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Sample records for pectus excavatum abordagem

  1. Pectus excavatum: abordagem terapêutica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlos de Souza Coelho

    Full Text Available The pectus excavatum treatment has two different approaches: non-surgical techniques (modified dynamic thoracic compressor, exercises and the vacuum bell or surgical techniques (silastic or solid silicone implant, open surgical repair like sternochondroplasty and minimally invasive repair. The introduction of Nuss procedure improved the pectus excavatum treatment, but its low acceptance was due to the high complication rate (e.g. cardiac perfuration. The thoracoscopy use for bar mediastinal passage reduced the complication rate. In comparison with sternochondroplasty, the Nuss procedure has smaller incision, less blood loss and less operative time. However, it has more reoperations, complications, longer hospital stay and more readmission rates, more time of thoracic epidural catheter for postoperative analgesia and more need for analgesic after being discharged. Although Nuss procedure has been used in children, patients under ten years must be only observed. The Nuss procedure is applicable to moderate or light symmetrical pectus excavatum, without costal protrusion, in young and adolescents patients. Furthermore, the sternochondroplasty is applicable to severe or asymmetric pectus excavatum, with or without inferior costal protrusion. Therefore, Nuss procedure and sternocondroplasty are not antagonistic procedures, and they must be used in accordance with a treatment organogram and the technique choice must be by functional and aesthetic outcome.

  2. Correção simultânea de defeito congênito intracardíaco e pectus excavatum Simultaneous repair of congenital heart defect and pectus excavatum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Roberto Breda

    2007-09-01

    Full Text Available Relatamos tratamento simultâneo de pectus excavatum e defeito congênito intracardíaco representado por comunicação interatrial ostium secundum. Paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, com diagnóstico clínico e ecocardiográfico de comunicação interatrial, associada à deformidade da parede torácica tipo pectus excavatum. Foi encaminhado para operação com correção simultânea do defeito congênito intracardíaco associado ao reparo do pectus. O tratamento operatório simultâneo do pectus excavatum e defeitos congênitos intracardíacos torna difícil o acesso ao coração. Foi feita a correção simultânea dessas alterações, com satisfatório resultado, sobretudo estético, para o paciente.The author describes the simultaneous treatment of pectus excavatum and congenital intracardiac defect (atrial septal defect represented by the interatrial foramen secundum. An 8-year-old boy, with clinical and echocardiography diagnosis of atrial septal defect associated with pectus excavatum was referred to a simultaneous surgical treatment of both abnormalities. The simultaneous surgical treatment of both pectus excavatum and congenital intracardiac defects make it difficult to access the heart. In this case, the simultaneous surgical treatment of atrial septal defect and pectus excavatum was a valuable alternative to surgical repair of both abnormalities, mainly due to its cosmetic outcome.

  3. Prevalência de pectus carinatum e pectus excavatum em escolares de Manaus Prevalence of pectus carinatum and pectus excavatum in students in the city of Manaus, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Luiz Westphal

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a prevalência das deformidades congênitas da parede torácica anterior em escolares de 11 a 14 anos. MÉTODOS: Participaram do estudo escolares da rede estadual de ensino da cidade de Manaus (AM. Para a composição de uma amostra estatisticamente significativa, com precisão de 1% e IC95%, foram incluídos 1.332 escolares. A deformidade pectus foi identificada através de exame físico do tórax, e os indivíduos com esta deformidade responderam a um questionário com questões sobre hereditariedade e sintomatologia decorrente da anomalia torácica. RESULTADOS: A idade média dos participantes foi de 11,7 anos. A prevalência da deformidade pectus foi de 1,95% (pectus excavatum: 1,275%; pectus carinatum: 0,675%. Dos 26 escolares com deformidades pectus, 17 (65,4% tinham pectus excavatum, e 18 (69,2% eram do sexo masculino. Houve associação com a escoliose em 3 casos (11,5%. História familiar de pectus foi relatada por 17 escolares (65,4%, e 17 (65,4% relataram dor torácica, dispneia ou palpitações. CONCLUSÕES: A prevalência das deformidades pectus encontrada neste estudo (1,95% foi inferior àquela de trabalhos em outras regiões do país (3,6-4,9%, porém, superior àquela relatada na literatura (média, 1%.OBJECTIVE: To determine the prevalence of congenital anterior chest wall deformities in 11- to 14-year-old students. METHODS: Students participating in the study were recruited from public schools in the city of Manaus, Brazil. The statistically significant sample (precision, 1%; 95% CI comprised 1,332 students. Pectus deformities were identified by physical examination of the chest, and the individuals with one of these deformities completed a questionnaire regarding heredity and symptoms resulting from the chest abnormality. RESULTS: The mean age of the participants was 11.7 years. The prevalence of pectus abnormalities was 1.95% (pectus excavatum: 1.275%; pectus carinatum: 0.675%. Of the 26 students with a

  4. Emergent cardiopulmonary bypass during pectus excavatum repair

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ryan Craner

    2013-01-01

    Full Text Available Pectus excavatum is a chest wall deformity that produces significant cardiopulmonary disability and is typically seen in younger patients. Minimally invasive repair of pectus excavatum or Nuss procedure has become a widely accepted technique for adult and pediatric patients. Although it is carried out through a thoracoscopic approach, the procedure is associated with a number of potential intraoperative and post-operative complications. We present a case of cardiac perforation requiring emergent cardiopulmonary bypass in a 29-year-old male with Marfan syndrome and previous mitral valve repair undergoing a Nuss procedure for pectus excavatum. This case illustrates the importance of vigilance and preparation by the surgeons, anesthesia providers as well as the institution to be prepared with resources to handle the possible complications. This includes available cardiac surgical backup, perfusionist support and adequate blood product availability.

  5. Pectus excavatum

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kim, Young Tong; Cho, Won Soo; Bae, Won Kyung; Kim, Il Young

    2002-01-01

    Pectus excavatum in which the sternum is depressed and the anterior chest wall is concave in shape, is the most common congenital deformity to affect this region of the body. Various deformities involving depression or protrusion are caused by the degree and location of the sternal depression, and associated deformities such as a tilted sternum and anterior convexity of costal cartilages may occur. The most common associated disorders are Poland syndrome, Marfan syndrome and scoliosis

  6. Pectus excavatum

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kim, Young Tong; Cho, Won Soo; Bae, Won Kyung; Kim, Il Young [College of Medical, Soonchunhyang Univ., Chonan (Korea, Republic of)

    2002-06-01

    Pectus excavatum in which the sternum is depressed and the anterior chest wall is concave in shape, is the most common congenital deformity to affect this region of the body. Various deformities involving depression or protrusion are caused by the degree and location of the sternal depression, and associated deformities such as a tilted sternum and anterior convexity of costal cartilages may occur. The most common associated disorders are Poland syndrome, Marfan syndrome and scoliosis.

  7. Pectus excavatum repair from a plastic surgeon’s perspective

    OpenAIRE

    Schwabegger, Anton H.

    2016-01-01

    Minimally invasive repair of pectus excavatum (MIRPE) or similar procedures for pectus excavatum (PE) repair, nowadays no longer performed by one single speciality, may not always achieve sufficient aesthetic results, particularly in the infrapectoral or infraxiphoidal region. Reasons for this include the diaphragm inhibiting correct positioning of the bars, as well as asymmetric deformities which may still be present after remodelling attempts. Furthermore, some cases develop a mild recurren...

  8. Pectus excavatum and heritable disorders of the connective tissue

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesca Tocchioni

    2013-09-01

    Full Text Available Pectus excavatum, the most frequent congenital chest wall deformity, may be rarely observed as a sole deformity or as a sign of an underlying connective tissue disorder. To date, only few studies have described correlations between this deformity and heritable connective tissue disorders such as Marfan, Ehlers-Danlos, Poland, MASS (Mitral valve prolapse, not progressive Aortic enlargement, Skeletal and Skin alterations phenotype among others. When concurring with connective tissue disorder, cardiopulmonary and vascular involvement may be associated to the thoracic defect. Ruling out the concomitance of pectus excavatum and connective tissue disorders, therefore, may have a direct implication both on surgical outcome and long term prognosis. In this review we focused on biological bases of connective tissue disorders which may be relevant to the pathogenesis of pectus excavatum, portraying surgical and clinical implication of their concurrence.

  9. Pectus excavatum in blunt chest trauma: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liodakis Emmanouil

    2013-01-01

    Full Text Available Abstract Introduction Blunt cardiac rupture is an exceedingly rare injury. Case presentation We report a case of blunt cardiac trauma in a 43-year-old Caucasian German mother with pectus excavatum who presented after a car accident in which she had been sitting in the front seat holding her two-year-old boy in her arms. The mother was awake and alert during the initial two hours after the accident but then proceeded to hemodynamically collapse. The child did not sustain any severe injuries. Intraoperatively, a combined one-cm laceration of the left atrium and right ventricle was found. Conclusion Patients with pectus excavatum have an increased risk for cardiac rupture after blunt chest trauma because of compression between the sternum and spine. Therefore, patients with pectus excavatum and blunt chest trauma should be admitted to a Level I Trauma Center with a high degree of suspicion.

  10. Pectus excavatum: corrección estética mediante prótesis a medida Pectus excavatum: aesthetic correction using customized implants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Bisbal Piazuelo

    2010-12-01

    Full Text Available Las depresiones de la región condroesternal, conocidas como tórax en embudo o pectus excavatum, son una de las anomalías congénitas mas frecuentes de la pared anterior del tórax. Su corrección ha sido siempre quirúrgica, para lo cual están descritas varias técnicas que pueden clasificarse en dos grupos: 1 Las que actúan modificando la anatomía costal y esternal y 2 Las que se limitan a disimular el defecto mediante rellenos. Ante casos de pectus excavatum en adultos, en los que se ha descartado totalmente la problemática cardiorrespiratoria y que por consiguiente, consideramos como un problema estético, estamos empleando desde hace 8 años una técnica consistente en la aplicación de prótesis de silicona hechas a medida, con resultados muy satisfactorios y con un nivel de complicaciones prácticamente nulo.The depressions in the chondrosternal region, known as pectus excavatum, are the most usual congenital problems of the anterior chest-wall. Its correction has always been surgical, using two different techniques, as follows: 1 The ones that works changing the costal anatomy; and 2 The ones that just covers the defect up with fillers. For those cases of pectus excavatum in adults, in which the cardiorespiratory problems have been completely ruled out, and are considered as aesthetic problems, we have been using a corrective technique for the last 8 years with a made to measure silicone prosthesis, with very satisfactory results and with almost no complications.

  11. Silicone implant correction of pectus excavatum.

    Science.gov (United States)

    Wechselberger, G; Ohlbauer, M; Haslinger, J; Schoeller, T; Bauer, T; Piza-Katzer, H

    2001-11-01

    Between May 1989 and December 2000 in 24 adult patients with pectus excavatum, a subcutaneous implantation of silicone prostheses was performed. Of the 24 patients, 20 were followed. During follow-up the authors encountered seroma complications in 13 patients and postoperative hematoma in 4 patients. The patients stayed in the hospital 5 days on average, and showed excellent aesthetic results in 80% (N = 16), good results in 10% (N = 2), and fair results in 10% (N = 2). Patient satisfaction was also taken into consideration. A follow-up survey questioned whether patients were satisfied with the cosmetic outcome. On a scale of 1 to 5 points, with 1 point being the highest level of satisfaction, 85% of patients used ratings of 1 and 2 to express satisfaction levels. Silicone implant correction of pectus excavatum in adult patients without any impairment of cardiopulmonary function has value. The major advantages are the minimally invasive operation, the short hospital stay, good aesthetic results, and high patient satisfaction

  12. Dynamic right ventricular outflow tract (infundibular) stenosis and pectus excavatum in a dog

    OpenAIRE

    Fournier, Tanya E.

    2008-01-01

    This is the first published report of a dog with dynamic right ventricular outflow tract (infundibular) stenosis, right ventricular hypertrophy, and pectus excavatum. A juvenile dog presented with a grade V/VI left base systolic heart murmur, tachycardia, and pectus excavatum. Diagnosis of the aforementioned conditions was based on radiography, electrocardiography, and echocardiography. At 9 1/2 wk of age the heart murmur was no longer audible and the right ventricular stenosis and hypertroph...

  13. Objective effect manifestation of pectus excavatum on load-stressed pulmonary function testing: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chan Jason

    2011-12-01

    Full Text Available Abstract Introduction Pectus excavatum is the most common congenital deformity of the anterior chest wall that, under certain conditions, may pose functional problems due to cardiopulmonary compromise and exercise intolerance. Case presentation We present the case of an otherwise physically-adept 21-year-old Chinese sportsman with idiopathic pectus excavatum, whose symptoms manifested only on bearing a loaded body vest and backpack during physical exercise. Corroborative objective evidence was obtained via load-stressed pulmonary function testing, which demonstrated restrictive lung function. Conclusion This report highlights the possible detrimental synergism of thoracic load stress and pectus excavatum on cardiopulmonary function. Thoracic load-stressed pulmonary function testing provides objective evidence in support of such a synergistic relationship.

  14. Correlation between clinical severity and type and degree of pectus excavatum in twelve brachycephalic dogs.

    Science.gov (United States)

    Hassan, Elham A; Hassan, Marwa H; Torad, Faisal A

    2018-05-18

    The aim of the study was to correlate the clinical severity of pectus excavatum with its type and degree based on objective radiographic evaluation. Twelve brachycephalic dogs were included. Grading of the clinical severity was done based on a 6-point grading score. Thoracic radiographs were used to calculate the frontosagittal and vertebral indices at the tenth thoracic vertebra and the vertebra overlying the excavatum. Correlation between the clinical severity score and frontosagittal and vertebral indices was evaluated using Pearson's correlation coefficient. Typical pectus excavatum was recorded in the caudal sternum in seven dogs, with a mean clinical severity score of 1.7 ± 1.4, whereas in five dogs, atypical mid-sternal deviation was recorded with a mean clinical severity score of 3.8 ± 0.7. A strong correlation (r=0.7) was recorded between the clinical severity score and vertebral index in the atypical form, whereas a weak correlation (r=0.02) was recorded in the typical form (Pcorrelated (r=0.3) in the typical form of pectus excavatum, whereas it was strongly correlated (r=0.9) in the atypical form. Pectus excavatum in dogs is associated with compressive cardiopulmonary dysfunction, which depends mainly on the site/type of deviation rather than the degree of deviation.

  15. Prevention of pectus excavatum for children with spinal muscular atrophy type 1.

    Science.gov (United States)

    Bach, John R; Bianchi, Carlo

    2003-10-01

    To demonstrate the elimination of pectus excavatum and promotion of more normal lung growth and chest wall development by the use of high-span positive inspiratory pressure plus positive end-expiratory pressure (PIP+PEEP), patients with spinal muscular atrophy type 1 with paradoxical breathing were placed on high-span PIP+PEEP when sleeping from the point of diagnosis of spinal muscular atrophy. Although the appearance of pectus excavatum is ubiquitous in untreated infants with spinal muscular atrophy type 1, after institution of high-span PIP+PEEP, pectus resolves and lungs and chest walls grow more normally. High-span PIP+PEEP is indicated for all infants diagnosed with spinal muscular atrophy who demonstrate paradoxical breathing for the purpose of promoting more normal lung and chest development.

  16. Virtual simulation of the postsurgical cosmetic outcome in patients with Pectus Excavatum

    Science.gov (United States)

    Vilaça, João L.; Moreira, António H. J.; L-Rodrigues, Pedro; Rodrigues, Nuno; Fonseca, Jaime C.; Pinho, A. C. M.; Correia-Pinto, Jorge

    2011-03-01

    Pectus excavatum is the most common congenital deformity of the anterior chest wall, in which several ribs and the sternum grow abnormally. Nowadays, the surgical correction is carried out in children and adults through Nuss technic. This technic has been shown to be safe with major drivers as cosmesis and the prevention of psychological problems and social stress. Nowadays, no application is known to predict the cosmetic outcome of the pectus excavatum surgical correction. Such tool could be used to help the surgeon and the patient in the moment of deciding the need for surgery correction. This work is a first step to predict postsurgical outcome in pectus excavatum surgery correction. Facing this goal, it was firstly determined a point cloud of the skin surface along the thoracic wall using Computed Tomography (before surgical correction) and the Polhemus FastSCAN (after the surgical correction). Then, a surface mesh was reconstructed from the two point clouds using a Radial Basis Function algorithm for further affine registration between the meshes. After registration, one studied the surgical correction influence area (SCIA) of the thoracic wall. This SCIA was used to train, test and validate artificial neural networks in order to predict the surgical outcome of pectus excavatum correction and to determine the degree of convergence of SCIA in different patients. Often, ANN did not converge to a satisfactory solution (each patient had its own deformity characteristics), thus invalidating the creation of a mathematical model capable of estimating, with satisfactory results, the postsurgical outcome.

  17. An Evaluation of pectus excavatum by means of body surface measurements on chest CT scans

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hirotani, Taichi; Ohama, Kazunori; Shimotake, Takashi; Ishikawa, Nobuki; Watanabe, Reiji

    2009-01-01

    The aim of this study is to determine whether the body surface index replaces the Haller index in order to evaluate the severity of pectus excavatum. Sixty-nine cases with a diagnosis of pectus excavatum between August 2001 and January 2008 were prospectively enrolled in the study. The anterior-posterior chest dimension, lateral chest dimension and depth of the most profound depressed area were measured. The body surface index was expressed as an equation A/(B-C), where A was the transverse diameter, B was the anterior-posterior diameter and C was the depth of the depressed area. This index was compared to the Haller index in each patient. In this study, each value was measured on a chest CT scan. The body surface index significantly correlated with the Haller index, in which the coefficient of correlation was 0.879 (p<0.01). The body surface index corresponding to Haller index 3.25 seems to be 1.67. We could find the body surface index corresponding to each Haller index. We propose that an evaluation of pectus excavatum by means of body surface measurements is clinically useful, and may replace the Haller index. The body surface index may allow us to assess the severity of pectus excavatum without a CT scan, resulting in a reduction of radiation exposure for children with pectus excavatum. It's possible to evaluate the body surface index by using a relational table between this index and the Hailer index. We'll evaluate the body surface index by using values measured on a real body. (author)

  18. Aesthetic treatment of pectus excavatum: a new endoscopic technique using a porous polyethylene implant.

    Science.gov (United States)

    Grappolini, Simone; Fanzio, Paolo M; D'Addetta, Pierluca G C; Todde, Alberto; Infante, Maurizio

    2008-01-01

    Pectus excavatum is the most frequent malformation of the rib cage. Functional aspects associated with this malformation often are absent even in adults not involved in competitive sports activities. Overall, these patients often live with extreme psychological discomfort when the malformations are minor. Traditionally, the correction of these malformations has been geared toward interventions that modify the architecture of the rib cage. However, all these interventions, even the most recent, involve considerably invasive major surgery. In fact, optimal results are not always achieved with corrective surgery using the insertion of silicone prosthesis, and patients often experience complications. To correct intermediate and modest pectus excavatum in a stable manner and with the least amount of invasiveness, the authors developed a camouflage technique that uses porous prostheses made from high-density linear polyethylene. This material is generally used for reconstruction of the brain case. Between February 2001 and March 2006, in the I Unit of Plastic Surgery of the authors' Institute, 11 adult pectus excavatum patients with no previous cardiorespiratory symptoms underwent the authors' surgical technique. The average patient age was 29 years. Surgical repair was successful in all cases, and the average hospital stay was short. There were no complications during the follow-up period. The described approach repairs nonfunctional pectus excavatum in the adult with satisfying aesthetic and stable results, short hospital stay, and high patient popularity ratings. The best therapeutic option for pectus excavatum, especially with intermediate or moderate severity, is still controversial: thoracic surgery or camouflage surgery with implant? Trying to address those issues we propose a new technique by a multidisciplinary, not aggressive approach using a high density linear polyethylene implant and Omentus flap and the early analysis of our data.

  19. Repair of pectus excavatum in a toddler with Prune Belly syndrome and left bronchus compression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shawn T. Liechty

    2017-01-01

    Full Text Available A 2-year-old boy with prune-belly syndrome and severe pectus excavatum experienced recurrent pulmonary infections. A CT scan of the chest demonstrated compression of the left mainstem bronchus and leftward shift of the heart. The bronchial compression resulted in left upper lobe collapse and left lower lobe air-trapping requiring two hospitalizations for respiratory distress and pneumonia. The child underwent minimally invasive repair of his pectus excavatum and has not experienced any further pulmonary events. The pectus bar was removed 3 years post-operatively and at seven years following surgery he has a sustained repair.

  20. Radioopacity of the right paracardiac lung field due to pectus excavatum (funnel chest)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hoeffel, J.C.; Winants, D.; Marcon, F.; Worms, A.M.

    1990-01-01

    Increased density of the right paracardiac lung field is frequently visible in patients with pectus excavatum. This sign is due to compression of the lungs by the bent costal cartilages of the pectus and should not be interpreted as evidence of pulmonary infiltrate. (orig.) [de

  1. Pectus excavatum imaging: enough but not too much

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rattan, Amit S.; Laor, Tal; Brody, Alan S.; Ryckman, Frederick C.

    2010-01-01

    Pectus excavatum (pectus) is a common congenital deformity of the chest wall resulting in a diminished anterior-posterior dimension. Chest CT has become a common study for preoperative assessment. CT evaluation was initially described using a single CT image; it is now common to perform a CT of the entire chest to evaluate pectus. To evaluate the efficacy of chest radiographs compared to chest CT in identifying additional clinically significant abnormalities in the preoperative evaluation of children with pectus. We reviewed the chest CT scans of 209 children and young adults who had been evaluated for possible surgical repair of pectus. Additional abnormalities were categorized as (1) incidental, (2) potentially significant, and (3) findings that affected the decision to perform surgery. Chest radiographs were reviewed for category 3 findings. Seventy-six scans showed additional abnormalities, five in group 2 and two in group 3. Both group 3 findings, a vascular ring and an acute pneumonia, were identified on chest radiographs. Conventional radiographs identified clinically important findings in children and young adults evaluated for pectus surgery. Radiation risks and medical costs might be substantially decreased by obtaining a chest radiograph and using a limited CT technique when a CT scan is ordered for the purpose of obtaining a Haller index. (orig.)

  2. Aortic valve-sparing operation after correction of heart displacement due to pectus excavatum using Nuss procedure in a Marfan syndrome patient.

    Science.gov (United States)

    Fukunaga, Naoto; Yuzaki, Mitsuru; Hamakawa, Hiroshi; Nasu, Michihiro; Takahashi, Yutaka; Okada, Yukikatsu

    2012-01-01

    Cardiovascular surgery in the setting of chest wall deformities is a clinical challenge. Pectus excavatum, for example, can cause heart displacement to the left thoracic cavity, following the poor operative field. This report highlights a case in which a successful aortic valve-sparing operation via conventional median sternotomy after correction of the heart displacement due to pectus excavatum using Nuss procedure in Marfan syndrome. This technique can be one surgical option in Marfan syndrome patients with pectus excavatum and thoracic aortic aneurysm under close follow up.

  3. Morphologic assessment of thoracic deformities for the preoperative evaluation of pectus excavatum by magnetic resonance imaging

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lollert, A.; Funk, J.; Tietze, N.; Laudemann, K.; Dueber, C.; Staatz, G. [Medical Center of the Johannes Gutenberg University, Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Section Pediatric Radiology, Mainz (Germany); Turial, S. [Medical Center of the Johannes Gutenberg University, Department of Pediatric Surgery, Mainz (Germany)

    2014-10-15

    To assess whether MRI is a suitable modality for the preoperative assessment and quantification of pectus excavatum. A total of 69 patients (57 male, 12 female; median age 15 years, range 5-35 years) with pectus excavatum were evaluated preoperatively using standardized MRI sequences on 1.5- and 3-Tesla systems (T2-HASTE/inspiration and expiration, T1-VIBE, T2-TRUFI free-breathing, T2-BLADE). The MR sequences were analysed for quality semiquantitatively. The Haller index, correction index, sternal rotation angle and asymmetry index were assessed; correlations between these indices and changes in inspiration and expiration were evaluated. T2-HASTE was the best sequence to assess pectus excavatum morphology, with a higher quality at 3 T than at 1.5 T. All indices could be assessed in every patient. A total of 37 patients had a symmetric deformity, 32 patients an asymmetric deformity. The Haller index correlated significantly (p < 0.001) with the correction index, both becoming higher in expiration. The asymmetry index correlated with the sternal rotation angle (p < 0.001) and did not change significantly in expiration (p = 0.28). Thoracic MRI is suitable for the preoperative evaluation of patients with pectus excavatum. An exact morphologic assessment is possible without radiation exposure as well as the determination of several indices to quantify the deformities. (orig.)

  4. Effect of the degree of sternal depression on the cardiac rotation in pectus excavatum: evaluation with spiral CT

    International Nuclear Information System (INIS)

    Yu Jianqun; Yang Zhigang; Li Zhenlin; Guo Yingkun; Lu Chunyan; Zhang Mei

    2004-01-01

    Objective: To evaluate the effects of the degree of sternal depression on the cardiac rotation in pectus excavatum by using spiral CT. Methods: Spiral CT features of 32 patients with surgically corrected pectus excavatum were retrospectively reviewed. They included 27 males and 5 females ranging in age from 6 months to 17 years (mean, 6.3 years). Analysis was based on relationship among the degree of sternal depression, CT depression index, cardiac rotation angle, and PV angle. Results: 32 cases of pectus excavatum presented the sternal depression (21 ± 7) mm, CT depression index 2.9 ± 1.8, cardiac rotation angle (55.9 ± 9.8) degree, and PV angle (49.8 ± 14.0) degree, respectively. The sternal depression (17 mm) in cases with CT depression index less than 2.4 was smaller than those with CT depression index 2.4-2.9 (21 mm) and CT depression index larger than 2.9 (27 mm) (F 5.39, P<0.01). Cardiac rotation angle (49.7 degree) in cases with CT depression index less than 2.4 was smaller than those with CT depression index 2.4-2.9 (55.5 degree) and CT depression index larger than 2.9 (66.9 degree) (F=7.44, P<0.01). PV angle (58.7 degree) in cases with CT depression index less than 2.4 was larger than those with CT depression index 2.4-2.9 (46.5 degree) and CT depression index more than 2.9 (42.4 degree) ( F=3.33, P<0.05). Cardiac rotation angle of pectus excavatum had positive correlation with the CT depression index (γ=0.73, P<0.01). Conclusion: Spiral CT is a better tool for revealing chest deformity and corresponding cardiac rotation. The degree of sternal depression in pectus excavatum directly influences the cardiac rotation, and they had positive correlation. (authors)

  5. Minimally invasive repair of pectus excavatum deformity.

    Science.gov (United States)

    Krasopoulos, George; Goldstraw, Peter

    2011-02-01

    This review is trying to address the effectiveness and sustainability of results following minimally invasive repair of pectus excavatum (MIRPE). The aim is to present these results for the benefit of clinicians and the patients. Literature search has revealed 179 hits, which were independently assessed and led to 80 publications being formally reviewed. Studies reporting results from less than 10 patients were excluded. Thirty-five studies were found to be reporting results from patients' and/or surgeons' perspective and they were included in this review. Data from the United Kingdom registry for MIRPE were also included. Results from over 2997 patients (age: reported an 'unsatisfactory end result.' However, these percentages are not necessarily referring to the same patients and an unsatisfactory result does not seem to affect the positive effect on self-esteem. The reported changes in social life, lung capacity, cardiovascular capacity, exercise capacity and general health are based on weak data and significant improvements, if any, are probably seen in a limited number of patients. The metallic bars were removed after 1.5-4.5 years and there is an overall 0-4.5% reported recurrence post-bar removal. In conclusion, MIRPE may improve cosmesis and self-esteem of patients with pectus excavatum deformity. Direct or indirect improvement in other physiological parameters may also help the 'well-being' of these patients and their social integration. There is a clear need for standardisation in the way results are reported in the literature and a socioeconomic analysis with regard to gains, benefits and costs related to MIRPE. Copyright © 2010 European Association for Cardio-Thoracic Surgery. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

  6. Pectus excavatum with delayed diagnosis of implant tear on MRI apparently causing recurrent postoperative seromas: A case report

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Iyer, Arti R.; Powell, Daniel K.; Irish, Robert D.; Math, Kevin R. [Mount Sinai Beth Israel Medical Center, Department of Radiology, New York, NY (United States)

    2015-08-15

    Seroma formation is the most common early postoperative complication after pectus excavatum repair, but later seromas are rare. While many seromas eventually resorb or decrease in size after aspiration, our case demonstrates recurrent seroma formation as a late complication of pectus excavatum repair in a patient with an implant tear. Postoperative seromas can result in prolonged chest wall pain, large chest wall masses, and increased mass effect on the heart with potential risk for resultant right ventricular outflow obstruction. This case report illustrates a solid silicone implant tear. Though rare, early recognition may help to decrease the likelihood of recurrent postoperative seromas. (orig.)

  7. Stabilization of Flail Chest and Fractured Sternum by Minimally Invasive Repair of Pectus Excavatum

    OpenAIRE

    Akku?, Murat; Utkusava?, Ayfer; Han?z?, Murat; Kaya, Mehmet; Bakir, Ihsan

    2015-01-01

    We report a 55-year-old male patient with a massive flail chest that required chest stabilization by minimally invasive repair of pectus excavatum (MIRPE) employing a Nuss bar. Surgical stabilization of severe flail chest and fractured sternum with Nuss bar by MIRPE is a safe and useful treatment modality in properly selected patients.

  8. Minimally invasive repair of pectus excavatum in an adolescent with a history of a median sternotomy as an infant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lauren Huckaby

    2014-10-01

    Full Text Available The report by Nuss et al., in 1998 of their 10-year experience with minimally invasive repair of pectus excavatum introduced the possibility of a less invasive approach for the correction of chest wall abnormalities. This procedure is now well-accepted around the world, although serious complications such as intraoperative cardiac perforation and postoperative bar displacement have been reported. The Nuss procedure has been performed concurrently with sternotomy for cardiac operations. However, there have been no reports of minimally invasive pectus excavatum correction in a child with a remote history of a median sternotomy. With IRB approval (Protocol #1308002283 we report the successful completion of a Nuss procedure in an adolescent with a history of a median sternotomy in infancy. During the procedure, thoracoscopy on the right side revealed significant adhesions of the lung and pericardium to the posterior sternum. Additional trocars were placed bilaterally to facilitate visualization and to allow for lysis of the adhesions with bipolar cautery. Passage of the bar was accomplished uneventfully and the patient has an excellent cosmetic outcome 28 months following the operation. We believe that a previous median sternotomy should not be viewed as a contraindication to the minimally invasive repair of pectus excavatum.

  9. A new sternum elevator reduces severe complications during minimally invasive repair of the pectus excavatum.

    Science.gov (United States)

    Takagi, Satoshi; Oyama, Takuto; Tomokazu, Nishihira; Kinoshita, Koji; Makino, Taro; Ohjimi, Hiroyuki

    2012-06-01

    Although the Nuss procedure for pectus excavatum is widely employed, a variety of complications have been reported with relatively high frequency; those that involve cardiac and pericardial injuries can be life threatening. To reduce such dangers, we present here a newly developed sternal elevator. The elevator is horseshoe shaped. Its elevator side has the same curvature as a Nuss introducer, so that interference between devices is minimal and no extra skin incision is needed for the elevator insertion. The elevator holds the sternum forward and enlarges the retrosternal space for safer passage of thoracoscopically guided introducer. The authors have used the elevator for 61 pectus excavatum cases between March 2004 and December 2009 without any major complications. The entire process of substernal tunneling was endoscopically observed, which eliminated any blunt and blind dissection, even in a significantly depressed funnel chest case. With the device, the sternum was effectively elevated again for the placement of the second plate in 30 cases. Our newly developed sternum elevator makes the Nuss procedure safer and more affordable without introducing any extra scarring.

  10. Postoperative consumption of opioid analgesics following correction of pectus excavatum is influenced by pectus severity: a single-centre study of 236 patients undergoing minimally invasive correction of pectus excavatum

    DEFF Research Database (Denmark)

    Grosen, Kasper; Pfeiffer-Jensen, Mogens; Pilegaard, Hans

    2009-01-01

    Objective: Surgical correction of pectus excavatum (PE) is primarily performed to achieve cosmetic and psychological benefits for the patient. Minimally invasive repair of PE is often associated with severe postoperative pain. This study estimates the effect of the severity of PE...... regression analysis was performed to estimate the effect of the severity of PE on the postoperative consumption of opioid analgesics and to adjust for potential confounding. Results: The total morphine consumption following minimally invasive repair of PE ranged between 20 and 370mgday(-1). Multiple linear...... demographics, peri- and postoperative information, including data on pain management. The consumption of opioid analgesics was registered after discontinuation of epidural analgesia and other types of opioid analgesics used during the study period were converted to morphine equivalents. Multiple linear...

  11. Treatment of bilateral mammary ptosis and pectus excavatum through the same incision in one surgical stage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Passos Rocha

    Full Text Available CONTEXT: Congenital deformities of the anterior thoracic wall are characterized by unusual development of the costal cartilages. All these medical conditions are frequently associated with a variety of breast deformities. Several surgical techniques have been described for correcting them, going from sternochondroplasty to, nowadays, minimally invasive techniques and silicone prosthesis implantation. CASE REPORT: The present article reports the case of a young female patient who presented bilateral mammary ptosis and moderate pectus excavatum that caused a protrusion between the eighth and the tenth ribs and consequent esthetic disharmony. The proposed surgical treatment included not only subglandular breast implants of polyurethane, but also resection of part of the rib cartilage and a bone segment from the eighth, ninth and tenth ribs by means of a single submammary incision in order to make the scar minimally visible. Correction through a single incision benefited the patient and provided an excellent esthetic result. CONCLUSIONS: The techniques used to repair bilateral mammary ptosis and pectus excavatum by plastic and thoracic surgery teams, respectively, have been shown to be efficient for correcting both deformities. An excellent esthetic and functional result was obtained, with consequent reestablishment of the patient's self-esteem.

  12. Video-assisted-thoracoscopic surgery in left-to-right Nuss procedure for pectus excavatum for prevention of serious complications - technical aspects based on 1006 patients.

    Science.gov (United States)

    Pawlak, Krystian; Gąsiorowski, Łukasz; Gabryel, Piotr; Dyszkiewicz, Wojciech

    2018-03-01

    Additional use of the video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) technique in the Nuss procedure has been globally accepted for the improvement of safety of surgical treatment as well as for decreased frequency of serious intraoperative and postoperative complications. To evaluate VATS in surgical treatment of patients with pectus excavatum by the left-to-right Nuss procedure for prevention of serious intra- and postoperative complications. From 2002 to 2016, 1006 patients with pectus excavatum aged 7 to 62 years (mean: 18.6) underwent the Nuss procedure. There were 796 males and 210 females. The clinical records of all patients were analyzed retrospectively. The follow-up varied from 1 to 172 months (mean: 80.7 ±43). The early 30-day postoperative mortality was zero. Early thoracoscopy-dependent postoperative complications, the majority transient and non-life-threatening, occurred in 35.6% of patients. The most frequent complication was pneumothorax, diagnosed in 24.5% of patients. Two patients required repeat surgery. One patient required VATS pleurectomy due to persistent postoperative air leakage. In another patient left thoracotomy following bleeding from the pleural cavity was performed. The use of VATS in the left-to-right Nuss procedure for pectus excavatum ensures the safety of surgical treatment and minimizes the occurrence of serious intra- and postoperative complications concerning injury of the mediastinum, lung, diaphragm or abdominal cavity.

  13. Comparative characteristics of the efficiency of different methods of operational treatment for pectus excavatum in children: a multicenter study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aleksandr Yu. Razumovsky

    2018-03-01

    Full Text Available Background. Congenital malformations of the chest are observed in 1%–4% of the population, and the most common among these is pectus excavatum (90%. Aim. We aimed to conduct a retrospective multicenter study to compare the effectiveness of various methods of operative removal of pectus excavatum in children. Material and methods. We retrospectively analyzed the results of the surgical treatment of funnel-like deformity of the thorax in children conducted in clinics of pediatric surgery in seven regions of Russia (1,226 patients. The ratio of boys to girls in the study population was 2.2:1. The study population was divided as per their age into the following groups: 4–7 years (n = 180, 14.7%, 8–14 years (n = 731, 59.6%, and > 14 years (n = 315, 25.7%. The average age at which most children were operated was 11.83 ± 1.24 years. All children underwent a standard preoperative laboratory examination, including a general blood test, urine tests, a biochemical blood test, a hemostasiogram; radiographic diagnostic methods were used with the calculation of the Gizycka index; functional methods of investigation, such as electrocardiography, spirography, and radioisotope scintigraphy of the lungs were also used. Children with second- or third-degree pectus excavatum underwent surgical treatment almost exclusively. The symmetrical forms of the pectus excavatum were more prevalent. In most cases, the main pathological course was complicated. Results and discussion. The operated patients were divided into the following 3 groups: the first (n = 62: operations with the resection of the curved cartilages and external fixation of the sternum-rib complex (Bairov’s operation, the second (n = 374: thoracoplasty with the resection of warped cartilages using internal metal fixators by Timoshchenko, Ravitch, Paltia, Kondrashin, and the third (n = 790: minimally invasive operations without resection with internal fixation (Nuss operations: original and modified

  14. Eyes wide shut - unusual two stage repair of pectus excavatum and annuloaortic ectasia in a 37 year old marfan patient: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barriuso Clemente

    2011-05-01

    Full Text Available Abstract We report about a 37 year old male patient with a pectus excavatum. The patient was in NYHA functional class III. After performed computed tomography the symptoms were thought to be related to the severity of chest deformation. A Ravitch-procedure had been accomplished in a district hospital in 2009. The crack of a metal bar led to a reevaluation 2010, in which surprisingly the presence of an annuloaortic ectasia (root 73 × 74 mm in direct neighborhood of the formerly implanted metal-bars was diagnosed. Echocardiography revealed a severe aortic valve regurgitation, the left ventricle was massively dilated presenting a reduced ejection fraction of 45%. A marfan syndrome was suspected and the patient underwent a valve sparing aortic root replacement (David procedure in our institution with an uneventful postoperative course. A review of the literature in combination with discussion of our case suggests the application of stronger recommendations towards preoperative cardiovascular assessment in patients with pectus excavatum.

  15. Nuss procedure for a case of asymmetric pectus excavatum associated with Ehlers-Danlos syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kazunori Masahata

    2017-07-01

    Full Text Available Ehlers-Danlos syndrome (EDS is an inherited connective tissue disorder that is often associated with pectus excavatum (PE. The Nuss procedure, which is a minimally invasive approach for the treatment of PE achieves good functional and cosmetic outcomes. We experienced a case of EDS-associated asymmetric PE that was corrected by the Nuss procedure using chondrotomy of the costal cartilages. After this procedure, an excellent chest appearance was achieved. Our experience suggests that the repair of PE can be accomplished safely in EDS patients and that this procedure can achieve good cosmetic results in patients with asymmetric PE.

  16. Modified nuss procedure in concurrent repair of pectus excavatum and open heart surgery.

    Science.gov (United States)

    Sacco Casamassima, Maria Grazia; Wong, Ling Ling; Papandria, Dominic; Abdullah, Fizan; Vricella, Luca A; Cameron, Duke E; Colombani, Paul M

    2013-03-01

    Pectus excavatum (PE) can be associated with congenital and acquired cardiac disorders that also require surgical repair. The timing and specific surgical technique for repair of PE remains controversial. The present study reports the experience of combined repair of PE and open heart surgery at Johns Hopkins Hospital. A retrospective case review was conducted of all patients who presented for repair of PE deformity while undergoing concurrent open heart surgery from 1998 through 2011. A total of 9 patients met inclusion criteria. All patients had a connective tissue disorder. Repair of PE was performed by modified Nuss technique after completion of the cardiac procedure, performed through a median sternotomy. Open heart procedures were either aortic root replacement or mitral valvuloplasty. Eight patients had bar removal after an average period of 30.3 months. No PE recurrence, bar displacement, or upper sternal depression was reported in 7 patients. Postoperatively, 1 patient exhibited pectus carinatum after a separate spinal fusion surgery for scoliosis. One patient died of unrelated cardiac complications before bar removal. Simultaneous repair of PE and open heart surgery is safe and effective. We recommend that the decision to perform a single-stage versus a multistage procedure should be reserved until after the cardiac procedure has been completed. In such cases, the Nuss technique allows for correction of the pectus deformity with good long-term cosmetic and functional results. Copyright © 2013 The Society of Thoracic Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  17. Cine MRI of the thorax in patients with pectus excavatum

    International Nuclear Information System (INIS)

    Herrmann, K.A.; Zech, C.J.; Schoenberg, S.O.; Reiser, M.F.; Strauss, T.; Hatz, R.

    2006-01-01

    Morphologic and dynamic assessment of respiratory chest kinetics was performed in patients with pectus excavatum deformity (PE) using dynamic MRI: cine MRI. Seven consecutive patients with PE (aged 20.3 years±4.0) and ten healthy volunteers of comparable age underwent real-time cine MRI of the chest during breathing on a 1.5 T MR scanner (Magnetom Sonata, Siemens Medical Systems, Erlangen, Germany) using a standard phased array body coil and a half-Fourier single-shot turbo spin echo sequence (HASTE) for dynamic imaging. During deep inspiration and expiration, single-shot sequences were performed in one slice level over 20 s at a frequency of 1 image/s covering the entire thoracic cage in three orientations. Morphology and chest kinetics in patients with PE were analyzed and compared with normal values, and typical patterns of chest kinetics were noted. Three different types of chest morphology in PE were identified: (1) the generally flattened thoracic cage, (2) the ''tilted'' sternum, and (3) the focally deepened sternum. Three patterns of motion correspond to these morphological types: (1) elevation of the sternum and the anterior thoracic wall, (2) angulated elevation of the parasternal rib cage with persistent deepening of the sternum resembling a ''wing beat'' movement, and (3) increased diaphragmatic movements with limited chest wall dynamics. Cine MRI is an adequate radiation-free diagnostic modality for the dynamic imaging of both chest morphology and chest wall kinetics in patients with PE. The pectus severity index can easily be determined and three typical movement patterns of chest wall kinetics identified. (orig.) [de

  18. Combined mitral valve replacement associated with the Bentall procedure, diaphragmatic hernia repair and reconstruction of the pectus excavatum in a 26-year-old patient with Marfan syndrome.

    Science.gov (United States)

    Stępiński, Piotr; Stankowski, Tomasz; Aboul-Hassan, Sleiman Sebastian; Szymańska, Anna; Marczak, Jakub; Cichoń, Romuald

    2016-06-01

    A 26-year-old man with Marfan syndrome was admitted as an emergency patient with ascending aorta aneurysm, severe mitral and aortic regurgitation, diaphragmatic hernia and pectus excavatum. After completion of diagnostics a combined surgical procedure was performed.

  19. Combined mitral valve replacement associated with the Bentall procedure, diaphragmatic hernia repair and reconstruction of the pectus excavatum in a 26-year-old patient with Marfan syndrome

    OpenAIRE

    St?pi?ski, Piotr; Stankowski, Tomasz; Aboul-Hassan, Sleiman Sebastian; Szyma?ska, Anna; Marczak, Jakub; Cicho?, Romuald

    2016-01-01

    A 26-year-old man with Marfan syndrome was admitted as an emergency patient with ascending aorta aneurysm, severe mitral and aortic regurgitation, diaphragmatic hernia and pectus excavatum. After completion of diagnostics a combined surgical procedure was performed.

  20. Pectus updates and special considerations in Marfan syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stephanie Fraser

    2018-01-01

    Full Text Available Congenital chest wall or pectus deformities including pectus excavatum (funnel chest and pectus carinatum (pigeon chest affect a significant proportion of the general population and up to 70% of patients with Marfan syndrome. Patients often experience significant morbidity and psychological distress, which can worsen with age. Here we discuss new techniques for both operative and non-operative treatment of pectus deformity, the importance of a welltimed intervention and special considerations in patients with Marfan syndrome.

  1. Repair of pectus deformities: Experience and outcome in 317 cases

    International Nuclear Information System (INIS)

    Geric, O.; Gurkok, S.; Gozubuyuk, A.; Dakak, M.; Caytak, H.; Yucels, O.

    2006-01-01

    The most common congenital chest wall reformatories are pectus excavatum and pectus carinatum. Various techniques have been described for correction of pectus deformities. We describe our experience with surgical repair of pectus deformity (PD) in adults, including our new techniques, which uses a restorable plaque for fixation of the sternum. We reviewed the records of 317 patients who underwent surgical correction of PD between October 1997 and December 2005. All of the patients were male and the median age was 21.3 years (range 16-32 years). Of 317 patients, the type of deformity was a pectus excavatum in 230 patients and a pectus carination in 87 of the patients. Four different operative techniques were used. There were no intraoperative deaths or major perioperative morbidity. The complications rate was 17%. Overall mean hospital stay was 14.25 days. In 208 patients who underwent a mid-term outpatient follow up (mean, 8 months), there was no recurrence. Patient satisfaction was excellent in 234 patients, good in 79 patients and fair in 4 patients. The majority of patients with pectus deformity have been operated on during childhood; therefore there is limited published information about the correction of pectus cranium deformation in adults. The most important point in pectus correction is to achieve proper and long term stability of the sternum following osteotomy. Various techniques can be used for this purpose. (author)

  2. An alternative surgical approach for the combined treatment of pectus excavatum and acute aortic dissection type-A in Marfan syndrome.

    Science.gov (United States)

    Schwill, Simon; Kallenbach, Klaus; Beller, Carsten J; Karck, Matthias

    2011-04-01

    Acute aortic dissection type-A (AADA) is a life-threatening condition especially in patients with Marfan syndrome (MFS) simultaneously suffering from severe pectus excavatum (PE). We report on emergency surgery for combined treatment of PE and AADA in a patient with MFS using an alternative approach. It leads to excellent exposure of the dislocated heart and great vessels enabling Bentall procedure followed by funnel chest repair with modified technique of Adkins and Blades. We achieved favorable functional and cosmetic results. Therefore, we conclude the surgical approach presented is feasible for standard treatment of AADA and consecutive repair of PE.

  3. Complications after pectus excavatum repair using pectus bars in adolescents and adults: risk comparisons between age and technique groups.

    Science.gov (United States)

    Choi, Soohwan; Park, Hyung Joo

    2017-10-01

    To compare the complications associated with age and technique groups in patients undergoing pectus excavatum (PE) repair. The data of 994 patients who underwent PE repair from March 2011 to December 2015 were retrospectively reviewed. Mean age was 9.59 years (range 31 months-55 years), and 756 patients were men (76.1%). The age groups were defined as follows: Group 1, Group 2, 5-9 years; Group 3, 10-14 years; Group 4, 15-17 years; Group 5, 18-19 years; Group 6, 20-24 years; and Group 7, >24 years. The technique groups were defined as follows: Group 1, patients who underwent repair with claw fixators and hinge plates; Group 2, patients who underwent repair with our 'bridge' technique. Complications were compared between age groups and technique groups. No cases of mortality occurred. Complication rates in the age groups 1-7 were 5.4%, 3.6%, 12.1%, 18.2%, 17.3%, 13.9% and 16.7%, respectively. The complication rate tripled after the age of 10. In multivariable analysis, odds ratio of Groups 4, 5 and 7 and asymmetric types were 3.04, 2.81, 2.97 and 1.70 (P Group 1 was 0.8% (6 of 780). No bar dislocations occurred in technique Group 2. Older patients have more asymmetric pectus deformity and they are also risk factors for complications following PE repair. The bridge technique provides a bar dislocation rate of 0%, even in adult patients. This procedure seems to reduce or prevent major complications following PE repair. © The Author 2017. Published by Oxford University Press on behalf of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery. All rights reserved.

  4. Sternal Cleft and Pectus Excavatum: A Combined Approach for the Correction of a Complex Anterior Chest Wall Malformation in a Teenager.

    Science.gov (United States)

    Tocchioni, Francesca; Ghionzoli, Marco; Lo Piccolo, Roberto; Deaconu, Diana E; Facchini, Flavio; Milanez De Campos, Jose R; Messineo, Antonio

    2015-06-01

    Congenital sternal cleft is a rare chest wall malformation. Because of the flexibility of the chest in infants, surgical repair should be performed by primary closure in the neonatal period. In adolescents and adults, different techniques have been suggested to overcome the lack of sternal bone tissue. We describe a very rare case of an 18-year-old woman with a complete bifid sternum associated with pectus excavatum for whom a satisfactory cosmetic and functional result was obtained by adequate surgical planning, which entailed a combination of two standardized surgical techniques. Copyright © 2015 The Society of Thoracic Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  5. Correction of Pectus Excavatum by Custom-Made Silicone Implants: Contribution of Computer-Aided Design Reconstruction. A 20-Year Experience and 401 Cases.

    Science.gov (United States)

    Chavoin, Jean-Pierre; Grolleau, Jean-Louis; Moreno, Benjamin; Brunello, Jérémie; André, Aymeric; Dahan, Marcel; Garrido, Ignacio; Chaput, Benoit

    2016-05-01

    In the absence of demonstrable functional impairment, pectus excavatum is merely a congenital deformity, albeit with a marked psychological impact. Many patients do not wish to undergo thoracic remodeling operations, which are invasive and do not clearly result in respiratory or cardiac improvement. From 1993 to 2015, the authors designed 401 custom-made silicone implants to treat funnel chests. Before 2007, implants were made from plaster chest molds. Beginning in 2007, three-dimensional reconstructions were made from computed tomographic scans by computer-aided design. The authors prospectively recorded all assessments and follow-up data since 1993. Preoperative and postoperative photographs of two random groups of 50 patients were analyzed, in a blinded manner, by two surgeons independently. Intraoperative and postoperative complications, clinical outcomes, patient satisfaction, and quality of life were evaluated. One infection and three hematomas were recorded. Periprosthetic seroma was evident in all cases. Patients rated the cosmetic outcomes of computer-aided design implants significantly higher than those of the earlier implants made using plaster molds (p = 0.030). Malformations were better corrected in the computer-aided design group (86 percent) than in the plaster group (72 percent) (p = 0.038). Patient satisfaction was higher in the former group (p = 0.011). Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey scores revealed significant improvements, both socially and emotionally. Correction of pectus excavatum using a computer-aided design silicone implant fulfils aesthetic and psychological demands. The technique is simple and reliable and yields high-quality results. In the medium term, the approach may render invasive techniques obsolete. These operations remain risky and of doubtful functional utility. Therapeutic, III.

  6. Patient Satisfaction Following Minimally Invasive Repair of Pectus ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Pectus excavatum (PE) is the most common chest wall deformity in adolescent life. Nuss procedure is a well-established technique for the repair of PE. The indication for correction is mainly medical aesthetic. Advantages of. Nuss over conventional methods include reduced length of hospital stay, smaller ...

  7. Pectus bar removal: surgical technique and strategy to avoid complications.

    Science.gov (United States)

    Park, Hyung Joo; Kim, Kyung Soo

    2016-01-01

    Pectus bar removal is the final stage of the procedure for minimally invasive repair of pectus excavatum. Based on our experience with one of the largest scale data, we would like to address the important issues in pectus bar removal, such as appropriate duration of bar maintenance, techniques for bar removal, and strategies to avoid complications. Between September 1999 and August 2015, we operated on 2,553 patients with pectus excavatum and carinatum using pectus bars for a minimally invasive approach. Among them, 1,821 patients (71.3%) underwent pectus bar removal as a final stage of pectus deformity repair, and their data were analyzed retrospectively to identify the outcomes and adverse effects of the pectus bar removal procedure. The mean age of the patients was 9.13 years (range, 16 months to 44 years) and the male to female ratio was 3.55. The study is approved by the Institutional Review Board (IRB), the ethical committee of Seoul St. Mary's Hospital. The IRB has exempted the informed consent from every patient in this study due to this is a retrospective chart review without revealing any patients' personal data. Our technique involved straightening of the bar in a supine position. The overall mean duration of pectus bar maintenance was 2.57 years (range, 4 months to 14 years). The mean duration was 2.02 years (range, 4 months to 7 years) for children under 12 years, 2.99 years (range, 7 months to 9 years) for teenagers aged 12-20 years, and 3.53 years (range, 3 months to 14 years) for adults over 20 years. Forty-eight patients (2.6%) underwent bar removal more than 5 years after bar insertion and 58 patients (3.2%) underwent bar removal earlier than initially planned. The most common adverse reaction after bar removal was wound seroma including infection (43 patients, 2.36%). Recurrence after bar removal occurred in nine patients (0.49%), and seven of these required redo repair (0.38%). Pectus bar removal is a safe and straightforward procedure with a

  8. Pectus excavatum postsurgical outcome based on preoperative soft body dynamics simulation

    Science.gov (United States)

    Moreira, Antonio H. J.; Rodrigues, Pedro L.; Fonseca, Jaime; Pinho, A. C. M.; Rodrigues, Nuno F.; Correia-Pinto, Jorge; Vilaça, João L.

    2012-02-01

    Pectus excavatum is the most common congenital deformity of the anterior chest wall, in which an abnormal formation of the rib cage gives the chest a caved-in or sunken appearance. Today, the surgical correction of this deformity is carried out in children and adults through Nuss technic, which consists in the placement of a prosthetic bar under the sternum and over the ribs. Although this technique has been shown to be safe and reliable, not all patients have achieved adequate cosmetic outcome. This often leads to psychological problems and social stress, before and after the surgical correction. This paper targets this particular problem by presenting a method to predict the patient surgical outcome based on pre-surgical imagiologic information and chest skin dynamic modulation. The proposed approach uses the patient pre-surgical thoracic CT scan and anatomical-surgical references to perform a 3D segmentation of the left ribs, right ribs, sternum and skin. The technique encompasses three steps: a) approximation of the cartilages, between the ribs and the sternum, trough b-spline interpolation; b) a volumetric mass spring model that connects two layers - inner skin layer based on the outer pleura contour and the outer surface skin; and c) displacement of the sternum according to the prosthetic bar position. A dynamic model of the skin around the chest wall region was generated, capable of simulating the effect of the movement of the prosthetic bar along the sternum. The results were compared and validated with patient postsurgical skin surface acquired with Polhemus FastSCAN system.

  9. [Contribution of computer-aided design for the conception of custom-made implants in Pectus Excavatum surgical treatment. Experience of the Nantes plastic surgery unit].

    Science.gov (United States)

    Tilliet Le Dentu, H; Lancien, U; Sellal, O; Duteille, F; Perrot, P

    2018-02-01

    Pectus excavatum is the most common congenital chest malformation and is a common reason for consultation in plastic surgery. Our attitude is most often a filling of the depression with a custom-made silicone prosthesis. The objective of this work was to evaluate the interest of computer-aided design (CAD) of implants compared to the conventional plaster molds method. We have collected all the cases of custom-made silicone implants to treat funnel chests in our plastic surgery department. The quality of the results was evaluated by the patient, and in a blind manner by the surgical team using photographs and standardized surveys. The pre-operative delays, the operating time and length of hospital stays, the number of surgical recoveries, and the post-operative surgical outcomes were recorded. Between 1990 and 2016, we designed 29 silicone thoracic implants in our department. Before 2012, implants were made from plaster chest molds (n=13). After this date, implants were designed by CAD (n=16). Patients rated their results as "good" or "excellent" in 77% and 86% of cases respectively in the plaster and CAD groups. The surgical team's ratings for CAD implant reconstructions were better than in the plaster group: 8.17 versus 6.96 (P=0.001). CAD implants were significantly less detectable than the plaster group implants. The operating time was reduced in the CAO group: 60.2 compared to 74.7minutes in the plaster group (P=0.04), as was the length of hospitalization: 3.5 versus 5.3 days (P=0.01). There were no significant differences between the two groups in terms of post-operative complications. The management of pectus excavatum by a custom-made silicone implant is a minimally invasive method that provides good cosmetic results. The design of these implants is facilitated and qualitatively improved by CAD. Copyright © 2017 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

  10. Differences in myocardial strain between pectus excavatum patients and healthy subjects assessed by cardiac MRI. A pilot study

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lollert, Andre; Staatz, Gundula [Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz, Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Section of Paediatric Radiology, Mainz (Germany); Emrich, Tilman; Eichstaedt, Jakob; Dueber, Christoph; Kreitner, Karl-Friedrich [Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz, Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Mainz (Germany); Kampmann, Christoph; Abu-Tair, Tariq [Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz, Center for Diseases in Childhood and Adolescence, Division of Paediatric Cardiology and Congenital Heart Diseases, Mainz (Germany); Turial, Salmai [HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken, Department of Paediatric Surgery and Congenital Malformations, Wiesbaden (Germany)

    2018-03-15

    To evaluate differences in myocardial strain between pectus excavatum (PE) patients and healthy subjects (HS) assessed by cardiac MRI using the feature-tracking algorithm. Cardiac MRI was performed in 14 PE patients and 14 HS (9:5 male to female in each group; age 11-30 years) using a 3T scanner. Post-examination analysis included manual biventricular contouring with volumetry and ejection fraction measurement by two independent radiologists. Dedicated software was used for automated strain assessment. In five of the PE patients, the right ventricular ejection fraction was slightly impaired (40-44 %). PE patients had a significantly higher left ventricular longitudinal strain (P=0.004), mid (P=0.035) and apical (P=0.001) circumferential strain as well as apical circumferential strain rate (P=0.001), mid right ventricular circumferential strain (P=0.008) and strain rate (P=0.035), and apical right ventricular circumferential strain (P=0.012) and strain rate (P=0.044) than HS. The right ventricular longitudinal strain and strain rate did not differ significantly between PE patients and HS. Myocardial strain differs significantly between PE patients and HS. Higher myocardial strain in the mid and apical ventricles of PE patients indicates a compensation mechanism to enhance ventricular output against basal sternal compression. (orig.)

  11. Preliminary study of efficacy of cup suction in the correction of typical pectus excavatum.

    Science.gov (United States)

    Lopez, Manuel; Patoir, Arnaud; Costes, Frederic; Varlet, François; Barthelemy, Jean-Claude; Tiffet, Olivier

    2016-01-01

    This preliminary qualitative study evaluates the efficacy of cup suction in the correction of pectus excavatum (PE), and examines the place of this system as a strategic treatment and as an alternative to surgery. Between October 2011 and June 2014, a total of 84 patients (children and adult) presenting with PE were treated by cup suction, in our chest wall deformities unit. On first consultation, the patients with typical PE and with at least partial correction during the first application of cup suction and a maximal suction pressure for correction of less than 300 mbar (millibars) were included in this study. 11 patients were excluded from the present study as they presented with a complex carinatum/excavatum. The remaining 73 patients were divided into two groups: Group I, adult patients ≥ 18 year old, 17 patients. The mean age was 22.8 years old. Group II, pediatric patients cup suction, strengthening exercises, and clinical follow-up every two to three months. The evaluation criteria during, and on the completion of the trial were: depth of the PE, morbidity and treatment compliance. Partial and final results were evaluated by the patients, their parents, and doctor, using a qualitative scoring scale. A total of 73 patients presenting typical PE (symmetric in 52 cases and asymmetric in 21 cases) were treated by cup suction. The mean depth of PE was 23 mm (9-44). Of the 73 patients, one adult abandoned treatment and three children abandoned follow-up. The mean time of use of the device was 4h daily. At six months of treatment, the mean depth of PE was 9 mm (0-30) across all patients. 23 patients completed the treatment and exhibited flattening of the sternum. These patients were considered to have an excellent aesthetic result. The mean treatment duration to normal reshape was achieved at 10 months (4-21). The remaining patients are improving under continuing active treatment. The mean depth of PE in this group was 12 mm (4-30), after a mean treatment

  12. Minimally invasive repair of pectus excavatum: Analysis of the NSQIP database and the use of thoracoscopy.

    Science.gov (United States)

    Tetteh, Oswald; Rhee, Daniel S; Boss, Emily; Alaish, Samuel M; Garcia, Alejandro V

    2018-03-07

    The minimally invasive repair of pectus excavatum (MIRPE) has been widely accepted and has become a viable alternative to the open Ravitch technique. MIRPE has evolved over time with some advocating that a safe repair can be accomplished without direct visualization utilizing thoracoscopy. The MIRPE with and without a thoracoscopic approach has not been previously analyzed from a nationwide database to determine differences in safety and short-term outcomes. The American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program-Pediatric (NSQIP-P) 2012-2015 database was used in identifying patients that had MIRPE using Current Procedural Terminology (CPT) codes and ICD-9CM/ICD-10CM postoperative diagnosis codes. Outcomes of interest were readmissions, reoperations, complications, cardiothoracic injury, operative time, and duration of hospital stay after surgery for MIRPE with and without thoracoscopy. Descriptive statistics, simple and multivariable logistic regressions, Fisher's exact, and Wilcoxon rank sum test were used to determine any differences in 30-day postoperative outcomes. There were 1569 MIRPE cases included. 15.9% (N=249) of MIRPE were done without thoracoscopy. There were no significant differences with the use of thoracoscopy compared to without thoracoscopy in the rate of readmissions (2.5 vs 4.8%; p=0.06), reoperations (1.4 vs 2.0%; p=0.57), postoperative complications (2.6% vs 3.2%; p=0.52), and cardiothoracic injuries (0.2% vs 0.0%; p=1.00). Unadjusted odds ratios (ORs) for readmission and reoperation comparing MIRPE with thoracoscopy to MIRPE without thoracoscopy were 0.51 (p<0.05) and 0.71 (p=0.50), respectively. Adjusted ORs were 0.49 (p=0.04) and 0.71 (p=0.50), respectively. There were no reported deaths, but two cardiothoracic injuries were recorded in the group with thoracoscopy. MIRPE with thoracoscopy was associated with longer operative time (mean 13.0min; p=0.00) and longer hospital stay (mean 0.37days; p<0.01) compared to

  13. Experience with the Nuss technique for the treatment of Pectus Excavatum in Spanish Thoracic Surgery Departments.

    Science.gov (United States)

    Fibla, Juan J; Molins, Laureano; Moradiellos, Javier; Rodríguez, Pedro; Heras, Félix; Canalis, Emili; Bolufer, Sergio; Martínez, Pablo; Aragón, Javier; Arroyo, Andrés; Pérez, Javier; León, Pablo; Canela, Mercedes

    2016-01-01

    Although the Nuss technique revolutionized the surgical treatment of pectus excavatum, its use has not become widespread in our country. The aim of this study was to analyze the current use of this technique in a sample of Thoracic Surgery Departments in Spain. Observational rectrospective multicentric study analyzing the main epidemiological aspects and clinical results of ten years experience using the Nuss technique. Between 2001 and 2010 a total of 149 patients were operated on (mean age 21.2 years), 74% male. Initial aesthetic results were excellent or good in 93.2%, mild in 4.1% and bad in 2.7%. After initial surgery there were complications in 45 patients (30.6%). The most frequent were wound seroma, bar displacement, stabilizer break, pneumothorax, haemothorax, wound infection, pneumonia, pericarditis and cardiac tamponade that required urgent bar removal. Postoperative pain appeared in all patients. In 3 cases (2%) it was so intense that it required bar removal. After a mean follow-up of 39.2 months, bar removal had been performed in 72 patients (49%), being difficult in 5 cases (7%). After a 1.6 year follow-up period good results persisted in 145 patients (98.7%). Nuss technique in adults has had good results in Spanish Thoracic Surgery Departments, however its use has not been generalized. The risk of complications must be taken into account and its indication must be properly evaluated. The possibility of previous conservative treatment is being analyzed in several departments at present. Copyright © 2015 AEC. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  14. Experience in minimally invasive Nuss operation for 406 children with pectus excavatum.

    Science.gov (United States)

    Shu, Qiang; Shi, Zhuo; Xu, Wei-Ze; Li, Jian-Hua; Zhang, Ze-Wei; Lin, Ru; Zhu, Xiong-Kai; Yu, Jian-Gen

    2011-08-01

    This study was to investigate the advantages of thoracoscopy-assisted minimally invasive Nuss operation for the treatment of pectus excavatum (PE) in children. A total of 406 patients with PE (female: 93; male: 313) with an average age of 6.8 years (range: 3.5-17.5 years) were included in this study. Associated diseases included congenital heart disease in 9 patients and congenital pulmonary cyst in 2. The Haller index of the patients ranged from 3.35 to 7.23, with an average of 5.17±1.64. Minimally invasive Nuss operation was performed for all the patients. The operations were performed successfully and no operative mortality occurred. The average blood loss during the operation was less than 10 mL and the operating time ranged from 30 to 85 minutes with an average of 45 minutes. The length of hospital stay ranged from 5 to 9 days with an average of 7 days. Struts were implanted in 12 (3.0%) of the 406 patients. Injury of the pericardium occurred in 1 patient during the operation. Early post-operative complications occurred in 9 patients with pneumothorax and 6 patients with pleural effusion, which were cured by puncture or drainage. Poor wound healing occurred in 4 patients (1.0%) and was cured by nutritional support. During a 3-month to 6-year follow-up, 2 patients had scoliosis and 3 patients had displacement of the strut, which was cured by a second Nuss operation. Allergy occurred in 2 patients: the symptoms were improved in 1 patient after conservative treatment, but the strut was removed in advance due to allergy in the other patient. Totally 154 patients (40.0%) underwent operation for strut removal. Excellent repair results were achieved in 387 (95.3%) patients, good repair results in 12 (3.0%), and fair results in 7 (1.7%). Thoracoscopy-assisted Nuss operation has many advantages including small and masked incision, short operative time, minimal blood loss, fast recovery, less trauma, and satisfactory outcomes of repair. Nuss is a safe and reliable

  15. The bridge technique for pectus bar fixation: a method to make the bar un-rotatable.

    Science.gov (United States)

    Park, Hyung Joo; Kim, Kyung Soo; Moon, Young Kyu; Lee, Sungsoo

    2015-08-01

    Pectus bar rotation is a major challenge in pectus repair. However, to date, no satisfactory technique to completely eliminate bar displacement has been introduced. Here, we propose a bar fixation technique using a bridge that makes the bar unmovable. The purpose of this study was to determine the efficacy of this bridge technique. A total of 80 patients underwent pectus bar repair of pectus excavatum with the bridge technique from July 2013 to July 2014. The technique involved connecting 2 parallel bars using plate-screws at the ends of the bars. To determine bar position change, the angles between the sternum and pectus bars were measured on postoperative day 5 (POD5) and 4 months (POM4) and compared. The mean patient age was 17.5 years (range, 6-38 years). The mean difference between POD5 and POM4 were 0.23° (P=.602) and 0.35° (P=.338) for the upper and lower bars, respectively. Bar position was virtually unchanged during the follow-up, and there was no bar dislocation or reoperation. A "bridge technique" designed to connect 2 parallel bars using plates and screws was demonstrated as a method to avoid pectus bar displacement. This approach was easy to implement without using sutures or invasive devices. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

  16. The effect of minimally invasive surgical repair on the lung volumes of patients with pectus excavatum.

    Science.gov (United States)

    Sengul, Aysen Taslak; Sahin, Bunyamin; Celenk, Cetin; Basoglu, Ahmet; Sengul, Bilal

    2014-04-01

    To assess the increase in lung volume after Nuss surgery in patients with pectus excavatum (PE) by using stereological methods and to evaluate the correlation between the lung volume and spirometry findings. Twenty patients, treated for PE between 2008 and 2010, were evaluated prospectively. They underwent preoperative chest radiography, computed thorax tomography (CTT), and spirometry. Thereafter, the Haller index was calculated for each patient. In the third postoperative month, CTT and spirometry were repeated.Lung volumes and volume fractions were evaluated using CTT images, applying the Cavalieri principle for stereological methods. Then the correlation between the pre- and postoperative values of the lung volumes with spirometry findings was determined. Volumes of the right and left lungs were calculated stereologically, using CTT images. Postoperative volume increase of ∼417.6 ± 747.6 mL was detected. The maximum volume increase was observed in the left lung. In the postoperative period, the total volume increase and the volume increase detected in the left lung were found to be statistically significant (p volume in 1 second, and forced expiratory flow 25 to 75% were 0.67, 0.68, and 0.61, respectively; the postoperative r figures were 0.43, 0.42, and 0.35, respectively. Although there was a strong correlation between the preoperative lung volume and spirometry findings (p volume and spirometry findings (p > 0.05). Postoperative pulmonary volume increase occurs in patients with PE after Nuss surgery. However, postoperative spirometry findings may not reflect morphological improvement because pain restricts thoracic movements. Therefore, in patients with PE, quantitative evaluation of the results of surgical repair is possible using the CTT images through a combination of stereological methods. Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.

  17. A new methodology for assessment of pectus excavatum correction after bar removal in Nuss procedure: Preliminary study.

    Science.gov (United States)

    Gomes-Fonseca, João; Vilaça, João L; Henriques-Coelho, Tiago; Direito-Santos, Bruno; Pinho, António C M; Fonseca, Jaime C; Correia-Pinto, Jorge

    2017-07-01

    The objective is to present a new methodology to assess quantitatively the impact of bar removal on the anterior chest wall, among patients with pectus excavatum who have undergone the Nuss procedure, and present a preliminary study using this methodology. We propose to acquire, for each patient, the surface of the anterior chest wall using a three-dimensional laser scanner at subsequent time points (short term: before and after surgery; long term: follow-up visit, 6months, and 12months after surgery). After surfaces postprocessing, the changes are assessed by overlapping and measuring the distances between surfaces. In this preliminary study, three time points were acquired and two assessments were performed: before vs after bar removal (early) and before vs 2-8weeks after bar removal (interim). In 21 patients, the signed distances and volumes between surfaces were computed and the data analysis was performed. This methodology revealed useful for monitoring changes in the anterior chest wall. On average, the mean, maximum, and volume variations, in the early assessment, were -0.1±0.1cm, -0.6±0.2cm, and 47.8±22.2cm 3 , respectively; and, in the interim assessment, were -0.5±0.2cm, -1.3±0.4cm, and 122.1±47.3cm 3 , respectively (pbar was in situ was inversely and significantly correlated with postretraction and was a relevant predictor of its decrease following surgery (pbar was in situ may be the main determinant of the anterior chest wall retraction following bar removal. Further studies should continue to corroborate and reinforce the preliminary findings, by increasing the sample size and performing long-term assessments. III. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  18. Improved cardiac function and exercise capacity following correction of pectus excavatum: a review of current literature.

    Science.gov (United States)

    Maagaard, Marie; Heiberg, Johan

    2016-09-01

    Patients with pectus excavatum (PE) often describe improvements in exercise stamina following corrective surgery. Studies have investigated the surgical effect on physiological parameters; still, no consensus has yet been reached. Therefore, the aim of this literature review was to describe the cardiac outcome after surgical correction, both at rest and during exercise. In February 2016, a detailed search of the databases PubMed, Medline, and EMBASE was performed. We assessed clinical studies that described cardiac outcomes both before and after surgical correction of PE. We only included studies reporting either pre-defined echocardiographic or exercise test parameters. No exclusion criteria or statistical analyses were applied. Twenty-one full-text articles, published between 1972 and 2016, were selected, with cohort-ranges of 3-168 patients, mean age-ranges of 5-33 years, and mean follow-up-ranges from immediately to 4 years after surgery. Twelve studies described resting cardiac parameters. Four studies measured cardiac output, where one described 36% immediate increase after surgery, one reported 15% increase after Nuss-bar removal and two found no difference. Three studies demonstrated improvement in mean stroke volume ranges of 22-34% and two studies found no difference. Fifteen studies investigated exercise capacity, with 11 considering peak O 2 pr. kg, where five studies demonstrated improvements with the mean ranging from 8% to 15% after surgery, five studies demonstrated no difference, and one saw a decrease of 19% 3 months after Nuss-bar implantation. A measurable increase in exercise capacity exists following surgery, which may be caused by multiple factors. This may be owed to the relief of compressed cardiac chambers with the increased anterior-posterior thoracic dimensions, which could facilitate an improved filling of the heart. With these results, the positive physiological impact of the surgery is emphasized and the potential gain in cardiac

  19. Intervenção precoce da fisioterapia no péctus excavatum: dois casos clinicos em pediatria Early intervention of physiotherapy in pectus excavatum: two clinical cases in pediatrics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Isabel Santos Schivinski

    2011-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é descrever os efeitos da intervenção fisioterapêutica precoce em duas crianças com péctus excavatum (PEX, segundo a análise de parâmetros posturais e aspectos de radiografia torácica. Realizou-se um estudo de caso com duas crianças com PEX, ambas acompanhadas regularmente pela equipe de fisioterapia de um hospital universitário, sendo um dos casos do gênero feminino, com um ano e oito meses e PEX do tipo amplo na deformidade simétrica, e o segundo do gênero masculino, com PEX do tipo amplo na deformidade simétrica aguda, com dez meses de idade. O protocolo de tratamento constituiu-se de alongamentos dos músculos peitoral e serrátil, fortalecimento do músculo abdominal, manobras de pressão negativa e seguimento com orientações domiciliares. Por radiografia torácica, observou-se melhora na depressão do esterno e no padrão postural dos lactentes, sem progressão do PEX nos dois casos. Concluímos que a intervenção precoce da fisioterapia nesses dois casos pareceu retardar a evolução do PEX, minimizando as deformidades. No entanto, os efeitos dessa terapêutica precisam ser investigados com melhor qualidade metodológica, com amostras maiores e mais métodos precisos de avaliação, viabilizando evidências mais substanciais no acompanhamento fisioterapêutico do PEX infantil.The aim of this paper is to describe the effects of early physical therapy intervention on two children with pectus excavatum (PEX, according to analysis of postural parameters and features on chest radiograph. We conducted a case study with two children with PEX who were regularly followed up by the physiotherapy team of a university hospital. One of the cases was a girl aged one year and eight months with PEX broad type in the symmetrical deformity, and the second was a boy aged ten months with PEX broad type in the acute symmetric deformity. The treatment protocol was constituted of stretching of the pectoralis and

  20. Pectus patient information website has improved access to care and patient reported outcomes.

    Science.gov (United States)

    Tikka, Theofano; Webb, Joanne; Agostini, Paula; Kerr, Amy; Mannion, Glenn; Steyn, Richard S; Bishay, Ehab; Kalkat, Maninder S; Rajesh, Pala B; Naidu, Babu

    2016-04-26

    Pectus is the most common congenital disorder. Awareness amongst primary care physicians and the general public is poor. NHS commissioning bodies plan to withdraw funding for this surgery because they deem a lack of sufficient evidence of benefit. The purpose of this study is to assess the effects of introducing a patient information website on referral and activity patterns and on patients reported outcomes. We produced an innovative information website, www.pectus.co.uk , accessible to the general public, providing information about pectus deformities; management options and advice about surgery. Referral patterns and number of cases where studied before and after the introduction of the website in 2010. Patients' satisfaction post-op was assessed using the Brompton's single step questionnaire (SSQ). The website had considerable traffic with 2179 hits in 2012, 4983 in 2013 and 7416 in 2014. This has led to 1421 contacts and 372 email enquiries. These emails have resulted in an increased number of patients who have been assessed and go on to have surgery. We asked 59 pectus excavatum patients who were operated from 2008 to 2014 to complete the SSQ. We received 32 replies. Eighty-four percent (16/19) of patients who visited the website and then underwent surgery, found the website useful. All patients scored satisfactorily in SSQ. Even though those who visited the website tended to be more satisfied with the surgical outcomes this did not reach statistical significance. This group of patients said that would have the operation again given the option compared to 76.9 % of the group who did not visit the website before surgery (p=0.031). Despite the fact that patients who visited the website experienced more post-operative complications were equally or more satisfied with post-operative outcomes. The overall SSQ obtainable score was not different for the two subgroups, being more widespread in the group that did not visit the website. The introduction of a pectus

  1. Combined Bentall and modified Ravitch procedures in a patient with Marfan syndrome.

    Science.gov (United States)

    Kansara, Bhuvnesh; Singh, Ajmer; Girotra, Samir; Iyer, K S

    2013-01-01

    Marfan syndrome is an inherited, connective-tissue disorder transmitted as an autosomal dominant trait. Cardinal features of the disorder include tall stature, ectopia lentis, mitral valve prolapse, aortic root dilatation, and aortic dissection. Pectus excavatum may exist as an isolated lesion or in association with a genetic syndrome such as Marfan syndrome. We report the successful management of a simultaneous correction of pectus excavatum and the underlying cardiovascular diseases.

  2. Combined Bentall and modified Ravitch procedures in a patient with Marfan syndrome

    OpenAIRE

    Kansara, Bhuvnesh; Singh, Ajmer; Girotra, Samir; Iyer, K S

    2013-01-01

    Marfan syndrome is an inherited, connective-tissue disorder transmitted as an autosomal dominant trait. Cardinal features of the disorder include tall stature, ectopia lentis, mitral valve prolapse, aortic root dilatation, and aortic dissection. Pectus excavatum may exist as an isolated lesion or in association with a genetic syndrome such as Marfan syndrome. We report the successful management of a simultaneous correction of pectus excavatum and the underlying cardiovascular diseases.

  3. Combined Bentall and modified Ravitch procedures in a patient with Marfan syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bhuvnesh Kansara

    2013-01-01

    Full Text Available Marfan syndrome is an inherited, connective-tissue disorder transmitted as an autosomal dominant trait. Cardinal features of the disorder include tall stature, ectopia lentis, mitral valve prolapse, aortic root dilatation, and aortic dissection. Pectus excavatum may exist as an isolated lesion or in association with a genetic syndrome such as Marfan syndrome. We report the successful management of a simultaneous correction of pectus excavatum and the underlying cardiovascular diseases.

  4. Further experience with the operative management of asphyxiating thoracic dystrophy after pectus repair.

    Science.gov (United States)

    Weber, Thomas R

    2005-01-01

    Asphyxiating thoracic dystrophy (ATD) can occur years after a Ravitch-type repair of pectus excavatum, resulting in debilitating alteration in pulmonary function (PFT). An operation was devised to attempt repair of this deformity. After institutional review board approval, the records of 10 children (ages 9-18 years) with ATD that developed 4 to 12 years postpectus operation who underwent attempted repair of ATD were reviewed. Data obtained before ATD operation and at 6, 12, and 24 months afterward included chest computed tomography, pulmonary functions (PFT), and a quality of life questionnaire. The operation consisted of sternal split with rib graft placement to permanently hold the sternum apart. All children survived and the bone grafts healed solidly. Computed tomography showed a change from a flat to a round chest contour on cross section, with increased anteroposterior dimension. Two patients had no change in PFT at 24 months whereas the other 8 had 21% to 30% improvement in PFT parameters. All patients reported improved exercise tolerance, and 3 began sports activities who were previously unable to do so. Two patients on oxygen, essentially bedridden, are now active, breathing only room air. Seven of 10 patients continue to have cosmetic concerns. A small population of patients who had postoperative pectus repair developed severe, debilitating ATD. The repair described improves most patients, some dramatically, but does not significantly improve cosmetic appearance. The operation is undergoing further refinement to address these issues.

  5. Pectus excavatum repair

    Science.gov (United States)

    ... the chest Tell the surgeon or nurse about: Medicines your child is taking. Include drugs, herbs, vitamins, or any ... hospital, you will receive a prescription for pain medicine for your child. At home, follow any instructions for caring for ...

  6. 38 CFR 3.815 - Monetary allowance under 38 U.S.C. chapter 18 for an individual with disability from covered...

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ...) Osteogenesis imperfecta; (xiv) Pectus excavatum; (xv) Phenylketonuria; (xvi) Sickle cell disease; (xvii) Tay...) Stamina; (iv) Speech; (v) Hearing; (vi) Vision (other than correctable refraction errors); (vii) Memory...

  7. Diagnóstico visual en patología quirúrgica infantil

    OpenAIRE

    Elías Pollina, J.

    2009-01-01

    Hay una serie de lesiones (quiste dermoide, frenillo vestibular, frenillo lingual, orejas alatas, apéndices preauriculares, fístulas preauriculares, hendidura cervical media, linfangioma quístico cervical, fístulas y quistes branquiales, quistes del conducto tirogloso, politelia, pectus excavatum, pectus carinatum, hernia umbilical, hernia epigástrica, granuloma umbilical, hernia inguinal, hidrocele, criptorquidia, varicocele, fimosis, sinequia vulvar, himen imperforado, hidrometrocolpos, qui...

  8. Characteristics Of Congenital Chest Wall Deformities In Referred Patients To Tehran Imam Khomeini And Kashan Shahid Beheshti Hospital During 1991-2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Davoodabadi A

    2004-08-01

    Full Text Available Background: Infants and children present with a wide range of congenital chest wall deformities which have both physiologic psychologic consequences and are often associated with other abnormalities. Surgical intervention offers excellent cosmetic results with minimal morbidity and mortality. In order to investigation of chest wall deformities, and surgical results, this study was performed. Materials and Methods: A descriptive study on existing data on 60 consecutive patients with chest wall deformity during 10 years carried out. Patient's characteristics such as age, gender, signs and symptoms type of operation, associated disorder, syndrome, and surgical complications were considered. Results: Pectus excavatum 60% and pectus carinatum 30% Poland syn 6.7% 9 sternal cleft 3.2. Inpectus, M/F: Was 3/1 and others were 1:1. Age of admission 4 to 27 years 13.4±6.82 and association syndromes were, turner, Morgue and marfan, most patients were operated in delayed time (75 and hence, scoliosis was common than others. Conclusion: Pectus excavatum was the most common deformity and if scoliosis was prominent and most operation was done in old age but surgical result was excellent no anyone expired and complication was a little. So we recommended that all of the chest deformities must be operated in anytime.

  9. Deletion of short arm of chromosome 18, Del(18p syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Prashant Babaji

    2014-01-01

    Full Text Available Deletion of the short arm of chromosome 18 is a rare syndrome clinically presenting with variable mental retardation, growth retardation, low height, pectus excavatum, craniofacial malformations including long ear, ptosis, microcephaly and short neck. This case report presents with characteristic features along with rare feature of single nostril.

  10. Modified Ravitch procedure: a customized solution for iatrogenic ...

    African Journals Online (AJOL)

    the chest wall following a repair for congenital diaphragm- matic hernia (CDH) in early childhood [2]. Most of the acquired varieties need one or more corrective proce- dures [3]. Here we present a case of iatrogenic unilateral pectus excavatum in a 3-year-old child, which was secondary to a CDH repair done in childhood.

  11. Prevalence of Swimming Puppy Syndrome in 2,443 Puppies during the Years 2006–2012 in Thailand

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Korakot Nganvongpanit

    2013-01-01

    Full Text Available The purpose of this study was to report on the prevalence of swimming puppy syndrome (SPS and investigate predisposing factors. Data were recorded from 2,443 puppies (1,183 males and 1,260 females in Thailand, October 2006–September 2012, including breed, sex, number of puppies per litter, type of nest floor, number of affected limbs, and occurrence of pectus excavatum. Fifty-two puppies (2.13% were diagnosed with SPS. The breed most frequently affected was English Bulldog (8.33%. There was no significant difference (P>0.05 between presence and absence of disease based on sex, breed, and nest floor type. The number of puppies per litter was associated with SPS; puppies from smaller litters (1.92 ± 1.12 had a higher prevalence of the disease (P<0.01 than puppies from larger litters (3.64 ± 2.24. Moreover, 15.38% of puppies with affected limbs showed signs of pectus excavatum (8/52; this clinical sign was more prevalent (P<0.01 in puppies with all four limbs affected with SPS.

  12. Assessment of bacterial diversity in Hyalomma aegyptium, H. marginatum and H. excavatum ticks through tag-encoded pyrosequencing.

    Science.gov (United States)

    Keskin, Adem; Bursali, Ahmet; Snow, David E; Dowd, Scot E; Tekin, Saban

    2017-12-01

    Ticks are among the most significant human-biting ectoparasites and they play a major role in transmission of many pathogenic agents to humans. In the present study, three species of Hyalomma ticks, Hyalomma aegyptium, H. marginatum and H. excavatum, were examined for the presence of zoonotic bacteria, both male and female ticks alike. Examination of microbial diversity with tag-encoded pyrosequencing indicates that H. marginatum and H. excavatum were more diversity rich than H. aegyptium. Although numerous pathogenic and non-pathogenic bacterial genera were detected, including Acidovorax, Bacillus, Bacteroides, Bdellovibrio, Clostridium, Curvibacter, Escherichia, Flavobacterium, Limnohabitans, Paenibacillus, Ralstonia, Sarcina, Sediminibacterium, Segetibacter Stenotrophomonas and Variovorax, the predominant zoonotic bacteria represented in these ticks were genera Borrelia, Francisella, and Rickettsia. To the authors' knowledge, this work represents the first detection of Yersinia enterocolitica in the tick H. excavatum, raising questions regarding the vector competency of this tick, as well as associations of different disease representations perhaps through previously unforeseen routes of pathogen introduction. Likewise, similar questions are related to the presence of Legionella pneumophila in one H. excavatum sample.

  13. Lung Middle Lobe Laceration Needing Lobectomy as Complication of Nuss Bar Removal.

    Science.gov (United States)

    Henry, Brice; Lacroix, Valérie; Pirotte, Thierry; Docquier, Pierre-Louis

    2018-01-01

    Minimally invasive procedure for the treatment of pectus excavatum as described by Nuss has been used from 1987. The bar initially introduced blindly is now introduced under thoracoscopic control to increase safety of the procedure. It is usually removed two to three years after its insertion in a one-day procedure. Complications of the bar removal are rare but potentially serious. We report the case of a serious complication which occurred immediately after the Nuss bar removal. A 15-year-old boy underwent a Nuss procedure for a severe pectus excavatum without relevant complication. The bar has been removed two years after its insertion in a minimally invasive procedure. Unfortunately, he developed in the immediate postoperative period a hemopneumothorax due to a right middle lobe laceration which required a middle lobectomy by thoracotomy for hemostasis. Lesions of intrathoracic organs are a rare but potentially serious complication of the removal of the Nuss bar. We now propose to perform this procedure under thoracoscopic control to avoid it. In our experience, adhesions between the bar and the pleura are always present, and those with potential risk for bleeding or inducing intrathoracic organ lesions are suppressed prior to the bar removal.

  14. Cerebral arteriovenous malformation in Noonan's syndrome.

    OpenAIRE

    Schon, F.; Bowler, J.; Baraitser, M.

    1992-01-01

    Noonan's syndrome involves the association of multiple congenital abnormalities including neck webbing, pectus excavatum, facial anomalies with a variety of cardiac defects. In this paper the association of Noonan's syndrome with a large cerebral arteriovenous malformation is reported. Congenital cerebrovascular abnormalities are not a recognized feature of the syndrome. The paper also reviews previous reports of neurological associations with Noonan's syndrome, the commonest being mild intel...

  15. [Compressive anterior thoracoplasty (modified Abramson's repair) for pectus carinatum repair].

    Science.gov (United States)

    Álvarez Muñoz, V; Prado Valle, M A; López López, A J; Martínez Suárez, M A; Oviedo Gutiérrez, M; Montalvo Ávalos, C; Fernández García, L

    2014-04-15

    For anterior protruding chest wall deformities treatment, mainly pectus carinatum, pediatric surgeons have been managing either orthotic methods or open surgical repairs. Anterior compressive thoracoplasty (Abramson's technique) has widened the therapeutic options. We describe herein a modification of this technique in the first reported Europen series. From 2010 to 2012, a total of five patients (four male and one female) underwent a modified Abramson's technique to correct pectus carinatum or combined protrusion of the chest at our center. We report the operative technique used for these reconstructions. In all five cases, the operation was completed uneventfully and with excellent results either for the surgical team or the patients. Mean operative time was 190 minutes and hospitalization lasted for three to six days, at the time of analgesic drugs withdrawal. We consider the anterior compresive thorocoplasty (modified Abramson's technique) a safe and feasible method to correct protruding chest deformities, particularly in those patients with stiff chest or lack of compliance, in order to avoid the agressive open procedures.

  16. Preoperative radiological assessment of children with pectus excavatum

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kilda, A.; Barauskas, V.; Basevicius, A.; Lukosevicius, S.

    2005-01-01

    Objective: The degree of the pediatric chest deformation that should be subjected to corrective surgical treatment or conservative treatment remains poorly defined as recognized. In the present study, using preoperative and postoperative radiological examination data, we aim to assess what degree of chest wall deformation changes statistically reliably after surgery. Materials and methods: Radiological chest examinations were performed for 88 children before and after remedial operations. Chest X-ray and CT scans were done to measure transversal chest width; sagittal left chest side depth, sagittal right chest side depth, sternovertebral distance, and vertebral body length. Derivative indices were also estimated: the Vertebral Index, the Frontosagittal Index, the Haller index, and the asymmetry index. Computerized assessment of data was used. For statistical analysis, the software 'STATISTICA 6.0' was used. Results: Postoperatively, the Vertebral Index increased approximately by 2.37±2.72; the Frontosagittal Index decreased by 4.60±4.34, and the Haller index value increased approximately up by 0.45±0.49. Statistically reliable deformation index difference before and after surgery was not detected when the Vertebral Index was below 26.2, p=0.08; the Frontosagittal Index was above 32.9, p=0.079; and the Haller Index was less than 3.12, p=0.098. Conclusions: Preoperative CT scanning, coupled with assessment of the chest wall shape and the deformation degree, would be necessary for pediatric patients. The following deformation indices are indications for surgical treatment: VI > 26, FSI 3.1. (author)

  17. Pectus Excavatum in an 18 Month Old Male

    African Journals Online (AJOL)

    TNHJOURNALPH

    then made based on TB Scormg of 10 in this c:hild - positive mantouz aoore 3, duration of illnese or over 4weeb aoore 3, cheat z-ray with presence of hilar qmphacJenopath,y acore 3, lllld a father w.ith positive mantouz atillbeinr investipted 1. (TB IICOl8 of 7 and above indicate. a high likely hood of tuberculoais in c:hildren.).

  18. Warfarin-Associated Diaphragmatic Hernia: An Unusual Diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Vilhena

    2015-01-01

    Full Text Available Fetal warfarin syndrome is a consequence of maternal intake of warfarin during pregnancy and comprises a wide range of manifestations, including some typical facial dysmorphologic features. The authors report a case of prenatal ultrasonographic diagnosis of warfarin embryopathy in an obese woman on unsupervised warfarin prophylaxis at the 16th week of gestation. The fetus presented with facial dysmorphism, pectus excavatum, diaphragmatic hernia, and pulmonary hypoplasia. To the best of our knowledge, this is the second reported case of warfarin-associated diaphragmatic hernia.

  19. Isolated Asymptomatic Short Sternum in a Healthy Young Girl

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesco Turturro

    2014-01-01

    Full Text Available Congenital sternal defects are rare deformities frequently associated with other anomalies of the chest wall and other organ systems. Although pectus excavatum, pectus carinatum, and cleft sternum can present as isolated deformity, in most cases they are associated with heart and inner organs anomalies and described as symptoms of syndromes like Marfan syndrome, Noonan syndrome, Poland anomaly, and Cantrell pentalogy. In contrast, the etiology of an isolated defect is not well understood. We observed a short sternum (dysmorphic manubrium, hypoplastic body, and complete absence of the xiphoid process in a completely asymptomatic 13-year-old woman. A comprehensive instrumental exams panel was performed to exclude associated anomalies of the heart and of the other organ systems. The patient was completely asymptomatic and she did not need any medical or surgical treatment. To our knowledge, this is the first case of isolated short sternum reported in literature.

  20. MODIFICATION OF THE NUSS PROCEDURE-PREVENTION OF INJURIES OF THE HEART AND MAJOR BLOOD VESSELS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirko Žganjer

    2012-09-01

    Full Text Available Objective: The Nuss procedure is a widely accepted technique for correcting pectus excavatum. Unfortunately, fatal complications such as cardiac perforation and injury of the great blood vessels have been noticed in a few patients.We modified original Nuss technique to be simpler and lessdangerous.Methods: We modified Nuss procedure with the sternal elevation to improve sternal depression. Modified Nuss procedure was carried out by applying metal lifter raise sterum until the patient starts to raise from the operating table. The space behind sternum is now wider, and surgeryhas become safer with less probability of injuries intrathoracic organs. We compared 46 patients operated by the original Nuss method (taking into account the data from the literature on complications of the original method on a large series of patients with 54 patients operated by a modified Nuss method.Results: Before lifting the sternum depth of the deformity was between 2.9 and 6.2 cm (mean 5.4 cm, and the increase were between 1.5 and 4.0 cm (mean 2.8 cm. The difference of 2.6 cm is large enough, and the width of introducer and bars are about 3 mm for securely passed along the chest.Conclusions: A modified method of treating pectus excavatum is safer, better and with fewer complications than the original method of Nuss.

  1. Surgical correction of pectus carinatum improves perceived body image, mental health and self-esteem.

    Science.gov (United States)

    Knudsen, Marie Veje; Grosen, Kasper; Pilegaard, Hans K; Laustsen, Sussie

    2015-09-01

    The purpose of this study was to assess the effects of surgical correction of pectus carinatum on health-related quality of life and self-esteem. Between May 2012 and May 2013, a prospective observational single-center cohort study was conducted on consecutive patients undergoing surgical correction of pectus carinatum at our institution. Patients filled in questionnaires on health-related quality of life and self-esteem before and six months after surgery. Disease-specific health-related quality of life was improved by 33% (95% CI: 23; 44%) according to responses to the Nuss Questionnaire modified for Adults. The improvement for generic mental health-related quality of life was 7% (95% CI: 3; 12%) in responses to the Short Form-36 Questionnaire. The improvement in self-esteem was 9% (95% CI: 2; 17%) as assessed with the Rosenberg Self-Esteem Scale. A Single Step Questionnaire supported the improvements in health-related quality of life and self-esteem six months postsurgery. This study confirms positive effects of surgical correction of pectus carinatum on health-related quality of life and self-esteem. Patients were to a greater extent self-satisfied about chest appearance following surgery, indicating this to be a step in the right direction toward improved body image, mental health and self-esteem. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

  2. Radiographically visualized skeletal changes associated with mucopolysaccharidosis VI in cats

    International Nuclear Information System (INIS)

    Konde, L.J.; Thrall, M.A.; Gasper, P.; Dial, S.M.; McBiles, K.; Colgan, S.; Haskins, M.

    1987-01-01

    The radiographic skeletal form and structure of all cats with mucopolysaccharidosis VI is described. Common manifestations included epiphyseal dysplasia, generalized osteoporosis, abnormal nasal turbinate development, his subluxation, impaired development of skeletal growth, pectus excavatum, hyoid hypoplasia, aplasia, hypoplasia and fragmentation or abnormal ossification of the dens, and aplasia or hypoplasia of frontal and sphenoid sinuses. The skeletal measurements of two affected cats were compared with those of normal, sex-matched littermates, and the measurements of two affected female cats were compared with those of a normal male littermate

  3. Surgical correction of pectus carinatum improves perceived body image, mental health and self-esteem

    DEFF Research Database (Denmark)

    Knudsen, Marie Veje; Grosen, Kasper; Pilegaard, Hans K.

    2014-01-01

    to the Nuss Questionnaire modified for Adults. The improvement for generic mental health-related quality of life was 7% (95% CI: 3; 12%) in responses to the Short Form-36 Questionnaire. The improvement in self-esteem was 9% (95% CI: 2; 17%) as assessed with the Rosenberg Self-Esteem Scale. A Single Step......PURPOSE: The purpose of this study was to assess the effects of surgical correction of pectus carinatum on health- related quality of life and self-esteem. METHODS: Between May 2012 and May 2013, a prospective observational single-center cohort study was conduct- ed on consecutive patients...... undergoing surgical correction of pectus carinatum at our institution. Patients filled in questionnaires on health-related quality of life and self-esteem before and six months after surgery. RESULTS: Disease-specific health-related quality of life was improved by 33% (95% CI: 23; 44%) according to responses...

  4. Analyzing Effectiveness of Routine Pleural Drainage After Nuss Procedure: A Randomized Study.

    Science.gov (United States)

    Pawlak, Krystian; Gąsiorowski, Łukasz; Gabryel, Piotr; Smoliński, Szymon; Dyszkiewicz, Wojciech

    2017-12-01

    The routine use of postoperative pleural cavity drainage after the Nuss procedure is not widely accepted, and its limited use depends on experience. This study analyzed the influence of pleural drainage in the surgical treatment of patients with pectus excavatum on the prevention of pneumothorax and the efficacy of using drainage after a corrective operation. From November 2013 to May 2015, 103 consecutive patients with pectus excavatum, aged 11 to 39 years, underwent surgical treatment by the Nuss procedure. Patients were prospectively randomized into two groups. In 58 patients, a 28F chest tube was routinely introduced into the right pleural cavity during procedure for 2 consecutive days (group I). In the remaining 45 patients, the drain was not inserted (group II). No statistically significant differences were found between the study groups, including sex, age, body mass index, or clinical subjective and objective factors in the preoperative evaluation. Group II manifested more complications in the early postoperative period; however, this was not statistically significant (group I vs group II; p = 0.0725). Pneumothorax requiring additional chest tube placement was statistically significant (group I vs group II; p = 0.0230). Other complications were also more frequent among patients from group II, although this did not reach statistical significance. Follow up was 22.9 ± 6.4 months. Routine drainage of the pleural cavity during the Nuss procedure significantly reduces the incidence of postoperative pneumothorax and should be considered as a routine procedure. Copyright © 2017 The Society of Thoracic Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  5. [Correction of congenital malformations by custom-made silicone implants: Contribution of computer-aided design. Experience of 611 cases].

    Science.gov (United States)

    Chavoin, J P; Chaput, B; Garrido, I; Moreno, B; Dahan, M; Grolleau, J L

    2016-10-01

    Modern techniques of computer-aided design and tridimensional prototyping for manufacturing silicone elastomer custom implants are growing. They have widely modified the surgical indications in our unit. By presenting their experience of 611 cases managed between 1993 and 2016, the authors describe the method of conception from CT-scans, the virtual image of the body and the manufacture of the custom-made implant perfectly adapted to the anatomy of each one. The operative techniques are described for the three main indications: the funnel chest or pectus excavatum (474 cases) according to a modified CHIN classification is corrected simply and very satisfactorily. This approach may render thoracic surgery techniques obsolete. Indeed, these operations remain risky and of doubtful functional utility; Poland syndrome (116 cases), where the use of a custom-made implant for compensation of muscle volume is frequently used, but can be improved by a transfer of adipose tissue or a classic breast implant; the leg atrophies (21 cases) receive custom elastomer implants introduced in a sub-fascial plane. The results are excellent for pectus excavatum but more difficult to optimize for the other two indications, requiring sometimes complementary techniques. Complications are rare and often benign, implants endure for life. Quality of life, psychological comfort and self-esteem have been improved with low morbidity and without having undergone a painful surgical experience. Reconstructive procedures of congenital malformations by custom-made silicone implants open a new field of activity for our surgical specialty with vast opportunities. Copyright © 2016 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

  6. [Breast asymmetry of the teenager and the young adult. Stability of the result in time. About 144 patients].

    Science.gov (United States)

    Ellart, J; François, C; Calibre, C; Guerreschi, P; Duquennoy-Martinot, V

    2016-10-01

    Breast asymmetry is defined by a difference in breast shape and/or volume. The goal of this study was to assess the stability of the surgical results and to highlight predictive factors for deterioration in results. This retrospective and monocentric study included all patients presenting constitutional isolated asymmetry, Poland's syndrome, asymmetric tuberous breast or pectus excavatum treated between 1980 and 2015. The statistical analysis included 144 patients and contained two parts. The first analysis compared patients with or without breast implant. Results were significant only for symmetry of shape, with better outcomes without breast implant (P=0.0170). The second analysis compared the subgroups of patients with breast asymmetry, according to the etiology. Patients with tuberous breasts and constitutional isolated asymmetry have been compared. We found a significant difference only regarding the long-term results (P=0.0091). Patients with tuberous breasts had deteriorating in results over time. Patients with Poland's syndrome, compared to patients with constitutional isolated asymmetry, had significantly less good results for symmetry of volume, of shape, of areola, and for early results (P<0.025). Concerning patients with pectus excavatum, the early and long-term results and the stability were good for most patients. Better results have been obtained with similar surgical procedures on both sides. Predictive factors for instability of results were the use of unilateral breast implant, weight variations, pregnancies and breast-feeding, the use of hormonal treatments, ageing and tuberous malformation. Copyright © 2016 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

  7. The spine lateral bending and the dynamic chest compression principles for concomitant orthotic treatment of scoliosis and pectus deformities Los principios de inclinación lateral de la columna vertebral y compresión dinámica del tórax para tratamiento ortótico concomitante de la escoliosis asociada a deformidades pectus Os principios da inclinação lateral da coluna e compressão dinâmica do tórax para tratamento ortótico concomitante da escoliose associada a deformidades pectus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sydney Abrão Haje

    2011-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE:To investigate a concomitant orthotic treatment for coexisting scoliosis and pectus deformities. No detailed study on such concomitancy was found in literature. METHODS: A spine bending brace for use day and night, and dynamic chest compressor orthoses for use four hours a day, along with one hour of exercises, were prescribed. From 638 adolescents, 25 met the inclusion criteria for a retrospective study. Two groups of patients were identified: A (15 compliant patients and B (10 non-compliant patients. The mean follow-up was 27 months for group A and 21 months for group B. Pre and post- treatment clinical signs of scoliosis and pectus were photographically compared. The scoliosis had radiologic evaluation by Cobb angle and Nash-Moe classification for vertebral rotation. RESULTS: For both conditions, scoliosis and pectus deformities, the outcome was significantly better in the compliant group (pOBJETIVO: Investigar un tratamiento concomitante con ortesis para las escoliosis y deformidades pectus coexistentes. No se ha encontrado ningún estudio detallado sobre tal aspecto en la literatura. MÉTODOS: Se prescribió un chaleco inclinado para uso día y noche, y ortesis de compresión dinámica del tórax para utilización durante cuatro horas al día, sin ser retirados para una sesión diaria de una hora de ejercicios. De 638 adolescentes, 25 presentaron criterios de inclusión para estudio retrospectivo. Fueron identificados dos grupos de pacientes: A (15 pacientes colaboradores con el tratamiento y B (10 pacientes no colaboradores. El tiempo de seguimiento promedio fue 27 meses para el grupo A y 21 meses para el grupo B. Los signos clínicos del pectus y de la escoliosis, pre y postratamiento, fueron comparados fotográficamente. La escoliosis fue evaluada radiográficamente mediante el ángulo de Cobb y el método de Nash-Moe para la rotación vertebral. RESULTADOS: Para ambas deformidades, escoliosis y deformidades pectus, los

  8. Briarenols C–E, New Polyoxygenated Briaranes from the Octocoral Briareum excavatum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nan-Fu Chen

    2017-03-01

    Full Text Available Three new polyoxygenated briarane diterpenoids, briarenols C–E (1–3, were isolated from the octocoral Briareum excavatum. The structures of briaranes 1–3 were elucidated by interpretation of spectroscopic data, and the methylenecyclohexane ring in 1 was found to exist in a twisted boat conformation. Briarenol D (2 displayed an inhibitory effect on the release of elastase by human neutrophils with an IC50 value of 4.65 μM. Briarenol E (3 was found to inhibit the protein expression of pro-inflammatory inducible nitric oxide synthase (iNOS in a murine macrophage-like cell line, RAW 264.7, stimulated with lipopolysaccharides (LPS.

  9. Modification of the Nuss Procedure: The Single-incision Technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tetsushi Aizawa, MD

    2014-11-01

    Full Text Available Summary: The Nuss procedure is a prevalent minimally invasive surgery for pectus excavatum. Although the Nuss procedure has the advantage of leaving less obtrusive scars, the standard technique requires at least 3 skin incisions to insert several instruments. We experienced 7 cases of the modified Nuss procedure using a single incision during a 7-year period. To facilitate passing of the bar, a traction guide was created according to our unique method. There was no need for a bar stabilizer, and no severe intraoperative complications occurred. All patients exhibited satisfactory short-term results; however, 1 patient suffered from bar rotation and required repeat surgery for fixation. Two patients underwent bar removal via the same single incision without any difficulties.

  10. [Technique of complex mammary irradiation: Mono-isocentric 3D conformational radiotherapy and helical tomotherapy].

    Science.gov (United States)

    Vandendorpe, B; Guilbert, P; Champagne, C; Antoni, T; Nguyen, T D; Gaillot-Petit, N; Servagi Vernat, S

    2017-12-01

    To evaluate the dosimetric contribution of helical tomotherapy for breast cancers compared with conformal radiotherapy in mono-isocentric technique. For 23 patients, the dosimetric results in mono-isocentric 3D conformational radiotherapy did not satisfy the constraints either of target volumes nor organs at risk. A prospective dosimetric comparison between mono-isocentric 3D conformational radiotherapy and helical tomotherapy was therefore carried out. The use of helical tomotherapy showed a benefit in these 23 patients, with either an improvement in the conformity index or homogeneity, but with an increase in low doses. Of the 23 patients, two had pectus excavatum, five had past thoracic irradiation and two required bilateral irradiation. The other 14 patients had a combination of morphology and/or indication of lymph node irradiation. For these patients, helical tomotherapy was therefore preferred to mono-isocentric 3D conformational radiotherapy. Tomotherapy appears to provide better homogeneity and tumour coverage. This technique of irradiation may be justified in the case of morphological situations such as pectus exavatum and in complex clinical situations. In other cases, conformal radiotherapy in mono-isocentric technique remains to be favoured. Copyright © 2017 Société française de radiothérapie oncologique (SFRO). Published by Elsevier SAS. All rights reserved.

  11. Orthopaedic Aspects of Marfan Syndrome: The Experience of a Referral Center for Diagnosis of Rare Diseases

    Science.gov (United States)

    Fichera, Alessandro; De Luna, Vincenzo; Mancini, Federico; Caterini, Roberto

    2016-01-01

    Marfan syndrome is caused by mutations in the fibrillin-1 gene (FBN1). The most important features affect the cardiovascular system, eyes, and skeleton. The aim of this study was to report the most frequent musculoskeletal alterations observed in 146 patients affected by Marfan syndrome. Fifty-four patients (37%) underwent cardiac surgery and 11 of them received emergent surgery for acute aortic dissection. Ectopia lentis was found in 68 patients (47%) whereas myopia above 3D occurred in 46 patients (32%). Musculoskeletal anomalies were observed in all patients with Marfan syndrome. In 88 patients (60.2%), the associated “wrist and thumb sign” was present; in 58 patients (39.7%), pectus carinatum deformity; in 44 patients (30.1%), pectus excavatum; in 49 patients (33.5%), severe flatfoot; in 31 patients (21.2%), hindfoot deformity; in 54 patients (36.9%), reduced US/LS ratio or increased arm span-height ratio; in 37 patients (25.3%), scoliosis or thoracolumbar kyphosis; in 22 patients (15%), reduced elbow extension (170° or less). Acetabular protrusion was ascertained on radiographs in 27 patients (18.4%). Orthopaedic aspects of the disease are very important for an early diagnosis; however, we have not observed definite correlations between the extent of orthopaedic involvement and aortic complications. PMID:28050285

  12. Nuss bar migrations: occurrence and classification

    International Nuclear Information System (INIS)

    Binkovitz, Lauren E.; Binkovitz, Larry A.; Zendejas, Benjamin; Moir, Christopher R.

    2016-01-01

    Pectus excavatum results from dorsal deviation of the sternum causing narrowing of the anterior-posterior diameter of the chest. It can result in significant cosmetic deformities and cardiopulmonary compromise if severe. The Nuss procedure is a minimally invasive technique that involves placing a thin horizontally oriented metal bar below the dorsal sternal apex for correction of the pectus deformity. To identify the frequency and types of Nuss bar migrations, to present a new categorization of bar migrations, and to present examples of true migrations and pseudomigrations. We retrospectively reviewed the electronic medical records and all pertinent radiologic studies of 311 pediatric patients who underwent a Nuss procedure. We evaluated the frequency and type of bar migrations. Bar migration was demonstrated in 23 of 311 patients (7%) and occurred within a mean period of 26 days after surgery. Bar migrations were subjectively defined as deviation of the bar from the position demonstrated on the immediate postoperative radiographs and categorized as superior, inferior, rotation, lateral or flipped using a new classification system. Sixteen of the 23 migrations required re-operation. Nuss bar migration can be diagnosed with careful evaluation of serial radiographs. Nuss bar migration has a wide variety of appearances and requires exclusion of pseudomigration resulting from changes in patient positioning between radiologic examinations. (orig.)

  13. Nuss bar migrations: occurrence and classification

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Binkovitz, Lauren E.; Binkovitz, Larry A. [Mayo Clinic, Department of Radiology, Rochester, MN (United States); Zendejas, Benjamin; Moir, Christopher R. [Mayo Clinic, Department of Surgery, Rochester, MN (United States)

    2016-12-15

    Pectus excavatum results from dorsal deviation of the sternum causing narrowing of the anterior-posterior diameter of the chest. It can result in significant cosmetic deformities and cardiopulmonary compromise if severe. The Nuss procedure is a minimally invasive technique that involves placing a thin horizontally oriented metal bar below the dorsal sternal apex for correction of the pectus deformity. To identify the frequency and types of Nuss bar migrations, to present a new categorization of bar migrations, and to present examples of true migrations and pseudomigrations. We retrospectively reviewed the electronic medical records and all pertinent radiologic studies of 311 pediatric patients who underwent a Nuss procedure. We evaluated the frequency and type of bar migrations. Bar migration was demonstrated in 23 of 311 patients (7%) and occurred within a mean period of 26 days after surgery. Bar migrations were subjectively defined as deviation of the bar from the position demonstrated on the immediate postoperative radiographs and categorized as superior, inferior, rotation, lateral or flipped using a new classification system. Sixteen of the 23 migrations required re-operation. Nuss bar migration can be diagnosed with careful evaluation of serial radiographs. Nuss bar migration has a wide variety of appearances and requires exclusion of pseudomigration resulting from changes in patient positioning between radiologic examinations. (orig.)

  14. A Nitrile Glucoside and Biflavones from the Leaves of Campylospermum excavatum (Ochnaceae).

    Science.gov (United States)

    Njock, Gaétan Bayiha Ba; Grougnet, Raphaël; Efstathiou, Antonia; Smirlis, Despina; Genta-Jouve, Grégory; Michel, Sylvie; Mbing, Joséphine Ngo; Kritsanida, Marina

    2017-11-01

    The study of the MeOH extract of the leaves of Campylospermum excavatum led to the isolation of a nitrile glucoside, named campyloside C (1) and an original derivative of ochnaflavone, 7-O-methylochnaflavone (2), along with three known biflavonoids, amentoflavone, sequoiaflavone, and sotetsuflavone (3 - 5). The linkage site of the sub-units of 2 was confirmed by chemical correlation, after semi-synthesis of a trimethoxylated derivative of ochnaflavone (2a). The structures of these compounds as well as their relative and absolute configurations were assigned by 1D- and 2D-NMR experiments, HR-ESI-MS and Electronic Circular Dichroism (ECD) calculations. A low-pass J filter HMBC experiment was performed in order to define the configuration of the double bond of 1. All of the biflavonoids were evaluated against protozoan parasites. Amentoflavone moderately inhibited the promastigote form of Leishmania infantum. © 2017 Wiley-VHCA AG, Zurich, Switzerland.

  15. Gorlin syndrome and bilateral ovarian fibroma

    Science.gov (United States)

    Pirschner, Fernanda; Bastos, Pollyana Marçal; Contarato, George Luiz; Bimbato, Anna Carolina Bon Lima; Filho, Antônio Chambô

    2012-01-01

    INTRODUCTION Gorlin syndrome (GS), also known as nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS), is a rare hereditary, autosomal dominant disease that affects various systems. Its prevalence is estimated at 1/57,000 to 1/256,000 of the population. It is characterized by basal cell carcinomas, multiple odontogenic keratocysts, skeletal abnormalities and ovarian fibroma, among other disorders. PRESENTATION OF CASE To report the case of a young patient with Gorlin syndrome and bilateral ovarian fibroma. DISCUSSION A 20-year old patient with Gorlin syndrome presented with facial asymmetry, broad nasal root, dental abnormalities, micrognathism, convergent strabismus, multiple pigmented lesions on the trunk and face, pectus excavatum, kyphoscoliosis and a palpable mass in the abdomen occupying the entire pelvic region. CONCLUSION Gorlin–Goltz syndrome is a hereditary pathology that includes numerous clinical manifestations. Diagnosis is clinical and genetic confirmation is unnecessary. PMID:22771908

  16. A case of simultaneous bilateral spontaneous pneumothorax after the Nuss procedure.

    Science.gov (United States)

    Matsuoka, Shunichiro; Miyazawa, Masahisa; Kashimoto, Kentaro; Kobayashi, Hiroaki; Mitsui, Fumihiko; Tsunoda, Hajime; Kunitomo, Kazuyoshi; Chisuwa, Hisanao; Haba, Yoshiaki

    2016-06-01

    We present a case of simultaneous bilateral spontaneous pneumothorax caused by a pleuro-pleural communication formed from Nuss procedure for pectus excavatum. A 17-year-old man with a history of Nuss operation complained chest pain and dyspnea. A chest roentgenogram demonstrated a tiny bilateral pneumothorax and two metallic bars inserted at the Nuss procedure. Computed tomography revealed furthermore a bulla in the apex of the left lung. The bilateral pneumothorax critically deteriorated after 4 days from onset and urgent bilateral chest drainages were performed. Nevertheless the drainages the full expansion of both lungs was not obtained and air leakage only from left side was continued. A video-assisted left bullectomy was performed 9 days after the tube insertion. The two bars penetrating anterior mediastinal pleura were thought to be a cause of the simultaneous bilateral spontaneous pneumothorax.

  17. Ergonomia participartiva: uma abordagem efetiva em macroergonomia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvaro Divino Taveira Filho

    1993-12-01

    Full Text Available O objetivo básico do presente artigo é apresentar os principais aspectos referentes à evolução e desenvolvimento da Macroergonomia, seus conceitos o metodologia, bem como procurar as contribuições factíveis daquela abordagem à qualidade de vida no trabalho e à eficácia das organizações. As possibilidades imediatas para a aplicação desses conceitos o métodos são enfocados e é apresentada uma abordagem específica dentro da macroergonomia, lida como particulamente promissora: a Ergonomia Participativa.The paper intends to present the main aspects concerning the evolution and development of the Macroergonomics, its concepts and methodology, as well as its results in improving the quality of life in the workplace and the organizational efficiency. The possibilities of applying these concepts and methods are discussed and a particular approach inside the macroergonomics is presented: the Participatory Ergonomics.

  18. Ultrasound-Guided Bar Edge Labeling in the Perioperative Assessment of Nuss Bar Removal.

    Science.gov (United States)

    Incerti, Filippo; Bertocchini, Alessia; Ghionzoli, Marco; Messineo, Antonio

    2017-12-01

    Nuss bar removal after minimally invasive repair of pectus excavatum in patients where bar ends are not palpable, can be a challenging procedure for the surgeon; a blind dissection toward the bar edges may lead to intercostal vessels or deep intercostal muscle injuries. In this article, we describe a fast, repeatable, low-cost technique to detect bar edge and stabilizers. A perioperative scan is performed by means of a portable ultrasonograph a few minutes before the operation. The bar edge stabilizer is detected as a hyperechogenic image with a concentric crescent while the bar edge is detected as a hyperechogenic dashed line with net edges. The scan is performed, and the actual projection on the skin of the metal plaque bulk is then labeled on the patient's chest by an ink marker. We believe that this method may improve morbidity, operative time, and consequently, hospitalization length and costs.

  19. Abordagem profunda e abordagem superficial à aprendizagem: diferentes perspectivas do rendimento escolar Deep and surface approach to learning: different perspectives about academic achievement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Mauro Assis Gomes

    2011-01-01

    Full Text Available O presente estudo investiga a relação entre a abordagem superficial e a abordagem profunda à aprendizagem na explicação do rendimento escolar. Algumas questões são delineadas buscando verificar o papel de cada uma das abordagens na proficiência escolar em séries distintas. Foram analisados dados de 684 estudantes da sexta série do ensino fundamental à terceira série do ensino médio de uma escola particular de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foi delineado um modelo para comparação das séries escolares, através da modelagem por equação estrutural. O modelo desenhado apresentou bom grau de ajuste (c²=427,12; gl=182; CFI=0,95; RMSEA=0,04 para a amostra completa e para cada série escolar. Os resultados mostram que há uma participação distinta da abordagem superficial e da abordagem profunda no desempenho escolar nas diferentes séries. São discutidas implicações dos resultados para a teoria das abordagens.This study investigates the relationship between deep and surface approach to learning in explaining academic achievement. Some questions are outlined aiming to verify the role of each approach in student's proficiency in different grades. Data from 684 students from junior high school (6th year to high school (12th year of a private school in Belo Horizonte, Minas Gerais, were analyzed. A model was designed to compare the grades through structural equation modeling. The designed model showed a good fit (c² = 427.12; df = 182; CFI = .95, RMSEA = .04 for the full sample and for each grade. The results show that there is a distinct contribution of both approaches in academic achievement in the different grades. Further implications to the learning approach theory will be discussed.

  20. Validity and Reliability of the Turkish Version of the Nuss Questionnaire Modified for Adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Tugba Bahadir

    2015-04-01

    Full Text Available Background: Pectus excavatum (PE is the most common chest wall deformity. The Nuss Questionnaire modified for Adults (NQmA is a disease-specific health-related quality of life assessment tool for patients with pectus deformities. The aim of this study is to adapt the NQmA into Turkish. Methods: Two hundred and sixty-five patients with PE were participated, with an age range of 14 to 29 years. All patients underwent a physical examination and had not undergone corrective surgery. The Turkish version of the NQmA was completed by patients and their parents. Results: The content validity index based on expert opinions was 91% for the patient questionnaire and 96% for the parent questionnaire. The Cronbach’s alpha value for the NQmA was found to be 0.805 for the patient questionnaire and 0.800 for the parent questionnaire. Exploratory factor analysis was used to assess construct validity. Two factors explained 51.1% of the total variance in the patient questionnaire (psychosocial: 31.145%, Cronbach’s alpha=0.818; physical: 19.955%, Cronbach’s alpha=0.862. In the parent questionnaire, two factors explained 51.422% of the total variance (psychosocial: 26.097%, Cronbach’s alpha=0.743; physical: 25.325%, Cronbach’s alpha=0.827. Construct validity was confirmed by confirmatory factor analysis. Conclusion: The Turkish version of the NQmA was found to be valid and reliable for the assessment of quality of life in patients with PE.

  1. Health-related quality of life in children and adolescents undergoing surgery for pectus excavatum

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jacobsen, E Brammer; Thastum, M; Jeppesen, Johanne Højhus

    2010-01-01

    in the Intervention Group compared to the Control Group in 9 out of 14 subscales (CHQ-CF 87): General Health (pSelf-Esteem, Emotional Role, Role Functioning-Physical (p... Behavior, Global Health, Behavior (pSelf Esteem scale (pSelf-esteem and body concept scored significantly higher postoperatively (p... was significantly better in the Intervention Group compared to healthy controls at the same age. In five subscales Self-Esteem, Behavior, Emotional Role, Mental Health and Family Activities, the PE group had a better HRQoL....

  2. Early Consequences of Pectus Excavatum Surgery on Self-Esteem and General Quality of Life.

    Science.gov (United States)

    Zuidema, W P; Oosterhuis, J W A; Zijp, G W; van der Heide, S M; van der Steeg, A F W; van Heurn, L W E

    2018-02-06

    An early observation after chest wall correction is direct inspection from the PE patient of their "new" thorax. Changes in self-perception may give raise to other psychological adaptations. The aim of this study was to evaluate the early changes in the fields of self-esteem, body image and QoL. Prospective observational longitudinal multicenter cohort study. Self-esteem, emotional limitations and general health were assessed using the Child Health Questionnaire (CHQ) in patients under 18 and the World Health Organization Quality of Life Questionnaire-bref (WHOQOL-bref) was used for body image, psychological domain and overall QoL in patients over 16 years of age. Measurements were taken before surgery (T1) and 6 weeks (T2), and 6 months thereafter (T3). Scores on post-operative self-esteem were significantly higher compared with scores pre-operatively (p < 0.007). Also body image, psychological domain and emotional limitations showed significant improvement, respectively p < 0.001, p < 0.001, and p < 0.016. Significant improvement in the first three components was mainly achieved in the first 6 weeks post-operative. In emotional limitation, however, the largest change was between 6 weeks and 6 months. Overall quality of life in the WHOQOL-bref and general health domain in the CHQ showed no significant improvement in relation to the pre-operative scores. Post-operative PE patients after Nuss procedure showed an improved body image, increased self-esteem and increased psychological resilience in the first 6 months, with the most marked change in the first 6 weeks. Also emotional limitations changed significantly over time. The changes were not large enough to influence general QoL or general health significantly.

  3. Abordagem sociocultural: algumas vertentes e autores Sociocultural approach: some perspectives and authors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Ferreira Paes Ribas

    2006-04-01

    Full Text Available A necessidade de enfocar aspectos socioculturais nas investigações em psicologia tem sido destacada por diferentes autores, em diferentes épocas, e a abordagem sociocultural representa uma fonte conceitual proveitosa neste sentido. Este artigo tem como objetivo apresentar e discutir algumas idéias centrais da abordagem sociocultural, mudanças pelas quais esta abordagem passou nas últimas décadas, algumas de suas vertentes e autores. Os conceitos aqui discutidos não esgotam o tema, mas podem ser úteis para tentativas de articular investigações de diferentes temas em psicologia à abordagem sociocultural. As considerações finais apontam no sentido da necessidade de incluir as investigações em psicologia em um cenário conceitual que considere a cultura e o contexto social como elementos centrais, articulando as contribuições da psicologia transcultural e da cultura.The need to approach sociocultural aspects in psychological investigations has been emphasized by different authors in different times, and the sociocultural approach represents a profitable conceptual source in this sense. The purpose of this article was to discuss some concepts of the sociocultural approach, changes by which this approach went through last decades, some of their perspectives and authors. The concepts here discussed can be useful in the attempts to articulate psychological investigations in a sociocultural approach. The conclusions point to the need of including the investigations in psychology into a conceptual approach that considers the culture and the social context as central elements, articulating the contributions of the cross-cultural psychology, and of the culture.

  4. Lipid storage myopathy with clinical markers of Marfan syndrome: A rare association

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Subasree Ramakrishnan

    2012-01-01

    Full Text Available Disorders of lipid metabolism can cause variable clinical presentations, often involving skeletal muscle, alone or together with other tissues. A 19-year-old boy presented with a 2-year history of muscle pain, cramps, exercise intolerance and progressive weakness of proximal lower limbs. Examination revealed skeletal markers of Marfan syndrome in the form of increased arm span compared with height, Kyphoscoliois, moderate pectus excavatum, high arched palate and wrist sign. He also had mild neck flexor weakness and proximal lower limb weakness with areflexia. Pathologic findings revealed lipid-laden fine vacuoles in the muscle fibers. Possibility of carnitine deficiency myopathy was considered and the patient was started on carnitine and Co Q. The patient made remarkable clinical improvement over the next 2 months. This case is reported for rarity of the association of clinical markers of Marfan syndrome and lipid storage myopathy and sparse literature on lipid storage myopathy in the Indian context.

  5. Transcatheter closure of atrial septal defect in a patient with Noonan syndrome after corrective surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mangovski Ljupčo

    2015-01-01

    Full Text Available Introduction. Transcatheter atrial septal defect (ASD closure is considered to be a gold standard for patients with the suitable anatomy as compared to cardiac surgery. Reocurrence of ASD after surgical closure is a very rare late complication which can be successfully managed with transcatheter procedure. Case report. We reported a female patient with Noonan syndrome who presented with hemodinamically significant ASD 37 years after the corrective cardiac surgery. Due to numerous comorbidities which included severe kyphoscoliosis, pectus excavatum and multiple surgeries we decided to perform transcatheter closure of ASD. The procedure itself was very challenging due to the patient’s short stature and heart’s orientation in the chest, but was performed successfully. The subsequent follow-up was uneventful and the patient reported improvement in the symptoms. Conclusion. Transcatheter closure of ASD in a patient with Noonan syndrome with the history of surgically corrected ASD can be performed successfully, despite challenging chest anatomy.

  6. Multiple coagulation defects and the Cohen syndrome.

    Science.gov (United States)

    Schlichtemeier, T L; Tomlinson, G E; Kamen, B A; Waber, L J; Wilson, G N

    1994-04-01

    A 13-year-old male presented with new onset seizures, sagittal sinus thrombosis with cerebral hemorrhage, and extensive venous thrombosis of the lower limbs. Laboratory investigation demonstrated combined deficiency of protein C, protein S, and antithrombin III. He and his 17-year-old sister had a mental retardation-multiple anomaly syndrome associated with microcephaly, unusual facies, and lax connective tissue. Their dysmorphology included elongated faces with narrow forehead, arched eyebrows, large mouth with down-turned corners, malformed teeth, and furrowed tongue. Both had Marfanoid habitus with lax joints, pectus excavatum, kyphoscoliosis, and flat narrow feet. The most likely diagnosis for these siblings is the autosomal recessive Cohen syndrome of mental retardation, congenital hypotonia with Marfanoid habitus, microcephaly, pleasant affect, micrognathia, and open mouth with prominent incisors. The sagittal sinus thrombosis, left frontal intracranial hemorrhage, carotid aneurysm, tortuous descending aorta, and deep venous thrombosis suffered by the male sibling adds the Cohen syndrome to genetic vasculopathies that may be associated with stroke.

  7. Abordagem da dependencia de substancias psicoativas na adolescencia: reflexao etica para a enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Nogueira Valenca

    2013-09-01

    Full Text Available O uso indiscriminado de drogas entre os jovens cresce progressivamente no Brasil e no mundo. Este estudo objetivou refletir acerca da abordagem ética da enfermagem na atenção a adolescentes usuários de drogas lícitas e ilícitas. Trata-se de um estudo teórico de caráter reflexivo fundamentado em uma revisão bibliográfica do tipo narrativa, utilizando livros e artigos científicos. Emergiram reflexões sobre a dependência de substâncias psicoativas em expansão na adolescência que culminaram na discussão sobre a abordagem ética da enfermagem ao adolescente usuário de drogas. O enfermeiro pode priorizar uma assistência voltada para a promoção da saúde do adolescente em uma perspectiva emancipatória dos jovens na prevenção do uso de drogas. Concluiu-se que o enfermeiro deve realizar uma abordagem ética aos adolescentes dependentes químicos, considerando seu contexto e sua subjetividade.

  8. An experience of corrective surgery of 37 cases of chest deformity

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rahim, K.; Majeed, F.; Wyne, A.; Raza, A.; Imtiaz, T.

    2014-01-01

    The study was carried out to ascertain the cosmetic outcome of corrective surgery for pectus deformity and to determine the morbidity associated with it. Study Design: Quasi-experimental study. Place and Duration of Study: The study was conducted in CMH Rawalpindi and CMH Quetta from 2007 to 2012. Methodology: Total number of cases operated for chest deformity was 37. Modified Welch procedure with sub perichondrial resection was done with a strut of prolene mesh in a majority of excavatum repairs and k wires in few. Pectoroplasty was subsequently carried out in all patients. Midline incision was made in a majority of patients. Submammary incision was made in some female patients with a lower deformity due to better cosmetic outcome. Inclusion criterion was patients with chest deformity without any cardiac and spinal deformity. Results: Age range was between 4 years to 12 years with mean age of 8 +- 2.3 years. Twenty four (65%) deformities were of excavatum and 9 (24%) were of carinatum type. Four (11%) cases were of unilateral asymmetrical deformity. Mean operating time was 95 +- 11 minutes. Transfusion was required in only 1 (3%) of the cases. There was no perioperative mortality. Four (11%) patients had formation of seroma and 3 (8%) developed pneumothorax which was aspirated without placement of chest tube. Two (5%) had surgical site infection. Fifteen (41%) patients were satisfied and 21 (57%) reported excellent results. Conclusion: Chest deformity correction is safe and effective procedure with acceptable cosmetic results. It is easy to perform and improves self image of the suffering individual. (author)

  9. A criança hiperativa: uma visão da abordagem gestáltica

    OpenAIRE

    Antony, Sheila; Ribeiro, Jorge Ponciano

    2004-01-01

    A pesquisa objetivou investigar o funcionamento psicológico da criança hiperativa em base a teoria do ciclo do contato da abordagem gestáltica, proposta por Ribeiro (1997). O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) caracteriza-se por distúrbios motores, perceptivos, emocionais e comportamentais. Segundo os critérios diagnósticos do DSM-IV (1994), esse transtorno reúne 18 sintomas básicos de desatenção, hiperatividade e impulsividade. A pesquisa adotou uma abordagem qualitativa....

  10. Bone and bone marrow function of reconstructed chest wall after surgical correction of pectus excavatum

    International Nuclear Information System (INIS)

    Watanabe, Yoh; Magara, Tatsuo; Kobayashi, Hiroaki; Ichihashi, Takumi; Hikishima, Hiroshi

    1984-01-01

    Bone and Bone marrow functions of the reconstructed chest wall after surgical correction of the funnel chest deformities were evaluated by scanning method. In our series, three kinds of operative procedures were employed; strut method for adult cases, sternal turnover method with and without muscle pedicle for infant cases. Bone function was scanned by sup(99m)Tc-methylene-diphosphonate and bone marrow function was evaluated by sup(99m)Tc-sulfur-colloid. For the cases undergone each surgical procedure, bone and bone marrow scan were done at short term after surgery (within 30 days), at intermediate stage (one month to 12 months), and at long term stage (beyond one year). The results were as follows: By the evaluation at the long term stage of the cases undergoing strut method, bone as well as bone marrow scan visualized normal view of the reconstructed sternum. Regarding the cases undergone sternal turnover method without muscle pedicle, or free graft implantation of the plastron, the bone scan at the long term follow-up stage showed abnormal finding, i.e. hypo-, or defect-visualization of the inverted sternum, in 11.5% of the cases. Furthermore, bone marrow scan showed abnormality in 33.3% of the cases. On the other hand, the cases undergone sternal turnover method with muscle pedicle, in which blood supply to the plastron were preserved by the connection from superior epigastric artery to internal mammary artery, showed no abnormality as far as at the long term follow-up study neither in bone scan nor bone marrow scan. However, in the evaluation at short term after surgery, 50% of the cases undergoing bone scan showed abnormality. In addition, in this stage 85.7% of the bone marrow scan showed abnormal finding. These abnormality, however, normalized within 6 months for bone scan and 12 months for bone marrow scan, in contrast to the results of the cases undergone sternal turnover without pedicle. (J.P.N.)

  11. ABORDAGEM DO BIOMA CERRADO EM LIVROS DIDÁTICOS DE BIOLOGIA DO ENSINO MÉDIO

    OpenAIRE

    Rafael Gonçalves Bezerra; Rodrigo Capelle Suess

    2013-01-01

    A educação brasileira tem os livros didáticos como principal recurso de informação a alunos e professores. Este trabalho analisa como ocorre a abordagem do bioma Cerrado em seis livros didáticos de biologia destinados ao Ensino Médio. Os aspectos analisados foram o número de páginas destinadas ao tema, figuras, exemplificações acerca da fauna e flora local e abordagem do tema. A análise mostrou que todos os aspectos são apresentados de maneira resumida. Exemplos da fauna e flora local, quando...

  12. Abordagem neurologica na sindrome do X fragil

    OpenAIRE

    Marilisa Mantovani Guerreiro

    1993-01-01

    Resumo: Com o propósito de realizar a abordagem neurológica na Síndrome do X Frágil (SXF), estudaram-se 11 pacientes com este diagnóstico citogenético. A idade variou de 8 a 19 anos. Nove pacientes eram do sexo masculino e dois do feminino. Todos os indivíduos apresentaram pavilhões auriculares grandes e faces alongadas. Observou-se fronte proeminente em 63% dos casos e macrorquidia em 33% dentre aqueles do sexo masculino. Atraso na aquisição da fala, fala repetitiva, perseverativa, impulsiva...

  13. Abordagem multidisciplinar no trauma facial: um relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Ando Matsuno

    2014-10-01

    Full Text Available Introdução: Em todo o mundo, diversas medidas de segurança têm sido aplicadas para minimizar os danos relacionados aos acidentes de trabalho. Ainda assim, muitos casos são rotineiramente encaminhados aos Prontos Socorros do Sistema Único de Saúde (SUS, particularmente nas zonas rurais. Objetivo: Relatar a abordagem multidisciplinar de um caso de traumatismo facial grave secundário a acidente de trabalho atendido no Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS. Relato do Caso: Paciente masculino, 19 anos, branco, trabalhador rural, vítima de trauma após ter saltado de um trator em movimento durante o exercício de sua atividade laboral, trazido por seus familiares com hemiface direita, desfigurada pela avulsão da pele e da musculatura com exposição óssea, caracterizada à TC como fratura complexa zigomático-maxilar Le Fort tipo 2 à direita além da destruição do seio maxilar, do assoalho da órbita e dos rebordos orbitários lateral, superior e inferior. A abordagem cirúrgica foi realizada pelas equipes de Cirurgia Plástica, Cirurgia Bucomaxilofacial e Cirurgia Oftalmológica que procederam à reconstrução óssea por placas de titânio, estabilização da arcada dentária superior por amarramento e reposicionamento das partes moles. O globo ocular foi preservado por apresentar-se íntegro. Conclusões: A abordagem multidisciplinar das fraturas faciais complexas busca primariamente restaurar a complexa anatomia de toda essa região por primeira intenção. Considerando tratar-se de fratura secundária a um “acidente de trabalho”, ilustramos aqui uma trágica consequência do não uso dos equipamentos de proteção individual e da inobservância das normas de segurança.

  14. Characterization of a group unrelated patients with arthrogryposis multiplex congenita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Valdés-Flores

    2016-01-01

    Full Text Available Objective: Arthrogryposis multiplex congenita is a relatively rare neuromuscular syndrome, with a prevalence of 1:3000–5000 newborns. In this study, the authors describe the clinical features of a group of 50 unrelated Mexican patients with arthrogryposis multiplex congenita. Methods: Patients were diagnosed by physical and radiographic examination and the family history was evaluated. Results: Of the 50 cases, nine presented other features (pectum excavatum, cleft palate, mental retardation, ulnar agenesis, etc.. Environmental factors, as well as prenatal and family history, were analyzed. The chromosomal anomalies and clinical entities associated with arthrogryposis multiplex congenita were reported. No chromosomal aberrations were present in the cases with mental retardation. Three unrelated familial cases with arthrogryposis multiplex congenita were observed in which autosomal recessive, autosomal dominant and X-linked inheritance patterns are possible. A literature review regarding arthrogryposis multiplex congenita was also conducted. Conclusions: It is important to establish patient-specific physical therapy and rehabilitation programs. A multidisciplinary approach is necessary, with medical, surgical, rehabilitation, social and psychological care, including genetic counseling. Resumo: Objetivo: A Artrogripose múltipla congênita é uma síndrome neuromuscular relativamente rara, com prevalência de 1:3000-5000 recém-nascidos. É por isso que, neste estudo, descrevemos as características clínicas de um grupo de 50 casos de pacientes mexicanos não relacionados com Artrogripose múltipla congênita. Métodos: Os pacientes foram diagnosticados por exame físico e radiográfico, e o histórico familiar foi avaliado. Resultados: Descrevemos 50 pacientes não relacionados com Artrogripose múltipla congênita.Nove deles apresentaram outras características (pectus excavatum, fissura palatina, retardo mental, agenesia da ulna, etc.. Foram

  15. Nova abordagem no tratamento da esquizofrenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Speltri

    1966-12-01

    Full Text Available Foram tratados 11 casos de esquizofrenia com a guanetidina, substância considerada, do ponto de vista farmacodinâmico, como simpaticoplégica. Na opinião do autor, os surpreendentes e significativos resultados obtidos autorizam uma nova abordagem nas pesquisas à procura da etiopatogenia da esquizofrenia e, a partir dos elementos colhidos, considera plausível uma "teoria psicossomática da esquizofrenia". Recusa-se, entretanto, a cair no atraente, mas inútil, terreno especulativo. Prefere aguardar que os farmacologistas e fisiologistas forneçam dados pais precisos sobre o mecanismo de ação da guanetidina e que novos estudos confirmem seus resultados para, depois, dar publicidade à sua teoria.

  16. Princípios e Regras: Uma abordagem evolutiva

    OpenAIRE

    Antonio Henrique Lindemberg Baltazar

    2009-01-01

    Este trabalho pretende realizar uma reflexão sobre o atual modelo constitucional principiológico. Para tanto, adotamos como metodologia a abordagem histórico-evolutiva do Estado Jusnaturalista ao moderno Estado Pós-Positivista. A evolução jurídica, desde o jusnaturalismo até o pós-positivismo nos mostra a tentativa de se lançar mão de um Estado principiológico, cujos valores são alçados como fund...

  17. Gorlin-Goltz syndrome in a child: case report and clinical review.

    Science.gov (United States)

    Snoeckx, A; Vanhoenacker, F M; Verhaert, K; Chappelle, K; Parizel, P M

    2008-01-01

    Gorlin-Goltz syndrome is a rare autosomal dominant disorder that involves multiple organ systems, including the skin, skeleton and jaws. We report the case of a mild mentally retarded 7-year-old boy who was referred with a swelling of his left mandible. Imaging studies showed a unilocular well-defined lytic mandibular lesion, calcifications of the falx, bifid ribs and fusion anomalies of the ribs. The mandibular lesion was treated with surgical decompression and proved to represent a keratocyst on histological examination. Further clinical examination revealed cutaneous lesions, Sprengel deformity, pectus excavatum and facial dysmorphism. Based on the combination of imaging and clinical findings the diagnosis of Gorlin-Goltz syndrome was made. This was confirmed by genetic tests. During three-year follow-up the boy presented with recurrent and multiple odontogenic keratocysts. The occurrence of multiple and recurrent keratocysts at young age, should alert the radiologist to the potential diagnosis of an underlying Gorlin-Goltz syndrome. This paper reviews the imaging findings in Gorlin-Goltz syndrome, with emphasis on maxillofacial imaging.

  18. Acute myeloblastic leukemia-associated Marfan syndrome and Davidoff-Dyke-Masson syndrome: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ahmet Faik Öner

    2008-12-01

    Full Text Available We present herein a 23-year-old man with acute myeloblastic leukemia (AML associated with Davidoff-Dyke-Masson syndrome (DDMS and Marfan syndrome (MS. The diagnosis of DDMS was based on findings including left facial asymmetry, left hemiparesis, mental retardation, right cerebral hemiatrophy, dilatation of the ipsilateral lateral ventricle and calvarial thickening. The diagnosis of MS was based on clinical findings including tall stature, myopia, retinitis pigmentosa, blue scleras, scoliosis, pectus excavatum, arachnodactyly and low ratio of upper/lower body segment. The patient developed hepatosplenomegaly, gingival hypertrophy and pancytopenia. Peripheral blood film and bone marrow examination showed that most of nucleated cells were blasts; immunophenotype of those cells showed CD11+, CD13+, CD14+, CD33+ and HLA-DR+. These findings confirmed the diagnosis of AML (FAB-M5. After induction chemotherapy, remission was obtained. To the best of our knowledge, our case is the third report of AML in MS syndrome, while AML associated with DDMS and MS has not been previously reported in the literature.

  19. A new syndrome: multiple congenital abnormalities and mental retardation in two brothers.

    Science.gov (United States)

    Dundar, M; Ozdemir, S Y; Fryns, J P

    2012-01-01

    In this report we present two brothers with abnormal neurological development, hypotonia, short stature, pylorus stenosis, pectus excavatum, brachycephaly due to craniosynostosis, frontal bossing, depressed nasal bridge, high arched-wide palate, downslant palpebral fissures, low-set, large ears, thin upper lip and bilateral cryptorchidism. The brothers were born to a couple of second cousins and were the third and fourth pregnancies of the mother. The father, the mother and the eldest sibling were phenotypically and chromosomally normal. The clinical findings of the brothers were found to be similar. These clinical findings were compared with syndromes showing some of the symptoms, namely Apert, FG, Floating-Harbor, Shprintzen-Goldberg and Rett Syndromes. However, when the findings were detailed, we observed that they did not match completely any of the syndromes in a discernable way. The MECP2 gene mutation was analysed because of mental retardation, poor neurological evolution and large ears, but no mutation was found. So these cases are presented as a new syndrome with apparent autosomal recessive inheritance.

  20. A boy with developmental delay, malformations, and evidence of a connective tissue disorder: possibly a new type of cutis laxa.

    Science.gov (United States)

    Armstrong, Linlea; Jimenez, Carmencita; Hunter, Alasdair G W

    2003-05-15

    We report a 7.5-year-old boy with loose translucent skin, aortic dilatation, hyperextensible veins, recurrent respiratory problems, pectus excavatum, arthralgias, lax joints, mild epiphyseal dysplasia, and umbilical and inguinal hernias. He also has developmental delay, progressive bilateral sensorineural hearing loss, an unusual facial appearance, terminal digit hypoplasia with unusual radiographic changes in some of the phalanges, glandular hypospadias, shawl scrotum, and undescended testes. Biochemical investigations, including electrophoresis of Types 1 and 3 procollagens and collagens, and quantification of serum copper and ceruloplasmin, are normal. Relative to age-matched control patients the electron micrographs of the boy's dermis show elastin fibers to be decreased in number, and abnormal in appearance, with a low matrix to microfibril ratio. The organ distribution of abnormalities and the nature of the findings suggest a connective tissue disorder. We contrast and compare this boy's phenotype to those of the classic connective tissue disorders. We conclude that he has cutis laxa with features that distinguish him from previously described types of cutis laxa. Copyright 2003 Wiley-Liss, Inc.

  1. New Methods for Imaging Evaluation of Chest Wall Deformities

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lain

    2017-12-01

    Full Text Available AimThe purpose of this study is to describe the development of an external 3-dimensional (3D scanner as a noninvasive method for imaging chest wall deformities. It allows objective assessment, reconstruction of the area of interest, and evaluation of the severity of the deformity by using external indexes.External 3D scanning systemThe OrtenBodyOne scanner (Orten, Lyon, France uses depth sensors to scan the entire 3D external body surface of a patient. The depth sensors combine structured light with two classic computer vision techniques: depth from focus and depth from stereo. The data acquired are processed and analyzed using the Orten-Clinic software.Materials and methodsTo investigate the performance of the device, a preliminary prospective study (January 2015–March 2016 was carried out in patients attending our hospital chest wall deformities unit. In total, 100 patients (children and young adults with pectus excavatum or pectus carinatum, treated by surgery or non-operative methods were included. In patients undergoing non-operative treatment, external 3D scanning was performed monthly until complete correction was achieved. In surgically treated patients, scanning was done before and after surgical correction. In 42 patients, computed tomography (CT was additionally performed and correlations between the Haller index calculated by CT and the external Haller index using external scanning were investigated using a Student’s test (r = 0.83.ConclusionExternal scanning is an effective, objective, radiation-free means to diagnose and follow-up patients with chest wall deformities. Externally measured indexes can be used to evaluate the severity of these conditions and the treatment outcomes.

  2. Princípios e Regras: Uma abordagem evolutiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Henrique Lindemberg Baltazar

    2009-12-01

    Full Text Available Este trabalho pretende realizar uma reflexão sobre o atual modelo constitucional principiológico. Para tanto, adotamos como metodologia a abordagem histórico-evolutiva do Estado Jusnaturalista ao moderno Estado Pós-Positivista. A evolução jurídica, desde o jusnaturalismo até o pós-positivismo nos mostra a tentativa de se lançar mão de um Estado principiológico, cujos valores são alçados como fundamento do edifício jurídico.

  3. Abordagem do marketing de relacionamento no ensino superior

    OpenAIRE

    Nunes, Getúlio Tadeu; Lanzer, Edgar Augusto; Serra, Fernando Ribeiro; Ferreira, Manuel Portugal

    2008-01-01

    O artigo apresenta uma análise do atual cenário competitivo do Ensino Superior brasileiro, com o objetivo de demonstrar que a utilização de estratégias de marketing é um fator crítico de sucesso para essas organizações. O trabalho trata da existência de barreiras contra uma abordagem de marketing nas universidades, fruto de um modelo de gestão acadêmica desenvolvido tendo como base um mercado sem competição, comprovando que há uma resistência contra o uso de estratégias mercadológica...

  4. Uma Abordagem ao Págico baseada no Processamento e Análise de Sintagmas dos Tópicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Rodrigues

    2012-04-01

    Full Text Available Este artigo descreve a abordagem ao Págico seguida pelo sistema Rapportágico. Trata-se de uma abordagem centrada na indexação dos artigos da Wikipédia, na identificação de sintagmas nas frases dos tópicos dados, e no seu posterior processamento e análise, de forma a facilitar a correspondência entre tópicos e artigos que lhes possam servir de resposta. Os sintagmas facilitam a identificação de pequenas estruturas com diferentes papéis dentro da frase. Antes de serem utilizados para consulta, alguns sintagmas sofrem manipulações, como, por exemplo, a expansão das palavras que os constituem em palavras de significado semelhante (sinónimos. Embora haja ainda um longo caminho a percorrer, o sucesso da abordagem traduziu-se, em termos de resultados, na obtenção de uma pontuação com algum destaque entre todas as participações no Págico, especialmente naquelas automáticas.

  5. Abordagem do paciente ferido por arma branca na zona de Ziedler

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Decio Luis Portella

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: Ferimentos cardíacos penetrantes já foram considerados letais e intratáveis. Homero fez a primeira descrição da morte de Sarpedon em A Ilíada, em 3000 a.C. Em 1883, Billroth afirmou em um Congresso Europeu de Cirurgia que "o cirurgião que tentar suturar um ferimento cardíaco deverá perder o respeito de seus colegas". Em 1897, Rehn apresentou o primeiro caso bem sucedido de cardiorrafia de ventrículo direito Cerca de 87% das lesões cardiovasculares são, em particular, oriundas de trauma penetrante. E, as lesões ventriculares são mais frequentes que as atriais Objetivo: Descrever a abordagem realizada no serviço para pacientes com ferimento por arma branca (FAB na zona de Ziedler, através da experiência de sete casos relatados em 7 anos Discutir a relevância da utilização do FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma na avaliação primária do protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support e a sequência de reavaliação, e analisar qual o melhor procedimento diagnóstico e terapêutico para cada apresentação clínica do paciente. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo, descritivo e analítico de sete pacientes atendidos no pronto atendimento do Politrauma do Conjunto Hospitalar de Sorocaba. O conteúdo deste trabalho foi obtido através da revisão de prontuário e descrição cirúrgica, registro fotográficos, além de revisão da literatura. Resultados: A experiência do serviço mostra que a abordagem inicial descrita pelo ATLS é fundamental para guiar o atendimento ao ferido. Quando da realização do FAST na avaliação primária indicando ausência de líquido na janela pericárdica deve-se manter o paciente com FAB em zona de Ziedler na sala de urgência sendo assistido por profissionais capacitados. A necessidade de Tomografia Computadorizada com contraste demonstra-se relevante para os casos em que há FAST inconclusivo, ainda que com paciente estável. A amostra exibe um caso de

  6. Cálculo K: uma abordagem alternativa para a relatividade especial

    OpenAIRE

    Conto,G. De; Lima,A.; Ortega,P.H.; Schmitz,E.R.

    2013-01-01

    Neste artigo apresentamos a abordagem alternativa feita por Bondi para a teoria da relatividade especial. Durante o desenvolvimento, analisamos os diagramas de Bondi, recursos visuais dos quais podemos retirar algumas informações sobre os sistemas analisados, e discutimos o fator K da teoria de Bondi, que está no cerne deste trabalho. Posteriormente, discutimos alguns dos principais resultados obtidos pela relatividade especial de Einstein tais como a dilatação temporal, a contração espacial ...

  7. Uma Abordagem de Monitoração de Tráfego de Rede utilizando Lógica Difusa

    OpenAIRE

    Silveira, Enio Rovere; Universidade Federal de Santa Catarina; Dantas, M. A.R.; Universidade Federal de Santa Catarina

    2005-01-01

    Neste artigo, apresentamos um trabalho de pesquisa de monitoração de tráfego de rede utilizando uma abordagem de lógica difusa. Nossa contribuição está focada na criação de um protótipo que pudesse ser avaliado em uma configuração real de produção de uma grande organização, utilizando-se de hardware e software existentes na empresa. Resultados experimentais obtidos através de estudos de casos reais no ambiente, indicam o sucesso da abordagem na melhoria da monitoração de tráfego da rede....

  8. ABORDAGEM DO BIOMA CERRADO EM LIVROS DIDÁTICOS DE BIOLOGIA DO ENSINO MÉDIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Gonçalves Bezerra

    2013-03-01

    Full Text Available A educação brasileira tem os livros didáticos como principal recurso de informação a alunos e professores. Este trabalho analisa como ocorre a abordagem do bioma Cerrado em seis livros didáticos de biologia destinados ao Ensino Médio. Os aspectos analisados foram o número de páginas destinadas ao tema, figuras, exemplificações acerca da fauna e flora local e abordagem do tema. A análise mostrou que todos os aspectos são apresentados de maneira resumida. Exemplos da fauna e flora local, quando presente nos livros, são citados apenas com o nome popular. Como resultado, o bioma Cerrado é tratado de maneira acrítica quanto à sua situação de degradação e importância para a manutenção da biodiversidade mundial.

  9. Moyamoya disease associated with asymptomatic mosaic Turner syndrome: a rare cause of hemorrhagic stroke.

    Science.gov (United States)

    Manjila, Sunil; Miller, Benjamin R; Rao-Frisch, Anitha; Otvos, Balint; Mitchell, Anna; Bambakidis, Nicholas C; De Georgia, Michael A

    2014-01-01

    Moyamoya disease is a rare cerebrovascular anomaly involving the intracranial carotid arteries that can present clinically with either ischemic or hemorrhagic disease. Moyamoya syndrome, indistinguishable from moyamoya disease at presentation, is associated with multiple clinical conditions including neurofibromatosis type 1, autoimmune disease, prior radiation therapy, Down syndrome, and Turner syndrome. We present the first reported case of an adult patient with previously unrecognized mosaic Turner syndrome with acute subarachnoid and intracerebral hemorrhage as the initial manifestation of moyamoya syndrome. A 52-year-old woman was admitted with a subarachnoid hemorrhage with associated flame-shaped intracerebral hemorrhage in the left frontal lobe. Physical examination revealed short stature, pectus excavatum, small fingers, micrognathia, and mild facial dysmorphism. Cerebral angiography showed features consistent with bilateral moyamoya disease, aberrant intrathoracic vessels, and an unruptured 4-mm right superior hypophyseal aneurysm. Genetic analysis confirmed a diagnosis of mosaic Turner syndrome. Our case report is the first documented presentation of adult moyamoya syndrome with subarachnoid and intracerebral hemorrhage as the initial presentation of mosaic Turner syndrome. It illustrates the utility of genetic evaluation in patients with cerebrovascular disease and dysmorphism. Copyright © 2014 National Stroke Association. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  10. Para uma abordagem virtuosa do Jornalismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Christofoletti

    2012-06-01

    Full Text Available As últimas décadas têm favorecido o crescimento do interesse e dos estudos sobre a ética jornalística. No Brasil e em outras praças, as abordagens deste tema têm sido na maioria das vezes por um caráter deontológico ou utilitarista. Neste artigo, chamamos a atenção para uma perspectiva que privilegie as virtudes como pontos de partida para os debates acerca das condutas dos profissionais. Uma ética das virtudes remete a Aristóteles e aos estoicos, mas vem sendo retomada por autores mais contemporâneos, como Macintyre e Comte-Sponville, entre outros. No jornalismo, esta abordagem não é definitiva ou totalizante, mas contribui para uma compreensão mais ampla da discussão, chamando inclusive a atenção para recomendações éticas úteis, práticas e atuais.

  11. Mediastinite Aguda: Estudo Retrospetivo de 8 Anos de Abordagem em Cuidados Intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Bastos Furtado

    2018-02-01

    Conclusão: A nossa série difere do reportado na literatura relativamente aos dados demográficos (mulheres, com idade média superior e à etiologia das mediastinites (perfuração do esófago e mediastinites descendentes. Para o sucesso do tratamento é fundamental o diagnóstico e abordagem atempada em ambiente de cuidados intensivos pela gravidade, complexidade e multiplicidade das técnicas aplicadas.

  12. Proposta de uma abordagem psicoeducacional em grupos para pacientes adultos com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade

    OpenAIRE

    Grevet, Eugenio Horácio; Abreu, Paulo Belmonte de; Shansis, Flávio

    2003-01-01

    Os autores do presente artigo propõem, a partir do modelo pedagógico proposto por Antoni Zabala, uma abordagem psicoeducativa grupal para pacientes adultos portadores de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. Para tanto, adaptam esta estrutura pedagógica para fundamentar a abordagem de grupos psicoeducacionais. O presente trabalho adiciona uma nova técnica para o tratamento do TDAH no adulto a partir da interface entre a pedagogia e a psicoterapia. TIn this paper the authors sugg...

  13. Design de sistemas de informação centrado no usuário e a abordagem do sense-making

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmeire Cristina Pereira

    Full Text Available Esta pesquisa analisa alguns aspectos da interação ser humano-computador e da abordagem do Sense-Making (Dervin e outros, também reconhecida na literatura como "abordagem centrada no usuário" ou, ainda, "abordagem da percepção do usuário". Examina um site de uma empresa carioca (Rio de Janeiro, Brasil do setor de farmácia, cosméticos e perfumaria, levando-se em consideração o lay-out das sucessivas telas com janelas, menus, botões, ícones e todos os componentes do sistema visíveis para o usuário. Como resultado das análises do conteúdo das páginas, da comunicação visual e de sua interatividade com os usuários potenciais, evidencia-se que o site não atende a todos os critérios de qualidade sugeridos pela literatura e, nem tampouco, a todas as diretrizes básicas para o design de sistemas de informação centrado no usuário, por Schneiderman e Bastien & Scapin.

  14. O ENIGMA DE KASPAR HAUSER (1812?-1833): UMA ABORDAGEM PSICOSSOCIAL

    OpenAIRE

    Saboya, Maria Clara Lopes

    2001-01-01

    A partir de uma abordagem histórico-cultural em Psicologia, este trabalho analisa o percurso de desenvolvimento de Kaspar Hauser, um personagem real e enigmático que, quando encontrado em Nuremberg, em 1928, com supostamente 15 anos, não sabia falar, nem andar e não se comportava como humano. Até hoje o seu enigma persiste: apesar de muitas hipóteses e suspeitas, não se descobriu sua origem. Apoiando-se em estudos de Vygotsky e Luria, que indicam que a percepção depende, sobretudo, da práxis ...

  15. Abordagem do enfermeiro no grupo educativo com gestantes candidatas à laqueadura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arlete de Souza Barros

    1993-06-01

    Full Text Available Enfocamos neste trabalho a abordagem do enfermeiro enquanto coordenador de grupo educativo com gestantes candidatas à laqueadura. Enfatizamos a necessidade de um referencial teórico específico para trabalharmos com grupos de pacientes. Queremos evidenciar também o papel de educador inerente ao enfermeiro e a importância da sua atuação na equipe multiprofissional da área de saúde. A metodologia do grupo educativo é suscintamente descrita, na forma de um protocolo, que apresentamos como sugestão para o desenvolvimento de atividades semelhantes.

  16. Early and Late Results of the Nuss Procedure in Surgical Treatment of Pectus Excavatum in Different Age Groups.

    Science.gov (United States)

    Pawlak, Krystian; Gąsiorowski, Łukasz; Gabryel, Piotr; Gałęcki, Bartłomiej; Zieliński, Paweł; Dyszkiewicz, Wojciech

    2016-11-01

    The aim of this study was a comparison of early and late results in surgical treatment of funnel chest using the Nuss method in patients in various age groups to find the optimal age to perform the corrective procedure. Six hundred eighty patients operated on from June 2002 to October 2012 were included in the retrospective analysis. Patients were divided into 3 different age groups: group A = 156 patients from 7 to 14 years, group B = 328 patients aged 15 to 20 years, and group C = 196 patients older than 20 years of age. The mean follow-up was 33 months. Early non-life-threatening complications developed in 238 (35.0%) patients and frequency increased with age (group A, 24.3%; group B, 37.8%; group C, 38.8%; p = 0.0063). Good and very good corrective effects were achieved in 97.7 % of the entire patient population. Recurrence of the deformity was observed more often in younger patients (group A, 3.2 %) than in the other patients (group B, 1.2%; group C, 1.5%), although the difference between the studied groups was not significant (p = 0.3251). Good cosmetic results obtained with the use of the Nuss operation were not related to the age of the patients. The high incidence of minor complications in older patients seems to be an acceptable cost of a good cosmetic outcome and stable correction. Surgical morbidity is lowest in younger patients; however, the frequency of the recurrence of deformation is higher than in other groups. Copyright © 2016 The Society of Thoracic Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  17. Psicologia Positiva: uma nova abordagem para antigas questões

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone dos Santos Paludo

    2007-04-01

    Full Text Available Historicamente, a Psicologia preocupou-se em investigar patologias, negligenciado os aspectos saudáveis dos seres humanos. Mas, a partir de 1998, assumindo a presidência da American Psychological Association, Seligman iniciou movimento denominado Psicologia Positiva, que visa oferecer nova abordagem às potencialidades e virtudes humanas, estudando as condições e processos que contribuem para a prosperidade dos indivíduos e comunidades. Este artigo apresenta e discute essa nova proposta científica, que promete melhorar a qualidade de vida dos indivíduos e prevenir patologias; também as lacunas existentes nas investigações em Ciências Humanas, as contribuições teóricas e empíricas e as possíveis aplicações desse conhecimento.

  18. Praxiologia motriz e a abordagem crítico-superadora: Aproximações preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Aires Araujo

    2014-12-01

    Full Text Available O presente estudo tem por objetivo propor uma aproximação dentro do campo teórico-metodológico entre a abordagem crítico-superadora e os elementos conceituais da Praxiologia Motriz no sentido de apresentar as primeiras orientações para a prática pedagógica do professor de Educação Física. Acredita-se que através da apropriação dessas duas temáticas poder-se-á obter uma ferramenta a mais para o ensino dos Jogos e Desportos, mediante o processo metodológico da abordagem crítico-superadora. Desse modo, chega-se a um mais claro entendimento acerca do funcionamento dos jogos e desportos, já que a Praxeologia Motriz possibilita esse aprofundamento na compreensão da lógica interna dessas práticas, contribuindo, portanto, para uma melhor compreensão da lógica dialética que sustenta os pressupostos da proposta crítico-superadora. Para ilustrar tais afirmações utilizou-se como exemplo o jogo de Voleibol. O exercício teórico desenvolvido neste estudo evidenciou que o conhecimento praxiológico poderá instrumentalizar professores e alunos possibilitando o entendimento das relações inerentes a cada modalidade desportiva no sentido de superar os modelos desportivizados.

  19. A criança hiperativa: uma visão da abordagem gestáltica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sheila Antony

    Full Text Available A pesquisa objetivou investigar o funcionamento psicológico da criança hiperativa em base a teoria do ciclo do contato da abordagem gestáltica, proposta por Ribeiro (1997. O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH caracteriza-se por distúrbios motores, perceptivos, emocionais e comportamentais. Segundo os critérios diagnósticos do DSM-IV (1994, esse transtorno reúne 18 sintomas básicos de desatenção, hiperatividade e impulsividade. A pesquisa adotou uma abordagem qualitativa. A amostra foi composta por 20 sujeitos: cinco casais, cinco professoras e cinco crianças entre oito e 11 anos de idade. Utilizaram-se a entrevista aberta e o Teste de Apercepção Infantil com figuras de animais (CAT-A, como instrumentos de coleta de dados. Concluímos que a criança hiperativa apresenta processos psicológicos específicos que formam a base de sua personalidade. A hiperatividade é a característica que define o transtorno. Não há propriamente um déficit de atenção. Propomos, portanto, uma terminologia diferente: Transtorno de Hiperatividade/Atenção.

  20. Wittgenstein: an expressivist approach about emotions = Wittgenstein: uma abordagem expressivista sobre as emoções

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmo, Juliano Santos do

    2014-01-01

    Full Text Available Neste trabalho, tem-se a intenção de mostrar que a abordagem de Wittgenstein sobre os conceitos de sensação e emoção pode lançar luz sobre muitos dilemas filosóficos que permanecem presentes no debate contemporâneo. A minha análise tem como ponto de partida a abordagem de Jesse Prinz sobre as emoções, a qual é fortemente influenciada pela teoria fisiológica de William James. Nesse sentido, procurarei mostrar que Prinz está sujeito as mesmas críticas que Wittgenstein endereçou à teoria de William James. Por fim, eu argumentarei que Wittgenstein, nas Investigações filosóficas, defendeu um tipo peculiar de expressivismo que, apesar de manter profundas diferenças com o expressivismo tradicional, é capaz de figurar como uma posição não-cognitivista. Argumentarei, adicionalmente, que o erro na teoria de William James (e, portanto, também o erro de Prinz é não considerar os múltiplos usos dos termos psicológicos (ou seja, pensar que os termos psicológicos possuem um uso uniforme

  1. Mapas de taxas epidemiológicas: uma abordagem Bayesiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Assunção Renato Martins

    1998-01-01

    Full Text Available Neste artigo, apresentamos métodos estatísticos desenvolvidos recentemente para a análise de mapas de taxas de morbidade quando as unidades geográficas possuem pequenas populações de risco. Eles adotam a abordagem Bayesiana e utilizam métodos computacionais intensivos para estimação do risco de cada área. O objetivo dos métodos é separar a variabilidade das taxas devida às diferenças entre as regiões do risco subjacente daquela devida à pura flutuação aleatória. As estimativas de risco possuem um erro quadrático médio total menor que as estimativas usuais. Aplicamos esses novos métodos para estimar o risco de mortalidade infantil nos municípios de Minas Gerais em 1994.

  2. Visão e abordagem cultural de professores em sala de aula de LE (inglês e os PCNs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oldinê Ribeiro de França

    2011-09-01

    Full Text Available O presente artigo relata um estudo cujo objetivo foi identificar a visão de professores de língua estrangeira - LE (inglês sobre o ensino de cultura e a abordagem cultural adotada em sala de aula, especialmente se espaços interculturais eram criados, como apregoam os documentos oficiais, a saber, os Parâmetros Curriculares Nacionais (PCNs, que orientam o Ensino Fundamental e Médio no Brasil. O estudo ocorreu em uma escola pública de línguas com dois professores; os dados foram obtidos por meio de observações de aulas, questionários e entrevistas. Os resultados indicaram diferenças evidentes entre eles, e embora ambos reconheçam a interdependência entre língua e cultura e as considerem importantes no processo de ensino/aprendizagem de línguas, notamos contradições entre o discurso e a prática. Observamos que um deles não desenvolve o elemento cultural de forma sistemática, todavia o explora, e que o outro o trabalha de forma superficial. Depreendemos que eles não estabeleceram a abordagem cultural adotada, mas constatamos que um deles trabalha de forma bastante próxima da abordagem intercultural de modo intuitivo e implícito. Os resultados revelam ainda que os professores não enfocam profundamente espaços interculturais tão importantes para preparar o aprendiz para viver no mundo contemporâneo, conforme explicitam os PCNs.

  3. Abordagem integrativa: reterritorialização do saber clínico?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cristina Sundfeld

    Full Text Available Este artigo contextualiza o surgimento e a consolidação da Psicologia como ciência no período da modernidade e as repercussões do pensamento dessa época para o modelo e a prática psicológicos. Apresenta também as características da pós-modernidade e da subjetividade contemporânea a partir de uma perspectiva complexa, que redimensiona a visão clássica e propõe uma racionalidade diversa para a compreensão dos seres vivos. Baseando-se no pensamento complexo, aborda o movimento da abordagem integrativa em psicologia clínica, considerando-a uma expressão de importantes questionamentos no interior da Psicologia.

  4. Age-related normal ranges for the Haller index in children

    International Nuclear Information System (INIS)

    Daunt, Stephen W.; Cohen, Justine H.; Miller, Stephen F.

    2004-01-01

    The Haller index is an accepted CT method for evaluating thoracic dimensions in patients with pectus excavatum. The purpose of this study is to establish age- and gender-related norms for the Haller index in childhood. We retrospectively reviewed 574 consecutive chest CT examinations (M=285, F=289) performed at our institution from August 2001 through March 2002. Seventeen patients with a history of chest-wall deformity, trauma, or syndrome were excluded, for a total sample size of 557 patients. The Haller index was calculated for each patient, using electronic calipers. The sample population was then separated by gender and placed into 2-year age groupings. Two-way analysis of variance and Tukey's multiple comparisons were performed to determine significance at a=0.05. The least-square mean Haller index values for each age group and gender were calculated with 95% confidence intervals. In both males and females, the 0- to 2-year age group showed a significantly smaller mean Haller index than older children. In addition, females had significantly greater Haller index values than males in the 0- to 6- and 12- to 18-year age groups. The Haller index, a quantitative measurement of chest-wall configuration, demonstrates significant age- and gender-related variability. This should be considered when evaluating the patient with suspected chest-wall deformity. (orig.)

  5. Reversal of childhood idiopathic scoliosis in an adult, without surgery: a case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hawes Martha C

    2009-12-01

    Full Text Available Abstract Background Some patients with mild or moderate thoracic scoliosis (Cobb angle Case presentation A diagnosis of thoracic scoliosis (Cobb angle 45 degrees with pectus excavatum and thoracic hypokyphosis in a female patient (DOB 9/17/52 was made in June 1964. Immediate spinal fusion was strongly recommended, but the patient elected a daily home exercise program taught during a 6-week period of training by a physical therapist. This regime was carried out through 1992, with daily aerobic exercise added in 1974. The Cobb angle of the primary thoracic curvature remained unchanged. Ongoing clinical symptoms included dyspnea at rest and recurrent respiratory infections. A period of multimodal treatment with clinical monitoring and treatment by an osteopathic physician was initiated when the patient was 40 years old. This included deep tissue massage (1992-1996; outpatient psychological therapy (1992-1993; a daily home exercise program focused on mobilization of the chest wall (1992-2005; and manipulative medicine (1994-1995, 1999-2000. Progressive improvement in chest wall excursion, increased thoracic kyphosis, and resolution of long-standing respiratory symptoms occurred concomitant with a >10 degree decrease in Cobb angle magnitude of the primary thoracic curvature. Conclusion This report documents improved chest wall function and resolution of respiratory symptoms in response to nonsurgical approaches in an adult female, diagnosed at age eleven years with idiopathic scoliosis.

  6. Multiple spinal nerve enlargement and SOS1 mutation: Further evidence of overlap between neurofibromatosis type 1 and Noonan phenotype.

    Science.gov (United States)

    Santoro, C; Giugliano, T; Melone, M A B; Cirillo, M; Schettino, C; Bernardo, P; Cirillo, G; Perrotta, S; Piluso, G

    2018-01-01

    Neurofibromatosis type 1 (NF1) has long been considered a well-defined, recognizable monogenic disorder, with neurofibromas constituting a pathognomonic sign. This dogma has been challenged by recent descriptions of patients with enlarged nerves or paraspinal tumors, suggesting that neurogenic tumors and hypertrophic neuropathy may be a complication of Noonan syndrome with multiple lentigines (NSML) or RASopathy phenotype. We describe a 15-year-old boy, whose mother previously received clinical diagnosis of NF1 due to presence of bilateral cervical and lumbar spinal lesions resembling plexiform neurofibromas and features suggestive of NS. NF1 molecular analysis was negative in the mother. The boy presented with Noonan features, multiple lentigines and pectus excavatum. Next-generation sequencing analysis of all RASopathy genes identified p.Ser548Arg missense mutation in SOS1 in the boy, confirmed in his mother. Brain and spinal magnetic resonance imaging scans were negative in the boy. No heart involvement or deafness was observed in proband or mother. This is the first report of a SOS1 mutation associated with hypertrophic neuropathy resembling plexiform neurofibromas, a rare complication in Noonan phenotypes with mutations in RASopathy genes. Our results highlight the overlap between RASopathies, suggesting that NF1 diagnostic criteria need rethinking. Genetic analysis of RASopathy genes should be considered when diagnosis is uncertain. © 2017 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

  7. Uma abordagem sociológica da sociologia: a ciência como campo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vívian Matias dos Santos

    2012-03-01

    Full Text Available O presente ensaio objetiva analisar como o conceito de campo de Pierre Bourdieu pode contribuir para uma abordagem sociológica da Sociologia. A discussão desdobra-se desde a reflexão mais geral de como se firma a ciência até as possibilidades de compreensão da Sociologia neste espaço. Para tanto, fez-se necessário abordar o “campo científico” por meio das relações entre sua estrutura e seus agentes - relações “multidimensionais” que podem representar uma exitosa tentativa de superação da dicotomia ação/estrutura; indivíduo/sociedade; micro e macroteorização.

  8. A abordagem da Avaliação Educacional em Larga Escala nos cursos de graduação em Pedagogia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Mara dos Santos Silva

    Full Text Available Resumo: A pesquisa fez um levantamento sobre a abordagem do conteúdo de Avaliação Educacional em Larga Escala (Aele nos cursos de Pedagogia presenciais, públicos e privados do País, bem como verificou a percepção de professores e coordenadores acerca da relevância dessa abordagem. Concluiu-se que foi baixo o índice de instituições de ensino superior (IES participantes desta pesquisa que ministram o conteúdo Aele, devendo-se atentar para tal ocorrência uma vez que o ensino desse conteúdo está previsto na legislação específica dos cursos de graduação em Pedagogia. Em geral, há embasamento legal na formulação da matriz curricular dos cursos e a maioria dos profissionais pesquisados tanto considera importante que o conteúdo seja contemplado quanto acompanha os resultados nacionais e estaduais, inserindo-os em sala de aula.

  9. Tradução - Uma Abordagem de Ensino/Aprendizagem para o Secretariado Executivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Cantarotti

    2012-07-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é o de proporcionar aos professores e alunos de tradução no curso de Secretariado Executivo uma visão mais ampla acerca da abordagem de ensino/aprendizagem nessa área, apresentando primeiramente teorias e procedimentos da atividade tradutória e em seguida, propondo-se uma sequência didática tendo como gênero utilizado para a prática da tradução os contratos empresariais. Sua relevância se dá devido ao fato de ser necessária uma abordagem de ensino específica de tradução que se adeque às necessidades profissionais do secretário executivo, pois devido a globalização, as empresas estão cada vez mais expandindo seus negócios para o exterior. Para isso, elas precisam da intermediação do profissional de secretariado que esteja capacitado a realizar traduções adequadas, já que uma tradução mal sucedida pode comprometer toda a comunicação e trabalho de uma organização. A partir do plano de aula proposto, é possível demonstrar procedimentos para o ensino/aprendizagem de tradução que contribuam para uma sólida formação do secretário executivo especificamente em línguas estrangeiras e tradução, além de demonstrar a transformação do pensamento dos alunos sobre o conceito de tradução.DOI:10.7769/gesec.v3i1.98

  10. A modalidade escrita do português como L2 para alunos surdos: análise de abordagem em classe de inclusão no ensino médio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José de Sousa Silva

    2011-04-01

    Full Text Available Neste artigo buscamos analisar a abordagem de ensinar Língua Portuguesa em modalidade escrita numa classe inclusiva composta de alunos com surdez profunda e alunos ouvintes a partir da filmagem de uma aula de produção de texto com o intuito de interpretar evidências de adequação do insumo oferecido e co-construído em sala e de permeabilidade do filtro sócio-afetivo. Registrou-se uma abordagem formal textualistapouco voltada para a verdadeira inserção do surdo na escola regular dos ouvintes.

  11. O PROGRAMA PRIMEIRA INFÂNCIA MELHOR NO RIO GRANDE DO SUL: UMA AVALIAÇÃO À LUZ DA ABORDAGEM DAS CAPACITAÇÕES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melody de Campos Soares Porsse

    2012-09-01

    Full Text Available A Abordagem das Capacitações, desenvolvida por Amartya Sen, consiste em um amplo modelo normativo que pode ser usado como um instrumento alternativo para o desenho e avaliação de políticas públicas de acordo com seu impacto sobre as capacitações humanas. O artigo, empregando esse background, analisa o Programa Primeira Infância Melhor (PIM, uma política pública do Estado do Rio Grande do Sul lançada em 2003, e verificar se tal política está baseada na Abordagem das Capacitações. O trabalho usa informações referentes ao PIM para identificar quais os funcionamentos (e capacitações que o Programa insere em suas linhas de ação e que visa alcançar com a execução dessas ações. Embora o PIM não tenha sido criado com base na Abordagem das Capacitações, pode-se inferir que o Programa é orientado por essa perspectiva em suas linhas de ação, contribuindo para a expansão das capacitações humanas e para a redução da pobreza; tem como um dos seus alicerces a comunidade e a família, notadamente às mães, como os agentes cruciais na promoção do desenvolvimento e da saúde.

  12. Uma abordagem arquitetural para o desenvolvimento rigoroso de sistemas confiáveis baseados em componentes

    OpenAIRE

    Patrick Henrique da Silva Brito

    2009-01-01

    Resumo: A incorporação de tolerância a falhas em sistemas de software normalmente acarreta em um aumento da complexidade, o que consequentemente torna a sua análise mais difícil. Além disso, o uso de mecanismos de tratamento de exceções de uma maneira não-sistemática pode acarretar na adição de novas falhas ao sistema. Esta tese apresenta uma abordagem rigorosa e centrada na arquitetura para o desenvolvimento de sistemas de software tolerantes a falhas. Dependendo do modelo de falhas e da dis...

  13. Abordagem proteômica para estudos de fotobiologia e fotoinativação de fungos

    OpenAIRE

    Guilherme Thomaz Pereira Brancini

    2015-01-01

    A proteômica é uma técnica muito importante e amplamente utilizada na elucidação de diversos mecanismos biológicos. Essa técnica pode ser usada, por exemplo, na avaliação da resposta celular a estímulos ou na determinação de modificações proteicas resultantes de um tratamento. Neste trabalho, a abordagem proteômica foi utilizada em dois sistemas diferentes: (1) na elucidação da resposta à luz no fungo Metarhizium acridum e (2) na determinação dos danos proteicos causados pelo tratamento fotod...

  14. Ensino interativo na abordagem de Eletricidade numa escola portuguesa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria José Quintas

    2016-12-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-7941.2016v33n3p839 A exploração de materiais didáticos interactivos é vista como potenciadora de uma melhor aprendizagem da Física. Neste trabalho apresentam-se alguns resultados obtidos da realização de atividades práticas de laboratório (APL e exploração de ferramentas baseadas em recursos educativos digitais (RED, na abordagem de Eletricidade em algumas escolas portuguesas. Nesta investigação, os alunos foram divididos em Grupo Experimental (GE e Grupo de Controlo (GC. Na recolha dos dados foram usadas fichas, relatórios de aula, inquéritos e entrevistas. Os resultados apontam para uma melhor aprendizagem dos alunos do GE, validando assim as hipóteses de qualidade e de continuidade desta prática de ensino e aprendizagem nas escolas. Este trabalho mostra também que quer a utilização pelos alunos dos materiais interativos quer a formação dos professores na exploração desses materiais, são necessárias para promover uma aprendizagem colaborativa.

  15. Computação dendrítica : uma abordagem de física estatística

    OpenAIRE

    Lyra Gollo, Leonardo

    2007-01-01

    No campo da neurociência computacional, a atividade elétrica dos neurônios é tradicionalmente modelada por equações diferenciais não-lineares acopladas, representando a evolução do potencial de membrana e certas variáveis relacionadas às condutâncias iônicas presentes no sistema. Uma tendência recente consiste na extensão desta estratégia de modelagem, detalhando as árvores dendríticas neuronais através da abordagem compartimental. Essa modelagem fina visa examinar a possibilid...

  16. Abordagem do paciente reanimado, pós-parada cardiorrespiratória Care of patient resuscitated from cardiac arrest

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Carlos Ramos Gonçalves Pereira

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A parada cardiorrespiratória (PCR ocorrida em ambulatório tem elevada mortalidade, sendo a sobrevida entre 5% e 35%. Dos pacientes que são reanimados uma percentagem elevada permanece com déficits neurológicos, resultantes das lesões ocorridas, tanto no período de ausência de circulação ou durante a reperfusão. No entanto a compreensão dos mecanismos da lesão cerebral não tem traduzido na melhoria do prognóstico. A hipotermia terapêutica após a reanimação parece ser uma opção válida associada à diminuição destas seqüelas neurológicas. O objetivo deste estudo foi rever a evidência científica relativa à abordagem do paciente reanimado após PCR. CONTEÚDO: Descrição e abordagem dos principais fatores de risco associados à lesão neurológica após PCR, bem como dos seus critérios de prognóstico.Feita pesquisa não sistemática na base de dados PubMed dos artigos referentes à abordagem terapêutica dos pacientes reanimados de parada cardíaca. As referências bibliográficas dos artigos de revisão foram igualmente analisadas. Elaboradas normas práticas para essa abordagem. CONCLUSÕES: Os pacientes que sobrevivem à PCR têm elevado risco de permanecer com lesões neurológicas graves. A hipotermia terapêutica e o controle das variáveis fisiológicas, com otimização da perfusão cerebral, podem melhorar o seu prognóstico.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Out-of-hospital cardiac arrest is a major cause of death with survival rates as low as 5% to 35%. A large number of patients who survive resuscitation will face significant neurological damage, as a result of the ischemia that occurs both during cardiac arrest and reperfusion. However understanding of the mechanisms responsible for brain damage has not resulted in prognostic improvement. Therapeutic hypothermia after resuscitation may be a valid option associated to reduction of neurological damage. The purpose of this study was to

  17. AROMAS E SABORES: UMA ABORDAGEM GEOGRÁFICA NA EDUCAÇÃO AMBIENTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Pinto dos Santos

    2013-04-01

    Full Text Available O presente trabalho visa explorar as possiblidades presentes nos sentidos paladar, olfato e/ou tato dentro do ensino da ciência geográfica com abordagem para a Educação Ambiental, levando discentes e educadores a (re inventar saberes e fazeres na educação básica. Dentro da oficina intitulada de “geografia dos aromas e sabores” os alunos participantes do Programa Institucional de Bolsa de Iniciação à Docência explorarão a sensibilidade propiciada por parte dos sentidos humanos na compreensão da ampla interdependência global a qual estamos vivendo, levando-os a percepção do quando se torna importante pensarmos em uma conscientização coletiva sobre o meio ambiente e sobre nossas práticas cotidianas.

  18. Language teaching and fairytales: contextualized teaching, a new approach = Ensino de língua e contos de fada: ensino contextualizado, uma nova abordagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Baratz, Ana Hemmons

    2012-01-01

    Full Text Available Como podemos instigar a imaginação da criança em favor do ensino de língua? Egan (1992 aponta uma abordagem de ensino infantil que difere do comum. Essa abordagem trás para o centro do currículo a imaginação da criança. ‘Ensinando com contexto’ (usando contos de fadas pode ser relacionando aos gêneros de Bakhtin. Eles estão presentes no nosso cotidiano e são impossíveis de separar do aprendizado de língua. Duas versões de um mesmo conto-de-fadas foram linguisticamente comparados através de uma análise de corpus com o fim de investigar qual versão seria a ideal para uso em contexto escolar. As estórias analisadas são de Branca de Neve e Cinderela, uma versão traduzida do Alemão e outra recentemente adaptada da mesma

  19. TPM na TRECAR : uma nova abordagem à gestão da manutenção

    OpenAIRE

    Resende, António Pedro Ferreira Carreira

    2014-01-01

    A manutenção tem vindo a assumir um papel preponderante na atividade industrial, uma vez que é esta área departamental que possibilita à produção, um fluxo contínuo de atividade, atenuando os tempos de paragem dos equipamentos (downtime). A evolução histórica mostra este avanço e a importância da manutenção nas indústrias, apesar de atualmente se verificar uma redução nas despesas associadas a este setor, devido à crise económica global. O TPM surge como uma abordagem à gestão da manutenção, ...

  20. Síndrome de Cushing: é possível simplificar e padronizar sua abordagem diagnóstica?

    OpenAIRE

    Rollin, Guilherme A.F.S.; Czepielewski, Mauro A.

    2003-01-01

    A síndrome de Cushing representa um desafio diagnóstico, requerendo suspeita clínica apurada, conhecimento adequado da regulação hormonal do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, aplicação precisa de testes funcionais que estimulam ou inibem este eixo e a indicação de exames de imagem resolutivos para as diversas etiologias investigadas. Neste artigo, discutimos a abordagem diagnóstica da síndrome de Cushing, analisando a aplicação dos diversos testes utilizados tanto para o diagnóstico sindrômic...

  1. Abordagem profissional da violência familiar contra o idoso em uma unidade básica de saúde

    OpenAIRE

    Wanderbroocke,Ana Claudia Nunes de Souza; Moré,Carmen Leontina Ojeda Ocampo

    2013-01-01

    O presente artigo tem como objetivo descrever a abordagem profissional da violência familiar contra idosos em uma unidade básica de saúde (UBS). Trata-se de pesquisa qualitativa, com dados coletados por meio de observação participante com registro em diário de campo e entrevistas semiestruturadas. Participaram das entrevistas dez profissionais da UBS. Os dados foram analisados segundo o referencial da Grounded Theory e duas categorias foram discutidas: manejo profissional de situações de viol...

  2. Abordagem otimizada na ressuscitação cardiocerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karl B. Kern

    2011-04-01

    Full Text Available A ressuscitação cardiocerebral (RCC é uma nova abordagem à ressuscitação de pacientes com parada cardíaca fora do hospital (PCFH. O primeiro componente principal da RCC são as compressões torácicas contínuas (CTC, também chamadas de RCP com compressões torácicas isoladas ou "RCP somente com compressões torácicas" ("Hands-only" CPR, recomendadas como parte da RCC por todos os observadores que testemunhem um colapso súbito de origem presumidamente cardíaco. O segundo componente é um novo algoritmo de tratamento de Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS para Serviços Médicos de Emergência (SME. Esse algoritmo enfatiza compressões torácicas ininterruptas a despeito de outros procedimentos contínuos como parte do esforço de resgate. Um terceiro componente foi recentemente adicionado à RCC, e é o cuidado agressivo pós-ressuscitação. A RCC tem aumentado a participação de testemunhas e tem melhorado as taxas de sobrevivência em varias comunidades. Essa é a hora para outras comunidades re-examinarem seus próprios desfechos com parada cardíaca e considerar a possibilidade de se juntar a essas cidades e comunidades que dobraram e até mesmo triplicaram as suas taxas de sobrevivência de PCFH.

  3. Abordagem da equipe de enfermagem ao usuário na emergência em saúde mental em um pronto atendimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érika Hissae Kondo

    2011-04-01

    Full Text Available Pesquisa qualitativa exploratória desenvolvida em 2008, num Centro Municipal de Urgências Médicas/Curitiba. Objetivos: conhecer a concepção da equipe de enfermagem sobre emergências em saúde mental e analisar como se desenvolve a abordagem da equipe de enfermagem ao usuário com transtorno mental em situação de emergência. Participaram 6 enfermeiros e 7 técnicos em enfermagem que atuam na emergência e internamento. Os dados foram obtidos mediante entrevista semi-estruturada e organizados em categorias temáticas. Para os participantes, emergências psiquiátricas são situações que apresentam risco de vida para a pessoa ou a terceiros. Como características de emergência citaram: comportamento agressivo e agitado, tentativa de suicídio e abuso de substâncias. A primeira impressão do comportamento do paciente e a tentativa de diálogo determinam quais condutas os profissionais adotam. Reconhecem dificuldade e despreparo na abordagem ao paciente. Conclui-se que há necessidade de educação permanente sobre novos serviços e adaptações dos existentes para o atendimento nessa área.

  4. Abordagem ambulatorial do nutricionista em anemia hemolítica Nutritional ambulatory approach in hemolytic anemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Vieira

    1999-04-01

    Full Text Available Descreve a atuação do nutricionista em ambulatório de Hematologia Pediátrica em um hospital escola e relata as condutas dietéticas necessárias na abordagem de crianças com anemia hemolítica com e sem sobrecarga de ferro, e também as atitudes mais freqüentes dos familiares em relação à alimentação desses pacientes.The Authors describe the performance of the Dietitian in a Pediatric Hematology Ambulatory. They emphasize the necessary dietetic procedures for adequate management of children with hemolytic anemia, with and without iron overload. Furthermore, they approach the family's attitude towards the patient's nutrition.

  5. Gestão de projetos em empresas no Brasil: abordagem "tamanho único"? Project management in companies in Brazil: a "one size fits all" approach?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz José Marques Junior

    2011-01-01

    Full Text Available A pequena taxa de sucesso dos projetos num cenário de importância crescente para realização das estratégias das empresas levanta questionamentos sobre a efetividade das abordagens de gestão de projetos. A revisão da bibliografia sobre o tema sugere a existência de uma abordagem predominante de gestão de projetos que utiliza técnicas e ferramentas de planejamento e controle com o propósito de racionalizar e normatizar a gestão de projetos. Em contraponto a essa abordagem tradicional predominante, surgiu a abordagem adaptativa. Nela, a gestão de cada projeto é adaptada às suas especificidades. Neste contexto, este artigo apresenta o resultado de um estudo exploratório preliminar sobre abordagens de gestão de projetos em seis empresas que atuam no Brasil. Os dados empíricos coletados permitem concluir que há predominância de abordagens focadas numa visão racional e normativa da gestão de projetos. Porém, os mesmos dados coletados também indicam a presença de práticas de abordagens adaptativas na gestão de projetos considerados estratégicos, sugerindo que não há abordagem "tamanho único" na gestão de projetos dessas empresas.The low success rate of projects in a scenario where they are increasingly important for the companies' strategies raises questions about the effectiveness of project management approaches. A literature review on this topic suggests that there is a predominant approach to project management, which makes use of planning and control tools and techniques to encourage a rational and normative perspective to project management. As a counterpoint to this predominant traditional approach, the adaptive approach has emerged arguing that the management of each project should be adapted to its specificities. In this context, this paper presents the result of a preliminary exploratory study about project management approaches on six companies in Brazil. The empirical data collected allow concluding that the

  6. Álcool e direção: uma abordagem preventiva entre clientes de bares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardo Pires Sampaio

    2018-04-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar em clientes de bares atitudes de risco e conscientizá-los dos perigos desses comportamentos via abordagem preventiva. Método: Trabalho prospectivo de caráter descritivo realizado com 119 clientes de bares entrevistados randomicamente em maio de 2016, em Ilhéus, Bahia. Usou-se questionário semiestruturado acerca das variáveis: sexo, etnia, idade, grau de escolaridade, hábito de usar cinto de segurança, consumo de álcool no momento da entrevista, responsabilidade pela condução veicular no período da realização da entrevista, hábito de dirigir alcoolizado, histórico de acidente de trânsito sob efeito de bebidas alcoólicas e local de residência. Durante a realização do questionário foi promovida uma abordagem preventiva sobre os riscos de dirigir alcoolizado e sem cinto de segurança. Resultados: Predominaram indivíduos do sexo masculinos (54%, caucasianos (41%, com idade média de 27 anos, cuja faixa etária entre 25 a 34 anos compôs mais da metade da amostra (53%, e cursando ensino superior (48%. Grande parte dos entrevistados usava cinto de segurança enquanto motoristas (77% ou como passageiros (73%. Prevaleceram entrevistados que estavam fazendo consumo de bebidas alcoólicas (74%, com predomínio daqueles que não iriam conduzir veículos após a saída do estabelecimento (58%. Preponderaram motoristas que têm hábito de dirigir sob influência de álcool (65%, dentre os quais parcela importante já se envolveu em acidente de trânsito em decorrência de tal prática (18%. A maioria dos entrevistados residia em Ilhéus (72%. Conclusão: Dirigir alcoolizado ainda é uma prática corriqueira. Contudo, os entrevistados se mostraram receptivos a intervenções preventivas acerca de acidentes de trânsito.

  7. Abordagem Anestésica na Síndrome de Kounis - Um Inimigo Cardíaco Pouco Conhecido: A Propósito de um Caso Clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Gonçalves

    2018-05-01

    Com esta publicação pretende-se fazer uma revisão teórica acerca da abordagem anestésica direcionada para esta síndrome dado que se trata de um tema re-cente, pouco conhecido e com envolvimento multidisciplinar (Anestesiologia, Cardiologia e Medicina Intensiva.

  8. ESTRUTURA E DINÂMICA DA PAISAGEM NO MUNICÍPIO DE LIMA DUARTE (MG: UMA ABORDAGEM GEOECOLÓGICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Marques Neto

    2014-12-01

    Full Text Available O presente artigo se encarrega de divulgar os resultados referentes ao estudo da fragilidade ambiental no município de Lima Duarte mediante abordagem geoecológica subsidiada por técnicas de geoprocessamento, sendo correlacionados, em ambiente ArcGIS, os seguintes atributos: declividade, formas de relevo, solos, uso da terra e cobertura vegetal. A carta de fragilidade, gerada a partir da sobreposição destes documentos cartográficos precedentes, discerniu cerca de cinco classes de fragilidade: muito baixa, baixa, média, alta, muito alta, estabelecida em estreita consonância às variáveis analisadas previamente.

  9. As Armas Não Letais como Abordagem Temática para o Ensino de Química

    OpenAIRE

    Razuck, Fernando Barcellos

    2017-01-01

    Nos últimos anos o Brasil acompanhou uma série de manifestações reivindicando a melhoria na qualidade dos serviços públicos. Como resposta a essas manifestações houve uma intensa abordagem policial, com o uso de armas não letais, como o gás lacrimogêneo e o spray de pimenta. Considerando a importância de se atrelar o momento histórico à presença da ciência, este trabalho, realizado em uma escola pública na forma de oficina temática durante a Semana de Educação para a Vida, teve o objetivo de ...

  10. Marfan syndrome – clinical experiences

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hladikova, A.; Silhanova, E.; Cibulkova, P.

    2014-01-01

    Marfan syndrome (MFS) is a genetic connective tissue disorder caused by mis folding of the protein fibrillin-1 (coded by the gene FBN1) and alterations in TGFß signalling pathway within the extracellular matrix. Estimates indicate about one in 3,000 to 5,000 individuals have MFS. Patients with MFS have various cardiovascular, skeletal and ocular symptoms: grow to above-average height, dolichostenomelia, arachnodactyly, dolichocephaly and specific facial stigmatisation, abnormal joint flexibility, scoliosis, pectus excavatum/carinatum, limited range of motion in the hips. The most dangerous complication is acute dissection of the ascending aorta, result of a slowly progressive aortic dilatation. Additionally, it may affect the lungs, eyes (lens dislocation) or spinal cord. On the Department of Medical Genetics in Ostrava were between 2002 – 2013 altogether n = 150 individuals examined for possible Marfan syndrome. Complete physical, cardiovascular, ophtamic, orthopaedic examinations and molecular genetic analysis of FBN1, TGFBR1/TGFBR2 were given. N = 51 patients (38 with mutation in FBN1, 75 %) resulted affected by MFS according to the revised Ghent criteria, n = 37 as potential MFS. The diagnosis remains sometimes difficult particularly during childhood, because of the great variability of expression and of the signs evolution with age, but this is a crucial point in order to prevent multiple organ complications. Therapeutic strategies focus on the prevention of aortic dilatation/dissection, currently researches suggest the angiotensin II receptor antagonist Losartan appears to block TGF-beta activity and can slow or halt the formation of aortic aneurysms in MFS. (author)

  11. [Prune-Belly Syndrome: a case report].

    Science.gov (United States)

    Tattoli, Fabio; De Prisco, Ornella; Gherzi, Maurizio; Falconi, Daniela; Marazzi, Federico; Marengo, Marita; Serra, Ilaria; Tamagnone, Michela; Formica, Marco

    2014-01-01

    Prune-Belly Syndrome (PBS) is a rare congenital syndrome characterized by the absence of abdominal muscles, anomalies in the urinary tract, megaureter, cryptorchidism or testicular agenesis, hypertension and worsening chronic kidney disease (CKD). The incidence is estimated between 1 out of 35,000 and 1 out of 50,000 born alive, and it affects males in prevalence (97%). In the present study we describe the case of a 38 year old male patient (followed since May 2011) affected by PBS, CKD, one functional kidney at the scintigraphy, pediatric testicular implants, bladder surgery and correction of pectus excavatum. At the beginning of the observation, renal function was deteriorated, with a creatinine 3.3 mg/dl, GFR calculated at MDRD 23 ml/min, proteinuria in nephrotic range (4 g/day), high blood pressure, anemia and hyperparathyroidism. In the following examinations renal function framework worsened, despite the adoption of a low-protein diet. Due to the functional trend, the patient was prescribed hemodialysis as substitute treatment. In January 2013 a first attempt of artero-venous fistula (AVF) did not succeed, while a new AVF in March 2013 resulted effective. In July hemodialysis was started. In the future, we expect to insert the patient in the Kidney Transplant List (since surgical feasibility has already been positively evaluated). Our case is quite peculiar due to the late beginning of substitute treatment. Further, SPB represents a challenge that, in the absence of a prompt and effective treatment, inevitably it leads to terminal uremia; nevertheless, given a proper treatment, a transplant with good chances of success can be envisaged.

  12. Patients' satisfaction with the Nuss procedure

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ishimaru, Tetsuya; Iwanaka, Tadashi; Uchida, Hiroo; Kawashima, Hiroshi; Gotoh, Chikashi; Satoh, Kaori; Yoshida, Mariko; Kitano, Yoshihiro

    2009-01-01

    The purpose of this study is to investigate the satisfaction of patients who have already finished bar removal. Fifty-four patients with pectus excavatum underwent the Nuss procedure between July 2000 and December 2007 and the bar was removed in 41 of them at our hospital. A telephone questionnaire was administered to their parents or the patients (12 years old or older). The questions were as follows: self-assessment of the present thoracic form on a 5-point scale, whether it was good to have undergone the Nuss procedure (Y/N), whether the patient will recommend this procedure to another patient (Y/N). Thirty-nine patients responded to the questionnaire. Median age at the bar insertion was 83 months (range: 63-189 months). The bar was removed about 2 years after the initial operation. The median period after removal was 29 months ( range: 2-65 months). The mean point for the thoracic form was 4.2 (5 points: 20, 4 points: 11, 3 points: 5, 2 points: 3). Thirty-eight patients answered that they were satisfied with this procedure. Thirty-four patients answered that they would recommend this procedure to another patient. Eight patients reported that redepression occurred after bar removal. Six of them are under observation because their thoracic deformity is mild. Patients' satisfaction with the Nuss procedure was high. However, our study shows the possibility of post-removal recurrence. There seems to be a tendency for patients to assess their thoracic form more strictly than the doctors. (author)

  13. Malan syndrome: Sotos-like overgrowth with de novo NFIX sequence variants and deletions in six new patients and a review of the literature.

    Science.gov (United States)

    Klaassens, Merel; Morrogh, Deborah; Rosser, Elisabeth M; Jaffer, Fatima; Vreeburg, Maaike; Bok, Levinus A; Segboer, Tim; van Belzen, Martine; Quinlivan, Ros M; Kumar, Ajith; Hurst, Jane A; Scott, Richard H

    2015-05-01

    De novo monoallelic variants in NFIX cause two distinct syndromes. Whole gene deletions, nonsense variants and missense variants affecting the DNA-binding domain have been seen in association with a Sotos-like phenotype that we propose is referred to as Malan syndrome. Frameshift and splice-site variants thought to avoid nonsense-mediated RNA decay have been seen in Marshall-Smith syndrome. We report six additional patients with Malan syndrome and de novo NFIX deletions or sequence variants and review the 20 patients now reported. The phenotype is characterised by moderate postnatal overgrowth and macrocephaly. Median height and head circumference in childhood are 2.0 and 2.3 standard deviations (SD) above the mean, respectively. There is overlap of the facial phenotype with NSD1-positive Sotos syndrome in some cases including a prominent forehead, high anterior hairline, downslanting palpebral fissures and prominent chin. Neonatal feeding difficulties and/or hypotonia have been reported in 30% of patients. Developmental delay/learning disability have been reported in all cases and are typically moderate. Ocular phenotypes are common, including strabismus (65%), nystagmus (25% ) and optic disc pallor/hypoplasia (25%). Other recurrent features include pectus excavatum (40%) and scoliosis (25%). Eight reported patients have a deletion also encompassing CACNA1A, haploinsufficiency of which causes episodic ataxia type 2 or familial hemiplegic migraine. One previous case had episodic ataxia and one case we report has had cyclical vomiting responsive to pizotifen. In individuals with this contiguous gene deletion syndrome, awareness of possible later neurological manifestations is important, although their penetrance is not yet clear.

  14. Transtorno obsessivo compulsivo em crianças e adolescentes: revisão de literatura e abordagem odontológica

    OpenAIRE

    Marinho, Erika von Söhsten; Junior, Esio de Carvalho Coelho; Alves, Klécio de Andrade; Ximenes, Rosana Christine Cavalcanti; Barreira, Alice Kelly; Couto, Geraldo Bosco Lindoso

    2016-01-01

    O transtorno obsessivo compulsivo (TOC) é um transtorno psiquiátrico crônico que atinge de 1 a 2% da população de crianças e adolescentes, necessitando de uma abordagem adequada durante o atendimentoodontológico devido ao aumento da ansiedade, às medicações utilizadas no tratamento do transtorno e, possivelmente, devido a comportamentos compulsivos. O objetivo deste trabalho foi fazer um levantamentobibliográfico a respeito das principais características do TOC na infância e adolescência e tr...

  15. A provocação poética dos elementos materiais: novas categorias de análise na abordagem sócio-poética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Tavares

    1999-06-01

    Full Text Available Gauthier, Santos (1996 descrevem a sócio-poética como uma abordagem no conhecimento do ser humano e da sociedade, um caminho para a produção do conhecimento, que por meio de práticas diferenciadas de pesquisa e do educar mutual transforma poeticamente o saber para melhor conhecer. Os idealizadores da sócio-poética utilizam os lugares sócio-míticos, como categorias de produção e análise dos dados. Mas estimulam aqueles que trabalham com esta abordagem, a criarem novas técnicas e vivências, que facilitem a produção de dados no grupo pesquisador. Atendendo a este desafio e inspiradas no conceito de Imaginação Material de Gaston Bachelard, na Técnica da Imaginação Ativa de C.G.Jung e nos experimentos de crescimento da gestalt-terapia de John Stevens, criamos novas técnicas e categorias de estudo na abordagem sócio-poética denominando-as de Técnica dos Elementos Materiais. Como os primeiros filósofos gregos, acreditamos que muito das imagens que produzimos provêm da provocação dos 4 elementos materiais (água, terra, fogo e ar. A pesquisa foi desenvolvida com diferentes grupos de enfermeiras, professoras de enfermagem, pós-graduandas em enfermagem e equipe de enfermagem de um hospital psiquiátrico. Evidenciou-se que a Técnica dos Elementos Materiais favorece a expressão de conteúdos inconscientes ou silenciados que interferem no cuidado de enfermagem, possibilitando à enfermeira explorar criativamente a si mesma, para inovar sua prática profissional.

  16. A abordagem sócio-histórica como orientadora da pesquisa qualitativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Teresa de Assunção Freitas

    2002-07-01

    Full Text Available O artigo analisa as perspectivas abertas pela abordagem sócio-histórica para a investigação qualitativa no âmbito das ciências humanas, apoiando-se nas idéias de Vygotsky, Luria e Bakhtin. Aponta que uma forma outra de fazer ciência, envolvendo a arte da descrição complementada pela explicação, pode ser encontrada na pesquisa qualitativa desenvolvida a partir de uma orientação sócio-histórica. Enfatiza nessa abordagem a compreensão dos fenômenos a partir de seu acontecer histórico no qual o particular é considerado uma instância da totalidade social. A pesquisa é vista como uma relação entre sujeitos, portanto dialógica, na qual o pesquisador é uma parte integrante do processo investigativo. Essas idéias têm implicações nas características processuais e éticas do fazer pesquisa em Ciências Humanas que se refletem na relação pesquisador-pesquisado, nos próprios instrumentos utilizados e na análise de dados. Apresenta um relato descritivo do processo metodológico desenvolvido em uma pesquisa qualitativa de cunho sócio-histórico.This article analyzes the vistas opened up by a socio-historical approach to qualitative research in the realm of the social sciences, based in the ideas of Vygotsky, Luria and Bakhtin. It points to another way of doing science, involving the art of description complemented by explication, which can be found in qualitative research developed on the basis of a socio-historical orientation. This approach emphasizes understanding phenomena based on the historical context of events in which the particular is seen as just an instance of the social totality. Research is seen as the relationship among subjects and is therefore one of dialogue, where the researcher is an integral part of the investigative process. These ideas have implications for the procedural and ethical aspects of social science research which are reflected in the relationship between researcher and researched, both in

  17. AVANÇOS ALCANÇADOS POR PROFESSORES NA IMPLEMENTAÇÃO DA ABORDAGEM TEMÁTICA EM UMA ESCOLA PÚBLICA ESTADUAL DO INTERIOR DO RS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Giacomini

    Full Text Available RESUMO: O presente artigo, de caráter qualitativo e que utiliza algumas ferramentas metodológicas da etnografia, tem como tema o currículo balizado pela abordagem temática. Buscou-se, neste trabalho, analisar as compreensões e as percepções dos professores de uma escola pública estadual do interior do Rio Grande do Sul acerca dos avanços alcançados quando se implementam intervenções curriculares pautadas pela abordagem temática. O referencial teórico que baliza a pesquisa está alicerçado nos pressupostos do educador Paulo Freire e em ideais das repercussões educacionais do movimento Ciência-Tecnologia-Sociedade (CTS. Os resultados emergiram a partir de uma variedade de instrumentos utilizados na coleta de dados. Mediante a metodologia de Análise Textual Discursiva, foram sintetizados e apresentados sob a forma de categorias de avanços, intituladas de: o tema trabalhado a partir da realidade, do contexto do(s aluno(s; a mudança na concepção de currículo; e o diálogo entre professor-aluno e aluno-aluno.

  18. AVALIAÇÃO DA EFICIÊNCIA BANCÁRIA POR MEIO DA ABORDAGEM DE INTERMEDIAÇÃO: UMA ANÁLISE COMPARATIVA DE INSTITUIÇÕES FINANCEIRAS BRASILEIRAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Murilo Carneiro

    Full Text Available Resumo Este estudo avalia, de forma comparativa, por meio da abordagem de intermediação, o grau de eficiência de 99 instituições financeiras que atuaram, em 2013, no mercado financeiro brasileiro. Foi a atividade de intermediação financeira que gerou o surgimento e a consolidação das instituições financeiras por todo o mundo. Portanto, essa foi uma das razões que motivou a escolha da abordagem de intermediação para se avaliar a eficiência das instituições financeiras. Acredita-se que seja relevante avaliar se tais instituições, no Brasil, estão conseguindo ser eficientes em sua atividade mais tradicional, a intermediação financeira. É importante ressaltar que, além da abordagem de intermediação, há também duas outras principais abordagens para se avaliar a eficiência das instituições financeiras: produção e rentabilidade. A técnica data envelopment analysis (DEA, cuja aplicabilidade para avaliação da eficiência bancária é muito difundida na literatura, foi adotada para calcular os escores de eficiência das instituições, que foram classificadas de acordo com quatro critérios: origem do capital, porte, risco (rating de crédito e setor de atuação. Foram identificadas 22 instituições com maior grau de eficiência, havendo certa heterogeneidade em relação à origem do capital, porte e setor de atuação. Por outro lado, foi identificado um indício de que há uma relação diretamente proporcional positiva entre o rating de crédito e a eficiência.

  19. O estudo dos neologismos semânticos no ensino de português: abordagem a partir de textos publicitários

    OpenAIRE

    Elida Ferreira Martins

    2015-01-01

    Neste trabalho, enfocamos um aspecto do léxico do português que diz respeito aos neologismos semânticos, bem como sua abordagem no ensino de Língua Portuguesa no Brasil. O objetivo principal da pesquisa consiste em analisar, qualitativamente, os neologismos semânticos encontrados em textos publicitários de revistas noticiosas de circulação nacional, a partir de uma perspectiva pedagógica. Para a constituição do corpus de neologismos, utilizamos uma amostra do Acervo Digital da revista Veja...

  20. Desenvolvimento moral: considerações teóricas a partir de uma abordagem sociocultural construtivista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martins Lincoln Coimbra

    2001-01-01

    Full Text Available Partindo da análise de trabalhos tradicionalmente realizados na área de desenvolvimento moral, o artigo sinaliza a necessidade de desenvolver uma abordagem teórica que trate o tema dentro de um enfoque que considere os aspectos socioculturais, cognitivos e afetivos. A questão central reside em abordar de forma sistêmica e integrada a dinâmica do desenvolvimento moral do indivíduo, resgatando a dimensão interativa e contextual envolvida na resolução dos conflitos morais e no desenvolvimento de crenças e valores. O trabalho parte dos pressupostos da perspectiva histórica socio-cultural construtivista do desenvolvimento humano, explicitando as exigências metodológicas implicadas na adoção dos conceitos e categorias utilizados no âmbito de tal perspectiva.

  1. Desenvolvimento moral: considerações teóricas a partir de uma abordagem sociocultural construtivista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln Coimbra Martins

    Full Text Available Partindo da análise de trabalhos tradicionalmente realizados na área de desenvolvimento moral, o artigo sinaliza a necessidade de desenvolver uma abordagem teórica que trate o tema dentro de um enfoque que considere os aspectos socioculturais, cognitivos e afetivos. A questão central reside em abordar de forma sistêmica e integrada a dinâmica do desenvolvimento moral do indivíduo, resgatando a dimensão interativa e contextual envolvida na resolução dos conflitos morais e no desenvolvimento de crenças e valores. O trabalho parte dos pressupostos da perspectiva histórica socio-cultural construtivista do desenvolvimento humano, explicitando as exigências metodológicas implicadas na adoção dos conceitos e categorias utilizados no âmbito de tal perspectiva.

  2. Algumas ressonâncias entre a abordagem enativa e a psicologia histórico-cultural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Sancovschi

    2008-06-01

    Full Text Available O artigo examina as ressonâncias entre a abordagem enativa de F. Varela e a psicologia histórico-cultural de L. S. Vygotski, tomando como foco os mecanismos de construção da cognição. O mecanismo histórico-dialético e o mecanismo autopoiético são comparados quanto à possibilidade de darem conta da inventividade da cognição. A metodologia utilizada tem por base as indicações fornecidas por Y. Clot na coletânea Avec Vygotski. São analisadas as ressonâncias entre os autores, sublinhando seus pontos de afastamento e de proximidade, com destaque para as respectivas contribuições ao entendimento da aprendizagem, envolvendo o questionamento do foco na solução de problemas e do determinismo do meio ambiente.

  3. IMPLICAÇÕES DE UM CENTRO DE SERVIÇOS COMPARTILHADOS NA CONTABILIDADE GERENCIAL: UMA ABORDAGEM INSTITUCIONAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilse Maria Beuren

    Full Text Available RESUMO Este estudo analisa, sob a abordagem institucional, as implicações da implantação de um Centro de Serviços Compartilhados (CSC nas funções da Contabilidade Gerencial. Para tal, foi realizada uma pesquisa de natureza descritiva com abordagem qualitativa, a partir de um estudo de caso em empresa situada na região Sul do Brasil, constituída sob a forma de um CSC. Sob a lente da Teoria Institucional, consubstanciada no modelo proposto por Burns e Scapens (2000, foi analisada a institucionalização de regras e rotinas na Contabilidade Gerencial da empresa. Os resultados da pesquisa mostram que a implantação do CSC teve implicações diretas e indiretas nas funções da Contabilidade Gerencial, visto que foi necessário alterar várias de suas funções, atividades, divisionalizações, inclusive profissionais, portanto, uma reestruturação ampla e profunda em todo o setor. Quanto às dicotomias de mudanças ocorridas com a implantação do CSC, foram observadas mais mudanças formais do que informais, evolucionárias do que revolucionárias e progressivas do que regressivas nas funções da Contabilidade Gerencial. Conclui-se com base na análise triangulada dos dados coletados, que a implantação do CSC na empresa pesquisada teve implicações significativas na estrutura organizacional e na natureza das funções da Contabilidade Gerencial, as quais resultaram na institucionalização de novas regras e rotinas nos moldes preconizados por Burns e Scapens (2000. Os resultados do estudo contribuem para o desenvolvimento de novos papéis na Contabilidade Gerencial, sob o argumento que o modelo de CSC gerou novas regras e rotinas em toda a corporação, com implicações diretas e indiretas nos papéis gerenciais institucionalizados.

  4. Abordagem grassroots e resistência: atualizando a concepção de desenvolvimento sustentável

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Marcos Carvalho de Sena

    Full Text Available Resumo Em contrapartida às especificidades impositivas do modelo de produção capitalista - incluindo-se nesse modelo os meandros de arranjos produtivos que inserem o meio ambiente enquanto alinhado à versão tríplice da concepção tradicional de desenvolvimento sustentável -, tem surgido uma massa crítica de literatura focada na resistência ao modo de funcionamento do capitalismo ocidental. Em relação à teoria, economia solidária (pilar econômico, movimentos sociais (pilar social, ecologia política (pilar ambiental e raízes culturais (pilar cultural são aparatos importantes que não devem ficar à margem na estruturação de uma concepção alternativa do desenvolvimento sustentável. Tais aparatos são considerados elementos de resistência, visto terem fatores diferenciados quando comparados com as características tradicionais dos pilares da criticada concepção de desenvolvimento sustentável. Assim, o objetivo do presente ensaio teórico é conceber alternativas à concepção padrão do desenvolvimento sustentável, considerando aspectos da abordagem grassroots importantes para esse propósito. A contribuição é relevante tendo em vista a consideração de aspectos alternativos e complementares envolvidos na leitura da atualização conjecturada. Os prospectos do desenvolvimento grassroots têm sido usados como guia prático em ações de desenvolvimento local envolvendo comunidades menos desenvolvidas em várias partes do mundo, sem a conjectura que sinaliza para elementos conceituais que podem oferecer uma conformação alternativa à concepção do desenvolvimento sustentável. Conclui-se que a versão tradicional do desenvolvimento sustentável pode ser atualizada com elementos alternativos advindos da abordagem grassroots.

  5. Gamificação: abordagem e construção conceitual para aplicativosem TV Digital Interativa

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    Marcos Américo

    2013-12-01

    Full Text Available A implantação da TV Digital no Brasil abre espaço para o desenvolvimento de conteúdos educativos baseados nos conceitos de t-learning e edutretenimento. O estudo propõe a aplicação da gamificação como elo comunicacional para incentivar e modificar o comportamento dos usuários. No entanto, esbarra-se na problemática conceitual do termo, uma vez que a literatura traz diversas e amplas definições, que variam de acordo com o contexto de aplicação. O objetivo deste trabalho, de caráter exploratório, é propor uma abordagem conceitual, a fim de construir um conceito delimitado e que fundamente o sistema de gamificação em TV Digital Interativa.

  6. A análise dos impactos socioeconômicos na estruturação do EIA/RIMA: a importância da Abordagem Humanista para a Sustentabilidade The analysis of socio-economic impacts on the structure of EIA / RIMA: the importance of humanist approach to sustainability

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    Leandro Carlos Dias Conde

    2013-03-01

    Full Text Available DOI: 10.5902/198346597686O presente trabalho trata da defesa da abordagem humanista na estruturação da análise de Impacto Ambiental (EIA e do seu Relatório de Impacto Ambiental (RIMA, no que concerne aos impactos socioeconômicos abordados, por compreender que a abordagem convencional não dá conta das demandas sociais, pois somente esta nova abordagem dará, de fato, o caráter sustentável da EIA/RIMA. The present work deals with the defense of the humanistic approach in structuring the analysis of Environmental Impact Assessment (EIA and its Environmental Impact Report (RIMA in relation to socioeconomic impacts addressed to realize that the conventional approach does not account social demands, as only this new approach will in fact the sustainable nature of the EIA / RIMA.

  7. Resolução de conflitos em centros integrados de cidadania: uma abordagem à luz da perspectiva sociotécnica de grupos de trabalho

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    Almir Cordeiro Júnior

    Full Text Available Por meio da análise do modelo de Centro Integrado de Cidadania, implantado em Vitória, e dos equipamentos que o antecederam, busca-se, neste artigo: identificar os serviços que devem estar presentes num equipamento urbano dessa natureza, à luz dos instrumentos governamentais que originaram sua concepção; categorizar os serviços identificados segundo algumas das principais classificações existentes na literatura específica (Chase, 1978; Lovelock, 1983; Schmenner, 1986; discutir as unidades de atendimento como integrantes de um processo de produção induzido pelo cliente, à luz das estruturas básicas propostas por Wild (1977; direcionar o foco da abordagem para as unidades que estão voltadas à resolução pacífica de conflitos, confrontando seus subsistemas técnico e social com os pressupostos da Escola Sociotécnica (Biazzi Júnior, 1994; comparar a atuação dessas unidades com o job design para grupos semiautônomos (Cherns, 1994 e, por fim, comentar a importância da estruturação dessas unidades como grupos autogeridos, mostrando que esta abordagem contribui sobremaneira para a integração operacional e a gestão dessas unidades.

  8. As aulas de Educação Física na classe especial na abordagem psicomotora

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    Roberta Bevilaqua de Quadros

    2013-07-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-8042.2013v25n40p41 O estudo baseia-se em um relato de experiência das aulas de Educação Física de uma turma de Classe Especial, visando demonstrar a importância desta disciplina como prática pedagógica, seguindo a abordagem psicomotora. A classe em questão era formada por seis crianças com necessidades educacionais especiais, e ocorriam duas vezes por semana, uma juntamente com uma turma de classe regular. Através do planejamento e execução das aulas constatou-se a importância do componente curricular educação física, pois os alunos vivenciaram atividades que privilegiaram a cooperação, criatividade e coletividade, refletindo no desenvolvimento motor, cognitivo, e afetivo-social.

  9. Psicose e esquizofrenia: efeitos das mudanças nas classificações psiquiátricas sobre a abordagem clínica e teórica das doenças mentais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Tenório

    Full Text Available Resumo Abordam-se as mudanças nos sistemas de classificação diagnóstica das doenças mentais, em especial o enfraquecimento conceitual da categoria “psicose” e a dominância da esquizofrenia como psicose única. As classificações atuais priorizam uma abordagem fisicalista da patologia mental. Ocorrem, então, a medicalização das condições antes associadas à neurose e à subjetividade; a localização de quadros antes reconhecidos como psicóticos na rubrica dos transtornos de personalidade; e a redução da psicose à esquizofrenia, abordada como deficit das funções psíquicas. Aponta-se a validade clínica e operatória da noção de “psicose” como categoria nosográfica que permite abordagem mais complexa da “esquizofrenia”, última noção, na psiquiatria, com o peso simbólico da loucura.

  10. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada: combater equívocos para uma nova abordagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Fontes-Carvalho

    2011-06-01

    Full Text Available Durante as últimas décadas, a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP foi alvo de menor atenção por parte das comunidades médica e científica, o que levou ao aparecimento de um conjunto de equívocos relativamente às suas características, diagnóstico e abordagem terapêutica. Nos últimos anos surgiram novos estudos que alteraram os conceitos classicamente associados à ICFEP, contribuindo para uma nova visão dessa doença. Com esta revisão pretendemos abordar as mais recentes evidências existentes na área da ICFEP e combater os principais equívocos a ela associados, de forma a melhorar a sua abordagem diagnóstica e terapêutica. Temos hoje vários dados que demonstram que a ICFEP é uma entidade que necessita de uma abordagem clínica distinta da utilizada na insuficiência cardíaca sistólica (ICS. A ICFEP deixou de ser vista como uma doença "benigna", porque está associada a um mau prognóstico e a uma elevada prevalência. A sua fisiopatologia é complexa, não está totalmente esclarecida e, para além da disfunção diastólica, foram recentemente descobertos outros fatores, cardíacos e extracardíacos, que estão também implicados no seu aparecimento. Dispomos hoje de critérios objetivos para o seu diagnóstico, sobretudo recorrendo aos novos parâmetros ecocardiográficos de avaliação da função diastólica, nomeadamente ao cálculo da relação E/e' obtida por meio do Doppler tecidual. Finalmente, o tratamento da ICFEP continua a ser uma incógnita, porque não dispomos atualmente de nenhuma estratégia terapêutica capaz de alterar o prognóstico da ICFEP. Desse modo, abordaremos também os potenciais novos alvos terapêuticos que poderão revolucionar o tratamento futuro da ICFEP.

  11. Abordagem da violência no sistema classificatório DSM na perspectiva psicanalítica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ângela Buciano do Rosário

    2014-08-01

    Full Text Available Neste trabalho, propõe-se a discussão da importância assumida pela medicalização da vida na contemporaneidade. Após breve levantamento da abordagem da violência nas principais vertentes da psicopatologia, destacam-se as consequências da operacionalização dos sistemas classificatórios promovida, sobretudo, pelo DSM, em duas vertentes: a degradação do diagnóstico a um levantamento formal de sintomas e a acentuação da correlação histórica entre psicopatia e delinquência. Considera-se que a violência é intrínseca e estruturante ao homem. Ao circunscrever a violência como patologia, inviabiliza-se qualquer resposta do sujeito acerca de seu ato e uma possível punição, entendida como necessária para o reconhecimento de um dispositivo de regulação social e sustentação da cultura.

  12. Oronasal complications in patients after transsphenoidal hypophyseal surgery Complicações oronasais em pacientes pós-abordagem hipofisária via transesfenoidal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Petry

    2009-06-01

    Full Text Available Transsphenoidal surgery is the most commonly used surgical procedure to handle the hypophyseal region, sometimes associated with oronasal complications. MATERIAL AND METHODS/AIM: To evaluate prospectively (specific questionnaire, clinical evaluation undiagnosed chronic oronasal complications in patients submitted to conventional transsphenoidal adenomectomy surgery, operated at different neurosurgery services more than 6 months ago. RESULTS: 49 patients were evaluated, 37/45 presented macroadenoma. 28,5% were submitted to more than one intervention, 2/5 transsphenoidally. Transsphenoidal approach 92.8% through sublabial route. No patient had spontaneous complaint. With the specific questionnaire 63.2% presented complaints. One patient presented an oronasal fistula, 1 stenosis of the nasal valve area with external nasal deformity. Rhinoscopy detected alterations in 77.5%, nasal endoscopy in 87.7%. Septal perforation was present in 10/12 patients with scabs and 2 with purulent secretion. All 4 patients submitted to 2 transsphenoidal approaches presented septal perforation and nasal synechiae. In the endonasal, synechiae (2, alteration in medium meatus (1 and stenosis of the nasal valve area (1 were observed. Only two patients presented normal evaluation. CONCLUSION: A high incidence of nasal complications after conventional transsphenoidal surgery observed through examination and not reported spontaneously point to the need of otorhinolaryngological investigation complemented by nasal endoscopy in patients submitted to procedures through this route.A cirurgia transesfenoidal é o procedimento cirúrgico mais utilizado para abordagem da região hipofisária, sendo por vezes associada a complicações oronasais. MATERIAL E MÉTODOS/OBJETIVO: Estudo prospectivo, através de questionário específico e avaliação clínica complicações oronasais crônicas não-diagnosticadas, em pacientes submetidos à cirurgia transesfenoidal convencional em

  13. A Dynamic Systems: constraints approach to rehabilitation Uma abordagem dos sistemas dinâmicos: restrições para a reabilitação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kenneth G. Holt

    2010-12-01

    Full Text Available BACKGROUND: Classification systems (Nagi, International Classification for Function [ICF] have become popular for categorizing the level of ability (ICF or disability (Nagi associated with movement disorders. Nevertheless, these classifications do not explore the ways in which one level may influence other levels. For example, how might the weakness and stiffness associated with some cases of cerebral palsy result in a stereotypical toe-gait? In this overview we describe a dynamic systems/constraints (DS/C approach to understand relationships between levels, and how the approach can be used to rationalize a novel process for the evaluation and treatment of movement disorders. OBJECTIVES: There are three specific aims in this paper: first to present a general systems approach to understanding behavior at different levels; second to present tools of, and the results of empirical work using the DS/C approach; third to discuss the clinical implications and results of clinical interventions motivated by DS/C analysis for children with cerebral palsy, and individuals with Parkinson disease.CONTEXTUALIZAÇÃO: Sistemas de classificação (Nagi e Classificação International de Funcionalidade (CIF têm se tornado populares para categorização do nível de habilidade (CIF ou de incapacidade (Nagi associado com distúrbios do movimento. No entanto, essas classificações não exploram as formas pelas quais um nível pode influenciar outros níveis; por exemplo, como a fraqueza e a rigidez observadas em alguns casos de paralisia cerebral podem resultar no padrão estereotipado de marcha equina. Neste artigo, descreve-se uma abordagem denominada sistemas dinâmicos/restrições (DS/C para compreender as relações entre níveis e como ela pode ser utilizada para racionalizar um novo processo que norteie a avaliação e a intervenção de distúrbios do movimento. OBJETIVOS: Este artigo tem três objetivos específicos: apresentar uma abordagem geral sist

  14. Uma abordagem investigativa do trabalho experimental no ensino da química a alunos não-químicos na universidade

    OpenAIRE

    Figueiredo, Margarida; Maia, Maria Elisa

    2005-01-01

    Pretende-se divulgar os resultados de um estudo sobre a implementação de um tipo de abordagem ao Trabalho Experimental de Química, cujos objectivos são: - Contribuir para motivar os alunos para a aprendizagem da Química; - Contribuir para melhorar o sucesso na formação em Química dos alunos que não sendo de Química necessitam de fazer aprendizagens nesse domínio; - Contribuir para uma revalorização do trabalho experimental enquanto estratégia privilegiada para o ensino da Química....

  15. Utopia, teoria e ação:: leitura das propostas grupais na abordagem centrada na pessoa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luisa Sandoval Schmidt

    Full Text Available O presente ensaio analisa as contribuições e os problemas da visão sobre os grupos de Carl Rogers, as concepções de grupo de encontro e de encontro de comunidade e os âmbitos de sua prática, localizandoos em relação à história de constituição da abordagem centrada na pessoa, bem como os conceitos de poder e política construídos por Rogers a partir da psicoterapia centrada no cliente. Da explicitação da trama de ideias e práticas grupais deriva, assim, uma interpretação da presença da utopia e da ideologia no pensamento rogeriano. Essa leitura tem como referência as facetas construtivas e negativas da utopia e da ideologia em suas relações de oposição e complementaridade, tal como tematizadas por Paul Ricoeur.

  16. Abordagem transxifóidea sem esternotomia para correção da comunicação interatrial Transxiphoid approach without sternotomy for the correction of atrial septal defect

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Barbero-Marcial

    1996-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliação de uma nova abordagem cirúrgica para fechamento da comunicação interatrial. MÉTODOS: A abordagem da comunicação interatrial através da janela xifóidea foi realizada em 6 pacientes do sexo masculino e 1 do sexo feminino e a idade variou de 6 meses a 14 anos, com média de idades de 5,1 anos. Em todos, foi utilizada acirculação extracorpórea, através de canulação da artéria femoral e átrio direito e videotoracoscopia para auxiliar a visibilização da aorta e do canal arterial, assim como das estruturas correspondentes às cavidades esquerdas. RESULTADOS: Não houve complicações intra-operatórias ou pós-operatórias e, em todos os pacientes, foi possível a extubação na sala de operações. CONCLUSÃO: A janela xifóidea, sem a abertura do esterno, permitiu a correção da comunicação interatrial com bons resultados, podendo constituir-se em uma nova abordagem, minimamente invasiva.PURPOSE: Evaluate a new access for surgical correction of atrial septal defects. METHODS: The access by xiphoid window was done in 7 cases with atria! septal defect type ostium secundum. The age ranged from 6 months to 14 years, mean-age 5.1 years old. In all cases the extracorporeal circulation was done with femoral artery and right atrial cannulation and aortic clamping. The video-assisted endoscopy was utilized to help the visualization of the aorta, ductus arteriosus and the anatomy of the left intracardiac structures. RESULTS: There was no intraoperative or postoperative complications and in our 7 cases the extubation at the operating room was possible. CONCLUSION: The xiphoid window without opening the sternum permited correction of the atrial septal defect with good results and without complications, and could be used as a new technique, less invasive, to correct these defects.

  17. Abordagem atual dos pacientes com doença de Hodgkin Current approach to patients with Hodgkin's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Spector

    2004-03-01

    Full Text Available Nos últimos anos, houve um progresso substancial na abordagem do paciente com doença de Hodgkin. Uma nova classificação histopatológica foi adotada, e fatores prognósticos reprodutíveis foram identificados. Os pacientes são tratados de acordo com o estádio clínico e, no caso de pacientes com doença localizada, também de acordo com os fatores prognósticos. Uma consistente série de estudos em pacientes com doença localizada tornou obsoleta a realização de laparotomia e a abordagem radioterápica isolada. Nos pacientes com doença avançada, o ABVD emergiu como o regime com a melhor relação risco/benefício após uma dura seqüência de comparações com o MOPP e combinações de MOPP e ABVD. Dois regimes inovadores estão em testes, o Stanford V e o BEACOPP. Entretanto, o avanço dos resultados terapêuticos depende da redução da toxicidade nos pacientes de baixo risco e da melhora do controle da doença nos pacientes de alto risco.In recent years, significant progress has been made in the approach to the patient with Hodgkin's disease. A new histopathologic classification has been adopted and reproducible prognostic factors have been recognized. Patients are treated according to their clinical stage and, in patients with early-stage disease, also according to their prognostic factors. A consistent sequence of studies in patients with early-stage disease has made laparotomy followed by radiation therapy obsolete. In patients with advanced disease, ABVD emerged as the regimen with the best risk/benefit ratio after a hard series of direct comparisons against MOPP and combinations of MOPP and ABVD. Two innovative regimens, Stanford V and BEACOPP, are currently undergoing a thorough evaluation. However, the improvement of treatment outcome is ultimately dependent on reducing the therapy-related toxicity for patients with low-risk disease, while improving disease control for patients with poor-risk disease through a risk

  18. Uma abordagem semiótica e indicial da identidade na era de YouTube

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Andacht

    2015-12-01

    Full Text Available O artigo estuda os efeitos comunicacionais e imaginários produzidos pelos vlogs, quer autênticos, quer falsos, no YouTube através de alguns casos célebres na história desse site para carregar e compartilhar vídeos. Em muitas dessas produções audiovisuais há um predomínio dos signos indiciais – a classe de significação que surge do contato do signo com seu objeto, como as pegadas ou os sintomas. Na época atual, estes signos são muito procurados pelos públicos para satisfazer o interesse coletivo por um corpo a corpo com os realizadores amadores – ou aqueles que se apresentam assim – de vlogs autobiográficos. A abordagem teórica da semiótica triádica de Peirce é usada para a análise da identidade humana na era da internet, e também para uma análise da dúvida sobre o autêntico e seu oposto, o simulado, um elemento inseparável dessa experiência midiática

  19. Em busca de uma abordagem não atomizada para o exame das relações entre liderança transformacional e comprometimento organizacional

    OpenAIRE

    Maciel, Cristiano de Oliveira; Nascimento, Mauricio Reinert

    2013-01-01

    As pesquisas tradicionais sobre liderança fazem uso de uma abordagem atomizada, que desconsidera os efeitos de diferentes padrões (gestalts) do construto e prioriza a lógica de uma variável por vez. A partir dessa crítica, o objetivo no presente trabalho é analisar a relação de distintas gestalts (configurações) de liderança transformacional com o comprometimento organizacional. Para a consecução desse objetivo, foram analisados 331 questionários de funcionários de oito organizações do setor ...

  20. Paism: um marco na abordagem da saúde reprodutiva no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osis Maria José Martins Duarte

    1998-01-01

    Full Text Available O Programa de Assistência Integral à Saúde Mulher (PAISM foi lançado pelo Ministério da Saúde em 1983, sendo anunciado como uma nova e diferenciada abordagem da saúde da mulher. Paradoxalmente, o PAISM constitui-se também na primeira vez em que o Estado brasileiro propôs explicitamente, e implantou, embora de modo parcial, um programa que contemplava a regulação da fecundidade. Isso suscitou suspeitas acerca de possíveis intenções ocultas de controle da natalidade. Porém, analisando brevemente a história desse Programa e seu significado social, conclui-se que o PAISM foi pioneiro, inclusive no cenário mundial, ao propor o atendimento à saúde reprodutiva das mulheres, no âmbito da atenção integral à saúde, e não mais a utilização de ações isoladas em planejamento familiar. Por isso mesmo, os movimentos de mulheres, de imediato, passaram a lutar por sua implementação. Seu conteúdo inclui plenamente a definição de saúde reprodutiva adotada pela Organização Mundial da Saúde em 1988, ampliada e consolidada no Cairo em 1994 e em Beijing em 1995. Conseqüentemente, a adoção do PAISM representou, sem dúvida, um passo significativo em direção ao reconhecimento dos direitos reprodutivos das mulheres, mesmo antes que essa expressão ganhasse os diversos foros internacionais de luta.

  1. ABORDAGEM CLÍNICA DA INFORMAÇÃO E AT-9: INVESTIGANDO O UNIVERSO DA TOMADA DE DECISÃO PELA VIA SIMBÓLICO-AFETIVA

    OpenAIRE

    Araujo, Eliane Pawlowski de Oliveira; Paula, Claudio Paixão Anastácio de

    2013-01-01

    A proposta deste artigo é apresentar os resultados parciais de uma pesquisa realizada com o objetivo de analisar a subjetividade de indivíduos envolvidos em atividades de tomada de decisão e seus esforços para interpretar a realidade em um contexto marcado pela cultura da urgência. O estudo configurou-se na investigação dos comportamentos informacionais por meio de métodos que privilegiaram as dimensões simbólicas e afetivas – em especial a Abordagem Clínica da Informação e o Teste Arquétipo ...

  2. Ensino por problemas: uma abordagem para o desenvolvimento do aluno Teaching through problems: an approach to student development

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Aparecida Marra da Madeira Freitas

    2012-06-01

    Full Text Available O ensino por meio de problemas tem sido caracterizado, no Brasil, como proposta inovadora, geralmente aparecendo em duas abordagens: aprendizagem baseada em problemas e metodologia da problematização. Tais abordagens apresentam-se como metodologias que superam o ensino tradicional, com a clara intenção de propiciar a aprendizagem ativa do aluno. Ambas contribuem, de fato, para tornar o aluno mais ativo na aprendizagem, mas também apresentam algumas insuficiências. Neste texto, são discutidas essas insuficiências e apresentada uma abordagem situada na perspectiva da teoria histórico-cultural: a teoria do ensino desenvolvimental. Tal teoria também valoriza o ensino por problemas, avançando nos seguintes aspectos: explicação teórica e metodológica da atividade de aprendizagem numa perspectiva histórico-cultural; explicação da formação de conceitos como processo de mudança qualitativa do pensamento do aluno e de sua capacidade para estabelecer novas relações com o conhecimento associado a ações transformadoras. Argumenta-se que essa abordagem histórico-cultural é mais promissora, uma vez que realça a formação do pensamento teórico-científico do aluno como fator de desenvolvimento de suas capacidades intelectuais, de sua atividade pensante. Além disso, propõe-se um sistema de ações de aprendizagem que ajudam o aluno a formar um método de pensamento baseado na compreensão do objeto de conhecimento em sua gênese e movimento de transformação. Na conclusão, destaca-se que essa abordagem histórico-cultural pode potencializar os efeitos do ensino no desenvolvimento do aluno e conferir mais qualidade à aprendizagem, sendo útil nos diversos níveis de ensino.In Brazil, teaching through problems has been characterized as an innovative proposal, usually appearing in two approaches: problem-based learning and methodology of questioning. Such approaches are presented as methods that go beyond traditional teaching

  3. Redes e observatórios da agrobiodiversidade, como e para quem? Uma abordagem exploratória na região de Cruzeiro do Sul, Acre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laure Emperaire

    Full Text Available Resumo A diversidade de plantas cultivadas, selecionadas e conservadas pelos agricultores tradicionais, é de interesse tanto local quanto nacional, além de constituir um patrimônio biológico e cultural. No caso da Amazônia, apesar de atualmente dispormos de uma suma de dados sobre a agrobiodiversidade, a diversidade das opções metodológicas mobilizadas torna difícil uma visão sintética de suas dinâmicas. Para entendê-las, torna-se imprescindível assegurar um monitoramento, em longo prazo, de localidades sentinelas ou observatórios, e construir indicadores a serem compartilhados entre populações locais, pesquisadores e formuladores de políticas públicas. Como exemplo, propomos uma abordagem exploratória da agrobiodiversidade levantada junto a 52 agricultores de duas comunidades da região de Cruzeiro do Sul (Acre, a partir de uma abordagem qualitativa sobre as formas locais de denominação das plantas e quantitativa, fundamentada sobre a medida da riqueza (número de espécies ou variedades presentes. A amplitude da riqueza é de 338 plantas, principalmente variedades locais, levantadas com uma alta frequência de espécies ou de variedades apenas cultivadas por um ou dois agricultores, sua estruturação é marcada pela presença de um modelo aninhado, sendo evidenciado o núcleo de plantas de maior coesão.

  4. Flexibilidade na utilização de Diesel ou Biodiesel: uma abordagem via Opções Reais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Daniel Lopes Gonçalves

    2008-01-01

    Full Text Available Este trabalho abordará o desenvolvimento do Biodiesel como combustível de fontes renováveis na matriz energética brasileira. Em especial será abordada a flexibilidade de utilização entre o Diesel tradicional de origem petrolífera e o Biodiesel de origem vegetal. Assim, nosso objetivo é avaliar a flexibilidade existente entre o Diesel mineral e o Biodiesel. Para tanto, utilizaremos uma abordagem via opções reais, no qual a escolha do combustível para abastecimento é modelada como uma sequência de opções européias. Estas "Switch Input Real Options" geram valor ao projeto e minimizam riscos associados a falta de oferta de energia, outro problema recorrente em nossa realidade.Por fim, será comentado o potencial de ganho no agregado para um país como o Brasil, com um modal de transportes predominantemente rodoviário e dependente do Diesel.

  5. A ABORDAGEM NEOCLÁSSICA SOBRE A COBRANÇA PELO USO DA ÁGUA DÁ CONTA DA REALIDADE?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amalia Maria Goldberg Godoy

    2011-12-01

    Full Text Available Os neoclássicos defendem que o mercado garante o equilíbrio entre a disponibilidade e a demanda das águas e que a cobrança altera para melhor o comportamento dos agentes. Os objetivos do artigo são discutir os limites dessa abordagem, apresentar alguns resultados internacionais assim como discutir o conceito de campo, proposto por Fligstein (2001 e Bourdieu (1990, que rompe com esta lógica predominante e se mostra como uma alternativa de análise da implantação dos comitês de bacia hidrografica. O campo representa a relação de força ou poder entre os agentes. Nessa nova perspectiva teórica, os preços são resultados das opções, negociações e dinâmicas sociais existentes nos comitês e não de mecanismos de mercado.

  6. Doença celíaca associada à tireoidite de Hashimoto e síndrome de Noonan Celiac disease associated with Hashimoto's thyroiditis and Noonan syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Ortega Perez

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar o caso clínico de uma criança portadora de doença celíaca, tireoidite de Hashimoto e síndrome de Noonan. DESCRIÇÃO DE CASO: Menina de dez anos e seis meses, branca, apresentando história de diarreia líquida há cinco meses e "aumento da barriga". Ao exame, mostrava peso de 20.580g (pOBJECTIVE: To describe the clinical case of a child with celiac disease, Hashimoto's thyroiditis and Noonan syndrome. CASE DESCRIPTION: A Caucasian girl aged ten years and six months had liquid diarrhea for five months, and a "distended belly". At the physical exam: weight of 20,580g (p<3, length of 114cm (p<3, hydrated, anemic 2+/4+ and conscious. The patient presented triangular facies, apparent ocular hypertelorism, antimongoloid position of the palpebral fissures, ears with low implantation, micrognathia, short neck and pectus excavatum. The abdomen was globular, flaccid and painless; the liver was 2cm below the right costal margin. Lymphedema in right upper limb and lower limb edema was also noted. Laboratory exams showed microcytic and hypochromic anemia, deficit of total proteins, Hashimoto's thyroiditis and a 5-year delay in bone age. Abdominal ultrasonography showed the bowel slightly dilated. Due to lymphedema and chronic diarrhea, the initial hypothesis was intestinal lymphangiectasis, which was confirmed by a jejunal biopsy, which also showed celiac disease. The genetic evaluation revealed a 46XX karyotype and a clinical diagnosis of Noonan syndrome. COMMENTS: Different autoimmune diseases can be associated. In this case, the celiac disease and the Hashimoto's thyroiditis are possibly related to the presence of HLA system antigens. However, the association of the celiac disease with the Noonan syndrome is very rare, and this is the third report in the literature.

  7. A custom three-dimensional electron bolus technique for optimization of postmastectomy irradiation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Perkins, George H.; McNeese, Marsha D.; Antolak, John A.; Buchholz, Thomas A.; Strom, Eric A.; Hogstrom, Kenneth R.

    2001-01-01

    Purpose: Postmastectomy irradiation (PMI) is a technically complex treatment requiring consideration of the primary tumor location, possible risk of internal mammary node involvement, varying chest wall thicknesses secondary to surgical defects or body habitus, and risk of damaging normal underlying structures. In this report, we describe the application of a customized three-dimensional (3D) electron bolus technique for delivering PMI. Methods and Materials: A customized electron bolus was designed using a 3D planning system. Computed tomography (CT) images of each patient were obtained in treatment position and the volume to be treated was identified. The distal surface of the wax bolus matched the skin surface, and the proximal surface was designed to conform to the 90% isodose surface to the distal surface of the planning target volume (PTV). Dose was calculated with a pencil-beam algorithm correcting for patient heterogeneity. The bolus was then fabricated from modeling wax using a computer-controlled milling device. To aid in quality assurance, CT images with the bolus in place were generated and the dose distribution was computed using these images. Results: This technique optimized the dose distribution while minimizing irradiation of normal tissues. The use of a single anterior field eliminated field junction sites. Two patients who benefited from this option are described: one with altered chest wall geometry (congenital pectus excavatum), and one with recurrent disease in the medial chest wall and internal mammary chain (IMC) area. Conclusion: The use of custom 3D electron bolus for PMI is an effective method for optimizing dose delivery. The radiation dose distribution is highly conformal, dose heterogeneity is reduced compared to standard techniques in certain suboptimal settings, and excellent immediate outcome is obtained

  8. A novel rasopathy caused by recurrent de novo missense mutations in PPP1CB closely resembles Noonan syndrome with loose anagen hair.

    Science.gov (United States)

    Gripp, Karen W; Aldinger, Kimberly A; Bennett, James T; Baker, Laura; Tusi, Jessica; Powell-Hamilton, Nina; Stabley, Deborah; Sol-Church, Katia; Timms, Andrew E; Dobyns, William B

    2016-09-01

    Noonan syndrome is a rasopathy caused by mutations in multiple genes encoding components of the RAS/MAPK pathway. Despite its variable phenotype, limited genotype-phenotype correlations exist. Noonan syndrome with loose anagen hair (NS-LAH) is characterized by its distinctive hair anomalies, developmental differences, and structural brain abnormalities and is caused by a single recurrent missense SHOC2 mutation. SHOC2 forms a complex with protein phosphatase 1 (PP1C). Protein phosphatases counterbalance kinases and control activation of signaling proteins, such as the mitogen-activated protein kinases of the RAS/MAPK pathway. Here we report four patients with de novo missense mutations in protein phosphatase one catalytic subunit beta (PPP1CB), sharing a recognizable phenotype. Three individuals had the recurrent PPP1CB c.146G>C, p.Pro49Arg mutation, the fourth had a c.166G>C, p.Ala56Pro change. All had relative or absolute macrocephaly, low-set and posteriorly angulated ears, and developmental delay. Slow growing and/or sparse hair and/or an unruly hair texture was present in all. Three individuals had feeding difficulties requiring feeding tubes. One of two males had cryptorchidism, another had pectus excavatum. Short stature was present in three. A female with the recurrent mutation had a Dandy-Walker malformation and optic nerve hypoplasia. Mild ventriculomegaly occurred in all, cerebellar tonsillar ectopia was seen in two and progressed to Chiari 1 malformation in one individual. Based on the combination of phenotypic findings and PPP1CB's effect on RAF dephosphorylation within the RAS/MAPK pathway, this novel condition can be considered a rasopathy, most similar to NS-LAH. Collectively, these mutations meet the standardized criteria for pathogenicity. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

  9. A inserção das pequenas e médias empresas no comércio exterior : uma abordagem da viabilidade e do desempenho exportador

    OpenAIRE

    Samuel de Miranda Melo Júnior, José

    2003-01-01

    O presente estudo tem como abordagem principal fornecer subsídios para a discussão sobre a inserção das pequenas e médias empresas (PMEs) brasileiras no comércio exterior, com enfoque para o vetor viabilidade e desempenho desse segmento no mercado internacional. Tal escolha deu-se em função de duas razões: a primeira enquanto uma forma de recolocar na agenda de discussões brasileiras a questão da importância do desenvolvimento das PMEs como agente dinamizador das exportações e ...

  10. Abordagem da dor pélvica crônica em mulheres Management of chronic pelvic pain in women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Alberto Nogueira

    2006-12-01

    Full Text Available Dor pélvica crônica é uma doença debilitante e de alta prevalência, com grande impacto na qualidade de vida e produtividade, além de custos significantes para os serviços de saúde. O dilema no manejo da dor pélvica crônica continua a frustrar médicos confrontados com o problema, em parte porque sua fisiopatologia é pobremente compreendida. Conseqüentemente, seu tratamento é muitas vezes insatisfatório e limitado ao alívio temporário dos sintomas. Nesta revisão, nós discutimos uma abordagem ampliada da dor pélvica crônica. Salientamos que uma história clínica e exame físico adequados deveriam incluir atenção especial aos sistemas gastrintestinal, urinário, ginecológico, músculo-esquelético, neurológico, psicológico e endócrino. Dessa forma, uma abordagem multidisciplinar é recomendada. Adicionalmente, enfatizamos que, embora úteis, procedimentos cirúrgicos específicos, tais como a laparoscopia, deveriam ser indicados somente para pacientes selecionadas, após excluir principalmente síndrome do intestino irritável e dor de origem miofascial.Chronic pelvic pain is a debilitating and highly prevalent disease with a major impact on quality of life and work productivity, beyond significant costs to health services. The dilemma of managing patients with chronic pelvic pain continues to frustrate physicians confronted with these complaints, in part because its pathophysiology is poorly understood. Consequently, its treatment is often unsatisfactory and limited to temporary symptom relief. In the present revision, we discuss the adequate management of chronic pelvic pain. We point out that a comprehensive medical history and physical examination should include special attention to gastrointestinal, urological, gynecological, muscle-skeletal, neurological, psychiatric, and endocrine systems. Thus, a multidisciplinary approach is recommended. Additionally, we emphasize that, although useful, specific surgical

  11. Abordagem de redes no estudo de movimentos sociais: entre o modelo e a metáfora Network approaches in the study of social movements: between model and metaphor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Ceci Misoczky

    2009-10-01

    Full Text Available Este artigo faz parte de um conjunto de reflexões sobre as consequências do uso de abordagens fortemente influenciadas pela lógica empresarial como lentes para compreender movimentos orientados pela oposição a essa lógica. Neste artigo a preocupação é retomada, aprofundando a abordagem de redes. O ponto de partida foi uma apropriação crítica de autores e formulações representativos dessa abordagem. Foi impossível deixar de lado a hibridização entre a(s teoria(s do capital social e a abordagem de redes sociais. Parte deste artigo redundou em retirar as formulações de Pierre Bourdieu da vala comum, em que leituras equivocadas as têm jogado, ao classificálo como um teórico do capital social e da análise de redes. Também é revisada a expressão predominante da abordagem de redes nos estudos sobre movimentos sociais. Finalmente é abordada a distinção entre metáfora e modelo. A partir daí se pode afirmar que a retomada da estratégia discursiva da metáfora poderia abrir espaço para reconhecer o novo, o que está em construção, e o que ainda não é. Além disso, possibilitariam a coerência com a razão de ser do objeto a ser estudado. Nesse sentido são apresentadas três metáforas - fluidos, teias e rizomas - de modo a ilustrar as potencialidades contidas no uso desse recurso no estudo de movimentos sociais.This article is part of a reflexive effort directed to discuss the consequences of the use of approaches strongly influenced by entrepreneurial logics as lenses to understand social movements oriented by the opposition to such logic. In this text this preoccupation is directed to the network approach. The point of departure is a critical appropriation of representative authors and formulations of such approach. In this review it was impossible to avoid the hybridization between social capital and social network. A relevant part of this review was the separation of Pierre Bourdieu's formulations from the common

  12. Paisagens e trilhas : uma abordagem sustentável para o turismo de visitação na Chapada dos Veadeiros – Goiás

    OpenAIRE

    Silva, Romero Gomes Pereira da

    2016-01-01

    Os sistemas de informações geográficas podem incorporar na análise da paisagem o conceito de viewshed, ou seja, a modelagem do “campo de visão” partindo de um alvo para mapear regiões visíveis. Essa abordagem é útil para conduzir o planejamento de trilhas, serve como apoio à tomada de decisões e reduz a subjetividade nas avaliações de impacto visual de possíveis empreendimentos. Mais importante que o modelo, é sua aplicabilidade no turismo de natureza. Ao aportar a análise no Parque Nacional ...

  13. Corrimentos vaginais em gestantes: comparacao da abordagem sindromica com exames da pratica clinica da enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thais Marques Lima

    2013-12-01

    Full Text Available Estudo avaliativo de abordagem quantitativa, com amostra de 104 gestantes, com o objetivo de comparar os achados de infecções vaginais em gestantes obtidos por meio do fluxograma de corrimento vaginal com exames presentes na prática clínica da Enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista e exame ginecológico realizados de janeiro a julho de 2011. O fluxograma não se mostrou eficaz na identificação de candidíase e tricomoníase, apresentou baixa sensibilidade (0,0%; 50% e valor preditivo positivo (0,0%; 3,6% para as duas infecções e baixa especificidade para tricomoníase (46%. Mostrou-se satisfatório para vaginose bacteriana, com alta sensibilidade (100%, valor preditivo negativo (100% e acurácia (74%. Conclui-se que o emprego do fluxograma precisa ser reavaliado, visto que não foi eficaz em identificar infecções importantes em gestantes. Os esforços para o desenvolvimento de testes eficazes devem ser contínuos, com intuito de prevenir a disseminação de infecções e reduzir tratamentos desnecessários.

  14. Uma abordagem via análise envoltória de dados para o estabelecimento de melhorias em segurança baseadas na FMEA A data envelopment analysis approach to safety improvements based on FMEA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pauli Adriano de Almada Garcia

    2013-03-01

    Full Text Available O presente trabalho apresenta uma abordagem baseada em análise envoltória de dados (Data Envelopment Analysis - DEA para estabelecer direcionamentos de melhoria para os modos de falhas identificados na análise dos modos e efeitos de falha (FMEA. A abordagem tradicional da FMEA baseia-se num número de priorização de riscos que vem sendo alvo de inúmeras críticas embasadas em diversos artigos científicos. No presente trabalho, o número de priorização de risco é baseado em DEA. Por meio desse número de priorização de risco DEA, considerando-se o conceito de fronteira de eficiência, serão identificadas diretrizes de melhoria para os modos de falha com base nos índices de risco estabelecidos pela equipe executora da FMEA. Por meio dos resultados alcançados nas duas aplicações práticas, pode-se demonstrar a eficácia da abordagem proposta para tratar essa classe de problemas.The present study presents a data envelopment analysis (DEA based approach to establish guidelines for the improvement of the failure modes identified by a failure mode and effect analysis (FMEA. The traditional FMEA approach is based on risk priority number (RPN, which has been target of scientific criticism. In the present study, the RPN is based on DEA and considers the concept of efficiency frontier. Based on this concept and on the risk indexes, some improvement directives for the failure modes can be established. The obtained results concerning the two practical applications demonstrate the effectiveness of the proposed approach in dealing with this kind of problem.

  15. Avanços na abordagem do carcinoma precoce de esôfago

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vitor Arantes

    Full Text Available Nos países ocidentais, o carcinoma de células escamosas de esôfago (CCE geralmente é detectado em estágio avançado, quando as possibilidades de cura são remotas e o prognóstico reservado. Entretanto, nos anos recentes, ocorreu uma série de avanços na abordagem do CCE de esôfago, tais como a identificação dos grupos de risco para o surgimento desta neoplasia; o uso da endoscopia de alta resolução e cromoendoscopia com lugol favorecendo o diagnóstico do CCE em estágios iniciais; e o desenvolvimento de técnicas endoscópicas de ressecção tumoral endoluminal em monobloco denominada dissecção endoscópica de submucosa. Este progresso tem possibilitado a aplicação do tratamento endoscópico minimamente invasivo com potencial curativo em pacientes selecionados com CCE superficial de esôfago. O presente artigo de revisão, elaborado por um grupo multicêntrico internacional, tem como objetivo primário contribuir para o entendimento dos principais avanços recentes ocorridos no manejo do CCE precoce de esôfago. Como objetivo secundário, pretende propiciar uma revisão detalhada e minuciosa da estratégia técnica de DES desenvolvida pelos experts japoneses, de forma a colaborar para a difusão deste conceito e a incorporação destas tecnologias na Medicina Brasileira e Latino-americana.

  16. Uma abordagem sobre a utilização de indicadores e desempenho na cadeia de suprimentos em uma indústria alimentícia no Nordeste

    OpenAIRE

    Sant Anna, Carlos Henrique Michels de

    2006-01-01

    Este trabalho apresenta uma abordagem da utilização de Indicadores de Desempenho na Gestão da Cadeia de Suprimentos, Supply Chain Management , e Logística, com o intuito de explorar a interligação destes conceitos dentro de uma empresa alimentícia. O estudo descreve os principais conceitos de Logística, Gestão da Cadeia de Suprimentos, Indicadores de Desempenho, Sistema de Informação, Estratégia e Cadeia de Valor. Caracteriza o ambiente e o cenário na qual a empresa está envol...

  17. Trabalhismo, reforma agrária, legislação para as populações rurais: uma abordagem do projeto político de Fernando Ferrari

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Oliveira da Silva

    2015-05-01

    Full Text Available No presente texto, apresentamos uma abordagem introdutória do projeto político de Fernando Ferrari para a questão agrária. Ao longo da década de 1950 e começo dos anos de 1960, esse autor participou das discussões em torno dos problemas rurais brasileiros com base na doutrina trabalhista, desenvolvida por Alberto Pasqualini. Nesse sentido, destacamos o projeto trabalhista defendido por Fernando Ferrari para o campo mediante dois temas constantes em seus escritos: a reforma agrária e a legislação para a população rural.

  18. O DESPORTO ESCOLAR NO ENSINO FUNDAMENTAL: UMA ABORDAGEM FENOMENOLÓGICO-HERMENÊUTICA DE TREINOS E DE JOGOS DE FUTSAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dourivaldo Teixeira

    2008-05-01

    Full Text Available Neste estudo reconheço a valorização do desporto na vida social contemporânea. Busco compreender o mundo do futsal na escola por meio da abordagem fenomenológico-hermenêutica, aceitando o desafio de interagir no mundo-vida dos sujeitos participantes e instaurando um contínuum descrição/interpretação de treinos e jogos. Nos treinamentos convivem, quase exclusivamente, professor-técnico/alunos-atletas. A metodologia centraliza decisões no professor-técnico que fragmenta o jogo num “ambiente controlado”. Nos jogos, a intensidade depende dos pais. O professor-técnico, grande responsável pela participação no desporto de rendimento, é o “fiel da balança” na pressão competitiva. Estas características aparecem, especialmente nas categorias pré-mirim, mirim e infantil.

  19. Por uma abordagem (independência de cláusulas à luz da noção de "unidade informacional"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Beatriz Nascimento Decat

    1999-03-01

    Full Text Available O presente trabalho objetiva mostrar que o caráter (independentedas cláusulas pode ser melhor explicado em termos da noção de "unidade de informação", bem como das funções discursivas das cláusulas que constituem opções de organ ização do discurso. Em outras palavras, pretende-se evidenciar o que significa, para uma cláusula, ser, ou não, dependente. Numa abordagem fun cional-discursiva, trabalhandos e, portanto, com a noção de língua em uso e considerando-se a função comunicativo-interacional da linguagem -, pretende-se ainda fornecer uma explicação para a ocorrência isolada, cada vez mais frequente em textos escritos, de cláusulas vistas como dependentes pelas análises tradicionais.

  20. Representação e pensamento na obra freudiana: preliminares para uma abordagem cognitiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Thá

    2004-01-01

    Full Text Available Apresentam-se algumas considerações preliminares para uma abordagem cognitiva da doutrina psicológica presente na obra de Freud. Analisam-se as teorias freudianas da representação, do pensamento e da linguagem, com a finalidade de mostrar a coerência de seus conceitos com modelos que estão sendo debatidos atualmente nas ciências cognitivas. Correlacionando aspectos relevantes da teoria freudiana e alguns conceitos contemporâneos sobre o assunto, procura-se mostrar como os modelos atuais e o modelo freudiano concebem o pensamento como originário da experiência do sujeito, argumentando-se que não há dois processos de pensamento distintos mas diferentes padrões de conexão entre representações.Representation and thought in Freudian theory: introduction to a cognitive approach. This text presents some preliminary considerations for a cognitive approach to Freud's psychological theory of psychoanalysis. It analyses Freudian theories of representation, thinking, and language, in order to show that they are coherent with the cognitive models that are being discussed nowadays in the cognitive sciences. The text links some relevant aspects of the Freudian theory to contemporary concepts and shows how the models discussed and the Freudian models conceive the experiential origin of thought, arguing that there are not two distinct processes of thinking but different patterns of connections involving representations.

  1. Elementos para uma abordagem das dimensões esquemática e emergente do discurso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Ximenes Cunha

    2017-07-01

    Full Text Available Este trabalho apresenta apontamentos para uma abordagem que situe, em um quadro teórico unificado, as noções de gêneros do discurso, contexto, tipos de discurso e sequências discursivas. Adotando uma perspectiva sócio-interacionista dos estudos da linguagem e buscando contribuições do Modelo de Análise Modular do Discurso, partimos da hipótese de que, ao longo de uma interação, duas ordens de restrições regulam a maneira como os interactantes elaboram suas produções discursivas. A primeira é de ordem esquemática e diz respeito às expectativas de natureza sócio-histórica que nos fazem saber como agir por meio da linguagem. A segunda ordem de restrições é emergente e corresponde aos parâmetros contextuais que exercem papel sobre as ações linguageiras de fato realizadas. Tomando como base empírica de nossa exposição o tipo narrativo do gênero reportagem e a forma como esse tipo se manifesta em uma sequência narrativa específica, buscamos mostrar que, no curso de uma interação, as dimensões esquemática e emergente do discurso são constante e dinamicamente confrontadas pelos interactantes.

  2. Hemorroidectomia híbrida: uma nova abordagem no tratamento das hemorróidas mistas Hybrid hemorrhoidectomy: a new approach in the treatment of hemorrhoids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Haroldo Alfredo Santos

    2006-12-01

    Full Text Available Este trabalho tem por objetivo apresentar uma nova abordagem mini-invasiva das Hemorróidas Mistas, a Hemorroidectomia Híbrida, que consiste na associação da Ligadura Elástica (LE das Hemorróidas Internas com a ressecção complementar dos Plicomas Externos sob anestesia local. Num universo de 326 cirurgias orificiais realizadas na Proctoclínica num período de 4 anos, 300 (92% foram submetidos a procedimentos mini-invasivos, 223 (68,40% foram submetidos a LE como tratamento exclusivo e 77 (23,60% à Hemoirroidectomia Híbrida e 26 (8% foram submetidos a outros procedimentos cirúrgicos (Hemorroidectomias a Milligan-Morgan, Fistulectomias etc. A abordagem proposta permite absenteísmo mínimo ao trabalho, mini-invasividade e baixa morbidade pós-operatória, ressaltando-se ainda a realização ambulatorial, excelente tolerabilidade e baixos custos.The goal of this work is to present a new mini-invasive approach of the Internal and External Hemorrhoids Treatment, the Hybrid Hemorrhoidectomy, that consists of an association of the Rubber Band Ligation (RBL of the Internal Hemorrhoids with complementary withdraw of the External Piles under local anesthesia. In a universe of 326 anal surgeries carried through in Proctoclínica in a period of 4 years, a number of 300 patients (92% had been submitted to mini-invasive procedures (223 (68,40% had been submitted to RBL as exclusive treatment and 77 (23,60% to Hybrid Hemorrhoidectomy and 26 patients (8% had been submitted to other surgical procedures (Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan, Fistulectomy, etc. The proposal approach allows minimum absenteism to the work, mini-invasivity and low pos-operative morbidity with the advantage of office and outpatient procedures, excellent tolerability and low costs.

  3. Nova abordagem metodológica para locação, modelagem 3D e monitoramento de barragens subterrâneas no semiárido brasileiro

    OpenAIRE

    Lima, Alexandre de Oliveira

    2013-01-01

    Apesar do número significativo de barragens construídas nos últimos anos no Brasil e mesmo em outros países, são poucos os estudos técnicos que dão suporte a este crescimento. Com o objetivo de propor uma nova abordagem metodológica para o processo de locação e monitoramento de barragens subterrâneas, em condições de clima semiárido, foram realizados estudos em duas sub-bacias hidrográficas (do rio das Cobras e Pau Lavrado) ambas situadas no semiárido do Estado do Rio Grande. Nesta nova abord...

  4. Integração financeira internacional e crescimento econômico: uma crítica à abordagem convencional International financial integration and economic growth: a critique to the conventional approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aderbal Oliveira Damasceno

    2007-08-01

    Full Text Available RESUMO A defesa de um desenho institucional para as economias domésticas que permita a livre circulação de capitais entre as fronteiras é fundamentada por modelos teóricos que sublinham um conjunto de canais por meio dos quais a Integração Financeira Internacional levaria à melhoria na eficiência da alocação de recursos, estimulando o crescimento econômico de longo prazo dos países. O objetivo do trabalho é realizar uma crítica a essa abordagem, mostrando as fragilidades das teorias que estabelecem essa relação, a ausência de evidências empíricas a corroborá-la e, tendo por base fundamentos de inspiração (pós Keynesiana acerca do comportamento do mercado financeiro, esboçar uma abordagem alternativa.ABSTRACT The arguments in favor of developing an institutional framework for the liberalization of capital flows among countries are based on theoretical models that underline a set of channels through which the International Financial Integration would lead to a better resource allocation, stimulating long run economic growth. The aim of this work is to make a critical evaluation of those models, emphasizing their main fragilities and the lack of empirical evidence to support them. In addition, this paper outline an alternative approach, a Post-Keynesian point of view.

  5. Contribuição da Abordagem System Dynamics na Compreensão da Competitividade de Clusters de Negócios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Alarcon de Almeida Prado

    2013-12-01

    Full Text Available O presente trabalho teve como objetivo a constituição de um modelamento exploratório da operação de clusters de negócios por meio da abordagem System Dynamics, considerando, como fatores intervenientes do processo, os fundamentos da performance competitiva de clusters, proposto por Zaccarelli, Telles, Siqueira, Boaventura e Donaire (2008. Por meio da estruturação, segundo a metodologia system dynamics, da interação dos efeitos sistêmicos, responsáveis pelo estágio competitivo desses arranjos inter-organizacionais, segundo os autores, foram desenvolvidos diagramas causais para cada fundamento. Como principais resultados, o mapeamento das interações dinâmicas ofereceu uma nova perspectiva teórica e gerencial sobre operação e competitividade de clusters de negócios. DOI:10.5585/riae.v12i4.2011

  6. Abordagem cirúrgica inédita para denervação acetabular em cães A new surgical approach to acetabular denervation in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cássio R.A. Ferrigno

    2007-02-01

    Full Text Available Este artigo tem por objetivo demonstrar nova abordagem cirúrgica para denervação seletiva das fibras sensitivas do periósteo acetabular, para tratamento da displasia coxo femoral em cães, conduzidas em 189 articulações. Para tanto, é descrita abordagem da região cranial e dorso-lateral do acetábulo de cães por incisão em forma de meia lua de aproximadamente de três centímetros de extensão, iniciando trocânter maior do fêmur e em direção ao corpo do ílio. Após rebatimento dorsal do músculo glúteo médio, secciona-se parcialmente a inserção do m. glúteo profundo para acesso às regiões citadas. Com auxílio de cureta foi removido, em todos os pacientes, periósteo na margem acetabular cranial e dorso lateral, até a exposição da cortical óssea. Em todos os animais foi possível a abordagem, tanto da face cranial como também acesso para a curetagem da face dorsal do acetábulo, com a técnica descrita, com incisão de pele de aproximadamente 3,2cm. A curetagem da porção cranial do acetábulo foi, em todos os casos realizados, sem visualização do osso, mas de fácil confecção e sem intercorrências de lesão de nervos ou músculos. Em todas as abordagens foi possível visualizar a cápsula articular da articulação coxo femoral, e em nenhum dos animais esta estrutura foi incisada por erro de técnica. Conclui-se que a abordagem cirúrgica descrita no presente trabalho é factível para este tipo de procedimento cirúrgico em cães, promovendo acesso adequado, com mínima invasão e sem complicações de qualquer natureza.The purpose of this study is to demonstrate a new surgical approach for the selective denervation of the sensitive fibers of the acetabular periosteum, for the treatment of hip dysplasia in dogs, conducted in 189 joints.The surgical approach of the cranial and dorso-lateral regions of the acetabular joint in dogs, by moon-shaped incision of approximately 3cm in extension, starting from the

  7. ANÁLISE DE CUSTOS DAS EMPRESAS DE TRANSPORTE RODOVIÁRIO DE PASSAGEIROS: ABORDAGEM ECONOMÉTRICA UTILIZANDO FUNÇÕES DE PRODUÇÃO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edwin De La Sota

    2009-09-01

    Full Text Available A gestão empresarial moderna vem efetuando o reconhecimento dos fundamentos econômicos para serem aplicados na tomada de decisão; as empresas de serviços do transporte rodoviário de passageiros inter-regionais não podem fugir desta nova abordagem. Os analistas perguntam-se permanentemente sobre questões pertinentes a produção de nos serviços. de serviços, estrutura de custos dos operadores e impactos vindos da regulamentação e desregulamentação que podem incidir sobre os preços das tarifas e o nível de serviços que vem ofertando este setor, assim como, sobre as decisões do mercado desta indústria.

  8. A FUNÇÃO SOCIAL DO CONTRATO E O DESENVOLVIMENTO NACIONAL: UMA ABORDAGEM À LUZ DOS CONTRATOS DE TRANSFERÊNCIA DE TECNOLOGIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nivaldo dos Santos

    2016-08-01

    inovação se tornaram os principais fatores de crescimento econômico, desenvolvimento e promoção de bem-estar, o presente trabalho visa um estudo da função social do contrato buscando uma aplicabilidade mais objetiva a partir dos Contratos de Transferência de Tecnologia. Objetiva-se uma abordagem conceitual da fi gura contratual e sua importância para o desenvolvimento do país. Em seguida pretende-se apresentar a posição do Brasil no cenário internacional no que se refere à inovação tecnológica, demonstrando os dispositivos legais pátrios de incentivo à inovação elegendo o contrato como instrumento apto para transformações socioeconômicas.

  9. Uma abordagem hermenêutica da relação saúde-doença

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Caprara

    Full Text Available Este trabalho pretende contribuir para a discussão presente sobre a relação entre a saúde e a doença, abordando a problemática por meio da perspectiva hermenêutica. Na primeira parte, retomando a discussão que foi se desenvolvendo dentro das linhas filosóficas hermenêutica, fenomenológica e existencial, será analisada a obra de dois filósofos, Kierkegaard e Heidegger, que influenciaram profundamente a hermenêutica contemporânea. Será apresentado o conceito de angústia que, ao contrário da abordagem biomédica, para Kierkegaard é um componente constitutivo dos seres humanos: para este autor, assim como sucessivamente para Heidegger, a ansiedade não é um sintoma patológico mas um estado que permite um acesso privilegiado de autoconhecimento. Na segunda parte, tentaremos abordar como, na hermenêutica, e principalmente na obra de Gadamer, foram sendo desenvolvidos os conceitos de saúde, doença, sofrimento; analisaremos também como esta perspectiva influenciou, nos últimos anos, as ciências sociais que abordam os problemas de saúde, em particular a antropologia médica. Na terceira e última parte, apresentaremos as implicações da hermenêutica na formação e prática clínica, mostrando a aplicabilidade do pensamento de Heidegger e Gadamer no trabalho de médicos e enfermeiros.

  10. Abordagem diagnóstica da tosse crônica em pacientes não-tabagistas: diagnostic approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacomelli Márcia

    2003-01-01

    Full Text Available A tosse, como mecanismo fisiológico, tem fundamental importância na remoção das secreções respiratórias, constituindo, assim, um dos mecanismos de defesa pulmonar. No entanto, os quadros de tosse crônica constituem uma das principais causas de procura por assistência médica no mundo, o que ressalta o significado da correta identificação e tratamento dos fatores desencadeantes e/ou perpetuadores. Dentre os vários fatores relacionados aos quadros de tosse crônica, alguns assumem papel de relevada importância, tais como o refluxo gastroesofágico, a rinorréia posterior ou a asma, já que, isolada ou conjuntamente, constituem cerca de 95% das causas. O passo fundamental para o sucesso terapêutico nos quadros de tosse crônica é uma abordagem diagnóstica racional, que investigue a tosse crônica de maneira progressiva, permitindo, assim, a instituição do tratamento de forma mais custo-efetiva. Para isso, a proposta de um algoritmo a ser seguido serve como base para essa investigação inicial.

  11. Uma abordagem da Psicologia do Trabalho, na presença do trabalh

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Carrusca Vieira

    2007-06-01

    Full Text Available O pr e s ent e a r t i g o di s cut e fundament o s e pr e s supo s i ç õ e sf r e qüent ement e ut i l i z ado s c omo pont o de pa r t ida pa r a acompreensão dos fenômenos ligados ao trabalho, que o colocamcomo um mero “apêndice”. Com base na discussão dos conceitosde trabalho prescrito e trabalho real, dos marcos teóricometodológicos da ergonomia, ergologia e da psicologia materialista,o texto aponta as implicações problemáticas de tais perspectivas eapresenta a abordagem da Psicologia do Trabalho, para a qual aexperiência do trabalho real e dos trabalhadores se configura comoc a t e g o r i a c e n t r a l n a c o m p r e e n s ã o d a s u b j e t i v i d a d e , d odesenvolvimento do sujeito e dos processos de saúde/doença, comoa concebe Yves Clot. Relata-se aqui a experiência do projeto depesquisa/extensão “Conexões de Saberes sobre o Trabalho”,realizado na perspectiva metodológica da “Comunidade CientíficaAmpliada” e do “Dispositivo Dinâmico a Três Pólos”. Discutemse os fatores que conduzem ao assédio moral, que, analisado sob aó t i c a d o “ t r a b a l h o r e a l” , é r e c o n f i g u r a d o c omo “a s s é d i opsicossocial”.

  12. Uma abordagem no ensino da disciplina de informática e sociedade em um curso de ciência da computação: o relato de uma experiência

    OpenAIRE

    Seabra, Rodrigo Duarte; Universidade Federal de Itajubá

    2017-01-01

    Este trabalho apresenta uma proposta de abordagem no ensino da disciplina de Informática e Sociedade presente nas diretrizes curriculares da maioria dos cursos de Computação e afins. O objeto de estudo refere-se ao curso oferecido aos discentes da Universidade Federal de Itajubá em 2015. O artigo apresenta uma síntese dos principais tópicos debatidos nas aulas, bem como os resultados obtidos com base em uma investigação realizada junto aos discentes, sendo os mais notáveis sumarizados: (i) 96...

  13. Abordagem da ecoinovação para a sustentabilidade das ferrovias no sul de Santa Catarina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Alves Colonetti

    2016-12-01

    Full Text Available O artigo buscou verificar como o ecoinovação pode contribuir para a sustentabilidade das ferrovias no sul de Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa descritiva e bibliográfica com abordagem qualitativa e um estudo de caso. Foi aplicado um questionário, junto ao responsável do projeto e gerente de manutenção e transporte da Ferrovia Tereza Cristina SA. A fabricação e a implementação do eco-vagão trouxe vários benefícios no campo econômico, ambiental e social, tais como redução dos custos operacionais em 15%; a vida útil do vagão triplicou; aumentou a capacidade transportada em 1,5 toneladas de carga útil por vagão; redução do tempo de cinco minutos para três minutos na operação de descarga do material; absorção de materiais reciclados, redução do nível de ruído no processo de descarga do material, risco de contaminação por vazamento durante o transporte, eliminou a derrubada de duas árvores por vagão, substituição da madeira por material reciclado.

  14. Anorexia nervosa e bulimia nervosa: abordagem cognitivo-construtivista de psicoterapia Anorexia nervosa and bulimia nervosa: a psychotherapeutic cognitive-constructivist approach

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    Cristiano Nabuco de Abreu

    2004-01-01

    Full Text Available Dos transtornos alimentares, a anorexia nervosa e a bulimia nervosa são os que mais têm levado pacientes adolescentes, geralmente do sexo feminino e cada vez mais jovens, a buscar ajuda. Essa ajuda se dá através de um tratamento multidisciplinar envolvendo médicos psiquiatras, psicólogos e nutricionistas. A psicoterapia tem se mostrado um componente eficaz para a melhora dessas pacientes. O presente artigo tem por objetivo expor uma proposta de tratamento psicoterápico a partir da abordagem cognitivo-construtivista.Among the eating disorders, anorexia nervosa and bulimia nervosa are the ones that have made adolescent patients - often females and aged younger and younger - seek for help. This help is provided through a multidisciplinary treatment involving psychiatrists, psychologists and dietists. Psychotherapy has shown to be an efficient component for these patients' improvement. The present article aims at presenting a proposal of psychotherapeutic treatment based on a cognitive-constructivist approach.

  15. AS PESQUISAS EM EDUCAÇÃO EM CIÊNCIAS NA INTERFACE COM A EDUCAÇÃO INDÍGENA: a abordagem qualitativa na evidência dos dados

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    Lúcia Helena Soares de Oliveira

    2017-12-01

    Full Text Available Este artigo apresenta resultados das pesquisas de doutoramento desenvolvidas nos programas de pós-graduação em Educação em Ciências e Matemática sobre as abordagens metodológicas que tem sustentado os estudos sobre os saberes tradicionais indígenas e o ensino de ciências naturais no processo de ensino e aprendizagem. Buscou-se analisar que tratamento metodológico poderia ser competente para enfrentar a problemática do universo de significados que envolvem uma pesquisa cultural. Visto que, é importante saber, que a opção por um tipo de enfoque depende da área de estudos à qual vai se aplicar. Assim como, determinar o tratamento metodológico que se mostre competente para enfrentar a intrincada problemática respeitando os requisitos básicos de avaliação epistêmica são fatores que devem ser priorizados pelo pesquisador. Diante dos achados, fortalece-se a certeza de que o enfoque que mais se adéqua para os estudos culturais tem ancoragem na abordagem qualitativa. Nas pesquisas analisadas verificou-se a interpretação de aspectos em profundidade numa descrição da complexidade humana detalhada. Portanto, a abordagem qualitativa permite a compreensão detalhada dos significados e das características situacionais dos sujeitos envolvidos, assim como, preocupa-se com uma realidade que não pode ser quantificado e nem reduzido à operacionalização de variáveis. Visto, a finalidade da pesquisa cientifica não está centrada tão somente na exposição de um relatório ou descrição dos dados, mas em relatar o desenvolvimento interpretativo dos dados obtidos.

  16. A gestão da demanda em cadeias de suprimentos: uma abordagem além da previsão de vendas Demand management on supply chains: more than sales forecast

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela de Castro Melo

    2011-01-01

    Full Text Available A gestão da demanda emerge nos campos de conhecimentos da gestão da cadeia de suprimentos e de marketing. Busca-se a rápida e adequada integração das necessidades originadas do mercado na direção dos fornecedores, de modo a balancear e alinhar estrategicamente a demanda com a capacidade operacional ao longo da cadeia de suprimentos. O objetivo deste artigo é propor uma abordagem conceitual para a implantação de um processo efetivo de gestão da demanda em cadeias de suprimentos fornecendo uma visão mais ampla da gestão da demanda como um processo integrado e não uma atividade isolada ou resumida à previsão de vendas. Para o desenvolvimento desta abordagem, realizou-se uma ampla revisão da literatura, usando a metodologia da revisão sistemática de literatura. Os resultados apontam que o primeiro passo da abordagem conceitual consiste na compreensão do mercado por meio da análise das capacidades, restrições, oportunidades dos ambientes interno e externo à empresa. Este conhecimento ditará as diretrizes e práticas estratégicas e operacionais da organização. O processo de gestão da demanda envolve um time multifuncional composto por integrantes de diversos níveis e setores da organização, bem como representantes estratégicos da cadeia de suprimentos (fornecedores e clientes. Este time será responsável pelo desenvolvimento conjunto das previsões de vendas, da elaboração, execução e acompanhamento do plano de negócio. Para isto, os agentes internos e externos da cadeia precisam ter uma orientação para a cadeia de suprimentos. Uma implementação bem conduzida desta abordagem pode melhorar o nível de serviço prestado ao cliente e gerar benefícios substanciais para os resultados financeiros da empresa.Demand management emerges in knowledge fields of supply chain management and marketing. It aims at rapid and appropriate integration of the needs arising from the market towards the suppliers in order to

  17. Abordagem profissional da violência familiar contra o idoso em uma unidade básica de saúde

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    Ana Claudia Nunes de Souza Wanderbroocke

    2013-12-01

    Full Text Available O presente artigo tem como objetivo descrever a abordagem profissional da violência familiar contra idosos em uma unidade básica de saúde (UBS. Trata-se de pesquisa qualitativa, com dados coletados por meio de observação participante com registro em diário de campo e entrevistas semiestruturadas. Participaram das entrevistas dez profissionais da UBS. Os dados foram analisados segundo o referencial da Grounded Theory e duas categorias foram discutidas: manejo profissional de situações de violência familiar contra o idoso e condições da UBS para atender a situações de violência familiar contra o idoso. Os dados apontam para dificuldades dos profissionais de identificar situações de violência e crenças relacionadas à impossibilidade de enfrentá-la. Em termos institucionais, os dados indicam fatores que desfavorecem a detecção e acompanhamento dos casos como a menor ênfase no trabalho interdisciplinar e rotinas voltadas para a saúde física. O estudo sugere a necessidade de oferecer aos profissionais oportunidade para a reflexão sobre violência e possibilidades de intervenção.

  18. Educação Escolar Indígena, matemática e cultura: a abordagem etnomatemática

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    Lucí T. M. dos Santos Bernardi

    2011-02-01

    Full Text Available Esse artigo, de cunho teórico, busca promover uma reflexão sobre os desafios da Educação Escolar Indígena brasileira na construção de um processo educativo na Educação Matemática que contemple amatemática tradicional dos povos e a matemática acadêmica. O trabalho tem como elemento fundamental que as práticas e a produção de conhecimentos matemáticos ocorrem em todas as culturas humanas, e temfecundidade na Etnomatemática enquanto campo de pesquisa e de ensino. Aponta a Abordagem Etnomatemática como perspectiva para conceber esse processo, oportunizando a comunidade indígena a posse destes dois conhecimentos, de forma que consiga fortalecer-se politicamente, tornando-se consciente das diferentes possibilidades de utilização do conhecimento matemático, analisando as relações de poder envolvidas no uso destes dois conhecimentos na busca de alternativas para solucionar conflitos ou crises com os quais se deparam, privilegiando uma dimensão sociopolítica para a Educação Matemática.

  19. A abordagem ambiental na geografia agrária brasileira: uma análise dos periódicos Revista Agrária, Revista Campo-Território e Revista NERA

    OpenAIRE

    Artur Leonardo Andrade

    2015-01-01

    O presente estudo procurou analisar a abordagem ambiental na geografia agrária brasileira a partir dos periódicos Revista Agrária, Revista Campo-Território e Revista NERA. Para isso, foram selecionados e analisados 78 artigos que debatem, de forma direta, a questão ambiental. Como os periódicos foram criados a partir da década de 1990, a escolha metodológica possibilitou uma análise do período atual da geografia agrária, o pós-1990, marcado pela pluralidade teórico-metodológica. Esta pesquisa...

  20. Abordagem anestésica de grávida com malformação arteriovenosa cerebral e hemorragia subaracnoidea durante a gravidez: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catarina Santos Carvalho

    2013-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de hemorragia subaracnoidea (HSA durante a gravidez é rara, sendo que cerca de metade é devida a malformações arteriovenosas (MAV. Os autores descrevem a abordagem anestésica de uma grávida de 39 semanas proposta para cesárea, com história de HSA por MAV às 22 semanas. RELATO DO CASO: Grávida de 39 semanas, saudável previamente à gravidez, com antecedentes de HSA às 22 semanas de gestação, manifestada por cefaleias, vômitos e tonturas, sem perda de consciência ou outros déficits à admissão no serviço de urgência. A ressonância magnética (RM revelou MAV frontal esquerda. Após curto internamento para estabilização e diagnóstico, decidiu-se manter a gravidez e o seguimento ambulatorial multidisciplinar por neurocirurgia e obstetrícia em consulta de alto risco. Optou-se por fazer cesárea eletiva às 39 semanas sob anestesia peridural lombar. No intraoperatório ocorreu um episódio de hipotensão rapidamente revertida com fenilefrina. O Índice de Apgar do recém-nascido foi de 10/10. O cateter peridural foi usado para analgesia pós-operatória, também sem intercorrências. CONCLUSÕES: São muito raros os casos publicados de abordagem anestésica de grávidas com MAV sintomáticas. Todas as decisões tomadas pela equipe multidisciplinar, desde optar por continuar a gravidez ao momento ideal para intervir na MAV, passando pelo tipo de anestesia e analgesia, foram ponderadas em função do risco de dano cerebral. Do ponto de vista anestésico, os autores enfatizam a necessidade de estabilidade hemodinâmica.

  1. Avaliação do conhecimento em práticas de higiene: uma abordagem qualitativa

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    Paula Tavolaro

    2006-06-01

    Full Text Available Investigou-se o conhecimento de ordenhadores de cabra sobre higiene nas operações de ordenha, antes e após uma capacitação em Boas Práticas de Fabricação (BPF, por meio de uma abordagem qualitativa. Para isto, foram realizadas entrevistas com ordenhadores de três propriedades rurais do Estado de São Paulo, baseadas em um formulário semi-estruturado, cujas respostas foram gravadas, transcritas e analisadas de acordo com a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Após a entrevista inicial dos ordenhadores, em cada propriedade, realizou-se a capacitação em BPF por intermédio de aula expositiva dialogada, de uma hora de duração, sobre os temas "princípios gerais de BPF" e "cuidados higiênicos recomendados para ordenha". Após dois meses da capacitação, realizou-se nova entrevista com os ordenhadores. Não foram identificadas diferenças nos discursos obtidos antes e após a capacitação. A análise individual dos discursos mostrou que os ordenhadores apresentavam prévia experiência em ordenha de animais, gostavam do que faziam no trabalho e desejavam aprender mais sobre o ofício, mas não tinham sugestões claras em relação à melhoria do seu fluxo de trabalho.

  2. A trapaça e os trapaceiros: algumas sugestões para uma abordagem retórica dos gêneros do discurso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antônio Gutierrez

    2010-07-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1807-9288.2008v4n2p33 A correspondência indesejada (spam representa na melhor hipótese um incômodo e, na pior, um risco à segurança e à privacidade dos usuários. No entanto, trata-se de fenômeno típico do uso massivo da Internet e só isso parece-nos suficiente para indicar a necessidade de sua compreensão. O presente artigo aborda uma das categorias mais insidiosas desse tipo de correspondência – as mensagens de Cavalo de Tróia, elaboradas por criminosos com o objetivo de instalar programas maliciosos nos computadores de usuários incautos. Nossa abordagem, porém, será eminentemente retórica, buscando compreender o fenômeno como um jogo argumentativo, como parte de um contexto mais amplo destinado a situar e categorizar gêneros emergentes do discurso em meio digital.

  3. Cânone, tradição e responsabilidade do professor: uma abordagem pela perspectiva de Hannah Arendt

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcello Peres Zanfra

    2015-08-01

    Full Text Available O propósito desse artigo é refletir sobre a noção de cânone literário, sobretudo a partir de considerações de Roberto Reis, Idelber Avelar e Harold Bloom pela perspectiva da pensadora alemã Hannah Arendt, considerando suas reflexões a respeito de como a tradição e o mundo público se relacionam com o sentido da educação e a utilização do cânone em sala de aula. Dentro dessa perspectiva, o cânone pode ser uma ferramenta de estudo do passado e da tradição, desde que não se torne algo que planifique a visão de mundo e anule a pluralidade de visões que são a marca essencial do mundo público arendtiano. A tradição como centro do processo educativo não significa sua reprodução acrítica, mas impedir que caia no esquecimento a fim de que os estudantes não se vejam entregues, unicamente, a suas próprias possibilidades e ferramentas. Nesse sentido, a responsabilidade do professor, por sua abordagem do texto, tem um papel central.

  4. APORTES TEÓRICO-FILOSÓFICOS DE TRABALHOS SOBRE RIOS BRASILEIROS NA ABORDAGEM DA GEOGRAFIA HUMANISTA CULTURAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Jaqueline Nogueira Chiapetti

    2017-06-01

    Full Text Available O objetivo desse artigo é analisar os aportes teórico-filosóficos que orientaram as abordagens de trabalhos resultantes de pesquisas teóricas e empíricas sobre rios ou que tenham rios brasileiros envolvidos, desenvolvidos na perspectiva humanista cultural. Os procedimentos metodológicos constaram de levantamento dos trabalhos a serem estudados, seguido de leitura apurada de cada um para constatar sua orientação na abordagem da Geografia Humanista Cultural. Na sequência foram realizadas a seleção, leituras e a caracterização desses trabalhos, como também a elaboração do mapa de localização dos rios pesquisados e, por fim, a interpretação e análise dos aportes teórico-filosóficos desses trabalhos. Como resultado, os trabalhos selecionados foram dissertações e teses desenvolvidas no período de 1990 a 2012, em programas de pós-graduação de universidades brasileiras, tendo como rios brasileiros pesquisados: Nhundiaquara (PR, Amazonas (AM, Araguaia (GO, MT, TO e PA, Jacaré-Pepira (SP, São Francisco (MG, AL e SE, Capibaribe (PE, Rio das Contas (BA e Rio de Ondas (BA; e os aportes teórico-filosóficos desses trabalhos foram, principalmente, a percepção e a fenomenologia.

  5. ENSINO DE CONTABILIDADE NO DISTRITO FEDERAL - Uma abordagem crítico-reflexiva

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    Antonio Fávero Sobrinho

    2009-08-01

    Full Text Available O presente trabalho tem como objetivo desenvolver uma análise crítico-reflexiva a respeito do ensino superior de Ciên-cias Contábeis no Distrito Federal. Para tanto, recorremos a um conjunto de dados coletados no decorrer do desenvolvi-mento da disciplina Didática Aplicada à Contabilidade do Curso de Especialização em Ciências Contábeis da Universidade de Brasília e também na disciplina correlata no curso de Mestrado em Ciências de Informações Contábeis da ULAC – Universida-de Latino-Americana e do Caribe. No desenvolvimento dessas disciplinas, tendo como base uma abordagem teórica das várias concepções de educação que fundamentam o ensino superior, recorremos à pesquisa da realidade sócio-pedagógica como um instrumento de interação da relação teoria-prática e também como um meio para se co-nhecer com maior profundidade a prática pedagógica efetiva dos professores. As pesquisas e estudos foram realizados junto aos cur-sos de Ciências Contábeis da UnB, CEUB, UPIS, AEUDF e UNEB, entre os anos de 1997 e 1998. A coleta de dados foi fei-ta mediante dois instrumentos básicos de pesquisa: um questi-onário destinado aos professores e outro, aos alunos. Tanto um como outro estavam divididos em duas partes: um bloco específico para identificação de perfil dos participantes da pes-quisa e outro relativo à prática pedagógica efetiva em sala de aula. Para elaboração desses instrumentos de coleta, utilizamos uma metodologia participativa, onde professor e alunos estiveram envolvidos coletivamente em todas as fases de sua construção.

  6. From first to latest imaging technology: Revisiting the first mummy investigated with X-ray in 1896 by using dual-source computed tomography

    International Nuclear Information System (INIS)

    Zesch, Stephanie; Panzer, Stephanie; Rosendahl, Wilfried; Nance, John W. Jr.; Schönberg, Stefan O.; Henzler, Thomas

    2016-01-01

    The aim of this study was to systematically reinvestigate the first human mummy that was ever analyzed with X-ray imaging in 1896, using dual-source computed tomography (DSCT) in order to compare the earliest and latest imaging technologies, to estimate preservation, age at death, sex, anatomical variants, paleopathological findings, mummification, embalming and wrapping of the child mummy from ancient Egypt. Radiocarbon dating was used to determine the mummy’s age and to specify the child’s living period in the Egyptian chronology. The ancient Egyptian child mummy is kept in the Senckenberg Museum of Natural History in Frankfurt am Main, Germany. An accelerator mass spectrometer (MICADAS) was used for radiocarbon dating. DSCT was performed using a 2 × 64 slice dual-source CT system (Siemens Healthineers, Forchheim, Germany). A thorough visual examination of the mummy, a systematic radiological evaluation of the DICOM datasets, and established methods in physical anthropology were applied to assess the bio-anthropological data and the post mortem treatment of the body. Radiocarbon dating yielded a calibrated age between 378 and 235 cal BC (95.4% confidence interval), corresponding with the beginning of the Ptolemaic period. The mummy was a male who was four to five years old at the time of death. Remnants of the brain and inner organs were preserved by the embalmers, which is regularly observed in ancient Egyptian child mummies. Skin tissue, inner organs, tendons and/or musculature, cartilage, nerves and vasculature could be identified on the DSCT dataset. The dental health of the child was excellent. Anatomical variants and pathological defects included a congenital Pectus excavatum deformity, hepatomegaly, Harris lines, and longitudinal clefts in the ventral cortices of both femora. Our results highlight the enormous progress achieved form earliest to latest imaging technology for advanced mummy research using the first human mummy investigated with X

  7. From first to latest imaging technology: Revisiting the first mummy investigated with X-ray in 1896 by using dual-source computed tomography.

    Science.gov (United States)

    Zesch, Stephanie; Panzer, Stephanie; Rosendahl, Wilfried; Nance, John W; Schönberg, Stefan O; Henzler, Thomas

    2016-01-01

    The aim of this study was to systematically reinvestigate the first human mummy that was ever analyzed with X-ray imaging in 1896, using dual-source computed tomography (DSCT) in order to compare the earliest and latest imaging technologies, to estimate preservation, age at death, sex, anatomical variants, paleopathological findings, mummification, embalming and wrapping of the child mummy from ancient Egypt. Radiocarbon dating was used to determine the mummy's age and to specify the child's living period in the Egyptian chronology. The ancient Egyptian child mummy is kept in the Senckenberg Museum of Natural History in Frankfurt am Main, Germany. An accelerator mass spectrometer (MICADAS) was used for radiocarbon dating. DSCT was performed using a 2 × 64 slice dual-source CT system (Siemens Healthineers, Forchheim, Germany). A thorough visual examination of the mummy, a systematic radiological evaluation of the DICOM datasets, and established methods in physical anthropology were applied to assess the bio-anthropological data and the post mortem treatment of the body. Radiocarbon dating yielded a calibrated age between 378 and 235 cal BC (95.4% confidence interval), corresponding with the beginning of the Ptolemaic period. The mummy was a male who was four to five years old at the time of death. Remnants of the brain and inner organs were preserved by the embalmers, which is regularly observed in ancient Egyptian child mummies. Skin tissue, inner organs, tendons and/or musculature, cartilage, nerves and vasculature could be identified on the DSCT dataset. The dental health of the child was excellent. Anatomical variants and pathological defects included a congenital Pectus excavatum deformity, hepatomegaly, Harris lines, and longitudinal clefts in the ventral cortices of both femora. Our results highlight the enormous progress achieved form earliest to latest imaging technology for advanced mummy research using the first human mummy investigated with X

  8. Uma abordagem de otimização robusta no planejamento agregado de produção na indústria cítrica A robust optimization approach for the aggregate production planning in the citrus industry

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    José Renato Munhoz

    2013-06-01

    Full Text Available Neste trabalho o planejamento agregado de produção de sucos concentrados congelados de laranja é modelado com considerações de incertezas em alguns parâmetros, de modo a constituir uma ferramenta efetiva de suporte à tomada de decisões. A abordagem de otimização robusta é baseada em um modelo determinístico de programação linear com múltiplos produtos, estágios e períodos proposto em Munhoz e Morabito (2010. Além das decisões de produção, mistura e estocagem de sucos, esse modelo também incorpora o planejamento de colheita da laranja, levando-se em consideração as curvas de maturação das frutas. Um estudo de caso foi realizado em uma empresa do setor localizada no estado de São Paulo, envolvendo várias plantas e uma rede de distribuição internacional. Os resultados computacionais obtidos com a abordagem de otimização robusta, utilizando uma linguagem de modelagem algébrica e um aplicativo de última geração de solução de problemas de programação matemática, indicam que a abordagem tem potencial para ser aplicada com sucesso em situações reais.In this work, a frozen concentrated orange juice aggregate production planning is modeled taking into account uncertainty in some parameters. This generates an effective tool to support decision making. The robust optimization approach is based on a linear programming model with multiple products, stages and periods proposed by Munhoz and Morabito (2010. Besides decisions in the production, blending and storage of juices, the model also includes an orange harvesting plan, which considers orange maturation curves. A case study was developed in an orange juice company located in the State of Sao Paulo. This company has different facilities and a worldwide distribution system. The computational results obtained from this robust optimization approach, using an algebraic modeling language and a state-of-the-art optimization solver; indicate that the approach can be

  9. Uma abordagem de otimização robusta no planejamento agregado de produção na indústria cítrica A robust optimization approach for the aggregate production planning in the citrus industry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Renato Munhoz

    2012-01-01

    Full Text Available Neste trabalho o planejamento agregado de produção de sucos concentrados congelados de laranja é modelado com considerações de incertezas em alguns parâmetros, de modo a constituir uma ferramenta efetiva de suporte à tomada de decisões. A abordagem de otimização robusta é baseada em um modelo determinístico de programação linear com múltiplos produtos, estágios e períodos proposto em Munhoz e Morabito (2010. Além das decisões de produção, mistura e estocagem de sucos, esse modelo também incorpora o planejamento de colheita da laranja, levando-se em consideração as curvas de maturação das frutas. Um estudo de caso foi realizado em uma empresa do setor localizada no estado de São Paulo, envolvendo várias plantas e uma rede de distribuição internacional. Os resultados computacionais obtidos com a abordagem de otimização robusta, utilizando uma linguagem de modelagem algébrica e um aplicativo de última geração de solução de problemas de programação matemática, indicam que a abordagem tem potencial para ser aplicada com sucesso em situações reais.In this work, a frozen concentrated orange juice aggregate production planning is modeled taking into account uncertainty in some parameters. This generates an effective tool to support decision making. The robust optimization approach is based on a linear programming model with multiple products, stages and periods proposed by Munhoz and Morabito (2010. Besides decisions in the production, blending and storage of juices, the model also includes an orange harvesting plan, which considers orange maturation curves. A case study was developed in an orange juice company located in the State of Sao Paulo. This company has different facilities and a worldwide distribution system. The computational results obtained from this robust optimization approach, using an algebraic modeling language and a state-of-the-art optimization solver; indicate that the approach can be

  10. Abordagem da imagem em um livro didático voltado para a alfabetização: perspectivas de letramento visual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trícia Tamara Boeira do Amaral

    2013-11-01

    Full Text Available Em vista da grande multiplicidade de linguagens e considerando que a alfabetização é uma importante prática de letramento na constituição da criança, este artigo tem o objetivo de identificar o tipo de abordagem dado à imagem em um livro didático do 1º ano (EF, aprovado pelo PNLD (2010. O intuito é discutir em que medida a amostra analisada favorece uma leitura compreensiva e crítica do texto imagético. Para tanto, as ponderações foram realizadas por meio de uma epistemologia interpretativa, à luz da teoria dos letramentos sob uma perspectiva sociocultural, e também a partir da sintaxe da linguagem visual, que pode trazer uma contribuição positiva às análises discursivas visuais. A pesquisa indica que a imagem é proposta a partir de perspectivas socioculturais; que as atividades de leitura favorecem o letramento visual e que a condução do professor pode fazer diferença nas abordagens e leituras.

  11. CONTEÚDO DE ENTROPIA NA FÍSICA DO ENSINO MÉDIO: ANÁLISE DO MATERIAL DIDÁTICO E ABORDAGEM HISTÓRICA

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    Zanoni Tadeu Saraiva dos Santos

    2009-03-01

    Full Text Available RESUMO O ensino da segunda lei da termodinâmica e do seu conceito, associado à entropia, tem sido considerado problemático por vários autores. Nesse trabalho iremos compilar os problemas levantados por alguns destes autores na perspectiva de sintetizar as questões e soluções sugeridas, como forma de ampliar a discussão sobre como tratar didaticamente a segunda lei da termodinâmica e a entropia na Física do ensino médio. Fizemos um breve levantamento da abordagem dada ao assunto pelos livros didáticos e propomos que a história e a epistemologia da ciência tenham um papel estruturante em uma prática educativa pautada pelo diálogo. Sugerimos, como parte da construção de um caminho para a entropia, o estabelecimento de três momentos epistemológicos dentro da história da termodinâmica. Esses três momentos serão os balizadores de uma abordagem mais significativa no sentido de que a história da ciência não tenha apenas um papel periférico para o estudo da segunda lei e da entropia. Palavras-chave: Termodinâmica, entropia, ensino, história da ciência. TEACHING ENTROPY IN SECONDARY PHYSICS: ANALYSIS OF TEXTBOOKS AND A HISTORICAL APPROACH. ABSTRACT Many authors consider teaching the second law of thermodynamics historically problematic. In this paper we will compile problems raised by some of these authors in the perspective of synthesizing questions and solutions suggested, as a mean to widen the discussion on how to treat didactically the second law and entropy in high school level. We did a brief review on how textbooks approach this subject and came to a conclusion that the history of science and the study of relationships among, science, technology and society should be considered as integrating part of any didactical approach grounded in a dialogical educational view. We suggest as part of a way to entropy, the establishment of three epistemological moments within the history of thermodynamics. These three moments will

  12. Abordagem psicológica da AIDS através do enfoque cognitivo-comportamental Psychological approach to AIDS based on the cognitive-behavioral model

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    Eduardo Augusto Remor

    1999-01-01

    Full Text Available Este artigo apresenta um conjunto de conhecimentos que são fruto do trabalho clínico e de reflexões, juntamente com a revisão teórica dos principais aspectos relacionados com a Infecção pelo HIV, abordagem terapêutica e um panorama geral das possíveis alterações emocionais que podem apresentar as pessoas infectadas pelo HIV ou que já tenham desenvolvido AIDS. Pretende centrar-se nos aspectos relacionados à intervenção psicológica a partir do enfoque terapêutico cognitivo-comportamental. Demonstra-se que a problemática apresentada por pessoas infectadas pelo vírus da AIDS requer uma atenção específica. Propõe-se uma abordagem bio-psico-social de seus problemas, pois, além das necessidades de atenção da própria doença, juntam-se outros aspectos relacionados com a mesma, como o rechaço social que a doença gera, a atenção às famílias, os problemas sociais, jurídicos e laborais, assim como a necessidade de informação, assessoramento e apoio psicológico ao afetado e as suas famílias.This article presents the outcomes of clinical practice and a theoretical review of the main issues related to HIV Infection, including a general panorama of possible emotional alterations that can be present in HIV-positive persons or in those who have AIDS. The issues related to psychological intervention based on the cognitive-behavioral therapeutic approach are the central theme. It will be shown that the problems of persons infected with the AIDS virus, require specific attention if a bio-psycho-social approach to these problems is proposed. Besides the need for attention to the actual illness, there are other aspects related to the social rejection it causes, family care, social, legal, and labor problems, as well as the need for information, counseling, and psychological support for the patients and their family.

  13. A psicopatologia e o diagnóstico numa abordagem fenomenológica–existencial - doi: 10.5102/ucs.v1i1.493

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    Carlene Maria Dias Tenório

    2008-04-01

    Full Text Available Partindo da exposição de alguns pressupostos da fenomenologia e do existencialismo, é feita uma reflexão acerca dos aspectos teóricos e metodológicos referentes à psicopatologia e ao diagnóstico dentro dessa abordagem. Uma psicologia de base fenomenológico-existencial confirma a prioridade da relação com o outro na constituição do sujeito. Desse modo, o aspecto relacional assume um papel determinante no desenvolvimento saudável ou patológico e o aspecto essencial da existência humana, do qual se origina a problemática relacional que caracteriza a patologia, consiste em modalidades específicas de internalizar a figura do outro por parte do indivíduo. Dentro dessa perspectiva, fazer diagnóstico é identificar e explicitar o modo de existir do sujeito em seu relacionamento com o ambiente em determinado momento e os significados que ele constrói de si e do mundo.

  14. Abordagem terapêutica da tuberculose e resolução de alguns problemas associados à medicação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Duarte

    2010-07-01

    Full Text Available Resumo: A tuberculose é uma doença bem conhecida e para a qual há fármacos de reconhecida eficácia. Em Portugal, a incidência da tuberculose tem vindo a diminuir de forma consistente nos últimos anos, mantendo contudo valores acima da média europeia. Uma nova dificuldade surge, associada à resistência aos antibacilares reconhecidamente relacionada com a não adesão ao tratamento e/ou a uma incorrecta escolha do regime terapêutico. Assim, é importante focar a atenção na abordagem inicial do caso de tuberculose, sendo esse o objectivo desta revisão. Abstract: Tuberculosis is a well-known illness for which there is treatment of recognized effectiveness. In Portugal, tuberculosis incidence has been diminishing although keeping values higher than the rest of the Western Europe. A new challenge is associated with resistance to drugs, admittedly related to treatment noncompliance or incorrect treatment choice. The purpose of this review to focus our attention on the importante of the first approach to the tuberculosis case. Palavras-chave: Tuberculose, tratamento, efeitos colaterais, Key-words: Tuberculosis, treatment, side effects

  15. Abordagem anestésica em paciente pediátrico com síndrome de Leigh

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ismail Serhat Kocamanoglu

    2013-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de Leigh (SL é uma doença rara causada por anomalias na produção de energia mitocondrial. O sistema nervoso central é afetado com mais frequência, com retardo psicomotor, convulsões, nistagmo, oftalmoparesia, atrofia óptica, ataxia, distonia ou insuficiência respiratória. Os procedimentos cirúrgicos e anestésicos provocam irritabilidade traqueal e podem exacerbar os riscos de aspiração, sibilação, dificuldade respiratória, respiração ofegante, hipoventilação e apneia. RELATO DE CASO: Apresentamos uma abordagem anestésica usada em um menino de seis anos com a forma grave de SL que envolve reparação de uma fratura de fêmur. Propofol e remifentanil foram infundidos para anestesia geral. O paciente foi atentamente monitorado durante a anestesia e sua permanência na unidade de terapia intensiva no período pós-operatório inicial. CONCLUSÕES: Uma atenta monitoração intraoperatória dos pacientes, que inclui pressão arterial invasiva e mensurações frequentes da gasometria, glicose e lactato, faz esse procedimento transcorrer sem problemas. A terapia intensiva e a assistência respiratória ao paciente com SL sob sedação, com uma combinação de analgésicos durante o período pós-operatório inicial, minimizaram a resposta ao estresse causado pela dor pós-cirúrgica.

  16. Homeopatia: uma abordagem do sujeito no processo de adoecimento Homeopathy: an approach to the subject in the process of diseasing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Cardoso de Araújo

    2008-04-01

    Full Text Available O estudo analisa o processo terapêutico da Medicina Homeopática e a relevância de seus componentes na construção de um espaço interativo entre médicos e pacientes capaz de propiciar novos sentidos para a compreensão do adoecimento e para a perspectiva da cura. A centralidade da pessoa no paradigma da Medicina Homeopática, ao privilegiar a situação de adoecimento dos pacientes, confere características específicas à sua abordagem capazes de resgatar a dimensão do cuidado na ação terapêutica. Tomamos como base empírica duas unidades de saúde da cidade de São Paulo onde foram realizadas as entrevistas. Utilizamos abordagem qualitativa e identificamos núcleos de sentidos, tais como, sujeito, pessoa, escuta, ver, vínculo, tempo, cura e medicamento, capazes de refletir as dimensões essenciais e a especificidade do processo terapêutico da Homeopatia. Através de narrativas dos sujeitos da prática homeopática, pudemos evidenciar que a construção de um espaço de intersubjetividade, onde pacientes e médicos possam compartilhar a experiência do adoecer, permite introduzir a perspectiva do cuidado e a possibilidade de um projeto de recuperação da saúde.This study analyses the therapeutic process of Homeopathic Medicine. It highlights the relevance of its components in the construction of a space of interaction between doctors and patients, able to provide new meaning to the understanding of the nature of diseasing and the perspective of cure. The central position the individual occupies in the homeopathic paradigm by privileging the process of diseasing confers specific characteristics to this approach, capable of restoring the care dimension to the therapeutic action. The empirical bases for the present study were two health units in the city of Sao Paulo. Eleven doctors and 13 patients were interviewed and spontaneous statements that emerged during clinical consultations conducted by the author were recorded. The material

  17. Mapas de taxas epidemiológicas: uma abordagem Bayesiana Maps of epidemiological rates: a Bayesian approach

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    Renato Martins Assunção

    1998-10-01

    Full Text Available Neste artigo, apresentamos métodos estatísticos desenvolvidos recentemente para a análise de mapas de taxas de morbidade quando as unidades geográficas possuem pequenas populações de risco. Eles adotam a abordagem Bayesiana e utilizam métodos computacionais intensivos para estimação do risco de cada área. O objetivo dos métodos é separar a variabilidade das taxas devida às diferenças entre as regiões do risco subjacente daquela devida à pura flutuação aleatória. As estimativas de risco possuem um erro quadrático médio total menor que as estimativas usuais. Aplicamos esses novos métodos para estimar o risco de mortalidade infantil nos municípios de Minas Gerais em 1994.This article presents statistical methods recently developed for the analysis of maps of disease rates when the geographic units have small populations at risk. They adopt the Bayesian approach and use intensive computational methods for estimating risk in each area. The objective of the methods is to separate the variability of rates due to differences between regions from the background risk due to pure random fluctuation. Risk estimates have a total mean quadratic error smaller than usual estimates. We apply these new methods to estimate infant mortality risk in the municipalities of the State of Minas Gerais in 1994.

  18. O IDEAL E O REAL: UMA ABORDAGEM IRÔNICA PARA O CONTO “NOITE DE ALMIRANTE”

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    André Bozzetto Junior

    2008-11-01

    Full Text Available Este trabalho se propõe a estudar o conto de Machado de Assis denominado “Noite de almirante”, abordando-o sob uma perspectiva irônica, calcada principalmente na noção defendida por uma linha de pensamento conhecida como “ironia romântica”, que tem como uma de suas características a visão de que a condição humana estaria constantemente sujeita à ambigüidade. Esta decorre de tudo aquilo que se almeja como ideal e aquilo que de fato se pode obter no plano real. Para este estudo, o principal embasamento teórico utilizado foi a obra Ironia e irônico de Muecke, que expõe a evolução do conceito de ironia ao longo do tempo e apresenta as principais características da “ironia romântica”, sob o prisma da qual se realizou a análise do conto machadiano. Em “Noite de almirante”, a abordagem do conto com olhar irônico nos leva a crer que a intenção de Machado de Assis foi utilizar a desventura amorosa de seu personagem, Deolindo Venta-Grande, para evidenciar - mas sem a necessidade de emitir julgamentos – toda a imperfeição da natureza humana, com sua vaidade, seu egoísmo, suas ilusões e contradições, que fazem com que a vida seja constantemente permeada por ambigüidades.

  19. Abordagem Tardia do Trauma de Pênis: Relato de Caso/Late Approach of Penile Trauma: Case Report.

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    Miria Freitas Andrade

    2015-06-01

    Full Text Available Introdução: A fratura de pênis trata-se de uma urgência urológica incomum e pode ser definida como trauma peniano fechado que resulta na ruptura da túnica albugínea. A apresentação clínica do quadro é descrita pelo paciente como um “estalido” ocorrido pelo rompimento do corpo cavernoso, acompanhado de dor, detumescência peniana imediata, edema e hematoma. Durante o exame observa-se o desvio peniano para o lado oposto ao da fratura. O diagnóstico da fratura peniana é clínico. O tratamento preconizado seria a intervenção cirúrgica com identificação do local do trauma, evacuação do hematoma, hemostasia e sutura do corpo cavernoso. Devendo ser associado antibioticoterapia profilática. Casuística: O presente relato tem como objetivo descrever um quadro atípico de fratura de pênis em que o paciente não apresentou “estalido”, nem detumescência como nos casos relatados na literatura. Além disso, a conduta tomada frente ao trauma foi diferenciada, visto que a abordagem cirúrgica ocorreu 18 dias após a fratura. Discussão: O tratamento preconizado, de intervenção cirúrgica imediata foi contraindicada em decorrência do edema volumoso que o paciente apresentava no momento do atendimento inicial. A equipe médica optou por reduzir o edema com o uso de anti-inflamatórios e a abordagem cirúrgica foi realizada tardiamente. Diferentemente do que foi encontrado na literatura, a intervenção cirúrgica é preconizada como tratamento imediato. Conclusão: Concluiu-se que a conduta adotada, reduzir o edema local e abordar cirurgicamente em um segundo momento, foi bem indicada uma vez que o paciente apresentou uma boa evolução. Introduction: The penis fracture is an unusual urological emergency and can be defined as closed penile trauma resulting in rupture of the tunica albuginea. The clinical presentation of the patient table is described as a "click" occurred by disruption of the corpus cavernosum, followed by pain

  20. AVALIAÇÃO DO JOGO DIDÁTICO “DESAFIO DA REPRODUÇÃO” COMO FERRAMENTA PARA ABORDAGEM DE TEMAS RELACIONADOS À VIDA SEXUAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Cristina COSTA

    2016-12-01

    Full Text Available O presente trabalho teve por objetivo avaliar, por meio de questionário de opinião discente, o jogo didático “Desafio da Reprodução”, desenvolvido como ferramenta complementar na abordagem de conteúdos relacionados à anatomia dos aparelhos reprodutores masculino e feminino, gravidez, uso de métodos contraceptivos e doenças sexualmente transmissíveis, no Ensino Fundamental Regular. Os dados obtidos indicam uma boa avaliação do jogo didático, de forma que podemos considera-lo adequado como ferramenta de apoio no processo de ensino-aprendizagem dos temas abordados, pois cumpriu seus objetivos de favorecer a consolidação do conhecimento científico e respeitar a diversidade de conhecimento tácito de cada aluno, proporcionando a construção e fixação do conhecimento de forma gradual, dinâmica e lúdica.

  1. Nova abordagem para o grave problema da desnutrição infantil

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    Benedito Scaranci Fernandes

    2003-08-01

    Full Text Available A desnutrição energético-protéica (DEP é a principal alteração de saúde de crianças em países e regiões pobres. Os atuais modelos explicativos da DEP apontam para um espectro de condições: a alimentação, os cuidados de saúde, a situação social e econômica da família e a necessidade de políticas sociais adequadas. Entre os cuidados de saúde, tem relevância o papel dos profissionais de saúde que, em função da origem social da DEP, têm dificuldade em cuidar das crianças desnutridas. Essa dificuldade nasce da concepção de saúde sobre a qual está moldada a formação e a atuação profissional. O autor propõe um conceito de saúde baseado no "patrimônio" da família e no "pertencer" da pessoa. A utilização dessa abordagem tem permitido uma nova forma de atenção às crianças e famílias, e tornará possível a reorganização dos cuidados de saúde.The protein-energy malnutrition (PEM is the main children's health disturbance in poor countries and regions. The current explanatory models of PEM indicate several factors: feeding; health care; the social and economic situation of the family; and the necessity of adequate social politics. Among the mentioned factors, the health care is the one in which the role of the health professionals is relevant, despite the social origin of the PEM, that makes the care with the malnourished children more difficult. This problem results from the health concept which determinates the professional training and work. The author proposes a health concept based on the family's "heritage" and on the person's "belongingness". The use of this approach has allowed a new kind of children and family care and will make possible the reorganization of health care.

  2. Description d’une Trachys nouvelle et quelques remarques Bupresterologiques

    NARCIS (Netherlands)

    Neervoort van de Poll, J.R.H.

    1887-01-01

    Supra laete aenea, regulariter sparsimque setis fulvescentibus tecta; elytrorum pars apicalis plaga magna rotunda, obscure cupreo-aenea, setis brunnescentibus obsita, notata; subtus nigro-aenea. Caput inter oculos valde excavatum, sat dense punctatum; epistoma fortiter emarginatum. Prothorax brevis,

  3. ADVENTO DAS MARCAS SOB A ÓTICA DA TEORIA INSTITUCIONAL E DA ABORDAGEM BASEADA EM RECURSOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Eduardo Moreno Añez

    2009-12-01

    Full Text Available A competição entre os mercados exige que as organizações administrem de forma eficaz seus recursos tangíveis e intangíveis. Atualmente, o capital não deve ser o principal recurso a ser gerenciado, tendo em vista que a valorização de ativos intangíveis – tais como a marca – torna-se cada vez mais essencial para que as organizações se mantenham competitivas e sobrevivam no mercado, considerando que tais aspectos são de difícil imitação. Diante dessa realidade, a marca deve ser considerada um recurso estratégico valioso, capaz de proporcionar uma vantagem competitiva sustentável as organizações. O objetivo deste ensaio teórico é incitar uma discussão sobre a importância dos ativos intangíveis, especificamente a marca, para a manutenção e sobrevivência no mercado. Para tanto, tal discussão será baseada em duas importantes teorias organizacionais contemporâneas – a teoria institucional e a abordagem baseada em recursos. Após a colocação de alguns conceitos relevantes e pertinentes, apresenta-se uma breve discussão acerca do estudo das marcas à luz de alguns aspectos das teorias supramencionadas. Por fim, salienta-se a importância dos recursos intangíveis – especialmente as marcas – na manutenção e sobrevivência das empresas no contexto atual.

  4. Vínculo e instituição como temas básicos da abordagem psicanalítica na formação e no trabalho do psicólogo em instituições públicas

    OpenAIRE

    Colosio, Robson; Fernandes, Maria Inês Assumpção

    2014-01-01

    Questões sobre a formação e o trabalho de psicólogos em instituições públicas são abordadas neste estudo por um recorte teórico fundamentado na Psicologia Social (Pichon-Rivière) e na Psicanálise Transicional (René Kaës) que privilegiam a dimensão das relações intersubjetivas (sujeito – grupo – instituição), consciente e inconsciente, na abordagem da complexidade do campo institucional. Os conceitos de vínculo e instit...

  5. Otimizando o uso de sistemas de telecooperação: uma abordagem dos aspectos humanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Freitas Mundim

    2000-06-01

    Full Text Available Devido a competição internacional, as empresas de manufatura estão investigando novos processos de integração visando manter suas posições competitivas. A implementação de sistemas de telecooperaçao representa uma abordagem direcionada pela combinação de modernas tecnologias de informação e pela integração de processos cooperativos. Entretanto, para se alcançar os benefícios que o uso dos sistemas de telecooperação podem proporcionar, as empresas necessitam organizar suas equipes de trabalho, segundo alguns critérios. O objetivo deste artigo é descrever não só a funcionalidade destes sistemas no contexto da manufatura, mas também apresentar os principais critérios para a formação de eficientes equipes de trabalho a distância. O artigo ainda apresenta dois casos práticos ilustrando a importância destes critérios.In view of increased international competition, manufacturing enterprises are investigating new integrating processes to maintain their competitive position. The set-up of telecooperation systems represents an approach towards a combination of modern communication and information technologies and integration of co-operative processes. However, to make profit of the benefits that the use of the telecooperation systems can proportionate, enterprises need to organise their workgroups, according to some criteria. The aim of this paper is not only to describe the functionality of these systems and their role in the manufacture context, but also to present the main criteria to form efficient distributed workgroups. The paper abo presents two practical cases illustrating the importance of the criteria described.

  6. Abordagem holística do termo pessoa em um estudo empírico: uma análise crítica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Lopes Neto

    Full Text Available O estudo analisa a semântica e a estrutura do termo pessoa (mulheres com HIV, mediante abordagem holística fundamentada no Modelo de Adaptação de Roy (Veritivity e na fenomenologia de Heidegger (Dasein. Pesquisa extraída da literatura das Ciências Enfermagem e Filosofia, através da técnica de documentação indireta, com utilização do modelo de análise de teoria de Chinn & Kramer, através do qual foram analisados os seguintes aspectos: objetividade, simplicidade, generalidade, acessibilidade e importância dos conceitos de pessoa e holismo no estudo empírico "Nutritional adaptation of women living with HIV: a pilot study", publicado na revista Holistic Nursing Practice, em 1997. Criticamente, a interpretação do termo pessoa se deu pela compreensão do ser enquanto um ser ôntico-ontológico, como forma de percepção verdadeira do sentido do ser (pessoa, como uma estrutura universal vivente em um mundo antropológico e social, ao qual mulheres com HIV podem se adaptar ao novo estilo de vida e receber atenção integral da enfermagem, principalmente no que concerne ao aspecto nutricional.

  7. Abordagem holística do termo pessoa em um estudo empírico: uma análise crítica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lopes Neto David

    2002-01-01

    Full Text Available O estudo analisa a semântica e a estrutura do termo pessoa (mulheres com HIV, mediante abordagem holística fundamentada no Modelo de Adaptação de Roy (Veritivity e na fenomenologia de Heidegger (Dasein. Pesquisa extraída da literatura das Ciências Enfermagem e Filosofia, através da técnica de documentação indireta, com utilização do modelo de análise de teoria de Chinn & Kramer, através do qual foram analisados os seguintes aspectos: objetividade, simplicidade, generalidade, acessibilidade e importância dos conceitos de pessoa e holismo no estudo empírico "Nutritional adaptation of women living with HIV: a pilot study", publicado na revista Holistic Nursing Practice, em 1997. Criticamente, a interpretação do termo pessoa se deu pela compreensão do ser enquanto um ser ôntico-ontológico, como forma de percepção verdadeira do sentido do ser (pessoa, como uma estrutura universal vivente em um mundo antropológico e social, ao qual mulheres com HIV podem se adaptar ao novo estilo de vida e receber atenção integral da enfermagem, principalmente no que concerne ao aspecto nutricional.

  8. Custo econômico do tratamento das úlceras por pressão: uma abordagem teórica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Julia Silva

    2013-08-01

    Full Text Available O presente artigo consiste numa abordagem teórica sobre a problemática dos custos económicos das úlceras por pressão. Parte-se do conhecimento do problema, numa perspetiva conceptual, para, de seguida, apresentar resultados de estudos de prevalência, a partir dos quais foram delineados estudos de impacto económico. O objectivo deste artigo é o de reflectir sobre os custos económicos associados às úlceras por pressão, quer numa perspetiva global, considerando a repercussão financeira, quer numa vertente personalista, atendendo aos custos intangíveis. Relativamente ao impacto económico das úlceras por pressão, foi efectuada uma estimativa ao nível da Região Autónoma dos Açores do custo total do tratamento por ambiente de cuidados. Nos cuidados domiciliários o custo com o tratamento de todas as categorias é calculado em 7.086.415 euros; nos cuidados hospitalares, em 1.723.509 euros, e nos cuidados prestados em lares de idosos, em 1.002.562 euros. Nos Açores, a estimativa do custo total do tratamento das úlceras por pressão, considerando todas as suas categorias, ronda os 9.812.486 euros. Quanto ao impacto emocional associado, este tem elevados custos para pessoa e para os familiares, nomeadamente pelo sofrimento gerado. De facto, as úlceras por pressão acarretam elevados custos económicos associados ao tratamento, bem como custos intangíveis pelo sofrimento vivenciado por pessoas e cuidadores.

  9. An ecosystem approach to malaria control in an urban setting Uma abordagem ecossistêmica ao controle da malária em contexto urbano

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    Gabriel Carrasquilla

    2001-01-01

    Full Text Available We conducted a research project aimed at strengthening local government and the community for a sustainable malaria control strategy. The project began with a baseline diagnosis of malaria prevalence, a KAP survey, entomology, and health services delivery, after which an epidemiological study was performed to identify risk factors associated with malaria, thereafter used to plan intervention measures. A program evaluation was conducted five years later. By using an ecosystem approach to reanalyze data, this paper discusses how malaria arises from a complex interaction of cultural, economic, ecological, social, and individual factors. Intervention measures require an intersectorial and transdisciplinary approach that does not exist at the moment. Health sector leadership is limited, and there is no true community participation. Implications for research, including the use of qualitative and quantitative methods, study design, and complexity of data analysis are discussed. Finally, implications for malaria control are discussed, stressing the differences between the ecosystem and integrated disease control approaches.Os autores implementaram um projeto de pesquisa voltado ao fortalecimento do governo local e da comunidade com vistas à estratégia sustentável de controle da malária. O projeto iniciou com diagnóstico prévio, incluindo prevalência da malária, entomologia, KAP (conhecimentos, atitudes e práticas e oferta de serviços de saúde; a seguir, realizou-se inquérito epidemiológico para identificar fatores de risco associados à malária e a escolha de medidas de intervenção adequadas. O programa foi avaliado após cinco anos. Ao adotar a abordagem ecossistêmica para re-analisar os dados, o artigo discute como a malária surge a partir da interação complexa entre fatores culturais, econômicos, ecológicos, sociais e individuais. Medidas de intervenção exigem abordagem intersetorial e transdisciplinar ainda não existente. A

  10. Abordagem teórica dos condicionantes da formação e consolidação dos parques tecnológicos

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    Alexandre Augusto Pereira Gaino

    2014-03-01

    Full Text Available O artigo discute as condições teóricas para a instalação e consolidação dos parques tecnológicos, mecanismos utilizados na promoção da inovação tecnológica e do desenvolvimento regional, alvo de diversas iniciativas de políticas públicas na atualidade. Para a consecução desse objetivo foi adotada uma abordagem teórica e exploratória, por meio de revisão bibliográfica, em especial de referências internacionais. O artigo apresenta e analisa diversos conceitos e definições de parque tecnológico e constata que essa diversidade decorre das diferentes realidades regionais e das variadas motivações dos stakeholders. O papel dos parques tecnológicos no desenvolvimento regional assume múltiplas feições em decorrência dos distintos interesses dos atores envolvidos em sua instalação. O artigo enfatiza e adverte que há importantes limitações da ideia de que o sucesso do parque depende fundamentalmente da capacidade de cooperação e mobilização de recursos por parte dos agentes envolvidos.

  11. Regimes cambiais e intervenções no mercado de câmbio: uma abordagem a partir da experiência brasileira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Teresa Pillatti

    2009-05-01

    Full Text Available Esta pesquisa analisa o regime cambial brasileiro entre o ano de 1999 a 2006 e verifica, a partir da abordagem do “medo de flutuar”, se o Brasil estabiliza a taxa de câmbio com regime cambial flexível. Como instrumentos metodológicos de análise utilizam-se o índice de flexibilidade cambial, a análise gráfica, a metodologia de regime cambial de facto e as análises obtidas com os vetores auto-regressivos (VAR. O índice de flexibilidade cambial evidencia uma baixa flexibilidade da taxa de câmbio e as análises de VAR indicam uma fraca relação entre taxa de câmbio e variáveis como juros domésticos, inflação e reservas cambiais. As análises gráficas mostram elevação das reservas internacionais, apreciação cambial e redução da dívida cambial. A metodologia de regimes cambiais de facto indica que o regime cambial de facto é compatível com o regime de jure. Esses resultados sugerem que a taxa de câmbio no Brasil flutua pouco sob regime cambial flexível; porém, não indicam haver no Brasil o “medo de flutuar”.

  12. A POBREZA MULTIDIMENSIONAL NO ESTADO DA BAHIA DIMINUIU? EVIDÊNCIAS A PARTIR DA ABORDAGEM DE BOURGUIGNON E CHAKRAVARTY

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    Áydano Ribeiro Leite

    Full Text Available RESUMO A maioria das análises sobre o fenômeno da pobreza tem dado um enfoque especial a sua estrutura unidimensional, em que se considera a insuficiência de renda dos indivíduos. Destarte, mais recentemente muitos pesquisadores têm abordado a pobreza do ponto de vista multidimensional, considerando outros aspectos além da renda. Nesse sentido, este artigo tem por objetivo investigar a pobreza multidimensional no estado da Bahia no período compreendido entre 2006 e 2013. Para tanto, utilizou-se a recente metodologia proposta por Bourguignon e Chakravarty (2003, considerando a abordagem das necessidades básicas e a teoria das capacitações. Assim, para o cálculo dos indicadores de privação por dimensão, seus gaps e os respectivos índices de pobreza multidimensional, foram utilizados dados da Pesquisa Nacional por Amostragem de Domiciliar (PNAD. Os resultados apontam uma retração de 4,41% da pobreza multidimensional no estado da Bahia, enquanto nas áreas rural e urbana, a proporção de pobres diminuiu 5,61% e 4,39% respectivamente. Por outro lado, quando se trata dos grupos que compõem a análise, a redução da pobreza para os gêneros masculino e feminino foi relativamente equitativa. Entretanto, pode-se destacar significativa retração do indicador relacionado às crianças em 5,47% no período analisado.

  13. Sobre a evolução matemática, histórico-epistemológica do modelo de Fibonacci: sobre a abordagem matricial

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    Francisco Regis Vieira Alves

    2017-02-01

    Full Text Available Este artigo aborda uma temática que proporciona uma perspectiva epistemológica não estática, atinente a um tópico ou ramo específico em Matemática, que representa uma das tendências que consubstanciam a evolução, generalização e sistematização do modelo proposto por Leonardo de Fibonacci, em 1202. Seu escopo principal consiste em demarcar elementos que caracterizam o emprego do modelo matricial, tendo em vista e resolução de problemas antigos e outros mais recentes. Dentre as inúmeras vertentes da Teoria dos Números de Fibonacci (STAKHOV, a abordagem matricial permite a descrição de propriedades inesperadas. Por fim, o escrito busca proporcionar elementos que permitem uma ação investigativa, de ordem histórico-epistemológica, num contexto de formação inicial de professores de Matemática. Ademais, decerto que os elementos de ordem histórico-matemático-epistemológicas apresentados, ao decurso do escrito, se mostram imprescindíveis num âmbito da formação inicial.

  14. OS LIMITES DO ‘DESENVOLVIMENTO LOCAL’ E AS POSSIBILIDADES ABERTAS PELA ABORDAGEM DIALÉTICA PROPOSTA POR DAVID HARVEY PARA COMPREENDER UMA REGIÃO

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    Rogério Faé

    2012-12-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é fundamentar a escolha pela perspectiva teórica do materialismo histórico-geográfico, desenvolvida pelo geógrafo David Harvey para compreender uma região. Para tanto, apresentamos e discutimos também os referenciais predominantes nas análises sobre regiões, com o intuito de demonstrar os limites desses referenciais e as possibilidades abertas pela perspectiva de Harvey. Assim, apresentamos alguns dos principais conceitos que têm orientado as ações de governos dos mais diversos matizes; a abordagem de David Harvey bem como seus pressupostos teóricos e históricos; e uma análise comparativa em que demonstramos as limitações dos referenciais predominantes e as possibilidades da perspectiva do último autor. Ao final, conclui-se que o materialismo histórico-geográfico permite compreender que as dinâmicas sociais e econômicas de uma região se caracterizam em processos conflituosos e contraditórios e resultam em uma configuração regional específica e transitória.

  15. Embates entre ideologias cristalizadas e do cotidiano: elementos para uma abordagem bakhtiniana do jornalismo brasileiro

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    Erike Luiz Vieira Feitosa

    2016-06-01

    Full Text Available Este artigo recorre a princípios, conceitos e categorias do pensamento de Bakhtin e de seu Círculo para propor uma abordagem dialógica a respeito do jornalismo praticado por grandes conglomerados de mídia no Brasil contemporâneo. Demonstra que o jornalismo atua tanto no campo das chamadas ideologias cristalizadas quanto no âmbito das ideologias do cotidiano, refletindo e refratando a ambas. Para ilustrar e aprofundar essa reflexão, utiliza como exemplo uma matéria publicada pelo jornal Folha de S. Paulo, que destaca uma suposta improdutividade do trabalhador brasileiro em comparação com a de outros países – desenvolvidos –, notadamente com o trabalhador americano. Por fim, aponta que a compreensão dos processos ideológicos é crucial para a leitura dialógica do jornalismo e também da vida. Palavras-chave: Filosofia da Linguagem; Jornalismo; Dialogismo; Pensamento bakhtiniano.DOI:http://dx.doi.org/10.21882/ruc.v4i6.622 Crashes between cristallyzed and everyday ideologies: elements for a baktnian approach on brazilian journalismABSTRACTThis article is based on principles, concepts and categories of thought of Bakhtin and his Circle to propose a dialogical approach about the journalism practiced by large media conglomerates in contemporary Brazil. It shows that journalism operates both in the field of so-called crystallized ideologies as in the context of everyday ideologies, reflecting and refracting both. To illustrate and deepen the study, it analyses  an article published by the newspaper Folha de S. Paulo, which emphasizes  an alleged lack of productivity of Brazilian workers compared with other developed countries, especially with the American workers. Finally, it points out that the understanding of ideological processes is crucial for dialogic reading of journalism and also of life.Keywords: Philosophy of Language; Journalism; dialogism; Bakhtinian thought.

  16. A abordagem mediática sobre o desporto paralímpico: perspetivas de atletas portugueses

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    Renato Francisco Rodrigues Marques

    2015-12-01

    Full Text Available O desporto paralímpico encontra-se em processo de afirmação como fenómeno de espetacularização, tendo nos média uma ferramenta de divulgação dos seus ideais e produtos, além de via para potenciais transformações sociais relativas a pessoas com deficiência. O objetivo deste trabalho foi identificar as características e tendências da abordagem mediática ao movimento paralímpico, com base em percepções pessoais de nove atletas paralímpicos portugueses, oito homens e uma mulher, com deficiência visual ou física, todos com experiência internacional nas modalidades desportivas de boccia, natação ou atletismo. A partir de entrevistas semiestruturadas, a análise de resultados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo e a discussão dos dados com base em categorias sociológicas de Pierre Bourdieu, em particular a teoria dos campos, tem-se como principais resultados: i a divulgação paralímpica ainda é reduzida, tanto em Portugal como em outros países, porém encontra-se em crescimento; ii os atletas, na sua maioria, preferem a divulgação dos seus feitos desportivos em detrimento do discurso sensacionalista sobre a superação de dificuldades oriundas da condição de deficiência; iii o desporto paralímpico é desprestigiado em relação ao olímpico. Como principais conclusões encontra-se o descontentamento dos atletas com a reduzida cobertura mediática, com o estigma supercrip e com a supremacia do futebol, tornando-se evidente a manifestação de uma vontade de ocuparem um espaço de maior relevo no campo desportivo, o que lhes conferiria maior legitimidade e possibilidade de desenvolvimento atlético-competitivo, além de ganhos financeiros e sociais.

  17. Chromosome 10q tetrasomy: First reported case

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Blackston, R.D.; May, K.M.; Jones, F.D. [Emory Univ., Atlanta, GA (United States)] [and others

    1994-09-01

    While there are several reports of trisomy 10q (at least 35), we are not aware of previous cases of 10q tetrasomy. We present what we believe to be the initial report of such a case. R.J. is a 6 1/2 year old white male who presented with multiple dysmorphic features, marked articulation problems, hyperactivity, and developmental delays. He is the product of a term uncomplicated pregnancy. There was a normal spontaneous vaginal delivery with a birth weight of 6 lbs. 4oz. and length was 19 1/2 inch. Dysmorphic features include small size, an asymmetrically small head, low set ears with overfolded helixes, bilateral ptosis, downslanting eyes, right eye esotropia, prominent nose, asymmetric facies, high palate, mild pectus excavatum deformity of chest, and hyperextensible elbow joints. The patient is in special needs classes for mildly mentally handicapped students. Chromosome analysis at a resolution of 800 bands revealed a complex rearrangement of chromosomes 10 and 11. The segment 10q25.3 to q16.3 appears to be inverted and duplicated within the long arm of chromosome 10 at band q25.3 and the same segment of chromosome 10 is present on the terminal end of the short arm of chromosome 11. There is no visible loss of material from chromosome 11. Fluorescence in situ hybridization was performed with a chromosome 10 specific {open_quotes}paint{close_quotes} to confirm that all of the material on the abnormal 10 and the material on the terminal short arm of 11 was from chromosome 10. Thus, it appears that the segment 10q25.3 to q26.3 is present in four copies. Parental chromosome studies are normal. We compared findings which differ in that the case of 10q tetrasomy did not have prenatal growth deficiency, microphthalmia, cleft palate, digital anomalies, heart, or renal defects. Whereas most cases of 10q trisomy are said to have severe mental deficiency, our case of 10q tetrasomy was only mildly delayed. We report this first apparent cited case of 10q tetrasomy.

  18. Contabilidade de contratos de parcerias público-privada: uma abordagem à luz das normas internacionais do IASB - Accouting for public-private partnerships contracts: an approach in the ligtht of IASB international standards

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinicius Aversari Martins

    2009-05-01

    Full Text Available Referimo-nos ao artigo “Contabilidade de contratos de parcerias público-privada: uma abordagem à luz das normas internacionais do IASB”, recebido em 08/01/2009, aprovado em 29/04/2009 e disponibilizado no site em 14/05/2009, no v. 12, n. 1, p. 10 - 23, jan/abr 2009, para comunicar a sua exclusão do sítio do Periódico Contabilidade, Gestão e Governança, por decisão unânime do Conselho Editorial, tendo em vista a publicação de artigo com conteúdo semelhante na Revista Contemporânea de Contabilidade, Ano 06, v.1, n°11, p. 83-107, Jan./Jun., 2009.

  19. Mudanças no sistema fonológico após terapia fonológica de abordagem contrastiva Changes in phonological system after phonological therapy with the contrastive approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marileda Barichello Gubiani

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar as mudanças no sistema fonológico (aquisição de fonemas e na gravidade do desvio fonológico de sujeitos submetidos à terapia fonológica de abordagem contrastiva, em comparação a um grupo de sujeitos sem intervenção. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 18 sujeitos com idades entre 4 anos e 10 meses e 7 anos e 4 meses, de ambos os gêneros, com diagnóstico de desvio fonológico. Nove sujeitos constituíram o Grupo Experimental (submetidos à terapia fonoaudiológica e os outros nove constituíram o Grupo Controle (em lista de espera para terapia fonoaudiológica. Todos foram avaliados antes e após o período de terapia de abordagem contrastiva, recebida apenas pelo Grupo Experimental. Os sujeitos de ambos os grupos foram pareados quanto à idade, à gravidade do desvio fonológico, ao número de fonemas ausentes na primeira Avaliação Fonológica, e ao período de tempo entre a primeira e a segunda avaliação fonológica. Verificou-se o número de fonemas adquiridos no sistema fonológico geral e calculou-se o Percentual de Consoantes Corretas-Revisado para a determinação da gravidade do desvio fonológico, em ambas as avaliações fonológicas. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: O Grupo Experimental adquiriu maior número de fonemas, que determinaram mudança na gravidade do desvio fonológico. As diferenças encontradas entre ambos os grupos foram significativas. CONCLUSÃO: A terapia fonológica de abordagem contrastiva promove mudanças no sistema fonológico, que influenciam significativamente a aquisição de fonemas e a mudança da gravidade.PURPOSE: To verify the changes in the deviant phonological system regarding phonemes acquisition and in the severity level of phonological disorders in subjects submitted to phonological therapy using the contrastive approach, in comparison to a group of subjects not submitted to intervention. METHODS: Participants were 18 subjects aged

  20. Nova species Buprestidarum

    NARCIS (Netherlands)

    Neervoort van de Poll, J.R.H.

    1887-01-01

    Parva, cuneiformis, nitida, supra laete aureo-aenea, regulariter sparsimque punctis setiferis tecta (setae longae aurescentes), subtus nigro-aenea; elytra lateraliter costata. — Long. 2—2 2/5 mm., larg. 1 1/3 —1 1/2 mm. Caput inter oculos paullo excavatum, in vertice sparsim punctatum. Prothorax

  1. Abordagem pedagógica e diversificação dos cenários de ensino médico: projetos selecionados pelo PROMED

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucia Maria Horta Figueiredo Goulart

    Full Text Available Este trabalho analisa as principais propostas de abordagem pedagógica e diversificação de cenários do processo de ensino apresentadas pelas escolas selecionadas pelo Programa de Incentivo a Mudanças Curriculares nas Escolas de Medicina (Promed, instituído em 2002 pelos ministérios da Saúde e da Educação. Foi realizada pesquisa documental, utilizando-se roteiro com base no termo de referência do programa para a leitura dos projetos. Verificou-se que todas as escolas selecionadas já se encontravam em processo de mudança curricular por ocasião do edital Promed. Embora buscassem alcançar os objetivos apresentados pelo programa, os projetos selecionados apontaram diferentes caminhos para sua realização. Conhecer essas propostas e a maneira como se articularam entre si e com o objetivo final do Promed é de capital importância para os educadores da área de saúde envolvidos com mudanças curriculares em suas instituições, bem como para os gestores dessa área que vêm apresentando suas demandas em consonância com as necessidades de saúde da população

  2. A ABORDAGEM DO PLURALISMO DE PROCESSOS E DA EVO-DEVO EM LIVROS DIDÁTICOS DE BIOLOGIA EVOLUTIVA E ZOOLOGIA DE VERTEBRADOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wellington Bittencourt-dos-Santos

    Full Text Available Este artigo relata os resultados de uma análise de conteúdo comparativa de três livros didáticos de biologia evolutiva e três livros didáticos de zoologia de vertebrados, muito adotados nos cursos de formação superior de biologia de diversas universidades de países de línguas latinas e anglosaxônicas. Usando técnicas de análise de conteúdo, realizamos uma análise documental quali-quantitativa dos livros, com o objetivo de investigar a abordagem e recontextualização de conteúdos relativos à biologia evolutiva do desenvolvimento (evo-devo e ao pluralismo de processos. Os nossos achados indicam que, nos livros de ambas as disciplinas, a recontextualização dos conteúdos vinculados ao pluralismo de processos ainda está em fase inicial, ainda que num estágio mais avançado nos livros de biologia evolutiva. Quanto aos conteúdos de evo-devo, a recontextualização já teve lugar de modo mais extensivo, particularmente nos livros de zoologia de vertebrados. Estes resultados mostram diferenças na construção do discurso pedagógico relacionadas com a estrutura do conhecimento acadêmico e os alvos da pesquisa nestas duas disciplinas.

  3. Lei da gravitação universal e os satélites: uma abordagem histórico-temática usando multimídia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elvis Vilela Rodrigues

    2012-01-01

    Full Text Available Examina-se, neste artigo, o desenvolvimento de aulas de Física em que, usando-se uma multimídia, a Lei da Gravitação Universal é abordada de forma contextualizada a partir da História da Ciência e de um tema atual (os satélites. O objetivo foi examinar como estudantes de Ensino Médio aceitam e se envolvem nesse estudo. Usando uma abordagem metodológica qualitativa, a multimídia apresenta o que são e como funcionam os satélites artificiais, trazendo uma narrativa histórica desde as ideias de movimento do sistema planetário de Ptolomeu até as de Isaac Newton sobre o movimento dos corpos, culminando na Lei da Gravitação Universal. Entrevistas, observações de sala de aula e documentos produzidos pelos estudantes mostram que as imagens, os filmes e os textos contidos na multimídia enriquecem, de modo significativo, o conteúdo, facilitando o entendimento de conceitos da Física. A contextualização histórico-temática, por sua vez, produz maior envolvimento dos alunos no estudo da Física.

  4. Abordagem grupal para avaliação de alterações de linguagem em crianças pequenas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Brait Zerbeto

    2016-01-01

    Full Text Available Resumo O objetivo do presente estudo é descrever as contribuições de uma abordagem terapêutica grupal de enfoque sociointeracionista na avaliação de linguagem de crianças entre 1:9 e 3:0 anos. Participaram nove crianças, avaliadas em três grupos de três participantes (G1 e G2 – crianças com queixas de alterações de linguagem, G3 – crianças sem queixas de linguagem. Para cada grupo foram realizados quatro encontros videogravados, com duração entre 30 e 60 minutos cada. Os vídeos foram analisados juntamente com o diário de campo, com foco na participação das crianças e em sua produção oral e não oral. A análise detalhada de G2, apresentada no presente trabalho, indicou aumento de produção oral e ampliação das funções linguísticas ao longo das sessões. Os aspectos não verbais contribuíram para a identificação de elementos relevantes da linguagem, especialmente no nível pragmático. O contexto de brincadeira e interação no grupo, e mesmo de disputas por objetos, propiciou a detecção desses diferentes aspectos da linguagem. A proposta de avaliação descrita permitiu a observação da linguagem das crianças em seu exercício vivo e constituiu um modelo que abrange os diferentes aspectos da linguagem, em contextos significativos de interação.

  5. Abordagem laparoscópica na égua como meio auxiliar nas técnicas de reprodução assistida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio da Silva Fialho

    2001-01-01

    Full Text Available A laparoscopia é uma ferramenta pouco explorada nas técnicas assistidas da reprodução em eqüinos, ao contrário do que já ocorre com o homem, animais de zoológicos e domésticos. Este estudo objetivou verificar a possibilidade de oferecer bases para a canulação do oviduto e sua futura aplicação em programas de transferência de gametas e embriões nesta espécie. Foram realizadas 17 laparoscopias em 10 éguas mantidas em estação onde cada ovário foi abordado pelo flanco ipsolateral. Após identificação da tuba uterina, o infundibulum foi gentilmente tracionado e um cateter avançado em direção ao óstio abdominal da tuba uterina para a ampola, onde foram depositados 250 µl de meio de cultivo (Dulbecco's - PBS. A utilização da técnica laparoscópica em reprodução assistida na égua pode ser considerada pioneira e tem o potencial de diminuir os custos de manutenção de receptoras através do aproveitamento de ciclos repetidos, o que não é possível pela abordagem convencional através de laparotomia. Este custo é um dos principais entraves à aplicação comercial das técnicas assistidas da reprodução em eqüinos.

  6. Suporte básico de vida e suporte avançado de vida em cardiologia: proposta de uma nova estratégia para abordagem e prevenção das intercorrências clínicas em cirurgia dermatológica

    OpenAIRE

    Timoner,Fábio Roismann; Ferrari,Nelson Marcos; Ribeiro,Manoel Carlos Sampaio de Almeida; Plavnik,Frida Liane; Machado Filho,Carlos d'Aparecida Santos

    2010-01-01

    Com o aumento da complexidade cirúrgica e comorbidades da população, o risco de intercorrências clínicas em cirurgia dermatológica aumentou nas últimas décadas. Para sua abordagem foi criado um fluxograma baseado na tríade decisória formada pelo estado físico do paciente, grau de sedação e porte do procedimento, indicando o tipo de suporte cardiovascular em cada procedimento. Pacientes submetidos a cirurgias de "porte pequeno" e ASA < 2 devem receber suporte básico de vida; os submetidos a ci...

  7. Economia ecológica da emissão antropogênica de CO2 - uma abordagem filosófico-científica sobre a efetuação humana alopoiética da Terra em escala planetária

    OpenAIRE

    Geraldo Mario Rohde

    2003-01-01

    O objetivo desta tese, "Economia Ecológica da Emissão Antropogênica de CO2 – uma Abordagem Filosófico-Científica sobre a Efetuação Humana Alopoiética da Terra em Escala Planetária utiliza o novo paradigma ambiental, que inclui as seguintes ferramentas teóricas originais: · o uso da filosofia da efetuação de Friedrich Wilhelm Joseph Schelling (1775-1854); · uso da teoria da auto-organização para demonstrar a existência de uma efetuação humana alopoiética de dimensões geológico-planetárias; · a...

  8. A Eficácia do Uso de uma Abordagem Via Gêneros Textuais no Ensino da Habilidade de Produção Escrita em Inglês como Língua Estrangeira, para Alunos do Ensino Fundamental: um Estudo de Caso

    OpenAIRE

    Maria Raquel de Andrade Bambirra

    2004-01-01

    Este trabalho de pesquisa investigou a eficácia do uso de uma abordagem via gêneros textuais no ensino da habilidade de produção escrita em inglês como língua estrangeira para alunos de Ensino Fundamental, no Brasil. Seu suporte está na teorização de Halliday (1989) acerca do contexto de cultura dos textos, notadamente as noções de campo, teor e modo, e na teorização de Hasan (1989) com relação ao contexto de situação, em especial sua classificação da estrutura genética dos textos através do ...

  9. A segurança alimentar e nutricional e o uso da abordagem de direitos humanos no desenho das políticas públicas para combater a fome e a pobreza Food and nutritional security and the use of a human rights-based approach on the development of public policies to fight hunger and poverty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Fátima Machado de Albuquerque

    2009-12-01

    Full Text Available Este ensaio tem como objetivo enfatizar a importância da utilização da abordagem de direitos humanos no desenho das políticas públicas para combater a fome e a pobreza no Brasil. Inicialmente foi apresentado um marco teórico sobre o conceito de segurança alimentar e nutricional e o direito humano à alimentação adequada. Também foram identificadas as obrigações do Estado para a realização do direito humano à alimentação adequada, bem como o que se identifica como potenciais violações deste direito. Depois se buscou discutir o significado de uma abordagem baseada nos direitos e como esta abordagem pode contribuir para a promoção do direito à alimentação adequada. Foi realizada uma breve reflexão sobre a questão da (insegurança alimentar, suas diversas formas de avaliação e sobre a importância de investigar mais detalhadamente as repercussões desta questão sobre o indivíduo e a família, inclusive daquelas que participam de programas sociais.This essay aims to discuss the meaning of a human rights-based approach in the context of the public policies used in the fight against hunger and poverty in Brazil. Some aspects were presented such as the accepted concepts of food and nutritional security and the human right to appropriate nutrition. The obligations of the State to fulfill the human right to appropriate nutrition were also identified as well as that which is seen as potential violations of this right. Then, the meaning of a rights-based approach and how this approach can contribute to promote the right to appropriate nutrition were discussed. A concise reflection was done on the food (insecurity issue, its many ways of assessment and the importance of investigating in a more detailed manner the repercussions of this issue on individuals and families, including those who are benefited by social programs.

  10. The 3-M syndrome. A heritable low birthweight dwarfism.

    Science.gov (United States)

    Van Goethem, H; Malvaux, P

    1987-10-01

    Two male siblings and one girl with the 3-M syndrome are reported. The main clinical features include low birthweight, proportionate dwarfism, hatched-shaped cranio-facial configuration, abnormalities of mouth and teeth, short broad neck with prominent trapezius, pectus deformity, transverse grooves of anterior chest, and winged scapulae.

  11. Enação e processo de trabalho: uma abordagem atuacionista da ação operatória Enaction and work process: an embodied-enactive approach of the operating-action

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilbert Cardoso Bouyer

    2007-04-01

    Full Text Available Este artigo, baseado no novo paradigma das ciências cognitivas, convida a uma ruptura ontológica com a abordagem objetivista da representação operatória em Ergonomia Cognitiva. O atuacionismo é um ponto de vista incorporado-enativo. Ou seja, processos cognitivos emergem ou enagem pelos agentes (trabalhadores. A abordagem atuacionista pode fornecer significativas contribuições à Ergonomia. Este trabalho é o resultado de pesquisa realizada em sistemas reais de produção, pelos métodos de Análise Ergonômica do Trabalho. Ele identificou e caracterizou uma falha ontológica, presente nas análises da atividade operatória: Observador isolado do objeto observado pelas distinções de atuação entre ambos. Isso resulta em diferenças de ação, percepção e interpretação, as quais, historicamente, têm tornado impraticável um conhecimento aprofundado sobre o funcionamento do processo de trabalho. Atualmente, os processos que aparentam ser rotineiros, parcelados e manuais abrigam uma nova noção de competência, a competência atuacionista ou cognitiva, necessária para conferir continuidade e fluxo à produção.Based on the new paradigm of cognitive sciences, this paper deals with an ontological rupture having an objectivist approach to the Operating-Representation in cognitive ergonomics. Actuationism is an embodied-enactive view. According to this approach, cognitive processes are seen as emerging or enacted by situated agents (workers. The Actuationistic approach is important underpinning various contributions in ergonomics. This work is the result of research done on real production systems using an ergonomic work analysis. It identified and characterized an ontological failure present in the operating-activity analysis: An isolated observer observing the object by the actuation distinguishes between them. This results in perception, interpretation and action differences, which, historically, have made an in-depth knowledge

  12. Atualização sobre a abordagem da fisioterapia respiratória nas doenças vneuromusculares - doi:10.5020/18061230.2010.p92

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscilla Barreto Paula

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o papel da fisioterapia na abordagem das doenças neuromusculares (DNM, com ênfase nos aspectos preventivos e terapêuticos da fisioterapia respiratória. Método: Revisão bibliográfica não sistemática, abrangendo os últimos vinte anos, utilizando as bases de dados MEDLINE e LILACS, através dos seguintes descritores: Doenças neuromusculares, fisioterapia, capacidade vital e insuficiência respiratória. Resultados: Os artigos pesquisados sugerem a necessidade de se estabelecer uma rotina de avaliação periódica da função respiratória a fim de se introduzir medidas fisioterapêuticas pertinentes a cada estágio da doença. O acompanhamento deve incluir provas de função pulmonar, bem como técnicas específicas de fisioterapia respiratória, a fim de se evitar complicações como insuficiência respiratória. Conclusão: O acompanhamento periódico e a introdução de medidas preventivas de fisioterapia têm contribuído para aumentar a sobrevida e melhoraria da qualidade de vida dos pacientes com doenças neuromusculares.

  13. abordagem piagetiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria José Menezes Brito

    2006-01-01

    Full Text Available Se propone comprender el proceso de construcción de la identidad de las enfermeras en el ejercicio de la gerencia en los hospitales privados de Belo Horizonte, a partir de un paralelo con el proceso de construcción del conocimiento según Jean Piaget. Se sabe que la identidad humana no es dada, sino esta se construye en la infancia y a largo de la vida, con la ayuda del otro. El individuo constituye sus estructuras cognitivas por medio de un proceso organizado de adaptación, ampliando y perfeccionando las estructuras mentales y las de la inteligencia. Por medio de las entrevistas semi estructuradas y por el recurso de la pruesa proyectiva gráfica se identificó que el proceso de construcción de la identidad de las enfermeras refleja singularidades de su vivencia y de sus diferentes fases de madurez con relación al ejercicio de la gerencia. Tal proceso, asi e como, la elaboración del conocimiento, abarca tres etapas: la crisis de identidad o conflicto cognitivo; la fase de transición o adaptación (asimilación y acomodación y la fase del equilibrio.

  14. Arquitectura mural e paisagens culturais no Brasil a partir de uma abordagem transdisciplinar e da visâo de processos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Munhoz de Arghollo Ferrâo

    2013-10-01

    Full Text Available Este articulo presenta, a partir de una abordaje transdisciplinary de la visión de procesos, el arquitectura rural como un campo de investigación intrínseco y necesario a: el concepción y análisis de emprendimentos sustentables; el ordenación territorial a partir del rescate de la memoria y de los valores de una comunidad; el desarrollo de proyectos destinados a la valoración de las paisajes culturales vinculadas a la agricultura o al mundo rural de un país o región. Presenta- se para el caso brasileño, la arquitectura resultante de la dinámica del complexo productivo del café,y las respectivas repercusiones sobre el territorio de la provincia de São Paulo. Preséntase, además, un método de abordaje para investigaciones sobre el desarrollo rural sustentable, y se hace el sugerencia de que el mismo enfoque adoptado para el caso del café en Brasil pueda ser adecuado para las investigaciones a respecto de arquitectura rural (y de las paisajes culturales relacionadas a ella a partir de otros productos agro-industriales y otros contextos culturales. Finalmente, se hace la sugerencia de que la arquitectura rural, así como las investigaciones sobre las paisajes culturales vinculadas a ella, deban, necesariamente, continuar siendo conducidas a partir del enfoque transdisciplinar y de la visión de procesos.Este artigo apresenta, a partir de uma abordagem transdisciplinar e da visão de processos, a arquitetura rural como um campo de estudos intrínseco e necessário à concepção e análise de empreendimentos sustentáveis; à ordenação territorial a partir do resgate da memória e dos valores de uma comunidade; ao desenvolvimento de projetos destinados à valorização das paisagens culturais vinculadas à agricultura ou ao mundo rural de um país ou região. Apresenta-se para o caso brasileiro, a arquitetura resultante da dinâmica do complexo produtivo do café, e as respectivas repercussões sobre o território do estado de S

  15. Experiências vividas no planejamento de cursos instrumentais: percursos de transformação numa abordagem heurístico-fenomenológico-hermenêutica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Vian Jr.

    2008-01-01

    Full Text Available A partir do conceito de contínuo experiencial (Dewey, 1938/1997, relato experiências vividas (van Manen, 1990 no planejamento de cursos instrumentais de produção oral com base em gêneros do discurso para alunos iniciantes, mostrando o meu percurso profissional e minha transformação de um professor de inglês em course designer, a partir do planejamento de nove cursos instrumentais desenvolvidos em um período de cinco anos. Adoto, para relatar tais experiências, uma abordagem de cunho heurístico-fenomenológico-hermenêutico, com base na descoberta e, a partir da colocação do fenômeno de planejar cursos 'entre parênteses' (Husserl, 1973, 2000, interpreto-o para atingir a essência do fenômeno.Drawing on the concept of experiential continuum (Dewey, 1938/1997, I report on lived experiences (van Manen, 1990 of designing oral production courses in languages for specific purposes for real beginners based on discourse genres, mapping my professional experience and my transformation from a teacher to a course designer, based on the design of nine ESP courses developed over a five-year period. To report on these experiences, qualitative research methods of a heuristic-phenomenological-hermeneutic nature are adopted so as to reach the so-called phenomenological reduction (Husserl, 1973, 2000.

  16. Análise da abordagem territorial rural no Território Portal da Amazônia: exemplo de Terra Nova do Norte, Mato Grosso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deonice Maria Castanha Lovato

    2017-01-01

    Full Text Available O artigo discorre sobre os Territórios da Cidadania, destacando o Território Portal da Amazônia, e busca estabelecer a relação do enfoque territorial com a abordagem do desenvolvimento rural. Os objetivos são a análise do enfoque territorial rural, a caracterização do Território Portal da Amazônia, a compreensão do Projeto Terranova e a contextualização do município de Terra Nova do Norte no Território Portal da Amazônia. A metodologia contou com revisão bibliográfica de autores que abordam o tema e entrevistas semiestruturadas com a comunidade pesquisada. Na etapa final, os dados teóricos e empíricos foram sistematizados. A presente pesquisa, a partir do movimento do singular e do universal na sociedade capitalista, permite afirmar que a ressignificação do espaço rural mediante a criação de Territórios da Cidadania é um meio para descentralizar as ações do Governo Federal e minimizar a questão da exclusão social de pequenos proprietários rurais, em que o meio rural desempenha funções que respondem às necessidades atuais colocadas pelo capital.

  17. Health, biodiversity, and natural resource use on the Amazon frontier: an ecosystem approach Saúde, biodiversidade e uso de recursos naturais na fronteira da Amazônia: uma abordagem ecossistêmica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tamsyn P. Murray

    2001-01-01

    Full Text Available This study aims to improve the health of rural Amazonian communities through the development and application of a participatory ecosystem approach to human health assessment. In the study area marked seasonal fluctuations dictate food availability, water quality and disease outbreak. Determining the causal linkages between ecosystem variables, resource use and health required a variety of forms of inquiry at multiple scales with local participation. Landscape spatial mapping of resource use demonstrated the diversity of the ecological resources upon which communities depend. Household surveys detailed family and individual consumption and production patterns. Anthropometric measurements, parasite loading, water quality and anemia levels were used as indicators of health status. This was complemented with an ethnographic and participatory health assessment that provided the foundation for developing community action plans addressing health issues. Discussion is focused on three attributes of an ecosystem approach; (a methodological pluralism, (b cross-scale interactions and (c participatory action research.O estudo visa melhorar a saúde das comunidades rurais amazônicas mediante o desenvolvimento e a aplicação de abordagem ecossistêmica participante na avaliação da saúde humana. Na área estudada, oscilações sazonais definem a disponibilidade de alimentos, a qualidade da água e a incidência de doenças. A determinação dos elos causais entre variáveis ecossistêmicas, uso de recursos e saúde exigiu uma gama de formas de investigação, em múltiplas escalas, com participação local. O mapeamento espacial da paisagem quanto ao uso de recursos mostrou a diversidade dos recursos ecológicos de que as comunidades dependem. Inquéritos domiciliares detalharam padrões de consumo e produção familiares e individuais. Medidas antropométricas, carga parasitária, qualidade da água e níveis de anemia foram empregados como indicadores

  18. Contribuições e dificuldades da abordagem de questões sociocientíficas na prática de professores de ciências Contributions and difficulties in dealing with social/scientific issues in the practice of science teachers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Fabio Martínez Pérez

    2012-09-01

    Full Text Available Neste artigo, apresentamos os resultados de uma pesquisa sobre as contribuições e as dificuldades da abordagem de questões sociocientíficas na prática de professores de ciências em serviço. Na pesquisa realizada, de caráter qualitativo com corte crítico, a realidade é entendida como uma construção social subjetiva e intersubjetiva, marcada por um contexto histórico. A constituição dos dados foi feita no decorrer de uma disciplina sobre ensino de ciências a partir de questões sociocientíficas, desenvolvida em um curso de mestrado em ensino de química, e teve a participação de 31 professores de ciências em serviço. No intuito de garantir a validade de fidedignidade da pesquisa, foi utilizada mais de uma fonte de dados. Assim, os dados foram constituídos por meio de vários instrumentos, tais como: questionário inicial de caracterização dos participantes da pesquisa, gravações de entrevistas focais e trabalhos apresentados pelos professores sobre a abordagem de questões sociocientíficas (QSCs em sala de aula. As análises alcançadas indicam que a abordagem de questões sociocientíficas possui um potencial considerável para a prática do professor em termos da tomada de decisão e do desenvolvimento de pensamento crítico dos alunos. O trabalho com questões sociocientíficas também exige planejamento do ensino e ações bem sustentadas, assim como a participação ativa do professor. Finalmente, são caracterizadas as dificuldades do trabalho realizado em termos pedagógicos, formativos e curriculares.This paper presents the results of a research about the contributions and difficulties in dealing with social/scientific issues related to the teaching practices of in-service science teachers. In this qualitative and critical research, reality is understood as a social construction that is both subjective and inter-subjective defined by a historical context. Data collection was conducted while a subject on science

  19. Granuloma letal da linha média: abordagem clínica e terapêutica de três casos Lethal midline granuloma: clinical management of three cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. M.M. Borducchi

    1999-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relato de três casos do GLLM acompanhados pela Disciplina de Hematologia e Hemoterapia da Unifesp-EPM que tiveram boa resposta à terapêutica e evolução favorável. MÉTODOS: Após confirmação histológica e histoquímica, os pacientes foram submetidos à tratamento quimio e radioterápico com boa resposta terapêutica. RESULTADOS: Atualmente estes pacientes encontram-se em remissão total da doença, com sobrevida média de 45 meses. CONCLUSÃO: Levando-se em consideração nossa pequena experiência, acreditamos que o tratamento radioterápico e a abordagem quimioterápica inicial agressiva são fundamentais para uma boa evolução deste tipo de linfoma.PURPOSE: We report three cases of LMG followed at Disciplina de Hematologia e Hemoterapia from Unifesp-EPM with good response to conventional treatment and favorable outcome. METHODS: After histological and histochemical analyses, patientes were treatd with combined chemo-and radiotherapy with favorable evolution. RESULTS: Currently they present clinical complete remission, with mean survival of 45 months. CONCLUSION: Despite of our small experience, we believe that combined aggressive therapy is extremely important for further favorable evolution in this type of lymphoma.

  20. O ENIGMA DE KASPAR HAUSER (1812?-1833: UMA ABORDAGEM PSICOSSOCIAL The Mystery of Kaspar Hauser (1812?-1833: A Psychosocial Approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Clara Lopes Saboya

    2001-01-01

    Full Text Available A partir de uma abordagem histórico-cultural em Psicologia, este trabalho analisa o percurso de desenvolvimento de Kaspar Hauser, um personagem real e enigmático que, quando encontrado em Nuremberg, em 1928, com supostamente 15 anos, não sabia falar, nem andar e não se comportava como humano. Até hoje o seu enigma persiste: apesar de muitas hipóteses e suspeitas, não se descobriu sua origem. Apoiando-se em estudos de Vygotsky e Luria, que indicam que a percepção depende, sobretudo, da práxis social, necessária para gestar o referencial cultural de apreensão da realidade, a autora analisa como se articulam linguagem e pensamento no desenvolvimento cognitivo de Kaspar Hauser e como ele concebe o mundo que o cerca, tendo sido privado dos filtros e estereótipos culturais que condicionam a percepção e o conhecimento.Starting from a historical-cultural approach in Psychology, this work analyzes the development of Kaspar Hauser, a real and enigmatic character that didn't know how to speak, nor to walk and didn't behave as a human being when he was found in Nuremberg, in 1928, at supposedly age 15. Still today, his enigma remains: in spite of a lot of hypotheses and suspicions we have not yet discovered its origins. Leaning on studies of Vygotsky and Luria, which indicate that the perception depends, above all, on the social practice which is necessary to produce the cultural reference for the apprehension of reality, the author analyzes how language and thought are articulated in Kaspar Hauser's cognitive development and how he conceives the world that surrounds him, having been deprived from the filters and cultural stereotypes that stipulate the perception and knowledge.

  1. Entre a recriação e a renúncia, o ato de deixar falar: breve abordagem sobre produtividade poética brasileira e polifonia a partir de Chico Alvim e Carlos Nejar

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    Cinthia Maritz dos Santos Ferraz Machado

    2016-08-01

    Full Text Available Este artigo propõe uma abordagem acerca da produtividade literária e da polifonia na poética brasileira contemporânea a partir de autores como Chico Alvim e Carlos Nejar. Pretendemos demonstrar que processos de criação configuram as obras destes poetas que têm em comum a característica do ato de deixar falar: de conferir ou imprimir vozes às suas criações num processo de ânima. Chico Alvim e Carlos Nejar manejam o discurso fora da ordenação ou da hegemonia. Inscrevem-no na expressão da pluralidade por meio de um movimento ou jogo dinâmico; do processo contínuo e não de um sistema operante e determinante. Em seus poemas estão inscritas a dramatis personae, responsável pelo trânsito entre o olhar e o deixar falar, em direção ao leitor.

  2. Evaluation of bank efficiency in Brazil: a DEA approach / Avaliação da eficiência bancária brasileira: uma abordagem DEA

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    Patricia Benites Cava

    2017-08-01

    Full Text Available Purpose: The research aims to evaluate the efficiency of banks that operated in the Brazilian market in 2013. To achieve this goal, efficient banks were identified according to the production approach. To detect and explain efficiency standards, additional analyses were carried out related to: 1. capital origin, 2. size, 3. business segment, and 4. risk rating. Originality/gap/relevance/implications: The Brazilian literature on bank efficiency features several studies linking the efficiency of banks to capital origin and size. However, the relationship between efficiency and business segment has been poorly explored and the relationship between efficiency and risk rating is scarce. In this sense, this research contributes to the literature by exploring the relationship between efficiency and business segment, as well as the relationship between efficiency and risk rating. Key methodological aspects: The research uses a quantitative approach and employs the Data Envelopment Analysis (DEA technique to calculate efficiency scores. The data were obtained from the Central Bank of Brazil (Bacen. Summary of key results: Federal public banks and large banks are, on average, more efficient. Banks operating in foreign exchange and retail, as well as banks with high credit ratings, also achieved high levels of efficiency. Key considerations/conclusions: Efficient banks proved to be more profitable, lent less money in proportion to their total assets, and received fewer complaints filed with the Central Bank of Brazil in 2013. Objetivo: A pesquisa tem como objetivo avaliar a eficiência de bancos que atuaram no mercado brasileiro no ano de 2013. Para atingir este objetivo foram identificados os bancos eficientes sob a abordagem de produção. A fim de detectar e explicar padrões de eficiência, foram realizadas análises complementares relacionadas a (1 origem de capital, (2 porte, (3 segmento de atuação e (4 classificação de risco (rating da institui

  3. A grounded theory como abordagem metodológica: relatos de uma experiência de campo

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    Marcelo de Rezende Pinto

    2012-09-01

    Full Text Available Uma vez que já é possível encontrar no Brasil alguns artigos que contemplam questões atinentes ao histórico, tipologias e principais características da grounded theory, este trabalho tem por finalidade contribuir para uma maior discussão dessa abordagem metodológica enquanto estilo de fazer pesquisa. De maneira específi ca, o trabalho tenta descrever uma experiência de campo e, principalmente, contar a saga de um pesquisador envolvido com o desafio de colocar a grounded theory em prática. Para isso, buscou-se dividir o trabalho em três partes distintas. Na primeira parte, apresentamos a grounded theory de uma maneira ampla, introduzindo alguns dos seus princípios fundamentais. Na segunda parte, descreve-se o trabalho de campo que foi realizado - nos moldes da grounded theory - com o objetivo de investigar a forma como os consumidores brasileiros oriundos das classes mais populares vivenciam suas experiências de consumo de produtos eletrônicos. Na terceira e última parte, são apresentadas algumas reflexões sobre as exigências práticas para a “operacionalização” de pesquisas comprometidas com o “espírito” da grounded theory, bem como as dúvidas, os dilemas, as difi culdades e as angústias vivenciadas ao longo de todo o processo de pesquisa contadas por quem passou por elas. ----- The Grounded Theory as Methodological Approach: reports of a field experience ----- ABSTRACT ----- As there are few articles that address issues relating to the history, types and main characteristics of grounded theory in Brazil, this paper aims to further the discussion of this methodological approach as a way of doing research. More specifically, the paper describes a field experience, and in particular the history of a researcher involved with the challenge of putting grounded theory into practice. The work is divided into three distinct parts. First we present grounded theory broadly, introducing some of its fundamental

  4. Proposta de uma abordagem psicoeducacional em grupos para pacientes adultos com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade Propuesta de un abordaje psico-educacional en grupos para pacientes adultos con trastorno de déficit de Atención/ Hiperactividad A psychoeducacional approach in group therapy for adult patients with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder

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    Eugenio Horácio Grevet

    2003-12-01

    Full Text Available Os autores do presente artigo propõem, a partir do modelo pedagógico proposto por Antoni Zabala, uma abordagem psicoeducativa grupal para pacientes adultos portadores de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. Para tanto, adaptam esta estrutura pedagógica para fundamentar a abordagem de grupos psicoeducacionais. O presente trabalho adiciona uma nova técnica para o tratamento do TDAH no adulto a partir da interface entre a pedagogia e a psicoterapia.Los autores del presente artículo proponen, a partir del modelo pedagógico propuesto por Antoni Zabala, un abordaje psico-educativo grupal para pacientes adultos portadores del Tratamiento del Déficit de Atención/Hiperactividad. Para tanto, adaptan esta estructura pedagógica para fundamentar el abordaje de grupos psico-educacionales. El presente trabajo adiciona una nueva técnica para el tratamiento del TDAH en el adulto a partir de la interfase entre la pedagogía y la psicoterapia.TIn this paper the authors suggest a psycho-educative group approach to adult patients with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD based on a pedagogic model proposed by Antoni Zabala. This paper intends to present this new technique for the treatment of adults with ADHD. The conceptualization is based on the interface between pedagogy and psychotherapy.

  5. Abordagem clínica não-cirúrgica no tratamento da má oclusão de Classe III Non-surgical approaches to Class III malocclusions treatment

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    Eustáquio A. Araújo

    2008-12-01

    Full Text Available A abordagem clínica não-cirúrgica da Classe III coloca-se entre os grandes desafios da Ortodontia e vem, desde sempre, gerando controvérsia entre clínicos e pesquisadores. Alguns defendem a tese de que o crescimento e o desenvolvimento do complexo craniofacial são determinados geneticamente e, portanto, inalteráveis. Para esses, a correção da grande maioria de casos de Classe III passará por intervenções orto-cirúrgicas, devendo a terapia ser realizada assim que cessar o período mais ativo do crescimento. Por outro lado, há aqueles que, mesmo concordando com o peso da hereditariedade na etiologia da Classe III, acreditam ser possível modificar o padrão e a direção do crescimento e, através de uma abordagem não-cirúrgica, minimizar a má oclusão ou até mesmo tratá-la com sucesso. Em face da controvérsia, quais seriam as possibilidades ortodônticas? Inúmeros são os relatos de que uma intervenção adequada, em momento adequado, acompanhada de um estudo do padrão familiar, pode, muitas vezes, minimizar o desenvolvimento de uma Classe III. Procedimentos selecionados com critério podem reduzir a indicação de intervenções cirúrgicas e proporcionar resultados positivos e duradouros. Há evidências clínicas e científicas de que algumas decisões terapêuticas podem mudar o curso de muitos prognósticos sombrios.Orthodontic management of the Class III malocclusion has been a constant challenge to the orthodontic profession and remains a controversial issue among clinicians and researches. Some support the belief that growth and size of the craniofacial complex are genetically predetermined and cannot be changed. They assume that the great majority of Class III cases are "untreatable" and that they are due to surgical intervention after growth has been completed. Even agreeing that heredity plays a major role in this type os deviation, others support the contention that the pattern and direction of growth can be

  6. Percepção dos pais diante do diagnóstico e da abordagem fisioterapêutica de crianças com paralisia cerebral = Parents’ perception facing the diagnostic and physiotherapeutic approach for children with cerebral palsy

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    Pedroso, Clarissa Niederauer Leote da Silva

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Investigar qual a percepção dos pais de crianças com paralisia cerebral (PC diante do diagnóstico e da abordagem fisioterapêutica. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo do tipo observacional exploratório de casos. A pesquisa foi desenvolvida em uma instituição de reabilitação física e inclusão social da cidade de Canoas, Rio Grande do Sul, entre os meses de janeiro e fevereiro de 2012. Foram abordados dez pais, escolhidos por conveniência, cujos filhos recebem atendimento no setor de fisioterapia da instituição. Os dados coletados foram organizados e categorizados, possibilitando a interpretação segundo a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Participaram da pesquisa nove mães e um pai, com idades média de 35 anos e 4 meses. Verificou-se que os pais mudaram a sua percepção de diagnóstico em relação ao instante em que ele foi noticiado e ao momento atual, passando de incertezas e de pouco entendimento para uma fase de aceitação e esclarecimento. Houve demora na confirmação do diagnóstico e no encaminhamento para a fisioterapia. A abordagem fisioterapêutica foi vista como algo indispensável para a evolução da criança, sendo percebidos progressos no quadro do filho após o início do tratamento. Os participantes afirmaram receber e realizar as orientações fornecidas pelo fisioterapeuta. Conclusão: A percepção dos pais em relação ao diagnóstico é moldada na medida em que a criança inicia o tratamento e recebe acompanhamento profissional, somado ao próprio desenvolvimento dela. Quanto à percepção a respeito da fisioterapia observou-se que no momento em que os pais receberam o encaminhamento para o tratamento fisioterapêutico eles demonstraram expectativas mais positivas para a vida do filho, principalmente para melhorar suas condições motoras

  7. A influência de uma abordagem contextual sobre as concepções acerca da natureza da ciência de estudantes de física The influence of contextual approach on the conceptions about the nature of science among physics undergraduate students

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    Elder Sales Teixeira

    2009-01-01

    Full Text Available Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa sobre as concepções de estudantes de física da Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS, Brasil, acerca da natureza da ciência e sua transformação por uma abordagem contextual do ensino de física. Esta abordagem foi desenvolvida em uma disciplina que aborda a mecânica clássica tendo em conta as dimensões históricas e filosóficas da atividade científica. Para a coleta de dados, utilizamos o questionário VNOS-C e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram sistematizados por meio da construção de categorias baseadas nas respostas dos estudantes e, em seguida, foram submetidos a uma análise qualitativa. Os resultados apontaram para uma mudança significativa e favorável das concepções dos estudantes sobre a natureza da ciência em vários aspectos, a despeito da dificuldade observada de superação de algumas noções profundamente enraizadas em suas visões epistemológicas.This paper reports the results from qualitative research about Physics' students conceptions of the nature of science in a Brazilian public university, namely Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS. We also address how these conceptions have been changed by a contextual approach to physics teaching. This approach was developed in a course that deals with Classical Mechanics, taking into account the historical and philosophical dimensions of scientific work. Data were gathered by means of the questionnaire VNOS-C and semi-structured interviews. To systematize the data, categories were constructed based on the students' answers and, subsequently, were qualitatively analyzed. The results showed a significant and positive change in the students' conceptions about the nature of science in several respects, despite the difficulty of overcoming notions deeply rooted in their epistemological views.

  8. Brasília – DF Maio/2013 PTC 13/2013 PARECER TÉCNICO SOBRE PROMOÇÃO DA ADESÃO AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO ANTI- HIPERTENSIVO

    NARCIS (Netherlands)

    Stein, A.; Jornada Ben, A.; Coffy, Leila

    2013-01-01

    Tecnologia Abordagem Centrada na Pessoa Caracterização da tecnologia Esse parecer propõe avaliar o nível de recomendação da abordagem centrada na pessoa em relação à adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo. Perguntas A abordagem centrada na pessoa promove a adesão ao tratamento

  9. Uma abordagem sistêmica do processo de produção em engenharia web, na fase de concepção

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    Rodrigo Franco Gonçalves

    2016-06-01

    Full Text Available Resumo A produção de aplicações Web apresenta problemas de baixa qualidade nas aplicações desenvolvidas, não cumprimento de prazo e orçamento, e desenvolvimento ad hoc, caótico e desestruturado. Acrescente-se que diferentes disciplinas e áreas do conhecimento, com abordagens e metodologias próprias, estão envolvidas com esse tipo de produção. Uma área do conhecimento denominada Engenharia Web foi criada para enfocar estas questões; entretanto, ainda não está consolidada. O presente trabalho tem como objetivo apresentar diretrizes para a definição do processo de produção de aplicações Web, a partir de uma abordagem sistêmica, na qual as diferentes disciplinas, os papéis e as atividades são correlacionados na fase de concepção do projeto. Como método de pesquisa, são utilizados três estudos de caso e duas pesquisas-ação, nos quais diferentes situações particulares são analisadas para a formação de um modelo teórico. O trabalho identifica um espaço de projeto formado pelas dimensões Forma, Função, Informação e Tecnologia, relacionadas às principais disciplinas envolvidas na produção de aplicações Web: Design, Engenharia de Software, Comunicação e Mídia. Conclui-se que, em função do padrão de projeto utilizado, existe um enfoque mais adequado para o processo de produção, orientado por uma ou mais dimensões do espaço de projeto, que permite ao projeto evoluir mais rapidamente a um nível esperado de qualidade.

  10. A invenção estratégica do terceiro sector como estrutura de observação mútua: Uma abordagem histórico-conceptual

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    Sílvia Ferreira

    2012-10-01

    Full Text Available Este texto analisa o campo discursivo do terceiro sector e os seus actores sociais a partir da articulação teórica entre a abordagem relacional estratégica, a teoria dos sistemas complexos autopoiéticos e a cibernética. Centrando‑se no conceito de observação, o texto desenvolve-se em quatro argumentos sobre o terceiro sector. Primeiro, é um “campo discursivo”, onde discursos e práticas reflectem e moldam as selectividades estruturais e as estratégias dos actores. Segundo, é uma categoria relacional, sendo construído através de um conjunto de relações que se estabelecem entre diferentes modos de organização das relações sociais. Terceiro, é contextual, sendo moldado pelas configurações espácio‑temporais das sociedades em que se constitui e das condições concretas em que se dá a transição do fordismo para o pós‑fordismo. Quarto, a semântica do terceiro sector e as organizações e interacções que o povoam põem em interacção relações sociais típicas dos diferentes modos de coordenação ou diferentes subsistemas, permitindo a observação mútua.

  11. Modelo de oposições múltiplas modificado: abordagem baseada em traços distintivos Modified multiple oppositions' model: approach based on distinctive features

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    Karina Carlesso Pagliarin

    2009-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi propor uma abordagem com enfoque em traços distintivos para o Modelo de Oposições Múltiplas e testar sua aplicação em um sujeito falante do Português Brasileiro. O Modelo foi aplicado em um sujeito do sexo masculino, com desvio fonológico moderado-severo e idade de seis anos e meio. Após avaliação fonológica, procedeu-se à seleção dos sons-alvo. Considerou-se o sistema fonológico inicial, bem como os traços distintivos alterados ([+voz], [+soante], [+aproximante], [coronal/±anterior], [-contínuo]. Os traços com maior número de alterações eram [+voz, +soante, +aproximante], justificando a escolha dos seguintes sons-alvo para tratamento: /r/ x /l/ x // x // x /z/, em onset medial.Tendo como base a aplicação desse modelo em falantes do inglês, percebeu-se a necessidade de introduzir alguns procedimentos, como: a escolha dos sons-alvo a partir dos traços distintivos alterados e a estrutura da sessão terapêutica. Ao final, o sujeito foi reavaliado a fim de verificar as aquisições no sistema fonológico. Após dez sessões de fonoterapia,o sujeito adquiriu os fonemas /l, , , z/, generalizando-os para outras posições na palavra (/Z/ e /l/ em onset inicial. Verificou-se, também, a ocorrência de generalização para a mesma classe e para outras classes de sons (/b/, /d/, /g/, /v/. No entanto, o fonema /r/ não foi adquirido. Esta proposta mostrou-se efetiva, pois o sujeito apresentou melhora em seu sistema fonológico com poucas sessões terapêuticas. Pôde-se observar que o Modelo de Oposições Múltiplas, utilizando a abordagem com base em traços distintivos é eficaz, pois favoreceu diversas mudanças fonológicas.The aim of this study was to propose an approach based on distinctive features for the Multiple Oppositions Model, and to test its application on a Brazilian Portuguese speaker. The model was used with a male subject with moderate-severe phonological disorder and six years

  12. Avaliação do nível de consciência ambiental em meios de hospedagem: uma abordagem exploratória / Evaluation of environmental awareness level in hotel industry: an exploratory approach

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    André Luís Policani Freitas

    2010-09-01

    Full Text Available Nos últimos anos um crescente número de estabelecimentos hoteleiros vem adotando práticas direcionadas à redução de recursos com a justificativa de preservação do meio ambiente. Entretanto, um dos grandes desafios é detectar se tais práticas realmente refletem uma consciência ambiental ou apenas destinam-se a redução de custos. Neste contexto, este artigo propõe uma abordagem exploratória para avaliar o nível de consciência ambiental em meios de hospedagem, segundo a percepção dos empresários e hóspedes. Um estudo foi realizado com o objetivo de captar: (i o perfil dos estabelecimentos e dos hóspedes; (ii o nível de consciência ambiental do administrador/empresário e dos hóspedes; (iii as ações praticadas pelos estabelecimentos; e (iv a postura dos hóspedes em relação ao meio ambiente e à hospedagem.

  13. O entendimento do direito à saúde: uma abordagem dos usuários do SUS no Distrito Federal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Shirley Silva

    2015-09-01

    Full Text Available O direito à saúde é um direito fundamental, conquistado por meio da participação social que resultou em sua inserção na atual Constituição Federal, e na instituição do SUS. Este estudo objetivou analisar a percepção dos usuários do SUS, no Distrito Federal, sobre o direito à saúde e o impacto desse entendimento na dinâmica da construção do sistema. Foram realizadas entrevistas, com 75 usuários, entre setembro e outubro de 2014. Como roteiro de pesquisa utilizou-se o método qualiquantitativo de abordagem descritiva exploratória. Os dados coletados, através de formulário semiestruturado, foram tratados com sistema planilhas do Microsoft Office Excel versão 2010 e para auxiliar a pergunta aberta utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC. Os tópicos de interesse foram: o conceito de saúde, o SUS, informação em saúde e participação social. Verificou-se, portanto, que a maioria dos usuários do SUS não reconhece a saúde como direito. O entendimento de SUS como política criada para garantir o direito à saúde é substituído pela ideia de concessão do Estado. Aliado à isso, o desconhecimento das leis de saúde, a falta de consciência sanitária e a sensação de resignação e submissão de sua situação de saúde reforçam este pensamento. O impacto desse entendimento na dinâmica da construção do sistema acontece pela baixa capacidade de organização e pouco conhecimento e participação no Conselho de Saúde. Foi possível concluir que o desconhecimento do direito à saúde compromete e enfraquece o processo de desenvolvimento do SUS, que se fundamenta no princípio da participação e controle social.

  14. Educação em Astronomia: investigando aspectos de conscientização socioambiental sobre a poluição luminosa na perspectiva da abordagem temática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Andrade de Oliveira

    2014-09-01

    Full Text Available Esta pesquisa consiste na elaboração de uma sequência didática temática, cujo tema foi a Poluição Luminosa, aplicada em uma turma de Ensino Médio, objetivando investigar os aspectos de tomada de consciência socioambiental que podem ser promovidos acerca deste tema. Seguindo alguns pressupostos da perspectiva da Abordagem Temática Freiriana, que propõe a escolha de um tema que represente um problema para os sujeitos, iniciou-se esta sequência a partir da falta de iluminação pública próxima à escola participante da investigação. Para as análises, utilizamos as atividades desenvolvidas pelos alunos e as observações dos diários do pesquisador. Mediante a metodologia da Análise Textual Discursiva, os resultados revelam que: os alunos desconhecem a poluição luminosa e seus efeitos sob o céu noturno; não possuem uma postura inicial de preocupação com questões ligadas ao meio ambiente; apresentaram, progressivamente, noções acerca da poluição luminosa, apesar de certa resistência com relação às práticas dialógicas do professor.

  15. Educação em saúde: uma nova abordagem Health education: a new approach

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    Solange L'Abbate

    1994-12-01

    Full Text Available Este artigo desenvolve reflexão sobre um conjunto de experiências na área de Educação em Saúde, entendida como campo privilegiado de práticas que ocorrem no nível das relações sociais estabelecidas cotidianamente pelos profissionais de saúde, no âmbito institucional, envolvendo os diversos atores presentes. Assumindo que é sobretudo por meio dessas práticas que se presta o atendimento de saúde ao usuário, torna-se necessário colocar à disposição do profissional de saúde. Capacitação didático-pedagógica específica e a possibilidade de participação em estratégias, visando ao desenvolvimento do papel profissional. Nesse sentido, as experiências analisadas apontam para a importância de se dispor de abordagens teórico-metodológicas adequadas, como a do Psicodrama Pedagógico e da Metodologia Arvoredo, mediante as quais tem sido possível instrumentalizar os profissionais interessados em aperfeiçoar-se nesse campo. Ao mesmo tempo, dados os pressupostos das abordagens referidas, tem sido possível demonstrar ser imprescindível adotar postura ética de busca constante da autonomia como pressuposto básico do processo de construção de sujeitoscidadãos, sejam eles outros profissionais ou usuários. Entre as possibilidades trazidas por tal abordagem e os limites da atual constituição dos serviços de saúde, situa-se a proposta em pauta.This article describes a series of experiences in the area of Health Education. The experiences, carried out with groups of health professionals working in institutions, begin with the social relationships in which these professionals are involved in their day-to-day work, in contact with other social agents and groups. One of the basic assumptions is that social relationships are an important aspect of the public health services provided to the population. As a result, health workers need specific training in this area to develop and improve their professional performance. The

  16. Clinical Report of a 17q12 Microdeletion with Additionally Unreported Clinical Features

    OpenAIRE

    Roberts, Jennifer L.; Gandomi, Stephanie K.; Parra, Melissa; Lu, Ira; Gau, Chia-Ling; Dasouki, Majed; Butler, Merlin G.

    2014-01-01

    Copy number variations involving the 17q12 region have been associated with developmental and speech delay, autism, aggression, self-injury, biting and hitting, oppositional defiance, inappropriate language, and auditory hallucinations. We present a tall-appearing 17-year-old boy with marfanoid habitus, hypermobile joints, mild scoliosis, pectus deformity, widely spaced nipples, pes cavus, autism spectrum disorder, intellectual disability, and psychiatric manifestations including physical and...

  17. A abordagem neoclássica sobre a cobrança pelo uso da água dá conta da realidade?

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    Amalia Maria Goldberg Godoy

    2011-07-01

    Full Text Available Os neoclássicos defendem que o mercado garante o equilíbrio entre a disponibilidade e a demanda das águas e que a cobrança altera o comportamento dos agentes para melhor. Os objetivos do artigo são discutir os limites dessa abordagem, apresentar alguns resultados internacionais assim como discutir o conceito de campo, proposto por Fligstein (2001 e Bourdieu (1990, que rompe com esta lógica predominante e se mostra como uma análise alternativa da implantação dos comitês de bacia hidrográfica. Nessa perspectiva teórica, o campo é constituído por relações de força ou poderes entre os agentes participantes e, conseqüentemente, os preços são resultados de negociações e dinâmicas sociais existentes nos comitês e não de mecanismos de mercado. A utilização da teoria dos campos permite apontar e entender que as negociações podem resultar em avanços e retrocessos.Abstract The neoclassical approach defend that the market guarantees the balance between supply and demand of water and that their payment or taxation can improve the change of behavior of agents for better. The aims of the present article are to discuss the limits of this approach, show some international results and discuss the concept of “field”, proposed by Fligstein (2001 and Bourdieu (1990 e 2001, which breaks up with the predominant theory and showed as an alternative of approach of the implementation of river basin committees. The approach of the field consists the relationship of power between the players/agents and, consequently, the prices are the result of negotiations and social dynamics that are present in the committees of water, and not result of the market mechanisms. The use of theory of field lets to understand that the negotiations can lead to breakthroughs and setbacks.

  18. IS THE CLIENT ALWAYS RIGHT? AN EMOTIONAL APPROACH TO SERVICES PROVIDING O cliente tem sempre razão? Uma abordagem emocional no provimento de serviços

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Pitrowsky

    2011-01-01

    Full Text Available

    This essay aims at using the marketing academic frame of reference to present an approach on the emotional interaction processes that surround the supply and delivery of services in general, based on a quick analysis of the principle – not accepted by all service providers – that the client is always right.

    Este ensaio objetiva apresentar, dentro do estado da arte acadêmico do marketing, abordagem sobre a importância do comportamento humano pelo lado emocional nos processos de interação que envolvem a oferta e a entrega de serviços em geral, a partir de avaliação a respeito do princípio – do qual nem todos provedores de serviços compartilham – de que o cliente sempre teria razão.

  19. Macrodinâmicas de crescimento em uma economia Solow-Swan com migração: uma abordagem de jogos evolucionários

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    Jaylson Jair da Silveira

    2007-06-01

    Full Text Available Introduz-se no modelo Solow-Swan a migração como uma dinâmica satisficing. A conclusão geral está de acordo com a abordagem tradicional: as características da economia doméstica no estado estacionário dependem do saldo migratório líquido. Entretanto, novos resultados são obtidos. Em primeiro lugar, a economia doméstica não pode trilhar sua trajetória de crescimento equilibrado como uma perpétua receptora/fornecedora líquida de mão-de-obra. Em segundo lugar, caso ela apresente em seu estado estacionário um saldo migratório líquido nulo, o tamanho de sua população depende das condições iniciais (path dependence. Finalmente, demonstra-se que a introdução de um "efeito congestionamento" da imigração líquida abre a possibilidade de existência simultânea da economia doméstica e do resto do mundo.Migration as a satisficing dynamics is introduced into the Solow-Swan model. The general conclusion is in agreement with that of the traditional approach: the steady-state features of domestic economy depends on the net migration rate. However, there are new outcomes. The domestic economy cannot be a perpetual host/supplier of migrants in its balanced growth path. If the domestic economy shows a zero-net migration rate in the steady state, then the population level will depend on the initial conditions (path dependence. A "congestion effect" resulting from net migration opens the possibility of simultaneous existence of the domestic economy and the rest of the world.

  20. Toracotomía posterior: doble abordaje vertebral torácico con incisión única Toracotomia posterior: dupla abordagem vertebral torácica com incisão única Posterior thoracotomy: a two-step spinal thoracic approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariano Augusto Noel

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: durante los últimos diez años, hemos utilizado la toracotomía posterior para abordar la porción superior del tórax en procedimientos combinados anteriores y posteriores. Actualmente hemos extendido esta indicación a toda la columna torácica en remplazo de la toracotomía convencional y toracoscopía. OBJETIVO: evaluar el rango de posibilidades y complicaciones asociadas con este nuevo abordaje, que permite combinar la cirugía vertebral torácica anterior y posterior con la misma incisión cutánea posterior. Métodos: fueron evaluados, retrospectivamente, 35 pacientes operados entre los años del 2003 y 2007. En todos se realizó doble abordaje, combinando una toracotomía posterior y abordaje posterior, mediante una sola incisión medial, para diferentes objetivos: descompresión medular, artrodesis, osteotomías o vertebrectomías. Se evaluaron los valores angulares, las etiologías, la edad, los niveles vertebrales, la cantidad de toracotomías y las complicaciones. RESULTADOS: hubo un promedio de edad de 14,1 años (1-65, diez cifosis, valor promedio 96,8 (76-131; 24 escoliosis valor promedio 80 (60-105. Etiología: síndromes genéticos, 11; escoliosis idiopática, 6; neurológicas, 5; congénitas, 4; tumores, 4; fracturas, 2; hernia discal, 1; infección, 1. Toracotomía de 1 nivel 30 doble 5. Nivel superior T3 e inferior T10. Complicaciones: 1 hemotórax y dos infecciones de herida. CONCLUSIÓN: esta vía permite acceder a todo nivel torácico en procedimientos combinados mediante una sola incisión cutánea.INTRODUÇÃO: nos últimos dez anos, foi utilizada a toracotomia posterior para a abordagem da porção superior do tórax em procedimentos combinados anteriores e posteriores. Atualmente, esta indicação tem sido estendida por toda a coluna torácica ao invés da toracotomia convencional e da toracoscopia. OBJETIVO: avaliar as possibilidades e complicações associadas a esta nova abordagem, que permite

  1. Revisitando a Estratégia de Execução das Reformas Gerenciais no Setor Público: uma abordagem à luz do equilíbrio de Nash

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saulo Felipe Costa

    2017-07-01

    Full Text Available A década de 1990 inaugurou um conjunto de políticas públicas marcadas pela busca do aumento da eficiência governamental na geração e execução de suas ações. Às políticas orientadas para o mercado seguiram-se esforços de descentralização do processo decisório com vistas ao aprimoramento da gestão pública, onde se buscou combinar ajuste fiscal (eficiência orçamentária com mudança institucional (instituições voltadas para os resultados. Entretanto, o problema da falha sequencial das reformas administrativas, decorrente do dilema do controle, se constituiu no vetor de constrangimento para a implementação exitosa dessas concepções gerencialistas. Qual a natureza dos conflitos e a estratégia de ação dos policy-makers no interior da “coalizão reformadora”? Este trabalho, em uma tentativa de responder tal questão, apresenta uma abordagem analítica do dilema do controle baseada na teoria dos jogos. Objetivou-se com isto, apresentar uma formalização do problema da falha sequencial, via dilema do controle, como esforço analítico para o desenvolvimento de modelos formais para fenômenos decisórios na área das Ciências Sociais em geral, e da Ciência Política em particular.

  2. Agressividade da criança no espaço escolar: uma abordagem psicanalítica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giseli Monteiro Gagliotto

    2012-01-01

    Full Text Available O artigo discorre sobre a agressividade na criança no contexto escolar, utilizando como fundamento teórico a perspectiva psicanalítica, com ênfase na teoria freudiana. As reflexões que seguem referem-se às dificuldades dos professores em intervir nas situações agressivas presentes nos espaços educativos. A teoria psicanalítica e seus postulados sobre a agressividade e a violência, em suas origens pulsionais, psíquicas e também superegóicas, ou seja, históricas e culturais, têm muito a contribuir na compreensão do comportamento agressivo na criança. Para tanto, partiu-se dos conceitos de pulsão de vida e pulsão de morte, formulados por Freud (1920 por se constituírem como fundamentais para a abordagem da agressividade. Para Freud todos nós somos movidos por pulsão de vida (eros e pulsão de morte (thanatos que estão localizadas entre o corpo e o psiquismo. Desenvolve a relação entre os conceitos de agressividade e afetividade também, segundo o psicanalista Jacques Lacan. Aponta para as diferenças entre os conceitos de agressividade e violência. Propõe uma discussão teórica em torno da agressividade no ambiente institucional-escolar acerca das situações frequentes que ocorrem nesse contexto. Discute o papel de pais e professores frente às situações agressivas. Apresenta possibilidades de intervenção a partir da teoria psicanalítica e suas contribuições para o trabalho educativo.Abstract The article discusses aggressiveness in children in the school context, using as a theoretical psychoanalytic perspective, with emphasis on Freudian theory. The reflections that follow refer to the difficulties of teachers to intervene in aggressive conditions present in educational spaces. Psychoanalytic theory and its assumptions about aggressiveness and violence in their instinctual origins, psychic as well as superego, that is, historical and cultural, have much to contribute to the understanding of aggressive behavior

  3. Humor catártico: a abordagem cinematográfica cômica das memórias da última ditadura militar argentina, a partir do filme “Más que un hombre” (2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salatiel Ribeiro Gomes

    2015-12-01

    Full Text Available Desde a queda do último regime militar que assolou a Argentina entre 1976 e 1983, o cinema tem sido posicionado, nos embates que envolvem o par lembrar & esquecer, como um inabdicável instrumento de escuta e de construção das memórias relacionadas à ditadura, afinado às demandas coletivas por justiça e reparação dos abusos empreendidos contra pessoas durante aquele regime. Em tempos recentes, acompanhamos o surgimento de uma cinematografia que promove uma ruptura com o modelo de abordagem até então vigente, na medida em que toma tais memórias como objeto de comicidade, e não mais como produtora de afetos dolorosos. Neste artigo, lançamos mão do filme Más que un hombre (2007 para, a partir de sua análise, compreender o modo como a comédia trabalha as memórias da ditadura, bem como as condições sob as quais surge, e o fazemos com o aporte de noções, acerca do humor e do riso, colhidas de Bergson e Freud.

  4. Modern foraminiferal facies in a subtropical estuarine channel, Bertioga, São Paulo, Brazil

    Science.gov (United States)

    Eichler, P.P.B.; Eichler, B.B.; De Miranda, L. B.; Rodrigues, A.R.

    2007-01-01

    Numerical analyses of modern foraminiferal abundance and environmental data from the Bertioga Channel (Sa??o Paulo, Brazil) reveal multiple biofacies within an overall paralic setting. Despite its fisheries, mariculture and attraction to tourists, the environmental state of Bertioga Channel remains poorly studied. The present investigation is an attempt to partly fill this gap; the parameters examined include depth, salinity, temperature, organic carbon, sulfur content and bottom sediment type. Muddy sediments with high organic carbon content derived from land drainage are found in the inner parts of the channel, whereas sandy sediment dominates the areas adjacent to the Atlantic Ocean. In the eastern entrance to the channel, sandy sediment contain species of Rotaliida from Facies 1 (including Elphidium discoidale, Elphidium poeyanum, Hanzawaia boueana, Pararotalia cananeiaensis and Nonionella atlantica), reflecting normal marine salinity. Sediments with high percentages of silt and clay in polyhaline and eurybaline environments of the eastern part and Itapanhau?? River contain Facies 2, which includes Ammonia beccarii and Pararotalia cananeiaensis. In the western entrance and central, western and eastern parts, where salinities vary from 18 to 30 psu and the sediments contain both low and high organic carbon, the foraminifera from Facies 3 are dominated by Quinqueloculina milletti, Arenoparrella mexicana, Pararotalia cananeiaensis, Ammonia beccarii, Buliminella elegantissima, Elphidium sp., Elphidium excavatum, Elphidium gunteri and Elphidium poeyanum. In mesohaline and polyhaline waters of the central part, the organic-carbon-rich silt and clay contain Facies 4, which includes Ammonia beccarii, Pararotalia cananeiaensis, Elphidium excavatum and Elphidium sp. Most of organic-carbon-enriched, silty-clay substrates that are subject to the highest fresh-water discharge and high bottom temperatures support two different assemblages: one of mostly Rotaliina and the

  5. Em busca de uma abordagem não atomizada para o exame das relações entre liderança transformacional e comprometimento organizacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano de Oliveira Maciel

    2013-09-01

    Full Text Available As pesquisas tradicionais sobre liderança fazem uso de uma abordagem atomizada, que desconsidera os efeitos de diferentes padrões (gestalts do construto e prioriza a lógica de uma variável por vez. A partir dessa crítica, o objetivo no presente trabalho é analisar a relação de distintas gestalts (configurações de liderança transformacional com o comprometimento organizacional. Para a consecução desse objetivo, foram analisados 331 questionários de funcionários de oito organizações do setor de serviços. O método de pesquisa é classificado como levantamento (survey, com amostragem não probabilística por conveniência. Para o tratamento dos dados, fez-se uso da técnica de modelagem de equações estruturais no processo de análise da validade e confiabilidade das escalas. Na sequência, a análise de cluster evidenciou três configurações de liderança, denominadas: desorientação, subliderança e conversão. Para a verificação da influência dessas gestalts sobre o comprometimento organizacional, foi testado um modelo linear generalizado - MANCOVA fatorial. Os resultados indicaram a relação entre as configurações de liderança transformacional e as dimensões afetiva, instrumental e normativa do comprometimento; entretanto, para o comprometimento instrumental, a relação é mediada pelo grau de instrução dos liderados. Por fim, são discutidas as implicações dos achados empíricos.

  6. Abordagem fisioterapêutica no pré-parto: proposta de protocolo e avaliação da dor Physiotherapeutic approach in the pre-partum: proposed protocol and evaluate pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda de Souza Castro

    2012-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da abordagem fisioterapêutica no pré-parto e propor um protocolo de intervenção baseado na escala visual analógica (EVA de dor. Dez parturientes, na primeira fase do trabalho de parto, foram questionadas quanto à dor através da EVA e, com base nas respostas, foi proposto um protocolo, EVA 1-3: cinesioterapia, técnicas respiratórias, relaxamento e estímulo à deambulação; EVA 4-7: massoterapia, técnicas respiratórias, relaxamento e estímulo à deambulação; EVA 8-10: técnicas respiratórias, relaxamento e eletroestimulação nervosa transcutânea. Após as intervenções, as voluntárias foram questionadas novamente através da EVA. Os dados da EVA pré- e pós-intervenção foram submetidos ao teste t pareado, atingindo valor médio de 8,8 pré-intervenção e 8,2 pós-intervenção, sem diferença estatística. Os resultados obtidos por meio da análise quantitativa de dor demonstraram que não houve aumento da mesma até uma hora após a intervenção, fato considerado positivo, uma vez que em função da crescente dilatação é esperado um aumento da dor. O protocolo fisioterapêutico proposto mostrou ser de fácil aplicabilidade, podendo auxiliar o fisioterapeuta na escolha da conduta mais adequada à realidade da sala de pré-parto. A abordagem fisioterapêutica no pré-parto parece interferir positivamente sobre a dor e o desconforto materno no grupo estudado.The aim of this study was to evaluate the effects of physical therapy approach in the antepartum and to propose an intervention protocol based on the visual analogue scale (VAS of pain. Ten parturients in the first stage of labor were questioned about the pain by VAS. Based on the responses, we proposed a protocol VAS 1-3: kinesiotherapy, breathing techniques, relaxation and stimulation of walking; VAS 4-7: massage therapy, breathing techniques, relaxation and stimulation of walking; VAS 8-10: breathing techniques

  7. Chest Wall Constriction after the Nuss Procedure Identified from Chest Radiograph and Multislice Computed Tomography Shortly after Removal of the Bar.

    Science.gov (United States)

    Chang, Pei-Yeh; Zeng, Qi; Wong, Kin-Sun; Wang, Chao-Jan; Chang, Chee-Jen

    2016-01-01

    This study radiographically examined the changes in the chest walls of patients with pectus excavatum (PE) after Nuss bar removal, to define the deformation caused by the bar and stabilizer. In the first part of the study, we compared the changes in chest radiographs of patients with PE to a preoperation PE control group. In the second part, we used multislice computed tomography (CT) scans to provide three-dimensional reconstructions with which to evaluate the changes to the thoracic wall. Part 1 From June 2006 to August 2011, 1,125 patients with PE who had posteroanterior chest radiographs taken before undergoing the Nuss procedure at four hospitals were enrolled as a preoperative control group. At the same time, 203 patients who had the bar removed were enrolled as the study group. The maximum dimensions of the outer boundary of the first to ninth rib pairs (R1-R9, rib pair width), chest height, and chest width were measured. Part 2 Thirty-one consecutive patients with PE (20 males and 11 females) who underwent Nuss bar removal were evaluated 7 to 30 days after operation. During this period, a further 34 patients with PE who had undergone CT imaging before bar insertion were evaluated and compared with the postoperative group. Part 1 The width of the lower ribs (R4-R9) after bar removal was significantly less than in the age-matched controls. The ribs adjacent to the bar (R5-R7) showed the greatest restriction. The width of the upper ribs (R1-R3) 2 to 3 years after bar placement did not differ significantly from the controls. Patients who were operated on after 10 years of age had less of a restrictive effect. Three years of bar placement resulted in more restriction than a 2-year period, particularly in patients younger than 10 years old. Part 2: A significant constriction of the chest wall was observed in 13 patients after removal of the Nuss bar. Constriction at ribs 5 to 8 was found to be present adjacent to the site of bar insertion. However

  8. State-space approach for the analysis of soil water content and temperature in a sugarcane crop A abordagem de estado-espaço na análise do conteúdo de água e temperatura do solo em uma cultura de cana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Durval Dourado-Neto

    1999-01-01

    Full Text Available The state-space approach is used to describe surface soil water content and temperature behaviour, in a field experiment in which sugarcane is submitted to different management practices. The treatments consisted of harvest trash mulching, bare soil, and burned trash, all three in a ratoon crop, after first cane harvest. One transect of 84 points was sampled, meter by meter, covering all treatments and borders. The state-space approach is described in detail and the results show that soil water contents measured along the transect could successfully be estimated from water content and temperature observations made at the first neighbour.Para estudar o comportamento do conteúdo de água e da temperatura na camada superficial do solo, a abordagem "state-space" foi empregada em dados obtidos em uma cultura de cana submetida à práticas distintas de manejo. Os tratamentos constaram de cobertura morta com palha (e ponteiros, solo nu e palha queimada, todos no início da primeira soca. As amostragens foram realizadas em uma transeção de 84 pontos, metro a metro, cobrindo todos os tratamentos e bordaduras. A metodologia "state-space" é descrita em detalhe e os resultados mostram que o conteúdo de água no solo pode ser estimado com sucesso a partir de dados de conteúdo de água e de temperatura observados no primeiro vizinho. Para estudar o comportamento do conteúdo de água e da temperatura na camada superficial do solo, a abordagem "state-space" foi empregada em dados obtidos em uma cultura de cana submetida à práticas distintas de manejo. Os tratamentos constaram de cobertura morta com palha (e ponteiros, solo nu e palha queimada, todos no início da primeira soca. As amostragens foram realizadas em uma transeção de 84 pontos, metro a metro, cobrindo todos os tratamentos e bordaduras. A metodologia "state-space" é descrita em detalhe e os resultados mostram que o conteúdo de água no solo pode ser estimado com sucesso a partir de dados

  9. A new approach to microbial production of gallic acid Uma nova abordagem para produção microbiana de ácido gálico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bhakti Bajpai

    2008-12-01

    Full Text Available In a new approach to microbial gallic acid production by Aspergillus fischeri MTCC 150, 40gL-1 of tannic acid was added in two installments during the bioconversion phase of the process (25gL-1 and 15gL-1 at 32 and 44h respectively. The optimum parameters for the bioconversion phase were found to be temperature: 35ºC, pH: slightly acidic (3.3-3.5, aeration: nil and agitation: 250 rpm. A maximum of 71.4% conversion was obtained after 71h fermentation with 83.3% product recovery. The yield was 7.35 g of gallic acid per g of biomass accumulated and the fermenter productivity was 0.56 g of gallic acid produced per liter of medium per hour.Em uma nova abordagem para produção de ácido gálico por Aspergillus fischeri MTCC 150, adiciona-se 40 g.L-1 de ácido tânico em dois momentos da fase de bioconversão do processo (25 g.L-1 e 15 g.L-1 a 32h e 44h, respectivamente. Os parâmetros ótimos para a fase de bioconversão foram: temperatura 35ºC, pH levemente ácido (3,3 a 3,5, nenhuma aeração e agitação 250 rpm. Um máximo de 71,4% de conversão foi obtido após 71h de fermentação, com 83,3% de recuperação do produto. O rendimento foi 7,35g de ácido gálico por g de biomassa acumulada e a produtividade do fermentador foi 0,56g de ácido gálico por litro de meio por hora.

  10. A abordagem territorial e escalar nos estudos sobre o desenvolvimento rural: uma proposta teórico-metodologica / Territorial and scalar approach on rural development studies: a theoretical and methodological proposal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anelise Graciele Rambo

    2012-11-01

    Full Text Available Este artigo analisa a dinâmica de experiências de desenvolvimento com base na abordagem territorial e escalar, valendo-se de referenciais da Geografia Política. Nessa perspectiva, os processos de desenvolvimento territorial remetem a relações de poder, à capacidade dos atores tomarem decisões e transformarem/reestruturarem o espaço, impregnando novos usos sobre o território, o que se dá em múltiplas escalas. Esses referenciais darão suporte à análise de experiências de produção de agrocombustíveis por agricultores familiares no noroeste do Rio Grande do Sul. A pesquisa evidenciou que, por meio da organização local/regional, os atores envolvidos impregnam novos usos no território, reforçando relações de poder, ampliando sua capacidade de realizar ações para atender as suas demandas e interesses. Por outro lado, apesar das transformações territoriais geradas e da satisfação dos atores envolvidos para com as experiências, permanecem desafios frente à falta de mão de obra, à saída de jovens e o consequente envelhecimento da população rural, além da carência de tecnologia apropriada à agricultura familiar.

  11. A gestão do conhecimento como técnica de controle: uma abordagem crítica da conversão do conhecimento tácito em explícito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Roberto Behr

    Full Text Available A gestão do conhecimento como tecnologia de gestão é um tema emergente nos espaços acadêmicos e organizacionais. Porém, observa-se que as pesquisas e a literatura sobre o tema têm enfatizado os aspectos funcionalistas, menosprezado questões referentes ao controle e à dominação dos trabalhadores envolvidos por esta tecnologia. A partir da década de 1970, diferentes abordagens propondo alternativas à perspectiva funcionalista, até então amplamente dominante, começaram a ganhar corpo nos estudos organizacionais. Entre elas, destaca-se a perspectiva crítica, que se consolidou no contexto anglo-saxão, nos anos 1990, com a criação e o desenvolvimento do movimento denominado critical management studies, ou seja, estudos críticos em administração. O objetivo deste artigo é abordar de forma crítica a gestão do conhecimento; mais especificamente, a conversão do conhecimento tácito em explícito. Para tanto, foi dividido em cinco partes: introdução, descrição da origem e dos conceitos de gestão do conhecimento, origem e conceitos em estudos críticos em administração, abordagem crítica da gestão do conhecimento e considerações finais.

  12. COMUNICAÇÃO DE MARCAS EM REDES SOCIAIS NA INTERNET: Estilos de Abordagem Publicitária no Instagram

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Alves de Albuquerque Othon

    2016-08-01

    Full Text Available Este trabalho busca identificar os estilos de abordagem publicitária das marcas no Instagram. Para tanto, adota-se como aporte teórico os conceitos de mobilidade, espaços intersticiais, visibilidade e marketing 3.0, apoiados em Santaella (2007; 2008; Thompson (1998; 2008 e Kotler (2010. A empiria acompanha o método netnográfico, apresentando como corpus da pesquisa as marcas brasileiras Farm, Arezzo, Dress to, Cia. Marítima e Iorane, cujos estilos são categorizados como conceitual, varejista, semi varejista, semi varejista-colaborativo e semi varejista de patrocínio. No entanto, os dados observados também levam a crer que os estilos podem ser híbridos e que as marcas ainda tateiam para apreender o fenômeno da convergência digital.   PALAVRAS-CHAVE: Publicidade; marca; instagram; comunicação digital.     ABSTRACT This paper seeks to identify the advertising approach styles of brands on Instagram. Therefore, it is adopted as theoretical framework the concepts of mobility, interstitial spaces, visibility and marketing 3.0, supported by Santaella (2007; 2008; Thompson (1998, 2008 and Kotler (2010. The empirical accompanies netnographic method, presenting as research corpus brazilian brands Farm, Arezzo, Dress to, Cia. Maritima and Iorane, whose styles are categorized as conceptual, retailer, semi retailer, semi retailer colaborative and sponsorship’s semi retailer. However, the observed data also suggest that the styles can be hybrids and the brands are still groping to seize the digital convergence phenomenon.   KEYWORDS: Advertising; brand; Instagram; digital communication.     RESÚMEN En este trabajo se pretende identificar los estilos de abordaje publicitaria de las marcas en Instagram. Por lo tanto, se adopta como marco teórico los conceptos de movilidad, espacios intersticiales, visibilidad y marketing 3.0, apoyados en Santaella (2007; 2008; Thompson (1998, 2008 y Kotler (2010. El método empírico acompaña la

  13. Fair trade: as an international hot topic and its approach in Brazil Fair Trade (comércio justo como um ‘Tópico Quente” internacional e sua abordagem no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Lazaro Silva-Filho

    2011-12-01

    analisar bibliometricamente o desenvolvimento do conceito de Fair Trade na literatura internacional e nacional, identificando a emergência do tema e analisando possíveis “barreiras” do tema no contexto nacional. Para isto foram feitas duas pesquisa bibliométricas, um na base “Web of Science” da ISI e outra nas publicações nacionais (anais e revistas. Embora tenha se identificado o tema com emergente na literatura internacional (“hot topic”, os autores perceberam uma defasagem considerável da abordagem do tema no Brasil. Esta defasagem na prática e nas abordagens teóricas pode ser melhor explicada quando utiliza-se a abordagem teórica emergente da ciência social francesa sobre “qualidade e conveções” para entender a coordenação das redes de agronegócios. No Brasil o comércio justo ainda se encontra inscipiente como uma “convenção cívica” (moral, sendo que os casos que estão se desenvolvendo estão uma utilizando já uma “convenção de mercado”, assimilando conceitos de redes alimentares de países desenvolvidos.

  14. Contribuciones del abordaje histórico-cultural a la educación de alumnos autistas Contribuições da abordagem histórico-cultural na educação de alunos autistas Contributions of the cultural-historical approach to the education of autistic students

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sílvia Ester Orrú

    2010-12-01

    Full Text Available En este trabajo se presentan el abordaje histórico-cultural de Vigotsky y sus contribuciones a la educación de alumnos autistas. Este artículo es resultado de una investigación-acción realizada a diez alumnos y sus profesores en una escuela especializada del interior de San Pablo, Brasil, en el periodo 2000 a 2006. Los resultados hablan acerca del papel mediador del profesor en la reconstitución y el progreso de la vivencia emocional del alumno y sobre la trascendencia de reacciones afectivas inmediatas para otras más duraderas. Se concluye que el abordaje histórico-cultural y la integración social favorecen significativamente el aprendizaje de los alumnos autistas.O presente trabalho apresenta a abordagem histórico-cultural de Vigotsky e suas contribuições para a educação de alunos com autismo. Este artigo é decorrente de uma pesquisa-ação realizada a dez alunos com autismo e seus professores numa escola especializada do interior do Estado de São Paulo, Brasil, no período de 2000 a 2006. Os resultados dizem respeito ao papel mediador do professor na reconstituição e na melhora da vivência emocional do aluno para que ele transcenda das reações afetivas imediatas para outras mais duradouras. Conclui-se que a abordagem histórico-cultural e a integração social favorecem uma aprendizagem mais significativa para o aluno autista.This paper deals with Vigotsky´s cultural-historical approach and its contributions to the education of autistic students. This article is the result of a research-action carried out with ten autistic students and their teachers in a specialized school from the state of Sao Paulo, Brazil, during the period 2000 to 2006. Results proved the teachers´ mediating role within the rebuilding and improvement of students' emotional experience and the significance of both immediate and more lasting affective reactions. As conclusions, it states that both the cultural-historical approach and social

  15. Uma abordagem de geomarketing do esporte Une approche géomarketing du sport

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Loïc Ravenel

    2011-07-01

    Full Text Available Este artigo apresenta, a partir de um ponto de vista conceitual e funcional, a contribuição de uma abordagem de geomarketing para a análise do esporte. Além de um conluio entre a geografia e o marketing, esse recorte implica primeiramente uma fase de decisão operacional para a progressão da atividade esportiva. Se os seus métodos se inspiram muito na análise espacial e na geomática, e se inscrevem em uma perspectiva estruturalista, o interesse do geomarketing não deve se limitar ao estudo de mercado nem à cartografia dos clientes ou dos potenciais clientes nas zonas de compra: trata-se de não ficar apenas na representação espacial de dados para enfocar a integração da dimensão geográfica na estratégia de marketing. Esta integração nos leva a uma visão mais sistemática que utiliza o marketing como um modelo de análise dos serviços esportivos, serviços pelos quais as escolhas dos usuários ou dos consumidores tornaram-se preponderantes. Após ter colocado as pesquisas em geografia dos esportes no seu contexto científico, uma definição de geomarketing é proposta, insistindo sobre a especificidade dos serviços esportivos. Três grandes domínios de intervenções são identificados como pistas de trabalho que combinam as esperas dos atores com as novas perspectivas geográficas.Cet article présente d’un point de vue conceptuel et fonctionnel l’apport d’une démarche géomarketing pour l’analyse du sport. Au-delà d’une collusion entre la géographie et le marketing, elle implique prioritairement une phase décisionnelle opératoire pour la progression de l’activité sportive. Si ses méthodes empruntent beaucoup à l’analyse spatiale et à la géomatique, et s’inscrivent dans une perspective structuraliste, l’intérêt du géomarketing ne doit pas se limiter à l’étude de marché, ni à la cartographie des clients ou des prospects au sein des zones de chalandise : il s’agit de dépasser l

  16. Estudo de usuários de web e-mail: a busca pela informação através dos portais eletrônicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabrielle Francinne de Souza Carvalho

    2009-04-01

    Full Text Available Este trabalho tem como objetivo analisar dois tipos de abordagem – tradicional e alternativa – utilizadas nos estudos de usuário. Para isso, adotou-se os instrumentos de coleta de dados adequados a cada tipo de abordagem: o questionário, na abordagem tradicional, e a entrevista, na abordagem alternativa. Percebeu-se que o primeiro não permite estabelecer um diálogo mais estreito com o usuário, devido à limitação das respostas, uma vez que já estavam definidas. Já a entrevista possibilitou conhecer com mais detalhes as necessidades informacionais de cada usuário e como se efetiva seu processo de busca e uso. Assim, verificou-se através de quais portais eletrônicos os usuários buscam essa informação, procurando entender se esses portais são os mesmos que possuem vinculados os provedores de seus e-mails, visto que esses portais eletrônicos deveriam possibilitar também o suprimento de suas necessidades informacionais. Concluiu-se que a maioria dos sujeitos desta pesquisa não utiliza, por diversos motivos, seus provedores de e-mail principal para buscar informação. A partir dos resultados, observou-se que a primeira abordagem não reconhece as necessidades individuais de cada usuário, limitando-se à objetividade de um tratamento estatístico. Em contrapartida, a segunda abordagem reconhece a subjetividade e as necessidades desses usuários.

  17. ASAPP: Alinhamento Semântico Automático de Palavras aplicado ao Português

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Oliveira Alves

    2016-12-01

    Full Text Available Apresentamos duas abordagens distintas à tarefa de avaliação conjunta ASSIN onde, dada uma coleção de pares de frases escritas em português, são colocados dois objectivos para cada par: (a calcular a similaridade semântica entre as duas frases; e (b verificar se uma frase do par é paráfrase ou inferência da outra. Uma primeira abordagem, apelidada de Reciclagem, baseia-se exclusivamente em heurísticas sobre redes semânticas para a língua portuguesa. A segunda abordagem, apelidada de ASAPP, baseia-se em aprendizagem automática supervisionada. Acima de tudo, os resultados da abordagem Reciclagem permitem comparar, de forma indireta, um conjunto de redes semânticas, através do seu desempenho nesta tarefa. Estes resultados, algo modestos, foram depois utilizados como características da abordagem ASAPP, juntamente com características adicionais, ao nível lexical e sintático. Após comparação com os resultados da coleção dourada, verifica-se que a abordagem ASAPP supera a abordagem Reciclagem de forma consistente. Isto ocorre tanto para o Português Europeu como para o Português Brasileiro, onde o desempenho atinge uma exatidão de 80.28% +- 0.019 para a inferência textual, enquanto que a correlação dos valores atribuídos para a similaridade semântica com aqueles atribuídos por humanos é de 66.5% +- 0.021.

  18. Intencionalidade em tomasello, searle, dennett e em abordagens comportamentais da cognição humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sylvio Állan

    Full Text Available A abordagem de Tomasello da evolução da cognição humana busca integrar processos biológicos, comportamentais e culturais em um mesmo sistema explicativo. No entanto, uma das principais críticas a essa abordagem é a necessidade de uma melhor elaboração do conceito de intencionalidade. O objetivo do presente trabalho foi: (1 analisar o tratamento de Tomasello do conceito de intencionalidade; e (2 estabelecer interlocuções desse tratamento com teorias da intencionalidade na filosofia da mente e com abordagens funcionalistas da cognição humana na psicologia comportamental. Sugerimos que o tratamento do conceito de intencionalidade na abordagem de Tomasello é compatível com essas teorias e abordagens. Além disso, a abordagem de Tomasello pode ampliar a investigação de processos simbólicos mais complexos do que aqueles tradicionalmente investigados pela psicologia comportamental.

  19. Aplicação da abordagem estatística no contexto da gestão da qualidade: um survey b com indústrias de alimentos de São Paulo Application of statistical approach in the context of quality management: a study in food industries in the state of São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Barbosa Santos

    2011-01-01

    Full Text Available Nas últimas duas décadas, o crescimento do interesse pela metodologia Seis Sigma intensificou a aplicação da abordagem estatística e de outras abordagens quantitativas com o intuito de melhorar não apenas a qualidade de produtos, serviços e processos, como também aumentar o desempenho organizacional e o processo de tomada de decisão. Este artigo trata da aplicação da abordagem estatística no contexto da gestão da qualidade em indústrias de alimentos de médio e grande porte do Estado de São Paulo com o propósito de: identificar quais ferramentas e técnicas estatísticas são mais amplamente empregadas por indústrias do setor para garantir e controlar a qualidade; avaliar a interdependência entre o sucesso da implementação de programas de qualidade e segurança alimentar como Boas Práticas de Fabricação (BPF e sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC e o uso de estatística; e analisar estimativas do grau de relevância do pensamento estatístico e de seus benefícios como ferramenta de melhoria da qualidade. Um survey exploratório-descritivo foi realizado e os resultados revelaram que a abordagem estatística começa a ser mais valorizada nas indústrias de alimentos pela relevância de seus benefícios assim como já ocorre em outros setores. Há evidências de que a implantação bem sucedida dos programas de segurança alimentar seja uma condição primordial para o uso efetivo de estatística e de outras abordagens quantitativas.Over the last two decades, the increased interest in the Six Sigma methodology has stimulated the use of statistical methods and other quantitative approaches not only to improve product quality, services, and processes, but also for organizational performance and decision making process. This paper examines the application of the statistical approach in the context of quality management in medium and large food industries from São Paulo. The purpose of this paper

  20. Instrumento para a abordagem psicossocial do indivíduo e da família na assistência domiciliar: condições de aplicabilidade Instrumento para el abordaje psicosocial del indivíduo y familia en la asistencia domiciliaria: las condiciones de aplicabilidad Psychosocial instrument to approach person and family in home care: conditions of applicability

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilanice Alves de Araújo Püschel

    2005-06-01

    Full Text Available Na Assistência Domiciliar (AD, o modelo clínico e hospitalar tem sido hegemônico. A abordagem psicossocial mostra-se necessária para os problemas identificados no âmbito domiciliar. Este artigo tem como objetivos: apresentar um instrumento de abordagem psicossocial do indivíduo e da família na assistência domiciliar e mostrar as condições de aplicabilidade do modelo psicossocial no domicílio, a partir da utilização desse instrumento. Esse instrumento foi aplicado pelas participantes de um curso de capacitação para a AD numa abordagem psicossocial, em pessoas doentes e familiares que estavam recebendo o cuidado no domicílio. Verificou-se que este é viável, porém à onipotência própria da clínica se sobrepõe uma impotência quase absoluta de raciocínio clínico-psicossocial. Há necessidade de validação desse instrumento e da composição de um campo de pesquisa significativo para a qualificação do ensino e da prática assistencial na AD.En la asistencia domiciliaria (AD el modelo clínico y hospitalario ha sido hegemónico. El abordaje psicosocial muestra que es necesario para los problemas identificados en el ámbito domiciliario. Este artículo tiene como objetivos: presentar un instrumento de abordaje psicosocial al individuo y a la familia en la asistencia domiciliaria y mostrar las condiciones de aplicabilidad del modelo psicosocial en el domicilio a partir de la utilización de ese instrumento. El instrumento fue aplicado, por las participantes de un curso de capacitación para la AD con abordaje psicosocial, en personas enfermas y familiares que estaban recibiendo el cuidado en el domicilio. Se verificó que éste es viable, sin embargo la omnipotencia propia de la clínica se sobrepone a una impotencia casi absoluta de raciocinio clínico-psicosocial. Hay necesidad de validar el instrumento y de la composición de un campo de investigación significativo para la calificación de la enseñanza y de la pr

  1. Perspectiva relacional no estudo do processo de trabalho em saúde: contribuição para uma nova abordagem a partir do estudo da prática do nutricionista no campo da alimentação institucional

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    Solange V. Viana

    1995-12-01

    Full Text Available Como parte da revisão teórico-conceitual para o estudo da prática do nutricionista em um Complexo Industrial, desenvolve-se uma discussão sobre o modo como vem sendo abordada a noção de processo de trabalho e os limites de tais abordagens. O estudo parte da crítica ao enfoque marxista clássico, passa por Braverman e chega a autores que vêm se destacando por recentes contribuições à teoria do processo de trabalho, a exemplo de Littler, Thompson, Knights, Edwards e Burawoy. A partir das referidas contribuições, a prática do nutricionista coloca-se sob o prisma das Políticas de Produção e das Relações de Gênero, numa abordagem "casada", as quais, do ponto de vista analítico, buscam complementar-se. Conclui-se com um quadro de referências, que busca, através da finalidade da prática do nutricionista nestas indústrias, relativizar tanto a independência do sujeito profissional, quanto o determinismo estrutural presente na literatura sobre o tema em nosso meio.

  2. Programa de abordagem interdisciplinar no tratamento do transtorno de personalidade borderline: relato da experiência no ambulatório Melanie Klein do Hospital Psiquiátrico São Pedro

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    Dal'Pizol Adriana

    2003-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Os transtornos de personalidade são uma classe diagnóstica em Psiquiatria cujo tratamento não está ainda claramente definido. Devido ao grande número de alterações que o transtorno de personalidade borderline ocasiona na vida de seus portadores, propomos um atendimento interdisciplinar integrado. Esta proposta organiza-se em quatro eixos: psicoterapia individual de orientação analítica, grupoterapia de orientação analítica, psicofarmacoterapia e intervenções sociais. METODOLOGIA: Este estudo baseia-se na descrição da experiência obtida pelos autores na implantação de um Programa de Abordagem Interdisciplinar no Tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline, utilizando como exemplo dois relatos de caso sucintos, a respeito de duas pacientes com transtorno de personalidade borderline. Foram avaliados critérios qualitativos para descrever a melhora obtida pelas pacientes através do Programa (relacionamento interpessoal, interesses e atividades ocupacionais e de lazer, autonomia e quantitativos (número de internações, tentativas de suicídio, procura por serviços de emergência. RESULTADOS E DISCUSSÃO: As intervenções sociais mostraram-se eficazes ao incrementar as terapêuticas já tradicionalmente colocadas. Houve melhoras relacionadas aos critérios acima colocados. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados alertam-nos para a necessidade de observarmos os pacientes em seus diversos contextos, de forma a apresentar intervenções que dêem conta dessas múltiplas dimensões.

  3. History and Philosophy of Science: a Phylogenetic approach História e filosofia da ciência: uma abordagem filogenética

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    James G. Lennox

    2001-12-01

    Full Text Available In the aftermath of Thomas Kuhn's The structure of scientific revolutions, there was a great deal of discussion about the relationship between the History of Science and the Philosophy of Science. A wider issue was at stake in these discussions: 'normativism' versus 'naturalism' in Epistemology. If the History of Science, at best, gives us reliable information about what actually occurred historically, how can it inform debates about such things as confirmation or explanation in Philosophy of Science? This essay makes a case for the centrality of historical investigation in the Philosophy of Science. I will defend what I term the 'Phylogenetic' approach to the Philosophy of Science. I will argue that since the foundations and dominant methods of a particular scientific field are shaped by its history, studying that History can give us considerable insight into conceptual and methodological problems in a particular Science. The case will be made both on general, philosophical grounds, and by compelling instantiation.A publicação de A estrutura das revoluções científicas de Thomas Khun resultou em uma grande discussão sobre a relação entre a história da ciência e a filosofia da ciência. Nessa discussão, o que estava em jogo era algo bem mais abrangente, isto é, o 'normativismo' versus o 'naturalismo' em epistemologia. Se a história da ciência, na melhor das hipóteses, nos dá informações confiáveis quanto ao que realmente ocorreu historicamente, como é que ela pode auxiliar os debates da filosofia da ciência sobre aspectos tais como confirmação e explicação? O presente artigo defende a centralização da investigação histórica para a filosofia da ciência. O autor defende o que ele chama de abordagem 'filogenética' à filosofia da ciência, argumentando que, uma vez que a as bases e métodos que prevalecem em uma área científica são moldados pela sua história, estudar esta história pode esclarecer

  4. Política pública de educação: uma abordagem da extensão universitária na Universidade Estadual do Maranhão (UEMA

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    Lucas Carneiro Santos Veras

    2017-12-01

    Full Text Available Este trabalho objetiva fazer analisar as práticas da extensão universitária como política pública da educação na UEMA. Apresenta-se um levantamento da legislação nacional e intra-institucional pertinente às práticas extensionistas. Mostram-se aspectos teóricos referentes à extensão, e em seguida, relaciona-se a teoria com o que foi observado nas normas da UEMA. O método utilizado foi o fenomenológico-hermenêutico. A pesquisa é de natureza básica, de abordagem qualitativa, os objetivos são exploratórios. Os procedimentos técnicos foram a pesquisa bibliográfica, a documental, de campo e um estudo de caso. Também utilizou-se de duas visitas in loco para observação. Entende-se que extensão é uma atividade acadêmica que visa à difusão de conhecimento acadêmico, e a interação deste com o saber popular (senso comum para melhor compreensão de problemas e demandas sociais. Respondendo ao problema desta pesquisa, escreve-se que as normas superiores de extensão universitária na UEMA são debatidas e estabelecidas pelo CEPE, para posterior sanção do CONSUN. No que se refere à execução a nível intermediário, cabe à PROEXAE, e especificamente, à Coordenação de Extensão, o planejamento e controle das práticas extensionistas, sejam elas cursos ou projetos de extensão. No nível operacional é obrigatório pelo menos um docente da UEMA para comandar cada ação extensionista.

  5. Avaliação da acidose metabólica em pacientes graves: método de Stewart-Fencl-Figge versus a abordagem tradicional de henderson-hasselbalch Assessment of metabolic acidosis in critically ill patients: method of Stewart-Fencl-Figge versus the traditional henderson-hasselbalch approach

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    Manuela Borges Gavaza Barbosa

    2006-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Rever estratégias de avaliação da acidose metabólica dando ênfase ao método de Stewart-Fencl-Figge versus a abordagem tradicional de Henderson-Hasselbalch. CONTEÚDO: A acidose metabólica é um distúrbio comum em pacientes criticamente enfermos, sendo importante causa de depressão da função miocárdica e sensível indicador de má perfusão tissular. Tradicionalmente, é avaliada através do método de Henderson-Hasselbalch no qual a gasometria arterial fornece informações sobre a existência e o tipo de distúrbio ácido-básico. Porém, nem sempre, esse método é capaz de explicar os seus mecanismos causais e, por isso, muitos estudos têm sido feitos na tentativa de melhorar sua interpretação. O método de Stewart-Fencl-Figge, calculado através de fórmula matemática, em que além da gasometria arterial, são utilizados níveis séricos de vários eletrólitos, lactato e albumina, nos fornece informações mais fidedignas permitindo detectar anormalidades metabólicas mistas e estimar a magnitude de cada componente, principalmente na presença de múltiplas disfunções orgânicas. Nesses pacientes, a presença de ânions não mensurados no plasma é importante mecanismo de acidose metabólica e sua detecção precoce é fundamental para se evitar efeitos deletérios sobre o organismo. CONCLUSÕES: A abordagem tradicional de Henderson-Hasselbalch falha em analisar os mecanismos da acidose metabólica e possui muitas variáveis que interferem no seu resultado, principalmente no paciente criticamente enfermo. O método de Stewart-Fencl-Figge proporciona abordagem mais completa para avaliação da acidose metabólica, sugerindo seus mecanismos e orientando a terapêutica. Como alternativa, o anion gap corrigido pela albumina e lactato parece ser tão eficiente em identificar a presença de anions não mensurados quanto o método de Stewart.BACKGROUND AND OBJECTIVES: To review strategies of assessment

  6. Autopercepção da saúde bucal e impacto na qualidade de vida do idoso: uma abordagem quanti-qualitativa Self-perception of oral health and impact on quality of life among the elderly: a quantitative-qualitative approach

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    Desirée Sant'Ana Haikal

    2011-07-01

    Full Text Available Este estudo, de abordagem quanti-qualitativa, objetivou aprofundar o entendimento das relações entre autopercepção, impacto na qualidade de vida e condições bucais de idosos. Exame clínico e entrevista gravada contendo questões objetivas e discursivas foram realizados com 45 idosos. Conduziu-se análise descritiva quantitativa das questões objetivas e referentes ao exame clínico e à análise de conteúdo das questões discursivas de abordagem qualitativa. Imagens fotográficas do estado bucal foram relacionadas a trechos das entrevistas. A análise quantitativa evidenciou: 4,8 dentes em média; CPOD (número de dentes cariados, perdidos e obturados médio de 29,9; 57,7% eram desdentados, 60% acreditavam não necessitar tratamento, 75% sofriam impacto na qualidade de vida devido às condições bucais, apesar de 67% perceberem positivamente sua saúde bucal. Na análise qualitativa constatou-se subestimação de sintomas, falta de esperança e resignação frente às limitações impostas pelo precário estado clínico. Muitos encararam as limitações como conseqüência do envelhecimento e não como problema que mereça ser corrigido. O que mais incomodou foram as relações de dependência e a proximidade com a morte, minimizando outros problemas. A população idosa foi informada de que poderia modificar sua autopercepção, conscientizando-a que esta realidade pode ser modificada.A qualitative-quantitative approach was used in this study to obtain a clearer understanding of the relationship between self-perception, impact on quality of life and oral health among the elderly. Clinical examination and recorded interviews with objective and discursive questions were conducted with 45 institutionalized elderly people. Descriptive analyses of quantitative data were made. The interviews were transcribed and a systematic reading of the interviews was carried out selecting the components related to the categories under analysis

  7. Successful airway management with King Vision device in a child with Morquio syndrome: case report

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    Lina Maritza Guerra

    2017-09-01

    Full Text Available Morquio syndrome also called type IV mucopolysaccharidosis, is a condition produced by lysosomal deposit. Morquio syndrome have several implications in the airway management because is characterized by C1-C2, instability, short height, cervical spine instability, odontoid hypoplasia, and Pectus carinatum, this, in addition to airway anatomy distortion. Case summary: This is a case report of successful airway management with video laryngoscopy of a child whit anticipated difficult airway whit Morquio syndrome. Conclusion: The video laryngoscopes are a good choice for management of anticipated difficult airway in child patients.

  8. The gender approach in community AIDS projects in Mozambique: agreement and disagreement between government and civil society Abordagem de gênero em projetos comunitários de combate à AIDS em Moçambique: convergências e desencontros entre governo e sociedade civil

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    Wilza Vieira Villela

    2009-03-01

    Full Text Available This article discusses some areas where government and civil society converge and clash in their gender approaches in community HIV/AIDS projects in Mozambique, based on an evaluative study conducted in 2006 encompassing 160 of the 1,124 NGO projects undertaken with the support of the country's national AIDS council, known as the Conselho Nacional de Combate ao SIDA (CNCS. An analysis of projects and official documents shows that, for the CNCS, the term "gender" represents a way of underscoring the epidemic's impact on women. In community projects, the gender approach often times finds expression in initiatives to mitigate the economic impact of the epidemic on widows. Initiatives aimed at men and at the population as a whole generally pay little attention to power relations between men and women or their affect on the epidemic. This suggests that any endeavor to transfer Western analytical techniques or forms of intervention for coping with the HIV/AIDS epidemic to other regions of the world demands painstaking efforts to translate these and adapt them to local cultural standards.Este artigo discute algumas convergências e desencontros entre governo e sociedade civil na abordagem de gênero de projetos comunitários de enfrentamento do HIV/AIDS em Moçambique. Baseia-se em material de pesquisa avaliativa realizada no país em 2006, incluindo 160 dos 1.124 projetos de organizações não governamentais desenvolvidos com apoio do Conselho Nacional de Combate ao SIDA (CNCS. A análise dos projetos e de documentos oficiais mostra que para o CNCS o termo gênero aparece destacando a dinâmica de epidemia em relação às mulheres. Nos projetos comunitários a abordagem de gênero muitas vezes será traduzida em ações de mitigação dos impactos econômicos da epidemia sobre viúvas. Atividades voltadas para a população masculina e para a população em geral pouco abordam as relações de poder entre homens e mulheres e suas conseq

  9. Desvio e estetização da violência: Uma abordagem sócio-antropológica acerca da atividade dos pichadores de muros no Rio de Janeiro

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    David da Costa Aguiar de Souza

    2012-04-01

    Full Text Available O presente trabalho parte de dados empíricos colhidos em pesquisa etnográfica realizada no estado do Rio de Janeiro entre 2005 e 2007 e propõe uma abordagem sociológica das motivações que determinam o ingresso de jovens na atividade de pichação de muros e das condições para sua permanência na prática. Para tanto, lança mão da proposição do conceito de sociabilidade delinquente, uma modalidade inserção social e da construção de laços e na reputação social baseada justamente nas práticas de delinquência. O texto oferece também uma delimitação de uma pichação que possa ser caracterizada como tipicamente carioca em relação a outras formas gráficas e plásticas. Deviance and Aesthetization of Violence: A Socio-Anthropological Approach to Wall Tagging in Rio de Janeiro draws on empirical data gathered through ethnographic research conducted in Rio de Janeiro state between 2005 and 2007 and proposes a sociological approach toward the motives that draw youths intothe culture of tagging walls and the conditions for their continuing the practice. It therefore proposes the concept of delinquent sociability, a mode of social insertion and of building ties and social reputation based precisely on delinquent practices. The text also offers an outline of a kind of tagging that could be described as typical of Rio de Janeiro in relation to other graphic and plastic forms.Keywords: wall tagging, urban landscape, deviant juvenile behavior, delinquent sociability, Rio de Janeiro

  10. Revelando sentidos na prática docente: a abordagem de corpus na análise do discurso Uncovering meanings in pedagogical practice: the corpus approach in discourse analysis

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    Vander Viana

    2011-01-01

    Full Text Available Este artigo discute a viabilidade da utilização de ferramentas da Linguística de Corpus na análise do discurso pedagógico. Para tanto, são apresentados dois estudos de caso. O primeiro focaliza o discurso de professores de língua inglesa de um renomado curso de idiomas do Rio de Janeiro acerca da implementação de recursos tecnológicos na sala de aula. O segundo estudo, por sua vez, busca perceber qual é o posicionamento de professores universitários de literaturas em língua inglesa sobre literatura e seu ensino. Os resultados apontam para a riqueza dos dados contextuais que podem ser depreendidos a partir de uma análise linguística de base empírica. Em última análise, o artigo revela a importância e a flexibilidade da abordagem de corpus na análise do discurso, que pode ser aplicada a inúmeros contextos.This paper discusses the feasibility of using Corpus Linguistics tools in the analysis of pedagogic discourse. For doing this, two case studies are presented. The first one focuses on the discourse of English language teachers of a well-known languages course in Rio de Janeiro about the implementation of technological resources in the classroom. The second study, in its turn, seeks to realize the position held by university professors of literatures in English language with regard to literature and its teaching. The results point out to the richness of contextual data which can be inferred from a linguistic analysis with an empirical basis. All in all, the paper uncovers the importance and flexibility of the corpus approach in discourse analysis, which may be applied to several contexts.

  11. “Segredos mais que secretos das princesas”: reflexões sobre práticas de letramento literário a partir de uma abordagem intercultural

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    Santiago Bretanha Freitas

    2015-12-01

    Full Text Available Vinculado ao projeto de extensão Experiências de leitura/escrita: formação de leitores/escritores, pertencente ao curso de Letras da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA, câmpus Jaguarão, o presente trabalho objetiva relatar/refletir sobre práticas de letramento literário a partir de uma abordagem intercultural na rede básica de ensino. Tais práticas constituem o segundo módulo do projeto educacional (Diversificando: diferença na escola, aplicado em uma instituição municipal de ensino de Jaguarão, no contexto do Programa Mais Educação (PME; oportunidade na qual os autores deste artigo concluíram seu estágio supervisionado de docência em Língua Portuguesa e Literatura. Com base nos pressupostos teórico-metodológicos de Cosson (2006, Di Nizo (2008 e Ruiz (2001, no que concerne, respectivamente, aos conceitos/metodologias da Sequência Expandida, das Técnicas de Criatividade e de revisão textual-interativa, organizou-se o projeto didático em torno de dois temas transversais: diversidade/diferença étnico-racial e relações gênero; em específico no módulo dois tratou-se, dentro do eixo “gênero”, as questões das feminilidades e da mulher nos contos de fadas e nas “histórias de princesas”, narrativas que foram analisadas junto aos alunos sob diferentes óticas temporais e contrapostas a outras materialidades e artefatos culturais. Como produto final desta intervenção, houve a publicação dos contos produzidos pelos alunos no A Folha do +, jornal confeccionado pela Oficina de Jornal do PME, que circula na escola. Por meio de uma reflexão crítica acerca do impacto do trabalho docente, evidenciou-se no discurso dos alunos embates entre a emancipação do feminino e o imaginário do “homem da casa”, bem como novos olhares, modestos, sobre o papel sociocultural da mulher na contemporaneidade.

  12. Abordagem supraclavicular da artéria subclávia direita para estabelecimento de circulação extracorpórea nas doenças da aorta

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    FABRI Hélio Antônio

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer a circulação extracorpórea através de canulação da artéria subclávia direita por meio de incisão supraclavicular. MÉTODO: Foram estudados, no período de outubro de 2001 a março de 2002, quatro pacientes com diagnóstico de dissecção aguda de aorta tipo A de Stanford, sendo realizada em todos os casos canulação da artéria subclávia direita por via supraclavicular e realização de perfusão cerebral anterógrada durante o período de parada circulatória total. RESULTADOS: A artéria subclávia direita foi canulada diretamente e não houve nenhuma complicação neurovascular relacionada ao procedimento. A circulação extracorpórea foi mantida com fluxo adequado durante toda a operação. Houve 1 óbito hospitalar, não relacionado ao procedimento. DISCUSSÃO: Um dos passos mais importantes na melhora dos resultados operatórios é a perfusão sistêmica anterógrada, realizada através do sistema arterial e a subclávia para isso permite a perfusão da luz verdadeira. A abordagem supraclavicular nos proporciona um campo operatório adequado e facilidade para a realização da perfusão cerebral anterógrada que também é importante neste arsenal para uma redução da mortalidade operatória. CONCLUSÃO: A incisão supraclavicular nos proporciona um acesso factível com boa exposição da artéria subclávia direita em uma região em que ela apresenta um bom calibre e com poucas estruturas adjacentes que poderiam ser lesadas. Além disso, possibilita a canulação de forma direta e com boa posição da cânula arterial.

  13. ANÁLISE DE ATIVIDADE DE LEITURA EM LÍNGUA INGLESA COM BASE EM GÊNEROS (BIOGRAFIA

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    Leila Maria Gumushian Felipini

    2016-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar uma atividade de leitura de um livro didático baseado na abordagem de gêneros. Mais especificamente, foi verificar se os exercícios propostos nesta atividade estão de acordo com a perspectiva de ensino baseada na abordagem de gênero conforme descrito no guia do professor. As perguntas que direcionaram este estudo foram duas: Quais os exercícios propostos na atividade de leitura do gênero biografia? Estes exercícios estão de acordo com a perspectiva de ensino baseada na abordagem de gênero? A atividade do gênero biografia, nosso objeto de estudo, foi retirada de um livro didático de língua inglesa utilizado para o 9º ano do ensino fundamental. A análise teve como foco o conteúdo dos exercícios e se apoiou na concepção de linguagem de Bakhtin (1997 e na perspectiva do gênero discursivo de Schneuwly e Dolz (2010. Os resultados demonstraram que os exercícios propostos exploram apenas superficialmente a perspectiva de ensino baseada na abordagem de gênero.

  14. saúde: uma abordagem socioambiental

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    Marta Regina Cezar-Vaz

    2007-01-01

    Full Text Available Se trata de un estudio cuantitativo, con abordaje socio-ambiental, en el cual se analizó la organización del trabajo en la atención básica a la salud. Los objetivos fueron: analizar cómo las enfermeras y los médicos identifican las estrategias para trabajar la relación salud y el ambiente; qué problemas ambientales influencian la salud de las comunidades, y cómo ellos actúan con las comunidades ante los mismos. Para el estudio se realizaron entrevistas estructuradas a 36 enfermeros y 19 médicos, además de un análisis cuantitativo y contextual. El conocimiento de las situaciones ambientales que implican en riesgos efectivos o potenciales a la salud, recibió media significativamente mayor de los enfermeros (p=0,000 y de los médicos (p=0,042. La falta de saneamiento básico, la presencia de vectores, el manejo inadecuado de los residuos sólidos y las calles sin pavimentar fueran los problemas ambientales de la comunidad que los entrevistados atribuyeron las mejores medias (p=0,000. Se concluye que la estructura organizativa del trabajo en la atención primaria de salud, aún no es influenciada significativamente por la relación salud y ambiente.

  15. A abordagem Cognitivo-Comportamental dos sonhos de alcoolistas El abordage Cognitivo-Comportamental de los sueños de alcoholicos Dreams of alcoholics according to Cognitive-Behavioural therapy

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    Renata Brasil Araujo

    2004-04-01

    Full Text Available Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão teórica a respeito do sono e dos sonhos de alcoolistas de acordo com a Terapia Cognitivo-Comportamental, aprofundando aspectos cognitivos e neurológicos. Na medida em que esta é a abordagem psicoterápica mais indicada para dependência química, os sonhos, utilizados na Terapia Psicanalítica, tiveram de ser estudados sob o enfoque cognitivo-comportamental, para que pudessem ser aproveitados na clínica com estes pacientes. As alterações no sono de alcoolistas, por exemplo, pode servir como alerta quanto a um risco de recaída, o que indica que a avaliação do sono não pode ser desconsiderada pelos profissionais, durante o tratamento destes pacientes. O relato dos sonhos, por sua vez, pode ser um instrumento terapêutico muito valioso por oferecer pistas a respeito do quanto o craving está presente naqueles que estão tentando manter-se em abstinência. Se os profissionais forem bem sucedidos quanto à identificação precoce de uma situação de risco como o craving, poderão ser mais efetivos quanto à prevenção da recaída. Conclui-se quanto à necessidade de que sejam feitas novas pesquisas a respeito dos sonhos de acordo com esta abordagem teórica, bem como avaliada a sua aplicação na área da dependência química.Este trabajo tiene como objetivo realizar uma revisión teórica a respecto del sueño y de los sueños de alcohólicos, teniendo en vista la Terapia Cognitivo-Comportamental, profundizando aspectos cognitivos y neurológicos. Em la medida en que éste es el abordaje psicoterápico más indicado para dependencia química, los sueños, utilizados en la Terapia psicoanalítica, tuvieron que ser estudiados sobre el enfoque cognitivo-comportamental, para que pudieran ser aprovechados en la clínica con estos pacientes. Las alteraciones em el sueño de los alcohólicos, por exemplo, pueden servir como alerta para el riesgo de recaída, lo que indica que una evaluaci

  16. De perceptos a frames: cognição ecológica e linguagem

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    Paulo Henrique Duque

    2017-06-01

    Full Text Available Neste artigo, proponho uma abordagem ecológica de cognição e linguagem, demonstrando que os processos de conceptualização parecem emergir da interação organismo-ambiente. Tal abordagem cognitiva exige a coordenação dos dois extremos dessa emergência e a consideração de que o uso da linguagem inevitavelmente envolve tanto os processos iniciais de interação do organismo com o ambiente quanto as estruturas e os processos que emergem dessas interações. De acordo com a abordagem aqui proposta, desenvolvemos conceitos e reorientamos nossos pensamentos sobre o mundo por meio de um mecanismo conhecido como framing, isto é, o recurso discursivo-cognitivo de que dispomos para (remodelar circuitos neurais (ou frames.

  17. Ecosystem approach and the Fuzzy logic: a dialectical proposal for information on Environmental Health Abordagem ecossistêmica e lógica Fuzzy: uma proposta dialética para o uso da informação em Saúde Ambiental

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    Daniel Canavese

    2012-12-01

    Full Text Available The ever-growing production and the problematization of Environmental Health have shown the need to apprehend complex realities and deal with uncertainties from the most diversified instruments which may even incorporate local aspects and subjectivities by means of qualitative realities, while broadening the capacity of the information system. This paper presents a view on the reflection upon some challenges and possible convergences between the ecosystemic approach and the Fuzzy logic in the process of dealing with scientific information and decision-making in Environmental Health.O avanço da produção intelectual sobre Saúde e Ambiente tem demonstrado a necessidade de apreender realidades que são complexas, além de lidar com suas incertezas. Nesse sentido, os instrumentos utilizados deveriam incorporar aspectos subjetivos e qualitativos, além dos elementos de cunho quantitativo, ao retratar uma condição local. Esse artigo apresenta uma reflexão a respeito dos desafios e dos possíveis pontos de convergência entre uma abordagem ecossistêmica e a lógica Fuzzy nesse processo de lidar com a informação para apoio a tomada de decisão envolvendo Saúde e Ambiente.

  18. Esporte adaptado: abordagem sobre os fatores que influenciam a prática do esporte coletivo em cadeira de rodas Sport for persons with a disability: approach about the factors that influence the practice of team wheelchair sports

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    Anselmo de Athayde Costa e Silva

    2013-01-01

    Full Text Available Este ensaio suscita uma discussão acerca da complexidade do esporte adaptado, diante da forma reducionista como o fenômeno tem sido definido ao longo do tempo. Entende-se que este é um construto complexo e, portanto, a abordagem para o seu entendimento deve ser de pensamento complexo. Foram discutidos os vários aspectos relacionados à prática do esporte pelas pessoas com deficiência e como os trabalhos devem ser conduzidos neste campo. Embora o esporte adaptado tenha efeitos positivos sobre variáveis como reabilitação e inclusão social, este não pode ser definido apenas com base nestas questões e sim como um fenômeno complexo e abrangente.This paper gives rise a discussion about the complexity of wheelchair sports highlighting the reductionist way in wich the phenomenon has been defined over time. It is understood that this is a complex construct and therefore the approach for its understanding thought to be complex. We discussed various aspects related to the practice of sport for people with disabilities and how the studies should be conducted in this field. Although the sport has adapted positive effects on variables such as rehabilitation and social inclusion, this can't be defined solely on these issues, but as a complex and comprehensive phenomenon.

  19. Análise da Abordagem da Controladoria em Dissertações dos Programas de Pós-graduação em Ciências ContábeisAnalysis of Approaches to Controllership in Master’s Thesis from Post-graduate Programs in Accounting SciencesAnálisis de la Aproximación a Controllership en Disertaciones en Postgrados en Ciencias Contables

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    FERNANDES, Luciano

    2008-09-01

    Full Text Available RESUMOO objetivo deste estudo é analisar a abordagem da Controladoria nas dissertações dos Programas de Pós-Graduação em Ciências Contábeis, do Brasil, tendo como referência os aspectos conceituais, procedimentais e organizacionais propostos por Borinelli (2006. A pesquisa é de cunho descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra constitui-se de 26 dissertações que contêm a palavra “controladoria” no título. Como resultado da análise, observou-se, na Perspectiva I (aspectos conceituais, que não há consenso entre os autores das dissertações no que concerne a definição, objeto de estudo e relacionamento com outras ciências. Na Perspectiva II (aspectos procedimentais, que trata das atividades e funções por meio das quais essas área do conhecimento se materializa nas organizações, constatou-se que a abordagem das dissertações é bastante diferenciada no escopo de atividades. Com relação à Perspectiva III (aspectos organizacionais, também ficou evidente que não há consenso sobre quais são as atividades típicas da área, mas percebe-se que os autores concordam com a idéia de que a controladoria é um serviço ou uma função de informação. Conclui-se, portanto, que a abordagem da Controladoria, em seus aspectos conceituais, procedimentais e organizacionais, nas dissertações dos Programas de Pós-Graduação em Ciências Contábeis do Brasil é semelhante aos elementos propostos por Borinelli (2006.ABSTRACTThe objective of the study is to analyze approaches in master’s thesis in Brazilian Post-Graduate Programs in Accounting Sciences in relation to Controllership, in terms of their conceptual, procedural and organizational aspects, as proposed by Borinelli (2006. The research is descriptive and it uses a quantitative approach. The sample consists of 26 master’s thesis which have the word “Controllership” in their titles. Resulting from analysis, in Perspective I (conceptual aspects, in which the

  20. Vínculo e instituição como temas básicos da abordagem psicanalítica na formação e no trabalho do psicólogo em instituições públicas

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    Robson Colosio

    2014-12-01

    Full Text Available Questões sobre a formação e o trabalho de psicólogos em instituições públicas são abordadas neste estudo por um recorte teórico fundamentado na Psicologia Social (Pichon-Rivière e na Psicanálise Transicional (René Kaës que privilegiam a dimensão das relações intersubjetivas (sujeito – grupo – instituição, consciente e inconsciente, na abordagem da complexidade do campo institucional. Os conceitos de vínculo e instituição são definidos e discutidos para compreensão de suas relações e determinações nos processos psíquicos grupais e institucionais, no estabelecimento de alianças inconscientes, na distribuição de poder (lugares e papéis, nos efeitos de enrijecimento, paralisação, crise e ruptura. Remete-se essa discussão à valorização da pesquisa e à proposição de um recorte metodológico (análise institucional do vínculo centrado no grupo e no conceito de vínculo à formação e ao trabalho do psicólogo na instituição pública (psicólogo pesquisador como perspectiva para superar estereotipias, capturas ideológicas e formação de pactos que interfiram na consecução do trabalho institucional.

  1. Uma abordagem centrada no usuário para o projeto de máquinas agrícolas de tração animal An user centered approach to the design of animal traction agricultural machinery

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    Eduardo Romeiro Filho

    2012-01-01

    Full Text Available Este artigo apresenta um estudo realizado como parte do projeto de uma semeadora-adubadora à tração animal, utilizando princípios relacionados a disciplinas como Usabilidade, Ergonomia e Antropotecnologia, dentro de uma perspectiva de Design para Sustentabilidade (DfS e desenvolvimento de produtos adequados à Base da Pirâmide (BoP. O estudo forneceu subsídios para uma série de alterações a serem introduzidas no equipamento, tendo em vista a melhoria das condições de trabalho em pequenas propriedades de agricultura familiar. A partir desta abordagem na análise de um implemento existente, são sugeridas formas de adequação do produto e apresentada uma proposta para uma nova semeadora-adubadora à tração animal.This paper presents a study conducted as a part of the design of an Animal Traction Sewing Machine using principles related to Usability, Ergonomics, and Antropotechnology focusing on Design for Sustainability (DfS and product development suitable for the Base of the Pyramid (BoP. The present study provided information for a series of design changes in the equipment in order to improve working conditions in small family farming properties. From this approach to the analysis of an existing implement, ways of adjusting the product are suggested, and a proposal for a novel Animal Traction Sowing Machine is presented.

  2. Fibrose cística: uma abordagem clínica e nutricional Cystic fibrosis: a clinical and nutritional approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Ribeiro Rosa

    2008-12-01

    Full Text Available A fibrose cística é a doença genética letal mais comum em populações caucasianas e é caracterizada por infecções crônicas e recorrentes do pulmão, insuficiência pancreática e elevados níveis de cloro no suor. É uma doença de herança autossômica recessiva causada pela mutação no gene do Regulador da Condutância Transmembrana da Fibrose Cística, que induz o organismo a produzir secreções espessas e viscosas que obstruem os pulmões, o pâncreas e o ducto biliar. Muitos pacientes apresentam insuficiência pancreática, que leva a má-absorção de nutrientes especialmente de proteínas e lipídeos e a complicações gastrintestinais tais como prolapso retal, síndrome da obstrução intestinal, constipação e cirrose hepática. A fibrose cística normalmente é diagnosticada na infância, pelos programas de triagem neonatal ou pelo teste do suor. Devido aos vários sistemas envolvidos e à variabilidade e cronicidade da doença, uma abordagem multidisciplinar é essencial para auxiliar o paciente e sua família a compreenderem a doença e aderirem ao tratamento. A terapia atual da fibrose cística inclui a manutenção do estado nutricional, a remoção das secreções das vias aéreas com fisioterapia e mucolíticos, o uso de antibióticos para prevenção e tratamento de infecções, a prescrição de suplementos energéticos, dietas hiperlípidicas e hiperprotéicas, bem como a suplementação de minerais e vitaminas lipossolúveis. O objetivo deste trabalho foi realizar breve revisão de literatura sobre os aspectos clínicos e nutricionais da fibrose cística.Cystic fibrosis is the most common, lethal, genetic disease in Caucasian populations and is characterized by chronic and recurrent lung infections, pancreatic insufficiency and high sweat chloride levels. It is an autosomal recessive hereditary disease caused by a mutation in the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator gene which induces the body to

  3. Mapeamento digital de classes de solos: características da abordagem brasileira Digital soil mapping: characteristics of the brazilian approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre ten Caten

    2012-11-01

    Full Text Available O solo é cada vez mais reconhecido como tendo um importante papel nos ecossistemas, assim como para a produção de alimentos e regulação do clima global. Por esse motivo, a demanda por informações relevantes e atualizadas em solos é crescente. Pesquisadores em ciência do solo estão sendo demandados a gerar informações em diferentes resoluções espaciais e com qualidade associada dentro do que está sendo chamado de Mapeamento Digital de Solos (MDS. Devido ao crescente número de trabalhos relacionados ao MDS, faz-se necessário reunir e discutir as principais características dos estudos relacionados ao mapeamento digital de classes de solos no Brasil, o que irá possibilitar uma perspectiva mais ampla dos caminhos, além de nortear trabalhos e demandas futuras. O mapeamento de classes de solos empregando técnicas de MDS é recente no país, com a primeira publicação em 2006. Entre as funções preditivas utilizadas, predomina o emprego da técnica de regressões logísticas. O fator de formação relevo foi empregado na totalidade dos estudos revisados. Quanto à avaliação da qualidade dos modelos preditivos, o emprego da matriz de erros e do índice kappa têm sido os procedimentos mais usuais. A consolidação dessa abordagem automatizada como ferramenta auxiliar ao mapeamento convencional passa pelo treinamento dos jovens pedólogos para a utilização de tecnologias da geoinformação e de ferramentas quantitativas dos aspectos de variabilidade do solo.Soil is increasingly being recognized as having an important role in ecosystems, as well as for food production and global climate regulation. For this reason, the demand for relevant and updated soil information is increasing. Soil science researchers are being demanded to produce information in different spatial resolutions with associated quality in what is being called Digital Soil Mapping (DSM. Due to an increasing number of papers related to the DSM in Brazil, it is

  4. Reprojeto de um dispositivo eletromecânico em uma abordagem de engenharia reversa integrada ao projeto para manufatura e montagem e à prototipagem rápida Redesign of an electromechanical device in a reverse engineering approach integrated to design for manufacturing and assembly and rapid prototyping

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Henrique Pereira Mello

    2011-01-01

    Full Text Available O tema deste trabalho é o estudo da integração do projeto para manufatura e montagem com a prototipagem rápida, em uma abordagem de engenharia reversa, como ferramenta de suporte ao reprojeto de produtos. A partir de uma fundamentação teórica sobre esses conceitos, o presente trabalho visa analisar a aplicação de um modelo para a utilização integrada do projeto para manufatura com a prototipagem rápida em uma abordagem da engenharia reversa no processo de reprojeto de produtos eletromecânicos e analisar os resultados da aplicação do referido modelo para a redução do tempo de produção/montagem e dos custos de manufatura/montagem no reprojeto desse produto que está, há mais de 30 anos, no mercado. O método de pesquisa empregado foi a pesquisa-ação, uma vez que o pesquisador buscava resolver um problema identificado dentro do objeto de estudo em parceria com a equipe de profissionais da empresa. Os resultados das recomendações para o reprojeto do produto apresentam uma redução no tempo de montagem, do número de processos e de componentes e no custo-meta do produto, propiciando a oportunidade de melhorar a sua competitividade no mercado.The purpose of this work was the study of the integration between design for manufacturing and assembly with rapid prototyping, in a reverse engineering approach, such as some tools to support product redesign. Based on a literature review of these concepts, this paper aimed at examining the application of a model that integrates the design for manufacture and assembly with rapid prototyping in reverse engineering approach in the redesign of an electromechanical device. The objective was to analyze the results of the application of this model in order to reduce the time of manufacture/assembly and the cost of assembly in the redesign of the product, which has been marketed for more than 30 years. The research method employed was action-research, because the researcher wanted to address a

  5. Abordagem laboratorial no diagnóstico da alergia alimentar Laboratorial approach in the diagnosis of food allergy

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    Renata Rodrigues Cocco

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar os exames laboratoriais disponíveis utilizados no diagnóstico da alergia alimentar mediada ou não por IgE. FONTES DE DADOS: Artigos publicados em base de dados PubMed e Embase (língua inglesa e portuguesa nos últimos dez anos. As palavras-chave utilizadas como fonte de busca foram "alergia alimentar", "diagnóstico" e "laboratório", isolados e/ou associados. SÍNTESE DOS DADOS: A abordagem diagnóstica das reações alérgicas a alimentos inclui história clínica completa, estudos laboratoriais, dietas de eliminação e desencadeamentos cegos com alimentos. Recentemente, a medida quantitativa de anticorpos IgE específicos a alimentos tem mostrado ser mais preditiva de alergia alimentar sintomática mediada por IgE. Níveis séricos de IgE específica a alimento que excedam os valores diagnósticos indicam que o paciente tem chance maior que 95% de apresentar uma reação alérgica se ingerir o alimento em questão. Estes "valores de decisão" foram definidos para alguns alimentos e resultados inconsistentes são obtidos ao se estudar diferentes populações. Os desencadeamentos com alimento, especialmente o duplo-cego controlado por placebo (DADCCP, representa a maneira mais confiável de estabelecer ou descartar o diagnóstico de hipersensibilidade alimentar. CONCLUSÕES: Número crescente de aquisições tem melhorado o valor preditivo de alguns testes laboratoriais empregados no diagnóstico de alergias alimentares. Entretanto, até hoje, não há teste in vitro ou in vivo que mostre correlação completa com a clínica da alergia alimentar. O DADCCP continua sendo o padrão-ouro no diagnóstico definitivo de alergia alimentar específica. São necessárias, urgentemente, novas abordagens diagnósticas válidadas em pacientes com alergia alimentar confirmada por DADCCP positivo.OBJCTIVE: Review the available laboratory tests used to assist in the diagnosis of IgE-mediated and non-IgE-mediated food allergy. DATA

  6. Cigarro "companheiro": o tabagismo feminino em uma abordagem crítica de gênero Cigarette as "companion": a critical gender approach to women's smoking

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    Márcia Terezinha Trotta Borges

    2008-12-01

    Full Text Available O artigo apresenta os principais resultados de uma pesquisa que investigou, sob a ótica crítica e de gênero e da abordagem qualitativa, os significados simbólicos e concretos do fumar feminino. Foram realizadas 14 entrevistas semi-estruturadas com mulheres tabagistas em diversas etapas do processo de cessação. O lócus da pesquisa foi um programa de tratamento do tabagismo em um hospital público do Rio de Janeiro, Brasil. Os resultados evidenciaram o quanto o cigarro esteve imbricado em suas trajetórias sociais e de gênero, desempenhando importante papel de apoio no enfrentamento das inúmeras dificuldades de sobrevivência. Emergiu, como categoria empírica central, o "cigarro companheiro", sempre disponível para aplacar a ansiedade e a solidão, além de também ser fonte de prazer e relaxamento. O enfoque crítico de gênero evidenciou o quanto a sobrecarga de trabalho, reprodutivo e produtivo, potencializa o fumar feminino. Na assistência à saúde, para se conquistar a adesão das mulheres tabagistas ao difícil percurso da cessação, deve-se levar em conta os complexos entrelaçamentos entre as dimensões sociais e de gênero no estabelecimento da associação do cigarro a um "companheiro".This article presents the main results of a study that examined the symbolic and material meanings of women's smoking, adopting a critical and qualitative gender approach. Semi-structured interviews were held with 14 women smokers in different stages of the smoking cessation process. The research locus was a tobacco treatment program located in a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil. The findings showed how deeply smoking is interwoven in these women's social and gender trajectories, playing a decisive support role when they have to deal with various difficulties in life. The cigarette as a "companion" emerged as the main empirical category, as something always available to quell anxiety and loneliness, as well as a source of pleasure

  7. O divino retorno: uma abordagem fenomenológica de fluxos identitários entre a religião e a cultura The holy return: a phenomenological approach of identity flows between religion and culture

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    José Rogério Lopes

    2012-06-01

    Full Text Available O artigo analisa algumas transformações ocorridas na tradicional Festa do Divino Espírito Santo, realizada na cidade de São Luiz do Paraitinga, estado de São Paulo, Brasil. Em janeiro de 2010, uma enchente atingiu a cidade, derrubando parte de seu patrimônio cultural. Essa perda baixou a autoestima da população e vários agenciamentos religiosos e de políticas culturais emergiram no processo de recuperação da cidade. Através de uma abordagem fenomenológica, busca-se descrever e analisar a dinâmica desses agenciamentos na realização da Festa do Divino desse ano, evidenciando os fluxos identitários que atravessam os campos da religião e da cultura, buscando se sobrepor na produção do evento.The article analyzes some transformations in the traditional Festival of the Holy Spirit held in São Luiz do Paraitinga, a small town in the state of São Paulo, Brazil. In January 2010, a violent flood destroyed part of its built cultural heritage. That loss lowered the population’s self-esteem and many religious and cultural-policy agencies emerged in the process of recovery. Through a phenomenological approach, the article describes and analyzes the dynamics of such agencies in that year’s Festival of the Holy Spirit, showing the identity flows that cut across the fields of religion and culture, and their overlapping in the production of the event.

  8. Descarte de pilhas e baterias - A problemática da abordagem nos livros didáticos de química do PNLD 2015 para o conteúdo de eletroquímica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Nery Alves Martins

    2015-03-01

    Full Text Available O crescente avanço científico e tecnológico promoveu o desenvolvimento de uma diversidade de eletroeletrônicos, tais como: computadores, celulares, brinquedos, aparelhos de som, televisões, câmeras fotográficas, entre outros. O nome dado aos resíduos resultantes do descarte destes equipamentos eletrônicos é lixo ou resíduo eletrônico e são causadores de impactos ambientais. Nesse sentindo, os livros didáticos estão sendo sinalizados com diferentes objetivos e propostas para o ensino com a abordagem das questões ambientais. Neste contexto, os livros didáticos e os temas que são por eles desenvolvidos é uma ferramenta de grande importância no ensino e aprendizagem dos conceitos de química. Portanto, este trabalho objetivou-se um diagnóstico de quatro coleções de livros didáticos selecionados pelo Programa Nacional Brasileiro do Livro Didático (PNLD 2015, para investigar nestes livros como o tema “descarte de pilhas e baterias” foi abordado e quais as abordagens são dados no capitulo eletroquímica. Esse trabalho foi uma pesquisa qualitativa e os resultados apontaram que, as quatro coleções analisadas apresentaram o tema com diferentes intensidades, porém com propósitos semelhantes, sendo que a coleção Química Cidadã foi a que se destacou por apresentar questões que relaciona ciência, tecnologia, sociedade e ambiente, mostrando diversas discussões a cerca do tema, o que demonstra a significância de se discutir este tema no ensino de química, numa perspectiva das prescrições exigidas pelos documentos legais, que vincula o tema em questão ao enfoque Ciência, Tecnologia, Sociedade e Ambiente (CTSA.

  9. Abordagem da valva do tronco pulmonar por desvio direito e uso de cânula bicaval: estudo experimental Approach of the pulmonary valve using right heart bypass and bicaval cannula: experimental study

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    Ana Maria RochaPinto e Silva

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi reproduzir a cirurgia de abordagem da valva do tronco pulmonar por desvio direito, avaliando-se uma nova cânula venosa bicaval com balonetes insufláveis para uso por miniacesso. MÉTODOS: Utilizaram-se 15 suínos da raça Large-White, sendo cinco para a padronização técnica das vias de acesso e monitorização hemodinâmica, nove submetidos ao experimento por meio de esternotomia, e um animal excluído da amostra, operado por mínimo acesso ao tórax. O desvio direito foi estabelecido pela drenagem bicaval, sendo a cânula introduzida pela veia jugular interna direita e locada nas veias cavas cranial e caudal. Os parâmetros medidos foram: Pressão Arterial Média (PAM; Freqüência Cardíaca (FC; Saturação O2 (SAT O2; Capnografia (PetCO2 e Temperatura (T. A análise estatística foi feita comparando-se os valores antes e durante o desvio direito. RESULTADOS: No momento pré-desvio direito, obtiveramse os seguintes valores médios: PAM = 90,8 mmHg, FC = 101,6 bat/min, SAT O2 = 93,8%, PetCO2 = 28,4 mmHg, T = 36,1ºC. Durante o desvio direito, obtiveram-se os seguintes valores médios: PAM = 88,1 mmHg, FC = 98,0 bat/min, SAT O2 = 93,1%, PetCO2 = 25,3 mmHg e T = 36,9ºC. Comparandose as médias obtidas entre os dois momentos, verificou-se não haver diferenças significantes para a PAM, FC e SAT O2 e diferenças significantes para a PetCO2 e a T. CONCLUSÃO: A cânula bicaval com balonetes promoveu drenagem eficaz de ambas as veias cavas, permitindo a manutenção dos parâmetros hemodinâmicos durante o desvio direito, sendo possível realizar a abordagem da valva pulmonar.OBJECTIVE: To reproduce the surgery for correction of pulmonary valve anomalies using right heart bypass and a new bicaval cuffed venous cannula for minimal access surgery. METHODS: Fifteen Large-White pigs were used for this study. The standard technique model was established with the first five pigs, the experiment was done with

  10. O PERFIL METODOLÓGICO DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA EM ORÇAMENTO PÚBLICO: UMA ANÁLISE DO CENÁRIO BRASILEIRO NA PRIMEIRA DÉCADA DO SÉCULO XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Vasconcellos Leão Lyrio

    2013-04-01

    Full Text Available O presente estudo se insere no campo da administração pública e objetiva discutir o perfil metodológico dos estudos sobre orçamento público realizados no Brasil na primeira década do séc. XXI. Para tanto, no que se refere à metodologia, foi realizado um levantamento na base de dados SCIELO Brasil, utilizando-se de uma abordagem quantitativa, se configurando, do ponto de vista de abordagem do problema, em um estudo de caráter descritivo. Dentre os resultados encontrados, ficou evidenciado que os estudos sobre o tema se dão, principalmente, no setor público de forma geral, não se atendo a setores específicos de atividade. Foi evidenciada nos artigos encontrados no levantamento, uma abordagem quantitativa, tendo a econometria como principal método de pesquisa.

  11. ALFABETIZAÇÃO CIENTÍFICO-TECNOLÓGICA: UM NOVO "PARADIGMA"?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Décio Auler

    Full Text Available Resumo: Busca-se ampliar o debate sobre a denominada Alfabetização Científico- Tecnológica. Neste âmbito, postula-se a necessidade de superar o ensino meramente propedêutico, disciplinar. Discute-se, enquanto configuração curricular, a progressiva substituição da abordagem conceitual pela abordagem temática. Tal encaminhamento está alicerçado em pressupostos do educador brasileiro Paulo Freire, bem como do denominado movimento Ciência-Tecnologia-Sociedade.

  12. Acesso aos serviços de saúde: uma abordagem de geografia em saúde pública Access to health services: a geographical approach to public health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Vieira de Sousa Unglert

    1987-10-01

    Full Text Available O acesso da população aos serviços de saúde é um pré-requisito de fundamental importância para uma eficiente assistência à saúde. A localização geográfica dos serviços é um dos fatores que interferem nessa acessibilidade. Pretendeu-se estudar a localização dos serviços de saúde. A proposta básica foi a de apresentação de uma metodologia considerando-se as relações de variáveis geográficas, demográficas e sociais. Enfatizou-se, no processo, a participação da comunidade. Efetuou-se o estudo da adequação dessa metodologia às características da região de Santo Amaro, Município de São Paulo, Brasil. A contribuição dada pela abordagem geográfica abre ampla perspectiva quanto ao estabelecimento de novas linhas de estudo, planejamento e gestão, advindas do intercâmbio entre a Geografia Humana e a Saúde Pública, numa área que se sugere denominar Geografia em Saúde Pública.The access of the population to the health services is a requirement of basic importance for the efficiency of health assistance. The geographical localization of the services is one of the factors that interfere with this accessibility. It is intended to make a contribution to the study of the localization of health services. The basic proposal introduces a method which takes into account the relationships between geographical, demographical and social variables. Emphasis is placed on community participation in the process. The study of the adequacy of this method was undertaken under the regional characteristics of Santo Amaro, a suburb of the city of S. Paulo, Brazil. The contribution furnished by the geographical approach in this work opens up a broad perspective for the setting up of new lines of research, planning and administration resulting from the interation between human geography and public health within the common field for which it is suggested Geography of Public Health.

  13. Neurofibromatose tipo 1: aspectos radiológicos do tórax Type 1 neurofibromatosis: radiological findings of the chest

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Pontes Muniz

    2010-06-01

    radiography in postero-anterior and lateral views. The results were analyzed by non-parametric methods and the level of statistical significance was set at 0.05 (p = 0.05. RESULTS: The most frequent findings were the following: ribs erosion (19.8%, pectus excavatum (12.0%, kyphoscoliosis (3.5% and posterior mediastinal masses (7.1%. Such results suggest that posterior mediastinal masses (neurofibroma and meningocele should be included as a diagnostic criterion of type 1 neurofibromatosis, in conjunction with dysplasia of the sphenoid wing, pseudoarthrosis and thinning of long bone cortex, as defined by the National Institutes of Health. CONCLUSION: The presence of posterior mediastinal masses in association with the typical bone changes defined by the National Institutes of Health is a consistent finding to be considered as a diagnostic criterion of the disease.

  14. CURRÍCULO TEMÁTICO FUNDAMENTADO EM FREIRE-CTS: ENGAJAMENTO DE PROFESSORES DE FÍSICA EM FORMAÇÃO INICIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caetano Castro Roso

    Full Text Available Este trabalho resultou da reflexão sobre vivência de professores (as de física, em formação inicial, com a abordagem temática fundamentada em Freire-CTS. Buscamos responder à pergunta: como professores (as em formação inicial posicionam-se frente à possibilidade de realizar encaminhamentos curriculares pautados pela abordagem temática durante seu estágio curricular e/ou no decorrer da sua atuação profissional? Utilizamos a Análise Textual Discursiva para analisar questionários respondidos por esses professores (as ao final do trabalho. Como resultados, identificamos três categorias articuladas ao currículo: (i da fragmentação disciplinar à interdisciplinaridade, (ii temas da realidade dos estudantes como ponto de partida e (iii abordagem temática: reconfiguração curricular ou nova metodologia? Ao final, sinalizamos desafios e potencialidades de currículos temáticos.

  15. Da abordagem do TQM (Total Quality Management Ao GQM (Global Quality Management: a inserção e utilização da metodologia do projeto axiomático no desenvolvimento de modelos de gestão sistêmica da qualidade From the TQM (Total Quality Management approach to GQM (Global Quality Management: the insertion and utilization of the axiomatic design methodology in the development of a quality systemic management model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Araújo Calarge

    2001-08-01

    Full Text Available A palavra qualidade tem sido nos últimos anos sinônimo de sucesso ou fracasso em muitas empresas, sendo que esta situação resulta de como estas empresas compreendem os conceitos de qualidade. O desenvolvimento destes conceitos tem feito com que a qualidade deixe de ser simplesmente um meio de controle de produtos e processos, a fim de se desenvolver uma abordagem sistêmica de gestão da qualidade para toda a organização. O objetivo deste artigo é apresentar uma proposta de um modelo de gestão sistêmica da qualidade orientado pelas necessidades e atributos do cliente de uma empresa. No desenvolvimento deste trabalho é utilizado a abordagem do Projeto Axiomático, estabelecida em função de axiomas, corolários e teoremas, com o objetivo de implementar "boas práticas de projeto" na construção do modelo de gestão sistêmica da qualidade.In the past The the word quality has been in the past years synonymous of success or loss failure in many firms, and this situation is a results in of how these firms understanding the quality concepts. The development of these are responsible for a kind of quality that has simply last its original means concerning quality concepts has made that the quality abandons the simple way of products and processes control, in order to develop a systemic approach of quality management in the whole organization. The objective of this paper is to present a proposal of a quality systemic management model oriented by taking into account the firm's customer wants and attributes characteristics . In For the development of this work it is utilized the Axiomatic Design approach is used, which is established in function of axioms, corollaries and theorems, with the objective of to improve "good practices of design" in the construction of the quality systemic management model.

  16. Abordagem toxicológica da C

    African Journals Online (AJOL)

    Muller

    reproductive and foetal toxicity, of the ethanol extract from Copaifera luetzelburgii (EEtOH-Cl). In the ... EEtOH-Cl. In the first group, the effect of the extract on the development of pregnancy from first to seventh day was .... Chemicals and drugs.

  17. Deontologismo epistêmico: uma abordagem subjetivista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Müller, Felipe de Matos

    2005-01-01

    Full Text Available Das coisas que podem ser ditas sobre a noção de justificação epistêmica, a melhor delas é que ela é uma condição necessária para a obtenção de conhecimento. Entretanto, há quem pense que, mesmo que o Deontologismo Epistêmico seja sustentável, o cumprimento de deveres epistêmicos não seria uma condição necessária para o conhecimento. Alguém poderia violar seus deveres epistêmicos e ter conhecimento. O meu propósito, neste ensaio, é investigar se o cumprimento de deveres epistêmicos é ou não uma condição necessária para o conhecimento

  18. Abordagem toxicológica da C

    African Journals Online (AJOL)

    Muller

    Full Length Research Paper ... estrogenic activity by increasing the relative weight (%) of the uterus of rats treated at doses of 125, 250 ... assessment of toxicity in pregnancy, the animals were divided into two groups and treated daily with.

  19. Dieta Cetogénica - Abordagem Nutricional

    OpenAIRE

    Vasconcelos, Carla

    2014-01-01

    A dieta cetogénica, proposta por Wilder em 1921, é um tratamento não farmacológico utilizado na epilepsia refratária à terapêutica anti-epiléptica em indivíduos com esta patologia, essencialmente crianças. Caracteriza-se por uma dieta rica em gordura e pobre em hidratos de carbono, com o fim de simular o estado de jejum prolongado. O seu mecanismo de acção não está completamente desvendado, porém são evidentes os efeitos anti-epilépticos observados. Cerca de um terço a metade dos doentes trat...

  20. A psychoeducacional approach in group therapy for adult patients with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder

    OpenAIRE

    Grevet, Eugenio Horácio; Belmonte-de-Abreu, Paulo Silva; Shansis, Flavio Milman

    2003-01-01

    Os autores do presente artigo propõem, a partir do modelo pedagógico proposto por Antoni Zabala, uma abordagem psicoeducativa grupal para pacientes adultos portadores de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. Para tanto, adaptam esta estrutura pedagógica para fundamentar a abordagem de grupos psicoeducacionais. O presente trabalho adiciona uma nova técnica para o tratamento do TDAH no adulto a partir da interface entre a pedagogia e a psicoterapia.Los autores del presente artículo p...

  1. The impact of professional activities on the physical and mental health of the civil and military police of Rio de Janeiro (RJ, Brazil)

    OpenAIRE

    Minayo, Maria Cecília de Souza; Assis, Simone Gonçalves de; Oliveira, Raquel Vasconcellos Carvalhaes de

    2011-01-01

    Neste artigo, analisamos o adoecimento físico e mental de policiais civis e militares do Estado do Rio de Janeiro, segundo condições de trabalho e atividades profissionais. Utilizamos a mesma metodologia para o estudo de duas categorias: abordagem quantitativa (amostragem aleatória simples por conglomerados, alcançando um total de 1.458 policiais civis e 1.108 policiais militares que responderam a questionários anônimos) e abordagem qualitativa (grupos focais com 143 profissionais e 18 entrev...

  2. Impacto das atividades profissionais na saúde física e mental dos policiais civis e militares do Rio de Janeiro (RJ, Brasil)

    OpenAIRE

    Minayo,Maria Cecília de Souza; Assis,Simone Gonçalves de; Oliveira,Raquel Vasconcellos Carvalhaes de

    2011-01-01

    Neste artigo, analisamos o adoecimento físico e mental de policiais civis e militares do Estado do Rio de Janeiro, segundo condições de trabalho e atividades profissionais. Utilizamos a mesma metodologia para o estudo de duas categorias: abordagem quantitativa (amostragem aleatória simples por conglomerados, alcançando um total de 1.458 policiais civis e 1.108 policiais militares que responderam a questionários anônimos) e abordagem qualitativa (grupos focais com 143 profissionais e 18 entrev...

  3. Analisando a implementação de uma abordagem CTS na sala de aula de química Analysing a teaching sequence with STS approach applied in the chemistry classroom

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    Ruth do Nascimento Firme

    2011-01-01

    Full Text Available Neste artigo, analisamos como dois professores de química desenvolveram, em sala de aula, uma intervenção didática previamente planejada com enfoque CTS, buscando identificar obstáculos e dificuldades para o estabelecimento de uma prática docente pautada nessa perspectiva de ensino. As aulas foram filmadas, transcritas e os dados analisados a partir da dinâmica discursiva estabelecida entre professores e alunos. A análise apontou que dificuldades no desenvolvimento das atividades podem estar associadas não somente à prática docente, mas também a fatores tais como: ausência de informações técnicas e científicas sobre o tema; velocidade da inovação tecnológica; complexidade cientifica na abordagem de alguns temas; dificuldade em articular adequadamente conceitos científicos com questões tecnológicas, associadas a um tema social relevante; e dificuldade de material didático que suporte as discussões de temas específicos na sala de aula.In this work, we have analyzed how two Chemistry's teachers developed a planned teaching sequence starting from a STS perspective in their classrooms, trying to identify obstacles and difficulties in engaging this pedagogical practice and taking into account this perspective for science teaching. Lessons were video recorded, transcribed and data were analyzed considering the discursive dynamic established between the teacher and the students. Data analysis showed that possible obstacles to developing didactic activities cannot be associated only with the teacher's practice and experience, but also can be related to aspects, such as: the lack of technical information about the theme studied; continuous improvement related to the technological artifacts; themes requiring a more complex scientific understanding; difficulties in properly putting together scientific concepts and technology implicated with relevant social problems; and difficulty with appropriate didactical sources to approach

  4. É possível uma sociologia do sujeito? Uma abordagem sobre as teorias de Foucault e Touraine Is a sociology of the subject possible? An approach to the theories of Foucault and Touraine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neiva Furlin

    2012-04-01

    Full Text Available Este ensaio de pesquisa analisa as concepções teóricas da noção de sujeito nas obras de dois intelectuais franceses, Touraine e Foucault. Trata-se de uma abordagem comparativa, na qual se busca estabelecer uma relação entre os aspectos que convergem e se distinguem na teoria social desses autores, procurando refletir sobre as suas contribuições para a compreensão da sociedade contemporânea, especificamente no que tange aos processos de subjetivação dos indivíduos. Em razão disso, selecionaram-se as últimas obras da trajetória acadêmica desses intelectuais. Tanto Touraine como Foucault apontam contribuições teóricas para uma sociologia que não recorre aos grandes fenômenos históricos, mas que coloca em cena o esforço do sujeito no interior das microrrelações sociais, em suas contradições culturais, econômicas, políticas e pessoais.This research essay analyzes the theoretical concepts of the notion of "subject" in the works of two French intellectuals, Touraine and Foucault. This comparative approach seeks to establish a relation between the convergent and the contrasting aspects of their social theories, on the purpose of reflecting on their contributions to the comprehension of contemporary society, especially concerning individuals' subjectivation processes. For this purpose we chose the last works in the scholarly trajectory of these intellectuals. Touraine as well as Foucault offer theoretical contributions to a sociology that does not resort to the great historical phenomena, but puts the efforts of the subjects within their social micro-relations on the stage, considering their cultural, economic, political and personal contradictions.

  5. Metodologias de identificação de padrões alimentares a posteriori em crianças brasileiras: revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Abreu de Carvalho

    2016-01-01

    Full Text Available Resumo O objetivo deste estudo é fornecer orientações para identificação de padrões alimentares por abordagem a posteriori, bem como analisar os aspectos metodológicos dos estudos realizados no Brasil que os identificaram em crianças. Os artigos foram selecionados nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific pattern; Principal component analysis; Factor analysis; Cluster analysis; Reduced rank regression. Incluíram-se pesquisas que identificaram padrões alimentares de crianças por meio da abordagem a posteriori. Selecionou-se 7 estudos, sendo 6 transversais e 1 de coorte, publicados entre 2007 e 2014. Cinco usaram como inquérito o questionário de frequência alimentar, um o recordatório de 24h e outro uma lista de alimentos. O método de abordagem exploratória mais utilizado nas publicações foi a análise fatorial por componentes principais, seguida da análise de agrupamento. O tamanho amostral dos estudos variou de 232 a 4231, os valores do teste Kaiser-Meyer-Olkin de 0,524 a 0,873, e o alfa de Cronbach de 0,51 a 0,69. Poucos estudos brasileiros identificaram padrões alimentares de crianças utilizando abordagem a posteriori, e a análise fatorial por componentes principais foi a técnica mais usada.

  6. A abordagem evolucionista do transtorno de personalidade anti-social El enfoque evolucionista del Trastorno de Personalidad Anti-Social (TPAS The evolutionary approach to the Antisocial Personality Disorder (ASPD

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    Silvio José Lemos Vasconcellos

    2004-04-01

    Full Text Available O principal objetivo do presente artigo é discutir a abordagem evolucionista do Transtorno de Personalidade Anti-Social (TPAS. São abordados os principais argumentos desenvolvidos no âmbito da Psicologia Evolucionista que tentam evidenciar o caráter adaptativo deste transtorno num ambiente primitivo de interação social. Ao longo do artigo, são enfocados os principais pressupostos vinculados ao paradigma evolucionista e suas implicações na compreensão filogenética de um dos transtornos que mais amplamente demanda análises e investigação na esfera da Psiquiatria. São também discutidas algumas adequações e inadequações do citado modelo e seu valor explanatório para a compreensão da atual prevalência do TPAS.El objetivo principal de este articulo es discutir el enfoque evolucionista del Trastorno de Personalidad Anti-Social (TPAS. Se analizan los principales argumentos desarrollados por la Sicología Evolucionista que tratan de dejar en evidencia el carácter adaptativo de este trastorno bajo un ambiente primitivo de interacción social. A lo largo del artículo se enfocan las principales suposiciones relacionadas con el paradigma evolucionista y sus vínculos con la comprensión filogenética de uno de los trastornos que más demanda análisis en el ámbito de la Psiquiatria. También se discuten algunas adecuaciones e inadecuaciones del modelo evolucionista y su valor explanatorio para entender la actual prevalencia de TPAS.The main purpose of this article is to discuss the evolutionary approach to the Antisocial Personality Disorder (ASPD. The main arguments developed in Evolutionary Psychology are discussed, which tend to show the adaptive character of this disorder in a primitive environment of social interaction. Throughout the article, the main assumptions connected to the evolutionary paradigm are focused on, and their implications in the philogenetic understanding of one of the disorders that has required the broadest

  7. Conhecendo a abordagem da temática da obesidade em quatro escolas da região metropolitana de Belo Horizonte DOI: http://dx.doi.org/10.15601/2237-0587/fd.v5n2p19-33

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    Márcia Marcelino Gonçalves

    2014-03-01

    Full Text Available A escola se apresenta como um espaço e um tempo privilegiado, lugar onde os alunos passam boa parte do tempo além de exercer um papel fundamental no desenvolvimento físico, psicológico e emocional dos adolescentes. A hipótese levantada foi que apesar de a obesidade ser considerada uma epidemia, a temática não recebe a importância e atenção necessárias no âmbito escolar. O objetivo foi verificar como é abordada a temática da obesidade em quatro estabelecimentos de ensino da região metropolitana de Belo Horizonte. A metodologia consistiu em visitar quatro escolas da região metropolitana de Belo Horizonte, escolhidas aleatoriamente e por pertencerem a mesmo município, sendo três públicas e uma particular a fim de verificar como a temática obesidade está sendo abordada nessas instituições. Os resultados do estudo evidenciaram que a abordagem da prática pedagógica como estratégia de intervenção da questão obesidade foi pouco realizada nas escolas. Conclui-se que há necessidade de elaboração e introdução de projetos de intervenção efetivos na política pedagógica sobre a importância da conscientização de hábito de vida saudável mais eficaz no âmbito escolar que inclua seus frequentadores, familiares e comunidades.

  8. Nova abordagem sobre o modelo Brasileiro de serviços ambientais New approach to the Brazilian model of environmental services

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    Dulce Buchala Bicca Rodrigues

    2011-06-01

    Full Text Available O programa brasileiro de serviços ambientais, denominado "Produtor de Água", apoia-se em incentivos financeiros proporcionais à redução da erosão advinda da implantação voluntária de projetos de conservação do solo por parte de produtores rurais. No entanto, esse programa não constitui restrições preestabelecidas de elegibilidade de áreas de aplicação ou de propostas de conservação. Assim, no sentido de contribuir para a evolução metodológica desse programa, propõe-se uma nova abordagem deste, analisando-se, essencialmente, duas adaptações: introdução de critério de elegibilidade; e utilização da aptidão agrícola para indicação de propostas de uso intensivo e conservação do solo. Para isso, tomou-se por base uma bacia hidrográfica rural próxima ao Pantanal brasileiro, em Terenos, MS. O novo critério de elegibilidade foi baseado no Risco Natural de Erosão (razão entre o potencial natural de erosão e a tolerância à perda de solo. As propostas de ocupação do solo, por sua vez, foram definidas a partir de mapa de aptidão agrícola predefinido. O estudo revela que o novo critério de elegibilidade foi capaz de contemplar somente cerca de 40 % da área de estudo. A aplicação da classificação de aptidão agrícola nessa parcela reduziu drasticamente as alternativas de uso intensivo do solo, direcionando-as, em grande parte, para a atividade pecuária. A análise das duas propostas de inovação do programa "Produtor de Água" permite inferir quanto à potencialidade delas na formação de estratégias de aplicação do programa, além de promover uso mais eficiente dos recursos financeiros destinados ao pagamento por serviços ambientais no contexto brasileiro.The Brazilian program of environmental services, called "Water Supplier", is based on financial incentives relative to the erosion reduction by the implementation of voluntary soil conservation projects by farmers. However, this program has no

  9. Comunicação da responsabilidade social na internet: uma abordagem voltada para o público interno [doi: 10.5329/RECADM.2014015

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Braga Martins

    2014-08-01

    Full Text Available Este artigo tem o objetivo de identificar as iniciativas voltadas ao público interno (colaboradores, com foco nas ações de responsabilidade social empresarial, comunicadas na internet pelas empresas cearenses classificadas no ranking Great Place to Work 2013. Para tanto, verifica-se o quanto tais empresas, consideradas “modelo” no relacionamento com seus colaboradores, comunicam suas iniciativas voltadas para o público interno em seus websites corporativos e apresenta-se uma proposta de mensuração e avaliação de conteúdo de websites corporativos na divulgação das iniciativas destinadas ao público interno. A abordagem de pesquisa é quantitativa, por verificar a ocorrência de determinados indicadores previamente estabelecidos, e quanto aos fins esta pesquisa é descritiva. No que diz respeito à coleta de dados, trata-se de pesquisa documental, de forma telematizada, através da internet, na medida em que explora e analisa o conteúdo dos websites das 40 melhores empresas para se trabalhar no Ceará. Verificou-se que o indicador mais presente foi o referente à comunicação das premiações recebidas pelo bom relacionamento com o público interno (86,8% e os menos presentes foram os referentes às práticas inclusivas e afirmativas relativas ao colaborador, e à transparência e accountability (relatório social disponível (15,8%. Palavras-chave Responsabilidade social empresarial; Internet; Reputação corporativa; Público interno; Great Place to Work.     COMMUNICATION OF CORPORATE SOCIAL RESPONSIBILITY ON THE INTERNET: AN EMPLOYEE APPROACH   ABSTRACT This article aims to identify initiatives to address workforce (employees, focusing on the actions of corporate social responsibility, communicated on the Internet by companies classified in Great Place to Work 2013 Ceará Ranking. This paper focuses in discover how such companies considered "reference" in relationship with its employees, communicate their initiatives to

  10. Person-centered psychotherapy and the impact of the experiencing concept

    OpenAIRE

    Messias, João Carlos Caselli; Cury, Vera Engler

    2006-01-01

    O presente artigo trata das contribuições conceituais de Eugene T. Gendlin ao desenvolvimento da teoria da Abordagem Centrada na Pessoa, de Carl R. Rogers, com especial destaque à experienciação. Uma breve biografia do primeiro autor é apresentada ao leitor de língua portuguesa bem como dos desdobramentos da sua Filosofia do Implícito, que atualmente se constitui em uma abordagem específica. Os benefícios que uma compreensão experiencial pode oferecer aos profissionais centrados no cliente ta...

  11. A Literatura Infantil e Infanto-Juvenil em Sala de Aula e as Questões Curriculares

    OpenAIRE

    Camelo, Marco Antônio da Costa

    2011-01-01

    Este artigo faz uma abordagem sobre a prática pedagógica de literatura infanto-juvenil no ensino fundamental. Busca analisar, sob um ponto de vista histórico, o transcurso dessa literatura em sala de aula e a utilização pelo professor em seu cotidiano. O artigo, inicialmente, faz considerações sobre a relação professor, escola e literatura infantil e infanto-juvenil, salientando a forma pela qual a criança entra em contato com o livro. Em seguida, o artigo apresenta uma abordagem sobre a mane...

  12. Descrevendo a prática clínica junguiana no Brasil: quem somos, o que pensamos e o que fazemos nós, afinal?

    OpenAIRE

    Caetano, Aurea Afonso M.

    2016-01-01

    Este estudo teve como objetivo fazer uma pesquisa para verificar quem são, como trabalham e o que pensam, os terapeutas de abordagem junguiana brasileiros, acerca de sua prática clínica. Pretendemos verificar onde trabalham, com quem trabalham e como trabalham os terapeutas de abordagem junguiana; quais são os fundamentos teóricos mais importantes para seu atendimento clínico, quais as técnicas terapêuticas específicas que utilizam nesse trabalho e qual o sentido para o tera...

  13. Caracterização etnopedológica de Planossolos utilizados em cerâmica artesanal no Agreste Paraibano

    OpenAIRE

    Alves,Ângelo Giuseppe Chaves; Marques,José Geraldo Wanderley; Queiroz,Sandra Barreto de; Silva,Ivandro de França da; Ribeiro,Mateus Rosas

    2005-01-01

    Técnicas adaptadas da etnociência clássica foram utilizadas para descrever e avaliar os conhecimentos de um grupo de artesãos camponeses do Agreste Paraibano sobre alguns solos que eles usam como recurso cerâmico. Cinco perfis de solo foram descritos por agrônomos-pesquisadores (abordagem eticista) e por camponeses (abordagem emicista), em locais onde a população local extrai material para cerâmica. Amostras coletadas em ambas as abordagens foram usadas para caracterização morfológica e analí...

  14. Interação entre pares na educação infantil : exclusão-inclusão de crianças com deficiência intelectual

    OpenAIRE

    Carvalho, Erenice Natalia Soares de

    2009-01-01

    Segundo a abordagem sociocultural construtivista do desenvolvimento humano o sujeito constitui-se mediante sua participação ativa nas práticas culturais. Nesta perspectiva, o desenvolvimento e a inclusão escolar da criança diagnosticada como deficiente intelectual são temas de interesse para a investigação empírica. Fundamentando-se nesta abordagem, o presente estudo tem como objetivo analisar a natureza e a qualidade da interação social de crianças com deficiência intelectual no contexto esc...

  15. Técnicas de regeneração endodontica

    OpenAIRE

    Torres, João Carlos Moreira

    2011-01-01

    Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária. Nos casos de necrose pulpar, a abordagem predominante tem sido, até então, o tratamento de canal radicular (em ápices maduros), a apexificação (para ápices imaturos), ou a extracção. No entanto, uma polpa viva é estritamente necessária para manter a homeostase e longevidade dentária. Uma forma ideal de tratamento, portanto, pode consistir numa abordagem regene...

  16. Metabolismo Lipídico e Diagnóstico das Dislipidemias Primárias

    OpenAIRE

    Marques da Silva, P

    2015-01-01

    O tratamento das dislipidemias é um imperativo ético na abordagem do doente em risco cardiovascular. O conhecimento do metabolismo das lipoproteínas, a expressão fenotípica de uma dislipidemia e a compreensão dos processos e elementos fisiopatológicos relacionados constituem a base de uma estratégia fundamentada e racional no doente em risco. A abordagem de um indivíduo com dislipidemia passa por um diagnóstico criterioso, de base laboratorial. Com uma clínica e uma semiologia escassa, mas...

  17. Abordagem metodológica diferenciada em aulas práticas de administração de enfermagem Abordaje metodológica diferencial en aulas prácticas de administración de enfermería Differentiated methodological approach in practical classes of nursing mannagment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonor Gonçalves

    2004-08-01

    Full Text Available Este trabalho relata a experiência de uma proposta de aulas práticas em administração de enfermagem, com uma abordagem metodológica diferenciada, elaborada por discentes da Pós-graduação em Enfermagem da UFSC em Estágio de Docência. Teve como objetivo, fortalecer a integração entre graduação e pós-graduação, desenvolvendo com acadêmicas(os da sétima fase do Curso de Graduação em Enfermagem da UFSC, a capacidade de desempenhar as funções administrativas e assistenciais da(o enfermeira(o, por meio de uma abordagem metodológica pautada no planejamento, execução, reflexão e avaliação da administração de enfermagem, utilizando guias de observação das atividades desenvolvidas pelos membros da equipe de enfermagem, baseando-se na Lei do Exercício Profissional de Enfermagem(1, Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem(2, Resolução COFEN 189(3, e documentos afins.Este trabajo relata la experiencia de una propuesta de aulas practicas en administración de enfermería, con un objetivo metodológico diferente, elaborado por estudiantes de Pos­graduación en Enfermeria de UFSC en Prácticas Docentes. Tiene como objetivo fortalecer Ia integración entre graduación y pos­graduación, desarrollando con académicas(os de Ia séptima fase dei Curso de Graduación en Enfermeria de Ia UFSC, Ia capacidad de desempenar Ias funciones administrativas y asistenciales dei enfermero e de Ia enfermera, por medio de una abordaje metodo/ógica pautada en el planeamiento, ejecución, reflexión y verificación de administración de enfermeria, utilizando guias de observación de Ias actividades deserrol/adas por los miembros dei equipo de enfermería, basándose en la Ley del Ejercicio Profesional de Enfermería, Codigo de Ética de los Profesionales de Enfermería, Resolución COFEN 189 y documentos afines.This work teUs the experience of a proposal of nursing management practical classes, with a differentiated methodological

  18. Un acercamiento crítico sobre la ciudadanía desde la esfera pública en América Latina; Uma abordagem crítica sobre a cidadania da esfera pública na América Latina; A critical approach on citizenship from the public sphere in Latin America

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Javier Capera Figueroa

    2017-07-01

    Full Text Available Resumen: El debate contemporáneo sobre ciudadanía como un tema de gran interés para las ciencias sociales, y en particular la sociología política. Ha despertado al interior de distintas escuelas un conjunto de diatribas sobre la perspectiva, enfoque, teoría y la ruta metodológica más adecuada para analizar fenómenos – empíricos locales, nacionales e internacionales que viven determinado territorios, naciones y estado en América Latina. La finalidad del presente artículo consiste en realizar una aproximación sobre la concepción de la ciudadanía en tiempos modernos (precaria o precariedad, en donde se logre exponer las principales problemáticas de orden global (migración forzada, desplazamiento, nacionalismos, patriotismos entre otros, que enfrenta en la actualidad el ethos de ser ciudadano en medio de la crisis civilizatoria de estos tiempos. Palabras clave: decolonialidad, ciudadanía, Latinoamérica, política.   Resumo: O debate contemporâneo sobre a cidadania é um assunto de grande interesse para as ciências sociais, particularmente a sociologia política. Ele tem despertado diferentes escolas dentro de um conjunto de diatribes sobre as perspectivas, a abordagem, e a teoria mais adequada para analisar fenômenos e a rota metodológica - empírsmos locais, nacionais e internacionais que vivem determinados territórios, nações e Estados na América Latina. O objetivo deste trabalho é fazer uma abordagem para o design do público nos tempos modernos (instabilidade precária o precariado, onde é conseguido expor os principais problemas de ordem global (migração forçada, deslocamento, nacionalismos, patriotismos entre outros, que enfrentando atualmente o ethos de ser um cidadão no meio da crise civilizacional dos nossos tempos. Palavras-chave: descolonialidade; cidadania; América Latina; política,                           Abstract: The contemporary debate about citizenship as a subject of

  19. Rib cage deformities alter respiratory muscle action and chest wall function in patients with severe osteogenesis imperfecta.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonella LoMauro

    Full Text Available BACKGROUND: Osteogenesis imperfecta (OI is an inherited connective tissue disorder characterized by bone fragility, multiple fractures and significant chest wall deformities. Cardiopulmonary insufficiency is the leading cause of death in these patients. METHODS: Seven patients with severe OI type III, 15 with moderate OI type IV and 26 healthy subjects were studied. In addition to standard spirometry, rib cage geometry, breathing pattern and regional chest wall volume changes at rest in seated and supine position were assessed by opto-electronic plethysmography to investigate if structural modifications of the rib cage in OI have consequences on ventilatory pattern. One-way or two-way analysis of variance was performed to compare the results between the three groups and the two postures. RESULTS: Both OI type III and IV patients showed reduced FVC and FEV(1 compared to predicted values, on condition that updated reference equations are considered. In both positions, ventilation was lower in OI patients than control because of lower tidal volume (p<0.01. In contrast to OI type IV patients, whose chest wall geometry and function was normal, OI type III patients were characterized by reduced (p<0.01 angle at the sternum (pectus carinatum, paradoxical inspiratory inward motion of the pulmonary rib cage, significant thoraco-abdominal asynchronies and rib cage distortions in supine position (p<0.001. CONCLUSIONS: In conclusion, the restrictive respiratory pattern of Osteogenesis Imperfecta is closely related to the severity of the disease and to the sternal deformities. Pectus carinatum characterizes OI type III patients and alters respiratory muscles coordination, leading to chest wall and rib cage distortions and an inefficient ventilator pattern. OI type IV is characterized by lower alterations in the respiratory function. These findings suggest that functional assessment and treatment of OI should be differentiated in these two forms of the

  20. Gêneros: diferenças percebidas e estratégias de influência utilizadas no processo de decisão de compra = Genders: perceived differences and influence strategies used in the buying decision process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Medeiros, Janine Fleith de

    2011-01-01

    Full Text Available O presente artigo apresenta os resultados advindos de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa, que buscou analisar as diferenças percebidas, bem como as estratégias de influência utilizadas, por homens e mulheres ao longo das etapas do processo de decisão de compra conjunta de um imóvel. Para o alcance dos objetivos, os autores optaram por realizar a coleta de dados junto a dez casais sujeitos da amostra conciliando a abordagem indireta (técnicas projetivas com a abordagem direta (entrevistas em profundidade. Analisando-se os resultados obtidos, destaca-se que as mulheres tendem a associar a compra e o consumo com sentimentos de preocupação e solicitude narcisista, enquanto os homens relacionam ao desejo de escolha e de domínio. No que tange as estratégias de influência empregadas, identificou-se que as mulheres valem-se da emoção e os homens do maior conhecimento que dizem ter sobre o assunto (especialista

  1. Abordagem cirúrgica posterior e posterolateral para neurinomas cervicais em ampulheta da raiz de C2 Posterior y posterolateral enfoque quirúrgico para los neurinomas de la raíz cervical C2 Posterior and posterior-lateral surgical approach for C2 hourglass-shaped cervical neurinomas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Asdrubal Falavigna

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: os autores relatam a experiência cirúrgica de 11 neurinomas em ampulheta de C2 comparando à via de acesso posterior com a posterolateral. MÉTODOS: onze pacientes com neurinomas em ampulheta de raiz cervical de C2 foram tratados cirurgicamente. A via de acesso utilizada para a remoção dos tumores foi a abordagem posterior em sete pacientes, e a posterolateral em quatro pacientes. RESULTADOS: houve predominância do sexo feminino (n=6 e a média de idade foi de 55,9±8,16 anos. O tempo médio de sintoma até o diagnóstico foi de 16,3 meses (±8,02 meses. Houve ressecção completa do tumor em todos os pacientes. O tempo cirúrgico médio na abordagem posterior foi de 180 minutos (±39,15 e de 192 minutos (±22,17 pela via posterolateral (p=0,52. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as abordagens em relação ao sangramento transoperatório (posterior: 70,71±16,93; posterolateral: 65,00±24,15; p=0,64. Ocorreu uma complicação com a via de acesso posterior ligada à presença de uma fístula de líquor, sendo necessária nova intervenção e reconstrução da dura-máter utilizando a fáscia lata. CONCLUSÃO: a retirada completa do tumor em ampulheta da raiz de C2 é possível através das abordagens posterior e posterolateral, entretanto, a abordagem posterior é preferível por ser a via de acesso mais familiar ao cirurgião.OBJETIVO: os autores describen la experiencia quirúrgica de 11 neurinomas en reloj de arena de la raíz de C2 comparando el camino de acceso posterior y el postero-lateral. MÉTODOS: se trataron con cirugía 11 pacientes con neurinoma en reloj de arena de raíz cervical de C2. El camino de acceso utilizado para la retirada de los tumores fue la aproximación posterior en siete pacientes, y la aproximación postero-lateral, en 4. RESULTADOS: hubo predominio del sexo femenino (n=6, siendo la edad promedio de 55,9 ± 8,16 años. El tiempo medio de los síntomas hasta su diagnóstico fue

  2. Terceirização em cuidados continuados: uma abordagem de gestão de risco Outsourcing in long-term care: a risk management approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Machado Guimarães

    2012-05-01

    Full Text Available Este artigo tem como objetivo investigar a decisão de externalização, integrada na gestão da cadeia de suprimentos no setor da saúde, nomeadamente os motivos e condicionantes da decisão, os critérios de escolha das atividades a entregar a terceiros, os tipos de acordos possíveis e o impacto que a decisão tem na organização e na pratica. Através do estudo de caso de uma unidade de saúde prestadora de cuidados continuados de forma inovadora, com grandes níveis de customização e em início de atividade, investigou-se todo o processo de terceirização em contexto do início do ciclo de vida de uma organização (não no contexto comum de mudança organizacional e construiu-se uma matriz de avaliação de risco para atividades terceirizadas de modo a permitir a definição do processo de monitorização da performance a implementar. Este estudo visa compreender como se avaliam e balizam os riscos da adopção de uma estratégia de terceirização e sugere um modelo de monitorização, com recurso a ferramentas de gestão de risco. Concluiu-se que uma abordagem de Gestão de Risco pode ser uma solução para monitorização de terceirização em atividade que se iniciam. Retiram-se, ainda, conclusões acerca da insatisfação com os resultados da estratégia de externalização adotada.This article seeks to investigate outsourcing decisions in supply chain management of healthcare organizations, namely the motives and constraints behind the decision, the selection criteria for activities to be outsourced to third parties, the type of possible agreements, and the impact of this decision on the organization per se. A case study of the start-up phase of a Long-term Care unit with an innovative approach and high levels of customization was conducted to understand the outsourcing process in a start-up context (not in the standard context of organizational change and a risk evaluation matrix was created for outsourcing activities in order

  3. UMA ANÁLISE DO PROJETO SETORIAL INTEGRADO WINES OF BRASIL COMO ESTRATÉGIA DE INTERNACIONALIZAÇÃO DO SETOR VITIVINÍCOLA BRASILEIRO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Zancan

    Full Text Available Este artigo objetivou a análise do desenvolvimento do Projeto Setorial Integrado Wines of Brasil a partir da abordagem comportamental do processo de internacionalização de redes de relacionamentos. A literatura utilizada compreendeu uma abordagem comportamental do processo de internacionalização, consubstanciada na abordagem de redes de relacionamentos da Escola Nórdica de Negócios Internacionais. A metodologia consistiu na realização de um estudo de caso, na análise das ações de internacionalização adotadas por empresas vinculadas ao projeto setorial integrado Wines of Brasil, no período de 2002 a 2012. Os resultados indicaram que: na formação do projeto, houve orientação estratégica voltada ao desenvolvimento de mercado externo para os vinhos finos brasileiros; durante a consolidação, a orientação estratégica esteve voltada ao desenvolvimento econômico do setor vitivinícola nacional; no desenvolvimento, o estabelecimento da presença física nos principais mercados consumidores de vinhos finos e espumantes globais, resultando na necessidade de descentralização de algumas das atividades de gestão de relacionamentos estabelecidos por meio das organizações participantes. Futuros estudos sugerem a consideração desta abordagem comportamental em outros setores produtivos brasileiros que utilizam estratégias de internacionalização para obtenção de maior participação de mercado consumidor.

  4. A abordagem ergológica e o mundo do trabalho dos comunicadores The perspective of ergology and the communicator's the world of work

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roseli Figaro

    2011-01-01

    Full Text Available Com base nos resultados da pesquisa "As mudanças no mundo do trabalho nas empresas de comunicação" da autora, discutem-se, neste artigo, aspectos relativos aos valores e às escolhas inerentes à atividade de trabalho dos comunicadores. Na primeira parte, trata-se da centralidade do trabalho e da comunicação na sociedade contemporânea. Toma-se como referencial teórico o conceito de atividade humana de trabalho, a partir do qual se estabelece a aproximação entre a ontologia do ser social de Marx e a abordagem ergológica. Na segunda parte, discute-se a contradição que se apresenta na prática profissional do comunicador em relação ao direito à informação. Essa contradição, entre prática profissional e direito à informação, foi apontada como um dos resultados da investigação. A pesquisa analisou os dados obtidos por meio de entrevistas com uma amostra de comunicadores, funcionários em duas empresas do ramo da comunicação. A discussão permite evidenciar os valores profissionais e as injunções do sistema de produção nos debates e conflitos que o jornalista enfrenta consigo mesmo ao fazer suas escolhas para realizar o trabalho. Esses embates são enfrentados pelo profissional no contexto do sistema de grandes conglomerados de empresas de comunicação e fusão de mídias. Ao final, faz-se um balanço geral dos resultados.On the basis of the results presented on the research project entitled "Changes of the world of work on the communication companies", this article discusses characteristics of the values and choices inherent to the work activity of professionals of communication. The first part discusses the centrality of the work and of the communication on the contemporaneous society. Here the theoretical reference is the concept of human activity of work, from which an approximation between the ontology of the social being of Marx and the ergological approach is established. On the second part of the article we

  5. The Teaching of Botany in Last Century in Portugal: analysis of school textbooks of primary school education 1

    OpenAIRE

    Guimarães, Fernando

    2014-01-01

    O presente estudo assume como objetivo principal analisar qual a importância que tem sido conferida, em Portugal, à área de Botânica nos livros didáticos de Ciências da Natureza do Ensino Fundamental 1. Na tentativa de perceber de que forma ocorreu uma evolução na abordagem de conteúdos de Botânica, apreciamos livros didáticos baseados em onze princípios. Esta apreciação, apoiada numa abordagem metodológica assente na análise de conteúdo, pelo estabelecimento de categorias a posteriori, e na ...

  6. Conflitos sociais e sócio-ambientais: proposta de um marco teórico e metodológico

    OpenAIRE

    Vargas, Gloria Maria

    2007-01-01

    Apresenta-se uma proposta de abordagem teórica e metodológica para a análise e manejo de conflitos sociais em geral, que pode ser aplicado nos casos dos sócio-ambientais, assim como algumas características particulares destes últimos. Realiza-se uma releitura do tema baseada na bibliografia consultada, enfatizando as estratégias de abordagem e as conceituações dos conflitos que as alimentam. Vinculam-se de forma explícita e sistemática os supostos teóricos que dão embasamento a estas abordage...

  7. Metrópole de Risco : o caso da Vila Dique e do aterro sanitário da zona norte na poluição das águas superficiais e subterrâneas das bacias hidrográficas do Arroio da Areia e Passo das Pedras/Porto Alegre-RS

    OpenAIRE

    Adriano Lima Troleis

    2009-01-01

    O presente estudo investigou a influência da vila Dique o do Aterro Sanitário da Zona Norte, na qualidade das águas superficiais e subterrâneas, das bacias hidrográficas do arroio da Areia e Passo das Pedras, no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A metodologia deste estudo envolveu duas estratégias de abordagem: teórico-conceitual e operacional. A teórica orientou-se pelos eixos de abordagem: qualidade das águas; processo de urbanização mundial, brasileiro e da cidade de Po...

  8. RELAÇÕES VIRTUAIS DE CONSUMO: PERSPECTIVAS DE DIREITOS NO E-COMMERCE

    OpenAIRE

    Jensen, Vinicius de Souza; Ferreira, Vitor Hugo do Amaral

    2012-01-01

    O presente estudo perfaz uma abordagem crítica em face às relações de consumo atuais e a forma como interagem com a tecnologia. Sabe-se que o comércio eletrônico é um fenômeno recente e crescente decorrente da tecnologia da informação que evolui a passos largos. Neste enfoque, busca-se suprir as lacunas legislativas do Código de Defesa do Consumidor (CDC) quanto ao consumo virtual e estender a proteção aos consumidores virtuais. Neste contexto, importante a abordagem quanto ao consumo via int...

  9. Braçadeira de poliamida e fio de náilon na ovário-histerectomia em gatas

    OpenAIRE

    PRADO, Tales Dias do

    2012-01-01

    A ovário-histerectomia representa um dos procedimentos mais realizados pela clínica de pequenos animais, tendo por finalidade o controle da natalidade, prevenção de cio e pseudogestação, como também, tratar afecções do trato reprodutor feminino. Foram descritas muitas variações de técnicas de ovário-histerectomia, incluindo, além da tradicional abordagem pela linha média, abordagem pelo flanco e diversas abordagens laparoscópicas. Participaram, no presente estudo, 24 gatas hígidas, sem raça d...

  10. ESTRUTURAÇÃO DE UM MODELO DE CUSTEIO PARA UMA INDÚSTRIA DE CONSERVAS

    OpenAIRE

    Richartz, Fernando; Borgert, Altair; Rocha, Jacita Manfio da

    2010-01-01

    O objetivo deste trabalho é desenvolver um sistema de custeio para uma indústria de conservas de palmeira real situada no município de Antônio Carlos/SC. A metodologia para a realização deste estudo é descritiva e exploratória, com abordagem predominantemente qualitativa, desenvolvida por meio de uma pesquisa-ação. Através da aplicação da abordagem do custeio por absorção na indústria chega-se ao seguinte custo unitário dos produtos: Picadinho pequeno R$ 1,99; Rodela pequena R$ 2,73; Tolete p...

  11. Reengenharia de uma organização industrial : um estudo de caso enfocando o sistema de produção

    OpenAIRE

    Germano Bayer Júnior

    1996-01-01

    Este trabalho apresenta uma abordagem de reengenharia voltada a sistemas de produção. A bibliografia e as ferramentas de trabalho são ligadas à organização industrial moderna: Reengenharia, Just in Time, Tecnologia de Grupo, Arranjos Físicos de Produção e Manufacturing Resources Plannig (MRPII). Esta abordagem foi aplicada à empresa ELETROPAULO S.A. do ramo de soluções para exposição e comercialização de produtos em supermercados. Tanto a metodologia como o plano de ação propõe, em primeiro ...

  12. Importance of thoracic radiography in the approach of animals with neoplasia/ A importância do exame radiográfico torácico na abordagem de animais portadores de neoplasias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Carlos Faria dos Reis

    2008-08-01

    Full Text Available The aim of the present study was to evaluate the importance of the thoracic radiography in dogs and cats with neoplasias of diverse origins and localizations, excepting mammary neoplasm. It was studied 54 animals on suspicion of pulmonary metastase and/or primary lung tumors- 49 dogs (91% and five cats (9%; being 28 (52% female (3 cats and 26 (48% male (2 cats – attended by Thoracic and Oncology Medicine Services in the Veterinary Hospital/UEL, in 2005. The mammary neoplasias were not included in this work. From the 54 animals, six (11% presented radiography examinations with evidence of pulmonary metastase, being one cat. Four animals (8% had compatible radiography examination with primary pulmonary neoplasia. These results indicate the importance of the thoracic radiography in the approach of animals with neoplasia, to exclude the possibility of pulmonary metastase independent from the neoplasm origin and the necessity of radiographic attendance to the animals without radiographic signals of pulmonary metastase.O objetivo deste trabalho foi avaliar a importância do exame radiográfico torácico em cães e gatos com neoplasias de diversas origens e localizações, excetuando neoplasias mamárias. Foram estudados 54 animais com suspeita de metástase pulmonar e/ou neoplasia pulmonar primária – 49 cães (91% e cinco felinos (9%; sendo 28 (52% fêmeas (3 felinas e 26 (48% machos (2 felinos – atendidos nos Projetos de Extensão em Medicina Torácica e Oncologia do Hospital Veterinário/UEL, durante o ano de 2005. As neoplasias mamárias, não foram inclusas neste trabalho. Dos 54 animais, seis (11% apresentaram exames radiográficos com evidência de metástase pulmonar, sendo um felino. Quatro animais (8% tiveram exame radiográfico compatível com neoplasia pulmonar primária. Esses resultados indicam a importância do exame radiográfico torácico na abordagem de animais com neoplasias, para descartar a possibilidade de met

  13. Abordagem terapêutica grupal com mães de crianças portadoras de distúrbios de linguagem Group therapy approach with mothers of children with language impairment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Marafiga Wiethan

    2010-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar a eficiência da abordagem grupal com mães de sujeitos com distúrbios de linguagem para promover mudanças na interação dialógica da díade mãe-filho. Fizeram parte do estudo quatro díades mãe-criança. Os procedimentos constituíram-se de entrevista inicial com as mães e filmagem das díades em situação de interação antes e após a intervenção terapêutica, para interpretação do discurso materno e da atividade dialógica, bem como verificação da eficácia das sessões em grupo. O grupo terapêutico constituiu-se de oito encontros com as mães destas crianças, nos quais se discutiram temas variados acerca do desenvolvimento infantil. Os resultados mostraram que a intervenção provocou melhorias na interação mãe-filho. A intervenção terapêutica grupal auxiliou as mães no exercício da função materna, dando acolhimento às suas demandas, mostrando-se também, uma alternativa importante em clínicas do sistema público de saúde, à medida que pode reduzir a espera para atendimento fonoaudiológico.The aim of this study was to investigate the efficiency of a group therapy approach with mothers of subjects with language impairment to promote changes in the dialogic interaction of the mother-child dyad. Four mother-child dyads participated in this study. The procedures were an initial interview with the mothers and filming of the dyads engaged in an interaction situation before and after therapeutic intervention, in order to interpret the mother's speech and the dialogic activity, as well as to verify the efficacy of group sessions. Group therapy consisted of eight meetings with the mothers, in which varied issues regarding child development were discussed. The results showed that the intervention improved mother-child interaction. The group therapy approach not only helped mothers in their role, welcoming their demands, but was also an important alternative in clinics of the public

  14. Aplicando o cenário de desenvolvimento de produtos em um caso prático de capacitação profissional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mundim Ana Paula Freitas

    2002-01-01

    Full Text Available A vantagem competitiva de uma empresa de manufatura em uma economia globalizada está diretamente relacionada com sua capacidade de introduzir novos produtos no mercado, garantindo linhas de produtos atualizadas tecnologicamente e com características de desempenho, custo e distribuição condizentes com o atual nível de exigência dos consumidores. Contudo, uma grande dificuldade do gerenciamento integrado do processo de desenvolvimento de produtos é a existência de poucos profissionais capacitados a atuar eficientemente nesse processo de negócio caracterizado como multifuncional. Ou seja, profissionais possuidores de uma visão ampla e integrada deste processo. Uma forma de auxiliar esta capacitação profissional baseia-se na utilização de uma nova abordagem de aprendizagem caracterizada pela didática ativa, denominada cenário. Tal abordagem é suportada por modelos de referência, a partir dos quais se pode obter os conhecimentos necessários à execução do processo de negócio. Neste contexto, este artigo tem como objetivo abordar a questão da capacitação profissional relacionada ao desenvolvimento de produtos, empregando a abordagem de cenário. O artigo não só apresenta a caracterização do processo de desenvolvimento de produtos e seus requisitos para capacitação, como também descreve um caso prático de capacitação profissional realizado em uma empresa multinacional no Brasil, utilizando a abordagem de cenário e o método científico da pesquisa-ação.

  15. Interpretação e ação coletiva: o “enquadramento interpretativo” no estudo de movimentos sociais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Kunrath Silva

    Full Text Available Resumo O ensaio bibliográfico responde à seguinte pergunta: quais são as contribuições e implicações da incorporação da abordagem de Goffman – e, particularmente, do seu conceito de enquadramento interpretativo – para o estudo da ação coletiva e, mais especificamente, dos movimentos sociais? O foco recai sobre a apresentação e a análise da pertinência e fertilidade dos conceitos de enquadramento interpretativo/molduras interpretativas para a pesquisa empírica sobre movimentos sociais. Para atingir o objetivo indicado acima, o manuscrito se estrutura da seguinte forma: a primeira seção resgata as principais características das formulações originais de Goffman sobre molduras interpretativas; a segunda seção descreve como o conceito de molduras interpretativas foi apropriado por pesquisadores de movimentos sociais; a terceira aborda as principais elaborações teóricas desenvolvidas em torno do conceito de molduras interpretativas na literatura de movimentos sociais; a quarta destaca alguns pontos de crítica a esta abordagem que apontam para futuros desenvolvimentos; por fim, as considerações finais apontam algumas potencialidades analíticas da abordagem das molduras interpretativas para a literatura brasileira de movimentos sociais. O texto conclui que a abordagem dos enquadramentos/molduras interpretativas, central na literatura internacional sobre movimentos sociais, oferece férteis instrumentos teóricos para os pesquisadores brasileiros avançarem na identificação e análise de mecanismos e processos explicativos dos movimentos sociais

  16. ABORDAGENS SOCIOTÉCNICAS E OS ESTUDOS EM TECNOLOGIA SOCIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José de Arimatéia Dias Valadão

    2014-05-01

    Full Text Available Este ensaio procura discutir as perspectivas sociotécnicas como base para o desenvolvimento teórico em tecnologia social (TS. Para subsidiar essa discussão foram analisadas a abordagem dos sistemas sociotécnicos elaborada inicialmente por Trist, Emery e colaboradores do Instituto Tavistock; a abordagem da adequação sociotécnica oriunda da perspectiva construtivista da tecnologia e a abordagem dos híbridos sociotécnicos proposta por Latour. O argumento central é que o desenvolvimento de TS deve considerar as tramas de relações, em que tanto os aspectos sociais como técnicos estão imbricados nas organizações, evitando as ênfases de cada corrente e considerando a mediação sociotécnica como principal unidade de análise nos estudos em TS. A motivação dessa discussão é que a aplicação das abordagens sociotécnicas, sem o equilíbrio aparente das mediações sociotécnicas, parece fazer das TS somente mais uma dentre muitas outras abordagens “alternativas”, como os próprios estudos na área têm criticado.

  17. Saúde e ambiente: (in visibilidades e (des continuidade na formação profissional em enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roger Rodrigues Peres

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros docentes sobre a relação saúde e ambiente e como se dá a abordagem da temática na formação profissional em enfermagem. Métodos: Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, com dezessete enfermeiros docentes de cinco cursos de graduação em enfermagem. Dados coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados por análise de conteúdo. Resultados: A interface saúde e ambiente é percebida a partir de duas perspectivas: causa-efeito, entendendo ambiente como causador de doenças, e coletiva-ética-complexa, integrando relações sociais e o comportamento humano com o meio. Quanto à abordagem na formação profissional, verificou-se que embora haja, ainda é superficial, demonstrando-se como lacuna. Considerações finais: Evidenciou-se a fragilidade da abordagem do tema na formação, assim como a descontinuidade naqueles espaços onde o mesmo é presente, carecendo de base teórica que contemple a complexidade envolvida.

  18. Psicologia Comunitária: uma abordagem conceitual

    OpenAIRE

    Gomes, Antonio Maspoli de Araujo

    2009-01-01

    Este artigo apresenta as principais tentativas de conceituação das correntes teóricas sobre a psicologia comunitária, ligadas a psicologia social. A partir da análise dos dados obtidos podemos afirmar que a Psicologia Comunitária é um saber em construção, pragmático, derivado da Psicologia Social. Concluímos também que muitas das teorias referenciadas e das técnicas citadas pelos psicólogos que trabalham em Psicologia Comunitária são derivadas dos referenciais teóricos da Psicologia Comunitár...

  19. utilização da abordagem corporal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Magnoni Reberte

    2005-01-01

    Full Text Available Esta investigación tuvo como objetivo identificar las incomodidades físicas y emocionales manifestadas por los participantes de un grupo de gestantes, así como, describir los recursos del abordaje corporal empleados para el alivio de las incomodidades. La estrategia desarrollada fue la investigaciónacción, con un grupo de gestantes compuesto por ocho mujeres y cuatro acompañantes. El trabajo grupal fue desarrollado en un hospital universitario localizado en la ciudad de Sao Paulo. Las incomodidades manifestadas y demandas identificadas incluyeron: dolor en los miembros inferiores, insomnio, ansiedad, fatiga corporal, dolores lumbares, volumen abdominal y sus incomodidades, el dolor en el parto, las tensiones musculares, la respiración en el parto, las posiciones durante el parto, el papel del acompañante y el masaje del recién nacido. Son descritas las orientaciones oferecidas y las técnicas del abordaje corporal empleadas en las sesiones, así como, la explicación de sus finalidades.

  20. EMPATIA — PROPOSTA DE ABORDAGEM FENOMENOLÓGICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magali Roseira Boemer

    Full Text Available A autora relata alguns conceitos de empatia segundo alguns autores e as dificuldades de operacionalização desses conceitos. Propõe o estudo da empatia enquanto fenômeno pelo método fenomenológico e através do envolvimento que vier a se estabelecer em relacionamento com pacientes à morte.

  1. uma abordagem metodológica de pesquisa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ozerina Victor de Oliveira

    2005-01-01

    Full Text Available Our objective is to discuss conceptions of curricular policy to characterise a methodological research approach that provides evidence of counterhegemonic processes in curriculum policies. We presuppose the centrality of culture in epistemological terms, the broadening of the political field and the non-binary spatial logic of post-colonial studies. Based on this exercise we define curricular policy as an historical process in which different protagonists, imbued with their cultural/social projects, produce tension around the production, flow and consolidation of meanings in the school curriculum, understood as a cultural policy. We suggest the transposition of the hegemonic methodological approach, that is, from the global/local perspective to the local/global perspective and consider it an error to centre on production or implementation, State or daily life in research on curricular policy. Finally, we point to questions that can guide studies within this perspective.

  2. Some aspects of the mechanics of the orthodontic retraction springs

    OpenAIRE

    Ferreira, Marcelo do Amaral; Borges, Paulo César; Luersen, Marco Antônio

    2008-01-01

    As alças de retração ortodôntica são comumente empregadas em sistema Edgewise por meio de uma abordagem seccional (ex.: retração de caninos) ou por meio de uma abordagem segmentada (ex.: retração dos dentes anteriores em conjunto). Estas alças podem modular a demanda de ancoragem, dependendo dos objetivos impostos pelo plano de tratamento. Neste trabalho são discutidas as propriedades mecânicas relacionadas ao projeto de alças de retração ortodôntica, o sistema de forças decorrente de sua con...

  3. Uma proposta de trabalho interdisciplinar sobre a água : o caso da flexquest “o fluido da vida”

    OpenAIRE

    de Sena Santos Silva, Iris Gabrielle

    2017-01-01

    A interdisciplinaridade faz parte dos currículos acadêmicos, porém este é um discurso que se resume apenas em seu bojo teórico. Não há um consenso sobre sua definição, reais objetivos e qual seria a melhor abordagem. Este artigo apresenta uma análise e discussão de como se dá a apropriação de uma abordagem interdisciplinar, sob o ponto de vista de uma licencianda em Ciências da Natureza, perante a construção de uma flexquest sobre conteúdos científicos envolvendo a temática “Água”. Os resulta...

  4. Familial pulmonary arterial hypertension, leucopenia, and atrial septal defect: a probable new familial syndrome with multisystem involvement.

    Science.gov (United States)

    Dursun, Ali; Ozgul, R Koksal; Soydas, Asli; Tugrul, Tugba; Gurgey, Aytemiz; Celiker, Alpay; Barst, Robyn J; Knowles, James A; Mahesh, Mansukhani; Morse, Jane H

    2009-01-01

    We present two siblings with identical clinical findings that seem to represent a previously unreported familial syndrome. Major findings involve three systems: pulmonary arterial hypertension, cardiac abnormalities including secundum-type atrial septal defect, and the hematopoietic system with intermittent neutropenia, lymphopenia, monocytosis, and anemia. The siblings also shared several minor abnormalities: pectus carinatum, long fingers, proximally placed thumb, broad nasal bridge, and high-arched palate. The male proband also had bilateral inguinal hernias and undescended testes. The same findings in two siblings suggest a genetic cause--either an autosomal recessive disorder or germline mosaicism in one parent for a dominant mutation. Investigations revealed a bone morphogenetic protein receptor 2 polymorphism in intron 4 in only one sibling, which was also present in unaffected maternal relatives.

  5. Overview of the genus Briareum (Cnidaria, Octocorallia, Briareidae) in the Indo-Pacific, with the description of a new species.

    Science.gov (United States)

    Samimi-Namin, Kaveh; van Ofwegen, Leen P

    2016-01-01

    The status of Indo-Pacific Briareum species (Cnidaria, Octocorallia, Briareidae) is reviewed by presenting their sclerite features and habitus descriptions. Following the re-examination of type material, museum specimens and newly collected specimens, a species identification key is provided. The species distributions are discussed and updated distribution ranges are depicted. Moreover, a new taxon, Briareum cylindrum sp. n. is described and depicted, whereas Briareum excavatum (Nutting, 1911) is synonymised with Briareum stechei (Kükenthal, 1908). Briareum hamrum (Gohar, 1948) is recorded from the Persian Gulf and Oman Sea for the first time. Consequently, in total four Briareum species are recognized in the Indo-Pacific; Briareum hamrum from the western Indian Ocean, and Briareum cylindrum sp. n., Briareum stechei, and Briareum violaceum from the central and eastern Indo-Pacific region.

  6. Abordagem da Catarata Congênita: análise de série de casos Approach to Congenital Cataract: case series analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Soares Viegas Moura Rezende

    2008-02-01

    Full Text Available A catarata congênita é uma causa importante de deficiência visual, principalmente por ambliopia, com prevalência aproximada de 0,4%. Seu manejo cirúrgico, inclusive em crianças, tem se desenvolvido, levando a melhores resultados visuais e contribuindo para o controle da ambliopia. OBJETIVO: Relatar os resultados precoces de uma série de casos submetidos a diferentes modalidades cirúrgicas para catarata congênita no Serviço de Catarata do Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal (IOTC de janeiro de 2004 a janeiro de 2005. MÉTODOS: Estudo retrospectivo em 19 crianças (32 olhos com catarata congênita. A série de casos foi dividida em três grupos de acordo com a abordagem cirúrgica: lensectomia via pars plana, facoaspiração com e sem implante de lente intraocular. A acuidade visual corrigida final foi registrada com quatro meses de pós-operatório. RESULTADOS: Oito olhos foram submetidos à lensectomia, treze (13 à facoaspiração com implante de lente intra-ocular, e onze (11 à facoaspiração sem implante de lente intra-ocular. Em dez olhos foi realizada capsulotomia posterior primária. A única complicação observada foi opacidade de cápsula posterior em 60% (n=05 dos casos. Aproximadamente 43% dos pacientes (n=14 desenvolveram AV final corrigida entre 20/20 (LogMAR + 0.0 e 20/40 (LogMAR +0.3. Destes, oito (57% eram olhos de crianças operadas de ambos os olhos (catarata bilateral. A média de idade em que foram operadas, neste grupo de melhor acuidade, foi de sete anos. Sete (50% olhos foram submetidos a facoaspiração com implante de lente intra-ocular, e cinco (35% destes foram submetidos á capsulotomia posterior secundária. CONCLUSÃO: A série de casos analisada apresentou bons resultados cirúrgicos e funcionais precoces, embora trata-se de um número pequeno e heterogêneo de pacientes. O acompanhamento a longo prazo desses pacientes é essencial para avaliarmos que papel as diferentes indicações cirúrgicas t

  7. Os três estados da moeda: abordagem interdisciplinar do fato monetário The three states of money: an interdisciplinary approach to the monetary phenomenon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Théret

    2008-04-01

    Full Text Available A partir de uma abordagem interdisciplinar (economia, sociologia, antropologia e história, o artigo procura elucidar o que podemos chamar de natureza da moeda numa perspectiva que estende os trabalhos publicados em Aglietta e Orléan (1998 e Théret (2006. Para apreender esse aspecto da moeda que se revela em seu caráter quase universal, procuramos articular os três estados nos quais ela é conhecida (incorporada, objetivada e institucionalizada, e as três formas de sua estrutura íntima. Em cada um desses estados pode se associar uma fonte específica de confiança: confiança ética, confiança metódica, confiança hierárquica (credibilidade. As três formas funcionais da moeda para o encadeamento recorrente nas quais sua estrutura se reproduz são a contabilização, a moedagem e o pagamento. Concluindo, a moeda aparece como "capital cultural", fato do qual ela retira duas de suas características centrais: o fato de que só se confere valor à moeda num contexto social no qual ela é reconhecida como capital cultural; o fato de que, como operador de classe social, ela é também um operador de naturalização das relações sociais, fato pelo qual, exceto em seus momentos de crise, a dimensão distributiva do regime de moedagem e os conflitos sociais e territoriais que lhe são associados, são ocultados.Based on an interdisciplinary approach (economics, sociology, anthropology and history, this article aims at elucidating what can be called the nature of money, drawing from works published in Aglietta and Orléan (1998 and Théret (2006. The nature of money is to be related to its quasi-universal presence in different types of societies, and to seize it, we examine the three states in which a currency can be observed - incorporated, objectified, institutionalised -, the way each of these states is generating a particular form of monetary reliability - ethical (trust, methodic (confidence, and hierarchical (credibility, and their

  8. O psicanalista, o autista e o autismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Seincman

    Full Text Available A autora procura ampliar a metapsicologia do autismo e sua possibilidade de abordagem clínica. A partir de sua experiência clínica e da inspiração conceitual em vários autores, desenvolve o argumento de que cada tratamento suscita uma transferência. Isto faz com que seja possível que uma determinada metapsicologia acesse a figura do psicanalista que melhor pode traduzir esta experiência e, assim, adotar uma direção de tratamento. Para esta abordagem a autora propõe a discussão de dois conceitos-chave para o tratamento de autismo: “aposta antecipatória” e “partilha do psiquismo”.

  9. Os fundamentos transcendentais da daseinsanalyse psiquiátrica de Ludwig Binswanger

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Alvarenga

    Full Text Available Ludwig Binswanger compreendeu que era necessário reestruturar o método de investigação e abordagem dos fenômenos psicóticos, pelo afastamento da ontologia cartesiana do sujeito e do objeto, o qual pressupunha o dualismo e o solipsismo da consciência, para fundar uma abordagem intersubjetiva da psiquiatria. O objetivo desta pesquisa é justamente examinar esse percurso fenomenológico da Daseinsanalyse psiquiátrica de Ludwig Binswanger, no que se refere ao cumprimento daquilo para o qual ela própria se propôs, por meio da assimilação da investigação transcendental no campo das psicoses.

  10. Dificuldades encontradas por médicos e enfermeiros na abordagem de problemas alimentares Difficulties found by physicians and nurses in approaching eating problems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cristina Faber Boog

    1999-12-01

    Full Text Available A alta prevalência de doenças crônicas exige que profissionais de saúde estejam preparados para orientar os pacientes em relação aos fatores de risco, entre os quais, a alimentação. Este trabalho apresenta resultados de uma pesquisa que teve por finalidade identificar dificuldades nesta abordagem. A pesquisa envolveu oito médicos e nove enfermeiros. Empregou-se o método da pesquisa-ação, que envolve prestação de serviço, observação sistemática, entrevistas semi-estruturadas e retorno aos sujeitos pesquisados da elaboração teórica feita pelo pesquisador. A técnica de análise foi qualitativa, fundamentada na sociologia do conhecimento. As dificuldades identificadas foram: falta de embasamento teórico adequado à análise de problemas alimentares, falta de critérios para identificá-los, falta de parâmetros para discernir problemas alimentares de problemas econômicos, desconhecimento de técnicas para abordar problemas alimentares, percepção do problema alimentar como facticidade, necessidade de trabalhar com dietas padronizadas, conflitos entre conhecimento teórico e prática vivencial e desconhecimento do papel do nutricionista. As conclusões remetem à necessidade de envidar esforços no sentido de aprimorar o ensino de nutrição nos cursos de Medicina e Enfermagem, desenvolver métodos que permitam aos alunos problematizar questões alimentares, desenvolver pesquisas na área de educação nutricional aprimorando os métodos de orientação e esclarecer os profissionais de saúde acerca do papel do nutricionista na educação nutricional de pacientes, criando condições ao trabalho interdisciplinar. Considerando o papel primordial da nutrição na promoção, manutenção e recuperação da saúde, é fundamental que haja preparo adequado dos profissionais de saúde em relação ao assunto.The high prevalence of chronic degenerative diseases requires the health professionals to be able to guide patients about

  11. Utilização de ferramentas estatísticas em artigos sobre Contabilidade Financeira - um estudo quantitativo em três congressos realizados no país

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson Chaves da Silva

    2010-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo é analisar o emprego da metodologia estatística nos trabalhos científi cos. Após pesquisa bibliográfi ca, os dados foram tabulados para permitir uma análise quantitativa, visando descrever as características da amostra. Foram analisados artigos apresentados no Congresso ANPCONT, no Congresso USP de Controladoria e Contabilidade e no EnANPAD. A amostra é composta por 299 artigos, de 2007 a 2009, da área temática "Contabilidade para usuários externos". Observou-se que: mais de 50% dos artigos utilizaram abordagem estatística; a incidência desta abordagem tem aumentado no decorrer dos anos; 11 tipos diferentes de métodos estatísticos foram empregados, destacando-se a inferência estatística, a análise de regressão e a estatística descritiva; e as universidades do sudeste do país foram as que mais contribuíram com artigos contendo esta abordagem, destacando-se a USP e a FUCAPE. Pretende-se, assim, contribuir para a disseminação dos modelos estatísticos e incentivar pesquisadores a trabalharem com técnicas ainda pouco exploradas.

  12. Integração de dados do laser scanner com a banda pan-cromática do sensor QuickBird II para a identificação de edificações através das redes neurais numa abordagem orientação a regiões - DOI: 10.4025/actascitechnol.v27i2.1489

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mosar Faria Botelho

    2005-03-01

    Full Text Available A imagens produzidas pelo sensor QuickBird II e pelos dados laser scanner são produtos caros para comercialização, porém têm mostrado seu valor técnico-científico no processamento digital de imagens. O objetivo deste estudo está em mostrar uma alternativa viável para a identificação de edificações através da classificação de imagem de alta resolução utilizando dados do sistema laser scanner e imagens do QuickBird II. No intuito de diminuir os custos na aquisição dos dados para o processamento digital, foram utilizados dados de intensidade e altimetria do laser, integrando-os com a banda pan-cromática do sensor QuickBird II, por meio do algoritmo de redes neurais e uma abordagem orientada a regiões. O trabalho justifica-se por utilizar tecnologias recentes (laser scanner e imagem QuickBird II e um algoritmo integrador de variáveis de diferentes origens (as redes neurais artificiais, na elaboração de mapas temáticos com custos menores. O método mostrou-se viável para a elaboração de mapa temático

  13. One-Humped Camels (Camelus dromedaries Hard Ticks Infestation in Qeshm Island, Iran

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saeed Nazifi

    2011-06-01

    Full Text Available The economic importance of tick infestation on camels are important as they are important meat and milk producer animals in the less vegetation area of Iran and their health and production are greatly affected by the high tick infestation. In this investigation, tick infestations on camels (Camelus dromedarius were determined in Qeshm Island, Iran. A total number of 912 adult ticks (472 males and 440 females were collected and identified. Hyalomma dromedarii was the predominant tick specie and accounted for 61.9% of the adult ticks. Other hard ticks were H. anatolicum excavatum (22 %, H. asiaticum asiaticum (14.2 %, H. marginatum (1.9 %, H. impeltatum (0.4 % and Ripicephalus bursa (0.4 %. In conclusion, The provision of tick control programs in the Qeshm Island would seem a prerequisite for improving camel meat and milk production.

  14. Paism: um marco na abordagem da saúde reprodutiva no Brasil The Program for Integrated Women's Health Care (PAISM: a landmark in the approach to reproductive health in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria José Martins Duarte Osis

    1998-01-01

    Full Text Available O Programa de Assistência Integral à Saúde Mulher (PAISM foi lançado pelo Ministério da Saúde em 1983, sendo anunciado como uma nova e diferenciada abordagem da saúde da mulher. Paradoxalmente, o PAISM constitui-se também na primeira vez em que o Estado brasileiro propôs explicitamente, e implantou, embora de modo parcial, um programa que contemplava a regulação da fecundidade. Isso suscitou suspeitas acerca de possíveis intenções ocultas de controle da natalidade. Porém, analisando brevemente a história desse Programa e seu significado social, conclui-se que o PAISM foi pioneiro, inclusive no cenário mundial, ao propor o atendimento à saúde reprodutiva das mulheres, no âmbito da atenção integral à saúde, e não mais a utilização de ações isoladas em planejamento familiar. Por isso mesmo, os movimentos de mulheres, de imediato, passaram a lutar por sua implementação. Seu conteúdo inclui plenamente a definição de saúde reprodutiva adotada pela Organização Mundial da Saúde em 1988, ampliada e consolidada no Cairo em 1994 e em Beijing em 1995. Conseqüentemente, a adoção do PAISM representou, sem dúvida, um passo significativo em direção ao reconhecimento dos direitos reprodutivos das mulheres, mesmo antes que essa expressão ganhasse os diversos foros internacionais de luta.The Program for Integrated Women's Health Care (PAISM was launched by the Brazilian Ministry of Health in 1983 as a new and different approach to women's health. Paradoxically, the PAISM also became the first case in which the Brazilian state explicitly proposed and implemented (albeit partially a program regulating fertility. This raised suspicions as to disguised promotion of birth control. However, a brief analysis of the history of this program and its social significance suggests that the PAISM was a pioneering undertaking (even within the international scenario in proposing integrated women's health care as opposed to isolated

  15. Endoscopic endonasal transsphenoidal approach for pituitary adenomas: technical aspects and report of casuistic Abordagem endoscópica endonasal para adenomas de hipófise: aspectos técnicos e relato de casuística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Américo Rubens Leite dos Santos

    2010-08-01

    ós-operatória controlada com drenagem lombar. CONCLUSÃO: A abordagem endoscópica endonasal para adenomas de hipófise é eficaz e apresenta baixa morbidade.

  16. Ética e Profissionalismo nas Redes Sociais: Comportamentos On-Line de Estudantes de Medicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edvaldo da Silva Souza

    ídeos com pacientes” e “abordagem de profissionalismo on-line na graduação”. Na instituição III, onde menor quantidade de estudantes relatou postagens em rede social com pacientes, maior quantidade deles relatou abordagem de questões sobre profissionalismo on-line na graduação (26,2% ou 22 participantes. Entre os pesquisados, 79% (205 concordaram em que certos conteúdos do perfil pessoal do Facebook do médico podem difamar a reputação deste. Em relação à abordagem de questões sobre profissionalismo on-line na graduação médica, 80,8% (210 dos participantes disseram que não tiveram essa abordagem. Na análise dos planos de ensino, apenas a instituição III apresentou um eixo curricular de desenvolvimento profissional e abordagem teórica formal sobre conceitos de ética durante o internato. Conclusão: Um número expressivo de estudantes pesquisados teve comportamentos contrários ao preconizado pelo Código de Ética Médica, resoluções do Conselho Federal de Medicina e guidelines estrangeiras de comportamento em rede social. É possível que a abordagem do profissionalismo e da ética na formação acadêmica tenha repercussão nos comportamentos de estudantes de Medicina na rede social. Estudos que poderiam estabelecer relação de causa e efeito são necessários para confirmar se há relação entre comportamentos on-line de estudantes e abordagem de ética e profissionalismo na graduação. Por fim, observa-se, nas escolas médicas pesquisadas, escassez da abordagem do tema profissionalismo on-line.

  17. Business combinations e consolidação das demonstrações contábeis: uma abordagem comparativa entre os pronunciamentos e normas dos US-GAAP, IASC e Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zaina Said El Hajj

    2001-12-01

    Full Text Available Este estudo apresenta uma abordagem comparativa entre os pronunciamentos e normas contábeis do IASB, US-GAAP e Brasil (BR-GAAP para as operações de business combinations (fusão, incorporação ou aquisição de controle e para a consolidação das demonstrações contábeis. Inicialmente, focaliza-se o tratamento contábil, contemplando-se os métodos de avaliação: pooling, que mantém os valores contábeis; e purchase, que modifica os valores contábeis das empresas fruto de business combination. Define-se business combinations de acordo com os conceitos contidos nos US-GAAP, IASB e nos pronunciamentos brasileiros para, em seguida, apresentar a definição adotada neste estudo. São destacadas algumas estatísticas das operações de business combinations e as principais dificuldades relacionadas ao tema, assim como a questão a ser investigada. Na análise comparativa, são tratados os principais pronunciamentos e normas contábeis emitidos, destacando-se as definições, o tratamento contábil, os métodos de avaliação, a consolidação e as evidenciações exigidas. O estudo inclui uma análise dos mais significativos procedimentos de consolidação e as evidenciações exigidas. Finalmente, são esclarecidas as principais similaridades e diferenças abordadas e as constatações do estudo.This study presents a comparative analysis among the IASB, US-GAAP and Brazilian (BR-GAAP accounting pronouncements for the transactions of business combinations (consolidation, merger or control acquisition and for the consolidation of financial statements. Initially, it focalizes the accounting treatment and contemplates the methods of evaluation: pooling, that carry on the book values; and purchase, that modify the book values of remaining entities of business combination. It reviews the definition of business combinations according to the concepts of IASB, US-GAAP and Brazilian pronouncements and, subsequently, the definition used in this study

  18. CHAPADAS DO BRASIL: ABORDAGEM CIENTÍFICA E CONCEITUAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Pereira Martins

    2016-03-01

    Full Text Available Chapadas são formas de relevo de grande extensão espacial e localizadas nas regiões Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste do Brasil. Apesar de sua importância ecológica e econômica, elas carecem de uma conceituação científica clara e de consenso entre os pesquisadores brasileiros. Este fato atinge diretamente a proteção dessas geoformas, pois a legislação responsável está repleta de falhas e não encontra bases científicas que as dê suporte, dificultando sua aplicação à realidade. O objetivo deste trabalho foi o de criar um conceito científico de chapadas com o método Delphi, utilizando a opinião de diversos especialistas sobre o tema. Foram aplicados dois questionários, nos quais foram discutidos diversos parâmetros e sua respectiva importância na classificação de uma geoforma como chapada. Concluiu-se que chapadas são geoformas dotadas de características peculiares quanto à declividade de seu topo e de sua borda; categoria litológica; mergulho de camadas; processos de formação e altitude. Por fim, concluiu-se que é possível se criar um conceito científico de chapada que pode colaborar com a legislação ambiental e compatível com a realidade de ocorrência dessa geoforma no Brasil.

  19. Aspecto tumoral da cisticercose intracraniana: abordagem cirúrgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nubor Orlando Facure

    1978-09-01

    Full Text Available A neurocisticercose pode provocar hipertensão intracraniana por bloqueio inflamatório das cisternas basais ou pela formação de lesões expansivas no parenquima cerebral e nas cavidades ventriculares. Neste último caso o quadro clínico é muito semelhante ao das neoplasias e só após a intervenção cirúrgica é possível o diagnóstico etiológico. Apresentamos 11 casos de cisticercose intracraniana operados por se comportarem como processos tumorais. Eram 7 do sexo feminino e 4 do sexo masculino. A idade variava de 4 a 65 anos e o tempo de doença de 3 dias a 6 anos. Nove pacientes foram internados com cefaléia, vômitos e perturbações visuais sugestivas de hipertensão intracraniana. Uma paciente foi internada com diagnóstico de meningite linfomonocitária e o outro com crise convulsiva focal seguida de hemiparesia. Cinco pacientes apresentavam sinais focais e em 6 havia edema de papila. Crises convulsivas ocorreram em 45,5% dos casos. A radiografia simples de crânio não revelou calcificações em nenhum dos casos mas havia sinais de hipertensão intracraniana crônica em três pacientes. O eletrencefalograma acusou sofrimento cerebral em 8 pacientes. O líquido cefalorraquiano mostrou hipercitose discreta em 4 casos, hiperproteinorraquia em outros 4 pacientes e reação para cisticercose positiva em dois pacientes. A angiografia cerebral foi o exame que localizou a lesão expansiva sendo 4 na região temporal, três frontais, dois parietais, um no terceiro ventrículo e outro no quarto ventrículo. A intervenção cirúrgica permitiu a retirada de vesículas volumosas na intimidade do parênquima cerebral em 6 casos. Havia em torno destas vesiculas uma reação glial expessa. Em outro caso a vesícula era pequena mas aderente a parede do trígono ventricular provocando dilatação do polo temporal. Em dois casos formam retiradas vesículas únicas intraventriculares sendo uma no terceiro outra no quarto ventrículo. Nas duas crianças operadas havia uma massa compacta de cisticercos pequenos e duros que se misturavam com uma reação glial dentro do parênquima cerebral. A evolução pós-operatória foi satisfatória em todos os casos.

  20. Colestase neonatal - Protocolo de abordagem diagnóstica

    OpenAIRE

    Santos Silva, Ermelinda; Pó, Inês; Gonçalves, Isabel

    2014-01-01

    A icterícia é frequente nos recém nascidos. A persistência de icterícia para além dos 14 dias de vida (em recém-nascidos de termo) torna mandatória uma investigação, embora muitos bebés com icterícia do leite materno se possam manter ictéricos para além dos 30 dias 1.A ictercia frequente nos recm nascidos. A persistncia de ictercia para alm dos 14 dias de vida (em recm-nascidos de termo) torna mandatria uma investigao, embora muitos bebs com ictercia do leite materno se possam manter ictricos...

  1. Linguagem e aspectos visuo-espaciais : uma abordagem neurolinguistica

    OpenAIRE

    Carla Queiroz Pereira

    2006-01-01

    Resumo: O objetivo deste trabalho de pesquisa é investigar como o sujeito JS - não afásico após sofrer três acidentes vasculares cerebrais isquêmicos (AVCi?s) que lesionaram regiões parieto-occipitais de ambos os hemisférios cerebrais - realiza determinadas atividades lingüístico-cognitivas que envolvem aspectos vísuo-espaciais relacionados ao corpo, à escrita, à leitura de textos e de horas. Com base na Neurolingüística discursivamente orientada, na Neuropsicologia luriana e nas bases biológ...

  2. Fatores familiares e desempenho escolar: uma abordagem multidimensional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Teresa Gonzaga Alves

    2013-09-01

    Full Text Available Dans cet article, on présente les conclusions d'une enquête sur l'influence des conditions et des dynamiques familiales sur les résultats scolaires d'élèves de l'enseignement fondamental (entre 6 et 14 ans public et privé à Belo Horizonte. Les données proviennent d'un sondage sur 299 familles et de tests de compétence réalisés par le Projet Geres. On a construit des facteurs se référant aux variables familiales et ajusté divers modèles de régression linéaire multiple, à partir d'un modèle de base dans lequel la variable réponse est la connaissance du portugais, ayant comme variables-contrôle le niveau socioéconomique des familles et le type d'école. La plupart des facteurs, de façon isolée, s'est montrée positivement associée aux performances scolaires. Les variables de contrôle et les facteurs associés au capital culturel des familles ont prévalu quand tous ont été analysés simultanément. On souligne l'effet du type d'école sur les compétences scolaires, ce qui confirme l'aspect pervers des inégalités internes du système d'éducation brésilien.

  3. O superego: em busca de uma nova abordagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Rezende Cardoso

    Full Text Available Este artigo apresenta a proposição de uma nova concepção do superego, segundo a qual os imperativos superegóicos seriam comparáveis, em todos os indivíduos, a um “enclave psicótico”. Trata-se aqui de aprofundar aspectos fundamentais da questão do superego, numa tentativa de elaborar alguns pontos que ficaram problemáticos em Freud, Melanie Klein e outros autores pós-freudianos. A obra de Jean Laplanche foi útil como fonte principal na formulação das hipóteses apresentadas cuja incidência na clínica psicanalítica parece inegável.

  4. Pseudomixoma peritoneal: abordagem cirúrgica em dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olívio Louro Costa

    Full Text Available The authors report the surgical procedure in two patients with pseudomyxoma peritonei, histologically considered as mucinous adenocarcinoma. In both patients, intestinal loops and other visceras were blocked and it was not possible to localize the tumor's origin. There was, in both cases, a great volume of mucinous ascitis. In the first patient a laparotomy was performed and a drainage by a five centimeters peritoneostomy in the abdominal upper left quadrant. In the second just a peritoneostomy was performed in the same location. The sequential irrigation of the abdominal cavity controlled the ascitis in a few days. Certainly this approach avoided a second procedure to clean the mucinous ascitis.

  5. Possibilidades de diálogos entre abordagens humanistas: escutando vivências de psicodramatistas e gestalt-terapeutas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érico Douglas Vieira

    2014-03-01

    Full Text Available A diversidade de concepções presente na Psicologia Clínica torna as possibilidades de diálogo entre abordagens uma questão importante. Objetivou-se neste trabalho compreender a dinâmica de aproximações e afastamentos entre duas abordagens humanistas - a Gestalt-terapia e o Psicodrama - a partir da análise dos dados provenientes de entrevistas realizadas com profissionais das duas orientações. A Teoria Fundamentada nos Dados foi escolhida como método, na busca de produção teórica a partir do contato analítico com narrativas de terapeutas. Foram entrevistados 22 profissionais do Psicodrama e da Gestalt-terapia (onze de cada orientação que possuem expressivo percurso na abordagem de filiação. As experiências que facilitaram a abertura e flexibilidade para o exame sério e interessado das contribuições de outros sistemas incluem o contato com vários sistemas desde cedo na carreira, a apreciação de conceitos trabalhados na outra abordagem e a influência de alguém importante que exercia prática integrativa. A admiração, a fidelidade e o sentimento de que a própria abordagem supre as necessidades pessoais contribuem para que o profissional fique fechado às contribuições de outras escolas.

  6. A responsabilidade social é uma questão de estratégia? Uma abordagem crítica Is corporate social responsibility a strategic issue? A critical approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Faria

    2008-02-01

    Full Text Available Após longo período de desinteresse por questões sociais ou políticas e devido aos recentes escândalos protagonizados por grandes corporações, observamos nos últimos 10 anos a aproximação da área de estratégia, em especial nos EUA, do tema responsabilidade social empresarial (RSE. Fenômeno similar começa a ser observado no Brasil. Este artigo argumenta que essa aproximação deve ser desafiada. Baseando-se na análise crítica da área de estratégia feita recentemente por pesquisadores europeus, os autores mostram que a não-neutralidade da área de estratégia, vista como um campo organizacional, ajuda a explicar o escândalo da Enron, por exemplo. O desinteresse da literatura dominante por esse tipo de crítica pode esclarecer por que importantes abordagens teóricas em RSE vêm sendo negligenciadas pela literatura de estratégia na era da globalização. Por meio de uma análise histórica interdisciplinar este artigo mostra que a abordagem contemporânea mais conhecida de RSE e a área de estratégia dividem uma mesma diretriz problemática: a legitimação das grandes empresas e o desprezo pela dimensão pública e pelo Estado. Ao final, os autores argumentam que a aproximação da área de estratégia do tema RSE deve contemplar a dimensão pública para que questões sociais não se transformem em meros recursos estratégicos e políticos de grandes corporações.After a long period of neglect of social and political matters and due to the recent scandals championed by large corporations, the strategy area has become increasingly closer to the theme social responsibility, specially in the US, over the last ten years. A similar picture has emerged in Brazil. The authors of this article argue that this proximity should be challenged. Drawing upon a recent critical analysis of the strategy area recently undertaken by European researchers, they point out how the non-neutrality of this area, viewed as an organizational field

  7. Língua brasileira de sinais e implante coclear: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Myriam de Lima Isaac

    2012-03-01

    Full Text Available A perda auditiva é uma das privações sensoriais mais comum nos homens. A principal consequência da perda auditiva reside em sua repercussão no desenvolvimento da linguagem oral e, consequentemente, interferindo em todo o processo de aprendizagem da leitura e escrita. O implante coclear é um dispositivo eletrônico, parcialmente implantado, que visa a proporcionar aos seus usuários sensação auditiva próxima ao fisiológico. É uma boa opção aos portadores de surdez sensorioneural profunda, entretanto, não assegura o desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem oral. Assim, por não desenvolverem a linguagem oral, os indivíduos com implante coclear não podem ser privados da possibilidade da aquisição e do desenvolvimento da linguagem, pois podem fazer isso utilizando outra forma de comunicação – a língua de sinais. O objetivo deste relato é descrever a experiência do atendimento multidisciplinar de uma criança usuária de implante coclear. B.V.S.R. oito anos, gênero masculino, portador de perda auditiva sensorioneural profunda, bilateral desde o período neonatal. Realizou cirurgia de implante coclear aos três anos de idade, sendo acompanhado segundo abordagem aurioral. Devido ao baixo desempenho escolar apresentado, foi discutido com a equipe multidisciplinar e decidido modificar a abordagem, optando-se por iniciar aprendizagem de língua brasileira de sinais.  Após um período de dois anos, segundo a nova abordagem, a criança apresentou considerável evolução em todos os aspectos do desenvolvimento. A mudança de abordagem influenciou positivamente na evolução da criança, pois a mesma alcançou adequado desempenho em diversas habilidades linguísticas.Palavras-chave: Surdez. Implante coclear. Língua brasileira de sinais.

  8. Abordagem das pesquisas em epidemiologia aplicada à gerontologia no Brasil: revisão da literatura em periódicos, entre 1995 e 2005 Approach to research in epidemiology applied to gerontology in Brazil: literature review of papers published between 1995 and 2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Bueno Ribas Pinto

    2007-09-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura de forma exploratória e descritiva, buscando determinar a abordagem das pesquisas realizadas em epidemiologia aplicada à gerontologia no Brasil. Com esse intuito, foi efetuado um levantamento bibliográfico por meio da utilização do banco de dados da biblioteca virtual do SciELO, do LILACS e do PubMed. A busca dos artigos foi feita, exclusivamente, em periódicos incluídos nestes bancos de dados, sendo realizada a procura em artigos publicados no período compreendido entre os anos de 1995 a 2005. Os resultados encontrados demonstraram uma grande diversidade e abrangência nos enfoques das pesquisas realizadas, com o predomínio de pesquisas que abordam a área de psicologia, estudos delimitados por regiões e doenças relevantes para o envelhecimento. Houve também, um aumento de forma considerável no número total de pesquisas que foram realizadas a partir do ano de 2001, com aproximadamente 18,4 % do total de artigos publicados encontrados somente no ano de 2005.The present study had the objective of carrying out an exploratory and descriptive literature review, to determine the approach of research in epidemiology applied to gerontology in Brazil. The literature review used the databases of SciELO virtual library, LILACS and PubMed, and only included papers published in journals indexed these databases, in the period between 1995 and 2005. The results found were greatly diversified and comprehensive in terms of research focus with an important prevalence of issues related to psychology and conditions associated to aging. There was also an increase in the amount of research starting from 2001, with approximately 18.4% of the total papers published in 2005.

  9. Gregory Vlastos y los estudios sobre el Sócrates histórico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Trueba Atienza

    2015-12-01

    Full Text Available Este artigo discute a abordagem de Sócrates por Gregory Vlastos em “The historical Socrates and Athenian Democracy”, trabalho publicado na revista Political Theory (1983, e sua repercussão.

  10. Trabalhando com alunos de Tradução a partir de uma proposta baseada em gênero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Tavares Pinto Paiva

    2012-01-01

    Full Text Available Artigos científicos publicados em revistas nacionais e internacionais apresentam resumos geralmente escritos em língua inglesa. Este artigo discute a importância de se ensinar este subgênero a futuros pesquisadores e tradutores durante seus anos na universidade. Dois conceitos de gênero são apresentados (BATHIA, 1993, SWALES, 1990, assim como uma abordagem sobre a introdução de gênero a alunos universitários. Após utilizarmos essa abordagem durante um minicurso sobre escrita acadêmica, notamos que os alunos do curso de Tradução têm prestado mais atenção na maneira com que lidam com estes textos com base em seus propósitos comunicativos, tarefas, leitores-alvo e língua.

  11. Língua, fronteira e o ensino de português como língua estrangeira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Tereza Nunes Marchesan

    2014-02-01

    Full Text Available Este trabalho apresenta uma discussão sobre a questão sociolinguística da fronteira Brasil-Uruguai como base para reflexões sobre a necessidade de uma abordagem específica de ensino de PLE para alunos uruguaios adultos oriundos dessa região. Considerando que as abordagens de ensino de português nas comunidades bilíngues diferem da abordagem do ensino de PLE e que as abordagens de ensino de PLE para não falantes de português tampouco coincidem com as peculiaridades de um ensino de PLE para falantes de DPU, argumentamos que as características sociolinguísticas da região fronteiriça Brasil-Uruguai devem ser consideradas no desenvolvimento de cursos específicos.

  12. OTIMIZAÇÃO USANDO ALGORITMO GENÉTICO DE UM MODELO DE PROPAGÇÃO BASEADO EM EQUAÇÕES PARABÓLICAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Carlos Vilanova

    2013-01-01

    Full Text Available Este artigo apresenta uma avaliação metodológica para otimizar parâmetros em um conhecido modelo de propagação de ondas de rádio na troposfera. O modelo de propagação é baseado no Divisor de passos de Fourier para resolver equações parabólicas. Nossa abordagem utiliza algoritmo genético para determinar os valores dos parâmetros que maximize a intensidade de campo em uma determinada posição do observador. Usando algoritmo genético o tempo necessário na busca dos parâmetros ótimos é reduzido significativamente. A avaliação preliminar dos resultados através da simulação mostra que a nossa abordagem é promissora.

  13. Desempenho das atividades de vida de prostitutas segundo o Modelo de Enfermagem de Roper, Logan e Tierney

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila de Souza Aquino

    2011-02-01

    Full Text Available Objetivou-se compreender as principais necessidades presentes nas atividades de vida de prostitutas atuantes em Fortaleza, CE, Brasil. Pesquisa de abordagem qualitativa realizada com seis prostitutas que apresentavam alterações identificadas anteriormente na consulta de enfermagem em ginecologia. Foi utilizado o Modelo de Atividades de Vida como referencial teórico e um roteiro semi-estruturado de entrevista com enfoque nas atividades de vida alteradas. As entrevistas ocorreram em setembro e outubro de 2007 nos locais de trabalho das prostitutas. Os resultados evidenciaram as principais vulnerabilidades e intercorrências decisivas para a manutenção da qualidade das prostitutas. O modelo utilizado facilitou a abordagem holística do cuidar, mostrando-se capaz de ser adaptado às diversas populações atendidas

  14. An Uncommon Reason of Osteoporosis: Spondyloepiphyseal Dysplasia Congenita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Onur Elbasan

    2017-12-01

    Full Text Available Skeletal dysplasia is a complex and rare disease group that presents with clinical and radiological findings that differ from classical metabolic bone diseases in which bone and cartilage tissue are affected together. Spondyloepiphyseal dysplasia conjenita with involvement of the spine and long bone epiphyses is seen with short stature and short body from birth. Although bone deformities such as shortness of neck and vertebrae, kyphosis, scoliosis, pectus carinatum, genu varum or valgum are frequent, association with osteopenia/osteoporosis has been rarely reported. Although spondyloepiphyseal dysplasia tarda and osteopenia are coexisting in the literature, there is no evidence of the association of spondyloepiphyseal dysplasia tarda and conjunctiva with osteoporosis. In our case report, we presented a patient who was applied to our center with short stature, diagnosed with osteoporosis and spondyloepiphyseal dysplasia congenita by detecting femur head aplasia in radiological imaging.

  15. Multiple Epiphyseal Dysplasia (MED: A Rare Type of Skeletal Dysplasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohammad Imnul Islam

    2012-06-01

    Full Text Available Multiple epiphyseal dysplasia (MED is a congenital disorder of skeletal development that primarily affects the ends of long bones, causing progressive joint and bone inflammation and short stature. Mutations in several genes are responsible for pathogenesis of this disease. We are reporting a case of MED who presented with the complaints of multiple swelling of the joints which was associated with pain during movement for last seven years. The patient had flexion deformity of all the affected joints along with restriction of movement. These were associated with kyphosis, pectus carnitum, knock-knee and short stature. Radiological findings were suggestive of MED. Counseling was done with the parents regarding the etiology, progression and outcome of the disease.DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bsmmuj.v5i1.11025 BSMMU J 2012; 5(1:57-60 

  16. Water masses in Kangerlussuaq, a large fjord in West Greenland: the processes of formation and the associated foraminiferal fauna

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, Morten Holtegaard; Erbs-Hansen, Dorthe Reng; Knudsen, Karen Luise

    2010-01-01

    –temperature–density measurements were carried out in connection with sediment surface sampling along a transect through the 180 km long fjord. The exchange between the inner part of Kangerlussuaq (275 m deep) and the ocean is restricted by an almost 100 km long outer, shallow part. Our study shows that the water mass...... in this inner part is almost decoupled from the open ocean, and that in winter the inner part of the fjord is ice covered and convection occurs as a result of brine release. These processes are reflected in the foraminiferal assemblage, which consists of a sparse agglutinated fauna, indicative of carbonate...... dissolution. A monospecific, calcareous assemblage (Elphidium excavatum forma clavata) occurs in the innermost, shallow part, which is strongly influenced by sediment-loaded meltwater during the summer. The outer, shallow part of the fjord is dominated by strong tidal mixing, and in summer the density...

  17. Suporte básico de vida e suporte avançado de vida em cardiologia: proposta de uma nova estratégia para abordagem e prevenção das intercorrências clínicas em cirurgia dermatológica Basic life support and advanced cardiac life support: proposal of a new strategy to approach and prevent clinical events in dermatologic surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Roismann Timoner

    2010-02-01

    Full Text Available Com o aumento da complexidade cirúrgica e comorbidades da população, o risco de intercorrências clínicas em cirurgia dermatológica aumentou nas últimas décadas. Para sua abordagem foi criado um fluxograma baseado na tríade decisória formada pelo estado físico do paciente, grau de sedação e porte do procedimento, indicando o tipo de suporte cardiovascular em cada procedimento. Pacientes submetidos a cirurgias de "porte pequeno" e ASA 2, a cirurgias de "porte médio" ou a sedação profunda devem receber suporte avançado de vida em cardiologia.Since complexity of surgical procedures has increased, and patients' co-morbidities have become more frequent, the risk of clinical complications in dermatologic surgery has also increased in the past decades. In order to better assess these risks, a flowchart based on a ruling triad consisting of the patient's health status, sedation level, and procedure complexity was developed to establish the type of cardiovascular support adequate to each procedure. Patients undergoing small surgeries with ASA 2, and those undergoing medium-sized surgeries or deep sedation should be assigned to advanced cardiac life support (ACLS.

  18. Organizações como processos e Teoria Ator-Rede: a contribuição de John Law para os Estudos Organizacionais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda Rios Cavalcanti

    Full Text Available Em anos recentes, muito se tem debatido a respeito de alternativas às ditas "abordagens representacionais" nos estudos das organizações. Tais discussões costumam destacar o aspecto processual e fluido da organização, que não pode ser tomada como um fim ou um objeto estático e, por isso, ela exige outras formas de explorar e compreender seu fenômeno. Uma abordagem que surge com relevante popularidade é a Teoria Ator-Rede (TAR. Entretanto, tal abordagem tem sido alvo de diversas críticas, que dizem respeito principalmente a uma suposta falta de caráter ou potencial político e/ou crítico. Tendo em vista tal contexto, o objetivo deste artigo é contrapor tais críticas às ideias forjadas nos trabalhos empíricos realizados por um dos autores que mais disseminaram e suscitaram discussões a respeito da TAR nos Estudos Organizacionais: John Law. Com isso, almeja-se, aqui, contribuir com subsídios para uma melhor compreensão da aplicabilidade da TAR nos estudos das organizações, destacando pontos que devem ser levados em consideração para que não sucumba às críticas a ela direcionadas; além disso, são discutidas algumas implicações dessa abordagem em trabalhos empíricos.

  19. Etnometodologia: desvelando a alquimia da vivência cotidiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samir Adamoglu de Oliveira

    Full Text Available Este ensaio teórico propõe-se a apresentar uma análise introdutória sobre a etnometodologia, abordagem de pesquisa social empírica surgida a partir dos anos sessenta do século passado que impactou a sociologia desde então ao salientar que os etnometodólogos estudam fenômenos sociais, aqueles que estão disponíveis em atividades humanas incorporadas, sensíveis, de fala e ação. Apresenta-se e discute-se o contexto histórico do seu surgimento, evidenciando suas origens, seus conceitos principais, os elementos filosóficos constitutivos, os métodos e os tipos de pesquisa que essa abordagem comporta e desenvolveu ao longo das últimas décadas; bem como críticas e pontos de convergência com outras abordagens de pesquisa social. Sugere-se a abertura de diálogo entre a etnometodologia e os estudos organizacionais que versam no terreno das práticas sociais, argumentando como, a partir do seu caráter multiparadigmático e multifacetado, a etnometodologia pode ser uma abordagem de pesquisa válida para o estudo qualitativo das organizações. Conclui-se que a etnometodologia parece ser uma possibilidade de aproximação com o fenômeno organizacional que permite compreendê-lo de forma adequada com base na noção de práticas sociais.

  20. Visão dos profissionais sobre seu trabalho no programa de internação domiciliar interdisciplinar oncológico: uma realidade brasileira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrize Rutz Porto

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Conhecer a visão dos profissionais sobre o seu trabalho no programa de internação domiciliar interdisciplinar oncológico. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada na regiãosul do Brasil. O estudo contou com nove participantes, pertencentes à enfermagem, nutrição, medicina, serviço social, teologia, psicologia e administração, englobando nível técnico e superior. Os dados foram coletados, por meio de observação participante e um encontro de grupo focal, sendo tratados por análise temática. Resultados: Destaca-se que a experiência da equipe com a terminalidade dos pacientes envolve em uma rede solidária de troca de afetos, com ênfase no acolhimento, os quais auxiliam no controle do sofrimento dos profissionais. Os trabalhadores revelam a busca pela formação complementar focada na interdisciplinaridade, frente à restrita abordagem oferecida em seus cursos de formação. Diante dos resultados, salienta-se a necessidade de formar profissionais com uma abordagem interdisciplinar, principalmente, no que se refere aos desafios do cuidado à terminalidade. Conclusão: A vivência pautada na prática interdisciplinar indica lacunas na formação curricular, evidenciando a necessidade de mudança do paradigma vigente de ensino, para consequentemente, transformar as práticas de cuidado paliativo.

  1. Produção acadêmica em Gestalt-terapia no Brasil: análise de mestrados e doutorados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriano Furtado Holanda

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é apresentar um panorama preliminar da produção acadêmica realizada sob a ótica da Gestalt-terapia e da abordagem gestáltica, no âmbito dos programas de pós-graduação (mestrado e doutorado, realizados em instituições de formação e pesquisa do Brasil. Trata-se de um projeto que visa a catalogar toda a produção referente à Gestalt-terapia e à abordagem gestáltica. Nesta primeira etapa, foram catalogadas e analisadas 35 dissertações de mestrado e teses de doutorado, defendidas no Brasil, entre 1982 e 2002. Foi realizada uma análise qualitativa dos resumos dessas produções, procurando-se observar os direcionamentos desses trabalhos com a abordagem de três “eixos temáticos”, definidos como “fundamentos”, “teoria” e “técnica”. Observou-se uma ênfase em trabalhos com temática epistemológica, principalmente em produções mais recentes, demonstrando uma preocupação dos profissionais com a fundamentação da Gestalt-terapia. Aliado a isso, observa-se, ainda, uma diversificação nas temáticas desenvolvidas, demonstrando uma ampliação dos eixos de ação da Gestalt-terapia para além do campo clínico.

  2. ESTORVO: UMA ALEGORIA SOBRE O HOMEM MODERNO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gil Carlos Pereira

    2010-05-01

    Full Text Available Este artigo apresenta uma abordagem semiótica do romance de Chico Buarque, trabalhando com semioses que nos remete ao mundo moderno, como uma alegoria de sua visão desestruturada e desestruturadora do homem.

  3. Alergia a beta-lactâmicos na clínica pediátrica: uma abordagem prática Allergy to beta-lactams in pediatrics: a practical approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson A. Rosário

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma abordagem prática ao diagnóstico e conduta na alergia a antibióticos beta-lactâmicos. FONTES DOS DADOS: Periódicos da área de alergia indexados nas bases MEDLINE e LILACS, além de estudos e textos clássicos que tratam do tema. SÍNTESE DOS DADOS: A alergia à penicilina é relatada com freqüência, em muitos casos resultando na exclusão desse medicamento do arsenal terapêutico. Cerca de 10% dos relatos de alergia a drogas são confirmados. As manifestações clínicas decorrentes da reação alérgica à penicilina são bastante amplas, destacando-se os quadros cutâneos. Os quatro mecanismos de hipersensibilidade de Gell & Coombs estão envolvidos nas reações alérgicas. A penicilina é degradada em determinante maior (95% dos produtos e em determinantes menores (5% dos produtos. As reações imediatas, mediadas por IgE, e que determinam quadros de anafilaxia, estão relacionadas aos determinantes menores em 95% dos casos. A hipersensibilidade a esses produtos pode ser avaliada através de testes cutâneos realizados com os determinantes maior e menores, permitindo, assim, evitar o choque anafilático em indivíduos alérgicos. O texto ressalta conhecimentos básicos sobre a alergia à penicilina, propiciando um diagnóstico mais adequado desse evento e a conduta em casos de suspeita de alergia a beta-lactâmicos. CONCLUSÃO: O diagnóstico de alergia à penicilina tem sido feito de forma inadequada, resultando em sua exclusão do arsenal terapêutico. O melhor reconhecimento dessas condições permitirá o uso da penicilina com diminuição dos riscos decorrentes da hipersensibilidade.OBJECTIVE: To present a practical approach to the diagnosis and management of allergy to beta-lactam antibiotics. SOURCES: Allergy journals indexed in MEDLINE and LILACS, as well as seminal studies and texts. SUMMARY OF THE FINDINGS: Allergy to penicillin is commonly reported. In many cases, this results in the decision not

  4. Representação psíquica e teoria da linguagem nos textos iniciais freudianos: um estudo da monografia sobre as afasias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érico Bruno Viana Campos

    2010-04-01

    Full Text Available Este artigo aborda o tema da representação psíquica e sua vinculação com a linguagem na obra inicial de Freud. Apresenta os aspectos gerais da teoria da representação implícita no texto sobre as afasias e problematiza a leitura desses conceitos sob uma perspectiva contemporânea de linguagem. Defende que a teoria da representação, desde o início, está para além da estrutura da linguagem, pois essa abordagem é secundária à investigação do sentido das produções do inconsciente e das pulsões. Conclui que uma abordagem da representação sob o prisma da linguagem é um passo necessário, porém insuficiente, para o estudo da metapsicologia freudiana.

  5. O CONTEÚDO DE SISTEMÁTICA E FILOGENÉTICA EM LIVROS DIDÁTICOS DO ENSINO MÉDIO

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    Marciel Elio Rodrigues

    Full Text Available É fundamental identificar as transformações nas populações de organismos ao longo do tempo e situar as linhagens com os seus repre sentantes atuais, facilitando uma aprendizagem coerente com o conheci mento biológico atual. Por essas razões, nesse trabalho realizamos uma análise qualitativa sobre o conteúdo Sistemática e Filogenética em cinco livros didáticos recomendados pelo Programa Nacional do Livro para o Ensino Médio. Verificou-se que entre os livros analisados nenhum utiliza a filogenia como eixo integrador do ensino. Acredita-se que a filogenia, como eixo integrador, permita uma abordagem comparativa da vida, faci litando os estudos de Zoologia e Botânica e fornecendo subsídios para a compreensão da diversidade biológica voltada para uma abordagem evo lutiva.

  6. Família e escola: a orientação contra o abuso sexual

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    Poliana Acs Teodoro

    2012-12-01

    Full Text Available Este artigo sobre a família e escola direcionando a abordagem do abuso sexual infantil, objetiva averiguar como se realiza a orientação sobre este assunto nesses ambientes, como essa problemática pode refletir no desenvolvimento escolar da criança abusada. A pesquisa se desenvolveu em uma escola pública, no município de Sinop, Mato Grosso. Trata-se de um Estudo de Caso, com abordagem qualitativa. O trabalho contribui apresentando pontos relevantes para a discussão do polêmico assunto. Constatou-se a necessidade de mobilizar a sociedade a realizar diálogos preventivos, idealizando a proteção, saúde psicológica e o desenvolvimento da criança.Palavras-chave: educação; ensino fundamental; orientação; abuso sexual infantil; sociedade.

  7. Ensino de Português para Nativos e Estrangeiros: na Prática, a Teoria é Outra

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    Maria Helena da Nóbrega

    2010-09-01

    Full Text Available Este artigo apresenta diferentes momentos do ensino de línguaportuguesa para nativos e estrangeiros, procurando pontos de contato entreambos. Esse percurso metodológico destaca noções ligadas ao sistema e ao usoda língua, além de explicar os métodos da gramática e tradução, oaudiolingual e, com maior ênfase, a abordagem comunicativa. A análise dessasformas de ensino revela a centralização ainda vigente em propostasgramaticalistas, apesar de as investigações teóricas já terem questionado essetipo de abordagem. Após refletir sobre as causas do pouco aproveitamento daspesquisas na sala de aula, propõem-se maneiras de reverter a distânciaobservada entre os avanços teóricos e a prática pedagógica.

  8. Anatomic study of portal vein: transpancreatic vessels injuries approach Estudo anatômico da veia porta-hepática: abordagem cirúrgica portal transpancreática

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    Mario Mantovani

    2002-08-01

    Full Text Available Introduction: The commitment of the great blood-vessels make up a situation of great complexity and a high rate of the complications and mortality patients with abdominal trauma. The injury of the portal vein matters because of the difficulty on the diagnosis and the approach surgery. Objective: To set the standard on the transverse section of the pancreas looking for a safer surgical access to repair the portal vein injuries. Methods: A quantitative analysis was performed to characterize the anatomical relationship between the portal vein and their tributaries relating them to the pancreas. On these corpses, the measurements of a anatomical triangle were studied. It base was the upper limit of the superior mesenteric vein and the initial portion of the portal vein; the apex, a point located on the upper limit of the confluence of the splenic vein and superior mesenteric vein, situated at the middle line of the superior mesenteric_ vein. Results: The portal vein is formed 3.24cm from the internal border of the duodenal arc at a distance of 1.61cm and 1.07 from the inferior and superior pancreas borders, respectively. Conclusion: The present study allow us to conclude that, to have access to the origin of the portal vein, in case of trauma of this vessel, one should proceed a transverse section of the neck of the pancreas next to the superior mesenteric vein, because its confluence with splenic vein occur, on average, 1.07cm and 1.61cm from the superior and inferior border of the gland, respectively.Introdução: No trauma abdominal, o comprometimento dos grandes vasos constitui uma situação de grande complexidade com altos índices de complicações e mortalidade. Nestes pacientes, a lesão da veia porta-hepática tem interesse em razão da dificuldade no diagnóstico e na abordagem cirúrgica. Objetivo: Padronizar o plano de transecção do pâncreas visando o acesso cirúrgico mais seguro para os reparos das lesões da veia porta

  9. Uma análise comparativa entre sistemas de inovação e o diamante de Porter na abordagem de arranjos produtivos locais A comparative analysis between innovation systems and Porter's diamond on the local clusters approach

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    Sebastião Décio Coimbra de Souza

    2006-04-01

    Full Text Available Neste trabalho apresenta-se uma avaliação comparativa entre as abordagens de Sistemas de Inovação e o Diamante de Porter para análise da competitividade de aglomerados e sistemas produtivos locais. Inicialmente, é feita uma revisão das abordagens mais recentes para análise de sistemas produtivos locais, regionais ou setoriais, considerando conceitos evolucionários. A seguir, as características distintivas das abordagens de Sistemas de Inovação e do Diamante de Porter são comparadas e comentadas. Em síntese, enquanto a abordagem de Sistemas de Inovação enfatiza as características de cooperação e interação entre instituições que suportam o desenvolvimento e o avanço tecnológico e organizacional, o Diamante privilegia o contexto competitivo local/setorial e os aspectos de mercado em perspectiva internacional. Ambas as abordagens consideram a infra-estrutura e os fluxos institucionais (formais e informais como precondição fundamental para o desenvolvimento econômico. Como uma alternativa para suprir certas lacunas verificadas em ambas as abordagens na análise da competitividade em arranjos produtivos locais, sugere-se uma perspectiva evolucionária.In this work is presented a comparative evaluation between Innovation Systems and Porter's Diamond approaches for competitive analysis in Clusters and Local Productive Systems. Initially it is done a brief review of the recent approaches to regional, local and sectorial productive systems considering evolutionary technical-economic concepts. Then, the distinctive characteristics between Innovation Systems and Porter's Diamond approaches are compared and commented. In synthesis, while the Innovation System approach the characteristics of cooperation and interaction between institutions that support the development and the technological and organizacional advance, the Diamond privileges the local/setorial competitive context and the aspects of international market. However, the

  10. Em busca de um melhor entendimento da contabilidade gerencial através da integração de conceitos da psicologia, cultura organizacional e teoria institucional The search for a better understanding of management accounting by integrating concepts from psychology, organizational culture and institutional theory

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    Reinaldo Guerreiro

    2006-08-01

    Full Text Available Pesquisas empíricas constatam que apesar de fatores indutores e facilitadores do ambiente externo, o que se observa é o baixo grau de implementação de novas técnicas e conceitos de contabilidade gerencial nas empresas. A teoria institucional é uma abordagem sociológica que tem sido aplicada na área contábil para estudar esse fenômeno. Essa teoria foca a contabilidade como uma instituição dentro da empresa, isto é, uma rotina formada por hábitos que dá sentido a determinado grupo de pessoas. O ponto central sobre o qual repousa a teoria institucional é a idéia de hábitos de um grupo de pessoas: a instituição é estruturada a partir de rotinas e as rotinas dependem de hábitos. A hipótese de pesquisa que se coloca é que determinados conceitos da psicologia e da cultura organizacional podem contribuir para uma melhor compreensão da abordagem institucional aplicada à Contabilidade Gerencial. Nesse contexto, o objetivo deste ensaio é aprofundar o nível de entendimento sobre as causas do gap que existe entre a teoria e a prática da Contabilidade Gerencial. O método de pesquisa utilizado envolve a correlação entre a abordagem institucional com a abordagem de cultura organizacional e ainda com o conceito de inconsciente da psicologia, tendo como pano de fundo as características ambientais próprias da Contabilidade Gerencial. A contribuição esperada deste ensaio é adicionar novos elementos à abordagem institucional, bem como integrá-la com as abordagens psicológica e de cultura organizacional, no sentido de gerar um melhor entendimento da Contabilidade Gerencial.In spite of motivating and facilitating factors in the external environment, the implementation of new management accounting techniques and concepts in companies is disappointing. Institutional theory is a sociological approach that can be applied in accounting to study this phenomenon. It focuses on accounting as an institution within the company-that is, as

  11. Thoracotomy versus transhiatal esophageal dissection: which is the best surgical approach to short esophagus? Toracotomia ou dissecção esofágica trans-hiatal: qual a melhor abordagem para o esôfago curto?

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    Thiago Beduschi

    2011-06-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate different approaches performed to obtain a more significant esophageal length. METHODS: An experimental model using 28 cadavers was conceived. Randomized groups: Group A (n=10 underwent laparotomic transhiatal approach; Group B (n=9 which differed from the first in the conduction of a wide phrenotomy and Group C (n=9 esophageal dissection was performed through a left anterolateral thoracotomy. RESULTS: Final length variations for Group A were 2.12cm and 3.29cm and for Group B 3.24 cm and 3.66cm, without and with esophageal traction, respectively. In Group C length gain observed was 3.81 cm. The mediastinal dissections conducted through the hiatus was considered the procedure that produced the better esophageal mobilization, and the association of wide phrenotomy significantly improved the results. CONCLUSION: The mediastinal dissection was the most effective to improving gain in abdominal esophagus. When toracotomy and laparotomy were compared, no significant differences were observed in the outcome.OBJETIVO: Avaliar diferentes procedimentos realizados para obtenção de um ganho mais significativo no comprimento esofágico. MÉTODOS: Um estudo experimental utilizando 28 cadáveres foi realizado. Randomização dos grupos: Grupo A (n=10: Submetido à abordagem laparotômica trans-hiatal; Grupo B (n=9: Diferente do primeiro apenas pela realização de uma frenotomia ampla; e Grupo C (n=9: A dissecção esofágica foi realizada por uma toracotomia anterior esquerda. RESULTADOS: A variação final do comprimento para o Grupo A foi 2,2 cm e 3,29 cm e para o Grupo B 3,24cm e 2,66cm, medidas na ausência e presença de tração esofágica, respectivamente. No Grupo C o ganho de comprimento observado foi de 3,81 cm. A dissecção mediastinal conduzida através do hiato foi considerada o procedimento de melhor mobilização esofágica e a associação de uma ampla frenotomia levou a uma significativa melhora nos resultados. CONCLUS

  12. Emprego de uma abordagem multicritério para classificação do desempenho de instituições de ensino superior Utilización de una metodología multicriterio para la clasificación del desempeño de instituciones de educación superior Using a multicriteria approach for classifying universities' performance

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    André Luís Policani Freitas

    2009-12-01

    Full Text Available Desde os anos 90, o sistema universitário brasileiro tem vivenciado um grande crescimento caracterizado pelo aumento da quantidade de Instituições de Ensino Superior (IES e também da quantidade de cursos de nível superior oferecidos por estas instituições. Neste contexto, é essencial que exista um Sistema de Avaliação da Educação Superior eficiente que seja capaz de monitorar as informações destas instituições e assegurar que a Qualidade em Educação fornecida por estas atendam os padrões recomendados. Uma das formas de obter a eficiência deste sistema consiste em avaliar continuamente o desempenho das IES à luz de vários critérios. Neste sentido, este artigo emprega uma abordagem multicritério fundamentada no emprego do método da Média Ponderada para classificar o desempenho de Instituições de Ensino Superior (IES segundo a percepção de professores e alunos. Com o intuito de investigar o emprego desta abordagem, foi realizado um estudo de caso em uma universidade pública. Foram identificadas as fraquezas/potencialidades e os pontos críticos que devem ser priorizados em prol da melhoria da Qualidade em Educação.Desde los años 90, el sistema universitario brasileño ha vivido profundamente un gran crecimiento caracterizado por el aumento de la cantidad de Instituciones de Educación Superior (IES y también de la cantidad de cursos de nivel superior ofrecidos por estas instituciones. En este contexto, es esencial que exista un sistema eficiente de evaluación de la educación superior que permita supervisar la información de estas instituciones y asegurar que la calidad de la educación proveída alcance los padrones recomendados. Una de las formas para conseguir la eficacia de este sistema consiste en continuamente evaluar el funcionamiento de las IES en los cuales son considerados muchos criterios. En esta dirección, este artículo utiliza una metodología multicriterio embasada en el método de la Media

  13. Existe sujeito em Michel Maffesoli?

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    Marli Appel da Silva

    2010-06-01

    Full Text Available Este ensaio discute a concepção de sujeito na abordagem teórica de Michel Maffesoli. As ideias desse autor estão em voga em alguns meios acadêmicos no Brasil e são difundidas por algumas mídias de grande circulação nacional. Entretanto, ao longo de suas obras, os pressupostos que definem quem é o sujeito maffesoliano se encontram pouco clarificados. Portanto, para alcançar o objetivo a que se propõe, este ensaio desenvolve uma análise da epistemologia e da ontologia maffesoliana com a finalidade de compreender as origens dos pressupostos desse autor, ou seja, as teorias e os autores em que Maffesoli se baseou para desenvolver uma visão de sujeito. Com essa compreensão, pretende-se responder à questão: existe sujeito na abordagem teórica de Maffesoli.

  14. Desafios e tecnologia na psicoterapia cognitiva do TDAH na infância: seguimento de um ano de caso de gêmeos monozigóticos Challenges and technology in the cognitive psychotherapy of childhood ADHD: one-year follow-up of monozygotic twins

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    Rodrigo Grassi de Oliveira

    2003-01-01

    Full Text Available A escolha do caso deve-se a quatro principais motivos: (1 a alta complexidade do caso dificulta o diagnóstico, a abordagem psicofarmacológica e psicoterápica; (2 as dificuldades logísticas comuns aos profissionais e pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS, como dificuldades econômicas e assistenciais, que dificultam o tratamento; (3 a importância da combinação tecnológica de diferentes modelos de terapias cognitivas na abordagem do TDAH, fundamental para alguns casos; (4 e a importância da viabilização proporcionada pelo Programa de Residência quando permite a busca por auxílio externo, em termos de supervisão, o que potencializa a capacitação do residente.The authors describe the follow-up of monozigotic twins treated with cognitive therapy for attention deficit hyperactivity disorder.

  15. Integração analítica da micro e da macroeconomia: algumas reflexões teórico-metodológicas

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    Fernanda Graziella Cardoso

    Full Text Available Resumo Partindo de um esforço de síntese de contribuições teóricas alternativas ao mainstream da Economia - Simon, Keynes e pós-keynesianos, Kalecki, Schumpeter e neoschumpeterianos e abordagem da complexidade -, o presente artigo discute algumas das limitações ao progresso da Ciência Econômica, enquanto ciência e base para formulação de políticas, impostas por um enfoque baseado nas premissas da maximização e do equilíbrio. Sugerem-se, desse modo, algumas das possibilidades de avanço deixadas em aberto por meio da superação dessas premissas, apontando especialmente para aquela que seria uma abordagem interessante ao objeto da Economia, a micromacrodinâmica, levando em consideração seu caráter dinâmico e complexo.

  16. Efeitos dos choques fiscais sobre o mercado de trabalho brasileiro

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    Diogo Baerlocher Carvalho

    2013-06-01

    Full Text Available Esse trabalho tem por objetivo entender quais os efeitos dos choques fiscais sobre o mercado de trabalho brasileiro. Em particular, utiliza se uma abordagem SVAR para avaliar esses efeitos sobre o emprego e o salário real. Os choques fiscais são identificados a partir da imposição de restrições de sinais puras sobre a relação dinâmica entre os gastos do governo, o produto real e a oferta de trabalho. As restrições são obtidas a partir de funções de resposta a impulso Bayesianas derivadas de um modelo DSGE na tradição da Nova Síntese Neoclássica. As funções de resposta a impulso obtidas a partir da abordagem SVAR mostram que choques fiscais aumentam o salário real e o emprego.

  17. Identificação e análise de tráfego malicioso através do uso de honeypots

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    Vinícius Batistela

    2009-09-01

    Full Text Available O conceito de honeypot representa uma nova abordagem na área de segurança de redes de computadores, que envolve por exemplo, a utilização de computadores atuando como sensores, a fim de identificar atividades maliciosas na rede. Assim, o presente trabalho utilizou esta nova abordagem e, através da utilização de um honeypot atuando como sensor na Internet, buscou identificar a presença de atividades que possam ser consideradas maliciosas. A partir disso, o tráfego malicioso detectado pelo honeypot foi analisado e após relatos a seu respeito foram feitos, bem como apresentadas informações, tais como a quais serviços disponíveis da rede ele se refere, quais foram suas origens e, no caso da identificação da presença de algum malware, como ele pode ter entrado.

  18. Des(reterritorialização, transculturação e escravidão na aldeia global, globalizando a miséria e a violência

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    Julio Cézar Ribeiro

    2011-11-01

    Full Text Available O presente texto revela os frutos que a pesquisa que vem sendo desenvolvida a mais ou menos quatro anos alcançou, pelo menos as características centrais daquilo que temos estudado neste período, haja vista que o leque de abordagem e verticalização foi e continua a ser ampliado, conforme as necessidades que sentimos, para que o objeto possa ser mais bem compreendido. Daí o fato da abordagem teórico-conceitual ter passado por profundas transformações, paralela à compreensão que se fez sobre a realidade em estudo, bem como a conceituação dos fenômenos do real, por ser o conceito roupagens tecidas em conjecturas peculiares, costuradas com o real envolvente e que, somente por este prisma, pode ter seu significado compreendido (RIBAS et. al., 1999.

  19. A abordagem socioantropológica de Sophie Poirot-Delpech

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    Sara Ramos

    2007-12-01

    Full Text Available The aim of this paper is to present the work of Sophie Poirot-Delpech. Through her research, the author has contributed to the development of a specific tradition in the sociological domain – the social-anthropology of technique. In this approach (that has benefited from the contributions of other authors, particularly Alain Gras, Gérard Dubey, Caroline Moricot, Victor Scardigli we try to identify convergence points with organizational psychologists´ practice, namely, the centrality of the real; participative action; and the importance of context. Particular attention is paid to the concepts and methods adopted, in order to emphasize the contributions that this tradition brings to the research on organizational psychology. Also accentuated is the exercise of contextualizing human activity, its historical character and the relevance of its continuous (reconstruction as imperatives to the understanding of it.

  20. A racionalidade econômica - abordagem histórica

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    Diva Benevides Pinho

    1976-09-01

    Full Text Available (primeiro parágrafo do texto Os estudos de comportamento econômico estão ligados, de modo geral, tanto à análise da racionalidade intencional, buscada pelos agentes econômicos, para atingir os fins a que se propõem, como à análise da racionalidade não-intencional dos diferentes sistemas econômicos, na medida em que estes procuram assegurar o aumento dos meios de produção, a elevação do padrão de vida da população, etc. Neste sentido, pode-se dizer que a análise do comportamento econômico está relacionada com a confrontação, quer de sistemas econômicos diferentes, quer das doutrinas e teorias que tentam explicar seus respectivos mecanismos de ação e suas possibilidades de atingir os objetivos visados.

  1. A LEI 10.639/2003 – UMA ABORDAGEM CONCEITUAL

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    Fabiana Haro dos Santos,

    2015-09-01

    Full Text Available This article refers to a literature entitled "The Law 10.639/2003 - AN APPROACH CONCEPT" and aims to present the definition of concepts that permeate the Law 10.639/2003, which deals with the mandatory teaching of African History and Culture -Brasileira in schools. This concept is essential to the reader, can teacher, clarifying as their ways of working this subject in the classroom. It aims to guide the practice of vocational education, which through their studies, may contribute to the promotion of equality between people, excluding its pedagogical action thoughts and reflections laden with stereotypes, ideologies, labels and models in order to, establish a multicultural society

  2. Diagnóstico e Abordagem Terapêutica da Osteoartrite

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Ferreira

    2012-01-01

    Full Text Available Osteoarthritis is the most common joint disease among adults in the global context and the cause of major disability in the elderly. It is a disease with no cure established, and therefore the main objectives of treatment are to minimize the associated pain, slow the progression of disease and ensure a better quality of life for the patient. The algorithm of the treatment of osteoarthritis should include pharmacologic and nonpharmacologic components linked in an integrated manner and consider that surgery occurs when the bankruptcy of the above takes place. The main lines of action on the part of the pharmacist in osteoarticular pathology are early identification of disease, to act in modifiable risk factors, monitoring of treatment, set in a personalized manner, ensuring adherence, compliance, effectiveness and its safety. The patient should be involved and made responsible for the management of his disease and therapy. Training and education of the patient must also be concern of the Pharmacist. The study methodology consisted of a literature review in Pubmed and B-Online using as main keywords: “Osteoarthritis”, “epidemiology”, “risk factors”, “obesity”, “age”, “symptoms”, “signs”, “treatment”, “osteotomy”, “arthroplasty”, “acupuncture”, “tens”, “arthrodesis”, “nutraceuthicals”, “prevention” and “surgery”. The high prevalence of musculoskeletal disease, high economic, social and personal costs associated and the prospect of its considerable increase due to the increase of its two main risk factors (aging population and obesity, justify a systematic analysis of this issue in order to build solid skills in health professionals who deal closely with these patients, particularly in pharmaceuticals.

  3. ABORDAGEM DIAGNÓSTICA DA SÍNDROME DE WILLIAMS - BEUREN.

    OpenAIRE

    Santos, Marina Machado

    2016-01-01

    As anomalias cromossômicas causam fenótipos específicos e complexos resultantes de desequilíbrios na dose normal de genes localizados em um segmento cromossômico específico, sendo responsáveis por 60 % ou mais das síndromes genéticas identificáveis. A Síndrome de Williams-Beuren (SWB) caracteriza-se por anomalias múltiplas e deficiência intelectual, descrita independentemente por Williams et al. (1961) e por Beuren et al. (1962). A SWB consiste em uma doença genética causada pela microdeleção...

  4. DANOS SOCIOAMBIENTAIS URBANOS EM CURITIBA: UMA ABORDAGEM GEOGRÁFICA

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    Denise Pinheiro FRANCISCO

    2005-11-01

    Full Text Available Classificam-se os danos socioambientais urbanos em Curitiba como provenientes de: Atividades Noturnas, Empreendimentos Imobiliários, Atividades Industriais, Serviços de Transportes e Atividades Diversas. Estas atividades e serviços compõem o conjunto de intervenções objeto de pesquisa em 44 ações civis públicas propostas pelo Ministério Público do Paraná (de 1986 a 2002. Os danos socioambientais urbanos identificados em Curitiba são: poluição sonora, poluição atmosférica, poluição hídrica, degradação ambiental e desequilíbrio ecológico, com danos à fauna e à flora e riscos à qualidade de vida (saúde e bemestar, além da lesão ao patrimônio cultural de valor histórico, urbanístico e paisagístico. Urban partner-ambient damages in Curitiba: a geographic boarding Abstract The urban partner-environmental damages in Curitiba are classified as: Evening activities, Real Estate Enterprises, Industrial Activities, Services of Transports and Diverse Activities. These activities and services compose the set of interventions which were the object of research in 44 civil actions public proposals for the Public prosecution service of the Paraná State (1986−2002. The identified urban partnerambient damages in Curitiba are: sonorous pollution, atmospheric pollution, hydrical pollution, environmental degradation and ecological disequilibrium, with damages to the fauna and flora and risks to the quality of life (health and well-being, beyond the injury to the cultural patrimony of historical, urban and landscape value.

  5. Uma abordagem organizacional do stress: relato de uma pesquisa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Cristina M. Cayres

    1991-08-01

    Full Text Available The objective of this work was to propose a new alternative for the Teaching Practicum in Psychology which could provide better experiences for the licentiate student in the Educational field in terms of quality and in regards to the community needs. The methodology of this work consisted of planning, accomplishing and evaluating the extension courses and events of 20 or 30 hours taught by the Licentiate students to Primary and Secondary school students, teachers of preschool and primary school, nursery employees and the community in general. The results showed that in a significantly higher proportion the licentiate students considered, the experience in Teachining Practicum and the contribution of it to his/her professional career to be excellent. The clientele, as a whole, evaluated positive/y the quality of the courses and the range of the proposed objectives. It was concluded that the new alternative has brought new improvement to the Teaching Practicum, providing an integration of students of Higher Education with the primary and secondary teaching and the community in general, in favor of the knowledge democratization.Este artigo tem como objetivo relatar uma experiência junto a uma organização estatal, e numa perspectiva organizacional, identificar fatores de stress, variáveis a ela relacionadas, bem como seus sintomas. A população alvo consistiu em 28 sujeitos, pesquisadores de nível de escolaridade superior e de classe econômica média alta. Fundamentada em uma visão interacionista do stress (Lazarus, 1966 e Sells, 1970 a investigação foi delineada a partir do equacionamento de três níveis de variações: a variáveis ambientais (fatores de trabalho e organizacionais: b variáveis individuais (avaliação cognitiva e traço de ansiedade; c sintomas a nível psicológico, comportamental e fisiológico. Para a coleta de dados foram utilizados os S8guintes instrumentos: I.D.A.T.E. (Inventário de Auto - Avaliação para Ansiedade de Traço e Espaço; Entrevista semi-estruturada; Pfister (Teste projetivo das pirâmides coloridas,' Escala de Frequência de Sintomas. Os resultados permitiram a identificação dos seguintes dados: frequência de fatores estressares; frequência de sintomas e de níveis de ansiedade dos sujeitos e do grupo. O tratamento dos dados consistiu, a partir dos resultados parciais dos instrumentos aplicados, de uma análise estatística que possibilitou a distribuição da população pesquisada em quatro zonas, a saber: zona de risco, zona critica, zona de normalidade e zona de baixo risco. Os resultados foram devolvidos a população alvo, momento este em que se trabalhou com os conceitos de "Chamada Cognitiva" (Couto, 1987 e Estilo de Vida A Friedman & Roseman apud Couto, 1987. Apontou-se, a partir de então, duas situações: as passíveis de mudança, que permitiram trabalhar respectivamente com indicações de estratégias de mudanças organizacionais, e com a questão da aceitação adequada do imponderável.

  6. A abordagem ambiental: Questões para reflexão

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    Arlete Moysés Rodrigues

    2009-08-01

    Full Text Available O texto apresenta reflexões sobre abordagens ambientais e como as matrizes discursivas oficiais ocultam o território, o espaço, as classes sociais e deslocam os conflitos da produção destrutiva, intensificada pelo meio técnico-científico, para o planejamento do uso de recursos no século XX. Destaca aspectos da ocupação produtiva e da ocupação/da produção destrutivas, apontando o processo de domínio do território, das técnicas e do avanço do capital. Apresenta algumas ideias norteadoras para repensar os temas que envolvem a problemática ambiental, destacando a necessidade de ultrapassar o pensamento único centralizador e simplificador para um pensamento complexo.

  7. Uma abordagem sobre infecções endodônticas

    OpenAIRE

    Pinto, Sara Isabel Tavares

    2016-01-01

    As infeções endodônticas envolvem a invasão e multiplicação de microrganismos na polpa dentária e tecidos periapicais sendo responsáveis por dois tipos de patologias: as patologias pulpares e as patologias periapicais. Relativamente às patologias pulpares destacam-se a pulpite reversível, a pulpite irreversível e a necrose pulpar. Quanto às patologias periapicais, destacam-se o abcesso apical agudo, o abcesso apical crónico, a periodontite apical aguda, a periodontite apical crónica, o granul...

  8. A dimensão da ética na pesquisa em saúde com ênfase na abordagem qualitativa Ethic dimension in health research focusing on the qualitative approach

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    Carlos Roberto de Castro e Silva

    2012-03-01

    Full Text Available Este artigo trata da dimensão ética na pesquisa em saúde, relacionando-a mais especificamente à abordagem qualitativa, a partir das contribuições das ciências sociais e em particular da etnografia, que pressupõe a construção de uma relação de confiança e respeito entre pesquisador e pesquisado que se configura paulatinamente. Os aspectos éticos permeiam a pesquisa qualitativa desde a escolha do objeto de estudo, as delimitações metodológicas, as análises dos resultados até o compromisso de uma devolutiva das informações obtidas; pressupondo a valorização de uma rela��ão interpessoal em que os diferentes interesses, valores e visões de mundo colocam-se como possibilidade ou não de uma construção conjunta do conhecimento. A escolha de um tema ou objeto de estudo está relacionada a uma trajetória de vida singular, em que a todo o momento o pesquisador deve se perguntar como compatibilizar a constituição da postura ética em relação aos pesquisados com seus desejos, sonhos, curiosidades e expectativas. O artigo tem o intuito de refletir sobre esses impasses vivenciados pelo pesquisador, ressaltando a importância da ética para o seu desenvolvimento pessoal, profissional e sociopolítico, valorizando o desejo pela autonomia do conhecimento, a solidariedade com os grupos sociais e com as pessoas envolvidas na pesquisa. A partir do relato de um processo de pesquisa, pretende-se contribuir para a compreensão de como os aspectos éticos são indissociáveis da pesquisa e do próprio pesquisador, trazendo elementos para a realização de pesquisas qualitativas especialmente no campo da saúde coletiva.This article addresses the ethical dimension in health research, relating it more specifically to the qualitative approach, based on contributions of the social sciences and ethnography in particular, as it presupposes building a relationship of trust and respect between researchers and researched subjects that is

  9. HISTÓRIA ORAL E FOLKCOMUNICAÇÃO: em busca de uma abordagem interdisciplinar na Festa do Divino Espírito Santo de Natividade –Tocantins

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    Marina Haizenreder Ertzogue

    2016-05-01

    Full Text Available Resumo: Este artigo busca compreender os aspectos comunicacionais dos elementos religiosos da Festa do Divino Espírito Santo de Natividade – Tocantins, além de trazer da memória do grupo participante dessa manifestação algo mais antigo e que tenha relação entre a produção dos saberes e a ocupação dos espaços por grupos sociais que buscam assegurar a reprodução de suas marcas identitárias, utilizando o campo da folkcomunicação e da história oral como referencial metodológico e suporte teórico. A pesquisa é participante, na qual aplicamos a vertente da tradição oral, com entrevistas e observação, como método que dá suporte à interdisciplinaridade. Com isso, percebemos que será pelos processos históricos de produção, reprodução e negociação dessas memórias e identidades religiosas que percebemos a importância da perspectiva da metodologia da História Oral e da Folkcomunicação para prover a abordagem interdisciplinar que a pesquisa necessita.   Palavras-chave: História Oral; Folkcomunicação; Festas religiosas; Divino Espírito Santo; Natividade.   ORAL HISTORY AND FOLKCOMUNICATION: in search of an interdisciplinary approach in the Divine Spirit Festival of Holy Nativity -Tocantins   Abstract: This article find to understand the communicational aspects of the religious elements of the Divine Spirit Festival of Holy Natividade - Tocantins, and bring the memory of the group participating in this event something older and has relationship between the production of knowledge and the occupation of spaces for groups social seeking to ensure the reproduction of their identity marks, using the field of folk communication and oral history as methodological framework and theoretical support. Research is participator in that we apply the slope of the oral tradition, with interviews and observation as a method that supports interdisciplinarity. With this, we realize that is the historical processes of production

  10. O livro didático importado de inglês e o ensino da escrita The imported english textbook and the teaching of writing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Mendes Ferreira

    2011-06-01

    Full Text Available O texto analisa como a série Interchange, terceira edição, conceitua escrita e seu ensino e se a abordagem de ensino dessa habilidade muda ao longo da série. Os exercícios do livro foram classificados em cinco categorias e concluiu-se que a escrita, de modo geral, foi concebida como demonstração de conhecimento gramatical e de vocabulário, como uma prática mecânica de uso da língua descontextualizada, padronizada e prescindível de modelos ou amostras. O ensino da escrita assumido pelo material adota uma abordagem inferior à tradicional e o material procura uma atualização teórica e mercadológica com a inserção de técnicas da abordagem processual e com a etiquetagem de textos com termos referentes aos gêneros textuais.The paper analyses how the textbook series Interchange, third edition, conceptualizes writing, writing instruction and if the latter changes as the series moves along. The exercises of the book were classified into five categories and it was possible to conclude that overall writing was conceived as a mere opportunity for grammar and vocabulary practice, as a mechanical decontextualized practice of language, not based on models or samples. The writing instruction adopts a worse procedure than the traditional perspective and the material seeks theoretical and market update through the insertion of process writing techniques and through labeling texts with genre names.

  11. Alocação de ativos no mercado acionário brasileiro segundo o conceito de downside risk Asset allocation in the Brazilian stock market according to the downside risk strategy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Wendling Muniz de Andrade

    2006-06-01

    Full Text Available O artigo compara a abordagem tradicional de média-variância na determinação de portfólios eficientes com a abordagem de risco assimétrico (downside risk, que substitui a variância pela semivariância ou outro LPM (Lower Partial Moment. Um estudo empírico é realizado para obter as fronteiras eficientes usando-se ambas as abordagens, e estratégias de alocação de ativos são simuladas e comparadas. Resultados demonstram que, se os investidores possuem preferências assimétricas em relação ao risco, a abordagem de média-semivariância é superior em termos de eficiência. Adicionalmente, verifica-se que a minimização do risco assimétrico fornece efetivamente maior proteção contra perdas quando comparada com a minimização da variância na alocação de ativos.The traditional mean-variance approach for building efficient portfolios was compared to the downside risk approach that substitutes variance of returns by semi-variance or another lower partial momentum of returns. Empirical investigation searched for efficient frontiers using both approaches and strategies for asset allocation which were simulated for comparison. The downside risk approach was shown to be superior in terms of efficiency when investors had asymmetric preferences related to risk. Further the strategy of minimizing downside risk effectively provided greater protection against losses when compared to the strategy of variance minimization, for asset allocation.

  12. Cuidado Paliativo e Diretrizes Curriculares: Inclusão Necessária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Pereira Pineli

    Full Text Available RESUMO Cuidado Paliativo (CP é uma abordagem multiprofissional que visa à qualidade de vida de pacientes com doenças ameaçadoras de vida e de seus familiares. Com o avanço das doenças crônico-degenerativas, estima-se que mais de 20 milhões de pacientes no mundo têm necessidade deste perfil de cuidado. No que tange à formação médica direcionada a essa demanda crescente, há escassa menção nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina. Contudo, ao se avaliar o texto oficial, observam-se diversas congruências das orientações gerais com os princípios do CP, como: formação humanística, priorização de pacientes em vulnerabilidade, valorização da dignidade humana, bioética, respeito à autonomia do paciente, abordagem centrada na pessoa, trabalho em equipe, abordagem familiar, comunicação, condutas baseadas em evidência. O estudo destes pontos em comum evidencia o CP como potencial espaço formador para aquisição de habilidades e competências requeridas pelas orientações oficiais. Neste sentido, a inserção na graduação ampliará a formação profissional de futuros médicos, podendo contribuir ainda com a garantia de uma assistência de qualidade a pacientes com doenças graves, em especial na fase final de vida.

  13. Reflexões contemporâneas sobre anamnese na visão do estudante de medicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Oliveira Mayo Soares

    Full Text Available Esta pesquisa analisa a compreensão dos estudantes de Medicina da terceira e sexta séries sobre a abordagem biopsicosócio-ambiental (BPSA contida na anamnese e sua contribuição para o cuidado na perspectiva da integralidade. É uma pesquisa transversal, exploratória, descritiva e com abordagem qualitativa, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Marília, sob o protocolo nº 1.400/11. Participaram 80 estudantes, 40 da terceira e 40 da sexta série do curso de Medicina. A coleta de dados foi realizada por um questionário com duas perguntas abertas sobre o tema proposto. Os resultados foram analisados pela Técnica de Análise de Conteúdo, Modalidade Temática. A análise apontou, na questão 1, três categorias: saúde e formação médica, processo saúde-doença e relação médico-paciente. Na questão 2, cinco categorias: teoria e prática na formação médica, competência profissional, raciocínio clínico, necessidades de saúde e humanização. Os estudantes das duas séries valorizam a abordagem BPSA na elaboração da anamnese e apontam que ela pode subsidiar o cuidado nessa perspectiva, mas indicam lacunas e dificuldades na prática da aprendizagem.

  14. Maximização da lucratividade em produção conjunta: um caso na indústria frigorífica Maximizing the profitability in joint-production: a case in the poultry industry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Augusto Cassel

    2006-08-01

    Full Text Available O presente artigo parte do problema do cálculo de custos em indústrias de produção conjunta. Observa-se que a abordagem tradicional adotada para tratar o tema, o método do custo conjunto, apresenta limitações no que tange ao modelo adotado e aos resultados obtidos em termos da análise da lucratividade dos diferentes produtos finais. Como forma de tratar o problema apresenta-se uma abordagem alternativa baseada na Teoria das Restrições suportada por técnicas de Pesquisa Operacional. Visando mostrar as diferenças dos resultados na utilização dos dois métodos, é realizado um estudo de caso em uma unidade de abate e industrialização de aves. Os resultados obtidos, em termos da lucratividade global da operação, apresentam diferenças significativas. A abordagem da Teoria das Restrições aplicada com base na utilização de técnicas de Pesquisa Operacional demonstra-se mais eficaz do prisma da tomada de decisão.This paper discusses the problem related to the costing in joint product industries. Traditional approaches to this subject present limitations regarding the analysis of the individual profitability of each final product. This problem is discussed and an alternative approach based on the Theory of Constraints, and supported by the Operational Research, is proposed. To demonstrate the differences between this new approach and the traditional one, a case study in a poultry company is presented, and the results are discussed.

  15. Criminologia, Antropologia e Medicina Legal. Um personagem central: Leonídio Ribeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Gutman

    2010-09-01

    Full Text Available Apresentação da trajetória de Leonídio Ribeiro, em especial a sua abordagem do homossexualismo como representativa das concepções fundantes do campo da criminologia nas primeiras décadas do século XX no Brasil.

  16. Assim na Terra como no céu: a teoria do dínamo como uma ponte entre o geomagnetismo e o magnetismo estelar

    OpenAIRE

    Nelson,Osman Rosso; De Medeiros,José Renan

    2012-01-01

    Esse trabalho pretende, através de uma abordagem didática, apresentar a íntima ligação entre o magnetismo estelar e o geomagnetismo, ressaltando a importância da teoria de dínamo na compreensão do magnetismo no universo.

  17. Safe intubation in Morquio-Brailsford syndrome: A challenge for the anesthesiologist

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Souvik Chaudhuri

    2013-01-01

    Full Text Available Morquio-Brailsford syndrome is a type of mucopolysaccharidoses. It is a rare disease with features of short stature, atlantoaxial instability with risk of cord damage, odontoid hypoplasia, pectus carinatum, spine deformities, hepatomegaly, and restrictive lung disease. Neck movements during intubation are associated with the risk of quadriparesis due to cervical instability. This, along with the distortion of the airway anatomy due to deposition of mucopolysaccharides makes airway management arduous. We present our experience in management of difficult airway in a 3-year-old girl with Morquio-Brailsford syndrome posted for magnetic resonance imaging and computerized tomography scan of a suspected unstable cervical spine. As utmost sagacity during intubation is required, the child was intubated inside operation theatre in the presence of experienced anesthesiologists and then shifted to the peripheral location. Intubation was done with an endotracheal tube railroaded over a pediatric fibreoptic bronchoscope passed through the lumen of a classic laryngeal mask airway, keeping head in neutral position.

  18. A case of hypopituitarism accompanying Kearns-Sayre syndrome treated with human chorionic gonadotropin: A case report and literature review.

    Science.gov (United States)

    Kang, Y-X; Wang, Y-J; Zhang, Q; Pang, X-H; Gu, W

    2017-10-01

    Kearns-Sayre syndrome (KSS) is a disorder caused by mutations in mitochondrial DNA. Here, we report an unusual case of Kearns-Sayre syndrome accompanied by hypopituitarism (deficiencies in reproductive and growth hormones). A 20-year-old male presented with growth retardation for the last 8 years, as well as the following findings: short stature, delayed puberty, myasthenia, an extraocular movement deficit, drooping eyelids, pectus carinatum and scoliosis. Cerebral enhanced magnetic resonance imaging revealed dysplasias of the pituitary, white matter and cerebellum. Laboratory work-up showed subnormal testosterone and growth hormone levels, a subnormal testicular volume, sensorineural deafness, pigmentary retinopathy, complete right bundle branch block and left anterior bundle branch block. Pathological examination revealed ragged red muscle fibres. Thus, this rare case involved the coexistence of Kearns-Sayre syndrome and hypopituitarism in a patient. Administration of coenzyme Q10 for the KSS and hormone replacement therapy for the endocrinopathies were performed for treatment of this patient. © 2016 Blackwell Verlag GmbH.

  19. Diferentes Abordagens dos Fenômenos Subjetivos na Obra de B. F. Skinner

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henrique Mesquita Pompermaier

    2014-08-01

    Full Text Available Como a análise do comportamento aborda os fenômenos subjetivos? Seria a teoria de eventos privados a única maneira? Guiado por essas questões, o presente trabalho busca apresentar a abordagem dos fenômenos subjetivos na obra de B. F. Skinner, indicando não apenas a teoria de eventos privados, mas também a possibilidade de abordagens alternativas a essa temática, sem referência à privacidade, por exemplo, por meio da magnitude das ações envolvidas nos fenômenos, níveis (aberto e encoberto do comportamento e conceitos disposicionais. Indica-se ainda uma significativa diferença de ênfase na teoria de eventos privados ao longo da obra skinneriana. Por fim, conduz-se uma discussão sobre o papel da teoria de eventos privados na análise do comportamento para a abordagem dos fenômenos subjetivos.

  20. O nexo água, energia e alimentos no contexto da Metrópole Paulista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LEANDRO LUIZ GIATTI

    Full Text Available RESUMO Em face do contexto de contingências e interdependências inerentes ao desenvolvimento sustentável, emerge a recente abordagem do nexo de compensações e/ou possíveis sinergias nas demandas e provimentos de água, energia e alimentos, ao que se dirige este texto enquanto uma contribuição conceitual e ensaio de aplicação e problematização, enfocando o recorte territorial da Macrometrópole Paulista. Nesta análise, pautamos desafios de aplicabilidade do nexo quanto a escalas espacial e temporal e a questão da governança. Sendo o território macrometropolitano marcado pela escassez hídrica, esse território permite vislumbrar essas questões desafiadoras do nexo. Conclui-se quanto ao poder da abordagem do nexo como contribuição ao desenvolvimento sustentável e que, a perspectiva de sua governança conecta-se com a perspectiva necessária de reflexividade.