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Sample records for panencefalitis esclerosante subaguda

  1. Panencefalite esclerosante subaguda com remissão parcial: registro de um caso

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    Lúcia Maria Fontenelle Villaça

    1979-12-01

    Full Text Available A panencefalite esclerosante subaguda é doença quase sempre fatal, sendo muito raras as remissões, temporárias ou definitivas. É relatado o caso de uma criança de três anos de idade, do sexo masculino, previamente vacinada contra sarampo, que desenvolveu quadro progressivo de tremor, deterioração mental grave, convulsões parciais e mioclonias. O eletrencefalograma revelou surtos periódicos de hipervoltagem concomitantes com os abalos mioclônicos e o líquido cefalorraqueano mostrou aumento da fração gama-globulina, reação do benjoin coloidal desviada para a esquerda e positividade nos testes de anticorpos anti-sarampo (fixação de complemento 1:16; neutralização 1:32. Apesar disso, três meses após o início da doença, a criança começou a mostrar recuperação física, mental e eletrencefalográfica permanecendo atualmente, 11 meses depois do início da doença, discreto déficit motor e mental.

  2. Panencefalite subaguda esclerosante: estudo comparativo entre as lesões humanas e as experimentais determinadas por agente encefalitogênico de origem humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Alencar

    1974-01-01

    Full Text Available Neste trabalho estudamos as alterações histopatológicas encontradas no sistema nervoso central de dois pacientes com "panencefalite subaguda esclerosante" comparando-as com as modificações estruturais determinadas no sistema nervoso central de sete macacos rhesus nos quais este material foi inoculado. Os animais apresentaram sinais de comprometimento neurológico, traduzido por caquexia e paralisia do trem posterior, após um longo período de incubação, em torno de 18 meses. Dois animais morreram antes de qualquer manifestação neurológica, de infecção pulmonar intercorrente acidental. Nas passagens sucessivas houve um encurtamento do periódo de incubação para cerca de 40 dias. As alterações histopatológicas encontradas, consistiram, nos casos humanos, em leptomeningite focal, focos de neuronofagia, granulomas corticais e nos núcleos basais, grande perda da população neuronal com ocasional estado esponjoso do córtice cerebral, infiltrados perivasculares, e gliose da substância branca, sem perda de mielina. No material experimental foram observadas estas mesmas modificações, se bem que de caráter muito menos intenso. Tanto no material humano como no experimental a mielina estava praticamente normal. Sugere-se que o quadro anátomo-clínico chamado "panencefalite subaguda esclerosante (SSPE possa ser determinado, não apenas pelo vírus do sarampo, mas também por outros vírus, especialmente os do grupo papova, já encontrado por outros autores, em casos de "panencefalite subaguda esclerosante".The authors describes the histopathological changes found in the central nervous system of two patients with subacute sclerosing panencephalitis. These lesions are compared to those found in the central nervous system of seven rhesus monkeis that had received inoculations of nervous tissue from the two patients. After an incubation period of approximately 18 months, the monkeys presented signs of damage to the nervous system

  3. Panencefalite subaguda esclerosante (SSPE de longa evolução

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Alencar

    1975-01-01

    Full Text Available Este trabalho tem por finalidade relatar um caso de "panencefalite subaguda esclerosante" (SSPE com características muito especiais, ocorrendo em uma criança do sexo masculino, com 8 anos de idade. O processo desenvolveu-se de maneira gradativa durante alguns anos. Ao dar-se o óbito, 6 anos após as manifestações clínicas iniciais, cosntatou-se, ao estudo anátomo-patológico, um processo encefalítico em plena evolução, com microgranulomas, infiltrados inflamatórios perivasculares, focos de neuronofagia e inclusões acidófilas intranucleares em células oligodêndricas. Os astrócitos da substância branca cerebral, onde havia desmielinização maciça, exibiam uma reação hiperplástica anormal, com atipias nucleares muito intesnsas. Este caso apresentou, portanto, as características histopatológicas de uma virose crônica, com anos de evolução. Além disso, tendo-se em vista a possibilidade da existência de vírus do grupo papova em casos de SSPE, fato já demonstrado, é possível que no presente caso existissem vírus desde grupo participando do processo, dadas as intensas atipias apresentadas pelos astrócitos nas áreas desmielinizadas.This article relates a case of subacute sclerosing panencephalitis (SSPE with special characteristics. The patient was a young male, eight years old. The disease progressed slowly over a period of several years terminating in death six years ofter the initial symptoms. Histopathologic examination revealed an encepahilitic process in evolution, with microgranulomes, perivascular inflammatory infiltrates, areas of neuronophagia, and intranuclear acidophilic inclusions in oligodendroglial cells. The cerebral white matter presented massive areas of demyelination, with astroglial cells undergoing an abnormal hyperplastic reaction with great nuclear atypias. This case, therefore, presented the histopathological picture of a chronic viral infection of several years' duration. Since it has been

  4. Panencefalite subaguda esclerosante: transmissão de agente encefalitogênico humano ao macaco rhesus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Alencar

    1971-12-01

    Full Text Available Material proveniente do cérebro de um paciente com "panencefalite subaguda esclerosante" foi inoculado, por via intracerebral, em dois Macacus rhesus. Os animais permaneceram assintomáticos, aparentemente bem, por mais de um ano. Entretanto, 21 e 22 meses após as inoculações começaram a apresentar sinais de comprometimento neurológico, traduzido por paralisia dos membros posteriores, com apatia e caquexia progressivas. Os animais foram sacrificados. O exame histopatológico do sistema nervoso central mostrou gliose marginal e gliose da substância branca, com os neurônios exibindo sinais de "lesão celular crônica". Foram vistos discretos manguitos inflamatórios perivasculares. Em um animal foi encontrada inclusão acidófila intra- nuclear. Havia também proliferação da glia satélite perineuronal, com satelitose, notadamente no tronco cerebral. No exame das vísceras foi encontrado discreto processo de miocardite crônica. Foram retirados fragmentos dos encéfalos destes animais e inoculados em 4 outros, também por via intracerebral. Estes animais de 2.ª passagem após 2 meses de inoculação, em média, apresentaram sinais de comprometimento do sistema nervoso central semelhante ao dos animais doadores, de 1ª passagem. Houve, portanto, um encurtamento do período de inoculação da moléstia. Estes animais também foram sacrificados, sendo encontradas gliose marginal, gliose da substância branca, "lesão celular crônica" neuronal e proliferação da glia satélite, notadamente no tronco cerebral; vasos sangüíneos congestos; espongiose cortical. Os animais testemunhas, do mesmo lote, permaneceram normais. Acreditamos que as lesões observadas nos animais de 1.ª passagem, e que se repetiram com maior intensidade e com menor tempo de incubação nos de 2.ª passagem somente podem ser explicadas admitindo-se a existência de um agente virai que, pela natureza do quadro histopatológico (gliose, "lesão celular cr

  5. Subacute sclerosing panencephalitis: clinical aspects and prognosis. The Brazilian Registry Panencefalite esclerosante subaguda, aspectos clínicos e prognóstico: Registro Brasileiro

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    MAGDA LAHORGUE NUNES

    1999-06-01

    Full Text Available Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE is an inflammatory neurodegenerative disease related to the persistence of measles virus. Although its frequency is declining because of measles eradication, we still have some cases being diagnosed. With the aim to describe epidemiological aspects of SSPE in Brazil, we sent a protocol to Child Neurologists around the country, 48 patients were registered, 27 (56 % were from the southeast region, 34 (71% were male and 35 (73% white, 27 (56% had measles, 9 (19% had measles and were also immunized, 7 (14% received only immunization, 1 patient had a probable neonatal form. Mean time between first symptoms and diagnosis was 12 months (22 started with myoclonus or tonic-clonic seizures, 7 (14% with behavioral disturbances; 36 patients (75% had EEG with pseudoperiodic complexes. Follow up performed in 28 (58 % patients showed: 12 died, 2 had complete remission and the others had variable neurological disability Our data shows endemic regions in the country, a high incidence of post-immunization SSPE and a delay between first symptom and diagnosis.A panencefalite esclerosante subaguda é doença neurodegenerativa inflamatória relacionada à persistência do vírus do sarampo no organismo. Sua incidência vem diminuindo significativamente com a erradicação do sarampo, mas eventualmente alguns casos ainda têm sido diagnosticados. Com o objetivo de descrever aspectos epidemiológicos da panencefalite no Brasil contactamos Neurologistas Infantis de todo país. Foram registrados 48 pacientes, 27% da região sudeste, 34 (70% do sexo masculino, 35 (73% brancos, 9 (19% apresentaram sarampo e receberam imunização, 7 (14% somente imunizados, um paciente apresentou provável forma neonatal. Intervalo médio entre primeiro sintoma e diagnóstico de 12 meses, 22 pacientes (45% iniciaram o quadro com mioclonus ou convulsões tônico-clônicas, 7 (14% com distúrbios comportamentais; 36 (75% apresentaram EEG com

  6. Taponamiento cardíaco secundario a carcinoma papilar esclerosante difuso de tiroides

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    Verónica Riva

    2011-12-01

    Full Text Available El carcinoma papilar, variante esclerosante difusa, corresponde al 2% de todos los carcinomas papilares de la tiroides. Se caracteriza por comprometer de manera difusa y bilateral a la glándula tiroides. Clínicamente se manifiesta con metástasis ganglionares y pulmonares, afectando predominantemente a mujeres jóvenes. Se describe un caso de taponamiento cardíaco como presentación inicial de un carcinoma papilar de tiroides variante esclerosante difusa. Una mujer de 32 años concurrió al servicio de emergencias médicas refiriendo epigastralgia y tos seca. Durante el examen físico se constató hipotensión arterial, taquicardia y ruidos cardíacos disminuidos. Se realizó un ecocardiograma, observándose derrame pericárdico. Por medio de una pericardiocentesis se obtuvo líquido pericárdico, cuyo análisis mostró células neoplásicas. Durante la evolución la paciente presentó recurrencia del derrame pericárdico por lo que se realizó una ventana pleuropericárdica, detectándose durante la cirugía una lesión nodular subpleural, la cual fue biopsiada e informada posteriormente como una metástasis de carcinoma papilar vinculable a origen tiroideo. Se realizó una tiroidectomía total con linfadenectomía cervical bilateral. El diagnóstico final fue carcinoma papilar, variante esclerosante difusa. Esta variante infiltra el tejido conectivo de los espacios interfoliculares, simulando una tiroiditis y se caracteriza por una permeación vascular temprana. En oposición a la variante clásica, la esclerosante difusa presenta mayor agresividad y mayor tasa de recurrencia. El carcinoma papilar de tiroides debe tenerse presente como diagnóstico diferencial en nuestro medio, en todas aquellas lesiones neoplásicas papilares metastásicas, más aún si se trata de mujeres jóvenes.

  7. Neuroretinite unilateral subaguda difusa (DUSN: atualização continuada

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    Alexandre Antonio Marques Rosa

    2013-08-01

    Full Text Available A neurorretinite subaguda difusa unilateral (DUSN é uma forma de uveíte que pode potencialmente levar à cegueira. No Brasil e em outras partes da América do Sul, a neurorretinite subaguda difusa unilateral cada vez mais é considerada uma causa importante de uveíte posterior em crianças e em adultos jovens e saudáveis. Se diagnosticada e tratada ainda em fase inicial, permite uma resolução dos sintomas com melhora da acuidade visual. Caso progrida para a fase tardia, poderá acarretar uma perda visual significativa. Nesse estudo, por meio de uma revisão da literatura, descreve-se as principais características desta doença, incluindo os seguintes aspectos: histórico, etiologia, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico, diagnóstico diferencial e tratamento.

  8. Inflamação esclerosante idiopática da órbita: estudo clinico-patológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lívia Maria Nossa Moitinho

    2012-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever oito casos de inflamação esclerosante idiopática da órbita, incluindo a análise clínica e histopatológica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo através do livro de registros do Laboratório de Patologia Ocular (LPO do Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia, no período de 1974 a 2010. Além de revisão de lâminas de todos os casos e das imagens clínicas e de exames complementares recuperadas dos arquivos pessoais dos autores. RESULTADOS: Dentre o total de espécimes submetidos ao LPO (7546 apenas 8 casos receberam diagnóstico final de inflamação esclerosante idiopática da órbita. Em todos os casos houve piora ou deterioração da acuidade visual à despeito do tratamento, com exceção de um, que permaneceu com a mesma visão (percepção luminosa. Em nosso estudo, observamos envolvimento orbitário predominantemente apical. Todos os nossos pacientes foram submetidos à biópsia incisional com finalidade diagnóstica. Também submeteram-se à corticoterapia e em um caso foi associada à radioterapia anti-inflamatória; em dois destes casos, foi utilizado também ciclofosfamida. Dois pacientes com acuidade final sem percepção luminosa tiveram que ser submetidos à exenteração parcial da órbita para tratamento de dor incontrolável. CONCLUSÃO: A inflamação esclerosante orbitária idiopática permanece como uma doença pouco conhecida, de péssimo prognóstico visual.

  9. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E AS SEQÜELAS NEUROLÓGICAS DO SARAMPO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magda Andrade Rezende

    Full Text Available As seqüelas neurológicas do sarampo podem ocorrer como conseqüência de encefalites ou constituir o quadro chamado pan-encefalite esclerosante sub-aguda (PEESA. As encefalites são letais em cerca de 15 a 18% dos casos, causando danos permanentes (motores e/ou mentais em aproximadamente 25% dos pacientes. A PEESA é sempre letal. Enfatiza-se as conseqüências sociais e econômicas destes problemas. Sugere-se assistência de enfermagem de acordo com os níveis de prevenção de Leave 11 & Clark.

  10. Osteomielitis crónica esclerosante difusa Chronic diffuse sclerosing osteomyelitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Paula Aparicio M

    2008-12-01

    Full Text Available La osteomielitis esclerosante difusa se considera como una osteomielitis crónica primaria consistente en un proceso inflamatorio, doloroso y prolongado en el tiempo. Afecta solo a la mandíbula y es generalmente unilateral, compromete hueso basal y alveolar, y se localiza al nivel de cuerpo, ángulo, rama e incluso cóndilo. La causa es aún controversial, ya que algunos le atribuyen un origen infeccioso, mientras otros lo consideran una condición no infecciosa, como producto de sobrecargas o asociado con síndrome SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteítis, pero la literatura no es concluyente. Con respecto al tratamiento, al igual que su causa, no está totalmente esclarecido y se describen a lo largo del tiempo distintas alternativas, que van desde lo conservador a lo más radical. Se presenta el seguimiento y tratamiento durante 7 meses de una paciente afectada por osteomielitis esclerosante difusa con 18 años de evolución aproximadamente, que ha sido refractaria a las alternativas terapéuticas convencionales.Diffuse sclerosing osteomyelitis is considered a chronic primary osteomyelitis consisting in an inflammatory, painful and prolonged process. It only affects the mandible and it is generally unilateral. It involves the basal and alveolar bone and it is located at the level of body, angle, branch and even condyle. The cause is more controversial, since some attribute an infectious origin to it, whereas others consider it as a non-infectious condition resulting from the overloads or associated with SAPHO syndrome (synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis and osteitis, but literature is not concluding. Treatment as well as its cause are not totally clear. Different alternatives are described that go from the conservative to the most radical position. The 7-month follow-up and treatment of a female patient suffering from diffuse sclerosing osteomyelitis with approximately18 years of evolution that has been refractory

  11. Sclerosing thymoma: case report Timoma esclerosante: relato de caso

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    Gesine Gregorio Siqueira

    2012-08-01

    Full Text Available We present a rare case of thymoma in a 36-year old woman, who was initially diagnosed with severe myasthenia gravis and subsequently undergone surgical resection. During surgery tumor was found at the anterior mediastinum, tightly attached to the phrenic nerve, pleura and pericardium. Histological assessment showed large areas of sclerosis and fibrous collagenous tissue as well as islands of epithelial and lymphoid cells. Sclerosing thymoma, which is a rare subtype of thymoma (Relatamos um caso raro de timoma em uma mulher de 36 anos de idade, com clínica e diagnóstico de miastenia gravis de difícil controle clínico, submetida à ressecção cirúrgica. No intraoperatório, observou-se tumor no mediastino anterior, firmemente aderido ao nervo frênico, à pleura e ao pericárdio. Ao exame histológico, foram evidenciadas extensas áreas de tecido fibrocolagenoso e esclerose, assim como ilhas de células epiteliais e células linfoides. Diagnosticado timoma esclerosante, subtipo raro de timoma (< 1%, sendo este o primeiro caso relatado no Brasil. A paciente apresentou melhora parcial dos sintomas associados à miastenia gravis.

  12. Peritonite encapsulante esclerosante em cão (Canis familiaris: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.S.O. Santos

    Full Text Available RESUMO Um cão SRD, com cinco anos e histórico de ascite de evolução lenta com estruturas palpáveis foi submetido a exames clínicos, os quais foram inconclusivos. A laparotomia exploratória revelou que a cavidade abdominal estava repleta de líquido serossanguinolento e de múltiplos nódulos de diferentes tamanhos, com superfície irregular, aderidos aos peritônios visceral e parietal, sugestivos de neoplasia maligna. A eutanásia, seguida da necropsia para a coleta de amostras para o diagnóstico histopatológico, foi indicada. O exame anatomopatológico revelou nódulos sésseis e resistentes ao corte, constituídos de tecido conjuntivo fibroso e trabéculas ósseas em arranjo de osso esponjoso e osteoclastos em atividade. O diagnóstico definitivo foi peritonite encapsulante esclerosante.

  13. Paracoccidioidomicose subaguda progressiva: tratamento de um doente com anfotericina B e nutrição parenteral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Camara Marques Pereira

    1985-10-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso de paracoccidioidomicose subaguda progressiva, com quadro clínico sugestivo de síndrome de má absorção, em que o doente não se beneficiara apenas com o tratamento antifúngico convencional. Ao se introduzir como medida auxiliar a nutrição parenteral houve evidente melhora clínica e laboratorial. Desta maneira os Autores propõe o uso associado da nutrição parenteral no tratamento de doentes com esta forma clínica de paracoccidioidomicose.

  14. DEGENERACIÓN COMBINADA SUBAGUDA, ANEMIA MEGALOBLÁSTICA Y MANIFESTACIONES NEUROPSIQUIÁTRICAS Caracterización clínica de catorce casos con deficiencia de cianocobalamina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Omar Zamora Bastidas

    2012-04-01

    Full Text Available La degeneración combinada subaguda es un desorden neurológico que afecta los cordones posteriores de la médula y se manifiesta precozmente con disestesia, parestesias y astenia severa. En pacientes de riesgo, es la manifestación inicial (y a veces única de una deficiencia de vitamina B12. El cerebro, el nervio óptico y los nervios periféricos pueden afectarse igualmente. Presentamos catorce casos de degeneración combinada subaguda por deficiencia de vitamina B12, con niveles bajos y anemia en la mayor parte de pacientes. Una revisión de la literatura muestra también estados carenciales en grupos poblacionales pobres de adultos mayores con otros factores de riesgo; y deficiencias subclínicas con depósitos hepáticos de vitamina B12 casi exhaustos. Puede haber clínica neuropsiquiátrica en casos sin niveles bajos de vitamina B12 ni anemia.

  15. Taponamiento cardíaco secundario a carcinoma papilar esclerosante difuso de tiroides Metastatic cardiac tamponade as initial manifestation of papillary thyroid carcinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Riva

    2011-12-01

    Full Text Available El carcinoma papilar, variante esclerosante difusa, corresponde al 2% de todos los carcinomas papilares de la tiroides. Se caracteriza por comprometer de manera difusa y bilateral a la glándula tiroides. Clínicamente se manifiesta con metástasis ganglionares y pulmonares, afectando predominantemente a mujeres jóvenes. Se describe un caso de taponamiento cardíaco como presentación inicial de un carcinoma papilar de tiroides variante esclerosante difusa. Una mujer de 32 años concurrió al servicio de emergencias médicas refiriendo epigastralgia y tos seca. Durante el examen físico se constató hipotensión arterial, taquicardia y ruidos cardíacos disminuidos. Se realizó un ecocardiograma, observándose derrame pericárdico. Por medio de una pericardiocentesis se obtuvo líquido pericárdico, cuyo análisis mostró células neoplásicas. Durante la evolución la paciente presentó recurrencia del derrame pericárdico por lo que se realizó una ventana pleuropericárdica, detectándose durante la cirugía una lesión nodular subpleural, la cual fue biopsiada e informada posteriormente como una metástasis de carcinoma papilar vinculable a origen tiroideo. Se realizó una tiroidectomía total con linfadenectomía cervical bilateral. El diagnóstico final fue carcinoma papilar, variante esclerosante difusa. Esta variante infiltra el tejido conectivo de los espacios interfoliculares, simulando una tiroiditis y se caracteriza por una permeación vascular temprana. En oposición a la variante clásica, la esclerosante difusa presenta mayor agresividad y mayor tasa de recurrencia. El carcinoma papilar de tiroides debe tenerse presente como diagnóstico diferencial en nuestro medio, en todas aquellas lesiones neoplásicas papilares metastásicas, más aún si se trata de mujeres jóvenes.Papillary carcinoma, diffuse sclerosing variant corresponds to 2% of all papillary thyroid carcinomas. It is usually diffuse and bilateral, affecting the entire

  16. Seria o Ancylostoma caninum um dos agentes da neurorretinite sub-aguda difusa unilateral (D.U.S.N. no Brasil?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Casella Antônio Marcelo Barbante

    2001-01-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de neurorretinite subaguda difusa unilateral (D.U.S.N confirmada com a identificação da larva em uma criança de 6 anos associada a quadro de larva migrans cutânea, bem como a análise de outros sete casos de D.U.S.N. e sua associação sorológica à toxocaríase e antecedentes de larva migrans cutânea. Este é o primeiro caso descrito na literatura de D.U.S.N. concomitante a larva migrans cutânea na fase ativa.

  17. Peritonitis esclerosante encapsulante asociada a la diálisis peritoneal: Una revisión y una iniciativa unitaria europea para abordar el cuidado de una enfermedad rara

    OpenAIRE

    De Sousa, Erika; del Peso-Gilsanz, Gloria; Bajo-Rubio, M. Auxiliadora; Ossorio-González, Marta; Selgas-Gutiérrez, Rafael

    2012-01-01

    La peritonitis esclerosante encapsulante (EPS) representa una complicación rara de la diálisis peritoneal (DP) con una alta mortalidad. Se caracteriza por la fibrosis difusa de la membrana peritoneal que progresa a encapsulamiento y se manifiesta con signos y síntomas de obstrucción intestinal. Su incidencia varía desde el 0,7 al 3,3 %. El factor de riesgo más importante en su desarrollo es el tiempo de exposición a las soluciones de DP, aunque posiblemente la edad joven y los episodios de pe...

  18. Linfoma B Difuso de Grandes Células Esclerosante do Mediastino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. Teresa Magalhães Godinho

    2001-03-01

    Full Text Available RESUMO: Objectivos: Estabelecer a apresentação clínica, diagnóstico, tratamento e prognóstico do linfoma B difuso de grandes células esclerosante do mediastino. Apesar de conhecido dcsde 1980, este linfoma B de alto grau de malignidade com origem no timo, e, ainda hoje, muitas vezes confundido com tumores germinativos, carcinoma do timo, ou Doença de Hodgkin e correlacionado com urn mau prognóstico. Métodos: Revisão de 12 doentes com Linfoma difuso de grandcs células do mediastino anterior, diagnosticados no nosso Seniço entre 1993 e Junho de 2000. Resultados: O grupo é constituido por 10 mulheres e 2 homens, com idades compreendidas entre os 17 e os 59 anos (média 28; mediana 24. Todos os doentes cram sintomaticos. A radiografia do tórax mostrava uma massa de grandes dimcnsões, situada no mediastino anterior, por vezes acompanhada de derrame pleural (4 docntes e/ou pericárdico (2 doentes. Na TAC tonácica, eram visíveis áreas de atenuação hfdrica e de necrose. Três doentes fueram Ressonancia Magnética do tórax. Analiticamente, estes casos caracterizaram-se por valores elevados da LDH sérica, com β2 microglobulina normal. As biópsias foram realizadas por mediastinotomia anterior em 9 doentes e por toracotomia lateral nos outros 3. Anatomo-patologicamente foram identificados aspectos característicos dos Linfomas difusos de grandes cclulas com esclerose e a origem B confirmada por imuno-histoquímica. Os doentes foram submctidos a Quimioterapia (CHOP e Radioterapia (35-45 Gy. A taxa de remissao completa foi de 75%. Nove doentes estao vivos e Iivres de doença 6 meses a 7 anos após o diagnostico.Conclusão: 0 Linfoma difuso de grandes celulas esclerosante do mediastino apresenta-se como urn tumor volumoso do mediastino anterior, essencialmente na mulher jovem. Os doentes sao habitualmente sintomaticos. A radiografia de torax e a TAC mostram uma massa

  19. Evaluación de la toxicidad hepática y renal aguda y subaguda del látex de Croton palanostigma (sangre de grado en animales de experimentación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Sandoval

    2005-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la toxicidad hepática y renal de la administración oral del látex de Croton palanostigma, en dosis terapéutica y de mayor concentración. Materiales y Métodos: Se evaluó 60 ratas albinas, machos, en dos grupos: con administración oral aguda por 7 dìas y otro con administración oral subaguda por 30 días ad libitum. En cada grupo se tuvo tres subgrupos: (A Látex diluido 1/1000 (dosis terapéutica, (B Látex diluido 1/100, (C Agua (grupo control. Medimos el peso del animal y consumo del bebedero. Después, bajo anestesia con éter, se obtuvo sangre por punción cardiaca y se centrifugó a 5000 rpm por 5 minutos para obtener plasma sanguíneo. Se determinó actividad de gamma glutamil transferasa y fosfatasa alcalina, se evaluó niveles de urea, creatinina, proteínas totales, albúmina y globulinas por espectrofotocolorimétría. Resultados: El consumo promedio del látex en el primer grupo fue: en A, 0,14 mL.kg-1/día-1/rata-1; en B, 1,34 mL/kg-1/día-1/rata-1; y, en C, agua. En el segundo grupo, fue: en A, 0,13 mL/kg-1/día-1/rata-1; en B, 1,21 mL/kg-1/día-1/rata-1; y, en C, agua. No hubo diferencia significativa en el consumo del látex diario entre los grupos tratados a 7 y 30 días. Las actividades de gamma glutamil transferasa y fosfatasa alcalina, así como los metabolitos sanguíneos y ratios hígado/peso animal y riñones/peso animal, de los grupos experimentales vs. grupo control, no presentaron diferencias significativas (p>0,05. Conclusiones: En condiciones experimentales, la administración oral de sangre de grado, aguda y subaguda, en dosis terapéuticas y de mayor concentración, no produce alteraciones bioquímicas hepáticas ni renales en animales de experimentación.

  20. Degeneración cerebelosa subaguda paraneoplásica: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Castañeda Curto

    2018-05-01

    Full Text Available Introducción y objetivo: La degeneración cerebelosa paraneoplásica (DCP es un síndrome poco frecuente y de difícil diagnóstico. Suele presentarse meses o años antes de la aparición de una neoplasia y, menos frecuentemente, ocurre en pacientes con una neoplasia conocida o como forma de recidiva. Nuestro objetivo es describir un caso clínico diagnosticado en nuestra comunidad.Material y Método: Mujer de 49 años, exfumadora de 23 paq/año que a principios de año acude a Urgencias por inestabilidad progresiva estando previamente asintomática, por lo que es derivada a Neurología y Otorrinolaringología.Resultados: En la exploración ORL presenta otoscopia y audiometría normales. Nistagmo de dirección cambiante. VVOR: ojos de muñeca V-HIT con ganancias normales, no sacadas de refijación.Tras la realización de pruebas complementarias se objetiva un nódulo pulmonar de 9mm y conglomerado adenopatico mediastínico. Ante la sospecha de neoplasia se realiza biopsia transbronquial con resultado de carcinoma microcítico. En inmunología se detectaron anti CV2 positivo, estableciéndose el diagnóstico de ataxia cerebelosa subaguda paraneoplásica.Conclusiones: La evolución de este síndrome provoca pérdida neuronal irreversible siendo, por tanto, el diagnóstico precoz y el tratamiento fundamentales en el pronóstico.  Introduction and objective: Paraneoplastic cerebellar degeneration is a rare syndrome and it is difficult to diagnose. It usually appears months or years before the onset of a malignant neoplasm and, less frequently, occurs in patients with a known neoplasm or as a form of recurrence. Our objective is to describe a clinical case diagnosed in our community.Material and Method: A 49-year-old woman, an ex-smoker of 23 pack/year who, at the beginning of the year, went to the Emergency Department due to progressive instability. She was previously asymptomatic and was referred to Neurology and Otolaryngology.Results: In the

  1. Resultado comparativo del tratamiento de la epicondilitis subaguda del codo mediante infiltración esteroidea y el tratamiento convencional.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    George Noel García Rodríguez

    2009-10-01

    Full Text Available La epicondilitis lateral del codo es una entidad de etiología controvertida, un problemade salud que causa discapacidad laboral además de disminuir la calidad de vida de lospacientes. El objetivo del trabajo fue mostrar los resultados de la terapia esteroidea encomparación con la terapéutica convencional. Se realizó un estudio prospectivolongitudinal aleatorizado, la población estuvo conformada por 50 pacientes tratados enla consulta de ortopedia del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos y la PoliclínicaUniversitaria Rudesindo García de Sancti Spíritus, con el diagnóstico de epicondilitislateral subaguda del codo. El diseño quedó dividido en 25 casos para el grupo contratamiento convencional (grupo A y 25 casos para la infiltración esteroidea (grupo B.Se observó el predominio del sexo femenino n=31 para el 62% y una edad promedio de37.8 años. Los resultados del tratamiento mostraron un alivio del dolor significativo (p <0.5 para la terapéutica esteroidea en relación con el tratamiento convencional, lafrecuencia acumulada de resultados excelentes y buenos fue de un 88% con el uso delesteroide y del 70% para el grupo comparado. Similar fue la rápida reincorporaciónlaboral en la comparación de ambos grupos: 5.3/10.1 días grupo B y Arespectivamente. La despigmentación de la piel fue la única complicación de laterapéutica esteroidea, para el grupo de tratamiento convencional la discontinuidad enla asistencia a la terapia y la gastritis medicamentosa fueron las más frecuentes. Espertinente el uso de la terapia mediante infiltración esteroidea en la epicondilitis lateralsubaguda del codo.

  2. Cinesioterapia previne ombro doloroso em pacientes hemiplégicos/paréticos na fase sub-aguda do acidente vascular encefálico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horn Agnes Irna

    2003-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: Ombro doloroso é freqüente em pacientes com hemiplegia/hemiparesia (H/P por acidente vascular encefálico (AVE, dificultando a recuperação neuromotora gerando incapacidade funcional. OBJETIVO: Estudar tratamento fisioterapêutico para a prevenção da dor no ombro com H/P em pacientes com AVE na fase sub-aguda, e analisar desfechos secundários (força muscular do ombro acometido e movimentos funcionais ativos básicos. MÉTODO: Estudaram-se 21 pacientes (12 homens, 9 mulheres; idades 26 a 87 anos com H/P. O tratamento fisioterapêutico consistiu de 30 minutos diários de cinesioterapia, desde as 48 horas após o AVE até a alta hospitalar. Os pacientes foram avaliados antes e após o tratamento em relação à presença ou ausência de dor no ombro H/P, à força dos diversos grupos musculares do ombro e quanto aos movimentos funcionais de transferência e manutenção postural básica. RESULTADOS: Nenhum paciente apresentava dor no ombro H/P na alta (p<0,001. A força muscular aumentou significativamente em relação à elevação, protusão, abdução e flexão do ombro (p<0,001. Houve melhora dos movimentos funcionais: decúbito dorsal para lateral, decúbito lateral para sentado e manter-se sentado (p<0,001. CONCLUSÃO: A cinesioterapia na fase aguda do AVE preveniu a dor no ombro H/P e favoreceu a recuperação motora.

  3. Estudo clínico e videofluoroscópico da disfagia na fase subaguda do acidente vascular encefálico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xerez Denise Rodrigues

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar, em pacientes portadores de acidente vascular encefálico (AVE na fase subaguda, as alterações clínicas da deglutição com as observadas na videofluoroscopia. MATERIAIS E MÉTODOS: De 37 portadores de AVE subagudo confirmado por exame de imagem, 26 pacientes de ambos os sexos, com idade média de 59,69 anos, foram avaliados clínica e videofluoroscopicamente. Consideramos como variáveis para pareamento estatístico os parâmetros clínicos indicativos de penetração/aspiração e sua confirmação na videofluoroscopia. RESULTADOS: Identificamos disfagia em 19 (73% dos 26 pacientes que fizeram videofluoroscopia; dez (38,46% apresentaram penetração/aspiração de líquidos. Os dados resultantes mostraram não existir correlação (p < 0,05 entre a presença de disfagia e/ou disartria e a presença de penetração/aspiração de líquidos na videofluoroscopia. Houve correlação entre a presença de penetração/aspiração de líquidos observados na videofluoroscopia com os seguintes parâmetros clínicos: estado dos dentes (p = 0,047, mobilidade (p = 0,019 e sensibilidade da face (p = 0,039 e mobilidade da língua (p = 0,012. CONCLUSÃO: Não foi possível definir a presença de penetração/aspiração de líquidos nas vias aéreas por dados epidemiológicos do AVE. A existência de mau estado de preservação dos dentes, alterações na mobilidade da face e da língua e na sensibilidade da face mostrou risco aumentado de penetração/aspiração para líquidos. Permanece importante a indicação da videofluoroscopia para melhor avaliação dos quadros de disfagia após AVE.

  4. Optic coherence tomography in a patient with diffuse unilateral subacute neuroretinitis Tomografia de coerência óptica em neuretinite subaguda difusa unilateral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Henrique Gomes

    2009-04-01

    Full Text Available PURPOSE: To measure retinal nervous fiber layer (RNFL thickness using OCT3 (Carl-Zeiss in patients with diffuse unilateral subacute neuroretinitis (DUSN with or without live worm and correlate it with visual acuity. METHODS: RNFL thickness, using RNFL thickness 3.4 program and best corrected visual acuity were measured in patients with DUSN between January 2005 and December 2006. RESULTS: Thirty-eight patients, aged 9 - 42 years were selected, of whom 20 had live worm. Mean RNFL was 71.55 ± 27.26 in the DUSN eye and 103.07 ± 20.66 in the contralateral eye (pOBJETIVO: Avaliar o uso do OCT3 (Carl-Zeiss para medir a espessura da camada de fibras nervosas em pacientes com neuroretinite unilateral subaguda difusa (DUSN e correlacionar com a acuidade visual. MÉTODOS: Foi medido a espessura da camada de fibras nervosas, utilizando programa "RNFL thickness 3.4" e a melhor acuidade visual de pacientes com DUSN entre janeiro de 2005 e dezembro 2006. RESULTADOS: Trinta e oito pacientes, com idade entre 9-42 anos foram selecionados para este estudo, sendo que 20 casos apresentavam larva viva localizada. A média da RNFL foi 71,55 ± 27,26 nos olhos com DUSN e 103,07 ± 20,66 nos olhos contralaterais (p<0,001. Correlação de Pearson entre a acuidade visual e a espessura da camada de fibras nervosas foi r= -0,522 (p<0,001 nos olhos com DUSN e r= -0,097 (p=0,509 nos olhos contralaterais. CONCLUSÃO: A espessura da camada de fibras nervosas de pacientes com DUSN apresenta uma correlação diretamente proporcional com a acuidade visual. Novos estudos são necessários para reforçar a correlação entre a acuidade visual e a espessura da camada de fibras nervosas nos pacientes com DUSN com a finalidade de acompanhar os pacientes após o tratamento.

  5. Alterações nucleolares em algumas neuroviroses humanas Nucleolar alterations in some human viral infections of the nervous system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Alberto de Alencar

    1973-01-01

    Full Text Available Neste trabalho estudamos alguns conceitos básicos sobre o nucléolo. Em seguida à apresentação do material de estudo, constante de casos de neuroviroses humanas, é feita um adescrição pormenorizada das alterações nucleares e nucleolares encontradas nas seguintes entidades mórbidas: polioencefalite subaguda com inclusões de DAWSON, leuco-encefalite subaguda esclerosante de VAN BOAGAERT, panencefalite nodular de PETTEDORING, poliomielite anterior aguda e raiva. As alterações nucleolares encontradas constam de hipertrofia inicial, a que se seguem profundas alterações em sua estrutura interna, sob a forma de vacuolizações e condensações granulares (os chamados nucleolinos de número e tamanhos variados. Alguns destes corpúsculos granulares, fortemente basófilos e que apresentam as mesmas características citoquímicas dos nucléolos, são lançados no carioplasma sob a forma de volumosos corpúsculos basófilos esferoidais. São feitos comentários sobre a natureza do fenômeno, concluindo-se que, tratando-se de uma ocorrência somente encontrada nas viroses, em certas formas de intoxicações e em determinados distúrbios genéticos, o seu aparecimento em um quadro histopatológico encefalítico ou mielítico permite, com segurança atribuir sua etiologia a um vírus. De todos os processos estudados, o que apresentou tais alterações nucleolares com maior exuberância foi a panencefalite nodular de PETTE-DORING.In this paper we studied the classic and modern concepts concerning the structure, composition, origen and function of the nucleole particularly in relation to the neuronal cells. The materal of study consisted of a number of cases of human neuroviroses. A detailed description of the nuclear and nucleolar alterations verfied in the following diseases was made: Dawson's Subacute Polioencephalitis, van Bogaert´s Sclerosing Subacute Leucoencephalitis, Pette Döring's Subacute Panencephalitis, Acute Anterior Poliomyelitis

  6. Un caso miositis esclerosante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Samper Diago

    1945-09-01

    Full Text Available A nuestra consulta del Manicomio de varones se presenta un enfermo de 38 años de edad, casado, natural de Pensilvania, (Caldas cuyas características son las siguientes: talla 1,74 Cts., peso 67 kilos, de configuración craneal normal, con un índice cefálico de 0,83. Como estigma degenerativo es de anotarse la mala implantación de sus dientes.

  7. Celiac disease (CD, ulcerative colitis (UC, and primary sclerosing cholangitis (PSC in one patient: a family study Enfermedad celiaca (EC, colitis ulcerosa (CU y colangitis esclerosante primaria (CEP asociadas en el mismo paciente: estudio familiar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Cadahía

    2005-12-01

    Full Text Available We discuss the case of a 17-year-old male who at the age of 7 was diagnosed with celiac disease (CD together with ulcerative colitis (UC and primary sclerosing cholangitis (PSC. The patient was treated with gluten-free diet and immunosuppressive drugs (azathioprine, and currently remains asymptomatic. The patient's younger, 12-year-old sister was diagnosed with CD when she was 1.5 years old, and at 7 years she developed type-I diabetes mellitus, which was difficult to control. A family study was made, and both parents were found to be affected with silent CD. All were DQ2 (+. In relation to the case and family study, we provide a series of comments related to CD and its complications.Presentamos el caso de un varón de 17 años, que a la edad de 7 años fue diagnosticado de enfermedad celiaca (EC junto con una colitis ulcerosa (CU y una colangitis esclerosante primaria (CEP asociadas. Fue tratado con DSG e inmuno-supresores tipo azatioprina y se encuentra asintomático en la actualidad. Su hermana menor de 12 años, fue diagnosticada de EC cuando tenía 1,5 años y a los 7 años desarrolló una DM tipo 1 de difícil control. Se realizó un estudio familiar y ambos padres están afectos de una EC silente. Todos ellos son DQ2 (+. A propósito del caso y estudio familiar, se hacen una serie de consideraciones sobre la enfermedad celiaca y el desarrollo de complicaciones.

  8. Trombolisis farmacológica y mecánica en tromboembolismo pulmonar submasivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge O. Cáneva

    2014-04-01

    Full Text Available La enfermedad tromboembólica pulmonar, en sus formas aguda, subaguda o crónica, presenta dificultades para su tratamiento y tiene elevada morbimortalidad. La gravedad del evento agudo y su potencial compromiso sobre la función del ventrículo derecho necesitan estrategias terapéuticas, a veces combinadas, para cambiar el curso de la enfermedad a favor de la supervivencia del paciente. Las trombolisis farmacológica y mecánica son instrumentos útiles para tratar un evento embólico pulmonar agudo grave. Se presenta el caso de una joven que desarrolló una embolia pulmonar submasiva de instalación subaguda en quien la terapia combinada y secuencial trombolítica, farmacológica y mecánica, fue exitosa.

  9. Encefalopatías Subagudas Espongiformes Transmisibles (ESET.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Toro González

    2006-12-01

    Como está aceptado que el scrapie ha sido el punto de partida en la cadena de transmisión de lasmás impactantes ESET al comprobarse la transmisión oveja- bovino humano, es comprensible que siga vigente el interés por enriquecer el conocimiento sobre elverdadero origen y patogenia del prúrigo lumbar (4...

  10. Prevalencia de enfermedad celíaca en pacientes con hepatopatías crónicas

    OpenAIRE

    Crivelli, Adriana N.

    2016-01-01

    La enfermedad celíaca (EC) es definida como una enteropatía crónica del intestino delgado mediada por mecanismos inmunes, precipitada por la exposición al gluten y prolaminas relacionadas de la dieta, en individuos genéticamente predispuestos. Diversas enfermedades hepáticas pueden asociarse a la EC. El espectro del compromiso hepático en la EC es muy amplio e incluye, entre otros, enfermedad hepática criptogenética (desde leve a severa), hepatitis autoinmune, colangitis esclerosante primaria...

  11. Alterações neurorradiológicas cerebrais na degeneração combinada de medula: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SILVA MARCUS TULIUS TEIXEIRA DA

    2000-01-01

    Full Text Available A carência da vitamina B12 em muitas situações manifesta-se também por alterações neuropsiquiátricas, sendo a mais comum a degeneração combinada subaguda da medula espinhal. No sistema nervoso central a repercussão maior é na mielina, sendo a degeneração esponjosa e a desmielinização difusa das colunas lateral e posterior da medula as mais típicas alterações patológicas. O mesmo ocorre nos hemisférios cerebrais, sendo que anormalidades nas imagens por ressonância magnética são esperadas. No entanto muito pouco tem sido relatado e a carência da cobalamina não figura habitualmente na lista de diagnósticos diferenciais de lesões desmielinizantes. Relatamos caso de anemia perniciosa com manifestações neurológicas em que a ressonância magnética mostrou alterações compatíveis com desmielinização do feixe piramidal, consequentes, possivelmente, à carência da vitamina B12. Discutimos os achados neuropatológicos da hipovitaminose. Sugerimos que a degeneração combinada subaguda da medula deve fazer parte do diagnóstico diferencial radiológico das lesões desmielinizantes no sistema nervoso central.

  12. Liquen plano bucal. Presentación de un caso

    OpenAIRE

    Sánchez Gay, Juana María; Artze Caballero, Maritza; Artze Caballero, Guillermo

    2016-01-01

    El liquen plano es una enfermedad inflamatoria, eruptiva de la piel, pruriginosa, de marcha crónica o subaguda que puede involucrar las mucosas, sobre todo la bucal. Su etiología es desconocida, se relaciona con estímulos subjetivos (estados nerviosos, depresivos). Se mencionan también como posibles causas: las infecciones, los trastornos metabólicos y endocrinos, recientemente se ha considerado que la enfermedad puede presentar una reacción de hipersensibilidad retardada. El caso clínico del...

  13. Efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar

    OpenAIRE

    Antonio del Valle Torres; Nadia Rosa Hechavarría Almaguer; Carlos López Peña; Raúl Barceló Reyna

    2015-01-01

    Fundamento: el dolor lumbar constituye un problema de salud a nivel mundial, su tratamiento constituye un reto en la práctica médica asistencial. Objetivo: evaluar la efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar. Método: se realizó un estudio prospectivo experimental en una muestra de 60 pacientes con lumbalgia subaguda y crónica. Se asignaron dos esquemas de tratamiento: uno con microonda combinada con masoterapia y ejercicios de Wil...

  14. Paracoccidioidomicose em crianças em Belém do Pará

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fonseca Eliane R.S.

    1999-01-01

    Full Text Available No período janeiro de 1985 e julho de 1996 foram observados 102 casos de paracoccidioidomicose em hospital de Belém, PA. Treze pacientes eram crianças entre 3 e 13 anos de idade, com predomínio do sexo feminino (8:5. Todos apresentavam a forma disseminada subaguda da micose. É comentada a alta prevalência da micose em crianças em áreas endêmicas da Região Amazônica.

  15. Neurocriptococose por Cryptococcus neoformans não capsulado

    OpenAIRE

    Lacaz, C.S.; Heins-Vaccari, Elisabeth M.; Melo, Natalina T.; Moreno-Carvalho, O.A.; Sampaio, M.L.S.; Nogueira, L.S.; Badaró, R.J.S.; Livramento, J.A.

    1993-01-01

    Os autores registram um caso de neurocriptococose em paciente HIV-negativo, por Cryptococcus neoformans acapsulado ou deficiente em cápsula. O quadro neurológico era de meningoencefalite subaguda, compatível ao diagnóstico de neurotuberculose, pelo exame do líquido cefalorraqueano (LCR), Estruturas leveduriformes foram encontradas no interior de macrófagos, ao exame citomorfológico do LCR. Cultivo do sedimento do LCR revelou a presença de Cryptococcus neoformans não capsulado (identificação b...

  16. Espectro clinicopatológico de las tiroiditis

    OpenAIRE

    Marsiglia, Italo

    2007-01-01

    El espectro clinicopatológico de las tiroiditis abarca, desde la rara tiroiditis aguda o supurativa hasta la más rara tiroiditis de Riedel. Las tiroiditis subaguda y silente (y su variante postpartum) también son enfermedades no comunes, mientras que la tiroiditis crónica autoinmune o enfermedad de Hashimoto resulta la tiroiditis y la enfermedad autoinmune órgano específica más frecuente, responsable de la mayor parte de los casos de hipotiroidismo. Efectivamente, en las áreas geográficas no ...

  17. La tiroiditis bifásica: un patrón fisiopatológico en las tiroiditis

    OpenAIRE

    Marsiglia, Italo

    2008-01-01

    La disfunción tiroidea es una observación común en el curso evolutivo de las tiroiditis. En las fases avanzadas de la tiroiditis crónica autoinmune es muy frecuente el hallazgo de hipotiroidismo clínico o subclínico, como consecuencia del reemplazo glandular por la fibrosis y atrofia resultantes. El hipotiroidismo permanente también es una secuela común en la tiroiditis silente y poco frecuente en la tiroiditis subaguda. Por otra parte, se conoce como “tiroiditis destructiva”, al proceso infl...

  18. Leptomeningite esporotricótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Spina-França

    1970-03-01

    Full Text Available Registro de caso de paciente branco de 22 anos de idade com leptomeningite sub-aguda por Sporotrichum Schenckii tratada com sucesso pela anfotericina-B. O fungo foi isolado mediante cultura do LCR; sua inoculação em testículo de rato determinou quadro histopatológico próprio à esporotricose; a partir da lesão testicular o fungo foi novamente isolado mediante culturas. A reação de fixação do complemento para esporotricose mostrou-se positiva no LCR e no soro do paciente.

  19. Cicatriz radial/lesão esclerosante complexa: aspectos radiológicos com correlação clínica, ultra-sonográfica e anatomopatológica Radial scar/complex sclerosing lesion: radiologic features with clinical, ultrasonographic and pathologic correlation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Caetano Stefenon

    2003-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar, retrospectivamente, as várias formas de apresentação da cicatriz radial/lesão esclerosante complexa (CR/LEC na mamografia, correlacionando-as com o exame clínico e os achados ultra-sonográficos. Os achados histopatológicos e a associação da CR/LEC com hiperplasia atípica e carcinoma são discutidos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de 926 lesões impalpáveis em 901 pacientes submetidas a biópsia excisional após localização pré-cirúrgica, do arquivo do Centro de Diagnóstico por Imagem e do Hospital Santa Rita, Vitória, ES, no período de outubro de 1993 a dezembro de 2001, nas quais 57 pacientes tiveram diagnóstico histopatológico de CR/LEC. RESULTADOS: A idade variou de 31 a 84 anos (média de 49 anos. As lesões foram palpáveis em dez casos. Na mamografia, 48 casos se apresentaram como distorção arquitetural, e com a mesma freqüência o nódulo espiculado e a densidade assimétrica, quatro casos cada. As microcalcificações foram detectadas na mamografia em 14 casos e em 20 quando o espécime cirúrgico foi avaliado. A ultra-sonografia foi realizada em 51 casos, tendo expressão em 17 como área hipoecóica irregular com atenuação acústica posterior. Houve 42 casos de CR/LEC sem ou com proliferação típica, nove casos com proliferação epitelial atípica e seis casos com carcinoma infiltrativo associado. CONCLUSÃO: Não é possível fazer diagnóstico diferencial de CR/LEC com câncer pelos métodos de imagem e a biópsia excisional deve ser realizada.OBJECTIVE: To review the different types of radial scar/complex sclerosing lesion (RS/CSL seen on clinical, mammography, and ultrasound examinations. The histopathology findings and the association of RS/CSL with atypical hyperplasia and malignancy are discussed. MATERIALS AND METHODS: We performed a retrospective study of patients from the files of the "Centro de Diagnóstico por Imagem and Hospital Santa Rita" - Vit

  20. Efectividad del gel de aloe vera en pacientes con piodermitis subagudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arely Díaz Cifuentes

    2015-06-01

    Full Text Available Introducción: las piodermitis constituyen enfermedades cutáneas de origen bacteriano, catalogadas como enfermedades emergentes ya que se considera tienen carácter epidémico. Estas infecciones en la piel representan un motivo significativo de asistencia a las consultas dermatológicas. Su tratamiento es diverso, con antibióticos y crema de uso tópico, pero también puede ser utilizada el aloe vera en las lesiones, fundamentalmente por el poder emoliente suavizante que ejerce. Objetivo: determinar la efectividad del gel de aloe vera (Sábila en las piodermitis sub agudas, en pacientes que acudieron a la consulta de dermatología del consultorio “El Golfito” en el municipio de Cabimas, Venezuela, en el periodo comprendido entre 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2013. Métodos: se realizó un estudio experimental, exploratorio, correlacional, para determinar la efectividad del gel de aloe vera en las piodermitis sub agudas, en los pacientes, lugar y periodo de tiempo declarados. El universo de estudio estuvo constituido por 150 pacientes que asistieron a la referida consulta, diagnosticados clínicamente con esta entidad; la muestra quedó conformada por 50 pacientes, de ambos sexos y menores de 70 años. Se indicó tratamiento con antibiótico oral, amoxicillina en dosis de 50mg/kg al día dividida en tres dosis (cada 8 horas en niños hasta 15 años, a partir de esta edad la dosis fue de 500 mg cada 8 horas por 7 días y el uso tópico del gel del aloe en las lesiones tres veces al día hasta lograr la curación. Resultados: el grupo de edad más afectado estuvo en los menores de diecinueve años (42%; en las condiciones socioeconómicas de las familias e higiénico sanitaria de las viviendas predominaron las evaluadas de regular (74% - 70%. Las lesiones elementales más frecuentes al inicio fueron las exulceraciones (86%, mientras que a los 7 y 15 días predominan las máculas (82% - 96%. Se logra la curación en el 82% de los pacientes a los 7 días de tratamiento. Conclusiones: el gel de aloe vera resultó efectivo en el tratamiento de las piodermitis sub agudas, en la muestra objeto de estudio.

  1. Demencia por déficit de vitamina B12: reporte de caso

    OpenAIRE

    Junco Bonet, Miguel Damián

    2014-01-01

    Fundamento: la deficiencia de vitamina B12 (cianocobalamina) puede producir varios desórdenes neurológicos, incluida la neuropatía periférica, degeneración subaguda combinada de la médula espinal, neuropatía óptica y alteraciones cognitivas que van desde la confusión leve hasta la demencia o la psicosis. La causa más frecuente de deficiencia de vitamina B12 es la anemia perniciosa. Objetivo: presentar un caso clínico de demencia por déficit de vitamina B12. Caso clínico: paciente masculino de...

  2. Proyecto Wernicke-Semi: Estudio multicéntrico y retrospectivo sobre la encefalopatía de Wernicke

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Javier Chamorro Fernández

    2012-09-01

    Full Text Available La encefalopatía de Wernicke (EW es una patología neuropsiquiátrica aguda o subaguda debida al déficit de tiamina y que clásicamente se caracteriza por la presencia de confusión mental, oftalmoplejía y ataxia de lamarcha. Existen numerosas áreas de incertidumbre desde los puntos devista epidemiológico, clínico, diagnóstico y terapéutico, motivos por los quese ha diseñado un estudio multicéntrico dentro del grupo de trabajo de Alcohol y Alcoholismo de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMIque trate de dilucidar estos aspectos.

  3. Mielopatia necrotizante e neoplasias: registro clinico-patologico de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos R. G. de Freitas

    1983-06-01

    Full Text Available São relatados dois casos de mielopatia transversa subaguda associada a tumores malignos. O primeiro paciente apresentava neoplasia de células reticulares histiocitárias e o segundo, carcinoma renal. Os autores fazem revisão dos casos similares descritos na literatura. As alterações anátomo-patológicas medulares encontradas foram semelhantes às descritas nos relatos prévios, sendo que no primeiro caso havia também intenso infiltrado inflamatório perivascular e a presença de astrócitos bizarros. Tais alterações encontradas sugerem ser esta afecção de natureza viral.

  4. Tiroiditis no-autoinmunes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo F. L Rizzo

    2014-12-01

    Full Text Available El término tiroiditis comprende un grupo de enfermedades de la glándula tiroides caracterizado por la presencia de inflamación, abarcando entidades autoinmunes y no-autoinmunes. Pueden manifestarse como enfermedades agudas con dolor tiroideo severo (tiroiditis subaguda y tiroiditis infecciosas, y condiciones en las cuales la inflamación no es clínicamente evidente, cursando sin dolor y presentando disfunción tiroidea y/o bocio (tiroiditis inducida por fármacos y tiroiditis de Riedel. El objetivo de esta revisión es aportar un enfoque actualizado sobre las tiroiditis no-autoinmunes cubriendo sus aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos.

  5. Varón de 48 años con diarrea y colestasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Jímenez Jurado

    2015-09-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 48 años derivado a la consulta por un cuadro clínico de diarrea crónica (> 6 semanas junto con alteración de las pruebas de función hepática consistente en un patrón de colestasis. La presencia de diarrea crónica y colestasis nos obligaron al diagnóstico diferencial entre las siguientes entidades: enfermedad celíaca, enferme-dad inflamatoria intestinal, enfermedades infecciosas crónicas (tuber-culosis intestinal, micobacterium avium en inmunodeprimidos, causas metabólicas como la amiloidosis, obstrucción de la vía biliar intrahepatica (ductopenia del adulto, colangitis esclerosante primaria o secundaria, toma de fármacos y finalmente causas tumorales (colangiocarcinoma, linfoma de Hodgkin, adenocarcinoma colon. En el caso que presentamos, la colangio resonancia magnética nuclear fue la herramienta diagnóstica fundamental para el diagnóstico de la entidad

  6. Doença da arranhadura do gato por Bartonella quintana em lactente: uma apresentação incomum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Azevedo Zina Maria Almeida de

    2000-01-01

    Full Text Available Relato de caso de doença da arranhadura do gato (DAG, em um paciente lactente, com história epidemiológica negativa, descrevendo o rastreamento diagnóstico, a imagem ao ultra-som, a evolução clínica e o prognóstico. B. quintana foi identificada em aspirado de secreção ganglionar pelo método de PCR. B. henselae, embora seja o agente causal habitualmente responsável pela DAG, não foi isolada. Os autores concluem que a pesquisa de B. quintana e B. henselae deve ser incluída na investigação de adenites, principalmente quando a evolução é subaguda, mesmo em lactentes e, ainda que a história epidemiológica seja negativa.

  7. Experimental pleurodesis induced by antibiotics (macrolides or quinolones Pleurodese experimental induzida por antibióticos (macrolídeos e quinolonas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisete R. Teixeira

    2006-01-01

    Full Text Available PURPOSE: Chemical pleurodesis is a therapeutic tool for the treatment of recurrent pleural effusions, mainly those of neoplastic etiology. In the past, tetracycline was the sclerosant agent of choice in clinical practice, but presently, there is no consensus about an ideal agent. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of macrolides (azithromycin and clarithromycin or quinolones (levofloxacin and gatifloxacin in inducing experimental pleurodesis in rabbits. METHOD: Forty New Zealand rabbits randomized into groups of 10 received (at a total volume of 2 mL for each animal 1 of the 4 drugs by intrapleural injection. After 28 days, the animals were euthanized and the pleural cavity was evaluated macroscopically and microscopically. RESULTS: The intensity of the macroscopic adhesions was mild in all groups. On microscopic analysis, minimal pleural fibrosis and inflammation were observed in all animals. CONCLUSION: The macrolides (azithromycin or clarithromycin and the quinolones (levofloxacin or gatifloxacin when injected into the normal pleural space of rabbits are not effective in promoting pleurodesis. Additional research is required to identify sclerosing agents capable of inducing pleurodesis.OBJETIVO: A pleurodese química representa uma ferramenta terapêutica utilizada no tratamento dos processos pleurais recidivantes, principalmente nos derrames neoplásicos. A escolha do melhor esclerosante pleural é ainda motivo de controvérsia, não havendo consenso com relação ao agente considerado ideal. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade dos macrolídeos (azitromicina e claritromicina e das quinolonas (levofloxacina e gatifloxacina na indução de pleurodese experimental em coelhos. MÉTODOS: Quarenta animais randomizados em grupos de 10, receberam, em volume total de 2 mL, estas drogas através de injeção intrapleural. RESULTADOS: Após 28 dias, os animais foram sacrificados sendo avaliada a cavidade pleural. A

  8. Tuberculosis ganglionar cervical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osmany Leonel Mendoza Cruz

    2014-08-01

    Full Text Available La tuberculosis es una enfermedad reemergente en la actual sociedad globalizada y puede presentarse prácticamente ante cualquier especialista. Las formas extrapulmonares pueden representar hasta la cuarta parte de los casos, y entre ellos la afectación ganglionar se ubica entre las más frecuentes. Se reportan dos pacientes estudiados y tratados en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital General de Bata, Litoral de Guinea Ecuatorial, África Central, afectados por tumoraciones laterocervicales subagudas, con escasos síntomas y excelente evolución, tras su diagnóstico de tuberculosis ganglionar cervical y terapéutica antibiótica. Aunque la punción y aspiración con aguja fina no fue concluyente, ambos casos resultaron positivos por medio de la tinción de Ziehl-Neelsen

  9. Rotura cardiaca contenida como hallazgo ecocardiográfico casual tras infarto inferolateral evolucionado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Facenda-Lorenzo

    2014-01-01

    Full Text Available La rotura subaguda de la pared libre ventricular es una complicación mecánica grave del infarto agudo de miocardio. El 85% ocurre en la primera semana y el cuadro clínico se caracteriza por colapso cardiovascular y disociación electromecánica o bajo gasto cardiaco persistente. Presentamos el caso clínico de una paciente de 67 años, que ingresó por infarto inferolateral evolucionado Killip I, que presentó a las 96 h del ingreso una rotura cardiaca contenida que cursó de manera asintomática. Se aporta una revisión de la literatura sobre este tipo de entidades y su manejo, destacándose la importancia de las técnicas de imagen, en especial la ecocardiografía, ante todo evento isquémico agudo.

  10. Haptoglobin and serum amyloid a in subacute ruminal acidosis in goats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.H.D. González

    2010-01-01

    Full Text Available La acidosis ruminal es un trastorno frecuente en cabras como consecuencia de errores en el manejo alimentario en animales no adaptados a dietas que contienen carbohidratos fácilmente fermentables. La forma subaguda de la enfermedad es de difícil diagnóstico toda vez que no muestra evidencia de signos clínicos claros y los parámetros ácido-básicos pueden permanecer en el rango normal. El presente estudio tuvo por objetivo probar la hipótesis de que la haptoglobina y la proteína amilóide sérica A, las dos proteínas de fase aguda más importantes en rumiantes, pueden ser útiles como marcadores de acidosis subaguda en cabras. Se indujo acidosis ruminal a seis cabras de la raza Murciano-Granadina, no adaptadas al consumo de concentrado, mediante el suministro de una dieta con 60% de concentrado y 40% de heno de alfalfa durante 5 días. Dos cabras fueron sometidas a fistulación ruminal para comprobar el efecto del tratamiento sobre el pH del rumen. A todos los animales se les tomaron muestras de sangre y orina el día anterior a la inducción, durante el período de inducción y hasta 18 días después de la inducción (período de recuperación. El pH ruminal cayó a menos de 5,5 durante el período de inducción de acidosis en las cabras fistuladas, mientras que la mitad de las cabras tuvieron diarrea al tercer día de la inducción de acidosis. Los parámetros gasométricos indicaron que los mecanismos compensatorios fueron eficientes para mantener el equilibrio ácido-básico. La haptoglobina sérica presentó un aumento moderado durante el período de inducción de acidosis, mientras que la amilóide sérica A no presentó cambios. Los resultados sugieren que la haptoglobina puede utilizarse como un potencial indicador de acidosis ruminal en cabras.

  11. Mielopatia transversa e lupus eritematoso sistemico: registro de um caso e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Djacir dantas pereira de macedo

    1979-03-01

    Full Text Available Os autores apresentam caso de mielopatia transversa no curso de lupus eritematoso sistêmico de evolução sub-aguda e êxito letal. É feita revisão da literatura e são abordados aspectos clínicos, laboratoriais, terapêuticos e anátomo-patológicos. São ressaltados a precariedade dos resultados terapêuticos e a provável participação de fatores auto-imunes, levando a processos de desmielinização e que se constituíram, ao lado do clássico comprometimento vascular, nos substratos anátomo-patológicos das manifestações neurológicas do lupus eritematoso sistêmico. Os autores acreditam, fundamentados em dados evolutivos, na existência de processo desmielinizante no caso relatado, embora a necrópsia não tenha sido autorizada.

  12. Neurocriptococose por Cryptococcus neoformans não capsulado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.S. Lacaz

    1993-09-01

    Full Text Available Os autores registram um caso de neurocriptococose em paciente HIV-negativo, por Cryptococcus neoformans acapsulado ou deficiente em cápsula. O quadro neurológico era de meningoencefalite subaguda, compatível ao diagnóstico de neurotuberculose, pelo exame do líquido cefalorraqueano (LCR, Estruturas leveduriformes foram encontradas no interior de macrófagos, ao exame citomorfológico do LCR. Cultivo do sedimento do LCR revelou a presença de Cryptococcus neoformans não capsulado (identificação bioquímica. A inoculação da amostra em camundongo, por via intraperitoneal, permitiu a produção de cápsula que desaparecia em cultivos. Foi estudada a micromorfologia do fungo à microscopia eletrônica de varredura. A evolução foi favorável com o emprego da anfotericina B associada a 5-fluorocitosina. Não foi caracterizada a variadade de Criptococcus neoformans agente do processo.

  13. Miopatía inflamatoria con compromiso inicial de músculos respiratorios y artritis reumatoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Hunter

    2014-10-01

    Full Text Available Las miopatías inflamatorias constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades musculares adquiridas de presentación subaguda, crónica y a veces aguda. Las entidades clínicas más frecuentes son la dermatomiositis, la polimiositis, la miositis necrotizante autoinmune y la miositis por cuerpos de inclusión. Suelen presentarse con debilidad muscular con predominio proximal y simétrica, pero rara vez comprometen los músculos respiratorios. Presentamos el caso de una mujer de 39 años con miopatía inflamatoria inespecífica que presentó insuficiencia respiratoria secundaria a hipoventilación alveolar por debilidad muscular y requirió asistencia respiratoria mecánica. Respondió favorablemente y de forma rápida tras el tratamiento instaurado con inmunosupresores (corticoides y metotrexato e inmunoglobulina humana endovenosa. Se utilizó ventilación no invasiva como alternativa a la intubación orotraqueal con adecuada tolerancia.

  14. Candidosis en un paciente diabético. A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graciela de la Caridad Cabrera Acea

    2013-11-01

    Full Text Available La candidiasis o candidosis posee un grupo de manifestaciones clínicas causadas por levaduras oportunistas del género, Cándida, en especial Cándida albicans, que suele tomar la piel y las mucosas con una evolución aguda, subaguda o crónica. Se presenta el caso de un paciente con antecedentes de diabetes con 15 años de evolución, que acudió a consulta de dermatología de su área de salud, por presentar lesiones cutáneas desde hacía 6 meses, el paciente decidió asistir a consulta debido a que estas lesiones con el tiempo se habían agudizado. Se decide realizar la presentación de este caso debido a que la candidosis es una entidad que cobra gran importancia por la alta frecuencia de aparición en pacientes que padecen de diabetes.

  15. Pneumonia aguda fibrinosa e organizante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Damas

    2006-09-01

    Full Text Available Resumo: A designação acute fibrinous and organizing pneumonia (AFOP foi proposta por Beasley et al para os casos em que as características histopatológicas das lesões não se enquadravam em outras situações clínicas (agu-das ou subagudas conhecidas. A presença de fibrina intra alveolar e de pneumonia organizativa, com distribuição difusa, é a principal alteração histológica associada a esta entidade.Os autores descrevem o caso de um doente do sexo masculino, com o diagnóstico de AFOP, por bióp-sia pulmonar cirúrgica. O doente teve uma apresentação subaguda, apresentando por queixas principais tosse, dor torácica e febre. TAC torácica mostrou infiltrados bilaterais, difusos. Após início de corticoterapia sistémica e ciclofosfamida, o doente apresentou melhoria clínica significativa. Ao elaborar este caso, os autores esperam acrescentar mais alguns dados sobre esta nova entidade.Rev Port Pneumol 2006; XII (5: 615-620 Abstract: The term Acute Fibrinous and Organizing Pneumonia (AFOP has been proposed by Beasley et al for cases that not fit into the histopathologic criteria of the recognized entities described as acute or subacute clinical presentations. The presence of intra-alveolar fibrin in the form of fibrin ‘balls’ and organizing pneumonia with patchy distribution are the main histological features of this entity. We describe the case of a male patient with the diagnostic of AFOP made by surgical lung biopsy. He had a subacute presentation of symptoms consisting of productive cough, chest pain and fever. Bilateral infiltrates with patchy and diffuse distribution were the predominant features in his chest HRCT scan. The patient had a good clinical course after a treatment with prednisone and cyclophosphamide. Our hope in reporting this case study is to add some more data to the discussion of this new entity.Rev Port Pneumol 2006; XII (5: 615-620 Palavras

  16. Leptomeningite esporotricótica Leptomeningitis due to Sporotrichum Schenkii

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Spina-França

    1970-03-01

    Full Text Available Registro de caso de paciente branco de 22 anos de idade com leptomeningite sub-aguda por Sporotrichum Schenckii tratada com sucesso pela anfotericina-B. O fungo foi isolado mediante cultura do LCR; sua inoculação em testículo de rato determinou quadro histopatológico próprio à esporotricose; a partir da lesão testicular o fungo foi novamente isolado mediante culturas. A reação de fixação do complemento para esporotricose mostrou-se positiva no LCR e no soro do paciente.The case of a 32 years old white man with leptomeningitis due to S. Schenckii is reported. Amphotericin-B was successfully used in the treatment. Fungi isolated from CSF culture were morphologically identified as 8. Schenckii; their inoculation in rat's testicle determined the inflammatory reaction proper to sporotrichosis. Cultures made with material from these lesions permitted to isolate S. Schenckii again. The complement fixation test for sporotrichosis was positive in the CSF and blood serum.

  17. Avaliação toxicológica do óleo essencial de Piper aduncum L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pergentino J. C. Sousa

    Full Text Available Este trabalho teve como objetivo a avaliação da toxidade aguda e subaguda do óleo essencial de Piper aduncum pela determinação da DL50 em camundongos e a análise dos parâmetros bioquímicos e hematológicos em ratos. A planta é utilizada na medicina popular da região amazônica em diversas doenças e no seu óleo essencial o constituinte majoritário é o fenilpropanóide dilapiol, com propriedades inseticida, fungicida, bactericida, larvicida e moluscicida. A DL50 foi de 2,400 ± 191,7 mg/kg. O óleo essencial não alterou de maneira significativa os parâmetros hematológicos e bioquímicos em relação ao controle no tratamento subagudo, exceto a redução da creatinina. O valor da DL50 e os resultados observados nos parâmetros hematológicos e bioquímicos sugerem que o óleo essencial apresenta toxidade baixa.

  18. Neurocriptococose na infância: relato de três casos na primeira década de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Helena Fontana

    1987-12-01

    Full Text Available Os autores relatam três casos de neurocriptococose em crianças na primeira década de vida, no Estado do Rio Grande do Sul. O diagnóstico foi estabelecido pelo encontro do fungo Cryptococcus neoformans no líquido céfalo-raquidlano por exame direto com tinta da China e cultura em meio de Sabouraud. As formas de instalação da síndrome neurológica foram aguda, subaguda e crônica. Síndrome de hipertensão intracraniana e hidrocefalia foram complicações observadas durante a evolução da doença, sendo necessária a instalação de derivação ventrículo-peritonial em um caso. Desnutrição foi o processo mórbido associado nos três casos e infecção pelo bacilo da tuberculose em um caso. Terapia específica foi administrada aos três pacientes. Um paciente evoluiu para cura e dois evoluíram para óbito.

  19. Caso para diagnóstico Case for diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvio Alencar Marques

    2007-12-01

    Full Text Available A paracoccidioidomicose é enfermidade potencialmente grave podendo levar ao óbito. Lesões cutâneas específicas são freqüentes e propícias ao diagnóstico precoce. A disseminação para órgãos do sistema monocítico-macrofágico corresponde à forma aguda-subaguda da enfermidade. Derrame pleural e ascite, raros na paracoccidioidomicose, no presente caso foram conseqüentes à pancreatite aguda hemorrágica. Nos casos graves a anfotericina B e o suporte hospitalar adequado são decisivos na recuperação.Paracoccidioidomycosis is a potentially severe disease that may lead to death. Specific skin lesions are common and suitable for early diagnosis. Dissemination to the reticuloendothelial system is the main characteristic of the acute and subacute clinical forms. Pleural exudate and ascitis are rare in paracoccidioidomycosis. In the present case, these followed an acute hemorrhagic pancreatitis. Amphotericin B and proper hospital care are crucial for the recovery of severe cases.

  20. Acute and subacute toxicity of {sup 18}F-FDG; Toxicidade aguda e subaguda do radiofarmaco {sup 18}F-FDG

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dantas, Danielle Maia

    2013-07-01

    Before starting clinical trials of a new drug, it is necessary to perform a battery of safety tests for assessing human risk. Radiopharmaceuticals like any new drug must be tested taking into account its specificity, duration of treatment and especially the toxicity of both parties, the unlabeled molecule and its radionuclide, apart from impurities emanating from radiolysis. Regulatory agencies like the Food and Drug Administration - USA (FDA) and the European Medicine Agency (EMEA), establish guidelines for the regulation of production and research of radiopharmaceuticals. In Brazil the production of radiopharmaceuticals was not regulated until the end of 2009, when were established by the National Agency for Sanitary Surveillance (ANVISA) resolutions No. 63, which refers to the Good Manufacturing Practices of Radiopharmaceuticals and No. 64 which seeks the registration of record radiopharmaceuticals. To obtain registration of radiopharmaceuticals are necessary to prove the quality, safety, efficacy and specificity of the drug . For the safety of radiopharmaceuticals must be presented studies of acute toxicity, subacute and chronic toxicity as well as reproductive, mutagenic and carcinogenic. Nowadays IPEN-CNEN/SP produces one of the most important radiopharmaceutical of nuclear medicine, the {sup 18}F-FDG, which is used in many clinical applications, particularly in the diagnosis and staging of tumors. The objective of this study was to evaluate the systemic toxicity (acute/ subacute) radiopharmaceutical {sup 18}F-FDG in an in vivo test system, as recommended by the RDC No. 64, which will serve as a model for protocols toxicity of radiopharmaceuticals produced at IPEN. The following tests were performed: tests of acute and subacute toxicity, biodistribution studies of {sup 18}F-FDG, comet assay and reproductive toxicity. In acute toxicity, healthy rats were injected . (author)

  1. Bilateral pulmonary thromboembolism and Budd-Chiari syndrome in a patient with Crohn's disease on oral contraceptives Tromboembolismo de pulmón bilateral y síndrome de Budd-Chiari en paciente con enfermedad de Crohn y toma de anticonceptivos orales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Valdés Mas

    2009-09-01

    Full Text Available Budd-Chiari syndrome can be defined as an interruption or diminution of the normal blood flow out of the liver. Patients with Budd-Chiari syndrome present with varying degrees of symptomatology that can be divided into the following categories: fulminant, acute, subacute and chronic. The subacute form is the most common presentation. A majority of patients with Budd-Chiari syndrome have an underlying hypercoagulability state. We present the case of a young woman with Crohn's disease on oral contraceptives who developed bilateral pulmonary thromboembolism and Budd-Chiari syndrome.El síndrome de Budd-Chiari consiste en la interrupción o disminución de flujo de las venas suprahepáticas. Tiene una gran variabilidad clínica en cuanto a su forma de presentación siendo la más frecuente la forma subaguda. La gran mayoría de los pacientes responden a estados de hipercoagulabilidad. Presentamos el caso de una paciente joven con enfermedad de Crohn que estaba en tratamiento con anticonceptivos orales y desarrolló un cuadro clínico de tromboembolismo de pulmón bilateral y síndrome de Budd-Chiari.

  2. Efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio del Valle Torres

    2015-06-01

    Full Text Available Fundamento: el dolor lumbar constituye un problema de salud a nivel mundial, su tratamiento constituye un reto en la práctica médica asistencial. Objetivo: evaluar la efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar. Método: se realizó un estudio prospectivo experimental en una muestra de 60 pacientes con lumbalgia subaguda y crónica. Se asignaron dos esquemas de tratamiento: uno con microonda combinada con masoterapia y ejercicios de Williams (Grupo A, otro con medicamentos y reposo (Grupo B. Se aplicó la escala analógica visual y la escala de Oswestry en la consulta inicial y al culminar el tratamiento. Resultados: se obtuvo mejores resultados en el grupo A (estudio que en el grupo B (control en cuanto a reducción del dolor e independencia para las actividades de la vida diaria. Conclusiones: el protocolo de tratamiento fisioterapéutico resultó ser beneficioso, pues la recuperación y el alivio del dolor resultaron ser más rápidos y permitió la sustitución de fármacos.

  3. Diagnóstico diferencial en la encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA

    Science.gov (United States)

    González-Valcárcel, J.; Rosenfeld, M.R.; Dalmau, J.

    2011-01-01

    Resumen Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA (NMDAR) suele desarrollarse como un síndrome característico de evolución multifásica y diagnóstico diferencial amplio. Pacientes Presentamos a 2 pacientes diagnosticadas de encefalitis por anticuerpos NMDAR con un cuadro clínico típico, pero que inicialmente señaló otras etiologías. Discusión La afectación frecuente de pacientes jóvenes con manifestaciones psiquiátricas prominentes indica frecuentemente otras consideraciones diagnósticas; las más frecuentes son las encefalitis virales, los procesos psiquiátricos y el síndrome neuroléptico maligno. Varios síndromes previamente definidos de manera parcial o descriptiva en adultos y pacientes pediátricos probablemente eran casos de encefalitis anti-NMDAR. Conclusiones La encefalitis anti-NMDAR debe considerarse en pacientes jóvenes con manifestaciones psiquiátricas subagudas, movimientos anormales y alteraciones autonómicas. La caracterización clínica e inmunológica de esta enfermedad ha llevado a la identificación de nuevos anticuerpos que afectan a procesos de memoria, aprendizaje, conducta y psicosis. PMID:20964986

  4. La displasia cemento ósea florida y su diagnóstico diferencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Allan Ulisses Carvalho de Melo

    2011-09-01

    Full Text Available Las lesiones benignas fibro-óseas de los maxilares constituyen un grupo diverso de enfermedades con una característica histológica común: la sustitución de hueso normal por tejido compuesto de colágeno y fibroblastos, con cantidades variables de una sustancia mineral que puede ser de hueso, cemento o ambos. Estas lesiones incluyen la displasia fibrosa, la displasia cemento-ósea en sus variantes: periapical, focal o florida, el cementoma gigantiforme familiar y el fibroma osificante cemento-osificante. La osteomielitis es un proceso inflamatorio agudo o crónico de los espacios medulares o corticales del hueso, que se extiende más allá del sitio inicial de desenvolvimiento. La osteomielitis esclerosante difusa es más frecuente en adultos, principalmente en la mandíbula. Se presenta radiográficamente como una lesión radiopaca difusa adyacente a los dientes, que puede ser multifocal. El objetivo de este trabajo fue describir un caso inusual de lesión fibro-ósea, cuyo diagnóstico diferencial se hizo también con la osteomielitis de los maxilares. Se concluyó que las lesiones fibro-óseas benignas, presentaron muchas similitudes con respecto a sus aspectos clínicos, radiográficos e histológicos. Por lo tanto, es fundamental el análisis conjunto de estas informaciones para obtener un diagnóstico definitivo.

  5. Aspectos anatomopatológicos da leptospirose em cães: 53 casos (1965-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Tochetto

    2012-05-01

    Full Text Available Os aspectos anatomopatológicos da leptospirose foram estudados em 53 cães que tiveram diagnóstico definitivo confirmado por imuno-histoquímica do tecido renal. Na necropsia, as principais lesões observadas incluíram icterícia (79,2% e hemorragia (75,5%, principalmente no pulmão (56,6%. Alterações macroscópicas hepáticas (56,6% e renais (50,9% foram frequentes e caracterizavam-se principalmente por descolorações (30,2% e 32,1% respectivamente, acentuação do padrão lobular hepático (26,4% e estriações brancas na superfície de corte dos rins (22,6%. Lesões extrarrenais de uremia ocorreram na metade dos casos (50,9%. Hepatomegalia (11,3%, nefromegalia (9,4% e irregularidade da superfície capsular dos rins (3,8% foram menos comuns. Na histologia dos rins (n=53, as lesões encontradas (98,1% foram quase que exclusivamente agudas ou subagudas (96,2% e caracterizavam-se por graus variados de nefrose tubular (86,8% e nefrite intersticial não supurativa (60,4%, com evidente dissociação degenerativo-inflamatória. Na histologia do fígado (n=42, as lesões encontradas (97,6% eram constituídas principalmente por dissociação dos cordões de hepatócitos (78,6%, colestase intra-canalicular (33,3% e necrose hepática (31%. Lesões reativas, como hipertrofia das células de Kupffer, leucocitostase sinusoidal e infiltrado inflamatório mononuclear nos espaços porta, foram vistas em muitos casos (42,8%. Na histologia do pulmão (n=28, hemorragia (85,7% e edema (57,1% alveolares foram muito prevalentes. Neutrófilos e macrófagos nos espaços alveolares (35,7% e neutrófilos no interior de pequenos vasos pulmonares (17,9% também foram achados frequentes. Os resultados aqui demonstrados devem servir de alerta aos patologistas veterinários brasileiros, pois a apresentação anatomopatológica da leptospirose canina em nossa região (Região Central do Rio Grande do Sul, Brasil não se modificou nos últimos 50 anos, mantendo

  6. Susac syndrome: the first case report in Peru

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Rivadeneira-Sotelo

    2017-08-01

    Full Text Available Resumen El síndrome de Susac es una entidad rara, caracterizada por la triada clásica de encefalopatía subaguda, oclusión de la arteria retiniana e hipoacusia neurosensorial. Es más frecuente en mujeres, la edad de inicio fluctúa entre los nueve y los 58 años de edad. La patogénesis se plantea como un cuadro microangiopático a nivel cerebral, retiniano y coclear asociado a un mecanismo autoinmune. Presentamos el caso de una mujer de 31 años de edad que inició con cefalea holocraneana, conducta pueril, bradilalia y somnolencia. En la angiografía con fluoresceína de retina presentó en la evolución un déficit auditivo y obstrucción arterial de la rama temporal retiniana derecha. La resonancia magnética cerebral mostró lesiones redondeadas hiperintensas en el cuerpo calloso, región periventricular y cerebelo. Se reporta el primer caso de síndrome de Susac definido en Perú, el que se manifestó con la triada clásica, que es de presentación poco frecuente. Sin embargo, también los casos que muestran formas incompletas deben ser evaluados oportunamente para iniciar un tratamiento oportuno y evitar secuelas irreversibles.

  7. Insuficiência respiratória aguda causada por pneumonia em organização secundária à terapia antineoplásica para linfoma não Hodgkin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriell Ramalho Santana

    2012-12-01

    Full Text Available Doenças difusas do parênquima pulmonar pertencem a um grupo de doenças de evolução geralmente subaguda ou crônica, mas que podem determinar insuficiência respiratória aguda. Paciente masculino, 37 anos, em terapia para linfoma não Hodgkin, admitido com tosse seca, febre, dispneia e insuficiência respiratória aguda hipoxêmica. Iniciadas ventilação mecânica e antibioticoterapia, porém houve evolução desfavorável. Tomografia computadorizada de tórax mostrava opacidades pulmonares em "vidro fosco" bilaterais. Devido ao paciente ter feito uso de três drogas relacionadas à pneumonia em organização (ciclofosfamida, doxorrubicina e rituximabe e quadros clínico e radiológico serem sugestivos, iniciou-se pulsoterapia com metilprednisolona com boa resposta. Pneumonia em organização pode ser idiopática ou associada a colagenoses, drogas e neoplasias, e geralmente responde bem a corticoterapia. O diagnóstico é anatomopatológico, mas condições clínicas do paciente não permitiam a realização de biópsia pulmonar. Pneumonia em organização deve ser diagnóstico diferencial em pacientes com aparente pneumonia de evolução desfavorável ao tratamento antimicrobiano.

  8. Lombalgia: revisão de conceitos e métodos de tratamentos - doi: 10.5102/ucs.v6i2.718

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Alice Miateli Pires

    2009-07-01

    Full Text Available Dores lombares são alterações músculos-esqueléticas mais comuns nas sociedades industrializadas e acometem entre 70% a 80,5% da população em ambos os sexos. As algias são decorrentes ao esforço requerido para atividades do trabalho e da vida diária. Sendo evidenciadas como sinais clínicos, a imobilidade e a deformidade antálgica para as quais, qualquer tentativa de movimento ativo ou passivo irá produzir a dor. Observou-se que em exercícios orientados (alongamento, caminhar, natação entre outros há uma redução das dores lombares subagudas ou crônicas, além da melhora da disfunção física e psicológica e prevenção da recorrência. Outro item analisado é que o alongamento associado ao ultrassom proporciona uma redução rápida das algias. Logo, a lombalgia é uma das patologias mais estudadas na área médica em questão de estudo etiológica e sintomatologia clínica in vivo. Entretanto, esses estudos envolvem tratamentos conservadores, ou alternativos, invasivos com uso de medicamentosos. Isso, sendo pouco aproveitado no campo fisioterápico.

  9. Hipersexualidad asociada a pramipexol, en el tratamiento de síntomas parkinsonianos: revisión de la literatura, a propósito de 3 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilton Custodio

    2010-03-01

    Full Text Available Introducción: Los desórdenes del control de los impulsos han sido reportados en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP, así como en usuarios de agonistas dopaminérgicos. Comunicamos tres casos de pacientes con síntomas parkinsonianos e hipersexualidad, un desorden del control de los impulsos, asociado al uso de pramipexol. Casos clínicos: Caso 1: Varón de 62 años de edad con EP en tratamiento con levodopa/carbidopa, que requirió inicio de pramipexol; a los doce meses presentó hipersexualidad que remitió parcialmente con escitalopram. Caso 2: Varón de 66 años de edad con EP en tratamiento con levodopa/carbidopa, entacapona y clonazepam; requirió inicio de pramipexol y a los dieciséis meses presentó hipersexualidad, que remitió totalmente con escitalopram. Caso 3: Varón de 45 años de edad con parkinsonismo secundario a encefalitis esclerosante aguda en tratamiento con risperidona, amitriptilina y clonazepam; requirió inicio de pramipexol; a los dos meses presentó hipersexualidad, recibió escitalopram, pero la hipersexualidad solo desapareció al disminuir la dosis de pramipexol; se inició levodopa/carbidopa y reapareció la hipersexualidad, que desapareció con la disminución de la dosis de levodopa/carbidopa. Conclusiones: Pramipexol podría estar asociado a hipersexualidad; pero, es necesario tener en cuenta las características relacionadas a cada enfermedad, así como los factores individuales. La hipersexualidad podría mejorar con el escitalopram, siendo necesario tratar los síntomas asociados.

  10. Parasitosis y Micosis del Sistema Central como Causa de Epilepsia en Adultos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Jiménez Arango

    1987-12-01

    Full Text Available

    Nos corresponde hoy tratar el tema de las micosis y parasitosis del sistema nervioso central en relación con uno de los múltiples síntomas o complejos sindromáticos que pueden ocasionar: la epilepsia, se trata de uno de los síntomas más frecuentes en estas enfermedades y, en general, en las enfermedades encefálicas, y es el resultado de múltiples procesos fisiopatológicos que se producen en el cerebro. Puede la epilepsia ser síntoma de una enfermedad aguda o subaguda, o puede ser una de las secuelas, y a veces la única, de una enfermedad cuyo proceso activo ya ha terminado.

    Con el objeto de buscar cierta coherencia en la presentación del tema, mencionaremos en primer lugar los procesos patológicos, síndromes y lesiones, varios de ellos comunes a muchas micosis y parasitosis, que pueden dar lugar al cuadro epiléptico. En seguida nos referiremos con mayor detalle a cuatro enfermedades o grupos de enfermedades que tienen particular importancia entre nosotros desde el punto de vista clínico y epidemiológico: las micosis, la toxoplasmosis del adulto, el paludismo cerebral y la cisticercosis.

    Como ha sido ampliamente expuesto, las micosis y parasitosis del sistema nervioso central comprenden un gran número de entidades...

  11. Mastocitosis sistémica: repercusión ósea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco R. Spivacow

    2012-06-01

    Full Text Available La mastocitosis sistémica es una enfermedad caracterizada por acumulación de mastocitos en varios órganos, de los cuales el más afectado es la piel. La repercusión ósea de esta enfermedad es poco frecuente y en general se la asocia al desarrollo de osteoporosis secundaria con o sin fracturas óseas. Se presentan tres pacientes con lesiones características en piel de mastocitosis y diferentes manifestaciones óseas; el primer caso es una mujer de 51 años en la que se observó una variante esclerosante muy poco frecuente, con densitometría ósea en valores normales-altos y aumento de la densidad ósea observada en varias vértebras por radiografías. Una punción-biopsia de cresta ilíaca confirmó el compromiso óseo de su enfermedad de base. El segundo caso fue una mujer de 57 años que mostró signos característicos de mastocitosis sistémica con diarreas, gastritis, flushes y reacciones cutáneas particulares ante exposición a alérgenos. Se observó además grave disminución de la densidad mineral ósea tanto en columna lumbar como en cuello de fémur con parámetros bioquímicos de aumento de la resorción ósea, por lo que fue necesario tratarla con bisfosfonatos. La tercera paciente, de 67 años de edad, presentó varias fracturas vertebrales, con densitometría ósea levemente disminuida. En esta última paciente se constató una hiperplaquetosis con diagnóstico histológico de trombocitemia esencial, cuadro que suele asociarse a la mastocitosis sistémica. En definitiva, se presentan y discuten tres variantes óseas diferentes de mastocitosis sistémica.

  12. Pleurodese: técnica e indicações Pleurodesis: technique and indications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Costa Vaz

    2006-08-01

    Full Text Available O derrame pleural recidivante é uma situação clínica comum que compromete a qualidade de vida dos pacientes, em especial dos portadores de doença oncológica em estágio avançado. A abordagem terapêutica do espaço pleural é variada, incluindo procedimentos agressivos como a pleurectomia. A pleurodese é a técnica mais freqüentemente utilizada, podendo ser induzida tanto através da inserção de cateteres pleurais, como por procedimentos cirúrgicos amplos (toracotomia. São vários os agentes esclerosantes indicados, incluindo o talco, que é o mais utilizado, o nitrato de prata e recentemente as citocinas proliferativas. Este artigo resume as principais abordagens do derrame pleural recidivante e particularmente da pleurodese, suas indicações, vantagens e desvantagens para a aplicação na prática diária do pneumologista.Recurrent pleural effusion, which is commonly seen in clinical practice, compromises patient quality of life, especially in patients with advanced malignant disease. The therapeutic approach to the pleural space involves a wide range of techniques, including aggressive procedures such as pleurectomy. Among such techniques, pleurodesis is the most frequently used. Pleurodesis can be induced through the insertion of pleural catheters, as well as through major surgical procedures (such as thoracotomy. There are various recommended sclerosing agents, including talc (which is the most widely used, silver nitrate and, recently, proliferative cytokines. This article summarizes the principal approaches to the treatment of recurrent pleural effusion, pleurodesis in particular, addressing the indications for, as well as the advantages and disadvantages of, their application in daily pulmonology practice.

  13. Linfangioma cervical: manejo terapéutico con OK-432 (Picibanil Cervical lymphangioma: therapeutic management with OK-432 (Picibanil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Valle Rodríguez

    2007-12-01

    Full Text Available Introducción: El linfangioma es una malformación del sistema linfático. El abordaje clásico ha sido la cirugía. El OK-432 (Picibanil tiene acción esclerosante y se está utilizando cómo primer escalón terapéutico. El objetivo es aportar un nuevo caso de linfangioma tratado con OK-432 y hacer una revisión de la literatura. Material y método: Aportamos un varón de 16 años con un linfangioma cervical macroquístico de 10 x 6 cm tratado con una dosis de OK-432. Resultados: A las 16 semanas del tratamiento, el tamaño del linfangioma era de 6 x 2 cm, siendo clínicamente inapreciable. Discusión: El tratamiento con OK-432 tiene una alta tasa de curación, con una baja tasa de recidiva y una fibrosis circunscrita a la lesión. En relación con la cirugía, se evitan cicatrices y posibles lesiones de estructuras vitales.Introduction: Lymphangioma is a malformation of the lymphatic system. The classic approach is surgery. OK-432 (Picibanil has sclerosing action and is being used as the first therapeutic step. The objective was to report a new case of lymphangioma treated with OK-432 and to review the literature. Material and method: We report the case of a 16-year-old man with a 10x6-cm macrocystic cervical lymphangioma treated with a dose of OK-432. Results: At 16 weeks of treatment, the size of the lymphangioma was 6x2 cm and it was clinically unappreciable. Discussion: OK-432 treatment has a high cure rate, low recurrence rate, and fibrosis circumscribed to the lesion. Compared to surgery, scars and possible harm to vital structures are avoided.

  14. Osteopoiquilosis y síndrome de Buschke-Ollendorf: Reporte de caso y revisión de la literatura Osteopoikilosis and Buschke-Ollendorf Syndrome: Case report and review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto García Ayala

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: La osteopoiquilosis es una displasia ósea esclerosante poco frecuente, su diagnóstico es generalmente incidental en radiografías que muestran múltiples áreas escleróticas en diversos huesos del esqueleto. Caso clínico: En este artículo se presenta un paciente masculino de 58 años con lesiones radiológicas características en fémur, pelvis, cráneo y con compromiso cutáneo atendido en el Hospital Universitario de Santander. Discusión: Esta enfermedad es de transmisión autosómica dominante y es causada al parecer por una mutación con pérdida de función del gen LEMD3. Ocasionalmente se encuentra asociada a lesiones en piel denominándose síndrome de Buschke-Ollendorf como ocurre en el presente caso.Su importancia radica en la posibilidad de confundirla con lesiones tumorales metastásicas llevando a intervenciones innecesarias. Salud UIS 2011; 43 (3: 321-326Introduction: Osteopoikilosis is a rare sclerosing bone dysplasia, its diagnosis is usually incidental on radiographs showing multiple sclerotic areas in diferent bones of the skeleton. Case report: This article presents a 58 year old male patient with characteristic radiographic lesions in the femur, pelvis, skull and a with cutaneous involvement treated at the Hospital Universitario de Santander. Discussion: This disease is autosomal dominant and is apparently caused by a loss of function mutation of the gene LEMD3. Is occasionally associated with skin lesions, which are called Buschke-Ollendorf syndrome as in this case. Its importance lies in the possibility of confusion with metastatic tumor lesions leading to unnecessary interventions. Salud UIS 2011; 43 (3: 321-326

  15. Paracoccidioidomicosis en cavidad oral: A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Alberto Castejón Cruz

    2010-01-01

    Full Text Available Paracoccidiodiomicosis (PCM es una micosis sistémica granulomatosa causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. Basado en la sintomatología clínica, radiológica e histológica debe de considerarse como una patología diferencial del carcinoma de células escamosas, tuberculosis, así también como enfermedad oportunista, en pacientes con alteración del sistema inmune. Se reporta un caso de paracoccidioidomicosis en un paciente masculino, 62 años de edad, procedente, Alauca (Honduras, que se dedica a la agricultura que refiere disfagia de 6 meses de evolución acompañándose de otalgia del lado derecha, un mes de pérdida de peso y tos con esputo hemoptoico. Al examen físico mucosas húmedas con abundante sialorrea y lesión ulcerativa en amígdala derecha, adenopatía cervical en región lateral derecha, doloroso, con cambios inflamatorios. El diagnóstico se realizó por la biopsia de amigdala que se reportó como células con múltiples brotes forma de "timón de barco" compatibles con P. brasiliensis. Típicamente esta enfermedad tiene evolución subaguda o crónica y normalmente se reciben tratamiento para otras patologías antes de poder lograrse un diagnostico definitivo. En personas de zonas endémicas que presenten factores de riesgo, se debe de realizar los estudios para descartar dicha micosis permitiendo un diagnóstico precoz.

  16. Eficacia ante el dolor y la discapacidad cervical de un programa de fisioterapia individual frente a uno colectivo en la cervicalgia mecánica aguda y subaguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Gregorio Antúnez Sánchez

    2017-08-01

    Conclusiones: Los pacientes con cervicalgia mecánica en estado agudo o subagudo experimentan una mejora estadísticamente significativa del dolor y de la discapacidad cervical tras recibir ambas modalidades de tratamiento de fisioterapia empleadas en nuestro estudio, mostrándose la modalidad de tratamiento individual más eficaz que la colectiva.

  17. Escleroterapia con bleomicina en malformaciones vasculares de bajo flujo: Experiencia y revisión del tema Bleomycin sclerotherapy for low-flow vascular malformations: our experience and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Lobo Bailón

    2012-12-01

    Full Text Available Las anomalías vasculares son lesiones típicas de los pacientes pediátricos y se dividen en dos categorías: tumores vasculares y malformaciones vasculares de alto y bajo flujo. Estas últimas pueden tratarse de diversos modos: laserterapia, drenaje, aspiración, cirugía o escleroterapia, dependiendo del tipo de lesión y de su localización. Entre los agentes esclerosantes utilizados, la bleomicina ha demostrado tener buenos resultados en el tratamiento de estas lesiones. En este artículo presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de las malformaciones vasculares de bajo flujo mediante escleroterapia con bleomicina intralesional. Desarrollamos un estudio descriptivo retrospectivo sobre 30 pacientes que presentaban malformación vascular de bajo flujo y fueron tratados con bleomicina intralesional. Los resultados fueron buenos o excelentes en 22 pacientes y regulares o malos en los 8 restantes. De acuerdo a nuestra casuística y a la literatura revisada, la escleroterapia con bleomicina es una alternativa terapéutica eficaz y segura en el tratamiento de las malformaciones vasculares de bajo flujo.Vascular anomalies are common in children and can be divided into two categories, vascular tumours and vascular malformations: high-flow or low-flow. The latter can be treated in different ways such as lasertherapy, drainage, aspiration, surgery or sclerotherapy depending on the type and location of the lesion. Among the accepted sclerosing agents, bleomycin has proven good results in the treatment of this condition. Herein we present our experience in the treatment of low-flow vascular malformations with intralesional bleomycin injection. This is a retrospective, descriptive study with 30 patients presenting a low-flow vascular malformation treated with intralesional bleomycin injection. Our results are good or excellent in 22 patients and poor in the other 8. According to our case series and the consulted literature, sclerotherapy with

  18. Dioctophyma renale em 28 cães: aspectos clinicopatológicos e ultrassonográficos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline S. Silveira

    2015-11-01

    Full Text Available RESUMO A infecção em cães por Dioctophyma renale, relatada em diversas partes do mundo, é considerada incomum, na maioria das vezes. No entanto, em algumas regiões são descritos números crescentes da infecção e muitos dados da epidemiologia e do ciclo biológico do parasito ainda são obscuros. Dessa forma, o trabalho tem como objetivo descrever os aspectos epidemiológicos, clinicopatológicos e ultrassonográficos de casos de infecção por Dioctophyma renale em cães na região da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. Foram estudados 28 casos de dioctofimose em cães necropsiados ou clinicamente avaliados, submetidos à ultrassonografia e cirurgia para retirada dos parasitos. Os cães errantes foram os mais acometidos e todos com possível acesso às margens do Rio Uruguai. As lesões renais e extrarrenais foram caracterizadas predominantemente por atrofia do parênquima renal com glomerulonefrite esclerosante e peritonite granulomatosa associada a parasitos adultos livres na cavidade abdominal e ovos, bem como migrações erráticas para o tecido subcutâneo. Por fim, os achados ultrassonográficos corresponderam, especialmente, a imagens transversais circulares de até 0,6 cm de diâmetro, com margem hiperecoica e centro hipoecoico. Esses achados foram patognomônicos para infecção por Dioctophyma renale, e o exame ultrassonográfico se mostrou indispensável para o diagnóstico definitivo durante a avaliação clínica. Os achados observados nesse estudo demonstram a importância dessa parasitose na região. Além disso, alertam para a importância do diagnóstico, que vem sendo subestimado, além de apontar a necessidade de mais dados acerca da epidemiologia da doença para que se chegue a métodos efetivos de controle.

  19. Avaliação do uso do captopril na fibrose peritoneal induzida em ratos pelo uso de solução de glicose a 4,25%

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Fátima Menegat Schuinski

    2013-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A Insuficiência Renal Crônica (IRC tem incidência alarmante neste século. A diálise peritoneal, uma das modalidades de terapia renal pode ter complicações, e entre estas a fibrose peritoneal, que ocorre com o decorrer dos anos nestes pacientes. Sua forma mais grave é a chamada peritonite esclerosante encapsulante, levando à mudança de terapia dialítica. OBJETIVO: Estudar a influência do uso do captopril na fibrose peritoneal induzida em ratos pelo uso de solução de glicose a 4,25 %. MÉTODOS: Estudo prospectivo controlado, em ratos Wistar não urêmicos. Foram estudados 20 animais. Os animais foram submetidos diariamente à punção abdominal, sendo infundida solução de diálise peritoneal com glicose a 4,25% na dose de 10 ml/100 g de peso. Os animais foram divididos em 2 grupos: experimental e controle. O grupo experimental recebeu captopril na dose de 30 mg/kg/dia por gavagem. O grupo controle não recebeu nenhuma droga. Foram acompanhados por 21 e 49 dias. Ao final do período foram submetidos à procedimento cirúrgico para retirada de peritônio parietal e visceral. As amostras obtidas foram analisadas histologicamente, usando-se coloração Hematoxilina - Eosina e Sirius Red, para avaliação do grau de fibrose. RESULTADOS: A análise mostrou que a intensidade da fibrose, a espessura do peritônio e o número de células não atingiram diferença estatisticamente significante entre os grupos experimental e controle. CONCLUSÃO: O estudo mostrou que o uso do captopril não foi capaz de alterar a intensidade da fibrose peritoneal induzida pelo uso de solução de diálise em ratos.

  20. Hidrotórax en Diálisis Peritoneal: a propósito de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Isabel Aguilera Flórez

    2015-12-01

    Full Text Available El hidrotórax como complicación en Diálisis Peritoneal (DP puede producirse por el paso de líquido de diálisis, de peritoneo a pleura cuando existe una comunicación congénita o adquirida en la barrera diafragmática. Puede ser asintomático o manifestarse con disnea, tos, dolor torácico, disminución del volumen de drenaje o simular un déficit de ultrafiltración. Existe una relación entre el aumento de la Presión Intraperitoneal (PIP y la aparición de hidrotórax. El diagnóstico se realiza por radiografía de tórax, toracentesis y gammagrafía. Es una complicación seria y poco frecuente que generalmente ocasiona el abandono de la técnica, aunque la realización de pleurodesis química con sustancias esclerosantes (talco, tetraciclinas, sangre puede ser un tratamiento eficaz para resolver la comunicación pleuroperitoneal. Describimos dos casos de hidrotórax que aparecieron después de tres meses de inicio de la DP, cursaron con derrame pleural derecho, tos, disnea y disminución del volumen de drenaje, el diagnostico se realizo mediante radiografía de tórax, toracentesis y gammagrafía con infusión intraperitoneal del radioisótopo. Los dos casos se resolvieron con la suspensión de la diálisis peritoneal. En base a la relación existente entre la PIP y la aparición de fugas de líquido hacia diferentes cavidades entre ellas la cavidad pleural, podría ser interesante medir y monitorizar los resultados de la Presión Intraperitoneal como parte de la rutina de las actividades enfermeras. Para realizar la gammagrafía, la colaboración entre la Enfermería de DP y Medicina Nuclear permite la administración del radioisótopo de forma segura e indolora.

  1. Sucesso terapêutico da terbinafina em um caso de esporotricose Successful treatment of terbinafine in a case of sporotrichosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daiane Heidrich

    2011-08-01

    Full Text Available A esporotricose é uma infecção subaguda ou crônica, causada por fungos pertencentes ao Complexo Sporothrix. Relato do caso: esporotricose de localização nasal foi tratada com iodeto de potássio e como não se obteve sucesso, reiniciou-se o tratamento com associação de iodeto de potássio e itraconazol. Porém, ocorreu nova recidiva. As culturas dos exames micológicos foram submetidas a ensaios de atividade antifúngica in vitro para auxiliar no tratamento. A terbinafina foi o antifúngico que apresentou melhores resultados, por isso, o tratamento foi reiniciado com este antifúngico e, após dois anos do término do mesmo, não recidivou. Adicionalmente, ambas as culturas foram comparadas por RAPD, obtendo padrões de fragmentos distintos, indicando que os isolados são diferentes ou demonstrando um processo microevolutivo do microrganismoSporotrichosis is a chronic subacute infection caused by fungi belonging to the Sporothrix Complex. In the present clinical case, nasal sporotrichosis was treated with potassium iodide. This was unsuccessful, and the treatment was restarted with a combination of potassium iodide and itraconazole. This however resulted in a further recurrence of the infection. The mycological cultures were tested in vitro for antifungal activity to assist in treatment. Terbinafine, an antifungal drug, produced the best results and was therefore used for the rest of the treatment course, with no recurrence after two years of its completion. In addition, both cultures were compared using RAPD and different fragment patterns were observed. This indicated that the isolates were either different or indicated a microevolutionary process of this microorganism

  2. Doença de Creutzfeldt-Jakob: a propósito de um caso com comprometimento medular Creutzfeldt-Jakob disease: case report with spinal cord involvement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlos Fábio Alves de Azevedo

    2001-12-01

    Full Text Available A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ é a encefalopatia espongiforme subaguda transmissível mais frequente nos seres humanos. Aproximadamente 85% dos casos pertencem à forma esporádica da doença. Os outros 15% consistem na forma genética e iatrogênica. Relatamos o caso de uma paciente com a forma esporádica da doença de Creutzfeldt-Jakob, com comprometimento medular e apresentação clínica caracterizada por síndrome demencial e cerebelar, miofasciculação com arreflexia difusa e crises convulsivas do tipo tônico-clônico generalizada. É rara a associação das duas últimas manifestações clínicas. O caso foi considerado como provável DCJ até confirmação por autópsia e imunohistoquímica. Concluímos que se deve sempre pensar na DCJ em pacientes que apresentam demência rapidamente progressiva e, na ausência de sinais piramidais ou extrapiramidais, pensar em acometimento periférico e/ou medular.Creutzfeldt-Jakob disease (CJD is the most common subacute transmissible spongiform encephalopathy. Approximately 85% of the cases are sporadic. The remaining 15% consist of genetic and iatrogenic forms. We report a sporadic form of CJD with spinal cord involvement and a clinical manifestation characterized by dementia and cerebellar syndrome, myofasciculation with absent reflexes and seizures. The two last manifestations are rare. The clinical hypothesis was probable CJD which was confirmed with autopsy and immunohistochemistry. We conclude that CJD should always be suspected when rapidly progressive dementia occurs and the absence of pyramidal or extrapyramidal signs suggest a spinal cord and/or peripheral nerve involvement.

  3. Pneumonia aguda fibrinosa e organizante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Santos

    2010-07-01

    Full Text Available Resumo: O padrão histológico de Pneumonia Aguda Fibrinosa e Organizante (AFOP – Acute Fibrinous And Organizing Pneumonia, descrito por Beasley em 2002, caracteriza-se pela existência de fibrina intra-alveolar sob a forma de bolas de fibrina e pneumonia organizativa difusa. A apresentação clínica desta doença intersticial pulmonar pode ser aguda ou subaguda, diferindo no entanto dos outros padrões histológicos habitualmente associados a lesão pulmonar aguda – Lesão Alveolar Difusa (DAD, Pneumonia Organizativa (OP e Pneumonia Eosinofílica (EP.A propósito deste tema, os autores fazem uma revisão da literatura e descrevem o caso clínico de um doente de 44 anos, com aspectos imagiológicos e evolução pouco habituais. Abstract: The histologic pattern of Acute Fibrinous and Organizing Pneumonia (AFOP, described by Beasley in 2002, is characterized by the existence of intra alveolar fibrin in the form of fibrin “balls” and diffuse organizing pneumonia. Presenting symptoms of this interstitial pulmonary disease can be acute or subacute. However, it differs from the well-recognized histologic patterns of acute pulmonary lesion – Diffuse Alveolar Damage (DAD, Organizing Pneumonia (OP and Eosinophilic Pneumonia (EP.The authors carry out a review of the literature concerning this topic and describe the clinical case of a 44-year-old patient with unusual imaging features and outcome. Palavras-chave: AFOP, bolas de fibrina, pneumonia organizativa, Key-word: AFOP, fibrin balls, organizing pneumonia

  4. Miocarditis en Pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John H. Camacho

    2017-09-01

    Full Text Available La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del músculo cardiaco no asociada a anormalidades valvulares y en ausencia de enfermedad isquémica. Su prevalencia e incidencia se desconocen, ya que se presenta de manera subaguda o con síntomas iniciales inespecíficos. Su fisiopatología consta de tres fases: aguda ( 15 días–aclaramiento viral insuficiente y perpetuación del proceso inflamatorio, que conduce a remodelamiento cardiaco y falla cardiaca. Como agente etiológico más frecuente se describe el Parvovirus B19 y el herpes virus humano 6. Entre las manifestaciones clínicas: dolor torácico, arritmias, en lactantes (letargo, taquipnea, dificultad respiratoria leve, etc., puede iniciar con pródromo viral, disfunción ventricular o muerte súbita. Tiene cuatro posibles presentaciones clínicas: asintomático, miocarditis aguda, fulminante o miocardiopatía crónica dilatada. El electrocardiograma detecta anormalidades entre el 93 al 100%; la resonancia magnética nuclear cardiovascular con gadolinio es de mayor uso, principalmente en la biopsia endomiocárdica. El tratamiento se basa en la monitorización hemodinámica del paciente, la evaluación de la necesidad de diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, betabloqueadores no selectivos, soporte inotrópico, antiarrítmicos o, en casos severos, el requerimiento de soporte mecánico cardiovascular. Se evalúa el uso de inmunoglobulina y, de manera controversial, el de inmunosupresor y antiviral. El pronóstico es variable y depende de factores inherentes al ambiente y al huésped. Se realizó una revisión actualizada de la literatura.

  5. Mononeuropatia Múltipla como forma de apresentação da Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiago Manuel Fernandes

    2018-03-01

    Full Text Available Resumo: A Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (EGPA, previamente denominada Síndrome de Churg-Strauss, é uma vasculite associada ao anticorpo anti-citoplasma dos neutrófilos (ANCA que atinge vasos de pequeno calibre. Os autores descrevem o caso de uma mulher com instalação subaguda de parestesias, disestesias, paraparésia crural a impossibilitar a marcha e lesões purpúricas no tornozelo. A electromiografia mostrou mononeuropatia múltipla com envolvimento dos nervos Mediano esquerdo, Cubital e Femoral direitos. Estudo analítico com eosinofilia e ANCA positivo. A biópsia cutânea mostrou vasculite necrotizante e infiltrado eosinofílico. Cumpre a definição de Chapel Hill Conference Consensus e reúne os critérios do American College of Rheumatology pelo que foi assumido o diagnóstico de EGPA. Iniciou corticoterapia e ciclofosfamida, com melhoria clínica e laboratorial. Este caso clínico ilustra a importância do reconhecimento do padrão da neuropatia periférica na apresentação desta entidade rara que pode ser incapacitante se houver atraso no diagnóstico e tratamento. Abstract: Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (EGPA, formerly known as Churg-Strauss Syndrome, is a anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA associated vasculites affecting small vessels. We describe a women with subacute complaints of paresthesias, disesthesias, crural paraparesis with lost of gait and purpuric lesions on her ankle. Electromyogram revealed multiplex mononeuropathy with left median nerve, right ulnar and femoral nerves involvement. Laboratory analysis with eosinophilia and positive ANCA. She fulfilled the Chapel Hill Conference Consensus definition and the criteria of American College of Rheumatology for EGPA. Corticosteroids and cyclophosphamide were begun with good clinical and laboratorial response. This report ilustrates the importance of identifying the neuropatic pattern as initial manifestation of this rare condition

  6. Acidente vascular cerebral isquêmico em uma enfermaria de neurologia: complicações e tempo de internação Stroke in a neurology ward: etiologies, complications and length of stay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Bomeny de Paulo

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Os objetivos deste trabalho foram: avaliar as complicações e o tempo de internação de doentes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI na fase aguda ou subaguda em uma enfermaria de Neurologia geral em São Paulo; investigar a influência de idade, fatores de risco para doença vascular, território arterial acometido e etiologia sobre as complicações e o tempo de internação. MÉTODOS: Foram coletados prospectivamente dados de 191 doentes com AVCI e posteriormente analisados. RESULTADOS: Cinquenta e um doentes (26,7% apresentaram alguma complicação clínica durante a internação. A pneumonia foi a complicação mais frequente. O tempo médio de internação na enfermaria foi de 16,8±13,8 dias. Na análise multivariável, o único fator que se correlacionou significativamente com menor taxa de complicações foi idade mais jovem (OR=0,92-0,97, p INTRODUCTION: Purposes of this study were: evaluate complications and length of stay of patients admitted with diagnosis of ischemic stroke (IS in the acute or subacute phase, in a general Neurology ward in São paulo, Brazil; investigate the influence of age, risk factors for vascular disease, arterial territory and etiology. METHODS: Data from 191 IS patients were collected prospectively. RESULTS: Fifty-one patients (26.7% presented at least one clinical complication during stay. pneumonia was the most frequent complication. Mean length of stay was 16.8+-13.8 days. Multivariate analysis revealed a correlation between younger age and lower complication rates (OR=0.92-0.97, p < 0.001. presence of complications was the only factor that independently influenced length of stay (OR=4.20; CI=1.928.84; p<0.0001. CONCLUSION: These results should be considered in the planning and organization of IS care in Brazil.

  7. Synthesis and characterization of new methacrylate based hydrogels Síntese e caracterização de novos hidrogéis à base de metacrilato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Ferreira

    2006-09-01

    Full Text Available Hydrogels have been used for several applications, including production of contact lenses, sanitary products and materials for wound dressing. The aim of this work was the development of new methacrylate based hydrogels. These materials present the advantage of being easily produced with different compositions and consequently different permeability and diffusion patterns. Therefore it becomes possible to synthesize hydrogels that can be used to immobilize a variety of compounds, such as drugs, proteins or even cells. During this work new polymers based on methacrylate monomers were prepared. Their characterization was accomplished by several techniques, e.g. Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR, swelling measurement, Differential Scanning Calorimetry (DSC and evaluation of mechanical properties. Their subacute subcutaneous toxicity was also evaluated by using Wistar rats.Hidrogéis têm sido utilizados para diversas aplicações, incluindo produção de lentes de contato, produtos sanitários e materiais para encerramento de ferimentos. O objetivo deste trabalho consistiu no desenvolvimento de novos hidrogéis a base de metacrilato. Estes materiais apresentam a vantagem de serem facilmente produzidos com diferentes composições e conseqüentemente com distintas permeabilidades e padrões de difusão. Por este motivo, torna-se possível sintetizar hidrogéis que possam ser usados para imobilizar uma grande variedade de compostos, tais como fármacos, proteínas ou mesmo células e tecidos. Neste trabalho foram preparados diferentes polímeros baseados em monômeros de metacrilato. A sua caracterização foi realizada através de diferentes técnicas, como Espectroscopia no Infravermelho com Transformada de Fourier (FTIR, avaliação da capacidade de intumescimento, Calorimetria Diferencial de Varredura (DSC e avaliação das propriedades mecânicas. A sua toxicidade subaguda subcutânea foi também determinada utilizando ratos Wistar.

  8. Continuous and long term measurement of reticuloruminal pH in crossbreed dairy cows in Brazil by an indwelling and wireless data transmitting unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Gasteiner

    2015-04-01

    Full Text Available O objetivo do presente experimento foi medir continuamente valores de pH e temperatura em vacas leiteiras usando uma unidade interna de transmissão de dados sem fio. Valores de pH retículo-ruminais foram medidos automaticamente a cada 600 segundos por um período de 50 dias em três vacas leiteiras Holandesas, no pós-parto recente. Valores de pH retículo-ruminais médios diferiram (P<0,05 entre as três vacas (5,69±0,20; 6,10±0,18; 5,99±0,15, assim como o tempo em minutos por dia (332; 23; 18 mantido abaixo de pH 5,5. A variação diurna de pH nas vacas 2 e 3 demonstrou um padrão circadiano e frequente, como consequência dos momentos de fornecimento da alimentação e da ingestão alimentar, respectivamente. Esse padrão diário não pode ser observado no padrão de pH da vaca 1. Os picos e os valores baixos de pH na vaca 1 eram aleatórios, sem relação evidente com os momentos de alimentação, e as amplitudes de pH eram igualmente desordenadas. O valor de pH retículo-ruminal permaneceu anormalmente baixo nesta vaca durante todo o período de observação, caracterizando uma acidose ruminal subaguda. A temperatura retículo-ruminal da vaca 1 foi mais baixa (38.8°C; 39.1°C; 39.0°C e ela bebeu mais frequentemente por dia (9,5; 6,4; 7,0 quando comparada com as vacas 2 e 3 (P<0,05. O exame clínico revelou um deslocamento de abomaso à esquerda (DAE. Pela literatura consultada, este é o primeiro relato indicando um padrão de pH e temperatura em uma vaca com DAE.

  9. Úlcera de lengua como presentación del Histoplasma capsulatum Tongue ulceration as a presentation of Histoplasma capsulatum infection

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    E J Carbó Amoroso

    2008-06-01

    Full Text Available La histoplasmosis diseminada progresiva es una enfermedad que se manifiesta como reactivación de una infección latente en pacientes inmunodeprimidos, especialmente en personas con déficit en la inmunidad celular. Existen formas agudas, subagudas y crónicas. Las lesiones focales, en especial úlceras mucocutáneas, predominan en la forma diseminada crónica. Reportamos el caso de una paciente con artritis reumatoidea, que controlaba su patología con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, la que consultó por úlcera de lengua como única manifestación de una histoplasmosis diseminada crónica. La histopatología fue compatible y el cultivo positivo para Histoplasma capsulatum. La serología para el HIV fue negativa. Existen pocos casos publicados de pacientes con esta localización atípica en forma aislada, en particular aquellos HIV negativos. El itraconazol y la anfotericina B son las dos drogas más utilizadas para tratar esta enfermedad. Los datos clínicos sobre los nuevos azoles, voriconazol y posaconazol son limitados.The progressive disseminated histoplasmosis is a disease produced by reactivation of latent infection in immunocompromised host, specially in persons with defective cell-mediated immunity. There are acute, subacute and chronic forms in the progressive illness. Focal lesions, specially mucocutaneous ulcers, are most frequent in the chronic disseminated forms. We reported a patient with rheumatoid arthritis treated with disease modifying antirheumatic drug (DMARD, with an ulcer of the tongue as only clinical manifestation of a chronic disseminated histoplasmosis. The histopathology was compatible, and the culture was positive for Histoplasma capsulatum. The serology for the HIV was negative. There are few published cases of this isolated form, particularly in patients with HIV negative serological test. Itraconazole and amphotericin B are the most frequently drugs used for the treatment in this

  10. SUBACUTE AND MULTIGENERATIONAL TOXICITY EVALUATION OF CASTOR OIL POLYMER INGESTION IN RATS AVALIAÇÃO DA TOXICIDADE SUBAGUDA E MULTIGERACIONAL DA INGESTÃO DE DERIVADO DO POLÍMERO DE MAMONA EM RATOS

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    Gilberto Chierice

    2009-04-01

    Full Text Available Castor oil polymer is a biomaterial that can be used to fill bone defects. Biomaterials should present some characteristics such as: biocompatibility, inert, absence of toxin radical and vapour discharge and permit the organism to recognize them as a part of their structure. The aim of this study was to investigate changes in water ingestion, feed intake, weight gain and toxic effects in rats (Rattus norvegicus after ingestion of 0, 10, 25 and 50% of castor oil polymer (COP, Ricinus communis. In groups that received 10 and 25% of COP the weight gain was smaller than the control group. Feed intake in control group was greater than in groups 10 and 50% COP. The intake of castor oil polymer reduced feed intake and water ingest probably because of the palatability of the product. In the second part of this study (multigenerational there were no toxic effects in the offspring, as external birth defects or alterations incompatible with life, in spite of the fact that lower weight were observed in males and females of the second generation.

    KEY WORDS: Biomaterials, bone defects, polymer, Ricinus communis. Os biomateriais são polímeros artificiais desenvolvidos para substituir tecidos orgânicos danificados e preencherem falhas ósseas. Eles devem apresentar características como a biocompatibilidade, serem inertes, não liberarem vapores e radicais tóxicos e permitirem ao organismo reconhecê-los como parte de sua estrutura. Procurou-se determinar a ingestão de água, o consumo de ração, ganho de peso e possível efeito tóxico decorrentes da ingestão de três doses (10%, 25% e 50% do derivado do polímero de mamona (PM, Ricinus communis, adicionado à água de bebida, em ratos (Rattus norvegicus. Nos grupos que receberam 10% e 25% do PM, o ganho de peso foi menor (P?0,05, quando comparado ao grupo-controle. O consumo de ração nos grupos que receberam 10% e 50% de PM foi menor em relação ao grupo-controle. A ingestão do polímero de mamona reduziu a ingestão de ração e o ganho de peso, provavelmente relacionado à palatabilidade do produto. Numa segunda fase experimental (estudo multigeracional não se verificaram efeitos tóxicos, nas proles, como má formação externa e alterações incompatíveis com a vida, apesar de ter havido redução no peso dos machos e das fêmeas da segunda geração.

    PALAVRAS-CHAVES: Biomateriais, falhas ósseas, polímeros, Ricinus communis.

  11. La displasia cemento ósea florida y su diagnóstico diferencial The Florid cemento-bony dysplasia and the differential diagnosis

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    Allan Ulisses Carvalho de Melo

    2011-09-01

    Full Text Available Las lesiones benignas fibro-óseas de los maxilares constituyen un grupo diverso de enfermedades con una característica histológica común: la sustitución de hueso normal por tejido compuesto de colágeno y fibroblastos, con cantidades variables de una sustancia mineral que puede ser de hueso, cemento o ambos. Estas lesiones incluyen la displasia fibrosa, la displasia cemento-ósea en sus variantes: periapical, focal o florida, el cementoma gigantiforme familiar y el fibroma osificante cemento-osificante. La osteomielitis es un proceso inflamatorio agudo o crónico de los espacios medulares o corticales del hueso, que se extiende más allá del sitio inicial de desenvolvimiento. La osteomielitis esclerosante difusa es más frecuente en adultos, principalmente en la mandíbula. Se presenta radiográficamente como una lesión radiopaca difusa adyacente a los dientes, que puede ser multifocal. El objetivo de este trabajo fue describir un caso inusual de lesión fibro-ósea, cuyo diagnóstico diferencial se hizo también con la osteomielitis de los maxilares. Se concluyó que las lesiones fibro-óseas benignas, presentaron muchas similitudes con respecto a sus aspectos clínicos, radiográficos e histológicos. Por lo tanto, es fundamental el análisis conjunto de estas informaciones para obtener un diagnóstico definitivo.The benign fibrous-bony lesions are a diverse group of diseases with common features: replacement of normal bone by tissue composed of collagen and fibroblasts, with variable amounts of a mineral substance that could be bone, cement or both. These lesions include the fibrous dysplasia, the periapical cement-bony dysplasia, focal or florid, familiar giant cementoma and ossifying fibroma (cement-ossifying. Osteomyelitis is an acute or chronic inflammatory process of medullar or cortical spaces of bone extending beyond the onset site of development. Diffuse sclerosing osteomyelitis involves to adults mainly the mandible and

  12. Sindrome de encefalopatia posterior reversível: relato de caso Reversible posterior encephalopathy syndrome: case report

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    Francine Judith Freitas Fernandes

    2002-09-01

    Full Text Available A encefalopatia posterior reversível é uma síndrome aguda / subaguda geralmente causada pela encefalopatia hipertensiva, eclâmpsia, neurotoxicidade a ciclosporina-A, encefalopatia urêmica e púrpura trombocitopênica trombótica.. A maioria dos pacientes apresenta elevação acentuada dos níveis tensionais outros, níveis moderados ou normais. Os sintomas são progressivos e compreendem cefaléia, diminuição do nível de consciência, crises epilépticas e distúrbios visuais. A sintomatologia regride completamente se corrigidas em tempo as causas determinantes, caso contrário, podem instalar-se danos irreversíveis como a cegueira cortical e morte. A tomografia computadorizada (TC e, sobretudo, a ressonância magnética (RM contribuem para o diagnóstico. Tais métodos evidenciam edema da substância branca e cinzenta, principalmente das regiões parieto-occipitais. Os achados podem apresentar dificuldade no diagnóstico, hoje superado em parte, com a técnica de difusão pela RM, capaz de diferenciar edema citotóxico de vasogênico. Apresentamos um caso de encefalopatia posterior reversível decorrente de encefalopatia hipertensiva estudada com TC e RM.The posterior reversible leukoencephalopathy syndrome (PRES is a recently proposed cliniconeuroradiologic entity.The most common causes of PRES are hypertensive encephalopathy, eclampsia, cyclosporin A neurotoxicity and the uremic encephalopathies.Most patients are markedly hypertensive at presentation, although some have only middly elevated or even normal blood pressure. Symptoms may include headache, nausea , vomiting, altered mental status, seizures,stupor, and visual disturbances. On CT and MR studies, edema has been reported in a relatively symmetrical pattern, typically in the subcortical white matter and occasionally in the cortex of the occipital and parietal lobes. These often striking imaging findings usually are resolved on follow-up studies obtained after appropiate

  13. Celiac disease (CD), ulcerative colitis (UC), and primary sclerosing cholangitis (PSC) in one patient: a family study Enfermedad celiaca (EC), colitis ulcerosa (CU) y colangitis esclerosante primaria (CEP) asociadas en el mismo paciente: estudio familiar

    OpenAIRE

    V. Cadahía; L. Rodrigo; D. Fuentes; S. Riestra; R. de Francisco; M. Fernández

    2005-01-01

    We discuss the case of a 17-year-old male who at the age of 7 was diagnosed with celiac disease (CD) together with ulcerative colitis (UC) and primary sclerosing cholangitis (PSC). The patient was treated with gluten-free diet and immunosuppressive drugs (azathioprine), and currently remains asymptomatic. The patient's younger, 12-year-old sister was diagnosed with CD when she was 1.5 years old, and at 7 years she developed type-I diabetes mellitus, which was difficult to control. A family st...

  14. Paracoccidioidomicose: estudo clínico e epidemiológico de 422 casos observados no Estado de Mato Grosso do Sul Paracoccidioidomycosis: a clinical and epidemiological study of 422 cases observed in Mato Grosso do Sul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anamaria Mello Miranda Paniago

    2003-07-01

    Full Text Available São descritas as características clínicas e epidemiológicas de 422 casos de paracoccidioidomicose atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil no período de Janeiro de 1980 a Agosto de 1999. A média de idade foi de 43,4 anos e a proporção homem: mulher foi de 10:1. Quase metade (45,5% dos doentes era trabalhadora rural no momento do diagnóstico. A forma aguda/subaguda (tipo juvenil(15,4% dos casos revelou-se com importante comprometimento do sistema fagocítico-monocitário, manifestado principalmente por adenomegalia (95,4%; hepatomegalia (40%; esplenomegalia (23,1%. A forma crônica (tipo adulto(84,6% dos casos apresentou-se com maiores proporções de lesões em orofaringe (66,4%; rouquidão (31,4% e tosse (50,7%. Para o diagnóstico, foram utilizados o exame micológico direto em 365 pacientes e o histopatológico em 302, com positividade de 50,7% e 97,3%, respectivamente. O tratamento antifúngico preferencial foi a associação de sulfametoxazol e trimetoprim (co-trimoxazol, utilizado em 90,3% dos doentes. Seqüelas foram observadas em 30,3% e óbito em 7,6% dos casos.Clinical and epidemiological features of 422 cases of paracoccidioidomycosis attended at University Hospital of Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil from January 1980 to August 1999, were analysed. The mean age was 43.4 years old and the male: female ratio was 10:1. Nearly half (45.5% of the patients were agricultural workers at the moment of diagnosis. In the acute/subacute form (juvenile type the phagocytic-monocytic system was very much impaired and mainly marked by lymphadenopathy (95.4%, hepatomegaly (40%, splenomegaly (23.1%. The chronic form (adult type presents more lesions in oropharynx (66.4%, dysphonia (31.4% and cough (50.7%. Mycological diagnosis was obtained by direct microscopy of wet mounts in 185/365 (50.7% patients and by

  15. Metastização pulmonar na apresentação de angiossarcoma cardíaco – Caso clínico e discussão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vítor Fonseca

    2009-11-01

    Full Text Available Resumo: Apresenta-se um caso clínico referente a doente de 35 anos, do sexo masculino sem antecedentes pessoais relevantes, admitido no serviço de urgência por quadro de toracalgia e tosse produtiva com alterações electrocardiográficas sugestivas de pericardite. Inicialmente admitido pelo Serviço de Cardiologia, com melhoria do quadro clínico após terapêutica anti-inflamatória; contudo, no internamento houve como intercorrência pneumonia de provável etiologia bacteriana, complicada por derrame pleural. Após a alta, foi referenciado à consulta de pneumologia, onde se manteve o estudo etiológico do derrame persistente, tendo vindo a complicar-se o seu quadro com alterações das cavidades cardiacas e múltiplos nódulos pulmonares, sugestivos de endocardite subaguda com embolização séptica pulmonar. Internado no serviço de Pneumologia e submetido a videotoracoscopia, foi-lhe diagnosticado angiossarcoma cardíaco com metastização pulmonar. Assistiu-se a uma rápida evolução do quadro clínico, quase fulminante, com falência cardíaca e óbito do doente sem ter iniciado radioterapia ou quimioterapia adjuvante. Abstract: We present a case report of a 35 year-old male without any relevant former pathology admitted to the emergency room with atypical chest pain, cough and sputum with ECG changes suggesting pericarditis. He was initially admitted to the cardiology ward and experienced clinical improvement after initiating anti-inflammatory treatment. As intercurrence he had bacterial origin pneumonia complicated by pleural effusion (PE. After discharge patient was referred to a pulmonology appointment where aetiological investigation of the PE was instigated. Investigation revealed changes in the cardiac cavities and multiple lung nodules, suggesting subacute endocarditis with septic pulmonary embolism. Admitted to the pulmonology unit patient underwent

  16. Insuficiência respiratória aguda causada por pneumonia em organização secundária à terapia antineoplásica para linfoma não Hodgkin Acute respiratory failure caused by organizing pneumonia secondary to antineoplastic therapy for non-Hodgkin's lymphoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriell Ramalho Santana

    2012-12-01

    Full Text Available Doenças difusas do parênquima pulmonar pertencem a um grupo de doenças de evolução geralmente subaguda ou crônica, mas que podem determinar insuficiência respiratória aguda. Paciente masculino, 37 anos, em terapia para linfoma não Hodgkin, admitido com tosse seca, febre, dispneia e insuficiência respiratória aguda hipoxêmica. Iniciadas ventilação mecânica e antibioticoterapia, porém houve evolução desfavorável. Tomografia computadorizada de tórax mostrava opacidades pulmonares em "vidro fosco" bilaterais. Devido ao paciente ter feito uso de três drogas relacionadas à pneumonia em organização (ciclofosfamida, doxorrubicina e rituximabe e quadros clínico e radiológico serem sugestivos, iniciou-se pulsoterapia com metilprednisolona com boa resposta. Pneumonia em organização pode ser idiopática ou associada a colagenoses, drogas e neoplasias, e geralmente responde bem a corticoterapia. O diagnóstico é anatomopatológico, mas condições clínicas do paciente não permitiam a realização de biópsia pulmonar. Pneumonia em organização deve ser diagnóstico diferencial em pacientes com aparente pneumonia de evolução desfavorável ao tratamento antimicrobiano.Interstitial lung diseases belong to a group of diseases that typically exhibit a subacute or chronic progression but that may cause acute respiratory failure. The male patient, who was 37 years of age and undergoing therapy for non-Hodgkin's lymphoma, was admitted with cough, fever, dyspnea and acute hypoxemic respiratory failure. Mechanical ventilation and antibiotic therapy were initiated but were associated with unfavorable progression. Thoracic computed tomography showed bilateral pulmonary "ground glass" opacities. Methylprednisolone pulse therapy was initiated with satisfactory response because the patient had used three drugs related to organizing pneumonia (cyclophosphamide, doxorubicin and rituximab, and the clinical and radiological symptoms were

  17. Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Cesar Modesto

    2013-04-01

    Full Text Available Objective:To compare the functional electrical stimulation associated with functional kinesiotherapy alone in patients after ischemic cerebrovascular accident.Methods:The study included 20 patients who were divided into two groups: Group I (GI: functional electrical stimulation plus functional kinesiotherapy and Group II (GII: functional kinesiotherapy. We evaluated active and passive range of motion, in knee flexion and extension muscle strength, activities of daily living and quality of life. The evaluations were conducted in the pretreatment period, after 10 sessions and after 20 physical therapy sessions.Results:There was a significant improvement in all variables studied for both groups. However, significant improvements for the sub-items functional capacity and social aspects were seen only in the patients treated with associated functional electrical stimulation and kinesiotherapy.Conclusion:Although both groups of patients improved with the treatment, the association of functional electrical stimulation and kinesiotherapy showed superiority in two quality of life items, in the sub-items functional capacity and social aspects.Objetivo:Comparar a estimulação elétrica funcional associada à cinesioterapia com a cinesioterapia funcional isolada no membro inferior de pacientes em fase subaguda após acidente vascular cerebral isquêmico.Método:Participaram do estudo 20 pacientes divididos em 2 grupos: Grupo I (GI: eletroestimulação funcional mais cinesioterapia funcional e Grupo II (GII: cinesioterapia funcional. Foram avaliadas as amplitudes de movimento ativo e de movimento passivo em flexão e extensão do joelho, a força muscular, as atividades da vida diária e a qualidade de vida. As avaliaçães foram realizadas nos períodos pré-tratamento, após 10 e após 20 sessões de fisioterapia.Resultados:Houve melhora significativa em todas as variáveis estudadas para ambos os grupos. Contudo, melhorias significativas para os subitens

  18. Avaliação do hemograma, reticulócitos e mielograma na intoxicação subaguda experimental por aflatoxina em cães Experimentally induced sub-acute aflatoxicosis in dogs: evaluation of hemogram, reticulocyte and myelogram

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Lopes

    1998-06-01

    Full Text Available As aflatoxinas estão entre os produtos metabólicos de natureza tóxica e são produzidos por fungos do gênero Aspergillus. O presente trabalho tem como objetivo, verificar as possíveis alterações da aflatoxicose através da avaliação do hemograma, contagem de reticulócitos e mielograma em cães. Foram utilizados vinte cães (9 fêmeas e 11 machos, os quais foram divididos aleatoriamente em dois grupos de dez animais. O grupo I recebeu l4g de aflatoxina/kg/dia e o grupo II 21 g de aflatoxina/kg/dia, via oral, durante vinte dias. Após foram realizadas colheitas de sangue e medula óssea, a cada sete dias, durante seis semanas. Ambos os grupos apresentaram sinais clínicos de intoxicação por aflatoxina, o hemograma e a contagem de reticulócitos não demonstraram variações significativas. No mielograma, observou-se acentuada diminuição da série eritróide e do número de megacariócitos, aumento significativo da série mielóide e proporção mielóide: eritróide (M:E.The aflatoxins are between the metabolics products nature of toxic and produced are by genus of fungi Aspergillus. The objective of the present study was to verify alterations of aflatoxicosis through of evaluation hemogram, reticulocyte count and myelogram in dogs. Eleven males and nine female dogs were used. Dogs were randomly allocated into two groups. Group I was treated with l4g/kg/day of aflatoxin and group II with 2lg/kg/day. The drug was given miled with feed and treatment lasted for 20 days. After the beginning of intoxication, individual blood and bone marrow samples were taken weekly for six weeks. The two group to clinical signs present of intoxication by aflatoxin the hemogram and reticulocyte count not showed significative variation. The myelogram showed a total reduction in the erythroid series and number of megacaryocytes significative increase myeloid serie and myeloid: erythroid ratio (M: E.

  19. Contribution of quantitative coronary angiography in Palmaz-Schatz optimal stent liberation strategy for subacute occlusion control; Contribuicao da angiografia coronaria quantitativa na estrategia de liberacao otima da endoprotese de Palmaz-Schatz para o controle da oclusao subaguda

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sousa, Amanda Guerra de Moraes Rego

    1995-07-01

    This study examines whether a single method, quantitative coronary angiography with automated edge detection, could efficiently guide optimal stent liberation, assuring good clinical results and eliminating the need for anticoagulation therapy. This investigation includes 101 patients with optimal implantation of 104 Palmaz-stents. Their mean age was 58.62 years and 79.2% were male. Most of them presented unstable angina (61.39%) and had single vessel disease (85.15%) The treated vessel was the left anterior descending artery in 39.60%; the right coronary artery in 34.66%; the left circumflex artery in 7.92% and saphenous vein grafts in 17.82%. The mean reference diameter of the target vessel was 3.43 mm. Each implantation comprehended two phases: initial stent liberation and additional high pressure balloon inflation, guided by quantitative coronary angiography. Arterial quantification showed an important increase in the mean luminal diameter (p<0.001), characterized by an immediate gain of 2.37 mm [standard deviation (SD): 0.55 m]. Quantitative angiography permitted to identify a further gain in the luminal diameter following the high pressure balloon inflation, o.49 mm 9 SD:0.53 mm). Therefore, the total mean immediate gain was 2.85 mm (SD:0.64 mm). The mean diameter stenosis changed from 80.21% (SD:14.56%) to 11.81% (SD: 7.59% - p<0.001) after initial stent delivery; and to 0.16% (SD:3.45% - p<,0.001), after high pressure balloon inflation. Quantitative coronary angiography performed detailed measurements of the minimal caliber variations along the entire prosthesis due to the high pressure balloon inflations, similarly to the intracoronary ultrasound. This guided the optimal stent implantation and helped the clinical management of these cases. In this series, even maintained only under antiaggregant agents, no patient presented major ischemic complications and only one (0.99%) had a hemorrhage in the puncture site that required blood transfusion. The mean in hospital stay was 3.54 days (SD: 1.94 days). Therefore, the results of this study allow to conclude that: 1) Quantitative coronary angiography with automated edge detection was capable of detecting minimal changes in the luminal diameter due to the high pressure balloon inflation and could define stent implantation as optimal; 2) Quantitative coronary angiography allowed to safely avoids systemic anticoagulation and its complications; 3) This method is an efficient and safe way to orientate optimal implantation of the Palmaz-Schatz stent, eliminating the drawbacks of other imaging techniques. (author)

  20. Paracoccidioidomicose: freqüência, morfologia e patogênese de lesões tegumentares Paracoccidioidomycosis: frequency, morphology, and pathogenesis of tegumentary lesions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvio Alencar Marques

    2007-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: Paracoccidioidomicose é micose sistêmica de alta prevalência no Brasil. As lesões orocutâneas são de importância para o diagnóstico e acompanhamento clínico. OBJETIVO: Quantificar e qualificar a presença de lesões cutâneas em pacientes com paracoccidioidomicose e correlacionar com forma clínica e gravidade dos casos. MÉTODOS: Realizou-se estudo clínico observacional de série de casos, classificados segundo a forma clínica, localização topográfica e morfologia da lesão quando presente. RESULTADOS: Foram estudados 152 pacientes classificados como forma crônica do adulto (87,5% ou como forma aguda-subaguda, tipo juvenil (12,5%. Lesão cutânea foi identificada em 61,2% dos pacientes. Não houve correlação estatística entre presença de lesão e forma clínica (p=1,000 ou entre presença de lesão e gravidade clínica (p= 0,5607. Houve correlação entre presença de lesão mucosa e a forma clínica crônica do adulto (pBACKGROUND: Paracoccidioidomycosis is a highly prevalent systemic mycosis in Brazil. The oral and cutaneous lesions are useful for diagnostic proposals and clinical follow-up. OBJECTIVE: To quantify and qualify skin lesions associated to active paracoccidioidomycosis and to correlate them with the clinical form and severity of cases. METHODS: An observational clinical study of cases was performed. Patients were classified according to the clinical form, topographic distribution and morphology of skin lesions. RESULTS: A total of 152 patients classified as chronic form (adult type (87.5% or acute-subacute form (juvenile type (12.5% were studied. Skin lesion was diagnosed in 61.2% of patients. There was no statistical correlation between presence of skin lesion and clinical form (p=1.000, nor between skin lesion and severity of disease (p=0.5607. There was statistical correlation between mucosal lesion and adult patients (p <0.001. The lesions were on the cephalic segment (47.6%, trunk (14

  1. Metastização pulmonar na apresentação de angiossarcoma cardíaco – Caso clínico e discussão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vítor Fonseca

    2009-11-01

    Full Text Available Resumo: Apresenta-se um caso clínico referente a doente de 35 anos, do sexo masculino sem antecedentes pessoais relevantes, admitido no serviço de urgência por quadro de toracalgia e tosse produtiva com alterações electrocardiográficas sugestivas de pericardite. Inicialmente admitido pelo Serviço de Cardiologia, com melhoria do quadro clínico após terapêutica anti-inflamatória; contudo, no internamento houve como intercorrência pneumonia de provável etiologia bacteriana, complicada por derrame pleural. Após a alta, foi referenciado à consulta de pneumologia, onde se manteve o estudo etiológico do derrame persistente, tendo vindo a complicar-se o seu quadro com alterações das cavidades cardiacas e múltiplos nódulos pulmonares, sugestivos de endocardite subaguda com embolização séptica pulmonar. Internado no serviço de Pneumologia e submetido a videotoracoscopia, foi-lhe diagnosticado angiossarcoma cardíaco com metastização pulmonar. Assistiu-se a uma rápida evolução do quadro clínico, quase fulminante, com falência cardíaca e óbito do doente sem ter iniciado radioterapia ou quimioterapia adjuvante.Rev Port Pneumol 2009; XV (6: 1175-1184 Abstract: We present a case report of a 35 year-old male without any relevant former pathology admitted to the emergency room with atypical chest pain, cough and sputum with ECG changes suggesting pericarditis. He was initially admitted to the cardiology ward and experienced clinical improvement after initiating anti-inflammatory treatment. As intercurrence he had bacterial origin pneumonia complicated by pleural effusion (PE. After discharge patient was referred to a pulmonology appointment where aetiological investigation of the PE was instigated. Investigation revealed changes in the cardiac cavities and multiple lung nodules, suggesting subacute endocarditis with septic pulmonary embolism. Admitted to the

  2. Intoxicação natural e experimental por Metternichia princeps (Solanaceae em caprinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana da Silva Prado

    2012-09-01

    Full Text Available Entre os anos de 2007 e 2009 ocorreu uma doença nefrotóxica de evolução subaguda com alta mortandade em caprinos em uma propriedade no município de Itaguaí, estado do Rio de Janeiro. Levantou-se a suspeita de que Metternichia princeps, planta pertencente à família Solanaceae, seria a causa. Através de experimentação em caprinos o quadro clínico-patológico de intoxicação por esta planta e a dose letal foram estabelecidos. Na experimentação foram utilizados 12 caprinos de diferentes raças, de ambos os sexos, jovens a adultos, com pesos acima de 15 kg. Os animais que receberam as doses de 30g/kg em 5 dias, 15g/kg em 3 dias, doses únicas de 10g/kg e de 5g/kg, morreram. Dos três animais que receberam as doses únicas de 2,5g/kg, dois morreram e um não apresentou sinais clínicos e o animal que recebeu a dose única de 1,25g/kg, também não apresentou sinais clínicos. O início dos sinais clínicos após a administração da planta variou entre 7h e 46h45min. A evolução variou entre 3h6min e 126h40min. Os primeiros sinais clínicos apresentados foram inapetência, adipsia, apatia e relutância ao movimento. Em seguida os animais entravam em decúbito esternal e ao serem colocados em estação, mantinham os membros anteriores flexionados, apoiavam apenas os posteriores no chão até evoluírem para flexão dos quatro membros e seguia-se o decúbito lateral. À necropsia destacaram-se o edema de tecido adiposo perirrenal, rins pálidos e, ao corte, com estriação esbranquiçada desde o córtex até a região medular. À histopatologia foi verificada acentuada necrose coagulativa das células epiteliais dos túbulos uriníferos. Comparativamente aos casos naturais, os caprinos intoxicados experimentalmente por M. princeps apresentaram quadro clínico-patológico semelhante. Desta maneira foi comprovado que Metternichia princeps é responsável pela doença nefrotóxica em caprinos no Rio de Janeiro; a menor dose que causou a

  3. Pancreatitis autoinmune: pseudotumor inflamatorio, afectación multifocal, hipertensión portal y evolución a largo plazo Autoimmune pancreatitis: inflammatory pseudotumor, multifocal fibrosclerosis, portal hypertension, and long-term outcome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. L. Beristain

    2008-10-01

    Full Text Available La pancreatitis autoinmune es una enfermedad recientemente caracterizada y que en la actualidad constituye un reto diagnóstico especialmente su diferenciación con el cáncer de páncreas. Su evolución a largo plazo es poco conocida, presentándose un caso estudiado a lo largo de 14 años y mostrando su evolución clínica, bioquímica y morfológica. Paciente mujer de 54 años que debuta con un cuadro de ictericia obstructiva y molestias abdominales inespecíficas y constatación en la TAC de un aumento de la cabeza del páncreas, todo ello sugestivo de neoplasia de páncreas. Fue intervenida evidenciándose un aumento difuso de todo el páncreas descartándose malignidad intraoperatoriamente, realizando únicamente colecistectomía y coledocoduodenostomía, quedando diagnosticada entonces como pancreatitis crónica. Durante los años posteriores fueron apareciendo diferentes procesos autoinmunes como asma, sialoadenitis y colangitis esclerosante secundaria, así como episodios recurrentes de ictericia e insuficiencia pancreática endocrina y exocrina. La aparición de estas complicaciones y la detección de niveles séricos elevados de IgG4 y de anticuerpos antianhidrasa carbónica II condujo a la reevaluación de la histología inicial concluyendo finalmente con el diagnóstico de pancreatitis autoinmune al evidenciarse una infiltración linfocitaria y plasmacitaria IgG4+, así como fibrosis y flebitis obliterativa. En los últimos años se ha añadido a las anteriores complicaciones una fibrosis retroperitoneal con hipertensión portal, varices esofágicas y esplenomegalia.Autoimmune pancreatitis is a recently characterized disease that still constitutes a diagnostic challenge, especially regarding differential diagnosis from neoplasia. Long-term outcome is poorly known. We herein report a case of a patient with autoimmune pancreatitis and 14 years of follow-up, and show its clinical, biochemical, and morphological characteristics. A 54

  4. Achados de imagem e alternativas terapêuticas das malformações vasculares periféricas Imaging findings and therapeutic alternatives for peripheral vascular malformations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas Moretti Monsignore

    2010-06-01

    Full Text Available As malformações vasculares periféricas compreendem um espectro de lesões que se tornam aparentes no decorrer da vida e podem ser encontradas em praticamente todo o corpo. São pouco comuns e frequentemente confundidas com o hemangioma infantil. Estas doenças são completamente distintas tanto em relação à história clínica como ao prognóstico e às formas de tratamento. Nestas lesões, a história evolutiva e as características do exame físico são de extrema importância para o adequado diagnóstico clinicorradiológico, que guiará a melhor alternativa terapêutica. As classificações mais recentes dividem as malformações vasculares periféricas levando em consideração o fluxo sanguíneo (alto e baixo e os componentes vasculares envolvidos (arteriais, capilares, linfáticos e venosos. As malformações vasculares periféricas representam um desafio diagnóstico e terapêutico, e exames complementares como tomografia computadorizada, ultrassonografia com Doppler e ressonância magnética, em conjunto com a história clínica, podem trazer informações quanto às características de fluxo e à extensão das lesões. Arteriografia e flebografia confirmam o diagnóstico, avaliam a sua extensão e orientam a decisão terapêutica. Malformações de baixo fluxo geralmente são tratadas por abordagem percutânea e injeção de agente esclerosante, enquanto para as malformações de alto fluxo o acesso é endovascular com uso de agentes embolizantes permanentes líquidos ou sólidos.Peripheral vascular malformations represent a spectrum of lesions that appear through the lifetime and can be found in the whole body. Such lesions are uncommon and are frequently confounded with infantile hemangioma, a common benign neoplastic lesion. In the presence of such lesions, the correlation between the clinical and radiological findings is extremely important to achieve a correct diagnosis, which will guide the best therapeutic approach. The

  5. Tratamiento del prolapso rectal en la infancia con infiltración de solución salina al 16,5 %

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Ramírez Pérez

    grupo experimental (6,2 %, un caso más. La recurrencia se comportó de forma inversa, predominó en un 6,2 % en el grupo control. Para disminuir el número de complicaciones se estipuló el uso profiláctico de antimicrobianos, el día del procedimiento y 2 días más. Conclusiones: quedó demostrado que el tratamiento de elección del prolapso rectal en la infancia es la infiltración, y que una sola sesión con 20 mL de solución salina al 16,5 % en cada paciente es un efectivo agente esclerosante.

  6. Tratamento de uma coorte de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST Tratamiento de una cohorte de pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST Treatment of a cohort of patients with acute myocardial infarction and ST-segment elevation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jamil da Silva Soares

    2009-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Trombólise e angioplastia transluminal coronariana (ATC primária são técnicas bem estabelecidas, mas grande parte dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAM com SST não as recebem quando do atendimento hospitalar. OBJETIVO: Descrever tratamentos inicial e final e desfechos de uma coorte com IAM com SST. MÉTODOS: Analisados, da internação até a alta, 158 pacientes com IAM com SST, de uma população total de 351 pacientes internados com (SCA nos hospitais de Campos dos Goytacazes, entre 2004 e 2006. RESULTADOS: Dos 158 pacientes com IAM com SST, 67,7% chegaram ao hospital nos primeiros 180 minutos, 81,3% em 360 minutos e 8,4% após doze horas. Realizados 148 estudos cinecoronariográficos (93,7%. Observadas lesões de mais de 70% em 266 territórios arteriais. Tratamento inicial foi ATC em 41(26%, trombolíticos em 50 (32%, com 80% de sucesso. Tratamento clínico em 67 (42%. Cerca de 35% dos pacientes deveriam ser trombolizados mas não o foram. No tratamento final foram 93 ATCs, 89 delas com sucesso angiográfico (95,7, sangramento 2 (2,2, oclusão subaguda 2 (2,2%, dissecção tronco 1 (1,1, pseudo aneurisma 1 (1,1. Nenhum óbito durante angioplastia; na evolução, houve dois óbitos (2,1%. Doze pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM. Tratamento clínico 53 (33%, com 11 óbitos (20,7%. Letalidade global 9,5%, consideradas as três formas de tratamento. CONCLUSÃO: Pacientes atendidos em tempo adequado para reperfusão, porém 1/3 deles não recebeu o procedimento. Tratamento predominante foi ATC, com baixa morbidade. Dois óbitos na evolução. Baixa letalidade global.FUNDAMENTO: La trombólisis y la angioplastia transluminal coronaria (ATC primaria son técnicas bien establecidas, sin embargo gran parte de los pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST (IAM con SST no las reciben cuando de la atenci

  7. Avaliação das características do líquido ruminal, hemogasometria, atividade pedométrica e diagnóstico de laminite subclínica em vacas leiteiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirian Rodrigues

    2013-12-01

    Full Text Available Este estudo objetivou avaliar as características do líquido ruminal, hemogasometria, atividade pedométrica e ocorrência laminite subclínica, por meio da presença de enfermidades podais secundárias, em vacas leiteiras de alta produção, provenientes de um rebanho comercial. Foram avaliadas 200 vacas holandesas, oriundas da mesma propriedade, localizada na região de Araçatuba, SP, divididas em quatro grupos, sendo estes estabelecidos a partir da produtividade diária. Inicialmente procedeu-se o exame clínico dos animais, seguido da colheita de amostras do líquido ruminal, por meio de sondagem esofágica, sendo este avaliado quanto ao pH, cor, odor, consistência, sedimentação, flutuação e prova de redução pelo azul de metileno. Também foram colhidas amostras de sangue venoso para hemogasometria, além da coleta dos dados da pedometria (número de passos e produção de leite diária das vacas. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise de correlação. Nenhum animal avaliado apresentou alterações no pH ruminal, bem como não foram encontrados distúrbios do desequilíbrio ácido básico, pois os valores de pH sanguíneo, PCO2, TCO2, HCO3- e EB estavam dentro da normalidade, durante a análise hemogasométrica. A pedometria foi efetiva como método de triagem para as vacas acometidas de afecções podais, pois se observou a redução no número de passos devido à dor, correlacionada a menor produção leiteira. Contudo, a identificação destas afecções, somente foi possível mediante exame clínico específico dos dígitos. A ocorrência das afecções podais em 49,5% do rebanho deveu-se aos fatores de riscos presentes na propriedade, como o concreto abrasivo e instalações inadequadas, associados também a possível ocorrência de acidose ruminal subaguda, não diagnosticada pela metodologia utilizada. A correlação entre os valores do pH ruminal, pedometria e hemogasometria se mostrou eficiente para o

  8. Contribuição para o diagóstico diferencial da distrofia muscular progressiva

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    José Antonio Levy

    1964-06-01

    Full Text Available Os dados fornecidos pela anamnese assim como a sintomatologia nem sempre permitem estabelecer, com segurança, o diagnóstico de distrofia muscular progressiva (DMP; o diagnótico é facilitado quando são obtidos dados heredológicos depondo por afecção de caráter familiar ou quando se trate de casos de longa evolução, mostrando a característica fundamental da irreversibilidade. As provas laboratoriais propostas até agora, embora úteis para a avaliação do estado da consunção do tecido muscular, não fornecem elementos seguros para o diagnóstico diferencial, pois os resultados podem ser idênticos tanto na DMP (especialmente nas fases, iniciais ou de evolução subaguda como nas polimiosites e nas neuromiosites. De grande importância para o diagnóstico diferencial são a eletromio-grafia e a biopsia muscular: a eletromiografia mostra, na DMP, diminuição da voltagem e redução da duração média dos potenciais de ação, com elevada incidência de potenciais polifásicos; o exame histológico mostra grande variação no calibre e degeneração das fibras musculares com proliferação de tecido conjuntivo, sem infiltrações de caráter inflamatório e sem atividade regenerativa útil. Entretanto, êstes exames complementares não bastam, por si sós, para o diagnóstico diferencial de todos os casos e seus resultados devem ser interpretados cuidadosamente. Neste trabalho são referidos 21 casos que exigiram cuidadoso diagnóstico diferencial. Em 17 (casos 1 a 17, com base na anamnese e na sintomatologia, fôra feito o diagnóstico de DMP; entretanto em todos êles o exame mais minucioso, acrescido de dados fornecidos pela eletromiografia e especialmente pela biopsia, conduziu à formulação de outro diagnóstico. Em dois casos (18 e 19, ambos de moléstia de Charcot-Marie-Tooth, o exame histo-patológico sugeria o diagnóstico de DMP. Em um caso (20 o quadro clínico sugeria DMP e o exame eletromiográfico indicava haver les

  9. Focal symmetrical encephalomalacia in sheep Encefalomalacia focal simétrica em ovino

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    Luciano A. Pimentel

    2010-05-01

    Full Text Available Focal symmetrical encephalomalacia (FSE is the most prominent lesion seen in the chronic form of enterotoxemia by Clostridium perfringens type D. This paper reports FSE in sheep in Brazil. Six deaths occurred within a seven days period in a flock of 70, four to 30-month-old Santa Inês sheep in the state of Paraíba in the Brazilian semiarid. The flock was grazing a paddock of irrigated sprouting Cynodon dactylon (Tifton grass, and supplemented, ad libitum, with a concentrate of soybean, corn and wheat. Nervous signs included blindness and recumbence. A 19 month-old sheep was examined clinically and necropsied after a clinical course of three days. Gross lesions were herniation of the cerebellar vermis and multifocal, bilateral, symmetric brownish areas in the internal capsule, thalamus and cerebellar peduncles. Histologic lesions were multifocal, bilateral malacia with some neutrophils, swelling of blood vessels endothelium, perivascular edema, and hemorrhages. The flock was vaccinated, before the outbreak, with only one dose of Clostridium perfringens type D vaccine. Two factors are suggested to be important for the occurrence of the disease: insufficient immunity due to the incorrect vaccination; and high nutritional levels by the supplementation with highly fermentable carbohydrates.Encefalomalacia focal simétrica (EFS é a lesão mais proeminente vista nas formas subaguda ou crônica da enterotoxemia por Clostridium perfringens tipo D. Este trabalho relata EFS em ovinos no semiárido do estado da Paraíba. Seis ovinos morreram, em um período de sete dias, dentro de um rebanho de 70 animais, da raça Santa Inês, entre 4-30 meses de idade, que pastavam em piquete de Cynodon dactylon (capim Tifton, que estava rebrotando. Os ovinos eram suplementados com um concentrado de soja, trigo e milho. Os sinais nervosos incluíam cegueira e decúbito lateral. Um ovino de 19 meses de idade foi examinado clinicamente e necropsiado, depois de um curso

  10. Daño hepático y enfermedad celíaca Liver damage and celiac disease

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    M. D. Cantarero Vallejo

    2007-11-01

    Full Text Available La enfermedad celiaca (EC es una causa importante de elevación de transaminasas: entre un 5 y un 10% de los pacientes con elevación crónica, criptogénica, de las transaminasas presentan EC y, al contrario, la EC puede estar asociada a diferentes enfermedades hepáticas. En efecto, un amplio abanico de patología hepática puede asociarse a EC, tanto en niños como en adultos, que pueden resumirse en: a daño hepático mínimo caracterizado por la ausencia de síntomas o signos clínicos asociables a una enfermedad hepática crónica y con cambios histológicos no específicos que desaparecen después de la introducción de una dieta sin gluten; b hepatopatías de etiología autoinmune, incluyendo la hepatitis autoinmune, la colangitis esclerosante primaria y la cirrosis biliar primaria, en las que la respectiva evolución no está influenciada por la introducción de dieta sin gluten; y c insuficiencia hepática grave y cirrosis hepática criptogénica descompensada, potencialmente tratables con la dieta sin gluten. Todas estas patologías están condicionadas por diferentes factores individuales y por una predisposición genética. La progresión y la reversibilidad del daño hepático en los diferentes cuadros patológicos, pueden estar condicionadas por la exposición al gluten y la edad, precoz o tardía, en la cual ha sido introducido en la dieta. Hay suficiente evidencia clínica para recomendar un atento cribado cruzado tanto para el diagnóstico del daño hepático asintomático en los pacientes con EC como para el diagnóstico de la EC en los pacientes con daño hepático criptogénico.Celiac disease (CD is an important cause of serum aminotransferase elevation: between 5 and 10% of patients with persistent and cryptogenetic transaminase elevation may have CD. In fact, a wide spectrum of liver injuries in children and adults may be related to CD, particularly: a mild parenchymal damage characterized by absence of any clinical signs

  11. Eficiência do laser diodo 980 nm em comparação à da glicose a 75% na oclusão de veias da orelha de coelhos The efficiency of the diode laser 980 nm compared to glucose 75% in occlusion of the veins in rabbit ears

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    Paulo Roberto da Silva Lima

    2011-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: Por ser o laser um método novo no tratamento das varizes, há muitos mitos e dúvidas com relação à sua eficácia; assim, surgiu a necessidade de compará-lo a substância esclerosante mais utilizada em nosso meio (glicose hipertônica. OBJETIVO: Comparar a eficiência do laser diodo 980 nm à glicose 75% na oclusão de veias em orelha de coelho. MÉTODOS: Ensaio aleatório em animais de laboratório por 21 dias. A amostra consistiu de orelhas de coelhos machos adultos. Grupo L (laser: 15 orelhas tratadas com laser; grupo G (glicose 75%: 15 orelhas tratadas com glicose a 75%. Variáveis primárias: veias esclerosadas e/ou ocluídas. Variáveis complementares: volume da substância administrada, complicações e peso. O tamanho da amostra foi estimado em 30 orelhas. Foi realizado o teste exato de Fisher associado ao Risco Relativo (RR, calculando-se o intervalo de confiança (IC de 95% para as variáveis acima. RESULTADOS: A incidência de esclerose ou oclusão venosa no grupo G foi de 53% (8/15; IC95%: 27-79 e no grupo L, 20% (3/15; IC95%: 4-49. O p bicaudal foi de 0,1281, o RR usando a aproximação de Katz foi de 2,66; IC95%: 0,87-8,15. CONCLUSÃO: A eficiência do laser diodo 980 nm em comparação à da glicose 75% na oclusão de veias para o modelo experimental estudado foi equivalente.BACKGROUND: The laser is a new treatment to varicose veins and there is several myths and doubts in relation to its efficacy; then, there is the need to compare it with the most commonly sclerosing solution (hypertonic glucose used in our specialty. OBJECTIVE: To compare the efficiency of the diode laser 980nm to the glucose 75% in the occlusion of veins from the ear of rabbits. METHODS: Aleatory trial in laboratory animals during 21 days. The sample consisted of ears from male adult rabbits. Group L (laser: 15 ears treated with laser; group G (glucose 75%: 15 ears treated with glucose 75%. Primary variables: sclerotic and/or occluded veins

  12. Mastocitosis sistémica: repercusión ósea Systemic mastocytosis: bone impact

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    Francisco R. Spivacow

    2012-06-01

    Full Text Available La mastocitosis sistémica es una enfermedad caracterizada por acumulación de mastocitos en varios órganos, de los cuales el más afectado es la piel. La repercusión ósea de esta enfermedad es poco frecuente y en general se la asocia al desarrollo de osteoporosis secundaria con o sin fracturas óseas. Se presentan tres pacientes con lesiones características en piel de mastocitosis y diferentes manifestaciones óseas; el primer caso es una mujer de 51 años en la que se observó una variante esclerosante muy poco frecuente, con densitometría ósea en valores normales-altos y aumento de la densidad ósea observada en varias vértebras por radiografías. Una punción-biopsia de cresta ilíaca confirmó el compromiso óseo de su enfermedad de base. El segundo caso fue una mujer de 57 años que mostró signos característicos de mastocitosis sistémica con diarreas, gastritis, flushes y reacciones cutáneas particulares ante exposición a alérgenos. Se observó además grave disminución de la densidad mineral ósea tanto en columna lumbar como en cuello de fémur con parámetros bioquímicos de aumento de la resorción ósea, por lo que fue necesario tratarla con bisfosfonatos. La tercera paciente, de 67 años de edad, presentó varias fracturas vertebrales, con densitometría ósea levemente disminuida. En esta última paciente se constató una hiperplaquetosis con diagnóstico histológico de trombocitemia esencial, cuadro que suele asociarse a la mastocitosis sistémica. En definitiva, se presentan y discuten tres variantes óseas diferentes de mastocitosis sistémica.Systemic mastocytosis is a disease characterized by accumulation of mast cells in various organs of which the most affected is the skin. The bone impact of this disease is very rare and generally associated with the development of secondary osteoporosis with or without fractures. We present three cases of patients with skin mastocytosis lesions and different bone

  13. Blastomicose do sistema nervoso

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    Horácio M. Canelas

    1951-09-01

    Full Text Available Os autores chamam a atenção sôbre os erros de diagnóstico nos casos de neuroblastomicose, seja nas formas meningoencefálicas, seja nas tumorais. São focalizadas a paracoccidioidose e a criptococose. Depois de caracterizarem clìnicamente a paracoccidioidose, acentuam a raridade das formas nervosas (1,2% dos casos dessa micose autopsiados no Departamento de Anatomia Patológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pela revisão da literatura foi verificado haver apenas 12 casos registrados. 0 caso de Casiello e Klass é o único em que o diagnóstico foi feito em vida; os demais, ou constituem achado de necropsia, ou foram inesperadamente revelados pelo exame histopatológico realizado após intervenções cirúrgicas. Os autores registram 2 casos de paracoccidioidose do sistema nervoso. No primeiro, tratava-se de meningomielorra-diculite crônica, sendo o parasito identificado no escarro; o segundo era portador de síndrome de compressão medular, cuja patogenia é discutida pelos autores, tendo sido a etiologia paracoccidióidica comprovada pelo exame da polpa e biópsia ganglionares. Considerações clínicas sôbre a criptococose precedem o relato de um caso de meningoencefalomielite subaguda, no qual fôra feito em vida o diagnóstico de paracoccidioidose, pelo exame micológico do liqüido cefalorraqueano; êste paciente, embora medicado com doses maciças de sulfa e tiossemicarbarsona, veio a falecer, tendo o exame anátomo-patológico revelado tratar-se, na realidade, de lesões nervosas produzidas pelo Crypíococcus neo-formans. Nos três casos era incisivo o caráter neurocirúrgico da sintomatologia. Entretanto, ante o diagnóstico de paracoccidioidose, foi instituído tratamento pelas sulfas, vacina específica e tiossemicarbarsona. Os resultados foram excelentes no caso 2, em que a terapêutica pôde ser instituída mais precocemente; melhoras também foram obtidas no caso 1. No caso 3, foram verificadas

  14. Orientações para o diagnóstico de influenza em suínos

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    Rejane Schaefer

    2013-01-01

    Full Text Available Este trabalho descreve a colheita adequada de amostras, as técnicas/procedimentos disponíveis para o diagnóstico de influenza A em suínos, assim como os resultados e suas respectivas interpretações, para auxiliar médicos veterinários de campo na identificação dessa doença. Em suínos vivos, as amostras adequadas são: secreção nasal, fluido oral e sangue (soro. Para suínos mortos, colher preferencialmente amostras de pulmão com consolidação cranioventral. Secreção nasal e fragmentos de pulmão refrigerado são utilizados para detectar partícula viral viável (isolamento viral - IV ou ácido nucleico viral (RT-PCR convencional e RT-PCR em tempo real. As amostras não devem ser congeladas, pois o vírus é inativado a -20°C. A caracterização molecular dos isolados é feita pela análise filogenética obtida pelo sequenciamento de DNA. O soro é utilizado para a detecção de anticorpos (Acs por meio do teste da inibição da hemaglutinação e ELISA. O fluido oral pode ser utilizado para detecção de anticorpo (ELISA ou de vírus. Fragmentos de pulmão fixados em formol a 10% são examinados microscopicamente para identificar pneumonia broncointersticial e para detecção de antígeno viral pela imuno-histoquímica (IHQ. Para o sucesso do diagnóstico, as amostras devem ser colhidas de suínos que estão preferencialmente na fase aguda da doença, para aumentar as chances de detecção viral. As melhores opções para o diagnóstico de influenza A em suínos vivos são RT-PCR e isolamento viral de amostras de swab nasal ou fluido oral. Pulmão para análise por RT-PCR, isolamento viral ou IHQ é a amostra de escolha em suínos mortos. Testes sorológicos têm valor diagnóstico limitado e são utilizados apenas para determinar o estado imune do rebanho, não indicando doença clínica, pois os Acs são detectados 7-10 dias pós-infecção (fase subaguda. O diagnóstico de influenza é importante para avaliar o envolvimento

  15. Eficácia terapêutica do interferon alfa em criança com hemangioma gigante craniofacial: relato de caso Therapeutical effectiveness of interferon alpha in a child with craniofacial giant hemangioma: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilson Lopes da Fonseca Junior

    2008-06-01

    Full Text Available O hemangioma é o tumor benigno mais freqüente da infância. O hemangioma capilar geralmente apresenta-se como uma mancha ou tumoração violácea bem delimitada. O diagnóstico destas lesões é clínico. O hemangioma gigante é rara e extensa variação do hemangioma capilar, que geralmente ocorre em recém-nascidos e lactentes. Várias são as modalidades terapêuticas, como a injeção intralesional de corticóide, laserterapia, injeção intralesional de soluções esclerosantes, corticoterapia sistêmica, cirurgia, radioterapia e embolização. Novas modalidades terapêuticas têm sido desenvolvidas, com o objetivo de se obter melhores resultados e possibilitar o tratamento de lesões de difícil acesso cirúrgico e refratárias às modalidades terapêuticas utilizadas rotineiramente. Os melhores resultados tem sido obtidos com o interferon alfa. Este é um caso de uma paciente com três meses de idade, que apresentava desde o nascimento, tumoração arroxeada e amolecida em pálpebra superior do olho direito, lesões cutâneas planas e arroxeadas em região temporal e parietal direita. Realizada tomografia computadorizada de crânio evidenciando processo expansivo orbitário vascularizado com extensão para fossa média, seio cavernoso e fossa posterior. O tratamento inicial foi a corticoterapia oral durante quarenta dias, com redução progressiva por quatro semanas. Com o quadro praticamente inalterado, foi iniciado o tratamento com interferon alfa, na dose de 3.000.000 U/m², subcutâneo, três vezes por semana. Após 9 meses de tratamento, observa-se apenas uma pequena lesão orbitária residual. Neste caso, o interferon alfa apresentou-se como boa opção no tratamento do hemangioma gigante craniofacial.Hemangiomas are the most commom benign tumors of infancy. Capillary hemangioma generally is presented as a spot or well-defined purple lesion. The diagnosis of these tumors is based on physical examination. Giant hemangioma is a rare

  16. Tumores ósseos benignos e lesões ósseas Pseudotumorais: tratamento atual e novas tendências Benign bone tumors and tumor-like bone lesions: treatment update and new trends

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Marcos Nogueira Drumond

    2009-10-01

    Full Text Available O tratamento dos tumores ósseos benignos (TOB e lesões ósseas pseudotumorais (LOP tem visto surgir novos medicamentos, como os bisfosfonatos de uso intravenoso, que têm mostrado bons resultados no controle das lesões da displasia fibrosa. O cisto ósseo aneurismático tem sido tratado com agentes esclerosantes com sucesso. Tratamentos adjuvantes permitem a realização de cirurgias que preservam a articulação e a função, com baixas taxas de recidiva. Têm sido mais utilizados o cimento ósseo (PMMA, o fenol, a crioterapia com nitrogênio líquido, a água oxigenada, o álcool etílico e a radioterapia. Entre os novos métodos de tratamento surgidos destaca-se a ablação térmica por radiofrequência e por laser, utilizada principalmente para tratamento do osteoma osteoide. A artroscopia permite a ressecção de lesões benignas intra-articulares e assiste na ressecção de tumores subcondrais. Um grande avanço foi a utilização de substitutos sintéticos do osso, que associam substâncias osteoindutivas com material osteocondutivo e têm apresentado resultados comparáveis aos do enxerto ósseo autógeno. Há uma tendência atual para tratamentos fechados, fazendo-se a injeção percutânea de matriz óssea desmineralizada (DBM associada com sulfato de cálcio. O enxerto ósseo esponjoso autógeno permanece como o padrão ouro. O enxerto de fíbula vascularizado apresenta os melhores resultados para incorporação em lesões maiores e agressivas. Também o suporte cortical alogênico provê resistência estrutural aumentada nessas lesões mais agressivas. O aloenxerto liofilizado tem indicação para preencher defeitos contidos e para reforço do enxerto autógeno. As endopróteses articulares são utilizadas em grandes lesões destrutivas no fêmur distal, no quadril e no ombro.The treatment of benign bone tumors (BBT and tumor-like bone lesions (TBL has observed the introduction of new drugs, such as intravenous bisphosphonates

  17. Luxación crónica recidivante. Tratamiento: osteotomía glenotemporal de Norman Chronic recurring dislocation treatment: Norman glenotemporal osteotomy

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    L. Pingarrón Martín

    2009-06-01

    Full Text Available Introducción: Varios procedimientos quirúrgicos se han utilizado para limitar la apertura mandibular en pacientes con luxaciones recidivantes de la articulación temporomandibular (ATM. Éstas incluyen la inyección de agentes esclerosantes y el bloqueo mecánico mandibular. Otros métodos se basan en bloquear la traslación del cóndilo mandibular mediante la fractura del arco zigomático o mediante injerto óseo con aumento de la eminencia articular y la creación de un impedimento mecánico usando malla de vitalio o tornillos de acero inoxidable. Objetivo: Evaluar la experiencia de los autores en el tratamiento de las luxaciones recidivantes de mandíbula cuando se tratan ambos componentes: el óseo (eminencia y el muscular (pterigoideo lateral. Material y métodos: 25 pacientes afectados de luxación recidivante (> 3 episodios/año entre Enero 1997-Agosto 2008 con una edad media de 30 años; 21 de ellos son tratados de manera primaria y 4 por recidivas. Se realiza la técnica quirúrgica bajo anestesia general, incidiendo a lo largo del arco zigomático con una disección roma hasta exponer la pared anterior de la cápsula articular. Colocación de placa en "L" con fijación bicortical con tornillos. Resultados: Tras seguimiento radiológico y clínico tras la intervención (de 6 a 36 meses, se objetiva la ausencia de pérdidas de injerto, sin recidivas, remisión completa o parcial del dolor, buena apertura oral y ausencia de complicaciones importantes. Conclusión: La técnica descrita para restringir los movimientos de la ATM en casos de la dislocación crónica es relativamente simple, normalizando la función articular de forma inmediata sin necesitar tratamiento suplementario.Background. Various surgical procedures have been used to limit mandible opening in patients with recurrent dislocations of the temporo mandible joint (TMJ. These include intracapsular injection of sclerosing agents and tethering of the mandible. Other methods

  18. Esporotricosis felina: aspectos clínicos e zoonóticos Feline sporotrichosis: clinical and zoonotic aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Larsson

    1989-10-01

    Full Text Available La esporotricosis consiste en micosis profunda, de evolución subaguda o crónica decurrente de infección por el hongo dimorfico Sporothrix schenkii. Consiste en dermatopatia mucho frecuente en nuestro medio, resultante de la penetración de abrojos e de arañazos por espinos de plantas. El S. schenkii ha sido descrito, en S. Paulo, en perros, gatos, aseninos, bovinos, equinos y ratones. Todavía, el carácter de antropozoonosis de la enfermedad pocas veces ha sido descrito tanto en la literatura internacional como en la nacional, existiendo apenas una citación en lo Brasil, de probable transmisión gato/hombre. Se discrebió, en lo presente relato, caso clínico de esporotricosis felina con transmisión através de arañadura en propietario, tratador y médico veterinário. Un gato, sin raza definida, macho, con 3 años, mucho agresivo, con grave cuadro cutáneo (cefálico, torácico y de miembros torácicos manifestado por lesiones ulceradas, exudativas de alopecia, deposición de crostas hemorrágicas, agraviado por síntomas de lo complejo respiratorio felino, donde por su temperamento agresivo habia arenado en corto espacio de tiempo 5 individuos, donde 3 de los individuos manifestaron sintomas de evolución y gravedad distintas. El diagnostico clínico presuntivo fue confirmado perlo examen histopatológico (H.E., PAS de fragmentos de piel, linfonodos y amígdalas cogidos, "intra-vitam" y/o "post-morten", per lo aislamiento de lo agente, per la inoculación en testículos de ratas adultas y posterior nuevo aislamiento. Se confirmó la patologia por pruebas suerológicas (F.C., anticuerpos precipitantes y prueba de intradermoreación (esporotriquina en los pacientes acometidos.The sporotrichosis is a deep mycosis, its course is subacute or chronic, and is caused by the Sporothrix schenckii. It's a very common dermatopathy, generally arising from thorn wounds, insects stings as well as from splinters. The S. schenckii has been described in

  19. Long-Term Follow-Up of Patients after Percutaneous Coronary Intervention with Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold.

    Science.gov (United States)

    Meneguz-Moreno, Rafael Alexandre; Costa, José de Ribamar; Moscoso, Freddy Antônio Britto; Staico, Rodolfo; Tanajura, Luiz Fernando Leite; Centemero, Marinella Patrizia; Chaves, Auréa Jacob; Abizaid, Andrea Claudia Leão de Sousa; Sousa, Amanda Guerra de Moraes Rego E; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha

    2017-02-01

    . A média de idade foi 56,8 ± 7,6 anos, sendo 71,4% da população estudada do sexo masculino e 26,5% composta por diabéticos. Considerando a apresentação clínica, a grande maioria (94%) tinha angina estável ou isquemia silenciosa. Obteve-se sucesso do dispositivo em 100% dos casos e do procedimento, em 96%. A taxa de eventos cardiovasculares maiores foi de 4% aos 30 dias, de 8,2% em 1 ano, e de 12,2% em 2 anos, sem mais eventos até 4,6 anos. Houve 2 casos de trombose (1 subaguda e 1 tardia) até o último seguimento. Nesta análise preliminar, o uso do SVB Absorb® mostrou-se seguro e eficaz no seguimento bastante tardio. Faz-se necessário estabelecer o perfil de eficácia e segurança destes dispositivos em cenários de maior complexidade.

  20. Importância da ecogenicidade da tireóide no diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune Value of thyroid echogenicity in the diagnosis of chronic autoimmune thyroiditis

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    Danilo Bianchini Höfling

    2008-12-01

    Full Text Available A tireoidite crônica auto-imune é, atualmente, a principal causa de hipotireoidismo e seu diagnóstico baseia-se nas manifestações clínico-laboratoriais. O marcador laboratorial mais importante é a presença de anticorpos antitireoglobulina e antiperoxidase, sendo este último o teste mais sensível. A biópsia aspirativa apresenta alta sensibilidade e especificidade, porém, é um método invasivo e, por isso, reservado para quando há presença de nódulo ou bócio de crescimento rápido. A cintilografia é desnecessária para o diagnóstico, já que apresenta baixa sensibilidade e especificidade. A ultra-sonografia, tanto ao modo B como ao dúplex-Doppler colorido, evoluiu de forma muito rápida e tornou-se um método simples, não-invasivo, reprodutível e com alta sensibilidade para o diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune. Ao modo B, a ecogenicidade é um parâmetro de extrema importância, já que, além de apresentar alta correlação com o quadro citopatológico, também apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune. Embora este parâmetro não seja específico da tireoidite crônica auto-imune, pois também pode estar presente na doença de Graves, na tireoidite pós-parto e na tireoidite subaguda, tais desordens podem ser facilmente diferenciadas tanto pelo quadro clínico-laboratorial quanto pelo dúplex-Doppler colorido. Assim, este artigo tem o objetivo de revisar a importância do estudo da ecogenicidade no diagnóstico da tireoidite crônica auto-imune.Chronic autoimmune thyroiditis is currently considered as the main cause for hypothyroidism and its diagnosis is based on clinical manifestations and laboratory tests results. The most significant laboratory marker for this disease is the presence of anti-thyroperoxidase and anti-thyroglobulin antibodies, the latter being the most sensitive one. Aspiration biopsy shows high sensitivity and specificity but, considering the

  1. Intoxicação natural por Senecio brasiliensis em equinos

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    Welden Panziera

    do encéfalo, havia alterações astrocitárias restritas à substância cinzenta, predominantemente, no córtex telencefálico. Os astrócitos degenerados eram similares aos astrócitos de Alzheimer tipo II. O diagnóstico da intoxicação nesses casos foi baseado na epidemiologia, no quadro clínico, nas lesões de necropsia e nos achados histopatológicos. Cabe ressaltar que a necrose de coagulação e a discreta fibrose e proliferação de ductos biliares observados na égua, constituiu uma apresentação subaguda da intoxicação, enquanto que a fibrose, mais predominante no potro, caracterizou uma hepatopatia crônica.

  2. Pneumonite de hipersensibilidade: A experiência portuguesa

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    J.C. Winck

    2005-08-01

    Full Text Available Resumo: A suberose é uma das mais frequentes pneumonites de hipersensibilidade (PH em Portugal. Comparativamente com os doentes com pulmão de criadores de aves (PCA, os doentes com suberose apresentam mais frequente-mente formas subagudas ou crónicas de PH. Apesar de a alveolite linfocítica de tipo CD8+ predominar em ambas as doenças, a relação CD4/CD8 é significativamente mais elevada no PCA.Para além das formas intersticiais, nas descrições iniciais da suberose também foram referidos quadros de tipo asmatiforme. Recentemente identificámos casos de asma ocupacional em trabalhadores da indústria da cortiça, associada a inflamação eosinofílica broncoalveolar. Enquanto os doentes com PH apresentam reactividade IgG intensa para vários fungos, e sobretudo a antigénios de peso molecular de 12-13.5 kDa e 33 kDa do Penicillium glabrum, não encontrámos sensibilização IgE a estes fungos nos doentes com asma.A pneumonite de hipersensibilidade dos corticeiros tem uma forma de apresentação clínica diferente do pulmão de criador de aves, o que sugere que diferentes tipos de exposições antigénicas podem causar uma diferente dinâmica da resposta imunológica/inflamatória do pulmão. A identificação de antigénios major na pneumonite de hipersensibilidade dos corticeiros (como os identificados por immunoblotting no Penicillium glabrum poderá auxiliar no desenvolvimento de novos métodos diagnósticos. Abstract: Suberosis is one of the most common Hypersensitivity Pneumonitis (HP in Portugal. Compared with Bird Fancier’s Disease (BFD, patients with Suberosis have predominately subacute and chronic presentations of HP. Although BAL CD8+ lymphocytes predominate in both diseases, CD4/CD8 ratio is significantly higher in BFD. Apart from these interstitial forms, in the initial descriptions of Suberosis asthma-like syndromes were also

  3. Comparative study between polypropylene and polypropylene/poliglecaprone meshes used in the correction of abdominal wall defect in rats Estudo comparativo entre as telas de polipropileno e polipropileno/poliglecaprone utilizadas na correção de defeito na parede abdominal ventral de ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Lima Utrabo

    2012-04-01

    ós-operatório. Fragmentos da parede abdominal foram submetidos à análise macroscópica, tensiométrica e histológica. RESULTADOS: A tensiometria no subgrupo A30 mostrou tensão média de ruptura de 0,78 Mpa e no subgrupo A60 de 0,66 MPa. No subgrupo B30 foi de 0,84 MPa e no B60 de 1,27 MPa. O escore do processo inflamatório mostrou fase subaguda nos subgrupos A30 e B30 e processo inflamatório crônico no subgrupo A60 e B60. CONCLUSÕES: A resistência à tensão foi maior na parede reparada pela tela de polipropileno/poliglecaprone no 60º dia pós-operatório. Na análise histológica houve maior concentração da fibrose na superfície da tela de polipropileno com tendência ao encapsulamento. Nos subgrupos polipropileno/poliglecaprone a análise histológica mostrou maior fibrose entre os filamentos da tela.

  4. Pulmonary paracoccidoidomycosis: radiology and clinical-epidemiological evaluation Paracoccidioidomicose pulmonar: radiologia e avaliação clínico-epidemiológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Miguel Costa de Freitas

    2010-12-01

    divididos em dois grupos de 23 e 21 indivíduos de acordo com a presença (grupo 1 ou ausência (grupo 2 de anormalidades à radiografia de tórax, respectivamente, e seus dados clínicos foram analisados com auxílio de ferramentas estatísticas. RESULTADOS: Como regra geral, os pacientes eram trabalhadores rurais do sexo masculino, tabagistas e em idade adulta jovem - grupo 1 e 2, respectivamente: homens (91,3% e 66,7%; média de idade (44,4 e 27,9 anos; tabagismo (34,7% e 71,4 %; forma aguda/subaguda (38,1% e 21,7%; forma crônica (61,9% e 78,3%. As manifestações respiratórias mais frequentes foram - grupo 1 e 2, respectivamente: tosse (25% e 11,4% e dispnéia (22,7% e 6,8%. Nenhuma diferença estatística foi observada nos sinais e sintomas respiratórios entre pacientes com ou sem anormalidades radiográficas. Os achados radiológicos mais frequentes foram o padrão nodular (23,8% ou nodular-fibrótico (19%, bilateral (90,5% e infiltrado difuso (85,7%. CONCLUSÕES: A ausência de diferença estatística nos sinais e sintomas pulmonares entre estes dois grupos de pacientes com PCM sugere dissociação clínico-radiológica. Uma classificação simplificada dos achados radiológicos pulmonares da PCM é sugerida, com base na correlação destes dados e revisão da literatura atual.

  5. Peritoneal dialysis: A factor of risk or protection for posterior reversible encephalopathy syndrome? Review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercedes Moreiras-Plaza

    2018-03-01

    Full Text Available Posterior reversible encephalopathy syndrome is a clinical and radiological entity with acute or subacute neurological presentation associated with brain lesions that primarily affect the white matter of the posterior regions. It is often associated with the rapid onset of severe hypertension and/or with kidney failure (acute and chronic, but it has also been reported as a neurological complication in several medical conditions. In recent years, there has been an increase in the number of cases and related publications due to the advance of diagnostic imaging techniques. The characteristic radiological finding includes hyperintense lesions in T2- and FLAIR-weighted magnetic resonance imaging, which are often bilateral and located in the posterior cerebral regions and correspond to areas of vasogenic oedema.Little is known about the pathophysiology of posterior reversible encephalopathy syndrome. The most accepted theory, especially in cases with associated hypertension, is the loss of cerebral self-regulation which leads to the onset of vasogenic oedema. The main feature of this syndrome is the reversibility of both symptoms and cerebral lesions with an early and appropriate diagnosis.Despite the frequent association with kidney failure and severe hypertension, there are few cases reported in patients on peritoneal dialysis. This article presents a review of PRES in peritoneal dialysis patients in the published literature. Resumen: El síndrome de encefalopatía posterior reversible es una entidad clínico-radiológica con presentación neurológica aguda o subaguda, asociada a la presencia de lesiones que afectan sobre todo a la sustancia blanca de las regiones cerebrales posteriores. Se asocia principalmente con hipertensión severa de rápido desarrollo, o con insuficiencia renal (aguda o crónica, aunque se ha descrito también como una complicación neurológica de varias entidades médicas. En los últimos años se está produciendo un

  6. Neuropatía óptica hereditaria de Leber Leber´s hereditary optic neuropathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yannara Elina Columbié Garbey

    2012-06-01

    Full Text Available La neuropatía óptica hereditaria de Leber es una enfermedad de herencia materna que se caracteriza por la pérdida subaguda, indolora y bilateral, aunque por lo general no siempre al unísono de la visión central. Predomina en hombres jóvenes y es causada por mutaciones puntuales del ADN mitocondrial. Esta es una de las neuropatías ópticas hereditarias más frecuentes y altamente invalidante, cuyo diagnóstico de certeza lo constituyen los estudios moleculares. El propósito de esta revisión es alertar en cuanto a su diagnóstico y posible incremento en condiciones ambientales favorecedoras. Se realizó una búsqueda automatizada de artículos científicos relacionados con el tema, en PUBMED e Hinari, que resultó en 37 publicaciones realizadas durante los años 1988-2010. Se estudiaron y discutieron aspectos de la enfermedad tales como antecedentes históricos, factores de riesgo, epidemiología, genética, características clínicas, diagnóstico y tratamiento; además de profundizar en su estado actual en nuestro contexto. En Cuba actualmente se conoce de la existencia de varias familias que padecen la neuropatía óptica hereditaria de Leber. El alza de la incidencia probablemente se debió a las condiciones medioambientales que favorecen o son factores de riesgo de esta entidad, como ocurrió durante la pasada epidemia de neuropatía óptica en Cuba. Cada día se producen más avances en el campo de la genética, que permiten identificar un número mayor de mutaciones asociadas a esta entidad. Esto unido al conocimiento de las características clínicas de la enfermedad ha permitido identificar las familias afectadas y actuar sobre los factores de riesgo.Leber´s hereditary optic neuropathy is a maternally inherited disease characterized by subacute, painless and bilateral loss of the central vision, although not always at the same time. It predominates in young men and is caused by mitochondrial DNA spot mutations. This is one of

  7. Diagnostic and therapeutic approach to cholestatic liver disease Abordaje diagnóstico y terapéutico del síndrome colestásico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. Pérez Fernández

    2004-01-01

    determinar si su naturaleza es extra o intrahepática. Si la ecografía hepática no muestra dilatación de la vía biliar ni lesiones ocupantes de espacio, se debe iniciar el estudio de una colestasis intrahepática. Si la obstrucción de la vía biliar extrahepática es cuestionable o la probabilidad de intervencionismo terapéutico es baja, se debe completar el estudio mediante colangio-pancreatografía-RM (CPRM. Si la probabilidad de intervencionismo es alta, se debe realizar colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE o colangiografía transparieto-hepática (CTPH. En caso de colestasis intrahepática, determinadas situaciones específicas ayudan a orientar el diagnóstico. Si la colestasis intrahepática ocurre en ancianos, se debe sospechar colestasis por fármacos, mientras que en pacientes jóvenes con antecedentes de riesgo, la hepatitis viral es la causa más frecuente. En el primer trimestre del embarazo la hiperemesis gravídica es la causa más probable y en el segundo o tercero la colestasis gravídica. La historia familiar y el curso recurrente deben orientar hacia una colestasis intrahepática recurrente benigna. La presencia de colestasis intrahepática en una mujer de edad media debe hacer sospechar CBP, mientras que en un varón joven con EIIC, una colangitis esclerosante primaria. La presencia de arañas vasculares, ascitis e historia de abuso de alcohol, apuntan hacia una hepatitis alcohólica como causa más probable. En el periodo neonatal, los síndromes colestásicos incluyen infecciones por CMV, toxoplasma, rubeola o defectos metabólicos como la fibrosis quística, el déficit de α1-antitripsina, defectos en la síntesis de ácidos biliares o atresia biliar. El tratamiento de la colestasis debe incluir el manejo de complicaciones como el prurito, la osteopenia y el déficit de vitaminas liposolubles. En caso de insuficiencia hepatocelular o complicaciones de la hipertensión portal, el manejo es similar al de otras etiologías y se

  8. Endocardites sépticas: (contribuição etiopatogênica Septic endocardites

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    J. Guilherme Lacorte

    1944-08-01

    Full Text Available In the present paper the A. A. reviewed the more fundamental problems in the ethiopathogenic process of bacterial endocardits and report the bacte¬riological observations done by them in 20 cases of the disecase observed at the Section of Pathological Anatomy and Bacteriology of the Hospital S. Francisco de Assis in charge of the Instituto Oswaldo Cruz. The A.A. isolated Pneumococcus from 10 out the 20 cases, Gonococcus from 2, Staphylococcus from 2, Streptococcus from 5 and Friedlaender bacil¬lus from 1 . The A.A. mainly lay stress on the necessity of the bacteriological exa¬minations being made by a specialist, owing to the difficulties sometimes met with and to the consequences of a detailed examination of the isolated germ.Expomos e analisamos, no presente trabalho, as principais idéias emitidas acerca das endocardites sépticas. De grande importância foram as de Schottmueller sôbre o caráter autônomo da endocardite lenta, assim a especificidade do seu agente etiológico. Observações posteriores trouxeram restrições à teoria desse autor e as nossas se encontram nesse número, conforme se poderá ver no capitulo anterior. Além do Streptococcus viridans muitas outras bactérias têm ocasionado casos clínicos típicos de endocardite lenta ou sub-aguda. Outro ponto para o qual se têm dirigido os pesquisadores é o que trata da mutação do Streptococcus haemohjticus em Streptococcus viridans, o pri¬meiro dado como mais freqüente nas endocardites agudas. A tendência dos modernos autores é nesse sentido e nós temos observado, não raro, mutações dessa natureza. Há mesmo autores que admitem uma só espécie de estrepto-coco não passando de acidentes ocasionados por diferentes fatores físicos, químicos e biológicos as características descritas pelos que admitem várias espécies. As hemoculturas nem sempre foram positivas nos nossos casos, o que têm acontecido a todos os autores que estudaram o assunto. Em primeiro

  9. Neuropatologia da cinomose canina: 70 casos (2005-2008

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    Marcia C. Silva

    2009-08-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo realizar uma investigação anátomo-patológica detalhada das lesões e sua distribuição no sistema nervoso central (SNC de cães com cinomose. Foram avaliadas secções padronizadas do encéfalo e da medula espinhal de 70 cães. Os casos foram agrupados de acordo com a idade dos cães e classificados conforme a evolução das lesões. Os resultados permitem concluir que: (1 encefalomielite induzida pelo vírus da cinomose canina é mais prevalente em filhotes e adultos; (2 lesões macroscópicas no SNC ocorrem com baixa freqüência; (3 o encéfalo é mais acometido do que a medula espinhal; (4 as cinco regiões anatômicas mais afetadas do encéfalo são, em ordem decrescente de freqüência, o cerebelo, o diencéfalo, o lobo frontal, a ponte e o mesencéfalo; (5 a região anatômica mais afetada da medula espinhal é o segmento cervical cranial (C1-C5; (6 lesões subagudas e crônicas são mais comuns do que lesões agudas; (7 desmielinização é a lesão mais prevalente e ocorre principalmente no cerebelo, na ponte e no diencéfalo, quase sempre acompanhada de astrogliose e inflamação não-supurativa; (8 na maior parte dos casos em que há astrogliose, observam-se astrócitos gemistocíticos, freqüentemente com formação de sincícios; (9 leptomeningite não-supurativa, malacia e necrose cortical laminar são lesões relativamente freqüentes no encéfalo, mas não na medula espinhal; (10 corpúsculos de inclusão no encéfalo são muito comuns, ocorrem principalmente em astrócitos e com freqüência menor em neurônios; no entanto, independentemente da célula afetada, são vistos predominantemente no núcleo; (11 uma classificação da encefalite na cinomose com base em síndromes clínicas relacionadas com a idade do cão é imprecisa.The current study was performed to determine the pathology and distribution of lesions in the central nervous system (CNS of 70 dogs naturally affected by canine

  10. Minilaparoscopic-assisted transvaginal approach in benign liver lesions Abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia en lesiones benignas del hígado

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    R. Castro-Pérez

    2010-06-01

    benignas del hígado tratadas quirúrgicamente mediante el abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia. Pacientes y métodos: mujeres de 44 y 45 años de edad, respectivamente. La paciente 1 presentaba un pequeño tumor de 1,2 cm de Ø, en el lóbulo izquierdo del hígado. En su preoperatorio no se logró precisar su etiología y se decidió extirparlo quirúrgicamente. La paciente 2 presentaba un quiste simple del hígado muy sintomático de 8 cm de Ø situado en el subsegmento VI, se negó a realizarse el tratamiento esclerosante por vía percutánea, por lo que se recomendó el tratamiento quirúrgico. Se les ofreció a ambas realizar la intervención mediante cirugía laparoscópica o el abordaje transvaginal, aceptando este último. El neumoperitoneo se realizó con presión de 15 mmHg. Se colocaron 2 minipuertos en abdomen, uno en región umbilical de 5 mm Ø y el otro de 3 mm Ø en el sitio más próximo a la lesión. Con visión directa se colocó 1 trocar en la pared posterior del fondo del saco vaginal de 11 mm Ø para el paso de un endoscopio rígido. En la paciente 1 se utilizó este mismo orificio para, adyacente al trocar, introducir un disector largo. En la paciente 2 se introdujo un segundo trocar de 5 mm Ø para el paso de instrumentos de trabajo. Ambos especímenes fueron extraídos a través de la vagina en bolsas extractoras. Se registró el tiempo quirúrgico, necesidad de analgésicos y complicaciones postoperatorias. Resultados: los tiempos quirúrgicos fueron de 51 y 73 minutos, respectivamente. La paciente operada del quiste hepático requirió administración de analgésico postoperatorio. El alta hospitalaria fue dada antes de las 24 horas de la intervención. No se han presentado complicaciones postoperatorias relacionadas con el proceder después de un seguimiento mínimo de 6 meses. Conclusiones: con el empleo de instrumentos rígidos, fue posible realizar el tratamiento quirúrgico de dos lesiones benignas del hígado, de poca

  11. Tratamiento del prolapso rectal en la infancia con infiltración de solución salina al 16,5 % Treatment of the prolapse of the rectum in childhood with 16,5 % saline solution infiltration

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Ramírez Pérez

    2011-09-01

    el grupo experimental (6,2 %, un caso más. La recurrencia se comportó de forma inversa, predominó en un 6,2 % en el grupo control. Para disminuir el número de complicaciones se estipuló el uso profiláctico de antimicrobianos, el día del procedimiento y 2 días más. Conclusiones: quedó demostrado que el tratamiento de elección del prolapso rectal en la infancia es la infiltración, y que una sola sesión con 20 mL de solución salina al 16,5 % en cada paciente es un efectivo agente esclerosante.Introduction: when the conservative medical treatment fails in children with prolapse of the rectum it is necessary the perirrectal infiltration with irritant substances. In 1990s these infiltrations in our center were carried out using glycerin, but due to be scarce in the market we must to find other alternative infiltrating agent. The objective of present paper is to describe the experience with the use of 16,5 % saline solution. Methods: an experimental, prospective, longitudinal and interventional study of non-controlled clinical trial was conducted. It consists of a second part in which we used the randomization with a control group for validation. Universe included 27 patients and sample included 16 patients with prolapse of the rectum over 2003-2007, seen in service of gastroenterology of the Provincial Children Hospital of Holguín province. The variables developed were: a concentration suitable for treatment, amount of substance to be infiltrated, complications, recurrence, number of infiltrations and the cure at a year. Results are showed in percentage tables. Results: the effectiveness of the 16,5 % saline solution was of 100 %, all patients cured and any had relapse, thus there were not necessary two or more treatment sessions. There was a comment on a child that, after failure of breast milk infiltration like a first option and also of the cerclage, finally, resolved with this method. Complications were relatively few (18,9 %: an abscess, a cellulitis

  12. Uso del Propanolol en Hipertiroidismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Jácome Roca

    1993-08-01

    Full Text Available

    Cuando el organismo se encuentra expuesto a concentraciones elevadas de T4 y/o de T3. La fracción libre de estas hormonas es la que ejerce su función biológica, mientras que la mayor parte de la concentración total está ligada a proteínas transportadoras, formando un reservorio hormonal tiroideo.

    El estado hipermetabólico observado en el hipertiroidismo, variable en severidad de acuerdo con niveles hormonales, causa y edad, produce síntomas que pueden relacionarse con una actividad simpático-mimética excesiva y a un aumento del catabolismo. Aunque los tratamientos clásicos del hipertiroidismo incluyen las tioureas, el yodo radiactivo y la cirugía, preferidos en forma prioritaria de acuerdo con la causa y con la edad, en la mayoría de los casos debe realizarse un bloqueo beta-adrenérgico como tratamiento coadyuvante, precisamente para antagonizar la excesiva actividad simpático-mimética (1.

    Las causas más frecuentes del síndrome hipertiroideo son la Enfermedad de Graves, el bocio no dular tóxico (anteriormente llamado Enfermedad de Plummer, el adenoma tóxico, la toroiditis subaguda de De Quervain y la tirotoxicosis factitia o la iatrogénica. Hay causas más raras como la Hashitoxicosis, los TSH-omas, los tumores trofoblásticos, el estruma ovárico y el hipertiroidismo yodo-inducido. Situaciones especiales se consideran el hipertiroidismo durante el embarazo o la cirugía, la crisis o tormenta tirotóxica y las complicaciones cardiacas.

    El Graves se caracteriza por un bocio difuso hiperfuncionante asociado a exoftalmos y mixedema pretibial, con presencia de inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides (TSI, por lo que hace parte de la llamada Enfermedad Tiroidea Autoinmune y del Síndrome Poliglandular Autoinmune. El bocio nodular tóxico, observado en personas de mayor edad, es más bien un proceso evolutivo de un bocio presente por muchos años, con un cuadro clínico no siempre florido.

    Muchas de

  13. Cumplimiento y Adhesión al Tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugenia Guzmán

    1991-06-01

    Full Text Available

    En el presente trabajo se revisarán cuatro aspectos fundamentales en el problema de la adhesión 1 y cumplimiento al tratamiento, que son:

    I. Magnitud del problema
    II. Modelos explicativos
    III. Problemas metodológicos
    IV. Intervenciones para con: usuarios, proveedores.

    ¿ Práctica médica tecnológica o tecnología al servicio de la medicina moderna?
    Hoy en día, gracias a los avances en trabajos de ingeniería sanitaria y a los descubrimientos médicos de la primera mitad de este siglo, las enfermedades agudas que eran prioridad hasta la segunda guerra mundial han pasado en cierta medida a segundo plano. De hecho los grandes problemas con los que se enfrenta la medicina actual son las enfermedades crónicas ya que son las causantes de altas tasas de morbilidad y mortalidad.

    Se trata, en general, de asesinos” lentos y silenciosos. Tales, la hipertensión arterial y sus secuelas de enfermedad coronaria, muchos tipos de cáncer así como enfermedades metabólicas y degenerativas, o condiciones psicológicas sub-agudas como las depresiones o los desórdenes de ansiedad, propias de sociedades industrializadas muy complejas con alta expectativa de vida.

    Las enfermedades crónicas presentan una compleja problemática que trasciende la necesidad de investigación puramente biológica en lo referente a métodos de diagnóstico precoz y tratamientos efectivos.

    En efecto, cada vez más, las enfermedades crónicas implican, en la mayoría de los casos la, participación activa e inteligente del médico y del paciente (cuando no de su familia, así como una serie de cambios drásticos a largo plazo en el estilo de vida, en el estilo personal de auto-control (para seguir regímenes, dietas y planes de ejercicio u otros y por ende, en la misma filosofía vital del consumidor de salud 1 . Lo anterior implica la necesidad de un viraje radical en el tipo de práctica médica que se dar

  14. Estudos sobre a Esquistosomose em Pernambuco, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aggeu Magalhães

    1940-01-01

    intermediarios do Sch. mansoni no BRasil com o Australorbis glabratus (Say, 1818. Os ovos de Sch. mansoni depositados nos tecidos, provocam lesões inflamatorias nodulares que podem pela sua evolução obedecer ás seguintes fases: a reação inicial sub-aguda ou mais raramente, aguda; b reação cronica com predominancia de elementos infiltrativos; c reação cronica com predominancia de histiocitos, formação de célula gigante e proliferação fibro-colagena encistante; d reação caracterizada pelo englobamento do ovo pelo gigantocito e predominancia de tecido fibro-colageno; e nodulo caracterizado pelo aspéto encistante do tecido fibro-colageno com célula gigante ou vestigios de casca quitinosa na parte central (ninho encistante; f cicatriz fibro-colagena. Em todos os orgãos examinados, esses aspétos eram presentes, sendo que variações aparecem: 1º No pulmão o processo inicial surge sob a forma de alveolite aguda mais ou menos difusa. Posteriormente essa lesão toma um aspéto bronco-pneumonico. 2º Na mucosa intestinal a lesão inicial é aguda e difusa. no estadio de cronicidade, ha ulceração, proliferação do tecido de granulação, podendo formar polipos, ou hiperplasia glandular, constituindo algumas vêses, polipo-adenoma. 3º Nos ganglios linfaticos o aspéto reacional é caracterizado por uma disposição epitelioide, muito evidente dos histiocitos que são abundantes. 4º No pancreas, as lesões são as mais pobres em aspétos reacionais. Os AA. mostraram um conjunto de 9 observações de infestação antiga de esquistosomose onde se encontrava um disturbio da formula sanguinea expressivo da frenação medular. Nestes 9 casos, 7 deles apresentavam esplenomegalias de intensidades varias. Oito deles eram portadores de outras infestações verminoticas. Em quatro, realisou-se a ablação esplenica. Em outros quatro, aplicou-se o tratamento anti-esquistosomoso pelos sais de Antimonio. Os sinais sanguineos de hipomielia, manifestaram-se irredutiveis apesar

  15. Avaliação da qualidade de vida e toxicidades em pacientes com câncer colorretal tratados com quimioterapia adjuvante baseada em fluoropirimidinas Evaluation of the toxicity and quality of life in patients with colorectal cancer treated with chemotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Maria Nunes Roque

    2006-06-01

    Full Text Available RACIONAL: O câncer colorretal é a quarta causa de câncer no Brasil e o 5-fluourouracil uma das principais drogas usadas no tratamento adjuvante e paliativo dessa doença. A toxicidade da quimioterapia e as alterações de qualidade de vida, causadas pela própria doença e pelo tratamento, são motivo de muitos estudos. OBJETIVO: Avaliar nos doentes com câncer colorretal em tratamento quimioterápico, a toxicidade e possíveis alterações da qualidade de vida. MÉTODOS: Durante o período de março de 2001 a maio de 2003 no Ambulatório de Oncologia da Disciplina de Gastroenterologia Clínica da Universidade Federal de São Paulo, foram acompanhados 45 pacientes com câncer colorretal em tratamento quimioterápico adjuvante ou paliativo com 5-fluourouracil e ácido folínico durante seis ciclos. A toxicidade gastrointestinal e hematológica foi analisada utilizando-se as Recomendações para a Graduação da Toxicidade Aguda e Subaguda. Após o término de cada ciclo quimioterápico, os resultados foram anotados de acordo com os respectivos graus que variaram entre 0 e 4. A qualidade de vida foi pesquisada pelo questionário WHOQOL bref (World Health Organization Quality of Life que consta de 26 questões e é composto por 4 domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente, no início, no 3° e no 6° ciclo de tratamento. RESULTADOS: Entre os 45 pacientes, 28 eram do sexo masculino, a média de idade foi de 58,4 anos (34 a 79 anos. Segundo a classificação da União Internacional Contra o Câncer, 34 (75,6% eram estádio II ou III e 11 estádio IV (24,4%. Quanto à localização, 64,4% eram de cólon. Em 57,7% a quimioterapia foi adjuvante e nos demais paliativa. As toxicidades mais comumente encontradas foram náuseas (42%, diarréia (38% e neutropenia (15,7%. Não houve diferença significante entre os graus de toxicidade nos diferentes ciclos, assim como entre os doentes em tratamento adjuvante ou paliativo. Quanto

  16. Meningoencefalite por herpesvírus bovino-5 Meningoencephalitis by bovine herpesvirus-5

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel R. Rissi

    2007-07-01

    Full Text Available A meningoencefalite por herpesvírus bovino-5 (BoHV-5 é uma doença infecto-contagiosa, aguda ou subaguda, geralmente fatal e que afeta principalmente bovinos jovens submetidos a situações de estresse. A doença tem sido freqüentemente diagnosticada em várias regiões do Brasil e em outras partes do mundo. BoHV-5 é um vírus da família Herpesviridae e subfamília Alphaherpesvirinae e possui como genoma uma molécula de DNA fita dupla. Esses vírus são caracterizados por rápida replicação em cultivo, que resulta em lise das células infectadas, e afetam várias espécies de hospedeiros, estabelecendo latência principalmente em neurônios de gânglios sensoriais. A transmissão de BoHV-5 ocorre principalmente por contato direto ou indireto entre bovinos. Após a replicação primária nas mucosas oral, nasal, ocular e orofaríngea, o vírus invade as terminações nervosas e é transportado até os neurônios de gânglios sensoriais, onde replica ativamente e estabelece latência. A invasão viral do encéfalo pode resultar em replicação viral massiva e produção de doença neurológica. A maioria dos bovinos que desenvolvem doença neurológica morre em decorrência de meningo-encefalite, porém alguns podem desenvolver infecção subclínica e, após recuperação, permanecerem portadores da infecção latente. A disseminação viral nos rebanhos é facilitada em situações de grande concentração de animais, introdução de bovinos e desmame de lotes de bezerros em idade que coincide com o decréscimo da imunidade passiva. Certas condições, naturais ou induzidas, podem reativar o vírus do estado latente e propiciar condições para sua transmissão e disseminação a outros indivíduos. A doença pode ocorrer na forma de surtos ou em casos isolados, com coeficientes de morbidade que podem variar de 0,05%-5%; a letalidade é quase sempre de 100%. Os sinais clínicos incluem depressão, descarga nasal e ocular, ranger de

  17. Corticotrofina e cortiomdes em neurologia: avaliação critica dos resultados em 518 pacientes hospitalizados Corticotropin and corticosteroids in Neurology: critical evaluation of the results in 518 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Lamartine de Assis

    1968-12-01

    ção e cuja natureza parece estar ligada a fatores imunológicos, também responderam de modo favorável ao emprego do ACTH e/ou corticóides. 4. Conseqüentemente, melhores efeitos foram obtidos na coréia aguda, polirradiculoneurite, complicações neurológicas das vacinações, da coqueluche, da parotidite epidêmica e de febres eruptivas, nas crises paroxísticas e disritmia cerebral da hipsarritmia e na miastenia grave. Em ordem decrescente quanto aos benefícios proporcionados pela terapêutica hormonal, estão a esclerose múltipla e outras desmielinizações primárias. O número pequeno de casos não permitiu conclusão quanto à polimiosite. É de notar que, em relação às desmielinizações primárias, os melhores resultados foram obtidos quando o tratamento era aplicado no combate aos primeiros surtos de agravação da moléstia tornando-se menos eficiente nos surtos ulteriores. A mielose funicular foi a neuropatía que menos se beneficiou com o emprego isolado dos glicocorticóides. 5. Na meningencefalite tuberculosa subaguda ou crônica os resultados em geral não foram bons, porém nos casos recentes a associação da medicação específica ao ACTH ou corticóides, foi benéfica, tanto como terapêutica curativa como na prevenção de aderências pia-aracnóideas. 6. Na neurocisticercose os resultados de modo geral foram favoráveis, justificando amplamente o emprego dos hormônios glicocorticóides como terapêutica preventiva no sentido de limitar a formação de aderências. Usados com critério e com as necessárias precauções, o ACTH e os corticóides acarretaram índice significativamente baixo de complicações que, no entanto, foram quase sempre muito graves. 8. Com essas restrições a terapêutica hormonal constitui arma preciosa no arsenal terapêutico da Neurologia. Mesmo nos casos menos favoráveis, freqüentemente esses hormônios representam o único recurso disponível e o pouco que se obtiver será suficiente para justificar o seu

  18. Wholesomeness and Public Health Research in the United States Atomic Energy Commission Food Irradiation Programme; Recherches sur la Comestibilite et la Sante Publique au Titre du Programme d'Irradiation des Produits Alimentaires de la Commission de l'Energie Atomique des Etats-Unis; Issledovaniya bezvrednosti obluchennykh pishchevykh produktov i svyazannykh s nimi problem zdravookhraneniya po programme komissii po atomnoj ehnergii ssha v oblasti oblucheniya pishchevykh produktov; Programa de Irradiacion de Alimentos de la Comision de Energia Atomica de los Estados Unidos: Investigaciones Sobre Comestibilidad u Sanidad Publica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Whitehair, L. A. [Division of Biology and Medicine, United States Atomic Energy Commission, Washington, DC (United States)

    1966-11-15

    , radiaciones, se emprenden encuestas para obtener la informacion que exige la Food and Drug Administration de los Estados Unidos antes de pronunciarse definitivamente sobre las peticiones de autorizacion para la venta al publico sin restricciones. Este programa comprende estudios sobre toxicidad en varias especies de animales a los que se administran dietas que contienen, hasta el 35% (sustancia solida seca) de alimentos irradiados. Se efectuan en animales (ratas, perros y pollos) investigaciones de dos anos de duracion que proporcionan datos sobre consumo de alimentos, ritmo de crecimiento, sistemas enzimaticos, hematologia, patologia e histopatologia. En algunos casos, se realizan estiidios mas cortos, con fines de comprobacion, en dos especies animales (ratas y perros), cuando el alimento irradiado tiene suficientes analogias con alimentos cuya toxicidad ha sido ya detenidamente estudiada. En la memoria se exponen los resultados de estudios sobre toxicidad cronica realizados hasta la fecha con almejas de valvas delgadas, y sobre toxicidad subaguda realizados con fresas, manzanas, peras, cerezas, albaricoques, ciruelas y cebollas. Los estudios microbiologicos versan principalmente sobre organismos potencialmente patogenos. Se estan estudiando minuciosamente las condiciones determinantes de la resistencia a las radiaciones y al calor, de la formacion de esporas, de la excrecencia y de la produccion de toxinas en el Clostridium botulinum, Tipo E. Se esta investigando la presencia, en condiciones naturales, de microorganismos del tipo E en ciertos productos y medios marinos. En la memoria se exponen las conclusiones de estos estudios microbiologicos. Los estudios realizados hasta la fecha indican, Inverted-Question-Mark n general, que en lo que respecta a la comestibilidad de los alimentos irradiados las perspectivas son favorables. Se esta investigando la toxicidad en platanos, mangos y papayas. Proseguiran los trabajos sobre el Clostridium botulinum, Tipos E y F, las

  19. The Biological Effect of Fast Neutrons and High-Energy Protons; Effets Biologiques des Neutrons Rapides et des Protons de Haute Energie; Biologicheskoe dejstvie bystrykh nejtronov i protonov vysokikh ehnergii; Efectos Biologicos de los Neutrones Rapidos y de los Protones de Elevada Energia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Moskalev, Ju. I.; Petrovich, I. K.; Strel' cova, V. N.

    1964-03-15

    frecuencia y rapidez de formacion de tumores en la rata, en funcion de la dosis aplicada y del tiempo transcurrido a partir de' la irradiacion. En el experimento con neutrones utilizaron 573 ratas blancas y en el experimento con protones, 490. Expusieron los animales a dosis neutronicas de 8,5 a 510 rad, y dosis protonicas comprendidas entre 28 y 1008 rad. Tanto para los neutrones rapidos como para los protones, establecieron el valor de la dosis efectiva aguda, subaguda y cronica. La DL{sup 30}{sub 50} para los neutrones asciende a 408 rad y a 600 rad para los protones; las respectivas dosis DL{sup 120}{sub 50} son 380 rad y 600 rad. Los autores estudiaron las leyes que rigen la mortalidad de los sujetos en experimentos breves y prolongados. Demuestran que la sobrevivencia de los mismos, cuando se ios irradia con neutrones rapidos, es independiente del sexo. La forma de la curva dosis/efecto para los diversos Indices de la sangre periferica no solo depende de la radiosensibilidad de las celulas sanguineas correspondientes, sino tambien del perfodo de observacion. Puede sufrir modificaciones sensibles en funcion del tiempo para un mismo indice. Algun tiempo despues de la irradiacion, tanto con neutrones rapidos como con protones, se observan en las ratas tumores de caracter benigno o maligno en diversos tejidos, entre ellos en los de los arganos hematopoyeticos, las glandulas mamarias, la hipofisis, el utero, los ovarios, la prostata, los testiculos, la tiroides, el timo y el pancreas, las glandulas suprarrenales, el higado, los rinones, los pulmones, el tracto gastrointestinal, el tejido hipodermico, los ganglios linfaticos, la vejiga, etc. La frecuencia total de los tumores y el numero de casos de formacion multicentrica de neoplasias es de 2 a 3 veces mayor en las hembras que en los machos. La dosis tumorigena minima en las glandulas mamarias, en la irradiacion neutronica, parece ser algo inferior a 42,5 rad. La frecuencia maxima de los tumores de la hipofisis se observa