Glucocorticosteroid-induced osteoporosis: pathogenesis, prevention, treatment

Directory of Open Access Journals (Sweden)

I A Baranova

2008-01-01

Full Text Available Glyukokortikoidindutsirovannyy osteoporoz (GIO - odno iz naibolee tyazhelykh oslozhneniy dlitel'noy (bolee 3 mes sistemnoy terapii glyukokortikoidami (SGK. On razvivaetsya u bol'nykh lyubogo vozrasta i pola i yavlyaetsya naibolee chastoy sistemnoy formoy vtorichnogo osteoporoza (OP. Bystraya poterya kostnoy massy proiskhodit uzhe v pervye mesyatsy lecheniya SGK. Perelomy ot minimal'noy travmy voznikayut pri bolee vysokikh pokazatelyakh mineral'noy plotnosti kosti, chem u bol'nykh pervichnym OP. Dazhe ispol'zovanie malykh doz SGK privodit k povysheniyu riska perelomov, s uvelicheniem sutochnoy dozy risk perelomov vozrastaet. U patsientov, primenyayushchikh vysokie dozy ingalyatsionnykh GK (IGK, uvelichenie riska OP i perelomov v bol'shey stepeni obuslovleno tyazhest'yu respiratornogo zabolevaniya, chem terapiey IGK. Predstavleny sovremennye printsipy profilaktiki i lecheniya GIO.

Osnovnye printsipy lecheniya diabeticheskoyneyroosteoartropatii

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Irina Nikolaevna Ul'yanova

2006-12-01

Full Text Available Диабетическая нейроостеоартропатия (артропатия Шарко, ДНОАП является одним из поздних осложнений сахарного диабета (СД, которое сопровождается асептической деструкцией костного скелета стопы на фоне выраженной диабетической нейропатии. Частота развития ДНОАП колеблется от 1,5% среди всех больных СД до 50% среди пациентов с диабетической нейропатией. Учитывая то, что продолжительность жизни больных СД растет, увеличивается и частота ДНОАП. Несмотря на то, что характерные изменения при ДНОАП были описаны более ста лет назад, до сих пор не существует однозначных данных о распространенности, патогенезе и наиболее эффективной тактике лечения больных с этой патологией.

Endovascular treatment of vasculogenic erectile dysfunction

OpenAIRE

O. B. Zhukov; S. N. Shcherbinin; V. A. Ukolov

2014-01-01

Method of choice for surgical treatment of vasculogenic erectile dysfunction (ED) is the genesis of arteriovenous falloprosthetics. In the initial stages of the disease, young men, dissatisfied inhibitor therapy 5-phosphodiesterase and/or intracavernous injections do not agree to such a view of his proposed lecheniya. Authors give the results we operated 26 patients 25–48 year old (mean age 34.3± 7.4) with vasculogenic ED. Of these, 23 patients with venoocclusive ED, 3 patients had arterial i...

Vozmozhnosti khirurgicheskogo lecheniya stopy Sharko, oslozhnennoy gnoynoy infektsiey

Directory of Open Access Journals (Sweden)

V A Mitish

2008-06-01

Full Text Available В структуре синдрома диабетической стопы диабетическая остеоартропатия (ДОАП стоит особняком в силу своей редкой встречаемости и зачастую по вине неудовлетворительных результатов лечения. И это несмотря на то, что впервые это состояние было описано в 1703 году английским врачом и ученым John Kearsley Mitchell (Джон Керсли Митчелл. Впервые же патогенез артропатии был описан в XIX веке французским неврологом Jean-Martin Charcot (Жан-Мартэн Шарко, как проявление третичного сифилиса (tabes dorsalis, и сейчас это заболевание носит его имя. Однако лишь с 1936 года в литературе появляются сообщения о стопе Шарко у пациентов с сахарным диабетом. На сегодняшний день предложено следующее определение ДОАП: деструкция кости и сустава неинфекционного характера, вызванная диабетической нейропатией (International Working Group on the Diabetic Foot, 2000. Данные о распространенности этого осложнения среди больных сахарным диабетом в литературе разноречивы и варьируют в пределах от 0,1 до 55% (Ляпис, 2001; Jensen, 2003; Анциферов, 200Х. Как правило, ДОАП диагностируется у пациентов с длительностью течения СД более 15 лет и неудовлетворительным контролем заболевания. Манифестация заболевания часто проявляется на одной стопе. Однако, в 5,9-39,3% случаев встречаются билатеральные поражения [Jensen, 2003]. Данные по частоте гнойных осложнений, ампутаций, а также долгосрочных результатов реконструктивных оперативных вмешательств у данной категории больных или отсутствую! или носят противоречивый характер. В связи с этим этот клинический случай представляет огромный интерес. По сути, у больного имело место хроническое поражение костных структур стопы, попытка хирургической стабилизации суставов с последующим развитием осложнений в виде гнойно-воспалительного очага и последующего хирургического лечения данного процесса.

Osobennosti khirurgicheskogo lecheniya katarakty u bol'nykh sakharnym diabetom

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dmitriy Valentinovich Lipatov

2008-09-01

Full Text Available Цель. Разработка тактики ведения пациентов с СД в до-, интра- и послео- перационном периоде при хирургии катаракты. Материалы и методы. Были проанализированы истории болезни 57 пациентов (63 глаза с СД, прооперированных по поводу катаракты. Всем пациентам была выполнена факоэмульсификация катаракты (ФЭК. За 30 минут до операции выполнялась премедикация реланиумом 0,1?0,15 мг/кг в/м. Для обезболивания проводились ретробульбарная анестезия и анестезиологическое пособие посредством атараксии и атаралгезии: дормикум 0,04?0,06 мг/кг в сочетании с ненаркотическими анальгетиками. В план подготовки к оперативному вмешательству был включен перечень обязательных обследований: оценка остроты зрения (визометрия, измерение внутриглазного давления (ВГД, определение периферических полей зрения (периметрия, ультразвуковое исследование орбит, биомикроскопия, офтальмоскопия, офтальмохромоскопия. Результаты. Для анализа полученных данных пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 12 пациентов с компенсированным СД (27%, из них 6 находились на терапии инсулином. Во второй группе были больные с субкомпенсированным СД ? 45 больных (73%, из них 10 до операции получали инсулин. В первой группе только у двух больных в послеоперационном периоде отмечалась резкая гипергликемия (до 20 ммоль/л, что потребовало присоединения препаратов инсулина для коррекции гликемии. Во второй группе у 5 пациентов повышение уровня глюкозы в крови потребовало назначения препаратов инсулина. У 50% пациентов острота зрения оперированного глаза повысилась в среднем на 4?5 строчек. Выводы. Пациентам с СД не противопоказана хирургия катаракты с имплантацией ИОЛ при правильном до-, интра- и послеоперационном ведении этих больных. Пациенты с СД должны быть прооперированы только при удовлетворительных показателях углеводного обмена (HbA1C ? менее 7,5%, гликемия натощак ? менее 7,5 ммоль/л, после приема пищи ? менее 9 ммоль/л. Пациентам с диабетической нефропатией в послеопера- ционном периоде показана профилактическая антибактериаль- ная терапия в половинной дозировке.

Giperkortitsizm i metabolicheskiy sindrom: slozhnosti differentsial'noy diagnostiki i lecheniya

Directory of Open Access Journals (Sweden)

L K Dzeranova

2012-06-01

Full Text Available Hypercortisolism is a severe endocrine disorder that leads to all types of metabolic disturbances. The most frequent symptom of hypercortisolism is a specific weight gain and body fat distribution - "cushingoid" obesity which clinically reflects the pathological changes in protein, carbohydrate and lipids metabolism. We provide a clinical case of a patient with Cushing's disease. This clinical case represents challenges in the differential diagnosis of this rare endocrine disorder and metabolic syndrome, and specific approach in further evaluation and treatment of Cushing's disease that requires all the latest technology in this field to be employed.

Giperkortitsizm i metabolicheskiy sindrom: slozhnosti differentsial'noy diagnostiki i lecheniya

Directory of Open Access Journals (Sweden)

2012-06-01

Full Text Available Hypercortisolism is a severe endocrine disorder that leads to all types of metabolic disturbances. The most frequent symptom of hypercortisolism is a specific weight gain and body fat distribution - "cushingoid" obesity which clinically reflects the pathological changes in protein, carbohydrate and lipids metabolism. We provide a clinical case of a patient with Cushing's disease. This clinical case represents challenges in the differential diagnosis of this rare endocrine disorder and metabolic syndrome, and specific approach in further evaluation and treatment of Cushing's disease that requires all the latest technology in this field to be employed.

Chastota diabeticheskoy kardial'noy avtonomnoy neyropatii u detey i optimizatsiya ee diagnostiki

Directory of Open Access Journals (Sweden)

N V Bolotova

2004-09-01

Full Text Available Цель. Установление частоты автономной кардиальной нейропатии при СД у детей и оптимизация её диагностики. Материалы и методы. Обследовано 100 детей с СД в возрасте 8-15 лет, контрольную группу составили 100 их сверстников из общеобразовательных школ Саратова. Для диагностики ДКАН применялся модифицированный метод кардиоинтервалографии (КИГ. Выделено 3 группы больных по степени компенсации СД. Оптимальный уровень компенсации СД имели 17% детей (1-я группа, в которой средний уровень HbAlc составил 7,4?0,2%. Субоптимальный уровень установлен у 21% детей (2-я группа, со средним уровнем HbAlc ? 8,4?0,2%. Декомпенсированный был в 62% случаев (3-я группа, средний уровень HbA1c у них составлял 11,1?1,8%. В контрольной группе средний уровень HbAlc был 4,6?0,6%. Результаты. ДКАН выявлена нами у 41% детей: из них во 2-й группе ? у 28,5% и в 3-й группе ? у 56,5%, т.е. с субкомпенсированным и декомпенсированным СД. У детей 1-й группы с компенсированным диабетом ДКАН не выявлена. Частота ДКАН возрастает по мере увеличения степени декомпенсации СД. Выводы. Частота кардиальной автономной нейропатии у детей с сахарным диабетом 1 типа г. Саратова составляет 41% и коррелирует со степенью компенсации заболевания.

Printsipy mestnogo lecheniya troficheskikh yazv stop u bol'nykh sakharnym diabetom

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alla Yur'evna Tokmakova

2001-06-01

Full Text Available Выбор оптимальных средств местного лечения трофических нарушений кожи нижних конечностей является достаточно актуальной и недостаточно изученной проблемой не только для эндокринологов, но и для дерматологов и хирургов. Большое количество современных средств для местного лечения трофических поражений кожи и язв, представленных на рынке в настоящее время, с одной стороны, облегчает ведение этой группы больных в амбулаторных условиях, а с другой влечет возможность неправильного выбора того или иного средства, не соответствующего состоянию раневого дефекта. Это часто приводит к ошибкам в лечении осложнений сахарного диабета (СД ? синдрома диабетической стопы, а также сопутствующих заболеваний, протекающих с нарушением целостности кожных покровов. Основные правила консервативного лечения трофических язв нижних конечностей у больных СД следующие: достижение компенсации углеводного обмена; ликвидация механического давления на пораженный участок; адекватная очистка дефекта от некротических масс и последующее дренирование; антибиотикотерапия под строгим бактериологическим контролем; борьба с явлениями гипоксии в зоне раневого дефекта; создание оптимальной среды в ране для обеспечения ее скорейшей эпителизации. Достичь успеха в создании оптимальной раневой среды можно только при правильном использовании современных перевязочных средств. Необходимо помнить о строгом соответствии каждого перевязочного средства определенной фазе, или стадии, раневого процесса.

Optimization of monitoring sewage with radionuclide contaminants. Optimizatsiya kontroya stochnykh vod, zagryaznennykh radionuklidami

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Egorov, V N [Vsesoyuznyj Nauchno-Issledovatel' skij Inst. Neorganicheskikh Materialov, Moscow (Russian Federation)

1991-03-01

Recommendations on optimization of monitoring contaminated sewage aimed at enviromental protection agxinst radioactive contamination at minimum cost are presented. The way of selecting water sampling technique depends on water composition stability and flow rate. Depending on the type of radionuclide distribution in the sewage one can estimate minimum frequency of sampling or number of samples sufficient for assuring reliability of the conclusion on the excess or non-excess of permissible radioactive contamination levels, as well as analysis assigned accuracy. By irregular contaminated sewage-discharge and possibility of short-term releases of different form and duration, sampling should be accomplished through automatic devices of continuons or periodic operation.

Optimization of working conditions of medical staff of isotopic diagnostic departments. Optimizatsiya uslovij truda meditsinskogo personala radiodiagnosticheskikh otdelenij

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Ovsyannikov, A S [Akademiya Meditsinskikh Nauk SSSR, Moscow (USSR). Inst. Gigieny Truda i Professional' nykh Zabolevanij

1989-01-01

The study was undertaken to analyze the characteristics of the work of medical staff of isotopic diagnostic departments during use of {sup 99m}Tc isotope generators. The data on the functional load of physicians and paramedical staff were given along with the description of radiation doses and dose rates at various stages of work. The measures on optimization of labour conditions by means of the appropriate department's design, improvement of the regime of nurses' work and adequate allocation and utilization of medical equipment were developed.

Otsenka effektivnosti standartizovannogo lecheniya i nablyudeniya bol'nykh sakharnym diabetom v Sankt-Peterburge: rezul'taty mnogotsentrovogo otkrytogo kontroliruemogo randomizirovannogo issledovaniya

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alsu Gafurovna Zalevskaya

2001-12-01

Full Text Available Цель. Оценка эффективности внедрения алгоритмов лечения больных СД в условиях сложившейся системы медицинской помощи пациентам в Санкт-Петербурге (программа "Диастандарт". Материалы и методы. В исследование включено 50 больных диабетом 1 типа (СД1 и 60 пациентов с СД 2 типа (СД2. Согласно процедуре рандомизации центров пациенты были разделены на 2 группы: основная ? лечение по алгоритмам "Диастандарта" - 80 больных; контрольная ? "традиционное" наблюдение больных диспансерной группы ? 30 больных. Лечение пациентов основной группы регламентировалось разработанными алгоритмами терапии СД "Диастандарт". Период включения продолжался с ноября 1999 г. по январь 2000 г. Продолжительность исследования 6 мес. Результаты. Гликемия натощак и после еды в обеих группах достоверно не различалась, уровень HbAl в основной группе был выше, чем в контрольной (8,3 и 7,8. Средний уровень АД по группам был удовлетворительным. В обеих группах получено достоверное снижение постпрандиальной гликемии и гликемии натощак. Тяжелых гипогликемии отмечено не было. Динамика уровня HbAl в группах свидетельствовала об улучшении состояния углеводного обмена у больных, получавших лечение по алгоритмам "Диастандарта", в то время как у пациентов контрольной группы таких изменений не было. Не было выявлено статистически значимых изменений индекса массы тела, биохимических показателей, случаев прогрессирования диабетической ретинопатии. При СД1 интенсивность наблюдения больных, получавших лечение по алгоритмам "Диастандарта", оказалась выше, чем в контрольной группе (7,3 визита/1 больной/6 мес. и 5,2 визита/1 больной/6 мес. У больных СД2, получавших традиционную терапию, наблюдение было более интенсивным: в основной группе ? 6,8 визита/1 больной/6 мес , в контрольной ? 7,6 визита/1 больной/6 мес. Наибольшее снижение гликемии в обеих группах произошло в первые 3 мес. лечения. Выводы. В данной работе эффективность "традиционной" тактики ведения больных СД на амбулаторном этапе сравнивали с лечением по алгоритмам (стандартизованное лечение в открытом исследовании с рандомизацией центров. Показано преимущество стандартизованного лечения перед традиционным подходом, которое выражалось в положительной динамике уровня НвА1 в этой группе по сравнению с контрольной. Стандартизованное лечение не сопровождается существенной интенсификацией наблюдения. Улучшение показателей углеводного обмена при применении алгоритмов лечения не сопровождается значимым увеличением дозы инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов. Целесообразно внедрение стандартизованного лечения в клиническую практику с предварительной адаптацией к местным условиям.

The evaluation of long-term results of treatment of stage 3 breast cancer versus duration of hepatitis B virus carriage. Vliyanie dlitel'nogo nositel'stva virusa gepatita V na otdalennye rezul'taty lecheniya bol'nykh rakom molochnoj zhelezy 3 stadii

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Aliev, D A; Mamedov, M K; Dzhafarov, R D; Mikhajlov, M I [Akademiya Meditsinskikh Nauk SSSR, Moscow (Russian Federation). Inst. Ehpidemiologii i Mikrobiologii

1992-01-01

Influence of infection induced by hepatitis B virus (BHV) on the forecast of stage 3 breast cancer in 65 patients was studied. All the patients received the treatment by the scheme ''preoperative radiotherapy (RT) + radical mastectomy + postoperative polychemotherapy''. Immunoenzymatic method was used for serologic examination. Indices of 3-, 4- and 5-year survival rates indicate on delayed treatment results. The results received showed unfavour able influence BHV on delayed treatment results of patients with stage 3 breast cancer.

Treatment of radiostrontium uptake in man; Traitement de la fixation de radiostrontium chez l'homme; Lechenie posledstvij pogloshcheniya radioaktivnogo strontsiya u cheloveka; Tratamiento de la radiotoxemla humana causada por absorcion de radioestroncio

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Volf, V. [Department of Ionizing Radiation Institute of Industrial Hygiene and Occupational Disease, Prague, CSSR (Czech Republic)

1963-02-15

lecheniya proveryalas' v ehksperimente na krysakh v tekh zhe usloviyakh, kotorye imeli mesto vo vremya intsidenta. Pozdnee byli issledovany neskol'ko rakovykh bol'nykh s tsel'yu izucheniya dal'nejshikh vozmozhnostej okazaniya pervoj pomoshchi pri ostrom vnutrennem otravlenii radiostrontsiem u cheloveka. (author)

Optimization of Gamma-Ray Counting and Spectrometry in Biomedical Tracer Studies; Optimisation du Comptage et de la Spectrometrie des Rayons Gamma dans des Etudes Biomedicales Faites a l'Aide de Traceurs; Optimizatsiya gamma-scheta i spektrometrii gamma-luchej v biomeditsinskikh issledovaniyakh s pomoshch'yu indikatorov; Optimizacion del Recuento y de la Espectrometry Gamma en los Estudios Biomedicos con Indicadores

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Guinn, V. P. [General Dynamics Corporation, San Diego, CA (United States)

1965-10-15

In biomedical tracer studies, especially in man and even more so in children and pregnant women, it is important to operate at the lowest possible level of administered radioisotope that is commensurate with the required precision and accuracy of the subsequent radioassay measurements. Similarly, with administered stable elements (as specified compounds) or enriched stable isotopes (again, in compound form), followed by radioactivation analysis of resulting samples, it is important from the toxicological standpoint to minimize the amounts of administered element. The problem of optimization of counting of one, two and three gamma-emitting radioisotopes, by Nal(Tl) scintillation counting, single-channel spectrometry and multichannel spectrometry, has been considered in some detail in these laboratories, with particular attention to single-, double-, or triple-tagging tracer studies with radioisotopes frequently used in biomedical studies: {sup 51}Cr, {sup 198}Au, {sup 75}Se, {sup 197}Hg, {sup 64}Cu, {sup 76}As, {sup 82}Br, {sup 59}Fe, {sup 60}Co, {sup 42}K, and {sup 24}Na. The same considerations apply to the widely-used thermal-neutron activation analysis determinations of the corresponding elements or enriched stable isotopes, so the results of these counting optimization calculations have a double usefulness. The calculations are based on a few reasonable assumptions made on practical biomedical considerations, namely: (1) small samples ({<=} 10 ml), (2) moderate counting periods (s 20 minutes), (3) modest allowable decay periods ({<=} 3 days) and (4) use of commercially available counting equipment and shielding. On this basis, the most sensitive methods of counting each of the aforementioned radioisotopes, and a number of pairs and trios of them, have been ascertained. The counting variables included in the considerations are: (1) type of Nal(Tl) crystal, i.e., solid or well-type, (2) size of Nal(Tl) crystal, up to a 5 in x 5 in size, (3) type of measuring equipment: simple scalar, single-channel pulse-height analyser, or multichannel pulse-height analyser. The minimum detectable sample specific activity has been computed for each optimum counting situation, as well as the levels needed for statistical accuracies (expressed as standard deviations) of {+-} 20%, {+-} 10%, {+-} 5%, and {+-} 2%. In a number of illustrative cases, the calculated limits have been compared with experimentally determined values. Special attention has been devoted to the best conditions for minimization of contributions from lead X-rays, backscattered gamma-rays, escape peaks, sample beta-particles, and Bremsstrahlung. (author) [French] Lorsqu'on fait des etudes biomedicales a l'aide de radioindi- cateurs, notamment chez l'homme et plus particulierement chez les enfants et les femmes enceintes, il importe de limiter autant que possible la quantite de radioisotopes administres au minimum necessaire pour assurer la precision et Texactitude des mesures ulterieures de la radioactivite des specimens biologiques. De meme, il importe, du point de vue toxicologique, de reduire au minimum la quantite d'elements stables (sous forme de composes specifies) ou de radioisotopes stables enrichis (egalement sous forme de composes) administres en vue de faire l'analyse par radioactivation des echantillons ulterieurement preleves. Les auteurs ont etudie de maniere assez approfondie, en laboratoire, le probleme de l'optimisation du comptage des radioisotopes emettant un, deux et trois rayons gamma, au moyen de scintillateurs a Nal(Tl), de spectrometres a un canal et de spectrometres multicanaux, et on s'est attache plus particulierement aux etudes avec marquage au moyen de un, deux ou trois traceurs en utilisant les radioisotopes d'usage frequent dans les etudes biomedicales: {sup 51}Cr, {sup 198}Au, {sup 75}Se, {sup 197}Hg, {sup 64}Cu, {sup 76}As, {sup 82}Br, {sup 59}Fe, {sup 60}Co, {sup 42}K, et {sup 24}Na. Les memes considerations valent pour la methode bien connue d'analyse par activation avec neutrons thermiques des elements ou des radioisotopes stables enrichis correspondants, de sorte que les resultats de ces calculs d'optimisation du comptage presentent une double utilite. Les calculs sont faits sur la base de quelques hypotheses raisonnables elles-memes fondees sur des constatations biomedicales pratiques: 1. emploi d'echantillons de dimensions reduites ( Less-Than-Or-Equal-To 10 ml), 2. duree moyenne des temps de comptage ( Less-Than-Or-Equal-To 20 min), 3. emploi de radioisotopes dont la periode de desintegration est assez breve ( Less-Than-Or-Equal-To 3) et 4. utilisation d'ensembles de comptage et de blindage en vente dans le commerce. Sur ces bases, on a determine les methodes de comptage les plus sensibles pour chacun des radioisotopes ci-dessus et pour des groupes de deux ou trois d'entre eux. Pour le comptage,. les variables sont les suivantes: 1. type du cristal de Nal(Tl), c'est-a-dire cristal normal ou cristal a puits, 2. dimensions du cristal de Nal(Tl), qui peuvent atteindre 13 x 13 cm, 3. type des appareils de mesure: echelle de comptage simple, analyseur d'amplitude a un seul canal ou a plusieurs canaux. On a calcule l'activife specifique minimale decelable des echantillons pour chaque situation optimale ainsi que les quantites necessaires pour atteindre le degre d'exactitude qu'exigent les statistiques: ecarts types de {+-} 20%, {+-} 10%, {+-} 5% et {+-} 2%. L'auteur compare dans plusieurs exemples les valeurs limites theoriques aux valeurs determinees experimentalement. Une attention particuliere a ete accordee aux meilleures conditions permettant de reduire au minimum la radioactivite des rayons X emis par le plomb, des rayons gamma retrodiffuses, des pics de fuite, des particules beta emises par les echantillons et du rayonnement de freinage. (author) [Spanish] En los estudios biomedicos con indicadores, especialmente cuando se efectuan en el hombre y, sobre todo, en el nino y en la mujer embarazada, es importante administrar la menor cantidad de radioisotopos compatible con una medicion suficientemente precisa de la radiactividad. Lo mismo sucede, por razones toxicologicas, cuando se administran elementos estables (en torma de compuestos) o isotopos estables enriquecidos (tambien en forma de compuestos) y se analizan por radiactivacion las muestras correspondientes. El autor ha estudiado con cierto detalle el problema de la optimizacion del recuento de uno, dos y tres radioisotopos emisores gamma por centelleo con Nal(Tl) y espectrometria mono y multicanal, prestando especial atencion a los estudios efectuados por marcacion simple, doble o triple con los radioisotopos mas frecuentemente usados en los estudios biomedicos: {sup 51}Cr, {sup 198}Au, {sup 75}Se, {sup 197}Hg, {sup 64}Cu, {sup 76}As, {sup 82}Br, {sup 59}Fe, {sup 60}Co, {sup 42}K, y {sup 24}Na. Como las mismas consideraciones son aplicables al analisis corriente por activacion con neutrones termicos de los elementos correspondientes o de los isatopos estables enriquecidos, los resultados de los calculos de la optimizacion del recuento tienen una utilidad doble. Esos calculos parten de unas pocas suposiciones razonables basadas en consideraciones biomedicas practicas: a) muestras pequenas ( Less-Than-Or-Equal-To 10 cm{sup 3}) ; b) tiempos de recuento de mediana duracion ( Less-Than-Or-Equal-To 10 minutos) ; c) cortos perfodos de espera antes de la medicion ( Less-Than-Or-Equal-To 3 dias) y d) empleo de equipo de recuento y blindaje de tipo comercial. Partiendo de esta base se ha determinado cuales son los metodos mas sensibles de recuento para los mencionados radioisotopos y para algunas combinaciones de dos o tres de ellos. El recuento se ha estudiado en funcion de las siguientes variables: a) tipo del cristal de Nal(Tl), macizo o de cavidad; b) tamafio del cristal de Nal(Tl), hasta 5 x 5 pulg; c) equipo de medicion: escalfmetro simple, analizador de amplitudes de impulso monocanal o multicanal. Para cada circunstancia Sptima de recuento se ha calculado la actividad especifica minima detectable de la muestra, asi como los niveles requeridos para las precisiones estadfsticas (expresadas como desviaciones tipo) de {+-} 20%, {+-} 10%, {+-} 5% y {+-}2% En varios casos se han comparado los limites calculados con valores experimentales. Se ha prestado especial atencion a las mejores condiciones para reducir al mfnimo las contribuciones de los rayos X generados en el plomo, de los rayos gamma retrodispersos, de los maximos de escape, de las particulas beta de las muestras y de las radiaciones de frenado. (author) [Russian] V biomedicinskih issledovanijah s pomoshh'ju indikatorov, osobenno ljudej i, tem bolee, detej i beremennyh zhenshhin, vazhno rabotat' pri naimenee nizkom urovne vvodimyh radioizotopov, naskol'ko jeto sovmestimo s trebuemoj tochnost'ju i pravil'nost'ju posledujushhih izmerenij radioaktivnosti. Analo- gichnym obrazom, v sluchae vvedenija v organizm stabil'nyh jelementov (v vide opredelennyh soedinenij) ili obogashhennyh stabil'nyh izotopov (opjat'-taki v vide soedinenij) dlja dal'- nejshego radioaktivacionnogo analiza poluchennyh prob, s tochki zrenija toksikologii vazhno sokrashhat' do minimuma kolichestvo vvodimogo jelementa. V laboratorijah byla tshhatel'no izuchena problema optimizacii otschityvanija odnogo, dvuh n treh gamma-izluchajushhih radioizotopov pri pomoshhi scintilljacionnyh schetchikov s kristallom NaJ(Tl), odnokanal'noj i mnogokanal'noj spektrometrii, prichem osoboe vni- manie udeljalos' issledovanijam pri pomoshhi mechenija odnim, dvumja ili tremja indikatorami, naibolee chasto ispol'zuemymi v bnomedicinskih issledovanijah, a imenno: hrom-51, zoloto-198, selen-75, rtut'-197, med'-64, mysh'jak-76, brom-82, zhelezo-59, kobal't-60, kal'cij-42 i natrij-24. Odinakovye soobrazhenija otnosjatsja k opredeleniju pri pomoshhi shiroko ispol'zuemogo aktivacionnogo analiza teplovymi nejtronami sootvetstvujushhih jelementov ili obogashhennyh stabil'nyh izotopov, tak chto rezul'taty jetih raschetov opti- mizacii otschityvanija imejut dvojnuju pol'zu. V osnovu raschetov byli polozheny prostye gipotezy, osnovannye prakticheskih bio- medicinskih soobrazhenijah: 1) malyj razmer prob (ne bolee 10 ml); 2) ogranichennoe vremja' otschityvanija (ne bolee 20 min); 3) nebol'shie dopustimye periody raspada (ne bolee treh sutok) i 4) ispol'zovanie imejushhegosja v prodazhe oborudovanija dlja otscheta i zashhity. Na jetoj osnove byli opredeleny naibolee chuvstvitel'nye metody otscheta dlja kazhdogo iz vysheupomjanutyh radioizotopov, a takzhe dlja ih par i troek. Uchityvalis' sledujushhie peremennye velichiny otscheta: 1) tip kristalla NaJ (T1), a imenno cel'nyj ili s kanalom, 2) razmer kristalla NaJ (T1)-do5h 5 djujmov i 3) tip izmeritel'nyh priborov: prostaja pereschetnaja shema, odnokanal'nyj i mnogokanal'nyj analizator amplitudy impul'sov. Dlja kazhdogo optimal'nogo uslovija otscheta podschitany minimal'naja ulovimaja udel'naja aktivnost' proby, a takzhe urovni ee, neobhodimye dlja sobljudenija statisticheskoj pra- vil'nosti (vyrazhennoj v vide standartnyh otklonenij) v predelah {+-}20, {+-}10, {+-}5 i {+-}2% . Dlja celogo rjada pokazatel'nyh sluchaev raschetnye predely byli sopostavleny s jeksperi- mental'nymi. Osoboe vnimanie udeljalos' nailuchshim uslovijam ponizhenija do minimuma doli izluchaemyh svincom rentgenovskih luchej, obratnogo rassejanija gamma-luchej, pikov utechki, chisla beta-chastic v probe i tormoznogo izluchenija. (author)

Profile counting; Comptage suivant l'axe principal du corps; Issledovanie schetchikom vdol' vsego tela; Recuento segun el eje principal del cuerpo

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Pochin, E E [Medical Research Council, Department of Clinical Research, University College Hospital Medical School, University Street, London, W. C. 1 (United Kingdom)

1959-07-01

izmereniyakh, a issledovanie schetchikom prodolzhaetsya s tsel'yu sledit' za peremeshniem ili izmeneniem kontsentratsii v ehtikh organakh. EHtot metod byl ispol'zovan pri izuchenii kontsentratsii I{sup 131} i obmena veshchestv v rakovykh opukholyakh shchitovidnoj zhelezy, i predstoit obsudit' ego tsennost' dlya lecheniya takikh opukholej radioaktivny m iodom. On primenyalsya takzhe dlya izucheniya raspredeleniya mechenogo tiroksina i tijodotronina posle ikh vvedeniya v venu i chastits okisi ittriya{sup 90} posle vnutrilegochnoj arterial'noj infektsii, a takzhe drugikh izotopov s pomoshch'yu gamma i tormoznogo izlucheniya. EHtot metod uproshchaet, v udobnykh v klinicheskom otnoshenii usloviyakh, sostavlenie skhemy vsego tela, kotoraya, v chastnosti, pozvolyaet provesti kolichestvennoe sravnenie raspredeleniya izotopov v razlichnye promezhutki vremeni posle vvedeniya odnoj ili neskol'kikh posleduyushchikh doz radioizotopa. (author)

Diagnosis and treatment of a local and afterwards generalized plutonium contamination; Diagnostic et traitement d'un cas d'intoxication par le plutonium local d'abord et generalise ensuite; Diagnoz i lechenie mestnogo i posledukshego generalizirovannogo porazheniya plutoniem; Diagnostico y tratamiento de una contaminacion local y luego general por plutonio

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Lafuma, J. [Commissariat a l' Energie Atomique, Centre d' Etudes Nucleaires, Fontenay-aux-Roses (France)

1963-02-15

'yu DTRA. Posle avarii u postradavshego nemedlenno byli vzyaty dlya analiza i izmereniya aktivnosti krov', mocha i kal. Vposledstvii mocha bralas' ezhednevno. Vzyatie krovi i kala proizvodilos' v kazhdoj faze lecheniya. Rezul'taty izmerenij svidetel'stvuyut o bol'shoj ehffektivnosti DTRA pri vnutrennikh porazheniyakh plutoniem-239. Odnako predstavlyaetsya, chto protsentnoe soderzhanie v krovi plutoniya, kotoryj udalyaetsya pochkami, menyaetsya v zavisimosti ot vremeni. Ehtot protsentnyj pokazatel' vozrastaet, pokazyvaya tem samym, chto plutonij nakhoditsya v krovi v razlichnykh ionnykh i kolloidal'nykh formakh, kotorye udalyayutsya pochkami s razlichnoj skorost'yu. Poehtomu sozdaetsya vpechatlenie, chto aktivnost' mochi ne yavlyaetsya vernym priznakom vnutrennego zagryazneniya. (author)

Diagnosis of Intracranial Lesions by Gamma-Encephalography using Human Serum Albumin Labelled with Iodine-131; Diagnostic des lesions intracraniennes par la gamma-encephalographie a l'aide de la serumalbumine humaine marquee a l'iode 131; Diagnoz vnutricherepnykh povrezhdenij putem gamma-ehntsefalografii pri pomoshchi mechenoj iodom-131 albuminovoj syvorotki cheloveka; Diagnostico de las lesiones intracraneanas por gammaencefalografia mediante sero- albumina humana marcada con yodo-131

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Planiol, Therese [Institut National d' Hygiene, Paris (France)

1959-07-01

sto pyat'desyat sopovozhdalis' ochagom dlitel'noj povyshennoj gamma-aktivnosti. Opukholi, kotorye ne poddalis' obsledovaniyu, yavlyayutsya napolovinu opukholyami polushariya mozga, a napolovinu - opukholyami zadnej polosti i shishkovidnoj zhelezy. Byli obnaruzheny gnojniki, krovyanye opukholi, mestnye vetvistye anevrizmy. Povrezhdenie mozgovoj tkani i krovenosnykh sosudov vyzvalo v odnoj treti sluchaev anomalii: polovina ehtikh anormal'nykh grafikov imeet formu, kharakternuyu dlya razmyagcheniya godovnogo mozga (ili tromboz), nalichie kotorogo mozhet byt' takim obrazom ustanovleno; drugie zhe napominayut grafiki opukholej s toj edinstvennoj raznitsej, chto anomalii ischezayut cherez neskol'ko nedel' v sluchayakh povrezhdeniya krovenosnykh sosudov; dve treti ehtikh povrezhdenij dayut otritsatel'nuyu gamma- ehntsefalogrammu. Rasshirenie arterij, bezopukhol'ny e ochagi, vyzyvayushchie pripadki ehpillepsii i razlichnye zabolevaniya chisto nevrologicheskog o kharaktera dali v 96% sluchaev normal'nye rezul'taty. Obsledovanie mozga pri pomoshchi radioaktivnog o albumina mozhet dat' tsennye svedeniya ne tol'ko o nalichii i tochnom mestonakhozhdeni i nevrokhirurgicheskikh povreyasdenij, no i v otnoshenii ikh kharaktera. V chastnosti, ono daet bol'shie vozmozhnosti dlya opredeleniya opukholej mozgovykh obolochek, gliom i metastazov. Ehti vozmozhnosti, sovmestno so svedeniyami, kasayushchimisya polozhitel'nogo i topograficheskogo diagnoza, pridayut dannomu vidu obsledovaniya osobyj interes po sravneniyu s drugimi metodami nevrologicheskog o diagnoza. Krome togo gamma-ehntsefalografi ya obeshchaet stat' odnim iz naibolee tochnykh sredstv dlya obnaruzheniya retsidivov i dlya nablyudeniya za khodom lecheniya obychnymi metodami ili radioterapii. (author)

Liver Scanning with Colloidal Radiogold; Exploration du foie a l'aide de l'or radioactif colloidal; Issledovanie pecheni pri pomoshchi radioaktivnogo kolloidal'nogo zolota; Exploracion del higado con oro coloidal radiactivo

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Donato, L; Becchini, M F; Panichi, S [Centro di Medicina Nucleate, University of Pisa (Italy)

1959-07-01

, obychno sovpadayut, i obnaruzhenie znachitel'nykh raskhozhdenij mozhet okazat' pomoshch' pri opredelenii vozmozhnosti khirugicheskogo ili radiatsionnogo lecheniya zkoka-chestvennykh zabolevanij, osobenno zheludochno-kishechnog o trakta. Konechno, otritsatel'nyj rezul'tat ne isklyuchaet vozmozhnosti nalichiya metastazov v pecheni. Vosproizvodyats ya podlinnye stsintigrammy i sootvetstvuyushchi e rentgenovskie snimki; obsuzhdayutsya rezul'taty, predstavlyayushchi e naibol'shij interes. (author)