Osteomyelitis and Osteonecrosis in Inflammatory Bowel Disease

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hugh J Freeman

1997-01-01

Full Text Available Osteomyelitis and osteonecrosis are skeletal disorders seen in patients with inflammatory bowel disease (IBD. Osteomyelitis usually occurs in the pelvic bones, especially in complicated Crohn's disease, presumably by direct extension from a pelvic inflammatory mass, abscess or fistulous tract. Diagnosis of osteomyelitis may be difficult and can lead to spinal extension of the septic process with a resultant neurological deficit, including paraplegia. Osteonecrosis or avascular necrosis has been reported in patients with either ulcerative colitis or Crohn's disease, often, but not exclusively, during or following steroid treatment. The disease is often multifocal, but its natural history is unknown, especially if diagnosed early with modern imaging methods, such as magnetic resonance. In IBD patients, the relationship between osteonecrosis and steroid use is unknown. An adverse steroid effect on bones, especially the femoral heads, may develop in some patients with IBD but, to date, this hypothesis remains unproven. Critical evaluation of published data reveals no consistent association between osteonecrosis and steroid treatment in IBD patients.

Entidades clínicas cardiovasculares asociadas al consumo de cocaína por vía nasal en una población peruana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Razzeto-Ríos

2008-06-01

Full Text Available Objetivos: Conocer la frecuencia de entidades clínicas cardiovasculares asociadas al empleo de cocaína por vía nasal en consumidores peruanos. Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Lugar: Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, hospital docente, y Clínica San Felipe. Participantes: Pacientes atendidos entre los años 1991 y 2006. Principales medidas de resultados: Síntomas y entidades clínicas asociadas al consumo de cocaína vía nasal. Resultados: En los 63 pacientes evaluados, la mediana de edad fue 35 años, 53 (84% eran de sexo masculino, 86% afirmó haber ingerido cocaína previamente. Los síntomas aparecieron antes de las 2 horas en 78% de los pacientes y 81% presentó trastornos del electrocardiograma. Los síntomas reportados fueron dolor torácico (59%, palpitaciones (27%, convulsiones (5%, hipertermia (3% y cefalea (6%. Las entidades clínicas asociadas fueron: síndromes coronarios agudos (49%, arritmia ventricular (25%, infarto agudo de miocardio (10%, crisis hipertensiva (5% y muerte súbita (11%. Durante el seguimiento, la reincidencia en el consumo se produjo en 76%, siendo esta predominantemente en los primeros 6 meses (63%. Conclusiones: El empleo de cocaína intranasal se asocia a importantes entidades clínicas cardiovasculares, la mayoría de ellas graves. Se aconseja la evaluación de los pacientes en emergencia, incluyendo una anamnesis completa dirigida a la evaluación del consumo de sustancias ilícitas.

Osteonecrosis or spontaneous fractures following renal transplantation

International Nuclear Information System (INIS)

Andresen, J.; Nielsen, H.E.; Aarhus Univ.

1981-01-01

31 renal transplant recipients with posttransplant development of osteonecrosis or spontaneous fractures were evaluated with regard to age, duration of dialysis before transplantation. Determination of metacarpal bone mass at the time of transplantation and registration of bone resorption and soft tissue calcification at the time of transplantation and at the time of onset of osteonecrosis and spontaneous fractures were made. Apart from the increased mean age in patients with spontaneous fractures no difference was seen between the groups. Osteonecrosis and spontaneous fractures occurred in areas of trabecular bone. It seems most likely that after renal transplantation the patients show bone complications of different localization. (orig.) [de

Eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1%, en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Galarza

2007-09-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la terapia tópica con capsaicina 0,075% versus mentol 1% en el tratamiento del prurito de la foliculitis eosinofílica asociada al virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH. Diseño: Estudio clínico aleatorizado y doble ciego. Lugar: Servicios de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (SEIT y Dermatología, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH. Intervenciones: La muestra estuvo constituida por 40 pacientes con foliculitis eosinofílica asociada al VIH, quienes fueron distribuidos mediante muestreo aleatorio sistemático en dos grupos: el grupo 1 conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 1; y el grupo 2, conformado por 20 pacientes que recibieron la terapia 2. Los pacientes recibieron tratamiento con capsaicina al 0,075% y mentol 1%; la aplicación se realizó en el área afectada, cada 6 horas, durante 45 días. Se implementó un sistema de visitas (domiciliarias u hospitalarias, se evaluó la eficacia en la reducción del prurito (escala de Likert y se registró los eventos. Principales medidas de resultados: Respuesta clínica a la administración de capsaicina y mentol. Resultados: La respuesta fue buena en 90% de los pacientes que recibieron capsaicina 0,075%, en comparación con 40% en el grupo que recibió mentol al 1% (p = 0,001, con OR = 0,074 (IC 95 %: 0,013 - 0,411. La eficacia de las terapias tópicas fue modificada por el recuento de linfocitos CD4 (p 0,05. Conclusiones: La terapia tópica con capsaicina es eficaz y segura en el tratamiento del prurito, en la foliculitis eosinofílica asociada al VIH.

Comparison of nonexposed and exposed bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaws

DEFF Research Database (Denmark)

Schiodt, Morten; Reibel, Jesper; Oturai, Peter

2014-01-01

Nonexposed osteonecrosis of the jaws (NE-ONJ) does not fit into the current definition of osteonecrosis, which requires exposed bone. A modification of the classification of bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaws (ONJ) is proposed. This study aimed to test proposed criteria for NE...

Obstáculos del aprendizaje de respiración celular asociada al metabolismo de carbohidratos en estudiantes de nivel universitario

OpenAIRE

Garófalo, Judith

2009-01-01

El objetivo del trabajo fue identificar posibles obstáculos en el procesamiento de la información asociada al metabolismo de los carbohidratos y la respiración celular, en estudiantes de segundo año de Ciencias Biológicas de la Universidad de Buenos Aires, mediante una metodología consistente en Entrevistas Concurrentes y Entrevistas Recurrentes.Mostramos que la mayoría de los errores de los estudiantes provienen de visiones parciales y descontextualizadas de los procesos bioquímicos estudiad...

Osteonecrosis following alcohol, cocaine, and steroid use.

LENUS (Irish Health Repository)

Ziraldo, Laura

2012-02-01

Alcohol, steroids and cocaine have all been shown to be independent risk factors for osteonecrosis when taken in excess. Here we present a case of a young girl who developed debilitating osteonecrosis secondary to low doses of alcohol, steroids and cocaine. We feel it is important to highlight to those caring for such patients of the potential devastating complication of these three agents.

Osteonecrosis of the knee following arthroscopic meniscectomy

International Nuclear Information System (INIS)

Dobado, M. C.; Mota, J.; Roca, M.

2000-01-01

Primary osteonecrosis of the knee is characterized by acute onset of pain in elderly individuals who present no risk factors. Osteonecrosis following arthroscopic surgery for meniscal repair is a rare occurrence, the etiology of which remains to be determined. The authors present the magnetic resonance findings in a new case and a review of the related literature. (Author) 7 refs

Uso de células troncales mesenquimales derivadas de la grasa y plasma rico en plaquetas para el tratamiento preventivo de osteonecrosis de los maxilares relacionada con la toma de bisfosfonatos. Estudio experimental en ratas

OpenAIRE

Barba Recreo, Paula

2018-01-01

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 8-09-2017 La osteonecrosis de los maxilares relacionada con la toma de bisfosfonatos (BRONJ) es una patología de frecuencia creciente, asociada a estos fármacos antirresortivos de amplio uso. El principal reto en el manejo de BRONJ es la ausencia de un tratamiento efectivo establecido. El objetivo de este trabajo fue comparar diferentes tratamiento...

Osteonecrosis - A rare complication of HIV infection. Association with numerous risk factors

International Nuclear Information System (INIS)

Meyer, D.; Behrens, G.; Stoll, M.; Schmidt, R.E.

2000-01-01

Osteonecrosis is a rare complication of HIV infection. The presumptive cause of the aseptic osteonecrosis is a disturbed blood supply to the bone. Most cases of osteonecrosis are associated with numerous risk factors, such as use of steroids, alcohol abuse, coagulopathies or metabolic derangements. Since conventional X-rays appear unremarkable, early forms often go unrecognized or are diagnosed late. Methods of establishing the diagnosis are MRI and three-phase skeletal scintigraphy. The pathogenesis of osteonecrosis in HIV infection is unclear. So far, about 30 cases have been reported in the literature. We would recommend that in HIV patients with typical symptoms - in particular when classical risk factors are present - osteonecrosis be included in the differential diagnostic considerations. (orig.) [de

Dysbaric osteonecrosis in divers and caisson workers. An animal model.

Science.gov (United States)

Lehner, C E; Adams, W M; Dubielzig, R R; Palta, M; Lanphier, E H

1997-11-01

Dysbaric osteonecrosis was induced successfully in adult sheep after 12 to 13, 24-hour exposures to compressed air (2.6-2.9 atmospheres absolute) during a 2-month period. All exposed sheep had decompression sickness and extensive bone and marrow necrosis in their long bones. Radiographic analysis of these progressive lesions showed mottled to distinct medullary opacities and endosteal thickening characteristic of dysbaric osteonecrosis. Six months after the last hyperbaric exposure, neovascularization of once ischemic fatty marrow was centripetal from the diaphyseal cortex. Proliferating endosteal new bone, fatty marrow calcification, and appositional new bone formation were widespread. Juxtaarticular osteonecrosis involved marrow fibrosis and loss of osteocytes in subchondral cortical bone. Tidemark reduplication in juxtaarticular bone and cartilage thinning suggested possible early osteoarthritis induction by recurrent episodes of transient ischemia after multiple hyperbaric exposures. Dysbaric osteonecrosis appears to involve a bone compartment syndrome of elevated intramedullary pressure initiated by decompression induced N2 bubble formation in the fatty marrow of the long bones. An animal model that can be used to investigate the pathogenesis, diagnosis, and treatment of dysbaric osteonecrosis is discussed.

Imaging of early spontaneous osteonecrosis and osteoarthritis of the knee

International Nuclear Information System (INIS)

Kusayama, Takeshi; Tomatsu, Taisuke

1999-01-01

In this paper, the available of MRI in diagnosis on early spontaneous osteonecrosis and osteoarthritis was investigated. Subjects were 5 cases (5 knees) with spontaneous osteonecrosis (stage 1 in Koshino's classification) and 96 cases (104 knees) in osteoarthritis who were more than 50 years old. Patients with an early spontaneous osteonecrosis were elderly females and had night pain and severe spontaneous pain. On MRI, lesions of all cases were clearly detected in early stage. On the other hand, only 47 of 104 knees (45%) were detected in patients with osteoarthritis, and mirror lesions at shank sides were detected in 45 of 47 knees. These results suggest that it is possible to diagnose early spontaneous osteonecrosis from osteoarthritis by MRI image with the clue to mirror lesion at shank sides, incidence, stage, etc. On the diagnosis of early spontaneous osteonecrosis, MRI image should be performed as soon as possible if a patient was older, had no anamnesis of lesions, and no changes by the X-ray radiography in spite of severe pain of the knee joints. (K.H.)

Pregnancy-associated purpura fulminans (PF Púrpura fulminans asociada al embarazo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gisela de la Rosa Echavez

2005-03-01

Full Text Available

PF is a serious cutaneous purpuric disease, associated with an intravascular disseminated coagulation syndrome. Among its known causes, besides those of thrombophilia, are viral and bacterial infections, mostly Neisseria meningitidis. During pregnancy there are alterations in the hemostatic mechanism. However, by themselves, they have not been shown to lead to PF. The case of a 22-year-old woman who developed PF during pregnancy, presumably due to her Escherichia coli urinary tract infection, is presented including clinical, paraclinical, therapeutic and surgical aspects. She recovered but suffered amputation of the distant phalanges of three toes in the left foot 

A rare cause of osteonecrosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paolo Agostinis

2012-01-01

Full Text Available IntroductionHereditary hemochromatosis (HH is an autosomal recessive disorder caused by mutations in the HFE gene, which increase intestinal iron absorption. The prevalence of C282Y homozygosity, which causes the disorder, is 0.5% in Caucasian populations. The clinical manifestations are related to excess iron in the tissues, especially the liver, heart, pancreas, pituitary, and skin. They include fatigue, loss of libido or impotence in males, liver disease, skin pigmentation, diabetes mellitus, cardiac enlargement—with or without heart failure, and conduction defects. The classic triad of cirrhosis, diabetes mellitus, and skin pigmentation (“bronze diabetes” results from a combination of iron deposits and melanin. It occurs late in the disease, when the total body iron content is more than five times the normal value, about 20 grams. Left untreated, approximately half of all patients with HH eventually develop arthralgia or arthropathy. Chondrocalcinosis, chronic pseudo-osteoarthritis, and osteoporosis are the major rheumatic manifestations of HH. The cause of the arthropathy is still unknown. Iron deposits within joints may trigger a number of pathologic events, such as free radical generation and crystal deposition, which stimulate immune complex formation and inflammation.Materials and methodsWe describe the case of a 48-year-old male suffering from chronic bilateral ankle pain.ResultsThe work-up revealed osteonecrosis of ankle. The patient also presented high plasma ferritin levels and homozygosity for the C282Y mutation. Other than HH, which was confirmed by liver biopsy, the patient had no other risk factors for osteonecrosis.DiscussionHH represents a rare cause of osteonecrosis, and there are no prior reports of aseptic osteonecrosis of the ankle in a patient with this disease. The pathogenetic mechanism remains unknown.

Surgical treatment of jaw osteonecrosis in "Krokodil" drug addicted patients.

Science.gov (United States)

Poghosyan, Yuri M; Hakobyan, Koryun A; Poghosyan, Anna Yu; Avetisyan, Eduard K

2014-12-01

Retrospective study of jaw osteonecrosis treatment in patients using the "Krokodil" drug from 2009 to 2013. On the territory of the former USSR countries there is widespread use of a self-produced drug called "Krokodil". Codeine containing analgesics ("Sedalgin", "Pentalgin" etc), red phosphorus (from match boxes) and other easily acquired chemical components are used for synthesis of this drug, which used intravenously. Jaw osteonecrosis develops as a complication in patients who use "Krokodil". The main feature of this disease is jawbone exposure in the oral cavity. Surgery is the main method for the treatment of jaw osteonecrosis in patients using "Krokodil". 40 "Krokodil" drug addict patients with jaw osteonecrosis were treated. Involvement of maxilla was found in 11 patients (27.5%), mandible in 21 (52.5%), both jaws in 8 (20%) patients. 35 Lesions were found in 29 mandibles and 21 lesions in 19 maxillas. Main factors of treatment success are: cessation of "Krokodil" use in the pre- (minimum 1 month) and postoperative period and osteonecrosis area resection of a minimum of 0.5 cm beyond the visible borders of osteonecrosis towards the healthy tissues. Surgery was not delayed until sequestrum formation. In the mandible marginal or segmental resection (with or without TMJ exarticulation) was performed. After surgery recurrence of disease was seen in 8 (23%) cases in the mandible, with no cases of recurrence in the maxilla. According to our experience in this case series, surgery is the main method for the treatment of jaw osteonecrosis in patients using "Krokodil". Cessation of drug use and jaw resection minimize the rate of recurrences in such patients. Copyright © 2014 European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

Osteonecrosis of the femoral head after bone marrow transplantation

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Park, Jeong Mi; Jun, Jeong Su; Park, Chang Suk; Kim, Yong Sik; Kwon, Soon Yong; Kim, Yoo Jin; Kim, Chun Choo [The Catholic University of Korea College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

2003-07-01

To retrospectively review findings of osteonecrosis of the femoral head after bone marrow transplantation. We reviewed the clinical and MR findings of osteonecrosis of the femoral head in 23 of 1112 patients who underwent marrow transplantation during a five-year follow-up period lasting from 1996 to 2000. Mean age at the time of diagnosis was 31 (range, 20-47) years, and the mean time from transplant to diagnosis was 17 months. All patients developed variable graft-versus-host disease and seventeen were treated with high-dose prednisolone and/or cysclosporin for severe acute or extensive chronic graft versus host disease. Osteonecrosis was diagnosed by magnetic resonance (MR) imaging, which allowed early detection of disease assessment of its stage. At the time of diagnosis, 15 hips were at stage I, 28 at stage II, two at stage III, and none at stage IV, according to the international ARCO classification system. Osteonecrosis of femoral diaphyses, the lower lumbar spine, or pelvic bones in the MR field was also found to have occurred in 11 patients. Initial treatment was conservative: 21 hips underwent surgery [core decompression (n=10), vascularized fibular bone graft (n=5), and joint replacement (n=6)]. In patients receiving high-dose steroids for the treatment of graft-versus-host disease, MR screening might help detect osteonecrosis at an early stage.

Radial tear of posterior horn of the medial meniscus and osteonecrosis of the knee

International Nuclear Information System (INIS)

Motoyama, Tatsuo; Ihara, Hidetoshi; Kawashima, Mahito

2003-01-01

We studied the relation between a radial tear of the posterior horn of the medial meniscus and osteonecrosis of the knee. Thirty-eight knees of 37 patients were diagnosed as medial meniscus tear and received arthroscopic knee surgery. We divided them into two groups: knees having radial tear of the posterior horn of the medial meniscus (posterior horn group) and knees containing radial tear except for posterior horn, horizontal tear, degenerative tear, and flap tear of the medial meniscus (non-posterior horn group). The posterior horn group consisted of 14 knees (average age: 65.1 years old) and the non-posterior horn group consisted of 24 knees (average age: 59.6 years old). All cases underwent MRI before arthroscopy. MRI findings were classified into three types (typical osteonecrosis, small osteonecrosis, and non-osteonecrosis). In the posterior horn group, typical osteonecrosis were five knees and small osteonecrosis were five knees, while in the non-posterior horn group only three knees were small osteonecrosis. These findings suggest the relevance between radial tear of the posterior horn of the medial meniscus and osteonecrosis of the knee (Mann-Whitney test p<0.01). The etiology of spontaneous osteonecrosis of the knee joint is unknown, however one etiology could be the radial tear of the posterior horn of the medial meniscus. (author)

Osteonecrosis - A rare complication of HIV infection. Association with numerous risk factors; Osteonekrose: eine seltene Komplikation der HIV-Infektion. Assoziation mit bestimmten Risikofaktoren

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Meyer, D.; Behrens, G.; Stoll, M.; Schmidt, R.E. [Medizinische Hochschule Hannover (Germany). Abt. Klinische Immunologie

2000-03-13

Osteonecrosis is a rare complication of HIV infection. The presumptive cause of the aseptic osteonecrosis is a distrubed blood supply to the bone. Most cases of osteonecrosis are associated with numerous risk factors, such as use of steroids, alcohol abuse, coagulopathies or metabolic derangements. Since conventional X-rays appear unremarkable, early forms often go unrecognized or are diagnosed late. Methods of establishing the diagnosis are MRI and three-phase skeletal scintigraphy. The pathogenesis of osteonecrosis in HIV infection is unclear. So far, about 30 cases have been reported in the literature. We would recommend that in HIV patients with typical symptoms - in particular when classical risk factors are present - osteonecrosis be included in the differential diagnostic considerations. (orig.) [German] Die Osteonekrose ist eine seltene Komplikation der HIV-Infektion. Als Ursache werden Stoerungen in der Gefaessversorgung des Knochengewebes angenommen. Aufgrund unauffaelliger Befunde im konventionellen Roentgen werden Fruehformen haeufig verkannt oder erst verspaetet diagnostiziert. Methoden zur Diagnosesicherung sind die Kernspintomographie oder die 3-Phasen-Knochenszintigraphie. Die Pathogenese der Osteonekrose bei der HIV-Infektion ist unklar. Bisher sind in der Literatur etwa 30 Kasuistiken beschrieben. Wir empfehlen, bei Vorliegen einer typischen Symptomatik bei HIV-Patienten - insbesondere wenn typische Risikofaktoren vorliegen - die Osteonekrose in die differenzialdiagnostischen Ueberlegungen mit einzubeziehen. (orig.)

Enfermedad gingival asociada al paciente pediátrico asmático

OpenAIRE

Carfi Marin, Indhira Del Valle; Alarcón Palacios, Marco

2014-01-01

El asma es una enfermedad infl amatoria crónica del sistema respiratorio, caracterizada por ser hipersensible y episódica, reversible y con síntomas de abstracción del fl ujo de aire. La prevalencia del asma ha ido en aumento a través de todas las edades, sexo y grupos raciales; y resulta ser mayor entre los niños que en adultos. Últimamente ha sido asociada en numerosas investigaciones a la prevalencia de caries y enfermedad periodontal, donde diversos factores y la respuesta inmune actúan d...

La enfermedad periodontal asociada al paciente con Síndrome de Down

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rubens Demicheri A.

Full Text Available Resumen: El Síndrome de Down es una de las condiciones de discapacidad más comunes. Dentro de las patologías bucales más prevalentes, la enfermedad periodontal es una de las asociadas con este síndrome. Se considera que la persona con Síndrome de Down presenta una mayor susceptibilidad a contraer esta enfermedad. En este artículo se describen los factores etiológicos y las características clínicas de la enfermedad en pacientes portadores del síndrome

DENOSUMAB-RELATED OSTEONECROSIS OF THE JAWS: A CASE REPORT

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Milena Petkova

2017-03-01

Full Text Available Bisphosphonates are potent and effective drugs frequently used to prevent the skeletal complications associated with postmenopausal osteoporosis in women, to manage patients with multiple myeloma, hypercalcemia, and metastasis of cancer to the bone. The search for new medications with the same therapeutic effectiveness as the bisphosphonates but fewer side effects has resulted in the discovery of Denosumab, a human monoclonal antibody against the receptor activator for nuclear factor kappa B ligand (RANKL, therefore inhibiting osteoclast differentiation and function. Denosumab is a class of drugs that are entirely different from the traditional antiresorptive drugs, the bisphosphonates. Denosumab has several advantages, including better tolerability, ease of subcutaneous injection, a shorter half-life, and a reduced incidence of nephrotoxicity. Patients receiving bisphosphonates are at risk to develop a severe devastating complication - osteonecrosis of the jaws (ONJ - which is challenging to treat. Since 2010 there have been reports of ONJ in patients taking denosumab. In the 2014 position paper of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, the nomenclature “bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw” was changed to “medication related osteonecrosis of the jaw” (MRONJ. The change is justified to accommodate the growing number of osteonecrosis cases involving the maxilla and mandible associated with other antiresorptive (denosumab and antiangiogenic therapies. Here we report a development of denosumab-related osteonecrosis of the jaw (DRONJ - a new type of bony necrosis- in patient with bone metastases of breast cancer on Denosumab therapy. The patient has no previous history of taking bisphosphonates.

Osteonecrosis in HIV-infected patients; Osteonecrosis en pacientes con infeccion por VIH

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Lama, E. de; Narvaez, J. A.; Roca, Y.; Pellicer, J. M. [Servicio de Radiodiagnostico y RM Ciutat Sanitaria i Universitaria de bellvitge. L' Hospitalet de Llobregar. Barcelona (Spain)

2001-07-01

We present two cases of avascular osteonecrosis, one involving the knees and the other the hips, in patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection who met the criteria for acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). We review the literature concerning this rare complication of HIV infection, focussing especially on the clinical and radiological features and its possible etiopathogenesis. (Author) 30 refs.

A case of early detection of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw

OpenAIRE

Mori, Miyu; Koide, Tetsuro; Matsui, Yuriyo; Matsuda, Toru

2015-01-01

Osteonecrosis of the jaws is an adverse reaction associated with the use of bisphosphonates. Although the diagnosis of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is based on symptomatology, it is often detected late because the patients become symptomatic only after osteonecrosis is well established. We describe a case of early oral BRONJ detected by magnetic resonance imaging (MRI) accidentally. Head MRI revealed low signal of T1-weight images in left mandibula. Patient had been...

Bone scintigraphy screening for osteonecrosis of the shoulder in patients with non-traumatic osteonecrosis of the femoral head

International Nuclear Information System (INIS)

Sakai, Takashi; Sugano, Nobuhiko; Nishii, Takashi; Miki, Hidenobu; Yoshikawa, Hideki; Ohzono, Kenji

2002-01-01

In patients with non-traumatic osteonecrosis of the femoral head (ONFH), the shoulder is one of the major affected sites secondary to the proximal and distal femur in cases of multiple osteonecrosis. The present study attempted to investigate whether technetium bone scintigraphy is useful for screening of non-traumatic osteonecrosis of the shoulder (ONS).Design and patients. A total of 170 shoulder joints in 85 patients with ONFH were evaluated by bone scintigraphy and the findings compared with those of magnetic resonance imaging (MRI). The MR diagnosis was used as the gold standard.Results. Based on the diagnosis by MRI, ONS was detected in 43 shoulders of 27 patients (25%). All necrotic lesions were located in the humeral head. Sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of bone scintigraphy for ONS detection were 65%, 81%, 77%, 54% and 87%, respectively. When the necrotic angle of the lesions on the mid-coronal MRI was more than 40 , the sensitivity of bone scintigraphy for ONS detection increased to 88% (21/24 shoulders).Conclusion. Bone scintigraphy may be useful for demonstrating medium or large ONS lesions on screening of patients with ONFH. (orig.)

Manejo de la salinidad en aguas asociadas de producción de la industria petrolera.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Alberto Guerrero Fajardo

2005-09-01

Full Text Available En este artIculo se presenta el diseno conceptual de una alternativa complementaria de la solución al manelo de las aguas asociadas de producción dentro de un marco ambiental y técnico factible, cuyo fin es la recuperación de la sal de mayor porcentale, mediante un proceso de cristalización fraccionada tipo I.Para plantear y analizar la alternativa de trabalo con las aguas asociadas de producción provenientes de las estaciones La Gloria, La Gloria Norte y Morichal, pertenecientes a la Asociación Casanare, dado que las anteriores producen un efluente con alto contenido de sales, la propuesta está enfocada al tratamiento del 30% del volumen de agua asociada producida, esperada para el ano 2000 (1239 m3/dIa en los campos de estudio.El proceso permite recuperar un 92% de NaCl presente, equivalente a 0.918 Ton/h, con una pureza del 97%.Para garantizar la calidad del producto final y aprovechar las facilidades del campo, se proponen sistemas de aireación y evaporación previos a la etapa de cristalización.

A Case Report of Sequela of Operation of Talus Osteonecrosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Choi Sung-Hun

2006-02-01

Full Text Available Objective : The clinic study or report about Oriental Medical treatment about osteonecrosis is very insufficient. Therefore, we report a case about a sequela of operation of talus osteonecrosis treated by Oriental Medical treatments. Methods : The patient was managed by bee venom and Carthami Flos Herbal-Acupuncture, Sa-am and body acupucture, oxibustion, physical theraphy and herbal medicine. We evaluated the patient through Visual Analogue Scale(VAS. Results : After 25 days of treatment, the patient showed that clinical symptoms was decreased and VAS changed from 10 to 2. Conclusion : In this case, Oriental Medical treatments for a sequela of operation of talus osteonecrosis was effective. But further studies are required to confirm the effect of these methods

Capitate Osteonecrosis: A Pediatric Case Report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Davod Jafari

2017-05-01

Full Text Available Introduction Avascular necrosis (AVN of the capitate is relatively rare. Although there are many factors as etiology; however, there are idiopathic ones. Case Presentation A 15-year-old female presented with wrist pain without the history of previous major trauma and no relief with conservative management; radiographic evaluation revealed capitates osteonecrosis with collapse and sclerosis. She underwent surgery (curettage of necrotic bone and iliac crest bone grafting. Two years fallow-up showed full recovery clinically and radiographically. Conclusions Capitate AVN should be included in the differential diagnosis of wrist pain in pediatric patients. Despite the controversial multiple surgical options to treat capitate osteonecrosis, autogenous iliac crest bone grafting can have a good result, even in the pediatric patient.

Spontaneous osteonecrosis of the knee associated with tibial plateau and femoral condyle insufficiency stress fracture

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Narvaez, J.A.; Narvaez, J.; Lama, E.De; Sanchez, A. [Department of Magnetic Resonance Imaging, IDI Hospital Duran i Reynals, Ciutat Sanitaria i Universitaria de Bellvitge, Gran Via s/n, 08907, L' Hospitalet de Llobregat (Barcelona) (Spain)

2003-08-01

The purpose of this article is to describe the association between spontaneous osteonecrosis and insufficiency stress fractures of the knee. To determine whether insufficiency stress fracture is associated with spontaneous osteonecrosis of the knee, we retrospectively reviewed the medical charts and imaging studies of all patients with spontaneous osteonecrosis of the knee, studied by MR imaging, seen in a tertiary hospital over an 8-year period. Four women (age range 66-84 years) presented spontaneous osteonecrosis of the knee associated with insufficiency stress fracture of the medial tibial plateau. One of these patients also presented a concomitant insufficiency stress fracture of the medial femoral condyle. Radiographs were diagnostic of spontaneous osteonecrosis of the medial femoral condyle in three cases, and insufficiency stress fracture of the medial tibial plateau was detected in one case. Magnetic resonance imaging allows the diagnosis of both conditions in all four cases. Spontaneous osteonecrosis of the knee may be associated with insufficiency stress fracture of the medial femoral condyle and the medial tibial plateau. This association provides additional arguments in favor of the traumatic etiology of spontaneous osteonecrosis of knee. (orig.)

Spontaneous osteonecrosis of the knee associated with tibial plateau and femoral condyle insufficiency stress fracture

International Nuclear Information System (INIS)

Narvaez, J.A.; Narvaez, J.; Lama, E.De; Sanchez, A.

2003-01-01

The purpose of this article is to describe the association between spontaneous osteonecrosis and insufficiency stress fractures of the knee. To determine whether insufficiency stress fracture is associated with spontaneous osteonecrosis of the knee, we retrospectively reviewed the medical charts and imaging studies of all patients with spontaneous osteonecrosis of the knee, studied by MR imaging, seen in a tertiary hospital over an 8-year period. Four women (age range 66-84 years) presented spontaneous osteonecrosis of the knee associated with insufficiency stress fracture of the medial tibial plateau. One of these patients also presented a concomitant insufficiency stress fracture of the medial femoral condyle. Radiographs were diagnostic of spontaneous osteonecrosis of the medial femoral condyle in three cases, and insufficiency stress fracture of the medial tibial plateau was detected in one case. Magnetic resonance imaging allows the diagnosis of both conditions in all four cases. Spontaneous osteonecrosis of the knee may be associated with insufficiency stress fracture of the medial femoral condyle and the medial tibial plateau. This association provides additional arguments in favor of the traumatic etiology of spontaneous osteonecrosis of knee. (orig.)

Early presentation of osteonecrosis in acute lymphoblastic leukemia

DEFF Research Database (Denmark)

Mogensen, Signe Sloth; Harila-Saari, Arja; Frandsen, Thomas Leth

2017-01-01

Osteonecrosis (ON) is usually considered treatment related in patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL). We report two patients with presentation of ON at the time of ALL diagnosis. Both were females and diagnosed with ALL at age 8 and 14 years. In the latter, some symptoms and radiologica......Osteonecrosis (ON) is usually considered treatment related in patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL). We report two patients with presentation of ON at the time of ALL diagnosis. Both were females and diagnosed with ALL at age 8 and 14 years. In the latter, some symptoms...

Evaluation of a pig femoral head osteonecrosis model

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kim Harry

2010-03-01

Full Text Available Abstract Background A major cause of osteonecrosis of the femoral head is interruption of a blood supply to the proximal femur. In order to evaluate blood circulation and pathogenetic alterations, a pig femoral head osteonecrosis model was examined to address whether ligature of the femoral neck (vasculature deprivation induces a reduction of blood circulation in the femoral head, and whether transphyseal vessels exist for communications between the epiphysis and the metaphysis. We also tested the hypothesis that the vessels surrounding the femoral neck and the ligamentum teres represent the primary source of blood flow to the femoral head. Methods Avascular osteonecrosis of the femoral head was induced in Yorkshire pigs by transecting the ligamentum teres and placing two ligatures around the femoral neck. After heparinized saline infusion and microfil perfusion via the abdominal aorta, blood circulation in the femoral head was evaluated by optical and CT imaging. Results An angiogram of the microfil casted sample allowed identification of the major blood vessels to the proximal femur including the iliac, common femoral, superficial femoral, deep femoral and circumflex arteries. Optical imaging in the femoral neck showed that a microfil stained vessel network was visible in control sections but less noticeable in necrotic sections. CT images showed a lack of microfil staining in the epiphysis. Furthermore, no transphyseal vessels were observed to link the epiphysis to the metaphysis. Conclusion Optical and CT imaging analyses revealed that in this present pig model the ligatures around the femoral neck were the primary cause of induction of avascular osteonecrosis. Since the vessels surrounding the femoral neck are comprised of the branches of the medial and the lateral femoral circumflex vessels, together with the extracapsular arterial ring and the lateral epiphyseal arteries, augmentation of blood circulation in those arteries will improve

Osteonecrosis de los maxilares inducida por bifosfonatos: prevención y actitud terapéutica Bisphosphonate induced osteonecrosis of the jaws: prevention and therapeutic approach

Directory of Open Access Journals (Sweden)

F.J. Barrientos Lezcano

2007-10-01

Full Text Available Introducción. La osteonecrosis maxilar o mandibular por bifosfonatos puede convertirse en una epidemia debido a la amplia difusión de estos fármacos entre la población. Material y método. Se muestra un protocolo para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Se presentan tres casos de osteonecrosis maxilar/mandibular. Resultados. Es difícil lograr una curación completa; sin embargo es posible detener la progresión de la enfermedad. Discusión. La cirugía y la suspensión de la terapia con bifosfonatos han demostrado poca utilidad. Los antibióticos y los enjuagues con clorhexidina son las únicas medidas eficaces. Conclusiones. Es imprescindible una planificación adecuada previa a la instauración del tratamiento con bifosfonatos. Ante una osteonecrosis establecida, la actitud debe ser conservadora.Introduction. Bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaws might reach epidemic proportions due to the widespread use of this therapy. Materials and methods. A protocol for prevention and treatment of this pathology is shown. Three clinical cases are reported. Results. It is quite difficult to reach restitutio ad integrum, but stopping the progress of the disease is possible. Discussion. Surgical treatment and cessation of bisphosphonate therapy are of no use. Only antibiotics and oral chlorhexidine have shown some benefits. Conclusions. An accurate preventive attitude is mandatory prior to undergoing bisphosphonate therapy. If osteonecrosis of the jaws is present, management should be conservative.

Osteonecrosis of the sesamoid bone: contribution of modern imaging techniques

International Nuclear Information System (INIS)

Leleu, J.P.; Heno, P.; Rispal, P.; Joullie, M.; Laurent, F.

1990-01-01

We report a case of osteonecrosis of the sesamoid bone or Renander disease in a young male serviceman. Modern imaging techniques proved useful for identifying the lesion. CT scan and above all magnetic resonance imaging established the accurate diagnosis. The combination of a hypointense signal from the sesamoid bone with an effusion in the first metatarsophalangeal joint should be considered as characteristic of osteonecrosis of the sesamoid bone [fr

La suavidad de la carne: implicaciones físicas y bioquímicas asociadas al manejo y proceso agroindustrial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro Chac\\u00F3n

2004-01-01

Full Text Available La suavidad de la carne: implicaciones físicas y bioquímicas asociadas al manejo y proceso agroindustrial. Actualmente, el problema de la suavidad de la carne representa una gran preocupación entre los productores, dado que esta variable ha demostrado ser el principal criterio con base al cual los consumidores juzgan la calidad de la carne. El problema es especialmente importante si se considera que una de cada cuatro degustaciones de la carne resultan insatisfactorias para el consumidor. Este trabajo abordó los principales aspectos asociados con la suavidad de la carne tales como la estructura y composición de la carne, el fenómeno de la contracción muscular, los cambios bioquímicos post mortem como el rigor mortis y la maduración, y el efecto general debido a las operaciones del procesamiento industrial como la cocción y el congelamiento. Métodos generales para el mejoramiento de la suavidad son discutidos, así como la actividad bioquímica e importancia de las enzimas CALPAINAS (calcium ion dependent papain like cisteine proteases.

Nontraumatic osteonecrosis of the distal pole of the scaphoid

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bhavuk Garg

2011-01-01

Full Text Available Post traumatic osteonecrosis of distal pole of scaphoid is very rare. We present a case of 34 years old male, drill operator by occupation with nontraumatic osteonecrosis of distal pole of the scaphoid. The patient was managed conservatively and was kept under regular follow-up every three months. The patient was also asked to change his profession. Two years later, the patient had no pain and had mild restriction of wrist movements (less than 15 degrees in either direction. The radiographs revealed normal density of the scaphoid suggesting revascularization.

Consenso chileno de prevención, diagnóstico y tratamiento de la diarrea asociada a Clostridium difficile

OpenAIRE

Hernández-Rocha, Cristian; Pidal, Paola; Ajenjo, M. Cristina; Quera, Rodrigo; Quintanilla, Marcela; Lubascher, Jaime; Jemenao, M. Irene; Ibáñez, Patricio; Álvarez-Lobos, Manuel; Diomedi, Alexis; Marcotti, Alejandra; Acuña, Mirta; Arab, Juan P; Riquelme, Arnoldo; Candía, Roberto

2016-01-01

Introducción: La diarrea asociada a Clostridium difficile (DACD) ha adquirido gran relevancia debido al aumento en su incidencia, gravedad, capacidad de recurrencia y carga económica asociada. Contar con una guía de consenso local es fundamental para mejorar su manejo. Objetivo: Elaborar un consenso multidisciplinara y basado en la evidencia en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la DACD. Métodos: Se convocó a un panel de expertos en el área de enfermedades infecciosas, gastroenterolo...

Gadopentetate-dimeglumine-enhanced MR imaging of osteonecrosis and osteochondritis dissecans of the elbow: initial experience

International Nuclear Information System (INIS)

Peiss, J.; Adam, G.; Casser, R.; Urhahn, R.; Guenther, R.W.

1995-01-01

Magnetic resonance imaging (MRI) was performed on seven patients with aseptic osteonecrosis (n=4) and osteochondritis dissecans (OCD; n=3) of the elbow. Precontrast MRI was superior to plain radiographs, which did not show any abnormality in three cases of osteonecrosis. On gadopentetate-dimeglumine-enhanced T1-weighted images, which were obtained in three patients with osteonecrosis and three patients with OCD, all cases of osteonecrosis demonstrated homogeneous enhancement of the lesions. All cases of OCD were diagnosed on plain radiographs. On MRI one showed significant enhancement of the loose body. In another case an incompletely enhancing loose body was surrounded by a diffusely enhancing region. In the third patient only a small marginal enhancement of the defect was observed. Our results suggest that MRI can improve the accuracy in diagnosis of aseptic osteonecrosis of the elbow. The use of gadopentetate dimeglumine allows the viability of the lesions or the loose bodies to be demonstrated and reparative tissue to be detected. (orig.)

Magnetic resonance imaging of knee osteonecrosis: a study of 19 cases

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Cunha, Daniel Leme da; Ribeiro, Elisio Jose Salgado; Domingues, Romeu Cortes, E-mail: danielc@predialnet.com.b [Clinica de Diagnostico por Imagem (CDPI), Rio de Janeiro, RJ (Brazil); Pires Carvalho, Antonio Carlos [Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), RJ (Brazil). Faculdade de Medicina

2010-04-15

Objective: to describe epidemiological, clinical and magnetic resonance imaging findings of osteonecrosis in the distal femur and proximal tibia. Materials and methods: evaluation of 19 patients (12 women and 7 men), with no previous history of causative factors, with magnetic resonance imaging findings suggestive of osteonecrosis in the tibial plateau or femoral condyle. Results: osteochondral abnormalities were observed in 63.1% of the cases; in 73.6% of them, such abnormality was associated with ipsilateral meniscal lesion. Also, a significant association with bone marrow edema (grade III in 16 cases) was observed. Conclusion: magnetic resonance imaging has demonstrated to be a noninvasive method with good sensitivity in the diagnosis of knee osteonecrosis as well as of associated lesions which are most frequently found in women (63% of cases). (author)

Osteonecrosis in HIV-infected patients

International Nuclear Information System (INIS)

Lama, E. de; Narvaez, J. A.; Roca, Y.; Pellicer, J. M.

2001-01-01

We present two cases of avascular osteonecrosis, one involving the knees and the other the hips, in patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection who met the criteria for acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). We review the literature concerning this rare complication of HIV infection, focussing especially on the clinical and radiological features and its possible etiopathogenesis. (Author) 30 refs

Osteonecrosis of the jaw: a rare and devastating side effect of bisphosphonates.

LENUS (Irish Health Repository)

Ryan, P

2009-12-01

Evidence has emerged that bisphosphonate use in cancer patients is associated with osteonecrosis of the jaw. This form of osteonecrosis has been termed bisphosphonate induced osteonecrosis of the jaw (BIONJ). BIONJ is commonly precipitated by a tooth extraction in patients treated with long term, potent, high dose intravenous bisphosphonates for the management of myeloma, breast or prostate cancer. The overall prevalence of BIONJ is about 5% in patients with these malignancies. Current evidence shows that the risk of BIONJ in non-cancerous patients, such as those with osteoporosis, is very low and appears to be comparable with that of the general population. Prescribing physicians need to encourage cancer patients to see their dentists before the initiation of bisphosphonate treatment, and regularly thereafter.

Flora asociada a sitios minados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Grisel Herrero-Hechavarría

2004-03-01

Full Text Available En Ocujal de Mayarí, provincia Holguín, se realizó una investigación con el objetivo de conocer en qué medida se recupera la biodiversidad y el endemismo por medio de la flora asociada a sitios minados, recultivados después de sustituir plantaciones de Casuarina equisetifolia. Para su ejecución se talaron en áreas minadas parcelas de Casuarina (especie pionera de 4, 6, 7 y 9 años de edad para poner en su lugar Pinus cubensis, la especie autóctona del sitio. Se realizó una medición detallada del sotobosque en las distintas parcelas replicadas de pino, en las cuales se identificaron las especies en los diferentes estratos, así como la cantidad de individuos por especie y familias, al igual que otros datos de interés: endemismo, distribución y forma vital.

Pigmented Villonodular Synovitis Causing Osteonecrosis of the Femoral Head: A Case Report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Tomohiro Mimura

2013-01-01

Full Text Available We report a case of a 27-year-old man with pigmented villonodular synovitis of the hip joint with coincident osteonecrosis of the femoral head. According to our review of the English-language literature, no detailed report of osteonecrosis of the femoral head complicated with pigmented villonodular synovitis has been published. Preoperative X-ray images showed joint narrowing and severe multiple bone erosions at the acetabulum and femoral neck. Magnetic resonance imaging revealed a low-intensity band attributable to osteonecrosis of the femoral head and massive diffuse pigmented villonodular synovitis lesions. Comparison of a three-dimensional computed tomographic image of this patient with an angiographic image of a normal individual demonstrated proximity of the pigmented villonodular synovitis-induced bone erosions to the medial and lateral femoral circumflex arteries and retinacular arteries, suggesting likely the compromise of the latter by the former. We propose that the massive pigmented villonodular synovitis may have contributed to the pathogenesis of osteonecrosis of the femoral head in this patient. We performed open synovectomy and total hip arthroplasty. No operative complications occurred, and no recurrence of the pigmented villonodular synovitis was detected for 3 years after the operation.

Magnetic resonance imaging in the evaluation of suspected osteonecrosis of the knee

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Pollack, M S; Dalinka, M K; Kressel, H Y; Spritzer, C E; Lotke, P A

1987-02-01

Magnetic resonance imaging (MRI) was performed on 19 patients with suspected or proven osteonecrosis of the knee. The results were compared to radionuclide and plain radiographic studies when possible. The patients were grouped into one of three categories: patients with disease predisposing them to osteonecrosis (e.g. systemic lupus erythematosus (SLE), steroid use, and renal transplants), older patients without risk factors with acute onset of symptoms, and patients with knee pain months or years following trauma. In six patients with symptoms and predisposing diseases, MRI was abnormal in four cases, all of whom had bilateral abnormalities. In the ten older patients with classical symptoms, MRI was abnormal in seven, and bilateral abnormalities were present in three patients. The three patients with a history of antecedent trauma had normal MRI studies. Two patients with history and scintigraphic evidence of osteonecrosis had negative MRI scans. MRI may be of value in patients with suspected or proven osteonecrosis of the knee by demonstrating bilateral disease in patients with unilateral symptoms, showing the extent of involvement, and establishing the presence or absence of bone marrow changes in patients with positive bone scans and negative plain films.

An unusual case of osteonecrosis of the jaw associated with dengue fever and periodontitis.

Science.gov (United States)

Indurkar, M S; Sethi, R

2016-03-01

Osteonecrosis is a disorder rarely occurring in the jaw. Dengue fever is a common mosquito-borne disease prevalent in many countries including India. The following report presents an interesting case of maxillary osteonecrosis in a middle aged male with a history of dengue infection. We also diagnosed symptoms of chronic periodontitis, which may have potentiated the necrosis. This case report will describe a novel clinical presentation and management of osteonecrosis of the jaw (ONJ) of unknown origin and a possible pathogenesis explaining the association of ONJ with dengue fever and periodontitis. © 2015 Australian Dental Association.

Genes y variantes polimórficas asociadas a la enfermedad cardiovascular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eliana C. Portilla

2014-09-01

Full Text Available La aterosclerosis se considera como la principal causante de enfermedades cardiovasculares. Es una enfermedad multifactorial, caracterizada por procesos inflamatorios y la internalización continua de moléculas lipídicas al interior del vaso. Los estudios de genes candidato han proporcionado conocimiento acerca de la fisiopatología de esta enfermedad y han permitido la postulación de algunos polimorfismos como responsables de la susceptibilidad genética en diversas poblaciones. En particular, estos polimorfismos que modulan ciertas vías moleculares tales como el estrés oxidativo, el metabolismo lipídico y la trombogénesis se asocian con el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. Se han conducido varios estudios para identificar nuevas variantes asociadas con la enfermedad que han permitido el descubrimiento de nuevas vías de la enfermedad. Aunque el hallazgo de nuevos genes asociados a la enfermedad cardiovascular a través de enfoques como el escaneo global del genoma ha contribuido al entendimiento del desarrollo de esta condición, el conocimiento aún es limitado y poco concluyente. El objetivo de esta revisión es identificar los genes y las variantes polimórficas asociadas a la enfermedad cardiovascular, de acuerdo con los diferentes enfoques de análisis de asociación genética.

Osteonecrosis detected by whole body magnetic resonance in patients with Hodgkin Lymphoma treated by BEACOPP

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Albano, Domenico; La Grutta, Ludovico; Grassedonio, Emanuele; Brancatelli, Giuseppe; Lagalla, Roberto; Midiri, Massimo; Galia, Massimo [University of Palermo, Department of Radiology, DIBIMED, Palermo (Italy); Patti, Caterina; Mule, Antonino [Azienda Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Department of Hematology I, Palermo (Italy)

2017-05-15

The purpose of our retrospective review of prospectively acquired Whole Body Magnetic Resonance (WB-MRI) scans was to assess the incidence of osteonecrosis in patients who received different chemotherapies. We evaluated the WB-MRI scans performed on 42 patients with Hodgkin Lymphoma treated by three chemotherapy regimens (6ABVD, 2ABVD + 4BEACOPP, 2ABVD + 8BEACOPP), excluding patients with the main risk factors for osteonecrosis. Six out of seven patients (86 %) who received eight BEACOPP and one out of five patients (20 %) treated by four BEACOPP presented osteonecrosis, with a statistically significant difference of frequency between the two groups of patients (p < 0.05); no injury has been reported in patients treated by only ABVD. Among a total of 48 osteonecrotic lesions observed, 48 % were detected in the knee; multifocal osteonecrosis were detected in six out of seven patients (86 %). The development of osteonecrosis is strictly related to the chemotherapy protocol adopted and the number of cycles received, with a strong correlation between the dose of corticosteroids included in the BEACOPP scheme and this complication. WB-MRI can be considered as a helpful tool that allows detecting earlier osteonecrotic lesions in patients treated with corticosteroids. (orig.)

Bisphosphonates-induced osteonecrosis of the jaw: pharmacology and clinical procedures.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Candice Belchior Duplat

2012-01-01

Full Text Available Osteonecrosis of the jaw is a consequent condition of a variety of local and systemic factors that compromises the bone blood flow. Bisphosphonates are a class of compounds widely used for the treatment of disorders of bone metabolism, such as bone metastasis and osteoporosis. Bisphosphonates-induced osteonecrosis of the jaw is a new complication, published for the first time at 2003, and can be defined as an unexpected necrosis development on the oral cavity in patients who received bisphosphonates and were not being treated with head and neck radiotherapy. Radiographies show radiolucent zones or sclerotic bone and, in some cases, show areas with delayed or absent bone remodeling after extraction, remain the socket cavity. The treatment can be done in accordance with the condition stage, since management of 0,12% chlorhexidine and antibiotics until laser utilization, hyperbaric oxygen, surgical debridement and resection. It is important to promote more communication between physicians and dentists to guarantee dental attention during the bisphosphonate administration, establishing oral health and preventing complications, such as osteonecrosis induced by this medication.

BISPHOSPHONATES-INDUCED OSTEONECROSIS OF THE JAW: PHARMACOLOGY AND CLINICAL PROCEDURES.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Candice Belchior Duplat

2012-08-01

Full Text Available Osteonecrosis of the jaw is a consequent condition of a variety of local and systemic factors that compromises the bone blood flow. Bisphosphonates are a class of compounds widely used for the treatment of disorders of bone metabolism, such as bone metastasis and osteoporosis. Bisphosphonates-induced osteonecrosis of the jaw is a new complication, published for the first time at 2003, and can be defined as an unexpected necrosis development on the oral cavity in patients who received bisphosphonates and were not being treated with head and neck radiotherapy. Radiographies show radiolucent zones or sclerotic bone and, in some cases, show areas with delayed or absent bone remodeling after extraction, remain the socket cavity. The treatment can be done in accordance with the condition stage, since management of 0,12% chlorhexidine and antibiotics until laser utilization, hyperbaric oxygen, surgical debridement and resection. It is important to promote more communication between physicians and dentists to guarantee dental attention during the bisphosphonate administration, establishing oral health and preventing complications, such as osteonecrosis induced by this medication.

Increased frequency of white matter lesions in patients with osteonecrosis (WMLeOn) of the femoral head

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Hadjigeorgiou, Georgios M. E-mail: gmhadji@med.uth.gr; Karantanas, Apostolos H.; Zibis, Aristidis; Dardiotis, Efthimios; Aggelakis, Konstantinos; Papadimitriou, Alexandros; Malizos, Konstantinos

2004-06-01

White matter lesions (WML) are commonly seen in cerebral MR imaging in normal and demented elderly people or young people suffering from migraine. We present data showing that WML are detected in an unexpectedly high frequency (56.9%) in patients with non-traumatic osteonecrosis of the femoral head compared to age and sex-matched controls. We designated the coexistence of WML and osteonecrosis as white matter lesions in osteonecrosis (WMLeON). We examined the possible association of WMLeON with hyperlipidaemia and other risk factors for WML or osteonecrosis of the femoral head. The frequency of history of corticosteroid treatment was statistically lower in patients with WMLeON (58.6%) compared to those without it (90.1%) (P=0.03). We found no association of WMLeON with diabetes, stroke, hyperlipidaemia, migraine, smoking, alcohol consumption, hypertension, atrial fibrillation, or systemic lupus erythematosus. Although, the clinical significance of WMLeON is still unknown, this finding supports, at least, the hypothesis that non-traumatic osteonecrosis is indeed a multisystem disorder rather than a disease of human skeleton.

Is instillation of bone marrow stem cells at the time of core decompression useful for osteonecrosis of the femoral head?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Cabrolier

2016-03-01

Full Text Available La osteonecrosis de cabeza femoral lleva a degeneración de la cabeza y finalmente al desarrollo de artrosis de cadera. La descompresión constituye el tratamiento más utilizado, sin embargo su eficacia es limitada. Se ha planteado que la instilación de células madre en conjunto con la descompresión tendría mejores resultados. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos dos revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen dos estudios controlados aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que instilar células madre de médula ósea al momento de la descompresión ósea en la osteonecrosis de cabeza femoral probablemente disminuye la progresión a artrosis de cadera y podría disminuir la necesidad de cirugías posteriores. No está claro si tiene algún efecto sobre la funcionalidad porque la certeza de la evidencia es muy baja.

Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pankaj Agarwal

2012-01-01

Full Text Available Bisphosphonates constitute a group of drugs capable of modulating bone turnover and reduce its remodeling when an excessive resorption occurs. This is why they are indicated in a large group of bone diseases like postmenopausal osteoporosis or osteolysis associated with breast cancer or multiple myeloma. Over the last few years and due to their extensive use, many cases of complications associated with their use have been published. Among the most important possible adverse effects are the oral ones, with the appearance of ulcerations and, especially, osteonecrosis of the jaws associated with this therapy. In this paper, we have analyzed the general characteristics of these drugs and their mechanisms of action as well as the described adverse effects, especially oral and maxillofacial, have been made special reference, regarding the prevention of osteonecrosis of the jaws, heightened by cases described in the medical and odontological literature. The preventive protocol backs up the fundamental role of the odontologist in the effective prevention of this process before, during and after the treatment.

PREVALENCIA DE Fasciola hepatica Y PÉRDIDAS ECONÓMICAS ASOCIADAS AL DECOMISO DE HÍGADOS EN TRES MATADEROS DE CLASE A DE COSTA RICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diana Rojas

2016-01-01

Full Text Available Para estimar la prevalencia anual y men - sual de Fasciola hepatica y las pérdidas econó - micas anuales asociadas al decomiso de hígados por presencia del parásito, se analizaron los registros del Ministerio de Agricultura y Gana - dería de Costa Rica, Dirección de Inocuidad de Productos de Origen Animal (DIPOA, para el 2014, provenientes de 3 mataderos clase A localizados en el área metropolitana de Costa Rica; en estos mataderos se sacrificaron 249 108 reses, de las cuales 4547 hígados fueron decomi - sados por presencia de F. hepatica en el órgano. Las mayores prevalencias, entre 2,33 y 2,55%, se presentaron en enero, febrero y marzo, y las menores, entre 1,32 y 1,56%, durante agosto, setiembre y octubre. La prevalencia anual según estos registros fue 1,83% (IC 95%: 1,77-1,88. Las pérdidas económicas asociadas al decomiso de hígados fueron de 36.379.000 CRC, equivalentes a 67.438 USD. Se resalta el perjuicio económico de este parásito a nivel nacional y la utilidad del decomiso y registro de vísceras afectadas en los establecimientos de sacrificio de bovinos, como herramienta diagnóstica para la vigilancia epidemiológica, disponible para conocer sobre el estado de esta parasitosis. Como alternativas de control y prevención de la enfermedad, se plantea considerar las condiciones específicas de las regiones afectadas y así controlar esta parasitosis con un manejo integral, que involucre la fuente de alimento, desparasitación regular del ganado, con registro y monitoreo farmacológico de las drogas utilizadas, y saneamiento ambiental en fincas afectadas.

Osteonecrosis of the knee following arthroscopic meniscectomy; Osteoenecrosis de rodilla tras meniscectomia artrosocpica

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Dobado, M. C.; Mota, J.; Roca, M. [Instituto Clinico Corachan. Barcelona (Spain)

2000-07-01

Primary osteonecrosis of the knee is characterized by acute onset of pain in elderly individuals who present no risk factors. Osteonecrosis following arthroscopic surgery for meniscal repair is a rare occurrence, the etiology of which remains to be determined. The authors present the magnetic resonance findings in a new case and a review of the related literature. (Author) 7 refs.

Relationship between post-SARS osteonecrosis and PAI-1 4G/5G gene polymorphisms.

Science.gov (United States)

Sun, Wei; Li, Zirong; Shi, Zhengcai; Wang, Bailiang; Gao, Fuqiang; Yang, Yurun; Guo, Wanshou

2014-05-01

To explore the correlation between post-severe acute respiratory symptom (SARS) patients with osteonecrosis, investigate the etiology of post-SARS osteonecrosis and select the sensitive molecular symbols for early diagnosis and distinguish the high-risk population. The studied subjects were divided into two groups. Sixty-two post-SARS patients with osteonecrosis were one group, and 52 age- and sex-matched healthy people were as normal controlled group. Empty stomach blood samples from cubital veins were collected from both groups. Plasminogen activator inhibitor (PAI) by means of enzyme-linked immunosorbent assay and PAI-1 4G/5G polymorphism was detected by polymerase chain reaction and solid phase oligonucleotide assay. The blood agents of post-SARS patients changed obviously with 15.64 ± 13.85 U/ml while the control group 7.96 ± 4.27 U/ml; 4G/4G genotype for the PAI-1 polymorphism detected in post-SARS group was more than that of the control group, but had no statistical significance. The plasma PAI activity was related to homozygote 4G/4G genotype. This reveals that homozygote 4G/4G genotype may be a susceptible gene mark to Chinese osteonecrosis patients. Plasminogen activator inhibitor-1 is sensitive blood symbol for screening high-risk susceptible population; 4G/4G PAI-1 genotype may be an etiological factor in osteonecrosis.

Modified porous tantalum rod technique for the treatment of femoral head osteonecrosis.

Science.gov (United States)

Pakos, Emilios E; Megas, Panayiotis; Paschos, Nikolaos K; Syggelos, Spyridon A; Kouzelis, Antonios; Georgiadis, Georgios; Xenakis, Theodoros A

2015-11-18

To study a modified porous tantalum technique for the treatment of osteonecrosis of the femoral head. The porous tantalum rod was combined with endoscopy, curettage, autologous bone grafting and use of bone marrow aspirates from iliac crest aspiration in 49 patients (58 hips) with a mean age of 38 years. The majority of the patients had idiopathic osteonecrosis, followed by corticosteroid-induced osteonecrosis. Thirty-eight hips were of Steinberg stage II disease and 20 hips were of stage III disease. Patients were followed for 5 years and were evaluated clinically with the Merle D'Aubigne and Postel score and radiologically. The primary outcome of the study was survival based on the conversion to total hip arthroplasty (THA). Secondary outcomes included deterioration of the osteonecrosis to a higher disease stage at 5 years compared to the preoperative period and identification of factors that were associated with survival. The Kaplan-Meier survival analysis was performed to evaluate the survivorship of the prosthesis, and the Fisher exact test was performed to test associations between various parameters with survival. No patient developed any serious intraoperative or postoperative complication including implant loosening or migration and donor site morbidity. During the 5-year follow up, 1 patient died, 7 patients had disease progression and 4 hips were converted to THA. The 5-year survival based on conversion to THA was 93.1% and the respective rate based on disease progression was 87.9%. Stage II disease was associated with statistically significant better survival rates compared to stage III disease (P = 0.04). The comparison between idiopathic and non-idiopathic osteonecrosis and between steroid-induced and non-steroid-induced osteonecrosis did not showed any statistically significant difference in survival rates. The clinical evaluation revealed statistically significantly improved Merle d'Aubigne scores at 12 mo postoperatively compared to the

A case of dengue-related osteonecrosis of the maxillary dentoalveolar bone.

Science.gov (United States)

Al-Namnam, N M; Nambiar, P; Shanmuhasuntharam, P; Harris, M

2017-06-01

Dengue is a mosquito transmitted flaviviral infection which can give rise to severe haemorrhage (dengue haemorrhagic fever) and with capillary leakage induces hypovolaemic shock (dengue shock syndrome). Although dengue symptoms and complications have been known for many decades, there has only been one documented case of osteonecrosis of the maxilla which was treated by excision of the necrotic bone. In this case of dengue infection, extensive maxillary osteonecrosis and minimal root resorption appeared to follow factitious injury with a toothpick but resolved with non-surgical management. © 2016 Australian Dental Association.

Tooth alterations in areas of bisphosphonate-induced osteonecrosis.

Science.gov (United States)

de Camargo Moraes, Paulo; Silva, Carolina Amália Barcellos; Soares, Andresa Borges; Passador-Santos, Fabrício; Corrêa, Maria Elvira Pizzigatti; de Araújo, Ney Soares; de Araújo, Vera Cavalcanti

2015-03-01

Osteonecrosis of the jaw is a potential side effect when using bisphosphonates. Most studies on the effects of bisphosphonates on teeth have been conducted in vitro or in animal models of tooth development. Therefore, the aim of this study was to describe alterations found in human teeth extracted from areas of bisphosphonate-induced osteonecrosis. Using a retrospective study design, 16 teeth from 13 patients were extracted from areas of bisphosphonate-induced osteonecrosis during surgical debridement. The specimens were decalcified and embedded in paraffin. A series of 5-μm sections were prepared, stained with hematoxylin and eosin (H&E) and observed under a light microscope. The majority of the patients were female (53.85 %), with a mean age of 60.23 ± 13.18 years. Zoledronate (IV) was the most common bisphosphonate used (92.3 %), over a mean period of 2 years. The commonest alteration observed was hypercementosis (87.5 %), followed by pulpar necrosis (81.25 %), pulp stones attached to the dentine and loose pulp stones in the pulp chamber and root canals in addition to linear calcifications (68.75 %), dentinoid/osteoid material formation (18.75 %), and dental ankylosis (6.25 %). Patients undergoing bisphosphonate therapy present diverse tooth alterations, which should be closely monitored by clinicians to prevent complications. It is paramount that the teeth involved in oral lesions are always examined. Attention should be drawn to the need to establish preventive measures, in terms of dental treatment, for patients prior to starting bisphosphonate therapy.

Radiographic findings of bisphosphonate-related osteonecrosis of ...

African Journals Online (AJOL)

Objective: The aim of this study is to assess radiographic findings of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ) and to evaluate the efficiency of cone-beam computed tomography (CBCT) and panoramic radiography (PR) by comparing with each other. Materials and Methods: The data of 46 patients treated ...

Agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lisett Hernández León

Full Text Available Introducción: la agenesia sacra es una malformación congénita rara que forma parte del síndrome de regresión caudal. Se caracteriza por un grupo de anomalías en las cuales la columna caudal está ausente. Esta enfermedad es la malformación más frecuente en los hijos de madres diabéticas, además se ha relacionado con otros factores predisponentes, como deficiencias de ácido fólico, de vitaminas, uso de insulina en el embarazo, e incluso, la hipoxia. Entre un 30-40 % de pacientes con agenesia sacra completa, pueden tener asociado un mielomeningocele, y el desplazamiento de las raíces nerviosas empeora los trastornos neurológicos. En estos casos, la hidrocefalia, muchas veces también asociada a malformación Chiari tipo II, está ya presente al nacer. Caso clínico: se presenta el caso de un neonato con agenesia sacra asociada a disrrafismo espinal e hidrocefalia. La intervención quirúrgica fue precoz, se le colocó derivación ventrículo peritoneal y se realizó la reparación del defecto del tubo neural. La evolución posoperatoria fue favorable, aunque persistieron los déficits neurológicos preoperatorios. Conclusiones: no se hallaron factores predisponentes en este paciente y el análisis del cariotipo fue normal. Las anomalías óseas de miembros inferiores fueron las más llamativas, así como la presencia de hidrocefalia asociada a malformación Chiari tipo II y mielomeningocele. El tratamiento a estos casos requiere de un enfoque multidisciplinar, y la reparación quirúrgica del mielomeningocele debe ser precoz para conseguir una evolución favorable. Las formas graves pueden ocasionar una muerte temprana neonatal, en cambio, los niños que sobreviven, generalmente presentan inteligencia normal.

Lingual mandibular osteonecrosis after dental impressions for orthodontic study models.

Science.gov (United States)

Cerruto, Carmen; Ugolini, Alessandro; Cozzani, Mauro

2018-03-01

A 43-year-old man sought orthodontic treatment to close anterior diastemas. During the impression procedure for routine documentation, the orthodontic assistant exerted excessive pressure on the metallic tray; 2 days later, the patient reported the detachment of a small piece of mucosa overlying the mylohyoid crest and was referred to a maxillofacial surgeon with a diagnosis of lingual mandibular osteonecrosis. The etiology of bony osteonecrosis is discussed, together with the anatomic variations that can be present in the basal bone and that must be carefully checked before an impression is taken. Copyright © 2017 American Association of Orthodontists. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Successful Treatment of Early Talar Osteonecrosis by Core Decompression Combined with Intraosseous Stem Cell Injection: A Case Report.

Science.gov (United States)

Nevalainen, Mika T; Repo, Jussi P; Pesola, Maija; Nyrhinen, Jukka P

2018-01-01

Osteonecrosis of the talus is a fairly rare condition. Many predisposing factors have been identified including previous trauma, use of corticosteroids, alcoholism, and smoking. As a gold standard, magnetic resonance imaging (MRI) is the most sensitive and specific diagnostic examination to detect osteonecrosis. While many treatment options for talar osteonecrosis exist, core decompression is suggested on young patients with good outcome results. More recently, intraosseous stem cell and platelet-rich plasma (PRP) injection has been added to the core decompression procedure. We report a successful treatment of early talar osteonecrosis ARCO I (Association Research Circulation Osseous) by core decompression combined with stem cell and PRP injection. On 3-month and 15-month follow-up, MRI showed complete resolution of the osteonecrotic changes together with clinical improvement. This modified technique is a viable treatment option for early talar osteonecrosis. Nevertheless, future prospects should include a study comparing this combined technique with plain core decompression.

A new look at the Hawkins classification for talar neck fractures: which features of injury and treatment are predictive of osteonecrosis?

Science.gov (United States)

Vallier, Heather A; Reichard, Stephen G; Boyd, Alysse J; Moore, Timothy A

2014-02-05

Osteonecrosis and posttraumatic arthritis are common after talar neck fracture. We hypothesized that delay of definitive fixation would not increase the rate of osteonecrosis, but that the amount of initial fracture displacement, including subtalar and/or tibiotalar dislocations, would be predictive. We investigated the possibility of dividing the Hawkins type-II classification into subluxated (type-IIA) and dislocated (type-IIB) subtalar joint subtypes. The cases of eighty patients with eighty-one talar neck and/or body fractures who had a mean age of 36.7 years were reviewed. The fractures included two Hawkins type-I, forty-four type-II (twenty-one type-IIA and twenty-three type-IIB), thirty-two type-III, and three type-IV fractures. Open fractures occurred in twenty-four patients (30%). One deep infection, two nonunions, and two malunions occurred. After a mean of thirty months of follow-up, sixteen of sixty-five fractures developed osteonecrosis, but 44% of them revascularized without collapse. Osteonecrosis never occurred in fractures without subtalar dislocation (Hawkins type I and IIA), but 25% of Hawkins type-IIB patterns developed osteonecrosis (p = 0.03), and 41% of Hawkins type-III fractures developed osteonecrosis (p = 0.004). Osteonecrosis occurred after 30% of open fractures versus 21% of closed fractures (p = 0.55). Forty-six fractures were treated with urgent open reduction and internal fixation (ORIF) at a mean of 10.1 hours, primarily for open fractures or irreducible dislocations. With the numbers studied, the timing of reduction was not related to the development of osteonecrosis. Thirty-five patients had delayed ORIF (mean, 10.6 days), including ten with Hawkins type-IIB and ten with Hawkins type-III fractures initially reduced by closed methods, and one (5%) of the twenty developed osteonecrosis. Thirty-five patients (54%) developed posttraumatic arthritis, including 83% of those with an associated talar body fracture (p Hawkins type

Abnormal subchondral bone microstructure following steroid administration is involved in the early pathogenesis of steroid-induced osteonecrosis.

Science.gov (United States)

Wang, L; Zhang, L; Pan, H; Peng, S; Zhao, X; Lu, W W

2016-01-01

Loss of bone microstructure integrity is thought to be related to osteonecrosis. But the relationship between the time when bone microstructure integrity loss appears and the onset of osteonecrosis has not yet been determined. Our study demonstrated abnormal changes of subchondral bone microstructure involved in the early pathogenesis of osteonecrosis. Using a rabbit model, we investigated the changes of subchondral bone microstructure following steroid administration to identify the onset of abnormal bone microstructure development in steroid-induced osteonecrosis. Fifty-five adult female Japanese White rabbits (mean body weight 3.5 kg; mean age 24 months) were used and randomly divided among three time points (3, 7, and 14 days) consisting of 15 rabbits each, received a single intramuscular injection of methylprednisolone acetate (MP; Pfizer Manufacturing Belgium NV) at a dose of 4 mg/kg, and a control group consisting of 10 rabbits was fed and housed under identical conditions but were not given steroid injections. A micro-CT scanner was applied to detect changes in the trabecular region of subchondral bone of excised femoral head samples. Parameters including bone volume fraction (BV/TV), bone surface (BS), trabecular bone pattern factor (Tb.Pf), trabecular thickness/number/separation (Tb.Th, Tb.N, and Tb.Sp), and structure model index (SMI) were evaluated using the software CTAn (SkyScan). After micro-CT scans, bilateral femoral heads were cut in the coronal plane at a thickness of 4 μm. The sections were then stained with haematoxylin-eosin and used for the diagnosis of osteonecrosis and the rate of development of osteonecrosis. The BV/TV, BS, Tb.Th and Tb.N demonstrated a time-dependent decline from 3, 7, and 14 days compared with the control group, while the Tb.Pf, Tb.Sp and SMI demonstrated an increase at 3, 7, and 14 days compared with the control group. For the histopathology portion, osteonecrosis was not seen 3 days after steroid treatment, but was

Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws (MRONJ: Etiological Update

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gianluca Tenore

2014-12-01

Full Text Available Osteonecrosis of the jaws (ONJ is an uncommon but severe bone disease, can be related to various medicaments (MRONJ including bisphosphonates (BRONJ, antiangiogenic and antiresorptive medicaments such as Denosumab (DRONJ, human monoclonal antibody to the receptor activator of nuclear factor-kB ligand. The rise in number in the latest years can be explained with many patients treated with all these drugs, assumed for osteometabolic (i.e osteoporosis, osteogenesis imperfecta or neoplastic diseases (multiple myeloma, metastatic breast, prostate and renal cancer. The onset mechanism of MRONJ is not entirely understood, probably different mechanisms are involved, such as inhibition of the osteoclasts differentiation and function, decrease of the angiogenesis and inflammation/infection of the jaw bones. Some pathogenetic mechanisms are different according to the drugs, for example the cases of the RANK-ligand inhibitor related ONJ may occur without considering the period of medication intake; also the risk of ONJ manifestation after bisphosphonates (BF is not significantly diminished after interrupting the drug therapy, because BF bind to the bone matrix for many years. Drugs currently implicated in osteonecrosis pathology are various, therefore the term ONJ was currently replaced by MRONJ; it is necessary that the anamnestic phase and management of the patients to be more detailed and correct, not only to prevent osteonecrosis but also to plan all necessary treatments before start of the drug therapy.

Bacteriemia asociada a catéter epicutáneo en la unidad de cuidado intensivo neonatal de la Fundación Cardioinfantil

OpenAIRE

Pinilla Reyes, Darly Rocio

2013-01-01

La bacteriemia asociada a catéter afecta a pacientes en las unidades de cuidado intensivo con una alta morbilidad, mortalidad y aumento de los costos al sistema de salud. Los recién nacidos son la población de más alto riesgo por el mayor uso de catéteres centrales. Objetivo: Caracterizar factores de riesgo para bacteriemia asociada a catéter en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal de la Fundación Cardioinfantil entre 2005 - 2010 Materiales y método: Estudio descriptivo de corte tra...

Osteonecrosis in children treated for acute lymphoblastic leukemia: a magnetic resonance imaging study after treatment

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ojala, A.; Lanning, F.; Paakko, E.; Lanning, B. [Oulu Univ. (Finland)

1998-02-01

The purpose of this study was to find out the prevalence of osteonecrosis in children with acute lymphoblastic leukaemia (ALL) in complete bone marrow remission at the end of the treatment. Finally, the study suggests that the intensification phase of the treatment protocols with intensive dexamethasone medication might be responsible for the development of osteonecrosis. (N.C.)

Osteonecrosis in children treated for acute lymphoblastic leukemia: a magnetic resonance imaging study after treatment

International Nuclear Information System (INIS)

Ojala, A.; Lanning, F.; Paakko, E.; Lanning, B.

1998-01-01

The purpose of this study was to find out the prevalence of osteonecrosis in children with acute lymphoblastic leukaemia (ALL) in complete bone marrow remission at the end of the treatment. Finally, the study suggests that the intensification phase of the treatment protocols with intensive dexamethasone medication might be responsible for the development of osteonecrosis. (N.C.)

Evaluation of bone mineral density and osteonecrosis in the recovered severe acute respiratory syndrome patients

International Nuclear Information System (INIS)

Shang Wei; Yu Wei; Lin Qiang; Li Taisheng; Fan Hongwei; Tian Junping; Meng Wei

2005-01-01

Objective: To evaluate the bone mineral density (BMD) and osteonecrosis in the recovered patients with severe acute respiratory syndrome (SARS). Methods: Sixty-four patients with SARS were recruited in the study. There were 19 males with mean age 37 years (26-57 years) and 45 females with mean age 39 years (21-67 years) who divided into ten year cohorts for the analysis. BMD measurements were obtained by dual X-ray absorptiometry (DXA) at the sites of both lumbar spine (L2-4) and hip (neck, Ward's triangle, greater trochanter) which compared with those of the control groups. In addition to BMD measurements, hip MRI examinations were performed on 55 patients among the 64 patients for evaluating the osteonecrosis during an average of 10-12 months follow up after discharged from hospital. The BMD were also compared between the patients with osteonecrosis and without osteonecrosis. Results: BMD results of the 19 male SARS patients were not different from those of the normal reference, except that the 40-49 age-group at the site of L2-4 whose BMD was significantly higher than that of the normal group (P=0.016). For the 45 female recovered SARS patients, the BMD at femur neck of 20-29 age-group and greater trochanter of 40-49 age-group were significantly higher than those of normal reference respectively (P=0.0013, P=0.041). Besides that there were no significant BMD differences between any other age-groups when comparison with each site, although the BMD results of the female group were slightly higher than those of the normal reference in general. Osteonecrosis of the femur was diagnosed by MRI in 6 of the 55 patients. Although BMD results in the patients with osteonecrosis were slightly lower than those patients without osteonecrosis for each site, the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion: Therapy with glucocorticoids in short period may not influence the BMD results in the recovered SARS patients within this near 10-12 months follow up

Osteonecrosis. Part 1. Risk factors and pathogenesis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ekaterina Valeriyevna Ilyinykh

2013-01-01

Full Text Available The paper considers different risk factors for osteonecrosis (ON and some aspects of its pathogenesis: impairments in the differentiation of stromal cells, the vascular provision of intraand extravasal genesis, the quality of proper bone tissue due to generalized or local osteoporosis, intravascular coagulation factors contributing to microthrombogenesis. The basic types of ON are identified.

Non-radiation related osteonecrosis of the jaws in dogs: 14 cases (1996 - 2014

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Santiago ePeralta

2015-05-01

Full Text Available Osteonecrosis of the jaws is an entity of major clinical impact characterized by chronically exposed necrotic mandibular or maxillary bone. Its clinicopathological characteristics and possible inciting or risk factors are well described in humans but only anecdotally reported in dogs. Treatment modalities and outcome vary depending on the inciting factors involved and the extent and severity of the lesions. The objectives of this study were to retrospectively describe the clinicopathological features of non-radiation related osteonecrosis of the jaws in a series of 14 dogs, identify possible inciting or risk factors, and report on the surgical treatment and outcome. For all patients, the medical records were used to collect information regarding signalment, clinical signs, characteristics of the oral, jaw and dental lesions, diagnostic imaging findings, histopathological and microbiological analysis, treatment performed and outcome. The data collected showed that non-radiation related osteonecrosis of the jaws appears to be an infrequent clinical entity but of significant impact in dogs; that a history of systemic antibiotics and dental disease is common among affected dogs; that previous dental extractions are commonly associated with ONJ sites; that using a systematic diagnostic approach is essential for diagnosis; and that thorough surgical débridement combined with a course of oral antibiotics was effective in the described dogs affected by advanced non-radiation related osteonecrosis of the jaws.

Detection of dysbaric osteonecrosis in military divers using magnetic resonance imaging

International Nuclear Information System (INIS)

Bolte, H.; Heller, M.; Reuter, M.; Koch, A.; Tetzlaff, K.; Bettinghausen, E.

2005-01-01

This was a controlled cross-sectional study to investigate the prevalence of dysbaric osteonecrosis (DON) in military divers. MRI examinations of the large joints and adjacent bones were performed in a cross-sectional group of 32 highly experienced military divers and 28 non-divers matched for age and anthropometric data. Additional plain radiographs and follow-up controls were performed in all persons with signs certain or suspicious of DON. In two subject groups (one of divers and one of non-divers), lesions characteristic of DON were detected. From this controlled study, it may be concluded that MRI is a highly sensitive method to detect signs of osteonecrosis. It could be shown that the prevalence of bone lesions characteristic of osteonecrosis in highly experienced military divers is not higher than in non-diving subjects of comparable age. The outcome of this comparably small study group fits to the results of previous extensive studies performed with radiographs. The detected low incidence of DON in this collective may be due to the fact that military divers follow stricter selection criteria, decompression schemes and medical surveillance than commercial divers. (orig.)

Oroantral fistula from bisphosphonate induced osteonecrosis of the jaw

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Henry Sharp

2010-07-01

Full Text Available Bisphosphonates like alendronic acid, disodium etidronate, and risedronate are effective for preventing postmenopausal and corticosteroid induced osteoporosis. They are also useful in the treatment of Paget’s disease, hypercalcaemia of malignancy and in bony metastases. However osteonecrosis of the jaw has been reported following intravenous bisphosphonate use and rarely in those taking them orally.Increasingly, oroantral fistulae have been shown to occur as sequelae of bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaw and this case report highlights a patient that presented to our ENT department and required sinus surgery in collaboration with maxillofacial surgeons.This case report aims to raise awareness among ENT surgeons to these patients on bisphosphonates that could present to them with sinus disease from oroantral fistulae. There is an on-going audit in the maxillofacial community on this emerging trend.

Development of detection method of early stage nontraumatic osteo-necrosis of the femoral head by dynamic MRI

International Nuclear Information System (INIS)

Morita, Fuminori; Ikehira, Hiroo; Kitahara, Hiroshi; Terada, Tomoko; Nakano, Yoshitada; Ishii, Teruyuki; Iida, Tetsu; Ikenouchi, Sumio; Moriya, Hideshige

1999-01-01

The early detection methods of nontraumatic osteo-necrosis of the femoral head were demonstrated with the dynamic or static enhancement MR imaging method using gadolinium-DTPA (Gd-DTPA). Even if with these methods we could not detect stage 0 of nontraumatic osteo-necrosis, but these pathological change should be induced at 0 stage in the patients who were medicated high-dose corticosteroids. The authors designed the big ROI (region of interest) dynamic MR imaging method to brake this diagnostic difficulty for 0 stage of femoral, and evaluated the efficacy of this technology with normal and femoral nontraumatic osteo-necrosis patients volunteer. (author)

Biophysical stimulation in osteonecrosis of the femoral head

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Massari Leo

2009-01-01

Full Text Available Osteonecrosis of the femoral head is the endpoint of a disease process that results from insufficient blood flow and bone-tissue necrosis, leading to joint instability, collapse of the femoral head, arthritis of the joint, and total hip replacement. Pain is the most frequent clinical symptom. Both bone tissue and cartilage suffer when osteonecrosis of the femoral head develops. Stimulation with pulsed electromagnetic fields (PEMFs has been shown to be useful for enhancing bone repair and for exerting a chondroprotective effect on articular cartilage. Two Italian studies on the treatment of avascular necrosis of the femoral head with PEMFs were presented in this review. In the first study, 68 patients suffering from avascular necrosis of the femoral head were treated with PEMFs in combination with core decompression and autologous bone grafts. The second one is a retrospective analysis of the results of treatment with PEMFs of 76 hips in 66 patients with osteonecrosis of the femoral head. In both studies clinical information and diagnostic imaging were collected at the beginning of the treatment and at the time of follow up. Statistical analysis was performed using chi-square test. Both authors hypothesize that the short-term effect of PEMF stimulation may be to protect the articular cartilage from the catabolic effect of inflammation and subchondral bone-marrow edema. The long-term effect of PEMF stimulation may be to promote osteogenic activity at the necrotic area and prevent trabecular fracture and subchondral bone collapse. PEMF stimulation represents an important therapeutic opportunity to resolve the Ficat stage-I or II disease or at least to delay the time until joint replacement becomes necessary.

Poor results of drilling in early stages of juxta-articular osteonecrosis in 12 joints affected by Gaucher disease

Science.gov (United States)

Lebel, Ehud; Phillips, Mici; Zimran, Ari; Itzchaki, Menachem

2009-01-01

Background and purpose Gaucher disease is heterogeneous. One of the most devastating complications is bone involvement, ranging from mild osteopenia to osteonecrosis, but no markers have been discovered to predict onset and/or progression. We describe our experience in a large referral center using drilling for juxta-articular osteonecrosis in young patients with Gaucher disease. Patients and methods We retrospectively reviewed medical data from all patients who were recommended to undergo drilling for osteonecrosis of juxta-articular bone of the femoral head, the humeral head, or upper tibia for acute osteonecrosis at a pre-collapse stage. Results 11 patients (mean age 34 years) underwent drilling of 12 joints with juxta-articular osteonecrosis; 3 (mean age 51 years) refused intervention. 9 joints that were drilled showed advancing joint degeneration within 0.5 to 4 years. 3 joints have undergone replacement. Of the 3 joints that did not undergo drilling, 2 have undergone replacement and 1 has collapsed with osteoarthritis. Interpretation We found equally poor outcome with and without drilling. Effective intervention can only be achieved by improving our understanding of bone physiology and pathophysiology in Gaucher disease. PMID:19404804

The Relationship between Osteoporosis and Osteoarthritis of the Knee: A Report of 2 Cases with Suspected Osteonecrosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Akira Horikawa

2014-01-01

Full Text Available Knee specimens of two osteoporotic patients who underwent unilateral knee arthroplasty for suspected osteonecrosis of the knee were examined histologically. Preoperative findings of magnetic resonance images in both patients were consistent with the diagnosis of osteonecrosis of the medial femoral condyles, although plain X-rays showed minimal degenerative changes. In both patients, preoperative bone mineral densities of the femoral condyle and proximal tibia of the affected side were lower than those of the unaffected side. Pathological examination of the resected femoral condyle and proximal tibia showed almost intact joint cartilage, healing of the collapsed subchondral bone, and significant trabecular bone loss. Histologically, no evidence of osteonecrosis, including empty lacunae of the trabecular bone, was observed. These findings indicated that subchondral bone collapse caused by osteoporosis, but not osteonecrosis, initiated the osteoarthritic change of the affected knee. This report emphasizes that there may be cases of progressive local osteoarthritis caused by fracture of subchondral bone because of osteoporosis.

Hyperlipidaemia - a risk factor for femoral head osteonecrosis (Legg-Calvè-Perthes-Like disease in children with AIDS: case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Paula Aguiar de Aragão

Full Text Available Although treatment of children infected with HIV with protease inhibitors has improved the survival of these patients, various adverse side effects have been reported, including metabolic abnormalities, such as hyperlipidaemia. We describe a case of hip osteonecrosis in an adolescent with AIDS who was being treated with protease inhibitors. There is a possible relation with hyperlipidemia. F.M.G., white, 11 years old, AIDS A2, started to receive AZT and DDI when he was 7 years old. In April 1999, the patient had a significant increase in viral load and so the antiretroviral therapy was switched to d4T, 3TC and Ritonavir. Triglyceride plasma levels reached 460mg/dl after this switch and were always above the reference value. In December 1999, the patient complained of pain in the right hip. On physical examination, he had limited movement of this joint. Magnetic resonance imaging of the right hip showed flattening, deformity and fragmentation of the femoral head, compatible with osteonecrosis. Few cases of femoral head osteonecrosis have been associated with HIV infection, in the absence of the classic risk factors for osteonecrosis. Metabolic risk factors include hypertriglyceridaemia. The immunological disorders that occur in the HIV infection may predispose the patient to avascular osteonecrosis and metabolic disorders, particularly hypertriglyceridemia, while the use of protease inhibitors, may be considered an additional risk factor for osteonecrosis. Given the importance of premature diagnosis and to avoid complications of osteonecrosis, we recommend evaluation of musculoskeletal symptoms in children receiving protease inhibitors.

Marrow pattern in the proximal femoral metaphysis of patients with osteonecrosis of femoral head and normal subjects: comparison on MR images

International Nuclear Information System (INIS)

Chun, Ho Jong; Park, Jeong Mi; Kim, Jee Young; Lim, Gye Yeon; Yang, Po Song; Kim, Euy Neyong; Kim, Choon Yul; Shinn, Kyung Sub

1996-01-01

To predict early risk of osteonecrosis of the femoral head by comparison of the bone marrow pattern of the proximal femoral metaphysis(PFM) in normal subjects and patients with osteonecrosis of the femoral head on T1-weighted magnetic resonance(MR) images. The authors retrospectively reviewed T1(TR 525/TE 25 msec) weighted coronal MR images of 67 hips with osteonecrosis and 65 normal hips in 39 patients with osteonecrosis of the femoral head and in 27 normal subjects. On the basis of bright signal intensity of fat, the proportion of remaining hematopoietic marrow in PFM was subdivided into 4 grades (0 to 3) by two radiologists. No evidence of remaining hematopoietic marrow was assigned grade 0, and grades 1, 2 and 3 represented scanty, moderate, and prominent hematopoietic marrow, respectively. Grades 0 and 1 were collectively defined as 'predominantly fatty', grades 2 and 3 as 'predominantly hematopoietic'. The frequency of the predominantly fatty marrow in PFM was analyzed in relation to three age groups (<25, 25-50, 50<) and both sexes. The overall frequency of predominantly fatty marrow in PFM was higher in hips with osteonecrosis than in normal hips (p<0.001). Especially in the male population under the age of 50, the frequency was apparently higher in hips with osteonecrosis, compared with normal hips (p<0.0001). However, the male population aged over 50 or female population showed no statistically significant difference in our series. In proximal femoral metaphysis with osteonecrosis of the femoral head, fatty marrow conversion occurs apparently earlier than in normal subject. T1-weighted MR imaging could therefore be useful in predicting early risk of osteonecrosis of the femoral head because of early fatty marrow conversion of the proximal femoral metaphysis

Daño pulmonar agudo asociada a transfusión en el embarazo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvia María Melians Abreu

2014-06-01

Full Text Available Introducción: el daño pulmonar agudo asociado a la transfusión es una reacción adversa a la transfusión poco frecuente, la mortalidad se ha estimado entre 1-10 %. Su diagnóstico es clínico e infrecuentemente sospechado, su incidencia es baja. Presentación del caso: se presentaron dos transfusión-related-acute-lunginjury en dos gestantes con 28,5 y 32 semanas de embarazo respectivamente, hospitalizadas en la salas de cuidados materno perinatales con enfermedades asociadas al embarazo, a quienes se le administraron componentes sanguíneos, ambas a las 5 horas de transfundidas; presentaron el síndrome clínico con hipoxemia moderada y necesitaron ventilación; con estos hallazgos y la relación temporal con la transfusión. Se realizó el diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda moderada asociada a transfusión. Conclusiones: el resultado fue óptimo con resolución completa del evento respiratorio. Se considera importante reportar ambos casos dado su aparición en embarazadas, causa poco frecuente informada en la literatura y la importancia de conservar la salud de la madre del niño y la niña e incentivar la notificación de esta reacción adversa a la transfusión al banco de sangre para fortalecer el sistema de hemovigilancia.

[Computed tomography semiotics of osteonecrosis and sequestration in chronic hematogenic osteomyelitis].

Science.gov (United States)

D'iachkova, G V; Mitina, Iu L

2007-01-01

Based on the data of computed tomography, radiography and densitometry in 39 patients the authors describe in detail the signs of osteonecrosis and sequestration of different localization and extension.

Is Assessment of Femoral Head Perfusion During Modified Dunn for Unstable Slipped Capital Femoral Epiphysis an Accurate Indicator of Osteonecrosis?

Science.gov (United States)

Novais, Eduardo N; Sink, Ernest L; Kestel, Lauryn A; Carry, Patrick M; Abdo, João C M; Heare, Travis C

2016-08-01

The modified Dunn procedure, which is an open subcapital realignment through a surgical dislocation approach, has gained popularity for the treatment of unstable slipped capital femoral epiphysis (SCFE). Intraoperative monitoring of the femoral head perfusion has been recommended as a method of predicting osteonecrosis; however, the accuracy of this assessment has not been well documented. We asked (1) whether intraoperative assessment of femoral head perfusion would help identify hips at risk of developing osteonecrosis; (2) whether one of the four methods of assessment of femoral head perfusion is more accurate (highest area under the curve) at identifying hips at risk of osteonecrosis; and (3) whether specific clinical features would be associated with osteonecrosis occurrence after a modified Dunn procedure for unstable SCFE. Between 2007 and 2014, we performed 29 modified Dunn procedures for unstable SCFE (16 boys, 11 girls; median age, 13 years; range, 8-17 years); two were lost to followup before 1 year. During this period, six patients with unstable SCFE were treated by other procedures. All patients undergoing modified Dunn underwent assessment of epiphyseal perfusion by the presence of active bleeding and/or by intracranial pressure (ICP) monitoring. In the initial five patients perfusion was recorded once, either before dissection of the retinacular flap or after fixation by one of the two methods. In the remaining 22 patients (81%), perfusion was systematically assessed before dissection of the retinacular flap and after fixation by both methods. Minimum followup was 1 year (median, 2.5 years; range, 1-8 years) because osteonecrosis typically develops within the first year after surgery. Patients were assessed for osteonecrosis by the presence of femoral head collapse at radiographs obtained every 3 months during the first year after surgery. Seven (26%) of the 27 patients developed osteonecrosis. Measures of diagnostic accuracy including sensitivity

Root canal therapy for the prevention of osteonecrosis of the jaws: an evidence-based clinical update.

Science.gov (United States)

Kyrgidis, Athanassios; Arora, Amit; Lyroudia, Kleoniki; Antoniades, Konstantinos

2010-12-01

Osteonecrosis of the jaws is an adverse effect of bone preservation treatment. There is a sufficient body of evidence to associate osteonecrosis of the jaws development with dental extractions and trauma caused from ill-fitting dentures. In this review, we critically appraise available evidence about the clinical efficacy of root canal therapy in patients receiving bisphosphonates.We review a series of theories to explain why endodontic treatment is a safe clinical intervention to prevent osteonecrosis of the jaws in patients receiving bisphosphonates. Root canal therapy could postpone or even eradicate the need for dental extractions of carious teeth in patients on bisphosphonates who may develop osteonecrosis of the jaws. Patients receiving bisphosphonates should be offered the full range of preventive care to reduce their risk to both dental caries and periodontal disease, so that the need for both endodontic therapy and dental extractions will be reduced. Implementing such a strategy would require both practitioner and patient education through the combined efforts of medical and dental societies. Such an approach is justified, as the risk of compromising the oral health of patients on bisphosphonates undertaking endodontic treatment is negligible compared with the benefit from avoiding dental extractions.

Magnetic resonance imaging of osteonecrosis in divers: comparison with plain radiographs

International Nuclear Information System (INIS)

Shinoda, S.; Hasegawa, Y.; Kawasaki, S.; Tagawa, N.; Iwata, H.

1997-01-01

Objective. To assess the diagnostic value of magnetic resonance imaging (MRI) as compared with radiographic findings in osteonecrosis in divers. Design and patients. MRI scans and conventional radiographs of the shoulder, hip and knee joints of 23 professional male scuba divers were reviewed together with their clinical findings and personal histories. Correlations between the MRI findings and the radiographic evaluation, clinical symptoms, and personal history were then investigated. Results and conclusions. Lesions found on MRI in 23 divers included 27 in 39 proximal humeri, 17 in 36 proximal femora, 13 in 32 distal femora, and 12 in 32 proximal tibiae. Diffuse, marginated, or irregular patterns were observed. No lesions were seen in epiphyses of the distal femur or proximal tibia. We tried to classify these MRI findings by location and appearance. MRI showed no patients with only one affected bone. A close correlation between the MRI findings and maximum diving depth was observed in the proximal humerus. MRI depicted bone lesions that could not be detected on the radiographs. A routine MRI investigation of the hip joints should be performed in every diver in whom osteonecrosis is diagnosed at another site, for early detection of femoral head osteonecrosis. MRI of the shoulder joint is also the best surveillance in divers who dive deeper than 15 m. (orig.). With 4 figs., 5 tabs

Infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos de un hospital nacional de Lima, Perú

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Omayra Chincha

2013-12-01

Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos (UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años 2010 al 2012. Se notificó un total de 222 infecciones intrahospitalarias, la UCI de Medicina tuvo la incidencia por 1000 días de uso del dispositivo más alta para neumonía asociada a ventilador mecánico (28,6; infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (11,9, e infección del tracto urinario asociado a catéter (8,1. Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. (32,3% en la UCI de emergencia, Staphylococcus coagulasa negativo(36% en la UCI de medicina y Candida sp (69,2% en la UCI de cirugía. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura

Infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos de un hospital nacional de Lima, Perú

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Omayra Chincha

Full Text Available Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos (UCI del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años 2010 al 2012. Se notificó un total de 222 infecciones intrahospitalarias, la UCI de Medicina tuvo la incidencia por 1000 días de uso del dispositivo más alta para neumonía asociada a ventilador mecánico (28,6; infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (11,9, e infección del tracto urinario asociado a catéter (8,1. Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. (32,3% en la UCI de emergencia, Staphylococcus coagulasa negativo(36% en la UCI de medicina y Candida sp (69,2% en la UCI de cirugía. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura

Osteonecrosis in patients with malignant lymphoma: a review of twenty-five cases

International Nuclear Information System (INIS)

Engel, I.A.; Straus, D.J.; Lacher, M.; Lane, J.; Smith, J.

1981-01-01

A retrospective study of 25 patients with malignant lymphoma who had osteonecrosis of either the femoral or humeral head(s) was undertaken. The common factor present among all patients was the administration of intermittent steroid-containing combination chemotherapy. Seventeen Hodgkin's disease patients received chemotherapy predominantly consisting of an alkylating agent, vincristine, procarbazine, and moderate amounts of prednisone. The non-Hodgkin's lymphoma patients were on various moderate dosage steroid-containing protocols, except three who received prolonged high-dose steroid-containing chemotherapy regimens. Sixteen of the 17 Hodgkin's disease patients and five of the eight non-Hodgkin's lymphoma patients received radiotherapy to the bones that subsequently developed osteonecrosis. Two of the three non-Hodgkin's lymphoma patients who were not irradiated were treated with high-dose steroid-containing chemotherapy regimens. Symptoms developed in patients 12 months to 32 months after completion of chemotherapy and radiotherapy, respectively. Osteonecrosis was a long-term complication of treatment between 1970 and 1979 and occurred in 1.6% of the Hodgkin's disease and 0.12% of the non-Hodgkin's lymphoma patients treated. The authors conclude that the patients at highest risk for this complication are those who receive both radiotherapy to the affected bone(s) and intermittent steroid-containing multiple drug chemotherapy

Bilateral rapidly destructive arthrosis of the hip joint resulting from subchondral fracture with superimposed secondary osteonecrosis

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Yamamoto, Takuaki; Iwamoto, Yukihide [Kyushu University, Department of Orthopaedic Surgery, Fukuoka (Japan); Schneider, Robert [Hospital for Special Surgery, Department of Radiology, New York (United States); Bullough, Peter G. [Hospital for Special Surgery, Department of Laboratory Medicine, New York, NY (United States)

2010-02-15

A 57-year-old woman suffered rapid destruction of both hip joints over a 10 months period. At the first visit, her radiographs demonstrated slight joint space narrowing and acetabular cyst formation in both hips. Five months later, joint space narrowing had further progressed, and intra-articular injection of steroid was given in both hips. However, the hip pain gradually became worse. Five months later, both joint spaces had totally disappeared and both femoral heads had undergone massive collapse. At gross examination, both resected femoral heads showed extensive opaque yellow areas consistent with osteonecrosis. Microscopic examination of these areas revealed evidence of both extensive fracture and callus formation, as well as necrosis throughout, indicating that the osteonecrosis observed in this case was a secondary phenomenon superimposed on pre-existing osteoarthritis and subchondral fracture. There were many pseudogranulomatous lesions in the marrow space and necrotic area, where tiny fragments of bone and articular cartilage, surrounded by histiocytes and giant cells, were embedded, such as are typically seen in rapidly destructive arthrosis. No radiologic or morphologic evidence of primary osteonecrosis was noted. This case indicates that at least some cases of rapidly destructive arthritis are the result of subchondral fracture with superimposed secondary osteonecrosis. (orig.)

Bilateral rapidly destructive arthrosis of the hip joint resulting from subchondral fracture with superimposed secondary osteonecrosis

International Nuclear Information System (INIS)

Yamamoto, Takuaki; Iwamoto, Yukihide; Schneider, Robert; Bullough, Peter G.

2010-01-01

A 57-year-old woman suffered rapid destruction of both hip joints over a 10 months period. At the first visit, her radiographs demonstrated slight joint space narrowing and acetabular cyst formation in both hips. Five months later, joint space narrowing had further progressed, and intra-articular injection of steroid was given in both hips. However, the hip pain gradually became worse. Five months later, both joint spaces had totally disappeared and both femoral heads had undergone massive collapse. At gross examination, both resected femoral heads showed extensive opaque yellow areas consistent with osteonecrosis. Microscopic examination of these areas revealed evidence of both extensive fracture and callus formation, as well as necrosis throughout, indicating that the osteonecrosis observed in this case was a secondary phenomenon superimposed on pre-existing osteoarthritis and subchondral fracture. There were many pseudogranulomatous lesions in the marrow space and necrotic area, where tiny fragments of bone and articular cartilage, surrounded by histiocytes and giant cells, were embedded, such as are typically seen in rapidly destructive arthrosis. No radiologic or morphologic evidence of primary osteonecrosis was noted. This case indicates that at least some cases of rapidly destructive arthritis are the result of subchondral fracture with superimposed secondary osteonecrosis. (orig.)

Vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos: Clínica y tratamiento

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Virginia Paolini

2013-04-01

Full Text Available Las vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA comprenden a un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de la pared de pequeños vasos. Analizamos las características epidemiológicas y clínicas en una serie de 47 pacientes: 23 (49% granulomatosis de Wegener (GW, 15 (32% poliangeítis microscópica (PAM y nueve (19% vasculitis limitada al riñón (VLR. La edad media al inicio de los síntomas fue de 50.7 ± 14.9 años. La manifestación clínica más frecuente fue el compromiso renal en 41 (87% pacientes, seguido por el pulmonar en 26 (55% y el otorrinolaringológico en 17 (36%. En 26 (55% se asoció compromiso renal y pulmonar. La forma clínica más frecuente fue la generalizada en 23 (49%, seguida por la grave en 18 (38%. El 89% presentaron determinaciones de ANCA positivas. Cuatro (8% no recibieron tratamiento inmunosupresor de inicio. De los 43 que recibieron tratamiento de inicio, 29 (67% tuvieron remisión completa, con un tiempo de remisión promedio de 35.3 meses. Once (26% presentaron recaídas, diez (91% recaídas mayores y uno (9% menor. Doce (28% fallecieron, siete en forma temprana y cinco durante la evolución de la enfermedad. Quince (31% evolucionaron a insuficiencia renal crónica. Los 26 pacientes en seguimiento tuvieron respuesta al tratamiento y 20 (77% de ellos estaban en remisión al finalizar el estudio. Las vasculitis asociadas a ANCA continúan siendo enfermedades de alta morbilidad y mortalidad, a pesar de las mejorías logradas con los tratamientos inmunosupresores.

The effect of core decompression on local expression of BMP-2, PPAR-γ and bone regeneration in the steroid-induced femoral head osteonecrosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Wang Wei

2012-08-01

Full Text Available Abstract Background To investigate the efficacy of the sole core decompression surgery for the treatment of steroid-induced femoral head osteonecrosis. Methods The model was established by administration of steroids in combination with horse serum. The rabbits with bilateral femoral head osteonecrosis were randomly selected to do the one side of core decompression. The other side was used as the sham. Quantitative RT-PCR and western blot techniques were used to measure the local expression of BMP-2 and PPAR-γ. Bone tissues from control and operation groups were histologically analyzed by H&E staining. The comparisons of the local expression of BMP-2 and PPAR-γ and the bone regeneration were further analyzed between different groups at each time point. Results The expression of BMP-2 in the osteonecrosis femoral head with or without decompression was significantly lower than that in normal animals. BMP-2 expression both showed the decreasing trend with the increased post-operation time. No significant difference of BMP-2 expression occurred between femoral head osteonecrosis with and without decompression. The PPAR-γ expression in the femoral head osteonecrosis with and without core decompression both was significantly higher than that in control. Its expression pattern showed a significantly increased trend with increased the post-operation time. However, there was no significant difference of PPAR-γ expression between the femoral head osteonecrosis with and without decompression at each time point. Histopathological analysis revealed that new trabecular bone and a large number of osteoblasts were observed in the steroid-induced femoral head osteonecrosis with lateral decompression at 8 weeks after surgery, but there still existed trabecular bone fractures and bone necrosis. Conclusions Although decompression takes partial effect in promoting bone regeneration in the early treatment of femoral head osteonecrosis, such an effect does not

Antiretrovirals, Fractures, and Osteonecrosis in a Large International HIV Cohort

DEFF Research Database (Denmark)

Borges, Álvaro H; Hoy, Jennifer; Florence, Eric

2017-01-01

Background: Antiretrovirals (ARVs) affect bone density and turnover, but their effect on risk of fractures and osteonecrosis of the femoral head is less understood. We investigated if exposure to ARVs increases the risk of both bone outcomes. Methods: EuroSIDA participants were followed to assess...

Osteonecrosis of jawbone associated with the use of zometa

International Nuclear Information System (INIS)

Portuguez Morales, Francisco; Vargas Martinez, Jairo; Gamboa M, Rodolfo; Castro, Sergio

2008-01-01

Intravenous bisphosphonates are widely used in conjunction with conventional antineoplastic therapy, to treat hypercalcaemia of malignancy, multiple myeloma, and metastasis of solid tumors of head and neck; in which radiation is used. The bisphosphonates are synthetic analogs of pyrophosphates, have had affinity for bone formation and have increased bone resorption. These are potent inhibitors of osteoclast that have induced bone resorption in diseases such as osteoporosis and hypercalcaemia of malignancy. The bisphosphonates have produced adverse effects on kidney, eyes and muscles, but have been linked to osteonecrosis of the jaws, mainly related to the recent extraction of a dental piece. The use of bisphosphonates is related to the development of osteonecrosis of the maxilla in a patient of 50 years that has used for a long time zolendronate to handle bone metastasis due to multiple myeloma. Clinical aspects and treatment are presented. However, patients that have taked bisphosphonates should receive prophylactic care to maintain their oral health, the panoramic radiographs are used to display these conditions. Preventive measures must be taken before, during and after treatment with bisphosphonates. (author) [es

Bisphosphonate-associated Osteonecrosis of the jaws and endodontic treatment: two case reports.

Science.gov (United States)

Goodell, Gary

2006-01-01

Bisphosphonates are commonly used in the management of bone diseases, such as osteoporosis and Paget's disease, and to prevent bone complications and treat malignant hypercalcemia in certain types of cancer. Although this class of drugs has clear evidence of medical efficacy, there are an, increasing number of reports of bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws that have substantial implications for the patient and for the treating dentist. This article reviews proposed possible mechanisms of bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws and describes two case reports where non-surgical and surgical root canal treatment were precipitating factors. Recommendations for prevention and treatment of the disease follow. Thorough history-taking and timely consultation with the patient's oral surgeon and oncologist are emphasized.

[The clinical and X-ray classification of osteonecrosis of the low jaw].

Science.gov (United States)

Medvedev, Iu A; Basin, E M; Sokolina, I A

2013-01-01

To elaborate a clinical and X-ray classification of osteonecrosis of the low jaw in people with desomorphine or pervitin addiction. Ninety-two patients with drug addiction who had undergone orthopantomography, direct frontal X-ray of the skull, and multislice computed tomography, followed by multiplanar and three-dimensional imaging reconstruction were examined. One hundred thirty four X-ray films and 74 computed tomographic images were analyzed. The authors proposed a clinical and X-ray classification of osteonecrosis of the low jaw in people with desomorphine or pervitin addiction and elaborated recommendations for surgical interventions on the basis of the developed classification. The developed clinical and X-ray classification and recommendations for surgical interventions may be used to treat osteonecroses of various etiology.

Necrotizing gingivostomatitis and osteonecrosis associated with antithyroid drug propylthiouracil therapy.

Science.gov (United States)

Xing, Haixia; Guan, Xiaobing

2015-02-01

A 43-year-old Chinese female had been diagnosed with hyperthyroidism 15 years ago. She was recently administered 150 mg/day propylthiouracil (PTU). After 3 weeks of PTU administration, she developed necrotizing stomatitis and osteonecrosis, most likely due to secondary effects from the PTU treatment. Her neutrophil count was reduced below normal to 0.24×10(9)/L but normalized after withdrawal of PTU therapy. About 1 month after onset, the patient came to our hospital and began to receive intravenous treatments of metronidazole and amoxicillin. Following review of her medical history and a series of clinical and laboratory examinations, the patient was diagnosed with secondary necrotizing gingivostomatitis and osteonecrosis possibly associated with PTU-induced agranulocytosis. One-year after treatment, the patient's oral manifestations remained unchanged. This case demonstrates the need for dental practitioners to more closely monitor oral symptoms in patients with hyperthyroidism treated with antithyroid drugs. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

A case of nasal septal abscess caused by medication related osteonecrosis in breast cancer patient.

Science.gov (United States)

Maeda, Mayuka; Matsunobu, Takeshi; Kurioka, Takaomi; Kurita, Akihiro; Shiotani, Akihiro

2016-02-01

Antiresorptive drugs have been widely used to treat patients with hypercalcemia caused by malignancy, bone metastasis, multiple myeloma, and osteoporosis. However, it is well known that antiresorptive drugs can cause osteonecrosis of the jaw (ONJ). Herein, we report a rare case of nasal septal abscess caused by medication related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) in a breast cancer patient. A 69-year-old woman was referred to our clinic for evaluation of nasal obstruction. Physical examination revealed a cherry-like swelling of the nasal mucosa emanating from the septum that obstructed both nasal cavities and a fistulous tract showing pus discharge after extraction of the bilateral maxillary central incisors (MCI) and the right maxillary lateral incisor (MLI). Computed tomography and panoramic radiography revealed extensive osteonecrosis of the maxilla and swelling of the nasal mucosa. The clinical diagnosis was nasal septal abscess caused by osteonecrosis of the maxilla. Surgical procedure was undertaken for this case. An indwelling drain was placed in the oral cavity, and sequestrectomy was performed with incision and drainage of the anterior portion of left nasal septum. The patient was doing well at the 7-month follow-up. The patient had a medical history of breast cancer with bone, lung, liver metastases, and had received intravenous bisphosphonate, which is one of the antiresorptive medicines, over the past 4 years. We suspect that this history played an important role in MRONJ induced nasal septal abscess. Copyright © 2015 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Time to onset of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws

DEFF Research Database (Denmark)

Fung, Ppl; Bedogni, G; Bedogni, A

2017-01-01

OBJECTIVES: Osteonecrosis of the jaw (ONJ) is a potentially severe adverse effect of bisphosphonates (BP). Although the risk of ONJ increases with increasing duration of BP treatment, there are currently no reliable estimates of the ONJ time to onset (TTO). The objective of this study was to esti...

Oral cutaneous sinus tract, vertical root fracture, and bisphosphonate-related osteonecrosis: a case report.

Science.gov (United States)

Wigler, Ronald; Steinbock, Nelly; Berg, Tal

2013-08-01

Oral cutaneous sinus tracts (OCSTs) of dental origin are often initially misdiagnosed and inappropriately treated. Accurate diagnosis is especially important in cases of bisphosphonate (BP) therapy because extraction may lead to a risk of osteonecrosis. A case report of misdiagnosis related to a tooth with a vertical root fracture in an oncologic patient treated with BPs is reported here. In 2011, a 75-year-old woman was examined at the oral medicine clinic because of pain and swelling of the left submandibular area. The patient's medical history included oral and intravenous BP therapy because she was diagnosed with metastatic breast cancer and left maxillary stage 1 antiresorptive agent-induced osteonecrosis of the jaw. The lower left odontogenic region showed no signs or symptoms, and no apical pathosis was observed on imaging. Although antibiotics were applied, clinical symptoms worsened and an OCST appeared. Intravenous antibiotic treatment was pursued. Biopsy and direct smear from fistula were not conclusive. A diagnosis of a nonexposed variant of stage 3 antiresorptive agent-induced osteonecrosis of the jaw was established. Symptoms resolved after 2 weeks of antibiotic treatment and reappeared a month later. Endodontic examination revealed that the origin of the OCST was tooth no. 18 caused by a vertical root fracture, and the tooth was extracted. The patient was scheduled for routine checkups because of the fact that osteonecrosis may occur in intravenous BP-treated patients. Early correct diagnosis can prevent unnecessary and ineffective antibiotic therapy and surgical intervention, which is not recommended in intravenous BP cases. Copyright © 2013 American Association of Endodontists. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Amenazas naturales asociadas al ascenso del nivel del mar en Caribe Colombiano

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kim Gregory Robertson

2003-01-01

Full Text Available Se presentan los resultados de recientes investigaciones sobre el impacto del ascenso del nivel del mar en la Costa Caribe colombiana, bases para el primer informe de Colombia a la Convención Internacional de Cambio Climático, adelantado en convenio con elIDE..-\\.1f. Con base en el estudio de las geoformas litorales, los procesos dinámicos asociados y su evolución reciente, se evaluó la amenaza por inundación y erosión asociada al actual ascenso del nivel del mar, proyectado por IP(C (panel Intergubemamcntal de Expertos de Cambio Climático en un metro pata el año 2100. A partir de la interpretación de imágenes de satélite y fotografias aéreas, apoyada en información secundaria y verificación de campo, se identificaron 15 unidades geomorfológicas básicas de origen estructural, fluvial y marino. Con base las características geomorfológicas y criterios de resiliencia frente a la acción del oleaje y la inundación litoral, se generó un modelo morfodinámico que pronostica el impacto del ascenso del nivel marino para el litoral Caribe colombiano. De acuerdo con este análisis, se estima que las unidades geomorfológicas recientes desarrolladas durante los últimos 2.500 años podrían ser reactivadas por el actual ascenso del nivel del mar, afectando numerosos centros urbanos tales como Cartagena, Santa Marta, Puerto Colombia y Turbo y actividades económicas de-importancia como el comercio portuario y el turismo. Para los 1.819 Km. de línea de costa del Caribe Colombiano, se estima que el 33.7% presenta alta susceptibilidad a la erosión marina, representado por geoformas que presentan grari fragilidad ante los procesos erosivos. En la linea de costa restante, 31,2% presenta susceptibilidad mec!ia y 35.1% susceptibilidad baja y muy baja, en una linea de costa caracterizada por geoformas con fragilidad y mecanismos de resiliencia variables. Por inundación, se pronostica que 1192 Km2 de costa baja serán anegados, 2331 Km2

INTERVENCIÓN PARA REDUCIR EL TRASTORNO DE ANSIEDAD ASOCIADO AL TDA/TDAH

OpenAIRE

García-Fernández, Laura

2012-01-01

El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad es abordado aquí valorando la comorbilidad asociada al mismo. Principalmente nos centramos en el trastorno de ansiedad por ser uno de los más frecuentes dentro de este grupo. Además de dar a conocer la sintomatología de ambas problemáticas y la relación que entre ellas existe, se propone un programa de intervención dirigido a la infancia, para disminuir la ansiedad asociada al TDAH. Para llegar a este punto primero se realiza un re...

Lipidosis hepática asociada con malnutrición y preñez en dos perras

OpenAIRE

Giordano, Andrea; Arias, Daniel Osvaldo; Araus, S.; Cohen, M.; Gobello, Cristina

2004-01-01

En algunos países latinoamericanos se observó que la ascites ocurre en diferentes momentos post parto en perras alimentadas con dietas hipoproteicas. El objetivo de este articulo fue describir 2 casos de perras con ascitis asociada a lipidosis hepática desarrollada después del parto. Las muestras de sangre evidenciaron anormarmalidades compatibles con enfermedad hepática. La paracentesis abdominal reveló un trasudado aséptico y la ultrasonografía hiperecogenicidad hepática. Se arribó al diagn...

Bisphosphonates and osteonecrosis of the jaw.

Science.gov (United States)

Shannon, Jodi; Shannon, John; Modelevsky, Steven; Grippo, Anne A

2011-12-01

Bisphosphonates are used worldwide as a successful treatment for people with osteoporosis, which is the major underlying cause of fractures in postmenopausal women and older adults. These agents are successful at increasing bone mass and bone trabecular thickness, decreasing the risk of fracture, and decreasing bone pain, enabling individuals to have better quality of life. Bisphosphonates are also used to treat multiple myeloma, bone metastasis, and Paget's disease; however, bisphosphonate treatment may result in negative side effects, including osteonecrosis of the jaw (ONJ). ONJ involves necrotic, exposed bone in the jaw, pain, possible secondary infection, swelling, painful lesions, and various dysesthesias, although less-severe cases may be asymptomatic. First-generation bisphosphonates, which do not contain nitrogen, are metabolized into a nonfunctional, cytotoxic analogue of adenosine triphosphate and cause osteoclast death by starvation. Second-generation bisphosphonates are nitrogen-containing agents; these inhibit osteoclast vesicular trafficking, membrane ruffling, morphology, and cytoskeletal arrangement by inhibiting farnesyl diphosphate synthase in the mevalonate pathway. Physicians treating older adults with osteoporosis and cancer should work together with dental practitioners, pharmacists, and other clinicians to inform individuals receiving bisphosphonates of their possible side effects and to suggest precautionary steps that may minimize the risk of osteonecrosis, particularly of the jaw. These include practicing good oral hygiene; scheduling regular dental examinations and cleanings; and cautioning people who are scheduling treatment for periodontal disease, oral and maxillofacial therapy, endodontics, implant placement, restorative dentistry, and prosthodontics. Recommendations for management of people with ONJ include an oral rinse, such as chlorhexidine, and antibiotics. © 2011, Copyright the Authors Journal compilation © 2011, The American

The classification of osteonecrosis in patients with cancer: validation of a new radiological classification system

International Nuclear Information System (INIS)

Niinimäki, T.; Niinimäki, J.; Halonen, J.; Hänninen, P.; Harila-Saari, A.; Niinimäki, R.

2015-01-01

Aim: To validate a new, non-joint-specific radiological classification system that is suitable regardless of the site of the osteonecrosis (ON) in patients with cancer. Material and methods: Critical deficiencies in the existing ON classification systems were identified and a new, non-joint-specific radiological classification system was developed. Seventy-two magnetic resonance imaging (MRI) images of patients with cancer and ON lesions were graded, and the validation of the new system was performed by assessing inter- and intra-observer reliability. Results: Intra-observer reliability of ON grading was good or very good, with kappa values of 0.79–0.86. Interobserver agreement was lower but still good, with kappa values of 0.62–0.77. Ninety-eight percent of all intra- or interobserver differences were within one grade. Interobserver reliability of assessing the location of ON was very good, with kappa values of 0.93–0.98. Conclusion: All the available radiological ON classification systems are joint specific. This limitation has spurred the development of multiple systems, which has led to the insufficient use of classifications in ON studies among patients with cancer. The introduced radiological classification system overcomes the problem of joint-specificity, was found to be reliable, and can be used to classify all ON lesions regardless of the affected site. - Highlights: • Patients with cancer may have osteonecrosis lesions at multiple sites. • There is no non-joint-specific osteonecrosis classification available. • We introduced a new non-joint-specific osteonecrosis classification. • The validation was performed by assessing inter- and intra-observer reliability. • The classification was reliable and could be used regardless of the affected site.

Costo-osteochondral graft for post-traumatic osteonecrosis of the radial head in an adolescent boy.

Science.gov (United States)

Iwai, S; Sato, K; Nakamura, T; Okazaki, M; Itoh, Y; Toyama, Y; Ikegami, H

2011-01-01

We present a case of post-traumatic osteonecrosis of the radial head in a 13-year-old boy which was treated with costo-osteochondral grafts. A satisfactory outcome was seen at a follow-up of two years and ten months. Although costo-osteochondral grafting has been used in the treatment of defects in articular cartilage, especially in the hand and the elbow, the extension of the technique to manage post-traumatic osteonecrosis of the radial head in a child has not previously been reported in the English language literature. Complete relief of pain was obtained and an improvement in the range of movement was observed. The long-term results remain uncertain.

Osteonecrosis of femoral head: Treatment by core decompression and vascular pedicle grafting

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Babhulkar Sudhir

2009-01-01

Full Text Available Background: Femoral head-preserving core decompression and bone grafting have shown excellent result in preventing collapse. The use of vascularized grafts have shown better clinical results. The vascular pedicle bone graft is an easy to perform operation and does not require special equipment. We analyzed and report a series of patients of osteonecrosis of femoral head treated by core decompression and vascular pedicle grafting of part of iliac crest based on deep circumflex iliac vessels. Materials and Methods: The article comprises of the retrospective study of 31 patients of osteonecrosis of femoral head in stage II and III treated with core decompression and vascular pedicle grafting by using part of iliac crest with deep circumflex iliac vessels from January 1990 to December 2005. The young patients with a mean age 32 years (18-52 years with a minimum follow-up of five years were included for analysis. Sixteen patients had osteonecrosis following alcohol abuse, 12 patients following corticosteroid consumption, 3 patients had idiopathic osteonecrosis. Nine patients were stage IIB, and 22 patients were stage IIIC according to ARCO′s system. The core decompression and vascular pedicle grafting was performed by anterior approach by using part of iliac crest with deep circumflex iliac vessels. Results: Digital subtraction arteriography performed in 9 patients at the end of 12 weeks showed the patency of deep circumflex artery in all cases, and bone scan performed in 6 other patients showed high uptake in the grafted area of the femoral head proving the efficacy of the operative procedure. Out of 31 patients, only one patient progressed to collapse and total joint replacement was advised. At the final follow up period of 5-8 years, Harris Hip Score improved mean ± SD of 28.2 ± 6.4 ( p < 0.05. Forty-eight percent of patients had an improvement in Harris Hip Score of more that 28 points. Conclusion: The core decompression and vascular pedicle

Microscopic Evaluation of the Effect of Oral Microbiota on the Development of Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaws in Rats

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Felipe M. Silveira

2017-01-01

Full Text Available Objectives: Osteonecrosis of the jaws is a side effect associated with the use of bisphosphonates. Using histologic analysis, this study aimed to evaluate the influence of microbial colonies in the development of osteonecrosis in the jaws of rats subjected to nitrogenous and non-nitrogenous bisphosphonates, undergoing surgical procedures. Material and Methods: Thirty-four rats (Rattus norvegicus, Wistar strain were allocated randomly into three groups: 12 animals treated with zoledronic acid; 12 animals treated with clodronate; and 10 animals treated with saline. Sixty days after the start of treatment, the animals underwent three extractions of the upper right molars. After 120 days of drug administration, the rats were killed. Histologic analysis was performed on specimens stained with hematoxylin and eosin by the technique of manual counting points using Image-Pro Plus software on images of the right hemimaxilla. Results: Osteonecrosis was induced in the test groups. There was no statistically significant association between the presence of microbial colonies and the presence of non-vital bone (Kruskal-Wallis, P > 0.05. Conclusions: Use of zoledronic acid was associated with non-vital bone and the results suggested that the presence of microbial colonies does not lead to osteonecrosis.

Use of concentrated bone marrow aspirate and platelet rich plasma during minimally invasive decompression of the femoral head in the treatment of osteonecrosis.

Science.gov (United States)

Martin, John R; Houdek, Matthew T; Sierra, Rafael J

2013-06-01

The aim of this paper is to describe our surgical procedure for the treatment of osteonecrosis of the femoral head using a minimally invasive technique. We have limited the use of this procedure for patients with pre-collapse osteonecrosis of the femoral head (Ficat Stage I or II). To treat osteonecrosis of the femoral head at our institution we currently use a combination of outpatient, minimally invasive iliac crest bone marrow aspirations and blood draw combined with decompressions of the femoral head. Following the decompression of the femoral head, adult mesenchymal stem cells obtained from the iliac crest and platelet rich plasma are injected into the area of osteonecrosis. Patients are then discharged from the hospital using crutches to assist with ambulation. This novel technique was utilized on 77 hips. Sixteen hips (21%) progressed to further stages of osteonecrosis, ultimately requiring total hip replacement. Significant pain relief was reported in 86% of patients (n=60), while the rest of patients reported little or no pain relief. There were no significant complications in any patient. We found that the use of a minimally invasive decompression augmented with concentrated bone marrow and platelet rich plasma resulted in significant pain relief and halted the progression of disease in a majority of patients.

La violencia sexual asociada al conflicto y las implicaciones políticas de investigaciones recientes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elisabeth Jean Wood

2016-07-01

Full Text Available La academia ha venido documentando un creciente número de modalidades de violencia sexual asociadas a los conflictos, sus causas y la gran variabilidad que existe en cuanto a su ejecución por parte de las organizaciones armadas. En este trabajo resumo los resultados de investigaciones recientes sobre dicha variabilidad, con énfasis en los hallazgos que contradicen o complican las creencias populares. Luego, presento varias interpretaciones sobre la afirmación de que esa violencia es parte de una continuidad entre tiempos de paz y de guerra. Después de analizar las investigaciones recientes sobre las dinámicas internas de las organizaciones armadas, sugiero que las violaciones sexuales a gran escala a menudo ocurren como una práctica, en vez de una estrategia. Por último, propongo algunos principios para guiar las políticas en vista de las investigaciones recientes

An MRI-based semiautomated volumetric quantification of hip osteonecrosis

International Nuclear Information System (INIS)

Malizos, K.N.; Siafakas, M.S.; Karachalios, T.S.; Fotiadis, D.I.; Soucacos, P.N.

2001-01-01

Objective: To objectively and precisely define the spatial distribution of osteonecrosis and to investigate the influence of various factors including etiology. Design: A volumetric method is presented to describe the size and spatial distribution of necrotic lesions of the femoral head, using MRI scans. The technique is based on the definition of an equivalent sphere model for the femoral head. Patients: The gender, age, number of hips involved, disease duration, pain intensity, limping disability and etiology were correlated with the distribution of the pathologic bone. Seventy-nine patients with 122 hips affected by osteonecrosis were evaluated. Results: The lesion size ranged from 7% to 73% of the sphere equivalent. The lateral octants presented considerable variability, ranging from wide lateral lesions extending beyond the lip of the acetabulum, to narrow medial lesions, leaving a lateral supporting pillar of intact bone. Patients with sickle cell disease and steroid administration presented the largest lesions. The extent of the posterior superior medial octant involvement correlated with the symptom intensity, a younger age and male gender. Conclusion: The methodology presented here has proven a reliable and straightforward imaging tool for precise assessment of necrotic lesions. It also enables us to target accurately the drilling and grafting procedures. (orig.)

[Toxic phosphorous osteonecrosis of facial bones among drug addicts to desomorphine and pervitin. Part II].

Science.gov (United States)

Basin, E M; Medvedev, Yu A

2015-01-01

Article describes literature review of "atypical" osteomyelitis--osteonecrosis of facial bones among addicts to synthetic narcotics desomorphine and pervitin, different comorbidities, treatment strategy and prognosis were outlined

MRI-guidance in percutaneous core decompression of osteonecrosis of the femoral head

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Kerimaa, Pekka; Vaeaenaenen, Matti; Ojala, Risto; Tervonen, Osmo; Blanco Sequeiros, Roberto [Oulu University Hospital, Department of Radiology (Finland); Hyvoenen, Pekka; Lehenkari, Petri [Oulu University Hospital, Department of Surgery (Finland)

2016-04-15

The purpose of this study was to evaluate the usefulness of MRI-guidance for core decompression of avascular necrosis of the femoral head. Twelve MRI-guided core decompressions were performed on patients with different stages of avascular necrosis of the femoral head. The patients were asked to evaluate their pain and their ability to function before and after the procedure and imaging findings were reviewed respectively. Technical success in reaching the target was 100 % without complications. Mean duration of the procedure itself was 54 min. All patients with ARCO stage 1 osteonecrosis experienced clinical benefit and pathological MRI findings were seen to diminish. Patients with more advanced disease gained less, if any, benefit and total hip arthroplasty was eventually performed on four patients. MRI-guidance seems technically feasible, accurate and safe for core decompression of avascular necrosis of the femoral head. Patients with early stage osteonecrosis may benefit from the procedure. (orig.)

MRI-guidance in percutaneous core decompression of osteonecrosis of the femoral head

International Nuclear Information System (INIS)

Kerimaa, Pekka; Vaeaenaenen, Matti; Ojala, Risto; Tervonen, Osmo; Blanco Sequeiros, Roberto; Hyvoenen, Pekka; Lehenkari, Petri

2016-01-01

The purpose of this study was to evaluate the usefulness of MRI-guidance for core decompression of avascular necrosis of the femoral head. Twelve MRI-guided core decompressions were performed on patients with different stages of avascular necrosis of the femoral head. The patients were asked to evaluate their pain and their ability to function before and after the procedure and imaging findings were reviewed respectively. Technical success in reaching the target was 100 % without complications. Mean duration of the procedure itself was 54 min. All patients with ARCO stage 1 osteonecrosis experienced clinical benefit and pathological MRI findings were seen to diminish. Patients with more advanced disease gained less, if any, benefit and total hip arthroplasty was eventually performed on four patients. MRI-guidance seems technically feasible, accurate and safe for core decompression of avascular necrosis of the femoral head. Patients with early stage osteonecrosis may benefit from the procedure. (orig.)

Relacionando las distribuciones binomial negativa y logarítmica vía sus series asociadas

OpenAIRE

Sadinle, Mauricio

2011-01-01

La distribución binomial negativa está asociada a la serie obtenida de derivar la serie logarítmica. Recíprocamente, la distribución logarítmica está asociada a la serie obtenida de integrar la serie asociada a la distribución binomial negativa. El parámetro del número de fallas de la distribución Binomial negativa es el número de derivadas necesarias para obtener la serie binomial negativa de la serie logarítmica. El razonamiento presentado puede emplearse como un método alternativo para pro...

A comparative assessment of the value of imaging methods in diagnostic of osteonecrosis of the femoral head in adults

International Nuclear Information System (INIS)

Peshev, A.; Mlachkova, D.; Mlachkov, N.

2006-01-01

Full text: The aim of the presentation is to study the possibilities of contemporary methods for early diagnosis of osteonecrosis of the femoral head in adults with a view to make a suitable diagnostic protocol. 156 hip joints were examined. A conventional radiography was performed in all, CT - in 112, bone scan - in 123, MRI - in 42. The findings of the imaging methods were compared. The results of imaging methods were put together with the extension of the clinical complaints. The findings of conventional radiography were classified according to Ficat and Arlet, CT findings were classified according to Magit. The size and location of the necrotic area as a prognostic factor was evaluated. MRI was the most sensitive method in the early stages of necrosis of femoral head, followed by bone scan and CT. Conventional radiography is suitable for late stages of osteonecrosis. On the basis of our investigations we propose a diagnostic protocol for early diagnosis of osteonecrosis of the femoral head in adults

Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw Bone: Radiological Pattern and the Potential Role of CBCT in Early Diagnosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

James Olutayo

2010-04-01

Full Text Available Objectives: To systematize the clinico-radiological symptoms and course of bisphosphonate-related osteonecrosis of jaw bone and to evaluate the diagnostic potential of various radiological techniques to detect mild osteonecrosis in each stage of the disease.Material and Methods: The sample consisted of 22 patients previously diagnosed with extraoral malignant disease. Diagnosis was based on a clinical examination in conjunction to digital panoramic radiography and cone beam computed tomography (CBCT. Two dentomaxillofacial radiologists reviewed all images.Results: Twenty patients showed mandibular involvement clinically, while two others had a maxillary involvement. Four stages of the disease were proposed based on the clinico-radiological findings. Subclinical cortical and lamina dura thickening was detected with only three-dimensional CBCT and periapical images, while ulceration and cortical bone thickening was detected only by three-dimensional CBCT. Mixed sclerotic, lytic bone destruction involving alveolar and basal bone with or without encroachment on the mandibular canal, pathological mandibular fractures were detected by two-dimensional panoramic and three-dimensional CBCT images. Other findings are non healing extraction sockets, periapical radiolucencies, osteolysis, sequestra, oroantral fistula, and periosteal new bone formation.Conclusions: The present study showed that bisphosphonate-related osteonecrosis of jaw bone occurs in four distinct clinico-radiological stages. For mild cases, panoramic image diagnosis was much less obvious, whereas cone beam computed tomography was able to fully characterise the bony lesions and describe their extent and involvement of neighbouring structures in all cases. Thus cone beam computed tomography might better contribute to the prevention of bisphosphonate-related osteonecrosis of jaw bone as well to the disease management.

Osteonecrosis of the jaw (ONJ) in patients who receive Bone Targeting Agents (BTAs): the power of e-learning.

Science.gov (United States)

Nicolatou-Galitis, Ourania; Migliorati, Cesar

2018-01-01

The definition, pathobiology and risk factors of ONJ in cancer patients who receive BTAs are discussed in the recent ecancer module for osteonecrosis of the jaw (http://ecancer.org/education/module/276-osteonecrosis-of-the-jaw.php). ONJ prevention, early diagnosis and management are presented. The critical question of the performance of dental extraction, during BTA therapy, as indicated with the recent studies, is supported. The importance of the collaboration between dental and oncology professionals and the patients is highlighted and can be achieved through appropriate education. The ecancer modules are valuable tools for successful e-learning in medical oncology education, including ONJ.

Detección y patrones de intervención en la disfunción sexual secundaria al uso de antidepresivos

OpenAIRE

Calama Martín, Julia

2014-01-01

[ES]La disfunción sexual(DS) asociada al uso de antidepresivos es un efecto secundario frecuente y subestimado por los clínicos. Los antidepresivos más frecuentemente relacionados con estos efectos secundarios son los ISRS, tricíclicos y duales. Estos efectos adversos afectan seriamente a la calidad de vida del paciente y de su pareja, relacionándose en gran medida con incumplimiento terapéutico. Estimar la prevalencia e intensidad de la disfunción sexual asociada al uso de diferentes anti...

Avascular osteonecrosis of the femoral condyle after arthroscopic surgery

International Nuclear Information System (INIS)

Al-Kaar, M.; Garcia, J.; Fritschy, D.; Bonvin, J.C.

1997-01-01

Avascular osteonecrosis of the femoral condyle after arthroscopic surgery. Retrospective review of 10 patients who presented with avascular necrosis of the ipsilateral femoral condyle following arthroscopic meniscectomy (9 medial, 1 lateral). The bone lesions were evaluated by radiography and MRI, which were repeated for few patients. MRI allows earlier diagnosis of avascular necrosis of the femoral condyle and offers an evaluation of extent of the lesions whose evolution is variable: 3 patients required a knee prosthesis, the other 7 patients were treated medically. (authors)

Morbilidad asociada al empleo del acceso vascular profundo, 2006 Morbidity associated with the use of deep vascular approach, 2006

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Darelys Baños Sánchez

2009-03-01

Full Text Available Los catéteres intravasculares se han convertido en un instrumento indispensable en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos, (U.C.I.P. Se analizó la morbimortalidad asociada al empleo de Abordajes Vasculares Profundos (AVP en la UCIP, Hospital Pediátrico Provincial Docente Pepe Portilla, 2006. Investigación aplicada descriptiva, observacional, prospectiva y longitudinal desde el 1ro de enero al 31 de diciembre, 2006. Se confeccionó un modelo de recolección de datos para la recogida de las variables evaluadas relacionadas con la muestra. Se aplicaron los métodos bioestadísticas adecuados. Todos los pacientes ingresados, a los que se les realizaron A.V.P. Alta incidencia en el uso de estos procederes prevaleciendo en los menores de un año, por más de 10 días, con la infección como principal complicación y poca relación de estos procederes con las causas de fallecimiento. Estos procederes mantienen su alta prevalencia en las UCIP. La infección es la complicación más frecuente en esta UCIP. No hay relación entre los A.V.P y las causas de fallecimiento.Intravascular catheters have become into an indispensable tool in the Paediatric Intensive Care Units (PICU. Morbidity associated with the use of Deep Vascular Approaches during 2006 in the PICU of "Pepe Portilla" Provincial University Paediatric Hospital was analyzed. A descriptive, observational, prospective and longitudinal research was carried out from January 1 to December 31, 2006. A model to collect the data and the variables evaluated related to the sample was created. Suitable bio-statistical methods were applied. All in-patients. In-patients who underwent to Deep Vascular Approach. High incidence in the use of these procedures that prevailed in children under one year old for more than 10 days suffering from an infection as a main complication, and not much relation to the use of these procedures with the cause of death was observed. The use of these procedures

Jaw osteonecrosis related to bisphosphonate therapy: a severe secondary disorder.

Science.gov (United States)

Dannemann, C; Grätz, K W; Riener, M O; Zwahlen, R A

2007-04-01

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BON), first described in 2003, is gaining importance due to the increasing indication spectrum of bisphosphonate therapy [S. Takeyama, M. Ito, H. Shinoda, A novel bisphosphonate, TRK-530, for periodontitis, Bone 38 (2006) 31-31; M. Tagil, A. W-Dahl, J. Astrand, D. Little, S. Toksvig-Larsen, Decreasing the catabolic response by a single bisphosphonate infusion shortens the healing time in hemicallotasis operations, Bone 38 (2006) 84-85; E. Rodriguez, M.C. Duran, L.M. Rodriguez, R. Ros, M.R. Aleman, M. Rodriguez-Gaspar, A.M. Lopez, E. Garcia-Valdecasas, F. Santolaria, Intravenous (IV) bisphosphonates for osteopenic cancer survivor women: an alternative treatment, Bone 38 (2006) 72-73; D.G. Little, K. Ward, P. Kiely, M.C. Bellemore, J. Briody, C.T. Cowell, Bisphosphonate rescue in distraction osteogenesis: a case series, Bone 38 (2006) 80-80; R. Marx, Pamidronate (Aredia) and zoledronate (Zometa) induced avascular necrosis of the jaws: a growing epidemic, J. Oral Maxillofac. Surg. 61 (2003) 1115-1118]. BON patients suffering from varying bony defects and symptoms are extremely restricted in their quality of life. Due to a limited knowledge of the aetiology of BON efficient evidence-based treatment strategies are lacking. Until now 23 patients with bisphosphonate-related osteonecrosis have been admitted to the Department of Cranio-Maxillofacial Surgery of the University of Zurich. A complete history has been recorded. All patients underwent clinical and radiographic examination. CT scans and MRI have been performed in selected cases. All patients had in common that, before signs of BON were observed, a local traumatic incidence had occurred. All patients showed signs of infection which could be remarkably reduced by antibacterial treatment. Furthermore, the period of bisphosphonate treatment was found to be one of the significant factors causing bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws. The aetiology of BON

Estructura espacial y estacional de la comunidad de hongos asociada al abrigo de hojas muertas de Espeletia grandiflora H & B en el páramo El Granizo, Monserrate - Cundinamarca, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amalfy Anacona Chicangana

2002-01-01

Full Text Available Se caracterizó la comunidad de hongos asociada a la necromasa de Espeletia grandiflora, segúnlas siguientes variables: Grado de descomposición de la necromasa, segmentos foliares, tama-ño de la planta y época climática. El muestreo se realizó durante los meses marzo-abril (seca-húmeda, agosto (seca y octubre (húmeda del año 2001. Las muestras de roseta y denecromasa a diferentes alturas con respecto al suelo (distribución vertical, fueron subdivididasen secciones foliares (distribución horizontal, procesadas según la técnica de aislamiento demicelio activo en medios de cultivo PDA y luego determinadas hasta especie. La clase-forma:Deuteromycete presentó cuatro familias, Moniliaceae, Dematiaceae, Melanconiaceae ySphaeropsidaceae, donde la familia Moniliaceae exhibió la mayor riqueza de especies (4,seguida por la Dematiaceae (3; de igual forma la clase Ascomicete con cuatro familias,Sordariaceae, Chaetomiaceae, Lasiosphaerinaceae y Nectriaceae, siendo Sordariaceae la másrepresentativa en especies (2. Las clases Oomycetes y Zigomycetes presentaron una familia,Pytiaceae y Mortierelaceae respectivamente; la familia Pytiaceae estuvo representada por tresespecies. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza en fami-lias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con las mayoresfrecuencias y una amplia distribución correspondes a las clases Ascomycetes y Oomycete.Las especies de hongos siguieron un patrón de distribución fundamentado en la heteroge-neidad espacial como temporal de los hábitats en estudio. Pythium vexansy Sordaria fimicolarepresentaron 33% de la abundancia total de las especies de hongos asociadas a la necromasade Espeletia grandiflora.

Estructura espacial y estacional de la comunidad de hongos asociada al abrigo de hojas muertas de Espeletia grandiflora H & B en el páramo El Granizo, Monserrate-Cundinamarca, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Amalfy Anacona Chicangana

2002-07-01

Full Text Available RESUMENSe caracterizó la comunidad de hongos asociada a la necromasa de Espeletia grandiflora, segúnlas siguientes variables: Grado de descomposición de la necromasa, segmentos foliares,tamaño de la planta y época climática. El muestreo se realizó durante los meses marzo - abril(seca-húmeda, agosto (seca y octubre (húmeda del año 2001. Las muestras de roseta y denecromasa a diferentes alturas con respecto al suelo (distribución vertical, fueron subdivididasen secciones foliares (distribución horizontal, procesadas según la técnica de aislamiento demicelio activo en medios de cultivo PDA y luego determinadas hasta especie. La clase-forma:Deuteromycete presentó cuatro familias, Moniliaceae, Dematiaceae, Melanconiaceae yActa Sphaeropsidaceae, donde la familia Moniliaceae exhibió la mayor riqueza de especies (4,seguida por la Dematiaceae (3; de igual forma la clase Ascomicete con cuatro familias,Sordariaceae, Chaetomiaceae, Lasiosphaerinaceae y Nectriaceae, siendo Sordariaceae la másrepresentativa en especies (2. Las clases Oomycetes y Zigomycetes presentaron una familia,Pytiaceae y Mortierelaceae respectivamente; la familia Pytiaceae estuvo representada por tresespecies. Es de anotar que, la clase-forma Deuteromycetes presenta la mayor riqueza enfamilias, especies y la mayor abundancia de individuos, sin embargo, los individuos con lasmayores frecuencias y una amplia distribución corresponden a las clases Ascomycetes yOomycete. Las especies de hongos siguieron un patrón de distribución fundamentado en laheterogeneidad espacial como temporal de los hábitats en estudio. -Pythium vexansy Sordariafimicolarepresentaron el 33% de la abundancia total de las especies de hongos asociadas a lanecromasa de Espeletia grandiflora.

Osteonecrosis in the knee joint

International Nuclear Information System (INIS)

Poeschl, M.

1981-01-01

The following forms are discussed: spontaneous osteonecrosis (Ahlbaeck's necrosis), which extends subchondrally into one of the femur condyles. It usually occurs in older patients, especially females. Blunt trauma may cause similar lesions. These often occur with cartilage and bone avulsions (flake fractures), which are often diagnosed much later (arthroscopy). Patellar chondropathy is increasing in frequency due to more intensive participation in sports. Pain localized at the apex of the patella (patellar apex syndrome) can develop from chondropathy, tendon lesions or primary juvenile necrosis of the patellar apex. Gas emboli occur near the knee joint during deep sea diving. Similar cartilage infarctions are seen in many hemoglobinopathies. The incidence of this is increasing due to the increased number of people immigrating from regions were these diseases are common. We have also observed vascular juvenile lesions of the epi- and metaphyses in Klippel-Trenaunay-Weber's syndrome. Their radiological appearance is similar to that of necroses. (orig.) [de

Osteonecrosis in the knee joint

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Poeschl, M

1981-12-01

The following forms are discussed: spontaneous osteonecrosis (Ahlbaeck's necrosis), which extends subchondrally into one of the femur condyles. It usually occurs in older patients, especially females. Blunt trauma may cause similar lesions. These often occur with cartilage and bone avulsions (flake fractures), which are often diagnosed much later (arthroscopy). Patellar chondropathy is increasing in frequency due to more intensive participation in sports. Pain localized at the apex of the patella (patellar apex syndrome) can develop from chondropathy, tendon lesions or primary juvenile necrosis of the patellar apex. Gas emboli occur near the knee joint during deep sea diving. Similar cartilage infarctions are seen in many hemoglobinopathies. The incidence of this is increasing due to the increased number of people immigrating from regions where these diseases are common. We have also observed vascular juvenile lesions of the epi- and metaphyses in Klippel-Trenaunay-Weber's syndrome. Their radiological appearance is similar to that of necroses.

Endodontic management of nonrestorable teeth in patients at risk of developing osteonecrosis of the jaw: Case series

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fahd Alsalleeh

2016-01-01

Full Text Available Osteoradionecrosis of the jaws is one of the most serious oral complications of head and neck cancer radiation therapy. It is a self-progressive process of bone destruction that is very difficult to treat. In this report, four patients who are susceptible to osteonecrosis of the jaw presented for endodontic management of nonrestorable teeth. The first patient had two molar teeth with necrotic pulp and was treated with nonsurgical root canal therapy (NSRCT followed by crown amputation and hemisection. The second patient had a molar tooth that was previously treated with acute apical abscess. Crown amputation and hemisection were performed. The third patient had a molar tooth with necrotic pulp and asymptomatic apical periodontitis. NSRCT followed by occlusal reduction were completed. The fourth patient had a molar tooth with necrotic pulp and symptomatic apical periodontitis. NSRCT and crown amputation were performed. All cases had a minimum recall of 12-months. The tooth in case #1 developed a periapical pathosis, and other teeth in case #1–#3 had healing of periapical lesions. The tooth in case #4 was exfoliated. None had developed osteonecrosis. These results suggest that NSRCT is the treatment option to manage nonrestorable teeth in postradiation patients or patients taking bisphosphonate drugs to prevent osteonecrosis.

Encefalitis autoinmunitaria asociada a anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato: presentación de dos casos

OpenAIRE

José Bustos; Yasmin Sánchez; Jhon Medina; Rommy Olivieri; Julián Mojica; Johan Ortiz

2017-01-01

La encefalitis asociada a anticuerpos contra receptores N-metil-D-aspartato es un síndrome neurológico que se presenta más comúnmente en mujeres jóvenes y frecuentemente se asocia al teratoma de ovario. Se caracteriza por un cuadro clínico agudo con síntomas generales inespecíficos que evoluciona hacia deterioro neurológico, psicosis y convulsiones; en su etapa más avanzada, se asocia con movimientos anormales y disautonomía. Se reportan dos casos en mujeres de 23 y 12 años. Dada su baja i...

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: specificities

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Siri Paulo

2014-09-01

Full Text Available Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ is a severe complication that has recently emerged in patients treated with intravenous bisphosphonates for malignant diseases. This complication usually presents after a minor local trauma during a dental treatment. Several etiopathogenic mechanisms of this pathological condition have been proposed, but no model can explain all morphological changes observed at the macroscopic and microscopic level. BRONJ is likely to be related to direct toxicity in the bone and soft tissue cells, due to nitrogen-containing bisphosphonates. This review elucidates the clinical indications and mechanism of action of bisphosphonates, reports some clinical diagnostic criteria for BRONJ, describe the histopathological criteria for BRONJ diagnosis, the potential triggering pathways and the available treatment strategies.

Inventario de la entomofauna asociada al cultivo de pitahaya amarilla (Selenicereus megalanthus Haw. en Briceño (Boyacá

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Iván Patiño-Tiria

2015-04-01

Full Text Available Boyacá es uno de los departamentos con mayor producción de pitahaya amarilla en el país. Los estudios realizados sobre este cultivo son muy pocos, y el conocimiento de la entomofauna asociada a él es un punto de partida para realizar nuevas investigaciones que permitan identificar la entomofauna asociada a este cultivo en el municipio de Briceño (Boyacá. El desarrollo de esta investigación se llevó a cabo en plantaciones de pitahaya en tres fincas del municipio de Briceño (Boyacá. Se realizaron muestreos empleando métodos activos, como captura manual directa, uso de red y aspirador entomológico, y métodos pasivos, como trampas con atrayentes y trampas  de caída. Los insectos colectados se sometieron a cámara letal y luego se montaron en alfileres para su posterior identificación con ayuda del estereoscopio y claves taxonómicas. En las tres fincas se identificaron un total de 9 órdenes y 58 familias, y los órdenes Hymenóptera y Díptera se reportaron con la mayor cantidad de individuos benéficos. En la finca San Pablo se observó la mayor cantidad de insectos; también fue la única en donde se evidenció la presencia de la plaga más limitante para este cultivo, que es Dasiops saltans (mosca del botón floral. La cantidad de familias presentes en los muestreos se ve influenciada más por el manejo agronómico implementado en cada finca que por las variables climatológicas, como temperatura, humedad relativa y precipitación.

Efecto de la cobertura de rastrojos en la germinación del arroz (Oryza sativa L. y principales malezas asociadas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yemel M. Ortega

2005-01-01

Full Text Available Efecto de la cobertura de rastrojos en la germinacióndel arroz (Oryza sativaL. y principales malezas asociadas. Para determinar el grado de interferencia causado por distintas cantidades de rastrojos de arroz (Oryza sativaL. sobrela emergencia de arroz y malezas asociadas al cultivo, en el2003 se realizaron tres experimentos simultáneos en la hacienda el Pelón de la Bajura, Guanacaste, Costa Rica. Se aplicaron nueve tratamientos (0 a 9 t/ha de coberturas con rastrojosde la variedad de arroz CR 1113 para medir los efectos en laemergencia del arroz y malezas. Las malezas asociadas incluyen las más frecuentes en agroecosistemas arroceros inundados: Oryza sativa, Echinochloa colona, Cyperusspp., Fim-bristylisspp., Ludwigiaspp. y Heteranthera limosa. En losprimeros dos experimentos se determinaron relaciones inversas entre el grado de cobertura y la densidad de plántulas demalezas emergidas (R2>0,89, y entre el grado de cobertura yel porcentaje de germinación del arroz (R2=0,86, respectivamente. Usando coberturas con rastrojos de frijol (Phaseolusvulgaris en el tercer experimento, no se observó efecto supresor en la germinación del arroz, probablemente debido a supronta descomposición. Aunque la germinación del arroz nose afectó aún a las intensidades más altas de rastrojos evaluadas, conviene realizar pruebas similares a largo plazo para determinar posibles efectos debidos a la descomposición de residuos, alelopatía y acarreo de herbicidas después de variosciclos consecutivos del cultivo de arroz.

MRI evaluation of osteonecrosis in knee joints after intravenous administration of corticosteroids in patients with severe acute respiratory syndrome

International Nuclear Information System (INIS)

Gao Yong'an; Liu Hualiang; Dong Yanqing; Liu Ying; Li Kuncheng; Wang Zhongwei; Li Ping

2005-01-01

Objective: To evaluate MRI features of osteonecrosis in knee joints after intravenous administration of exogenous corticosteroids in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS). Methods: MRI was done in 18 patients (medical staff from 4 hospitals) suffered from SARS and treated with intravenous use of exogenous corticosteroids in hip joints and knee joints to indicate the findings and characteristics of osteonecrosis as well as their relation with hormone amount. Results: Eleven patients showed lesions of osteonecrosis in knee joints with bilateral in 7 and unilateral in 4, and 3 patients were complicated with avascular necrosis in bilateral femoral heads. Among the 38 lesions in knee joints, 34 lesions were located in medial condylu, lateral condylus and shaft of femur, and 4 in medial condylus or lateral condylus of tibia. Large-middle lesions showed geographic focus of typically heterogeneous signal (low or intermediate signal intensity on T 1 WI and high or intermediate signal intensity T 2 WI) within the marrow that was surrounded by characteristic low signal intensity, serpentine border on T 1 , T 2 WI. This border showed a classic double-line sign on T 2 WI in 4 lesions. Small lesions showed low signal intensity on T 1 and low or high signal intensity on T 2 WI. Subchondral avascular necrosis in middle-upper femoral heads showed intermediate signal intensity on T 1 weighted images and high or complicated signal intensity on T 2 WI encircled with characteristic low signal intensity, serpentine border on T 1 and T 2 WI. This border showed a classic double-line sign on T 2 weighted images in avascular necrosis of bilateral femoral heads in 1 case. Conclusion: In these cases, osteonecrosis in knee joints was more than in femoral heads in patients with SARS after intravenous use of exogenous corticosteroids, mostly located in medial condylus, lateral condylus and shaft of femur as well as in medial condylus or lateral condylus of tibia. So, MRI should

Treatment of osteonecrosis of the femoral head by free vascularized fibular grafting: an analysis of surgical outcome and patient health status

Science.gov (United States)

Louie, Brian E.; McKee, Michael D.; Richards, Robin R.; Mahoney, James L.; Waddell, James P.; Beaton, Dorcas E.; Schemitsch, Emil H.; Yoo, Daniel J.

1999-01-01

Objective To evaluate the limb-specific outcome and general health status of patients with osteonecrosis of the femoral head treated with vascularized fibular grafting. Design A retrospective review. Setting A single tertiary care centre. Patients Fifty-five consecutive patients with osteonecrosis of the femoral head who underwent fibular grafting (8 bilaterally). Intervention Vascularized fibular grafting. Outcome measures Limb-specific scores (Harris Hip Score, St. Michael’s Hospital Hip Score), general health status (Nottingham Health Profile, SF-36 health status survey) and radiographic outcome measures (Steinberg stage). Results Patients were young (mean age 34 years, range from 18 to 52 years) and 80% had advanced osteonecrosis (Steinberg stages IV and V). Fifty-nine hips were followed up for an average of 50 months (range from 24 to 117 months) after vascularized fibular grafting. Sixteen hips (27%) were converted to total hip arthroplasty (THA). To date, 73% of hips treated with vascularized fibular grafting have required no further surgery. Preoperative and postoperative Harris Hip Scores were 57.3 and 83.6 respectively (p < 0.001). As measured by patient-oriented health status questionnaires (SF-36, Nottingham Health Profile) and compared with population controls, patients had normal mental health scores and only slight decreases in physical component scores. Conclusions Free vascularized fibular grafting for osteonecrosis of the femoral head provides satisfactory pain relief, functional improvement and general health status and halts the progression of symptomatic disease. PMID:10459327

Mitochondrial stress and redox failure in steroid-associated osteonecrosis

Science.gov (United States)

Tsuchiya, Masanobu; Ichiseki, Toru; Ueda, Shusuke; Ueda, Yoshimichi; Shimazaki, Miyako; Kaneuji, Ayumi; Kawahara, Norio

2018-01-01

The purpose of the role of antioxidant enzymes and mitochondria in the developmental mechanism of steroid-associated osteonecrosis in the femur. In the present study Japanese white rabbits (mean weight 3.5kg) were injected into the gluteus with methylprednisolone (MP) 20mg/kg, and killed after 3 days (MP3 group), 5 days (MP5 group), and 14 days (MP14 group) (n=3 each). As a Control group (C group) Japanese white rabbits not administered MP were used. In experiment 1, the expression of the antioxidant enzymes Superoxide dismutade (SOD) and catalase was compared in liver, kidney, heart, humerus, and femur in C group, and the presence/absence of mitochondria transcription factor A (TFAM) expression was determined by Western blotting (WB) and used to evaluate the number of mitochondria and their function. In experiment 2, the presence/absence of necrosis was determined by immunohistochemistry, while changes in the expression of SOD, catalase, and TFAM in the femur after steroid administration were determined by Western blotting (WB). In experiment 1, intense expression of all of SOD, catalase, and TFAM was found in the liver, kidney, and heart as compared to the humerus and femur. In experiment 2, the expression of all of SOD, catalase, and TFAM in MP3 and MP5 groups was decreased on WB as compared with C group, while in MP14 group a tendency to improvement was seen. Accordingly, steroid-associated mitochondrial injury and redox failure are concluded to be important elements implicated in the pathogenesis of osteonecrosis. PMID:29483810

Osteonecrosis related to intraosseous anesthesia: report of a case.

Science.gov (United States)

Woodmansey, Karl F; White, Robert K; He, Jianing

2009-02-01

Intraosseous anesthesia is an effective and increasingly used technique with few reported complications. The technique uses a specialized drill to perforate the osseous cortex where local anesthetic can then be deposited to anesthetize teeth. It has been reported that separation of the perforation drills from their plastic bases can occur because of the friction generated during osseous perforation. Prolonged rotation of the perforator drills in the bone can also cause excessive heat, which can lead to bone necrosis. This report describes a case of focal osteonecrosis subsequent to intraosseous anesthesia and discusses possible etiologies of this sequela.

Enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Fernández Casares

2013-08-01

Full Text Available La introducción en la práctica clínica del anticuerpo anti-CD20 rituximab ha mejorado sustancialmente el pronóstico de diversas enfermedades autoinmunes y hematológicas. Con el incremento de su uso ha aumentado el registro de efectos adversos, entre ellos la toxicidad pulmonar. Una de sus complicaciones más serias es la enfermedad pulmonar intersticial, entidad potencialmente fatal que debe ser considerada en pacientes que han recibido rituximab y presentan disnea, fiebre y tos sin clara evidencia de infección. Presentamos un caso de enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab.

Femoral perfusion after pulsed electromagnetic field stimulation in a steroid-induced osteonecrosis model.

Science.gov (United States)

Ikegami, Akira; Ueshima, Keiichiro; Saito, Masazumi; Ikoma, Kazuya; Fujioka, Mikihiro; Hayashi, Shigeki; Ishida, Masashi; Fujiwara, Hiroyoshi; Mazda, Osam; Kubo, Toshikazu

2015-07-01

This study was designed to evaluate femoral perfusion after pulsed electromagnetic field (PEMF) stimulation in a steroid-induced osteonecrosis rabbit model by dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI). Steroid-induced osteonecrosis was produced by single intramuscular injection of methylprednisolone in 15 rabbits. Eight rabbits underwent PEMF stimulation (PEMF group) and seven did not (control group). DCE-MRI was performed before PEMF stimulation, immediately before steroid administration, and 1, 5, 10, and 14 days after steroid administration. Regions of interest were set in the bilateral proximal femora. Enhancement ratio (ER), initial slope (IS), and area under the curve (AUC) were analyzed. ER, IS, and AUC in the control group significantly decreased after steroid administration compared with before administration (P<0.05). In PEMF group, IS significantly decreased; however, ER and AUC showed no significant differences after steroid administration compared with before. ER and IS in PEMF group were higher than in control group until 10th day, and AUC was higher until 5th day after steroid administration (P<0.05). PEMF stimulation restrains the decrease in blood flow after steroid administration. © 2015 Wiley Periodicals, Inc.

Pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular

OpenAIRE

Arroyo-Sánchez, Abel S; Aguirre-Mejía, Rosa Y; Echenique-Martínez, Sergio E

2014-01-01

Se presenta el caso un paciente diabético que desarrolló un cuadro de pancreatitis aguda grave asociada a gangrena vesicular, en el que se evaluó la aplicabilidad de los criterios de clasificación y manejo de la hoja de ruta para pancreatitis aguda, así mismo se proponen algunos tópicos que pudieran ser investigados a futuro We present a diabetic patient who developed severe acute pancreatitis associated to gallbladder gangrene, in this case we assessed the applicability of classification ...

The usefulness of 3D quantitative analysis with using MRI for measuring osteonecrosis of the femoral head

International Nuclear Information System (INIS)

Hwang, Ji Young; Lee, Sun Wha; Park, Youn Soo

2006-01-01

We wanted to evaluate the usefulness of MRI 3D quantitative analysis for measuring osteonecrosis of the femoral head in comparison with MRI 2D quantitative analysis and quantitative analysis of the specimen. For 3 months at our hospital, 14 femoral head specimens with osteonecrosis were obtained after total hip arthroplasty. The patients preoperative MRIs were retrospectively reviewed for quantitative analysis of the size of the necrosis. Each necrotic fraction of the femoral head was measured by 2D quantitative analysis with using mid-coronal and mid-sagittal MRIs, and by 3D quantitative analysis with using serial continuous coronal MRIs and 3D reconstruction software. The necrotic fraction of the specimen was physically measured by the fluid displacement method. The necrotic fraction according to MRI 2D or 3D quantitative analysis was compared with that of the specimen by using Spearman's correlation test. On the correlative analysis, the necrotic fraction by MRI 2D quantitative analysis and quantitative analysis of the specimen showed moderate correlation (r = 0.657); on the other hand, the necrotic fraction by MRI 3D quantitative analysis and quantitative analysis of the specimen demonstrated a strong correlation (r = 0.952) (ρ < 0.05). MRI 3D quantitative analysis was more accurate than 2D quantitative analysis using MRI for measuring osteonecrosis of the femoral head. Therefore, it may be useful for predicting the clinical outcome and deciding the proper treatment option

Osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos en pacientes osteoporóticos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvana Noemí Picardo

2015-04-01

Full Text Available Los bifosfonatos constituyen una familia potente de inhibidores de la reabsorción ósea. Son utilizados para el tratamiento de la osteoporosis y otras enfermedades causadas por la pérdida de masa ósea como la enfermedad de Paget, metástasis óseas en patologías oncológicas principalmente en mieloma múltiple1. Desde el año 2003, se han asociado necrosis avasculares en los maxilares con el uso de dichas drogas. De acuerdo a la literatura, la ocurrencia de dicha necrosis tiene un rango entre 0,8-12% de los pacientes que son prescriptos con ellas en forma prolongada2. Médicos y odontólogos deben tomar conciencia con respecto a las potenciales complicaciones relacionadas con los tratamientos dentales cruentos a emprender en dichos pacientes3.

MRI and X-ray findings of osteonecrosis in the knee

International Nuclear Information System (INIS)

Shimizu, Koh

2009-01-01

This paper describes the retrospective comparison of MRI and X-ray findings of steroid-induced and idiopathic osteonecrosis in the knee to see their similarity and difference for the ultimate purpose of making the early diagnosis and treatment as well as knowing their pathogenesis. Subjects are images of 250 steroid-induced osteonecrotic knees of 136 patients (M 23/F 113, av. age of 39 y) among whom 114 patients (84%) having the bilateral disease, and of 50 knees of 48 patients (10/38, 71 y) with the idiopathic disease. The former group has the treatment history with a large dose (>30 mg/day) of predonisolone. X-ray images are classified as previously reported. T1-weighted spin echo (SE) and short inversion time inversion recovery (STIR) MRI is done with 1.5 T superconducting machine Gyroscan and images giving the necrotic finding are classified in the band (bright), mixed (dark in the bright) and diffuse (dark) types according to the contrast distribution in the lesion. The site of steroidal lesion is found to occur more frequently in the order of posterior lateral condyle, distal metaphysis and posterior medial condyle of femur, and necrosis, at the end of blood stream in the marrow, giving the band and mixed types. Idiopathic one occurs limitedly at the center of medial condyle of femur, giving the diffuse type. Idiopathic osteonecrosis thus differs from steroidal disease and its imaging findings do not lead to the conclusion that fracture is the cause of the idiopathy. (R.T)

Retrospective analysis of 27 cases of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw treated surgically or nonsurgically

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Shin-Yu Lu

2014-06-01

Conclusion: Our study demonstrates a high success rate of conservative and surgical treatment of BRONJ. This is the first reported use of GBR to successfully treat oral BPh-related osteonecrosis of the jaw. Irrigation with antimicrobial rinses may result in pain reduction, and regression or even resolution of BRONJ.

Bacterias halotolerantes/alcalofilas productoras de acido indol acético (AIA asociadas a Arthrospira platensis (Cyanophyceae

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Liliana Cecilia Gómez Gómez

2012-07-01

Full Text Available Título en ingles: Halotolerant alkalophilic and indolacetic acid producing acid producing bacteria associated with Arthrospira platensis (Cyanophyceae Resumen: Este trabajo tuvo como propósito contribuir al conocimiento de la interacción entre la cianobacteria alcalófila Arthrospira platensis y las bacterias que crecen asociadas a su mucilago. Se desarrolló un  medio de cultivo heterotrófico en el cual se aislaron cinco cepas bacterianas asociadas a un monocultivo de A. platensis. Se determinó la capacidad de estas cinco cepas para producir ácido 3- indol acético (AIA. La tipificación molecular de los aislamientos bacterianos permitió identificarlos como Exiguobacterium aurantiacum str. DSM 20416, Xanthomonas sp. ML-122, Halomonas sp. Ap-5, Bacillus okhensis str.  Kh10-101, Indibacter alkaliphilus, type str. LW1T; todas las cepas bacterianas obtenidas  son halotolerantes, alcalófilas y productoras de AIA. Los resultados aportan evidencia para sugerir una interacción benéfica entre A. platensis y sus bacterias asociadas,  quizá como estrategia evolutiva  de cooperación para desarrollarse en  un ambiente hipersalino.    Palabras claves: Bacillus okhensis, Exiguobacterium aurantiacum, Halomonas sp., Indibacter alkaliphilus. Xanthomonas sp. Abstract: The aim of this study was contribute to knowledge over alkalophilic cianobacteryum  Arthrospira platensis  and their  interaction with some associated bacteria growing in their mucilage. Heterotrophic culture medium was designed, in this medium were isolated five bacterial strains associated to single culture of A. platensis. It was measured the 3-indol acetic acid (IAA production by these bacterial strains. Molecular typing allowed identify these bacterial strains like Exiguobacterium aurantiacum str. DSM 20416, Xanthomonas sp. ML-122, Halomonas sp. Ap-5, Bacillus okhensis str. Kh10-101, Indibacter alkaliphilus, type str. LW1T; all these bacteria are halotolerant

A prospective cohort study of the clinical presentation of non-traumatic osteonecrosis of the femoral head: spine and knee symptoms as clinical presentation of hip osteonecrosis.

Science.gov (United States)

Hauzeur, Jean-Philippe; Malaise, Michel; de Maertelaer, Viviane

2016-07-01

To study the clinical presentation of femoral head osteonecrosis (ONFH). Publications dedicated to this aspect of ONFH are rare. Our aim was to systematically collect and describe the clinical data. A prospective survey was conducted in a cohort of ONFH recruited from a dedicated clinic for osteonecrosis. The history of symptoms, medical management, and physical findings were obtained from 88 patients suffering from 125 ONFH. Subgroups were formed: bilateral versus unilateral ONFH, radiological stages 1-2 (pre-fractured) versus fractured stage 3 versus stage 4. ONFH was bilateral in 63 %, especially in corticosteroid users and in sickle-cell cases. These patients were younger but had similar BMIs compared to the unilateral cases. The pain was mechanical in 79 % of hips and inflammatory in 21 %. Acute pain at the onset was present in 55 % of hips. The localization of this pain was variable, including in the groin, the buttocks, or diffused in the lower limbs. A limp was present in 50 % of the patients, only when one hip was painful. The physical examination of the hip was normal in 31 %, especially in stages 1-2 (55 %). The diagnosis delay was 12 months, with inadequate medical management in 51 % of patients. In ONFH cases, no typical clinical pattern was found. The clinical presentation was very variable, sometimes having spine or knee symptoms with a normal physical examination of the hip. ONFH should be systematically suspected in cases of onset of pain in the pelvis, buttocks, groin, and lower limbs.

Dysbaric Osteonecrosis in Divers. 1. A Survey of 611 Selected U. S. Navy Divers

Science.gov (United States)

1976-02-24

mality have been observed in individuals with a history of exposure to hyperbaric or hypobaric environments.7 In Caisson or tunnel workers an...individuals who have been exposed to a hyperbaric or hypobaric environment. Initial efforts led to the conclusion that several radiographic views and a...insight into those aspects of the hyperbaric environment that contribute to the ultimate occurrence of dysbaric osteonecrosis. FINDINGS Twelve juxta

The Challenge Treatment of Medication Related Osteonecrosis of the Jaw: A Case Report

OpenAIRE

M Rodríguez Sánchez; Bassi AP; Carvalho PS

2015-01-01

Bisphosphonates toxicological effect on alveolar bone could be associated to medication related osteonecrosis of the jaw. (MRONJ) Oral surgical procedures as; tooth extractions, implants placements or trauma are suggested risk factors. The aim of this paper is to describe a case of MRONJ and recurrence after the first right mandibular molar extraction. A 54 years old man was referred to the Department of Surgery and Integrated Clinic of Aracatuba Dental School, Univ. Estadual Paulista - UNESP...

Variables asociadas al inicio del consumo de cigarrillo en adolescentes estudiantes de básica secundaria de los colegios ofi ciales de la ciudad de Cartagena, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zuleima Cogollo-Milanés

2014-01-01

Full Text Available Objetivo: determinar la prevalencia y las variables asociadas al inicio del consumo de cigarrillo en adolescentes de media vocacional de Cartagena, Colombia. Materiales y método: estudio analítico observacional transversal con 1.100 estudiantes de básica secundaria de las instituciones educativas oficiales de la ciudad de Cartagena, matriculados durante el año 2012; la información se recolectó a través de la ficha demográfica, el inventario de consumo de cigarrillo y actitudes frente al mismo de la Encuesta Mundial Sobre Tabaquismo en jóvenes (Emta_Joven, la escala Apgar familiar, Rosenberg para autoestima y la escala de Zung de ansiedad. Se realizó análisis esta- dístico univariado, bivariado y multivariado. Resultados: participaron 1.090 estudiantes (de los 1.100 fueron descartados 10 por estar mal diligenciados con edades entre 10 y 18 años, media = 12,3; 565 (51,8 % estudiantes fueron de sexo masculino y 525 (48,2 % de sexo femenino. El consumo de cigarrillo alguna vez en la vida se asoció a edades entre 13 y 18 años (OR = 2,86; IC95 % : 1,96-4,18, ser de sexo masculino (OR = 2,40; IC95 % : 1,63-3,56 y a alta intención de consumo de sustancias (cigarrillo, alcohol y marihuana (OR = 3,18; IC95 % : 2,18-4,64. Conclusión: el consumo de cigarrillo alguna vez en la vida en estudiantes de media vocacional de Cartagena, Colombia, se asoció a tener alta intención de consumo de sustancias, ser adolescente y ser de sexo masculino.

Aspectos bioquímicos y moleculares de las deficiencias de complejo I mitocondrial ligados al cromosoma X

OpenAIRE

Fernández Moreira, Daniel

2010-01-01

El objetivo global de este trabajo ha sido investigar posibles mutaciones en los genes ligados al cromosoma X, NDUFA1 y NDUFB11, asociadas a alteraciones primarias del proceso de la fosforilación oxidativa.

Osteonecrosis of the jaw after dental implant placement. A case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J.L. Calvo-Guirado

2014-03-01

Full Text Available Background: In the past few years, the occurrence of an oral lesion, called osteonecrosis of the jaw, has increasingly been reported in patients undergoing treatment with systemic bisphosphonates (BPs; however, few papers dealing with oral biphosphonates related osteonecrosis of the jaws (BRONJ can be found in the literature. The purpose of the present case was to report an occurrence of BRONJ after implant insertion. Case report: Ten years ago, eight dental implants were inserted in the jaw of a 65-year-old female. After 5 years of treatment with alendronic acid, a breakdown of the oral mucosa covering the implants occurred with a purulent discharge in the left side of the jaw; periapical radiolucency was present around both distal implants. An en-block resection of the alveolar bone including the two implants was performed. Thirthy-five hyperbaric sessions were taken and no signs of recurrence of the lesion were observed after a follow-up of 20 months. Before the new implant insertion, the patient had suspended the treatment with alendronic acid for 6 months. At the interface of one of the implants, a gap was observed between bone and implant. This bone was non vital, and many osteocyte lacunae were empty. Moreover, this bone appeared to be partially demineralized. Conclusion: There is certainly a temporal association between oral BPs use and development of BRONJ, but a correlation does not necessarily mean causation. In patients undergoing oraltreatment, clinicians must be aware of the increased risk of implant failure.

La importancia de la dieta en la degeneración macular asociada a la edad y su relación con el pigmento macular

OpenAIRE

Delgado Melendro, Carlos

2014-01-01

La Degeneración macular asociada a la edad (DMAE), se define como una enfermedad degenerativa que cursa con alteraciones del epitelio pigmentario de la retina (EPR), la membrana de Bruch y la coriocapilaris. Las anomalías en el EPR provoca una degeneración del mismo y de los fotoreceptores de la retina central o área macular causando una pérdida de la visión central irreversible (Chen et al., 2010). La etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por la presencia de drusas constituidas po...

Osteonecrosis of the jaw: effect of bisphosphonate type, local concentration, and acidic milieu on the pathomechanism.

Science.gov (United States)

Otto, Sven; Pautke, Christoph; Opelz, Christine; Westphal, Ines; Drosse, Inga; Schwager, Joanna; Bauss, Frieder; Ehrenfeld, Michael; Schieker, Matthias

2010-11-01

Osteonecrosis of the jaw has been reported in patients receiving high doses of intravenous nitrogen-containing bisphosphonates (N-BPs) because of malignant disease. The exact pathomechanisms have been elusive and questions of paramount importance remain unanswered. Recent studies have indicated toxic effects of bisphosphonates on different cell types, apart from osteoclast inhibition. Multipotent stem cells play an important role in the processes of wound healing and bone regeneration, which seem to be especially impaired in the jaws of patients receiving high doses of N-BPs. Therefore, the aim of the present study was to investigate the effects of different bisphosphonate derivatives and dose levels combined with varying pH levels on the mesenchymal stem cells in vitro. The effect of 2 N-BPs (zoledronate and ibandronate) and 1 non-N-BP (clodronate) on immortalized mesenchymal stem cells was tested at different concentrations, reflecting 1, 3, and 6 months and 1, 3, 5, and 10 years of exposure to standard oncology doses of the 2 N-BPs and equimolar concentrations of clodronate at different pH values (7.4, 7.0, 6.7, and 6.3). Cell viability and activity were analyzed using a WST assay. Cell motility was investigated using scratch wound assays and visualized using time-lapse microscopy. Both types of bisphosphonates revealed remarkable differences. Zoledronate and ibandronate showed a dose- and pH-dependent cellular toxicity. Increasing concentrations of both N-BPs and an acidic milieu led to a significant decrease in cell viability and activity (P key role in the pathogenesis of osteonecrosis of the jaw in patients receiving high doses of N-BPs for malignant diseases. Also the potency of N-BPs might be different, suggesting a greater risk of osteonecrosis of the jaw with zoledronate. Copyright © 2010 American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Widespread osteonecrosis of the foot in systemic lupus erythematosus: Radiographic and gross pathologic correlation

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Resnick, D; Pineda, C; Trudell, D

1985-01-01

A patient with systemic lupus erythematosus required an amputation of the foot related to the presence of vascular disease and infection. Radiographs obtained prior to amputation revealed osteonecrosis in virtually every bone of the foot. Radiographic-pathologic correlation documented this widespread osseous involvement. Although ischemic necrosis of bone is a well-known feature of systemic lupus erythematosus, its localization in the small bones of the foot is rare.

Widespread osteonecrosis of the foot in systemic lupus erythematosus: Radiographic and gross pathologic correlation

International Nuclear Information System (INIS)

Resnick, D.; Pineda, C.; Trudell, D.; California Univ., San Diego, La Jolla

1985-01-01

A patient with systemic lupus erythematosus required an amputation of the foot related to the presence of vascular disease and infection. Radiographs obtained prior to amputation revealed osteonecrosis in virtually every bone of the foot. Radiographic-pathologic correlation documented this widespread osseous involvement. Although ischemic necrosis of bone is a well-known feature of systemic lupus erythematosus, its localization in the small bones of the foot is rare. (orig.)

Impact of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw on osteoporotic patients after dental extraction: a population-based cohort study.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yi Fang Huang

Full Text Available Little is currently known about the risk of developing bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ. This study sought to determine the incidence of BRONJ in osteoporotic patients. We also sought to identify the nature and types of risk factors of osteonecrosis of jaw (ONJ related to the use of oral bisphosphonates (BPs.Data from the National Health Insurance system of Taiwan. This cohort study included 19,399 adult osteoporosis patients received dental extraction in 2000-2010 (osteoporosis cohort and 38,669 age and gender matched comparisons selected from dental extraction people without osteoporosis and osteonecrosis history (comparison cohort. All study subjects were followed from the date of their dental extraction (index date to the development of ONJ and were included in the study up to 2011 or were lost to the study, whichever occurred first. Cox proportional hazard regression was used to estimate the hazard ratio and 95% confidence intervals for the two cohorts.Patients with osteoporosis had a significantly higher risk to develop ONJ than healthy persons (adjusted HR, 2.05; 95% confidence interval, 1.58-2.65. The risk of ONJ increased with the severity of osteoporosis, no matter whether patient with cancer or not. A cumulative effect of dental extraction frequency may increase the risk of ONJ.We concluded that ONJ is caused by a number of factors. Osteoporosis and past dental history play the very important roles, while BPs play the synergistic effect.

Osteonecrosis of the jaw

International Nuclear Information System (INIS)

Reid, Ian R.; Cundy, Tim

2009-01-01

Osteonecrosis of the jaw (ONJ) was first reported in the dental literature in 2003. The term was coined to describe a spectrum of dental problems seen in cancer patients treated with high doses of intravenous bisphosphonates for the prevention of skeletal-related events. By consensus, the syndrome is now defined by the presence of exposed bone in the mouth which fails to heal after appropriate intervention over a period of 6 or 8 weeks. It is most common in patients with breast or prostate cancers, or multiple myeloma treated with bisphosphonates, of whom about 5% develop the condition. In patients receiving the much lower drug doses used in osteoporosis, the incidence appears to be ∝1/100,000 patient-years, probably comparable to that in the general population. It is likely that ONJ results from direct drug toxicity to cells of bone and soft tissue. The bone in ONJ lesions does not appear to be 'frozen' but rather there is very active bone resorption taking place, which is likely to be responsible for the local release at high concentrations of bisphosphonates. Infection probably plays a pivotal role in driving this resorption, so its active management is critical. Obvious abnormalities are apparent with a variety of radiologic modalities, and it is not clear that radiographs are inferior to other approaches. Most authors favor a conservative approach to surgical debridement of the lesions. (orig.)

Uso de los sistemas de presión negativa en el tratamiento de infecciones asociadas a dispositivos: “una vieja terapia con un uso novedoso”

OpenAIRE

William Fernando Bautista Vargas; Diego Andrés Rodriguez Guerrero; Luis Carlos Sáenz

2017-01-01

Introducción: El cuidado de los pacientes con infecciones asociadas al dispositivo sin endocarditis, incluye: la extracción completa y la realización de capsulectomía para evitar la reinfección. El uso de nuevos elementos como el sistema de la presión negativa es una terapia novedosa que ha demostrado disminuir: los tiempos de recuperación, el tiempo de estancia intrahospitalaria, la necesidad de nuevas intervenciones por sangrado o lavado y el tiempo de espera para un nuevo implante. Nuestro...

Intraoperative efficiency of fluorescence imaging by Visually Enhanced Lesion Scope (VELscope) in patients with bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw (BRONJ).

Science.gov (United States)

Assaf, Alexandre T; Zrnc, Tomislav A; Riecke, Björn; Wikner, Johannes; Zustin, Jozef; Friedrich, Reinhard E; Heiland, Max; Smeets, Ralf; Gröbe, Alexander

2014-07-01

The purpose of this study was to determine the potential of tissue fluorescence imaging by using Visually Enhanced Lesion Scope (VELscope) for the detection of osteonecrosis of the jaw induced by bisphosphonates (BRONJ). We investigated 20 patients (11 females and 9 males; mean age 74 years, standard deviation ± 6.4 years), over a period of 18 month with the diagnosis of BRONJ in this prospective cohort study. All patients received doxycycline as a fluorescending marker for osseous structures. VELscope has been used intraoperatively using the loss of fluorescence to detect presence of osteonecrosis. Osseous biopsies were taken to confirm definite histopathological diagnosis of BRONJ in each case. Diagnosis of BRONJ was confirmed for every patient. In all patients except one, VELscope was sufficient to differentiate between healthy and necrotic bone by visual fluorescence retention (VFR) and visual fluorescence loss (VFL). 19 cases out of a total of 20 showed no signs of recurrence of BRONJ during follow-up (mean 12 months, range 4-18 months). VELscope examination is a suitable tool to visualize necrotic areas of the bone in patients with bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw. Loss of fluorescence in necrotic bone areas is useful intraoperatively as a tool for fluorescence-guided bone resection with relevant clinical interpretation. Copyright © 2013 European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

A study on dysbaric osteonecrosis in caisson workers.

Science.gov (United States)

Kuang, X Y; Chen, L J; Li, H L; Yao, F; Xu, J M; Huang, F; Guo, L J

2014-01-01

To study the effects of exposure to compressed air on tunnel workers' health and to investigate the prevalence of dysbaric osteonecrosis (DON) in caisson workers. 128 tunnel workers were divided into the exposed group (n = 58) and the control group (n = 70), and their shoulders, hips and knees were examined with X-ray, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). 1) 34.5% of the exposed group were diagnosed with DON based on the national diagnostic criteria of decompression sickness. 2) The incidental difference of skeletal cystic changes between the exposed group and the control group was highly statistically significant (p < 0.01). 3) CT and MRI examination could detect early onset of DON lesions, and the cystic changes shown in CT and abnormal signals in MRI were diagnostic indicators in cases. Cystic changes in CT and abnormal signals in MRI are key imaging findings of early DON.

Spontaneous osteonecrosis of the knee associated with ipsilateral tibial plateau stress fracture: report of two patients and review of the literature

International Nuclear Information System (INIS)

Sokoloff, R.M.; Farooki, S.; Resnick, D.

2001-01-01

Two cases are presented of spontaneous osteonecrosis of the knee (SONK) associated with stress fractures of the tibial plateau. This association lends further credence to the postulate that SONK has a traumatic etiology. (orig.)

Respuestas psicofisiológicas ante estímulos asociados al tabaco: Diferencias entre fumadores y no fumadores

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Gantiva

2016-09-01

Full Text Available Las respuestas emocionales y motivacionales son fundamentales para explicar el inicio y mantenimiento del consumo de tabaco; sin embargo, las diferencias en fumadores y no fumadores de las respuestas psicofisiológicas que sirven como marcadores neurofisiológicos de procesos emocionales y motivacionales presentan resultados contradictorios. El objetivo de esta investigación fue identificar las diferencias en las respuestas psicofisiológicas ante estímulos asociados al tabaco en fumadores y no fumadores. Para esto se registró el reflejo de sobresalto y la respuesta galvánica de la piel mientras observaban imágenes apetitivas, neutrales, aversivas y asociadas al tabaco. Los resultados muestran que los fumadores inhiben el reflejo de sobresalto ante las imágenes asociadas al tabaco de forma similar que ante las imágenes apetitivas; así mismo, se encontró en los fumadores una mayor inhibición del reflejo de sobresalto ante las imágenes de tabaco. No se encontraron diferencias en la respuesta galvánica de la piel. Estos resultados sugieren que los fumadores activan el sistema motivacional apetitivo ante los estímulos asociados al tabaco.

Bisphosphonate-Induced Osteonecrosis of the Maxilla Resembling a Persistent Endodontic Lesion.

Science.gov (United States)

Mosaferi, Hossein; Fazlyab, Mahta; Sharifi, Sanaz; Rahimian, Sepideh

2016-01-01

A 52-year-old Caucasian woman suffering from pain in the anterior maxillary region, presented to the clinic. Examination revealed a draining sinus tract in the buccal vestibule of the maxilla in the left anterior segment and expansion in the middle of palate. On conventional radiographic examination the lesion was initially assumed to be a periapical problem related to the incisors but subsequently it was diagnosed to be a bisphosphonate osteonecrosis. Acquiring a comprehensive medical history from the patients, conducting the clinical vitality tests and most importantly being familiar with the non-odontogenic lesions that can be side effects of specific medications are important requirements for reaching a correct diagnosis.

Degenerative periodontal-diseases and oral osteonecrosis: The role of gene-environment interactions

International Nuclear Information System (INIS)

Baldi, D.; Izzotti, A.; Bonica, P.; Pera, P.; Pulliero, A.

2009-01-01

Chronic-degenerative dentistry diseases, including periodontal diseases and oral osteonecrosis, are widespread in human populations and represent a significant problem for public health. These diseases result from pathogenic mechanisms created by the interaction between environmental genotoxic risk-factors and genetic assets conferring individual susceptibility. Osteonecrosis occurs in subjects undergoing exposure to high doses of DNA-damaging agents for chemo- and radiotherapy of neoplastic diseases. In susceptible patients, ionizing radiation and biphosphonate-chemotherapy induce severe, progressive, and irreversible degeneration of facial bones, resulting in avascular necrosis of the jaw. This may also occur in patients receiving biphosphonate for osteoporosis therapy. Periodontal diseases include chronic, aggressive, and necrotizing periodontitis, often resulting in severe alteration of periodontal tissues and tooth loss. Cigarette smoking and chronic inflammation caused by specific bacteria are the main risk factors for periodontitis. Oxidative damage plays a fundamental pathogenic role, as established by detection of mitochondrial DNA damage in the gingival tissue of patients with periodontitis. Endogenous risk factors in dental diseases include polymorphisms for metabolic enzymes such as glutathione transferases M1 and T1, N-acetyl transferase 2, and CYP 1A1. Other genetic polymorphisms that confer susceptibility to dentistry diseases affect genes encoding metalloproteases (involved in periodontal tissue remodeling and degradation), cytokines (involved in inflammation), prothrombin, and DNA repair activities. These findings provide evidence that dentistry diseases are related to risk factors associated with environmental mutagenesis. This issue warrants future investigations aimed at improving oral health and preventing oral degenerative diseases using molecular and experimental approaches currently utilized in mutagenicity studies.

Degenerative periodontal-diseases and oral osteonecrosis: The role of gene-environment interactions

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Baldi, D. [Department of Medical, Biophysical, and Dentistry Sciences and Technologies, University of Genoa (Italy); Izzotti, A. [Department of Health Sciences, University of Genoa, Via A. Pastore 1 (Italy); Bonica, P.; Pera, P. [Department of Medical, Biophysical, and Dentistry Sciences and Technologies, University of Genoa (Italy); Pulliero, A., E-mail: alessandra.pulliero@unige.it [Department of Health Sciences, University of Genoa, Via A. Pastore 1 (Italy)

2009-07-10

Chronic-degenerative dentistry diseases, including periodontal diseases and oral osteonecrosis, are widespread in human populations and represent a significant problem for public health. These diseases result from pathogenic mechanisms created by the interaction between environmental genotoxic risk-factors and genetic assets conferring individual susceptibility. Osteonecrosis occurs in subjects undergoing exposure to high doses of DNA-damaging agents for chemo- and radiotherapy of neoplastic diseases. In susceptible patients, ionizing radiation and biphosphonate-chemotherapy induce severe, progressive, and irreversible degeneration of facial bones, resulting in avascular necrosis of the jaw. This may also occur in patients receiving biphosphonate for osteoporosis therapy. Periodontal diseases include chronic, aggressive, and necrotizing periodontitis, often resulting in severe alteration of periodontal tissues and tooth loss. Cigarette smoking and chronic inflammation caused by specific bacteria are the main risk factors for periodontitis. Oxidative damage plays a fundamental pathogenic role, as established by detection of mitochondrial DNA damage in the gingival tissue of patients with periodontitis. Endogenous risk factors in dental diseases include polymorphisms for metabolic enzymes such as glutathione transferases M1 and T1, N-acetyl transferase 2, and CYP 1A1. Other genetic polymorphisms that confer susceptibility to dentistry diseases affect genes encoding metalloproteases (involved in periodontal tissue remodeling and degradation), cytokines (involved in inflammation), prothrombin, and DNA repair activities. These findings provide evidence that dentistry diseases are related to risk factors associated with environmental mutagenesis. This issue warrants future investigations aimed at improving oral health and preventing oral degenerative diseases using molecular and experimental approaches currently utilized in mutagenicity studies.

CONFLICTOS AMBIENTALES URBANOS. ESTRATEGIAS DE MOVILIZACIÓN ASOCIADAS AL ACCESO AL AGUA POTABLE EN TANDIL, ARGENTINA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elsa Marcela Guerrero

2010-04-01

Full Text Available La protesta social se caracteriza por una trama de esfuerzos coordinados y de nuevas formas de organización en red que enfatizan códigos culturales y roles identitarios a nivel comunitario. Estas formas de movilización y organización llaman la atención de los medios, la opinión pública, pero al mismo tiempo estimulan el pensamiento académico con enfoques diferentes como el de los nuevos movimientos sociales (NMS. Distintas formas de organización social han tenido presencia en la última década en la ciudad de Tandil, Argentina. Algunas de estas movilizaciones son debidas a los efectos ambientales de la actividad minera, la instalación de actividades nocivas, etc. En particular, el trabajo caracteriza las luchas locales por acceso al agua potable a partir del análisis historiográfico y documental. Ello permitió detectar analogías conceptuales con otros procesos similares comprendidos globalmente en los denominados NMS. (1

Explotación de peces asociada a la pesquería artesanal de langosta de Juan Fernández (Jasus frontalis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mauricio Ahumada

2014-03-01

Full Text Available Para contribuir al conocimiento de la explotación de peces asociada a la pesquería de langosta de Juan Fernández, se monitorearon 157 salidas de pesca durante la temporada 2010-2011. Se capturaron 10.462 ejemplares correspondientes a 19 especies de peces, tres de las cuales concentraron el 94% de la captura en número: jurel de Juan Fernández (Pseudocaranx chilensis (45%, breca (Nemadactylus gayi (41% y anguila morena (Gymnothoraxporphyreus (8%. Las capturas totales estimadas fueron 40, 24 y 13 ton de breca, jurel de Juan Fernández y anguila morena, respectivamente. El 97% de los ejemplares de peces capturados fueron utilizados como carnada de peces o langosta.

Factores psicológicos, demográficos y sociales asociados al estrés y a la Personalidad Resistente en adultos mayores

OpenAIRE

Zoila Edith Hernández Zamora; Yamilet Ehrenzeweig Sánchez; Axel Manuel Navarro Hernández

2009-01-01

Se muestran los resultados encontrados con relación al constructo Personalidad Resistente (PR) y los niveles de estrés en una muestra de 102 adultos mayores. La mayoría de los y las participantes tienen un nivel alto de PR y ninguno resultó con un nivel bajo en este constructo. Las variables asociadas significativamente con una PR alta son: sexo, independencia, escolaridad, autopercepción de salud y repercusión en el estado de ánimo de sus enfermedades. Las variables asociadas con un nivel de...

Fauna silvestre asociada a ganado vacuno doble propósito en sistema de silvopastoreo, Pinto, Magdalena, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime De La Ossa V.

2011-12-01

Full Text Available Objetivo. Evaluar la biodiversidad faunística asociada a ganadería vacuna de doble propósito en dos potreros estructurados con Botriochloa pertusa (colosoana como herbácea dominante, uno de ellos plantado con Crescentia cujete (Bignoniaceae como fuente de alimento adicional y otro con escaso y disperso arbolado. Materiales y métodos. El área de estudio está ubicada en el municipio de Pinto, Magdalena. Cada potrero evaluado fue de 10 ha, se mantuvo en cada uno un lote de quince vacas (½ Cebú, ¼ Pardo y ¼ Costeño con Cuernos, la separación entre las áreas muestreadas fue de 500m. Los registros de fauna se condujeron mediante punto fijo de conteo, en diez sitios de avistamiento, durante 20 días continuos, con cubrimiento visual amplio. Al ganado vacuno adulto presente en las dos áreas de trabajo se le realizó un pesaje individual al inicio del trabajo y al final del mismo, con el fin de determinar posibles diferencias entre ellos. Resultados. Estadísticamente el número de individuos y el número de especies presentaron diferencias significativas, siendo mayor la diversidad biológica para el potrero que poseía la plantación de C. cujete, mientras que el peso corporal de las vacas sometidas a pastoreo en las dos áreas no presentó diferencias significativas. Conclusiones. Se demuestra la importancia de este modelo pecuario como promotor de la conservación faunística local al convertirse enrefugio de variadas especies silvestres, al tiempo que mantiene la productividad existente sin alterar el ambiente sustancialmente.

Conflictos ambientales urbanos. Estrategias de movilización asociadas al acceso al agua potable en Tandil, Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elsa Marcela Guerrero

2011-01-01

Full Text Available La protesta social se caracteriza por una trama de esfuerzos coordinados y de nuevas formas de organización en red que enfatizan códigos culturales y roles identitarios a nivel comunitario. Estas formas de movilización y organización llaman la atención de los medios, la opinión pública, pero al mismo tiempo estimulan el pensamiento académico con enfoques diferentes como el de los nuevos movimientos sociales (NMS. Distintas formas de organización social han tenido presencia en la última década en la ciudad de Tandil, Argentina. Algunas de estas movilizaciones son debidas a los efectos ambientales de la actividad minera, la instalación de actividades nocivas, etc. En particular, el trabajo caracteriza las luchas locales por acceso al agua potable a partir del análisis historiográfico y documental. Ello permitió detectar analogías conceptuales con otros procesos similares comprendidos globalmente en los denominados NMS.

Microbiota bacteriana asociada al papel moneda de circulación en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pilar Ximena Lizarazo-Medina

Full Text Available Resumen Diariamente los seres humanos están en interacción con objetos de uso continuo, como el papel moneda, sin el conocimiento de que estos almacenan microorganismos y de que nos exponemos al contacto con potenciales patógenos. La composición de la comunidad bacteriana en un billete colombiano fue determinada mediante el secuenciamiento profundo de librerías de amplicones 16S. Se encontraron 233 géneros bacterianos; 12 de estos géneros corresponden a especies con potencial patogénico. El género más abundante fue Propionibacterium, seguido de Streptococcus, Staphylococcus Pseudomonas . Este es el primer reporte de la diversidad bacteriana que puede ser alojada en este objeto de alta circulación en Colombia. Pocos estudios en el mundo han mostrado este nivel de detalle de la microbiota en billetes de circulación y ofrece un panorama mucho más amplio de la exposición diaria a microorganismos al utilizar papel moneda en las condiciones en las que se utiliza en Colombia.

The Protective Effect of Cordycepin On Alcohol-Induced Osteonecrosis of the Femoral Head

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yi-Xuan Chen

2017-08-01

Full Text Available Background: Alcohol abuse is known to be a leading risk factor for atraumatic osteonecrosis of the femoral head (ONFH, in which the suppression of osteogenesis plays a critical role. Cordycepin benefits bone metabolism; however, there has been no study to determine its effect on osteonecrosis. Methods: Human bone mesenchymal stem cells (hBMSCs were identified by multi-lineage differentiation. Alkaline phosphatase (ALP activity, RT-PCR, western blots, immunofluorescent assay and Alizarin red staining of BMSCs were evaluated. A rat model of alcohol-induced ONFH was established to investigate the protective role of cordycepin against ethanol. Hematoxylin & eosin (H&E staining and micro-computerized tomography (micro-CT were performed to observe ONFH. Apoptosis was assessed by TdT-mediated dUTP nick end labeling (TUNEL. Immunohistochemical staining was carried out to detect OCN and COL1. Results: Ethanol significantly suppressed ALP activity, decreased gene expression of OCN and BMP2, lowered levels of RUNX2 protein, and reduced immunofluorescence staining of OCN and COL1 and calcium formation of hBMSCs. However, these inhibitory effects were attenuated by cordycepin co-treatment at concentrations of 1 and 10 µg/mL Moreover, it was revealed that the osteo-protective effect of cordycepin was associated with modulation of the Wnt/β-catenin pathway. In vivo, by micro-CT, TUNEL and immunohistochemical staining of OCN and COL1, we found that cordycepin administration prevented alcohol-induced ONFH. Conclusion: Cordycepin treatment to enhance osteogenesis may be considered a potential therapeutic approach to prevent the development of alcohol-induced ONFH.

CARACTERÍSTICAS DE LA CIRCULACIÓN TROPOSFÉRICA ASOCIADA A LAS VARIACIONES INTERANUALES DEL CAUDAL DEL RÍO TECKA – GUALJAINA, ARGENTINA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariana P. Torrero

2016-06-01

Full Text Available La cuenca del río Tecka – Gualjaina se localiza al Noroeste de la provincia de Chubut, Argentina y desarrolla una superficie de 5.318 km2. El trabajo explora los forzantes del sistema atmósfera-océano asociados a la variabilidad interanual del caudal para la temporada de máximo caudal (de junio a noviembre, que representa el 80% del total anual, y de mínimo caudal (de diciembre a mayo. El balance hídrico de la cuenca arrojó condiciones de aridez, por lo que el comportamiento temporal del caudal depende del de la precipitación. En el registro disponible 1956-2013 la serie de máximo caudal presentó tendencia negativa, con un cambio de régimen en las anomalías de caudal a comienzos de los 80, pasando de un predominio positivo antes a otro negativo después. La serie de mínimo caudal mostró ser más estacionaria, sin tendencia significativa. Los ciclos dominantes en ambas series temporales sólo se observaron en la alta frecuencia interanual ( 2 años y 4-5 años. Las teleconexiones y forzantes asociados a las series de caudal se analizaron para el período 1979-2013 mediante el reanálisis del ERA-Interim. Las variaciones interanuales del caudal máximo estuvieron asociadas a teleconexión troposférica de baja frecuencia (interanual simétrica respecto del Ecuador, posiblemente asociada a variaciones en la convección tropical entre aproximadamente 10oN-10oS y 150oE-180oE, inducidas por variaciones de temperatura superficial del mar en el Pacífico occidental ecuatorial (entre 180oO-150oO. La teleconexión afectó la posición e intensidad de las corrientes en chorro subtropical y polar, alterando la trayectoria de sistemas baroclínicos invernales que precipitan en la región. Las variaciones interanuales del mínimo caudal estuvieron asociadas a una variabilidad de altas latitudes simétricamente anular, modulada por un tren de onda 3 en latitudes medias sobre el Pacífico Sur y el Atlántico Sur. Estas características pudieron

Osteonecrosis of the femoral head in sickle cell disease: prevalence, comorbidities, and surgical outcomes in California

OpenAIRE

Adesina, Oyebimpe; Brunson, Ann; Keegan, Theresa H. M.; Wun, Ted

2017-01-01

Osteonecrosis of the femoral head (ONFH) is a prevalent complication of sickle cell disease (SCD) that has not been well described in population-based cohort studies. Using California's Office of Statewide Planning and Development discharge databases (1991-2013), we estimated the cumulative incidence of ONFH after accounting for the competing risk of death and used a multivariable Cox proportional hazards regression to identify factors associated with ONFH diagnosis. We also calculated rates ...

Bilateral knee and right ankle osteonecrosis in an adolescent girl with acute lymphoblastic leukemia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ülker Koçak

2009-03-01

Full Text Available Although rare, avascular necrosis of bone is a serious and incapacitating complication seen in children with acute lymphoblastic leukemia receiving high dose steroids. Here we present a 16 year-old girl who developed bilateral knee and right ankle avascular osteonecrosis one year after intensive chemotherapy for medium risk acute lymphoblastic leukemia. Indirect curettage of necrotic tissue and bone grafting were performed for both knees whereas conservative measures had been sufficient for the ankle. Early recognition of this condition is important in prevention of disabling sequela in skeletal system.

Complicaciones asociadas al catéter percutáneo en recién nacidos pretérmino y a término.

Science.gov (United States)

Higareda-Almaraz, Martha Alicia; Gutiérrez-Monraz, Paz Alejandra; Castillo-Sánchez, Ruth Alejandrina; León, Juan Carlos Barrera-de; Zavalza-Gómez, Ana Bertha; Higareda-Almaraz, Enrique

2018-01-01

Identificar las complicaciones asociadas al catéter percutáneo en recién nacidos pretérmino y a término. Estudio transversal comparativo. Se incluyeron recién nacidos que tenían insertado un catéter percutáneo, con resultados de cultivo de sangre y segmento distal del catéter. Se formaron dos grupos: pretérmino y a término. Se calcularon la razón de momios (RM) y el intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Se analizaron datos de 50 recién nacidos por grupo. En los pretérmino y a término se encontró un valor de la media de edad gestacional de 30 ± 3 y 40 ± 2, respectivamente (p = 0.01), y unos porcentajes de sepsis por catéter del 36 y el 18% (p = 0.02; RM: 2.56; IC 95%: 1.02-7.17), de catéter infectado del 50 y el 22% (p = 0.01; RM: 5.92; IC 95%: 1.66-23.12), de catéter colonizado del 24 y el 14% (p = 0.01; RM: 3.58; IC 95%: 1.32-9.90), de infección local del 14 y el 8% (p = 0.03; RM: 1.87; IC 95%: 1.45-8.29), de infiltración del 18 y el 4% (p = 0.02; RM: 5.27; IC 95%: 1.17-59), de retiro accidental del 6 y el 22% (p = 0.02; RM: 0.23; IC 95%: 0.05-0.87) y de rotura del catéter del 10 y el 28% (p = 0.02; RM: 0.29; IC 95%: 0.08-0.98). Se encontró mayor asociación de infecciones e infiltraciones por catéter percutáneo en los pretérmino, y de retiro accidental y rotura del catéter en los nacidos a término. Copyright: © 2018 SecretarÍa de Salud

Diferencias salariales asociadas a atributos ambientales en trece ciudades colombianas: una estimación de salarios hedónicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabio Arias

2007-06-01

Full Text Available El principal objetivo de este artículo es determinar cuál es la valoración que las personas tienen por la sensación de bienestar físico asociado de manera directa al clima. Para ello, se identifican, a través de la estimación de un modelo de salarios hedónicos, las diferencias de salario entre las trece capitales más importantes de Colombia en el año 2003; se incluye el indicador de confort térmico entre las variables del modelo. El artículo prueba la existencia de diferenciales de salario asociadas a características ambientales y de convivencia y seguridad entre ciudades. También se verifica que las variables ambientales pueden incidir en los ajustes del mercado de trabajo.

Housing conditions as a social determinant of low birthweight and preterm low birthweight Condiciones de vivienda como determinante social de bajo peso al nacer y de prematuro de bajo peso al nacer Condições de moradia como determinante social de baixo peso ao nascer e prematuro de baixo peso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mario Vianna Vettore

2010-12-01

Full Text Available OBJECTIVE: To assess the relationship between housing conditions and low birthweight and preterm low birthweight among low-income women. METHODS: A case-control study was conducted with post-partum women living in the city of Rio de Janeiro, Southeast Brazil, in 2003-2005. Two groups of cases, low birthweight (n=96 and preterm low birthweight infants (n=68, were compared against normal weight term controls (n=393. Housing conditions were categorized into three levels: adequate, inadequate, and highly inadequate. Covariates included sociodemographic and anthropometric characteristics, risk behaviors, violence, anxiety, satisfaction during pregnancy, obstetric history and prenatal care. RESULTS: Poor housing conditions was independently associated with low birthweight (inadequate - OR 2.3 [1.1;4.6]; highly inadequate - OR 7.6 [2.1;27.6] and preterm low birthweight (inadequate - OR 2.2 [1.1;4.3]; highly inadequate - OR 7.6 [2.4;23.9] and factors associated with outcomes were inadequate prenatal care and previous preterm birth. Low income and low maternal body mass index remained associated with low birthweight. CONCLUSIONS: Poor housing conditions were associated with low birthweight and preterm low birthweight.OBJETIVO: Evaluar la relación entre condiciones de vivienda y bajo peso al nacer y prematuridad asociada al bajo peso al nacer en los hijos de mujeres de baja renta. MÉTODOS: Se realizó estudio caso-control con mujeres en el postparto residentes en el municipio de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, en 2003-2005. Dos grupos de casos fueron comparados con controles a término y con peso normal (n=393: bajo peso al nacer (n=96 y prematuridad asociada al bajo peso al nacer (n=68. Las condiciones de vivienda fueron consideradas en los niveles: adecuadas, inadecuadas y muy inadecuadas. Las covariables investigadas fueron características sociodemográficas, antropométricas, hábitos de riesgo, violencia, ansiedad, satisfacción con el embarazo

Case report 361: Radium intoxication with radium-induced osteonecrosis

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Milgram, J.W.; Jasty, M.

1986-03-01

In summary, a male patient was treated with radium chloride for arthritis involving both knees at a time when he had gonococcal urethritis. He was then 20 years of age and was followed until his death 40 years later at the age of 60 years. During that interval this individual, who possessed one of the largest burdens of radium ever recorded in man, developed spontaneous fractures of both femori and one humerus, symptomatic osteonecrosis of both femoral heads, dramatic progressive radiological findings of bone, and finally, a carcinoma of the maxillary sinus which proved to be the cause of his death. Tissue was obtained from both cortical and cancellous bone at four different times during the patient's life and again at post-mortem. Progressive ischemia with abnormal calcification and then necrosis of both bone and bone marrow were demonstrated in the skeletal tissues. The pathological chances are correlated superbly with the roentgenograms in this report.

Technetium-99 conjugated with methylene diphosphonate ameliorates ovariectomy-induced osteoporotic phenotype without causing osteonecrosis in the jaw.

Science.gov (United States)

Zhao, Yinghua; Wang, Lei; Liu, Yi; Akiyama, Kentaro; Chen, Chider; Atsuta, Ikiru; Zhou, Tao; Duan, Xiaohong; Jin, Yan; Shi, Songtao

2012-12-01

Technetium-99 conjugated with methylene diphosphonate ((99)Tc-MDP) is a novel bisphosphonate derivative without radioactivity and has been successfully used to treat arthritis in China for years. Since bisphosphonate therapy has the potential to induce bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ), we examined whether (99)Tc-MDP represents a new class of bisphosphonate for antiresorptive therapy to ameliorate estrogen deficiency-induced bone resorption with less risk of causing BRONJ. We showed that (99)Tc-MDP-treated, ovariectomized (OVX) mice had significantly improved bone mineral density and trabecular bone volume in comparison to the untreated OVX group by inhibiting osteoclasts and enhancing osteogenic differentiation of bone marrow mesenchymal stem cells. To determine the potential of inducing BRONJ, (99)Tc-MDP/dexamethasone (Dex) or zoledronate/Dex was administered into C57BL/6J mice via the tail vein, followed by extraction of maxillary first molars. Interestingly, (99)Tc-MDP treatment showed less risk to induce osteonecrosis in the maxillary bones compared to zoledronate treatment group, partially because (99)Tc-MDP neither suppressed adaptive regulatory T cells nor activated the inflammatory T-helper-producing interleukin-17 cells. Taken together, our findings demonstrate that (99)Tc-MDP therapy may be a promising approach in the treatment of osteoporosis with less risk of causing BRONJ.

ATENCIÓN AL PACIENTE VIH/SIDA: LEGISLACIÓN Y BIOSEGURIDAD ODONTOLÓGICA EN COLOMBIA

OpenAIRE

Acosta de Velásquez,Blanca Lucía

2006-01-01

Este artículo describe normas universales de bioseguridad en la atención odontológica, particularmente las referidas a la atención de personas infectadas con VIH/SIDA, al tiempo que pasa revista a leyes y decretos relativos al tema vigentes en Colombia. Establecer la rutina de evaluar, controlar y prevenir accidentes de trabajo e infecciones asociadas a la práctica odontológica garantiza una mejor atención y calidad de vida, tanto para los pacientes como para el personal de salud

Modelado numérico del comportamiento de los vertidos de hidrocarburos vertidos al mar

OpenAIRE

Siguero Güemes, Augusto

2010-01-01

En el informe de esta tesina se aborda la problemática de la contaminación marina de los hidrocarburos asociada al transporte marítimo. El gran impacto mediático que suscitaron los grandes accidentes sucedidos en pasado reciente como es el caso del Prestige o que lo están haciendo actualmente en el golfo de México debido al accidente de la plataforma petrolífera de la compañía British Petroleum (BP) generan controversia en la sociedad justificada por las consecuencias socio-económicas y medio...

Hernia diafragmática congénita y malformaciones asociadas.

OpenAIRE

Austin-Ward, Enrique Daniel; Nazer H, Julio; Castillo T, Silvia

1998-01-01

La hernia diafragmática congénita (HDC) continua siendo me patología que pone en peligro la vida a pesar de los adelantos en su manejo. Las malformaciones congénitas asociadas resultan ser uno de los factores más importantes que contribuyen a elevar los tasas de mortalidad en estos pacientes. En este trabajo presentamos nuestra experiencia con relación a esta anomalía, la cual forma parte del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitos (ECLAMC), enfocado principalmente e...

Osteomalacia: the missing link in the pathogenesis of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws?

Science.gov (United States)

Bedogni, Alberto; Saia, Giorgia; Bettini, Giordana; Tronchet, Anita; Totola, Andrea; Bedogni, Giorgio; Tregnago, Paolo; Valenti, Maria Teresa; Bertoldo, Francesco; Ferronato, Giuseppe; Nocini, Pier Francesco; Blandamura, Stella; Dalle Carbonare, Luca

2012-01-01

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is a well-documented adverse event from treatment with nitrogen-containing bisphosphonates (NBPs). During a preliminary histomorphometric study aimed at assessing the rate of bone remodeling in the jaws of patients with surgically resected BRONJ, we found a defect of bone mineralization (unpublished data). We hypothesized that osteomalacia could be a risk factor for BRONJ in patients taking NBPs. Therefore, we looked for static and dynamic histomorphometric evidence of osteomalacia in biopsies from subjects with and without BRONJ. This case-control study used histomorphometric analysis of bone specimens of patients using NBPs (22 patients with BRONJ and 21 patients without BRONJ) who required oral surgical interventions for the treatment/prevention of osteonecrosis. Patients were given tetracycline hydrochloride according to a standardized protocol before taking bone biopsies from their jaws. Biopsies with evidence of osteomyelitis or necrosis at histology were excluded from the study. Osteomalacia was defined as a mineralization lag time >100 days, a corrected mean osteoid thickness >12.5 mm, and an osteoid volume >10%. In all, 77% of patients with BRONJ were osteomalacic compared with 5% of patients without BRONJ, according to histomorphometry. Because osteomalacia was found almost exclusively in NBP users with BRONJ, this is likely to be a generalized process in which the use of NBPs further deteriorates mechanisms of bone repair. Osteomalacia represents a new and previously unreported risk factor for disease development. This finding may contribute to a better understanding of the pathogenesis of this disease and help with the development of strategies to increase the safety of NBP administration.

Osteonecrosis of the jaw associated to bisphosphonates treatment in osteoporosis patients: a review

OpenAIRE

Gutiérrez Restrepo, Johnayro

2013-01-01

La osteonecrosis de mandíbula es una entidad que se viene describiendo desde 2003 y se define como la presencia de un defecto en la mucosa oral que lleva a exposición del hueso de la mandíbula y del maxilar que falla en cicatrizar en un periodo de ocho semanas, en un paciente en tratamiento con bifosfonatos y sin exposición previa a radioterapia en cuello o en la cabeza. En este artículo se hace una revisión de la literatura respecto a la epidemiología, la fisiopatología, los estudios diagnós...

Is Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw an Infection? A Histological and Microbiological Ten-Year Summary

Directory of Open Access Journals (Sweden)

A. M. Hinson

2014-01-01

Full Text Available The role of infection in the etiology of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ is poorly understood. Large-scale epidemiological descriptions of the histology and microbiology of BRONJ are not found in the literature. Herein, we present a systematic review of BRONJ histology and microbiology (including demographics, immunocompromised associations, clinical signs and symptoms, disease severity, antibiotic and surgical treatments, and recovery status validating that infection should still be considered a prime component in the multifactorial disease.

VÍAS DE SEÑALIZACIÓN ASOCIADAS A LA ESTEROIDOGÉNESIS

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Erika Gómez-Chang

2012-01-01

Full Text Available La biosíntesis de las hormonas esteroides es necesaria para mantener la función reproductiva y la homeostasis en general. Este proceso que se lleva a cabo en tejidos esteroidogénicos regulados en forma aguda o crónica, activa vías de señalización mediadas particularmente por cinasas de proteínas dependientes del adenosín monofosfato cíclico/AMPc (PKA. Datos obtenidos en placenta humana por nuestro grupo de trabajo y en otros tejidos informados en la literatura, muestran que la fosforilación dinámica de proteínas catalizada por PKA, está asociada a la esteroidogénesis, incluyendo su regulación hormonal. Sin embargo, se conoce la participación de otras cascadas de transducción de señales independientes de PKA y que son activadas por hormonas tróficas, citocinas o factores de crecimiento, así como por iones de cloruro y calcio e inclusive por metabolitos del ácido araquidónico. El estudio y comprensión de los factores estimulantes, así como de los mecanismos que regulan la síntesis de las hormonas esteroides, permitirá identificar los sitios potenciales de intervención y de esta manera coadyuvar al mantenimiento de la homeostasis y de las diferentes funciones dependientes de los mismos.

Impacto del aprendizaje basado en proyectos implementado en una empresa escolar de Base Tecnológica dedicada al desarrollo de Software

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Angélica Astorga Vargas

2015-12-01

Full Text Available En este trabajo se destacan los beneficios del Aprendizaje Basado en Proyectos (ABP al aplicarlo en una empresa escolar de base tecnológica en la que participan alumnos de un programa educativo de licenciatura. Los alumnos, antes de finalizar su formación profesional, desarrollan un conjunto de competencias asociadas a los roles más representativos en la Industria de software, que después desempeñarán en su ejercicio profesional. Se describe cada una de las fases del proceso de desarrollo mediante el cual se estableció una estrategia de ABP asociada al plan de estudios. Para determinar el impacto del ABP en el desarrollo de sus competencias, se aplicó un instrumento a alumnos y egresados que han participado como personal de la empresa escolar. Los resultados han sido positivos y reflejan la madurez de los alumnos cuando se ven expuestos a la participación en contextos de solución de problemas reales.

Radiofrequency ablation of osteoid osteoma using tissue impedance as a parameter of osteonecrosis

International Nuclear Information System (INIS)

Al-Omari, Ma'moon H.; Al-Muqbel, Kusai M.; Rousan, Liqa A.; Ata, Khalid J.; Mohaidat, Ziyad M.; Haddad, Waleed H.

2012-01-01

The aim of this study is to assess the safety and the efficacy of radiofrequency ablation (RFA) of osteoid osteoma with Soloist monopolar electrode using tissue impedance, rather than temperature, as an indicator of osteonecrosis. The medical records and imaging studies of 30 patients (males 18, females 12) who underwent RFA of osteoid osteoma at our institution were reviewed. The mean age of the patients was 15.3 years (range 5–34 years) and the mean duration of follow up was 26.9 months (range 3–52 months). The lesions were located in the femur (n = 6, 53%), tibia (n = 8, 27%), hand (n = 3, 10%), foot (n = 2, 6%) and humerus (n = 1, 3%). The procedure was performed with general anaesthesia under CT guidance. The nidus was accessed with 11-gauge bone biopsy needle and then the stylet was removed and replaced by monopolar 16.5G radiofrequency probe with a 9-mm active tip through the coaxial axis. Power delivery via the radiofrequency generator was started at 2 W and increased gradually until the end point of 450–500 Ω reached and ‘Roll-Off’ achieved indicating coagulation necrosis of the target lesion. The procedure was technically successful in all patients. The mean procedure time was 72 min and the mean RFA time was 12.7 min. The clinical success rate was 93%. In one patient, the procedure was abandoned due to immature Roll-Off despite all measures. In one patient (3%), recurrence occurred 39 months after the procedure. No major complications were encountered. Two minor skin burns occurred that were resolved with conservative measures. RFA of osteoid osteoma using Soloist monopolar electrode is a safe and effective treatment. Tissue impedance could be used as an alternative to temperature to indicate osteonecrosis of osteoid osteoma during RFA.

Avascular osteonecrosis in patients treated for Hodgkin's disease

International Nuclear Information System (INIS)

Enrici, R.M.; Donato, V.; Santoro, M.; Tombolini, V.; Anselmo, A.P.

1998-01-01

The aim of this study is to assess the risk of avascular osteonecrosis (AVN) of the femoral head in patients treated for Hodgkin's disease (HD), in relation to the type of treatment they have received. For this purpose, a cohort of 1391 patients treated for HD at University of Rome between 1972 and 1996 was divided into 2 groups according to their initial treatment. The first group contained 784 patients treated, at the onset of HD, either with chemotherapy (CT) containing steroids, combined in some cases with subdiaphragmatic radiotherapy (RT), or with subdiaphragmatic RT combined with CT without steroids. The second group was made up of 607 patients who had received, initially, supradiaphragmatic RT alone or supradiaphragmatic RT combined with CT without steroids. For the purpose of this study, only the 784 patients belonging to the first group were observed for the appearance of AVN, which occurred in 9 cases. The period of time which elapsed between the end of treatment and the radiological evidence of AVN ranged from 23 to 97 months, with an average of 35 months. Because the number of cases of AVN was so small, the pathogenesis of this complication could not be identified. (au)

Spontaneous osteonecrosis of the knee joint: MR imaging before and after administration of gadopentetate-dimeglumine, comparison to CT, scintigraphy, and histology

International Nuclear Information System (INIS)

Lang, P.; Grampp, S.; Vahlensieck, M.; Mauz, M.; Steiner, E.; Schwickert, H.; Gindele, A.; Felix, R.; Genant, H.K.

1995-01-01

Eight patients with spontaneous osteonecrosis of the knee joint underwent MR imaging before and after i.v. administration of Gd-DTPA. Nuclear scintigraphy was performed in all 8 patients, three patients also had CT scans of the knee area. Histologic correlation was available in three patients. Increased radionuclide uptake was observed in all patients. In one patient, however, scintigraphy showed increased radionuclide uptake consistent with ostenecrosis only in the medial femoral condyle, while MR imaging demonstrated osteonecrosis both in the medial as well as the lateral femoral condyles. MR demonstrated areas of low signal intensity on precontrast T 1 -weighted images in the femoral condyle in all patients. All these areas showed high signal intensity on T 2 -weighted images. On postcontrast T 1 -weighted images, signal intensity increase was either homogeneous throughout the lesion or it was seen at the periphery of the lesion in a band-like pattern. Histologically, the areas of high signal intensity on T 2 -weighted and on postcontrast T 1 -weighted images corresponded to granulation tissue. (orig./MG) [de

Conflictos ambientales urbanos. Estrategias de movilización asociadas al acceso al agua potable en Tandil, Argentina

OpenAIRE

Elsa Marcela Guerrero

2011-01-01

La protesta social se caracteriza por una trama de esfuerzos coordinados y de nuevas formas de organización en red que enfatizan códigos culturales y roles identitarios a nivel comunitario. Estas formas de movilización y organización llaman la atención de los medios, la opinión pública, pero al mismo tiempo estimulan el pensamiento académico con enfoques diferentes como el de los nuevos movimientos sociales (NMS). Distintas formas de organización social han tenido presencia en la última d...

Neumonía intersticial linfoidea asociada a inmunodeficiencia común variable

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gonzalo Peralta

2011-10-01

Full Text Available La neumonía intersticial linfoidea (NIL es una rara entidad, descripta como hiperplasia no neoplásica del tejido linfoide pulmonar y clasificada dentro de las enfermedades intersticiales idiopáticas. Se la ha descripto asociada a infección por HIV, fenómenos autoinmunes, hipergamaglobulinemia policlonal o menos frecuentemente a hipogammaglobulinemia. Presentamos una paciente de 66 años de edad con diabetes mellitus, síndrome de Sjögren e hipertensión arterial, derivada a nuestro centro por tos seca y disnea clase funcional II-III. En el examen físico presentaba rales tipo “velcro” bibasales y esplenomegalia. Los estudios de laboratorio evidenciaron plaquetopenia (50 000/mm³ e hipogammaglobulinemia; la tomografía axial computarizada (TAC de tórax mostró compromiso intersticial bibasal, con nódulos peribroncovasculares menores a un centímetro. Se realizó una videotoracoscopia con biopsia pulmonar, la anatomía patológica mostró hallazgos compatibles con neumonía intersticial linfoidea. Se inició tratamiento con metilprednisona 40 mg/día vía oral e infusión endovenosa de gammaglobulina 500 mg/kg, mensual, evolucionando con mejoría clínico-radiológica. Por persistencia de plaquetopenia, asociada a hiperesplenismo, se realizó esplenectomía con buena respuesta. En la anatomía patológica no se observo clonalidad linfoide.

Ithome lassula Hodges (Lepidoptera: Cosmopterigidae, una nueva especie para Cuba asociada a Leucaena leucocephala (Lam. de Wit

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O Alonso

Full Text Available El nuevo informe para Cuba de Ithome lassula Hodges (Lepidoptera: Cosmopterigidae, especie asociada a la planta forrajera Leucaena leucocephala, se confirmó con la identificación de los adultos, mediante la utilización de una clave basada en la maculación de las escamas en la zona de la cabeza del insecto. Los adultos emergieron en el laboratorio, de las larvas colectadas en las inflorescencias; estas procedían de los diferentes sistemas ganaderos que se muestrearon en las provincias Matanzas y Mayabeque, los cuales estaban compuestos indistintamente por las cuatro variedades comerciales de la leguminosa y por gramíneas pratenses. Por otra parte, la detección de las lesiones que causaron las larvas de este cosmopterígido en las inflorescencias, y su repercusión en la producción de semillas de leucaena, constituyó el elemento más importante que se debía considerar para valorar su potencialidad como plaga y al estimar las posibles pérdidas en los sistemas ganaderos evaluados.

Evaluación del proyecto estatal de intervención para la mejora de la calidad de vida y la reducción de complicaciones asociadas al envejecimiento: «Agrega salud a tus años» Evaluation of the state intervention project to improve quality of life and reduce the complications associated with aging: "Add health to your years"

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Gustavo Horacio Marín

2009-08-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de promoción de salud y prevención de patologías asociadas al envejecimiento, para evitar complicaciones asociadas y mejorar la calidad de vida en adultos mayores. Metodología: Estudio desarrollado durante 12 meses (años 2006-2007 en 700 adultos mayores de Buenos Aires-Argentina, separados de forma aleatoria en 2 grupos: intervención y control. A todos se les realizaron mediciones pre y postintervención de peso, talla, tensión arterial, colesterol, triglicéridos, glucemia y problemas cardiovasculares (infarto, accidente vascular cerebral, osteoarticulares (fracturas, ingresos hospitalarios y calidad de vida evaluada con la Encuesta-SF12. La intervención consistió en actividad física periódica (bisemanal destinada a fortalecer grupos musculares que otorgan autonomía de movimientos, así como actividades recreativas, talleres de nutrición y manipulación de alimentos. A cada individuo del grupo intervención se le asignó un estudiante de medicina que semanalmente lo visitó y acompañó en las actividades. El grupo control continuó con actividades habituales. Resultados: El grupo de intervención mostró una reducción significativa en valores de tensión arterial, triglicéridos y colesterol respecto al control. Además, redujo un 31% los eventos cardiovasculares, 18,2% las fracturas de cadera, 21,1% los ingresos hospitalarios por problemas cardiovasculares, osteoarticulares y de salud mental respecto al control. La encuesta de calidad de vida postintervención incrementó un 28,7% las respuestas favorables respecto su registro basal y 33,4% respecto al grupo control. Conclusión: El programa implementado logró reducir los factores de riesgo y las complicaciones asociadas al envejecimiento en el grupo de intervención respecto al control.Objective: This paper evaluates the effectiveness of a Public Health program for the elderly based on health promotion and pathologies prevention, in

Valor de los metodos directos e indirectos de diagnóstico en las micosis sitémicas asociadas al SIDA Efficacy of different diagnosis methods in systemic mycoses associated with AIDS

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A.I. Arechavala

1993-04-01

Full Text Available Durante 5 años se estudiaron 117 pacientes con micosis sistémicas asociadas al SIDA: 74 criptococosis, 39 histoplasmosis y 4 con ambas enfermedades. Para el diagnóstico analizamos los siguientes materiales: escarificaciones de lesiones cutáneas o mucosas, aspirados de médula ósea, secreciones bronquiales, biopsias de diversos órganos, líquido cefalorraquídeo, hemocultivos y sueros para determinaciones serológicas. Fueron estudiadas en total 203 muestras de pacientes con histoplasmosis, el 46.3% de las mismas acusó la presencia de H. capsulatum. Las escarificaciones cutáneas exhibieron la mayor sensibilidad (94.7%, seguidas por las biopsias (80% y los mielocultivos (42.1%. La demostración de anticuerpos circulantes por medio de 3 pruebas serológicas y con de 2 antígenos específicos dio resultados positivos en el 45.4% de los pacientes. Se estudiaron en total 413 especímenes de pacientes con criptococosis, la confirmación diagnóstica fue posible en el 69% de las muestras. El mayor rendimiento se obtuvo con el LCR (89.5%, le seguieron en sensibilidad los hemocultivos (61.2%, las escarificaciones cutáneas (42.9% y los urocultivos (41.7%. La búsqueda de antígeno en los fluidos orgánicos fue positiva en casi todos los casos. La revisión que presentamos permitirá una búsqueda más racional y rápida de los métodos de diagnóstico en las micosis asociadas al SIDA.One hundred and seventeen patients suffering systemic mycosis and AIDS were studied during 5 years in the Muñiz Hospital of Buenos Aires City. Seventy four of them presented cryptococcosis, 39 histoplasmosis and 4 both mycoses. The following specimens were studied for the diagnosis: skin and mucous membrane scrapings, bone marrow aspirations, bronchial secretions, biopsies of different organs, cerebral spinal fluid and blood cultures. Sera were also collected for serologic tests. A total of 203 samples from patients with histoplasmosis were studied, 46.3% of them

Osteonecrose maxilar em pacientes portadores de doenças neoplásicas sob uso de bisfosfonatos Jaw osteonecrosis in patients with neoplastic diseases taking bisphosphonates

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Paulo S. S. Santos

2008-12-01

Full Text Available A osteonecrose induzida por bisfosfonatos é uma complicação que pode ocorrer em pacientes acometidos por doença osteolítica tais como mieloma múltiplo, portadores de metástases tumorais em tecido ósseo, osteoporose e que fizeram uso de droga do grupo dos bisfosfonatos. A despeito dos benefícios do uso destes fármacos, a osteonecrose maxilar é uma importante complicação. Seu mecanismo de ação reduz a reabsorção óssea, o estímulo à atividade osteoblástica, a inibição do recrutamento e promoção da apoptose de osteoclastos. Até o presente momento, não há na literatura um protocolo de tratamento para a osteonecrose por bisfosfonatos. No presente trabalho, os autores fazem uma revisão da literatura e descrevem dois casos clínicos em pacientes do sexo feminino, com diferentes doenças, mieloma múltiplo e metástases ósseas por carcinoma de mama, acometidas por osteonecrose em mandíbula induzida por bisfosfonatos.The use of bisphosphonates among patients affected by osteolytic diseases, such as multiple myeloma, metastatic bone lesions and osteoporosis has been associated with the risk of osteonecrosis of the jaws. Bisphosphonates are found in areas of the bone that are undergoing inflammation or resorption. They are phagocytosed and internalized by osteoclasts. Once in the bone, these bisphosphonates cause apoptosis or cell death of the osteoclasts and as a result they may inhibit osteoclast-mediated bone resorption. Bisphosphonates seem to affect osteoclasts when it comes to both numbers and function. Although bisphosphonates are potent and valuable inhibitors of osteoclastic bone lesions, several unanswered questions exist regarding the risk of developing osteonecrosis and the management of this complication. This study reports two clinical cases of osteonecrosis of the jaws associated with the use of bisphosphonates. According to the findings, the two patients (women with different neoplasms: multiple myeloma and

Bisphosphonate associated osteonecrosis of the jaw.

Science.gov (United States)

Khan, Aliya A; Sándor, George K B; Dore, Edward; Morrison, Archibald D; Alsahli, Mazen; Amin, Faizan; Peters, Edmund; Hanley, David A; Chaudry, Sultan R; Lentle, Brian; Dempster, David W; Glorieux, Francis H; Neville, Alan J; Talwar, Reena M; Clokie, Cameron M; Mardini, Majd Al; Paul, Terri; Khosla, Sundeep; Josse, Robert G; Sutherland, Susan; Lam, David K; Carmichael, Robert P; Blanas, Nick; Kendler, David; Petak, Steven; Ste-Marie, Louis Georges; Brown, Jacques; Evans, A Wayne; Rios, Lorena; Compston, Juliet E

2009-03-01

In 2003, the first reports describing osteonecrosis of the jaw (ONJ) in patients receiving bisphosphonates (BP) were published. These cases occurred in patients with cancer receiving high-dose intravenous BP; however, 5% of the cases were in patients with osteoporosis receiving low-dose bisphosphonate therapy. We present the results of a systematic review of the incidence, risk factors, diagnosis, prevention, and treatment of BP associated ONJ. We conducted a comprehensive literature search for relevant studies on BP associated ONJ in oncology and osteoporosis patients published before February 2008.All selected relevant articles were sorted by area of focus. Data for each area were abstracted by 2 independent reviewers. The results showed that the diagnosis is made clinically. Prospective data evaluating the incidence and etiologic factors are very limited. In oncology patients receiving high-dose intravenous BP, ONJ appears to be dependent on the dose and duration of therapy, with an estimated incidence of 1%-12% at 36 months of exposure. In osteoporosis patients, it is rare, with an estimated incidence < 1 case per 100,000 person-years of exposure. The incidence of ONJ in the general population is not known. Currently, there is insufficient evidence to confirm a causal link between low-dose BP use in the osteoporosis patient population and ONJ. We concluded BP associated ONJ is associated with high-dose BP therapy primarily in the oncology patient population. Prevention and treatment strategies are currently based on expert opinion and focus on maintaining good oral hygiene and conservative surgical intervention.

Manifestaciones del acoso laboral, mobbing y síntomas asociados al estrés postraumático: estudio de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Claudia Peralta Gómez

2006-01-01

Full Text Available Este artículo describe los factores asociados al acoso laboral, entendido como una situación de trabajo en la que una persona se encuentra expuesta a actos en contra de su dignidad. Se presenta un estudio de caso, de carácter exploratorio, a partir de entrevistas en profundidad realizadas a personas que han vivenciado acoso laboral. A partir del análisis cualitativo de la información, los resultados señalan que la exposición al acoso laboral genera síntomas asociadas con el estrés postraumático: re experimentación, activación fisiológica y evitación. Se propone el estudio de estas situaciones en mayor profundidad y se concluye que una de las formas de apoyo a las víctimas empieza con la comprensión que puedan lograr a partir de narrar su experiencia y de entenderla como una situación violenta en el lugar de trabajo, asociada a los enfoques de productividad y competencia.

Diferencias regionales en la mortalidad urbana asociada a la nutrición en la España contemporánea (1900-1974)

OpenAIRE

Castelló Botía, Isabel; Pina Romero, José Aurelio

2004-01-01

A lo largo del siglo XX, la población española fue consolidando su proceso de transición demográfica y nutricional. A medida que fue avanzando el siglo, las causas de mortalidad asociadas a nutrición de la población urbana fueron variando desde muertes por desnutrición y enfermedades infecciosas transmitidas por agua y alimentos (diarrea, clorosis, avitaminosis, fiebre tifoidea) en una primera etapa del siglo y en la etapa de la posguerra, hasta muertes asociadas a malnutrición en exceso (dia...

Steroid-associated osteonecrosis animal model in rats

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Li-Zhen Zheng

2018-04-01

Full Text Available Summary: Objective: Established preclinical disease models are essential for not only studying aetiology and/or pathophysiology of the relevant diseases but more importantly also for testing prevention and/or treatment concept(s. The present study proposed and established a detailed induction and assessment protocol for a unique and cost-effective preclinical steroid-associated osteonecrosis (SAON in rats with pulsed injections of lipopolysaccharide (LPS and methylprednisolone (MPS. Methods: Sixteen 24-week-old male Sprague–Dawley rats were used to induce SAON by one intravenous injection of LPS (0.2 mg/kg and three intraperitoneal injections of MPS (100 mg/kg with a time interval of 24 hour, and then, MPS (40 mg/kg was intraperitoneally injected three times a week from week 2 until sacrifice. Additional 12 rats were used as normal controls. Two and six weeks after induction, animals were scanned by metabolic dual energy X-ray absorptiometry for evaluation of tissue composition; serum was collected for bone turnover markers, Microfil perfusion was performed for angiography, the liver was collected for histopathology and bilateral femora and bilateral tibiae were collected for histological examination. Results: Three rats died after LPS injection, i.e., with 15.8% (3/19 mortality. Histological evaluation showed 100% incidence of SAON at week 2. Dual energy X-ray absorptiometry showed significantly higher fat percent and lower lean mass in SAON group at week 6. Micro-computed tomography (Micro-CT showed significant bone degradation at proximal tibia 6 weeks after SAON induction. Angiography illustrated significantly less blood vessels in the proximal tibia and significantly more leakage particles in the distal tibia 2 weeks after SAON induction. Serum amino-terminal propeptide of type I collagen and osteocalcin were significantly lower at both 2 and 6 weeks after SAON induction, and serum carboxy-terminal telopeptide was significantly

Factores de riesgo en el bajo peso al nacer

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Guillermo Díaz Alonso

Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo de tipo caso control en el área del Policlínico Docente "Luis A. Turcios Lima" del municipio 10 de Octubre durante el período de 1990 a 1993, con el objetivo de identificar el comportamiento del bajo peso al nacer, establecer la existencia y la intensidad de esta entidad con los factores de riesgo seleccionados, e identificar el grado de influencia individual de dichos factores. La muestra quedó conformada por 92 recién nacidos de bajo peso y 468 con normopeso. Las variables estudiadas fueron la edad materna, la valoración ponderal, las complicaciones obstétricas, las enfermedades asociadas con la gestación, el hábito de fumar y el período intergenésico. Se aplicó el test chi-cuadrado, el odds- -ratio y el de riesgo atribuible en los nacimientos expuestos y en la población total. Todas las variables estuvieron asociadas significativamente con el bajo peso al nacer, y fueron identificadas como factores de riesgo con influencia marcada: la edad materna de 35 años o más, la amenaza de parto prematuro, la rotura prematura de membranas, la toxemia y la diabetes mellitus; con efecto moderado, el bajo peso materno, un período intergenésico menor de 1 año, la hipertensión arterial, el asma bronquial, el hábito de fumar, la sepsis urinaria, y con influencia ligera, la edad materna inferior a los 20 años.

VARIACIONES ISOENZIMÁTICA Y PATOGÉNICA DE Fusarium spp. ASOCIADAS CON LA PUDRICIÓN DE TALLO Y RAÍZ DE VAINILLA

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Jacel Adame-García

2011-11-01

Full Text Available Se determinaron las variaciones patogénica e isoenzimática de aislamientos de Fusarium spp. asociadas con la pudrición de tallo y raíz de un cultivar de vainilla en la región del Totonacapan, Veracruz, México. Los patrones de patogenicidad y los perfiles de bandas esterasas de los aislamientos evaluados demostraron que no sólo existe variabilidad morfológica y patogénica, sino también un alto grado de variabilidad bioquímica dentro de los hongos causantes de la pudrición de tallo de Vanilla planifolia Jacks. ex Andrews. La producción de algunas esterasas (banda Rf = 0.75 al parecer está asociada con el grado de patogenicidad de los hongos, ya que no se detectó su presencia en los aislamientos que resultaron no patogénicos para este cultivo. Este marcador bioquímico podría ser una alternativa rápida, confiable y económica, con relación a otras tecnologías moleculares ya establecidas para evaluar el grado de patogenicidad de Fusarium spp. en V. planifolia, así como de otras especies o razas de este género, causantes de la pudrición de tallo y raíz en el cultivo.

Factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso en pacientes con TB

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Cecilia Navarro-Quintero

2013-06-01

Full Text Available Objetivo. Determinar los factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso, en pacientes de tuberculosis en los municipios de Cúcuta, Villa del Rosario y el Zulia. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo de tipo descriptivo retrospectivo transversal de corte con dos muestras, donde se analizó una muestra de abandono al tratamiento (n=34 y otra que terminó el tratamiento antituberculoso (n=34. Se adoptó el instrumento “factores asociados al abandono del tratamiento antituberculoso. Resultados: Los factores perceptivos cognitivos se establecieron como los principales determinantes directos de abandono al tratamiento antituberculoso, entre estos en primer lugar el desconocimiento de la importancia de adherencia al tratamiento (95.8%, seguido de mejoría del estado de salud (82.7%, desconocimiento de la duración del tratamiento (75%. En segundo lugar los factores fisiológicos y por último los factores de seguridad. Conclusiones: el estudio permitió identificar las variables asociadas al abandono del tratamiento antituberculoso, clasificar los factores de riesgo y construir un instrumento al implementarse en los servicios de salud de la región, permitiría al personal de salud detectar oportunamente a los pacientes con un posible riesgo.

Bisphosphonate-modified gold nanoparticles: a useful vehicle to study the treatment of osteonecrosis of the femoral head

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Fanord, Fedena; Fairbairn, Korie; Bhethanabotla, Venkat; Gupta, Vinay K [Department of Chemical and Biomedical Engineering, University of South Florida, 4202 E. Fowler Avenue, ENB 118, Tampa, FL 33620 (United States); Kim, Harry [Shriners Hospitals for Children, 12502 USF Pine Drive, Tampa, FL 33612 (United States); Garces, Amanda, E-mail: vkgupta@usf.edu [Lisa Muma Weitz Microscopy and Cell Imaging, Department of Pathology and Cell Biology, University of South Florida, 12901 Bruce B Downs Boulevard, Tampa, FL 33612 (United States)

2011-01-21

Legg-Calve-Perthes disease (LCPD) is a juvenile form of osteonecrosis of the femoral head that presents in children aged 2-14 years. To date, there is no effective medical therapy for treating LCPD largely due to an inability to modulate the repair process, including the predominance of bone resorption. This investigation aims to evaluate the feasibility of using gold nanoparticles (GNPs) that are surface modified with a bisphosphonate compound for the treatment of osteonecrosis at the cellular level. Studies have found osteoclast-mediated resorption to be a process that contributes significantly to the pathogenesis of femoral head deformities arising from Perthes disease. Our in vitro model was designed to elucidate the effect of alendronate-(a bisphosphonate) modified GNPs, on osteoclastogenesis and osteoclast function. RAW 264.7 macrophage cells were cultured with recombinant mouse receptor activator of NF-{kappa}B ligand (RANKL), which stimulates osteoclastogenesis, and were then treated with alendronate-modified GNPs for 24, 48, and 72 h. Cell proliferation, osteoclast function, and osteoclast morphology were evaluated by trypan blue dye exclusion assay, tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) staining, and transmission electron microscopy (TEM) imaging. Comparative studies were performed with GNPs that were only stabilized with citrate ions and with alendronate alone. Neither osteoclastogenesis nor osteoclast function were adversely affected by the presence of the citrate-GNP. Alendronate-modified GNPs had an enhanced effect on inducing osteoclast apoptosis and impairing osteoclast function when compared to unbound alendronate populations.

Bisphosphonate-modified gold nanoparticles: a useful vehicle to study the treatment of osteonecrosis of the femoral head

International Nuclear Information System (INIS)

Fanord, Fedena; Fairbairn, Korie; Bhethanabotla, Venkat; Gupta, Vinay K; Kim, Harry; Garces, Amanda

2011-01-01

Legg-Calve-Perthes disease (LCPD) is a juvenile form of osteonecrosis of the femoral head that presents in children aged 2-14 years. To date, there is no effective medical therapy for treating LCPD largely due to an inability to modulate the repair process, including the predominance of bone resorption. This investigation aims to evaluate the feasibility of using gold nanoparticles (GNPs) that are surface modified with a bisphosphonate compound for the treatment of osteonecrosis at the cellular level. Studies have found osteoclast-mediated resorption to be a process that contributes significantly to the pathogenesis of femoral head deformities arising from Perthes disease. Our in vitro model was designed to elucidate the effect of alendronate-(a bisphosphonate) modified GNPs, on osteoclastogenesis and osteoclast function. RAW 264.7 macrophage cells were cultured with recombinant mouse receptor activator of NF-κB ligand (RANKL), which stimulates osteoclastogenesis, and were then treated with alendronate-modified GNPs for 24, 48, and 72 h. Cell proliferation, osteoclast function, and osteoclast morphology were evaluated by trypan blue dye exclusion assay, tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) staining, and transmission electron microscopy (TEM) imaging. Comparative studies were performed with GNPs that were only stabilized with citrate ions and with alendronate alone. Neither osteoclastogenesis nor osteoclast function were adversely affected by the presence of the citrate-GNP. Alendronate-modified GNPs had an enhanced effect on inducing osteoclast apoptosis and impairing osteoclast function when compared to unbound alendronate populations.

Educación Ambiental asociada a la formación Ciudadana

OpenAIRE

Daza Franco, Astrid Liliana; Cabrales Salazar, Omar

2017-01-01

181 páginas : gráficos, tablas. La presente investigación se formuló como objetivo general: el diseño de una propuesta pedagógica en educación ambiental que contribuya a la formación ciudadana del estudiante, la cual está enfocada en la comprensión del concepto “educación ambiental asociada a la formación ciudadana”, cuyo desarrollo se concibió desde una institución educativa oficial del municipio de Sopó, a modo de respuesta frente a la necesidad de formación dada la actual crisis ambient...

Attrition tendinitis of long head of biceps brachii in relation to humeral head osteonecrosis: case report.

Science.gov (United States)

Wiesler, Ethan R; Sarlikiotis, Thomas; Mavrogenis, Andreas F; Kokkalis, Zinon T

2013-01-01

This case report identifies a 41-year-old male patient who developed anterior shoulder pain in the setting of humeral head osteonecrosis. As a consequence of the cartilage degeneration, multiple loose bodies formed and migrated into the bicipital tendon sheath, causing attrition tendinitis, which was a feature of the clinical presentation. The patient was treated by a combination of arthroscopic glenohumeral joint debridement and open tenodesis of the biceps using a suture anchor. Follow-up revealed asymptomatic shoulder function by 18 months. This is the first report in the literature of bicipital tendinitis in the context of avascular necrosis of the shoulder.

The importance of early diagnosis in spontaneous osteonecrosis of the knee - A case series with six year follow-up.

Science.gov (United States)

Jordan, Robert W; Aparajit, Prasad; Docker, Charles; Udeshi, Umesh; El-Shazly, Mohi

2016-08-01

Spontaneous osteonecrosis of the knee has an unknown aetiology. Management options include conservative, surgical and pharmacological interventions. The aim of this study was to report the experience of the authors in conservative management of SONK using non-operative measures by analysing the functional outcome and need for surgical intervention. All patients treated for SONK between 1st August 2001 and 1st April 2014 were retrospectively reviewed. Treatment consisted of touch-down weight bearing for around six weeks. MR imaging was evaluated for size of lesion, the condyles involved and the time taken for resolution. Tegner Activity Scale, VAS pain, Lysholm, WOMAC and IKDC scores were recorded at presentation and final follow-up (mean six years, range six months to 13years). Forty cases were included; the mean age of the group was 55.3years and 67.5% were male. The medial femoral condyle was the most commonly affected (52.5%). A statistically significant improvement was reported in all functional outcome measures (p<0.001). Only one patient required arthroscopic surgical intervention and no patients required arthroplasty during the follow-up period. Early stage spontaneous osteonecrosis of the knee can be managed successfully without surgery if diagnosed early. Thus early investigation of acute knee pain with MRI scanning is recommended. Copyright © 2016 Elsevier B.V. All rights reserved.

Mandibular Osteonecrosis due to the Pulpal-Periodontal Syndrome: a Case Report and Review of the Literature

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sven Seiwerth

2017-01-01

Full Text Available Objective: Ishemic bone disease has multifactorial etiologies. Cronic dental infections should be eliminated to prevent osteonecrosis of the jaw. Case report: We report an unusual case of osteonecrosis due to the pulpal-peridontal syndrome and subsequent pulp necrosis. A case of 38 year old woman who presented with exposed bone, 8 mm in diameter, in the lingual area of the right lower third molar. The patient was otherwise healthy and was not taking any medications. A detailed medical history showed no previous diseases. Patient denied any type of local trauma. A complete blood count showed no abnormalities. The panoramic radiograph revealed a deep periodontal pocket between teeth 47 and 48. The CBCT revealed a deep periodontal pocket between molars and bone sequestrum of the lingual plate. Topical treatment consisted of adhesive periodontal dressing based on the cellulose and betamethasone oitnment together with orabase, without improvement. Therefore, peroral amoxycillin was prescribed for a week. Since there was no improvement, the third molar was removed as well as necrotic bone; the alveolar bone was remodelled and utures were placed. After suturing, the whole area was covered using intraoral resorbable bandage. Microbial swab of the wound aspirate did not reveal polymorphonuclears or the presence of icroorganisms. Microbial swab of the biopsy specimen of the necrotic bone particle and sequestrum showed a large amount of gram-positive coccae, however, polymorphonuclears were not found. Histopathological analysis revealed acute chronic inflammation. One week after the surgery, the area healed completely. Conclusion: This case highlights the fact that in some patients bone exposure might develop due to the pulpal-peridontal syndrome i.e. pulp necrosis.

Fate of bone marrow mesenchymal stromal cells following autologous transplantation in a rabbit model of osteonecrosis.

Science.gov (United States)

Sugaya, Hisashi; Mishima, Hajime; Gao, Ran; Kaul, Sunil C; Wadhwa, Renu; Aoto, Katsuya; Li, Meihua; Yoshioka, Tomokazu; Ogawa, Takeshi; Ochiai, Naoyuki; Yamazaki, Masashi

2016-02-01

Internalizing quantum dots (i-QDs) are a useful tool for tracking cells in vivo in models of tissue regeneration. We previously synthesized i-QDs by conjugating QDs with a unique internalizing antibody against a heat shock protein 70 family stress chaperone. In the present study, i-QDs were used to label rabbit mesenchymal stromal cells (MSCs) that were then transplanted into rabbits to assess differentiation potential in an osteonecrosis model. The i-QDs were taken up by bone marrow-derived MSCs collected from the iliac of 12-week-old Japanese white rabbits that were positive for cluster of differentiation (CD)81 and negative for CD34 and human leukocyte antigen DR. The average rate of i-QD internalization was 93.3%. At 4, 8, 12, and 24 weeks after transplantation, tissue repair was evaluated histologically and by epifluorescence and electron microscopy. The i-QDs were detected at the margins of the drill holes and in the necrotized bone trabecular. There was significant colocalization of the i-QD signal in transplanted cells and markers of osteoblast and mineralization at 4, 8, and 12 weeks post-transplantation, while i-QDs were detected in areas of mineralization at 12 and 24 weeks post-transplantation. Moreover, i-QDs were observed in osteoblasts in regenerated tissue by electron microscopy, demonstrating that the tissue was derived from transplanted cells. These results indicate that transplanted MSCs can differentiate into osteoblasts and induce tissue repair in an osteonecrosis model and can be tracked over the long term by i-QD labeling. Copyright © 2015 International Society for Cellular Therapy. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Las limitaciones al financiamiento bancario de las Pymes de alta tecnología

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Belén Guercio

2017-01-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo es analizar el efecto del grado de intensidad tecnológica asociado a las Pymes en el acceso al financiamiento. Por lo tanto, se estima un modelo Logit ordenado considerando un conjunto de variables independientes como el tamaño de la empresa, la antigüedad, la capacidad exportadora y la intensidad tecnológica asociada al sector. Los resultados obtenidos muestran que la intensidad tecnológica de la empresa resulta ser la variable que más impacta en la probabilidad de financiarse en el sector bancario. Esta conclusión es relevante para Argentina, dado que, a diferencia de otros países emergentes, las empresas no cuentan con instrumentos alternativos al financiamiento bancario que se adapten a las características propias de las Pymes de alta tecnología.

Aproximación cualitativa al estudio de la subjetividad laboral en profesionales colombianos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Johnny Javier Orejuela Gómez

2011-01-01

Full Text Available Objetivo. Describir la comprensión del sentido atribuido al trabajo por parte de profesionales que participan activamente del mercado laboral colombiano, actualmente afectado por un conjunto de significativas transformaciones que permiten caracterizarlo como fragmentado, precario, inestable e inseguro, de manera general. Se aborda la subjetividad en el trabajo desde la perspectiva del sentido atribuido al trabajo como actividad socioeconómica a partir del análisis de las representaciones asociadas al trabajo, la centralidad atribuida a éste como actividad social, las normas sociales asociadas a la práctica laboral, los valores laborales introyectados y asumidos. Método. Estudio cualitativo descriptivo-interpretativo, basado en entrevistas en profundidad a seis trabajadores profesionales con diferentes tipos de contratación, de las ciudades de Cali y Bogotá, Colombia. Resultados. Los datos obtenidos permitieron comprender que los profesionales hacen una valoración positiva del trabajo y lo asumen como una actividad social con sentido de autoexpresión y de desarrollo personal que, en jerarquía social, es sólo superado por la familia, y que es asumida con un sentido profundo del compromiso, la calidad y el mejoramiento; del cual esperan un trato respetuoso y una remuneración equitativa. Conclusiones. El trabajo es una actividad social, con un valor más que instrumental, pues representa posibilidades de realización personal y profesional; se asume como una virtud social: la laboriosidad, en el cual son más preponderantes, en su valoración subjetiva, los aspectos intrínsecos que los extrínsecos.

Medication-Related Osteonecrosis of Jaws: A Low-Level Laser Therapy and Antimicrobial Photodynamic Therapy Case Approach

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mariana Comparotto Minamisako

2016-01-01

Full Text Available Medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ can be considered an inability of the alveolar bone to respond to an injury, which frequently leads to severe local and systemic complications. Once the problem is installed, dentist must use all therapeutic approaches recommended. This manuscript reports a successful management of MRONJ handled with antibiotics, conservative debridement, low-level laser therapy (LLLT, and photodynamic therapy (PDT up to 12 months. As healing of MRONJ may be very slow, combined therapeutic approaches are required. Besides the recommended conventional treatment protocol, LLLT and PDT are important tools to contribute to healing and improvement of patient’s quality of life.

Microbiota de jamones de cerdo cocidos asociada al deterioro por abombamiento del empaque

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana Ossa

2010-08-01

Full Text Available Objetivo. Caracterizar la diversidad microbiana y calidad microbiológica e higiénico sanitaria de diferentes marcas de jamones de cerdo cocidos abombados y no abombados comprados en varios supermercados de Bogotá D.C. Materiales y métodos. Se analizaron 10 marcas diferentes de jamones de cerdo cocidos comprados en tres supermercados, refrigerados bajos las mismas condiciones del consumidor, durante 45 días. Se realizó los recuentos en placa de microorganismos de interés en la industria de alimentos y de inocuidad en las muestras con o sin distensión del empaque e identificación por pruebas bioquímicas y PCR para determinar la diversidad de la microbiota. Se aislaron cepas productoras de biopelículas provenientes de la superficie de una planta de alimentos de una de las marcas de los jamones investigadas. Resultados. Se identificaron un total de 139 cepas aisladas del producto terminado, de las cuales un 99% (137 cepas pertenecen al grupo de Bacterias Acido Lácticas (BAL, el 1% restante son levaduras. De las 31 cepas aisladas de las superficies en la zona de tajado, el 97% (30 cepas presentaron formación de biopelículas. Se determinó ausencia de patógenos tanto en el producto terminado como en las muestras de las superficies.Conclusiones. El deterioro causado por abombamiento del empaque fue asociado a la presencia de BAL, debido a que fueron encontradas en la zona de tajado y en el producto terminado, de este último únicamente se aislaron BAL, en mayor proporción cepas correspondientes al género de Lactobacillus sp.

Luz industrial e imagen tecnificada: de Moholy Nagy al C.A.V.S. (Center for Advanced Visual Studies)

OpenAIRE

Quiroga Fernández, Sofía

2016-01-01

El desarrollo de la tecnología de la luz implicará la transformación de la vida social, cultural y económica. Tanto las consideraciones espaciales del Movimiento Moderno, como los efectos producidos por la segunda Guerra Mundial, tendrán efectos visibles en las nuevas configuraciones espaciales y en la relación simbiótica y recíproca que se dará entre ideología y tecnología. La transformación en la comprensión de la articulación espacial, asociada al desarrollo tecnológico, afectará al modo ...

Arañas asociadas a la floración de Drimys granadensis (Winteraceae)

OpenAIRE

MARQUÍNEZ, XAVIER; JULIANA, CEPEDA; LARA, KATHERINE; SARMIENTO, RODRIGO

2010-01-01

Drimys granadensis (Winteraceae) es un árbol frecuente en los bosques altoandinos, con un sistema de polinización entomófilo abierto. En este trabajo se identificaron las arañas asociadas a D. granadensis en relación con las fases fenológicas florales y con los insectos visitantes. Encontramos un total de 53 adultos de arañas de siete familias (Araneidae, Thetragnathidae, Theridiidae, Linyphiidae, Thomisidae, Salticidae y Aniphaenidae) y 12 morfoespecies. Las arañas tuvieron preferencia por f...

Hiperalgesia asociada al tratamiento con opioides

OpenAIRE

A. Gil Martín; M. Moreno García; J. Sánchez-Rubio Ferrández; T. Molina García

2014-01-01

La hiperalgesia inducida por opioides es una reacción paradójica caracterizada por una percepción intensificada de dolor relacionada con el uso de estos medicamentos en ausencia de progresión de la enfermedad o de síndrome de retirada. A diferencia de los casos de tolerancia, definida como pérdida de potencia analgésica durante el uso prolongado de opioides, no se produce mejoría con el escalado de dosis. La hiperalgesia inducida por opioides se ha manifestado en pacientes con dosis de manten...

Rabdomiolisis asociada al tratamiento con valaciclovir

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Héctor Enríquez Gómez

2012-03-01

Full Text Available La rabdomiolisis es un efecto secundario asociado a un buen número de fármacos, entre ellos los antivirales. Describimos un caso de rabdomiolisis secundaria a valaciclovir, efecto no descrito anteriormente en laliteratura, en un contexto clínico muy especial. Se trata de un varón queingresa por un golpe de calor secundario a la realización de ejercicio físicoextremo. Durante su ingreso se comienza tratamiento con valaciclovir porun herpes nasolabial, observándose en los días siguientes una marcadaelevación de las cifras de CPK que desaparece con la suspensión del mismo. Proponemos, por tanto, que ante la administración de valaciclovir ensituaciones que puedan comportar daño mitocondrial habría que realizarmonitorización estrecha de los niveles de CPK

Interrupción exitosa de la profilaxis secundaria antifúngica en la criptococosis asociada al sida Successful discontinuation of antifungal secondary prophylaxis in AIDS-related cryptococcosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. Negroni

2004-09-01

Full Text Available Se presentan los datos clínicos de 22 pacientes con criptococosis asociada al VIH que interrumpieron la profilaxis antifúngica secundaria, después de haber recibido la terapéutica antirretroviral de gran actividad (TARGA. Fueron 14 varones y 8 mujeres con edades comprendidas entre los 15 y los 50 años (X: 34 años. Todos presentaron un síndrome infeccioso general grave y 19 tuvieron meningoencefalitis. En el momento del diagnóstico 59% de los enfermos tenía recuentos de células CD4+ The clinical and laboratory data of 22 patients with AIDS related cryptococcosis who were able to interrupt antifungal secondary prophylaxis afterHAART administration, are presented. They were 14 males and 8 females, between 15 and 50years old (X: 34 years old. All patients presented fever andsevere deterioration of their general health status, and 19 exhibited a meningeal syndrome. At the start of antifungal treatment, 59% of the cases presented < 50 CD4+ cells/µl, the median viral burden was 134,804 RNA copies/ml and the median titer ofserum cryptococcal antigen was 1/3,000. Amphotericin B by intravenous route, (0.7 mg/kg/day or fluconazole (600 to 800 mg/day were given as a treatment of the initial episode, up to CSF cultures negativization. Oral fluconazole (200 mg/day or intravenous amphotericin B, 50 mg twice a week, were given as a secondary prophylaxis. The secondary prophylaxis was interrupted when the patients had received HAART for an average lapse of 19 months (6 to 36 months and the medianCD4+ cells counts was 249/µl. The follow up after secondary prophylaxis discontinuation lasted for a median lapse of 22 months. These data seem to show that secondary prophylaxisis not necessary when the patient are clinically asymptomatic and the CD4+ cells counts are above 150/µl.

Avascular osteonecrosis of the femoral condyle after arthroscopic surgery; Osteonecrose aseptique du condyle femoral apres meniscectomie par voie arthroscopique

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Al-Kaar, M.; Garcia, J. [Hopital Cantonal Geneve, Geneva (Switzerland); Fritschy, D.; Bonvin, J.C. [Policlinique de Chirurgie, Hopital Cantonal Universitaire, Geneve (Switzerland)

1997-04-01

Avascular osteonecrosis of the femoral condyle after arthroscopic surgery. Retrospective review of 10 patients who presented with avascular necrosis of the ipsilateral femoral condyle following arthroscopic meniscectomy (9 medial, 1 lateral). The bone lesions were evaluated by radiography and MRI, which were repeated for few patients. MRI allows earlier diagnosis of avascular necrosis of the femoral condyle and offers an evaluation of extent of the lesions whose evolution is variable: 3 patients required a knee prosthesis, the other 7 patients were treated medically. (authors). 21 refs.

Avascular osteonecrosis in patients treated for Hodgkin`s disease

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Enrici, R.M.; Donato, V.; Santoro, M. [La Sapienza Univ. of Rome, Inst. of Radiology, Chair of Radiation Oncology, Rome (Italy); Tombolini, V. [Univ of L`Aquila, Hospital S. Maria di Collemaggio, Dept. of Radiation Oncology, L`Aquila (Italy); Anselmo, A.P. [La Sapienza Univ. of Rome, Dept. of Human Biopathology, Haematology Section, Rome (Italy)

1998-09-01

The aim of this study is to assess the risk of avascular osteonecrosis (AVN) of the femoral head in patients treated for Hodgkin`s disease (HD), in relation to the type of treatment they have received. For this purpose, a cohort of 1391 patients treated for HD at University of Rome between 1972 and 1996 was divided into 2 groups according to their initial treatment. The first group contained 784 patients treated, at the onset of HD, either with chemotherapy (CT) containing steroids, combined in some cases with subdiaphragmatic radiotherapy (RT), or with subdiaphragmatic RT combined with CT without steroids. The second group was made up of 607 patients who had received, initially, supradiaphragmatic RT alone or supradiaphragmatic RT combined with CT without steroids. For the purpose of this study, only the 784 patients belonging to the first group were observed for the appearance of AVN, which occurred in 9 cases. The period of time which elapsed between the end of treatment and the radiological evidence of AVN ranged from 23 to 97 months, with an average of 35 months. Because the number of cases of AVN was so small, the pathogenesis of this complication could not be identified. (au) 55 refs.

Duration of treatment with bisphosphonates at the time of osteonecrosis of the jaw onset in patients with rheumatoid arthritis. Review.

Science.gov (United States)

Compain, H; Berquet, A; Loison-Robert, L-S; Ahossi, V; Zwetyenga, N

2018-06-01

Rheumatoid arthritis (RA) is a frequent and co-morbid condition. One of the main complications is induced osteoporosis. Treatments related to this complication significantly modify oral and implant management. Affected patients represent a population at intermediate risk of osteonecrosis of the jaw (ONJ). The objective was to search the literature for durations of treatment with bisphosphonates at the time of ONJ occurrence in patients with RA in order to obtain an average duration. A bibliographic search in the PubMed/Medline database was carried out using the following equation "(osteonecrosis and jaw) and rheumatoid arthritis" with no time limitation. The primary study endpoint was the duration of treatment with bisphosphonates (BP) at the time of ONJ onset in patients with RA. Twelve articles accounting for 50 patients were included. Patients had had a median of 46.8 months of treatment with BP before ONJ occurred. Mean, minimum and maximum treatment times were 48.68, 6 and 120 months, respectively. The standard deviation was 27.77 months. The median treatment duration in our cohort of patients with RA was less than that reported for osteoporosis. We therefore, recommend that practitioners take additional precautions regarding oral surgery or implant procedures, particularly in patients with RA who have been treated with BP for more than 4 years. Copyright © 2018 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw: A Review of the Literature

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eder Alberto Sigua-Rodriguez

2014-01-01

Full Text Available Bisphosphonates (BPs are a class of drugs used to treat osteoporosis and malignant bone metastasis. BPs show high binding capacity to the bone matrix, especially in sites of active bone metabolism. The American Society for Bone and Mineral Research defines BRONJ as “an area of exposed bone in the maxillofacial region that has not healed within 8 weeks after identification by a healthcare provider in a patient who is receiving or has been exposed to a bisphosphonate and has not had radiation therapy to the craniofacial region.” Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ can adversely affect quality of life, as it may produce significant morbidity. The American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS considers as vitally important that information on BRONJ be disseminated to other dental and medical specialties. The purpose of this work is to offer a perspective on how dentists should manage patients on BPs, to show the benefits of accurately diagnosing BRONJ, and to present diagnostic aids and treatments strategies for the condition.

Articular reconstruction of the humeral head with autogenous allograft in the treatment of the osteonecrosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alberto Naoki Miyazaki

Full Text Available ABSTRACT The authors describe a surgical biological reconstruction of the humeral head with frozen autogenous allograft technique for the treatment of young patients with focal osteonecrosis of the humeral head. This represents a possible alternative, maybe even definitive for some patients, when compared to hemiarthroplasty or total shoulder arthroplasty. The technique consists of the fixation of a frozen autogenous allograft with previously-molded articular cartilage from the humeral head, after cleansing the osteonecrotic focus. Five patients under 50 years of age were treated, with three very satisfactory results, one patient was lost to follow-up, and one patient had an unsatisfactory result (converted to hemiarthroplasty. The study describes the technique in detail and the three cases with a longer follow-up time.

Autologous Concentrated Bone Marrow Grafting for the Treatment of Osteonecrosis of the Humeral Head: A Report of Five Shoulders in Four Cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Takeshi Makihara

2017-01-01

Full Text Available Five shoulders in four patients affected by advanced osteonecrosis of the humeral head were treated with autologous concentrated bone marrow grafting. Bone marrow sample was aspirated from the iliac crests, concentrated by a centrifugation technique, and injected into the necrotic site. The shoulders were evaluated radiologically with X-ray scoring and clinically with measurement of range of motion and pain score (visual analogue scale, VAS. The mean follow-up period was 49.4 (range, 24–73 months. The concentration ratio of nucleated cells was calculated and the number of transplanted mesenchymal stem cells (MSC was estimated by a colony-forming assay. All four shoulders with stage 3 disease achieved joint sparing. One shoulder with stage 4 disease required replacement surgery. Clinical evaluation of the spared joints showed improvement in range of motion in two cases and deterioration in two cases. VAS scores were 0 after surgery in three cases. The mean concentration ratio was 2.73, and the mean number of transplanted MSC was 1125. The outcomes of autologous concentrated bone marrow grafting for advanced osteonecrosis of the humeral head were varied. Further research is needed to determine the effectiveness and the indications of the present surgery.

Treatment of bisphosphonate related osteonecrosis following root canal therapy at the 1-year follow-up: report of two cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kaptan F

2013-12-01

Full Text Available Figen Kaptan,1 Meric Karapinar Kazandag,1 Ufuk Iseri21Yeditepe University, Faculty of Dentistry, Department of Endodontics, 2Department of Prosthodontics, Istanbul, TurkeyAbstract: The objective of this report was to use topical gaseous ozone as an adjunct to conventional treatment methods and to describe the multidisciplinary management of bisphosphonate associated bone necrosis, which developed following endodontic treatment. No complaints were noted by the patients at their 1-year follow-up and the treatment showed favorable prognosis.Keywords: bisphosphonate, osteonecrosis, BRONJ, endodontics, oxygen, ozone

Elevated adipogenesis of marrow mesenchymal stem cells during early steroid-associated osteonecrosis development

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lee Kwong

2007-10-01

Full Text Available Abstract Background Increased bone marrow lipid deposition in steroid-associated osteonecrosis (ON implies that abnormalities in fat metabolism play an important role in ON development. The increase in lipid deposition might be explained by elevated adipogenesis of marrow mesenchymal stem cells (MSCs. However, it remains unclear whether there is a close association between elevated adipogenesis and steroid-associated ON development. Objective The present study was designed to test the hypothesis that there might be a close association between elevated adipogenesis and steroid-associated ON development. Methods ON rabbit model was induced based on our established protocol. Dynamic-MRI was employed for local intra-osseous perfusion evaluation in bilateral femora. Two weeks after induction, bone marrow was harvested for evaluating the ability of adipogenic differentiation of marrow MSCs at both cellular and mRNA level involving adipogenesis-related gene peroxisome proliferator-activated receptor gamma2 (PPARγ2. The bilateral femora were dissected for examining marrow lipid deposition by quantifying fat cell number, fat cell size, lipid deposition area and ON lesions. For investigating association among adipogenesis, lipid deposition and perfusion function with regard to ON occurrence, the rabbits were divided into ON+ (with at least one ON lesion group and ON- (without ON lesion group. For investigating association among adipogenesis, lipid deposition and perfusion function with regard to ON extension, the ON+ rabbits were further divided into sub-single-lesion group (SON group: with one ON lesion and sub-multiple-lesion group (MON group: with more than one ON lesion. Results Local intra-osseous perfusion index was found lower in either ON+ or MON group when compared to either ON- or SON group, whereas the marrow fat cells number and area were much larger in either ON+ or MON group as compared with ON- and SON group. The adipogenic differentiation

Femoral head osteonecrosis: Volumetric MRI assessment and outcome

International Nuclear Information System (INIS)

Bassounas, Athanasios E.; Karantanas, Apostolos H.; Fotiadis, Dimitrios I.; Malizos, Konstantinos N.

2007-01-01

Effective treatment of femoral head osteonecrosis (FHON) requires early diagnosis and accurate assessment of the disease severity. The ability to predict in the early stages the risk of collapse is important for selecting a joint salvage procedure. The aim of the present study was to evaluate the outcome in patients treated with vascularized fibular grafts in relation to preoperative MR imaging volumetry. We studied 58 patients (87 hips) with FHON. A semi-automated octant-based lesion measurement method, previously described, was performed on the T1-w MR images. The mean time of postoperative follow-up was 7.8 years. Sixty-three hips were successful and 24 failed and converted to total hip arthroplasty within a period of 2-4 years after the initial operation. The rate of failures for hips of male patients was higher than in female patients. The mean lesion size was 28% of the sphere equivalent of the femoral head, 24 ± 12% for the successful hips and 37 ± 9% for the failed (p < 0.001). The most affected octants were antero-supero-medial (58 ± 26%) and postero-supero-medial (54 ± 31%). All but postero-infero-medial and postero-infero-lateral octants, showed statistically significant differences in the lesion size between patients with successful and failed hips. In conclusion, the volumetric analysis of preoperative MRI provides useful information with regard to a successful outcome in patients treated with vascularized fibular grafts

Especies de dryophthorinae (coleoptera: curculionidae) asociadas a plátano y banano (musa spp.) en colombia

OpenAIRE

RUBIO-GOMEZ, JOSE; SEPULVEDA-CANO, PAULA

2009-01-01

RESUMEN

Se presenta una sinopsis de los escarabajos de la subfamilia Dryophthorinae (Coleoptera: Curculionidae) asociados a cultivos de plátano y banano en Colombia. Adicionalmente se ofrecen claves ilustradas para las especies del país. Se registran seis especies asociadas a dichos cultivos: Cosmopolites sordidus (Germar, 1824), Metamasius hemipterus (Linnaeus, 1758), Metamasius hebetatus (Gyllenhal, 1838), Metamasius submaculatus Champion, 1910, Rhyncophorus palmarum...

Respuesta al estrés, Temperamento y Crianza en niños colombianos de 1 año

OpenAIRE

Marta Martínez, Colombia; María Cristina García, Colombia; Daniel Camilo Aguirre-Acevedo, Colombia

2015-01-01

(analítico):Este estudio busco explorar las relaciones entre el temperamento de una muestra de niños de 1 año (264), las expectativas y prácticas de crianza de sus padres y el cortisol en saliva como respuesta al estrés en una submuestra de la anterior (59). La respuesta al estrés se encontró asociada con la variable prácticas disciplinarias (R=0,31) y se correlaciono negativamente con las variables extroversión (R=-0,35) y regulación (-0,21). No se encontró correlación entre las variables de...

En el sellado del catéter venoso central en hemodiálisis, ¿presenta el uso de citrato respecto al uso de heparina menos complicaciones de infección? Una revisión de la literatura

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mateu Nadal Servera

Full Text Available Resumen Introducción: La heparina es el fármaco anticoagulante de elección y de uso habitual en los servicios de hemodiálisis, en el procedimiento de permeabilización de los catéteres venosos centrales, aunque su uso no está exento de riesgos como la hemorragia. La infección asociada al catéter, bien por colonización del catéter o por bacteriemia, es el evento más importante y la segunda causa de mortalidad tras la enfermedad cardiovascular en el paciente en hemodiálisis. En este sentido, el uso del citrato se está presentando como una alternativa para el sellado de los catéteres venosos centrales, dado que tiene propiedades tanto anticoagulantes locales como antimicrobianas y podría ser más eficiente en la prevención o la reducción de la infección asociada al catéter. Objetivos: Identificar qué anticoagulante de uso en el sellado del catéter venoso central, la heparina o el citrato, presenta menos complicaciones de bacteriemia asociada al catéter y de colonización del catéter; Material y Método: se realizó una búsqueda bibliográfica a través del metabuscador EBSCOhost (Academic Search Premier, CINAHL y las bases de datos PubMed, IME, Ibecs, LILACS, CUIDEN, Scopus y Cochrane Library, con la selección final de 15 documentos tras la aplicación de los límites de búsqueda, la eliminación de duplicados y la aplicación de los criterios de inclusión/exclusión. Los resultados más relevantes y actuales disponibles en la literatura científica presentaron cierta variabilidad, tanto en las concentraciones de anticoagulante como en la incidencia de infección. Resultados y Discusión: La numerosa evidencia sobre la bacteriemia asociada al catéter, tanto en relación con la concentración como en la combinación del anticoagulante de sellado, indica que el citrato 4% podría reducir la incidencia de bacteriemia, aunque el citrato asociado a antimicrobianos es más efectivo en la prevención de ésta respecto a la

El estrés oxidativo como posible diana terapéutica en la osteoporosis asociada al envejecimiento

OpenAIRE

Portal-Núñez, S.; de la Fuente, M.; Díez, A.; Esbrit, P.

2016-01-01

La osteoporosis senil o involutiva es un problema de primera magnitud en el mundo desarrollado. Estudios recientes apuntan al aumento del estrés oxidativo asociado al envejecimiento -cronológico o biológico- como un factor importante en su desarrollo. En esta revisión nos centraremos en las alteraciones del tejido óseo con la edad, en el origen del estrés oxidativo y su influencia negativa en el tejido óseo. Finalmente, abordaremos las posibles terapias antiestrés oxidativo que actualmente se...

Management of osteonecrosis of the femoral head in children with sickle cell disease: results of conservative and operative treatments at skeletal maturity

OpenAIRE

Mallet, C.; Abitan, A.; Vidal, C.; Holvoet, L.; Mazda, K.; Simon, A.-L.; Ilharreborde, B.

2018-01-01

Abstract Purpose Sickle cell disease (SCD) is the most common cause of femoral head osteonecrosis (ONFH) during childhood with an overall prevalence of 10%. In children, spontaneous revascularization can occur, as in Legg-Calve-Perthes disease. Consequently, the aim of treatment is to restore proper hip containment to prevent joint arthritis. This is the first study reporting long-term results at skeletal maturity of non-operative and surgical treatments for ONFH in SCD children. Methods All ...

Aspectos de no calidad en neumonía asociada al uso de ventilador en una Unidad de Cuidados Intensivos de Medellín, 2012

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ariel Orozco-Arbeláez

2016-02-01

Full Text Available Resumen Objetivo: explorar los aspectos de no calidad en la atención clínica de pacientes con neumonia asociada al uso del ventilador (nav en una Unidad de Cuidados Intesivos de adultos en Medellín. Metodología: se desarrolló una investigación de enfoque cualitativo empleando como estrategia el estudio de caso y adoptando como fuente de categorías analíticas el Modelo Organizacional de Causalidad y Eventos Adversos de Reason bajo condiciones de operación institucional no controlables por el equipo investigador. Resultados: durante la fase analítica, a través de la codificación abierta, se identificaron 441 códigos en las entrevistas y 25 en las historias clínicas. Se reorganizaron mediante codificación axial en 14 subcategorías y 4 categorías analíticas, encontrando que una decisión de la gerencia (límites a la contratación de personal idóneo para el cuidado de la vía aérea de los pacientes sometidos a ventialción mecánicaa y su reemplazo por personal auxiliar fue percibida como un factor determinante para la generación de condiciones propicias para la incidencia de nav, aun en presencia de un enfoque pertinente y de sólidas barreras de seguridad. Abstract Objective: to explore non quality issues in the clinical care of patients with ventilator-associated pneumonia (vap in an adult Intensive Care Unit in Medellin, Colombia. Methodology: a qualitative study using the case study strategy. Reason’s Organizational Model of Causality and Adverse Events was used as the source for analytical categories and the hospital operating conditions were not controllable by the research team. Results: during the analytical phase, through open coding, 441 codes were identified from interviews and 25 from medical records. They were reorganized by axial coding into 14 subcategories and 4 analytical categories. It was found that a management decision (limiting the hiring of qualified staff to take care of patients’ airways with

Morbimortalidad Asociada A La Fractura De Cadera Del Paciente Anciano. Analisis De Nuestro Medio

OpenAIRE

Juste Lucero, Marta

2012-01-01

La fractura de cadera es una patología prevalente en la población anciana, con un crecimiento exponencial, altas tasas de morbimortalidad asociada, implicaciones en la calidad de vida y consumo de recursos sanitarios. Objetivos: Conocer las variables epidemiológicas de esta patología, el impacto en la atención médica y el proceso que implica para la adecuada previsión de recursos. Describir las causas de demora quirúrgica y sus posibles consecuencias, e implicaciones de todo lo anterior en la...

Porous bioceramic beta-tricalcium phosphate for treatment of osteonecrosis of the femoral head%磷酸三钙多孔生物陶瓷修复股骨头坏死

Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

孙伟; 李子荣; 高福强; 史振才; 王佰亮; 郭万首

2014-01-01

BACKGROUND:It is a clinical difficult in the treatment of osteonecrosis with joint preservation, and to solve this problem, a variety of bone graft substitutes are at the exploration stage. OBJECTIVE:To evaluate the clinical outcome of lightbulb operation with porous bioceramic β-tricalcium phosphate in a consecutive series of patients with osteonecrosis of the femoral head. METHODS:From January to December 2008, 58 patients (88 hips) who had undergone lightbulb operation with porous bioceramic β-tricalcium phosphate were involved in this study. Al patients were evaluated both clinicaly and radiographicaly at postoperative 3, 6, 12 months and annualy. Functional improvement was assessed with the Harris hip score. RESULTS AND CONCLUSION: Among these patients, 56 patients (85 hips) were folowed up for 2-5 years. According to the ARCO staging system, there were 27 hips of stage II, 40 hips of stage IIIa, 18 hips of IIIb. According to the hospital’s classification, type C was in 4 hips, L1 in 15 hips, L2 in 28 hips, and L3 in 38 hips. According to the Harris hip score system, excelent outcome was in 55 hips, good in 12 hips, fair in 5 hips and poor in 13 hips. Nine of 11 patients who failed to preserve their own joints were subjected to hip replacement. The  mean preoperative and postoperative Harris scores were 61.2 and 85.3, respectively, with a mean improvement of 24.1 points (P < 0.001). All hips were radiologically stable, with no progress of osteonecrosis, and bone density in the bone graft area increased obviously. The replacement time of porous bioceramic β-tricalcium phosphate was 1-1.5 years. These findings suggest that the porous bioceramic β-tricalcium phosphate provides an option to treat osteonecrosis of the femoral head with satisfactory clinical outcomes, and profits the repair and reconstruction of femoral head osteonecrosis. When in the lateral column of femoral head, the porous bioceramic β-tricalcium phosphate can play a supporting role

Síndrome autoinmune en la paraparesia tropical espástica/ mielopatía asociada a la infección por el virus linfotrópico humano tipo I de la costa pacífica colombiana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Felipe García

2008-12-01

Full Text Available Introducción. Trabajos previos han aportado evidencias de que en la paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada con el virus linfotrópico humano tipo I, existe un componente autoinmune asociado a su patogénesis. Objetivo. Evaluar el estado autoinmune y la existencia de mimetismo molecular en pacientes con paraparesia espástica tropical del pacífico colombiano. Materiales y métodos. A partir de muestras de plasma de 37 pacientes con paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada al HTLV-I, 10 con leucemia de células T del adulto, 22 individuos portadores asintomáticos y 20 seronegativos para el HTLV-I, se determinaron niveles plasmáticos de anticuerpos antinucleares y anticardiolipina-2 y de interferón-??e interleucina- 4. Se evaluó, por Western blot, la reactividad cruzada de plasmas contra proteínas obtenidas de varias fuentes celulares normales del sistema nervioso. Además, se estudió la reactividad cruzada de plasmas de seropositivos y del anticuerpo monoclonal LT4 anti-taxp40 en secciones de médula espinal de ratas Wistar no infectadas. Resultados. El 70,2% y el 83,8% de los pacientes con paraparesia espástica tropical fueron reactivos para anticuerpos ANA y ACL-2, respectivamente, en contraste con los de leucemia de células T del adulto y los seropositivos asintomáticos (P<0,001. Además, el 70,3% y el 43,2% de los pacientes con paraparesia espástica tropical tuvieron niveles detectables de IFN-?? e IL-4, respectivamente. El anticuerpo LT4 anti tax-p40 y los plasmas de paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada al HTLV-I mostraron una reacción cruzada con una proteína de PMr 33-35 kDa, obtenida del núcleo de neuronas de la médula espinal de ratas Wistar no infectadas. Conclusión. Se obtuvieron evidencias que apoyan la existencia de un síndrome autoinmune mediado por mimetismo molecular como parte de la etiopatogénesis de la degeneración axonal observada en la paraparesia esp

Role of Periapical Diseases in Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nian Jing Rao

2017-01-01

Full Text Available Objective. The present study aimed to investigate the role of periapical diseases in inducing medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ using an ovariectomized (OVX mice model. Materials and Methods. Twenty C57BL/6N female mice were randomly assigned to two groups. All mice were subjected to bilateral ovariectomy and then treated with oncologic dose of zoledronic acid (ZA or vehicle for twelve weeks. Eight weeks after commence of drug administration, a pulpal exposure (PE operation was performed on the first right lower molar to induce periapical periodontitis; the contralateral non-PE tooth was used as control. All animals were sacrificed four weeks after pulpal exposure, and the mandibles were harvested for radiological and histomorphometrical analysis. Results. Micro computed tomography (μ-CT examination demonstrated that periapical diseases significantly increased alveolar bone resorption, and the resorption was greatly attenuated by ZA treatment. Concurrent ZA therapy significantly increased bone density and histological osteocyte necrosis in the presence of periapical lesions. Conclusion. ZA treatment reduced bone absorption resulting from periapical disease but increased the risk of developing MRONJ in the ovariectomized mouse model.

Accesibilidad en el proceso de admisión a la Universidad de Costa Rica, de la población estudiantil con necesidades educativas especiales asociadas o no a discapacidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Laura Stiller González

2012-01-01

Full Text Available En el presente artículo se identifican aspectos conceptuales y pragmáticos del acceso al proceso de admisión a la Universidad de Costa Rica. Se rescata el marco legal y las acciones que fortalecen la inclusión a la educación superior. Se visualiza el papel de la Universidad de Costa Rica, en sus esfuerzos por hacer efectiva una universidad inclusiva, con alternativas y propuestas acordes a los requerimientos de la población estudiantil con necesidades educativas especiales asociadas o no a discapacidad. Se realiza además, una vinculación entre el Informe del Estado de la Nación 2010 y los aportes de la Universidad de Costa Rica en la construcción de una universidad accesible.

Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrea Patricia Villalobos

2014-04-01

Full Text Available Introducción. Prevenir las infecciones adquiridas en los hospitales, en especial las causadas por microorganismos resistentes, es una prioridad. Por esta razón, Colombia inició la vigilancia nacional de estos eventos realizando una prueba piloto. Objetivo. Describir el comportamiento de las infecciones asociadas a dispositivos, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en instituciones con unidades de cuidados intensivos durante el 2011. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo en 10 instituciones de salud de Antioquia, Valle del Cauca y Bogotá. Se diseñaron protocolos de vigilancia para cada evento, implementados por profesionales de salud entrenados. Se diseñó una herramienta en línea para la notificación y análisis de tasas de infección, porcentajes de utilización de dispositivos y dosis diarias definidas de antibióticos. Mediante el software Whonet 5.6 se reportaron y analizaron los perfiles y fenotipos de resistencia bacteriana. Resultados. La infección del torrente sanguíneo fue la más frecuente (tasa mayor de 4,8 por 1.000 días-catéter, seguida de la neumonía asociada al respirador e infección urinaria asociada a catéter, con amplia variación entre instituciones. Se observó un mayor consumo de meropenem en las unidades de cuidados intensivos (dosis diarias definidas, 22,5 por 100 camas-día, resistencia elevada a carbapenémicos (>11,6 % y cefalosporinas de tercera generación (>25,6 % en enterobacterias en las unidades de cuidados intensivos y en otras áreas de hospitalización. El porcentaje de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina fue mayor en otras áreas de hospitalización (34,3 %. Conclusiones. Se trata de la primera aproximación integral a la problemática de estos eventos en Colombia. Es necesario implementar la vigilancia nacional que permita orientar acciones gubernamentales e institucionales para la prevención y control de infecciones, contenci

Factores de personalidad, perceptuales y cognitivas asociadas con las experiencias anómalo/paranormales en personal de enfermería

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alejandro Parra

2017-09-01

Cómo citar este artículo: Parra A. Factores de personalidad, perceptuales y cognitivas asociadas con las experiencias anómalo/paranormales en personal de enfermería. Rev Cuid. 2017; 8(3: 1733-48. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.408

Complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en el paciente neonatal

OpenAIRE

Cristabel Torres-Castro; Jaime Valle-Leal; Alba J. Martínez-Limón; Zaira Lastra-Jiménez; Lesvia Carmina Delgado-Bojórquez

2016-01-01

Introducción: Se buscó determinar la incidencia de complicaciones pulmonares asociadas a ventilación mecánica en pacientes ingresados a un servicio de cuidados intensivos neonatales (UCIN) en un hospital de 2° nivel. Metodología: Estudio analítico retrospectivo en expedientes de recién nacidos ingresados a una sala de UCIN y que recibieron ventilación mecánica en un hospital de segundo nivel de atención médica. Se recabaron datos demográficos, de la ventilación mecánica, la intubación y co...

Evaluación del desarrollo de Salíx humboldtiana, Erythrina edulis y Trichantera gigantea asociados al cultivo de mora sin espina (Rubus glaucus Benth)

OpenAIRE

Guapacha, Cristiam Camilo; Mesa, Jhon Jairo; Patiño, Andrés Alfonso

2015-01-01

En el Municipio de Quinchía, Departamento de Risaralda (Colombia), se evaluó el desarrollo de los tutores vivos Salíx humboldtiana, Erythrina edulis y Trichantera gigantea asociados al cultivo de mora sin espina (Rubus glaucus Benth), también la incidencia de Peronospora sparsa y Oidium sp en plantas de mora asociadas a estos sistemas agroforestales. Se utilizo un diseño de bloques al azar con tres repeticiones cada uno. Los resultados indican que Erythrina edulis es el tutor con mejor adapta...

MR appearance of the temporal evolution and resolution of spontaneous osteonecrosis of the knee: a case report.

Science.gov (United States)

Geijer, Mats; Jureus, Jan; Hanni, Mari; Shalabi, Adel

2017-02-01

Spontaneous osteonecrosis of the knee (SONK) is a feared condition of unknown cause, in its classic form appearing in the medial femoral condyle in middle-aged or elderly subjects. Diagnosis with radiography is notoriously difficult with a long latency before typical changes appear. Magnetic resonance imaging (MRI) is regarded as a diagnostic tool with the possibility to give an earlier diagnosis with improved chances for treatment. However, also with MRI there may be an initial diagnostic blind spot before typical changes appear. Little is known about the temporal evolution of the MRI changes. In the current case report, a case of SONK is reported where serial imaging with MRI was performed, from initial symptoms to eventual resolution after almost three years.

Factores psicológicos, demográficos y sociales asociados al estrés y a la Personalidad Resistente en adultos mayores

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zoila Edith Hernández Zamora

2009-01-01

Full Text Available Se muestran los resultados encontrados con relación al constructo Personalidad Resistente (PR y los niveles de estrés en una muestra de 102 adultos mayores. La mayoría de los y las participantes tienen un nivel alto de PR y ninguno resultó con un nivel bajo en este constructo. Las variables asociadas significativamente con una PR alta son: sexo, independencia, escolaridad, autopercepción de salud y repercusión en el estado de ánimo de sus enfermedades. Las variables asociadas con un nivel de estrés bajo son: satisfacción con el apoyo familiar y de amistades, escolaridad, número de enfermedades, autopercepción de salud, influencia en el estado de ánimo de sus enfermedades y estado de ánimo. Estos resultados, además, comprueban la hipótesis de que tener una PR alta está relacionado significativamente con un nivel de estrés bajo.

Metastatic Breast Cancer in Medication-Related Osteonecrosis Around Mandibular Implants.

Science.gov (United States)

Favia, Gianfranco; Tempesta, Angela; Limongelli, Luisa; Crincoli, Vito; Piattelli, Adriano; Maiorano, Eugenio

2015-09-15

Many authors have considered dental implants to be unrelated to increased risk of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). Nevertheless, more recently, more cases of peri-implant MRONJ (PI-MRONJ) have been described, thus becoming a challenging health problem. Also, metastatic cancer deposits are not infrequently found at peri-implant sites and this may represent an additional complication for such treatments. We present the case of a breast cancer patient with PI-MRONJ, presenting a clinically and radiologically undetected metastasis within the necrotic bone, and highlight the necessity of an accurate histopathological analysis. A 66-year-old female patient, who had received intravenous bisphosphonates for bone breast cancer metastases, came to our attention for a non-implant surgery-triggered PI-MRONJ. After surgical resection of the necrotic bone, conventional and immunohistochemical examinations were performed, which showed breast cancer deposits within the necrotic bone. Cancer patients with metastatic disease, who are undergoing bisphosphonate treatment, may develop unusual complications, including MRONJ, which is a site at risk for hosting additional metastatic deposits that may be clinically and radiologically overlooked. Such risk is increased by previous or concomitant implant procedures. Consequently, clinicians should be prudent when performing implant surgery in cancer patients with advanced-stage disease and consider the possible occurrence of peri-implant metastases while planning adequate treatments in such patients.

Biofilm formation by Stenotrophomonas maltophilia isolates from device-associated nosocomial infections Formación de biopelículas por aislamientos de Stenotrophomonas maltophilia recuperados de infecciones nosocomiales asociadas al uso de dispositivos médicos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

B. Passerini De Rossi

2007-12-01

final de los cultivos permitió una mejor evaluación de la eficiencia de formación de biopelículas. El análisis microscópico de biopelículas formadas sobre cubreobjetos mostró la presencia de una matriz de exopolisacáridos y microcolonias típicas de la arquitectura de las biopelículas. Los aislamientos con mayor adhesión a BS mostraron microcolonias de mayor tamaño. La motilidad asociada a superficies ( twitching presentó buena correlación con la adhesión a BS, PP y PS, mientras que la motilidad asociada a flagelos solo correlacionó ligeramente con la adhesión a PP. La correlación entre la hidrofobicidad de la superficie bacteriana y la formación de biopelículas fue escasa. Uno de los aislamientos productores de biopelículas fuertes evidenció capacidad de adhesión a catéteres uretrales de diferentes materiales y mayor resistencia al estrés oxidativo.

The role of Iloprost on bone edema and osteonecrosis: Safety and clinical results.

Science.gov (United States)

Pountos, Ippokratis; Giannoudis, Peter V

2018-03-01

Iloprost is a commercially available prostaglandin I 2 (PGI 2 ) analogue that is shown to have antithrombotic, vasodilatative and antiproliferative effects. A number of clinical studies have shown that Iloprost can be effective in the management of bone marrow oedema and the treatment of avascular necrosis. The aim of this manuscript is to present our current understanding on the effect of Iloprost on the treatment of these conditions. Areas covered: The authors offer a comprehensive review of the existing literature on the experimental and clinical studies analysing the effect of Iloprost on bone, bone marrow oedema and avascular necrosis. Expert opinion: The available data from the clinical studies suggest that Iloprost has limited effect in advanced stages of avascular necrosis. However, literature suggests that Iloprost administration can be a viable option in the management of bone marrow oedema and early stages of osteonecrosis. Despite these promising results its effect on bone homeostasis needs further elucidation. Moreover, further data on its safety, dosage and efficiency through randomized multicenter studies are desirable in order to reach final conclusions.

Treatment of hemimandibular paresthesia in a patient with bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) by combining surgical resection and PRGF-Endoret.

Science.gov (United States)

Anitua, E; Begoña, L; Orive, G

2013-12-01

We report a case of a 50-year-old patient with bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJs) whose symptoms included severe pain and hemimandibular paraesthesia. The treatment included resection of necrotic bone and the application of plasma rich in growth factors (PRGF(®)-Endoret(®)). We closed the ulcer in the soft tissue and her pain and paraesthesia improved. One year postoperatively sensitivity was totally recovered, pain was absent and bone was partially regenerated. Copyright © 2012 The British Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

Inseguridad alimentaria: variables asociadas y elementos para la política social

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sara E. Del Castillo

2012-12-01

Full Text Available Introducción. La vigencia de las explicaciones cambia con las transiciones demográfica, epidemiológica y nutricional. Objetivo. Establecer la magnitud de inseguridad alimentaria y sus variables asociadas. Materiales y métodos. Se clasificaron 432 hogares mediante cinco métodos; se utilizaron las escalas de percepción de seguridad alimentaria (EPSA, la latinoamericana y caribeña (ELCSA, y otros tres:a según el consumo usual de energía del jefe del hogar, b según el consumo usual de energía de todos los miembros, y c según un algoritmo basado en el consumo y la condición de los menores. Mediante regresión binomial, se establecieron las variables asociadas a la inseguridad alimentaria. Resultados. La inseguridad varió entre 35,9 y 87 %. Según la ELCSA y b, los hogares con menores tienen menor riesgo de inseguridad 0,51 (IC95% 0,25-0,90 y 0,72 (IC95% 0,48-0,96. Según la EPSA y la ELCSA, no pagar los servicios públicos 1,75 (IC95% 1,23-2,28 y que el jefe del hogar declare que no accede a los alimentos 1,48 (IC95% 1,20-1,68, aumentan la inseguridad. Obtener ingresos esporádicamente se asoció con el método a, 1,34 (IC95% 1,04-1,53 y el método b, 1,32 (IC95% 1,03-1,52. Pagar arriendo 1,12 (IC95% 1,01-1,16, el tiempo de permanencia en el municipio 0,59 (IC95%0,23-0,93 y no contar con alcantarillado 1,13 (IC95% 1,01-1,16, se asociaron a la inseguridad por el método c. Conclusiones. No es pertinente o útil recomendar estos métodos con fines de elaborar la políticasocial.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i4.766

Design and methods for a Scandinavian pharmacovigilance study of osteonecrosis of the jaw and serious infections among cancer patients treated with antiresorptive agents for the prevention of skeletal-related events

DEFF Research Database (Denmark)

Acquavella, John; Ehrenstein, Vera; Schiødt, Morten

2016-01-01

OBJECTIVE: Osteonecrosis of the jaw (ONJ) is a recognized complication of potent antiresorptive therapies, especially at the doses indicated to prevent skeletal complications for cancer patients with bone metastases. This paper describes the rationale and methods for a prospective, post-authoriza......OBJECTIVE: Osteonecrosis of the jaw (ONJ) is a recognized complication of potent antiresorptive therapies, especially at the doses indicated to prevent skeletal complications for cancer patients with bone metastases. This paper describes the rationale and methods for a prospective, post...... (120 mg subcutaneously) or zoledronic acid (4 mg intravenously, adjusted for renal function). Patients will be identified using routinely collected data combined with medical chart review in Denmark, Sweden, and Norway. Followup will extend from the first administration of antiresorptive treatment...... to the earliest of death, loss-to-follow-up, or 5 years after therapy initiation. Results will be reported for three treatment cohorts: denosumab-naïve patients, zoledronic acid-naïve patients, and patients who switch from bisphosphonate treatment to denosumab. ONJ cases will be identified in three newly...

Restos de megafauna asociadas a artefactos en la Sabana de Bogotá Restos de megafauna asociadas a artefactos en la Sabana de Bogotá

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Correal Urrego Gonzalo

1982-12-01

Full Text Available Luego de una amplia exploración que cubrió el Valle del río Cauca y la Sabana de Bogotá, excavaciones recientes dentro del plan de estudios "Medio ambiente pleistocénico y el hombre prehistórico en Colombia", permitieron el hallazgo por primera vez en nuestro territorio de evidencias culturales precerámicas asociadas a fauna pleistocénica.  Las investigaciones aquí resumidas se adelantaron por el Instituto de Ciencias Naturales - Museo de Historia Natural- Facultad de Ciencias de la Universidad Nacional de Colombia, con el apoyo financiero de la Fundación de Investigaciones Arqueológicas del Banco de la República.At the archaelogical site TIBITÓ 1, Sabana de Bogotá, there have been found for the first time in Colombia stone and bone artifacts associated with the remains of mastodon (Haplomastodon sp.; Cuvieronius hyodon, horse (Equus amerhippus sp. and deer (Odocoileus virginianus. Bone fragments dated by the C-14 process gave an age of 11.740 ± 110 y BO (Late Pleistocene.

Osteoquimionecrosis de los maxilares asociada a la administración de bifosfonatos por vía endovenosa: a propósito de seis casos

OpenAIRE

Masip Zurriaga, E.; Herrero Fonollosa, M.; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, Cosme

2010-01-01

La osteonecrosis de los maxilares en pacientes con cáncer se asociaba, hasta ahora, con la radioterapia, aunque recientemente se han reportado numerosos casos de osteoquimionecrosis de los maxilares (OQNM) relacionada con la quimioterapia, y más concretamente con el uso de los bifosfonatos (agentes inhibidores de la actividad osteoclástica), utilizados para el tratamiento de las metástasis óseas. Los bifosfonatos inhiben la actividad osteoclástica dando lugar a una disminución de la reabsorci...

Dentoalveolar trauma and minor trauma as precipitating factors for medication-related osteonecrosis of the jaw (ONJ)

DEFF Research Database (Denmark)

Yazdi, Pouya Masroori; Schiodt, Morten

2015-01-01

OBJECTIVE: Medication-related osteonecrosis of the jaw (ONJ) is often preceded by dentoalveolar trauma. The aim of this study was to examine the frequency of dentoalveolar trauma precipitated ONJ and compare trauma-precipitated ONJ with spontaneously developing ONJ. STUDY DESIGN......: This was a retrospective study. All patients were examined according to a standard ONJ chart. RESULTS: Among 149 consecutive ONJ patients from the Copenhagen Cohort, 95 (64%) had a dentoalveolar trauma before referral (trauma group): dental extractions (n = 80); denture-related sore mouth (n = 12); and others (n = 3......). The remaining 54 patients had spontaneous ONJ (spontaneous group). The mean time from oral trauma to referral for ONJ was 8 months. CONCLUSION: This study documented that dentoalveolar trauma precipitated ONJ in the majority of cases. However, even minor trauma, such as intubation and impression tray lesions...

Dental extraction following zoledronate, induces osteonecrosis in rat's jaw.

Science.gov (United States)

Vidal-Gutiérrez, X; Gómez-Clavel, J-F; Gaitán-Cepeda, L-A

2017-03-01

Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw (BRONJ) is clinically characterized by the presence of exposed bone in the oral cavity that persists for more than eight weeks. Previous attempts to establish an animal model have not sufficiently considered disease features. Our aim was to establish an inexpensive and replicable animal model that develops BRONJ in a short time. Thirty-two male Wistar rats were randomly divided into two groups: control and experimental. In the experimental group, we administered 0.06mg/kg intraperitoneal dose of zoledronic acid (ZA) 7 and 14 days prior to maxillary second molar extraction. At two, four and six weeks after tooth extraction, the animals were euthanized, and we dissected the maxilla following histological procedures. We stained serial slides with hematoxylin and eosin and Masson's trichrome. The samples were harvested for macroscopic, radiologic and histological evaluation of bone changes. At two weeks postextraction, we observed exposed necrotic bone in dental socket areas in experimental groups. Radiological analysis revealed osteolytic lesions accompanied by extensive destruction and sequestrum formation in the same group. Histological examination confirmed the absence of necrotic bone in control groups in contrast with the experimental groups. The percentage of empty lacunae and the number of osteoclasts and the necrotic bone area were significantly increased (p<0.05) in the experimental groups. The animal model using ZA administration to prior dental extraction successfully mimicked human BRONJ lesions. Also, the model was easily replicated, inexpensive and showed different features than other previous BRONJ models.

Estudio descriptivo de la relación entre el cine, la nutrición y patologías asociadas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Miguel BISCAIA FERNÁNDEZ

2018-01-01

Full Text Available La repercusión social del cine puede estudiarse a partir de la influencia que ejerce sobre diferentes patrones comportamentales como las conductas alimentarias. En el presente estudio descriptivo se analiza cuantitativa y cualitativamente la presencia de temáticas relacionadas con la nutrición y las diferentes patologías asociadas en películas recientes galardonadas en los Oscar (2000?2015. Los resultados reflejan que en el 32% de las obras estudiadas aparecen personajes o tramas que de forma relevante refieren a los alimentos, la nutrición o patologías asociadas como la obesidad o la anorexia. Además, en un 23% de las películas analizadas los intérpretes modificaron radicalmente su peso corporal por el personaje a interpretar. Pese a la heterogeneidad en el rigor, tratamiento e influencia de las obras estudiadas, destaca la visión positiva frente a hábitos alimentarios saludables de algunas obras de animación (30,8% de las analizadas, películas destinadas fundamentalmente a un público vulnerable como el infantil?juvenil.

Taki onqoy: epidemia de intoxicación por exposición al mercurio en Huamanga del siglo XVI

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis Alberto Santa María

Full Text Available Taki Onqoy es un síndrome que corresponde a la intoxicación por exposición al mercurio. Apareció como consecuencia de la explotación de las minas de mercurio de Paras y Huancavelica en el Perú durante el siglo XVI. La caquexia mercurial, última etapa de la enfermedad, estaría asociada a la idea del pishtaco. El Taki Onqoy en el Perú del siglo XVI, representa la mayor epidemia por intoxicación por mercurio conocida por la humanidad.

Oral squamous cell carcinoma arising in a patient after hematopoietic stem cell transplantation with bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws.

Science.gov (United States)

Arduino, Paolo G; Scully, Crispian; Chiusa, Luigi; Broccoletti, Roberto

2015-01-01

A 55-year-old man with a history of acute myeloid leukaemia treated with hematopoietic stem cell transplantation and with a 5-year history of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws, following 12 cycles of intravenous zoledronic acid therapy, presented in December 2009 with a history of increasingly severe unilateral lower jaw pain. Oral examination revealed, as previously, exposed bone in the left mandible, but also a new exophytic mass on the lower-left buccal mucosa. Biopsy confirmed a diagnosis of oral squamous cell carcinoma. To the best of our knowledge, this is the first report of an oral squamous cell carcinoma that appeared adjacent to an area of osteochemonecrosis.

Spontaneous osteonecrosis of the knee joint: MR imaging before and after administration of gadopentetate-dimeglumine, comparison to CT, scintigraphy, and histology; Spontane Osteonekrose des Kniegelenkes: MRT im Vergleich zur CT, Szintigraphie und Histologie

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Lang, P. [Dept. of Radiology, Univ. of California, San Francisco, CA (United States); Grampp, S. [Dept. of Radiology, Univ. of California, San Francisco, CA (United States); Vahlensieck, M. [Dept. of Radiology, Univ. of California, San Francisco, CA (United States)]|[Radiologische Klinik, Bonn Univ. (Germany); Mauz, M. [Dept. of Radiology, Univ. of California, San Francisco, CA (United States)]|[Radiologische Klinik, Universitaetsklinikum Rudolf Virchow, Freie Univ. Berlin (Germany); Steiner, E. [Universitaetsklinik fuer Radiodiagnostik, Wien (Austria); Schwickert, H. [Dept. of Radiology, Univ. of California, San Francisco, CA (United States)]|[Radiologische Klinik, Universitaetsklinik Mainz (Germany); Gindele, A. [Dept. of Radiology, Univ. of California, San Francisco, CA (United States); Felix, R. [Radiologische Klinik, Universitaetsklinikum Rudolf Virchow, Freie Univ. Berlin (Germany); Genant, H.K. [Dept. of Radiology, Univ. of California, San Francisco, CA (United States)

1995-06-01

Eight patients with spontaneous osteonecrosis of the knee joint underwent MR imaging before and after i.v. administration of Gd-DTPA. Nuclear scintigraphy was performed in all 8 patients, three patients also had CT scans of the knee area. Histologic correlation was available in three patients. Increased radionuclide uptake was observed in all patients. In one patient, however, scintigraphy showed increased radionuclide uptake consistent with ostenecrosis only in the medial femoral condyle, while MR imaging demonstrated osteonecrosis both in the medial as well as the lateral femoral condyles. MR demonstrated areas of low signal intensity on precontrast T{sub 1}-weighted images in the femoral condyle in all patients. All these areas showed high signal intensity on T{sub 2}-weighted images. On postcontrast T{sub 1}-weighted images, signal intensity increase was either homogeneous throughout the lesion or it was seen at the periphery of the lesion in a band-like pattern. Histologically, the areas of high signal intensity on T{sub 2}-weighted and on postcontrast T{sub 1}-weighted images corresponded to granulation tissue. (orig./MG) [Deutsch] Wir untersuchten acht Patienten mit einer spontanen Osteonekrose des Kniegelenkes mit der MRT. Ein Vergleich zum szintigraphischen Befund wurde bei allen 8 Patienten und zur CT bei drei Patienten angestellt. Eine histologische Korrelation war bei drei Patienten moeglich. Bei allen 8 Patienten zeigten die T{sub 1}-gewichteten MR-Tomographien Zonen mit reduzierter Signalintensitaet in den Kondylen, waehrend die Laesionen in den T{sub 2}-gewichteten Aufnahmen eine hoehere Signalintensitaet als das normale Knochenmark hatten. Nach Gabe von Gd-DTPA war entweder eine homogene Signalerhoehung oder eine bandfoermige Signalintensitaetszunahme in der Peripherie der Laesion zu sehen. Die Zonen mit hoher Signalintensitaet in der T{sub 2}-gewichteten Aufnahme oder mit Kontrastmittelanreicherung entsprachen histologisch Granulationsgewebe an der

Bisphosphonates and oral pathology II. Osteonecrosis of the jaws: review of the literature before 2005.

Science.gov (United States)

Estefanía Fresco, Ruth; Ponte Fernández, Ruth; Aguirre Urizar, José Manuel

2006-11-01

Bisphosphonates are bone-turnover modulating drugs which are used in the management of a number of bone diseases ranging from osteoporosis to neoplasic pathology-associated osteolysis. In the last years a number of cases of osteonecrosis of the jaws associated with these drugs have been reported. In this review we analyze the cases published in the literature indexed from 2003 to December 2005. During this period 246 cases were reported, being more frequently associated with women in the sixth decade of life. More frequently associated bisphosphonates were the nitrogenated bisphosphonates (pamidronate, zolendronic acid) and the most common oral antecedent was a dental extraction. Nevertheless more than 25% of the cases were spontaneous. The most frequent site was the mandible and most of the cases presented clinical evidence of bone exposure and pain. Different treatments have been proposed with different antibiotic therapies with or without surgery, showing in general terms an uncertain prognosis with low healing rates.

Management of osteonecrosis of the femoral head in children with sickle cell disease: results of conservative and operative treatments at skeletal maturity.

Science.gov (United States)

Mallet, C; Abitan, A; Vidal, C; Holvoet, L; Mazda, K; Simon, A-L; Ilharreborde, B

2018-02-01

Sickle cell disease (SCD) is the most common cause of femoral head osteonecrosis (ONFH) during childhood with an overall prevalence of 10%. In children, spontaneous revascularization can occur, as in Legg-Calve-Perthes disease. Consequently, the aim of treatment is to restore proper hip containment to prevent joint arthritis. This is the first study reporting long-term results at skeletal maturity of non-operative and surgical treatments for ONFH in SCD children. All children with ONFH due to SCD were retrospectively reviewed. At initial evaluation, extension of osteonecrosis was radiographically defined using Catterall, lateral pillar Herring and Ficat classifications. Subluxation of the femoral head with Reimers migration index > 30% required surgical treatment including femoral varus osteotomy and/or pelvic osteotomies. Conservative treatment including non-weight bearing and physiotherapy was performed in the remaining cases. Outcomes were assessed at skeletal maturity using the Harris Hip Score (HHS) and the Stulberg classification. Total hip arthroplasty and Stulberg 5 were defined as failures. A total of 25 hips in 17 patients were included (mean follow-up 7.5 years SD 3.4). Mean age at diagnosis was 11.4 years SD 2.9. In all, 15 hips (60%) were classified Catterall 3 and 4 and Herring B and C. A total of 13 patients (52%) underwent surgical treatment. At skeletal maturity, mean HHS was good (81 SD 17), 12 hips (48%) were classified Stulberg 1 and 2, seven hips (28%) were classified Stulberg 3 and 4. Both treatments led to good functional results with 75% of congruent hips at skeletal maturity. IV.

Distintas competencias en el proceso de conversión del lenguaje natural al algebraico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Soneira Calvo

2017-01-01

Full Text Available El uso de distintos registros semióticos y el cambio de uno a otro son características de la actividad cognitiva en matemáticas, y las dificultades asociadas a esos cambios fuentes de incomprensión y dificultades de aprendizaje. En el cambio del lenguaje natural al algebraico intervienen al menos dos tipos de competencias: manejar estructuras sintácticas en lenguaje verbal y movilizar mentalmente conceptos matemáticos implícitos en los enunciados. Para estudiar la incidencia de cada una de ellas, las dificultades que presentan y su interrelación, en este trabajo diseñamos un cuestionario, lo aplicamos a un grupo de estudiantes de Ingeniería y analizamos los resultados mediante contrastes de hipótesis, extrayendo conclusiones aplicables al diseño de instrucción. Los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas en función tanto del llamado carácter congruente o no del cambio de registro semiótico, como de la complejidad sintáctica del enunciado.

Identificación de distintos loci de susceptibilidad relacionados al desarrollo de diabetes de inicio temprano y enfermedad cardiovascular en familias mexicanas

OpenAIRE

Canizales-Quinteros, Samuel; Huertas-Vázquez, Adriana; Riba-Ramírez, Laura; Monroy-Guzmán, Adriana; Domínguez-López, Aarón; Romero-Hidalgo, Sandra; Aguilar-Salinas, Carlos; Rodríguez-Torres, Maribel; Ramírez-Jiménez, Salvador; Tusié-Luna, María Teresa

2005-01-01

La enfermedad arterial coronaria y la diabetes mellitus figuran entre las primeras causas de mortalidad y morbilidad en México. Factores genéticos juegan un papel fundamental en el desarrollo de estas entidades. A partir del reconocimiento y estudio de familias con formas monogénicas de diabetes y distintas dislipidemias asociadas al desarrollo de ateroesclerosis, se han identificado en los últimos años distintos genes y loci relacionados con estos padecimientos a través de estudios de mapeo ...

MR imaging of osteonecrosis using frequency selective chemical shift sequences; Neue Aspekte in der MR-Diagnostik der Osteonekrose: Selektive Fett/Wasser-Bildgebung

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Duda, S H [Abt. fuer Radiologische Diagnostik, Tuebingen Univ. (Germany); Laniado, M [Abt. fuer Radiologische Diagnostik, Tuebingen Univ. (Germany); Schick, F [Inst. fuer Physik, Tuebingen Univ. (Germany)

1994-12-31

The MR appearance of osteonecrosis was assessed on selective fat- and water images to further evaluate the nature of double-line sign. Conventional T1- and T2-weighted SE and frequency selective chemical shift images of eight patients with avascular necrosis of the femoral head and three patients with bone infarcts were retrospectively reviewed. Eight of 11 patients showed a double-line sign on T2-weighted SE images. In these cases, correlation with selective water images revealed that a chemical shift artifact contributed to appearance and location of the hyperintense line. The authors conclude that chemical shift imaging improves our understanding of the nature of the double-line sign. (orig.) [Deutsch] Das MR-tomographische Erscheinungsbild der Osteonekrose auf selektiven Fett- und Wasserbildern wurde analysiert, um das in der Literatur beschriebene Doppellinienzeichen naeher zu untersuchen. Hierfuer wurden sowohl die herkoemmlichen T1- und T2-gewichteten Spin-Echo-Sequenzen herangezogen, als auch frequenzselektive Bilder, die aufgrund chemischer Verschiebung gewonnen wurden (1,5 T). Es wurden die Untersuchungen von acht Patienten mit avaskulaerer Hueftkopfnekrose und von drei Patienten mit Knocheninfarkten retrospektiv ausgewertet. Acht von 11 Patienten zeigten ein Doppellinienzeichen auf den T2-gewichteten Bildern. Die Korrelation mit den selektiven Wasserbildern ergab, dass durch chemische Verschiebung bedingte Artefakte das Erscheinungsbild und den Ort der hyperintensen Linie beeinflussten. Die Bildgebung mit Hilfe der chemischen Verschiebung verbessert unser Verstaendnis der MRT-Charakteristika der Osteonekrose. (orig.)

Primer reporte de la mutación F1534C asociada con resistencia cruzada a DDT y piretroides en Aedes aegypti en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Claudia Atencia

2016-09-01

Full Text Available Introducción. La principal estrategia para el control de Aedes aegypti, vector de los virus del dengue, del chikungunya y del zika, se basa en la utilización de insecticidas con el fin de disminuir su población. Sin embargo, su uso ha implicado que el insecto desarrolle resistencia a estos agentes químicos. Objetivo. Determinar la presencia de la mutación F1534C asociada con resistencia cruzada al DDT y los piretroides en mosquitos de la especie A. aegypti en Sincelejo, Colombia. Materiales y métodos. El estudio se desarrolló con nueve ejemplares de A. aegypti que mostraron resistencia a lambdacialotrina en bioensayos desarrollados por la Secretaría de Salud de Sucre. Se utilizó una reacción en cadena de la polimerasa (PCR semianidada siguiendo la metodología descrita por Harris, et al., para amplificar el exón 31 del gen para del canal de sodio dependiente de voltaje de A. aegypti. Los productos de la PCR se secuenciaron, editaron y analizaron con el programa MEGA 5. Resultados. En todos los mosquitos evaluados se detectó la presencia del alelo silvestre y mutante del exón 31. En la secuencia de nucleótidos del alelo mutante, se observó la sustitución de timina por guanina, la cual produce el cambio del codón UUC por UGC y conlleva el reemplazo del aminoácido fenilalanina por cisteína en el residuo 1534 de la proteína. Conclusión. Los nueve mosquitos analizados presentaron un genotipo heterocigoto para la mutación F1534C, cuyo efecto fenotípico es la resistencia al “derribo” (knock-down resistance, kdr con DDT y piretroides.

Macrofauna edáfica asociada con sistemas agroforestales en la Amazonía Colombiana

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan Carlos Suárez Salazar

2015-07-01

Full Text Available La densidad, riqueza y diversidad de la macrofauna edáfica son afectadas, entre otros factores, por la configuración de los agroecosistemas y la estacionalidad de la precipitación. Con el fin de evaluar estos efectos en mayo y noviembre de 2011, correspondientes a épocas de máxima y mínima precipitación, respectivamente, se realizaron estudios sobre la composición de la macrofauna edáfica asociada con los arreglos agroforestales ubicados en el Centro de Investigaciones Macagual Cesar Augusto Estrada González, Amazonia, Caquetá, Colombia. El experimento se dispuso en un diseño completo al azar bifactorial con cuatro tratamientos (arreglos agroforestales: AB = abarco - Cariniana pyriformis Miers; CH = caucho Hevea brasiliensis (Willd. ex A. Juss. Müll. Arg. ; CP = caucho-parica Schizolobium amazonicum Huber; UV = uvito Genipa Americana L. y dos épocas (máxima y mínima precipitación, y cuatro repeticiones en parcelas divididas. Para explorar las relaciones entre los órdenes de macrofauna, se realizó un análisis de componentes principales y se evalúo el efecto de los arreglos agroforestales con una prueba de Monte Carlo. Los resultados mostraron que la densidad de la macrofauna fue mayor en el periodo de máxima precipitación (1129 individuos en comparación con el de mínima (598 individuos. Los arreglos agroforestales influyen sobre la presencia o ausencia de algunos grupos taxonómicos (P < 0.05 como Homoptera (Insecta y Raphidioptera (Insecta; además los UV y AB pueden favorecer a la macrofauna del estrés por sequía

Evaluación de pasturas de Brachiaria decumbens solas o asociadas con Centrosema acutifolium con ganado de doble propósito: I. Evaluación de la disponibilidad, composición botánica, frecuencia y calidad forrajera

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ramírez Náder Luis Miguel

1991-12-01

. decumbens in associate pasture was more higher 6.4% than alone pasture 5.2 %. The IN VITRO digestibility for the dry matter (IVDM was lower for th C. acutifolium , related to the B. decumbens in associate pasture and m alone pasture, with means of 37.9, 55,2 and 55,2% respectively.

La investigación se realizó en Florida, Valle del Cauca, al suroccidente de Colombia (3° 20' N; 76° 14' 0; 1150 m de altitud, temperatura media 25°C; precipitación media anual de 1.339 m en un área de suelos INCEPTISOLES ligeramente ácidos (pH 5.8-6.3. Se utilizaron 4 praderas de 4 ha, cada una, dos de ellas establecidas con B. decumbens solo y las otras dos con B. decumbens asociado, las cuales se pastorearon en forma alterna cada 21 días asignándose una carga de 1.5 animales/ha. Las evaluaciones se realizaron utilizando el método de muestreo de BOTANAL-2. Hubo mayor disponibilidad de Materia Seca Verde de gramínea (MSVG y de leguminosa (MSVL, así como de Materia Seca Total (MST en la pastura asociada que en la pastura sola, a través de todos los períodos de medición, con medias de 4.627 vs. 2.296; 689 vs 45; kg/ha y 6.476 vs. 3.698 kg/ha respectivamente. En contraste hubo menor disponibilidad de Materia Seca Verde de malezas (MSVM y la del material inerte (MSMI en la pastura asociada en relación a la pastura sola, con medias de 265 vs 345 y 631 vs 798 kg/ha, respectivamente. La composición botánica presentó proporciones más estables y mayores de gramínea 72% y de leguminosa 11%en la pastura asociada, que en la pastura sola con 65 y 1%, respectivamente. La frecuencia de presencia de B. decumbens fue similar en las pasturas asociada, 96% y sola 98%. La frecuencia de C. acutifolium fue mayor en la pastura asociada 81%, que en la pastura sola 12%. Así mismo, en la pastura asociada se obtuvieron los menores valores en la frecuencia de malezas 47% y material inerte 84% que en la pastura sola con 52 y 97% respectivamente. El porcentaje de suelo descubierto fue menor en la

Factores asociados al inicio sexual en adolescentes de ambos sexos de nivel socioeconómico medio-bajo de la Región Metropolitana

OpenAIRE

González A, Electra; Molina G, Temístocles; Montero V, Adela; Martínez, Vania

2013-01-01

Antecedentes: Escasa evidencia está disponible en Chile acerca del inicio de la actividad sexual adolescente. Objetivo: Examinar cuales variables identificadas previamente están asociadas al inicio de la actividad sexual en una población adolescente de nivel socioeconómico medio-bajo de la Región Metropolitana. Método: Los datos corresponden a adolescentes consultantes en CEMERA. Se compararon con adolescentes que habían iniciado actividad sexual y aquellos que no. La información fue recolect...

Las entidades financieras a lo largo del ciclo de negocios: ¿Es el ciclo financiero sensible al ciclo de negocios?

OpenAIRE

Fernando Arias Rodríguez; Celina Gaitán Maldonado; Johanna López Velandia

2014-01-01

A partir de estados financieros de bancos y entidades asociadas se propone una cronología del ciclo financiero para Colombia, desde 1990 hasta mediados del año 2013, y se evalúa su interacción con el ciclo de negocios propuesto por Alfonso et al. (2012). Se usan dos acercamientos: el primero basado en reglas (Bry y Boschan, (1971) e Índices de Difusión) y el segundo fundamentado en la información contenida en los datos (Novelty Detection). Se encuentra evidencia que apoya la idea de una sincr...

Las bioconstrucciones de corales y sus facies asociadas durante el Malm en la Cordillera Ibérica Central (provincia de Zaragoza

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Meléndez, A.

1987-08-01

Full Text Available The differents types of bioconstructions and associated facies in the Central Iberian Chain (Higueruelas Formation, Upper Kimmeridgian have been studied. Biohermes of different thickness (decimetric to metric and less lateral continuity are developped, highly colonized by corals, that are associated to oncolitic, bioclastic and oolitic of high energy facies, in marginal areas, near the litoral developpment. At the same time takes place an important set up of mud mounds, with a small coral colonisation, in protected arcas in a inner shelf, or in outer areas, where the action of the waves is not so effective. The environment protection is been generated in some places due to the appearance of oolitic barrier islands.Se estudian los diferentes tipos de bioconstrucciones de corales, y sus facies asociadas, presentes en el sector central de la rama aragonesa de la Cordillera Ibérica, en la Formación Higueruelas (Kimmeridgiense superior. Se desarrollan biohermos de potencias métricas a decimétricas y escasa continuidad lateral, intensamente colonizados por corales coloniales, que se encuentran asociados a facies oncolíticas, bioclásticas y oolíticas de alta energía en zonas marginales, próximas al desarrollo litoral. Al mismo tiempo tiene lugar una importante instalación de mud mounds, con escasa colonización de corales, en zonas protegidas dentro de la plataforma interna o en zonas más externas, donde la acción del oleaje no es efectiva. La protección del medio viene condicionada en algunos puntos por la aparición de islas barrera oolíticas.

Whole-body MR imaging in children with suspected osteonecrosis after intensive chemotherapy: preliminary results; Ganzkoerper-MRT bei Kindern mit Verdacht auf Osteonekrose nach intensiver Chemotherapie: Erste Ergebnisse

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Beer, M.; Stenzel, M.; Darge, K. [Universitaetsklinikum Wuerzburg (Germany). Inst. fuer Roentgendiagnostik; Girschick, H.; Schlegel, P.G. [Universitaetsklinikum Wuerzburg (Germany). Kinderklinik

2008-03-15

Purpose: use of multidrug chemotherapy poses the risk of avascular osseous necroses in children. Depiction of the whole body, including clinically non-apparent sites is mandatory for starting early and proper treatment, including surgical approaches in lesions near the joints. We analyzed the value of whole-body MRI in the detection of osteonecrosis, (1) in relation to conventional X-ray imaging and clinical symptoms, (2) using different MRI sequences, (3) with follow-up examinations. Materials and methods: 5 patients suffering from an oncological disease, 13 to 16 years old (3 x ALL, 1 x medulloblastoma, 1 x CML), and recently developing bone pain were examined with X-ray imaging of the particular region and a whole-body MRI (T2w TIRM, T1w TSE sequences, pre- and post-contrast GD-DTPA, including fat suppression techniques). Neck/thorax/abdomen/pelvis, and upper and lower extremities were acquired in the coronal plane, and the feet in sagittal orientation. 4 of 5 patients had at least one follow-up examination (in the mean after 10 {+-} 4 months). Results: none of the initial X-ray images revealed an abnormal finding. The whole-body MRI showed in 4 of 5 children bone marrow lesions compatible with osteonecrosis. The locations were around the knee joints (n = 3) and the tibiae/ankle joints (n = 4). In addition to the symptomatic sites, MRI revealed additional lesions at the following sites: humerus (n = 5), hip joints (n = 4), knee joints (n = 6), ankle joints (n = 4). The size varied from small focal lesions to lesions measuring 90% of the whole transverse diameter of the bone. The lesions were able to be detected most easily with heavily T2-weighted (TIRM) sequences, and the diagnosis was most easily established using the non-enhanced TSE T1-weighted sequences. As a consequence of the results of the whole-body MRI, all patients with lesions compatible with osteonecrosis received symptomatic (n = 2) or specific (n = 2) therapy. In the follow-up examinations, a

SITUACIONES ESTRESANTES ASOCIADAS A LA PRESENTACIÓN DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Iraida Gimeno Pi

2016-01-01

Full Text Available Fundamentos: El síndrome de fatiga crónica (SFC es una enfermedad compleja y multifactorial. Situaciones estresantes vividas podrían relacionarse con la presentación de la enfermedad. Son pocos los estudios que han determinado estos factores desencadenantes de la presentación del SFC. El objetivo principal del presente estudio fue explorar cuáles pueden ser las Situaciones estresantes asociadas al desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles con pacientes diagnosticados de SFC según los criterios de Fukuda. Los controles se emparejaron con los casos según sexo, edad y nivel de estudios con una razón 1:1. Ambos tenían edades comprendidas entre los 18 y los 75 años y eran residentes en la provincia de Lleida. Se aplicó una tabla de acontecimientos vitales estresantes (AVE. La información se obtuvo mediante encuestas personales. Se realizó regresión logística binaria calculando la odds ratio como medida de asociación. Resultados: Se incluyeron 77 casos y 77 controles. Se evidenció asociación entre acontecimientos vitales estresantes y presentación de la patología, como embarazo con ORa=31,7 (IC95%: 2,2-456,7, maltrato por parte de la pareja ORa=10,2 (IC95%:1,2-88,4, mobbing ORa=6,9 (IC95%:1,3-36,9, trastornos de la alimentación ORa=7,5 (IC95%:1,3-42,1, accidente de tráfico ORa=5,5 (IC95%:1,7-17,9, problemas económicos ORa=5,1 (IC95%:2,1-12,6 y cambios de hábitos de sueño ORa=2,8 (IC95%:1,1-7,5. Conclusiones: Acontecimientos vitales estresantes como el embarazo, el maltrato por parte de la pareja, mobbing, trastornos de alimentación, accidente de tráfico, problemas económicos y cambios de hábitos de sueño percibidos por los afectados, deben tenerse en cuenta al explorar la información relacionada con el desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Su hallazgo en personas de riesgo podría contribuir a un diagnóstico precoz del s

Management of osteonecrosis of the femoral head in children with sickle cell disease: results of conservative and operative treatments at skeletal maturity

Science.gov (United States)

Mallet, C.; Abitan, A.; Vidal, C.; Holvoet, L.; Mazda, K.; Simon, A.-L.; Ilharreborde, B.

2018-01-01

Abstract Purpose Sickle cell disease (SCD) is the most common cause of femoral head osteonecrosis (ONFH) during childhood with an overall prevalence of 10%. In children, spontaneous revascularization can occur, as in Legg-Calve-Perthes disease. Consequently, the aim of treatment is to restore proper hip containment to prevent joint arthritis. This is the first study reporting long-term results at skeletal maturity of non-operative and surgical treatments for ONFH in SCD children. Methods All children with ONFH due to SCD were retrospectively reviewed. At initial evaluation, extension of osteonecrosis was radiographically defined using Catterall, lateral pillar Herring and Ficat classifications. Subluxation of the femoral head with Reimers migration index > 30% required surgical treatment including femoral varus osteotomy and/or pelvic osteotomies. Conservative treatment including non-weight bearing and physiotherapy was performed in the remaining cases. Outcomes were assessed at skeletal maturity using the Harris Hip Score (HHS) and the Stulberg classification. Total hip arthroplasty and Stulberg 5 were defined as failures. Results A total of 25 hips in 17 patients were included (mean follow-up 7.5 years SD 3.4). Mean age at diagnosis was 11.4 years SD 2.9. In all, 15 hips (60%) were classified Catterall 3 and 4 and Herring B and C. A total of 13 patients (52%) underwent surgical treatment. At skeletal maturity, mean HHS was good (81 SD 17), 12 hips (48%) were classified Stulberg 1 and 2, seven hips (28%) were classified Stulberg 3 and 4. Conclusion Both treatments led to good functional results with 75% of congruent hips at skeletal maturity. Level of Evidence IV PMID:29456754

Lesiones orales asociadas con la infección por VIH/sida en individuos sin tratamiento antirretroviral en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá

Directory of Open Access Journals (Sweden)

John Harold Estrada

2001-12-01

Full Text Available El reconocimiento de las lesiones orales asociadas con el VIH es de gran importancia, ya que pueden representar el primer signo de la infección y servir como predictoras de inmunosupresión y del desarrollo de sida en pacientes infectados. Se realizó un estudio descriptivo de 314 pacientes con VIH que eran atendidos en el programa integral del Hospital San Juan de Dios de Bogotá. Se les practicó examen fisico completo y examen oral; se registró el tipo de lesión, el lugar de presentación, el género y la edad. De los sujetos examinados, 285 (90,8% eran del sexo masculino y 29 (9,2% del femenino. El promedio de edad fue de 31 años (rango: 15 a 64. No se encontraron lesiones orales asociadas en 91 (29%, mientras que en los restantes 223 (71% se anotaron una o mas lesiones; la más frecuente fue la candidosis oral en 207 personas (65,8%. Al subdividirla en sus cuatro variedades, se encontró la forma seudomembranosa en 94 pacientes (29,9%; la eritematosa en 66 (21%; la queilitis angular en 38 (12.1% y la hiperplásica en 9 (2.8% Le siguió en frecuencia la leucoplasia vellosa en 67 sujetos (21.3%, la gingivitis y la periodontitis en 54 (17.1%, el sarcoma de Kaposi en 28 (8.9% y la estomatitis aftosa recurrente en 26 (8,2%. Los lugares mas afectados fueron el paladar duro y blando en 108 sujetos (34,4%, la lengua en 101 (32.2%, la mucosa yugal en 48 (15.3%, la encia marginal en 36 (11.5%, la comisura labial en 34 (10,8% y la orofaringe en 25 (8%. Estos hallazgos permiten definir el perfil especifico de morbilidad oral de los pacientes del Hospital San Juan de Dios en Bogotá para el período estudiado.

Risk factors influencing the duration of treatment with bisphosphonates until occurrence of an osteonecrosis of the jaw in 963 cancer patients.

Science.gov (United States)

Gabbert, Tatjana I; Hoffmeister, Bodo; Felsenberg, Dieter

2015-04-01

Osteonecrosis of the jaw (ONJ) is an adverse effect that is associated with bisphosphonate (BP) use. Little data are available on risk factors influencing the time of treatment until an osteonecrosis occurs. From 1 Dec 2004 until 21 Sep 2012, the German Register collected all patients with validated diagnoses of ONJ (N = 1,229) that were reported to the national pharmaco-vigilance system or to the Register directly. We analysed 963 patients with cancerous disease and an ONJ during i.v. BP treatment. Duration of BP treatment until first diagnosis of ONJ and Kaplan-Meier curves of ONJ-free survival were analysed stratified by gender, type of BP and type of cancer. Main indications for BP treatment were breast cancer (36%), multiple myeloma (24%), prostate cancer (16%) and kidney cancer (4%). Men suffered from their ONJ earlier than women. A total of 780 patients (81%) had their ONJ during zoledronate treatment, 93 (10%) under pamidronate and 90 (9%) under ibandronate treatment. ONJ-free survival in single BP users was significantly longer in pamidronate-treated patients than in zoledronate or ibandronate users. Ibandronate users had the shortest median duration of treatment (17 months), similar to that of zoledronate users (21.5 months). Sequential prescription of two different BPs prolonged the period of overall BP treatment until an ONJ occurred. Time of BP treatment was shortest in patients with kidney cancer. Age or a concomitant osteoporosis did not influence the time to event of an ONJ. Systemic risk factors such as gender play a significant role in certain subgroups only. Comparative analysis of different cancer patients helps the treating oncologist/dentist to identify patients with a more imminent risk to develop an ONJ (i.e. kidney cancer, ibandronate/zoledronate use).

Trombosis portal y mesentérica asociada al déficit de la proteína S Portal and mesenteric thrombosis associated with protein S deficiency

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. A. Chirinos Vega

2008-02-01

Full Text Available Introducción: la causa más frecuente de trombosis portal (TP es la cirrosis hepática, mientras que los estados hipercoagulables son raramente identificados como etiología de la TP. Presentamos un caso de TP y mesentérica secundaria al déficit de la proteína S (pS. Caso clínico: paciente mujer de 74 años, que debuta con dolor abdominal difuso de 2 semanas de evolución y hemorragia digestiva alta tipo melena secundaria a varices esofágicas. En el estudio se objetiva un hígado heterogéneo, esplenomegalia y ascitis, así como una trombosis portal completa no oclusiva del hilio hepático y de sus ramas y de la vena mesentérica superior con circulación colateral. El estudio etiológico de hepatopatía fue negativo, incluyendo una biopsia hepática que mostraba cambios arquitecturales secundarios al flujo hemático disminuido compatible con hipertensión portal no cirrótica. El estudio de hipercoagulabilidad fue positivo para un déficit de proteína S. pS libre 56%, pS total 107%. Desde entonces se inició tratamiento anticoagulante sin presentar descompensaciones posteriores. Discusión: la trombosis portal suele manifestarse con síntomas inespecíficos, siendo la forma de presentación más frecuente la hemorragia digestiva alta como el caso que nos ocupa. La cirrosis es una de las causas más frecuentes de trombosis portal, sin embargo existe hasta un 65% de estos pacientes que tienen una enfermedad protrombótica asociada, como es el déficit de proteína S. Nuestro caso remarca la importancia de realizar estudios de factores trombogénicos en pacientes con TP, incluso cuando la etiología se puede atribuir a una cirrosis.Introduction: liver cirrhosis is the main cause of portal thrombosis (PT, while hypercoagulability syndromes are rarely found as the etiology of PT. We report a case of portal and mesenteric thrombosis secondary to protein S deficiency. Case report: a 74-year-old woman was admitted with melena secondary to upper

Osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos: importante complicação do tratamento oncológico Bisphosphonate-associated jaws osteonecrosis: an important complication of oncology treatment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marco Antonio T. Martins

2009-02-01

Full Text Available Os bisfosfonatos são um grupo de medicamentos utilizados no tratamento de doenças malignas metastáticas e em outras doenças ósseas como osteoporose e doença de Paget. A despeito dos seus benefícios, uma importante complicação denominada de osteonecrose dos maxilares vem sendo observada nos pacientes usuários crônicos dos bisfosfonatos que se caracteriza clinicamente por exposições ósseas na região maxilofacial persistente, acompanhadas de osteomielite, geralmente sintomáticas e cujo tratamento é complexo. Este estudo tem por objetivo revisar a literatura sobre a osteonecrose associada ao uso dos bisfosfonatos, em especial, em oncologia, no período de 2003 a 2008. Serão apresentados e discutidos os fatores de risco, aspectos etiopatogênicos, clínicos, imagenológicos, terapêuticos e preventivos desta doença. Devido à dificuldade de tratamento da osteonecrose associada aos bisfosfonatos, o foco deve ser a prevenção, sendo o ideal a eliminação de quadros infecciosos orais antes da terapia com os bisfosfonatos ter sido iniciada e minimizar traumas em boca após o uso destes medicamentos.Bisphosphonates are drugs used in the treatment of malignant metastatic diseases and in other bone lesions such as osteoporosis and Paget´s disease. Besides their benefits, jaw osteonecrosis, an important side effect, has been observed in long-term users of these drugs. Jaw osteonecrosis is clinically characterized by prolonged maxillary and mandible bone exposure accompanied by osteomyelitis. These lesions are usually symptomatic and difficult to treat. This study has the objective of reviewing publications from 2003 to 2008 about bisphosphonate-associated jaw osteonecrosis, in particular in relation to oncology. Risk factors, and etiopathological, clinical, radiographic, therapeutic, and preventive aspects of this condition are presented and discussed. Due to the difficulty to treat this disease, the focus must be prevention, with the

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw in a multiple myeloma patient: A case report with characteristic radiographic features

International Nuclear Information System (INIS)

Lee, Byung Do; Kwon, Kyung Hwan; Park, Moo Rim

2015-01-01

A 59-year-old male who had suffered from multiple myeloma for nine years and had been administered bisphosphonates for seven years visited a dental hospital for pain relief due to extensive caries in his left maxillary molars. The molars were extracted, leaving an exposed wound for three months. The radiograph showed sequestra formation and irregular bone destruction in the left maxilla. Sudden pain and gingival swelling in the right mandibular molar area occurred six months later. The interseptum of the right lower second molar was observed to be necrotic during surgery. These findings coincided with the features of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ). In this case, the long intravenous administration of bisphosphonates and tooth extraction were likely the etiologic factors of BRONJ in a patient with multiple myeloma; moreover, the bilateral occurrence of BRONJ is a characteristic feature

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw in a multiple myeloma patient: A case report with characteristic radiographic features.

Science.gov (United States)

Lee, Byung-Do; Park, Moo-Rim; Kwon, Kyung-Hwan

2015-09-01

A 59-year-old male who had suffered from multiple myeloma for nine years and had been administered bisphosphonates for seven years visited a dental hospital for pain relief due to extensive caries in his left maxillary molars. The molars were extracted, leaving an exposed wound for three months. The radiograph showed sequestra formation and irregular bone destruction in the left maxilla. Sudden pain and gingival swelling in the right mandibular molar area occurred six months later. The interseptum of the right lower second molar was observed to be necrotic during surgery. These findings coincided with the features of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ). In this case, the long intravenous administration of bisphosphonates and tooth extraction were likely the etiologic factors of BRONJ in a patient with multiple myeloma; moreover, the bilateral occurrence of BRONJ is a characteristic feature.

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw in a multiple myeloma patient: A case report with characteristic radiographic features

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Lee, Byung Do; Kwon, Kyung Hwan [College of Dentistry, Wonkwang University, Iksan (Korea, Republic of); Park, Moo Rim [Dept. of Internal Medicine, School of Medicine, Wonkwang University, Iksan (Korea, Republic of)

2015-09-15

A 59-year-old male who had suffered from multiple myeloma for nine years and had been administered bisphosphonates for seven years visited a dental hospital for pain relief due to extensive caries in his left maxillary molars. The molars were extracted, leaving an exposed wound for three months. The radiograph showed sequestra formation and irregular bone destruction in the left maxilla. Sudden pain and gingival swelling in the right mandibular molar area occurred six months later. The interseptum of the right lower second molar was observed to be necrotic during surgery. These findings coincided with the features of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ). In this case, the long intravenous administration of bisphosphonates and tooth extraction were likely the etiologic factors of BRONJ in a patient with multiple myeloma; moreover, the bilateral occurrence of BRONJ is a characteristic feature.

Photodynamic Inactivation of Actinomyces naeslundii in Comparison With Chlorhexidine and Polyhexanide--A New Approach for Antiseptic Treatment of Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw?

Science.gov (United States)

Hafner, Sigurd; Ehrenfeld, Michael; Storz, Enno; Wieser, Andreas

2016-03-01

Local antimicrobial therapy is a fundamental principle in the treatment of lesions of medication-related osteonecrosis of the jaw. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) as a local application for the treatment of microbial infections has become more widely used in recent years. In the mouth, the bone surface is in constant contact with saliva and thus cannot be kept sterile, making the development of strategies for disinfection even more important. Different methods currently in use include local rinses with chlorhexidine (CHX), polyhexanide (PHX), or aPDT. This study compared the efficiency of these 3 methods. The in vitro activity of 3 different agents against slowly growing Actinomyces naeslundii isolated from a patient with osteonecrosis was evaluated. PHX 0.04% solution, CHX 0.12% solution, and methylene blue (MB) based dye with a laser light of 660-nm wavelength (aPDT) were compared. The decrease in colony-forming units by each method was measured using an in vitro killing assay based on a water-exposed surface in a well plate. MB dye with laser (10 seconds) decreased the bacterial load by more than 4 orders of magnitude and was superior to PHX and CHX exposure for 60 seconds. Laser exposure alone and MB dye exposure alone decreased bacterial loads slightly, but less efficiently than 60-second exposure to PHX or CHX. The most effective means of decreasing colony-forming units was achieved by a combination of laser light and dye, which also can be used clinically. Copyright © 2016 American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Bisphosphonate-associated osteonecrosis of jaw reoccurrence after methotrexate therapy: a case report.

Science.gov (United States)

Alsalleeh, Fahd; Keippel, Jeffery; Adams, Lyde; Bavitz, Bruce

2014-09-01

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is a well-known complication caused by amino-bisphosphonate therapy. We document one case of BRONJ associated with oral administration of methotrexate, a known immunosuppressive drug used to treat rheumatoid arthritis. A 66-year-old woman was referred for evaluation and endodontic surgery of recently re-treated tooth 13. Tooth 14 was extracted 3 months prior, and the extraction site had not completely healed. Her medical history revealed rheumatoid arthritis and osteoporosis. She had been taking Fosamax (alendronate) 70 mg daily. Because of adequate root canal therapy of tooth 13, endodontic surgery was performed. Five months after apicoectomy, her symptoms had not changed. Tooth 13 was extracted, and the socket healed without complications. The socket of extracted tooth 14 was also healing. At the 3-month recall visit, bone exposure and purulent discharge at the site of extracted tooth 14 were noted. The patient had recently received methotrexate. The methotrexate was discontinued, and she was given course of amoxicillin. At the 18-month follow-up, the healing progressed, and the wound was closed. A medication that suppresses the immune system such as methotrexate may complicate the management of BRONJ. Once a diagnosis of BRONJ is made, a closely monitored conservative approach is recommended. Copyright © 2014 American Association of Endodontists. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Necrosis avascular de cabeza y cuello de fémur en un paciente con sida Avascular osteonecrosis of femoral head and neck in an AIDS patient

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María F. Villafañe

2004-04-01

Full Text Available La osteonecrosis avascular (ONA es una complicación que se describe con frecuencia creciente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo-1 (HIV-1. En su localización más común compromete la cabeza y cuello del fémur con dolor e impotencia funcional, en una o ambas caderas. Su etiología es multifactorial y la terapia antirretroviral de alta eficacia (HAART con inhibidores de proteasa (IP puede estar relacionada con la patogenia. En su evolución puede requerir el reemplazo total de la cadera con la colocación de una prótesis. Se presenta un paciente hemofílico, HIV-1 seropositivo, que desarrolló una ONA bilateral de cabeza y cuello de fémur mientras se encontraba bajo HAART.Avascular osteonecrosis (AON has increased in the last few years in patients infected with the human immunodeficiency virus type-1 (HIV-1. The most commonly affected bone is the femoral head and neck. Frequently these bilateral and clinical findings include moderate to severe pain and functional impotence of the affected joints. The etiology is multifactorial and highly active antiretroviral therapy (HAART with protease inhibitors (PI is probably related to its development. In the evolution, a total hip replacement may be needed. We present an hemophilic patient with AIDS, who developed a bilateral AON of the femoral head and neck during HAART.

Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaws. A Severe Side Effect of Bisphosphonate Therapy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Zuzana Janovská

2012-01-01

Full Text Available Bisphosphonates (BP are potent inhibitors of bone resorption used mainly in the treatment of metastatic bone disease and osteoporosis. By inhibiting bone resorption, they prevent complications as pathological fracture, pain, tumor-induced hypercalcemia. Even though patient’s benefit of BP therapy is huge, various side effects may develop. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ is among the most serious ones. Oncologic patients receiving high doses of BP intravenously are at high risk of BRONJ development. BPs impair bone turnover leading to compromised bone healing which may result in the exposure of necrotic bone in the oral cavity frequently following tooth extraction or trauma of the oral mucosa. Frank bone exposure may be complicated by secondary infection leading to osteomyelitis development with various symptoms and radiological findings. In the management of BRONJ, conservative therapy aiming to reduce the symptoms plays the main role. In patients with extensive bone involvement resective surgery may lead to complete recovery, provided that the procedure is correctly indicated. Since the treatment of BRONJ is difficult, prevention is the main goal. Therefore in high risk patients dental preventive measures should be taken prior to bisphosphonate administration. This requires adequate communication between the prescribing physician, the patient and the dentist.

TECNOLOGÍAS ASOCIADAS AL SISTEMA POWER TO GAS

OpenAIRE

Perez Gil, Susana; Belsue Etxeberria, Mikel

2017-01-01

El sistema "Power-to-Gas" (PtG) permite almacenar energía eléctrica mediante su transformación en energía química en forma de hidrógeno o metano. Estos gases pueden ser inyectados a la red de gas natural para su posterior distribución y uso. En este artículo se explican las diferentes tecnologías de las que consta el sistema PtG: la electrolisis, para la producción de hidrógeno, y la metanación, para la producción de metano.

Osteonecrose als late complicatie bij hiv-geïnfecteerde patiënten

NARCIS (Netherlands)

Hensgens, Marjolein P. M.; Mudrikova, T. Tania; van der Meer, Jan T. M.

2009-01-01

Osteonecrosis of the femoral head was diagnosed in a 22-year-old woman and a 46-year-old man, both with HIV infection . Both had groin pain and impaired mobility. Conservative treatment did not relieve the pain. Both patients underwent a surgical procedure, i.e. core decompression and total hip

Degeneration of articular cartilage in osteonecrosis of the femoral head begins at the necrotic region after collapse: a preliminary study using T1 rho MRI

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Sonoda, Kazuhiko; Motomura, Goro; Nakashima, Yasuharu [Kyushu University, Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Higashi-ku, Fukuoka (Japan); Kawanami, Satoshi; Takayama, Yukihisa; Honda, Hiroshi [Kyushu University, Department of Clinical Radiology, Graduate School of Medical Sciences, Higashi-ku, Fukuoka (Japan); Yamamoto, Takuaki [Fukuoka University, Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine, Jonan-ku, Fukuoka (Japan)

2017-04-15

The purpose of this study is to evaluate the role of collapse on the degeneration of articular cartilage in patients with osteonecrosis of the femoral head (ONFH). Sixteen hips in 12 patients (four men, eight women; mean age, 34.8 years) with a history of systemic corticosteroid treatment were studied using T1 rho magnetic resonance imaging (MRI). Six hips had collapsed ONFH, five had non-collapsed ONFH, and five had no osteonecrosis (controls). Using oblique coronal images, we divided the articular surface of necrotic femoral heads into a region just above the necrotic bone (necrotic zone) and another above the living bone (living zone). T1 rho value was evaluated for each zone. The mean T1 rho value in the necrotic zone was significantly higher in the collapsed ONFH group (48.4 ± 2.7 ms) than in the non-collapsed ONFH group (41.0 ± 0.9 ms). In the collapsed ONFH group, the mean T1 rho value was significantly higher in the necrotic zone (48.4 ± 2.7 ms) than in the living zone (43.5 ± 2.5 ms). In the non-collapsed ONFH group, there was no significant difference between the mean T1 rho values of the necrotic and living zones. In the collapsed ONFH group, the mean T1 rho value of the necrotic zone and the interval from pain onset to the MRI examination were positively correlated. The current T1 rho MRI study suggested that the degeneration of articular cartilage in ONFH begins at the necrotic region after collapse. (orig.)

Modelo auto-regresivo aplicado a la eliminación de ruidos de los mapas de anomalías de resistividad en fosfatos asociadas a bolsones estériles

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Saad Bakkali

2008-03-01

Full Text Available Actualmente se emplean varios métodos para perfeccionar los bordes y contornos de mapas geofísicos. En Marruecos se realizó una prospección de fosfatos empleando el método eléctrico de resistividad; para ello se utilizó un dispositivo Schlumberger, cubriendo una superficie de 50 hectáreas, con el objetivo de detectar anomalías asociadas a bolsones estériles en los depósitos de fosfatos. Para la eliminación del ruido blanco se empleó un método basado en un modelo auto-regresivo (ARM, siglas en inglés; este se implementó por medio del algoritmo AutoSignal; el resultado muestra que el método ARM es efectivo para el filtrado, atenúa considerablemente el ruido producido por bolsones dispersos y de pequeño tamaño, además brinda una reducción considerable de la distorsión de la forma de la señal de resistividad original.

Incidence of Severe Osteonecrosis Requiring Total Joint Arthroplasty in Children and Young Adults Treated for Leukemia or Lymphoma

DEFF Research Database (Denmark)

Niinimäki, Riitta; Hansen, Lene Mølgaard; Niinimäki, Tuukka

2013-01-01

diagnosis codes given before the age of 40 were also retrieved. Results: The estimated cumulative incidence of TJA was 4.5% at 20 years for patients treated for chronic myeloid leukemia, followed by 2.1% for patients treated for acute myeloid leukemia. It was considerably lower in patients with acute...... the age of 10 (HR=24; 95% CI: 3.1-176 and HR=26; 95% CI: 3.6-192 respectively). Conclusion: The incidence of ON requiring TJA was highest among patients with myeloid leukemias and lowest in patients treated for ALL. Allo-SCT and age ≥10 years at diagnosis were the most important risk factors......Purpose: The population-based incidence of severe osteonecrosis (ON) necessitating total joint arthroplasty (TJA) in patients with hematological cancer is unknown. This study assessed the incidence of ON requiring primary TJA in children and young adults treated for leukemia or lymphoma. Methods...

al trasplante de órganos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Ángeles Pérez San Gregorio

2005-01-01

Full Text Available El trasplante de órganos es una alternativa terapéutica para aquellos pacientes que tienen problemas graves en el funcionamiento de un órgano vital: corazón, hígado, pulmón, etc. Dada la relevancia de este tema, en el presente estudio teórico analizamos los principales problemas psicológicos asociados al trasplante de órganos. Concretamente, hemos tenido en cuenta los siguientes apartados: 1 Repercusiones psicológicas del trasplante de órganos en los pacientes: delirium, trastornos sexuales, trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad, fantasías sobre el donante, insatisfacción con la imagen corporal y otros trastornos; 2 variables psicosociales que influyen en las repercusiones psicológicas asociadas al trasplante de órganos: apoyo familiar, trastornos psicológicos en los familiares, hospitalización, expectativas pre y post-trasplante, estrategias de afrontamiento, duración de la enfermedad, etiología del trasplante, procedencia del órgano implantado y otras variables; 3 fases psicológicas en los trasplantados renales, hepáticos y cardíacos en función de diferentes periodos temporales de comparación; 4 calidad de vida en los trasplantados y variables que la predicen: adherencia terapéutica, hospitalización, apoyo familiar, expectativas hacia el trasplante y etiología del trasplante; y 5 repercusiones psicológicas del trasplante de órganos en los familiares, teniendo en cuenta la influencia que ejerce el apoyo social sobre la salud mental de estos familiares.

Obesidad. Caracterización clínica y comorbilidades asociadas: efectividad de una intervención grupal vs individual

OpenAIRE

Piñera Tamés, Marbella J.

2014-01-01

La obesidad es un grave problema sociosanitario por el importante consumo de recursos económicos necesarios para su tratamiento, debido no solo, a su elevada y creciente prevalencia, sino también por la importante comorbilidad asociada, que abarca desde alteraciones clínicas, metabólicas, hormonales, respiratorias, neoplasias, ortopédicas y hasta psicológicas. Debido a su etiología multifactorial, resultado de la interacción entre el genotipo y el entorno, factores psicológicos, sociales y c...

Descomposición del follaje de Leucaena leucocephala cv. Cunningham asociada con Morus alba var. tigríada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

F Ruz Súarez

Full Text Available El presente estudio se diseñó en una parcela experimental donde se utiliza, desde hace diez años, el follaje de Leucaena leucocephala (leucaena como abono verde en el cultivo de Morus alba (morera, con el objetivo de determinar la velocidad de descomposición del follaje de la leguminosa y la relación de este proceso con algunos de los factores bióticos y abióticos presentes en el sistema. Para el estudio de la dinámica de la descomposición del follaje se utilizó el método de bolsas de hojarasca (litter bags. El follaje depositado en estas bolsas fue evaluado en seis momentos durante la etapa de estudio, que abarcó dos años. En cada fecha de recolección, a la hojarasca remanente de cada bolsa se le determinó la población de macrofauna mediante la separación manual, según la metodología del Programa de Investigación Internacional "Biología y Fertilidad del Suelo Tropical" (TSBF. La composición taxonómica de la macrofauna asociada al proceso de descomposición del follaje de leucaena estuvo constituida por cuatro Phylum, seis clases y siete órdenes. El 97% de los organismos eran detritívoros y el 3% depredadores. El tipo de bolsa no influyó en la descomposición del follaje y los factores climáticos desempeñaron un rol decisivo en este proceso.

Effect of Osteonecrosis Intervention Rod Versus Core Decompression Using Multiple Small Drill Holes on Early Stages of Necrosis of the Femoral Head: A Prospective Study on a Series of 60 Patients with a Minimum 1-Year-Follow-Up.

Science.gov (United States)

Miao, Haixiong; Ye, Dongping; Liang, Weiguo; Yao, Yicun

2015-01-01

The conventional CD used 10 mm drill holes associated with a lack of structural support. Thus, alternative methods such as a tantalum implant, small drill holes, and biological treatment were developed to prevent deterioration of the joint. The treatment of CD by multiple 3.2 mm drill holes could reduce the femoral neck fracture and partial weight bearing was allowed. This study was aimed to evaluate the effect of osteonecrosis intervention rod versus core decompression using multiple small drill holes on early stages of necrosis of the femoral head. From January 2011 to January 2012, 60 patients undergoing surgery for osteonecrosis with core decompression were randomly assigned into 2 groups based on the type of core decompression used: (1) a total of 30 osteonecrosis patients (with 16 hips on Steinburg stageⅠ,20 hips on Steinburg stageⅡ) were treated with a porous tantalum rod insertion. The diameter of the drill hole for the intervention rod was 10mm.(2) a total of 30 osteonecrosis patients (with 14 hips on Steinburg stageⅠ,20 hips on Steinburg stageⅡ) were treated with core decompression using five drill holes on the lateral femur, the diameter of the hole was 3.2 mm. The average age of the patient was 32.6 years (20-45 years) and the average time of follow-up was 25.6 months (12- 28 months) in the rod implanted group. The average age of the patient was 35.2 years (22- 43 years) and the average time of follow-up was 26.3 months (12-28 months) in the small drill holes group. The average of surgical time was 40 min, and the mean volume of blood loss was 30 ml in both surgical groups. The average of Harris score was improved from 56.2 ± 7.1 preoperative to 80.2 ± 11.4 at the last follow-up in the rod implanted group (p holes group (pholes group. No significant difference was observed in radiographic stage between the two groups. There was no favourable result on the outcome of a tantalum intervention implant compared to multiple small drill holes. CD via

Bases neurobiológicas de la adicción al alcohol

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Milagros Lisset León Regal

2014-02-01

Full Text Available El alcoholismo constituye un serio problema social por sus repercusiones en la salud individual y colectiva. Con el objetivo de actualizar sobre los últimos hallazgos que explican el establecimiento y los síntomas de la adicción al etanol, en el presente trabajo se exponen las transformaciones que a corto y largo plazo este produce en el sistema nervioso central. Se consultaron un total de 52 fuentes de información, entre ellas 43 artículos de revistas científicas, 4 libros, así como informes estadísticos, se tuvo acceso a los principales gestores de información. La interacción del etanol con diversas estructuras de la membrana neuronal, afecta la citoarquitectura y función cerebral asociadas al sistema de gratificación, el procesamiento motor, el aprendizaje y la memoria; lo que re-percute en el establecimiento de la dependencia. Además, los cambios inducidos por el etanol en la excita-ción/inhibición cerebral explican los fenómenos de tolerancia y abstinencia alcohólica.

Neuropatía Endémica Crónica Asociada con Virus Humano Linfotrófico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime G. Gómez

1990-04-01

Full Text Available

Diagnóstico y Tratamiento de la Neuropatía Endémica Crónica Asociada con Virus Humano Linfotrófico de Células T, Tipo I (HTLV-l

El propósito del presente artículo es haccr una breve revisión del estado actual de la Neuropatía endémica crónica asociada con el Virus Humano Linfotrópico de Celulas T-tipo L conocido por la sigla inglesa HTLV-I y presentar el primer caso tratado con éxito. logrando posiblemente la curación de la enfermedad.

La Neuropatía endémica asociada con el Virus Humano Linfotrópico de Celulas T-tipo 1, (NEC-HTL V-1 es una enfermedad lentamente progresiva caracterizada por debilidad de las extremidades inferiores, trastornos de los esfínteres, alteraciones subjetivas de la sensibilidad, asociadas con la presencia de anticuerpos contra el HTL V-I en la sangre y en el líquido cefalorraquídeo.

La enfermedad fue descrita por primera vez hace casi cien años en Jamaica por Strachnan (1897, Cruishank publicó en 1956 el cuadro patológico en el cual se encuentra degeneración de las vías piramidales, desmielinización, proliferación capilar con acúmulos de linfocitos alrededor de los vasos sanguineos. Maní y col informaron una enfermedad similar en el Sur de la India (1969. En 1981 Zaninovich encontró una zona endémica en la costa del Pacífico de Colombia y gracias a su interes consiguió apoyo de la Organización Mundial de la Salud y del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos para adelantar los estudios sobre esta endemia.

En 1985 Gessain y col hallaron por primera vez en Martinfca anticuerpos contra el HTL V-1 en una alta proporción de pacientes con la enfermedad que denominaron Paraparesia Espástica Tropical.

El Virus Humano Linfotrópico de Celulas T o HTL V-1, pertenece a la familia de los Retrovirus, caracterizados por poseer una enzima denominada Transcriptasa Invertida (“Reverse Transcriptase”. Fue descubierto por Gallo

Impacto de sesiones formativas sobre medios de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Críticos del Hospital Clínico San Carlos

OpenAIRE

Torres González, Juan Ignacio

2015-01-01

La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es la principal infección nosocomial en las Unidades de Cuidados Intensivos. Esta complicación conlleva un aumento de la mortalidad, de los días de estancia y de los costes hospitalarios. El principal mecanismo fisiopatológico es la aspiración repetitiva de secreciones colonizadas de la orofaringe a la vía aérea inferior asociada a procedimientos y productos sanitarios invasivos. Se han estudiado múltiples medidas preventivas publicadas en...

Contrubución de la técnica del grupo focal al acercamiento a la percepción estudiantil sobre accesibilidad en el entorno universitario

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gross Martínez, Martha

2015-01-01

Full Text Available Este artículo describe la técnica de grupo focal utilizada en la investigación: “Accesibilidad en la permanencia de estudiantes con necesidades educativas asociadas o no a discapacidad: Sede Rodrigo Facio” de la Universidad de Costa Rica; cuyo objetivo general consistió en la elaboración de una guía de comprobación y buenas prácticas en el tema de accesibilidad, como un recurso que le permita a la comunidad universitaria dar respuesta a esta población y constituirse en insumo para la construcción de una universidad inclusiva. A partir de los grupos focales, se exploró la percepción estudiantil con necesidades educativas asociadas o no a discapacidad, sobre la accesibilidad en la vida universitaria; para ello esta se caracterizó y categorizó en tres dimensiones: accesibilidad al espacio físico, a la información y al proceso educativo. Esta técnica permitió que cada participante expresara sus percepciones, comentara su vivencia e interacción con el entorno universitario. Finalmente, se concluye que los grupos focales constituyen una técnica relevante de recolección de información en los procesos de investigación cualitativa, porque establecen un acercamiento personal, lo que la convierte en un recurso útil para conocer a esta población

Displasia de Mondini asociada a meningitis bacteriana recurrente, correlación clínico-imagenológica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Julianis Loraine Quintero Noa

Full Text Available Se describe la displasia de Mondini asociada a pérdida auditiva y meningitis bacteriana recurrente. La malformación de Mondini representa el 30 % de las anomalías congénitas del oído interno, puede ser unilateral o bilateral, y su principal característica consiste en el desarrollo coclear incompleto, causante de grados variables de hipoacusia neurosensorial. Se considera que la ocurrencia de esta malformación se produce por disrupción del desarrollo embrionario durante la séptima semana de gestación, en la cual se detiene el desarrollo coclear. Se presenta el caso de una niña de 12 años, atendida en los Servicios de Pediatría y Otorrinolaringología del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler", por presentar 3 infecciones meningoencefálicas, en las cuales se aisló Streptococcus pneumoniae serotipo 19F, y se constató hipoacusia neurosensorial severa en el oído izquierdo. La tomografía axial computarizada de alta resolución del oído (cortes axiales y coronales, evidenció la malformación coclear y vestibular, con presencia de tejido en el oído medio que se comunicaba directamente con el oído interno del lado izquierdo a nivel de la ventana oval. Se destaca la importancia de la sospecha clínica de displasia de Mondini, y el impacto científico de la tomografía computarizada del hueso temporal, para el diagnóstico precoz de fístula congénita en el oído interno asociada a meningitis bacteriana recurrente.

La acuicultura y su impacto al medio ambiente

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Angélica Espinosa Plascencia

2012-01-01

Full Text Available En el noroeste de México la producción de camarón cultivado es considerada como una de las más importantes de América Latina. Sin embargo, se presentan grandes pérdidas económicas asociadas a enfermedades durante su cultivo, aunado a la intervención intensiva que generan las prácticas acuícolas que van degradando el medio ambiente. Esto es, primero, por la utilización del agua que recibe grandes cantidades de desechos, así como el alimento no consumido por los organismos que se sedimenta en el fondo marino, dañando al ambiente que es habitado no solo por los organismos cultivados sino también por otras especies. Segundo, porque se introducen antibióticos y sustancias químicas al ecosistema durante el desarrollo de la actividad. Por ello, fue necesario evaluar el efecto de un antibiótico y un biocida sobre las bacterias que habitan un sistema de cultivo, en relación al desarrollo de resistencia y la presencia de lesiones en los distintos órganos de camarón Litopenaeus vannamei. El empleo de los compuestos puede generar una huella ecológica, ya que se considera que un sistema de cultivo tiene una influencia en el medio ambiente diez mil veces superior a su superficie. El impacto tiene un costo ambiental, económico y social y la pregunta que surge es si esto es sustentable en el tiempo.

Tromboembolia pulmonar asociada al síndrome de la vena cava superior de origen trombótico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Madeleine Barrera-López

2017-07-01

Full Text Available Se describe el caso de un paciente masculino de 32 años de edad, quien consulta al servicio de urgencias con historia clínica del síndrome de la vena cava superior, en el estudio de la angiotomografía pulmonar, se demuestra embolismo pulmonar izquierdo, trombosis de la vena yugular interna derecha y confluente yugulo subclavio. No hay evidencia de asociación con neoplasia, infecciones o enfermedades del tejido conectivo, siendo el único factor de riesgo asociado para la trombosis, hiperviscocidad (tríada de virchow por poliglobulia.

Osteonecrosis of the jaws. Clinicopathologic and radiologic characteristics, preventive and therapeutic Strategies

International Nuclear Information System (INIS)

Vassiliou, Vassilios; Tselis, Nikolaos; Kardamakis, Dimitrios

2010-01-01

Background: bisphosphonate (BP) use has increased dramatically in recent years, becoming an integral part of the overall antineoplastic management of patients with metastatic bone disease. Even though their application has shown to be effective in reducing pain and minimizing the risk of skeletal-related events, their administration may bring also adverse events such osteonecrosis of the jaws (ONJ). Methods: after a thorough review of the literature, important aspects of the pathophysiology, diagnosis, prevention, and treatment of ONJ are presented. Results: ONJ is evident in up to 10% of patients receiving intravenous BP treatment. Despite the fact that its exact pathophysiology is unknown, it is characterized by bone necrosis that can occur either spontaneously or after dental surgery or tooth extraction. Panoramic radiographs are useful for the diagnosis and routine assessment of patients and computed tomography can differentiate between ONJ and metastatic disease. Additionally, magnetic resonance imaging depicts local disease extension readily, and scintigraphy is the most sensitive imaging modality for detecting early involvement. Preventive measures and routine dental evaluations are essential components of the overall patient management. In the event of ONJ, stage I or II should be managed conservatively, whereas more advanced stages (III and IV) should be treated surgically. Conclusion: ONJ is a well-defined clinical entity that all medical and dental doctors should be aware of, since if it is not dealt with readily and effectively, it may deteriorate the clinical status and quality of life of affected patients. (orig.)

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: historical, ethical, and legal issues associated with prescribing.

Science.gov (United States)

Faiman, Beth; Pillai, Aiswarya Lekshmi Pillai Chandran; Benghiac, Ana Gabriela

2013-01-01

The long-term effects of many drugs are unknown. Established risks are communicated to patients who participate in clinical trials during the informed consent process. However, unknown and unanticipated side effects of medications may occur years after treatment. Patients with metastatic bone cancer experience an imbalance between tumor cells and the bone marrow microenvironment. Increased cytokine release, osteoclastic activity, and uncoupled osteoblastic activity lead to weakened bone structure and osteolytic lesions. The bisphosphonates are a class of drugs available in IV and oral formulations to treat and prevent bone loss and decrease the risk of skeletal-related events. Intravenous bisphosphonates such as zoledronic acid and pamidronate disodium are approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of bone pain and hypercalcemia of malignancy and the prevention of painful bone fractures in patients with metastatic bone cancer. Oral bisphosphonates such as alendronate, risedronate, and etidronate are used to reduce the risk of skeletal fractures in patients with osteoporosis and in breast cancer. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is a rare but painful complication of treatment characterized by infection, exposed bone, and poor wound healing. In this article, we discuss BRONJ and identify past, present, and future ethical and legal issues surrounding bisphosphonate administration.

Clinical Aspects, Imaging Features, and Considerations on Bisphosphonate-Related Osteonecrosis Risk in a Pediatric Patient with Osteogenesis Imperfecta

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fábio Wildson Gurgel Costa

2014-01-01

Full Text Available Osteogenesis imperfecta (OI is a rare hereditary condition caused by changes in collagen metabolism. It is classified into four types according to clinical, genetic, and radiological criteria. Clinically, bone fragility, short stature, blue sclerae, and locomotion difficulties may be observed in this disease. OI is often associated to severe dental problems, such as dentinogenesis imperfecta (DI and malocclusions. Radiographically, affected teeth may have crowns with bulbous appearance, accentuated constriction in the cementoenamel junction, narrowed roots, large root canals due to defective dentin formation, and taurodontism (enlarged pulp chambers. There is no definitive cure, but bisphosphonate therapy is reported to improve bone quality; however, there is a potential risk of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. In this study we report a case of OI in a male pediatric patient with no family history of OI who was receiving ongoing treatment with intravenous perfusion of bisphosphonate and who required dental surgery. In addition, we discussed the clinical and imaging findings and briefly reviewed the literature.

Respuesta al estrés, Temperamento y Crianza en niños colombianos de 1 año

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marta Martínez, Colombia

2015-07-01

Full Text Available (analítico:Este estudio busco explorar las relaciones entre el temperamento de una muestra de niños de 1 año (264, las expectativas y prácticas de crianza de sus padres y el cortisol en saliva como respuesta al estrés en una submuestra de la anterior (59. La respuesta al estrés se encontró asociada con la variable prácticas disciplinarias (R=0,31 y se correlaciono negativamente con las variables extroversión (R=-0,35 y regulación (-0,21. No se encontró correlación entre las variables de temperamento y crianza, lo cual se interpreta con la teoría de la bondad del ajuste. Estos resultados son relevantes en la planificación de los programas de formación de padres y soportan la importancia de erradicar el castigo físico y promover una crianza flexible que se acople a las diferencias individuales.

Respuesta al estrés, Temperamento y Crianza en niños colombianos de 1 año

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marta Martínez

2015-01-01

Full Text Available Este estudio busco explorar las relaciones entre el temperamento deuna muestra de niños de 1 año (264, las expectativas y prácticas de crianza de sus padres y el cortisolen saliva como respuesta al estrés en una submuestra de la anterior (59. La respuesta al estrés seencontró asociada con la variable prácticas disciplinarias (R=0,31 y se correlaciono negativamentecon las variables extroversión (R=-0,35 y regulación (-0,21. No se encontró correlación entre lasvariables de temperamento y crianza, lo cual se interpreta con la teoría de la bondad del ajuste. Estosresultados son relevantes en la planificación de los programas de formación de padres y soportanla importancia de erradicar el castigo físico y promover una crianza flexible que se acople a lasdiferencias individuales.

Radionuclide bone scintigraphy in early detection of avascular osteonecrosis occurred in recovered SARS patients after hormone therapy

International Nuclear Information System (INIS)

Wang Qian; Huang Lili; Qin Shuling; Wang Yu; Nie Yuxin; Liang Tiejun; Zhang Caiqun; Zhao Yamei

2005-01-01

Objective: To analyze the characteristics of bone scintigraphy in patients who recovered from the severe acute respiratory syndrome (SARS), and to evaluate the clinical value of bone scintigraphy in the early diagnosis of avascular osteonecrosis (AVN) after hormone therapy. Methods: Bone scintigraphy was performed in 66 SARS patients. Among them 54 underwent MRI in bilateral hips and knees. Both images were compared and followed up clinically. Results: Abnormal scintigraphy was found in 30 (45.5%) of the 66 recovered SARS patients. Total 82 foci were found in hip, knee, ankle, elbow, shoulder, wrist and the middle of the tibia. Hip and knee joints were the most involved sites. 25 patients with 71 lesions were symptomatic, whereas 11 in 5 patients were asymptomatic, lesions in 8 patients were multifocal. The lesions found in scintigraphy and MRI were concordant in 92.6% of the joints. But more lesions could be detected by bone scintigraphy. Conclusions: SARS patients have a high occurrence of AVN, usually involved in multiple sites. Bone scintigraphy should be the first choice method used for early detection of AVN. (authors)

La lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos como factor temprano de predicción de la función retardada del injerto renal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

John Fredy Nieto-Ríos

2016-06-01

Conclusión. Los niveles de lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos a las 48 horas del trasplante renal predijeron la función retardada, incluida la necesidad de diálisis, pero no fueron superiores a los de la creatinina sérica para la detección temprana.

Diffusion-weighted magnetic resonance imaging of femoral head osteonecrosis in two groups of patients: Legg-Perthes-Calve and Avascular necrosis.

Science.gov (United States)

Ozel, Betul Duran; Ozel, Deniz; Ozkan, Fuat; Halefoglu, Ahmet M

2016-03-01

The aim of this prospective study was to evaluate the value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DW-MRI) in patients with osteonecrosis. Patients were divided into two subgroups as avascular necrosis (AVN) of femoral head for adult group and Legg-Calvé-Perthes (LCP) patients for children. Seventeen patients with femoral head AVN (mean age 42.3 years) and 17 patients with LCP (mean age 8.2 years) were included in this study. Diagnosis confirmed with clinical and other imaging procedures among the patients complaining hip pain. DW images were obtained using the single-shot echo planar sequence and had b values of 0, 500, 1000 s/mm(2). The apparent diffusion coefficient (ADC) values were measured from ADC maps in epiphysis of patients with AVN, both from metaphysis and epiphysis in patients with LCP, respectively. Mann-Whitney U test was used to compare ADC values. The mean ADC value of femoral heads (1.285 ± 0.204 × 10(-3) mm(2)/s) was increased in patients with AVN when compared to normal bone tissue (0.209 ± 0.214 × 10(-3) mm(2)/s) (p < 0.01). The mean ADC values (×10(-3) mm(2)/s) of both metaphysis (0.852 ± 0.293) and epiphysis (0.843 ± 0.332) were also increased in patients with LCP and differences were statistically significant (p < 0.01). As a result, osteonecrosis shows increased ADC values. But it is a controversial concept that DWI offers a valuable data to conventional MRI or not. However, as there are report states, there is a correlation between the stage of the disease with ADC values in the LCP disease. DWI is a fast, without-contrast administration technique and provides quantitative values additional to conventional MR techniques; we believe DWI may play an additional assistance to the diagnosis and treatment for LCP patients. Multicentric larger group studies may provide additional data to this issue.

The treatment effect of porous titanium alloy rod on the early stage talar osteonecrosis of sheep.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Xiao-Kang Li

Full Text Available Osteonecrosis of the talus (ONT may severely affect the function of the ankle joint. Most orthopedists believe that ONT should be treated at an early stage, but a concise and effective surgical treatment is lacking. In this study, porous titanium alloy rods were prepared and implanted into the tali of sheep with early-stage ONT (IM group. The curative effect of the rods was compared to treatment by core decompression (DC group. No significant differences in bone reconstruction were observed between the two groups at 1 month after intervention. After 3 months, the macroscopic view of gross specimens of the IM group showed ordinary contours, but the specimens of the DC group showed obvious partial bone defects and cartilage degeneration. Quantitative analysis of the reconstructed trabeculae by micro-CT and histological study suggested that the curative effect of the IM group was superior to that of the DC group at 3 months after intervention. These favorable short-term results of the implantation of porous titanium alloy rods into the tali of sheep with early-stage ONT may provide insight into an innovative surgical treatment for ONT.

ISSN 2073-9990 East Cent. Afr. J. surg

African Journals Online (AJOL)

Hp 630 Dual Core

2014-10-31

Oct 31, 2014 ... Results: The prevalence of MSK disorders among SCA patients was found to be .... Spine osteonecrosis was diagnosed by clinical history of back pain ..... Kooy A, de Heide L, Ten Tije A, Mulder A, Tanghe H, Kluytmans J, et al ...

Delayed Diagnosis of Osteonecrosis of the Jaw (ONJ Associated with Bevacizumab Therapy in Colorectal Cancer Patients: Report of Two Cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francesco Erovigni

2016-10-01

Full Text Available Medication-induced Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ has been reported not only after use of antiresorptive agents (bisphosphonates and denosumab, but also in cancer patients receiving antiangiogenic agents, alone or combined with antiresorptive drugs. We report two cases of MRONJ observed in colorectal cancer patients after bevacizumab therapy only. MRONJ was diagnosed, respectively, two and seven months after a tooth extraction; both the patients had received two courses of bevacizumab infusions (for a total of 29 and 10 administrations, respectively. We discuss if tooth extraction during or after antiangiogenic therapy could be a potential trigger of MRONJ, but also if an underlying bone disease not evident before oral surgery might be a possible cause. A careful drug history has to be registered by dental specialists in cancer patients before oral surgery and adequate imaging might be obtained to avoid a delayed diagnosis.

Corticosteroid administration within 2 weeks after renal transplantation affects the incidence of femoral head osteonecrosis

Science.gov (United States)

Saito, Masazumi; Ueshima, Keiichiro; Fujioka, Mikihiro; Ishida, Masashi; Goto, Tsuyoshi; Arai, Yuji; Ikoma, Kazuya; Fujiwara, Hiroyoshi; Fukushima, Wakaba; Kubo, Toshikazu

2014-01-01

Background and purpose It has been suggested that avascular osteonecrosis (AVN) of the femoral head occurs early after systemic steroid administration. The purpose of this study was to investigate the risks regarding development of AVN at a very early stage after renal transplantation. Methods The presence or absence of AVN was determined by MRI at 4 weeks, at 6–12 weeks, at 24 weeks, and at 12 months after renal transplantation in 286 patients (183 males) with a mean age of 39 (16–65) years. The relationship between AVN and age, sex, absence or presence of acute rejection (AR), type of transplanted kidney (living or cadaveric), type of immune suppressor, and total dose of orally administered steroids given in the 2-week period after transplantation was investigated. Results There were no statistically significant correlations between the development of AVN and age, sex, absence or presence of AR, type of transplanted kidney, or type of immune suppressor. A significant dose-response relationship was found between development of AVN and the total dose of steroid administered in the first 2 weeks after surgery. Interpretation We found a relationship between AVN development and steroid dose in the early postoperative period, and we also showed a dose-response relationship. PMID:24786907

Condiciones locales de vulnerabilidad asociadas con dengue en dos comunidades de Morelos Local conditions of vulnerability associated with dengue in two communities of Morelos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Silvia Chuc

2013-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Evaluar las condiciones de vulnerabilidad asociadas con la ocurrencia de dengue en dos localidades de Morelos en los años 2006 a 2009. MATERIAL Y MÉTODOS: se aplicó una encuesta sobre conocimientos, percepción de riesgo, prácticas de prevención y uso del agua en dos localidades de Morelos. Mediante un análisis de componentes principales, se construyó un índice de vulnerabilidad local al dengue (IVL. La asociación del IVL con la enfermedad en la vivienda se evaluó mediante una prueba de ji cuadrada. RESULTADOS: El IVL incluyó cinco componentes explicando el 63% de la varianza y fue clasificado en tres categorías: baja, media y alta. Se observó una asociación significativa entre el aumento de la vulnerabilidad y la prevalencia del reporte de casos de dengue en las localidades. CONCLUSIÓN: El estudio de la vulnerabilidad al dengue permite identificar necesidades locales específicas en materia de promoción de la salud.OBJECTIVE: To evaluate the vulnerability associated with the occurrence of dengue in two villages of Morelos, Mexico from 2006 to 2009. MATERIALS AND METHODS. A survey on knowledge, risk perception, prevention practices and water use was applied in two villages of Morelos. Using a principal component analysis, an index of local vulnerability to dengue (IVL was constructed. The association of IVL with the disease at home was assessed using a Chi-square test. RESULTS: The IVL included five components explaining 63% of the variance and was classified in three categories: low, medium and high. There was a significant association between increased vulnerability and prevalence of reported cases of dengue in Temixco and Tlaquiltenango. CONCLUSION: The study of vulnerability to dengue allows us to identify local needs in the field of health promotion.

Información sobre la medicación y adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad en pacientes con VIH/SIDA de un hospital de Lima, Perú

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Juana Pacífico

Full Text Available Objetivos. Determinar la asociación entre la información sobre la medicación y adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes con VIH/SIDA de un hospital de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal analítico. Por medio de entrevistas se aplicó el cuestionario SIMS (Satisfaction with Information about Medicines Scale para medir la satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos y el cuestionario SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire para determinar la adherencia al TARGA. Mediante revisión de historias clínicas se recogieron datos sociodemográficos y clínicos. Resultados. Se encuestaron 364 pacientes. La satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos no estuvo asociada a la adherencia a TARGA (p=0,611. Factores asociados a la satisfacción con la información fueron: sexo femenino (ORa= 0,52; IC 95% 0,30- 0,90; el grado de instrucción superior (ORa=0,45; IC 95% 0,27-0,75 y la edad: ORa= 1,05 (IC 95% 1,02-1,08. Hubo mayor satisfacción con los informes recibidos sobre la acción y uso de los medicamentos frente a la información sobre sus potenciales reacciones adversas (48,9 vs. 43,1%; p=0,0291. Conclusiones. La satisfacción con la información recibida sobre los medicamentos no estuvo asociada a la adherencia a TARGA. La satisfacción con la información recibida sobre el TARGA se incrementa con la edad y es menor en mujeres y el grado de instrucción superior. Hay deseos de mayor información sobre las potenciales reacciones adversas al TARGA.

Caracterización de comunidades microbianas asociadas a depósitos de minerales secundarios en tubos de lava y minas de agua

OpenAIRE

García-Sánchez, A. M.

2016-01-01

La presente tesis doctoral representa un trabajo multidisciplinar, donde confluyen diversas especialidades biológicas, geoquímicas y mineralógicas, mediante la realización de un estudio geomicrobiológico exhaustivo de los ambientes de estudio. Los objetivos específicos planteados son los siguientes: 1. Conocer la diversidad de comunidades microbianas subterráneas asociadas a depósitos de minerales secundarios recogidos en minas de agua excavadas en granito y tubos de lava de diferentes ...

Disfunción sexual asociada al uso de anticonvulsionantes

OpenAIRE

San José Pérez, Noemí

2017-01-01

[EN] En el presente análisis se trata de establecer la relación que existe entre el uso de anticonvulsivantes y la disfunción sexual, uno de los posibles efectos secundarios de estos fármacos a menudo infravalorado. Dicha relación influye en la calidad de vida del paciente, en aspectos psicosociales y con frecuencia es causa de incumplimiento terapéutico por lo que es importante la información sobre el tema y el correcto abordaje. La gran amplitud de bibliografía sobre el tema, proporciona...

ESPECIES DE DRYOPHTHORINAE (COLEOPTERA: CURCULIONIDAE ASOCIADAS A PLÁTANO Y BANANO (Musa spp. EN COLOMBIA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

JOSE RUBIO-GOMEZ

2009-05-01

Full Text Available RESUMEN Se presenta una sinopsis de los escarabajos de la subfamilia Dryophthorinae (Coleoptera: Curculionidae asociados a cultivos de plátano y banano en Colombia. Adicionalmente se ofrecen claves ilustradas para las especies del país. Se registran seis especies asociadas a dichos cultivos: Cosmopolites sordidus (Germar, 1824, Metamasius hemipterus (Linnaeus, 1758, Metamasius hebetatus (Gyllenhal, 1838, Metamasius submaculatus Champion, 1910, Rhyncophorus palmarum (Linnaeus, 1758 y Polytus mellerborgii (Boheman, 1838. Palabras clave: picudos, plátano, banano, Polytus, Colombia. ABSTRACT This synopsis is about beetle’s subfamily Dryophthorinae (Coleoptera: Curculionidae associated to plantain and banana crops. Additionally keys illustrated for the species of the country are offered. Six species associated to these cultures are registered: Cosmopolites sordidus (Germar, 1824, Metamasius hemipterus (Linnaeus, 1758, Metamasius hebetatus (Gyllenhal, 1838, Metamasius submaculatus Champion, 1910, Rhyncophorus palmarum (Linnaeus, 1758 y Polytus mellerborgii (Boheman, 1838. Key words: weevils, plantain, banana, Polytus, Colombia.

Contribución de la anemia y de la exposición al virus de la inmunodeficiencia humana a la morbi-mortalidad infantil en África

OpenAIRE

Moraleda Redecilla, Cinta

2015-01-01

INTRODUCCIÓN Cada año mueren en el mundo más de 6 millones de niños menores de 5 años. Cerca del 50% en África subsahariana. Mejorar el conocimiento de patologías como la anemia y la exposición perinatal al VIH, que tienen un peso relevante pero poco reconocido en la mortalidad infantil, podría ayudar a reducir estas muertes. MATERIAL Y MÉTODOS Para determinar la etiología de anemia en Mozambique, profundizar en la etiopatogenia de la anemia asociada a malaria y determinar ...

Efectos de inhibidores de colinesterasa en pacientes con enfermedad asociada a cuerpos de Lewy

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Nilton Custodio

2008-09-01

Full Text Available Objetivos: Analizar los efectos de los inhibidores de colinesterasas (ICE donepezilo, rivastigmina y galantamina en el tratamiento de demencia con cuerpos de Lewy (DCL y demencia de la enfermedad de Parkinson (DEP. Diseño: Estudio tipo ensayo abierto. Lugar: Servicio de Neurología, Hospital Militar Central (HMC, y Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Participantes: Pacientes con demencia asociada a cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad de Parkinson. Intervenciones: Las mediciones de eficacia en 33 pacientes con diagnóstico de DCL y DEP se realizó con el Mini-Mental State Examination (MMSE, Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog, Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC, Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL, Neuro-Psychiatry Inventory (NPI, Prueba de dibujo de Reloj de Manos (PDR-M y la Unified Parkinson´s Disease Rating Scale-motor subscale (UPDRS-part III. Principales medidas de resultados: Síntomas cognitivos, funcionamiento global y actividades de vida diaria de los pacientes. Resultados: Diecisiete pacientes fueron tratados con rivastigmina, 9 con galantamina y 7 con donepezilo. Luego de 6 meses de tratamiento, los pacientes en tratamiento con rivastigmina mejoraron en 1,39 puntos en ADAS-cog respecto de su medición basal, mientras que los pacientes tratados con donepezilo y galantamina no mostraron cambios (cambios <0,2 puntos. Respecto al ADCS-ADL, los pacientes tratados con rivastigmina, donepezilo y galantamina demostraron disminución de 0,42, 0,58 y 0,75 puntos, respectivamente. En el MMSE, los pacientes tratados con rivastigmina y donepezilo no mostraron cambios y los pacientes tratados con galantamina tuvieron una disminución promedio de 1,19 puntos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de síntomas parkinsonianos en los tres

Trombosis venosa subclavia asociada a electrodo de marcapasos y síndrome de la plaqueta pegajosa

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Carolina Ocampo-Salgado

2018-03-01

Full Text Available Resumen: El síndrome de la plaqueta pegajosa en un trastorno cualitativo plaquetario en el que bajas concentraciones de epinefrina y adenosina difosfato producen hiperagregabilidad plaquetaria considerable. Se ha especulado mucho sobre la etiología de este trastorno sin que sean claros sus mecanismos fisiopatológicos. Desde el punto de vista clínico, se asocia a trombosis arteriales y venosas recurrentes en pacientes jóvenes, pérdidas gestacionales, otras complicaciones obstétricas y cefalea recurrente.En la literatura se ha descrito su presentación familiar, lo que hace sospechar su comportamiento hereditario autosómico dominante; también se ha reportado un fenotipo adquirido de la enfermedad en algunas poblaciones especiales como pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de reemplazo renal o posterior al trasplante renal y en pacientes con cuadros inflamatorios o inmunosupresión. Se expone el caso de una paciente con antecedente de cefalea de difícil manejo, síndrome hipertensivo asociado al embarazo y mortinato, con síndrome del nodo enfermo y disautonomía manejadas con implantación de marcapasos definitivo bicameral con sensor CLS, que desarrolló trombosis de la vena subclavia, asociada al electrodo de marcapasos, recurrente a pesar de anticoagulación con warfarina y rivaroxabán e incluso a pesar de antiagregación con ácido acetilsalicílico, con posterior diagnóstico de síndrome de la plaqueta pegajosa. Abstract: Sticky platelet syndrome is a qualitative platelet disorder in which low concentrations of adrenaline and adenosine diphosphate produce considerable platelet hyperaggregability. There has been much speculation on the origin of this disorder as its pathophysiological mechanisms of action are not yet clear. From a clinical point of view, it is associated with recurrent arterial and venous thrombosis in young patients, miscarriages, other obstetric complications and recurrent headaches.Its familial

Fisiopatogenia y diagnóstico de la ventriculitis asociada a drenaje ventricular externo. Análisis de la formación de biopelículas bacterianas sobre el drenaje ventricular externo. Utilidad del sTREM-1 en el diagnóstico de la ventriculitis asociada a drenaje ventricular externo.

OpenAIRE

Gordón Sahuquillo, Mónica

2015-01-01

[spa] INTRODUCCIÓN: La ventriculitis asociada a drenaje ventricular externo (DVE) es una grave complicación relacionada con el uso de estos dispositivos. La formación de biopelícula sobre la superficie del DVE es un factor etiopatogénico importante pero nunca ha sido estudiado de forma sistemática. Por otra parte, establecer el diagnóstico de ventriculitis puede resultar complicado en el paciente crítico. Biomarcadores de infección como la forma soluble del triggering receptor expresse...

Glomerulonefritis aguda post-infecciosa asociada a neumonía neumocócica Acute post infectious glomerulonephritis associated to pneumococcal pneumonia

OpenAIRE

S. Fernández de Miguel; E. de Goicoechea Manzanares; M. Gaboli; J.M. Sánchez Granados; V. Murga Herrera

2009-01-01

Presentamos un niño de 6 años con insuficiencia renal aguda secundaria a glomerulonefritis asociada a neumonía neumocócica. El paciente presentó en primer lugar un síndrome nefrítico con hematuria, proteinuria, oliguria, edemas y deterioro de la función renal, siendo diagnosticado a continuación de neumonía con derrame pleural. La función renal se normalizó tras 72 horas, persistiendo una hipertensión arterial que precisó tratamiento en la fase aguda. El cuadro se resolvió sin secue...

Influencia de la consulta monográfica de insuficiencia cardiaca crónica y comorbilidad asociada dirigida por internistas sobre la calidad asistencial y hospitalizaciones relacionadas

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José Manuel Cerqueiro González

2012-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la repercusión de una consulta monográfica para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC y comorbilidad asocia-da, dirigida por internistas y enfermería cualificada, sobre la calidad asis-tencial y los reingresos y la influencia en los ingresos de estos pacientes. Así como la influencia en los ingresos globales del hospital por IC.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes retro y prospectivo de 169 pacientes con ICC, incluidos en dos consultas monográficas similares, pertenecientes a dos hospitales de diferente ámbito asistencial (comarcal y provincial. Se evalúan porcentaje de pacientes que recibe fármacos de 1º línea, la adherencia al seguimiento y se compara los ingresos por ICC realizados el año previo y posterior al seguimiento. Para conocer el impacto de estas consultas, en base a los datos de los centros, se analiza la evolución en el nº de ingresos totales y estancias medias por ICC (GRDs 127, 544 durante los años 2001-2009. Coincide el ecuador de este pe-riodo con la puesta en marcha de estas consultas.RESULTADOS: Los pacientes sometidos al seguimiento recibieron fárma-cos de 1º línea en un porcentaje elevado (97.8% para IECAS/ARA-II,y 88% para BB, con una adherencia al seguimiento muy alta (90% y con una reducción de los reingresos de hasta un 69%, con respecto al año previo. Desde los datos facilitados por ambos hospitales, se observa una disminución de la estancia hospitalaria global del servicio de Medicina interna por ICC de 3.5 días, un aumento de pacientes atendidos en Medi-cina interna y una disminución de los ingreso por ICC. CONCLUSIONES: El seguimiento por internistas y enfermería de los pacien-tes con ICC y comorbilidad, basado en una atención continuada e integral, en la información y en la disponibilidad, es un buen método no solo para disminuir reingresos hospitalarios , sino que además puede influir en la me-jora de las cifras globales de la hospitalización por

Management of osteonecrosis of the femoral head: A novel technique

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ahmed M Samy

2016-01-01

Full Text Available Background: Osteonecrosis of the femoral head (ONFH is a debilitating disease in orthopedics, frequently progressing to femoral head collapse and osteoarthritis. It is thought to be a multifactorial disease. ONFH ultimately results in femoral head collapse in 75-85% of untreated patients. Total hip arthroplasty (THA yields satisfactory results in the treatment of the end stage of the disease. However, disease typically affects males between the ages of 20 and 40 years and joint replacement is not the ideal option for younger patients. Recently, mesenchymal stem cells and platelet rich plasma (PRP have been used as an adjunct to core decompression to improve clinical success in the treatment of precollapse hips. Materials and Methods: A prospective study of 40 hips in 30 patients was done. There were 19 males and 11 females with a mean age 36.7 ± 6.93 years. The indication for the operation was restricted primarily to modified Ficat stages IIb and III. 16 hips (40% had stage IIb and 24 hips (60% had stage III ONFH. The period of follow up ranged between 36-50 months with a mean 41.4 ± 3.53 months. All patients were assessed clinically during pre- and post-operative period according to the Harris Hip Score (HHS, Visual Analog Score (VAS and radiologically by X-rays. Magnetic resonance imaging (MRI was done preoperatively to confirm the diagnosis and every 6 months postoperatively for assessment of healing. The operative procedure include removal of necrotic area with drilling then the cavity was filled with a composite of bone graft mixed with PRP. Results: The mean HHS improved from 46.0 ± 7.8 preoperatively to 90.28 ± 19 at the end of followup ( P < 0.0001. The mean values of VAS were 78 ± 21 and 35 ± 19 at preoperatively period and final followup, respectively, with an average reduction of 43 points. Conclusion: We found that the use of PRP with collagen sheet can increase the reparable capacity after drilling of necrotic segment in stage

Análisis del Cambio en un Problema de Adicción al Alcohol. Estudio de Caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gala Almazán Antón

2012-01-01

Full Text Available Se analiza el caso de C., una mujer que acude a consulta por problemas con el consumo de alcohol y un bajo estado de ánimo. El objetivo de este artículo es exponer un caso abordado con éxito desde la terapia de conducta justificando los progresos obtenidos a través de la operativización de las medidas de cambio. Los resultados obtenidos muestran una tendencia general positiva en las medidas de cambio establecidas (consumo de alcohol, interacciones sociales, estado de ánimo, nivel de actividad, dificultades para dormir, etc., a pesar de las dificultades que presentaba el caso por ser varias las áreas problemáticas asociadas y por la reticencia al cambio de la cliente. Estos dos factores están muy presentes en este tipo de problemática y los clínicos deben permanecer en alerta ante posibles caídas o recaídas, tan frecuentes en los casos de abuso o dependencia al alcohol.

Evaluación del peso al nacer en 92 niños con fisuras del labio y del paladar

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Carlos Evaristo Zamora Linares

Full Text Available Objetivo: describir y evaluar algunos aspectos relacionados con el peso al nacer en una población de niños con fisuras de labio y paladar. Métodos: estudio descriptivo con fase analítica realizado en el Hospital Pediátrico Provincial "Hermanos Cordové", de Manzanillo, Cuba. Se incluyeron, luego de ser seleccionados por conveniencia, 92 niños nacidos con fisuras bucales que fueron atendidos en el centro entre los años 1986 y 2010. Se consideraron las variables siguientes: sexo, peso al nacer y tipo de fisura. Mediante medidas descriptivas se establecen asociaciones intervariables. Los aspectos analíticos incluyen el análisis de varianza y la estimación de riesgo (odds ratio y su intervalo de confianza del 95 %. Resultados: la prevalencia de bajo peso al nacer en estos pacientes (14,1 % resultó elevada, en comparación con la población general. Hubo una asociación significativa entre el tipo de fisura y el peso al nacer (X²= 12,65. El riesgo de bajo peso al nacer en los pacientes con fisuras labiales asociadas a fisuras palatinas fue significativo (RP= 6,24; IC 95 %: 1,3-30. Conclusiones: los resultados del estudio se corresponden de manera general con los obtenidos por otros autores. Aparentemente hay una asociación entre el nivel de gravedad de las fisuras y el riesgo de bajo peso al nacer.

Unicompartmental knee arthroplasty for spontaneous osteonecrosis of the knee: A meta-analysis.

Science.gov (United States)

Jauregui, Julio J; Blum, Christopher L; Sardesai, Neil; Bennett, Craig; Henn, R Frank; Adib, Farshad

2018-01-01

Spontaneous osteonecrosis of the knee (SONK) is a poorly understood but debilitating disease entity. Total knee arthroplasty (TKA) is the standard of care for those patients who fail conservative management, but considering SONK's predilection for affecting a single knee compartment, unicompartmental knee arthroplasty (UKA) appears to be a more tailored option. Unfortunately, conflicting data exist on the utility of UKA in SONK. Thus, the purpose of this study was to evaluate functional outcomes and revision rates of UKA in the setting of SONK. A systematic literature search was performed to evaluate all studies examining patients who underwent UKA for SONK. Screening of the articles was performed using multiple Boolean search strings, methodological index for non-randomized studies criteria, and other selected exclusion criteria. Seven studies were included, with a total of 276 knees (273 patients). The mean age was 68 years (64-74 years), with a mean body mass index of 26 kg/m 2 (25-29 kg/m 2 ). The final range of motion was 125° (124-126°). Standardized mean difference (SMD) of clinical improvement pre- and post-outcome was 3.39 ( p < 0.001). The improvement in the visual analog score was 57.03 points, with an SMD of 4.57 ( p < 0.001). Revision rates were determined to be 5.51% (95% confidence interval of 1.96-10.69%). Our meta-analysis demonstrated that in properly selected patients, UKA could be an excellent alternative to TKA for patients with SONK. These data show that UKA has few complications, significant improvements on functional outcomes, and good survivorship at a mean follow-up of 6 years.

Increased Dickkopf-1 expression accelerates bone cell apoptosis in femoral head osteonecrosis.

Science.gov (United States)

Ko, Jih-Yang; Wang, Feng-Sheng; Wang, Ching-Jen; Wong, To; Chou, Wen-Yi; Tseng, Shin-Ling

2010-03-01

Intensive bone cell apoptosis contributes to osteonecrosis of femoral head (ONFH). Dickkopf-1 (DKK1) reportedly mediates various types of skeletal disorders. This study investigated whether DKK1 was linked to the occurrence of ONFH. Thirty-nine patients with various stages of ONFH were recruited. Bone specimens were harvested from 34 ONFH patients underwent hip arthroplasty, and from 10 femoral neck fracture patients. Bad, Bcl2 TNFalpha, DKK1, Wnt3a, LRP5, and Axin1 expressions were analyzed by quantitative RT-PCR and ELISA. Apoptotic cells were assayed using terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate-biotin nick end-labelling (TUNEL). Primary bone-marrow mesenchymal cells were treated with DKK1 RNA interference and recombinant DKK1 protein. ONFH patients with the histories of being administrated corticosteroids and excessive alcohol consumption had significantly higher Bad and DKK1 mRNA expressions in bone tissue and DKK1 abundances in serum than femoral neck fracture patients. Bone cells adjacent to osteonecrotic bone displayed strong DKK1 immunoreactivity and TUNEL staining. Increased DKK1 expression in bone tissue and serum correlated with Bad expression and TUNEL staining. Serum DKK1 abundance correlated with the severity of ONFH. The DKK1 RNA interference and recombinant DKK1 protein regulated Bad expression and apoptosis of primary bone-marrow mesenchymal cells. Knock down of DKK1 reduced dexamethasone-induced apoptosis of mesenchymal cells. Taken together, promoted DKK1 expression was associated with bone cell apoptosis in the occurrence of ONFH patients with the histories of corticosteroid and alcohol intake and progression of ONFH. DKK1 expression in injured tissue provides new insight into ONFH pathogenesis.

Deformidad facial postraumática asociada a complicación por silastic orbitario 35 años después de implantado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Denia Morales Navarro

Full Text Available Las alteraciones esqueléticas del macizo facial sin tratamiento quirúrgico o con un manejo inadecuado, pueden resultar en deformidad secundaria importante con implicaciones estéticas y funcionales que deben ser consideradas para su tratamiento. El objetivo de esta presentación fue caracterizar el caso de deformidad facial postraumática asociada a complicación por silastic orbitario, 35 años después de implantado este. Se trata de un paciente masculino de 67 años que refirió haber sido tratado al presentar enrojecimiento de un ojo y secreciones. Refiere que hace 35 años fue intervenido quirúrgicamente por fractura “en la zona del ojo izquierdo”, que le colocaron silastic, y que no había tenido problemas hasta el momento en esa área. En el examen físico facial se detectó asimetría facial: ligero enoftalmo del ojo izquierdo, con desnivel pupilar, disminución de la apertura palpebral, rasgo antimongoloide, con eritema de la conjuntiva, quémosis, y abundantes secreciones. Se comprobó limitación del movimiento súpero-externo. Se corrobora la presencia de una fístula en el fondo de saco del párpado inferior. Se diagnostica como deformidad facial postraumática complicada por reacción a cuerpo extraño (al silastic. Fue intervenido quirúrgicamente y se realizó la exéresis del material, y la reconstrucción de la antomía ausente en la zona con malla de titanio. Se obtuvo excelentes resultados. Las lesiones postraumáticas de la cara se asocian generalmente con grandes secuelas funcionales y estéticas. Si se añaden las complicaciones por el empleo de implantes de biomateriales, la determinación de la conducta terapéutica puede ser un reto.

Predictive role of caregiver type, dependency level and time caring on the impact of caring for a dependent relative as a stressor

OpenAIRE

Teresa Lanzón Serra; Amelia Díaz Martínez

2014-01-01

El trabajo presenta la evaluación de sintomatología de estrés asociada a la tarea de cuidar a un familiar dependiente en el hogar. Se estudia el papel que desempeñan variables como el tipo de cuidador (enfermero/no enfermero), nivel de dependencia de la persona cuidada, horas al día de cuidado y años que se lleva cuidando al familiar. La muestra está compuesta por 100 cuidadores y las variables asociadas a estrés son intrusión, evitación y activación. Los resultados indican que los no enferme...

Monoartritis gotosa de muñeca asociada a necrosis del semilunar: a propósito de un caso clínico

OpenAIRE

Olmedo García, N.; Mackenney Carrasco, Enrique

1994-01-01

Se presenta un caso de monoartritis de muñeca asociada a imágenes radiológicas de necrosis avascular del semilunar que, tras biopsia de la sinovial, se diagnostica de artritis gotosa. Esta asociación es rara. La alteración metabólica que se produce en la gota da lugar a una sinovitis, que provoca un aumento de presión intraarticular. Esta hiperpresión en el carpo podría determinar una necrosis isquémica del semilunar, pero con una evolución diferente a la enfermedad de Kienböck...

ACCESIBILIDAD AL PROCESO EDUCATIVO EN EL ENTORNO UNIVERSITARIO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Martha Gross Martínez

2016-01-01

Full Text Available Resumen: Este artículo presenta los hallazgos de la investigación Accesibilidad en la permanencia de estudiantes con necesidades educativas asociadas o no a discapacidad, en una universidad pública de Costa Rica (2012-2014. El objetivo de dicho estudio consistió en analizar la accesibilidad desde la percepción estudiantil sobre las acciones, apoyos y servicios dentro de la vida universitaria, a partir de las diferentes dimensiones de la accesibilidad (espacio físico, información y proceso educativo y con ello aportar propuestas que permitan y dinamicen la inclusión en este nivel educativo. Este estudio se adscribe a la investigación cualitativa. La población participante se seleccionó considerando las necesidades de accesibilidad en el entorno universitario. Se expone de manera particular el análisis de los resultados sobre accesibilidad al proceso educativo en este contexto. Se realizó una revisión bibliográfica que permitiera la reflexión sobre el objeto de estudio, además, se llevó a cabo una encuesta en línea al estudiantado y la realización de grupos focales para la recolección de datos. Finalmente, se pone de manifiesto los logros y carencias que existen en materia de accesibilidad en el ámbito educativo, puntualizando aspectos vinculantes con el derecho a la educación y el compromiso institucional, ante los desafíos que esta población enfrenta en el quehacer de la vida estudiantil.

Acerca de “Mapeo político de la discriminación y homofobia asociadas con la epidemia de VIH en México”

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrea Carolina Ochoa-Fernández

2017-01-01

Full Text Available Hemos leído con gran interés el artículo titulado “Mapeo político de la discriminación y homofobia asociadas con la epidemia de VIH en México”. Ante la situación actual planteada en México,presumimos que en otros países de Latinoamérica la realidad no es muy diferente debido a las características similares a nivel cultural y social...

Intraoperative fat embolism during core decompression and bone grafting for osteonecrosis of the hip: report of 3 cases and literature review.

Science.gov (United States)

Schaffer, Joseph Christopher; Adib, Farshad; Cui, Quanjun

2014-06-01

Osteonecrosis (ON) of the femoral head, without timely intervention, often progresses to debilitating hip arthritis. Core decompression (CD) with bone grafting was used to treat patients with early-stage ON. In 3 cases, intraoperative oxygen saturation, end-tidal carbon dioxide fluctuations, and/or vital sign fluctuations were observed during insertion of the graft, a mixture of bone marrow and demineralized bone matrix. In 1 case, continued postoperative pulmonary symptoms required admission to intensive care. In this article, we describe these cases and provide supporting evidence that they were caused by fat emboli secondary to forceful insertion of bone graft. We review the literature and present complications data. Although no cases of fat emboli were reported as complications of any CD series with or without bone grafting, CD augmented with bone graft may carry risks not seen before in CD alone. Care should be taken to avoid these complications, possibly through technique modification.

Revisión sistemática sobre las alteraciones óculo-visuales y músculo-esqueléticas asociadas al trabajo con pantallas de visualización de datos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Josep Maria Molina Aragonés

que los efectos para la salud debían ser en la esfera óculo-visual o musculo-esquelética, relacionada con las condiciones de trabajo o factores de riesgo asociados. No se excluyeron inicialmente artículos por motivo de idioma o tipo de estudio. Para clasificar la evidencia científica y determinar el grado de las recomendaciones se utilizaron los criterios del SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Resultados: Resultado de la búsqueda inicial se localizaron 1711 referencias, de las cuáles, una vez leídos los títulos y excluidos los duplicados, se redujeron a 496. Una vez leído los resúmenes se excluyeron otras 424 referencias al considerar que el contenido no era relevante y por motivos idiomáticos. De los restantes 72 artículos, se excluyeron otros 10 bien porque el contenido no se consideró relevante o no respondía a los criterios de inclusión, de modo que finalmente se incluyeron 62 artículos en la revisión final. Los trabajadores usuarios de PVD habitualmente presentan síntomas de malestar y dolor relacionados con el trabajo. Actualmente existen datos que sugieren relación entre el uso de estos equipos y problemas a nivel de la zona cervical. En menor medida, también se asocia con sintomatología de muñeca-mano y con la vergencia y el astigmatismo a nivel óculo-visual. Conclusiones: La inclusión de sintomatología en la mayor parte de estudios (recogida a través de cuestionarios, hace más complicada la valoración de patología asociada al uso de PVD. En general es factible identificar molestias o síntomas subjetivos, pero es difícil traducirlo en patologías concretas si no son debidamente contrastadas con pruebas objetivas y bien definidas. Aunque no existen recomendaciones sólidas para efectuar intervenciones específicas en el lugar de trabajo, una estrategia de intervenciones múltiples se apunta como el enfoque más razonable, priorizando actividades de prevención primaria y secundaria, promoviendo el correcto dise

Medición de la eficiencia técnica relativa de las fincas asociadas a Coounión en Guasca Cundinamarca

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Wilson Oviedo G.

2011-05-01

Full Text Available Objetivo. Medir la eficiencia técnica relativa en las fincas asociadas a la cooperativa COOUNIÓN mediante Data Envelopment Analysis DEA (Análisis Envolvente de Datos. Materiales y métodos. Se tomaron como muestra las doce fincas asociadas a la Cooperativa Coounión en el municipio de Guasca (Cundinamarca. La información se obtuvo durante el período comprendido entre el 1º de junio del 2008 y el 31 de mayo del 2009. Los datos se estructuraron en seis variables, de las cuales se plantean dos modelos, ambos con cuatro variables y que están orientados a las entradas con rendimientos constantes a escala (CRS. El primer modelo consta de tres entradas: nutrición, mantenimiento, ordeño, y una salida: leche; mientras que el segundo modelo cuenta con dos entradas: nutrición, mantenimiento y dos salidas: carne, crías. Resultados. De las doce fincas solo una presentó, la mejor eficiencia tanto en el modelo 1 como en el modelo 2. Por esta razón, se determinaron las mejores prácticas de esta finca con el fin de replicarlas en las demás. Conclusiones. Aplicar la metodología DEA en las fincas ganaderas es viable porque permite enfocarse principalmente en aquellas variables que son controlables por el ganadero como los insumos. Por consiguiente, la evaluación de la eficiencia técnica relativa se desarrolló orientada a estos; así se demostró que las fincas pueden mantener sus niveles de producción actuales haciendo reducciones significativas en sus costos.

Fractura luxación posterior de cadera asociada a fractura parcelar de la cabeza femoral: a propósito de un caso

OpenAIRE

Fernández Gabarda, Rafael; Fernández, E.; Gomar Sancho, Francisco; Jolín Sánchez del Campo, Tomás

1995-01-01

La asociación de luxación posterior traumática de cadera con fractura de la cabeza femoral, es relativamente poco frecuente. Presentamos un varón de 33 años de edad que sufrió un accidente vial con resultado de luxación posterior asociada a fractura de la cabeza femoral craneal a la fovea centralis (tipo II de la clasificación de Pipkin). El tratamiento realizado fue una reducción abierta sin osteosíntesis, dentro de las seis primeras horas. A los dos años el paciente camina co...

Métodos de análisis de variables neuropsicológicas asociadas a la hidrocefalia crónica del adulto (hidrocefalia normotensiva)

OpenAIRE

Buil, Sonia; Fernández, Óscar; Pelegrina del Río, Manuel

1998-01-01

En esta investigación presentamos métodos de análisis de aquellas variables y conductas neuropsicológicas que se presentan en la demencia asociada a la hidrocefalia crónica del adulto(HCA). El estudio se realizó a partir de la revisión clínica de 34 pacientes con un rango de edad entre 50 y 82 años. Se aplicó una metodología basada en el análisis categórico. Los datos obtenidos han resultado ser estadísticamente significativos para las variables relacionadas co...

Effect of bisphosphonates on macrophagic THP-1 cell survival in bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ).

Science.gov (United States)

Hoefert, Sebastian; Sade Hoefert, Claudia; Munz, Adelheid; Schmitz, Inge; Grimm, Martin; Yuan, Anna; Northoff, Hinnak; Reinert, Siegmar; Alexander, Dorothea

2016-03-01

Immune deficiency and bacterial infection have been suggested to play a role in the pathophysiology of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ). Zoledronate was previously found to promote THP-1 cell death. To examine this hypothesis with all commonly prescribed bisphosphonates, we tested the effect of (nitrogen-containing) ibandronate, risedronate, alendronate, pamidronate, and (non-nitrogen-containing) clodronate on macrophagic THP-1 cells. Activated THP-1 cells were exposed to .5 to 50 μM of nitrogen-containing bisphosphonates and .5 to 500 μM of clodronate. Cell adherence and survival were assessed in vitro using the xCELLigence real-time monitoring system. Results were confirmed histologically and verified with Live/Dead staining. All bisphosphonates inhibited THP-1 cell adherence and survival dose and time dependently, significant for zoledronate, alendronate, pamidronate, and clodronate in high concentrations (50 μM and 500 μM; P THP-1 cell survival compared with controls (P THP-1 cells exhibited no cytomorphologic changes at all concentrations. Commonly prescribed bisphosphonates inhibit the survival of macrophagic THP-1 cells dose-dependently without altering morphology. This may suggest a local immune dysfunction reflective of individual bisphosphonate potency leading to the pathogenesis of BRONJ. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

Laser and Platelet-Rich Plasma to treat Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws (MRONJ): a case report.

Science.gov (United States)

Fornaini, Carlo; Cella, Luigi; Oppici, Aldo; Parlatore, Anna; Clini, Fabio; Fontana, Matteo; Lagori, Giuseppe; Merigo, Elisabetta

2017-09-30

The appropriate management of Medication-Related OsteoNecrosis of the Jaw (MRONJ) is still a challenge for dentists and oral surgeons and in these last years high-technology instruments have been proposed at the different steps of interventions, also combined with promoters of tissue repair.The aim of this report is to show the advantages of a combined approach (laser and PRP) for the treatment of MRONJ. It is described the case of a patient positive for MRONJ observed at the Odontostomatology and Maxillo-Facial Surgery Unit of the Hospital of Piacenza where surgical approach was performed by using different devices: Er:YAG laser (2940 nm) to remove and vaporize necrotic hard tissue until bleeding bone; Platelet-Rich Plasma (PRP) to stimulate hard and soft tissue healing; diode laser (808 nm) to biostimulate the surgical site. At the time of suture removal, wound closure was observed and the complete healing of the MRONJ site was observed for the 2 years follow up. This case may suggest that this kind of combined approach during all the steps of MRONJ treatment allows to perform a faster and less invasive surgery with a more comfortable postoperative healing process and it represents an innovative approach in this severe adverse event.

CARACTERIZACIÓN DE BACTERIAS DIAZOTRÓFICAS ASIMBIÓTICAS ASOCIADAS AL EUCALIPTO (Eucalyptus sp. EN CODAZZI, CESAR.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dolly Melissa Obando Castellanos

2010-09-01

Full Text Available Se evaluó el efecto de las épocas climáticas (lluvia y sequía y del estrato de la muestra (Suelo rizosférico, raíces y hojas sobre la población de los géneros Azotobacter, Beijerinckia, Derxia, Azospirillum, Herbaspirillum, Gluconacetobacter y Burkholderia en el Eucalipto (Eucalyptus sp.. Así mismo, se evalúo su capacidad en la producción de compuestos indólicos como promotores del crecimiento vegetal y su actividad de reducción de acetileno como indicador de la fijación biológica de nitrógeno. Los resultados no registraron diferencias estadísticas significativas en el test de Tukey (P ≤ 0.05 en la población con respecto a la época climática. Con respecto al estrato de muestra, los aislamientos tentativos a Herbaspirillum sp. y Azospirillum sp. presentaron diferencias significativas en suelo rizosférico y raíces. Se obtuvieron 44 aislamientos de los cuales se agruparon por caracterización fenotípica como: 14 presuntivos del género Beijerinckia sp., 12 de Azotobacter sp., 8 de Derxia sp., 4 de Herbarpirillum sp., 5 de Azospirillum sp., 1 de Gluconacetobacter sp. y 1 de Burkholderia sp. Por su alto potencial fueron seleccionados y criopreservados los aislamientos C27, C26, C25 y C45, las cuales presentaron los mejores valores de eficiencia in vitro, superando valores de producción de las cepas de referencia utilizadas (A. chroococcum (AC-01 y A. brasilense (SP7.

Leucocyte-rich and platelet-rich fibrin for the treatment of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: a prospective feasibility study.

Science.gov (United States)

Kim, Jin-Woo; Kim, Sun-Jong; Kim, Myung-Rae

2014-11-01

Our aim was to assess the feasibility of using leucocyte-rich and platelet-rich fibrin (L-PRF) for the treatment of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) in a single group study. After treatment with L-PRF, the response of each patient was recorded 1 month and 4 months postoperatively. Further assessments were made of the site, stage, concentration of c-terminal crosslinked telopepide of type 1 collagen, and actinomycosis. Among the total of 34 patients, 26 (77%) showed complete resolution, 6 (18%) had delayed resolution, and 2 (6%) showed no resolution. There was a significant association between the response to treatment and the stage of BRONJ (p=0.002) but no other significant associations were detected. This study has shown that it is feasible to use L-PRF for the treatment of BRONJ, but the effectiveness cannot be judged with this study design. Randomised prospective trials are needed to confirm this. Copyright © 2014 The British Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

Scarabaeidae species associate to guava ( Psidium guajava L. in Ciego de Ávila, Cuba

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria Luisa Sisne Luis

2013-01-01

Full Text Available Se colocó una trampa de luz blanca en las plantaciones de la Guayaba (Psidium guajava L., según establece Sisne, 2009 y MINAG, 1985, en la Empresa Cítricos de Ciego de Ávila durante el período comprendido entre mayo y julio del año 2010 con el objetivo de determinar la composición de géneros y especies del orden Coleoptera familia Scarabaeidae asociadas al agroecosistema. Se determinó que las especies Cyclocephala cubana Chapin, Phyllophaga puberula Duval, y Phyllophaga patruelis Chev. están asociadas al cultivo de la Guayaba en estas áreas.

Factores de riesgo asociados al uso de drogas en estudiantes adolescentes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Osorio Rebolledo Ever Agustín

2004-01-01

Full Text Available Objetivo Identificar factores de riesgo asociados al uso de drogas lícitas e ilícitas en estudiantes adolescentes de ambos sexos cursantes de educación básica y diversificada de instituciones públicas diurnas. Métodos Con base a un estudio descriptiva, de campo y transversal fue realizado estudio en el año 2002 en el Municipio Naguanagua, Estado Carabobo, Venezuela. Se utilizo un cuestionario anónimo auto aplicado denominado Test Drug Use Screening Inventory (DUSI para adolescentes versión Venezuela, fue respondido por una muestra probabilística sistemática estratificada por año de estudio de estudiantes adolescentes de 12 a 17 años de edad de ambos sexos, de dos instituciones educativas públicas diurnas de educación básica y diversificada. Resultados Las áreas de riesgo alto asociadas al uso de drogas lícitas e ilícitas son las de familia y salud mental; mientras que en las de riesgo moderado se encuentran las áreas de recreación, conducta y escuela; y las de riesgo bajo pares, habilidades sociales y uso de drogas. Los resultados del Índice de Severidad Total, es alto. Esto es un indicador de que el adolescente venezolano presenta más riesgo de uso de drogas lícitas e ilícitas, pero al mismo tiempo presenta menos uso de drogas. Lo que pudiera indicar cómo la presencia de factores de protección interactúan con los factores de riesgo, para modificar el efecto de éstos.

Factores de riesgo asociados al uso de drogas en estudiantes adolescentes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ever Agustín Osorio Rebolledo

Full Text Available Objetivo Identificar factores de riesgo asociados al uso de drogas lícitas e ilícitas en estudiantes adolescentes de ambos sexos cursantes de educación básica y diversificada de instituciones públicas diurnas. Métodos Con base a un estudio descriptiva, de campo y transversal fue realizado estudio en el año 2002 en el Municipio Naguanagua, Estado Carabobo, Venezuela. Se utilizo un cuestionario anónimo auto aplicado denominado Test Drug Use Screening Inventory (DUSI para adolescentes versión Venezuela, fue respondido por una muestra probabilística sistemática estratificada por año de estudio de estudiantes adolescentes de 12 a 17 años de edad de ambos sexos, de dos instituciones educativas públicas diurnas de educación básica y diversificada. Resultados Las áreas de riesgo alto asociadas al uso de drogas lícitas e ilícitas son las de familia y salud mental; mientras que en las de riesgo moderado se encuentran las áreas de recreación, conducta y escuela; y las de riesgo bajo pares, habilidades sociales y uso de drogas. Los resultados del Índice de Severidad Total, es alto. Esto es un indicador de que el adolescente venezolano presenta más riesgo de uso de drogas lícitas e ilícitas, pero al mismo tiempo presenta menos uso de drogas. Lo que pudiera indicar cómo la presencia de factores de protección interactúan con los factores de riesgo, para modificar el efecto de éstos.

Evaluation of instability after transtrochanteric anterior rotational osteotomy for nontraumatic osteonecrosis of the femoral head

International Nuclear Information System (INIS)

Hiranuma, Yasunari; Atsumi, Takashi; Kajiwara, Toshihisa; Tamaoki, Satoshi; Asakura, Yasuhiro

2009-01-01

Transtrochanteric anterior rotational osteotomy results in improvement of joint congruity and prevention of progressive collapse and osteoarthritic changes in patients with femoral head osteonecrosis. However, this procedure remains controversial for patients with extensive collapse due to potential osteoarthritis caused by postoperative instability. The purpose of this study was to evaluate hip instability after osteotomy and determine the relation between instability and radiological and clinical outcomes. In all, 27 hips of 24 patients that were followed up for a mean period of 3.8 years were included. Instability was defined as more than 1 mm translation of the femoral head in transverse computed tomography scans obtained at 0 deg and 45 deg flexion of the hip joint. Hips were divided into instability and stability groups. Eleven hips (40%) developed instability after surgery. Osteophytes on the femoral head in 10 hips of the instability group and 2 hips of the stability group had increased in size at follow-up. There was a significant relation between postoperative instability and osteophyte formation. Joint space narrowing was not seen in any of the cases. There was no significant difference between the groups in either the postoperative intact ratio of the femoral head or the Japanese Orthopaedic Association hip score. Neither instability nor osteophyte formation on the femoral head after transtrochanteric anterior rotational osteotomy correlated with progressive osteoarthritic changes or clinical outcome in the presence of an adequate femoral head intact ratio facing the weight-bearing area. (author)

Cobertura de los sistemas de pensiones y factores asociados al acceso a una pensión de jubilación en México

Science.gov (United States)

Murillo-López, Sandra; Venegas-Martínez, Francisco

2016-01-01

Resumen Objetivos: obtener estimaciones de indicadores de cobertura de las pensiones por jubilación o retiro para la población mexicana de 65 y más años, y evaluar el impacto que tienen los sistemas de pensiones en las transiciones al retiro de los adultos en edades medias y avanzadas en México. Para ello se utilizan datos microeconómicos provenientes de la Encuesta Nacional de Salud y Envejecimiento. Mediante análisis econométrico se identifican los factores sociodemográficos, económicos, laborales e institucionales que están asociados al acceso a una pensión de jubilación, o bien, a la dependencia de otras fuentes de ingresos. Se encontró que, en México, las transiciones al retiro del mercado de trabajo en las etapas avanzadas del ciclo de vida son limitadas debido a las características eminentemente contributivas de los esquemas de pensiones, los cuales favorecen a la población con trayectorias laborales formales y más estables asociadas a: características de género, oportunidades educativas y posibilidades de inserción en el mercado laboral. PMID:27524936

Papel de los bisfosfonatos en la osteonecrosis mandibular

OpenAIRE

J. Hernández Reyna; J.R. Aguilera Pérez

2015-01-01

Los bisfosfonatos son fármacos utilizados en el manejo de los trastornos primarios y secundarios del hueso, principalmente en la osteoporosis, tanto local como general, enfermedades metabólicas óseas, calcificación de tejidos blandos y estados de hipercalcemia. Pueden actuar también como antineoplásicos al inhibir la activación de proteínas vinculadas al cáncer. En los últimos años se ha incrementado su uso para la prevención de osteoporosis posmenopáusicas, gracias a que favorece el incremen...

¿Hay un rol para los agentes biológicos en el tratamiento de la patología pulmonar intersticial asociada a enfermedades del tejido conectivo?

OpenAIRE

Quadrelli, Silvia; Dubinsky, Diana; Alvarez, Sabrina

2016-01-01

Excepto en la esclerodermia, no hay ensayos clínicos controlados válidos para guiar la decisión de tratamiento en enfermedad pulmonar intersticial asociada a enfermedades del tejido conectivo (EPID-ETC). Los únicos dos estudios randomizados, controlados, publicados en pacientes con esclerodermia, mostraron un beneficio modesto pero significativo del uso de ciclofosfamida, y la transformaron en el esquema más convencional de tratamiento de toda la EPID-ETC. Los tratamientos iniciales aceptados...

Bajo peso al nacer y defectos congénitos en relación con sitios mineros y campos agrícolas en Sonora, México. Prevalencia 2008-2012

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier Valdés Hernández

2017-01-01

Full Text Available Existen evidencias de contaminación ambiental debido a minas y campos agrícolas en Sonora, México. El objetivo de este trabajo es estudiar espacialmente la prevalencia de los defectos al nacimiento, los del tubo neural y el bajo peso al nacer en los municipios donde hay minas de metales y en los distritos de riego. Para ello se emplearon las bases de datos de nacimiento y muerte fetal de 2008 a 2012. Se estimaron tasas de prevalencia nacional, estatal, municipal y por localidad. Se utilizó información georreferenciada del país y los estados, de localidades, ríos, distritos de riego, minas de metales y subcuencas hidrológicas de Sonora. Se encontró que las prevalencias están asociadas con los lugares donde se concentran las actividades económicas y los problemas de contaminación ambiental. Los resultados hacen suponer la probable influencia de estos últimos en la prevalencia de los defectos mencionados y el bajo peso al nacer en todo el estado

Factores de riesgo en el bajo peso al nacer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guillermo Díaz Alonso

1995-06-01

Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo de tipo caso control en el área del Policlínico Docente "Luis A. Turcios Lima" del municipio 10 de Octubre durante el período de 1990 a 1993, con el objetivo de identificar el comportamiento del bajo peso al nacer, establecer la existencia y la intensidad de esta entidad con los factores de riesgo seleccionados, e identificar el grado de influencia individual de dichos factores. La muestra quedó conformada por 92 recién nacidos de bajo peso y 468 con normopeso. Las variables estudiadas fueron la edad materna, la valoración ponderal, las complicaciones obstétricas, las enfermedades asociadas con la gestación, el hábito de fumar y el período intergenésico. Se aplicó el test chi-cuadrado, el odds- -ratio y el de riesgo atribuible en los nacimientos expuestos y en la población total. Todas las variables estuvieron asociadas significativamente con el bajo peso al nacer, y fueron identificadas como factores de riesgo con influencia marcada: la edad materna de 35 años o más, la amenaza de parto prematuro, la rotura prematura de membranas, la toxemia y la diabetes mellitus; con efecto moderado, el bajo peso materno, un período intergenésico menor de 1 año, la hipertensión arterial, el asma bronquial, el hábito de fumar, la sepsis urinaria, y con influencia ligera, la edad materna inferior a los 20 años.A case-control retrospective study was carried out at "Luis A. Turcios Lima" Teaching Polyclinics form 10 de Octubre municipality during the period of 1990-1993, with the aim of identifying the behaviour of low birth weight, establishing the occurrence and intensity of this entity with selected risk factors, and identifying the degree of individual influence of such factors. The sample consisted of 92 low birth weight infants and 468 with normal weight. Variables studied were: maternal age, weight appraisal, and obstetric complications, diseases associated with pregnancy, smoking habit, and the

Trayectorias educativas de las mujeres universitarias: efectos de los roles de género en el retorno al sistema educativo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maribel Moreno Sosa

2018-01-01

Full Text Available La presente investigación tiene como objetivo identificar el efecto diferenciado de la crianza en el ascenso educativo de mujeres y hombres profesionales con hijos. Se planteó como hipótesis que las mujeres profesionales que son madres relegan el desarrollo de estudios de postgrado debido a las actividades asociadas al rol de género asignado a la maternidad. Para su comprobación, a partir de datos de la Encuesta Multipropósito de Bogotá (emb 2014, se realizaron modelos de regresión logística binarios simples con los factores explicativos asociados al cuidado de los hijos, al estado civil y a las condiciones económicas. Esto permitió realizar un modelo final que integrara las variables significativas. Los resultados evidenciaron una mayor probabilidad de no realización de postgrados en las mujeres que tienen menor número de hijos que destinan mayor tiempo al cuidado y al trabajo y que tienen parejas que trabajan, parejas con nivel educativo igual o inferior a universitario y que destinan tiempo al cuidado de los hijos. En los hombres las variables más relevantes fueron la menor destinación de tiempo al cuidado de los hijos, el trabajar y tener mayor intensidad horaria en esta actividad, el tener ingresos medios y el mayor nivel de ingresos de la pareja. Los resultados sugieren que persiste la brecha de género relacionada a la crianza de los hijos, la cual refuerza la mayor participación femenina en estas actividades, asumiendo los costes del conflicto de roles en el hogar, lo cual afecta las decisiones de retorno educativo.

Effective treatment of common variable immunodeficiency associated diarrhea Diarrea asociada a inmunodeficiencia común variable tratada con budesonida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

H. Córdova Guevara

2009-03-01

Full Text Available Common variable immunodeficiency disorder (CVID, the commonest symptomatic primary antibody deficiency syndrome, is characterised by recurrent bacterial infections, particularly of the upper and lower airways; it is also associated with an increased incidence of autoimmune and neoplastic disorders. CVID has a high prevalence of infectious, inflammatory and neoplastic gastrointestinal diseases. Up to 60% of the patients with non-treated CVID develop diarrhea and 10% associated idiopathic malabsorption with weight loss. The case of a 50-year-old woman with CVID-associated diarrhea, abdominal pain and bloating of one year's duration is reported. An exhaustive evaluation made for secondary causes of her symptoms was unrevealing; she was treated with loperamide and diet, without improvement. She later followed a course of oral budesonide for 3 months; her clinical symptoms disappeared and her quality of life improved. In conclusion, we report the case of a patient with CVID-related chronic diarrhea who responded well to oral budesonide treatment. This outcome provides the gastroenterologist with a new therapeutic option in this difficult group of patients.La inmunodeficiencia común variable (IDCV es la deficiencia primaria de anticuerpos sintomática más frecuente y está caracterizada por infecciones bacterianas recurrentes, especialmente de las vías aéreas superiores e inferiores, y también asociada a incremento de enfermedades autoinmunes y neoplasias. Presenta alta prevalencia de enfermedades gastrointestinales infecciosas, inflamatorias y neoplásicas. Hasta el 60% de los pacientes con IDCV no tratados desarrollan diarrea y el 10% desarrollan malabsorción idiopática asociado a pérdida de peso. Presentamos el caso de una mujer de 50 años con IDCV que presenta diarrea crónica, con dolor y distensión abdominal desde hace 1 año. Realizándose múltiples exploraciones y descartando causas secundarias de diarrea crónica, se inicia

Heat losses estimation associated with the physical state of the thermal insulation of pipes vaporductos network in Cerro Prieto geothermal field; Estimacion de perdidas de calor asociadas al estado fisico del aislamiento termico de las tuberias de la red de vaporductos del campo geotermico Cerro Prieto

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ovando Castelar, Rosember; Martinez Estrella, Juan Ignacio; Garcia Gutierrez, Alfonso [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)]. E-mail: rovando@iie.org.mx; jime@iie.org.mx; aggarcia@iie.org.mx; Canchola Felix, Ismael; Miranda Herrera, Carlos; Jacobo Galvan, Paul [Campo Geotermico de Cerro Prieto, Comision Federal de Electricidad, Mexicali, B.C. (Mexico)

2010-11-15

The Cerro Prieto Geothermal Field (CPGF) steam transportation network is constituted by 140 km of pipes with diameters ranging from 8 to 48 inches, which transport the steam of 165 producing wells to 13 power plants which have a total installed capacity of 720 MWe. Originally, the pipes are thermally insulated with a mineral wool or fiber glass layer and an external aluminum or iron cover. Due to the insulation material has been exposed to weather conditions during the field operation it shows nowadays different grades of wear-out, or even it is lacking in some parts of the network, causing higher heat losses from the pipes to the environment. In this work, the magnitude of the heat losses related with the present condition of the thermal insulation throughout the pipeline network is assessed. This involved determining the longitude and diameter, as well as the insulation condition of each single pipeline section, and the calculation of the heat transfer coefficients for the different thermal insulation conditions defined for this study. [Spanish] La red de transporte de vapor del campo geotermico Cerro Prieto (CGCP) esta constituida por aproximadamente 140 km de tuberias de 8 a 48 pulgadas de diametro, las cuales conducen el vapor producido por 165 pozos hacia 13 plantas generadoras, cuya capacidad instalada es de 720 MWe. Originalmente, estas tuberias son aisladas termicamente con una capa de 2 pulgadas de material aislante a base de lana mineral o fibra de vidrio, y una proteccion exterior de aluminio o hierro. Debido principalmente al impacto de las condiciones meteorologicas durante el tiempo de operacion del campo, en algunas porciones de la red el aislante presenta actualmente distintos grados de deterioro, o incluso se encuentra ausente, lo cual se traduce en una mayor perdida de calor desde las tuberias hacia el medio ambiente. En el presente trabajo se evalua la magnitud de las perdidas de calor asociadas al estado fisico del aislamiento termico de las

Identification of predisposing factors for osteonecrosis of the jaw after marginal mandibulectomy in the surgical management of oral squamous cell carcinoma.

Science.gov (United States)

Ito, Ran; Huang, Jung-Ju; Hsieh, Wei-Chuan; Kao, Huang-Kai; Lao, William Wei-Kai; Fang, Ku-Hao; Huang, Yenlin; Chang, Yu-Liang; Cheng, Ming-Huei; Chang, Kai-Ping

2018-03-01

The aim of this study is to evaluate osteonecrosis of the jaw (ONJ) with the extent of marginal mandibulectomy. Between January 2006 and December 2012, 3087 patients undergoing ablative resection were consecutively enrolled. Among them, 345 cases undergoing marginal mandibulectomy were retrospectively reviewed. The occurrence of ONJ was 5.51% and associated with body mass index, overall stage, diabetes, concomitant mandibulotomy, and radiotherapy (P = 0.023, 0.033, 0.009, 0.016, and 0.006, respectively). As for bone parameters based on radiological measurements after marginal mandibulectomy, resected bone height, remaining bone height to original bone height ratio, and resected bone height to original bone height ratio were associated with ONJ. In multivariate logistic analyses, concomitant mandibulotomy, radiotherapy, diabetes, resected bone height of >14.5 mm, resected bone height to original bone height ratio of >49.5%, and remaining bone height to original bone height ratio of marginal mandibulectomy; more caution is necessitated in performing marginal mandibulectomy in patients with multiple risks to prevent ONJ. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

Diversidad de Polychaeta (Annelida en el intermareal de los esteros del Santuario Nacional los Manglares de Tumbes, Perú

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rossana Cabanillas Cabanillas

2016-08-01

Full Text Available Se estudia la diversidad de anélidos poliquetos asociados al biotopo intermareal del manglar del Santuario Nacional los Manglares de Tumbes, Perú. El muestreo se realizó en dos sitios, uno cercano a la desembocadura y el otro distante aproximadamente 6 km rio arriba. En cada lugar se establecieron dos estaciones fijas, una asociada a zonas bajas del intermareal con presencia de Anadara tuberculosa (ZBI y otra asociada a la zona altas del intermareal con presencia de Ucides occidentalis (ZBI. Los muestreos se repitieron en diciembre del 2012 y marzo del 2013. El número total de especies de poliquetos registrado fue 57, la composición de especies no fue similar entre las asociaciones y entre las estaciones fijas. Las estaciones asociadas a ZBI tuvieron un mayor número de especies, abundancias e índices de diversidad mayores que las estaciones asociadas a ZAI. En cuanto a los grupos tróficos, las estaciones asociadas a ZAI tuvieron 4 grupos mientras que las estaciones asociadas a ZBI tuvieron 6 grupos tróficos. En la poliquetofauna asociada a ZBI dominaron, en número de especie los carnívoros mientras que en la asociada a ZAI, fueron los carnívoros y los alimentadores de depósito superficial, asimismo dominaron en abundancia los alimentadores de depósito sub superficial. El análisis multivariado demostró diferencia significativa en la estructura y composición trófica de las asociaciones, con mayor dispersión y variabilidad en el ZAI.

Iniciación educativa a la resistencia aeróbica. (II Actividades asociadas: el canto en carrera

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio D. Galera

2013-12-01

Full Text Available El autor presenta un conjunto de factores didácticos sistemáticos para la iniciación educativa a la resistencia aeróbica, centrándose en métodos aplicables a la realidad escolar desde una perspectiva sostenible. La doctrina en que se sustenta fue desarrollada como resultado de su experiencia con un grupo de niños y niñas que participaron en un programa escolar de educación física cooperativa, uno de cuyos contenidos maestros era el desarrollo de la resistencia aeróbica. Los criterios de aplicación didáctica están contemplados desde el ámbito escolar, de primaria o de secundaria, si bien pueden adaptarse a otros ámbitos, como el entrenamiento a cualquier edad, actividades de tiempo libre, etc. En esta entrega se aborda el papel de las actividades asociadas a su práctica, con especial énfasis en el canto en carrera.

Influencia de la socialización familiar y de las actitudes hacia la violencia sobre los problemas de conducta en el ámbito escolar en una muestra de adolescentes

OpenAIRE

Jiménez Barbero, José Antonio

2013-01-01

La presente tesis doctoral es un compendio de tres estudios interdependientes que exploran las variables psicosociales y familiares asociadas al fenómeno de las conductas violentas en el ámbito escolar con el fin de elaborar estrategias de prevención eficaces. Objetivos Generales: Explorar las variables psicosociales y familiares asociadas a la violencia escolar que pueden ser susceptibles a una intervención preventiva, así como desarrollar programas de intervención y evaluar su efic...

Retrospective Audit: Does Prior Assessment by Oral and Maxillofacial Surgeons Reduce the Risk of Osteonecrosis of The Jaw in Patients Receiving Bone-Targeted Therapies for Metastatic Cancers to the Skeleton?--Part II.

Science.gov (United States)

Turner, Bruce; Ali, Sacha; Pati, Jhumur; Nargund, Vinod; Ali, Enamul; Cheng, Leo; Wells, Paula

2016-01-01

Men who receive bone-targeted therapy for metastatic prostate cancer are at increased risk of osteonecrosis of the jaw (ONJ). Development of ONJ has been associated with the administration of bone-targeted therapies in association with other risk factors. ONJ can be distressing for a patient because it can cause pain, risk of jaw fracture, body image disturbance, difficultly eating, and difficulty maintaining good oral hygiene. The aim of this article is to report results of an audit of prior assessment by oral and maxillofacial surgeons (OMFS) before initiation of bone-targeted therapies and whether it may reduce the risk of ONJ in patients receiving bone-targeted therapies for advanced cancers.

Papel de los bisfosfonatos en la osteonecrosis mandibular

Directory of Open Access Journals (Sweden)

J. Hernández Reyna

2015-01-01

Full Text Available Los bisfosfonatos son fármacos utilizados en el manejo de los trastornos primarios y secundarios del hueso, principalmente en la osteoporosis, tanto local como general, enfermedades metabólicas óseas, calcificación de tejidos blandos y estados de hipercalcemia. Pueden actuar también como antineoplásicos al inhibir la activación de proteínas vinculadas al cáncer. En los últimos años se ha incrementado su uso para la prevención de osteoporosis posmenopáusicas, gracias a que favorece el incremento en la densidad mineral ósea, lo que ha permitido la disminución de fracturas.

Pancreatitis aguda recidivante con enteropatía por gluten asociada: Características clínico-analíticas y evolutivas en 34 pacientes Relapsing acute pancreatitis associated with gluten enteropathy: Clinical, laboratory, and evolutive characteristics in thirty-four patients

Directory of Open Access Journals (Sweden)

L. Rodrigo

2008-12-01

Full Text Available Objetivos: describir la frecuencia y características clínico-analíticas de la pancreatitis aguda (PA recidivante con enteropatía por gluten (EG asociada. Pacientes y métodos: estudiamos de forma prospectiva los casos de pancreatitis agudas ingresados en nuestro Servicio durante el año 2006. Registramos un total de 185 pacientes. A las formas recurrentes que fueron 40 en total (22%, les aplicamos un protocolo clínico-analítico consistente en la determinación de marcadores serológicos, genéticos y biopsias duodenales, para descartar una EG asociada. Resultados: un total de 34 pacientes (18% cumplían criterios clínico-biológicos de EG asociada (grupo 1 y se compararon con el resto de las PA no-EG (n = 161 (grupo 2. La edad media en la EG fue de 54 ± 25 años, ligeramente inferior al grupo 2, (61 ± 14 (NS. Existía un ligero predominio de mujeres (50% en el grupo 1, respecto al grupo 2 (38,5% (NS. Siete pacientes del grupo 1 (20% presentaron una PA grave, frente a 27 (17% en el grupo 2 (NS. La presencia de colelitiasis en el grupo 1, fue de 6 casos (18%, significativamente inferior a la del grupo 2, de 72 casos (45% (p Objectives: to describe the frequency and the clinical and laboratory characteristics of relapsing acute pancreatitis (AP associated with gluten enteropathy (GE. Patients and methods: we prospectively examined all acute pancreatitis cases admitted to our Department in 2006. We recorded a total of 185 patients. With recurring forms, 40 (22% in all, we used a clinical-lab protocol including serologic and genetic markers, and duodenal biopsy to rule out GE. Results: a total of 34 patients (18% met clinical-biological criteria for GE (group 1, and were compared to the remaining non-GE AP cases (n = 161 (group 2. Mean age in the GE group was 54 ± 25 years, slightly younger than group 2 (61 ± 14 (NS. There was a mild predominance of women (50% in group 1 versus group 2 (38.5% (NS. Seven patients in group 1 (20% had severe

on Ti6AL4V for biomedical applications

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan José Pavón

2006-01-01

Full Text Available La fijación al tejido receptor de implantes para el reemplazo de hueso puede ser mejorada si poseen una superficie bioactiva con la capacidad de precipitar hidroxiapatita in vivo. Las aleaciones de titanio, a pesar de sus buenas propiedades mecánicas y comportamiento no-tóxico, no son bioactivas y, por tanto, no se enlazan directamente al hueso. Una de las maneras de modificar una superficie metálica bioinerte es recubriéndola con material bioactivo. En este trabajo se presenta la evaluación del comportamiento a fatiga mediante indentación hertziana (esférica de un recubrimiento de vidrio sobre Ti6Al4V. Este recubrimiento pertenece al sistema SiO2-CaO-MgO-Na2O-K2O-P2O5 y, a pesar de que puede usarse para protección contra la corrosión, ha sido específicamente diseñado para ser utilizado como capa interna de un recubrimiento bicapa bioactivo con una capa externa de bajo contenido en SiO2 para garantizar la bioactividad. Los ensayos hertzianos monotónicos permitieron obtener una secuencia de daños comenzando con tres eventos de daño tipo frágil (agrietamiento tipo anillo, cono y radial seguidos por la delaminación del recubrimiento asociada a la deformación plástica del substrato. El primer daño frágil, el agrietamiento tipo anillo, fue usado como criterio para la evaluación del agrietamiento por corrosión bajo tensión y por carga cíclica, en aire y agua destilada. Los resultados mostraron la sensibilidad del recubrimiento a la degradación bajo ambos tipos de carga, estática y cíclica, siendo esta degradación considerablemente mayor en agua destilada debido a la susceptibilidad del vidrio a la corrosión. La delaminación fue también sensible a la carga cíclica hertziana presentando dos mecanismos diferentes dependiendo de la máxima carga aplicada.

Poblacion estelar joven embebida en la nube molecular galactica asociada a la fuente IRAS 18236-1205

Science.gov (United States)

Romero, Ricardo Retes

2008-06-01

En esta tesis presento una metodología de seleccion y estudio de la población estelar embebida en la nube molecular galactica asociada a la fuente IRAS 18236-1205. La fuente IRAS posee colores de region Ultra Compacta HII (UCHII) y tiene deteccióon en monosulfuro de carbono (CS), trazador molecular de alta densidad, lo cual da la posibilidad de definir la nube molecular asociada hacia esta region. Lo anterior muestra que esta es buena candidata a región de formación estelar masiva. La metodología de seleccion de la población embebida, est à basada por una parte, en la distribución del gas molecular monoxido de carbono (13CO) asociado a la fuente IRAS, nube molecular seleccionada del mapeo Galactic Ring Survey (GRS) realizado en 13CO. Otros pasos de la seleccion, se basan en los diagramas color-color y color-magnitud con datos del cercano infrarrrojo de 2MASS. Para el estudio de la componente estelar se usaron los catalogos de fuentes puntuales en el cercano, medio y lejano infrarrojo de 2MASS, SPITZER e IRAS, respectivamente. De los diagramas color-color y color-magnitud, usando datos de 2MASS, se construyo un criterio fotométrico para identificar los objetos estelares j ovenes embebidos en la region molecular. Aplicando modelos a la distribución espectral de energía (SED) de algunos ellos, se encontraron parametros estelares de objetos estelares j ovenes embebidos de masa intermedia y alta. Adicionalmente, se encontro un objeto de masa ´ intermedia no identifiado por el catalogo de 2MASS y su efecto sobre el medio interestelar, emision en la banda de [4.5] μm de IRAC-Spitzer asociado a un outflow. Dos de los objetos seleccionados por el criterio fotometrico resultaron ser objetos estelares jovenes de alta e intermedia masa (B1V/B2V y B8V/A0V respectivamente), los cuales deben estar asociados a la emision radiativa responsable de los colores de región UC HII. Otro objeto estelar joven de baja masa (F0V/F5V) fue encontrado en la region de estudio

Solar energy as fuel to move the world; La energia solar como combustible para mover al mundo

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Fernandez, Arturo; Gamboa, Sergio [Centro de Investigacion en Energia (CIE) de la UNAM, Temixco, Morelos (Mexico)

2010-07-01

Among the technologies that can be used to take properly advantage of the Sun, we have the development of various solar devices, ranging from the solar collectors, equipment that convert the solar radiation into heat, until the solar cells that convert sunlight into electricity. The development and implementation of these devices in various countries of the world, has allowed us to evaluate the technical feasibility of the technologies associated with the development and use of Renewable Energies to solve the global energy problems, and, in this way, achieve the long-awaited energy independence to which aspire all the nations of the planet. [Spanish] Entre las tecnologias que se pueden utilizar para aprovechar de forma adecuada al Sol, tenemos el desarrollo de diversos dispositivos solares, los cuales van desde los captadores solares, equipos que convierten la radiacion solar en calor, hasta las celdas solares, que convierten la luz del Sol en electricidad. El desarrollo e implementacion de estos dispositivos en diversos paises del mundo, han permitido evaluar la factibilidad tecnica de las tecnologias asociadas al aprovechamiento y uso de las Energias Renovables para resolver los problemas energeticos globales, y, de esta forma, conseguir la tan ansiada independencia energetica a la que aspiran todas las naciones del planeta.

Estratificación del bajo peso al nacer desde un enfoque de determinantes sociales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hilda María Delgado Acosta

2013-03-01

Full Text Available Fundamento: el área materno-infantil requiere de un enfoque en sus determinantes para aumentar el alcance estratégico de sus programas. Objetivo: estratificar el bajo peso al nacer en el municipio de Cienfuegos y caracterizar el bajo peso de acuerdo a determinantes sociales seleccionadas. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, correlacional sobre la estratificación del bajo peso al nacer en los consejos populares del municipio Cienfuegos, en el período comprendido entre los años 2003 y 2007. Los estratos se definieron según el valor de la media del índice de bajo peso al nacer en este periodo. Para realizar el análisis de las variables cualitativas en muestras independientes se utilizó la prueba de independencia u homogeneidad utilizada en el caso de dos muestras con resultado dicotómico o más. El procesamiento estadístico se realizó en el programa SPSS versión 15,0 y se utilizaron como medidas matemáticas para las variables cualitativas el porcentaje, y para las variables cuantitativas la media aritmética. La técnica estadística para relacionar las variables fue la prueba Chi-cuadrado. Resultados: se mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los estratos de bajo, mediano y alto riesgo, en el nivel de escolaridad, estado civil, ocupación, evaluación nutricional, hábito de fumar, antecedentes de bajo peso al nacer, período ínter genésico. La única enfermedad asociada que mostró diferencias entre ellos fue la hipertensión gestacional. Conclusiones: el bajo peso al nacer continúa siendo un serio problema de salud en el municipio Cienfuegos, cuestión esta que debe ser abordada desde sus determinantes para realizar intervenciones futuras y el logro de mejores resultados.

Injuria renal aguda, perfil epidemiológico intrahospitalario y factores asociados al riesgo de muerte

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristian León

2014-10-01

Full Text Available La injuria renal aguda (IRA es un evento mórbido de gran impacto en la vida de las personas. La tasa de letalidad de la IRA ha sido un tema relevante y se han estudiado muchos factores relacionados. Objetivos: Determinar el perfil epidemiológico de los pacientes con IRA en un hospital de Lima y los factores asociados a la mortalidad durante el periodo de hospitalización. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de una cohorte de pacientes incidentes con diagnóstico de IRA. Se calculó la letalidad bruta y la ajustada a tiempo de permanencia hospitalaria. Se usó la regresión multivariante de Cox, así como el mejor modelo para regresión logística binaria asociada a letalidad. Se aceptó una significancia estadística de p<0,05. Resultados: Se identificaron 90 pacientes con IRA en los años 2002, 2003 y 2004 (incidencia de 30, 39 y 21 pacientes/año, respectivamente. Su permanencia hospitalaria fue 13,44 ± 1,66 (promedio±1ES días, la tasa bruta de letalidad 39% y la tasa ajustada 2,89 fallecidos/100 días de hospitalización. Las variables relacionadas al riesgo de muerte en el tiempo fueron el estado de shock, el diagnóstico de sepsis y la disfunción respiratoria al momento de la admisión. Conclusiones: La gravedad clínica como condición al momento de la admisión al centro hospitalario, el estado séptico y la presencia de disfunción respiratoria, fueron los factores que influenciaron en el pronóstico de supervivencia de pacientes con IRA.

MRI screening on bone ischemia of hip and knee in recovered SARS patients

International Nuclear Information System (INIS)

Cheng Xiaoguang; Qu Hui; Liu Wei; Sun Jing; Cheng Kebin; Feng Suchen; Li Xiaosong

2004-01-01

Objective: To screen ischemia in the hip and knee joints of recovered SARS patients with MRI, and to investigate the prevalence rate of bone ischemia in those patients and its relationship with the use of steroid. Methods: Hip and knee MRI examinations were performed in 76 recovered SARS patients. There were 17 males and 59 females. Eight patients were treated without steroid, while 68 patients with steroid. Dose and duration of steroid usage were available in 30 out of 68 patients. The MRI images were read by senior radiologists to determine whether bone ischemia and/or osteonecrosis was present. Appropriate statistic analysis was performed to determine the significance of difference between groups. Results: (1) The MRI appearance of osteonecrosis in femoral head and condyle and bone infarct in bone marrow found in SARS patients was identical to those caused by other conditions (including steroid usage in other diseases). (2) No one of 8 SARS without steroid developed osteonecrosis, while 25 out of 68 steroid users had osteonecrosis found by MRI screening, and the difference in prevalence of osteonecrosis between these 2 groups was significant. In 25 patients with osteonecrosis, 20 of them involved more than one joints. Osteonecrosis involved 32 femoral heads, 26 femoral condyles, and 6 in femoral and tibial shafts. Thirteen patients with osteonecrosis had greater total steroid dose, greater daily dose, and longer duration than those (17 patients) without osteonecrosis, however, the differences between the two groups were not statistically significant. Sixty-four patients out of 76 complained pain in joints, 50 of them had multiple joint pains. The pain was reported in hips in 40 cases, followed by knees in 36, low backs in 10, shoulders in 7, and wrists in 4, respectively. The differences in frequency of pain between steroid users and non-steroid users, as well as between osteonecrosis and non-osteonecrosis were not significant. Conclusion: MRI is recommended for

Adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes en hemodiálisis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Estíbaliz Ruiz García

Full Text Available Introducción: La mala adherencia a largo plazo es reconocida como uno de los principales problemas clínicos en la gestión de las enfermedades crónicas, y en concreto de la enfermedad renal crónica avanzada. Objetivo: Conocer la producción científica sobre el grado de adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes en hemodiálisis. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática no metaanalítica mediante una búsqueda en las bases de datos de Scielo, PubMed y Google Académico. Se incluyeron artículos escritos en inglés y español. Se analizaron los artículos que trataban la adherencia al tratamiento en pacientes en hemodiálisis. Resultados: Se han revisado 19 artículos, 6 revisiones y 13 estudios observacionales, publicados entre el 2007 y 2015. Se estudiaron variables sociodemográficas: edad, género, nivel socioeconómico y estudios, estado civil, raza y situación laboral; variables clínicas y psicosociales y, factores relacionados con la medicación. Se encontró que entre 15-72% de los pacientes en hemodiálisis presentan falta de adherencia al tratamiento farmacológico. La depresión se encuentra asociada a la falta de adherencia. La edad se asocia a mayor adherencia. Conclusiones: Los pacientes en hemodiálisis presentan con frecuencia falta de adherencia al tratamiento farmacológico, aunque con una gran variabilidad,debido a las diferencias en la definición y medición de la falta de adherencia. La depresión parece ser el predictor más influyente en la falta de adhesión. Los factores demográficos y clínicos no están consistentemente asociados con la falta de adherencia, a excepción de la edad, siendo los pacientes de mayor edad los que presentan mayor adherencia.

Quantitative ultrasound at the hand phalanges in patients with bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Carolina Fragoso MOTTA

2015-01-01

Full Text Available Patients with bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ who received intravenous or oral bisphosphonates (BP were selected for determination of their bone microarchitecture as a risk predictor of BRONJ development. The diagnosis of BRONJ was made based on clinical and radiographic findings. The control group consisted of healthy patients. All patients underwent quantitative and qualitative ultrasound measurements of bone at the hand phalanges carried out using the DBM Sonic BP. Ultrasound bone profile index (UBPI, amplitude-dependent speed of sound (AD-SoS, bone biophysics profile (BBP, and bone transmission time (BTT were measured. The BRONJ group consisted of 17 patients (62 ± 4.24; range: 45-82; 10 (58.8% were male and seven (41.1% were female, of whom 11 (64.7% suffered from multiple myeloma, three (17.6% from osteoporosis, one (5.8% from prostate cancer, one (5.8% from kidney cancer, and one (5.8% from leukemia. Fourteen (82.3% of them received intravenous BP whereas three (17.6% received oral BP. Nine (9/17; 52.9% patients developed bone exposure: two in the maxilla and seven in the mandible. Regarding quantitative parameters, Ad-SoS was low in the BRONJ group, but not significant. The UBPI score was significantly reduced in BRONJ patients with exposed bone when compared to controls (0.47 ± 0.12 vs. 0.70 ± 0.15; p = 0.004. The present study demonstrated that quantitative ultrasound was able to show bone microarchitecture alterations in BRONJ patients, and suggests that these analyses may be an important tool for early detection of bone degeneration associated with BRONJ.

Risk factors of osteonecrosis of the jaw after tooth extraction in osteoporotic patients on oral bisphosphonates

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Jeong, Ho Gui; Hwang, Jae Joon; Lee, Jeong Hee; Kim, Young Hyun; Na, Ji Yeon; Han, Sang Sun [Dept. of Oral and Maxillofacial Radiology, Yonsei University, College of Dentistry, Seoul (Korea, Republic of)

2017-03-15

The aim of this study was to investigate the incidence of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) after tooth extraction in patients with osteoporosis on oral bisphosphonates in Korea and to evaluate local factors affecting the development of BRONJ. The clinical records of 320 patients who underwent dental extraction while receiving oral bisphosphonates were reviewed. All patients had a healing period of more than 6 months following the extractions. Each patient's clinical record was used to assess the incidence of BRONJ; if BRONJ occurred, a further radiographic investigation was carried out to obtain a more definitive diagnosis. Various local factors including age, gender, extraction site, drug type, duration of administration, and C-terminal telopeptide (CTx) level were retrieved from the patients' clinical records for evaluating their effect on the incidence of BRONJ. Among the 320 osteoporotic patients who underwent tooth extraction, 11 developed BRONJ, reflecting an incidence rate of 3.44%. Out of the local factors that may affect the incidence of BRONJ, gender, drug type, and CTx level showed no statistically significant effects, while statistically significant associations were found for age, extraction site, and duration of administration. The incidence of BRONJ increased with age, was greater in the mandible than the maxilla, and was associated with a duration of administration of more than 3 years. Tooth extraction in patients on oral bisphosphonates requires careful consideration of their age, the extraction site, and the duration of administration, and close postoperative follow-up should be carried out to facilitate effective early management.

Las hormigas (Hymenoptera, Formicidae asociadas a pulgones (Hemiptera, Aphididae en la provincia de Valencia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Suay-Cano, V. A.

2002-06-01

Full Text Available Twenty-six species of ants associated with aphids, belonging to twelve genera, are collected. Three subfamilies are identified, being the Formicinae the more represented about number of samples, genera and species. On the other hand, Lasius niger has been the species that is found with a more number of aphids (fifty eight species, and it seems to be the ant with a more capacity to establish associations with the different species of aphids. 224 different associations between the ants and the aphids are established and 164 of them are not recorded in the bibliography consulted for Spain.

Se han recogido veintiséis especies de hormigas asociadas a pulgones, pertenecientes a doce géneros. De las tres subfamilias identificadas, Formicinae ha sido la más representada en cuanto a número de muestras, géneros y especies. Lasius niger, por otra parte, ha sido la especie que se ha encontrado junto a un mayor número de pulgones (cincuenta y ocho especies, demostrando ser la hormiga con mayor capacidad para establecer asociaciones con las diferentes especies de pulgones. Se han establecido un total de 224 asociaciones diferentes entre las hormigas y los áfidos, de las cuales 164 no se han encontrado citadas en la bibliografía consultada para España.

Is GERD a Factor in Osteonecrosis of the Jaw? Evidence of Pathology Linked to G6PD Deficiency and Sulfomucins

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Stephanie Seneff

2016-01-01

Full Text Available Osteonecrosis of the jaw (ONJ, a rare side effect of bisphosphonate therapy, is a debilitating disorder with a poorly understood etiology. FDA’s Adverse Event Reporting System (FAERS provides the opportunity to investigate this disease. Our goals were to analyze FAERS data to discover possible relationships between ONJ and specific conditions and drugs and then to consult the scientific literature to deduce biological explanations. Our methodology revealed a very strong association between gastroesophageal reflux and bisphosphonate-induced ONJ, suggesting acidosis as a key factor. Overgrowth of acidophilic species, particularly Streptococcus mutans, in the oral microbiome in the context of insufficient acid buffering due to impaired salivary glands maintains the low pH that sustains damage to the mucosa. Significant associations between ONJ and adrenal insufficiency, vitamin C deficiency, and Sjögren’s syndrome were found. Glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD deficiency can explain much of the pathology. An inability to maintain vitamin C and other antioxidants in the reduced form leads to vascular oxidative damage and impaired adrenal function. Thus, pathogen-induced acidosis, hypoxia, and insufficient antioxidant defenses together induce ONJ. G6PD deficiency and adrenal insufficiency are underlying factors. Impaired supply of adrenal-derived sulfated sterols such as DHEA sulfate may drive the disease process.

Evaluaciòn de los resultados de la inserciòn empresarial colombiana en el contexto de la Globalizacion, una muestra de grandes empresas

OpenAIRE

Velandia Cely, Milton Rafael

2013-01-01

Éste trabajo corresponde fundamentalmente al análisis de la evolución económica de las empresas colombianas frente a la globalización. Hablamos de la globalización, refiriéndonos con éste término, a una expresión asociada al comercio exterior, el comercio internacional y al flujo de inversión entre países e industrias.

Deuda pública de Argentina: de la última dictadura militar al default de 2001

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Emilia Val

2017-05-01

Full Text Available La problemática de la deuda pública constituye uno de los temas centrales para comprender la historia argentina de las últimas décadas. Los recientes episodios relacionados con la deuda (la crisis y cesación de pagos de 2001, los canjes de 2005 y 2010, el conflicto con los llamados fondos buitre, entre otros no se pueden entender sin atender al proceso de endeudamiento y la dinámica de relaciones asociadas, del que son consecuencia. Específicamente, el crecimiento exponencial del endeudamiento soberano externo desde mediados de los años setenta hasta la crisis de pago de 2001 tuvo importantes derivaciones en el plano económico, financiero, político y social: la acumulación de niveles de deuda insostenibles, la injerencia creciente de los acreedores sobre los lineamientos de la política económica local y la transferencia de una enorme masa de recursos para su pago explican en gran medida el deterioro de las cuentas fiscales, de las condiciones de vida de amplias franjas de la población, los desequilibrios económicos y las persistentes trabas al desarrollo. En este sentido, el objetivo de este artículo es reconstruir el derrotero histórico de la deuda soberana argentina, describiendo su evolución y principales transformaciones en las diferentes etapas comprendidas entre 1976 y 2001.

Enfermedad celíaca. Alteraciones neurológicas y psiquiátricas Celiac disease. Neurological and psychiatric alterations

OpenAIRE

A. Martínez Bermejo

2009-01-01

Otra manifestación de enfermedad celiaca silente es la asociación con otras enfermedades bien definidas que tengan una base inmunológica o no. La enfermedad celiaca ha sido asociada con diversos procesos, tanto generales como neurológicos. Al menos el 10% de los niños con enfermedad celiaca presentan de forma asociada otras alteraciones entre las que destacan de forma especial la deficiencia en IgA, dermatitis herpetiforme, anomalías del esmalte dental y la diabetes mellitus tipo I. También s...

Enfermedad celiaca en niños del noroeste de México: características clínicas de 24 casos

OpenAIRE

N. Sotelo Cruz; A.M. Calderón de la Barca; J.G. Hurtado Valenzuela

2013-01-01

Antecedentes: La enfermedad celiaca (EC) es una enteropatía autoinmune inducida por el gluten del trigo dietético, con serias consecuencias si no se diagnostica y trata tempranamente. Hay además otras alteraciones asociadas a la ingestión de gluten, que es importante conocer, por su multiplicidad de presentaciones clínicas. Objetivos: Describir los patrones más comunes de presentación de EC y alteraciones asociadas al gluten en niños de la región noroeste de México, con incipiente conocimi...

Actividades extraescolares de los adolescentes útiles para programas de prevención del tabaquismo

Directory of Open Access Journals (Sweden)

López González Mª Luisa

1999-01-01

Full Text Available FUNDAMENTO: La prevalencia del tabaquismo en los adolescentes sigue indeseablemente elevada. Se precisan programas preventivos novedosos. Este estudio descriptivo transversal establece las variables conductuales asociadas al tabaquismo y las actividades más frecuentes de los adolescentes fuera de la escuela, útiles para plantear programas de prevención extraescolares. MÉTODO: Los datos se recogieron con un cuestionario validado en una muestra representativa de escolares asturianos de 10-11 y 13-14 años. Mediante regresión logística se estudiaron las variables asociadas al consumo de tabaco. RESULTADOS: El porcentaje de inicio del consumo oscila entre el 14,5% y el 42,5%, y el de fumadores regulares entre el 1,1% y el 12,4%, respectivamente. Se construyeron 2 modelos con las variables asociadas significativamente a la conducta de fumar, los cuales clasifican correctamente en fumador/no fumador al 98,85% y 91,39% de los niños, según la edad. Las variables ambientales (accesibilidad al tabaco y al alcohol y frecuentación de lugares de riesgo son las primeras integrantes del modelo. Las actividades extraescolares más frecuentes son: ver TV, leer y escuchar música y ver o practicar deporte. CONCLUSIÓN: Los resultados proporcionan claves para el diseño de programas extraescolares "a medida" de las actividades de los adolescentes: publicidad en TV y en soportes musicales (discos, cintas, etc., e información escrita personalizada en el hogar, con mensajes transmitidos por líderes juveniles del deporte, la canción y la televisión.

Efecto de la altura de poda en Leucaena leucocephala y su influencia en el rebrote y rendimiento de Panicum maximum

Directory of Open Access Journals (Sweden)

H. M. Bacab

2012-01-01

Full Text Available Una de las prácticas importantes de manejo en los sistemas de Leucaena leucocephala asociada con pastos tropicales, como Panicum maximum, es la poda; en la actualidad se continúan los estudios para determinar los efectos de esta práctica en el componente arbóreo y herbáceo. Por todo ello, en el presente trabajo se evaluó el efecto de tres alturas de poda en Leucaena leucocephala cv. Cunningham y su influencia en la pastura asociada (Panicum maximum cv. Tanzania. El estudio se realizó en la época poco lluviosa del año (marzo a mayo de 2010, se utilizó un diseño de bloques completos al azar con cuatro repeticiones. Al inicio del experimento se asignaron los tratamientos (alturas de poda de 20, 40 y 60 cm sobre el nivel del suelo para Leucaena leucocephala. En el caso de Panicum maximum, se realizó una poda a 5 cm sobre el nivel del suelo en todas las parcelas experimentales. Los resultados obtenidos indicaron que la poda de la leguminosa a 40 y 60 cm permitió obtener brotes de mayor talla, sin afectar a la gramínea asociada. De igual manera, al incrementar la altura de poda, la leguminosa presentó mayor rendimiento y proporción de forraje comestible; sin embargo, se afectó negativamente a la pastura asociada. Ante ello, considerándose el aspecto animal, se recomienda no reducir la altura de poda de Leucaena leucocephala a menos de 40 cm, ya que se reduce significativamente el rendimiento y la proporción de forraje comestible de esta leguminosa, el cual es de mayor calidad para la alimentación animal.

Aspectos éticos del calentamiento climático global

OpenAIRE

Andrés Guhl Corpas

2008-01-01

Este artículo presenta, de una manera clara y sencilla, la complejidad asociada al calentamiento global. Además, señala algunos de los debates éticos asociados a este fenómeno. El calentamiento global no es un fenómeno que sea ajeno al diario vivir de de cada persona.

Traqueobronquitis y neumonía asociadas a ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo de Latinoamérica: epidemiología, curso clínico y desenlaces (Estudio LATINAVE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabio Andrés Varón-Vega

Full Text Available Resumen Introducción: Las infecciones asociadas a ventilación mecánica son causa importante de morbimortalidad en el paciente crítico. La diferenciación entre traqueobronquitis y neumonía no es siempre fácil, y es controvertida. Algunos trabajos describen aumento de mortalidad, mayor estancia en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI, mayor requerimiento de ventilación mecánica e incremento de costos en pacientes con traqueobronquitis asociada a ventilador (TAV, sin diferencias significativas en pacientes con neumonía asociada a ventilador (NAV. Estos estudios no describen el comportamiento clínico y epidemiológico de la TAV y la NAV como 2 entidades independientes, por lo que es necesario describirlo. Métodos: Estudio multicéntrico de cohorte prospectiva, de pacientes adultos que desarrollaron TAV o NAV durante su estancia en UCI, entre noviembre de 2013 y octubre de 2014. A cada una de las variables demográficas, clínicas, de laboratorio y de desenlace, como tiempo de ventilación mecánica, estancia hospitalaria y muerte, se le realizó análisis descriptivo; para evaluar las diferencias entre los grupos se utilizó test de chi cuadrado, t de Student o U de Mann Whitney. Resultados: Se incluyó a 143 pacientes, con edad promedio de 55 años, 57% eran hombres, de 6 países en Latinoamérica; 63% con NAV y 37% con TAV. Las comorbilidades más frecuentes fueron cardiovascular (44% y neurológica (30%; esta última fue más frecuente en TAV (41,5 vs. 23%; p = 0,02. No se encontró diferencia en APACHE II de ingreso. El índice SOFA fue mayor en NAV (8 vs. 5; p = 0,02. No hubo diferencias en el aislamiento microbiológico, ni en los patrones de resistencia bacteriana entre las 2 entidades. Se observó mayor número de complicaciones cardiovasculares y SDRA en pacientes con NAV. No se encontró diferencia entre los 2 grupos en estancia en UCI, los días de ventilación mecánica ni en mortalidad. Conclusiones: La prevalencia de TAV fue

Hyperbaric oxygen therapy in the treatment of osteonecrosis of the femoral head: a review of the current literature.

Science.gov (United States)

Uzun, Gunalp; Mutluoglu, Mesut; Ersen, Omer; Yildiz, Senol

2016-01-01

To review the current literature on the use of hyperbaric oxygen (HBO₂) therapy in the treatment of osteonecrosis of the femoral head (ONFH). We searched PubMed, Directory of Open Access Journals (DOAJ), EMBASE, Web of Science, Academic Search Complete, CINAHL and MEDLINE through April 2015. We hand-searched relevant textbooks, conference proceedings and the reference lists of review articles and clinical studies Randomized controlled trials (RCT) and observational studies (cohort study, case-control study, case series) that reported the outcome of patients who received HBO₂therapy for ONFH were included. Only English-language articles were included. Study quality was not used as an exclusion criterion. Two authors independently assessed trials for inclusion, extracted data and presented to other authors. Disagreements were resolved by consensus. We identified eight clinical studies; two randomized controlled trials (RCTs); one historically controlled study; and five case series. The majority of the studies were small-scale, heterogeneous and methodologically weak. In four of the studies HBO₂therapy was combined with other treatment modalities, making it impossible to draw firm conclusions on the specific effects of HBO₂therapy. Hip survivorship in studies wherein HBO₂therapy was used alone was 95.5% in Steinberg Stage I lesions, 89% in Steinberg Stage II lesions and 100% in Ficat Stage II lesions. There is a room for HBO₂therapy in the management ONFH. Further RCTs, however, are required to better elucidate the role of HBO₂therapy in the treatment of ONFH.

Más allá de la ayuda: una nueva métrica de la ayuda oficial al desarrollo post-2015 .

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Domínguez Martín

2013-09-01

Full Text Available El trabajo trata de responder a la pregunta ¿en qué va a consistir después de 2015 la idea de más allá de la ayuda, que en su origen estaba asociada a la coherencia de políticas? Tras analizar el nuevo contexto de fatiga de la ayuda oficial al desarrollo (AOD y la crisis de identidad del régimen de ayuda, se repasan las distintas métricas propuestas de cara a la redefinición del concepto de AOD después de 2015, que en ningún caso parece tendrá que ver con la idea inicial de la coherencia de políticas, sino más bien con un intento de los donantes tradicionales europeos de maquillar su fracaso en el cumplimiento del compromiso del 0,7 del PNB y de flexibilizar criterios con el fin (bastante incierto de atraer a las disciplinas del Comité de Ayuda al Desarrollo a los proveedores de cooperación Sur-Sur de las ligas mayores(Brasil, Rusia, India, China, Sudáfrica o BRICS y las secundarias (Indonesia, Malasia, Tailandia, Turquía, México, Chile, Colombia o Perú.

Environmental conditions associated with swordfish size compositions and catches off the Chilean coast Condiciones ambientales asociadas a la estructura de tallas y capturas de pez espada frente a Chile

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eleuterio Yáñez

2009-01-01

efectuados por dos embarcaciones palangreras entre el 2000 y 2002. Además, se analizó una base de datos de cruceros de pesca efectuados en la zona de Cordillera de Nazca, que correspondió a información biológico-pesquera y ambiental satelital registrada en 43 lances de pesca, efectuados en verano e invierno de 2003, y otoño y primavera de 2005. Se aplicaron análisis de componentes principales y análisis de clasificación jerárquica a siete variables ambientales (Latitud, Longitud, Temperatura superficial del mar, Concentración de clorofila a, Altura superficial del mar, Salinidad superficial del mar y Batimetría, todas las cuales podrían afectar la distribución de la estructura de tallas y capturas de pez espada. Los resultados obtenidos, indicaron la presencia de cuatro agrupaciones espaciales que representan una localización latitudinal específica y una tipología de las condiciones ambientales, asociadas a la estructura de tallas y capturas de pez espada. Al respecto, los ejemplares de pez espada fueron capturados en un rango de TSM que varió entre 16° y 22°C, las mayores capturas se obtuvieron a menores TSM, mayores concentraciones de clorofila y mayores latitudes. Se afirma la existencia de un gradiente latitudinal en la estructura de tallas, donde la presencia de ejemplares juveniles se asocia a condiciones más cálidas del ambiente, mayor salinidad, menor clorofila y menores latitudes. Se señala además, que la distribución geográfica de la zona de reclutamiento de pez espada, está asociada al área marina de la Cordillera de Nazca.

Aspectos éticos del calentamiento climático global

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrés Guhl Corpas

2008-01-01

Full Text Available Este artículo presenta, de una manera clara y sencilla, la complejidad asociada al calentamiento global. Además, señala algunos de los debates éticos asociados a este fenómeno. El calentamiento global no es un fenómeno que sea ajeno al diario vivir de de cada persona.

Emisión de compuestos tóxicos del aire de fuentes móviles en la Gran Área Metropolitana de Costa Rica en 2007

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Javier E. Rodríguez-Yáñez

2015-12-01

Del total de 914.486 toneladas emitidas por fuentes móviles, de los contaminantes tóxicos evaluados, el 46% está asociada al benceno y el 26,8% al formaldehído. Las emisiones provienen principalmente de automóviles particulares y microbuses o transporte de carga liviana a gasolina, que representan el 70% del total.

Disfagia asociada a la enfermedad de Parkinson

OpenAIRE

Rodríguez Alonso, Alexandra

2017-01-01

La disfagia orofaríngea es un síntoma que se asocia a la enfermedad de Parkinson, se define como la dificultad o el impedimento al avance normal del bolo alimenticio desde la cavidad oral hasta el estómago, contribuyendo a una deglución ineficaz e insegura. Este proyecto de investigación tiene como objetivo principal detectar disfagia en pacientes con Enfermedad de Parkinson. Se realizó una encuesta que fue distribuida entre los EP que acuden a rehabilitación a la Asociación de Parkinson V...

Efecto del drenaje ácido de minas sobre el agua y el sedimento del estuario de los ríos Tinto y Odiel

OpenAIRE

Carro Flores, Berta

2016-01-01

Son numerosos los estudios realizados con respecto al efecto del drenaje ácido de minas en los sistemas fluviales que desembocan en el estuario de los ríos Tinto y Odiel (Aroba et at., 2007; Cánovas et al., (2008); De la Torre et al (2009, 2010, 2014); Grande et al., (2000, 2003, 2005, 2010, 2011, 2013, 2014); Olías et al., (2004); Sáinz et al., (2000, 2002, 2003, 2004, 2005); Sarmiento et al., (2009)), la contaminación asociada a la actividad minera de la zona (Nelson y Lamoth...

Etiología del trastorno por déficit de atención e hiperactividad y características asociadas en la infancia y niñez

OpenAIRE

Rivera-Flores,Gladys Wilma

2013-01-01

La identificación precoz del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) permite implementar terapias oportunas, esto motivó a investigar la etiología del trastorno y las características asociadas durante la infancia y niñez. La información se recopiló con un cuestionario clínico del TDAH para padres. Participaron diez madres de 32 años de edad promedio. Los resultados demuestran que el trastorno es hereditario y además, existen factores de riesgo durante el embarazo y el nacimi...

COSTE DE LA DIARREA ASOCIADA A CLOSTRIDIUM DIFFICILE EN ESPAÑA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ángel Asensio

2013-01-01

Full Text Available Fundamentos: No se dispone de estudios adecuados del coste de las diarreas asociadas a Clostridium difficile (DACD en España. El objetivo del estudio es estimar el coste de las DACD para el Sistema Nacional de Salud (SNS. Métodos: Se realizó un modelo económico para calcular el coste por episodio de DACD (por antibióticos, prolongación del ingreso hospitalario, procedimientos quirúrgicos, medidas de control de la infección, recurrencias de las infecciones tratadas y el coste anual de la DACD. El uso de recursos en la práctica clínica se obtuvo mediante un panel Delphi de clínicos españoles con experiencia en la DACD y los costes unitarios (€ 2012 de fuentes españolas. Resultados: Se estimó que anualmente se produjeron 7.601 episodios de DACD en España (incidencia de 17,1 episodios/año/10.000 altas hospitalarias con un gasto anual para el SNS de 32.157.093 €. Coste por episodio de DACD: 3.901 € (infección inicial, 4.875 € (primera recurrencia y 5.916 € (segunda recurrencia. Coste total de las recurrencias: 10.426.750 € anuales. El 95,6% del gasto se debería a la prolongación de la duración de la estancia hospitalaria, el 0,5% a tratamientos antibióticos, el 2,8% a intervenciones quirúrgicas y el 1,1% a las medidas de control de la infección. Los resultados del estudio fueron sensibles a la incidencia y tasa de letalidad de la DACD en España y a la duración de la prolongación de la duración de la estancia hospitalaria debida a la DACD. Conclusiones: Según este estudio, el gasto asociado a la DACD se debe fundamentalmente a la prolongación de los ingresos hospitalarios y tiene un gran impacto económico en el SNS.

Carga de enfermedad atribuible al uso de tabaco en Argentina y potencial impacto del aumento de precio a través de impuestos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrea Alcaraz

Full Text Available RESUMEN Objetivo Evaluar la carga de enfermedad asociada al consumo de tabaco en Argentina y estimar el impacto sanitario y económico de aumentos de precio en los cigarrillos a través de impuestos. Métodos Se utilizó un modelo de microsimulación para cuantificar el impacto en la mortalidad, calidad de vida y costos atribuibles al tabaquismo por enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y pulmonar obstructiva crónica, neumonía y diez neoplasias. Se modeló el efecto de diferentes escenarios de aumento de precio en el consumo de tabaco y su impacto en los ámbitos sanitario y económico. Resultados En Argentina, se pueden atribuir 44 851 muertes, 20 620 diagnósticos de cáncer, 14 405 accidentes cerebrovasculares y 68 100 hospitalizaciones por enfermedad cardiovascular por año al tabaquismo. Cada año se pierden 998 881 años de vida por muerte prematura y discapacidad. El costo de tratar los problemas de salud atribuibles asciende a 33 mil millones de pesos argentinos (ARS. Los impuestos al tabaco llegan a cubrir solo 67,3% del gasto. Si Argentina aumentara el precio de los cigarrillos en 50%, en los próximos 10 años se podrían evitar 25 557 muertes, 42 560 eventos cardiovasculares y 11 222 cánceres y se obtendría un beneficio económico de 122 mil millones de ARS por ahorro de costos sanitarios y aumento de la recaudación impositiva (1 USD = 8,8096 ARS. Conclusiones La carga de enfermedad y el costo para el sistema de salud atribuibles al tabaquismo son muy elevados en Argentina. Un aumento de los impuestos al cigarrillo podría tener importantes beneficios sanitarios y económicos.

Dysbaric osteonecrosis (caisson disease of bone): are active oxygen species and the endocrine system responsible, and can control of the production of free radicals and their reaction products confer protection?

Science.gov (United States)

Jones, G R

1987-01-01

The development of osteonecrosis after exposure to altered air pressures is consistent with cellular injury brought about by active oxygen species. The syndrome is considered to arise as a result of an unusual combination of circumstances in which hyperoxia itself, together with the additive responses of the endocrine system to hyperoxia, hypothermia and exertion, each appear to play a part; the net result is thought to increase the mitochondrial generation of superoxide. It is suggested that effective prophylaxis may be possible primarily by establishing a nutritional status that is adequate to ensure that the functional activities of radical-scavenging systems are not hampered by deficiencies either of essential trace elements or of vitamin E. Pharmacological pretreatments designed both to decrease excessive levels of superoxide through increased catalysis of anionic dismutation and to attenuate enzyme-dependent peroxidation may provide an additional line of defence.

Características epidemiológicas de los pacientes con paraparesia espástica tropical (PET asociada a infección por HTLV-1 en Lima, Perú.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

César De las Casas

1996-04-01

Full Text Available Objetivo: Describir las características epidemiológicas de la paraparesia espástica tropical asociada a infección por HTLV-1. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de 61 pacientes consecutivos con paraparesia espástica tropical (PET asociada a HTLV1. Los casos fueron evaluados prospectivamente en dos instituciones de Lima (Instituto de Medicina Tropical "Alexander Von Humboldt" y el Servicio de Neurología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen entre agosto de 1989 y noviembre de 1995. Fueron incluidos 61 pacientes con diagnóstico clínico de PET y confirmación sexológica de HTLV-1 mediante ELISA y Western Blot. Resultados y conclusiones: Se observó una preponderancia del sexo femenino, con una relación mujer a hombre de 1.91:1. La edad promedio fue de 51.7 años (rango: 21 a 76 años. El 50.5% había residido en regiones andinas, siendo éste el lugar de nacimiento para el 54.1%. Sólo el 6.6% fue referido desde hospitales de esa región. No se identificaron adictos a drogas endovenosas, aunque un 23% tenía antecedente de transfusiones. Enfermedades de transmisión sexual fueron admitidas por el 35% de los hombres que respondieron, en los que la falta de empleo del condón fue un evento frecuente. Otros factores de riesgo fueron también evaluados. (Rev Med Hered 1996; 7: 68-74.

Rol patógeno experimental de la Entamoeba coli asociada al estreptococo hemolítico (en el perro y en el gato

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Víctor M. Ayulo Robles

1943-12-01

Full Text Available Según nuestras observaciones, el cultivo de la Entamoeba coli es fácil de obtenerse cuando se emplea un medio rico en hemoglobina como el que hemos descrito. El 100 de los animales que inoculamos, por vía ileal con la mezcla de cultivos de Entamoeba coli más Streptococo hemolítico y a los que se les suministró bilis de buey en cápsulas de 0.50 gms., alimentados con una dieta rica en carne, reprodujeron el cuadro agudo de, la disenteria amebiana, no obstante de haber usado animales de 2 o más años de edad en las 2 primeras series, siendo las lesiones anatomo-patológicas e histológicas semejantes a las encontradas por otros autores quienes utilizaron para sus experiencias Entamoeba histolytica. De los animales "controles", el 100 % de los inoculaclos solo con Streptococo hemolítico y bilis, sometidos a la misma dieta reprodujeron un sindroine disenteriforme con un cuadro anatomo-patológico e histológico semejante a aquellos que recibieron la mezcla de amebas más Streptoccco, pero, encontrándose solo leucocitos, macrófagos y glóbulos rojos en las heces. Mientras que, de los 6 que solo se inocularon con cultivos de amebas y bilis, sometidos a la misma dieta, 2 de ellos (33.3 7, no presentaron ninguna lesión anatomo-patológica ni amebas en las heces, empero 4 (66.6 % presentaron lesiones anatomo-patológicas de variable intensidad y, en solo 2 de ellos encontramos una que otra ameba, considerando entre estos dos al que murió al día siguiente de la inoculación.

High-energy extracorporeal shock wave therapy for nontraumatic osteonecrosis of the femoral head.

Science.gov (United States)

Xie, Kai; Mao, Yuanqing; Qu, Xinhua; Dai, Kerong; Jia, Qingwei; Zhu, Zhenan; Yan, Mengning

2018-02-02

Nontraumatic osteonecrosis of the femoral head (ONFH) is treated with a series of methods. High-energy extracorporeal shock wave therapy (ESWT) is an option with promising mid-term outcomes. The objective of this study was to determine the long-term outcomes of ESWT for ONFH. Fifty-three hips in 39 consecutive patients were treated with ESWT in our hospital between January 2005 and July 2006. Forty-four hips in 31 patients with stage I-III nontraumatic ONFH, according to the Association Research Circulation Osseous (ARCO) system, were reviewed in the current retrospective study. The visual analog pain scale (VAS), Harris hip score, radiography, and magnetic resonance imaging were used to estimate treatment results. The progression of ONFH was evaluated by imaging examination and clinical outcomes. The results were classified as clinical success (no progression of hip symptoms) and imaging success (no progression of stage or substage on radiography and MRI). The mean follow-up duration was 130.6 months (range, 121 to 138 months). The mean VAS decreased from 3.8 before ESWT to 2.2 points at the 10-year follow-up (p < 0.001). The mean Harris hip score improved from 77.4 before ESWT to 86.9 points at the 10-year follow-up. The clinical success rates were 87.5% in ARCO stage I patients, 71.4% in ARCO stage II patients, and 75.0% in ARCO stage III patients. Imaging success was observed in all stage I hips, 64.3% of stage II hips, and 12.5% of stage III hips. Seventeen hips showed progression of the ARCO stage/substage on imaging examination. Eight hips showed femoral head collapse at the 10-year follow-up. Four hips in ARCO stage III and one hip in ARCO stage II were treated with total hip arthroplasty during the follow-up. Three were performed 1 year after ESWT, one at 2 years, and one at 5 years. The results of the current study indicated that ESWT is an effective treatment method for nontraumatic ONFH, resulting in pain relief and function restoration

OBSERVACIONES HISTOLÓGICAS DE ESTRUCTURAS CELULARES ASOCIADAS A Spongospora subterranea f sp. subterranea EN PAPA HISTOLOGY OBSERVATIONS OF CELLULAR STRUCTURES ASSOCIATED TO Spongospora subterranea f sp. subterranea IN POTATO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Liliana Hoyos Carvajal

2009-12-01

Full Text Available Spongospora subterranea (Wallroth Lagerheim f. sp. subterranea Tomlinson, agente causal de la sarna polvosa de la papa, es un parásito obligado el cual por sus características biológicas y reproductivas, posee una gran capacidad de sobrevivencia e infección no solo en su principal hospedero, sino también en diversas especies silvestres. El objetivo de este estudio fue realizar observaciones de estructuras celulares asociadas a S. subterranea f. sp. subterranea en plantas de papa en diferentes estados fenológicos naturalmente infectadas por el patógeno, sintomáticas o asintomáticas. Para este propósito se realizaron observaciones al microscopio de luz haciendo tinción de estos tejidos con azul de tripano, mediante lo cual fue posible identificar todas las fases de S. subterranea en las plantas analizadas. Lo anterior demuestra que en los tejidos radicales de papa, no siempre la presencia de agallas es indicativo de la infección, aun plantas asintomáticas pueden ser portadores de estructuras del protozoo; además, algunas estructuras asociadas a S. subterranea como plasmodios o células únicas, son de ocurrencia común y coinciden con las mencionadas frecuentemente en la literatura también en hospederos silvestres, lo que lleva a proponer la hipótesis de que este es un microorganismo común en suelos, que causa disturbios importantes puntualmente en cultivos de papa y cuyas estrategias de control deben orientarse el conocimiento de la ecología de las interacciones del protozoo, sus hospederos y el suelo.Spongospora subterranea (Wallroth Lagerheim f. sp. subterranea Tomlinson, is the causal agent of powdery scab in potato and is an obligate parasite, because the biological and reproductive characteristic, it has a great survival and infection capacity in both, natural and wilds host which, can belong in different ecosystems and climatic conditions. The goal in this study was to make observations of cellular associate structures to

Modelo auto-regresivo aplicado a la eliminación de ruidos de los mapas de anomalías de resistividad en fosfatos asociadas a bolsones estériles

OpenAIRE

Saad Bakkali

2008-01-01

Actualmente se emplean varios métodos para perfeccionar los bordes y contornos de mapas geofísicos. En Marruecos se realizó una prospección de fosfatos empleando el método eléctrico de resistividad; para ello se utilizó un dispositivo Schlumberger, cubriendo una superficie de 50 hectáreas, con el objetivo de detectar anomalías asociadas a bolsones estériles en los depósitos de fosfatos. Para la eliminación del ruido blanco se empleó un método basado en un modelo auto-regresivo (ARM, siglas en...

Aprendizaje cooperativo en la materia dirección de producción y operaciones

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eloísa Díaz-Garrido

2013-11-01

Full Text Available En el presente estudio se analizan los resultados de implantar el aprendizaje cooperativo en un grupo de estudiantes que cursan la asignatura Dirección de Producción, en el segundo curso del Grado de Administración y Dirección de Empresas de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid-España. Si bien la asignatura ya está adaptada al Espacio Europeo de Educación Superior (EEES y se desarrolla aplicando metodologías activas orientadas al proceso de enseñanza-aprendizaje, se ha optado por aplicar un método de enseñanza diferente. La experiencia desarrollada ha permitido obtener interesantes resultados, los alumnos perciben haber mejorado sus capacidades de comunicación, sus competencias intelectuales asociadas a la materia y profesionales asociadas con el trabajo en equipo.

Costo-efectividad de linezolid comparado con vancomicina en el manejo de la neumonía asociada a ventilación mecánica en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fabio Varón

2014-12-01

Full Text Available Objetivo: Estimar la costo-efectividad de linezolid versus vancomicina en el manejo de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV causada por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM en Colombia. Materiales y métodos: Se construyó un árbol de decisión para determinar la razón de costo-efectividad incremental de linezolid (600 mg iv/12 h comparado con vancomicina (15 mg/kg iv/12 h en el tratamiento de NAV por SARM. La perspectiva fue la del sistema de salud incluyendo solo costos directos. Todas las unidades monetarias se expresan en pesos colombianos del 2013 sin descuento (1 USD =$ 1.876,22. Se empleó un horizonte temporal de 30 días. Los resultados se midieron en proporción de pacientes curados. Los datos de eficacia y seguridad se tomaron de la literatura. Los costos de los procedimientos se obtuvieron del manual tarifario ISS del 2001, para medicamentos se utilizó el SISMED y la regulación de precios vigente. Se realizaron análisis de sensibilidad univariados y probabilísticos. Resultados: Los costos totales esperados por paciente curado fueron: $ 2.600.094 para linezolid y $ 1.992.753 para vancomicina. La proporción de pacientes curados fue: 53% con linezolid y 41%.con vancomicina. La razón de costo-efectividad de linezolid comparado con vancomicina fue $ 5.061.173 por paciente curado. Para cada alternativa, los resultados fueron sensibles a la probabilidad de éxito del tratamiento, a la probabilidad de presentar eventos adversos y al costo del tratamiento. Conclusión: En Colombia, linezolid sería una alternativa costo-efectiva en el tratamiento de NAV por SARM, para disponibilidades a pagar superiores a $ 5.061.173 por paciente curado.

Actividad física a través de la telerehabilitación en el cáncer de mama: Una revisión de la literatura

OpenAIRE

Roldán Jiménez, Cristina

2017-01-01

Cartel presentado en el 3er Congreso Internacional de Comunicación en Salud (3ICHC), celebrado los días 19 y 20 de octubre de 2017 en la Universidad Carlos III de Madrid. En 2015, los nuevos casos de cáncer de mama (CM) representaron un 29%, mientras que las mortalidades asociadas al cáncer representaron un 15% de todos los cánceres en mujeres 1. Por otro lado, se sabe que la inactividad física está asociada con un aumento de probabilidad de desarrollo de CM 2,3, mientras que la actividad ...

Responsabilidad social corporativa y conexiones políticas

OpenAIRE

Ceballos Gallego, Nicolás Bernardo

2017-01-01

La inclusión de políticas de Responsabilidad Social en la actividad productiva es una estrategia que en la actualidad se ve asociada al buen desempeño empresarial. Paralelo a esto, se lleva a cabo un ejercicio de respaldo a causas políticas que define el comportamiento de las compañías en términos de gobierno corporativo. Se encuentra una relación positiva y significativa entre ambos conceptos sugiriendo una relación complementaria entre ambos y asociada a causas filantrópicas más allá de lo...

Estudio de revisión: Correlación entre consumo de sustancias psicoactivas y variables psicosociales asociadas en estudiantes universitarios

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guillermo Ceballos Ospino

2014-01-01

Full Text Available El presente trabajo centra su atención en la revisión y análisis de las investigaciones realizadas en torno al tema de consumo de sustancias psicoactivas (SPA y variables psicosociales asociadas. El consumo de SPA es una situación de alta prevalencia, es objeto de atención para los sectores académicos y gubernamentales de todos los países del mundo, debido a sus profundas consecuencias económicas, sociales, sanitarias, entre otras. Aportar medidas de intervención es solo posible en la medida que se conozca la magnitud y dinámicas particulares del fenómeno (en este caso variables psicosociales que promuevan un reconocimiento de todos los factores involucrados en la problemática para formular estrategias efectivas de control. En la presente revisión, se analizan diferentes investigaciones efectuadas en este tópico con el fin de aportar un producto que condensa información relevante y actualizada, útil para todos los profesionales de la salud que tienen un papel fundamental en el diseño de estrategias preventivas y de intervención.Palabras clave: Consumo de sustancias; estudiantes universitarios; factores psicosociales.Revision study: Correlation between the use of psychoactive substances and psychosocial variables associated to college students AbstractThe SPA consumption is a situation of high prevalence, it is the object of attention for academic and government sectors in all countries of the world, because of its deep economic, social and sanitary consequences among others. Provide intervention measures is only possible to the extent that the magnitude and the particular dynamics of the phenomenon is known (in this case psychosocial variables which promote a recognition of all the factors involved in the problem to develop effective control strategies. In the present revision, various investigations carried out on this topic are analyzed in order to provide a product that condenses relevant and updated information, useful

The use of osteochondral allograft with bone marrow-derived mesenchymal cells and hinge joint distraction in the treatment of post-collapse stage of osteonecrosis of the femoral head.

Science.gov (United States)

Gagala, J; Tarczynska, M; Gaweda, K; Matuszewski, L

2014-09-01

Osteonecrosis of the femoral head is an entity which occurs mainly in young and active patients aged between 20 and 50. The success of hip joint preserving treatments ranges from 15% to 50% depending on the stage and amount of osteonecrotic lesion. Total hip replacement is indicated in late post-collapse hips but it has unsatisfactory survival because of the wear and osteolysis in young and active patients. Osteochondral allografts have been reported in the treatment of large articular lesions with defects in underlying bone in knee, talus and shoulder. By combining osteoconductive properties of osteochondral allograft with osteogenic abilities of bone marrow-derived mesenchymal cells it has a potential to be an alternative to an autologous graft. The adjunct of hinged joint distraction should minimize stresses in subchondral bone to promote creeping substitution and prevent femoral head collapse. Unlike current treatment modalities, it would provide both structural support and allow bony and articular substitution. Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Medication--related osteonecrosis of the jaws. The first reported cases in the Baltic States and a literature review.

Science.gov (United States)

Zaleckas, Linas; Stacevičius, Mindaugas; Proškutė, Dovilė; Povilaitytė, Jurgita

2015-01-01

Medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) is a severe side effect of antiresorptive or antiangiogenic therapy that manifests as an exposed bone, accompanied by clinical signs of infection, persisting for more than 8 weeks, without history of radiation therapy or metastases to the jaws. The aim of the study was to present first MRONJ cases in Lithuania and review trends in the modern research literature on the subject. We retrospectively reviewed patient charts with a diagnosis of "Inflammatory conditions of the jaws" treated in Vilnius University Hospital Žalgiris Clinic, Department of maxillofacial surgery in 2007-2014. Patients diagnosed with MRONJ were selected for the study. Demographic data, characteristics of the disease and treatment modalities were analysed. Nine cases (five male and four female) of MRONJ were analysed. The mean patient age was 69±7,9 years. Predominant primary malignancy was prostate cancer. Osteonecrotic lesions were located both in maxilla and mandible. In all cases we started with a conservative treatment first. After the antibiotic therapy with or without sequestrectomy, the condition of all patients stabilized and improved to stage I MRONJ. MRONJ is a disturbing condition resulting in a severely worsened quality of life in the affected patients. This is the first case series of successfully treated patients suffering from stage II or III MRONJ in the Baltic States. A more comprehensive understanding of MRONJ will hopefully allow clinicians to enhance accuracy in risk assessment and forecast positive and negative outcomes of antiresorptive or antiangiogenic therapy.

Evaluation of dental implants as a risk factor for the development of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw in breast cancer patients.

Science.gov (United States)

Matsuo, Akira; Hamada, Hayato; Takahashi, Hidetoshi; Okamoto, Ayako; Kaise, Hiroshi; Chikazu, Daichi

2016-09-01

It remains unclear whether dental implants are a risk factor for the development of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ). We retrospectively evaluated the status of dental implants in patients given intravenous bisphosphonates (BPs) in a breast cancer cohort to elucidate the risk for BRONJ at the implant site. We established a BRONJ oral monitoring program for 247 breast cancer patients given intravenous BP in our institution. The 3-year cumulative incidence rate was determined. The systemic and local risk factors of 44 patients who completed comprehensive oral examinations were evaluated by logistic regression analysis. The 3-year cumulative incidence rate of the 247 patients was 0.074 % (8/247, 95 % CI 0.0081-0.014). In the 44 orally examined patients, 6 (13.6 %: 6/44) had dental implants. Of these 6 patients, 1 developed BRONJ at the implant site. There were no significant differences in the age, total BP treatment period, number of residual teeth, time of regular oral monitoring, oral hygiene level, or dental implant insertion. Although a case of ONJ was identified, dental implants which were inserted before intravenous BP administration were not a risk factor for the development of ONJ in breast cancer patients.

Device-associated infection rates and mortality in intensive care units of Peruvian hospitals: findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium Tasas de infección asociadas a aparatos y mortalidad en unidades de cuidados intensivos de hospitales peruanos: datos del Consorcio Internacional para el Control de las Infecciones Nosocomiales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luis E. Cuellar

2008-07-01

249 IAA, para una tasa de 13,0 por paciente (24,9 IAA por 1 000 días-UCI. La tasa de neumonía asociada a respiradores (NAR fue de 31,3 casos por 1 000 días-ventilador; la tasa de infecciones circulatorias asociadas con cateterismo venoso central (IC-CVC fue de 7,7 casos por 1 000 díascatéter; y la tasa de infecciones urinarias asociadas con el uso de catéteres (IUAC fue de 5,1 casos por días-catéter. La mortalidad adicional por NAR fue de 24,5% (RR = 2,07; P < 0,001 y por IC-CVC fue de 15,0% (RR = 2,75; P = 0,028. De las IAA por Staphylococcus aureus, 73,5% se debían a cepas resistentes a la meticilina; de los aislamientos de Enterobacteriaceae, 40,5% eran resistentes a la ceftriaxona, 40,8% a la ceftazidima y 32,0% a la piperacilina-tazobactam. De los aislamientos de Pseudomonas aeruginosa, 65,0% eran resistentes a la ciprofloxacina; 62,0% a la ceftazidima; 36,1% al imipenem; y 29,4% a la piperacilina-tazobactam. CONCLUSIONES: Las elevadas tasas de IAA encontradas en los hospitales peruanos señalan la necesidad de un control activo de las infecciones. Se puede mejorar la seguridad de los pacientes de las UCI y de los hospitales en general mediante programas que abarquen la vigilancia de las IAA y la implementación de directivas para la prevención de infecciones.

Factores de riesgo de bajo peso al nacer

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcelo Bortman

1998-05-01

Full Text Available El bajo peso al nacer (BPN es el principal factor determinante conocido de la mortalidad infantil. Pese a la notable reducción de las tasas de mortalidad infantil y al aumento de las tasas de supervivencia de niños con BPN, en Neuquén, Argentina, no se han observado descensos notables de las tasas de BPN. El propósito de este estudio fue conocer los factores de riesgo de BPN, su frecuencia en la población y el papel de la atención prenatal en su prevención, y desarrollar una escala de riesgo que permita identificar a las mujeres en mayor riesgo de dar a luz un niño de bajo peso. Con tal propósito se realizó un estudio transversal en el cual se utilizó 50% de los datos del Sistema Informático Perinatal correspondientes al período 1988­1995 y procedentes de los 29 hospitales de la provincia de Neuquén (46 171 nacimientos. Se analizaron la distribución del peso y la frecuencia de los posibles factores de riesgo de BPN. La asociación entre estos factores y el BPN se analizó mediante un modelo de regresión logística. Con los resultados obtenidos se desarrolló una escala aditiva, que fue validada con el 50% restante de los registros de nacimientos. La razón de posibilidades (RP más elevada correspondió a la falta de atención prenatal (RP = 8,78; IC95%: 6,7 a 11,4. Las RP asociadas con una atención prenatal inadecuada, una primera consulta prenatal tardía, preeclampsia o eclampsia, hemorragia o anomalías de la placenta o sus membranas e historia de un hijo previo con BPN fueron mayores de 2,0. El riesgo de tener hijos con BPN también fue más alto en las mujeres mayores de 40 años, las menores de 20, las solteras, las fumadoras, aquellas cuyo intervalo intergenésico fue menor de 18 meses y las que tenían un índice de masa corporal menor de 20. Por último, se encontró una relación lineal directa entre el puntaje en la escala y el riesgo de tener un hijo con BPN.

Neumonía intersticial linfoidea asociada a inmunodeficiencia común variable Interstitial lymphoid pneumonia associated with common variable immunodeficiency

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gonzalo Peralta

2011-10-01

Full Text Available La neumonía intersticial linfoidea (NIL es una rara entidad, descripta como hiperplasia no neoplásica del tejido linfoide pulmonar y clasificada dentro de las enfermedades intersticiales idiopáticas. Se la ha descripto asociada a infección por HIV, fenómenos autoinmunes, hipergamaglobulinemia policlonal o menos frecuentemente a hipogammaglobulinemia. Presentamos una paciente de 66 años de edad con diabetes mellitus, síndrome de Sjögren e hipertensión arterial, derivada a nuestro centro por tos seca y disnea clase funcional II-III. En el examen físico presentaba rales tipo “velcro” bibasales y esplenomegalia. Los estudios de laboratorio evidenciaron plaquetopenia (50 000/mm³ e hipogammaglobulinemia; la tomografía axial computarizada (TAC de tórax mostró compromiso intersticial bibasal, con nódulos peribroncovasculares menores a un centímetro. Se realizó una videotoracoscopia con biopsia pulmonar, la anatomía patológica mostró hallazgos compatibles con neumonía intersticial linfoidea. Se inició tratamiento con metilprednisona 40 mg/día vía oral e infusión endovenosa de gammaglobulina 500 mg/kg, mensual, evolucionando con mejoría clínico-radiológica. Por persistencia de plaquetopenia, asociada a hiperesplenismo, se realizó esplenectomía con buena respuesta. En la anatomía patológica no se observo clonalidad linfoide.The interstitial lymphoid pneumonia (LIP is an uncommon disorder, described as non-neoplastic lung lymphoid tissue hyperplasia and classified as an interstitial lung disease. It has been described in association with HIV infection, autoimmune disorders, policlonal hypergammaglobulinemia and less frequently, with hypogammaglobulinemia. We report the case of a 66 year old female patient with a history of diabetes, Sjögren syndrome and hypertension. She was referred to our hospital due to a dry cough and dyspnea (FC II-III. The physical examination showed bilateral dry crackles and splenomegaly

Morbimortalidad cardiopulmonar en pacientes con lupus eritematoso sistémico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alicia Aquino Valdovinos

2015-08-01

Full Text Available Los pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES presentan una elevada morbi-mortalidad asociada a las manifestaciones cardiopulmonares que se desarrollan durante la evolución de la enfermedad. En este sentido, se han descrito dos picos de incidencia de mortalidad de esta enfermedad inmunológica. El primer pico está relacionado a la actividad de la enfermedad y se observa durante los tres primeros años posteriores al diagnóstico. El segundo pico está relacionado principalmente a las complicaciones cardiopulmonares y se presenta entre los 4 y 20 años posteriores al diagnóstico. Si bien la mortalidad temprana ha disminuido gracias a un mayor conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad y al uso de terapias inmunosupresoras, la mortalidad tardía presenta un aumento progresivo de su frecuencia a pesar del avance en el manejo terapéutico. El estudio de estas complicaciones se ha convertido en un tema de gran interés debido a su efecto negativo en el pronóstico de los pacientes que las presentan. Algunos estudios epidemiológicos sugieren que los pacientes con LES tienen un mayor riesgo cardiovascular al ser comparados con la población sana. En este sentido, se ha descrito que estos presentan un mayor riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares (infarto agudo del miocardio, accidente cerebro vascular y enfermedad arterial periférica en comparación con la población general. De forma asociada, se ha objetivado que la presencia de manifestaciones pleuro-pulmonares (pleuritis lúpica, neumonitis, hemorragia pulmonar, embolismo pulmonar e hipertensión pulmonar aumenta la morbimortalidad de los pacientes con LES. El conocimiento adecuado de las complicaciones cardiopulmonares en los pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico permitirá realizar un manejo individualizado y por lo tanto más eficaz, permitiendo disminuir la morbilidad asociada a las citadas complicaciones. El objetivo de este

Estado actual del embarazo gemelar: Revisión de la literatura

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Dora Lucía Vallejo Ardila

2012-12-01

Full Text Available En la actualidad el diagnóstico de embarazo gemelar le confiere al binomio madre e hijo características específicas que los convierte en una población de alto riesgo para patologías que comprometen el estado de bienestar fetal como: prematurez, ruptura prematura de membranas, restricción de crecimiento intrauterino, malformaciones congénitas, problemas de entrecruzamiento del cordón, abruptio placentae, distocias de presentación y síndrome de trasfusión feto-fetal. Además de los determinantes de morbilidad materna, los cuales han incrementado su prevalencia según la etiología asociada, ya sean los trastornos de hipertensión asociados al embarazo, sepsis secundario a ruptura prematura de membranas y hemorragia postparto. En tanto así, recobra vital importancia realizar una revisión acuciosa dirigida por ejes temáticos sobre las patologías de mayor prevalencia asociadas al embarazo gemelar. Salud UIS 2012; 44 (3: 41-48

La mortalidad infantil en Santa Fe, Argentina (2007-2011. Un aporte al monitoreo de los derechos de los niños

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Ana Cecilia Augsburger

2015-07-01

Full Text Available La mortalidad infantil en Santa Fe tuvo un comportamiento similar al de Argentina, acompañando el descenso que se presentó para el país, aunque siempre con valores inferiores al indicador nacional. Pese a ello, mereció particular preocupación la elevada proporción de defunciones cuyas causas se consideran reducibles con valores históricos superiores al 50%. El establecimiento de las metas internacionales conocidas como Objetivos de Desarrollo del Milenio, que bregó por la protección de los derechos de la niñez, contó con la ratificación nacional al tiempo que la provincia se comprometió con estos fijándolos como política socio-sanitaria estratégica. El estudio construyó el perfil de la mortalidad infantil de la provincia de Santa Fe durante el quinquenio 2007-2011. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo y transversal. La población incluyó las defunciones en menores de un año del período estudiado. Se analizó su distribución según la edad al morir, peso al nacer y lugar de ocurrencia, causas de muerte y criterios de reducibilidad. Ocurrieron 2.904 muertes de niños, obteniendo una tasa del 10,9‰, que mantuvo el comportamiento descendente previo. Las muertes neonatales duplicaron la mortalidad posneonatal y se concentraron en la primera semana de vida. Las causas más frecuentes estuvieron asociadas a los problemas perinatales. El mayor riesgo de morir fue para los niños de menos de 1.000 gramos o inmadurez extrema. El 60% de los eventos podría haberse evitado. La persistencia de muertes consideradas reducibles debería estimular para incentivar estrategias de intervenciones sociales y sanitarias más equitativas y de protección de la infancia.

La mortalidad infantil en Santa Fe, Argentina (2007-2011. Un aporte al monitoreo de los derechos de los niños

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Cecilia Augsburger

2015-01-01

Full Text Available La mortalidad infantil en Santa Fe tuvo un comportamiento similar al de Argentina, acompañando el descenso que se presentó para el país, aunque siempre con valores inferiores al indicador nacional. Pese a ello, mereció particular preocupación la elevada proporción de defunciones cuyas causas se consideran reducibles con valores históricos superiores al 50%. El establecimiento de las metas internacionales conocidas como Objetivos de Desarrollo del Milenio, que bregó por la protección de los derechos de la niñez, contó con la ratificación nacional al tiempo que la provincia se comprometió con estos fijándolos como política socio-sanitaria estratégica. El estudio construyó el perfil de la mortalidad infantil de la provincia de Santa Fe durante el quinquenio 2007-2011. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo y transversal. La población incluyó las defunciones en menores de un año del período estudiado. Se analizó su distribución según la edad al morir, peso al nacer y lugar de ocurrencia, causas de muerte y criterios de reducibilidad. Ocurrieron 2.904 muertes de niños, obteniendo una tasa del 10,9‰, que mantuvo el comportamiento descendente previo. Las muertes neonatales duplicaron la mortalidad posneonatal y se concentraron en la primera semana de vida. Las causas más frecuentes estuvieron asociadas a los problemas perinatales. El mayor riesgo de morir fue para los niños de menos de 1.000 gramos o inmadurez extrema. El 60% de los eventos podría haberse evitado. La persistencia de muertes consideradas reducibles debería estimular para incentivar estrategias de intervenciones sociales y sanitarias más equitativas y de protección de la infancia.

Irregularidad menstrual y exposición a mercurio en la minería artesanal del oro en Colombia

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Laura Andrea Rodríguez-Villamizar

2015-08-01

Conclusiones. La exposición al mercurio elemental durante el proceso artesanal de la minería del oro podría estar asociada con una mayor prevalencia de irregularidad del ciclo menstrual, pero no con la presentación de abortos.

Canadian consensus practice guidelines for bisphosphonate associated osteonecrosis of the jaw.

Science.gov (United States)

Khan, Aliya A; Sándor, George K B; Dore, Edward; Morrison, Archibald D; Alsahli, Mazen; Amin, Faizan; Peters, Edmund; Hanley, David A; Chaudry, Sultan R; Dempster, David W; Glorieux, Francis H; Neville, Alan J; Talwar, Reena M; Clokie, Cameron M; Al Mardini, Majd; Paul, Terri; Khosla, Sundeep; Josse, Robert G; Sutherland, Susan; Lam, David K; Carmichael, Robert P; Blanas, Nick; Kendler, David; Petak, Steven; St-Marie, Louis Georges; Brown, Jacques; Evans, A Wayne; Rios, Lorena; Compston, Juliet E

2008-07-01

Following publication of the first reports of osteonecrosis of the jaw (ONJ) in patients receiving bisphosphonates in 2003, a call for national multidisciplinary guidelines based upon a systematic review of the current evidence was made by the Canadian Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (CAOMS) in association with national and international societies concerned with ONJ. The purpose of the guidelines is to provide recommendations regarding diagnosis, identification of at-risk patients, and prevention and management strategies, based on current evidence and consensus. These guidelines were developed for medical and dental practitioners as well as for oral pathologists and related specialists. The multidisciplinary task force established by the CAOMS reviewed all relevant areas of research relating to ONJ associated with bisphosphonate use and completed a systematic review of current literature. These evidence-based guidelines were developed utilizing a structured development methodology. A modified Delphi consensus process enabled consensus among the multidisciplinary task force members. These guidelines have since been reviewed by external experts and endorsed by national and international medical, dental, oral surgery, and oral pathology societies. RECOMMENDATIONS regarding diagnosis, prevention, and management of ONJ were made following analysis of all current data pertaining to this condition. ONJ has many etiologic factors including head and neck irradiation, trauma, periodontal disease, local malignancy, chemotherapy, and glucocorticoid therapy. High-dose intravenous bisphosphonates have been identified as a risk factor for ONJ in the oncology patient population. Low-dose bisphosphonate use in patients with osteoporosis or other metabolic bone disease has not been causally linked to the development of ONJ. Prevention, staging, and treatment recommendations are based upon collective expert opinion and current data, which has been limited to case

El recién nacido pretérmino extremadamente bajo peso al nacer: Un reto a la vida Preterm newborn with a very low birth weight: A life challenge

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yanet García Fernández

2006-09-01

Full Text Available Con el objetivo de conocer la supervivencia del recién nacido pretérmino extremadamente bajo peso, realizamos un estudio de 55 recién nacidos pretérmino extremadamente bajo peso ingresados en nuestro servicio entre enero de 1986 y diciembre de 2005. Se recolectaron los datos retrospectivamente a partir de los libros de registro del servicio y la maternidad. Se analizó el peso, el sexo y la enfermedad presentada y se llevaron a tablas las estadísticas, cuyo análisis se realizó mediante porcentajes. La supervivencia fue mayor a medida que el peso al nacer se incrementó. Las causas primarias de muerte fueron la enfermedad de la membrana hialina y la hemorragia intraventricular. El 57 % de los pacientes presentó enfermedades asociadas a la inmadurez.

Vasculitis inducida por metimazol: Reporte de caso

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Miguel Pinto

2011-07-01

Full Text Available Se reporta el caso de una paciente con enfermedad de Graves, que presentó vasculitis asociada al uso de metimazol. Mujer de 14 años, que acudió a consulta por presentar intolerancia al calor, tremor distal y palpitaciones. El examen físico mostró bocio difuso, y el perfil tiroideo, TSH suprimida y hormonas tiroideas elevadas. Los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea fueron positivos. Se inició tratamiento con metimazol y beta bloqueadores. Después de 20 días, la paciente regresó por presentar malestar general, fiebre, poliartralgia, lesiones cutáneas maculopapulares y edema de miembros inferiores. Los anticuerpos antinucleares fueron negativos y los anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA, positivos. Se suspendió el metimazol y se inició prednisona. Después de 10 días de tratamiento, las molestias desaparecieron y la paciente recibió I 131.Las vasculitis asociadas al uso de tionamidas son poco frecuentes, no dependen de la dosis y están asociadas a la presencia de anticuerpos tipo ANCA. Clásicamente, afectan a los vasos pequeños de la piel; sin embargo, también pueden afectar los riñones y pulmones. El cuadro clínico se caracteriza por artralgias y mialgias. En algunos casos puede ocurrir insuficiencia renal de grado variable. En la mayoría de casos, el cuadro remite con la suspensión de la droga; pero, en algunos se requiere el uso de glucocorticoides o inmunosupresores.(Rev Med Hered 2011;22:147-150.

Interferon β protects against avascular osteonecrosis through interleukin 6 inhibition and silent information regulator transcript-1 upregulation.

Science.gov (United States)

Kim, Kyoung Min; Wagle, Sajeev; Moon, Young Jae; Wang, Sung Il; Park, Byung-Hyun; Jang, Kyu Yun; Kim, Jung Ryul

2018-01-09

Synovitis of the affected joint is a common in avascular osteonecrosis (AVN). Increased levels of pro-inflammatory cytokine interleukin-6 (IL-6) have been reported in AVN, but the mechanism of this increase remains unclear. Silent information regulator transcript-1 (SIRT1), an NAD-dependent deacetylase, inhibits the release of inflammatory cytokines. Interferon β (IFN-β) has clear anti-inflammatory properties. We sought to investigate the effects of IFN-β treatment on AVN and to evaluate the specific signal pathway relating to IL-6 and SIRT1 affected during AVN. Using a dissection microscope, AVN was surgically induced in the distal femurs of mice. Exogenous IFN-β was administered to the model mice. The effects of exogenous IFN-β on AVN model mice were assessed using hematoxylin eosin and safranin-O staining, and bone resorption activity was measured using tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) and CD68 staining. Western blots, real-time RT-PCR, and immunohistochemical staining were performed to evaluate the production of SIRT1 and IL-6 in tissues. The RAW 264.7 cell line and bone marrow derived osteoclasts treated with exogenous IFN-β. Histological findings indicated well preserved trabecular bone and decreased osteoclast bone resorption activity in IFN-β treated mice compared with mice in the AVN group. Treatment with IFN-β increased SIRT1 expression and inhibited secretion of IL-6 in this AVN mouse model. IFN-β decreased IL-6 secretion by activating SIRT1 in the RAW 264.7 cell and bone marrow derived osteoclasts. Our work suggests that IFN-β could be used to treat AVN and that both SIRT1 and IL-6 are useful targets for treating patients with AVN.

State and Community Responses to Drug-related Violence in Mexico

International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

Extrants. Études. State and community responses to drug-related violence in Mexico. Rapports. Respuestas estatales y comunitarias a la violencia asociada al narcotráfico en México : informe técnico. Rapports. State and community responses to drug-related violence in Mexico ...

FACTORES ASOCIADOS AL DESARROLLO DE PREECLAMPSIA EN UN HOSPITAL DE PIURA, PERÚ

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yamalí Benites-Cóndor

2011-01-01

Full Text Available Introducción: La Organización Mundial de la Salud indica que diariamente fallecen alrededor de 800 mujeres por causas relacionadas al embarazo y parto, dentro de las cuales la preeclampsia ocupa el tercer lugar. Objetivo: identificar los factores asociados a preeclampsia en gestantes que fueron hospitalizadas en el Hospital de Apoyo II "Santa Rosa" de la ciudad de Piura durante el periodo junio 2010 - mayo 2011. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de casos y controles, en gestantes hospitalizadas entre junio del 2010 y mayo del 2011. Mediante un muestreo aleatorio se obtuvieron 39 casos de preeclampsia y 78 controles sin preeclampsia. Los datos fueron analizados con el paquete estadístico SPSS v19.0, en el cual se ejecutó un análisis de casos y controles no pareados aplicando la prueba Chi cuadrado. Resultados: Fueron variables significativamente asociadas con la preeclampsia: Edad 35 años (p=0,021, y número de controles prenatales mayor o igual a siete (p= 0,049. No resultaron significativos la primiparidad ni el sobrepeso. Interpretación: Se debe promover un control prenatal adecuado (traducido como siete o más controles durante la gestación, especialmente en aquellas mujeres que se encuentran en los extremos de la vida fértil.

Dolor músculo-esquelético en pacientes con enfermedad renal crónica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Francisco Caravaca

2016-07-01

Conclusiones: El DMEC es muy prevalente en pacientes con ERC avanzada, y se asocia con otros síntomas comunes de la uremia crónica. Al igual que en la población general, características como sexo femenino, edad avanzada, obesidad y comorbilidad están más frecuentemente asociados al DMEC. La elevación de los marcadores de inflamación asociada al DMEC podría ser un hallazgo relevante para explicar su patogenia.

Análisis del capital humano proveedor de la asistencia técnica pecuaria en Sinaloa

OpenAIRE

Venancio Cuevas Reyes; Julio Baca del Moral; Fernando Cervantes Escoto; Jorge Aguilar Ávila; José Antonio Espinosa García

2014-01-01

El objetivo de este artículo es analizar al agente proveedor de la asistencia técnica pecuaria en Sinaloa, a través de variables asociadas al capital humano, para identificar factores críticos y hacer propuestas para mejorar este servicio. Para examinar variables categóricas se utilizó muestreo estratificado, análisis de componentes principales y la prueba ji-cuadrada. Para caracterizar al técnico pecuario se identificaron cinco componentes vinculados con los atributos, habilidades, conocimie...

Evolution of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw in patients with multiple myeloma and Waldenstrom's macroglobulinemia: a retrospective multicentric study

International Nuclear Information System (INIS)

Andriani, A; Petrucci, M T; Caravita, T; Montanaro, M; Villivà, N; Levi, A; Siniscalchi, A; Bongarzoni, V; Pisani, F; De Muro, M; Coppetelli, U; Avvisati, G; Zullo, A; Agrillo, A; Gaglioti, D

2012-01-01

Bisphosphonates (BPs) are used intravenously to treat cancer-related conditions for the prevention of pathological fractures. Osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is a rare complication reported in 4–15% of patients. We studied, retrospectively, 55 patients with multiple myeloma or Waldenstrom's macroglobulinemia followed up from different haematological departments who developed BRONJ. All patients were treated with BPs for bone lesions and/or fractures. The most common trigger for BRONJ was dental alveolar surgery. After a median observation of 26 months, no death caused by BRONJ complication was reported. In all, 51 patients were treated with antibiotic therapy, and in 6 patients, this was performed in association with surgical debridement of necrotic bone, in 16 with hyperbaric O 2 therapy/ozonotherapy and curettage and in 12 with sequestrectomy and O 2 /hyperbaric therapy. Complete response was observed in 20 cases, partial response in 21, unchanged in 9 and worsening in 3. The association of surgical treatment with antibiotic therapy seems to be more effective in eradicating the necrotic bone than antibiotic treatment alone. O 2 hyperbaric/ozonotherapy is a very effective treatment. The cumulative dosage of BPs is important for the evolution of BRONJ. Because the most common trigger for BRONJ was dental extractions, all patients, before BP treatment, must achieve an optimal periodontal health

EL EFECTO DEL FUEGO EN LA RIQUEZA DE ESPECIES DE HONGOS MICORRIZÓGENOS ARBUSCULARES ASOCIADA A PLANTAS DE MATORRAL XERÓFILO EN EL PARQUE ECOLÓGICO “CUBITOS"

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Chimal-Sánchez

2015-01-01

Full Text Available Los hongos micorrizógenos arbusculares (HMA son esenciales para el funcionamiento de los ecosistemas, entre ellos, los áridos y semiáridos. Esta investigación evaluó el efecto del fuego sobre la riqueza de especies de HMA asociada a Cylindropuntia imbricata , Mimosa biuncifera y Zaluziana augusta . En el Parque Ecológico “Cubitos” de Pachuca, Hidalgo, se seleccionaron dos matorrales xerófilos: i conservado y ii perturbado por un incendio forestal. En cada matorral y de tres individuos de C. imbricata , M. biuncifera , Z. augusta y en áreas abiertas (AA libres de plantas, se recolectaron muestras de suelo (1 kg para la extracción de esporas y determinar la riqueza taxonómica de HMA por género y especie, así como la humedad y pH del suelo. Con un análisis de varianza, similitud y correspondencia se analizaron estas variables. La riqueza de HMA consistió de once morfo-especies distribuidas en seis familias. M. biuncifera en el sitio conservado presentó la mayor riqueza de HMA a nivel de género (6 y especie (6 y en el sitio perturbado fue C. imbricata con cuatro géneros y seis especies. El fuego redujo la riqueza de especies de HMA en un 50, 25 y 50% en M. biuncifera , Z. augusta y en las AA, respectivamente; mientras que, en C. imbricata se incrementó en un 34 %. La familia Gigasporaceae sólo estuvo asociada a M. biuncifera y Z. augusta en la condición conservada. El análisis de correspondencia sugiere que la identidad de la especie vegetal afecta la composición de especies de HMA.

Alteraciones cerebrales en enfermedad hipertensiva asociada a embarazo

OpenAIRE

Tena Suck, Martha Lilia; Fabíán San Miguel, María Guadalupe; Molina Cárdenas, Hugo Roberto; Parraguirre Martínez, Sara

2004-01-01

La mortalidad por eclampsia varía entre el rango de 0 al 20% según las diferentes series a nivel mundial. La muerte de las pacientes con eclampsia puede presentarse como resultado de la asociación de factores clinicopatológicos y terapéuticos. Una frecuencia alta de muerte por eclampsia se atribuye a complicaciones cerebrales y sobre todo a la hemorragia cerebral, factores que se asocian a daño renal y hepático, así como a la coagulación intravascular diseminada, situación que se presenta en ...

Voluntariado en medicina. Proyecciones asociadas a su desarrollo

OpenAIRE

Augusto José Rolle; Francisca Lubi; Maximiliano Ramirez

2016-01-01

Introducción: El voluntariado en Chile existe a múltiples niveles, destacando en este artículo los proyectos universitarios en que participan alumnos de medicina UC, dada su relevancia a nivel de formación extracurricular y en el proceso de adquisición de destrezas no técnicas relevantes en torno al profesionalismo médico. Esto ocurre tanto en relación con el trabajo logístico organizativo detrás de proyectos de esta índole, como en la transmisión de ideas-fuerza específicas entre quienes par...

EL CLIMA ORGANIZACIONAL Y SU RELACIÓN CON LA SATISFACCIÓN LABORAL EN DOCENTES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PRIMARIA EMBLEMÁTICA N° 70010 GRAN UNIDAD ESCOLAR SAN CARLOS DE LA CIUDAD DE PUNO, 2015

OpenAIRE

INGA FLORES, WALTER LEONCIO

2016-01-01

CLIMA ORGANIZACIONAL CARACTERÍSTICAS DEL CLIMA ORGANIZACIONAL COMUNICACIÓN MOTIVACIÓN CONFIANZA PARTICIPACIÓN SATISFACCIÓN LABORAL INDICADORES EN RELACIÓN A LA SATISFACCIÓN LABORAL DISEÑO DEL TRABAJO CONDICIONES DE VIDA ASOCIADAS AL TRABAJO REALIZACIÓN PERSONAL PROMOCIÓN Y SUPERIORES SALARIOS ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS RESULTADOS

Síndrome de hipersensibilidad a medicamentos con exantema, eosinofilia y síntomas sistémicos inducido por carbamazepina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Alonso Marín

2017-06-01

Al cabo del tratamiento farmacológico administrado durante su hospitalización según los lineamientos recomendados, las manifestaciones y complicaciones asociadas con el síndrome remitieron, la administración de esteroides pudo reducirse gradualmente y, finalmente, el paciente fue dado de alta.

Hemoglobinuria posparto en vacas de tres rebaños lecheros de la región del Bío-Bío, Chile

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mirela Noro

2011-12-01

Full Text Available La hemoglobinuria posparto es una enfermedad metabólica esporádica que presentan las vacas lecheras, manifestándose dentro de las 6 semanas posparto asociada al rápido incremento de la producción de leche al inicio de la lactancia. Se caracteriza por una anemiaaguda regenerativa por hemólisis intravascular con hemoglobinuria. Entre los factores que predisponen a su presentación están la ingesta de una dieta carente en fósforo, cobre o selenio, o bien concomitante a la presencia de agentes hemolíticos en plantas crucíferas como el nabo o colza. El trabajo describe aspectos relacionados a la presentación de brotes de la enfermedad en tres rebaños lecheros de la región del Bío-bío, Chile, con hipofosfatemia asociada a la incorporación de derivados de la remolacha azucarera en la dieta.

Evaluation of femoral perfusion in a rabbit model of steroid-induced osteonecrosis by dynamic contrast-enhanced MRI with a high magnetic field MRI system.

Science.gov (United States)

Hayashi, Shigeki; Fujioka, Mikihiro; Ikoma, Kazuya; Saito, Masazumi; Ueshima, Keiichiro; Ishida, Masashi; Kuribayashi, Masaaki; Ikegami, Akira; Mazda, Osam; Kubo, Toshikazu

2015-04-01

To evaluate perfusion during the early phase after steroid administration in vivo using dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) with a high magnetic field MRI system. The main pathogenesis of steroid-induced osteonecrosis is considered to be ischemia. A single dose of methylprednisolone (MPSL) was injected into nine rabbits. DCE-MRI was performed for these rabbits before MPSL administration and 1, 5, 10, and 14 days after administration. Time-signal intensity curves were created for each femur based on the signal intensity to evaluate perfusion. Enhancement ratio (ER), initial slope (IS), and area under the curve (AUC) were calculated and the value before MPSL administration and the minimal value after administration were compared statistically. ER, IS, and AUC values after MPSL administration significantly decreased (P < 0.05, P < 0.01, and P < 0.01, respectively). All of them decreased by the 5th day in 56% of the femora and by the 14th day in 83%, and some femora even showed a decrease from the 1st day. In this study, decreased perfusion in the femora after steroid administration was proven. Additionally, we could show that it occurred from the early days after steroid administration. © 2014 Wiley Periodicals, Inc.

Incidence of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw in high-risk patients undergoing surgical tooth extraction.

Science.gov (United States)

Bodem, Jens Philipp; Kargus, Steffen; Eckstein, Stefanie; Saure, Daniel; Engel, Michael; Hoffmann, Jürgen; Freudlsperger, Christian

2015-05-01

As the most suitable approach for preventing bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) in patients undergoing surgical tooth extraction is still under discussion, the present study evaluates the incidence of BRONJ after surgical tooth extraction using a standardized surgical protocol in combination with an adjuvant perioperative treatment setting in patients who are at high-risk for developing BRONJ. High-risk patients were defined as patients who received intravenous bisphosphonate (BP) due to a malignant disease. All teeth were removed using a standardized surgical protocol. The perioperative adjuvant treatment included intravenous antibiotic prophylaxis starting at least 24 h before surgery, a gastric feeding tube and mouth rinses with chlorhexidine (0.12%) three times a day. In the follow-up period patients were examined every 4 weeks for the development of BRONJ. Minimum follow-up was 12 weeks. In 61 patients a total number of 184 teeth were removed from 102 separate extraction sites. In eight patients (13.1%) BRONJ developed during the follow-up. A higher risk for developing BRONJ was found in patients where an additional osteotomy was necessary (21.4% vs. 8.0%; p = 0.0577), especially for an osteotomy of the mandible (33.3% vs. 7.3%; p = 0.0268). Parameters including duration of intravenous antibiotic prophylaxis, the use of a gastric feeding tube and the duration of intravenous BP therapy showed no statistical impact on the development of BRONJ. Furthermore, patients currently undergoing intravenous BP therapy showed no higher risk for BRONJ compared with patients who have paused or completed their intravenous BP therapy (p = 0.4232). This study presents a protocol for surgical tooth extraction in high-risk BP patients in combination with a perioperative adjuvant treatment setting, which reduced the risk for postoperative BRONJ to a minimum. However, the risk for BRONJ increases significantly if an additional osteotomy is necessary

Feminismo y mujeres migrantes en Costa Rica. Articulaciones pendientes en torno al trabajo doméstico remunerado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karina Fonseca Vindas

2008-08-01

Full Text Available ESTE ARTÍCULO PROPONE UN ACERCAMIENTO CRÍTICO A LA SITUACIÓN QUE enfrentan miles de mujeres trabajadoras domésticas en Costa Rica, principalmente las difíciles condiciones laborales que deben soportar mujeres migrantes nicaragüenses al ser contratadas en casas de habitación costarricenses. Ellas son quienes sufrenlos mayores atropellos y suelen experimentar un grado más alto de desprotección respecto de las nacionales.Las vivencias de las trabajadoras domésticas evidencian los serios conflictos que rodean los esfuerzos orientados a la concreción de articulaciones teóricas y prácticas entre la condición de ser mujer, la clase social a la que se pertenezca y la nacionalidad. Para efectos de este trabajo, cobra especial interés además, lanecesidad de reconocer la labor doméstica como una ocupación homologable a los otros trabajos contemplados en la legislación laboral de Costa Rica, así como la urgencia de que las reivindicaciones asociadas al trabajo doméstico remuneradoadquieran mayor protagonismo en las agendas derivadas de la conciencia feminista dominante.Si bien las organizaciones de mujeres han abierto significativas rutas hacia la reducción de la desigualdad histórica entre hombres y mujeres, es indispensable reconocer que las mujeres no son un grupo homogéneo, sino que experimentan tensiones y contradicciones a lo interno de su condición, que vuelve sumamente compleja la justificada búsqueda de una real equidad de género.

Astragalectomía. Evaluación funcional y radiográfica. Reporte de 5 casos. [Talectomy. Functional and radiographic evaluation. Report of 5 cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ruben David Radkievich

2015-11-01

Full Text Available Objetivos Analizar las indicaciones de la astragalectomía y evaluar resultados radiográficos y funcionales de la técnica en cuatro pacientes. Materiales y Métodos Se evaluaron funcional (Score AOFAS y radiológicamente (Rx y RMI 5 astragalectomías en 4 pacientes con diferentes etiologías. Caso 1 y 4 osteonecrosis infectada secundario a fracturas expuestas de astrágalo, caso 2 osteonecrosis asociada a equino varo y retropié rígido, secuela de fractura expuesta grave de tibia y caso 3, equino varo y retropié rígido neurológico bilateral .Todos los  pacientes del sexo masculino. Edad promedio 32.5 años (19 a 56. Abordaje anteroexterno en pié y tobillo .Astragalectomía y fijación en posición de corrección con 2 clavos de Steinmann de3 mm. Tenotomía del Aquiles u otros procedimientos según necesidad. Resultados Seguimiento de 38 meses (15 A 84, sin signos de osteoartrosis, o signos leves y sin dolor. Score AOFAS de 81,4 puntos (prequirúrgico de 17, una discrepancia de longitud del miembro inferior de2 cm, y un rango de flexo-extensión de 18° en promedio (variancia entre 10° y 45°. Dos varo leves del retropié y tres alineaciones neutras asintomáticos. Conclusión Se observa una buena correlación entre la sintomatología de los pacientes, la alineación adecuada y los escasos signos imagenológicos de artrosis tibiocalcánea o en el resto del pié. Ante la imposibilidad técnica de artrodesis o artroplastía de tobillo como método de tratamiento, la astragalectomía es un método de salvataje para pacientes con deformidades muy severas, o déficit de stock óseo e infecciones recalcitrantes de la articulación del tobillo.

Factores asociados al desarrollo de preeclampsia en un hospital de Piura, Perú

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yamalí Benites-Condor

2012-09-01

Full Text Available Introducción: La Organización Mundial de la Salud indica que diariamente fallecen alrededor de 800 mujeres por causas relacionadas al embarazo y parto, dentro de las cuales la preeclampsia ocupa el tercer lugar. Objetivo: identificar los factores asociados a preeclampsia en gestantes que fueron hospitalizadas en el Hospital de Apoyo II “Santa Rosa” de la ciudad de Piura durante el periodo junio 2010 - mayo 2011. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de casos y controles, en gestantes hospitalizadas entre junio del 2010 y mayo del 2011. Mediante un muestreo aleatorio se obtuvieron 39 casos de preeclampsia y 78 controles sin preeclampsia. Los datos fueron analizados con el paquete estadístico SPSS v19.0, en el cual se ejecutó un análisis de casos y controles no pareados aplicando la prueba Chi cuadrado. Resultados: Fueron variables significativamente asociadas con la preeclampsia: Edad 35 años  (p=0,021, y número de controles prenatales mayor o igual a siete (p= 0,049. No resultaron significativos la primiparidad ni el sobrepeso. Interpretación: Se debe promover un control prenatal adecuado (traducido como siete o más controles durante la gestación, especialmente en aquellas mujeres que se encuentran en los extremos de la vida fértil.

Osteonecrosis of the Jaw and Rebound Hypercalcemia in Young People Treated With Denosumab for Giant Cell Tumor of Bone.

Science.gov (United States)

Uday, Suma; Gaston, Czar Louie; Rogers, Luke; Parry, Michael; Joffe, Johnathan; Pearson, John; Sutton, David; Grimer, Robert; Högler, Wolfgang

2018-02-01

Denosumab, an inhibitor of receptor activator of nuclear factor κ-B ligand, is an approved treatment of giant cell tumor of bone (GCTB) in adults and "skeletally mature" adolescents. Safety concerns include oversuppression of bone remodelling, with risk of osteonecrosis of the jaw (ONJ) and atypical femur fractures during treatment in adults and rebound hypercalcemia after treatment cessation in children. To date, ONJ has never been reported in children or adolescents. To describe serious adverse effects during and following high-dose denosumab therapy in GCTB patients. Two adolescents (14 and 15 years) and a young adult (40 years) received fixed-dose denosumab for GCTB for 1.3 to 4 years (cumulative dose, 47 to 98 mg/kg), which was stopped because of development of ONJ in one adolescent and bilateral femoral cortical stress reactions in the young adult. All three patients developed rebound hypercalcemia with acute kidney injury 5.5 to 7 months after denosumab cessation. The ONJ necessitated surgical debridement. Rebound hypercalcemia (serum calcium, 3.1 to 4.3 mmol/L) was unresponsive to hyperhydration alone, requiring repeated doses of calcitonin or intravenous bisphosphonate treatment. Hypercalcemia recurred in two patients within 4 weeks, with normal serum calcium profiles thereafter. All patients were naive to chemotherapy, radiotherapy, bisphosphonates, and corticosteroids and were metastases free, confirming the causative role of denosumab in these complications. These suppression-release effects of high-dose denosumab on bone remodeling raise questions about safety of fixed dosing and treatment duration. In young people, weight-adjusted dosing and safety monitoring during and after antiresorptive therapy is required. Copyright © 2017 Endocrine Society

RANK ligand inhibition in bone metastatic cancer and risk of osteonecrosis of the jaw (ONJ): non bis in idem?

Science.gov (United States)

Van den Wyngaert, Tim; Wouters, Kristien; Huizing, Manon T; Vermorken, Jan B

2011-12-01

The purpose of this study was to assess the necessity of post-marketing safety monitoring focused on osteonecrosis of the jaw (ONJ) in patients with bone metastatic cancer treated with denosumab (AMG162). The ONJ safety data from three randomized phase III trials were pooled, and risk ratios and power were computed using traditional methods and simulation. A total of 89 ONJ cases (1.57%; 95% CI, 1.26-1.92) were reported with 52 (1.83%; 95% CI, 1.37-2.39) occurring in the denosumab group (n = 2,841) and 37 (1.30%; 95% CI, 0.92-1.79) in the zoledronic acid group (n = 2,836). Overall, the pooled risk ratio (RR) for ONJ was 1.40 (95% CI, 0.92-2.13; p = 0.11). In the trials reporting superior therapeutic efficacy of denosumab, the RR for ONJ was 1.61 (95% CI, 0.99-2.62; p = 0.052). However, neither separately nor pooled had any trial adequate power (>80%) to detect excess relative risks of ONJ of up to 76%, assuming fixed ONJ rates in the control arms. The joint power of the trials to detect the observed excess relative risk of 40% was only 36%. The rate of mucosal healing in patients with ONJ appeared similar in both groups (RR, 1.28; 95% CI, 0.66-2.45; p = 0.5). Although the overall frequency of ONJ was low, post-marketing risk-benefit studies with this novel compound appear warranted focusing specifically on this rare toxicity, which can potentially have a high impact on quality of life.

MR evaluation of the articular cartilage of the femoral head during traction. Correlation with resected femoral head

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Nakanishi, K. [Osaka Seamens Insurance Hospital (Japan). Dept. of Radiology; Tanaka, H.; Narumi, Y.; Nakamura, H. [Osaka Univ. Medical School (Japan). Dept. of Radiology; Nishii, T.; Masuhara, K. [Osaka Univ. Medical School (Japan). Dept. of Orthopedic Surgery

1999-01-01

Objective: The purpose was to evaluate the articular cartilage of the hip joint with MR during traction and compare the findings with the resected specimen or arthroscopic findings. Material and Methods: Eight healthy volunteers, 5 patients with osteonecrosis, 5 with acetabular dysplasia, and 5 with advanced osteoarthrosis underwent MR imaging to evaluate the articular cartilage of the hip joint. Coronal fat-suppressed 3D spoiled gradient-echo (SPGR) images were obtained during traction. Identical imaging was performed of all the resected femoral heads of the osteonecrosis and advanced osteoarthrosis patients, and was correlated with the macroscopic pathological findings. Results: The traction was effective and the femoral articular cartilage was clearly identified in all 8 control subjects, and in all cases of osteonecrosis and acetabular dysplasia. In 4 cases of osteonecrosis, chondral fracture was identified in the boundary between the necrosis and the normal area. In all cases of advanced osteoarthrosis, cartilage was identified only at the medial side. The MR images of osteonecrosis and advanced osteoarthrosis corresponded well with the MR images of the resected femoral heads and the macroscopic findings. (orig.)

Los orígenes de la Biología como ciencia. El impacto de las teorías de evolución y las problemáticas asociadas a su enseñanza y aprendizaje

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Gonzalo M.A. Bermudez

2015-01-01

Full Text Available Este artículo se propone analizar los acontecimientos más relevantes de la historia de la Biología que le dieron corpus teórico y sustento científico, enfatizando el papel que cumplió la teoría de evolución de Lamarck y de Darwin en este proceso; y recopilar algunas de las problemáticas actuales asociadas con la enseñanza y el aprendizaje de la teoría de la evolución por selección natural. Inicialmente, los estudios sobre la vida recibieron fuertes críticas por una corriente de pensamiento originada en el Círculo de Viena en la segunda década del siglo pasado y que tuvo a la Física como modelo de ciencia. Según ésta, se promulgaba la existencia de un único método y explicación para los fenómenos naturales y sociales, reduciendo todo sistema a sus partes constituyentes. Los puntos de confrontación con la Biología se centraron en la escasez de leyes, la inutilización de la matemática en sus clasificaciones, y en la imposibilidad de falsar muchas de sus hipótesis, fundamentalmente las históricas. Con el tiempo, las nuevas corrientes de pensamiento en la Filosofía de las Ciencias reconocieron a la Biología por sus características distintivas y objetos de estudio propios, de complejidad irreductible y con un irrefutable espacio de acción para el azar y la probabilidad. A tal efecto, tanto Lamarck como Darwin realizaron significativos aportes al ofrecer una visión de la vida en transformación permanente. Sin embargo, fue la teoría de la evolución por selección natural de Darwin la que produjo una revolución científica al dar al mundo una explicación laica al origen de las especies. En el ámbito educativo, existen en la actualidad distintas dificultades para la enseñanza y el aprendizaje de la evolución, entre las que se destaca la presencia de numerosas concepciones alternativas a la postura científica tanto en docentes como en alumnos y manuales escolares. Se discuten las implicancias de la Biología y de

Entomofauna asociada a flores de berenjena y su papel en la producción de los frutos Insects associated with eggplant flowers and their role in fruit production

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Julianne Milléo

2011-06-01

Full Text Available El papel de los insectos polinizadores despierta interés, principalmente, en la reproducción de plantas tales como la berenjena. Este trabajo de recolección de la entomofauna asociada a las flores de Solanum melongena tuvo como objetivos identificar posibles agentes polinizadores locales y analizar el beneficio de los insectos antófilos a esta planta. Las observaciones y la colecta de los insectos visitantes de las flores fueron realizadas en febrero de 2008, entre las 7:00 y 17:15 horas, cada 45 minutos y en un área de 27 m². El experimento para el análisis y la comparación entre autofecundación espontánea y polinización por medio de agentes bióticos fue realizado en el mismo sitio, de febrero a marzo de 2009. Fueron colectados 631 insectos que visitaban las flores de berenjena, se destacaron los coleópteros de los géneros Colaspis Fabricius, Astylus Laporte, Harmonia Mulsant, Epitrix Foudras y Diabrotica Chevrolat; y los himenópteros del género Bombus Latreille. El pico de visitación en Solanum melongena ocurrió entre las 9:00 y 11:00 horas y corresponde al 36% del muestreo. De las flores sometidas al test de autofecundación espontánea, el 39% formaron frutos, mientras que apenas el 11% de las flores emasculadas y expuestas al proceso de acción por medio de agentes bióticos fructificaron.The interest in the role of insect pollination is growing, mainly in the reproduction of plants of economic interest, such as the eggplant. This study about the entomofauna associated with flowers of Solanum melongena has as objectives to identify possible pollinators' agents and to analyze the benefit of the anthophile insects to this plant. The observations and the survey of the flower visitors' insects were made in February 2008, between 7:00 am and 5:15 pm, every 45 minutes, in an area of 27 m². The experiment for analysis and comparison between spontaneous self pollination and by biological agents was made at the same place, from

Mortalidad asociada a hemorragia digestiva alta por enfermedad ácido péptica en pacientes operados Mortality associated with upper gastrointestinal bleeding due to peptic acid disease in patients operated

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Lucas García Orozco

2013-04-01

Full Text Available Introducción: existen diversos criterios en cuanto a la identificación de los pacientes con sangrado digestivo alto que requieren tratamiento quirúrgico de urgencia, dada la alta tasa de letalidad y mortalidad que presentan. Objetivo: valorar la mortalidad por hemorragia digestiva alta asociada a enfermedad ácido péptica. Métodos: se realizó una investigación descriptiva de 38 pacientes que habían sido operados por hemorragia digestiva asociada a enfermedad ácido péptica, que fallecieron en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" durante el decenio 2002-2011. Resultados: en la casuística se encontró un predominio del sexo masculino y del grupo etario de 60 y más años. Los sangrados masivo y persistente constituyeron las situaciones más comunes para decidir el tratamiento quirúrgico urgente. La vagotomía troncular más piloroplastia fue la técnica más empleada, en tanto la infección respiratoria y el choque séptico resultaron ser las principales complicaciones posoperatorias; este último y la disfunción multiorgánica fueron las causas directas de muerte más representativas. Conclusiones: para seleccionar la técnica quirúrgica en cada paciente debe tenerse en cuenta la causa del sangrado, la localización, el estado clínico y la edad. La vagotomía troncular asociada a algún procedimiento de drenaje resultó la más utilizada porque es menos laboriosa y el efecto antiácido más efectivo.Introduction: there are several criteria regarding the identification of patients with upper gastrointestinal bleeding who require emergency surgical treatment because of their high lethality and mortality rate. Objective: to value the mortality due to high gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease. Methods: a descriptive study was carried out in 38 patients who were operated due to gastrointestinal bleeding associated with acid peptic disease and who died in "Saturnino Lora

Flora cactológica y especies asociadas en el área natural protegida Sierra Corral de los Bandidos, Nuevo León, México Cactus list and asociated plants of the protected natural area Sierra Corral de Los Bandidos, Nuevo Leon, Mexico

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María del Pilar Carmona-Lara

2008-12-01

Full Text Available El área natural protegida (ANP Sierra Corral de los Bandidos ubicada en la sierra Madre Oriental, al noroeste de Monterrey, sufre el impacto de actividades antropológicas asociadas al matorral submontano (ganadería, agricultura, colecta y urbanismo, disminuyendo sus recursos naturales y amenazando sus especies endémicas, principalmente cactáceas. El propósito del estudio fue conocer la diversidad de cactáceas y especies asociadas en zonas de amortiguamiento y núcleo. Para ello se determinaron índices de riqueza y similitud utilizando un muestreo estratificado con cuadrantes a lo largo de transectos orientados por gradientes altitudinales según su zonificación. En total se registraron 112 taxa (30 cactáceas, 87 (24 cactáceas en zona de amortiguamiento y 80 (19 cactáceas en zona núcleo. Por su densidad, frecuencia y abundancia sobresalieron Echinocereus stramineus (Engelm. Engelm. ex F. Seitz, Cylindropuntia leptocaulis F. M. Knuth in Backeb et F. M. Knuth, Mammillaria melanocentra Poselg., Neolloydia conoidea (DC Britton et Rose, (Cactaceae; Erioneuron avenaceum (H. B et K. Tateoka, (Poaceae; Viguiera stenoloba S. F. Blake; Zexmenia hispida (Kunth A. Gray, (Asteraceae y Agave lechuguilla Torr, (Agavaceae. Existe diferencia significativa entre las poblaciones de cactus de las zonas del ANP, según Jacquard (13%, Sörensen (38% y Morisita (0.44. Ocho cactáceas (7 endémicas están registradas en algún estatus de la NOM-ECOL-059, 2001.The Sierra Corral de los Bandidos is a natural protected area located in the Sierra Madre Oriental mountain range northwest of Monterrey city. This preserve suffers the impact of human activities in the form of cattle ranching, agriculture, harvest of wild plants, and urbanism, diminishing its natural resources and threatening its endemic species, especially from the cactaceae family. The purpose of this study was to obtain information on the diversity of cacti and associated species in the buffer and

Clinical Effects of Novel Nanoscaled Core Decompression Rods Combined with Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells on the Treatment of Early Osteonecrosis of the Femoral Head

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Hongyang Gao

2015-01-01

Full Text Available Osteonecrosis of the femoral head (ONFH is one of the most common diseases in orthopedics. In this study, we investigated the clinical effects of novel nanoscaled core decompression rods combined with mesenchymal stem cells on the treatment of the ONFH. 12 adult patients with early ONFH (at the stage of Ficat II received the treatment using the implantation of novel nanoscaled core decompression rods combined with umbilical cord mesenchymal stem cells. The grade of the patients’ hip was scored by Harris marking system before and after the surgery, and then paired t-test was done. We assessed the curative efficiency based on the change of the patients before and after the surgery. In particular, the survival rate of femoral head was assessed at 12 months after the surgery. The results demonstrated that according to the standard of Harris Scoring, the average grade of hip joint before the surgery was 54.16 ± 4.23 points while average grade of hip joint at 12 months after the surgery was 85.28 ± 3.65 points. So, the implantation of the novel nanoscaled core decompression rods combined with mesenchymal stem cells had satisfactory clinical effects, suggesting that this implantation should be effective to treat early ONFH.

Caracterización clínica, bioquímica y de neuroimagen de la enfermedad de Parkinson asociada a mutaciones del gen LRRK2 y de su fase prodrómica

OpenAIRE

Vilas Rolán, Dolores

2016-01-01

La presente memoria se basa en cuatro trabajos que pertenecen a una misma línea de estudio: el estudio de la enfermedad de Parkinson asociada a mutaciones del gen LRRK2 (EP-LRRK2) . En primer lugar, se ha estudiado la EP-LRRK2 desde un punto de vista clínico, centrándonos en los síntomas no motores. En segundo lugar se ha realizado un estudio a través de la sonografía transcraneal en portadores de la mutación G2019S del gen LRRK2 , tanto pacientes con enfermedad de Parkinson como portadores a...

Al-Qurû’ fi Al-Qur’an ‘Inda Al-Anbary fi Al-Adhdâd

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Raushani Azza

2018-03-01

Full Text Available This study examines about the term al-Qurû in the Qur’an. Al-Qurû is one of the most popular discussions among muslim scholars and mufasir, both in terms of language and fiqh. However, there is a bate among muslim scholar and mufasir about the meaning of al-Qurû. It’s because al-Qurû is one of the sentence of al-Adhdâd wich has two meaning, especially in the Qur’an, namely haid (menstruation and thahr. One of the most popular muslim scholar who concern in Qur’an and Arabic is al-Anbari with his book al-Adhdâd. Al-Anbari explains that Qurû has two meanings, First, al-Qurû in etymology is the form of Jama’ from aqra and qurû. Second, al-Qurû has a meaning of menstruation, thahr, or the period of iddah as a sign of being allowed to remarry after certain period of time.

Coxarthrosis - a radiological approach and guidelines

International Nuclear Information System (INIS)

Schueller, G.; Schueller-Weidekamm, C.

2012-01-01

Coxarthrosis is one of the most frequent indications in radiological practice with a prevalence as high as 8%. Radiography, sonography, computed tomography, magnetic resonance imaging. Magnetic resonance arthrography for detection of early stages of labral and chondral pathologies as well as detection of osteonecrosis at an early stage. Czerny C, Hofmann S, Neuhold A et al. (1996) Lesions of the acetabular labrum: accuracy of MR imaging and MR arthrography in detection and staging. Radiology 200(1):225-230. Czerny C, Oschatz E, Neuhold A et al. (2002) [MR arthrography of the hip joint]. Radiologe 42(6):451-456. Kramer J, Breitenseher M, Imhof H et al. (2000) [Diagnostic imaging in femur head necrosis]. Orthopade 29(5):380-388. Is already established in clinical practice. Each modality has relevant indications. (orig.) [de

Infecciones urinarias y sepsis urológica: pronóstico, evolución y tratamiento

OpenAIRE

Bedate Núñez, María

2015-01-01

El interés actual sobre la sepsis ha aumentado considerablemente, al igual que los conocimientos sobre la misma, debido sobre todo al descubrimiento de anomalías inflamatorias como causa de la morbimortalidad asociada a la sepsis; a la alteración en la síntesis de mediadores inflamatorios en afecciones tan dispares como: artritis reumatoide, asma, distréss respiratorio y al aumento de la relevancia económica en la sanidad actual: “Dilema entre lo económicamente posible y lo éticamente obligad...

Aplicación web para la gestión de una bolsa de horas

OpenAIRE

Ávila Hernández, Alberto de

2012-01-01

El presente documento describe las distintas fases asociadas al diseño y desarrollo de una herramienta que tiene por objetivo informar al usuario del estado de la bolsa de horas de soporte que tiene contratada una determinada empresa. La funcionalidad principal de la aplicación es permitir al usuario conocer cuántas horas de soporte le restan, cuántas han sido consumidas y en qué tareas han sido empleadas, así como obtener distintos tipos de estadísticas con los datos asociados a esta informa...

Evaluación molecular y fenotípica de la sensibilidad al fungicida fenamidone en aislamientos de Peronospora sparsa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Argel Luz Edith

2007-06-01

Full Text Available

El Mildeo velloso es uno de los mayores limitantes del cultivo de la rosa en Colombia. Esta enfermedad es causada por el Oomycete holobiótrofo Peronospora sparsa que fue detectado en la década de 1970 en la Sabana de Bogotá. En los últimos años su efecto negativo sobre la floricultura aumentó conduciendo a los cultivadores al empleo excesivo de fungicidas con acción sistémica, muchos de los cuales no cuentan con estudios de líneas base de sensibilidad ni con el diseño de estrategias anti-resistencia apropiadas. A fin de determinar el grado de sensibilidad de diez aislamientos de P. sparsa al fungicida fenamidone, representante del grupo de resistencia cruzada QoI, se realizaron pruebas de sensibilidad in vitro y evaluaciones moleculares. Los resultados muestran que este patógeno presenta un alto grado de sensibilidad a dicha molécula (EC₅₀ promedio: 0,51 mg· L^-1 y que no hay evidencia de la presencia de las mutaciones puntuales G143A y F129L asociadas con fenotipos resistentes a QoI. Este estudio aporta las bases para el desarrollo de una metodología de detección molecular de individuos con resistencia a fungicidas QoI que puede ser utilizada para monitorear las poblaciones del patógeno en nuestro medio.

Evaluation of femoral perfusion using dynamic contrast-enhanced MRI after simultaneous initiation of electrical stimulation and steroid treatment in an osteonecrosis model.

Science.gov (United States)

Yamamoto, Hiroki; Ueshima, Keiichiro; Saito, Masazumi; Ikoma, Kazuya; Ishida, Masashi; Goto, Tsuyoshi; Hayashi, Shigeki; Ikegami, Akira; Fujioka, Mikihiro; Mazda, Osam; Kubo, Toshikazu

2018-04-30

This study aimed to evaluate femoral perfusion using dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) for two weeks after the simultaneous initiation of electrical stimulation (ES) and steroid treatment in a steroid-induced osteonecrosis (ON) model. A single dose of methylprednisolone was injected into 14 rabbits. Seven rabbits underwent ES (ES group), and seven rabbits did not (control group). DCE-MRI was performed before steroid administration and 1, 5, 10, and 14 days after steroid administration. Regions of interest were set in the bilateral proximal femora. The enhancement ratio, initial slope, and area under the curve were analyzed. These parameters were evaluated after steroid administration in each group and between the two groups, and the ratios of ON in both groups were compared. In the control group, the minimum values of all parameters decreased significantly after steroid administration (P < 0.05), but in the ES group, the parameters did not decrease. In the ES group, all parameter values were significantly increased on the 10th and 14th days (P < 0.05). All parameter values in the ES group were significantly higher than those in the control group on the 14th day (P < 0.05). In the control group, ON was detected in three of five rabbits (in three of ten femora). In the ES group, ON was not detected. These results suggest that increased femoral blood flow elicited by ES may be related to ON prevention after steroid administration.

Expression of Msx-1 is suppressed in bisphosphonate associated osteonecrosis related jaw tissue-etiopathology considerations respecting jaw developmental biology-related unique features.

Science.gov (United States)

Wehrhan, Falk; Hyckel, Peter; Ries, Jutta; Stockmann, Phillip; Nkenke, Emeka; Schlegel, Karl A; Neukam, Friedrich W; Amann, Kerstin

2010-10-13

Bone-destructive disease treatments include bisphosphonates and antibodies against the osteoclast differentiator, RANKL (aRANKL); however, osteonecrosis of the jaw (ONJ) is a frequent side-effect. Current models fail to explain the restriction of bisphosphonate (BP)-related and denosumab (anti-RANKL antibody)-related ONJ to jaws. Msx-1 is exclusively expressed in craniofacial structures and pivotal to cranial neural crest (CNC)-derived periodontal tissue remodeling. We hypothesised that Msx-1 expression might be impaired in bisphosphonate-related ONJ. The study aim was to elucidate Msx-1 and RANKL-associated signal transduction (BMP-2/4, RANKL) in ONJ-altered and healthy periodontal tissue. Twenty ONJ and twenty non-BP exposed periodontal samples were processed for RT-PCR and immunohistochemistry. An automated staining-based alkaline phosphatase-anti-alkaline phosphatase method was used to measure the stained cells:total cell-number ratio (labelling index, Bonferroni adjustment). Real-time RT-PCR was performed on ONJ-affected and healthy jaw periodontal samples (n = 20 each) to quantitatively compare Msx-1, BMP-2, RANKL, and GAPDH mRNA levels. Semi-quantitative assessment of the ratio of stained cells showed decreased Msx-1 and RANKL and increased BMP-2/4 (all p Msx-1 (p Msx-1 suppression in ONJ-adjacent periodontal tissue suggested a bisphosphonate-related impairment in cellular differentiation that occurred exclusively jaw remodelling. Further research on developmental biology-related unique features of jaw bone structures will help to elucidate pathologies restricted to maxillofacial tissue.

FITOPATÓGENOS ASOCIADOS A Dieffenbachia oerstedii Y Syngonium podophyllum EN PLANTACIONES DE BANANO EN COSTA RICA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Steven Brenes-Prendas

2012-01-01

Full Text Available El objetivo del presente estudio fue identifi car patógenos presentes en una sintomatología en plantas de sainillo (Dieffenbachia oerstedii y conde (Syngonium podophyllum en una fi nca bananera en Limón, Costa Rica. De febrero a noviembre del año 2007, se analizó la presencia de agentes patogénicos asociadas a una sintomatología observada en plantas tratadas o no con herbicida, en la fi nca Limofrut C, Matina, Limón. Se tomaron muestras y se llevaron al laboratorio de Fitopatología del Centro de Investigación en Protección de Cultivos, de la Universidad de Costa Rica. Ahí se determinó la presencia de las bacterias Pseudomonas spp y Erwinia spp asociadas a las muestras de sainillo sintomáticas y una mezcla de bacterias y Xanthomonas spp asociadas a las muestras de conde. Se detectó la presencia de bacterias Pseudomonas fl uorescentes en las muestras de sainillo no sintomáticas.

Estudio clínico y microbiológico de la infección urinaria asociada a catéter, en los servicios de medicina interna de un hospital universitario venezolano

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Pedro Quijada-Martínez

Full Text Available Objetivos. Determinar las características clínicas y microbiológicas de las infecciones del tracto urinario asociadas acatéter (ITUAC en pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna del Hospital Universitario de Los Andes (HULA, Mérida, Venezuela y establecer la distribución clonal de Enterobacteriaceae multirresistentes productoras de esta infección. Materiales y métodos. Se estudiaron 73 pacientes adultos con cateterismo vesical, durante enero a julio de 2015. El procesamiento microbiológico de las muestras de orina se realizó por métodos convencionales y automatizados. Las β-lactamasas de espectro extendido (BLEE y carbapenemasas fueron detectadas fenotípicamente. La tipificación clonal se determinó por la amplificación de secuencias repetitivas por PCR. Resultados. El 53,4% de los pacientes eran varones, con una edad media de 50,6 años. El promedio de permanencia del catéter fue de 10,9 + 6,5 días/paciente. El 54,8% de los pacientes tuvo urocultivos positivos. Las levaduras fueron el principal agente etiológico (44,7%, seguido por las enterobacterias (29,8%. Las enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii produjeron BLEE y carbapenemasas asociadas a otros marcadores de resistencia. Dos grupos clonales fueron identificados en cepas de E. coli y K. pneumoniae multirresistentes, los cuales circularon en la unidad de trauma shock de la emergencia de adulto. Conclusiones. Los hallazgos de este estudio permiten evidenciar la necesidad de adoptar estrictos criterios que justifiquen el uso del catéter vesical y la duración del mismo, así como el implementar programas para prevenir y controlar la diseminación de clonas bacterianas multirresistentes en pacientes con ITUAC en los servicios de medicina interna del HULA.

Experience of pain in a patient with BRONJ

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Bakal O

2015-07-01

Full Text Available Ömer Bakal, Ali Alper Tirnava, Huseyin SenDepartment of Anesthesiology and Reanimation, GATA Haydarpasa Training Hospital, Istanbul, TurkeyWe read with great interest the case report concerning a patient with bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ reported by Manzon et al.1 In this report, they describe BRONJ complicated by a temporal abscess in an elderly woman with rheumatoid arthritis. We congratulate Manzon et al on their successful treatment of this patient. They briefly discussed the evidence for the relationship between bisphosphonate therapy and BRONJ, and the effects of co-occurring factors, such as rheumatoid arthritis, dental surgery, and concomitant corticosteroid therapy.Read the original article

Al-Âyah al-Mutasyâbihât al-Lafzhiyyah fi Sûrah al-An’âm ‘Inda al-Kirmâny

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Hikmatiar Pasya

2017-07-01

Full Text Available This paper discusses about the verses of mutasyâbihât in the Quran. The debate of this verses caused various opinions. The meaning of the mutasyâbihât in this paper is the similarity and difference of the words in the Qur'an. Mufasir have different opinion about the meaning of the verse of mutasyâbihât al-lafdzi. In addition, many Hufadz of the Quran who are confused from one verse to another, or one chapter to another. It’s because similarity of verses in the Qur'an with other verses. So the writer wants to explain the verses mutasyâbihât al-lafdzi in the perspective of Hamzh al-Karmani in Surah al-An'âm. In this discussion the author discovers some passages in mutasyâbihât al-lafdzi, namely Asrâru al-balaghah fi mutasyabih al-lafdzi, Asrar al-balaghah fi mutasyabih al-hurf, and murâ'ah al-ikhtilâfmurâd bi al-lafdzi al-mukarrar.

Paquimeningitis hipertrófica, glomerulonefritis y vasculitis de pequeños vasos asociada a ANCA Hypertrophic pachymeningitis, glomerulonephritis and P-ANCA associated small vessel vasculitis

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Octavio Mazzocchi

2007-04-01

Full Text Available La paquimeningitis hipertrófica es una enfermedad poco frecuente caracterizada por engrosamiento de la duramadre. Presentamos una paciente con esta enfermedad que se manifestó con cefalea crónica y en la que concomitantemente se evidenció una glomerulonefritis necrotizante extracapilar pauciinmune asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos de patrón perinuclear (ANCA-P. El diagnóstico se estableció por resonancia nuclear magnética. Recibió tratamiento inmunosupresor con prednisona y ciclofosfamida con evolución favorable.Hypertrophic pachymeningitis is a very unusual disease, the main characteristic of which is thickening of the dura mater. We describe a patient who started this illness showing chronic headache and pauci-immune necrotizing extracapillary perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody (P-ANCA associated glomerulonephritis. The diagnosis was made by brain magnetic resonance image. She received immunosuppressant therapy with prednisonel and cyclophosphamide with clinical improvement.

Resultados del tratamiento de 215 tumores pancreáticos y periampulares en el Hospital "Hermanos Ameijeiras"

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Luis González González

Full Text Available Introducción. el cáncer pancreático es una de las neoplasias más letales, ocupa el quinto lugar en frecuencia en occidente y tiene una supervivencia asociada inferior al 20 % al año y al 3 % a los 5 años. La única posibilidad de curación la brindan intervenciones quirúrgicas de gran envergadura que conllevan una alta tasa de morbilidad y mortalidad. Objetivo: caracterizar a los pacientes según variables demográficas, enfermedades asociadas y manifestaciones clínicas, e identificar estudios de mayor valor para el diagnóstico y la relación entre las variables perioperatorias y la aparición de complicaciones, mortalidad hospitalaria y evolucion posoperatoria. Métodos. se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo con pacientes con tumores pancreáticos y periampulares que fueron tratados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" entre enero de 2006 y diciembre de 2011. Resultados. hubo un total de 215 pacientes con tumores de páncreas: 178 lesiones periampulares y 37 lesiones del cuerpo y la cola de páncreas. Se resecaron 24 lesiones pancreáticas distales y fueron intervenidos quirúrgicamente 153 pacientes con lesiones periampulares, de las cuales se resecaron 83. Se realizaron 78 pancreatoduodenectomías cefálicas y la localización más frecuente fue la ampolla de Vater (36 pacientes, 50,7 %, seguida de la cabeza del páncreas (26 pacientes, 36,6 %. Hubo complicaciones en el 66,2 % de los pacientes. La mortalidad perioperatoria fue del 4,2 % y la hospitalaria del 23,9 %. Conclusiones. los tumores periampulares fueron más frecuentes entre los 50 y 69 años. La enfermedad asociada más frecuente fue la hipertensión arterial, y la ictericia, el síntoma fundamental. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica fue el examen de mayor sensibilidad. La mortalidad hospitalaria estuvo relacionada con las enfermedades asociadas, el tiempo quirúrgico, la

Hemoglobin to Hematocrit Ratio: The Strongest Predictor of Femoral Head Osteonecrosis in Children With Sickle Cell Disease.

Science.gov (United States)

Worrall, Douglas; Smith-Whitley, Kim; Wells, Lawrence

2016-03-01

Femoral head osteonecrosis (ON) secondary to sickle cell disease (SCD) often progresses to femoral head collapse, requiring total hip arthroplasty. However, this treatment has a limited durability and patients with SCD have higher rates of complications, requiring multiple revision operations. Identifying risk factors linked to ON in SCD can facilitate earlier precollapse diagnosis and surgical treatment aimed at preservation of the native hip joint. Fifty-nine children treated at our institution between January 2001 and April 2012 with SCD and ON, as diagnosed by magnetic resonance imaging or radiographic imaging, were compared with age-matched and sickle cell phenotype-matched (SS, SC, Sβ, Sβ) controls with no evidence of ON. Two sided t-tests assuming unequal variances determined statistically risk factors and threshold values were assigned to calculate odds ratios. Systolic blood pressure (P=1.2×10, OR=3.68), diastolic blood pressure (P=0.0084, OR=1.41), weight in the SCD-SS population (P=0.04, OR=1.85), and hemoglobin (Hb) in the SCD-SS population (P=0.036, OR=2.56) were elevated in cases. Curiously, dividing the Hb by the hematocrit to serve as a clinical proxy for the mean corpuscular Hb concentration (MCHC) produced an excellent predictor of ON (P=2.06×10, OR=5.17), which was especially pronounced in the SCD-SS subpopulation (P=2.28×10, OR=8.65). Among children with SCD, the overall prevalence of ON was 9% (59/658) and the phenotype with the highest prevalence of ON was Sβ thalassemia with an ON prevalence of 11.1%. There was no observed correlation between ON and height, body mass index, cholesterol, mean corpuscular volume, hematocrit, or glucocorticoid use. These data support a novel clinical marker, the MCHC proxy, as the strongest predictor of ON in children with SCD. High-risk children should receive hip magnetic resonance imaging to diagnose early ON and facilitate interventions focused on hip preservation, forestalling, or possibly preventing

Factores asociados al estado funcional en personas de 75 o más años de edad no dependientes Factors associated with functional status in a population aged >75 years without total dependence

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anna Arnau

2012-10-01

Full Text Available Objetivos: Identificar los factores asociados al estado funcional en una población de ancianos de 75 o más años de edad sin dependencia grave. Métodos: Estudio transversal de una muestra aleatoria (n = 315 de personas del Centro de Atención Primaria El Remei (Vic, Barcelona, España. Se evaluó el estado funcional mediante el test de ejecución de extremidades inferiores (EEII de Guralnik, el Índice de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD de Lawton y el Índice de Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD de Barthel. Se construyeron modelos de regresión lineal múltiple para identificar las variables asociadas al estado funcional. Resultados: La edad media fue de 81,9 años y el 60,6% eran mujeres. Casi la mitad de los ancianos de 75 o más años de edad sin dependencia grave presentaban discapacidad para las AIVD y una tercera parte limitaciones funcionales de las EEII. Los factores asociados al estado funcional de las EEII fueron el estado civil, el índice de masa corporal, el número de fármacos, y la agudeza visual y auditiva (R² = 0,208. Las variables asociadas a las AIVD fueron la edad, el número de fármacos, el estado cognitivo, la agudeza visual y auditiva, y el estado funcional de las EEII (R² = 0,434. Las variables asociadas a las ABVD fueron la edad, el sexo, la percepción subjetiva del estado de salud y el estado funcional de las EEII (R² = 0,389. Conclusiones: El número de fármacos y las alteraciones sensoriales son los factores de riesgo que se asociaron de forma más consistente con el estado funcional en nuestra población de ancianos no dependientes.Objectives: To identify the factors associated with functional status in a population aged > 75 years without severe dependence. Methods: A cross-sectional study of a random sample (n = 315 of elderly persons in a primary care setting (El Remei Primary Care Center, Vic, Barcelona, Spain was carried out. Functional status was evaluated by three

Una aproximación espacial a la Teoría de la Acción Racional: el espacio común y sus implicaciones para la acción colectiva

NARCIS (Netherlands)

Montelongo Arana, Marina; Wittek, Rafael

2014-01-01

La comunicación entre individuos ha sido establecida como la variable con el efecto positivo más significativo cuando el sujeto se enfrenta al dilema social de cooperar o no cooperar. Por otro lado, situaciones de interdependencia en la realización de tareas son estrechamente asociadas con actos de

Cone beam computed tomography for diagnosis of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: evaluation of quantitative and qualitative image parameters

International Nuclear Information System (INIS)

Guggenberger, Roman; Koral, Emrah; Andreisek, Gustav; Zemann, Wolfgang; Jacobsen, Christine; Metzler, Philipp

2014-01-01

To assess the diagnostic performance of quantitative and qualitative image parameters in cone-beam computed tomography (CBCT) for diagnosis of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ). A BRONJ (22 patients, mean age 70.0 years) group was age and gender matched to a healthy control group (22 patients, mean age 68.0 years). On CBCT images two independent readers performed quantitative bone density value (BDV) measurements with region and volume-of-interest (ROI and VOI) based approaches and qualitative scoring of BRONJ-associated necrosis, sclerosis and periosteal thickening (1 = not present to 5 = definitely present). Intraoperative and clinical findings served as standard of reference. Interreader agreements and diagnostic performance were assessed by intraclass correlation coefficients (ICC), kappa-statistics and receiver-operating characteristic (ROC) analysis. Twenty-three regions in 22 patients were affected by BRONJ. ICC values for mean BDV VOI and mean BDV ROI were 0.864 and 0.968, respectively (p < 0.001). The area under the curve (AUC) for mean BDV VOI and mean BDV ROI was 0.58/0.83 with a sensitivity of 57/83 % and specificity of 61/77 % for diagnosis of BRONJ, respectively. Kappa values for presence of necrosis, sclerosis and periosteal thickening were 0.575, 0.617 and 0.885, respectively. AUC values for qualitative parameters ranged between 0.90-0.96 with sensitivity of 96 % and specificities between 79-96 % at respective cutoff scores. BRONJ can be effectively diagnosed with CBCT. Qualitative image parameters yield a higher diagnostic performance than quantitative parameters, and ROI-based attenuation measurements were more accurate than VOI-based measurements. (orig.)

Relative volume measured with magnetic resonance imaging is an articular collapse predictor in hematological pediatric patients with femoral head osteonecrosis.

Science.gov (United States)

Ippolito, Davide; Masetto, Alessandro; Talei Franzesi, Cammillo; Bonaffini, Pietro A; Casiraghi, Alessandra; Sironi, Sandro

2016-08-28

To assess the potential value of femoral head (FH) volume measurements to predict joint collapse, as compared to articular surface involvement, in post-treatment osteonecrosis (ON) in pediatric patients affected by lymphoproliferative diseases. Considering 114 young patients with lymphoproliferative diseases undergone a lower-limbs magnetic resonance imaging (MRI) examination between November 2006 and August 2012 for a suspected post-treatment ON, we finally considered a total of 13 cases (7 males, mean age 15.2 ± 4.8 years), which developed a FH ON lesions (n = 23). The MRI protocol included coronal short tau inversion recovery and T1-weighted sequences, from the hips to the ankles. During the follow-up (elapsed time: 9.2 ± 2 mo), 13/23 FH articular surface (FHS) developed articular deformity. The first MRI studies with diagnosis of ON were retrospectively analyzed, measuring FH volume (FHV), FHS, ON volume (ONV) and the articular surface involved by ON (ONS). The relative involvement of FHS, in terms of volume [relative volume (RV): ONV/FHV] and articular surface [relative surface (RS): ONS/FHS], was then calculated. By using receiver operating characteristic curve analysis (threshold of 23% of volume involvement), RV predicted articular deformity in 13/13 FHS [sensitivity 100%, specificity 90%, accuracy 95%, positive predictive value (PPV) 93%, negative predictive value (NPV) 100%]. Considering a threshold of 50% of articular involvement, RS predicted articular deformity in 10/13 femoral heads (sensitivity 77%, specificity 100%, accuracy 87%, PPV 100%, NPV 77%). RV might be a more reliable parameter than RS in predicting FH deformity and could represent a potential complementary diagnostic tool in the follow-up of femoral heads ON lesions.

Crisis Bancarias Recientes en Argentina: Un Modelo y Evidencia Empírica Asociada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Flavio Ernesto Buchieri

2009-12-01

Full Text Available El documento presenta la validación econométrica del modelo expuesto en la revista Ciencias Económicas nº 6. Vol. 2, UNL, que intenta explicar el comportamiento del sistema bancario argentino en la pasada la década del ’90. En dicho sistema, el BCRA contaba con un margen acotado para actuar como Prestamista de Última Instancia –PUI– al generarse una crisis bancaria, situación dada por la propia conformación de la Caja de Conversión de nuestro país. Anta la ocurrencia de dichos sucesos, la hipótesis de trabajo expresa que el sistema bancario padece de una inestabilidad endógena ante la ocurrencia de una corrida, dado que al BCRA puede quedar atrapado en la disyuntiva de tener que salvar al sistema financiero ó a la Caja de Conversión.

78 FR 36305 - Proposed Information Collection (Non-Degenerative Arthritis (Including Inflammatory, Autoimmune...

Science.gov (United States)

2013-06-17

..., crystalline and infectious arthritis) and Dysbaric Osteonecrosis Disability Benefits Questionnaire). Type of... Osteonecrosis Disability Benefits Questionnaire) Activity: Comment Request AGENCY: Veterans Benefits... solicits comments on information needed to adjudicate the claim for VA disability benefits related to a...

Traer “hijos o hijas al mundo”: significados culturales de la paternidad y la maternidad

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Yolanda Puyana Villamizar

2005-10-01

Full Text Available El objeto de este artículo es dar a conocer y compartir las representaciones sociales de padres y madres habitantes de la ciudad de Bogotá, acerca del significado de los hijos o hijas en el momento de su nacimiento y los cambios que este evento les produjo en sus proyectos de vida. Las representaciones sobre la progenie están asociadas a las relaciones de género, a las condiciones sociales de vida y a la forma en que ellos o ellas se sitúan ante los cambios culturales y sociales de la segunda parte del siglo XX. Los significados acerca de la llegada de los hijos e hijas son heterogéneos según las tendencias donde los padres o las madres se ubiquen: la tendencia tradicional, conformada por hogares en los que la mujer encuentra en la maternidad la plenitud de su vida y permanece en el hogar, mientras el padre se proyecta como proveedor; la tendencia en transición, en la cual los padres se acercan más a los hijos o hijas, participan de la crianza y cuestionan el rol de proveedores, mientras las mujeres tienen otros proyectos de vida que se suman al de la maternidad, generándoles ambigüedades; y por último, la tendencia de ruptura, formada por padres y madres que dividen sus roles indistintamente: los primeros acompañan a las mujeres desde antes de nacer el bebé, y las segundas combinan sus proyectos profesionales con la maternidad. Se observa así un importante resquebrajamiento de las representaciones sociales que asimilan el ser mujer con la maternidad y que asignan al hombre el doble rol de proveedor y eje de la autoridad en la familia.

Resective surgical approach shows a high performance in the management of advanced cases of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: a retrospective survey of 347 cases.

Science.gov (United States)

Graziani, Filippo; Vescovi, Paolo; Campisi, Giuseppina; Favia, Gianfranco; Gabriele, Mario; Gaeta, Giovanni Maria; Gennai, Stefano; Goia, Franco; Miccoli, Mario; Peluso, Franco; Scoletta, Matteo; Solazzo, Luigi; Colella, Giuseppe

2012-11-01

The aim of this study was to evaluate the results of the surgical treatment of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) in a large cohort. A retrospective cohort multicenter study was designed. Patients were enrolled if they were diagnosed with BRONJ and received operative treatment. Data on demographic, health status, perioperative, and surgical factors were collected retrospectively. The primary outcome variable was a change in BRONJ staging (improvement, worsening, or no change). Interventions were grouped by local debridement and resective surgery. Data were collected for other variables as cofactors. Univariate analysis and logistic regressions were then performed. Of the 347 BRONJ-affected subjects, 59% showed improvement, 30% showed no change, and 11% showed worsening. Improvement was observed in 49% of cases treated with local debridement and 68% of cases treated with resective surgery. Multivariate analysis indicated that maxillary location, resective surgery, and no additional corticosteroid treatment were associated with a positive outcome. Surgical treatment of BRONJ appeared to be more effective when resective procedures were performed. Nonetheless, other factors, such as the absence of symptoms and the types of drug administration, should be taken into account before clinical decisions are made. Copyright © 2012 American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Incidence of osteonecrosis of the jaw in women with postmenopausal osteoporosis in the health outcomes and reduced incidence with zoledronic acid once yearly pivotal fracture trial.

Science.gov (United States)

Grbic, John T; Landesberg, Regina; Lin, Shou-Qing; Mesenbrink, Peter; Reid, Ian R; Leung, Ping-Chung; Casas, Noemi; Recknor, Christopher P; Hua, Ye; Delmas, Pierre D; Eriksen, Erik F

2008-01-01

The authors determined incidence of osteonecrosis of the jaw (ONJ) in a large, prospective three-year clinical trial of zoledronic acid in women with postmenopausal osteoporosis (PMO). A total of 7,714 women with PMO received intravenous zoledronic acid 5 mg or a placebo. No spontaneous reports of ONJ were received. An independent, blinded adjudication committee searched the trial's adverse event database by using 60 terms. On an ongoing basis, the committee reviewed the identified events, and it defined ONJ as exposed bone in the maxillofacial area with delayed healing for more than six weeks despite appropriate care. One participant who received a placebo and one participant who received zoledronic acid experienced delayed healing associated with infection. Both conditions resolved after antibiotic therapy, débridement or both. The occurrence of ONJ is rare in a PMO population, and delayed healing of lesions can occur with and without bisphosphonate use over three years. The low incidence of ONJ must be assessed in the context of the clinical benefit of zoledronic acid therapy in reducing hip, vertebral and nonvertebral fractures in this at-risk population. There is no evidence to suggest that healthy patients with osteoporosis who are receiving bisphosphonates require any special treatment beyond routine dental care or to support altering standard treatment practices.

Citoquinas reguladoras de la respuesta al transplante renal alogénico Regulatory cytokines in the response to the allogeneic renal transplant

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rita L. Cardoni

2005-03-01

Full Text Available La aceptación o el rechazo del riñón alogénico dependen principalmente de la respuesta inmune y de su compleja regulación en la cual la red de citoquinas y otros mediadores juegan un importante papel. Actualmente, la biopsia renal es, a pesar de lo invasor del procedimiento, la herramienta de mayor utilidad para el control del rechazo al trasplante y el diagnóstico de las nefropatías asociadas. Por ello, es de gran interés encontrar métodos alternativos para el diagnóstico. La evaluación de citoquinas reguladoras de la respuesta inmune es un procedimiento sencillo y de bajo costo que podría ser de utilidad para incrementar la sensibilidad de la detección de diferencias polimórficas, para pronosticar la aceptación del trasplante y para la detección precoz del rechazo. Los estudios recientes sugieren que la producción exagerada de mediadores pro-inflamatorios, incluyendo a citoquinas Th1, sería desventajosa para la sobrevida del trasplante, mientras que la producción de citoquinas reguladoras anti-inflamatorias, como la interleuquina (IL-10 y el factor de crecimiento tumoral (TGF-b, sería beneficiosa. En las primeras etapas, la respuesta Th1 puede incrementar la actividad citotóxica y la detección de moléculas citotóxicas está asociada al rechazo agudo. Luego podría ser más importante considerar el balance entre la producción de mediadores pro- y anti-inflamatorios y la regulación de sus niveles. Así, el TGF-b es también fibrogénico y su excesiva producción local puede contribuir al daño renal. Por otro lado, el incremento de la producción de IL-10 en respuesta al estímulo alogénico sería, en la mayoría de los casos, un marcador importante para pronosticar la aceptación prolongada.The outcome of the kidney allograft mainly depends on the immune response and on its complex regulation, where the cytokine network and other mediators play an important role. At present, kidney biopsy is the most useful tool for

Diffusion-induced quadrupole relaxation of 27Al nuclei in dilute Al-Ti, Al-Cr, Al-Mn, and Al-Cu alloys at high temperatures

International Nuclear Information System (INIS)

Bottyan, L.; Beke, D.L.; Tompa, K.

1983-01-01

The temperature dependence of the laboratory frame spin-lattice relaxation time of 27 Al nuclei is measured in 5N Al and in dilute Al-Ti, Al-Cr, Al-Mn, and Al-Cu alloys at 5.7 and 9.7 MHz resonance frequencies. The relaxation in pure aluminium is found to be purely due to the conduction electrons. An excess T 1 -relaxation contribution is detected in all Al-3d alloys investigated above 670 K. The excess relaxation rate is proportional to the impurity content and the temperature dependence of the excess contribution is of Arrhenius-type with an activation energy of (1.3 +- 0.3) eV for all of the investigated alloys. The relaxation contribution is found to be quadrupolar in origin and is caused by the relative diffusional jumps of solute atoms and Al atoms relatively far from the impurity. (author)

Estudio de las torres de refrigeración asociadas a brotes comunitarios de legionelosis Study of refrigeration towers associated with community outbreaks of legionellosis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Albert Pérez Lleonart

2007-08-01

Full Text Available Objetivo: Evaluar los factores de riesgo de las torres de refrigeración asociadas a un brote comunitario de legionelosis según sus características de mantenimiento y la calidad del agua. Método: Comparar los datos recogidos entre los 4 tipos de torres de refrigeración: control 1, control 2, probable y confirmada. Se han estudiado un total de 184 torres de refrigeración asociadas a 17 brotes comunitarios de legionelosis de la provincia de Barcelona durante el año 2004, de las cuales 112 son control 1, 54 control 2, 8 probables y 10 confirmadas. Resultados: Las torres confirmadas se caracterizan por: niveles elevados de conductividad, aerobios totales, dureza cálcica, sólidos totales en disolución, temperatura y turbidez; concentraciones de cloro deficientes (Objetive: To evaluate the factors of risk of the risk cooling towers associated to a community outbreak of legionellosis according to its characteristics of maintenance and the quality of the water with the purpose of improving the systems of prevention of this one disease. Method: To compare the piece of information gathered between the 4 types of cooling towers: control 1, control 2, probable and confirmed. A total of 184 cooling towers have been studied associated to 17 community outbreak of legionellosis of the province of Barcelona (Spain during the year 2004, of which 112 are control 1, 54 control 2, 8 probable and 10 confirmed. Results: The confirmed towers are characterized by: high levels of conductivity, total aerobes, calcic hardness, total solids in dissolution, temperature and turbidity; low levels of chlorine (< 2 ppm; of use hypochlorite as disinfectant in a 10%; greater degree of breach of the revision program and cleaning of the internal elements of the tower (tray, stuffed and separating of drops; degree of performance of the periodic disinfections and the cleaning of deposits of the 100%. A 47% of the investigated towers do not use the previous treatments of the

Interfacial phenomena in the reactions of Al-B, Al-Ti-B, and Al-Zr-B alloys with KF-AlF3 and NaF-AlF3 melts

International Nuclear Information System (INIS)

Lee, M.S.; Terry, B.S.; Grieveson, P.

1993-01-01

The interfacial phenomena occurring during the contacting of liquid Al-B, Al-Ti-B, and Al-Zr-B melts with KF-AlF 3 liquid fluxes have been investigated by optical examination of quenched metal drops previously immersed in the liquid fluxes. Reactions in the Al-B/KF-AlF 3 system involve the formation of metastable AlB 12 at the metal/flux interface. At high KBF 4 levels in the flux, the AlB 12 is dispersed in the flux and also at low KBF 4 levels in the metal. Reactions in the Al-Ti-B/KF-AlF 3 system involve the formation of TiB 2 , which may be dispersed in either the metal or the flux depending upon the composition of the flux. The results obtained for the Al-Ti-B/NaF-AlF 3 and Al-Zr-B/KF-AlF 3 systems were similar to those observed for the Al-Ti-B/KF-AlF 3 system

Costos de neumonia nosocomial en una unidad de cuidados intensivos en Cartagena, Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Arnaldo Sanmartin-Ávila

Full Text Available Resumen Objetivo: Estimar el exceso de costos directos de atención atribuible a la neumonía asociada a ventilador mecánico en una unidad de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Cartagena durante los años 2009 al 2014. Material y Método: Se plantea un estudio de evaluación económica parcial centrado en el análisis de costos directos de atención contrastando los escenarios de neumonía asociada a ventilador mecánico versus los escenarios sin neumonía asociada a ventilador mecánico. La población de estudio la constituye 23 pacientes con neumonía asociada a ventilador mecánico. Del mismo modo, se tomaron 46 controles. La información correspondiente a los costos directos se obtuvo a través del departamento de costos de la institución hospitalaria. Se estimó la razón de costos que permite establecer el exceso de costo atribuible a la enfermedad nosocomial. Resultados: La estancia promedio en los casos fue de 47 días mientras que en los controles fue de 9 días. El costo promedio de un caso de neumonía asociada a ventilador mecánico fue de US$ 44.354 mientras que el de un control fue de US$ 5.037. Discusión: El exceso de costo promedio total así como el incurrido en antibióticos y en estancia resultan ser mucho más altos que los encontrados en otros estudios realizados. Conclusiones: Un caso de neumonía asociada a ventilador mecánico cuesta 10 veces más con respecto a los medicamentos y 8 veces más con relación a exámenes de laboratorio se insumos. La estancia resulta ser 6,6 veces más costosa que cuando no se presenta esta patología. El costo que se asume en antibióticos es 7,8 veces más alto. Los casos de neumonía asociada a ventilador mecánico cuestan en promedio 8,8 veces más que los controles.

Acolhimento e características maternas associados à oferta de líquidos a lactentes Acogimiento y características maternas asociadas a la oferta de líquidos a lactantes User embracement and maternal characteristics associated with liquid offer to infants

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Roberta Pereira Niquini

2010-08-01

ísticas maternas y acciones de acogimiento en las madres de niños menores de seis meses asociadas a la oferta precoz de líquidos. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en 2007 con muestra representativa de madres de niños menores de seis meses (n=1.057 usuarias de unidades básicas de salud en la ciudad de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil. Para estimar la asociación entre las variables explicativas y la oferta de líquidos se utilizó un modelo de regresión logística multivariada con ponderación, efecto de diseño y controlado por la edad del niño. RESULTADOS: De las madres, 32% no recibieron la tarjeta de acogimiento en la maternidad, 47% no recibieron orientación sobre amamantamiento en la primera ida a la USB posterior al parto y 55% relataron la oferta de líquidos a los lactantes. Mujeres sin experiencia anterior en amamantar por al menos seis meses presentaron oportunidad de oferta de líquidos mayor que aquellas con experiencia (OR=1,57;IC 95%:1,16;2.13. Las que no recibieron orientación sobre amamantamiento en la primera ida a la unidades de salud posterior al parto tuvieron oportunidad 58% mayor de ofrecer líquidos que aquellas que recibieron orientación. La oferta de líquidos se mostró positivamente asociada con la adolescencia entre mujeres con compañero (OR=2,17; IC 95%: 1,10;4,30 y negativamente asociada con la adolescencia entre aquellas sin compañero (OR=0,31; IC 95%: 0,11;0,85. Entre mujeres con menos de ocho años de estudio, las que no recibieron orientación sobre amamantamiento posterior al nacimiento del niño presentaron oportunidad de oferta de líquidos 1,8 veces mayor que aquellas que recibieron orientación. CONCLUSIONES: Edad, situación conyugal y experiencia anterior en amamantar son características maternas asociadas a la oferta de líquidos para niños menores de seis meses. El recibimiento de orientación precoz sobre amamantamiento materno puede reducir el ofrecimiento de líquidos a los lactantes.OBJECTIVE: To identify the

Alteraciones morfológicas de las vellosidades placentarias asociadas a malformaciones fetales múltiples del sistema esquelético

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ángela López

2013-09-01

Full Text Available OBJETIVOS: describir y cuantificar alteraciones morfológicas en vellosidades placentarias de embarazadas cuyo feto desarrolló malformaciones esqueléticas múltiples. MÉTODOS: se analizaron cuatro placentas de abortos terapéuticos a las 13, 16, 20 y 38 semanas de gestación. Estas se compararon con placentas normales a la misma edad de gestación de abortos electivos por indicación médico legal. Tinción de hematoxilinaeosina se aplicó a 10 láminas de 5 regiones de cada placenta utilizando un protocolo con 4 variables cuantitativas: madurez, cambios fibrinoides, edema y fibrosis estromal y una variable cualitativa: trombosis. Los resultados cuantitativos se analizaron utilizando el análisis de varianza (ANAVAR según arreglo completamente aleatorizado y el test de Tukey. Para la variable cualitativa se aplicó la prueba de tendencia para datos correlacionados. Se empleó el software statistix 8.0 y SAS 9.0 para Windows. RESULTADOS: existen diferencias significativas (p0,05 en relación a la variable cualitativa. CONCLUSIONES: la población de vellosidades placentarias asociadas a malformaciones múltiples del sistema esquelético presentó un alto porcentaje de alteraciones indicando que la barrera placentaria está dañada afectando el intercambio de gases, nutrientes y metabolitos durante el desarrollo del feto.

Osteonecrosis

Science.gov (United States)

... OII) Timed Up & Go (TUG) Western Ontario & McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Young Investigators Resources for Doctoral Students/Post-Doctoral Fellows Evidence-Based Practice for Academic Researchers Responsible Data Management in Research Career Planning Treatments Patient ...

Osteonecrosis

Science.gov (United States)

... this research; and the dissemination of information on research progress in these diseases. Contact Us NIAMS Archive Viewers and Players Social Media Moderation Policy FOIA Privacy Statement Accessibility Disclaimer Digital Strategy ...

Percepción de los jugadores de fútbol, de distinto nivel, sobre sus entrenadores

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonio Rosado

2007-01-01

Full Text Available El conocimiento de la percepción que los deportistas tienen de su entrenador, y de los rasgos valorados por los mismos, supone un paso importante para la optimización de la relación entrenador-jugador. El objetivo de la presente investigación es caracterizar la percepción que los jugadores de fútbol senior de distinto nivel (amateurs y Liga Portuguesa de fútbol poseen de sus entrenadores. La versión portuguesa del Player Coach Interaction Inventory, de Medford (Medford y Thorpe, 1986 fue aplicada a un total de 195 futbolistas. Los resultados muestran una imagen positiva de los entrenadores, no existiendo diferencias significativas entre los grupos en función del nivel de práctica, excepto en la característica "con capacidad constante". Las características más valoradas son las asociadas al factor cualidades personales (sincero, seguro de si, honesto, inteligente y motivador, y las menos valoradas las asociadas al factor liderazgo (experto, dinámico, experimentado, ejemplar y con capacidades variadas.

Synthesizing (ZrAl3 + AlN)/Mg-Al composites by a 'matrix exchange' method

Science.gov (United States)

Gao, Tong; Li, Zengqiang; Hu, Kaiqi; Han, Mengxia; Liu, Xiangfa

2018-06-01

A method named 'matrix exchange' to synthesize ZrAl3 and AlN reinforced Mg-Al composite was developed in this paper. By inserting Al-10ZrN master alloy into Mg matrix and reheating the cooled ingot to 550 °C, Al and Mg atoms diffuse to the opposite side. As a result, liquid melt occurs once the interface areas reach to proper compositions. Then dissolved Al atoms react with ZrN, leading to the in-situ formation of ZrAl3 and AlN particles, while the Al matrix is finally replaced by Mg. This study provides a new insight for preparing Mg composites.

Infecciones asociadas a catéteres en niños tratados con hemodiálisis Catheter-related infections in hemodyalisis-treated children

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Diana Patricia Durán Casal

2007-06-01

Full Text Available Se estudiaron los expedientes clínicos de los 22 pacientes incluidos en el plan de enfermos crónicos del Servicio de Hemodiálisis de nuestro hospital en el 2005. Diez de estos pacientes tenían como acceso vascular temporal para hemodiálisis un catéter venoso central percutáneo (45,5 % y en ellos se registraron 26 procesos infecciosos relacionados con el cateterismo −algunos de ellos presentaron más de un episodio de infección relacionado con el catéter. Los catéteres utilizados fueron colocados por vía percutánea en las venas subclavia, femoral y yugular interna. Los catéteres insertados en la vena femoral presentaron el mayor número de complicaciones infecciosas. El hemocultivo fue positivo para el mismo germen en 14 casos del total de pacientes infectados, lo que evidenció que 53,8 % de los pacientes desarrollaron una infección asociada al uso del catéter. Los gérmenes que predominaron fueron los grampositivos (53,7 %, representados mayoritariamente por el estafilococo coagulasa-negativo. Las sepsis sistémicas predominaron en el estudio y todos los pacientes desarrollaron manifestaciones clínicas. En nuestro servicio la tasa estimada de sepsis por catéter para hemodiálisis fue de 18,1 %.The medical histories of the 22 patients from the chronically-ill patient program of Hemodyalisis Service at our hospital were studied in 2005. Ten of them had a central percutaneous venous catheter as a temporary vascular access for hemodyalisis (45,5%, but they also suffered 26 catheter-related infectious processes, some of them even more than one episode of infection. The used catheters were percutaneously placed in subclavian, femoral and internal jugular veins. Those catheters inserted into the femoral vein exhibited the highest number of infectious complications. Hemoculture was positive to the same germ in 14 cases of the total number of infected patients, which proved that 53,8% of patients developed catheter-related infection

Device-associated infection rates in intensive care units of Brazilian hospitals: datos de la Comunidad Científica Internacional de Control de Infecciones Nosocomiales Tasa de infecciones asociadas a aparatos en unidades de cuidados intensivos de hospitales brasileños

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Reinaldo Salomao

2008-09-01

guidelines. These actions should become a priority in every country.OBJETIVOS: Determinar las tasas de infección asociadas a aparatos (IAA, los perfiles microbiológicos, la resistencia bacteriana, la estancia hospitalaria adicional y la mortalidad atribuible en las unidades de cuidados intensivos (UCI de tres hospitales brasileños miembros de la Comunidad Científica Internacional de Control de Infecciones Nosocomiales (INICC. MÉTODOS: Se realizó una vigilancia prospectiva de cohorte de las IAA en cinco UCI de tres hospitales urbanos de Brasil, según las definiciones del Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC-NNIS de los Estados Unidos de América. RESULTADOS: Entre abril de 2003 y febrero de 2006 se hospitalizaron 1 031 pacientes en las cinco UCI estudiadas, con un total de 10 293 días en los que se adquirieron 307 IAA, para una tasa de 29,8% (29,8 IAA por 1 000 días-UCI. Las tasas fueron: de 20,9 casos por 1 000 días-ventilador en neumonía asociada a respiradores (NAR; de 9,1 por 1 000 días-catéter en infecciones circulatorias asociadas con cateterismo venoso central (IC-CVC; y de 9,6 por 1 000 días-catéter en infecciones urinarias asociadas con el uso de catéteres (IUAC. De las IAA causadas por Staphylococcus aureus, 95% se debieron a cepas resistentes a la meticilina. De las infecciones causadas por Enterobacteriaceae, 96,7% fueron resistentes a la ceftriaxona, 79,3% a la ceftazidima y 85,7% a la combinación piperacilina-tazobactam. De las IAA causadas por Pseudomonas aeruginosa, 71,3% resultaron resistentes a la ciprofloxacina, 75,5% a la ceftazidima y 27,7% al imipenem. Los pacientes con IAA en las UCI estudiadas presentaron tasas de mortalidad adicional de 15,3% (riesgo relativo [RR] = 1,79; P = 0,0149 por NAR, 27,8% (RR = 2,44; P = 0,0004 por IC-CVC y 10,7% (RR = 1,56; P = 0,2875 por IUAC. CONCLUSIONES: Las tasas de IAA en las UCI de los hospitales brasile

Estudio del impacto del cambio climático en los caudales de entrada al embalse del Río Frío

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mónica Tatiana Gómez Vargas

2016-01-01

Full Text Available Se evaluó cual podría ser la tendencia y la afectación en los caudales de entrada hasta el año 2100 del embalse que se tiene proyectado sobre el Río Frío para el abastecimiento de los municipios de Chía, Tenjo, Tabio, Cota y Cajicá considerando el RCP 4.5 y 8.5, los cuales describen dos caminos del forzamiento radiativo hasta el año 2100. Estos tuvieron en cuenta las series asociadas a las simulaciones realizadas en los modelos climáticos globales CCSM4, IPSL CM5A –LR y MIROC ESM y los RCP. Se realizaron análisis comparativos para saber si las demandas proyectadas hasta el año 2070 podrán cumplirse al considerar el cambio climático. Se puso en evidencia que las demandas estimadas son elevadas y tienen un crecimiento exponencial, mientras que la oferta que se estimó tiene valores pequeños que no son suficientes para satisfacer los requerimientos de abastecimiento. Los caudales de entrada se esperan que tengan disminuciones de aproximadamente un 20%.

Coupled growth of Al-Al2Cu eutectics in Al-Cu-Ag alloys

International Nuclear Information System (INIS)

Hecht, U; Witusiewicz, V; Drevermann, A

2012-01-01

Coupled eutectic growth of Al and Al 2 Cu was investigated in univariant Al-Cu-Ag alloys during solidification with planar and cellular morphology. Experiments reveal the dynamic selection of small spacings, below the minimum undercooling spacing and show that distinct morphological features pertain to nearly isotropic or anisotropic Al-Al 2 Cu interfaces.

AL ITTIJAHAT AL MUNHARIFAH FI AT TAFSIR LI BADLI ASHAB AL MADZAHIB AL NAHWIYYAH WA BADL MAN YAJHALUNA QAWAID AL LUGHAH AL ARABIYYAH FI NADHAR MUHAMMAD HUSAIN AL DZAHABIY

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Misbakhudin Misbakhudin

2017-06-01

Full Text Available One of the most precious achievement in qur’anic studies was the book of Al-Ittijâhât al-Munharifah fî al-Tafsîr: Dawâfi’uha wa Daf’uha written by A great Islamic scholar, Muhammad Husein al-Dzahabî. He was succeeded in discussing several issues of corruptions of the exegesis of the holy Qur’an. This article is aimed to explain and to describe his analysis toward several corrupted linguist interpretations in their originations and such corrupted linguistic interpretations of the holy Qur’an which are ignoring Arabic structures and grammers

La vulnerabilidad energética asociada a la movilidad motorizada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Sanz Fernández

2013-04-01

Full Text Available ResumenEl concepto de vulnerabilidad energética describe la situación a la que se pueden enfrentar aquellos niveles de renta cuyo patrón de movilidad deje de ser económicamente viable por el incremento de los costes del petróleo. Teniendo en cuenta que la movilidad laboral es un gasto prioritario para evitar la exclusión social que supone la pérdida del empleo, el aumento de los gastos en esa partida presupuestaria familiar puede derivar en dos situaciones, ambas involuntarias, que serían la necesidad de destinar una mayor cantidad de recursos al transporte (pudiendo entonces aparecer privaciones en otras esferas o la obligación de cambiar los patrones de movilidad. El objetivo de esta investigación es desarrollar este concepto, ponerlo en relación con dos conceptos directamente vinculados, exclusión social vinculada al transporte y pobreza energética, y aplicar en el área metropolitana de Madrid la metodología desarrollada, detectando los de espacios urbanos energéticamente vulnerables y explicitando las relaciones de este fenómeno con la disciplina.Palabras claveVulnerabilidad energética, exclusión social vinculada al transporte, pobreza energética, pico del petróleo, área metropolitana.AbstractThe concept of energy vulnerability describes the situation that may face those income levels that have a mobility pattern which is no longer economically viable due to rising oil costs. Given that labor mobility is a priority spending to avoid social exclusion caused by job loss, increased expenses in that family budget can result in two situations, both involuntary, that would be the need for a greater amount of resources to transport (in that case, deprivation can then appear in other areas or the obligation to change mobility patterns. The objective of this research is todevelop this concept, put on two concepts directly related, transport related social exclusion and fuel poverty, and applied in the Madrid metropolitan area

HGF-transgenic MSCs can improve the effects of tissue self-repair in a rabbit model of traumatic osteonecrosis of the femoral head.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Qian Wen

Full Text Available BACKGROUND: Osteonecrosis of the femoral head (ONFH is generally characterized as an irreversible disease and tends to cause permanent disability. Therefore, understanding the pathogenesis and molecular mechanisms of ONFH and developing effective therapeutic methods is critical for slowing the progress of the disease. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: In this study, an experimental rabbit model of early stage traumatic ONFH was established, validated, and used for an evaluation of therapy. Computed tomography (CT and magnetic resonance (MR imaging confirmed that this model represents clinical Association Research Circulation Osseous (ARCO phase I or II ONFH, which was also confirmed by the presence of significant tissue damage in osseous tissue and vasculature. Pathological examination detected obvious self-repair of bone tissue up to 2 weeks after trauma, as indicated by revascularization (marked by CD105 and expression of collagen type I (Col I, osteocalcin, and proliferating cell nuclear antigen. Transplantation of hepatocyte growth factor (HGF-transgenic mesenchymal stem cells (MSCs 1 week after trauma promoted recovery from ONFH, as evidenced by a reversed pattern of Col I expression compared with animals receiving no therapeutic treatment, as well as increased expression of vascular endothelial growth factor. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: These results indicate that the transplantation of HGF-transgenic MSCs is a promising method for the treatment for ONFH and suggest that appropriate interference therapy during the tissue self-repair stage contributes to the positive outcomes. This study also provides a model for the further study of the ONFH etiology and therapeutic interventions.

Utility of preoperative imaging diagnosis for a malignant tumor of the mandible. A malignant tumor of the mandible is difficult to discriminate from bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw

International Nuclear Information System (INIS)

Kamio, Takashi; Imaizumi, Akiko; Nishikawa, Keiichi; Shibui, Takeo; Inoue, Kenji; Matsuzaka, Kenichi; Sakamoto, Junichiro; Sano, Tsukasa

2014-01-01

We report our experience of a case with a malignant tumor of the mandible in which diagnostic imaging played an important role in the differential diagnosis and therapeutic strategy decisions. The patient was a 78-year-old woman who visited our hospital because of poor healing after tooth extraction. Multiple cytological diagnoses provided class II results, and a histopathological diagnosis of a biopsy also failed to show malignant findings. Therefore, a definitive diagnosis could not be made. Although the patient had a history of osteoporosis treatment, details of her medications were unclear. Therefore, bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) could not be excluded, causing difficulty in management of the patient's condition. Eventually, we mainly focused on the diagnostic imaging and planned the therapeutic strategy in accordance with treatment for a malignant tumor. A postoperative histopathological examination of the surgical specimen revealed squamous cell carcinoma. It is sometimes difficult to differentiate among atypical diseases such as malignant tumors of the mandible and BRONJ, based solely on clinical or diagnostic imaging results. However, in the present patient, diagnostic imaging suggested a malignant tumor, and the appropriate treatment could be selected. (author)