÉTODOS: Estudo prospectivo duplo-cego, randomizado, em 22 pacientes hipertensos com excesso de peso (índice de massa corporal >27kg/m² e controle insatisfatório da pressão arterial durante o uso de diuréticos pressão arterial sistólica >140 e 90 e OBJECTIVE: The objectives of the present study were to evaluate the effects of oral potassium supplementation, associated with a hypocaloric diet and aerobic exercises, on plasma potassium levels, blood pressure and insulin resistance, in centrally obese, not well controlled hypertensive patients on diuretic therapy; waist to hip ratio >0.85 in women, and >0.95 in men; systolic blood pressure >140mmHg and 90mmHg and <105mmHg. METHODS: This was a prospective double-blind randomized study including 22 patients divided in 2 groups: sodium chloride n=10, and potassium chloride n=12. For 12 weeks, each group received cooking salt containing, either 100% sodium chloride, or 50% sodium chloride and 50% potassium chloride. All patients were submitted to a hypocaloric diet and advised to increase their physical activity; a 40-minute walk three times a week. Before and after the study period, all patients were submitted to determinations of body mass index, body composition, waist circumference, sodium and potassium urinary excretions, sodium and potassium serum levels, 24h ambulatory blood pressure monitoring, oral glucose tolerance test with serum insulin measurements at fasting and 120 minutes after glucose load, and serum lipid profile. RESULTS: In both groups, no changes were observed in serum sodium and potassium levels, in blood glucose and insulin levels, insulin resistance indexes and serum

  2. Clonidina na cineangiocoronariografia: efeitos sedativos sobre a pressão arterial e freqüência cardíaca Clonidine in cineangiocardiography: sedative effects on blood pressure and heart rate

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jedson dos Santos Nascimento

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da clonidina sobre a freqüência cardíaca (FC, pressão arterial (PA e sedação de pacientes submetidos à cineangiocoronariografia. MÉTODOS: Um ensaio clínico prospectivo, duplo cego, randomizado, controlado, foi realizado com 62 pacientes submetidos a cineangiocoronariografias eletivas, divididos em dois grupos: grupo clonidina que utilizou 0,8 µg/kg desta droga, e o grupo controle que utilizou solução fisiológica a 0,9%. A sedação foi avaliada com base na escala de Ramsay e o consumo de meperidina 0,04 mg/kg que foi utilizada nos pacientes que apresentaram agitação ou ansiedade durante o procedimento. A PA invasiva, a FC e o escore de sedação, de acordo com a escala de Ramsay, foram analisados a cada 5 minutos e quatro diferentes momentos foram considerados para avaliação: M1- inicio do exame; M2- 5 minutos após o início do exame; M3- mediana do tempo do exame e M4 - final do exame. RESULTADOS: O grupo clonidina apresentou maior estabilidade da PA e FC e eficácia na sedação, enquanto o grupo controle apresentou um maior consumo de meperidina (pOBJECTIVE: To evaluate the effects of clonidine on heart rate (HR, and blood pressure (BP as well as its sedative effect on patients submitted to a cineangiocardiography. METHODS: A randomized, controlled, double blind, prospective clinical trial was conducted on 62 patients submitted to an elective cineangiocardiography. The patients were divided in two groups: the clonidine group, that were administered a 0.8 µg/kg dose of this drug and the control group, that were administered a 0.9% saline solution. Sedation was evaluated based on the Ramsay Scale and the administration of a 0.04 mg/kg dose of meperidine that was given to the patients who were agitated or anxious during the procedure. The invasive BP, HR and sedation score based on the Ramsay Scale were analyzed every 5 minutes and four different intervals were considered for the assessment: I1

  3. Effects of zinc supplementation on fatigue and quality of life in patients with colorectal cancer.

    Science.gov (United States)

    Ribeiro, Sofia Miranda de Figueiredo; Braga, Camila Bitu Moreno; Peria, Fernanda Maris; Martinez, Edson Zangiacomi; Rocha, José Joaquim Ribeiro da; Cunha, Selma Freire Carvalho

    2017-01-01

    To investigate the effects of oral zinc supplementation on fatigue intensity and quality of life of patients during chemotherapy for colorectal cancer. A prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled study was conducted with 24 patients on chemotherapy for colorectal adenocarcinoma in a tertiary care public hospital. The study patients received zinc capsules 35mg (Zinc Group, n=10) or placebo (Placebo Group, n=14) orally, twice daily (70mg/day), for 16 weeks, from the immediate postoperative period to the fourth chemotherapy cycle. Approximately 45 days after surgical resection of the tumor, all patients received a chemotherapeutic regimen. Before each of the four cycles of chemotherapy, the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue scale was completed. We used a linear mixed model for longitudinal data for statistical analysis. The scores of quality of life and fatigue questionnaires were similar between the groups during the chemotherapy cycles. The Placebo Group presented worsening of quality of life and increased fatigue between the first and fourth cycles of chemotherapy, but there were no changes in the scores of quality of life or fatigue in the Zinc Group. Zinc supplementation prevented fatigue and maintained quality of life of patients with colorectal cancer on chemotherapy. Investigar os efeitos da suplementação oral de zinco sobre a intensidade da fadiga e a qualidade de vida de pacientes durante a quimioterapia para neoplasia colorretal. Estudo prospectivo, randomizado, controlado e duplo-cego conduzido em um hospital universitário público terciário, com 24 pacientes em regime quimioterápico para adenocarcinoma colorretal. Os pacientes receberam cápsulas de zinco 35mg (Grupo Zinco, n=10) ou placebo (Grupo Placebo, n=14) por via oral, duas vezes ao dia (70mg/dia), durante 16 semanas, desde o período pós-operatório imediato até o quarto ciclo de quimioterapia. Todos os pacientes receberam quimioterapia por

  4. Vitamina C restaura pressão arterial e a resposta vasodilatadora no antebraço em crianças obesas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pricilla Regina Oliveira Fernandes Fernandes

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A resposta vasodilatadora periférica tem um papel importante na fisiopatologia da obesidade e das doenças cardíacas. OBJETIVO: Avaliar o efeito crônico da suplementação de vitamina C (VitC sobre a pressão arterial e na resposta vasodilatadora ao estresse mental. MÉTODOS: Neste estudo prospectivo, randomizado e duplo cego foram avaliadas crianças obesas, de ambos os gêneros e com idade entre 8 a 12 anos divididas em 2 grupos: 1 grupo de crianças suplementadas com 500 mg de vitamina C (n = 11 e, 2 substância placebo (n = 10 durante 45 dias. Oito crianças eutróficas, pareadas por idade também foram arroladas no estudo. Foi avaliada a pressão arterial média (PAM, frequência cardíaca (ECG e fluxo sanguíneo no antebraço pela plestimografia de oclusão venosa. A condutância vascular no antebraço (CVA foi obtida através da relação entre o fluxo sanguíneo no antebraço e a PAM (X100. RESULTADOS: Antes da intervenção, as crianças obesas apresentaram PAM maior e CVA menor quando comparadas às crianças eutróficas. Pós-intervenção, o Grupo VitC apresentou redução da PAM no repouso (81 ± 2 vs 75 ± 1 mmHg, p = 0,01, enquanto no Grupo Placebo não houve alteração da PAM (p = 0,58. Adicionalmente, VitC promoveu um aumento da CVA no repouso (3,40 ± 0,5 vs 5,09 ± 0,6 un, p = 0,04 e durante o estresse mental (3,92 ± 0,5 vs 6,68 ± 0,9 un, p = 0,03. Além disso, pós suplementação com VitC, os níveis da CVA foram estatisticamente semelhantes aos das crianças eutróficas no repouso (5,09 ± 0,6 vs 5,82 ± 0,4 un, p > 0,05 e durante o estresse mental (6,68 ± 0,9 vs 7,35 ± 0,5 un, p > 0,05. CONCLUSÃO: Suplementação com VitC reduziu a pressão arterial e restabeleceu a resposta vasodilatadora periférica em crianças obesas.

  5. ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN LAPAROSCOPIC CHOLECISTECTOMY: IS IT WORTH DOING?

    Science.gov (United States)

    Passos, Márcio Alexandre Terra; Portari-Filho, Pedro Eder

    2016-01-01

    Elective laparoscopic cholecystectomy has very low risk for infectious complications, ranging the infection rate from 0.4% to 1.1%. Many surgeons still use routine antibiotic prophylaxis. Evaluate the real impact of antibiotic prophylaxis in elective laparoscopic cholecystectomies in low risk patients. Prospective, randomized and double-blind study. Were evaluated 100 patients that underwent elective laparoscopic cholecystectomy divided in two groups: group A (n=50), patients that received prophylaxis using intravenous Cephazolin (2 g) during anesthetic induction and group B (n=50), patients that didn't receive any antibiotic prophylaxis. The outcome evaluated were infeccious complications at surgical site. The patients were reviewed seven and 30 days after surgery. There was incidence of 2% in infection complications in group A and 2% in group B. There was no statistical significant difference of infectious complications (p=0,05) between the groups. The groups were homogeneous and comparable. The use of the antibiotic prophylaxis in laparoscopic cholecystectomy in low risk patients doesn't provide any significant benefit in the decrease of surgical wound infection. A colecistectomia laparoscópica eletiva apresenta risco muito baixo para complicações infecciosas, com média de infecção entre 0,4% a 1,1%. Muitos cirurgiões ainda utilizam de rotina profilaxia antibiótica. Avaliar a real necessidade de profilaxia antibiótica em colecistectomias laparoscópicas eletivas em pacientes de baixo risco para infecção do sítio cirúrgico. Estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego, em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica eletiva, envolvendo 100 pacientes em dois grupos: A (n=50), que receberam profilaxia com cefazolina 2 g intravenoso na indução anestésica; B (n=50), não foi utilizado antibiótico. O desfecho avaliado foi presença de complicações infecciosas de sítio cirúrgico. Os pacientes foram revisados em sete e 30 dias no p

  6. Analgesia peridural para o trabalho de parto e para o parto: efeitos da adição de um opióide Effects of the association of an opioid with epidural analgesia for labor and delivery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Guilherme Cecatti

    1998-07-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança da associação bupivacaína com sufentanil para a analgesia no trabalho de parto e do parto por meio de um bloqueio peridural contínuo. Realizou-se um ensaio clínico duplo-cego, prospectivo e aleatório, incluindo sessenta mulheres nulíparas da Maternidade do CAISM/UNICAMP. No momento da analgesia, as mulheres foram aleatoriamente alocadas em dois grupos: BS, recebendo 12,5 mg de bupivacaína com adrenalina mais 30 µg de sufentanil e BP, recebendo 12,5 mg de bupivacaína com adrenalina mais placebo. Foram avaliados os parâmetros relativos à qualidade e duração da analgesia, duração do trabalho de parto e também possíveis efeitos sobre o recém-nascido. Os resultados mostraram a superioridade da adição do sufentanil sobre o grau de analgesia durante o tempo de ação da primeira dose de anestésico local. Não houve aumento na duração do trabalho de parto depois do início da analgesia quando se compararam ambos os grupos, nem qualquer diferença quanto à via de parto. Não houve também diferenças entre os grupos com relação à avaliação dos recém-nascidos. Conclui-se que a associação de 30 µg de sufentanil à primeira dose de bupivacaína é segura e eficaz, melhorando a qualidade da analgesia, sua duração e não afetando a progressão do trabalho de parto e o resultado neonatal.The purpose of the present study was to evaluate the efficacy and safety of the association bupivacaine with sufentanil for labor and delivery analgesia through a continuous epidural blockade, for both mother and the neonate. A randomized double blind prospective clinical trial was performed including sixty nulliparous women at the Maternity of CAISM/UNICAMP. When requesting analgesia, the women were randomly allocated to two groups: BS, receiving 12.5 mg of bupivacaine with adrenaline plus 30 µg of sufentanil and BP, receiving 12.5 mg of bupivacaine with adrenaline plus placebo

  7. Comparação entre a eficácia da cimetidina e do sulfato de zinco no tratamento de verrugas múltiplas e recalcitrantes Efficacy comparison between cimetidine and zinc sulphate in the treatment of multiple and recalcitrant warts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariane Stefani

    2009-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: Verrugas são proliferações epiteliais na pele e mucosas causadas por diversos tipos de HPV. Elas podem involuir espontaneamente ou aumentar em número e tamanho de acordo com estado imunitário do paciente. A cimetidina e o sulfato de zinco têm importante efeito no sistema imune, sendo usados como imunomoduladores no tratamento de diversas doenças. OBJETIVO:Comparar a eficácia terapêutica de cimetidina e sulfato de zinco no tratamento de verrugas cutâneas de difícil tratamento. MÉTODOS: Estudo prospectivo duplo-cego randomizado. Dezoito pacientes com verrugas múltiplas foram divididos em dois grupos, um recebeu cimetidina 35mg/kg/dia (máximo 1.200mg/dia, e o outro, sulfato de zinco 10mg/kg/dia (máximo de 600mg/dia por três meses. RESULTADOS: Dos 18 pacientes do estudo, nove receberam cimetidina, e nove, sulfato de zinco; apenas um do grupo do sulfato de zinco não completou o tratamento devido a náuseas e vômitos. Cura foi obtida em cinco pacientes tratados com sulfato de zinco, e apenas um não obteve alteração das lesões. Do grupo da cimetidina cinco não apresentaram modificação, e quatro apresentaram diminuição inferior a 30% das lesões iniciais. CONCLUSÕES: Sulfato de zinco na dose de 10mg/kg/dia parece ser mais efetivo que cimetidina para o tratamento de crianças e adultos com verrugas múltiplas e de difícil manejo. A pequena casuística deste trabalho não permite, entretanto, conclusão categórica.BACKGROUND: Warts are epithelial proliferations on the skin and mucous membrane caused by various types of HPV. They can decrease spontaneously or increase in number and size according to patient's immune status. Cimetidine and zinc sulphate have important effects on the immune system and are used as immunomodulators in the treatment of various diseases. OBJECTIVE: To compare the efficacy of cimetidine and zinc sulphate in the treatment of multiple and recalcitrant warts. METHODS: A random double

  8. Botulinum toxin for treating muscular temporomandibular disorders: a systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Machado

    2012-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: This study, through a systematic literature review, aims to analyze the effectiveness of Botulinum Toxin as a treatment for masticatory myofascial pain and muscles temporomandibular disorders (TMD. METHODS: Survey in research bases: MEDLINE, Cochrane, EMBASE, Pubmed, Lilacs and BBO, between the years of 1966 and April 2011, with focus in randomized or quasi-randomized controlled clinical trials, blind or double-blind. RESULTS: After applying the inclusion criteria, 4 articles comprised the final sample: 3 were double-blind randomized controlled clinical trials and 1 was single-blind randomized controlled clinical trial. CONCLUSIONS: According to the literature, there is lack of evidence about the real effectiveness of botulinum toxin in the treatment of masticatory myofascial pain and muscular TMD. Thus, further randomized controlled clinical trials, with representative samples and longer follow-up time, to assess the real effectiveness of the technique are needed.OBJETIVO: este trabalho, por meio de uma revisão sistemática da literatura, teve como objetivo analisar a efetividade da toxina botulínica como tratamento para dor miofascial mastigatória e disfunções temporomandibulares (DTM musculares. MÉTODOS: pesquisa nas bases de dados Medline, Cochrane, Embase, Pubmed, Lilacs e BBO, no período entre 1966 e abril de 2011, com enfoque em estudos clínicos controlados randomizados ou quase-randomizados, cegos ou duplo-cegos. RESULTADOS: após a aplicação dos critérios de inclusão, chegou-se a 4 artigos, sendo que 3 eram estudos clínicos controlados randomizados duplo-cego e 1 era estudo clínico controlado randomizado simples-cego. CONCLUSÕES: pela análise da literatura, verificou-se um número reduzido de evidências significativas sobre a real efetividade da toxina botulínica no tratamento da dor miofascial e de DTM musculares. Assim, são necessários novos estudos clínicos controlados randomizados, com amostras

  9. Study of repeated transcranial magnetic stimulation on the treatment of cocaine addiction

    OpenAIRE

    Philip Leite Ribeiro

    2012-01-01

    INTRODUÇÃO: dependência de cocaína é um problema grave de saúde no Brasil e no mundo. Até hoje não existe um tratamento específico eficaz para este sindrome. A Estimulação Magnética Transcraniana de repetição(EMTr) é um método capaz de neuromodular o cérebro. MÉTODOS: Em um estudo randomizado duplo cego 25 pacientes dependentes de cocaína com diagnóstico feito pelo DSM IV-TR foram tratados em condição de EMTr de alta freqüência ativa (1250 pulsos/dia) ou EMTr placebo.O tratamento consiste em ...

  10. La epistemología contable medioambiental, un análisis prospectivo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Eugenia de la Rosa Leal

    2016-02-01

    Full Text Available Este trabajo revisa la visión, propuestas y desarrollo de la contabilidad medioambiental, reflexionando acerca de sus implicaciones, con el interés de descubrir su desarrollo y ubicación actual. Para lograrlo se hace una revisión epistemológica de la contabilidad, enmarcada en un proceso reflexivo de la sustentabilidad y del enfoque al usuario, desde la perspectiva de la realidad contable de México y la gestión interna de las organizaciones. Las conclusiones ubican a la contabilidad medioambiental en México con un vacío de atención y una desubicación respecto al modelo contable regional. Se sugiere la necesidad e importancia de crear una cultura contable que se apropie de la misión y del usuario de la contabilidad y sus costos medioambientales.

  11. Cenários prospectivos para o comércio internacional de etanol em 2020

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Thiago Benedete da Silva

    2013-12-01

    Full Text Available Há crescentes pressões para que sejam adotados hábitos sustentáveis pela sociedade, o que impacta diversos mercados, incluindo os de energia. Combustíveis fósseis são fontes finitas, não renováveis e responsáveis por emissões consideráveis de CO2 na atmosfera. Nesse contexto, o etanol é apontado com umas das alternativas mais viáveis de fornecimento de energia limpa e renovável. O Brasil possui liderança tecnológica no setor devido ao lançamento do Proálcool na década de 1970. Nos anos 2000, o País despontou novamente na produção do biocombustível, passando a enfrentar concorrência maior de players norte-americanos e da União Europeia. Para o futuro, podem ser apontadas diversas incertezas que o setor enfrentará, sendo a prospecção baseada em cenários uma forma de modelar tais incertezas e auxiliar o desenvolvimento de estratégias robustas para as empresas que pretendem investir no setor. O objetivo neste trabalho foi desenvolver quatro cenários para o comércio internacional de etanol em 2020 e discutir as implicações para as estratégias empresariais. Para tanto, foi utilizado o método de elaboração de cenários em uma abordagem exploratória e qualitativa. Os cenários apresentados no estudo podem ser utilizados por empresas e diferentes stakeholders para testar opções estratégicas e de investimentos no setor de etanol.

  12. Síndrome de Rett: estudo retrospectivo e prospectivo de 28 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruck Isac

    2001-01-01

    Full Text Available No período entre Novembro 1982 e Maio 1999, 28 crianças com Síndrome de Rett foram seguidas por um período médio de 6 anos e 2 meses.O início da regressão do desenvolvimento psicomotor ocorreu entre 5 e 20 meses.Os 19 casos de síndrome de Rett típica apresentavam períodos pré e perinatal normais,e evoluíram com perda das habilidades previamente adquiridas, retardo psicomotor e estereotipias de mãos; 16 tinham desaceleração do crescimento craniano e 12 tinham marcha anormal. Nove pacientes foram casos atípicos: 2 formas frustras, 2 congênitas, 3 com crises precoces, 1 com fala preservada e 1 sendo do sexo masculino. A epilepsia esteve presente em 21 pacientes com crises predominantemente parciais e a droga de escolha foi a carbamazepina (15 pacientes. Na avaliação inicial a maioria dos pacientes estava distribuída em estágios II e III da síndrome e evolutivamente passaram aos estágios III e IV, sendo que 3 faleceram.

  13. Estudio prospectivo de la ciberdefensa en las Fuerzas Armadas del Ecuador

    OpenAIRE

    Castro Peralvo, Edwin Javier

    2015-01-01

    Las guerras en la actualidad toman otra dimensión, ya no se trata de las clásicas operaciones que se desarrollan en el campo de batalla con las tradicionales armas de las Fuerzas Armadas y sus soldados enfrentándose por ocupar un territorio, actualmente se desarrolla otro tipo de guerra en otro escenario que es el ciberespacio. Existen ejemplos reales que se han desarrollado ciberguerras entre algunos países como el de Rusia y Estonia en el año 2007, Estonia fue atacada su infraestructura crí...

  14. La pertinencia de las facultades de administración: un estudio prospectivo al 2015.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela Lucía Noguera Hidalgo

    2010-05-01

    Full Text Available La globalización, como fenómeno mundial, ha definido nuevas reglas de juego para las empresas, la forma de hacer negocios y sobre todo el perfil y la formación de los directores y gerentes del hoy y del futuro. Ante semejante reto, las facultades de administración han entendido que deben responder a esas megatendencias y ser pertinentes a esas nuevas exigencias, especialmente en la forma como abordan el estudio y la enseñanza de la administración como ciencia. Con un horizonte al año 2015 y gracias a la prospectiva; sus conceptos, sus propuestas y sus herramientas, nos atrevimos a realizar este estudio de futuro, en busca de los elementos, condiciones y estrategias que deberán marcar el rumbo de las facultades de administración, en su camino hacia la pertinencia futura y por ende a su sostenibilidad.

  15. WISC-III e WAIS-III na avaliação da inteligência de cegos

    OpenAIRE

    Nascimento, Elizabeth do; Flores-Mendoza, Carmen Elvira

    2007-01-01

    Diante da escassez de pesquisas nacionais e de testes psicológicos destinados a avaliar pessoas cegas, desenvolveu-se um estudo psicométrico com as escalas verbais dos testes WISC-III e WAIS-III. Após as adaptações de alguns estímulos e das instruções, os testes foram aplicados em crianças (N = 120) e adultos (N = 52) residentes em Belo Horizonte. Os resultados indicaram que as escalas verbais modificadas apresentam uma boa consistência interna (alfa> 0,80). Além disso, a investigação da vali...

  16. 1. Jogos Escolares Brasileiros da Confederação Brasileira de Desportos para Cegos : um estudo de caso

    OpenAIRE

    Regina Matsui

    2007-01-01

    Resumo: A pessoa com deficiência visual possui um atraso no seu desenvolvimento motor, em decorrência das poucas oportunidades que elas possuem ao longo da vida. Nesse sentido, sabemos da importância da prática de atividade física para essas pessoas, tendo em vista que ela contribui para o desenvolvimento global da pessoa. As informações retiradas do meio e a aprendizagem de gestos e habilidades motoras contribuem na formação e no desenvolvimento motor dessas pessoas. Na busca de possibilitar...

  17. Análisis prospectivo de la enseñanza de prevención de consumo de alcohol y salud reproductiva en facultades/escuelas de educación de Lima-Perú. 2003-2004 Análise prospectiva do ensino de prevenção do uso de álcool e saúde reprodutiva nas faculdades/escolas de educação em Pima-Peru. 2003-2004 Prospective analysis of teaching on alcohol use prevention and reproductive health at educational institutions in Lima-Peru. 2003-2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elvira Sánchez Díaz

    2005-10-01

    Full Text Available El estudio trata de la enseñanza de contenidos de prevención al uso de alcohol y de salud reproductiva en cuatro facultades/escuelas de educación en Lima-Perú. Participaron 123 personas: autoridades docentes, profesores, alumnos y ex-alumnos. El instrumento de recolección de datos de análisis prospectivo, fue elaborado y validado por la Organización Panamericana de la Salud, adaptado para el estudio, se seleccionaron 40 indicadores de Salud reproductiva y 32 para prevención de uso de alcohol, distribuidos en 4 elementos básicos: contexto, estructura, función e integralidad, cada uno de ellos sometidos a tres escenarios cuyas situaciones se definen en un continuo de estabilidad hasta transformación. Considerando esos escenarios, los resultados indican haber cambios moderados de diversos grados en los indicadores (consecuentemente en los dos temas presentes en los 4 elementos, aunque se identifique la tendencia de situación estable, representativa de manutención de perspectivas y acciones tradicionales.O estudo trata do ensino de conteúdos de prevenção ao uso de álcool e de Saúde Reprodutiva em 4 Faculdades/Escolas de Educação em Lima-Peru. Participaram 123 pessoas: autoridades docentes, professores, alunos e ex-alunos. O instrumento de coleta de dados, de análise prospectiva foi elaborado e validado pela Organização Pan-americana da Saúde, adaptado para o estudo, selecionaram-se 40 indicadores de Saúde Reprodutiva e 32 para prevenção de uso de álcool, distribuídos em 4 elementos básicos: contexto, estrutura, função e integralidade, cada um dos quais submetidos a três cenários cujas situações se definem num continuum de estabilidade até transformação. Considerando esses cenários, os resultados indicam haver mudanças moderadas em diversos graus nos indicadores (conseqüentemente nos dois temas presentes nos 4 elementos, embora se identifique a tendência de situação estável; representativa de manuten

  18. O uso da acupuntura para alívio imediato do zumbido Acupuncture for tinnitus immediate relief

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Mochida Okada

    2006-04-01

    Full Text Available O zumbido, definido como percepção consciente de um som originado nas orelhas ou no sistema nervoso do paciente, representa até os dias atuais um grande desafio no que concerne seu tratamento, baseia-se na estimulação com agulhas de pontos específicos definidos sobre a anatomia humana. A utilização da Acupuntura (ACP em sintomas como o zumbido assemelha-se ao modelo aplicado nos quadros álgicos, já que ambos estão relacionados como experiência sensorial e emocional subjetiva e desagradável. OBJETIVO: Estudar a eficácia da acupuntura no alívio sintomático de forma aguda no zumbido. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego em 76 pacientes atendidos no Ambulatório de Zumbido do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da UNIFESP-EPM no período compreendido entre abril e junho de 2005. Todos os pacientes tinham queixa de zumbido e foram submetidos a anamnese clínica, exame físico e exames subsidiários a fim de se investigar sua etiologia. Os pacientes eram então encaminhados a um primeiro pesquisador que determinou um valor numérico subjetivo inicial do zumbido através de Escala Visual Analógica (EVA, variando de 0 a 10 pontos. Após isto, foram encaminhados para outra sala na qual um médico acupunturista, que não tinha acesso à avaliação inicial, separou os pacientes em Grupo Controle e Grupo Estudo de acordo com a ordem de atendimento, de maneira alternada. O ponto de ACP utilizado nos pacientes do Grupo Estudo situa-se a 6,5cm acima do ápice do pavilhão auditivo na região têmporo-parietal. O ponto utilizado no Grupo Controle situa-se 3cm acima do ponto anterior, na mesma linha vertical. Foram então encaminhados à sala inicial para uma nova avaliação pelo primeiro pesquisador, onde foram orientados a redefinir o escore subjetivo do zumbido. RESULTADOS: Dos 76 pacientes estudados, 29 eram do sexo

  19. Sedação com sufentanil e clonidina em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco Sedación con sufentanil y clonidina en pacientes sometidos a cateterismo cardíaco Sedation with sufentanil and clonidine in patients undergoing heart catheterization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anita Perpetua Carvalho Rocha

    2011-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A sedação para a realização de cateterismo cardíaco tem sido alvo de preocupação. Benzodiazepínicos, agonistas alfa-2 adrenérgicos e opioides são utilizados para esse fim, entretanto, cada um destes medicamentos possui vantagens e desvantagens. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do sufentanil e da clonidina como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco, observando o impacto dos mesmos sobre os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios, a presença de efeitos colaterais, além da satisfação do paciente e do hemodinamicista com o exame. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado, que envolveu 60 pacientes que receberam 0,1 µg/kg de sufentanil ou 0,5 µg/kg de clonidina antes da realização do cateterismo cardíaco. O escore de sedação segundo a escala de Ramsay, a necessidade de utilização de midazolam, os efeitos colaterais, os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios foram registrados, sendo os dados analisados em 06 diferentes momentos. RESULTADOS: O comportamento da pressão arterial, da frequência cardíaca e da frequência respiratória foi semelhante nos dois grupos, entretanto, no momento 2, os pacientes do grupo sufentanil (Grupo S apresentaram menor escore de sedação segundo a escala de Ramsay, e a saturação periférica da oxihemoglobina foi menor que o grupo clonidina (Grupo C no momento 6. Os pacientes do Grupo S apresentaram maior incidência de náusea e vômito pós-operatório que os pacientes do Grupo C. A satisfação dos pacientes foi maior no grupo clonidina. Os hemodinamicistas mostraram-se satisfeitos nos dois grupos. CONCLUSÃO: O sufentanil e a clonidina foram efetivos como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco.FUNDAMENTO: La sedación para la realización de cateterismo cardíaco ha sido blanco de preocupación. Benzodiazepínicos, agonistas alfa-2 adrenérgicos y opioides son utilizados para ese fin

  20. BRS Ana: cultivar de batata de duplo propósito BRS ANA: A dual purpose potato cultivar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arione da S Pereira

    2010-12-01

    Full Text Available O genótipo BRS Ana é uma nova cultivar de batata adequada para fritura à francesa, com potencial de processamento na forma de palitos pré-fritos congelados e de flocos, liberada em 2007. Foi desenvolvida pelo Programa de Melhoramento de Batata da Embrapa (Clima Temperado, Pelotas-RS, Transferência de Tecnologia - Escritório de Canoinhas-SC e Hortaliças, Brasília-DF, com base na aparência e rendimento de tubérculos, peso específico e qualidade de fritura. Os tubérculos têm película vermelha, levemente áspera, polpa branca, formato oval e olhos rasos. O potencial produtivo é alto. No ecossistema subtropical, apresentou maior produtividade (31,2 t ha-1 que as cultivares mais plantadas no país, quando cultivada no outono, e não diferiu na primavera. Em ecossistema tropical, plantio da seca, a cultivar BRS Ana foi tão produtiva (33,8 t ha-1 quanto as demais cultivares avaliadas. Produziu maior percentagem de tubérculos graúdos (55,6% e peso médio dos tubérculos (108,4 g que as testemunhas no outono do ecossistema subtropical. Em ambos os ecossistemas, a cultivar BRS Ana apresentou elevados valores de peso específico (1,086 e conteúdo de matéria seca (19,7%. Nos testes sensoriais mostrou-se adequada à fritura na forma de palitos, tanto no preparo doméstico, quanto na industrialização. É moderadamente suscetível à requeima (Phytophthora infestans e tem boa resistência à pinta-preta (Alternaria solani. A reação à podridão-mole (Pectobacterium sp. é similar à das cultivares mais plantadas. Apresenta baixa degenerescência de sementes por viroses, conferida pela resistência moderadamente alta ao PVY e baixa incidência do PLRV. Suscetibilidade a distúrbios de origem fisiológica nos tubérculos não tem sido observada. No ecossistema subtropical a tuberização é mais tardia na primavera, devendo portanto ser plantada mais cedo.The genotype BRS Ana is a new potato cultivar adequate for French fries, with potential for processing into frozen French fries and flakes, released in 2007. It was developed by the Embrapa Potato Breeding Program (Embrapa Temperate Agriculture, Pelotas-RS; Embrapa Transference of Technology, Office of Canoinhas-SC; and Embrapa Vegetables, Brasília-DF, based on tuber appearance and yield, specific gravity and French fries quality. Tubers are red-skinned, lightly rough, oval shaped with shallow eyes. The pulp is white. Cultivar BRS Ana has high yield potential. In the subtropical ecosystem, cultivar BRS Ana showed higher yield (31.2 t ha-1 than the most used cultivars in Brazil when grown in autumn, and did not differ from them in the spring. In the tropical ecosystem, under irrigation, BRS Ana did not differ from both control cultivars. It produced higher percentage of marketable tubers (55.6% and average tuber weight (108.4 g than the controls in the fall crop of subtropical ecosystem. In both ecosystems, cultivar BRS Ana presented high specific gravity (1.086 and dry matter content (19.7%. The sensorial analysis showed that cultivar BRS Ana is adequate for home made French fries as well as for industrial processing. It is moderately susceptible to late blight (Phytophthora infestans and presents good resistance to early blight (Alternaria solani. The reaction to the tuber soft rot (Pectobacterium sp. is similar to the most used cultivars. It has low seed degeneration conferred by moderate resistance to PVY and low incidence of PLRV. Susceptibility to tuber physiological disorders has not been observed. It seems that BRS Ana has lower fertilizer and water requirements than the most planted cultivars, meaning reduction of crop cost and risk. In the subtropical ecosystem, tuberization starts later in spring, therefore BRS Ana should be planted earlier in the season.

  1. Analgesia preemptiva nas cirurgias da coluna lombossacra: estudo prospectivo e randomizado Analgesia preventiva en las cirugías de la columna lumbosacra: estudio prospectivo y aleatorio Preemptive analgesia in lumbosacral spine surgeries: prospective randomized study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augustin Malzac

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a eficácia da analgesia preemptiva pelo método da administração de analgésicos antes e após o início do estímulo doloroso operatório, comparando-as. A melhora do quadro doloroso pós-operatório nas cirurgias da coluna vertebral no segmento lombossacro, por via posterior, não tem sido completamente investigada. MÉTODOS: Sessenta e dois pacientes submetidos à microdiscectomia ou microdescompressão, em um único nível, na coluna lombossacra, foram divididos em três grupos, 20 pacientes no primeiro (A não receberam qualquer substância analgésica (controle. Vinte e dois no segundo (B, os quais foram submetidos à injeção epidural, 20 minutos antes da incisão cirúrgica, contendo 10 mL de marcaína e morfina. No terceiro e no último grupo (C com vinte pacientes, foi injetado, com auxílio de um cateter, no espaço epidural, as mesmas drogas do grupo B, através da incisão antes do fechamento da ferida operatória. Os pacientes foram examinados durante as primeiras 24 horas com auxílio da escala verbal de dor. RESULTADOS: Os três grupos foram comparados quanto à idade, sexo, nível e tempo cirúrgico. Os dados não obedeceram a uma distribuição Gaussiana, o teste não paramétrico de Mann-Whitney foi adotado para análise estatística. Desta maneira, os valores da escala verbal de dor, em todos os intervalos de tempo, foram significativamente baixos (pOBJETIVO: analizar la eficacia y comparar la analgesia preventiva por el método de la administración de analgésicos antes y después del inicio del estímulo doloroso operatorio. La mejoría del cuadro doloroso postoperatorio en las cirugías de la columna vertebral en el segmento lumbosacro, por vía posterior, no ha sido completamente investigada. MÉTODOS: sesenta y dos pacientes sometidos a la microdisección o microdescompresión, en un único nivel, en la columna lumbosacra fueron divididos en tres grupos. Veinte pacientes en el primer grupo (A no recibieron alguna sustancia analgésica (control. Veinte y dos en el segundo (B que fueron sometidos a la inyección epidural, 20 minutos antes de la incisión quirúrgica, conteniendo 10 mL de marcaína y morfina. En el tercer grupo, y último (C, con 20 pacientes que fueron inyectados con auxilio de un catéter, en el espacio epidural, las mismas drogas del grupo B, por medio de la incisión antes de cerrar la herida operatoria. Los pacientes fueron examinados durante las primeras 24 horas, con auxilio de la escala verbal de dolor. RESULTADOS: los tres grupos fueron comparados según la edad, sexo, nivel y tiempo quirúrgico. Como los datos no obedecieron a una distribución Gausiana, el test paramétrico de Mann-Whitney fue entonces adoptado para análisis estadístico. De esta forma, los valores de la escala verbal de dolor, en todos los intervalos de tiempo fueron significativamente bajos (pOBJECTIVE: To analyze the efficacy of the preemptive analgesia with a method of epidural analgesic administration before and after the surgical painful stimulation, as comparing them. Its role in postoperative pain relief after lumbosacral spinal surgery, by the posterior approach, has not been fully investigated. METHODS: Sixty two patients who underwent microdiscectomy or microdecompression in a single level of the lumbosacral spine were divided into three groups: 20 patients that had not received any analgesic medication in the first one (A (control; 22 that had been submitted to the epidural injection containing 10 mL of marcaína and morphine 20 minutes before the surgical incision in the second one (B. In the third and last group (C, 20 patients received the same drugs of group B, with the aid of a catheter positioned in the epidural space, through the incision before the closing of the surgical wound. The patients were examined during the first 24 hours, with the use of the verbal scale of pain. RESULTS: The three groups were compared concerning age, sex, level and surgical time. Data did not have a normal Gaussiana distribution, the non-parametric Mann-Whitney test was adopted for statistical analysis. Therefore, the rating values of the verbal scale for pain intensity, in all the time intervals, were significantly low (p<0.0001 between the second and the third group in comparison to the first one. It indicates a significantly better pain relief in groups B and C, to the detriment of Group A, in this demand for supplemental analgesic medication in the postoperative period within the first 24 hours. No specific complication due to the procedure was registered, except the facial pruritus in one patient, which was a transient and appropriately treated effect with antihistaminic medication. CONCLUSION: Preemptive analgesia with morphine and marcaína showed to be a safe, simple and effective method for the control of postoperative pain relief, in the lumbosacral spinal surgery, by posterior approach within the first 24 hours, preventing the supplemental analgesic medication.

  2. Estudo prospectivo sobre os hábitos de sono na criança e no adolescente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Rocha

    2017-06-01

    Full Text Available Introdução: O sono desempenha um papel fundamental do ponto de vista biológico, emocional, familiar e social. O impacto do sono sobre a saúde ganhou nos últimos tempos, uma maior atenção e tem-se tornado uma preocupação crescente dos pais. Este estudo tem como objetivos avaliar e caracterizar os hábitos de sono das crianças e dos adolescentes e relacionar o padrão de sono e o rendimento escolar desta população. Métodos: Foi aplicado um inquérito por entrevista direta com as crianças e adolescentes com idades entre os 10 e os 18 anos, em consulta de vigilância de saúde infantil, durante três meses. Resultados: Analisaram-se 113 inquéritos. A idade mediana foi de 13 anos, sendo 62,8% do sexo feminino. A mediana da duração do sono em ambos os sexos foi de 8 horas. Apenas 15 (13,3% cumpriram a recomendação das 10 a 11 horas de sono. 51,2 % das crianças / adolescentes que ficaram retidos, pelo menos uma vez, no mesmo ano letivo, dormiam menos de oito horas / dia (p <0,001. Cerca de 88% com a autoavaliação do desempenho escolar como “mau” apresentavam uma duração do sono inferior a 8 horas, sendo essa proporção de 11,8% (17% do total de inquiridos naqueles com uma autoavaliação “muito bom” (p <0,001. Crianças/ adolescentes com uma duração de menos de oito horas/ dia apresentavam uma probabilidade 5,5 vezes maior de ficarem retidos no mesmo ano escolar em comparação com aqueles com a duração mínima de 8 horas de sono. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p <0,001 entre a duração do sono e a dificuldade em adormecer e o adormecer em sala de aula. Discussão/ Conclusões: Os resultados mostram que é importante atuar na prevenção, alertando pais, crianças e adolescentes para a importância de uma boa higiene do sono, promovendo padrões de sono saudável.

  3. ESTUDO PROSPECTIVO DA PRÓPOLIS E TECNOLOGIAS CORRELATAS SOB O ENFOQUE EM DOCUMENTOS DE PATENTES DEPOSITADOS NO BRASIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna Aparecida Souza Machado

    2012-09-01

    Full Text Available A própolis é um produto natural elaborado a partir de secreções de árvores, flores, folhas e pólen, recebendo ainda a adição de substâncias secretadas pelo metabolismo glandular das abelhas. Devido à importância farmacológica, terapêutica, científica e econômica deste produto, o objetivo deste trabalho foi analisar as potencialidades, características e evolução das competências tecnológicas, traduzidas através de dados estatísticos de patentes depositados no Brasil, no que diz respeito aos processos de extração e obtenção de compostos ativos da própolis, bem como suas aplicações industriais a partir da elaboração de novos produtos. O termo documento de patente abrange pedidos de patente publicados ou patentes concedidas. A pesquisa foi realizada a partir de palavras-chave do tema na base de dados do Instituto Nacional de Propriedade Industrial. O primeiro documento de patente identificado foi de 1992, tendo como o país de origem o Japão. Do universo de patentes depositadas 94% são de residentes e 6% de não residentes. Em relação à tecnologia protegida os inventores independentes são os maiores depositantes, seguida das empresas e universidades. Apesar de o Brasil ser um dos maiores exportadores mundiais da própolis, este não é considerado como um mercado atraente e competitivo para a proteção desta tecnologia por outros países.

  4. El sentido de la obra de Descartes a la luz de la tradición y su valor prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Davide E. Daturi

    2011-01-01

    Full Text Available Se describe la relación de algunos temas centrales de la teoría cartesiana del conocimiento con la tradición filosófica y al mismo tiempo se pretende conectar las intuiciones epistemológicas de este autor con el nacimiento de la ciencia moderna, así como plantear el desarrollo, en la filosofía, de los conceptos de razón, sujeto y trascendentalidad, en los últimos tres siglos. Confirmamos que la descripción del sujeto que introduce Descartes vive en directa conexión con el individuo forjado en los estudia humanitatis que empiezan en el siglo xiv y con aquella figura novedosa de hombre práctico que se desprende del moderno mercader norteeuropeo, y, por otro lado resaltamos la importancia del trabajo cartesiano para la definición del rumbo de la moderna epistemología.

  5. El nuevo escenario del mercado audiovisual: un análisis prospectivo de un sector en crecimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José María Benito García

    2014-06-01

    Full Text Available El presente artículo describe una panorámica general del mercado de los contenidos audiovisuales identificando sus características y señalando los retos de futuro que tiene planteados ante una situación de crisis económica global. Se destacan las oportunidades que se le presentan y sus fortalezas en estos momentos, fundamentalmente de la mano de las nuevas tecnologías que facilitan el consumo en movilidad a grandes velocidades de intercambio de datos. Se aportan unas cifras que constatan la buena salud actual del mercado, y que hacen vaticinar un mejor futuro. Se establece como eje de su evolución positiva su distribución, especialmente Internet y los derechos de autor, que se multiplican en la medida en que se abren nuevas ventanas. Se pone como ejemplo este sentido el caso de Netflix, se habla del desarrollo de las Redes de Distribución de Contenidos (CDN, se describe el nacimiento de una nueva forma de consumir más creativa, crítica, sin horarios y multidispositivos a través de los contenidos generados por usuarios (UGC, y se hace una apuesta de futuro por los contenidos concebidos en clave “transmedia”.

  6. Conflitos Socioambientais Urbanos: Um Estudo Prospectivo na Região Metropolitana de São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Silva Ruiz

    2016-09-01

    Full Text Available Regiões metropolitanas em nível mundial vêm enfrentando mudanças significativas em seus processos de uso e ocupação do solo tornando-as palco de conflitos socioambientais crescentes. Considerando que esses embates vêm ganhando expressão em regiões densamente ocupadas em nosso país, se delineou como objetivo desse estudo verificar as suas origens e formas de manifestação na Região Metropolitana de São Paulo (RMSP com vistas a entendê-los, classificá-los e analisá-los. A questão norteadora da pesquisa foi: quais as origens dos principais conflitos socioambientais que se manifestam na Região Metropolitana de São Paulo e como eles podem ser classificados e analisados à luz da literatura existente? Como metodologia, este trabalho baseou-se em revisão bibliográfica e análise documental. Como resultado, constatou-se cinco origens ou formas de manifestação mais comuns, por vezes sobrepostas, relacionadas a: (i urbanização periférica e desigual; (ii operação urbana; (iii ocupação irregular em áreas protegidas; (iv danos e passivos ambientais; e (v degradação de recursos hídricos. Observou-se que, não raro, suas origens e manifestações relacionam-se a deficiências na aplicação e gestão de políticas públicas. Além disso, constatou-se também uma diversidade considerável de abordagem desses conflitos, o que impõe desafios para organizar esta temática de acordo com um ou mais princípios teóricos.

  7. Cenários prospectivos da produção e armazenagem de grãos no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Debarba Baroni

    2017-12-01

    Full Text Available Com o aumento da população mundial e, consequentemente, da demanda por alimento, o tema produção e armazenamento de grãos se faz relevante, tanto em nível nacional como internacional. Sabe-se que o Brasil é um dos maiores produtores de grãos do mundo, devido, principalmente, a sua grande extensão territorial, clima favorável e utilização de tecnologia para manejo da lavoura. Mas, além de produzir, é de fundamental importância efetuar o armazenamento correto para conseguir minimizar as perdas de grãos, juntamente com prejuízos financeiros e logísticos. Atualmente, a produção de grãos vem aumentando em grandes proporções se comparado com a de armazenagem estática, por diversos fatores. Por isso, neste artigo realizou-se uma estimativa da produção e armazenagem de grãos do Brasil, tendo como base os dados fornecidos pela Companhia Nacional de Abastecimento (CONAB e usando o Método dos Mínimos Quadrados. Com isso, concluiu-se que se a capacidade estática de armazenagem do país continuar a crescer em proporções menores do que a de produção, haverá um déficit cada vez maior de capacidade estática.

  8. Febre transitória pós-broncofibroscopia – estudo prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Drummond

    2004-01-01

    Full Text Available RESUMO: Introdução - A broncofibroscopia (BFC é um procedimento essencial no diagnóstico e na terapêutica da patologia respiratória, mostrando-se uma técnica bastante segura. A ocorrência de febre transitória pós-broncofibroscopia tem sido descrita em alguns trabalhos.Objectivo - Determinar a incidência de febre e bacteriemia nas 24 horas pós-broncofibroscopia e os factores que propiciam o seu aparecimento.Material e Métodos - Estudaram-se prospectivamente 91 doentes ambulatórios e 40 doentes internados no S. Pneumologia do H.S.J. nas 24 h após BFC, relativamente ao aparecimento de febre (T> 38 ºC. Foram excluídos do estudo todos os doentes ambulatórios que haviam apresentado febre nas 48 h prévias ao procedimento, que apresentavam infecção do tracto respiratório inferior documentada, terapêutica antibiótica e/ ou corticoterapia em curso.A análise estatística foi realizada, usando o programa informático SPSS. Foram consideradas estatisticamente significativas as correlações com Pearson chi2 38 ºC and positive hemocultures.Statistical analysis were performed using SPSS and the significance was considered when pearson chi2 was 50%. We didn’t found statistically significant association between appearance of fever after BRF and age, dental caries, smoking habits, systemic disease, presence of endoscopic lesions and endoscopic techniques performed.Conclusion - Transient fever following BRF is a common event and in majority of cases is not associated with bacteriemia. No statistical significant association was found between fever event and any of the studied factors.REV PORT PNEUMOL 2004; X (1: 87-95 Palavras-chave: Febre, broncofibroscopia, mediadores pró-inflamatórios, Key-words: Fever, fiberoptic bronchoscopy, pro-inflammatory mediators

  9. Estudio prospectivo del funcionamiento cognitivo en pacientes de cáncer de colon tratados con quimioterapia

    OpenAIRE

    López Santiago, Sonia

    2012-01-01

    El objetivo de esta tesis es investigar los cambios en rendimiento cognitivo de pacientes de cáncer de colon tratados con quimioterapia adyuvante. El método ha sido el estudio longitudinal unifactorial de tres medidas (T1: antes de la quimioterapia, T2: al finalizar el tratamiento y T3 seis meses después de T2); se explora: memoria verbal, función ejecutiva y habilidad psicomotora y variables moduladoras (ansiedad, depresión, astenia y calidad de vida). Muestra: 77 participantes, 63% varones,...

  10. Estudo comparativo, prospectivo e randomizado entre dois métodos de anestesia para cirurgia do ombro

    OpenAIRE

    Ikemoto,Roberto Yukio; Murachovsky,Joel; Nascimento,Luis Gustavo Prata; Bueno,Rogerio Serpone; Almeida,Luiz Henrique Oliveira; Strose,Eric; Mello,Sérgio Cabral de; Saletti,Deise

    2010-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a eficácia do bloqueio do nervo supraescapular associado à infusão de anestésico no espaço subacromial e compará-lo ao bloqueio interescalênico. MÉTODO: Avaliamos, prospectivamente e comparativamente, a eficácia dos métodos anestésicos em 45 pacientes com lesões pequenas ou médias isoladas do tendão do supraespinhal submetidos ao reparo artroscópico. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em três grupos de 15, cada um com uma diferente combinação de métodos anestésicos....

  11. Rasgos psicopáticos infanto-juveniles: evaluación e implicaciones en un estudio prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Estrella Romero

    2016-01-01

    Full Text Available En este trabajo se analizan los datos de un estudio longitudinal a largo plazo con el objetivo de examinar las implicaciones de los rasgos psicopáticos infanto-juveniles, evaluados a través de la mCPS (modified Child Psychopathy Scale, en la conducta antisocial en la adolescencia. Se analizan los datos recogidos en 141 niños (edad media = 7.80, que fueron seguidos seis y diez años más tarde. Los resultados muestran que los niños con altas puntuaciones en rasgos psicopáticos presentan en la adolescencia temprana niveles relativamente altos de problemas de conducta. Además, a lo largo de la adolescencia se produce en ellos un mayor incremento en implicación con amigos antisociales, consumo de cannabis y agresión proactiva. Así, los resultados muestran que los rasgos psicopáticos medidos en la niñez se asocian con un desarrollo más desfavorable, particularmente en indicadores que, como la agresión proactiva, se han vinculado clásicamente a la personalidad psicopática en adultos.

  12. Avaliacao da espessura medio-intimal em pacientes com doenca renal cronica nao dialitica: estudo prospectivo de 24 meses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Gaspar Marcos

    2014-03-01

    Full Text Available Introdução: O aumento da espessura média-intimal (EMI avaliada por ultrassom é um preditor de risco cardiovascular na população geral. Porém, em pacientes com doença renal crônica nos estágios iniciais, essa associação ainda não está bem estabelecida. Objetivo: Avaliar a associação EMI com a ocorrência de eventos cardiovasculares e mortalidade em pacientes nos estágios iniciais da doença renal crônica. Métodos: A análise post hoc de uma coorte de pacientes nos estágios 2-4 da DRC. Foram avaliados dados laboratoriais, ultrassom da artéria carótida e tomografia coronariana no início do estudo e a ocorrência de óbito, em seguimento por 24 meses. Resultados: Um total de 117 pacientes (57 ± 11 anos, 61% sexo masculino foram avaliados. A taxa de filtração glomerular foi 36 ± 17 mL/min, 96% dos pacientes eram hipertensos, 23% diabéticos e 27% obesos. Calcificação arterial coronariana esteve presente em 48% dos pacientes, sendo mais prevalente em pacientes nos estágios mais avançados da DRC (p = 0,02. EMI foi 0,6 mm (0,4-0,7 mm. Comparado aos pacientes com EMI < 0,6mm, aqueles com EMI ≥ 0,6 mm eram mais velhos (p = 0,001, apresentavam maior prevalência do sexo masculino (p = 0,001, menor taxa de filtração glomerular (p = 0,01 e maior proporção de pacientes com calcificação (p = 0,001. Não foi observada relação entre a espessura média-intimal e a ocorrência de evento cardiovascular e óbito. Conclusão: A espessura médio-intimal em pacientes DRC se associou à calcificação coronariana, mas não à ocorrência de eventos cardiovasculares e óbito, em um seguimento de 24 meses.

  13. Curva híbrida de excedencia de pérdidas para Colombia: un enfoque retrospectivo y prospectivo

    OpenAIRE

    Velasquez, César; Cardona Arboleda, Omar Dario; Mora Cuevas, Miguel; Yamín Lacouture, Luis Eduardo; Carreño Tibaduiza, Martha Liliana; Barbat Barbat, Horia Alejandro

    2015-01-01

    Countries prone to seismic hazard need to assess the expected risk as a permanent activity in their financial plan; otherwise, they will experience a lack in the information required for the application of disaster risk reduction policies. In this article, a risk assessment methodology is proposed that uses, on the one hand, empiric estimations of loss, based on information available in local disaster data bases, allowing to estimate losses due to small events; on the other hand, it u...

  14. Análisis Prospectivo de la Fundación Red de Mujeres de Cundinamarca - REDEMUC a 2031

    OpenAIRE

    Guzmán Suárez, Daniela

    2012-01-01

    El presente documento, en su primera parte, se hace un breve resumen de los antecedentes y evolución de la mujer empresaria en el mundo, en Colombia y Cundinamarca. En su segunda parte, se muestra un resumen sobre el origen, evolución e importancia de las fundaciones (ONG’s) en el mundo, en Colombia y Cundinamarca. En su tercera parte, se da a conocer un análisis descriptivo de la Fundación Red de Mujeres de Cundinamarca, por medio de una entrevista concedida por su fundadora y presidenta, Ma...

  15. Francis Bacon czyli Diego Velázquez na fotelu dentystycznym - malarskie i inne cytaty jako "dodatek" do rozpraszającego się życia

    NARCIS (Netherlands)

    van Nieukerken, A.

    2014-01-01

    "Francis Bacon or Diego Velázquez in a dentist’s chair" - pictorial and other kinds of quotations as an addition to a disintegrating life The mature poetry of Tadeusz Różewicz seems to be at odds with both modernist and postmodern literary tenets. It undeniably makes abundant use of intertextuality

  16. Wartości poznawcze sprawozdawczości regulacyjnej podmiotu świadczącego powszechne usługi pocztowe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leszek Borowiec

    2018-03-01

    Full Text Available Ze względu na aspekty strategiczne, gospodarcze czy społeczne, niektóre obszary aktywności przedsiębiorstw w gospodarce rynkowej są organizowane w ramach tzw. rynków regulowanych. Regulacja danej części rynku najczęściej podlega dodatkowym rygorom sprawozdawczości. Celem artykułu jest próba oceny wartości poznawczych sprawozdawczości z rachunkowości regulacyjnej operatora wyznaczonego do świadczenia powszechnych usług pocztowych. W opracowaniu dokonano przeglądu uwarunkowań prawnych działania operatora wyznaczonego oraz scharakteryzowano zakres ujawnianych informacji w sprawozdawczości regulacyjnej, na przykładzie rynku pocztowych usług powszechnych. Podstawą analizy były sprawozdania regulacyjne składne przez operatora wyznaczonego, tj. Pocztę Polską. Wopracowaniu zastosowano takie metody badawcze jak: studia literaturowe, analiza aktów prawnych regulujących rynek usług pocztowych, wywiady oraz badanie poprzez działanie. Konkluzje skłaniają do stwierdzenia, iż sprawozdawczość regulacyjna, mimo swojej specyfiki, dla regulatora rynku stanowi istotne źródło informacji do oceny efektywności świadczonych usług. Jednocześnie ma bardzo wątpliwe walory poznawcze dla interesariuszy zewnętrznych, ze względu na szeroki zakres stosowania instytucji „tajemnicy przedsiębiorstwa”. Artykuł jest oryginalnym spojrzeniem autora na słabo rozpoznany od strony naukowej problem wartości informacyjnej dla interesariuszy sprawozdawczości podmiotów działających w sektorach regulowanych. For strategic, economic or social reasons, some areas of business activity in the market economy are organized under the so-called regulated markets. The regulation of a given part of the market is most often subject to additional reporting requirements. The aim of this article is to try to assess the cognitive value of reporting from the regulatory accounting of an operator designated to provide universal postal services. The paper reviews regulatory conditions for the operation of the designated operator and outlines the scope of disclosed information in regulatory reporting, on the example of the universal postal services market. The analysis was based on regulatory reports submitted by the designated operator, i.e. Polish Post. The study uses such research methods as: literature studies, analysis of legal acts regulating the postal services market, interviews and action research. Conclusions suggest that regulatory reporting, in spite of its specificity, is an important source of information for the market regulator to assess the effectiveness of the services provided. At the same time, it has very dubious cognitive value for external stakeholders due to the wide scope of application of the institution „corporate secret”. The article is an original perspective of the author on the problem not sufficiently examined by researchers, namely the information value for stakeholders of the reporting of subjects operating in regulated sectors.

  17. Tecnologias assistivas para cegos: competências essenciais para promoção da saúde conforme Consenso de Galway

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Vieira de Carvalho

    2017-01-01

    Full Text Available Objective: to identify the key competence domains defined in the Galway Consensus Conference Statement present in assistive technologies to promote the health of blind adults. Methods: integrative review carried out in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, SCOPUS , Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Medical Publications portal. After application of inclusion criteria, the sample consisted of 10 articles. Eight competencies for health promotion were analyzed: Catalyzing change, Leadership, Assessment of needs, Planning, Implementation, Advocacy, and Partnerships. Results: the competences Catalyzing change and Partnerships prevailed, present in all articles. No study approached the Leadership and Advocacy. Conclusion: the competences Catalyzing change, Assessment of needs, Planning, Implementation, Evaluation and Partnerships were observed in technologies for promoting the health of blind adults.

  18. Desenho instrucional acessível: materiais didáticos com desenho universal para acesso de alunos cegos ao conhecimento escolar

    OpenAIRE

    Vergara-Nunes, Elton; Cesconetto Silva, Charles Odair; Vanzin, Tarcisio

    2013-01-01

    A escola inclusiva propicia o acesso a todos os alunos. Os alunos com deficiência visual conhecem o mundo maiormente através do tato e da audição. Os materiais didáticos devem considerar o desenho universal. Neste artigo, apresentam-se princípios do desenho instrucional objetivando acessibilidade aos conteúdos, materiais e atividades escolares.

  19. Efeitos de esmolol, lidocaína e fentanil nos intervalos dispersão da onda P, QT, QTc e respostas hemodinâmicas à intubação endotraqueal durante indução com propofol: um estudo comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Volkan Hancı

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Investigar o efeito de esmolol, lidocaína e fentanil na dispersão da onda P (DP, durações dos intervalos QT e QT corrigido (QTc e as respostas hemodinâmicas à intubação endotraqueal durante a indução com propofol. MÉTODOS: Foram incluídos 80 pacientes adultos, estado físico ASA I ou II, idade entre 18 e 60 anos, neste estudo prospectivo, randômico e duplo-cego. Todos os pacientes foram submetidos a exame eletrocardiográfico (ECG antes da indução da anestesia. Os pacientes foram randomicamente alocados em quatro grupos iguais. O grupo controle (Grupo C recebeu 5 mL de solução salina; o grupo esmolol (Grupo E recebeu 0,5 mg.kg-1 de esmolol; o grupo fentanil (Grupo F recebeu 2 µg.kg-1 de fentanil e o grupo lidocaína (Grupo L recebeu 1,5 mg.kg-1 de lidocaína antes da indução anestésica. A anestesia foi induzida com propofol. ECG foi feito em todos os pacientes durante o primeiro e o terceiro minutos de indução, 3 minutos após a administração de relaxante muscular e 5 e 10 minutos após intubação. A DP e intervalos QT foram medidos em todos os ECGs. Os intervalos QTc foram determinados com o uso da fórmula de Bazett. Frequência cardíaca (FC e pressão arterial média (PAM foram registradas antes e depois da indução anestésica, imediatamente após a intubação e em 1, 3, 5, 7 e 10 minutos após a intubação. RESULTADOS: Após a intubação, a FC aumentou significativamente nos Grupos C, L e F em comparação com o grupo controle. Porém, não houve diferença significativa nos valores da FC após a intubação entre os grupos E e controle. Nos Grupos C e L, a PAM aumentou significativamente após a intubação em comparação com o grupo controle. No entanto, nos Grupos L, F e E não houve diferença significativa entre os valores da PAM após a intubação em comparação com o grupo controle. A DP foi significativamente mais longa no Grupo C após a intubação em comparação com o

  20. Efeito da tibolona sobre parâmetros doplervelocimétricos das artérias oftálmica e retiniana Tibolone's effect on retinal and ophthalmic arteries flowmetry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Aurélio Martins de Souza

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o efeito do uso da tibolona sobre os parâmetros doplervelocimétricos das artérias oftálmica e retiniana. MÉTODOS: realizou-se ensaio clínico, prospectivo, longitudinal, aleatorizado, controlado com placebo, duplo-cego, no qual dentre 100 mulheres na menopausa, 50 usaram o princípio ativo tibolona 2,5 mg (Grupo Tib e 50, o placebo para formar o grupo controle (Grupo Plac. No Grupo Tib, das 50 mulheres que iniciaram o estudo, 44 retornaram após 84 dias para a finalização dos exames. No Grupo Plac retornaram 47 delas. As artérias oftálmica e retiniana foram estudadas, determinando-se o índice de resistência (IR, índice de pulsatilidade (IP e relação sístole/diástole (S/D. As aferições foram feitas antes e 84 dias após a medicação. Utilizou-se o teste t de Student para amostras independentes na comparação das medianas entre os grupos e para amostras dependentes na comparação entre as medianas dentro do mesmo grupo. RESULTADOS: as características das mulheres nos dois grupos foram semelhantes em relação à idade, ao tempo de menopausa, ao índice de massa corporal, à pressão arterial, à paridade e à freqüência cardíaca. O Grupo Tib apresentou as seguintes medianas: IR(pré=0,71±0,05, IR(pós=0,72±0,08 (p=0,43; IP(pré=1,29±0,22, IP(pós=1,30±0,25 (p=0,4 e SD(pré=3,49±0,77, SD(pós=3,65±0,94 (p=0,32. Na artéria retiniana foram obtidas as seguintes medianas na artéria oftálmica: IR(pré=0,67±0,09, IR(pós=0,69±0,10 (p=0,7; IP(pré=1,20±0,29, IP(pós=1,22±0,3 (p=0,2 e SD(pré=3,29±0,95, SD(pós=3,30±1,07 (p=0,3. Os grupos tibolona e controle não apresentaram diferenças significantes nos índices quando avaliados ao final do estudo. CONCLUSÕES: a tibolona, na dose de 2,5 mg, não apresenta efeitos sobre os índices doppler das artérias oftálmica e retiniana.PURPOSE: to evaluate the effect of tibolone use on dopplervelocimetric parameters of ophthalmic and retinal arteries

  1. Comparação da análise da frente de onda e da sensibilidade ao contraste em olhos pseudofácicos com implante de lentes intra-oculares esférica e asférica Wavefront analysis and contrast sensitivity comparison between spheric and aspheric intraocular lenses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson Takashi Hida

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a análise da frente de onda e a sensibilidade de contraste pós-operatórias em pacientes submetidos à facoemulsificação com implante de lentes intra-oculares esféricas num olho e asféricas no olho contralateral. MÉTODOS: Este estudo prospectivo comparativo, randomizado, duplo-cego, incluiu 32 olhos de 16 pacientes. Uma avaliação oftalmológica completa foi realizada durante as visitas antes e depois da cirurgia (no primeiro, terceiro, sétimo, e nonagésimo dias pós-cirúrgicos, que incluiu acuidade visual, teste de sensibilidade ao contraste, aberrometria. Todos exames (menos aberrometr=ia foram feitos monocularmente com pupilas não dilatadas. Os pacientes foram submetidos a facectomia ultra-sônica convencional com implante de uma lente asférica SN60WF num olho e esférica SN60ATno outro. RESULTADOS: A acuidade visual média com a melhor correção foi -0,146 LogMAR no grupo da lente intra-ocular esférica, e -0.165 logMAR no grupo da lente intra-ocular asférica sob condições fotópicas, -0,003 LogMAR sob condições mesópicas. A sensibilidade ao contraste foi semelhante em ambos os grupos tanto em condições fotópicas e mesópicas. Em relação às aberrações ópticas ocorreu uma diferença significativa nas aberrações totais (1,09 ± 0,56 no grupo asférico e 1,52 ± 1,19 no grupo esférico e no componente esférico das aberrações de alta ordem(0,422 ± 0,202 no grupo asférico e 0,124 ± 0,087 no grupo esférico. CONCLUSÃO: As duas lentes intra-oculares promoveram uma excelente visão em situações de alto contraste, e os olhos implantados com a lente asférica tiveram menos aberrações totais e esféricas que aqueles implantados com a lente esférica.PURPOSE: Compare the wavefront and contrast sensitivity of bilateral pseudophakic patients with aspheric in one eye and spheric intraocular lenses in the other. METHODS: This prospective, comparative, randomized study, double masked, included 32

  2. Vitamina C restaura pressão arterial e a resposta vasodilatadora no antebraço em crianças obesas Vitamina C restaura presión arterial y respuesta vasodilatadora en el antebrazo en niños obesos Vitamin C restores blood pressure and vasodilator response during mental stress in obese children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pricilla Regina Oliveira Fernandes Fernandes

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A resposta vasodilatadora periférica tem um papel importante na fisiopatologia da obesidade e das doenças cardíacas. OBJETIVO: Avaliar o efeito crônico da suplementação de vitamina C (VitC sobre a pressão arterial e na resposta vasodilatadora ao estresse mental. MÉTODOS: Neste estudo prospectivo, randomizado e duplo cego foram avaliadas crianças obesas, de ambos os gêneros e com idade entre 8 a 12 anos divididas em 2 grupos: 1 grupo de crianças suplementadas com 500 mg de vitamina C (n = 11 e, 2 substância placebo (n = 10 durante 45 dias. Oito crianças eutróficas, pareadas por idade também foram arroladas no estudo. Foi avaliada a pressão arterial média (PAM, frequência cardíaca (ECG e fluxo sanguíneo no antebraço pela plestimografia de oclusão venosa. A condutância vascular no antebraço (CVA foi obtida através da relação entre o fluxo sanguíneo no antebraço e a PAM (X100. RESULTADOS: Antes da intervenção, as crianças obesas apresentaram PAM maior e CVA menor quando comparadas às crianças eutróficas. Pós-intervenção, o Grupo VitC apresentou redução da PAM no repouso (81 ± 2 vs 75 ± 1 mmHg, p = 0,01, enquanto no Grupo Placebo não houve alteração da PAM (p = 0,58. Adicionalmente, VitC promoveu um aumento da CVA no repouso (3,40 ± 0,5 vs 5,09 ± 0,6 un, p = 0,04 e durante o estresse mental (3,92 ± 0,5 vs 6,68 ± 0,9 un, p = 0,03. Além disso, pós suplementação com VitC, os níveis da CVA foram estatisticamente semelhantes aos das crianças eutróficas no repouso (5,09 ± 0,6 vs 5,82 ± 0,4 un, p > 0,05 e durante o estresse mental (6,68 ± 0,9 vs 7,35 ± 0,5 un, p > 0,05. CONCLUSÃO: Suplementação com VitC reduziu a pressão arterial e restabeleceu a resposta vasodilatadora periférica em crianças obesas.FUNDAMENTO: La respuesta vasodilatadora periférica tiene un papel importante en la fisiopatología de la obesidad y de las enfermedades cardíacas. OBJETIVO: Evaluar el efecto cr

  3. Analgesia preemptiva com dipirona versus ibuprofeno na fotocoagulação a laser da retina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Artur Macaferri Del Santo

    2016-02-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Comparar a efetividade da dipirona versus o ibuprofeno para a redução da dor na fotocoagulação da retina (FR. Método: Foi realizado um estudo controlado, duplo cego e randomizado englobando trinta e quatro pacientes com retinopatia diabética separados em dois grupos. Grupo A recebeu 1000mg de dipirona e o grupo B recebeu 600mg de ibuprofeno. A dor foi avaliada pela escala visual analógica. Resultado: A média do escore da dor nos grupos A e B foi de 5,2 ± 2.6 e 4,5 ± 1,4, respectivamente. Não houve diferença estatística entre os grupos (p=0,34. O mesmo foi observado quanto à analise entre dor leve, moderada e grave (p=0,09. Os grupos foram semelhantes quanto à idade e sexo. Conclusão: Os medicamentos foram equivalentes ou equipotentes em reduzir a dor ocular durante a fotocoagulação a laser da retina.

  4. O duplo sujeito gramatical em produções de brasileiros aprendizes de inglês: influência evidente da língua materna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Marques Beato Canato

    2005-11-01

    Full Text Available A lingua materna (LM deixa marcas inevitáveis na interlíngua de aprendizes de uma lingua estrangeira (LE. 0 input recebido e a conscientização das diferenças entre as línguas são fundamentais no desenvolvimento da LE. Segundo a Teoria de Princípios e Parâmetros (CHOMSKY, 1981, os princípios lingüísticos são universais, ou seja, estão presentes nas mentes de todos os seres humanos, e os parâmetros lingüísticos são estabelecidos a partir do input recebido durante o processo de aquisição da LM. No caso de brasileiros aprendizes de inglês, um aspecto que causa dificuldades é lidar com o sujeito gramatical, dadas às peculiaridades que cada lingua apresenta. A lingua inglesa é considerada uma lingua não pro-drop, por não admitir sujeito foneticamente vazio. Já a lingua portuguesa é considerada uma lingua em transição de pro-drop para não pro-drop, devido ao uso cada vez mais recorrente do sujeito foneticamente pleno (DUARTE, 1996. Além dessa mudança de parâmetro, uma outra característica que vem se desenvolvendo no português do Brasil é a topicalização do sujeito (KATO, 1989. Este artigo tem o intuito de demonstrar a presença desta peculiaridade do português do Brasil nas produções de brasileiros aprendizes de inglês, à luz da Teoria de Princípios e Parâmetros e do Modelo de Análise de Erros proveniente da Lingüística Contrastiva.

  5. Mechanical and thermal properties of polypropylene and layered double hydroxides nanocomposites; Propriedades mecanicas e termicas de nanocompositos de polipropileno e hidroxidos duplos lamelares

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Duarte de Farias, A.M.; Fraga, M.A.; Oliveira, R.B.; Oliveira, M.G., E-mail: marcia.oliveira@int.gov.b [Instituto Nacional de Tecnologia (INT), Rio de Janeiro, RJ (Brazil)

    2010-07-01

    The recent interest in polymer nanocomposites involving layered double hydroxides (LDH) is due to improved thermal stability, flame resistance, mechanical and barrier properties. The LDHs are structurally described as the stacking of layers with positively charged hydrated anions intercalated between these lamellae. In this paper, polypropylene nanocomposites with Mg / Al-HDL unmodified and modified with sodium dodecyl sulfate (DS) were prepared in the internal mixing chamber equipped with roller rotors and heated to 190 deg C. The nanocomposites were injected molded and then morphology, mechanical and thermal properties were evaluated by X-ray diffraction, tensile tests and DSC, respectively. The results revealed that both LDH and LDH-DS reached a good degree of dispersion in the PP matrix, resulting in increased stiffness, but reduced capacity for deformation and toughness of nanocomposites. The crystallinity of the nanocomposites was higher compared to the PP matrix. (author)

  6. A impossibilidade de se dizer o indizível: reflexões sobre o duplo na novela “O unicórnio”, de Hilda Hilst

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Willian André

    2014-01-01

    Full Text Available This study aims at reflecting on the raise of the double in the novella “O unicórnio”, by Hilda Hilst, as an evidence of one’s impossibility to express what cannot be expressed. Echoing Gregor Samsa’s uncanny experience, the novella’s narrator suddenly becomes an awkward, absurd creature. A double of the narrator, this new “I” she becomes makes explicit the devious relation, built throughout the text, between a deep necessity of comprehending the world and a world that is closed in its silence, denying to be comprehended. Interpreting the raise of this double-unicorn as the main evidence of this confront, we hope to draw, in the following lines, some reflections on the limits of the language in face of the unspeakable.

  7. Hidróxidos duplos lamelares: síntese, estrutura, propriedades e aplicações Layered double hydroxides: structure, synthesis, properties and applications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Luis Crepaldi

    1998-06-01

    Full Text Available The layered double hydroxides, known as anionic clays and represented by the general formula [M2+1-x M3+x (OH 2]x+ Am-x/m·nH 2O, are a group of materials which are of much interest currently. They present a variety of potential applications as adsorbents, catalysts and catalyst support, ion-exchangers, antacids and as a polymer stabilizer. It is possible to obtain a broad variety of layered double hydroxides (LDHs, depending on the identity and ratio of the cations M2+ and M3+, as well as the interlamelar anion. The aim of this review is to give out some information about this class of materials, concerning to the synthesis, characterization, properties and applications.

  8. Dual gradient drilling: barite separation from the mud using hydrocyclones; Perfuracao com duplo gradiente: a separacao da barita do fluido de perfuracao utilizando hidrociclones

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Carvalho, Aline T.; Medronho, Ricardo A. [Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Escola de Quimica

    2004-07-01

    The proximity of the pores pressure and fracture pressure curves in deep water drilling makes it an expensive and complicated operation. It is possible to minimize this problem by reducing the pressure inside the riser at the sea floor level. Injecting low density drilling mud at that point is an alternative, producing a condition called as dual gradient drilling. Hydrocyclones are simple apparatuses and their high capacity and efficiency make them appropriate for operations were the occupied floor space plays an important hole, as in offshore drilling. The idea behind this work is to divide the drilling mud in two streams, one more concentrated in barite for re-injection into the drilling column, and other more diluted for injecting into the riser at the sea floor. In this work, CFD - computational fluid dynamics - was used to investigate barite separation from drilling mud using hydrocyclones. The results indicate that the injection of a lower density mud, less concentrate in barite, in the riser at sea floor level may be a possible and less complicated alternative for dual gradient drilling. (author)

  9. Centralização e exclusão social: duplo entrave à política de assistência social

    OpenAIRE

    Pereira, Potyara Amazoneida Pereira

    2010-01-01

    Tomando como referência os conceitos de descentralização político-administrativa (por oposição à centralização) e inclusão social (por oposição à exclusão), a autora faz uma breve análise do significado e do alcance histórico-social desses dois conceitos, para, depois, inseri-los na discussão sobre os impasses atuais da política de assistência social na realidade brasileira.

  10. Homens gays com deficiência congénita e/ou adquirida, física e/ou sensorial: duplo-fardo social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica José Abreu Sousa

    Full Text Available O estudo apresentado, de natureza qualitativa e exploratória, enquadra-se na linha de trabalhos que procuram contribuir, através da fenomenologia, para a compreensão da perspectiva única de homens gays com deficiência congénita e/ou adquirida, física e/ou sensorial, no que concerne às vivências inerentes à deficiência física, bem como à sua orientação sexual. Nesse sentido, recorrendo a uma entrevista semiestruturada, o presente estudo procurou, através da descrição detalhada das experiências pessoais de dois participantes, compreender os seus valores, as suas crenças, as suas representações, as suas atitudes e opiniões, assim como as suas referências normativas. Entre outras conclusões, ressaltamos que, para além de as experiências de dupla discriminação serem relatadas de forma central pelos participantes, verifica-se, de igual modo, a emergência de significados existenciais alternativos que lhes possibilitem alcançar as suas expectativas quanto à vivência da homossexualidade e da sexualidade.

  11. A China como um duplo pólo na economia mundial e a recentralização da economia asiática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Medeiros Carlos Aguiar de

    2006-01-01

    Full Text Available China as a double pole in the world economy and the recentralization of the Asian economy. The extraordinary growth of Chinese trade that occurred in the last years changed China?s role on world and regional economy. As a major producer of industrial consumer goods to OCDE countries, China has negatively affected many Asian competitors but as an expansive market China became the main source of growth to Asian countries. This new dimension was achieved after the Asian crisis of 1997 by an economic expansion led by public investment. After considering the Chinese balance of payment position and its industrial strategy this paper investigates this double dimension of China on trade and its influence on Asian countries.

  12. Environmental impact study due to end use energy technologies; Estudio prospectivo del impacto ambiental debido a tecnologias de uso final de la energia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Manzini Poli, Fabio

    1997-11-01

    Two thirds of the internal offer of energy in Mexico is consumed by end use sectors through end use technologies (TUF). Here is presented an integral conceptual frame for the environmental impact evaluation due to end use technologies, then the evolution of the interactions between technology-environment-fuel is analyzed in the long term (year 2025) according to three possible scenarios: business as usual, blocks and sustainable. [Spanish] Dos terceras partes de la oferta interna de energia en Mexico la utilizan los sectores de consumo final mediante tecnologias de uso final energetico. En el presente trabajo se introduce un marco conceptual integral para evaluar los impactos ambientales debidos a la utilizacion de tecnologias de uso final de la energia (TUF), luego se analiza la evolucion de las interacciones entre tecnologia-energetico-ambiente a largo plazo (ano 2025) de acuerdo a tres escenarios posibles: tendencial, bloques y sustentable.

  13. Diseño prospectivo y elementos de uso en parques urbanos a partir de la experiencia de las personas mayores

    OpenAIRE

    Puyuelo Cazorla, Marina; Gual Ortí, Jaume

    2009-01-01

    Attention to the care and design of urban public spaces is a key factor when considering the quality of urban life. Parks and squares are spaces dedicated for everybody’s use and enjoyment, although some people, depending on their age or available free time, are prominent users of such spaces. This is the case for the elderly. On the other hand, the integration of the users from the point of view of the so-called prospective design (Vinyets, 2000) in the latest trends ...

  14. Adverse reactions to oxacillin in hospitalized children: a prospective study Reações adversas à oxacilina em crianças hospitalizadas: um estudo prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana de Oliveira Brizeno de Souza

    2007-03-01

    Full Text Available OBJECTIVES: follow-up of children exposed to oxacillin during hospitalization focusing on adverse reactions. METHODS: patients were selected from the pediatric wards of two hospitals in Fortaleza (Hospital Universitário Walter Cantídio-HUWC and Hospital Infantil Albert Sabin-HIAS from the first oxacillin prescription with a prospective cohort study between October, 2000 and July, 2001 (HUWC and July/2001 and March, 2002 (HIAS. Patients' follow-up was performed by daily visits to the wards and medical charts and prescription analysis. Suspected oxacillininduced adverse reactions (OxAR cases were notified and classified according to causality and severity. Related statistic tests were completed. RESULTS: of the 130 patients exposed to oxacillin, 27 had OxAR (20.8%. Fever was the most frequent reaction (50% followed by rash (35.7%. The majority of reactions were considered Probable, for oxacillin was the only medication involved and 92.6% of the cases had Moderate severity with the need of therapeutic interventions caused by OxAR. A significant relation between oxacillin exposure time and OxAR was determined as well as hospitalization time and the appearance of adverse reactions. Exposure time over 14 days to oxacillin was established as a risk factor for OxAR (relative risk = 5.49. CONCLUSIONS: careful administration of oxacillin in children is recommended with established treatment duration. Empiric and prolonged use must be avoided.OBJETIVOS: acompanhar crianças expostas à oxacilina durante hospitalização, com foco na incidência de reações adversas. MÉTODOS: os pacientes foram selecionados em enfermarias pediátricas de dois hospitais de Fortaleza (Hospital Universitário Walter Cantídio-HUWC e Hospital Infantil Albert Sabin-HIAS, desde a primeira prescrição de oxacilina, sendo feita coorte prospectiva entre outubro, 2000 e julho, 2001 (HUWC, e entre julho,2001 e março,2002 (HIAS. O seguimento de pacientes deu-se através de visitas diárias às enfermarias e análise de prontuários e prescrições. Os casos de RAOx foram notificados e classificados quanto à causalidade e gravidade, sendo realizados testes estatísticos pertinentes. RESULTADOS: dos 130 pacientes expostos à oxacilina, 27 apresentaram RAOx (20,8%, sendo febre a reação mais freqüente (50%, seguida do rash cutâneo (35,7%. A maioria das reações foi considerada Provável, pois a oxacilina foi o único medicamento envolvido e 92,6% dos casos tiveram gravidade Moderada, sendo necessárias intervenções terapêuticas devido à RAOx. Uma associação significante entre tempo de exposição à oxacilina e aparecimento de RAOx, assim como entre tempo de internamento e ocorrência de reação foi observada. Um tempo de exposição maior que 14 dias apresentou-se como fator de risco para ocorrência de RAOx (risco relativo = 5,49. CONCLUSÕES: recomenda-se administração cautelosa de oxacilina em crianças, com duração do tratamento estabelecida, evitando-se tratamento empírico e uso prolongado.

  15. ESTUDO PROSPECTIVO DA FERMENTAÇÃO DO CACAU (Theobroma cacao L. SOB O ENFOQUE EM PEDIDOS DE PATENTES DEPOSITADOS NO MUNDO ENTRE 1899 A 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrielle Souza Leão Macêdo

    2014-07-01

    Full Text Available O cacaueiro tem importância econômica no contexto internacional por ser um commodity de participação relevante no comércio mundial de produtos agrícolas tanto em importações quanto exportações. As etapas de beneficiamento do cacau, principalmente a fermentação, devem ser conduzidas com excelência para garantir a  uniformidade das amêndoas de cacau e chocolates de alta qualidade. Este estudo tem por objetivo identificar patentes depositadas que tratam de  fermentação  do cacau. A pesquisa foi realizada nas bases de Espacenet (EP, utilizando como palavras-chave cocoa*and fermentation*. Foram encontradas 75 patentes depositadas nessa base de dados e nenhuma no Brasil (INPI. Observou-se que nos anos de 1991 e 2012, foram depositadas 48 patentes de novas tecnologias, métodos e equipamentos aplicáveis ao processo de fermentação de cacau, provavelmente pelo incentivo recebido pelos pesquisadores das áreas. O Reino Unido, Rússia e Estados Unidos, apesar de não produzir cacau, apresentam-se como países com maior investimento em relação à esta tecnologia de processamento.

  16. Estudo prospectivo de pacientes pediátricos com dor abdominal crônica Prospective study of infants with chronic abdominal pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Kores Dorsa

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Classificar a dor abdominal crônica em crianças e adolescentes por meio dos critérios de Roma II e definir o desfecho diagnóstico em três anos de seguimento. MÉTODOS: Durante um ano, 71 pacientes com dor abdominal crônica foram atendidos como casos novos num ambulatório terciário de gastroenterologia pediátrica. Causas orgânicas foram excluídas por bases clínicas e laboratoriais, e relatos clínicos foram avaliados especificamente quanto à possibilidade de preencherem os Critérios de Roma II para dor abdominal em crianças. Para estabelecer o diagnóstico definitivo, os pacientes foram seguidos por três anos, em média. RESULTADOS: A alocação dos 71 pacientes segundo Roma II foi: doença orgânica (n=12, remissão dos sintomas após a primeira consulta (n=7, ou preencheram os critérios para dor funcional (n=52. Dos 12 pacientes de doença orgânica, nove foram diagnosticados como intolerantes à lactose, mas foram re-alocados para doença funcional no seguimento, visto que a dieta de isenção não aliviou a queixa. Dos 52 pacientes com doença funcional (idade mediana=9,3 anos, 50% meninos, nove, que inicialmente preencheram o critério para dor abdominal funcional, foram re-alocados no diagnóstico de constipação funcional e 43 mantiveram o diagnóstico funcional: 24 com dispepsia funcional, 18 com dor abdominal funcional e um com síndrome do intestino irritável. CONCLUSÕES: Dentre os casos de dor abdominal crônica, a dor do tipo funcional foi mais comum que as causas orgânicas e, dentre os seus subgrupos, a dispepsia funcional foi mais freqüente. O seguimento em longo prazo permitiu estabelecer o diagnóstico definitivo da origem da dor abdominal nessas crianças.OBJECTIVE: To classify chronic abdominal pain in children and adolescents, according to Rome II criteria and to define diagnosis outcome in a three-year follow-up period. METHODS: During one year, 71 consecutive new patients with abdominal pain were seen in a tertiary pediatric gastroenterology outclinic. Organic diseases were excluded by physical examination and laboratory procedures, and clinical complaints were evaluated according to Rome II criteria for children abdominal pain. In order to establish definitive diagnosis, patients were followed for a mean of three years. RESULTS: Allocation of the 71 patients was: organic disease (n=12, complete remission of symptoms following first clinical presentation (n=7, and functional disease (n=52. Nine patients from the organic disease group, who had been diagnosed as having lactose intolerance, were re-allocated to the functional disease criteria since their symptoms did not relieve when lactose was excluded from their diet. Out of the 52 patients of the functional disease group (median age=9.3 years, 50% boys, nine children with initial diagnosis of functional abdominal pain were re-allocated to functional constipation diagnosis during follow-up, and other 43 patients fulfilled the functional disease diagnosis defined by Rome II: 24 with functional dyspepsia, 18 with functional abdominal pain and one with irritable bowel syndrome. CONCLUSIONS: In a group of children with chronic abdominal pain, functional diseases were found more frequently than organic diseases, and functional dyspepsia was the commonest subtype. Long term follow-up was useful to establish definitive diagnosis in children with chronic abdominal pain.

  17. Amyotrophic lateral sclerosis: prospective study on respiratory parameters Esclerose lateral amiotrófica: estudo prospectivo de parâmetros respiratórios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Regina Meira Almeida

    2010-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To verify how efficient respiratory parameters are in the follow-up of subjects with amyotrophic lateral sclerosis (ALS and to observe possible correlations between respiratory and nutritional functions. METHOD: Sixteen patients with probable or defined ALS were selected and evaluated over eight months using the following respiratory parameters: spirometry, maximum inspiratory pressure (MIP, maximum expiratory pressure (MEP, arterial gasometry and pulse oximetry; and nutritional parameters such as body mass index (BMI and percentage weight loss. RESULTS: PaCO2 was a significant parameter to follow up disease evolution (p=0.051. There was significant correlation between MIP and MEP (r: 0.83; BMI and MIP (r: 0.70; BMI and MEP (r: 0.72; pulse oximetry and forced vital capacity (r: 0.57. CONCLUSION: PaCO2 was shown to be an efficient and significant parameter in the measurement of respiratory impairment; the correlations among MIP, MEP and BMI indicated that these are significant parameters for periodic clinical evaluation.OBJETIVO: Verificar a eficácia dos parâmetros respiratórios na evolução de indivíduos com esclerose lateral amiotrófica (ELA e identificar possíveis correlações entre função respiratória e nutricional. MÉTODO: 16 pacientes com diagnóstico provável ou definido de ELA foram selecionados por critérios definidos e avaliados, durante 8 meses, através de parâmetros respiratórios: espirometria, pressão inspiratória máxima (PIM, pressão expiratória máxima (PEM, gasometria arterial e oximetria de pulso; e parâmetros nutricionais: índice de massa corporal (IMC e porcentagem de perda de peso. RESULTADOS: PaCO2 foi um parâmetro significativo para acompanhar a evolução da doença (p=0.051. Houve correlação significante entre PIM e PEM (r: 0.83; IMC e PIM (r: 0.70; IMC e PEM (r: 0.72; oximetria de pulso e capacidade vital forçada (r: 0.57. CONCLUSÃO: PaCO2 foi marcador eficaz e significante para medir o comprometimento respiratório; correlações entre PIM, PEM e IMC indicaram ser bons parâmetros nas avaliações clínicas periódicas.

  18. Traumatismo da medula espinhal em cães e gatos: estudo prospectivo de 57 casos Spinal cord injuries in dogs and cats: prospective study of 57 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela S. Mendes

    2012-12-01

    Full Text Available O traumatismo da medula espinhal é uma causa comum de disfunção neurológica em cães e gatos. Lesões nestas espécies ocorrem devido a vários tipos de acidentes, podendo ocasionar sequelas que prejudicam o paciente como animais de estimação ou lesões que comprometam a vida. O objetivo principal deste estudo foi a monitoração intensiva de animais com lesão medular atendidos entre 8/2009 e 11/2010 no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina, estudando os fatores epidemiológicos e etiológicos, fatores de risco, segmentos medulares mais afetados, resultados dos tratamentos conservativo ou cirúrgico, relação entre o tempo de atendimento e a recuperação do animal, eficácia e efeitos colaterais do succinato sódico de metilprednisolona, complicações, sequelas e evolução do quadro. Durante este período foram acompanhados 57 animais (48 cães e nove gatos. Observou-se predominância de animais machos (68% e domiciliados (79%. A principal causa de lesão foi o atropelamento (66%. O tempo entre o trauma e o atendimento foi menos de oito horas em 42% dos casos e mais de um dia em 51%. O segmento medular mais atingido foi o toracolombar (52%. Vinte animais foram submetidos à eutanásia após o atendimento inicial devido ao prognóstico reservado. O tratamento conservativo com repouso e/ou imobilização externa foi realizado em 29 animais e um bom resultado com esta modalidade foi obtida em 72,4% dos casos: houve recuperação funcional total em 17 (58,6% animais e parcial em quatro (13,8%. Quatro animais não se recuperaram e quatro animais morreram. Oito pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico, sendo que três animais recuperaram-se, um paciente não apresentou recuperação e quatro morreram ou foram submetidos a eutanásia devido a complicações no trans ou pós-operatório. O tratamento conservativo foi viável, principalmente em cães com lesão medular cervical.Spinal cord injury is a common cause of neurological dysfunction in dogs and cats. Lesions in these species are due to various types of accident, which can cause sequelae that impair the patient for life as a pet, or cause life-threatening injury. The main purpose of this work was the accompaniment of animals with spinal cord trauma seen from August 2009 to November 2010 at the Veterinary Hospital of Universidade Estadual de Londrina, studying the epidemiology and etiology, risk factors, spinal cord segments most affected, outcome of conservative or surgical treatment, ratio of time of patient care with recovery, efficacy and side effects of neuroprotective drugs, complications, sequels and evolution of patients. During this period we monitored 57 animals (48 dogs and nine cats. We observed a predominance of males (68% and indoors (79%. The main cause of injury was being hit by a car (66%. The time between injury and first attendance was less than eight hours in 42% of cases and more than a day in 51%. The spinal segment most affected was the thoracolumbar (52%. Twenty animals were euthanized after the initial attendance due to poor prognosis. The conservative treatment such as rest and/or external immobilization was performed on 29 animals, and a good outcome was seen in 72.4% of this patients: total functional recovery was observed in 17 (58.6% animals and partial functional recovery was seen in four (13.8%. Four animals did not recover, and four animals died. Surgical treatment was performed in eight patients, and three animals recovered, one patient did not recover and four animals died or were subjected to euthanasia due to complications during intraoperative or postoperative period. Conservative treatment was a viable therapy, mainly in dogs with cervical spinal cord trauma.

  19. Prospective study of enteropathogens in two communities of Misiones, Argentina Estudio prospectivo de enteropatógenos en dos comunidades de Misiones, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Vergara

    1996-10-01

    Full Text Available Children under five years of age, from two communities of different socio-economic strata (97 from Zaiman and 55 from Las Dolores were examined epidemiologically during 2 years, by means of quarterly visits of the working team, who carried out the collection of faecal samples. During the study, one or more enteropathogens were identified in 73.9% of samples in children from Zaiman and in 58.3% of the samples from Las Dolores, being associated to diarrhoea in 70.5% and to asymptomatic infections in 65.7%. The number of diarrheic episodes was higher in Zaiman (15.45% than in Las Dolores (12.35%, being more frequent in the spring-summer seasons. In Zaiman, the bacterial enteropathogen proportion was relevantly higher (pNiños menores de cinco años de edad de dos comunidades de diferente condición socio-económica (97 del Barrio Zaimán y 55 del Barrio Las Dolores, fueron vigilados epidemiologicamente durante 2 años, mediante visitas trimestrales del equipo de trabajo, el que realizó la toma de muestras fecales. Durante el estudio, se identificaron uno o más enteropatógenos en el 73,9% de las muestras de niños del Barrio Zaimán y en el 58,3% de Las Dolores, estando asociados a diarrea en un 70,5% y en infecciones asintomáticas en un 65,7%. El número de episodios de diarrea fue superior en Zaimán (15,5% que en Las Dolores (12,4%, presentándose con mayor frecuencia en los meses de primavera-verano. En el Barrio Zaimán la proporción de enteropatógenos bacterianos fue significativamente mayor (p < 0.005 en los niños con diarrea, mientras que los parásitos se presentaron con mayor frecuencia en niños asintomáticos (p < 0.01. Rotavirus tuvo una distribución comparable en niños con diarrea y asintomáticos. En el Barrio Las Dolores, no se encontraron diferencias significativas en la deteccion de enteroparásitos entre asintomáticos y niños con diarrea. Se detectaron infecciones mixtas, siendo ECET-rotavirus y ECET-parásitos, las mas frecuentes. ECET estuvo involucrado en el 85%; de las mismas. Estos datos y la elevada portación de enteropatógenos, sugieren un alto nivel de contaminación ambiental, la cual juega un rol importante en la enfermedad diarreica, que sumada a la pobreza más extrema, afecta la vida de los niños

  20. Perspectivas epistemológicas en la evaluación de sustentabilidad: un análisis metodológico y prospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Gastón Gutiérrez Cedillo

    2015-01-01

    Full Text Available Se analiza la evolución del concepto de sustentabilidad, se diferencian los avances metodológicos y se discuten los retos futuros en su evaluación. Se plantean epistemológicas sobre la teoría de sustentabilidad y se concluye que es inevitable que sus evaluaciones sean socialmente construidas y tengan un valor subjetivo, ya que implica modelos múltiples en disciplinas, atributos, escalas y criterios, unificados bajo un ciclo de aprendizaje. Si se desea que la sustentabilidad tenga un valor predictivo, su caracterización debe ser estocástica y que las predicciones se realicen con una base probabilística. Conceptualmente el reciente principio de evolucionabilidad debe convertirse en un enfoque líder en política económica y social.

  1. A prospective study with children whose mothers had dengue during pregnancy Estudo prospectivo com lactentes cujas mães tiveram dengue durante a gravidez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Tadeu Moraes Figueiredo

    1994-10-01

    Full Text Available Dengue congenital disease was not confirmed in 10 children whose mothers had the infection during pregnancy. The fetal sera presented anti-dengue IgG antibodies which progressively declined, and disappeared after 8 months. IgM antibodies to dengue were not observed in the sera. Other normal data suggesting the healthy state of the children included: absence of malformations, pregnancy time, Apgar index, weight, and placenta aspectNum estudo sobre doença congênita, com 10 lactentes de mães que tiveram dengue na gravidez, nao se detectou infecção intra-uterina. Os soros fetais apresentaram anticorpos IgG contra dengue tipo 1, por teste imuno-enzimático, provavelmente transferidos passivamente. Estes anticorpos, analisados de forma prospectiva em 8 casos, foram declinando progressivamente, até desaparecerem, aos 8 meses de idade. Anticorpos do tipo IgM contra dengue nao foram detectados. O tempo gestacional normal, os índices de Apgar, o peso e as placentas normais dos neonatos, bem como a ausência de malformações, foram evidências contrárias à infecção intra-uterina.

  2. Aspectos clínicos e nutricionais da doença de Gaucher: estudo prospectivo de 13 crianças em um único centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliveira Maria Christina L.A.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: a doença de Gaucher (DG é uma doença de depósito lisossomal, de herança autossômica recessiva, causada por mutações do gene GBA (gene da glucocerebrosidase, localizado no cromossomo 1. O presente estudo foi realizado para identificar as características clínicas, nutricionais, bioquímicas e genéticas dos pacientes com DG acompanhados no serviço de Hematologia Pediátrica do HC-UFMG. Pacientes e métodos: foram acompanhados prospectivamente 13 pacientes, nos quais o diagnóstico de DG foi confirmado através da determinação da atividade enzimática leucocitária da enzima beta-glucocerebrosidase e/ou genótipo. Foram estudados fatores demográficos, nutricionais e bioquímicos obtidos à admissão. O estudo genético foi realizado em 7 pacientes. A mediana de seguimento foi de 5,3 anos. Foram calculados o escore z de peso e estatura na admissão e no final de seguimento. A prevalência padronizada de desnutrição foi calculada pelo método de Mora. Resultados: a mediana de idade ao diagnóstico foi de 5,8 anos. A manifestação clínica predominante ao diagnóstico foi hepatoesplenomegalia, e todos os pacientes foram classificados como tipo clínico 1. Plaquetopenia ao diagnóstico foi observada em oito crianças, e anemia em seis. A mutação genética mais freqüente foi a N370S. No período de seguimento, foi detectado um óbito por septicemia, após esplenectomia. A prevalência de desnutrição foi de 26% à admissão, e de 48% no final do seguimento. Conclusão: a análise da casuística demonstra que predomina em nosso meio a mutação genética N370S e o tipo clínico 1, caracterizando as formas mais brandas da doença. O uso irregular da medicação não permitiu conclusões clínicas sobre a eficácia da reposição enzimática.

  3. El uso del metodo MICMAC y MACTOR analisis prospectivo en un area operativa para la busqueda de la excelencia operativa a traves del Lean Manufacturing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Baldemar Garza Villegas

    2011-07-01

    Full Text Available Presents the MICMAC and MACTOR prospective analysis study in an operational area which looks for world-class management with reference to the concepts of lean manufacturing. The results of a qualitative analysis and his conclusions are presented.

  4. Protocolo de detección y tratamiento de la retinopatia del prematuro: Estudio retrospectivo y prospectivo entre los años 1995-2002.

    OpenAIRE

    Rodrigo Salcedo, Vicenta Maria

    2004-01-01

    RESUMEN El estudio se ha realizado con dos series de niños con retinopatía, una primera serie que se les detectó la enfermedad a 40 niños, y una segunda serie de 74 niños enfermos de ROP. Se crearon: 76 variables clínicas, 25 de estas variables eran maternas. 11 variables oftalmológicas. Después de analizados los resultados obtenidos y de acuerdo con los objetivos marcados, llegamos a la conclusión: 1) La incidencia de ROP en el hospital Universitario La Fe de Valencia: a...

  5. Caffeine as an environmental indicator for assessing urban aquatic ecosystems Cafeína como indicador ambiental prospectivo para avaliar ecossistemas aquáticos urbanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldo Pacheco Ferreira

    2005-12-01

    Full Text Available This study aimed to evaluate the co-occurrence of caffeine and the extent of its influence as compared to other traditional water quality parameters (microbiological and physico-chemical in order to characterize it as an efficient indicator of anthropic pollution of urban aquatic environments. Caffeine is an ingredient in a variety of beverages (coffee, tea, and caffeinated soft drinks and numerous food products (chocolate, pastries, and dairy desserts. Although the human body metabolizes this stimulant efficiently, between 0.5 and 10.0% is excreted, mostly in the urine. Analysis of water samples from the Leopoldina Basin and Guanabara Bay revealed a significant difference between areas not commonly affected by nutrient enrichment or sewage inputs and areas chronically influenced by sewage discharges and elevated eutrophication. Monitoring caffeine will be fundamental in stressed urban aquatic environments where frequent accidental ruptures of sewer lines and discharges of untreated effluents impede effective water quality evaluation with traditional indicators.Este estudo visou avaliar a co-ocorrência de cafeína e a extensão de sua influência frente a outros parâmetros tradicionais de qualidade de água (microbiológicos e físico-químicos, de modo a caracterizá-la como um eficiente indicador de poluição de origem antrópica em ambientes aquáticos urbanos. Cafeína é um componente de uma variedade de bebidas (café, chá e bebidas cafeinadas e de numerosos produtos alimentícios (chocolate, massas e sobremesas. Embora o corpo humano seja eficiente na metabolização deste estimulante, entre 0,5-10,0% são excretados, principalmente na urina. A análise de amostras da Bacia Hidrográfica da Leopoldina e Baía de Guanabara, Rio de Janeiro, Brasil, revelou uma significante diferença entre áreas não comumente afetadas por enriquecimento de nutrientes ou esgoto, contra áreas cronicamente influenciadas por descargas de esgoto e eutrofização elevada. O monitoramento de cafeína será fundamental em ambientes aquáticos urbanos estressados, onde freqüentes rupturas acidentais de linhas de esgoto e descargas de efluentes não-tratados impedem a efetividade de avaliação da qualidade hídrica com os indicadores recomendados.

  6. Estudio observacional prospectivo con insulina detemir en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mal controlados que inician por primer vez tratamiento con insulina (estudio SOLVE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingo Orozco-Beltrán

    2016-02-01

    Conclusiones: En esta cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 recientemente insulinizados, la insulina detemir (una vez al día mejoró el control glucémico, con baja incidencia de hipoglucemia y una reducción significativa del peso.

  7. Trajetórias tecnológicas da indústria de telefonia móvel: um exame prospectivo de tecnologias emergentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celso Neris Jr.

    2014-05-01

    Full Text Available A indústria de telequipamentos, em especial a de telefonia móvel, passou por transformações importantes nos últimos anos. A estrutura e as fronteiras do mercado foram modificadas pela introdução de inovações de produtos por empresas que há pouco atuavam em outros setores do complexo das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs. Este estudo procura descrever este processo, analisando três aspectos da indústria: (i as trajetórias tecnológicas, (ii o surgimento de novas tecnologias e (iii a inserção de novos atores na produção internacional de conhecimento. Para fazê-lo, o trabalho revisa a literatura sobre inovações nesta indústria para, a seguir, identificar, descrever e avaliar os atores e as tecnologias promissoras. Definida uma amostra de novas tecnologias, o trabalho sistematiza suas características e procede à análise bibliométrica de três delas - protocolo de internet (IPv6, rede sem fio (802.11n e transmissão de dados a curta distância (NFC. Além de estabelecer a metodologia adotada como um interessante instrumento de prospecção tecnológica, os resultados encontrados permitem duas conclusões principais. A primeira aponta que as oportunidades abertas pelo surgimento de novas trajetórias desencadearam um processo que está permitindo a entrada de novos atores, especialmente de empresas vindas de outras atividades no campo das TICs e que tornam imprecisas as fronteiras dos mercados e alteram o desempenho e a estratégia de empresas já consolidadas e líderes do setor. A segunda sugere que os EUA buscam recuperar a hegemonia perdida e que a Ásia está definitivamente inserida na produção de conhecimento científico-tecnológico relevante nesta indústria.

  8. Dolor Cráneo-facial como Síntoma Aislado de Isquemia Cardíaca: Estudio prospectivo y multicéntrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Kreiner

    Full Text Available RESUMEN Antecedentes. El dolor craneofacial puede ser el único síntoma de una isquemia cardíaca. El fracaso en reconocer el origen cardíaco de dicho dolor puede poner en riesgo la vida del paciente. Los autores realizaron un estudio para revelar la prevalencia, la distribución y las diferencias entre sexos en lo que respecta al dolor craneofacial de origen cardíaco. Métodos. Los autores seleccionaron de forma prospectiva pacientes consecutivos (n= 186 que habían presentado un episodio isquémico cardíaco verificado. Estudiaron en detalle la localización y distribución del dolor craneofacial e intraoral. Resultados. El dolor cráneofacial fue el único síntoma durante el episodio isquémico en 11 pacientes (6%, tres de los cuales presentaron un infarto agudo de miocardio (IAM. Otros 60 pacientes (32% comunicaron dolor cráneofacial concomitantemente a dolor en otras regiones. Las localizaciones más frecuentes del dolor cráneofacial fueron la garganta, la región mandibular izquierda, la región mandibular derecha, la articulación temporomandibular izquierda / oído y dientes. El dolor cráneofacial se manifestó de forma predominante en mujeres (P= 0,031 y fue el síntoma dominante en ambos sexos en ausencia de dolor torácico. Conclusiones. El dolor cráneofacial es inducido frecuentemente por isquemia cardíaca. Esta causa debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial del dolor dental y orofacial. Implicaciones clínicas. Debido a que los pacientes que tienen un IAM sin dolor torácico corren un mayor riesgo de no ser correctamente diagnosticados y de muerte, el alerta del clínico sobre esta sintomatología puede ser crucial para el diagnóstico precoz y un rápido tratamiento

  9. Pancreatite aguda leve: avaliação pela ultra-sonografia. estudo prospectivo Mild acute pancreatitis: ultrasound evaluation: a prospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Martins Machado

    2002-07-01

    Full Text Available Resumo Neste estudo foram avaliados, por meio da ultra-sonografia, 21 pacientes com pancreatite aguda leve. Foram analisadas a presença ou ausência de hipoecogenicidade do pâncreas e a presença ou ausência de líquido peripancreático. Em 19 pacientes (90,5% foi identificada hipoecogenicidade pancreática, e em três (15,8% destes pacientes foi identificada a presença de pequena quantidade de líquido na pequena cavidade dos epíploons. Em dois pacientes (9,5% não se identificou qualquer alteração pancreática. Com relação à possível etiologia da pancreatite aguda, em 15 pacientes (71,5% pôde-se demonstrar a presença de colecistopatia calculosa, em quatro pacientes (19,0% havia história de alcoolismo crônico e não foram identificados cálculos na vesícula biliar, e em dois pacientes (9,5% não foi identificada qualquer causa aparente. Os autores concluem que a ultra-sonografia pode identificar alteração na maioria dos pacientes com pancreatite aguda leve e permite, ainda, o acompanhamento daqueles com pequenas coleções líquidas peripancreáticas.We analyzed the ultrasonographic findings of 21 patients with mild acute pancreatitis. The presence or absence of pancreatic hypoechogenicity and peripancreatic fluid collection was assessed. Pancreatic hypoechogenicity was identified in 19 patients (90.5% whereas small sac fluid collection was identified in 3 (15.8% of these patients. No abnormality was seen in 2 patients (9.5%. Regarding the etiology of acute pancreatitis, cholelithiasis was identified in 15 patients (71.5%, alcohol abuse was identified in 4 patients (19.0%, and in 2 patients (9.5% no probable etiology could be found. The authors conclude that ultrasonography may identify abnormalities in the majority of patients with mild acute pancreatitis and can be used to assess patients with peripancreatic fluid collections.

  10. Reproducción e hibridación de peces transgénicos fluorescentes en cautiverio: un alcance prospectivo

    OpenAIRE

    Carlos Scotto Espinoza

    2012-01-01

    La int roducción, reproducción e hibridación de peces transgénicos fluorescentes dentro del territorio peruano se ha venido dando desde el año 2006 como queda demostrado en los ensayos de laboratorio reportados en el éste artículo. Se ha pronunciado para el Perú la Ley No. 29811 que establece la moratoria al ingreso y producción de organismos vivos modificados al territorio nacional por un período de 10 años con fines de cultivo o crianza, incluidos los acuáticos, a ser liberados en el ambien...

  11. Estudo prospectivo de extubação endotraqueal não programada em doentes de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antoni-Jordi Betbesé

    1998-11-01

    Full Text Available RESUMO: A extubação endotraqueal não programada (ENP é uma ocorrência frequente em doentes submetidos a ventilação mecânica ou em fase de desmame ventilatório, associando-se a um aumento da morbilidade e mortalidade, devido à própria ENP ou a acidentes relacionados com a reentubação. Este trabalho propõe­se analizar a magiutude do problema numa UCI assim como determinar as variáveis com valor predictivo da necessidadc de reentubação.Foram incluídos no estudo todos os doentes requerendo entubação endotraqueal>48 horas admitidos entre Maio 1993 e Janeiro de 1996 (n=750. As ENP classificaram-se em extubações acidentais (EA durante mobilizações, etc. - e em autoextubações (AE sempre que devidas à intervenção activa do doente. Foram analizados a idade, sexo, SAPS, tipo de suporte ventilatório (suporte ventilatório “total” ou desmame, diâmetro do tubo, dias de ventilação, mortalidade, causa da reentubação e nível de sedação. As modalidades de desmame foram: Pressão Assistida (PA, CPAP ou peça em T, conforrne protocolo pré-definido, e os critérios para iniciar desmame foram: 1 PMI>25cmH2O; 2 FR 10 ml/Kg; 4 SatO2>com FiO2=0,4; 5 Temp48 horas foi 34,4%, sendo de 13% nas AE e de 23% nas EA. As únicas variáveis com valor predictive foram os dias de ventilação e a modalidade de desmame.Concluiu-se que a reentubação depende fundamental mente do tipo de suporte ventilatório. A probabilidade de necessitar de reentubação é maior durante o suporte ventilatório “total” do que em fase de desmame, sendo sugerido que nalguns doentes o tempo de ventilação é demasiadamente prolongado. COMENTÁRIO: Para todos os que trabalham em euldados intenslvos, a escolha de um processo de desmame ventilatório que pennita conduzir à rápída extubação e à eventual alta dos doentes ventilados continua a ser um dos problemas que mais tempo e energias consome. O trabalho apresentado, partindo de uma situação que se verifica com alguma frequência (1.2 - a extubação não programada-levanta várias questões.As primeiras são de ordem prãtica e mais imediatas. Perante um episódio de extubação não programada, quais os critérios e parâmetros que permitem condescender na reentubação dos doentes? Segundo os dados apresentados, a necessidade de reentubação depende fundamentalmente da fase de desmame, sendo que os doentes com modalidades mais autónomas-CPAP e peça em T-tem maior probabilidade de se manterem extubados (2-3.A segunda ordem de questões deriva precisamente dos resultados apresentados. Será que o desmame ventilatório é prolongado para além do tempo necessário? Os números parecem confirmar esta afi rmação. No presente estudo, apenas 15,6% dos doentes em desmame necessitaram de reentubação, passando estc número para 8,3% nos submetidos a modalidades mais autónomas.Um estudo anterior (4 responsabilizou o período de desmame por cerca de 40% do tempo total de ventilação. Se forem tomadas em consideração as complicações relacionadas eo custo económico destes doentes, fácilmente se conclui que são necessárias algumas mudanças nas estratégias normalmente utilizadas.Foram publicados alguns trabalhos (5-7 que prõpoem actuações protocolizadas para o desmame e extubação dos doentes ventilados. As estratégias e protocolos utilizados permitiram reduzir o tempo de desmame e o custo económico de uma forma significativa. A forma de mudar as atitudes começa pela divulgação dos dados conhecidos, sendo no entanto imperative que os protocolos nao suplantem o julgamento clinico, servindo antes como instrumentos dinâmicos. Embora esta mudança de atitude leve necessáriamente algum tempo, talvez em breve deixemos de ouvir a frase “desmamar lentamente conforme tolerado” e passemos a ouvir “o doente está estável e cumpre parâmetres protocolizados-vamos extubá-lo!”(8.

  12. Hemorragias de la segunda mitad de la gestación, estudio prospectivo en el Instituto Especializado Materno Perinatal, periodo setiembre 2004-agosto 2005

    OpenAIRE

    Oscanoa León, Aníbal Moisés

    2006-01-01

    Las HSMG son causa importante de morbimortalidad materna y perinatal especialmente en países en desarrollo y se presentan con una frecuencia entre 2 y 6 % y sus causas primarias son obstétricas, el desprendimiento prematuro de la placenta y la placenta previa. La etiología es multifactorial, pero determinadas condiciones se asocian a mayor incidencia de esta complicación como son alteraciones endometriales ó miometriales los que se dan en la edad madura, multiparidad, antecedente de cesárea...

  13. Needlescopic versus laparoscopic cholecystectomy: a prospective study of 60 patients Colecistectomia agulhascópica versus colecistectomia laparoscópica: um estudo prospectivo de 60 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Henrique Oliveira Cabral

    2008-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To test the hypothesis that needlescopic cholecystectomies (NC offer superior outcomes in comparison to common laparoscopic cholecystectomies (LC. METHODS: Sixty consecutive patients with gallbladder disease undergoing either LC or NC were evaluated with respect to differences in operative time, frequency of per-operative incidents, post-operative pain, late postoperative symptoms, length of scars and level of postoperative satisfaction. RESULTS: Mean operative time was similar in both groups. Most of the patients, irrespective of the technique, informed mild postoperative pain. NC patients had lower levels of pain on the 7th postoperative day (PO7 (pOBJETIVO: Testar a hipótese de que colecistectomias agulhascópicas oferecem resultados superiores aos da colecistectomia laparoscópica usual (CL. MÉTODOS: Sessenta pacientes consecutivos com colecistopatia submetidos à CA ou CV foram avaliados quanto ao tempo operatório, freqüência de acidentes peroperatórios, dor pós-operatória, sintomas pós-operatórios tardios, comprimento das cicatrizes e grau de satisfação. RESULTADOS: O tempo operatório médio foi semelhante em ambos os grupos. A maioria dos pacientes, independentemente da técnica, relataram dor pós-operatória leve. Aqueles operados por CA tiveram menores níveis de dor no 7º dia de pós-operatório (PO7 (p<0.01 e menor necessidade de analgesia adicional. Menor freqüência de dor epigástrica foi observada no grupo CA até o PO4 (p<0.01. O resultado estético foi amplamente superior após CA (comprimento total das cicatrizes menor que a metade após CL. Não houve diferença quanto ao grau de satisfação entre os grupos. CONCLUSÕES: As duas técnicas foram seguras e eficazes, apresentando tempos operatórios semelhantes e baixos níveis de dor pós-operatória. A redução dos portais para 2-3 mm associou-se a menor freqüência de dor pós-operatória apenas na incisão epigástrica até o PO4. O resultado estético da agulhascopia foi significantemente superior ao da laparoscopia, apesar desta vantagem não ter influenciado o grau de satisfação dos doentes.

  14. Estudio prospectivo de la funcion del sistema estomatognatico de niños con denticion temporaria, como predictivo de maloclusion en la denticion mixta

    OpenAIRE

    Bella, Marcela Inés

    2014-01-01

    Estudios epidemiológicos en diferentes poblaciones del mundo informan de una alta prevalencia de maloclusión (70-75%) en niños de civilizaciones modernas (1). Varela y Lescano, reportan un 87,96% y un 96,99% de maloclusión en los niños con dentición mixta y permanente, respectivamente, en escuelas municipales de la ciudad de Córdoba, Argentina (2). Atento a ello se desarrolló un estudio epidemiológico observacional longitudinal de dos años de duración (2000-2002) en niños de 4 y 5 a...

  15. Estudo prospectivo de pacientes pediátricos com dor abdominal crônica Prospective study of infants with chronic abdominal pain

    OpenAIRE

    Tatiana Kores Dorsa; Gabriel Hessel; Magno Cardoso V. Neto; Elizete Aparecida L. C. Pinto

    2007-01-01

    OBJETIVO: Classificar a dor abdominal crônica em crianças e adolescentes por meio dos critérios de Roma II e definir o desfecho diagnóstico em três anos de seguimento. MÉTODOS: Durante um ano, 71 pacientes com dor abdominal crônica foram atendidos como casos novos num ambulatório terciário de gastroenterologia pediátrica. Causas orgânicas foram excluídas por bases clínicas e laboratoriais, e relatos clínicos foram avaliados especificamente quanto à possibilidade de preencherem os Critérios de...

  16. Sucesso na carreira depois da graduação: estudo longitudinal prospectivo da transição universidade-trabalho

    OpenAIRE

    Marina Cardoso de Oliveira

    2014-01-01

    A transição da universidade para o mundo do trabalho, bem como o sucesso na carreira, são temas de interesse dos pesquisadores da psicologia vocacional. Contudo, pouca atenção tem sido dedicada ao estudo do sucesso nessa importante transição na perspectiva de recém-formados. Buscando preencher tal lacuna, esta investigação teve como objetivo geral descrever e explicar o sucesso na transição universidade-trabalho. Foram conduzidos três estudos. O primeiro, de natureza qualitativa, buscou explo...

  17. Necesidades de vivienda y materiales de contrucción en el Perú : análisis prospectivo a largo plazo

    OpenAIRE

    López Odría, María Cristina

    2014-01-01

    Las propuestas de alternativas para el tratamiento del problema de la vivienda requieren de la medición de las necesidades de vivienda a largo plazo. Dicha medición y su metodología son los temas del presente trabajo. Los objetivos son contribuir al conocimiento de la brecha en materia de necesidades de vivienda para el periodo 1990-2010 y proponer un método alternativo que permita el dimensionamiento de dichas necesidades en función de las estadísticas existentes. Se establece el stock de vi...

  18. Depressão resistente a tratamento: uma revisão das estratégias farmacológicas de potencialização de antidepressivos Treatment-resistant depression: review of pharmacologic antidepressant strategies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milena Antunes Santos

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Fazer uma revisão sobre oito estratégias farmacológicas de potencialização de antidepressivos na DRT. MÉTODOS: Fez-se um levantamento bibliográfico de 1990 até janeiro de 2006, nas bases eletrônicas de busca Medline, LILACS e da Biblioteca Cochrane, utilizando-se os termos de busca treatment, resistant, refractory e depression e os descritores depression, drug resistance e augmentation, incluindo apenas ensaios controlados duplo-cegos. Foi consultada a referência dos artigos para obtenção de ensaios realizados em data anterior a 1990 e artigos originais de valor histórico. RESULTADOS: Foram encontrados 17 estudos duplo-cegos com o lítio, seis com o hormônio tireoidiano, dois com a buspirona, seis com o pindolol, um com a carbamazepina, dois com a lamotrigina e quatro com a olanzapina. Foram favoráveis à potencialização 41,2% dos ensaios com lítio; 60% daqueles com hormônio tireoidiano e antidepressivos tricíclicos e nenhum com hormônio tireoidiano e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS; 50% dos com pindolol; 100% dos ensaios com carbamazepina e 40% daqueles com olanzapina. Nenhum dos estudos com a buspirona foi favorável. No único estudo com lamotrigina não houve eficácia de tratamento na avaliação pelo critério principal, mas superioridade ao placebo em critérios secundários. CONCLUSÃO: Na DRT há evidência de eficácia apenas em relação ao lítio na potencialização de várias classes de antidepressivos e ao hormônio tireoidiano na potencialização de tricíclicos. A olanzapina foi razoavelmente estudada e sua eficácia não foi estabelecida. Os poucos estudos realizados com a buspirona e o pindolol não comprovaram sua eficácia. A carbamazepina foi muito pouco estudada, e a lamotrigina ainda não foi adequadamente avaliada.OBJECTIVE: The aim of this study is to review eight pharmacologic antidepressant augmentation strategies in TRD. METHODS: Database search on Medline

  19. Aplicação do triglicerídeos de cadeia média (TCM na prevenção de úlceras de decúbito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vânia Declair

    1994-03-01

    Full Text Available Aproximadamente 75.000 das 1.000.000 pessoas hospitalizadas a cada ano desenvolvem Úlceras de Decúbito. Graças à tecnologia avançada, hoje temos várias opções de tratamento destas úlceras, ainda que isto seja dispendioso para os pacientes e hospitais. Porém, melhor que desenvolver um processo curativo, é poder desenvolver um processo preventivo eficaz. Com o objetivo de avaliar a eficácia do uso tópico de triglicerídeos de cadeia média (TCM na prevenção de Úlceras de Decúbito, a autora utilizou o método duplo-cego em 86 pacientes, onde 50% foi submetido ao uso de solução com TCM e 50% ao uso Solução Glicerinada. Em ambos os casos, houve diminuição da instalação de Úlceras de Decúbito, porém, dos pacientes que se submeteram ao uso de solução com TCM, apenas de 2 (dois desenvolveram Úlcera de Decúbito (Grau 1; e dos pacientes que se submeteram ao uso de Solução com Glicerina, 12 (doze desenvolveram Úlcera de Decúbito (Graus 1 e 2. Concluiu-se que o TCM é de grande auxílio na prevenção de Úlceras de Decúbito, tem excelente absorção para uso tópico, forma uma película protetora à pele, previne escoriações devido à sua alta capacidade de hidratação e proporciona nutrição celular local.

  20. A existência de "sistema sensório-motor integrado" em recém-nascidos humanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Monteiro Correia Medeiros

    2007-06-01

    Full Text Available Este artigo discute a existência de um "sistema sensório-motor integrado" a partir da infl uência do estímulo oro-gustativo na incidência dos contatos das mãos com a região oral, em recém-nascidos de até 36 horas de vida, em diferentes estados comportamentais. Fizeram parte da amostra 90 recém-nascidos, divididos em dois grupos de estímulo (sacarose e água, submetidos a testes com procedimento duplo-cego e duração de 15 minutos. O experimento foi filmado em VHS, sendo registradas a freqüência e a duração (em segundos dos Estados Comportamentais e Comportamentos Específi cos apresentados por cada recém-nascido. Observaram-no três juízes independentes, sendo aceitos os eventos registrados por pelo menos dois deles. Os dados foram tratados estatisticamente com a Análise de Variância (ANOVA, com nível de signifi cância de 5%. Os resultados obtidos evidenciaram que o grupo sacarose obteve respostas mais significantes em relação ao grupo água para os comportamentos de levar as mãos à região oral, sugerindo maior "integração sensório-motora" na presença de estímulo preferencial pelo recém-nascido. A diferença estatisticamente signifi cante entre os estímulos ocorreu apenas para comportamentos do lado direito do corpo, apontando para um maior controle manual desse lado.

  1. Acupuntura na fibromialgia: um estudo randomizado-controlado abordando a resposta imediata da dor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rebecca Saray Marchesini Stival

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo Avaliar a eficácia da acupuntura no tratamento da fibromialgia, considerando-se como desfecho primário a resposta imediata da escala visual analógica (VAS para avaliação da dor. Material e métodos Estudo randomizado, controlado e duplo-cego incluindo 36 pacientes portadores de fibromialgia (ACR 1990 selecionados no ambulatório de Reumatologia da Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa, PR. Vinte e um pacientes foram submetidos a uma sessão de acupuntura, nos moldes da Medicina Tradicional Chinesa, e 15 pacientes foram submetidos a um procedimento placebo (acupuntura sham. Para avaliação da dor, os indivíduos preencheram uma Escala Visual Analógica (VAS antes e imediatamente após o procedimento proposto. As médias na variação da VAS foram comparadas entre os grupos. Resultados A variação entre o valor da EVA final e da EVA inicial foi de –4,36±3,23 (P=0,0001 no grupo de tratamento e de –1,70±1,55 no grupo de controle (P=0,06. A diferença na amplitude de variação da EVA (EVA inicial – final entre os grupos favoreceu o procedimento verdadeiro (P=0,005. O tamanho de efeito (effect size – ES para o grupo de tratamento foi de d=1,7, o que é considerado um efeito grande. Embora com uma amostra reduzida, seu poder estatístico para esses resultados foi bastante relevante (94,8%. Conclusão A acupuntura mostrou ser eficaz na redução imediata da dor em pacientes portadores de fibromialgia, com um tamanho de efeito (effect size bastante significativo.

  2. Eficiência dos Ésteres de Fitoesteróis Alimentares na Redução dos Lípides Plasmáticos em Hipercolesterolêmicos Moderados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lottenberg Ana M. P.

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO - Avaliar o efeito dos ésteres de fitoesteróis (FE da dieta, em função dos diferentes genótipos de apo E, sobre os lípides plasmáticos em indivíduos moderadamente hipercolesterolêmicos. MÉTODOS - Pacientes moderadamente hipercolesterolêmicos (20 a 60 anos de idade; 50 mulheres e 10 homens, mantidos em dieta habitual, receberam margarina (20g/dia enriquecida com fitoesteróis (2,8g/dia=1,68g de FE, ou margarina normal (placebo, por dois períodos de quatro semanas cada, em estudo duplo cego e cruzado. RESULTADOS - Fitoesteróis reduziram significativamente o colesterol total e o LDL-colesterol, respectivamente, em 10% e 12% quando comparado à fase basal de admissão ao programa, e 6% e 8% quando comparado à fase placebo. O HDL-colesterol e a trigliceridemia não se modificaram. CONCLUSÃO - Ésteres de fitoesteróis da dieta reduziram a colesterolemia e a redução do LDL-colesterol foi mais pronunciada nos indivíduos que apresentavam valores maiores de LDL-colesterol, quando admitidos no estudo. Em relação ao sinótipo de apo E não houve diferença significativa entre apo E 3/3 e apo E 3/4.

  3. Noite e dia e alguns monocromos psíquicos Night and day - and some psychical monochromes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Luiz André de Sousa

    2006-06-01

    Full Text Available O artigo apresenta uma leitura do conto de Jack London "A sombra e o brilho" mostrando o funcionamento do princípio da mímesis no processo de identificação. Propõe-se a expressão monocromos psíquicos para esses espaços mentais de indiferenciação entre o eu e o Outro. Adota-se a tese de Caillois, que afirma que o eu é permeável ao espaço. Nessa perspectiva, o tema do duplo, amplamente desenvolvido por Freud, é fundamental. Partindo-se de notas sobre o trabalho do fotógrafo cego Bavcar, procura-se mostrar alguns traços da estrutura do olhar. O artigo finaliza mostrando as conexões possíveis dessas reflexões para a prática psicanalítica.The paper presents a reading of Jack London's tale "The Shadow and the brightness", showing how the principle of mimesis works in the process of the identification. We propose to call psychical monochromes the spaces of mental indifference between the self and the other. We follow the thesis of Roger Caillois: "the self is permeable in the space". In this perspective, the subject of the double, developped by Freud is essential. We try to show the dialectic of the structure of the look based in some notes about the work of the blind photographer Bavcar. The article finish with showing the possibles connections of all these points with the clinical work.

  4. Efeito de soluções fluoretadas contendo xilitol e sorbitol no número de estreptococos do grupo mutans na saliva de seres humanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonçalves Nilza Cristina Lopes Afonso de Valor

    2001-01-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de soluções de fluoreto de sódio a 0,05% contendo 2,5% ou 12,5% de xilitol no número de estreptococos do grupo mutans presentes na saliva. Participaram do estudo duplo cego, do tipo cruzado, 50 meninos entre 8 e 16 anos, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos. Destes, 33 finalizaram o estudo. As soluções utilizadas foram: solução placebo; solução de fluoreto de sódio a 0,05%; solução de fluoreto de sódio a 0,05% + 2,5% xilitol + 2% sorbitol; solução de fluoreto de sódio a 0,05% + 12,5% xilitol + 2% sorbitol. Os indivíduos utilizaram 20 mL de uma das soluções, duas vezes ao dia. Cada solução foi utilizada por um período experimental de 28 dias. Os períodos experimentais foram intercalados por períodos de descanso de 10 dias. As soluções contendo xilitol a 2,5% e 12,5% não apresentaram diferença significativa (P = 0,32 em termos do logaritmo do número de estreptococos do grupo mutans. No entanto, a diferença foi significativa quando essas soluções foram comparadas às soluções de fluoreto de sódio e placebo (P < 0,001. Os resultados sugerem que a solução de fluoreto de sódio a 0,05% com adição de xilitol a 2,5% ou 12,5% reduziu significativamente o número de estreptococos do grupo mutans.

  5. O acesso negado e a reiteração da dependência: a biblioteca e o seu papel no processo formativo de indivíduos cegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adarzilse Mazzuco Dallabrida

    Full Text Available Considerando a importância da leitura no processo formativo dos indivíduos, o artigo analisa o acesso aos livros em Braille, sua materialidade, circulação, práticas e usos, disponíveis em uma biblioteca, para os sujeitos com deficiência visual. Para tanto, a pesquisa empírica foi desenvolvida em uma biblioteca pública, através da utilização de fontes primárias de coleta, como observação e entrevista, realizadas em dois momentos, nos anos 2002 e 2007, com o objetivo de comparar o acervo disponível à demanda de leitores e aos suportes materiais do livro em Braille nestes períodos. A análise foi desenvolvida tendo como interlocutor privilegiado a perspectiva de Roger Chartier. O estudo aponta o quanto os sujeitos com deficiência visual, em especial a pessoa cega, ainda têm o seu direito à leitura subjugado pela ausência de políticas públicas e, conseqüentemente, limitação do acervo, dificuldades de acesso ao livro e precariedade dos títulos disponibilizados.

  6. O BRAILLE FÁCIL EM MATEMÁTICA NO ENSINO SUPERIOR: UMA EXPERIÊNCIA COM UM ALUNO CEGO NA PERSPECTIVA DE PROMOÇÃO DE AUTONOMIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Moraes dos Santos

    2017-08-01

    Full Text Available O presente artigo refere-se ao acesso de informações no âmbito da matemática de nível superior. O objetivo é que esses estudantes façam uso de softwares que atendam suas necessidades com certa autonomia e propõe a utilização destes, tanto por alunos quanto por professores que tenham a necessidade de preparar materiais específicos para pessoas com deficiência visual. A metodologia adotada foi a pesquisa de campo, a partir do estudo de caso. As técnicas utilizadas foram entrevista semiestruturada e o uso de exercícios com a utilização do software Braille Fácil. A pesquisa teve como participante um aluno deficiente visual graduando em Matemática e concluiu-se que o software citado possibilita certa autonomia a uma pessoa com deficiência visual, além de ser acessível a pessoas que não dominem completamente a simbologia Braille.

  7. WISC-III e WAIS-III na avaliação da inteligência de cegos WISC-III/WAIS-III en ciegos WISC-III and WAIS-III in intellectual assessment of blind people

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth do Nascimento

    2007-12-01

    Full Text Available Diante da escassez de pesquisas nacionais e de testes psicológicos destinados a avaliar pessoas cegas, desenvolveu-se um estudo psicométrico com as escalas verbais dos testes WISC-III e WAIS-III. Após as adaptações de alguns estímulos e das instruções, os testes foram aplicados em crianças (N = 120 e adultos (N = 52 residentes em Belo Horizonte. Os resultados indicaram que as escalas verbais modificadas apresentam uma boa consistência interna (alfa> 0,80. Além disso, a investigação da validade fatorial identifica a presença clara de apenas um componente. Este componente explica 81% e 64% para o WISC-III e WAIS-III, respectivamente. Conclui-se que as adaptações a que se procedeu não afetaram a estrutura fatorial das escalas. Deste modo, os profissionais poderão utilizar as escalas modificadas para avaliar a inteligência de pessoas cegas.Frente a la escasez de investigaciones nacionales asi como la ausencia de tests psicológicos que evaluen personas ciegas, se ha desarrollado un estudio psicometrico com la escalas verbales del WISC-III y WAIS-III. Posteriormente a las adaptaciones de algunos estímulos y de las instrucciones, las escalas fueron aplicadas a una muestra de niños (n=120 y de adultos (n=52 residentes en la ciudad de Belo Horizonte-Brasil. Los resultados indican que las escalas verbales modificadas presentan una alta fiabilidad (alpha >0,80 asi como la presencia clara de un unico componente responsable por 81% y 64% de la variancia del WIC-III e WAIS-III respectivamente. Se ha concluido que las modificaciones efectuadas no han comprometido la estructura factorial de las escalas verbales. Por tanto, los profesionales psicólogos pueden utilizar las escalas modificadas para la evaluación de la inteligencia de personas portadoras de ceguera.Owing to the almost lack of a national research on psychological testing for the evaluation of blind people, a psychometric study has been developed with the WISC-III and WAIS-III verbal scales. After adaptations in stimuli and instructions, scales were applied to 120 children and 52 adults in Belo Horizonte MG Brazil. Results show that modified verbal scales had a good internal consistency (alpha > 0.80 and the factorial analysis clearly indicated the presence of a single principal component. Actually it explains a total of 81% and 64% for WISC III and WAIS III respectively. Since adaptations do not affect the factorial structure of the above-mentioned scales, professionals may use the modified scales to measure the intelligence of blind people.

  8. WISC-III e WAIS-III na avaliação da inteligência de cegos WISC-III/WAIS-III en ciegos WISC-III and WAIS-III in intellectual assessment of blind people

    OpenAIRE

    Elizabeth do Nascimento; Carmen Elvira Flores-Mendoza

    2007-01-01

    Diante da escassez de pesquisas nacionais e de testes psicológicos destinados a avaliar pessoas cegas, desenvolveu-se um estudo psicométrico com as escalas verbais dos testes WISC-III e WAIS-III. Após as adaptações de alguns estímulos e das instruções, os testes foram aplicados em crianças (N = 120) e adultos (N = 52) residentes em Belo Horizonte. Os resultados indicaram que as escalas verbais modificadas apresentam uma boa consistência interna (alfa> 0,80). Além disso, a investigação da vali...

  9. Da formação ao ensino: um ponto cego nas políticas de pós-graduação From education to teaching: a blind spot in post-graduation policies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Goergen

    2013-03-01

    Full Text Available No presente ensaio, o autor reflete sobre a crise da educação superior frente aos novos desafios decorrentes das transformações epistêmicas e sociais, ocorridas nas últimas décadas. O eixo condutor é a passagem do caráter formativo ao informativo da educação superior e, neste contexto, a imposição da lógica utilitarista e eficientista como paradigma de qualidade. Diante da crescente supremacia do pensamento operacional, da globalização e das políticas econômicas neoliberais, pergunta-se qual o espaço que resta para políticas de Estado e garantias de autonomia da educação superior dominada pelos imperativos do mercado.In this essay, the author reflects on the crisis of higher education in face of the new challenges derived from epistemic and social transformations which occurred during the last decades. The conducting axis is the passage from a formative to an informative character of higher education and, in this context, the imposition of an utilitarianist and efficientist logic as a quality paradigm. In face of the growing supremacy of operational thinking, of globalization and neoliberal economic policies, one wonders how much room remains for State policies and for guaranties of higher education autonomy in an educational system dominated by market demands.

  10. Educação especial e modernização escolar:estudo histórico-pedagógico da educação de surdos-mudos e de cegos

    OpenAIRE

    Alves, Maria do Céu Garcia dos Reis Loureiro, 1958-

    2013-01-01

    Tese de doutoramento, Educação (História da Educação), Universidade de Lisboa, Instituto de Educação, 2013 No decurso da sua história, a educação especial tem sido uma temática ciclicamente reaberta, seja pela renovação das tecnologias, da evolução dos métodos e das manifestações e expectativas de sociabilidade, seja ainda pela melhoria geral da pedagogia. Foi esse o núcleo central da minha tese que configuro no triângulo: 1) materialidade/ tecnologias / instituição; 2) comunicação/ lingua...

  11. Polymethyl methacrylate and polystyrene with layered double hydroxide nano composites: In situ synthesis, morphology and thermal properties; Nanocompositos de polimetacrilato de metila e poliestireno com hidroxido duplo lamelar: sintese in situ, morfologia e propriedades termicas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2011-07-01

    Over the past decade, polymer nanocomposites have attracted interest, both in industry and in academia, because they often exhibit remarkable improvement in their properties when compared with pure polymer or conventional micro and macro-composites using low levels of reinforcements. In this work polymethyl methacrylate and polystyrene reinforced with layered double hydroxide, which was intercalated with sodium dodecyl sulfate were synthesized by in situ bulk polymerization. The nanocomposites were characterized and compared by X-ray diffraction, thermogravimetric analysis and flammability test. The X-ray diffraction demonstrated that synthesized nanocomposites showed a high global dispersion of layered double hydroxide, suggesting exfoliated morphology. The result of thermogravimetric analysis and flammability test for synthesized polystyrene/ layered double hydroxide nanocomposite presented a significant improvement in thermal stability and flammability property when compared with pure polymer. (author)

  12. A defective mutant of Salmonella enterica Serovar Gallinarum in cobalamin biosynthesis is avirulent in chickens Mutante de Salmonella enterica serovar Gallinarum duplo defectivo na biossíntese de cobalamina é avirulento para aves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacqueline Boldrin de Paiva

    2009-09-01

    Full Text Available Salmonella enterica serovar Gallinarum (SG is a fowl typhoid agent in chickens and is a severe disease with worldwide economic impact as its mortality may reach up to 80%. It is one of a small group of serovars that typically produces typhoid-like infections in a narrow range of host species and which therefore represents a good model for human typhoid. The survival mechanisms are not considered to be virulent mechanisms but are essential for the life of the bacterium. Mutants of Salmonella Gallinarum containing defective genes, related to cobalamin biosynthesis and which Salmonella spp. has to be produced to survive when it is in an anaerobic environment, were produced in this study. Salmonella Gallinarum is an intracellular parasite. Therefore, this study could provide information about whether vitamin B12 biosynthesis might be essential to its survival in the host. The results showed that the singular deletion in cbiA or cobS genes did not interfere in the life of Salmonella Gallinarum in the host, perhaps because single deletion is not enough to impede vitamin B12 biosynthesis. It was noticed that diluted SG mutants with single deletion produced higher mortality than the wild strain of SG. When double mutation was carried out, the Salmonella Gallinarum mutant was unable to provoke mortality in susceptible chickens. This work showed that B12 biosynthesis is a very important step in the metabolism of Salmonella Gallinarum during the infection of the chickens. Further research on bacterium physiology should be carried out to elucidate the events described in this research and to assess the mutant as a vaccine strain.Salmonella enterica serovar Gallinarum (SG é o agente do tifo aviário, doença severa que provoca mortalidade em até 80% do plantel de aves. SG encontra-se entre os poucos sorotipos de Salmonella que são agentes etiológicos de enfermidade específica, à semelhança de Salmonella Typhi em seres humanos podendo, portanto, servir de modelo experimental para outras salmoneloses hospedeiro especíifcas. Além dos mecanismos de virulência, a bactéria utiliza mecanismos de sobrevivência para permanecer no hospedeiro. A ativação desses mecanismos pode ou não estar associada à ativação dos mecanismos de virulência. Entre os mecanismos fisiológicos, está a produção de vitamina B12 que Salmonella spp. realiza em ambientes anaeróbicos, como quando encontra-se intracelularmente no organismo hospedeiro. Neste estudo, analisou-se a infecção de aves por cepas de SG, que tiveram genes alterados que participam da biossíntese de vitamina B12. Foram produzidos mutantes de SG contendo os genes cbiA e cobS alterados e um terceiro, contendo ambos os genes alterados. A sobrevivência e a ação patogênica de SG não foi modificada pela alteração simples de um dos genes, mas tornou a cepa de SG completamente atenuada quando os dois foram modificados. A mortalidade provocada pela cepa selvagem de SG foi de 64,52%, enquanto que não observou-se mortalidade alguma no grupo de aves infectadas com SGNal r"cobs"cbiA. Estudos futuros deverão ser realizados para elucidar este processo fisiológico bacteriano e para avaliar a utilização desta cepa de SG como cepa vacinal.

  13. A (desinformação sobre medicamentos: o duplo padrão de conduta das empresas farmacêuticas (Misinformation on drugs: the double standard practiced by pharmaceutical companies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Augusto C. Barros

    2000-06-01

    Full Text Available Diferentes fatores foram identificados como exercendo influência sobre o comportamento dos prescritores de medicamentos. Estudos realizados enfatizam o lugar proeminente ocupado pelas fontes de informação disponíveis para os médicos, muitos deles realçando a influência das estratégias de mercadização. Entre elas, pode-se citar os anúncios em revistas médicas, propagandistas, amostras grátis, folhetos, brindes, etc. A presente pesquisa teve o propósito de detectar as informações presentes no Dicionário de Especialidades Farmacêuticas (DEF sobre as 44 especialidades farmacêuticas mais vendidas, tendo como parâmetro critérios da OMS para comporem material informativo oferecido aos médicos. Essas informações foram, igualmente, comparadas, para os mesmos produtos, com aquelas presentes em dois manuais de uso habitual nos Estados Unidos: Physicians' Desk Reference (PDR e Drug Information for the Health Care Professional (USP-DI. Os resultados demonstraram ausência, no manual brasileiro de contra-indicações, reações adversas, interações, o que permite desconfiar da qualidade da prescrição.Different factors have been identified as influencing drug prescribers. Some studies emphasize the role played by sources of information available to physicians. Reports have been published on the influence of marketing strategies on these health professionals. Such strategies include advertisements in medical journals, sales representatives, free samples, leaflets, distribution of gifts and prizes, etc. The research reported here aimed to identify information provided by a commonly used Brazilian prescription handbook, the Dicionário de Especialidades Farmacêuticas (DEF, in relation to the 44 most frequently sold pharmaceutical products in Brazil, using as parameters the WHO guidelines for information to be included in informative materials offered to physicians. The information was then compared to that included in the PDR (Physicians' Desk Reference and USP-DI (Drug Information for the Health Care Professional used by prescribers in the United States. The results showed lack of data in the Brazilian publication (contraindications, side effects, drug interaction, suggesting lack of reliability in prescription quality and thus in the ultimate utilization of drugs.

  14. Espetáculo e ditadura civil-militar: o duplo caráter das superintendências de ordem política e social (1964-1974

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliveira, Guilherme Moraes de

    2010-01-01

    Full Text Available Neste artigo, procuro evidenciar a relação entre forças repressivas e unidade ideológica na ditadura civil-militar brasileira (1964-1985, especialmente a partir da análise das Superintendências de Ordem Política e Social (SOPS-RS e dos slogans de comunicação social criados pelo governo até a administração de Emílio Médici. Em ambas subsiste um fenômeno que determina os novos modelos de desenvolvimento capitalista e cuja efetivação ocorreu durante a ditadura: trata-se do espetáculo moderno, inicialmente examinado e criticado pelo intelectual de “extrema-esquerda” Guy Debord (França, 1931-1994. A categoria de espetáculo permite a síntese dialética entre elementos aparentemente díspares, como censura e crescimento da mídia, repressão policial e otimismo – procedimentos comuns ao governo ou ao empresariado da época

  15. O significado e medida da competência moral revisitada: um modelo do duplo aspecto da competência moral The meaning and measurement of moral competence revisited: a dual-aspect model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Georg Lind

    2000-01-01

    Full Text Available O presente artigo enfoca as questões metodológicas envolvidas na mensuração da competência moral, conforme definida por Lawrence Kohlberg. Compara o Moral Judgment Test (MJT com a entrevista de juízo moral elaborada por Kohlberg (MJI - Moral Judgment Interview e com o DIT (Defining Issues Test de James Rest. Os aspectos cognitivo e afetivo são contemplados no MJT de forma a não se confundirem, o que possibilita sua utilização na avaliação de processos de intervenção. Nestas situações pode-se verificar com maior clareza, através do MJT se as mudanças alcançadas referem-se a atitudes ou de fato ao aspecto da competência moral. O papel dos processos educacionais nas famílias, escolas e universidades é valorizado no desenvolvimento da competência moral.This paper focused on the methodological aspects related to the measurement of the moral-competence concept as defined by Lawrence Kohlberg. The Moral Judgment Test (MJT was compared to the Kohlberg’s Moral Judgment Interview (MJI and Rest’s Defining Issues Test (DIT. The cognitive and affective aspects are contemplated in the MJT in such a way that they are not confounded. This procedure allows their use in the assessment of outcomes in the intervention processes. In these situations, it can be verified more clearly through MJT if the changes obtained refer to attitudes or indeed to the moral-competence aspect. Educational processes in families, schools, and universities are valued in the development of moral competence.

  16. Production of double antibody for radioimmunoassay (sheep anti-rabbit IgG antiserum); Producao de duplo anticorpo para radioimunoensaio (antissoro de carneiro anti-IgG de coelho)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Silva, S.R. da

    1994-12-31

    A second antibody (sheep anti-rabbit IgG antiserum) to be used in RIAs in which the first antibody is raised in rabbits was produced. For this production, initially the IgG was isolated from rabbit serum and purified by sodium sulphate precipitation followed by ion exchange chromatography on DEAE-cellulose. Four sheep were immunized with 500 u g of purified rabbit IgG, emulsified in Freund Complete Adjuvant and administered by multisite subcutaneous injections. These injections were repeated at 20-days intervals and blood samples (40 ml) were taken from the jugular vein 10 days after the boosts for the evaluation of the antisera title. After each four boosts a great bleeding was done by the same route. Approximately 500 ml of serum were obtained in each bleeding per animal. The antisera were evaluated by the human thyrotropin RIA developed at IPEN laboratories employing reagents provided by NIDDKD, USA. These evaluations referred to the determination of the antisera title and of the ideal concentration of carrier IgG, to the study of the kinetic of precipitation and to the confirmation of the inexistent cross-reactivity with human IgG, in comparison with a reference antiserum of know precipitation characteristics supplied by the Radioassay System Laboratories. Approximately 3,6 l of antiserum (sheep anti-rabbit IgG serum) were produced from the four sheep, which presented title and precipitation characteristics very similar to those exhibited by the imported commercial product, even presenting higher titles. The results obtained in this work indicated that it was created enough experience for the production of this biological reagent for RIA, that could be done integrally in the country in greater scale, and at a very reduced cost. (author). 81 refs, 36 figs, 33 tabs.

  17. Mastalgia cíclica pré-menstrual: placebo versus outras drogas Pre-menstrual cyclic mastalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laurival A. De Luca

    2006-08-01

    Full Text Available Os autores definem mastalgia cíclica pré-menstrual, (MCPM, repassam os principais mecanismos do ciclo celular da mama, e com base nestes conhecimentos propõem a sua classificação em três tipos, segundo a fisiologia do ciclo mamário: tipo 1 - caracterizado pela distensão localizada de ductos e adensamento do tecido conjuntivo em volta de pequenas dilatações. tipo II - caracterizado pelo edema intersticial, e tipo III - caracterizado pela combinação dos dois processos etiopatogênicos. OBJETIVO: Por meio de estudo prospectivo, aleatório, triplo cego e controlado, comparar a ação de placebo com associação de vitaminas A-D-E e doses baixas de ácido acetilsalicílico. MÉTODOS: Foram observadas 259 portadoras de MCPM, acompanhadas durante seis meses para estudo comparativo das drogas empregadas no alívio da dor. Destas, foram selecionadas 81 pacientes por critérios rigorosos, divididas em três grupos de 27, que receberam, respectivamente, aspirina, associação de vitaminas e placebo. A dor foi classificada em grau I (sem dor, grau II (dor moderada e grau III (dor intensa. Os métodos estatísticos realizados mostraram que o número de pacientes em cada grupo era satisfatório. Foi empregado o teste de Tukey para comparação dos resultados e significância a 5%. RESULTADOS: As características clínicas, idade, peso, altura e IMC, antecedentes obstétricos e duração da amamentação foram semelhantes nos três grupos. Houve redução de intensidade da dor nos três grupos, principalmente naquele que recebeu placebo. CONCLUSÃO: O estudo realizado, segundo metodologia aceitável, porque foi prospectivo, controlado, triplo cego e aleatório, não mostrou diferenças significativas no tratamento da mastalgia cíclica pré-menstrual entre aspirina e associação de vitaminas, mas revelou superioridade do placebo.OBJECTIVES: To compare therapeutic effects of placebo with intake of low doses of acetyl-salysilic acid (aspirin and a

  18. Efeito da heparina liofilizada e da líquida sobre a medida do pH do sangue do cordão umbilical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Madi José Mauro

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o efeito da heparina liofilizada e da líquida sobre a medida do pH do sangue do cordão umbilical. MÉTODOS: estudo prospectivo que incluiu cento e duas amostras de sangue arterial do cordão umbilical de recém-nascidos no Serviço de Obstetrícia do Hospital Geral de Caxias do Sul. As amostras foram divididas em 51 seringas previamente preparadas com heparina liofilizada (seringa A e 51 seringas preparadas com heparina líquida (seringa B no momento da coleta sangüínea. A obtenção das amostras foi realizada por duplo clampeamento do cordão entre pinças, imediatamente após o desprendimento fetal. O pH arterial do sangue obtido foi analisado em no máximo 20 minutos, em analisador de pH da marca AVL OMNI (Viena, Áustria. RESULTADOS: a média dos valores de pH no sangue contido nas seringas dos grupos A e B foi de 7,246±0,086 e 7,244±0,084, respectivamente. A análise estatística demonstrou não haver diferença significante entre os valores de pH entre as amostras de sangue contidas em ambos os conjuntos de seringas. CONCLUSÃO: as duas formas de heparinização de seringas assemelham-se quanto aos efeitos sobre o pH do sangue dos vasos umbilicais, o que permite a escolha daquela de menor custo.

  19. Cenários prospectivos das organizações de mídia impressa e horizontes para a carreira de jornalista: tensões, responsabilidades e mutações estruturais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Arruda Mortara

    2014-04-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2178-4582.2014v48n1p124 Este artigo tem como objetivo compreender, por meio da teoria de cenários, quais podem ser as atribuições e responsabilidades que farão parte do cotidiano de trabalho de um profissional do jornalismo impresso no Brasil e em quais contextos de estrutura organizacional e demanda por conteúdo possivelmente exercerá sua atividade dentro de cinco anos. Com base nas principais teorias de carreira e suas alternativas, construiu-se ensaio teórico sobre as prospecções das tensões que marcam a relação entre jornalistas e empresas de mídia. A compreensão do histórico destas relações, bem como o das relações de consumo como cultura social, somada a um entendimento do contexto em que vivemos, reunirá elementos e hipóteses que sinalizem por quais caminhos seguem demanda e oferta de informação. Paralelamente, apresenta um panorama das transformações na carreira do jornalista. A partir destes indicativos, foram construídos possíveis cenários de tarefas e ambientes em que os profissionais do jornalismo atuarão.

  20. Estudio multicéntrico prospectivo con implantes MG-OSSEOUS a los 2 años de seguimiento Multicentric prospective study of MG-OSSEOUS implants at 2 year follow-up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Serrano

    2009-10-01

    Full Text Available Introducción. La implantología es uno de los procedimientos terapéuticos más realizados en nuestros días. El objetivo del presente estudio es presentar los resultados de los los implantes MG-OSSEOUS (Mozo-Grau, S.L., Valladolid, España a los 2 años de seguimiento. Material y método. La empresa Scientific Management in O&SS (Barcelona, España, diseñó unos cuestionarios exhaustivos que rellenaron, por cada caso, cada uno de los profesionales del estudio. La compilación y el tratamiento estadístico de los datos obtenidos fue extremadamente pormenorizada. Se aplicaron estudios de subpoblaciones desde la población N de implantes totales colocados y, mediante la aplicación de ANOVA, se valoraron parámetros concretos en dichas subpoblaciones para determinar y concluir la influencia de los mismos sobre el fracaso de los implantes. Resultados. Se colocaron 1475 implantes en 480 pacientes entre Junio de 2005 y Mayo de 2006, con una supervivencia del 98,2% con un seguimiento de 2 años de promedio con las prótesis cargadas. Se detallan los implantes por posiciones, diámetros y longitudes y se analizan los resultados en las subpoblaciones de implantes postexodoncia, implantes de carga inmediata e implantes asociados a injertos. Discusión. Se focaliza, realizando un amplio repaso de la bibliografía actual, en el alto fracaso obtenido en nuestro estudio de los implantes de diámetro ancho (4,25 mm postexodoncia y en la versatilidad del empleo de los implantes de diámetro estrecho (3,4 mm en cualquier posición oral para cualquier tipo de carga. Conclusiones. Este estudio es la completa antítesis de la filosofía, en el que se interpreta de una sola manera, científica y reproducible, una serie de resultados en el campo de la implantología oral, nuestra realidad. Seguiremos este estudio para alargar el tiempo observacional, como mínimo, a 5 años.Introduction. Implantology is the most common therapeutic procedure nowadays. Professor P.I. Branemark began this procedure in 1965 and got very bad results. Since the Harvard Consensus Conference, 30 years ago, showing and explaining the surprising criteria of the implant's survey, until now we have moved to the opposite side. All the rules are broken and they try to convince you by publishing some trials that are not scientific enough. We present this truly scientific trial using MG-OSSEOUS implants (Mozo- Grau SL, Valladolid, Spain as a humble contribution, based on well defined and realistic clinical uses. Material and methods. The Spanish company Scientific Management in O&SS (Barcelona designed a complete questionnaire to be completed by the implantologist dealing with each clinical case. The compilation and statistical processing were extremely rigorous. Data was managed, from the total rate of implants (N, to conclude if it was possible to obtain true data of different samples, and using ANOVA, to analyze selected parameters from these samples, in order to see the direct relation between them and the failure of the implants. Results. 1,475 dental implants were placed in 480 patients, between June 2005 and May 2006. The global implants success rate was 98.2% with an average of 2 years follow-up with the connected prostheses. The implants' position, length and diameter are detailed and the samples are also analyzed, as post extraction implants, immediate loading implants and implants associated with grafts. Discussion. We focused on, completing an exhaustive revision of actual bibliographical sources, the high failure rate obtained by the wide diameter implants (4,25 mm post extraction and on the versatility of the strength diameter implants (3,4 mm to be placed anywhere in the mouth, with no mean of the type of prosthesis associated. Conclusions. This trial can be defined as the philosophy's antithesis, in which we allow scientific and reproducible conclusions in implant surgery, our scientific truth. We will extend this trial to reach, at least, 5 years of follow-up.

  1. Efeito do ácido zoledrônico em tíbias de ratas ooforectomizadas: estudo prospectivo e randomizado Effects of zoledronic acid on ooforectomized rats' tibiae: a prospective and randomized study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Roberto Alves Pereira

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar as repercussões clínicas, biomecânicas e histomorfométricas do ácido zoledrônico em tíbias de ratas osteoporóticas, após ooforectomia bilateral. MÉTODOS: Foram estudadas, prospectivamente, 40 ratas da linhagem Wistar (Rattus novergicus albinus. Com 60 dias de vida, os animais foram aleatorizados em dois grupos de acordo com o procedimento cirúrgico: ooforectomia bilateral (O (n=20 e pseudo-cirurgia ("sham" (P (n=20. Após 30 dias, os animais foram divididos em quatro subgrupos, de acordo com a administração de 0,1mg/kg de ácido zoledrônico (AZ ou água destilada (AD: OAZ (n=10, OAD (n=10, PAZ (n=10 e PAD (n=10. Após 12 meses, os animais foram eutanasiados e suas tíbias analisadas. No estudo clínico foi considerado o peso dos animais; no estudo biomecânico foram realizados ensaios compressivos e na análise histomorfométrica foi determinada a área trabecular óssea. RESULTADOS: Os grupos "O" tiveram aumento de peso significativamente maior que os grupos "P" (p=0,005. Os grupos OAZ e PAZ tiveram aumento, não significativo, de peso quando comparados aos grupos OAD (p=0,47 e PAD (p=0,68. Os grupos com ácido zoledrônico e com água destilada suportaram carga máxima, semelhante (p=0,2, no momento em que ocorreu fratura. Nos grupos com ácido zoledrônico verificou-se o aumento não significante da área trabecular óssea quando comparados aos grupos com água destilada (p=0,21. Houve correlação positiva entre a área trabecular e a carga máxima (p=0,04; r=0,95. CONCLUSÃO: O ácido zoledrônico não influiu significativamente no peso dos animais. Os resultados mostraram aumento, não significante, tanto da resistência óssea diafisária tibial, como da área trabecular óssea.OBJECTIVE: To investigate clinical, biomechanic and histomorphometric effects of zoledronic acid on osteoporotic rats'tibiae after bilateral ooforectomy. METHODS: 40 female Wistar (Rattus novergicus albinus rats were prospectively studied. On the 60th day of life, the animals were randomized into two groups according to the surgical procedure: bilateral ooforectomy (O (n=20 and sham surgery ("sham" (P (n=20. After 30 days, the animals were divided into four groups, according to the administration of zoledronic acid (ZA 0.1mg/kg or distilled water (DW: OZA (n=10, ODW (n=10, PZA (n=10 and PDW (n=10. After 12 months, the animals were sacrificed, and had their tibiae assessed. In the clinical study, animals'weight was considered; in the biomechanical study, compressive assays were applied and, in the histomorphometric analysis, the bone trabecular area was determined. RESULTS: "O" groups showed a significantly greater weight gain than "P" groups (p=0.005. Groups OZA and PZA showed an insignificant weight gain when compared to ODW (p=0.47 and PDW (p=0.68. The groups receiving zoledronic acid and distilled water were able to bear maximum load, similar (p=0.2, at the moment of fracture. In the groups receiving zoledronic acid, an insignificant increase of the bone trabecular area was found when compared to the groups receiving distilled water (p=0.21. There was a positive correlation between trabecular area and maximum load (p=0.04; r=0.95. CONCLUSION: Zoledronic acid did not significantly influence animals' weight. The results showed an insignificant increase both of the tibial shaft bone resistance and the bone trabecular area.

  2. Prospective study of fetal hydronephrosis diagnosed by ultrasound- contribution to prevent renal damage in childhood; Estudo prospectivo da hidronefrose fetal diagnosticada por ultra-som: uma contribuicao na prevencao ao dano renal na infancia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Oliveira, Eduardo A.; Cabral, Antonio Carlos V.; Leite, Henrique V.; Filgueiras, Teresa F.; Oliveira, Raquel B.B.; Vilasboas, Aranai S.; Tiburcio, Arthur E.L.; Diniz, Jose Silveiro S. [Minas Gerais Univ., Belo Horizonte, MG (Brazil). Hospital de Clinicas

    1998-03-01

    Newborns with anomalies of the urinary tract detected by fetal echography were investigated. The purpose was to identify prevalent uropathies, clinical outcome and variables of prognostic significance in patients with fetal hydronephrosis. The patients were investigated by ultrasound, micturating cystourethrography and radionuclide imaging, after beginning of chemoprophylaxis. Renal function and urinary tract infection were also studied. Eight-three patients were included in this study, 54(65,1%) of these were boys. Postnatal predominant diagnosis were pelviureteric junction obstruction (3,3%) and multicytic kidney (15,7%). Follow-up average was 35 {+-} 2.5 months. Renal function deteriored in 8 children during follow-up. Worse prognosis was associated with prenatal diagnosis before third trimester of gestation, bilateral uropathy, oligohydrammios, abnormal palpable kidney or bladder, abnormal renal function on admission and urethral obstruction. (author) 40 refs., 3 figs.

  3. Saúde bucal no EpiFloripa: estudo prospectivo das condições de saúde de adultos de Florianópolis, Sul do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Aurelio Peres

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: Descrever a metodologia e desafios de estudos de saúde bucal, inseridos em uma coorte prospectiva de adultos. Métodos: Foi obtida uma amostra de 2.016 adultos residentes em Florianópolis em 2009. Visitas domiciliares foram realizadas para a aplicação de um questionário sobre condições socioeconômicas e demográficas, de saúde geral, uso de serviços e de medicamentos, doação de sangue, violência doméstica e uma seção relativa à saúde da mulher. Informações sobre saúde bucal incluíram autoavaliação de seu estado, número de dentes, uso de serviços, percepção de necessidade de tratamento, ocorrência, intensidade e impacto nas atividades diárias da dor dentária, sintomas de xerostomia e dificuldade de alimentação em virtude de problemas bucais. Adicionalmente, aferiram-se a pressão arterial e medidas antropométricas. Em 2012, ocorreu a segunda onda do estudo, na qual foi aplicado um questionário sobre questões socioeconômicas, qualidade de vida, experiências discriminatórias, recordatório alimentar de 24 horas e de saúde bucal. Além disso, foi aferida a pressão arterial, medidas antropométricas, e foram realizados exames bucais (cárie, perdas dentárias e condições periodontais. Resultados: A taxa de participação foi de 85,3% (n = 1.720 em 2009 e, destes, 1.222 (71,1% foram investigados em 2012. Conclusões: A continuidade do estudo poderá contribuir para a elucidação da causalidade de associações entre condições de saude bucal e agravos e doencas cronicas.

  4. Aplicação do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças submetidas à cirurgia cardíaca: estudo prospectivo e controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yiyan Jiang

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Investigar a eficácia clínica, segurança e viabilidade do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças com doença cardíaca congênita (DCC submetidas à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Foram randomicamente selecionadas 80 crianças submetidas à anestesia geral em cirurgia seletiva. As crianças foram divididas em dois grupos de forma aleatória (n = 40 por grupo. No grupo Narcotrend, a profundidade da anestesia foi monitorada com o Narcotrend. No grupo padrão, a profundidade da anestesia foi controlada de acordo com a experiência clínica. A pressão arterial média (PAM e a frequência cardíaca (FC foram determinadas e a dose de fentanil e relaxante muscular e os tempos de recuperação e de extubação foram registrados. RESULTADOS: Em ambos os grupos, os sinais vitais apresentaram-se estáveis durante a cirurgia. No grupo Narcotrend, a PAM e a FC foram mais estáveis, a dose total de fentanil e relaxante muscular significativamente menor e os tempos de recuperação e extubação acentuadamente mais reduzidos em comparação com o grupo padrão. CONCLUSÃO: A aplicação do monitor Narcotrend para medir a profundidade da anestesia foi útil para controlar a profundidade da anestesia em crianças com DCC que receberam anestesia intravenosa total, na qual uma pequena quantidade de narcóticos pode obter a anestesia ideal. Além disso, os tempos de recuperação e extubação foram menores e os efeitos secundários, como sensibilização intraoperatória, puderam ser evitados.

  5. Adult bacteremic pneumococcal pneumonia acquired in the community: A prospective study on 101 patients Neumonía neumocóccica bacteriémica de la comunidad: Un estudio prospectivo en 101 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. H. Gentile

    2003-01-01

    Full Text Available Our objective was to describe incidence, clinical, radiographic and microbiological features of bacteremic pneumococcal pneumonia (BPP in our environment. A total of 101 patients (7 were treated as outpatients, older than 18 years of age suffering BPP were prospectively evaluated. The incidence was 2.8 cases per 1000 admissions, 50 were males, mean age was 59.9 years (19-97, mortality was 11.8%. Eighty three percent of fatalities occurred within 3 days of admission. Mortality rate increased with advancing age. Fever, cough and chest pain were the commonest presenting symptoms and 44% of patients had extrapulmonary manifestations. Cigarette smoking, chronic obstructive lung disease, alcoholism and congestive heart failure (CHF were the commonest underlying conditions. CHF was more frequent in non-survivors (p = 0.002. A lobar pattern at chest radiograph predominated in survivors and a diffuse pattern in non-survivors (p = 0.007. Pleural effusion (20.7%, empyema (7.9% and respiratory failure (7.9% were the main complications. Underlying diseases were present in 100% of non-survivors (p = 0.03. Ninety four percent of patients were treated with beta-lactam antibiotics. Streptococcus pneumoniae was isolated from sputum in 6 cases. Three out of 101 S. pneumoniae isolates recovered from blood samples (one from each patient presented organisms resistant to penicillin. We observed an incidence of BPP that is similar to the observed in other countries. There are clinical and radiographic differences between survivors and non-survivors. Penicillin-resistant S. pneumoniae is still an unusual problem in our area.Se evaluaron en forma prospectiva 101 pacientes > 18 años admitidos al hospital con diagnóstico de NNB. El objetivo fue conocer la incidencia y describir las características de la enfermedad, así como la susceptibilidad antibiótica de cepas invasivas de Streptococcus pneumoniae. Se halló una incidencia de 2.8 casos/1000 admisiones; 50 fueron varones. La edad media fue de 59.9 años (19-97. Los síntomas principales fueron fiebre, tos y dolor torácico, el 44% consultó por síntomas extrapulmonares. Las comorbilidades más frecuentes fueron tabaquismo, EPOC; alcoholismo e insuficiencia cardíaca. En los sobrevivientes predominó el infiltrado lobar, y en los fallecidos el difuso p=0.007. La insuficiencia cardíaca fue más frecuente en fallecidos (p= 0.002 Se detectaron las siguientes complicaciones: derrame pleural (20.7%, empiema (7.9%, insuficiencia respiratoria (7.9%. La mortalidad fue del 11.8%, ocurriendo el 83% de los decesos dentro de las primeras 72 h de la admisión;100% de los fallecidos padecía otras enfermedades agregadas; 94 pacientes se trataron con ATB betalactámicos; 7 pacientes se trataron en forma ambulatoria. Se aisló S. pneumoniae de esputo en 6 casos. De 101 aislamientos de S. pneumoniae recuperados de hemocultivo (uno de cada paciente, 3 presentaban resistencia a penicilina. Concluimos que la NNB tiene una incidencia similar en nuestro medio a la de otros países. Existen diferencias clínicas y radiológicas entre sobrevivientes y fallecidos. La resistencia antibiótica del S. pneumoniae es poco frecuente en nuestro medio.

  6. Análisis prospectivo del conflicto político ambiental, sobre el uso del espacio público Parque La Laguna, localizado en la Urbanización Nueva Casarapa, Estado Miranda.Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mildred Zerpa

    2013-06-01

    Full Text Available Nueva Casarapa, es un complejo urbanístico integral concebido bajo el concepto de ciudad. Posee espacios abiertos, centros comerciales, espacios verdes y públicos cuidados por los propios habitantes y un parque central conocido como La Laguna. En 2009 comenzó una polémica que podría convertirse en conflicto socio natural con implicaciones en la gestión integral de riesgo del Municipio Plaza, por la incertidumbre acerca de cuál grupo es el más indicado para administrar y gestionar el parque La Laguna.

  7. Análisis prospectivo de la aplicación de nuevas tecnologías en la educación a distancia (Avance de Investigación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Castellano

    2002-09-01

    Full Text Available El estudio tiene como propósito analizar la Educación a Distancia y el uso de las nuevas tecnologías, entregando elementos teóricos que permitan caracterizar este proceso educativo para responder a una de las preguntas que se formulan al diseñar el Currículum: cómo enseñar. Considerando que, el significado de la Educación a Distancia es, más o menos, comprendido por la mayoría. Sin embargo, se le relaciona exclusivamente -en algunos casos en forma despectiva- con la enseñanza por correspondencia. Como primera aproximación, hay que mencionar que esa identificación no es exacta, puesto que la correspondencia escrita es sólo uno de los medios que utiliza, entre muchos otros. El objetivo de la investigación es Determinar a través de un análisis la efectividad de la aplicación de nuevas tecnologías en la Educación a Distancia. Y su importancia radica en ayudar a establecer a través de la formulación de lineamientos teóricos la contribución que la Educación a Distancia puede ofrecer para hacer frente a los grandes problemas educativos del acceso y el diálogo, pues, con la utilización de las tecnologías educativas es probable dar cobertura a mayor cantidad de población. El estudio se sustenta en los enfoques humanista y andragógico de la educación sobre la base de una difusión de los cursos de auto aprendizaje y predominante, en las teorías Constructivista y Cognoscitivista. En cuanto a la delimitación física, se ha determinado llevarla a cabo en las instituciones que se constituirán en centros pilotos de estudios a distancia con la aplicación de las nuevas tecnologías de la información. Para ello se consideraron las Universidades: Dr. Rafael Belloso Chacín, LUZ, Cecilio Acosta, Simón Rodríguez, y la Pedagógica Experimental Libertador.

  8. Infracapacitación, recuperación, pérdida del empleo y jubilación de trabajadores de edad en entornos de oficina. Estudio de cohorte prospectivo

    NARCIS (Netherlands)

    Gommans, Fleur G.; Jansen, Nicole W.h.; Stynen, Dave; Kant, Ijmert; De Grip, Andries

    2017-01-01

    Con una muestra de trabajadores de edad tomada del Maastricht Cohort Study, los autores investigan empíricamente la prevalencia y la evolución de la infracapacitación autopercibida y sus efectos en la necesidad de recuperación de los trabajadores, su riesgo de pérdida del empleo y sus intenciones de

  9. Computed tomography prospective study of pleural-pulmonary changes after abdominal surgery : assessment of associated risk factors; Estudo prospectivo por tomografia computadorizada das alteracoes pleuro-pulmonares apos cirurgia abdominal: avaliacao dos fatores de risco associados

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rossi, Luis Antonio [Pontificia Univ. Catolica de Sao Paulo, SP (Brazil). Centro de Ciencias Medicas e Biologicas]. E-mail: luizrossimd@uol.com.br; Bromberg, Sansom Henrique [Instituto de Assistencia Medica ao Servidor Publico Estadual de Sao Paulo (IAMSPE), Sao Paulo, SP (Brazil). Curso de Pos-graduacao em Gastroenterologia Cirurgica

    2005-07-01

    Postoperative pleural-pulmonary changes (PPC) are very common following elective abdominal surgery, resolving without clinical manifestations in most patients. The incidence and risk factors associated are unknown. Objective: to determine the incidence of PPC and possible association with risk factors using computerized tomography (CT). Material and method: thirty seven patients submitted to elective abdominal surgery were prospectively analyzed using CT performed in the preoperative period and 48 hours after surgery. The PPC was scored from 0 to III. The risk factors evaluated were: age, sex, obesity, smoking history, alcoholism, comorbid conditions, cancer, ASA classification, duration of surgery, surgical incision type and number of days of hospitalization. Results: Pleura effusion was detected by CT in 70.3% (26/37) of the patients and pulmonary atelectasis in 75.5% (28/37). Grade I and II PPC was found in 59.5% (22/37) of the patients and grade III in 21.6% (8/37). Two (5.4%) of these patients developed serious pulmonary complications whereas one patient died. Surgery due to cancer, class ASA >2, longitudinal incision and > 15 cm showed statistical significance and were associated with pleural effusion. The hospitalization was over 2.4 longer for patients with PPC. Conclusion: PPC is frequently seen in patients submitted to abdominal surgery. The use of the CT for the detection of pulmonary atelectasis and pleural effusion proved to be effective. Most cases of PPC are self-limited, resolving without symptoms. (author)

  10. Prospective descriptive study of the toxicity of CAPOX plan in systemic treatment of colorectal cancer; Estudio descriptivo prospectivo de la toxicidad del plan CAPOX en el tratamiento sistemico del cancer colorrectal

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Aghazarian, M; Larranaga, J; Reyes, G; Heinzen, S; Ferrero, L; Lasalvia, E; Echague, P; Estevez, F; Citrin, E; Viola, A. [Instituto Nacional del Cancer, Ministerio de Salud Publica. Montevideo (Uruguay)

    2010-11-15

    In recent years, the incorporation of new cytostatic drugs to treat colorectal cancer (CRC) and adjuvant objective is to treat the disease or disseminated contributed to decrease the reoccurrence and increased overall patient survive and thus the advent of various toxicity profiles according to the scheme used. To describe the clinical and para clinical toxicity of one of the schemes more chemotherapy used for the treatment of RCC at the National Cancer Institute (INCA). METHODOLOGY: Longitudinal prospective study. An analysis was made after consideration of the direction of INCA medical records of 27 patients with CRC assisted at the service of such chemotherapy Institution in the June / 2008 - Dec / 2009. He had the free and informed consent of the patients to participate in the study, disguising personal data to protect your privacy. They are proceeded to complete the notebook data collection in order to determine the toxicity of CAPOX plan. Results: 27 patients, 11 females and 16 males were included with a 58 median age. In terms of tumor topography, 10 were right colon level 10 to level the left colon and 7 rectum level. 55.5% were stage III, stage IV 29.6% and 14.8% stage II. The 27 patients included CAPOX plan received the standard dose with a median cycles of 7. The clinical toxicities more frequent were: sensory neuropathy (66.6%), diarrhea (48.1%), hand-foot syndrome (44.4%), nausea (37%), Vomiting (29.6%), mucositis (11.1%) observed less frequently: conjunctival irritation, hyperpigmentation skin, pharynx larynx dysesthesia, alopecia, and fatigue stress angina. Concerning the haematological toxicity It emphasizes that all patients had a decrease in platelet count during treatment with 44.4% of grade 1 thrombocytopenia, was 62.9% of anemia, leucopenia and 33.3% to 37.0% of neutropenia. Single one patient had mild elevation of serum creatinine. Liver enzyme toxicity occurred in 37% TGO level - GGT, 29.6% in the TGP; 29.6% in the FA and 66.6% of patients increased the number of LDH. Two patients had hyperbilirubinaemia, one grade 2 and one grade 3 to predominance of bilirubin indirect. Five patients had to discontinue treatment due to toxicity of the plan: 2 gastrointestinal (diarrhea G3), 2 and liver function (elevated bilirubin level 2 and 3) 1 cardiovascular (CF II effort angina). Of these 5 cases, in 4 patients the dose was reduced in the first instance and then rotate to another chemotherapy regimen and only patient who presented effort angina permanently stopped treatment. Conclusions: This is the first prospective descriptive work in the INCA to describe the toxicity of treatment a prevalent disease such as CCR. The most frequent toxicities observed in our study similar to those described in the international literature. Most adverse events occurred were mild to moderate (grade 1 and 2) where the toxicities grade 3 and more frequent gastrointestinal and hepatic level 4. The number Low of patients included could be due to the recent introduction of new drugs in the treatment of Metastatic RCC not included in this study as well as the non-inclusion of capecitabine also mono drug often used in metastatic CRC in elderly patients.

  11. Temperatura, Oximetría Cerebral y Disfunción Cognitiva Postoperatoria (DCPO) en pacientes intervenidos de Prótesis Total de Rodilla (PTR) con anestesia intradural. Estudio prospectivo

    OpenAIRE

    Salazar Garcia, Fátima

    2015-01-01

    Introducción: La Disfunción cognitiva postoperatoria (DCPO) tiene una alta incidencia en pacientes de cirugía ortopédica. Durante la anestesia y la cirugía se produce un descenso progresivo de la temperatura. Esta hipotermia tiene efectos deletéreos pero también puede tener un efecto protector cerebral. Nosotros planteamos la hipótesis que la temperatura perioperatoria puede tener un impacto sobre la aparición de DCPO. Por otro lado, la monitorización de la saturación regional cerebral de...

  12. Estudo clínico prospectivo aleatório sobre o uso da máscara laríngea Supreme® em pacientes submetidos a anestesia geral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara R. Barreira

    2013-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dispositivos supraglóticos são cada vez mais usados como opção à intubação traqueal durante procedimentos eletivos de complexidade variável. O objetivo deste estudo foi avaliar prospectivamente o uso clínico da máscara laríngea Supreme® (MLS em pacientes submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos na mama e compará-la ao tubo endotraqueal (TE. MÉTODO: 60 pacientes submetidas a procedimentos cirúrgicos da mama sob anestesia geral foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos de acordo com o dispositivo usado (MLS ou TE. Foram avaliados: tempo de inserção, número de tentativas para inserção, resposta hemodinâmica à inserção, presença de sangue no dispositivo usado e incidência de dor de garganta, disfagia, náuseas e vômitos no pós-operatório. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos com relação ao tempo de inserção, ao número de tentativas para inserção bem-sucedida e à presença de sangue no dispositivo. A frequência cardíaca e a pressão arterial após a inserção foram maiores no grupo TE. A incidência de dor de garganta e disfagia após duas horas de pós-operatório também foi maior no grupo TE. Não houve diferença na incidência e na intensidade das complicações avaliadas após seis horas de pós-operatório. CONCLUSÕES: O uso da MLS como técnica de acesso à via aérea durante a anestesia geral em procedimentos cirúrgicos eletivos na mama é tão seguro e eficiente quanto a intubação traqueal, com a vantagem de desencadear menor resposta hemodinâmica durante a sua execução e menor incidência de dor de garganta e disfagia nas primeiras horas de pós-operatório.

  13. Condição periodontal de indivíduos submetidos à radioterapia associada ou não à quimioterapia das vias aerodigestivas superiores: um estudo prospectivo

    OpenAIRE

    Audrey Cristina Bueno

    2009-01-01

    Estudos que investigam a progressão da doença periodontal em pacientes submetidos à radioterapia, como parte do tratamento de tumores malignos das vias aerodigestivas superiores (principalmente nos tumores de boca), mostram aumento da perda de inserção periodontal, que pode ser explicada por uma associação de fatores como ação direta da radiação sobre os tecidos, acúmulo de biofilme bacteriano e por alteração da resposta imunológica do hospedeiro. Entretanto estes estudos são poucos e com tam...

  14. Meningite bacteriana neonatal: estudo prospectivo da evolução a longo prazo de 55 crianças Neonatal bacterial meningitis: prospective study of the long term outcome of 55 children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Lúcia Jornada Krebs

    1996-03-01

    Full Text Available Foram estudadas prospectivamente 55 crianças que apresentaram meningite bacteriana no período neonatal, com o objetivo da analisar a frequência e o tipo de sequelas neurológicas. Todas as crianças nasceram a termo, sendo 38 do sexo masculino e 17 do feminino; a idade de início da doença variou de 3 a 28 dias. Os principais agentes etiológicos foram as enterobactérias. O tempo médio de seguimento foi 5 anos. A frequência de sequelas neurológicas foi 67,3%, representadas principalmente pelo atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (58,2%, hidrocefalia (45,5% e convulsões (34,5%. As alterações motoras graves ocorreram em 23,6% dos pacientes (tetraplegia, diplegia, hemiparesia e ataxia. As convulsões na fase aguda da doença e a cultura positiva do líquido cefalorraqueano estiveram associadas significativamente com a presença de sequelas. Na avaliação do desempenho escolar, realizada em 25 crianças, observaram-se dificuldades na aprendizagem em 48% dos casos, associadas significativamente à deficiência mental.Fifty-five infants who presented bacterial neonatal meningitis were prospectively studied to analyze the frequency and the type of sequelae. All the infants were full term newborns.There were 38 boys and 17 girls; the age of disease onset varied from 3 to 28 days. The causative organism was represented mainly by enterobacteriae. The median time of follow-up was 5 years. The frequency of neurologic sequelae was 63.7%, represented mainly by neuropsychomotor development delay (58.2%, hydrocephaly (45.5% and convulsions (34.5%. Severe motor abnormalities ocurred in 23.6% of children (quadriplegia, diplegia, hemiparesia and ataxia. Convulsions in the acute phase of the disease and the positive cerebrospinal fluid culture were highly associated to sequelae. The school performance, obtained in 25 children, showed presence of disabilities in 48% of cases, which were significantly associated to mental retardation.

  15. Benefits of Barium Enema in Patients with Incomplete Colonoscopy. Prospective Study of 45 Cases; Valor del enema de bario en pacientes con colonoscopia incompleta. Estudio prospectivo de 45 casos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gispert, S.; Mayolas, N.; Hidalgo, A. [Hospital General Universitario Vall de Hebron. Barcelona (Spain)

    2003-07-01

    To evaluate the usefulness of barium enema in patients with incomplete colonoscopy. There was carried out a prospective 10-month study of 45 patients with incomplete colonoscopy (27 men and 18 women), who were later examined by means of barium enema (33 conventional, 12 double-contrast) in order to check for additional pathology in portions of the colon not visualized by colonoscopy. Barium enema diagnosed six possible additional lesions (13.3%) in portions of the colon not visualized by incomplete colonoscopy (four neoplasia and two non-neoplasia). Regarding the neoplasia two were true positives and two false positives. Both true positives were adenocarcinomas (one synchronous caecum, and another in splenic angle). The two false positives corresponded to fecal matter stuck to the intestinal wall. Regarding the non-neoplasia, multiple stenosis was detected in a patient with Crohn's disease and an enterocolic fistula was found in a patient with sigmoid colon neoplasia. The diagnostic yield of barium enema in the detection of additional pathology in colon portions not visualized by colonoscopy was of 9%. Barium enema following incomplete colonoscopy permits a complete colon evaluation in most cases, and it offers additional diagnostic information. (Author) 21 refs.

  16. Pase de guardia: información relevante y toma de decisiones en clínica médica: Estudio prospectivo Handoffs: relevant information and decision making in internal medicine: A prospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Vázquez

    2011-09-01

    Full Text Available Introducción. El pase de guardia es una actividad médica en la que se transfiere información y responsabilidad entre profesionales en situaciones de discontinuidad o transiciones en el cuidado de los pacientes. Los pases de guardia son fuente de errores médicos, a pesar de lo cual la programación formal en la competencia específica está ausente en los currículos de las residencias médicas. En este sentido, implementamos el proyecto educativo 'Pase de guardia oral y escrito en la residencia de clínica médica'. Materiales y métodos. Definimos el constructo 'información relevante' a partir de cinco ítems, uno sistémico y cuatro cognitivos. Se analizó la prevalencia de los déficits de información relevante y su repercusión sobre la práctica clínica. Resultados. En 230 protocolos de guardia, la prevalencia de déficits de información relevante fue del 31,3% (n = 72 y afectó tanto al ítem sistémico (11% como a los ítems con contenidos sustantivos (20%. Con información relevante, las conductas activas fueron del 34,6%, y las pasivas, del 65,4%; con déficits de información relevante, las activas fueron del 13,9%, y las pasivas, del 86,1%. Estas diferencias fueron significativas (p Introduction. Handoffs are medical activity which transfers information and responsibility among professionals in situations of discontinuity or transitions in patient care. Handoffs are source of medical errors and adverse events, which despite the formal programming of specific competencies are absent in the curricula of medical residencies. In this sense, we implemented the educational project 'Oral and written handoffs in internal medicine residency program'. Materials and methods. We defined the parameter relevant information with a systemic item and four other cognitive items; we assess the prevalence of relevant information deficits and the effects on the clinical practice in a prospective study. Results. In 230 protocols the prevalence of relevant information deficits was 31.3% (n = 72 and affected both, systemic item (11% as the cognitive items (20%. With relevant information, active behaviors were 34.6% and passive 65.4%; with relevant information deficits, the active behaviors were 13.9% and 86.1% passive respectively, this difference was significant (p < 0.001. Conclusions. We conclude that relevant information deficit is highly prevalent in the handoffs and results in errors of omission. The majority of medical errors recognize flaws in their own cognitive skills (cognitive errors of clinical reasoning of physicians in training, so it is necessary to incorporate the oral and supervised handoffs at the residency curriculum.

  17. Estudo prospectivo dos efeitos da amiodarona na função tiroidiana de pacientes chagásicos em área de deficiência de iodo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Enes de Barros

    1994-09-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar a junção tiroidiana após uso crônico da amiodarona, em área de deficiência de iodo e endemia chagásica, 24 pacientes foram analisados antes e após três e nove meses de uso da droga. A avaliação constou de exame clínico, dosagem sérica de T4, T3, rT3, TSH, anticorpo antitiroglobulina e TSH 30 minutos após infusão venosa de uma ampola de 200µg de TRH. A captação do iodo radioativo 131 e a cintilografia datiróide foram realizadas antes e aos 9 meses após tratamento. Disfunção tiroidiana ocorreu em 20,8% dos pacientes sendo 12,5% de hipertiroidismo e 8,3% de hipotiroidismo, com anticorpos antitiroglobulina negativos. Captação do iodo radioativo 131 foi positiva em um paciente hipertiroideo com bócio. O diagnóstico de hipertiroidismo foi melhor evidenciado pela resposta reduzida ou bloqueada do TSH ao TRH e não pela concentração do T3 no soro e o de hipotiroidismo pela concentração elevada do TSH. O TSH elevado desde o início do tratamento pode predispor ao aparecimento de bócio. Concluímos que o uso da amiodarona em nossa região deve serjudiciosamente analisado, sendo a função tiroidiana cuidadosamente monitorizada antes e durante o tratamento.

  18. Estudo comparativo, prospectivo e randomizado do resultado de duas formas de tratamento clínico das lesões ligamentares primárias agudas e graves do tornozelo

    OpenAIRE

    Marcelo Pires Prado

    2013-01-01

    Objetivo: Este trabalho tem como objetivo a avaliação dos resultados funcionais, e da incidência da instabilidade articular mecânica, resultantes do tratamento clínico das lesões ligamentares primárias, agudas e graves do tornozelo (associada a instabilidade articular). Esta lesão é extremamente frequente e acomete indivíduos jovens, economicamente e fisicamente ativos, causando prejuízos pessoais e econômicos importantes. Existe dificuldade no adequado diagnóstico e heterogeneidade na escolh...

  19. Complicações da terapia anticoagulante com warfarina em pacientes com doença vascular periférica: estudo coorte prospectivo Complications of anticoagulant therapy with warfarin in patients with peripheral vascular disease: a cohort prospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernada Cardoso Santos

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar prospectivamente a freqüência de complicações em pacientes tratados com warfarina e acompanhados no Ambulatório de Anticoagulação da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista. MÉTODOS: Pacientes sorteados entre os agendados para consulta de junho de 2002 a fevereiro de 2004. Na primeira consulta, foi preenchida ficha com dados de identificação e clínicos. A cada retorno, ou quando o paciente procurou o hospital por intercorrência, foi preenchida ficha com a razão normatizada internacional, existência e tipo de intercorrência e condições de uso dos antagonistas da vitamina K. RESULTADOS: Foram acompanhados 136 pacientes (61 homens e 75 mulheres, 99 com tromboembolismo venoso e 37 com doença arterial; 59 pacientes eram de Botucatu, e 77, de outros municípios. Foram registradas 30 intercorrências: nove não relacionadas ao uso da warfarina e 21 complicações hemorrágicas (38,8 por 100 pacientes/ano. Uma hematêmese foi considerada grave (1,9 por 100 pacientes/ano. As demais foram consideradas moderadas ou leves. Não houve óbitos, hemorragia intracraniana ou necrose cutânea. A única associação significante foi da freqüência de hemorragia com nível médio de razão normatizada internacional. CONCLUSÃO: Nossos resultados mostram a viabilidade desse tratamento em pacientes vasculares em nosso meio, mesmo em população de baixo nível socioeconômico, quando tratados em ambulatório especializado.OBJECTIVE: To prospectively study the frequency of complications in patients treated with warfarin followed at Botucatu Medical School. METHODS: Patients randomly selected among those with appointments scheduled from June 2002 to February 2004. At the first appointment, a protocol was filled with identification and clinical data. At every return or when the patient went to the hospital due to clinical events, another form was filled with the international normalized ratio, existence and type of clinical event and the conditions of use of vitamin K antagonists. RESULTS: A total of 136 patients (61 men and 75 women, were followed; 99 patients with venous thromboembolism and 37 with arterial disease; 59 were from Botucatu and 77 were from other municipalities. Thirty clinical events were registered: nine of them were not related to the use of warfarin and 21 were hemorrhagic complications (38.8 per 100 patients-year. One hematemesis was considered severe (1.9 per 100 patients-year. The others were considered moderate or mild. There were no deaths, intracranial hemorrhage or cutaneous necrosis. The only significant association was frequency of hemorrhage and average international normalized ratio level. CONCLUSION: Our results demonstrate the feasibility of this treatment in vascular patients in our country, even in socially and economically poor populations, when treated in specialized clinics.

  20. Mastocitosis pediátricas. Factores clínicos y biológicos que predicen el comportamiento clínico al inicio de la enfermedad : estudio prospectivo multicéntrico de 132 pacientes

    OpenAIRE

    Vañó Galván, Sergio

    2010-01-01

    INTRODUCCIÓN: Las mastocitosis pediátricas comprenden un grupo de entidades de pronóstico y comportamiento clínico muy variado, desde firmas asintomáticas o con clínica leve e intermitente, hasta formas severas que pueden poner en riesgo la vida del paciente. La baja prevalencia de esta patología imposibilita determinar con exactitud los factores pronósticos de estos pacientes y la elaboración de protocolos terapéuticos. REVISIÓN DE CONOCIMIENTOS Los trabajos publicados acerca de mastocitosis...

  1. Nova era & ciberespaço: ensaio prospectivo sobre suas afinidades eletivas a partir de um estudo de caso = New age and cyberspace: a prospective essay concerning their elective affinities – a case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jungblut, Airton Luiz

    2009-01-01

    Full Text Available Busca-se neste artigo, de forma ensaística, indagar analiticamente sobre algumas afinidades eletivas que podem ser notadas entre ciberespaço e a religiosidade "new age". Como base para essa reflexão, foi analisado um evento religioso na internet promovido pela celebre apresentadora de televisão e atriz norte-americana Oprah Winfrey, entre março e maio de 2008.

  2. Nova era & ciberespaço: ensaio prospectivo sobre suas afinidades eletivas a partir de um estudo de caso = New age and cyberspace: a prospective essay concerning their elective affinities: a case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jungblut, Airton Luiz

    2009-01-01

    Full Text Available Busca-se neste artigo, de forma ensaística, indagar analiticamente sobre algumas afinidades eletivas que podem ser notadas entre ciberespaço e a religiosidade "new age". Como base para essa reflexão, foi analisado um evento religioso na internet promovido pela celebre apresentadora de televisão e atriz norte-americana Oprah Winfrey, entre março e maio de 2008

  3. Treatment of restless legs syndrome Tratamento da síndrome das pernas inquietas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiago Spolador

    2006-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Restless legs syndrome is a neurological disorder characterized by a desire to move limbs, which is usually only present or worsens during rest or at night. The objective of this article was to review the available literature about pharmacological treatment for this disorder. METHOD: A search of recent literature was undertaken on online databases (Medline, Pubmed, Scielo and Lilacs. RESULTS: 502 articles were retrieved, of which 30 were selected. Dopaminergic agents, anticonvulsants, opioids, benzodiazepines, zolpidem, entacapone and ketamine were all effective on the restless legs syndrome treatment. One study showed that iron was not effective. CONCLUSIONS: Based on few double-blind, randomized, controlled trials, it seems that the best options to treat restless legs syndrome patients are gabapentin and L-dopa associated to its sustained release formulation.OBJETIVO: A síndrome das pernas inquietas é um transtorno neurológico caracterizado por um desejo incontrolável de mover os membros, que comumente está somente presente ou piora ao descanso ou à noite. O objetivo do trabalho foi a revisão da literatura disponível sobre o tratamento farmacológico para a síndrome das pernas inquietas. MÉTODO: Pesquisa da literatura recente realizada em bases de dados eletrônicas (Medline, Pubmed, Scielo e Lilacs. RESULTADOS: Quinhentos e dois artigos foram encontrados, dos quais 30 foram selecionados. Os agentes dopaminérgicos, os anticonvulsantes, os opióides, os benzodiazepínicos, o zolpidem, o entacapone e a ketamina foram eficazes no tratamento da síndrome das pernas inquietas. Um estudo mostrou que o ferro não foi eficaz. CONCLUSÕES: Baseado nos poucos estudos duplo-cegos, randomizados e controlados, parece que as melhores opções para tratar os pacientes com síndrome das pernas inquietas são a gabapentina e L-dopa associada à sua formulação de liberação lenta.

  4. Proliferação das rupturas paradigmáticas: o caso da medicina baseada em evidências Proliferation of paradigmatic ruptures: the case of evidence-based medicine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Vasconcellos-Silva

    2005-06-01

    Full Text Available O presente trabalho descreve o fenômeno da proliferação das rupturas paradigmáticas publicadas na literatura biomédica. É discutida a distorção que, com o passar das décadas, atribuiu um sentido oposto ao original proposto por Thomas Khun. Na sua grande maioria percebemos que essas pseudo-rupturas se relacionam meramente a detalhes técnicos ligados a contextos específicos. Destaca-se o caso da medicina baseada em evidências (MBE, anunciada como uma dessas rupturas, em cuja essência se reafirmam antigas concepções. Alguns equívocos conceituais são enfatizados como tentativas de aplicar os pressupostos da MBE a fenômenos ligados à subjetividade e à dinâmica social, além de outros objetos de estudo peculiares às ciências sociais. São citadas 12 metanálises inconclusivas, que originam paradoxos quando estudados por esta via. A crítica a alguns aspectos da MBE é sintetizada pelo de seu efeito de confundimento epistemológico. Há imprecisões conceituais do termo relacionadas ao efeito de "entrincheiramento", ao qual são induzidos outros modelos epistemológicos não alinhados, assim como a tendência à compreensão universal dos fenômenos pela perspectiva dos estudos duplo-cego randomizados.The present study describes the phenomenon of paradigmatic ruptures proliferation in the biomedical literature. The current distortion is discussed, which has conferred in the last decades an opposite meaning to the term originally proposed by Thomas Khun. In most part, it is realized that pseudo-ruptures refer to technical details associated to specific contexts. It is pointed out the case of evidence- based medicine (EBM, proclaimed as one of these paradigmatic ruptures, but which essentially corroborates old concepts. Some conceptual errors are stressed as well as attempts to apply EBM assumptions to phenomena associated to subjectivity and social dynamics and other particular study subjects of social sciences. Twelve

  5. Hemodynamic effects of ropivacaine and levobupivacaine intravenous injection in swines Efeitos hemodinâmicos da injeção endovenosa de ropivacaína e levobupivacaína em suínos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Artur Udelsmann

    2009-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To compare the hemodynamic effects following a toxic dose of either agent after intravenous injection in swines, as might accidentally occur during regional anesthesia in humans. METHODS: Large White pigs were anesthetized with thiopental, tracheal intubation was performed and mechanical ventilation was instituted. Hemodynamic variables were recorded with invasive pressure monitoring and pulmonary artery catheterization. After a 30-minute resting period, the animals were randomly divided into two groups in a double-blinded fashion and received a bolus intravenous injection of 4 mg.kg-1 of either agent. Hemodynamic results were evaluated at rest and 1, 5, 10, 15, 20 and 30 minutes after intoxication. RESULTS: Hemodynamic repressions of acute intoxication with levobupivacaine were more important and more prolonged than those of ropivacaína. CONCLUSION: In pigs, levobupivacaine was shown to be more toxic than ropivacaine when the same large doses are injected intravenously.OBJETIVO: Comparar as repercussões hemodinâmicas após a injeção endovenosa dos dois agentes em suínos simulando a intoxicação que pode ocorrer durante uma anestesia locorregional em humanos. MÉTODOS: Suínos da raça Large-White foram anestesiados com tiopental, realizada intubação traqueal e instituída ventilação controlada mecânica. As variáveis hemodinâmicas foram medidas através de monitorização invasiva da pressão arterial e cateterização de artéria pulmonar. Após período de repouso de 30 minutos os animais foram aleatoriamente e em duplo-cego divididos em dois grupos e receberam por via endovenosa 4 mg.kg-1 de um ou outro agente. Os resultados hemodinâmicos foram avaliados em repouso e 1, 5, 10, 15, 20 e 30 minutos após a intoxicação. RESULTADOS: As repercussões hemodinâmicas da intoxicação aguda com levobupivacaína foram mais importantes e mais prolongadas do que as com ropivacaína. CONCLUSÃO: Em suínos, a levobupivaca

  6. Comparação da latência anestésica de Articaína, Lidocaína, Levobupivacaína e Ropivacaína através de 'Pulp Tester'

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anny Caroline Siqueira Britto

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Um conhecimento profundo dos anestésicos odontológicos, como o tempo de latência da droga, pode assegurar o êxito do controle da dor no trans e no pós-operatório. OBJETIVO: Comparar a latência entre quatro soluções anestésicas, ou seja, o tempo entre o início da deposição do anestésico local e o momento em que seus efeitos tornam-se perceptíveis. Entretanto, isso não está relacionado com o êxito do controle da dor no trans e no pós-operatório (profundidade da anestesia. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo duplo cego, cruzado e randomizado, com 30 pacientes voluntários submetidos a quatro procedimentos em intervalos de uma semana, a partir de bloqueio do alveolar superior posterior. No segundo molar a ser tratado, foi utilizado o 'pulp tester' em intervalos de 2 minutos, considerando a insensibilidade da polpa quando da ausência de resposta após dois testes consecutivos de 80muV, chegando ao máximo de 10 minutos e determinando, assim, o período de latência do anestésico. Os dados foram submetidos aos testes T-student, de Friedman e de Kruskal-Wallis (p<0,05. RESULTADO: Não houve diferenças estatisticamente significativas (p=0,8327 entre as soluções anestésicas. Para todas estas, a mediana foi 2 minutos. Não houve, ainda, diferenças significantes entre os gêneros em relação à idade (p=0,4545, bem como entre os valores, quando se tentou observar a influência do gênero nos valores de latência (p=0,6754. CONCLUSÃO: Sendo os tempos médios de latência idênticos, a escolha da droga dependerá da duração do procedimento cirúrgico-odontológico a se realizar, além da necessidade ou não de analgesia pós-operatória.

  7. Avaliação da Atividade Proliferativa no Epitélio Mamário Adjacente a Fibroadenoma em Mulheres Tratadas com Tamoxifeno Evaluation of Proliferative Activity in the Mammary Epithelium Adjacent to Fibroadenoma in Women Treated with Tamoxifen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juarez Antônio de Sousa

    2000-08-01

    Full Text Available Objetivo: estudar a atividade proliferativa do epitélio mamário normal adjacente a fibroadenoma em mulheres na fase lútea do ciclo menstrual, tratadas com tamoxifeno. Pacientes e Métodos: estudou-se por técnica imuno-histoquímica, com o uso do anticorpo monoclonal MIB-1, a atividade proliferativa no epitélio mamário adjacente a fibroadenoma. O estudo foi randomizado e duplo-cego. As 44 mulheres com fibroadenoma foram divididas em 3 grupos: A (n = 16; placebo, B (n = 15; tamoxifeno, 10 mg e C (n = 13; tamoxifeno, 20 mg. O tamoxifeno foi utilizado por 22 dias, a partir do 2º dia do ciclo menstrual, e a biópsia realizada no 23º dia. Resultados: a porcentagem média de núcleos corados por 1000 células no grupo A foi 9,2, no grupo B, 4,5, e no grupo C, 3,2. O teste de Fisher revelou que o tamoxifeno reduziu de forma significante a imunoexpressão do MIB-1 nas doses de 10 e 20 mg em comparação com o grupo placebo (pPurpose: to study the monoclonal antibody MIB-1 in the normal breast epithelium adjacent to a fibroadenoma in women in the luteal phase of the menstrual cycle treated with tamoxifen. Patients and methods: the proliferative activity of the mammary epithelium adjacent to the fibroadenoma was studied by immunohistochemistry based on immunoexpression of the monoclonal antibody MIB-1. The study was randomized and double blind and was conducted on 44 women with fibroadenomas, divided into 3 groups: A (n = 16; placebo, B (n = 15; tamoxifen, 10 mg, and C (n = 13; tamoxifen, 20 mg. Tamoxifen was administered for 22 days starting on the 2nd day of the menstrual cycle and a biopsy was taken on the 23rd day. Results: the mean percentage of stained nuclei per 1000 cells was 9.2 in group A, 4.5 in group B, and 3.2 in group C. Fisher's test revealed that tamoxifen significantly reduced the immunoexpression of MIB-1 at the doses of 10 and 20 mg compared to the placebo group (p<0.0001, with no significant differences between doses in terms of

  8. Tratamento farmacológico da gagueira: evidências e controvérsias Pharmacologic treatment of stuttering: evidences and controversies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Vila-Nova

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este artigo tem por objetivo analisar a situação do tratamento farmacológico da gagueira, mostrando a eficácia de diferentes abordagens baseadas em drogas psiquiátricas, além de evidenciar a utilização de outros fármacos no tratamento dessa enfermidade. MÉTODOS: Revisão de literatura em base de dados Medline, utilizando os termos stuttering treatment, disfluency, disfluency treatments, botulinum toxin and stuttering treatment, botulinum toxin and disfluency treatment. RESULTADOS: Foram encontrados estudos envolvendo as seguintes drogas: citalopram + clomipramina, paroxetina, olanzapina, citalopram + alprazolam, pimozida, risperidona, tiaprida, clomipramina e desipramina, levetiracetam, divalproato de sódio, clonidina e betanecol, além de ensaios clínicos com a utilização de toxina botulínica tipo A e anestésicos. Os estudos envolvendo citalopram + clomipramina, paroxetina, olanzapina, citalopram + alprazolam, risperidona, clomipramina e desipramina, levetiracetam, divalproato de sódio, lidocaína e toxina botulínica tipo A demonstraram resultados positivos. A maioria das pesquisas relativas ao tratamento farmacológico da gagueira se restringe a estudos de caso e ensaios clínicos com pequenas amostras. CONCLUSÃO: Não existem evidências suficientes que justifiquem a utilização de um tratamento específico para a gagueira. Os estudos apresentados indicam a necessidade da realização de mais ensaios clínicos duplo-cegos e controlados com placebo envolvendo amostras maiores.OBJECTIVE: This article analyzes the pharmacologic treatment of stuttering, assessing the effectiveness of different treatments using psychiatric drugs and further evidences of other drugs in the treatment of this disorder. METHODS: Search in Medline database, using the terms stuttering treatment, disfluency, disfluency treatments, botulinum toxin and stuttering treatment, botulinum toxin and disfluency treatment. RESULTS: Studies involving

  9. Efeito de oito semanas de suplementação com creatina monoidratada sobre o trabalho total relativo em esforços intermitentes máximos no cicloergômetro de homens treinados Effect of eight weeks of creatine supplementation on relative total work in intermittent maximal efforts in the cycle ergometer of trained men

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Ricardo Altimari

    2006-06-01

    Full Text Available Este estudo investigou o efeito de um longo período de suplementação com creatina monoidratada (Cr m sobre o trabalho total relativo (TTR em esforços intermitentes máximos no cicloergômetro de homens treinados. Vinte seis indivíduos foram divididos aleatoriamente em grupo creatina (CR, n=13 e grupo placebo (PL, n=13. Os sujeitos receberam em sistema duplo-cego, doses de Cr m ou placebo-maltodextrina (20 g.d-1 por 5 dias e 3 g.d-1 durante 51 dias subseqüentes. Os grupos tiveram seus hábitos alimentares e sua condição física previamente controlados. Para determinação do TTR os sujeitos foram submetidos a protocolo de exercício em cicloergômetro composto de três Testes de Wingate de 30s separados por dois minutos recuperação, antes e após o período de suplementação. ANOVA, seguido pelo teste post hoc de Tukey, quando pThis study investigated the effect of long-term supplementation with creatine monohydrate (Cr m on relative total work (RTW in intermittent maximal efforts in the cycle ergometer of trained men. Twenty six individuals were randomly divided in creatine group (CR, n=13 and placebo group (PL, n=13. The subjects received in a double-blind manner, doses of Cr m or placebo-maltodextrin (20 g.d-1 for 5 days and 3 g.d-1 for 51 subsequent days. The groups had their alimentary habits and physical fitness controlled previously. For determination of the RTW the subjects were submitted to exercise protocol in cycle ergometer comprised three 30s Anaerobic Wingate Test interspersed with two minutes recovery, before and after the supplementation period. ANOVA, followed by the Tukey post hoc test, when p<0.05, were used for data treatment. There was a significant time effect for RTW (F1,24=8.00; p<0.05, with the CR group demonstrating significant greater (3% on the RTW production compared to PL group after the supplementation period (690.54 ± 46.83 vs 655.71 ± 74.34 J.kg-1 respectively; p<0.05. The results of the present study

  10. Efeito da suplementação de creatina, associada ou não ao treinamento de força, sobre a peroxidação lipídica em mulheres idosas

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    Christiano Robles Rodrigues ALVES

    2014-03-01

    Full Text Available O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito da suplementação de creatina associada ou não ao treinamento de força sobre a peroxidação lipídica em mulheres idosas. Foi conduzido um estudo clínico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, no qual mulheres idosas foram randomizadas para compor quatro grupos: 1 suplementação com placebo (PL; n = 10; 2 suplementação com creatina (CR; n = 10; 3 suplementação com placebo associado ao treinamento de força (PL+TR; n = 6; e 4 suplementação com creatina associado ao treinamento de força (CR+TR; n = 8. Antes (PRE e após 24 semanas (POS de intervenção, foram coletadas amostras de sangue para posterior análise das concentrações plasmáticas de hidroperóxidos lipídicos por espectrofotometria. Nenhuma diferença estatística foi observada na concentração de hidroperóxidos lipídicos entre os grupos (PL: PRE = 48,7 ± 36,9; POS = 29,3 ± 18,8; delta = -13,0 ± 26,8; CR: PRE = 51,0 ± 46,0; POS = 54,2 ± 51,6; delta = -8,6 ± 30,2; PL+TR: PRE = 33,0 ± 11,2; POS = 47,3 ± 31,6; Δ = 14,3 ± 39,2; CR+TR: PRE = 18,5 ± 10,1; POS = 28,1 ± 17,9; delta = 9,7 ± 16,4 pmol.mg-1 de proteína total; p = 0,17. A suplementação de creatina associada ou não ao treinamento de força não afetou a peroxidação lipídica, um importante marcador de estresse oxidativo no plasma, em mulheres idosas.

  11. Estudo "LOTHAR": avaliação de eficácia e tolerabilidade da combinação fixa de anlodipino e losartana no tratamento da hipertensão arterial primária The "LOTHAR" study: evaluation of efficacy and tolerability of the fixed combination of amlodipine and losartan in the treatment of essential hypertension

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    Osvaldo Kohlmann Jr

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O estudo LOTHAR avaliou a eficácia, tolerabilidade e os efeitos metabólicos em médio e longo prazo (um ano da combinação fixa de anlodipino e losartana versus anlodipino e losartana isoladamente. MÉTODOS: Estudo multicêntrico brasileiro, randomizado, duplo-cego e comparativo realizado com 198 pacientes com hipertensão arterial primária em estágios 1 e 2. RESULTADOS: A combinação fixa apresenta alta eficácia anti-hipertensiva que se mantém em longo prazo com percentual reduzido de escape do controle pressórico, inferior a dos dois regimes monoterápicos de comparação. Em longo prazo, mais de 60% dos pacientes tratados com a combinação fixa permaneceram com níveis da PAD OBJECTIVE: The LOTHAR study evaluated medium and long term (one year efficacy, tolerability and metabolic effects of the fixed combination of amlodipine and losartan compared to amlodipine or losartan alone. METHODS: Brazilian multicenter, randomized, double-blind and comparative trial performed with 198 patients in stage 1 and 2 essential hypertension. RESULTS: The fixed combination has a high antihypertensive efficacy that is sustained in the long term with very low percentage of loss of blood pressure control. This percentage is incidentally lower than that of the two monotherapy comparative regimens. In the long term, more than 60% of the patients treated with the fixed combination remained with DBP < 85 mmHg, and the antihypertensive effect, when assessed by ABPM persisted for 24 hours with a trough-to-peak ratio of 76.7%. The frequency of adverse events was quite low in this group, and the long-term incidence of leg edema was approximately four-fold lower than that observed with amlodipine alone. The fixed combination did not change glucose and lipid metabolism in the medium or in the long term. CONCLUSION: Based on these results, we can say that the combination of amlodipine and losartan - the first fixed combination of a calcium channel

  12. Aprendizagem de procedimentos e efeitos ansiolíticos: medidas eletrencefalográficas, motora e atencional Procedural learning and anxiolytic effects: electroencephalographic, motor and attentional measures

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    Claudio Elidio Portella

    2006-06-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo foi avaliar parâmetros atencionais, motores e eletrencefalográficos durante uma tarefa de procedimentos em sujeitos que ingeriram 6mg de bromazepam. A amostra consistiu de 26 sujeitos saudáveis, ambos os sexos, entre 19 e 36 anos. Os grupos controle e experimental foram submetidos à tarefa datilográfica em desenho duplo-cego randomizado. Os achados não revelaram diferenças nas medidas atencionais e motoras entre os grupos. Foram avaliadas medidas de coerência (EEGq entre regiões do escalpo nas bandas teta, alfa e beta. Análise inicial revelou um efeito principal para condição (Anova 2- critérios de variação - condição versus blocos. Uma segunda Anova, também com 2 critérios de variação (condição versus região do escalpo, demonstrou um efeito principal para ambos os fatores. Em conclusão, a medida de coerência parece não ser uma ferramenta sensível para demonstrar diferenças entre áreas corticais em função de uma tarefa de procedimentos.The objective of the present study was to evaluate attentional, motor and electroencephalographic (EEG parameters during a procedural task when subjects have ingested 6mg of bromazepam. The sample consisted of 26 healthy subjects, male or female, between 19 and 36 years of age. The control (placebo and experimental (bromazepam 6mg groups were submitted to a typewriting task in a randomized, double-blind design. The findings did not show significant differences in attentional and motor measures between groups. Coherence measures (qEEG were evaluated between scalp regions, in theta, alpha and beta bands. A first analysis revealed a main effect for condition (Anova-2way - condition versus blocks. A second Anova 2-way (condition versus scalp regions showed a main effect for both factors. The coherence measure was not a sensitive tool at demonstrating differences between cortical areas as a function of procedural learning.

  13. Efeitos do Bromazepam observados pela eletroencefalografia quantitativa (EEGq durante a prática de datilografia Effects of Bromazepam in qEEG by typingwriting

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    Dionis Machado

    2005-06-01

    Full Text Available A eficiência com que uma informação é transmitida dentro da circuitaria neural pode ser alterada por neuromoduladores. O uso do Bromazepam nos transtornos de ansiedade se deve a sua propriedade ansiolítica. Porém, os efeitos deste benzodiazepínico na aprendizagem motora não são plenamente conhecidos. O objetivo deste estudo foi analisar alterações neuropsicológicas, comportamentais e eletrofisiológicas decorrentes da administração de Bromazepam (6 mg durante o aprendizado de uma tarefa motora. A amostra consistiu de 26 sujeitos saudáveis, de ambos os sexos, entre 19 e 36 anos. Os grupos controle (placebo e experimental (Bromazepam 6 mg foram submetidos ao aprendizado de datilografia, em desenho duplo-cego randomizado. Os resultados não revelaram diferenças nas variáveis neuropsicológicas e comportamentais entre os grupos. Testes estatísticos demonstraram interação entre condição e momento e um efeito principal para setor, ou seja, uma diminuição da potência relativa no hemisfério direito. Esta diminuição de potência sugere uma especialização da circuitaria neural no hemisfério contralateral ao dedo utilizado no pressionamento da tecla. Tal diminuição é independente do uso da droga.The efficiency with which an information is processed by the brain's neural circuitry can be altered by neuromodulators. The use of Bromazepam in the pharmacological treatment of anxiety disorders is due to its anxiolytic property. However, the effects of this benzodiazepine in motor learning tasks are not entirely understood. In this context, the goal of this study was to assess the effects of Bromazepam (6mg on psychophysiological, behavioral, and electrophysiological variables, during the process of learning a motor task. The sample consisted of 26 healthy individuals, of both sexes, between 19 and 36 years of age. The control (placebo and experimental (Bromazepam 6 mg groups were submitted to a typewriting task, in a randomized

  14. Medidas eletrencefalográficas durante a aprendizagem de tarefa motora sob efeito do bromazepam Electroencephalography measures in motor skill learning and effects of bromazepam

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    Victor Hugo Bastos

    2005-06-01

    Full Text Available Neuromoduladores alteram constantemente as relações neurais pré-existentes no sistema nervoso. O bromazepam é utilizado com freqüência na prática clínica para diminuir padrões de ansiedade. Poucos são os experimentos correlacionando este ansiolítico às tarefas motoras. Neste contexto, o presente experimento visa analisar as alterações motoras e eletrocorticais decorrentes da administração de diferentes doses de bromazepam mediante a prática motora, e relacionar o efeito da droga a performance motora mão-dominante versus não dominante. Sujeitos saudáveis (39, de ambos os sexos, entre 20 a 30 anos compuseram a amostra. Os grupos controle (placebo e experimental (bromazepam de 3mg e 6mg foram treinados na tarefa de datilografia num modelo duplo-cego randomizado. Resultados do teste Stroop (atenção não demonstraram diferenças no escore bruto e no tempo de execução do mesmo. Em contrapartida, nos resultados comportamentais foram observados um efeito principal entre blocos nas variáveis tempo de execução e erros cometidos durante a pratica motora. Os dados eletrofisiológicos evidenciaram interações significantes para: lateralidade/condição/momento; lateralidade/condição; lateralidade/momento; condição/momento; condição/setor.Neuromodulators change brain's neural circuitry. Bromazepam is often been used in the pharmacological treatment of anxiety disorders. Few papers links this anxiolytic to motor tasks. The purpose of this study was to examine motor and electrophysiological changes produced by administration of bromazepam in differents doses (3 and 6 mg. The sample consisted of 39 healthy individuals, of both sexes, between 20 and 30 years of age. The control (placebo and experimental (bromazepam 3mg and bromazepam 6 mg groups were submitted to a typewriting task, in a randomized, double-blind design. The results did not reveal differences on score and time of the attention test. In the comportamental analysis

  15. Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ediléia Bagatin

    2013-02-01

    Full Text Available Cosmetic Dermatology is a growing subspecialty. High-quality basic science studies have been published; however, few double-blind, randomized controlled clinical trials, which are the major instrument for evidence-based medicine, have been conducted in this area. Clinical research is essential for the discovery of new knowledge, improvement of scientific basis, resolution of challenges, and good clinical practice. Some basic principles for a successful researcher include interest, availability, persistence, and honesty. It is essential to learn how to write a protocol research and to know the international and national regulatory rules. A complete clinical trial protocol should include question, background, objectives, methodology (design, variable description, sample size, randomization, inclusion and exclusion criteria, intervention, efficacy and safety measures, and statistical analysis, consent form, clinical research form, and references. Institutional ethical review board approval and financial support disclosure are necessary. Publication of positive or negative results should be an authors' commitment.Cosmiatria é uma sub-especialidade em grande crescimento. Estudos em ciência básica de alta qualidade têm sido publicados; ao contrário, existem poucos estudos clínicos duplo-cegos, randomizados e controlados, que constituem o maior instrumento para medicina baseada em evidência nessa área. A pesquisa clínica é essencial para a descoberta de novos conhecimentos, melhora das bases científicas, solução de desafios e boa prática clínica. Para ser um pesquisador bem sucedido, os princípios básicos são interesse, disponibilidade, persistência e honestidade. É essencial aprender como escrever um protocolo de pesquisa e conhecer as regras regulatórias nacionais e internacionais. Um protocolo de pesquisa clínica completo deve incluir questão, fundamentos, objetivos, metodologia (desenho, descrição das variáveis, tamanho da

  16. Analysis of the influence of bromazepam on cognitive performance through the visual evoked potential (P300 Análise da influência do bromazepam na performance cognitiva através do potencial evocado visual (P300

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Puga

    2005-06-01

    Full Text Available Benzodiazepines have been used in the pharmacological treatment of anxiety for over four decades. However, very few studies have combined bromazepam and event-related potentials (ERP. The present study aimed at investigating the modulatory effects of this drug on brain dynamics. Specifically, the effects of bromazepam (3mg on the P300 component of the ERP were tested in a double-blind experiment. The sample, consisting of 15 healthy subjects (7 male and 8 female, was submitted to a visual discrimination task, which employed the "oddball" paradigm. Electrophysiological (P300 and behavioral measures (stroop, digit span, and reaction time were analyzed across three experimental conditions: placebo 1, placebo 2, and bromazepam. Results suggest that the effects of bromazepam (3mg on cognitive processes are not apparent. In spite of what seems irrefutable in current literature, bromazepam did not produce evident effects on the behavioral and electrophysiological variables analyzed.Benzodiazepínicos têm sido utilizados no tratamento farmacológico da ansiedade há mais de quatro décadas. No entanto, poucos estudos têm combinado bromazepam e potencial evocado relacionado a evento (PRE. O presente estudo teve por objetivo investigar os efeitos modulatórios desta droga na dinâmica cerebral. Especificamente, os efeitos de 3mg de bromazepam no componente P300 do PRE foram analisados em um experimento duplo-cego. A amostra consistiu de 15 sujeitos sadios (7 homens e 8 mulheres, submetidos a uma tarefa de discriminação visual utilizando o paradigma "oddball". Medidas eletrofisiológicas (P300 e comportamentais (stroop, digit span, e tempo de reação foram analisadas em três condições experimentais: placebo 1, placebo 2 e bromazepam. Os resultados sugerem que os efeitos de 3mg de bromazepam em processos cognitivos não são aparentes. Apesar do que parece irrefutável na literatura, o bromazepam não produziu efeitos evidentes nas vari

  17. Efeito de gomas de mascar contendo clorofenol / peróxido de hidrogênio, xilitol ou clorexidina no fluxo salivar, pH, capacidade tampão e escores salivares de Streptococcus mutans = Effects of chlorophenol / hydrogen peroxide versus xylitol or chlorhexidine as chewing gum on salivary flow rate, pH, buffer capacity and salivary Streptococcus mutans scores

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    Yévenes López, Ismael

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivos: Gomas de mascar medicadas são preparações sólidas, de dose única, que devem ser mastigadas por um determinado período de tempo a fim de que um ou mais agentes farmacológicos sejam admnistrados. Neste contexto, gomas de mascar medicadas com três ingredientes farmacêuticos ativos – cânfora, p-clorofenol e peróxido de hidrogênio – foram avaliadas como agentes terapêuticos para cárie dentária. O objetivo deste estúdio foi comparar o efeito de gomas de mascar contendo chlorophenol / peróxido de hidrogênio, xilitol ou clorexidina sobre Streptococos mutans salivares, pH, capacidade tampão, a taxa de secreção salivar. Métodos: Foi realizado estudo duplo-cego, com deliamento de randomização cruzada de tratamento em 24 pacientes. Esses foram submetidos a seis sequências diferentes de tratamento. Gomas de mascar foram administradas três vezes ao dia durante 20 minutos, pela manhã, tarde e noite. No início e no final das três fases de amostras de saliva experimentais foram obtidas para a determinação de pH, capacidade tampão, fluxo salivar e enumeração quantitativa de S. mutans. Resultados: O uso de goma medicado de cânfora com p-clorofenol e peróxido de hidrogénio não modificaram os parâmetros químicos salivares medidos, e reduziram o número de S. mutans, após 7 dias. Gomas de mascar contendo clorexidina reduziram significativamente a contagem quantitativa de S. mutans e a taxa de fluxo salivar em um período de 7 dias. Conclusões: O uso de gomas de mascar medicadas com base de cânfora / p-clorofenol ou com peróxido de hidrogênio não altera significativamente os parâmetros químicos salivares e não reduz significativamente o número de S. mutans após a utilização por período de 7 dias

  18. Suplementação com zinco pode recuperar apetite para refeições de sal Zinc supplementation may recover taste for salt meals

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    Dioclécio Campos Jr

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito do zinco em crianças de 8 meses a 5 anos de idade com falta de apetite para refeições de sal. POPULAÇÃO E MÉTODOS: Estudo duplo-cego com placebo. Dois grupos de crianças apresentando recusa a alimentos de sal foram acompanhados durante 6 meses. As crianças do primeiro grupo receberam 1 mg/kg/dia de zinco sob forma de quelato, durante três meses, enquanto as do segundo grupo receberam uma solução placebo durante o mesmo período. Os dois grupos eram semelhantes quanto a idade, sexo, peso, duração do aleitamento materno, idade de desmame e exames hetamatológicos e bioquímicos. A resposta das crianças ao tratamento foi informada em questionário preenchido regularmente pelas mães. RESULTADOS: 17/20 (85% das crianças que receberam zinco e 10/20 (50% das que receberam placebo recuperaram o apetite para refeições de sal. A diferença foi estatisticamente significativa para p OBJECTIVE: To evaluate the effect of zinc on the appetite for salt foods in children aged 8 months to 5 years. METHOD: Double-blind, placebo-controlled study. Two groups of 20 children refusing to eat salt foods were followed during six months. The children in the first group received zinc chelate 1 mg/kg daily for three months. The second group received a placebo solution. The two groups were similar in terms of age, sex, weight, duration of breastfeeding, age at weaning, biochemical and hematological data. The response of children to treatment was informed by their mothers. RESULTS: 17/20 (85% of the children receiving zinc chelate and 10/20 (50% of the children receiving placebo improved their appetite for salt foods. The difference was statistically significant (p < 0.05, chi-square test. CONCLUSION: Zinc supplementation may improve the acceptance of salt foods by children.

  19. Neuromodulatory effects of caffeine and bromazepam on visual event-related potential (P300: a comparative study Efeitos neuromoduladores da cafeína e do bromazepam no potencial evocado visual relacionado a evento (P300: estudo comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Montenegro

    2005-06-01

    Full Text Available The P300 component of the event-related potential (ERP is a general measurement of "cognitive efficiency". It is an index of the ability of an individual's central nervous system (CNS to process incoming information. OBJECTIVE: To compare the neuromodulatory effects of caffeine and bromazepam on the visual ERP (P300, in relation to a P300 normative database. METHOD: 15 right-handed individuals (7 male and 8 female, between 20 and 30 years of age, healthy, free of any cognitive impairment and not making use of psychoactive substances were studied. Participants were submitted to a visual discrimination task, which employed the "oddball" paradigm, after the administration of caffeine and bromazepam, in a randomized, double-blind design. RESULTS: Statistically significant differences were observed when the caffeine and bromazepam conditions were compared to the normative database. CONCLUSION: The present results suggest that caffeine and bromazepam have distinct modulatory effects on CNS functioning.O componente P300 do potencial evocado relacionado a evento é uma medida geral de "eficiência cognitiva" e um índice da qualidade do processamento e armazenamento de informações pelo sistema nervoso central (SNC. OBJETIVO: Comparar os efeitos neuromoduladores da cafeína e do bromazepam a partir do banco normativo do potencial evocado visual (P300. MÉTODO: 15 sujeitos destros (7 homens e 8 mulheres, entre 20 e 30 anos de idade, sadios, livres de qualquer déficit cognitivo e sem uso de substâncias psicotrópicas ou psicoativas foram estudados. Os sujeitos foram submetidos a uma tarefa de discriminação visual utilizando o paradigma "oddball", após a administração de uma cápsula de cafeína ou de bromazepam, em um desenho duplo-cego randomizado. RESULTADOS: Foram observadas diferenças estatisticamente significativas quando as condições cafeína e bromazepam foram comparadas com o banco normativo. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a cafe

  20. Use of doxycycline for leptospirosis after high-risk exposure in São Paulo, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio R. GONSALEZ

    1998-01-01

    Full Text Available A clinical trial pilot study, double-blinded, randomized, and controlled with a placebo to assess the effectiveness of oral doxycycline (200 mg, single dose in preventing leptospirosis after high exposure to potentially contamined water was performed in São Paulo, SP, Brazil. Confirmed cases were defined as those with leptospira IgM antibody and symptoms; asymptomatic cases were those presenting with IgM antibodies but no symptoms; and suspected cases were individuals with symptoms but no IgM antibody. Forty subjects were given doxycycline and 42 were given placebo. In the drug-treated group there were 2 confirmed cases, 11 asymptomatic cases, and 6 suspected cases. In the placebo group there were 5 confirmed, 6 symptomatic, and 5 suspected cases. Even though we found a protective association of doxycycline for confirmed leptospirosis cases (RR = 2.3 and seroconversion only (RR = 2.0, the association was not statistically significant because of the small number of individuals enrolled in this pilot study. We observed that the 22% of the volunteers already had IgM antibodies to leptospirosis at the first sampling. Finally, the attack rate to confirmed, asymptomatic, and suspected cases of Leptospirosis was 8.5%, 22%, and 13%, respectively, in this population.Um ensaio clínico, duplo-cego, ao acaso, e controlado com placebo para aferir a eficácia da doxiciclina (200 mg, dose única em prevenir leptospirose após exposição de alto risco com água potencialmente contaminada foi realizado em São Paulo, SP, Brasil. Casos confirmados foram definidos como aqueles que apresentavam anticorpos IgM anti-Leptospira e sintomas; casos assintomáticos eram aqueles que apresentavam somente anticorpo IgM, casos suspeitos apresentavam sintomas, porém sem anticorpo IgM. 40 indivíduos tomaram doxaciclina e 42 tomaram placebo. No grupo tratado houve 2 casos confirmados, 11 assintomáticos e 6 casos suspeitos. No grupo placebo houve 5 casos confirmados, 6

  1. Eletroestimulação e core training sobre dor e arco de movimento na lombalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Campbell Bordiak

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Eletrotermofototerapia e cinesioterapia são opções para o tratamento de lombalgias. Exercícios voltados para a musculatura paravertebral visam ao aumento de força e arco de movimento (ADM. A eletroestimulação neuromuscular (EENM incrementa a função muscular. OBJETIVOS: Apurar a influência da EENM associada a um programa de core training (CT sobre a lombalgia inespecífica crônica, com as variáveis de dor e ADM da coluna vertebral. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado ensaio clínico controlado randomizado duplo cego, com 27 pacientes atendidos na Clínica-Escola FIT-UGF, com diagnóstico médico relacionado a lombalgias. Foram formados dois grupos aleatoriamente: controle ativo (CORE; n = 13 e experimental (CORE + EENM; n = 14. O questionário de McGill e a fotogrametria foram aplicados antes da primeira e após a última sessão de tratamentos para medir dor e ADM, respectivamente. RESULTADOS: Os grupos eram homogêneos quanto à dor inicial (p = 0,99; a dor final do grupo CORE + EENM foi significativamente menor que a do grupo CORE (p = 0,03; a dor final do grupo CORE não apresentou diferença significativa em relação à inicial (p = 0,93; a dor final do grupo CORE + EENM foi significativamente menor que a inicial (p = 0,00. O ADM não apresentou diferença significativa intragrupos e intergrupos (p = 0,10. CONCLUSÃO: A aplicação de EENM em região lombar após CT foi eficaz, causando diminuição significativa da lombalgia inespecífica. Entretanto, não ocorreu diferença significativa do ADM entre os grupos.

  2. EFEITO AGUDO DO LASER DE BAIXA POTÊNCIA NA FADIGA DO BÍCEPS BRAQUIAL DE ATLETAS DE VOLEIBOL

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    Juliana Lôbo Froio

    Full Text Available RESUMO Introdução: A laserterapia de baixa potência tem entre seus propósitos auxiliar a recuperação de tecidos biológicos, atenuando os efeitos da fadiga muscular e contribuindo com a melhora do desempenho em atletas. Aspectos metodológicos ainda limitam as conclusões do efeito agudo da laserterapia sobre o desempenho muscular. Objetivo: Verificar o efeito agudo do laser terapêutico de baixa potência na fadiga induzida do bíceps braquial de atletas de voleibol. Métodos: Este foi um estudo randomizado e duplo-cego, aprovado pelo Comitê de Ética da UNESP de Marília. Participaram do estudo 19 atletas de voleibol de ambos os sexos. Realizou-se coleta de dados eletromiográficos do músculo bíceps braquial no exercício isométrico de flexão de cotovelo antes e após a aplicação do laser terapêutico. Um haltere com 75% do pico de força, obtido por uma célula de carga, foi utilizado para o protocolo de fadiga. Em seguida, os voluntários foram submetidos à aplicação do laser (ativo ou placebo em seis pontos do músculo bíceps braquial. Os dados eletromiográficos foram analisados no domínio da frequência, utilizando-se o software Myosystem®. Verificou-se a distribuição de normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk, e utilizou-se Anova (split plot de medidas repetidas a fim de testar a interação entre tempo e grupo. Resultados: Para nenhuma das variáveis analisadas foi observada interação significativa entre grupo e tempo, indicando que o grupo irradiado não apresentou vantagens com relação ao grupo placebo. Conclusão: Após o protocolo de fadiga proposto, uma única aplicação de laser de baixa potência não foi suficiente para produzir efeitos positivos no desempenho de força e no sinal eletromiográfico do músculo bíceps braquial de atletas de voleibol.

  3. Redução da densidade de extrassístoles e dos sintomas relacionados após administração de magnésio por via oral

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    Cristina Nádja Muniz Lima De Falco

    2012-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: As extrassístoles ventriculares e supraventriculares (EV e ESSV são frequentes e muitas vezes sintomáticas. O íon magnésio (Mg desempenha um papel importante na fisiologia do potencial de ação transmembrana celular e do ritmo cardíaco. OBJETIVO: Avaliar se a administração do pidolato de magnésio (PMg em pacientes com EV e ESSV tem desempenho superior ao uso do placebo (P na melhora dos sintomas e densidade das extrassístoles (DES. MÉTODOS: Estudo duplo-cego, randomizado, com 60 pacientes sintomáticos consecutivos, com mais de 240/EV ou ESSV ao Holter de 24 horas e selecionados para receber P ou PMg. Para avaliar a melhora da sintomatologia, foi feito um questionário categórico e específico de sintomas relacionados às extrassístoles. Após o tratamento, foi considerada significante uma redução de mais de 70% na DES por hora. A dose do PMg foi de 3,0 g/dia por 30 dias, equivalente a 260 mg do elemento Mg. Nenhum paciente tinha cardiopatia estrutural ou insuficiência renal. RESULTADOS: Dos 60 pacientes estudados, 33 eram do sexo feminino (55%. A faixa etária variou de 16 a 70 anos. No grupo PMg, 76,6% dos pacientes tiveram redução maior que 70%, 10% deles maior que 50% e somente 13,4% tiveram redução menor que 50% na DES. No grupo P, 40% dos pacientes tiveram melhora de apenas 30% na frequência de extrassístoles (p < 0,001. A melhora dos sintomas foi alcançada em 93,3% dos pacientes do grupo PMg, comparada com somente 16,7% do grupo P (p < 0,001. CONCLUSÃO: A suplementação de Mg via oral reduziu a DES, resultando em melhora dos sintomas.

  4. O tratamento farmacológico do transtorno bipolar: uma revisão sistemática e crítica dos aspectos metodológicos dos estudos clínicos modernos The pharmacological treatment of bipolar disorder: a systematic and critical review of the methodological aspects of modern clinical trials

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elie Cheniaux

    2011-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar sistematicamente os principais estudos clínicos sobre o tratamento farmacológico do transtorno bipolar e fazer uma análise crítica de seus aspectos metodológicos. MÉTODO: Realizou-se uma busca nas bases de dados Medline, ISI e PsycINFO, utilizando-se os seguintes termos de busca: "bipolar", "randomized", "placebo" e "controlled". Foram selecionados estudos clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo sobre o tratamento farmacológico do transtorno bipolar. Além disso, de acordo com os nossos critérios, as amostras deveriam ser de no mínimo 100 pacientes e a substância testada deveria ser usada como monoterapia. RESULTADOS: 34 artigos se adequaram aos critérios de seleção. Todas as substâncias atualmente indicadas para mania, depressão bipolar e para o tratamento de manutenção foram mais eficazes que o placebo em pelo menos um estudo. Todavia, esses estudos tiveram amostras altamente selecionadas, altas taxas de abandono e baixas taxas de resposta clínica. CONCLUSÃO: Os modernos estudos clínicos sobre o tratamento farmacológico do transtorno bipolar apresentam algumas importantes limitações metodológicas. Assim, seus resultados devem ser considerados com cautela.OBJECTIVE: To review systematically the main clinical trials on the pharmacological treatment of bipolar disorder and to make a critical analysis of their methodological aspects. METHOD: A search in Medline, ISI and PsycINFO databases was conducted, using the following search terms: "bipolar", "randomized", "placebo" e "controlled". Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials on the pharmacological treatment of bipolar disorder were selected. Besides, according to our criteria, samples had to consist of at least 100 patients and experimental drug had to be used as monotherapy. RESULTS: 34 articles met our selection criteria. All drugs currently indicated for mania, bipolar depression and maintenance treatment of

  5. Effects of auriculotherapy on labour pain: a randomized clinical trial.

    Science.gov (United States)

    Mafetoni, Reginaldo Roque; Shimo, Antonieta Keiko Kakuda

    2016-01-01

    Assessing the effects of auriculotherapy in pain control and its outcomes on the duration of labour. This is a randomized, controlled, double-blind trial with preliminary data. Thirty pregnant women with gestational age ≥ 37 weeks, cervical dilatation ≥ 4 cm and two or more contractions in 10 minutes were selected and randomly divided into three groups: auriculotherapy, placebo and control. Auriculotherapy was applied using crystal beads on four strategic points. No statistical significance was found between the groups with regard to pain; however, the women from the auriculotherapy group had lower intensity and less perception of pain at 30, 60 and 120 minutes of treatment. The average duration of labour was shorter in the auriculotherapy group (248.7 versus placebo 414.8 versus control 296.3 minutes); caesarean section rates were higher in the placebo group (50%) and the same in the other groups (10%). Mothers who received auriculotherapy presented a tendency for greater pain control and shorter labour duration; however, caesarean section rates in this group were similar to the control group. This trial precedes a larger study in progress. Registration of Brazilian Clinical Trials: RBR-47hhbj. Avaliar os efeitos da auriculoterapia no controle da dor e seus desfechos na duração do trabalho de parto. Trata-se de um ensaio controlado, randomizado e duplo-cego, com dados preliminares. Foram selecionadas 30 parturientes com idade gestacional ≥ 37 semanas, dilatação cervical ≥ 4 cm e duas ou mais contrações em 10 minutos, divididas aleatoriamente em três grupos: auriculoterapia, placebo ou controle. A auriculoterapia foi aplicada com microesferas de cristais em quatro pontos estratégicos. Não houve significância estatística entre os grupos com relação à dor; no entanto, as mulheres do grupo de auriculoterapia, apresentaram menor intensidade e menor percepção da dor aos 30, 60 e 120 minutos do tratamento. A média de duração do trabalho de

  6. Efeito do uso profilático do anti-inflamatório não-esteroide ibuprofeno sobre o desempenho em uma sessão de treino de força

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleiton Silva Correa

    2013-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno, têm sido utilizados por atletas de várias modalidades com o intuito de aumentar desempenho esportivo. OBJETIVO: Verificar o efeito do uso profilático de ibuprofeno sobre desempenho em uma sessão de treino de força. MÉTODOS: Um ensaio clínico, cruzado, randomizado, duplo-cego e placebo-controlado foi desenvolvido com 12 praticantes regulares de treino de força do sexo masculino, os quais realizaram uma sessão de treino após a ingestão de ibuprofeno (1,2 g e uma outra após a ingestão de placebo. Seis séries dos exercícios supino e agachamento foram realizadas em cada sessão de treino com uma carga constante correspondente a 65% da 1RM de cada exercício. O desempenho no treinamento foi mensurado através do número de repetições que os voluntários conseguiram realizar em cada série de exercício a cada sessão de treino de força. RESULTADOS: Não foram verificadas diferenças significativas de desempenho no treino de força com a administração prévia de placebo ou ibuprofeno (p > 0,05. CONCLUSÃO: A ingestão de ibuprofeno nos parâmetros de administração adotados pelo presente estudo não promove qualquer tipo de alteração na tolerância ao exercício em uma sessão isolada de treino de força, o que contraria a indicação dessa substância para fins ergogênicos no treino de força.

  7. Suplementação com creatina associada ao treinamento resistido não altera as funções renal e hepática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Perillo Ferreira Carvalho

    2011-08-01

    Full Text Available A creatina é o suplemento nutricional mais popular utilizado para melhorar o desempenho em atividades que envolvem exercícios de curta duração e alta intensidade. Porém, as possíveis intercorrências advindas do seu uso não estão totalmente elucidadas. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos de duas dosagens de suplementação com creatina nas funções renal e hepática de adultos saudáveis durante oito semanas de treinamento de musculação. Exames bioquímicos foram realizados em 35 praticantes de musculação distribuídos aleatoriamente em três grupos, placebo (PLA, n = 12, creatina (CRE1, n = 12 e creatina 2 (CRE2, n = 11, antes e após oito semanas de treinamento com exercícios resistidos. Em desenho duplo-cego, os voluntários foram suplementados (20g/dia com creatina (CRE1 e CRE2 ou placebo (PLA por sete dias e nos 53 dias subsequentes com 0,03g/kg de massa corporal de creatina (CRE1 e placebo (PLA e com 5g/dia o grupo CRE2. Não houve intervenção na composição de suas dietas, que foram registradas e analisadas. Os resultados dos exames bioquímicos realizados permaneceram dentro das faixas de normalidade. Os valores de creatinina aumentaram 12,2% no grupo CRE1 e 9,0%, no CRE2, enquanto que no grupo PLA diminuiu 4,7%, entretanto, esses valores não ultrapassaram os índices de normalidade. Os valores dos exames da função hepática diminuíram em quase todas as frações, em todos os tratamentos, contudo, sem significância estatística. Conclui-se que a suplementação com creatina nas dosagens utilizadas (0,03g/kg e 5g/dia para indivíduos saudáveis por oito semanas não altera a função hepática ou renal, sendo assim, nas condições deste estudo, foi considerada segura.

  8. Tratamento da parada cardíaca experimental com adrenalina, vasopressina ou placebo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoel Ângelo Gomes Palácio

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Na ressuscitação cardiopulmonar (RCP prolongada, o efeito dos vasoconstritores não foi plenamente esclarecido. OBJETIVOS: Avaliar o efeito pressórico da adrenalina e da vasopressina, e observar o retorno da circulação espontânea (RCE. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado, cego e placebo-controlado. Após sete minutos em fibrilação ventricular, porcos receberam ciclos de dois minutos de RCP. Tentou-se a desfibrilação (4 J/kg uma vez aos 9 minutos e após cada ciclo, conforme o ritmo verificado, reiniciando-se a RCP imediatamente. Aos 9 minutos e depois de cada cinco minutos, aplicou-se adrenalina 0,02 mg/kg (n = 12 porcos, ou vasopressina 0,4 U/kg (n = 12, ou solução salina 0,9% 0,2 mL/kg (n = 8. A RCP continuou por 30 minutos ou até o RCE. RESULTADOS: A pressão de perfusão coronária aumentou para aproximadamente 20 mmHg nos três grupos. Com os vasoconstritores, a pressão alcançou 35 mmHg versus 15 mmHg com placebo (p < 0,001. Com vasopressina, manteve-se efeito de 15-20 mmHg após três doses versus zero com adrenalina ou placebo. Observou-se o RCE com frequência diferente (p = 0,031 entre adrenalina (10/12, vasopressina (6/12 e placebo (2/8. O tempo médio até o RCE não diferiu (16 minutos, nem o número de doses recebidas até então (uma ou duas. Entre os vasoconstritores não houve diferença significante, mas, frente ao placebo, apenas a adrenalina aumentou significantemente o RCE (p = 0,019. CONCLUSÃO: O efeito pressórico inicial dos vasoconstritores foi equivalente, e a vasopressina manteve um efeito tardio na ressuscitação prolongada. Apesar disso, comparando-se ao placebo, apenas a adrenalina aumentou significantemente a frequência do retorno da circulação espontânea.

  9. Preparation of nano composite latex of poly(butyl acrylate-co-methyl methacrylate) P (BA-co-MMA) and layered double hydroxide (LDH) by mini emulsion polymerization; Preparacao de latex nanocomposito de poli(acrilato de butila-co-metacrilato de metila) P (BA-co-MMA) e hidroxido duplo lamelar (HDL) por meio da tecnica de polimerizacao em miniemulsao

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Silva, Rodrigo D; Lona, Liliane M.F., E-mail: liliane@feq.unicamp.br [Universidade Estadual de Campinas - Unicamp, Faculdade de Engenharia Quimica, SP (Brazil); Dube, Marc A [Universidade de Ottawa. Departamento de Engenharia Quimica e Biologica, Ottawa, ON (Canada)

    2011-07-01

    In the present work, the synthesis of polymeric nonconsumption (PNCs) of P(BA-coMMA) and layered LDH through mini emulsion polymerization (MEP) was studied. The commercial organically modified LDH Perkalite F100S was used as filler and octadecyl acrylate (ODA) as costabilizer of the mini emulsions. Two types of surfactant, a cationic and nonionic one, were investigated and the cationic one could not stabilize the system when the LDH was present. The polymerization kinetics was not significantly affected by the presence of LDH which kept the pH of the system constant during the reaction. The dispersion of the inorganic material in the polymeric matrix was evaluated by X-ray diffraction which suggested exfoliation of the LDH. (author)

  10. Precipitation of the rare earth double sodium and rare earths from the sulfuric liquor and the conversion into rare earth hydroxides through meta ethic reaction; Precipitacao do sulfato duplo de terras raras e sodio a partir de licor sulfurico e sua conversao em hidroxido de terras raras mediante reacao metatetica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Abreu, Renata D.; Oliveira, Ester F.; Brito, Walter de; Morais, Carlos A. [Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear (CDTN/CNEN-MG), Belo Horizonte, MG (Brazil)]. E-mails: rda@cdtn.br; esterfo@cdtn.br; britow@cdtn.br; cmorais@cdtn.br

    2007-07-01

    This work presents the purification study of the rare earths through precipitation of rare earth and sodium (Na TR (SO{sub 4}){sub 2}. x H{sub 2}O)) double sulfate and his conversion to rare earths hydroxide TR(OH){sub 3} by meta ethic reaction through the addition of sodium hydroxide solution to the solid double sulfate. The study used the sulfuric liquor as rare earth sample, generated in the chemical processing of the monazite with sulfuric acid by the Industrias Nucleares do Brasil - INB, Brazil, after the thorium and uranium extraction. The work investigated the influence of the main variables involved in the precipitation of Na TR(SO{sub 4}){sub 2}.xH{sub 2}O and in the conversion for the TR(OH){sub 3}, as follows: type and excess of the precipitation agent, temperature and time reaction. The obtained solid composites were characterized by X-ray diffraction, infrared and chemical analysis. The double sulfate diffractogram indicated the Na TR(SO{sub 4}){sub 2} mono-hydrated. The characterization of the metatese products has shown that, for obtaining the complete conversion of NaTR(SO{sub 4}){sub 2}.H{sub 2}O into TR(OH){sub 3}, the reaction must be hot processed ({approx}70 deg C) and with small excess of Na OH ({<=} 5 percent). (author)

  11. Formação de membranas planas celulósicas por espalhamento duplo para os processos de nanofiltração e osmose inversa Membranes for nanofiltration and reverse osmosis prepared by simultaneous casting of two polymer solutions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto B. de Carvalho

    2001-06-01

    Full Text Available No presente trabalho é estudado o preparo de membranas anisotrópicas compostas, em uma única etapa, para os processos de NF e OI, através do espalhamento simultâneo de duas soluções poliméricas [acetato de celulose - AC/formamida/acetona (26,3/23,7/50 % p/p e AC/poli(vinil pirrolidona - PVP/N,N-dimetilformamida - DMF (15/10/75 % p/p]. A precipitação das soluções, em água destilada, foi acompanhada por medidas de transmitância de luz. Estudou-se a influência das condições de preparo das membranas, na sua morfologia e nas suas propriedades de transporte (fluxo de permeado e retenção de solutos - Polietilenoglicol (PEG para a NF e NaCl para a OI. Realizou-se também um tratamento térmico nas diferentes membranas produzidas. Os resultados mostraram que é possível obter membranas celulósicas com total aderência das diferentes camadas, a qual pode ser atribuída às condições de transferência de massa que retardam a precipitação na região próxima à interface das soluções espalhadas simultaneamente. Com relação aos testes de OI e NF, as membranas desenvolvidas apresentaram valores de fluxo permeado (7 - 465 L/h.m² dentro da faixa das membranas comerciais, retenção salina (NaCl entre 24-63 % e retenção do PEG entre 53-82 %, mostrando o potencial de aplicação destas membranas.The purpose of this work is to investigate the preparation of composite anisotropic membranes in a single stage, through the technique of simultaneous casting of two polymer solutions (cellulose acetate (CA/acetone/formamide (26.3/50/23.7 % w/w and CA/polyvinylpyrrolidone/dimethyl formamide (15/10/75 % w/w. The precipitation of the solutions was followed using light transmission experiments. The effect of the exposition period precipitation bath on the membrane properties is also reported. All the membranes were characterized by scanning electron microscopy and by permeation experiments. The RO and NF experiments are carried out using 5,000 mug/g (ppm of NaCl aqueous solution and 5 g/L of polyethyleneglycol (PEG, 6 KDa, aqueous solution, respectively. Moreover, to reduce defects in the upper layer, the membranes were immersed in a water bath at 90°C for 60 minutes. The membrane morphology analysis indicates that is possible to obtain complete adhesion of the two layers. This result is related to the mass transfer conditions, which should delay the precipitation in the regions near the polymer solutions interface. Regarding the performance of the membranes in RO and NF experiments, the permeate fluxes are comparable to those observed with commercial membranes (7--465 L/h.m². The solute retention varied in the range of 24 to 63% for NaCl, and in the range of 53 to 82% for PEG. These results point out the potential of technical scale application of the double layer membranes.

  12. Hidróxidos duplos lamelares: nanopartículas inorgânicas para armazenamento e liberação de espécies de interesse biológico e terapêutico Layered double hydroxides: inorganic nanoparticles for storage and release of species of biological and therapeutic interest

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa R. R. Cunha

    2010-01-01

    Full Text Available Studies about the inorganic nanoparticles applying for non-viral release of biological and therapeutic species have been intensified nowadays. This work reviews the preparation strategies and application of layered double hydroxides (LDH as carriers for storing, carrying and control delivery of intercalated species as drugs and DNA for gene therapy. LDH show low toxicity, biocompatibility, high anion exchange capacity, surface sites for functionalization, and a suitable equilibrium between chemical stability and biodegradability. LDH can increase the intercalated species stability and promote its sub-cellular uptake for biomedical purposes. Concerning the healthy field, LDH have been evaluated for clinical diagnosis as a biosensor component.

  13. Espectrofotometria de longo caminho óptico em espectrofotômetro de duplo-feixe convencional: uma alternativa simples para investigações de amostras com densidade óptica muito baixa Long optical path length spectrophotometry in conventional double-beam spectrophotometers: a simple alternative for investigating samples of very low optical density

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luiz Galo

    2009-01-01

    Full Text Available We describe the design and tests of a set-up mounted in a conventional double beam spectrophotometer, which allows the determination of optical density of samples confined in a long liquid core waveguide (LCW capillary. Very long optical path length can be achieved with capillary cell, allowing measurements of samples with very low optical densities. The device uses a custom optical concentrator optically coupled to LCW (TEFLON® AF. Optical density measurements, carried out using a LCW of ~ 45 cm, were in accordance with the Beer-Lambert Law. Thus, it was possible to analyze quantitatively samples at concentrations 45 fold lower than that regularly used in spectrophotometric measurements.

  14. Single crystal fibers growth of double lithium, lanthanium molybdate and adjustment of a micro-pulling down furnace for high vacuum setup; Crescimento de fibras de molibdato duplo de litio e lantanio e adaptacao de sistema de alto vacuo para micro pulling-down

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Silva, Fernando Rodrigues da

    2013-07-01

    In this work we investigated crystal growth procedures aiming the development of single crystal fiber (SCF) for laser applications. For quality optimization in the fabrication of fluorides SCF a new growth chamber for a micro-pulling down furnace ({mu}-PD) was constructed targeting the fibers fabrication with strict atmosphere control (high vacuum, gas flux and static atmospheres). Simultaneously, the SCF growth process of rare earth double molybdates was studied. The growth of pure and Nd{sup 3+}-doped SCF of LiLa(MoO{sub 4}){sub 2} (LLM) was studied in the range of 0,5 - 10mol% doping. The designed furnace growth chamber with controlled atmosphere was successfully constructed and tested under different conditions. Specially, it was tested with the growth of LiF SFC under CF{sub 4} atmosphere showing the expected results. Transparent and homogeneous SCF of Nd:LLM were grown. In the pure fibers was observed facets formation, however, these defects were minimized after tuning of the growth parameters and additionally with the fibers doping. X-ray analysis showed the crystallization of a single phase (space group I4{sub 1}/a); the optical coherence tomography showed the presence of scattering centers only in regions were some growth stability occurred due to the manual process control. The measured Nd{sup 3+} distribution showed uniform incorporation, indicative of a segregation coefficient close to unity in LLM. The potential laser gain of the system was determined using a numerical solution of the rate equations system for the 805nm, CW pumping regime, showing the maximum laser emission gain at 1.064 {mu}m for a Nd{sup 3+}-doping of 5mol%. (author)

  15. Aplicação do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças submetidas à cirurgia cardíaca: estudo prospectivo e controlado Aplicación del monitor Narcotrend® para evaluar la profundidad de la anestesia en niños sometidos a la cirugía cardíaca: estudio prospectivo y controlado Application of Narcotrend® monitor for evaluation of depth of anesthesia in infants undergoing cardiac surgery: a prospective control study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yiyan Jiang

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Investigar a eficácia clínica, segurança e viabilidade do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças com doença cardíaca congênita (DCC submetidas à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Foram randomicamente selecionadas 80 crianças submetidas à anestesia geral em cirurgia seletiva. As crianças foram divididas em dois grupos de forma aleatória (n = 40 por grupo. No grupo Narcotrend, a profundidade da anestesia foi monitorada com o Narcotrend. No grupo padrão, a profundidade da anestesia foi controlada de acordo com a experiência clínica. A pressão arterial média (PAM e a frequência cardíaca (FC foram determinadas e a dose de fentanil e relaxante muscular e os tempos de recuperação e de extubação foram registrados. RESULTADOS: Em ambos os grupos, os sinais vitais apresentaram-se estáveis durante a cirurgia. No grupo Narcotrend, a PAM e a FC foram mais estáveis, a dose total de fentanil e relaxante muscular significativamente menor e os tempos de recuperação e extubação acentuadamente mais reduzidos em comparação com o grupo padrão. CONCLUSÃO: A aplicação do monitor Narcotrend para medir a profundidade da anestesia foi útil para controlar a profundidade da anestesia em crianças com DCC que receberam anestesia intravenosa total, na qual uma pequena quantidade de narcóticos pode obter a anestesia ideal. Além disso, os tempos de recuperação e extubação foram menores e os efeitos secundários, como sensibilização intraoperatória, puderam ser evitados.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Investigar la eficacia clínica, la seguridad y la viabilidad del monitor Narcotrend® para evaluar la profundidad de la anestesia en niños con enfermedad cardíaca congénita (ECC sometidos a la cirugía cardíaca. MÉTODOS: Un total de 80 niños sometidos a la anestesia general en cirugía selectiva fueron seleccionados aleatoriamente. Los niños fueron divididos en dos grupos de forma aleatoria (N = 40 por grupo. En el grupo Narcotrend, la profundidad de la anestesia se monitorizó con el monitor Narcotrend. En el grupo estándar, la profundidad de la anestesia fue controlada de acuerdo con la experiencia. Se midieron la presión arterial promedio (PAP y la frecuencia cardíaca (FC. Fueron registrados también la dosis de fentanilo y de relajante muscular junto con los tiempos de recuperación y de desentubación. RESULTADOS: En los dos grupos, los signos vitales se mantuvieron estables durante la cirugía. En el grupo Narcotrend, la PAP y la FC fueron más estables, la dosis total de fentanilo y de relajante muscular significativamente menor y los tiempos de recuperación y desentubación ostensiblemente más reducidos en comparación con el grupo estándar. CONCLUSIONES: La aplicación del monitor Narcotrend para medir la profundidad de la anestesia fue útil en el control de la profundidad de la anestesia en niños con ECC que reciben anestesia intravenosa total, en donde una pequeña cantidad de narcóticos puede alcanzar la anestesia ideal. Además, los tiempos de recuperación y desentubación fueron menores, y el efecto secundario, como la sensibilización intraoperatoria, pudo ser evitado.BACKGROUND AND OBJECTIVES: To investigate the clinic effectiveness, safety and feasibility of Narcotrend® monitor for evaluation of depth of anesthesia in congenital heart disease (CHD infants undergoing cardiac surgery. METHODS: A total of 80 infants receiving general anesthesia in selective surgery were randomly selected. Infants were assigned into two groups (n = 40 per group. In the Narcotrend group, the depth of anesthesia was monitored with the Narcotrend monitor. In the standard group, the depth of anesthesia was controlled according to the experience. The mean arterial pressure (MAP and heart rate (HR were determined, as well as the dose of fentanyl, muscle relaxant, recovery time and extubation time were recorded. RESULTS: In both groups, vital signs were stable during the surgery. When compared with the standard group, the MAP and HR were more stable, the total dose of fentanyl and muscle relaxant were significantly reduced and the recovery time and extubation time were markedly shortened in the Narcotrend group. CONCLUSION: The application of Narcotrend monitor was beneficial to the control of the depth of anesthesia in CHD infants receiving total intravenous anesthesia, in which small amount of narcotics can achieve optimal anesthesia. Moreover, the recovery time and extubation time are reduced and the harmful consequence such as intraoperative awareness can be avoided.

  16. Uso de morfina intratecal en artrodesis lumbar Uso da morfina intratecal na artrodese lombar Intrathecal morphine in lumbar spine fusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald Schulz Ibaceta

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: determinar la eficacia y la seguridad del uso de morfina intratecal, en bajas dosis, en pacientes sometidos a cirugía de instrumentación y artrodesis lumbar. MÉTODOS: estudio prospectivo, randomizado, ciego y controlado. Fueron utilizados dos grupos de pacientes: Grupo Estudio, que recibió morfina intratecal al final de su cirugía, y Grupo Control que sólo recibió el protocolo de analgesia estándar. RESULTADOS: se encontraron diferencias significativas en la escala visual análoga (EVA entre los dos grupos a las 12 horas postoperatorias. La EVA en reposo promedio del Grupo Estudio fue de 2,15 cm y el del Grupo Control, 5 cm (p=0,013. En actividad, el Grupo Estudio presentó una EVA promedio de 4,36 cm, y el Grupo Control 6,9 cm (p=0,029. No se encontraron diferencias en relación a las complicaciones entre los dos grupos. CONCLUSIÓN: el uso de morfina intratecal, en bajas dosis, es seguro y efectivo en el control del dolor en las primeras 12 horas postoperatorias en cirugía de artrodesis lumbar.OBJETIVO: determinar a eficácia e a seguridade do uso da morfina intratecal, em baixas doses, em pacientes submetidos à cirurgia de instrumentação e artrodese lombar. MÉTODOS: estudo prospectivo, randomizado, cego e controlado. Foram utilizados dois grupos de pacientes: Grupo Estudo, que recebeu morfina intratecal no final da cirurgia e o Grupo Controle, que recebeu somente o protocolo de analgesia padrão. RESULTADOS: foram encontradas diferenças significativas na escala visual analógica (EVA entre os dois grupos às 12 horas pós-operatórias. A EVA em repouso, em média, do Grupo Estudo foi de 2,15 cm e do Grupo Controle, 5 cm (p=0,013. Durante atividade, o Grupo Estudo apresentou uma EVA de aproximadamente 4,36 cm e no Grupo Controle, 6,9 cm (p=0,029. Não foram encontradas diferenças com relação às complicações entre os dois grupos. CONCLUSÃO: o uso de morfina intratecal, em baixas doses, foi seguro e efetivo no

  17. Prebióticos, probióticos e simbióticos na prevenção e tratamento das doenças alérgicas Prebiotics, probiotics and symbiotics on prevention and treatment of allergic diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabíola Suano Souza

    2010-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o papel dos probióticos, prebióticos e simbióticos no equilíbrio do sistema imunológico do lactente, bem como seu efeito preventivo no desenvolvimento de doenças alérgicas na criança. FONTE DE DADOS: A partir do levantamento de todos os ensaios clínicos duplo-cegos e randômicos em seres humanos, publicados nos últimos cinco anos na base de dados Medline e que contivessem unitermos relacionados a prebióticos (oligossacarídeos, probióticos e simbióticos versus hipersensibilidade, analisou-se seu papel quanto à utilização em doenças alérgicas. SÍNTESE DE DADOS: Foram incluídos nesta revisão três trabalhos com prebióticos, os quais utilizaram a mistura GOS:FOS (9:1 em fórmulas infantis em lactentes nos primeiros meses de vida; 24 trabalhos com probióticos, sendo os micro-organismos utilizados na suplementação L. rhamnosus GG, B. lactis, L. casei, L. paracasei, L. reuteri, L. acidophilus, B. longum, B. breve e P. freudenreichii sp., e dois estudos com simbióticos. CONCLUSÕES: Apesar das evidências de benefícios da suplementação precoce de probióticos com algumas cepas específicas, prebióticos e simbióticos na prevenção da dermatite atópica, em crianças de alto risco para alergias, e do uso de probióticos no tratamento das dermatites atópicas moderadas e graves mediadas por IgE, há necessidade de ampliar os estudos quanto ao tempo de observação dos indivíduos suplementados, quanto à segurança e aos efeitos em longo prazoOBJECTIVE: To review current evidence about the effects of probiotics, prebiotics and symbiotics on the immune development as well as on the prevention of allergic diseases in children. DATA SOURCES: Randomized, double-blind clinical trials in humans published in the last five years, in the Medline database, containing the following keywords: prebiotics (oligosaccharides, probiotics, symbiotics and hypersensitivity. DATA SYNTHESIS: For this review three papers with

  18. Indicação da anuscopia de alta resolução e citologia anal na prevenção de HPV e câncer colorretal em pacientes portadores de HIV Indication of high resolution anoscopy and anal cytology for prevention of HPV and colorectal cancer in HIV patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Leonardo Madeiro Arcanjo Silva

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Rastreamento do papilomavírus humano (HPV assim como sua correlação com a neoplasia anorretal nos pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV por meio da anuscopia de alta resolução (AAR e da citologia anal. MÉTODOS: Desenvolvemos um estudo observacional, transversal e duplo-cego em que participaram 31 pacientes portadores do HIV independente de queixas proctológicas. Os pacientes foram submetidos à AAR e citologia anal cujas lâminas foram enviadas ao setor de anatomia patológica para coloração e posterior análise. RESULTADOS: Verificamos 22 pacientes do sexo masculino e 9 do sexo feminino entre 20 e 67 anos. Dos 31 analisados, quatro encontravam-se em estágio de imunodepressão, 23 utilizavam terapia antirretroviral, 16 com passado de sexo anal receptivo e 12 com passado de condiloma acuminado. À AAR 11 pacientes tinham alterações e 7 foram confirmados pela citologia. Verificamos ainda oito pacientes com alterações à citologia os quais possuíam ausência de alterações à AAR. À citologia apresentaram três células escamosas atípicas de significância (Ascus, do inglês atypical squamous cells of undetermined significance, cinco com paraceratose e/ou hiperceratose, seis lesões intraepiteliais de baixo grau e uma lesão intraepitelial de alto grau. CONCLUSÃO: Sugerimos a utilização da AAR aliada à citologia anal para rastreamento nos pacientes portadores do HIV, visto que esses exames complementam-se para a detecção de lesões que estejam relacionadas ao câncer anorretal.OBJECTIVE: Screening for HPV as well as its correlation with anorectal cancer in patients carrying the human immuno deficiency virus (HIV through high-resolution anoscopy (HRA and anal cytology. METHODS: We developed an observational study, double-blind attended by 31 patients with HIV independent proctologic complaints. Patients underwent HRA and anal cytology slides were sent to which sector pathology staining and

  19. Método de Montessori aplicado à demência: revisão da literatura Método Montessori aplicado a la demencia: revisión de la literatura Montessori Method applied to dementia: literature review

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    Daniela Filipa Soares Brandão

    2012-06-01

    Full Text Available O método de Montessori foi aplicado inicialmente às crianças, mas atualmente aplica-se a pessoas com demência. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão sistemática da investigação sobre a eficácia desse método, utilizando a Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline com as palavras-chave demência e método de Montessori. Foram selecionados 10 estudos, onde se verificam melhorias significativas na participação e no envolvimento construtivo e diminuição dos afectos negativos e do envolvimento passivo. Não obstante, as revisões da literatura acerca desta intervenção não farmacológica em demência classificam esse método como fraco, em termos de eficácia. Essa aparente discrepância pode explicar-se porque o método de Montessori pode ter, de fato, uma influência pouco significativa em dimensões como a dos problemas comportamentais ou porque não existe investigação acerca desse método com elevados níveis de controle como são a presença de vários grupos de controle ou o duplo-cego.El método Montessori se aplicó inicialmente a los niños, pero ahora se aplica a las personas con demencia. El propósito de este estudio es revisar de forma sistemática la investigación sobre la eficacia de este método, utilizando Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline con las palabras clave demencia y método Montessori. Se seleccionaron 10 estudios, que tienen mejoras significativas en la participación y en el compromiso constructivo, y la reducción de efectos negativos y de la participación pasiva. Sin embargo, la revisión de la literatura sobre esta intervención no farmacológica en la demencia clasifica este método como débil en términos de eficacia. Esta aparente discrepancia puede explicarse porque el método Montessori puede tener una influencia poco significativa en los problemas de conducta, o porque no hay investigación sobre este método con altos niveles de

  20. Avaliação do tratamento de fissura anal crônica com isossorbida tópica a 1% Evaluation of the treatment of chronic anal fissure with topical isosorbide 1%

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Lisboa Prudente

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Fissuras anais crônicas são úlceras benignas, dolorosas, profundas. Ocorrem devido a trauma das fezes, hipertonia esfincteriana e pobre vascularização. Cirurgia é mais efetiva, porém com efeitos adversos (incontinência anal. Terapia conservadora consegue decréscimo transitório da pressão de repouso, cicatrizando muitas lesões, sem dano muscular. MÉTODOS: Objetivando avaliar tratamento de fissuras crônicas com isossorbida (ISO a 1% tópica, foi realizado um ensaio clínico, duplo-cego em pacientes do Serviço de Coloproctologia da Universidade Federal de Sergipe (UFS - Aracaju, Sergipe, durante um ano. Foram estudados 24 pacientes: 14 no Grupo 1 - creme com ISO, e 10 no Grupo 2 - placebo. Avaliaram-se comportamento da pressão de repouso, melhora da dor e grau de cicatrização das feridas com e sem ISO. RESULTADOS: Resultados mostraram que a fissura acometeu mais mulheres, a constipação foi observada em 58,3%. Quanto à dor, obteve-se menor intensidade no Grupo 2, mas sem significância. A cicatrização ao fim de 60 dias foi igual nos dois grupos (50%. Quanto às médias de pressão de repouso com 30 e 60 dias, houve queda no padrão em ambos os grupos, porém sem significância. Observou-se que pacientes curados foram os de maior redução de pressão de repouso. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a ISO não modificou o padrão de resposta manométrica; todavia, houve melhora clínica importante nos dois grupos, cuja taxa de cicatrização foi equivalente.INTRODUCTION: Chronic anal fissures are deep, benign and painful ulcers. The involved factors are local trauma, sphinter hypertonia and poor blood flow. Surgery is gold standard treatment, but it causes fecal incontinence. Medical non-surgical therapy gets transitory resting pressure reduction and cure of lesions, without muscular damage. METHODS: In order to evaluate the treatment of chronic anal fissures using topical isossorbide (ISO 1%, a randomizated and double

  1. Effect of enamel matrix proteins on the treatment of intrabony defects: a split-mouth randomized controlled trial study O efeito da proteína da matriz do esmalte no tratamento de defeitos infra-ósseos: um estudo clínico controlado randomizado boca-dividida

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    Daniela Chambrone

    2007-09-01

    Full Text Available The objective of this split-mouth, double-blind, randomized controlled trial was to compare the clinical effect of treatment of 2- or 3-wall intrabony defects with open flap debridement (OFD combined or not with enamel matrix proteins (EMP. Thirteen volunteers were selected with one pair of or more intrabony defects and probing pocket depth (PPD > 5 mm. All individuals received instructions regarding oral hygiene and were submitted to scaling and root planing. Each participant received the two treatment modalities: test sites were treated with OFD and EMP, and control sites received only OFD. After 6 months, a significant reduction was observed in PPD for the EMP group (from 6.42 ± 1.08 mm to 2.67 ± 1.15 mm and for the OFD group (from 6.08 ± 1.00 mm to 2.00 ± 0.95 mm (p O objetivo deste estudo clínico controlado, randomizado, duplo-cego, tipo boca-dividida foi comparar o efeito clínico do tratamento de defeitos infra-ósseos de 2 ou 3 paredes com retalho de espessura total (RET associado ou não com a proteína da matriz do esmalte (PME. Treze voluntários com 1 par ou mais de defeitos infra-ósseos foram selecionados com profundidade clínica de sondagem (PCS > 5 mm. Todos receberam instruções de higiene bucal, raspagem e alisamento radicular. Cada participante recebeu os dois tipos de tratamento: o lado teste foi tratado com RET e PME, e o lado controle recebeu somente RET. Após 6 meses, foi observada uma redução significante na PCS para o grupo PME (de 6,42 ± 1,08 mm para 2,67 ± 1,15 mm e para o grupo RET (de 6,08 ± 1,00 mm para 2,00 ± 0,95 mm (p < 0,0001, mas não houve diferença significante entre os grupos (p = 0,13. Um ganho significante de nível clínico de inserção relativo (NCIR foi observado em ambos os grupos (PME: de 13,42 ± 1,88 mm para 10,75 ± 2,26 mm, p < 0,001; RET: de 12,42 ± 1,98 mm para 10,58 ± 2,23 mm, p = 0,013, mas não houve diferença significante entre os grupos (p = 0,85. A retração gengival

  2. Effect of high-voltage pulsed current plus conventional treatment on acute ankle sprain Efeito da adição da estimulação de alta voltagem ao tratamento convencional do entorse de tornozelo numa etapa aguda

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    Maria Cristina Sandoval

    2010-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: The effectiveness of high-voltage pulsed current (HVPC treatments in humans as a means of controlling edema and post-traumatic pain has not yet been established. Objective: To analyze the effects of HVPC plus conventional treatment on lateral ankle sprains. METHODS: This was a randomized, controlled, double-blind clinical trial with three intervention groups: CG (control group with conventional treatment; HVPC(- group (conventional treatment plus negative polarity HVPC; HVPC(+ group (conventional treatment plus positive polarity HVPC. Twenty-eight participants with lateral ankle sprain (2 to 96h post-trauma were evaluated. Conventional treatment consisted of cryotherapy (20min plus therapeutic exercises. Additionally, the HVPC(- and HVPC(+ groups received 30min of electrical stimulation (submotor level; 120 pps. Pain, edema, range of motion (ROM and gait were assessed before the first treatment session and after the last treatment session. RESULTS: At the final evaluation, there were no significant differences between groups. Nevertheless, the HVPC(- group had greater values in all assessed parameters. The data analysis showed that the HVPC(- group had greater reductions in volume and girth, and greater recovery of ROM and gait velocity. This group also reached the end of the treatment (1.7 weeks; range 1.2-2.2 faster than the HVPC(+ group and the CG (2.2 weeks; range 1.8-2.6. CONCLUSIONS: There were no differences between the study groups, but the results suggest that HVPC(- can accelerate the initial phase of recovery from ankle sprain.CONTEXTUALIZAÇÃO: A eficácia da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV em humanos, como uma forma de tratamento para controlar o edema e a dor pós-traumáticos, ainda não foi estabelecida. OBJETIVO: Analisar o efeito da adição da EEAV ao tratamento convencional do pós-entorse de tornozelo em humanos. MÉTODOS: Ensaio clínico controlado e aleatorizado, duplo cego com três grupos de

  3. Efeito Agudo da Pressao Positiva Continua sobre a Pressao de Pulso na Insuficiencia Cardiaca Cronica

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    Monica Quintao

    2014-03-01

    Full Text Available Fundamento: Pacientes com insuficiência cardíaca (IC apresentam disfunção ventricular esquerda e redução da pressão arterial média (PAM. O aumento do estímulo adrenérgico causa vasoconstrição e resistência dos vasos, mantendo a PAM, enquanto aumenta a resistência vascular periférica e a rigidez dos vasos condutores. O aumento da pressão de pulso (PP reflete a complexa interação do coração com os sistemas arteriais e venosos. O aumento da PP é um importante marcador de risco em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC. A ventilação não invasiva (VNI tem sido utilizada para IC aguda descompensada para melhorar a congestão e a ventilação pelos efeitos respiratórios e hemodinâmicos. No entanto, nenhum desses estudos relatou o efeito da VNI na PP. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos agudos da VNI com CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas sobre a PP em pacientes ambulatoriais com ICC. Métodos: Seguindo um protocolo randomizado, duplo-cego, cruzado e controlado com placebo, 23 pacientes com ICC (17 homens, 60 ± 11 anos, IMC 29 ± 5 kg/cm2, classes II e III da NYHA foram submetidos à CPAP via máscara nasal durante 30 minutos na posição reclinada. A pressão da máscara foi de 6 cmH2O, enquanto o placebo foi fixado em 0-1 cmH2O. PP e outras variáveis hemodinâmicas não invasivas foram avaliadas antes, durante e depois do placebo e do modo CPAP. Resultados: A CPAP diminuiu a frequência cardíaca de repouso (pré: 72 ± 9; pós 5 min: 67 ± 10 bpm , p < 0,01 e PAM (CPAP: 87 ± 11; controle 96 ± 11 mmHg , p < 0,05 pós 5 min. A CPAP diminuiu a PP (CPAP: 47 ± 20 pré para 38 ± 19 mmHg pós; controle: 42 ± 12 mmHg, pré para 41 ± 18 pós p < 0,05 pós 5 min. Conclusão: A VNI com CPAP diminuiu a pressão de pulso em pacientes com ICC estável. Ensaios clínicos futuros devem investigar se esse efeito está associado com melhora no desfecho clínico.

  4. A critical analysis of studies assessing L-ornithine-L-aspartate (LOLA in hepatic encephalopathy treatment Uma análise crítica dos estudos de avaliação do L-ornitina-L-aspartato (LOLA no tratamento da encefalopatia hepática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Coelho de Soárez

    2009-09-01

    Full Text Available CONTEXT: Experimental and clinical studies suggest that LOLA may have a favorable influence on hepatic encephalopathy due to the effect on the reduction of ammonia, and improvement of the symptoms and laboratory findings. OBJECTIVES: To evaluate and to critically analyze the efficacy and/or effectiveness results of the use of LOLA when compared to placebo in the treatment of hepatic encephalopathy. DATA SOURCES: LILACS, SciELO, MEDLINE, PubMed database and Cochrane Collaboration Register of Controlled Trials were searched from 1966 to September of 2006. The review has included all the randomized controlled double-blind clinical trials performed in humans in English language. RESULTS: Four studies published between 1993 and 2000 were selected and reviewed. LOLA was showed as being able to reduce hyperammonemia in patients with hepatic encephalopathy, when compared to patients in the placebo group. CONCLUSIONS: Although the trials have shown efficacy of LOLA in reducing hyperammonemia of hepatic encephalopathy, sufficient evidence of a significant beneficial effect of LOLA on patients with hepatic encephalopathy was not found. The studies performed in this area were small, with short follow-up periods and half of them showed low methodological quality.CONTEXTO: Estudos experimentais e clínicos sugerem que a L-ornitina-L-aspartato pode ter uma influência favorável na encefalopatia hepática em virtude do seu efeito na redução da amônia, e melhora dos sintomas e achados laboratoriais. OBJETIVOS: Avaliar e analisar criticamente os estudos de eficácia e/ou efetividade do uso de L-ornitina-L-aspartato quando comparado com placebo no tratamento da encefalopatia hepática. FONTES DE INFORMAÇÃO: Foram pesquisadas as bases de dados LILACS, SciELO, MEDLINE, PubMed e o Registro de Ensaios Controlados da Colaboração Cochrane no período de 1966 até setembro de 2006. A revisão incluiu todos os ensaios clínicos controlados randomizados, duplo-cego

  5. Effects of caffeine on visual evoked potencial (P300 and neuromotor performance Efeitos da ingestão de cafeína no potencial evocado visual (p300 e no desempenho neuromotor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Camaz Deslandes

    2004-06-01

    três vezes à seguinte rotina: aquisição de sinais eletroencefalográficos, Word Color Stroop Test e tarefa de discriminação visual. Foi administrada uma cápsula gelatinosa de 400 mg de cafeína ou de placebo (P1 e P2 em um desenho randomizado duplo-cego cruzado. Foi empregada a ANOVA com um fator e post hoc de Tukey - HSD para a comparação das variáveis nos momentos C, P1 e P2. O momento cafeína apresentou redução não significativa no tempo de reação, no tempo de execução do Stroop e na latência em Cz. Observou-se também aumento não significativo no escore bruto do Stroop e na latência em Pz. O único resultado significativo encontrado foi na latência em Fz. Assim, pode-se concluir que a tendência favorável à ingestão de cafeína na melhora das respostas cognitivas pode estar relacionada a mudanças em regiões específicas do cérebro, como o córtex frontal, área amplamente relacionada com os processos de atenção.

  6. Creatine supplementation: effects on blood creatine kinase activity responses to resistance exercise and creatine kinase activity measurement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Machado

    2009-12-01

    Full Text Available The purpose of this study was to determine the effects of creatine supplementation and exercise on the integrity of muscle fiber, as well as the effect of the supplementation on the creatine kinase (CK assay measurement. Forty-nine sedentary individuals participated in a double-blind study and were divided into two groups: C (n=26 received 4x5-day packages of 0.6 g.kg-1 of body weight contained 50% of creatine + 50% of dextrose, and P (n=23 received packages containing only dextrose. On the first day the groups performed a 1RM test for bench press, seated row, leg extension, leg curl and leg press. On D7 they received the supplements. On the fourteenth day, they performed a training session of five exercises, each in three sets of ten repetitions at 75% of 1RM. Blood was collected before (D14 and after the exercise session (D15. Differing levels of blood creatine were tested to determine the influence on the assay measurements of CK. ANOVA and Tukey's post-hoc tests were used to compare groups and different times of study protocol (PO objetivo do presente estudo foi determinar o efeito da suplementação de creatina e do exercício na integridade das fibras musculares e, também, o efeito da suplementação na técnica de mensuração da atividade da creatina kinase (CK. Quarenta e nove sedentários participaram de um estudo duplo-cego e foram divididos em dois grupos: C (n=26 que receberam 4x5 dias embalagens com 0,6 g.kg-1 de massa corporal com 50% de creatina + 50% de dextrose, e P (n=23 que receberam embalagens contendo apenas dextrose. No primeiro dia, eles realizaram o teste de 1RM para os exercícios supino reto, remada sentada, cadeira extensora, mesa flexora, e leg press. No D7 receberam os suplementos. No décimo quarto dia eles realizaram uma sessão de treinos com os cinco exercícios, cada um com 3x10 repetições a 75% de 1RM. Sangue foi coletado antes (D14 e depois da sessão de exercícios (D15. Diferentes concentrações de

  7. Use of chondroitin sulphate and glucosamine sulphate in degenerative changes in TMJ: a systematic review Utilização de sulfato de condroitina e sulfato de glicosamina nas alterações degenerativas da ATM: uma revisão sistematica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Machado

    2012-08-01

    ções articulares, dispositivos interoclusais, terapias farmacológicas e medidas fisioterápicas e educacionais. A alternativa de tratamento com agentes modificadores de estrutura - tais como o sulfato de condroitina e o sulfato de glicosamina - apresenta resultados promissores e, principalmente, seguros. OBJETIVO: através de uma revisão sistemática da literatura, este trabalho teve como objetivo analisar e discutir a efetividade e a segurança da condroitina e da glicosamina nas alterações degenerativas da ATM. MÉTODOS: levantamento nas bases de dados MEDLINE, Cochrane, Embase, PubMed, LILACS e BBO, no período compreendido entre 1966 e 2009, com enfoque em estudos clínicos randomizados (RCTs e quase-randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises. RESULTADOS: após a aplicação dos critérios de inclusão, chegou-se a dois artigos (estudos clínicos randomizados controlados e duplo-cegos, que avaliaram a efetividade da condroitina e da glicosamina nas alterações degenerativas da ATM. CONCLUSÃO: existe a necessidade da realização de novos RCTs - com amostras representativas e tempo de acompanhamento longo - para a obtenção de relações causa-efeito mais precisas e para que se consiga um protocolo objetivo e eficaz, envolvendo a condroitina e a glicosamina, em situações de alterações degenerativas da ATM.

  8. Uso da medicação homeopática no tratamento da ceratoconjuntivite primaveril: resultados iniciais Treatment of vernal keratoconjunctivitis with homeopathic medicine: a preliminary report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Maciel de Sena

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar os primeiros resultados do uso da Homeopatia entre os pacientes com conjuntivite primaveril, avaliados no Serviço de Córnea e Doenças Externas do Hospital São Geraldo. MÉTODOS: Foram incluídos no presente estudo 13 pacientes apresentando ceratoconjuntivite primaveril, examinados no período de janeiro de 1998 a dezembro de 1999. A idade média dos pacientes foi de 9,5 anos, sendo nove do sexo masculino e quatro do sexo feminino. Todos os pacientes já haviam feito uso de corticóide tópico antes da sua inclusão no estudo. Antes de iniciar o tratamento homeopático, todos os pacientes foram examinados por um dos autores, sendo acompanhados pelo mesmo médico, mensalmente até os seis meses e depois trimestralmente até completar um ano do tratamento homeopático. O tratamento homeopático foi realizado por meio de uma dose única, via oral, baseando-se na totalidade sintomática do paciente. RESULTADOS: A porcentagem de melhora dos sinais e sintomas, entre os pacientes, foi de: lacrimejamento e dor ocular 100%; secreção ocular 92%; sensação de corpo estranho 86%; prurido e fotofobia 84%; relatavam diminuição ou ausência do desconforto que a ceratoconjuntivite primaveril provocava nas suas atividades diárias 84%; nódulos de Trantas 62,5%; hiperemia conjuntival 61%; erosões epiteliais 58% e hipertrofia da papila tarsal 8%. CONCLUSÃO: Este estudo sugere efeito benéfico da medicação homeopática no tratamento da ceratoconjuntivite primaveril, com melhora dos sinais e sintomas da doença. Sugere-se a realização de estudo duplo-cego, com maior número de casos, para a confirmação desses resultados.PURPOSE: To present a preliminary report of homeopathic medicine in the treatment of vernal keratoconjunctivitis, at the Cornea service, of the São Geraldo Hospital. METHODS: Thirteen patients with vernal keratoconjunctivitis, examined from January 1998 to December 1999, were included in the present study

  9. Efeito do Plasma Rico em Plaquetas na apoptose pós-traumática de condrócitos Effect of Platelet-Rich Plasma on impact-induced chondrocyte apoptosis

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    Márcia Uchôa de Rezende

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se a injeção intra-articular de Plasma rico em plaquetas (PRP pode reduzir a apoptose pós-traumática de condrócitos. MÉTODOS: Foi desenvolvido um estudo experimental duplo-cego com quatro joelhos de coelhos adultos. Após a anestesia, os animais foram submetidos à contusão padronizada dos joelhos. Depois foi injetado 1ml de PRP humano nos dois joelhos esquerdos e 1ml de solução fisiológica (SF nos dois joelhos direitos. Os dois coelhos foram mantidos no mesmo ambiente sob controle de temperatura, de atividades diárias e de alimentação. A eutanásia dos animais ocorreu dez dias após a intervenção e foram realizadas biópsias da cartilagem de cada joelho. As peças foram preparadas para análise em microscopia eletrônica (ME. RESULTADOS: Quatro preparados para ME foram obtidos, cada um correspondendo a um joelho. Os joelhos-PRP apresentaram as taxas de apoptose de 47,62% (50/105 e de 48,36% (59/122, respectivamente. Nos joelhos-SF as taxas de apoptose foram, respectivamente, 56,67% (17/30 e 70,40% (88/125. A diferença do índice de apoptose nos joelhos-PRP (48,02% e nos joelhos-SF (67,74% foi significante (pOBJECTIVE: To evaluate if the injection of intra-articular platelet-rich plasma (PRP can reduce impact-induced chondrocyte apoptosis. METHODS: A double-blind experimental study was developed in four knees of two adult rabbits. Each knee was injured after anesthesia. Subsequently, 1ml PRP was injected in the right knees and 1ml of normal saline (NS in the left knees. The animals were euthanized ten days after the intervention. All cartilage was removed from the 4 knees and prepared for analysis in electron microscopy (EM. RESULTS: Four EM samples were obtained. The PRP-injected knees showed apoptosis rates of 47,62% (50/105 and 48,36% (59/122, respectively. NS-injected knees showed 56.67% (17/30 and 70.40% (88/125 of apoptosis. PRP-injected knees had statistically significant less apoptosis (48.02% than NS

  10. Efficacy of a herbal toothpaste on patients with established gingivitis: a randomized controlled trial Eficácia de um dentifrício fitoterápico em pacientes com gengivite estabelecida: ensaio clínico aleatório

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    Fabiana Ozaki

    2006-04-01

    Full Text Available The aim of this randomised, double blind controlled trial was to verify the efficacy of a herbal dentifrice on the reduction of plaque and gingivitis. Forty eight volunteers with established gingivitis were randomly assigned to either a test group (herbal dentifrice or positive control group (dentifrice with triclosan and fluoride. The dentifrices were distributed in plain white tubes by an independent pharmacy, which revealed the contents of each tube only after the experimental period. Plaque and gingivitis assessments were carried out on baseline and after 28 days of product use. All examinations were conducted by the same calibrated investigator. Subjects were instructed to brush their teeth three times daily using their assigned dentifrice for 28 days. There was a significant reduction in plaque levels in both the test and control groups. However, there was no significant difference between the groups. A significant reduction in gingivitis was observed in both groups, although there was no significant difference between them. No adverse reactions were reported. The authors concluded that both dentifrices were effective in reducing plaque and gingivitis in subjects with established gingivitis.O objetivo deste ensaio clínico aleatório duplo-cego foi verificar a eficácia de um dentifrício fitoterápico na redução de placa e gengivite. Quarenta e oito voluntários com gengivite estabelecida foram aleatoriamente alocados aos grupos teste (dentifrício fitoterápico e controle positivo (dentifrício com triclosan e flúor. Os dentifrícios foram distribuídos em tubos brancos por uma farmácia independente, que revelou o conteúdo de cada tubo apenas após o final do período experimental. A aferição de placa e gengivite foi conduzida por um único examinador, previamente calibrado, no início e após 28 dias de uso do produto. Os sujeitos da pesquisa foram orientados a escovar os dentes com o dentifrício de seu grupo três vezes ao dia

  11. The application of Reiki in nurses diagnosed with Burnout Syndrome has beneficial effects on concentration of salivary IgA and blood pressure Una sesión de Reiki en enfermeras diagnosticadas con síndrome de Burnout tiene efectos beneficiosos sobre la concentración de IgA salival y la presión arterial Uma sessão de Reiki em enfermeiras diagnosticadas com síndrome de Burnout tem efeitos benéficos sobre a concentração de IgA salivar e a pressão arterial

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    Lourdes Díaz-Rodríguez

    2011-10-01

    -amilase e na pressão arterial, após uma aplicação de Reiki em enfermeiras que sofrem da síndrome de Burnout. Foi realizado ensaio clínico randomizado duplo-cego e placebo controlado, com desenho cruzado. Dezoito enfermeiras (idade entre 34 e 56 anos, com síndrome de Burnout, participaram do estudo. As participantes receberam tratamento com Reiki ou Reiki falso, de acordo com a ordem estabelecida, através da randomização em dois dias distintos. O teste de Anova mostrou interação significativa entre o momento da intervenção e a pressão arterial diastólica (F=4,92, p=0,04 e os níveis de sIgA (F=4,71, p=0,04. Conclui-se que uma sessão de Reiki de 30 minutos pode melhorar de forma imediata a resposta de IgAs e da pressão arterial diastólica em enfermeiras com síndrome de Burnout.

  12. Consumo de aminoácidos de cadeia ramificada não afeta o desempenho de endurance Branched-chain amino acids ingestion does not affect endurance performance

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    Marco Carlos Uchida

    2008-02-01

    Full Text Available A suplementação com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA é uma das manipulações dietéticas mais populares entre atletas engajados em atividades de endurance. Entretanto, o papel ergogênico destes aminoácidos ainda não está totalmente estabelecido. Portanto, o objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito do consumo de BCAA sobre o exercício de endurance realizado até a exaustão. A fim de provocar redução do estoque de glicogênio muscular e, por conseguinte, maximizar a utilização dos BCAA, os sujeitos (n=17 foram submetidos a uma sessão prévia de exercício (corrida realizada a 75% do VO2max por 40 min seguida por 2 tiros a 90% do VO2max por 10 min cada um. Subseqüentemente, após o consumo aleatório de BCAA (77 mg.kg-1 ou placebo, seguindo modelo duplo cego cruzado, os participantes executaram um teste para determinação da capacidade de endurance (corrida a 90% do Limiar anaeróbio até a exaustão. Ambos os experimentos, BCAA e placebo, foram separados por uma semana. Com relação ao tempo até a exaustão e a distância percorrida, nenhuma diferença foi detectada entre as condições experimentais. (Placebo: 50,1±8,9 vs BCAA: 52,4±4,5 min, respectivamente (Placebo: 8,8±1,3 vs BCAA: 9,1±0,6 km, respectivamente. Além disto, também não foi evidenciada diferença na concentração plasmática de glicose, de lactato e de amônia entre ambas condições experimentais. Em conclusão, a suplementação de BCAA não afetou o desempenho de endurance em um teste de corrida até a exaustão.Branched-chain amino acids (BCAA supplementation is one of the most popular dietary manipulations used by endurance athletes. However, the ergogenic role of these amino acids in endurance exercise is not well established yet. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effect of BCAA supplementation upon endurance exercise performed until exhaustion. In order to induce glycogen supply reduction, and thus maximize BCAA

  13. Efeito da teofilina associada ao beta2-agonista inalatório de curta ou longa duração, em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica estável: revisão sistemática Effect of theophylline associated with short-acting or long-acting inhaled beta2-agonists in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Cristina Zacarias

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar se o tratamento com teofilina associada ao beta2-agonista inalatório de curta ou longa duração é mais eficaz que o placebo e que o uso isolado de cada um dos fármacos, para os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica estável. MÉTODOS: Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise, sendo selecionados todos os ensaios clínicos aleatórios e duplo-cegos encontrados na literatura. RESULTADOS: Foram incluídos oito estudos. Teofilina associada ao beta2-agonista vs. placebo: houve melhora estatisticamente significante para o VEF1 (L, com média 0,27 (IC95% 0,11 a 0,43; e para a dispnéia, com média -0,78 (IC95% -1,26 a -0,29. Teofilina associada ao beta2-agonista vs. beta2-agonista isolado: nenhuma das metanálises realizadas detectou diferença entre os grupos. Teofilina associada ao beta2-agonista vs. teofilina isolada: houve melhora estatisticamente significante para a dispnéia, com média -0,19 (IC95% -0,34 a -0,04. CONCLUSÕES: Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica estável: 1 teofilina associada ao beta2-agonista é mais eficaz que o placebo, em relação ao VEF1 e dispnéia; 2a teofilina associada ao beta2-agonista é mais eficaz que a teofilina isolada, em relação à dispnéia; e 2b teofilina associada ao beta2-agonista não é mais eficaz que o beta2-agonista isolado, para quaisquer das variáveis estudadas.OBJECTIVES: To determine whether, in stable patients with chronic obstructive pulmonary disease, administration of theophylline in combination with short-acting or long-acting inhaled beta2-agonists is more efficacious than is a placebo or each of these drugs used in isolation. METHODS: A systematic review and meta-analysis were carried out. All randomized and double-blind clinical trials found in the literature were selected. RESULTS: A total of eight studies were included. In comparing the effect of theophylline combined with beta2-agonists to that of a placebo, we found a

  14. Plantas medicinais no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada: uma revisão dos estudos clínicos controlados Medicinal plants for the treatment of generalized anxiety disorder: a review of controlled clinical studies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thalita Thais Faustino

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar os estudos clínicos controlados sobre a efetividade de plantas medicinais/fitoterápicos no transtorno de ansiedade generalizada. MÉTODO: Realizou-se uma busca (Medline, Web of Science, SciELO, Biblioteca Cochrane por artigos originais utilizando as palavras ["plant OR phytomed* OR extract OR herbal OR medicinal (OR specific name plants"] AND ("anxie* OR anxioly* OR tranquil* OR GAD", delimitada a "human OR clinical trial OR randomized controlled trial OR meta-analysis OR review" e à língua inglesa. Os critérios de inclusão foram: estudos randomizados, comparativos e duplo-cegos. RESULTADOS: Foram selecionados sete dos 267 artigos encontrados. O Piper methysticum (kava-kava foi o fitoterápico mais estudado, sendo sugerido um efeito ansiolítico. Entretanto, a maioria destes estudos incluiu outros transtornos de ansiedade e os dois estudos com transtorno de ansiedade generalizada apresentaram resultados contraditórios. Estudos isolados envolvendo Ginkgo biloba, Galphimia glauca, Matricaria recutita (camomila, Passiflora incarnata e Valeriana officinalis indicaram potencial efeito ansiolítico no transtorno de ansiedade generalizada. A Ginkgo biloba e a Matricaria recutita apresentaram um effect size ('d' de Cohen = 0,47 e 0,87 similar ou superior ao dos ansiolíticos atuais (0,17-0,38. Não foram localizados estudos com outras plantas. CONCLUSÃO: Apesar do potencial terapêutico dos fitoterápicos no transtorno de ansiedade generalizada, poucos ensaios clínicos controlados foram identificados, com a maioria apresentando limitações metodológicas.OBJECTIVE: This work aimed to identify controlled trials, which evaluated effectiveness of herbal medicines in subjects suffering generalized anxiety disorder. METHOD: Controlled studies (randomized, comparative with placebo and/or standard drug, double-blind were sought through electronic and hand-searches. The word strategy used "plant OR phytomed* OR extract OR herbal OR

  15. Aplicação da estimulação magnética transcraniana de repetição no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo e outros transtornos de ansiedade Repetitive transcranial magnetic stimulation as a treatment for obsessive-compulsive disorder and other anxiety disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Gustavo S. Mansur

    2004-01-01

    Full Text Available A estimulação magnética transcraniana de repetição (EMTr vem sendo amplamente investigada como ferramenta terapêutica em transtornos psiquiátricos, especialmente a depressão. Neste trabalho, compilamos as informações provenientes de estudos que investigaram as aplicações da EMTr no tratamento dos transtornos de ansiedade: transtorno do pânico (TP, transtorno de estresse pós-taumático (TEPT, transtorno de ansiedade generalizada (TAG e especialmente o transtorno obsessivo compulsivo (TOC. Três estudos foram publicados abordando o tratamento do TOC, sendo que utilizaram metodologias e parâmetros de aplicação extremamente diversos, dificultando a obtenção de informações conclusivas sobre a efetividade deste tratamento. Quatro estudos publicados sobre TEPT e EMTr também apresentam dados conflitantes e pouco comparáveis, mas destaca-se publicação recente com desenho duplo-cego e resultados positivos. Quanto ao TP e o TAG, apenas pequenas investigações iniciais foram realizadas. Conclusão: Apesar dos estudos citados, não há dados conclusivos sobre a eficácia terapêutica da EMTr nos transtornos de ansiedade. Isto se dá especialmente devido aos estudos com amostras pequenas e desenho aberto. Portanto, devem ser realizados estudos mais aprofundados para que possamos obter estas respostas.Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS have been widely studied as a therapeutic method in psychiatric disorders, specially in major depression. In this paper, we have compiled the information from studies concerning the use of rTMS as a therapeutic tool for anxiety disorders: panic disorder (PD, post-traumattic stress disorder (PTSD, generalized anxiety disorder (GAD and mainly obsessive-compulsive disorder (OCD.Three studies have been published concerning treatment of OCD with rTMS, but they are very different in their methods and in the application parameters and location, making it difficult to draw any conclusion about

  16. A double-blind, randomized and placebo-controlled clinical trial with Agaricus sylvaticus fungus in anthropometric profile of women with colon cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Costa Fortes

    2015-01-01

    ção dietética com fungos Agaricus sylvaticus. Métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado realizado em um hospital público do Distrito Federal Brasil por seis meses. Amostra constituída por 32 pacientes com câncer colorretal, sexo feminino, separados em dois grupos: suplementado com Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/dia e placebo. Realizou-se a antropometria (peso, estatura, índice de massa corporal, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, circunferência muscular do braço e percentual de gordura ao longo do tratamento. Os resultados foram analisados em três momentos distintos (antes do início do tratamento, com três meses e após seis meses de suplementação, utilizando os programas Microsoft Excel 2007 e SPSS 19.0, por meio dos testes T-student e F, com significância para p ≤ 0,05. Resultados: O grupo Agaricus sylvaticus apresentou aumento significativo de índice de massa corporal, circunferência do braço, percentual de gordura corporal e dobra cutânea triciptal e, aumento não significativo de circunferência muscular do braço após seis meses de suplementação. Esses resultados não foram observados no grupo placebo. Conclusão: Os resultados sugerem que a suplementação dietética com Agaricus sylvaticus é capaz de exercer benefícios nos parâmetros antropométricos de mulheres com câncer colorretal. Keywords: Anthropometry, Colorectal cancer, Agaricus sylvaticus fungi, Palavras-chave: Antropometria, Câncer colorretal, Fungos Agaricus sylvaticus

  17. Efeitos agudos dos estrogênios associados a progestogênios sobre a trigliceridemia e reatividade vascular pós-prandial Acute effects of the use of estrogens in association with progestogens on postprandial triglyceridemia and vascular reactivity

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    Silvio C.M. Santos

    2004-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se a terapia de reposição hormonal com estrogênios e progestogênios, em mulheres hipertensas na pós-menopausa, modifica a trigliceridemia e a reatividade vascular pós-prandial. MÉTODOS: Estudo controlado, duplo cego, cruzado contra placebo em 15 mulheres na pós-menopausa (idade de 50 a 70, média = 61,6 ± 6 anos, sorteadas para 2 semanas de placebo ou ingestão oral de 0,625 mg de estrogênios conjugados eqüinos e 2,5 mg de medroxiprogesterona e alimentadas com refeição rica em gorduras (897 calorias; 50,1% de gorduras. Foi medida a reatividade vascular (RV - % de variação dos diâmetros do vaso entre o jejum e 2h após a alimentação, usando-se método ultra-sonográfico automatizado. Foram também determinados o perfil lipídico e a glicose, em jejum e 2h após a alimentação rica em gorduras. RESULTADOS: Com o placebo, a reatividade vascular (RV diminuiu de 3,20 ± 17% em jejum para -2,1 ± 30%, 2h após a alimentação (p = 0,041, e com terapia de reposição hormonal, a reatividade vascular diminuiu de 6,14 ± 27% em jejum para -0,05±18%, 2h após a alimentação (p=NS. A trigliceridemia pós-prandial aumentou, 35 ± 25% com o placebo, e 12 ± 10% com a terapia de reposição hormonal (P OBJECTIVE: To assess whether hormone replacement therapy with estrogens in association with progestogens in postmenopausal hypertensive women alters postprandial triglyceridemia and vascular reactivity. METHODS: A double-blind, placebo-controlled, crossover study was carried out with 15 postmenopausal women (age range: 50 to 70 years, mean = 61.6 ± 6 years randomly assigned to 2 weeks of placebo or oral ingestion of 0.625 mg of equine conjugated estrogens and 2.5 mg of medroxyprogesterone, fed a high-fat diet (897 calories; 50.1% fat. Vascular reactivity (VR - % of vessel diameter variation in the fasting period and 2 hours after meals was measured by using the automated ultrasound method. Lipid profile and glycemia

  18. Aceitabilidade de pão fortificado com ferro microencapsulado por crianças de creches das regiões sul e leste da cidade de São Paulo Acceptability of bread fortified with microencapsulated iron by children of daycare centers in the south and east regions of São Paulo city, Brazil

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    Teresinha Stumpf Souto

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a aceitabilidade de um pão tipo bisnaguinha enriquecido com ferro microencapsulado por crianças freqüentadoras de creches, de acordo com sexo, faixa etária, estado nutricional, presença de anemia, tempo de estocagem e momento do experimento (inicial, meio e final. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado duplo-cego com 382 crianças de 2 a 6 anos de idade, matriculadas em quatro creches filantrópicas do município de São Paulo. As crianças de duas creches receberam no café da manhã, de segunda a sexta-feira, o pão fortificado com ferro microencapsulado e as das outras duas, pão idêntico, porém sem ferro, durante 120 dias. A ingestão foi anotada diariamente em planilhas individuais. Os testes estatísticos utilizados foram o qui-quadrado, o teste t de Student, a análise de variância e a análise de covariância. RESULTADOS: O consumo médio semanal de pães foi significantemente menor nas crianças das creches expostas (1,17 do que nas creches não expostas (1,56 e a variabilidade de aceitação foi maior nas creches não expostas. A ingestão foi significantemente menor pelas crianças das creches expostas em todas as variáveis estudadas, exceto nas faixas etárias menores de 36 meses e de 36 a 47 meses. CONCLUSÃO: Apesar de a aceitação pelas crianças do pão fortificado com ferro ter sido significantemente menor do que ao pão sem ferro, a aceitação nos dois grupos mostra que este pão pode ser alternativa viável para a fortificação de alimentos na prevenção da anemia ferropriva em crianças de creches.OBJECTIVE: To evaluate the acceptance of a new food, a mini-roll enriched with microencapsulated iron sulfate, among preschool-aged children stratified by sex, age group, nutritional status, presence of iron-deficiency anemia, length of storage, and stage of trial (early, middle, late. METHODS: Double blind randomized clinical trial with 382 children aged 2 to 6 years enrolled in 4 not

  19. Expressão da proteína Bax no tecido mamário normal de mulheres no menacme tratadas com raloxifeno Expression of Bax protein in normal tissue of premenopausal women treated with raloxifene

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Furtado-Veloso

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a expressão do antígeno Bax no epitélio mamário normal de mulheres na pré-menopausa tratadas com raloxifeno. MÉTODOS: estudo randomizado duplo-cego, envolvendo 33 mulheres pré-menopáusicas com fibroadenoma. As pacientes foram divididas em dois grupos: Placebo, (n=18 e Raloxifeno 60 mg, (n=15. A medicação foi usada durante 22 dias, começando no primeiro dia do ciclo menstrual. Uma biópsia foi realizada no 23º dia do ciclo menstrual, durante a qual uma amostra do tecido mamário normal adjacente ao fibroadenoma foi coletada e submetida a estudo imuno-histoquímico utilizando o anticorpo policlonal anti-Bax para avaliar a expressão da proteína Bax. A imunorreação para a proteína Bax foi avaliada, levando-se em consideração a intensidade e a fração de células coradas, cuja combinação resultou em um escore final de 0 a 6. Os casos com escore final >3 foram classificados como positivos para proteína Bax. O teste do c2 foi usado para análise estatística dos dados (pPURPOSE: to evaluate the expression of Bax antigen in the normal mammary epithelium of premenopausal women treated with raloxifene. METHODS: a randomized double-blind study was conducted in 33 ovulatory premenopausal women with fibroadenoma. Patients were divided into two groups: Placebo, (n=18 and Raloxifene 60 mg, (n=15. The medication was used for 22 days, beginning on the first day of the menstrual cycle. An excisional biopsy was carried out on the 23rd day of the menstrual cycle and a sample of normal breast tissue adjacent to the fibroadenoma was collected and submitted to immunohistochemical study using anti-Bax polyclonal antibody to evaluate the expression of Bax protein. Immunoreaction for Bax was evaluated taking into consideration intensity and fraction of stained cells, whose combination resulted in a final score ranging from 0 to 6. Cases with a final score >3 were classified as positive for Bax. The c2 test was used for statistical

  20. Use of 0.1% chlorine dioxide to inhibit the formation of morning volatile sulphur compounds (VSC Uso do enxaguatório de dióxido de cloro a 0,1% para inibir a formação matinal de compostos sulfurosos voláteis (CSV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daiane Cristina Peruzzo

    2007-03-01

    Full Text Available The aim of this study was to evaluate the VSC-inhibiting effect of a commercially available mouthrinse (0.1% chlorine dioxide when compared to its placebo. A 2-step double blind, crossover, randomised study was conducted with 14 dental students with healthy periodontium, who refrained from any mechanical plaque and tongue coating control during two 4-day experimental periods. The subjects were instructed to rinse 3 times daily with the assigned product during each period. A 7-day washout interval was established. VSCs levels were measured by a sulphide monitor at the beginning (baseline and at the end of each experimental period. Statistical analyses were performed using Wilcoxon's and Mann-Whitney's non-parametric tests. At baseline, intragroup analysis revealed that VSCs levels did not differ between groups (p > 0.05; at day 5, the use of the chlorine dioxide mouthrinse did not change the baseline VSCs scores in the control group (p > 0.05, while a 2-fold increase was observed with the use of the placebo mouthrinse (p O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito inibitório do enxaguatório de dióxido de cloro a 0,1% sobre a formação dos CSVs, quando comparados a um placebo. Um estudo randomizado, cruzado, duplo cego foi conduzido com 14 estudantes de odontologia apresentando saúde periodontal, os quais se abstiveram dos hábitos de escovação dentária e limpeza da língua durante dois períodos experimentais de 4 dias. Os voluntários foram orientados a utilizar o enxaguatório designado 3 vezes ao dia conforme indicado no rótulo. Um intervalo de 7 dias foi estabelecido entre os períodos experimentais. No início ("baseline" e no final de cada período experimental, os níveis de CSVs foram medidos com o uso do monitor de sulfetos. Análise estatística foi realizada utilizando-se os testes não-paramétricos de Wilcoxon e Mann-Whitney. No "baseline", uma análise intragrupo revelou que os níveis de CSVs não diferiram entre os

  1. Ensaio clínico placebo-controlado com isoflavonas da soja para sintomas depressivos em mulheres no climatério Placebo-controlled clinical trial with soy isoflavones for depressive symptoms in climacteric women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rilva Lopes de Sousa

    2006-02-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a eficácia do uso de isoflavonas da soja no tratamento de sintomas depressivos em mulheres com síndrome climatérica. MÉTODOS: estudo experimental placebo-controlado, randomizado e duplo-cego, com 84 pacientes climatéricas atendidas ambulatorialmente no Hospital Universitário Lauro Wanderley, em João Pessoa (PB. Na avaliação de sintomas depressivos empregou-se o Questionário de Auto-avaliação da Escala de Hamilton para Depressão (QAEH-D nas visitas pré-tratamento (VT1 e na 8ª (VT2 e na 16ª (VT3 semana pós-tratamento. O grupo experimental (GExp recebeu extrato de isoflavonas da soja, 120 mg por dia, e o controle (GCont, placebo. A comparação dos escores do QAEH-D entre os grupos em VT1, VT2 e VT3 constituiu a medida primária de eficácia (teste t, p0,05. De VT1 para VT3, evidenciou-se diferença estatisticamente significativa de 8,9% na redução dos escores entre os grupos (p=0,03. Não houve correlação da redução dos sintomas depressivos com resposta dos sintomas vasomotores (p>0,05. Houve redução das concentrações de FSH apenas no GExp (p=0,02, sem alterações do estradiol. Não ocorreram eventos adversos clinicamente relevantes. CONCLUSÕES: o efeito do extrato de isoflavonas foi superior ao do placebo, porém de pequena magnitude e apenas após 8 semanas de tratamento. Este pequeno efeito atribuído ao tratamento experimental, de boa tolerabilidade, poderá beneficiar pacientes que têm efeitos colaterais aos estrógenos ou que preferem não usar estes hormônios.PURPOSE: to evaluate the efficacy of the use of isoflavones in the treatment of depressive symptoms in climacteric women. METHODS: placebo-controlled, randomized double-blind experimental study with 84 climacteric women who were assisted at the Lauro Wanderley University Hospital Ambulatory, in João Pessoa, Paraíba, Brazil. In the evaluation of the depressive symptoms the Self-evaluation questionnare of Hamilton's rating scale for

  2. Suplementação proteica não aumenta a concentração plasmática de óxido nítrico em homens saudáveis Protein supplementation does not increase nitric oxide plasmatic concentration in healthy men

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milton Rocha de Moraes

    2009-04-01

    Full Text Available Suplementos nutricionais, supostamente, capazes de potencializar a produção endógena de óxido nítrico (NO têm experimentado crescente popularidade entre os indivíduos fisicamente ativos. Diante da carência de informações sobre o assunto, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de um suplemento comercial à base de proteínas e aminoácidos sobre a produção endógena de NO. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 12 homens sedentários, mas sem fatores de risco para doenças cardiovasculares. O protocolo de suplementação foi conduzido conforme o arranjo experimental duplo-cego cruzado. Os participantes receberam, aleatoriamente, placebo (PLA ou suplemento proteico (SP, em dois momentos diferentes, separados por uma semana. Com o intuito de determinar a concentração plasmática de NO, amostras de sangue foram coletadas antes (24h e imediatamente antes e depois (30 e 60 minutos do consumo da substância PLA ou do SP. RESULTADOS: Não foi observada alteração na concentração plasmática de NO após a ingestão do SP em comparação com o PLA (pós-suplementação 30min - PLA: 19,3 ± 4,7µmol.L- 1 vs. SP: 18,9 ± 4,4µmol.L-1 e pós-suplementação 60min - PLA: 21,3 ± 6,5µmol.L-1 vs. SP: 20,3 ± 4,9µmol.L-1. Também não foi verificada alteração da pressão arterial. CONCLUSÃO: O suplemento nutricional à base de proteínas e aminoácidos, testado no presente estudo, não potencializou a produção endógena de NO.Nutritional supplements, theoretically able to increase endogenous nitric oxide (NO production have experienced great popularity among physically active individuals. AIM: scientific evidence available regarding this issue is scarce. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the effect of a dietary supplement commercialized as a nitric oxide booster. MATERIALS AND METHODS: twelve sedentary men with no risk factors for cardiovascular diseases were supplemented with placebo or protein in two

  3. Ácidos graxos ômega 3 e tratamento da esquizofrenia Omega 3 fatty acid and schizophrenia treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliane Costa Silva Zemdegs

    2010-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: A esquizofrenia é uma desordem psiquiátrica complexa e debilitante cujo tratamento de base é realizado com medicamentos antipsicóticos. No entanto, evidências sugerem que a suplementação dietética com ácidos graxos ômega 3 (n-3 pode ser benéfica em diversas desordens psiquiátricas. OBJETIVO: Revisar a eficácia do n-3 como coadjuvante no tratamento farmacológico da esquizofrenia. MÉTODOS: Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados eletrônicas Medline, Lilacs e SciELO. A estratégia de busca também incluiu a busca em árvore. Todos os estudos randomizados e controlados relevantes foram incluídos nesta revisão, independentemente do ano de publicação. RESULTADOS: Até o momento, foram divulgados seis estudos randomizados, duplo-cegos placebo controlados; cinco deles apresentaram resultados positivos na melhora dos sintomas da esquizofrenia, assinalando, ainda, superioridade do ácido graxo eicosapentaenoico (EPA em relação ao ácido graxo docosaexaenoico. Em geral, o consumo de 2 g/dia de EPA conjuntamente com a medicação antipsicótica usual parece reduzir a sintomatologia da esquizofrenia, particularmente os sintomas positivos. CONCLUSÃO: A terapia nutricional com EPA mostrou-se útil como coadjuvante no tratamento da esquizofrenia. Por conseguinte, sugere-se que os pacientes esquizofrênicos sejam encorajados a consumir refeições balanceadas e saudáveis ricas em EPA e, caso a quantidade ideal não seja atingida pela dieta, a suplementação pode ser benéfica.BACKGROUND: Schizophrenia is a complex and debilitating psychiatric disorder, whose primary pharmacological intervention is the use of antipsychotics. There is, however, growing evidence that dietary supplementation with omega 3 fatty acids (n-3 may be beneficial in several psychiatric conditions. OBJECTIVE: To review the efficacy of n-3 as a treatment for schizophrenia. METHODS: Electronic searches of the following databases were performed: Medline

  4. Estimulação magnética transcraniana de repetição associada a antidepressivo: início e intensidade da resposta antidepressiva Repetitive transcranial magnetic stimulation associated with antidepressant: start and intensive of the antidrepressant answer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Demetrio Ortega Rumi

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar diferentes estudos que analisam o grau de eficácia da resposta antidepressiva entre a associação de estimulação magnética transcraniana de repetição (EMTr com antidepressivos em pacientes deprimidos graves. MÉTODOS: Os autores revisaram vários estudos em que a EMTr foi usada concomitantemente a antidepressivos em pacientes deprimidos graves. Adicionalmente, relatou-se um estudo feito no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Estudo duplo-cego, randomizado, unicêntrico, placebo-controlado com 46 pacientes atendendo aos critérios diagnósticos da DSM-IV para episódio depressivo severo. Os pacientes estavam em uso de amitriptilina. RESULTADOS: De forma geral, a maioria dos estudos mostra que a EMTr apresenta boa eficácia antidepressiva quando associada a antidepressivos. Há grande diversidade de parâmetros técnicos utilizados, tipos de bobina, diferentes técnicas de placebo e uso de diferentes antidepressivos. O estudo realizado no Instituto de Psiquiatria mostrou que o emprego da EMTr de alta freqüência aumentou a resposta antidepressiva à amitriptilina e diminuiu o tempo para o início da resposta antidepressiva em relação ao grupo placebo. CONCLUSÕES: EMTr é um método novo, promissor e com grande potencial para o tratamento da depressão. Apesar disso, observa-se que não há ainda uniformidade no emprego dos parâmetros técnicos, nem tampouco das técnicas de placebo. O estudo realizado no Instituto de Psiquiatria do HC- FMUSP mostrou grandes taxas de resposta e remissão em relação ao grupo com estimulação sham e amitriptilna.OBJECTIVE: Transcranial magnetic stimulation has been developed as a noninvasive method to stimulate the cortex, and the treatment of depression is one of its potential therapeutic applications. This report makes a review about add-on trials (hf-rTMS plus antidepressants discuss whether rTMS does

  5. Toxicology and safety of the tincture of Operculina alata in patients with functional constipation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Kelly Ximenes dos Santos

    2012-09-01

    Full Text Available The tincture of Operculina alata, popularly known as "tincture of jalapa", is used in Northeast Brazil to treat constipation and encephalic vascular accident, but it has not yet been adequately tested for safety and efficacy. The aim of this study was to evaluate the toxicology and safety of the tincture of O. alata in patients with functional constipation. This was a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. The study consisted of three phases: pre-treatment, treatment and post-treatment, each phase with duration of seven days. Arterial pressure, heart rate, body weight, adverse events, hematological, metabolic, liver and kidney functions were monitored. Forty patients were randomized to receive tincture of O. alata and 43 patients to receive placebo. There were statistical differences in the clinical aspects between groups, but these changes were not considered clinically significant. Adverse events were considered not serious and of mild intensity, especially dizziness, headache, abdominal pain and nausea. This clinical trial confirmed the safety of the tincture of O. alata in the pharmaceutical form and dosage tested, allowing the product to be safely used in a larger population for the assessment of its clinical efficacy.A tintura de Operculina alata, popularmente conhecida como "tintura de jalapa", é usada no Nordeste do Brasil para tratar constipação intestinal e acidente vascular encefálico, mas sua eficácia e segurança ainda não foram confirmadas. O objetivo deste estudo foi avaliar a toxicologia e segurança da tintura de O. alata em pacientes com constipação intestinal funcional. Este foi um ensaio clínico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. O estudo consistiu de três fases: pré-tratamento, tratamento e pós-tratamento, cada fase com duração de sete dias. Foram monitorizados a pressão arterial, frequência cardíaca, peso corporal, eventos adversos e funções hematológica, metab

  6. Impacto da multimistura no estado nutricional de pré-escolares matriculados em creches Impact of a dietary supplement on the nutritional status of preschool children enrolled in day care centers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susy Mary Souto de Oliveira

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto da suplementação da dieta com multimistura sobre o estado nutricional de crianças em fase pré-escolar em risco nutricional. MÉTODOS: Trata-se de estudo tipo duplo cego com duração de dois meses e acompanhamento longitudinal de 135 crianças na faixa etária de um a seis anos. As crianças foram divididas em três grupos: intervenção 1 (GI1 n=48, intervenção 2 (GI2 n=45 e controle (GC n=42, recebendo 5g e 10g de multimistura e placebo, respectivamente. O estado nutricional das crianças em estudo foi avaliado antes e após a suplementação. RESULTADOS: Não houve diferença significativa nos indicadores peso/idade, altura/idade e peso/altura entre os grupos estudados na linha base (p=0,251 p=0,248 e p=0,399, respectivamente. Após a intervenção a diferença na prevalência de déficit antropométrico entre os grupos também não foi significante (p=0,100 p=0,435 e p=0,210, respectivamente. A comparação das médias antes e depois da intervenção, igualmente, não demonstrou diferenças (p>0,05 utilizando os métodos estatísticos de Kruskall - Wallis e Análise de Variância. CONCLUSÃO: Frente ao impacto das pequenas quantidades consumidas de suplemento, no caso a mistura de farelo de cereais, não se justifica esperar alterações significativas sobre a recuperação de crianças em risco nutricional, já que esses suplementos contêm somente pequenas quantidades de calorias e de macro e micronutrientes.OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the impact of a diet supplemented with a bran-based cereal mixture on the nutritional status of preschool children presenting nutritional risk. METHODS: This was a two-month double-blinded study with a longitudinal follow up using 135 children with ages ranging from one to six years old and divided into three groups: intervention 1 (GI1=48, intervention 2 (GI2 n=45 and control (CG n=42, receiving 5g and 10g of the multi-mixture and placebo

  7. Efeito do uso profilático do anti-inflamatório não-esteroide ibuprofeno sobre o desempenho em uma sessão de treino de força Effects of prophylactic anti-inflammatory non-steroidal ibuprofen on performance in a session of strength training

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleiton Silva Correa

    2013-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno, têm sido utilizados por atletas de várias modalidades com o intuito de aumentar desempenho esportivo. OBJETIVO: Verificar o efeito do uso profilático de ibuprofeno sobre desempenho em uma sessão de treino de força. MÉTODOS: Um ensaio clínico, cruzado, randomizado, duplo-cego e placebo-controlado foi desenvolvido com 12 praticantes regulares de treino de força do sexo masculino, os quais realizaram uma sessão de treino após a ingestão de ibuprofeno (1,2 g e uma outra após a ingestão de placebo. Seis séries dos exercícios supino e agachamento foram realizadas em cada sessão de treino com uma carga constante correspondente a 65% da 1RM de cada exercício. O desempenho no treinamento foi mensurado através do número de repetições que os voluntários conseguiram realizar em cada série de exercício a cada sessão de treino de força. RESULTADOS: Não foram verificadas diferenças significativas de desempenho no treino de força com a administração prévia de placebo ou ibuprofeno (p > 0,05. CONCLUSÃO: A ingestão de ibuprofeno nos parâmetros de administração adotados pelo presente estudo não promove qualquer tipo de alteração na tolerância ao exercício em uma sessão isolada de treino de força, o que contraria a indicação dessa substância para fins ergogênicos no treino de força.INTRODUCTION: Non-steroidal anti-inflammatory drugs, such as ibuprofen, have been used by athletes of several sports modalities in order to increase athletic performance. OBJECTIVE: To verify the effect of the prophylactic use of ibuprofen on performance in a strength training session. METHODS: A crossover, randomized, double-blind and placebo-controlled clinical assay was developed with twelve male regular practitioners of strength training who performed one strength training session after ibuprofen (1.2 g ingestion and another session after placebo

  8. Estudo experimental comparativo entre diferentes curativosa à base de heparina em queimaduras de 2° grau em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago da Silva Cornelio

    2015-10-01

    Full Text Available Queimaduras pemanecem como um importante problema de saúde publica, complexo d oneroso ao sistema; demandando internações prolongadas, múltiplos procedimentos cirúrgicos, fármacos e curativos. Um dos curativos utlizados em queimados é a Heparina sódica tópica. Diversos autores estudaram o efeito da heparina sódica nas lesões térmicas e verificaram alteração favorável em animais que receberam heparina sódica também demonstrando efeitos favoráveis em seres humanos. O presente estudo duplo cego avaliou histopatológicamente queimaduras de pequena extensão e espessura parcial em ratos tratados com curativos à base de dois tipos de Heparina sódica aplicados de forma tópica, ALIMAX®, cujo uso recomendado é de forma tópica, e HEMOFOL®, cujo uso recomendado é de forma endovenosa, com o objetivo de comparar os benefícios, facilidades e custo dessa forma de tratamento. Materiais e Médotos: Utilizou-se 30 ratos Wistar, divididos em grupos e tratados com soro fisiológico, ALIMAX® e HEMOFOL®. Os ratos foram sacrificados nos dias 1°,2°,4°,7°,10°,11°,12°,15°,17°,20° e a área queimada analisada histopatológicamente, sem o conhecimento de qual fármaco foi utilizado nas amostras. Os criterios de avaliação foram: epitelização; extensão da área queimada; infiltrado inflamatório crônico; neoformação vascular; proliferação fibroblástica; leucócitos e reação gigantocelular e colágeno jovem. Resultados: A análise estatística mostrou significância (p0.05 entre o uso de ALIMAX® e HEMOFOL®, o que mostra que todos os animais tiveram lesões semelhantes frente a queimadura, sendo aqueles tratados com ambas as apresentações de heparina obtiveram um melhor desenvolvimento cicatricial em relação ao controle porém com benefícios identicos entre si. Conclusão: O uso topico de heparina sódica indicada para uso endovenoso(HEMOFOL®, apresenta os mesmos resultados que sua versão propriamente t

  9. A randomized, controlled, crossover trial of oral midazolam and hydroxyzine for pediatric dental sedation Sedação com midazolam e hidroxizina por via oral em Odontopediatria: ensaio clínico randomizado, controlado e cruzado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Rodrigues de Almeida Lima

    2003-09-01

    Full Text Available The effectiveness of oral midazolam in pediatric dentistry is controversial. This randomized, controlled, crossover, double blind clinical trial was conducted in order to study the effect of midazolam, used either alone or in association with hydroxyzine, during child dental treatment. Thirty seven dental sedation sessions were carried out on 11 ASA I uncooperative children less than five years-old. In each appointment children were randomly assigned to groups: P - placebo, M - midazolam (1.0 mg/kg, or MH - midazolam (0.75 mg/kg plus hydroxyzine (2.0 mg/kg. Vital signs (blood pressure, breathing rate, pulse and oxygen saturation and behavior parameters (consciousness, crying, movement, overall behavior were evaluated every 15 minutes. Friedman and Wilcoxon statistical tests were used to compare groups and different moments in the same group. Normal values of vital signs were usually registered. Heart rate increased in groups P and M as the session went on. Group M presented less crying and movement at the first 15 minutes of treatment. Group MH caused more drowsiness at the beginning of the session. Overall behavior was better in group M than in groups P or MH. Group M produced effective sedation in 77% of the cases, and group MH did so in 30.8%. It was concluded that midazolam was effective and safe, and its association with hydroxyzine did not lead to additional advantages in pediatric dental sedation.Há controvérsias quanto aos benefícios do midazolam na sedação de crianças durante a atenção odontológica. Conduziu-se um ensaio clínico controlado, cruzado e duplo-cego para comparar o efeito sedativo em Odontopediatria da administração oral do midazolam, associado ou não à hidroxizina. Trinta e sete sessões foram realizadas em 11 crianças menores de cinco anos, ASA I. Em cada atendimento, os pacientes receberam aleatoriamente o medicamento conforme os grupos: P - placebo, M - midazolam (1,0 mg/kg; MH - midazolam (0,75 mg

  10. Qualidade de vida de pacientes com câncer colorretal em uso de suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus após seis meses de segmento: ensaio clínico aleatorizado e placebo-controlado Quality of life of patients with colorectal cancer on dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus: after six months of segment: randomized and placebo-controlled clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Costa Fortes

    2007-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O câncer gastrointestinal compromete a qualidade de vida devido às alterações fisiológicas, metabólicas e psicológicas. Fungos medicinais podem melhorar a qualidade de vida de pacientes com câncer. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus na qualidade de vida de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória. METODOLOGIA: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, realizado no Hospital de Base do Distrito Federal. Amostra constituída por 56 pacientes (24 homens e 32 mulheres, estádios I, II e III, separados em grupos placebo e Agaricus sylvaticus (30mg/kg/dia, e acompanhados por um período de seis meses. Para avaliar os indicadores da qualidade de vida foram utilizados um formulário-padrão e uma anamnese dirigida-padrão. Os resultados foram analisados de forma qualitativa e descritiva, utilizando os programas Microsoft Excel 2003 e Epi Info 2004. RESULTADOS: Após seis meses de tratamento, observou-se, no grupo Agaricus sylvaticus, aumento da adesão à prática de atividade física, melhora da disposição e do humor, redução das queixas de dores e das alterações do sono como insônia e noites mal dormidas comparado com o grupo placebo. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a suplementação dietética com Agaricus sylvaticus pode melhorar a qualidade de vida de pacientes no pós-operatório de câncer colorretal.INTRODUCTION: Gastrointestinal cancer jeopardizes the quality of life through physiological, metabolic and psychological alterations. Medicinal fungus may boost the quality of life of patients with cancer. OBJECTIVE: To evaluate the effects of the dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus in relation to the quality of life in patients with colorectal cancer during post-surgery phase. METHODOLOGY: Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial carried out at the Federal District Hospital - Brazil, for

  11. Desempenho da potência anaeróbia em atletas de elite do mountain bike submetidos à suplementação aguda com creatina Anaerobic power output of elite off-road cyclists with acute oral creatine supplementation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Eckhardt Molina

    2009-10-01

    Full Text Available Com o objetivo de investigar os efeitos da suplementação aguda com creatina no desempenho da potência anaeróbia de atletas de elite do mountain bike, 20 atletas em período básico do macrociclo de treinamento foram distribuídos aleatoriamente (duplo-cego em dois grupos: placebo (PLA, n = 10 e creatina (CRE, n = 10. Foram avaliados quanto à composição corporal (pesagem hidrostática e potência anaeróbia (teste de Wingate - TW antes (PRÉ e depois (PÓS de sete dias de suplementação. A creatina ou maltodextrina foi usada em três doses diárias de 0,3g/kg de massa corporal diluídos em meio líquido adoçado. Não foram observadas diferenças significativas nas variáveis morfológicas após sete dias de suplementação (PRÉ x PÓS, e os grupos não diferiram apesar da variação percentual (Δ% contrária (positiva para o grupo CRE e negativa para o PLA. A potência anaeróbia pico (PP e o instante da potência pico (IPP aumentaram e o índice de fadiga diminuiu do PRÉ para o PÓS-testes no grupo CRE, enquanto que o grupo PLA não apresentou diferenças significantes. A PP apresentou forte tendência em ser maior e o IPP foi maior no grupo CRE comparado com o PLA. Conclui-se que existem evidências de que a suplementação com creatina (0,3g/kg em curto prazo (sete dias pode retardar o IPP (CRE 3,0 ± 0,5/3,6 ± 0,8 Δ%= 20% no teste de Wingate em atletas de elite do mountain bike, sugerindo que a suplementação com creatina pode melhorar o desempenho físico quanto à potência anaeróbia durante o trabalho de alta intensidade e curta duração.In order to investigate the effect of a high dose, acute oral creatine supplementation on anaerobic power of male off-road cyclists, twenty elite athletes training at the basic period were randomly (double-blind assigned into 2 groups: placebo (PLA n=10 and creatine (CRE n=10. They were submitted to a body composition evaluation (underwater weighting and Wingate Anaerobic Test (TW before

  12. Efeitos da suplementação prolongada de creatina mono-hidratada sobre o desempenho anaeróbio de adultos jovens treinados Effects of long-term creatine monohydrate supplementation on anaerobic performance of trained young adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Ricardo Altimari

    2010-06-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo foi investigar o impacto de oito semanas de suplementação de creatina mono-hidratada (Crm sobre o desempenho anaeróbio de adultos jovens treinados. Vinte e seis estudantes de educação física, do sexo masculino, saudáveis, foram divididos aleatoriamente em grupo creatina (GCr, n = 13; 22,5 ± 2,7 anos; 74,9 ± 6,8kg, 178,5 ± 4,8cm e grupo placebo (GPl, n = 13; 22,9 ± 3,2 anos, 71,9 ± 11,3kg, 178,6 ± 4,0cm. Os indivíduos ingeriram em sistema duplo-cego doses de Crm ou placebo-maltodextrina (20 g.d-1 por 5 dias e 3 g.d-1 por 51 dias subsequentes. Ambos os grupos tiveram seus hábitos alimentares e os níveis de aptidão física controlados anteriormente. O teste anaeróbio de Wingate (TW foi usado para avaliar o desempenho anaeróbio antes e após o período de ingestão de Crm ou placebo. Os índices de desempenho analisados foram: potência pico relativa (PPR, potência média relativa (PMR, trabalho total relativo (TTR e índice de fadiga (IF. Para tratamento estatístico foi utilizado ANOVA, seguido pelo teste de post hoc Tukey, quando PThe objective of the present study was to investigate the impact of eight weeks of creatine monohydrate (Crm supplementation on the anaerobic performance of young trained adults. Twenty-six healthy male physical education students were randomly divided in creatine group (CrG, n = 13; 22.5 ± 2.7 years; 74.9 ± 6.8 kg; 178.5 ± 4.8 cm and placebo group (PlG, n = 13; 22.9 ± 3.2 years; 71.9 ± 11.3 kg; 178.6 ± 4.0 cm. The subjects received in a double-blind system a Crm or placebo-maltodextrin dose (20 g.d-1 for 5 days and 3 g.d-1 for 51 subsequent days. Both groups had their eating habits and levels of physical fitness previously controlled. The Wingate anaerobic test (WT was used to evaluate the anaerobic performance before and after the ingestion period of Crm or placebo. The performance indexes assessed were: relative peak power (RPP, relative mean power (RMP

  13. Chinese phytotherapy to reduce stress, anxiety and improve quality of life: randomized controlled trial.

    Science.gov (United States)

    Kurebayashi, Leonice Fumiko Sato; Turrini, Ruth Natalia Teresa; Kuba, Gisele; Shimizu, Miki Hoshi Minamizawa; Takiguch, Raymond Sehiji

    2016-01-01

    To evaluate the effect of Chinese phytotherapyto reduce stress levels, anxiety and improve quality of life. double-blind randomized controlled trial with 89 volunteers divided into three groups: control (no intervention), Placebo and Phytotherapy. The study was conducted in 2015 with healthy adults treated at the Integrated and Eastern Therapy Institute,in Sao Paulo, Brazil. Participants were evaluated at baseline and after three weeks with the Stress Symptoms List (SSL), Anxiety Inventory-Trait and State and SF12v2 for quality of life. Intervention groups received a placebo or Gan May Zao formula (GMDZ)flaskwith 50 ml. According to ANOVA, there were significant differences (p = 0.025) after treatment of stress (SSL2). And the difference was between control and Phytotherapy groups, according to the Tukey post hoc (p = 0.022). There were no differences in the levels of state-anxiety and physical and mental domains in the SF12v2. The GMDZ formula reduced stress levels, but more studies are needed with greater sample, with reassessment of dosage and a longer period of treatment to confirm and extend the results. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-28s4hz. Avaliar o efeito da fitoterapia chinesa na redução de níveis de estresse, ansiedade e melhoria de qualidade de vida. Ensaio clínico randomizado duplo-cego, com 89 voluntários divididos em três grupos: Controle (sem intervenção), Placebo e Fitoterapia. Foi realizado em 2015, com adultos saudáveis atendidos no Instituto de Terapia Integrada e Oriental, São Paulo. Foram avaliados no baseline e, após 3 semanas,pela Lista de Sintomas de Stress (LSS), Inventário de Ansiedade-Traço e Estado e o SF12v2 de qualidade de vida. Os grupos de intervenção receberam um frasco de 50 ml de placebo ou da fórmula Gan Mai Da Zao (GMDZ). Segundo ANOVA, houve diferença (p=0,025) no pós-tratamento de estresse (LSS2). E a diferença foi entre os grupos Controle e Fitoterapia, de acordo com o post hocde Tukey (p=0

  14. Alterações gastrointestinais em pacientes com câncer colorretal em ensaio clínico com fungos Agaricus sylvaticus Gastrointestinal alterations in patients with colorectal cancer on clinical trial supplemented with Agaricus sylvaticus fungus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Costa Fortes

    2010-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Fungos medicinais podem normalizar a função intestinal, aumentar o apetite e reduzir os efeitos adversos do tratamento convencional do câncer. OBJETIVO: Avaliar as alterações gastrointestinais de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória após suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus. METODOLOGIA: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, realizado no Hospital de Base do Distrito Federal. Amostra constituída de 56 pacientes (24 homens e 32 mulheres, estádios I, II e III, seguindo determinados critérios de inclusão e exclusão, separados em grupos placebo e Agaricus sylvaticus (30mg/kg/dia e acompanhados por um período de seis meses. Para avaliar as alterações gastrointestinais foram utilizados um formulário-padrão e uma anamnese dirigida-padrão. O método de análise dos resultados foi qualitativo e descritivo, utilizando os programas Microsoft Excel 2003 e Epi Info 2004 para Windows, versão 3.3.2. RESULTADOS: Após seis meses de tratamento, observou-se, no grupo Agaricus sylvaticus, aumento do apetite e redução da constipação, diarréia, diarréia alternada com constipação, flatulência, retenção de flatos, pirose, plenitude pós-prandial, náuseas, distensão e dor abdominais, fatos não observados no grupo placebo. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus é capaz de melhorar as alterações gastrointestinais de pacientes no pós-operatório de câncer colorretal, promovendo melhoria na qualidade de vida desses pacientes.INTRODUCTION: Medicinal fungus may normalize intestinal function, increase appetite and reduce adverse effects caused by conventional cancer treatment. OBJECTIVE: To evaluate the gastrointestinal alterations of patients with colorectal cancer in post-operative phase after dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus. METHODOLOGY: Randomized, double-blind, placebo

  15. O papel dos antipsicóticos atípicos no tratamento do transtorno bipolar: revisão da literatura The role of atypical antipsychotic agents in the treatment of bipolar disorder: a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Acioly LT Lacerda

    2002-03-01

    Full Text Available Estudos recentes têm demonstrado que a eficácia do lítio é significativamente inferior à descrita pelos primeiros trabalhos, embora ainda seja a medicação de referência no tratamento do transtorno afetivo bipolar. Apesar de um perfil de segurança desfavorável, os antipsicóticos clássicos sempre apresentaram um papel importante no tratamento desse transtorno psiquiátrico, especialmente como coadjuvante em sua fase maníaca aguda. Os autores, utilizando informação obtida no Medline, fizeram uma revisão acerca do papel dos antipsicóticos atípicos no tratamento dos pacientes bipolares. Baseado nos dados da literatura, a olanzapina mostrou-se bastante eficaz no manejo da mania aguda, quando uma média de 63,5% dos pacientes apresentaram melhora significativa em estudos duplo-cego controlados, apresentando ganho de peso como único efeito colateral relevante. A clozapina e, mais ainda, a risperidona apresentaram dados menos consistentes, grande parte em função de deficiências metodológicas dos poucos estudos conduzidos até o presente estudo. Os dados preliminares relativos à eficácia desse grupo farmacológico nos quadros refratários e nos sintomas depressivos são promissores, mas ainda não definitivos. Em relação a seus efeitos potenciais como estabilizadores do humor, não existem evidências conclusivas oriundas de estudos controlados, mas há interesse considerável para realização de investigações em pacientes bipolares tratados com antipsicóticos atípicos por períodos de tempo mais prolongados. Pesquisas futuras poderão tornar mais claras essas possíveis características terapêuticas.Even though lithium is still the choice drug in the treatment of bipolar disorder, recent studies have shown that it has a significant lower efficacy than previously described in earlier studies. Despite its adverse side effects, typical antipsychotic agents have often had a prominent role in the treatment of this psychiatric

  16. A ingestão de bicarbonato de sódio pode contribuir para o desempenho em lutas de judô? ¿Ingerir bicarbonato de sodio puede contribuir en el mejor desempeño de competiciones de judo? Can sodium bicarbonate intake contribute to judo fights performance?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Giannini Artioli

    2006-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da ingestão de NaHCO3 sobre o desempenho no judô. Seis atletas do sexo masculino ingeriram 0,3g x kg¹ de peso corporal de NaHCO3 ou CaCO3 (placebo 2h antes de três lutas de 5 min, intercaladas por 15 min de recuperação. Imediatamente após e 15 min após cada luta, os atletas relataram a percepção subjetiva de esforço. A concentração sanguínea de lactato foi verificada em repouso, após o aquecimento, 0, 3, 5, 7, 10 e 15 min após cada luta. O mesmo protocolo experimental foi repetido duas vezes por cada atleta, com exceção da substância ingerida. O estudo adotou o modelo duplo-cego contrabalançado. Não houve diferença significativa para as variáveis de desempenho. A percepção subjetiva de esforço não diferiu entre os tratamentos e a concentração sanguínea de lactato foi significativamente maior (p El objetivo de este trabajo ha sido el de investigar el efecto sobre el desempeño en judo al ingerir NaHCO3. Seis deportistas del sexo masculino ingirieron 0,3 g x kg-1 de peso corporal de NaHCO3 o CaCO3 (placebo 2 h antes de 3 luchas de 5 min, intercaladas por 15 min de recuperación. Inmediatamente después, y 15 min después de cada lucha, los deportistas relataron la percepción subjetiva del esfuerzo. La concentración sanguínea de lactato fue verificada en reposo, después del precalentamiento, 0, 3, 5, 7, 10 y 15 min después de cada lucha. El mismo protocolo experimental fue repetido dos veces en cada deportista, con excepción de la sustancia ingerida. El estudio adoptó el modelo doble-ciego contrabalanceado. No hubo diferencia significativa para las variables de desempeño. La percepción subjetiva del esfuerzo no difirió entre los tratamientos, y la concentración sanguínea de lactato fue significativamente mayor (p The objective of this study was to investigate the effect of the NaHCO3 ingestion on the judo performance. Six male athletes ingested 0.3 g x kg

  17. De la leyenda criminológica a la quimera criminológica …A través de la mitología penal… Ensayo observacional, experimental, situacional y prospectivo/From criminological legend to the criminological chimera …Through criminal mythology... Observational, experimental, situational and prospective trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gino Ríos Patio

    2015-08-01

    Full Text Available The essayist presents his personal view on the past, present and future of criminology and criminal law, using metaphors of legend, myth and illusion, as a system of popular beliefs about real phenomena that are intended to conceal the true purpose for which they are built and maintained, explaining and justifying the status quo through the history of peoples.

  18. Caracteristicas clínicas, endoscópicas, manométricas y magnitud de reflujo gastroesofágico ácido patológico en pacientes con esófago en cascanueces: Análisis prospectivo de 80 pacientes

    OpenAIRE

    Csendes,Attila; Cárcamo,Carlos; Henríquez,Ana

    2004-01-01

    Background: The nutcracker esophagus, a primary motor disorder, is frequently associated with noncardic chest pain. Aim: To study the clinical, endoscopic, manometric, and pathological features and 24 h acid reflux in patients with nutcracker esophagus. Patients and methods: Eighty patients (63 females, aged 26 to 70 years) with nutcracker esophagus, defined as the presence of contraction waves of more than 180 mmHg in the esophageal manometry, were studied. All were subjected to an upper gas...

  19. Reconstrução anatômica do ligamento cruzado anterior com dupla banda: estudo prospectivo com seguimento de dois anos Double-bundle anatomical reconstruction of the anterior cruciate ligament: a prospective study with two-year follow-up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Cesar Gali

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliação prospectiva dos resultados da reconstrução do ligamento cruzado anterior com dupla banda, de pacientes de nossa clínica, através do protocolo International Knee Documentation Committee 2000. DESENHO DO ESTUDO: Série de casos; nível de evidência IV. MÉTODOS: Cinquenta e oito pacientes submetidos à reconstrução anatômica do ligamento cruzado anterior, com enxerto autólogo de tendões flexores, pela técnica da dupla banda, foram avaliados de acordo com o protocolo do IKDC 2000. A idade dos pacientes variou de 17 a 58 anos, com média de 35,2 anos. O seguimento variou de 24 a 37 meses (média de 28,9 meses. RESULTADOS: No pós-operatório 89,65% dos testes do pivot shift foram negativos; na avaliação final, 44 (75,86% joelhos dos pacientes foram graduados normais, 13 (22,41%, como praticamente normais e um (1,72%, como anormal. CONCLUSÃO: A técnica utilizada foi eficaz em promover o retorno da estabilidade articular, sem comprometer a mobilidade.OBJECTIVE: To prospectively evaluate the results from double-bundle reconstruction of the anterior cruciate ligament, among patients at our clinic, by means of the 2000 protocol of the International Knee Documentation Committee (IKDC. STUDY DESIGN: Case series; level of evidence IV. METHODS: Fifty-eight patients who underwent anatomical reconstruction of the anterior cruciate ligament using an autologous flexor tendon graft by means of the double-bundle technique were evaluated in accordance with the IKDC 2000 protocol. The patients' ages ranged from 17 to 58 years, with a mean of 35.2 years. The follow-up ranged from 24 to 37 months (mean of 28.9 months. RESULTS: Postoperatively, 89.65% of the pivot-shift test findings were negative. In the final evaluation, 44 (75.86% of the patients' knees were graded as normal, 13 (22.41% as nearly normal and one (1.72 % as abnormal. CONCLUSION: The technique used was effective in promoting restoration of joint stability, without compromising mobility.

  20. Metastatic tumor of thoracic and lumbar spine: prospective study comparing the surgery and radiotherapy vs external immobilization with radiotherapy; Metastases do segmento toracico e lombar da coluna vertebral: estudo prospectivo comparativo entre o tratamento cirurgico e radioterapico com a imobilizacao externa e radioterapia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Falavigna, Asdrubal; Ioppi, Ana Elisa Empinotti; Grasselli, Juliana [Universidade de Caxias do Sul, RS (Brazil). Faculdade de Medicina]. E-mail: asdrubal@doctor.com; Righesso Neto, Orlando [Faculdade Federal de Ciencias Medicas da Santa Casa de Sao Paulo, SP (Brazil)

    2007-09-15

    Bone metastases at the thoracic and lumbar segment of the spine are usually presented with painful sensation and medullar compression. The treatment is based on the clinical and neurological conditions of the patient and the degree of tumor invasion. In the present study, 32 patients with spinal metastasis of thoracic and lumbar segment were prospectively analyzed. These patients were treated by decompression and internal stabilization followed by radiotherapy or irradiation with external immobilization. The election of the groups was in accordance with the tumor radiotherapy sensitivity, clinical conditions, spinal stability, medullar or nerve compression and patient's decision. The Frankel scale and pain visual test were applied at the moment of diagnosis and after 1 and 6 months. The surgical group had better results with preserving the ambulation longer and significant reduction of pain.(author)

  1. Avaliação da adesão ao tratamento através de questionários: estudo prospectivo de 73 crianças portadoras de leucemia linfoblástica aguda Evaluation of compliance through specific interviews: a prospective study of 73 children with acute lymphoblastic leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benigna Maria de Oliveira

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adesão ao tratamento em crianças com leucemia linfoblástica aguda. MÉTODO: A adesão foi avaliada através de questionários específicos. RESULTADOS: Foram estudados 73 pacientes com idade inferior a 18 anos que atingiram a fase de manutenção da quimioterapia. A mãe foi a informante em 81% das entrevistas; 92% dos informantes entendiam bem as orientações médicas. Em 27% dos casos, houve falha na adesão ao tratamento quando considerada a não-administração da droga sem orientação médica por ao menos duas vezes durante a fase de manutenção; em 16% dos casos, constatou-se falha quando considerada a não-administração da droga por três vezes ou mais. O principal motivo para a não-administração foi "esquecimento". Em 10 casos, a dose informada não correspondia à prescrita. Não se observou associação entre falhas na adesão e escolaridade do responsável, número de membros da família, ou renda familiar per capita. A probabilidade estimada de sobrevida livre de eventos para todo o grupo aos 8,5 anos foi de 72,4% (IC 95%: 59,2-82,3. Não foi observada diferença na sobrevida livre de eventos quando comparados os grupos com falhas na adesão com o grupo sem falhas. CONCLUSÃO: Esses resultados apontam a necessidade de elaboração de programas e intervenções urgentes que proponham uma abordagem mais ampla do problema da não-adesão ao tratamento.OBJECTIVE: To evaluate compliance in children with acute lymphoblastic leukemia. METHOD: Compliance was assessed through specific interviews. RESULTS: A total of 73 patients, aged under 18 and who had concluded the maintenance phase of chemotherapy, were enrolled on the study. Eighty-one per cent of the interviews were conducted with the patients' mothers; 92% of the families stated that medical instructions had been understood well. Interviews indicated that 27% of the patients did not receive their medication twice or more during the maintenance phase, without medical direction for this. These children were considered non-compliant. Sixteen per cent of the children failed to receive their medication three times or more. The main reason for non-compliance was forgetfulness. In ten cases the reported dosage of drugs was not that which was prescribed. No significant associations of non-compliance with parents' schooling level, number of family members or per capita family income were detected. The 8.5-year estimated probability of event free survival was 72.4% (95% CI: 59.2-82.3. The event free survival curves for non-compliant children were not statistically different from those for the compliant group. CONCLUSIONS: Results suggest that comprehensive approaches to the problem of non-compliance are urgently needed.

  2. Prospective analysis of clinician accuracy in the diagnosis of benign anorectal pathology: the value of clinical information Análisis prospectivo de la precisión diagnóstica en la patología anorrectal benigna: importancia de la información clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Jimeno

    2012-03-01

    Full Text Available Aim: the prevalence of anorectal disorders in general population is high. The aim of this study was to analyze the influence of clinical symptoms on diagnostic accuracy for benign anorectal pathology among different specialists and evaluate the relationship between diagnostic accuracy and years of professional experience. Methods: seven typical cases were selected. In a first interview, participants were shown images and asked to make a diagnosis. Afterwards, images with additional information (clinical symptoms were used. Two groups (group 1 = general surgeons and group 2 = medical specialists who attended emergency department completed both phases of the study to analyze the influence of clinical symptoms on the final diagnosis. Results: forty four specialists were interviewed. The percentage of participants making a correct diagnosis in groups 1 and 2, respectively, was as follows: case 1 (perianal abscess: 100 vs. 80.6%, (p = 0.157; case 2 (fissure: 92.3 vs. 51.6% (p = 0.015; case 3 (thrombosed hemorrhoid: 92.3 vs. 74.2% (p = 0.321; case 4 (anal condyloma: 100 vs. 87.1% (p = 0.302; case 5 (rectal prolapse: 100 vs. 83.9% (p = 0.301; case 6 (prolapsed hemorrhoid: 92.3 vs. 29% (p = 0.001, and case 7 (fistula: 100 vs. 67.7% (p = 0.021. There were significant differences in the number of correctly diagnosed cases between groups (p Objetivo: la prevalencia de los trastornos anorrectales benignos en la población general es alta. El objetivo de este estudio es analizar la influencia de los síntomas clínicos en la precisión diagnóstica de la patología benigna anorrectal entre los diferentes especialistas y evaluar la relación entre el diagnóstico de la enfermedad y los años de experiencia profesional entre los profesionales participantes. Pacientes y métodos: se seleccionaron 7 casos típicos. En una primera entrevista, se mostró a los participantes las imágenes clínicas de cada caso y se les pidió que formularan un diagnóstico. Posteriormente, se volvió a mostrar las mismas imágenes con información clínica adicional. Dos grupos (grupo 1 = especialistas en cirugía general y digestiva y grupo 2 = especialistas de especialidades médicas con asistencia en el área de urgencias completaron las dos fases del estudio para analizar la influencia de los síntomas clínicos en el diagnóstico final. También se analizó la relación entre la precisión diagnóstica y los años de experiencia de cada profesional. Resultados: se entrevistaron a 44 especialistas. El porcentaje de participantes que realizó un diagnóstico correcto en el grupo 1 y 2, fue respectivamente: caso 1 (absceso perianal: 100 vs. 80.6%, (p = 0,157; caso 2 (fisura anal: 92,3 vs. 51.6% (p = 0,015; caso 3 (hemorroide trombosada: 92,3 vs. 74,2% (p = 0,321; caso 4 (condiloma anal: 100 vs. 87,1% (p = 0,302; caso 5 (prolapso rectal: 100 vs. 83.9% (p = 0,301; caso 6 (prolapso hemorroidal: 92,3 vs. 29% (p = 0,001, y caso 7 (fístula perianal: 100 vs. 67,7% (p = 0,021. Se observaron diferencias en el número de los diagnósticos correctos entre grupos (p < 0,001. Globalmente, la información sobre síntomas clínicos incrementó significativamente la precisión específicamente, no observándose correlación entre experiencia profesional y precisión. Conclusiones: los síntomas clínicos son importantes para la precisión diagnóstica de la patología anorrectal benigna. La formación específica de especialistas médicos en esta patología anorrectal está claramente justificada.

  3. Estudo prospectivo comparativo de duas técnicas cirúrgicas de extração extra-capsular planejada de catarata com implante de lente intra-ocular: incisão limbar e incisão escleral tunelizada Prospective comparative study of two techniques of planned extracapsular cataract extraction: limbal incision and scleral tunnel incision

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln Lemes Freitas

    2001-06-01

    Full Text Available Introdução: A catarata é responsável por 50% da cegueira no mundo, com um número estimado de 15 milhões de casos que necessitariam cirurgia. Diferentes técnicas para a extração extra-capsular da catarata com implante de lente intra-ocular foram propostas. Objetivo: Comparar as técnicas para extração extra-capsular de catarata com implante de lente intra-ocular utilizando incisão limbar e incisão escleral tunelizada. Métodos: Foram avaliados, prospectivamente, 59 olhos de 54 pacientes com acompanhamento pós-operatório de 6 meses. Aleatoriamente, os pacientes foram divididos em dois grupos. No Grupo I (n=30, a técnica realizada foi a de extração extra-capsular com implante de lente intra-ocular com incisão limbar e no Grupo II (n=29, com incisão tunelizada. Foram avaliadas as medidas da acuidade visual corrigida, inflamação intra-ocular (células e "flare", tempo de cirurgia, microscopia especular, astigmatismo ceratométrico induzido e paquimetria. Resultados: O tempo de cirurgia, a perda de células endoteliais e o astigmatismo ceratométrico induzido foram estatisticamente maiores no Grupo I que no Grupo II. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos I e II quanto à acuidade visual, a quantidade de células na câmara anterior, a quantidade de "flare" na câmara anterior e paquimetria. Conclusão: A técnica para extração extra-capsular de catarata com incisão tunelizada apresentou vantagens quanto ao tempo de cirurgia, perda de células endoteliais e astigmatismo induzido em relação à técnica com incisão limbar. Os passos utilizados nessa técnica visam facilitar a extração da catarata, além de treinar o cirurgião para uma transição mais segura para facoemulsificação, sem aumentar o custo da cirurgia.Purpose: Cataract is the main cause of blindness throughout the world, affecting more than 15 million people worldwide. There are different techniques for extracapsular cataract extraction (ECCE with posterior chamber intraocular lens implantation. This study aims to compare limbal incision and scleral tunnel incision in planned ECCE. Methods: Fifty-four consecutive patients (59 eyes with follow-up of 6 months were studied prospectively. ECCE with limbal incision was performed in 30 patients (Group I, and with scleral tunnel incision in 29 patients (Group II. Corrected visual acuity, intraocular inflammation (cells and flare, surgical time, specular microscopy, induced astigmatism and pachymetry were assessed. Results: Surgical time, endothelial cells loss and induced astigmatism were statistically greater in group I than in group II. No significant differences were found between groups when comparing the corrected visual acuity, intraocular inflammation and pachymetry. Conclusions: ECCE with scleral tunnel incision technique offers advantages regarding surgical time, endothelial cells loss and induced astigmatism if compared with limbal incision technique. Surgical steps used in this technique help in transition for phacoemulsification with low cost and a safer way.

  4. Estudio psicológico prospectivo y longitudinal de pacientes con obesidad mórbida : análisis de variables psicológicas intervinientes en el pre-operatorio y post-operatorio de cirugía bariátrica

    OpenAIRE

    González Ojea, Clemente

    2016-01-01

    RESUMEN: La obesidad es una de las enfermedades más antiguas que ha sufrido el ser humano. En todas las civilizaciones que han surgido ha estado presente y ha significado un problema. Y desde los más remotos tiempos la Humanidad ha luchado contra sus efectos. Cierto que es una enfermedad que reúne una serie de causas desde las genéticas a las sociales pasando por factores psicológicos o biológicos, pero también es cierto que la sociedad industrial y tecnológica ha aumentado esta patología con...

  5. Anquilose intencional dos caninos decíduos como reforço de ancoragem para a tração reversa da maxila: estudo cefalométrico prospectivo Intentional ankylosis of the deciduous canines to enhance maxillary protraction: a prospective cephalometric analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Gabriel da Silva Filho

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: o presente trabalho de pesquisa analisou os efeitos da tração reversa da maxila associada à anquilose intencional dos caninos decíduos superiores, mediante o emprego da cefalometria. METODOLOGIA: o protocolo de tratamento incluiu: 1 anquilose intencional dos caninos decíduos superiores; 2 expansão rápida da maxila e 3 tração reversa da maxila, imediatamente após o término da fase ativa da expansão. A amostra foi composta de 18 crianças nos estágios de dentadura decídua e dentadura mista, com idade média inicial de 7 anos e 1 mês. O intervalo médio de tratamento com a tração reversa da maxila foi de 1 ano e 1 mês. As telerradiografias laterais foram obtidas na documentação inicial e após a correção da Classe III. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados demonstram que os ângulos representativos da convexidade facial, NAP e ANB, aumentaram de 0º para 6,6º e 3,5º, respectivamente. Isso significa dizer que a face transformou-se de reta ou côncava, peculiar na Classe III, para uma face convexa, característica de normalidade no estágio avaliado. Essa melhora na convexidade facial é atribuída ao avanço da maxila, registrado tanto na região alveolar (ângulo SNA e as distâncias Co-A e NPerp-A como na região basal (ângulo SN.ENA. A maxila deslocou-se para frente, enquanto a redução do ângulo SNB de 80,56º para 79,61º demonstrou um retroposicionamento mandibular. Além da mudança no sentido sagital, houve rotação da mandíbula no sentido horário, com aumento dos ângulos SN.GoGn e SN.Gn. Somado aos efeitos ortopédicos, houve inclinação vestibular dos incisivos superiores.AIM: the current article analyses the effects of maxillary protraction associated to the intentional ankylosis of the deciduous canines on the basis of cephalometric measurements. METHODS: the treatment protocol included: 1 intentional ankylosis of the upper deciduous canines; 2 rapid palatal expansion and 3 maxillary protraction performed immediately after the end of the expansion. The sample was comprised of 18 patients equally divided according to gender, in the primary and mixed dentition. The mean treatment time with maxillary protraction was 1 year. The lateral radiographs were taken in the beginning of the treatment and after correction of the Class III malocclusion. RESULTS AND CONCLUSION: the results show that the facial convexity angles - NAP and ANB - increased from 0º to 6.6º and 3.5º, respectively. This means that the patients’ profile changed from straight or concave, which is typical in the Class III malocclusion, to convex, which is typical in normal occlusion. Such an improvement in the facial convexity is due to the maxillary advancement, evidenced both in the dentoalveolar (SNA angle and Nperp-A measurement and in the basal areas (SN.ANS angle. The maxilla was anteriorly displaced while the reduction of the SNB angle from 80.56º to 79.61º demonstrated a mandibular retropositioning. Besides the sagittal alterations, the mandible presented a clockwise rotation, with increase in the SN.GoGn and SN.Gn angles. Dental compensation was also noticed, represented by the buccal inclination of the upper incisors.

  6. Prospective risk analysis of the anti-infective medication administration process Análisis prospectivo de riesgo del proceso de administración de medicamentos anti-infecciosos Análise prospectiva de risco do processo de administração de medicamentos anti-infecciosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Elisa Bauer de Camargo Silva

    2013-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the potential risks involved in the administration process of intravenous anti-infective medication at a medical clinic, using the Failure Mode and Effect Analysis. METHOD: This exploratory study was conducted at the medical clinic of a hospital in the State of Goiás. For data collection we convened a team comprised of six professionals involved in medication treatment: a doctor, nurse, nursing technician, pharmacist, a nursing and a risk manager. A total of 24 meetings were held, for a total of 56 hours. The data were transcribed into an electronic database within Microsoft Excel®, and the Xfmea4 software was used. RESULT: The results indicated 52 failure modes, 79 effects of failure, and 285 causes of failure. The causes were related to: the management of organizational processes, human resources, physical and material structure. A total of 298 actions for improvement were recommended for 215 causes of high and average priority, 81.9% of which were short-term priorities. The simulation of the impact of the proposed interventions revealed a 79.7% reduction of the high-priority failure modes. CONCLUSION: It was concluded that the study identified potential risks to patients and recommended proactive actions, of rapid application and low cost, evaluated positively in the reduction of risk of occurrence of avoidable incidents, increasing reliability and safety of the medication administration process. Studies like this demonstrate that, with the application of a method of risk analysis, nurses can effectively assist in preventing medication incidents.OBJETIVO: Este estudio objetivó analizar los riesgos potenciales de administración de medicamentos anti-infecciosos por vía endovenosa en una unidad de Clínica Médica, utilizando el Método de Análisis del Modo y Efecto de Falla. MÉTODO: De naturaleza exploratoria, se realizó en la Clínica Médica de un Hospital del Estado de Goiás. Datos recolectados por equipo constituido por seis profesionales involucrados en la terapéutica medicamentosa: médico, enfermero, técnico de enfermería, farmacéutico y gerentes de Enfermería y de riesgo. Fueron efectuadas 24 reuniones, totalizándose 56 horas. Todos los datos fueron transcriptos a un banco, utilizando planilla de cálculo de Microsoft Excel® y analizados con software Xfmea4. RESULTADO: Los resultados indicaron 52 modos de falla, 79 efectos de la falla y 285 causas de falla. Las causas se relacionaron con la gestión de procesos organizacionales; recursos humanos; estructura física y material. Fueron recomendadas 289 acciones de mejora para 215 causas de alta y media prioridad, 81,9% de corto plazo. La simulación del impacto de las acciones propuestas posibilitó identificar una reducción de 79,7% de los modos de falla de alta prioridad. CONCLUSIÓN: Se concluye en que el estudio identificó riesgos potenciales para los pacientes y recomendó acciones proactivas, rápidamente aplicables y de bajo costo, evaluadas positivamente en la reducción del riesgo de ocurrencia de incidentes evitables, aumentando la confiabilidad y seguridad del proceso de administración de medicamentos. Estudios como éste comprueban que, con la aplicación de un método de análisis de riesgo, los enfermeros pueden colaborar activamente en la prevención de incidentes en la administración de medicamentos.OBJETIVO: este estudo teve o objetivo de analisar os riscos potenciais do processo de administração de medicamentos anti-infecciosos, por via intravenosa, de uma unidade de clínica médica, utilizando o método de análise do modo e efeito da falha. MÉTODO: de natureza exploratória, foi realizado na clínica médica de um hospital do Estado de Goiás. Para a coleta dos dados, foi constituída uma equipe composta por seis profissionais envolvidos na terapêutica medicamentosa: médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, farmacêutico e os gerentes de enfermagem e de risco. Foram realizadas 24 reuniões, totalizando 56 horas. Todos os dados foram transcritos para um banco eletrônico, no programa Microsoft Excel® e analisados no software Xfmea4. RESULTADOS: os resultados indicaram 52 modos da falha, 79 efeitos da falha e 285 causas da falha. As causas estavam relacionadas à gestão dos processos organizacionais, recursos humanos, estrutura física e material. Foram recomendadas 298 ações de melhorias para 215 causas de alta e média prioridade, sendo 81,9% de curto prazo. A simulação do impacto das ações propostas possibilitou identificar redução de 79,7% dos modos de falha de alta prioridade. CONCLUSÃO: conclui-se que o estudo identificou riscos potenciais para os pacientes e recomendou ações proativas, de rápida aplicação e baixo custo, avaliadas positivamente na redução do risco de ocorrência de incidentes evitáveis, aumentando a confiabilidade e segurança do processo de administração de medicamentos. Estudos como este comprovam que, com a aplicação de um método de análise de risco, os enfermeiros podem auxiliar efetivamente a prevenção de incidentes na medicação.

  7. Diabetes-related lower-extremity amputation incidence and risk factors: a prospective seven-year study in Costa Rica Incidencia y factores de riesgo de la amputación de extremidades inferiores relacionada con la diabetes: estudio prospectivo de siete años en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Laclé

    2012-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To analyze the incidence and determinants of lower-extremity amputation (LEA in people with diabetes in a low-income community in Costa Rica. METHODS: Data on LEA incidence were collected during a seven-year follow-up (2001-2007 in a diabetes patient cohort (n = 572. Risk factors were analyzed using the Cox proportional hazards regression model and baseline variables from the year 2000 (socio- demographic characteristics, comorbidity, metabolic control, treatment, and chronic microvascular complications. RESULTS: LEA incidence was 6.02 per 1 000 person-years (8.65 in men and 4.50 in women. Known risk factors (sex, years of diabetes, elevated glycated hemoglobin [HbA1c], retinopathy, insulin therapy, and prior amputation were highly significant. CONCLUSIONS: Those most likely to undergo LEA among Costa Rican diabetic patients were men with 10 or more years of diabetes and average HbA1c > 8% who used insulin and had diabetic retinopathy. Patients on insulin therapy were at greatest risk, especially those with a previous amputation. Diabetic patients with the above-mentioned profile should be considered to be at very high risk of LEA and followed closely by the health care system.OBJETIVO: Analizar la incidencia y los determinantes de la amputación de extremidades inferiores (AEI en personas diabéticas de una comunidad con bajos ingresos de Costa Rica. MÉTODOS: Se recopilaron datos sobre la incidencia de la AEI durante un período de seguimiento de siete años (del 2001 al 2007 en una cohorte de pacientes diabéticos (n = 572. Se analizaron los factores de riesgo usando el modelo de regresión de Cox de riesgos proporcionales y los valores de referencia del año 2000 de las variables (características sociodemográficas, comorbilidad, control metabólico, tratamiento y complicaciones microvasculares crónicas. RESULTADOS: La incidencia de la AEI fue de 6,02 por 1 000 personas-año (8,65 en varones y 4,50 en mujeres. Los factores de riesgo conocidos (sexo, años de evolución de la diabetes, glucohemoglobina [HbA1c] elevada, retinopatía, tratamiento con insulina y amputación previa fueron muy significativos. ONCLUSIONES: Los pacientes diabéticos costarricenses con mayor probabilidad de sufrir una AEI fueron los varones con 10 o más años de evolución de la diabetes y un promedio de HbA1c > 8% que eran tratados con insulina y padecían una retinopatía diabética. Los pacientes en tratamiento con insulina presentaban el mayor riesgo, especialmente los que habían sufrido una amputación anterior. Los pacientes diabéticos con el perfil descrito anteriormente deben considerarse como de riesgo muy elevado de AEI y deben ser seguidos de cerca por el sistema de atención de salud.

  8. A prospective study demonstrating the effect of 5% povidone-iodine application for anterior segment intraocular surgery in Paraguay Estudio prospectivo demostrando el efecto de la instilación de yodo povidona al 5% previo a cirugía de segmento anterior en Paraguay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorena P. Quiroga

    2010-04-01

    Full Text Available PURPOSE: To determine the conjunctival bacterial flora in cataract surgery patients and the effect of presurgical irrigation with 5% povidone-iodine solution. METHODS: Three samples from the inferior conjunctival fornix of the eye to be operated were obtained at baseline before washing (T0 with 10 ml 5% povidone-iodine solution, immediately after washing (T1, and upon completion of surgery (T2. Bacteria from the samples were inoculated in blood agar, chocolate agar, and thioglycolate broth. RESULTS: A total of 221 patients (n=224 eyes with a mean age of 67 ± 13 years were included in the study. Bacteria from the (T0 samples were successfully grown in 73.2% of the thioglycolate agars, 21.0% of the blood agars, and 19.2% of the chocolate agars. Compared with T1 samples, the use of povidone-iodine wash translated into a 60.8% reduction (from 73.2% to 12.5% in colonization of the conjunctiva (pOBJETIVO: Determinar la flora bacteriana de la conjuntiva en los pacientes a ser sometidos a cirugía de catarata y el efecto del lavado prequirúrgico con yodo povidona al 5% sobre dichos microorganismos. MÉTODOS: Se tomaron 3 muestras del fondo de saco conjuntival del ojo a ser operado de catarata antes (T0 de la irrigación de la conjuntiva con 10 ml de yodo povidona al 5%, como control, inmediatamente después (T1 y al término de la cirugía (T2. Se realizaron cultivos en agar sangre, agar chocolate y en caldo de tioglicolato. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 221 pacientes (n=24 ojos con un promedio de edad de 67 ± 13 años. El porcentaje de crecimiento bacteriano en (T0 fue de 73,2% en tioglicolato, 21% en agar sangre y 19,2 % en agar chocolate. Al compararlo con (T1 el efecto de la yodo povidona se tradujo en una reducción del 60,8% (de 73,2% a 12,5% en la colonización conjuntival (p<0.001. Entre las muestras de los tiempos T1 y T2 no hubo diferencia significativa en cuanto al crecimiento bacteriano. CONCLUSIÓN: El lavado conjuntival con yodo povidona al 5% reduce de forma efectiva la flora conjuntival por lo cual se recomienda fuertemente como método preoperatorio, como una de las medidas preventivas de la endoftalmitis posquirúrgica en cirugías de catarata.

  9. Estudo prospectivo dos efeitos da amiodarona na função tiroidiana de pacientes chagásicos em área de deficiência de iodo Prospective study of amiodarone effects on thyroid function of chagasic patients in an iodine deficient area

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Enes de Barros

    1994-09-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar a junção tiroidiana após uso crônico da amiodarona, em área de deficiência de iodo e endemia chagásica, 24 pacientes foram analisados antes e após três e nove meses de uso da droga. A avaliação constou de exame clínico, dosagem sérica de T4, T3, rT3, TSH, anticorpo antitiroglobulina e TSH 30 minutos após infusão venosa de uma ampola de 200µg de TRH. A captação do iodo radioativo 131 e a cintilografia datiróide foram realizadas antes e aos 9 meses após tratamento. Disfunção tiroidiana ocorreu em 20,8% dos pacientes sendo 12,5% de hipertiroidismo e 8,3% de hipotiroidismo, com anticorpos antitiroglobulina negativos. Captação do iodo radioativo 131 foi positiva em um paciente hipertiroideo com bócio. O diagnóstico de hipertiroidismo foi melhor evidenciado pela resposta reduzida ou bloqueada do TSH ao TRH e não pela concentração do T3 no soro e o de hipotiroidismo pela concentração elevada do TSH. O TSH elevado desde o início do tratamento pode predispor ao aparecimento de bócio. Concluímos que o uso da amiodarona em nossa região deve serjudiciosamente analisado, sendo a função tiroidiana cuidadosamente monitorizada antes e durante o tratamento.In order to evaluate the development of thyroid dysfunction during chronic amiodarone treatment in an area deficient in iodine and endemic for Chagas 'disease, a group of 24patients wasprospectively studied. Clinical examination and measurement of serum T4, T3, rT3, TSH and antithyroglobulin antibodies were performed before and at 3 and 9 months of use of amiodarone. A TSH response 30 minutes after IV injection of 200µg of TRH was also compared to TSH basal levels before and during amiodarone treatment. Thyroid radioative uptake and scan were obtained before and nine months after amiodarone was started. Elevated rT3 concentrations were unexpectedly found in two thirds of the patients before treatment. Thyroid dysfunction developed during amiodarone administration in 20,8% of the patients; 12,5% became hyperthyroid and 8,3%, hypothyroid (with negative antithyroglobulin antibodies. Positive RA1 uptake was seen in one patient with hyperthyroidism and diffuse goiter. Since T3 levels were not found to increase, the diagnosis of amiodarone-related hyperthyroidism was better evidenced by the reduced or blocked TSH response to TRH. Elevated TSH concentration was the best evidence of amiodarone- inducedhypothyroidism. Increase in TSH levels since the beginning of amiodarone therapy may predispose to the growth of a goiter. In conclusion, amiodarone treatment in an iodine deficient area as above should be judiciously decided and thyroidfunction carefully monitored before and during the use of the drug.

  10. Estudo prospectivo e comparativo dos resultados funcionais após reparo aberto e artroscópico das lesões do manguito rotador Prospective and comparative study on functional outcomes after open and arthroscopic repair of rotator cuff tears

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antônio de Castro Veado

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar prospectivamente o resultado cirúrgico dos pacientes submetidos ao reparo das lesões do manguito rotador por via aberta e artroscópica, quanto ao aspecto funcional, clínico e por exame de ultrassonografia (US, além de comparar a ocorrência de reruptura. MÉTODOS: Foram operados 60 pacientes pelo mesmo cirurgião, sendo 29 pacientes por via aberta e 31 por via artroscópica para reparo das lesões completas do manguito rotador (MR, entre agosto de 2007 e fevereiro de 2009 no Hospital Governador Israel Pinheiro (HGIP e Hospital Mater Dei (HMD em Belo Horizonte, MG. Os pacientes foram avaliados funcionalmente através do escore da UCLA feito no pré e no pós-operatório e exames de ressonância magnética realizados no pré-operatório. Todos os pacientes foram reavaliados com um período mínimo de 12 meses de pós-operatório, quando foi realizado também exame de US. RESULTADOS: Dos 29 pacientes operados por via aberta, 27 (93,1% apresentaram resultados bons/excelentes, com UCLA médio de 32 no pós-operatório. O seguimento médio foi de 14 meses. Três pacientes apresentaram reruptura ao US, sendo que um deles permaneceu assintomático. Dos 31 pacientes operados por via artroscópica, 29 (93,5% apresentaram resultados bons/excelentes, com UCLA médio de 33 no pós-operatório. O seguimento médio foi de 19 meses. Dois pacientes apresentaram reruptura, sendo que um deles permaneceu assintomático, e um paciente evoluiu com soltura de âncora com resultado insatisfatório. CONCLUSÃO: O reparo das lesões do manguito rotador apresenta bons resultados tanto por via aberta como artroscópica, com resultados funcionais semelhantes entre os grupos, bem como a taxa de reruptura.OBJECTIVE: To prospectively assess the surgical results from patients undergoing repairs to rotator cuff injuries via open and arthroscopic procedures, with regard to functional and clinical features, and by means of ultrasound examinations, and to compare occurrences of renewed tearing. METHODS: Sixty patients underwent operations performed by the same surgeon (29 via open surgery and 31 via arthroscopy, to repair complete rotator cuff tears. The procedures were performed at Hospital Governor Israel Pinheiro (HGIP and Mater Dei Hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, between August 2007 and February 2009. The patients were assessed functionally by means of the UCLA score before and after the operation, and magnetic resonance imaging was done before the operation. All the patients were reassessed at least 12 months after the operation, and an ultrasound examination was also performed at this time. RESULTS: Out of the 29 patients who underwent open surgery, 27 (93.1% presented good or excellent results, with a mean UCLA score of 32 after the operation. Their mean follow-up was 14 months. Three patients presented renewed tearing on ultrasound, of whom one remained asymptomatic. Out of the 31 patients who underwent arthroscopic procedures, 29 (93.5% presented good or excellent results, with a mean UCLA score of 33 after the operation. Their mean follow-up was 19 months. Two patients presented renewed tearing, of whom one remained asymptomatic and one evolved with loosening of an anchor, with an unsatisfactory result. CONCLUSION: The repairs on rotator cuff injuries presented good results by means of both open surgery and arthroscopy, with similar functional results in the two groups and similar rates of renewed tearing.

  11. Relação do teor em alcatrão dos cigarros com a mortalidade por cancro do pulmão no Grupo Prospectivo de Prevenção de Cancro - II, 1982-8

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jeffrey Harris

    2004-03-01

    Full Text Available Estudo epidemiológico realizado com o contributo da American Cancer Society com o objectivo de avaliar o risco de cancro do pulmão em fumadores de cigarros com filtro com conteúdo médio (standard de alcatrão, comparativamente a fumadores de cigarros com baixo e muito baixo teor em alcatrão e, ainda, comparativamente a fumadores de cigarros sem filtro com elevado conteúdo em alcatrão. Participaram 364 239 homens e 576 535 mulheres com mais de 29 anos e que nunca tinham fumado, eram ex-fumadores ou fumadores activos fiéis à mesma marca de tabaco (mínimo de 10 anos. A análise incidiu sobre a mortalidade por cancro do pulmão. Durante os 6 anos de acompanhamento (1982-1988, morreram por neoplasia 2622 homens e 1406 mulheres. O estudo concluiu que: • Inde