Evaluación de la intervención psicooncológica mediante Counselling en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides en tratamiento con radioyodo.

OpenAIRE

Javaloyes Bernácer, Nuria

2017-01-01

El hecho de recibir un diagnóstico de cáncer y el tratamiento del mismo causan habitualmente una profunda herida emocional a las personas que lo padecen y a su familia. Por esto, el paciente diagnosticado de cáncer debe ser tratado de forma que mantenga la mejor calidad de vida (CV) y bienestar psicológico posibles, cuidando de manera especial todos los factores que originen problemas emocionales (ansiedad y/o depresión) y alteraciones de la vida social, laboral y familiar. Los pacientes ...

Evaluación clínica y funcional de pacientes con parálisis de Bell tratados con láser

OpenAIRE

Ferrera Montero, Tania; Hernández Zayas, Marcia Sandra; Risset Castro, Liudmila; Castro Correoso, Vivianne

2015-01-01

Se realizó una intervención terapéutica, multicéntrica, de 88 pacientes con parálisis de Bell tratados con láser en los servicios de rehabilitación de los policlínicos "Julián Grimau", "Ramón López Peña" y "28 de Septiembre" de Santiago de Cuba, desde enero de 2013 hasta diciembre 2014, para determinar la eficacia de este proceder según la evolución clínica y funcional de los afectados. La muestra aleatoria fue dividida en 2 grupos con 44 integrantes cada uno: los del grupo control recibieron...

Valoración del estado nutricional y consumo alimentario de los pacientes en terapia renal sustitutiva mediante hemodiálisis

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M.ª Concepción Pereira Feijoo

Full Text Available Introducción: La malnutrición proteico-energética es un hecho frecuente entre los pacientes en tratamiento sustitutivo renal con hemodiálisis y a ello contribuye, además de la propia técnica dialítica, la dieta inadecuada. Objetivos: Valorar la evolución del estado nutricional y la ingesta alimentaria de los pacientes de 3 unidades de hemodiálisis extrahospitalaria, tras una intervención enfermera educativa. Pacientes y métodos: Hemos realizado un estudio transversal en 66 pacientes de 3 unidades extrahospitalarias (44 hombres y 23 mujeres con dosis de diálisis medida por KT/V > 1,3 .Se hizo una determinación del estado nutricional por métodos convencionales y del consumo alimentario mediante encuesta dietética, determinándose mediante soporte informático el índice de alimentación saludable, identificando los déficits y/o excesos de nutrientes en cada paciente. Se llevaron a cabo intervenciones educativas personalizadas dirigidas a corregir los excesos o déficits de nutrientes detectados en los pacientes, y se volvieron a hacer las mismas valoraciones a los seis meses. Resultados: La prevalencia de desnutrición es leve en el 41% de hombres y 43% de las mujeres y moderada en el 34% de los hombres y 21% de las mujeres. El índice de alimentación saludable era inadecuado en el 37,31% de los pacientes en el análisis basal y postintervención educativa paso al 18,8%. La ingesta media energética es elevada (1398.86 Kcal/paciente/día con alto consumo de colesterol y déficit de aminoácidos. Se detectó un alto consumo de hidratos de carbono simples (> 20% y un elevado uso de proteínas de origen animal. El contenido mineral y vitamínico de la dieta es muy deficiente, destacando el bajo consumo de Vitamina D (1.45±2.55 ng y elevado de fósforo (1052.28±356.23 m/día. Conclusion: Tras una intervención educativa sobre nuestros pacientes, corrigiendo hábitos dietéticos no saludables, hemos conseguido mejorar su estado

Observaciones sobre dos casos de "colitis ulcerativa", tratados con prednisona

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Luis Valencia Torres

1960-04-01

Full Text Available Dos pacientes con colitis ulcerativa fueron tratados con prednisona en una dosis de 30 a 5 mlgr. diarios durante un período de tiempo de cuarenta y cinco días y cuatro meses, respectivamente. Ambos pacientes tenían rayos X de estómago y duodeno negativos, así como cifras de uropepsina normal antes del tratamiento. Ambos presentaron durante el curso del tratamiento episodios epigástricos agudos, con signos radiológicos de gastritis y aumento apreciable en las cifras de uropepsina. Igualmente mejoraron al instalarse un régimen antiulceroso. Un paciente obtuvo cicatrización completa de las ulceraciones y el otro una mejoría apreciable.

Efectos de inhibidores de colinesterasa en pacientes con enfermedad asociada a cuerpos de Lewy

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Nilton Custodio

2008-09-01

Full Text Available Objetivos: Analizar los efectos de los inhibidores de colinesterasas (ICE donepezilo, rivastigmina y galantamina en el tratamiento de demencia con cuerpos de Lewy (DCL y demencia de la enfermedad de Parkinson (DEP. Diseño: Estudio tipo ensayo abierto. Lugar: Servicio de Neurología, Hospital Militar Central (HMC, y Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Participantes: Pacientes con demencia asociada a cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad de Parkinson. Intervenciones: Las mediciones de eficacia en 33 pacientes con diagnóstico de DCL y DEP se realizó con el Mini-Mental State Examination (MMSE, Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog, Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC, Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL, Neuro-Psychiatry Inventory (NPI, Prueba de dibujo de Reloj de Manos (PDR-M y la Unified Parkinson´s Disease Rating Scale-motor subscale (UPDRS-part III. Principales medidas de resultados: Síntomas cognitivos, funcionamiento global y actividades de vida diaria de los pacientes. Resultados: Diecisiete pacientes fueron tratados con rivastigmina, 9 con galantamina y 7 con donepezilo. Luego de 6 meses de tratamiento, los pacientes en tratamiento con rivastigmina mejoraron en 1,39 puntos en ADAS-cog respecto de su medición basal, mientras que los pacientes tratados con donepezilo y galantamina no mostraron cambios (cambios <0,2 puntos. Respecto al ADCS-ADL, los pacientes tratados con rivastigmina, donepezilo y galantamina demostraron disminución de 0,42, 0,58 y 0,75 puntos, respectivamente. En el MMSE, los pacientes tratados con rivastigmina y donepezilo no mostraron cambios y los pacientes tratados con galantamina tuvieron una disminución promedio de 1,19 puntos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de síntomas parkinsonianos en los tres

Análisis comparativo de morbilidad en grandes quemados tratados con sesiones de autoinjertos frente a cultivo de queratinocitos

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M. Rubio-Yanchuck

2015-09-01

Full Text Available La cobertura rápida y eficaz de las lesiones es un factor limitante en el tratamiento de grandes quemados. Los autoinjertos siguen siendo el tratamiento de elección pero no están exentos de riesgos. El uso de sustitutos de piel cultivada (SPC puede llegar a reducir la morbilidad implícita en el uso de autoinjertos. El objetivo de este estudio es realizar un análisis comparativo de la morbilidad asociada al uso de queratinocitos y autoinjertos en pacientes tratados inicialmente con aloinjertos como cobertura temporal. Realizamos un análisis retrospectivo de morbilidad en 21 pacientes con una superficie corporal quemada (SCQ mayor o igual al 40% en el Hospital Universitario La Paz, Madrid (España entre 2011y 2015. Fueron divididos en 2 grupos según la cobertura definitiva utilizada: un primer grupo con sesiones de autoinjerto, y un segundo grupo con cultivos de queratinocitos y áreas menores de autoinjertos. Fueron 5 mujeres y 16 varones con media de edad de 40,38 años, SCQ del 60,43% y SCQ dérmico profunda-subdérmica del 59,05%. La media de cirugías necesarias en pacientes tratados con autoinjertos y SPC fue 5,36 y 6,7 respectivamente. La incidencia de sepsis fue 80 frente a 50%; el fracaso renal agudo del 63,6 frente al 50%; y de neumonía del 27.3 frente al 40%. Entre los pacientes que sobrevivieron la estancia media en Unidad de Cuidados Intensivos fue de 66,16 frente a 50,6 días, la estancia media hospitalaria fue de 75,6 frente a 63,3 días y la media del número de trasfusiones fue de 75,6 frente a 63.3. La complicación del lecho quirúrgico en el grupo de autoinjertos fue del 63% frente al 0% en los tratados con queratinocitos, y las necesidades medias de noradrenalina fueron de 0,1 frente a 0,03 µg/kg/min. Los pacientes con lecho quirúrgico complicado tuvieron unos requerimientos medios de noradrenalina de 0,117 frente a 0,044 en pacientes con lecho quirúrgico no complicado. Como conclusión, los pacientes tratados con

Eficacia del extracto fluido de Vimang® en el tratamiento de pacientes con alveolitis

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Yolanda Del Toro Gámez

2014-09-01

Full Text Available Se realizó un ensayo clínico de fase III en 118 pacientes con alveolitis, atendidos en la consulta estomatológica del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, para evaluar la eficacia del extracto fluido de Vimang® en el tratamiento de ellos. La muestra se dividió en 2 grupos (experimental y control, distribuidos aleatoriamente; los integrantes del primero, tratados con el mencionado extracto; y los del segundo, con Alvogyl. Los resultados del estudio fueron validados mediante el estadígrafo de Ji al cuadrado. Se concluye que el extracto fluido de Vimang® fue eficaz para eliminar la alveolitis en menor tiempo y sin reacciones adversas, por lo cual se recomendó generalizar su uso

Qualidade de vida e custos diretos em pacientes com blefaroespasmo essencial e espasmo hemifacial, tratados com toxina botulínica-A

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Osaki Midori Hentona

2004-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os custos e a qualidade de vida dos pacientes com blefaroespasmo essencial e espasmo hemifacial, submetidos à terapia com a toxina botulínica-A. MÉTODOS: Vinte e oito pacientes, sendo 16 com blefaroespasmo essencial e 12 com espasmo hemifacial, tratados com toxina botulínica-A, foram avaliados por meio de dois instrumentos: o SF-36 e a Escala de Disfunção de Blefaroespasmo. Os custos foram calculados segundo o número de unidades da toxina utilizadas por cada paciente no período de um ano. RESULTADOS: O custo total direto foi estimado em 1081,62 reais por ano (±89,39 para blefaroespasmo essencial e 618,06 reais por ano (±60,06 para espasmo hemifacial, para tratamento ambulatorial (p<0,001. Antes do tratamento, todos os domínios do SF-36 foram significantemente piores em ambas as doenças. Sob tratamento efetivo com toxina botulínica-A, os aumentos nos índices do SF-36 evidenciaram mudanças nas taxas de saúde geral da população em estudo, com diferença estatisticamente significante entre as respostas pré e pós-tratamento (p<0,05. Relacionando-se o SF-36 com Escala de Disfunção de Blefaroespasmo, foram observadas nos casos de blefaroespasmo essencial, relações significantes positivas (capacidade funcional, estado geral, aspecto emocional e aspectos sociais, ao passo que nos pacientes com espasmo hemifacial não foi encontrada nenhuma correlação. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra notável impacto negativo das doenças na qualidade de vida desses pacientes, e uma significante melhora em ambas as doenças após tratamento com toxina botulínica-A. Além disso, os dados fornecem subsídios para justificar o alto custo da aquisição da toxina botulínica-A, devido a seus consideráveis benefícios para a qualidade de vida.

Evaluación de Lesiones Periapicales en Pacientes Derivados a Cirugía Periapical Mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico

OpenAIRE

Hernández Vigueras, Scarlette; Donoso Zúñiga, Manuel; Sanhueza Tobar, Claudio; Linco Olave, Jared; Riquelme Carrasco, Sebastián

2017-01-01

El uso de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en endodoncia ha ido en aumento, justificando su uso en casos más complejos, como cirugías periapicales. El objetivo fue evaluar las características imagenológicas encontradas en un grupo de pacientes derivados a cirugía periapical, mediante el uso de CBCT. Se realizó un estudio observacional descriptivo, en un grupo de pacientes, derivados a cirugía periapical, a los cuales se realizó un examen de CBCT, evaluación clínica y radiograf...

La Vía Posterior en el Tratamiento de las Lesiones del Recto

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Carlos Rey León

1990-12-01

Full Text Available

En este trabajo presentamos la experiencia con 22 pacientes tratados en el Instituto Nacional de Cancerología, desde 1969 a 1987. Incluye 11 hombres e igual número de mujeres, cuyas edades oscilaron entre 23 y 80 años. Las indicaciones para la cirugía fueron: adenoma velloso en 13 pacientes, adenocarcinoma del recto en 3; fístula rectovaginal en 1; fístula rectovesical en 1; fístula post-resección anterior del recto en 1; estenosis rectal en 1; cirugía de rescate por recidiva tumoral en el recto en l y en 1 más, para diagnóstico y tratamiento, por lesión rectal sospechosa de malignidad no diagnosticada por las biopsias previas.

En todos los pacientes se practicó el acceso posterior al recto, en 20 de ellos mediante la técnica trans-sacra de Kraske y en 2 con el procedimiento transesfinteriano de Mason.

Seis pacientes presentaron complicaciones después del tratamiento quirúrgico. De los 4 pacientes con fístulas, 3 fueron tratados mediante colostomía. Uno de ellos con un prolapso rectal trans-sacro corregido quirúrgicamente sin complicaciones posteriores.

Dos pacientes con infección de la herida quirúrgica fueron tratados localmente. No hubo problemas de incontinencia ni de estenosis. Ningún paciente murió como complicación del procedimiento.

El 33% de los adenomas vellosos tratados mediante esta vía de acceso recidivó, lo que requirió una o más escisiones y esta recidiva se encontró en los tumores mayores de 5 cm de diámetro.

Las resecciones posteriores no son el tratamiento de elección en el cáncer rectal avanzado, pero sí es un procedimiento seguro y efectivo para varias condiciones benignas y malignas seleccionadas.

La resección trans-sacra de Kraske y la transesfinteriana de York-Mason son dos procedimientos que facilitan el acceso al recto, mantienen la función del esfínter y permiten extirpar lesiones ano-rectales, evitando la laparotomía...

Overexposure of radiation therapy patients in Panama: problem recognition and follow-up measures La sobreexposición de pacientes tratados con radioterapia en Panamá: reconocimiento del problema y medidas de seguimiento

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Cari Borrás

2006-09-01

se encontraban físicos médicos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS, quienes comprobaron que 56 pacientes con cáncer cérvico-uterino, de endometrio, de próstata o de recto tratados mediante campos de teleterapia parcialmente bloqueados recibieron dosis calculadas mediante un sistema computarizado de planificación de tratamientos. Los físicos médicos de la OPS comprobaron que solo 11 de esos 56 pacientes recibieron una dosis absorbida dentro de los límites aceptables de ±5%. Veintiocho de los 56 pacientes recibieron dosis con errores entre +10 y +105%. De esos 28 pacientes que fueron sobreexpuestos, según los físicos del ION, 23 murieron antes de septiembre de 2005; de ellos, 18 murieron a causa de los efectos de las radiaciones, principalmente complicaciones rectales. Las consecuencias clínicas, psicológicas y jurídicas de esta sobreexposición menoscabaron gravemente los tratamientos contra el cáncer en Panamá y llevaron a la OPS a examinar de cerca las prácticas de radioterapia oncológica en América Latina y el Caribe. Los médicos del ION evaluaron los resultados del tratamiento de 125 pacientes atendidos en ese mismo intervalo de tiempo por los mismos tipos de cáncer sin haber sufrido sobreexposición y encontraron una tasa de recurrencia de cáncer cervicouterino mayor de la esperada. Esto llevó a la OPS a lanzar una iniciativa para la acreditación de los centros de radioterapia oncológica en América Latina y el Caribe, en colaboración con las sociedades profesionales de radioncólogos, físicos médicos y tecnólogos de radioterapia. La Asociación Latinoamericana de Terapia Radiante Oncológica estableció una comisión de acreditación que exigirá que los centros establezcan programas integrales de garantía de la calidad en radioterapia oncológica según los lineamientos internacionales. Asimismo, se recogerán datos estadísticos acerca de los resultados observados en los pacientes tratados para documentar las

Estudio de la microestructura femoral de pacientes con coxartrosis y con fractura de cadera mediante micro-TAC

OpenAIRE

Sainz-Aja Guerra, J.A.; Alonso, M.A.; Ferreño Blanco, D.; Pérez-Núñez, M.I.; Ruiz Martínez, E.; García-Ibarbia, C.; Casado del Prado, J.A.; Gutiérrez-Solana, F.; Riancho, J.A.

2016-01-01

La disminución de la densidad mineral ósea (DMO), es decir, del volumen de tejido óseo por unidad de volumen del esqueleto, es característica de la osteoporosis, mientras que se ha sugerido que la artrosis se acompaña de un aumento de la DMO a nivel local y sistémico. Para comprobar esta hipótesis analizamos mediante microTAC el hueso trabecular de la cabeza femoral de 10 pacientes con fractura de cadera y 9 con coxartrosis. El análisis no reveló diferencias significativas entre ambos grupos ...

Evaluación posoperatoria de pacientes operados mediante otoplastias Postoperative evaluation of patients operated on by otoplasties

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Juan Carlos Quintana Díaz

2008-12-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. Las orejas prominentes son una deformidad no poco frecuente, que se caracteriza en la mayoría de los casos por la ausencia o subdesarrollo del antihélix, combinado con una concha profunda y una marcada separación de la oreja respecto del cráneo. El objetivo de este trabajo fue evaluar el comportamiento posoperatorio de un grupo de pacientes operados mediante otoplastia, y medir el grado de satisfacción estética de cada paciente. MÉTODOS. El universo de trabajo estuvo constituido por 93 pacientes operados mediante otoplastia, según los pasos descritos por Psillakis y con alguna variante específica para cada caso, entre el 1994 y el 2004. Los pacientes fueron citados para seguimiento a las 72 h, a los 7 días para retirar la sutura, al mes, a los 6 meses, al año y a los 18 meses. RESULTADOS. Se constató que el número de complicaciones fue poco significativo y que la mayoría de ellas se debieron al incumplimiento de las medidas posoperatorias indicadas. Solo se presentaron 2 casos con recidivas y el 96,8 % de los pacientes estuvieron conformes con el resultado estético obtenido. CONCLUSIONES. Nuestros resultados en cuanto a complicaciones fueron similares y un tanto menores a los documentados por otros autores. Los pacientes y sus familiares quedaron muy complacidos con este tipo de tratamiento y confirmaron haber logrado mejorar su autoimagen, tras lo cual la incorporación a la sociedad es más plena, con una vida social y económica más productiva.INTRODUCTION. Prominent ears are a common deformity characterized in most of the cases by the absence or underdevelopment of the antihelix combined with a deep concha and a marked separation of the ear from the cranium. This paper was aimed at evaluating the postoperative behavior of a group of patients that underwent surgery by otoplasty, and at measuring the aesthetic satisfaction degree of every patient. METHODS. The universe of work was composed of 93 patients operated

Paciente con esquizofrenia tratado con ziprasidona + clozapina

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Pol Yanguas E.

2013-05-01

Full Text Available P es un paciente diagnosticado de esquizofrenia, sigue en un piso tutelado un programa de rehabilitación, está medicado con clozapina 500 mg/día y ziprasidona 280 mg/ día. Padece hipercolesterolemia, tabaquismo y sus hábitos alimenticios no son buenos. La medicación que utiliza desde 2007 hasta ahora se refleja en la tabla 1. El último tratamiento se le introdujo el 7 de agosto de 2012, habiendo presentado un electro cardiograma (ECG normal, pero con ligera taquicardia ventricular y prolactinemia de 44,8 ng/ml (valores normales: 2-18 ng/ml.

Artroplastía de superficie en cadera. Resultados iniciales favorables en pacientes selectos. [Hip resurfacing arthroplasty: favorable initial results in selected patients

OpenAIRE

Fernando Martín Comba; Gerardo Zanotti; Martín Buttaro; Francisco Piccaluga

2013-01-01

In­tro­duc­ción El objetivo del presente trabajo es reportar los resultados clínicos y radiológicos iniciales de una serie consecutiva de pacientes selectos tratados en nuestra institución con un único diseño de artroplastia de superficie, comparando además la tasa de revisión temprana con un grupo control de pacientes tratados en el mismo lapso con una artroplastia total de cadera no cementada. Material y ­Métodos Cuarenta y siete pacientes de sexo masculino (49 caderas) con diag...

Evaluación mediante las redes sociales de la información con la que cuentan los pacientes con EII

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Carmen Martín Fernández

determinados aspectos de la EII que los pacientes consideran que no son suficientemente tratados, y en el asesoramiento por parte de los médicos de páginas web de calidad.

Frecuencia de las mutaciones más comunes del gen CFTR en pacientes peruanos con fibrosis quística mediante la técnica ARMS-PCR

OpenAIRE

Aquino, Ruth; Protzel, Ana; Rivera, Juan; Abarca, Hugo; Dueñas, Milagros; Nestarez, Cecilia; Purizaga, Nestor; Diringer, Benoit

2017-01-01

Objetivos. Determinar la frecuencia de las diez mutaciones más comúnmente reportadas en América Latina del gen CFTR mediante Sistema de Mutación Refractario a la amplificación por PCR (ARMS-PCR) en los pacientes con fibrosis quística (FQ) de dos instituciones hospitalarias de referencia en el Perú durante el año 2014. Materiales y métodos. Se evaluó la frecuencia de las diez comúnmente reportadas más comúnmente reportadas del gen CFTR en los pacientes del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati ...

Resección de fibroelastoma papilar mitral mediante cirugía mínimamente invasiva en paciente con accidente cerebrovascular

OpenAIRE

Velásquez, Oscar; Gómez, Francisco; Alzate, Fernando; Fortich, Fernando; Mejía, Alfonso

2013-01-01

Paciente quien consultó con síntomas neurológicos y se realizó diagnóstico de accidente cerebrovascular embólico cuya etiología consistió en un tumor cardíaco de la válvula mitral (fibroelastoma) con confirmación histológica. Fue intervenido quirúrgicamente mediante técnica mínimamente invasiva a través del tórax, con excelente evolución, sininfección ni requerimientos sanguíneos; no presentó secuelas valvulares ni neurológicas. Se reportó reincorporación temprana a la vida laboral....

Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo

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Héctor Gabriel Díaz Carrillo

2015-04-01

Full Text Available La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “tríada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicialmente al cuerpo de guardia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de La Serna” y tuvieron un seguimiento medio de ocho meses. El proceder consistió en reparación de la coronoides, del ligamento lateral externo, reparación de la cúpula radial, cupulectomía y colocación de pin endomedular; la técnica operatoria a emplear se definió por los estudios radiográficos realizados y los hallazgos en el transcurso del proceder. Los pacientes, tres hombres y una mujer, tuvieron cinco codos lesionados y un promedio de edad de 34 años. Como resultado del tratamiento la flexión fue normal entre 130-135° en 4 codos y limitada en uno a 110°, la extensión se encontró limitada de 8 a 21° en todos los pacientes, la pronosupinación se mantuvo limitada en todos los casos entre 5 y 22°. La intervención quirúrgica mediante fijación y reparación de los estabilizadores del codo proporcionó a corto plazo una funcionabilidad del codo cercana a la normalidad, los pacientes evolucionaron positivamente. Las complicaciones fueron: reluxación, infección local y aflojamiento de la osteosíntesis

Tratamiento de quemaduras mediante plasma rico en plaquetas (PRP: parte I

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G. Rossani

2014-06-01

Full Text Available El objetivo del presente trabajo es determinar la eficacia clínica del plasma rico en plaquetas (PRP en las quemaduras de segundo grado. Estudiamos el tiempo requerido en la reepitelización del tejido dañado, la estancia hospitalaria asociada a la curación de las lesiones y la satisfacción del paciente. Realizamos un estudio prospectivo, observacional y longitudinal, en una muestra de 115 pacientes con quemaduras de segundo grado según la clasificación de Converse-Smith. Las lesiones fueron de menos de 48 horas de evolución, en diferentes zonas de cara y cuerpo. A todos los pacientes se les aplicó de forma ambulatoria PRP por goteo, completándose el tratamiento con la aplicación de gasas parafinadas. El estudio se realizó entre marzo de 2011 y agosto de 2013. Las quemaduras que evolucionaron mejor y de forma más rápida fueron las de cara, seguidas por las de abdomen y, por último, las de extremidades inferiores. En todas, el tiempo de epitelización fue un 30 % inferior que en quemaduras de similar extensión, profundidad y localización, en pacientes anteriormente tratados sin PRP. Los pacientes fueron atendidos ambulatoriamente cuando las lesiones lo permitieron, y si presentaban lesiones más extensas fueron hospitalizados. El tiempo de internamiento en estos casos se redujo como promedio 18 días con respecto al grupo no tratado con PRP. El tiempo de reepitelización, estancia hospitalaria y la satisfacción de los pacientes, alcanzaron significación estadística p< 0,05. En conclusión, creemos que el uso de PRP acorta el tiempo de recuperación en quemaduras de segundo grado, reduce el tiempo de hospitalización y conlleva un alto grado de satisfacción de los pacientes por los resultados obtenidos.

Resección de fibroelastoma papilar mitral mediante cirugía mínimamente invasiva en paciente con accidente cerebrovascular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

2013-12-01

Full Text Available Paciente quien consultó con síntomas neurológicos y se realizó diagnóstico de accidente cerebrovascular embólico cuya etiología consistió en un tumor cardíaco de la válvula mitral (fibroelastoma con confirmación histológica. Fue intervenido quirúrgicamente mediante técnica mínimamente invasiva a través del tórax, con excelente evolución, sin infección ni requerimientos sanguíneos; no presentó secuelas valvulares ni neurológicas. Se reportó reincorporación temprana a la vida laboral.

Adenocarcinoma de recto y ano en paciente con enfermedad de Crohn tratado con infliximab Adenocarcinoma of the rectum and anus in a patient with Crohn´s disease treated with infliximab

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. Egea Valenzuela

2010-08-01

Full Text Available In the present paper, we report the case of a patient with long-standing Crohn´s disease and multiple complications that, after receiving treatment with infliximab, was diagnosed with an adenocarcinoma of the rectum and anus that required radical surgery, later presenting multiple metastases. In the discussion, characteristics and major risk factors for colorectal cancer in patients with inflammatory bowel disease will be largely reviewed, and current studies will be analyzed in connection with the appearance of neoplasms in patients being treated with biologics.Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Crohn de larga evolución y con múltiples complicaciones de su enfermedad que, tras recibir tratamiento con infliximab, es diagnosticado de un adenocarcinoma de recto y ano que precisa cirugía radical, presentando posteriormente metástasis múltiples. Se repasarán durante la discusión las características y los factores de riesgo más importantes del cáncer colorrectal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, y se analizarán los trabajos existentes hasta la fecha en relación con la aparición de neoplasias en pacientes tratados con fármacos biológicos.

Frecuencia de microsporidiosis intestinal en pacientes positivos para VIH mediante las técnicas de Gram cromotropo rápido y PCR.

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Jorge H. Botero

2004-12-01

Full Text Available Los microsporidios son protozoos intracelulares obligados, implicados en procesos de diarrea persistente en pacientes con sida, aunque no son exclusivos de este grupo de pacientes. La prevalencia de microsporidios en diferentes países varía entre 8% y 52%. En nuestro medio no se conoce su frecuencia, por lo que este trabajo se propuso determinar la frecuencia de microsporidiosis intestinal en pacientes positivos para VIH, mediante la prueba del Gram cromotropo rápido (quick hot Gram y la PCR; para esto se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, con una población intencional de todos los pacientes positivos para VIH remitidos al Laboratorio del Grupo Interdisciplinario para el Estudio de las Parasitosis Intestinales por las diferentes instituciones de atención de pacientes positivos para VIH de Medellín en el periodo comprendido entre agosto de 2001 y septiembre de 2002. Se hizo una encuesta clínico-epidemiológica y se practicaron análisis coprológicos seriados que incluían examen directo, por concentración y tinciones especiales para coccidias y microsporidios intestinales; además, se solicitó recuento de linfocitos TCD4+ y carga viral. Se estudiaron 103 pacientes en edades comprendidas entre 2 y 74 años; el 70% (72/103 presentaba diarrea al ingreso al estudio; la mayoría (83,5% fueron hombres. La frecuencia global de microsporidiosis intestinal fue de 3,9% (4/103; se encontraron tres pacientes positivos para Enterocytozoon bieneusi y uno con Encephalitozoon intestinalis; otras parasitosis intestinales representaron el 39,8%. La frecuencia de microsporidiosis en este estudio fue relativamente baja; además, como era de esperarse, la mayoría de los casos de microsporidios estuvieron asociados con diarrea prolongada y recuentos de LTCD4+ menores de 100 cél/?l y cargas virales superiores a 100.000 copias (3/4.

Abordaje quirúrgico combinado como alternativa mínimamente invasiva en el tratamiento de la Gangrena de Fournier

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Juan C. Larsson

Full Text Available Introducción y Objetivo: La Gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante del perineo y genitales externos que presenta una morbi-mortalidad elevada debido a su diagnóstico tardío y a las comorbilidades comúnmente asociadas en estos pacientes. Terapias adyuvantes como la presión negativa y los sustitutos dérmicos, han mostrado eficacia en el tratamiento de pacientes con defectos complejos de tejidos blandos y forman parte de nuestro protocolo de tratamiento actual. El objetivo de este estudio es describir la utilidad de nuestro abordaje quirúrgico combinado en la Gangrena de Fournier. Material y método. Presentamos un trabajo retrospectivo en el que describimos 3 pacientes varones tratados por defectos complejos de tejidos blandos secundarios a Gangrena de Fournier mediante nuestro protocolo de tratamiento quirúrgico que comprende: una primera etapa de control de la herida mediante desbridamientos agresivos y terapia de presión negativa, seguido de una etapa de contemporización que combina la utilización de matriz dérmica y terapia de presión negativa, y por último una etapa de reconstrucción para dar cobertura final al defecto. Resultados. Los 3 pacientes presentaron compromiso extenso de la región perineal y de las regiones adyacentes incluyendo genitales externos y miembros inferiores. Todos fueron tratados con éxito mediante el abordaje que describimos, sin secuelas funcionales y manteniendo el contorno a la región. Conclusiones. El abordaje utilizado en nuestros 3 casos representó una alternativa terapéutica eficaz. La combinación de terapia de presión negativa y matriz dérmica nos permitió un manejo simplificado de la herida y una reconstrucción con mayor seguridad y mínima morbilidad mediante cierre primario de las heridas y avance de colgajos locales.

Efeito protetor do benznidazol contra a reativação parasitária em pacientes cronicamente infectados pelo Trypanosoma cruzi e tratados com corticóide em virtude de afecções associadas

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Rassi Anis

1999-01-01

Full Text Available Pacientes na fase crônica da doença de Chagas foram tratados com corticóide em virtude de afecções associadas e, a fim de tentar coibir reativação da infecção pelo Trypanosoma cruzi, houve administração do benznidazol, iniciada concomitantemente em um grupo de 12 pacientes, ou 15 dias após o começo do uso daquele medicamento em outro grupo de 6. Levando em conta o verificado em pesquisa anterior, quando corticóide de fato promoveu aumento da parasitemia, como ainda valorizando os resultados de xenodiagnóstico, pôde ser notado que o benznidazol mostrou-se apto a evitar a citada acentuação parasitária, podendo tal constatação ser útil em procedimentos assistenciais, quando estiverem presentes doença de Chagas e imunodepressão.

Gluteoplastia tridimensional mediante distribución volumétrica precisa

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R. Alfonso Vallarta-Rodríguez

Full Text Available Introducción y objetivo. La gluteoplastia mediante lipoinyección debe ser una cirugía segura que partiendo de una planificación adecuada, permita un aumento moderado enfatizando contornos y mejorando la forma natural de la región glútea. Debe permitir obtener resultados predecibles, duraderos y reproducibles, además de ser aplicable en una amplia variedad de pacientes. Presentamos un método de gluteoplastia de aumento sistematizada con lipoinyección que además de ser reproducible, permite obtener resultados consistentes, naturales y permanentes, distribuyendo estratégicamente volúmenes en cuadrantes. Pacientes y Método. Con mínima manipulación del lipoaspirado, infiltramos cantidades controladas en 9 cuadrantes en cada nalga. El cuadrante central representa la zona de máxima proyección y recibe la mitad del volumen. Denominamos zonas primarias a los 4 cuadrantes en los ejes X-Y, zonas que reciben el 40% del volumen infiltrado. Las zonas secundarias o menores corresponden a los cuadrantes situados entre los cuadrantes principales, y reciben el 10% del volumen total. Resultados. Entre 2008 y 2013 intervenimos a 75 pacientes para aumento y remodelación de glúteos con la técnica descrita, todas mujeres de 24 a 52 años. Las pacientes presentaron una convalecencia favorable y una satisfacción del 93%. Nueve pacientes presentaron seromas que se resolvieron mediante aspiración en consultorio. No se presentaron complicaciones mayores. Conclusiones. Presentamos un método de remodelación glútea mediante lipoinyección que, además de ofrecer excelentes resultados, predecibles, consistentes, naturales y permanentes, es lógico y reproducible.

Extracción de un catéter fracturado mediante cateterismo cardíaco intervencionista en un paciente prematuro de 1 600 g

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Francisco Javier Ozores Suárez

2011-06-01

Full Text Available Se documenta el caso de un paciente de 1 mes de edad, prematuro, con peso de 1 600 g, cuyo catéter epicutáneo se fracturó y desplazó hasta ubicarse en la porción distal en la rama izquierda de la arteria pulmonar. El catéter se extrajo por vía femoral mediante un procedimiento de cateterismo cardíaco intervencionista, con lo que se demostró la efectividad de dicho procedimiento ante este tipo de complicación.

Evolución oftalmológica en pacientes hipertiroideos tratados con yodo radiactivo Ophthalmological evolution in hyperthyroid patients treated with radioactive iodine

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María Teresa Marrero Rodríguez

2005-08-01

Full Text Available El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis de la evolución oftalmológica en pacientes hipertiroideos tratados con yodo radiactivo. Se estudiaron 100 casos (88 mujeres y 12 hombres procedentes de la consulta de tiroides del Instituto Nacional de Endocrinología, con diagnóstico clínico y bioquímico de hipertiroidismo y con una edad media de 40 ± 10 años. Estos pacientes fueron sometidos a un tratamiento con yodo radiactivo a una dosis de 80 µCi/g de tejido tiroideo. A cada uno de ellos se le realizó una oftalmometría bilateral antes del tratamiento y 12 meses después de este. La oftalmometría media del ojo derecho antes del tratamiento fue de 14,51 ± 2,86 mm y posterior al tratamiento de 13,92 ± 2,83 mm, mientras que para el ojo izquierdo fue de 14,98 ± 2,91 mm y 14,27 ± 2,83 mm, respectivamente. Teniendo en cuenta los resultados de la oftalmometría, concluimos que el uso del yodo radiactivo en el tratamiento de pacientes hipertiroideos no tuvo efectos negativos sobre la evolución oftalmológica de los pacientes estudiados.This study was aimed at analyzing the ophthalmolgical evolution in hyperthyroid patients treated with radioactive iodine. 100 patients (88 females and 12 males from the thyroid department of the National Institute of Endocrinology with clinical and biochemical diagnosis of hyperthyroidism and with a mean age of 40 ± 10 years old, were studied. These patients underwent a treatment with radioactive iodine at a dose of 80 m Ci/g of thyroid tissue. A bilateral ophthalmometry was performed to each patient before the treatment and 12 months after it. Mean ophthalmometry of the right eye was 14.51 ± 2.86 mm before the treatment and 13.92 ± 2.83 mm after the treatment, whereas for the left eye it was 14.98 ± 2.91 mm and 14.27 ± 2.83 mm , respectively. Taking into account the results of the ophthalmometry, we concluded that the use of radioactive iodine in the treatment of hyperthyroid patients had

Mercurius solubilis en el tratamiento de pacientes con estomatitis aftosa recurrente

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María Isabel Aguilar Vallejo

2015-01-01

Full Text Available Se realizó ensayo clinicoterapéutico controlado, de fase II B, de 112 pacientes con estomatitis aftosa recurrente, atendidos en la Clínica Estomatológica "José Luis Tassende" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2013, para evaluar la eficacia del Mercurius solubilis en el tratamiento de estos. La muestra fue distribuida de forma aleatoria, mediante orden de llegada, en 2 grupos (uno de estudio y uno control, con 56 integrantes cada uno. Los primeros fueron tratados con Mercurius solubilis y los segundos con los remedios homeopáticos habituales. Para la validación estadística de la información obtenida se emplearon el porcentaje, el test de Ji al cuadrado, con 95 % de confiabilidad, y la probabilidad exacta de Fisher. Entre los grupos estudiados no existieron diferencias significativas en relación con la remisión de la intensidad del dolor, la recuperación de la integridad epitelial y la curación al tercer, quinto y séptimo días de tratamiento. Se demostró que esta terapia alternativa fue tan eficaz como el bórax

Efecto coadyuvante del extracto liofilizado de Passiflora edulis (maracuyá en la reducción de la presión arterial en pacientes tratados con enalapril

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Juan Rojas

2009-06-01

Full Text Available Objetivos: Determinar el efecto coadyuvante antihipertensivo y la seguridad del jugo del fruto de maracuyá en pacientes hipertensos en tratamiento con enalapril. Diseño: Ensayo clínico prospectivo piloto, de fase II, aleatorizado, a doble ciego, de grupos paralelos, controlado, de búsqueda de dosis y evaluación del producto. Institución: Instituto de Investigaciones Clínicas, Facultad de Medicina, UNMSM; Hospital Nacional Dos de Mayo en Lima; Hospital Belén de Trujillo y Centros de Salud de Moche y Laredo, en la ciudad de Trujillo. Participantes: Pacientes hipertensos. Intervenciones: Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a 4 grupos. Todos recibieron enalapril 10 mg/día y, además, el primer grupo recibió placebo y los demás 2, 3 y 4 cápsulas de 500 mg de liofilizado de jugo de maracuyá/día, respectivamente. Principales medidas de resultados: Disminución de la presión arterial. Resultados: Los grupos que recibieron enalapril más maracuyá tuvieron una mejor reducción de la presión sanguínea en comparación con el grupo que recibió enalapril más placebo. El grupo tratado con enalapril más 4 cápsulas de jugo liofilizado de maracuyá/día produjo al final del experimento una reducción de la presión sistólica de 6,73 mmHg y de la presión diastólica de 5,33 mmHg (p<0,05, en comparación con el grupo enalapril más placebo. No se observó efectos adversos por el tratamiento. Conclusiones: El jugo del fruto de P. edulis fue coadyuvante efectivo del enalapril en la disminución de la presión arterial en pacientes con hipertensión estadio 1, y demostró ser seguro.

Estudio comparativo del estado físico, mental y percepción de calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes en diálisis

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Eva Barbero Narbona

2016-03-01

Full Text Available Los pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 tratados en diálisis presentan alteraciones cardiovasculares, musculoesqueléticas y psicosociales que afectan su capacidad física y funcional. La falta de actividad contribuye a un aumento de la mortalidad y al desarrollo de enfermedades crónicas. La calidad de vida relacionada con la salud es la evaluación que realiza el individuo respecto a su salud. El objetivo del estudio fue valorar y analizar la percepción de salud, la capacidad funcional, el estado nutricional y psicológico de los pacientes de hemodiálisis (HD y diálisis peritoneal (DP. Realizamos un estudio descriptivo que incluyó todos los pacientes que realizaban diálisis en nuestro centro. Diseñamos una base de datos y analizamos las variables mediante el estadístico SPSS 21. El tamaño total de la muestra fue de 42 pacientes (21 HD- 21 DP. Los resultados mostraron un grupo homogéneo en la media de edad, con índice de Barthel y niveles de albúmina bajos similares, como describen otras series. Los resultados estadísticos muestran que los pacientes en HD son más sedentarios (p< 0,050, se sienten peor psicológica (p<0,028 y físicamente (p<0,038. En vista de los resultados obtenidos, planteamos poner en marcha un plan de entrenamiento físico para mejorar su salud y a los pacientes con posible depresión según la escala Yesavage, se les hizo seguimiento individualizado.

Los Trastornos del Pensamiento y las Enfermedades Psicosomáticas.

OpenAIRE

Alfonso Sánchez Medina

2006-01-01

Apartir de un enfoque médico-psicoanalítico se plan tean las principales teorías psicosomáticas relacionadas con el proceso del pensar. El aspecto clínico se ilustra mediante seis historia les de pacientes con trastornos psicosomáticos tratados mediante un enfoque psicoanalítico. Al llevar a cabo una integración entre las teorías de otros autores con las propias, se busca dilucidar algunos de los mecanismos psicológicos que intervienen en el proceso por medio del cual un sent...

RECONSTRUCCIÓN DEL MAXILAR SUPERIOR POSTERIOR ATRÓFICO CON CÉLULAS MADRE MESENQUIMALES

OpenAIRE

Martí Pagès, Carles

2009-01-01

Se realiza un estudio clínico en el lnstituto de Cirugía Maxilofacial e Implantologia tras pasar el comité ético del Centro Medica Teknon. Es un estudio randomizado, controlado utilizando un diseño tipo "split mouth" en el cual cada paciente sirve de propio control. SE realiza a 5 pacientes, con atrofia posterior del maxilar superior sin posibilidad de instalar implantes fueron tratados con reconstrucción mediante la técnica de elevación sinusal bilateral, rellenando un sena con Bio-as...

Evaluación del estado de salud en pacientes con fenilcetonuria

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Osmany Álvarez Paneque

Full Text Available Introducción: la fenilcetonuria es el más conocido de todos los errores congénitos del metabolismo. Su detección precoz y una dieta baja en fenilalanina pueden prevenir el retraso mental en los pacientes. Objetivo: evaluar el impacto del programa de prevención precoz de fenilcetonuria en la provincia de Holguín, en el periodo de enero de 1986 a octubre de 2012. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en los niños atendidos en la consulta de fenilcetonuria del Hospital Pediátrico de Holguín. El universo estuvo constituido por los 12 pacientes con el diagnóstico de fenilcetonuria. La información se obtuvo a través de las historias clínicas. Se evaluó el control metabólico mediante los valores de fenilalanina sérica registrados en las historias clínicas, el estado nutricional se valoró mediante las tasas de percentiles establecidas en Cuba y el coeficiente intelectual se analizó mediante test psicométricos. Resultados: el 66,6 % (8 de los pacientes presentó un control metabólico bueno, y 7 para un 58,3 % un intelecto normal. De los pacientes diagnosticados antes de 1986, 3 presentan un retardo mental ligero (42,9 % y el 28,6 % está incapacitado (2. El 100 % de los diagnosticados por programa presentan un intelecto normal y 5 no presentan síntomas. Estudian 4 para un 80 %. El 83,3 % de los pacientes estudiados son eutróficos (10. Conclusiones: el programa de diagnóstico precoz ha permitido que el estado de salud de los pacientes fenilcetonúricos mejore en cuantía significativa, con una estabilidad en el control metabólico y una integración apreciable a la sociedad.

Análise sistemática da influência do antifator de necrose tumoral [anti-TNF] sobre as taxas de infecção em pacientes com artrite reumatoide

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Leslie Goh

2013-12-01

Full Text Available OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo fornecer uma análise sistemática da influência do anti-TNF sobre as taxas de infecção em pacientes com artrite reumatoide (AR. MÉTODO: Pesquisamos na Medline para obter informações de controle de qualidade sobre as taxas de infecção em pacientes com AR tratados com anti-TNF. RESULTADOS: Atualmente, uma proporção elevada de pacientes com AR é usuária de agentes anti-TNF. Dados de registros nacionais em países da Europa de pacientes com AR tratados com anti-TNF sugerem que terapias biológicas estão intimamente ligadas à sepse. Apesar de estudos anteriores terem relatado um maior risco de infecções, atualmente há dados emergentes com maior duração de acompanhamento que sugerem um risco ajustado de 1,2. Os pacientes idosos e os com doença de longa data poderão apresentar uma taxa mais elevada de infecções graves em comparação às suas contrapartes mais novas com doença inicial. Hoje, há dados emergentes que sugerem que a terapia com anti-TNF está associada ao desenvolvimento de neutropenia logo após o início do tratamento. Os registros biológicos constataram que os pacientes com ARES tratados com anticorpos monoclonais apresentam aumento no risco de tuberculose (TB, em comparação aos tratados com bloqueadores dos receptores de TNF. Esse risco de infecção precisa ser ponderado em relação aos benefícios estabelecidos dos bloqueadores de TNF. CONCLUSÃO: A evidência atual sugere que o tratamento com anti-TNF na AR está intimamente associado à infecção. Os pacientes precisam estar cientes do risco de infecção, assim como dos benefícios estabelecidos dos bloqueadores de TNF, para que possam fornecer o consentimento informado para o tratamento.

Prevalence of diabetic retinopathy in Peruvian patients with type 2 diabetes: results of a hospital-based retinal telescreening program Prevalencia de retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2 en el Perú: resultados de un programa hospitalario de detección sistemática mediante telemedicina

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Jaime E Villena

2011-11-01

Full Text Available OBJECTIVE: To estimate the prevalence of diabetic retinopathy (DR in patients with type 2 diabetes and to determine any association with clinical factors. METHODS: This hospital-based screening project was designed to prospectively detect the presence of DR in patients with type 2 diabetes by grading images acquired with a digital retinal camera. RESULTS: Of 1 311 patients screened, appropriate retinal images were obtained in 1 222 subjects (93.2%. DR was detected in 282 patients (23.1% [95% confidence interval (CI: 20.71-25.44]; 249 patients (20.4% (95% CI: 18.1-22.6 had nonproliferative DR and 33 (2.7% (95% CI: 1.8-3.6 had proliferative DR. In 32 patients (11.3%, DR was unilateral. The frequency of DR was the same in both sexes. Prevalence of blindness was twice as frequent in patients with DR as in those without it (9.4% and 4.6%, respectively (P = 0.001. The frequency of DR at diagnosis was 3.5% and it increased with the duration of diabetes. DR was more frequent in patients with arterial hypertension, macrovascular or microvascular complications, and hemoglobin A1c (HbA1c > 7.0% and in those treated with insulin or sulfonylureas. It was less prevalent in those with HbA1c OBJETIVO: Calcular la prevalencia de la retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2 y determinar su asociación con factores clínicos. MÉTODOS: Este proyecto de detección sistemática hospitalaria se diseñó para detectar de manera prospectiva la presencia de retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2 mediante la valoración de imágenes obtenidas con una cámara digital para fotografía retiniana. RESULTADOS: Se evaluó a 1 311 pacientes y se obtuvieron imágenes retinianas apropiadas en 1 222 de ellos (93,2%. Se detectó retinopatía diabética en 282 pacientes (23,1% (intervalo de confianza [IC] de 95%: 20,71-25,44: 249 pacientes (20,4% (IC de 95%: 18,1-22,6 tenían retinopatía diabética no proliferativa y 33 (2,7% (IC 95%: 1

Modelo Vectorial para la Inferencia del Estado Cognitivo de Pacientes en Estados Derivados del Coma

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Esteban Velásquez R.

2014-06-01

Full Text Available La forma tradicional de evaluar el estado de conciencia de un individuo, ha sido mediante la aplicación de estímulos y el análisis de sus respuestas, sin embargo, esta técnica se ve limitada cuando el individuo es incapaz de responder evidentemente ante un estímulo, como es el caso de los pacientes en estados derivados del coma. En estos casos, se requiere de una conexión directa con el cerebro del paciente para detectar una respuesta. Por consiguiente, en este artículo se desarrolla y analiza un modelo computacional basado en los principios de las máquinas de soporte vectorial (MSV, para inferir el estado cognitivo de pacientes en estados derivados del coma, mediante la utilización de un equipo de electroencefalografía comercial. Los resultados obtenidos, mostraron que el modelo logró clasificar correctamente una tarea cognitiva en al menos cuatro de cada cinco pruebas en pacientes de control, lo que se traduce en la obtención de un sistema de bajo costo para el análisis del estado de conciencia y para la posible comunicación con algunos pacientes en estados derivados del coma mediante protocolos médicos definidos. De esta manera, este sistema se presenta como un gran aporte para las clínicas y centros hospitalarios, como herramienta potencial de diagnóstico para este tipo de pacientes.

Fijación lumbopelviana con tornillos en pacientes adultos. [Lumbopelvic fixation with screws in adult patients

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Pablo Rizzi

2013-05-01

Full Text Available Introducción Lograr una artrodesis sólida a nivel de L5-S1 constituye siempre una dificultad mayor que en otros niveles de la columna lumbar o torácica. La fijación con tornillos a las alas ilíacas representa una alternativa dentro de los diversos métodos de fijación. Objetivo Evaluar los resultados de la fijación pelviana con tornillos en pacientes adultos sin problemas de la marcha, considerando especialmente la fijación en 4 pun- tos por debajo de L5. Materiales y métodos: Veinticinco pacientes, con un seguimiento mínimo de 12 meses. Diagnósticos predomi- nantes: escoliosis, seudoartrosis. Resultados Veintinueve pacientes con distintas patologí- as fueron tratados por medio de fijación con tornillos pelvianos y los resultados se evaluaron mediante control clínico (escala analógica visual [EAV] y escala de Oswestry y control radiográfico. Los resultados obtenidos fueron: EAV preoperatoria 7,8% y EAV posoperatoria 3,1%. El puntaje para dolor ilíaco posoperatorio en la EAV fue del 3,3% y el puntaje Oswestry preoperatorio, del 74,4%, mientras que el del período posoperatorio fue, en promedio, del 31,5%. En cuatro pacientes fue necesario retirar el implante, en todos los casos por radiolucidez de los tornillos ilíacos. Se produjo la rotura de ambos tornillos ilíacos en 2 casos y se logró la fusión en los 24 casos restantes. Conclusión  La fijación con tornillos pelvianos en fusiones largas, si bien no está exenta de complicaciones, es un método eficaz para lograr un alto índice de fusión lumbosacra en casos especialmente complejos por el largo de la fusión o por el fracaso de cirugías previas; es una técnica sencilla y con un moderado índice de dolor pelviano no solo en el número de pacientes, sino también en la intensidad del dolor, lo que quedó evidenciado por el bajo número de pacientes que fueron reintervenidos para el retiro de los tornillos.

pacientes con falla cardiaca

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Diana Marcela Achury Saldaña

2007-01-01

Full Text Available Objetivo: determinar la adherencia al tratamiento de pacientes con falla cardiaca hospitalizados, al aplicar un plan educativo quefomenta el autocuidado.Método: estudio cuasiexperimental (entrevistas enfermera-paciente realizado entre diciembre de 2004 y mayo de 2006, con unamuestra de 50 pacientes seleccionados por conveniencia. Se diseñó un instrumento para evaluar los comportamientos de los pacientes,con base en algunos resultados de la adherencia y sus respectivos indicadores de la taxonomía NOC (Nursing out comes classification. Laadherencia al tratamiento fue medida en dos momentos: el primero durante la hospitalización, seguido de la aplicación del plan educativoantes del alta, que proporcionaba información en el manejo de su enfermedad desde una dimensión física, psicológica y social quepromueve el autocuidado; y el segundo un mes después del alta en su domicilio.Resultados: diferencias estadísticamente significativas (P=0,0001 que demuestran cómo mediante la capacitación al paciente enel manejo de su tratamiento farmacológico y no farmacológico, el establecimiento de una sana relación entre el profesional de enfermeríay el paciente, y la participación de la familia, se logra una total adherencia al tratamiento.Conclusiones: para lograr una adherencia total del paciente con falla cardiaca al tratamiento es necesario un proceso educativo y unseguimiento continuo y personalizado que motive permanentemente al paciente y se le reconozca el papel protagónico en su cuidado y manejo de la enfermedad.

Emociones Negativas en Pacientes con Lumbalgia Crónica

OpenAIRE

M.ª Magdalena Truyols Taberner; M.ª Magdalena Medinas Amorós; Javier Perez Pareja; Alfonso Palmer Pol; Albert Sesé Abad

2010-01-01

El objetivo ha sido evaluar la ansiedad, depresión e ira en pacientes con dolor lumbar crónico y de un grupo control. Materiales y Método: la muestra incluyó n=54 pacientes y n=51 controles (15 hombres y 39 mujeres) con una media de edad de 49.20 años. Todos fueron evaluados mediante Inventario de Depresión de Beck, el Inventario de Situaciones y Respuestas de ansiedad y el Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo. Los resultados muestran que los pacientes con lumbalgia crónica obtienen ni...

Análisis in vivo de la vasculopatía arterial pulmonar mediante ultrasonido intravascular (IVUS) en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica evaluados para trasplante pulmonar

OpenAIRE

Acosta Vélez, Juan Gabriel

2013-01-01

El objetivo del estudio es evaluar el remodelado estructural y funcional de las arterias pulmonares asociado a insuficiencia respiratoria crónica severa, mediante ecografía intravascular (IVUS). Se incluyeron 80 pacientes en estudio pretrasplante pulmonar a los que se les realizó cateterismo cardiaco derecho e IVUS de una arteria pulmonar de mediano calibre. A través del IVUS se determinó el módulo elástico, pulsatilidad y porcentaje de fibrosis arterial. La insuficiencia respiratoria crónica...

Valor predictor del cociente saturación hemoglobina/fio2 en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda debida a neumonía tratados con ventilación no invasiva. Predictive value of the pulse oximetric saturation/fraction of inspired oxygen ratio in pediatric patients with acute respiratory failure due to pneumonia treated with non-invasive ventilation

OpenAIRE

Palanca Arias, Daniel

2014-01-01

RESUMEN: El uso de la ventilación no invasiva (VNI) en pacientes con fracaso respiratorio hipoxémico debido a neumonía es controvertido, alcanzando elevadas tasas de fracaso en el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA). Recientemente, el cociente SpO2/FiO2 (SF) se ha equiparado al cociente paO2/FiO2 (PF) para la valoración del SDRA. Determinamos en una cohorte de pacientes, diagnosticados de neumonía y tratados con VNI, si el cociente SF es una variable con valor predictor de fraca...

Criocirugía en el tratamiento de pacientes con hiperplasia papilomatosa del paladar

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Gladys Aída Estrada Pereira

2015-10-01

Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 40 pacientes con prótesis removibles, tratados en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde marzo de 2013 hasta igual periodo de 2015, a fin de evaluar los resultados de la criocirugía en el tratamiento de afectados por hiperplasia papilomatosa del paladar. Por su gran poder refrigerante se utilizó nitrógeno líquido en la remoción de esta enfermedad. Las propiedades anestésica, antimicrobiana, antiinfecciosa, cicatrizante e inmunológica de esta modalidad crioquirúrgica garantizaron la curación rápida de los tejidos bucales lesionados, que fueron reparados y reepitelizados entre los 7 y 14 días de aplicada la técnica. La valoración de la crioterapia se estableció mediante la medición del tiempo de congelación y descongelación (20-30 segundos y 91-120, respectivamente, la cual resultó beneficiosa por ser inocua, sencilla, atraumática y eficaz en el tratamiento de esta afección

Advanced Hodgkin's lymphoma: results in 216 patients treated with ABVD in Brazil Linfoma de Hodgkin em estádio avançado: resultados do tratamento em 216 pacientes tratados com ABVD no Brasil

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Luciana Britto

2010-01-01

Full Text Available The outcome of Hodgkin's lymphoma (HL has markedly improved over the last few decades, placing HL among the human cancers with highest cure rates. However, data about treatment outcomes in developing countries are scarce. From 1996 to 2005, 370 consecutive patients with HL treated in three public institutions in Rio de Janeiro were identified. A total of 216 patients who presented with advanced stage (IIB-IV HL were selected for the present analysis. Patients with advanced disease were treated with ABVD, complemented or not by radiation therapy. The median follow-up time of survivors was 6.3 years (1-11.8. Fifteen patients died during first-line treatment. The complete remission rate was 80%. The 5-year progression-free survival (PFS and the 5-year overall survival (OS probabilities were 69% and 83%, respectively. The 5-year PFS in low-risk and high-risk patients were 81% and 62% (p=0.003, respectively. The 5-year OS in low-risk and high-risk International Prognostic Score patients were 89% and 78% (p=0.02, respectively. The present study provides a representative estimate of current treatment results for advanced HL in public institutions in an urban area in Brazil. It is clear that full treatment can be given to most patients, although those with very low socio-economic status might require special attention and support. Since Brazil is a large country, with substantial interregional heterogeneity, a nationwide registry of HL patients is currently being implemented.Os resultados do tratamento do linfoma de Hodgkin (LH melhoraram substancialmente ao longo das últimas décadas e tornaram o LH uma das neoplasias humanas com maior chance de cura. Entretanto, os dados sobre tratamento em países em desenvolvimento são escassos. Entre 1996 e 2005, 370 pacientes consecutivos com LH tratados em três instituições públicas no Rio de Janeiro foram identificados. Destes, 216 em estádio avançado (IIB-IV foram selecionados para esta análise. Os

Artroplastía de superficie en cadera. Resultados iniciales favorables en pacientes selectos. [Hip resurfacing arthroplasty: favorable initial results in selected patients

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Fernando Martín Comba

2013-12-01

Full Text Available In­tro­duc­ción El objetivo del presente trabajo es reportar los resultados clínicos y radiológicos iniciales de una serie consecutiva de pacientes selectos tratados en nuestra institución con un único diseño de artroplastia de superficie, comparando además la tasa de revisión temprana con un grupo control de pacientes tratados en el mismo lapso con una artroplastia total de cadera no cementada. Material y ­Métodos Cuarenta y siete pacientes de sexo masculino (49 caderas con diagnóstico de artrosis de cadera que fueron tratados quirúrgicamente con una artroplastia híbrida de superficie, entre noviembre de 2006 y julio de 2009. La edad promedio fue de 44,5 años (rango de 21 a 57. En todos los casos, la indicación de la artroplastia de superficie se realizó en pacientes jóvenes con alta expectativa funcional y siguiendo estrictos criterios de selección radiológicos. Se efectuó un seguimiento clínico y un meticuloso análisis radiológico. Resultados La escala funcional posoperatoria de Merle D’Aubigné-Postel fue, en promedio, de 17,3 puntos a los 43 meses de seguimiento promedio (rango 24-62 meses. El 85% de los pacientes refirió que practicaba alguna actividad deportiva con una escala UCLA promedio de 9,5 (rango 8-10. Un paciente requirió una cirugía de revisión (2,04% por fractura de cuello femoral. No existieron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la tasa de revisión temprana comparando con el grupo control (p = 0,55. Conclusiones En nuestra experiencia inicial con artroplastia de superficie, obtuvimos resultados a corto plazo favorables, en una serie de hombres con artrosis y alta demanda funcional, estrictamente seleccionados.

Plasma rico en plaquetas en pacientes con gonartrosis

OpenAIRE

Álvarez López, Alejandro; Ortega González, Carlos; García Lorenzo, Yenima; Arias Sifontes, Joanka; Ruiz de Villa Suárez, Abel

2013-01-01

Fundamento: la aplicación del plasma rico en plaquetas se ha convertido en una modalidad de tratamiento para pacientes con gonartrosis, tanto de forma aislada como en combinación con otros procedimientos. Objetivo: actualizar al personal médico sobre aspectos esenciales relacionados con la aplicación del plasma rico en plaquetas en pacientes con gonartrosis. Método: se realizó una revisión bibliográfica de un total de 300 artículos originales publicados en Pubmed, Hinari y Medline, mediante e...

Análise clínica de 16 pacientes consecutivos tratados com LUX 1540® para rejuvenescimento

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Ana Beatriz Palazzo Carpena El Ammar

2010-09-01

Full Text Available Introdução: O tratamento do envelhecimento cutâneo com Lasers fracionados não abla-tivos tem sido muito divulgado nos últimos anos, embora o número de publicações, comaparelhos específicos, ainda seja pequeno.Objetivo: Descrever o grau de satisfação do paciente e de um dermatologista avaliadorapós o tratamento com o aparelho Lux 1540®.Métodos: Estudo retrospectivo com 16 pacientes que realizaram a terapia para rejuve-nescimento facial com o Lux 1540®. Foi realizada análise fotográfica por dermatologista,não envolvido nos tratamentos, e os pacientes foram questionados quanto ao grau de satis-fação antes e após três sessões.As variáveis avaliadas foram manchas, flacidez, rugas, porosdilatados, telangiectasias e satisfação geral.Resultados: Na avaliação do dermatologista ocorreu melhora considerada boa ou exce-lente na maioria dos pacientes, em todos os crit��rios estudados. Em relação à melhora doaspecto geral, 82% dos avaliados apresentaram melhora considerada boa ou excelente. Emrelação à observação dos pacientes, 63% deles referiram satisfação geral boa a excelente.Conclusões: A terapia com Lux 1540® para rejuvenescimento da face pode ser alterna-tiva com resultados satisfatórios, tornando-se boa opção para os pacientes que não dese-jam ou não podem submeter-se a tratamentos mais agressivos.

Prevalencia de Helicobacter pylori en muestras de placa dental de un grupo de pacientes venezolanos, mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa

OpenAIRE

Berroteran, Alejandra; Perrone, Marianella; Correnti, María; Cavazza, María Eugenia; Tombazzi, Claudio; Lecuna, Vicente; Goncalvez, Rosa

2002-01-01

La placa dental ha sido propuesta como un reservorio para Helicobacter pylori, pero la hipótesis de que la microflora bucal pueda ser un nicho permanente para la bacteria es muy controversial. El presente estudio tuvo como objetivos:1.- Detectar la presencia de H. pylori en la placa dental de un grupo de pacientes de la población Venezolana mediante la Reacción en cadena de la Polimerasa (RCP), y 2.- Investigar la relación existente entre la infección por este microorganismo y algunos índices...

Sensado de variables mediante terminal Android

OpenAIRE

Altaba Rosas, Mar

2017-01-01

El presente documento describe los procesos de diseño y desarrollo de un sistema que, a través de una aplicación móvil, sirve como dispositivo para el registro de la actividad cardíaca del paciente, mediante la obtención del electrocardiograma (ECG), y que permite detectar irregularidades para posteriormente, en caso que fuera necesario, poder enviar los datos adquiridos al profesional sanitario pertinente para que éste los analice. El sistema tiene dos componentes diferenciados, por un lado,...

Efectividad de la acupuntura y la auriculoterapia en la bursitis de hombro de pacientes atendidos en el policlínico Tula Aguilera

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arely Díaz Cifuentes

2015-02-01

Full Text Available Se realizó un estudio experimental con el objetivo de comparar la efectividad de la acupuntura y la auriculoterapia en el tratamiento de la bursitis de hombro, en pacientes que fueron atendidos en el policlínico “Tula Aguilera” de Camagüey, durante el periodo de enero a diciembre de 2013. El universo de estudio estuvo integrado por 250 pacientes que asistieron a la consulta de fisiatría, de dicha área de salud, con el diagnóstico de bursitis de hombro, quedando conformada la muestra por 180 pacientes mayores de 30 años. Se excluyeron los pacientes que usaron tratamiento farmacológico una semana antes, con lesiones dermatológicas en los lugares a puncionar, con trastornos de coagulación y/o psiquiátricos. La muestra se dividió en dos grupos de 90 pacientes cada uno, asignados aleatoriamente, el A tratado con acupuntura y el B con auriculoterapia. Predominaron los pacientes de 40 a 49 años, para un 66,1 %. Los síntomas clínicos se redujeron notablemente a los 15 días con la acupuntura y a los 30 con la auriculoterapia. La recuperación del grado de arco articular, tanto para los movimientos de rotación interna como para los de abducción, fue mayor en los pacientes tratados con acupuntura. Los pacientes que tuvieron un tiempo corto de evolución de la enfermedad antes del tratamiento fueron los que tuvieron mejor respuesta al mismo, con un 52,7 %. Los resultados evidencian la mayor efectividad de la acupuntura

Factores pronósticos y predictivos de respuesta en pacientes con carcinoma de vejiga localmente avanzado tratados con quimioterapia neoadyuvante

OpenAIRE

Céliz, Pamela

2012-01-01

La cistectomía radical es el tratamiento de elección en pacientes con carcinoma de vejiga localmente avanzado. Sin embargo, más del 50% de los pacientes presentan recurrencias y fallecen por la enfermedad. La quimioterapia neoadyuvante ha demostrado un beneficio modesto en estos pacientes, más significativo en pacientes con respuesta patológica completa tras el tratamiento. Sin embargo, aun no se ha identificado en que pacientes se obtiene un mayor beneficio. El análisis de genes que particip...

Candidíase oral como marcador de prognóstico em pacientes portadores do HIV

OpenAIRE

Cavassani Valdinês Gonçalves dos Santos; Andrade Sobrinho Jozias de; Homem Maria da Graça Naclério; Rapoport Abrão

2002-01-01

Introdução: A candidíase oral é uma das doenças oportunistas mais fortemente associadas à infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Vários relatos epidemiológicos enfatizam a prevalência da candidíase em pacientes HIV positivos e ressaltam a sua importância como marcador da progressão da doença e preditivo para o aumento da imunodepressão. Objetivo: Verificar as alterações estomatológicas em pacientes portadores do HIV tratados no Hospital Heliópolis - São Paulo, Brasil e comparar...

Estudo do raspado de conjuntiva de pacientes tratados de retinoblastoma: Etapa II -- citologia Study of conjunctival scrape smears in patients treated for retinoblastoma: Phase II - cytology

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Carmen Menezes Santos

2002-06-01

Full Text Available Objetivo: A citologia da conjuntiva humana tem sido amplamente estu-dada. A falta de dados sobre as características do raspado ocular em pacientes tratados de retinoblastoma submetidos à enucleação e radioterapia foi o que motivou este estudo. Métodos: Foram examinadas 114 órbitas de 58 pacientes. Este trabalho apresenta os resultados da citologia conjuntival, em 4 condições, com e sem enucleação, com e sem radioterapia. Resultados: No infiltrado leucocitário das órbitas com bulbo ocular predominaram os linfócitos e nas demais, os polimorfonucleares neutrófilos. De maneira geral, as alterações das células epiteliais mais encontradas nas lâminas dos esfregaços conjuntivais de órbitas irradiadas foram: células com núcleo aumentado e nucléolo proeminente e com hialinização do citoplasma. Conclusão: Os achados citológicos do raspado conjuntival não indicaram perfil característico e distinto para cada grupo.Purpose: Human conjunctival cytology has been extensively studied. Lack of data about the characteristics of conjunctival smears in patients treated for retinoblastoma who underwent enucleation and radiotherapy motivated this study. Methods: A previously studied group of 114 orbits of 58 patients was examined. The authors present the results of conjunctival cytology in 4 different situations, with and without enucleation, with and without radiotherapy. Results: In the leukocytic infiltrate in orbits with ocular bulbi predominated the lymphocyte, while in the others predominated the polymorphonuclear neutrophil. In general, the majority of epithelial cell alterations seen in the conjunctival smears of irradiated orbits were: cell with large nuclei, prominent nucleoli, and cytoplasmatic hyalinization. Conclusion: The cytological findings of the conjunctival smears do not indicate a characteristic and distinct pattern for each group.

Factores de riesgo para la recanalización de los aneurismas cerebrales tratados con coils desprendibles

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Mario Jiménez Yepes

2008-11-01

evaluamos a pacientes con aneurismas cerebrales tratados por el método endovascular mediante embolización con coils en las ciudades de Medellín, Colombia, y ciudad de Méjico en Méjico. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes con aneurismas tratados mediante embolización con coils, en el período comprendido entre noviembre de 1997 y julio de 2008, que contaran con la información completa requerida en el estudio. RESULTADOS: en total se incluyeron 112 pacientes, con un rango de edades entre 23 y 74 años (promedio 52 años y un tiempo de seguimiento entre 6 meses y 11 años. La frecuencia de recanalización fue del 38,4% y la de resangrado de aneurismas embolizados del 3,6%. La frecuencia de fumadores fue del 50,9%, la de hipertensión arterial, 54,5% y la hemorragia subaracnoidea espontanea (HSAE estaba presente en el 73% de los casos. En cuanto a las características de los aneurismas encontramos que 69,6% eran de circulación anterior y 30,4% de circulación posterior. 77,7% eran aneurismas únicos y 22,3% aneurismas múltiples. En cuanto al tamaño, 82,1% eran aneurismas pequeños, 15,2% grandes y 2,7%, gigantes. En la hemodinamia se encontró que el 55,4% correspondieron a aneurismas de pared lateral y el 44,6% a aneurismas de bifurcación; el cuello fue estrecho en el 64,3% de los casos y ancho en el 35,7% fue ancho. El grado de embolización fue completo en el 58,9% de los casos, en el 31,3% quedó cuello residual y solo en el 9,8% de los casos quedó aneurisma residual. En la etapa divariada las variables que tuvieron significancia estadística en relación con la recanalización de aneurismas embolizados fueron: 1. La presencia de HSAE de tal forma que de 30 pacientes con aneurismas no rotos 7 recanalizaron (23,3% y de los 82 pacientes con aneurismas rotos, 36 recanalizaron (43,9% (p = 0,037. 2. Aneurismas de bifurcación: de 61 aneurismas de pared lateral 15 recanalizaron (26,6% y de los 50 aneurismas de bifurcación, 28 recanalizaron (56% (p < 0

ESTUDO DA FARMACOTERAPIA DA DOR EM PACIENTES PÓS-CIRÚRGICOS DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

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Vladimir ANTONINI, Elizabeth TAMBARA, Marcelo Martins BAVIERA, Carolina Rizzoni SILVEIRA, Eduardo Dias de SOUZA

2013-12-01

Full Text Available A dor pós-operatória é uma dor aguda de difícil controle efetivo. O objetivo deste estudo foi avaliar, comparativamente com a literatura internacional, a incidência de dor pós-operatória nos pacientes submetidos a operações do aparelho digestivo, tratados com os analgésicos e anti-inflamatórios padronizados no Hospital de Clínicas da UFPR. Cem pacientes de ambos os sexos, com idade entre 19 e 65 anos, foram acompanhados desde a Unidade de Recuperação Pós-Anestésica Imediata até a alta hospitalar, ou até 72 horas após a cirurgia, através de ensaio duplamente encoberto com perguntas verbais sobre a presença e a intensidade da dor. Foi comparado o índice de dor dos pacientes que receberam dipirona e dipirona associada a cetoprofeno ou dipirona associada a tramadol ou dipirona associada a cetoprofeno e tramadol nos momentos determinados. De 91 pacientes analisados na Unidade de Recuperação Pós-anestésica Imediata, 33 reportaram dor. Entre os 93 pacientes observados desde o retorno à unidade de internação até a primeira administração de medicação do dia seguinte, 30 apresentaram dor. No primeiro dia do período pós operatório, 93 pacientes foram acompanhados, sendo encontrados 24 pacientes com dor. No segundo dia, de 37 pacientes internados, 11 continuavam com dor. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os pacientes que receberam dipirona isolada ou associada a outros medicamentos. O presente estudo demonstrou que a incidência de dor aguda contínua pós-operatória nos pacientes do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná tratados com os analgésicos e antiinflamatórios padronizados foi de trinta por cento, margem mínima indicada na literatura internacional.

Alteraciones corneales en pacientes diabéticos

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Iraisi Hormigó Puertas

Full Text Available La diabetes mellitus, afección frecuente a nivel mundial, tiene gran impacto en la sociedad no solo por su alta prevalencia, sino por sus complicaciones crónicas y su alta mortalidad. Afecta a unos 180 millones de personas en el mundo. La prevalencia de la diabetes (tipos I y II se estima en el 13 % en pacientes mayores de 60 años. La estructura corneal sufre modificaciones en los pacientes diabéticos; la hiperglucemia afecta la hidratación de la córnea, y con esto varía el espesor corneal y aparecen cambios queratométricos visibles mediante topografía corneal. Las córneas de los pacientes con diabetes presentan alteraciones epiteliales, estromales y endoteliales. Además, existe una disminución de la permeabilidad endotelial durante la fase de hipoxia, que relacionan estos efectos de la diabetes en las células endoteliales. El objetivo de nuestro estudio es abordar las diferentes alteraciones corneales en los pacientes diabéticos.

Diagnóstico topográfico de las hematurias en pacientes pediátricos mediante el porcentaje de hematíes dismórficos

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Juan Bautista García Sánchez

1997-04-01

Full Text Available Se realizó un estudio para fijar un porcentaje de hematíes dismórficos que sirva de punto de corte óptimo para el diagnóstico topográfico de las hematurias en pacientes pediátricos. Se utilizaron datos clínicos y de laboratorio de 77 pacientes con hematuria glomerular y 15 con hematuria no glomerular. Mediante una metodología estadística se obtuvo 14 % como valor del punto, con lo que se asigna al grupo de las hematurias glomerulares todo paciente que presente una cifra de hematíes dismórficos igual o superior. El área bajo la curva ROC (Receiver Operating Characteristic asociada a este test fue 0,9597, lo que indica una elevada exactitud para la prueba, bastante cercana del valor ideal 1,0 que indica una discriminación perfecta.It was conducted a study to fix a percentage of dimorphic red cells acting as an optimal cutting point for the topographic diagnosis of hematurias in pediatric patients. Clinical and laboratory data of 77 patients with glomerular hematuria and of 15 with non glomerular hematuria were used. By using a statistical methodology it was obtained a value of 14 % for the point. Any patient having the same or a higher number of dimorphic red cells is included in the group of glomerular hematurias. The area beneath the ROC (Receiver Operating Characteristic curve associated to this test was of 0,9597, which indicates an elevated accuracy for the test, very close to the ideal value of 1,0 that shows a perfect discrimination.

Enfermedad periodontal en pacientes con discapacidad en custodia versus pacientes con discapacidad independientes

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Fermín-Guerrero-Del Ángel

2012-01-01

Full Text Available Objetivo: Identificar el estado de salud periodontal en pacientes con discapacidad en custodia versus pacientes independientes en su higiene oral. Material y métodos: Se examinaron pacientes con discapacidad, ambos sexos, 3 a 19 años que acuden al Servicio de Odontopediatría del Centro de Rehabilitación Infantil Teletón (CRIT Tamaulipas mediante revisión de cavidad oral y aplicación del Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS, Índice Periodontal Comunitario de la Necesidad de Tratamiento (IPCNT y entrevista con su cuidador primario. Se agruparon en dos categorías: Independientes y de Custodia. Resultados: En el total de la muestra la Media y Desviación estándar (D.E. de IPCNT fue de 0.89±0.54, así como el IHOS de 1.88±0.77. El IPCNT en pacientes con discapacidad de Custodia fue 0.91±0.57 e Independientes de 0.86±0.49 (p=0.70, IHOS en pacientes de Custodia 1.89±0.78 e Independientes 1.87±.0.74 (p=.93. IPCNT en géneros masculino 1.03±0.54 y femenino 0.75±0.51 (p=.009. IHOS en pacientes que habitan área rural 2.41±1.25 y área urbana 1.83±0.68 (p=.02. Relación entre la edad y la necesidad de tratamiento periodontal (p=0.001. Frecuencia del cepillado del grupo Independientes 2.03±0.56 y de Custodia 2.00±0.75 (p=.84. Conclusiones: No existe diferencia en el estado de salud periodontal y el grado de higiene oral entre pacientes con discapacidad Independientes y de Custodia. La mayoría de los pacientes Independientes y de Custodia tienen una necesidad de tratamiento de Instrucción de Higiene Oral (TN1 y tienen Higiene Oral Regular.

Fobia específica: um estudo transversal com 103 pacientes tratados em ambulatório Specific phobia: a transversal study with one hundred and three outpatients

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Mauro Barbosa Terra

2007-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Este estudo tem por objetivo investigar a presença de fobia específica (FE entre pacientes atendidos em um ambulatório de psiquiatria. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, no qual foi aplicado o SCID-I em 103 pacientes, para se examinar a ocorrência de fobia específica. Os dados foram analisados por meio de medidas descritivas e mediante os testes de independência baseados na estatística qui-quadrado de Pearson ou no teste exato de Fisher. RESULTADOS: Foi verificada FE em 26,2% dos pacientes. As mulheres tinham duas vezes maior chance de apresentar FE que os homens. Em 96,3% do total de fóbicos, a FE não havia sido identificada pelo psiquiatra com quem se consultavam, e esses pacientes não estavam recebendo tratamento para FE. Entre as comorbidades, o diagnóstico mais freqüente foi depressão, que apareceu em 15,6% da amostra. No total, identificamos 39 fobias, sendo 13 do tipo animal; 12 do tipo ambiente-natural; 3 do tipo sangue-injeção-ferimentos; e 11 do tipo situacional. CONCLUSÃO: A FE tem uma freqüência elevada entre pacientes ambulatoriais, sendo mais comum entre as mulheres. No entanto, na maioria das vezes, esse transtorno não é diagnosticado e assim não recebe tratamento adequado, já que o foco da atenção fica concentrado nas comorbidades.OBJECTIVES: The study was designed to investigate the presence of specific phobias (SP among psychiatric outpatients. METHODS: A transversal study was carried out in which SCID-I was applied to 103 patients to determine the occurrence of specific phobia. The data were reviewed through descriptive measures and independence tests based on Pearson's chi-square test or Fisher's exact test. RESULTS: Specific phobias were found in 26.2% of the patients. Females were twice as likely as males to present SP. In 96.3% of the phobic patients SP had not been diagnosed by their psychiatrists and thus was not being treated. The most common comorbidities among these

Psoríase em paciente HIV positivo

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Mario León Silva-Vergara

1996-12-01

Full Text Available Dois pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA desenvolveram psoríase, um com quadro mais grave e outro com apresentação mais benigna, sendo tratados com zidovudine na dose oral de 200mg a cada oito horas. No primeiro caso, a resposta terapêutica foi completa e, após nove meses em esquema de manutenção, o paciente se apresenta sem nenhuma lesão. No segundo, a despeito de resposta evidente, após seis meses de tratamento, o paciente ainda apresenta descamação furfurãcea a nível dos membros inferiores, mesmo em uso de medicação.Two patients with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS developed psoriasis, one of them presenting the more severe form and the other one the milder form of the disease, were treated with zidovudine per oral via, 200mg 3 times a day. In the first case the therapeutical response was complete. No lesion was verified in the patient after 9 months under maintenance schedule. In the second case, despite the response being clear, after 6 months of treatment, the patient still presented furfuraceous scalings at limbs even under the medication schedule.

Evolución clínica de pacientes asmáticos tratados con inmunoterapia. Municipio Majibacoa, 2008-2013

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Mailin Molina Leyva

2015-11-01

Full Text Available Se realizó un estudio cuasi-experimental de corte longitudinal en 50 pacientes asmáticos con edades  entre 5 y 54 años, atendidos en el Servicio de Alergología del municipio Majibacoa de la provincia de Las Tunas; con el objetivo de determinar la evolución clínica con inmunoterapia, en el período de enero 2008 a febrero de 2013. A los pacientes se les administró inmunoterapia específica de ácaros con extractos estandarizados, durante tres años o más de forma subcutánea. El asma bronquial predominó en el sexo femenino y en las edades comprendidas entre 5 y 14 años. Los antecedentes de atopia familiar fueron referidos por el mayor por ciento de los pacientes analizados. Según severidad de la enfermedad, antes del tratamiento prevalecieron los pacientes en la categoría persistente moderada. Se observó mejoría de los síntomas del asma en una elevada proporción de casos.

Diferencias de género en pacientes con obesidad mórbida tributarios de cirugía bariátrica

OpenAIRE

Camacho-Laraña, Manuel; Alcalá-Pérez, Visitación; Nieves-Alcalá, Sonia

2015-01-01

El objetivo de este estudio fue valorar las diferencias por género de los pacientes con obesidad mórbida, candidatos a cirugía bariátrica. La muestra se compone de 441 pacientes evaluados mediante entrevista clínica, el Examen Internacional de los

Intervención farmacéutica y percepción del paciente sobre su dolor

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Doukkali A

2010-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN Resulta difícil estimar, medir o valorar el dolor que siente una persona. Sin embargo, su cuantificación es muy importante y su evaluación es una actividad clave derivada de una intervención informativa y educativa para ayudar a mejorar la percepción del paciente sobre su dolor. El objetivo del estudio fue analizar la capacidad de la intervención farmacéutica para valorar el conocimiento del paciente sobre su enfermedad, su medicación y su tratamiento y la mejoría de su percepción dolorosa. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en una farmacia comunitaria de Sevilla. Se llevó a cabo durante un periodo de ocho meses para una muestra de población de treinta pacientes y mediante un seguimiento de dos meses para cada uno. Se midió la percepción del paciente sobre su dolor a través del cuestionario de McGill, se valoró su conocimiento sobre su enfermedad y tratamiento y también el cumplimiento mediante el test de Morisky- Green y unas tablas mensuales. RESULTADOS/DISCUSIÓN Veintisiete pacientes terminaron el estudio y, según los índices promedios de las cuatro categorías que forman el cuestionario, manifestaron una mejoría en su percepción sobre el dolor. Una intervención farmacéutica basada en una buena información, verbal o escrita, sobre la patología y los medicamentos implica más al paciente en su tratamiento y le ayuda a aliviar su dolor. Eso refuerza la idea de que el farmacéutico juega un papel clave como impulsor del cumplimiento terapéutico mediante una actitud activa y positiva en la dispensación. El cuestionario de McGill ha mostrado ser un instrumento válido, seguro y fiable para medir y valorar el dolor aplicado en el ámbito de la atención farmacéutica.

Cribado para el trastorno bipolar en pacientes de atención primaria que presentan síntomas psicológicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Enric Aragonès

2015-03-01

Conclusiones: El cribado del TB en pacientes de atención primaria con otros problemas psicológicos da lugar a una notable proporción de resultados positivos, lo que indica que puede haber una prevalencia relevante de pacientes con TB, la mayor parte de ellos no diagnosticados y no tratados adecuadamente. Es necesario profundizar en la investigación para determinar el eventual papel que puede o debe asumir la atención primaria en la detección, el diagnóstico o el manejo de este trastorno.

Velocidad de la onda de pulso y la excreción urinaria de albumina en pacientes hipertensos tratados con Perindopril

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J. E. Tobilli

2002-12-01

Full Text Available La presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica y la excreción urinaria de albúmina (EUA han sido reconocidas como predictores de riesgo cardiovascular. Además, los trastornos de la compliance arterial (CA evaluados mediante la velocidad de la onda de pulso elevada (VOP están estrechamente relacionados con los cambios de la presión arterial y correlacionados con la mortalidad cardiovascular y la presencia de ateroesclerosis. El objetivo primario de este estudio ha sido determinar la relación entre la VOP y la EUA en un grupo de pacientes no fumadores con hipertensión esencial y secundariamente evaluar los cambios producidos por un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (perindopril sobre estas dos variables. En el estudio participaron setenta pacientes (33 hombres y 37 mujeres hipertensos no fumadores, sin tratamiento previo, de 50 ± 7 años (entre 35-69. La VOP de todos los pacientes fue estudiada por medio de un dispositivo computarizado (Complior en el período basal y a los seis meses de tratamiento con perindopril. También se determinó la EUA por el método de inmunodifusión radial al inicio del tratamiento y luego de seis meses de tratamiento con perindopril (4.6 ± 1.4 mg/día. Al finalizar el estudio se observó una reducción significativa de la presión arterial sistólica (PAS (160.2 ± 10.6 vs. 131.9 ± 7.1 mmHg, p<0.01, presión arterial diastólica (PAD (100.6 ± 5 vs. 81.6 ± 4.8 mmHg, p<0.01, VOP (13.4 ± 1 vs. 9.1 ± 0.9 m/seg, p<0.01 y EUA (42.2 ± 19.3 vs.11.1 ± 3.6 mg/día, p<0.01 al comparar estos valores con los del período basal. Por otra parte, la función renal evaluada por clearance de creatinina mostró una significativa mejoría en relación a los valores iniciales (87.5 ± 22.5 vs. 102.1 ± 23.5 ml/min, p<0.01. Asimismo, se apreció una significativa correlación positiva entre la EUA y la VOP al inicio del estudio (r = 0.81; p<0.01 y después de seis meses de tratamiento

Farmacovigilancia de la sertralina en pacientes cubanos con episodio de depresión mayor Pharmaceutical surveillance of sertraline in Cuban patients affected by major depression episode

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Leslie Pérez Ruiz

2011-03-01

Full Text Available En la depresión predominan síntomas como: desinterés, fatiga, sentimientos de inutilidad, desconcentración, deseos de muerte e insomnio. Entre los medicamentos para tratarla se encuentra la sertralina. Con el objetivo de evaluar su seguridad, se revisaron 40 historias clínicas y cuadernos de recogida de datos de los pacientes incluidos en ensayo clínico fase III, aletatorizado, controlado y a doble ciegas: "Uso de sertralina en pacientes con episodio de depresión mayor", pertenecientes al Hospital "Dr. Gustavo Aldereguía Lima". Se obtuvieron datos demográficos, clínicos y eventos adversos, con los cuales se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal que clasifica como un estudio de utilización de medicamentos sobre consecuencias prácticas. La información fue analizada mediante SPSS, versión 13.0 para Windows. De los 40 pacientes incluidos, 24 presentaron eventos adversos para un 60 %; de ellos, 16 (67 % en el grupo tratado con sertralina y 8 (33 % en los tratados con placebo. Los eventos adversos más frecuentes fueron: disminución de peso, sequedad bucal, cefalea, diarreas y náuseas. En su mayoría resultaron de intensidad ligera, causalidad probable y sin necesidad de tratamiento. El uso del fármaco se consideró seguro en el tratamiento de estos pacientes.Some predominant symptoms in depression are lack of interest, fatigue, feeling of uselessness, lack of concentration, desire of being dead and insomnia. One of the drugs to treat this illness is Sertraline. For the purpose of evaluating its safety, 40 medical histories and data collection logs with information on patients included in a double-blind, controlled, randomized phase III clinical trial "Use of Sertraline in patients suffering episodes of great depression" were reviewed. These patients were seen at "Gustavo Aldereguía Lima" hospital. Demographic, clinical and adverse event data were obtained to undertake a descriptive, observational and cross

SATISFACCIÓN CON EL TRATAMIENTO EN PACIENTES DE ATENCIÓN PRIMARIA CON ARTROSIS

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Carmen Llanos Val Jiménez

2017-01-01

Full Text Available Fundamentos: Al igual que en otros problemas crónicos, en el abor - daje del paciente con artrosis se tiende a un modelo de toma de decisiones compartidas, en el que el punto de vista del paciente debe ser considerado en la elección del tratamiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar la sa - tisfacción con el tratamiento en pacientes diagnosticados de osteoartrosis y comprobar si existen diferencias entre diferentes opciones farmacológicas, así como determinar si existe asociación con el estado funcional y las carac - terísticas clínicas y sociodemográficas. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal en una muestra de 487 pacientes seleccionados mediante muestreo consecutivo. La variable principal fue el nivel de satisfacción con el tratamiento (cuestionario ARTS. El estado funcional de los pacientes fue evaluado mediante la escala WO - MAC. Otras variables fueron: características del tratamiento, adherencia te - rapéutica, eventos adversos, y variables clínicas y sociodemográficas. Resultados: En el cuestionario ARTS los pacientes, en un rango entre 28 y 87, obtuvieron una puntuación media de 65,3 (DE: 9,9. La puntuación no fue significativamente diferente en consumidores de 1, 2 o más fármacos. Entre quienes consumían un solo fármaco, no hubo diferencias entre los di - ferentes tipos de fármacos. En el estado funcional se obtuvo una puntuación media de 30,2 puntos (DE: 20,8 y se observó una débil correlación negativa con el nivel de satisfacción (r= - 0,252; p<0,001. Mediante regresión lineal múltiple, se observó mayor puntuación en la escala ARTS (p<0,05 en pa - cientes con menor puntuación en la escala WOMAC, mayor edad y ausencia de eventos adversos. Conclusión : En pacientes con osteoartritis se observa un nivel mode - rado de satisfacción con el tratamiento farmacológico, condicionado por su situación funcional, sus características sociodemográficas y por la presencia de eventos

Escore US7 modificado na avaliação de sinovite em pacientes com artrite reumatoide inicial

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José Alexandre Mendonça

2014-07-01

Full Text Available Objetivo: Avaliar o escore US7 modificado (escore MUS7 SIN na avaliação de pacientes com artrite reumatoide inicial (ARI. Além disso, foram examinados recessos dorsais e palmares dos punhos, bem como pequenas articulações das mãos e dos pés, para o diagnóstico de sinovite, mediante uma avaliação global das articulações. Métodos: A amostra do estudo compreendeu 32 pacientes tratados para artrite, com 13 meses como duração média da doença. Foi utilizado um aparelho de ultrassonografia (US com transdutor de alta frequência. As mãos dos participantes também foram radiografadas e analisadas pelo escore de Larsen. Resultados: Nas 832 articulações examinadas, detectou-se sinovite em 173 (20,79%, tenossinovite em 22 (4,91% e erosões em três (1,56%. A sinovite foi predominantemente detectada no recesso dorsal (73,38% das articulações MCF e IFP, quando comparado com o recesso palmar (26%. A presença de sinovite nas articulações avaliadas teve correlação com os resultados clínicos (HAQ-DI, DAS28, laboratoriais (anti-PCC, FR, PCR e ultrassonográficos (r = 0,37 a r = 0,42; p = 0,04 a p = 0,003. Encontramos correlação do escore MUS7 SIN para US na técnica da escala de cinzas (gray scale ou na técnica de Doppler de amplitude (power Doppler com os valores do instrumento DAS28 (PCR (r = 0,38; p = 0,0332 e com os resultados da PCR (r = 0,39; p = 0,0280, respectivamente. Conclusão: O recesso dorsal, o punho e as pequenas articulações podem ser considerados como locais importantes para a detecção de sinovite pelo escore MUS7 SIN em pacientes com ARI.

Tromboprofilaxis en pacientes no quirúrgicos internados en un hospital general

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo J. Melero

2012-10-01

Full Text Available Los pacientes adultos internados por una enfermedad no quirúrgica tienen un riesgo alto de padecer una tromboembolia venosa y pueden desarrollar alguna forma de esta enfermedad cuando no reciben un tratamiento preventivo adecuado. Los objetivos de este estudio prospectivo, analítico, observacional y transversal, fueron: 1 determinar cuál es el porcentaje de pacientes adultos internados por una enfermedad aguda no quirúrgica en el Hospital de Clínicas José de San Martín, Universidad de Buenos Aires, que tienen indicación de tromboprofilaxis, 2 establecer cuántos de ellos reciben un tratamiento preventivo para la tromboembolia venosa, y 3 comprobar cuántos estaban medicados con alguna forma de tromboprofilaxis sin tener causas que justificaran este tratamiento. Se estudiaron 93 pacientes durante un lapso de 72 horas consecutivas. Se encontró que el 90.3% de ellos necesitaba un tratamiento preventivo para la tromboembolia venosa y el 76.2% de estos enfermos recibían tromboprofilaxis farmacológica. Un 33.3% de los pacientes internados tenía indicado un tratamiento farmacológico preventivo sin tener una causa que justificara esta prescripción. El porcentaje encontrado de pacientes tratados con tromboprofilaxis es más alto que el comunicado en otros estudios observacionales.

Estudo do comportamento biológico de três amostras de trypanosoma cruzi isoladas de pacientes do instituto "dante pazzanese" de cardiologia

OpenAIRE

Pereira,Vera Lúcia; Zamorano,Mabel M. B.; Boainain,Elias

1987-01-01

Foram estudadas três amostras de Trypanosoma cruzi isoladas de pacientes. As amostras foram observadas sob os seguintes parâmetros: níveis parasitêmicos, morfologia das formas sanguíneas, alterações histopatológicas, virulência e mortalidade em camundongos. A amostra IDPC-1 foi isolada de um paciente naturalmente infectado e tratado com benzonidazol. Provocou baixos índices parasitêmicos e mostrou baixa virulência, sendo que 83,4% dos animais evoluiram para a fase crônica. Os tripomastigotas ...

Estudo do raspado de conjuntiva e margem palpebral de pacientes tratados de retinoblastoma: etapa I - Microflora aeróbica Study of the conjunctival scrape and eyelid margin smears in patients treated for retinoblastoma: phase I - Aerobic microflora

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Maria Carmen Menezes Santos

2002-03-01

Full Text Available Objetivo: A queixa de secreção ocular é muito freqüente entre os pacientes tratados de retinoblastoma submetidos à enucleação e radioterapia. A falta de dados sobre a microflora em pacientes nessas condições foi o que motivou este estudo. Métodos: Foram examinadas 114 órbitas de 58 pacientes. Este trabalho apresenta os resultados das culturas para bactérias aeróbicas e fungos, de conjuntiva e margem palpebral em 4 condições, com e sem enucleação, com e sem radioterapia. Procedeu-se à identificação dos microrganismos de acordo com o Protocolo do National Committee for Clinical Laboratory Standards e os esfregaços para citologia foram submetidos às colorações de Gram e Leishman. Resultados: A presença de microrganismos foi mais freqüente nas cavidades anoftálmicas irradiadas, tanto na conjuntiva (54,5% quanto na margem palpebral (63,6%, porém sem diferença estatisticamente significante. Além disso, em órbitas com bulbo ocular, a radiação, na fase tardia, representou um fator limitante da presença de microrganismos na conjuntiva e na margem palpebral, mas sem diferença estatisticamente significante. O Staphylococcus coagulase negativa foi o microrganismo mais freqüente na conjuntiva e margem palpebral de todos os grupos. Houve crescimento de fungo, Candida tropicalis, em apenas um caso. Conclusões: Sugere-se o uso de colírios antibióticos em pacientes tratados de retinoblastoma, portadores de cavidade anoftálmica, irradiada ou não.Purpose: Conjunctival discharge is a common complaint among patients treated for retinoblastoma who underwent enucleation and radiotherapy. Lack of data about the microflora in those patients motivated this study. Methods: One hundred and fourteen orbits of 58 patients were examined. The authors present the results of aerobic bacterial and fungal culture of conjunctival and eyelid margin smears, as well as conjunctival cytology, in 4 different conditions: with and without

Valoración del estado nutricional e inmuno-competencia en pacientes de cirugía general

OpenAIRE

Astudillo Ochoa, Jhony Camilo; Pacurucu Jara, Abdón Humberto; Serrano Hinojoza, Bolívar Eugenio

1991-01-01

Se ha estudiado una muestra de 150 pacientes quirúrgicos, valorando su estado nutricional e inmunológico en el preoperatorio, mediante parámetros antropométricos bioquímicos e inmunológicos, el porcentaje de pacientes desnutridos es del 54& con una depleción inmunológica del 26.7; la distribución en los diferentes grados de desnutrición es variable. El 98.7de los pacientes tienen alterados algunos de los parámetros evaluados: encontrándose que la morbimortalidad se correlaciona con el grado d...

Cuidados de enfermería en paciente sometido a quimioterapia intensiva

OpenAIRE

Rodríguez Marino, Ignacio

2017-01-01

[EN] El cáncer engloba un conjunto de patologías con importante incidencia sobre la población. En la actualidad, la quimioterapia es el tratamiento de elección en muchos casos. Los quimioterápicos no solo actúan sobre las células tumorales, sino también, sobre el conjunto de las células en desarrollo y crecimiento del organismo. Esto supone que los pacientes tratados con quimioterapia presenten efectos secundarios de diversa gravedad, en distintos aparatos y sistemas. La sintomatología adv...

Sobredentadura sobre implantes en paciente con múltiples caries. Reporte de caso.

OpenAIRE

Rengifo Alarcón, Carlos Alberto; Vicente Zamudio, Eduardo Gregorio; Balarezo Razzeto, José Antonio; Matta Morales, Carlos

2014-01-01

Hasta hace poco tiempo el tratamiento de pacientes desdentados totales era mediante la instalación de prótesis que iban a ser soportadas por las estructuras remanentes de los maxilares sobrela mucosa y la retención, estabilidad y soporte dependían de la cantidad de hueso remanente, forma de los maxilares, calidad de saliva presente, todos éstos influenciados por la capacidadpsicomotriz del paciente. Con la introducción de los implantes dentales y más aun los implantes endo-óseos se ha revoluc...

Impacto del síndrome metabólico en la resistencia a la recanalización arterial y en el pronóstico de los pacientes con oclusión aguda de la arteria cerebral media tratados con activador tisular del plasminógeno

OpenAIRE

Dorado Bouix, Laura

2012-01-01

La recanalización arterial precoz es un punto clave para alcanzar un buen pronóstico funcional tras un ictus isquémico. El síndrome metabólico (SM) podría jugar un papel en la evolución de los pacientes con ictus isquémico tratados con activador tisular del plasminógeno (tPA) por vía sistémica (a) por su asociación a un estado protrombótico que podría interferir en la recanalización arterial inducida por tPA y (b) porque varias de las alteraciones metabólicas que acompañan al SM podrían contr...

Deteccion de Chlamydia trachomatis en muestras uretrales mediante inmunofluorescencia directa Detecção de Chlamydia trachomatis em amostras uretrais mediante imunofluorescência direta Detection of Chlamydia trachomatis in urethral samples by means of direct immunofluorescence

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Myra Wilson Schuster

1989-12-01

Full Text Available Se estudiaron 82 pacientes con uretritis para la búsqueda de Chlamydia trachomatis mediante inmunofluorescencia directa, Neisscria gonorrhoeae, Mycoplastna y Ureaplasma mediante métodos estándar. Se encontró un 19,5% de Chlamydia trachomatis y en 11 de ellos (68,8% se encontró asociada a otras bacterias y estos pacientes presentó una secreción escasa-gelatinosa.Em 82 doentes com uretrite foi pesquisada a presença de Chlamydia trachomatis, utilizando a prova da imunofluorescência direta, e de Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma e Ureaplasma, utilizando os métodos padrões. Ch. trachomatis foi encontrada em 19,5% dos casos, sendo que em 11 deles (68,8% observou-se associação entre Chlamydia e as outras bactérias pesquisadas. Nesses pacientes observou-se presença de secreção uretral escassa e de aspecto gelatinoso.The presence of Chlamydia trachomatis was studied by the direct immunofluorescence test, as also was that of Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma and Ureaplasma by the standard methods, in 82 patients with urethral discharge. Ch. trachomatis was found in 19.5% (16 of the cases and in 11 of them (68.8% there was association with the other bacteria investigated. This eleven patients presented a scanty gelatinous discharge.

Encefalitis a citomegalovirus en un paciente inmunocompetente: análisis clinico, neuropatologico y ultraestructural

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Salamano Ronald

2001-01-01

Full Text Available Las encefalitis por citomegalovirus en pacientes inmunocompetentes son excepcionales, siendo un patógeno reconocido en pacientes inmunodeprimidos (SIDA, transplantados. Se reporta el caso clínico de una encefalitis por Citomegalovirus en un adulto joven, sin evidencia de enfermedad inmunosupresora, cuyo diagnóstico fue posible mediante la detección de ADN viral en la biopsia cerebral. Se describen además las singularidades clínicas de este caso y los hallazgos de la anatomía patológica y de la microscopía electrónica comparándolos con los reportados en pacientes inmunodeprimidos.

Infecciones micobacterianas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en Cali, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Crespo María del Pilar

1999-01-01

Full Text Available Se determinó la prevalencia de las infecciones por micobacterias en una muestra de 155 individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH tratados en el Instituto de los Seguros Sociales (ISS de Cali, Colombia. Se les realizó la prueba de la tuberculina (PPD 2UT RT23 y se investigó activamente la presencia de micobacterias mediante microscopia directa y cultivo de sangre, orina, heces y aspirado gástrico; cuando así lo indicó el cuadro clínico, también se examinaron y cultivaron muestras de líquido cefalorraquídeo, médula ósea y esputo. La ausencia de reactividad a la tuberculina fue significativamente más frecuente en los pacientes que en los controles (91,3%, frente a 57,4%. ji² = 33; P = 0. La prevalencia de la tuberculosis fue de 6,5%, en comparación con 0,04% en los afiliados al ISS VIH-negativos (intervalo de confianza binomial exacto de 95%: 0,0313 a 0,1154%. Las micobacterias no tuberculosas (MNT, presentes en 43 pacientes, fueron significativamente más frecuentes que Mycobacterium tuberculosis (27,7% frente a 6,5%. ji² = 24,78; P = 0,000 001, pero solo fueron causa de enfermedad en algunos casos. Las especies más frecuentes fueron las del complejo M. avium-intracellulare. M. avium-intracellulare y M. fortuitum tuvieron una prevalencia total de 7,1% y fueron las MNT de mayor prevalencia como causantes de enfermedad en estos pacientes (4,5%; además fueron responsables de tres casos de infección diseminada. La enfermedad clínica por M. tuberculosis o MNT y la anergia completa a la tuberculina se asociaron al estadio IV de la infección por VIH y a los recuentos de linfocitos CD4 <= 400/µL. No obstante, la falta de respuesta inmunocelular, manifestada por una escasa reactividad a la tuberculina, se detectó desde el estadio de portador asintomático del VIH. El progresivo deterioro del sistema inmunitario de los pacientes VIH-positivos es el factor determinante de la alta morbilidad y mortalidad de

Infecciones micobacterianas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en Cali, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María del Pilar Crespo

1999-10-01

Full Text Available Se determinó la prevalencia de las infecciones por micobacterias en una muestra de 155 individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH tratados en el Instituto de los Seguros Sociales (ISS de Cali, Colombia. Se les realizó la prueba de la tuberculina (PPD 2UT RT23 y se investigó activamente la presencia de micobacterias mediante microscopia directa y cultivo de sangre, orina, heces y aspirado gástrico; cuando así lo indicó el cuadro clínico, también se examinaron y cultivaron muestras de líquido cefalorraquídeo, médula ósea y esputo. La ausencia de reactividad a la tuberculina fue significativamente más frecuente en los pacientes que en los controles (91,3%, frente a 57,4%. ji² = 33; P = 0. La prevalencia de la tuberculosis fue de 6,5%, en comparación con 0,04% en los afiliados al ISS VIH-negativos (intervalo de confianza binomial exacto de 95%: 0,0313 a 0,1154%. Las micobacterias no tuberculosas (MNT, presentes en 43 pacientes, fueron significativamente más frecuentes que Mycobacterium tuberculosis (27,7% frente a 6,5%. ji² = 24,78; P = 0,000 001, pero solo fueron causa de enfermedad en algunos casos. Las especies más frecuentes fueron las del complejo M. avium-intracellulare. M. avium-intracellulare y M. fortuitum tuvieron una prevalencia total de 7,1% y fueron las MNT de mayor prevalencia como causantes de enfermedad en estos pacientes (4,5%; además fueron responsables de tres casos de infección diseminada. La enfermedad clínica por M. tuberculosis o MNT y la anergia completa a la tuberculina se asociaron al estadio IV de la infección por VIH y a los recuentos de linfocitos CD4 <= 400/µL. No obstante, la falta de respuesta inmunocelular, manifestada por una escasa reactividad a la tuberculina, se detectó desde el estadio de portador asintomático del VIH. El progresivo deterioro del sistema inmunitario de los pacientes VIH-positivos es el factor determinante de la alta morbilidad y mortalidad de

Quadro de condicionamento aversivo a situações relacionadas à quimioterapia em paciente com Doença de Hodgkin

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Marcia Braga Cliquet

2014-10-01

Full Text Available Introdução: A doença de Hodgkin é de origem unicêntrica capaz de crescer descontroladamente e disseminar-se através da produção de cópias idênticas das células malignas. Atualmente recomenda-se para tratamento a utilização de terapêutica combinada com ciclos de quimioterapia (QT, cujo esquema standard é o ABVD (doxorrubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina, associado à radioterapia. Este esquema tem como um de seus efeitos colaterais a ocorrência de náuseas e vômitos que são variáveis para cada paciente, envolvendo, inclusive, aspectos psicológicos. Objetivos: relatar o caso de um paciente que apresentou quadro aversivo às situações associadas à quimioterapia. Metodologia: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico de exames e revisão da literatura. Relato de caso: Relatamos o caso de um paciente de 43 anos, portador de Linfoma de Hodgkin de Celularidade Mista, estádio IIB, tratado com ABVD por quatro ciclos mais radioterapia. Logo após o primeiro ciclo, o paciente começou a apresentar quadros de aversão às situações associadas à quimioterapia, como cheiros e pessoas que atuavam no setor. Neste, predominava o cheiro de café e cappuccino. Chegou ao extremo de não poder pronunciar tais palavras (cappuccino, quimioterapia, café. O paciente foi encaminhado ao Serviço de Psiquiatria sendo considerado um condicionamento aversivo Pavloviano e tratado com dessensibilização e antidepressivos. Conclusão: Consideramos importante que o ambiente onde é realizada a quimioterapia seja o mais agradável possível a fim de se evitar situações que possam ocasionar este tipo de aversão.

Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con epicondilitis humeral externa

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Ida Pantoja Fornés

2015-07-01

Full Text Available Se realizó una intervención terapéutica en 100 pacientes de 20-59 años, con epicondilitis humeral externa, atendidos en la Sala de Rehabilitación del Policlínico Comunitario Docente “Eduardo Mesa Llull”, del municipio de II Frente, de la provincia Santiago de Cuba, desde septiembre de 2013 hasta marzo de 2014, para evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en ellos. La muestra fue dividida en 2 grupos de 50 integrantes cada uno, seleccionados de forma aleatoria. Los del grupo de estudio fueron tratados con acupuntura más corriente Trabert y los del control con corriente Trabert solamente. Como principales resultados predominaron: el grupo etario de 40-49 años (64,0 %, el sexo femenino (66,0 % y los obreros de servicio (56,0 %. Se obtuvo que los tratados con acupuntura tuvieron una mejor evolución, de donde se infiere que la terapia empleada resultó efectiva para aliviar el dolor en quienes se aplicó

FRACASO RENAL AGUDO EN EL PACIENTE ONCOLOGICO. ANALISIS CLINICO Y PRONOSTICO.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Purroy A,

2004-01-01

Full Text Available RESUMEN: El fracaso renal agudo es un problema frecuente en el paciente oncológico, que plantea limitaciones en el pronóstico y en el planteamiento terapeútico. El desarrollo de registros de pacientes oncológicos con fracaso renal agudo permite analizar el perfil clínico y plantear aspectos a desarrollar desde el punto de vista terapeútico y sobre todo preventivo. El empleo de determinados índices pronósticos como el ISI (Liaño o el de fallo multiorgánico permite evaluar mejor este perfil clínico. En nuestra experiencia el fracaso renal agudo en el paciente oncológico es una complicación frecuente y relacionada con el proceso de base. Mediante este registro de pacientes hemos identificado un perfil clínico de alto riesgo consistente en un paciente con un fallo renal asociado a un proceso infeccioso, con insuficiencia respiratoria, oligúrico y con una puntuación elevada de esos índices pronósticos.

Vitamin B12 in metformin-treated diabetic patients: a cross-sectional study in Brazil Vitamina B12 em pacientes diabéticos usando metformina: um corte transversal no Brasil

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Monique Nervo

2011-02-01

Full Text Available OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the presence of vitamin B12 deficiency and the factors associated with serum vitamin B12 levels in a sample of metformin-treated Brazilian diabetic patients. METHOD: Cross-sectional study. RESULTS: 144 patients were included. Serum vitamin B12 levels were low (OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de deficiência de vitamina B12 em pacientes diabéticos brasileiros tratados com metformina e os fatores associados aos níveis séricos de vitamina B12. MÉTODO: Corte transversal. RESULTADOS: 144 pacientes foram incluídos. Os níveis séricos de vitamina B12 foram baixos (< 125 pmol/L em 10 pacientes (6,9% e possivelmente baixos (125 - 250pmol/L em 53 pacientes (36,8%. Os níveis séricos de vitamina B12 foram associados negativamente à idade (B = -3,17; β = -0,171; p = 0,037 e à duração do uso de metformina (B = -33,36; β= -0,161; p = 0,048 e positivamente com a ingestão estimada de vitamina B12 (B = 67,96; β = 0,249; p = 0,002. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem alta prevalência de deficiência de vitamina B12 em pacientes diabéticos tratados com metformina. Pacientes mais velhos, em uso de metformina há muito tempo e com ingestão baixa de vitamina B12 estão provavelmente mais predispostos a essa deficiência.

Aspectos humanos en el manejo del paciente terminal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Uribe Clemencia

1990-12-01

Full Text Available

Durante 10 años consecutivos, he tenido la oportunidad de acompañar a muchas personas en el penoso trámite, de la última y definitiva enfermedad, que los ha llevado hasta el cese de la vida. He observado y compartido las emociones, afectos y sentimientos, que el paciente ha tratado de transmitir, al presentir la muerte inminente. Puedo asegurar que el sentimiento más asiduo del moribundo, es el miedo, muchas veces enmascarado en un riguroso silencio, que lo confina a la exclusión. Otras veces, se aleja de la realidad, envuelto en agresivas actitudes, que lo disipan de su arraigada desesperanza.

ARTRODESIS TIBIOTALOCALCANEA CON PLACA PHILOS: EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL MILITAR CENTRAL. ENERO 2007 A DICIEMBRE DE 2009

OpenAIRE

MUÑOZ FALLA, GERARDO ALEXI; DELGADO NEIRA, ALEJANDRO; ENRIQUE GAMBA, CESAR; HERNÁNDEZ PERDOMO, EDGAR

2011-01-01

Estudio descriptivo observacional, retrospectivo tipo serie de casos, realizado entre enero de 2007 y diciembre de 2009 en el Hospital Militar Central. Fueron tratados 21 pacientes con artrosis de la articulación tibio talar y subtalar de etiología diversa, con seguimiento mínimo de 6 meses. Se evaluó; la función pre operatoria y post operatoria por medio de la escala AOFAS, el dolor mediante la escala visual análoga, el tiempo de consolidación con controles radiográficos, el tipo de injerto ...

TRATAMIENTO POR FETOSCOPIA DEL SÍNDROME DE TRANSFUSIÓN FETO FETAL EN CLÍNICA ALEMANA DE SANTIAGO

OpenAIRE

Yamamoto C,Masami; Astudillo D,Julio; Pedraza S,Daniel; Muñoz S,Hernán; Insunza F,Álvaro; Fleiderman D,José; Riveros K,Rodrigo

2009-01-01

Antecedentes: El síndrome de transfusión feto fetal (STFF) afecta el 15% de los gemelares monocoriales y tiene una mortalidad de 90% cuando se diagnostica antes de las 26 semanas. Objetivo: Evaluar el resultado perinatal mediante fotocoagulación con láser porfetoscopia, de las anastomosis vasculares placentarias en pacientes con STFF. Método: Fotocoagulación láser por fetoscopia de 18 casos de SFF tratados en Clínica Alemana de Santiago entre los años 2005-2008. Resultados: 72,8% de los embar...

Profilaxis primaria para tromboembolismo venoso en pacientes ambulatorios con cáncer sometidos a quimioterapia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

2013-07-01

Conclusiones de los autores: La tromboprofilaxis primaria con HBPM redujo significativamente la incidencia del TEV sintomático en los pacientes ambulatorios con cáncer tratados con quimioterapia. Sin embargo, la ausencia de poder estadístico obstaculiza la posibilidad de establecer conclusiones definitivas sobre los efectos en cuanto a los resultados principales de seguridad, lo cual obliga a la realización de estudios adicionales para determinar el cociente riesgos/beneficios de la HBPM en este contexto.

Factores que influyen en la adherencia al tratamiento del paciente en diálisis peritoneal

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Jenny Forero Villalobos

Full Text Available Resumen Introducción: Actualmente, los profesionales de enfermería al implementar los cuidados para el paciente con enfermedad renal crónica mediante diálisis peritoneal, encuentran como principal dificultad la poca adherencia del mismo en las áreas correspondientes al dominio en la técnica, control de factores nutricionales, control hídrico y manejo farmacológico entre otros; los cuales conllevan un impacto negativo en la permanencia en la terapia así como en la supervivencia. Objetivo: Explorar los factores que influyen en la adherencia de los pacientes adultos a la terapia dialítica peritoneal y las consecuencias de la falta de ésta reportadas en la literatura. Material y Método: La búsqueda electrónica se realizó utilizando las bases de datos PUBMED, meta buscadores como google académico, Epistemonikos, Scielo, entre otros. Se consideraron estudios primarios realizados en pacientes adultos de 18 a 80 años, entre los años 2008-2015, en idioma inglés y español. Resultado: Los pacientes en DP presentan problemas de falta de adherencia en mayor proporción en los parámetros nutricionales, restricción de fluidos seguida del manejo correcto de la técnica y pautas farmacológicas indicadas por el profesional de la salud. Conclusión: La adherencia al tratamiento del paciente en diálisis peritoneal debe ser explorada por enfermería por su diversa complejidad mediante estudios fenomenológicos.

Programa de cribaje de la retinopatía diabética en el Vallès Oriental mediante cámara no midriática. Estudio de 5228 pacientes diabéticos tipo 2

OpenAIRE

Hernecki, Jaroslaw

2010-01-01

Descripció del recurs: 4 novembre 2010 La presente tesis doctoral recoge los resultados del programa de cribaje de la retinopatía diabética mediante la cámara no midriática en la comarca de Vallès Oriental (Barcelona). Es un estudio de 5228 pacientes diabéticos tipo 2 no cribados previamente. Se analizan las características demográficas del grupo estudiado, los datos de la diabetes (el tipo de tratamiento, tiempo de evolución de la diabetes y el control metabólico) y la prevalencia de la r...

EVALUACIÓN DE RESULTADOS QUIRÚRGICOS DESDE LA PERSPECTIVA DEL PACIENTE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dra. Claudia R Albornoz G

2016-01-01

Full Text Available Medir la calidad de vida relacionada a salud y los síntomas de los pacientes es un problema difícil. Las medición de los problemas de salud mediante escalas o cuestionarios se ha desarrollado para crear los Instrumentos de Evaluación desde la Perspectiva del Paciente o PRO's por su nombre en inglés: Patient-reported outcomes. Los PROs evalúan la calidad de vida en forma genérica o específica en un continuo, entregando instrumentos que pueden evaluar la gravedad de una enfermedad o el impacto de una intervención desde la perspectiva del paciente en frecuentes escenarios clínicos. El objetivo de la presente revisión es entregar a clínicos e investigadores una introducción hacia los PROs y resumir sus principales propiedades.

Estilos de afrontamiento a la enfermedad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dayana Hernandez Mederos

2012-06-01

Full Text Available Fundamento: Los estilos de afrontamiento a la enfermedad son variables indispensables que pueden tanto entorpecer como facilitar la adherencia a la terapéutica, el bienestar psicológico y la calidad de vida en general de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello.Objetivo: Determinar los estilos de afrontamiento a la enfermedad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello.Método: Estudio descriptivo, de un total de 30 pacientes seleccionados mediante un muestreo sistemático aleatorio, los cuales fueron atendidos en el Hospital Universitario Celestino Hernández Robau, de Santa Clara, desde noviembre del 2007 hasta mayo del 2008. De ellos, 15 estaban recién diagnosticados y previos al tratamiento, y 15 en etapa de control de la enfermedad. Los pacientes fueron evaluados cualitativa y cuantitativamente, mediante la aplicación del cuestionario de estilos de afrontamiento a la enfermedad y la entrevista psicológica. Se consideraron como variables: estilos de afrontamiento, factores de riesgo, relaciones interpersonales, autovaloración, valoración de la vida, edad, sexo, nivel de escolaridad, estado civil y estado laboral. Resultados: En los pacientes del grupo en etapa diagnóstica se apreció una tendencia a expresar fundamentalmente dos estilos de afrontamiento: negación optimista y afecto distracción. Sin embargo, en el grupo en etapa de control de la enfermedad predominó el estilo de afrontamiento: información relevante. Conclusiones: El estudio permitió identificar los principales estilos de afrontamiento a la enfermedad en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, con resultados distintos a los hallados por otros autores.

Fracturas de clavícula. Tratamiento quirúrgico con clavos intramedulares flexibles

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Roberto Joaquín Del Gordo D'amato

2014-05-01

Full Text Available Se realizó un estudio de tipo descriptivo en una serie de casos en el cual se presentan los resultados de 12 fracturas de clavícula tratadas en forma quirúrgica mediante clavos intramedulares flexibles. Todos los pacientes fueron tratados por los autores en la Clínica El Prado del D.T.C.H. de la Ciudad de Santa Marta mediante reducción cerrada bajo control radioscópico. Presentando resultados excelentes y buenos en todos los casos. Así mismo, se evidenció consolidación clínica a las cuatro semanas con reintegro a la vida laboral alrededor de las seis semanas. Todos los pacientes mostraron alto grado de satisfacción con el resultado obtenido. Se concluye que el tratamiento empleado es una alternativa terapéutica a tener en cuenta en aquellas fracturas desplazadas, sean estas del tercio externo, medio o interno que permite consolidación sin las complicaciones que con alguna frecuencia se presentan con el tratamiento conservador. (Duazary 2006; 2:115-120

Seguimiento posquirúrgico de los pacientes con poliposis adenomatosa familiar: resultados en una población del sur de España Follow-up after surgical treatment of patients whit familial adenomatous polyposis: Results in Southern Spanish population

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C. Cordero Fernández

2007-08-01

Full Text Available Objetivo: analizar la evolución de la mucosa rectal y del reservorio así como idoneidad de los intervalos de seguimiento y del tratamiento realizado para evitar la aparición del cáncer, en una serie de pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF, intervenidos. Método: estudio prospectivo de 28 pacientes con PAF intervenidos mediante anastomosis íleo-rectal (20 pacientes y anastomosis íleo-anal con reservorio (8 pacientes. A todos se les había realizado un control endoscópico dos veces al año y análisis del número y características macroscópicas e histológicas de los pólipos antes y después de la cirugía así como del tratamiento realizado, de sus complicaciones y de la adecuación del intervalo de seguimiento. El seguimiento medio fue de 6,47 años (DE = 4,59; rango = 0,72-16,75 años. Resultados: ninguno de los 26 pacientes que cumplimentaron correctamente el protocolo de seguimiento desarrolló cáncer. Sólo dos pacientes lo desarrollaron al 1,75 y los 3 años, respectivamente del abandono del protocolo. Los pacientes que desarrollaron adenomas durante el seguimiento fueron tratados con éxito mediante polipectomía endoscópica, salvo en dos casos que se indicó cirugía. Conclusiones: en nuestra serie, el incumplimiento de las revisiones ha sido el factor que ha condicionado la aparición de cáncer.Objective: the study was to assess changes in the rectal mucosa and pouch in a series of patients with familial adenomatous polyposis (FAP who underwent either subtotal colectomy and ileorectal anastomosis (IRA or proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis (IPAA, and to evaluate the suitability of the follow-up interval and postoperative treatment employed to prevent the development of cancer. Method: this study involved 28 patients with FAP who underwent IRA (n=20 or IPAA (n=8, and were followed endoscopically over a mean period of 7.47 years. The number and both macroscopic and histological features of polyps

Estudio de la morbimortalidad en pacientes intervenidos de estenosis carotídea que precisan transfusión sanguínea

OpenAIRE

Ibáñez Maraña, María Antonia

2016-01-01

Se trata de un estudio retrospectivo en pacientes intervenidos de estenosis carotídea mediante la realización de endarterectomía carotídea. Estos pacientes han sido operados en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, en el periodo comprendido entre enero del 2012 y enero del 2014, ambos incluidos. Todos los pacientes operados de estenosis carotídea en dicho periodo fueron incluidos en el estudio, ya que no se precisa seguimiento de los mismos. Se analiza la morbimortalidad...

Privacidade em unidades de terapia intensiva: direitos do paciente e implicações para a enfermagem

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Maria Aparecida Baggio

2011-02-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi compreender as experiências vivenciadas pelos profissionais da enfermagem sobre a privacidade do paciente internado em UTI e suas implicações. Este estudo qualitativo, mediante análise de conteúdo, originou as categorias: Expondo o corpo e a intimidade dos pacientes: atitudes e ações dos profissionais; A intimidade: dificuldades vividas pelos profissionais e reações dos pacientes; Desproteção da intimidade do paciente: contradições que emergem da prática. Os resultados apontam a necessidade dos profissionais repensarem o seu fazer em relação à proteção da privacidade do paciente, por meio de atos/atitudes que transmitam segurança nas ações do cuidado. A preservação da privacidade é direito do paciente e compromisso ético do profissional, conferindo dignidade às pessoas no processo de cuidado na UTI

Aplicación de la teoría de Peplau en pacientes con diabetes hospitalizados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amalia Priscila Peña-Pita

2016-12-01

Full Text Available Objetivo: aplicar la teoría de las relaciones interpersonales de H. Peplau en la atención a pacientes con diabetes mellitus tipo 2, para mostrar su importancia en la práctica clínica hospitalaria y en la prevención de las complicaciones de las personas con esta enfermedad en el hogar. Materiales y Métodos: la experiencia clínica desarrollada se organizó mediante una adaptación de la metodología del marco lógico. La muestra estuvo conformada por cinco pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2. Se tuvo en cuenta variables como la relación profesional de enfermería ­ paciente, nivel de conocimiento y capacidad de cuidado. Las técnicas de recolección de información fueron la entrevista semiestructurada, el taller (intervención educativa y la lista de chequeo. Resultados: la aplicación de la teoría de H. Peplau permitió un acercamiento con los pacientes. A partir de éste, se logró un proceso de educación y seguimiento en el cual la mayoría reconoció la importancia de las prácticas preventivas para el manejo de su condición clínica. Conclusiones: mediante el fortalecimiento de las relaciones interpersonales, orientado por la teoría de H Peplau, la (el enfermera (o y el paciente identifican las necesidades de cuidado con el fin de atenderlas y generar conductas preventivas para evitar complicaciones por la enfermedad. De esta forma, tanto los pacientes como el profesional de enfermería logran tener un mayor nivel de autonomía.

Tiempo de excreción de Vibrio cholerae O1 en pacientes con tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elizabeth Castañeda

1992-12-01

Full Text Available El tiempo de excreción del Vibrio cholerae O1 en pacientes con cólera está influenciado por el tratamiento antimicrobiano. Se determinó en un grupo de pacientes con diagnóstico bacteriológico de cólera, que empezaron a recibir tratamiento con antibióticos una vez establecido el diagnóstico clínico, el tiempo de excreción del V. cholerae O1 empleando muestras de materia fecal obtenidas dentro de los cinco días siguientes al diagnóstico clínico inicial. En las 32 muestras obtenidas en ese período de cinco días el porcentaje de negativos fue del 81,2% (26/ 32; en 21 muestras obtenidas 24 horas después de haberse establecido el diagnóstico, se observó negativización en el 81% (17/21. Con nuestros datos podemos confirmar, al compararlos con los datos de la literatura en pacientes no tratados, que el tratamiento acorta el periodo de excreción del V. cholerae O1.

Fatores de risco da sepse em pacientes queimados

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Jefferson Lessa S. de Macedo

Full Text Available OBJETIVO: Os avanços no tratamento de queimados têm reduzido as taxas de mortalidade e melhorado a qualidade de vida das vítimas de queimaduras. Entretanto, a sepse continua sendo um desafio e umas das principais causas de óbito no queimado. O objetivo deste trabalho é investigar, através de um estudo caso-controle, os fatores de risco da sepse em pacientes queimados. MÉTODO: O estudo caso-controle foi conduzido durante 12 meses, compreendendo os pacientes que foram tratados em regime de internação hospitalar na Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN, Brasília-DF. RESULTADOS: Quarenta e nove (19,4% pacientes tiveram sepse, de um total de 252 queimados internados na Unidade de Queimados durante o periodo do estudo. Eles tiveram um ou no maximo tres episodios de sepse durante a internacao, totalizando 62 episodios. Vinte e seis (53,1% eram homens e a media de idade foi de 21,9 ± 18,9 anos (variacao de um a 89 anos. A superficie corporal queimada dos pacientes que tiveram sepse variou de sete a 84%, com uma media de 37,7 ± 18,4%, sendo significativamente superior aos controles. As principais bacterias causadoras de sepse foram Staphylococcus aureus (46,5%, Staphylococcus coagulase negativo (20,7%, Acinetobacter baumannii (12,1% e Enterobacter cloacae (12,1%. Trinta (61,2% pacientes tiveram seu primeiro episodio de sepse na primeira semana de internacao. Quanto aos fatores de risco para a ocorrencia de sepse, destacam-se os seguintes, conforme seu poder de associacao "odds ratio": o uso de tres ou mais cateteres, a presenca de duas ou mais complicacoes, a superficie corporal queimada > 30%, o agente chama aberta e o sexo feminino. No geral, a taxa de letalidade por sepse foi de 24,5%. CONCLUSÃO: Um melhor conhecimento dos fatores de risco da sepse no paciente queimado permite o tratamento precoce dessa complicação, com antibioticoterapia sistêmica adequada, contribuindo para reduzir a morbidade e a mortalidade

Cuidar de pacientes em fase terminal: a experiência de alunos de medicina

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Maria Lúcia Araújo Sadala

2008-03-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi compreender os significados que alunos de medicina atribuem à experiência de cuidar de pacientes em fase terminal. Os dados foram coletados mediante entrevistas individuais com vinte e quatro estudantes de medicina de uma universidade paulista. As convergências dos depoimentos dos participantes foram agrupadas em três categorias: a deparando-se com o mundo da doença terminal/morte; b relação com o paciente e sua família; c reflexão sobre o cuidar do paciente terminal. Nos depoimentos, os estudantes expressam ansiedade ao cuidar deste tipo de paciente, assim como as dificuldades em lidar com os próprios sentimentos. Consideram-se pouco preparados para relacionar-se com esses pacientes, mas aprenderam com a experiência vivida. Os resultados do estudo apontam para a necessidade de se introduzirem, na formação médica, conteúdos visando desenvolver competências interpessoais e capacidade de reflexão sobre questões de ética e deontologia médica, envolvendo a terminalidade da vida.

Relación del estado de salud bucal y condiciones socioeconómicas en el paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento

OpenAIRE

Navia Jutchenko, María Fernanda; Muñoz López, Eliana Elisa; López Soto, Olga Patricia

2013-01-01

Objetivo Caracterizar la salud bucal en pacientes tratados con diferentes tipos de diálisis o con trasplante renal.Materiales y Método Este trabajo descriptivo consideró 336 pacientes, el 49 % recibía hemodiálisis, 34 % diálisis peritoneal, 7 % prediálisis y 10 % trasplante renal. La información fue tomada de una base de datos inicial que en este artículo aplicó un análisis multivariado. Las variables ilustrativas fueron edad, género, estado civil, ocupación, educación, índice de higiene oral...

Outcome of sporadic amyotrophic lateral sclerosis treated With non-invasive ventilation and riluzole Sobrevida en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica esporádica tratados con ventilación no invasiva y riluzole

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Martín Sívori

2007-08-01

diagnóstico de sALS, según criterios definidos en El Escorial modificados, y fueron seguidos por 60 meses. Veintinueve pacientes recibieron NIV y 68 no (nNIV. En el grupo NIV la sobrevida media fue de 15.41 ± 7.78 meses vs. 10.88 ± 7.78 meses en nNIV (p= 0.028. La sobrevida media de los pacientes que recibieron riluzole (n=44 no fue diferente de la que no lo recibieron (n=53, aunque en el 4° y 5° mes los pacientes tratados con riluzole mostraron un escaso beneficio. Los pacientes que recibieron NIV y riluzole (n=18 tuvieron una sobrevida media de 16.61 ± 10.97 meses vs. 10.69 ± 7.86 meses para los que sólo recibieron tratamiento sintomático (n=42 (p= 0.021. La NIV prolongó significativamente la sobrevida en este grupo de pacientes. El riluzole, empleado como única terapéutica, no lo hizo. Los pacientes que combinaron los dos tratamientos tuvieron la mayor sobrevida.

Tratamiento conservador en pacientes con retinoblastoma bilateral

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Juan C. Suárez

2008-11-01

Full Text Available OBJETIVO: comparar el tratamiento convencional del retinoblastoma bilateral, usado hasta hace algunos años, consistente en radioterapia o enucleación bilateral, con el tratamiento conservador actual que incluye termoterapia transpupilar (TTT o TTT/quimioterapia al menos en un ojo, en niños con diagnóstico de retinoblastoma bilateral. DISEÑO: estudio retrospectivo descriptivo. MUESTRA: 20 pacientes con diagnóstico de retinoblastoma bilateral que consultaron al Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, Colombia, entre 1997 y 2007. MÉTODO: se hizo enucleación del ojo con el tumor de mayor tamaño. En el otro ojo se hizo tratamiento con TTT, con el láser diodo (810 nm, spot amplio, solo o combinado con otras terapias. RESULTADOS: se dividió a los pacientes en dos grupos: 16 pacientes (32 ojos en el grupo 1 tratados conservadoramente y 4 pacientes (8 ojos en el grupo 2 con tratamiento convencional. El rango de edad fue de 1-72 meses en el grupo 1 y de 1-12 meses en el grupo 2. El tiempo de seguimiento fue de 7-67 meses para el grupo 1 y de 13-73 meses para el grupo 2. En el grupo 1 se hizo enucleación de 16 ojos (50%, radioterapia externa de uno (3,1%, quimioterapia más termoterapia de 5 (15,6% y quimioterapia más termoterapia más crioterapia de 10 (31,3%. En todos los pacientes se logró preservar al menos un ojo. En el grupo 2, se enuclearon 7 ojos (87,5% y se hizo radioterapia externa más enucleación en un paciente (12.5%. Además, todos los pacientes recibieron quimioterapia. CONCLUSIÓN: la terapia conservadora actual consistente en tratamiento local (termoterapia, crioterapia o braquiterapia y quimiorreducción permite preservar al menos un ojo y en algunos casos de los dos, muchas veces con buena agudeza visual, en niños con retinoblastoma bilateral; se evitan así la enucleación bilateral y la radioterapia externa usada en el tratamiento convencional con todos sus efectos secundarios. La enucleación contin

A profile of patients treated at a national leprosy outpatient referral clinic in Rio de Janeiro, Brazil, 1986-2007 Perfil de los enfermos tratados en un servicio nacional de remisión de pacientes ambulatorios con lepra en Río de Janeiro, Brasil, 1986-2007

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Mariana A. Hacker

2012-06-01

Full Text Available OBJECTIVE: To analyze a profile of patients treated at a national leprosy outpatient referral clinic in metropolitan Rio de Janeiro, Brazil, over a period of more than two decades, and the subgroup of nationally registered leprosy cases from the same residential area, as well as all registered cases statewide. METHODS: An observational, descriptive analysis was carried out for patients treated from 1986 to 2007 at the Souza Araújo Outpatient Clinic (Ambulatório Souza Araújo, ASA, a national referral center for the diagnosis and treatment of leprosy at the Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz that serves clients from the city of Rio de Janeiro and other municipalities in the metropolitan area of Rio de Janeiro State. Demographic and clinical data for the subgroup of leprosy cases registered with Brazil's National Disease Notification System (Sistema Nacional de Informação de Agravos de Notificação, SINAN between 2001 and 2007 and residing in the same municipalities as the ASA patients, and for all registered cases statewide, were also analyzed. RESULTS: Among the ASA patients, there was a decrease in average family income (from 3.9 to 2.7 times the minimum salary between the periods 1998-2002 and 2003-2007; the proportion of multibacillary (MB patients (from 52.7% to 46.9%; and the proportion of patients younger than 15 years old (from 12.8% to 8.7%. Among the MB patients, the average initial and final bacilloscopic indices were significantly higher in 2003-2007. Compared with the SINAN cases, more ASA cases involved disability and were younger than 15 years old. CONCLUSIONS: Patients living with leprosy in the metropolitan area of the state of Rio de Janeiro belong to the most deprived social strata and have not benefited from the overall improvement in socioeconomic conditions in Brazil.OBJETIVO: Analizar el perfil de los enfermos tratados en un servicio nacional de remisión de pacientes ambulatorios con lepra ubicado en la zona

Incidencia del virus C de la hepatitis en pacientes en hemodiálisis

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Reinaldo Pedro Rodríguez Beyris

2013-10-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 107 pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, tratados periódicamente con hemodiálisis en el Servicio de Hemodiálisis del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, de enero a junio del 2012, quienes habían recibido al menos 3 transfusiones sanguíneas y además presentaban el virus de la hepatitis C -- confirmado por el método inmunoenzimático de ELISA --, a fin de caracterizarles y determinar en ellos la morbilidad de dicho virus. En la investigación se obtuvo una preponderancia del sexo masculino (53,0 %, el grupo etario de 45-54 años (30,0 % y la nefropatía hipertensiva como causa de insuficiencia renal crónica (50,5 %; además, se realizaron menos de 3 transfusiones en 48 pacientes (51,0 %. El virus de la hepatitis C mantenía una alta morbilidad en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal que recibieron tratamiento hemodialítico en este Servicio de Hemodiálisis.

Estudo clínico-eletrencefalográfico longitudinal em pacientes epilépticos tratados com Ro 5-4023 Longitudinal clinical and electroencephalographieal studies in epileptic patients treated with Ro 5-4023

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Michel P. Lison

1970-03-01

Full Text Available Estudaram-se as modificações do quadro clínico e do quadro eletrencefalográfico em 22 pacientes com manifestações epilépticas diárias (5 com ausências típicas, 3 com crises psicomotoras, 5 com ausências mioclônicas, 1 com mioclonias de ação e 8 com síndrome de Lennox, tratados com 7-nitro-5-(2clorofenil-3H-1,4 benzodiazepina 2 (1H-one ou Ro 5-4023. Vinte pacientes tinham sido submetidos a terapêuticas anticonvulsivantes usuais sem resultados apreciáveis. Com o uso de Ro 5-4023 as crises foram controladas desde o primeiro dia em 14 pacientes. Em mais 6 doentes houve redução rápida e significativa da intensidade e da freqüência das crises. Destes, um não mais apresentou manifestações a partir da segunda semana de tratamento. Recidivas parciais ocorreram em 8 pacientes. Destaca-se o amplo campo de ação da droga, que age nas epilepsias generalizadas (ausências típicas e ausências mioclônicas, em epilepsias parciais, particularmente crises psicomotoras da infância com ponta-ondas lentas, nas encefalopatias epilépticas graves da infância, de tipo Lennox, e também em síndrome epiléptico degenerativo. Os efeitos colaterais, presentes em 11 pacientes, foram passageiros em 9. Precipitação de crises generalizadas tônico-clônicas ocorreu em dois pacientes; contudo há indícios que esse fenômeno é mais freqüente com outros derivados benzodiazepínicos. As modificações do EEG incluiram desaparecimento ou diminuição das descargas bilaterais e difusas, espontâneas e/ou desencadeadas pela estimulação luminosa intermitente, aparecimento de ritmos rápidos e difusos, persistência ou aparecimento de anormalidades focais lentas ou de tipo irritativo.Twenty two epileptic patients, with daily seizures (5 had typical absences, 3 had psychomotor seizures, 5 had myoclonic absences, one had intentional myoclonia and 8 had Lennox syndrome were treated with 7-nitro-5-(2chlorophenyl-3H-1,4 benzodiazepine-2(1H-one or Ro 5

Emociones Negativas en Pacientes con Lumbalgia Crónica

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M.ª Magdalena Truyols Taberner

2010-01-01

Full Text Available El objetivo ha sido evaluar la ansiedad, depresión e ira en pacientes con dolor lumbar crónico y de un grupo control. Materiales y Método: la muestra incluyó n=54 pacientes y n=51 controles (15 hombres y 39 mujeres con una media de edad de 49.20 años. Todos fueron evaluados mediante Inventario de Depresión de Beck, el Inventario de Situaciones y Respuestas de ansiedad y el Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo. Los resultados muestran que los pacientes con lumbalgia crónica obtienen niveles superiores de depresión y ansiedad frente al grupo control (p< .001. El grupo de pacientes con lumbalgia obtiene niveles superiores frente al control en las subescalas de: ira estado (p< .01, ira rasgo (p< .001, temperamento (p< .001, en su inhibición (p< .001 y expresión de ira (p< .01. Se evidenciaron diferencias de género respecto a la ansiedad, la depresión y la ira tanto intragrupos (p< .01 como intergrupos (p< .05. En conclusión resulta de especial relevancia la inclusión del tratamiento psicológico de las emociones negativas para este tipo de discapacidad.

Procesamiento emocional en pacientes TCA adultas vs. adolescentes. Reconocimiento y regulación emocional

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Rosa Calvo Sagardoy

2014-01-01

Método. Se compararon 48 pacientes (27 adultas, 21 adolescentes, con 41 controles sanos (13 adultas, 28 adolescentes mediante la Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20 y la Escala de Dificultades de Regulación Emocional (DERS. Resultados. Todas las pacientes presentan mayores dificultades en reconocimiento (alexitimia y regulación emocional que los sujetos control. No se han obtenido diferencias entre pacientes en función del diagnóstico ni del índice de masa corporal (IMC. La intensidad de las dificultades está modulada por edad y gravedad del trastorno. Las pacientes adultas muestran una alexitimia más intensa que las adolescentes, aunque ambos grupos muestran dificultades similares en aceptación y regulación emocional. Las pacientes más graves (adultas y adolescentes presentan mayor grado de alexitimia, rechazo y descontrol emocional. Conclusiones. Es esencial incluir intervenciones terapéuticas emocionales desde el inicio del tratamiento. Los programas de prevención deben facilitar el reconocimiento, aceptación y regulación emocional de las personas en riesgo.

Encefalopatía hepática secundaria a la existencia de un shunt portosistémico tratada satisfactoriamente mediante radiología intervencionista Hepatic encephalophaty secondary to porto-systemic shunt satisfactorily treated with interventionist radiology

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L. Crespo

2007-11-01

Full Text Available La encefalopatía hepática es un estado reversible de alteración en la función cognitiva, que puede ocurrir en pacientes con enfermedad hepática aguda o crónica o shunts porto-sistémicos, en el que puede aparecer cualquiera de los signos neurológicos o psiquiátricos conocidos. Las sustancias nitrogenadas procedentes de la digestión intestinal alcanzan el cerebro sin la depuración que supone su paso por el hígado, debido a las derivaciones porto-sistémicas, y dan lugar a los signos característicos de la encefalopatía hepática. A continuación presentamos dos casos clínicos de pacientes con shunt porto-sistémicos, diagnosticados de encefalopatía hepática crónica recurrente refractaria al tratamiento médico convencional, tratados satisfactoriamente con embolización de dicho shunt mediante técnicas de radiología intervencionista.Hepatic encephalopathy is a reversible state of altered cognition that may occur in patients with acute or chronic liver disease or porto-systemic shunt, and in which known neurological or psychiatric signs may develop. Nitrogenated substances from intestinal digestion reach the brain without being cleared by their passage through the liver due to the presence of porto-systemic shunt. We report two cases of patients with porto-systemic shunt diagnosed with recurrent chronic hepatic encephalopathy refractory to conventional medical treatment. They were satisfactorily treated with shunt embolization using interventionist radiology techniques.

Uso de concentrados autólogos de plaquetas como tratamiento de una fractura escapular y una lesión del plexo braquial producidas por un disparo en un caballo Use of autologous platelet concentrates as treatment for a scapular fracture and brachial plexus nerve injury produced by a gunshot in a horse

OpenAIRE

C López; JU Carmona; I Samudio

2010-01-01

Las heridas de bala han sido escasamente descritas en caballos. Los disparos a corta distancia suelen producir daños en tejidos blandos y fracturas conminutas. Un caso de una fractura conminuta del cuello de la escápula con lesión aguda del plexo braquial producida por una bala de 9 mm en un semental de seis años de edad es descrito. El paciente fue tratado con éxito mediante la combinación de desbridamiento quirúrgico de la región afectada e inyección local de varias dosis de concentrados au...

Fístulas carótido-cavernosas: resultados clínico y angiográfico en pacientes tratados por el Grupo Escuela de Neurorradiología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, Colombia, en el período 1995-2007

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José William Cornejo Ochoa

2008-11-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: las fístulas carótido-cavernosas (FCC son muy frecuentes en Medellín, Colombia. Su tratamiento quirúrgico ha tenido tasas elevadas de complicaciones debido a la arquitectura particular de esta área. La terapia endovascular ha surgido entonces como la primera opción de tratamiento para los pacientes con esta enfermedad. OBJETIVO: describir las principales características de nuestros pacientes con FCC, el método terapéutico empleado y los resultados clínico y angiográfico obtenidos. MATERIALES Y MÉTODOS: revisamos retrospectivamente 51 pacientes tratados por el Grupo Escuela de Neurorradiología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl desde 1995 hasta 2007, describiendo variables demográficas, causa de la lesión, estado clínico, tipo de fístula, método terapéutico empleado y los resultados clínico y angiográfico. RESULTADOS: hubo predominio en hombres; el promedio de edad fue de 35 años. Las causas de las fístulas fueron: espontáneas en 4 pacientes (7,8%, trauma encefalocraneano cerrado en 33 pacientes (64,7%, herida por proyectil de arma de fuego en 12 (23,5% y herida por arma cortopunzante en 2 (3,9%. Las manifestaciones clínicas, en orden descendente de frecuencia, fueron: quemosis, proptosis, soplo, dolor, disminución de la agudeza visual y sangrado intracraneal. En cuanto al tipo, 86,3% fueron A; 9,8%, B; 2%, C y 2%, D. En 32 pacientes (62,7% se logró la permeabilidad de la carótida interna y en los restantes 19 hubo necesidad de ocluirla. En 48 pacientes se empleó terapia endovascular, más frecuentemente con balones (34 casos tanto para la oclusión del sitio fistuloso como para la realización de trapping. En 14 casos se emplearon coils, en 3 pacientes stent, en 4 NCBA (n-cianocrilato de butilo; en dos pacientes hubo resolución espontánea de la fístula y otra más se resolvió con masaje carotídeo. Las vías de acceso vascular más frecuentes fueron la arterial en 44 pacientes (81,5% y

Valoración del dolor en el paciente pediátrico hospitalizado. Revisión narrativa

OpenAIRE

Reyes Corrales, Inés de los

2017-01-01

Trabajo fin de grado en Enfermería El dolor es definido por la IASP como una “experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial” Es importante que este sea considerado, valorado y tratado, independientemente de la edad, cultura y estado clínico. Objetivo: Conocer la evidencia disponible a cerca de las herramientas existentes para la evaluación del dolor en el paciente pediátrico hospitalizado. Material y método: Se realizó una ...

Infección pulmonar por Mycobacterium avium en paciente VIH/SIDA: Primer reporte en Perú

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Juan Carrasco

Full Text Available El complejo Mycobacterium avium (MAC es un patógeno que se encuentra en el medioambiente y causa infecciones tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunocomprometidos. Se presenta el caso de un paciente VIH positivo varón de 38 años infectado por P. jirovecii y aparentemente infectado por Mycobacterium tuberculosis desde el año 2009, el cual fue tratado con antibioticoterapia para pneumocistosis y terapia antituberculosis (TB logrando mejoría parcial. En el año 2012 se le realizó nuevamente examen de cultivo y un nuevo tratamiento anti TB, frente a la sospecha de estar en presencia de una cepa de TB multidrogorresistente se recomienda realizar la identificación micobacteriana. El examen de cultivo fue positivo y el resultado genotípico resultó positivo para MAC. Se reporta el primer caso de un paciente VIH/SIDA con infección pulmonar por MAC en el Perú, así como una breve revisión de los aspectos epidemiológicos, clínicos y de tratamiento

Compromiso renal en pacientes HIV+

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María Marta Pernasetti

2010-06-01

Full Text Available Varias complicaciones nefrológicas pueden ocurrir durante la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV especialmente en estadios avanzados de la enfermedad o relacionadas con otras infecciones o drogas. Poco conocida es la prevalencia de alteraciones renales subclínicas de pacientes HIV+ surgidas como complicación o relacionadas a la infección y/o tratamiento. Realizamos un corte transversal de pacientes asintomáticos HIV+ referidos en forma consecutiva al consultorio de nefrología para la detección de alteraciones nefrológicas. Se estudiaron 52 pacientes adultos mediante exámenes de sangre y orina, ultrasonido y biopsia renal. Edad media 39.9 ± 10.6 años, 88% varones, tiempo de diagnóstico de la infección: 53.2 ± 41.2 (2-127 meses. El 71% tenían síndrome de inmunodeficiencia adquirida (HIV-sida y el 77% recibían con antirretrovirales. La carga viral al momento del estudio fue 7043 ± 3322 copias y el recuento de CD4+ 484 ± 39 cel/mm³. El 30.7% presentó alteraciones del sedimento urinario: albuminuria: 16.6%, hematuria microscópica: 11.5%, hipercalciuria: 10.8% y cristaluria 6%. La media del filtrado glomerular fue 102.2 ± 22.9 ml/min (rango: 34-149. El 41% presentó anormalidades que corresponderían a enfermedad renal crónica (estadios 1 a 3. Los pacientes con alteraciones tenían mayor edad, con duración más prolongada de la infección. Las anomalías renales no se asociaron con mayor prevalencia de HIV-sida. Dos pacientes fueron biopsiados, con hallazgos de nefritis túbulo-intersticial crónica con cristales y glomerulonefritis por IgA. No hubo hallazgos de nefropatía por HIV. El amplio espectro y la alta prevalencia de anormalidades nefrológicas subclínicas encontradas sugieren que los pacientes asintomáticos HIV+ deberían realizar evaluaciones nefrológicas de rutina.

Estudio de pacientes colombianos con homocistinuria

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M. Bermúdez

2001-07-01

Full Text Available La homocistinuria es una alteración bioquímica producida por causas genéticas como son la deficiencia de alguna de las enzimas involucradas en el metabolismo de metionina u homocisteína: Cistationina b sintasa, 5-10 Metilentetrahidrofolato reductasa, o Metionina sintasa al igual que a deficiencias nutricionales y asocio a otras patologías como son la enfermedad renal y problemas  vasculares. El objetivo de este trabajo es la identificación de la deficiencia bioquímica en pacientes con homocistinuria, mediante la cuantificación de las enzimas involucradas, utilizando como muestras fibroblastos y linfocitos.

Transplante de coração em pacientes com miocardiopatia chagásica Heart transplantation in patients with chagasic cardiomiopathy

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Adib D Jatene

1987-04-01

Full Text Available Entre 27 pacientes submetidos a transplante cardíaco, no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 4 eram portadores de cardiomiopatia chagásica. As idades situaram-se entre 28 e 43 anos. Três pacientes estavam em grupo funcional IV e 1, na classe funcional II, mas apresentando taquiarritmia ventricular retrataria. A imunossupressão foi feita com ciclosporina mais corticóide, no 1º paciente, e ciclosporina, azatioprina e corticóide, nos outros três. Três pacientes tiveram episódios de rejeição, tratados com pulsoterapia. Um destes pacientes apresentou doença intestinal linfoproliferativa precoce. Os 3 pacientes tiveram reagudização da doença de Chagas no 59º, 81º e 420º de pós-operatório, respectivamente, caracterizada por febre, lesões cutâneas e miocardite. O Trypanosoma cruzi foi encontrado nas biópsias de pele dos 3 pacientes e nas biópsias do miocárdio em 2 pacientes. Um dos pacientes não teve reagudização. Todos os 4 doentes foram tratados com medicação específica, bem tolerada em todos. As alterações da reagudização da doença de Chagas reverteram em poucos dias. Um dos pacientes, que teve doença linfoproliferativa e cujas doses de imunossupressores foram reduzidas, faleceu no 197º dia, em crise de rejeição. Os demais estão bem e em seguimento por 107, 160 e 500 dias, respectivamente.Among 27 heart transplanted patients, 4 had chagasic cardiomiopathy. They were male, with ages from 28 to 43 years, 3 in the NYHA class IV and 1 in class II, but with refractory arrhythmias. The immunosuppressive protocol included cyclosporin and steroids in the first patient and cyclosporin, azathioprine and steroids in the last. Three patients had one or more rejection episodes and 1 had no episode. Usual complications were observed and in 1 patient a lymphoproliferative intestinal disease occurred. Three patients had a new acute phase of Chagas disease

Mejora en el tiempo de atención al paciente en una Unidad de urgencias por medio de Lean Manufacturing

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Paloma Martínez

2016-01-01

Full Text Available Introducción: Este artículo presenta una propuesta de mejora en el tiempo de atención al paciente mediante el uso de la metodología de Lean Manufacturing en una unidad de urgencias en una clínica en Bogotá, la cual incumple o excede los estándares de tiempo para atención al paciente establecidos por la Secretaría Distrital de Salud. Método: Este trabajo de investigación se realizó en una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS, universitaria, privada, sin ánimo de lucro, ubicada en Bogotá- Colombia. El diseño de investigación es de tipo no experimental, transversal y descriptiva, mediante un trabajo en campo de 6 meses con el fin de establecer las áreas y/o procesos que no agregan valor al paciente, mediante el uso de herramientas propias del Lean Manufacturing tales como el value stream mapping y el diagrama de spaghetti, generando planes de acción que contribuyeran a la mejora en los tiempos de atención al paciente. Resultados: Las actividades o mudas que no generan valor al cliente y que requieren ser mejoradas o eliminadas, en la unidad de urgencias estudiada, hacen alusión a: [1] Registros en admisiones, [2] esperas en el ingreso para valoración a triage, ortopedia, consulta y tratamiento médico y [3] la entrega de la orden de salida.La aplicabilidad de la propuesta se evaluó a través de simulaciones basadas en el Software Arena, obteniendo mejoras en los tiempos de espera del paciente de hasta un 67%. Discusión o Conclusión: Este proyecto evidencia mejoras en los tiempos de espera para la atención al paciente en la Unidad de Urgencia estudiada, lo cual podría incentivar el uso del Lean en otras unidades o IPS a nivel Colombia o América Latina, ya que se establece que esta área de investigación aún es incipiente en dichas regiones.

Características clínicas de pacientes tratados con terapia electroconvulsiva en un hospital público de Perú

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Carla Cortez-Vergara

2016-01-01

Full Text Available Con el objetivo de describir el perfil de uso de la terapia electroconvulsiva (TEC en pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi" de Lima, Perú, se revisaron las historias clínicas de pacientes que recibieron TEC entre los años 2001 y 2011. Se aplicaron 419 cursos de TEC a 372 pacientes, con un total de 5439 aplicaciones; la esquizofrenia paranoide fue el diagnóstico más frecuente (70,7%, y la indicación más usual fue la resistencia al tratamiento (80,7%; asimismo, la respuesta clínica a la TEC fue buena en 70,1% de casos, mientras que los efectos secundarios, en general, fueron pasajeros y leves. El uso de TEC disminuyó a lo largo del periodo estudiado, pero fue muy tolerable y segura, especialmente en su versión modificada, y mostró una alta respuesta que la mantiene como un tratamiento psiquiátrico de primera línea.

Análisis de las modificaciones en el índice de masa corporal en un grupo de pacientes con obesidad y mayores de edad

OpenAIRE

ALBA MARTIN, RAQUEL; HOSPITAL REINA SOFÍA CORDOBA-ESPAÑA; SALCEDA GARCÍA, JUAN LUÍS

2016-01-01

Objetivo: Analizar los cambios en el índice de masa corporal (IMC) en un grupo de pacientes obesos tras una intervención enfermera basada en promover cambios en su estilo de vida, mediante dieta hipocalórica, ejercicio físico y terapia conductual.Método: Estudio cuasi experimental con un muestreo no probabilístico de 32 pacientes cuyos criterios de inclusión fueron pacientes sanos, con autonomía para las actividades de la vida diaria y sin demencia senil. La intervención se fundamentó en una ...

Riesgo de enfermedad tuberculosa en pacientes con artritis reumatoide

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Rocío Gamboa

2006-10-01

Full Text Available Antecedentes: Los estudios sobre riesgo de enfermedad tuberculosa (ET en artritis reumatoide (AR en pacientes no usuarios de terapia biológica son controversiales. Objetivo: Evaluar AR como factor de riesgo independiente para ET. Diseño: Estudio de cohortes no concurrente. Lugar: Red asistencial Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú, hospital docente. Participantes: Pacientes con AR no usuarios de terapia biológica. Intervenciones: Una cohorte de pacientes con AR no usuarios de terapia biológica (cumplimiento de criterios 1987 del ACR fue pareada por edad y género con una cohorte control (pacientes con trastornos no inmunológicos. Se realizó una entrevista personal. El seguimiento para la cohorte AR se inició en el diagnostico de AR y culminó en el momento de la entrevista o en el diagnóstico de ET (los controles fueron seguidos el mismo periodo de tiempo. Se calculó la densidad de incidencia (DI para ET en cada cohorte y el riesgo relativo (RR. La probabilidad de ET de acuerdo al tiempo de enfermedad fue comparada mediante curvas de Kaplan Meier. Se aplicó un modelo de Cox para ajustar drogas y patologías predisponentes (hazard ratio -HR. Principales medidas de resultados: Enfermedad tuberculosa en pacientes con artritis reumatoide. Resultados: La cohorte AR y los controles (667 y 664 pacientes, respectivamente tuvieron 6 940,75 y 6 666,53 personas-año de seguimiento. La edad al diagnóstico de AR fue 46,65 años. Un 29,7% de 195 pacientes AR fueron PPD positivos. Quince pacientes AR y ocho controles desarrollaron ET (DI de 216,1/100 000 y 122,1/100 000 personas/año. El RR para TBC fue 1,8 (IC 95% = 0,8-4,2 y luego del ajuste para drogas y comorbilidades predisponentes de ET, el HR fue 1,69 (IC 95%=0,26-10,93. No hubo diferencia al comparar las curvas de Kaplan Meier (p=0,19. Conclusiones: La incidencia de ET entre los pacientes con AR fue mayor que en los pacientes sin dicha condición; sin embargo, esta diferencia no

Estudio sobre el aprendizaje y efectividad de la intubación orotraqueal en paciente con inestabilidad cervical a través de mascarilla Fastrach versus videolaringoscopia McGrath mediante curvas CuSum en modelo simulado SImMan

OpenAIRE

José María Sistac Ballarin

2016-01-01

Objetivos: Evaluar el aprendizaje de la intubación en condiciones simuladas de paciente con inestabilidad cervical, comparando los resultados y curvas de aprendizaje de la intubación a ciegas a través de mascarilla Fastrach versus la intubación con el videolaringoscopio (VL) McGrath, mediante el método de CuSum. Material y métodos: Participaron cuatro médicos residentes de Anestesiología, dos de 2.° año y dos de 4.°año, y dos médicos adjuntos de Anestesiología. El estudio se realizó en el ...

Neuropsicología de los pacientes con síndrome de fibromialgia: relación con dolor y ansiedad

OpenAIRE

Munguía-Izquierdo, Diego; Legaz-Arrese, Alejandro; Moliner-Urdiales, Diego; Reverter-Masía, Joaquín

2008-01-01

Estudios previos han mostrado la presencia de alteraciones cognitivas en los pacientes con síndrome de fibromialgia (SFM), sin embargo, no han determinado la posible influencia de las distintas variables clínicas en estas alteraciones. El primer objetivo de nuestro estudio es determinar las diferencias en la función cognitiva entre 81 pacientes con SFM y 35 controles sanos mediante una batería de tests neuropsicológicos. El segundo objetivo es determinar la influencia de la ansiedad y el dolo...

Satisfacción del paciente de cirugía mayor ambulatoria con los ciudadanos anestésicos perioperatorios en relación con el miedo

OpenAIRE

Baraza Saz, María Aurora

2010-01-01

Eliminadas las páginas en blanco del pdf Programa de doctorado: Avances en medicina interna. El objetivo principal de esta investigación es comprobar la relación entre ansiedad y miedo a la anestesia en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en régimen ambulatorio. Mediante un diseño prospectivo simple, se analizó el perfil de ansiedad y miedo a la anestesia en las fases pre- y post-anestésica, en 2 grupos de pacientes. Grupo experimental (n=148), pacientes quirúrgicos ...

Manifestaciones cardiovasculares en pacientes tratados con hemodiálisis periódica por fístula arteriovenosa funcional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana S. Ayora Loaiza

2016-06-01

Conclusiones: No se encontró relación entre la localización de la fistula y los cambios en el sistema cardiovascular. El grupo de pacientes con fistula de más de cuatro años presentó mayores manifestaciones cardiovasculares y cambios significativos en el ecocardiograma.

IDENTIFICACION DE GENES DE EXPRESION DIFERENCIAL EN CANCER PANCREATICO MEDIANTE HIBRIDACION SUSTRACTIVA POR SUPRESION/MICROARRAY Y SU EVALUACION COMO POTENCIALES BIOMARCADORES

OpenAIRE

ESPINOZA RUIZ, JAIME ANDRES; ESPINOZA RUIZ, JAIME ANDRES

2012-01-01

El adenocarcinoma ductal pancreático (ADP) representa el decimotercer cáncer más frecuente a nivel mundial y es la causa de muerte de alrededor de 260,000 personas cada año. Esta enfermedad es más común en la tercera edad y solo alrededor del 20% de los pacientes presentan tumores localizados y potencialmente curables mediante la extracción quirúrgica del órgano. La tasa de sobrevivencia en pacientes a los 5 años es menor al 5%, lo que convierte al ADP en uno de los tumores sólidos m...

Anticuerpos IgG anti-toxoplasma gondii en pacientes con síntomas atribuíbles a toxoplasmosis

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Jorge E. Collazo

1993-12-01

Full Text Available Se evaluaron 6.520 pacientes con síntomas atribuíbles a toxoplasmosis por la presencia de anticuerpos IgG anti - Toxoplasma gondii mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta. El 51,27% de los evaluados resultaron positivos.El 60,85% de los pacientes con trastornos oculares son seropositivos a IgG anti - T. gondii; seguidos del 56,25 y 48,10% para aquellos con trastornos generales y gineco-obstétricos. Los síntomas o manifestaciones que evidenciaron mayor porcentaje de positividad fueron: astenia, coriorretinitis, trastornos menstruales, cefaleas y uveítis.

Odontología preventiva en el paciente geriátrico

OpenAIRE

Velasco-Ortega, Eugenio; Machuca-Portillo, Guillermo; Martínez-Sahuquillo Márquez, Ángel; Ríos-Santos, J.V.; Bullon, Pedro

1995-01-01

El incremento de la población mayor de 65 años y sus necesidades crecientes de tratamiento oral, está modificando el desarrollo de una filosofía preventiva odontológica para los pacientes de edad avanzada. Si queremos que los ancianos gocen de un buen estado de salud oral en la senectud, deben beneficiarse de los medios preventivos orales, actualmente a nuestro alcance. Debe prevenirse el edentulismo mediante un tratamiento integral y restaurador de las enfermedades dentales más frecuentes (c...

Prevalencia del estado periodontal de pacientes portadores de prótesis parcial removible tratados en una clínica dental privada

OpenAIRE

Marco Gonzáles, Gian; Chávez-Reategui, Beatriz; Manrique-Chávez, Jorge; Hidalgo-López, Ivonne

2014-01-01

Objetivo: Identificar la prevalencia del estado periodontal de los pacientes portadores de prótesis parcial removible que acudieron a la Clínica Dental Docente de la UPCH. Materiales y métodos: Diseño retrospectivo con universo conformado por pacientes portadores de prótesis parcial removible recepcionados por alumnos de pregrado. Resultados: Se incluyeron a 130 historias clínicas encontrando mayor prevalencia del género femenino (66.92%), con una edad media de 43.57 años. En el análisis univ...

¿Mejora la calidad de vida de pacientes con EPOC si son tratados por las enfermeras?

OpenAIRE

Vega Ramírez, Francisco Antonio; Quero Fuentes, María del Mar

2015-01-01

Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), afecta a la calidad de vida (CV) de las personas y origina la necesidad de acciones adicionales de autocuidado. Objetivo: conocer si existe mejora en la calidad de vida en los pacientes con EPOC que son atendidos por enfermeras. Metodología: este estudio se basa en un di...

Indicadores del estrés oxidativo en pacientes afectados por VIH/sida con manifestaciones reumatológicas

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Olga Pomier Suárez

2012-09-01

Full Text Available Introducción: el estrés oxidativo se ha reconocido como cofactor en la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH y en las manifestaciones reumatológicas. Objetivo: valorar los indicadores del estrés oxidativo en los pacientes afectados por VIH con manifestaciones reumatológicas. Métodos: se estudiaron 31 pacientes VIH con manifestaciones reumatológicas y se compararon los índices evaluados con un grupo control, 31 individuos aparentemente sanos. Los pacientes fueron clasificados según los siguientes criterios de actividad: escala de actividad de la enfermedad para manifestaciones reumatológicas, e índice de actividad de enfermedad y la escala visual analógica de dolor nocturno para manifestaciones reumatológicas. Las concentraciones plasmáticas de los indicadores de estrés oxidativo fueron cuantificadas mediante técnicas espectrofotométricas y el análisis estadístico realizado, mediante el programa estadístico SPSS 13. Resultados: los pacientes VIH evaluados presentaron un estrés oxidativo de moderado a severo, caracterizado por aumento significativo de los parámetros indicadores de daño oxidativo y disminución de los sistemas antioxidantes (p< 0,05, con respecto a lo evaluado en un grupo de pacientes supuestamente sanos relacionado en edad y género. No se encontró significación estadística en los estudios de asociación de las manifestaciones reumatológicas, el tiempo transcurrido desde el diagnóstico confirmado de la infección por el VIH y género, conteo de linfocitos T CD4+ ni la carga viral. Conclusiones: los datos muestran que los indicadores del proceso de estrés oxidativo empleados en los pacientes afectados por VIH con manifestaciones reumatológicas, podrían ser útiles en su seguimiento y tratamiento.

Siringomas periorbitários - excisão com tesoura de castroviejo: experiência em 38 pacientes e revisão da literatura Periorbital syringomas - excision with Castroviejo scissors: experience in 38 patients and literature review

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Ediléia Bagatin

2006-08-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Siringoma é tumor anexial benigno do ducto sudoríparo écrino cujo tratamento é realizado por diversas modalidades cirúrgicas com resultados variáveis. OBJETIVO: 1. Relatar a experiência no tratamento cirúrgico de siringomas periorbitários mediante excisão com a tesoura oftalmológica de Castroviejo, seguida pela cicatrização por segunda intenção. 2. Apresentar revisão da literatura com enfoque no aspecto terapêutico. MATERIAL E MÉTODOS: Em 68 meses foram tratados 38 pacientes com siringomas periorbitários. Realizada a exérese cirúrgica com tesoura oftalmológica de Castroviejo seguida pela cicatrização por segunda intenção. Realizadas avaliações sete, 30 e 90 dias após a cirurgia. O seguimento variou entre três e 62 meses, com média de 33 meses. RESULTADOS: Dos 38 pacientes tratados, 63,1% tiveram resultado ótimo, 31,6% bom e 5,3% regular. A única complicação imediata observada foi edema, e as tardias foram: hipocromia (12 casos, cicatriz deprimida (um caso e hipertrófica (um caso. Não ocorreram recidivas no período observado. CONCLUSÕES: O tratamento dos siringomas periorbitários mediante exérese cirúrgica com tesoura oftalmológica de Castroviejo, seguida pela cicatrização por segunda intenção, constitui procedimento ambulatorial de baixo custo e fácil execução. Proporciona resultados satisfatórios, sem recidivas, apesar da possibilidade de ocorrer hipocromia transitória.BACKGROUND: Syringomas are benign adnexal tumors from intraepidermal eccrine ducts, treated by diverse surgical modalities with variable results. OBJECTIVES: 1. To report our experience in surgical treatment of multiple periorbital syringomas excised by Castroviejo scissors followed by healing by secondary intention. 2. To present a literature review with emphasis on therapeutic aspects. MATERIAL AND METHOD: During 68 months we treated 38 cases of periorbital syringoma. All of them were submitted to surgical excision

Constipação intestinal em pacientes tratados com opioides: uma revisão integrativa

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Martiniano Bezerra de Lima

2017-06-01

Full Text Available Objetivo: Investigar na literatura o impacto da constipação intestinal induzida por opioides (CIO por meio da identificação dos seus fatores de risco, sintomas e tratamentos. Métodos: Realizou-se, entre fevereiro e março de 2016, um levantamento de publicações científicas nas bases de dados eletrônicas Biblioteca Virtual em Saúde (BVS, Scientific Electronic Library Online (SciELO, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE, pesquisadas por meio dos descritores “analgésicos opioides”, “constipação intestinal” e “dor”, apresentados nos idiomas inglês, português e espanhol, correlacionados ou isolados, no período de 2011 a 2016, que investigassem pacientes em tratamento da dor com uso contínuo de medicamentos opioides e com desfecho clínico de constipação intestinal. Resultados: Os estudos apontaram a constipação intestinal como principal efeito secundário ao uso de opioides, os quais são muito importantes para o controle da dor de origem oncológica, assim como identificaram os fatores de risco para o surgimento da doença. Além disso, pacientes que foram bem assistidos por profissionais de saúde apresentaram melhor adesão ao tratamento da CIO. Conclusão: O controle da CIO proporciona conforto abdominal, autocuidado e redução nos custos do tratamento, ressaltando que deve haver capacitação dos profissionais de saúde, prevenção e acompanhamento periódico, além da precocidade dos tratamentos dietoterápico e medicamentoso.

Five-year follow-up of patients with chronic C hepatitis and sustained virological response Seguimiento a 5 años de pacientes con hepatitis crónica C y respuesta viral sostenida

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I. Puig-del-Castillo

2011-02-01

Full Text Available Objective: to assess persistence of sustained viral response at 5 years of follow-up in patients with chronic viral hepatitis C treated with pegylated interferon and ribavirin. Design: a descriptive study. Patients: from August 2001 to May 2004, all patients treated at our center with pegylated interferon and ribavirin who achieved a sustained viral response were consecutively enrolled (93 patients. Demographic, histological, biochemical, and virological data were collected during treatment and 5 years after achievement of the sustained viral response. Eighty-six percent of patients enrolled (n = 80 attended the control visit at 5 years. Results: mean age of enrolled patients was 41 years (standard deviation = 10 years, and 30.1% (n = 28 were women. Liver biopsy had been performed before treatment in 68.8% of patients (n = 64, showing no or mild fibrosis in 62.3% (F0 and F1 and significant fibrosis and cirrhosis in 37.7% (F ≥ 3. Genotype distribution was: 58.1% genotype 1 (n = 54; 8.6% genotype 2 (n = 8; 24.7% genotype 3 (n = 23; 7.5% genotype 4 (n = 7, and indeterminate in one patient. Only one patient experienced virological recurrence. All other patients had negative HCV RNA levels and, in the absence of other liver diseases, normal ALT levels. Conclusion: in patients treated with pegylated interferon and ribavirin with sustained viral response, long-term recurrence rate was very low.Objetivo: evaluar la persistencia de respuesta viral sostenida a los 5 años de seguimiento en pacientes con hepatitis crónica por virus C tratados con interferón pegilado y ribavirina. Diseño: estudio descriptivo. Pacientes: desde agosto de 2001 hasta mayo de 2004, se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes de nuestro centro tratados con interferón pegilado y ribavirina que alcanzaron respuesta viral sostenida (93 pacientes. Se recogieron datos demográficos, histológicos, bioquímicos y virológicos durante el tratamiento y a los 5 años de

Cicatrização de feridas: estudo comparativo em ratos hipertensos não tratados e tratados com inibidor da enzima conversora da angiotensina

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Maria de Lourdes Pessole Biondo-Simões

Full Text Available OBJETIVO: Reconhecer a interferência do captopril na cicatrização de feridas cutâneas de ratos hipertensos. MÉTODOS: Distribuíram-se 111 ratos em quatro grupos: controle normotenso (N=30; controle hipertenso (N=30, os quais receberam 1 ml/dia de solução de cloreto de sódio a 0.9% por via oral; grupo experimento (N=31, hipertensos que receberam 7,5mg/kg/dia de captopril e um grupo aferição (N=20, 10 hipertensos e 10 normotensos, nos quais aferiu-se a pressão na aorta abdominal, no último dia de experimento. Após 15 dias de medicação, fez-se uma incisão da pele e da tela subcutânea, na região médio-dorsal dos grupos I, II e III, seguida de síntese. Ressecaram-se as cicatrizes de 10 animais de cada grupo, no 4.º, 7.º e 14.º dias após a operação, que divididas em duas partes foram enviadas para a tensiometria e para análise histológica. RESULTADOS: A pressão arterial média de 83,18 ± 7,51 mmHg nos normotensos e 151,36 ± 10,51 mmHg nos hipertensos. As cicatrizes dos hipertensos tratados e não tratados eram menos resistentes que as dos normotensos, nos tempos iniciais (p<0,05 e que ao 14.º dia as resistências se igualaram. Não houve diferença entre o grupo tratado e o não tratado. A densidade de colágeno total foi maior nos normotensos em todos os tempos (p<0,05 e não houve diferença entre hipertensos tratados e não tratados. A epitelização, a reação inflamatória e a formação do tecido de granulação foi semelhante nos três grupos. CONCLUSÕES: O captopril, em ratos, não modifica a cicatrização, ficando as diferenças relacionadas à hipertensão.

Factores que influyen en la satisfacción del paciente de diálisis con enfermería

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Sanz Turrado

Full Text Available Introducción: La satisfacción del paciente con los cuidados enfermeros se ha convertido en un determinante clave de la calidad de la atención sanitaria. Además, esto es especialmente relevante, sobre todo en pacientes crónicos, como es el caso del paciente con enfermedad renal crónica avanzada en hemodiálisis. Objetivo: Analizar los factores que intervienen en la satisfacción de los pacientes en hemodiálisis respecto al personal de enfermería. Metodología: Se ha llevado a cabo un estudio cualitativo, de tipo fenomenológico, mediante grupo focal de 7 pacientes en hemodiálisis de la Unidad de Gestión Clínica de Nefrología de Córdoba. Los sujetos fueron seleccionados mediante muestreo intencionado, tras su consentimiento informado. Resultados: Se han categorizado los resultados según las dimensiones de la calidad percibida. Respecto a la accesibilidad creen que son bien atendidos, pero pierden mucho tiempo en la unidad de diálisis. En cuanto a la fiabilidad, confían en las enfermeras con destreza para pinchar la fístula y desconfían de las enfermeras nuevas. Respecto a la comunicación, resaltan la buena relación existente entre ellos y el personal de enfermería. El trato es percibido como un punto fuerte, agradable y humano, en general. De forma generalizada destacan en las enfermeras un alto grado de competencia profesional, ligada al grado de fiabilidad que tengan con la enfermera. En general, califican el servicio asistencial que reciben de muy bueno e incluso excelente. Conclusiones: Este grupo de pacientes en hemodiálisis destaca la relación que se crea entre ellos y enfermería. Tienen un alto grado de confianza en el personal de enfermería, basado en su destreza para pinchar la fístula arteriovenosa y en su fiabilidad profesional.

Historia natural de la oclusión aguda de gran arteria de la circulación cerebral anterior : serie clínica de 120 pacientes.

OpenAIRE

Hernández Pérez, María

2012-01-01

: Para estudiar la historia natural del ictus isquémico por oclusión de gran vaso de la circulación anterior se seleccionó una muestra prospectiva de pacientes con ictus agudo que no recibieron terapias de reperfusión en los que se confirmó una oclusión de gran vaso de la circulación anterior mediante Dúplex transcraneal. El 74% de los pacientes tuvo mal pronóstico. Los pacientes con oclusión de la a.carótida interna terminal y de la a.cerebral media proximal tuvieron peor pronóstico funciona...

Tumor de Pancoast: nuestra experiencia en 20 años Pancoast tumor: our experience of 20 years

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Bárbaro Agustín Armas Pérez

2007-03-01

Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo transversal de 11 pacientes operados por tumor de Pancoast, en el transcurso de dos decenios. Se hizo una revisión bibliográfica amplia del tema haciendo énfasis en el diagnóstico, estadificación y tratamiento. El mayor porcentaje de pacientes era del sexo masculino, fumadores y portadores de masas radiopacas tenues en el vértice, las cuales se acompañaban de dolor en pared costal irradiado a hombro, brazo y cuello. No siempre la resección quirúrgica fue completa y radical y los pacientes que presentaron mejores índices de supervivencia fueron los tratados mediante cirugía excerética amplia y terapia neoadyuvante. La vía de abordaje más utilizada fue la posterolateral y en un sólo caso la anterior-transcervical, que mucho nos satisfizo. La supervivencia fue corta aunque la serie es pequeña y no hubo mortalidad antes de los 30 días tras la operación

Programa de intervención mediante ejercicio físico en pacientes obesos

OpenAIRE

López Rodríguez, Christian

2016-01-01

Se ha demostrado que los problemas de mortalidad y morbilidad asociados a la obesidad se reducen drásticamente cuando se incrementan los niveles de actividad física (AF), y de este modo la obesidad puede que sea un predictor menos importante que la AF. En este sentido, se hace necesario la implementación de un método de entrenamiento que pueda ser tolerado, motivante y seguro, que desencadene notables mejoras en la calidad de vida en pacientes obesos. El entrenamiento interválico de alta inte...

Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con sacrolumbalgia de causa no neurológica

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Arthur Smith Austin

2013-12-01

Full Text Available Se realizó un ensayo clinicoterapéutico de fase II de 120 pacientes con sacrolumbalgia no neurológica, atendidos en el cuerpo de guardia y en la consulta ambulatoria del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" y del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", desde enero de 2009 hasta junio de 2010, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural. Se conformaron 2 grupos de 60 integrantes cada uno, los cuales fueron comparados con un grupo control con la misma cantidad de pacientes, pero con tratamiento farmacológico. Se obtuvo que los tratados con acupuntura mejoraron en menor tiempo, en particular los del grupo 2, de donde se infiere que esta técnica resultó eficaz para aliviar el dolor lumbar en quienes se aplicó, a la vez que permitió a los enfermos reducir el período de tratamiento, ahorrar medicamentos y lograr una rápida reincorporación a la vida laboral y social.

Respuesta al tratamiento de la Enfermedad de Graves-Basedow en pacientes pediátricos

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Martha Calagua Quispe

2014-04-01

Full Text Available Objetivos: Describir la respuesta clínica y bioquímica al tratamiento del hipertiroidismo por enfermedad de Graves en pacientes pediátricos. Diseño: Estudio retrospectivo. Institución: Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Participantes: Niños con enfermedad de Graves. Métodos: Se incluyó 32 pacientes con diagnóstico de hipertiroidismo por Enfermedad de Graves, entre 1996 a 2007. Se consideró remisión, cuando se encontraban asintomáticos y bioquímicamente eutiroideos, luego de 6 meses de suspendido el tratamiento; y recaída, si luego de este periodo de tiempo, se encontró valores hormonales alterados. Principales medidas de resultados: Remisión o recaída luego del tratamiento. Resultados: Al diagnóstico, la edad promedio fue 10,5 años (3,2 a 17,9 años; 26 pacientes (81,2% fueron de sexo femenino, 13 (40,6% púberes y 19 (59,3% pre-púberes. Los síntomas y signos más frecuentes fueron bocio, sudoración, nerviosismo, pérdida de peso, taquicardia y exoftalmos. Se usó metimazol como primera opción terapéutica a una dosis inicial promedio de 0,78 mg/kg/ día (0,4 a 2 mg/kg/día. La TSH (57,1% y el T4L (50% alcanzaron valores normales entre los 6 y 8 meses. Se observó remisión en 11 pacientes (34,3%, 3 (9,3% sufrieron recaída, 12 (37,5% pasaron a tratamiento con radioyodo (I131 y 6 (18,7% continuaron recibiendo metimazol. La remisión de la enfermedad se alcanzó a los 2,81± 0,91 años de tratamiento (rango de 1.5 a 4,8; 4,1% remitió luego del primer año, y 35,3%, 37,5% y 25% luego del segundo, tercer y cuarto año de tratamiento, respectivamente. La edad promedio de los que recibieron I131 fue 14,6 años (7,1 a 19,6 años, a una dosis alrededor de 7mCi. El 75% de ellos remitió a los 0,64± 0,60 años (rango de 0,16 a 1,5 años. Conclusiones: El hipertiroidismo por enfermedad de Graves es de relativa frecuencia en pediatría. Se obtuvo remisión en 34,3% de pacientes tratados con metimazol en un tiempo

Cómo vivir con EPOC: percepción de los pacientes

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Francisca Muñoz-Cobos

2016-01-01

Full Text Available Este estudio pretende conocer la representación mental sobre la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC que tienen los pacientes que la presentan, siguiendo el Modelo de Autorregulación de Sentido Común de Leventhal. Para ello llevamos a cabo un estudio exploratorio descriptivo mediante metodología cualitativa. Incluimos pacientes diagnosticados de EPOC atendidos en 3 centros de salud urbanos y 1 rural. Utilizamos la entrevista grupal video-grabada y analizamos el contenido utilizando el programa Atlas.Ti. 5.2. Realizamos 22 entrevistas grupales (2009-2011 incluyendo 58 pacientes y 3 sesiones de validación del informe por los participantes. Los resultados muestran que no existe un modelo mental compartido de la EPOC: la enfermedad tiene poco reconocimiento como tal; se diagnostica en descompensaciones y se confunde con otras enfermedades; la causa se atribuye no solo al tabaco sino a "algo más" (humos, resfriados, trabajos duros; se inmumizan los síntomas, incluyendo también los no respiratorios (dolor, cansancio y se confunden con los de otras enfermedades. Existen creencias erróneas sobre los "resfriados", efecto del "fumar poco" y efecto "nocivo" de los inhaladores. Aparecen sentimientos de desesperanza, resignación y miedo. Concluimos que los pacientes con EPOC manifiestan confusión en muchos aspectos de la enfermedad mostrando dificultades para identificar un modelo mental sobre ella.

PERCEPÇÃO DOS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM ACERCA DO CUIDADO AO PACIENTE EM TERMINALIDADE NO AMBIENTE HOSPITALAR

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Tânia Cristina Schäfer Vasques

2016-01-01

Full Text Available Este estudio tuvo por objetivo comprender como los trabajadores de enfermería perciben el cuidado prestado al paciente en fase terminal, en el ambiente hospitalario. Se trata de un estudio exploratorio, con abordaje cualitativo desarrollado con 23 profesionales de la clínica médica de un hospital universitario, en el extremo sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas en 2011. Mediante análisis textual discursiva, se constató que el diálogo se constituyó en instrumento fundamental para el cuidado a los pacientes en fase terminal, posibilitando amenizar dificultades vividas por eses pacientes y sus familiares. Se verificó, también, la importancia de la presencia del familiar junto a esos pacientes, haciéndose indispensable su instrumentalización para cuidar de su ente querido. En ese sentido, se resalta la necesidad de la capacitación permanente de los trabajadores, a partir de la problematización de las dificultades vividas en el ambiente de trabajo, humanizando y calificando el cuidado de enfermería, además de garantizar dignidad y confort a los pacientes y sus familiares.

Giardiasis intestinal: estudio de 60 pacientes Intestinal giardiasis: study of 60 patients

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Nuris Rodríguez Vargas

2006-06-01

Full Text Available Se investiga, en un período de tiempo de 6 meses, a 60 pacientes en edades comprendidas entre 1 y 14 años. Los pacientes provenían del área de salud del Policlínico «19 de Abril» y acudieron a consulta por presentar vómitos y dolor abdominal de forma aislada o conjunta. Se analizaron variables como la edad y el sexo y se realizaron estudios relacionados con la búsqueda de enfermedades enterales por parásitos protozoarios, específicamente ocasionadas por Giardias lamblia. Para ello se indicó estudio parasitológico de las heces, estudio parasitológico del contenido duodenal mediante intubación, examen radiológico contrastado de esófago, estómago y duodeno y análisis de la inmunidad humoral. El mayor número de niños estaba en el grupo de 1 a 4 años (28 pacientes y le siguieron en frecuencia los de 5 a 8 años (20 niños. Predominó el sexo masculino con un total de 38 pacientes. El hallazgo de Giardias lamblia en las heces recién emitidas se registró en más de la mitad de los casos (33 pacientes, mientras que el estudio duodenal fue positivo en 45 pacientes, lo cual evidencia un mayor valor diagnóstico en el análisis del aspirado duodenal. Los resultados de la radiografía de estómago y duodeno detectaron 41 casos de duodenitis, lo cual corroboró los hallazgos de la exploración física. En 43 pacientes se pudo realizar un estudio de inmunoelectroforesis y 29 de ellos presentaron disminución de la IgA.

O Tratado de Tordesilhas e sua projeção

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Héctor José Tanzi

1976-12-01

Full Text Available (primeiro parágrafo do artigo Em fins de 1479, Castela e Portugal derimiam momentaneamente os trâmites de uma cruel contenda, num tratado de paz pelo qual Fernando e Isabel logravam uma efetiva elevação ao trono e Afonso V de Portugal abandonava a idéia de casar-se com a filha bastarda de Henrique IV, chamada a Beltraneja; esse foi o Tratado das Tercerías de Moura. Porém, ao  mesmo tempo que punha fim ao pleito dinástico, regulamentava-se a questão africana do Reino de Fez e reconhecia-se a Portugal a posse de Guiné, Açores e Cabo Verde, " ... e todas as ilhas que agora se tem descoberto e qualquer outras ilhas que se acharem e se conquistarem das ilhas da Canária para baixo contra Guiné..." no tratado chamado de Alcaçobas.

Sífilis secundaria en un paciente viviendo con VIH

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Mauricio La Rosa

2007-07-01

Full Text Available Se presenta el caso de un paciente varón de 31 años, con diagnóstico de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH sin tratamiento antirretroviral, presentó lesiones ulcerativas en la región genital que luego progresaron por todo el cuerpo, se le diagnosticó sífilis secundaria. Fue tratado con penicilina benzatínica, con lo cual las lesiones desaparecieron. Se discute las pruebas diagnósticas realizadas y la terapéutica empleada. La coinfección por Treponema pallidum y por el VIH está presente en la población general y en especial en poblaciones de riesgo, como los hombres que tienen sexo con hombres y clientes de trabajadoras sexuales, esta situación puede afectar la presentación inicial así como el curso de la enfermedad.

Cálculo del poder de la lente intraocular mediante biometría ultrasónica

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Yileika Elías García

Full Text Available Objetivo: caracterizar el comportamiento del cálculo de la lente intraocular mediante biometría ultrasónica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, con un grupo de pacientes atendidos por el Servicio de Catarata del Centro Oftalmológico «Enrique Cabrera», que recibieron tratamiento quirúrgico por catarata con implante de lente intraocular, mediante técnica de Blumenthal. La muestra se conformó con 160 ojos y se estudiaron las variables: sorpresa refractiva, edad, longitud axial y promedio queratométrico según resultado refractivo, poder dióptrico de la lente y componente esférico según edad. Resultados: como resultados más sobresalientes, se obtuvo que el 78,7 % no presentó error en el cálculo de la lente, la mayoría de los pacientes tenían 60 años y más, predominó el rango de longitud axial entre 22 y 24,4 (67,5 %, el promedio queratométrico de 43 a 44,99 (64,3 %, el poder dióptrico del lente de + 20 a + 23 dioptrías (48,2 % y el componente esférico entre 0,00 y +/-1,00 dioptrías (78,8%. Conclusiones: se considera que la biometría ultrasónica resulta adecuada para el cálculo correcto del lente.

Local excision of early rectal cancer: is transanal endoscopic microsurgery an alternative to radical surgery? Escisión local del cáncer de recto en estadio precoz: ¿representa la microcirugía transanal endoscópica una alternativa a la cirugía radical?

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P. Palma

2009-03-01

éresis local vía TEM del cáncer de recto en estadio precoz. Métodos: se evaluaron 51 pacientes con neoplasia de recto cuya infiltración se limitaba a la submucosa (T1 y que fueron tratados mediante RS o TEM. Se evaluaron los siguientes parámetros: tiempo quirúrgico, pérdidas sanguíneas, estancia hospitalaria y complicaciones así como recidiva local y supervivencia. Resultados: 17 pacientes fueron tratados mediante RS y 34 vía TEM. El tiempo quirúrgico, el posible sangrado y la estancia hospitalaria fueron significativamente menores en el grupo TEM. En el grupo RS, 4 pacientes presentaron complicaciones que obligaron a una revision quirúrgica (23,5%, comparado con sólo 1 reintervención (2,9% en grupo TEM. La recidiva local sólo fue observada en dos pacientes (5,88% del grupo TEM (p = 0,547. La supervivencia global y libre de enfermedad no mostró diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p = 0,59 y p = 1,000, respectivamente. Conclusiones: si bien el grupo tratado con TEM advirtió dos recidivas locales, no se observaron diferencias en términos de supervivencia global y libre de enfermedad entre los dos grupos analizados. En tanto la resección local representa una técnica mínimamente invasiva en términos de morbilidad, mortalidad y resultados funcionales, la exéresis mediante TEM debe ser ofertada como una opción válida para pacientes muy bien seleccionados con carcinoma de recto en estadio precoz.

Algunos aspectos del manejo del paciente quemado en un servicio de cirugía infantil: A propósito de 47 pacientes pediátricos Some aspects burned patient management in a department of surgery child: About 47 pediatric patients

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R J Schwartz

2008-06-01

Full Text Available Si bien el manejo inicial de los niños quemados es fundamental para el resultado exitoso del tratamiento de esta cohorte de pacientes, el aspecto quirúrgico en el siguiente nivel tiene una importancia similar. En este estudio se presenta un análisis epidemiológico de 47 pacientes, tratados en nuestro Servicio en un período de dos años. Se esboza un análisis de los datos estadísticos obtenidos, se sacan conclusiones y se elaboran normas de profilaxis.While the initial management of burned children is fundamental to the successful outcome of treatment of this cohort of patients, surgical appearance at the next level has an equal importance. This study provides an epidemiological analysis of 47 patients treated in our department in a period of two years, outlined an analysis of statistical data obtained, conclusions drawn and develop standards for prophylaxis.

Características microscópicas in vivo del plexo nervioso subbasal corneal en pacientes con queratocono

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Janet González Sotero

Full Text Available Objetivo: describir las características microscópicas in vivo del plexo nervioso subbasal en córneas de pacientes con queratocono. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el que se analizaron 226 pacientes con queratocono que cumplieron con los criterios establecidos en el periodo comprendido entre enero y noviembre de 2010. Los resultados se compararon con los obtenidos en un grupo de contraste compuesto por 68 sujetos sanos. Se empleó el ConfoScan 4 para el análisis microscópico. Se empleó estadística descriptiva básica, y la comparación de las medias de las variables fue ejecutada mediante ANOVA de un factor. Las comparaciones múltiples de las medias de las variables histológicas de los pacientes con queratocono separado por su severidad, con las del grupo de contraste, fueron ajustadas en la prueba t de Dunnett. Se comprobó la asociación univariada entre variables histológicas entre sí y con la severidad del queratocono mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Con el fin de controlar sesgos en la investigación, la correlación de variables se controló por edad. Resultados: la densidad del plexo nervioso subbasal se encontró disminuida significativamente, en el grupo de pacientes con grado III, fue aproximadamente 43 % menor que en el grupo contraste. Se observó una asociación significativa entre la densidad del plexo nervioso subbasal y la severidad del queratocono. Conclusiones: la microarquitectura del plexo nervioso subbasal está alterada en las córneas con queratocono desde estadios iniciales de la enfermedad.

Leishmaniosis laríngea recidivante: un caso inusual en un paciente inmunocompetente tratado con corticoides Recidivant laryngeal leishmaniosis: an unusual case in an immunocompetent patient treated with corticosteroids

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. Casero

2010-06-01

Full Text Available La leishmaniosis es una parasitosis de evolución crónica; en Argentina, sus agentes etiológicos principales pertenecen al complejo Leishmania (Viannia braziliensis, habitualmente asociado a lesiones cutáneas y mucocutáneas. Informamos en este trabajo un caso de leishmaniosis laríngea en un hombre de 29 años procedente de Jujuy, quien a raíz de múltiples subdiagnósticos portaba esta parasitosis desde hacía 20 años. En el año 2008 este paciente consulta por disfonía crónica y trastornos en las vías aéreas superiores, refiere que fue sometido a terapias con tuberculostáticos, antifúngicos y corticoides desde 2002. Diferentes biopsias y fibroscopías revelaron los siguientes diagnósticos: laringitis granulomatosa inespecífica, laringitis compatible con tuberculosis, laringitis compatible con histoplasmosis, linfoma Natural Killer extraganglionar a células pequeñas. Finalmente, estudios realizados en nuestro hospital demostraron la presencia de una laringe granulomatosa en toda su extensión, amastigotes intra y extracelulares de Leishmania spp., ausencia de formas compatibles con Micobacterias e Histoplasma, y laringitis crónica vinculable a Leishmania spp. El paciente realizó tratamiento con antimoniato de N-metil-glucamina y demostró una muy buena evolución clínica tras ser examinado 2 meses después. Si bien la leishmaniosis laríngea como lesión única no es la presentación prevalente de esta zoonosis, su estudio amerita especial atención en pacientes tratados con corticoides, pues esto evitará un diagnóstico tardío y las mayores consecuencias asociadas a la morbimortalidad propia de esta parasitosis.Leishmaniosis is a chronic parasitic disease, which in Argentina is mainly caused by protozoa belonging to the Leishmania (Viannia braziliensis complex, leading to cutaneous and mucosal pathologies. We report a rare case of laryngeal leishmaniosis in a 29 year-old man from Jujuy province, Argentina, who had been

Estandarización de los cuidados de enfermería en los pacientes ingresados en un centro penitenciario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M.M. Martínez-Delgado

2014-06-01

Full Text Available Objetivo: Desarrollar el formato Proceso de Atención de Enfermería Estandarizado (PAE en los pacientes ingresados en un centro penitenciario. Material y métodos: Estudio descriptivo trasversal, realizado a una muestra de treinta pacientes ingresados en el Centro penitenciario de Soria entre Marzo y Junio del 2011. Se realiza una recogida de información mediante una revisión de las historias clínicas y la realización de una entrevista de valoración de enfermería por patrones funcionales de Marjory Gordon. Posteriormente se obtienen los Diagnósticos enfermera utilizando taxonomía NANDA, (Nor American Nursing Diagnosis Asociacion así como los problemas interrelacionados. Mediante taxonomía NIC (Nursing Interventions Clasification Clasificaciones de intervenciones de enfermería y NOC (Nursing Outcomes Clasification. Clasificación de resultados de enfermería, se marcan las actividades y los criterios de resultados para cada diagnostico, del mismo modo para los problemas interrelacionados. Resultados: Los diagnósticos enfermeros encontrados en la muestra de pacientes analizada, así como la frecuencia de los mismos, ponen de manifiesto las peculiaridades en cuanto a las necesidades de cuidados de salud de la población penitenciaria, lo que hace posible realizar Planes de Cuidados enfermeros estandarizados para la población objeto de estudio, que faciliten la continuidad de dichos cuidados.

Encefalopatía no fatal por influenza AH1N1 en paciente pediátrico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María del Carmen Valdivia-Tapia

Full Text Available Niña de dos años con fiebre y síntomas catarrales que presenta convulsiones focales de hemicuerpo derecho, las cuales persisten adicionándose signos de hipertensión endocraneana. Se identifica Influenza AH1N1 mediante reacción de cadena de polimerasa en hisopado nasofaríngeo. Paciente evoluciona favorablemente con medidas de soporte. No recibió Oseltamivir.

Control de bacteriemia nosocomial pediátrica mediante un programa de cultivo de soluciones parenterales en uso

OpenAIRE

Muñoz Juan M.; Macías Alejandro E.; Guerrero Francisco J.; Hernández Isabel; Medina Humberto; Vargas Enrique

1999-01-01

OBJETIVO. Dado que Klebsiella, Enterobacter y Serratia se multiplican en soluciones parenterales y son responsables de una elevada proporción de bacteriemias en los hospitales de México, se propone una estrategia de control mediante la vigilancia microbiológica de las soluciones en uso. MATERIAL Y MÉTODOS. Hospital de enseñanza de segundo nivel con 193 camas. Atiende principalmente pacientes de escasos recursos. En 1992 se inició la vigilancia de la esterilidad de las soluciones parenterales ...

Prevalencia de microsporidios intestinales y otros enteroparásitos en pacientes con VIH positivo de Maracaibo, Venezuela

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zulbey Rivero-Rodríguez

2013-12-01

Full Text Available Introducción. Desde 1985, los microsporidios se consideran parásitos causantes de infecciones emergentes y oportunistas en individuos inmunocomprometidos en todo el mundo. Objetivo. Detectar la presencia de microsporidios y otros enteroparásitos en pacientes con VIH/sida del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM, donde no existían estudios previos en este campo. Materiales y métodos. Las muestras fecales se analizaron mediante examen directo, método de concentración con formol-éter, coloración de Kinyoun y coloración Gram-cromotropo rápida. Se realizaron PCR separadas para diferenciar Entamoeba histolytica o Entamoeba dispar, cuando se observó el complejo E. histolytica/dispar al microscopio. Mediante historia clínica se obtuvo información del paciente. Resultados. De los 56 individuos participantes, 38 (67,86 % presentaron alguna especie parasitaria comensal o patógena en su muestra fecal. Predominaron los individuos portadores de especies parásitas patógenas (26/38. Fueron diagnosticados protozoos como Isospora belli (17,65 %, Blastocystis spp. (17,65 %, Cryptosporidium spp. (7,84 %, complejo Entamoeba histolytica/dispar (5,88 %, Entamoeba coli (3,92 %, Giardia lamblia (3,92 %, Endolimax nana (3,92 %, Cyclospora cayetanensis (3,92 % y Chilomastix mesnili (1,96 %. Entre los helmintos, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Strongyloides stercoralis, presentaron un porcentaje de 27,27 % cada uno, e Hymenolepis nana, de 18,18 %. Solo se detectó E. histolytica en uno de los tres casos que presentaron el complejo al examen microscópico. Mediante Gram-cromotropo, 17 muestras evidenciaron esporas del filo Microsporidia, lo que equivale a un 33,33 % de prevalencia. Conclusión. Los microsporidios pueden ocupar el primer lugar de prevalencia en pacientes con VIH positivo, cuando se utilizan técnicas diagnósticas específicas.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.1468

Alteración del centro de gravedad y riesgo de caída en pacientes con trastornos neurológicos. Bogotá. 2014

OpenAIRE

Agudelo Contreras, Lina Alejandra; Tuso Montenegro, Luisa Fernanda

2014-01-01

Introducción: el objetivo de la rehabilitación en los pacientes neurológicos es reducir su discapacidad, potencializar su funcionalidad y promover su independencia para así permitirle desempeñar un rol activo en la comunidad. Por esta razón, es de gran importancia prevenir la aparición de eventos adversos en esta población mediante la detección temprana de factores de riesgo que conllevan a pacientes con enfermedad cerebro vascular a presentar caídas y a su vez le permita a los profesionale...

Primary lymphoma of the liver treated by extended hepatectomy and chemotherapy: a case report Linfoma primário do fígado tratado por hepatectomia ampliada e quimioterapia: relato de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eleazar Chaib

2002-09-01

Full Text Available Primary lymphoma of the liver is an extremely rare entity. A case of anaplastic large B-cell (both CD-20 and lambda positive non-Hodgkin's lymphoma that was confined to the liver in a 33-year-old man is reported. The patient was treated with an extended right hepatectomy and combination chemotherapy: cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, and prednisone. The patient was disease free 24 months after the procedure.O linfoma primário do fígado é uma entidade extremamente rara. Os autores relatam um caso de linfoma não-Hodgkin de células B grandes anaplásicas (positivo para CD-20 e Lambda em um paciente do sexo masculino de 33 anos. O tumor estava localizado no lobo hepático direito e foi tratado por hepatectomia direita ampliada e quimioterapia pós-operatória com ciclofosfamida, adriamicina, vincristina e prednisone. Vinte quatro meses de seguimento o paciente encontra-se sem recidiva tumoral.

Modelamiento de la marcha humana con prótesis de miembro inferior mediante herramientas de simulación dinámica (“una aplicación en opensim”)

OpenAIRE

Silva Castellanos, Christian Augusto

2015-01-01

Se presenta el proceso que se siguió para simular la marcha de un paciente con amputación transfemoral mediante la captura de movimiento en un laboratorio de marcha y su correspondiente simulación con el software OpenSim de la Universidad de Stanford, con el cual se pudo simular la cinemática inversa, fuerzas de reacción tridimensional y activaciones musculares del mismo en contraste con los datos capturados de un paciente con marcha normal, para así identificar las contribuciones de la prót...

Efficacy of adalimumab in patients with crohn's disease and failure to infliximab therapy: a clinical series Eficacia de Adalimumab en pacientes con enfermedad de Crohn y fracaso previo a la terapia con Infliximab: resultados de una serie clínica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Patricia Cordero-Ruiz

2011-06-01

Full Text Available Background: adalimumab, a human anti-TNF, is an effective induction and maintenance therapy for patients with moderate to severe Crohn's disease. It seems to be effective in patients with resistance to infliximab, too, though the experience is more limited. Aim: to evaluate the efficacy of adalimumab, in patients with Crohn's disease (CD and failure to previous treatment with infliximab. B twenty-five patients with CD and failure to previous treatment with infliximab were enrolled; they were treated with 160/80 (24 patients and 80/40 (1 patient induction doses. We analyze clinical response to treatment with adalimumab by the Crohn's disease Activity Index (CDAI and plasma concentration of C-reactive protein (CRP, steroid sparing and complete fistula closure at week 48. Results: eighteen out of twenty-five patients (72% achieved clinical remission (CDAI score Introducción: adalimumab, un anti-TNF humano, ha demostrado ser efectivo en la inducción y tratamiento de mantenimiento de la enfermedad de Crohn moderada-grave. Existe menos experiencia, pero este fármaco parece también eficaz en los pacientes con pérdida de respuesta o intolerancia al infliximab. Objetivo: evaluar la eficacia de adalimumab durante un año, en nuestra serie de pacientes con enfermedad de Crohn (EC y fracaso en el tratamiento previo con infliximab. Métodos: se incluyen 25 pacientes con enfermedad de Crohn y fracaso previo a la terapia con infliximab, que son tratados con adalimumab. Se utilizaron dosis de inducción de 160/80 mg en 24 pacientes y dosis de 80/40 en un paciente. Analizamos la respuesta clínica al tratamiento con adalimumab mediante el Índice de actividad de la enfermedad de Crohn (CDAI y las concentraciones plasmáticas de proteína C reactiva (PCR, el cese de la corticoterapia y el cierre completo de las fistulas en la semana 48. Resultados: dieciocho de veinticinco pacientes (72% alcanzan la remisión clínica (CDAI < 150 en la semana 24 y 15

Características clínicas gingivales de pacientes portadores de prótesis fija tratados en una clínica dental docente

OpenAIRE

Huivín-Rodríguez, Rosa Raquel; Gonzáles-Pinedo, Gian Marco; Chávez-Reátegui, Beatriz Del Carmen; Manrique-Chávez, Jorge Enrique

2015-01-01

Objetivo: Identificar las características clínicas gingivales de las piezas portadoras de prótesis fijas (PF) de pacientes que acudieron a la Clínica Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, para ser atendidos por alumnos de pregrado, el año 2012. Material y métodos: Estudio de diseño retrospectivo con un universo conformado por historias clínicas de pacientes portadores de prótesis fijas. Resultados: De las 196 historias clínicas evaluadas, se encontraron: 250 prótesis fija...

Programa Antiestrés de Sincronización Cerebral mediante estimulación visual

OpenAIRE

Riccardi Sabatier, Yanitza; Caraballo Pons, Isabel; Miyares Cao, Carlos Manuel; Lago Mendoza, Guillermo; Lauzán Álvarez, Efreín

2014-01-01

Se presenta un programa computarizado que permite la sincronización de las ondas cerebrales mediante una estimulación visual, a una frecuencia similar a la actividad eléctrica del cerebro en estado de sedación, lo cual favorece la disminución de los niveles de estrés en los pacientes que acuden al Centro de Histoterapia Placentaria para tratar las patologías de Vitiligo, Psoriasis y Alopecia Areata. La aplicación informática fue programada en lenguaje Delphi 7.0 y cuenta con dos módulos para ...

Resultado comparativo del tratamiento de la epicondilitis subaguda del codo mediante infiltración esteroidea y el tratamiento convencional.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

George Noel García Rodríguez

2009-10-01

Full Text Available La epicondilitis lateral del codo es una entidad de etiología controvertida, un problemade salud que causa discapacidad laboral además de disminuir la calidad de vida de lospacientes. El objetivo del trabajo fue mostrar los resultados de la terapia esteroidea encomparación con la terapéutica convencional. Se realizó un estudio prospectivolongitudinal aleatorizado, la población estuvo conformada por 50 pacientes tratados enla consulta de ortopedia del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos y la PoliclínicaUniversitaria Rudesindo García de Sancti Spíritus, con el diagnóstico de epicondilitislateral subaguda del codo. El diseño quedó dividido en 25 casos para el grupo contratamiento convencional (grupo A y 25 casos para la infiltración esteroidea (grupo B.Se observó el predominio del sexo femenino n=31 para el 62% y una edad promedio de37.8 años. Los resultados del tratamiento mostraron un alivio del dolor significativo (p <0.5 para la terapéutica esteroidea en relación con el tratamiento convencional, lafrecuencia acumulada de resultados excelentes y buenos fue de un 88% con el uso delesteroide y del 70% para el grupo comparado. Similar fue la rápida reincorporaciónlaboral en la comparación de ambos grupos: 5.3/10.1 días grupo B y Arespectivamente. La despigmentación de la piel fue la única complicación de laterapéutica esteroidea, para el grupo de tratamiento convencional la discontinuidad enla asistencia a la terapia y la gastritis medicamentosa fueron las más frecuentes. Espertinente el uso de la terapia mediante infiltración esteroidea en la epicondilitis lateralsubaguda del codo.

Interaccion de promastigotes de Leishmania donovani con celulas de exudado peritonial de ratones mediante la influencia de la quimotripsina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lucila Arcay

1986-06-01

Full Text Available Se hace un estudio de la interacción de promastigotes de Leishmania donovani con células de exudado peritoneal de ratón (c e p mediante la influencia de la quimotripsina. La adhesión de los promastigotes a las c e p fue terminal y marginal, y en observaciones hechas a partir de los 10 minutos de enfrentamiento, esta adhesión fue nula hasta los 30 minutos en el grupo tratado, y sólo a las das horas hubo un pequeño incremento (2.4% con respecto al control. Se observa marcada disminución en todos los parámetro medidos, tales como enlace, penetración, multiplicación intracelular, división de formas flageladas, en el grupo tratado. La quimotripsina favorece la formación de formas intermedias flageladas, heciendose el parásito piriforme y esférico, apareciendo una forma aberrante de extremo anterior cilindrico que semeja a una forma coanoflagelada. Se sospecha que la enzima reduce efectivamente fragmentos proteicos o péptidos, los cuales pueden haber sido tan pequeños como para esconder a otros ligandos relacionados con la adhesión macrófago-parásito.

Estudo comparativo preliminar entre os alongamentos proprioceptivo e estático passivo em pacientes com seqüelas de hanseníase

OpenAIRE

Diaz, Augusto Floricel; Moro, Fabio Luiz; Binotto, Jussara Machado; Fréz, Andersom Ricardo

2008-01-01

A proposta deste estudo foi comparar a aplicação de alongamento estático passivo e alongamento proprioceptivo no tratamento de seqüelas de hanseníase. Doze pacientes com essas seqüelas participaram da pesquisa, separados aleatoriamente em dois grupos: o grupo FNP, tratado com facilitação neuromuscular proprioceptiva, e o grupo AEP, com alongamento estático passivo. Ambos realizaram dez sessões de alongamentos, sendo submetidos à avaliação inicial e final nas quais foram aplicados o questionár...

PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA DETERMINADA MEDIANTE LA APLICACIÓN DE ECUACIONES PREDICTIVAS EN PERSONAS HIPERTENSAS ATENDIDAS EN ATENCION PRIMARIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Gómez Navarro

2009-01-01

Full Text Available Fundamento: La enfermedad renal crónica (ERC constituye un importante problema de salud en las sociedades desarrolladas vinculado al progresivo envejecimiento de la población y a la elevada prevalencia de patologías como la hipertensión arterial (HTA y la diabetes mellitus. Los objetivos de este trabajo son: estudiar la función renal (FR en las personas hipertensas mediante ecuaciones predictivas y creatinina plasmática (Crp. Conocer el porcentaje de personas con enfermedad renal crónica (ERC que presentan valores normales de Crp. Analizar los factores que colaboran en el deterioro de su FR. Metodos: Estudio descriptivo transversal de las personas con hipertensión arterial (HTA. Se determinó Crp y tensión arterial (TA. Se calculó el filtrado glomerular mediante las fórmulas de Cockroft-Gault y MDRD. Se registraron los años de evolución de la HTA. Se realizó estudio descriptivo de las variables estudiadas y se analizó la posible dependencia entre algunas mediante regresión lineal múltiple.. Resultados: Se estudió un total de 52 pacientes (57,7% mujeres. Edad media 72,4 ± 10,8. Un 32,6% (Cockcroft-Gault o un 21,5% (MDRD cumplían criterio de ERC. Predomina la ERC en las mujeres. El 21,4% (Cockcroft-Gault y 9,5% (MDRD de pacientes con ERC tenían valores normales de Crp. No encontramos dependencia lineal entre las cifras de TA y la FR. El cumplimiento de los objetivos de TA no supone un menor desarrollo de ERC. En los varones encontramos dependencia lineal entre la FR (MDRD y los años de evolución de la HTA. Conclusiones: La ERC es una patología frecuente en las personas hipertensas. La utilización sistemática de ecuaciones predictivas facilita la detección de ERC oculta en pacientes con Crp normal.

Considerações sobre analgesia controlada pelo paciente em hospital universitário Consideraciones sobre analgesia controlada por el paciente en hospital universitario Patient controlled analgesia in a university hospital

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guilherme Antônio Moreira de Barros

2003-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O rápido progresso obtido nas técnicas cirúrgicas e anestésicas nos últimos anos proporcionou extraordinário aumento das indicações de procedimentos invasivos. Por outro lado, com o envelhecimento da população, o período de recuperação pós-operatória passou a ser motivo de maior preocupação da equipe de saúde. Para tanto, novas técnicas de analgesia foram criadas e desenvolvidas e, dentre elas, destaca-se a Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP. Em nosso país, o Serviço de Dor Aguda (SEDA da Disciplina de Terapia Antálgica e Cuidados Paliativos, do Departamento de Anestesiologia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, utiliza há muitos anos esta técnica de analgesia. Com a finalidade de atestar a qualidade do serviço prestado, a pesquisa objetiva verificar a eficácia e segurança do método, assim como identificar e caracterizar a população atendida. MÉTODO: De modo retrospectivo, foram avaliados 679 pacientes tratados pelo SEDA, exclusivamente com o método de ACP, durante três anos. Os pacientes foram incluídos na análise aleatoriamente, sem restrições quanto à idade, ao sexo, ao tipo de cirurgia e considerando-se unicamente a possibilidade de indicação da ACP. Foram estudados os seguintes atributos: sexo, idade, tipo de cirurgia, intensidade da dor, dias de acompanhamento, analgésicos utilizados, vias de administração, ocorrência de efeitos colaterais e complicações da técnica. RESULTADOS: 3,96% dos pacientes submetidos a cirurgias e 1,64% dos internados no período observado foram acompanhados com técnica ACP. A cirurgia torácica foi a mais freqüentemente atendida, com 25% dos pacientes. A morfina foi o medicamento mais utilizado (54,2%, sendo a via peridural a preferencial (49,5%. A escala numérica verbal média foi de 0,8 (0-10. Os efeitos colaterais ocorreram em 22,4% dos doentes tratados. CONCLUSÕES: Os resultados foram considerados excelentes quanto �

Valoración enfermera del estado emocional del paciente en hemodiálisis mediante la herramienta para la detección del estado emocional de pacientes en diálisis (EE-D

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Noelia Olmedo Moreno

Full Text Available Introducción: Las alteraciones psicológicas y emocionales influyen en el estado bio-psico-social del paciente en hemodiálisis. Un mejor conocimiento de estos aspectos nos ayuda a la comprensión y al manejo de las situaciones difíciles en su día a día. Objetivos: Con este estudio se describe el estado emocional de los pacientes en hemodiálisis por medio del cuestionario EE-D, aplicado por profesionales de enfermería y analizaremos si existe relación entre éste y otras variables individuales. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte trasversal, a 84 pacientes en hemodiálisis. Se utilizó el cuestionario EE-D, donde se valora la tristeza y el nerviosismo percibido por el paciente en la última semana, sus preocupaciones en diferentes ámbitos y que motivaciones encuentra para sentirse mejor o ilusionarse. Se recopilaron en un cuestionario ad hoc, datos demográficos, laborales, de adhesión al tratamiento farmacológico, etc. Resultados: En el parámetro tristeza obtuvimos una media de 3.8 (0 nada y 10 máxima, la moda fue 0 y un 73.8% obtuvo un nivel igual o inferior a 5. En cuanto al nerviosismo, la media fue 3, la moda 0 y el 79.8% manifestaron un nivel igual o inferior a 5. En cuanto a las preocupaciones casi la mitad de los pacientes refirió tener preocupaciones relacionadas con el ámbito familiar y con su enfermedad o tratamiento, seguido por el ámbito emocional, laboral y religioso respectivamente. Conclusiones: Nuestros pacientes presentan niveles bajos de tristeza, medios en cuanto a sus preocupaciones relacionadas con su enfermedad, mostrando en su mayoría facilidad para ilusionarse al encontrar motivaciones para ello.

Tratamiento quirúrgico con clavo intramedular elástico estable en fracturas diafisiarias del antebrazo en niños.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Vera Rosas

2009-07-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de las fracturas diafisiarias del radio y/o cubito mediante la colocación intramedular de clavos Kirschner moldeados en pacientes pediátricos. Material y métodos: Estudio descriptivo observacional de pacientes tratados con clavo intramedular en fracturas diafisiarias de antebrazo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia - Lima. Se usaron clavos Kirschner moldeado de acuerdo a especificaciones del clavo ESIN y se evaluaron la técnica operatoria, tiempo de consolidación, complicaciones y funcionalidad. Resultados: Se incluyeron 12 pacientes, 10 de sexo masculino, con edad promedio de 13.7 años (11 a 15 años, se encontró evidencia de consolidación a las seis semanas y el tiempo operatorio promedio fue de 75 minutos. Un paciente presentó parestesias del nervio cubital que remitió a los 4 meses, la perdida sanguínea fue mínima con un abordaje minimamente invasivo. Todas las fracturas consolidaron. Conclusión: El uso de clavo Kirschner moldeado es una alternativa de tratamiento en este tipo de fracturas debido a su bajo costo, y resultados comparables con el ESIN que es el tratamiento de elección. (Rev Med Hered 2009;20:151-155.

Valvuloplastia mitral percutánea de emergencia en un paciente con edema pulmonar refractario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandra I. de Zubiría

2018-01-01

Full Text Available La estenosis mitral usualmente es causada por fiebre reumática. A pesar de ser una patología poco frecuente en los países desarrollados, es prevalente en los países en vía de desarrollo, donde aproximadamente dos tercios de la población mundial vive, haciendo de esta condición, una enfermedad valvular común. Es importante considerar la estenosis mitral en el diagnóstico diferencial de los pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico refractario y la valvuloplastia mitral percutánea de emergencia como el tratamiento definitivo. Se presenta el caso de un paciente femenino de 21 años, con edema agudo de pulmón cardiogénico refractario, secundario a estenosis mitral muy severa de origen reumático, tratado con valvuloplastia percutánea con balón de urgencia. Se realiza una revisión sobre la estenosis mitral y se examina el tratamiento con especial énfasis en los casos publicados en la literatura de valvuloplastia mitral percutánea de emergencia.

Tratamiento quirúrgico de las lesiones intradurales extramedulares mediante hemilaminectomía

Science.gov (United States)

Villalonga, Juan F.; Cervio, Andrés

2017-01-01

Resumen Objetivo: Evaluar la utilidad de la hemilaminectomía como abordaje quirúrgico en pacientes con tumores intradurales-extramedulares. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que incluye a 53 pacientes en los que se utilizó la hemilaminectomía como abordaje a tumores intradurales-extramedulares durante el periodo junio de 2006 a diciembre de 2015. Se analizaron datos demográficos, signo-sintomatología preoperatoria, características imagenológicas, hallazgos intraoperatorios, estirpe histológico y complicaciones post-quirúrgicas. El periodo de seguimiento promedio fue de 48.9 meses (6-120 meses). Resultados: Cincuenta y tres pacientes con tumores intradurales-extramedulares fueron intervenidos mediante hemilaminectomía. La serie incluyó 5 tumores cervicales, 24 dorsales y 24 lumbares. El análisis histológico reveló 28 neurinomas, 11 meningiomas, 7 ependimomas y 7 “lesiones varias”. En el 96% de los casos se efectuó una exéresis total sin causar déficit neurológico agregado. No se evidenció recidiva en ninguno de los casos durante el periodo de seguimiento. Conclusión: La hemilaminectomía constituye una vía efectiva para la resección de tumores intradurales-extramedulares lateralizados a nivel cervicodorsal. Mientras que a nivel lumbar esta técnica puede ser también útil en lesiones de línea media. PMID:29142776

Estratégias para promover segurança do paciente: da identificação dos riscos às práticas baseadas em evidências

OpenAIRE

Oliveira, Roberta Meneses; Leitão, Ilse Maria Tigre de Arruda; Silva, Lucilane Maria Sales da; Figueiredo, Sarah Vieira; Sampaio, Renata Lopes; Gondim, Marcela Monteiro

2014-01-01

O objetivo deste estudo foi identificar e analisar estratégias para promover a segurança do paciente na perspectiva de enfermeiros assistenciais. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em hospital público de Fortaleza - CE. A coleta de dados procedeu-se mediante entrevista semiestruturada com 37 enfermeiros, analisada segundo o referencial da análise de conteúdo. As estratégias identificadas para promoção da segurança do paciente foram apresentadas em três categorias: 1. Ident...

Clinical evaluation of patients with osteomyelitis after open fractures treated at the Hospital de Urgências de Goiânia, Goiás Avaliação clínica de pacientes com osteomielite crônica após fraturas expostas tratados no Hospital de Urgências de Goiânia, Goiás

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Erick Alves Villa

2013-01-01

Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate clinically patients with chronic osteomyelitis after open fractures, treated in the Hospital of urgencies in Goiania. METHODS: A cross-sectional study, with data collection through questionnaire, from a review of medical records. We collected data on the type of trauma and the clinical characteristics of the patient. The hour of attendance and the injuries on the patients were collected, and then classified according to Gustilo and Anderson (1976. Samples of the lesion during the surgical procedure were collected for culture of pathogenic microorganisms. The analyzes were performed using STATA/SE version 8.0. Descriptive analysis was performed (absolute and relative frequencies and to verify existence of association between variables was performed using thur-square or Fisher's Exact Test. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Hospital and Emergency in Goiania. RESULTS: There was predominance of male adult, presenting open fractures with increased involvement of the leg bones or in two or more bones (polytrauma. The majority of patients presented with a lesion type III (high-energy trauma. There was loss of excessive time since the time of the accident until the initial surgical care. We detected the presence of gram-positive cultures of material obtained after the diagnosis of osteomyelitis. CONCLUSIONS: The control of factors such as antibiotics, exposure time, bacterial resistance to the antimicrobial used, extensive tissue damage and location of the fracture are extremely important to the predictive effect of infection in open fractures. OBJETIVO: Avaliar clinicamente pacientes com osteomielite crônica após fraturas expostas, tratados no Hospital de Urgências de Goiânia. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, com coleta de dados mediante questionário, a partir de uma revisão de prontuário. Coletaram-se dados relativos ao tipo de trauma e às características clínicas do paciente. Foram

Tolerancia al ejercicio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica después de un programa de rehabilitación respiratoria

OpenAIRE

Meneses Terry, Mercedes R.

1999-01-01

Se expusieron los resultados de la aplicación de un programa de rehabilitación respiratoria consistente en la aplicación de ejercicios respiratorios a un grupo de pacientes con asma bronquial, bronquitis crónica y enfisema pulmonar con una duración de 36 sesiones de tratamiento, luego de las cuales se compararon los resultados con los del grupo control que sólo llevó tratamiento con medicamentos. Se observó en los tratados con el programa, un incremento en la tolerancia a los ejercicios. T...

Caracterización de pacientes con esplenopatía quirúrgica no traumática

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jan González Ramos

2016-06-01

Full Text Available Fundamento: el bazo es un órgano muy importante sobre todo en la edad pediátrica, su intervención quirúrgica es una opción en varias enfermedades. Cada vez más se aboga por las técnicas conservadoras de este órgano por su importancia en la inmunidad en pacientes pediátricos. Objetivo: identificar las características de los pacientes tratados por esplenopatía quirúrgica no traumática y describir el resultado del tratamiento quirúrgico. Método: estudio descriptivo, retrospectivo de todos los pacientes que recibieron cirugía esplénica de causa no traumática en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos desde el año 1994 al año 2011. Las variables que se utilizaron fueron: la edad, enfermedad de base, tipo de operación, criterios clínico-hematológicos que decidieron la operación, complicaciones postoperatorias y resultados del tratamiento quirúrgico. Se aplicó la estadística descriptiva, frecuencias y porcientos. Los resultados obtenidos se ilustraron en gráficos y tablas estadísticas. Resultados: el mayor grupo intervenido fue el de 5 a 9 años de edad. Los pacientes con esplenectomía en la trombocitopenia inmune fueron la mitad de todos los pacientes del estudio. El tratamiento quirúrgico más utilizado fue la esplenectomía total, y la parcial en el mayor porcentaje a los que presentaban anemia drepanocítica y β-talasemia. El criterio clínico-hematológico que más motivó la cirugía fue la trombocitopenia en el 50 % de los casos. Se reportaron pocas complicaciones en el postoperatorio inmediato y el 81,25 % tuvo una evolución satisfactoria. Conclusiones: se operaron 32 pacientes del bazo por causa no traumática, 1 paciente con esplenoptosis o bazo aberrante y un paciente con un tumor esplénico. La esplenectomía parcial se realizó en el 100 % de los pacientes con β talasemia. La cirugía esplénica es sin duda una opción terapéutica a una gran variedad de afecciones tanto

Uso de endoprótesis en el tratamiento de lesiones no oclusivas del territorio iliaco Uso de endoprótese no tratamento de lesões não-oclusivas do território ilíaco

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Renato Mertens

2006-06-01

Full Text Available OBJETIVO: La cirugía endovascular se ha establecido como una opción eficaz en el tratamiento de la enfermedad oclusiva ateroesclerótica de las arterias iliacas. Sin embargo, el uso de estos procedimientos para tratar otro tipo de lesiones aún no ha sido bien estudiado. Nuestro objetivo es analizar indicaciones y resultados del uso de endoprótesis en lesiones iliacas no oclusivas. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisamos retrospectivamente los registros de 14 pacientes consecutivos, todos hombres, 61,6 años de edad en promedio (rango: 25-80 tratados por vía endovascular entre 2001 y 2006 por lesiones iliacas no oclusivas. El estudio pre y postoperatorio incluyó tomografía computada. El procedimiento se efectuó en quirófano, utilizando un angiógrafo digital. Se usó acceso femoral insertando endoprótesis tubulares. RESULTADOS: En 11 pacientes se asoció embolización de arteria hipogástrica ipsilateral. Las patologías tratadas fueron: ocho aneurismas ateroescleróticos, 3 disecciones, 2 lesiones traumáticas y un pseudoaneurisma anastomótico. La co-morbilidad más frecuente fue la hipertensión en 43% de los casos. No hubo mortalidad operatoria. Un paciente presentó un pseudoaneurisma femoral tratado con compresión. Un paciente tratado por fístula arteriovenosa traumática a nivel iliaco resuelve su insuficiencia cardiaca, con persistencia asintomática de mínimo flujo. La estadía postoperatoria fue de 3 días (mediana. No se presentaron otras endofugas iniciales o tardías. Durante un seguimiento promedio de 20,5 meses (rango 1 a 49, un paciente fallece por cáncer y ninguno ha requerido procedimientos complementarios. CONCLUSIÓN: El tratamiento endovascular de lesiones iliacas mediante endoprótesis es seguro y permite un resultado durable en el manejo de un amplio espectro de patologías.OBJETIVO: A cirurgia endovascular se estabeleceu como opção eficaz no tratamento da doença oclusiva aterosclerótica das artérias il

Proceedings of the Fourth Session of Radioprotection of the patient; Actas de la 4. Jornada de Proteccion Radiologica al Paciente

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

NONE

2009-07-01

The Radiology Argentine Society and the Radioprotection Argentine Society have organized the 4. Session of the Protection to the Patient, in order to inform to the technical and scientific community about the scopes of the radioprotection to the patient. The principal treated topics were the following: effects of the radiation in radiodiagnostic; radioprotection of the fetus and the pregnancy woman; radioprotection in dental radiology; radiological protection in TAC; radiation doses in radiodiagnostic; treatment of radiation injuries; fatal accidents in radiotherapy. [Spanish] La Sociedad Argentina de Radiologia, y la Sociedad Argentina de Radioproteccion, han organizado la 4ta. Jornada de Proteccion al Paciente, con el objeto de informar a la comunidad cientifico y tecnica sobre los alcances de la radioproteccion al paciente. Los principales temas tratados fueron los siguientes: efectos de la radiacion en radiodiagnostico; radioproteccion del feto y la mujer gestante; radioproteccion en radiologia odontologica; proteccion radioogica en TAC; dosis de radiacion en radiodiagnostico; tratamiento de lesiones por radiacion; accidentes fatales en radioterapia.

Enfermedad coronaria en pacientes con psoriasis

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Walter Masson

2013-10-01

Full Text Available Comunicaciones previas asociaron la psoriasis con la enfermedad coronaria. Desconocemos si en nuestro país o región existe dicha asociación. Se realizó un estudio transversal analizando los datos de la historia clínica electrónica de un sistema de salud de Buenos Aires. Analizamos todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de julio de 2011 y los comparamos con un grupo control, en una relación 2:1, obtenido en forma aleatoria del mismo sistema de salud, apareados por edad y sexo. Determinamos la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y de enfermedad coronaria. Analizamos la asociación entre la enfermedad coronaria y la psoriasis mediante análisis uni y multivariado. Se incluyeron 3 833 sujetos (1 286 pacientes con psoriasis y 2 547 controles. La prevalencia de hipertensión arterial (50% vs. 38%, p < 0.001, tabaquismo (25% vs. 17%, p < 0.001, diabetes (12% vs. 8%, p < 0.001 y enfermedad coronaria (4.98% vs. 3.06%, p = 0.003 fue mayor en los sujetos con psoriasis en comparación con el grupo control. Independientemente de la edad, la presencia de diabetes, hipertensión arterial o tabaquismo, hubo una asociación significativa entre la enfermedad coronaria y la psoriasis (OR 1.48, IC95% 1.04-2.11, p = 0.03. En conclusión, en esta población de Buenos Aires, los pacientes con psoriasis tuvieron una mayor prevalencia de diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo y enfermedad coronaria. La asociación entre la psoriasis y la enfermedad coronaria fue independiente de los factores de riesgo explorados.

Eficacia de la inducción miofascial para el tratamiento de la espasticidad en pacientes con parálisis cerebral espástica: ensayo clínico aleatorizado

OpenAIRE

Ayesa Justicia, Aiantze

2014-01-01

¿El tratamiento mediante la inducción miofascial disminuye la espasticidad en los pacientes con Parálisis Cerebral Espástica (PCE) mientras son intervenidos con un tratamiento convencional? Objetivos: Comprobar si la inducción miofascial disminuye la espasticidad en pacientes con parálisis cerebral espástica (PCE) y así mismo prevenir las complicaciones musculoesqueléticas y aumentar el rango de movilidad articular. Metodología: Ensayo controlado clínico aleatorizado que recoge un total...

Control de bacteriemia nosocomial pediátrica mediante un programa de cultivo de soluciones parenterales en uso

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Muñoz Juan M.

1999-01-01

Full Text Available OBJETIVO. Dado que Klebsiella, Enterobacter y Serratia se multiplican en soluciones parenterales y son responsables de una elevada proporción de bacteriemias en los hospitales de México, se propone una estrategia de control mediante la vigilancia microbiológica de las soluciones en uso. MATERIAL Y MÉTODOS. Hospital de enseñanza de segundo nivel con 193 camas. Atiende principalmente pacientes de escasos recursos. En 1992 se inició la vigilancia de la esterilidad de las soluciones parenterales en los servicios pediátricos mediante cuatro estrategias: durante la primera etapa se cultivó el total de soluciones en uso. Durante la segunda se cultivaron muestras aleatoriamente elegidas. Tercera y cuarta etapas con muestreo controlado y dirigido, respectivamente. RESULTADOS. Se han cultivado 1940 infusiones. Se ha observado una reducción de la tasa de contaminación (de 29.6% en 1992 a 12.9% en 1997, p< 0.001. Asimismo se redujo la proporción de bacilos gramnegativos aislados en sangre (72.7% vs 40.85%, p< 0.001 y las bacteriemias nosocomiales primarias (BNP (3.12 vs 1.54 por 100 egresos, p< 0.0001. CONCLUSIONES. La detección de contaminantes señala posibles fallas en el manejo parenteral, áreas de riesgo y pacientes potencialmente afectados. El programa permite estudiar el nivel endémico de contaminación de infusiones y limitar los brotes de bacteriemias nosocomiales primarias a un costo bajo.

Efectividad de un programa de intervención psicosocial en pacientes psicóticos crónicos

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N. Farriols

2006-01-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la efectividad de un programa de Intervención Psicosocial (IP sobre la reducción de recaídas y el aumento de la calidad de vida de un grupo de pacientes psicóticos crónicos. Diseño: Cuasiexperimental, a simple ciego, con dos grupos apareados. Método: Se incluyeron 40 pacientes que presentaban un trastorno psicótico. Veinte pacientes aceptaron participar en la IP (GT, siendo apareados con 20 pacientes que no recibieron la intervención (GC. En la IP, se abordaron tres niveles: grupal, individual y familiar. Se evaluó la calidad de vida mediante el cuestionario QLS (Heinrichs, Hanlon, Carpenter, 1984 y con las escalas de Andrews y Withey (1976 antes de iniciar el programa de intervención y al cabo de 1 año. Resultados: El programa de IP ha demostrado su efectividad en una reducción de la duración de los ingresos psiquiátricos (p=0,000; χ², una mejoría significativa de la calidad de vida subjetiva (p=0,05; Fisher y en las relaciones interpersonales (p=0,07; Fisher.

Meningopatia leucémica em paciente com remissão hematológica tratado com sucesso pelo Amethopterin Intratecal

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Mário Ritter

1965-03-01

Full Text Available É apresentado um caso de meningopatia leucêmica com um quadro de hipertensão intracraniana, que surgiu 18 meses após a remissão clínica e hematológica de leucemia aguda. A terapêutica por via intratecal com o Amethopterin, na dose de 5 mg, repetida 6 vêzes e com intervalos de 5 a 7 dias, proporcionou melhora clínica imediata e normalização do LCR após dois meses de tratamento. O paciente continuou bem clinicamente e com o sangue e o LCR normais após 4 meses de observação. A experiência dêste caso e daqueles citados na literatura justificam que todos os pacientes leucêmicos sejam cuidadosamente observados a fim de se poder diagnosticar precocemente uma complicação neurológica, para que o tratamento adequado possa permitir maior sobrevida. O exame do LCR tem importância decisiva no diagnóstico desta complicação; ulteriormente, os exames seriados do LCR orientam a duração e a intensidade do tratamento. A padronização do tratamento das complicações neurológicas das leucemias constitui campo aberto às investigações.

Correção do astigmatismo irregular com lente intraocular tórica em um paciente com catarata e degeneração marginal pelúcida: relato de caso

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Ana Luiza Biancardi

2012-12-01

Full Text Available A degeneração marginal pelúcida (DMP é uma rara ectasia corneana cuja progressão resulta em astigmatismo irregular e baixa visual não corrigidos com óculos ou lentes de contato. O presente relato descreve um paciente com catarata e DMP que foi tratado com facoemulsificação e implante de lente intraocular tórica com recuperação da acuidade visual em ambos os olhos.

Laringectomia supracricóide (chep para câncer glótico

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Roberto R. M. Araújo Lima

Full Text Available OBJETIVOS: Com a intenção de se avaliar os resultados funcionais e terapêuticos da laringectomia supracricóide com crico-hióide-epiglote-pexia (CHEP foram estudados 50 casos de pacientes com carcinoma epidermóide da glote classificados como T2/T3 submetidos a esta técnica em nossa instituição. MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva entre 1996 e 1999. Classificamos 18 pacientes como T2N0M0 e 32 pacientes como T3N0M0. Quarenta e um pacientes foram submetidos a esvaziamento cervical seletivo lateral bilateralmente, quatro foram submetidos ao mesmo esvaziamento unilateralmente, e cinco não foram esvaziados. Analisamos as complicações e a sobrevida livre de doença pelo método de Kaplan-Meyer. RESULTADOS: Dez pacientes tiveram complicações pós-operatórias, dois foram tratados com complementação da laringectomia. Os 48 pacientes restantes mantiveram a via aérea normal, deglutição e a voz. Três pacientes no grupo submetido a esvaziamento cervical apresentaram linfonodo metastático. Quatro pacientes tiveram recidiva da doença, três com recidiva local, sendo dois tratados com laringectomia total e estão vivos e sem doença, o outro com doença avançada alcançou o óbito pela doença. O paciente que teve recidiva no pescoço foi tratado com esvaziamento cervical mais radioterapia e morreu com doença. Dois pacientes tiveram um segundo tumor primário em orofaringe, sendo um tratado com radioterapia paliativa e morreu com doença e o outro tratado com cirurgia está vivo e sem doença. A sobrevida livre de doença em três anos foi de 88% para pacientes T2 e 72% para pacientes T3. CONCLUSÕES: Esta técnica é útil no tratamento de casos selecionados de carcinoma epidermóide da glote T2/T3 sempre se considerando a extensão da doença. A incidência de complicações necessitando laringectomia total de resgate não compromete a funcionalidade desta técnica. A sobrevivência é comparável aos pacientes submetidos

Cistinosis en pacientes adolescentes y adultos: Recomendaciones para la atención integral de la cistinosis

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Gema Ariceta

2015-05-01

Conclusiones: Disponer de un documento de referencia para la atención integral de la cistinosis constituye una herramienta de soporte para los profesionales de la salud que asisten a estos pacientes. Los principales pilares en los que se sustenta son: a el enfoque multidisciplinar, b la adecuada monitorización de la enfermedad y control de los niveles de cistina intraleucocitarios, c la importancia de la adherencia al tratamiento con cisteamina y d la promoción del autocuidado del paciente mediante programas de educación en la enfermedad. Todo ello conducirá, en una segunda fase, a la elaboración de un modelo de transición coordinado entre los servicios de pediatría y de adultos que contemple las necesidades específicas de la cistinosis.

Perfil clínico e sociodemográfico de pacientes com esquizofrenia refratária tratados em um centro terciário

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Marceli Cezaretto

2014-09-01

Full Text Available Objetivos A esquizofrenia está associada a alto grau de incapacidade e importantes déficits neuropsicológicos, sociais e vocacionais. Pesquisas têm sido realizadas com o objetivo de identificar fatores preditivos para refratariedade, a fim de melhorar o tratamento e a qualidade de vida do paciente com esquizofrenia. O presente estudo teve o objetivo de verificar a frequência de pacientes com esquizofrenia refratária acompanhados em serviço terciário, estabelecer o perfil clínico e sociodemográfico e analisar possíveis fatores associados à refratariedade clínica. Métodos Sessenta e oito pacientes com esquizofrenia foram incluídos no estudo, sendo 36 refratários ao tratamento (52,9%. Os dados clínicos e sociodemográficos de ambos os grupos foram coletados, analisados e comparados. Um modelo de regressão logística foi elaborado com o objetivo de analisar possíveis fatores associados à refratariedade clínica. Resultados Entre o grupo refratário, houve maior frequência do sexo masculino (p = 0,03, número de antipsicóticos em uso (p < 0,01, internações ao longo da vida (p < 0,01 e de polifarmácia (p < 0,01. Escolaridade, estado civil, história familiar de esquizofrenia e uso de substâncias não foram confirmados como associados à refratariedade. Observou-se atraso temporal entre o estabelecimento da refratariedade clínica e a introdução da clozapina, indicado como o melhor antipsicótico para o tratamento de esquizofrenia refratária. Conclusão É importante e necessário o desenvolvimento de mais pesquisas a fim de investigar possíveis fatores clínicos e sociodemográficos preditores de refratariedade em pacientes com esquizofrenia, objetivando o início mais precoce de ações terapêuticas.

BIORREMEDIACIÓN DE UN SUELO CON DIESEL MEDIANTE EL USO DE MICROORGANISMOS AUTÓCTONOS

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ARRIETA RAMÍREZ OLGA MARIA

2012-07-01

Full Text Available En este estudio, se aisló y caracterizó bioquímica y molecularmente un consorcio bacteriano capaz de degradar los diferentes hidrocarburos presentes en un combustible diesel,conformado por los siguientes géneros: Enterobacter sp, Bacillus sp, Staphylococcus aureus, Sanguibacter soli, Arthrobacter sp y Flavobacterium sp, a partir de un suelo contaminado con diesel a escala de laboratorio, y tratado mediante 2 tecnologías de biorremediación: atenuación natural y bioestimulación. Se definió como parámetro de control la concentración de Hidrocarburos Totales del Petróleo (HTP y para el cual, se obtuvo una reducción en la concentración en un periodo de 4 meses de 36,86% para atenuación natural y 50,99% para bioestimulación. La medición de la eficiencia de remoción de hidrocarburos se cuantificó por cromatografía de gases acoplada a masas (GC-MS.

Detección rápida de resistencia a drogas en Mycobacterium tuberculosis mediante PCR-SSCP y PCR- Heteroduplex

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Róger Calderón E

2003-04-01

Full Text Available Objetivo: Detectar tempranamente la susceptibilidad a las drogas antituberculosas rifampicina e isoniacida mediante PCR y electroforesis conformacional. Materiales y métodos: Se implementaron dos ensayos de amplificación de los genes rpoB y katG y mediante Heteroduplex y SSCP se determinó la susceptibilidad antituberculosa de 31 muestras clínicas procedentes de pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar baciloscopía positiva. La caracterización fenotípica de la susceptibilidad, se realizó empleando el método de las proporciones. Resultados: Los ensayos de PCR detectaron hasta 2,5 pg de ADN genómico de M. tuberculosis; no amplificando ADN de otras micobacterias y bacterias comunes de la flora bucal. Se encontró una concordancia general entre la detección molecular y convencional de la susceptibilidad a rifampicina e isoniacida de 96,7% y 83,9% (p<0,05, respectivamente. Sin embargo, sólo en pacientes con antecedente de tratamiento se presentó una concordancia del 100% y 90,9% (p<0,05 para rifampicina e isoniacida, respectivamente. Además, este sistema de detección de resistencia puede emitir resultados 48 horas después de la recepción de la muestra clínica. Conclusiones: Estos sistemas se presentan como una excelente alternativa para la identificación temprana de pacientes infectados con bacilos de M. tuberculosis drogoresistentes. Potencialmente, se podrán dirigir óptimos y oportunos esquemas terapéuticos que contribuirán con el control y prevención de la transmisión de cepas multidrogo-resistentes que afectan en gran medida a la salud pública de nuestro país.

Resultados de un programa educativo con refuerzo audiovisual durante la sesión, en pacientes en hemodiálisis

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María Auxiliadora Santana Díez

Full Text Available Resumen Los medios audiovisuales son imprescindibles para reforzar la información del paciente. El objetivo del trabajo es describir la utilidad del uso de presentaciones educativas para los pacientes en hemodiálisis y los medios audiovisuales disponibles en la unidad. Se elaboraron tres presentaciones educativas en Microsoft Office Power Point y se pasaron una serie de cuestionarios con 13 preguntas que hacían referencia a aspectos fundamentales del cuidado tratados en las presentaciones, antes y después de éstas. Se realizó un análisis estadístico descriptivo con la distribución de frecuencias y porcentajes de las variables categóricas y con la media y la desviación típica de las variables cuantitativas. Para comprobar los resultados de las respuestas antes y después de las presentaciones/micropíldoras se ha utilizado la prueba de McNemar para dos muestras relacionadas con un nivel de significación estadística de p<0,05. El estudio consta de 45 pacientes, 73,3% varones con una edad media de 63,82 años. Se encontraron resultados estadísticamente significativos con p=0,031 y p=0,004, referentes a cuestiones sobre la desinfección de la fístula y el aporte proteico. El presente estudio ha servido para demostrar que la herramienta ha abierto nuevas posibilidades de formación a los pacientes.

Response and survival in acute myeloid leukemia patients not candidates to transplantation treated with azacitidine versus palliative treatment: a retrospective study

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Mauricio Sarmiento Maldonado

2015-08-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN La leucemia mieloide aguda tiene una alta mortalidad sin tratamiento. El trasplante hematopoyético es la única estrategia curativa hasta ahora. Los pacientes que tienen contraindicaciones para el trasplante, pueden ser tratados con fármacos hipometilantes que han mostrado mejorar la sobrevida libre de enfermedad y sobrevida global. OBJETIVOS Describir las características clínicas de los pacientes con síndrome mielodisplásico avanzado y leucemia mieloide aguda, las respuestas logradas y efectos adversos del tratamiento con el fármaco hipometilante. MÉTODOS Este reporte muestra nuestra experiencia en 38 pacientes con leucemia mieloide aguda tratados con azacitidina o con tratamiento paliativo. RESULTADOS La azacitidina permitió alargar la sobrevida en 80% de los pacientes con alta incidencia de efectos adversos y afectación de la calidad de vida. La mayoría de los pacientes tratados con intención paliativa, fallecieron en el primer mes post diagnóstico. CONCLUSIONES La azacitidina permite prolongar la sobrevida, pero con efectos adversos considerables.

Retinopatia em paciente portador de hepatite C tratado com interferon peguilado e ribavirina: relato de caso Retinopathy in a patient with hepatitis C treated with pegylated interferon and ribavirin: case report

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Marcos Pereira de Ávila

2006-04-01

Full Text Available O interferon é uma citocina imunomoduladora utilizada no tratamento de diversas doenças, incluindo infecções crônicas pelo vírus da hepatite C. O interferon peguilado é uma nova forma de interferon, desenvolvida para aumentar o tempo de meia-vida da droga. Uma série de efeitos adversos têm sido associados ao uso do interferon, dentre eles a toxicidade ocular com desenvolvimento de retinopatia. As lesões oculares típicas incluem exsudatos algodonosos e hemorragias retinianas no pólo posterior, particularmente em torno do disco óptico. Descrevemos o caso de paciente tratado com associação de interferon peguilado e ribavirina com diminuição da acuidade visual e quadro oftalmológico compatível com retinopatia associada ao interferon. Quatro semanas após a suspensão do interferon, houve melhora da acuidade visual e diminuição importante das alterações retinianas.Interferon is an immunomodulating cytokine used to treat patients with different diseases, such as hepatitis C chronic infection. Pegylated interferon is a new type of interferon, developed to increase the half-life of the drug. Many side effects have been related to its use, including ocular toxicity and retinopathy. The most reported ocular findings are cotton-wool spots and hemorrhages located at the posterior pole and surrounding optic nerve head. We describe one case of pegylated interferon-associated retinopathy with visual loss. The patient had visual acuity improvement four weeks after discontinuation of the medication and the ocular findings became much more subtle.

Linfomas plasmoblásticos del tracto gastrointestinal en pacientes con sida

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Alejandro Avilés-Salas

2011-12-01

Full Text Available Los pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV tienen 200 veces más riesgo de desarrollar un linfoma no Hodgkin (LNH con respecto a la población general. El linfoma plasmoblástico (LP representa menos del 3% de todos los LNH asociados con el HIV. El objetivo de este estudio es informar las características clínico-patológicas de 5 pacientes con enfermedad HIV/sida y LP del tracto gastrointestinal. Se revisaron de forma retrospectiva los casos de LP del tracto gastrointestinal diagnosticados en el Instituto Nacional de Cancerología de la Ciudad de México en el periodo comprendido entre los años 2000 al 2009. Se analizaron las características clínico-patológicas y se realizaron cortes de bloques de tejidos embebidos en parafina para reacciones de inmunohistoquímica. La presencia del virus de Epstein Barr (VEB se examinó por reacción en cadena de la polimerasa (PCR in situ. De los cinco pacientes, cuatro fueron hombres y una mujer, con una mediana de edad de 29 años. Tres tumores se localizaron en la región anorrectal, uno en colon ascendente y el restante en el estómago. Histológicamente, todos los tumores se caracterizaron por una proliferación difusa de células grandes de aspecto plasmoblástico. Las células neoplásicas fueron CD 138/MUM-1 positivas y CD 20 / PAX-5 negativas. En cuatro pacientes se detectó el genoma del VEB en las células neoplásicas mediante PCR in situ. La mediana de seguimiento fue 18 meses; tres pacientes estaban vivos con enfermedad y dos sobreviven sin evidencias de la neoplasia. El diagnóstico precoz de LP como una entidad clínico-patológica es importante para establecer el tratamiento correcto y mejorar el pronóstico de estos pacientes.

Análise retrospectiva dos pacientes infectados por RSV na unidade de transplante de medula óssea RSV infection after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT: analysis of 59 patients transplanted in a single institution

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Flavia Z. Piazera

2009-01-01

Full Text Available O vírus sincicial respiratório (RSV é considerado uma causa importante de morbi-mortalidade em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH. Mesmo com o uso da ribavirina inalatória (RI, as taxas de mortalidade são de 30% a 40% . O objetivo deste trabalho foi analisar o perfil dos pacientes infectados pelo RSV e a eficácia do tratamento com RI. Realizou-se uma análise retrospectiva de 59 pacientes submetidos ao TCTH com infecção confirmada pelo RSV (métodos de IFI ou PCR entre 02/1991 e 02/2008. A RI foi administrada por 12 horas, na dose de 5 g diluída 200 ml de água destilada, por cinco dias. Quinze pacientes apresentaram infecções (TRI do trato respiratório inferior e 44 pacientes apresentaram infecções (TRS de vias aéreas superiores. No grupo tratado (n=50, quarenta apresentaram infecções no TRS versus dez TRI; no grupo não tratado, quatro TRS versus cinco TRI. Foram constatados vinte óbitos (33,8%, sendo que 13 desses pacientes (65% dos óbitos tiveram suas mortes relacionadas ao RSV. Dentre estes, nove pacientes foram a óbito antes da instituição da RI como terapia padrão. A sobrevida global (SG de todos os pacientes foi de 8,3 meses, sendo 66% para o grupo que utilizou RI versus 11,1% no grupo não tratado(p=0,001. No entanto, a SG foi inferior nos pacientes que apresentaram infecções no TRI (37,5% quando comparadas às infecções do TRS (65,1%, p=0,007. No modelo de regressão de Cox, a única variável independente encontrada foi o tratamento com RI (p=0,001.Respiratory syncytial virus (RSV causes significant mortality in patients submitted to SCT. Despite the use of ribavirin aerosols (RA, mortality rates are still between 30 and 40% in many centers. The objective of this study was to analyze the clinical course and outcome of 59 patients who developed RSV infections after SCT in a single institution. In this retrospective analysis, the diagnosis of RSV infection was

Programa de actividad física en pacientes con esclerosis múltiple.

OpenAIRE

Casas Dueso, Esther

2014-01-01

El siguiente proyecto tiene como objetivos valorar la efectividad de la práctica de un programa de ejercicios físicos dirigidos a pacientes con esclerosis múltiple (EM), evaluando la flexibilidad, coordinación y su calidad de vida, estado de ánimo y autonomía. La intervención se llevará a cabo mediante la creación de una guía práctica de diferentes ejercicios físicos según partes afectadas. La EM es una enfermedad del sistema nervioso central (SNC) en el que se diferencian dos ...

El rol de la depresión en el déficit cognitivo del paciente con síndrome de fatiga crónica

OpenAIRE

Santamarina-Pérez, P.; Freniche, V.; Eiroá Orosa, Francisco José; Llobet, G.; Sáez, N.; Alegre Martín, José; Jacas, C.

2011-01-01

Fundamento y objetivo Analizar el rol de la depresión en el déficit cognitivo del paciente con síndrome de fatiga crónica (SFC). Pacientes y método Un total de 57 mujeres con diagnóstico de SFC fueron evaluadas mediante tests neuropsicológicos que incluían medidas de atención (CalCap, Control Mental del WMS-III, PASAT, dígitos directos e inversos del WAIS-III y symbol digit modalities test [SDMT]) funciones ejecutivas (test Stroop, Trail Making Test [TMT A y B], FAS y Torre de Londres), memor...

La Teoría del Autocuidado como Fundamento del Cuidado Integral de Enfermería a Pacientes con Hipertensión Arterial. Arequipa, 2017

OpenAIRE

Huerta Wilson, Marcia Christian

2017-01-01

El presente trabajo de investigación se titula: La teoría del autocuidado como fundamento del cuidado integral de enfermería a pacientes con hipertensión arterial realizado en la ciudad de Arequipa, en el año 2017. Se planteó como objetivo general establecer cómo el autocuidado favorece las capacidades en el paciente con hipertensión arterial mediante la intervención de Enfermería. Considerando que la hipertensión es un problema de salud pública mundial, el cual contribuye al aumento de cardi...

Uso de plasma rico en plaquetas autólogo en el tratamiento quirúrgico de pseudoartrosis atrófica de fémur y tibia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julio C Vejarano-Solano

2013-04-01

Full Text Available Objetivo: Describir y evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de pseudoartrosis atrófica de fémur o tibia mediante el uso de plasma rico en plaquetas (PRP autólogo. Material y métodos: Estudio descriptivo longitudinal de 20 casos (19 pacientes de pseudoartrosis atrófica de fémur o tibia tratados quirúrgicamente con PRP autólogo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, desde enero del 2008 hasta enero del 2012. El PRP fue preparado en el banco de sangre del hospital a partir de una unidad de sangre autóloga. Se evaluó el tiempo de consolidación ósea mediante radiografías seriadas y se registraron las complicaciones. Resultados: Se incluyeron 12 varones y 7 mujeres, con edad promedio de 33,8 años (15 a 67 años. Se evidenció consolidación en el 95% de los pacientes, el tiempo promedio para la consolidación fue 25 semanas. Se observó un caso de persistencia de infección con cultivo positivo a E. coli y un caso de refractura. Conclusiones: El PRP autólogo tiene un efecto beneficioso en la reparación del tejido óseo en casos de pseudoartrosis atrófica.

Alternativa de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares

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Mayrelis Quintero Busutil

Full Text Available Objetivo: evaluar los resultados de una modalidad de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares. Método: se realizó un estudio experimental, tipo serie de casos (20 pacientes en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer». Se indicó la realización de ejercicios de localización y relleno. Antes de la rehabilitación y después, se estudió la agudeza visual mejor corregida de cerca con cartilla de Zeiss, velocidad de lectura, presencia de fatiga y rastreo. Resultado: la agudeza visual mejor corregida de cerca mejoró en 16 pacientes que representó el 80 % de los casos estudiados, la velocidad de lectura se incrementó del 73 al 86,5 como promedio; no presentaron fatiga y fue más efectivo el rastreo después de la realización de ejercicios de localización y relleno. Conclusión: la alternativa en la rehabilitación visual de pacientes de baja visión secundaria a afecciones maculares mediante de la realización de ejercicios de localización y relleno, mejora la capacidad visual de los mismos.

Relación entre las complicaciones y la calidad de vida del paciente en hemodiálisis

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Miguel Ángel Cuevas-Budhart

Full Text Available Resumen Introducción: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC son tratados con terapias de diálisis. Dentro de este tipo de tratamiento se encuentran la Diálisis Peritoneal (DP y Hemodiálisis (HD. Los pacientes sometidos a HD tienen una evolución imprevisible por las complicaciones del tratamiento y/o complicaciones propias de la ERC. Estas aumentan el número de hospitalizaciones y deterioran la calidad de vida (CV. Objetivos: Evaluar la calidad de vida de pacientes en hemodiálisis y determinar la asociación entre las complicaciones y la CV. Material y Método: Estudio transversal analítico en 157 pacientes en HD (75 hombres, 82 mujeres, mayores de 18 años y con más de 3 meses en tratamiento. La CV se evaluó con el instrumento KDQOL-36, el cual, mide 5 dimensiones en escala del 0 al 100. Se realizó un análisis bivariado, ANOVA y regresión múltiple para evaluar la relación de cada una de las dimensiones con edad, sexo, ocupación, estado civil, escolaridad, tipo de acceso venoso, tiempo con la ERC, con la HD y complicaciones de la ERC y la HD. Resultados: La edad promedio fue de 50.9 años. El 77% de los participantes presentaron complicaciones, 69.4% por HD, 5% por evolución de la ERC y 25.6% ambas complicaciones. En el análisis multivariado se encontró que la presencia de ambas complicaciones deteriora más la calidad de vida que las ocasionadas únicamente por el tratamiento de HD. Conclusión: Las complicaciones del tratamiento de hemodiálisis aunadas a las de la ERC deterioran en gran medida la calidad de vida del paciente.

Monitorización de Signos Vitales Mediante una Red de Dispositivos Móviles

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Daniel Cilio

2013-11-01

Full Text Available El desarrollo e implementación de diferentes proyectos tecnológicos, apoyados en el correspondiente conocimiento médico, pueden contribuir a resolver varios problemas del sector de la salud. Si bien en los últimos años se han realizado enormes esfuerzos para desarrollar tecnologías aplicables en ambientes clínicos, el desarrollo de tecnologías para atención médica domiciliar podría reducir la presión que agobia a los hospitales actualmente. En el presente proyecto se realiza el diseño e implementación de un sistema para monitorización de signos vitales, el cual mide la frecuencia cardiaca, la oxigenación sanguínea y la temperatura corporal de una persona. La información obtenida de cada signo vital es muestreada y procesada por una plataforma digital para posteriormente ser enviada mediante un módulo Bluetooth hacia un dispositivo móvil para su análisis y visualización. El prototipo fue evaluado mediante una batería de pruebas para medición de signos vitales en diferentes pacientes.

Discinesias induzidas por levodopa em 176 pacientes com doença de Parkinson Levodopa-induced dyskinesias in 176 parkisonian patients

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Maria Sheila G. Rocha

1995-12-01

Full Text Available A ocorrência de discinesias dificulta consideravelmente o manuseio terapêutico dos pacientes parkinsonianos tratados com levodopa. Estudamos as características clínicas das discinesias em 176 pacientes com diagnóstico de doença de Parkinson e tratados com levodopa. As discinesias ocorreram, em média, após 6,2 anos de duração da doença e após 4,2 anos de tratamento com levodopa. A maioria dos pacientes (90% achava-se nos estágios II e III de Hoehn & Yahr por ocasião do início das discinesias. As discinesias mais frequentes foram as de "pico de dose" e "contínua". Movimento do tipo distônico ocorreu em 40% dos casos e predominou nas discinesias de "fim de dose" e "bifásica". Distonia matinal correspondeu a 35% dos casos de distonia. Movimentos coreiformes se manifestaram de forma generalizada em 43,2% dos casos. Movimentos distônicos predominaram nos membros inferiores. A discinesia, quando unilateral, ocorreu mais frequüentemente no hemicorpo mais comprometido pela doença de Parkinson. A discinesia orofacial, quando isolada, foi mais frequente nos pacientes mais idosos.Dyskinesias are frequently observed in parkinsonian patients during levodopa treatment. The occurrence of these movement disorders usually makes the therapeutic management of the patients very difficult. The clinical characteristics of 176 patients with dyskinesias were retrospectively studied. Dyskinesias occurred, on average, after 6,2 years of duration of Parkinson's disease and after 4.2 years on treatment with levodopa. Patients were more likely to have dyskinesias during more advanced stages (measured by Hoehn and Yahr scale. Peak of dose and square wave were the types of dyskinesia more frequently described and were associated with choreic movements in most cases. Dystonia occurred in 40% of the cases and was predominant in end of dose and diphasic dyskinesias. Thirty-five percent of dystonia cases presented as "early morning dystonia". Chorea was the

Factores que influyen en la adherencia al tratamiento del paciente en diálisis peritoneal

OpenAIRE

Forero Villalobos, Jenny; Hurtado Castillo, Yenifer; Barrios Araya, Silvia

2017-01-01

Resumen Introducción: Actualmente, los profesionales de enfermería al implementar los cuidados para el paciente con enfermedad renal crónica mediante diálisis peritoneal, encuentran como principal dificultad la poca adherencia del mismo en las áreas correspondientes al dominio en la técnica, control de factores nutricionales, control hídrico y manejo farmacológico entre otros; los cuales conllevan un impacto negativo en la permanencia en la terapia así como en la supervivencia. Objetivo: ...

Prevenção de queimaduras: percepção de pacientes e de seus familiares Prevención de accidentes por quemaduras: percepción del paciente y de sus familiares Burn prevention: perceptions of patients and their relatives

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Lídia Aparecida Rossi

2003-02-01

Full Text Available Os objetivos deste estudo foram investigar os meios de prevenção de queimaduras identificados por pacientes vítimas de queimaduras e por seus familiares. Os dados foram coletados na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, mediante a realização de entrevistas com pacientes e seus familiares. Os dados foram categorizados por quatro juízes. Para verificar a existência de concordância entre os juízes, quanto à categorização, foi utilizada a medida não paramétrica de correlação - Coeficiente de Contingência. Foram entrevistados: 24 familiares de pacientes que sofreram queimaduras e 33 pacientes. Dos 33 pacientes entrevistados, 18 sofreram acidentes em ambiente doméstico. Dos 57 entrevistados, 11 afirmaram que não poderiam ter contribuído para evitar o acidente. Vinte pacientes e 12 familiares identificaram situações de risco no ambiente doméstico ou no trabalho, e 13 pacientes e 12 familiares não identificaram qualquer tipo de situação de risco. Os familiares e pacientes apontaram como medidas preventivas de acidentes por queimaduras: estar atento às atividades realizadas e ter cuidado com o manuseio de produtos inflamáveis.Los objetivos de este estudio fueron investigar los medios de prevención de quemaduras identificados por pacientes portadores de quemaduras y por sus familiares. Los datos fueron colectados en la Unidad de Quemados del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, mediante entrevistas con pacientes portadores de quemaduras y sus familiares. Los datos fueron categorizados por cuatro jueces. Para verificar la existencia de concordancia entre los jueces en relación con la categorización, fue utilizada la medida de correlación - coeficiente de contingencia. Fueron entrevistados: 24 familiares de pacientes que sufrieron quemaduras y 33 pacientes. De los 33 pacientes entrevistados, 18 sufrieron accidentes en el ambiente dom

Hallazgos laparoscópicos en la infección por Schistosoma mansori. Estudio en 209 pacientes

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Fabio Rivas Muñoz

1988-12-01

Full Text Available Se describen los hallazgos laparoscópicos en 209 pacientes parasitados de Schistosoma mansoni, estudiados en el lnstituto de Medicina Tropical "PEDRO KOURI" (IPK de La Habana (Cuba entre 1979 y 1988. El diagnóstico de la enfermedad se hizo mediante análisis coproparasitológico, utilizando la técnica de Knigth. La laparoscopía, realizada de conformidad con el paciente, antes de instaurar el tratamiento, mostró la presencia de GRANULOMAS sobre la superficie hepática y ESPLENOMEGALIA como los hallazgos más prominentes. No se tiene conocimiento de reportes similares con este tipo de estudios y se plantea la posibilidad de que la laparoscopía se constituya en una herramienta importante en la valoración del grado de compromiso hepatoesplénico sufrido por quienes padecen la enfermedad.

Beneficios de la terapia cognitivo-conductual y la presoterapia en pacientes obesos: ensayo clínico aleatorizado Benefits of cognitive behavior therapy and acupressure therapy in obese patients: a randomized clinical trial

OpenAIRE

V. Torres; A. Mª Castro Sánchez; G. A. Matarán Peñarocha; I. Lara Palomo; Mª E. Aguilar Ferrándiz; C. Moreno Lorenzo

2011-01-01

Objetivo: el objetivo del presente trabajo fue analizar la modificación de los hábitos de vida en pacientes obesos mediante la terapia cognitivo-conductual administrada conjuntamente con la presoterapia. Métodos: Se realizó un estudio experimental con grupo control placebo. Se asignaron de forma aleatoria 40 pacientes a grupo de intervención (terapia cognitivo-conductual + presoterapia) y a grupo control (sesiones informativas). La dimensión de estudio fue la administración de un cuestionario...

La figura de la enfermera educadora hospitalaria mejora la HbA1c y el perfil lipídico de los pacientes con diabetes tipo 1

OpenAIRE

Carmen López-Alegría; María Ángeles Núñez-Sánchez; María García-Palacios; Beatriz Santaolalla-Jiménez; Alexandra Mueses-Dismey; Pahola Gómez-Rivas; Antonio Pérez-Sanz; Dolores Ortuño-Micol; Amparo Inmaculada Meoro-Avilés

2013-01-01

La educación diabetológica ha demostrado ser esencial en la atención del paciente diabético. Para realizar esta tarea educacional, la Unidad de Diabetes del Área VII Murcia Este, que incorporó a enfermeras especializadas en educación diabetológica avanzada en el Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia. Se realizó un estudio retrospectivo, donde se valoró la actuación de dichas enfermeras mediante la evaluación de los pacientes diabéticos tipo 1 que acudieron a sus consultas entre...

Indicación farmacéutica para el dolor lumbar en pacientes con diabetes y/o hipertensión arterial que acuden a la farmacia comunitaria

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López-Torres López J

2016-12-01

Full Text Available El dolor lumbar constituye un motivo muy frecuente de consulta en la farmacia, por lo que la indicación farmacéutica debe estar basada en criterios científicos que contribuyan a resolverlo, sin que el control de las cifras de presión arterial o de glucemia pueda verse alterado en el caso de pacientes con hipertensión arterial o diabetes. Mediante una revisión sistemática de Guías de Práctica Clínica (GPC dirigidas al abordaje del dolor lumbar, así como de otras fuentes bibliográficas, se han elaborado recomendaciones sobre indicación farmacéutica a pacientes con diabetes y/o hipertensión arterial que acuden a la oficina de farmacia solicitando tratamiento farmacológico para dicho síntoma. Tras diseñar una estrategia de búsqueda, se realizó la selección de las fuentes bibliográficas y se llevó a cabo la recogida de información. La búsqueda bibliográfica se realizó en los siguientes recursos web de almacenamiento o búsqueda de GPC: Medline, GuíaSalud, National Guideline Clearinghouse, CMA Infobase, Scottish Intercollegiate Guidelines Network, Australia’s Clinical Practice Guidelines Portal, Trip Database y National Health Service Evidence. Como fuentes complementarias, se consultó UpToDate, Base de Datos BOT plus 2.0 y un tratado de Farmacología Humana. Las recomendaciones específicas sobre tratamiento farmacológico fueron formuladas teniendo en cuenta su nivel de evidencia y se revisaron las posibles interacciones y/o contraindicaciones de los fármacos en los pacientes con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus. Así mismo, se construyó un algoritmo de actuación, siguiendo las Buenas Prácticas en Farmacia Comunitaria en España elaboradas por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Las recomendaciones se refieren al manejo del dolor lumbar inespecífico e incluyen por lo general, como tratamiento de primera línea por su mejor perfil riesgo/beneficio, el uso de paracetamol en el

FATORES ESTRESSORES E ESTRATÉGIAS DE COPING DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EM TRATAMENTO DE FERIDAS

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Arieli Rodrigues Nóbrega Videres

2013-01-01

Full Text Available Estudio explicativo, con enfoque cuantitativo, cuyo objetivo fue analizar estrategias de afrontamiento adoptadas por 40 pacientes hospitalizados en Hospitales Regionales en las ciudades de Sousa y Cajazeiras (PB, Brasil, sometidos a tratamiento para heridas. Los datos recogidos a través de guión de entrevistas semiestructuradas fueron analizados mediante Statistical Package for the Social Sciences (SPSS versión 16. Se encontró que 59,4% de los pacientes mostró disminución de la autoestima, señalando el dolor (55,1%, alteración del sueño y resto (18,4% e incapacidad para trabajar (12,2% como principales factores estresores que viene con la hospitalización. Para hacer frente a esta situación y minimizar el sufrimiento psico-socio-espirituales, utilizan como principal estrategias de afrontamiento la religiosidad (media 3,6. Se observa que las creencias religiosas actúan como mediadores de la interpretación cognitiva de los acontecimientos de manera positiva.

Abordagem atual dos pacientes com doença de Hodgkin Current approach to patients with Hodgkin's disease

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Nelson Spector

2004-03-01

Full Text Available Nos últimos anos, houve um progresso substancial na abordagem do paciente com doença de Hodgkin. Uma nova classificação histopatológica foi adotada, e fatores prognósticos reprodutíveis foram identificados. Os pacientes são tratados de acordo com o estádio clínico e, no caso de pacientes com doença localizada, também de acordo com os fatores prognósticos. Uma consistente série de estudos em pacientes com doença localizada tornou obsoleta a realização de laparotomia e a abordagem radioterápica isolada. Nos pacientes com doença avançada, o ABVD emergiu como o regime com a melhor relação risco/benefício após uma dura seqüência de comparações com o MOPP e combinações de MOPP e ABVD. Dois regimes inovadores estão em testes, o Stanford V e o BEACOPP. Entretanto, o avanço dos resultados terapêuticos depende da redução da toxicidade nos pacientes de baixo risco e da melhora do controle da doença nos pacientes de alto risco.In recent years, significant progress has been made in the approach to the patient with Hodgkin's disease. A new histopathologic classification has been adopted and reproducible prognostic factors have been recognized. Patients are treated according to their clinical stage and, in patients with early-stage disease, also according to their prognostic factors. A consistent sequence of studies in patients with early-stage disease has made laparotomy followed by radiation therapy obsolete. In patients with advanced disease, ABVD emerged as the regimen with the best risk/benefit ratio after a hard series of direct comparisons against MOPP and combinations of MOPP and ABVD. Two innovative regimens, Stanford V and BEACOPP, are currently undergoing a thorough evaluation. However, the improvement of treatment outcome is ultimately dependent on reducing the therapy-related toxicity for patients with low-risk disease, while improving disease control for patients with poor-risk disease through a risk

Evolución electrofisiológica en pacientes con síndrome del túnel del carpo tratados con cirugía

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Enrique Vergara Amador

2016-01-01

Conclusiones. La mejoría de los parámetros electrofisiológicos después de una liberación de síndrome de túnel del carpo es controversial: algunos reportes muestran mejoría desde el primer mes, especialmente en la velocidad de conducción sensitiva. Otros estudios muestran mejoría significativa entre las semanas 18 y 42 postoperatorias, siendo la recuperación motora más rápida que la sensitiva. En el presente estudio el 52% de los pacientes mejoraron en las escalas por disminución del grado de severidad. Las latencias distales motoras y sensitivas y el delta sensitivo del nervio mediano evidenciaron una mejoría. Estos resultados sugieren que los estudios electrodiagnóstico son efectivos en la evaluación objetiva de pacientes con síndrome de túnel del carpo y es el único examen que puede demostrar mejoría luego de una liberación del STC.

Evaluación del comportamiento mecánico y superficial de materiales metálicos sometidos a tratamientos de compresión mediante ondas de choque generadas por láser

OpenAIRE

Gutiérrez González, Javier

2016-01-01

El presente trabajo de fin de grado se ha desarrollado en el Centro Láser de la Universidad Politécnica de Madrid y ha consistido en la caracterización mecánica y superficial del acero AISI 316L tras haber sido tratado mediante el tratamiento “Laser peening” y el estudio de la estabilidad de las tensiones residuales inducidas al ser sometido a un tratamiento a 500ºC durante dos horas. El tratamiento LSP es un tratamiento mecánico superficial que consiste en la creación de ondas de choque ...

Avaliação comparativa da eficácia e toxicidade do antimoniato de N-metil-glucamina e do Estibogluconato de Sódio BP88® no tratamento da leishmaniose cutânea localizada

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Deps Patrícia D.

2000-01-01

Full Text Available Foi realizado ensaio clínico randomizado simples cego para comparar a eficácia e a toxicidade do estibogluconato de Na+ (ES e o antimoniato de N-metil glucamina, o Glucantime®(GL. Sessenta e três pacientes foram distribuídos em um dos dois grupos: 32 pacientes foram tratados com GL e 31 pacientes com o ES. Ambos os grupos receberam 15mg Sb+5/kg/dia durante 20 dias. A toxicidade foi avaliada através do ECG, dosagens de uréia, creatinina, TGO, TGP, fosfatase alcalina, amilase, e lipase, avaliados antes do tratamento, nos dias 10 e 20 do tratamento, e 90 dias após o término do mesmo. No grupo tratado com GL 81% (26/32 dos pacientes curaram, comparados com 77% (24/31 no grupo do ES. Um paciente em cada grupo não respondeu ao tratamento. TGO, TGP, amilase, e lipase foram mais elevadas no grupo que usou o ES (p < 0,05. Concluiu-se que, a eficácia de ambos os tratamentos foram similares, apesar da maior toxicidade observada no grupo tratado com ES.

Abdome agudo por obstrução por ileobiliar

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Márcia Cristina de Alencastro

Full Text Available OBJETIVO: descrever a experiência na abordagem dos doentes com abdome agudo por obstrução por IB, desde o diagnóstico até o tratamento definitivo. MÉTODOS: estudo retrospectivo incluindo todos os casos de IB tratados em um período de 23 anos. De acordo com a abordagem cirúrgica realizada, os pacientes foram divididos em dois grupos (1 enterolitotomia com colecistectomia no segundo momento; e (2 enterolitotomia, colecistectomia e abordagem da fístula. RESULTADOS: Doze pacientes foram incluídos, sendo 11 mulheres (91,6%, com média de idade de 72,2 anos. Todos os pacientes apresentavam doenças associadas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (75%. Dois pacientes não apresentavam sintomas significativos de obstrução intestinal. O diagnóstico de IB foi realizado em seis pacientes (50% antes da laparotomia. O grupo 1 foi constituído de oito pacientes e o grupo 2 de quatro, e a morbidade foi, respectivamente, 33,3% e 8,3%. A mortalidade foi 16,6% (um paciente de cada grupo. CONCLUSÃO: O manejo do IB deve ser individualizado. O tratamento da obstrução mediante remoção do cálculo biliar por enterotomia proximal é a escolha inicial para o tratamento do IB. A colecistectomia e a correção da fístula bilioentérica podem ser realizadas juntamente com a remoção do cálculo, no entanto, em pacientes com comorbidades significativas, esses procedimentos devem ser realizados posteriormente.

EVALUACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE CEPILLADO DE BASS Y VERTICAL EN UN GRUPO DE PACIENTES EN TRATAMIENTO DE ORTODONCIA CON TÉCNICA MBT

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Yelitza Ivone Baracaldo Ortíz

2012-12-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la efectividad de las técnicas de Cepillado de Bass y Vertical en pacientes con aparatología ortodóntica fija tratados con la técnica MBT. Materiales y métodos: se realizó un estudio experimental “In vivo” aleatorizado doble ciego; la muestra fue de 100 personas distribuidas en dos grupos, a cada uno se le asignó una Técnica de Cepillado y se dieron instrucciones de higiene oral por medio de charlas personalizadas y por escrito. Se usó el índice de Sillnes y Löe para medir el porcentaje de placa bacteriana, el cual fue realizado por una higienista oral, cada 30 ± 3 días durante 3 meses. A los dos grupos se les realizó profilaxis con el objetivo de tener un índice inicial de placa lo más aproximado a cero. A los participantes se les entregó mensualmente los aditamentos de higiene oral que debían usar. Resultados: antes de dar instrucciones de higiene oral el 73,4% tenían índice de placa moderado, el 16,46% severo y el 10,3% incipiente. El grupo de Técnica Vertical obtuvo mayor reducción de placa en comparación con el grupo de Técnica  Bass durante la primera toma (pConclusiones: La Técnica de Cepillado Vertical es más efectiva que la Técnica Bass para disminuir la placa bacteriana en pacientes tratados ortodónticamente con la técnica MBT.  

Variaciones horizontales, verticales y transversales en la relación céntrica (RC) en pacientes con disfunción temporomandibular (DTM) y síntomas otológicos (SO)

OpenAIRE

Zenón Técotl, Laura Georgina; Quiroz Barrios, Julio César; Sánchez Ramos, Francisco

2012-01-01

El objetivo del estudio fue evaluar la magnitud de las variaciones horizontales, verticales y transversales en la relación céntrica (RC) en pacientes con disfunción temporomandibular (DTM) y síntomas otológicos (SO) comparando con pacientes que no presenten DTM ni SO, mediante el uso del articulador MG2, fueron valorados en la División de Estomatología-Ortodoncia del Hospital General (HGMGG). En un periodo comprendido del 2005 al 2006, con rango de edad entre 20 a 60 años. Para la realizació...

Significado del cuidado de enfermería para el paciente en estado de cronicidad

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María Eugenia Mejía Lopera

Full Text Available Las respuestas a "¿Qué significa el cuidado de enfermería para los pacientes en estados de cronicidad?", permitieron encontrar esencias procedentes de la interacción entre los pacientes y las enfermeras que los cuidaban; en esta investigación se consideró pertinente centrarse en lo común, permanente e invariante de los discursos de los participantes. El propósito fue acercar la brecha entre teoría y práctica, academia y ejercicio profesional y aportar al conocimiento de enfermería derivado de la práctica. Mediante método fenomenológico y abordaje de Colaizzi se definió del fenómeno de interés, recolección de datos sobre éste, lectura de los datos, relectura de las transcripciones, interpretaciones mediante códigos vivos y sustantivos, asociación por grupos de temas, descripciones exhaustivas de experiencias y validación. Se mantuvo el respeto por las personas en su decisión de participar. Resultados: Los participantes asignaron significados a la enfermera como un ser espiritual, que tiene vocación para la ayuda a los demás y que es el alma del hospital. El significado principal estuvo en el apoyo especialmente en aspectos de las interrelaciones humanas, lo cual les permitió sentirse confortados con la amabilidad y familiaridad en los momentos de hospitalización y bien cuidados, y mantener la expectativa de la recuperación.

Prazosina de liberação lenta para pacientes com transtorno do estresse pós-traumático resistentes aos ISRS

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Luiz Felipe Pagotto

2012-01-01

Full Text Available CONTEXTO: Prazosina, um antagonista de receptores alfa-1 adrenérgicos, é utilizada no tratamento de pesadelos e insônia relacionados com TEPT. Apesar das evidências sugerindo sua eficácia também no tratamento de sintomas gerais de TEPT, sua curta meia-vida (2-3 horas pode limitar seus efeitos terapêuticos. OBJETIVO: Descrever quatro casos de pacientes com TEPT resistentes aos inibidores de recaptação de serotonina ou de serotonina e adrenalina (terapia convencional tratados com uma apresentação de prazosina de liberação lenta. MÉTODOS: Quatro pacientes com TEPT grave, resistentes à terapia convencional, tiveram a prazosina de liberação lenta (meia-vida de 10,8 horas adicionada as suas prescrições por pelo menos três meses. Os sintomas de TEPT foram avaliados pela PCL-C e pelos itens referentes a pesadelos e insônia da CAPS, na linha de base e no final do período de observação de cada paciente. RESULTADOS: Dois pacientes mostraram melhora dos sintomas gerais de TEPT (redução de 35,7% e 11,9% nos escores da PCL-C, e três mostraram melhora de pesadelos e insônia (nos escores da CAPS. O único paciente que recebeu doses da prazosina pela manhã e ao deitar-se foi o que mostrou a maior melhora dos sintomas gerais de TEPT. CONCLUSÃO: Possivelmente, a sustentação do bloqueio da atividade noradrenérgica no sistema nervoso central promovida pela prazosina de liberação lenta durante o dia se faz necessária para a melhora de sintomas residuais de TEPT em pacientes em tratamento convencional com antidepressivos.

LA RELACIÓN ENTRE TRATADOS DE INVERSIÓN Y CONVENIOS DE DOBLE TRIBUTACIÓN: el caso chileno

OpenAIRE

Lazo, Rodrigo Polanco; Villanueva, Felipe Yáñez

2016-01-01

El presente artículo examina las relaciones entre los tratados de inversión y los tratados de doble tributación, considerando que, en la actual evolución de ambos tipos de acuerdos, sus disposiciones pueden presentar superposiciones en aspectos tales como estándares de protección, transparencia, trato nacional, cláusula de la nación más favorecida, expropiación y transferencias de capital. Tomando el ejemplo de los tratados suscritos por Chile, en este trabajo se examinan las consecuencias de...

Método simplificado para determinar el potencial de crecimiento en pacientes de Ortodoncia

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Gladia Toledo Mayarí

2010-06-01

Full Text Available Se realizó una investigación de innovación tecnológica, de corte transversal, con el objetivo de presentar un método simplificado para determinar el potencial de crecimiento en pacientes tributarios de tratamiento ortodóncico, en una muestra de 150 pacientes entre 8 y 16 años, que ingresaron en la Clínica de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de la Habana, entre los años 2004 y 2006. A cada paciente se le realizó una radiografía de la mano izquierda y por primera vez en Cuba se estudiaron en la misma muestra, tres métodos de evaluación del potencial de crecimiento (métodos TW2, Grave y Brown, y determinación de los estadios de maduración de la falange media del tercer dedo. Una vez determinados éstos, se calcularon la correlación y la concordancia entre los mismos. Hubo altos coeficientes de correlación (hembras rho= 0,888 y varones rho= 0,921 y de concordancia (hembras Kappa= 1,000 y varones Kappa= 0,964. Se concluyó que la evaluación del potencial de crecimiento que presentaron los pacientes de Ortodoncia puede ser efectuada mediante la realización de una radiografía de la falange media del tercer dedo de la mano izquierda, lo cual constituye un útil método simplificado de evaluación.

El reto de las transferencias de colgajos libres en pacientes quemados: ¿cuál es el momento para la cirugía?

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M.E. Villaverde-Doménech

Full Text Available La transferencia de colgajos libres es una herramienta fundamental dentro del arsenal reconstructivo para el tratamiento quirúrgico del gran quemado. Durante años ha existido controversia sobre la influencia del momento de la cirugía sobre la tasa de complicaciones, así como el alto riesgo de complicaciones al realizar reconstrucciones con colgajos libres en pacientes quemados. Diseñamos un estudio retrospectivo de las reconstrucciones quirúrgicas mediante colgajos libres realizadas en nuestra Unidad de Quemados del Hospital Universitari y Politecnic La Fe, de Valencia (España en el periodo comprendido entre 2001 y 2013, recogiendo todos los datos relativos al paciente, a la lesión, al procedimiento reconstructivo, a los resultados y relacionando todo ello con el momento en el cual se realizó la cirugía. Para el análisis de los datos y asociaciones entre distintas variables usamos tablas de contingencia y aplicamos el test de independencia de Chi-cuadrado. Exponemos además 2 casos clínicos representativos de la cirugía reconstructiva practicada en pacientes quemados. Recogimos en total datos de 21 procedimientos de reconstrucción mediante colgajo libre en pacientes quemados. En ninguno se realizó reconstrucción primaria inmediata (en los primeros 5 días, mientras que la reconstrucción primaria temprana (entre el día 5 y el 21 se realizó en el 28,57 % de los casos, la primaria intermedia (entre el día 21 y las 6 semanas en el 28,57 %, la secundaria (más de 6 semanas en el 9,5 %, y la cirugía de secuelas en el 33,33 % de los casos. Las tasas de complicaciones mayores y menores fueron respectivamente 19,05 % y 9,5 % . El 50 % de complicaciones mayores ocurrieron en el periodo de reconstrucción primaria temprana, mientras que no registramos ninguna en el periodo primario intermedio. El resto de complicaciones se repartió a partes iguales entre el periodo secundario y la cirugía de secuelas (ambas con el 25 %. No

Evaluación del optimismo disposicional en pacientes en hemodiálisis y su relación con las complicaciones

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Isabel Luque Cantarero

2014-12-01

Full Text Available Introducción: El optimismo parece tener una influencia sobre la resistencia a la enfermedad y de la mejora de la salud en pacientes con problemas cardíacos, respiratorios y oncológicos. Sin embargo, son escasos los estudios en pacientes en con enfermedad crónica renal en hemodiálisis; de ahí el interés de nuestro estudio. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el grado de optimismo disposicional con las complicaciones y la calidad de vida percibida en un grupo de pacientes de hemodiálisis. Pacientes y Métodos: Se estudiaron 78 pacientes en HD, del servicio de Nefrología de Córdoba. Se realizó un estudio observacional analítico. Se evaluaron variables demográficas, tiempo en diálisis, índice de comorbilidad de Charlson, centro de diálisis, acceso vascular, optimismo disposicional mediante el LOT-R (a mas puntuación más optimismo, calidad de vida relacionada con la salud mediante láminas COOP-WONCA (a mas puntuación peor calidad de vida percibida y número de ingresos en el año anterior. Resultados: La edad media fue 64.8±17.1 años. El 38.5% eran mujeres y el 61.5% hombres. La mediana del número de ingresos en el último año fue de 1 (rango: 0-10. La mediana del índice de comorbilidad fue 7 (rango 0-12. La media del LOT-R fue 20.76±4.8 y la mediana 21 (rango: 8-29. Se estableció la mediana del LOT-R, como punto de corte para clasificar a los pacientes como optimistas (>21 de mediana y pesimistas (<21. Al comparar ambos grupos (optimistas frente a pesimistas se encontraron diferencias significativas para el COOP-WONCA (19.8±5.6 frente a 24.5±6.6, p<0.002. Sin embargo no se encontraron diferencias para el número de ingresos, ni para el índice de comorbilidad, entre ambos grupos. Conclusiones: No se encontró relación entre optimismo disposicional y número de ingresos, ni comorbilidad asociada. Sin embargo, los más optimistas tienen mayor de calidad de vida percibida relacionada con

Implicaciones para el Ecuador del Tratado de Libre Comercio con Estados Unidos en relación a los medicamentos y a la salud.

OpenAIRE

Logroño Barrionuevo, Milton Efraín

2006-01-01

1. LEGISLACION DE PROPIEDAD INTELECTUAL 2.EL TRATADO DE LIBRE COMERCIO: MEDICAMENTOS Y SALUD 3. IMPACTO DEL TRATADO DE LIBRE COMERCIO EN MEDICINAS Y SALUD.4. IMPLICACIONES SOCIALES DEL TRATADO DE LIBRE COMERCIO EN MEDICAMENTOS Y SALUD 5. PROPUESTA DE NEGOCIACIÓN EQUITATIVA DEL ECUADOR EN EL TRATADO DE LIBRE COMERCIO EN MEDICAMENTOS Y SALUD.6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

EVALUACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE CEPILLADO DE BASS Y VERTICAL EN UN GRUPO DE PACIENTES EN TRATAMIENTO DE ORTODONCIA CON TÉCNICA MBT

OpenAIRE

Yelitza Ivone Baracaldo Ortíz; Fredy Alexander Cabuya Cabuya; Rubén Darío Hurtado Rozo; Edwin Emil Ricaurte Vila; Diana Constanza Gamboa Martínez; Liliana Carolina Báez Quintero

2012-01-01

Objetivo: Evaluar la efectividad de las técnicas de Cepillado de Bass y Vertical en pacientes con aparatología ortodóntica fija tratados con la técnica MBT. Materiales y métodos: se realizó un estudio experimental “In vivo” aleatorizado doble ciego; la muestra fue de 100 personas distribuidas en dos grupos, a cada uno se le asignó una Técnica de Cepillado y se dieron instrucciones de higiene oral por medio de charlas personalizadas y por escrito. Se usó el índice de Sillnes y Löe para medir e...

Avaliação cefalométrica das alterações verticais e ântero-posteriores em pacientes Classe II esquelética, tratados com aparelho extrabucal de tração cervical ou combinada Cephalometric evaluation of anteroposterior and vertical changes in skeletal Class II patients treated with cervical or combined traction

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Márlio Vinícius de Oliveira

2007-04-01

Full Text Available OBJETIVO: avaliar cefalometricamente as alterações ântero-posteriores e verticais em pacientes Classe II esquelética (ANB > 5°, tratados com aparelho extrabucal cervical (grupo 1 associado a aparelho fixo do tipo Edgewise ou tratados com aparelho extrabucal de tração combinada (grupo 2 associado ao mesmo. METODOLOGIA: a amostra consistiu-se de 60 radiografias cefalométricas laterais obtidas nas fases pré-tratamento e pós-tratamento de 30 indivíduos leucodermas, sendo 13 do gênero masculino e 17 do feminino. A idade média dos 15 pacientes do grupo 1, no pré-tratamento, era de 10 anos e 7 meses, e no pós-tratamento era de 13 anos e 9 meses. Os 15 pacientes do grupo 2 apresentavam idade média, no pré-tratamento, de 11 anos e 5 meses e no pós-tratamento a idade média era de 14 anos e 9 meses. As medidas cefalométricas iniciais e finais foram analisadas e comparadas pelo teste t de Student. RESULTADOS E CONCLUSÕES: não houve alteração significante no padrão de crescimento facial durante o tratamento em nenhum dos grupos avaliados. Nos pacientes do grupo 2, que possuíam tendência de crescimento vertical (GoGn-SN> 36°, o aparelho extrabucal de tração combinada, mesmo não provocando efeito extrusivo sobre os molares superiores, não foi capaz de diminuir o ângulo do plano mandibular. A maxila apresentou uma restrição no seu deslocamento anterior e verticalmente manteve-se estável. A mandíbula expressou seu crescimento e deslocou-se anteriormente, porém manteve sua inclinação inalterada. A relação maxilomandibular apresentou uma melhora significante com redução sensível do ANB.AIM: To evaluate the antero-posterior and vertical changes in patients with skeletal Class II malocclusions (ANB > 5º by means of the cephalometry. The patients had been treated with either cervical traction device (Group 1 or combined traction device (Group 2 both in association with a Edgewise-type device. METHODS: The sample consisted

Exames radiográficos solicitados no atendimento inicial de pacientes em uma Faculdade de Odontologia brasileira

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Lucas Borin MOURA

Full Text Available INTRODUÇÃO: Para que radiografias ofereçam mais benefícios do que riscos, precisam ser realizadas ou solicitadas de acordo com cada situação clínica.OBJETIVO: Avaliar os exames radiográficos solicitados no atendimento inicial em uma Faculdade de Odontologia, considerando os sinais/sintomas e o motivo para busca pelo atendimento.MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados os prontuários de 3.100 pacientes adultos, tratados em um período de três anos, excluindo aqueles em que os pacientes não haviam realizado exames radiográficos na consulta inicial. Numa amostra final de 1.567 prontuários, foram coletados os seguintes dados: idade e gênero, razão da procura pelo tratamento, presença de sinais e/ou sintomas, além da técnica e do número de radiografias realizadas. Os dados foram analisados por estatística descritiva.RESULTADO: 5.034 radiografias realizadas, com média de 3,24 (±2,97 por paciente. Entre as técnicas, a mais utilizada foi a periapical seguida pela panorâmica. Extração dentária e dor foram as razões mais prevalentes da procura pelo atendimento, enquanto dor, doença periodontal e presença de patologias de tecidos moles foram os sinais/sintomas mais comuns. Verificou-se que 35,41% da amostra não apresentou sinais ou sintomas.CONCLUSÃO: Há uma grande variação na requisição de radiografias no exame inicial, mostrando uma falha na aplicação de critérios de seleção de imagens para diagnóstico, o que pode levar à exposição desnecessária do paciente à radiação X.

Efecto del hialuronato de zinc sobre las úlceras en pacientes con diabetes

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Fernando Ramos Cuevas

por grupo. Resultados: La glucemia promedio al ingresar al estudio fue de 163,64 ± 86,4 mg/dl en el grupo del hialuronato de zinc, por 182,4 ± 68,3 mg/dl del otro grupo, NS. El área de la úlcera al inicio del estudio en promedio fue de 13,28 ± 11,8 cm² en los pacientes tratados con hialuronato de zinc por 7 ± 5,3 cm² entre aquellos manejados en forma convencional, p= 0,01. El tiempo de cierre de la lesión ulcerosa en promedio fue 7,80 ± 3,49 semanas en los 25 pacientes del grupo con hialuronato de zinc, mientras que sólo en dos casos del grupo con tratamiento convencional se observó cierre de la lesión ulcerosa al cabo de 12 semanas de seguimiento (uno siete y el otro nueve semanas. Conclusiones: El hialuronato de zinc representa la primera opción terapéutica en el tratamiento de las úlceras de pacientes diabéticos.

Diagnóstico y tratamiento de pacientes con linfomas primarios del sistema nervioso central (LPSN y sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA

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Luis E Raez

1999-07-01

Full Text Available La incidencia del linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC ha crecido rápidamente. El LPSNC as una complicación letal en pacientes con SIDA. Objetivo: Nuestro objetivo fue estudiar la historia natural, métodos diagnósticos, al tratamiento y los factores pronósticos para la sobrevida de 75 pacientes con LPSNC y SIDA seguidos en el Jackson Memorial Hospital/Universidad de Miami. Resultados: La edad media fue de 37 años. El 84% de los pacientes eran hombres y el 55% hispanos. Factores de riesgo más comunes para SIDA fueron homosexualidad y múltiples compañeros sexuales. La cuenta promedio de CD4 fue de 15/ul y al promedio de LDH fue 1.5 veces al normal. La tomografía computarizada del cerebro mostraba lesiones múltiples en el 44% de los pacientes. Gammagrafia computarizada de emisión de fotones con talio-201 (SPECT del cerebro se realizó en 2/3 de los pacientes. Las histologías más comunes en las biopsias fueron: linfoma inmunoblástico y linfoma de células grandes. La radiación craneana fue ineficiente en el 50% de los pacientes tratados. La sobrevida promedio del grupo fue de 2.2 meses. Análisis univariado y multivariado mostraron que la mayor sobrevida se asociaba con una buena capacidad funcional (ECOG=1-2 vs 3-4. La presencia previa de infecciones oportunistas, la presencia de factores de riesgo de SIDA, las cuentas de CD4, niveles de LDH y raza no mostraron influencia en la sobrevida. Conclusiones: LPSNC es una neoplasia con pronóstico muy pobre y corta sobrevida aun con radioterapia del SNC. La capacidad funcional parece ser al factor de sobrevida más importante. No se encontraron diferencias en la presentación clínica ni el resultado entre pacientes hispanos y no hispanos. ( Rev Med Hered 1999; 10:96-104 .

Pacientes com alteração da imagem facial: circunstâncias de cuidado Pacientes con alteración de la imagen facial: circunstancias de cuidado Patients with facial image alteration: care circunstances

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Sadja Cristina Tassinari de Souza Mostardeiro

2010-03-01

Full Text Available Estudo qualitativo exploratório que objetivou compreender a percepção dos pacientes com imagem facial alterada em relação ao cuidado e as circunstâncias que podem influenciar no seu significado para esse paciente. Na coleta de dados, realizada entre agosto e outubro de 2008, foi utilizada a entrevista semi-estruturada junto aos pacientes da clínica de cabeça/pescoço internados na unidade cirúrgica do Hospital Universitário de Santa Maria, Rio Grande do Sul. As informações foram interpretadas mediante a análise de conteúdo e evidenciou as categorias: a convivência com as mudanças e circunstâncias de cuidado. Constatou-se o quanto é difícil e sofrido para os pacientes conviverem, com a alteração da imagem dos seus rostos. Percebeu-se que estes necessitam de cuidados que vão além do cuidado profissional, ou seja, aquele cuidado técnico, apoiado no princípio científico, mas também um cuidado pautado nos valores humanos, os quais devem ser sempre discutidos, estudados, respeitados e objeto de compromisso e responsabilidade da enfermagem.Estudio cualitativo exploratorio, que tuvo como objetivo comprender la percepción de los pacientes con imagen facial alterada en relación a la acción del cuidado y circunstancias que pueden influir en su significado para ese paciente. En la colección de datos ocurrió entre agosto y octubre del 2008 con pacientes de la clínica de cabeza/ cuello internados en la unidad quirúrgica del Hospital Universitario de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Fue utilizado una entrevista semi-estructurada. Las informaciones fueron interpretadas mediante análisis de contenido y mostró las categorías: convivencia con los cambios y las circunstancias del cuidado. Así constatamos cómo es difícil y sufrido para los pacientes que convivan con los cambios generados por la alteración de la imagen de sus rostros. Constatamos que necesitan de cuidados que van más allá del cuidado profesional, ou

Utilização de efluente tratado em complexo industrial automotivo

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Sandro Carlos Pohl

Full Text Available RESUMO Neste trabalho, realizaram-se modificações nos sistemas produtivo e de tratamento de efluentes em um complexo industrial automotivo a fim de possibilitar a utilização do efluente tratado no sistema de torres de resfriamento. Inicialmente, realizou-se um balanço hídrico nos processos industriais para determinar o consumo de água e analisou-se a qualidade do efluente tratado quanto aos parâmetros físico-químicos em dois pontos do sistema de tratamento de efluentes: no decantador secundário (P1 do tratamento físico-químico e na saída da lagoa de polimento (P2. Essas análises mostraram que o efluente tratado no decantador secundário não tem capacidade de atender às especificações da água de circulação das torres de resfriamento sem a realização de muitas alterações em seu tratamento, optando-se pela utilização do efluente tratado na saída da lagoa de polimento após modificações, como: alteração na concentração de ácido fosfórico e de ácido nítrico da solução de limpeza dos tanques de fosfatização, elevação em 50% da capacidade de aeração da lagoa aerada e troca do coagulante sulfato de alumínio pelo cloreto férrico no tratamento físico-químico. Assim, os parâmetros do efluente tratado na lagoa de polimento aproximaram-se aos parâmetros especificados para água de torres de resfriamento. A introdução desse efluente na proporção de 40% do volume da água de circulação na torre de resfriamento resultou em elevação do ciclo de dureza e redução no ciclo de sílica. A utilização de um filtro abrandador na saída da lagoa de polimento proporcionou a redução dos parâmetros de qualidade da água para valores similares aos da água de recirculação nas torres de resfriamento.

PERCEPÇÃO DOS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM ACERCA DO CUIDADO AO PACIENTE EM TERMINALIDADE NO AMBIENTE HOSPITALAR

OpenAIRE

Tânia Cristina Schäfer Vasques; Valéria Lerch Lunardi; Priscila Arruda da Silva; Karen Knopp de Carvalho; Wilson Danilo Lunardi Filho; Edaiane Joana Lima Barros

2016-01-01

Este estudio tuvo por objetivo comprender como los trabajadores de enfermería perciben el cuidado prestado al paciente en fase terminal, en el ambiente hospitalario. Se trata de un estudio exploratorio, con abordaje cualitativo desarrollado con 23 profesionales de la clínica médica de un hospital universitario, en el extremo sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas en 2011. Mediante análisis textual discursiva, se constató que el diálogo se co...

Análisis costo versus efectividad del Etanercept, Infliximab y Adalimumab, en pacientes con artritis reumatoide refractaria

OpenAIRE

Cubillos Mendoza, Luz Marina; Pinto Álvarez, Juliana

2017-01-01

En la actualidad existen varias tecnologías para tratar la artritis reumatoide (AR), lo que se ha convertido en una industria puesto que los tratamientos para la misma, pueden ser por largos periodos de tiempo, con costos importantes para el sistema de salud colombiano. Las instituciones de salud, se enfrentan a un gran reto al tratar de mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de nuevas alternativas terapéuticas mediante medicamentos inmunomoduladores como los antagonistas del fa...

Fusariose em paciente imunocomprometido: sucesso terapêutico com voriconazol Fusariosis in an immunocompromised patient: therapeutic success with voriconazole

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Thaís Prota Hussein Pincelli

2008-08-01

Full Text Available A infecção por Fusarium solani é afecção fúngica potencialmente grave em pacientes imunocomprometidos, sobretudo naqueles portadores de neoplasias hematológicas. A mortalidade é alta,sendo limitadas as opções terapêuticas devido às condições da imunidade do doente e à relativa resistência do fungo aos antifúngicos utilizados de rotina. O voriconazol tem-se mostrado boa alternativa terapêutica em pacientes neutropênicos que apresentam fusariose refratária ou pouco responsiva à anfotericina B. Neste artigo relata-se caso de fusariose em doente imunocomprometido tratado com sucesso com voriconazol.Fusarium infection is known to be potentially severe in immunocompromised patients, especially those with hematologic malignancies. Mortality rates are high and there are few therapeutic options, due to the severe underlying condition of this group of patients and the relative resistance of Fusarium to conventional antifungal therapy. Voriconazole has been shown to be an effective antifungal agent for neutropenic patients with fusariosis that are refractory or unresponsive to amphotericin B. We report the successful treatment of disseminated Fusarium infection in an immunocompromised host.

El Tratado de Lisboa (Un juego de espejos rotos

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Juan Manuel de Faramiñán Gilbert

2009-01-01

Full Text Available El fracaso del Tratado por el que se establece una Constitución para Europa produjo un periodo de incertidumbre y perplejidad del que ha costado mucho sobreponerse. Por un momento, todo parecía resquebrajarse y se tuvo la sensación de que la imagen de unidad en la diversidad, que con tanta dificultad se había forjado, se partía hecha añicoscomo un espejo roto. No obstante, como en un “juego de espejos rotos”, el ideal europeísta se ha ido recomponiendo con un gran esfuerzo, dando lugar a un texto, el Tratado de Lisboa, que encierra una solución de compromiso con el fin de saldar la crisis cuando el futuro de la Unión Europea parecía oscurecerse. Como en los poemas de Alejandra Pizarnik, “cuando el palacio de la noche encierra su hermosura, pulsaremos los espejos hasta que nuestros rostros canten como ídolos” y, así fue como con un esfuerzo milimetrado se ha ido recomponiendo este rompecabezas de cristales con el fin de que en él se refleje, otra vez, la ansiada imagen global. Como se señala enPreámbulo del Tratado de Lisboa, deberemos estar resueltos a salvar una nueva etapa en proceso de integración europea y habrá que recordar “la importancia histórica de que la división del continente europeo haya tocado a su fin y la necesidad de sentar unas bases firmes para la construcción de la futura Europa”.

LA RELACIÓN ENTRE TRATADOS DE INVERSIÓN Y CONVENIOS DE DOBLE TRIBUTACIÓN: el caso chileno

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Rodrigo Polanco Lazo

Full Text Available El presente artículo examina las relaciones entre los tratados de inversión y los tratados de doble tributación, considerando que, en la actual evolución de ambos tipos de acuerdos, sus disposiciones pueden presentar superposiciones en aspectos tales como estándares de protección, transparencia, trato nacional, cláusula de la nación más favorecida, expropiación y transferencias de capital. Tomando el ejemplo de los tratados suscritos por Chile, en este trabajo se examinan las consecuencias de las trasposiciones de ambos acuerdos, desde el punto de vista de sus mecanismos de solución de controversias, como en lo referido a los conflictos de jerarquía normativa entre esos dos tipos de tratados. Asimismo, se efectúa un análisis sobre iniciativas de tipo multilateral que afectan a ambas categorías de acuerdos como el Base Erosion and Profit Shifting (BEPS.

La Salud y el Tratado de Libre Comercio (TLC.

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Gustavo Malagón Londoño

2004-09-01

Se pregunta uno si con el espectro proyectado las pretensiones de obligar a normas rígidas de patentes, propiedad intelectual y otras inherentes se lograría un tratado justo o mas bien se agravaría la situación de los países en serios problemas actualmente...

Efecto de un tratamiento intensivo con insulina sobre la reactividad plaquetaria en pacientes con hiperglucemia que ingresan con un síndrome coronario agudo

OpenAIRE

Vivas Balcones, Luis David

2011-01-01

El objetivo primario de este trabajo ha sido la valoración del efecto que produce el control estricto de la glucemia mediante un tratamiento intensivo y precoz con insulina sobre la reactividad plaquetaria durante la fase hospitalaria en pacientes que ingresan en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos con un síndrome coronario agudo e hiperglucemia, respecto a un tratamiento convencional.

Empiema pleural no tuberculoso: resultados en el Hospital «Abel Santamaría Cuadrado» (2000 a 2004 Non-tuberculous pleural empyema: results in “Abel Santamaría Cuadrado” Hospital (2000-2004

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Ivanis Ruizcalderón Cabrera

2007-03-01

Full Text Available El empiema pleural es una enfermedad infecciosa de incidencia moderada en nuestro medio, de diagnóstico fácil y de tratamiento exitoso cuando se logra descubrir a tiempo. Sin embargo, su persistencia determina la aparición de secuelas con impacto importante en la morbilidad y mortalidad del paciente. Realizamos un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo en el que se hace una evaluación del tratamiento de los pacientes con empiema pleural no tuberculoso tratados en el Servicio de Cirugía General del Hospital «Abel Santamaría Cuadrado» entre enero de 2000 y diciembre de 2004. En una muestra de 34 pacientes fueron estudiadas las variables: edad, sexo, causa, gérmenes, tratamiento adoptado. Se observó que el grupo de edad más afectado fue el de 41 a 60 años (17 pacientes; 50 % y sobre todo, los pacientes del sexo masculino (82,4 %, con una relación de 3,8:1. En el 61,8 % de los pacientes se encontraron enfermedades pulmonares asociadas y los gérmenes patógenos más frecuentes fueron el Staphylococcus aureus (29,4 % y el Streptococcus pneumoniae(20,6 %. El mayor porcentaje de los casos fue resuelto mediante cirugía torácica videoasistida (32,4 %. La mayoría de los pacientes llegó a los servicios quirúrgicos en las fases avanzadas de la afección y se apreció un incremento de los cultivos mixtos de gérmenes patógenos. El tratamiento más agresivo de las colecciones purulentas fue el de mejor resultado

Láser de dióxido de carbono fraccionado asociado a corticoide tópico para el tratamiento del prurito en las secuelas cicatriciales del paciente quemado

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Sara A. González-Porto

Full Text Available El prurito en los pacientes quemados supone una secuela frecuente que puede ser incapacitante y difícilmente controlable mediante tratamiento médico. Presentamos el caso de un paciente con prurito grave resistente a tratamiento médico y los resultados tras el tratamiento con láser ablativo y liberación de corticoide local asistida por láser. Se trata de un paciente con quemaduras graves en el 70% de superficie corporal, con prurito refractario a tratamiento médico y lesiones por rascado que precisaron de sedorrelajación e intubación orotraqueal, y en el que realizamos una sola sesión de tratamiento con láser CO² fraccionado tras la que se aplicó cura oclusiva con triamcinolona acetónido disuelta en suero (20 mg/ml. La evaluación del resultado se realizó mediante valoración del prurito (escala Burn Itch Questionnaire y del resultado clínico y estético de la cicatriz (escalas Vancouver Scar Scale y Patient and Observer Scar Assessment Scale. Logramos un buen control del prurito y de las lesiones por rascado sin complicaciones asociadas. La liberación de fármacos asistida por láser fue la base del nuestro tratamiento, en el que el láser ablativo crea canales de comunicación transepidérmicos que favorecen la entrada del corticoide a la dermis y el efecto inmediato del mismo. Esta modalidad de tratamiento y este nuevo concepto clínico se presentan como una alternativa terapéutica importante en el tratamiento del prurito refractario en el paciente quemado.

Codo flotante del adulto: Evaluación funcional y análisis estadístico sobre 18 pacientes. [Floating elbow injury in the adult: Functional assessment and statistical analysis of 18 patients

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Miguel Ángel Capomassi

2012-11-01

Full Text Available Introducción Las fracturas ipsilaterales del húmero y antebrazo constituyen un complejo traumático de alta energía y baja frecuencia denominado “Codo Flotante”. El objetivo de esta comunicación es presentar nuestra casuística, analizar los resultados y determinar la influencia que algunos factores, relacionados con la lesión o su tratamiento, tuvieron sobre los mismos. Material y métodos Se evaluaron retrospectivamente 18 pacientes adultos (15 hombres con codo flotante, tratados entre 1994 y 2010, con un seguimiento mayor a 1 año. La edad promedio fue de  41,2 años. Se dividieron los casos según la clasificación de los autores e identificaron variables con posible repercusión en los resultados finales. Existieron 7 lesiones asociadas en el miembro afectado (39%. Todos los pacientes se trataron con reducción y osteosíntesis y se evaluaron mediante puntajes de Shoulder Score Index (ASES, la Escala Visual Análoga (VAS y el formulario SF-36. El seguimiento promedio fue de 6,7 años. Resultados El promedio del puntaje ASES fue de 87,5. VAS 1. Respecto del SF-36, el Factor Físico promedio fue de 46,8 y el Factor Mental de 60,1. Se presentaron 5 complicaciones (27,8%,  3 pseudoartrosis de húmero y 2 infecciones. No se encontró relación estadísticamente significativa entre los resultados y la presencia de exposición ósea, tipo de codo flotante, lesiones asociadas, ni el método de osteosíntesis utilizado. Conclusión La osteosíntesis estable de las fracturas y el tratamiento simultáneo de las lesiones asociadas posibilitan la aplicación de protocolos de movilización temprana controlada, obteniendo resultados funcionales satisfactorios.

Avaliação perioperatória através do holter em pacientes idosos submetidos à prostatectomia Evaluación perioperatoria mediante el holter en pacientes adultos mayores sometidos a prostatectomia Peri-operative evaluation by holter in elderly patients submitted to prostatectomy

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Thais Orrico de Brito Cançado

2009-10-01

objetivo verificar si en estos pacientes estarían presentes alteraciones isquémicas y en el ritmo cardiaco, así como el impacto del procedimiento anestésico. Buscamos asimismo verificar la validez del monitoreo ambulatorio continuo como examen de evaluación preoperatorio en esta población, el que no se recomendó por las actuales directrices. MÉTODOS: Utilizamos, en este protocolo, el monitoreo ambulatorio continuo (Sistema Holter en el período perioperatorio de 30 pacientes con edad superior a 65 años, los que fueron sometidos a resección transuretral de próstata bajo raquianestesia. RESULTADOS: Encontramos en las evaluaciones preoperatoria y transoperatoria frecuentes arritmias ventriculares y supraventriculares complejas, así como alteraciones isquémicas. En la grabación transoperatoria, los pacientes que presentaron episodios isquémicos fueron los mismos que, en la grabación preoperatoria, evidenciaron carga isquémica total mayor que 60 minutos. CONCLUSIÓN: Aceptamos que el monitoreo ambulatorio no sea un procedimiento adecuado para el screening de la isquemia miocárdica, por las propias características y limitaciones técnicas que implican el método, principalmente cuando se tienen en cuenta grupos poblacionales con baja prevalencia de la enfermedad coronaria. Concluimos que, en este estudio transverso y observacional, obtuvimos informaciones complementarias con el holter, las que no se pudieran obtener mediante el electrocardiograma convencional.BACKGROUND: Male patients, aged over 65 years and with no history of heart disease, need the following tests as a preoperative evaluation: blood count, electrocardiogram and X-ray of the chest. OBJECTIVE: To verify the presence of ischemic and heart rate changes and the impact of the anesthetic procedure on these patients. Also to verify, in this population, the value of continuous ambulatory monitoring as a preoperative evaluation, a procedure that is not recommended by current guidelines. METHODS: In

Metástasis cervical contralateral en el carcinoma epidermoide de la cavidad oral: Estudio clínico analítico retrospectivo en 315 pacientes primariamente tratados con cirugía Contralateral neck metastasis in squamous cell carcinoma of the oral cavity: An analytical retrospective clinical study of 315 patients primarily treated with surgery

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R. González-García

2008-06-01

Full Text Available Objetivos. Existen en la literatura numerosos estudios en relación con los factores pronósticos implicados en la aparición de metástasis cervicales ipsilaterales en el carcinoma epidermoide de cavidad oral. Sin embargo, no existen estudios clínicos amplios acerca de la asociación de factores clínico-patológicos y la aparición de metástasis cervicales contralaterales tras la resección quirúrgica del tumor primario. El propósito de este estudio es el análisis de los factores implicados en la aparición de metástasis cervical contralateral en pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral primariamente tratados con cirugía. Pacientes y métodos. Se analizó una serie de 315 pacientes consecutivos con carcinoma epidermoide de la cavidad oral no tratados previamente. Se realizó un estudio complementario del subgrupo de 203 pacientes con carcinoma epidermoide del borde lateral de la lengua libre, por tratarse de un grupo muy prevalente en la serie analizada. Todos los pacientes recibieron tratamiento quirúrgico con o sin tratamiento radioterápico adyuvante. Varias fueron las variables clínicas e histopatológicas analizadas, como son: las características clínicas del tumor, el estadio tumoral, el grado de diferenciación histológica, el tipo de disección cervical, la supervivencia enfermedad- específica, los márgenes quirúrgicos en la pieza resecada, la extensión ganglionar extracapsular, la diseminación perineural y la afectación ósea. Resultados. La duración media del seguimiento de los pacientes que sobrevivieron fue de 70,9 ± 49,6 meses. Ochenta y tres pacientes murieron a causa de la enfermedad a lo largo del seguimiento. Cuarenta y siete de estos pertenecían al subgrupo de pacientes con carcinoma epidermoide de lengua. Un total de 147 pacientes permanecía vivo sin evidencias de recurrencia de la enfermedad al final del periodo de seguimiento, 116 de los cuales correspondían al subgrupo de pacientes con

Funcionalidad familiar y ansiedad en pacientes adultos con enfermedad crónica

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Ma. del Refugio Zavala-Rodríguez

2009-01-01

Full Text Available Objetivo. Describir el grado de relación entre la funcionalidad familiar y el nivel de ansiedad en pacientes adultos con enfermedad crónica de una institución de salud de segundo nivel. Metodología. El diseño del estudio fue descriptivo, transversal, correlacional, se efectuó en una muestra de 97 pacientes y una misma cantidad de familiares; los primeros se seleccionaron mediante un análisis de potencia, cubriendo los siguientes criterios de inclusión: pacientes adultos, orientados, de los servicios de hospitalización y consulta externa de una institución de segundo nivel de atención. Se utilizó una cédula sociodemográfica, la Escala de Efectividad en el Funcionamiento Familiar de Friedemann (E-EFF, y la escala de ansiedad-rasgo de Spielberger, estos últimos con una consistencia interna de ,83 y ,75 respectivamente, determinada por el alpha de Cronbach. Los datos se analizaron a través de estadística descriptiva e inferencial. Resultados. El grupo de edad que predominó en los familiares fue de 33 a 47 años, con una media de 45,73, y en los pacientes predominó el grupo de 60 a 70 años, con una media de 65,05; en ambos grupos se destacó el género femenino. El 56% de los pacientes presenta diabetes mellitus tipo 2. En cuanto a los índices, la ansiedad-rasgo obtuvo una media de 51 (DE 10,7, en la E-EFF fue de 84 (DE 11,5. Por tanto, se detectó nivel moderado de ansiedad en el 92% de los pacientes, y el 91% integra una familia funcional. La correlación de Spearman no arrojó una asociación significativa entre las dos variables del estudio (rho= -,094, p= ,362. Conclusión. Las cuatro subescalas de la E-EFF obtuvieron una media significativa, con valores que fluctúan entre 77,0 a 92,0. Este último valor equivale a la subescala de coherencia que, de acuerdo con Friedemann, guía a la unidad y pertenencia familiar, y permite vínculos emocionales positivos.

Adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes en hemodiálisis

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Estíbaliz Ruiz García

Full Text Available Introducción: La mala adherencia a largo plazo es reconocida como uno de los principales problemas clínicos en la gestión de las enfermedades crónicas, y en concreto de la enfermedad renal crónica avanzada. Objetivo: Conocer la producción científica sobre el grado de adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes en hemodiálisis. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática no metaanalítica mediante una búsqueda en las bases de datos de Scielo, PubMed y Google Académico. Se incluyeron artículos escritos en inglés y español. Se analizaron los artículos que trataban la adherencia al tratamiento en pacientes en hemodiálisis. Resultados: Se han revisado 19 artículos, 6 revisiones y 13 estudios observacionales, publicados entre el 2007 y 2015. Se estudiaron variables sociodemográficas: edad, género, nivel socioeconómico y estudios, estado civil, raza y situación laboral; variables clínicas y psicosociales y, factores relacionados con la medicación. Se encontró que entre 15-72% de los pacientes en hemodiálisis presentan falta de adherencia al tratamiento farmacológico. La depresión se encuentra asociada a la falta de adherencia. La edad se asocia a mayor adherencia. Conclusiones: Los pacientes en hemodiálisis presentan con frecuencia falta de adherencia al tratamiento farmacológico, aunque con una gran variabilidad,debido a las diferencias en la definición y medición de la falta de adherencia. La depresión parece ser el predictor más influyente en la falta de adhesión. Los factores demográficos y clínicos no están consistentemente asociados con la falta de adherencia, a excepción de la edad, siendo los pacientes de mayor edad los que presentan mayor adherencia.

Evaluation of some oral postradiotherapy sequelae in patients treated for head and neck tumors Avaliação de algumas seqüelas bucais pós-radioterapia em pacientes tratados de neoplasias de cabeça e pescoço

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Cássia Maria Fischer Rubira

2007-09-01

Full Text Available The aim of this study was to evaluate the oral sequelae of radiotherapy in patients treated between 1999 and 2003 for head and neck tumors. One-hundred patients (24 women, 76 men ranging in age from 30 to 83 years (mean 59.2 years were examined. Time since radiotherapy ranged from 1 to 72 months (mean 28 months. The total mean radiation dose received by the patients was 5,955 cGy. The evaluation protocol included anamnesis, intraoral and extraoral examination, measurement of stimulated salivary flow and salivary pH. Symptoms reported by the patients included dry mouth (68%, dysphagia (38%, and dysgeusia (30%. In 64% of the patients, the mean stimulated salivary flow rate was less than 0.7 ml/min. The mean salivary pH was 6.97 (± 0.714. Stimulated salivary flow increased with increasing postradiotherapy time (p O objetivo deste estudo foi avaliar as seqüelas bucais provocadas pela radioterapia em pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço, tratados entre 1999 e 2003. Foram examinados 100 pacientes (24 mulheres e 76 homens, com idades entre 30 e 83 anos (média de 59,2 anos. O tempo desde a radioterapia variou de 1 a 72 meses (média de 28 meses. A média da dose total de radiação recebida pelos pacientes foi de 5.955 cGy. O protocolo de avaliação consistiu de anamnese, exame físico, aferição do fluxo salivar estimulado e pHmetria da saliva. Os sintomas referidos foram boca seca (68%, disfagia (38% e disgeusia (30%. Em 64% dos indivíduos o valor médio do fluxo salivar estimulado esteve abaixo de 0.7 ml/min. O pH médio da amostra foi de 6.97 (± 0.714. O fluxo estimulado e a ocorrência de candidíase atrófica aumentaram conforme o aumento do tempo pós-radioterapia (p < 0.05. A ocorrência de mucosite esteve associada a maiores doses de radiação (p < 0.05. Dois casos de segundo tumor primário foram diagnosticados. O principal efeito da radioterapia na região de cabeça e pescoço foi a redução do fluxo salivar, apesar de

Mejora del riesgo cardiovascular en pacientes con sobrepeso incluidos en un programa de seguimiento farmacoterapéutico en la farmacia comunitaria

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Vilanova Amat L

2013-12-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN Debido a que la enfermedad cardiovascular (ECV es la primera causa de mortalidad en España (38% y también el 38% de la población tiene sobrepeso, al ser éste un factor de riesgo cardiovascular (FRCV modificable, es fundamental que el farmacéutico comunitario colabore mediante procedimientos de atención farmacéutica a reducir este problema sanitario. OBJETIVO Mejorar el RCV aplicando el programa Cuídate Corazón® (Laboratorios Lácer en pacientes con sobrepeso u obesidad que se incorporan a un programa de seguimiento farmacoterapéutico (metodología Dáder y de control de peso en la farmacia comunitaria. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio experimental controlado. Realizado en tres farmacias comunitarias de la provincia de Valencia sobre una muestra estimada de 39 adultos entre 40 y 65 años con sobrepeso. A los pacientes se les controlará sistemáticamente el peso, el índice de masa corporal (IMC, perímetro abdominal,la presión arterial, glucosa, colesterol y triglicéridos. Se les hará una encuesta sobre hábitos de vida y a partir de aquí se determina el RCV, según las normas de la Sociedad Europea de Hipertensión. Luego se les realizará el seguimiento farmacoterapéutico y de control de peso semanalmente, modificando los hábitos alimentarios e incluyendo el ejercicio en su vida diaria. La determinación del RCV se realizará al inicio al obtener el peso pactado y a los seis meses de éste. UTILIDAD DEL ESTUDIO Se espera conseguir reducir los FRCV en los pacientes del estudio, lo que supondrá una mejora de resultados en salud de los pacientes obtenida mediante la intervención del farmacéutico en la farmacia comunitaria utilizando procedimientos de atención farmacéutica.

Fratura de mandíbula: análise de 293 pacientes tratados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia Mandibular fracture: analysis of 293 patients treated in the Hospital of Clinics, Federal University of Uberlândia

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Lucas Gomes Patrocínio

2005-10-01

Full Text Available A fratura de mandíbula ocupa o segundo lugar entre as fraturas dos ossos da face, tendo havido aumento significativo de casos nos últimos anos. A não-identificação e o tratamento inadequado podem levar à deformidade estética ou funcional permanente. OBJETIVO: Avaliar os casos submetidos à redução de fratura de mandíbula no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, entre janeiro de 1974 e dezembro de 2002. FORMA DE ESTUDO: coorte historica. PACIENTES E MÉTODO: Duzentos e noventa e três pacientes foram submetidos à redução de fratura de mandíbula e retrospectivamente foram avaliados segundo fatores relacionados a: paciente, trauma, quadro clínico e tratamento cirúrgico. RESULTADOS: Houve uma clara tendência de aumento do número de fraturas de mandíbula ao longo dos anos. Houve um predomínio no sexo masculino (4:1, com pico de ocorrência entre 20 a 29 anos. As principais causas de fratura da mandíbula neste estudo foram acidentes de trânsito e violência, perfazendo juntas 72,4%. Cento e trinta e cinco pacientes apresentavam fratura única. Os sítios mais acometidos foram, em ordem decrescente, sínfise, côndilo, ângulo, corpo, ramo e processo coronóide. Foram realizadas redução incruenta (28, cruenta (213 e associação das duas (11 pacientes, sendo que 56,8% dos pacientes foram tratados nos primeiros 3 dias e 50,4% recebeu a alta hospitalar até o primeiro pós-operatório. Cerca de 10% dos pacientes apresentaram complicações, sendo osteomielite a mais freqüente. CONCLUSÃO: A incidência de fraturas de mandíbula foi marcadamente maior no sexo masculino, durante a terceira década de vida. A causa mais comum foi o acidente de trânsito e as regiões mais atingidas foram sínfise e côndilo. As fraturas isoladas de mandíbula ocorreram em mais de metade dos casos. A maioria dos pacientes foi tratada nos primeiros três dias e recebeu alta até o primeiro pós-operatório. A redução cruenta

Perfil lipídico sérico de ratos tratados com surfactante

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Karina Ferreira de Castro

2012-06-01

Full Text Available A aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva e a hiperlipidemia um dos fatores potenciais no desenvolvimento de doenças cardíacas ateroscleróticas. As vantagens da indução das dislipidemias experimentais são a produção de lesões ateromatosas em curto espaço de tempo; adequado controle dietético e fatores ambientais; a possibilidade de estudos sobre a reversibilidade de lesões ateroscleróticas e ensaios pré-clínicos de substâncias hipolipidêmicas. Este estudo visou avaliar o perfil lipídico sérico de ratos tratados com surfactante. Foram utilizados 28 ratos Wistar, machos, albinos, adultos e hígidos. Estes foram distribuídos em quatro grupos experimentais formados por sete animais cada, a saber: Grupo I – (controle; Grupo II – tratado com tyloxapol, na dose de 500 mg/kg de peso corporal, via intraperitoneal a cada 48 horas, durante duas semanas; Grupo III – tratado com tyloxapol na dose de 500 mg/kg de peso corporal, via intraperitoneal a cada 48 horas, durante três semanas; Grupo IV – tratado com tyloxapol na dose de 500 mg/kg de peso corporal, via intraperitoneal a cada 48 horas, durante quatro semanas. Na avaliação do perfil lipídico, os valores de triacilgliceróis e HDL demonstraram que o grupo III diferiu significativamente do grupo I e os valores de colesterol total e LDL indicaram que o grupo I diferiu significativamente dos grupos II, III e IV. Conclui-se que o surfactante tyloxapol foi efetivo na indução da hiperlipidemia.

Hematoma após raquianestesia tratado conservadoramente: relato de caso e revisão da literatura Hematoma después de raquianestesia tratado conservadoramente: relato de caso y revisión de la literatura Conservative treatment of hematoma after spinal anesthesia: case report and literature review

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Daniel Segabinazzi

2007-04-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Durante a realização de anestesia espinal existe o risco de ocorrer sangramentos. A compressão do tecido nervoso, secundária à formação de hematoma, pode determinar o surgimento de lesão neurológica que se não for diagnosticada e tratada a tempo pode ser permanente. A identificação dos fatores de risco, o diagnóstico e o tratamento precoce da compressão são importantes para o prognóstico do paciente. O objetivo deste trabalho foi descrever um caso de hematoma após raquianestesia tratado de forma conservadora e revisar os trabalhos na literatura. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 73 anos, 65 kg, 1,67 m, estado físico ASA III. Foi submetido a raquianestesia para retirada de cateter de diálise peritoneal. Durante a realização da punção ocorreram parestesias no membro inferior direito. Foram injetados 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% sem vasoconstritor. Vinte e quatro horas após a realização do bloqueio o paciente permanecia com anestesia em sela e com dor lombar, e 48 horas após o procedimento apresentou incontinência urinária. A ressonância nuclear magnética demonstrou existência de processo expansivo subaracnóideo, com compressão de raízes nervosas (L4 a S1. Após avaliação do neurocirurgião, instituiu-se tratamento conservador. O paciente recebeu alta hospitalar no 18° dia de pós-operatório, assintomático. CONCLUSÕES: O caso apresentado mostrou boa evolução com o tratamento conservador.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Durante la realización de anestesia espinal existe el riesgo de que ocurran sangramientos. La compresión del tejido nervioso, secundaria a la formación de hematoma puede determinar el aparecimiento de lesión neurológica que, si no se diagnostica y se trata a tiempo, puede ser permanente. La identificación de los factores de riesgo, el diagnóstico y el tratamiento precoz de la compresión son importantes para el pronóstico del paciente. El

Estudo longitudinal do sucesso clínico-radiográfico de dentes tratados com medicação intracanal de hidróxido de cálcio

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Mauro Juvenal Nery

Full Text Available INTRODUÇÃO: O tratamento endodôntico é de fundamental importância para abolir a infecção presente em dentes que apresentam necrose pulpar. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar clínica e radiograficamente a eficácia dos tratamentos de canais radiculares de dentes com lesão periapical crônica, efetuados pelos graduandos em Odontologia, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 100 pacientes que possuíam dentes com lesão periapical crônica para serem tratados. Após o preparo biomecânico, os canais radiculares receberam uma medicação intracanal de hidróxido de cálcio durante o período de 14 dias. Os canais radiculares foram obturados com cimento endodôntico à base de hidróxido de cálcio. Foi realizada a proservação por um período entre oito e 11 meses. RESULTADO: A análise dos resultados permitiu constatar a porcentagem de 78,46% dos casos com reparo total da lesão periapical e de 21,54% dos casos em que não houve evidências de reparo. CONCLUSÃO: Ocorreu reparo das lesões periapicais nos dentes tratados pelos graduandos da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP.

Espasmos em flexão: estudo clínico e eletrencefalográfico de pacientes tratados com Ro 4-5360 Infantile spasms: clinical and electroencephalographic studies of patients treated with Mogadon (Ro 4-5360

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P. Lison

1967-06-01

Full Text Available Sete pacientes com espasmos em flexão não controlados com medicações anticonvulsivas usuais foram submetidos a tratamento com Ro 4-5360 (Mogadon, à razão de 5 a 10 mg por dia. Foram discutidos os resultados clínicos e os achados eletrencefalográficos. Especial ênfase foi dedicada às correlações eletroclínicas. Os autores concluem: 1 Houve redução rápida e significativa na intensidade e na freqüência dos surtos de espasmos em flexão em todos os casos tratados com Mogadon. 2 Os melhores resultados foram observados em crianças que apresentavam desenvolvimento psicomotor normal até o aparecimento dos espasmos em flexão. 3 O intervalo entre o início dos espasmos em flexão e o início do tratamento com Mogadon e o insucesso de tratamentos anteriores com ACTH não foram fatores desfavoráveis quanto aos resultados da terapêutica benzcdiazepínica. 4 Houve ligeira regressão do retardo psicomotor, em 5 dos 7 casos, não acompanhando a nítida melhora das manifestações convulsivas, melhora cuja precocidade e intensidade foram mais acentuadas nas crianças em que o desenvolvimento psicomotor era inicialmente normal. 5 Nos casos que apresentavam hipsarritmia, houve desaparecimento da manifestação ao fim de uma semana de tratamento. 6 O aparecimento de sincronização rápida por espículas de amplitude uniforme e de topografia difusa no eletrencefalograma, dos pacientes tratados com Mogadon, parece ser função da incidência de elementos rápidos de tipo irritativo nos traçados realizados antes do tratamento. 7 Na vigência do aparecimento da sincronização por espículas difusas surgiram crises tônicas generalizadas em duas crianças que não apresentavam este tipo antes do tratamento, sendo de notar que essas manifestações eletrencefalográficas e clínicas diminuíram ulteriormente e desapareceram após três meses de tratamento. 8 Em três casos, passada a fase de alterações paroxisticas difusas, permaneceram

Factors related to patient adherence to antidiabetic drug therapy Factores relacionados a la adhesión del paciente diabético a la terapéutica medicamentosa Fatores relacionados à adesão do paciente diabético à terapêutica medicamentosa

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Heloisa Turcatto Gimenes

2009-02-01

Full Text Available The objective of the present study was to assess patient adherence to antidiabetic drug therapy and its association with factors related to the patient, patient-provider relationship, therapeutic regimen and the disease itself. The study comprised 46 diabetic patients enrolled in a research and extension education center in the State of Sao Paulo, southeastern Brazil, in 2007. Data was collected through interviews using a questionnaire and the Treatment Adherence Measure (TAM. The patient adherence level to antidiabetic drug therapy was 78.3%. In conclusion, since prevalence of adherence is below that recommended in the literature, and in the light of poor blood glucose control and alleged failure of therapeutic regimen, health providers are urged to measure diabetic patient treatment adherence, because it is key to adequate diabetes management with drugs.Este estudio tuvo el objetivo de determinar la adhesión del paciente diabético a la terapéutica medicamentosa y verificar la asociación de la adhesión con factores relacionados al paciente, a la relación profesional-paciente, al esquema terapéutico y a la enfermedad. Participaron 46 diabéticos registrados en un centro de investigación y extensión universitaria en el interior del Estado de San Pablo, en 2007. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista, utilizándose un cuestionario y la prueba de Medida de Adhesión al Tratamiento - MAT. Los resultados mostraron que la adhesión del paciente diabético al tratamiento medicamentoso para tratamiento de la diabetes fue de 78,3%. Se concluye que, al considerar que la prevalencia de la adhesión obtenida en el presente estudio estuvo por debajo de la recomendada en la literatura y frente a la vigencia del mal control de la glucemia y de la supuesta falencia en el esquema terapéutico, se urgente que los profesionales de la salud reconozcan la importancia de evaluar la adhesión de los pacientes diabéticos, al tratamiento medicamentoso

Correlación clinico-microbiológica en 9 pacientes con fibrosis quística

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Eloísa Martí Castelló

1996-08-01

Full Text Available En pacientes con fibrosis quística la Pseudomonas aeruginosa es el patógeno más importante como causa de infección pulmonar crónica y se ha demostrado que la respuesta inflamatoria del pulmón puede contribuir a la patogénesis de esta infección, con la participación de los mecanismos de defensa específicos e inespecíficos; por lo que se correlacionan las manifestaciones clínicas y microbiológicas en 9 pacientes con fibrosis quística. Los pacientes se diagnosticaron por la clínica y electrólitos en sudor y se les realizó estudio microbiológico de esputo o hisopado profundo, donde se aisló en todos los casos la Pseudomona aeruginosa. También se determinaron en suero los anticuerpos antiPseudomona aeruginosa y se relacionaron los resultados con la clínica. En todos los pacientes se obtuvieron títulos elevados en distintos serotipos determinados y existió relación entre los títulos de anticuerpos y las manifestaciones clínicas. Igualmente se observó disminución de los títulos en los pacientes tratados con esteroides o con tratamiento antiPseudomona.Among patients suffering from cystic fibrosis the Pseudomonas aeruginosa is the most important pathogen as a cause of chronic pulmonary infection and it has been proved that lung inflammatory response may contribute to the pathogenesis of this infection, with the participation of specific and unspecific defence mechanisms. Therefore, clinical and microbiological manifestations are correlated in 9 patients with cystic fibrosis. Patients were diagnosed by the clinic and electrolites in sweat and it was carried out a microbiological study of sputum or deep swab, where the Pseudomona aeruginosa was isolated in all cases. Antipseudomona aeruginosa antibodies in serum were determined and the results were connected with the clinic. Elevated titres were obtained in all patients in different determined serotypes and there was a relationship between antibody titres and clinical

A propósito de un caso de malnutrición muy extrema en una paciente que presenta Anorexia Nerviosa Restrictiva de larga evolución y no recibía tratamiento

OpenAIRE

Pelegrina Cortés, Beatriz; Guillén Sacoto, María Augusta; Palma Milla, Samara; Lisbona Catalán, Arturo; Martín Fuentes, María; Gómez-Candela, Carmen

2014-01-01

La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que con frecuencia ocasiona malnutrición y asocia riesgo de mortalidad. Requiere la colaboración de un equipo multidisciplinar con amplia experiencia clínica para obtener óptimos resultados, una exitosa educación nutricional y evitar el síndrome de realimentación. El caso que se presenta constituye la malnutrición más severa secundaria a anorexia nerviosa que hemos tratado en nuestra unidad: una paciente de 33 años con IMC de 8.8...

Prevención de úlceras en el pie del paciente diabético

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Análida Pinilla Roa

2000-01-01

Full Text Available La Diabetes Mellitus tipo dos (1 es una de las enfermedades metabólicas más comunes dentro de la población adulta (mayor de 30 años, da lugar a múltiples complicaciones como insuficiencia renal, enfermedades cardiovasculares, ceguera, neuropatía periférica y amputaciones de los miembros inferiores. Vale la pena destacar el profundo impacto de la diabetes en los pies debido a la gran morbilidad y mortalidad que puede causar. Se sabe que los problemas en los pies de los diabéticos son el resultado de varios factores como son la neuropatía periférica, la vasculopatía, los trastornos de la inmunidad  y los traumatismos entre otros. Cada uno de estos factores contribuye a la formación de úlceras que no sanan fácilmente y en general se infectan causando un proceso séptico que requiere el tratamiento radical de la amputación. El objetivo de este artículo es concientizar al personal de salud sobre  la necesidad de la prevención de las úlceras en los pies de los pacientes diabéticos, mediante la educación para permitir una detección temprana y un tratamiento oportuno, disminuir la tasa de úlceras y por ende de amputaciones de los miembros inferiores. La educación al paciente y al personal de salud debe incluir: el reconocimiento de signos tempranos de ulceración en las áreas de mayor presión de los pies mediante un adecuado autoexamen diario, la asesoría para el uso de calzado protector, adecuados hábitos de aseo y corte de uñas, así como medidas preventivas para evitar el trauma.

Influencia de las enfermeras gestoras de casos en la calidad de vida de las cuidadoras de pacientes pluripatológicos

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Francisco Pedro García-Fernández

2014-06-01

Full Text Available Objetivo: determinar el efecto a medio plazo de las enfermeras gestoras de casos hospitalarias sobre la sobre la calidad de vida de las cuidadoras. Método: se realizó un estudio observacional, analítico de tipo cohortes, (gestoras frente a control, entre los pacientes pluripatológicos ingresados en el Complejo Hospitalario de Jaén. La calidad de vida se midió mediante el cuestionario SF-36 durante el ingreso y tras 90 días del alta. Se realizó también el cálculo de las puntuaciones sumario que permite el cuestionario: componente sumario física (CSF y mental (CSM, mediante la combinación de las puntuaciones de cada dimensión, presentándose como puntuaciones basadas en la normalidad de la población española. Resultados: la puntuación del SF-36 es superior en la cohorte de control en todas las dimensiones durante todo el estudio. La dimensión del rol físico cuando el paciente está ingresado es la que peor puntuación tiene, aunque mejora notablemente tras el alta. La CSF y CSM de las cuidadoras está por debajo de la media española tanto durante el ingreso como a los 90 días del alta. La CSF del grupo gestoras mejora al alta, mientras que empeora en el grupo control. Al contrario ocurre con la CSM, que empeora en el grupo gestoras y mejora en el control. Conclusiones: las cuidadoras de pacientes pluripatológicos presentan una importante afectación en el rol físico al ingreso, que mejora notablemente a los 90 días del alta. La CSF y CSM están por debajo de la media española.

Distracción ósea y cirugía ortognática en paciente previamente radiado

OpenAIRE

Martínez-Pérez, Fátima; Arribas-García, Ignacio; Álvarez-Flórez, Modesto; Gómez-Oliveira, Guillermo; Serrano Álvarez-Buylla, Adriana; Martínez-Gimeno, Carlos

2016-01-01

Introducción: Presentamos a un paciente que recibió tratamiento radioterápico en la infancia por un retinoblastoma. Como principal secuela presenta una severa hipoplasia ósea hemifacial, alteración de la dentición y atrofia muscular. Se realiza cirugía correctora facial mediante distracción ósea, cirugía ortognática y lipoescultura facial con un resultado estético y funcional excelente y estable hasta el momento actual. Caso clínico: Varón de 15 años con hipoplasia témporo-parieto-frontal,...

Detection of Mycobacterium leprae DNA for 36kDa protein in urine from leprosy patients: a preliminary report Detecção do DNA do Mycobacterium leprae para proteína 36 kDa na urina de pacientes com hanseníase: relato preliminar

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Om Parkash

2004-10-01

Full Text Available We have searched for Mycobacterium leprae DNA for 36kDa protein in urine using a M. leprae specific PCR technique. A limited number of 16 patients (of which 11 belonged to lepromatous leprosy and five to tuberculoid leprosy and eight healthy individuals were included for the present study. The number of urine samples positive by PCR were 36.4% (4/11 in lepromatous patients and 40% (2/5 in tuberculoid patients. None of the samples from healthy individuals was positive. To our knowledge, the results indicate, for the first time, the presence of M. leprae DNA in urine from leprosy patients. Another important finding obtained out of the study is that amongst treated patients 66.6% (4/6 were positive whereas amongst untreated only 20% (2/10 were positive. From the present indicative data it appears that treatment improves the PCR results with urine as a sample. Thus, the approach could prove to be useful for monitoring the treatment response of individual patients and needs to be further evaluated with a large number of patients.Pesquisamos o DNA do Mycobacterium leprae para proteína 36 kDa na urina usando a técnica do PCR específica para M. leprae. Um número limitado de 16 pacientes (dos quais 11 tinham hanseníase multibacilar e cinco hanseníase paucibacilar e oito indivíduos saudáveis foram incluídos neste estudo. O número de amostras de urina positivas pelo PCR foi de 36,4% (4/11 em pacientes com hanseníase multibacilar e 40% (2/5 em pacientes com hanseníase paucibacilar. Nenhuma das amostras de indivíduos saudáveis foi positiva. Até onde chega o nosso conhecimento, os resultados indicam, pela primeira vez, a presença de DNA do M. leprae na urina de pacientes com hanseníase. Outro fato importante obtido através do exame é que entre os pacientes tratados 66.6% (4/6 eram positivos enquanto entre os não tratados somente 20% (2/10 foram positivos. Pelos presentes dados indicativos parece que o tratamento melhora os resultados do

Actividad física global de pacientes con factores de riesgo cardiovascular aplicando el "International Physical Activity Questionaire (IPAQ.

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Angélica Zhang-Xu

2011-07-01

Full Text Available Objetivo: Determinar el nivel de actividad física global de los pacientes con factores de riesgo cardiovascular, mediante el cuestionario IPAQ. Material y métodos: Estudio tipo serie de casos. La población estuvo compuesta por pacientes con hipertensión arterial, obesidad y diabetes mellitus entre 35 y 69 años de edad. Se utilizó el IPAQ para medir el nivel de actividad física. Resultados: De 180 entrevistados, 122 (67,8% fueron del sexo femenino. La edad media fue 56,9 ± 8,8 años, el IMC promedio fue 29,0 ± 5,2 (18,6 - 48,5. Ciento nueve (60,5% pacientes tenían un solo factor de riesgo cardiovascular modificable por medio de actividad física, 59 (32,8% dos factores y 12 (6,7% tres factores. El tiempo promedio de diagnóstico en meses fue 34,6 (hipertensos y 51,1 (diabéticos. El nivel de actividad física fue trabajo en 30 (16,7% pacientes, en 80 (44,4% moderado y en 70 (38,9% alto. No hubo diferencias en el nivel de actividad física según la edad y sexo. Se encontró diferencia significativa en los pacientes con hipertensión quienes tenían actividad moderada (p=0,02 en los hipertensos obesos quienes tenían actividad físca alta (p=0,07. Conclusión: El nivel de actividad física global de los pacientes con factores de riesgo cardiovascular seleccionados fue predominantemente moderado y alto.(Rev Med Hered 2011;22:115-120.

Angioplastia del tronco de la arteria coronaria izquierda no protegido en pacientes con alto riesgo quirúrgico

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Victor Mauro

2008-01-01

Full Text Available IntroducciónEl tratamiento de elección de la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI es la cirugía de revascularización miocárdica (CRM. Un número creciente de pacientes presenta comorbilidades y/o inestabilidad clínica que condicionan un alto riesgo quirúrgico.ObjetivosEvaluar los resultados de la angioplastia (ATC del TCI no protegido en pacientes con alto riesgo para CRM (EUROSCORE = 6.Material y métodosDe 59 pacientes con ATC de TCI no protegido se excluyeron 8 con infarto agudo de miocardio (IAM en shock cardiogénico y 12 sin características de alto riesgo; de los restantes pacientes de alto riesgo fueron objeto de este estudio los 32 tratados con stents convencionales.Se comparó la mortalidad hospitalaria predicha por EUROSCORE logístico con la observada, así como la incidencia de complicaciones mayores y su evolución alejada.ResultadosLa mediana de edad fue de 76,5 años, el 41% tenía 80 años o más, el 22% eran mujeres, el 28% diabéticos, el 56% tenía disfunción ventricular moderada a grave, el 31% insuficiencia renal crónica, el 50% vasculopatía periférica, el 53% angina refractaria, el 22% IAM reciente, el 28% procedimientos de emergencia y la mediana de EUROSCORE fue de 10,5 puntos.El 41% de los pacientes presentaban compromiso del TCI distal. El éxito angiográfico fue del 94%. Se utilizaron inhibidores IIb/IIIa en el 47%, cutting balloon en el 28%, Rotablator® en el 3% y balón de contrapulsación en el 31%. En todos se implantó un stent y en el 50% se trataron otras obstrucciones.La mortalidad hospitalaria fue del 3,1% (intervalo de confianza del 95% 0,2%-14,5%, p = 0,003, en tanto que la predicha era del 23,8%. Ningún paciente presentó déficit neurológico, IAM transmural ni requirió diálisis. Un paciente debió ser sometido a CRM electiva por fracaso del procedimiento.La mediana de seguimiento fue de 15,5 meses, período en el que se registraron 6 muertes (2 cardiovasculares y 4

Análisis fotogramétrico de las alteraciones cartilaginosas y de tejidos blandos nasales en pacientes intervenidos por labio-paladar hendido unilateral

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J. Puente Espel

2014-03-01

Full Text Available Los pacientes con fisura labio-palatina unilateral presentan alteraciones anatómicas de la nariz y de las estructuras odontológicas que afectan a la simetría facial, estética y al crecimiento. Estas alteraciones pueden corregirse durante la cirugía labial con corrección nasal primaria si se realiza una técnica quirúrgica correcta. En el caso de que la reparación primaria sea inadecuada, la región nasal mostrará deformidades como estigma del problema inicial. El objetivo de este estudio es describir las alteraciones nasales y la relación que guardan las estructuras nasales con las unidades estéticas de la mejilla y del labio superior en 50 pacientes con labio y paladar hendido unilateral no sindrómico, operados mediante queiloplastia. Además, describimos los parámetros o mediciones nasales obtenidos en los pacientes con un resultado quirúrgico adecuado. Las alteraciones anatómicas que con mayor frecuencia hemos encontrado en nuestra serie son: desplazamiento caudal de la cúpula alar en 48 pacientes (96%; desviación del eje longitudinal nasal de 5 a 10º en 24 pacientes (48%; narina más grande del lado hendido en 28 pacientes (56%; presencia de muesca en la narina en 18 pacientes (36%; inserción de la base alar con el labio superior más caudal en el lado hendido en 35 pacientes (70% y desplazamiento medial de la unión del borde lateral del ala con la mejilla en el lado hendido en 34 pacientes (68%. Estos datos permiten suponer que es posible llevar a cabo una adecuada corrección en la primera intervención.

Impacto subjetivo de las estrategias no farmacológicas de mejora de la calidad de vida y el cumplimiento terapéutico en pacientes en hemodiálisis

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Patricia Ahís Tomás

Full Text Available Los pacientes en hemodiálisis tienen numerosas comorbilidades y limitaciones. Objetivos: Evaluar el impacto en el cumplimiento y calidad de vida percibida de un programa de educación nutricional mediante técnicas motivacionales. Material y Método: Estudio observacional transversal en pacientes en hemodiálisis. Se estableció una educación nutricional interactiva, medidas por el cuestionario validado KDQOL-SF TM. Resultados: Del total de 78 pacientes en hemodiálisis respondieron la encuesta 47. El 48,9% de los pacientes considera su salud de buena a excelente. El 61,7 y 38,3 % de los pacientes señala que la limitación de líquidos y la dieta les preocupan mucho o muchísimo. Tras la realización de programas educacionales se observa una reducción de la ganancia hídrica interdiálisis de 2,3 ± 1,05 vs 2,13 ± 1,06 (p <0,05. Conclusiones: Las restricciones en la ingesta de líquido y dietéticas son las principales molestias. El empleo de educación nutricional mejora el cumplimiento.

Evaluación de la seguridad del nimotuzumab en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas portadores de metástasis cerebral

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Nadia Aguilera Calvo

2015-06-01

Full Text Available Fundamento: nimotuzumab es un novedoso anticuerpo monoclonal humanizado, con efecto antitumoral, que reconoce el receptor del factor de crecimiento epidérmico sobrexpresado en muchos tumores malignos de origen epitelial, como: esófago, pulmón, glioblastoma multiforme y próstata. Es usado en combinación con las terapias oncoespecificas, como quimioterapia o radiosensibilizador. Hasta la fecha se han tratado más de 2000 pacientes con este producto, además, es el primer anticuerpo monoclonal registrado en el país para pacientes pediátricos. Objetivo: describir los eventos adversos asociados con el nimotuzumab en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas portadores de metástasis cerebral incluidos en un ensayo clínico. Métodos: se analizaron las características de base de los pacientes, así como la frecuencia, intensidad y relación de causalidad de los eventos reportados. La población de estudio la conformaron todos los pacientes incluidos en el ensayo clínico. Resultados: la mayoría de los eventos fueron de intensidad leve a moderada y no requirieron la suspensión del tratamiento. Los eventos adversos más frecuentes fueron: astenia, anorexia, cefalea y vértigos; efectos reportados en estudios previos. Conclusiones: nimotuzumab es un fármaco seguro para el tratamiento de pacientes aquejados de cáncer de pulmón de células no pequeñas y metástasis cerebral.

Electroestimulación neuromuscular: una nueva opción terapéutica en la mejoría de la condición física de los pacientes en hemodiálisis

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Anna Junqué Jiménez

2014-12-01

Full Text Available Introducción: Los pacientes en hemodiálisis se caracterizan por una progresiva pérdida muscular y deteriorada condición física. Recientemente, la electroestimulación neuromuscular resulta de gran interés como tratamiento coadyuvante del ejercicio físico en estos pacientes. No existen muchos estudios que avalen el papel de la electroestimulación en el paciente en hemodiálisis. Objetivos: Analizar el efecto de un programa de electroestimulación neuromuscular sobre la fuerza muscular, capacidad funcional y calidad de vida en nuestros pacientes en hemodiálisis. Material y métodos: Estudio prospectivo de 12 semanas de duración. 22 pacientes fueron incluidos. 62.8% hombres. Edad media 67.8 años y 35.6 meses de permanencia en hemodiálisis. Índex de Charlson medio: 9. Principales etiologías de la Insuficiencia renal crónica terminal: Hipertensión (13.6%, Diabetes Mellitus (27.3%, Glomerular (18.2%. Los pacientes incluidos realizaron un programa adaptativo de electroestimulación de ambos cuádriceps mediante el dispositivo Compex® Theta 500i. Analizamos: 1.-Datos musculares: Fuerza extensión máxima cuádricep y "Handgrip". 2.-Test funcionales: "Sit to stand to sit" y "Six-minutes Walking test". 3.- Síntomas en las extremidades inferiores: Cuestionario Electroestimulación. 4.- Grado satisfacción: Escala Valoración Subjetiva y. Escala Visual Analógica 5.-Calidad de vida: EuroQoL-5D. Resultados: Al finalizar el estudio, observamos una mejoría significativa (*p<0,05 de la fuerza máxima extensión del cuádriceps* (10.2 ± 6.7 vs 13.1 ± 8.1kg, Six minuters walking test* (9.5%, 290.5 vs 312.4m. En relación al grado de satisfacción observamos mediante una escala de valoración subjetiva una mejoría del 44% del estado general, un 72% de la condición física y un 80% de las molestias en miembros inferiores, así como la puntuación en el cuestionario de electrostimulación *(8.5 vs 5.8 sint/pac. El grado de satisfacción medio

Mucormicosis yeyunal en paciente con linfoma de Hodgkin Jejunal mucormycosis in a patient with Hodgkin's lymphoma

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B. Madrigal

2008-08-01

Full Text Available Comunicamos un caso de mucormicosis intestinal en un hombre de 46 años de edad, diagnosticado de enfermedad de Hodgkin clásica, estadio IV-B. Durante la primera fase de la quimioterapia, sufrió una hemorragia digestiva masiva secundaria a una úlcera yeyunal por zigomicosis tipo mucor, diagnosticada por biopsia endoscópica. El paciente fue tratado con antifúngicos y resección quirúrgica del intestino afectado. En la cirugía, se apreció una doble perforación yeyunal cubierta. El estudio anatomopatológico de la pieza confirmó el diagnóstico previo. Tras un año de seguimiento, el paciente está recuperado y su linfoma de Hodgkin en remisión completa. Tras una extensa revisión de la literatura, según nuestro conocimiento, este es el segundo caso publicado en la literatura de mucormicosis intestinal en un paciente con linfoma de Hodgkin.We report a case of intestinal mucormycosis in a 46-year-old male diagnosed with classical Hodgkin's disease, IV-B stage. During the first phase of chemotherapy he had a massive digestive bleeding event secondary to a jejunal ulcer, and zygomicosis mucor-type was diagnosed by endoscopic biopsy. The patient was treated with antifungal drugs and surgical resection of the intestine involved. At surgery a double covered perforation of the jejunum was seen. Pathological examination confirmed the previous diagnosis. After one year of follow-up the patient is doing well, and his lymphoma is on remission. To our best knowledge this is the second case of intestinal mucormycosis in a patient with Hodgkin's lymphoma reported in the medical literature.

Linfangioma bucal del tipo capilar: Reporte de un caso en un paciente adulto Capillary buccal lymphangioma: Case report in adult patient

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Fabiano Gonzaga Rodrigues

2007-03-01

Full Text Available Se describe un caso clínico de linfangioma localizado en la mucosa bucal de un paciente de 68 años de edad, tratado con eletrocauterización. La presentación del caso comprende una breve revisión de la literatura; se aborda el diagnóstico y las características clínico-patológicas en el tratamiento del linfagioma bucal.In this paper, the authors describe a case report of a buccal lymphangioma localizeted in jugal mucosa of a sixty eight years old patient, treated by the electrocauterization. Also, they present a literature revision approaching the diagnosis, the clinical and histopathological characteristics, and the different types of treatment of the buccal lymphangioma.

Evaluación de ansiedad y frecuencia cardíaca: ensayo clínico aleatorizado de la remoción químico-mecánica de caries con papacárieDuoTM. Proyecto piloto

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Elisa-Lopes-Craveiro

2013-01-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar el grado de ansiedad y frecuencia cardíaca en pacientes infantiles sometidos a tratamiento con PapacárieDuoTM, comparado a un grupo control con el uso del método tradicional (fresa. Métodos: Se desarrolló un ensayo clínico aleatorizado en 7 pacientes infantiles (5 a 11 años. Fueron tratados 2 molares deciduos en cada niño, realizando la aleatorización para los dos grupos (G1= remoción químico-mecánica de la caries con Papacárie DuoTM; G2= remoción de la dentina cariada utilizando fresa con baja velocidad, realizando un procedimiento restaurador similar en ambos (cemento de ionómero de vidrio y control. Se evaluó el tiempo de duración del procedimiento, ansiedad y frecuencia cardíaca. Los datos fueron tabulados con el programa SPSS para Windows (v.17 y analizados estadísticamente mediante el Test Wilcoxon, para los resultados del test VPT; el Test t pareado, para la frecuencia cardíaca, y el Test t para el tiempo de tratamiento, considerándose el nivel de significancia de 5%. Resultados: La media del tiempo para el G1 fue menor (p<0.001, así como la frecuencia cardíaca en el mismo grupo luego de finalizado el tratamiento (p=0.042. No hubo diferencia estadística en las reacciones emocionales antes (p=0.317, durante (p=0.355 y después (p=0.564 de los procedimientos. Conclusión: El tiempo operatorio y la frecuencia cardíaca fueron menores en los niños tratados con el Papacárie DuoTM al ser comparados con los que fueron tratados con tratamiento convencional. Estos hallazgos demuestran las ventajas de los tratamientos conservadores en dientes deciduos.

Fotocoagulação a laser em pacientes portadores de descolamento de retina regmatogênico periférico

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Paulo Escarião

2013-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Relatar uma série de casos de descolamento de retina sem envolvimento macular tratados com fotocoagulação a laser. MÉTODOS: Estudo tipo série de casos envolvendo 14 olhos de 12 pacientes com descolamento de retina regmatogênico sem envolvimento macular, retrospectivo, de intervenção. Olhos com procedimentos cirúrgicos prévios foram excluídos. A fotocoagulação a laser foi aplicada com três fileiras confluentes de spot de 300μm, posterior ao descolamento de retina, se extendendo até a ora serrata. A melhor acuidade visual corrigida pré e pós-operatória e a progressão do descolamento de retina foram registrados durante o estudo. RESULTADOS: Treze olhos necessitaram de apenas uma sessão de laser para conter o descolamento de retina. Apenas um olho necessitou de intervenção adicional por causa da evolução do descolamento de retina. Miopia foi encontrada em 7 olhos. Todos os pacientes mantiveram acuidade visual corrigida igual ou melhor que 20/30. CONCLUSÃO:Em casos bem selecionados, a fotocoagulação a laser pode ser considerada para o tratamento de descolamento de retina regmatogênico.

Intraparenchymal intracranial pressure monitoring in patients with acute liver failure Monitoreo intraparenquimatoso de presión intracraneana en pacientes con falla hepática aguda

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Alejandra T. Rabadán

2008-06-01

Full Text Available BACKGROUND: Elevated intracranial pressure (ICP is a common cause of death in acute liver failure (ALF and is determinant for decision-making regarding the timing of liver transplantation. The recommended type ICP monitoring device is controversial in ALF patients. Epidural devices had less risk of hemorrhagic complications, but they are less reliable than intraparenchymal ones. METHOD: Twenty-three patients with ALF were treated, and 19 of them received a liver transplant. Seventeen patients had ICP monitoring because of grade III-IV encephalopathy. All patients received fresh plasma (2-3 units before and during placing the intraparenchymal device. RESULTS: Eleven cases (64.7% had elevated ICP, and 6 patients (35.2% had normal values. One patient (5.9% had an asymptomatic small intraparenchymal haemorrhage ANTECEDENTES: La presión intracraneana elevada (PIC es una causa frecuente de muerte en la falla hepática aguda (FHA y es determinante para la toma de decisiones respecto del momento del transplante hepático. El tipo de dispositivo para el monitoreo de OIC es controversial em los pacientes em FHA. Los dispositivos epidurales tienen menos riesgo de complicaciones hemorrágicas, pero son menos confiables que los intraparenquimatosos. MÉTODO: Veintitrés pacientes con FHA fueron tratados, y 19 de ellos recibieron un transplante hepático. diecisiete pacientes tuvieron monitoreo de PIC debido a encefalopatía grado III-IV. Todos los pacientes recibieron plasma fresco (2-3 unidades antes y durante la colocación de la fibra intraparenquimatosa. RESULTADOS: Once casos (64.7% tuvieron PIC elevada, y 6 pacientes (35.2% tuvieron valores normales. Un paciente (5.9% tuvo una pequeña hemorragia intraparenquimatosa asintomática <1cm³ en TAC, la cual no impidió el transplante hepático. CONCLUSIÓN: En nuestra experiencia, el monitoreo intraparenquimatoso de presión intracraneana en pacientes con FHA parece ser un método preciso y con bajo riesgo

Estudio de resistencia a la rifampicina y la dapsona en tres pacientes con recurrencia de lepra Study of rifampin and dapsone resistance in three patients with recurring leprosy

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Elkin Hernández

2008-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Detectar la presencia de cepas de Mycobacterium leprae resistentes a la rifampicina y la dapsona en tres pacientes con recurrencia de lepra y sospecha clínica de resistencia antimicrobiana, mediante la aplicación de técnicas moleculares. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en tres pacientes multibacilares del Sanatorio de Agua de Dios, Cundinamarca, Colombia, que habían presentado recidivas de lepra documentadas por su historia clínica, baciloscopia y biopsia. Se obtuvieron biopsias de lesiones cutáneas que se procesaron para la extracción y purificación del ADN bacilar. Se amplificaron regiones de los genes rpoB y folP1 asociadas con la resistencia antimicrobiana, mediante la reacción en cadena de la polimerasa "touch-down" y se secuenciaron los productos amplificados mediante el método de Sanger. RESULTADOS: Se detectó una mutación puntual en el nucleótido 1367 del gen rpoB en dos de las muestras estudiadas. No se encontró la mutación estudiada en el gen folP1 en ninguno de los tres pacientes. CONCLUSIONES: La mutación identificada demostró la presencia de bacilos de M. leprae resistentes a la rifampicina en dos de los tres pacientes estudiados con recurrencia de la enfermedad. No se detectó la mutación indicadora de resistencia a la dapsona en ninguno de los tres pacientes.OBJECTIVE: To detect the presence of rifampin- and dapsone-resistant strains of Mycobacterium leprae in three patients with recurring leprosy and clinically-suspected antimicrobial resistance through molecular techniques. METHODS: A retrospective, descriptive study was conducted of three multibacillary patients at the "Agua de Dios" Sanitarium in Cundinamarca, Colombia, that presented leprosy relapses that were documented by medical history, bacilloscopy, and biopsy. Biopsies were taken of the skin lesions and the bacteria were subject to DNA extraction and purification. Regions of the rpoB and folP1 genes associated with

Análise da resposta ao biofeedback nos pacientes com incontinência fecal Analysis of biofeedback for fecal incontinence

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André Figueiredo Accetta

2011-06-01

Full Text Available Incontinência fecal é uma condição com importante impacto na qualidade de vida, e inúmeras formas de tratamento são descritas. Objetivo: Avaliar a resposta ao tratamento por biofeedback e o perfil epidemiológico dos pacientes com incontinência fecal, descrevendo os critérios de seleção e a técnica utilizada. Métodos: Estudo retrospectivo dos pacientes tratados em três anos (junho de 2005 a junho de 2008. Resultados: Trinta pacientes, sendo 26 mulheres e 4 homens, com idade média de 66 anos. O número de gestações e partos normais variou de nenhuma a seis e a histerectomia esteve presente em nove casos. Todos os pacientes apresentavam hipotonia na manometria. Dezoito pacientes ficaram satisfeitos com o tratamento proposto, dez ficaram parcialmente satisfeitos, nenhum ficou completamente insatisfeito, e dois abandonaram a terapia. Conclusão: O tratamento clínico associado ao biofeedback pode ser eficaz para a melhoria dos sintomas; entretanto, o entendimento e compreensão do problema por parte do paciente parece ser o efeito mais importante para esses resultados. A presença de diabetes mellitus, cirurgias orificiais e histerectomia podem ter relação com as queixas de incontinência.Fecal incontinence is a disabling condition with relevant social costs. Many therapies are described. Objective: To evaluate the response to biofeedback and epidemiological profile, describing the used technique. Methods: A retrospective study in 3 years (June 2005 - June 2008. Results: Thirty patients, 26 women and 4 men, with an average age of 66. The number of normal pregnancies and births varied from none to six and hysterectomy was present in nine. Hypotonia in manometry was present in all patients. Eighteen patients were satisfied, ten were partially met, none was completely dissatisfied, and two have abandoned the therapy. Conclusion: The clinical therapy to biofeedback can be effective for incontinence, but the comprehension by patient

Manifestaciones clínicas bucales detectadas en pacientes con giardiasis

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Juan Carlos Quintana Díaz

1997-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio de la posible relación existente entre la giardiasis y la aparición de manifestaciones bucales en un grupo de pacientes mayores de 16 años, a los que se les diagnosticó esta afección mediante el drenaje biliar. Se asevera que la malabsorción producida por este parásito hace que se origine un déficit de vitaminas, proteínas, carbohidratos y grasas, que según varios autores y nosostros, son la causa de las alteraciones bucales encontradas. De los 50 pacientes con giardiasis estudiados, el 46 % correspondió al sexo masculino y el 54 % al femenino, las manifestaciones bucales encontradas fueron: aftas, glositis y queilitis en un total del 52 % de los casos examinados.A study on the possible relationship existing between giardiasis and the appereance of oral manifestations in a group of patients over 16, who were diagnosed this affection by biliary drainage, was conducted. It is affirmed that the malabsorption produced by this parasite provokes a deficit of vitamins, proteins, carbohydrates and fats, that in some authora' opinions and in our own, causes the oral alterations found. Of the 50 patients with giardiasis studied, 46 % were males and 54 % females. The oral manifestations detected in 52 % of the cases examined were: aphthas, glossitis, and cheilitis.

Efecto hipoglicemiante coadyuvante del extracto etanólico de hojas de Annona muricata L (guanábana, en pacientes con diabetes tipo 2 bajo tratamiento de glibenclamida

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Jorge Arroyo

2009-09-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de cápsulas de extracto etanólico de hojas de Annona muricata L (guanábana más glibenclamida para un mejor control de los niveles glicemia comparado con la administración de glibenclamida sola, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Diseño: Estudio clínico, aleatorio, grupo paralelo, doble ciego. Lugar: Servicio de Medicina Interna, Hospital I EsSalud, ciudad de Tingo María, Departamento de Huánuco. Pacientes: Pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, tratados con glibenclamida. Intervenciones: Entre mayo y setiembre de 2007, 60 pacientes fueron asignados a 6 grupos de manera aleatoria; 3 grupos recibieron cápsulas conteniendo 180 mg de extracto etanólico de hojas de Annona muricata L [CEAM] más 5 mg de glibenclamida y los otros 3 grupos continuaron solo con glibenclamida. Principales medidas de resultados: Evaluación de los niveles de glicemia. Resultados: El rango de edad de los pacientes estuvo entre 38 y 54 años de edad. Se encontró disminución del nivel de glicemia, siendo mayor el efecto en aquellos que recibieron guanábana más glibenclamida. Se presentó efectos adversos en 5 pacientes; dos de ellos refirieron dolor urente en epigastrio asociado en uno a náuseas, y en otros 3 solo náuseas. No se observó alteración de los exámenes de laboratorio. Conclusiones: El uso de las cápsulas conteniendo extracto etanólico de Annona muricata L más glibenclamida durante 30 días produjo una mayor disminución de los niveles de glicemia en diabéticos tipo 2.

Análisis genotípico de 11 pacientes colombianos son síndrome de Apert

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Harvy M. Velasco

2013-01-01

Full Text Available Antecedentes. El síndrome de Apert (SA es una de las craneosinostosissindrómicas más severas que afecta el neuro yviscerocraneo y además presenta alteraciones multisistémicascon repercusiones en aspectos físicos (aspecto generaly talla baja, sensoriales (hipoacusia y trastornos visuales,cognoscitivos (retardo mental o trastornos del aprendizaje yde inclusión laboral (sindactilia severa en manos y pies. Suetiología es la mutación del receptor 2 del factor de crecimientofibroblástico (FGFR2 y se hereda de forma autosómicadominante.Materiales y métodos. Se analizaron clínica y molecularmente11 pacientes con sospecha de SA. Se realizó estudiomutacional mediante RFLP para el gen FGFR2.Resultados. Se confirmaron molecularmente los 11 pacientescon SA, cuyas edades oscilaron desde los 0 a 32 años. Todoslos pacientes presentaron el fenotipo clásico. Se encontró un63.6% de pacientes con la mutación S252W y 36.4% conP253R.Discusión. De los pacientes analizados, llamo la atención lapresencia de talla baja y RM/RGD en algunos de ellos. Desdeel punto de vista genotípico, las frecuencias mutacionales paraS252W y P253R no mostraron diferencias con relación a loreportado mundialmente. Aunque no se disponen de datos de laincidencia de esta patología a nivel local, este estudio podría serel primer acercamiento para fines epidemiológicos en Colombia.

Detección del virus de papiloma humano en muestras de pacientes con ectropión cervical

OpenAIRE

De Guglielmo, Zoraya; Ávila, Maira; Mora, Adriana; Meléndez, Marianna; Correnti, María

2013-01-01

Objetivo: Detección subclínica del virus de papiloma humano en muestras de pacientes diagnosticadas con ectropión cervical, para evaluar la prevalencia de la infección viral asociada a dicha condición. Métodos: El ADN fue extraído utilizando solventes orgánicos (fenol/cloroformo-alcohol isoamílico). La detección del virus de papiloma humano se realizó mediante PCR con iniciadores genéricos MY09/MY11 y para la tipificación de las muestras positivas se utilizó un kit comercial de PCR múltiple. ...

ENFERMEDAD DE CUSHING: PRESENTACIÓN DE UN CASO EN PACIENTE JOVEN

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Brenda Anahí López López

2014-12-01

Full Text Available Los adenomas de la hipófisis son la causa más frecuente de los síndromes de hipersecreción e hiposecreción de hormonas hipofisarias. La prevalencia es de 200 casos por millón de habitantes. Los adenomas funcionales, secretan un exceso de la hormona correspondiente a las células afectadas y de ahí se manifiesta su síndrome clínico característico. Se describe el caso de un adenoma hipofisiario  en una paciente de 17 años, quien acude a consulta por presentar acné resistente a tratamientos anteriores. No responde nuevamente al tratamiento indicado y presenta nuevas manifestaciones clínicas (aumento de peso sin causa aparente, estrías violáceas, giba cervical, dolor de cabeza y problemas visuales, se toman los niveles de cortisol plasmático y urinarios, encontrándolos elevados. Se le prescribe 1 mg de dexametasona oral seguido de la medición del nivel de cortisol al día siguiente, además se procede a realizar una resonancia magnética (RNM, que mostró dos imágenes sugestivas de adenomas en la adenohipófisis. Dichas masas fueron extraídas mediante un abordaje endonasal endoscópico transesfenoidal, el estudio patológico confirma que corresponden a adenomas hipofisarios productores de ACTH, confirmando el diagnóstico de Enfermedad de Cushing. La  mayoría de los casos reportados de adenomas hipofisiarios corresponden a pacientes adultos mayores. La  paciente forma parte de un raro número de jóvenes que llegan a presentar este tipo de tumor.  El diagnóstico temprano y la extracción oportuna de los adenomas propicia a que los efectos producidos por el exceso de producción hormonal de las células afectadas se reviertan completamente, sin dejar secuelas graves en el paciente. Palabras Clave: Adenoma hipofisario, Enfermedad de Cushing, ACTH (hormona adrenocorticotropa.

Evaluación urodinámica con doxazocina en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB. Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU de 1998-1999

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Juan Aristizábal

2001-04-01

Full Text Available

Tradicionalmente la HPB ha sido tratada quirúrgicamente, pero a
partir de los años 80 ha aparecido una gran variedad de modalidades
terapéuticas diferentes a la cirugía, basadas en medicamentos orales que disminuyen el tamaño de la próstata y/o los síntomas que esto genera.
Se propone estudiar con todos los parámetros urodinámicos, la respuesta de los pacientes con HPB tratados con Doxazocina para evaluar su efecto en las curvas Flujo-Presión.

Prevalencia de malnutrición en pacientes con discapacidad intelectual institucionalizados

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Rubén A. Bronberg

2011-02-01

Full Text Available Los pacientes con discapacidad intelectual (DI pueden presentar un riesgo elevado de padecer alteraciones nutricionales. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de malnutrición en pacientes institucionalizados con DI, en la Colonia Nacional Montes de Oca, provincia de Buenos Aires, Argentina. Se realizó valoración antropométrica transversal mediante peso (kg y talla (cm en 614 individuos (352 varones y 262 mujeres. Se determinó IMC y la prevalencia de bajo peso, sobrepeso y obesidad por sexo y tipo de DI: leve, moderada y grave. Independientemente del sexo, las prevalencias de bajo peso, sobrepeso y obesidad fueron del 2.9%, 30% y 27.7% respectivamente. Sin considerar el grupo de DI, en mujeres se observó mayor prevalencia de obesidad (41.2% y en varones de sobrepeso (34.7%. Teniendo en cuenta el grado de DI e independientemente del sexo se observó mayor prevalencia de bajo peso en DI grave y de sobrepeso y obesidad en DI leve. Ninguno de los pacientes con DI leve presentó bajo peso. Teniendo en cuenta el sexo y el grupo de DI las mayores prevalencias de bajo peso y sobrepeso se hallaron en varones con DI leve, (7% y 38.4% respectivamente y de obesidad en mujeres con DI moderada (44%. Los resultados obtenidos indicarían la importancia del control del ingreso calórico y gasto energético de adultos con DI, prestando especial atención a las condiciones de vida y a los desordenes alimentarios en relación al grado de DI y a sus múltiples discapacidades asociadas.

Eficacia del tratamiento tópico con Vimang® en pacientes con estomatitis subprótesis

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Laritza Coureaux Rojas

2013-10-01

Full Text Available Se efectuó un ensayo clínico terapéutico controlado de fase III en 120 pacientes con estomatitis subprótesis, atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, desde junio de 2010 hasta mayo de 2011, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento tópico con té de Vimang® en dichos pacientes. Se conformaron 2 grupos de 60 integrantes cada uno (de estudio y de control. Los primeros fueron tratados con enjuagatorios fríos de dicho té 4 veces al día y los segundos con el mismo tratamiento más vitaminas. Se utilizaron el porcentaje para variables cualitativas, así como la media aritmética y la desviación estándar para variables cuantitativas. Todos los integrantes del grupo de estudio se curaron y disminuyó el gasto de material, pero el costo-efectividad fue mayor por ser menor el tiempo de curación. El té de Vimang® resultó eficaz para eliminar las manifestaciones clínicas de esa lesión y no hubo reacciones adversas, de manera que se logró la curación de los afectados con ahorro de tiempo y recursos.

Complicaciones en la hemodiálisis y evaluación de la salud de los pacientes renales crónicos

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Daiana Coitinho

2015-09-01

Full Text Available Objetivo: Identificar las complicaciones clínicas y evaluar la percepción de salud general de los pacientes renales crónicos en hemodiálisis. Metodología: Estudio transversal, con enfoque cuantitativo-descriptivo, realizado en 77 pacientes en hemodiálisis en una Unidad Nefrológica del noroeste de Rio Grande do Sul. La recolección de datos se realizó durante los meses de mayo, junio y julio de 2010 con un formulario de características sociodemográficas/clínicas, también denominado Kidney Disease and Quality of Live-Short Form (kdqol-sftm. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en el Consejo nº 02780243000-09. Resultados: La mayoría de los pacientes eran varones (70,1%, adultos mayores (45,4%, casados (59,7%. Los eventos que se produjeron con mayor frecuencia durante la hemodiálisis fueron: debilidad, calambres e hipotensión. En cuanto a la evaluación de la salud general en comparación con la de hace un año, el 39% lo calificó como mucho mejor ahora y el 33,8% como un poco mejor ahora. Conclusiones: A pesar de las complicaciones, actualmente los pacientes valoran mejor su salud.

Necessidades e expectativas do paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca: avaliação de uma abordagem da prática

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Joséte Luzia Leite

1985-12-01

Full Text Available As autoras, mediante observação em trinta pacientes em pós-operatório de Cirurgia Cardíaca, procuraram identificar as expectativas e necessidades dos mesmos ao tem po em que analisaram a assistência prestada pelo enfermeiro. A partir de suas experiências como docente e enfermeiras, avaliaram a prática profissional voltadas principalmente para aquelas necessidades identificadas.

Seroprevalencia del Virus Linfotrópico Humano de células T tipo 1 (HTLV-1 en pacientes con tiroiditis autoinmune.

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Ricardo Mori

2010-10-01

Full Text Available Objetivo: Describir la seroprevalencia de infección por HTLV-1 en pacientes con tiroiditis autoinmune. Material y Métodos: Estudio transversal realizado en pacientes con tiroiditis autoinmune que acudieron al consultorio de Endocrinología del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre octubre del 2008 y enero del 2010. Se usó un cuestionario estructurado para obtener datos epidemiológicos y clínicos, paralelamente, se revisaron las historias clínicas para obtener datos de laboratorio. A los participantes se les tomó una muestra de sangre para el diagnóstico de HTLV-1 mediante prueba de ELISA y confirmación por Western Blot, previa firma de consentimiento informado. Resultados: Durante el período de estudio, se atendieron 285 pacientes con tiroiditis autoinmune. Se incluyeron 145 pacientes (50,9%; la edad media fue 48,1 ± 15 años y 135 (93,1% fueron de sexo femenino. Tres pacientes tuvieron infección por HTLV-1, con una prevalencia estimada de 2,1% (IC 95%: 0-4,4%. Los seropositivos fueron de sexo femenino y tuvieron el diagnóstico de Enfermedad de Graves hipertiroidea. La frecuencia de infección por HTLV-1 en este grupo fue de 5% (3/60; IC 95%: 0-11%. No se encontró diferencia significativa entre los pacientes HTLV-1 positivos y negativos en cuanto a características demográficas, clínicas y de laboratorio. Conclusión: La prevalencia de infección por HTLV-1 en los pacientes con tiroiditis autoinmune fue similar a la prevalencia estimada para la población peruana en general.(Rev Med Hered 2010;21:180-186.

Primer aislamiento de Encephalitozoon intestinalis a partir de muestra de materia fecal de un paciente colombiano con sida

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Ana Luz Galván

2008-09-01

Full Text Available Introducción. Los microsporidios son agentes de infecciones oportunistas en pacientes con sida y con trasplantes, principalmente. Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon intestinalis son los más frecuentes, asociados con infecciones entéricas. Los cultivos celulares han contribuido al conocimiento de los microsporidios. En Colombia no se han obtenido aislamientos provenientes de pacientes con microsporidiosis y, por consiguiente, no existen cepas autóctonas de los mismos. Objetivo. Establecer el cultivo celular de microsporidios intestinales a partir de materia fecal de pacientes parasitados. Materiales y métodos. Se realizó concentración agua-éter de la materia fecal positiva para microsporidios y el sedimento resultante se trató con una mezcla de antibióticos y antimicóticos durante 18 horas a 37 oC. Se inocularon células Vero previamente cultivadas en placas de 24 pozos y en medio RPMI con suplemento de suero bovino fetal al 10% y antibióticos, con las esporas concentradas. Los cultivos se mantuvieron a 37 oC al 5% de CO2. Se cambió de medio cada dos días y se evaluó la presencia de esporas en los sobrenadantes mediante Gram-cromótropo rápido en caliente. Resultados. En la segunda semana después de la infección, se encontraron esporas de microsporidios con morfología y coloración características. Mediante PCR se determinó que el microsporidio encontrado correspondía a la especie E. intestinalis. Conclusión. Se estableció el cultivo in vitro de microsporidios de materia fecal. Este protocolo es importante para la obtención y el mantenimiento de cepas autóctonas en Colombia, y contribuirá a las investigaciones de aspectos bioquímicos, inmunológicos y epidemiológicos de dichas cepas.

Efectividad de la terapia láser en el tratamiento de las subluxaciones por trauma dentario Effectiveness of Laser-therapy in the treatment of the dental subluxations due to traumas

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Kenia María Rodríguez Cabrera

2009-06-01

Full Text Available Los traumatismos dentarios y entre ellos las subluxaciones se presentan en las clínicas estomatológicas con una frecuencia cada día mayor, fundamentalmente en niños y adolescentes, por lo que buscar alternativas para el tratamiento de los diversos tipos de traumatismos dentales constituyen prioridades hoy en día. Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo. Esta investigación se desarrolló en la Clínica Estomatológica Docente "Guamá" en colaboración con la clínica estomatológica docente "Antonio Briones Montoto" del municipio Pinar del Río, en el periodo enero 2006 - noviembre 2007. Para ello se examinó una muestra de 22 pacientes divididos en dos grupos, un grupo control y uno estudio que se trataran convencionalmente y con terapia láser respectivamente. Esta muestra se seleccionó entre los pacientes que asistieron a consulta de urgencias, con el diagnóstico subluxación por trauma dentario. Las frecuencias fueron comparadas mediante el estadígrafo X² con un nivel de significación á= 0.05, se calculó además el riesgo relativo y el atribuible. Se encontró que a los 3 días de tratamiento el mayor por ciento de pacientes tratados con láser presentaba alivio del dolor y a los 6 días más de la mitad presentaba remisión de la sintomatología y el número de complicaciones al año evolución fue mucho menor en los pacientes tratados con láser que en los pacientes tratados convencionalmente.Dental traumas and among them, subluxations, are frequently observed in the dentist's outpatient desk, mainly in children and adolescents, thus alternatives to treat the different types of dental traumas are actually prioritized. A longitudinal and prospective study was carried out at "Guama" Teaching Dentist's Clinic in association with "Antonio Briones Montoto" Dentist's Clinic in Pinar del Rio municipality during January 2006-November 2007. A sample of 22 patients divided into two groups (control and study with conventional

Significados e vivências mediante a indicação cirúrgica para pacientes cardíacos

OpenAIRE

Wottrich,Shana Hastenpflug; Quintana,Alberto Manuel; Camargo,Valéri Pereira; Quadros,Carlos Oclides Pereira de; Naujorks,Alexandre Antonio

2013-01-01

Este é um estudo qualitativo, de cunho exploratório e descritivo, cujo objetivo consistiu em compreender os significados atribuídos à cirurgia cardíaca por pacientes pré-cirúrgicos. Para sua realização participaram quinze usuários de ambulatório de cardiologia de um hospital universitário. A coleta de dados aconteceu através de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi realizada através da análise de conteúdo, da qual emergiram quatro categorias: A ansiedade da espera; A cirurgia ...

Estudo comparativo preliminar entre os alongamentos proprioceptivo e estático passivo em pacientes com seqüelas de hanseníase Preliminary comparative study between proprioceptive and passive static stretching in patients with leprosy sequelae

OpenAIRE

Augusto Floricel Diaz; Fabio Luiz Moro; Jussara Machado Binotto; Andersom Ricardo Fréz

2008-01-01

A proposta deste estudo foi comparar a aplicação de alongamento estático passivo e alongamento proprioceptivo no tratamento de seqüelas de hanseníase. Doze pacientes com essas seqüelas participaram da pesquisa, separados aleatoriamente em dois grupos: o grupo FNP, tratado com facilitação neuromuscular proprioceptiva, e o grupo AEP, com alongamento estático passivo. Ambos realizaram dez sessões de alongamentos, sendo submetidos à avaliação inicial e final nas quais foram aplicados o questionár...

pH intramucoso gástrico (pHi) y gradiente sistémico-regional de CO2 en el paciente pediátrico crítico. Monitorización contínua de la perfusión tisular esplácnica.

OpenAIRE

Roselló Millet, Patricia M

2016-01-01

INTRODUCCIÓN Las situaciones de shock compensado identificadas por la presencia de acidosis en la mucosa intestinal mediante la monitorización del pHi (pH intramucoso), son extremadamente frecuentes en el paciente crítico. Estos episodios de isquemia intestinal se relacionan con el síndrome de disfunción multiorgánica (SDMO). El pHi puede medirse de forma indirecta utilizando una modificación de la fórmula de Henderson-Hasselbach, mediante tonometría. Esta técnica se fundamenta en 2 as...

Hallazgos endoscópicos en pacientes con bronquiectasias de una zona endémica de tuberculosis

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Alfonzo Uribe-Barreto

2008-04-01

Full Text Available Las bronquiectasias son una entidad frecuente en el Perú debido a su presencia como secuela de la tuberculosis. Se describe los hallazgos más frecuentes en la broncoscopía flexible en 101 pacientes previamente diagnosticados de bronquiectasias mediante radiografía de tórax y tomografía axial computarizada en un hospital general de Lima. La mayoría de los pacientes tenía como antecedente tuberculosis pulmonar (80% y presentó hemoptisis (67% como motivo de consulta. Los hallazgos más frecuentes en la broncofibroscopía fueron la deformación de la luz bronquial con dilataciones y constricciones (100%, el acceso del broncofibroscopio (de 6,0 mm de diámetro más allá de los bronquios segmentarios (98%, la coalescencia de los anillos traqueales (97% y las estrías longitudinales (13,9%. Los tres primeros hallazgos deben ser considerados como propuesta para determinar los criterios de diagnóstico endoscópico de esta entidad.

Síndrome de lisis tumoral en un paciente con cáncer de riñón tratado con sunitinib

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ezequiel Rodríguez-Reimúndes

2011-04-01

Full Text Available El síndrome de lisis tumoral (SLT es un trastorno metabólico que ocurre como consecuencia de una destrucción celular masiva. Se caracteriza por la presencia de hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e hiperkalemia, y predispone al desarrollo de insuficiencia renal aguda. En la mayoría de los casos el SLT ocurre luego de instaurarse un tratamiento antitumoral y es más frecuente en tumores de alto grado de malignidad y alta sensibilidad a la quimioterapia. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de cáncer de riñón recidivado que presenta un SLT e insuficiencia renal aguda luego de iniciar tratamiento con sunitinib.

Los cuidadores de pacientes con Alzheimer y su habilidad de cuidado, en la ciudad de Cartagena

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AMPARO ASTRID MONTALVO PRIETO

2007-12-01

Full Text Available El estudio estableció las características y la habilidad de cuidado del cuidador familiar principal del paciente con Alzheimer en la ciudad de Cartagena. Se realizó un estudio descriptivo de abordaje cuantitativo a 84 cuidadores de pacientes con Alzheimer, en la ciudad de Cartagena y pueblos aledaños, de diferente género y estrato social, que acuden como usuarios a la institución hospitalaria Fundación Instituto de Rehabilitación del Epiléptico (FIRE. Los instrumentos utilizados, "Inventario de la habilidad de cuidado (CAI" de Ngozi Nkongho, cuya confiabilidad se validó en su versión al español, permitió hacer la medición de la dimensiones conocimiento, valor y paciencia de la habilidad de cuidado de los cuidadores familiares, y caracterizarlos con la encuesta "Caracterización de los cuidadores". Los hallazgos confirman lo expuesto en la literatura acerca de las similitudes que presentan los cuidadores en cuanto a género, edad, relación familiar y la baja habilidad de los cuidadores familiares relacionadas con el conocimiento, el valor y la paciencia en el cuidado de los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Los resultados sugieren la necesidad de fortalecer en los cuidado-res familiares la habilidad de cuidado en las tres dimensiones, mediante la organización de grupos de apoyo

El leasing financiero internacional en el tratado UNIDROIT

OpenAIRE

Flores Doña, Mª Sierra

1998-01-01

El Tratado UNIDROIT se refiere al contrato de leasing financiero internacional, esto es, al celebrado entre una Sociedad de leasing y un empresario con establecimientos (principal o secundario) situados en el territorio de dos Estados contratantes y caracterizado porque la primera adquiere elementos integrantes del patrimonio empresarial a un fabricante, según las instrucciones recibidas por su cliente y a quien se le entregará para su uso a cambio del pago de cuotas períodicas, al margen de ...

Sarcoma de Ewing: epidemiologia e prognóstico dos pacientes tratados no Instituto de Oncologia Pediátrica, IOP-GRAACC-UNIFESP Ewing's sarcoma: epidemiology and prognosis for patients treated at the Pediatric Oncology Institute, IOP-GRAACC-UNIFESP

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Davi Gabriel Bellan

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Traçar o perfil epidemiológico e o prognóstico do sarcoma de Ewing na população brasileira. Material e MÉTODO: Foram avaliados, retrospectivamente, os prontuários de 64 pacientes tratados, com sarcoma de Ewing intraósseo, no Instituto de Oncologia Pediátrica, IOP-GRAACC-Unifesp, no período de 1995 a 2010. RESULTADOS: A análise estatística dos dados obtidos não correlacionou fatores como sexo, trauma, fratura patológica e tempo ao diagnóstico com o desfecho do tratamento. Fatores como metástase inicial, metástase pulmonar, local do tumor, idade, recidiva e tipo de cirurgia indicam resultados que corroboram a literatura consagrada. CONCLUSÃO: O prognóstico no sarcoma de Ewing foi influenciado principalmente pela presença de metástase ao diagnóstico.OBJECTIVE: To outline the epidemiological profile and prognosis for Ewing's sarcoma in the Brazilian population. Material and METHODS: The medical records of 64 patients with intraosseous Ewing's sarcoma who were treated at the Pediatric Oncology Institute, IOP-GRAACC-Unifesp, between 1995 and 2010, were retrospectively evaluated. RESULTS: The statistical analysis on the data obtained did not correlate factors such as sex, trauma, pathological fracture and time taken for case diagnosis with the treatment outcome. Factors such as initial metastasis, lung metastasis, tumor site, age, recurrence and type of surgery showed results corroborating what has been established in the literature. CONCLUSION: The prognosis in cases of Ewing's sarcoma was mainly influenced by the presence of metastases at the time of diagnosis.

Variación del volumen espiratorio forzado y presión de oxígeno en reducción del volumen pulmonar en bullas gigantes unilaterales

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Orestes N Mederos Curbelo

2002-12-01

Full Text Available Se presentan 15 enfermos con bullas enfisematosas gigantes, tratados mediante lobectomía reglada en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo", en el período de 1995 a 2000; todos estos pacientes se abordaron mediante incisiones axilares y en el 100 % eran del sexo masculino fumadores de 2 cajetillas de cigarros diarios. La mortalidad quirúrgica fue del 6,6 % a causa de que uno de los pacientes falleció por trombolismo pulmonar. En los 14 enfermos restantes se valoraron las pruebas funcionales respiratorias y se observó un cambio del volumen espiratorio forzado de disminución del volumen residual. En la gasometría arterial, la presión de oxígeno (PO2 aumentó en todos los enfermos hasta valores entre 80 y 85 lo que les permitió incorporarse a su vida laboral activa15 patients with giant emphysematous bullas treated by ruled lobectomy at Comandante Manuel Fajardo Teaching Hospital, from 1995 to 2000, were presented. All these patients were approached by axillary incisions. 100 % were males who smoked 2 packages of cigarettes daily. Surgical mortality was 6.6 % due to the fact that one of the patients died from pulmonary trombolism. In the other 14 patients the functional respiratory tests were made and it was observed a change of the forced expiratory volume in the reduction of the residual volume. In the arterial gasometry, the oxygen pressure (02P increased in all patients, reaching values between 80 and 85, which allowed them to incorporate to their active working life

Tuberculose refratária disseminada com acometimento do tendão bicipital em paciente imunocompetente Disseminated refractary tuberculosis with biceps tendon involvement in an immunocompetent patient

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Marcelo dos Reis Oliveira

2009-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Relatar um caso raro de tuberculose disseminada em paciente imunocompetente, que evoluiu, durante o tratamento medicamentoso padrão, com envolvimento do tendão da porção longa do bíceps e da articulação do ombro. MÉTODOS: À primeira avaliação, o diagnóstico correto não foi feito e o paciente foi tratado com fisioterapia para tendinopatia do manguito rotador. Entretanto, apresentou rápida formação de massa na região anterior do terço proximal do braço e piora da dor. A punção da massa revelou líquido amarelado, cuja análise laboratorial confirmou tratar-se de infecção por M. tuberculosis. RESULTADOS: O paciente foi tratado com desbridamento cirúrgico e troca do esquema medicamentoso e evoluiu com resolução do quadro infeccioso e melhora completa da função do ombro direito. CONCLUSÃO: Devido a sua alta prevalência no Brasil, a tuberculose deve sempre ser considerada no diagnóstico diferencial dos casos de comprometimento crônico e progressivo das articulações, ossos, músculos, tendões e bursas, mesmo em indivíduos imunocompetentes.OBJECTIVE: The authors report a rare case of disseminated tuberculosis which had compromised the long head of biceps tendon and shoulder joint, during standard drug therapy. METHODS: On a first sight, the accurate diagnosis wasn't accomplished and the patient had been treated with physiotherapy for rotator cuff tear. However, the patient presented with a fast growing mass in anterior region of the proximal third of the arm, complaining of pain increase. Aspirative punction of the mass revealed a yellow fluid and the laboratorial analysis confirmed infection by M. Tuberculosis. The patient was treated with surgical debridement and his drug therapy was changed. RESULTS: Resolution of infectious status and complete shoulder function restoration was succeeded. CONCLUSION: Due to its high prevalence in Brazil, tuberculosis must always be considered as a possible cause of

Afrontamiento y Adapatación de Pacientes en Hemodiálisis y Diálisis. Cartagena 2010

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Elizabeth Romero Massa

2013-06-01

Full Text Available Objetivo: Describir y contrastar el afrontamiento y la adaptación de los pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal continua ambulatoria en dos unidades renales en Cartagena. Metodología: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. Participaron 277 adultos, 243 en tratamiento de hemodiálisis y 34 diálisis peritoneal en unidades renales en el primer periodo del 2010. El afrontamiento y adaptación, se cuantificó con la Escala del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Roy. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: La edad promedio de los pacientes en diálisis fue de 55,6 años y para los hemodializados de 56 años de edad, el sexo masculino se observó en mayor proporción en los pacientes con diálisis 55.9%. Los pacientes bajo tratamiento mostraron alta capacidad de afrontamiento y adaptación en un mayor grado en los hemodializados en 78,2%, la capacidad alta de afrontamiento se evidenció en ser enfocados con 76,1% y en bajo grado al realizar procesamientos sistemático con 56,8%, para los que reciben diálisis el factor con mayor capacidad de afrontamiento y adaptación fue en estar alerta con 76,5% y el más bajo en relación con tener reacciones físicas y enfocadas con 58,8%. Conclusión: Existe una capacidad de afrontamiento y adaptación alta en pacientes en tratamiento de hemodiálisis y diálisis, mostrando tendencias estables en el uso de estrategias de afrontamiento para sí mismo y para otros a nivel cognitivo, comportamental y emocional.

Nefropatía terminal en pacientes de un hospital de referencia en El Salvador

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Ramón García Trabanino

2002-09-01

Full Text Available Objetivos. El Salvador es un país con alta mortalidad por nefropatía terminal (NT. El objetivo de este estudio consistió en conocer las características epidemiológicas de una serie de nuevos casos de NT atendidos en un hospital de referencia de este país. Métodos. Se realizó un estudio transversal de todos los nuevos casos que iniciaron diálisis crónica entre noviembre de 1999 y marzo de 2000. Mediante una entrevista personal se obtuvieron datos sobre aspectos clínicos, demográficos, laborales y ambientales. Resultados. Durante los 5 meses que duró el estudio se observaron 205 nuevos casos de NT. Entre los 202 entrevistados, se diferenciaron claramente dos grupos: uno de 67 pacientes (33% con factores de riesgo conocidos de NT, similares a los de países desarrollados (fundamentalmente, diabetes mellitus, hipertensión arterial y consumo crónico de antiinflamatorios no esteroideos, y otro de 135 pacientes (67% con características peculiares, en los que no se pudo detectar ningún factor asociado. La mayoría de estos últimos pacientes eran hombres, agricultores, habitantes de zonas costeras o adyacentes a ríos, que años atrás habían estado expuestos, sin protección, a insecticidas o plaguicidas agrícolas por razones laborales. Conclusiones. Se ha identificado un importante grupo de pacientes con NT que aparentemente carecen de una causa para su enfermedad y que presentan características peculiares que permiten sospechar una relación con la exposición laboral a insecticidas o plaguicidas. Son necesarios nuevos estudios para confirmar esta hipótesis.

Piomiositis Informe de 132 pacientes

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S. Campbell

1994-06-01

Full Text Available Fundamento. La infección bacteriana del músculo estriado, acompañado por la formación de abscesos, es una situación excepcional. Evaluamos las características clínicas de la piomiositis a fin de favorecer un diagnóstico y tratamiento más tempranas. Métodos. Se estudiaron 132 pacientes afectados de piomiositis, aiendidosen los últimos 9 años. Los criterios de inclusión fueron: 1 clínica compatible; 2 demostración de un absceso mediante punción o drenaje; 3 evidencia de dolor muscular local acompañado o no de tumefacción o masa y cuya respuesta clínica favorable se deba única y exclusivamente a la oxacilina, así no se haya practicado punción o drenaje. Resultados. La edad media de los pacientes estudiados fue de 21,5 años (rango: 15 meses a 68 años. Se produjo la enfermedad en 88 varones (66,6%. El tiempo de evolución clínica previo a la consulta osciló entre 2 y 94 días, para un promedio de 11,6. La fiebre fue el síntoma predominante (98,4% mientras que la presencia de masa o tumefacción fue el signo más notorio (97,7%. El dolor se encontró en el (96,9% de los casos. El antecedente traumático aparece en 25 pacientes (18,9% y el de piodermitis en 64 (48,4%. Los músculos más afectados fueron los de los miembros inferiores (47% y, en su orden: muslos, pantorrillas y glúteos. Aunque el absceso agudo fue la forma de presentación clínica más frecuente (82,5%, se encontró que no todas las lesiones evolucionan abscesos y se identificó una forma más de presentación en tres pacientes (2,3%: el dolor muscular localizado, sin masa ni tumefacción, acompañado de fiebre. La masa dura sin absceso (10,7% y la forma blanda con supuración (4,5% fueron las otras maneras de manifestarse la enfermedad. Ctaphylococcus aureus coagulasa (+ fue el germen más frecuentemente aislado en el sitio de las lesiones (96,7%, seguido por Staphylococcus epidermidis (2,2% y Pseudomonas aeruginosa (1,1%. Las complicaciones observadas

Propiedades biomecánicas de la membrana limitante interna tras recibir tratamiento intravítreo con ocriplasmina.

Science.gov (United States)

Vielmuth, Franziska; Schumann, Ricarda G; Spindler, Volker; Wolf, Armin; Scheler, Renate; Mayer, Wolfgang J; Henrich, Paul B; Haritoglou, Christos

2017-01-01

Objetivo: Evaluar la rigidez de la membrana limitante interna (MLI) humana y evaluar los posibles cambios de las propiedades mecánicas tras administrar una inyección intravítrea de ocriplasmina para tratar la tracción vitreomacular. Métodos: Este estudio se compone de una serie de casos intervencionales y comparativos de 12 muestras de MLI extraídas mediante cirugía y obtenidas de forma consecutiva de 9 ojos de 9 pacientes después de someterse sin éxito a vitreólisis farmacológica con ocriplasmina. Durante el mismo periodo de tiempo, 16 muestras de otros 13 ojos sin tratamiento con ocriplasmina se obtuvieron mediante vitrectomía y sirvieron como controles. Todos los pacientes presentaron agujeros maculares o tracción vitreomacular y se sometieron a vitrectomía con disección de la MLI tanto con tinción con azul brillante (AB) como sin ella. Todas las muestras se analizaron con un microscopio de fuerza atómica con imágenes de las regiones de 25 × 25 μm. En todas las muestras, se analizaron tanto la parte de la retina como la del vítreo de la MLI. Resultados: La microscopia de fuerza atómica no reveló diferencias significativas en cuanto a elasticidad de las muestras de MLI extraídas de ojos con o sin tratamiento con ocriplasmina. Las áreas onduladas de la parte de la retina presentaron una mayor rigidez que la parte del vítreo de la MLI. La cartografía topográfica tanto de la parte del vítreo como de la retina de la MLI no mostró ninguna alteración aparente de la morfología en ojos tratados con ocriplasmina en comparación con los ojos no tratados. La tinción con azul brillante conllevó un aumento de la rigidez tisular. Conclusiones: Las inyecciones intravítreas de ocriplasmina no varían las propiedades biomecánicas de la MLI humana. No existen pruebas de un posible efecto enzimático que interfiera con la rigidez de esta membrana basal. © 2017 S. Karger AG, Basel.

pacientes con insuficiencia renal terminal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karen Herrera Herrera

2011-01-01

Full Text Available La presente investigación fundamenta en la clínica psicoanalítica el estudio de dos casos de tres personas diagnosticadas con IRT que reciben tratamiento de hemodiálisis, en razón a que dadas las características y el aumento de los reportes que se presentan, ya esto se considera un problema de salud pública. El objetivo principal es describir las características dinámicas del proceso de duelo en pacientes con IRT en un centro de terapia renal de la ciudad de Cartagena. El procedimiento metodológico empleó un diseño de tipo cualitativo; la investigación se desarrolló con un diseño clínico mediante el estudio de casos, y fundamentada en la hermenéutica psicoanalítica. Todo esto respaldado en la historia clínica, la entrevista semiestructurada individual y familiar, los test proyectivos, test del dibujo de la figura humana Machover y TAT de Murray, para la debida integración de los análisis. Se concluye que predominan funciones fallidas de los progenitores y que son individuos provenientes de familias psicosomáticas, que utilizan la enfermedad para obtener un beneficio secundario.

Diseño e implementación de una plataforma hardware para un sistema de acceso inalámbrico a dispositivos médicos mediante Heart-To-Heart

OpenAIRE

López Asunción, Samuel

2016-01-01

En este Proyecto Fin de Carrera se ha desarrollado un sistema de acceso inalámbrico seguro a un dispositivo médico implantable, en nuestro caso un marcapasos, mediante un protocolo de acceso Heart-To-Heart. El objetivo es diseñar un sistema capaz de extraer datos de un paciente o reprogramar su dispositivo implantado con un control suficientemente estricto para evitar accesos no autorizados, pero lo suficientemente permisivo cuando ocurran situaciones de emergencia médica. El sistema dispondr...

Criptosporidiosis experimental en ratones albinos tratados con Metilprednisolona

OpenAIRE

Hurtado, María del P; Bruzual, Elizabeth; Arcay, Lucila; de la Parte, María A; Brito, Ana

2010-01-01

Cryptosporidium spp., es un coccidio intracelular de distribución mundial responsable de un síndrome entérico en el hospedador inmunocompetente e inmunocomprometido. Se estudio la influencia inmunosupresora de la metilprednisolona (MP) en la evolución de la criptoporidiosis experimental en ratones de laboratorio. Se utilizaron dos grupos de cuatro ratones machos jóvenes cada uno; el primer grupo incluyó cuatro ratones infectados y tratados en forma interdiaria con MP a dosis de 16 mg/kg de pe...

EVOLUCIÓN DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL EN LOS TRATADOS DE LIBRE COMERCIO SUSCRITOS POR CANADÁ.

OpenAIRE

Vaccaro, Christian Schmitz

2015-01-01

O esforço para integrar-se economicamente se enquadra em uma ampla tendência de globalização, especialmente econômica e comercial, que impera em nosso mundo há algum tempo. Isso leva ao cumprimento de altas exigências para poder competir nos mercados mundiais. O Canadá tem assinado múltiplos tratados de livre comércio com várias nações. Para os fins do presente trabalho, centrar-nos-emos particularmente na relação entre propriedade intelectual e tratados de livre comércio, examinando as dispo...

Variables de la desnutrición en pacientes en diálisis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Garrido Pérez

Full Text Available Introducción: El paciente en diálisis va a sufrir una desnutrición proteico-calórica, con diferentes factores implicados en su aparición, lo cual se asocia con una elevadísima morbilidad cardiovascular y mortalidad. Se ha estimado una prevalencia de desnutrición en la población en hemodiálisis del 18-75%, siendo por tanto, un problema de especial relevancia en este tipo de pacientes. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica de los artículos científicos existentes sobre las variables que intervienen en la desnutrición del paciente en diálisis. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica mediante las bases de datos PubMed, Scielo, Pro- Quest. La búsqueda se ha realizado con términos Mesh, con una antigüedad no mayor de 5 años y con distintas palabras clave. Resultados: Se han revisado 19 artículos. La mayoría de los artículos fueron estudios observacionales y de revisión. Los factores que se asocian con desnutrición son la edad, pérdida de masa muscular, baja actividad física y dieta pobre en micronutrientes. Otro factor muy importante, es la inflamación. En cuanto a los métodos diagnósticos, son variados y diferentes, debido a la gran cantidad de variables que influyen en la desnutrición. Conclusiones: La desnutrición en pacientes en diálisis depende de distintas variables y no solamente de la dieta. Los factores que se asocian con desnutrición son mayor edad, pérdida de masa muscular, baja actividad física y dieta pobre en micronutrientes. Además, habría que añadir el doble papel que juega la inflamación en este proceso, pues puede ser tanto consecuencia como factor predisponente a la desnutrición.

Prevalencia de dientes supernumerarios en pacientes con labio y paladar hendido mediante el análisis de ortopantomografías

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María del Carmen Navas-Aparicio

2017-07-01

Conclusiones: El diente supernumerario es una anomalía que se presenta en los pacientes con labio y paladar hendido, por lo que es pertinente el buen diagnóstico clínico y radiográfico para determinar su presencia, y así escoger la más apropiada opción de tratamiento según las necesidades del caso.

DETECCIÓN DEL DISCO ÓPTICO EN RETINOGRAFÍAS MEDIANTE UNA ESTRATEGIA EVOLUTIVA (µ+λ

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Germán Sánchez Torres

Full Text Available En este artículo se presenta un procedimiento para la detección del disco óptico (DO en retinografías, mediante un algoritmo evolutivo. El procedimiento tiene dos etapas principales: la detección gruesa de la posición del DO y el refinamiento de los bordes del contorno. La detección gruesa ubica la posición del DO mediante un algoritmo evolutivo, cuyos individuos tienen como función objetivo la cantidad de píxeles brillantes y el número de bordes de la red de conductos sanguíneos, contenidos dentro de una circunferencia. La etapa de refinamiento aplica un procedimiento geométrico, para deformar el círculo inicial, ajustando el borde de éste con la posición del píxel de mayor variación en dirección al vector normal. El procedimiento fue evaluado empleando los repositorios públicos STARE y DIAREDB, procesando imágenes de pacientes sanos y con alteraciones de las retina, generadas por la presencia de retinopatía diabética. Los resultados experimentales muestran que el método propuesto puede identificar la posición del disco óptico en retinografías con una precisión cercana al 96 %.

O escore de risco de sangramento como preditor de mortalidade em pacientes com síndromes coronarianas agudas

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José Carlos Nicolau

2013-12-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A ocorrência de sangramento aumenta a mortalidade intra-hospitalar em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCAs, e há uma boa correlação entre os escores de risco de sangramento e a incidência de eventos hemorrágicos. No entanto, o papel dos escores de risco de sangramento como fatores preditivos de mortalidade é pouco estudado. OBJETIVO: Analisar o papel do escore de risco de sangramento como fator preditivo de mortalidade intra-hospitalar numa coorte de pacientes com SCA tratados num centro terciário de cardiologia. MÉTODOS: Dos 1.655 pacientes com SCA (547 com SCA com supra de ST e 1.118 com SCA sem supra de ST, calculou-se o escore de risco de sangramento ACUITY/HORIZONS prospectivamente em 249 pacientes e retrospectivamente nos demais 1.416. Informações sobre mortalidade e complicações hemorrágicas também foram obtidas. RESULTADOS: A idade média da população estudada foi 64,3 ± 12,6 anos e o escore de risco de sangramento médio foi 18 ± 7,7. A correlação entre sangramento e mortalidade foi altamente significativa (p < 0,001; OR = 5,29, assim como a correlação entre escore de sangramento e hemorragia intra-hospitalar (p < 0,001; OR = 1,058, e entre escore de sangramento e mortalidade intra-hospitalar (OR ajustado = 1,121, p < 0,001, área sob a curva ROC 0,753; p < 0,001. O OR ajustado e a área sob a curva ROC para a população com SCA com supra de ST foram 1,046 (p = 0,046 e 0,686 ± 0,040 (p < 0,001, respectivamente, e para SCA sem supra de ST foram 1,150 (p < 0,001 e 0,769 ± 0,036 (p < 0,001, respectivamente. CONCLUSÃO: O escore de risco de sangramento é um fator preditivo muito útil e altamente confiável para mortalidade intra-hospitalar em uma grande variedade de pacientes com SCAs, especialmente aqueles com angina instável ou infarto agudo do miocárdio sem supra de ST.

Distorsión de la Percepción Corporal en Pacientes con Anorexia Nerviosa de Inicio Temprano vs. Tardío

OpenAIRE

María Yolanda Vellisca González; Santos Orejudo Hernández; José Ignacio Latorre Marín

2012-01-01

La anorexia nerviosa, como trastorno de la conducta alimentaria, está asociada a una elevada preocupación por el peso, a ideas sobrevaloradas respecto a la delgadez, a una alteración de la imagen corporal y a un miedo excesivo a engordar. En este trabajo estudiamos las diferencias en la distorsión de la percepción corporal en pacientes con anorexia nerviosa de inicio temprano vs. tardío mediante el Cuestionario de la forma corporal (Body Shape Questionnaire) de Cooper, Taylor, Cooper y Fairbu...

ELECTROCOAGULACION OVARICA EN PACIENTES ANOVULATORIAS

OpenAIRE

Rosa W.,Guillermo; Anwandter Sch.,Carlos; Caro M.,José

2002-01-01

Dieciocho pacientes anovulatorias refractarias al uso de Citrato de Clomifeno (CC) fueron sometidas a electrocoagulación ovárica durante una laparoscopia realizada como parte del estudio de su infertilidad. Catorce pacientes (78%) ovularon espontáneamente o con CC y 10 (56%) se embarazaron, 7 de ellas con CC. Tres pacientes (21%) tuvieron un aborto espontáneo de I trimestre y una paciente (5,6%) presentó falla ovárica después de la cirugía. Se concluye que en pacientes anovulatorias refractar...

Complicações da terapia anticoagulante com warfarina em pacientes com doença vascular periférica: estudo coorte prospectivo Complications of anticoagulant therapy with warfarin in patients with peripheral vascular disease: a cohort prospective study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernada Cardoso Santos

2006-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Estudar prospectivamente a freqüência de complicações em pacientes tratados com warfarina e acompanhados no Ambulatório de Anticoagulação da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista. MÉTODOS: Pacientes sorteados entre os agendados para consulta de junho de 2002 a fevereiro de 2004. Na primeira consulta, foi preenchida ficha com dados de identificação e clínicos. A cada retorno, ou quando o paciente procurou o hospital por intercorrência, foi preenchida ficha com a razão normatizada internacional, existência e tipo de intercorrência e condições de uso dos antagonistas da vitamina K. RESULTADOS: Foram acompanhados 136 pacientes (61 homens e 75 mulheres, 99 com tromboembolismo venoso e 37 com doença arterial; 59 pacientes eram de Botucatu, e 77, de outros municípios. Foram registradas 30 intercorrências: nove não relacionadas ao uso da warfarina e 21 complicações hemorrágicas (38,8 por 100 pacientes/ano. Uma hematêmese foi considerada grave (1,9 por 100 pacientes/ano. As demais foram consideradas moderadas ou leves. Não houve óbitos, hemorragia intracraniana ou necrose cutânea. A única associação significante foi da freqüência de hemorragia com nível médio de razão normatizada internacional. CONCLUSÃO: Nossos resultados mostram a viabilidade desse tratamento em pacientes vasculares em nosso meio, mesmo em população de baixo nível socioeconômico, quando tratados em ambulatório especializado.OBJECTIVE: To prospectively study the frequency of complications in patients treated with warfarin followed at Botucatu Medical School. METHODS: Patients randomly selected among those with appointments scheduled from June 2002 to February 2004. At the first appointment, a protocol was filled with identification and clinical data. At every return or when the patient went to the hospital due to clinical events, another form was filled with the international normalized ratio, existence

Tratamiento ambulatorio del paciente con neutropenia febril Outpatient therapy in patients with febrile neutropenia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Londoño Gallo

2008-01-01

Full Text Available

El tratamiento de los pacientes con neoplasia y neutropenia febril plantea muchas dudas. Una de ellas, que genera ansiedad en el personal de la salud, el paciente y sus familiares, es la necesidad de hospitalización porque ésta implica exponer a gérmenes intrahospitalarios potencialmente resistentes a un paciente cuyo sistema inmune puede no estar en las mejores condiciones; incluso con un aislamiento óptimo existe el riesgo de adquirir una infección nosocomial. Muchos estudios han tratado de validar métodos para clasificar a los pacientes con fiebre y neutropenia en grupos de diferente riesgo, como fundamento para implementar estrategias de tratamiento selectivo; así se ha abierto la posibilidad de utilizar medidas más conservadoras para el tratamiento de los episodios de bajo riesgo, entre ellas la administración de regímenes orales ambulatorios de antibióticos de amplio espectro; ello sin demeritar la necesidad de aplicar un juicio clínico adecuado, hacer un buen seguimiento y tener acceso a la atención médica inmediata. La neutropenia es una de las consecuencias graves de la quimioterapia para el cáncer, y se ha demostrado que el tratamiento del paciente neutropénico febril con antibióticos intravenosos reduce la mortalidad. La terapia oral podría ser una alternativa aceptable para pacientes bien seleccionados. Ella puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer, evitar las complicaciones asociadas con la terapia intravenosa y disminuir los costos del tratamiento.

Treatment of patients with neoplasia and febrile neutropenia, as a consequence of chemotherapy, poses many doubts, among them the need for hospitalization, since this implies exposure to potentially resistant nosocomial microorganisms. Even under the best isolation techniques, there may

Diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients with bleeding ulcer disease: rapid urease test and histology Diagnóstico mediante endoscopia de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con úlcera gastroduodenal y hemorragia digestiva: test rápido de ureasa e histología

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Castro-Fernández

2004-06-01

Full Text Available Introduction: the endoscopic diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients with bleeding peptic ulcer is limited by a decreased sensitivity in standard invasive tests, rapid urease test and histology. There is controversy about the convenience of using one, neither, or both diagnostic tests. Aims: to evaluate the results of simultaneously performed rapid urease test and histology in the diagnosis of Helicobacter pylori infection (H. pylori in patients with bleeding peptic ulcer. Patients and methods: we included 173 patients, 98 male and 75 female, with an average age of 62 years (18-88, with upper gastrointestinal bleeding secondary to duodenal ulcer (115 or gastric ulcer (58, diagnosed within 24 hours after hospital admission. None of the patients had received treatment for H. pylori, proton pump inhibitors or antibiotics in the two weeks prior to the upper gastrointestinal bleeding episode. H. pylori infection was investigated in all patients by two antral biopsy samples for histological study (hematoxilin-eosin and one or two antral biopsies for rapid urease test (Jatrox®-H.p.-test. In cases with a negative urease test and histology, a 13C urea breath test was performed. Infection was considered present when at least one invasive test or the breath test was positive, whereas both invasive tests and the breath test had to be negative to establish an absent infection. Results: 152 patients (88% showed H. pylori infection, 104 patients (90% with duodenal ulcer and 48 patients (83% with gastric ulcer. In all 119 cases (78% were diagnosed by the urease test and 112 cases (74% by histology. Both methods were used to diagnose 134 of 152 cases (88% (p Introducción: el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori, mediante endoscopia, en pacientes con úlcera gastroduodenal y hemorragia digestiva está limitado por la disminución de la sensibilidad de los métodos invasivos habituales, test de la ureasa e histología. Existen

Control de bacteriemia nosocomial pediátrica mediante un programa de cultivo de soluciones parenterales en uso Pediatric nosocomial bacteremia control program based on culturing in use parenteral infusions

OpenAIRE

Juan M. Muñoz; Alejandro E. Macías; Francisco J. Guerrero; Isabel Hernández; Humberto Medina; Enrique Vargas

1999-01-01

OBJETIVO. Dado que Klebsiella, Enterobacter y Serratia se multiplican en soluciones parenterales y son responsables de una elevada proporción de bacteriemias en los hospitales de México, se propone una estrategia de control mediante la vigilancia microbiológica de las soluciones en uso. MATERIAL Y MÉTODOS. Hospital de enseñanza de segundo nivel con 193 camas. Atiende principalmente pacientes de escasos recursos. En 1992 se inició la vigilancia de la esterilidad de las soluciones parenterales ...

El Sistema del Tratado Antártico, Posición de Chile como País Puente

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Javier Urbina Paredes

2009-10-01

Full Text Available El artículo presenta al Tratado Antártico y al sistema y régimen internacional a que da lugar, a cincuenta años de su firma en Washington, Estados Unidos, el 1 de diciembre de 1959. Los retos de la época y los propósitos del Tratado fueron satisfactoriamente superados, pero hoy se enfrenta a nuevos problemas y desafíos, no tanto de carácter político, sino científico, derivados sobre todo del cambio climático, la creciente actividad turística, el daño al medio ambiente y la seguridad de la navegación marítima y aérea. Chile es un actor clave en la Antártida y en el sistema del Tratado Antártico y ofrece sus potencialidades como país puente al ser el más cercano al continente para el desarrollo de las actividades antárticas en general. En su vinculación internacional sobre la materia, lo hace bajo el marco del Tratado Antártico, pero más aún, desarrolla capacidades concretas de acuerdo con las mayores y nuevas demandas que el sistema antártico deberá enfrentar para ponerlas a disposición de la comunidad internacional.

Hipotensão arterial em cirurgia de revascularização do miocárdio: influência dos inibidores da enzima conversora de angiotensina Hipotensión arterial en cirugía de revascularización del miocardio: influencia de los inhibidores de la enzima conversora de angiotensina Arterial hypotension in myocardial revascularization surgery: influence of angiotensin-converting enzyme inhibitors

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Míriam Gomes Jordão

2002-04-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA são drogas muito utilizadas em estados hipertensivos e insuficiência cardíaca. Seu uso prolongado pode acarretar instabilidade hemodinâmica com episódios hipotensivos durante a indução anestésica. O objetivo deste estudo é comparar a incidência de hipotensão arterial em pacientes cronicamente tratados com IECA com pacientes não tratados com IECA, quando submetidos à anestesia para cirurgia de revascularização do miocárdio. MÉTODO: Participaram do estudo 50 pacientes, estado físico ASA II, III e IV, divididos em dois grupos: Grupo 1 - pacientes tratados com IECA por mais de dois meses e Grupo 2 - pacientes que não fazem uso de IECA. Os parâmetros avaliados foram pressão arterial média (PAM, freqüência cardíaca (FC, sendo anotados os menores valores da PAM e FC verificados em diferentes períodos da anestesia, e análise do segmento ST em D II e V5. Durante a CEC, foi determinada a resistência vascular sistêmica. RESULTADOS: A incidência de hipotensão arterial em pacientes anestesiados em uso de IECA foi maior do que no grupo controle em vários períodos da anestesia, mas principalmente na indução anestésica. Neste grupo foi necessário o uso de dopamina por tempo mais prolongado. Dos 26 pacientes tratados previamente com IECA, 23% necessitaram de drogas para correção da hipotensão desde a indução até a CEC e 19,1% em outros períodos da anestesia, perfazendo um total de 42,3%. No grupo controle nenhum paciente necessitou infusão contínua de drogas para aumentar a pressão arterial sistêmica, da indução até a CEC. Porém, 21% dos pacientes deste grupo necessitaram dopamina ou araminol em um ou mais períodos da anestesia. CONCLUSÕES: Neste estudo, os pacientes tratados com IECA, por tempo prolongado, apresentam maior incidência de hipotensão arterial na indução anestésica, necessitando, com maior freqüência, de

Frecuencia de depresión y ansiedad en pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en un hospital general de Chiclayo

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Antero Constantino-Cerna

2014-10-01

Full Text Available Objetivos: Estimar la frecuencia de Ansiedad y Depresión, así como su asociación con el control glicémico en pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en un hospital de Chiclayo. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se incluyeron 270 pacientes diabéticos tipo 2 entre 19 a 60 años que acudieron al consultorio externo de Endocrinología del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Se utilizaron los inventarios de Depresión y Ansiedad de Beck y una ficha de recolección de datos. Se determinaron frecuencias absolutas y relativas y un análisis inferencial exploratorio mediante el cálculo de razones de prevalencia e intervalos de confianza al 95%. Resultados: Hubieron 172 mujeres (64% y 98 hombres (36%. La edad promedio fue 52 ± 6,5 años. Se hallaron 156 (57,78% pacientes con depresión y 176 (65,19% con ansiedad. No hubo asociación entre el control glicémico y depresión (RP = 0,94, IC95% 0,83-1,07, p >0,05 y ansiedad (RP = 0,95, IC95% 0,77-1,16, p >0,05. Conclusiones: La frecuencia de depresión y ansiedad en los pacientes diabéticos tipo 2 fue elevada. No se encontró asociación entre depresión y ansiedad con el control glicémico.

Evaluación de los conocimientos prácticos de los pacientes prevalentes en diálisis peritoneal

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Full Text Available La fase de entrenamiento, en la que se dota a pacientes y cuidadores de los conocimientos y habilidades necesarios para realizar su autotratamiento, es vital. El objetivo del estudio fue evaluar los conocimientos prácticos de los pacientes de nuestra Unidad mediante la realización de un intercambio manual y como consecuencia de éste, valorar la necesidad de establecer un programa de reentrenamiento reglado. Se realizó un estudio observacional, transversal entre Febrero y Abril de 2013, con pacientes prevalentes, mayores de edad, con más de un mes en técnica domiciliaria. Se diseñó un test de evaluación de 23 ítems que recogía los pasos de un intercambio manual y la administración de medicación intraperitoneal; la valoración la realizó un observador imparcial durante una revisión rutinaria del paciente. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas y nivel de estudios. El análisis estadístico se realizó con el paquete informático SPSS 20.0. Se evaluaron 62 pacientes, 59 con Enfermedad Renal Crónica (24 en Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria y 35 en Diálisis Peritoneal Automatizada y 3 con Insuficiencia Cardiaca Congestiva. El tiempo medio en técnica fue 19±20 meses en manual, 24±27 en automática y 8±4 en ultrafiltración peritoneal. La media de aciertos fue de 18±3, sin diferencias en cuanto a las variables analizadas. Nuestros pacientes están, en general, bien formados, con variaciones individuales no dependientes de edad, sexo, educación o tiempo en la técnica. Consideramos que un buen entrenamiento no es suficiente, siendo pertinente establecer un programa de reentrenamientos periódicos y personalizados.

Cambios en el tono muscular en dos niños con parálisis cerebral espástica mediante la hipoterapia: reporte de casos

OpenAIRE

Rodríguez Laiseca, Yasmín Andrea; Lerma Castaño, Piedad Rocío

2015-01-01

Introducción: Estudios previos han demostrado que la hipoterapia como terapia complementaria mejora la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral. Sin embargo la evidencia no es concluyente. Objetivo: Determinar los cambios en el tono muscular de dos pacientes con parálisis cerebral tipo cuadriparesia espástica mediante la hipoterapia. Descripción del caso: El estudio se llevó a cabo con dos sujetos de género masculino de dos años de edad, con diagnóstico de parálisis cerebral tipo...

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con dislipidemia afiliados al sistema de salud en Colombia

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Jorge E Machado-Alba

Full Text Available Objetivos. Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y el riesgo de presentar un evento cardiocerebrovascular a diez años, en pacientes con dislipidemia afiliados al sistema de salud colombiano. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo que tomó una muestra probabilística y estratificada de 551 pacientes con diagnóstico de dislipidemia, a partir de una población de 41 201 personas con tratamiento hipolipemiante en diez ciudades colombianas entre enero de 2010 y junio de 2011. A partir de registros médicos, se evaluaron variables sociodemográficas, antropométricas, bioquímicas y factores de riesgo. Para establecer el riesgo cardiovascular a diez años se empleó el algoritmo de Framingham. Resultados. Se encontraron 311 (56,4% mujeres, con edad promedio global de 64,9 ± 10,8 años. La probabilidad promedio de desarrollar un episodio cardiovascular a 10 años fue del 14,0%. Los otros factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron hipertensión (93,2%; hombre mayor de 55 años (35,8%; mujer mayor de 65 años (28,1%; diabetes mellitus (28,5%; historia familiar de enfermedad coronaria (17,2%; historia personal de enfermedad coronaria o cerebrovascular (16,7%, y tabaquismo (6,4%. Los tipos de dislipidemia encontrados fueron: mixta (46,6%, hipercolesterolemia aislada (29,4% e hipertrigliceridemia (20,3%. Conclusiones. Los pacientes tratados son hombres y mujeres mayores de 65 años que padecen principalmente dislipidemia mixta, y tienen una probabilidad del 14,0% de sufrir un episodio cardiovascular en los próximos diez años. Se deben promover políticas públicas saludables para reducir la presencia de hipertensión y diabetes mellitus.

Comparison of symptoms, physical examination and electromyography findings, with the results of surgery of carpal tunnel release, in patients treated between January 2007 and December 2008, at the Hospital Calderon Guardia; Comparacion de la sintomatologia, exploracion fisica y hallazgos electromiograficos, con los resultados de la cirugia de liberacion de tunel carpal, en pacientes tratados entre enero 2007 y diciembre 2008, en el Hospital Calderon Guardia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Chavarria Alvarado, Manuel

2010-07-01

A comparison of the preoperative findings was performed in patients with the diagnosis of carpal tunnel syndrome, with functional outcomes and postoperative residual pain, using the scale Patient Rate Wrist Evaluation (PRWE). All patients have had clinical history, physical examination and electromyography studies. They were operated by minimally invasive open surgery. The information was collected in an Excel table and patients have located via telephone. 100% of the evaluated patients have engaged in activities that involve trauma or repetitive wrist movements. The physical sign with predicative positive value for suspect of carpal tunnel syndrome has been the Phalen, present in over 70% of cases. The amount of physical signs present preoperatively and postoperative results were found without correlation. The mixed lesion, both sensory and motor has been the most found in electrodiagnostic studies. Patients whose studies have been negative, postoperative results have showed less favorable. Only 69% of patients operated in the orthopedic service of the Hospital Rafael Angel Calderon Guardia (HCG), have had favorable postoperative results. (author) [Spanish] Una comparacion de los hallazgos preoperatorios fue realizada en los pacientes con diagnostico del sindrome del tunel carpal, con los resultados funcionales y dolor residual en el posoperatorio, utilizando la escala Patient Rate Wrist Evaluation (PRWE). Todos los pacientes han tenido historia clinica, examen fisico y estudios electromiograficos. Ellos fueron intervenidos mediante cirugia abierta minimamente invasiva. La informacion fue recolectada en una tabla de excel y los pacientes fueron localizados via telefonica. El 100% de los pacientes evaluados se han dedicado a realizar actividades que implican trauma o movimientos repetitivos de las munecas. El signo fisico con valor predictivo positivo para la sospecha de sindrome de tunel carpal ha sido el Phalen, presente en mas del 70% de los casos. La cantidad

Detección de Mycobacterium tuberculosis mediante la reacción en cadena de la polimerasa en una población seleccionada del noroccidente de México

OpenAIRE

Morán Moguel María Cristina; Aceves Hernández Dolores; Peña Montes de Oca Patricia Maribel; Gallegos Arreola Martha Patricia; Flores Martínez Silvia Esperanza; Montoya Fuentes Héctor; Figuera Luis E.; Villa Manzanares Luis; Sánchez Corona José

2000-01-01

Este estudio compara la detección de Mycobacterium tuberculosis mediante baciloscopia (tinción de Ziehl-Neelsen), cultivo en medio de Löwenstein-Jensen y reacción en cadena de la polimerasa (RCP) realizada con ADN extraído directamente de distintos tipos de muestras. Se analizaron 252 muestras (114 de esputo, 96 de orina, 15 de LCR y 27 de otros tipos) de 160 pacientes con sospecha de tuberculosis en cualquiera de sus formas que acudieron al Laboratorio de Patología Clínica del Hospital de Es...

Proporción divina en pacientes con síndrome de clase II división 1

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Yaima Lazo Amador

2012-06-01

Full Text Available La belleza y la armonía facial desempeñan una función decisiva en las relaciones sociales del hombre. La afectación estética es el principal motivo de consulta de los pacientes de Ortodoncia. La Proporción Divina está siendo estudiada cada día más, con fines diagnósticos y terapéuticos relacionados con la estética facial. Con el objetivo de evaluar el comportamiento de la Proporción Divina en mediciones faciales en pacientes con Síndrome de Clase II división 1 y su relación con el sexo se realizó un estudio descriptivo transversal durante los años 2008-2010 en el Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de la Habana. La muestra estuvo formada por 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y se estudiaron las mediciones faciales mediante fotografías de frente y perfil. El estudio arrojó que los mayores porcentajes se encontraron en los pares que relacionaban la distancia entre el canto lateral de los ojos y el margen lateral de la nariz (66,7 %; la base del tragus y el canto lateral del ojo y de este a la punta de la nariz (66,7 %; de trichion al ala de la nariz y de esta al mentón (63,3 %. Pocos pacientes mostraron la Proporción Divina en las mediciones faciales estudiadas, sin diferencias significativas en su comportamiento en relación con el sexo.

Distorsión de la Percepción Corporal en Pacientes con Anorexia Nerviosa de Inicio Temprano vs. Tardío

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María Yolanda Vellisca González

2012-01-01

Full Text Available La anorexia nerviosa, como trastorno de la conducta alimentaria, está asociada a una elevada preocupación por el peso, a ideas sobrevaloradas respecto a la delgadez, a una alteración de la imagen corporal y a un miedo excesivo a engordar. En este trabajo estudiamos las diferencias en la distorsión de la percepción corporal en pacientes con anorexia nerviosa de inicio temprano vs. tardío mediante el Cuestionario de la forma corporal (Body Shape Questionnaire de Cooper, Taylor, Cooper y Fairburn (1987. La muestra clínica estaba compuesta por un total 176 pacientes diagnosticadas de anorexia nerviosa (47.1% y anorexia nerviosa atípica (52.9%. En el 21.4% de la muestra los síntomas aparecieron antes de los 14 años. El grupo de anorexia nerviosa de inicio temprano presenta una mayor distorsión de su imagen corporal que el grupo de anorexia nerviosa de inicio tardío.

Análisis de los factores que determinan la adherencia terapéutica del paciente hipertenso

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Inmaculada Zurera Delgado

2014-12-01

Full Text Available Introducción: La baja adherencia al tratamiento en enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, sigue siendo actualmente un problema latente en nuestro país. A pesar de que la educación sanitaria se viene utilizando en los distintos niveles asistenciales para mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico y la adquisición de hábitos de vida saludables, no existen muchas evidencias de su eficacia, especialmente en pacientes hipertensos, refractarios a modificar sus hábitos higiénico-dietéticos. Objetivo: El propósito de este estudio fue conocer las motivaciones personales, que intervienen en la modificación de los hábitos, adherencia y conocimiento de la enfermedad, en un grupo de pacientes hipertensos. Metodología: Estudio fenomenológico realizado en el ámbito hospitalario, mediante entrevistas semiestructuradas. La muestra fue de dieciocho pacientes con hipertensión arterial no controlada, asociada a síndrome metabólico y/u obesidad (con IMC>30, durante un periodo de 4 meses en la consulta de UGC Nefrología/HTA, del HURS de Córdoba. Resultados: Se hallaron tres categorías temáticas con las que dar respuesta a nuestros objetivos de estudio: Sensibilización acerca del riesgo cardiovascular al que están expuestos y conocimiento de la propia enfermedad, razonando los motivos que impulsan o retraen al paciente hipertenso a adherirse al tratamiento y relación entre cumplimiento del tratamiento farmacológico y no farmacológico. Conclusiones: La falta de adherencia al tratamiento, se manifiesta por una falta de voluntad entre los pacientes hipertensos refractarios, más que por un problema de información, siendo necesaria una intervención por parte del personal de enfermería enfocado a profundizar en la misma.

La fisioterapia en el proceso de readaptación físico – deportiva mediante el uso de gimnasio en el paciente postoperado de reconstrucción de ligamento cruzado anterior. Caso clínico

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Raúl Ernesto Cortés González

2017-01-01

Full Text Available La ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA tiene gran incidencia en deportistas, el procedimiento quirúrgico es vital para la restauración de su funcionamiento, pero sin tratamiento fisioterapéutico posquirúrgico, la cirugía no cumple con las expectativas deseadas. En este artículo, se analiza el caso clínico de un paciente femenino de 28 años, futbolista recreativa, intervenida quirúrgicamente por reconstrucción de LCA izquierdo con autoinjerto de semitendinoso, que recibió tratamiento fisioterapéutico durante 7 meses, mediante un macro ciclo de entrenamiento periodizado por fases de recuperación biológica en un gimnasio, con el uso de pesas y entrenamiento funcional deportivo. Al término del tratamiento, el miembro sano mostró 135° en flexión de rodilla, 48 centímetros en circunferencia de muslo, 28 repeticiones en leg curl y 30 repeticiones en leg extension; mientras que el miembro afectado mostró 130° en flexión de rodilla, 46.5 centímetros en circunferencia de muslo, 26 repeticiones en leg curl y 28 repeticiones en leg. El tratamiento puede tomarse como guía para manejar reconstrucciones de LCA y otras lesiones de rodilla.

Ansiedad pre operatoria en pacientes quirúrgicos en el área de cirugía del Hospital Isidro Ayora

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Diana Carolina Gaona Rentería

2018-03-01

Full Text Available Introducción: La ansiedad es una reacción emocional ante una amenaza real o potencial, que altera el equilibrio biopsicosocial, cultural y espiritual, llevando a quien la padece a experimentar tensión, miedo, insomnio, dificultad para concentrarse, ante la experiencia de una intervención quirúrgica, y afectando la recuperación de la salud e incrementando la estancia hospitalaria. Objetivo: Determinar el nivel de ansiedad del paciente en el preoperatorio, en el área de cirugía del Hospital Isidro Ayora, en la ciudad de Loja. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de campo, y se trabajó con un universo de 75 pacientes prequirúrgicos. Para obtener la información se utilizó la técnica de la entrevista, mediante la escala de ansiedad de Hamilton. Resultados: Los resultados demuestran que de la mitad del grupo investigado fue afectado por un nivel de ansiedad leve, una tercera parte de la población con niveles de ansiedad moderados, y un porcentaje significativo no experimentó ningún nivel de ansiedad. Conclusiones: Un alto porcentaje de los pacientes pre quirúrgicos entrevistados en el área de cirugía, presentaron ansiedad en diferentes niveles siendo el nivel moderado el más significativo. La ansiedad prequirúrgica desencadenó manifestaciones psíquicas en los pacientes investigados, específicamente la tensión y el miedo, alcanzando niveles moderados; por su parte, el insomnio y dificultad para concentrarse alcanzaron un nivel leve con porcentajes significativos. La ansiedad en los pacientes pre operatorios generó en el grupo investigado manifestaciones somáticas, un alto porcentaje alcanzaron niveles leves de tensión muscular, alteraciones cardiovasculares, respiratorios, y genitourinarios.

El Tratado de Asunción y el Mercosur

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Miguel Berthet

2015-10-01

Full Text Available Texto de la conferencia pronunciada por el Embajador Dr. Miguel Berthet -Director de Relaciones Económicas Internacionales Y de Comercio Exterior de los Ministerios'de Relaciones Exteriores y de Economía y Finaszas- en nuestra Facultad. el 25 de abril de 1991, explicando el significado y alcance del Tratado de Asunción. ,suscrito pocos dias antes de esta exposición. La conferencia estuvo principalmente orientada a dar nociones básicas para los estudiantes

DIAGNÓSTICO TARDÍO DE INTOXICACIÓN POR FENITOÍNA EN UN PACIENTE CON SÍNDROME DE STURGE-WEBER

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Yesenia M Huerta-Collado

2013-01-01

Full Text Available Introducción: La Fenitoína es un fármaco antiepiléptico utilizado comúnmente en crisis focales y tónico-clónicas generalizadas. Este fármaco tiene una cinética no lineal compleja, alta unión a proteínas y una ventana terapéutica estrecha, por lo cual la intoxicación se convierte en un riesgo latente. El cuadro clínico de intoxicación por fenitoína está conformado por alteración de la función cerebelosa y vestibular, somnolencia, debilidad generalizada, visión bo- rrosa, movimientos coreo-atetósicos y coma. Caso clínico: Paciente masculino de 20 años de edad con diagnóstico de síndrome de Sturge-Weber asociado a crisis epilépticas parciales complejas tratado con 300 mg de fenitoína diaria durante tres meses, tiempo en el que presenta síntomas progresivos caracterizados por somnolencia, visión borrosa, imposibilidad para la marcha, disartria y movimientos involuntarios coreo-atetósicos que fueron interpretados como parte de su enfermedad hasta antes de su ingreso al Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima, Perú. El paciente ingresa con un título de 75,6 ug/ml de fenitoína en plasma, por lo que se decide el retiro del fármaco y su reemplazo por fenobarbital. El cuadro clínico fue remitiendo conforme disminuían los títulos de fenitoína en el paciente. Interpretación: La evaluación de factores asociados al metabolismo y monitorización periódica de los niveles séricos de fenitoína en los pacientes que reciben este fármaco es crucial, asimismo es importante el conocimiento de síntomas que indiquen toxicidad para que no sean confundidos con manifestaciones presentes en enfermedades subyacentes como el síndrome de Sturge-Weber en este caso.

El tratado secreto del Barón de Río Branco: la alianza entre Brasil y Ecuador, 1904

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Luís Cláudio Villafañe G. Santos

2016-06-01

Full Text Available Es casi desconocida en las historiografías de Brasil y Ecuador la existencia de un tratado militar secreto entre ambos países, rmado el 5 de mayo de 1904, dirigido contra las pretensiones territoriales de Perú. El artículo estudia una creciente tensión entre Brasil y Perú, que disputaban un área de 442 mil kilómetros cuadrados en la Amazonía. Por iniciativa del Barón de Río Branco, se rmó un tratado secreto de alianza militar entre Brasil y Ecuador. Si bien este acuerdo no fue raticado por los países rmantes, fue de suma importancia para forzar al gobierno peruano a iniciar negociaciones con Brasil, que años más tarde resultaron en el tratado de límites entre los dos países.

Efecto de los Tratados de Libre Comercio, Acuerdos Comerciales y Tratados Bilaterales de Inversión sobre los Flujos de Inversión Extranjera Directa: un análisis para América Latina entre 2001-2014

OpenAIRE

Dávila Barragán, Jimena Alejandra; Orozco Jaramillo, Camilo

2015-01-01

Este documento investiga los efectos que tienen los Tratados de Libre Comercio (TLC), demás Acuerdos Comerciales (AC) y Tratados Bilaterales de Inversión (TBI) sobre los flujos de Inversión Extranjera Directa (IED), por medio de un pseudo - panel conformado por un total de total de 960 individuos (construidos con país de origen y de destino) para 15 países de América Latina durante el período 2001-2014 -- Los resultados sugieren que los TLC no incluyen en los flujos de IED que ingresan a Amér...

Análisis del efecto y grado de fidelización de los pacientes mediante los servicios de educación sanitaria y de seguimiento farmacoterapéutico ofertados desde la farmacia comunitaria (Proyecto Fisftes

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Bofí Martínez P

2011-06-01

Full Text Available El estudio pretende analizar y comparar el grado de fidelización entre pacientes con uno o más factores de riesgo cardiovascular a los que se les realizarán únicamente educación sanitaria y pacientes con uno o más factores de riesgo cardiovascular a los que se les realizará seguimiento farmacoterapéutico. Cada farmacia participante en el proyecto instaurará un "servicio de control de los factores de riesgo cardiovascular" en el que se determinará de forma gratuita a cada paciente los niveles de presión arterial, colesterol total, triglicéridos, glucosa basal, peso, índice de masa corporal y riesgo cardiovascular. Todos estos parámetros se medirán a los cero, tres y seis meses. A los pacientes del grupo control se les realizará educación sanitaria y a los pacientes del grupo intervención se les realizará seguimiento farmacoterapéutico. Además, el estudio incluirá una "campaña antitabaco" para pacientes fumadores. En cada paciente se medirán y tratarán de forma individualizada todos los factores de riesgo cardiovascular con el objetivo de disminuir el riesgo cardiovascular de cada paciente. Para medir el grado de fidelización de los pacientes se realizará un registro mensual de todos los medicamentos y productos sanitarios que el paciente adquiera cada vez que visite la farmacia. En la visita cero y en la visita de los seis meses, se pasará a los pacientes un cuestionario anónimo para poder analizar el grado de satisfacción de los pacientes con la farmacia y con el servicio de seguimiento farmacoterapéutico, tras seis meses de educación sanitaria o seguimiento fármaco terapéutico

Análise dosimétrica de acompanhantes de pacientes de medicina nuclear internados em quarto terapêutico Dosimetric analysis of persons accompanying nuclear medicine patients in the therapeutic room

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Jetro Pereira de Oliveira

2008-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Este trabalho avaliou doses recebidas por acompanhantes que compartilharam o mesmo quarto terapêutico com pacientes tratados com câncer de tireóide ingerindo iodo-131 (131I e comparou os resultados obtidos aos limites determinados pelas normas brasileiras de radioproteção. MATERIAIS E MÉTODOS: Avaliaram-se seis grupos de pessoas. Cada grupo foi formado por um acompanhante e um paciente, que compartilharam o mesmo quarto terapêutico. Realizaram-se, também, 23 outros experimentos, sendo que nestes um simulador foi usado em substituição à segunda pessoa no quarto terapêutico. As atividades de 131I administradas aos pacientes foram de 3.700 MBq ou 5.550 MBq. Dosímetros termoluminescentes na forma de pó, fluoreto de lítio dopado com magnésio, titânio e sódio foram usados para a avaliação das doses. RESULTADOS: Os resultados mostraram que uma pessoa que compartilha o mesmo quarto terapêutico, durante dois dias, com um paciente tratado com 3.700 MBq ou 5.550 MBq de 131I, seguindo as orientações de radioproteção fornecidas pela equipe médica, é exposta a uma dose média de (0,51 ± 0,02 mSv, para um nível de confiança de 99%. CONCLUSÃO: De acordo com as normas brasileiras, do ponto de vista da radioproteção, não há impedimento acompanhar um paciente de medicina nuclear durante esse tratamento.OBJECTIVE: The present study evaluated the doses received by companions who had shared therapeutic rooms with patients undergoing treatment with 131-iodine (131I. The results were compared with the limits established by the Brazilian radiation protection regulatory standard. MATERIALS AND METHODS: Six pairs of persons (a patient and a companion sharing a same therapeutic room were evaluated. Still, other 23 experiments were accomplished with a phantom replacing the companion. The therapeutic 131I activities given to the patients corresponded to 3700 MBq or 5550 MBq. Powdered lithium fluoride thermoluminescent dosimeters

Correlación entre las edades cronológica y ósea en pacientes de ortodoncia

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Gladia Toledo Mayarí

2011-03-01

Full Text Available Nos propusimos determinar la edad ósea según sexo y edad cronológica e identificar la relación existente entre las edades cronológica y ósea, en los pacientes estudiados. Se realizó un estudio descriptivo y transversal en un universo constituido por todos los niños y adolescentes tributarios de tratamiento ortodóncico, que ingresaron en la Clínica de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, en el periodo de enero de 2004 a diciembre de 2006. El grupo etáreo se encontraba entre 8 y 16 años, de donde se seleccionó una muestra de 150 pacientes, mediante un muestreo por cuotas. A cada paciente se le realizó una radiografía de la mano izquierda, donde se determinó la edad ósea, a través del método de Tanner-Whitehouse 2 (TW2 y se calculó la correlación entre la edad ósea y la cronológica a través del coeficiente de correlación lineal de Pearson. Se encontraron correlaciones altas muy significativas entre las edades cronológica y ósea, en ambos sexos; sexo femenino r= 0,977 y masculino r= 0,983 (p< 0,010. La edad ósea de los pacientes calculada a través del método TW2, no coincidió con la edad cronológica, de manera que llegamos a la conclusión de que existe en ambos sexos, una correlación positiva alta entre las edades cronológica y ósea.

Criterios en la selección de pacientes para optimizar resultados en liposucción asistida por láser de abdomen y flancos: análisis de 340 cirugías

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J. Moreno-Moraga

2014-12-01

Full Text Available El objetivo de nuestro estudio es valorar mediante ecografía y análisis estadístico la respuesta a la liposucción asistida por láser en abdomen y flancos. Para ello, se tuvo en cuenta la disminución del tejido adiposo, la retracción cutánea y el grado de satisfacción de las pacientes con los resultados. Realizamos un estudio retrospectivo sobre 340 cirugías en pacientes multíparas mayores de 40 años, con o sin diástasis de rectos, que rechazaron la abdominoplastia con lipectomía. Las intervenciones se efectuaron mediante liposucción a respectivamente en 924 y 9/5 11111, bajo sedo-analgesia y con anestesia tumescente. Los láseres se programaron para emisión en modo continuo, actuando al unísono con potencia de 20 W hasta alcanzar un promedio de entre 10 a 12 kJ de energía acumulada para los flancos, y de entre 12 a 18 kJ para el abdomen. La valoración subjetiva y objetiva se realizó mediante escala GAIS (Global Aesthetic Improvement Scale. Se tomaron fotografías antes, 1 y 6 meses después de la intervención. En abdomen se realizaron ecografías antes y 6 meses después de la cirugía, y se empleó t de Student como test de contraste para el estudio analítico. En 60 pacientes seleccionados aleatoriamente como muestra representativa se realizaron fotografías digitales de la superficie de la piel a fin de valorar comparativamente por programa de ordenador la textura-flacidez de la condición del tejido antes, 1 y 6 meses después de la cirugía. En ninguno de los resultados se observó isquemia y/o quemaduras. La disminución del tejido adiposo, según las ecografías, fue estadísticamente significativa (p<0,05 comparativamente a los 6 meses del tratamiento. La valoración de las fotografías antes y 6 meses después de la cirugía por un médico ajeno al estudio, al igual que la textura-flacidez cutánea, fue Buena o Muy Buena. La valoración subjetiva por cuestionarios de escala GAIS alcanzó un 57,1% (194 pacientes al

Evolução favorável de recidiva de infecção por varicela zoster (cobreiro durante uso de natalizumabe em paciente com esclerose múltipla: relato de caso

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Diego Rafhael Soares Carvalho Feitosa

2017-04-01

Full Text Available Objetivo: Relatar o caso de recidiva de herpes-zoster (HZ em paciente com esclerose múltipla (EM em uso de tratamento imunomodulador (natalizumabe com evolução favorável. Descrição de caso: Mulher de 39 anos com diagnóstico de EM há 1 ano e 6 meses, previamente tratada com interferon 1a, começou tratamento com natalizumabe, desenvolvendo HZ após três meses de tratamento. HZ foi tratado com aciclovir, por sete dias, via oral. Seguimento ambulatorial após três meses de tratamento mostrou resolução completa das lesões, sem desencadeamento de neuralgia pós-herpética. Conclusões: As novas terapias para a EM podem estar relacionadas a diferentes tipos de efeitos adversos. Nem todos os casos de HZ, associados com novas terapias para EM, evoluem de forma desfavorável. Estudos são necessários para reconhecer os fatores de riscos para as formas graves de HZ em tais pacientes.

Perfil sintomático de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Estadio 4 y 5

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Daniel Gutiérrez Sánchez

Full Text Available Resumen Introducción: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA experimentan una gran variedad de síntomas que afectan negativamente la calidad de vida del paciente. Objetivos: Determinar la prevalencia e intensidad de síntomas y analizar su asociación con el filtrado glomerular (FG y la comorbilidad. Material y Método: Estudio transversal en el que se describe la sintomatología del paciente con ERCA en diálisis y prediálisis y se realiza un análisis de la asociación de los síntomas con el FG y la comorbilidad. Para la evaluación de síntomas se utilizó la versión española modificada de la Palliative care Outcome Scale-Symptoms Renal (POS-S Renal, un cuestionario validado para evaluar la sintomatología en esta población. La comorbilidad fue evaluada con el índice de comorbilidad de Charlson modificado (ICCm. Resultados: 180 pacientes con ERCA fueron incluidos en este estudio. Más del 44% de pacientes describieron debilidad, dolor, depresión y dificultad para dormir. Se encontraron diferencias significativas en ambos grupos para síntomas como la debilidad (p=0.027, poca movilidad (p=0.018, somnolencia (p=0.03, estreñimiento (p=0.015 y piernas inquietas (p<0.01. El declive de la función renal se asoció con la sintomatología (p=0,04. No encontramos asociación entre la comorbilidad y la sintomatología (p=0,15. Conclusiones: Los pacientes con ERCA sufren una elevada carga de síntomas. La evaluación y monitorización sistemática de síntomas mediante herramientas como el POS-S Renal puede ser útil en el ámbito clínico y en investigación. La integración de los Cuidados Paliativos en los Servicios de Nefrología puede contribuir a la optimización del manejo sintomático en esta población.

INDUCCION PREOPERATORIA PARA PACIENTES Y FAMILIARES EN CASO DE CIRUGIA MAYOR Y SU RELACION CON LA ANSIEDAD

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Rosario Vargas Mora

2012-04-01

Full Text Available A medida que avanza el conocimiento científico, los procedimientos quirúrgicos que se realizaban con pacientes hospitalizados, se llevan a cabo, ahora, de forma ambulatoria; sin embargo, es necesario preparar a los pacientes, pues ello beneficia el proceso de recuperación. El aumento de la población, los elevados costos por los servicios de salud y los avances tecnológicos, posibilitan la elección de los servicios de Cirugía Ambulatoria como una alternativa segura, rápida y eficiente para atender los procedimientos quirúrgicos de bajo riesgo, los cuales ofrecen ventajas para el paciente, familia e institución. Para este estudio se aplicó la metodología para el desarrollo de la práctica clínica basada en la evidencia. En cuanto a la necesidad de la investigación, se planteó la siguiente pregunta clínica: En los pacientes de edades entre siete a 14 años ¿La información preoperatoria acerca de su cirugía mayor ambulatoria comparada con los que no reciben información disminuye la ansiedad y presentan menos complicaciones postoperatorias?. El tipo de pregunta correspondió a una pregunta de diagnóstico. Para responder a ella, se realizó una búsqueda, revisión y análisis de la literatura científica a la que se accesó mediante el uso de buscadores como GOOGLE, administrador de artículos PUBMED, Excelencia Académica, EBSCOhost; de dichas fuentes se recuperaron 50 documentos de los cuales se encontró dos estudios de buena calidad que responden a la pregunta planteada. La educación preoperatoria intensa a familiares y al paciente pediátrico disminuye el nivel de ansiedad que generan las intervenciones quirúrgicas. El desarrollo de programas apropiados prequirúrgicos ayuda a aliviar la ansiedad de los niños y padres durante la experiencia quirúrgica.

Descripción de las cadenas cinéticas de la reptación refleja de Vojta en adultos mediante análisis electromiográfico

OpenAIRE

Sánchez Gonzalez, Juan Luis

2016-01-01

La locomoción refleja de Vojta consiste en dos patrones motores globales llamados reptación refleja y volteo reflejo. Vojta descubrió que la actividad muscular dependía de la posición inicial del paciente (supina, lateral o prono) y de los diferentes puntos de presión. La contracción de las cadenas musculares se dirige hacia los puntos de apoyo, de tal manera que, cuando cambia el punto de apoyo cambia la dirección de la contracción. Mediante la electromiografía de superficie somos capaces de...

Influence of noninvasive ventilation by BiPAP® on exercise tolerance and respiratory muscle strength in chronic obstructive pulmonary disease patients (COPD Influencia de la ventilación no evasiva mediante el BiPAP® sobre la tolerancia al ejercicio físico y fuerza muscular respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstrutiva crónica (EPOC Influência da ventilação não invasiva por meio do BiPAP® sobre a tolerância ao exercício físico e força muscular respiratória em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC

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Dirceu Costa

2006-06-01

Full Text Available This study aimed to assess the effect of BiPAP®, by nasal mask, on exercise tolerance and respiratory muscle strength in patients with a clinical and spirometric diagnosis of moderate/severe COPD (FEV1 El objetivo de esto estudio fue evaluar el efecto del BiPAP®, por medio de la máscara nasal, sobre la tolerancia al ejercicio físico y el desempeño muscular respiratorio en pacientes con diagnosis clínico y espirométrico de EPOC moderada/grave (VEF1 O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do BiPAP®, através de máscara nasal, na tolerância ao exercício físico e no desempenho muscular respiratório em pacientes com diagnóstico clínico e espirométrico de DPOC, moderado/grave (VEF1 < 60% do previsto. Com VEF1/CVF <70% do previsto e idade média de 59,4±8,9 anos, dez pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC foram tratados com 30 minutos de BiPAP® (IPAP=10-15 e EPAP=4 cmH2O, em três sessões semanais, durante dois meses. Antes e após o tratamento mediu-se a espirometria, a força muscular inspiratória (PImax e expiratória (PEmax e a distância percorrida em seis minutos (TC6. Foram constatados aumentos significativos (Wilcoxon, p<0,05 na média da PImax (de -55±17 para -77±19 cmH2O, da PEmax (de 75±20 para 109±36 cmH2O e da distância percorrida (de 349±67 para 448±75 metros. Com base nesses resultados conclui-se que o BiPAP® melhorou o desempenho muscular respiratório e a tolerância ao exercício físico nesses pacientes com DPOC.

Clinical evolution of patients hospitalized due to the first episode of Acute Coronary Syndrome Evolución clínica de pacientes internados debido el primer episodio de la Síndrome Aguda de las Coronarias Evolução clinica de pacientes internados em decorrência do primeiro episódio da Síndrome Coronariana Aguda

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Gislaine Pinn Gil

2012-10-01

Full Text Available AIM: to assess the clinical evolution of patients hospitalized due to the first episode of Acute Coronary Syndrome (ACS according to its clinical manifestation. METHODS: data were collected from 234 patients, hospitalized between May 2006 and July 2009 due to the first episode of an ACS, by consulting their medical records. RESULTS: 234 patients were hospitalized, 140 (59.8% due to Acute Myocardial Infarction (AMI. In the group with AMI, 19.3% presented complications, against 12.8% in the group with Unstable Angina (UA (p=0.19. Angioplasty levels were higher among patients with AMI than with UA (p=0.02 and coronary artery bypass graft surgery was more frequent among UA patients (p=0.03. The majority (227; 97% survived after the coronary event. Among the seven patients who died during the hospitalization, four had AMI (2.9% and three UA (3.2%. CONCLUSIONS: A larger number of complications were found among infarction victims and the accomplishment of coronary artery bypass graft surgery differed between the groups.OBJETIVO: evaluar la evolución clínica de pacientes internados por el primer episodio del Síndrome Aguda de Coronarias según su manifestación clínica. MÉTODOS: Fueron colectados datos de 234 pacientes internados entre mayo de 2006 y julio de 2009 debido el primer episodio de una ACA mediante consultas a los prontuarios. RESULTADOS: La mayoría (59,8% internó debido al Infarto Agudo del Miocardio (IAM. En el grupo con IAM, 19,3% presentaron complicaciones y 12,8% en el grupo con Angina Inestable (AI(p=0,19. La realización de angioplastia fue mayor entre los pacientes con IAM de lo que con AI (p=0,02 y la cirugía de revascularización fue más realizada entre los pacientes con AI (p=0,03. La mayoría (227; 97% sobrevivió al evento de las coronarias. Entre los siete pacientes que murieron en la internación, cuatro tenían IAM (2,9% y tres AI (3,2%. CONCLUSIONES: Hubo mayor número de complicaciones entre los infartados y la

Factores asociados al empleo de varios antibióticos en pacientes clínicos

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Ioanna Mir Narbona

2012-12-01

Full Text Available Objetivo: identificar factores asociados con el empleo de varios antibióticos en pacientes clínicos. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles en pacientes con infección, egresados de los servicios clínicos en el Hospital Docente Clínicoquirúrgico "Joaquín Albarrán" entre mayo de 2008 y diciembre de 2011. Se consideró caso al paciente que utilizó tres o más antibióticos. Se obtuvo la siguiente información: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, tiempo de inicio de los síntomas sugestivos de un proceso infeccioso, uso previo de antibióticos, signos vitales y estado de conciencia al ingreso, resultados de estudios hematológicos y de química sanguínea, estudios radiográficos de tórax, diagnóstico de infección nosocomial y uso inadecuado de antimicrobianos. Se compararon las frecuencias mediante las pruebas de homogeneidad y prueba exacta de Fisher, pruebas t y de Wilcoxon. Se empleó la regresión logística para la identificación de los factores de riesgo. Resultados: Se estudiaron 92 casos y 184 controles. El riesgo de empleo de varios antibióticos se incrementó 2,68 veces por cada grado centígrado que se encontró elevada la temperatura del paciente (OR= 2,68; IC 95 % 1,21-5,94, 7 veces si existió alteración del nivel de conciencia (OR= 7,32; IC 95 % 1,88-28,55, 3,88 veces si se diagnosticó infección nosocomial y 9,98 veces si se consideró inadecuado el uso de antimicrobianos. Conclusiones: Los factores de riesgo para el uso de varios antibióticos identificados pueden contribuir a elaborar estrategias de control de la calidad de prescripción de antimicrobianos.

Relación entre la ingesta de sal y la presión arterial en pacientes hipertensos

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Lucía Navas Santos

2016-03-01

Full Text Available Introducción: La hipertensión arterial resistente o refractaria al tratamiento supone un serio problema de salud pública y aunque, no están claros los mecanismos por los que se produce esta resistencia, se sospecha que el consumo de sodio puede jugar un papel importante en el mantenimiento de la misma. Objetivo: Determinar si los pacientes con hipertensión resistente toman sodio oculto en los alimentos ingeridos en su dieta; así como relacionar este consumo con sus hábitos dietéticos. Pacientes y Métodos: Se estudiaron 32 pacientes con una media de edad de 74,25±6,38 años, (65,6% hombres y 34,4% mujeres. Se realizó un estudio descriptivo y transversal mediante entrevista estructurada sobre consumo de alimentos. Se estudió: edad, género, estado civil, presión arterial, responsable de la elaboración de las comidas, índice de masa corporal (IMC, consumo de sodio oculto en la dieta y percepción de los pacientes sobre su consumo de sodio. Resultados: Se encontró una ingesta media real de 3693,56±2330,97 mg de sodio. En el 59,4% de los casos las comidas las elaboraba otra persona diferente al paciente, siendo mayor el consumo de sodio en estos pacientes (3.709,44±529,37 frente a 3.677,69±649,27 mg. Respecto a la percepción sobre la cantidad de sodio ingerida, el 9,4% decían no tomar nada, el 56,3% poco, el 21,9% lo normal y el 12,5% bastante. Los que decían no tomar nada de sodio y lo normal, el mayor aporte lo hacían durante la cena; y los que decían tomar poco sodio y bastante, era en el almuerzo. Se encontró correlación significativa entre ingesta de sodio total e IMC (r=0,411, p & lt0,05. No se encontró relación entre consumo de sodio y hipertensión arterial. Conclusiones: Al menos en la muestra estudiada, no existe relación entre ingesta de sodio y presión arterial; existe una relación directa entre consumo de sodio y la persona que cocina. Por otro lado, la percepción que tienen estos pacientes respecto a su

Correlação entre etiologia e a localização das estenoses de uretra - estudo retrospectivo em pacientes atendidos no CHS/PUC-SP

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Marcelo Cabral Lamy de Miranda

2008-07-01

Full Text Available RESUMO Objetivo: análise retrospectiva dos pacientes que estão no programa de dilatação de uretra do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, levando em consideração as principais localizações de estenose de uretra relacionada com suas causas específicas e prevalências, no período de fevereiro de 2002 a abril de 2005. Sujeitos e métodos: este trabalho foi realizado mediante estudo retrospectivo dos prontuários médicos e fichas de cadastramento do programa de dilatação de uretra de 115 pacientes registrados no período de fevereiro de 2002 a abril de 2005. Resultados: neste estudo, os pacientes com estenose de uretra tiveram como média de idade 57,5 anos e 3,33% eram do sexo feminino. Nos pacientes do sexo masculino foram encontrados 49,17% das lesões na uretra anterior, enquanto que 47,5% na uretra posterior. As principais localidades de estenose notificadas foram: meato, com 31 casos (25,8%; uretra prostática, com 23 casos (19,1%; colo, com 22 casos (18,33%; fossa navicular, com 21 casos (17,5%; uretra bulbar, com 13 casos (10,8%; uretra peniana, com 6 casos (5%; uretra feminina, com 4 casos (3,33%.

Monitoramento e avaliação dos efeitos colaterais da quimioterapia em pacientes com câncer de cólon Monitoreo y evaluación de los efectos colaterales de la quimioterapia en pacientes con neoplasia de colon Monitoring and evaluation of side effects of chemotherapy in patients with colon cancer

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Elizabeth Pinto Magalhães de Almeida

2004-10-01

Full Text Available Este estudo objetivou monitorar e avaliar a ocorrência e grau de intensidade da náusea, vômito e diarréia em pacientes com neoplasia de cólon, submetidos à quimioterapia ambulatorial, que receberam informações de enfermagem para o manejo desses sintomas. Fizeram parte do estudo 17 pacientes tratados com 5-Fluorouracil e baixas doses de ácido folínico, no Ambulatório de Quimioterapia de Adultos do Hospital São Paulo/Universidade Federal de São Paulo. Foram elaborados instrumentos para o registro da ocorrência e grau de intensidade desses sintomas e folhetos com informações sobre o seu manejo. As informações e o seguimento foram realizados pela enfermeira do setor, durante as consultas de enfermagem. Os resultados evidenciaram que a maioria dos pacientes (82,4% apresentou pelo menos um dos sinais e sintomas estudados, entre o primeiro e o 21º dias do ciclo de tratamento. A náusea foi o sintoma mais freqüente (76,5%, com pico no 4º e 5º dias do ciclo, seguida da diarréia (70,5%, com pico no 7º dia e, por último o vômito (53,0%, com pico no 5º dia. Quanto ao grau de intensidade desses sintomas, a maioria dos pacientes situou-se no grau 1, estabelecido como aceitável para o estudo, indicando que as orientações de enfermagem e o acompanhamento contínuo contribuíram para a maior efetividade do manejo desses sintomas por parte dos pacientes.Este estudio tuvo como objetivo monitorear y evaluar la frecuencia y el grado de intensidad de la náusea, vómito y diarrea en pacientes con neoplasia de colon sometidos a quimioterapia ambulatoria que recibieron información de enfermería para el manejo de esos síntomas. Participaron del estudio 17 pacientes tratados con 5-Fluorouracil y bajas dosis de ácido folínico, en el Ambulatorio de Quimioterapia de Adultos del Hospital São Paulo / Universidad Federal de São Paulo, Brasil. Para el registro de la frecuencia e intensidad de esos síntomas fueron elaborados instrumentos y

Vascular endothelial growth factor gene polymorphisms in patients with colorectal cancer Polimorfismos del gen del factor de crecimiento vascular endotelial en pacientes con cáncer colorrectal

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M. Vidaurreta

2010-01-01

Full Text Available Background: angiogenesis plays an important role in tumor progression. The vascular endothelial growth factor (VEGF is an important regulator of angiogenesis. In the present study we evaluated single nucleotide polymorphisms (SNPs -2578C > A, -1154G > A, and +936C > T in the VEGF gene, and their prognostic value for patients operated on for colorectal cancer (CRC. Patients and method: VEGF polymorphisms have been analyzed in 177 patients who had undergone surgical resection at Hospital Clínico San Carlos. The analysis of these polymorphisms was performed with specific probes for each nucleotide in a multiplex reaction using real-time PCR. Results: we only found a statistically significant relationship for one of these three polymorphisms, +936C > T, with gender and tumor location; 10.7% of patients heterozygotes for this SNP had tumors located in proximal colon, 35.2% in distal segment and 54.1% in rectum (p = 0.03. Patients with the +936T/T genotype had 100% overall survival (OS. Conclusion: patients with a +936T/T genotype showed increased survival, therefore the +936C > T SNP could be a useful marker in the follow-up and clinical management of patients with colorectal cancer.Introducción: la angiogénesis juega un papel importante en la progresión de los tumores. El factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF es un importante regulador de la angiogénesis. En este trabajo se han analizado los polimorfismos de único nucleó-tido (SNP -2578C > A, -1154G > A y +936C > T del gen VEGF en pacientes intervenidos de carcinoma colorrectal, así como su posible implicación pronóstica. Pacientes y método: el estudio de estos SNP se ha realizado en 177 pacientes intervenidos quirúrgicamente de carcinoma colorrectal (CCR en el Hospital Clínico San Carlos. El análisis de los polimorfismos se realizó con sondas específicas para cada nucleótido y se determinó mediante una reacción multiplex mediante real time PCR. Resultados: de los 3

Síndrome de lipodistrofia en pacientes con VIH/sida que reciben terapia antirretroviral de gran actividad en Tepic, México

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Rogelio Alberto Fernández Argüelles

2012-06-01

Full Text Available Objetivo: determinar la relación entre la manifestación del síndrome de lipodistrofia y la terapia antirretroviral de gran actividad en pacientes con VIH/sida. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y correlacional en pacientes con VIH/sida que reciben terapia antirretroviral de gran actividad, atendidos entre marzo y diciembre de 2007 en el Centro Ambulatorio de Prevención y Atención del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS de Tepic, Nayarit, México. La definición y diagnóstico del síndrome se realizó mediante el método de The National Centre in HIV Epidemiology and Clinical Research (NCHECR de Australia. Se utilizó la prueba de chi cuadrado para evaluar la dependencia entre el síndrome y la terapia. Se evaluaron 175 pacientes (128 hombres y 47 mujeres, de 19 a 72 años de edad. Resultados: se diagnosticaron 141 pacientes (80,6 con síndrome de lipodistrofia (IC95% 74,7-86.4 %; el 82,6 % correspondió a hombres y el 74,5 % a mujeres. Según la severidad, el porcentaje fue de 17 % de grado 1, 3 % de grado 2, 10 % de grado 3 y 51 % de grado IV. Las pruebas de chi cuadrado para evaluar dependencia entre el síndrome y la terapia resultaron no significativas. Conclusiones: el síndrome de lipodistrofia severo resulta un serio problema para la apariencia de pacientes de VIH/sida que reciben o no la terapia antirretroviral y que agrega un riesgo cardiovascular importante que debe ser considerado para intentar su prevención o tratamiento. Aunque los resultados pueden presentar sesgos y limitaciones, aportan una aproximación importante para sustentar y planificar intervenciones sanitarias que disminuirían el impacto del síndrome en la salud de los pacientes con VIH/sida.

Manejo de quilotórax posquirúrgico: Clipaje del conducto torácico y derivación pleuroperitoneal por toracoscopia

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Youry Riveros

2005-09-01

Full Text Available El quilotórax por lesión del conducto torácico es una complicación catastrófica y rara, que se produce posterior a cirugías cardiotorácicas y a disecciones extensas en cuello. La pérdida diaria de quilo provoca déficit nutricional, metabólico e inmunodepresión, siendo incluso mortal si no es tratado. Actualmente, se recomienda el tratamiento quirúrgico temprano con apoyo de la cirugía torácica vídeoasistida (VATS, aplicando clips, endostapler o coagulador ultrasónico sobre el conducto torácico. El manejo conservador tiene alto porcentaje de falla, sobre todo en fístulas quilosas de gasto alto. Reportamos el manejo exitoso de una paciente con quilotórax poscirugía torácica por hidatidosis pulmonar gigante, mediante clipaje del conducto torácico y la realización de una derivación pleuroperitoneal.

Swallowing disorders in patients with blepharospasm Trastornos deglutorios en pacientes con blefaroespasmo

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María G. Cersósimo

2005-04-01

Full Text Available Blepharospasm is a focal dystonia characterized by involuntary eye closure due to abnormal contraction of orbicular eyelid muscles. When blepharospasm is associated to the presence of involuntary oromandibular movements, it is termed Meige syndrome. The aim of this study was to investigate the presence of deglutition alterations in patients with concurrent blepharospasm and Meige syndrome. Twenty consecutive patients were studied by video fluoroscopy using a barium technique. The 4 stages of deglutition were investigated. Ninety percent of patients (18 cases presented deglutition disorders. The more commonly found alterations were premature food drop, 15 cases (83% and vallecuale residuals, 14 cases (78%. Sixty seven percent of abnormal findings occurred in the third stage of deglutition. Eighty-nine percent of patients (16 presented more than one swallowing alteration. There was a positive and significant correlation between the number of alterations and patient's age or disease duration. Prevalence of swallowing disorders in the healthy elderly population is reported to be 44%. In our series it reached 90%, suggesting that our findings might be related not only with age but also with a more widespread dystonia exceeding the orofacial muscles.El blefaroespasmo es una distonía focal caracterizada por el cierre involuntario de los ojos debido a la contracción anormal de los músculos orbiculares de los párpados. Cuando el blefaroespasmo se asocia a la presencia de movimientos involuntarios oromandibulares se denomina síndrome de Meige. El objetivo de este estudio fue investigar la presencia de alteraciones deglutorias en pacientes con blefaroespasmo y síndrome de Meige. Se incluyeron 20 pacientes consecutivos que fueron estudiados mediante vídeo fluoroscopia con técnica de bario. Se investigaron las 4 etapas de la deglución. El 90% de los pacientes (18 casos presentó trastornos en la deglución. Las alteraciones más comúnmente halladas

Vivir con un desfibrilador automático implantable: un estudio cualitativo de las experiencias de los pacientes

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Inmaculada Paneque Sánchez-Toscano

2014-06-01

Full Text Available Objetivo principal: Conocer la experiencia de los pacientes portadores de Desfibrilador Automático Implantable (DAI de la Unidad de Electrofisiología y Arritmias del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. Metodología: Estudio cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas a 11 personas con DAI implantado. Se realizó un análisis de contenido teniendo en cuenta el objetivo de la investigación, las categorías de análisis creadas y las emergentes. Resultados principales: Los temas identificados fueron: la experiencia de vivir con un DAI, las descargas, las estrategias de adaptación, los cambios físicos, emocionales y en el estilo de vida, la vida sexual y la prohibición de conducir. Conclusión principal: Aunque la mayoría de los pacientes aceptan el dispositivo identificando las variables que influyen en la adaptación, existen limitaciones derivadas de cambios físicos, emocionales y en el estilo de vida. Los profesionales sanitarios han de valorar potenciales dificultades de adaptación o alteraciones psicológicas con el fin de facilitar las intervenciones necesarias.

Tratamiento conservador de las fracturas del cóndilo mandibular en pacientes pediátricos: Serie de casos

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Ana Verónica D´Andrea

2017-07-01

Full Text Available La fractura del cóndilo mandibular es una lesión traumática cuya prevalencia en niños es relativamente baja, lo cual puede deberse tanto a factores anatómicos como ambientales. Las consecuencias incluyen anquilosis de la articulación temporomandibular, asimetrías faciales y trastornos funcionales. El tratamiento conservador es el que cuenta con mayor aceptación, siendo el seguimiento cercano y a largo plazo fundamental. Esta investigación describe el seguimiento de 11 pacientes con antecedentes de fracturas condilares, que asistieron al servicio de Ortodoncia Interceptiva de la Facultad de Odontología de la UCV durante el periodo comprendido entre 2001-2014. Se evaluó la edad del paciente, causa de la fractura, el tipo de fractura, tratamiento recibido y tiempo de duración mediante radiografías panorámicas y tomografías antes y después del tratamiento conservador. Se evaluaron los cambios anatómicos ocurridos. Los tipos de tratamientos variaron desde uso de analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia (ejercicios de apertura y cierre mediante abrebocas y paletas de mordida, aparatos funcionales (Bionator, Klammt, híbridos, y fijación intermaxilar. La prevalencia de fracturas condilares fue de 1,50% siendo las causas más frecuentes caídas de altura y accidentes de tránsito. Las fracturas mas prevalentes fueron 5 casos de fracturas unilaterales y 6 casos de fracturas bilaterales. El tratamiento conservador resultó exitoso en la vasta mayoría de los casos. Como resultado terapéutico se observó remodelado del cóndilo, en ocasiones con leves variantes anatómicas, simetría facial en reposo y apertura. Ningún caso presentó anquilosis de la ATM.

CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO Y SU RELACIÓN CON DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y OPTIMISMO DISPOSICIONAL.

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Juan Manuel Anaya

2006-06-01

Full Text Available La siguiente investigación presenta los resultados de un estudio desarrollado en Colombia sobre la evaluación de la calidad de vida y sus relaciones con la depresión, ansiedad y optimismo disposicional en 32 pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico de la Clínica Universitaria Bolivariana de la ciudad de Medellín, Colombia. Para evaluar la calidad de vida se utilizó el Cuestionario SF36, la ansiedaddepresión fue evaluada mediante el Cuestionario HAD, y se trabajó con el Cuestionario DIOP para medir optimismo. El estudio evidenció que los pacientes perciben una calidad de vida favorable en todas las dimensiones que conforman el cuestionario SF36, no se encontraron niveles clínicamente significativos de ansiedad-depresión, y por último se encontró alta predisposición hacia el optimismo.

Evaluación del impacto de las técnicas de control del daño en el tratamiento de los pacientes con aneurisma roto de la aorta abdominal. Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, enero de 2000 a octubre de 2007

OpenAIRE

John Fernando García V.; Iván Ramiro Arismendi O.; René Fernando Timarán R.; Carolina Bravo C.; José Andrés Uribe M.; Giovanni García M.

2008-01-01

La mortalidad quirúrgica atribuible al aneurisma de la aorta abdominal (AAA) roto oscila entre 40 y 70% según los diversos informes de la literatura; la principal causa de ello es la falla orgánica múltiple (FOM), la que a su vez corresponde, en un porcentaje importante de casos, al complejo de hipertensión abdominal/síndrome del compartimento abdominal (HTA/SCA). A principios de la década de los años 90 aparecieron algunos artículos informando que los pacientes tratados con laparostomía, con...

Implementation of a standardized HIV patient monitoring system in Guyana Establecimiento de un sistema estandarizado de vigilancia de los pacientes infectados por el VIH en Guyana

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Mina Halpern

2010-08-01

ón de datos sobre la atención y el tratamiento de la infección por el VIH en Guyana; suministrar ejemplos de los datos que se obtuvieron mediante el programa durante la ejecución; y subrayar las ventajas de la vigilancia para los programas nacionales. MÉTODOS: En el 2007, el Ministerio de Salud de Guyana y otros actores claves adaptaron al contexto de Guyana las directrices básicas de la Organización Mundial de la Salud sobre el seguimiento de los pacientes con VIH que reciben atención y tratamiento antirretrovírico; la adaptación implicó modificaciones en el expediente clínico, el registro de los pacientes, los informes transversales y los informes de cohortes. Después de una capacitación inicial y la retroalimentación por parte del personal médico, se finalizó un sistema nacional de seguimiento de los pacientes, que se puso a prueba y se puso en marcha en todos los centros de atención y tratamiento. Posteriormente, se realizaron visitas mensuales de supervisión y apoyo a los centros, con el fin de examinar la recopilación de los datos y validar los informes. RESULTADOS: La ejecución del programa de vigilancia de los pacientes permitió el análisis de los datos de las cohortes de pacientes en tratamiento antirretrovírico. Después de 12 meses, se encontró que 79% de una cohorte nacional combinada de los 50 pacientes que comenzaron tratamiento antirretrovírico en junio del 2007 estaban vivos y recibían tratamiento con antirretrovíricos de primera línea. Después de seis años, 58% de la primera cohorte de pacientes tratados con antirretrovíricos en el país (abril del 2002 estaban vivos, continuaban el tratamiento y solo dos pacientes (8% recibían medicamentos de segunda línea. CONCLUSIONES: La ejecución de un programa nacional de supervisión de los pacientes con recopilación y notificación estandarizada de los datos en múltiples centros clínicos suministró en último término información importante y confiable sobre la utilizaci

Avaliação neuropsicológica de pacientes com doença de Wilson e correlação das alterações cognitivas com exames de neuroimagem estrutural e perfusão cerebral

OpenAIRE

Norberto Anizio Ferreira Frota

2011-01-01

Introdução: A doença de Wilson (DW) é uma doença genética rara, sistêmica, causada por déficit no metabolismo do cobre, levando a acúmulo em diversos órgãos, incluindo o cérebro, especialmente os núcleos da base. Apesar de distonia e disartria serem as alterações neurológicas mais comuns, alterações cognitivas, incluindo demência, podem surgir em casos não tratados. Objetivos: Avaliar as funções cognitivas de um grupo de pacientes com DW e correlacionar com os achados de RM e SPECT. Métodos: ...

EL TRATADO DE LIBRE COMERCIO Y SU RELACIÓN CON LA EDUCACION SUPERIOR

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Pedro Vicente Obando Ordóñez

2005-01-01

Full Text Available Colombia se encuentra en el proceso de negociar un Tratado de Libre Comercio con Estados Unidos. La comunidad académica y las organizaciones educativas, a nivel mundial, previenen a los países de los peligros existentes en involucrar a la educación en las negociaciones de tipo comercial. El artículo explica las modalidades en la comercialización de servicios y da ejemplos de la manera como se realizan en el sector de la educación. Se incluye una información general sobre el GATS (Acuerdo General de Comercialización de Servicios en los procesos de negociación del Tratado. Por medio de ejemplos se analizan las barreras que existen en la forma de suministro de servicios educativos. Concluye el artículo con la presentación de cuatro escenarios posibles para la educación en el marco de la globalización.

Calidad del servicio odontológico público basado en percepciones intangibles en paciente sin discapacidad y discapacitados. Talcahuano. Chile

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Carlos Araya Vallespir

Full Text Available La evaluación de los Servicios de salud para el mejoramiento de la calidad es una actividad que produce discusiones. El desarrollo de una metodología basada en la percepción de los usuarios sobre los intangibles del servicio es hoy más frecuente, cuidando la inclusión de todos los grupos como son familias con personas con discapacidad. Se estudió la población asignada a un Centro de Salud Familiar (CESFAM mediante una encuesta validada en la metodología SERVPERF en los hogares a personas mayores de 14 años, con pacientes sin y con discapacidad atendidos bajo la modalidad pública. Se detectaron niveles de valoración con diferencias estadísticamente significativas, siendo más baja para los pacientes discapacitados. El mejoramiento pasa por un enriquecimiento del capital social, especialmente del personal de apoyo al profesional y de un fortalecimiento de elementos secundarios como son folleterías e instructivos. Hay que dar el sentido al servicio público: la satisfacción del usuario

Tratamento hemodialítico sob a ótica do doente renal: estudo clínico qualitativo Tratamiento con la hemodiálisis según la óptica del paciente renal: estudio clínico cualitativo Hemodialysis treatment as perceived by the renal pateient: clinical qualitative study

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Claudinei José Gomes Campos

2010-10-01

Full Text Available O objetivo deste trabalho foi analisar o significado atribuído pelo doente renal crônico ao tratamento de hemodiálise ao qual se submete. Utilizando o método clínico-qualitativo, realizamos entrevistas, com um roteiro semi-estruturado, com sete pacientes de uma unidade de hemodiálise, escolhidos por amostragem intencional. Os dados foram tratados através de análise de conteúdo temática. A sobrevivência surgiu como significação maior para o tratamento e a obrigatoriedade deste colocou o paciente frente a uma situação de transferência implícita de responsabilidades na tomada de decisões quanto à terapêutica adotada para a equipe de saúde, criando acomodação ou conformismo na sua própria participação neste processo. Os pacientes atribuíram à cultura, o desconhecimento sobre o tratamento.El objetivo de este trabajo fue analizar el significado atribuído por el enfermo renal al tratamiento de hemodiálisis al cual se somete. Utilizando el método clinico cualitativo, realicé entrevistas semi-estructuradas com siete pacientes de uma unidad de hemodiálisis, escogidos por muestreo intencional. Los datos fueran tratados a través de análisis de contenido temático. La sobrevivência surgió como la principal motivación para el tratamento. La obrigatoriedad del tratamiento, puso al pacientes frente a uma situación de transferência implícita de responsabilidades para tomar las decisiones em relación a la terapêutica adoptada, hacia el equipo de salud, creando um sentimiento de acomodación o conformismo de su própria participación frente al proceso. Los pacientes atribuyeron a la cultura, la falta de conocimiento sobre el tratamiento.The objective of this paper was to analyze the meaning attributed by renal patients to the hemodialysis treatment received. Using the clinical - qualitative method interviews were conducted, following a semi-structured questionnaire with seven patients from a hemodialysis unit, selected

Percepción sobre consentimiento informado en pacientes de cuatro diferentes áreas de atención en salud en Bogotá, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Teresa Escobar López

2015-01-01

Full Text Available El artículo presenta los principales resultados de la investigación “Percepción sobre consentimiento informado en pacientes de cuatro diferentes áreas de atención en salud en Bogotá, Colombia”, realizada entre febrero de 2013 y enero de 2014. Poco se conoce sobre percepción de pacientes. Por tanto, se buscó determinar las percepciones y experiencias respecto del proceso de CI en pacientes de cuatro diferentes campos de atención en salud de Bogotá. El estudio se realizó en dos fases 1- revisión documental y 2- percepción, mediante un estudio descriptivo transversal, incluyendo, entre las categorías de análisis; percepción de información, comunicación, beneficios, riesgos de la atención y condiciones para la toma de decisiones. Se establece con el estudio que existen procedimientos verbales y escritos para informar y tomar consentimiento a los pacientes respecto a diferentes actividades clínicas en salud, pero los encuestados refieren problemas en el proceso en cuanto a percepción de la información, verbal y escrita, el ejercicio de la voluntad para decidir, comunicación, tiempo para llevar a cabo el proceso de relación profesional de la salud – paciente, trato diferencial de la información según procedimientos y especialidades en salud. Aunque se observa apropiación del tema por parte de los pacientes e instituciones, parece necesario seguir incorporando dinámicas institucionales y sociales para mejorar aspectos como tiempo de atención, cubrimiento, calidad y oportunidad en la atención e información-comunicación, cualificación del proceso de relación profesional paciente, incremento de la confianza, ejercicio de ciudadanía y participación en los procesos salud enfermedad

Legitimidad y finalidad de los capítulos de propiedad intelectual en los tratados de libre comercio (TLC)

OpenAIRE

Frankel, Susy

2011-01-01

Una visión analítica de la realidad actual permite apreciar un auge de los Tratados de Libre Comercio, mientras se presenta un estancamiento en las negociaciones multilaterales de comercio. Si bien la negociación de los TLC no se limita a los países desarrollados, los negociados por los países en desarrollo no tienden a contemplar mejoras en los estándares de propiedad intelectual. Algunos de los capítulos relativos a la propiedad intelectual incluidos en los Tratados de Libre Comercio simple...

Experiencia en el manejo del paciente con VIH entre médicos de la Secretaría de Salud

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Magis-Rodríguez Carlos

1999-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Conocer la experiencia que los médicos de la Secretaría de Salud (SSA han obtenido en el manejo del sujeto infectado por el VIH y en el uso de antirretrovirales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, con el apoyo del Consejo Nacional para la Prevención y el Control del SIDA (CONASIDA, en marzo-mayo de 1998. Se proporcionaron cuestionarios autoaplicables a médicos de la SSA con experiencia en el manejo clínico del paciente con VIH, al inicio de cinco simposios sobre VIH/SIDA, realizados en diversas ciudades del país. El análisis estadístico incluyó la prueba ji². RESULTADOS: Se recolectaron 181 encuestas. La mediana de pacientes con VIH atendidos fue de cuatro (intervalo 1-97. De los médicos encuestados, 36.5% manifestó administrar antirretrovirales (35.4% prescribía los análogos de los nucleósidos, y 9.9%, los inhibidores de proteasa. Los fármacos más usados fueron AZT y ddI (40.3%. Expresó 17.7% de los médicos haber utilizado la cuenta de linfocitos T CD4+, y 8.8% la carga viral como indicadores pronósticos y de respuesta a la farmacoterapia. CONCLUSIONES: Se observó una baja proporción de médicos de la SSA con experiencia en el manejo del paciente con VIH y en el uso de los antirretrovirales. Se deben enfocar esfuerzos para mejorar la atención de los pacientes VIH positivos mediante la capacitación del personal médico.

Comparación de los cambios en el perfil facial de los pacientes de clase III límite tratados con ortodoncia de camuflaje vs cirugía ortognática

OpenAIRE

Battipede Martínez, Mariana Carolina

2016-01-01

Introducción: Los pacientes adultos de clase III límite son aquellos que presentan problemas esqueléticos de leves a moderados, no todos estos pacientes son candidatos para corrección quirúrgica. La valoración y selección de los mismos sigue siendo muy importante en el diagnóstico y la planificación terapéutica. Objetivos: Determinar si existen medidas cefalométricas del perfil blando que definen cuál debe ser el tratamiento de elección: ortodoncia de camuflaje o tratamiento combinado de orto...

Los tratados silogísticos de Boecio: sus fuentes, historia e influencia en la cristiandad latina

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Manuel Correia

2007-01-01

Full Text Available En este artículo se describen los contenidos de un tratado sobre lógica aristotélica escrito por Boecio en el VI d. C, llamado por nuestras ediciones modernas De syllogismo categórico (=DSC. A través de sus contenidos, es posible mostrar: (i la importancia de este tratado en el proceso de transmisión de la lógica de Aristóteles al medioevo latino; (ii su relación con otro tratado monográfico similar, titulado por la crítica moderna Introductio ad syllogismos categóricos (ISC y su relación temática con DSC; (iii las fuentes más probables de ambos tratados; y, finalmente, (iv su influencia en el medioevo latino. La hipótesis que se defiende en este artículo es que los contenidos lógicos de este tratado, en particular la clasificación de las proposiciones categóricas, contenida en el corazón del DSC, entregan no solo el objeto temático al tratado, sino también coherencia argumentativa y unidad. En especial, el estudio de esta clasificación permite demostrar la unidad de DSC y en particular que el segundo libro de DSC es genuino y no espurio como sostuvieron, no hace mucho, los estudiosos Murari y McKinlay; además, esta misma clasificación permite apreciar su diferencia con ISC, por el hecho de que este último tratado posee una clasificación diferente a la de DSC. La base de la hipótesis propuesta se halla en que la clasificación mencionada es un intento por generar, a partir de los elementos preposicionales, las principales operaciones lógicas definidas por Aristóteles en sus escritos lógicos, asunto que en la revisión de De Rijk (1964 no quedó totalmente establecidoIn this article, the author describes the contents of a treatise on Aristotelian logic, written by Boethius in the sixth century A.D., titled in our modern editions as De syllogismo categórico (DSC. It is possible to show, through the contents: (i the importance of this treatise for the transmission process of Aristotle's logic to the Latin medieval

Estudo audiometrico de alta fraquência em pacientes curados de câncer tratados com cisplatina High frequency audiometric study in cancer-cured patients treated with cisplatin

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Elizabeth Oliveira Crepaldi de Almeida

2008-06-01

Full Text Available Alterações auditivas têm sido encontradas em pacientes submetidos à quimioterapia devido à ototoxicidade, daí a importância da investigação audiológica nesses casos. OBJETIVO: Avaliar os limiares de audibilidade nas altas freqüências em indivíduos curados de câncer, tratados com cisplatina e associações, para verificar possível perda auditiva como seqüela do tratamento. Local e data do estudo: Campinas - SP, em 2006. MATERIAL E MÉTODO: Roteiro de anamnese, otoscópio e audiômetro. Dez voluntários, entre 5 a 27 anos, foram submetidos a anamnese; meatoscopia; audiometria tonal convencional e de altas freqüências. Forma de Estudo: Clínico experimental. RESULTADOS: O kappa ponderado evidenciou diferença significativa entre as orelhas em 50% das 14 freqüências avaliadas. Oito participantes apresentaram perda auditiva. O acometimento iniciou-se em 1 kHz, com crescimento acentuado a partir de 6kHz. O Teste Exato de Fisher evidenciou associação significativa apenas para dose e orelha direita nas altas freqüências. CONCLUSÃO: É possível que as perdas auditivas detectadas devam-se, pelo menos parcialmente, à ototoxicidade dos antineoplásicos utilizados, a qual pode ocorrer mesmo após a interrupção do tratamento. Sugere-se estabelecer protocolo de acompanhamento audiológico no tratamento quimioterápico.Hearing loss has been described in patients undergoing chemotherapy, given the ototoxic nature of these drugs. An audiological investigation is relevant in such cases. AIM: to assess audibility thresholds at high frequencies in individuals with cancer that was treated successfully with cisplatin and its associations, to verify possible hearing loss as a side effect of therapy. Site and date of the study: Campinas, Sao Paulo, in 2006. MATERIAL AND METHOD: Ten volunteers aged between 5 and 27 years were assessed by a clinical history, otoscopy, and conventional and high frequencies audiometry in this clinical and

Nostalgia of the Encomienda. Rereading Juan Suárez de Peralta's Tratado del descubrimiento (1589

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Enrique González González

2009-10-01

Full Text Available The work Tratado del descubrimiento de las Yndias y su conquista, written  by the New Spain Creole Juan Suárez de Peralta around 1589, has traditionally been read as just another Conquest chronicle, scarcely interesting in its first chapters, but fully vivid in its “second” part, where the author  tells of the so-called conspiracy of Martín Cortés,  Second Marquis of the Valley of Oaxaca. This paper, however, suggests that the Tratado, in keeping with its title, must be read as a treatise in which Suárez de Peralta pleads for the legitimacy of the encomienda and offers an account of the fateful —as he sees them— consequences  brought about by the Crown's rulings to suppress it. Therefore, the Tratado must be considered within the great debates of the time on how conquered peoples, conquerors and their descendants  should be treated. Although not a professional lawyer, Suárez de Peralta turns out to be a resourceful and convincing writer. Far from offering a linear account  of a series of events, he takes advantage of ambiguity in order  to argue, from different  viewpoints,  on several issues. Sensing that he defends a lost cause, his allegation oozes irony, disillusion, and nostalgia.

Artroplastia total de rodilla en pacientes jóvenes con artritis reumatoide. [Total knee arthroplasty in young patients with rheumatoid arthritis.

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Germán Garabano

2014-06-01

Full Text Available In­tro­duc­ción: El objetivo de este trabajo fue evaluar retrospectivamente una serie de pacientes <55 años, con artritis reumatoide, tratados con artroplastia total de rodilla evaluando las características distintivas de este grupo (movilidad, dolor y supervivencia protésica. Materiales­ y ­Métodos: ­Se evaluaron 24 artroplastias totales de rodilla en 14 pacientes (12 mujeres, promedio de edad 47,4 años y un seguimiento de 5,8 años. Se realizaron 4 reemplazos unilaterales y 10 bilaterales. Se utilizaron 20 prótesis importadas y 4 nacionales; un paciente requirió un suplemento metálico en el platillo tibial interno y 2 necesitaron vástagos.  Resultados: Antes de la cirugía, 14 rodillas tenían déficit de extensión. El arco de movilidad preoperatorio promedio fue de 92,8º, de 90º a las 6 semanas y de 110º al año. El deseje preoperatorio fue valgo en 22 rodillas, con un promedio de 12º y 2 varos de 3º promedio. El Knee Society Score mejoró de 42 a 83 puntos poscirugía, el puntaje propio de rodilla fue de 42 a 89 en el posoperatorio, en promedio. Hubo 2 complicaciones: una rotura del aparato extensor resuturado, con desarrollo de una fístula sinovial que requirió 3 limpiezas quirúrgicas, con evolución favorable y un aflojamiento mecánico que requirió revisión. Conclusiones: A expensas de la mejora del dolor y la movilidad las artroplastias totales de rodilla impresionan ser un procedimiento con muy buenos resultados a mediano plazo en jóvenes con artritis reumatoide. Estos pacientes requieren una cuidadosa planificación preoperatoria, teniendo en cuenta la posibilidad de utilizar vástagos y suplementos metálicos.

ESTUDIO MULTICÉNTRICO LONGITUDINAL DE DEPLECIÓN DE LINFOCITOS B EN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO REFRACTARIO: ESTUDIO LESIMAB

OpenAIRE

Nieves-Martín, Laura

2014-01-01

Cohorte multicéntrica retrospectiva de pacientes con LES refractario a terapia estándar que fueron tratados con rituximab. Estudio de efectividad y seguridad tras uno o varios cursos de tratamiento. Así mismo análisis lipídico básico de los pacientes antes y después del tratamiento.

Características clínicas y toxicidad del tratamiento de tuberculosis en pacientes con cáncer

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Luis Cuéllar

Full Text Available Objetivos. Evaluar las características clínico-epidemiológicas de la tuberculosis activa en pacientes portadores de neoplasia maligna y evaluar la influencia del tratamiento antituberculoso sobre el manejo de cáncer en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre el 2008 y 2013. Materiales y métodos. Estudio observacional de casos de tuberculosis diagnosticados mediante baciloscopía positiva en pacientes con cáncer. Se revisó la información clínica, evolución, e información patológica de la neoplasia. Resultados. Se encontraron 76 casos de tuberculosis activa luego del diagnóstico de cáncer. La mediana de edad fue 51,3 años. La mediana de seguimiento fue 2,1 años. Las neoplasias más frecuentes fueron leucemia linfática aguda (14,5% para las hematológicas y cáncer de cérvix (14,5%, mama (10,5% y gástrico (7,9% para las no hematológicas. El 27,6% de los pacientes presentó recurrencia de la neoplasia; el diagnóstico de tuberculosis confundió el estadiaje inicial en 6,9% y se planteó inicialmente como recurrencia del cáncer en 11,1% (neoplasias de mama y colon. El diagnóstico de tuberculosis retrasó o influyó en la reducción de dosis del tratamiento antineoplásico en 11,1% de los casos (leucemia linfática aguda y linfoma no Hodgkin. El 8,3% de los pacientes presentó toxicidad al tratamiento antituberculoso. Conclusiones. Los pacientes con cáncer pueden presentar infección activa por tuberculosis. El efecto de interferencia del diagnóstico y tratamiento de tuberculosis sobre la evaluación del cáncer y el tratamiento antineoplásico en nuestra serie es mínimo.

Vólvulo del sigmoides: Morbilidad y mortalidad. Estudio de 63 pacientes

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Eddy Sierra Enrique

1997-08-01

Full Text Available Se realiza un estudio de 63 pacientes que presentaron obstrucción intestinal por vólvulo del sigmoides, los cuales fueron tratados por diferentes métodos en el Hospital Yekatit 12, de Addis Abeba, Etiopía, durante el período de agosto de 1988 a julio de 1990. Esta afección se presentó en el 87,3 % de los pacientes con más de 50 años y es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en dicha región, pues representa el 75,0 % de la serie estudiada. Se trataron médicamente de urgencia por medio de la reducción no quirúrgica del vólvulo del sigmoides un total de 12 pacientes, para el 19,0 % de la serie; en el 75,0 % de ellos se obtuvo la reducción del vólvulo, mientras que en el 25,0 % restante se fracasó. Los resultados del tratamiento quirúrgico de urgencia por la técnica de la desvolvulación, mostraron una recurrencia del 55,5 %. La mortalidad por tratamiento médico es cero, y por tratamiento quirúrgico es de 13,7 %. Dentro de las distintas formas de tratamiento quirúrgico, el de resección y anastomosis primaria presenta el 23,8 % de mortalidadA study of 63 patients presenting with intestinal obstruction due to a volvulus of the sigmoid is carried out. Patients were treated by different methods at Yekatit 12 hospital, Addis Abeba, Ethiopia from August, 1988 to July, 1990. This entity occurred in 87,3 % of patients over 50 years of age and it is the most frequent cause for intestinal obstruction in the region accounting for 75.0 % of the series studies. Twelve patients (19.0 % of the series were treated by nonsurgical reduction of the volvulus of the sigmoid; in 75.0 % of them the reduction of the volvulus was satisfactory, while in 25.0 % the results failed to be good. Results from the emergency surgical treatment by disvolvulation showed a recurrence rate of 55.5 %. Mortality from medical treatment is null, while mortality from surgical treatment is found to be 13.7 %. Among the different forms of surgical treatment

Oseointegración en implantes Bicon® cargados a los tres meses después de haber sido colocados mediante la técnica de elevación interna del seno maxilar en pacientes atendidos en la facultad de odontología de la universidad de Cartagena

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Lorena Meñaca

2013-10-01

Full Text Available ResumenObjetivo: El objetivo general de este estudio fue evaluar la oseointegración en implantes tipo Bicon® cargados a los tres meses de colocados, mediante la técnica de elevación interna de seno maxilar. Materiales y Métodos: Este estudio se establece como una investigación de tipo descriptivo, basado en una serie de casos clínicos tratados. En la recolección de la información se utilizó un instrumento en donde se registraron los datos personales de los pacientes, se realizó la toma de radiografías panorámicas iniciales y radiografías periapicales utilizadas para observar la neoformación ósea y medir el aumento del piso del seno maxilar. La información fue consignada y tabulada en tablas y gráficos de frecuencia. Resultados: De los implantes colocados ninguno presentó movilidad ni patologías perimplantares, el piso del seno maxilar se aumentó en promedio 2.6 mm y se presentó neoformación ósea adecuada a los tres meses, lo que permitió la carga de los implantes. Conclusiones: Se determinó que a los tres meses se logra una suficiente oseointegración con los implantes, que en conjunto con la elevación interna del piso del seno maxilar y el grado de neoformación ósea alcanzado dieron a los implantes las condiciones necesarias para poder cargar los mismos. Además, la ausencia total de lesiones perimplantarias señalan el cumplimiento estricto de las normas tecnoquirurgicas, evaluación e instrucción a los pacientes que se han estado manejando dentro del proceso de la colocación de los implantes Bicon®. (Duazary 2007; 2: 93 - 99AbstractObjective: The general objective of this investigation was to evaluate the oseointegration of Bicon® dental implants that have been charge after three month of put it with internal sinus lift in maxillary sinus Material and Methods: This investigation has been stablished as a descriptive study, support in clinic cases. In order to recollect the information, a format was used to

Gametocitemia de Plasmodium falciparum según la respuesta terapéutica a sulfadoxina-pirimetamina y cloroquina en dos municipios de Antioquia, Colombia.

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Eliana Arango

2004-03-01

Full Text Available Se ha informado que el número de gametocitos circulantes de Plasmodium falciparum está influenciado por aspectos como el nivel de endemicidad de la zona, la clase de esquizonticidas sanguíneos usados y la respuesta terapéutica a ellos. En Colombia son muy pocos los trabajos que han evaluado estas relaciones. Mediante un diseño experimental, se evaluó la gametocitemia (variable efecto en función del nivel endémico de dos municipios de Antioquia, del tratamiento (sulfadoxina-pirimetamina y sulfadoxina-pirimetamina más cloroquina y de la respuesta terapéutica (adecuada y fallida. Se estudiaron 148 pacientes con malaria por P. falciparum no complicada. La gametocitemia varía en función del tiempo de padecimiento de la malaria actual (mayor en Turbo que en Zaragoza y esta variable debe controlarse para eliminar la aparente diferencia en las gametocitemias por municipio. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en la gametocitemia (porcentaje de pacientes con gametocitos circulantes y cantidad de ellos por microlitro según el tratamiento y la respuesta terapéutica, aunque los niveles de gametocitos son mayores en los pacientes tratados sólo con sulfadoxinapirimetamina, respecto a quienes recibieron sulfadoxina-pirimetamina más cloroquina. Tampoco hubo diferencias en la gametocitemia según el sexo ni la edad de los pacientes, ni se halló correlación de ella con la parasitemia asexual. La diferencia en el nivel de gametocitemia encontrada entre los municiios de Turbo y Zaragoza parece estar influida por el tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la instauración del tratamiento.

Seguimiento del paciente asmático: qué debe saber el farmacéutico comunitario

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Plaza Zamora J

2013-03-01

Full Text Available El asma tiene una prevalencia de entre un 1 y un 18% dependiendo del país. En el proceso de atención al paciente, y a través de los síntomas que presenta (disnea, tos, sibilancias, opresión torácica, el farmacéutico comunitario puede hacer educación sanitaria para evitar los agentes causales del asma, sobre cómo usar el dispositivo de inhalación prescrito por el médico, explicar al paciente su medicación, cómo es su tratamiento para conocer mejor su enfermedad, qué signos y síntomas denotan una falta de control de la misma, qué métodos se pueden usar para monitorizar la evolución del asma, detectar una posible falta de efectividad del tratamiento por tener sintomatología a pesar de estar usando adecuadamente el dispositivo de inhalación, sospechar que exista algún medicamento causante del asma, repasar el resto de medicación que usa por si existieran interacciones que afectaran tanto a la efectividad como a la seguridad del tratamiento. Existe un importante infradiagnóstico del asma, un 57,5% según el ECRHS (siglas del inglés European Community Respiratory Health Survey. En la farmacia comunitaria se puede hacer cribado de la enfermedad con la ayuda de cuestionarios validados en niños y no validados en adultos. Mediante la presente revisión se pretende ofrecer al farmacéutico comunitario una herramienta práctica para su labor diaria de atención al paciente asmático.

Tumoral response factors after radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma in cirrhotic liver Factores de respuesta tumoral tras ablación mediante radiofrecuencia del carcinoma hepatocelular sobre cirrosis

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J. Calleja Kempin

2005-10-01

Full Text Available Objective: hepatocellular carcinoma (HCC ablation by radiofrequency (RFA is a novel technique with a great variety of methods whose efficacy and predictive factors have not been completely studied. Some of the main predictive factors in this type of treatment are analyzed in the present study. Patients and methods: ninety-three patients with hepatocellular carcinoma over cirrhosis, and with no indication for surgical resection were treated by RFA. Two different types of electrodes were used for RFA (refrigerated-"Cool-Tip" and perfusion with saline solution, the approach was percutaneous, by laparoscopy or laparotomy. Results: overall survival at 1, 2 and 3 years was 88, 81, and 76%, with a free-disease survival (FDS of 66, 31 and 17%, respectively. For tumors less than 3 cm, FDS at 1,2 and 3 years was 74, 44 and 30%, while for more than 3 cm in size FDS was 55, 12 and 0% (p = 0.02. FDS for HCC with one nodule was 70, 36 and 22%, and for more than one nodule it decreased to 50, 17 and 0% at 1, 2 and 3 years, respectively (p = 0.07. Surprisingly, the method employed for RFA has a main influence in FDS, with 0% at 3 years for perfusion electrodes and 26% for cool-tip electrodes at the same period. Conclusions: in this series, overall survival at three years was relatively high; however, tumoral size, number of nodules and RFS method were independent variables associated with disease-free survival.Objetivo: la ablación por radiofrecuencia del hepatocarcinoma (ARF es una técnica de reciente adquisición, cuya eficacia y factores predictivos no han sido suficientemente evaluados. El presente estudio fue diseñado para este análisis. Pacientes y métodos: se han tratado 93 pacientes con hepatocarcinoma sobre hígado cirrótico sin criterios de resección ni de trasplante hepático. El tratamiento se realizó mediante abordaje percutáneo, laparoscópico o mediante laparotomía con dos tipos de electrodos de radiofrecuencia, electrodo refrigerado y

ANÁLISIS DE DATOS DE PACIENTES SUBAGUDOS CON INFORMACIÓN REGISTRADA EN EL CONJUNTO MINIMO BASICO DE DATOS SOCIOSANITARIOS (CMBD-RSS

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Cristina Meléndez Frigola

2016-01-01

Full Text Available Fundamentos: Es necesario profundizar en el conocimiento del conjunto mínimo básico de datos (CMBD-RSS de la línea sociosanitaria de pacientes subagudos (con patología crónica asociada y frecuentes ingresos. El objetivo de este estudio fue conocer las características sanitarias de este tipo de pacientes. Métodos: Muestra de 660 pacientes que ingresaron en camas de subagudos del Hospital Santa Caterina (Región Sanitaria Girona, de octubre de 2013 a diciembre de 2014. La fuente de información fue el CMBD-RSS. Se realizó análisis estadístico descriptivo y se verificó la relación entre variables: número de días de estancia y edad, procedencia del paciente y días de estancia (Significación de Mann-Whitney; diagnóstico principal y días de estancia (Kruskal-Wallis. Se contrastaron la procedencia y el diagnóstico principal mediante χ2 de Pearson y el coeficiente V de Cramer. Resultados: La edad media de las personas de la muestra fue de 83 años, el 55% eran mujeres. Los cinco grupos de enfermedades que concentraron el 80% de los diagnósticos de los pacientes fueron trastorno mental, enfermedades del sistema nervioso, cardiovasculares, respiratoria e infecciones genitourinarias. Los pacientes que procedieron del hospital, tuvieron una estancia media 8 días inferior a los procedentes de domicilio (9 días. En el 80% de los casos se retornó al domicilio al alta. Conclusiones: Las personas con patología crónica asociada con frecuentes ingresos hospitalarios configuran un grupo de riesgo importante. La elevada edad y la descompensación clínica añaden complejidad. Una correcta valoración del paciente al inicio del episodio facilita la asignación del recurso más adecuado. En la muestra estudiada se plasman las patologías más prevalentes, la procedencia, la estancia media y el destino al alta.

Perfil sociodemográfico, clínico e laboratorial de pacientes submetidos à hemodiálise

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Cristina Trevizan Telles

2014-01-01

Full Text Available El objetivo del estudio fue caracterizar los pacientes con Enfermedad Renal Crónica en hemodiálisis en un servicio del Rio Grande del Sur, Brasil, con relación a los aspectos sociodemográficos, clínicos y laboratoriales. Estudio transversal realizado con 90 pacientes de hemodiálisis entre julio y agosto de 2013, mediante entrevista. Los resultados señalaron que 77,8% eran del masculino, con edad media de 53,52 años, siendo 66,7% casados. La media de años de estudio fue 6,61 años, el Sistema Único de Salud atendía 86,7%. El tiempo medio de hemodiálisis fue 42,99 meses. La etiología de la enfermedad más frecuente fue la hipertensión arterial sistémica en 36,7%. Los medicamentos más utilizados fueron vitaminas y minerales. La mayoría de los exámenes de laboratorio no se encontraba según los estándares de referencia. Los datos del estudio podrán subsidiar discusiones entre los profesionales involucrados para mejorar la atención y calidad de vida de los enfermos.

Evaluación de la calidad de la atención al paciente diabético

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Belkis Vicente Sánchez

2012-12-01

Full Text Available Fundamento: elevar la eficiencia y efectividad de las acciones del médico y la enfermera de la familia, es requisito indispensable para el desarrollo de una atención médica integral. Objetivo: evaluar la calidad de la atención al paciente diabético por el médico de la familia, en el área de salud de Abreus. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo basado en la aplicación de instrumentos para evaluar el desempeño de médicos de la familia en el tratamiento de la diabetes mellitus en los cinco consultorios de la familia, del área de salud de Abreus en el período de enero a julio del 2011. Se incluyeron los cinco médicos que laboraban en los consultorios y 172 pacientes diabéticos, además se revisaron 172 historias clínicas seleccionadas al azar. Se evaluó mediante la observación, la existencia de algunos recursos materiales necesarios y su calidad en el funcionamiento, la calidad de las historias clínicas y a través de criterios del paciente la calidad de la atención que se brinda. Resultados: la capacitación científico-técnica sobre diabetes mellitus ha sido insuficiente, existe el instrumental necesario para la atención y seguimiento adecuado de las personas con diabetes. En el 2,9 % de las historias clínicas revisadas aparece el interrogatorio de forma completa, examen físico completo en 12 de ellas y en 26 las indicaciones médicas completas. Conclusiones: la calidad de la atención médica integral a los pacientes diabéticos incluidos en el estudio se encuentra comprometida. Los médicos entrevistados reconocen la necesidad de recibir capacitación sobre el diagnóstico y tratamiento de la diabetes para mejorar su desempeño profesional y elevar la calidad de la atención médica de estos pacientes.

Valoración de la dosis de diálisis mediante dialisancia iónica

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Rosa Caballero Barba

2015-03-01

Full Text Available Uno de los principales determinantes de la supervivencia de los pacientes en hemodiálisis es la dosis de la misma, las fórmulas comúnmente utilizadas son aquellas basadas en el modelo cinético de la urea. Sin embargo, debido a la necesidad de al menos dos muestras sanguíneas, su aplicabilidad a todas las sesiones de diálisis es bastante escasa. Actualmente casi todos los monitores de diálisis están provistos de sensores de dialisancia iónica, lo que nos permite obtener de forma indirecta y en tiempo real, información acerca del aclaramiento de urea en todas las sesiones de diálisis y sin necesidad de obtener muestras sanguíneas. Con el objetivo de evaluar la correlación que existe entre la dosis de diálisis medida por dialisancia iónica y aquella medida por cinética de Urea mediante la ecuación de KT/V monocompartimental de segunda generación según Daugirdas, diseñamos un estudio transversal que incluye 28 pacientes prevalentes de nuestra unidad de diálisis, obtuvimos datos de dosis de diálisis (aclaramiento, KT, KT/V por dialisancia iónica y el KT/V según fórmula de Daugirdas de segunda generación. La media de KT/V por dialisancia iónica fue de 1.79 ± 0.29 del KT/V según Daugirdas de 1.95 ± 0.35. En el análisis estadístico encontramos una importante correlación entre ambos métodos (R2 = 0.86 p< 0.001. Con los resultados de este estudio concluimos que la dialisancia iónica es una técnica útil para valorar la dosis de diálisis en nuestros pacientes y su uso debería generalizarse en las distintas unidades de diálisis.

EVOLUÇÃO DA FIBROSE BILIAR SECUNDÁRIA EM RATOS TRATADOS MEDIANTE DERIVAÇÃO BÍLIO-DUODENAL OU BÍLIO-JEJUNAL COM AL��A DE ROUX MEDINDO 5, 10 E 15 CM

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Pandolfi Jr. H.

2001-01-01

Full Text Available A modalidade de derivação bílio-digestiva empregada no tratamento da colestase extra-hepática crônica pode influenciar na reparação das lesões hepáticas. Avaliou-se o desempenho das derivações bílio-duodenal e bílio-jejunal em Y de Roux com alça exclusa de diferentes comprimentos na reparação das lesões morfológicas e funcionais do fígado de ratos com fibrose biliar secundária. Foram utilizados ratos Wistar, com 15 dias de obstrução biliar, alocados em 5 grupos de 6 animais. O grupo OB caracterizou as alterações da fibrose biliar. Os animais remanescentes foram tratados mediante derivação com o duodeno (grupo DBD, e com o jejuno, em alça exclusa de 5cm (grupo DBJ5, 10cm (grupo DBJ10 e 15cm (grupo DBJ15, sendo reavaliados 3 meses depois. Outros 6 animais foram submetidos à intervenção simulada e considerados grupo controle (IS. Todos animais foram submetidos à avaliação morfométrica do fígado, análise bioquímica do sangue e microbiológica da bile, estudo da função mitocondrial hepática e verificação do peso úmido do fígado e do baço. Na análise estatística adotou-se o nível de significância de 5%. Houve aumento significativo do peso estimado, em g/Kg de peso corporal, dos ductos biliares, da fibrose e dos hepatócitos nos animais do grupo OB (medianas de 1,30; 10,03 e 37,0 em relação aos animais controles (IS (medianas de 0,03; zero e 29,37. Após tratamento, ocorreu regressão significativa do peso estimado dos ductos biliares e da fibrose, com valores medianos de 0,22 e 0,22 para o grupo DBD, 0,45 e 3,31 para o grupo DBJ5 e 0,22 e 5,0 para o grupo DBJ15. Houve regressão significativa do peso estimado dos hepatócitos apenas nos grupos derivados com o jejuno, com valores medianos de 31,93; 24,46 e 28,52. Ocorreu aumento significativo do peso úmido do fígado e do baço no grupo OB (medianas em g/Kg de peso corporal de 49,85 e 5,71 em relação ao grupo IS (30,0 e 3,04. Houve regress

Catarata subcapsular posterior em pacientes com pênfigo e penfigóide tratados com corticoterapia oral Posterior subcapsular cataract in patients with pemphigus and pemphigoid using oral corticosteroid

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Viviane Reggiani

2004-10-01

Full Text Available FUNDAMENTO: O tratamento mais utilizado para pacientes com dermatoses bolhosas crônicas é a corticoterapia oral, muitas vezes em altas doses e por períodos prolongados. Como efeitos colaterais dessa terapêutica, freqüentemente ocorrem: hipertensão arterial, diabete, osteoporose, infecções e distúrbios hidroeletrolíticos. A catarata subcapsular posterior é raramente citada na literatura como efeito colateral da corticoterapia em pacientes com doenças bolhosas. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de catarata subcapsular posterior como efeito colateral da corticoterapia oral. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo incluindo 49 pacientes com dermatoses bolhosas crônicas em uso de corticoterapia acompanhados entre janeiro de 1987 e dezembro de 1997 no ambulatório de Dermatoses Bolhosas do Departamento de Dermatologia da Unifesp/EPM e regularmente submetidos à avaliação oftalmológica em busca de catarata cortisônica. RESULTADOS: No período de 1987 a 1997, 49 pacientes foram avaliados, tendo apresentado prevalência de catarata subcapsular posterior como efeito colateral da corticoterapia oral de 28,57%. CONCLUSÕES: 1 a prevalência de catarata foi de 28,57%; 2 o tempo médio de tratamento até o surgimento de catarata foi de 45,71 meses; 3 a média da dose máxima de corticosteróide utilizada pelos pacientes foi de 78,57mg/dia.BACKGROUND: Oral corticosteroid is the treatment most used for patients with chronic bullous dermatosis, often at high dosages and over long periods of time. Arterial hypertension, diabetes, osteoporosis, infections and hydro-electrolytic disturbances frequently occur as side effects of this therapy. Posterior subcapsular cataract is rarely mentioned in the literature as a side effect of corticosteroid in patients with bullous diseases. OBJECTIVES: To evaluate the incidence of posterior subcapsular cataract as a side effect of oral corticosteroid. METHODS: A retrospective study: 49 patients with chronic

Cambios en el tono muscular en dos niños con parálisis cerebral espástica mediante la hipoterapia: reporte de casos

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Yasmín Andrea Rodríguez Laiseca

2015-06-01

Full Text Available Introducción: Estudios previos han demostrado que la hipoterapia como terapia complementaria mejora la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral. Sin embargo la evidencia no es concluyente. Objetivo: Determinar los cambios en el tono muscular de dos pacientes con parálisis cerebral tipo cuadriparesia espástica mediante la hipoterapia. Descripción del caso: El estudio se llevó a cabo con dos sujetos de género masculino de dos años de edad, con diagnóstico de parálisis cerebral tipo cuadriparesia espástica, nivel V según la escala Gross Motor Function Clasification System (GMFCS. Los niños realizaron 27 sesiones de hipoterapia distribuidas de la siguiente manera: 3 sesiones de acoplamiento en hipoterapia en la primera semana y 24  sesiones de monta terapéutica con una frecuencia de tres veces por semana y una intensidad de 20 minutos por sesión. Se llevó a cabo la valoración del tono muscular mediante la escala de Ashworth modificada (MAS de la siguiente forma: una inicial, dos de control, cuatro post-monta, una final tras 9 semanas de tratamiento continuo y tres mediciones más en la semana uno, dos y tres de inactividad terapéutica. Resultados y discusión: La hipoterapia demostró efecto modulador sobre el tono muscular de los dos sujetos finalizadas las 27 sesiones de hipoterapia, pero este se pierde progresivamente durante el periodo de inactividad terapéutica. Por lo tanto se confirma que esta técnica puede ser una estrategia de tratamiento para el manejo de la espasticidad en pacientes con parálisis cerebral, siempre y cuando se aplique continuamente.

Cambios citomorfométricos en células de la mucosa oral de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Evaluación de su utilidad diagnóstica

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Andrés Cornejo

2016-09-01

Full Text Available La citología exfoliativa ha mostrado previamente cambios citomorfométricos en descamados celulares orales en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DB2. El objetivo de esta investigación fue determinar la capacidad de identificar la presencia de DB2 a partir de estos cambios. Mediante citología exfoliativa oral de pacientes diabéticos (n=30 y controles (n=30 se obtuvieron (en dos registros, con intervalo de un mes los valores de diámetro nuclear (DN, diámetro citoplasmático (DC, proporción núcleo:citoplasma (RNC y presencia/ausencia de cariorrexis y binucleación. Además se registraron los valores de glicemia capilar y hemoglobina glicosilada (Hb1Ac. El grupo DB2 mostró un aumento estadísticamente significativo del DN y RNC (valor p<0,05, Test t de Student en comparación con los pacientes sin diabetes. También se observó una asociación entre cariorrexis y binucleación (valor p<0,005, Test exacto de Fisher con DB2. El modelo de regresión logística binaria, que incluyó las variables DN y DC, explicó pobremente la varianza del diagnóstico, con una especificidad y sensibilidad moderada para la clasificación de los pacientes con DB2. Las células de la mucosa oral de pacientes con DB2 presentan un mayor diámetro nuclear y RNC, correlacionándose con los valores de glicemia, sin embargo no es posible clasificar a partir de estos análisis si los pacientes poseen DB2.

Prevalencia de los mecanismos de adaptación del paciente con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis

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David Jahel García Avendaño

2016-01-01

Full Text Available Introducción: La enfermedad renal crónica es resultante de diversas enfermedades crónico degenerativas. El paciente con dicha enfermedad y sometido a hemodiálisis sufre muchos cambios en su estilo de vida. Es por ello que es importante evaluar la prevalencia de los mecanismos de adaptación en el paciente en los aspectos psicológico, afectivo y social. Objetivo: Identificar la prevalencia de los mecanismos adaptativos en el área de lo psicológico, afectivo y social que utiliza el paciente con insuficiencia renal crónica bajo tratamiento de hemodiálisis. Materiales y Métodos: Es un estudio descriptivo de tipo cuantitativo, se utilizó el cuestionario “Mecanismos de adaptación de los pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de hemodiálisis”. Se realizó en el año 2010; y presentó un coeficiente del Alfa de Cronbach de 7.0, los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados y Discusión: El estudio arrojó una prevalencia en los mecanismos afectivos, con un 71.4% en la adaptación comprometida; los mecanismos  sociales sobresalen con un 61.9% en la adaptación compensatoria; no evidenciando porcentajes favorables en los mecanismos psicológicos. Conclusiones: La mayoría de las personas con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis, utilizan diferentes mecanismos de adaptación a su proceso lo cual depende completamente del ambiente en el que se desarrollan y el acompañamiento familiar que reciben. Cómo citar este artículo: García DJ, Ochoa MC, Martínez NE, Gonzáles B, Sánchez M, Martínez M. Prevalencia de los mecanismos de adaptación del paciente con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis. Rev Cuid. 2016; 7(1: 1144-51. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i1.167

Tratado de libre comercio entre Colombia e Israel. Perspectivas generales y oportunidades para el sector agrícola colombiano

OpenAIRE

Triviño Ortega, Sebastián; Prada Vanegas, Harold Sebastián

2015-01-01

Las estrategias tendientes a la diversificación de los mercados de exportación e internacionalización de la economía por parte del gobierno colombiano y sus políticas gubernamentales han incluido la firma de una serie de Tratados de Libre Comercio, entre ellos el TLC de última generación firmado con El Estado de Israel. Estos tratados además de abordar temas tradicionales de comercio, tratan nuevos capítulos en inversiones y servicios. Así mismo se analizan las principales políticas por parte...

Costos directos y aspectos clínicos de las reacciones adversas a medicamentos en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna de una institución de tercer nivel de Bogotá.

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Gabriel Tribiño

2006-03-01

Full Text Available Introducción. Las reacciones adversas a medicamentos constituyen un problema clínico frecuente en el ámbito hospitalario y aumentan los costos de la atención en salud. En Colombia son pocos los estudios realizados para evaluarlas desde el punto de vista clínico y económico. Objetivo. Determinar los costos generados por las reacciones adversas a medicamentos en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna de una institución de tercer nivel e identificar sus principales características clínicas. Materiales y métodos. Se hizo seguimiento intensivo de los pacientes del servicio de medicina interna durante un período de cinco meses para detectar reacciones adversas. La información se recolectó mediante un formulario basado en el formato de reporte del INVIMA. La probabilidad de causalidad se generó mediante el algoritmo de Naranjo. Se calcularon los costos directos desde la perspectiva del pagador teniendo en cuenta la estancia adicional, los medicamentos, los exámenes paraclínicos, los procedimientos, los traslados a la unidad de cuidado intermedio o intensivo y los insumos. Resultados. Se detectaron 268 reacciones adversas en 208 de los 836 pacientes que ingresaron en el servicio (proporción de incidencia, 25,1%; razón de presencia, 0,32. El 74,3% se clasificó como probable; el 92,5% fue tipo A; el 81,3% correspondió a reacciones moderadas. El sistema más frecuentemente afectado fue el hematológico (33,9%. Los medicamentos que actúan en sangre fueron los más frecuentemente relacionados (37,6%. El costo generado por la atención de las reacciones adversas fluctuó entre $93'633.422 y $122'155.406. Conclusiones. Dado el impacto negativo de las reacciones adversas en el bienestar de los pacientes, los recursos que se emplean en su atención y la proporción importante de reacciones adversas prevenibles, se requieren programas operativos de farmacovigilancia institucional.

Trabeculoplastia selectiva láser en pacientes glaucomatosos Selective laser trabeculoplasty in glaucomatose patients

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Marerneda Domínguez Randulfe

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la efectividad y la seguridad de la trabeculoplastia selectiva láser en pacientes afectados por glaucoma primario de ángulo abierto, en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer». MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte longitudinal con 30 pacientes para un total de 36 ojos, en el período de noviembre de 2006 a abril de 2007. Se caracterizó la muestra de estudio y se les realizaron pruebas estadísticas a las variables. RESULTADOS: Las enfermedades vasculares y el factor hereditario fueron los antecedentes de mayor importancia. Se logró disminuir la medicación en la mayoría de los ojos tratados. Se obtuvo una reducción media final de la presión intraocular a los 6 meses de seguimiento a 7 mmHg, y la hipertensión ocular fue la complicación más frecuente. CONCLUSIONES: La trabeculoplastia selectiva láser se perfila como una opción terapéutica eficaz y segura para mejorar la calidad de vida del paciente con glaucoma primario de ángulo abierto.OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and the safety of the selective laser trabeculoplasty in patients affected by open angle primary glaucoma, in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology. METHODS: A longitudinal, prospective and descriptive study was performed in 30 patients for a total number of 36 eyes, in the period of November 2006 to April 2007. The study sample was characterized and the variables were processed by statistical tests. RESULTS: The vascular diseases and the hereditary factor were the most important antecedents. It was possible to reduce the drug treatment in most of the treated eyes. There was final mean reduction in the intraocular pressure of 7 mmHg after 6-month follow-up and the ocular hypertension was the most frequent complication. CONCLUSIONS: The selective laser trabeculoplasty seems to be an effective and safe therapeutic option to improve the quality of life of the patients with open

Aceros sinterizados tratados al vapor para la fabricación de componentes de amortiguadores bitubo

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Cambronero, L. E. G.

2000-06-01

Full Text Available In this work, properties of three sintered and steam treated alloyed irons were analysed. These materials were Fe+2Cu, Fe+0.6C+0.5Cu, and Fe+0.45P+2.5Cu, which were obtained by powder mixing. Once pressed and sintered, samples were steam treated (surface treatment which is characteristic of sintered irons. Density, hardness and tensile strength were obtained on sintered and steam treated samples, within their microstructure analysis. Also, a tribological study was carried out since some parts of shock absorbers are working under friction.

En este trabajo se analizan las propiedades de tres hierros aleados sintetizados y tratados al vapor. Los materiales seleccionados son el Fe+2Cu, Fe+0.6C+0.5Cu, y Fe+0.45P+2.5Cu, obtenidos por mezcla elemental de polvos. Una vez compactados y sintetizados, se sometieron a un tratamiento de recubrimiento característico de los hierros, como es el tratamiento al vapor. En los materiales sintetizados y tratados al vapor, se determinaron su densidad, dureza y resistencia a tracción, junto con su análisis microestructural. Así mismo dado que algunos de los componentes de los amortiguadores bitubo están sometidos a esfuerzos de fricción, se analizaron el comportamiento tribologíco de los materiales obtenidos tanto en estado sintetizado como tratados al vapor.

Resultados de la ileocistoplastia ortotópica en pacientes con tumor vesical Orthotopic ileocystoplasty results in patient presenting vesical tumor

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Adolfo García García

2010-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El cáncer de la vejiga es considerado un problema de salud tanto en Cuba como en el mundo. La cistectomía radical y sus variantes terapéuticas tienen la finalidad de curar o controlar la enfermedad, y conllevan la creación de un reservorio lo más semejante posible a la vejiga, por lo que se trabaja en la creación y perfeccionamiento de neovejigas a partir de un segmentointestinal. El objetivo de esta investigación fue evaluar los resultados de la ileocistoplastia ortotópica como procedimiento derivativo de la orina, después de la cistectomía total. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y prospectivo de 40 pacientes tratados en el Hospital «Hermanos Ameijeiras», en La Habana, entre los años 2000 y 2008. La fuente de información fueron los expedientes clínicos de los pacientes, y los datos se procesaron por medios automatizados. RESULTADOS. La mayor incidencia se encontró en los pacientes con 65 años de edad. La enuresis fue la forma de incontinencia urinaria que predominó y la mayoría de los pacientes tenían micciones voluntarias. Siete pacientes presentaron hidronefrosis y las fístulas del reservorio se relacionaron con la radioterapia. La mortalidad fue del 7,5 %. CONCLUSIONES. La ileocistoplastia ortotópica es un sustituto vesical aceptable en los pacientes con tumores vesicales.INTRODUCTION: The bladder cancer is considered a health problem in Cuba and worldwide. The aim of radical cystectomy and its therapeutical variants is to cure or control the disease and it is necessary the creation of a reservoir very similar to bladder and nowadays it is working in creation and improvement of the neo-bladders from an intestinal segment. The aim of present research was to assess the orthotopic ileocystoplasty results as urine derivative procedure after total cystectomy. METHODS: A prospective, retrospective and descriptive study was conducted in 40 patients seen in "Hermanos Ameijeiras

Effect of combined treatment with calcitonin on bone densitometry of patients with treated hypothyroidism Influência da terapêutica associada com calcitonina sobre a densitometria óssea de pacientes com hipotiroidismo tratado

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F. J. da C. Stamato

2000-06-01

feminino com hipotiroidismo primário recém-diagnosticados, divididos em dois grupos: grupo G1 (n=8 tratado com tiroxina (L-T4 e grupo G2 (n=8 que recebeu, além de L-T4, CT "spray" nasal. Todos os pacientes foram avaliados com TSH, T4 livre, densitometria mineral óssea (BMD e cálcio ósseo total (TBC ao diagnóstico após 6 a 9 meses de terapêutica e com 12 meses de tratamento. RESULTADOS: Em ambos os grupos não foram encontradas mudanças estatisticamente significantes entre as medidas da BMD total antes e após o tratamento, assim como no fêmur e na coluna lombar. Entretanto, o grupo G1 apresentou perda significante do TBC após 12 meses de tratamento em relação aos valores iniciais. Já no grupo que usou terapêutica associada com CT, não houve perda de cálcio ósseo total, o que pode sugerir que a CT foi responsável por uma menor reabsorção óssea durante o tratamento do hipotiroidismo.

Desarrollo de competencias en el manejo del comportamiento del paciente durante la consulta odontopediátrica en la formación de especialistas en odontopediatría

OpenAIRE

Murillo Zabala, Aída Milena

2012-01-01

El presente estudio reconstruye el significado y el sentido del ejercicio profesional del especialista en odontopediatría, mediante la identificación de las competencias que le permitan el adecuado abordaje del comportamiento del paciente pediátrico durante la consulta odontológica, sin recurrir a técnicas invasivas tales como la sedación y la anestesia general. Por medio de un estudio de caso, a través de la aplicación de entrevistas semiestructuradas a especialistas en odontopediatría exper...

DIAGNÓSTICO TARDÍO DE INTOXICACIÓN POR FENITOÍNA EN UN PACIENTE CON SÍNDROME DE STURGE-WEBER

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Yesenia M Huerta-Collado

2013-07-01

Full Text Available Introducción: La Fenitoína es un fármaco antiepiléptico utilizado comúnmente en crisis focales y tónico-clónicas generalizadas. Este fármaco tiene una cinética no lineal compleja, alta unión a proteínas y una ventana terapéutica estrecha, por lo cual la intoxicación se convierte en un riesgo latente. El cuadro clínico de intoxicación por fenitoína está conformado por alteración de la función cerebelosa y vestibular, somnolencia, debilidad generalizada, visión bo­rrosa, movimientos coreo-atetósicos y coma. Caso clínico: Paciente masculino de 20 años de edad con diagnóstico de síndrome de Sturge-Weber asociado a crisis epilépticas parciales complejas tratado con 300 mg de fenitoína diaria durante tres meses, tiempo en el que presenta síntomas progresivos caracterizados por somnolencia, visión borrosa, imposibilidad para la marcha, disartria y movimientos involuntarios coreo-atetósicos que fueron interpretados como parte de su enfermedad hasta antes de su ingreso al Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima, Perú. El paciente ingresa con un título de 75,6 ug/ml de fenitoína en plasma, por lo que se decide el retiro del fármaco y su reemplazo por fenobarbital. El cuadro clínico fue remitiendo conforme disminuían los títulos de fenitoína en el paciente. Interpretación: La evaluación de factores asociados al metabolismo y monitorización periódica de los niveles séricos de fenitoína en los pacientes que reciben este fármaco es crucial, asimismo es importante el conocimiento de síntomas que indiquen toxicidad para que no sean confundidos con manifestaciones presentes en enfermedades subyacentes como el síndrome de Sturge-Weber en este caso. Palabras Clave: Atetosis, Fenitoína, síndrome cerebeloso, síndrome Sturge-Weber, toxicidad

Insuficiência renal aguda secundária a acidentes ofídicos botrópico e crotálico. Análise de 63 casos

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Carlos Faria Santos Amaral

1986-08-01

Full Text Available Sessenta e três pacientes com insuficiência renal aguda secundária a acidente ofídico foram tratados no CTI do Hospital das Clínicas da UFMG. Em 32 pacientes (51% o acidente foi produzido por serpentes do gênero Bothrops (grupo bio-trópico e em 32 pacientes (49% pela cascavel sul-americana (grupo crotálico. As principais complicações apresentadas pelos pacientes foram a uremia (100% dos casos, hiperpotassemia (89% dos casos, anemia (78% dos casos, infecção urinária (37% dos casos, hiper-hidratação (17% dos casos, parada cardíaca (14% dos casos e edema agudo dos pulmões (11% dos casos. Cinco pacientes do grupo crotálico (16% tiveram insuficiência respiratória aguda atribuída à ação neurotóxica do veneno, quatro dos quais se recuperaram completamente. Sete pacientes do grupo botrópico (22% tiveram necrose cortical renal diagnosticada em cinco através da biópsia renal e em dois na necropsia. Quarenta e cinco pacientes (71% foram tratados com diálise peritoneal e a hemodiálise foi necessária em dois pacientes, um dos quais havia sido submetido a diálise peritoneal. Em 17 pacientes (27% o tratamento foi conservador. Cinqüenta e cinco pacientes receberam alta hospitalar, quatro dos quais com insuficiência renal crônica secundária a necrose cortical renal e oito (13% faleceram. Os óbitos foram atribuídos a edema pulmonar agudo em quatro pacientes, a estado de choque em dois pacientes e a coma e infecção respiratória após parada cardíaca em dois pacientes.

Trastornos temporomandibulares en pacientes con maloclusiones

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Luis Soto Cantero

Full Text Available Introducción: existe una prevalencia de trastornos oclusales en gran medida relacionados con la presencia de disfunción temporomandibular. Objetivo: determinar el grado de disfunción temporomandibular según el Índice de Maglione en correspondencia con la prevalencia de maloclusiones en el área de salud del policlínico "Turcios Lima". Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en la consulta de ortodoncia, de junio del 2008 a junio del 2009. De un universo constituido por los 280 pacientes que acudieron al servicio de ortodoncia en el período señalado con presencia de maloclusiones, se seleccionó una muestra de 84 pacientes por muestreo aleatorio simple, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión realizados por criterios de expertos. Resultados: presentaban disfunción temporomandibular 74 pacientes y dentro de ellos 44 (52,4 % tenían disfunción grado II (Moderada. El 97 % de los pacientes con relación molar de clase II, presentaban disfunción temporomandibular. El 42,9 % de los pacientes con una maloclusión, presentaban disfunción grado I. El 60 % de los pacientes con dos maloclusiones presentaban disfunción grado II y el 66,7 % de los pacientes con tres maloclusiones, presentaban disfunción grado III. La mayor cantidad de pacientes tuvieron disfunción grado II (Moderada. Conclusiones: el mayor por ciento de los pacientes con disfunciones presentó una clase II molar y a medida que aumentó el número de maloclusiones aumentó también la severidad de la disfunción.

El paciente pluripatológico en el ámbito hospitalario Patients with multimorbidity in the hospital setting

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Manuel Francisco Fernández Miera

2008-04-01

Full Text Available Objetivos: Los hospitales atienden a pacientes pluripatológicos que sufren de forma simultánea varias enfermedades crónicas. En este estudio se estima la prevalencia, así como las principales características demográficas y de gestión asociadas. Métodos: Estudio descriptivo a partir del conjunto mínimo básico de datos (CMBD y de una definición funcional de paciente pluripatológico. Se recogen los datos sobre el sexo, la edad, el servicio de ingreso, el motivo de ingreso, el alta y los días de estancia en los pacientes de un hospital universitario durante el año 2003. Resultados: El 16,9% (intervalo de confianza del 95%, 15,8-18,1 de los ingresos fueron pacientes pluripatológicos. Éstos eran de mayor edad, varones, ingresaron más frecuentemente de forma urgente y en el área de especialidades médicas, fueron derivados en menos ocasiones a su domicilio y generaron mayor estancia. Conclusiones: Los pacientes pluripatológicos presentan características diferenciales que permiten su identificación retrospectiva mediante el análisis del CMBD. Aunque casi todos los servicios dieron de alta a estos pacientes, la mayoría fueron atendidos en servicios de especialidades médicas.Objectives: Hospitals attend patients with multiple chronic diseases. The aim of the present study was to estimate the prevalence of these patients, as well as their main sociodemographic and management characteristics. Methods: We performed a descriptive study based on information from the minimum data set and a functional definition of patients with multimorbidity. Age, sex, admitting specialty, cause of admission, discharge and days of hospital stay were estimated for patients discharged from a university hospital in 2003. Results: Patients with multimorbidity represented 16.9% (95% CI: 15.8-18.1% of admissions. These patients were mainly elderly men who tended to be admitted urgently to medical specialties. Discharge to home was less frequent and days of

Resultados del drenaje de la vía biliar por CPRE en pacientes con edad geriátrica Outcomes of bile duct drainage by means of ERCP in geriatric patients

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J. García-Cano

2007-08-01

Full Text Available Antecedentes y objetivo: la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE es habitualmente la técnica de elección para desobstruir la vía biliar. Una gran parte de los pacientes a los que se realiza esta intervención están en edad geriátrica (mayores de 75 años. Nuestro objetivo ha sido valorar la eficacia de la CPRE en este grupo de pacientes, comparado con los de menor edad. Pacientes y métodos: estudio retrospectivo en el que se han incluido los pacientes a quienes se realizó terapéutica biliar endoscópica mediante CPRE en un periodo de cuatro años (2002-2005. Resultados: se realizó CPRE a 178 pacientes en edad geriátrica y a 159 de menor edad. No hubo diferencias en el éxito del drenaje biliar (97,7-98,7%, en el número de complicaciones (11,8-14,4%, ni en la mortalidad (1,1-0,6%. Por el contrario, en el grupo geriátrico hubo más coledocolitiasis (57,3-39,6%, p = 0,004 y se utilizaron más prótesis metálicas autoexpandibles para drenar la ictericia obstructiva tumoral (47-8%, p = 0,0035. En el grupo de menor edad se repitieron más CPRE a los mismos pacientes (4-10%, p = 0,001. Conclusiones: el éxito y la morbimortalidad para drenar la vía biliar mediante CPRE son similares en los pacientes con edad geriátrica y en los de edad inferior. La coledocolitiasis es más frecuente en los pacientes mayores. No se debe excluir a ningún paciente que precise de una CPRE sólo por la edad.Background and objective: endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP is usually the procedure of choice for relieving bile duct obstruction. A large number of patients undergoing this intervention are geriatric population (aged 75 years of age and older. Our aim was to assess the efficacy of ERCP in this group of patients as compared to younger ones. Patients and methods: a retrospective study. All patients in whom a therapeutic biliary endoscopy had been performed over a four-year period of time (2002-2005 were included

Frecuencia del síndrome de plaquetas pegajosas en pacientes con pérdidas fetales recurrentes

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Loreta M Rodríguez-Pérez

Full Text Available El síndrome de las plaquetas pegajosas es un trastorno plaquetario autosómico dominante considerado como una de las causas más frecuentes de eventos trombóticos. Se cree que el defecto específico puede estar localizado en los receptores de la superficie plaquetaria y está caracterizado por un incremento anormal en la agregabilidad de las plaquetas con difosfato de adenosina, epinefrina, o ambos. En estudios realizados acerca de esta entidad se ha descrito una elevada incidencia, pero esta se ha calculado en pacientes que han tenido episodios trombóticos previos (enfermedad tromboembólica, infarto agudo del miocardio y accidente cerebrovascular, antecedentes familiares o tienen factores de riesgo para este tipo de eventos, mientras que su incidencia en una población de mujeres en edad fértil, con dos o más pérdidas de embarazo y sin antecedentes es desconocida. En el presente trabajo se estudiaron un total de 126 pacientes femeninas con al menos dos pérdidas de embarazo; de ellas, 27 resultaron positivas al estudio de hipersensibilidad plaquetaria con difosfato de adenosina y epinefrina mediante pruebas de agregometría, lo que representa el 21 % de positividad en la población estudiada. Es significativo que la clase de síndrome de plaqueta pegajosa predominante fue de tipo II (hipersensibilidad con epinefrina. Finalmente, destacar que el seguimiento y tratamiento oportuno durante la gestación en las pacientes incluidas en el estudio ha permitido el nacimiento de 4 niños saludables de madres con síndrome de plaquetas pegajosas.

El proceso de Toma de Decisiones en pacientes con Demencia tipo Alzheimer

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Jose R. Alameda

2012-04-01

Full Text Available Tomar decisiones es algo común en nuestra vida y contribuye a la adaptación al medio en que vivimos, por ello es relevante conocer cómo es el proceso de toma de decisiones y las posibles disfunciones que puedan darse a causa de su deterioro. En el caso de los pacientes con demencia tipo Alzheimer, los problemas en la toma de decisiones parecen incluso ya en fases leves, lo que dificulta la correcta interacción con el entorno, especialmente en situaciones de incertidumbre. Este proceso ha sido analizado desde varios enfoques, siendo la hipótesis del marcador somático y la tarea de la Iowa Gambling Task (IGT uno de los más utilizados. El objetivo de este trabajo es el de analizar la toma de decisiones en pacientes con DTA frente a un grupo de sujetos control, y analizar el tipo de elecciones de ambos grupos en situaciones de incertidumbre mediante la una versión modificada de la IGT, observar si son tendentes al riesgo o no, y la relación que guarda su ejecución con el status cognitivo en cada una de las áreas evaluadas por los tests. Además de la IGT, utilizaremos como test de cribado en demencias el Miniexamen Cognoscitivo de Lobo, Test del Reloj a la Orden y Copia y Test de Fluidez Verbal de Isaacs. En nuestros resultados, los sujetos con DTA presentan una ejecución deficitaria en la IGT, tanto en el cómputo global como en su análisis por bloques, con una estrategia de elección de cartas aleatoria, por lo que podríamos considerar ciertas tendencias al riesgo, si bien su ejecución muestra cierta capacidad de aprendizaje a lo largo de los bloques. Por último, el deterioro cognitivo y el grado de afectación en las distintas áreas analizadas se relacionan con la forma en que toman decisiones los pacientes con DTA.

Legitimidad y finalidad de los capítulos de propiedad intelectual en los tratados de libre comercio (TLC

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Susy Frankel

2011-11-01

Full Text Available Una visión analítica de la realidad actual permite apreciar un auge de los Tratados de Libre Comercio, mientras se presenta un estancamiento en las negociaciones multilaterales de comercio. Si bien la negociación de los TLC no se limita a los países desarrollados, los negociados por los países en desarrollo no tienden a contemplar mejoras en los estándares de propiedad intelectual. Algunos de los capítulos relativos a la propiedad intelectual incluidos en los Tratados de Libre Comercio simplemente reafirman los estándares del acuerdo sobre los ADPIC, mientras que otros se orientan a ampliar el cubrimiento y alcance de los derechos internacionales de propiedad intelectual. El presente artículo se concentra en estudiar la legitimidad y la finalidad de los capítulos de propiedad intelectual en los Tratados de Libre Comercio, así como la relación entre los capítulos sobre propiedad intelectual y el sistema multilateral de la Organización Mundial del Comercio (OMC que facilita los TLC y los límites racionales de la propiedad intelectual en el contexto comercial.

Síndrome DRESS inducido por fármacos antituberculosos en un paciente con diabetes mellitus tipo 2

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Antonio Salas

2012-04-01

Full Text Available Presentamos el caso de un paciente varón de 48 años de edad, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, no controlada, de diez años de evolución, a quien se le diagnosticó tuberculosis pulmonar mediante signos clínicos, radiográficos y cultivo en esputo positivo para Mycobacterium tuberculosis, sensible a drogas antituberculosas de primera línea. Recibió isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida. Dos meses después de iniciado el tratamiento presentó hipersensibilidad a medicamentos, con los siguientes signos y síntomas: rash dérmico generalizado, prurito generalizado, anemia Coombs positiva, eosinofilia y síntomas sistémicos, compatibles con el síndrome DRESS (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms. Ante ello, se suspendió la medicación antituberculosa y se instaló tratamiento con antihistamínicos y corticoides sistémicos, con remisión y mejoría de síntomas. Posteriormente, recibió un esquema individualizado de tratamiento para tuberculosis consistente en medicamentos mínimamente hemato-hepatotóxicos, similar al indicado en pacientes inmunosuprimidos. Desde entonces presenta baciloscopias negativas.

Maculopatía tóxica por cloroquina y rehabilitación visual mediante microperímetro MP1

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Mayrelis Quintero Busutil

Full Text Available La cloroquina es un fármaco que puede producir disfunciones visuales, baja visión e incluso ceguera según la dosis. Una dosis acumulativa menor a 100 g de cloroquina, o una duración de tratamiento de menos de un año raramente se asocia con lesión retiniana. El riesgo de toxicidad aumenta cuando la dosis acumulativa excede los 300 g (250mg/día durante 3 años. Este medicamento es utilizado en el tratamiento de enfermedades autoinmunes. Se presenta una paciente de 44 años de edad, con antecedentes de artritis reumatoide hace 14 años para lo cual se indicó tratamiento con cloroquina (1 tableta 250 mg/diaria desde el diagnóstico inicial, y presenta un diagnóstico de maculopatía por cloroquina hace 5 años, a consulta por presentar baja visión y solicitando una posibilidad de rehabilitación visual. Se realizó examen oftalmológico, estudios complementarios y se rehabilitó mediante el microperímetro MP1. Se concluye que la maculopatía por cloroquina es una de las causas de discapacidad visual y que la rehabilitación visual con microperimetría proporciona mejoría en varios parámetros visuales, mejorando la calidad visual del paciente.

Los tratados y el jardín renacentista en Italia. Principios, metodologías y técnicas

OpenAIRE

Taffuri, Tullio

2014-01-01

La tesis destaca la influencia que ejerció la teoría, las técnicas y la metodología de proyecto de los principales tratados de la época renacentista en la concepción, diseño y realización de algunos de los más importantes jardines de la época. Los tratados de Vitruvio, Alberti, Filarete, Di Giorgio, Serlio, Palladio, Colonna y Del Riccio establecen una nueva estética y una nueva visión del mundo, basadas en la geometría elemental y en los números simples. En la Grecia antigua, Platón y Pitágo...

Aislamiento en pacientes psiquiátricos Seclusion of psychiatric patients

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Franklin Escobar Córdoba

2009-01-01

Full Text Available El objetivo del presente artículo es aportar pautas para la evaluación y tratamiento de pacientes agresivos mediante el uso del aislamiento. A esos efectos, se realizó una revisión narrativa de la literatura, basada en la búsqueda mediante la combinación de las palabras "seclusion" y/o "patient seclusion" y/o "Restraint, Physical" y/o "Mentally Ill Persons", en las bases de datos MEDLINE, Ovid, SciELO, HINARI, LILACS, IMBIOMED y Latindex. Se seleccionaron 12 de 8.418 artículos de mayor relevancia para su aplicación en nuestro medio, teniendo como límites de la búsqueda revisiones, metanálisis, estudios controlados aleatorizados y estudios clínicos, adultos, ambos géneros, humanos, idioma inglés y español, de los años 2002 a 2007. Se halló un conocimiento amplio en el tratamiento del paciente agresivo. Las indicaciones del aislamiento no difieren con respecto a las de restricción, siendo importantes los riesgos de hetero o autoagresividad y de daño al entorno físico. Las contraindicaciones y consideraciones éticas, médicas y legales son claras y se deben implementar para una adecuada práctica clínica. El uso adecuado del aislamiento por parte del personal de salud debe formar parte de un plan terapéutico adecuado y tener en cuenta las recomendaciones para su uso en el contexto local.The objective of the present study is to contribute rules for the evaluation and treatment of an aggressive patient by means of seclusion. We searched the literature in the MEDLINE, Ovid, SciELO, HINARI, LILACS, IMBIOMED and Latindex databases, using the combination of the following words: "seclusion" and/or "patient seclusion" and/or "restraint, physical" and/or "mentally ill persons". Twelve out of 8,418 articles were selected for their application in Colombia according to the following limits of the search: clinical trial, meta-analysis, randomized controlled trial, review of the literature, adults, both genders, published between 2002 and

Infecção pulmonar tripla em paciente gravemente imunocomprometido por AIDS: relato de caso

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Faucz Rafael Artigas

2006-01-01

Full Text Available Os autores relatam um caso de paciente do sexo masculino, 38 anos de idade, motorista, soropositivo para HIV há oito anos, sem acompanhamento, com quadro de tosse produtiva com secreção acinzentada e episódios intermitentes de dispnéia há 15 dias. Informava dois episódios pregressos de tuberculose pulmonar (1983 e 2001 tratados. A radiografia de tórax evidenciou áreas de hipotransparência nodular e broncogramas aéreos bilateralmente. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou vários achados inespecíficos, dentre eles áreas esparsas de consolidação, cavitação, bronquiectasia, opacidade em vidro fosco, espessamento intersticial e broncogramas aéreos. A lavagem broncoalveolar evidenciou numerosas hifas com raros septos bifurcados sugestivos de Aspergillus sp. e a cultura foi positiva para Nocardia sp. e Mycobacterium tuberculosis. Foi instituída terapia com anfotericina B, sulfametoxazol-trimetoprim e anti-retrovirais. Após 20 dias, recebeu alta sem queixas pulmonares. Decorridos 15 dias, retornou com diarréia, febre, disfagia e emagrecimento importante. Foi a óbito após cinco dias, por sepse estafilocócica.

Detección de necesidades en pacientes terminales a través de la entrevista profunda y su consecuente apoyo psicológico humanista y tanatológico

OpenAIRE

Zaraín, Iliana Jiménez

2006-01-01

La presente investigación de tipo cualitativo, tuvo como objetivo detectar las necesidades psicológicas y físicas de los pacientescon alguna enfermedad terminal. Se llevó a cabo en un Hospital del I.S.S.S.T.E, endonde mediante la aplicación de un instrumento proporcionado por el hospital y la técnica de la entrevista profunda se recolectaron una serie de datos, cada entrevista duró entre 1 y 2 hrs. Se realizaron 6 entrevistas con cada uno de los 3 pacientes entrevistados para detectar sus nec...

Pretextos y contextos olvidados : arte, ciencia y técnica en algunos tratados contables de la Inglaterra Tudor

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Juan Lanero Fernández

2009-06-01

Full Text Available El presente estudio pretende ver, desde una perspectiva amplia, los dos tratados de James Peele (1553, 1569. The pathe waye (1569, en su conjunto, se aparta de forma considerable de los tratados publicados con anterioridad; y por lo que se refiere a su primer libro (1553, dispone de suficientes rasgos diferenciadores para que en el todo y en las partes sea una pieza bien distinta de tratados anteriores. Algunos detalles de The maner and fourme provienen directamente de Pacioli o a través del primer tratado inglés de partida doble, obra de Hugh Oldcastle (1543, o de Ympyn. La influencia de éste, por su tratado holandés/francés (1543 y la traducción inglesa (1547, se aprecia en The pathe waye en el cierre del Libro Mayor y en la forma que ambos tienen de tratar las operaciones de trueque. Es un hecho que Manzoni (1540 está presente en The moner and fourme en lo tocante a la numeración de las partidas en el Diario y a su referencia en el texto. Por lo que se refiere a la organización de los libros de cuentas, también existen resonancias de Weddington. La excelencia es la cualidad que destaca en los dos tratado, en particular en The pathe waye. Peele supo recoger en sus libros las tendencias más innovadoras de la partida doble provenientes de los autores que le precedieron. Está demostrado que Mellis manejó, aunque no siempre de forma apropiada, los tratados de Peele para su reedición de Oldcastle (1588. Y se puede decir lo mismo de John Carpenter (1632. Pele comprendió los verdaderos principios de la partida doble; pero sus excelentes tratados se quedaron injustamente olvidados en la penumbra de los pretextos, la competencia de los contextos y casi ningún paratexto que los valorara en su justiprecio que fue, y sigue siendo, elevado.The present paper tries to have a look, from a broad perspective, at James Peele's two treatises (1553, 1569. The pathe waye (1569, as a whole, drifts away considerably from the treatises previously

Vasculite testicular: uma manifestação rara de artrite reumatoide

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Alexandre Wagner S. de Souza

2013-08-01

Full Text Available A vasculite testicular é uma manifestação extra-articular muito rara da artrite reumatoide (AR. Descrevemos o caso de um homem de 53 anos com diagnóstico de AR por oito anos, sem controle adequado da doença. O paciente desenvolveu vasculite reumatoide, manifestada por úlceras de membros inferiores e neuropatia periférica. Apresentou ainda meningite neutrofílica aguda, tendo sido tratado com antibióticos e posterior pulsoterapia endovenosa com metilprednisolona (500 mg/dia por três dias, seguida de ciclofosfamida (2 mg/kg/ dia e prednisona orais. O paciente apresentou melhora do quadro, mas 15 dias após a alta hospitalar, houve reativação da meningite bacteriana. O paciente foi reinternado e tratado novamente com antibióticos. Três dias depois da segunda admissão hospitalar, o paciente apresentou dor, aumento de volume do testículo esquerdo e posteriormente gangrena. Foi realizada orquiectomia unilateral e o exame anatomopatológico revelou vasculite linfocítica. O paciente faleceu dois dias após a cirurgia devido a pneumonia aspirativa. Esse caso ilustra a vasculite testicular como uma manifestação rara e grave da vasculite reumatoide.

Reconstrucción funcional de brazo en fractura abierta III C de húmero

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M. Mendieta-Espinosa

2014-09-01

Full Text Available Las fracturas abiertas de alta energía tipo III C de Gustilo requieren un abordaje multidisciplinario en el que intervendrán distintas especialidades médicas, personal paramédico y demás profesionales de la salud, a fin de lograr una adecuada evolución del paciente y la restauración de su extremidad. La selección del procedimiento reconstructivo de cobertura dependerá de la localización y magnitud del defecto; pero se necesita una adecuada coordinación para llevar a cabo de forma oportuna la revascularización, la estabilización ósea y la cobertura de tejidos blandos que son la base de un procedimiento exitoso que prevenga la infección, favorezca la consolidación de la fractura y proteja las estructuras óseas, cartilaginosas, tendinosas y neurovasculares. Presentamos el caso de un paciente varón de 20 años de edad con fractura abierta de húmero III C según la clasificación de Gustilo, tratado con revascularización mediante colocación de injertos de vena safena a vasos braquiales, y secuencialmente, fijación intramedular de húmero y cobertura con colgajo músculo-cutáneo de dorsal ancho. Tras 10 días de estancia hospitalaria, el paciente logró una adecuada cobertura de la zona de la fractura abierta y restablecimiento de la función de flexión del codo.

Proceso de negociación del tratado sobre el comercio de armas: tensiones y dinámicas de poder

OpenAIRE

del Castillo Briceño, Paula Johana

2014-01-01

El interés del presente estudio de caso es analizar la articulación de las dinámicas de poder y estrategias de negociación detrás de un proceso tan complejo como el de la creación del Tratado sobre el Comercio de Armas.El estudio examina la evolución de las tensiones principales entre los Estados participantes frente al Tratado y resalta las lógicas de poder al interior de las negociaciónes, así como los factores externos que influyeron para solucionar o agravar dichas tensiones. Con el apoyo...

Detección de VPH en boca y cérvix de pacientes con diagnóstico citológico sugestivo de infección genital HPV detection in the mouth and cervix of patients with histological diagnosis suggestive of genital infection

OpenAIRE

Z. De Guglielmo; M. Ávila; D. Veitía; A. Fernandes; C. Venegas; M. Correnti de Plata

2012-01-01

En este trabajo se evaluó la presencia de VPH en la cavidad bucal (mediante oroscopia y citología oral exfoliativa) y su relación con la infección genital en mujeres con diagnóstico citológico sugestivo de infección por VPH. La muestra consistió en 60 pacientes a quienes se les realizó oroscopia, citología y determinación viral en boca y cérvix por PCR, utilizando los iniciadores genéricos MY09/MY11 y MPCR. Se detectó ADN de VPH en las mucosas oral y genital en 48,33 % y 73,3% de las paciente...

Actuación de enfermería en la leucemia mieloide aguda.

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Melchor Pino, Pilar

2012-08-01

Full Text Available La leucemia mieloide aguda (LMA es una proliferación neoplásica de células inmaduras de estirpe mieloide que se produce por una alteración en el crecimiento y diferenciación de las células hematopoyéticas.En este trabajo se presenta un caso clínico sobre un paciente de 37 años diagnosticado de LMA. Se hace una valoración de las necesidades básicas siguiendo el modelo de Virginia Henderson al ingreso del paciente, mediante una entrevista dirigida y la obtención de datos mediante la observación.El objetivo general es elaborar un plan individualizado de cuidados a dicho paciente, mediante la aplicación del Proceso Enfermero y la utilización de la taxonomía NANDA-NOC-NIC que nos permitirá aplicar unos cuidados de calidad a este paciente.Cuando el paciente abandone el hospital, la enfermera le entregará un informe de alta, que asegurará la continuidad de sus cuidados.

Interferências na absorção de levotiroxina e dificuldades no manuseio de pacientes com hipotireoidismo na unidade de terapia intensiva: relato de dois casos e revisão de literatura Levothyroxine absorption and difficult management of hypothyroid patients in the intensive care unit: two case reports and a literature review

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Ana Lúcia Marinho Vinagre

2011-06-01

Full Text Available Inúmeros fatores podem influenciar a absorção da levotiroxina nos pacientes hipotireoideos, especialmente medicações e administração concomitante com alimentos. Nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva, estes fatores são mais evidentes, principalmente em função da dieta enteral contínua além de diversas medicações que podem interferir na sua absorção. Alterações adaptativas no eixo hipotálamo-hipófise-tireóide e alterações clínicas comumente presentes em pacientes críticos que podem ter contribuição de um hipotiroidismo não tratado se associam tornando ainda mais difícil o manuseio da reposição de levotiroxina. Relatamos dois casos de pacientes com hipotiroidismo internados em unidade de terapia intensiva, com suas respectivas abordagens para reposição de levotiroxina, levantando questões controversas como: qual a dose ideal de reposição, velocidade no incremento das doses, necessidade de associação com triiodotironina, interferência da dieta enteral na absorção, e finalmente as possíveis conseqüências de um hipotiroidismo não tratado e as formas clínicas e laboratoriais para monitorizar as doses hormonais administradas.Levothyroxine absorption in hypothyroid patients can be influenced by several factors, particularly medications and concomitant food administration. This is especially evident in intensive care unit patients, where a continual enteral diet and the administration of multiple medications changes its absorption. Changes or adaptations in the hypothalamic-pituitary-thyroid axis, in conjunction with clinical abnormalities possibly related to under-treatment of hypothyroidism, render levothyroxine replacement therapy very challenging. Here, we report two intensive care hypothyroidism patients and their respective levothyroxine replacement management issues, focusing on a number of controversial issues, such as the optimal replacement dose, how fast the levothyroxine doses

Psoríase moderada a grave tratada com infliximabe em 53 pacientes: perfil dos pacientes, eficácia e efeitos adversos Moderate to severe psoriasis treated with infliximab - 53 patients: patients profile, efficacy and adverse effects

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Artur Antonio Duarte

2011-04-01

Full Text Available FUNDAMENTOS: A psoríase leva a um impacto negativo significativo na qualidade de vida e está associada a comorbidades. A atividade inflamatória das placas psoríacas se inicia, em parte, pela ativação de linfócitos Th1, que liberam citocinas pró-inflamatórias, como TNF alfa. Infliximabe neutraliza a atividade biológica do TNF alfa. Reações adversas que ocorrem durante a infusão e até 24 horas após são chamadas de agudas. Reações tardias ocorrem entre 24 horas e 14 dias após infusão. OBJETIVO: Avaliar o perfil dos pacientes com psoríase moderada a grave e resistente ao tratamento convencional, bem como as reações adversas ao infliximabe. MÉTODO: Foram tratados com infliximabe 53 pacientes: 40 homens e 13 mulheres. A dose utilizada foi 5 mg/kg nas semanas 0, 2 e 6 (fase de indução, seguida da fase de manutenção a cada oito semanas. RESULTADO: Dentre os 53 pacientes, seis se submeteram apenas à fase de indução, obtiveram Pasi 90-100 e não receberam mais a droga. Quarenta e sete pacientes continuaram recebendo a medicação por pelo menos dois, três anos. Deles, 55,3% (26 apresentaram algum efeito adverso. Os efeitos adversos precoces foram observados em 34% dos pacientes, e os tardios, em 36,1% dos pacientes. Foi encontrada uma prevalência de 57,4% de comorbidades nesses pacientes. CONCLUSÃO: O infliximabe mostrou-se seguro e eficaz no presente estudo. Dentre as comorbidades associadas aos pacientes neste estudo, a obesidade se relacionou com uma resposta mais tardia e menos eficiente. Efeitos adversos precoces e tardios, quando bem monitorados, não impedem a manutenção da terapêutica e não expõem os pacientes a riscos não controlados.BACKGROUND: Psoriasis exerts a significant negative effect on quality of life and is associated with comorbidities. The inflammatory activity of the psoriasis plaques is partially triggered by activation of the Th1 lymphocytes, which release proinflammatory cytokines such as

Dermatoses em pacientes com diabetes mellitus

OpenAIRE

Foss,N T; Polon,D P; Takada,M H; Foss-Freitas,M C; Foss,M C

2005-01-01

OBJETIVO: Ainda é desconhecida a relação do diabetes com fatores determinantes ou precipitantes de lesões dermatológicas em pacientes diabéticos. Assim, o objetivo do estudo foi investigar a presença de lesões cutâneas, não referidas pelo paciente diabético e sua relação com o controle metabólico da doença. MÉTODOS: Foram examinados 403 pacientes, dos quais 31% eram diabéticos do tipo 1 e 69% do tipo 2. Em ambulatório de um hospital universitário, os pacientes foram atendidos por endocrinolog...

Caracterización psicofuncional de pacientes con estrés familiar

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Odalys García Montes

1997-04-01

Full Text Available Se hizo un estudio de 150 pacientes con crisis familiares, pertenecientes al área de salud del poblado de Boniato, en el municipio Santiago de Cuba. El funcionamiento familiar disfuncional predominó en los casos de familias extensas, la mayoría de ellas con estilo de vida nocivo. La familia y la pareja fueron las redes de apoyo más utilizadas; razón por la cual se recomienda promover en la comunidad, mediante la valoración de las dinámicas familiares, el uso adecuado de las redes de apoyo social como potentes amortiguadores del estrés.150 patients with family crises from the health area of the village of Boniato, in the municipality of Santiago de Cuba, were studied. The abnormal family functioning predominated among the large families. Most of them had a noxious life style. The family and the couple were the most used supporting networks. Therefore, it is recommended to promote in the community the adequate use of the social supporting networks as powerful stress reducers by assessing family dynamics.

Resultados de un programa de ejercicio físico combinado con electroestimulación neuromuscular en pacientes en hemodiálisis

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Anna Junque Jiménez

Full Text Available Los pacientes en hemodiálisis presentan una importante disminución de la condición física y la capacidad funcional. Ampliamente son conocidos los numerosos beneficios del ejercicio físico en los pacientes con insuficiencia renal en éstos aspectos. Hasta la fecha, existe mínima experiencia con la electroestimulación neuromuscular en los pacientes en hemodiálisis. Objetivos: 1. Analizar el efecto de un programa de entrenamiento físico intradiálisis combinado con electroestimulación neuromuscular sobre la fuerza muscular y la capacidad funcional en nuestros pacientes en hemodiálisis. 2. Analizar la seguridad, eficacia y tolerancia de la electroestimulación neuromuscular en nuestros pacientes en hemodiálisis. Métodos: Los pacientes en hemodiálisis realizaron un programa completo de entrenamiento físico mediante balones medicinales, pesas, bandas elásticas y cicloergómetros combinado con electroestimulación neuromuscular en las primeras dos horas de hemodiálisis durante 12 semanas en un estudio prospectivo unicéntrico. La electroestimulación se realizó en ambos cuádriceps usando el Compex® Theta 500i. Principales datos analizados: 1. Fuerza extensión máxima cuádriceps (FEMQ y "handgrip" brazo dominante (HG. 2. Test funcionales:"Sit to stand to sit" (STS10 y "six-minutes walking test" (6MWT. 3. Escala Visual Analógica (EVA y cuestionario propio de electroestimulación neuromuscular (QE. Resultados: 11 pacientes incluidos (55% mujeres. Edad media 67.6 años y 62.3 meses en hemodiálisis. Se observó una mejoría significativa (*p<0.05 en la FEMQ*(13.7±8.1 vs 16.2±10.9kg, HG*(23.8±15.9 vs 25.1±15.9kg, STS10*(24.6±13.4 vs 20.1±10.1 seg y 6MWT*(21%,332.6 vs 402.7 m. No observamos dolor muscular, rampas, hormigueos o calambres musculares relevantes en el cuestionario propio de electroestimulación. El grado medio de satisfacción (EVA fue 9.4 puntos. Conclusiones: 1. El programa de entrenamiento físico intradi

Efeito da suplementação de colecalciferol nos RNA mensageiros urinários associados ao podócito em pacientes com doença renal crônica

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João Rodolfo Teló Timm

2016-06-01

Full Text Available RESUMO Introdução: A vitamina D reduz a albuminúria em pacientes com doença renal crônica (DRC, mas o seu efeito sobre os podócitos glomerulares ainda não é claro. Objetivos: Avaliar se a suplementação de colecalciferol reduz os RNAm urinários associados ao podócito em pacientes com DRC. Métodos: Vinte e sete pacientes com DRC estágios 2 a 4 e níveis sub-ótimos de 25-hidroxi-vitamina D [25(OHD] sérica foram tratados com colecalciferol por seis meses. Foram medidos antes e após a intervenção a 25(OHD sérica e o RNAm urinário da nefrina, podocina, podocalixina, receptor transitório potencial do canal de cátions, subfamília C, membro 6 (TRPC6, fator A de crescimento do endotélio vascular (VEGF-A e fator de crescimento transformador beta (TGF-β1. Resultados: A TFGe reduziu em média 4,71 mL/min/1,73 m2 (p = 0,010 vs. basal, sendo 28 ± 16 mL/min/1,73 m2 aos seis meses. Os RNAm dos produtos do podócito na urina não tiveram alteração significativa após o tratamento. Entretanto, pacientes que atingiram níveis de 25(OHD ≥ 20 ng/mL aos 6 meses tiveram tendência de redução do RNAm da nefrina e da podocina na urina; nos pacientes em que a 25(OHD permaneceu < 20 ng/mL houve aumento significativo da podocalixina, e tendência de maior expressão do RNAm da nefrina e da podocina. Conclusão: A reposição de colecalciferol por seis meses não teve efeito sobre os RNAm associados ao podócito nestes pacientes com DRC avançada. O efeito protetor da vitamina D ou seus análogos sobre o podócito glomerular deve ser investigado em estágios mais precoces da DRC e com maior tempo de tratamento.

Detecção de DNA de Leishmania braziliensis em pacientes de leishmaniose tegumentar americana Detección de DNA de Leishmania braziliensis en pacientes de leishmaniose tegumentaria americana Detection of Leishmania braziliensis DNA in American tegumentary leishmaniasis patients

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Leila Martins

2010-06-01

Full Text Available Foi realizado diagnóstico para leishmaniose tegumentar americana a partir de sangue de pacientes residentes em dois municípios endêmicos do estado de Pernambuco. O DNA de 119 amostras de sangue foi extraído e submetido a reação em cadeia da polimerase. Utilizaram-se primers do minicírculo do DNA do cinetoplasto (kDNA de Leishmania braziliensis, circulante em Pernambuco, cuja seqüência-alvo gera um fragmento de 750 pares de bases. No total 58 (48,7% indivíduos apresentaram amplificação positiva e 61 (51,3% negativa. Das amostras positivas para a PCR, 37 (≅ 64% pertenciam a indivíduos tratados e sem lesão. Conclui-se que a técnica de PCR é eficaz para identificar o DNA de leishmânia em material de biópsias e em sangue venoso.Fue realizado diagnóstico para leishmaniosis tegumentaria americana a partir de sangre de pacientes residentes en dos municipios endémicos del estado de Pernambuco (Noreste de Brasil. El DNA de 119 muestras de sangre fue extraído y sometido a la reacción en cadena de la polimerasa. Se utilizaron primers del minicírculo del DNA del cinetoplasto (kDNA de Leishmania braziliensis, circulante en Pernambuco, cuya secuencia blanco genera un fragmento de 750 pares de bases. En total 58 (48,7% individuos presentaron amplificación positiva y 61 (51,3% negativa. De las muestras positivas para la PCR, 37 (≅64% pertenecían a individuos tratados y sin lesión. Se concluyó que la técnica de la PCR es eficaz para identificar el DNA de Leishmania en material de biopsias y en sangre venosa.Diagnostic tests for American tegumentary leishmaniasis were performed on blood samples of patients living in two endemic municipalities in the state of Pernambuco, Northeastern Brazil. DNA was extracted from 119 samples and used as template for polymerase chain reaction (PCR analysis. The tests used primers specific for the kinetoplast mini-circle DNA (kDNA of Leishmania braziliensis, a species circulating in Pernambuco, which

Factores predictivos de la microalbuminuria en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1 (DMt1

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Paola Marianella Pinto Ibárcena

2012-10-01

Full Text Available La nefropatía constituye la complicación más grave de la diabetes mellitus tipo 1 (DMt1 siendo una de las manifestaciones iniciales la microalbuminuria. Objetivos: Determinar el comportamiento de los factores epidemiológicos, clínicos y bioquímicos en el desarrollo de microalbuminuria en pacientes con DMt1. Diseño: Estudio de casos y controles. Lugar: Servicio de Endocrinología del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Participantes: Pacientes diabéticos tipo 1 menores de 18 años. Intervenciones: Se estudió 64 pacientes portadores de DMt1, 22 con microalbuminuria y 42 sin esta manifestación, que constituyeron los casos y controles respectivamente. Se consignó como factores epidemiológicos la edad al diagnóstico, tiempo de evolución, género, antecedentes familiares de diabetes, nefropatía, dislipidemia, hipertensión arterial; como factores clínicos, el estado nutricional, desarrollo puberal (Tanner, presión arterial; y como factores bioquímicos, la hemoglobina glicosilada (HbA1c, microalbuminuria y perfil lipídico. Tanto los casos como los controles fueron seguidos durante un año. El análisis estadístico se hizo mediante pruebas de chi cuadrado, odds ratio y regresión logística, para establecer predominancia de factores. Principales medidas de resultados: Estadio puberal, perfil lipídico y HbA1c. Resultados: Los factores de riesgo hallados fueron la presión arterial diastólica elevada (p=0,037, la pubertad (p=0,008, HbA1c alta (p< 0,0001, hipertrigliceridemia (p= 0,007 y la hipercolesterolemia (p< 0,0001. Conclusiones: La HbA1c elevada, la hipercolesterolemia y la pubertad fueron los factores de riesgo de mayor preponderancia para el desarrollo de microalbuminuria. A fin de prevenir el desarrollo de microalbuminuria, se sugiere buen control metabólico y cuidadoso manejo de la dislipidemia, en especial en pacientes púberes.

Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

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Alejandro García Escudero

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

Galactosemia: Diagnóstico precoz mediante estudio enzimático

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Úrsula Carrillo Estrada

2003-09-01

Full Text Available Se presentan los resultados obtenidos del estudio realizado a un paciente masculino de 45 días de nacido, cuyo motivo de ingreso fue pérdida de peso, decaimiento, retraso psicomotor y crisis de hipoglucemia. Los síntomas comenzaron en el período neonatal y coincidieron con la introducción de la lactancia materna. En estudios realizados se constató en la orina la presencia de lactosa y galactosa. Se confirma el diagnóstico por estudio enzimático. La evolución clínica ha sido satisfactoria. El tratamiento dietético que excluía a los alimentos que contienen galactosa y lactosa fue de mucha importancia. Es el primer caso diagnosticado en Cuba mediante estudio enzimático.This paper presents the results of a study performed on a 45-day old male patient who was admitted to the hospital for weight loss, tiredness, psychomotor retardation and hypoglicemic crisis. The symptoms had begun in the neonatal period and had coincided with the introduction of breast feeding. The studies detected lactose and galactose in urine. The enzymatic study confirmed the diagnosis. The clinical recovery was satisfactory. The dietary treatment that excluded foods containing galactose and lactose was important and successful. He is the first case diagnosed on enzymatic study in Cuba.

Diagnósticos de enfermagem e modelo adaptativo de Roy: análise em pacientes críticos

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Anna Lívia de Medeiros Dantas

2017-01-01

Full Text Available Objetivo: establecer relación de los diagnósticos de enfermería presentes en el dominio seguridad y protección de NANDA Internacional con los problemas adaptativos del modelo de Roy para pacientes en unidad de cuidados intensivos (UCI. Métodos: estudio transversal, llevado a cabo en la UCI de un hospital universitario en una capital del noreste brasileño. La muestra fue de 86 individuos. Los datos, recolectados entre octubre del 2013 y mayo del 2014, mediante formato de entrevista y prueba física, se analizaron por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: entre los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección, 29 estuvieron presentes con frecuencias variables. En cuanto a los relacionados con los problemas adaptativos propuestos por Roy, se evidenciaron 12 problemas adaptativos en cuanto al modo adaptativo fisiológico, que abarca las categorías de sentidos, protección, oxigenación, actividad y reposo y nutrición. Conclusiones: se encontró relación entre los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección y los problemas adaptativos del modelo de Roy para pacientes en cuidados intensivos.

PRESCRIPCIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DE UN CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE PERÚ

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Miluska Olenka Mejía Trebejo

2011-01-01

Full Text Available Objetivo: Conocer los antibióticos de mayor prescripción en los casos de infecciones respiratorias agudas (IRAS en el paciente pediátrico de un centro de atención primaria de la región Callao. Estudio: Estudio de utilización de medicamentos (EUM tipo indicación-prescripción de diseño observacional transversal en pacientes de 0 a 9 años del Centro de Salud Santa Fe, Callao- Perú. Métodos: Selección de historias clínicas de los formularios HIS, recojo de la información en una hoja común de recolección de datos. Principales medidas de resultados: Cálculo de frecuencias absolutas y porcentajes mediante el paquete estadístico Excel 2007. Resultados: Los tipos de IRA de mayor incidencia fueron faringitis aguda (46.7%, rinofaringitis aguda (26% y bronquitis aguda (8%. La amoxicilina se prescribió en el 68%, 44%; y 55% de los casos respectivamente. Cotrimoxazol fue prescrito en el 19%, 22% y 45% de los casos respectivamente. Conclusiones: Amoxicilina y cotrimoxazol fueron los antibióticos más prescritos contra las IRAS más frecuentes.

La crítica de Hicks al Tratado del Dinero de Keynes

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Alexander Tobón

2004-12-01

Full Text Available El objetivo de este artículo es mostrar que la crítica que hace Hicks al Tratado del Dinero de Keynes es incorrecta. Para ello, presentamos el modelo de Keynes, mostrando que la igualdad entre la inversión y el ahorro es una condición de equilibrio monetario y no una identidad. Este resultado no puede ser obtenido en el análisis de Hicks.

El tratado de Derecho Administrativo del Profesor Rodolfo Carlos Barra

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Daniel Hugo Martins

2014-06-01

Full Text Available En el "Tratado" cuyos primeros dos tomos han sido públicados recientemente, Barra se propone aplicar la "tesis cuatripartita" al derecho administrativo, con base en la "filosofía perenne" y la interpretación tomista del derecho."Este trabajo -dice- propugna la sistematización y mediatización del Derecho Administrativo, como rama del derecho público que garantiza el cumplimiento del acto justo en las relaciones de justicia distributiva y está referido a la regulación de la relación jurídica Estado (Administración Pública - administrado"

Tratados y recetarios de técnica industrial en la España medieval. La Corona de Castilla, siglos XV - XVI

OpenAIRE

Criado Vega, Teresa

2013-01-01

El eje de esta tesis es analizar las técnicas industriales en la Corona de Castilla en la Baja Edad Media, a través de los recetarios y tratados técnicos localizados en distintas bibliotecas hispanas, como prueba evidente de que tales conocimientos no se transmitieron de forma oral únicamente, sino que fueron recogidos de forma escrita. Esta es una realidad constatada en el resto de Europa, donde han sido estudiados diversos recetarios y tratados, algunos de los cuales han sido utilizados par...

Neumostomía con sonda de balón en colecciones purulentas del pulmón

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Orestes Noel Mederos Curbelo

Full Text Available Introducción: el desarrollo de los antimicrobianos provocó que el drenaje externo dejara de realizarse en pacientes con absceso de pulmón, en quienes la resección pulmonar es la opción ante el fracaso médico. En los últimos años, la neumostomía ha resurgido por la necesidad de asistir a enfermos con un marcado deterioro físico que impide una intervención quirúrgica resectiva. Objetivo: caracterizar a los pacientes con supuración pulmonar tratados quirúrgicamente mediante drenaje percutáneo externo y neumostomía con sonda de balón (método de Monaldi practicados con anestesia local. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en el período de 1995 a 2012 en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo". El universo estuvo conformado por 8 pacientes a los que se les practicó el método de Monaldi. En todos los casos se utilizaron sondas de goma de balón de 24 unidades F, de tres ramas. Resultados: cuatro pacientes padecían de absceso del pulmón y el resto de bullas enfisematosas voluminosas infectadas. Todos los casos tuvieron resolución de la colección infectada en un período inferior a las 2 semanas, y no hubo complicaciones ni mortalidad quirúrgica. Conclusiones: el drenaje percutáneo con anestesia local utilizando sondas de balón es un instrumento adecuado para el tratamiento de colecciones pulmonares en enfermos con deterioro físico por el cuadro infeccioso. Con él se logra la resolución de la lesión pulmonar, y es efectivo tanto en los abscesos pulmonares como en las bullas enfisematosas infectadas.

Transposición del ligamento coracoacromial en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda

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Osvaldo Pereda Cardoso

2017-12-01

Full Text Available Introducción: la luxación de la articulación acromioclavicular es frecuente en la práctica ortopédica diaria, estimándose su incidencia en aproximadamente el 10 % de todas las luxaciones alrededor del hombro. Existen numerosas técnicas quirúrgicas descritas para su tratamiento con resultados variables. Objetivo: describir la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades habituales, con el uso de la técnica de transposición del ligamento acromioclavicular. Métodos: se realizó un estudio de descriptivo de 22 pacientes con diagnóstico de luxación acromioclavicular aguda tratados quirúrgicamente mediante la técnica mencionada; se tuvo en cuenta la evolución clínica del dolor, la movilidad del hombro y la reincorporación de los pacientes a sus actividades después de la cirugía, y para ello se empleó el test funcional de Imatani. Resultados: la transposición del ligamento coracoacromial resultó ser una técnica útil y relativamente sencilla para el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, con muy buenos resultados inmediatos, se logró considerable disminución o alivio total del dolor y recuperación completa o casi completa del rango de movilidad de la articulación del hombro, que le permite al paciente una vez rehabilitado, reincorporarse a sus actividades habituales. Conclusiones: la transposición del ligamento coracoacromial resultó útil en el tratamiento quirúrgico de la luxación acromioclavicular aguda, en cuanto al alivio del dolor, la movilidad y reincorporación a las actividades habituales.

Care needs and workload required by institutionalised psychiatric patients Necesidades de cuidados y carga de trabajo de pacientes psiquiátricos institucionalizados Necessidades de cuidados e carga de trabalho de enfermagem a pacientes psiquiátricos institucionalizados

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Helena Ayako Mukai

2013-02-01

Full Text Available OBJECTIVES: This descriptive study used a quantitative approach to assess the nursing care needs of patients with mental disorders, the mean number of care hours these patients were provided and the workload these patients require nursing team. METHODS: The research was conducted in a public neuropsychiatric hospital located in south eastern Brazil in 2010 and included 105 patients as subjects. A patient classification tool was applied to characterise care profiles. Statistical analysis was performed using principal component analysis and analysis of variance. RESULTS: Patients were predominantly in the low care category (73.3%. The mean care hours ranged from 0.57 to 0.88 for nurses and 1.97 to 3.16 for nursing assistants, and the workload ranged from 119.6 to 183 hours . CONCLUSIONS: The present study showed that the care needs of most patients were at a low level of dependency and that most patients did not need to be institutionalised. Furthermore, it was found that the care hours provided by the nursing staff were not sufficient to meet the care needs of the patients.OBJETIVOS: El propósito de este estudio descriptivo con abordaje cuantitativo fue investigar las necesidades de cuidados de enfermería de pacientes con trastornos mentales, el promedio de horas de asistencia prestadas y la carga de trabajo del equipo de enfermería. MÉTODO: El estudio fue realizado en 2010 en un hospital neuropsiquiátrico público situado en la región sudeste de Brasil e incluyó 105 pacientes. Un instrumento de clasificación de pacientes fue aplicado para caracterizar el perfil asistencial. El tratamiento estadístico fue realizado mediante Análisis de Componentes Principales y Análisis de Varianza. RESULTADOS: Predominaron los pacientes de la categoría discreta de cuidados (73,3%. El promedio de horas de asistencia varió entre 0,57 y 0,88 (enfermeros y entre 1,97 y 3,16 (auxiliares de enfermería y la carga de trabajo entre 119,6 y 183 horas

Estudo do comportamento biológico de três amostras de trypanosoma cruzi isoladas de pacientes do instituto "dante pazzanese" de cardiologia

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Vera Lúcia Pereira

1987-06-01

Full Text Available Foram estudadas três amostras de Trypanosoma cruzi isoladas de pacientes. As amostras foram observadas sob os seguintes parâmetros: níveis parasitêmicos, morfologia das formas sanguíneas, alterações histopatológicas, virulência e mortalidade em camundongos. A amostra IDPC-1 foi isolada de um paciente naturalmente infectado e tratado com benzonidazol. Provocou baixos índices parasitêmicos e mostrou baixa virulência, sendo que 83,4% dos animais evoluiram para a fase crônica. Os tripomastigotas eram de forma delgada, tornando-se largas ao final da fase aguda. Mostrou-se como miotrópica, pois as reações inflamatórias foram mais evidenciadas em células musculares persistindo ainda na fase crônica. A amostra IDPC-3 foi isolada anteriormente ao tratamento quimioterápico, de um paciente com infecção aguda por via transfusional. Causou altos níveis parasitêmicos e mostrou alta virulência com mortalidade total até o 12.° dia. As formas delgadas foram predominantes e foi caracterizada como retieulotrópica, por apresentar severa inflamação e parasitismo em linfonodos, baço e fígado A amostra IDPC-2 foi isolada de um paciente infectado por via transfusional, após o tratamento com três diferentes esquemas terapêuticos. Apresentou moderada virulência, com mortalidade total até o 17° dia e predominância de formas delgadas em todo decurso da infecção; contudo os índices parasitêmicos foram baixos. Houve uma severa reação inflamatória e parasitismo sistêmicos, porém mais evidenciados em células musculares, mostrando-se como miotrópica. Esta amostra apresentou comportamento biológico similar a IDPC-3, com pequenas divergências como baixos índices parasitêmicos e tendência ao miotropismo. Estes dados sugerem que amostras de T. cruzi isoladas de pacientes considerados fracasso terapêutico apresentam padrões de comportamento biológico similares a outras cepas já estudadas, porém provocam infecção menos

Estilos de afrontamiento a la enfermedad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello Illness Coping Styles in Patients with Head and Neck Cancer

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Dayana Hernandez Mederos

2012-07-01

Full Text Available

Fundamento: Los estilos de afrontamiento a la enfermedad son variables indispensables que pueden tanto entorpecer como facilitar la adherencia a la terapéutica, el bienestar psicológico y la calidad de vida en general de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello.
Objetivo: Determinar los estilos de afrontamiento a la enfermedad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Método: Estudio descriptivo, de un total de 30 pacientes seleccionados mediante un muestreo sistemático aleatorio, los cuales fueron atendidos en el Hospital Universitario Celestino Hernández Robau, de Santa Clara, desde noviembre del 2007 hasta mayo del 2008. De ellos, 15 estaban recién diagnosticados y previos al tratamiento, y 15 en etapa de control de la enfermedad. Los pacientes fueron evaluados cualitativa y cuantitativamente, mediante la aplicación del cuestionario de estilos de afrontamiento a la enfermedad y la entrevista psicológica. Se consideraron como variables: estilos de afrontamiento, factores de riesgo, relaciones interpersonales, autovaloración, valoración de la vida, edad, sexo, nivel de escolaridad, estado civil y estado laboral. Resultados: En los pacientes del grupo en etapa diagnóstica se apreció una tendencia a expresar fundamentalmente dos estilos de afrontamiento: negación optimista y afecto distracción. Sin embargo, en el grupo en etapa de control de la enfermedad predominó el estilo de afrontamiento: información relevante.
Conclusiones: El estudio permitió identificar los principales estilos de afrontamiento a la enfermedad en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, con resultados distintos a los hallados por otros autores.

Background: Illness coping styles are essential variables that can both hinder or facilitate adherence to therapy, psychological wellbeing and overall life quality of patients with

Statin and fibrate associed myopathy: study of eight patients Miopatia associada a estatina e fibrato: estudo de oito pacientes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alzira A. Siqueira Carvalho

2004-06-01

Full Text Available Lipid-lowering drugs have been occasionally associated with neuromuscular symptoms and muscle biopsy changes. We reported the clinical course and the muscle biopsy in eight patients with hyperlipoproteinemia, treated with lipid -lowering drugs (statins/fibrates. Five patients had myalgias while; in two cases there was proximal muscle weakness. All patients became asymptomatic after the withdrawal of the drug, although creatine kinase remained elevated. We performed muscle biopsy in six cases from three months to two years after suspension of the drug. We found variation in fibers diameters in all cases, with necrosis of fibers in five cases, inflammatory infiltration in one case, the presence of vacuolated fiber in one patient and ragged-red fibers in three subjects. We concluded that although the muscle biopsy findings were not specific, the prolonged use of statins and or fibrates might induce a chronic myopathy even in the absence of symptoms.As drogas redutoras de colesterol são ocasionalmente associadas a sintomas neuromusculares e alterações morfológicas observadas na biopsia muscular. Relatamos o curso clínico e achado da biopsia muscular em oito pacientes com hiperlipoproteinemia tratados com drogas redutoras de colesterol (estatinas/fibratos. Cinco pacientes tiveram mialgia e em dois havia fraqueza muscular proximal. Todos os pacientes ficaram assintomáticos após retirada da medicação embora a creatinoquinase permanecesse elevada. Analisamos a biopsia muscular em seis casos realizados entre três meses e dois anos após a suspensão da droga. Encontramos variação no calibre das fibras em todos os casos com necrose de fibras em cinco, infiltrado inflamatório em um caso, presença de vacúolos em um e "ragged red fiber" em três deles. Concluímos que, embora os achados da biopsia muscular não fossem específicos, o uso prolongado de estatinas e/ou fibratos pode induzir a uma miopatia crônica até mesmo na ausência de

Os desafios do Brasil na implementação do Tratado sobre o Comércio de Armas (2013 - 2016)

OpenAIRE

Frota, Luiz Phelipe Pimenta

2016-01-01

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Latino-Americano de Economia, Sociedade e Política da Universidade Federal da Integração Latino-Americana, como requisito parcial à obtenção do título de Bacharel em Relações Internacionais e Integração. Orientador: Prof. Dr. Gustavo Oliveira Vieira O presente trabalho tem por objetivo analisar a posição da política externa do Brasil em relação ao Tratado sobre Comércio de Armas - TCA. Este tratado, que foi propos...

Modification of the metabolic parameters and microalbuminuria in patients with diabetes mellitus type 2 treated with acarbose

OpenAIRE

González Sarmiento, E.; Ergueta Martín, P.; Fernández Martínez, I.; Hinojosa Mena-Bernal, M.C.; Zurro Muñoz, I.; Zurro Hernández, J.

2001-01-01

Objetivo: Determinar la influencia de la acarbosa en la microalbuminuria y parámetros metabólicos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Material y métodos: Hemos estudiado 92 pacientes con diabetes tipo 2, tratados con acarbosa, sola o con insulina o antidiabéticos orales. Hemos determinado los valores de Hb A1c, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos y microalbuminuria, antes y después del tratamiento con acarbosa. Resultados: Los pacientes presentaron de forma ...

Diagnosis of Helicobacter pylori infection using urease rapid test in patients with bleeding duodenal ulcer: influence of endoscopic signs and simultaneous corporal and antral biopsies Diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori mediante el test rápido de la ureasa en pacientes con hemorragia por úlcera duodenal: influencia de los signos endoscópicos de sangrado y de la obtención simultánea de biopsias de cuerpo y antro gástrico

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M. Castro Fernández

2004-09-01

patients with combined antral and fundic biopsies. In group A, urease test was positive in 90.5% of patients; in group B, it was positive in 89.5% of patients, and in group C, the test turned positive in 75.4% of patients. Statistical differences were only reached when patients in group C were compared to patients in groups A and B together (p = 0.037. Conclusions: 1. The presence of either blood in the stomach or recent bleeding endoscopic signs appeared not to be the conditioning factor for the decreased sensitivity of urease test among patients with bleeding duodenal ulcer. 2. The decreased sensitivity of this test in patients with upper gastrointestinal bleeding is more evident during the resolution stage, and it does not seem to occur because of H. pylori migration from the antrum to the corporal gastric region.Introducción: la sensibilidad de los métodos diagnósticos invasivos de infección por H. pylori, especialmente el test rápido de la ureasa, disminuye en los casos de úlcera gastro-duodenal y hemorragia digestiva. Objetivos: valorar la influencia de la presencia de sangre en estómago o de signos endoscópicos de sangrado en la sensibilidad del test rápido de la ureasa en pacientes con hemorragia por úlcera duodenal, así como la influencia de la obtención de biopsias de cuerpo y antro gástrico. Pacientes y métodos: incluimos 120 pacientes, 85 varones y 35 mujeres, con edad media de 62 (18-88 años, con hemorragia por úlcera duodenal y diagnóstico endoscópico en las primeras 24 horas del ingreso. Ningún paciente había consumido antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la bomba de protones o antibióticos en las dos semanas previas a la hemorragia digestiva, ni había recibido tratamiento frente a H. pylori. En este grupo seleccionado de pacientes admitimos una tasa de infección de prácticamente el 100%. Investigamos la infección por H. pylori mediante biopsias de antro (69 casos o de cuerpo y antro (51 casos gástricos para test de

Resultado de un programa adaptado de ejercicio físico en pacientes ancianos en hemodiálisis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anna Junqué Jiménez

2015-03-01

Full Text Available Introducción: Los pacientes ancianos constituyen un grupo en continuo crecimiento en los programas de hemodiálisis. Éstos se caracterizan por su elevada complejidad, dependencia y comorbilidad asociada. Múltiples beneficios del ejercicio físico en los pacientes en hemodiálisis han sido descritos; si bien no han sido completamente evaluados en la población anciana en hemodiálisis. Objetivos: Analizar el efecto de un programa adaptado de ejercicio físico intradiálisis sobre la fuerza muscular, la capacidad funcional, la sintomatología depresiva y la calidad de vida en nuestros pacientes ancianos (>75 años en hemodiálisis. Material y métodos: Estudio prospectivo de 12 semanas de duración. 11 pacientes incluidos (36.4% hombres. Edad media 83.9 años y 37.2 meses en hemodiálisis. Charlson medio: 9.7. Principal etiología: Diabetes Mellitus (45.5%, No filiada (27.3%, hipertensión (9.1%. Los pacientes incluidos realizaron un programa de ejercicio físico adaptado mediante pelotas medicinales, pesas, bandas elásticas y cicloergómetros en las primeras dos horas de hemodiálisis. Analizamos: 1.-Parámetros bioquímicos. 2. Datos musculares: Fuerza extensión máxima cuádriceps y hand-grip. 3.-Tests Test funcionales: "Sit to stand to sit" y "six-minutes walking test". 4.- Sintomatología depresiva: Inventario Beck. 5.-Calidad de Vida: EuroQol-5D. Resultados: De forma global, se observó una mejoría en las pruebas realizadas (*p<0.05: Fuerza extensión máxima del cuádriceps (10.5 ± 7.6 vs 12.9 ± 10 kg, hand-grip* (16.6 ± 8.7 vs 18.2 ± 8.9 kg, Sit to stand to sit 10* (29.9 ± 10.6 vs 25 ± 7.8 seg, six-minutes walking test* (22.6%, 234.4 vs 286.8 m, inventario de Beck* (14.4 ± 11.5 vs 11.7 ± 10.8 y EuroQol-5D (49.1 ± 19.1 vs 59.5 ± 20.3, p=0.064 al finalizar el estudio. Del mismo modo, no observamos cambios relevantes en los datos bioquímicos y antropométricos durante el estudio. Conclusiones: 1.-El programa adaptado de

Cierre percutáneo de conducto arterioso mediante un asa arteriovenosa en un paciente con síndrome de la cimitarra

OpenAIRE

Luis Alexis Arévalo Salas; Liborio Solano Fiesco; Jorge Luis Villatoro Fernández

2017-01-01

Introducción: El síndrome de la cimitarra consiste en una rara malformación, caracterizada por una conexión anómala parcial de una o ambas venas pulmonares derechas a la vena cava inferior, hipoplasia de pulmón derecho y circulación sistémica desde la aorta descendente. El síndrome de la cimitarra en ocasiones se asocia con otras malformaciones congénitas, entre las que se incluye la persistencia del conducto arterioso (PCA). Caso clínico: Paciente de sexo femenino de cuatro años de edad c...

Diagnóstico rápido de citomegalovirus (CMV en pacientes inmunocomprometidos mediante anticuerpos monoclonales que reconocen proteinas precoces virales Rapid diagnosis of cytomegalovirus infection in immunocompromised patients by using monoclonal antibodies against early viral antigens

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Maritza Alvarez

1989-06-01

Full Text Available Se aplicó la técnica de detección de antigenos precoces fluorescentes (DAPF usando el anticuerpo monoclonal E-13 McAb, mediante el cual se lograron detectar 15 casos positivos a CMV de 75 muestras de orina o sangre ("buffy coat" tomadas de 52 pacientes inmunocomprometidos ingresados en el Instituto de Nefrología de ciudad Habana. Aplicando las técnicas clásicas de aislamiento en fibroblastos humanos diploides (MRC-5, se lograron aislar 12 cepas de CMV de casos previamente positivos por DAPF; lográndose además un aislamiento en una muestra reportada negativa por fluorescencia. Se observó una coincidencia de un 80% entre ambas técnicas. Se detectó la presencia de anticuerpos IgG contra CMV en todos los casos estudiados, utilizando para ello la técnica ELISA.A technique was applied to detect early fluorescent antigens (DEFA of cytomegalovirus (CMV using the E13 monoclonal antibodies in 52 immunocompromised patients hospitalized in the Nephrology Institute of Havana. Of the 75 urine or blood (buffy coat samples taken, 15 were found positive to CMV. Using classical diploide human fibroblast isolation technique, 12 CMV strains were isloation of previously detected positive samples by DEFA. In addition, CMV was isolated from one sample reported to be negative by DEFA. A coincidence of 80% was found between both techniques. With the ELISA test, all the sample studied have IgG antibodies to CMV.

Uso de la triamcinolona subtenoniana en pacientes con rubeosis del iris Use of intravitreal triamcinolone in patients with iris rubeosis

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Irene Rojas Rondón

2008-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Describir el comportamiento de la rubeosis del iris luego de la aplicación de triamcinolona subtenoniana. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de corte longitudinal con 25 pacientes para un total de 32 ojos con diferentes afecciones oculares. Se efectuaron pruebas estadísticas con las variables del estudio y en algunas se utilizó la prueba de los signos de comparación para datos pareados y en otras se aplicó chi cuadrado. Se caracterizaron las variables: edad, sexo, causa de rubeosis del iris y sus estadios, síntomas y tratamiento con láser de panfotocoagulación retiniana. RESULTADOS: La retinopatía diabética proliferativa fue la afección más frecuente en el 76 % de los pacientes, seguida de la oclusión de la vena central retiniana. Del total de pacientes tratados, el 37,5 % evolucionó satisfactoriamente el estado de la rubeosis del iris. Fue mayor el número de pacientes que mejoraron el grado de la rubeosis con tratamiento combinado de láser y triamcinolona subtenoniana, aunque estadísticamente no fue significativo. El estado de la rubeosis mejoró en más de la mitad de los pacientes con tiempo de evolución menor de 6 meses. En aquellos con un tiempo mayor de 6 meses y neovascularización del iris grado III, se pudo estabilizar el glaucoma neovascular. CONCLUSIÓN: Se plantea que la triamcinolona subtenoniana constituye una alternativa para el manejo de este tipo de pacientes.OBJECTIVE: To describe the behaviour of iris rubeosis after using intravitreal triamcinolone. METHODS: A longitudinal descriptive study was performed on 25 patients for a total number of 32 eyes with several ocular diseases. Statistical tests were made with the study variables; sign comparison for paired data and Chi square tests were applied. The variables were age, sex, cause of iris rubeosis and its staging, symptoms and treatment with retinal photocoagulation laser. RESULTS: Proliferative diabetic retinopathy was the most common

Determinación de niveles de glucosa antes del tratamiento dental, comparando dos métodos no invasivos y un invasivo en pacientes de las clínicas de posgrado de la UDLSB

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Corina Flores Hernández

2008-01-01

Full Text Available Introducción: La glucosa es el hidrato de carbono más elemental y esencial para la vida, es el componente inicial o el resultado de las principales rutas del metabolismo de los glúcidos. Con la aparición de los tests a partir de los años 80 es posible medir la glucosa capilar con una sola gota de sangre con reflectómetros automatizados (glucómetros que en la actualidad son tan precisos como si la muestra fuera tomada en el mismo laboratorio y reporta los niveles de glucemia en menos de un minuto, con una confiabilidad muy alta, pero con menos confiabilidad están las determinaciones de glucosa en orina y saliva. Método: Se hizo un estudio transversal comparativo, incluyendo a sujetos de estudio con consentimiento informado, de 18 a 55 años, ambos géneros tratados en las clínicas de posgrados de la UDLSB del 15-29 julio del 2008. El marco muestral se calculó en base al 0.60 de correlación entre los métodos no invasivos a un nivel de confianza del 95%, una potencia de 90 obteniéndose 20 sujetos de estudio. El tamaño muestral se calculó en EPIDAT 3.0. Se excluyeron a los que sí eran diabéticos o tenían el síndrome metabólico, se siguió el siguiente protocolo: (1 Se explico el procedimiento a cada paciente y se recolectaron las muestras de saliva, orina y sangre (3 en total / paciente, se colocaron en tiras reactivas para que se detectaran los niveles de glucosa de acuerdo a los 3 métodos seleccionados, (2 Para los métodos no invasivos; se le pidió al paciente que elevara la lengua para poder tomar una muestra de saliva, enseguida se le pidió al paciente una muestra de orina y se colocó en una segunda tira reactiva, para la prueba de glucosa en sangre (método invasivo, se tomó el dedo meñique del paciente, se desinfectó el área y haciendo una ligera presión se pinchó el dedo para obtener una gota de sangre y colocarla en su respectiva tira reactiva, los datos se analizaron con pruebas de correlación mediante SPSS

Biodistribution of samarium-153-EDTMP in rats treated with docetaxel Biodistribuição de EDTMP-153-samário em ratos tratados com docetaxel

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Arthur Villarim Neto

2009-02-01

Full Text Available PURPOSE: Many patients with metastatic bone disease have to use radiopharmaceuticals associated with chemotherapy to relieve bone pain. The aim of this study was to assess the influence of docetaxel on the biodistribution of samarium-153-EDTMP in bones and other organs of rats. METHODS: Wistar male rats were randomly allocated into 2 groups of 6 rats each. The DS (docetaxel/samarium group received docetaxel (15 mg/kg intraperitoneally in two cycles 11 days apart. The S (samarium/control group rats were not treated with docetaxel. Nine days after chemotherapy, all the rats were injected with 0.1ml of samarium-153-EDTMP via orbital plexus (25µCi. After 2 hours, the animals were killed and samples of the brain, thyroid, lung, heart, stomach, colon, liver, kidney and both femurs were removed. The percentage radioactivity of each sample (% ATI/g was determined in an automatic gamma-counter (Wizard-1470, Perkin-Elmer, Finland. RESULTS: On the 9th day after the administration of the 2nd chemotherapy cycle, the rats had a significant weight loss (314.50±22.09g compared (pOBJETIVO: Muitos pacientes com metástases ósseas são tratados com radiofármacos associados com quimioterapia para alívio da dor óssea. O objetivo do trabalho foi estudar a influência do docetaxel na biodistribuição do EDTMP-153-samário nos ossos e outros órgãos de ratos. MÉTODOS: Ratos Wistar foram aleatoriamente alocados em 2 grupos de 6 animais cada. O grupo DS (docetaxel/samário recebeu docetaxel (15 mg/kg intraperitoneal em dois ciclos com 11 dias de intervalo. Os ratos do grupo S (samário/controle não foram tratados com docetaxel. Nove dias após a quimioterapia, todos os animais receberam 0,1ml de EDTMP-153-samário via plexo orbital (25µCi. Após 2 horas, os animais foram mortos e feitas biópsias de cérebro, tireóide, pulmão, coração, estômago, cólon, fígado, rim e fêmures. O percentual de radioatividade por grama (%ATI/g de tecido de cada bi

Evaluación de las creencias sobre el tratamiento: validez y fiabilidad de la versión española del Beliefs about Medicines Questionnaire

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Marina Beléndez-Vázquez

2007-01-01

Full Text Available El Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ se diseñó para evaluar las creencias sobre la medicación y consta de dos secciones, BMQ-General y BMQEspecífico. El objetivo de este estudio instrumental fue evaluar la estructura factorial y fiabilidad de la versión española del BMQ. En el estudio del BMQ-Específico participaron 156 pacientes, 97 diabéticos tratados con insulina y 59 pacientes con medicación antihipertensiva. Las propiedades del BMQ-General se analizaron con las muestras de pacientes crónicos y en un grupo de 256 jóvenes universitarios. Se obtuvo un patrón bifactorial para ambas escalas de la versión española del BMQ, al igual que la versión original. Se comprobó su validez para discriminar entre pacientes con distintas modalidades de tratamiento. Los pacientes tratados con insulina obtuvieron puntuaciones significativamente mayores en la escala Necesidad en comparación con los sujetos hipertensos. La consistencia interna de las escalas del BMQ resultó adecuada en las tres muestras de participantes. La versión española del BMQ es un instrumento válido y fiable para evaluar las creencias sobre la medicación, aunque es preciso realizar otros estudios con diferentes grupos de pacientes y tipos de tratamiento, así como estudiar las relaciones entre el BMQ y la adherencia al tratamiento.

Estudo terapêutico aberto com sulfato de aminosidine na leishmaniose mucosa causada for Leishmania (viannia braziliensis

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Gustavo A.S. Romero

1996-12-01

Full Text Available No período de setembro a novembro de 1994 foram tratados 21 pacientes com leishmaniose mucosa ativa, predominantemente adultos lavradores do sexo masculino, com sulfato de aminosidine intramuscular, I6mg/kg/dia por 20 dias. Treze pacientes eram virgens de tratamento e 8 haviam sido tratados sem sucesso com Glucantime®". O diagnóstico baseou-se inicialmente em crítêrios epidemiolôgicos, clínicos e nos resultados da intrademoireação de Montenegro e a imunofluorescência indireta para anticoipos séricos antileishmânia e durante o acompanhamento nos resultados dos estudos parasitológicos. Sessenta e sete por cento dos pacientes tiveram diagnóstico parasitológico confirmado sendo a inoculação do material de biópsia das lesões em hamsters o método mais sensível. O tempo médio de acompanhamento foi de 12,6 meses. A adesão ao tratamento foi de 100%. Os efeitos colaterais foram dor no local da injeção (86%, proteinúria leve (24%, elevação do nível sérico de creatinina (5% e perda auditiva subclínica em um dos dois pacientes que realizaram audiometria. Obsevou-se cura clínica em 48% dos pacientes e a percentagem acumulada de recidiva foi de 29% (4/14pacientes durante o acompanhamento.

Aspectos contábeis do Tratado de Itaipu : análise das práticas de avaliação dos ativos imobilizados da empresa Itaipu Binacional

OpenAIRE

Nascimento, José Orcélio do

2010-01-01

Nos anos setenta do século vinte, houve uma expansão na produção de energia elétrica no Brasil. Em 26 de abril de 1973, foi celebrado o Tratado de Itaipu entre Brasil e Paraguai, o que possibilitou a construção de uma usina hidrelétrica na fronteira entre os dois países: a Itaipu Binacional, que é regida pelo Tratado de Itaipu e seus anexos. A contabilidade desta entidade apresenta singularidades como o Anexo C do Tratado de Itaipu que define as bases financeiras e de prestação dos serviços d...

Defectos del dorso nasal tratados con injerto autólogo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ángel Soto Fernández

2005-08-01

Full Text Available Se operaron 10 pacientes con defectos del dorso nasal, 9 catalogados de grandes (4 mm o más y uno con menos de 1 mm. En la mayoría predominó el sexo masculino y el defecto fue adquirido. En 9 de los pacientes con defectos grandes se utilizó injerto de hueso de cresta ilíaca en forma de L descansando en huesos propios y espina nasal, y en uno con defecto pequeño se utilizó cartílago. El resultado es evaluado después de 8 años como satisfactorio estética y funcionalmente, sin evidencia clínica de reabsorción.

Significados e vivências mediante a indicação cirúrgica para pacientes cardíacos

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Shana Hastenpflug Wottrich

2013-12-01

Full Text Available Este é um estudo qualitativo, de cunho exploratório e descritivo, cujo objetivo consistiu em compreender os significados atribuídos à cirurgia cardíaca por pacientes pré-cirúrgicos. Para sua realização participaram quinze usuários de ambulatório de cardiologia de um hospital universitário. A coleta de dados aconteceu através de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi realizada através da análise de conteúdo, da qual emergiram quatro categorias: A ansiedade da espera; A cirurgia e o medo; Expectativas de futuro após a cirurgia; e Religiosidade e introspecção. Os resultados mostram as repercussões emocionais decorrentes do caráter de imprevisibilidade atribuído à cirurgia, evidenciando um cenário de vulnerabilidade e de fragilização emocional. Constata-se a necessidade de refletir sobre aspectos da cirurgia que estão além do adoecimento físico, abarcando as mais diversas áreas profissionais e de conhecimento no âmbito da atenção à saúde.

Evaluation of patients with schistosomal portal hypertension treated in a tertiary hospital Perfil dos pacientes com Esquistossomose Mansoni tratados em hospital terciário

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Fábio Ferrari Makdissi

2009-12-01

Full Text Available BACKGROUND: Schistosomiasis is an important public health issue in more than 70 countries around the world. About 600 million people are at risk to acquire the parasite and there are 200 million infected worldwide. AIM: To evaluate the characteristics of schistosomal portal hypertension individuals who underwent previous esophageal varices bleeding treated in a tertiary hospital. METHODS: The records of 155 patients were evaluated and clinical, laboratorial, endoscopic, epidemiological features and hemorrhagic event severity were analyzed to individualize this population. RESULTS: Mean age was 37.2 years and no clinical signs of hepatic failure were observed. Serum laboratory tests to evaluate liver function were normal or slightly alter. Anemia was present in 70 %, leucopenia in 75 % and thrombocytopenia in 86 % of the patients. At endoscopic evaluation varices were classified as grade III and IV in 91.3 %; red spots were observed in 40.3 % and congestive gastropathy in 13.6 %. Patients presented a mean of 2.8 previous episodes of variceal hemorrhage and, in 75 % with hemodynamic instability. CONCLUSIONS: Patients with schistosomal portal hypertension and history of upper digestive bleeding from esophageal varices are young individuals, without either clinical or laboratorial evidence of liver dysfunction, that present high morbidity due to the severity of the acute event of bleeding.RACIONAL: Esquistossomose é importante doença na saúde pública envolvendo mais de 70 países. Cerca de 600 milhões de pessoas estão em áreas de risco para adquirir a doença e em torno de 200 milhões estão por ela infectados. OBJETIVO: Avaliar as características da hipertensão porta esquistossomótica em indivíduos que se submeteram previamente a tratamento de varizes esofágicas hemorrágicas em hospital terciário. MÉTODOS: Os prontuários de 155 pacientes foram avaliados analisando-se aspectos clínicos, laboratoriais, endoscópicos, epidemiol

Experiencia en Cuba del tratamiento de la litiasis renoureteral con litotricia extracorpórea por ondas de choque en niños

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María Victoria Labrada Rodríguez

2012-06-01

Full Text Available Introducción: la litiasis urinaria en el niño resulta una enfermedad poco frecuente si se compara con su incidencia en el adulto. Objetivos: describir el resultado del tratamiento en Cuba de la litiasis del aparato urinario en niños, mediante la litotricia extracorpórea por ondas de choque, así como validar la eficacia del método. Métodos: la muestra corresponde a 227 niños, tratados en el Centro de Tratamiento de la Litiasis Urinaria del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras'' de La Habana, entre abril de 1986 y octubre de 2011, utilizando 3 tipos de litotritores: el HM3 (Dornier, Lithostar Plus (Siemens y Medical Modulith® SLX (Storz. Resultados: las edades límites fueron 2 y 18 años. De manera general resultó similar el total de pacientes tratados del sexo femenino que el masculino (51 %/49 %. El síntoma predominante fue el cólico nefrítico con cálculos renales (81,9 %, y en el uréter (18,1 %. La superficie media fue de 1,20 cm². Se utilizó anestesia general orotraqueal (34,4 % y general intravenosa (65,6 %. Los retratamientos fueron necesarios en 8 casos (3,52 %. Las complicaciones fueron la infección urinaria aguda (3,08 % y el hematoma subcapsular renal (0,88 %. Resultó libre de material litiásico el 96,04 %. Conclusiones: la terapéutica mediante la litotricia extracorpórea por ondas de choque resulta efectiva, con baja tasa de morbilidad y de complicaciones graves, por lo que creemos debe defenderse científicamente como la primera opción terapéutica en la resolución de la litiasis urinaria en estas edades. Debe recordarse que eliminar el cálculo no es suficiente, hay que identificar la enfermedad, su tratamiento de fondo, y evitar las recidivas.

Aprendizaje de la historia clínica con pacientes simulados en el grado de Medicina Learning to take medical histories through patients simulation in undergraduate Medical School students

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M. Cristina Rodríguez-Díez

2012-03-01

Full Text Available Objetivos. La utilización de la simulación es habitual en medicina para mejorar el conocimiento y habilidades de competencias. Se pueden utilizar pacientes virtuales, simuladores y pacientes simulados. Nosotros planteamos que alumnos de quinto y sexto curso actúen como pacientes simulados para que sus compañeros de primero aprendan la anamnesis de la historia clínica. Sujetos y métodos. Un total de 207 alumnos de primer curso de grado aprendieron a realizar la historia clínica en una sala de urgencias del centro de simulación entrevistando a pacientes simulados, que eran sus compañeros de quinto y sexto curso. Se evaluaron las historias clínicas realizadas, y para conocer el grado de satisfacción de los estudiantes se pidió que cumplimentasen un cuestionario anónimo tanto a los alumnos de primer curso como a los de cursos superiores. Resultados. La valoración de la calidad de las historias clínicas fue de 8,2 sobre 10. Esta metodología ha sido muy bien valorada. A la pregunta "¿el entrenamiento con pacientes simulados ayuda al aprendizaje para la realización de la historia clínica?", los alumnos de primero puntuaron 9, y los de quinto y sexto, 9,2. Al ítem "¿trabajar con pacientes simulados mejora sus habilidades de comunicación?", ambos grupos puntuaron 8,6. Y para "¿es adecuado el aprendizaje de la historia clínica mediante pacientes simulados previo a su aprendizaje con pacientes reales?", ambos grupos puntuaron 9,3. La valoración de la experiencia como paciente simulado fue de 9,3. Conclusión. El aprendizaje de la historia clínica en primer curso del grado de Medicina mediante pacientes simulados resulta beneficioso para los alumnos. Un contacto temprano con la clínica a partir del aprendizaje basado en la simulación podría mejorar la formación de los estudiantes.Aims. Simulation techniques are commonly used in medical education to improve the acquisition of knowledge, abilities and competencies. Several

Perfil das pacientes submetidas a gluteoplastia

OpenAIRE

José Horácio Costa Aboudib Júnior

2014-01-01

Durante nossas frequentes apresentações em cursos, congressos e jornadas e mesmo em nossas publicações, existiam constantes perguntas sobre o perfil dessas pacientes. O crescente interesse da mídia e das pacientes a este respeito e também a crescente procura pela cirurgia nos estimulou a realizar este trabalho. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBPC) e da American Society of Plastic Surgery (ASPS), referem que 20.000 pacientes foram submetidas a esta cirurgia. Em 201...

El Tratado de Versalles y el huevo de la serpiente

OpenAIRE

Cruset, María Eugenia

2009-01-01

Si algo enseña la historia es que no hay verdadero y pacífico desarrollo sin verdad, justicia y reparación. O, dicho en sentido negativo, nada hay más explosivo y destructivo para cualquier país que las arbitrariedades e inequidades. Este año se cumplen 90 años de uno de los episodios más gráficos de lo que estamos diciendo: el Tratado de Versalles, que firmado el 28 de junio de 1919 significó el fin de la Primer Guerra Mundial con la humillante derrota de Alemania. Flagrante situación de arb...

ESTIMACIÓN DE LA PREVALENCIA DE HIPOTIROIDISMO SEGÚN DIFERENTES MÉTODOS: DOSIS DIARIA DEFINIDA, DOSIS DIARIA PRESCRITAY REGISTRO DE PACIENTES EN TRATAMIENTO

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José Escribano-Serrano

2014-01-01

Full Text Available Fundamentos: El hipotiroidismo (HT es una patología frecuente en la práctica clínica diaria. No existen datos recientes sobre su prevalencia en España. El objetivo de este trabajo fue conocer su prevalencia en la provincia de Cádiz. Métodos: Se estudió el consumo del grupo terapéutico H03AA realizado en receta oficial por las unidades de Atención Primaria (AP de Cádiz, durante el año 2012. La prevalencia se estimó mediante tres métodos: la Dosis Diaria Definida (DDD, la Dosis Diaria Prescrita (DDP y el Registro Pacientes en Tratamiento (RPT. Los resultados se presentaron según sexo y edad con intervalos de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de HT durante 2012 en población mayor de 15 años de la provincia fue del 1,36% (IC95: 1,33%-1,38% mediante DDD, del 2,60% (IC95: 2,54%-2,66% mediante DDP y del 3,10% (IC95: 2,85%-2,93% mediante RPT. La mediana de edad fue de 56 años (rango intercuartílico 43 a 68 años. La prevalencia (RPT por sexo fue de 0,75% en hombres y 5,36% en mujeres [OR 7,26 (IC95: 7,02-7,52], siendo del 9,35% la correspondiente a mujeres de 51 a 70 años. Conclusiones: El método de estimación por rptdemuestra ser una herramienta más válida que el método DDD para evaluar la prevalencia de HT. El HT muestra, en nuestra provincia una prevalencia elevada con mayor afectación del sexo femenino.

Liposucción láser-asistida en ginecomastia: seguimiento ecográfico y estadístico de los efectos observados de retracción cutánea

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M.A. Trelles

2013-12-01

Full Text Available Valoramos por ecografía y estadísticamente la eficacia de la liposucción láser-asistida en casos de ginecomastia, teniendo en cuenta la respuesta de retracción de la piel, la rapidez de la recuperación del paciente, y el grado de satisfacción que originan los resultados. Presentamos un estudio prospectivo de 28 pacientes con ginecomastia de diferente grado, tratados mediante liposucción asistida por láser de Diodo de 1470 nm, previa sedación y con anestesia tumescente. El láser se programó a 15 Watios (W en emisión continua y se administraron 8 a 12 kilojulios (kJ por cada mama. No se realizaron escisiones de piel ni se emplearon drenajes. Se realizó valoración objetiva y subjetiva empleando la misma escala visual analógica (VAS completada por médicos y pacientes. Se tomaron fotografías antes y 6 meses después de la intervención, y se realizaron mediciones del perímetro torácico y del diámetro de las areolas. El seguimiento ecográfico de las áreas tratadas fue comparativo antes y 6 meses después del tratamiento. Para el estudio estadístico se empleó t de Student como test de contraste. No observamos complicaciones, como signos de isquemia o quemaduras cutáneas. La disminución del perímetro torácico y del diámetro de las areolas fue estadísticamente significativa. Tanto la valoración objetiva como la subjetiva alcanzaron resultados superiores al 90 %. Mediante la ecografía también se demostró disminución, estadísticamente significativa, de la banda de tejido graso subcutáneo (p < 0,05 al comparar las imágenes de antes y 6 meses después del tratamiento. La recuperación laboral se realizó en un promedio de 3 días. En conclusión, creemos que la liposucción láser-asistida es un método eficaz y reproducible, comprobado ecográfica y estadísticamente, que alcanza buenos resultados con menos trauma quirúrgico, lo que conlleva un alto grado de satisfacción por parte de los pacientes.

Efeitos adversos e resposta citogenética em pacientes com leucemia mieloide crônica tratados com imatinibe Adverse events and cytogenetc response in patients with chronic myeloid leukemia treated with imatinib

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Tatiana F. Alvarenga

2010-01-01

Full Text Available A leucemia mieloide crônica (LMC é uma doença mieloproliferativa clonal caracterizada citogeneticamente pelo cromossomo Philadelphia. Dentre as opções terapêuticas estão a hidroxiureia, o interferon-a, o transplante alogeneico de células-tronco hematopoéticas e o imatinibe. Esta última terapia tem demonstrado eficácia, principalmente na fase crônica da doença. Entretanto, alguns estudos têm demonstrado que alterações cromossômicas adicionais levam resistência à terapia, enquanto outros relatam aparecimento de manifestações clínicas indesejáveis, como cefaleia, náuseas e vômitos. Devido à importância desta terapia alvo-molecular, torna-se necessário analisar a resposta deste tratamento considerando a qualidade de vida dos pacientes. O objetivo deste trabalho foi analisar as manifestações clínicas indesejáveis e a resposta citogenética durante o tratamento com imatinibe em pacientes com LMC após uso prévio de interferon-a. O estudo clínico foi feito através de prontuários de 51 pacientes. A análise citogenética foi feita em células de medula óssea através da técnica de bandeamento GTG. As manifestações clínicas mais frequentes foram: cefaleia (37%, náusea (37%, vômito (33% e edema periférico (33%. Esses sintomas foram considerados leves a moderados. Os pacientes que alcançaram resposta citogenética completa tiveram uma sobrevida significativamente maior que os pacientes que não apresentaram resposta citogenética ao tratamento (p=0.007. Oito pacientes sem resposta citogenética faleceram. Nossos resultados mostraram a importância do acompanhamento clínico (analisando o grau de tolerância medicamentosa e citogenético, onde a presença de alterações cromossômicas adicionais mostrou um comportamento biológico distinto que não pode ser avaliado pelas técnicas moleculares. Desta forma, a análise citogenética representa uma importante ferramenta para o diagnóstico e monitoramento destes

Correlación ecográfico-anatómica de la medición del volumen prostático total y de la zona transicional mediante ecografía transrectal: correlation with surgical specimen

OpenAIRE

Cabello Benavente, R.; Jara Rascón, J.; Monzó, J.I.; López Díez, I.; Subirá Ríos, D.; Lledó García, E.; Herranz Amo, F.; Hernández Fernández, C.

2006-01-01

Objetivo: Determinar la fiabilidad de la ecografía transrectal (ECOTR) en la medición del volumen prostático total y de la zona transicional (ZT) y buscar coeficientes de correlación capaces de mejorar la equiparación entre ambas medidas y el peso real prostático. Material y Métodos: Comparamos los volúmenes estimados mediante ECOTR con el peso de la pieza quirúrgica en pacientes con cáncer prostático localizado (grupo A, n=33) o HBP (grupo B, n= 37) sometidos a cirugía. El volumen se calculó...