RESSIGNIFICANDO O CUIDADO EM UMA UNIDADE ESPECIALIZADA EM CUIDADOS PALIATIVOS: UMA REALIDADE POSSÍVEL?

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Mara Ambrosina de Oliveira Vargas

2013-01-01

Full Text Available Investigación cualitativa tipo estudio de caso, realizada en el Núcleo de Cuidados Paliativos del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil, cuyo objetivo fue conocer los cuidados paliativos proporcionados al paciente en una unidad especializada y ver la actuación del equipo de enfermería con el cuidador(a familiar en la continuación de las medidas de comodidad y alivio del dolor. Proyecto aprobado por el Comité de Ética y Pesquisa. Se procedió a recolectar los datos mediante la observación directa y entrevistas semi-estructuradas con enfermeras y asistentes de enfermería. Los resultados se presentan a través de los temas: características del Núcleo de Cuidados Paliativos, equipo e interacción inicial con el paciente y familiares; y formas de cuidado, importancia del manejo del dolor y la comunicación. Se concluye que en este servicio es redefinido el papel de la tecnología y los atributos de las relaciones de cuidado, enfatizando los valores éticos como confianza y autonomía.

Aplicación de las opciones reales en la toma de decisiones en los mercados de electricidad

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Felipe Isaza Cuervo

2014-01-01

Full Text Available Las decisiones estratégicas en los mercados de electricidad están sujetas a un alto riesgo e incertidumbre; en consecuencia, las opciones reales aparecen como una alternativa para la toma de decisiones en dichos mercados. En el presente artículo se realiza una revisión de literatura analizando y clasificando aplicacio- nes de opciones reales sobre decisiones de inversión, operación, y de políticas y programas energéticos. Además se presenta un ejemplo sintético de aplicación teórico utilizando un modelo binomial para incor- porar energía eólica en vez de térmica de acuerdo con la volatilidad de los precios del carbón. Se concluye que las opciones reales permiten tomar mejores decisiones que los métodos tradicionales, pues capturan a través de sus múltiples modelos las diferentes incertidumbres propias de estos mercados.

Aplicación de las opciones reales en la toma de decisiones en los mercados de electricidad

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Felipe Isaza Cuervo

2014-10-01

Full Text Available Las decisiones estratégicas en los mercados de electricidad están sujetas a un alto riesgo e incertidumbre; en consecuencia, las opciones reales aparecen como una alternativa para la toma de decisiones en dichos mercados. En el presente artículo se realiza una revisión de literatura analizando y clasificando aplicaciones de opciones reales sobre decisiones de inversión, operación, y de políticas y programas energéticos. Además se presenta un ejemplo sintético de aplicación teórico utilizando un modelo binomial para incorporar energía eólica en vez de térmica de acuerdo con la volatilidad de los precios del carbón. Se concluye que las opciones reales permiten tomar mejores decisiones que los métodos tradicionales, pues capturan a través de sus múltiples modelos las diferentes incertidumbres propias de estos mercados.

Acalasia: en defensa del manejo endoscópico

OpenAIRE

Peñaloza Ramírez, Arecio; Suárez Correa, Juliana

2012-01-01

La acalasia es una patología esofágica que compromete de manera significativa la calidad de vida de los pacientes. Su fisiopatología no es muy bien comprendida y hasta el momento su etiología no se ha podido establecer. Los tratamientos disponibles, en general, son paliativos y un porcentaje significativo de pacientes, una vez se han agotado todas las opciones endoscópicas y quirúrgicas, deben ser llevados a esofagectomía. La endoscopia terapéutica nos ofrece la dilatación neumática con balón...

EVALUACIÓN DEL MERCADO DE OPCIONES SOBRE TASAS DE CAMBIO: PERSPECTIVAS PARA UNA MEJOR UTILIZACIÓN

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Iván Darío Ochoa

2007-06-01

Full Text Available Colombia debe contar con un mercado financiero acorde con las necesidades de la internacionaliza-ción de su economía. Para esto requiere desarrollar un mercado de derivados, y entre ellos el de opciones sobre la tasa de cambio peso/dólar, de modo que se aprovechen las ventajas de este instrumento, entre otros fines, para la cobertura del riesgo cambiario, cada vez más latente en un mundo globalizado. Las opciones financieras son poco conocidas en Colombia y sobre ellas se tiene muy poca información. Puesto que no hay un mercado organizado, se transan sólo en el mercado extrabursátil (OTC, el cual, si bien es cierto que implica mayor riesgo de contraparte, también permite el diseño de coberturas a la medida de las necesidades del cliente. Con la globalización de la economía y el paso a un régimen de tasa de cambio flotante, se han presentado apreciaciones del peso frente al dólar en los últimos años que alcanzan el 25%, lo que ha implicado grandes pérdidas para el sector exportador colombiano. Estos hechos deberían impulsar a quienes participan en el mercado externo, en cualquier modalidad, a desarrollar una cultura de gestión del riesgo cambiario para prevenir pérdidas futuras por exposición a la volatilidad de la tasa de cambio. No obstante, se evidencia que, por diversos motivos, no se ha dado un amplio desarrollo de esa cultura, y son precisamente esos motivos los que se investigaron con las mayores empresas exportadoras/importadoras del país y se analizan en este artículo. Las investigaciones sobre los aspectos mencionados complementadas con el estudio de las variables que afectan la valoración de las opciones en el mercado financiero permiten formular algunas conclusiones sobre las principales razones para que no exista una fuerte cultura de cobertura del riesgo cambiario, a pesar de que la amenaza de este riesgo es creciente, de por qué el mercado de las opciones sobre tasa de cambio es de tan poca profundidad hoy

Opciones reales como respuesta ante la valoración con flujo de caja libre en situaciones de incertidumbre: Caso de la compra de maquinaria en una empresa colombiana de consumo masivo

OpenAIRE

Donato Valdés, Nathalie; Forero Díaz, Nicolás

2017-01-01

El alto grado de incertidumbre de la economía actual impone retos y riesgos a las finanzas corporativas de cualquier compañía -- Encontrar alternativas que permitan la flexibilización de los modelos de evaluación de proyectos empresariales se constituye, en este sentido, en una de sus máximas tareas -- Una de estas alternativas es el método de valoración por Opciones Reales -- El presente estudio aplica dicho método a un proyecto de inversión en innovación tomando el caso de la compra de una ...

Teorías de enfermería para la investigación y la práctica en cuidado paliativo

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Olga Janeth Gómez Ramírez

2017-01-01

Full Text Available En este artículo se describen y analizan teorías de enfermería usadas para guiar la investigación y la práctica en cuidado paliativo, por medio de la investigación documental retrospectiva realizada con una ventana de observación de 15 años (1990-2015, y teniendo en cuenta criterios establecidos para los descriptores, teorías de enfermería y cuidado paliativo, que guian la investigación y la práctica en cuidado paliativo. Algunos artículos relacionados y capítulos de libro fueron incluidos como soporte de documentación, y el análisis y la comparación de las teorias fueron guiados a partir de lo propuesto por Fawcett y Desanto (2013. Se exploraron cuatro teorías de enfermería de rango medio que pueden orientar la investigación y la práctica en cuidado paliativo: confort, final tranquilo de la vida, autotrascendencia e incertidumbre. El análisis de las referencias seleccionadas evidenció el predominio de estudios descriptivos que han abordado los fenómenos centrales de cada teoría en pacientes y en cuidadores familiares. En menor proporción, se identificaron estudios de mayor alcance explicativo sobre variables y aspectos particulares de cuidado paliativo, siendo escasos los que reportan el impacto de intervenciones generadas con base en estos referentes teóricos sobre los pacientes o sus familias. Pudo encontrarse que existen teorías de enfermería relacionadas con cuidado paliativo que requieren mayor exploración y uso en el contexto local, de forma que puedan orientar la investigación en el área y el desarrollo de intervenciones que cualifiquen la práctica con evidencia de impacto sobre los usuarios y sus familias.

Transición de los cuidados curativos a cuidados paliativos en el enfermo con patología terminal crónica no transmisible o en el enfermo crítico crónico

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Rubén Darío Camargo

2014-04-01

Full Text Available La Organización Mundial de la Salud define los cuidados paliativos como el cuidado integral y se refiere al control del dolor y otros síntomas, así como el abordaje de los aspectos psicológicos, sociales, espirituales y familiares que son fundamentales para la paliación y que están encaminados a mejorar la calidad de vida de los pacientes y su bienestar, así como la interrelación del equipo médico con los familiares. Es bueno diferenciar la medicina paliativa, que se inicia antes de que el paciente llegue a su situación terminal, de los cuidados paliativos terminales que se refieren a la atención de la fase terminal e irreversible de una enfermedad. En ambos se hacen tratamientos paliativos, que pueden llevar meses, semanas o días. Antes de admitir al enfermo en el programa de cuidados paliativos tener la seguridad que se trata de un paciente en fase final de una enfermedad terminal, y no de un paciente crítico o de un paciente crónico recuperable.

El rol estratégico de las opciones reales

OpenAIRE

Orellana Villeda, José Giovanni

2011-01-01

El análisis del Real Options Approach o ROA como también serán llamadas adelante, establece, una forma de cómo determinar el valor de la flexibilidad en las decisiones futuras. Está herramienta sofisticada constituye, un soporte al presupuesto de capital la cual no ha sido completamente explotada, por los gerentes, debido, a diversos aspectos pedagógicos. Las opciones reales permiten estructurar el pensamiento de manera estratégica. Y es precisamente, este argumento que ha motivado el desarro...

Evaluación socioeconómica de proyectos con el método de opciones reales

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Martin Guajardo Thomas

2008-07-01

Full Text Available Este trabajo de investigación analiza la aplicación de la teoría de Opciones Reales en la evaluación socioeconómica de proyectos de inversión pública en Chile, de manera de poder determinar sus condiciones de aplicación y limitaciones. Las técnicas tradicionales para evaluar alternativas de inversión, debido a su carácter estático, no capturan apropiadamente la incertidumbre inherente al proyecto, así como tampoco toman en consideración la capacidad que tiene un proyecto para adaptarse a escenarios futuros, es decir, su flexibilidad operativa.  Para corregir estas falencias surge una metodología complementaria llamada Opciones Reales, la cual es una analogía a las opciones financieras que permite reflejar numéricamente el valor de la flexibilidad de un proyecto bajo condiciones de incertidumbre; de esta manera, el método de opciones reales logra fundir la teoría financiera y la gestión estratégica de un proyecto, permitiendo mejores aproximaciones con respecto al valor real del proyecto. La aplicación del método de opciones reales en alternativas de inversión privada ha sido tema de numerosos trabajos e investigaciones, teniéndose un amplio conocimiento en relación a sus limitaciones y consideraciones; sin embargo, no existe claridad en cuanto a su aplicación en alternativas de inversión del sector público. Para llevar adelante esta investigación se desarrollaron, en una primera etapa, los conceptos básicos de la teoría de opciones reales y la evaluación socioeconómica de proyectos; posteriormente se presentan cuatro casos reales de estudio, previamente evaluados con el método tradicional del VAN, para posteriormente evaluarlos con el método de opciones reales según el método binomial con transformada logarítmica. Al comparar los resultados obtenidos con el método de opciones reales y los métodos tradicionales, se pudo comprobar que para todos los casos de estudio el valor arrojado por el método de

OPCIONES ESTRATÉGICAS DE DESARROLLO ORGANIZACIONAL HACIA LA SOSTENIBILIDAD

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Patricia Ingrid,Keller

2012-06-01

Full Text Available La implementación de estrategias empresariales que construyen valor a lo largo de la cadena productiva de bienes y servicios y simultáneamente contribuyen a la sostenibilidad es uno de los temas más difíciles de abordar en la práctica. Por eso, para el presente trabajo se investigaron las estrategias posibles, identificando aquellas opciones que permiten lograr integrar las dimensiones de la sostenibilidad al desarrollo organizacional desde una perspectiva sistémica, así como sus posibilidades y limitaciones. Las actividades características de las cinco opciones posibles – control de riesgos, construcción de imagen y reputación, productividad y eficiencia, innovación y desarrollo de mercados – pueden implementarse de forma pura, combinada o sucesiva. De esta manera se pueden construir ventajas competitivas en el marco de la sostenibilidad, lo cual permite a la empresa lograr mayores posibilidades de éxito, no solo en el corto, sino también a mediano y largo plazo.

Una fórmula exacta para el valor de una opción europea sobre una obligación en modelo multifactorial Orntein-Ulhenbeck

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Gómez del Valle, L.

1998-01-01

Full Text Available En este trabajo se obtiene explícitamente el valor de una opción europea sobre una obligación que reparte cupones. Se supone que la estructura temporal de los tantos de interés viene determinada por el valor del tanto de interés instantáneo, el cual es una combinación lineal de n variables de estado. Estos factores son procesos estocásticos de tipo Ornstein-Uhlenbeck independientes y los precios del riesgo de mercado también son estocásticos. En primer lugar, aplicando un resultado de Friedman (1975 se resuelve de forma cerrada una ecuación general de valoración de activos derivados del tanto de interés. Posteriormente, se aplica al caso particular de la valoración de opciones sobre obligaciones que no reparten cupones y finalmente se obtiene el valor de las opciones sobre obligaciones que sí reparten cupones. Langetieg (1980 realizó un estudio con este modelo, pero con precios de riesgo de mercado constantes, utilizando otros procedimientos. Este trabajo supone una generalización de Jamshidian (1989, el cual obtuvo el valor de las opciones sobre obligaciones que reparten cupones para un modelo unifactorial.

Opciones tipo barrera sobre la tasa de cambio Peso/Dólar

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Ángela María Pérez Muñoz

2007-12-01

Full Text Available Este artículo es derivado de la investigación titulada Opciones tipo barrera sobretasa de cambio. Se realizó un examen de diversas metodologías existentes parala valoración y medición de los riesgos de las opciones tipo barrera europeas. Larevisión se centró, principalmente, en los métodos numéricos. Las SimulacionesMontecarlo constituyen una metodología para valorar y calcular las coberturas deopciones que dependen de la ruta seguida por los precios del activo subyacentedurante su vida útil. Los resultados generados corroboran que ellas convergensatisfactoriamente en la formulación analítica cuando ésta se ajusta a unaobservación discreta de los precios del activo subyacente. Tales resultados seajustan más cuando se aplica el Método de Control de Varianza de Variables Antitéticas a las Simulaciones Montecarlo. 

NUEVAS PERSPECTIVAS EN CUIDADOS PALIATIVOS NOVAS PERSPECTIVAS EM CUIDADOS PALIATIVOS NEW PERSPECTIVES IN PALLIATIVE CARE

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Leo Pessini

2006-01-01

Full Text Available Este artículo examina los cuidados paliativos bajo diversos aspectos. Tras una revisión histórica y conceptual, nos preguntamos cuáles deben ser los cuidados de la salud en los contextos geriátrico y gerontológico, así como su contribución en el mantenimiento y rescate de las capacidades funcionales. Reafirmamos la importancia de la reflexión ética, científica, humana, espiritual y sociocultural sobre los programas dirigidos al cuidado de los ancianos en su multidimensionalidad. Al final, señalamos algunos desafíos referentes a rescatar la sabiduría de vivir y la dignidad en el adiós a la vidaEste artigo apresenta a filosofia dos cuidados paliativos sob diversos aspectos. Inicia com uma revisão histórico conceitual. A seguir nos perguntamos como deveria ser os cuidados palaitivos num contextos geriátrico e gerontológico, bem como sua contribuição na manutenção e resgate das capacidades funcionais. Reafirmamos a importancia da refexão ética, científica, humana, espiritual e socio-cultural nos programas direcionados ao cuidado dos anciãos em sua mutidmensionalidade. Finalmente, apontamos alguns desafios, relacionados com o resgate da sabedoria de viver e a dignidade no adeus à vidaThis paper examines palliative care under diverse aspects. After a historical and conceptual review, the question of which health care interventions must be done in the geriatric and gerontology context is examined, as well as their contribution to the maintenance and rescue of functional capacities. We reaffirm the importance of ethical, scientific, humane, spiritual and socio cultural reflection about programs addressed to the health care of elderly in their multidimensional coverage. Finally, we point out some challenges with respect to rescuing the wisdom of living and the dignity of dying

O rosto social da morte : as representações sociais da morte no doente paliativo

OpenAIRE

Neves, Susana Maria Ribeiro das, 1977-

2010-01-01

Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2010 Neste trabalho desenvolvemos uma investigação empírica, com uma população de 83 sujeitos, de ambos os sexos e idades compreendidas entre os 30 e os 95 anos, considerando ainda dois grupos, conforme o contexto: doentes paliativos – em unidades de internamento de cuidados paliativos – e doentes crónicos não (diagnosticados como) paliativos – em internamento de lar e/ou apoio domiciliário, em I.P.S.S., ...

Representação social dos enfermeiros sobre cuidados paliativos

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Sabrina Maria Coelho de Britto

2015-07-01

Full Text Available RESUMOIntrodução: O presente estudo refere-se a um processo de investigação sobre a representação social dos enfermeiros sobre cuidados paliativos. Objetivos: identificar a estrutura das representações sociais dos enfermeiros sobre cuidados paliativos; discutir as repercussões dessas representações no cotidiano da prática assistencial. Materiais e Métodos: Para a realização deste estudo foram abordados 70 enfermeiros que atuam nas enfermarias do serviço de Clínica Médica. A técnica para coleta de dados foi a da evocação livre. Para este estudo o termo indutor foi cuidado paliativo, e foi solicitada a associação de cinco palavras aos participantes do estudo. O material foi, então, tratado pelo software Ensemble de programmes permettant l’analyse dês evocations (EVOC. Resultados e Discussão: O sistema central é homogêneo, possui forte teor negativo e fornece estabilidade a representação. Por outro lado, a presença de elementos positivos no sistema periférico como carinho, conforto, dedicação e humanização reforçam o caráter flexível da representação. Cabe ressaltar que o provável núcleo central é pouco sensível ao contexto imediato, o que significa afirmar que, mesmo que o mais utópico dos setores de cuidados paliativos fosse inaugurado neste momento, o núcleo central da representação dos cuidados paliativos para enfermeiros não se modificaria imediatamente. Conclusões: Apesar dos cuidados paliativos e suas tecnologias estarem cada vez mais presentes no cotidiano hospitalar e, portanto, serem alvo de constantes debates em veículos de comunicação, a sua representação social, elaborada por este grupo de enfermeiros, permanece com forte teor negativo.  Cómo citar este artículo: Britto S, Ramos R, Santos É, Veloso O, Silva M, Silva A Mariz R. Representação social dos enfermeiros sobre cuidados paliativos. Rev Cuid. 2015; 6(2: 1062-9. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i2.170

CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS: TENDÊNCIAS DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA

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Daiana de Araújo

2011-01-01

Full Text Available RESUMO: Este estudo tem como objetivo identificar as tendências de produção científica a cerca do tema cuidados paliativos oncológicos. Foi construído por meio de revisão integrativa da literatura realizada em busca eletrônica pela Biblioteca Virtual de Saúde – BVS nas bases de dados Literatura Americana e do Caribe em Ciências da Saúde – LILACS, Scientific Electronic Library – SCIELO e Literatura Internacional em Ciências da Saúde – MEDLINE. Os dados foram agrupados em quatro categorias temáticas: as questões éticas nos cuidados paliativos, o impacto da terminalidade na vida do indivíduo, a qualidade de vida nos cuidados paliativos e cuidado paliativo domiciliar. Com isso procede-se a discussão de conceito de cuidados paliativos na oncologia e as questões complexas que envolvem a temática, como a ética e a morte. Contudo, aponta os desafios do sistema de saúde e dos profissionais para discussão e implementação de políticas e serviços de saúde para o cuidado de pacientes terminais.

Opciones reales aplicadas en redes integradas de servicios de salud empleando diferentes métodos de estimación de la volatilidad

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Germán González-Echeverri

2015-07-01

Full Text Available El objetivo de este artículo es evaluar la posibilidad de expansión de una red integrada de servicios de salud mediante el uso de valoración por opciones reales. Para estimar el parámetro de volatilidad se estudian cuatro metodologías, dos de ellas son usadas en opciones reales las cuales se refieren a: Market Asset Disclaimer y Market Approach. Adicionalmente, las otras dos metodologías propuestas son empleadas en opciones financieras, las cuales son: volatilidad implícita del modelo de Merton y volatilidad implícita mediante Newton-Raphson. Los resultados muestran que la volatilidad estimada mediante las metodologías propuestas es similar a la obtenida por la metodología tradicional de Market Asset Disclaimer. La principal contribución de este artículo consiste en la construcción de la sonrisa de la volatilidad para opciones reales, que es fácil de implementar.

Opciones reales aplicadas en redes integradas de servicios de salud empleando diferentes métodos de estimación de la volatilidad

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Germán González-Echeverri

2015-01-01

Full Text Available El objetivo de este artículo es evaluar la posibilidad de expansión de una red integrada de servicios de salud mediante el uso de valoración por opciones reales. Para estimar el parámetro de volatilidad se estu- dian cuatro metodologías, dos de ellas son usadas en opciones reales las cuales se refieren a: Market Asset Disclaimer y Market Approach . Adicionalmente, las otras dos metodologías propuestas son empleadas en opciones financieras, las cuales son: volatilidad implícita del modelo de Merton y volatilidad implícita mediante Newton-Raphson. Los resultados muestran que la volatilidad estimada mediante las metodo- logías propuestas es similar a la obtenida por la metodología tradicional de Market Asset Disclaimer . La principal contribución de este artículo consiste en la construcción de la sonrisa de la volatilidad para opciones reales, que es fácil de implementar.

Exploración del conocimiento sobre cuidados paliativos en el Centro de Reumatología

OpenAIRE

López Mantecón, Ana Marta; Machado Vázquez, Lázaro Iván; Hernández Quintero, Odalys; Arvelo Figueredo, Mónica; González Hernández, Ciro; Reyes Méndez, María Cristina

2014-01-01

Los cuidados paliativos se conocen como cuidados intensivos de confort. Procuran facilitar lo que sea capaz de reducir o evitar el sufrimiento, así como proporcionar calidad de vida. La medicina paliativa presenta hoy en día una visión amplia que incluye a enfermos con diagnóstico reciente de cáncer avanzado, a pacientes con enfermedad crónica avanzada de un órgano y enfermedades degenerativas como las inflamatorias del tejido conectivo, que constituyen un grupo de enfermedades que tienen el ...

Sobre acciones, silencios y un sentido de humor particular en un equipo de cuidados paliativos

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Rafael Wainer

2009-09-01

Full Text Available En este artículo reflexiono en las complejas y contradictorias maneras en que un equipo de Cuidados Paliativos desarrolla un discurso y un sentido del humor particulares mientras asisten a personas que experimentan enfermedades terminales. El objetivo es pensar cómo los profesionales paliativistas manipulan, refuerzan, resignifican, y sobre todo, se apropian de una forma de comunicación verbal y no-verbal en la cual el silencio, el humor y la risa conforman una parte central de las tácticas terapéuticas de interacción con pacientes. Además, considero el uso del humor como modo de relacionarse con las presiones y contradicciones de la construcción cotidiana de su campo profesional.

REPRESENTAÇÃO SOCIAL DOS ENFERMEIROS SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS

OpenAIRE

Coelho de Britto, Sabrina Maria; de Souza Ramos, Raquel; dos Santos, Érick Igor; da Silva Veloso, Olga; Melo da Silva, Aline; de Aguiar Mariz, Rosângela Guiomar

2015-01-01

Introdução: O presente estudo refere-se a um processo de investigação sobre a representação social dos enfermeiros sobre cuidados paliativos. Objetivos: identificar a estrutura das representações sociais dos enfermeiros sobre cuidados paliativos; discutir as repercussões dessas representações no cotidiano da prática assistencial. Materiais e Métodos: Para a realização deste estudo foram abordados 70 enfermeiros que atuam nas enfermarias do serviço de Clínica Médica. A técnica para coleta de d...

Palliative care to the cancer patient: reflections according to Paterson and Zderad's view Cuidados paliativos al portador de cáncer: reflexiones según la visión de Paterson y Zderad Cuidados paliativos ao portador de câncer: reflexões sob o olhar de Paterson e Zderad

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Míria Conceição Lavinas Santos

2007-04-01

Full Text Available This reflective study presents the approach of the Nursing Palliative Care to the cancer patient without therapeutic possibility according to the Paterson and Zderad's Humanistic Nursing Theory. The palliative care aims to provide the patient without therapeutic possibility and his family better quality of life. When the nurse, in addition to delivering palliative care to the cancer patient, uses the Humanistic Theory, (she starts to recognize each person as a singular existence. This recognition permits one to understand the person's meaning in the process of his(er disease.Se trata de un estudio reflexivo que presenta un enfoque del Cuidado Paliativo de Enfermería para aquel portador de cáncer sin posibilidad terapéutica, de acuerdo con los supuestos de la Teoría Humanística de Enfermería de Paterson y Zderad. El Cuidado Paliativo tiene como finalidad proporcionar al paciente y a su familia una mejor calidad de vida. Cuando el enfermero, al cuidar del paciente portador de cáncer sin posibilidad terapéutica, aplica el referencial de la Teoría Humanística en combinación con la terapia del Cuidado Paliativo, le es posible reconocer la existencia singular de cada ser. De este modo es posible entender su significado y comprenderlo dentro del proceso de su enfermedad.Trata-se de um estudo reflexivo que apresenta a abordagem do Cuidado Paliativo de Enfermagem ao portador de câncer, fora de possibilidade terapêutica, sob o olhar dos pressupostos da Teoria Humanística de Enfermagem de Paterson e Zderad. O Cuidado Paliativo tem por finalidade proporcionar ao paciente e sua família melhor qualidade de vida. Quando o enfermeiro, ao cuidar do paciente portador de câncer fora de possibilidade terapêutica, aplica o referencial da Teoria Humanística em combinação com a terapêutica do Cuidado Paliativo, é possível reconhecer cada ser como existência singular em sua situação. Desse modo, propicia entender seu significado e compeend

Cuidados paliativos gerontológicos: influencia de las condiciones laborales y burnout en el personal de enfermería

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Cristina Gómez-Cantorna

Full Text Available Objetivos: Debido al envejecimiento de la población, existe un incremento de personas mayores de 65 años que necesitan cuidados paliativos. El personal de enfermería está en contacto continuo con este tipo de pacientes. La satisfacción laboral y los distintos factores laborales pueden alterar la manera de llevar a cabo su trabajo, influyendo directamente sobre el paciente. El objetivo principal del estudio es observar si el grado de satisfacción laboral influye en el grado de estrés laboral del personal de enfermería que trabaja en unidades de cuidados paliativos con pacientes gerontológicos terminales. Metodología: Se autoadministró a 162 profesionales de enfermería de las unidades de cuidados paliativos del Servicio Público Gallego de Salud, del Servicio Canario de Salud y centros gerontológicos residenciales gallegos, un instrumento de evaluación constituido por un cuestionario de datos sociodemográficos y el Maslach Burnout Inventory, formado por tres dimensiones (cansancio emocional, despersonalización y realización personal reducida. Resultados: Al aumentar el grado de satisfacción laboral en el puesto de trabajo, existirá una reducción del cansancio emocional de los trabajadores. El hecho de disminuir el grado de satisfacción en relación con la capacidad de conciliación del trabajo con la vida familiar hace que el grado de cansancio emocional del trabajador se vea incrementado. Conclusiones: Existe cansancio emocional y despersonalización en el personal de enfermería de las unidades de cuidados paliativos que trabajan con pacientes gerontológicos terminales. Se ha creado un perfil laboral ideal para poder trabajar en estas unidades sin manifestar un grado de estrés laboral elevado.

El enfoque de las opciones estratégicas de los actores en el estudio de las relaciones laborales

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Carmen Marina López Pino

2003-06-01

Full Text Available El interés fundamental de este artículo es esclarecer la propuesta analítica desarrollada por el MIT (Massachussetts Institute of Technology, inspirada en el concepto de "opciones estratégicas" para el estudio de las relaciones laborales. De manera introductoria se plantea la problemática de las relaciones laborales actuales y los hallazgos fundamentales de las diferentes investigaciones del equipo del MIT. En segunda instancia se realiza una breve presentación del enfoque de sistemas de Dunlop que este equipo de investigadores busca superar. Seguidamente se exponen los principales conceptos y premisas del enfoque de las opciones estratégicas de los actores. Y, por último, se presentan brevemente algunas de las debilidades de dicha propuesta.

El Método de Elementos Finitos en la Valoración de Opciones

OpenAIRE

Sanz Herranz, Héctor

2016-01-01

En este trabajo se expone una introducción a los conceptos propios de la teoría de valoración de derivados financieros prestando especial atención a las opciones. Asimismo, se presenta el método de los elementos finitos para la resolución de ecuaciones en derivadas parciales justificando su uso desde el marco teórico. Finalmente, se muestran sendos algoritmos del método en algunos problemas de valoración de derivados financieros. Grado en Matemáticas

Ensino de bioética e cuidados paliativos nas escolas médicas do Brasil

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José Ricardo de Oliveira

Full Text Available Este artigo avalia a atual situação curricular da Bioética e Cuidados Paliativos nas escolas médicas brasileiras. A articulação entre o ensino de Bioética e Cuidados Paliativos tem sido pouco investigada na área da saúde. Os profissionais responsáveis pela elaboração dos currículos parecem não se preocupar com o conhecimento dessas áreas e com a formação de profissionais que atendam às necessidades emergentes do campo da Bioética, com ênfase em cuidados paliativos.

Cuidados paliativos: uma abordagem a partir das categorias profissionais de saúde

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Hélida Ribeiro Hermes

2013-09-01

Full Text Available O Cuidado Paliativo surge como uma filosofia humanitária de cuidar de pacientes em estado terminal, aliviando a sua dor e o sofrimento. Estes cuidados prevêem a ação de uma equipe interdisciplinar, onde cada profissional reconhecendo o limite da sua atuação contribuirá para que o paciente, em estado terminal, tenha dignidade na sua morte. Este artigo trata a questão da morte e do morrer, tanto na visão tradicional como na contemporaneidade, e como o cuidado paliativo tem sido tratado nas categorias de trabalho de medicina, serviço social, psicologia e enfermagem. A metodologia deste trabalho consiste na revisão bibliográfica de artigos localizados na base de dados Scielo, revistas eletrônicas e livros técnicos relacionados com o tema. A análise dos artigos apontou para uma carência de disciplinas que tratem da temática da morte nos currículos profissionais, para poucos serviços de cuidados paliativos na sociedade brasileira e para barreiras que se colocam a esse novo olhar ao paciente terminal. Esta pesquisa visa ampliar a discussão dos cuidados paliativos na saúde pública, e fornecer subsídios a futuros estudos que tratarão da temática.

Cuidados paliativos para idosos na unidade de terapia intensiva: revisão sistemática

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Anelise Coelho da Fonseca

2012-06-01

Full Text Available OBJETIVO: O uso de tecnologia médica intervencionista em pacientes idosos em estado terminal necessita ser associado aos cuidados paliativos como medidas de suporte clínico na terapia intensiva. Esse recurso auxilia nas decisões ao final da vida do paciente e direciona a atenção da equipe de saúde para garantir o conforto do paciente e a satisfação da família. O prolongamento da vida sem a implementação de ações que visem amenizar sintomas, como dor e dispneia, contribui para o estresse familiar e a morte com sofrimento. O objetivo deste trabalho foi conhecer os avanços no uso dos cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Revisão sistemática sobre a relação entre cuidados paliativos aos idosos e a terapia intensiva nos portais Medline e Bireme. RESULTADOS: Foram analisados 29 artigos, que mostram experiências de cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva utilizando as variáveis "satisfação da família quando participa das discussões sobre os cuidados paliativos" e "dificuldades na implementação desse tipo de cuidado por falta de capacitação técnica dos profissionais". CONCLUSÃO: O tema "cuidados paliativos" deve ser aprofundado visando melhorar a relação entre pacientes, seus familiares e a equipe de saúde. Considerando o aumento do número de idosos na terapia intensiva, é fundamental melhorar a capacitação do profissional de saúde para enfrentar os desafios que envolvem a terminalidade da vida.

Aplica??o do Modelo Calgary para avalia??o de fam?lias de idosos hospitalizados sob cuidados paliativos

OpenAIRE

Duarte, Marcella Costa Souto

2015-01-01

A presente tese ? constitu?da por tr?s artigos, um te?rico, intitulado Produ??o cient?fica sobre a pessoa idosa em cuidados paliativos: um estudo bibliom?trico e dois originais: Avalia??o estrutural, desenvolvimental e funcional de fam?lias de pacientes idosos com c?ncer em cuidados paliativos; e Avalia??o familiar de pacientes idosos com acidente vascular encef?lico em cuidados paliativos. Objetivo: analisar a estrutura, o desenvolvimento e o funcionamento de fam?lias de pacientes idosos sem...

Espiritualidade nos cuidados paliativos: experiência vivida de uma equipe interdisciplinar

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Isabel Cristina de Oliveira Arrieira

2018-04-01

Full Text Available RESUMO Objetivo Compreender a experiência vivida da espiritualidade no cotidiano da equipe interdisciplinar que atua em cuidados paliativos. Método Estudo qualitativo realizado com uma equipe de cuidados paliativos oncológicos do sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevista fenomenológica, em 2014, e interpretados com a abordagem fenomenológica hermenêutica. Resultados Participaram seis profissionais. As ações relacionadas à espiritualidade, como o ato de orar e a prestação de cuidados integrais, foram recursos terapêuticos úteis para a oferta de conforto, sobrevida digna e humanização da morte, auxiliando a equipe e os pacientes na compreensão do processo de terminalidade e na busca de sentido no sofrimento advindo do adoecimento. Conclusão A espiritualidade exercida pelos profissionais junto aos pacientes propiciou sentido ao seu trabalho em cuidados paliativos, mostrando-se um facilitador na formação de vínculos entre equipe, paciente e sua família.

EL MÉTODO DE DIFERENCIAS FINITAS EN EVALUACIÓN DE OPCIONES REALES THE FINITE DIFFERENCE METHOD IN REAL OPTIONS VALUATION

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Sebastián Otero G

2008-06-01

Full Text Available Una respuesta a las falencias de los métodos tradicionales de evaluación de proyectos de inversión corresponde a la metodología de "Opciones Reales" que proviene del análisis de opciones sobre instrumentos financieros desarrollado en la década de los 70. Esta técnica, aplicada inicialmente a activos no financieros o reales, ha sido aplicada con singular éxito en la evaluación de proyectos de inversión y se presenta como una alternativa a los métodos de evaluación tradicionales, pues incluye tanto los aspectos estratégicos como de la teoría financiera. La variación fundamental que experimenta la evaluación de proyectos de inversión mediante opciones reales con respecto a la realizada mediante los métodos tradicionales es la incorporación de la incertidumbre y la flexibilidad como elementos que agregan valor al proyecto. En el presente este trabajo se realiza un recorrido del estado del arte en lo que respecta a la teoría de opciones reales para la evaluación de proyectos de inversión mediante diferencias finitas. Se describe la importancia de los componentes económicos y estratégicos a la hora de evaluar proyectos de inversión ante escenarios de incertidumbre, analizando las características de esta metodología, destacando sus virtudes y defectos e identificándose su aplicabilidad en la evaluación de proyectos de inversión. Finalmente se realiza una implementación del método de diferencias finitas implícitas (DFI para la evaluación de un caso real que cuenta con las opciones de esperar, abandonar, contraer, expandir y cambiar a mejor uso alternativo, evaluándose para todas las opciones y combinaciones de opciones posibles. Los resultados fueron comparados con la metodología tradicional (VAN y el árbol binomial con transformada logarítmica (ABTL. Ambas metodologías (DFI y ABTL entregan valores equivalentes, siendo ambos superiores a los obtenidos mediante la metodología tradicional (VAN, diferencia que

O sentido do cuidado espiritual na integralidade da atenção em cuidados paliativos

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Isabel Cristina de Oliveira Arrieira

2018-04-01

Full Text Available RESUMO Objetivo Compreender o sentido do cuidado espiritual para a integralidade da atenção à pessoa e para a equipe interdisciplinar de cuidados paliativos. Métodos Pesquisa qualitativa com referencial teórico de Viktor Frankl. Os participantes foram nove pessoas em cuidados paliativos e seis profissionais do Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar que atendiam a estes. As informações foram coletadas no domicílio dos participantes, por meio da observação, e entrevistas fenomenológicas realizadas no período de junho a outubro de 2014, gravadas, transcritas e transformadas em texto interpretado, com abordagem fenomenológica hermenêutica. Resultados Surgiram as seguintes categorias: Sentido da integralidade do cuidado e O sentido da espiritualidade para os profissionais que cuidam de pessoas em tratamento paliativo, com suas subcategorias. Conclusão O cuidado espiritual proporciona conforto e o encontro existencial entre a pessoa em cuidados paliativos e os profissionais da equipe que o cuidam.

Programa centralizado de formación en Cuidados Paliativos. Coordinación Regional de la Comunidad de Madrid 2010-2015

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María Teresa García-Baquero Merino

2017-04-01

Nuestros objetivos principales desde la Coordinación Regional de la Comunidad de Madrid, son ofertar y promover una formación de calidad para todos los profesionales implicados en el cuidado de pacientes susceptibles de recibir Cuidados Paliativos así como definir las competencias y asegurar la capacitación en conocimientos, habilidades y actitudes de los distintos colectivos profesionales implicados. Al mismo tiempo, contribuir a la formación de las personas atendidas y de sus cuidadores para desarrollar su capacidad de autocuidado.

Evaluación económica de proyectos de inversión basada en la teoría de opciones reales

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Ignacio Andres Garrido Concha

2003-07-01

Full Text Available En la presente investigación se analiza un nuevo enfoque, basado en la aplicación de la Teoría de Opciones Reales para realizar la evaluación económica de proyectos de inversión. El mismo, posee el potencial de entregar una aproximación del valor de la flexibilidad que posee un proyecto, permitiendo al evaluador capturar numéricamente el valor de la estrategia. El objetivo fundamental de la presente investigación fue proponer una “Metodología de Evaluación Económica de proyectos de inversión a partir de la Teoría de Opciones Reales”, con el fin de presentarla como una herramienta de evaluación alternativa a los métodos tradicionales. A modo de aplicación de esta metodología, basada en el Método Binomial con Transformada Logarítmica, se realizó la evaluación económica de distintos proyectos reales los cuales corresponden a distintas variaciones del proyecto “Implementación de un Sistema de Información Geográfica (SIG para controlar la cartografía de las plantaciones pertenecientes a Forestal Mininco S.A” estudiadas previamente por Julio Becker.  

Niveles de estrés en el personal de enfermería de unidades de cuidados paliativos Stress levels on nursing staff of palliative care units

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Cristina Gómez Cantorna

2012-06-01

Full Text Available Mediante este estudio, nos gustaría saber cuál es el nivel de estrés que padecen las enfermeras, que trabajan en unidades de cuidados paliativos. Para ello hemos elegido una muestra de 94 enfermeras del SERGAS (Servicio Galego de Saúde, de las distintas unidades de cuidados paliativos, utilizando un cuestionario de datos sociodemográficos y organizacionales junto con el Maslach Burnout Inventory, como instrumentos evaluatorios. Después del análisis de los datos observamos que el personal de enfermería que trabaja en dichas unidades de cuidados paliativos, no presenta un nivel de estrés tan elevado como el que nosotros planteábamos al principio de nuestro estudio.Through this study, we would like to know what level of stress experienced by nurses working in palliative care units. We have chosen a sample of 94 nurses of SERGAS (Servicio Galego de las Saúde of the different palliative care units, using a questionnaire on demographic and organizational data with the Maslach Burnout Inventory, for assessment tools. After analyzin the dat we note that the nursing staff working in this departament of palliative care, no estres levels as high as we posed at the beginning of our study.

Real options as an alternative methodology to assess investment projects Las opciones reales como metodología alternativa en la evaluación de proyectos de inversión

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Raúl Enrique Aristizábal Velásquez

2012-12-01

Full Text Available This paper aims to broaden the applicability of the assessment methodology of investment projects through real options as a key element for investment decision making. Traditional project valuation methodologies are described and their gaps, which special characteristic is uncertainty, are presented. A parallel between financial and real options that could be used for valuation is made, using the binomial tree method. Finally, a case study in the construction sector shows a project valuation using expand and waiting options.Este trabajo busca ampliar la aplicabilidad de la metodología de valoración de proyectos de inversión por medio de opciones reales como un elemento fundamental al momento de tomar una decisión de si se debe invertir o no. Se hace un recorrido por las técnicas tradicionales para valorar un proyecto de inversión y se plantean los vacíos que estos dejan, con respecto a proyectos en los que su principal característica es la incertidumbre. Se realiza un paralelo entre las opciones financieras y las opciones reales que per- mita valorar, utilizando la metodología de los árboles binomiales. Por último, se elabora un caso del que se plantea valorar una opción de espera y una opción de expandir de manera conjunta en el sector de la construcción.

Cuidados paliativos em oncologia pediátrica na percepção dos acadêmicos de enfermagem

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Tuani Magalhães Guimarães

2016-06-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção dos acadêmicos de enfermagem sobre cuidados paliativos em oncologia pediátrica. Métodos: Pesquisa exploratória, abordagem qualitativa, desenvolvida em 2014, na Escola de Enfermagem de uma Universidade Federal no Rio de Janeiro. Realizada entrevista semiestruturada com vinte acadêmicos do último período da graduação. Na análise dos dados emergiram duas unidades temáticas: percepção dos acadêmicos quanto aos cuidados paliativos em oncologia pediátrica e quanto à atuação da equipe profissional. Resultados: Para os acadêmicos, os cuidados paliativos em oncologia pediátrica estão relacionados ao controle de sinais e sintomas, conforto, apoio, promoção da qualidade de vida e bem-estar. Por outro lado, alguns entendem que o cuidado paliativo tem como objetivo prolongar o tempo de vida. Percebem a necessidade da atuação da equipe multiprofissional junto à criança e sua família. Conclusão: A complexidade e os múltiplos aspectos envolvidos no cuidado paliativo exige que o mesmo seja abordado durante a graduação dos Enfermeiros.

Alcoholic fermentation: an option for renewable energy production from agricultural residues; Fermentacion alcoholica: una opcion para la produccion de energia renovable a partir de desechos agricolas

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Vazquez, H. J [Universidad Autonoma Metropolitana (Mexico)]. E-mail: hjv@correo.azc.uam.mx; Dacosta, O [Oficina de Consejo, Desarrollo y Transferencia Tecnologica, Dijon (Francia)]. E-mail: statfor@yahoo.com

2007-10-15

Biotechnology offers several options for generating renewable energy. One of these technologies consists on producing bioethanol by fermentation. Bioethanol is mainly used to prepare fuel for motor vehicles. This paper presents a proposal to produce such as fuels with a hundred liters experimental fermentation pilot unit. Results derived from essays are similar, in terms of yield and productivity, to those presented by other systems, if we take into account that our unit works under non sterile conditions, which represents significant energy savings. This technology does not require specialized knowledge for its construction and it would accessible to groups of Mexican farmers. [Spanish] La biotecnologia ofrece diversas opciones para la generacion de energias renovables. Una de ellas es la produccion de bioetanol, el cual se obtiene mediante fermentacion. El bioetanol se usa en la preparacion de carburantes para vehiculos automotores. En este articulo se presenta una propuesta para la obtencion de este combustible mediante una unidad de fermentacion piloto experimental de 100 litros. Los resultados de nuestros ensayos, en rendimiento y productividad, son similares a los de otros laboratorios si se considera que esta unidad piloto funciona en condiciones no esteriles, lo que representa como ventaja un ahorro de energia no despreciable. Ademas, la tecnologia no requiere conocimientos especializados para su realizacion y estaria al alcance de grupos campesinos mexicanos.

Cuidado paliativo em oncologia pediátrica na formação do enfermeiro

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Tuani Magalhães Guimarães

2017-05-01

Full Text Available RESUMO Objetivo Identificar e descrever a visão dos acadêmicos de enfermagem sobre os cuidados paliativos em oncologia pediátrica durante a graduação. Método Pesquisa exploratória, abordagem qualitativa, desenvolvida em uma Escola de Enfermagem no Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu de setembro a novembro de 2014, através de entrevistas semiestruturadas, com 20 acadêmicos do último período de graduação. A análise temática dos dados foi realizada. Resultados Foram elaboradas duas unidades temáticas: o (despreparo dos acadêmicos de enfermagem frente aos cuidados paliativos em oncologia pediátrica e a abordagem dos cuidados paliativos em oncologia pediátrica na graduação em enfermagem. Os acadêmicos apontaram dificuldades para a realização desse cuidado e a falta de contato com a temática no decorrer da graduação. Os entrevistados citam estratégias de preparo para o cuidado e propõem como o tema deve ser abordado na grade curricular. Conclusão É necessária a ampliação da discussão sobre os cuidados paliativos em oncologia pediátrica durante a graduação do enfermeiro.

Autonomia em cuidados paliativos: conceitos e percepções de uma equipe de saúde Autonomía en cuidados paliativos: conceptos y percepciones de un equipo de salud Autonomy in palliative care: concepts and perceptions of a health teamwork

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Aline Cristine de Oliveira

2010-04-01

Full Text Available OBJETIVOS: Analisar o conceito que a equipe de saúde inserida no contexto de cuidados paliativos tem da autonomia do doente sem possibilidades de cura e identificar qual é a atitude desses profissionais diante da manifestação dessa autonomia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. Foram entrevistados 22 membros de uma equipe de saúde de cuidados paliativos. Os dados foram analisados segundo a metodologia de análise de conteúdo. RESULTADOS: Foram obtidas três categorias distintas para cada grupo de profissionais (Grupos I e II. Elas evidenciaram a compreensão da autonomia dos doentes sem possibilidades de cura no contexto dos cuidados paliativos, as reações desses profissionais no cotidiano assistencial e suas limitações nessa relação (autonomia vs cuidados paliativos. CONCLUSÃO: A autonomia é um elemento essencial à filosofia dos cuidados paliativos e capaz de conferir sustentabilidade ética ao projeto terapêutico desses doentes.OBJETIVOS: Analizar el concepto que el equipo de salud que actúa en el contexto de cuidados paliativos tiene de la autonomía del enfermo sin posibilidades de cura e identificar cual es la actitud de esos profesionales delante de la manifestación de esa autonomía. MÉTODOS: Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo. Fueron entrevistados 22 miembros de un equipo de salud de cuidados paliativos. Los datos fueron analizados según la metodología de análisis de contenido. RESULTADOS: Fueron obtenidas tres categorías distintas para cada grupo de profesionales (Grupos I y II; ellas evidenciaron la comprensión de la autonomía de los enfermos sin posibilidades de cura en el contexto de los cuidados paliativos, las reacciones de esos profesionales en lo cotidiano asistencial, y, las limitaciones en esa relación (autonomía vs cuidados paliativos CONCLUSIÓN: La autonomía es un elemento esencial en la filosofía del cuidado

Los juegos experimentales de aula: una herramienta didáctica en cuidados paliativos

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Ana Isabel López Alonso

2018-04-01

Full Text Available RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto de un programa, basado en juegos, sobre estudiantes de enfermería de la asignatura cuidados paliativos, midiendo el miedo a la muerte mediante la Escala Collett-Lester. El desafío es innovar, e integrar en el aula, teoría y experiencias cercanas al contexto de duelo. Método Estudio cuasi-experimental. Realizaron los cuestionarios 101 y 111 estudiantes, antes y después de la intervención de los juegos, respectivamente. Asignatura impartida en el primer semestre de tercer curso. Resultados Los estudiantes obtuvieron valores medios moderados en la variable “miedo a la muerte” (entre 14 y 19 para ambos momentos (pre y post. Hombres y mujeres aumentan estos valores de miedo en el post-test, a la vez que disminuyen su “percepción sobre preparación emocional”, evidenciando el valor de los juegos, al exponer al estudiante a situaciones cercanas a las reales. Conclusión Consideramos que la herramienta didáctica de los juegos, aplicada en el contexto del aula, facilita que el estudiante pueda reconocer el miedo que genera la cercanía de la muerte, tanto en el enfermo y familia, como el propio.

Cuidados paliativos à criança oncológica na situação do viver/morrer: a ótica do cuidar em enfermagem Cuidados paliativos al niño con cancer en la situación de vida o muerte: la óptica del cuidado en enfermería Palliative care to the onchologic child in the situation of live / die: the optics of the care in nursing

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Barbara Soares Avanci

2009-12-01

Full Text Available Pesquisa de campo, descritiva-exploratória, com abordagem qualitativa, realizada em 2009, que objetivou conhecer a percepção do enfermeiro diante da criança com câncer sob cuidados paliativos; e discutir como essa percepção do enfermeiro interfere nos cuidados prestados à criança com câncer sob cuidados paliativos. Os sujeitos foram cinco enfermeiros do setor de pediatria do HEMORIO, e a interpretação das falas ocorreu por meio da análise temática. Percebemos que o cuidar da criança com câncer sob cuidados paliativos é um processo de sofrimento e um misto de emoções para o profissional, e que os cuidados voltam-se para a promoção do conforto, pelo alívio da dor e dos sintomas, além do atendimento às necessidades biopsicossociais e espirituais, e do apoio à família. Conclui-se que é necessário enfatizar a importância da assistência de enfermagem no cuidado paliativo à criança com câncer, principalmente sob a ótica do cuidar, mas também na perspectiva do desenvolvimento da profissão.La presente es una Investigacíon de campo, descriptiva-exploratoria con enfoque cualitativo, realizada en 2009, cuyo objetivo fue conocer la percepción del enfermero (a ante el niño con cáncer en cuidados paliativos; debatir cómo esta percepción del enfermero afecta los cuidados prestados al niño con cáncer en cuidados paliativos. Los sujetos del estudio fueron cinco enfermeros de la sección de pediatría del HEMORIO, y la interpretación del discurso se dió através del análisis temático . Notamos que el cuidar al niño con cáncer en cuidados paliativos es un proceso de sufrimiento y una mezcla de emociones para estos profesionales , y que los cuidados se orientan a la promoción de la comodidad, a través de alivio del dolor y de los síntomas, además de satisfacer las necesidades biopsicosociales y espirituales, y brindar apoyo a la familia. Se concluyó que es indispensable enfatizar la importancia que tiene la

Cáncer: cuidado continuo y manejo paliativo

OpenAIRE

Velasco V. Maritza, Dra.

2013-01-01

El paciente con cáncer terminal requiere de cuidados continuos con manejo especializado de profesionales entrenados en manejo de síntomas y emociones. Se presenta el desarrollo de los cuidados paliativos en sus comienzos en Inglaterra y en nuestro país. Los equipos de trabajo deben ser multidisciplinarios con desarrollo de equipos domiciliarios que faciliten el cuidado de los pacientes rodeados de sus familias. Se analizan síntomas más frecuentes y sus tratamientos.

The essence of interdisciplinary practice in palliative care delivery to cancer patients La esencia de la práctica interdisciplinaria en el cuidado paliativo a las personas con cáncer A essência da prática interdisciplinar no cuidado paliativo às pessoas com câncer

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Adrize Rutz Porto

2012-07-01

acciones y conocimiento; establecimiento del diálogo; relaciones horizontales de poder en el equipo; respeto al conocimiento de otras personas, compañeros de trabajo y límites de su rendimiento; aprendizaje colectivo y continuo; y, finalmente, motivación interna para defender una práctica basada en la calidad de vida y muerte de los pacientes. Conclusión. La integración de la práctica interdisciplinaria en cuidados paliativos es una acción innovadora, capaz de mejorar la calidad de la atención, y de contribuir a la satisfacción de los profesionales que trabajan con los pacientes que requieren este tipo de cuidados.Objetivo. Conhecer a prática Interdisciplinaria na equipe de saúde do Programa de Internação Domiciliária Interdisciplinario (PIDI Oncológico. Metodologia. Investigação qualitativa realizada com nove profissionais neste programa, no sul do Brasil, que proporcionam cuidados paliativos às pessoas com câncer. Os dados foram coletados em 2009 através de observação e grupos focais e, analisou-se com a técnica de análise temática. Resultados. Surgiram duas categorias: a prática interdisciplinaria no PIDI é um processo em construção permanente e, os cuidados paliativos na prática interdisciplinaria. Este programa se caracterizou por: a interação dos trabalhadores num enfoque interdisciplinario, integração de ações e conhecimento, estabelecimento do diálogo, relações horizontais de poder na equipe, respeito ao conhecimento de outras pessoas, colegas de trabalho e limites de seu rendimento, aprendizagem coletiva e contínuo e, motivação interna para defender uma prática baseada na qualidade de vida e morte dos pacientes. Conclusão. A integração da prática interdisciplinaria em cuidados paliativos é uma ação inovadora, capaz de melhorar a qualidade do atendimento, e de contribuir à satisfação dos profissionais que trabalham com os pacientes que requerem este tipo de cuidados.

Cuidado paliativo e enfermeiros de terapia intensiva: sentimentos que ficam

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Natyele Rippel Silveira

Full Text Available RESUMO Objetivo: conhecer os sentimentos dos enfermeiros acerca dos cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva de adultos. Método: estudo qualitativo, cujo referencial teórico adotado foi o das Representações Sociais, realizado com 30 enfermeiros do estado de Santa Catarina incluídos por amostragem Bola de Neve. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas de abril a agosto de 2015, organizados e analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os resultados apontaram como ideias centrais estão relacionadas aos sentimentos de conforto, frustração, insegurança e angústia, além do sentimento de que a formação e atuação profissional estão voltados para o curativo. Conclusão: as representações sociais dos enfermeiros acerca dos sentimentos relacionados aos cuidados paliativos estão representadas principalmente por sentimentos negativos, provavelmente consequentes ao contexto em que se dá o cuidado.

Cuidados paliativos no paciente com HIV/AIDS internado na unidade de terapia intensiva

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Paola Nóbrega Souza

Full Text Available RESUMO Objetivo: Descrever as características de pacientes com HIV/AIDS e comparar as medidas terapêuticas e cuidados de fim de vida, antes e após a avaliação da equipe de cuidados paliativos. Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva, que incluiu todos os pacientes com HIV/AIDS internados na unidade de terapia intensiva do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e avaliados pela equipe de cuidados paliativos no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2012. Resultados: Dos 109 pacientes avaliados, 89% tinham relato de doenças oportunistas, 70% apresentavam CD4 menor que 100cels/mm3 e apenas 19% aderiram ao tratamento. A mortalidade geral foi de 88%. Dentre os pacientes considerados em provável terminalidade (68%, observaram-se redução do uso da terapia antirretroviral altamente ativa (50,0% para 23,1%; p = 0,02, antibioticoterapia (100% para 63,6%; p < 0,001, drogas vasoativas (62,1% para 37,8%, p = 0,009, terapia de substituição renal (34,8% para 23%; p < 0,0001 e transfusão de hemoderivados (74,2% para 19,7%; p < 0,0001. Foi realizada reunião com a família em 48% dos casos, e 23% dos pacientes em provável terminalidade receberam alta da unidade de terapia intensiva. Conclusão: A equipe de cuidados paliativos foi acionada para pacientes com perfil de elevadas gravidade e mortalidade. Os pacientes acompanhados pela equipe de cuidados paliativos avaliados como provável terminalidade tiveram significativa redução de intervenções potencialmente inapropriadas, e 26% desses pacientes conseguiram receber alta da unidade de terapia intensiva.

Cuidados Paliativos: o necessário para o idoso com acidente vascular encefálico

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Sônia Maria Dorta Ferreira

2014-03-01

Full Text Available A expectativa de vida do ser humano tem aumentado nas últimas décadas, o que vem exigindo o avanço da qualidade dos cuidados destinados a pessoas com fragilidades, especialmente em decorrência do crescimento considerável das doenças crônicas. Dentre essas doenças, destaca-se o acidente vascular encefálico (AVE que acomete grande parte da população idosa, ocasionando perdas e sequelas significativas. Formas inovadoras quanto à essência do cuidar devem ser estudadas e praticadas em nossa sociedade, reconhecendo-se como exemplar nesse sentido a intervenção em cuidados paliativos, que pode melhorar a qualidade de vida e confortar uma pessoa nos seus últimos dias. Nessa direção, objetiva este trabalho enfatizar a necessidade e o valor dos cuidados paliativos para a pessoa idosa com AVE e, para tal, foi realizado um levantamento da pesquisa científica sobre a temática nas principais revistas indexadas. Os resultados indicaram um número limitado de produção científica a esse respeito, assim como se verifica a escassez de serviços que assistam os idosos no final da vida, evidenciando ainda o desconhecimento dos serviços de cuidados paliativos à maior parte dos doentes e suas famílias. Os dados mostram que são múltiplos os sintomas físicos e psicológicos que comprometem a qualidade de vida dessas pessoas em terminalidade, e que a comunicação é essencial nas relações entre paciente, cuidador, família e equipe de saúde. No caso de idosos com AVE, a presença dos Cuidados Paliativos torna-se ainda mais relevante na relação desses pacientes com familiares e outros profissionais. Trabalhos futuros envolvendo os variados aspectos dos Cuidados Paliativos são necessários, para que se possa assegurar um atendimento mais competente e efetivo a essa população.

Cáncer: cuidado continuo y manejo paliativo

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Velasco V. Maritza, Dra.

2013-07-01

Full Text Available El paciente con cáncer terminal requiere de cuidados continuos con manejo especializado de profesionales entrenados en manejo de síntomas y emociones. Se presenta el desarrollo de los cuidados paliativos en sus comienzos en Inglaterra y en nuestro país. Los equipos de trabajo deben ser multidisciplinarios con desarrollo de equipos domiciliarios que faciliten el cuidado de los pacientes rodeados de sus familias. Se analizan síntomas más frecuentes y sus tratamientos.

Em defesa de uma certa Enfermidade: Cuidados Paliativos em Debate / In defense of a certain Disease: Palliative Care in Debate

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Maria Vilela Pinto Nakasu

2013-12-01

Full Text Available Falar de Cuidados Paliativos é falar da finitude da vida, do alívio da dor, de ações voltadas ao cuidado integral do paciente e sua família. É igualmente falar de eutanásia, ortotanásia e, mais recentemente, de ortotanásia ativa. Falar de Cuidados Paliativos é situar a espiritualidade e a qualidade de vida e qualidade de morte como elementos fundamentais. 1-3 O campo dos Cuidados Paliativos não se limita, contudo, à esfera técnica da medicina com seus recursos farmacológicos para o alívio da dor. Este campo não se limita tampouco ao apoio psicológico de aceitação da condição de saúde, e dos lutos implicados em um processo de adoecimento e morte. Apesar de incluir a assistência espiritual no rol de suas prioridades, os Cuidados Paliativos também parecem ir muito além dela. 1-3 São numerosas as disciplinas que compõem o que se tem chamado de Filosofia dos Cuidados Paliativos, muito embora a expressão “filosofia” poderia facilmente ser substituída por “princípios”. No entanto, falar em Cuidados Paliativos não é simplesmente reunir em um grande balaio a medicina voltada a estados de terminalidade, a psicologia, a assistência espiritual e todos os equipamentos e estruturas operacionais das quais o doente depende para se manter vivo. Para além de seu viés propriamente clínico e assistencial, temas como a bioética, modelos normativos do atual paradigma da medicina, bem como a filiação deste modelo à estrutura econômica e cultural vigente no capitalismo tardio são caros aos princípios dos Cuidados Paliativos.4-7 Este trabalho examina a concepção ontológica de ser humano em sua dualidade corpo/mente em relação a qual a medicina moderna se apoia para intervir. Num segundo momento, discute o conceito de “Política de Saúde” segundo a acepção da filósofa Agnes Heller (1995. Encerra problematizando algumas questões caras ao campo dos Cuidados Paliativos referentes ao contexto social no qual

Intervención psicológica en cuidados paliativos: revisión y perspectivas

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CRISTINA ORTEGA RUIZ

2005-01-01

Full Text Available Este estudio de revisión tiene como objetivo proveer una visión general de la evolución y situación actual de las unidades de cuidados paliativos. Además, se clarifica el concepto de enfermedad terminal, así como los objetivos de la actuación terapéutica en dichas condiciones. Tales objetivos se llevan a cabo por un equipo multidisciplinar que requiere formación y atención específica, entre quienes el psicólogo tiene un importante papel en relación con el bienestar emocional del paciente y su familia. Finalmente, se reflexiona en relación con las dificultades que encuentran los profesionales para realizar su trabajo, así como sobre la necesidad de estudios en los que se ofrezcan descripciones sistemáticas de la intervención integral en medicina paliativa.

Valuación financiera de proyectos de inversión en nuevas tecnologías con opciones reales

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Francisco Antonio Álvarez Echeverría

2012-01-01

Full Text Available La valuación financiera de proyectos de inversión que involucran nuevas tecnologías requiere de cierto grado de flexibilidad en la implementación de estrategias futuras de negocio como son la expansión, contracción, posposición y abandono del proyecto; asimismo, incorporar la creciente incertidumbre que presentan las nuevas tecnologías a través de tasas de descuento que tengan una dinámica estocástica y que pueden ser simuladas con diversos modelos de tasas de interés como el de Vasicek y CIR que permiten hacer escenarios alternos para evaluar un proyecto de inversión. En este trabajo se desarrolla y aplica la metodología de opciones reales para la adopción de una tecnología del tipo Wi-Fi; para ello se considera una opción real de expansión con el objeto de estimar los flujos de efectivo esperados, así como la rentabilidad del proyecto dentro de un intervalo de tiempo determinado en comparación con la técnica tradicional del valor presente neto (VPN. La tasa de descuento utilizada en la valuación se desprende de la estructura de plazos estimada mediante los modelos Vasicek (1977 y CIR (1985. Los resultados de la valuación reflejan que desde el tercer periodo los flujos de efectivo con opciones reales son positivos, mientras que el VPN lo hace hasta el séptimo periodo, situación que incrementa la probabilidad de tener un VPN negativo que rechace el proyecto, a pesar de que éste tiene viabilidad financiera, si incorporamos el valor de la flexibilidad en el proyecto, el cual no es cuantificado por las técnicas tradicional como el VPN; por lo tanto, se debe complementar el análisis incluyendo una opción real.

Factores de personalidad en el personal de enfermería de unidades de cuidados paliativos Personality factors on nursing staff of palliative care units

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Cristina Gómez Cantorna

2012-09-01

Full Text Available En este estudio hemos tratado de evaluar si poseer un determinado factor de personalidad por parte de las enfermeras que trabajan en cuidados paliativos con pacientes terminales, influye sobre su trabajo. La muestra es de 94 enfermeras del SERGAS (Servicio Galego de Saúde, y se han utilizado como instrumentos de evaluación un cuestionario de datos sociodemográficos y organizacionales y el cuestionario de personalidad Big Five (formado por cinco dimensiones de personalidad. De este modo sabremos que existen una serie de parámetros de nuestra personalidad que se ven influenciados por los diferentes datos sociodemográficos y organizacionales, en las enfermeras de cuidados paliativos.In this study we wanted to evaluate whether having a particular personality factor of nurses working in palliative care with terminal patients, influences their work. The sample was 94 nurses Sergas (Servicio Galego de Saude and were used as screening tools, a questionnaire on demographic and organizational data and Personality Questionnaire "Big Five" (consisting of five dimensions of personality. Thus we know that there are a number of parameters of our personalities that are influenced by different socio-demographic and organizational, in the palliative care nurses.

As Representações Sociais sobre Cuidados Paliativos sob a Ótica de Enfermeiros/ Social Representations on Palliative Care on the Perspective of Nurses

OpenAIRE

José Vitor da Silva; Matheus Henrique Cardoso; Miranda, Jorge Leonardo Narcy; Lúcia Helena Rocha Vilela

2013-01-01

Objetivos: identificar as características pessoais e profissionais dos enfermeiros que atuam nas diversas unidades de saúde de Itajubá, MG; conhecer os significados de cuidados paliativos emergentes dos enfermeiros; identificar a atuação destes profissionais frente aos pacientes com necessidades de cuidados paliativos, bem como conhecer os seus sentimentos ao prestarem assistência aos pacientes com necessidades de cuidados paliativos. Materiais e métodos: o estudo foi de abordagem qualitativa...

Cuidados paliativos e luto: um estudo bibliométrico

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Maria Andréa Fernandes

Full Text Available RESUMO Analisar a produção científica, publicada em periódicos online, sobre os cuidados paliativos e luto. Trata-se de um estudo bibliométrico, realizado com 48 artigos, publicados entre 2005 e 2014, selecionados nas bases de dados LILACS, MEDLINE, IBECS, PubMed, SciELO e DOAJ. Os anos de 2012 e 2013 apresentaram um quantitativo maior de publicações. Foram identificados 37 veículos de divulgação, dos quais o periódico Medicina Paliativa Journal foi o que mais publicou sobre a temática, e o American Journal of Psychiatry apresentou o maior fator de impacto. A maioria das publicações foi produzida por pesquisadores da área de Medicina e predominaram autores com o título de doutor. Espera-se ter contribuído para estimular as produções científicas nessa temática e subsidiar na difusão desse conhecimento específico e auxiliar na preparação e formação dos profissionais para cuidado ao paciente sob cuidados paliativos no enfrentamento do luto.

Considerações sobre cuidado paliativo e trabalho hospitalar: uma abordagem plural sobre o processo de trabalho de enfermagem

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Miguel de Simoni

2003-01-01

Full Text Available O objetivo deste artigo é apresentar o esforço de síntese dos autores sobre material de pesquisa em cuidados paliativos e bibliografia estudada. Inicialmente, apresentamos algumas considerações sobre cuidado paliativo em dois países estruturalmente distintos, Brasil e França. A discussão está centrada nas experiências de pesquisa dos autores em um serviço de AIDS no Brasil e em um serviço de Medicina Interna na França, que adotava a lógica dos cuidados paliativos e abrigava predominantemente pacientes com AIDS e câncer. Abordamos, em seguida, aspectos referidos à dor e à morte, considerando conceitos da Bioética e a dimensão relacional do cuidado em saúde. Os conceitos assinalados são os de justiça, autonomia, beneficência e não-maleficência. Concluímos, apresentando algumas possíveis contribuições da Ergonomia e da Psicodinâmica do Trabalho na área de Cuidados Paliativos, considerando especialmente a dimensão psicológica deste debate.

A enfermagem nos cuidados paliativos à criança e adolescente com câncer: revisão integrativa da literatura Las enfermeras en los cuidados paliativos a los niños y adolescentes con cáncer: una revisión de la literatura Nursing in palliative care to children and adolescents with cancer: integrative literature review

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Thailly Faria da Costa

2010-12-01

Full Text Available O cuidado paliativo pediátrico é um desafio para a enfermagem, pois exige equilíbrio emocional e conhecimento das particularidades. Este estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura que objetiva identificar ações de enfermagem nos cuidados paliativos à criança e adolescente com câncer, considerando as especificidades da doença e o processo de morte. O levantamento bibliográfico foi feito pela busca de artigos indexados nas bases Biblioteca Virtual da Adolescência (Adolec, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS e PubMed, de janeiro de 2004 a maio de 2009. Encontradas 29 referências, seis se enquadravam nos critérios de inclusão. Os resultados apontam trabalho em equipe, cuidado domiciliar, manejo da dor, diálogo, apoio à família e particularidades do câncer infantil fundamentais para a enfermagem na assistência paliativa. A complexidade desse cuidado requer solidariedade, compaixão, apoio e alívio do sofrimento.El cuidado paliativo pediátrico es un desafío para la enfermería, ya que requiere equilibrio emocional y conocimiento de las características de este cuidado. Este estudio consiste en una revisión integrativa de la literatura con objetivo de identificar las acciones de enfermería en los cuidados paliativos para niños y adolescentes con cáncer, considerando las particularidades de la enfermedad y el proceso de muerte. Estudio realizado por la búsqueda de artículos indexados en las bases de datos Biblioteca Virtual da Adolescência (Adolec, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS y PubMed de Enero de 2004 a Mayo de 2009. Encontradas 29 referencias, seis cumplían los criterios de inclusión. Los resultados apuntan hacia el trabajo en equipo, cuidado domiciliar, manejo del dolor, diálogo, apoyo familiar y

Cuidados Paliativos - Fundamentos e Abrangência: Revisão de Literatura/Palliative Care - Submissions and Comprehensiveness: Literature Review

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José Vitor da Silva

2013-09-01

Full Text Available Os objetivos deste estudo foram identificar os fundamentos e a abrangência dos cuidados paliativos; compreender as suas abordagens atuais e conhecer as categorias profissionais que integram os cuidados paliativos e o luto referente aos familiares e equipe multiprofissional. O conteúdo expresso mostrou que os cuidados paliativos estão baseados em princípios próprios; a dimensão humana deve prevalecer entre as atitudes profissionais e suas abordagens se estendem ao paciente, familiares e profissional de saúde. Todos os profissionais de saúde podem integrar a equipe de cuidados paliativos; porém, há necessidade de preparo profissional sob a luz da interprofissionalidade. O cuidado paliativo deve se iniciar com a elucidação diagnóstica e permanecer até o período de luto pós-morte. Conclui-se que os cuidados paliativos constituem resposta indispensável aos problemas relacionados com o final da vida. A sua instituição e manutenção nos serviços de saúde são recursos de assistência quando a ciência e a tecnologia saíram de cena. This study aims to identify the submissions and comprehensiveness of palliative care; to comprehend its current approach and to get to know the professional categories that integrate palliative care and mourning referring to families and the multiprofessional team. The expressing content showed that palliative cares are based on own principles, the human dimension must prevail in the professional attitudes and its approach extends to the patient, families and healthcare professionals. All the healthcare professionals can take part of the team of palliative care, but it’s necessary professional training by the light of interdisciplinary approach. Palliative care must initiate by diagnostic elucidation and remain up to the mourning period after death. It’s concluded that palliative cares constitutes indispensable answers to the problems related to the ending of life. Its institution and maintenancein

Brasil, opciones estratégicas de una potencia emergente para afirmar su liderazgo mundial

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Gisela da Silva Guevara

2011-11-01

Full Text Available Desde el siglo XIX Brasil fue adaptando sus estrategias de soft power (poder blando con la meta de afirmar su poderío político y económico en América Latina y en el mundo, en contraposición a otros poderes hegemónicos regionales y mundiales. Sin embargo, sus rivalidades con potencias regionales, como Argentina o Venezuela y, con Estados Unidos, a nivel regional y mundial, nunca llevaron al coloso suramericano a optar por confrontaciones bélicas. Sus estrategias y opciones de política exterior tuvieron siempre en mira la consolidación del país por vía no violenta y a largo plazo. El presente artículo debate la pregunta-problema de si la nación suramericana podrá seguir la línea de poder blando que ha respetado, por siglos, desde su independencia, o será tentada a privilegiar el hard power para lograr, finalmente, ser reconocida como gran potencia en el siglo XXI.

Prescrições de medicamentos em Unidade de Cuidados Paliativos de um hospital universitário de Porto Alegre

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Ester Duk Schwarz

2016-05-01

Full Text Available Introdução: Em menos de 40 anos, o Brasil passou de um perfil de mortalidade típico de uma população jovem para um perfil caracterizado por enfermidades complexas e mais onerosas, próprias das faixas etárias mais avançadas. O controle dos sintomas de pacientes em cuidados paliativos pode melhorar a qualidade de vida desses indivíduos e até mesmo de suas famílias. A utilização de medicamentos adequados para a terapia desses pacientes é fundamental para o sucesso do tratamento, que nesse caso é o controle adequado dos sintomas. O objetivo principal do trabalho foi descrever o perfil de utilização de medicamentos em pacientes em cuidados paliativos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA. Métodos: O presente estudo descritivo, exploratório tem por objetivo determinar o perfil de uma amostra de 30 pacientes internados na unidade de cuidados paliativos do HCPA com enfoque na utilização de medicamentos e também nas características demográficas e clinicas e o desfecho clínico dos pacientes. Resultados: As prescrições levantadas totalizaram 76 medicamentos diferentes; dentre estes, os mais prescritos foram morfina, dipirona, lactulose, heparina, metoclopramida, paracetamol, cloreto de sódio, ondansetron, ipratróprio, dexametasona e omeprazol. Com a possibilidade de acúmulo de patologias crônicas, a polifarmácia é inevitável. A avaliação do uso dos fármacos torna-se de grande importância para que se garanta a segurança do paciente em cuidado paliativo e o uso racional de medicamentos. Conclusão: A construção metodológica deste estudo possibilitou descrever o perfil da população de interesse, além de gerar conhecimento sobre os medicamentos utilizados na unidade de cuidados paliativos e sobre variáveis demográficas e clínicas de pacientes internados nessa unidade. Palavras chave: Cuidados paliativos; assistência farmacêutica; preparações farmacêuticas

Crianças e adolescentes com câncer em cuidados paliativos: experiência de familiares

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Mariana Vendrami Parra Sanches

2014-01-01

Full Text Available Este estudo teve por objetivo investigar a experiência dos familiares no cuidar de crianças e adolescentes com câncer, em cuidados paliativos, particularmente nos cuidados ao final da vida. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com análise qualitativa dos dados. Participaram do estudo 14 familiares, cuidadores de crianças e adolescentes que morreram por câncer, em acompanhamento em um hospital escola no estado de São Paulo. Os dados empíricos foram organizados ao redor de três temas: "O impacto do agravamento da doença na dinâmina familiar", "Comunicação de más notícias" e "A vivência da família diante dos cuidados paliativos". O estudo mostrou-se relevante para a assistência à criança e ao adolescente com câncer no fim da vida, pois as vivências complexas, dinâmicas e abrangentes das famílias no cuidado da criança e do adolescente poderão contribuir para a compreensão do processo de cuidar à luz dos fundamentos dos cuidados paliativos.

Espiritualidade e o processo de morrer: reflexões de uma equipe interdisciplinar de cuidados paliativos

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Isabel Cristina de Oliveria Arrieira

2016-05-01

Full Text Available Objetivo: Compreender como a espiritualidade é incorporada pelos integrantes da equipe do Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar (pidi Oncológico no cuidado paliativo. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, fundamentada na Teoria Histórico-Cultural de Vygotsky. Compuseram a pesquisa todos os integrantes da equipe interdisciplinar, totalizando oito sujeitos. Os dados foram coletados por meio da técnica de grupo focal, com cinco encontros realizados durante o período de fevereiro a maio de 2009, nos quais contou-se com a participação de dois observadores.  Resultados: Emergiram dois temas: Cuidados paliativos e a espiritualidade e A espiritualidade e o processo de morrer. Os profissionais relacionaram a espiritualidade como forma de promover reflexão e aceitação da morte e sua relevância nas ações paliativistas. Conclusão: Podemos perceber que esta equipe mostrou-se disposta a compreender e adotar a espiritualidade durante a execução dos cuidados paliativos das pessoas em processo de morrer.

Modelo para la selección de opciones estratégicas en el sector de textiles de uso técnico

OpenAIRE

Detrell Domingo, Ariadna

2007-01-01

El objeto de la tesis es establecer una sistemática para la detección de oportunidades estratégicas dentro del sector de textiles de uso técnico. Desde esta perspectiva, se analizan diversos modelos conceptuales para la selección de opciones estratégicas, para definir uno de nuevo adecuado a la idiosincrasia del sector industrial textil. El modelo conceptual a definir es ecléctico porqué utilizará algunas de las herramientas habitualmente empleadas para el análisis estratégico interno y exter...

Reflexões sobre o Ensino de Bioética e Cuidados Paliativos nas Escolas Médicas do Estado de Minas Gerais, Brasil

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José Ricardo de Oliveira

Full Text Available RESUMO Este artigo analisa a atual situação do ensino de bioética e cuidados paliativos nas escolas médicas do Estado de Minas Gerais, Brasil. O ensino de cuidados paliativos na graduação é importante para se compreender a relação escola-médico-equipe interdisciplinar de assistência à saúde no que diz respeito à terminalidade da vida humana. O estudo exploratório de caso e de natureza qualitativa utilizou três instrumentos operacionais: questionário, entrevista e documento informatizado. Foram estudadas 28 escolas médicas para se verificar como é realizado o ensino de bioética e cuidados paliativos. Foi também aplicado questionário a professores para avaliar o ensino desta temática, além de trabalho de campo, com aplicação de questionário estruturado a um grupo de alunos, em duas destas escolas, para aprofundamento do estudo, em dois momentos distintos da formação dos alunos, o que permitiu uma discussão crítica e transversal da formação acadêmica. Os resultados mostraram que o conhecimento de bioética com ênfase em cuidados paliativos e com a formação de médicos que atendam às necessidades emergentes desta área da saúde não está suficientemente contemplado nas escolas médicas do Estado de Minas Gerais, assim como não se observa uma correlação entre o ensino de bioética e o ensino de cuidados paliativos. Propõe-se uma reflexão e uma ação programática para a formação docente e subsequente inserção curricular específica e de caráter longitudinal do ensino de bioética e cuidados paliativos nos cursos de graduação das escolas médicas de Minas Gerais.

Experiência de profissionais e familiares de pacientes em cuidados paliativos

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Suzane Bandeira Magalhaes

2012-01-01

Full Text Available El presente estudio buscó comprender la experiencia de los cuidadores familiares y profesionales que enfrentan la muerte de los pacientes de cáncer bajo cuidados paliativos en fase terminal. Se realizaron entrevistas a diez cuidadores familiares y un grupo de enfoque a un equipo de atención domiciliaria profesional de un hospital de Oncología. Algunos pacientes de estas familias estaban en la residencia y otros hospitalizados en la institución. Del grupo de enfoque se definieron cuatro categorías para análisis que a su vez apoyan el análisis de las entrevistas, que son: conceptos de cuidador, capacitación de cuidadores, los retos laborales y las creencias y actitudes acerca de la muerte. Los análisis han permitido afirmar que tanto los cuidadores profesionales como los familiares reconocen la experiencia como un proceso que los constituye con el tiempo y que los retos de precaución que rodean a la muerte son objeto de reflexión permanente. Este estudio contribuye al debate sobre los cuidados paliativos, con un crecimiento de objeto de trabajo interdisciplinario que acerca profesionales y familia.

Estudio Cinemático Comparativo de Tres Opciones de Tratamiento Conservador en el Manejo de los Trastornos de la Marcha de Niños con Equinismo Idiopático

OpenAIRE

Lerma Lara, Sergio

2016-01-01

Tesis Doctoral leída en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid en 2016. Directores de la Tesis: Carlos Goicoechea García y Tomás Epeldegui Torre El equinismo idiopático es una alteración de la marcha pediátrica caracterizada por la realización de una excesiva flexión plantar del tobillo durante la marcha. No hay consenso en la literatura acerca de la mejor oferta terapéutica, coexistiendo opciones conservadoras y quirúrgicas en la práctica clínica. El objetivo de este t...

Opciones socio técnicas en la formación de campus virtuales en universidades argentinas

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Luciana Guido

2010-09-01

Full Text Available Hoy en día, aproximadamente 65% de las universidades argentinas cuentan con un campus virtual. Este trabajoanaliza las estrategias desplegadas en los procesos de selección de diferentes opciones tecnológicas para la construcciónde campus virtuales en universidades nacionales argentinas. Se presenta la heterogeneidad de elementosoperantes a la hora de tomar decisiones acerca del tipo de plataforma utilizada (distribución “libre”, “propietaria” odesarrollo propio en función de los diferentes “modelos” de universidades y las definiciones sobre la innovación educativasustentada en la “virtualidad”. Se seleccionaron ocho casos de universidades nacionales basados en una muestrarepresentativa, en relación con el tipo de tecnología utilizada y con las características propias de cada universidad encuanto a sus proyectos fundacionales y sus propuestas “virtuales”. El estudio se centra en el análisis de fuentes deinformación secundaria (documentos institucionales de archivo, prensa nacional y local, resoluciones y normativa,sitios Web de las universidades y 30 entrevistas realizadas durante el periodo 2006-2008 a los gestores universitariosy empresas que prestan servicios a las iniciativas analizadas. La selección de las plataformas adoptadas muestra quelas opciones tecnológicas no se fundan solamente en cuestiones “estrictamente técnicas”, sino que también involucranaspectos organizacionales, cognitivos y culturales de las universidades analizadas.

ATUAÇÃO PSICOLÓGICA NA ASSISTÊNCIA À CRIANÇA COM CÂNCER: DA PREVENÇÃO AOS CUIDADOS PALIATIVOS

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Luciana Araújo Gurgel

2014-02-01

Full Text Available Câncer é considerado problema de saúde pública. Na infância, apresenta alta incidência e mortalidade. Entretanto, a cura aumenta com diagnóstico precoce e tratamentos adequados, realizados por uma equipe multiprofissional. O psicólogo se insere nessa equipe e na equipe de cuidados paliativos, forma de cuidar oferecida para pacientes que não apresentam respostas a tratamentos curativos. A proposta desse trabalho é comentar a atuação do psicólogo na assistência à criança com câncer em todas as fases: da prevenção aos cuidados paliativos. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica baseada em: artigos científicos das bases Scielo Brasil e Biblioteca Virtual em Saúde; livros que retratam as temáticas: Câncer Infantil, Psico-oncologia, Cuidados Paliativos, Morte e; resgate da legislação. A análise da pesquisa permitiu considerar que existem muitos artigos sobre câncer infantil, psicologia hospitalar, cuidados paliativos, morte e luto mas poucos sobre psico-oncologia pediátrica e prática do psicólogo em cuidados paliativos. A prática do psicólogo no contexto do câncer infantil é focada em apoio, aconselhando e reabilitação; pode ser feita a nível individual ou grupal, através de escuta qualificada, esclarecimento de dúvidas, mediação entre paciente-família-equipe. O psicólogo pode trabalhar em todas as fases do câncer infantil, portanto, tornam-se necessários mais estudos e publicações na área da Psicologia.

Cuidado paliativo e enfermeiros de terapia intensiva: sentimentos que ficam

OpenAIRE

Silveira, Natyele Rippel; Nascimento, Eliane Regina Pereira do; Rosa, Luciana Martins da; Jung, Walnice; Martins, Sabrina Regina; Fontes, Moisés dos Santos

2016-01-01

RESUMO Objetivo: conhecer os sentimentos dos enfermeiros acerca dos cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva de adultos. Método: estudo qualitativo, cujo referencial teórico adotado foi o das Representações Sociais, realizado com 30 enfermeiros do estado de Santa Catarina incluídos por amostragem Bola de Neve. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas de abril a agosto de 2015, organizados e analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. ...

Cuidados paliativos e bioética: estudo com enfermeiros assistenciais Palliative care and bioethics: study with assistance nurses

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Cristiani Garrido de Andrade

2016-10-01

Full Text Available Objetivo: Objetivou-se investigar as observâncias éticas utilizadas pelos enfermeiros ao assistirem o paciente sem possibilidades de cura. Métodos: Pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, realizada com 28 enfermeiros de um hospital público, localizado na cidade de João Pessoa – PB. Os dados foram coletados por meio de questionário, de agosto a outubro de 2012 e submetidos à técnica de análise de conteúdo. Resultados: As categorias identificadas foram: Cuidados Paliativos: princípios da Bioética ao paciente sem possibilidades de cura e Privacidade e sigilo profissional no âmbito dos cuidados paliativos. Tais categorias indicaram que os profissionais passam a valorizar os princípios da Bioética, assim como a privacidade e o sigilo profissional, utilizando-os como estratégia para auxiliar o cuidar ao paciente sem possibilidades de cura. Conclusão: Espera-se que este estudo subsidie novas investigações, pois ainda são incipientes as pesquisas que abordam a bioética na assistência ao paciente sob cuidados paliativos.

Cuidados paliativos em enfermagem ao idoso em UTI: uma revisão integrativa / Palliative nursing care in the elderly in UCI: an integrative review

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Marina Mendes Luiz

2018-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar as principais intervenções e ações da enfermagem ao paciente idoso sob cuidados paliativos em UTI. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa do tipo revisão integrativa, do qual foram analisados 16 artigos publicados entre os anos de 2005 a 2014, nas bases de dados Scielo, Lilacs e Bdenf. Para a seleção e análise dos artigos foi utilizado um instrumento validado. RESULTADOS: A maioria dos artigos foram publicados no ano de 2013, em periódicos de enfermagem geral, emergindo três categorias temáticas: a Enfermagem no alívio da dor e sofrimento em cuidados paliativos, a comunicação como tratamento terapêutico e abordagem multiprofissional em UTI como estratégia de cuidado. CONCLUSÃO: Propõe-se que pesquisas posteriores sejam realizadas, na tentativa de aprofundar e publicar estratégias para um bom atendimento ao idoso sob cuidados paliativos em terapia intensiva e melhorar o método de assistência nos ambientes de trabalho. DESCRITORES: Cuidado Paliativo; Idoso; Unidades de Terapia Intensiva.

Cuidados paliativos a los pacientes con cáncer en el hospicio de Seychelles

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Armando Carlos Roca Socarrás

2013-03-01

Full Text Available Fundamento: la alta prevalencia del cáncer en los países de medios y bajos ingresos incrementa a diario las necesidades de cuidados en el hospicio. Objetivo: determinar el comportamiento de algunas variables biológicas en pacientes con cáncer en estadio terminal. Métodos: estudio descriptivo de 28 pacientes con diagnóstico de neoplasia en estadio terminal, ingresados en el hospicio de Seychelles entre febrero de 2010 y febrero de 2011. Se analizó el comportamiento del cáncer en relación con las variables: edad, sexo, localización primaria, respuesta al índice de Charlson, escalas de Karnofsky y ECOG, presencia de enfermedades crónicas no transmisibles y escenario de salud responsable de la remisión. Resultados: el 54,9 % de los pacientes ingresados en el hospicio presentaban una enfermedad oncológica, de ellos el 53,57 % del sexo masculino. El grupo de edad con mayor número de casos fue el de 50 a 59 años, con una edad media de 68,6 años (±15,71. La neoplasia de cabeza y cuello en los hombres y colorectal en las mujeres fueron los diagnósticos más frecuentes. En general la estadía media estuvo en 40,5 días (±60,23. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes. El 75 % de los casos fue remitido desde el escenario hospitalario. Conclusiones: el cáncer en estadio terminal muestra un comportamiento que permite anticipar una adecuada estrategia de transición hacia los cuidados paliativos que brinda el hospicio.

La valoración de proyectos de energía eólica en Colombia bajo el enfoque de opciones reales.

OpenAIRE

Maya Ochoa, Cecilia; Hernández Betancur, Juan David; Gallego Múnera, Óscar Mauricio

2012-01-01

Este estudio explora diferentes metodologías de valoración de proyectos de generación de energía eólica en Colombia. Inicialmente se valora con base en flujos de caja descontados, luego se aplica el enfoque de opciones reales, estimando su valor extendido, incluida una opción real de expansión. Para estimar la volatilidad, parámetro fundamental de la valoración de la opción real, se simulan los procesos que siguen las variables con alta incidencia en ella, como el precio de la energía y los v...

Em defesa da sociedade: a invenção dos cuidados paliativos e a produção de subjetividades

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Karen Schein da Silva

2012-04-01

Full Text Available O artigo é uma reflexão teórica que faz parte de um estudo denominado Em Defesa da Sociedade: a invenção dos Cuidados Paliativos. Para articular tal discussão, utilizamos o manual de Cuidados Paliativos, publicado no ano de 2007 pela Organização Mundial da Saúde (OMS, entendendo-o como parte de um artefato capaz de produzir subjetividades e governar condutas. Nesse sentido, pretendemos descobrir como os discursos sobre os Cuidados Paliativos se articulam e efetuam a invenção de uma nova disciplina que funcionaria como uma estratégia biopolítica para defender a sociedade. A partir da análise textual do discurso instituído pelo manual, com o auxílio do referencial dos Estudos Culturais e sob a inspiração dos escritos de Michel Foucault, articulamos uma das possíveis leituras deste guia. Desta maneira observamos a (reorganização e a (reinvenção de uma disciplina que investe na subjetividade dos indivíduos constituindo aparatos de verdade que regulam e governam a população.

Diferentes situaciones de aprendizaje y apuntes para la elección de una plataforma tecnológica adecuada

OpenAIRE

Pere Lluís Barbarà

2006-01-01

Actualmente existen tres grupos de opciones para la selección de una plataforma tecnológica de aprendizaje a través de las TIC. Por un lado la opción de elaborar una plataforma propia, aunque esta opción que en un inicio fue la alternativa y el modelo, actualmente puede resultar poco recomendable en términos de rentabilidad; la posibilidad de contratar un producto de mercado, y finalmente la utilización de una plataforma elaborada bajo los criterios de "software libre". En cada una de las tre...

Presencia de la bioética en los cuidados paliativos Bioethics presence in palliative care

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Margeris Yanes Calderón

2010-06-01

Full Text Available A pesar de los grandes avances alcanzados en la prevención, diagnóstico y tratamiento oncológico de diferentes tipos de cánceres, aún persisten casos que son diagnosticados en etapas avanzadas. Si bien estos pacientes afectados pueden no tener criterio de tratamiento con fines curativos, son tributarios de cuidados paliativos, que son aquellos que se brindan a los enfermos para mantener o incrementar su bienestar emocional, controlar sus síntomas y prepararlos para la vida en la etapa final de la enfermedad. Se identifican las razones básicas de los cuidados paliativos en la atención primaria de salud y describen los principios de la bioética aplicados a este tipo de cuidados en los pacientes con cáncer en etapas avanzadas. La provisión de cuidados especiales a los pacientes en la fase terminal de su enfermedad adquiere cada día mayor importancia. El acercamiento a una muerte tranquila, sin estorbos terapéuticos innecesarios que prolongan la agonía más que la vida misma, en un clima de confianza, comunicación e intimidad, donde la familia ocupe un lugar relevante cerca del paciente, procurándose apoyo mutuo, y donde la meta de la atención sea el confort en los enfermos y familiares, la satisfacción de sus necesidades y el apoyo emocional necesario, constituye la esencia de los cuidados paliativos. Los profesionales deben estar comprometidos a suministrar atención bondadosa y competente a moribundos y familiares, ya que ellos esperan que les atiendan y les proporcionen asistencia en su agonía.Despite the great advances achieved in prevention, diagnosis and oncology treatment of different types of cancer, still there are cases diagnosed in advanced stages. It is possible that affected patients haven't a treatment criterion with curative objectives, they a tributary of a palliative care, that are those offered to patients to maintain or to increase its emotional wellbeing, to control its symptoms and to prepare them for face

Ética nas decisões sobre o fim da vida – a importância dos cuidados paliativos

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Ana Dias Neto

2016-09-01

Full Text Available Quando a Medicina Curativa já não produz qualquer alteração no quadro clínico de um paciente, cujo estado de irreversibilidade é definitivo, torna-se urgente dar assistência àqueles que se encontram em fase final de vida. E porque, não raras as vezes, são acompanhados de uma enorme dor e sofrimento que contribuem para a perda de qualidade de vida, a Medicina Paliativa procura travá-los. Os Cuidados Paliativos existem enquanto conjunto interdisciplinar direcionado para o acompanhamento continuado do doente terminal. São uma resposta ética, médica e psicológica face às necessidades últimas do estado do paciente. Mas não podem nunca ultrapassar o limite da dignidade do ser humano e as suas escolhas. Isto é, é admissível sim que se mantenha a qualidade de vida mas não quando os esforços são desproporcionais e inúteis e contrariam em absoluto o previsto, por exemplo no Testamento Vital do paciente. Em Portugal a Medicina Paliativa tem vindo progressivamente a ganhar espaço, físico (crescente número de unidades de cuidados paliativos espalhadas pelo país mas também ao nível da consciencialização dos governantes (para assegurar a proliferação e assistência logística aos cuidados paliativos. Pretende-se que o doente terminal, independentemente das suas condições económicas e sociais, possa aceder à Medicina Paliativa e ser sujeito pleno do direito à saúde. Os princípios bioéticos da Autonomia, Beneficência, Não -Maleficência e Justiça compadecem-se com os cuidados paliativos a que cada doente aceita submeter-se, a que tem o direito de aceder para maximizar os benefícios do tratamento e minimizar os danos.

Critérios de Médicos Oncologistas para Encaminhamento Psicológico em Cuidados Paliativos

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Elisa Kern de Castro

Full Text Available O estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos médicos oncologistas acerca do sofrimento do paciente em cuidados paliativos e identificar critérios utilizados para encaminhamento desses pacientes para atendimento psicológico. Seis médicos foram entrevistados individualmente e suas falas submetidas à análise de conteúdo. Foram identificados dois eixos temáticos divididos em categorias: 1 Sofrimento: Tipos de sofrimento (psicológico, espiritual, físico e total; relação médico-paciente; suporte social; importância da Psicologia; e 2 Encaminhamento para a Psicologia: critérios utilizados; obstáculos para o encaminhamento. Conclui-se que os médicos reconhecem as necessidades psicológicas do paciente em cuidados paliativos e a necessidade de trabalho interdisciplinar. Entretanto, parece não haver critérios objetivos para o encaminhamento desses pacientes para atendimento psicológico, sendo necessário refletir e mudar a forma de encaminhamento e atuação em equipe.

A comunicação na transição para os cuidados paliativos: artigo de revisão

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Maira Morena Borges

Full Text Available Ao receber o diagnóstico de uma doença cuja cura não é possível e vivenciar a ameaça ou a concretude de perdas inerentes a essa nova condição, o paciente e seus familiares vivenciam um momento de crise, percorrendo algumas fases ou estados psicológicos aos quais o profissional de saúde deve estar atento para que consiga orientá-los, suprindo suas necessidades. Com o aumento da demanda e dos serviços em cuidados paliativos no contexto atual, o objetivo deste trabalho é apresentar uma breve revisão da literatura nacional e internacional sobre a comunicação na transição do cuidado curativo para o cuidado paliativo em oncologia. Para sua realização, foi feito um levantamento bibliográfico, sendo analisados artigos das bases de dados SciELO e Medline no período de 2006 a 2013, a partir dos descritores palliative care e breaking bad news. Os artigos localizados nas bases de dados e considerados relevantes ao tema foram incluídos, totalizando 32 estudos. Destes, 24 foram utilizados e subdividos nas seguintes categorias: treinamento de habilidades de comunicação; workshops; estudos sobre a qualidade da comunicação; e protocolos para comunicação em cuidados paliativos.

Cuidados paliativos: interfaces, conflitos e necessidades Palliative care: interfaces, conflicts and necessities

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Ciro Augusto Floriani

2008-12-01

Full Text Available O tipo de assistência prestado para pacientes com doenças avançadas e terminais tem sido objeto de intenso debate na literatura especializada. Este artigo descreve e analisa, a partir de revisão da literatura, as intervenções possíveis no fim da vida, com especial ênfase aos cuidados paliativos, um modelo em expansão no mundo. Analisa, a partir de uma perspectiva bioética, alguns dos aspectos moralmente relevantes que envolvem estas práticas, que tendem a ser conflituosas entre si, e, especificamente, dentro do campo dos cuidados paliativos, destaca certas dificuldades e desafios em torno da centralidade da autonomia, considerada um dos pilares para boas práticas de cuidados no fim da vida.The kind of care delivered to patients with advanced and terminal diseases has been under intense debate in the specialized literature. This paper describes and analyzes, on the basis of a bibliographic review, medical care practices at the end of life, with special emphasis to palliative care, a model expanding worldwide. It analyzes, from the perspective of bioethics, some morally relevant aspects involving these practices, that tend to conflict among themselves. Specifically in the field of palliative care the paper emphasizes certain difficulties and challenges involving autonomy, considered one of the cornerstones of good end of life care practices.

Experiência em cuidados paliativos à criança portadora de leucemia: a visão dos profissionais

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Danielle Moreira Nascimento

2013-09-01

Full Text Available O cuidado paliativo desenvolve-se por meio de assistência multiprofissional com ações de suporte e conforto para a criança e sua família. O suporte se constitui do alívio do sofrimento pelo controle da dor e dos sintomas, bem como pelo apoio psicossocial e espiritual. Trata-se de um estudo de caso qualitativo que objetivou compreender a visão da equipe multidisciplinar perante a criança portadora de leucemia em cuidado paliativo, em uma instituição hospitalar de Belo Horizonte. Os sujeitos da pesquisa foram 17 profissionais de saúde da equipe de assistência direta à criança nesses cuidados. Os dados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo. A experiência profissional em cuidado paliativo é intrínseca ao sucesso e à continuidade do tratamento do paciente. Verificou-se que os profissionais possuem pouca experiência nessa área e têm dificuldade em lidar com os sentimentos, se sentindo, às vezes, impossibilitados de agir mediante as angústias dos envolvidos e com a morte. Contudo, apesar de a área de atuação gerar sofrimento e angústia ao profissional, percebe-se que a equipe multiprofissional identifica-se e gosta da área o que é importante para a criança e sua família se sentirem seguros, respeitados e acolhidos pelos profissionais.

Perfil de cuidadores de enfermos en cuidados paliativos Caregivers of palliative care home patients

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Natalia Luxardo

2009-10-01

Full Text Available Diversos estudios coinciden en señalar que el hogar es el ámbito que pacientes y familiares prefieren para el cuidado del enfermo terminal y donde transcurre la mayor parte del último año de vida. Los cuidadores informales se han convertido en un importante componente de los cuidados paliativos. Los objetivos de este estudio fueron: 1 identificar y describir aspectos relevantes relativos a las tareas del cuidado de pacientes con enfermedades terminales en el hogar, desde la perspectiva de los propios cuidadores y 2 proponer una clasificación de los diferentes tipos de cuidados provistos, elaborando perfiles de cuidadores. Se realizó una investigación cualitativa mediante un cuestionario auto-administrado, con un diseño flexible de alcance exploratorio-descriptivo que incorporó técnicas cuantitativas para medir determinados aspectos analizados con el paquete estadístico SPSS (12.01. La unidad de análisis estuvo constituida por 50 cuidadores de pacientes con enfermedades terminales atendidos en el Servicio de Cuidados Paliativos del Instituto de Investigaciones Médicas A. Lanari (Ciudad de Buenos Aires durante los años 2007 y 2008. Tres aspectos fueron evaluados: a el cuidado cotidiano del paciente, b las percepciones sobre los deseos del enfermo y c las reflexiones sobre el propio papel del cuidador. Fueron identificados cuatro perfiles de cuidadores: 1 los satisfechos con la provisión de la atención dada, con soporte en una red organizada de amigos y familiares involucrados, 2 los potencialmente vulnerables, con aparente control de la situación pero con factores de riesgo de deterioro, 3 los que se sentían desbordados en estas tareas y que explícitamente expresaban las dificultades de cuidar y 4 los aislados en su rol, compuesto por esposas solas que preferían no molestar ni pedir ayuda.Research suggests that patients spend most of the last year of their life at home and that this is the place where they often choose to stay

A comunicação com o paciente em cuidados paliativos: valorizando a alegria e o otimismo La comunicación con el paciente EN cuidados paliativos: valorando la alegría y el optimismo Communication with patients in palliative care: favoring cheerfulness and optimism

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Monica Martins Trovo de Araújo

2007-12-01

Full Text Available Este estudo objetivou conhecer as expectativas de pacientes em cuidados paliativos em relação à comunicação com as pessoas da equipe de enfermagem. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2005, por meio de entrevistas semi-estruturadas, junto a 39 pacientes oncológicos sem prognóstico de cura, submetidos à quimioterapia paliativa em uma instituição hospitalar privada da cidade de São Paulo, Brasil. Após transcrição das falas, os dados foram analisados segundo a metodologia de análise do conteúdo. Dos discursos dos entrevistados emergiram quatro categorias. A comunicação interpessoal comprovou ser importante atributo do cuidado paliativo, evidenciando a atenção dada aos sinais não-verbais do profissional para o estabelecimento do vínculo de confiança, a necessidade da presença compassiva, o desejo de não focar a interação e o relacionamento apenas na doença e morte e a valorização da comunicação verbal alegre, que privilegia o otimismo e o bom humor.Este estudio objetivo conocer las expectativas de los pacientes en cuidados paliativos en relación a la comunicación con las personas del equipo de enfermería. Los datos fueron colectados en el primero semestre de 2005, por medio de entrevistas semi-estructuradas, junto a 39 pacientes oncológicos sin pronóstico de cura, sometidos a la quimioterapia paliativa en una institución hospitalario privada de la ciudad de São Paulo, Brasil. Después de la trascripción de las hablas, los datos fueron analizados según la metodología de análisis del contenido. De los discursos de los entrevistados emergieron cuatro categorías. La comunicación interpersonal comprobó ser importante atributo del cuidado paliativo, evidenciando la atención dada a los señales no verbales del profesional para el establecimiento del vínculo de confianza, la necesidad de la presencia compasiva, el deseo de no focalizar la interacción y la relación apenas en la enfermedad y

Valor en riesgo para un portafolio con opciones financieras Value at risk for a financial portfolio with options

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Alexánder Grajales Correa

2010-07-01

Full Text Available En este artículo se presentan y aplican diferentes formulaciones matemáticas, exactas y aproximadas, para el cálculo del valor en riesgo (VaR de algunos portafolios con activos financieros, haciendo especial énfasis en aquellos que contienen opciones financieras. El uso y pertinencia de tales formulaciones es analizado según las características e hipótesis que se tengan de los portafolios construidos, para lo cual se analizan en detalle la volatilidad y el percentil de la distribución de los cambios en el valor del portafolio, al igual que la volatilidad estocástica en un horizonte de tiempo dado. Para éste fin, se consideran los métodos de varianzas y covarianzas, simulación histórica y simulación Monte Carlo, desde una perspectiva formal y ampliada a portafolios que contienen opciones financieras, estableciendo algoritmos alternativos de cálculo y comparaciones entre los resultados.This article presents and applies different mathematical, exact and approximated formulations to estimate value at risk of some portfolios with financial assets, emphasizing on those which contain financial options. The use and appropriateness of such formulations is analyzed base don characteristics and hypothesis of constructed portfolios. With this purpose, volatility and distribution percentile of changes in the value of the portfolio are analyzed. Stochastic volatity at a given time is also analyzed. With this purpose, variances, and co-variance methods. Historic simulation and Monte Carlo simulation from a formal and extended perspective to portfolios containing financial options are taken into consideration, establishing alternative of calculation and comparison between the results.

O Discurso do Sujeito Coletivo Emergente de Médicos em Relação a Cuidados Paliativos/ The Collective Subject Discourse Emerging Physicians Regarding palliative Care

OpenAIRE

Katrine de Freitas Valeriano; Thais de Paiva Guimarães Barreiro; José Vitor da Silva; Jorge Leonardo Narcy; Maria Tereza de Jesus Pereira

2013-01-01

Objetivos: conhecer os significados e os sentimentos emergentes dos médicos em relação aos cuidados paliativos, bem como identificar a atuação desses profissionais frente aos pacientes com necessidades de cuidados paliativos numa instituição hospitalar da cidade de Pouso Alegre-MG. Materiais e métodos: o presente trabalho foi de abordagem qualitativa, do tipo exploratório e transversal. A amostra foi de 25 médicos atuantes no Hospital Universitário Samuel Libânio, Pouso Alegre, MG. A amostra...

Significado del trabajo y estrés percibido en cuidados paliativos:factores asociados

OpenAIRE

Moreno Milán, Beatriz

2015-01-01

El equilibrio entre la vida personal y profesional es un reto constante. En profesionales de cuidados paliativos este equilibrio puede ser especialmente difícil debido a las demandas propias de este trabajo. Nuestra investigación ha tratado de profundizar en el conocimiento de los recursos personales que pueden estar asociados para lograrlo. Nuestro estudio investigó el grado de interrelación entre el significado del trabajo y el nivel de estrés percibido, así como otros recursos personales c...

Cuidados paliativos e comunicação: estudo com profissionais de saúde do serviço de atenção domiciliar Palliative care and communication: study with health professionals of the home care service

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabiana Medeiros Brito

2017-01-01

Full Text Available Objetivo: Investigar se profissionais do Serviço de Atenção Domiciliar valorizam a comunicação, no âmbito dos cuidados paliativos, ao assistir o paciente sem possibilidades de cura, e averiguar quais são as estratégias comunicacionais facilitadoras que estes profissionais utilizam para promoção dos cuidados paliativos. Métodos: Pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, realizada com 22 profissionais do Serviço de Atenção Domiciliar localizado na cidade de João Pessoa-PB. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Da análise, emergiram duas categorias: “Valorização da comunicação na relação entre os profissionais de saúde e o paciente sob cuidados paliativos” e “Estratégias comunicacionais utilizadas para promoção de cuidados paliativos pelos profissionais do Serviço de Atenção Domiciliar”. Conclusão: Conclui-se que a comunicação configura-se como um componente fundamental do cuidado com o paciente e é de suma relevância para a promoção dos cuidados paliativos. Descritores: Cuidados Paliativos, Comunicação, Domicílio.

Cuidado paliativo ao cliente oncológico: percepções do acadêmico de enfermagem Palliative care to cancer client: the nursing student’s perception

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thamirez A Vieira

2017-01-01

Full Text Available Objetivos: Identificar o saber dos acadêmicos de enfermagem com relação aos cuidados paliativos e discutir o diferencial deste profissional para a qualidade do cuidar ao cliente oncológico em estágio avançado. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. O cenário de estudo foi uma universidade privada localizada no Município do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram dezesseis acadêmicos de Enfermagem, que estavam devidamente matriculados no 9º e 10º períodos, no período da coleta de dados. Resultados: Emergiram duas categorias: O conhecimento dos acadêmicos sobre o cuidado paliativo e a sua dificuldade em lidar com a morte; e o Papel do Enfermeiro no cuidado paliativo. Conclusão: Acreditamos que a boa prática deve ser resultado de muita dedicação, de busca por conhecimentos científicos, e principalmente, pelo fortalecimento do ser humano que existe em cada profissional. Essa característica é de extrema relevância para a aplicação do sentimento no cuidar.

Ensayos sobre la sonrisa de volatilidad en mercados de opciones

OpenAIRE

Serna Calvo, Gregorio

2011-01-01

La tesis comienza analizando los determinantes de la "sonrisa de volatilidad" en el mercado de opciones sobre el indice IBEX-35,obteniendose evidencia de causalidad lineal en el sentido de Granger de los costes de transacción, representados por el diferencial "bid-ask" relativo, ala forma de la sonrisa. A continuación, se propone un modelo de Black-Scholes ampliando donde la volatilidad depende del precio de ejercicio y del diferencial "bid-ask" relativo, obteniendose que dicho modelo no mejo...

Competências do enfermeiro para o cuidado paliativo na atenção domiciliar

OpenAIRE

Sousa,Janaina Meirelles; Alves,Elioenai Dornelles

2015-01-01

Resumo Objetivo: Identificar competências do enfermeiro para o cuidado paliativo na atenção domiciliar. Métodos: Estudo exploratório que utilizou o método Delphi para identificar o consenso de enfermeiros que atuam na atenção domiciliar para com 43 competências elencadas em um questionário, com inclusão de escala de Likert de cinco pontos. Resultados: Na amostra de 20 enfermeiros, houve consenso para 18 competências gerais e 25 espec...

Capítulo 12. Dispositivos de asistencia ventricular: una realidad en Colombia

OpenAIRE

Echeverría, Luis E.; Salazar, Leonardo; Torres, Ángela; Figueredo, Antonio

2016-01-01

Introducción: La insuficiencia cardiaca es una de las causas prevalentes de morbimortalidad en el mundo. A pesar de la mejoría en la terapia médica y los dispositivos de estimulación cardiaca, existe un porcentaje de pacientes que progresan a falla cardiaca refractaria y sus opciones se reducen a inotrópicos, trasplante cardiaco y dispositivos de asistencia ventricular. Objetivo: Presentar las alternativas actuales de asistencia ventricular disponibles para los pacientes con falla cardiaca...

Nursing work at night in palliative oncology care El trabajo nocturno de la enfermería en el cuidado paliativo oncológico O trabalho noturno da enfermagem no cuidado paliativo oncológico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelle Miranda da Silva

2013-06-01

de las mismas, comparativamente, fue evidenciado un conocimiento de destaque, con implicaciones en el trabajo nocturno de la enfermería. Tales aspectos fueron discutidos en el presente estudio en dos de las categorías, a saber: describiendo la práctica para comprensión de la gestión del cuidado de enfermería y indicando las dificultades de la práctica y gestión del cuidado de enfermería. RESULTADOS: los resultados evidencian la complejidad del contexto en el trabajo nocturno, considerando el cuadro clínico de los clientes y la demanda psicológica de estos y de sus cuidadores, principalmente debido a la amenaza de la muerte. CONCLUSÍON: el equipo busca atender a tales necesidades a partir de la comunicación, pero evidencia carencia de los servicios asistenciales y sobrecarga. La interdisciplinariedad es una premisa del cuidado paliativo, a favor de la integralidad, y no se la puede ignorar en el trabajo nocturno, lo que demanda atención e inversiones para el desarrollo de mejores prácticas. OBJETIVO: compreender o significado atribuído pelos enfermeiros e técnicos de enfermagem acerca do trabalho noturno, no contexto das enfermarias clínicas de cuidado paliativo oncológico, bem como o modo de trabalho da enfermagem em busca do atendimento das necessidades dos clientes e cuidadores, nesse período. MÉTODO: estudo exploratório, qualitativo, utilizando-se a Grounded Theory. Foram entrevistados sete enfermeiros e quatro técnicos de enfermagem, compondo dois grupos amostrais. Geraram-se nove categorias e na análise do conteúdo das mesmas, comparativamente, evidenciou-se conhecimento de destaque, com implicações no trabalho noturno da enfermagem. Tais aspectos foram discutidos no presente estudo em duas das categorias, a saber: descrevendo a prática para compreensão do gerenciamento do cuidado de enfermagem e apontando as dificuldades da prática e do gerenciamento do cuidado de enfermagem. RESULTADOS: evidenciam-se a complexidade do contexto no

Estudo de adaptação cultural e validação da Functional Assessment of Cancer Therapy-General em cuidados paliativos Estudio de adaptación cultural y validación de Functional Assessment of Cancer Thera-General en cuidados paliativos Study of cultural adaptation and validation of the Functional Assessment of Cancer Therapy -General in palliative care units

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Filomena Moreira Pinto Pereira

2011-12-01

ón Funcional Assesment of Chronic Illnes Therapy (FACIT, fue aplicado a una muestra de 346 enfermos. Los resultados demostraron que el instrumento presenta una buena consistencia interna global, con alpha de Cronbach de 0,91, así como una buena fidelidad de test-retest con r de 0,99 y un split-half de 0,57. El Análisis de Componentes Principales, seguido del estudio de la validad convergente-discriminante de los ítems, indica que la FACT-G bajo análisis es concordante con su constructo inicial. Fue además analizada la sensibilidad de la escala que se mostró discriminativa para el género y religión. Se concluyó que este instrumento es fiable, válido y sensible para el estudio de la calidad de vida de pacientes con enfermedad oncológica, en la fase final de la vida, acompañados en los cuidados paliativos.This study aims to validate the Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G version 4 by Cella et al. (1993 for the Portuguese culture as far as end-of-life oncology patients, treated in palliative care units, are concerned. This scale was developed to measure the general quality of life of oncology patients in 4 domains: Physical Well-Being (PWB; Functional Well-Being (FWB; Social/Family Well-Being (SWB and Emotional Well-Being (EWB. The questionnaire survey, already translated into Portuguese by the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT Organization, was applied to a group of 346 patients. Results revealed that this instrument shows good overall internal consistency (Cronbach’s alpha 0.91, good test-retest reliability (r of 0.99 and a split-half of r of 0.57. Principal Components Analysis, followed by convergent and discriminant validity tests of the items, demonstrated that the FACT-G under analysis is consistent with its initial construct. Furthermore, the sensitivity of the scale was analyzed, and this showed that it was discriminative about gender and religion. Therefore this instrument is reliable, valid and sensitive for the

Energetic sustainability: Challenges and options in Mexico; Sustentabilidad energetica: Retos y opciones en Mexico

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Rosas Flores, Dionicio; Sheinbaum Pardo, Claudia [Universidad Nacional Autonoma de Mexico, Mexico, D.F. (Mexico)

2000-07-01

In this report present a general overview of energy trends and objectives of policy for Mexico, in the context of sustainable development. The work is divided in two main parts: the first one presents trends in energy use and potential, energy sector reform, social and economics indicators and revision of efficiency and renewable energy. The second part discusses options and instruments of energy politics for the country in regard of the sustainable development. The energy is central to concerns of sustainable development, affecting economic; the local and global environment, and social problems as poverty, population, health and education. Mexico should promote political energy that permit the fulfillment the energy requirements while developing strategies that help to alleviate the social problems and productivity, based on lesser environmental impacts. [Spanish] Este reporte presenta una vision sobre las tendencias energeticas de Mexico y plantea prioridades y objetivos de politica para el pais, en el contexto de desarrollo sustentable. El trabajo muestra dos partes principales: la primera seccion presenta tendencias en el uso de energia, potenciales energeticos e indicadores economicos y sociales, ademas de una revision de eficiencias y politicas de energias renovables. La segunda parte discute opciones, instrumentos y restricciones en el contexto del desarrollo energetico sustentable en el pais. La energia es un elemento central en el desarrollo ya que esta relacionado con la economia, el ambiente local y global y aspectos sociales como pobreza, poblacion, salud y educacion. Esto obliga en Mexico a promover politicas que permitan la cobertura de los requerimientos energeticos, las cuales deben desarrollarse de manera conjunta con estrategias, para ayudar a disminuir los problemas, productivos y sociales con menores impactos ambientales.

Estudo observacional do uso da hipodermóclise em cuidados paliativos oncológicos

OpenAIRE

Gabriela Ferri Carone

2016-01-01

Hipodermóclise (HDC) é uma importante técnica alternativa para a administração de medicamentos e fluidos pela via subcutânea. É usada com frequência para o controle dos sintomas em pacientes em cuidados paliativos com dificuldade de acesso venoso e que são incapazes de tolerar medicação oral. No entanto, raros estudos abordaram o uso da HDC de uma forma global, para reposição hidroeletrolítica e terapia medicamentosa, tanto na forma contínua quanto intermitente, observando detalhes e complica...

¿Habrá una segunda oportunidad sobre la tierra? Instituciones coloniales y disparidades económicas regionales en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura Cepeda Emiliani

2014-12-01

Full Text Available Este artículo analiza el origen colonial de las desigualdades entre las regiones colombianas. Presenta los aspectos más sobresalientes de la geografía física, pues esta y las instituciones son las bases últimas de esas desigualdades económicas. Un análisis econométrico sencillo relaciona la pobreza en las ciudades de más de 100.000 habitantes con una proxy de instituciones coloniales y una medida de características geográficas. Además, discute una de las opciones más claras para que las regiones con una historia colonial de instituciones excluyentes superen esa situación: la inversión en capital humano.

Aplicación de Opciones Reales a la Valuación de Proyectos en Empresas Pequeñas y Medianas y su Estructura de Capital-Edición Única

OpenAIRE

Sara Barajas Cortés

2006-01-01

En este trabajo de investigación se desarrolla la valuación de un proyecto de inversión de una Pyme mexicana, dicho proyecto consiste en el diseño, comercialización e implantación de soluciones especializadas de tecnología de información en el sector de seguridad pública. Para llevar a cabo la aplicación de la metodología de opciones reales en este caso real, sirvió de guía el método del caso, ya que la mayor parte de la investigación fue de campo. El proyecto fue evaluad...

Enfoque de opciones reales para la valoración financiera de marcas Real Options Approach to Financial Valuation of Brands

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yessica González Londoño

2012-12-01

Full Text Available Los activos intangibles, especialmente las marcas, son parte fundamental del valor de mercado de las compañías, pues representan su ventaja competitiva; sin embargo, la Contabilidad y las Finanzas se enfrentan ante un reto difícil al momento de valorarlos. Los métodos de medición de intangibles en la literatura revisada se caracterizan por ser limitados y subjetivos, e incluso presentan algunos errores conceptuales, encontrándose su utilidad principal en el campo de la gestión. Este artículo propone una metodología para la valoración financiera de marcas a partir de una extensión de la aplicación de opciones reales compuestas de las patentes, aprovechando las similitudes en su construcción. Su aplicación se ilustra mediante la valoración de la marca de una compañía aseguradora.Intangible assets are an important component of the market value of a company, particularly in brands which represent the competitive advantage of the company; however, both Accounting and Finance face a great challenge when trying to value them. The methods which have been proposed by the literature appear to be subjective, limited, and based on some theoretical errors. Their use is mainly circumscribed to the management of intangibles. This paper proposes a methodology for the financial valuation of brands based on the application of a compound real option model to a patent valuation, acknowledging the similarities in their construction. Later, an application to an insurance company is presented.

Reflexão sobre vivência de cuidados paliativos: óscar e a senhora cor-de-rosa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ernestina Maria Batoca Silva

2016-02-01

É nosso objectivo reflectir sobre os desafios dos cuidados paliativos pediátricos, contribuir para a construção de um pensamento ético coerente no zelar pelo respeito da dignidade humana, e também contribuir para a compreensão da vivência da criança doente no hospital e seu confronto com a morte, através do sentido e do vivido por uma criança com leucemia.

Significados e Sentimentos de Cuidados Paliativos: o Discurso do Sujeito Coletivo de Acadêmicos de Enfermagem e Medicina/ Meanings and Feelings of Palliative Care: the Collective Subject Discourse of Nursing Students and Medicine

OpenAIRE

Marcela Weitzembaur dos Reis; Priscila da Silva; José Vitor da Silva; Jorge Leonardo Narcy; Maria Cristina Porto Silva

2013-01-01

Objetivos: identificar as características pessoais e acadêmicas dos alunos de enfermagem e medicina em seus últimos períodos escolares; conhecer os significados de cuidados paliativos e identificar os sentimentos desses acadêmicos em relação aos pacientes com necessidades de cuidados paliativos. Materiais e métodos: o estudo foi de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, descritivo e transversal. A amostra se constituiu de 50 acadêmicos da Universidade do Vale do Sapucaí, Pouso Alegre, M...

Las flores del desierto. Opciones de vida en pueblos de la región central de Sonora

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ma. Amalia Gracia

2014-01-01

Full Text Available Aunque la búsqueda de las localidades rurales por generar opciones de vida se observa en el esfuerzo de algunos pobladores, en México la política pública se restringe a ofrecer garantías sociales; le deja al mercado la creación de alternativas económicas, que no alcanzan para producir desarrollo local y regional. El presente artículo reflexiona sobre esto, a partir de una iniciativa de trabajo asociativo surgida hace más de seis años en pueblos de la región central del norte de Sonora, y muestra cómo se resuelven temporal y dinámicamente las tensiones entre prácticas de cooperación y reciprocidad y las de intercambio con el mercado utilizando postulados teóricos de distintas disciplinas, retomadas por las propuestas de economía solidaria. El caso ilustra las dificultades, riqueza y potencialidad de iniciativas como ésta, y la importancia del apoyo gubernamental en localidades a las que la baja capacidad económica y la generalización del narcotráfico las vuelve frágiles para contrarrestar procesos profundos de despoblamiento.

Uso de canabinóides na dor crônica e em cuidados paliativos Uso de canabinoides en el dolor crónico y en cuidados paliativos Cannabinoids in chronic pain and palliative care

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura Bonfá

2008-06-01

embargo, la marihuana, como popularmente se conoce, por ser la más popular de las drogas ilegales en todo el mundo, genera un prejuicio tanto entre los legos como entre los profesionales que actúan en el área de la salud. Se intentó investigar el nivel de conocimiento actual y sus perspectivas de utilización para comprender mejor sus acciones y efectos en la investigación experimental y en la práctica médica en pacientes con enfermedades degenerativas neurológicas o en aquellos que estén fuera de posibilidades de cura, atendidos en programas de cuidados paliativos. CONTENIDO: Su uso terapéutico no es reciente. El presente estudio suministra una revisión del historial y de la y farmacología de la Cs, el desarrollo de su uso terapéutico a través de los canabinoides sintéticos, el conocimiento científico actual, sus consecuencias orgánicas y psíquicas, demostrando sus opciones de uso clínico y perspectivas futuras. CONCLUSIONES: El delta-9-tetrahidrocanabinol (delta9-THC puro y sus análogos presentan aplicabilidad clínica, mostrando beneficios. El desarrollo de las sustancias sintéticas puras, buscando la atenuación de efectos psicoactivos no deseados nos muestra perspectivas favorables para su utilización en el futuro. Estudios más detallados deberán ser realizados. Debates amplios serán necesarios para crear normas de formulación y disponibilidad con fines médicos, al tratarse de una sustancia que genera prejuicio por su comercialización y utilización ilegal y porque también a su usoÿse le achaca el misticismo.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several studies have focused on Cannabis sativa (Cs due to its analgesic potential and its ability to alleviate symptoms of disorders of the central nervous system. However, since marijuana, one of its popular names, is the most common illicit drug throughout the world, it breeds prejudice both among lay people and health care professionals. The objective of this study was to determine the current level of

Demencia en el ámbito de los cuidados paliativos del Hospicio de Seychelles

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kleydis Blanco Torres

2011-12-01

Full Text Available

Fundamento: La demencia tiene una alta prevalencia tanto en países desarrollados como en aquellos en vía de desarrollo, y constituye una de las principales causas de estadio terminal por enfermedad no oncológica.
Objetivo: Determinar el comportamiento de algunas variables biológicas en pacientes con demencia en estadio terminal. Métodos: Estudio descriptivo en 16 pacientes con diagnóstico de demencia en estadio terminal, ingresados en el Hospicio de Seychelles entre febrero de 2010 y febrero de 2011. Se analizó el comportamiento de la demencia en relación con las variables: edad, tipo de demencia, respuesta al mini examen cognitivo de Folstein y a los Índices de Charlson y Barthel, presencia de enfermedades crónicas no transmisibles y escenario de salud responsable de la remisión.
Resultados: El 31,3 % de los pacientes ingresados en el Hospicio presentaban una demencia. El grupo de edad con mayor número de casos fue el de 75 a 84 años. La demencia vascular y Alzheimer tuvieron igual número de casos con un 37,5 % cada una. El 56 % de los pacientes fallecieron durante los primeros 15 días del ingreso y solo el 12,5 % después de los 6 meses. La hipertensión arterial y la enfermedad cerebrovascular fueron las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes. El 56 % de los casos fue remitido desde el escenario hospitalario.
Conclusiones: La demencia en estadio terminal muestra un comportamiento que permite anticipar una adecuada estrategia de cuidados paliativos a nivel del Hospicio.

Dementia in Palliative Care in the Seychelles´ Hospice

Background: Dementia presents a high prevalence both in developed and developing countries. It is one of the main causes of terminal stage for a non oncological illness. Objective: To determine the behaviour of

      

MUERTE, EUTANASIA Y CUIDADOS PALIATIVOS

OpenAIRE

Giraldo-Cadavid, Luis Fernando

2008-01-01

La persona humana posee, en potencia o en acto, una inteligencia capaz de realizar operaciones abstractas; una voluntad capaz de amar el bien, y una libertad que le permite determinar su manera de obrar (o de no obrar). Estas características, inherentes al ser de la persona humana, se derivan de la unidad sustancial que existe entre el alma espiritual y el cuerpo, y la dotan de una dignidad especial que debe reflejarse en la forma como afronta toda su existencia, y como es tratada y respetada...

De lo Internacional a lo mundial : memoria de una trayectoria contradictoria

OpenAIRE

Mattelart, Armand

2011-01-01

Ponencia de Armand Mattelart en Quito acerca de la globalización, la comunicación y el proceso de esta última en los escenarios político-sociales y cómo las propuestas de ciudadanización y democratización de la comunicación son opciones válidas para una salida a la hegemonía de los medios y las comunicaciones transnacionales. Palestra de Armand Mattelart, em Quito sobre a comunicação, globalizaç?o e do processo de este último em cenários sócio-político e como as propostas se tornem cidad?o...

Diseño de una experiencia de tiro parabólico para Bachillerato

OpenAIRE

Peña Maniega, Víctor

2014-01-01

En este trabajo fin de máster se presenta el diseño de una experiencia de laboratorio de tiro parabólico para alumnos de Bachillerato. El objetivo general es que dicha experiencia sea novedosa, motivante y un ejemplo práctico de la aplicación de las diversas fases del método científico. Para ello, se utiliza un lanzador casero de proyectiles de aire comprimido, y la grabación en video digital como herramienta de trabajo y análisis. También se presentan opciones de cómo realizar...

Diferentes situaciones de aprendizaje y apuntes para la elección de una plataforma tecnológica adecuada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pere Lluís Barbarà

2006-12-01

Full Text Available Actualmente existen tres grupos de opciones para la selección de una plataforma tecnológica de aprendizaje a través de las TIC. Por un lado la opción de elaborar una plataforma propia, aunque esta opción que en un inicio fue la alternativa y el modelo, actualmente puede resultar poco recomendable en términos de rentabilidad; la posibilidad de contratar un producto de mercado, y finalmente la utilización de una plataforma elaborada bajo los criterios de "software libre". En cada una de las tres opciones existen aspectos a considerar, aunque posiblemente actualmente muchas docentes se inclinan por el uso de plataformas de "software libre". Sin embargo y en la actualidad, la plataforma tecnológica no es el más importante de los tres actores a tener en cuenta en un proyecto docente basado en las TIC. Los contenidos o materiales tienen una mayor relevancia, y hay que dar mas importancia todavía, al papel a jugar por el profesor o el tutor en el proyecto docente. Con respecto a los contenidos, la tendencia a elaborar materiales basados en animaciones y un mayor dialogo se impone, así como para determinados proyectos las simulaciones de determinadas operaciones. Pero uno de los mayores valores añadidos que hay que tener en cuenta para el éxito de un proyecto docente basado en las TIC, es la capacidad de dinamización del mismo y la creación de un ambiente colaborativo por parte del profesor/tutor. Estos tres elementos que podemos tildar de "actores" en el proceso de aprendizaje con el uso de las TIC, serán fundamentales en el momento en que la sociedad decida realizar un cambio revolucionario en la educación, si consigue a través de proyectos mundiales como "Laptop for children" socializar el acceso a la información y al conocimiento.

Diferentes situaciones de aprendizaje y apuntes para la elección de una plataforma tecnológica adecuada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pere Lluís Barbarà

Full Text Available Actualmente existen tres grupos de opciones para la selección de una plataforma tecnológica de aprendizaje a través de las TIC. Por un lado la opción de elaborar una plataforma propia, aunque esta opción que en un inicio fue la alternativa y el modelo, actualmente puede resultar poco recomendable en términos de rentabilidad; la posibilidad de contratar un producto de mercado, y finalmente la utilización de una plataforma elaborada bajo los criterios de "software libre". En cada una de las tres opciones existen aspectos a considerar, aunque posiblemente actualmente muchas docentes se inclinan por el uso de plataformas de "software libre". Sin embargo y en la actualidad, la plataforma tecnológica no es el más importante de los tres actores a tener en cuenta en un proyecto docente basado en las TIC. Los contenidos o materiales tienen una mayor relevancia, y hay que dar mas importancia todavía, al papel a jugar por el profesor o el tutor en el proyecto docente. Con respecto a los contenidos, la tendencia a elaborar materiales basados en animaciones y un mayor dialogo se impone, así como para determinados proyectos las simulaciones de determinadas operaciones. Pero uno de los mayores valores añadidos que hay que tener en cuenta para el éxito de un proyecto docente basado en las TIC, es la capacidad de dinamización del mismo y la creación de un ambiente colaborativo por parte del profesor/tutor. Estos tres elementos que podemos tildar de "actores" en el proceso de aprendizaje con el uso de las TIC, serán fundamentales en el momento en que la sociedad decida realizar un cambio revolucionario en la educación, si consigue a través de proyectos mundiales como "Laptop for children" socializar el acceso a la información y al conocimiento.

Embarazo en adolescentes de una comunidad rural de alta marginalidad. Un estudio mixto de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Jiménez-González

2017-01-01

Full Text Available Objetivo. Identificar condiciones de vida y asociaciones subjetivas en el embarazo en adolescentes de una comunidad rural marginal en Puebla, México. Material y métodos. Con metodología cualicuantitativa, que incluyó una encuesta,guías de observación y una entrevista semiestructurada, caracterizando el contexto, identificando condiciones materiales de vida y obteniendo narrativas del plan de vida en adolescentes embarazadas entre 2013 y 2014. Resultados. Se observó migración y desintegración familiar, limitados servicios educativos, de salud y escasas opciones de trabajo. Destacan condiciones como ausencia parental, baja escolaridad e ingreso, malas condiciones de vivienda y saneamiento básico deficiente, que buscan superarse mediante estudio y empleo. Se narran estereotipos tradicionales de género y modelos familiares que se repiten generacionalmente. Conclusión. Tanto las condiciones objetivas como el aprendizaje subjetivo limitan las oportunidades para realizar el plan de vida y determinan la incidencia del embarazo entre adolescentes.

El uso de opciones reales para la valuación de proyectos innovadores

OpenAIRE

Grassetti, Virginia; García Fronti, Javier

2012-01-01

El análisis se divide en tres secciones, en la primera se abordan los métodos de valuación de proyectos de inversión propuestos por la Teoría Neoclasista, reflejando sus limitaciones para adaptarse al mercado de tecnologías innovadoras. Luego, se presenta un enfoque de las Opciones Reales como la alternativa que mejor se adapta a las características propias de este nuevo mercado. Por último, se plantea un modelo sencillo que permite analizar las cuestiones más fundamentales de estas metodolog...

Modelos de valorización de opciones europeas en tiempo continuo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Villamil Jaime

2006-08-01

Full Text Available El clásico modelo de valoración de opciones europeas de Black y Scholes (1973 supone que los retornos logarítmicos de un activo financiero se distribuyen normalmente, no obstante varios estudios empíricos muestran, primero, que esta distribución puede ser asimétrica y tener “colas pesadas” y, segundo, que la varianza del precio del activo no es finita. Este artículo presenta la implementación numérica de tres modelos alternativos: elasticidad constante de la varianza (1976, jump-diffusion (1976 y volatilidad estocástica (1987.

Opciones vacunales contra los virus patógenos de porcinos PRRS y PCV2, un binomio frecuente

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcos Cajero-Juárez

2017-01-01

Full Text Available En la última década, el síndrome reproductivo y respiratorio porcino (PRRS, por sus siglas en inglés y las enfermedades asociadas al circovirus porcino tipo 2 (PCV2, por sus siglas en inglés, representan una gran preocupación para la industria porcícola, debido a la afectación de los índices productivos. En consecuencia, su presencia va acompañada de cuantiosas pérdidas económicas. Actualmente, en la mayoría de los centros de producción, se utilizan vacunas clásicas, es decir, elaboradas a partir del virus completo viable ó atenuado. En relación al PCV2, se dispone de pocas vacunas de nueva generación, referidas como aquellas obtenidas a través de la tecnología del ADN recombinante, mientras que, únicamente vacunas clásicas están disponibles contra el virus PRRSV. En este manuscrito, revisamos la naturaleza de los virus PRRSV y PCV2, así también, resaltamos la importancia económica, de acuerdo a los datos de prevalencia nacional e internacional. Además, se incluyen datos de nuevas opciones vacunales, en relación con las vacunas comerciales que, en algunos casos, se ha documentado una baja protección contra cepas heterólogas y cepas de reciente aparición. Por un lado, la investigación en vacunas de nueva generación, ha tenido buena aceptación, debido a la posibilidad de seleccionar la información genética del virus para estimular la respuesta inmune protectora del hospedero y, por otro, porque se acelera el desarrollo de vacunas, e incluso, es posible evitar las infecciones de las cuales es responsable el virus vacunal.

Insuficiente control de la calidad de sueño en pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos

OpenAIRE

Bellido-Estevez, Inmaculada

2016-01-01

Introducción: Los trastornos del sueño son frecuentes en los pacientes con cáncer avanzado en atención paliativa. Objetivos: Cuantificar la cantidad-calidad del sueño en pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal en pacientes >60 años. Se determinó la cantidad-calidad del sueño, dolor y ansiedad utilizando el cuestionario Pittsburgh Sleep Quality Index y escalas EVA. Resultados: Se incluyeron 138 pacientes, 63,8% hombr...

Una reflexión introductoria sobre la naturaleza de la actual crisis global y los límites del capitalismo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Henry Mora Jiménez

2008-06-01

Full Text Available La actual crisis económica mundial puede ciertamente caracterizarse como una de carácter sistémico y global, conjugándose a la vez con una crisis de civilización que pone en jaque no solo al sistema económico, sino, al sistema de vida. Que no se trata de una crisis cíclica más es un hecho reconocido, pero necesitamos precisar el carácter de la misma, al menos de manera inicial y preliminar. En este ensayo apoyamos la tesis de una crisis sistémica global, pero sin dejar de advertir que los fundamentos del capitalismo también están mostrando sus límites históricos y exacerbando las amenazas globales sobre las condiciones de existencia de la vida, sin que por ello se trate, necesariamente, de una crisis terminal; y tanto las opciones capitalistas, como las post capitalistas y las anti capitalistas están a la orden del día.

Calidad de vida de pacientes con obstrucción maligna del esófago, la vía biliar y la vía urinaria sometidos a intervencionismo radiológico paliativo Informe preliminar Medellín, Colombia

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Jorge Guzmán Tatis

2005-02-01

Full Text Available En el momento de hacer el diagnóstico de los tumores malignos que ocasionan obstrucción del esófago, la vía biliar y el tracto urinario, la mayoría de los pacientes no tiene otras opciones terapéuticas excepto los cuidados paliativos. La presencia de síntomas molestos e incapacitantes, así como la amenaza a la existencia y el miedo a la muerte comprometen la calidad de vida. En este trabajo se realizaron a 25 pacientes procedimientos intervencionistas radiológicos como fueron: prótesis metálicas autoexpandibles en el esófago y en la vía biliar y nefrostomía percutánea. Se evaluaron, antes del procedimiento y a los 1, 3 y 6 meses la evolución de los síntomas clínicos, los criterios paraclínicos, las complicaciones de los procedimientos, el dolor por medio de la escala análoga visual y la calidad de vida por medio del cuestionario SF36. En los 8 pacientes con cáncer del esófago mejoraron el dolor y la disfagia y se mantuvieron el índice de masa corporal y la calidad de vida. En los 11 con obstrucción urinaria mejoraron el nitrógeno ureico, la creatinina y la calidad de vida al primer mes y al tercero. En los 6 que tenían obstrucción maligna de la vía biliar mejoraron los niveles de bilirrubina, el prurito, las náuseas y la calidad de vida al mes, con estabilidad del estado nutricional.

The importance of communication in pediatric oncology palliative care: focus on Humanistic Nursing Theory Importancia de la comunicación en los cuidados paliativos en oncología pediátrica: un enfoque en la Teoría Humanística de Enfermería Importância da comunicação nos cuidados paliativos em oncologia pediátrica: enfoque na Teoria Humanística de Enfermagem

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Jael Rúbia Figueiredo de Sá França

2013-06-01

Full Text Available OBJECTIVE: to investigate and analyze communication in palliative care contexts from the perspective of nurses, based on Humanistic Nursing Theory. METHOD: this is a field study with a qualitative approach, in which ten nurses working in the pediatric oncology unit of a Brazilian public hospital participated. Semi-structured interviews were used to collect data. The testimonies were qualitatively analyzed using Humanistic Nursing Theory and based on the five phases of Nursing Phenomenology. RESULTS: two thematic categories emerged from the analysis of the study's empirical material: "strategy to humanize nursing care, with an emphasis on relieving the child's suffering" and "strategy to strengthen ties of trust established between nurse and child." CONCLUSION: communication is an efficacious element in the care provided to the child with cancer and is extremely important to promoting palliative care when it is based on Humanistic Nursing Theory. OBJETIVO: investigar y analizar la comunicación en los cuidados paliativos en oncología pediátrica, bajo el punto de vista de los enfermeros, con base en la Teoría Humanística de Enfermería. MÉTODO: se trata de una investigación de campo, con abordaje cualitativo, de la cual participaron diez enfermeros actuantes en oncología pediátrica en un hospital público brasileño. Para la recolección de los datos, fue utilizada la técnica de entrevista semiestructurada. Las declaraciones fueron analizadas cualitativamente, bajo el marco de la Teoría Humanística de Enfermería, y de las cinco fases de la Enfermería Fenomenológica. RESULTADOS: del análisis del material empírico del estudio, surgieron dos categorías temáticas: "estrategia para humanizar el cuidar en enfermería, con énfasis en el alivio del sufrimiento del niño", y "estrategia para fortalecer el vínculo de confianza entre el enfermero y el niño". CONCLUSÍON: la comunicación se configura como un elemento eficaz del cuidado

Options for rural electrification in Mexico; Opcion para la electrificacion de pequenas comunidades rurales en Mexico

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Gutierrez Vera, Jorge [Luz y Fuerza del Centro, S. A., Mexico, D. F. (Mexico)

1994-12-31

The paper summarizes the results obtained in the study carried out in communities of the Hidalgo State, localized in remote and of difficult access sites. In the study 19 different options, which are technically and economically feasible, from the stand point of commercialization and electrification of the same. The performance of these systems was evaluated with respect to their capability to satisfy 12 technical goals and 5 social-economical, as well as their environmental impact. An hybrid system based on photovoltaic cells, diesel or gasoline generator and a wind-power generator, we think is the recommended option for this type of communities. [Espanol] Este trabajo sintetiza los resultados de un estudio llevado a cabo en comunidades del estado de Hidalgo, localizadas en lugares remotos y de dificil acceso. En el estudio se analizaron 19 diferentes opciones que son factibles tecnica y comercialmente hablando para la electrificacion de las mismas. El comportamiento de estos sistemas fue evaluado con respecto a su capacidad para satisfacer 12 objetivos tecnicos y 5 socioeconomicos, asi como su impacto ambiental. Un sistema hibrido a base de celdas fotovoltaicas, generador a diesel o gasolina y generador eolico, creemos que es la opcion recomendada para este tipo de comunidades.

Options for rural electrification in Mexico; Opcion para la electrificacion de pequenas comunidades rurales en Mexico

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Gutierrez Vera, Jorge [Luz y Fuerza del Centro, S. A., Mexico, D. F. (Mexico)

1993-12-31

The paper summarizes the results obtained in the study carried out in communities of the Hidalgo State, localized in remote and of difficult access sites. In the study 19 different options, which are technically and economically feasible, from the stand point of commercialization and electrification of the same. The performance of these systems was evaluated with respect to their capability to satisfy 12 technical goals and 5 social-economical, as well as their environmental impact. An hybrid system based on photovoltaic cells, diesel or gasoline generator and a wind-power generator, we think is the recommended option for this type of communities. [Espanol] Este trabajo sintetiza los resultados de un estudio llevado a cabo en comunidades del estado de Hidalgo, localizadas en lugares remotos y de dificil acceso. En el estudio se analizaron 19 diferentes opciones que son factibles tecnica y comercialmente hablando para la electrificacion de las mismas. El comportamiento de estos sistemas fue evaluado con respecto a su capacidad para satisfacer 12 objetivos tecnicos y 5 socioeconomicos, asi como su impacto ambiental. Un sistema hibrido a base de celdas fotovoltaicas, generador a diesel o gasolina y generador eolico, creemos que es la opcion recomendada para este tipo de comunidades.

Éxito o fracaso: los servicios de marketing relacional de las cadenas hoteleras. Una aproximación al caso AC

OpenAIRE

Hernández Mogollón, José Manuel; Folgado Fernández, José Antonio; Jiménez Caballero, José Luis (Coordinador)

2009-01-01

Durante muchos años atrás, la actividad del sector hotelero vivía de espaldas al conocimiento proactivo de sus clientes. En medio de crecientes opciones hoteleras donde no siempre prima la fidelidad hacia una marca, se busca por parte de las enseñas ejercer acciones muy sofisticadas de retención para influir en su decisión final de compra. El objetivo que es entablar contacto directo con el cliente para profundizar en su conocimiento y así poder facilitarle ofertas persona...

Calculo y comparacion de la prima de un reaseguro de salud usando el modelo de opciones de Black-Scholes y el modelo actuarial

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Luis Eduardo Giron

2015-12-01

Full Text Available La presente investigación pretende calcular y comparar la prima de un reaseguro  usando el modelo de opciones de Black-Scholes y el modelo clásico actuarial tradicional. El período de análisis va desde enero de 2011 hasta diciembre de 2012. Los resultados obtenidos muestran que el modelo de Black-Scholes, que se utiliza normalmente para valorar opciones financieras, puede ser también usado para la estimación de primas de reaseguros de salud; y que la prima neta estimada a partir de este modelo se aproxima a las establecidas por el método actuarial, excepto cuando el deducible del reaseguro es muy alto (por encima de $200.000.000.

Jurisdicción y medios alternativos de resolución de conflictos: una opción para las cuestiones ambientales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Alberto Lunelli

2014-10-01

Full Text Available A medida que las sociedades se fueron tornando más complejas, comenzaron a surgir nuevas categorías de conflictos, como es el caso de los conflictos ambientales. Sin embargo, el sistema procesal vigente todavía se rige por un ordenamiento jurídico positivista, apegado fundamentalmente a las directrices enmarcadas en la ley, ya que en la actualidad se utiliza la misma estructura judicial para resolver todo tipo de apremios. Como resultado de ello, se observa una deficiencia, por parte del Estado, en tutelar los nuevos derechos que surgen en una sociedad en constante evolución. Dado este contexto, el presente trabajo plantea la necesidad de utilizar medios alternativos de resolución de controversias, tales como la mediación-conciliación como opciones viables para poner fin a los conflictos ambientales, y con ello obtener una solución mediante medidas específicas al caso concreto.

O cuidado paliativo e domiciliar em países da América Latina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vilma Margarete Simão

Full Text Available O artigo analisa a assistência domiciliar em saúde dos três países da América Latina com maior gasto público social per capita no ano de 2013: Brasil, Argentina e Uruguai. Trata-se de estudo documental e bibliográfico sobre o cuidado paliativo em saúde na modalidade de internação domiciliar, tendo em conta as mudanças nas famílias latinas. A análise está estruturada em dois eixos: o contexto socioeconômico das famílias latinas e as características das políticas de desospitalização. Os resultados mostram pequena disponibilidade da mulher latina para o trabalho de cuidado na família e o reforço dessa modalidade de atenção às iniquidades em saúde.

ATUAÇÃO PSICOLÓGICA NA ASSISTÊNCIA À CRIANÇA COM CÂNCER: DA PREVENÇÃO AOS CUIDADOS PALIATIVOS

OpenAIRE

Luciana Araújo Gurgel; Ana Maria Vieira Lage

2014-01-01

Câncer é considerado problema de saúde pública. Na infância, apresenta alta incidência e mortalidade. Entretanto, a cura aumenta com diagnóstico precoce e tratamentos adequados, realizados por uma equipe multiprofissional. O psicólogo se insere nessa equipe e na equipe de cuidados paliativos, forma de cuidar oferecida para pacientes que não apresentam respostas a tratamentos curativos. A proposta desse trabalho é comentar a atuação do psicólogo na assistência à criança com câncer em to...

Milpa y capitalismo: opciones para los campesinos mayas yucatecos contemporáneos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Martín Castillo

2016-07-01

Full Text Available La mayoría de los mayas yucatecos contemporáneos vive en la pobreza. El eje de su economía y cultura es la agricultura de milpa, que los jóvenes no encuentran atractiva como opción económica. La teoría económica convencional explica la pobreza por la escasez de capital, el uso de tecnologías obsoletas y la baja productividad. Aunque se concibe como un sistema productivo arcaico, la milpa tiene características para explorar opciones de vinculación entre las economías campesina y capitalista, para mejorar las condiciones de vida de los campesinos y contribuir al desarrollo de su cultura en el actual contexto de globalización económica.

El trabajo en equipo de los equipos multidisciplinares de cuidados paliativos: análisis de la realidad española

OpenAIRE

Barbero Gutiérrez, J. Javier

2014-01-01

El objetivo es estudiar la realidad de los equipos y del trabajo en equipo de los profesionales de Cuidados Paliativos (CP) en España. Se ha utilizado metodología cuantitativa (encuesta diseñada ad hoc, on-line a 452 profesionales) y cualitativa (3 grupos de discusión y 15 entrevistas en profundidad) más la consiguiente revisión bibliográfica. Se plantearon 4 hipótesis: las tres primeras decían que existen diferencias en la valoración de los profesionales de CP en cuanto al trabajo en equipo ...

Estimulación de la médula espinal: una nueva estrategia terapéutica para restaurar la función motora

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Maria Florencia Álamos Grau

2017-11-01

Full Text Available La estimulación dela Médula Espinal(EME es una técnica de neuromodulación que ha mostrado ser efectiva en el manejo de los trastornos motores propios de enfermedades tan devastadoras comola Enfermedadde Parkinson (EP y las lesiones de la médula espinal. Considerando que ambas patologías cuentan con opciones terapéuticas limitadas,la EMEse podría posicionar como una técnica prometedora. Los mecanismos por los cuales operaría la estimulación difieren en ambos casos, generando cambios en la circuitería espinal local en el caso de las lesiones medulares, y cambios supraespinales, en el caso dela EP. Enesta revisión se busca analizar los efectos dela EMEen ambas enfermedades, tanto en modelos animales como en pacientes, hacer una breve descripción de los mecanismos y aludir a los desafíos futuros propuestos para ambos casos.

Escolhas Contábeis: reflexões para a pesquisa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Denise Mendes da Silva

2016-01-01

Full Text Available En este ensayo se promueve una discusión crítica de las teorías y de las principales obras que tratan el estudio de opciones de contabilidad, con el fin de generar provocaciones y reflexiones para el desarrollo de la investigación sobre este tema. La literatura de la zona ofrecieron contribuciones en los últimos años, sin embargo, cuestiones como la existencia de una teoría consolidada de opciones de contabilidad y determinantes de múltiples opciones de contabilidad aún no están claras. Las principales aportaciones de este estudio son: proporcionar una triangulación teórica de las discusiones sobre la base de la Teoría de los contratos de la empresa en las teorías económicas que sustentan la llamada ‘Teoría positiva de la contabilidad’ y la Teoría Institucional; y proponer reflexiones para el estudio de los múltiples factores determinantes y las consecuencias económicas de las opciones de contabilidad, utilizando diferentes enfoques metodológicos. Se cree que los amarres teóricas e hipotéticas (así como sus limitaciones derivados de la interacción entre las teorías aquí criticadas puede despertar la necesidad de reestructuración de la investigación sobre las opciones de contabilidad, tanto en términos teóricos y metodológicos.

Dolarización, caja de conversión o tipo de cambio flexible. ¿Opciones para América Latina hoy?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Esmeralda Villegas

2002-01-01

Full Text Available El objetivo del presente artículo es el de describir las diferentes opciones de regímenes cambiarios para los mercados emergentes de América Latina; que van desde el tipo de cambio fijo, al flexible; con sus variantes como son la Caja de Conversión y la dolarización de la economía, en el contexto actual caracterizado por situaciones de persistente volatilidad de capital y crisis cambiaria. Se concluye que existen hoy más argumentos en contra de establecer durante mucho tiempo regímenes de tipo de cambio fijo, no solamente debido a las distorsiones y costos de la sobrevaluación de la moneda nacional, sino también por los costos que entraña su abandono, asimismo habría que sopesar los argumentos en contra de una excesiva flexibilidad que devendría en volatilidad del tipo de cambio; para ello cabe dar un espacio a que la autoridad pública intervenga, dando con su intervención una señal del tipo de cambio real que se considera conveniente, y reafirmar la importancia de desalentar los flujos de capitales externos especulativos. Se destaca con respecto a la proposición de la Caja de Conversión o de la Dolarización que son alternativas que privilegian la estabilidad monetaria, sacrificando otros objetivos macroeconómicos como el de la producción, el comercio, el empleo. Por lo cual es necesario actuar sobre determinantes fundamentales como son la disciplina fiscal, el avance en las reformas económicas; impulsando el progreso tecnológico que consiste en hacer más eficiente los procesos productivos a través de la inversión en tecnologías de punta.

Unas opciones para muestras de la naturaleza

Science.gov (United States)

Frank H. Wadsworth

2009-01-01

La ciencia, incluso la de Puerto Rico, aprende de muestras, su interpretación y extrapolación a situaciones más extensas. Las muestras de la naturaleza de Puerto Rico: las del suelo, la hojarasca, la sombra, la biomasa, los árboles, las aves, los reptiles y anfibios, o los insectos caracterizan los ecosistemas. [article in Spanish

Diferencias cualitativas entre experiencias tutoriales para opciones de aprendizaje universitario

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Ángel J. LÁZARO MARTÍNEZ

2008-01-01

Full Text Available Se analiza la tutoría como elemento básico de la excelencia educativa, resaltando su carácter nuclear en todo proceso formativo institucionalizado. Se constata la relación entre los procesos educativos, la orientación y la tutoría, desde el nuevo enfoque de la auténtica orientación. En el contexto universitario se debaten sus competencias, destacando que, desde sus orígenes, la tutoría ha constituido el sentido de la función y el quehacer de la finalidad y optimización de la formación universitaria, tanto en la búsqueda del saber como en la pretensión de aplicación social. Esta situación aboca en el análisis de las opciones de la acción tutorial en la Universidad, sus modalidades y sus posibilidades de intervención, y se plantean, de forma más concreta, recogiendo las experiencias destacables en el ámbito universitario, las estrategias organizativas y de desarrollo en aulas y situaciones individualizadas.

Cuidados paliativos: a avaliação da dor na percepção de enfermeiras Cuidados paliativos: la percepción de enfermeras cerca de la evaluación del dolor Palliative care: the nurses contributions in pain assessment

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Roberta Waterkemper

2010-03-01

Full Text Available Objetivou-se revelar as concepções e contribuições de enfermeiras sobre a avaliação da dor em pacientes com câncer em cuidados paliativos, através de uma proposta de educação no trabalho fundamentada nos pressupostos da educação problematizadora de Paulo Freire. Utilizou-se como estratégia para a coleta de dados o "arco da problematização" de Juan Charles Maguerez. Participaram deste estudo seis enfermeiras. Os resultados apontaram para três categorias: o significado da dor, a forma de avaliação da dor praticada pelas enfermeiras e as contribuições para o cuidado. A dor no câncer é uma dor total. Ultrapassa o limite da dimensão física de doença e estende-se para as dimensões psicológicas e sociais. A implantação de condutas sistematizadas de cuidado a dor englobadas na sistematização da assistência de enfermagem possibilita redirecionar melhor as ações e desta forma, um manejo da dor mais completo e eficaz.Se objetivó revelar las ideas y contribuciones de las enfermeras en la evaluación del dolor en pacientes con cáncer en los cuidados paliativos a través de una propuesta de educación en el trabajo basado en los preceptos de la educación problematizadora de Paulo Freire. Se utilizó como estrategia para la recolección de datos el "arco de la problematización" de Juan Carlos Maguerez. El estudio incluyó a seis enfermeras. Los resultados apuntaron a tres categorías: el significado del dolor, ¿cómo la evaluación del dolor practicado por personal de enfermería y las contribuciones a la atención. El dolor del cáncer es un dolor total. Supera la dimensión física de la enfermedad y se extiende hasta psicológicos y sociales. El despliegue de la conducta del dolor de atención sistemática, dentro de la sistematización de los cuidados de enfermería posible, para reorientar las acciones y mejor de esta manera, un tratamiento del dolor más completa y eficaz.The purpose of this study is to reveal

Criterio y posibilidades del implante celular

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Beatriz Pelacho

2008-01-01

Full Text Available Cada año mueren en Europa y EE.UU. como consecuencia de las enfermedades cardíacas más de medio millón de personas. Este alto índice de mortalidad se debe principalmente a la isquemia, responsable del daño cardíaco y de la consecuente pérdida de cardiomiocitos. Aunque algunos grupos investigadores han indicado la existencia de células progenitoras cardíacas en el corazón, el miocardio adulto no es capaz de regenerarse de modo efectivo, siendo su pérdida prácticamente irreversible. Hasta el momento, la única terapia disponible ha estado basada en el empleo de fármacos, los cuales han tenido un efecto paliativo más que curativo, siendo necesario en los casos más graves el trasplante de corazón. Debido a que las opciones de tratamiento son muy limitadas, la última meta sería prevenir estas complicaciones mediante la regeneración de la zona dañada, cuando el daño se produce. El trasplante de células madre o progenitoras es la aproximación del siglo XXI que ofrece una opción terapéutica para la regeneración y recuperación del corazón.

Evaluación de un proyecto estratégico de administración de capacidad considerando flexibilidad operativa y opciones reales

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Camilo Andrés Micán-Rincón

2015-01-01

Full Text Available El desarrollo competitivo empresarial se basa en la satisfacción de las necesidades cambiantes de los clientes, por lo cual las empresas deben integrar la flexibilidad en la toma de decisiones para adaptar rápidamente su sistema productivo a dichos cambios. Las decisiones estratégicas de inversión en administración de la capacidad son de gran importancia en este proceso, debido a su carácter financiero y de largo plazo, por consiguiente, es necesario que estas sean evaluadas con precisión. Este documento plantea la evaluación de estas decisiones involucrando la valoración de la flexibilidad, tanto operativa como financiera, en una empresa del sector papel en el Valle del Cauca. En relación con esto, se caracterizaron las decisiones y los criterios a tener en cuenta al momento de evaluarlas usando como base la revisión de bibliografía especializada y el juicio de expertos. Por último, mediante un caso de estudio se ejemplificó el modelo propuesto. Siguiendo esta metodología se deben tener en cuenta tanto los criterios cuantitativos como los cualitativos para la evaluación de proyectos estratégicos de administración de la capacidad, siendo al análisis de opciones reales un elemento fundamental para evaluar la flexibilidad de la decisión.

Dilemas e dificuldades envolvendo decisões de final de vida e oferta de cuidados paliativos em pediatria Dilemmas and difficulties involving end-of-life decisions and palliative care in children

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Jefferson Pedro Piva

2011-03-01

Full Text Available O objetivo deste artigo é discutir os principais dilemas e dificuldades nas decisões de final de vida de crianças com doença irreversível em fase terminal, assim como, propor uma sequência racional para a instituição de cuidados paliativos nesse grupo pediátrico. Foi realizada busca na base de dados Medline e Lilacs dos artigos publicados nos últimos anos tendo como palavras chaves "final de vida", "cuidados paliativos", "morte" e "doença terminal". Foram selecionados os mais relevantes e aqueles envolvendo crianças, os quais foram analisados em conjunto com publicações prévias dos próprios autores sobre o assunto. O atual código de ética médica brasileiro (2010 é analisado em relação às práticas de final de vida e cuidados paliativos ofertados a pacientes com doença fase terminal e irreversível. A falta de conhecimento e treinamento aliado a receios legais são os principais motivos para que as decisões de final de vida em crianças com doença em fase terminal sejam centradas na opinião médica e com escassa participação da família. O atual código de ética médica dá pleno suporte para essas decisões desde que tomadas de forma consensual com participação da família. O diálogo franco com familiares em relação ao diagnóstico, prognóstico, terapêutica e cuidados paliativos devem ser estabelecidos gradualmente, para definir a melhor estratégia que atenda às necessidades da criança em fase final de vida. O tratamento centrado no bem estar da criança com pleno envolvimento da família é a base para o sucesso do tratamento paliativo em crianças em final de vida.This review discusses the main dilemmas and difficulties related to end-of-life decision's in children with terminal and irreversible diseases and propose a rational sequence for delivering palliative care to this patients' group. The Medline and Lilacs databases were searched using the terms 'end of life', 'palliative care', 'death' and

As Representações Sociais sobre Cuidados Paliativos sob a Ótica de Enfermeiros/ Social Representations on Palliative Care on the Perspective of Nurses

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José Vitor da Silva

2013-09-01

Full Text Available Objetivos: identificar as características pessoais e profissionais dos enfermeiros que atuam nas diversas unidades de saúde de Itajubá, MG; conhecer os significados de cuidados paliativos emergentes dos enfermeiros; identificar a atuação destes profissionais frente aos pacientes com necessidades de cuidados paliativos, bem como conhecer os seus sentimentos ao prestarem assistência aos pacientes com necessidades de cuidados paliativos. Materiais e métodos: o estudo foi de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, transversal e amostragem intencional ou teórica, sendo a amostra constituída de 25 enfermeiros, que atuavam nas Unidades de Saúde Básica e na área hospitalar na cidade de Itajubá, MG. Foram utilizados dois instrumentos para coleta de dados: Caracterização pessoal e profissional dos entrevistados e o Roteiro de entrevista semiestruturada. Empregou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo para a análise e tratamento dos dados. Resultados e discussão: com relação aos significados de cuidados paliativos, emergiram as ideias de “cuidados prestados a pacientes sem possibilidade de cura e seus familiares”; “cuidado para amenizar a dor e o sofrimento do paciente” e “conforto ao paciente.” Quanto aos sentimentos, surgiram as seguintes representações sociais: “diversos sentimentos”, “bem estar” e “amor e carinho.” Os motivos dos sentimentos foram evidenciados pelas seguintes expressões: “diversas justificativas”; “relacionado à profissão de enfermagem”; “sem possibilidade de cura.” A atuação profissional foi informada pelas seguintes expressões: “considerando diversos aspectos”, “cuidados necessários ao paciente” e “conforto do paciente e a família.” Conclusão: Concluiu-se que os significados, os sentimentos, assim como seus motivos foram diversificados, assumindo caráter multidimensional ou polissêmico. Objectives: To identify the personal and professional

Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: caracterización, endarterectomía pulmonar y nuevas opciones terapéuticas

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Sofía Martín-Suárez

2018-03-01

Full Text Available Resumen: La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica se considera el único tipo de hipertensión pulmonar con un tratamiento quirúrgico potencialmente curativo. Aun hoy está infradiagnosticada o con frecuencia diagnosticada tardíamente, comportando un empeoramiento del pronóstico. La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica se presenta con síntomas poco específicos y los médicos de atención primaria pueden no ser conscientes de su presencia o del potencial tratamiento. El tratamiento médico actual es, en el mejor de los casos, paliativo. La endarterectomía pulmonar ofrece la única posibilidad de mejora sintomática y pronóstica, siendo curativa en la mayoría de los casos a corto y a largo plazo. Por lo tanto, no solo la identificación de la enfermedad puede ser difícil y tardía sino que incluso después de que el diagnóstico se haya establecido, la evaluación de la operabilidad puede ser un reto. La operabilidad se basa en la estimación preoperatoria de la clasificación quirúrgica y de la probable resistencia vascular pulmonar postoperatoria, las cuales determinan el riesgo de la intervención y el posible resultado. Este complejo procedimiento que va desde la caracterización de la enfermedad a la intervención quirúrgica pasando por todo el proceso decisional, requiere una colaboración multidisciplinar de expertos en hipertensión pulmonar, con un equipo quirúrgico dedicado a este campo y con protocolos bien precisos. En nuestro centro, hemos construido un equipo especializado que incluye radiólogos, cardiólogos, cirujanos cardiacos, anestesistas/intensivistas y fisioterapeutas, que no solo ha permitido obtener resultados quirúrgicos comparables a centros europeos de más alto volumen, sino que también ha permitido desarrollar e implementar otras opciones terapéuticas como la angioplastia pulmonar con balón, dedicadas a los pacientes de alto riesgo descartados para la cirugía.En el siguiente art

Relatório de estágio : experiência nas equipas de Cuidados domiciliários com suporte paliativo – Equipa de Cuidados Continuados Integrados do Centro de Saúde de Odivelas, Unidade de apoio Domiciliário do IPOFGL e Unidade de Cuidados Paliativos S. Bento Menni - Casa de Saúde da Idanha - Belas

OpenAIRE

Lopes, Maria João Rebelo

2012-01-01

Trabalhar em Cuidados Paliativos implica desenvolver uma actividade em equipa transdisciplinar com uma partilha constante de conhecimento entre todos os elementos. Abordar as necessidades globais do doente e família, disponibilizando ajuda de todos os profissionais ao longo da evolução da doença é fundamental para que a prestação de cuidados seja feita com qualidade. Para a concretização desse objectivo é importante que a equipa valorize e invista na formação e treino dos seus elementos. D...

Pacientes fora de possibilidade terapêutica: percepções de cuidadores, estudantes e profissionais de saúde diante da finitude e de cuidados paliativos

OpenAIRE

Bushatsky, Magaly

2010-01-01

A assistência aos enfermos no passado consistiu em tratar e curar, de onde se originou a classificação em curáveis e não curáveis, deixando estes últimos sem possibilidade de assistência. Recentemente, estes pacientes são considerados cuidáveis, porque estão fora de possibilidade terapêutica e vivenciam a proximidade e a certeza da morte iminente. A percepção de cuidadores, estudantes e profissionais de saúde sobre cuidados paliativos foi o tema central do presente estudo, subdividida em três...

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL CANCER GÁSTRICO: UNA VISIÓN ACTUALIZADA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Felix Patiño Restrepo

1984-09-01

Full Text Available

La conducta adoptada en el Hospital de La Samaritana coincide con algunos preceptos actualmente preconizados por la Clínica Lahey (54, uno de los centros que en una época promulgaron la extirpación radical y que mayor influencia produjeron en muchos países del mundo, así como con los preconizados por la Clínica Cleveland (55, institución que ha modificado muchos de los tradicionales principios de radicalidad en la cirugía del cáncer:

1. Todo paciente con cáncer gástrico es sometido a exploración quirúrgica;
2. Si la lesión es resecable, se emprende una operación "curativa", la cual comprende la
resección del tumor con márgenes suficientes, pero no excesivos, de tejido normal, tratando siempre de conservar un segmento de estómago proximal, y evitando la resección profiláctica del bazo, epiplones y órganos vecinos;
3. No se realiza la gastrectomía total sino en situaciones en las cuales ésta es la única forma de lograr la extirpación total del tumor, y nunca como terapia paliativa;
4. Se realizan grandes resecciones sólo para grandes cánceres, y se realizan pequeñas resecciones para tumores pequeños;
5. Cuando no es posible realizar una resección curativa, se procede con una resección paliativa si ésta es fácilmente realizable y no significa una resección heroica o masiva; específicamente se realizan resecciones paliativas para controlar hemorragia, obstrucción y dolor; nunca debe hacerse una gastrectomía total como procedimiento paliativo, y la gastroenterostomía, la gastrostomía o la yeyunostomía tienen muy escasa indicación en la paliación del cáncer gástrico.
6. Creemos que en última instancia el pronóstico del paciente depende del tipo y estado del tumor, de su rata de crecimiento y caracteristicas biológicas y de otros factores de la relación tumor/paciente, más que del tipo y la radicalidad del tratamiento quirúrgico empleado.

VALORACIÓN DEL RIESGO FINANCIERO (CFAR EN LAS EPS A TRAVÉS DE OPCIONES REALES: UNA APLICACIÓN AL NIVEL DE ATENCIÓN IV Financial Risk Valuation (CFARin EPS's through Real Options: An Application at the IV Assistance Level

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Mónica A. Arango Arango

2011-12-01

Full Text Available El número de pacientes tratados por insuficiencia renal en Colombia es cada vez mayor; por esta razón conocer los costos asociados a esta enfermedad es una necesidad manifiesta de las Entidades Promotoras de Salud con el fin de garantizar la estabilidad del Sistema de Seguridad Social en Salud. Este trabajo evalúa financieramente, mediante opciones reales, la posibilidad de hacer un trasplante de riñón en un paciente bajo tratamiento de insuficiencia renal y el Flujo de Caja en Riesgo al tener en cuenta esta opción. Se encontró que al hacer un análisis periódico de los costos asociados a continuar con el tratamiento, existen casos en los que es más eficiente hacer el trasplante, disminuyendo el valor presente de las erogaciones del paciente, mejorando el flujo de caja en riesgo y controlando los gastos futuros de la entidad que lo atiende.Number of patients treated for renal failure in Colombia is increasingly high; for this reason, knowing the costs associated to this disease is a clear need for Health Promoting Entities with the purpose of assuring stability of the Health Social Security System. Through real options, this article is a financial evaluation of the possibility of conducting a kidney transplant in a patient being under a renal failure treatment and the cash flow at risk when having this as an option. It was found that when a periodical analysis of costs associated to continuation of treatment is made, there are cases where transplant is a more efficient option to be executed since the present value of the patient's expenses is decreased, thus improving the cash flow at risk and controlling future expenses of the entity treating the patient.

Desarrollo Humano, Educación y Comunicación: una relación necesaria para la formación del comunicador social comunitario

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Lic. Liliana Gómez-Castro

2015-10-01

Full Text Available El desarrollo humano como meta permanente para la evolución dela sociedad adquiere desde 1995 una nueva connotación, alconcebirse como la ampliación de las opciones y oportunidades de laspersonas; la educación, como uno de sus componentes esenciales,asume la comunicación como un proceso intrínseco, de cuyaefectividad depende la propia capacidad transformadora de laacción educativa.En este contexto adquiere especial atención elquehacer del comunicador social desde la Comunicación Educativay Comunitaria, como respuesta a los problemas sociales emergentesen el ámbito local.En este sentido, se propone un acercamiento ala Comunicación Educativa desde una perspectiva teórica ypráctica, connotando la necesidad de formar competenciasprofesionales en el comunicador social desde esta disciplina, quele permitirán incidir de manera más efectiva en los procesosformativos en el contexto comunitario, lo cual contribuirá a unmayor reconocimiento social de la profesión.

IMPLEMENTACIÓN EN HARDWARE DEL ESTÁNDAR DE ENCRIPTACIÓN AVANZADO (AES, EN UNA PLATAFORMA FPGA, EMPLEANDO EL MICROCONTROLADOR PICOBLAZETM

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J. Fernando Piñal M.

2009-01-01

Full Text Available En este trabajo analizamos las características del estándar de encriptación avanzado AES y suimplementación en una tarjeta de desarrollo FPGA Spartan-3E , utilizando una de las herramientas de procesamiento embebido del fabricante Xilinx®, el microcontrolador PicoBlaze¿. Además se diseñó un bloque en VHDL, el cual es el encargado de realizar la interfaz entre el microcontrolador y los periféricos de entrada- salida de la tarjeta. El ingreso de los datos a cifrar puede realizarse de dos maneras: mediante un teclado conectado al puerto PS/2 de la tarjeta o transmitiéndolos por el puerto serie de una computadora personal; para esto se diseñó una interfaz programada en Matlab¿. Los datos cifrados pueden observarse en el exhibidor LCD de la tarjeta de desarrollo, o bien se pueden transmitir en modo serial hacia una computadora personal. Estas opciones de funcionamiento del sistema se seleccionan mediante los interruptores deslizables de la tarjeta de desarrollo. La verificación del funcionamiento del sistema se realiza haciendo uso del documento oficial que describe a AES: FIPS-PUB 197. Aun cuando se implementó el algoritmo en un sistema basado en un procesador, se obtuvo un buen rendimiento. Se incluye la comparación del desempeño de nuestro diseño con otras arquitecturas que implementan también el mismo algoritmo.

Determinación del costo de construcción de las diferentes clasificaciones para una vivienda sustentable en la ciudad de Cuenca, Ecuador.

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Jorge Rene Vasquez Palacios

2017-12-01

Full Text Available En Ecuador existe un elevado porcentaje de viviendas con problemas ambientales, debido a la falta de una práctica habitual de incorporar criterios de confort y eficiencia energética, que patentiza la necesidad de implementar estrategias sustentables en los procesos de construcción. El estudio aquí expuesto analiza una vivienda unifamiliar en la ciudad de Cuenca (Ecuador y determina los costos referenciales de construcción (por metro cuadrado de los diferentes niveles sustentables que pudiera alcanzar la vivienda con respecto a su semejante convencional. El trabajo se desarrolla en tres etapas: (1 desarrollo de una metodología apropiada para identificar los costos; (2 estudio cualitativo sobre la percepción de la vivienda sustentable; (3 estudio cuantitativo de los costos de construcción y el valor agregado ecuatoriano (VAE. A las distintas opciones de viviendas sustentables se las clasifica en una escala de A a C, dependiendo de la cantidad de estrategias que se incorporen, mientras que a la vivienda convencional se le asigna la clasificación D. Se concluye que las viviendas sustentables presentan un incremento de costo, con respecto a la convencional, del 33.14% (A, 15.56% (B y 4.32% (C, con una reducción del VAE del 15.75%, 4.01% y 3.74%, respectivamente.

Artrosis de muñeca, estudio y opciones de tratamiento

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Dr. G. Francisco Andrade

2014-09-01

Full Text Available La artrosis de muñeca es una patología que se origina generalmente tras una lesión ligamentosa intraósea del carpo, debido a una no unión de fractura de escafoides o después de una fractura articular del radio. Se sabe que la artrosis no mejora ni retrocede, por lo que se debe tener el tratamiento ideal para cada paciente según sus propias necesidades, que van desde el manejo médico (cambios de actividad, inmovilización, AINES o infiltración con corticoides. Cuando falla el tratamiento médico, se pueden realizar procedimientos poco invasivos como la denervación, carpectomía proximal o una artrodesis de cuatro esquinas. En estadios avanzados, sólo se puede proponer una artroplastia o artrodesis total de la muñeca.

Cuidado Paliativo e Diretrizes Curriculares: Inclusão Necessária

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Paula Pereira Pineli

Full Text Available RESUMO Cuidado Paliativo (CP é uma abordagem multiprofissional que visa à qualidade de vida de pacientes com doenças ameaçadoras de vida e de seus familiares. Com o avanço das doenças crônico-degenerativas, estima-se que mais de 20 milhões de pacientes no mundo têm necessidade deste perfil de cuidado. No que tange à formação médica direcionada a essa demanda crescente, há escassa menção nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina. Contudo, ao se avaliar o texto oficial, observam-se diversas congruências das orientações gerais com os princípios do CP, como: formação humanística, priorização de pacientes em vulnerabilidade, valorização da dignidade humana, bioética, respeito à autonomia do paciente, abordagem centrada na pessoa, trabalho em equipe, abordagem familiar, comunicação, condutas baseadas em evidência. O estudo destes pontos em comum evidencia o CP como potencial espaço formador para aquisição de habilidades e competências requeridas pelas orientações oficiais. Neste sentido, a inserção na graduação ampliará a formação profissional de futuros médicos, podendo contribuir ainda com a garantia de uma assistência de qualidade a pacientes com doenças graves, em especial na fase final de vida.

Significados e Sentimentos de Cuidados Paliativos: o Discurso do Sujeito Coletivo de Acadêmicos de Enfermagem e Medicina/ Meanings and Feelings of Palliative Care: the Collective Subject Discourse of Nursing Students and Medicine

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Marcela Weitzembaur dos Reis

2013-09-01

Full Text Available Objetivos: identificar as características pessoais e acadêmicas dos alunos de enfermagem e medicina em seus últimos períodos escolares; conhecer os significados de cuidados paliativos e identificar os sentimentos desses acadêmicos em relação aos pacientes com necessidades de cuidados paliativos. Materiais e métodos: o estudo foi de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, descritivo e transversal. A amostra se constituiu de 50 acadêmicos da Universidade do Vale do Sapucaí, Pouso Alegre, MG, que se encontravam no último ano do curso, sendo 25 de enfermagem e os demais de medicina. A amostragem foi intencional ou teórica. Utilizaram-se dois instrumentos para coleta de dados: Caracterização pessoal e acadêmica e o Roteiro de entrevista semiestruturada. Empregaram-se as estratégias metodológicas do Discurso do Sujeito Coletivo para a análise dos dados. Resultados e discussão: do tema significados de cuidados paliativos, emergiram as seguintes representações sociais: qualidade de vida sem visar à cura, diversos significados e cuidados. Do tema sentimentos relacionados aos cuidados paliativos, identificaram-se que estes foram de conotação positiva e negativa, bem como sentimentos de ambivalência. Em relação aos motivos, encontraram-se como ideias centrais principais as concepções de diversos aspectos, ajudar ao paciente e fazer bem ao paciente. Conclusão: os significados, sentimentos e seus motivos foram muito diversificados, assumindo caráter multidimensional. Objectives: To identify the characteristics of personal and academic nursing and medical students in their last school term; know the meaning of palliative care and identify the feelings of those academics in relation to patients with palliative care needs. Materials and methods: The study was a qualitative, exploratory, descriptive and transversal. The sample consisted of 50 students of the University of Vale do Sapucai, Pouso Alegre, MG, who were in the

Resistencia Legítima frente al conflicto colombiano. Una reflexión teórica a partir de una Comunidad de Paz

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Philipp Naucke

2016-05-01

Full Text Available Este artículo reflexiona sobre las opciones por parte de civiles de resistir pacíficamente en conflictos armados. Los argumentos desarrollados aquí se basan en una investigación de campo en la Comunidad de Paz de San José de Apartadó, Colombia. El marco analítico y teórico por medio del cual se delimita en este artículo la aplicación del término ‘resistencia’, se basa en las consideraciones conceptuales de Hollander y Einwohner (2004 y en el concepto teórico de ‘resistencia legítima’ de O’Brien (1996. Después de un breve análisis del conflicto, describiremos los procesos socio-históricos de la zona de Apartadó, y las experiencias auto-organizativas de sus habitantes, las cuales favorecieron la conformación de esta iniciativa de paz. El análisis de las dimensiones y de los objetivos de la resistencia de la Comunidad de Paz permite reconceptualizar la idea de ‘resistencia legítima’ de O’Brien.

Elites, "cleavages" y sistema de partidos en una democracia consolidada: España (1986-1992

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MARIANO TORCAL

1995-01-01

Full Text Available Este artículo presenta dos argumentos fundamentales. primero, que, contrariamente a lo que caracterizaba al sistema de partidos en España hasta 1989, la clase social ha emergido como una variable manifiestamente influyente en la formación de las preferencias electorales entre los dos partidos mayoritarios de ambito estatal, el partido socialista español (psoe y el partido popular (pp. segundo, esta importancia creciente de la clase social puede atribuirse a las opciones programáticas sobre diferentes problemas sociales y económicos, diseñadas y llevadas a cabo por las élites políticas de estos partidos. Demostrar estos dos argumentos supone afirmar que la formación de vínculos de clase con determinadas preferencias electorales puede ser el resultado de elecciones estratégicas adoptadas por las élites políticas.

Situación actual de la enseñanza de la medicina paliativa en las universidades de Centroamérica

OpenAIRE

Fortín Magaña, Miguel; Gómez Casanovas, José; López Saca, Mario

2016-01-01

Introducción: En Centroamérica existe una incipiente integración de cuidados paliativos en los sistemas de salud. Organizaciones internacionales apuntan a la educación de pregrado y posgrado en medicina paliativa como una herramienta para mejorar la atención de los pacientes y las familias. En este estudio observamos la situación actual de la enseñanza universitaria de esta asignatura en la región. Metodología: Es un estudio descriptivo, observacional, transversal. Se realizó una búsqueda ...

Herraminetas matematicas para ña valoración de la ampliación de una infraestructura portuaria

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Juan Carlos Pérez

2002-01-01

Full Text Available Nuestro problema consiste en la valoración de un proyecto de ampliación de una infraestructura portuaria, concretada en tres nuevos muelles, que conlleva una inversión a largo plazo. Para ello es necesario recurrir a instrumentos de análisis capaces de sistematizar, en la medida de lo posible, la incertidumbre que sobre el futuro provocan aspectos como la evolución de los tráficos de mercancías, el efecto de la competencia entre los puertos, etc. que los métodos tradicionales no aproximan en toda su dimensión. Existe, además, un problema de decisión de política óptima de gestión del proyecto que depende de variables de decisión que modelizan las opciones presentes en el mismo. En nuestra propuesta utilizamos ecuaciones estocásticas para modelizar la dinámica temporal de cada tráfico, las cuales introducen la incertidumbre sobre el tráfico futuro y otros elementos. Usamos una variante del método de Montecarlo para la generación de diferentes escenarios. El método proporciona una distribución de probabilidad de los escenarios, otra de los flujos de caja y el Valor Actual Neto esperado asociado a cada escenario. Por último, para la decisión sobre la fecha óptima de ejecución de cada muelle, o su desestimación, proponemos un metaheurístico basado en la Búsqueda Dispersa.

Retribución de directivos basada en opciones y comportamiento frente al riesgo =Option-based executive compensation and risk-taking behavior

OpenAIRE

Belda Ruiz, María

2015-01-01

La retribución de directivos basada en opciones, comúnmente conocidas como stock options, proporciona incentivos para modificar el perfil de riesgo de la empresa a través de la sensibilidad de la riqueza del directivo a las variaciones en el precio de las acciones de la empresa (delta) y a la volatilidad implícita negociada en el mercado (vega). El objetivo de esta Tesis Doctoral es analizar en detalle estos niveles de incentivos, delta y vega, a través de modelos de valoración que se adaptan...

Revisión de los modelos de producción de voz después de una laringectomía total: opciones de calidad de voz

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Roberto Fernández-Baillo

2011-12-01

Full Text Available El paciente laringectomizado es aquel que debido a un proceso cancerígeno ha sido sometido a una intervención quirúrgica cuyo resultado es la extirpación total de la laringe. Como consecuencia de esta operación el paciente sufre una serie de modificaciones anatómicas que conllevan la alteración y/o pérdida de determinadas funciones. Siendo la pérdida de la voz, y por tanto de la comunicación oral, la limitación principal a la que se enfrentan estos pacientes. Es por ello, que el proceso de tratamiento y rehabilitación post-quirúrgico tiene como uno de sus objetivos principales el restablecimiento de la comunicación oral. Para ello se deberá dotar al paciente de una nueva fuente de sonido (neo-glotis, la cual tendrá que suplir o emular la función vibratoria anteriormente realizada por glotis laríngea. El objetivo de este trabajo es analizar desde una perspectiva biomecánica y acústicas los distintos tipos de voces que pueden representar una opción para el paciente laringectomizado. Se pretende mostrar las ventajas y limitaciones de cada modelo de producción, de una forma clara y objetiva, comprensible tanto para el clínico como para el paciente, con el fin de orientar en la toma de decisiones. Finalmente se realiza un análisis acústico de la voz de cuatro pacientes femeninos laringectomizadas. Cada muestra de voz se corresponde con un modelo de producción diferente: laringe artificial, prótesis fonatoria y erigmofonía.

Cuidador familiar do idoso em cuidados paliativos: o processo de morrer no domicílio Family caregiver of elderly patients in palliative care: the process of dying at home

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Flavia Renata Fratezi

2011-07-01

Full Text Available Este estudo teve como objetivos: identificar e analisar o significado do processo de morrer para cuidadores familiares de pacientes idosos em cuidados paliativos. Tratou-se de pesquisa qualitativa com utilização de entrevista. Os dados foram analisados por conteúdo. A presença de doenças crônicas que levam o idoso a necessitar de cuidados paliativos impõe sobre o cuidador familiar sentimentos complexos e ambivalentes. A proximidade e inevitabilidade da morte do idoso colaboram para intensificar esses sentimentos, mas possibilitam ao cuidador resignificar como vivencia essa experiência. Diante desta complexidade, torna-se evidente que a equipe paliativista precisa colaborar junto ao cuidador familiar, no sentido de tentar amenizar essa situação.This study sought to identify and analyze the significance of the process of dying for family caregivers of elderly patients in palliative care. It involved qualitative research with the use of interviews. The data were scrutinized by content analysis. The presence of chronic diseases that lead the elderly patient to require palliative care imposes a series of complex and ambivalent feelings on the family caregiver. The proximity and inevitability of death of the elderly patient exacerbate these feelings, but also lead the caregiver to reconsider how to handle this experience. Given this complexity, it becomes clear that the palliative tem need to work with family caregivers, to try to alleviate this situation.

Una teoría económico-política de partidos competitivos

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Thomas A. KOELBLE

2010-02-01

Full Text Available RESUMEN:Los partidos políticos se dirigen a ciertos grupos sociales y distritos electorales a los que pretenden representar y de los cuales esperan obtener apoyo electoral en su búsqueda de votos y cargos electorales. ¿Por qué y cómo desarrollan preferencias en su política los partidos? En general, ¿cómo podemos explicar la racionalidad del partido en condiciones de incertidumbre y complejidad? El artículo desarrolla una teoría económico-política de comportamiento de partidos que sostiene que el análisis debería basarse solamente en los «actores» individuales. A partir del postulado de Demsetz que sostiene que la mejor forma de estudiar los partidos es considerarlos como proveedores de unos «beneficios colaterales», este estudio sostiene que las opciones electorales y de programa de un partido son el resultado de una coalición dominante intrapartido formada por individuos que consiguen imponer sus preferencias en el partido. «La racionalidad del partido» no se basa en factores sistémicos u opciones racionales generados por la organización misma sino por grupos de actores dentro del partido que compiten no sólo con otros rivales dentro del mismo partido sino también con otros partidos. ABSTRACT:Political parties target certain social groups and constituencies which they claim to represent and from whom they hope to obtain electoral support in their quest for votes and electoral office. Why and how do parties develop policy preferences? More generally, how can we account for party rationality under conditions of uncertainty and complexity? The article develops a «political economy» theory of party behavior which maintains that individual actors ought to be the only focus of analysis. Building upon Demsetz's argument that parties are best studied as providers of «amenity potential», the study contends that a party's electoral and policy choices are the product of a dominant intra-party coalition of individuals who are

Componentes de la esperanza en situación de terminalidad: estudio de desarrollo de una escala de medida

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José Carlos Bermejo Higuera

Full Text Available Objetivo: Analizar qué factores subyacen a la esperanza al final de la vida mediante el desarrollo de una escala de medida. Método: Estudio de validación. De una población de aproximadamente 300 asistentes a las Jornadas de Cuidados Paliativos organizadas por un centro sociosanitario se recogieron 163 cuestionarios válidos, 141 (86,5% cumplimentados por mujeres y 22 (13,5% por hombres, con una media de edad de 40,92 años (DT: 14,52. Tras una revisión bibliográfica sobre el concepto de esperanza se elaboró un listado de 78 ítems y se realizó un análisis factorial exploratorio. Resultados: Se obtuvo una escala de 69 ítems con seis factores: compañía (20 ítems, alfa 0,921, espiritualidad (12 ítems, 0,907, actitud personal (19 ítems, 0,864, negación (3 ítems, 0,674, sostener (7 ítems, 0,742 y lucha (8 ítems, 0,813. Existen diferencias significativas (p < 0,05 entre las puntuaciones de los grupos que se diferencian en cuanto a sus creencias sobre lo que hay más allá de la muerte. Puntúan más bajo los que no creen que haya nada frente a los que creen que allí están los seres queridos y los que creen que después está Dios (242 frente a 264 y 269. Conclusiones: Los resultados sugieren que la esperanza en terminalidad se obtiene a través de tres vías: la relación con otros (o seres queridos, la relación con Dios (o trascendencia y la relación con uno mismo (o actitud personal. Destacamos que la espiritualidad añade esperanza al que cree en que hay algo más allá (sean los seres queridos o Dios ante la situación de terminalidad.

Opciones no protésicas en el tratamiento de la artrosis de tobillo

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DR. U. Giovanni Carcuro

2014-09-01

Full Text Available La artrosis de tobillo es una patología poco frecuente, tiene una incidencia nueve veces menor que la rodilla o la cadera a pesar de relación entre mayor carga y menor superficie de esta. La mayor parte son de causa secundaria, posterior a un trauma o a cambios en la biomecánica de la misma a diferencia de otras articulaciones como cadera o rodilla que su principal causa es idiopática o primaria. Causas menos frecuentes son las artropatías inflamatorias, hemocromatosis o artropatía neuropática. Es un problema creciente en la atención de salud en todo el mundo, con un 1% de prevalencia de artrosis sintomática en población adulta. El tobillo es la articulación que mayor carga recibe en cuanto a superficie se refiere, aproximadamente 500 N. La superficie articular mide 350 mm2 aproximadamente, mientras que la cadera 1100 mm2 y la rodilla 1120 mm2. Soporta hasta 5 veces el peso corporal durante la marcha. Cambios en la distribución de la carga durante la marcha podrían tener un efecto beneficioso en la lubricación y nutrición del cartílago. El cartílago articular es de 1a 1,7 mm comparado con el grosor de cartílago de la rodilla es de 1 a 6 mm. El tobillo con una gran congruencia articular presenta un cartílago más fino que es capaz de equilibrar mejor las cargas. Para el tratamiento de esta patología existen diferentes alternativas, tanto no quirúrgicas como quirúrgicas, y estas últimas se dividen en aquellas que preservan la articulación y las que no. Entre las alternativas no quirúrgicas esta la modificación de estilos de vida. Pacientes con IMC > 25 tienen un riesgo 1,5 veces mayor para el desarrollo de artrosis de pie y tobillo, siendo factor potencialmente mo-dificable, mejorando la eficacia de todas las otras opciones terapéuticas, conservadoras y quirúrgicas. Las actividades de la vida diaria que aumentan el estrés en la articulación del tobillo, así como los deportes de impacto, deben evitarse y

La importancia de evaluar síntomas y alteraciones funcionales en enfermedades neurológicas crónicas: experiencia en cuidado paliativo y rehabilitación en una institución colombiana

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Marta Ximena León-Delgado

2010-01-01

Full Text Available Existe un incremento en la prevalencia de enfermedades neurológicas y su carga de enfermedad. Debido a ello, identificar la frecuencia de síntomas y las alteraciones funcionales es de vital importancia para definir un adecuado plan de tratamiento. Se llevó a cabo un estudio de corte transversal para identificar los síntomas principales y las alteraciones funcionales en pacientes neurológicos de un centro de referencia colombiano para manejo de rehabilitación. Se encontraron como síntomas y alteraciones funcionales más frecuentes: alteraciones de la marcha (65,5%, desórdenes de comunicación (36,98%, alteraciones emocionales y de memoria (38%, dolor (29,45% y alteraciones en las actividades básicas cotidianas (24,3%. El 50% de los pacientes que reportaron dolor, el 30% de los que manifestaron insomnio y el 80% de los que refirieron estreñimiento no recibieron tratamiento en la primera consulta. Algunos de los síntomas identificados no son características que definen la enfermedad, y no siempre son objeto de intervención. Los resultados de este estudio pueden contribuir a reconocer la carga de los síntomas de las enfermedades neurológicas, sensibilizando a los profesionales de la salud acerca de la importancia del cuidado paliativo en pacientes con enfermedades progresivas no oncológicas.

Sistemas Integrados de energías con fuentes renovables, requisitos y opciones. Integrated systems of energy with renewable sources, requirements and options

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Antonio Sarmiento Sera

2015-04-01

Full Text Available En el presente reporte se consideró una instalación conectada a la red eléctrica en la isla de Cuba. Se tenía el interés de introducir un determinado % de energía a partir de fuentes renovables, y se poseía un determinado potencial de energía eólica y fotovoltaica. Se analizaron los requisitos y opciones energéticas, se realizaron simulaciones de alternativas con el programa HOMER y se concluyó con la determinación de las condiciones o potenciales de las fuentes renovables para la recomendación de cada opción energética, y se presentaron los resultados de forma gráfica y fácil comprensión. Se ofreció un análisis de las posibilidades reales que en el ámbito de una localidad, pueden aprovecharse en función de diversificar de manera sostenible, el esquema energético comunitario  con la utilización de las fuentes renovables de energía, utilizando la variante que desde el punto económico y ambiental resulte de más conveniencia.  In this report was considered an electric net connected installation in the island of Cuba. It had the interest of introducing a certain % of energy starting from renewable sources, and a certain potential of wind and photovoltaic energy was possessed. The requirements and energy options were analyzed, and it were carried out simulations of alternative with the HOMER program and it was concluded with the determination of the conditions or potentials of the renewable sources for the recommendation of each energy option, and the results were presented in graphic way and easy understanding. It was offered an analysis of the real possibilities in the environment of a town. It can take advantage in function of diversifying from a sustainable way, with the community energy outline using the renewable sources of energy, and taking the variant of more convenience from the economic and environmental point of view.

Del bit al qubit

OpenAIRE

Torras Font, Josep

2011-01-01

Aquest document pretén donar una visió del desenvolupament dels computadors electrònics i dels components que els han fet possibles. Dintre de les opcions de futur en computació, també intenta donar una visió de les bases en que es fonamenta la computació quàntica.

Turismo Alternativo y Educación. Una propuesta para contribuir al desarrollo humano.

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César David Torres Fernández

2013-01-01

Full Text Available Este trabajo realiza una propuesta para contribuir al desarrollo humano, la problemática a tratar es la falta del mismo en este planeta. Por desarrollo humano se entiende la evolución integral del ser humano desde el punto de vista socioeconómico, político, cultural y espiritual (en armonía consigo mismo, con la naturaleza y con los demás seres humanos. En nuestro país existe pobreza, desempleo, corrupción, desigualdad, una pésima educación y cultura, así como problemas de alimentación que lo ubican entre los países con mayor obesidad adulta e infantil en el mundo, existiendo también en las zonas marginadas la desnutrición infantil. Por ello, debemos propiciar diversas opciones de desarrollo; se considera que el turismo alternativo, vinculado a la educación y a la cultura, puede contribuir de manera importante a contrarrestar la problemática antes planteada. En este sentido, nos interesa trabajar con las nuevas generaciones a manera de prevención, concientizándolas, que conozcan y practiquen los valores éticos, morales, familiares, espirituales, etcétera. En el aspecto metodológico, la investigación es de tipo bibliográfico, trabajo de campo, entrevistas y observaciones propias. Es un proyecto que surge como una alternativa dentro del desarrollo sustentable, con actividades de turismo de aventura y ecoturismo, asociado con talleres educativos relacionados con educación ambiental, valores, formación humana y social, educación para la paz, etcétera.

Valoración de derivados financieros: las opciones europeas

OpenAIRE

Ojos Araúzo, Pablo de los

2016-01-01

Desde la publicación de los trabajos de Black-Scholes y de Merton en 1973, la valoración de derivados financieros ha cobrado una importancia capital en el mundo de las inversiones, habiéndose desarrollado desde entonces una extensa literatura sobre el tema. En paralelo, el comercio con derivados financieros ha aumentado exponencialmente en todos los mercados financieros, estando estrechamente relacionado con la reciente crisis financiera. Por tanto, en este trabajo estudiamo...

Cuidados paliativos: enfrentamento dos enfermeiros de um hospital privado na cidade do Rio de Janeiro – RJ / Palliative care: coping nurses in a private hospital in the city of Rio de Janeiro - RJ

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Evelyn Nascimento de Morais

2018-04-01

Full Text Available Objetivo: evidenciar o entendimento dos enfermeiros sobre Cuidados Paliativos, identificar os principais desafios encontrados pelos enfermeiros que cuidam de pacientes fora da possibilidade terapêutica e detectar o enfrentamento destes enfermeiros ao lidarem com essa clientela. Métodos: tratou-se de um estudo de caráter exploratório, descritivo numa abordagem qualitativa. O instrumento de coleta de dados foi por meio de uma entrevista semi estruturada. A amostra foi composta por 13 Enfermeiros, com idade superior a 20 anos, que possuíam no mínimo um ano de experiência na prática hospitalar e que tivessem prestado assistência ao paciente em cuidados paliativos. Resultados: os dados foram analisados pelo conteúdo proposto por Bardin e nos permitiu a criação de três categorias. Conclusão: percebemos que os profissionais de enfermagem enfrentam conflitos internos ao prestarem assistência à pacientes sem possibilidade de cura. Acreditamos que o favorecimento de momentos de discussões em grupo, troca de experiências, palestras institucionais, reuniões com a equipe multiprofissional para abordar essa temática, seria de extrema importância, pois estaria alicerçando e assessorando os profissionais de enfermagem a lidarem melhor com suas sensações e desafios frente a assistência dessa específica clientela.

Desprendimiento seroso macular asociado a foseta papilar congénita y coloboma de papila: ¿Qué opciones terapéuticas tenemos?

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Caridad Chiang Rodríguez

Full Text Available La foseta papilar es una rara anomalía congénita que forma parte del espectro de las anormalidades congénitas del disco óptico. Se trata de invaginaciones intrapapilares que suelen localizarse en el margen del disco óptico. La mayoría se localiza a nivel temporal; en torno al 20 % son de localización central seguidas por las fosetas superiores, inferiores o nasales. La bilateralidad se estima en un 10-15 % y su incidencia se ha establecido en torno al 0,19 %. Suelen ser asintomáticas, aunque en aproximadamente el 50 % de los casos se produce afectación macular por el paso de fluido procedente desde la foseta papilar hacia las diferentes capas retinianas, lo que afecta secundariamente la agudeza visual y es, por tanto, el motivo de consulta. Hasta el momento se han descrito múltiples alternativas terapéuticas para el tratamiento de los desprendimientos de retina serosos asociados a foseta de papila, pero ninguna de estas alternativas se ha impuesto sobre el resto. El tratamiento de esta enfermedad consiste en cerrar la comunicación entre la foseta y el espacio subretiniano con diversas opciones terapéuticas como: la fotocoagulación láser, la neumoretinopexia, la indentación escleral posterior, la fenestración del nervio óptico, la vitrectomía o alguna combinación de las anteriores. La actual revisión bibliográfica se propone profundizar en el tema, sobre la base de pacientes en consulta con dicha afección retiniana.

Are the cultural accounting values a relevant issue for the SMEs' financing options?

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Fabio Albuquerque

2017-01-01

Full Text Available El presente artículo tiene como objetivo examinar las opciones de financiamiento de los administradores y propietarios de las Pymes incorporando en el análisis los valores culturales relacionados con el conservadurismo y el secreto. Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario realizado a los administradores y propietarios de una muestra de 1,629 pymes líderes en Portugal. También se analizó la información contable y financiera entre los ejercicios 2009 a 2011, habiendo obtenido 438 respuestas, lo que supone un 27%, que valida la misma. Basado en técnicas de regresión multivariante, los resultados muestran una correlación negativa entre el conservadurismo y el secreto, analizados en conjunto, y las opciones de financiamiento de las empresas relacionadas con un mayor riesgo, o sea, una financiamiento con costos. También se verifica una correlación entre la selección de las fuentes de financiamiento de las Pymes a la luz de la teoría de jerarquía de las preferencias de capital.

Lentes esclerales: características e indicaciones

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Oreste Mariño Hidalgo

Full Text Available Los lentes de contacto esclerales o de apoyo escleral constituyen una de las opciones terapéuticas más relevantes en el tratamiento y corrección óptica de las enfermedades corneales primaria o secundarias, que traen como consecuencia alteraciones de la curvatura, de la regularidad de la superficie y de su transparencia. La evolución y el desarrollo de este tipo de lentes han abierto un diapasón de múltiples opciones para su uso. En la actualidad se prescriben por numerosos especialistas y ópticas del mundo con una gran aceptación y confort de los pacientes que los utilizan, lo que ha popularizado su comercialización. Realizamos una búsqueda de diversos artículos publicados en los últimos diez años para profundizar en el conocimiento de las características e indicaciones de los lentes de contacto esclerales.

Efectos de alteraciones farmacológicas en la emocionalidad sobre la sensibilidad al riesgo en ratas: resultados preliminares

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Alejandro Múnera

2005-03-01

Full Text Available En el contexto del análisis experimental del comportamiento, se considera que hay riesgocuando una fuente de reforzamiento, como la comida o el agua, es variable o, como en el caso del presente estudio, por la posibilidad de recibir una descarga electríca moderada en la alternativa con la mayor cantidad de alimento en una situación con dos opciones de respuesta.

Asimetría y curtosis en el modelo binomial para valorar opciones reales: caso de aplicación para empresas de base tecnológica

OpenAIRE

Gastón Silverio Milanesi

2013-01-01

El trabajo propone un modelo de valoración de opciones reales con base en el modelo binomial utilizando la transformación de Edgeworth (Rubinstein, 1998) para incorporar momentos estocásticos de orden supe- rior, especialmente para ciertos tipos de organizaciones, como empresas de base tecnológica, donde no se dispone de cartera de activos financieros gemelos, comparables de mercado y procesos estocásticos no gaussianos. Primero, se presenta el desarrollo formal del modelo, luego su aplicació...

Una aproximación a la gerencia del siglo XXI

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Oscar Humberto García Vargas

2011-06-01

Full Text Available Diferentes autores en el mundo occidental, desde sus diferentes disciplinas, han hecho explícita su preocupación por la crisis que atraviesa actualmente la administración denominada de tipo tradicional, implicando que los fundamentos dominantes de la dirección administrativa soportados hoy, por un paradigma funcionalista, merezcan una reflexión que debe invitar a un cambio del mismo, pues sus consecuencias actuales atentan contra el equilibrio de la comunidad y de la naturaleza del mundo. Desde el punto de vista del espíritu capitalista, la acumulación de capital en las grandes compañías actuales, puede explicarse a partir de las conductas asumidas por los dueños del capital en las organizaciones que ejercen las funciones de la alta gerencia, donde sus comportamientos en la empresa, conducentes a maximizar cada vez más su capital, afectan de manera negativa a los seres humanos que trabajan en sus organizaciones, la sociedad donde sus empresas tienen su campo de acción y la naturaleza misma. Hablar de una crisis de la administración tradicional y sus consecuencias, no obliga sólo a reconocer tal afirmación, sino además, a ofrecer alternativas que posibiliten cambios que provoquen armonía entre los diferentes actores involucrados en el ejercicio administrativo; en este sentido, el objetivo del artículo, además de corresponder metodológicamente a una revisión teórica de los planteamientos realizados por diferentes autores reconocidos en este campo, propone, a partir de los hallazgos realizados y las reflexiones propuestas, introducir un tema de discusión que posibilite el análisis propuesto y brindar algunas opciones como inicio de debate y deliberación sobre la gerencia actual de las organizaciones, las cuales es deber seguir profundizando.

BADALI: Una herramienta de promoción de la salud

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana B. Ropero

2017-12-01

Full Text Available Introducción: BADALI es una base de datos de alimentos con una web de Nutrición integrada que persigue proporcionar información nutricional sobre los alimentos presentes en el mercado, además de formación en materia de Nutrición. Material y Métodos: Los análisis y el material formativo se fundamentaron en la legislación europea vigente en materia de etiquetado nutricional, en guías alimentarias de instituciones nacionales e internacionales y en las pruebas científicas disponibles. Resultados: BADALI se lanzó el 12 de noviembre de 2016 y todo su contenido es de acceso libre a través de Internet (http://badali.umh.es. Para cada alimento se diseñó un modelo de ficha que recogiera la información principal en un solo vistazo con multitud de enlaces al resto, así como a textos explicativos o formativos. La web presenta varias opciones para localizar el alimento de interés. Se incluyeron 1003 alimentos o productos procesados de 86 marcas distintas y de 10 grupos de alimentos distintos. Los artículos formativos también se pueden acceder desde la página de inicio de la web. Conclusiones: La Base de Datos de Alimentos BADALI complementa las bases de datos y tablas de composición nutricional existentes, mejora la comprensión de los posibles beneficios nutricionales y para la salud de los alimentos, asiste al consumidor en la comprensión de la información nutricional que se proporciona de los alimentos y proporciona información basada en las pruebas científicas disponibles sobre los principios básicos de la Nutrición. BADALI es una herramienta integrada y versátil diseñada para distintos segmentos de la población.

Regional Analysis of Precipitation by Means of Bivariate Distribution Adjusted by Maximum Entropy; Analisis regional de precipitacion con base en una distribucion bivariada ajustada por maxima entropia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Escalante Sandoval, Carlos A.; Dominguez Esquivel, Jose Y. [Universidad Nacional Autonoma de Mexico (Mexico)

2001-09-01

The principle of maximum entropy (POME) is used to derive an alternative method of parameter estimation for the bivariate Gumbel distribution. A simple algorithm for this parameter estimation technique is presented. This method is applied to analyze the precipitation in a region of Mexico. Design events are compered with those obtained by the maximum likelihood procedure. According to the results, the proposed technique is a suitable option to be considered when performing frequency analysis of precipitation with small samples. [Spanish] El principio de maxima entropia, conocido como POME, es utilizado para derivar un procedimiento alternativo de estimacion de parametros de la distribucion bivariada de valores extremos con marginales Gumbel. El modelo se aplica al analisis de la precipitacion maxima en 24 horas en una region de Mexico y los eventos de diseno obtenidos son comparados con los proporcionados por la tecnica de maxima verosimilitud. De acuerdo con los resultados obtenidos, se concluye que la tecnica propuesta representa una buena opcion, sobre todo para el caso de muestras pequenas.

O Discurso do Sujeito Coletivo Emergente de Médicos em Relação a Cuidados Paliativos/ The Collective Subject Discourse Emerging Physicians Regarding palliative Care

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Katrine de Freitas Valeriano

2013-09-01

Full Text Available Objetivos: conhecer os significados e os sentimentos emergentes dos médicos em relação aos cuidados paliativos, bem como identificar a atuação desses profissionais frente aos pacientes com necessidades de cuidados paliativos numa instituição hospitalar da cidade de Pouso Alegre-MG. Materiais e métodos: o presente trabalho foi de abordagem qualitativa, do tipo exploratório e transversal. A amostra foi de 25 médicos atuantes no Hospital Universitário Samuel Libânio, Pouso Alegre, MG. A amostragem foi do tipo intencional ou teórica. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e usaram-se as estratégias metodológicas do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC para a análise e tratamento dos dados. Resultados e discussão: do tema “significado de cuidados paliativos”, emergiram-se as ideias de cuidados diversificados, aliviar a dor e o sofrimento e proporcionar conforto. Do tema “sentimento ao prestar assistência”, as representações sociais dos médicos foram diversos sentimentos negativos, diversos sentimentos positivos e sentimentos ambivalentes. Sobre o “atendimento aos pacientes”, os médicos mencionaram as ideias de oferecer conforto e qualidade de vida, atendendo o paciente normalmente e dando atenção. Conclusão: A atuação profissional dos médicos abordados, em paliação, visa a oferecer conforto e qualidade de vida, mas se verifica que há uma diversidade de significados e sentimentos em relação aos cuidados paliativos na percepção destes profissionais. Objectives: To know the meanings and feelings emerging of physicians in relation to palliative care, and to identify the role of these professionals against patients in need of palliative care in a hospital in the city of Pouso Alegre-MG. Materials and methods: This study was a qualitative, exploratory and cross. The sample consisted of 25 doctors working at the University Hospital Samuel Libânio, Pouso Alegre, MG. Sampling was the

Encontros musicais como recurso em cuidados paliativos oncológicos a usuários de casas de apoio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vladimir Araujo da Silva

2013-06-01

Full Text Available Investigação fenomenológica, estruturada na analítica existencial de Heidegger, que objetivou desvelar a percepção de usuários que vivenciam o câncer em uma casa de apoio, em relação aos encontros musicais. Participaram do estudo sete usuários da casa de apoio da Rede Feminina de Combate ao Câncer de Maringá, onde foram realizados oito encontros musicais, durante os meses de janeiro e fevereiro de 2011. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista individual, conduzida pela seguinte questão norteadora: o que esses encontros musicais representam para você neste momento de sua vida? Durante o processo de compreensão do fenômeno investigado, emergiram duas temáticas ontológicas - Sentindo-se cuidado nos encontros musicais e Transcendendo sua facticidade existencial. Constatou-se que o encontro mediado pela música constitui um recurso no cuidado de enfermagem em cuidados paliativos oncológicos, que inspira vida aos dias dos usuários, imprimindo-lhes a sensação de cuidado e ressignificando seu existir-no-mundo.

Significados e práticas da espiritualidade no contexto dos cuidados paliativos em pacientes oncológicos adultos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Denis Iaros Silva da Silva

2011-10-01

Full Text Available Objetivou-se conhecer os significados e práticas da espiritualidade para os pacientes oncológicos adultos, enfermeiros e família no contexto dos cuidados paliativos. Elaborou-se uma revisão integrativa nas bases de dados CINAHL, SciELO, LILACS e MEDLINE, com os descritores palliative care, spirituality e nursing, no período de novembro de 2007 a novembro de 2009. A amostra constituiu-se de 11 artigos. Dentre os significados que se destacaram, para os pacientes e enfermeiros evidenciou-se fonte de conforto e para a família fonte de cura e manutenção da saúde. Dentre as práticas evidenciadas encontram-se, para os pacientes, ir a igreja, para os enfermeiros, estar presente e, para a família, exercício da caridade. Diferentes significados e práticas reveladas neste estudo evidenciam uma gama de possibilidades que poderão ser aplicadas na prática clínica. Conclui-se que a espiritualidade pode ajudar pacientes, familiares, enfermeiros e demais profissionais a enfrentarem melhor as situações de iminência de fim da vida ou mesmo a morte em si.

Binomial tree for option valuation process derived from stochastic autonomous differential equation Árboles binomiales para la valoración de opciones sobre procesos derivados de la ecuación diferencial estocástica autónoma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Freddy Marín-Sánchez

2010-12-01

Full Text Available In this paper we propose a multiplicative generalized binomial trees recombination associated with the autonomous equation in terms of the initial condition and the product of non-constant upwards and downwards jumps from the discretized process. We present a formal technique for finding the dynamic transition probabilities involving the first two moments of the solution to the differential equation, which incorporate the factor of growth and volatility in terms of the parameters and the underlying process along its branching. Some experimental numerical results are shown for European option pricing for lognormal process and the processes of mean reversion with additive noise and proportional noise for different expiration dates.En este trabajo se propone una recombinación en árboles binomiales multiplicativageneralizada para la ecuación autónoma, en términos de la condición inicial y del producto entre saltos no constantes hacia arriba y hacia abajo delproceso discretizado. Se presenta de manera formal una técnica para encontrarlas probabilidades de transición dinámicas considerando los dos primeros momentos del proceso solución de la ecuación diferencial, los cuales incorporanel factor de crecimiento y la volatilidad en términos de los parámetrosy del proceso subyacente a lo largo de su ramificación. Se muestran algunosresultados numéricos experimentales de valoración de opciones Europeas parael proceso log–normal y para los procesos de reversión a la media con ruidoaditivo y ruido proporcional para diferentes fechas de expiración.

REHABILITACIÓN EN IMPLANTES COCLEARES

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eulalia Juan Pastor

2016-11-01

El paciente con una discapacidad auditiva puede beneficiarse de muchas opciones terapéuticas desde el punto de vista audiológico y éstas deben acompañarse de un tratamiento logopédico de excelencia.

O cuidado paliativo domiciliar sob a ótica de familiares responsáveis pela pessoa portadora de neoplasia El cuidado paliativo domiciliar en la óptica de familiares de la persona con neoplasia Palliative home care in the view of families of a person with neoplasia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cláudia Adriana Moraes e Silva

2007-04-01

Full Text Available Trata-se de uma pesquisa qualitativa cujo objetivo principal foi conhecer como o familiar vivencia o cuidado paliativo domiciliar dispensado à pessoa portadora de neoplasia. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada para a coleta de informações. Os sujeitos foram oito pessoas que cuidam de pacientes vinculados ao serviço de oncologia regional. As informações foram analisadas através da Análise de Conteúdo de Bardin e referem-se à descrição dos motivos, significados e dificuldades vivenciados pelo familiar no cuidado domiciliar. Concluímos que as vivências mais significativas estão associadas aos motivos que levaram as mulheres a dispensarem o cuidado e que as vivências são permeadas por dificuldades econômicas e por sentimentos de gratidão, apego, amor, retribuição, medos, culpas e conflitos.El objetivo principal de esta investigación cualitativa ha sido conocer como las personas de la familia vivencían el cuidado domiciliario a la persona portadora de neoplasia en tratamiento paliativo. Se ha utilizado la entrevista semiestructurada para recoger las informaciones. Los sujetos han sido ocho personas que cuidan de pacientes vinculados al servicio de oncología regional. Se ha analizado las informaciones a través del Análisis de Contenido de Bardin y éstas se refieren a la descripción de los motivos, significados y dificultades vivenciados. Llegamos a la conclusión que las vivencias más significativas están asociadas a los motivos que han llevado a las mujeres al desarrollo del cuidado y son permeadas por dificultades económicas y por sentimientos de gratitud, apego, amor, retribución, miedos, culpas y conflictos.This is a qualitative research that aimed at knowing how the subject's family experiences palliative care in home for people with neoplasia. We have used a semi-structural interview for data collection. There were eight practitioners taking care of regional oncology service subjects. Data were analysed

Thermoelectric power plant conversion from fuel oil to coal with integration of a CO{sub 2} capture plant. Part 1; Conversion de una central termoelectrica de combustoleo a carbon con integracion de una planta de captura de CO{sub 2}. Parte 1

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Huante Perez, Liborio; Rodriguez Martinez, J. Hugo; Arriola Medellin, Alejandro M. [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

2010-11-15

The major features in the design of power plant conversion from fuel oil to coal, considering the new technical characteristics of fuel and his transportation to plant, equipment required to comply with Mexican environmental standards and additional requirements of auxiliaries are described. In addition, changes needed on power plant design were considered according to integrates CO{sub 2} capture plant alternatives. [Spanish] En este articulo se describen las caracteristicas principales en el diseno de la conversion de Centrales de combustoleo a carbon, considerando el nuevo combustible y su transporte hasta la central, los equipos requeridos para cumplir con las normas ambientales y los requerimientos adicionales de los servicios auxiliares. Adicionalmente, se lleva a cabo el analisis de los cambios requeridos en el diseno de la conversion considerando diferentes opciones para la integracion de una planta de captura de CO{sub 2}, la cual debera entregar este subproducto para su compresion y envio a su destino final para su almacenamiento.

La empresa rural en el largo plazo: Cambios en la explotación de una gran estancia rioplatense entre el orden colonial y el nacimiento del capitalismo, 1780-1870

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberto Schmitt

2006-06-01

Full Text Available En este artículo se analiza la trayectoria secular de una gran estancia rioplatense entre el fin del orden colonial y el inicio de la década de 1870, intentando comprender los cambios en la gestión, sus motivaciones y su racionalidad, así como los distintos factores que restringieron o ampliaron las opciones de inversión. El resultado muestra una empresa racionalmente orientada y dirigida, que sin embargo, debió enfrentar desafíos muy fuertes para mantener su competitividad durante la compleja y larga construcción del capitalismo rural.This article aims to analyze the secular way of a great River Plate cattle ranch, between late colonial period and the beginnings of the 1870's, trying to understand management changes, their motivations and rationality, as well as the different factors which narrowed or enlarged investment options. Results show a rationally-oriented and managed company; which, anyway, faced strong challenges to enhance his competitiveness during a complex rural capitalism construction process.

HACIA UN ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN PARTICIPATIVA PARA MEJORAR LOS SISTEMAS DE PRODUCCIÓN DE CAPRINOS EN REGIONES SEMIÁRIDAS DE MÉXICO:UNA CARACTERIZACIÓN SOCIOECONÓMICA Y ECOLÓGICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco G. Echavarría-Chairez

2011-01-01

Full Text Available El objetivo de este estudio fue identificar opciones que permitan mejorar la productividad caprina en una microcuenca con dos poblados en las regiones áridas del norte mexicano. El estudio se realizó durante los años 2004 al 2007 y se basó en el enfoque de sistemas de producción. Se evaluaron aspectos socioeconómicos y ecológicos al nivel de macrosistema para identificar diferencias socioeconómicas y con posibles opciones generadoras de ingresos, y determinar la idoneidad del área para producir cabras e identificar tierras bajo cultivo que pudieran reconvertirse en tierras de pastoreo. Además, en el estudio se midió la erosión hídrica y se evaluaron los cambios en la calidad de la vegetación en las tierras de pastoreo para identificar las intervenciones adecuadas en el manejo del suelo. Un aspecto diferenciador fue la escasa participación femenina en las actividades económicas del municipio, lo que dio lugar a que se recomendara investigar las opciones generadoras de ingresos para la mujer (i.e., procesar la leche y así obtener quesos que son demandados. Las 4,914 ha de la microcuenca fueron clasificadas como adecuadas para los sistemas de producción caprina, pero se detectaron necesidades tecnológicas para mejorarlas. Los análisis de erosión hídrica y degradación del suelo identificaron 807 ha que requieren ser reconvertidas de uso agrícola a campos de pastoreo y 208 ha de pastoreo a campos para vegetación nativa. Los resultados relacionados con la disponibilidad y calidad de la vegetación nativa a lo largo del año definieron consideraciones principales para el suplemento alimenticio con energía y proteínas, en particular durante la estación seca.

Incisiones verticales en SARPE Vertical incisions in SARPE

OpenAIRE

J. Gonzalez Lagunas; J.A. Hueto Madrid; G. Raspall Martín

2005-01-01

La expansión rápida de paladar asistida quirúrgicamente (SARPE) es una de las opciones terapeuticas de los transtornos transversales del maxilar superior. Presentamos nuestra experiencia inicial con una variante técnica consistente en una corticotomía de la pared lateral del maxilar combinada con una osteotomía palatina media transincisal, y efectuadas a través de tres pequeñas incisiones verticales.Surgically assisted rapid palatal expansion (SARPE) is one of the therapeutic options for the ...

Machos a la media luz: miradas de una antropología impropia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Camilo Albuquerque de Braz

2009-09-01

Full Text Available La propuesta de este artículo es analizar, a partir del registro de datos de campo etnográfico, cómo operan de manera interseccionada los distintos marcadores de diferencia en clubes y bares de sexo para hombres en la ciudad de São Paulo, Brasil, y también en la producción de sus cuerpos como deseables y sujetos inteligibles. Estos lugares son ubicados, también, en un mercado más amplio de locales comerciales para encuentros sexuales entre hombres de la ciudad. Me interesa destacar las convenciones sociales que impregnan las prácticas corporales, sexuales y las opciones eróticas vividas en esos sitios, teniendo como punto de partida el cuestionamiento de las formas por las cuales ciertos estereotipos de lo que sería “la masculinidad” son dichos, significados, apropiados, corporeizados y se llevan a cabo en ellos. También propongo al final una reflexión sobre las opciones eróticas y las prácticas sexuales mencionadas aquí, lo que exige el cuestionamiento de la idea de erotismo expresada como concepto por teóricos/as como Georges Bataille. En esa tradición, el género es fijo y cristalizado, vinculado al dimorfismo sexual y a la asociación entre sexo/género y posiciones sexuales. El cuerpo "violado", el pasivo y penetrado, es "femenino" -al contrario de los "varones", "violadores", que penetran. Este diseño sustancializa lo erótico dentro de la matriz heterosexual, lo que impide pensar más allá o por fuera de los límites de sus normas. A la luz de algunas ideas post-estructuralistas sobre el género y la sexualidad, así como de la teoría queer, me pregunto si podríamos intentar deconstruir lo erótico en esos términos con el fin de interpretar, antropológicamente, las prácticas y los discursos aquí examinados como potencialmente transgresores.

Os familiares cuidadores da criança com doença de mau prognóstico : fundamentos para uma intervenção no âmbito dos cuidados paliativos

OpenAIRE

Ramos, Sílvia da Encarnação de Barros, 1971-

2007-01-01

Tese de mestrado em Cuidados Paliativos, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, 2007 A notícia de uma doença de mau prognóstico na criança é sem dúvida um dos acontecimentos mais dramáticos da vida de uma família pois a doença grave constitui para todos os seus membros uma surpresa dolorosa, um golpe difícil de suportar que poderá pôr à prova os valores em que se baseia a família, a solidez dos laços afectivos entre os seus membros, a união e a solidariedade entre t...

Por una (hiperpedagogía crítica, intercultural y multisensorial en el aprendizaje de Español como Lengua Extranjera (ELE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Domingues Ferreira da Cruz, Mário Rui

2013-10-01

Full Text Available Teniendo en cuenta una pedagogía crítica emancipadora (Jiménez Raya, Lamb & Vieira, 2007 enriquecida por enfoques multisensoriales (Arslan, 2009, se pretende en este artículo dar cuenta de prácticas verdaderamente interdisciplinarias y basadas en una filosofía de proyecto en el que alumnos de ELE en la Educación Básica (primer y tercer ciclos llevan a cabo tareas de naturaleza plurilingüe y multicultural. En este estudio, hemos tratado de destacar las prácticas y estrategias emancipatorias que traducen aprendizajes que resultan significativos en un nivel multicultural y plurilingüe para los alumnos (Andrade & Araújo e Sá, 2003, contribuyendo al desarrollo de su conciencia crítica cultural (Byram et al, 2002. Buscando evidenciar una muestra de prácticas interdisciplinarias y multisensoriales (Arslan, 2009, relacionadas con el proyecto Pluri+Red y basadas en el uso de estrategias y materiales físicos o digitales (juegos didácticos, WebQuests, cuentos interactivos, etc. que plantean retos a los estudiantes con el fin de provocar asombro y extrañeza, pero también cuestionamiento (Jiménez Raya, Lamb & Vieira, 2007, pretendemos que este estudio exploratorio demuestre las opciones y rutas tomadas hacia un único objetivo: formar a los futuros ciudadanos conscientes del mundo, capaces de intervenir y de formarse a lo largo de su vida.

Contabilización de Contratos de Futuros, Opciones, Forwards y Swaps (Accounting treatment for future, options, forwards and swap contracts

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vernor Mesén Figueroa

2012-12-01

Full Text Available Un entorno cada vez más dinámico y evolutivo ha dado paso al surgimiento y, por ende, al uso cada vez más frecuente de instrumentos financieros cuya flexibilidad y capacidad de ajuste a las condiciones de mercado permitan a las personas y empresas lograr sus objetivos de operación, inversión y financiamiento. En el contexto antes descrito, los contratos de futuros, opciones, forwards y swaps representan mecanismos cuyas características operativas permiten a sus tenedores el logro de objetivos alternativos tales como la cobertura eficaz de diferentes tipos de riesgos o la obtención de ganancias o pérdidas derivadas de la especulación. El presente artículo pretende reseñar, en forma breve, los mecanismos de operación de los contratos de futuros, opciones, forwards y swaps, para luego enfatizar en los criterios de contabilización que toda entidad o intermediario financiero debe seguir para reconocer los efectos que dichos tipos de contratos tienen sobre su posición financiera, resultados de operación y flujos de efectivo.   ABSTRACT A rapidly changing and evolving environment has given rise and increased the use of financial tools whose flexibility and adjusting capabilities to variable market conditions allow individuals and companies to achieve their operating, investment and financial goals. Within this framework, contracts for futures, options, forwards and swaps provide mechanisms with operating characteristics that allow their tenants to achieve alternative objectives such as the effective coverage of different risks or the attaining of profits or losses as a result of speculation. This article attempts to resume the operating mechanisms of futures, options, forwards and swap contracts and then concentrates into the accounting criteria that must be followed by financial intermediaries or entities to recognize the effects such contracts have on their financial position, operational results and cash flow.

Nuclear energy: a necessary option; Energia nuclear: una opcion necesaria

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Robles N, A. G. [Comision Federal de Electricidad, Periferico Sur No. 4156, Col. Jardines del Pedregal, 01900 Ciudad de Mexico (Mexico); Ramirez S, J. R.; Esquivel E, J., E-mail: ambar.robles@cfe.gob.mx [ININ, Carretera Mexico-Toluca s/n, 52750 Ocoyoacac, Estado de Mexico (Mexico)

2017-09-15

With the decree of the Energy Reform and with the creation of the Electricity Industry and Energy Transition Laws; nuclear energy is incorporated into these as a source of clean energy. Currently, the share of electricity generation using conventional technologies is 80% and clean technologies of 20% of which hydroelectric plants represent 50% of these. While the operation of hydroelectric, wind, solar plants, etc. have contributed to reduce greenhouse gas emissions (GGE), the global effort to mitigate climate change has not observed the expected results, according to the meeting of COP 21 in Paris, where 196 countries agreed, unanimously, to limit the increase of the temperature at 2 degrees Celsius or less for before the year 2100. In Paris, Mexico voluntarily submitted its national mitigation and adaptation contribution to climate change by issuing 162 M ton of CO{sub 2eq} as a goal to 2030, that is a ΔGGE of -22%. This means that the electricity sector should contribute to the reduction of 139 M ton of CO{sub 2eq} and a ΔGGE of -31%. According to some experts, the goal of reducing gases for the sector could be achieved during the period defined in the Agreement, provided that the share of clean energies is added as established in the Energy Reform and the Development Program of the National Electric System 2016-2030, which establishes the addition of 35,532 MW (62%) of installed capacity in clean technologies, where nuclear energy participates with 4,191 MW (7%) that is, 2,651 MW more. Thus, this article aims to show the importance of the use of nuclear energy in the electricity sector to reduce GGE, achieve international commitments and combat climate change. (Author)

Calidad de vida y bienestar psicológico en pacientes adultos con enfermedad avanzada y en cuidado paliativo en Bogotá

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mónica María Novoa Gómez

2008-01-01

Full Text Available El presente estudio evaluó la calidad de vida y el bienestar psicológico de pacientes oncológicos con diagnóstico de enfermedad avanzada y que al momento de la evaluación se encontraban en cuidado paliativo en la ciudad de Bogotá. La muestra estuvo constituida por 83 personas mayores de edad de ambos sexos, con diversos tipos de enfermedad oncológica y con diagnóstico de enfermedad avanzada. Previa firma del consentimiento informado, los instrumentos que se aplicaron fueron un Registro de Datos Sociodemográficos, Índice de Bienestar Psicológico (Dupuy, 1984 SF36 (Medical Outcomes Trust, 1992 y el McMaster Quality of Life Scale (Sterkenburg, Woodward y King, 1996, los cuales están diseñados para la medición de la calidad de vida en pacientes con cáncer. Se analizaron los datos en función de variables sociodemográficas, tipo de tratamientos recibidos y tipo de enfermedad avanzada.

Parto vaginal tras cesárea

OpenAIRE

San Martín Bragado, María

2016-01-01

Cuando una mujer ha sido sometida a una cesárea previa existen dos opciones para ella en el caso de que se quede embarazada: repetir cesárea o intentar un parto vaginal. A pesar de los riesgos, el parto vaginal después de una cesárea es una situación atractiva para muchas pacientes y dará lugar a un resultado exitoso en un alto porcentaje de casos. Se ha de tener en cuenta que la realización de una cesárea electiva no está exenta de riesgos Grado en Medicina

Uso del probiótico Shewanella putrefaciens Pdp11 en el cultivo de Solea senegalensis: implicaciones sobre la microbiota intestinal

OpenAIRE

Tapia Paniagua, Silvana Teresa

2015-01-01

Actualmente, la acuicultura es una industria en expansión. Entre las especies que se están introduciendo destaca el lenguado, Solea senegalensis, cuyo cultivo en cautividad no acaba de ser económicamente rentable debido fundamentalmente a las mortalidades producidas por infecciones bacterianas. Los antibióticos presentan una serie de limitaciones ya conocidas, siendo los probióticos una de las opciones más consideradas. Estudios previos en nuestro laboratorio han mostrado que la cepas S. p...

Impacto de la duración del tratamiento oncológico en los resultados a largo plazo

OpenAIRE

Polanco Paz, Mª del Mar

2017-01-01

Tesis Doctoral leída en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid en 2017. Directores de la Tesis: Carlos Jara Sánchez y Patricia Sanmartín Fenollera Introducción: El tratamiento excesivo de pacientes con cáncer es una práctica común. La quimioterapia con fines paliativos puede aliviar síntomas relacionados con la enfermedad, lo que implica una mejora en la calidad de vida del paciente, pero también puede conllevar la aparición de efectos adversos a nivel físico y/o psicológico. Lo...

Voluntades anticipadas al final de la vida. Una aproximación desde la regulación colombiana y en el derecho comparado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Piedad Lucía Bolívar Góez

2016-01-01

Full Text Available La relación de los profesionales de la salud con los pacientes tiene como piedra angular el respeto del derecho de las personas a autodeterminarse, a tomar decisiones libres e informadas respecto a su vida, salud y cuerpo. El final de la vida es uno de los más importantes momentos vitales en el cual es definitivo garantizar que el paciente pueda tomar una serie de decisiones sobre múltiples aspectos, como son el deseo o no de ser informado, aceptar o no medidas terapéuticas y de cuidado paliativo, rechazar aquellas que son fútiles, definir quién puede acceder a sus datos clínicos o quién representara su voluntad.; esto con el fin de proteger su derecho a una muerte digna. No obstante, en esta parte de la vida es frecuente que el paciente se encuentre aquejado por patologías que alteran su competencia para decidir, lo cual nos obliga a recurrir a instrumentos que protejan y proyecten su autonomía en el tiempo, como es el caso de las voluntades anticipadas. En Colombia, dos importantes regula-ciones han tratado este tema recientemente: la Ley 1733 de 2014 y la Resolución 1216 del 20 de abril del 2015.El presente artículo pretende, con una perspectiva bioética y jurídica, analizar distintos aspectos de las volun-tades anticipadas en Colombia, teniendo como hilo conductor el derecho comparado, de tal forma que permita establecer las condiciones requeridas para garantizar la eficacia y la validez de estas, y determinar los titulares de este derecho y el alcance y la exigibilidad de dichas voluntades.

II Fórum do "Grupo de Estudos do Fim da Vida do Cone Sul": definições, recomendações e ações integradas para cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva de adultos e pediátrica II Forum of the "End of Life Study Group of the Southern Cone of America": palliative care definitions, recommendations and integrated actions for intensive care and pediatric intensive care units

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rachel Duarte Moritz

2011-03-01

Full Text Available Cuidado paliativo é uma forma de abordagem que visa a melhoria da qualidade de vida de pacientes e seus familiares que enfrentam doenças ameaçadoras à vida, através da prevenção, da identificação e do tratamento precoces dos sintomas de sofrimento físico, psíquico, espiritual e social. Todo paciente criticamente enfermo deve receber cuidados paliativos desde a internação, o que torna de primordial importância a educação e o treinamento dos intensivistas para a implantação destes cuidados nas unidades de terapia intensiva, tanto para atendimento de adultos como pediátrico. Em continuidade aos planos da Câmara Técnica de Terminalidade e Cuidados Paliativos da Associação de Medicina Intensiva Brasileira e, levando em consideração o conceito previamente apontado, foi realizado em outubro de 2010, durante o Congresso Brasileiro de Terapia Intensiva, o IIºForum do "Grupo de Estudos do Fim da Vida do Cone Sul", com o objetivo de elaborar recomendações pertinentes aos cuidados paliativos a serem prestados aos pacientes críticamente enfermos.Palliative care is aimed to improve the quality of life of both patients and their family members during the course of life-threatening diseases through the prevention, early identification and treatment of the symptoms of physical, psychological, spiritual and social suffering. Palliative care should be provided to every critically ill patient; this requirement renders the training of intensive care practitioners and education initiatives fundamental. Continuing the Technical Council on End of Life and Palliative Care of the Brazilian Association of Intensive Medicine activities and considering previously established concepts, the II Forum of the End of Life Study Group of the Southern Cone of America was conducted in October 2010. The forum aimed to develop palliative care recommendations for critically ill patients.

Actitudes en profesionales de enfermería chilenos hacia el cuidado al final de la vida. Análisis multivariado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maritza Espinoza-Venegas

2016-01-01

Full Text Available Objetivo: evaluar las actitudes hacia el cuidado al final de la vida de enfermeras/os de la región Bío Bío, de Chile, y determinar las variables que ejercen mayor influencia sobre estas. Materiales y método: estudio descriptivo-correlacional y predictivo en 308 enfermeras/os que trabajaban en cuidados paliativos en centros de salud públicos. Se utilizaron las escalas de Actitudes hacia el cuidado al final de la vida de Frommelt, Inteligencia emocional, Actitudes hacia la muerte, Trabajo emocional y variables bio-sociodemográficas de experiencia y formación profesional. Resultados: la actitud hacia el cuidado al final de la vida mostró una tendencia favorable, presen- tando una asociación directa y estadísticamente significativa con: edad, experiencia laboral, mayor vínculo en tiempo y número pacientes terminales atendidos, y con la comprensión y regulación emocional. También se presentó una mayor actitud en el sexo femenino. La pre- ferencia por trabajar en cuidados paliativos y ser formador en el área influyeron favorablemente en la actitud; al contrario, el miedo a la muerte y el trabajo emocional fingido influyeron negativamente la actitud. Conclusiones: se requiere formación profesional que aporte al modelo empírico, oriente la educación de actitudes hacia la muerte y que ayude al afrontamiento emocional y actitudinal hacia el cuidado al final de la vida.

Do governo dos vivos ao governo dos mortos: discursos que operam para a governamentalidade da morte

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Franciele Roberta Cordeiro

2013-01-01

Full Text Available Conocer los discursos acerca de la muerte y el morir que circulan en los artefactos disponibles online en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS. Método: se seleccionaron, por medio de la búsqueda integrada en la base de datos BVX, 16 artículos con los descriptores: muerte, enfermería y cuidados paliativos. Tras constituido el corpus de la investigación, por acercamiento temático, los datos producidos fueron sometidos al análisis textual. La discusión de los datos se llevó a cabo desde las nociones de normalización y la gubernamentalidad, planteadas por el filósofo Michel Foucault. Resultados: los resultados señalan una tendencia en normalizar el proceso de morir desde la filosofía de los Cuidados Paliativos. Se objetiva la aceptación de la muerte, de forma que aquellos que no están atravesados y subjetivados por ese discurso están fuera de un estándar considerado lo ideal. Además, ese nuevo modelo de cuidados despunta como una estrategia de gubernamiento de los cuerpos, favorecido por el ambiente del domicilio y respaldado por los diferentes saberes, como el religioso y el científico. Conclusiones: la constitución de ese modo de cuidar, como un saber incorporado por el discurso científico, captura las enfermeras en una trama de poder ante los sujetos en proceso de morir.

Medio ambiente, desarrollo sostenible y escalas de sustentabilidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

ÁNGEL PANIAGUA

1998-01-01

Full Text Available El presente artículo tiene dos partes. En la primera se analiza la complejidad y las múltiples dimensiones de concepto de sustentabilidad. La perspectiva que se adopta se fundamenta en que no existe una opinión clara y universalmente admitida sobre el concepto y, en consecuencia, una de sus principales características es su vaguedad. En la segunda parte se estudian las diferentes opciones de desarrollo rural sustentable desde una perspectiva global y se proponen diferentes escalas de sustentabilidad rural.

La relación de voluntad y entendimiento en la modernidad temprana: una clave antropológica para la teoría y la praxis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Espinosa, Luciano

2015-12-01

Full Text Available The paper inquires into two philosophical positions, the first one emphasizes the importance of the will and the second one prefers the understanding. These anthropological options are decisive in order to explain other questions (God, knowledge, ethics, nature and history, and have many practical consequences too. After a genealogical exposition, we study the cases of Leibniz and Spinoza because they unify both dimensions but in a different way.El artículo indaga en dos tradiciones filosóficas, la primera enfatiza la importancia de la voluntad y la segunda prefiere el entendimiento. Estas opciones antropológicas son decisivas para explicar otras cuestiones (Dios, conocimiento, ética, naturaleza e historia, y tiene también muchas consecuencias prácticas. Después de una exposición genealógica, estudiamos los casos de Leibniz y Spinoza porque unifican ambas dimensiones pero de manera distinta.

EL TURISMO RURAL EN ANDALUCÍA: Un análisis FODA

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Genoveva Millan Vazquez de la Torre

2011-12-01

Full Text Available Resumen: El turismo rural es una modalidad emergente de la actividad turística que está ofreciendo una creciente diversidad de opciones (turismo gastronómico, deportivo, cinegético, etc.. Desarrolladas en áreas rurales, estas opciones permiten a los visitantes estar en contacto con la naturaleza y, al mismo tiempo, disfrutar el patrimonio cultural y aprender las costumbres arraigadas en la vida cotidiana de las gentes que habitan estas zonas. El objetivo de este trabajo ha sido el estudio de las ventajas e inconvenientes que aporta el desarrollo de este tipo de turismo en la región de Andalucía, situada en el sur de España. Para ello, se realiza un análisis FODA y se analiza la evolución del turismo rural en esta zona geográfica. Palabras clave: Turismo Rural. Desarrollo Rural. Análisis Foda. Andalucía/Espana.

Replicación multimaestro en bases de datos PostgreSQL

OpenAIRE

Escobar Martín, Alejandro

2017-01-01

En este proyecto se analizarán las distintas opciones a la hora de replicar una base de datos PostgreSQL, se elegirá la que ofrezca la replicación multimaestro más apropiada para el proyecto y se estudiará e implementará en una base de datos distribuida en dos host, una con PostgreSQL 8.4 instalado en un Oracle Linux y otra con PostgreSQL 9.4 alojada en una máquina Windows. This proyect will analyce the various available options to replicate a PostgreSQL database, once analyced , the solut...

Hepatolitiasis: evaluación de las opciones de tratamiento en una serie de 53 pacientes y revisión del tema

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E. Núñez

2008-11-01

Full Text Available OBJETIVO: describir las modalidades de tratamiento y la evolución en una serie de pacientes con diagnóstico de hepatolitiasis en un centro de referencia. PACIENTES Y MÉTODOS: estudio descriptivo de pacientes con diagnóstico de hepatolitiasis entre enero de 2003 y diciembre de 2007 en el Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín, Colombia. RESULTADOS: se encontraron 53 pacientes, cuya edad media fue 50 años. La presentación clínica consistió principalmente en dolor seguido de ictericia y fiebre. El estudio diagnóstico más frecuente fue la ecografía que detectó el 91% de los casos; también se hicieron tomografía y colangiorresonancia. Se llevaron a cabo intervenciones quirúrgicas en 35 pacientes, más frecuentemente hepatectomía izquierda, seguida por hepaticoyeyunostomía con o sin asa subcutánea, colecistectomía más exploración de vías biliares y trasplante ortotópico de hígado, entre otras. Entre las modalidades de tratamiento no quirúrgico se hicieron colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE y colangiografía transparietohepática (CTPH. La complicación temprana más frecuente fue la ISO (Infección del Sitio Operatorio (14% seguida de cálculos residuales (8%, fístulas (5% y abscesos (5%. La complicación tardía más frecuente fue la litiasis residual. El 80% de los pacientes intervenidos quirúrgicamente están asintomáticos comparados con el 72% de los sometidos a tratamiento médico. No se presentaron casos de mortalidad quirúrgica. CONCLUSIONES: la hepatolitiasis es una entidad más frecuente de lo reportado; aún no se ha establecido cuál es la mejor opción terapéutica, pero un porcentaje alto de los pacientes con esta enfermedad requieren tratamiento quirúrgico, el cual da buenos resultados en términos de mejoría clínica y bajas morbilidad y mortalidad.

O uso da ventilação mecânica não-invasiva nos cuidados paliativos de paciente com sarcoma torácico metastático: relato de caso The use of noninvasive mechanical ventilation in the palliative care of a patient with metastatic thoracic sarcoma: case report

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Mariana Almada Bassani

2008-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os cuidados paliativos se baseiam na prevenção e alívio do sofrimento, identificando, avaliando e tratando a dor e outros problemas físicos, psicossociais e espirituais. Quadros súbitos de dispnéia são freqüentes em pacientes oncológicos em fase terminal. Nestes casos, a ventilação mecânica não-invasiva pode ser uma boa opção no manuseio da dispnéia, promovendo conforto e permitindo o contato do paciente com seus familiares. O objetivo deste estudo foi apresentar os benefícios obtidos com a ventilação mecânica não-invasiva no paciente sob cuidados paliativos. RELATO DO CASO: Paciente com 29 anos, em pós-operatório imediato de cesariana, admitida na unidade de terapia intensiva (UTI para tratamento de insuficiência respiratória aguda. À radiografia de tórax visualizava-se massa pulmonar a direita. Após investigação clínica e de imagem foi diagnosticado sarcoma torácico metastático em fase avançada, sendo indicadas pela equipe de Oncologia medidas e cuidados paliativos. Para alivio da dispnéia, a equipe multidisciplinar da UTI optou pelo uso de ventilação mecânica não-invasiva (modalidade CPAP + PSV, permitindo a interação da mãe com o bebê e familiares. CONCLUSÕES: No contexto de cuidados paliativos, a VMNI mostrou-se ser um método capaz de contribuir para o controle da dispnéia provendo conforto e alívio ao paciente.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Palliative care is based on prevention and relief of suffering, identifying, assessing and treating pain and other physical, psychological, social and spiritual problems. Sudden dyspnea is frequently observed in terminal oncologic patients. In these cases, noninvasive ventilation can be an adequate option to control dyspnea promoting comfort and allowing patient interaction with their relatives. The aim of this article was to present the benefits of noninvasive ventilation in the palliative care setting. CASE REPORT: The case of a 29

Atención integral y mejora de la calidad de vida en el paciente pediátrico oncológico: una intervención enfermera en cuidados paliativos

OpenAIRE

Gil Sánchez, María

2016-01-01

El cáncer infantil constituye la primera causa de muerte por enfermedad en la población pediátrica en los países desarrollados y la segunda causa de muerte más frecuente en niños mayores de un año, después de los accidentes. Cada día más, es una enfermedad en la que aumentan las garantías de éxito y curación, aunque requiere de un tratamiento complejo, muchas veces largo y que afecta de forma determinante a la estructura personal y social de una familia. Durante las últimas décadas, los avanc...

Como implementar cuidados paliativos de qualidade na unidade de terapia intensiva How to implement quality in palliative care at intensive care unit

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Rubens C Costa Filho

2008-03-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os cuidados paliativos têm como objetivo a prevenção e o alívio do sofrimento, melhorando a comunicação e o sinergismo com a terapêutica curativa. Esta filosofia de tratamento conjuga os valores dos pacientes e de seus familiares, facilitando as transferências entre os vários setores intra-hospitalares, que possam estar conduzindo um paciente com grave risco de vida. CONTEÚDO: Apesar de ainda estar se desenvolvendo em todo o mundo, os cuidados paliativos estão progressivamente integrando-se aos cuidados curativos, inclusive nos ambientes de terapia intensiva. Entretanto, várias evidências têm demonstrado que esta abordagem médica ainda precisa melhorar, seja para os pacientes com sintomas de desconforto significativos ou dores físicas, nas unidades de terapia intensiva, ou na percepção dos familiares, que também é falha, sobretudo no que cerne às recomendações básicas como as intervenções diagnósticas, prognósticas e terapêuticas. CONCLUSÕES: O desenvolvimento de pesquisa nesta área promoverá indicadores de desempenho, o que nos garantirá eficiência, qualidade operacional, e melhoria constante desses cuidados. Este artigo destaca a importância da medicina paliativa e propõe alternativas e planos para promoção de uma abordagem paliativa em tempo apropriado, no sentido de tornar a medicina geral mais próxima dos valores e dignidade humana.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Palliative care has the objective of preventing and relieving suffering by improving communication and synergism with curative therapy. This philosophy of treatment combines the patients' values and their families and facilitates the movement in various hospital departments, which might occur with critically ill patients. CONTENTS: Though still little developed in the world, palliative care is gradually integrating curative care in intensive care units. However, various pieces of evidence have been showing that there is

Interacciones radiculares en sistemas agroforestales: mecanismos y opciones de manejo

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F. Casanova

2007-01-01

Full Text Available Los sistemas agroforestales (SAF son una forma de uso de la tierra en donde las leñosas interactúan con los cultivos y/o animales, con la finalidad de diversificar y optimizar la producción de manera sostenida. Sin embargo, estos sistemas tienen limitantes originados por una combinación inadecuada de las diferentes especies, lo que resulta en competencia entre ellas. Las características radiculares de las especies leñosas tienen un papel importante en el éxito de los SAF, ya que indican modificaciones que pudieran existir entre especies asociadas. Por tanto, el objetivo de esta revisión es analizar la importancia de las interacciones radiculares, los criterios para el manejo con base en las características morfológicas y patrones de crecimiento entre especies y su impacto en los SAF. La incorporación de especies arbóreas dentro de los cultivos requiere de objetivos claros; es decir, conocer el papel que desempeñarían dentro del sistema. No es redituable utilizar especies arbóreas que no poseen cierto valor o producto, ya que la competencia entre los árboles y los cultivos es solamente admisible si es compensada a través de porlas ventajas con relación a los aumentos en la productividad de sistema. Son deseables aquellas especies arbóreas cuyas raíces sean agresivas con relación a los sistemas radiculares del cultivo asociado, y que manifiesten un crecimiento lateral profundo y/o posean una alta plasticidad. Una opción para reducir la competencia radicular es la regulación del espaciamiento y/o distribución de las diversas especies asociadas, así como la aplicación de prácticas de manejo. Los patrones de la actividad radicular de las plantas difieren entre especies, su conocimiento puede ayudar a evitar competencia excesiva y pérdidas de nutrientes en SAF con la asignación óptima del espacio y recursos disponibles.

Normas éticas y normas jurídicas en la relación médico-paciente

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Carla Faralli

2016-01-01

Full Text Available A través de una selección de documentos legales italianos e internacionales, este ensayo traza el cambio que en las últimas décadas ha tenido lugar en la medicina a partir del modelo paternalista al modelo liberal basado en el consentimiento informado. En la segunda parte del ensayo la atención recae sobre la cuestión del final de la vida, discutiendo los efectos paliativos de la medicina, entendida como una terapia integral, que aunque no hay cura todavía es posible, sin embargo, se desea ofrecer la mejor atención para el paciente

Un modelo de opciones barreras para estimar las probabilidades de fracasos financieros de empresas. Barrier options model for estimate firm´s probabilities for financial distress

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Gastón S. Milanesi

2016-11-01

Full Text Available Resumen Asimilar el valor del patrimonio como una opción de compra sobre los activos permitió desarrollar un conjunto de modelos dinámicos para predecir fracasos financieros empresariales. No obstante, el concepto presenta una importante debilidad: la relación directa y positiva entre valor del capital (prima y el nivel de volatilidad del activo subyacente. El razonamiento anterior indica que a mayor riesgo de la firma mayor debe ser su valor, lo que conduce a una lógica inconsistente para estimar probabilidades de fracasos financieros. Las opciones denominadas “exóticas barreras” constituyen un modelo alternativo para predecir dificultades financieras y su estructura se ajusta mejor a la relación valor-volatilidad en las empresas. El trabajo propone un modelo de opción barrera “operativo”, ya que simplifica la estimación de las inobservables variables: valor y riesgo del activo. Primero, se desarrolló formalmente los modelos de opción de compra simple y opción barrera para valorar el patrimonio de la firma y la estimación de probabilidades de fracaso financiero. Con un caso hipotético, se propuso un ejercicio de sensibilidad sobre volatilidades y plazos. Similar ejercicio se aplicó a dos firmas de capitales argentinos con diferentes grados de endeudamiento, gracias al cual se confirmó la consistencia entre volatilidad-valor-probabilidad de fracasos financieros del modelo propuesto. Finalmente se exponen las principales conclusiones.     Abstract Assimilation of the capital value as a call option over firm’s assets allows to develop a group of dynamic models to predict corporate financial distress. However, the concept shows an important weakness: the direct and positive relationship between the capital value (call with the level of underlying’s volatility. This reasoning indicates that the higher the risk is, the higher the value must be for the firm, leading to a weak rationality, in particular to estimate

La caricatura política desde un siglo XXI iberoamericano. Una historia cultural del tiempo presente

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Langue, Frédérique

2016-12-01

Full Text Available In an adverse context for freedom of thought in the so called public sphere, and from the perspective of the history of present time, this study explores the sense that is supposed to have in Latin America one of the “recent disasters” as was the attack against the satirical newspaper Charlie Hebdo in France. Political caricature appears to be the expression of a traumatic experience and a shared political culture through both republican and democratic practices. However, on a continent democratized but still grappling with memory and the traumatic past of dictatorships, this imaginary is also strongly questioned by authoritarian ideological options. A figure hovers in both positions (democratic and authoritarian as well and impacts on related imaginary: the victims figure, which within this relationship to the past or regime of historicity, not only replace “the era of witnesses” exemplified by the history of present time but also are integrated into an instrumentalized regime of emotions finally leading to a skewed view of history.En una coyuntura adversa a la libertad de opinión en el espacio público tanto en Europa como en América Latina y desde la perspectiva de la historia del tiempo presente, este estudio analiza el significado que habrá tenido desde y para América Latina una de las “últimas catástrofes” como lo fue el atentado en contra del periódico satírico Charlie Hebdo en París en enero de 2015. La caricatura política aparece en efecto como el revelador no sólo de un acontecer traumático sino también de una cultura política compartida a través de unas prácticas republicanas y democráticas. Ahora bien, el imaginario político que conlleva se ve cuestionado y hasta rebatido por opciones ideológicas autoritarias en un continente democratizado pero que se enfrenta todavía con unas memorias divididas o con el pasado traumático de las dictaduras. Una figura asoma en ambas posturas (la democrática y la

El análisis de datos en enfoques biográficos-narrativos: desde los métodos hacia una intencionalidad analítica

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Marcela Cornejo Cancino

2017-01-01

Full Text Available El análisis de datos es una etapa crucial en investigaciones cualitativas, influyendo la calidad y aplicabilidad de los resultados obtenidos. Los textos sobre análisis de datos suelen indicar principios generales a seguir, escaseando descripciones detalladas de los procedimientos involucrados. Los investigadores cualitativos privilegian difundir resultados de investigación, presentando muy someramente cómo se realizó el análisis y qué fundamentos epistemológicos lo sustentaron. En este artículo, se presentan tres investigaciones que utilizaron procedimientos analíticos desde enfoques biográficos-narrativos: sobre memoria colectiva de la dictadura militar chilena; transmisión transgeneracional del trauma en nietos de víctimas de prisión política y tortura durante la dictadura chilena; y procesos de transformación de subjetividades en pobladores de sectores populares en Santiago. Se presenta en detalle cómo fue diseñado, ejecutado y recreado el análisis de datos en el desarrollo de los procesos investigativos, problematizando epistemológica y metodológicamente las decisiones tomadas en cada fase. Se propone la intencionalidad analítica como una forma de enfrentar el análisis, considerando tres dimensiones: la reflexividad del investigador y su equipo; una escucha polifónica, la que abre nuevas y múltiples opciones de análisis; y el ejercicio sistemático de escritura como una forma de construcción y divulgación del conocimiento. Estas dimensiones pueden contribuir a dotar de sentido al trabajo el análisis de datos en la investigación cualitativa. URN: http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:0114-fqs1701160

Alternativa terapéutica basada en una propuesta de juego para el mejoramiento de la salud en pacientes hipertensos adultos mayores

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Carlos Alberto Morales Romero

2011-12-01

Full Text Available Toda sociedad tiene como deber garantizarle al adulto mayor la realización sistemática de ejercicios físicos en coordinación con los profesores de Cultura Física. Dicha práctica, beneficiosa para los sistemas funcionales del organismo, resulta como un medicamento obligatorio para la prevención y la terapia de enfermedades como la Hipertensión Arterial (HTA. Con este trabajo se pretende ayudar a disminuir las cifras tensionales de las personas hipertensas a través de un conjunto de juegos para pacientes con diferentes estadios de la enfermedad. Estos adultos mayores incorporados a los círculos de abuelos realizan ejercicios aerobios, con participación de grandes grupos musculares, no siendo suficiente las acciones que se realizan para un tratamiento integral de la hipertensión arterial que incluye también atender las particularidades de cada paciente (edad, sexo, peso, clasificación enfermedades asociadas. Al revisar los documentos se pudo constatar que una de las opciones son los juegos que en el adulto mayor cumplen una función social y cultural. Aplicamos métodos teóricos y empíricos de investigación junto con el método matemático. Todo esto nos posibilitó realizar el diagnóstico y proponer el conjunto de juegos atendiendo a las características individualidades de cada paciente y en la realización de actividades educativas para una mejor concientización de la enfermedad a la hora de realizar actividades físicas.

Técnicas y procedimientos: Sondaje rectal. Administración de un enema de limpieza. Extracción de fecalomas

OpenAIRE

Luis Rodrigo, María Teresa; Giménez Maroto, Ana Ma

2001-01-01

Sondaje rectal. Definición: Introducción de una sonda flexible a través de los esfínteres anales externo e interno. Objetivo: Administrar un enema o ayudar a reducir la flatulencia. Material: Sonda rectal, lubricante, empapador, guantes limpios, esparadrapo antialérgico y bolsa colectora (opcional)...

La aplicación del modelo de escritura consciente: el caso de una estudiante universitaria / Applying the model of conscious writing: the case of the collage university student

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Marco Antonio Pérez Durán

2013-09-01

Full Text Available Resumen: Un modelo de escritura se define como una herramienta pedagógica que permite entrenar a los estudiantes en la actividad de la escritura mediante una práctica consciente. Lo que significa que ellos deben considerar todas las reglas y opciones que poseen al momento de crear un texto. En consecuencia, el modelo debe considerar estos recursos generales para lograr que los estudiantes creen sus propias habilidades de escritura, escriban mejor y desarrollen su estilo. El objetivo de este artículo es analizar, describir y presentar un modelo metodológico de escritura basado en la autocorrección (el caso de una estudiante que ayude a los estudiantes universitarios a mejorar su producción textual académica mediante la producción de textos cotidianos.Abstract: A writing model is defined as teaching tool that permit to train students in writing activity through a conscious practice. That means they have to consider all the rules and options they have at the moments they produce a writing text. Thus, this model must consider these general resources in order to reach students develop their own writing skills, they can write better and therefore the get their style. The objective of this study is to analyze, describe and present a methodological writing model based on the self-corrections (a college student case that helps college students to improve their academical textual production by writing everyday text.

La integración al empleo de los condenados a una pena privativa de libertad

OpenAIRE

Ortega Bravo, María

2016-01-01

En este trabajo se pretende analizar la situación laboral que mantiene el preso durante su estancia en prisión y contemplar las distintas opciones de reinserción en la sociedad tras su puesta en libertad Grado en Relaciones Laborales y Recursos Humanos

Los Cuidados Paliativos. Un nuevo reto para la Medicina Interna

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Miguel Ángel Núñez Viejo

2017-03-01

Full Text Available De un lado, el envejecimiento progresivo de la población y el consiguiente aumento exponencial de las patologías crónicas,la mejora en los tratamientos y el consecuente aumentoen la sobrevida, la prevalencia cada vez mayor del cáncer yotra serie de factores sociosanitarios1; y del otro, la insuficienteadaptación de los profesionales de la salud al manejodel paciente crónico en situación de terminalidad, que confrecuencia conlleva una atención médica en muchos casosdesproporcionada y con consumo de gran cantidad de recursos(lo que se conoce como encarnizamiento terapéuticou obstinación terapéutica, hacen necesario y acucianteel desarrollo e implementación de programas de cuidadospaliativos que garanticen una adecuada atención de los pacientes

Cuidados paliativos no domicílio: desafios aos cuidados de crianças dependentes de tecnologia Home-based palliative care: challenges in the care of technology-dependent children

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Ciro A. Floriani

2010-02-01

Full Text Available OBJETIVOS: Conceituar cuidados paliativos e suas indicações em Pediatria; descrever as dificuldades para operacionalizar esses cuidados em domicílio para crianças dependentes de tecnologia; e analisar, sob uma perspectiva bioética, conflitos de natureza moral com esta modalidade assistencial. FONTES DOS DADOS: Revisão da literatura sobre cuidados paliativos para crianças dependentes de tecnologia e análise bioética dos conflitos de natureza moral. SÍNTESE DOS DADOS: Há vários obstáculos aos cuidados paliativos para crianças dependentes de tecnologia: dificuldades estruturais dos domicílios; isolamento social da criança e da família; atitude de descrença dos profissionais de saúde em relação a este tipo de cuidado; excessiva medicalização do domicílio; incerteza do prognóstico de terminalidade; sobrecarga física, emocional, social, material e financeira dos pais e dos demais familiares; mudanças na organização familiar para a convivência com estas crianças; relações paternalistas entre os profissionais da equipe e a família; redefinição dos papéis familiares, com reconfiguração do papel do cuidador. CONCLUSÕES: É fundamental a construção de uma agenda que tenha como premissa que o suporte tecnológico para crianças dependentes irá transformar o domicílio, e que essa transformação poderá fazer parte dos problemas a serem enfrentados pelos que nele convivem. É a partir deste pressuposto que ações em uma geografia distinta da hospitalar poderão ter um caráter de fato protetor à criança e a sua família, amparando-os nas suas variadas necessidades e construindo um modelo de cuidados que proponha intervenções nos distintos níveis de sobrecarga a estes atores vulnerados e desprotegidos.OBJECTIVES: To conceptualize palliative care and its indications in Pediatrics; to describe the difficulties involved in the delivery of such care at home for technology-dependent children; and to analyze, from a

La Investigación con Relatos de Vida: Pistas y Opciones del Diseño Metodológico Research with Life Stories: Clues and Options of the Methodological Design

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcela Cornejo

2008-05-01

Full Text Available En la investigación en ciencias sociales, la utilización del relato de vida ha mostrado importantes desarrollos, permitiendo articular significados subjetivos de experiencias y prácticas sociales. Son variados los trabajos que muestran resultados de investigaciones, así como variados aquéllos que discuten esta particular forma de concebir y articular conceptualmente las dimensiones subjetiva y social. La literatura sin embargo, ha soslayado aspectos del proceso de diseño e implementación de una investigación con relatos de vida. Este artículo intenta visibilizar estos aspectos, a la luz de las premisas que sustentan la investigación desde un enfoque biográfico. Se presenta un dispositivo de trabajo implementado en investigaciones realizadas, discutiendo a partir de él las opciones metodológicas tomadas, sugiriendo modos de abordar investigaciones con relatos de vida.In social sciences research, the use of life stories has developed greatly allowing for the articulation of subjective meanings of social practices and experiences. There are several studies that show their findings as there is a variety of such pieces of research that discuss this particular way of conceptually conceiving and articulating subjective and social dimensions. The literature has, however, avoided analyzing aspects of the process of design and implementation of research based on life stories. In this paper there is an attempt to bring these aspects to the forefront, in light of the premises that underlie research from a biographical approach. A working device applied in previous research is presented, with discussion on methodological decisions and suggestions on how to approach research on life stories.

Administração de antibióticos por via subcutânea: uma revisão integrativa da literatura Administración de antibióticos por vía subcutánea: una revisión integrativa de la literatura Administration of antibiotics subcutaneously: an integrative literature review

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Eliete Farias Azevedo

2012-01-01

ídeos, se observaron lesiones graves y necrosis tecidual. La baja tolerancia refuerza la restricción de uso apenas para esa clase de antibióticos. CONCLUSIÓN: Las previsiones de eficacia terapéutica y la buena tolerancia sugieren una posibilidad a ser considerada cuando se desea una vía de administración parenteral alternativa, sin embargo se recomienda cautela, puesto que ninguno de los estudios evaluó a pacientes en cuidados paliativos.OBJECTIVE: To characterize scientific articles related to the use of antibiotics by the subcutaneous route in patients with difficult venous access in palliative care, regarding local tolerance and therapeutic efficacy. METHODS: Integrative literature review conducted in the databases of LILACS, CINAHL, PubMED, EMBASE and the Cochrane Library, using Evidence-Based Practice as a theoretical framework. RESULTS: Seventeen articles were selected with ten different antibiotics, with ceftriaxone being the most studied antibiotic. Therapeutic efficacy was observed based on pharmacokinetic and clinical parameters. The local tolerance was associated with greater dilution of antibiotics. With administration of aminoglycosides, serious injuries and tissue necrosis were observed. A low tolerance reinforced the restriction of use only to this class of antibiotics. CONCLUSION: The predictions of therapeutic efficacy and good tolerance suggest a possibility to be considered when there is need of an alternative parenteral route of administration, but caution is advised, since none of the studies evaluated patients in palliative care.

Lesión tumoral sangrante en urgencias: a propósito de un caso de carcinoma mamario en un hombre

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Eva Tizón Bouza

2014-03-01

Full Text Available El cáncer de mama masculino es una patología poco frecuente y particular que suele afectar a hombres de más 60 años. El presente trabajo tiene como objetivo establecer un plan de trabajo enfermero, centrado en el cuidado de un hombre que presenta una lesión sangrante en una mama, durante su asistencia al Servicio de Urgencias Hospitalarias. Desarrollaremos el caso a través de la valoración de enfermería según el modelo de Virginia Henderson, los principales diagnósticos, criterios de resultados e intervenciones realizadas. Una vez estabilizado el sangrado de la herida, se realizan las pruebas pertinentes para diagnosticar al paciente un cáncer de mama derecha en estadio avanzado; se opta por tratamiento paliativo, sin olvidar que los pacientes que reciben estos cuidados buscan preservar la mayor calidad de vida posible y tener una muerte digna.

Metapedagogia della politica per il mondo contemporaneo

OpenAIRE

Anita Gramigna

2015-01-01

El papel de la educación es ayudar a construir críticamente los instrumentos –categorías, contenidos y métodos- culturales, conceptuales, existenciales de interpretación del mundo. Para elejir hay que conococer críticamente, como mínimo, las opciones de la elección. No puede haber democracia donde falta conocimiento. La una y el otro pertenecen al mismo orden de cuestiones. Creemos que una hermenéutica pedagógica de la instancia política lleva a particularizar la necesidad ética de una finali...

GASIFICACIÓN DE CARBÓN PARA GENERACIÓN DE ENERGÍA ELÉCTRICA: ANÁLISIS CON VALORACIÓN DE OPCIONES REALES COAL GASIFICATION FOR POWER GENERATION: ANALYSIS WITH REAL OPTIONS VALUATION

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Alejandro Concha A

2009-12-01

Full Text Available Se evalúa económicamente la utilización de la tecnología de gasificación de carbón en la generación de energía eléctrica, utilizando información secundaria y el enfoque de valoración de opciones reales mediante árboles binomiales de 2 variables. Se analiza el caso de adaptar una central existente de gas natural de ciclo combinado (NGCC para la utilización de syngas a partir de carbón; en un segundo caso, se evalúa la instalación de una nueva central termoeléctrica de carbón pulverizado (PC o alternativamente una central de gasificación de carbón integrada a ciclo combinado (IGCC. En este último caso, se evalúa la opción de "switching" de combustible. Para los precios de los combustibles se emplean modelos de Movimiento Browniano Geométrico No Homogéneo (IGBM y en ambos casos estudiados se analiza en 2 escenarios de precios, incluyendo análisis de sensibilidad. Respecto al primer caso, la adaptación a syngas de una planta NGCC es conveniente económicamente, teniendo el proyecto una alta sensibilidad respecto a la eficiencia. La sensibilidad a la inversión no es significativa, como tampoco a los gastos de operación. Respecto al segundo caso, la conveniencia económica de la planta IGCC frente a la planta PC no es clara en los escenarios de precios considerados. Pero analizada en diversas combinaciones de precios, la planta IGCC de operación flexible alternando dos combustibles puede lograr ventajas económicas. Respecto a la sensibilidad, se repiten las conclusiones mencionadas para el primer caso.The use of coal gasification technology in the generation of electric power is evaluated economically. Secondary information and valuation of real options approach is used, with two variables binomial lattices. First, the retrofit of an existing natural gas combined cycle plant (NGCC for the utilization of syngas from coal is analyzed; on the second case, an economical evaluation is realized for to compare a new Pulverized

Reconstruyendo el significado de calidad de vida de los cuidadores en el cuidado: una metasíntesis

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Sonia Patricia Carreño Moreno

2015-01-01

Full Text Available Las enfermedades crónicas no transmisibles afectan la calidad de vida de las personas que las padecen y de sus cuidadores familiares. Se ha demostrado que se cambian los estilos de vida, aparece el dolor y las limitaciones, se altera la socialización y surgen sentimientos de pérdida y muerte. Se requiere por esto hacer una revisión sistemática del conocimiento generado para construir teóricamente el concepto de calidad de vida de los cuidadores familiares. Objetivo: Realizar una integración interpretativa a partir de la evidencia científica del fenómeno de calidad de vida de cuidadores de personas con enfermedad crónica. Método: Metasíntesis de 24 artículos publicados de investigaciones científicas del fenómeno de calidad de vida de cuidadores de personas con enfermedad crónica, de bases de datos electrónicas reconocidas en enfermería y salud a partir del método de Sandelowski y Barroso (2006. Resultados: Emergió un planteamiento hipotético denominado Reconstruyendo el significado de calidad de vida de los cuidadores en el cuidado que se sustenta en tres momentos para el significado de calidad de vida: vivir en desasosiego, vivir para la calidad de vida del otro y construir la propia calidad de vida. Conclusiones: La reconceptualización de la calidad de vida de los cuidadores genera en el cuidador una forma diferente de percibir su experiencia, la cual está condicionada por los asuntos morales que están asociados a la labor de ser cuidador y las opciones de desarrollo humano con el significado espiritual emergente. La construcción del significado de calidad de vida para el cuidador se da a través de la experiencia de cuidado, edificándose en el ejercicio de su rol de cuidador, el cual responde a factores estrechamente relacionados con lo moral y evoluciona tomando un significado espiritual.

Incisiones verticales en SARPE Vertical incisions in SARPE

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J. Gonzalez Lagunas

2005-06-01

Full Text Available La expansión rápida de paladar asistida quirúrgicamente (SARPE es una de las opciones terapeuticas de los transtornos transversales del maxilar superior. Presentamos nuestra experiencia inicial con una variante técnica consistente en una corticotomía de la pared lateral del maxilar combinada con una osteotomía palatina media transincisal, y efectuadas a través de tres pequeñas incisiones verticales.Surgically assisted rapid palatal expansion (SARPE is one of the therapeutic options for the correction of transverse maxillary collapse. We present our initial experience with a technique consisting in a lateral corticotomy of the maxilla plus a transincisal midpalatal osteotomy, both performed through minimal vertical incisions.

A enfermagem nas estratégias de enfrentamento implementadas a pacientes oncológicos em cuidados paliativos: uma revisão integrativa doi: 10.12662/2317-3076jhbs.v3i3.162.p172-179.2015

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Silvio Eder Dias da Silva

2015-09-01

Full Text Available Introdução: O cuidado paliativo apresenta-se como uma abordagem assistencial que tem como objetivo promover uma melhoria na qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento por meio de identificação precoce e tratamento da dor e outros agravos físicos e psicológicos. Objetivo: identificar como os estudos de enfermagem vem abordando as estratégias de coping ao paciente em cuidados paliativos oncológicos. Método: Trata-se de uma revisão integrativa. O material selecionado para análise foi extraído nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS e Cumulative Index to Nursing and Alied Health Literature (CINAHL, segundo os seguintes critérios de inclusão: artigos publicados nos idiomas português, inglês ou espanhol, artigos completos que abordem a temática em questão. Ao final do processo de seleção, foram identificados 18 artigos. Resultados: As estratégias de enfrentamento encontradas foram: realizar mudanças no cotidiano; adotar uma nova rotina de acordo com a necessidade de cuidados; manter a esperança; buscar apoio espiritual; preservar uma boa relação do familiar com o profissional de saúde; reconhecer os aspectos positivos do cuidar; valorizar o tempo restante ao lado do ente querido; praticar constantemente a autorreflexão; aceitar as delimitações do cuidado e dividir os cuidados com a equipe. Conclusão: Coping na enfermagem é recente no Brasil; ela constitui uma ferramenta indispensável para a compreensão dos problemas enfrentados pela terminalidade do câncer entre os estudos aqui analisados.

Guía clínica de la enfermedad de Pompe de inicio tardío

OpenAIRE

Barba-Romero, Miguel A.; Barrot, Emilia; Bautista-Lorite, Juan; Gutiérrez-Rivas, Eduardo; Illa, Isabel; Jiménez, Luis M.; Ley-Martos, Myriam; López de Munain, Adolfo; Pardo, Julio; Pascual-Pascual, Samuel I.; Pérez-López, Jordi; Solera, Jesús; Vílchez-Padilla, Juan J.

2012-01-01

English version available at www.neurologia.com Hasta 2006, la enfermedad de Pompe o glucogenosis tipo II era una enfermedad incurable y con tratamiento meramente paliativo. El desarrollo de la terapia de sustitución con la enzima α-glucosidasa recombinante humana ha constituido el primer tratamiento específico para esta enfermedad. El objetivo de esta guía es servir de referencia en el manejo de la variedad de inicio tardío de la enfermedad de Pompe, es decir, la que aparece d...

A ordem dos fatores altera o produto. Reflexões sobre educação médica e cuidados paliativos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo G. Blasco

2018-03-01

Full Text Available Resumo: «Curar algumas vezes, aliviar com frequência, confortar sempre». Essa clássica afirmação, que resume a função do médico, apresenta‐se numa ordem que encerra um equívoco educacional importante. O que se pode esperar quando a ordem recomendada para a atuação do médico é curar, aliviar e, em último caso, confortar? O lógico é pensar que se avança do mais importante para o detalhe. Quando não se consegue curar é preciso aliviar; e quando o alívio não é possível, resta providenciar conforto. Proceder nessa sequência fatalmente apresenta o alívio e o conforto como um prêmio de consolação para o médico que se deparou com uma doença incurável, dolorosa, terminal. O produto resultante desse processo equívoco – o médico – apresenta deficiências importantes. O autor faz uma extensa reflexão sobre a formação humana e técnica do médico. Inicia‐se com as advertências que chegam do paciente, aborda o tema do erro médico, para adentrar‐se no terreno necessário do sofrimento e da morte, cenários que o médico deve palmilhar na sua formação porque farão parte da sua atuação profissional. Adverte, a seguir, como assumir a postura correta nesse cenário requer uma antropologia médica de caráter prático, impregnada de valores filosóficos e perpassada pela ética. A reflexão desemboca sobre a medicina como ciência e arte que, também, facilita a prática dos cuidados paliativos com a competência requerida. A modo de conclusão, o autor propõe um giro hipocrático‐copernicano na educação médica, para evitar esse equívoco que rende importantes deficiências formativas. Enquanto confortar é algo que deve ser feito sempre, pela altíssima prevalência, o curar apresenta uma prevalência muito menor. O processo da educação médica deve contemplar essa proporção para produzir melhores médicos. Médicos que sempre sabem confortar e que, segundo os casos e as moléstias com as que se

O conhecimento do diagnóstico de câncer não leva à depressão em pacientes sob cuidados paliativos Awareness of cancer diagnosis does not lead to depression in palliative care patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renata Wanderley Diniz

2006-10-01

Full Text Available OBJETIVOS: Traçar o perfil e identificar a prevalência de depressão nos pacientes sob cuidados paliativos no Serviço de Oncologia da Faculdade de Medicina do ABC. MÉTODOS: Entrevistamos 62 pacientes oncológicos em cuidados paliativos que responderam a três questionários: questionário geral contendo variáveis demográficas, questionário estruturado para pacientes oncológicos em cuidados terminais para avaliação de sua qualidade de vida e inventário de depressão de Beck. RESULTADOS: Observamos que 68% dos pacientes tinham algum grau de depressão. A maioria dos pacientes sabia seu diagnóstico (87,1%, estava satisfeito com o tratamento (93,33%, sentia-se satisfeito com o apoio recebido (95,7% e referiu não conversar com seus médicos sobre outros assuntos além de sua saúde (81,18%. Os sintomas mais freqüentes foram dor, cansaço, fraqueza e alterações do sono. Encontramos que o fato de não saber o diagnóstico (p=0,008, estar internado (p=0,0019 e não ter recebido tratamento oncológico (p=0,007 se correlacionam significativamente com níveis mais altos de depressão. CONCLUSÃO: Pacientes sob cuidados paliativos em nosso meio, apesar de geralmente satisfeitos com seu cuidado, relatam pobre comunicação com seu médico e apresentam uma alta taxa de depressão. Saber o seu diagnóstico e ter recebido tratamento oncológico se correlacionam inversamente com a presença de depressão.OBJECTIVE: Characterize the profile of patients under palliative care at this institution and evaluate the prevalence of depression in these patients. METHODS: Sixty two cancer patients under palliative care, who had answered three questionnaires: one regarding their demographic characteristics, another to evaluate their quality of life and the Beck's depression inventory were surveyed. RESULTS: Of these patients, 68% presented with some degree of depression. Most of them were aware of their diagnosis (87.1%, did not talk to their physicians on

Revisión actualizada sobre el trasplante de órganos: estudio de un caso

OpenAIRE

Andreu Periz, Lola; Force Sanmartín, Enriqueta

2005-01-01

El trasplante de órganos supone una de las hazañas más importantes de la ciencia moderna. Tras más de 50 años de experiencia, los trasplantes de órganos y tejidos, junto a las nuevas terapias celulares, abren un amplio abanico de posibilidades y son una de las opciones terapéuticas más válidas para algunas enfermedades que hasta hace poco no tenían solución. El trasplante de órganos permite la supervivencia de muchos pacientes y supone una notable mejoría de la calidad de vida. El conocimient...

Productividad y análisis económico de una pastura consociada de Trifolium Repens l. y Dactylis Glomerata l. ante diferentes condiciones de transmisividad lumínica

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Bárbara Camila Alvarez Oyarzo

2014-06-01

Full Text Available Con el objetivo de aportar información referida al rendimiento de una pastura, que creció bajo distintos niveles de sombra se realizó un ensayo comparativo de rendimiento, en el que se evaluó la productividad de materia seca y su distribución durante la temporada de crecimiento. Además se realizó un análisis económico de la práctica de siembra y de la confección de reservas forrajeras, utilizando datos del ensayo e información local referida al rendimiento de cultivos y empleo de maquinarias agrícola. El ensayo comparativo de rendimiento se instaló en el sudoeste de Santa Cruz y consistió en un diseño en bloques completos aleatorizados. En el análisis económico se calcularon los indicadores, margen bruto, rendimiento de indiferencia, retorno por peso invertido, valor actual neto y tasa interna de retorno. Se demostró que el máximo rendimiento se obtuvo con un 50% de cobertura en pasturas mixtas, la productividad se concentró hacia el primer corte. El análisis económico indica que la siembra de pasturas y confección de reservas forrajeras es una actividad con rentabilidad positiva, mayor que algunas opciones financieras que ofrece el mercado en la región.

Carcinoma epidermoide del margen anal contra calidad de vida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel A Reyes Argudín

Full Text Available La calidad de vida de los pacientes debe tenerse en cuenta. Esta representa el resultado final de la actuación médica desde la perspectiva del paciente. En ocasiones solo nos basamos en este criterio para tomar decisiones terapéuticas ante determinadas enfermedades, como el carcinoma epidermoide de margen anal en estadío terminal. El tratamiento y conducta con fines paliativos tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de estas personas. Presentamos el caso de paciente varón de 48 años de edad que acude a consulta por presentar lesión en el ano que no le permitía sentarse y después de realizársele todo el estudio necesario para determinar su diagnóstico definitivo (carcinoma epidermoide de ano evaluarlo y determinar el tratamiento requerido para el grado de la enfermedad, nos percatamos que el tratamiento radical no cambiaba la evolución de su estado y se decide tratamiento paliativo para mejorar la calidad de vida. En ocasiones acuden a consulta pacientes que al culminar su estudio, obtienen el diagnóstico de una enfermedad avanzada y es, a partir de este momento, que nuestro pensamiento médico debe cambiar y encaminar nuestros esfuerzos a mejorar la calidad de vida y no llevarlos a un final tormentoso con el objetivo de revertir la evolución de una enfermedad que no tiene regresión.

Las variables demográficas en una Economia de Exportación: el ejemplo del Valle Central de Costa Rica, 1800 — 1950

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Héctor Pérez Brignoli

1983-06-01

Full Text Available (primero paragrafo del articulo ¿Qué rol desempeñan las variables demográficas en una economía de exportación? Esta pregunta es una especificación del difícil y complejo problema de las relaciones entre economía y población. Nuestra respuesta, que pretende ofrecer una contribución sustantiva, basada en investigaciones en curso, implica las siguientes opciones:  a Seleccionar un caso, dentro de las economías de exportación, explicitando algunos criterios tipológicos que permitan después la comparación sistemática;b disponer de fuentes básicas que permitan utilizar los métodos de análisis demográfico conocidos; c distinguir dos niveles complementarios para la formulación precisa de las relaciones entre economía y población: uno "socioeconómico", otro "demográfico".  En algunos países de América Latina el desarrollo de las economías de exportación, en el siglo XIX, implica un proceso de colonización en un área vacía que, por sus condiciones ecológicas, ofrecía óptimas posibilidades para la expansión, en gran escala, de algún cultivo de exportación. El poblamiento, en esas regiones, asumió dos formas básicas: la inmigración masiva de origen europeo (casos de Argentina, Uruguay y la zona de São Paulo en Brasil; un proceso de migraciones internas, que dependió casi exclusivamente del crecimiento vegetativo (casos de la región antioqueria en Colombia y del Valle Central en Costa Rica.

Medidas de pobreza: un enfoque alternativo

OpenAIRE

Lazzari, Luisa L; Fernández, María José

2006-01-01

Una medida creíble de pobreza e indigencia puede ser un poderoso instrumento para concentrar la atención del policymaker en las condiciones de vida de los pobres. Las opciones elegidas para fijarlas tienen gran importancia para las decisiones políticas a tomar. El método indirecto o enfoque del ingreso parte de la valorización de una Canasta Básica Alimentaria (CBA) que determina la cantidad de calorías mínimas necesarias para satisfacer las necesidades biológicas básicas de...

Programación de LEGO MindStorms bajo GNU/Linux

OpenAIRE

Matellán Olivera, Vicente; Heras Quirós, Pedro de las; Centeno González, José; González Barahona, Jesús

2002-01-01

GNU/Linux sobre un ordenador personal es la opción libre preferida por muchos desarrolladores de aplicaciones, pero también es una plataforma de desarrollo muy popular para otros sistemas, incluida la programación de robots, en particular es muy adecuada para jugar con los LEGO Mindstorms. En este artículo presentaremos las dos opciones más extendidas a la hora de programar estos juguetes: NQC y LegOS. NQC es una versión reducida de C que permite el desarrollo rápido de programas ...

El análisis del coste del ciclo de vida como herramienta para la evaluación económica de la edificación sostenible. Estado de la cuestión

OpenAIRE

García-Erviti, F.; Armengot-Paradinas, J.; Ramírez-Pacheco, G.

2015-01-01

El presente trabajo expone el estado actual de la cuestión en referencia al análisis del coste del ciclo de vida (CCV) aplicado a la edificación. Las diferentes metodologías desarrolladas en torno a este concepto constituye una herramienta destinada a la evaluación de las distintas opciones de proyecto desde una perspectiva de eficiencia económica medioambientalmente sostenible. Basado en la obtención del valor actual de los costes y beneficios futuros asociados a las decisiones del proceso d...

Manual de buenas prácticas de comunicación interna en la Biblioteca Universitaria (BUA)

OpenAIRE

Biblioteca Universitaria

2017-01-01

Todo cuanto hace la biblioteca es comunicación, voluntaria o involuntariamente. La comunicación no es una actividad opcional. La biblioteca comunica sí o sí, lo sepa o no, lo quiera o no, consciente o inconscientemente… (adaptación al campo de la biblioteca de las palabras de Daniel Scheisohn). Con estas premisas comenzamos este Manual de buenas prácticas de comunicación interna en la BUA, con el objetivo de orientar, de una manera sencilla y práctica, hacia las herramientas, técnicas y canal...

Análisis conceptual e investigación en Didáctica de la Matemática

OpenAIRE

Rico, Luis

2004-01-01

En este capítulo se resalta la importancia del análisis conceptual como herramienta metodológica que permite controlar la complejidad, seleccionar las opciones conceptuales idóneas y disponer del aparato teórico adecuado en una investigación. Se ubica el análisis conceptual dentro del proceso de diseño de una investigación y se presenta un ejemplo de esta herramienta para la noción de modelo. In this chapter we emphasize the conceptual analysis as a methodological instrument which allows in a...

Experiencia con la dieta cetogénica como tratamiento en la epilepsia refractaria

OpenAIRE

Ramírez Camacho, Alia; Meavilla, Silvia; Catalán, Natalia; Gutiérrez, Alejandra; Campistol Plana, Jaume

2011-01-01

Introducción: La epilepsia es una enfermedad neurológica que se controla con fármacos antiepilépticos en la mayoría de casos. Sin embargo, aproximadamente un 25% de epilepsias son refractarias al tratamiento farmacológico. La dieta cetogénica es una de las opciones terapéuticas para este tipo de epilepsia. A pesar del aumento en los últimos años de la popularidad de ésta como tratamiento anticonvulsivo, no se ha establecido un consenso internacional para sus indicaciones y manejo. Objetivo: E...

Adaptación del uso de routers CISCO en prácticas de laboratorio a routers Open-Source

OpenAIRE

Egea Chueca, Héctor

2011-01-01

En este proyecto fin de carrera se comprueba en qué medida una solución de router open-source, puede sustituir a routers CISCO en un entorno de laboratorio. Se podrá ver algunos de los servicios de los que dispone el sistema Vyatta en su versión gratuita, comprobando que puede realizar muchas de las funciones de los routers CISCO. Para ello, primero se hará una comparación de las diferentes opciones que existen a la hora de elegir un open-source routing, explicando qué es, cómo...

Proyecto de vivienda energéticamente sostenible situada en Ontinyent (Valencia). Instalación fotovoltaica.

OpenAIRE

MOLLÁ CALABUIG, SERGIO

2015-01-01

[ES] Se van a diseñar las instalaciones necesarias para que una vivienda unifamiliar sea energéticamente sostenible. La única fuente de energía disponible es la solar Se calcualrán las instalaciones para dos opciones. 1. Vivienda conectada a la red eléctrica general. 2. Vivienda aislada de la red eléctrica. [ES] El objeto de este trabajo es el diseño y comparación, de las instalaciones necesarias para que una vivienda unifamiliar sea energéticamente sostenible, con la única fuen...

Tratamiento del dolor neuropático central; futuras terapias analgésicas: revisión sistemática

OpenAIRE

R. Mora Moscoso; M. Guzmán Ruiz; A.M. Soriano Pérez; R. de Alba-Moreno

2014-01-01

Introducción: el dolor neuropático central (DNC) es aquel causado por una lesión primaria o disfunción del sistema nervioso central que genera una patología incapacitante, difícil de reconocer y tratar. Las causas más frecuentes son accidente cerebrovascular (ACV), esclerosis múltiple y lesión medular traumática. Objetivos: realizar revisión sistemática de las principales causas de dolor neuropático central, presentar evidencia de la efectividad y tolerabilidad de las opciones terapéuticas ac...

La ruptura de las relaciones diplomáticas: Una aproximación sistemática con una referencia especial a las consecuencias de la entrada en vigor del tratado de Lisboa en la praxis diplomática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carles Pérez-Desoy i Fages

2013-12-01

Full Text Available Este trabajo tiene por objeto ofrecer un análisis sistemático de las distintas formas en que puede producirse la ruptura de relaciones diplomáticas entre dos estados soberanos, así como de las diversas fases en que puede descomponerse un proceso de este tipo, caracterizadas por la adopción de distintos tipos de medidas diplomáticas y la combinación de unas con otras (llamada a consultas, retirada de Embajadores, etc. lo que constituye un lenguaje de signos decodificable en términos diplomáticos, que ha sido poco estudiado desde un punto de vista sistemático. El elemento casuístico es, necesariamente, muy importante, máxime cuando las referencias a esta cuestión dentro de las normas codificadas del Derecho Diplomático son muy limitadas, y la jurisprudencia es con frecuencia inexistente. Por otra parte, la entrada en vigor del Tratado de Lisboa, y la puesta en marcha del Servicio de Acción Exterior Europeo (SEAE abre la posibilidad de que, en caso de crisis diplomática, acciones características de la diplomacia clásica puedan ser aplicadas también en el marco del proceso de toma de decisiones colectivas de la UE, ampliando así significativamente la panoplia de posibles medidas a adoptar. La entrada en vigor del Tratado de Lisboa abre también nuevas opciones teóricas de gran interés en el caso de ruptura de relaciones diplomáticas de un Estado Miembro de la UE con un tercer Estado, como por ejemplo la posible creación de una "sección de intereses" de ese Estado en el seno de la Delegación de la UE en ese país

Juridical arguments of the medical figth against the pain

OpenAIRE

Gomez, M.

2006-01-01

El presente trabajo se centra en el tratamiento normativo de los cuidados paliativos. Sin rehuir otras ramas del ordenamiento jurídico, se utiliza para ello los instrumentos propios del Derecho penal, incidiendo, pues, en los supuestos patológicos del sistema y, por consiguiente, en los más excepcionales dentro de lo que constituye la práctica médica cotidiana. Se examina, por una parte, el derecho del paciente a obtener un tratamiento médico razonable contra el dolor. Por otra, el deber médi...

Situación actual de la enseñanza de la medicina paliativa en las universidades de Centroamérica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Fortín Magaña

2017-10-01

Discusión: Por primera vez se dispone de una visión panorámica de lo que ocurre en las facultades de medicina respecto a la medicina paliativa. Existen muchos retos para mejorar la cobertura en cuidados paliativos en Centroamérica. Agregar a la malla curricular en pregrado la asignatura de medicina paliativa y ofrecer cursos de posgrado, pensamos que podría ayudar a acelerar la integración y dar respuesta efectiva a la demanda, como se ha visto en otros países.

Pagos basados en acciones: concepto, ámbito de ap licación y metodologías de valoración

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Vernor Mesén Figueroa

2010-01-01

Full Text Available La constante evolución de las prácticas empresariales ha hecho que los gerentes y administradores de las empresas, hayan optado por crear novedosas opciones por medio de las cuales puedan interactuar con terceras partes, es así como surgen los pagos basados en acciones, mecanismo que resulta ser una interesante opción por medio de la cual las entidades logran no sólo remunerar de forma atractiva y competitiva a sus empleados y proveedores, sino que también les permiten la oportunidad de establecer vínculos de largo plazo con estos, condición que finalmente resulta ser uno de sus factores claves para el éxito empresarial. En la práctica, los pagos basados en acciones pueden ser realizados por una empresa entregando de forma directa a sus colaboradores y suplidores de bienes y servicios acciones u opciones para la adquisición futura de acciones, lo anterior a cambio del logro de los objetivos propuestos por la empresa. Como es de suponer los objetivos cuyo cumplimiento da origen a los pagos basados en acciones son tan diversos como los son la naturaleza de cada entidad y por ende las condiciones específicas pactadas en cada uno de los acuerdos suscritos entre esta y sus empleados y proveedores. Considerando lo expuesto en los párrafos precedentes, el presente artículo tiene como objetivo abordar las generalidades del concepto de pagos basados en acciones así como el reseñar cuáles son los ámbitos en que dicho instrumento financiero es más comúnmente utilizado por los altos mandos empresariales. Como complemento de lo anterior, este artículo estudia los diferentes modelos que una entidad puede utilizar para determinar el costo financiero en que ésta debe incurrir cuando promueve un programa de pagos basados en acciones a favor de sus empleados, sus proveedores o ambos. Es así como mi estudio abarca el análisis de los diferentes métodos que existen para la valoración tanto de acciones como de las opciones que una entidad

Más allá del leninismo y conductismo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bernal Hernando

2015-01-01

Full Text Available Las opciones transformadoras de una sociedad necesitan, ante todo, un marco teórico-ideológico. Las teorías comunicacionales de concepción conductista-neoconductista por un lado y las elitistas-leninistas por el otro, están basadas en conceptos autoritarios. Deben buscarse las que permiten un mayor equilibrio entre receptores y emisores, es decir, un verdadero proceso comunicacional.

Asimetría y curtosis en el modelo binomial para valorar opciones reales: caso de aplicación para empresas de base tecnológica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gastón Silverio Milanesi

2013-01-01

Full Text Available El trabajo propone un modelo de valoración de opciones reales con base en el modelo binomial utilizando la transformación de Edgeworth (Rubinstein, 1998 para incorporar momentos estocásticos de orden superior, especialmente para ciertos tipos de organizaciones, como empresas de base tecnológica, donde no se dispone de cartera de activos financieros gemelos, comparables de mercado y procesos estocásticos no gaussianos. Primero, se presenta el desarrollo formal del modelo, luego su aplicación sobre la valuación de spin-off tecnológico universitario, sensibilizando asimetría-curtosis y exponiendo el impacto en el valor del proyecto. Finalmente, se concluye sobre limitaciones y ventajas de la propuesta de valoración que resume la simplicidad del modelo binomial e incorporando momentos de orden superior en subyacentes con procesos no normales.

Asimetría y curtosis en el modelo binomial para valorar opciones reales: caso de aplicación para empresas de base tecnológica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gastón Silverio Milanesi

2013-07-01

Full Text Available El trabajo propone un modelo de valoración de opciones reales con base en el modelo binomial utilizando la transformación de Edgeworth (Rubinstein, 1998 para incorporar momentos estocásticos de orden supe- rior, especialmente para ciertos tipos de organizaciones, como empresas de base tecnológica, donde no se dispone de cartera de activos financieros gemelos, comparables de mercado y procesos estocásticos no gaussianos. Primero, se presenta el desarrollo formal del modelo, luego su aplicación sobre la valuación de spin-off tecnológico universitario, sensibilizando asimetría-curtosis y exponiendo el impacto en el valor del proyecto. Finalmente, se concluye sobre limitaciones y ventajas de la propuesta de valoración que resume la simplicidad del modelo binomial e incorporando momentos de orden superior en subyacentes con pro- cesos no normales.

Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno

OpenAIRE

Franklin Escobar Córdoba; Irina Goretty Polanía-Dussán; Sandra Milena Toro-Herrera

2011-01-01

El síndrome neuroléptico maligno es una complicación grave del tratamiento con psicofármacos. La principal característica es la hipertermia, acompañada de hipertonía muscular, alteración del nivel de conciencia e inestabilidad autonómica. Identificar el tratamiento adecuado para los pacientes con síndrome neuroléptico maligno según la gravedad y la apropiada evaluación de riesgos y beneficios de las opciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda en PubMed con los términos MESH: síndrome neuro...

Gestación por sustitución: ni maternidad subrogada ni alquiler de vientres

OpenAIRE

Lamm, Eleonora

2013-01-01

La gestación por sustitución es una forma alternativa de acceder a la paternidad o maternidad, en el marco de las técnicas de reproducción humana asistida. Se trata de una práctica cada vez más frecuente, pues se estima que en la actualidad nacen unos veinte mil niños cada año como consecuencia de un acuerdo de este tipo. Esta obra expone la realidad de esta práctica, la gran cantidad de jurisprudencia nacional e internacional existente, las distintas opciones legales que recoge el derecho...

Costos de los servicios prestados por los hoteles tres estrellas del municipio Libertador del estado Mérida

OpenAIRE

Marysela Coromoto Morillo Moreno; Salvador Miguelangelo Casas Bálsamo

2014-01-01

A objeto de describir el proceso de determinación de costos de los servicios prestados por los hoteles turísticos de tres estrellas del municipio Libertador del estado Mérida, de cara a la optimización de dicho proceso, se diseñó una investigación no experimental, en la cual se recolectaron datos a través de un guión de observación y la aplicación de una encuesta a los gerentes y administradores de dichos establecimientos. Los resultados indican que los hoteles ofrecen diversas opciones de al...

"Grupo aquí y ahora": Una tecnología leve como propuesta de una acción socio-educativa para la salud "Here and now group": A socio-educational action on soft technology in health

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jordelina Schier

2007-09-01

Full Text Available La construcción de una tecnología de educación en la salud para el envejecimiento objetiva destinar a los ancianos hospitalizados y sus familias acompañantes, el aprendizaje del auto cuidado en el mantenimiento de la vida activa, en cualquier circunstancia de salud/enfermedad. Marco conceptual y metodología en base a las concepciones de Orem, Freire y Merhy, el estudio se desarrolla en una unidad hospitalaria de medicina general del hospital general. La enfermera desarrolla la educación "aquí" en el ámbito de la unidad, abordando las cuestiones del cuidado emergidas como necesarias y el "ahora" en un momento cuando es posible reunir a dos o más participantes. La educación grupal sigue las etapas: compartimiento de percepciones, conocimientos y cuestiones; articulación de las cuestiones levantadas para los conocimientos populares y profesionales; discusión de las opciones de enfrentamiento; síntesis grupal de una nueva toma de conciencia. Como resultado se verificó que es posible desarrollar la educación en grupo en el ámbito hospitalario y cuyo producto final se revierta en beneficio del anciano hospitalizado que regresa a su hogar después del alta, mejor instrumentalizado para el auto cuidado en su vida diaria; y su familia es acogida como cliente y no como una simple acompañante.The objective of this study was to develop a socio-educational action group that could awake the elderly and their relatives to the perception and comprehension of the value for self-care, as an essential part for maintaining one autonomous and active life, as a way to keep the quality of life while aging and according to any circumstances in the sickness-health process. The theoretical and methodological references adopted to support the study were based upon the concepts of Orem's self-care theory and the educational concepts of Paulo Freire. The study resulted in the construction of a socio-educational program for the action group called Here and

Análise clínica e terapêutica dos pacientes oncológicos atendidos no programa de dor e cuidados paliativos do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho no ano de 2003 Análisis clínico y terapéutico de los pacientes oncológicos atendidos en el programa de dolor y cuidados paliativos del Hospital Universitario Clementino Fraga Filho en el año 2003 Clinical and therapeutic analysis of oncology patients treated at the pain and palliative care program of the Hospital Universitário Clementino Fraga Filho in 2003

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Giselane Lacerda Figueredo Salamonde

2006-12-01

.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los cuidados paliativos tienen como meta principal el control del dolor y de otros síntomas en los pacientes con enfermedades crónicas, sin posibilidad de cura, especialmente en el cáncer avanzado. El dolor intenso le acomete a 75% de los pacientes con cáncer avanzado, interfiriendo en la calidad de vida y según la OMS se considera una emergencia médica mundial. Ese estudio evaluó el perfil de los pacientes oncológicos del Programa de Tratamiento del Dolor Crónico y Cuidados Paliativos del HUCFF/FM/UFRJ, resaltando la actuación del anestesiólogo, las medicaciones utilizadas, la humanización del tratamiento y la mejor calidad de vida del paciente. MÉTODO: Se analizaron retrospectivamente las hojas clínicas de los pacientes oncológicos en el año de 2003. Se destacaron las variables: edad, raza, sexo, enfermedades preexistentes, órgano de origen del cáncer, tipo de dolor y otros síntomas, medicaciones utilizadas, rutinas hospitalarias y el término del tratamiento. RESULTADOS: Los tipos de dolor encontrados fueron nociceptivo, neuropático e incidental evaluados utilizando la escala unidimensional de fases. Se verificó la analgesia controlada por el paciente (PCA con metadona, vía oral, en ambiente domiciliar en la primera semana. Después de ese período, el paciente volvía al ambulatorio para el cálculo de la dosis regular de la metadona. Otros opioides utilizados fueron codeína, tramadol, morfina y oxicodona. Además del dolor, los pacientes presentaron: constipación, náuseas, vómitos, delirium, alteración del sueño y disnea. Los neurolépticos, corticoides y laxantes fueron usados como fármacos adyuvantes. CONCLUSIONES: La analgesia controlada por el paciente utilizando la metadona se mostró segura y eficaz por la no incidencia de efectos colaterales significativos. El conocimiento clínico y farmacológico del anestesiólogo en el equipo multiprofesional proporcionó una mejor atención para el alivio de los síntomas de

Preferencias de los pacientes sobre la información de su enfermedad Patients' preferences for information in health care decision-making

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raúl A Borracci

2012-10-01

Full Text Available Se realizó una encuesta a pacientes que concurrían a servicios de cardiología para conocer cómo preferían ser informados sobre su estado de salud, y las características sociodemográficas asociadas con estas preferencias, considerando los siguientes ítems: conocimiento sobre la enfermedad, información sobre opciones terapéuticas y toma de decisiones. De 770 encuestados, 738 (95.8% respondieron completamente el formulario. Se observó una tendencia a confiar sólo en el médico para obtener información (81.7%, a querer conocer las opciones de tratamiento y poder opinar (85.9% y en menor medida, a la participación de la familia en las decisiones (63.2%. El 9.6% deseaba recibir la información mínima necesaria o "no saber nada" sobre una presunta enfermedad grave. Los varones fueron menos proclives a solicitar opciones y dar opinión (OR: 0.64, dando menos libertad a la participación familiar (OR: 1.31. Los de menor nivel socioeconómico reclamaron menos opciones (OR: 0.48 y dieron menor participación familiar (OR: 1.79. Los provenientes de otros países de Sudamérica tuvieron una menor tendencia a reclamar opciones y manifestar opinión (OR: 0.60; y los de menor nivel educativo confiaron menos en el conocimiento del médico (OR: 1.81, exigieron menos opciones (OR: 0.45 y prefirieron no conocer la gravedad de la enfermedad (OR: 0.56. El análisis de las variables demográficas permitió definir distintas preferencias de información asociadas a la edad, sexo, procedencia, educación, religión y estado de salud. Se concluye que, aunque es imperativo promover la autonomía del paciente, se deben conocer las preferencias individuales antes de informar y comprometer al paciente en el proceso de toma de decisiones sobre su enfermedad.A survey was carried out among patients who concurred to cardiologic services to know how patients preferred to be informed about their health status, and the demographic characteristics associated to these

Patrones de susceptibilidad de gramnegativos en aislamientos nosocomiales en un hospital de tercer nivel de atención pediatrica: análisis de su frecuencia y prevalencia en 2 periodos de tiempo (2006 vs. 2012

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J.J. Coria Lorenzo

2016-10-01

Conclusiones: Los patógenos «ESKAPE-E» son un problema real de salud pública y la multirresistencia antibiótica les permite evadir muchas de las opciones terapéuticas disponibles. Aunado al hecho de que no hay nuevos antimicrobianos, el realizar estudios y creas mapas de resistencias bacterianas en nuestras instituciones nos puede ayudar a tomar mejores decisiones al iniciar una terapéutica empírica.

Fármacos y suplementos nutricionales para llevar en el botiquín del alpinista

OpenAIRE

Gómez-Zorita S; Urdampilleta A.

2014-01-01

Cada vez son más los individuos que acuden a montañas de gran altitud, con el riesgo que esta práctica entraña. Por tanto, es de gran importancia conocer los peligros y déficits que esta práctica puede conllevar, con el fin de evitarlos o poderlos tratar. Es por ello que la preparación del botiquín, tanto con fines preventivos como paliativos o curativos tiene una gran transcendencia. Entre los suplementos nutricionales más importantes que debemos llevar están los multivitamínicos minerales, ...

Guía clínica de la enfermedad de Pompe de inicio tardío

OpenAIRE

Barba-Romero, Miguel A.; Barrot, Emilia; Bautista-Lorite, Juan; Gutiérrez-Rivas, E.; Illa, Isabel; Jiménez, Luis M.; Ley-Martos, Myriam; López de Munain, Adolfo; Pardo, Julio; Pascual-Pascual, Samuel I.; Pérez-López, Jordi; Solera, Jesús; Vílchez-Padilla, Juan J.

2012-01-01

Hasta 2006, la enfermedad de Pompe o glucogenosis tipo II era una enfermedad incurable y con tratamiento meramente paliativo. El desarrollo de la terapia de sustitución con la enzima α-glucosidasa recombinante humana ha constituido el primer tratamiento específico para esta enfermedad. El objetivo de esta guía es servir de referencia en el manejo de la variedad de inicio tardío de la enfermedad de Pompe, es decir, la que aparece después del primer año de vida. En la guía, un grupo de exper...

Vivir con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada: el impacto de la disnea en los pacientes y cuidadores

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Xavier Costa

2016-12-01

Conclusiones: La atención adecuada de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, más allá de las medidas farmacológicas para controlar los síntomas respiratorios, pasa por la comprensión del sufrimiento, las pérdidas y las limitaciones que provoca en sus vidas y las de sus cuidadores. Un abordaje paliativo, holístico y cercano a sus vivencias reales, junto al empoderamiento para la adaptación a los síntomas debilitantes, podría contribuir a una vida mejor en la etapa final de la enfermedad.

Recursos y nuevas opciones en la alimentación animal: torta de sacha inchi (Plukenetia volubilis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Carlos Henao Zambrano

2016-06-01

Full Text Available Dado el constante crecimiento demográfico a nivel mundial observado en el paso del tiempo, se ha percibido la necesidad de tener un esquema social donde la oferta de alimentos saludables sea constante y suficiente para solventar las insuficiencias existentes en la población humana. Ante esta situación, la eficiencia de los modelos pecuarios de producción animal se ha visto comprometida como consecuencia de la competencia de las especies animales por los recursos alimenticios que el hombre consume. Por tal motivo, la necesidad de reconocer y caracterizar nuevos alimentos que tengan potencial para su uso en la alimentación animal, se ha convertido en una prioridad y una responsabilidad de los países que poseen una gran biodiversidad. De la utilización de la semilla de la planta de sacha inchi (Plukenetia volubilis para la producción de aceite, se ha generado un nuevo elemento que promete contribuir con la suplementación proteica en animales, ofreciendo una alternativa viable para países tropicales con condiciones climáticas favorables para el desarrollo de la especie.

FEELINGS, RECEPTION AND HUMANIZATION IN PALLIATIVE CARE TO CHILDREN WITH LEUKEMIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mayara Rosário Soares

2013-06-01

Full Text Available Objetivo: Compreender a visão da equipe multidisciplinar perante a criança portadora de leucemia, em cuidado paliativo. Métodos: O presente estudo é de abordagem qualitativa, delineado pelo método de estudo de caso. Os sujeitos da pesquisa foram 17 profissionais de saúde que prestaram assistência direta à criança portadora de leucemia em cuidado paliativo. Resultados: Os resultados mostraram que, para os profissionais, o cuidado paliativo envolve um sofrimento por parte da família e do profissional, desperta muitas emoções na equipe. E que o cuidado humanizado deve ser realizado buscando o acolhimento tanto do paciente como da família, o conforto, o alívio da dor e dos sintomas, o apoio e a assistência à família. Conclusão: Conclui-se que o profissional de saúde cria vínculo com a criança em cuidado paliativo e, também, com sua família, o que é benéfico para o tratamento da criança. Descritores: Cuidados paliativos, Saúde da criança, Neoplasias, Leucemia, Emoções.

¿Son siempre las universidades la mejor opción para un título profesional? Evidencia chilena

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patricio Meller

2008-01-01

Full Text Available En este artículo se cuestiona el planteamiento de que los conocimientos y capacidades proporcionados por los institutos profesionales (IP serían inferiores a los de universidades. Para esto se comparan los ingresos laborales de los egresados lo que resuelve varios problemas metodológicos presentes en los trabajos previos que comparan Universidades y otras opciones de educación superior. Específicamente, se comparan carreras impartidas simultáneamente por universidades e IP y se utilizan cohortes reales en lugar de artificiales. Los resultados obtenidos refutan las pruebas hasta ahora disponibles que sugerían una dominancia relativa de las universidades sobre otras opciones de educación superior. Uno de los resultados interesantes obtenidos es que al controlar por la calidad de los estudiantes admitidos el rendimiento de los estudios en IP es entre 4 y puntos porcentuales superior respecto a los universitarios.

La estructura óptima de capital con reclamos contingentes: estudio de un caso en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Del Pilar Báez Roa

2011-12-01

Full Text Available Uno de los debates de la investigación de la economía financiera, se relaciona con la existencia o no de una estructura óptima de capital que aporte valor a la firma. Al respecto, varios autores han estudiado el tema sin que aún sea posible un consenso. Se ilustra, desde la línea de las teorías que siguen la existencia de una estructura óptima de capital, un modelo que la determine utilizando los últimos desarrollos de valoración de la deuda, como lo son: la teoría de reclamos contingentes, basada en la teoría de opciones, para lo cual se sirve de información de una empresa colombiana

Opciones de cobertura para defectos en codo Coverage options for elbow defects

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. Graciano

2012-12-01

Full Text Available La región del codo es un área anatómica de atención frecuente para el cirujano plástico, tanto en situaciones en las que una cicatriz limita la movilidad del miembro superior, como cuando un defecto de cobertura supone la exposición de elementos nobles. Los procedimientos a considerar para la cobertura de defectos de tejidos blandos en esta zona son los injertos, colgajos locales, regionales, libres y a distancia. Presentamos una serie de 9 casos clínicos intervenidos quirúrgicamente en el periodo comprendido entre enero del 2004 y mayo del 2006, con un seguimiento promedio de 2 años.The elbow region is an anatomical area of frequent attention to the plastic surgeon, in situations where a scar may limits upper limb mobility, as when a defect of coverage involves exposing of noble elements. The procedures to be considered for coverage of soft tissue defects in this area are: grafts, local, regional, distant and free flaps. We present a series of 9 clinical cases operated on in the period between January 2004 and May 2006, with a mean follow up of 2 years.

El impacto en el aprendizaje del programa Una Laptop por Niño. La evidencia de Uruguay

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gioia de Melo

2017-01-01

Full Text Available Antecedentes: En los últimos años muchos países han realizado inversiones sustanciales en los programas Una Laptop por Niño (OLPC, por sus siglas en inglés, en tanto que otros están por implementar este tipo de intervenciones. Este artículo contribuye al estudio del efecto que tienen los programas OLPC en el desempeño de los estudiantes en lectura y matemáticas y, para ello, utiliza un diseño cuasi experimental basado en datos de Uruguay, el primer país en implementar un programa OLPC a escala nacional: el Plan CEIBAL.Métodos: Empleamos una estrategia de diferencias en diferencias (DiD para estimar el impacto del Plan CEIBAL en el desempeño educativo. El análisis explota especialmente el hecho de que el despliegue del programa se basó en criterios geográficos y no en el rendimiento escolar de los estudiantes. Se cuenta con la fecha exacta en que se le entregó la laptop a cada estudiante de la muestra. Ello nos permite hacer una medición continua y sin margen de error del tratamiento con base en el número de días en que cada estudiante ha estado expuesto al Plan CEIBAL al llegar la fecha de seguimiento (normalizado a años. Se controla por las diferencias sistemáticas que se dan potencialmente a lo largo del tiempo respecto a un mejor aprovechamiento escolar entre las escuelas en la capital, Montevideo, y el resto de Uruguay.Resultados: Nuestros resultados sugieren que el programa no tuvo impacto en las calificaciones en lectura y matemáticas. Tampoco encontramos efectos heterogéneos entre alumnos cuyas madres poseen distintos niveles de educación. Al analizar la evidencia descriptiva sobre la frecuencia de uso de la laptop en clase, observamos que su uso diario no está generalizado en todas las escuelas públicas. Además, su principal uso en clase consiste en la búsqueda de información en internet y no en la capacitación mediante ejercicios o prácticas de repetición. Una característica particularmente importante

Conceptos Basicos Sobre el Gas Natural

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

2016-08-01

El gas natural abastece cerca de 150.000 vehiculos en los Estados Unidos y aproximadamente 22 millones de vehiculos en todo el mundo. Los vehiculos de gas natural (NGV, por sus siglas en ingles) son una buena opcion para las flotas de vehiculos de alto kilometraje, tales como autobuses, taxis, vehiculos de recoleccion de basura, los cuales son alimentados centralmente u operan dentro de un area limitada o a lo largo de una ruta con estaciones de servicio de gas natural. Las ventajas del gas natural como combustible alternativo incluyen su disponibilidad interna, la red de distribucion establecida, un costo relativamente bajo, y los beneficios de las emisiones.

Implantes cono Morse con sistema de indexación interno: Descripción del caso clínico Morse taper interface with prosthetic index: Clinical case presentation

OpenAIRE

G Thomé; SR Bernardes; CG Castro; AL Golin; IAM Sartori

2011-01-01

El empleo de implantes cono Morse con indexadores para instalación con torque interno sería una opción interesante para el diseño de un implante dentario, que incluso podría traer más opciones protéticas a ese sistema ya que el índex interno también puede utilizarse como una referencia para las restauraciones. El objetivo de este artículo es describir un caso clínico con empleo de implantes cono Morse y un sistema de indexación interno, que evitaría el uso de un montador externo que ya venga ...

La producción social de los hábitos alimenticios. Una aproximación desde la sociología del consumo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Entrena-Durán Francisco

2013-01-01

Full Text Available Los seres humanos producen socialmente sus hábitos alimenticios, los cuales, por lo tanto, como cualquier otra producción humana, están sujetos al cambio social. El objetivo prioritario de este artículo es aproximarse, desde la sociología del consumo, a las cambiantes circunstancias sociales en las que acontece la producción de tales hábitos a medida que las sociedades se modernizan y globalizan. Particularmente, se muestra como, en las actuales circunstancias de creciente influencia de los medios mundiales de comunicación, las prácticas de producción y las opciones de consumo alimenticio experimentan tendencias hacia su masificación y estandarización planetarias. Sin embargo, se observan diferentes percepciones sociales sobre la alimentación y las opciones con respecto a ella, tal y como corresponde a la diversidad de ideas acerca de la salud y del cuerpo ideal que tienen las personas en función de sus distintas posiciones socioeconómicas y trayectorias de socialización alimentaria.

Estructura factorial del inventario Leisure Coping Belief Scale en una muestra mexicana (Structure Factor of the Leisure Coping Belief Scale Inventory in a Mexican Sample

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Minerva Vanegas-Farfano

2014-12-01

Full Text Available Resumen Los pasatiempos, vistos como actividades que fomentan el desarrollo de habilidades, aptitudes y redes sociales, fuera de la escuela o el trabajo, presentan opciones físicas, intelectuales y económicas, capaces de apoyar el desarrollo personal y el manejo del estrés en todo tipo de poblaciones. Por ello, este estudio analiza las propiedades psicométricas de cuatro subescalas del cuestionario Leisure Coping Belief Scale (LCBS en 132 adultos de población mexicana. El análisis factorial apoya su dimensionalidad y estructura factorial en cuatro factores, como en el modelo original. La consistencia interna del inventario refleja una adecuada confiabilidad. Se evidencia que la LCBS-M es una medida válida y fiable para continuar realizando estudios sobre las creencias en torno al uso de los pasatiempos como estrategias de afrontamiento en adultos mexicanos. Abstract Hobbies, seen as activities that promote the development of abilities, skills, and social networks, outside of school or work, present physical, intellectual and economic options, able to support the personal development and stress management in all types of populations. Therefore, this study analyzes the psychometric properties of four subscales of the questionnaire Leisure Coping Belief Scale (LCBS in 132 adults of Mexican population. The factorial analysis supports its dimensionality and factorial structure in four factors, such as in the original model. The internal consistency of the inventory reflects adequate reliability. It is evident that the LCBS-M is a valid and reliable measure to continue the studies on beliefs about the use of the hobbies as coping strategies in Mexican adults.

Epidemiological studies are like cherries, one draws another Los estudios epidemiológicos son como las cerezas, van una detrás de la otra

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Nuno Lunet

2009-10-01

Full Text Available The proverb "Words are like cherries", meaning that when you start talking subjects pop up and you end up with long conversations, just like cherries coming out of the plate in chains when you pick one, may also be applied to epidemiological research. A sequence of epidemiological studies, each being drawn from the previous, is presented as an example of how each investigation may raise new questions to be addressed in following studies. This description stresses the need for appropriate planning and the usefulness of pilot testing to depict inadequacies that can hardly be anticipated without field work. I intend to illustrate how epidemiological research can provide a deep approach to research questions, as long as findings are properly interpreted and suboptimal methodological options are taken into account in future investigations.El proverbio "Las palabras son como las cerezas" que expresa cómo cuando empezamos a hablar los asuntos van surgiendo de manera encadenada y terminamos con largas conversaciones, del mismo modo en que las cerezas que salen del plato encadenadas cuando cogemos una, puede también puede ser aplicado a la investigación epidemiológica. Una secuencia de estudios epidemiológicos, cada uno derivado del anterior, se presenta como un ejemplo de cómo cada investigación puede derivar en nuevas cuestiones en los estudios siguientes. Esta descripción subraya la necesidad de una planificación adecuada así como la utilidad de los estudios piloto para describir las deficiencias que difícilmente podrían haber sido anticipadas sin trabajo de campo. Se pretende ilustrar como la investigación epidemiológica puede proporcionar un enfoque profundo a cuestiones de investigación, siempre y cuando los resultados sean interpretados correctamente y las opciones metodológicas subóptimas sean tenidas en cuenta en futuras investigaciones.

Hepatojejunostomia periférica: uma alternativa técnica no tratamento paliativo das neoplasias malignas do hilo hepático

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Roberto Pelegrini Coral

Full Text Available OBJETIVO: Relatar a experiência do nosso Serviço com a descompressão cirúrgica da árvore biliar através de uma hepatojejunostomia periférica. MÉTODO: Entre julho de 2000 a julho de 2005, 11 pacientes foram à laparotomia para ressecção de tumores do hilo hepático e, durante o trans-operatório, apresentavam lesões irressecáveis. Os dados analisados foram: idade, sexo, morbidade, mortalidade, dosagem de bilirrubinas séricas pré-operatórias e no 7ºdia de pós-operatório, prurido pré e pós-operatório e sobrevida. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 67 anos, seis eram mulheres e cinco eram homens. Icterícia estava presente em 100% dos casos e prurido em 80%. Seis pacientes tiveram o diagnóstico de neoplasia de vesícula biliar e cinco de colangiocarcinoma. Ocorreram três óbitos intra-hospitalares. A dosagem média no pré-operatório de bilirrubina total foi 19,33mg/dl e bilirrubina direta 16,81mg/dl e no pós-operatório 4,88mg/dl e 3,64mg/dl, respectivamente. Oito pacientes que receberam alta hospitalar tiveram sobrevida média de oito meses, evoluindo sem icterícia e prurido. CONCLUSÃO: A hepatojejunostomia periférica pode ser considerada uma boa opção como tratamento paliativo . Ela demonstrou ser segura, com sangramento mínimo, rápida execução e mortalidade aceitável, melhorando significativamente a icterícia, o prurido e fornecendo uma sobrevida satisfatória.

El problema agrario: una crisis epistemológica Tha agrarian problem: an epistemological crisis

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Rivera Carlos Fernando

1999-12-01

Full Text Available Las políticas agrícolas de los últimos veinte años en Colombia presentan evidentes incoherencias, falta de claridad, avances y retrocesos sin sentido. El autor sostiene que ese caos obedece a la carencia de una visión de largo p.lazo del sector rural y, en los medios académicos, a la carencia de una teoría agraria que abarque la complejidad de 10 rural, que aclare -con rigor, un método definodo e instrumentos adecuados- en qué consiste el problema agrario que las politicas deben contribuir a resolver. Luego de recordar algunos fundamentos teóricos se pregunta cómo se llegó a la confusión que hoy existe y, para responderla, hace un seguimiento, en la obra de Jesus Bejarano, de la evolución de la visión del problema agrario, hasta desaparecer de las preocupaciones académicas actuales. Conc 1uyc presentando algunas opciones epistemológicas que tienen la academia y la sociedad para revisar sus fundamentos, partiendo de la necesidad de volver a pensarse como sociedad.Agricultural policy in Colombia during the last two decades has been characterized by incoherence, lack of clarity and a senseless pattern of advances and U-turns. The author sustains that this chaos is due to the lack of a long term vision of the rural sector and, in academic circles, the lack of of an adequate theory capable of encompassing its complexity. Such a theory should clearly establish -with rigor, a definite method and appropiate instruments- what precisely in the
agrarian problem to whose solution policies are addressed. After reviewing some basic theoretical concepts, this essay explores the causes of the current confusion. In order to formulate an answer, it follows the evolution, in the work of Bejarano, of the vision of the agrarian problem until it disappeared below the horizon of current academic concerns. It concludes with a discussion some epistemological
options available to society and academia to return to the basics. One of these is the

Euthanasia: the ethical decisión Eutanasia: la decisión ética

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Tiberio Alvarez Echeverri

1991-01-01

Full Text Available

Different aspects of active and passive euthanasia are discussed in this review; emphasis is made on the following : the need to avoid unnecessary lengthening of agony; the Integral management of patients; the right of patients to have their autonomy respected; the need for palliative care In the terminal phase of life. ";Ethical moments"; are detailed, namely: obtainment of information; identification and evaluation of the different options and of their possible consequences; selection of the fairest option and action according to the selected decision.

Se discuten aspectos relacionados con la eutanasia activa y el dejar morir en paz. Se explica que la actuación ética del médico incluye no prolongar Innecesariamente la agonía; tratar integralmente al paciente; respetar su autonomía y dar cuidados paliativos en la fase terminal. Se Incluyen también los pasos para decidir los momentos éticos: obtener Información; Identificar y evaluar las opciones y sus posibles consecuencias; decidir la opción más justa; actuar de acuerdo a la decisión tomada y reflexionar sobre el proceso seguido y sus consecuencias.

Reforma sanitaria, equidad y derecho a la salud en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hernández Mario

2002-01-01

Full Text Available Se presenta una visión de largo plazo para la valoración de los avances en la equidad y en el derecho a la salud de la reforma del sistema de salud en Colombia. En medio de un sistema político restringido, los actores del campo de la salud en Colombia han construido opciones de tipo individualista que tienden a legalizar las desigualdades ligadas a la capacidad de pago de las personas. A pesar de los complejos mecanismos de regulación establecidos en el nuevo Sistema General de Seguridad Social en Salud, la tendencia apunta hacia una consolidación de las mismas desigualdades tradicionales y al distanciamiento de una garantía plena, equitativa y universal del derecho a la salud.

Utilización de la Vía Subcutánea en Atención Primaria

OpenAIRE

Soriano Fernández, Humberto; Rodenas García, Lourdes; Moreno Escribano, Dolores; Roldán Castillo, Belén; Castaño Moreno, Encarna; Palazón García, Elena

2009-01-01

La vía subcutánea se presenta como una alternativa a la vía oral cuando ésta no es posible. En el manejo de los pacientes paliativos está extendido el uso de esta vía, pero no es así en el resto de pacientes. Existen distintas situaciones en Atención Primaria donde nuestros enfermos se pueden beneficiar en numerosas ocasiones del uso de esta forma de administración de fármacos. Revisamos varios artículos, capítulos de libros y guías clínicas donde se precisan las ventajas e inconvenientes de ...

La interacción en el b-learning como posibilitadora de ambientes de aprendizaje constructivistas: perspectiva de estudiantes

OpenAIRE

Islas Torres, Claudia

2015-01-01

El blearning se ha convertido en una modalidad de enseñanza-aprendizaje prometedora puesto que el hibrido de presencialidad y virtualidad incrementa las opciones para la construcción de conocimiento. El objetivo de la investigación, fue conocer las formas de interacción en modalidad blended que posibilitan la configuración de ambientes de aprendizaje constructivistas. Los resultados derivan de un estudio cuantitativo, no experimental transversal, de alcance descriptivo correlacional, en el qu...

Prótesis valvular en el tracto de salida del ventrículo izquierdo en niños

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Amir Reza Hosseinpour

2014-04-01

Full Text Available En este capítulo se realizará una revisión general de las prótesis valvulares colocadas en posición aórtica como última alternativa de tratamiento tras fracasar otras opciones en niños. Se describen los tipos de prótesis y técnicas quirúrgicas para ampliar el anillo aórtico. Por último, se refieren las peculiaridades del reemplazo en posición mitral.

Negativismo mediático y campaña electoral en las Elecciones Generales de 2008

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antón R. Castromil

2012-01-01

Full Text Available Este trabajo pretende entender el modo de actuar de la prensa de referencia española en el contexto de unas elecciones muy concretas: Las Elecciones Generales de 2008. Para ello, hemos analizado la cobertura de parte de la prensa de referencia (El País, El Mundo y Abc para comprobar si la selección de temas (agenda setting y su encuadre (framing tuvo una intención política y estratégica, además de meramente informativa. La prensa dispone, por lo menos, de dos opciones en el contexto de unas elecciones: presentar a sus lectores una cobertura más bien neutral o, por el contrario, teñirla de un claro partidismo. Nuestros datos indican que ha sido esta última la opción mayoritaria, tomando, además, la vía del ataque al adversario.

Medical Compliance and Childhood Asthma on the Mexican Border: "They Think You Are God

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Norah Schwartz

2002-01-01

Full Text Available Procedimiento médico y asma infantil en la frontera mexicana:"Piensan que eres Dios" Con frecuencia, el asma es una amenaza crónica y potencial a la vida, y es una de las enfermedades más comunes de la infancia; también es un conocido factor de riesgo en casos de neumonía y de otras infecciones respiratorias agudas, las cuales se han convertido en tema central de estudio para los antropólogos médicos. Para este análisis, hemos realizado una pequeña investigación etnográfica del tratamiento de las enfermedades respiratorias crónicas de la infancia. Debido al incremento global en la resistencia antibiótica, es imperativo entender cómo y por qué se toman decisiones sobre las opciones de tratamiento. Esta investigación se concentra en experiencias de vida y estrategias de tratamiento que las madres dan a los niños residentes de Tijuana, México, que padecen asma. El manejo de la enfermedad no sólo tiene lugar en la clínica, sino también en su relación con la casa, el cuidado farmacéutico y los cuidados tradicionales. ¿Existe una definición estándar del procedimiento médico seguido por los doctores? ¿Cómo es la definición de "proceder" desde la perspectiva del médico en comparación con la del paciente? Debido a que los niños con enfermedades crónicas son propensos a infecciones agudas, estudios de esta naturaleza pueden ofrecer un conocimiento útil sobre opciones de tratamiento tanto para enfermedades crónicas como infecciosas.

Estimación de los parámetros del modelo de Heston. Una aplicación al índice IBEX 35

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marabel Romo, Jacinto

2010-01-01

Full Text Available En este artículo se aborda la calibración de los parámetros del modelo de Heston, utilizando datos correspondientes al índice IBEX 35. Uno de los parámetros más importantes del modelo, es el relativo a la volatilidad de la varianza instantánea. Los resultados muestran que la estimación correspondiente a dicho parámetro, obtenida con datos de volatilidad realizada para el período anterior a la crisis financiera iniciada en agosto de 2007, es considerablemente inferior al obtenido calibrando el modelo a las opciones cotizadas para dicho mes. Por el contrario, el valor estimado con los datos de volatilidad realizada posteriores al inicio de la crisis, es similar al obtenido utilizando volatilidades implícitas. Este hecho muestra el problema para la correcta valoración y gestión del riesgo derivado de las opciones, que conlleva la estimación de los parámetros exclusivamente en base a datos históricos, sin considerar las expectativas que incorporan las volatilidades implícitas de mercado

Una vida con una válvula: vivencias de una joven operada de corazón

OpenAIRE

María Correa Rodríguez; José Antonio Gutiérrez Romero; Juan Manuel Martínez Guerrero

2013-01-01

La informante del relato es una joven que tuvo que ser sometida a una intervención quirúrgica a corazón abierto. Este relato biográfico presenta sus vivencias, sentimientos y experiencias a lo largo del proceso, abarcando desde sus estancias hospitalarias, manejo de la enfermedad y situación actual. El objetivo del relato es describir el significado las experiencias relacionadas con la enfermedad que ha desarrollado la joven en las distintas etapas de su vida. Es una historia marcada por el e...

UNA ESCUELA RURAL EN TRANSFORMACIÓN: DE UNA CIUDADANÍA LOCAL A UNA CIUDADANÍA GLOBAL

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura Rayón Rumayor

2012-01-01

Full Text Available A continuación presentamos parte de los resultados obtenidos en una investigación colaborativa,desarrollada en una escuela de una localidad rural de la provincia de Guadalajara. El estudio se ha centrado en comprender cómo viven y experimentan la convivencia escolar profesoradoyalumnado, y cuáles son las creencias de las familias sobre ésta. Mediante un diseño de investigación que se gesta en sus inicios con una acción de transformación y mejora, se va construyendo un relato de la vida escolar que tiene en cuenta al alumnado como sujeto escolary sujeto social.Tras una breve presentación de cuándo y cómo se gesta el estudio, exponemos los referentes teóricos y algunos rasgos importantes en relación con el contexto en el que está inserta la escuelaPosteriormente, abordamos el proceso metodológico seguido, resaltando los aspectos críticos quedan muestras de la fecundidad y el enriquecimiento que la investigación colaborativa tiene para la construcción de un conocimiento intersubjetivo y contrastado de la convivencia en la escuela. A continuación presentamos los resultados obtenidos y los sometemos a discusión, valorando surelevancia en relación con las ideas y planteamientos de otros autores. Terminamos con unas conclusiones en las que señalamos las ideas más relevantes extraídas del estudio.

Ecobloques para aplicaciones no estructurales en el sector de la construcción

OpenAIRE

Ballesteros Giraldo, Cristian David

2016-01-01

Las actividades industriales generan diferentes tipos de residuos para los cuales se debe contar con alternativas de disposición adecuada final. Una de las opciones para esto es el aprovechamiento de residuos, bien sea en los ciclos productivos de las mismas empresas productoras o incorporándolos en otras formas de negocio. En este trabajo se plantea la adición de ceniza, residuo de la industria del papel, en la producción de bloques de concreto. Los ecobloques elaborados consi...

A propósito de la universidad. Problemas, contextos y alternativas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cruz Elena Espinal Pérez

2006-12-01

Full Text Available El propósito de este trabajo es el de hacer una aproximación crítica a los problemas que enfrenta hoy la universidad. Se trata de una crisis relacionada con fenómenos que atraviesan el mundo social que muestran la imposibilidad de seguir sosteniendo la división de las ciencias que estableció el proyecto moderno. Aquí se aborda como interrogante ¿Cuál es el papel de la universidad en las actuales sociedades en las que el hombre se ve enfrentado a vivir con una actitud calculista y ponderada en relación con sus propias posibilidades y opciones? Los argumentos se inscriben en el campo de la práctica docente y de la investigación, como fundamentos del propósito que asiste a la Academia.

Las muchas caras del 23-F. Probabilidad, imprevisión y necesidad en la solución de una crisis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfonso Pinilla García

2009-12-01

Full Text Available El artículo muestra el contexto y los factores desencadenantes de la primera gran crisis de la democracia española, que culminó en el 23-F, gracias al concurso de elementos epistemológicos tomados de la Teoría General de Sistemas y de la Teoría de Juegos. A través del análisis de los actores y cada una de las posibles opciones existentes en este momento de tensión para el sistema de gobierno constitucional, se presenta la interrelación de esos caminos que se bifurcan permitiendo comprender las causas, desarrollo y consecuencias de este acontecimiento histórico. El resultado final es que lo imprevisto se hizo realidad, la bifurcación menos probable acabó emergiendo de la incertidumbre.____________________ABSTRACT:The article shows the context and the leading factors of the first great crisis of the Spanish democracy, that culminated in 23-F, thanks to the aid of epistemological elements taken from the General Systems Theory and the Game Theory. Through the analysis of the actors and each one of the possible existing options at the moment of the tension for the constitutional government system, appears the interrelation of those ways that allow to understand the causes, the development and consequences of this historical event. The final result is that the unexpected thing became reality, the less probable bifurcation ended up emerging from the uncertainty.  

Una vida con una válvula: vivencias de una joven operada de corazón

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Correa Rodríguez

2013-09-01

Full Text Available La informante del relato es una joven que tuvo que ser sometida a una intervención quirúrgica a corazón abierto. Este relato biográfico presenta sus vivencias, sentimientos y experiencias a lo largo del proceso, abarcando desde sus estancias hospitalarias, manejo de la enfermedad y situación actual. El objetivo del relato es describir el significado las experiencias relacionadas con la enfermedad que ha desarrollado la joven en las distintas etapas de su vida. Es una historia marcada por el enorme amor que siente hacia sus padres que la han apoyado en todo momento.

Factores psicosociales relacionados con el consumo doméstico de agua en una región semidesértica Psychosocial factors associated with domestic water consumption in a semidesert region

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rocío Haydee Arreguín-Moreno

2009-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analizar los factores psicosociales que intervienen en el consumo doméstico del agua en Hermosillo, Sonora, región del noroeste de México caracterizada por ser semidesértica. Para ello se trabajó con una muestra seleccionada de forma intencional de 198 personas (79 hombres y 119 mujeres de una institución de educación superior, con base en las teorías de la acción razonada y la autoeficacia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se aplicó una escala que incluyó los factores psicosociales analizados, con opciones tipo Likert. RESULTADOS: La media de edad fue de 35 años. La relación entre los factores fue positiva y moderada, en particular entre intención-norma, creencias-intención, creencias-autoeficacia, actitud-intención, actitud-autoeficacia y autoeficacia-intención. CONCLUSIÓN: Si bien las características de la muestra no permiten generalizar resultados, el estudio muestra la utilidad de los factores psicosociales analizados y sugiere la posibilidad de incorporarlos en programas educativos para el cuidado del agua en el hogar.OBJECTIVE: To analyze psychosocial factors related with domestic water consumption in Hermosillo, Sonora, a semidesert region in northwestern Mexico. An intentionally selected sample of 198 people (79 men and 119 women from a higher education institution was used to evaluate the theories of rational action and self-efficacy. MATERIAL AND METHODS: A scale with the psychosocial factors to be analyzed and Likert-type items was applied. RESULTS: The age mean was 35 years old. A positive moderate association was found between the diverse factors, particularly between intention-norm, beliefs-intention, beliefs-self-efficacy, attitude-intention, attitude-self-efficacy, and self-efficacy-intention. CONCLUSIONS: Despite the fact that the sample characteristics do not allow results to be generalized, the study shows the usefulness of the psychosocial factors that were analyzed and suggests the possibility of including

The incandescent lamps in Mexico; are they really a beneficial technology?; Las lamparas incandescentes en Mexico: son realmente una tecnologia benefica?

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ramirez Rivero, A. G. [Genertek, S.A. de C.V., Mexico, D. F. (Mexico)

1995-12-31

The versatility of the incandescent lamps has originated a sustained increment of its population all over the world. Because of its characteristics they continue being irreplaceable in numberless applications, that go from the movies up to the medicine. Nevertheless the greatest population are represented by the incandescent lamps A-19 with the well-known negative effects to the environment and the economy caused by the electric power generation by conventional methods. No doubt about it, the best option to substitute them are the compact fluorescent lamps (CFL), but the economical barriers, the market and the performance do not permit its massive application in Mexico. In this paper a proposal is set forth that might bring high benefits with a minimum investment and rapid implementation. [Espanol] La versatilidad de las lamparas incandescentes ha causado un incremento sostenido de su poblacion en todo el mundo. Dadas sus caracteristicas continua siendo insustituible en un sinnumero de aplicaciones, que van desde el cine hasta la medicina. Sin embargo, la mayor poblacion la representan las ineficientes lamparas incandescentes A19 con los consabidos efectos negativos en el medio ambiente y la economia, causados por la generacion de energia electrica por medios convencionales. Sin duda, la mejor opcion para sustituirlas son las lamparas compacto fluorescentes (LCF), pero las barreras economicas, de mercado y de desempeno no permiten su aplicacion masiva en Mexico. En este trabajo se hace una propuesta que puede permitir grandes beneficios con minima inversion y rapida implementacion.

The incandescent lamps in Mexico; are they really a beneficial technology?; Las lamparas incandescentes en Mexico: son realmente una tecnologia benefica?

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ramirez Rivero, A G [Genertek, S.A. de C.V., Mexico, D. F. (Mexico)

1996-12-31

The versatility of the incandescent lamps has originated a sustained increment of its population all over the world. Because of its characteristics they continue being irreplaceable in numberless applications, that go from the movies up to the medicine. Nevertheless the greatest population are represented by the incandescent lamps A-19 with the well-known negative effects to the environment and the economy caused by the electric power generation by conventional methods. No doubt about it, the best option to substitute them are the compact fluorescent lamps (CFL), but the economical barriers, the market and the performance do not permit its massive application in Mexico. In this paper a proposal is set forth that might bring high benefits with a minimum investment and rapid implementation. [Espanol] La versatilidad de las lamparas incandescentes ha causado un incremento sostenido de su poblacion en todo el mundo. Dadas sus caracteristicas continua siendo insustituible en un sinnumero de aplicaciones, que van desde el cine hasta la medicina. Sin embargo, la mayor poblacion la representan las ineficientes lamparas incandescentes A19 con los consabidos efectos negativos en el medio ambiente y la economia, causados por la generacion de energia electrica por medios convencionales. Sin duda, la mejor opcion para sustituirlas son las lamparas compacto fluorescentes (LCF), pero las barreras economicas, de mercado y de desempeno no permiten su aplicacion masiva en Mexico. En este trabajo se hace una propuesta que puede permitir grandes beneficios con minima inversion y rapida implementacion.

“Estudio de factibilidad para la producción y exportación del tomate de árbol del cantón el chaco hacia España”

OpenAIRE

Zambrano Cabrera, Roque Wilson

2011-01-01

Las nuevas tendencias alimenticias nos orientan a consumir alimentos bajos en grasa, elaborados con materia prima que aporten un valor nutritivo para el ser humano. Existen varias opciones una de ellas es el tomate de árbol. Este estudio de factibilidad está enfocado a la producción y comercialización del Tomate de árbol (Cyphomandra betacea), también llamado internacionalmente Tamarillo, en la zona andina de Ecuador. Donde la producción que califique irá para el mercado internacional en...

Ablación miocárdica septal transluminal percutánea en pacientes con miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva: Resultados agudos y seguimiento a 3 años

OpenAIRE

Llamas-Esperón,Guillermo A.; Loera Pinales,Armando; Sandoval Navarrete,Santiago; Zamora Muciño,Alberto; Ramírez Robledo,Miguel A.; Varela Ortiz,Samuel; Casas Juárez,Ulices; Fuantos Delgado,María de la Luz; Albarrán Domínguez,Javier; Muñoz Sandoval,Rocío; Sandoval Rodríguez,Eufracino; Ruiz Esparza,M. Eugenia

2009-01-01

Objetivo: Reportar los resultados agudos y a largo plazo de la ablación miocárdica septal transluminal percutánea (AMSTP) como tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva (MHSO). La AMSTP se considera una alternativa del tratamiento quirúrgico en pacientes con MHSO y sintomatología refractaria a otras opciones de tratamiento. La respuesta aguda suele ser satisfactoria, pero los resultados a largo plazo no se han descrito de forma suficiente. Métodos: Realizamos AMSTP en 8...

Identificación y análisis de las oportunidades de exportación de productos agrícolas y agro-industriales potenciales desde Colombia hacia Estados Unidos - periodo de estudio: 2003 a 2012

OpenAIRE

Cely Espinosa, Diana Lorena

2015-01-01

Una de las mayores brechas que tienen los empresarios colombianos es la falta de información sobre las opciones de exportación hacia otros países, especialmente con Estados Unidos siendo uno de los principales socios comerciales que tiene Colombia. Por esta razón el presente trabajo de investigación se propuso identificar y analizar las oportunidades de exportaciones de productos agrícolas y agro-industriales potenciales desde Colombia hacia Estados Unidos en el periodo de 2003 hasta 2012...

Sistema inteligente de recarga de vehículos eléctricos: diseño y operación

OpenAIRE

Sedano Franco, Javier; Portal García, Miguel; Hernández Arauzo, Alejandro; Villar Flecha, José Ramón; Puente Peinador, Jorge; Varela Arias, José Ramiro

2013-01-01

El Transporte sostenible, mediante el uso de vehículos sostenibles con combustibles alternativos como el vehículo eléctrico, conlleva la necesidad del diseño e implementación de una adecuada infraestructura para dar servicios de recarga a estos vehículos. Infraestructura que será necesaria gestionar y que desarrollará un catálogo de nuevos servicios y nuevas opciones de negocio. En este artículo se presenta un sistema novedoso y completo Soft Computing que permite las recargas ...

Monitorización ultrasonográfica de endarterectomía carotídea y angioplastia transluminal percutánea como procedimientos de revascularización carotídea en estenosis de alto grado de la arteria carótida interna extracraneal

OpenAIRE

Benavente Fernández, Lorena

2014-01-01

INTRODUCCIÓN El ictus aterotrombótico por ateromatosis carotídea, es el responsable del 15-20% de todos los ictus. Siendo la arteria carótida interna (ACI) un vaso principal para la irrigación del parénquima cerebral, cuando dicha ateromatosis condiciona una estenosis significativa con alto riesgo tromboembólico se plantea la necesidad de un tratamiento revascularizador. La endarterectomía carotídea (EAC) y la angioplastia endoluminal (ASC) con o sin implante de stent son las dos opciones ...

PROYECTO DE VIVIENDA ENERGÉTICAMENTE SOSTENIBLE SITUADA EN SAN VICENTE DEL RASPEIG (ALICANTE). INSTALACIÓN FOTOVOLTAICA.

OpenAIRE

DANA MARTIN, ANDREU

2015-01-01

[ES] Se van a diseñar las instalaciones necesarias para que una vivienda unifamiliar sea energéticamente sostenible. La única fuente de energía disponible es la solar Se calcualrán las instalaciones para dos opciones. 1. Vivienda conectada a la red eléctrica general. 2. Vivienda aislada de la red eléctrica. Dana Martin, A. (2015). PROYECTO DE VIVIENDA ENERGÉTICAMENTE SOSTENIBLE SITUADA EN SAN VICENTE DEL RASPEIG (ALICANTE). INSTALACIÓN FOTOVOLTAICA. http://hdl.handle.net/10251/5356...

Proyecto de vivienda energéticamente sostenible situada en Almería. Instalación fotovoltaica.

OpenAIRE

CORBERÁ FERRANDO, JOSÉ Mª

2015-01-01

[ES] Se van a diseñar las instalaciones necesarias para que una vivienda unifamiliar sea energéticamente sostenible. La única fuente de energía disponible es la solar Se calcualrán las instalaciones para dos opciones. 1. Vivienda conectada a la red eléctrica general. 2. Vivienda aislada de la red eléctrica. Corberá Ferrando, JM. (2015). Proyecto de vivienda energéticamente sostenible situada en Almería. Instalación fotovoltaica. http://hdl.handle.net/10251/53541. TFGM

Esophagoenteral stents in patients with recurrent gastric adenocarcinoma Prótesis esofagoenterales en pacientes con recidiva de adenocarcinoma gástrico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

F. Pérez-Roldán

2006-05-01

Full Text Available One of the problems that can appear in patients with total gastrectomy for adenocarcinoma with esophagoenteral anastomosis is the appearance of a stenosis of the anastomosis. These stenosis are frequently malignant due to relapse of neoplasia. The therapeutic possibilities available are the surgical bypass or palliative treatment. There is very little experience described in the literature (21 cases on the placing of self-expandable metal stents as a palliative treatment for the symptoms of stenosis. We present our experience of 3 patients, in whom 4 esophageal stents were fitted (1 covered and 3 uncovered with good results. The dysphagia disappeared or improved, it allowed the ingestion of a soft diet and meant an improvement in the quality of life and at the same time stopped the weight loss. It seems an effective palliative treatment as a treatment for dysphagia in patients with tumoral relapse in the anastomosis of total gastrectomies.Uno de los problemas que puede aparecer en los pacientes con gastrectomía total por adenocarcinoma con anastomosis esofagoenteral es la aparición de estenosis de la anastomosis o próxima a ella. Estas estenosis con frecuencia son malignas debido a la aparición de recidiva en la neoplasia. Las posibilidades terapéuticas de las que disponemos son el bypass quirúrgico o bien el tratamiento paliativo. Existe muy poca experiencia descrita en la literatura (21 casos sobre la colocación de prótesis metálicas autoexpandibles como tratamiento paliativo de los síntomas de la estenosis. Presentamos nuestra experiencia en 3 pacientes, en los que se colocaron 4 prótesis esofágicas (1 recubierta y 3 no recubiertas con buenos resultados. Desapareció o mejoró la disfagia, permitió la ingesta de dieta blanda y supuso una mejora en la calidad de vida a la vez que impide la pérdida ponderal. Parece un tratamiento paliativo eficaz como tratamiento de la disfagia en pacientes con recidiva tumoral en la anastomosis

Tratamiento contable de las stock options según la normativa contable internacional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elena Merino Madrid

2010-01-01

Full Text Available La retribución que hacen las empresas a sus directivos y empleados mediante la entrega de opciones sobre acciones (stock options se ha convertido en una práctica habitual en muchos países del mundo. Hasta fechas recientes no existía un consenso sobre el tratamiento contable que se debía dar a este tipo de transacciones; sin embargo, en la actualidad parece que tal consenso se ha alcanzado al exigir tanto el International Accounting Standards Board (iasb como el Financial Accounting Standards Board (fasb, en la International Financial Reporting Standard, ifrs 2 (niif 2, Norma Internacional de Información Financiera y Statement of Financial Accounting Standards (sfas 123 (R respectivamente, que se reconozca la remuneración basada en la entrega de opciones sobre acciones como un gasto en los estados financieros. El objetivo de este trabajo es analizar el tratamiento contable aplicable de acuerdo con la normativa contable internacional o de información financiera (nic/niif.

EL TRABAJO INVISIBLE DE MENORES DE BAZURTO. MERCADO CENTRAL DE CARTAGENA DE INDIAS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hortensia Naizarra Rodriguez

2000-08-01

Full Text Available A un cuando la motivación principal del trabajo infanto juvenil sigue siendo la ayuda a la familia, hay factores de orden cultural que 10 propician. Para las familias de origen rural el trabajo infantil está relacionado con la imagen del menor como símbolo y unidad económica de producción ya que existe la creencia entre los padres que los niños son veloces, ágiles, tienen mucha destreza y voluntad para cierto tipo de trabajo, y por tanto se convierten en una ayuda; pero tras esta denominada ayuda lo que se observa es una carga de responsabilidades que deterioran física, social y emocionalmente al menor y disminuyen ostensiblemente sus opciones de desarrollo humano.

Mejoras a introducir en la información de la Memoria del PGCPYMES español: sucursales con pérdidas.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martínez Núñez, Juan Antonio

2010-12-01

Full Text Available En España, el incluir en la memoria del PGCPYMES, información sobre la evolución y el resultado económico de una sucursal que presenta pérdidas y descensos en las ventas, mientras que el resto de establecimientos y la propia cuenta de pérdidas y ganancias global de la empresa presenta beneficios, debería ser una decisión más que opcional, pues en la memoria se deberá indicar cualquier información necesaria para permitir el conocimiento de la situación y actividad de la empresa en el ejercicio, y completará, ampliará y comentará la información de los otros documentos que integran las cuentas anuales.

El blindaje de una PC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Revista Chasqui

2015-01-01

Full Text Available La navegación en Internet y la consiguiente conexión a una red expone a una computadora a un sinfín de riesgos y peligros. Una PC que no sea utilizada para navegar en Internet o que no esté conectada a una red puede,incluso, ser también afectada por virus, por la utilización de disquetes contaminados que la contaminen con un virus. Para enfrentar esos problemas, la industria informática ha previsto una serie de protecciones y recaudos, de cuyo uso y utilización deben estar plenamente informados los usuarios de una PC.

Propuesta de inserción del tema de la Vivienda en la carrera de Arquitectura de la Universidad de Chile

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudio Navarrete Jirón

2006-01-01

Full Text Available Considerando la situación actual de la población en Chile y el impacto de los nuevos modelos de la economía globalizada, se concibe para la formación del Arquitecto en la Universidad de Chile una propuesta de implementación a la malla curricular de la carrera, consistente en ampliar la docencia teórica y del diseño para capacitar en mejor forma los aportes del futuro arquitecto en la construcción social del hábitat residencial. La propuesta considera una inserción coherente con el sistema educacional en práctica; y en consecuencia, no altera el proceso de formación instituido del Arquitecto, ofreciendo al estudiante una trayectoria opcional flexible para compenetrarse en el tema y poder elegir, de esta manera, un destino dirigido a la especialidad o experticia, si el estudiante lo deseara.

Implementación de una red WAN en una escudería de F1

OpenAIRE

García Muñoz, Luis Eduardo

2013-01-01

TFC en el que se detalla la implementación de una red WAN en una escudería de Fórmula 1. TFC en què es detalla la implementació d'una xarxa WAN en una escuderia de Fórmula 1. Bachelor thesis for the Telecommunication Technologies program on Telematics.

Responsabilidad social corporativa, actividades empresariales y desarrollo sustentable. Modelo matemático de las decisiones en la empresa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elvio Accinelli Gamba

2013-01-01

Full Text Available En este trabajo se realiza una revisión de la literatura relacionada con la responsabilidad social corporativa, enfatizando su relación con el desarrollo sustentable, su descripción y evolución; asimismo, se presentan distintas reflexiones con respecto a la actuación que pudiera esperarse de las empresas en torno de esta situación, la cual se plantea a través de un modelo matemático, en el que -utilizando una matriz- se representan las distintas opciones que puede tomar la empresa. A manera de conclusión, podemos comentar que bajo determi- nadas condiciones sociales y técnicas las empresas optarán por una política de responsabilidad social corporativa sustentable como consecuencia del deterioro medioambiental que su propia acción conlleva. De igual manera, se muestra que en otro caso es posible para una autoridad central diseñar una política de incentivos capaz de lograr que las empresas opten por una política sustentable, aun cuando el factor de descuento futuro sea muy alto.

Saúde da família e cuidados paliativos infantis: ouvindo os familiares de crianças dependentes de tecnologia Family health and infant palliative care: listening the relatives of technology dependent children

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia Azevedo Ferreira Guimarães Rabello

2010-10-01

Full Text Available O estudo discute um modelo de cuidados paliativos infantis baseado na Saúde da Família quando da assistência domiciliar, articulado com os demais níveis de atenção e nas demandas das famílias. Participaram do estudo dezoito membros de nove famílias de crianças do Instituto Fernandes Figueira (IFF, das quais quatro estão assistidas pelo Programa de Assistência Domiciliar Interdisciplinar (PADI, três internadas aguardando a inclusão no programa e duas internadas e já pertencentes ao PADI. O PADI foi estudado por ser o único que oferece cuidados paliativos infantis na rede pública de saúde. Os resultados demonstram-se positivos quanto ao vínculo estabelecido com a equipe, ao acolhimento, ao conhecimento pelos familiares acerca da doença e à dinâmica entre o PADI e o IFF. Como pontos negativos aparecem as dificuldades, que vão desde a implantação do programa até sua continuidade; quase todos os familiares referem agravos ou doenças. Concluiu-se, que apesar de o PADI se apresentar como a forma encontrada pelo IFF para a desospitalização, os cuidados domiciliares pela Saúde da Família, bem articulado com a rede, seriam o ideal por se tratar do nível de assistência adequado para tal.This study discusses the creation of a new child palliative care program based on the Family Health Program, considering the level of care at home and yielding to family requests. Eighteen members of nine families of technology dependent children (TDC who were hospital patients in the Instituto Fernandes Figueira (IFF participated on the study. From those four were being assisted by its palliative care program Programa de Assistência Domiciliar Interdisciplinar (PADI; three were inpatients waiting for inclusion in the program, and finally two inpatients already included in PADI. PADI was chosen because it is the only child palliative care program in Brazil. The results are positive in regards to the connection established between the

Modulación del sistema radicular en condiciones de estrés

OpenAIRE

Silva Navas, Javier

2016-01-01

Durante su evolución, las plantas han adquirido un desarrollo post-embrionario que juega un papel esencial en su adaptación al ambiente. Durante dicha adaptación, la modulación del crecimiento y desarrollo del sistema radicular juegan un papel clave en el éxito reproductivo, o en otras palabras, la productividad agrícola. Por lo tanto, la obtención de sistemas radiculares más eficientes, es considerada como una de las mejores opciones biotecnológicas para incrementar la producción agrícola. E...

Valoración por Argumentos de Arbitraje de Activos

OpenAIRE

Carabias López, Susana

2001-01-01

El trabajo se encuadra en el enfoque de la valoración financiera que surge del estudio de las opciones financieras. Partiendo de la definición de oportunidad de arbitraje (posibilidad de tener ganancias gratuitas) se define el valor de mercado de un activo como aquél precio que no generaría este tipo de oportunidades. Se llega así a una metodología de valoración coherente con los principios aceptados generalmente en finanzas que, además, es independiente, en gran medida, de las expectat...

Political subjectivity and critical social psychologies in Latin American: Ideas to two voices

OpenAIRE

Díaz Gómez, Alvaro; Universidad Tecnológica de Pereira;Universidad de Manizales; González-Rey, Fernando; Centro Universitario de Brasilia, Brasil

2011-01-01

En la presente entrevista, se desarrolla una conversación entre los psicólogos Fernando González Rey (Cuba/Brasil) y Álvaro Díaz Gómez (Colombia) sobre lo que, desde la trayectoria de vida académica de cada uno de ellos, se asume qué es la Psicología Social crítica en Latinoamérica y cómo se expresa a través de diversas opciones. Igualmente, se avanzan ideas respecto de la subjetividad en la tensión subjetividad social/subjetividad política

Gestión Integral en los Procesos Administrativos y Financieros de la Escuela Particular Nuestro Mundo Eco Rio de la Ciudad de Riobamba y su Incidencia en la Calidad de Prestación de Servicios Educativos Periodo 2013

OpenAIRE

Torres Peñafiel, Marinella Monserrath

2015-01-01

La Sección Quinta de la Constitución del Estado, en el artículo 29 establece. Las madres y padres o sus representantes tendrán la libertad de escoger para sus hijas e hijos una educación acorde con sus principios, creencias y opciones pedagógicas. Garantizando como alternativa la educación particular. Artículo 56. Las instituciones educativas particulares están constituidas y administradas por personas naturales o jurídicas de derecho privado, podrán impartir educación en todas las modalidad...

LOGÍSTICA ESBELTA APLICADA AL TRANSPORTE EN EL SECTOR MINERO

OpenAIRE

ARANGO SERNA, MARTÍN D.; GIL GOMEZ, HERMENEGILDO; ZAPATA CORTÉS, JULIÁN A.

2009-01-01

Este trabajo ha sido elaborado con el objetivo de plantear la logística esbelta como una de las soluciones actuales como factor de competitividad y reducción de costos en las empresas del sector minero. Aquí se expresa la necesidad de que las redes de transporte tengan opciones de mejorar su gestión logística manejando sus recursos de manera adecuada, reduciendo costos y usando herramientas de nueva generación, de modo que mejore sustancialmente su estrategia competitiva, con el fin de lograr...

Logística esbelta aplicada al transporte en el sector minero

OpenAIRE

ARANGO SERNA, MARTÍN D.; GIL GOMEZ, HERMENEGILDO; ZAPATA CORTÉS, JULIÁN A.

2009-01-01

Este trabajo  ha sido elaborado con el objetivo de plantear la logística esbelta como una de las soluciones actuales como factor de competitividad y reducción de costos en las empresas del sector minero. Aquí se expresa la necesidad de que las  redes de transporte tengan opciones de mejorar su gestión logística manejando sus recursos de manera adecuada, reduciendo costos y usando herramientas de nueva generación, de modo que mejore sustancialmente su estrategia competitiva, con el fin de logr...

Infecciones del tracto urinario bajo en adultos y embarazadas: consenso para el manejo empírico

OpenAIRE

Martinez, E; Osorio, J; Delgado, J; Esparza, G.E; Motoa, G; Blanco, V.M; Hernandez, C.A; Agudelo, A; Aluma, L.J; Betancurt, C.A; Ospina, W; Camargo, J.C; Canaval, H; Castañeda, C; Correa, A

2013-01-01

Introducción: La infección no complicada del tracto urinario bajo y la bacteriuria asintomática son causas frecuentes de consulta médica ambulatoria y en el servicio de urgencias en Colombia y el mundo. La falta de pautas y consenso para el manejo, así como la emergencia de resistencia a las múltiples opciones terapéuticas disponibles en los uropatógenos provenientes de la comunidad, hacen necesario elaborar unas recomendaciones que orienten al clínico sobre el abordaje óptimo de estas entida...

Salarios y productividad: un análisis juridico-económico de los complementos salariales vinculados con la productividad empresarial

OpenAIRE

Todolí Signes, Adrián

2015-01-01

En este trabajo se estudian los diferentes sistemas salariales que vinculan los salarios con la productividad empresarial y los resultados de la empresa. De esta forma se analiza la dirección por objetivos (bonus salariales), la evaluación del desempeño, la retribución por competencias, las primas por productividad, la participación en beneficios de los trabajadores, la participación en el capital, en especial las opciones sobre acciones. El análisis realizado es doble. Por una parte se estud...

Valoración de la efectividad del trabajo excéntrico en la tendinopatía rotuliana crónica

OpenAIRE

Arias Espinosa, Blanca

2017-01-01

Introducción: la tendinopatía rotuliana crónica es una lesión desarrollada por sobreuso del aparato extensor de la rodilla, caracterizada principalmente por dolor y disfunción del tendón rotuliano; siendo más prevalente en deportes que implican saltos, carreras y traumatismos repetitivos. Objetivos: determinar la evidencia científica que existe actualmente sobre la eficacia del entrenamiento excéntrico en la tendinopatía rotuliana crónica, así como compararlo junto con otras opciones terap...

Modelización de la dependencia del número de siniestros. Aplicación a Solvencia II

OpenAIRE

Castañer, Anna

2016-01-01

En este trabajo se estudia el efecto de la dependencia entre dos subcarteras en el requerimiento de capital obligatorio (SCR) por primas y reservas en una cartera de seguros no vida. Para ello, la dependencia se establece entre el número de siniestros de cada subcartera, que se modeliza mediante un choque común. A continuación, se plantean diversas opciones para el cálculo de la distribución del coste total en la cartera agregada, obteniéndose fórmulas explícitas en algunos casos. Finalmente,...

Los mercados voluntarios de carbono en Norteamérica y su gobernanza: ¿qué reglas aplican para el comercio internacional de emisiones en la región?

OpenAIRE

Lucatello, Simone

2012-01-01

Tras analizar las tendencias de los mercados voluntarios de carbono en Estados Unidos, Canadá y México, se observa que existe una situación dinámica en la región, con un panorama legislativo cambiante en la materia, aunque resta por aclarar cómo funcionarán los marcos regulatorios e institucionales de dichos mercados. Dadas las fallas regulatorias en los mercados internacionales, este artículo explora cuáles serían, entonces, las opciones de gobernanza de estos mecanismos en la región norteam...

Caracterización de 14 genotipos de tomate (Lycopersicon esculentum Mill. cultivados bajo invernadero en Costa Rica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Eladio Monge-Pérez

2014-11-01

Full Text Available Se caracterizaron 14 genotipos de tomate producidos bajo invernadero, tanto a nivel cualitativo como cuantitativo. Los datos muestran una amplia variabilidad entre genotipos y brindan información útil a los productores en el proceso de selección del genotipo a utilizar en su sistema productivo, según el nicho de mercado de interés. Se destacan varios genotipos de tomate tipo “cherry! y “uva” por su alto contenido de sólidos solubles, que pueden ser opciones para los consumidores que demandan un producto de alta calidad.

Condiciones alimentarias de los mayas macehuales de Quintana Roo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Virginia Ivonne Sánchez Vázquez

2011-07-01

Full Text Available Las políticas alimentarias ofrecen una visión oficial sobre las condiciones de la alimentación en México, y específicamente en el México rural indígena, pero a partir de un estudio de caso con los grupos mayas macehuales de Quintana Roo, se muestra el contexto de confrontación donde las comunidades despliegan sus pautas de reproducción social, ciertamente en desventaja estructural, pero no de manera pasiva, sino creando y recreando opciones bajo su marco cultural situado.

Modelo para la ubicación de aerogeneradores y paneles fotovoltaicos en proyectos de electrificación rural

OpenAIRE

Capó Plaza, Gregorio Miguel

2009-01-01

Una tercera parte de la población mundial, casi en su totalidad en comunidades rurales en países en desarrollo, carece de electricidad. Los sistemas de electrificación basados en fuentes de energía renovable han demostrado ser adecuados para proveer de energía eléctrica a comunidades aisladas de forma autónoma. En la actualidad la instalación de sistemas individuales microeólicos y fotovoltaicos son opciones utilizadas para satisfacer este fin. El objetivo de este trabajo es de...

Derechos colectivos en el empleo público. Construcción de relatos en la justicia constitucional costarricense. 1990-2015

OpenAIRE

Castro Méndez, Mauricio

2016-01-01

Resumen Este artículo propone una lectura crítica de la jurisprudencia de la Sala Constitucional sobre derechos colectivos del empleo público costarricense a partir de un análisis argumentativo y desde la perspectiva crítica del derecho. Más concretamente, el estudio se enfoca en el relato histórico mediante el cual la Sala Constitucional justifica su jurisprudencia y lo problematiza a partir de los estudios académicos disponibles. El análisis muestra que su relato se basa en opciones ideológ...

Diseño de una red WAN

OpenAIRE

Labella Sanz, Gabriel

2010-01-01

Disseny d'una xarxa WAN, formada per una xarxa d'Accés HFC, una xarxa de Commutació ATM i una xarxa de Transport SDH. Diseño de una red WAN, formada por una red de Acceso HFC, una red de Conmutación ATM y una red de Transporte SDH. WAN network design consisting of a HFC access network, an ATM switching network and a SDH transport network.

Escolhas Associadas ao Automóvel por Homens e por Mulheres: confluência ou divergência? Choices associated with automobiles for Men and Women: convergence or divergence? Opciones relacionadas con el Automóvil por Hombres y por Mujeres: ¿convergencia o divergencia?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

LICHT, René Henrique Götz

2009-03-01

revealed there are more similarities than differences between choices associated to the automobile by men and choices associated to the automobile by women. The similarity between the choices suggests that the representations, the meanings and values assigned to the car by men and women are similar and thus the strategy of product differentiation does not apply to the automotive industry.RESUMENEl aumento del poder de compra de las mujeres llevó a las empresas a adoptar estrategias de diferenciación de los productos y a producir productos específicos para el público femenino. La industria automovilística no es inmune a este fenómeno, pues las mujeres concentran aproximadamente la mitad de las ventas de automóviles en el país. Considerando las diferencias de consumo e de comportamiento entre mujeres y hombres se plantea la siguiente cuestión: ¿hay diferencias en las opciones relacionadas con el automóvil entre hombres y mujeres? Se presentaron ante los participantes algunos ítems que forman parte de la vida diaria de las personas y que ellas valorizan; se solicitó a los participantes que escogiesen y asociasen estos ítems al automóvil. El análisis de los resultados reveló que había más similitudes que diferencias entre las opciones relacionadas con el automóvil por parte de los hombres y las opciones relacionadas al automóvil por parte de las mujeres. La similitud entre las opciones indica que las representaciones, los significados y valores atribuidos al automóvil por hombres y mujeres son similares y por lo tanto, la estrategia de diferenciación de productos no se aplica a la industria automovilística.

Historia natural del carcinoma hepatocelular en una cohorte de pacientes de un hospital comarcal Natural history of hepatocellular carcinoma in a cohort of patients from a county hospital

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Vergara

2008-11-01

Full Text Available Introducción: el carcinoma hepatocelular (CHC es una neoplasia con una elevada incidencia y una alta mortalidad. Objetivo: nuestro objetivo es la descripción de la historia natural de una cohorte de pacientes con CHC e identificar variables asociadas a supervivencia. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de pacientes diagnosticados de CHC entre 1995-2002. Las variables cualitativas se expresaron mediante frecuencias y porcentajes y las cuantitativas con mediana y desviación típica. La supervivencia se estimó mediante el método de Kaplan Meyer y la prueba de Log Rank. Resultados: se analizaron un total de 154 pacientes con CHC. La ratio hombre-mujer fue de 2,9/1. La edad media de 68 ± 9 años. El 82% de los pacientes fueron exitus en un tiempo medio de seguimiento de 28 meses. La mediana de supervivencia fue de 21,5 meses (IC 95%: 16,98-26,04. Se realizó tratamiento con intención curativa en un 40,3% y el resto tratamiento paliativo. Las variables asociadas a la supervivencia fueron: presencia o no de ascitis, el número de lesiones en el momento del diagnóstico y si el tratamiento realizado fue con intención curativa o no. No hubieron diferencias estadísticamente significativas respecto a: sexo, edad, etiología de la cirrosis y estadio de Child en el momento del diagnóstico. Conclusiones: los factores asociados a una menor supervivencia en los pacientes con carcinoma hepatocelular fueron la presencia de ascitis y el número de lesiones en el momento del diagnóstico. La realización de tratamiento con intención curativa se asocia a una mayor supervivencia.Background: hepatocellular carcinoma (HCC is a cancer with high incidence and mortality. Objective: our aim was to describe the natural history of a patient cohort with HCC, and to identify the factors associated with survival. Patients and methods: a retrospective and descriptive study of patients diagnosed with HCC between 1995 and 2002. Qualitative variables

Gnomon una indagine sul numero

CERN Document Server

Zellini, Paolo

1999-01-01

Lo "gnomone" di cui si parla in questo libro non è quello stilo, più o meno monumentale, la cui ombra indica l'ora solare, ma un semplice strumento matematico: una figura geometrica, piana o solida, che aggiunta a un'altra ne genera una simile. Si tratta quindi di una tecnica, ampiamente diffusa nell'antichità, atta a ingrandire o rimpicciolire una forma conservandone l'aspetto. Lo gnomone non aveva solo importanza geometrica. Dalla semplice operazione di correzione "gnomonica" di una figura sono dipesi infatti la stessa nozione di numero, la definizione di vari concetti dell'Analisi e alcuni tra i principali algoritmi numerici e algebrici della matematica.

Omalizumab: opción terapéutica para la urticaria crónica espontánea de difícil control con vasculitis asociada, reporte de tres casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Libia Susana Diez

2013-12-01

Full Text Available Introducción. Aproximadamente el 50 % de los casos de urticaria crónica no mejoran adecuadamente con las dosis convencionales de antihistamínicos, por lo cual se han planteado múltiples opciones terapéuticas, entre las cuales el omalizumab es una herramienta novedosa que ahora cuenta con evidencia de alta calidad que soporta su uso en los casos difíciles, que mejora rápidamente el índice sintomático y el uso de medicamentos, y cuenta con un buen perfil de seguridad. Objetivo. Presentar tres casos de mujeres adultas con urticaria crónica espontánea de más de ocho años de evolución, que no mejoraron con el tratamiento con altas dosis de antihistamínicos, asociados a antileucotrienos e inmunomoduladores y en quienes se combinaban varios mecanismos fisiopatológicos: urticaria crónica espontánea con componente de autoinmunidad, componente de presión y urticaria vasculítica. Materiales y métodos. Se reportan los casos con sus respectivas evaluaciones clínicas y de laboratorio, los medicamentos usados y la respuesta después del inicio de omalizumab y se hace una revisión de la literatura científica sobre uso de este medicamento en la urticaria crónica. Resultados. En los tres casos presentados se obtuvo una mejoría completa de los síntomas tras el inicio del omalizumab. Conclusión. El omalizumab es una opción terapéutica exitosa en casos de urticaria crónica de difícil control con vasculitis asociada, cuando se han agotado las opciones propuestas por las guías internacionales.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.782

Saúde da família e cuidados paliativos infantis: ouvindo os familiares de crianças dependentes de tecnologia Family Health Program and children palliative care: listening the relatives of technology dependent children

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Cláudia Azevedo Ferreira Guimarães Rabello

2010-03-01

Full Text Available O estudo discute um modelo de cuidados paliativos infantis baseado na Saúde da Família quando da assistência domiciliar, articulado com os demais níveis de atenção e nas demandas das famílias. Participaram do estudo dezoito membros de nove famílias de crianças do Instituto Fernandes Figueira (IFF, das quais quatro estão assistidas pelo Programa de Assistência Domiciliar Interdisciplinar (PADI, três internadas aguardando a inclusão no programa e duas internadas e já pertencentes ao PADI. O PADI foi estudado por ser o único que oferece cuidados paliativos infantis na rede pública de saúde. Os resultados demonstram-se positivos quanto ao vínculo estabelecido com a equipe; o acolhimento; o conhecimento pelos familiares acerca da doença e a dinâmica entre o PADI e o IFF. Como pontos negativos, aparecem as dificuldades, que vão desde a implantação do programa até sua continuidade e que quase todos os familiares referem agravos ou doenças. Concluiu-se que, apesar do PADI se apresentar como a forma encontrada pelo IFF para a desospitalização, os cuidados domiciliares pela Saúde da Família, bem articulados com a rede, seria o ideal por ser o nível de assistência adequado para tal.This study discusses the creation of a new children palliative care program based on the Family Health Program, considering the level of care at home and yielding to family requests. The study focused on eighteen members of nine families of technology dependent children (TDC who were hospital patients at Instituto Fernandes Figueira (IFF: four who are being assisted by its palliative care program Programa de Assistência Domiciliar Interdisciplinar (PADI; three who were inpatients waiting for inclusion in the Program, and finally two inpatients already included in PADI. PADI was chosen because it is the only child palliative care program in Brazil. The results are positive in regards to the connection established between the families and the health

Fármacos y suplementos nutricionales para llevar en el botiquín del alpinista

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gómez-Zorita S

2014-03-01

Full Text Available Cada vez son más los individuos que acuden a montañas de gran altitud, con el riesgo que esta práctica entraña. Por tanto, es de gran importancia conocer los peligros y déficits que esta práctica puede conllevar, con el fin de evitarlos o poderlos tratar. Es por ello que la preparación del botiquín, tanto con fines preventivos como paliativos o curativos tiene una gran transcendencia. Entre los suplementos nutricionales más importantes que debemos llevar están los multivitamínicos minerales, y entre los fármacos destacan aquellos para tratar y prevenir el mal agudo de montaña, destacando acetazolamida.

IMPACTOS PAISAJÍSTICOS DE LOS NEO-RESORTS Y GRANDES VILLAS HOTELERAS EN EL LITORAL. EL CASO DE CAYO SANTA MARÍA (VILLA CLARA, CUBA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mario Burgui Burgui

2013-01-01

Full Text Available El artículo muestra la íntima dependencia entre la actividad turística y el paisaje donde se desarrolla, y la necesidad de tender hacia un turismo sostenible. Ante la decadencia del turismo de masas centrado en una oferta de ‘sol y playa’, existen alternativas muy diversas, pero también opciones continuistas como los denominados ‘neo-resorts’ o ‘grandes villas hoteleras’. El desarrollo turístico de Cayo Santa María es un claro ejemplo de estos últimos. En el artículo se exponen los principales impactos sobre el paisaje que este modelo de turismo ha ocasionado. Por último, se plantean propuestas para minimizar estos impactos y unas consideraciones finales para tender hacia un turismo diversificado y respetuoso con el entorno.

PERSPECTIVAS DEL PROCESO DE TITULACIÓN DE TIERRAS EN LA COMUNIDAD CAMPESINA SAN JUAN DE MIRAFLORES, 2011

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roger Ricardo Ríos Ramirez

2014-12-01

Full Text Available El objetivo del trabajo fue evaluar las perspectivas hacia la titulación de tierras en la Comunidad Campesina San Juan de Miraflores (CCSJM.El estudio fue de tipo descriptivo, con un diseño no experimental transversal. Se aplicó un cuestionario estructurado para evaluar perspectivas a una muestra de 353 comuneros seleccionados de manera aleatoria, estratificada y proporcional, previa validación de expertos y con una confiabilidad alfa de Cronbach α =  0.944.En la CCSJM, las parcelas no tienen las características necesarias para que la agricultura o ganadería se desarrollen, asimismo la actividad campesina no es la principal actividad económica. Asimismo, los comuneros de la CCSJM muestran una perspectiva favorable hacia la titulación de tierras.Por lo tanto, consideramos imperante el proceso de titulación de tierras y la promoción de opciones laborales distintas a las que usualmente realiza un campesino.

Nuclear Power and Sustainable Development (Spanish Edition); Energia Nucleoelectrica y Desarrollo Sostenible

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

NONE

2008-02-15

crecientes de energia sin generar efectos colaterales negativos que amenacen el entorno vital de las generaciones futuras? La energia nucleoelectrica no es una panacea: es una opcion que se combina con otras para dar respuesta a los problemas energeticos. Las expectativas acerca de la expansion del uso de la energia nucleoelectrica estan creciendo. Ademas del aumento de la demanda, estas expectativas tambien obedecen a la preocupacion por la seguridad energetica, asi como a la baja emision de gases de efecto invernadero en la generacion de energia nucleoelectrica y al solido historial de las centrales nucleares. Cada pais debe hacer sus propias opciones energeticas: no hay una medida que valga para todos. Pero para los paises interesados en incorporar la energia nucleoelectrica en sus estrategias de desarrollo sostenible es importante mantener abierta y accesible esa opcion energetica.

Grupos de interés y reforma comercial en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Sánchez Mier

2006-01-01

Full Text Available En los pasados dos decenios México transitó de una economía proteccionista a otra abierta y orientada a la exportación. ¿Por qué fue el proteccionismo una política estable y cómo fue sustituido por una reforma que actuó contra intereses creados? Para contestar estas preguntas utilizo un modelo de teoría de juegos en que la influencia de los grupos de interés influye en las decisiones de política. Al ajustar los parámetros del modelo a los datos, el juego cooperativo subyacente tiene un núcleo vacío y predice que una coalición de empresas que sustituyen importaciones y el gobierno es “estable” hasta los años ochenta. Para tomar en cuenta los cambios en las opciones de financiación del gobierno a fines de esos años y principios de los noventa, se ajustan los parámetros del modelo. De ahí surge un nuevo equilibrio único que predice la adopción de una política de libre comercio.

Nota sobre una propuesta de traducción de rótulos del Alfabeto Fonético Internacional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Perry Carrasco Roberto Alfredo

2008-06-01

Full Text Available Esta nota propone traducciones para algunos de los rótulos usados para las categorías fonéticas del Alfabeto Fonético Internacional. La introducción del texto plantea la temática de la nota; la segunda sección argumenta sobre cuál es el fundamento natural de los criterios con que se eligen tales rótulos; la tercera sección argumenta en defensa de algunas opciones y la cuarta y última discute algunos rótulos para los llamados símbolos diacríticos.

Localización empresarial en Aragón: una aplicación empírica de la ayuda a la decisión multicriterio tipo ELECTRE I y III. Robustez de los resultados obtenidos = Industrial Location Decisions in Aragon: an Empirical Application of a Multi-criterion Methodology of Aid to the Decision using ELECTRE Methods I and III. Robustness of the Obtained Results

Directory of Open Access Journals (Sweden)

García Cebrián, Lucía Isabel

2009-01-01

Full Text Available La decisión de la localización es una de las opciones estratégicas más importantes que tienen que tomar las empresas, con influencia directa sobre su competitividad. Por este motivo, se han desarrollado numerosas metodologías que ayudan en la toma de estas decisiones. En este trabajo, se realiza una aplicación empírica de una metodología de ayuda a la decisión multicriterio; específicamente, se ha optado por el método ELECTRE en sus versiones I y III, con el fin de seleccionar el mejor emplazamiento para una empresa. Para esta aplicación, se utilizan como alternativas de localización las Comarcas de Aragón, como factores de localización se utilizan 8 criterios y como peso o importancia de esos factores los obtenidos mediante una encuesta. Además, se aporta evidencia sobre la consistencia de los resultados obtenidos. Como se aprecia en el trabajo, aunque la tipología de los problemas a los que van destinados ambos métodos son distintos, los resultados obtenidos pueden ser considerados como consistentes. = The location decision is one of the most important strategic decisions that have to take the firms, with direct influence on their competitiveness. For this reason, many methodologies have been developed to help in the decision making. In this paper, we make an empirical application of a multi-criterion methodology of aid to the decision; specifically, ELECTRE method has been chosen in its versions I and III, in order to select the best place for a firm. The alternatives are counties in Aragon (Spain, and we use eight criteria. The weight has been obtained by surveys. In addition, evidence is contributed about the consistency of the obtained results. Though the typology of the problems to which both methods are destined are different, the obtained results can be considered consistent.

"Lar, doce Lar": a perspetiva de morrer em casa...

OpenAIRE

Costa, Tânia; Souza, Cláudia; Coelho, Patrícia

2012-01-01

O avanço tecnológico contribuiu para generalizar a hospitalização do doente terminal. Contudo, contrariamente ao ambiente hospitalar, o domicílio detém componentes que proporcionam segurança, conforto e esperança no doente. Identificar as necessidades dos doentes/família em cuidados paliativos domiciliários para colmatar as lacunas entre cuidados atuais e desejos dos doentes. Priorizar e orientar a intervenção em cuidados paliativos.

El recurso tierra en Costa Rica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Floria Bertsch

2006-01-01

Full Text Available En este artículo se presenta un análisis sistemático de la evolución del recurso tierra durante los últimos 10 años, desde diferentes perspectivas: las instituciones involucradas en su manejo, su uso actual y potencial, la actividad agropecuaria que sustenta dicho recurso a través de diferentes mundos agrícolas, y algunas otras opciones de agricultura sostenible que han surgido recientemente como es la agricultura orgánica. También se analiza el urbanismo, como aquella presión que efectúa la población sobre el recurso, y se discuten algunas alternativas de conservación planteadas a nivel nacional. Como conclusiones de la autora, en términos generales, el tema adolece de falta de información confiable desde hace 20 años, hay una clara tendencia al paso de la tierra de pequeños a más grandes propietarios y un incremento en la “peonización” a partir de la pérdida de la propiedad. El país se dirige hacia una clara dependencia de la compra en mercados extranjeros para la alimentación básica, a pesar de la existencia de nuevas opciones tecnológicas. Existen avances importantes en legislación pero aún están a nivel de papel y en términos urbanísticos, la presión social vence el ordenamiento territorial.

Implementación de una solución de Business Intelligence en una unidad de negocios de cobranzas de una entidad financiera

OpenAIRE

Calderón Ccatamayo, Magaly; Calderón Ccatamayo, Magaly

2014-01-01

El presente informe describe la implementación de una solución de Business Intelligence en una unidad de negocios de Cobranzas de una entidad financiera, utilizando un conjunto de metodologías y herramientas automatizadas de Business Intelligence. Los objetivos del proyecto presentado en este informe son facilitar a los usuarios de Cobranzas el análisis de la información, la toma de decisiones y las definiciones de estrategias acertadas, mejorando de esta forma la gestión y seguimiento del...

Una experiencia de campo con una cooperativa de promotores ambientales

OpenAIRE

Bazán, Claudia I.; Ferrari, Liliana

2014-01-01

La presente ponencia describe el trabajo que se está realizando con una cooperativa de promotores ambientes, El CorreCamino, cuya propuesta no es pensada como una actividad marginal sino que toma el proceso de reciclado como contribución social y enfatiza el papel activo del trabajador en solidaridad con los vecinos y el espacio ambiental. La metodología utilizada es la Investigación Acción Participativa (IAP) cuyo principal objetivo es aunar los ...

Construction and validation of nursing diagnoses for people in palliative care.

Science.gov (United States)

Silva, Rudval Souza da; Pereira, Álvaro; Nóbrega, Maria Miriam Lima da; Mussi, Fernanda Carneiro

2017-08-03

dignidade (9); inventário da dignidade social (3). dos 33 diagnósticos validados, 18 deles poderão ser incluídos na atualização do Catálogo da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem - cuidados paliativos para uma morte digna. O estudo contribui para subsidiar o enfermeiro no raciocínio clínico e na tomada de decisão. construir y validar diagnósticos de enfermería para personas en cuidados paliativos, fundamentados en el Modelo de Cuidados para Preservación de la Dignidad y en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. estudio metodológico operacionalizado en dos etapas: 1) construcción del banco de términos relevantes, clínicamente y culturalmente, para la asistencia de enfermería a la persona en cuidados paliativos y 2) construcción de diagnósticos de enfermería a partir del banco de términos, con base en las directrices del Consejo Internacional de Enfermeros. los 262 términos validados constituyeron un banco de términos a partir del cual fueron desarrollados 56 diagnósticos de enfermería. De esos, 33 fueron validados por un grupo de 26 peritos, y clasificados en las tres categorías del Modelo de Cuidados para Preservación de la Dignidad: preocupaciones relacionadas con la enfermedad (21); repertorio de conservación de la dignidad (9); inventario de la dignidad social (3). de los 33 diagnósticos validados, 18 de ellos podrán ser incluidos en la actualización del Catálogo de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería - cuidados paliativos para una muerte digna. El estudio contribuye para auxiliar al enfermero en el raciocinio clínico y en la toma de decisiones.

Modelos animales de degeneración cognitiva y uso de transplantes neurales de células madre como terapia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alcyr Alves de Oliveira

2017-02-01

Full Text Available Existen pocos modelos animales de degeneración cognitiva que podrían ser considerados tan importantes como el modelo de lesión colinérgica de la enfermedad de Alzheimer. La enfermedad de Alzheimer es una patología neurodegenerativa asociada con el envejecimiento y con degeneración cognitiva acentuada y progresiva. Sus complejas y múltiples vías neurales secuenciales pueden conducir a la comprensión de que las intervenciones de agente único pueden ser insuficiente para impactar el curso de esta enfermedad. El tratamiento farmacológico actual es paliativo y, aunque pueda retardar el progreso de la enfermedad, no es capaz de ofrecer una cura. La combinación de drogas y sustancias antioxidantes han sido investigadas, sin embargo, existen pocos estudios que demuestran resultados consistentes basados en esta presunción. Así, el objetivo de este artículo fue destacar las terapias basadas en la reposición celular como potencial tratamiento para enfermedades del sistema nervioso periférico y central.

Relações estabelecidas pelos profissionais de enfermagem no cuidado às crianças com doença oncológica avançada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thamiza L. da Rosa dos Reis

2014-01-01

Full Text Available La asistencia de enfermería en oncología pediátrica es compleja e involucra las diferentes etapas de cuidado, desde la prevención, el diagnóstico, los tratamientos prolongados, hasta el cuidado paliativo. El objetivo de este estudio fue comprender las relaciones esta - blecidas por los profesionales del equipo de enfermería en el cuidado a los niños con enfermedad oncológica avanzada, sin posibilidades terapéuticas. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, desarrollado por medio de análisis de banco de datos con 15 entrevistas de una investigación matricial realizada en el interior del departamento de Rio Grande do Sul (Brasil. El análisis de contenido de las entrevistas resultó en tipos de relación que el profesional desarrolla al cuidar de niños con enfermedad oncológica avanzada: una relación consigo y con el equipo; una relación con los niños; y una relación con los familiares de los niños. Esas relaciones refleten las dificultades del cuidar ante el cáncer, intensificadas por tratarse de niños, dado que su concepción de esa enfermedad está asociada al sufrimiento y a la muerte.

Estudio operacional de carril bus y priorización semafórica en el eje Castilla-Hermida

OpenAIRE

Melero Gallego, Pilar

2016-01-01

RESUMEN: El presente estudio consiste en el análisis de las opciones para la priorización del transporte público en el eje Castilla – Hermida (Santander). Se plantean tres escenarios posibles, la situación inicial sin ningún tipo de priorización, la situación de la implantación de un carril reservado a autobuses en el margen derecho con priorización semafórica del carril bus, y una última en la que se plantea la implantación de un carril bus de prioridad intermitente (BLIP – Bus Lines With...

Evaluación agronómica y valor nutricional de 84 accesiones de la leguminosa Tadehagi triquetrum en suelos ácidos

OpenAIRE

Cerón Fernández, Claudia Lorena

2010-01-01

En la búsqueda de nuevas opciones forrajeras para alimentación animal en el trópico, se evaluó una colección de Tadehagi triquetrum con 84 accesiones suministradas por la Unidad de Recursos Genéticos del Centro Internacional de Agricultura Tropical – CIAT, en suelos ácidos del norte del Cauca. La evaluación se realizó en la subestación Experimental CIAT Quilichao, ubicada en el Municipio de Santander de Quilichao, Departamento del Cauca a 3º 06´ de latitud norte y 76º 31´de longitud oeste, a ...

Political subjectivity and critical social psychologies in Latin American: Ideas to two voices [Subjetividad política y psicologías sociales críticas en Latinoamérica: ideas a dos voces

OpenAIRE

Alvaro Díaz Gómez; Fernando González-Rey

2012-01-01

En la presente entrevista, se desarrolla una conversación entre los psicólogos Fernando González Rey (Cuba/Brasil) y Álvaro Díaz Gómez (Colombia) sobre lo que, desde la trayectoria de vida académica de cada uno de ellos, se asume qué es la Psicología Social crítica en Latinoamérica y cómo se ex- presa a través de diversas opciones. Igualmente, se avanzan ideas respecto de la subjetividad en la tensión subjetividad social/subjetividad política.

Desarrollo e implantación de modelos de evaluación de proyectos de investigación desarrollo e innovación

OpenAIRE

González de Rojas, Ramón

2016-01-01

Desarrollo de un nuevo modelo de evaluación de proyectos de I+D+i, en el cual se evalúa en primer lugar mediante el grado de factibilidad si ese proyecto en concreto tiene cabida en el contexto actual, posteriormente mediante un criterio llamado CIR, se establece cual es el mejor método de evaluación económica incluye diferentes métodos, el VAN, el VAN expandido, opciones reales, y la lógica borrosa (fuzzy-sets). Implementación del modelo anterior sobre una aplicación en el lenguaje de pro...

Analysis of availability, functional integration and remote maintenance for the design of critical components and systems in nuclear fusion technology

OpenAIRE

Fernández Berceruelo, Iván

2016-01-01

Junto a las conocidas ventajas de la Fusión Nuclear frente a otras tecnologías energéticas: seguridad inherente por principio físico, gestión del impacto ambiental y disponibilidad a largo plazo de combustibles primarios (deuterio, litio), la competitividad de la energía generada por fusión determinará su capacidad de penetración en el mercado. Para lograrla será necesario revisar rigurosamente las opciones de diseño existentes, de modo que se justifique sólidamente la elección de una solució...

Acciones para el desarrollo de competencias investigativas

OpenAIRE

Ruiz Domínguez, Benito

2012-01-01

La reforma integral de educación tiene su fundamento en los altos índices de deserción y en la desarticulación del nivel medio superior. Los retos principales que tiene la reforma son la ampliación de la cobertura de acceso a estudios del nivel medio, el mejoramiento de la calidad en los procesos de enseñanza-aprendizaje y la búsqueda de equidad. El marco de esta reforma permite articular los programas de distintas opciones educativas en la educación media en el país y comprende una serie de ...

Portal WEB 2.0. utilizando Framework Struts

OpenAIRE

Palacín Mateo, Manuel

2007-01-01

El propósito de este proyecto es la implementación de un portal interactivo de contactos utilizando las tecnologías J2EE mediante Struts y siguiendo la tendencia Web 2.0. Previo a esta implementación se ha hecho una valoración del mercado actual de los portales de contactos y se han evaluado los servicios que ofrecen para posteriormente añadirlos a la demostración tecnológica. Tras esto se ha explicado lo que es la tendencia Web 2.0. Finalmente se han evaluado las diferentes opciones o tec...

Tema. Patrones alimentarios: guías nutricionales

OpenAIRE

Ortiz-Moncada, Rocío

2011-01-01

El objetivo del la presentacion del tema es reconocer las bases de la alimentación saludable de acuerdo a los patrones alimentarios de España, y su relación con la dieta mediterránea. Se espera que al finalizar el tema, los estudiantes tengan la capacidad de analizar la evolución de las guías nutricionales en España desde su aparición teniendo en cuenta las características que debe de llevar una guía alimentaria. Plantear ventajas y limitaciones de las guías alimentarias, y proponer opciones...

Protección de la capa de ozono promoviendo el uso del sistema de extinción de incendio con fm-200

OpenAIRE

Hurtado Angel, Rudy; Hurtado Angel, Rudy

2005-01-01

El presente informe trata de hacer conocer y fomentar el uso del Gas FM 200 como sustituto del halón 1301, por ser una de las opciones más confiable en el mundo para la Protección Contra Incendios que no dañan la Capa de Ozono. El agente de extinción de incendios FM-200, a diferencia de otras alternativas de protección contra incendios, no deja residuos aceitosos, partículas, agua, ni materiales corrosivos, de manera que no causa daños colaterales a bienes valiosos, al equipo electrónico d...

Riesgo y costes medios en la generación de electricidad: diversificación e implicaciones de política energética

OpenAIRE

Gustavo A. Marrero; Luis A. Puch; Francisco Javier Ramos-Real

2010-01-01

Buena parte del diseño de política energética actual se centra en el estudio individual de los costes de las diferentes opciones tecnológicas de generación de electricidad. En este artículo mostramos que el riesgo asociado a los costes de generación para las distintas tecnologías constituye una variable relevante en la valoración de la eficiencia del mix energético. Dicho riesgo se mide por la incertidumbre asociada a los distintos tipos de costes y la correlación entre ellos a través de las ...

Reflexiones generales sobre la violencia y la paz en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernán E. González

1995-04-01

Full Text Available Detrás de las opciones violentas para resolver los conflictos y de la creciente autonomía y difusión de las formas de violencia en el seno de nuestras sociedades urbanas y rurales, locales y regionales, se encuentran como telón de fondo una serie de condiciones históricamente creadas, las cuales tienen que ver con la construcción del Estado colombiano, la colonización urbana y rural, la dificultad para integrar los distintos “micropoderes” con la “sociedad mayor” y el Estado y finalmente, con la presencia del narcotráfico.

Liderazgo de una empresa familiar que influye en el clima laboral de los trabajadores de la empresa SEDEMI S.C.C

OpenAIRE

Rodríguez Valenzuela, Darwin Fausto

2015-01-01

El presente trabajo detalla el estudio del liderazgo y su influencia en el clima organizacional de los trabajadores de la empresa familiar Sedemi S.C.C., con la fin de proponer opciones de mejora, que coadyuven al directorio de la empresa, para fomentar un ambiente laboral agradable y motivador para sus empleados, y de esta manera incrementar su desempeño laboral. La investigación se realizó en la empresa SEDEMI S.C.C. La población objetivo está conformada por los empleados administrativos y ...

HIPERCALIEMIA: ¿ESTAMOS USANDO LA INSULINA CORRECTAMENTE?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nelson L. Moreno Ruíz

2011-04-01

Full Text Available El potasio es el principal catión intracelular y es el determinante del potencial de reposo de la célula. Por esta razón, la hipercaliemia, frecuentemente, pero no siempre asociada a la insuficiencia renal severa, es una entidad potencialmente fatal por su capacidad para generar arritmias. En el tratamiento agudo mientras se realiza la terapia dialítica, hay varias opciones terapéuticas destinadas a estabilizar la membrana y a redistribuir el potasio hacia la célula. En esta última modalidad de tratamiento se ubica la insulina que disminuye los niveles de potasio de una forma rápida aunque transitoria. No obstante, la forma de administración de la insulina varía ampliamente según escuelas de formación, la disponibilidad de recursos y el conocimiento del médico.

EN BUSCA DE UN MODELO EDUCATIVO Y DE LECTURA COHERENTE CON LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DE LOS ESTUDIANTES SORDOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Valeria Herrera Fernández

2009-01-01

Full Text Available La discusión acerca de la educación de los sordos en Chile fue por décadas una cuestión exclusivamente lingüística, donde el problema sobre la modalidad comunicativa (oral versus signada dejó de lado el problema del aprendizaje. En la actualidad, los escasos logros académicos de los estudiantes sordos han vuelto la mirada al campo de los aprendizajes. En este sentido, la enseñanza de la lectoescritura se ha relevado como principal foco de atención. Sin embargo, abordar este problema conlleva revisar concepciones teóricas que impliquen determinadas opciones educativas. Este artículo pretende examinar y proponer modelos de lectura coherentes con una opción lingüística, social y pedagógica de la educación de los sordos hoy.

Desarrollo, educación y pobreza en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Loreto Salvador Benítez

2008-01-01

Full Text Available Este trabajo analiza el desarrollo, la educación y la pobreza en México, por la íntima correlación existente entre ellos. El desarrollo implica acceso a beneficios básicos, como educación, alimentos, servicios de salud, vivienda, empleo y una justa distribución de los ingresos; la educación es el conjunto de acciones e influencias institucionales cuyo fin es cultivar y desarrollar en el individuo aptitudes, conocimientos, competencias, actitudes y comportamientos, lo que permite el despliegue de las capacidades que tienen que ver con la autonomía y libertad de hombres y mujeres; por último, la pobreza, amén de la carencia y exclusión que contiene, es una negación de oportunidades y opciones para dicho desarrollo, lo cual limita las capacidades personales.

La genealogía de los niños de la calle y su educación en los Centros de Internamiento en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ladislao Adrián Reyes

2010-01-01

Full Text Available Los niños y niñas de la calle y en la calle no sólo enfrentan problemas en la sociedad, sino también dentro de las instituciones que los controlan punitivamente. Los hoy llamados Centros de Internamiento han sido parte de diversas instancias gubernamentales, las cuales aplican a los niños y niñas programas educativos paliativos. Actualmente, los niños y niñas son llamados adolescentes para poder ser juzgados como sujetos adultos. El problema de los sujetos menores "delincuentes" no es problema de justicia, es un problema de educación; para tal fin debe hacerse cargo una institución educativa que tenga la infraestructura y los recursos pedagógicos para atenderlos.

La genealogía de los niños de la calle y su educación en los Centros de Internamiento en México

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Ladislao Adrián Reyes

2010-10-01

Full Text Available Los niños y niñas de la calle y en la calle no sólo enfrentan problemas en la sociedad, sino también dentro de las instituciones que los controlan punitivamente. Los hoy llamados Centros de Internamiento han sido parte de diversas instancias gubernamentales, las cuales aplican a los niños y niñas programas educativos paliativos. Actualmente, los niños y niñas son llamados adolescentes para poder ser juzgados como sujetos adultos. El problema de los sujetos menores “delincuentes” no es problema de justicia, es un problema de educación; para tal fin debe hacerse cargo una institución educativa que tenga la infraestructura y los recursos pedagógicos para atenderlos.

O sentido da espiritualidade na transitoriedade da vida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isabel Cristina de Oliveira Arrieira

Full Text Available Resumo Objetivo: Compreender o sentido da espiritualidade para a pessoa em cuidados paliativos. Métodos: Abordagem qualitativa, fundamentada na fenomenologia existencialista e referencial de Viktor Frankl. Os participantes foram nove pessoas em cuidados paliativos atendidas no domicílio. Informações coletadas por meio da observação e de entrevista realizadas no período de junho a outubro de 2014, gravadas, transcritas e transformadas em texto interpretado com a abordagem fenomenológica hermenêutica. Resultados: Surgiram as seguintes categorias: sentido de continuidade da vida; sentido de alívio do sofrimento; sentido de naturalidade da morte e sentido de valorização do viver. Conclusão: Para a integralidade da atenção faz-se necessário a inclusão da espiritualidade na prática do cuidado em saúde. A espiritualidade proporciona o encontro existencial entre a pessoa em cuidados paliativos e os profissionais que a cuidam em sua integralidade.

La Gran Guerra y sus impactos locales. Rosario, Argentina 1914-1920

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cecilia M. Pascual

2015-07-01

Full Text Available Este artículo aborda el impacto de la Gran Guerra en la ciudad de Rosario, Argentina. Releva sus impactos económicos y los significados que se les asignaron. Analiza las formas en que los actores sociales intentaron hacer frente a los efectos críticos del conflicto mundial: encarecimiento de los productos primarios, desabastecimiento y desocupación. En este campo resultan importantes la producción de ferias francas, la construcción de mercados municipales y el abasto directo de productos primarios por parte del municipio. Ante la dimensión y duración del paro, las autoridades comenzaron a tejer nuevas estrategias para intervenir sobre este fenómeno. Se observa una transición de unas estrategias gubernamentales basadas en la represión y la segregación a otras emparentadas con la asistencia y la ayuda social. Si bien estas nuevas herramientas de intervención no tendieron a perdurar y manifestaron su carácter coyuntural y paliativo, una vez superada la crisis, hacia mediados de los años 1920, organizaron el debate sobre la producción de nuevas políticas municipales y del reformismo local.

Sofrimento e qualidade de vida em doentes com cancro no HDES, E.P.E.

OpenAIRE

Morins, Gonçalo João dos Reis, 1980-

2009-01-01

Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, 2009, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa Os cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida dos doentes através da prevenção e alívio do sofrimento. Ao longo da minha vivência profissional com doentes oncológicos diversas inquietações foram surgindo, pretendendo com este trabalho encontrar respostas para estas. O presente trabalho intitulado Sofrimento e Qualidade de Vida em doentes com cancro no HDES, E.P.E. , tem como objectivos a...

Una Evaluación Empírica del Fondo de Comercio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Larrán Jorge

2000-06-01

Full Text Available En el presente trabajo se analizará bajo una perspectiva empírica uno de los activos empresariales más controvertidos como es el fondo de comercio. Dicha controversia no se materializa únicamente en su definición, sino también en su cuantificación y tratamiento contable, dando lugar en los últimos años a una importante línea de investigación centrada en la relevancia valorativa del fondo de comercio en particular y de los intangibles en general. Nuestro trabajo plantea un doble objetivo: en primer lugar, estudiar los efectos económicos ocasionados por tratamientos contables alternativos del fondo de comercio, mediante el análisis de la sensibilidad de determinados ratios ante las diversas opciones contables existentes; y, en segundo término, verificar la relevancia valorativa del fondo de comercio desde la perspectiva del mercado de capitales. Para la realización del trabajo hemos utilizado información contable de grupos de empresas españoles e información bursátil correspondiente a la dominante para los ejercicios 1991-1997.Las conclusiones básicas obtenidas se centran en que el análisis empresarial basado en ratios puede verse afectado por el tratamiento contable a que se haya sometido al fondo de comercio. Por otra parte, se obtienen evidencias del incremento en el tiempo de la relevancia valorativa del fondo de comercio en el mercado bursátil español, así como de la dependencia de dicha relevancia de ciertos factores contextuales como el nivel de resultados, la participación del fondo de comercio en el total de activo, etc. This paper analyses from an empirical perspective one of the most controversial of company assets, namely goodwill. The controversial nature of goodwill lies not only in its definition but also in its quantification and accounting treatment, giving rise in recent years to an important line of research centred on the value relevance of goodwill in particular and intangibles in general.The paper has

RESPUESTA DEL PASTO PALMERA (Setaria poiretiana AL SOMBRIO: UNA OPCION DE PRODUCCIÓN EN SISTEMAS SILVOPASTORILES

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NELSON JOSÉ VIVAS-QUILA

2014-06-01

Full Text Available La investigación se llevó a cabo en la granja Los Naranjos ubicada en la Vereda La Venta del Municipio de Cajibío del Departamento del Cauca. La sombra de los árboles no permite el progreso del forraje cultivado en su entorno y no se conocen especies tolerantes a la sombra que se adapten a las condiciones de clima medio y suelos de mediana a baja fertilidad.Teniendo en cuenta lo anterior se adelantó el estudio sobre el manejo agronómico y potencial forrajero del pasto palmera (Setaria poiretiana bajo tres ambientes diferentes de sombra. La evaluación se desarrolló bajo el diseño en bloques completos al azar con 3 tratamientos y 4 repeticiones. Los tratamientos en diferentes porcentajes de sombríoartificial utilizando polisombra (libre exposición, semisombra y sombra con 0,44 y 70% de sombríoy las repeticiones (bloques fueron las condiciones de sombra dadas por el sombrío del bosque en torno al proyecto. El tratamiento que mejor comportamiento agronómico presentó en cuanto a producción de materia seca fue el T1 (libre exposición; no se encontraron diferencias estadísticas para las variables vigor, cobertura, altura, porcentaje de materia seca

Caracterización y análisis de modelos de evaluación económica de proyectos de inversión bajo incertidumbre

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Feliciano Alejandro Garcia Ruiz

2009-04-01

Full Text Available Este articulo presenta los métodos  actualmente disponibles para la evaluación de proyectos, dejando de manifiesto las falencias de los métodos tradicionales como el Método de Flujos de Caja Descontados, cuando son usados para evaluar proyectos con alta incertidumbre, donde además los administrativos cuentan con la flexibilidad suficiente para cambiar su planificación y adaptarse a variaciones en las condiciones iniciales del mercado. Se caracterizan y comparan aquellos modelos que logran entregar una evaluación más realista de esta clase de proyectos, al considerar dentro de la misma la incertidumbre y la flexibilidad como factores determinantes en la toma de decisiones. Como solución se propone la utilización del análisis de opciones reales para evaluar los proyectos donde las herramientas tradicionales son insuficientes por sí solas. Esta teoría nace en la evaluación de opciones de activos financieros, y actualmente se está utilizando de forma similar en la evaluación de proyectos de inversión, haciendo un símil con los activos financieros. Para llegar a la selección del análisis de opciones reales como modelo a utilizar, se realizó una recopilación bibliográfica extensa de las publicaciones relacionadas con la teoría de opciones reales escritas por distintos investigadores a lo largo de los últimos años. La metodología de opciones reales se somete a un análisis comparativo frente a los modelos basados en los Flujos de Caja Descontados y el Análisis de Árboles de Decisión. Se presenta la evaluación de un proyecto utilizando tres métodos para evaluar el proyecto bajo el enfoque de opciones reales: la ecuación de Black-Scholes, Simulación Monte Carlo y los Árboles Binomiales, efectuando un análisis de los resultados de la evaluación del proyectos según los diferentes modelos empleados. This present paper introduces those methods that are currently available for project assessment. It emphasises the

Ter anemia falciforme: nota prévia sobre seu significado para a criança expresso através da brincadeira Tener anemia falciforme: nota previa sobre el significado para el niño expresado a través del juego Having sickle-cell disease: short communication on the meaning for children as expressed through games what it means for them to have the disease

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Ana Augusta Maciel de Souza

2011-03-01

Full Text Available Nota prévia de uma pesquisa que tem como objetivo compreender o significado de ter anemia falciforme para crianças de 3 a 12 anos de idade, a partir de uma investigação qualitativa ancorada no Interacionismo Simbólico como referencial teórico, e na Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os dados são coletados por meio de entrevista com as crianças, mediada por uma sessão de Brinquedo Terapêutico. A análise preliminar dos dados permitiu compreender que ter anemia falciforme é uma vivência triste para a criança, porque, além de ser permeada pela dor, ela se percebe impotente frente ao sofrimento, reconhece seus sintomas, compreende a necessidade do tratamento, considerando-o apenas paliativo; que a família é um importante suporte, e o hospital, uma referência.Nota previa de una investigación que tiene como objetivo comprender el significado de tener anemia falciforme para niños de 3 a 12 años. Investigación cualitativa anclada en el Interaccionismo Simbólico como referencia teórica y en la Teoría Fundamentada en los datos como referencia metodológica. Los datos son recolectados por medio de entrevista con los niños, mediada por una sesión de Juguete Terapéutico. El análisis preliminar de los datos permitió comprender que tener anemia falciforme es una vivencia triste para el niño, porque además de ser atravesada por el dolor, ella se percibe impotente frente al sufrimiento, reconoce los síntomas, comprende la necesidad de tratamiento, considerándolo solamente paliativo, que la familia es un importante soporte y el hospital una referencia.Advance notice of a study aimed at understanding the significance of having sickle cell anemia for children 3 to 12 years old. It is a qualitative research grounded in Symbolic Interactionism as a theoretical perspective, and in Grounded Theory as a research method. The data have been collected through interview with the children by using therapeutic play

La alianza virtual. Razones del cambio en las elecciones presidenciales en el estado de México, 1999

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Arzuaga Magnoni

2002-01-01

Full Text Available El trabajo retoma una hipótesis postulada en un trabajo anterior y se plantea en qué medida fue refutada por los acontecimientos del 2 de julio de 2000, cuando se verificaron las elecciones federales a presidente de la república. En dicho trabajo se planteaba que la división de la oferta electoral en tres opciones, en la elección para gobernador del estado de México en 1999, favoreció el triunfo del Partido Revolucionario Institucional al fragmentar el voto opositor y permitir que a ese partido le alcanzara con recostarse sobre su voto duro para imponerse en los comicios mencionados. Como consecuencia del nuevo escenario electoral, se postula aquí una hipótesis complementaria de aquella que sostiene que a pesar del fracaso del intento formal por constituir una única gran alianza, ésta fue generada por el electorado. A partir de un análisis espacial de los resultados electorales se pretende observar si ocurrió efectivamente una transferencia de votos opositores hacia la opción que se creía podía derrotar al PRI.

El papel de la discriminación de estímulos en la lealtad hacia un producto de consumo masivo

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Sandra Tobón

2016-07-01

Full Text Available La lealtad de marca se define como la compra sistemática de una misma marca en distintas instancias de compra y la discriminación de estímulos como la capacidad de los individuos de diferenciar un estímulo de un conjunto con características similares. Esta investigación evalúa el papel de la discriminación de marca/producto por parte de consumidores con historias diferenciales de consumo de un producto de consumo masivo respecto de las distintas opciones en una categoría. Los resultados permiten concluir que la discriminación no es una condición necesaria para la lealtad de marca, de forma el hecho de que el consumidor pueda diferenciar una marca, ya sea por los atributos del producto o las características simbólicas de la marca, no garantiza la compra o consumo exclusiva de la misma. Los resultados se analizaron a la luz de las teorías del mercadeo y psicológicas del consumo y sus implicaciones en ambas áreas del conocimiento.

Diseño de un nuevo test para evaluar las aptitudes cognitivas en el deporte. Estudio de fiabilidad y validez

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Bernat Busc\\u00E0

2010-01-01

Full Text Available El propósito de este estudio fue determinar la fiabilidad y la validez de un test de nueva creación para evaluar las aptitudes cognitivas deportivas desde una perspectiva psicométrica. Para plasmar las situaciones deportivas de forma inteligible minimizando la influencia del razonamiento verbal de ítems escritos, se dibujaron 64 situaciones deportivas que se corresponden con problemas reales que se encuentran en el deporte y que representan habilidades básicas, técnicas y tácticas. Los ítems se presentaron en una aplicación informática de fácil manejo para personas no familiarizadas. Para cada situación, se presentaron 5 opciones de respuesta. La opinión de expertos, el valor a de Cronbach (a=.77, una correlación test-retest (r = .72; p < .01, una correlación de Pearson entre el resultado en el test y el criterio externo del profesor de educación física (r = .40; p < .01, la comparación de medias entre subgrupos de la muestra y el análisis factorial, establecieron pruebas razonables para evaluar la fiabilidad y validez del test.

Síndrome hemofagocítico secundario a infecciones graves en un quemado

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Carolina V. Mahuad

2013-06-01

Full Text Available El síndrome hemofagocítico constituye una entidad infrecuente, heterogénea, subdiagnosticada, y muchas veces fatal. En los casos secundarios, los desencadenantes pueden ser numerosos, tales como infecciones, fármacos, enfermedades autoinmunes y neoplasias. El mecanismo fisiopatogénico se explica por la presencia de una función disminuida o defectuosa de células NK y linfocitos T citotóxicos, que resulta en una activación inmune inefectiva y descontrolada, conduciendo al daño celular, falla multiorgánica y proliferación macrofágica con hemofagocitosis. Existen diferentes opciones terapéuticas, mayormente combinaciones de citostáticos y esteroides, cuyo objetivo es la supresión de la respuesta inmune descontrolada. Ocasionalmente, la condición clínica de algunos pacientes con síndrome hemofagocítico impide la utilización de esquemas terapéuticos intensivos. Comunicamos el caso de un paciente quemado grave, que reúne los criterios diagnósticos de síndrome hemofagocítico, quien presentó una evolución favorable con el tratamiento combinado de esteroides e inmunoglobulinas endovenosas.

una sociedad emergente

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Derlisiret Rincón M.

2006-01-01

Full Text Available Este trabajo busca reflexionar por una parte acerca del papel de la ciencia, la tecnología y la educación, como factores de desarrollo de las naciones e intenta responder la interrogante en torno al cómo estas variables contribuirán a la transformación de la realidad social venezolana. Los planteamientos expuestos en este artículo forman parte de una investigación cualitativa que se sustenta en una revisión teórica cuyos resultados indican que existe la posibilidad cierta de construir y alcanzar una Venezuela virtual en los próximos años; es decir, se vislumbra un país interconectado y funcionando a través de redes cuyos individuos estarían capacitados y entrenados en el uso y usufructo de las nuevas tecnologías. Esta visión de país, se basa en la premisa de que la oportuna implementación de la Planificación de Ciencia y Tecnología resultaría instrumento de vinculación de las variables tecnológicas, educativas y científicas, que permiten obtener conocimientos especializados y orientados a la solución de problemas de creciente dimensión global. Tales conocimientos, pudieran generar los cambios sustanciales necesarios en el contexto nacional, para lograr modificar o disminuir el sentido de crecimiento de la brecha o divisoria digital en este entorno

Historia de una histeria

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Jorge Luis Gómez

2015-01-01

Full Text Available Una versión ecuatoriana de la novela "La guerra de los mundos" de H. G. Wells, en audición radiofónica de Radio Quito, en 1949, inauguró formalmente en el Ecuador la historia de las histerias colectivas. En este breve texto, el autor hace una reflexión sobre este fenómeno de masas.

Una simulación multi-agente del mecanismo de generalización de una norma social

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Francisco Linares

2012-01-01

Full Text Available El presente artículo trata de abordar dos cuestiones interrelacionadas: ¿qué es una norma social? y ¿cómo se generaliza? Se argumenta que una norma social no es ni mero comportamiento sancionador ni tampoco comportamiento que tan solo se ajusta a las expectativas de los demás; sino que ambos requisitos deben cumplirse para que esta exista. A través de un modelo de simulación multi-agente se muestra cómo una dinámica de refuerzo mutuo entre la ejecución de sanciones y la generalización de expectativas explica la generalización de una norma social, dada la existencia de una masa crítica de sancionadores incondicionales. Además se muestra que a mayor densidad social, menor el tamaño de la masa crítica requerida en la población.

¿Madre hay una sola?

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Bravi, Claudio

2005-01-01

Full Text Available Un patrón de herencia uniparental libre de recombinación unido a una alta tasa de evolución molecular han hecho del ADNmt una herramienta de alta resolución en el estudio del origen y evolución de las poblaciones humanas. La existencia de una robusta filogenia global, basada en >2.000 genomas mitocondriales completos, y de más de 30.000 secuencias de la Región Hipervariable I (RHV-I publicadas a la fecha permiten evaluar los patrones de distribución étnico/geográfica y las afinidades extra-continentales de los linajes maternos presentes en América. El análisis de ∼4.000 RHV-I publicadas para Nativos Americanos permite describir: a una distribución recíprocamente excluyente para varios grupos monofiléticos de linajes maternos; b un origen "híbrido" para las poblaciones peri-árticas; c una notable pérdida de diversidad respecto de Asia: en todo el continente americano, desde Alaska a la Patagonia, coexisten hoy menor cantidad de haplogrupos y sub-haplogrupos mitocondriales que en cualquier población indígena siberiana.

Una erótica del cuerpo narrado

OpenAIRE

Vigneron, Denis

2013-01-01

Este artículo estudia cómo Francisco Umbral, en una forma de autorretrato, propone una reflexión ontológica sobre su propio cuerpo y analiza los mecanismos literarios de una escritura del mismo basada en la erótica, entendiendo el erotismo en un sentido más creador que sexual. Con una escritura pulsional, al servicio de las manifestaciones del deseo, Mortal y rosa no es sólo el relato autobiográfico de una tragedia personal sino un estudio epistemológico de las alteraciones del cuerpo desde l...

HACIA UNA PEDAGOGÍA FRANCISCANA

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Benjamín Soto Forero

2008-12-01

Full Text Available El artículo busca presentar como mediante toda una manera de actuar, de ver y de pensar, se va construyendo una propuesta pedagógica franciscana; inspirada en el Evangelio y en la manera como Francisco de Asís vivió el mismo, buscando siempre la importancia de la persona humana, la fraternidad universal, el respeto por lo diferente, viviendo la cotidianidad de una manera alegre y festiva, donde la propuesta pedagógica franciscana se va dando en el caminar con el otro desde la fraternidad y el servicio.

Diseño de una red óptica pasiva bidireccional con particionamiento espectral de una fuente de banda ancha

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Juan Sebastián Castellanos-Casas

2018-01-01

Full Text Available Este artículo presenta el diseño de una red óptica pasiva en la cual se aprovecha al máximo el ancho de una fuente de luz para generar diferentes portadoras que pueden ser aprovechadas por una cantidad de usuarios mucho mayor a los que comúnmente tienen redes PON en su hogar, es decir, realizar varias redes en base a una fuente de luz con portadoras de carga y descarga por medio de la misma red, en vez de tener una única fuente de luz para un usuario. Dentro del diseño se aprovecha el particionamiento espectral el cual divide la fuente con una separación de 0,11nm entre portadoras, considerando que el ancho de un LED es aproximadamente 100nm, para así obtener un número alto de portadoras en tercera ventana. Aprovechando dicho fenómeno, se reducen costos en la implementación de una PON.

Movilidad estudiantil Erasmus: de la fraternidad europea a la opción migratoria

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Javier Fombona Cadavieco

2016-02-01

Full Text Available A pesar del momento de crisis, Europa fortalece cada día su dimensión como comunidad internacional y ha creado un modelo de crecimiento y cohesión que puede ser una referencia para otros contextos. Una clave para lograr los objetivos de integración europea es el consenso en las decisiones sobre educación y específicamente en la implementación de las diversas acciones de movilidad Erasmus que desde 1987 ha implicado a 3 millones de personas. Esta investigación analiza este programa en la Universidad de Oviedo. Partimos de una descripción de los intereses que llevan a estas personas a iniciar la movilidad y constatamos que produce especial motivación la vivencia de una experiencia internacional, así como los factores académicos y culturales. A esto se suma el interés por dominar un segundo idioma y explorar las opciones laborales. Los resultados globales de esta singular migración en la mayoría de los casos reafirman una valoración del periodo como bueno o excelente.

LA OFERTA TURÍSTICA COMPLEMENTARIA EN LOS DESTINOS TURÍSTICOS ALICANTINOS: IMPLICACIONES TERRITORIALES Y OPCIONES DE DIVERSIFICACIÓN

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Carlos Javier Baños Castiñeira

1998-01-01

Full Text Available El grado de madurez alcanzado por los destinos turísticos clásicos adscritos al mode- lo de sol y playa masivo, aconseja el desarrollo de medidas de política turística que permitan la redefinición de los productos turísticos litorales. En este sentido, se plantea el aspecto de la introducción de elementos de la denominada oferta turística complementa- ria como un argumento adecuado en pro de la diversificación de los mismos. Asimismo, la importancia otorgada por la demanda turística a nuevas fórmulas de ocio, señala al turismo como una actividad susceptible de incorporar políticas territoriales orientadas al reequilibrio socioeconómico de espacios regionales, en una dialéctica litoral-interior basada en la complementariedad de las ofertas turísticas desarroll adas a partir de las potencialidades endógenas locales.

Comunicação em Cuidados Paliativos – a Informação como um Processo e não como um Ato/ Communication in Palliative Care – information as a process and not as an act

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João Batista Alves de Oliveira

2013-09-01

Full Text Available A finalidade deste artigo é demonstrar a necessidade de conhecimentos técnicos, bioéticos e humanitários diante da exigência de uma adequada comunicação verbal e não verbal de más notícias em CuidadosPaliativos, seja em presença do diagnóstico de uma doença incurável ou na terminalidade da vida. Sem a finalidade de estabelecer regras para essa comunicação, o que se pretende é conscientizar profissionais e não profissionais sobre a ética da responsabilidade se sobrepondo à tradicional, aliando valores técnicos aos biográficos daquele que é cuidado. A proper verbal or nonverbal communication of bad news is an important issue in palliative care area. The necessity of informing somebody about the diagnostic of an incurable disease or even a terminal life condition is a strong challenge. In this work this subject is explored, discussing technical, bioethical and humanitarian aspects without determining rules or procedures for approaching the patient and its relatives. The idea is to establish the concept of responsibility ethics, which overcomes traditional way of caring, jointing technical skills and the patient personal aspects. Keywords: Communication skills. Palliative care. Ethic

Aprender y enseñar matemáticas: desafío de la educación

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Bertha Ivonne Sánchez Luján

2017-10-01

Full Text Available La edición de este número obedece a dos razones: por un lado posicionar a IE Revista de Investigación Educativa de la REDIECH en diversas comunidades educativas, y por otro mostrar la matemática escolar como un espacio de generación de conocimiento. Uno de los propósitos de la Red de Investigadores Educativos Chihuahua (Rediech es promover la producción y difusión de conocimientos en el campo educativo, y una de las acciones para cumplirlo es la publicación de esta revista, cuya inclusión en las bases de datos Latindex, Iresie, CLASE, SciELO, REDALyC, DOAJ, LatinREV y Dialnet representa una oportunidad de crecimiento y un reto para conservar las pautas de indexación y seguir creciendo. Para los autores implica mayor visibilidad de sus trabajos a nivel internacional, con opciones de citación, y la seguridad de publicar en una revista con altos estándares de calidad académica y editorial.

Comparación de las diferentes escalas de valores de trabajo

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BEATRIZ C. MARTÍNEZ SÁNCHEZ

2000-01-01

Full Text Available Los valores de trabajo son variables que se deben tener en cuenta a la hora de tomar decisiones concernientes a las opciones vocacionales, ya que la jerarquía de valores de trabajo que posea un individuo va a afectar a la hora de elegir un tipo de estudios u otro o a la hora de escoger una profesión. Con el fin de averiguar la jerarquía de valores de los individuos muchos autores elaboraron diferentes inventarios, clasificaciones y escalas, pero la mayoría de los valores que contienen son comunes a todas ellas, aunque puedan aparecer con otro nombre. Para comprobarlo en este artículo hemos realizado una comparación de las escalas de valores de trabajo más nombradas, tomando como referencia la escala de valores de trabajo de Super (1970. Esta revisión nos ha permitido elaborar una escala de valores de trabajo propia, que forma parte de los Sistemas de Asesoramiento y Autoayuda Vocacional (Rivas, Rocabert, López,1998.

Inmigración y educación intercultural en Québec : programas y debates

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Josefina Rossel

2000-01-01

Full Text Available Este artículo, marcado por una perspectiva de comparación implícita, presenta una infonnación descriptiva del estado de los programas y debates que conciernen las medidas educativas adoptadas en favor de la integración de los inmigrantes y de la educación intercultural en Québec. Éste describe el contexto general dentro del cual se insertan las cuestiones de educación y de inmigración en Québec, los diferentes programas creados para favorecer la integración escolar de los alumnos de origen inmigrante y discute asimismo sobre algunos debates que conciernen diversas opciones de políticas y programas en este área. En conclusión, la autora propone una reflexión comparativa sobre el esclarecimiento que el caso quebequense es susceptible de aportar a la situación vivida en ciertos estados autónomos de España, sobre todo a aquellos donde la lengua propia no es el castellano. 

Prácticas para estimular el parto normal Practices to stimulate normal childbirth

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Flora Maria Barbosa da Silva

2011-09-01

Full Text Available Este artículo lleva a una reflexión sobre las prácticas del estímulo al parto normal, con la fundamentación teórica de cada una de ellas. Las prácticas incluidas en este estudio fueron el ayuno, enemas, spray y baños de inmersión, caminatas, movimientos pélvicos y masaje. En un contexto de revalorización del parto normal, ofrecer a la mujer durante el parto opciones de comodidad basadas en evidencias puede ser una forma de preservar el curso fisiológico del parto.This article leads to a reflection about the practices of encouraging normal childbirth, with the theoretical foundation for each one of them. The practices included in this study were fasting, enema, shower and immersion baths, walking, pelvic movements and massage. In a context of revaluation of normal birth, providing evidence-based comfort options for women during childbirth can be a way to preserve the physiological course of labour.

Dos procesos de fin de vida: Cuando la intervención de los profesionales marca la diferencia Two end-of-life processes: When professional intervention makes all the difference

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J. Schmidt

2008-12-01

Full Text Available Introducción. Desde el punto de vista de la medicina curativa actual la muerte es una consecuencia indeseable, que no debe contemplarse como una posibilidad. El desarrollo de la medicina paliativa está cambiando estas mentalidades, aunque persisten aún muchos problemas organizativos. Metodología. En este artículo presentamos dos procesos de fin de vida: en una unidad de cuidados paliativos y en unidades hospitalarias convencionales. Los datos se recogieron a través de familiares trascurrido un mes desde su fallecimiento. Los datos se analizaron cualitativamente mediante análisis narrativo. Resultados. El conocimiento u omisión del diagnóstico y del pronóstico marca la diferencia entre los dos procesos y el posterior duelo de la familia. Discusión. El conocimiento de la cercanía de la propia muerte permite al paciente y a la familia elaborar estrategias de duelo anticipado y contribuye a afianzar la sensación de “auto-control”. El desconocimiento de dicho diagnóstico se traduce en un esfuerzo infructuoso por la alternativa curativa. Los cuidados paliativos han demostrado que cuando las necesidades físicas y emocionales de los procesos de fin de vida son tenidas en cuenta disminuye la frustración en el paciente y la familia.Introduction. From the point of view of modern curative medicine, death is an undesirable consequence which should not be considered as a possibility. Although the development of palliative medicine is changing those attitudes, many organisational problems still persist. Methodology. In this article we present two end-of-life processes: one in a palliative care unit and one in conventional hospital units. Data were collected from family members a month after the patients' deaths. Data were qualitatively analysed using narrative analysis. Results. The knowledge or omission of diagnostic and prognostic makes all the difference in both processes and in the subsequent families' grief. Discussion. Being aware of

Diferencias en la autopercepción entre ancianos institucionalizados y no institucionalizados

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Rafael Muñoz Cruz

2015-06-01

Full Text Available Objetivo: conocer los estereotipos que las personas ancianas de una determinada ciudad de España tienen hacia su propio grupo de edad, diferenciando entre los ancianos institucionalizados y los que viven en su domicilio. Método: estudio descriptivo transversal sobre una muestra de 100 ancianos entre 72 y 82 años, la mitad viviendo en una residencia de ancianos y la otra mitad en su domicilio particular. La información fue recogida mediante un cuestionario autoadministrable que incluía 30 adjetivos referidos a los propios ancianos y que estos debían responder en función del grado de acuerdo o desacuerdo con cada una de las características, utilizando para ello una escala de Likert con 5 opciones para cada ítem. Resultados: los ancianos institucionalizados presentan una autopercepción y unos estereotipos más negativos hacia ellos mismos que los ancianos que viven en sus domicilios. Determinadas características como la poca valoración de este grupo social son características comunes a ambos grupos. Conclusiones: resulta necesario promover una actitud en la sociedad en la que se estimule a la población anciana y que aumente su autoestima, su integración y su valoración. Del mismo modo, la política de las residencias geriátricas debe promover una actitud encaminada a favorecer la autopercepción de los ancianos residentes en ellas.

¿Cómo el aprendizaje basado en problemas (ABP transforma los sentidos educativos del programa de Medicina de la Universidad de Antioquia? = How does Problem Based Learning transform the educational senses in the program of Medicine at University of Antioquia?

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Galindo Cárdenas, Leonor Angélica

2011-09-01

Full Text Available A partir de la reforma curricular en la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia se implementó el Aprendizaje Basado en Problemas como una de las estrategias didácticas activas para favorecer en los estudiantes el liderazgo en su proceso de aprendizaje. Para evaluar el impacto que ha tenido esta estrategia en el currículo, se hizo una investigación con enfoque explicativo y comprensivo. Se triangularon los resultados obtenidos de entrevistas a expertos, encuestas a actores de la estrategia y documentos producidos por profesores de la Facultad de Medicina. Los resultados muestran que hay satisfacción por parte de los actores con el uso de la estrategia para la formación integral del estudiante y que además se reconocen otras opciones didácticas para el desarrollo curricular.

Nuevas dimensiones de lo religioso: sobre la construcción de identidades en cristianos gays evangélicos de Argentina

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Carlos Alberto Leal Reyes

2011-10-01

Full Text Available El pluralismo en América Latina ha permitido en años recientes la aparición de manifestaciones religiosas complejas y multilaterales que se expresan más allá de la lógica del catolicismo tradicional. Estas opciones operan a través de mecanismos simbólicos provisionales, híbridos y flexibles, subjetivados mediante éticas polivalentes vinculadas a la participación de nuevos actores sociales, quienes mediante espacios hermenéuticos diversos construyen una discursividad política vinculada a la comprensión de Dios a mediante sistemas teológicos abiertos. Tal es el caso de la agrupación religiosa conocida como CEGLA (Cristianos Evangélicos Gays y Lesbianas de Argentina, que constituye una manifestación de formas de socialización religiosa expresadas más allá de las instituciones católicas.

Métodos tiempo-frecuencia basados en la transformada wavelet

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Eduardo P. Serrano

2012-07-01

Full Text Available La información contenida en una señal analógica se evidencia por su representación numérica. El par de Fourier en dos representaciones complementarias explicita las estructuras temporales y frecuenciales. Para detectar y caracterizar eventos que combinan esas estructuras en diversos y complejos patrones es necesario implementar métodos más refinados de representación conjunta tiempo-frecuencia. Entre diversas opciones, la transformada wavelet (en onditas u ondaletas brinda una eficiente herramienta tiempo-escala. Sus extensiones conducen a apropiadas representaciones conjuntas en un unico contexto analítico permiten implementar estrategias flexibles y bien adaptadas a las características de la señal. Palabras clave: representaciones tiempo-frecuencia, transformada wavelet, análisis de multirresolución, paquetes de wavelets, frecuencia instantánea. Mathematics Subject Classification: 42C40, 44A05.

El método es una digresión. Una lectura benjaminiana de Goethe

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María Filomena MOLDER

2017-12-01

Full Text Available El propio Benjamin nos dice que leer el trabajo de Simmel sobre el concepto de verdad en Goethe le ayudó a comprender que el concepto de origen propuesto en su libro sobre el Trauerspiel era una transposición del concepto goethiano de fenómeno original. Para discutir cómo los hechos económicos pueden convertirse en fenómenos originales, Benjamin se sirve de una analogía con el concepto de Goethe de la metamorfosis de las plantas. Por eso, aquí, intentaremos demostrar que comprender lo que es la filosofía en Benjamin implica una experiencia de umbral –en forma de salto, discontinuidad, interrupción, renuncia, disipación, obediencia y metamorfosis– cuya formulación suprema, concisa y enigmática es la siguiente: “El método es un desvio” [Methode is Umweg]. Algunos elementos del pensamiento morfológico de Goethe permitirán establecer una constelación de afinidades, algo bastante útil para la interpretación de este enigma.

Las comparaciones interpersonales y la evaluación de estados sociales alternativos

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Casas , Andrés Fernando

2003-06-01

Full Text Available Este ensayo revisa diferentes aproximaciones de la teoría económica para evaluar estados sociales alternativos, a partir de la formulación de una función de bienestar social que admita o niegue comparaciones interpersonales de utilidad. Analiza en especial los puntos de vista de la vieja y la nueva economía del bienestar. Y concluye que con los aportes de Amartya Sen al concepto de bienestar como funcionamiento y al de justicia como capacidad de elegir entre diversos funcionamientos, es posible considerar de manera distinta a los agentes y evaluar opciones alternativas de condiciones de vida.

La restauración de la arquitectura: cómo y por qué

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Paolo B. Torsello

2005-12-01

Full Text Available En un alarde de extraordinaria claridad mental, el autor analiza el concepto de restauración desde sus presupuestos de partida, entendiendo la arquitectura concebida como artificio creado por el hombre, portadora de memoria y sujeta al paso del tiempo. El proyecto de restauración implica la introducción de un acto de voluntad entre muchas opciones posibles que debe velar por la pervivencia, la integridad y la refuncionalización de la obra, una triada en un comprometido ejercicio de equilibrio que implica el cumplimiento conjunto y equilibrado de sus tres componentes.

Propiedad y acceso a los medios de comunicación en el mundo

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Ana Fiol

2015-01-01

Full Text Available La globalización genera una clase global de magnates locales de medios con un enorme poder político e influencia en la agenda pública. Prácticamente en todos los países en desarrollo y Europa, la televisión y la radiodifusión fueron monopolio de los Estados. La tecnología y la transnacionalización hicieron posible la transmisión satelital a través de las fronteras, destruyendo los controles oficiales y proveyendo a las audiencias nuevas opciones. Las clases medias y altas acceden a los nuevos medios. Las clases populares, los pobres urbanos, quedan excluidos.

alumnos de una sola cultura?

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Siegfried Boehm

2006-01-01

Full Text Available Dado que en la actualidad hay mayores posibilidades para practicar una lengua extranjera en su contexto natural con nativohablantes, es imprescindible poseer una cierta competencia intercultural a fin de que este diálogo pueda llevarse a cabo exitosamente. Sin embargo, los libros de texto convencionales editados en el país de origen de la lengua estudiada difícilmente pueden cubrir este requisito, puesto que las particularidades culturales de una sociedad sólo se vuelven interculturales al compararlas con la cultura de los alumnos. En el artículo presente se proponen varios ejercicios enfocados al aprendizaje intercultural en donde no sólo se aprenden las normas, reglas y actitudes de la cultura meta, en este caso de Alemania, Austria y Suiza, sino que también se estimula la reflexión sobre las de la cultura propia. Esta sensibilización cultural es indispensable para lograr una comunicación equitativa entre personas de diferentes culturas.

Una descomposición convexa

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Mario Lomelí - Haro

2014-01-01

Full Text Available Dada una colección P de puntos en el plano, una descomposición convexa de P es un conjunto Γ de polígonos convexos convértices en P que satisfacen lo siguiente: La unión de todos los elementos de Γ es el cierre convexo de P, cada elemento de Γ es vacío (no contiene a ningún otro elemento de P en su interior y para cualesquiera 2 elementos diferentes en Γ sus interiores son disjuntos (se intersecarán en a lo más una arista. Únicamente se sabe que existen descomposiciones convexas con a lo más 7n/5 elementos para toda colección de n puntos. En este trabajo diremos cómo obtener una descomposición convexa específica de P con a lo más 3n/ 2 elementos.

Una visita a Buero Vallejo

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Luis Navarro

1962-06-01

Full Text Available Si usted, que ha visto representadas o ha leído "Historia de una escalera", "En la ardiente oscuridad", "Meninas", quiere conocer a su autor, véngase conmigo. Ande, apurémonos: la cita es para la una y media y ya son las dos.

Hospitalización a Domicilio en hospitales públicos gallegos

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M.L. Hermida Porto

2015-03-01

Full Text Available Objetivo: Mostrar en qué consisten y la actividad que realizan las Unidades de Hospitalización a Domicilio (HADO en los hospitales públicos gallegos. La finalidad es obtener una visión de la organización y actividad que se realiza en nuestra Comunidad Autónoma. Material y métodos: Hemos realizado una encuesta con diferentes ítems sobre la actividad, organización, docencia, relación con atención primaria…, basándonos en los datos de la actividad del 2013, a cada una de las unidades del Sistema Público. Se realizó un estudio descriptivo de las variables expresando las medidas de centralización y dispersión de las variables cuantitativas y, en caso de las cualitativas, en valor absoluto y porcentaje. Resultados: Participaron las 10 unidades de Hospitalización a Domicilio, de la red pública de Galicia, en activo durante el año 2013, lo que representa el 78% de los centros hospitalarios. El 5.92% de las camas hospitalarias pertenecen a estas unidades, con una media de 12 camas por facultativo. Hay 38 médicos trabajando en esta modalidad de los que el 50% son Médicos de Familia y el 31.7% Internistas. Se realiza un 17.13% de ingresos directamente desde Atención Primaria. Del total de ingresos anuales, 5514, el 27% eran pacientes paliativos oncológicos Conclusiones: HADO es un modelo de asistencia alternativo a la hospitalización convencional, con una gran heterogeneidad entre cada una de las Unidades pero con una clara vocación en el cuidado en casa de pacientes paliativos oncológicos y no oncológicos, así como en exacerbación de patología crónica y patología infecciosa aguda. Objective: To show what they are units of Hospital at Home (HADO and their occupation in Galician public hospitals. The aim is to get an overview of the organization and activity that performs in our region. Methods: We conducted a survey with different items on the activity, organization, teaching, relationship with primary care... on 2013 data

Una visita en Sud America

Science.gov (United States)

1982-09-01

Oisfrute de una estadfa en el Hotel La Silla, el mejor hotel de Sud America con su tan unica atmosfera extraterrestre! Los espera su calificado personal de experimentados hoteleros, jefes de cocina, etc., ansiosos todos de satisfacer sus deseos hasta el mas mfnimo detalle. Naturalmente nuestro espacioso restaurant de tres estrellas ofrece un completo surtido de exquisitas comidas y deliciosos tragos (conocedores usualmente eligen "Oelicia Orion" 0 "Centauro Especial"). EI servicio cempleto durante 24 horas incluye nuestra ya mundialmente famosa "Cena de medianoche para los miradores de estrellas", por eso - no olvide: No pierda la oportunidad de una estadfa en EL HOTEL LA SILLA - una experiencia maravillosa!

de una relación fallida?

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César Mureddu Torres

2008-01-01

Full Text Available Los autores presentan los resultados de una investigación de campo realizada en dos instituciones pertenecientes al Sistema de Educación Superior en México, una pública y otra privada. Destacan en ella los tópicos referentes a la actitud política de los estudiantes y relevan la semejanza de ambos grupos, cuya tendencia es, fundamentalmente, hacia la incertidumbre. La conclusión del análisis de los datos los lleva a declarar que no hay suficiente evidencia empírica por la cual pueda asignarse una correlación significativa entre el tipo de institución y la actitud predominante entre los alumnos. Concluyen que en casos como el mexicano, frente a una situación política cambiante, la repuesta de los alumnos depende más de circunstancias que afectan a toda la estructura social y no necesariamente a una parte de ellas, como la acción de la universidad, por muy importante que ésta sea.

CRIPTOSPORIDIOSIS: UNA ZOONOSIS PARASITARIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Claudia Vergara

2004-07-01

Full Text Available La criptosporidiosis es una enfermedad parasitariaproducida por protozoos coccidios pertenecientes algénero Cryptosporidium. Su importancia se puso demanifiesto a comienzos de los años 1980 por lo quepuede considerarse una patología de conocimientorelativamente reciente, aunque actualmente se hademostrado que es una de las infecciones entéricasmás frecuentes en humanos y animales y un problemade salud pública en todo el mundo (Casemore et al.1997. La especie de mayor interés dentro del género,y a la cual nos referiremos a lo largo de esta revisión,es C. parvum, que se multiplica preferentemente enlas células epiteliales del intestino delgado de losmamíferos desencadenando diarrea por absorción ydigestión deficientes y que debido a su escasaespecificidad de hospedador, puede transmitirseindistintamente entre los mamíferos domésticos y elhombre

Educando una nueva ética global

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana Ferrer

2003-09-01

Full Text Available Desde el trasfondo global, se han configurado espacios de poder diferenciados, que motivan a la educación de un mínimo de ética global, por la aspiración de una sociedad mas justa y humana. El presente artículo analiza las implícaciones en la formación ética global, bajo el enfoque de contribuir al reforzamiento de la interdependencia de valores éticos universales. Se realiza una contrastación teórica de las corrientes epistemológicas, desde la perspectiva postmodema. Se concluye sobre la necesidad de educar para una ética global, expandiendo sinergias entre dinamismo productivo, bien social e institucionalidad democrática, por la búsqueda de una convivencia social de futuro.

UNA ACUSTEMOLOGÍA DE LA SELVA TROPICAL

OpenAIRE

FELD, STEVEN

2013-01-01

Este texto tiene por objeto darle voz a un tipo de realidad alterna, a un tipo de sensibilidad sonora que he encontrado a través de la investigación antropológica de una ecología del lenguaje, la música y la acústica. La esperanza es que, al dar a las voces marginadas espacios desde donde hablar, gritar y cantar, la antropología podrá contrarrestar en alguna medida la arraigada arrogancia de la autoridad colonial e imperial, de la historia escrita en una sola lengua, a una sola voz, como una ...

Biliopancreatic tumors: patient survival and quality of life after palliative treatment Tumores biliopancreáticos: supervivencia y calidad de vida de los pacientes sometidos a tratamiento paliativo

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M. V. García Sánchez

2004-05-01

Full Text Available Objectives: to analyse survival and quality of life of patients with malignant obstructive jaundice after palliative treatment, comparing endoscopic stent insertion and palliative surgical (pallative resection and bypass surgical. Patients and method: eighty and seven patients were included in a trial. They were distributed to endoscopic stent (50 and palliative surgical (37. It analysed survival, quality of life and comfort index of jaundiced patients. The good quality of life was defined by absence of jaundice, pruritus and cholangitis after the initial treatment. Results: the median survival of the patients treated to endoscopic stent was 9,6 months whereas the patients to surgical treatment survived a median of 17 months. The time free of disease was 4 months in stented patients and 10,5 months in surgical patients. There was no significant difference in comfort index between the two groups (stented 34%, surgical 42,5%. Neither was there significant difference in survival and quality of life between palliative resection and bypass surgery. Conclusions: despite the survival and time free of disease being better in surgical patients, there was no significant difference in overall quality of life between the two groups. The survival and quality of life are the same after palliative resection as after bypass surgery, for this should not be performed routinely or to justify resection as a debulking procedure.Objetivos: analizar la supervivencia y calidad de vida de los pacientes con ictericia obstructiva maligna sometidos a tratamiento paliativo, y comparar estos resultados en función de la alternativa terapéutica aplicada (prótesis biliar endoscópica frente a cirugía paliativa de resección o derivación biliodigestiva. Pacientes y método: ochenta y siete pacientes fueron incluidos en el estudio que se distribuyeron en dos grupos: a 50 sometidos a drenaje biliar endoscópico con colocación de endoprótesis; y b 37 intervenidos quir

Una aplicación de opciones reales a la valoración de contratos de leasing An application of real options to the assessment of leasing contracts

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Mónica Andrea Arango Arango

2009-07-01

Full Text Available Este artículo es el resultado de una investigación que desarrolla un modelo para la determinación del canon de arrendamiento en un contrato de leasing sobre vehículos, incluyendo la valoración de la opción de compra implícita en éste. Para realizar esta valoración se utilizaron como base los modelos propuestos por Giaccotto et al. [1] y Gamba y Rigon [2] (en tres marcas de vehículos en Colombia para el período comprendido entre Enero de 2004 y Diciembre de 2007. Se identificó el proceso ARMA de las series de los retornos de los precios de los vehículos. Se realizaron pruebas para identificar posibles efectos ARCH en las series de los retornos de los precios de los vehículos analizados. La estimación del valor de la opción de compra del vehículo al finalizar el contrato de leasing se realiza mediante la implementación del modelo de black-scholes y de simulación Monte Carlo.This article is the result of a research that develops a model related to the determination of the rent on a leasing vehicle contract and the valuation of the call option that gives the lessee the right but not the obligation to buy the used car at the end of the contract at a specified price. We used models proposed by [1] and by [2] in three brands of vehicles in Colombia for the period between January of 2004 and December of 2007. The analysis of the time series of returns of the prices vehicles displayed an ARMA process. We also developed further tests to identify possible ARCH effects in the series of returns of prices of the vehicles analyzed. The estimation of the value of the option to purchase the vehicle at the end of the leasing contract is done by the implementation of the model of Black Scholes and Montecarlo Simulation.

Una matriz de contabilidad social para Asturias

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Margarita Argüelles

2003-01-01

Full Text Available Una Matriz de Contabilidad Social es un sistema integrado de cuentas que presenta en un cuadro de doble entrada todas las transacciones que tienen lugar en una economía entre sectores productivos, factores de producción, sectores institucionales y resto del mundo. En comparación con una Tabla Input-Output, ofrece una mayor cantidad de información y presenta de forma plena el proceso circular de la renta, captando con mayor precisión los efectos de cambios exógenos. Una de las principales utilidades de una Matriz de Contabilidad Social es servir como base de datos para el desarrollo y aplicación de un modelo de equilibrio general computable. Este es, precisamente, el objetivo último que se persigue con la elaboración de la Matriz de Contabilidad Social de la economía asturiana que aquí se presenta. Esta Matriz ha sido construida con datos procedentes de las Cuentas Regionales de Asturias correspondientes al año 1995 y su estructura se ha adaptado a su futura utilización como base de datos para el modelo que se pretende aplicar en esta economía regional.

En los bordes de la corrupción: análisis de la conformación, funcionamiento y expropiación de la Compañía Azucarera del Mante (1930-1939

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Diana Lizbeth Méndez Medina

2015-01-01

Full Text Available a través del análisis de la conformación de la Compañía Azucarera del Mante, de su funcionamiento y del contexto en que se expidió el decreto de su expropiación, se puede observar que las trasgresiones a la ley no fueron exclusivas de los funcionarios públicos, sino que emergieron como una alternativa ante la debilidad de las instituciones públicas, y que la develación de dichas acciones fue utilizada por Lázaro Cárdenas como una estrategia para fortalecer su gobierno en un periodo de creciente oposición. El propósito de este artículo es demostrar que algunos actos, que desde la óptica contemporánea se consideran corruptos, adquieren otra dimensión si se conoce el momento histórico en que ocurrieron y las opciones disponibles en ese contexto.

Caracterización de las fuentes de financiación para el sector turismo en Santander (Colombia

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Luis Rubén Pérez Pinzón

2015-12-01

Full Text Available Estudio de las opciones, alternativas y limitaciones financieras que tienen los empresarios del sector turístico de Colombia, y en particular de Santander, para incrementar sus inversiones en infraestructura, productos y comunicaciones, y consigo ser más competitivos durante el próximo quinquenio. Los resultados que se presentan son producto de una investigación descriptiva realizada por el Semillero de Investigación en Turismo Alternativo y Sostenible de la Universidad Industrial de Santander, a partir del contraste estratégico y programático de las 56 organizaciones crediticias seleccionadas como muestra. La reflexión demuestra por qué uno de los principales problemas del sector turismo en Santander (Colombia es la falta de una efectiva, rápida y permanente financiación de los emprendimientos turísticos ante la falta de información por parte de los agentes del sector turismo y las restricciones de las entidades financieras públicas, privadas y mixtas.

Apollo 2: Solar energy meets the new global challenge

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Swenson, R. B [Santa Cruz, CA (United States)

2000-07-01

Humanity faces imminent and serious global oil shortages. It is urgent that the solar energy community respond aggressively to fulfill its central role in the transition from a transitory fossil-fuel economy to a sustainable solar future. The intention here is to explain and quantify the oil shortfall, to validate the renewable option, and to calculate the rate at which the capacity of the renewable energy industry must accelerate to counteract the predictable oil deficit. [Spanish] La humanidad se enfrenta a una seria e inminente escasez mundial de petroleo. Es urgente que la comunidad de energia solar responda agresivamente para satisfacer su rol central en la transicion de una economia transitoria de combustibles fosiles a un futuro solar sustentable. La intencion aqui es la de explicar y cuantificar el deficit de petroleo para validar esta opcion renovable y para calcular la velocidad a la que la industria de la energia renovable debe acelerar para contrarrestar el predecible deficit del petroleo.

¿Neumodesplazamiento vigente? Uso en hemorragia subretiniana y agujero macular traumático

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Gabriela Papa-Oliva

2015-07-01

Conclusiones: El trauma ocular representa todo un desafío para el oftalmólogo, en este caso producto de un trauma ocular contuso. Para la resolución de la hemorragia subretiniana producto de una rotura coroidea yuxtapapilar y del agujero macular traumático, tenemos varias opciones quirúrgicas que dependerán de la decisión del especialista en cuanto conocimiento, experiencia y experticia del mismo. El neumodesplazamiento sin vitrectomía vía pars plana ha sido utilizado para desplazar sangre subretiniana secundaria a degeneración macular relacionada con la edad. Usando el mismo principio pero aplicado a diferente patología, se decidió realizar desplazamiento neumático, obteniendo como resultado drenaje a cavidad vítrea de la hemorragia subretiniana y cierre del agujero macular. El neumodesplazamiento puede ser considerado una opción terapéutica eficaz versus la vitrectomía vía pars plana en el manejo de esta dolencia.

Aportaciones para la mejora de la presentación grafica de datos cuantitativos en Excel

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Bernal García, Juan Jesús

2008-01-01

Full Text Available Excel, a semejanza de las otras hojas de cálculo, cuenta con una serie de gráficospredefinidos para presentar los datos de una forma más visual. No obstante, los usuarioshabituales saben, que dichos gráficos deben de ser debidamente retocados para que se muestrentodo los completos y/o e impactante que se deseen. En la presente comunicación, se aportanveinte sugerencias, en orden a mejorar sustancialmente dichas gráficas. En un caso, se tratasimplemente, de exponer los avances que proporciona la nueva versión, en otros, será necesariorecurrir a opciones y formatos menos conocidos, o a introducir “añadidos” utilizando otrasherramientas de la hoja de cálculo. Finalmente, para lograr tipos de gráfico no incluidos entrelos predefinidos, y que podríamos denominar avanzados, será preciso formular series de datosespeciales, e incluso recurrir a programar macros específicos.

Is N-acetylcysteine effective in the treatment of pulmonary fibrosis?

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Alejandro Jeldres Pulgar

2016-09-01

Full Text Available Resumen La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad respiratoria crónica y progresiva, que en etapas finales conlleva una alta mortalidad. Se han planteado múltiples opciones terapéuticas, entre ellas la N-acetilcisteína, pero su rol no está claramente establecido. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos ocho revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 16 estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que N-acetilcisteína probablemente aumenta el riesgo de hospitalización y exacerbaciones. Si bien no está claro si esto conlleva un aumento de mortalidad porque la certeza de la evidencia es muy baja, en general existe consenso en que no debiera utilizarse, a no ser que sea en el contexto de un nuevo estudio clínico.

Una metropolitana chiamata "tram"

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Mariella Zoppi

2012-08-01

Full Text Available Perché il caso-Firenze della tramvia ha avuto un rilievo così forte sui media nazionali? Perché la tramvia (se vogliamo continuare a chiamare così una metropolitana di superficie è parte di un sovvertimento dei valori storici, estetici ed economici della città di cui il sistema di trasporto è solo un frammento. La grande operazione di trasformazione, come viene chiamata dall’Amministrazione comunale, passa per il cambiamento di destinazione e la nuova edificazione di molte aree urbane: dall’area Fiat e da quella dell’ex-officine ferroviarie di Porta a Prato (ormai in fase conclusiva, dall’avvio dell’edificazione privata a Castello (vicenda nota negli anni Ottanta come “Fondiaria” a quelle di aree di minori dimensioni che interessano ex-cinema o teatri (è di questi giorni il destino dell’attuale Teatro comunale che si mutano in abitazioni pregiate o di fabbriche dismesse che si trasformano, con il loro carico volumetrico pressoché intatto (a pareggiare i conti ci pensa la “perequazione”, in parcheggi in struttura (semi-vuoti perché mal collocati, residenze, uffici, alberghi e quant’altro possa essere “utile” ad una città invecchiata che ha perso, centomila abitanti fra il 1971 ed il 2001, passando da una popolazione di 457.803 a una di 356.118. Come nel resto del Paese, anche a Firenze, non esiste più un dibattito pubblico che riporti gli umori della città all’interno delle vicende politiche e amministrative, e dunque tutto avviene fra l’indifferenza delle cronache locali che sembrano più interessate alle dichiarazioni di questo o quel personaggio che alla effettiva trasmissione delle informazioni. Le notizie circolano sulla rete, veicolate dai comitati (ormai c’è un comitato di cittadini per ogni strada o problema, che vive separatamente dagli amministratori e diventano patrimonio di quanti abbiano una sia pur minima alfabetizzazione informatica.

Un nuevo orden mundial, una ética universal, una nueva educación

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Amparo MARTÍNEZ SÁNCHEZ

2009-11-01

Full Text Available RESUMEN: Este artículo ofrece unas reflexiones sobre la urgencia de establecer un nuevo orden mundial que exige: «una ética universal», «una nueva educación», «un mundo en paz». Se subraya que es necesaria una educación que esté al servicio: del desarrollo económico de los pueblos, particularmente de los pueblos del Sur; de la justicia cultural global y del diálogo de civilizaciones; de la democratización de todas las sociedades. Una educación que tenga como base un humanismo de carácter universal. Se concluye apuntando que la tarea social más urgente consiste en activar una nueva conciencia y unos nuevos actores sociales que fortalezcan los vínculos humanos en el nuevo escenario de la mundialización.ABSTRACT: This article offers some reflections on the urgency of establishing a new world order that calls for: «a universal ethic», «a new education», «a peaceful world». It emphasises the importance of education that serves: economic development of communities, particularly those in the South; global cultural justice and dialogue between civilisations; démocratisation of all societies. Education based on universal humanity. The conclusion demonstrates that the most urgent social task is to activate a new social conscience, and new social actors to strengthen human bonds in the current scenario of globalisation.RÉSUMÉ: Cet article offre une réflexion sur l'urgence d'établir un nouvel ordre mondial exigeant: une éthique universelle, une nouvelle éducation, un monde en paix. L'article met en évidence la nécessité d'une éducation au service du développement économique des peuples, en particulier des peuples du Sud; de la justice culturelle globale et du dialogue entre civilisations; de la démocratisation de toutes les sociétés. Une nouvelle éducation ayant comme base un humanisme universel. La conclusion démontre que la tâche sociale la plus urgente est celle d'activer une nouvelle conscience et des nouveaux

Diagnóstico y control del astigmatismo en la cirugía del cristalino

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Yanay Ramos Pereira

Full Text Available Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de conocer las opciones quirúrgicas para la corrección del astigmatismo preoperatorio y posoperatorio en la cirugía de catarata. Fueron abordados tópicos como los estudios preoperatorios detallados que nos permiten realizar una planificación quirúrgica personalizada, así como las diferentes soluciones quirúrgicas actuales, tanto las incisiones anastigmáticas en la facoemulsificación, como las incisiones relajantes limbares combinadas o no con las lentes intraoculares tóricas y los procederes con excímer láser. Se consultaron investigaciones que abarcan varios años hasta el presente para conocer los diferentes resultados de la utilización de estos procederes quirúrgicos hasta llegar a técnicas más novedosas en estudio como el láser femtosecond y las lentes intraoculares ajustables con la luz. Todo esto puede maximizar la corrección refractiva total y lograr en el paciente una óptima calidad visual y una mejor calidad de vida. La corrección refractiva total no es fácil de lograr; no obstante, es posible y debe ser la meta de cada cirujano de catarata.

LOS IMPERATIVOS DE BELLEZA Y EL DISPOSITIVO MÉDICO

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Ma. Candelaria Ochoa Avalos

2011-01-01

Full Text Available En este artículo intentamos releer la tesis central del libro de Naomi Wolf The Beauty Myth: How Images of Beauty Are Used Against Women considerando las narraciones de algunas mujeres que entrevistamos en el marco de una investigación en curso. Naomi Wolf argumenta que las "imágenes de belleza inflexibles y crueles" que definen el "mito de la belleza" constituyen una contraofensiva al feminismo y el movimiento de las mujeres. Como argumentos centrales, Naomi Wolf postula, por un lado, la operación de un poder "represivo" que censura y desvaloriza a las mujeres reales recluyéndolas en el dominio de los intereses privados y, por otro lado, la resistencia o el sometimiento como opciones para enfrentar esta "represión sexual". Por nuestra parte, intentamos complejizar estos planteamientos, recurriendo a las tesis de Michel Foucault sobre la biopolítica, y a los desarrollos de Judith Butler sobre los "mecanismos psíquicos del poder", para concluir que la agencia de las mujeres, en el marco de la decisión de una cirugía cosmética, tiene un carácter paradojal, que implica una sujeción al poder y una habilitación de la agencia en virtud de la "complicidad" fundante con los dispositivos del saber-poder.

Hacia una definición de la medida

OpenAIRE

Parot, Jean Jacques

2012-01-01

Hacia una definición de la medida A. Primera situación Un granjero va al mercado para vender a) Una gallina (20 pesos) b) Un bulto de naranjas (45 pesos) c) Un pate (38 pesos) d) Una docena de huevos (12 pesos)

Desahuciando inmigrantes: una etnografía en una comunidad dañada

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Ignasi Bernat Molina

2014-09-01

Full Text Available El derrumbe financiero y económico que se inició en 2007 en Estados Unidos después de la conocida como crisis de las hipotecas subprime se tornó global un año después. En España, uno de los países más afectados por la larga crisis, la prosperidad anterior enseguida pareció ser un espejismo. Pero la crisis no ha afectado a todo el mundo en la misma medida. De hecho, hay gente que se ha enriquecido durante el período 2008-2012, en cambio, la crisis está teniendo un impacto mayor sobre los que ya se encontraba en una situación más precaria. En este artículo discutiré una de las múltiples caras de la crisis española que está afectando a los más desaventajados: los desahucios y su resistencia por parte de la población migrante. Para hacer esto, primero examinaré un municipio que ha sido paradigmático de enclave migrante en España: Salt. Salt es un municipio conocido en Girona, Catalunya, por haber sido descrito en los medios de comunicación como un gueto como resultado de los problemas que surgen con el exceso de inmigración (el 42% de su población es de origen extranjero. Salt se hizo famoso cuando en marzo de 2010 un grupo de vecinos entró en el ayuntamiento exigiendo más seguridad y denunciando la pasividad de la policía ante una ola de robos en el pueblo. Desde entonces, distinto conflictos aparecen en los medios de comunicación. De todos modos, una etnografía desde una perspectiva criminológica muestra que el problema que aparece en los medios de comunicación (el delito callejero es solo uno entre los varios que afectan a la población. Peor aún, toda la atención puesta sobre el municipio por medios, políticos y policías no ha servido para la detección de un problema que está generando mucho más daño social: los desahucios. La crisis ha servido para observar el modus operandi de bancos y agencias inmobiliarias, los principales victimarios en el conflicto de los desahucios. Vendían pisos, nunca los

POR UNA ECONOMÍA ORIENTADA HACIA LA VIDA

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Franz Hinkelammert

2003-12-01

Full Text Available El propósito de este trabajo es servir de plataforma teórica para las distintas temáticas que se abordarán con mayor profundidad en una obra conjunta en preparación. No es por tanto una simple introducción a la problemática, sino una toma de posición inicial sobre el ámbito y los contenidos de una “Economía de la Vida”.No siendo ésta una propuesta o un modelo para una nueva sociedad, ni un recetario de política económica, sino una interpelación crítica de las instituciones e ideologías económicas a partir del criterio central de la reproducción y desarrollo de la vida humana; creemos conveniente establecer claramente el punto de partida y los principales fundamentos de la investigación. Esto es lo que intentamos ofrecer al lector en el presente artículo, con la esperanza de que el mismo incite a la discusión, pues toda crítica es bienvenida.

Implementació d'una Cache per a un processador MIPS d'una FPGA

OpenAIRE

Riera Villanueva, Marc

2013-01-01

[CATALÀ] Primer s'explicarà breument l'arquitectura d'un MIPS, la jerarquia de memòria i el funcionament de la cache. Posteriorment s'explicarà com s'ha dissenyat i implementat una jerarquia de memòria per a un MIPS implementat en VHDL en una FPGA. [ANGLÈS] First, the MIPS architecture, memory hierarchy and the functioning of the cache will be explained briefly. Then, the design and implementation of a memory hierarchy for a MIPS processor implemented in VHDL on an FPGA will be explained....

Educación familiar para una afectividad, desde una antropología personalista

OpenAIRE

Pedreros Silva, Claudia A.

2014-01-01

Este trabajo pretende dar a conocer una propuesta de formación afectiva sexual para niños y adolescentes llamada “Aprendiendo a Querer”, un programa que abarca todo el arco de desarrollo del estudiante en el trascurso de la formación en los ciclos básica y media en Chile. Es una propuesta que encuentra cabida en la legislación vigente en el Estado de Chile bajo la ley general de educación 20.370 y la ley de salud 20.418 que establece la obligatoriedad de implementar...

Plan de viabilidad de una casa rural

OpenAIRE

Nieto González, Óscar

2011-01-01

Este proyecto consiste en la puesta en marcha de una casa rural en la localidad de Argés, próxima a la ciudad de Toledo, se llamará “La Casona de Argés”, la casa tendrá 4 habitaciones dobles y una suite, todas ellas con cuarto de baño y además de las estancias habituales como cocina y salón dispondrá de un semisótano destinado a zona de juegos, una piscina, y una amplia parcela acondicionada para juegos y disfrute de los huéspedes. El negocio va estar enfocado a un público que viaje con niños...

Discursos de enfermeiras sobre morte e morrer: vontade ou verdade? Discursos de enfermeras sobre la muerte y el morir: ¿Voluntad o verdad? Nurses' speeches on death and to die: truth or will?

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Karen Schein da Silva

2009-06-01

Full Text Available Propomos olhar para a morte e o morrer como uma construção social, histórica e cultural. Assim, nos aproximamos dos Estudos Culturais para conhecer discursos de enfermeiras sobre o tema. O corpus da pesquisa são artigos de dois periódicos nacionais de enfermagem. Nas análises utilizamos ferramentas propostas por Michel Foucault que possibilitaram constituir quatro categorias: a morte silenciada e ocultada; travando uma luta contra a morte; a morte em cena: multiplicidade de facetas e a morte e os cuidados paliativos: mudança de paradigma. O estudo destaca o modo como as publicações operam na produção dos saberes sobre a morte e o morrer subjetivando as enfermeiras.Nos proponemos mirar la muerte y el morir como una construcción social, histórica y cultural. Así, nos aproximamos a los Estudios Culturales para conocer discursos de enfermeras sobre el tema. El corpus de la investigación son artículos de dos periódicos nacionales de enfermería. En nuestros análisis utilizamos herramientas propuestas por Michel Foucault que posibilitaran construir cuatro categorías: la muerte silenciada y ocultada; entablando una lucha contra la muerte; la muerte en escena: multiplicidad de facetas, y la muerte y los cuidados paliativos: cambio de paradigma. El estudio destaca el modo en que las publicaciones operan en la producción de los saberes sobre la muerte y el morir subjetivando a las enfermeras.We consider looking at the death and dying as a social, historical and cultural construction. Thus, in we approach them to the Cultural Studies to know nurses´ speeches on the subject. The research is periodic articles of two national ones of nursing. In the analyses we use tools proposals for Michel Foucault that they make possible to constitute four categories: the silenced and occulted death; stopping one it fights against the death; the death in scene: multiplicity of faces and the palliative death and cares: paradigm change. The study

Hacia una vejez útil

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Hernández Amparo

1992-12-01

Full Text Available

Con lleva un interés bien particular encontrarnos con una población tan heterogénea en cuanto a caracterización se refiere, ya porque miremos en ella sus hábitos, sus costumbres, procedencia, nivel socio-cultural, etc., dicha comunidad de ancianos plantea, de inmediato la necesidad de ponerse en un contacto generacional que rompiera y dejara atrás la rutina y la monotonía, propia de su cotidianidad, es entonces cuando tres profesionales altamente motivadas en el trabajo comunitario, inician un proceso vivo y dinámico con el anciano institucionalizado a fin de que ellos recobraran el protagonismo, elevaran su autoestima, tomaran parte en la toma de decisiones frente a su vida, y volvieran a sentirse en capacidad de dar respuesta a sus conflictos, buscando alternativas de solución en una tarea mancomunada que exigió madurez, diálogo y comunicación permanente entre cada una de las partes involucradas en dicho proceso.

Medicina Paliativa / Palliative Medicine

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Maria das Graças Mota Cruz de Assis Figueiredo

2011-09-01

Full Text Available Que pena... Fico com vontade de pedir aos leitores que façam um minuto de silêncio... O Conselho Federal de Medicina, pela Resolução de número 1973/2011 publicada no Diário Oficial da União de 01.08.2011, cria três novas áreas de atuação médica: medicina do sono, medicina paliativa e medicina tropical. Seria de se esperar que a minha alma estivesse em festa, mas não está! Eu explico: isto significa que os médicos que quiserem, após o cumprimento do tempo de Residência em qualquer das especialidades da medicina, poderão optar pelo treinamento adicional em uma destas três novas áreas. Entretanto (no que diz respeito a Cuidados Paliativos, a notícia esclarece que apenas as especialidades de clínica médica, cancerologia, geriatria e gerontologia, medicina de família e comunidade, pediatria e anestesiologia poderão oferecer aos profissionais titulados a opção de se tornarem paliativistas! Nenhum outro especialista terá o direito de fazer Cuidados Paliativos (CP no país... Quem me conhece sabe que a minha bandeira (e a de muitos outros sonhadores por este imenso país é a de divulgar mais e mais os princípios dos Cuidados Paliativos, estimular sua prática e ensinar o maior número possível de pessoas, profissionais da saúde ou não, a reclamarem o direito à dignidade do Cuidado ao doente, muito além do que apenas a cura da doença. No entanto, eu nunca teria lutado para que apenas alguns médicos fizessem Cuidados Paliativos; a minha luta e a de muitos outros, sempre foi a de que todos os médicos recebessem treinamento em Cuidados Paliativos, de preferência durante a Graduação e bem cedo, desde o primeiro dia de aula, para que enfim as próximas gerações de médicos voltassem a ser humanos, amorosos, os cuidadores que já foram no passado...

Dinámicas relaciones de una familia conformada por una pareja homosexual masculina en Santiago de Cali

OpenAIRE

Niño Valencia, Marlon Antonio

2015-01-01

Objetivo. Este estudio caracterizo las dinámicas relacionales de una familia homosexual de la ciudad de Cali, a través de la cohesión, la adaptabilidad, la comunicación y permeabilidad. Metodología. Investigación cualitativa basada en un estudio de caso a partir de una entrevista semiestructurada. El análisis de la información se realizó a través del programa Atlas Ti V6.0., utilizando la técnica de análisis temático. Resultados. Familia homosexual con una percepción de apoyo s...

Implantación de un Sistema de mantenimiento en una línea de producción de una embotelladora

OpenAIRE

Biosca Ruiz de Ojeda, Elena

2012-01-01

El presente documento es una memoria del proyecto de implantación de un sistema de mantenimiento llevado a cabo en la planta de una fábrica embotelladora líder a nivel mundial. El objetivo del proyecto consiste en la implantación de un sistema de mantenimiento, basado en una metodología Lean y en especial en el TPM (Mantenimiento Productivo Total), en una línea de producción de embotellado en vidrio. Se trata de implantar un sistema que requiere de la participación de todo el personal, pro...

A luta entre a Dama de Negro e a Dama de Branco: cuidados de Enfermagem na terminalidade

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Luã Gianine Moreira

2016-07-01

Full Text Available Trata-se de um estudo baseado no relato de experiência da percepção do acadêmico de enfermagem sobre os cuidados paliativos e terminalidade. Os objetivos foram relatar os conflitos vivenciados pelo autor deste estudo frente ao cuidado paliativo com um familiar e paciente oncológico; Descrever as contribuições deste cuidado para a família e paciente diante do sofrimento, tratamento da dor, alívio dos sintomas, apoio emocional e social; Descrever os dilemas vivenciados pelo autor diante da terminalidade do seu ente querido. O estudo utilizou um método qualitativo, descritivo, dividido em etapas: levantamento de referências bibliográficas com o propósito de embasar e nortear o relato a ser desenvolvido, contextualizando a experiência com as Teorias do Cuidado Humano de Jean Watson e Cecília Saunders, seguido de uma análise interpretativa do autor diante dos cuidados paliativos oferecidos ao seu familiar. Durante esta vivência, o autor enfrentou fatores que modificaram suas percepções do cuidado paliativo, incluindo a peregrinação em busca de respostas, turbulências e conflitos familiares referentes ao prognóstico médico e dificuldades de se tornar alicerce para os familiares em relação ao suporte emocional, socioeconômico e espiritual na reconstrução de paradigmas, repensando assim a terminalidade. Este estudo possibilitou um olhar diferenciado sobre a terminalidade e a existência da subjetividade presentes no processo morte-morrer, vinculado a humanização da assistência prestada.

CONOCEOS A VOSOTROS MISMOS. Un estudio sobre la relevancia democrática del fisgoneo, a partir de Plutarco

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Alicia M.ª de Mingo Rodríguez

2012-01-01

Full Text Available El chismorreo puede parecer un comportamiento anecdótico en el contexto de una microsociología de la vida cotidiana. Sin embargo, cuando los medios de comunicación lo convierten en un tema masivo y rentable, cabe pensar que el conocimiento que ofrecen de la vida privada o íntima de los otros tiene relevancia ética y política en la imagen peculiar y ejemplarizante de la humanidad y de la propia comunidad, así como en las opciones axiológicas, con inevitables repercusiones en el prestigio de la democracia. Para indagar este tema, se parte del estudio sobre la actualidad o inactualidad del pensamiento de Plutarco sobre el fisgoneo.

Displasia fibrosa craneofacial avanzada: a propósito de un caso

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Natalia Ventura-Martínez

2014-01-01

Full Text Available La displasia fibrosa (DF es una enfermedad fibroósea benigna que consiste en el reemplazamiento de hueso normal con excesiva proliferación de tejido conectivo fibroso con estructuras óseas afuncionales. La forma de DF craneofacial es poco frecuente y no está bien definida. La afectación más frecuente en el área craneofacial se da en el cuerpo de la mandíbula y zona posterior del maxilar. Los autores describen el manejo completo y la rehabilitación funcional de un caso de displasia fibrosa de mandíbula avanzado y revisan las opciones terapéuticas de esta condición.

Mujeres sufridoras: Una realidad en el tiempo

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Paloma Calero Martín de Villodres

Full Text Available A través de las vivencias de una persona podemos comprender y conocer mejor sus experiencias. El nombre de nuestra informante es Ana, una mujer de 84 años, ella va a compartir con nosotros una vida llena de desgracias, sufrimientos, soledad y desconsuelo que provocaría un cuadro clínico de hipertensión arterial y azúcar elevada que desencadenarían en crisis asmáticas futuras, insuficiencia cardiaca, una embolia e innumerables caídas fortuitas. Es una mujer luchadora, que ha sido educada para servir sin protestar, con un gran sentido de la responsabilidad familiar, sometida al machismo de la época. Cansada de callar, nos relata cómo ha sido su vida desde su niñez, su matrimonio, sus hijos, la enfermedad de Alzheimer de su marido, la desaparición de su sintomatología y el largo camino de obstáculos que ha tenido que superar hasta llegar a nuestros días.

Queratectomía fototerapéutica en la queratopatía en banda

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Michel Guerra Almaguer

Full Text Available Las opciones quirúrgicas con la utilización del láser excímer en determinadas entidades corneales reporta importantes beneficios. La queratopatía en banda, considerada como una degeneración de la córnea superficial caracterizada por la presencia de depósitos de calcio en la membrana de Bowman, es una de las afecciones corneales que han mostrado alentadores resultados con la realización de la queratectomía fototerapéutica. Se presenta un paciente de 68 años, del sexo femenino y piel blanca, con antecedentes de uveítis anterior. En la consulta refirió sensación de cuerpo extraño del ojo derecho. En la exploración oftalmológica del ojo derecho se apreciaron en la córnea superficial depósitos de color blanco-grisáceo de localización interpalpebral. Los estudios refractivos realizados constataron una disminución marcada de la agudeza visual de cuenta dedos en ambos ojos. Se le realizó queratectomía fototerapéutica del ojo derecho y mejoró la sintomatología ocular.

Mito: memoria y legado de una sensibilidad

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Rafael Humberto Moreno Durán

1989-01-01

Full Text Available Evocar con entusiasmo los logros de una revista cultural es una forma de hacer autobiografía. Una forma descaradamente amable de entronizar el propio gusto y de afiliarse a una tradición con pedigree. La revista, por esta vía, deja de ser lo que sociológicamente significa -o debe significar- en el contexto cultural de una época y un país y accede a un rango nuevo y singular: a su valor perse cabe añadir otro aporte: lo que cuenta en la vida espiritual y artística del lector qué la evoca y al cual ha cautivado. La revista adquiere entonces implicaciones antropológicas, en todo superiores a las meramente didácticas y formativas. Si es cierto eso de que el estilo es el hombre, hay estilos que sólo canalizan y concilian sus intereses a través de un tipo particular de revista, lo que de alguna forma constata la existencia de destinos unidos a la suerte de una publicación , y ese es el caso de Jorge Gaitán Durán y de un grupo de escritores , comúnmente designados en el panorama de las letras continentales bajo el nombre de Generación del Cincuenta.

Opciones de conservación y liquidación de los bienes del deudor en el derecho uruguayo vigente: el caso de las sociedades anónimas

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Eva Holz

2014-03-01

Full Text Available Incuestionablemente, del punto de vista empresarial, y los efectos de obtener el mayor valor posible en la realización de los activos de la sociedad anónima deudora en el procedimiento concursal, objetivo que precisamente satisface el interés de todos los acreedores- beneficiarios últimos del resultado de la liquidación -, la flexibilidad en las vías alternativas de realización activo es crucial. A partir de esa afirmación, qué opciones de liquidación son admisibles para nuestra vetusta legislación vigente (ley 2.230 de junio de 1893 y simultáneamente protegen a un eventual adquirente de la acción de los acreedores de la sociedad deudora? Desde ya anticipamos nuestra conclusión, en el sentido de que existen otras vías alternativas a la del remate para la liquidación de los bienes del deudor. Analicemos algunas, descartando desde ya todas aquellas vías que implican la adquisición de activos y pasivos, como podría ser la compraventa de acciones. De lege ferenda, el proyecto de ley de Declaración Judicial del Concurso y Reorganización Empresarial que cuenta con media sanción parlamentaria, determina con claridad que cualquiera sea el procedimiento de realización de los activos del deudor, el adquirente de los mismos no podrá ser perseguido por ninguna especie de acreedor de aquél

Una aproximación para una función de formación de precios

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Mauro García Pupo

2005-01-01

Full Text Available En el mundo de la Microeconomía los precios de los productos y servicio en el mercado están sujetos a la Ley de la Oferta y la Demanda. El problema consiste en cómo establecer un precio a un producto nuevo. Una fórmula que determina la utilidad (U está dada por la ecuación U = Mc ¿ CF donde el margen de contribución (Mc menos el costo fijo (CF la cuantifican. El Mc se determina por el volumen de las ventas (V menos el costo variable (CV, es decir Mc = V - CV. Con estas ecuaciones es posible demostrar el carácter irrelevante del costo fijo y presuponer condiciones que permitan una primera aproximación hacia una función formadora de precios para un producto.

Una parodia de lo adverso: Buena Vida (delivery.

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Nicolás Ocaranza

2006-08-01

Full Text Available Hernán es un joven empleado en una pequeña empresa de reparto a domicilio (delivery. Mientras recorre los suburbios de la ciudad de Buenos Aires en su vieja motocicleta conoce a Patricia, quien trabaja en una estación de gasolina desde hace un tiempo. Hasta ese momento todo parece confluir en una esperada fórmula de amor de juventud entre un repartidor y su pretendiente. Pero cuando Hernán le ofrece a Patricia el alquiler de una habitación de su hogar la historia toma un destino insospechad...

Diagnóstico y tratamiento de lesiones cariosas incipientes en caras oclusales

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Verónica Cueto Rostom

Full Text Available Las fosas y fisuras continúan siendo las áreas más vulnerables al desarrollo de las lesiones cariosas. A diferencia de las lesiones cariosas de superficies lisas, el desarrollo de las mismas en las superficies oclusales es menos susceptible a la acción de los fluoruros. Por otra parte el diagnóstico de caries en superficies oclusales se está tornando cada vez más difícil ya que ocurren cambios en el patrón de estas lesiones debido al uso del fluoruro. El esmalte se observa intacto debido a su remineralización superficial, pero dicha remineralización no alcanza a la dentina. Los clínicos disponen hoy en día de una amplia gama de opciones terapéuticas a su disposición para el manejo de lesiones oclusales. La selección del tipo de tratamiento debe basarse en el diagnóstico. La precisión de este diagnóstico es crucial, a fin de poder distinguir lesiones que pueden ser tratadas por métodos no invasivos de aquellas que justificarían un tratamiento restaurador. El objetivo de este trabajo es describir y evaluar varios métodos de diagnóstico de lesiones cariosas oclusales, así como también distintas opciones terapéuticas para las mismas

ASESORIA y CAPACITACION: DOS FORMAS DE INSERCION

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María de los A. Carrillo

2012-11-01

Full Text Available El Instituto de Estudios Sociales en Población (lDESPO siempre ha comprendido que la Universidad Nacional tiene la responsabilidad de ofrecer opciones que puedan solucionar las necesidades concretas de la sociedad costarricense, pues es ahí donde nace la raíz de su razón de ser. Desde esta perspectiva, es que a partir de su fundación el Instituto ha planeado su quehacer. Por ejemplo, el programa que desarrolla en el área de extensión es un proyecto que se revitaliza constantemente, pues con su retroalimentación se generan nuevas actividades y otras opciones que contribuyan al progreso del país.El equipo interdisciplinario con que cuenta el IDESPO permite alcanzar metas institucionales, sin separar en áreas su trabajo. De los resultados de las investigaciones se pueden desprender aplicaciones que una vez puestas en práctica es conveniente asesorar, y a la vez, aunque administrativamente se ubique un proyecto en investigación, éste ha tenido su origen en algún contacto institucional realizado previamente por medio del trabajo extensivo. Este articulo ofrece información general sobre las principales características del quehacer del IDESPO en el área que se denomina "difusión cultural universitaria", con el fin de que pueda servir de modelo para futuras experiencias.

Adaptación domótica de una vivienda para una persona con discapacidad

OpenAIRE

Sánchez Bermúdez, Francisca

2015-01-01

Este proyecto plantea la necesidad de adaptar viviendas para personas con discapacidad con el objetivo de que se garantice el confort y la accesibilidad, no solo del discapacitado, sinó de todas las personas integrantes en ese hogar. En concreto, está focalizado en un caso real de una niña de 3 años que vive con sus padres. Se contempla a partir de un sistema económico y sencillo para que las personas usuarias del mismo, puedan tener garantizado a largo plazo una me...

Valorización de la naturaleza y el territorio. Opciones teóricas-metodológicas para pensar otras territorialidades posibles

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Silvia Valiente

2016-06-01

Full Text Available RESUMEN El objetivo de este artículo consiste en pensar otras territorialidades posibles a partir de considerar las distintas valorizaciones de la naturaleza y del territorio desde determinadas opciones teóricas. Estas sonla perspectiva decolonial, la ecología política y la ecología de los saberes, próximas entre sí en lo que respecta a su posicionamiento ético-político. Además comparten las críticas a la ciencia moderna en lo que refiere a la simplificación de la realidad, el conocimiento abstracto y normalizado. Toman distancia del pensamiento conservador, el que sólo se interesaba por preservar el orden y explicar las continuidades espacio-temporales. De igual modo toma distancia de la jerarquía de saberes o epistemicidios heredados de la modernidad. Proponen el conocimiento situado, el arte de la argumentación para la comprensión, el conocimiento en términos dialógicos, como opción metodológica. Desde estas aportaciones transdiciplinares actuales proponemos en este trabajo pensar las posibilidades que las mismas ofrecen para el reconocimiento y abordaje de otras territorialidades posibles, en el marco de las investigaciones en marcha vinculadas al modelo neoextractivo minero en Argentina. ABSTRACT The aim of this article is to think about other possible territorialities from considering the different appreciations of nature and the territory from certain theoretical options. These are the decolonial perspective, political ecology and ecology of knowledge, close to each other with respect to its ethical-political positioning. They also share criticism of modern science as regards simplification of reality, abstract and standardized knowledge. They take away the conservative thought, which was only interested in preserving order and explain the spatio-temporal continuities. Similarly it takes away from the hierarchy of knowledge or inherited epistemicidios of modernity. Propose situated knowledge, the art of argumentation

El budismo como una espiritualidad no religiosa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marta Granés Bayona

2014-09-01

Full Text Available El budismo plantea acceder a una visión de la realidad desligada de creencias y supuestos de todo tipo. Para conseguirlo plantea una indagación libre en referencia al enclaustramiento de nuestro pensar y sentir al que nos somete el ego. El ego con sus necesidades y deseos genera un acceso a la realidad relativo a nosotros. Lo que se propone es una liberación de esta lectura para que la realidad pueda aparecer frente a nosotros de manera independiente de las imposiciones del ego, es decir, un acceso a ella ab-soluto (suelto de nosotros. El budismo es, pues, una propuesta de ‘espiritualidad no religiosa’, para la que el mismo término espiritualidad  resultaría inadecuado porque en él subyace la creencia en el ‘espíritu’. Vemos que por todo ello el mensaje budista resulta muy apropiado para las sociedades hoy presentes, bien para aquellas que están transitando de una sociedad agrícola a una industrial, que conlleva a debilitar las convicciones religiosas hasta disolverlas; bien para aquellas que están próximas o han entrado ya en las sociedades llamadas de conocimiento, innovación y cambio continuo cuya condición de movilidad impide  las creencias, porque son fijadoras, lo que arrastra como consecuencia la imposibilidad de tener religión ni espiritualidad. 

EI pensamiento organizacional estrategico: una perspectiva diacronica

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Mauricio Sanabria

2004-12-01

Full Text Available El artículo recorre los principales elementos que han permitido configurar el pensamiento organizacional estratégico. Este campo, inscrito en la disciplina administrativa, cuenta con destacadas contribuciones fundamentalmente durante las últimas cinco décadas. Se reconstruye su desarrollo conceptual, ubicándolo en un contexto histórico particular; más que una crítica profunda, se presenta un panorama general, resultado de una aproximación diacrónica, en la que es imposible no postular una serie de ideas, planteamientos y reflexiones específicas.

Desarrollo social y personalidad. Una perspectiva interdisciplinar

OpenAIRE

Riesco González, Manuel

2012-01-01

En las siguientes páginas se pretende establecer un diálogo interdisciplinar y abierto sobre cuestiones relevantes acerca del desarrollo social y de la personalidad. A partir de una breve reseña histórica del tema desde una perspectiva psicológica, se trata de comprender, con una visión amplia, el progreso humano como marco general del desarrollo social y de las personas. Finalmente, se muestra un bosquejo de la sociedad actual, definida como “sociedad del conocimiento”, “sociedad abierta” y ...

Importance of the development of a data base on final uses of energy in the domestic sector; Importancia del desarrollo de una base de datos de usos finales de energia en el sector domestico

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Sanchez Ramos, Itha [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

2001-07-01

The saving and rational use of the energy is integral part of our life. This concept is seen already reflected in economic, technological, social and environmental factors in our country. The options of energy saving are seen like an alternative of investment as much for the user as for the electrical companies; nevertheless, to determine the saving potential in a sector it is necessary to understand how and for what purpose is the energy used. The domestic sector in our country consumes more than 20% of the demanded electrical energy and exist several factors that can cause that this percentage is increased. In spite of this, there is a great potential of energy saving in this sector, nevertheless specialized studies are required on the final uses of energy. But to be able to make these studies it is necessary to have a great amount of data on energy, climatologic, economic and financial, and social type. If these were found in a single data base, they could be used to plan, implement, evaluate and improve energy saving programs. This article focuses towards the importance of the knowledge of the real final uses of electrical energy in the domestic sector and presents as a result the conformation of a data base of household-electric final uses of electrical energy as well as the development of a tool that takes advantage of this data base to evaluate measures of change of equipment for a more efficient one. [Spanish] El ahorro y uso racional de la de energia es parte integral de nuestra vida. Este concepto se ve ya reflejado en factores economicos, tecnologicos, sociales y ambientales en nuestro pais. Las opciones de ahorro de energia son vistas como una alternativa de inversion tanto para el usuario como para las empresas electricas; sin embargo, para determinar el potencial de ahorro en un sector es necesario entender como y para que se emplea la energia. El sector domestico en nuestro pais consume mas del 20% de la energia electrica demandada y existen varios

El cáncer colorrectal en España. Costes por incapacidad temporal y opciones preventivas desde las empresas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M.T. Vicente-Herrero

2013-04-01

Conclusiones: Sirvan los resultados para valorar la utilidad de la implantación de estrategias de apoyo a la sanidad pública para una mayor reducción de la prevalencia, mortalidad y mejora de la calidad de vida de los afectados y sus familias, junto con un ahorro económico derivado de la reducción de la IT derivada del cáncer colorrectal.

Sevilla, una encrucijada de caminos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Manuel Martín Martin

2009-01-01

Full Text Available El mundo del flamenco, tan acostumbrado a contemplar la historia del género como una sucesión de nombres distinguidos que, por su significación expresiva o por su carácter de maestría incontestable, simbolizan una época, olvida con frecuencia el universo en que esa constelación de estrellas irradia su luminosidad más intensa, esto es, relega a un rol de menor importancia el ámbito en que se desarrollaron unos talentos especiales que, a lapostre, describirían situaciones y formas que el tiempo estimaría de verdadera trascendencia. Sin ánimo de caer en un determinismo localista demasiado forzoso, justo es decir que uno de los más grandes milagros de la música flamenca, se llama Sevilla, su barrio de Triana y muchos pueblos de la provincia. Una unidad demográfica que ofrece en grado sumo el origen de la complacencia en los goces de los sentidos.

Una Utopia Factible: Latin Vision

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Peter Schenkel

2015-01-01

Full Text Available Que la información de noticiero de radio y televisión oficiales en la mayoría de los países latinoamericanos, no brilla precisamente por su imparcialidad. Además los noticieros con información sobre actividades, políticas y criterios de entidades públicas difunden un punto de vista que no es necesariamente compartido por sectores políticos y económicos de la sociedad civil y que tampoco refleja necesariamente lo que ocurre en un país. Este es un hecho comprobado hasta la saciedad y constituye un problema que exigirá que las contribuciones al programa común se distingan por una excelente selección representativa del multifacético acontecer diario de una nación. Las estadísticas de otros sistemas como EUROVISION y ASIAVISION muestran que una noticia se difunde más si es oportuna - "caliente"-, objetiva y presentada con calidad.

EL MÉTODO DE JERARQUÍA DE ATRIBUTOS: UNA OPCIÓN PARA VINCULAR TEORÍAS COGNITIVAS Y DEL APRENDIZAJE CON PRÁCTICAS PSICOMÉTRICAS Y DE ENSEÑANZA (ATTRIBUTE HIERARCHY METHOD: AN ALTERNATIVE TO LINK COGNITIVE AND LEARNING THEORIES WITH PSYCHOMETRIC AND TEACHING PRACTICES

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Artavia Medrano Álvaro

2011-04-01

Full Text Available Resumen:Dado que en la mayoría de las pruebas en el ámbito educativo las personas se involucran en algún tipo de resolución cognitiva de problemas, los enfoques psicométricos tradicionales tienen el inconveniente de no aportar información acerca de las estructuras de conocimiento ni de las habilidades subyacentes a la resolución de los ítems de una prueba. Por ello, se necesita de enfoques de evaluación que se orienten a aspectos cognitivos y que permitan diseñar pruebas e interpretar resultados en términos de los procesos y las habilidades propias de la resolución de problemas. En este artículo se presenta una de las opciones más recientes de la evaluación cognitiva diagnóstica: el Método de Jerarquía de Atributos (MJA, que puede ser visto como un modelo cognitivo de desempeño que resume un conjunto de conocimientos y habilidades interconectadas que las personas utilizan para responder correctamente los ítems de una prueba en un dominio específico. Este enfoque posibilita contar con métodos de evaluación orientados al mejoramiento del aprendizaje y proponer diversas técnicas de enseñanza basadas en la psicología del desempeño en la resolución de tareas.Abstract: Since most of educational tests require examinees to engage in some form of cognitive problem solving, traditional psychometric approaches have the disadvantage of not provide information about knowledge structures nor underlying skills to solve test items. Therefore, cognitive assessment approaches are required, which lead to design tests and to interpret results in terms of process and skills related to problem solving. This article presents one of the most recent options of cognitive diagnostic assessment: the Attribute Hierarchy Method (AHM, which can be viewed as a cognitive model of task performance; it summarizes the set of interconnected knowledge and skills that students use to respond correctly to test items within a specific domain. This approach

Conjunto de juegos de mesa como una opción recreativa para el Círculo de Abuelos del Reparto Nuevo del Consejo Popular Jagüey Cuyují

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Candelario Lugo Padrón

2008-09-01

Full Text Available La poca asistencia del adulto mayor a las actividades deportivas recreativas que se realizan en las comunidades es algo muy generalizado en el municipio de Pinar del Río. Por medio del juego el hombre tiene la posibilidad de: expresar espontáneamente sus emociones, romper con la rutina, reducir estrés, integrarse socialmente, descubrir sus aptitudes, ejercitar sus habilidades, desarrollar su capacidad creadora, contrarrestar hábitos antisociales y nocivos para su salud física y mental, es por esa razón que le vemos gran importancia a esta investigación. Para darle solución a esta situación, se realizó un estudio exploratorio de los motivos por los cuales el adulto mayor no participa en las actividades deportiva recreativas, en el consultorio # 121 del consejo popular Jagüey Cuyují se obtuvo como resultado fundamentalmente, el no sentirse estimulados por la misma, planteando que no existían actividades que se correspondieran con sus gustos y preferencias. Los juegos de mesa como opciones recreativas propuestos brindan una adecuada arma para los profesores de Cultura Física, que utilizándola permitirán el incremento de la participación del adulto mayor en las actividades de la comunidad. El contenido de los juegos de mesa propuestos, fueron sometidos al criterio de los especialistas, constatándose que estos van a permitir que el adulto mayor del consejo popular Jagüey Cuyují sientan la necesidad de participar en las actividades deportivas recreativas ya que los mismos están acordes a su edad y de esta forma eleven su calidad de vida.

Toponimia: una preziosa eredità

OpenAIRE

Crivelli, Ruggero

2013-01-01

Nel 2008, Mauro Corona pubblica un libro il cui titolo è I fantasmi di pietra. In questo suo libro, l’autore racconta storie di vita del suo villaggio, Erto, nella regione del Vajont, distrutto dall’alluvione del 1963 e praticamente abbandonato da allora. Con il pretesto di una visita sui luoghi della sua infanzia, di cui non restano che le rovine delle case e delle piazze, lo scrittore si sofferma in questo o in quel luogo e racconta: racconta spezzoni di una vita passata i cui protagonisti ...

Una politica dell’open access

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marco Pasini

2008-12-01

Full Text Available L’accesso libero al sapere è lo strumento principale per l’attuazione della democrazia del sapere. Per quello che ho potuto intuire fin dalle prime letture e comprendere poi meglio attraverso lo studio, vista la mia attività di traduzione, ho sempre notato la completezza nelle tematiche trattate e la varietà scientifica degli autori degli articoli. Questa caratteristica rappresenta certamente una garanzia di confronto e allo stesso tempo aumenta gli stimoli all’essere propositivo nel misurarsi in nuovi campi di applicazione, è una continua ricerca.

Impacto ambiental de una mina de mercurio abandonada

OpenAIRE

Álvarez Cuartas, María

2016-01-01

El objetivo principal de este Trabajo Fin de Máster es la evaluación del impacto ambiental de una explotación minera de mercurio en estado de abandono y de posible contaminación del medio ambiente. Una vez que se comprueba el elevado impacto debido al estado de abandono y a la alta contaminación, se ha elaborado una sencilla propuesta de restauración, barajado y comprando tres posibles alternativas.

Crisis vital desde una perspectiva de género

OpenAIRE

Castro, Eva; Flores López, Olga

2004-01-01

A continuación se presenta el caso de una mujer de 55 años que presenta una crisis de identidad, abordado desde una perspectiva de género y un modelo explicativo y terapéutico que incluye elementos del análisis transaccional y la terapia constructivista.

Implementació d'una Intranet pel Restaurant "Cal Fesu"

OpenAIRE

Maldonado Rubio, Lluís Manel

2007-01-01

Aquest projecte consisteix en el disseny i implementació d'una intranet amb zona privada pel restaurant "Cal Fesu", utilitzant una tecnologia puntera com és J2EE (struts). Este proyecto consiste en el diseño e implementación de una intranet con zona privada para el restaurante "Cal Fesu", utilizando una tecnología puntera como es J2EE (struts). This project consists of design and implementation of an intranet with a private area for the restaurant "Cal Fesu", using a leading technology ...

Valuation: From The Discounted Cash Flows (DCF Approach To The Real Options Approach (ROA Valuation: From The Discounted Cash Flows (DCF Approach To The Real Options Approach (ROA

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Cecilia Maya Ochoa

2004-12-01

Full Text Available There exists an abysm between market prices and traditional valuation approaches such as Discounted Cash Flows (DCF, a fact that neither academics nor practitioners could continue ignoring. Recently, a complementary approach has taken a foothold into the valuation world. Building on the DCF approach yet going further in the sense of incorporating flexibility in management investment decisions, and taking advantage of the advances in option pricing theory, the real options approach (ROA has become the alternative to capital budgeting and, lately, to corporate valuation. Empirical evidence shows that ROA explains actual prices better than DCF approaches and nowadays there is no question that from a theoretical point of view, ROA is a much more appealing concept than passive NPV. However, its acceptance by practitioners has been very slow due to the complexity of real options pricing.Existe un abismo entre precios de Mercado y la valoración estimada por métodos tradicionales tales como Flujos de Caja Descontados, un hecho que ni académicos ni practicantes pueden continuar ignorando. Recientemente, una metodología complementaria ha tomado gran fuerza. Partiendo de los Flujos de Caja Descontados, pero incorporando flexibilidad en las decisiones de inversión y aprovechando los avances en la teoría de valoración de opciones, el enfoque de opciones reales (ROA se ha convertido en la alternativa para presupuestación de capital y valoración de empresas. La evidencia empírica muestra que ROA explica los precios de mercado mejor que los enfoques basados en flujos de caja descontados y, hoy en día, no hay discusión de que es más atractivo desde un punto de vista teórico; sin embargo, su utilización en la práctica ha sido muy limitada debido a las dificultades que presenta la valoración de las opciones reales.

La suspensión de la Diálisis en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Avanzada: ¿qué opinan los enfermos?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Iñaki Saralegui

Full Text Available El proceso de voluntades anticipadas permite a los pacientes dar a conocer sus preferencias. Método: estudio cualitativo de subgrupos homogéneos con pacientes con enfermedad renal crónica en programa de diálisis a través de entrevistas semiestructuradas, con el objetico de conocer su deseo de participar en la toma de decisiones sanitarias, en particular las relacionadas con el final de la vida. Resultados: de mayo a diciembre de 2012 se entrevistaron a catorce pacientes, con una mediana de edad de 66 años. Creen que reciben una información adecuada, pero reconocen que no se les habla sobre el final de la vida o la retirada de diálisis. Creen que los médicos no hablan de ello porque están centrados en otras cuestiones y no quieren entristecerles. Quieren participar en la toma de decisiones y expresar sus preferencias. En caso de deterioro neurológico severo preferirían suspender la diálisis y recibir tratamiento para no tener dolor, en su casa si es posible. Sería conveniente integrar los cuidados paliativos en la asistencia de los pacientes en diálisis.

DESARROLLO DE UN PROGRAMA PARA ESTUDIAR EL COMPORTAMIENTO DE UNA COLUMNA DE FRACCIONAMIENTO ETANO/ETILENO DE UNA PLANTA DE OLEFINAS

OpenAIRE

González, Patricia; Alciaturi, Carlos

2012-01-01

En este trabajo se presenta el desarrollo de programas para el estudio del comportamiento de una columna de fraccionamiento Etano/Etileno, perteneciente a una planta de Olefinas. Se utilizaron una red neuronal (RNA) del tipo multicapas con propagación hacia adelante y el algoritmo de mínimos cuadrados parciales (PLS) con este propósito. El entrenamiento de la red neuronal y la obtención del modelo PLS se realizaron con datos experimentales de la planta. Estos datos experimentales se dividiero...

Las revoluciones de Thomas Kuhn, una mirada discontinuista

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Melogno

Full Text Available Resumen Se discuten algunas divergencias entre La revolución copernicana (1957 y La estructura de las revoluciones científicas (1962, de Thomas Kuhn. Se muestra que presentan una consideración diferente de los factores extracientíficos, que tienen en la primera un peso explicativo mayor. Se propone que en 1957 Kuhn maneja una historiografía casuística, centrada en la revolución copernicana, y en 1962 una historiografía estructural, centrada en los rasgos invariantes de las revoluciones científicas. Se concluye que las diferencias entre las dos obras son lo suficientemente profundas como para no considerarlas expresión de una misma visión de la ciencia.

UNA VERSIÓN AUTÉNTICA DE NUESTROS CONFLICTOS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Celia Matilde Giraldo P.

2001-01-01

Full Text Available Una forma de aprendizaje en la resolución de conflictos escolares deviene en buena parte de la intención pedagógica con que ellos se resuelvan, es decir, desarmándonos de aquellas prácticas autoritarias que impiden otras posibilidades de acercamiento. Consideramos que estamos despejando obstáculos y reinventando caminos concretos hacia una óptima resolución, atendiendo además a una realidad contextual que nos mueve a establecer mejores relaciones con el otro/a; es desde esta perspectiva que en el colegio Distrital Rodrigo Lara Bonilla le hemos venido apostando a la construcción de una convivencia más digna, con el tratamiento positivo de los conflictos.

Crisis y nuevos patrones de consumo: discursos sociales acerca del consumo ecológico en el ámbito de las grandes ciudades españolas.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Enrique Alonso

2014-01-01

Full Text Available La situación de profunda crisis económica que atraviesa España desde hace varios años está teniendo efectos significativos en las formas de relación de la ciudadanía con las prácticas de consumo. Una de las cuestiones más relevantes en este contexto tiene que ver con la posibilidad de un crecimiento de la con - ciencia medioambiental, ante la dificultad creciente para sostener los patrones consumistas de la época del boom, la popularización de nuevas pautas de con - sumo responsable y la creciente preocupación en relación a fenómenos como el cambio climático. En este artículo, nuestro objetivo específico es el de explorar las percepciones sociales en relación al denominado consumo ecológico, desde una perspectiva fundamentalmente cualitativa. Para ello, procederemos a realizar un análisis de los discursos generados en una serie de grupos de discusión, en el marco de una investigación más amplia sobre la relación entre consumo y crisis. Los resultados obtenidos parecen apuntar hacia las dificultades que presentan las opciones de consumo ecológicas de consolidarse en el imaginario del consumi - dor medio español, debido a una serie de razones que se describirán con detalle en nuestro trabajo

Leucoedema: una revisión de la literatura

OpenAIRE

Viñals Iglesias, Helena

1999-01-01

El leucoedema es una entidad de naturaleza benigna, que clinicamente se describe como un blanqueamiento difuso y opalino de la mucosa oral que le confiere un aspecto aterciopelado, generalmente bilateral, simétrico y de carácter crónico. Es más frecuente en negros americanos, aunque la prevalencia descrita en cada estudio es controvertida, al igual que su patogenia. Histologicamente se caracteriza por una hiperparaqueratosis, una acantosis con hiperplasia epitelial, espongiosis, edema intrace...

ABWR, an option for the electric generation in Mexico; ABWR, una opcion para la generacion electrica en Mexico

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Gomez T, A.M.; Ramirez S, J.R.; Xolocostli M, J.V. [ININ, 52045 Ocoyoacac, Estado de Mexico (Mexico)]. e-mail: amgt@nuclear.inin.mx

2005-07-01

The A BWR reactor (Advanced Boiling Water Reactor) it was developed in a project group among the Company TEPCO, (Tokyo Electric Power Company), Hitachi, Toshiba and General Electric. The A BWR is the first nuclear reactor of the type BWR third generation that entered in commercial operation in the 90 Th decade. One of those main characteristics of the A BWR are that the system of external recirculation has been eliminated, that is to say, the pumps and external recirculation pipes have been replaced by 10 internal recirculation pumps mounted in the inferior part of the pressure vessel, for that external recirculation systems neither the use of jet pumps are not needed. Another important characteristic of the A BWR is the simplification of the activation of the safety systems. The simplifications in the design of the A BWR and the use of new technologies have reduced the quantity of equipment and the time of construction compared with the previous designs of BWRs. The construction project for the A BWR consists of a period of construction from 48 to 54 months, measured since that the first concrete structure is placed until that it enters in commercial operation, in accordance with the documents liberated by G E. (Author)

MULTILOCALIZACIÓN: UNA ESTRATEGIA PARA COMPETIR GLOBALMENTE

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MÓNICA MARÍA SINISTERRA RODRÍGUEZ

2009-01-01

Full Text Available Este artículo busca mostrar, a través de una revisión bibliográfica analítica, la pertinencia de la hipótesis que plantea la multilocalización como una de las mejores estrategias empresariales para competir globalmente, específicamente, cuando las empresas tienen ventajas competitivas y son capaces de identificar y aprovechar las ventajas comparativas de las regiones. La principal implicación de esta hipótesis es que reclama una mayor atención sobre las nuevas necesidades de habilidades empresariales para ligar la ruptura de la cadena de valor que la integración comercial produce.

La emergencia de una red de cooperación entre los miembros de una elite transnacional: los Csangos de Moldavia

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Hanna Edit Kónya

2015-12-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo es identificar cuáles son las características de las redes que permiten a una élite social ocupar una posición clave. Para ello nos hemos centrado en un caso de estudio sobre los Csango, una minoría de la Moldavia rumana. La falta de información sobre el tamaño de la red de cooperación de los Csango, su ubicación geográfica, así como las autodefiniciones de etnicidad, nos llevó a seleccionar una muestra de individuos susceptibles de ser entrevistados mediante la técnica de bola de nieve. A continuación reconstruimos la red de cooperación fusionando las redes egocéntricas obtenidas para pasar a describir sus características.

Desafíos de la mujer ecuatoriana

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Dolores Padilla

2015-01-01

Full Text Available A finales de 1980, un grupo de mujeres se reunió en la revista NUEVA. Su propósito era fundar una revista femenina diferente, que respondiera de algún modo al torrente de revistas femeninas tipo "Vanidades" y "Cosmopolitan". Las discusiones, que se prolongaron durante semanas, derivaban en jaquecas colectivas. Finalmente, surgieron dos opciones: en diciembre del mismo año apareció la primera de cuatro ediciones de "Nueva Mujer" y, meses más tarde, la primera y única edición de "Eva de la Manzana". Por un lado, un grupo de periodistas intentando responder a un reto inmediato; de otro un grupo de amigas de diversas profesiones y actividades practicando una experiencia de indagación que no tema como único fin la publicación de "EVA". Después de dos años de inconstante "competencia" Luisa Rodríguez  (“Nueva Mujer" y Dolores Padilla ("Eva de la Manzana" expresan sus puntos de vista en esta edición de CHASQUI y evalúan un fenómeno alternativo que a pesar de su significación nacional y latinoamericana, ha encontrado una serie de barreras financieras y de distribución que se suman a las dificultades propias de una búsqueda autónoma.

Com obtenir un Model de Regressió Logística Binària amb SPSS

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Vanesa Berlanga-Silvente

2014-04-01

Full Text Available Els models de regressió logística són models estadístics en què es desitja conèixer la relació entre: una variable dependent qualitativa dicotòmica (regressió logística binària o binomial i una o més variables explicatives independents, o covariables, ja siguin qualitatives o quantitatives. També és possible una variable dependent qualitativa amb més de dos valors (regressió logística multinomial, encara que en aquesta fitxa ens centrarem en la regressió logística binària. En qualsevol cas, l'equació inicial del model és de tipus exponencial, si bé la seva transformació logarítmica (logit permet el seu ús com una funció lineal. L'objectiu primordial que resol aquesta tècnica és el de modelar com influeixen la probabilitat d'aparició d'un succés, habitualment dicotòmic, la presència o no de diversos factors, i el valor o nivell dels mateixos. Aquesta fitxa sobre la Regressió Logística Binària explica les opcions que té el programa estadístic SPSS (mètodes automàtics "per passos" i la interpretació dels principals resultats.

CHAAJ (JUEGO DE PELOTA MESOAMERICANO: UN jUEGO ANCESTRAL ENTRE EMERGENCIAS CULTURALES

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Jairzinho Francisco Panqueba Cifuentes

2012-06-01

Full Text Available Los juegos de pelota mesoamericanos son manifestaciones corporales que han sido exploradasprincipalmente desde perspectivas arqueológicas e históricas, pero también han sido retomadosdesde distintas iniciativas para ponerlos en práctica. Desde la frontera entre Estados Unidos conMéxico, pasando por distintos Estados del país “azteca”, son practicadas diferentes modalidades deeste juego. Sin embargo, decir que el chaaj en Mesoamérica es hoy en día una alternativa recreativay deportiva, es quedarse corto respecto a su ya demostrado potencial. La sacralidad manifestada através de los movimientos corporales está ofreciendo opciones de innovación en varios espacios de lassociedades actuales. En su dimensión ceremonial, revela una comunicación ancestral muy actual. Allíse ponen en juego los códices, las interpretaciones arqueológicas y los conocimientos territoriales depersonas sabedoras de las comunidades. En su dimensión lúdica, el juego reúne elementos culturales,deportivos y pedagógicos. Ha sido una práctica corporal, técnica y motora ejecutada constantementeen algunas regiones mexicanas y guatemaltecas. No obstante su antigüedad, en los últimos años seviene registrando una promoción inusitada, en medio de los actuales tiempos de cambio que fueronanunciados desde tiempos inmemoriales por los sabedores y las sabedoras mayas.

UNA POLÍTICA ALIMENTARIA PARA TIEMPOS DE CRISIS

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Gustavo Gordillo

2012-01-01

Full Text Available Este artículo revisa el concepto de seguridad alimentaria. A partir de éste sugiere que es necesario considerar tanto la producción como el acceso a los alimentos como parte de una misma estrategia. Esto requiere implicar y al mismo tiempo fortalecer las capacidades nacionales, regionales y de las comunidades locales, prio-rizar el potencial de las comunidades, los agricultores y los ciudadanos de construir y apropiarse de las políticas alimentarias y de manera señalada la promoción a redes locales y regionales de productores de alimentos y consumidores. Argumenta que el propósito de entrecruzar en vez de confrontar el discurso de la seguridad alimen-taria y de la soberanía es una de las vías para avanzar en la discusión. Asimismo, argumenta que el significado de una política alimentaria en tiempos de crisis parte de la necesidad de enfrentar la desarticulación productiva y la desintegración social prevalecientes en el medio rural con una estrategia de reconstrucción institucional basada en la autonomía de los habitantes rurales y en una dinámica de intervencio-nes estatales a partir de una elaboración institucional inteligente capaz de aprender y adaptarse a las situaciones heterogéneas y cambiantes en el ámbito rural.

Characterization of Greenhouse Gases Emissionsfrom Urban Solid Waste in Baja California: A Proposal to Incorporate TechnicalInput into Decision-Making

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Gabriela Muñoz Meléndez

2015-01-01

Full Text Available este estudio detalla la estimación de emisiones de gases de efecto invernadero (Gei gene-rados por desechos sólidos urbanos en Bajacalifornia usando el métodoPicc1996.losresultados muestran un aumento de 0.604 Gg/año en el período 1990-2010.la proyecciónde emisiones exhibe un aumento continuo para los siguientes 35 años. Fueron construidossiete escenarios de reducción:130 por ciento de disminución,2biodigestor,3una opciónintegral,4bioventanas,5compostaje,6vermicompostaje, y7biocubierta.los resulta-dos revelaron que es posible planear medidas o combinar estrategias inclusive, identificandocomo mejores los escenarios que incluyen aspectos sociales y opciones tecnológicas.

La productividad y competitividad de la industria de confecciones infantiles de Bucaramanga, en la dinámica de la gestión estratégica

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Ofelia Gómez Niño

2011-06-01

Full Text Available Este documento contiene los resultados de una investigación realizada en 52 empresas de la industria de confecciones infantiles de Bucaramanga, en el año 2010. El estudio abordó variables relacionadas con la gestión administrativa, los modos de producción y estructura de costos en función de los factores productivos y competitivos. La información obtenida permitió identificar la dinámica de estas organizaciones y al mismo tiempo definió las bases para establecer opciones estratégicas orientadas a mejorar la productividad y competitividad, las cuales se relacionan con los modos de producción, sistemas de costos, plataforma tecnológica y estructuras administrativas.

Una nueva ópera

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José Sánchez Sanz

2016-05-01

Full Text Available Si algo ha marcado al género operístico desde sus inicios ha sido el público que ha asistido a los espectáculos que se representaban en sus teatros. En el siglo XX, con la aparición del cine, la ópera sufre una crisis de audiencia, el público tiene un espectáculo masivo al que asistir, más económico y más cercano al consumo cultural dominante. La ópera pasa a convertirse en un espacio para una élite capaz de pagar los altos precios de los abonos. En la actualidad diversas decisiones tomadas por teatros de ópera están provocando que el interés por el género crezca en una sociedad posmoderna en la que la tecnología parece haber agotado los límites espaciales y temporales. Óperas con libretos basados en películas o en personajes de la contemporaneidad, que exhiben prodigios técnicos visuales y sonoros, realizados éstos por grandes figuras del arte y del diseño. Un concepto de la ópera que vuelve a ser un espectáculo que abarca todas las disciplinas, y que ha asumido la evolución que la tecnología ha aportado a éstas con total naturalidad. 

Una visión tridimensional emergiendo de la ciudad

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Mª Pilar Pinchart Saavedra

2016-10-01

Full Text Available Las primeras décadas del siglo XX comienzan a mostrarnos la postal que detona el gran paradigma metropolitano del siglo: Nueva York y la altura de sus edificaciones, una ruptura total con el concepto de ciudad conocido por los europeos, al tiempo que la distopía nace como crítica literaria a la revolución rusa y derivará en imágenes de ciencia ficción producidas por el rascacielos que llevarán al urbanismo a nuevos niveles de planificación. Una visión tridimensional de la ciudad más allá del plano, al tiempo que el cine comienza a convertir el rascacielos en un personaje central de la narración visual. Progresivamente, las visiones de una sociedad futurista, mecanizada y alienante solo son posibles en una ciudad densamente verticalizada. Una imagen precisa, diseñada por Moses King, una ficción visual de 1911 que visionaba cómo sería la metrópolis de Nueva York en un futuro próximo, permite hacer una revisión sobre el paradigma de ciudad de rascacielos, y la evolución real de la metrópolis producto del fenómeno de verticalización producido por el rascacielos y la conquista de la altura.

Plan de Mercadeo para una “FinTech”.

OpenAIRE

Escalante Lee, Maria Alejandra

2016-01-01

Las empresas deben contar con una misión clara, estableciendo los objetivos de apoyo, diseñando una cartera de negocio sólida y coordinar sus estrategias a futuro, con el fin de cumplir las metas propuestas para entregar e intercambiar ofertas que tienen valor para los consumidores, clientes, socios y la sociedad en general. El presente trabajo de grado tiene como objetivo proponer un plan de mercadeo para la empresa Comyno una FinTech ubicada en Frankfurt am Main, en Alemania. Este tiene ...

Transformant una classe del grau en Psicologia a una flipped classroom

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Marta Miragall

2016-12-01

Full Text Available La flipped classroom és una metodologia docent que tracta de modificar la dinàmica de la classe tradicional, en la que l'alumnat estudia la matèria abans d'assistir a classe (fonamentalment per mitjà de les Tecnologies de la Informació i Comunicació, i el temps en l'aula s'empra per a aclarir continguts i realitzar activitats significatives, amb el suport continuat del professorat. Estudis recents mostren que s'han obtingut resultats positius respecte a la utilització d'aquesta metodologia. No obstant això, la implantació d'aquesta metodologia en el grau en Psicologia és escassa. Per això, l'objectiu d'aquest treball va ser aplicar la metodologia flipped classroom a un tema de l'assignatura Psicopatologia, i comparar la seua efectivitat amb una classe tradicional. La mostra va estar composta per 87 alumnes (M = 23.02; DT = 7.88 anys, 73.1% dones del grau de Psicologia de la Universitat de València. En la condició flipped classroom (n = 47 l'exposició de la matèria es realitzava a través d'un vídeo que l'alumnat visualitzava a casa, i en l'aula s'avaluaven i aclarien continguts (per mitjà de la plataforma Kahoot! i es realitzaven activitats significatives en xicotets grups. En la condició tradicional (n = 40, es va impartir una classe magistral, es van avaluar i aclarir els continguts a través de la plataforma Kahoot!, i es va proposar la realització de les activitats significatives per a casa. L'alumnat de cada condició va avaluar l’interès, utilitat i dificultat de cada un dels components de les metodologies en una enquesta tipus Likert, que a més contenia dos preguntes obertes. Així mateix, es va avaluar el nivell de coneixements adquirits tant a través de la plataforma Kahoot! com a l'examen final de l'assignatura. No es van observar diferències significatives entre ambdós condicions respecte als continguts adquirits a través de l'examen de l'assignatura. No obstant això, la realització de les activitats a l�

Notas sobre una escuela circular prefabricada

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Neutra, Richard J.

1961-09-01

Full Text Available En 1930, la idea de una planta circular para escuela, abarcando un espacio exterior frente a un edificio de usos varios, era ya antigua por lo menos en diez años. El Museo de Arte Moderno de Nueva York, que por aquellos tiempos instaló y preparó en sus nuevas dependencias la primera exposición masiva de Arquitectura moderna, dispuso una magnífica maqueta de este proyecto de Richard J. Neutra.

Adaptación de una corona metal cerámica como pilar de una prótesis parcial removible preexistente

OpenAIRE

Torres Herbozo, Melissa; Quintana del Solar, Martin; Castillo Andamayo, Diana

2016-01-01

El presente artículo muestra el reporte de un caso clínico donde se confeccionó una corona metal cerámica que fue adaptada a una prótesis parcial removible pre existente. Por lo general el tratamiento para estos casos es la confección de una nueva prótesis parcial removible adaptada a la nueva corona, lo cual implica mayor tiempo de trabajo y costo para el paciente. Diversos materiales y técnicas pueden ser utilizados para la realización de la corona como por ejemplo coronas de aleaciones met...

El cas estrany d'una nena amb tuberculosi renal

OpenAIRE

Martínez Roig, Antonio

2009-01-01

La tuberculosi és una afecció més pròpia de localitzar-se als pulmons, a través del contagi per via aèria, que no pas fora d'ells. La que es produeix als ronyons seria només un 3% i la infecció estaria vinculada a la disseminació per via sanguínia i limfàtica de la tuberculosi pulmonar. Si considerem que la tuberculosi es diagnostica principalment a l'adolescència, trobarem força peculiar el cas d'una nena que va desenvolupar una tuberculosi renal amb tretze mesos de vida. La nena patia una d...

Liderazgo preventivo para la universidad. Una experiencia plausible

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Alejandro Rodríguez Rodríguez

2015-06-01

Full Text Available El desarrollo del liderazgo, en el ámbito educativo superior, busca soluciones de aplicación inmediata a contextos en que todo líder se desenvuelve, pero se diluye el sustento teórico-práctico en la formación del líder que posibilite entender los procesos intelectivos durante la toma de decisiones. El paradigma de convergencia entre el método antropológico lonerganiano, la comunidad de aprendizaje vygotskiana y una relectura del sistema preventivo salesiano se presentan como propuesta plausible de formación al liderazgo preventivo entre los diversos actores de una comunidad universitaria. Un estudio de caso de la Universidad Salesiana en México empleando un método mixto de investigación, facilita una relectura del liderazgo desde una óptica preventiva como posibilidad de convergencia en un diálogo interdisciplinar. Los resultados teórico-práctico propuestos y examinados se muestran como herramienta útil para evaluar, enriquecer y renovar la teoría sobre el líder y el desarrollo de liderazgo en las universidades frente a una sociedad globalizada.

Cólera, ¿se aproxima una nueva pandemia?

OpenAIRE

Hernández-Flórez, Cristhian Eduardo; Cáceres-Manrique, Flor de María

2014-01-01

Introducción: el cólera es una enfermedad de origen bacteriano que ha causado epidemias, muerte y desolación desde los albores de la humanidad. Aún hoy, con todos los adelantos de las ciencias, sigue siendo una amenaza mortal para los seres humanos, en particular para quienes viven bajo condiciones de pobreza, con poco acceso al agua potable y a un adecuado manejo de excretas; de ahí su interés para la salud pública internacional. Metodología: se realizó una búsqueda virtual de boletines epid...

Demencia tipo Alzheimer, deterioro cognitivo y toma de decisiones

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Aurora Moreno

2011-04-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo es el de conocer cómo es la toma de decisiones en la Demencia Tipo Alzheimer (DTA en situaciones de incertidumbre, si se manifiesta la tendencia al riesgo o no, y la relación que guarda la ejecución con el status cognitivo en cada una de las áreas evaluadas por los test de cribado del deterioro cognitivo propios de las demencias. Participaron 10 pacientes con DTA, y comparados con 10 sujetos controles. Se utilizó la Prueba Cartas (basada en la Iowa Gambling Task, donde los sujetos deben elegir entre varias opciones que entrañan más o menos riesgo, y una batería de cribado del deterioro cognitivo. Los resultados reflejaron que los sujetos con DTA en etapas iniciales presentan cierta tendencia al riesgo en las decisiones que toman y no desarrollan patrones estratégicos de elección. Parece que el deterioro cognitivo y el grado de afectación en las distintas áreas se relaciona con la forma en que toman decisiones.

ASPIRACIONES Y PROYECTOS DE FUTURO DE JÓVENES ESTUDIANTES SECUNDARIOS EN CHILE: EL SOPORTE FAMILIAR Y SU INFLUENCIA EN LAS DECISIONES EDUCATIVO-LABORALES

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Leandro Sepúlveda V

Full Text Available RESUMEN: Este artículo analiza las aspiraciones y los proyectos educativos postsecundarios de jóvenes estudiantes chilenos, considerando el rol y la incidencia del soporte familiar en este proceso. Las aspiraciones de cursar estudios superiores es una realidad extendida entre los jóvenes, aunque es posible identificar racionalidades diversas asociadas a las opciones formativas y los itinerarios previstos para alcanzar estos objetivos. El entorno familiar juega un rol importante en la construcción del proyecto personal de los estudiantes, existiendo una alta valoración del soporte que estos brindan para el logro de las metas educacionales. Con todo, la experiencia varía en relación a las características de este apoyo para la toma de decisiones individuales, como también en las estrategias de presión o exigencias para el cumplimiento de obligaciones y objetivos en la educación superior, evidenciándose diferencias importantes de acuerdo al nivel socioeconómico de las familias.

Software efical para la gestión eficiente de motores en la industria; Software Efical for Efficient Management of Motors in the Industry

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Elías V de la Rosa Masdueño

2011-02-01

Full Text Available En este trabajo se explica el diseño, e implementación de una herramienta capaz de controlar y gestionareficientemente los motores eléctricos de una industria. Para ello se elaboró un software de fácil manejoque resolviera el problema y que además brindara otras opciones a los usuarios que hicieran uso delmismo. EFICAL®, controla el inventario de los motores y sus equipos accionados, sus parámetrosnominales, mantenimientos y ensayos, permite calcular la eficiencia por distintos métodos y brinda ademásdatos de catálogos de diversos fabricantes.  This work explains the developing and application of a software tool for efficient management of electricmotors in the industry. For this it was develop friendly software that solve the problem and more over givesanother option to users. EFICAL®, controls the motor inventory and the equipment that they drive, theirnominal parameters, maintenance, and testing; also allow the efficiency calculations by various methodsand gives the catalog data of some manufacturers.

Actualización en la prevención y tratamiento de la migraña

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Laura S. Visens

2014-04-01

Full Text Available La migraña es una afección sumamente frecuente y con importante repercusión socioeconómica. De acuerdo con los informes más recientes de la Organización Mundial de la Salud, su diagnóstico y tratamiento distan mucho de ser óptimos. Los especialistas han realizado esfuerzos importantes para clasificar las cefaleas, entre ellas la migraña, a fin de disponer de una herramienta útil para el diagnóstico y para orientar el tratamiento. Por otra parte, los avances en el conocimiento de la fisiopatología de la migraña se acompañaron de nuevas alternativas terapéuticas. Entre estas nuevas opciones se encuentran la toxina onabotulínica A y el topiramato. La detección oportuna de los trastornos migrañosos y el tratamiento adecuado y suficiente, tanto sintomático como preventivo, son fundamentales para disminuir la carga personal, familiar y social que representa especialmente la migraña crónica.

Is chondroitin sulfate effective for osteoarthritis?

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Valentina Rojas-Briones

2017-06-01

Full Text Available Resumen La artrosis es la enfermedad articular crónica que presenta mayor prevalencia, en la cual el dolor es uno de los principales síntomas y el mayor determinante de la pérdida de funcionalidad. Se han planteado múltiples opciones terapéuticas, entre ellas el condroitín sulfato, pero su real utilidad aún no ha sido claramente demostrada. Para aclarar esta interrogante utilizamos la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información. Identificamos 13 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 50 estudios aleatorizados que responden la pregunta de este resumen. Extrajimos la información relevante, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que no está claro si el uso de condroitín sulfato produce una mejoría en el dolor o la funcionalidad en la artrosis porque la certeza de la evidencia es muy baja.

Hacia una filosofía de la astrobiología

OpenAIRE

Roberto Aretxaga-Burgos

2016-01-01

Tomando como fundamento la historia y literatura astrobiológicas, exploramos la posibilidad y necesidad de una Filosofía de la Astrobiología, proponemos una definición de Filosofía de la Astrobiología y su consideración como subdisciplina de la Filosofía de la Ciencia, distinta de la Filosofía de la Biología. Incluimos una bibliografía para una Filosofía de la Astrobiología.

Una mirada retrospectiva en la conformación de una comunidad virtual de aprendizaje. Un estudio con alumnos de posgrado

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Rocío Belén Martín

2015-01-01

Full Text Available El presente trabajo describe una experiencia desarrollada en un ámbito universitario de posgrado, que tiene como propósito analizar la conformación de comunidades virtuales de aprendizaje atendiendo a sus principales características. Participaron del estu dio 50 estudiantes de un curso de posgrado con modalidad virtual enmarcado dentro de una Maestría sobre la Enseñanza de las Ciencias Exactas y Naturales de una universidad pública en Argentina . Para la recolección de datos se utilizaron tareas elaboradas p o r los estudiantes y análisis de las interacciones en los foros de discusión. La discusión de resultados da cuenta que el curso brindó oportunidades para que se desarrollaran apoyos, debates y la socialización de las ideas de forma simultánea y elaborada q ue permitieron el desarrollo de una comunidad de aprendizaje.

HACIA UNA SOCIEDAD CON UN NUEVO MODO DE DESARROLLO UNA PROPUESTA PARA EL SIGLO 21/1

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Julio Silva Colmenares

2001-01-01

Full Text Available En el documento se hace un crítico y detallado diagnóstico de la cruda realidad colombiana, poniendo énfasis en las profundas desigualdades sociales que hacen inviable el actual modelo de desarrollo. Como alternativa se propone un modo de desarrollo humano que garantice la libertad y la felicidad, para lo cual se requiere de una concepción filosófica y ética renovada y una nueva Economía Política, orientada más hacia el desarrollo del ser humano.

Gestión de una empresa constructora

OpenAIRE

Zamora Cánovas, Jorge José

2016-01-01

Elaborar un presupuesto de costes de una empresa constructora. Analizar las fases en el proceso de ejecución de una obra pública. El control de los materiales a consumir en el proceso. Obtener el precio de venta de la obra pública. Estudio de la viabilidad del proyecto. Facultad de Ciencias de la Empresa Universidad Politécnica de Cartagena

Una menorá grabada hallada en Gredos

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Castaño, Javier

2007-06-01

Full Text Available A description and analysis of two late Medieval funerary brick fragments containing Hebrew text and decorated with a stylized Menorah, found in Navacepeda de Tormes (Ávila. According to the available evidence, they were brought from a Jewish cemetery located in another town.

Noticia del hallazgo de dos fragmentos de ladrillos funerarios judíos bajomedievales con restos de inscripción hebrea en Navacepeda de Tormes, en la vertiente septentrional de la Sierra de Gredos. Una de las piezas aparece decorada con una menorá estilizada. Todos los indicios disponibles apuntan a su hallazgo fuera de su contexto original, que habría sido una sepultura de un cementerio judío de otra localidad.