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Tumores malignos de pálpebra/ Malignant eyelid tumors

Soares, Luis Henrique Schneider; Bello, Cecília Vasconcellos; Reis, Andrea Kaercher Loureiro Bing; Nunes, Ricardo Rodrigues; Mason, Eduardo Marques
2001-08-01

Resumo em português Objetivos: Estudar a incidência de tumores malignos de pálpebra no Hospital Banco de Olhos de Porto Alegre. Métodos: Estudo retrospectivo dos casos de tumores malignos de pálpebra no período de 1985 a 1997, que tiveram diagnóstico confirmado por exame anátomopatológico. Resultados: Foram encontradas 54 neoplasias malignas, sendo 75,92% carcinoma basocelular, 12,96% carcinoma espinocelular, 7,40% melanoma e 1,85% lentigo maligna. A maioria dos pacientes apresentava (mais) mais de 40 anos e não houve prevalência de sexo. Conclusões: O tumor de pálpebra mais freqüente em nosso meio foi o carcinoma basocelular, seguido do carcinoma espinocelular. O melanoma foi o terceiro em freqüência mais encontrado em nossa pesquisa. Resumo em inglês Purposes: To study the incidence of eyelid malignant tumors in the Banco de Olhos Hospital of Porto Alegre from 1985 to 1997. Methods: We retrospectivelly analyzed clinical archives and in this study all cases of malignant eyelid tumors with histopathologic examination were included. Results: We found 54 eyelid tumors: 75.92% basal cell, 12.96% squamous cell, 7.40% melanoma, 1.85% undifferentiated carcinoma and 1.85% lentigo maligna. The majority of the patients was over (mais) 40 years old, 50% were male and 50% female. The diagnosis was confirmed in all cases through histopathologic examination. Conclusions: Basal cell carcinoma was the most frequent eyelid malignancy followed by squamous cell carcinoma. Melanoma was the third most frequently found tumor in our study.

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Tumores testiculares na infância/ Testicular tumors in childhood

Cologna, Adauto José; Martins, Antonio Carlos Pereira; Tucci Jr, Silvio; Suaid, Haylton Jorge; Celini, Fábia Martins; Paschoal, Ricardo Mesquita; Paschoalin, Edson Luis
2003-01-01

Resumo em português Trata-se de um artigo de revisão de tumores testiculares na infância que representam 1 a 2% dos tumores sólidos pediátricos. Os tumores germinativos representam 60 a 75% dos tumores testiculares pediátricos. Destes o mais comum é o tumor de saco vitelino cujo tratamento consiste na orquiectomia radical. Segue-se em freqüência o teratoma que na infância tem comportamento benigno e pode ser manejado com observação ou orquiectomia parcial. Os tumores de células d (mais) e Leydig, e os de células de Sertoli, são os mais comuns do estroma gonadal e ambos podem ser tratados com orquiectomia simples. Resumo em inglês This is a review article on epidemiology, diagnosis and treatment of testes tumors in childhood that represents 1 to 2% of the solid. Germ tumors represent 60 to 75% of pediatric testes tumors of whom the most common is the yolk sac tumor that usually is treated by radical orquiectomy. Teratoma is the second in frequency that has a benign behavior in childhood and can be managed by watchful waiting or partial orquiectomy. Leydig cell and Sertoli cell tumors are the most common of the gonad stroma and both can be treated plain orquiectomy.

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Tumores testiculares na infância/ Testicular tumors in childhood

Teixeira, Roni Leonardo; Rossini, Aírton; Paim, Neiva Pereira
2009-02-01

Resumo em inglês Testicular and paratesticular prepuberal tumors are rare. They represent around 1% of the total of tumors of infancy. They subdivide in 2 groups: germ cells tumors and non germ cells tumors, being able to occur in all the ages, and about 75% are malignant, and about 19% of these they present metastasis. The tumors of germ cells tumors represent 60 75% of the tumors testiculars in infancy, having as main example the yolk sac tumor (65% of the neoplasms), followed for terat (mais) omas (14%); although some works to exist where teratoma, if presents as most common .The non germ cells tumors include the Leydig cell tumor and Sertoli cell tumor. The Leydig cell tumor, are most frequent between the non germ cells tumors testicular. This review article on epidemiology, diagnosis and treatment of to testicular and to paratesticular tumors in child.

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Tumores do mediastino em crianças/ Mediastinal tumors in children

Fraga, José Carlos; Komlós, Marcia; Takamatu, Eliziane; Camargo, Luciano; Contelli, Fábio; Brunetto, Algemir; Antunes, Carlos
2003-10-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Os tumores mediastinais na criança compreendem um grupo heterogêneo de lesões com origem embrionária distinta. Podem apresentar-se como cistos benignos ou lesões malignas. OBJETIVO: Descrever os procedimentos diagnósticos, tratamento e evolução de uma série de crianças e adolescentes com tumores do mediastino. MÉTODO: Análise retrospectiva de vinte crianças com tumores de mediastino, no período de julho de 1996 a julho de 2002 no Hospital de Cl (mais) ínicas de Porto Alegre. Todos os pacientes foram submetidos a algum procedimento cirúrgico, seja diagnóstico, terapêutico ou ambos. RESULTADOS: Doze meninos e oito meninas foram estudados. A idade média no momento do diagnóstico foi de seis anos e oito meses, variando entre três meses e 16 anos. Quatorze tumores (70%) ocorreram no mediastino anterior, sendo os mais comuns os linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin; seis tumores (30%) ocorreram no mediastino posterior, sendo o neuroblastoma o mais freqüente. Nos tumores anteriores, a abordagem cirúrgica mais comum foi a toracotomia anterior de Chamberlain; nos posteriores, a toracotomia póstero-lateral. No período de seguimento ocorreram seis óbitos, todos sem nenhuma relação com o procedimento cirúrgico. CONCLUSÃO: Os tumores mediastinais em crianças são responsáveis por morbimortalidade. No mediastino anterior foram mais comuns os linfomas; no posterior, os tumores de origem neural. A cirurgia é um passo importante no diagnóstico e tratamento dessas lesões Resumo em inglês BACKGROUND: Mediastinal tumors in children comprise a heterogeneous group of lesions that have a range of embryonic origins. They may present as benign cysts, as well as malignant lesions. OBJECTIVE: To describe the diagnostic procedures, the treatments and outcomes of a group of children and adolescents with mediastinal tumors. METHOD: A retrospective analysis of twenty children and adolescents with mediastinal tumors who were treated at the Hospital de Clínicas de Port (mais) o Alegre from July, 1996 to July, 2002. All patients were submitted to some kind of surgical procedure: diagnostic, therapeutic, or both. RESULTS: Twelve boys and eight girls were studied. Mean age at diagnosis was 6 years and 8 months (ranging from 3 months to 16 years). Fourteen tumors (70%) were located at the anterior, and six (30%) at the posterior mediastinum. Hodgkin and non-Hodgkin lymphomas were the most common tumors found in anterior mediastinum, whereas neuroblastoma was the most common among posterior malignancies. The most used surgical procedure for anterior tumors was Chamberlain anterior thoracotomy; posterolateral thoracotomy was usually performed for posterior tumors. Six patients died during the follow-up period but none of the deaths was considered related to the surgical procedure. CONCLUSION: Mediastinal tumors in children and adolescents represent an important cause of morbidity/mortality. The most common tumors at the anterior mediastinum were lymphomas, whereas at the posterior mediastinum the most common were neurogenic tumors. Surgery is an important step for the diagnosis and treatment of such lesions

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Tumores cartilaginosos da laringe/ Cartilaginous tumors of the larynx

Thomé, Robert; Thomé, Daniela C.; Royg, Cinthia R. C.
2001-11-01

Resumo em português Introdução: Os tumores cartilaginosos da laringe são raros, sendo a cartilagem cricóide a mais acometida. A raridade desses tumores tem como conseqüência experiência limitada e, portanto, o conhecimento a respeito destas neoplasias apresenta pontos obscuros. Objetivo: Apresentar os resultados cirúrgicos bem como o seguimento a longo prazo de 6 pacientes com tumores cartilaginosos da laringe, 4 condrossarcomas de baixa malignidade e 2 condromas. Forma de estudo: Re (mais) trospectivo não randomizado. Material e método: Cinco dos tumores acometiam a cartilagem cricóide e 1 a tireóide. Os pacientes foram submetidos a laringectomia parcial (4) e total (2), com seguimento de 6 a 30 anos (média-19,5 anos). Resultados: Nenhum dos pacientes apresentou metástase ou morte relacionada ao tumor. A sobrevida alcançada por 5 anos foi de 100% e a por 20 anos, 67%, sendo a comorbidade responsável por tal decréscimo. Conclusões: Nossos resultados reforçam o conceito de que a laringectomia conservadora seja a modalidade ideal de tratamento, reservando a ressecção total para tumores extensos ou casos de recorrência. Há indícios de que 5 anos pode não ser tempo suficiente para observar recorrência no condrossarcoma de baixo grau de malignidade. Resumo em inglês Introduction: Cartilaginous tumors of the larynx are uncommon, the cricoid cartilage being the most common site. The rarity of these tumors accounts for limited experience and, as a consequence, knowledge about them presents obscure points. Objective: To report surgical results as well as long-term follow-up on six patients with cartilaginous tumors of the larynx, 4 low-grade chondrosarcoma and 2 chondroma. Study design: Retrospective no randomized. Material and method: F (mais) ive of the tumors were located in the cricoid and 1 in the thyroid cartilage. The patients had partial (4) and total laryngectomy (2), followed up from 6 to 30 years (average-19.5 years). Results: None of the patients presented metastasis or tumor-related death. Survival rate tumor-free at 5-years was 100% and at 20-years 67%, comorbidity being responsible for the decrease. Conclusions: Our results reinforce the concept for partial surgery as treatment modality, reserving total laryngectomy for large tumor or recurrence. Five-year follow-up may not be sufficient to observe recurrence in less aggressive chondrosarcoma.

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Tumores do córtex adrenal na infância/ Childhood adrenocortical tumors

Pereira, Rosana Marques; Michalkiewicz, Edson; Sandrini, Fabiano; Figueiredo, Bonald C.; Pianovski, Mara; França, Susana Nesi; Boguszewski, Margaret C.S.; Costa, Orival; Cat, Izrail; Lacerda Filho, Luiz de; Sandrini, Romolo
2004-10-01

Resumo em português O tumor do córtex adrenal (TCA) na infância é raro. Entretanto, no Paraná sua incidência é 15 vezes maior do que a observada em outros países. Descrevemos as características clínicas, laboratoriais, tratamento e evolução de 125 pacientes atendidos em uma única instituição no Paraná. A média de idade ao diagnóstico foi de 4,3 anos, com uma relação feminino:masculino de 2,6:1. As formas clínicas mais comuns foram virilização isolada (51,2%) e viriliza� (mais) �ão e síndrome de Cushing (42%). Em 4,8% dos casos, os tumores foram não-funcionantes. Dois pacientes (1,6%) apresentaram síndrome de Cushing isolado e 1 (0,8%) síndrome de Conn. Hipertensão arterial ocorreu em 56% dos pacientes. O único tratamento curativo é a cirurgia. Os dados da nossa casuística mostram que estádio clínico 1 do TCA, ausência de trombo intra-venoso e ausência de spillage durante a cirurgia estão associados a uma maior sobrevida. Resumo em inglês Adrenocortical tumors (ACT) in children are uncommon. However, the incidence of these tumors in Paraná, Brazil, is 15 times higher than that worldwide. We describe the clinical, laboratory and treatment characteristics and outcome of 125 patients treated in a single institution in the State of Paraná. The median age at diagnosis was 4.3 years, with a female:male ratio of 2.6:1. The most common forms of presentation were isolated virilization (51.2%) and virilization and (mais) Cushing's syndrome (42%). Nonfunctioning tumors comprised 4.8% of the cases. Two patients (1.6%) had isolated Cushing's syndrome and 1 (0.8%) had Conn's syndrome. Fifty-six percent presented hypertension. Surgery is the only curative treatment. Our data show that disease stage 1, absence of spillage during surgery and absence of intravenous thrombus were associated with better survival rates.

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Tumores não hipofisários da região selar/ Nonpituitary tumors of the sellar region

Czepielewski, Mauro A.; Rollin, Guilherme A.F.S.; Casagrande, Alessandra; Ferreira, Marcelo Paglioli; Ferreira, Nelson P.
2005-10-01

Resumo em português A hipófise, a sela túrcica e a região peri-selar podem ser acometidas por uma série de lesões, incluindo tumores benignos e malignos, bem como uma ampla variedade de doenças não neoplásicas. Os aspectos clínicos e radiológicos podem auxiliar no diagnóstico diferencial destas lesões. Porém, em muitos casos, somente a análise histopatológica pode estabelecer o diagnóstico definitivo. Neste artigo, revisamos principais tumores não hipofisários da região selar e peri-selar, ressaltando seus aspectos endócrinos mais relevantes. Resumo em inglês The pituitary gland, sella turcica and the parasellar region can be involved by a wide variety of lesions, including benign and malignant neoplasms as well as a wide variety of non neoplastic tumor-like lesions. Clinical and radiological aspects could help in the differential diagnosis of these lesions. Nevertheless, in many cases only the histopathological analysis could establish the definitive diagnosis. In this paper, we review the nonpituitary tumors of the sellar region emphasizing the associated hormonal disturbances.

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Tumores adrenocorticais: novas perspectivas/ Adrenocortical tumors: new perspectives

Latronico, Ana Claudia; Mendonça, Berenice B. de
2004-10-01

Resumo em português Uma freqüência elevada de tumores adrenocorticais tem sido observada em crianças e adultos brasileiros das regiões sul e sudeste. A valiosa experiência nacional no manuseio destes tumores tem gerado diversas e relevantes publicações de conteúdo básico e clínico. Entretanto, a criação de um registro nacional dos tumores adrenocorticais, a uniformização de condutas e o desenvolvimento de estudos colaborativos são objetivos ainda a serem alcançados. Nesta rev (mais) isão apresentamos de forma resumida os pontos principais discutidos em dois eventos científicos sobre tumores adrenais: o consenso internacional "International Consensus Conference on Treatment of Adrenal Cancer", e o evento nacional "I Simpósio de Diagnóstico e Tratamentos dos Tumores Adrenocorticais". O trabalho em conjunto dos vários centros médicos brasileiros envolvidos no atendimento dos carcinomas adrenocorticais possibilitarão um avanço no diagnóstico, prognóstico e tratamento desta grave e recorrente condição. Resumo em inglês A high frequency of adrenocortical tumors has been observed in Brazilian children and adults from South and Southwestern regions. The valuable national experience in the management of these tumors have resulted in several and relevant basic and clinical reports. However, the creation of an adrenocortical tumor national registry, the uniformity of approaches and collaborative studies are target to pursue. In this review article, we briefly described the fundamental points (mais) which were discussed in two scientific events on adrenocortical tumors: "International Consensus Conference on Treatment of Adrenal Cancer" and "I Simpósio de Diagnóstico e Tratamento dos Tumores Adrenocorticais". The task force involving several Brazilian centers will increase the progress in the diagnosis, prognosis and treatment of this devastating disorder.

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Tumores de células germinativas primários do mediastino/ Primary mediastinal germ cell tumors

Couto, Wilson José; Gross, Jefferson Luiz; Deheinzelin, Daniel; Younes, Riad Naim
2006-06-01

Resumo em português Os tumores de células germinativas primários do mediastino podem corresponder de 10% a 20% das neoplasias mediastinais. Ocorrem devido à transformação maligna de elementos germinativos sem evidência de um foco gonadal primário. Podem ser classificados de acordo com suas características morfológicas em: teratomas, seminomas, não seminomas (tumores do saco vitelino, carcinomas embrionários e coriocarcicoma), e tumores de células germinativas combinados sem compo (mais) nentes teratomatosos. O objetivo dessa revisão é analisar os diferentes tipos de tumores de células germinativas primários do mediastino no que diz respeito aos seus aspectos clínicos bem como as suas diferentes formas de abordagens terapêuticas. Resumo em inglês Primary mediastinal germ cell tumors account for approximately 10% to 20% of all neoplasms of the mediastinum. It is generally accepted that they represent the malignant transformation of germinal elements without a gonadal focus. These tumors can be classified as teratomas, seminomas, nonseminomatous (yolk sac tumor, embryonal carcinoma, choriocarcinoma) and combined germ-cell tumors without teratomatous components. This review purposes to discuss the different primary mediastinal germ-cell tumors, their clinical presentation and options for treatment.

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Tumores em animais de produção: aspectos comparativos/ Tumors in farm animals: comparative aspects

Ramos, Adriano Tony; Souza, Arlete Benta de; Norte, Diego Mollerke; Ferreira, João Luiz Montiel; Fernandes, Cristina Gevehr
2008-02-01

Resumo em português Com o objetivo de realizar um estudo retrospectivo de tumores em animais de produção (bovinos, ovinos, eqüinos e suínos), foi realizada uma revisão nos casos suspeitos de neoplasmas recebidos pelo Laboratório Regional de Diagnóstico da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal de Pelotas num período de 24 anos (1978-2002). Os aspectos epidemiológicos dos neoplasmas nessas espécies foram relatados, e uma classificação concisa para padronizar a nomenclat (mais) ura, seguindo padrões internacionais de classificação histológica de tumores, foi realizada. O estudo baseou-se em um universo de 6.267 materiais. Obtiveram-se 175 casos de tumores distribuídos entre as espécies bovina (98/4407), ovina (9/636), eqüina (65/774) e suína (3/450). Esses tumores foram então avaliados e reclassificados. Os dados referentes foram analisados quanto a sua prevalência por raça, sexo, idade e localização anatômica (origem) do tumor. Os tumores com maior casuística foram os linfomas nos bovinos, os carcinomas de células escamosas nos bovinos e ovinos e os sarcóides nos eqüinos. Resumo em inglês Aiming at a complete study on all neoplastic lesions in farm animals (cattle, sheep, horses and swine), a retrospective review was performed covering a 24 years period (1978-2002) at the Regional Diagnostic Laboratory of the Veterinary School in Pelotas, Southern Brazil. The analysis included the review of epidemiological data and the standardization of classification parameters considering current rules of international classification of tumors. Six thousand two hundred (mais) and sixty seven samples were analyzed. The distribution among the species was: 98 in cattle, 9 in sheep, 65 in horses and 3 in pigs, over 175 cases detected. Prevalence studies as for the breed, sex, age and anatomical distribution of the tumors were analyzed. Lymphoma in cattle, squamous cell carcinoma in cattle and sheep, and sarcoids in horses were the tumors with higher incidence.

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Tumores odontogênicos: estudo clínico-patológico de 238 casos/ Odontogenic tumors: clinical and pathology study of 238 cases

Avelar, Rafael Linard; Antunes, Antonio Azoubel; Santos, Thiago de Santana; Andrade, Emanuel Sávio de Souza; Dourado, Edwaldo
2008-10-01

Resumo em português Os tumores odontogênicos são neoplasias que se desenvolvem exclusivamente nos ossos gnáticos, originando-se dos tecidos odontogênicos por proliferação de tecido epitelial, mesenquimal ou ambos. OBJETIVO: Avaliar a incidência de tumores odontogênicos em determinada instituição e comparar com outros estudos da literatura mundial. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: O material do estudo foi levantado a partir dos registros de paciente (mais) s com tumores odontogênicos, no período de janeiro de 1992 a março de 2007 (15 anos). Foram incluídos os casos de pacientes que se enquadravam na Classificação Histológica da Organização Mundial de Saúde (OMS) de 2005. Foram analisados os indicadores gênero, faixa etária, localização anatômica, tipo histológico e presença de sintomatologia. RESULTADOS: Os tumores odontogênicos constituíram 4,76% dentre todas as lesões biopsiadas dentro do período estudado. A idade média dos pacientes foi de 30,7 anos, 57% dos pacientes eram do gênero masculino. O tumor odontogênico ceratocístico foi o tipo histológico mais prevalente (30%), seguido do ameloblastoma (23,7%). Quanto à presença de sintomatologia, 75,7% dos casos apresentaram-se assintomáticos. CONCLUSÃO: Os tumores odontogênicos parecem ter discreta predileção pelo gênero feminino, segunda e terceira décadas de vida, sendo mais freqüentes na mandíbula e, na maioria dos casos apresentam-se assintomáticos. Resumo em inglês Odontogenic tumors are neoplasms that develops exclusively in the gnathic bones; they originate from odontogenic tissues, by epithelial or mesenchymal proliferation, or both. AIM: To evaluate the incidence of odontogenic tumors in a specific institution, and to compare these findings with other studies in the literature. STUDY FORMAT: A cross-sectional cohort retrospective study. MATERIAL AND METHOD: The sample was obtained from the files of patients with odontogenic tumo (mais) rs diagnosed between January 1992 and March 2007 (15 years). Cases in which the diagnosis could be adapted to the new World Health Organization (WHO) of 2005 were included. Data such as gender, age, anatomical site, histological type and symptomatology were analyzed. RESULTS: Odontogenic tumors were 4.76% of all biopsied lesions within the studied period. The mean age was 30.7 years; 57% of the patients were male. The keratocystic odontogenic tumor was the most prevalent histological type (30%), followed by the ameloblastoma (23,7%). The rate of asymptomatic cases was 75.7%. CONCLUSION: Odontogenic tumors occurred more frequently in females, in the second and third decades of life, and more commonly in the mandible; most cases were asymptomatic.

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Tumores nasossinusais raros: série de casos e revisão de literatura/ Rare nasosinusal tumors: case series and literature review

Araújo, Roberta de Paula; Gomes, Érika Ferreira; Menezes, Dalgimar Beserra de; Ferreira, Lidiane Maria de Brito Macedo; Rios, Adson Sales do Nascimento
2008-04-01

Resumo em português Os tumores nasossinusais são patologias pouco freqüentes na prática clínica. Aproximadamente 0,8% de todos os cânceres humanos localizam-se nessa região. Apesar de rara, a neoplasia nasossinusal manifesta-se habitualmente através de sintomas inespecíficos e comuns a inúmeras patologias inflamatórias. Este estudo se propõe a descrever uma série de casos de tumores nasossinusais não-epiteliais raros, incluindo estesioneuroblastoma, granuloma central de células (mais) gigantes, plasmocitoma extramedular, hemangiopericitoma sinonasal, neurofibroma e fibroma cemento-ossificante, diagnosticados no Hospital Geral de Fortaleza, SESA/SUS. Faz-se uma breve revisão de literatura de cada patologia, salientando-se a necessidade do diagnóstico anatomopatológico preciso para condução adequada de cada caso. Resumo em inglês Tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses are unusual pathologies found in clinical practice. Approximately 0.8% of all human cancers are located in this area. Despite being rare, nasosinusal neoplasms usually manifest through nonspecific symptoms that are common to numerous inflammatory pathologies. The aim of this study is to describe a series of rare nasosinusal tumors, including esthesioneuroblastomas, central giant cell granulomas, extramedullary plasmocytomas (mais) , nasosinusal hemangiopericytomas, neurofibromas and cemento-ossifying fibromas, diagnosed at the Fortaleza General Hospital. We, hereby, briefly review each of the aforementioned pathologies, stressing the need for a precise histological diagnosis for proper treatment in each case.

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Tumores do corpo carotídeo: revisão de oito casos e abordagem cirúrgica/ Carotid body tumors: review of eight cases and surgical approach

SOUSA, ATOS ALVES DE; FAGUNDES-PEREYRA, WALTER JOSÉ; SANTOS, LARISSA DE SOUSA; MARQUES, JOÃO ANTÔNIO PINHEIRO; CARVALHO, GERVÁSIO TELES CARDOSO DE
2000-06-01

Resumo em português Os tumores do corpo carotídeo são pouco frequentes. Apesar disto, contam com vasta literatura, que reflete as controvérsias em relação ao seu comportamento biológico e tratamento, especialmente no que se refere a abordagem cirúrgica. Estudamos 8 pacientes com tumores do corpo carotídeo (9 tumores, um bilateral), operados no serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Belo Horizonte, entre 1989 e 1999. A idade variou de 11 a 66 anos (35,6±17,7 anos), sendo 4 mulher (mais) es e 4 homens. A única alteração ao exame físico de todos os pacientes foi massa cervical palpável. Obteve-se resultado pós-operatório bastante satisfatório, com baixa morbidade. Não houve óbito nesta série. Baseados nessa experiência e na literatura, discutimos os principais aspectos desses tumores, com ênfase na abordagem cirúrgica. Concluimos que os tumores do corpo carotídeo são lesões incomuns, que devem ser tratadas com técnica cirúrgica cuidadosa, possibilitando baixo índice de morbi-mortalidade. Resumo em inglês Carotid body tumors are rather uncommon. Even though there is a great amount of literature on the subject, the controversy regarding its biological behavior and therapeutics and mainly, the surgical management still remains. We present eight patients with carotid body tumors (total of 9 tumors, one bilateral) surgically treated at the Neurosurgery Department of Santa Casa in Belo Horizonte, from 1989 to 1999. The age ranged from 11 to 66-years-old (35,6±17.7). Four patie (mais) nts were women and four were men. We had satisfactory postoperative results with low morbidity and no deaths. Based on our experience and on the review of the literature, some aspects of this disease are discussed. We conclude that carotid body tumors are uncommon and should be treat with carefully surgery techniques to obtain low morbimortality rates.

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Tumores endócrinos associados às mutações das proteínas Gsalfa e Gi2alfa/ Endocrine tumors associated to protein Gsalpha/Gi2alpha mutations

Bezerra, Milena Gurgel Teles; Latronico, Ana Claudia; Fragoso, Maria Candida B.V.
2005-10-01

Resumo em português Diversas mutações em oncogenes promovem o crescimento tumoral através da indução de atividade de proteínas que normalmente transmitem sinais proliferativos a partir de fatores extracelulares. As proteínas G são uma família de proteínas ligadas ao nucleotídeo guanina que apresentam homologia estrutural e estão amplamente distribuídas em células eucariotas. Elas são constituídas por três sub-unidades (alfa, beta e gama). A sub-unidade alfa apresenta o síti (mais) o de ligação ao nucleotídeo guanina e é única para cada proteína G. A proteínas G estão acopladas aos receptores de superfície celular com sete hélices transmembrana com uma grande variedade de efetores intracelulares e segundos mensageiros. Um subgrupo de tumores endócrinos, incluindo os tumores hipofisários secretores de GH e ACTH, nódulos tireoideanos autônomos, tumores adrenocorticais e gonadais, foram associados a mutações somáticas ativadoras em códons altamente conservados das proteínas Gs (Arg201 e Gln227) e Gi (Arg179, Gln205). Estes achados moleculares indicaram que as proteínas G atuam como oncogenes, contribuindo no processo da tumorigênese endócrina em humanos. Resumo em inglês Many oncogenic mutations promote tumor growth by inducing autonomous activity of proteins that normally transmit proliferative signal initiated by extracelular factors. G proteins are a family of guanine nucleotide binding proteins, which are structurally homologous and widely distributed in eukaryotic cells. They are composed of three different subunits (alpha, beta e gamma). The alpha subunit, which contains the guanine nucleotide-binding site, is unique to each G prote (mais) in. The G proteins couple an array of seven transmembrane receptors at the cell surface with a variety of intracellular effectors, which produce second messenger molecules. A subset of endocrine tumors, such as GH- or ACTH-secreting pituitary adenomas, functioning thyroid adenomas, adrenocortical and gonadal tumors were associated with somatic activating mutations in the highly conserved codons of the Gs (Arg201 and Gln227) and Gi (Arg179 and Gln205) proteins. These findings indicated that the G proteins play a role as oncogenes, contributing with the human endocrine tumorigenesis.

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Tumores hipofisários secretores de TSH: relato de dois casos e revisão da literatura/ TSH-secreting pituitary tumors: two case reports and literature review

Duarte, Felipe Henning Gaia; Jallad, Raquel Soares; Salgado, Luiz Roberto; Bronstein, Marcello Delano
2009-12-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Tumores hipofisários secretores de hormônio estimulante da tireoide (TSH), tireotropinomas, são raros e correspondem a menos de 2% de todos os adenomas da hipófise. Manifestam-se clinicamente com sintomas e sinais de tireotoxicose, eventualmente associados a sintomas compressivos, sobretudo visuais, devido ao efeito de massa do tumor. Esses tumores se caracterizam pela presença de níveis séricos elevados de hormônios tireoidianos e níveis séricos e (mais) levados, ou inapropriadamente normais, de TSH. Frequentemente, ao diagnóstico, há relato de tratamento prévio cirúrgico, medicamentoso e/ou ablativo, por hipótese de hipertireoidismo primário por doença de Graves. OBJETIVO: Relatar dois casos de tireotropinomas acompanhados na Unidade de Neuroendocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) e revisar a literatura visando ao manejo desta afecção. CONCLUSÃO: Na presença de hormônios tireoidianos elevados e níveis de TSH inapropriadamente normais ou elevados, a possibilidade de adenoma hipofisário produtor de TSH deve ser considerada com vistas à realização da terapia adequada. Resumo em inglês INTRODUCTION: TSH-secreting pituitary adenomas are rare pituitary functioning tumors accounting for less than 2% of the pituitary adenomas. The clinical feature consists of thyrotoxicosis occasionally associated to tumoral symptoms due to mass effect. The biochemical feature consists of elevated thyroid hormones levels and normal or high TSH concentrations. This disease is often wrongly diagnosed as Grave's disease, and the ablative therapy is frequently conducted prior t (mais) o the diagnosis. OBJECTIVE: To report two cases followed in the Neuroendocrine Unit of Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo and to review the literature aiming at the management of this affection. CONCLUSION: In the presence of elevated thyroid hormone levels associated with inappropriate normal or increased TSH levels, the possibility of a TSH-secreting pituitary adenoma should be considered for the proper medical treatment.

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Tumores testiculares bilaterais por hiperplasia congênita de restos adrenais/ Bilateral testicular tumors caused by congenital adrenal rest hyperplasia

Fernandes, Virginia Oliveira; Barros, Antonio Iran Souza; Quidute, Ana Rosa Pinto; Montenegro, Ana Paula Dias Rangel; Fontenele, Eveline Gadelha Pereira; Sales, Ana Paula Abreu Martins; Montenegro, Renan Magalhães; Ferreira, Francisco Valdeci de Almeida; Montenegro Jr., Renan Magalhães
2009-11-01

Resumo em português OBJETIVOS: Tumores testiculares são uma rara condição associada à hiperplasia adrenal congênita (HAC) que decorrem da hiperplasia de restos adrenais intratesticulares (HRA), raramente ocorrendo associados a neoplasias malignas. Sua diferenciação histológica com tumores de células de Leydig é muito difícil, podendo levar a orquiectomias desnecessárias. O objetivo deste relato foi apresentar esse dilema diagnóstico em um paciente com HAC e tumores testiculares (mais) bilaterais. MÉTODOS: Relatou-se o caso de um paciente masculino, 16 anos, com diagnóstico de HAC desde os 3 anos de idade, que apresentava tumorações testiculares endurecidas, indolores e de crescimento lento, sendo encaminhado para orquiectomia bilateral. RESULTADOS: Foi decidido por tratamento conservador com prednisona, havendo significativa diminuição do volume testicular e normalização dos níveis de andrógenos. CONCLUSÃO: Este caso demonstra a importância de sempre se considerar a hipótese de HRA intratesticulares no diagnóstico diferencial dos tumores testiculares. A investigação e a conduta devem ser conduzidas de maneira cautelosa para se evitar orquiectomias desnecessárias. Resumo em inglês OBJECTIVES: Testicular tumors are a rare condition associated with congenital adrenal hyperplasia (CAH), originated from intratesticular adrenal rest tumors, and they are rarely associated with malignant tumors. Their histological differentiation from Leydig-cell tumors is quite difficult, which would lead to inappropriate orchiectomies. Thus the objective of this report was to present this diagnostic dilemma. METHODS: Reported the case of 16-yr-old boy with previous diag (mais) nosis of CAH with bilateral testicular enlargement who was recommended to be submitted to a bilateral orchiectomy. RESULTS: Considering this findings, it was decided to treat conventionally with prednisone with significant reduction of testicular volume, and normalization of androgens levels. CONCLUSION: This case shows the importance of intratesticular adrenal rest tumors in the differential diagnosis of testicular tumors. Cautious approach during investigation and treatment are recommended to avoid inappropriate orchiectomies.

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Tumores hipofisários: opções terapêuticas atuais e perspectivas futuras de tratamento/ Pituitary tumors: current therapeutic options and future perspectives

Musolino, Nina R. Castro
2003-08-01

Resumo em português A indicação de tratamento dos tumores hipofisários depende das suas características secretórias e volume. Nos prolactinomas, a terapêutica clínica com uso de agonistas dopaminérgicos continua sendo a primeira opção, enquanto nos outros tumores o tratamento cirúrgico ainda é o mais indicado. No entanto, para a acromegalia, a introdução dos análogos da somatostatina com ação prolongada tem aumentado a indicação dessas drogas, inclusive como tratamento pri (mais) mário. O antagonista do GH, pegvisomant, e o desenvolvimento de novos análogos específicos para subtipos do receptor da somatostatina são grandes avanços reais e potenciais. No âmbito da cirurgia e radioterapia, novas técnicas também têm sido incorporadas, sempre na busca de melhores resultados associados à menor risco de complicações. Este artigo visa resumir os tratamentos atuais e as perspectivas futuras, como a terapia gênica, para os adenomas hipofisários. Resumo em inglês The treatment of pituitary tumors depends on its volume and secretory patterns. For prolactinomas, the clinical treatment using dopaminergic agonists is now considered the first choice therapy, whereas for all other pituitary tumors the surgical treatment is still the initial approach. In acromegaly, however, the development of long-action somatostatin analogs has changed the management of this disease, and these drugs have also been considered as first-line therapy. Furt (mais) hermore, ongoing research on more specific analogs for subtypes of somatostatin receptor and the recently developed GH receptor antagonist pegvisomant, will be new alternatives for acromegalic treatment. Regarding transphenoidal surgery and radiotherapy, new technologies are being developed in search for better results and minor complications. This article summarizes the current treatments and future perspectives, such as gene therapy, for the management of pituitary adenomas.

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Tumores de células germinativas intracranianos na infância: avaliação de 14 casos/ Primary intracranial germ cell tumors in children: evaluation of fourteen cases

Rondinelli, Patrícia Imperatriz Porto; Osório, Carlos Alberto Martinez; Lopes, Luís Fernando
2005-09-01

Resumo em português Este estudo avalia o diagnóstico, a terapia e a sobrevida de 14 pacientes com tumor de células germinativas intracraniano durante o período entre 1991 e 2001. Onze pacientes eram do sexo masculino e três do feminino. A média de idade do grupo foi 12,5 anos (20 dias-18 anos). Na admissão, os mais comuns sintomas foram cefaléia (10/14), vômitos (6/14) e visuais (6/14). Os tumores estavam localizados em região hipotalâmica/hipofisária em 10 casos, suprasselar em 3 (mais) casos e intraparenquimatosa em 1 caso. Histologicamente, havia 1 caso de carcinoma embrionário, 5 de germinomas, 2 de teratoma maduro, 1 de teratoma imaturo e 5 de tumores mistos. O tratamento foi variável, dependendo da histologia da lesão. Três pacientes morreram após a progressão tumoral ou recidiva e um paciente morreu devido causa não relacionada ao tumor. Os demais estão vivos e sem doença. Resumo em inglês This study evaluates the diagnosis, therapy and survival of 14 patients with primary intracranial germ cell tumors during the period from 1991 to 2001. There were 11 males and 3 females. Mean age was 12.2 years old (20 days-18 years). On admission, the most common symptoms were headache (10/14), vomiting (6/14) and visual (6/14). The tumor was in pineal and hypothalamic region in 10 cases, suprasellar in 3 cases, and in the cerebral parenchyma in 1 case. Histologically th (mais) ere were 1 embryonal carcinoma, 5 germinomas, 2 mature teratomas, 1 immature teratoma and 5 mixed germ cell tumors. Treatment differed among the patients according to the type of tumor. Three patients died after tumor progression or relapse and one patient died from another condition. The remaining patients are alive and without disease.

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Tumores intracranianos em pacientes encaminhados para estudos por tomografia de coerência óptica como portadores de glaucoma sem hipertensão ocular: relato de dois casos/ Intracranial tumors in patients referred for optical coherence tomography examination as glaucoma suspects: case report

Biccas Neto, Laurentino; Mesquita, Arthur Silva de
2009-10-01

Resumo em português A tomografia de coerência óptica (OCT) tem se mostrado muito útil na avaliação de pacientes com glaucoma. São relatadas duas pacientes referidas com a suspeita de glaucoma sem hipertensão para avaliação por tomografia de coerência óptica que, na verdade, eram portadoras de tumores intracranianos - um cordoma de clivo no primeiro caso e um craniofaringeoma no segundo. Os achados à tomografia de coerência óptica - diminuição difusa da espessura da camada de (mais) fibras nervosas circumdiscais desproporcionalmente acentuada nos setores nasal e temporal - levantaram a suspeita de acometimento na região do quiasma e permitiram o diagnóstico destes importantes tumores intracranianos. Resumo em inglês Optical coherence tomography (OCT) has proved to be a very valuable tool in the assessment of patients with glaucoma. In this report, intracranial tumors were discovered in two glaucoma suspects referred for diagnostic confirmation by OCT - a clivus chordoma and a craniopharyngeoma. Optical coherence tomography findings - marked asymmetrical diffuse attenuation of the peripapillary nerve fiber layer in nasal and temporal sectors - raised concerns about lesions in chiasmatic region and permitted the timely diagnosis of these intraocular tumors.

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Diagnóstico de tumores do ângulo ponto-cerebelar com o auxílio de técnicas de inteligência artificial/ A diagnostic model for cerebellum-pontine angle tumors using artificial intelligence techniques

LEITÃO, FLÁVIO; GOMES, FERNANDO C.; DIÓGENES, SEBASTIÃO; LEITÃO FILHO, FLÁVIO
2000-03-01

Resumo em português Trata-se de estudo multidisciplinar, cujo objetivo é a obtenção de modelo discriminatório entre diagnóstico de tumores do ângulo ponto-cerebelar (APC) e de distúrbios otorrinolaringológicos. Presentemente, a realização de um acurado exame neurológico e/ou otorrinolaringológico é incapaz de firmar diagnóstico de tumor do APC, sem valer-se de exames radiológicos de alto custo (tomografia computadorizada, ressonância magnética). O modelo proposto foi obtido (mais) através da utilização de técnicas de inteligência artificial e apresentou bom nível de acurácia (88,4%) no teste de novos casos, considerando-se apenas o exame clínico e sem o auxílio de exames radiológicos. Resumo em inglês We are concerned in this paper with learning classification procedures from known cases. More precisely, we provide a diagnostic model that discriminate between cerebellum-pontine angle (CPA) tumors and otorhinolaryngological (ENT) disorders. Usually, in order to distinguish between CPA tumors and ENT disorders one must perform clinical-neurological examination together with expensive radiological imagery (CT and MRI). The proposed model was obtained through artificial in (mais) telligence methods and presented a good accuracy level (88.4%) when tested against new cases, considering only clinical examination without radiological imagery results.

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Um caso raro de tumores torácicos malignos sincrônicos/ A rare case of synchronous malignant thoracic tumors

Bibas, Benoit Jacques; Madeira, Marcos; Gavina, Rodrigo; Hoehl-Carneiro, Leonardo; Sardinha, Sergio
2009-02-01

Resumo em português Tumores neurogênicos malignos do mediastino em adultos são raros e extremamente agressivos. Este artigo relata o caso de um paciente de 61 anos com a ocorrência simultânea de schwannoma maligno de mediastino e carcinoma bronquíolo-alveolar. Apesar do carcinoma bronquíolo-alveolar estar presente em 4-7% dos tumores torácicos sincrônicos ressecados, essa associação nunca foi apresentada na literatura. É, no entanto, um achado frequente em pacientes com infiltrados aparentemente inflamatórios e com opacidades em vidro fosco, como apresentado neste caso. Resumo em inglês Malignant neurogenic mediastinal tumors in adults are uncommon and extremely aggressive. We report the case of a 61-year-old male patient with the simultaneous occurrence of malignant mediastinal schwannoma and bronchioloalveolar carcinoma. Although bronchioloalveolar carcinoma is present in 4-7% of the resected synchronous thoracic tumors, this association has never been reported in the literature. However, it is a common finding in patients presenting apparently inflammatory infiltrates and ground-glass opacities, as in the case presented here.

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Punção aspirativa nos tumores das glândulas salivares: especificidade e sensibilidade/ Fine needle aspiration in salivary gland tumors: specificity and sensitivity

Gonçalves, Antonio José; Menezes, Marcelo Benedito; Kavabata, Norberto Kodi; Bertelli, Antonio Augusto Tupinambá; Souza, Ricardo Antenor de Souza e; Joelsons, Daniel
2007-06-01

Resumo em português As neoplasias das glândulas salivares são afecções que constituem aproximadamente 3% de todos os tumores da cabeça e pescoço. O tratamento cirúrgico adequado depende do correto conhecimento do tipo histológico, principalmente quando se trata de lesões malignas. Dessa maneira, a correta determinação do diagnóstico histológico pré-operatório auxilia em muito o planejamento terapêutico, porém, geralmente, isto é difícil de se estabelecer baseado apenas nos (mais) achados da história, exame clínico e de imagem. OBJETIVOS: O presente estudo avalia comparativamente os resultados de exames citológicos obtidos através de punção aspirativa com agulha fina (PAAF) de tumores de glândulas salivares, realizados no período pré-operatório, com os dados histológicos de espécimes cirúrgicos, analisando a sensibilidade, especificidade e acurácia do método quanto ao diagnóstico de malignidade e benignidade. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 73 prontuários de pacientes portadores de neoplasia de glândulas salivares, todos submetidos a tratamento cirúrgico. RESULTADOS: Obtivemos 87,9% de sensibilidade e 85,7% de especificidade para diagnóstico de tumores benignos; sensibilidade de 42,9% e especificidade de 98,3% para diagnóstico de tumores malignos. O valor global da acurácia foi de 87,7%, o valor preditivo positivo de 85,7% e o negativo de 87,8% para diagnóstico de malignidade com a PAAF. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a PAAF como método diagnóstico auxiliar, pode ser útil na avaliação pré-operatória, especialmente se o diagnóstico for de malignidade, contribuindo assim para um melhor planejamento cirúrgico do doente. Resumo em inglês Neoplasms of salivary glands represent almost 3% of all head and neck tumors. Proper surgical treatment depends upon accurate histological findings, especially in the case of malignant lesions. As such, knowledge of correct cytological findings prior to surgery is important for therapeutic planning. This is not easily established since it is usually based only on the patients' clinical history and imaging exams OBJECTIVE: To evaluate results obtained from fine needle aspi (mais) ration biopsy (FNAB), comparing them to the histological findings of the respective surgical specimens and analyzing the sensitivity, specificity and accuracy of this method in relation to the diagnosis of malignancy or benignancy. METHODS: Retrospective study with the medical records of 73ee patients' who had salivary gland neoplasms and were submitted to FNAB and surgical treatment. RESULTS: Data disclosed that values of sensitivity were 87.9 % and specificity 85.7 % for diagnosis of benign tumors. For malignant tumors 42.5 % of sensitivity and 98.3 of specificity, were observed. Overall values of accuracy were, respectively, 85.7 % and 87.8 % for positive and negative predictive values in the diagnosis of malignancy by FNAB. CONCLUSIONS: It was shown that FNAB, as supplementary diagnostic method, can be useful for preoperative evaluation and surgical planning especially for malignant neoplasms.

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Disgenesias gonadais e tumores: aspectos genéticos e clínicos/ Gonadal dysgenesis and tumors: genetic and clinical features

Lipay, Mônica V. Nunes; Bianco, Bianca; Verreschi, Ieda T.N.
2005-02-01

Resumo em português As Disgenesias Gonadais compõem um espectro clínico de anomalias com fenótipo variável, de feminino a ambíguo ou masculino, em pacientes com desenvolvimento puberal comprometido ou ausente e cariótipo contendo ou não um cromossomo Y e/ou cromossomos marcadores. Embora as seqüências Y-específicas nem sempre sejam evidentes citogeneticamente, as gônadas disgenéticas de pacientes com estas seqüências do cromossomo Y apresentam potencialidade para o desenvolvime (mais) nto de tumores gonadais. O gonadoblastoma, neoplasia de células germinativas misturadas com células de cordões sexuais, geralmente com calcificações focais, é o mais temido pela sua freqüência. Outras neoplasias de comportamento maligno ou não ocorrem nas disgenesias, sendo também relacionadas à presença de seqüências do cromossomo Y. A detecção destas seqüências por técnicas citogenéticas ou moleculares tem sido estimulada para nortear a indicação profilática de cirurgia para retirada das gônadas neste grupo de pacientes, uma vez que não são, em geral, tumores metastáticos e pela possibilidade de cura com a sua rescisão. Resumo em inglês Gonadal dysgenesis comprises a clinical spectrum of anomalies in patients with female, ambiguous or male phenotype, absent or impaired puberty and karyotype with or without Y chromosome and/or chromosome markers. Although Y-specific sequences are seldom cytogenetically evident, dysgenetic gonads are potentially prone to developing tumors. Gonadoblastoma, a mixed germ cell and sex-cord cells tumor with variable degree of focal calcification, is the most harmful due to its (mais) frequency. Other gonadal tumor, maligns or not, also occur in gonadal dysgenesis. As they are not metastatic tumors and may be eradicated by selective excisions, the importance of detecting Y-sequences by molecular sensitized techniques is stressed in order to indicate prophylactic gonadectomy.

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Classificação da Organização Mundial da Saúde para os tumores dos tecidos hematopoético e linfoide, 4ª edição, 2008: principais modificações introduzidas em relação à 3ª edição, 2001/ World Health Organization classification of tumors of hematopoietic and lymphoid tissues, 4th edition, 2008: major changes from the 3rd edition, 2001

Zerbini, Maria Claudia Nogueira; Soares, Fernando Augusto; Velloso, Elvira Deolinda Rodrigues Pereira; Chaufaille, Maria de Lourdes L. F; Paes, Roberto Pinto
2011-02-01

Resumo em português A Classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para os tumores do tecido hematopoético e linfoide (4ª edição, 2008)¹ representa uma atualização da 3ª edição, 2001². Apresentamos a seguir um resumo dessas alterações nos grupos das doenças mieloproliferativas, mileodisplásicas, leucemias mieloides agudas, neoplasias de células precursoras B e T, e neoplasias de células B, T e NK maduras. O entendimento das alterações genético-moleculares e os (mais) resultados alcançados com propostas terapêuticas inovadoras nesses grupos de doenças demandam constante reavaliação de sua classificação, justificando as alterações importantes aqui discutidas1,3-5. Resumo em inglês The World Health Organization (WHO) Classification of tumors of hematopoietic and lymphoid tissues (4th edition, 2008)¹ presents an updated version of the 3rd edition published in 2001². A summary of these changes relates to the groups of chronic myeloproliferative disorders, myelodisplasia, acute myeloid leukemias, neoplasms of precursor B and T cells and neoplasms derived of mature B, T and NK cells. A better understanding of molecular genetic changes and results achi (mais) eved with innovative therapeutic approaches in these groups of diseases requires constant reassessment of the classifications, supporting the major changes discussed here, including interesting comments from literature1, 3-5.

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Diagnóstico e tratamento de tumores carcinóides do trato digestivo/ Diagnosis and treatment for carcinoid tumors in the digestive tract

FERNANDES, LUIS CÉSAR; PUCCA, LUIZ; MATOS, DELCIO
2002-03-01

Resumo em português Os autores verificam as características dos tumores carcinóides de acordo com sua localização no trato digestivo. Apesar de sua baixa velocidade de crescimento e de metastatização, tais neoplasias são malignas e devem ser submetidas a ressecção cirúrgica. Casos avançados com metástases são tratados com derivados da somatostatina, com paliação dos sintomas, ocasional regressão das lesões e obtenção de maior sobrevida. Lesões apendiculares e retais têm melhor prognóstico, talvez pelo diagnóstico precoce efetuado. Resumo em inglês The authors analyzed the characteristics of carcinoid tumors according to their site in the digestive tract. Despite their low speed of growing and metastasis process, such neoplasias are malignant and must be submitted to surgical resection. Advanced cases with metastases are treated with somatostatin derivatives, lessening symptoms, causing occasional regression of lesions and presenting an extended survival. Appendicular and rectal lesions have a better prognosis maybe due to the early diagnosis performed.

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História natural dos tumores mesenquimatosos/ Natural history of mesenchymal tumors

Santos, Hermano; Castro-Poças, F.; Lago, Paula; Moreira, Teresa; Areias, Jorge
2010-09-01

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Transplante de células-tronco hematopoéticas para tumores sólidos: recomendações do Consenso Brasileiro de Transplante de Medula Óssea/ Autologous hematopoietic stem cell transplantation in solid tumors: the Brazilian Consensus on Stem Cell Transplantation

Lerner, Décio; Arcuri, Leonardo J.; Colares, Marta
2010-05-01

Resumo em português O transplante de células-tronco hematopoéticas autólogo permite o escalonamento de dose de drogas quimioterápicas e é uma estratégia atraente para tratamento de tumores sólidos, principalmente em doenças recaídas. Não há, no entanto, estudos randomizados fase III que demonstrem benefício deste procedimento em tumor sólido. Em tumor germinativo de testículo, há estudos fase II com excelentes resultados, proporcionando cura para doentes refratários a platina (mais) ou que estão em terceira linha de quimioterapia. Com base nisto, o transplante de células-tronco hematopoéticas autólogo é considerado tratamento padrão para tumor germinativo recaído. Para câncer de mama, o papel desta modalidade de tratamento permanece controverso apesar dos vinte anos de experiência. Ainda é utilizado em ensaios clínicos e talvez exista algum subgrupo que se beneficie. O procedimento não oferece benefício para câncer de ovário, pulmão ou tumor cerebral. O transplante alogeneico de células-tronco hematopoéticas para tumores sólidos se baseia no efeito enxerto-contra-tumor, que é observado para algumas doenças: câncer mamário, colorretal, ovariano, pancreático e, finalmente, renal, em que há a maior experiência. Porém, o tratamento ainda é considerado experimental. Resumo em inglês Autologous hematopoietic stem cell transplantation, which allows chemotherapy dose-escalonation, is an attractive strategy for solid tumors treatment, specially relapsed diseases. However, there are no phase III trials showing benefits. There are phase II trials showing excellent results for germ cell tumors, including cure for platinrefractory and heavily pretreated patients. Because of this, autologous stem cell transplantation is considered standard of care for relapse (mais) d germ cell tumor. The role of this treatment remains controversial for breast cancer despite twenty years of experience. It’s still done in clinical trials and it may benefit a subgroup of patients. The procedure offers no benefit for ovary, lung or cerebral cancer. Allogeneic stem cell transplantation for solid tumors relies on graft versus tumor effect, which is observed for some diseases: breast, colorectal, ovarian, pancreatic and, at last, kidney cancer, for which there is most experience. This treatment, however, is still experimental.

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Associação entre fatores da dieta e tumores de cérebro em adultos: uma revisão da literatura/ Association between dietary factors and brain tumors in adults: a review

Pereira, Rosângela Alves; Koifman, Sérgio
2001-12-01

Resumo em português Desenvolveu-se uma revisão da literatura científica publicada entre 1986 e 1999, sobre a associação entre fatores da dieta e os tumores de cérebro em adultos, com o objetivo de descrever as associações observadas e discutir os aspectos metodológicos que possam influenciar os resultados observados. De um modo geral, os estudos revisados parecem apontar na direção de uma associação moderada entre os fatores da dieta e os tumores de cérebro; há evidências de q (mais) ue o consumo de compostos N-nitroso possa favorecer o desenvolvimento desses tumores, e de que o consumo de vegetais e frutas pode ter papel na sua inibição. A participação dos respondentes substitutos nos estudos analisados, pode ter introduzido viés de memória nas informações levantadas e contribuído para a inconsistência dos achados. As investigações epidemiológicas sobre a associação da dieta com estes tumores devem considerar a análise de outros fatores alimentares, além dos compostos N-nitroso. É necessário precisar os períodos de exposição que devem ser investigados e contar com criteriosa metodologia, de modo a prevenir a ocorrência de tendenciosidades relacionadas com a seleção dos controles e minimizar os efeitos do viés de memória. Resumo em inglês This paper reviews the scientific literature published from 1986 to 1999 assessing the relationship between dietary factors and brain tumors in adults. The work aimed to describe the estimated associations and to discuss methodological aspects that might influence the results. The studies generally appear to show a moderate association between dietary factors and brain tumors. There is evidence that N-nitroso compounds enhance the risk of developing such tumors and that c (mais) onsumption of fruits and vegetables can inhibit them. Use of proxies in most of the studies may have introduced bias, thereby contributing to some inconsistent observations. Epidemiological research on diet and brain tumors should consider other components of food besides N-nitroso compounds. It is important to carefully assess exposure periods and to prevent bias related to control selection and recall.

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Associação entre fatores da dieta e tumores de cérebro em adultos: uma revisão da literatura/ Association between dietary factors and brain tumors in adults: a review

Pereira, Rosângela Alves; Koifman, Sérgio
2001-12-01

Resumo em português Desenvolveu-se uma revisão da literatura científica publicada entre 1986 e 1999, sobre a associação entre fatores da dieta e os tumores de cérebro em adultos, com o objetivo de descrever as associações observadas e discutir os aspectos metodológicos que possam influenciar os resultados observados. De um modo geral, os estudos revisados parecem apontar na direção de uma associação moderada entre os fatores da dieta e os tumores de cérebro; há evidências de q (mais) ue o consumo de compostos N-nitroso possa favorecer o desenvolvimento desses tumores, e de que o consumo de vegetais e frutas pode ter papel na sua inibição. A participação dos respondentes substitutos nos estudos analisados, pode ter introduzido viés de memória nas informações levantadas e contribuído para a inconsistência dos achados. As investigações epidemiológicas sobre a associação da dieta com estes tumores devem considerar a análise de outros fatores alimentares, além dos compostos N-nitroso. É necessário precisar os períodos de exposição que devem ser investigados e contar com criteriosa metodologia, de modo a prevenir a ocorrência de tendenciosidades relacionadas com a seleção dos controles e minimizar os efeitos do viés de memória. Resumo em inglês This paper reviews the scientific literature published from 1986 to 1999 assessing the relationship between dietary factors and brain tumors in adults. The work aimed to describe the estimated associations and to discuss methodological aspects that might influence the results. The studies generally appear to show a moderate association between dietary factors and brain tumors. There is evidence that N-nitroso compounds enhance the risk of developing such tumors and that c (mais) onsumption of fruits and vegetables can inhibit them. Use of proxies in most of the studies may have introduced bias, thereby contributing to some inconsistent observations. Epidemiological research on diet and brain tumors should consider other components of food besides N-nitroso compounds. It is important to carefully assess exposure periods and to prevent bias related to control selection and recall.

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Tratamento radioterápico dos tumores glômicos do osso temporal/ Radiation therapy for glomus tumors of the temporal bone

Dall'Igna, Celso; Antunes, Marcelo B.; Dall'Igna, Daniela Pernigotti
2005-12-01

Resumo em português O tratamento dos tumores glômicos tem sido motivo de controvérsia desde sua primeira publicação, podendo ser cirúrgico, radioterápico ou apenas expectante. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar a efetividade e as complicações do tratamento radioterápico para esses tumores. FORMA DE ESTUDO: clínico com coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de uma coorte histórica de pacientes com tumor glômico jugular submetidos à radioterapia. Os critérios de (mais) controle da doença foram não haver progressão dos sintomas ou disfunção de nervos cranianos, sem aumento do tamanho da lesão ao exame físico ou controle radiológico. Avaliamos também a presença de seqüelas do tratamento. RESULTADOS: Foram incluídos 12 pacientes, sendo oito mulheres. O tempo de follow-up variou de 3 a 35 anos, com uma media de 11,6 anos. Os principais sintomas foram: hipoacusia, zumbido pulsátil e tontura ou vertigem. Os achados de exame físico mais freqüentes foram massa pulsátil retrotimpanica, paralisia facial e anacusia, sendo os tumores estadiados segundo a classificação proposta por Fisch. A radioterapia foi realizada com acelerador linear com doses variando de 4500-5500 Rads por 4-6 semanas. As seqüelas mais comuns foram a dermatite, estenose do conduto auditivo externo, anacusia e paralisia facial. DISCUSSÃO: Os sintomas e achados de exame físico e o método e dosagem da radioterapia não diferiram daqueles encontrados na literatura. Todos os pacientes tiveram melhora dos sintomas e apenas um não foi considerado como tendo controle da doença. As complicações do tratamento foram de pouca repercussão, com exceção da anacusia e da paralisia facial. CONCLUSÃO: A radioterapia é uma alternativa viável para o tratamento desses tumores pela boa resposta e baixo índice de complicações. Deve ser considerada especialmente em tumores mais avançados onde um procedimento cirúrgico pode trazer grande morbidade. Resumo em inglês The treatment of glomic tumors has been controversial since its first description. It can be done with surgery, radiotherapy or just expectation. AIM: The objective of this paper was to evaluate the effectiveness and complications of radiotherapy. STUDY DESIGN: clinical with transversal cohort. MATERIAL AND METHOD: It was made a retrospective review in the charts of the patients with glomus jugulare tumors treated with radiotherapy. Disease control was determined by (1) n (mais) o progression of symptoms or cranial nerve dysfunction or (2) no progression of the lesion in radiological follow-up. It was also evaluated the follow-up period and the sequelae of the treatment. RESULTS: Twelve patients were included, 8 of then women. The follow-up period was from 3 to 35 years, with a media of 11,6 years. The main symptoms were: hearing loss, pulsate tinnitus, dizziness and vertigo. The signs were pulsate retrotympanic mass, facial palsy and cofosis. The tumors were staged using Fisch's classification. The radiotherapy was performed with linear accelerator with dose ranging from 4500-5500 in 4-6 weeks. In the follow-up period were possible to identify sequelaes like dermatitis, meatal stenosis, cofosis and facial palsy. DISCUSSION: The signs and symptoms were the same found in the medical literature. The type and dosages of the radiotherapy were also the same of others reports. All patients had improvement of the symptoms and only one was not considered as having disease controlled. Complications were, in general, minor complications, with exception of the cofosis and facial palsy. CONCLUSION: Radiotherapy is a viable alternative to treatment of these tumors because their good response and low level of complications. It should be considered specially in advanced tumors where a surgical procedure could bring a high level of morbidity.

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Tratamento criocirúrgico de tumores e de fístulas, em cães/ Cryosurgical treatment of tumors and fistulas in dogs

Goloubeff, B.; Oliveira, H.P.
1999-10-01

Resumo em português O presente trabalho descreve a técnica criocirúrgica utilizando nitrogênio líquido em seis cães com neoplasias cutâneas, em cinco com tumores venéreos transmissíveis e em seis com fístulas na região anal. O aparelho utilizado permitiu que o nitrogênio líquido ebulisse continuadamente, sendo liberado em forma de pulverização com controle sobre a pressão do vapor. Resumo em inglês This paper describes the use of a cryosurgical technique in six dogs with skin neoplasm, five with transmissible venereal tumors and six with perianal fistulas. The cryosurgical unit allowed liquid nitrogen boiling and its releasing as spray, owing to the control of nitrogen gas pressure.

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Avaliação por ressonância magnética dos tumores de adrenal com correlação histológica/ Evaluation of adrenal tumors by magnetic resonance imaging with histological correlation

Martins, Daniel Lahan; Baroni, Ronaldo Hueb; Blasbalg, Roberto; Viana, Públio Cesar Cavalcanti; Bezerra, Regis Otaviano Franca; Donato Jr., Francisco; Mattedi, Romulo Loss; Lucon, Antonio Marmo; Leite, Claudia da Costa; Cerri, Giovanni Guido
2008-02-01

Resumo em português A ressonância magnética é ferramenta importante para a detecção e caracterização dos tumores adrenais. O conhecimento das diferentes apresentações dos tumores primários e secundários à ressonância magnética e sua correlação com dados da histologia são essenciais para o correto raciocínio diagnóstico. Este artigo revisa os aspectos que podem estreitar o diagnóstico diferencial dos tumores adrenais, dando ênfase à correlação histológica daqueles mais comuns. Resumo em inglês Magnetic resonance imaging is an important tool for the detection and characterization of adrenal tumors. The knowledge about the different presentations of primary and secondary adrenal tumors at magnetic resonance imaging and their correlation with histological data are essential for the establishment of a correct diagnosis. The present study reviews magnetic resonance imaging aspects which may narrow the differential diagnosis of adrenal tumors, emphasizing the histological correlation of the most frequent ones.

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Estudo retrospectivo de 761 tumores cutâneos em cães/ Retrospective study on 761 canine skin tumors

Souza, Tatiana Mello de; Fighera, Rafael Almeida; Irigoyen, Luiz Francisco; Barros, Claudio Severo Lombardo de
2006-04-01

Resumo em português Os arquivos de biópsias de cães realizadas no Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria entre 1964 e 2003 foram revisados à procura de tumores cutâneos. Dos 703 registros encontrados, em 570 (81,0%) estava descrito que o cão apresentava apenas um tumor na pele e, em 133 (19,0%), que o cão apresentava mais de um tumor. Seiscentos e cinqüenta e quatro (93,1%) cães apresentavam apenas um tipo histológico de tumor e 41 (5,8%) apres (mais) entavam dois tumores histologicamente distintos. Em sete (1,0%) cães, havia três tumores diferentes e em um (0,1%) cão foram diagnosticados quatro tumores não relacionados, finalizando um total de 761 tumores. Dos 761 tumores cutâneos encontrados, 673 (88,4%) eram neoplásicos e 88 (11,6%) eram não-neoplásicos. Os 15 tumores mais prevalentes em ordem decrescente de freqüência foram: mastocitoma, carcinoma de células escamosas, adenoma perianal, lipoma, tricoblastoma, carcinoma perianal, papiloma, cistos foliculares, hemangioma, hemangiossarcoma, melanoma, adenoma sebáceo, histiocitoma, hiperplasia sebácea nodular e fibroma. Resumo em inglês The biopsy files in dogs from the Veterinary Pathology Laboratory of the Universidade Federal de Santa Maria, RS, Brazil, from 1964 to 2003, were reviewed for skin tumors. In the 703 files, 570 (81.0%) it was reported that the dog had only one skin tumor and in 133 (19.0%), more than one tumor was described in the skin. Six hundred and fifty four (93.1%) dogs had only one histologic type of tumor and 41 (5.8%) had two tumors of different histologic types. In seven (1.0%) (mais) dogs there were three tumors of different histologic types and in one (0.1%) four histologically unrelated tumors were diagnosed, performing 761 tumors. Out of the total of 761 skin tumors found, 673 (88.4%) were neoplastic and 88 (11.6%) were non-neoplastic. The 15 more frequently found tumors, in decreasing order of frequency, were: mast cell tumor, squamous cell carcinoma, perianal adenoma, lipoma, trichoblastoma, perianal carcinoma, papilloma, follicular cysts, hemangioma, hemangiosarcoma, melanoma, sebaceous adenoma, histiocytoma, nodular sebaceous hyperplasia and fibroma.

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Marcadores biológicos de tumores tiroidianos/ Biological markers in thyroid tumors

Matsuo, Sílvia E.; Martins, Luciane; Leoni, Suzana G.; Hajjar, Denise; Ricarte-Filho, Júlio Cézar M.; Ebina, Kátia N.; Kimura, Edna T.
2004-02-01

Resumo em português Um marcador biológico ideal deve ser específico e sensível para identificar o tipo tumoral e caracterizar o estágio da progressão neoplásica. Os tumores de tiróide originam-se de dois tipos celulares: 1) carcinoma medular originário de células parafoliculares; e 2) as neoplasias de células epiteliais foliculares, que incluem bócio, adenomas, carcinomas diferenciados (carcinoma papilífero e carcinoma folicular) e carcinoma indiferenciado (carcinoma anaplásico) (mais) . O comportamento biológico distinto faz com que cada tipo tumoral necessite de uma conduta terapêutica específica. O conhecimento acumulado ao longo destes anos, utilizando métodos de biologia molecular e, mais recentemente, a genômica, identificou mutações específicas de câncer de tiróide e, atualmente, entendemos muito das alterações que ocorrem na expressão de fatores de crescimento, seus receptores e proteínas sinalizadoras intracelular nas neoplasias tiroidianas. Contudo, apesar desses, até o momento não dispomos de um marcador eficiente que auxilie no diagnóstico e prognóstico e, conseqüentemente, para indicação de uma terapêutica mais adequada. Nesta revisão, discutiremos os principais aspectos relacionados à tumorigênese tiroidiana, avaliando o potencial destes fatores como marcador em neoplasia folicular de tiróide. Resumo em inglês Thyroid tumors originate from two cell types: 1) medullar carcinoma from parafolicullar cells and 2) the tumors derived from follicular epithelial cells, which include multinodular goiter, adenomas, differentiated carcinomas (papillary and follicular carcinoma) and undifferentiated carcinoma (anaplastic carcinoma). Because of the tumors distinct biological behavior, there is a requirement for a specific therapeutic approach. Some thyroid cancer specific mutations have bee (mais) n identified using molecular biology and more recently, genomic methodology. We now understand much of the alterations that occur in the expression of growth factors, receptors and the intracellular signaling pathway. However, none of these have yet proven to be efficient as a marker for diagnosis and prognosis, nor are they helpful in establishing a targeted therapeutic approach. In this review, we will discuss the main aspects of thyroid tumorigenesis and evaluate the potential of these factors as markers for thyroid follicular neoplasia.

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Microcirurgia endoscópica transanal no tratamento dos tumores do reto: estudo prospectivo em 50 pacientes/ Transanal endoscopic microsurgery in the treatment of rectal tumors: a prospective study in 50 patients

Moraes, Roberto da Silveira; Malafaia, Osvaldo; Telles, José Ederaldo Queiroz; Trippia, Marcus Adriano; Buess, Gerhard F.; Coelho, Júlio Cezar Uilli
2008-12-01

Resumo em português RACIONAL: A literatura médica aceita ressecção local como opção válida em casos selecionados de tumores de reto. A seleção dos pacientes requer exata estimativa dos riscos e avaliação pré-operatória precisa, tanto no aspecto clínico como histopatológico. OBJETIVO: Avaliar os resultados da microcirurgia endoscópica transanal em seguimento de 18 meses. MÉTODOS: De abril de 2002 a abril de 2006, 50 pacientes com tumores de reto foram submetidos a microcirurgi (mais) a endoscópica transanal, selecionados por suas características clínicas e histopatológicas. Os critérios de inclusão foram: adenomas sésseis maiores do que 3 cm e menores do que 8 cm não-circunferenciais; neoplasia intra-epitelial de alto grau; carcinoma retal pT1, e em casos especiais pT2. Todos esses tumores foram submetidos ao mesmo procedimento cirúrgico. RESULTADOS: O resultado histopatológico final revelou 9 adenomas, 26 neoplasias intra-epiteliais de alto grau, 13 carcinomas (9 pT1 e 4 pT2) e 2 carcinóides. A menor idade foi de 25 anos e a maior de 92. O menor tumor ressecado tinha 64 mm² (carcinóide) e o maior (adenoma) 90 mm². O tempo médio de operação foi de 90 minutos e o de internamento 5 dias. Houve uma morte não relacionada ao método. Um paciente com carcinoma de baixo risco pT1 apresentou recidiva 18 meses após microcirurgia endoscópica transanal e foi submetido a retossigmoidectomia curativa. Foi observado tumor residual em dois pacientes e a complicação mais grave foi uma fístula retovaginal. A taxa de complicação global foi de 9%. CONCLUSÃO: Atualmente a microcirurgia endoscópica transanal é a técnica de escolha para o tratamento de adenomas sésseis, neoplasias intra-epiteliais de alto grau e carcinoma retal pT1 de baixo risco. Resumo em inglês BACKGROUND: The medical literature accepts local resection as a valuable option in selected cases of rectal tumors. Selection of patients requires an exact perioperative estimation of risks with clinical and histopathological examination. Transanal endoscopic microsurgery aims a safe resection of the tumoral area which leads up to the cure. AIM: To evaluate transanal endoscopic microsurgery results in a follow-up time of 18 months. METHODS: From April 2002 to April 2006, (mais) 50 patients with rectal tumors were submitted to transanal endoscopic microsurgery, chosen by clinical history and lesion characteristics. The inclusion criteria were: sessile adenomas larger than 3 cm and smaller than 8 cm, not circumferentially distributed; intra epithelial neoplasia of high degree; and rectal carcinoma pT1, and special cases of pT2. All these rectal tumors were submitted to the same surgical act. RESULTS: The final histopathological results reveal 9 adenoma, 26 intra-epithelial neoplasia of high degree, 13 carcinoma (9 pT1-4 pT2) and 2 carcinoid. The lowest age was 25 and the higher, 92 years-old. The smallest resected tumor had 64 mm² (carcinoid) and the largest (adenoma), 90 cm². Operating time was in average 90 minutes and the overall time statement, 5 days. There was one death not related with the method. One patient with low risk carcinoma pT1 presented recurrence 18 months after transanal endoscopic microsurgery and was submitted to curative rectosigmoidectomy. It was proven a residual tumor after local surgery in two patients and the most important complication was one recto-vaginal fistula. The overall complications rate was 9%. CONCLUSION: Today transanal endoscopic microsurgery is chosen as the ideal technique for the treatment of sessile adenomas, intraepithelial neoplasia of high degree and rectal carcinoma pT1.

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Complicações oftálmicas em pacientes com tumores malignos extra-orbitários/ Ophthalmic complications in patients with extraorbital malignant tumors

Baptista, Ana Célia; Marchiori, Edson; Boasquevisque, Edson; Cabral, Carlos Eduardo Lassance; Bonfim, Mário
2003-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Correlacionar as complicações oftálmicas, presentes em pacientes portadores de tumores malignos extra-orbitários, com o sítio de origem e diagnóstico histopatológico destas neoplasias, por meio de tomografia computadorizada. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente, por tomografia computadorizada, 29 pacientes com neoplasias malignas extra-orbitárias, sem qualquer tratamento prévio do tumor, e evidência clínico-radiológica de comprometimento orbi (mais) tário associado. RESULTADOS: Houve predomínio do carcinoma epidermóide (28%), seguido pelo carcinoma basocelular (14%). As complicações oftálmicas mais comumente observadas foram proptose (38%), epífora (24%) e dor ocular (24%). Redução da acuidade visual foi referida em 14 % dos casos. Os sítios de origem mais comuns das neoplasias foram o seio maxilar (28%), o seio etmoidal (17%) e a pele e subcutâneo da face (17%). Proptose ocular foi causada predominantemente por tumores não carcinomatosos e tumores originados no seio etmoidal, ao passo que epífora ocorreu preferencialmente nos casos de tumores carcinomatosos e de neoplasias do seio maxilar. Redução da motilidade ocular, irritação ocular e secreção no olho foram as complicações oftálmicas mais freqüentes em pacientes com tumores dos anexos oculares, ao passo que dor ocular foi a complicação oftálmica dominante nos pacientes com neoplasias originadas na pele e subcutâneo da face. CONCLUSÕES: Os autores sugerem que, diante de paciente com epífora e massa maxilo-nasal, carcinoma do seio maxilar deve ser considerado primariamente no diagnóstico diferencial da lesão. Da mesma forma, tumores não carcinomatosos, como sarcomas e linfomas, devem ser considerados, sobretudo no diagnóstico de pacientes com proptose e massa naso-etmoidal. Resumo em inglês OBJECTIVE: To correlate the ophthalmic complications in patients with extra-orbital malignant tumors with the site of origin and histopathologic diagnosis of the tumors by computed tomography. METHODS: Twenty-nine patients diagnosed to have extra-orbital malignant neoplasms, with clinical and radiological evidence of orbital involvement, were studied by computed tomography. No patient had previous treatment of the tumor. RESULTS: Squamous cell carcinoma was the most commo (mais) n neoplasm (28%), followed by basal cell carcinoma (14%). The most frequent ophthalmic complications were proptosis (38%), epiphora (24%) and ocular pain (24%). Decreased visual acuity was noticed in 14% of the cases. The most common sites of origin of the tumors were the maxillary sinus (28%), ethmoidal sinus (17%) and skin and subcutaneous tissue of the face (17%). Ocular proptosis was mainly caused by non-carcinomatous and ethmoidal sinus tumors. Epiphora was more often noticed in carcinomas and maxillary sinus tumors. Decreased ocular motility, visual disturbance and ocular secretion were the commonest ophthalmic complications in patients with ocular anexial tumors. On the other hand, ocular pain was the most frequent feature in patients with soft tissue tumors of the face. CONCLUSION: The authors suggest that, in patients with epiphora and nasomaxillary mass, carcinoma of the maxillary sinus should be considered as the first diagnosis. Non-carcinomatous tumors, like sarcomas and lymphomas, should mainly be considered in patients with proptosis and nasoethmoidal mass.

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Uso do tensor de difusão na avaliação dos padrões de acometimento da substância branca em pacientes com tumores cerebrais: é uma ferramenta útil para o diagnóstico diferencial?/ Use of diffusion tensor magnetic resonance imaging in the assessment of patterns of white matter involvement in patients with brain tumors: is it useful in the differential diagnosis?

Itagiba, Vanessa Granado Alves; Borges, Rafael; Cruz Jr, Luiz Celso Hygino da; Furtado, Andre Dietz; Domingues, Romeu Côrtes; Gasparetto, Emerson Leandro
2010-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Propõe-se avaliar o papel do tensor de difusão na avaliação dos diferentes padrões de acometimento da substância branca em pacientes com tumores cerebrais e a utilidade desta técnica no diagnóstico diferencial dessas neoplasias. MATERIAIS E MÉTODOS: Quarenta e quatro pacientes com tumores cerebrais, incluindo gliomas de baixo grau, astrocitomas anaplásicos, glioblastomas multiformes e metástases, foram estudados com imagens de ressonância magnética (mais) convencional e tensor de difusão. Os tratos de substância branca próximos aos tumores foram caracterizados como deslocados, interrompidos, infiltrados e edematosos. RESULTADOS: Houve significativa sobreposição entre os padrões de acometimento da substância branca pelo tensor de difusão, uma vez que o padrão deslocado foi observado em todos os tipos de tumor. Os padrões interrompido e infiltrado foram encontrados em glioblastomas multiformes e astrocitomas anaplásicos e o padrão edematoso foi observado em metástases. CONCLUSÃO: Os padrões de envolvimento dos tratos de substância branca cerebral avaliados pelo tensor de difusão auxiliam no mapeamento dos tratos adjacentes aos tumores e fornecem informações importantes sobre a extensão do tumor, no entanto, eles não possibilitam fazer a distinção entre gliomas de baixo e alto graus e metástases Resumo em inglês OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating the role of diffusion tensor imaging for the assessment of different patterns of white matter involvement in patients with brain tumors and the utility of this technique for differential diagnosis of such neoplasms. MATERIALS AND METHODS: Forty-four patients with brain tumors, including low-grade gliomas, anaplastic astrocytomas, glioblastomas multiforme and metastases, were studied with conventional and diffusion tenso (mais) r magnetic resonance imaging. White matter tracts around the tumors were characterized as displaced, disrupted, infiltrated and edematous. RESULTS: A significant overlap was observed between patterns of white matter involvement on diffusion tensor images as the displaced pattern was seen in all the types of tumor. Disrupted and infiltrated patterns were found in glioblastomas multiforme and anaplastic astrocytomas. The edematous pattern was found in the cases of metastases. CONCLUSION: Diffusion tensor imaging patterns of white matter involvement assists in the mapping of tracts adjacent to tumors, providing significant data about tumors extent; however, they cannot distinguish low-grade and high-grade gliomas from metastases

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Estudo retrospectivo de 1.647 tumores mamários em cães

Oliveira Filho, José C.; Kommers, Glaucia D.; Masuda, Eduardo K.; Marques, Brenda M.F.P.P.; Fighera, Rafael A.; Irigoyen, Luiz F.; Barros, Claudio S.L.
2010-02-01

Resumo em português Tumores mamários são comuns em cães, e constituem o neoplasma mais frequente em cadelas. Este estudo tem como objetivos principais estabelecer a prevalência dos tumores mamários, e dos diferentes tipos histológicos (neoplásicos e não-neoplásicos), diagnosticados em cães no Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria (LPV-UFSM). Foram avaliados 1.304 protocolos de exames histopatológicos recebidos em 1990-2008 e 132 protocolos d (mais) e necropsias realizadas em 2000-2008. Deles foram obtidos a raça, o sexo e a idade dos cães, a localização do tumor na cadeia mamária, o diagnóstico morfológico e a ocorrência de metástases. Nos protocolos de exame histopatológico, foram diagnosticados 1.495 tumores, considerando que alguns cães tinham mais de um tipo de tumor, sendo 1.465 neoplásicos e 30 não-neoplásicos. Dos neoplásicos, 390 (26,6%) eram benignos e 1.075 (73,3%) eram malignos, estabelecendo-se uma relação benigno: maligno de 1:2,75. Das 1.125 necropsias de cães realizadas em 2000-2008, 132 (11,6%) protocolos tinham descrições de tumor de mama, perfazendo 152 diagnósticos morfológicos, dos quais 150 eram neoplásicos e dois eram não-neoplásicos. Carcinoma simples foi o tipo histológico mais prevalente tanto em biópsias como em necropsias. Nas necropsias, foram observadas metástases para linfonodos em 39 casos (29,5%) e para órgãos distantes em 64 casos (53,3%). Resumo em inglês Mammary gland tumors are common in dogs and are the most common type of neoplasm of female dogs. The main purposes of this study were to establish the prevalence of the mammary gland tumors, as well as of its different histologic types (neoplastic and non-neoplastic), diagnosed in the Laboratório de Patologia Veterinária of the Universidade Federal de Santa Maria. There were 1,304 biopsy reports of mammary gland tumors during 1990-2008 and 132 necropsy reports of dogs w (mais) ith mammary tumors in 2000-2008. Data about breed, gender, and age of dogs, tumor localization, morphologic diagnosis, and metastasis occurrence were analyzed. In the biopsy cases, 1,495 tumors were diagnosed, considering the presence of more than one type of tumor in some of the dogs. From those, 1,465 were neoplastic and 30 were non-neoplastic. Within the neoplasms, 390 (26.6%) were benign and 1,075 (73.3%) were malignant. The benign/malignant ratio was 1:2.75. During the years 2000-2008, 1,125 necropsies of dogs were performed, 132 (11.64%) of which with mammary gland tumors. There were 152 morphologic diagnoses, being 150 of neoplastic and two of non-neoplastic lesions. Simple carcinoma was the most prevalent histologic type, both among biopsy and necropsy cases. On necropsy cases, metastases to lymph nodes and distant organs were seen in 39 (29.5%) and 64 (53,3%) cases, respectively.

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Gastroduodenopancreatectomia ampliada para tumores não periampulares/ Extended duodenopancreatectomy for nonperiampulary tumors

Carvalho, Gustavo Santos Stoduto de; Mali Junior, Jorge; Dias, Jurandir de Almeida; Albagli, Rafael
2007-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a morbi-mortalidade cirúrgica e a evolução dos pacientes submetidos a gastroduodenopancreatectomia (GDP) ampliada para tumores não periampulares. MÉTODO: Foram analisados retrospectivamente 15 pacientes submetidos a GDP para tumores não periampulares, no Serviço de Cirurgia Abdômino-Pélvica do INCa-RJ, no período de 1990 a 2005. RESULTADOS: Os tipos histológicos dos tumores primários incluíam o adenocarcinoma de cólon (n=9), adenocarcinoma (mais) gástrico (n=3), tumor estromal gastro-intestinal (GIST) de delgado (n=2) e carcinoma de células renais (n=1). A mediana de tempo de internação foi de 13,5 dias (6 a 36), a mediana de tempo de cirurgia foi de 360 minutos, a média de hemotransfusão foi de 307ml, a mediana de linfonodos ressecados foi de 19, sendo três pacientes com linfonodos positivos, a mediana do tamanho do tumor foi de 7,8cm (2,5 a 24), a morbidade cirúrgica foi de 53%, a mortalidade operatória foi de 6,6% (1/15) e a mediana de sobrevida global foi de 38 meses. CONCLUSÃO: A gastroduodenopancreatectomia ampliada para tumores não periampulares é um procedimento de excessão e deve ser considerada somente para paciente selecionados. Resumo em inglês BACKGROUND: To evaluate the surgical morbimortality and the outcome of patients submitted to extended duodenopancreatectomy (DP) for nonperiampulary tumors. METHODS: A retrospective evaluation of 15 patients submitted to DP for nonperiampulary tumors was performed in the abdominal-pelvic surgery service of National Cancer Institute- Brazil, from 1990 to 2005. RESULTS: The histological types of primary tumors included adenocarcinoma of colon (n=9), gastric adenocarcinoma ( (mais) n=3), gastrointestinal stromal tumors (n=2) and renal carcinoma (n=1). The average hospital length of stay was 13.5 days (6 to 36), the average operation time was 360 minutes, the hemotransfusion average volume was 307 ml, the ressected lymph nodes average number was 19, where 3 patients had positive lymph nodes. The average size of the tumor was 7.8cm (2.5 to 24), the surgical morbidity was 53%, the operative mortality was 6.6% (one patient) and the overall survival average was 38 months. CONCLUSION: The duodenopancreatectomy for nonperiampulary tumors is an procedure of exception and it must be considered only for selected patients.

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Prevalência de desnutrição em crianças com tumores sólidos/ Malnutrition prevalence in children with solid tumors

Garófolo, Adriana; Caran, Eliana Monteiro; Silva, Nasjla Saba; Lopez, Fábio Ancona
2005-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a prevalência de desnutrição entre crianças com tumores sólidos em tratamento num centro oncológico brasileiro. MÉTODOS: Foram avaliados 44 pacientes durante o primeiro mês de tratamento, por meio de medidas antropométricas e, de acordo com recomendações da Organização Mundial de Saúde, seguindo os escores-Z de peso/idade, estatura/idade e peso/estatura para o diagnóstico nutricional. RESULTADOS: De acordo com os escores-Z de peso/idade, e (mais) statura/idade e peso/estatura, encontramos, respectivamente, 16%, 7% e 16% de desnutrição entre as 44 crianças. De acordo com os diagnósticos de câncer, 27% dos portadores de tumores cerebrais, 25% dos pacientes com neuroblastomas e 11% com tumores de Wilms, apresentaram desnutrição energético-protéica. CONCLUSÃO: Há uma elevada prevalência de desnutrição na população estudada, que pode estar relacionada à doença, ao tratamento e aos fatores socioeconômicos, como também à falta de um protocolo nutricional para identificar e tratar precocemente a desnutrição em crianças com tumores sólidos. Resumo em inglês OBJETIVE: To evaluate the malnutrition prevalence in children and adolescents with solid tumors, who received treatment in a Brazilian oncology center. METHODS: 44 patients were evaluated during the first month of the oncology therapy, using anthropometric measures and, according to the World Health Organization criteria, the Z-scores of weight/age, height/age, and weight/height. RESULTS: The Z-scores of weight/age, height/age, and weight/height showed 16%, 7% e 16% of ma (mais) lnutrition, respectively. Prevalence of malnutrition was observed in 27% of patients with cerebral tumors, 25% of those with neuroblastomas, and 11% of those with Wilms tumor. CONCLUSION: The high prevalence of malnutrition in this population, may be associated with the disease, its treatment, and the social and economic factors. Nonetheless, failure to identify nutritional risk, due to the lack of a nutritional protocol, may be another cause of malnutrition in patients with solid tumors.

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Achados audiológicos em pacientes tratados com radioterapia para tumores de cabeça e pescoço/ Audiological findings in pacients treated with radiotherapy for head and neck tumors

Dell'Aringa, Ana Helena Bannwart; Isaac, Myrian de Lima; Arruda, Gustavo Viani; Dell'Aringa, Alfredo Rafael; Esteves, Maria Carolina B. N.
2010-08-01

Resumo em português A radioterapia é uma modalidade terapêutica muito utilizada, uma vez que o aumento de resultados satisfatórios e a cura de algumas neoplasias através deste tipo de tratamento estão sendo observados. OBJETIVO: Avaliar a funcionalidade do sistema auditivo em pacientes submetidos ao tratamento radioterápico em região de cabeça e pescoço. MATERIAL E MÉTODO: Estudo realizado no período de maio de 2007 a maio de 2008. Foram realizadas avaliações otorrinolaringológ (mais) icas e audiológicas como audiometria tonal limiar por via aérea e óssea, audiometria vocal, timpanometria, pesquisa do reflexo do estapédio e Emissões Otoacústicas Evocadas por Produto de Distorção em 19 pacientes com diagnóstico de neoplasia em região de cabeça e pescoço e indicação do tratamento radioterápico. Estudo de série prospectivo. RESULTADOS: 10,5% orelhas esquerdas e 26,3% orelhas direitas apresentaram diminuição dos limares auditivos tonais logo após o término do tratamento radioterápico, segundo os critérios da ASHA. CONCLUSÃO: O tratamento radioterápico apresentou efeitos ototóxicos quando realizado em região de cabeça e pescoço. Programas de monitoramento audiológico e reabilitação auditiva precoce devem ser oferecidos aos pacientes submetidos a esse tipo de tratamento. Resumo em inglês Radiotherapy has been widely used given its increase in the successful outcomes and cure of some cancers. AIM: To evaluate the functionality of the auditory system in patients who underwent radiotherapy treatment for head and neck tumors. MATERIALS AND METHODS: From May 2007 to May 2008, otorhinolaryngological and audiological evaluation (Pure Tone Audiometry (air and bone conduction), Speech Audiometry, Tympanometry, Acoustic Reflex testing and Distortion Product Otoacou (mais) stic Emissions) were performed in 19 patients diagnosed with head and neck neoplasia and treated with radiotherapy. Prospective case series study. RESULTS: 10.5% left ears and 26.3% right ears had bilateral hearing loss soon after radiotherapy according to ASHA criteria. CONCLUSIONS: Radiotherapy treatment for head and neck cancer has ototoxic effects. Early programs of auditory rehabilitation should be offered to these patients.

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Agentes antineoplásicos biorredutíveis: uma nova alternativa para o tratamento de tumores sólidos/ Bioreductive antineoplastic agents: a new approach to the treatment of solid tumors

Oliveira, Renata Barbosa de; Alves, Ricardo José
2002-11-01

Resumo em inglês A problem often encountered in cancer therapy is the presence of tumor cell subpopulation that are resistant to treatment. Solid tumors frequently contain hypoxic cells that are resistant to killing by ionizing radiation and also by many chemotherapeutic agents. However, these hypoxic cells can be exploited for therapy by non-toxic hypoxic-activated prodrugs. Bioreductive drugs require metabolic reduction to generate cytotoxic metabolites. This process is facilitated by a (mais) ppropriate reductases and the lower oxygen conditions present in solid tumors. The unique presence of hypoxic cells in human tumors provides an important target for selective cancer therapy.

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Correlação entre as características ultra-sonográficas e o diagnóstico histológico de 446 tumores ovarianos/ Association between sonographic findings and histological diagnosis of 446 ovarian tumors

Franzin, Cleide Mara Mazzotti de Oliveira; Marussi, Emílio Francisco; Zeferino, Luiz Cralos; Sarian, Luís Otávio Zanatta; Prada, Mariana Fonseca
2006-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar a correlação entre as características ultra-sonográficas dos tumores ovarianos e seu respectivo diagnóstico histológico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 404 mulheres portadoras de 446 tumores ovarianos. Foram selecionadas as pacientes submetidas a cirurgia por apresentarem tumoração ovariana uni ou bilateral, excluindo-se as pacientes com gravidez ectópica ou processo inflamatório pélvico. Utilizando-se os dados dos prontuários, foram estu (mais) dadas as variáveis: maior diâmetro, contorno e textura ultra-sonográfica dos processos expansivos, correlacionando-os com o diagnóstico histológico após cirurgia. A magnitude da associação entre o diagnóstico histológico e os critérios morfológicos ecográficos foi estimada por meio de odds ratio e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: Houve predomínio de tumores benignos (88,1%) sobre os tumores malignos (9,4%) e os borderline (2,5%). A faixa etária das pacientes à época do diagnóstico do tumor variou de 13 a 63 anos, com média de 39,1 anos. Em relação ao contorno do tumor, a chance de risco, ou seja, o odds ratio para malignidade, para contorno irregular e mal delimitado foi 17,8. Analisando a textura ultra-sonográfica, constatou-se que o odds ratio para malignidade foi extremamente alto para os tumores de textura complexa (38,6), seguido pelos tumores de textura anecóica com septos espessados (35,6) e pelos tumores sólidos (15,5). CONCLUSÃO: A análise ultra-sonográfica de uma tumoração ovariana com mais de 7 cm de diâmetro, de contorno irregular e mal delimitado, com textura complexa ou anecóica com septos espessados ou sólida são fatores altamente sugestivos de malignidade. Resumo em inglês OBJECTIVE: The objective was to analyze the correlations between the sonographic features of the ovarian masses and the histological diagnosis. METHODS: A retrospective study which involved 404 female subjects who had developed 446 ovarian masses was carried out. Patients who had been submitted to surgery due to uni or bilateral ovarian tumors were included and those presenting with an ectopic pregnancy or pelvic inflammatory process were excluded. Data from the patients' (mais) medical charts provided the information needed for a detailed study of the following variables: larger diameter, external borders and texture of the sonographic masses. This collected data was correlated to post surgery pathology diagnoses. The magnitude of the associations between pathology diagnoses and sonographic morphologic findings where estimated by the Odds Ratio with its respective confidence intervals of 95%. RESULTS: In their majority, masses were benign tumors (88.1%). Malign masses corresponded to 9.4 % of the total and only 2.5% were borderline. Patients' ages ranged from 13 to 63 years (with an average of 39.1). Regarding the irregular and poorly delimited borders of the masses, the odds ratio for malignancy was of 17.8. After analyses of the sonographic texture the odds ratio of complex texture masses proved to be extremely high (38.6). The anechoic masses with thickened septa had an odds ratio of 35.6, while that of the solid masses was of 15.5. CONCLUSION: Sonographic analyses of adnexal tumors having more than 7cm of diameter, irregular and poorly delimited external borders, presenting complex or anechoic textures with thickened septa or solid mass are highly suggestive of malignancy.

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Using electron microscopy and multivariate cluster analysis to determine diagnosis and prognosis in cases of neuroendocrine lung carcinoma/ Diagnóstico e prognóstico dos tumores pulmonares neuroendócrinos mediante microscopia eletrônica e análise multivariavel de agrupamento

Farhat, Cecília Aparecida Vaiano; Parra, Edwin Roger; Rogers, Andrew V.; Elian, Silvia Nagib; Sheppard, Mary N.; Capelozzi, Vera Luiza
2008-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Estabelecer, com ajuda do microscópio eletrônico, critérios que possibilitem uma diferenciação mais exata entre os quatro tipos maiores de tumores neuroendócrinos pulmonares: tumor carcinóide típico e atípico, carcinoma de grandes células neuroendócrino e carcinoma de pequenas células. MÉTODOS: Todos os tumores foram avaliados morfometricamente e 16 variáveis foram relacionadas com diferenciação das células tumorais; estas variáveis foram anali (mais) sadas sob microscopia eletrônica com ajuda de um analisador de imagem digital em 27 tumores. A avaliação através da microscopia eletrônica revelou que todos os tumors investigados podiam ser classificados a um dos quarto tipos listados acima. A análise das variáveis morfométricas foi usada para agrupar os tumores em três grandes grupos, os quais foram relacionados à sobrevivência pelas curvas de Kaplan Meier. RESULTADOS: Os três grupos de carcinoma neuroendócrino associaram-se às curvas da sobrevivência, as quais mostraram características ultrastruturais na microscopia eletrônica de significância prognóstica distinta. Os tumores foram contidos em três grupos bem definidos, que representam o espectro da diferenciação neuroendócrina: tumor carcinóide (grupo 1); tumor carcinóide atípico e carcinoma de grandes células neuroendócrino (grupo 2); e carcinoma de pequenas células (grupo 3). O grupo 2 representa um espectro intermediário na carcinogênese neuroendócrina, entre o carcinóide típico e o carcinoma de pequenas células. CONCLUSÕES: Nossos achados confirmam que a microscopia eletrônica é uma ferramenta útil no diagnóstico e prognóstico dos casos de tumores pulmonares. Resumo em inglês OBJECTIVE: To establish reproducible electron microscopic criteria for identifying the four major types of neuroendocrine tumors of the lung: carcinoid; atypical carcinoid; large cell neuroendocrine carcinoma; and small cell carcinoma. METHODS: Measurements were made on electron micrographs using a digital image analyzer. Sixteen morphometric variables related to tumor cell differentiation were assessed in 27 tumors. The examination under electron microscopy revealed that (mais) all of the tumors could be classified as belonging to one of the four categories listed above. Cluster analysis of the morphometry variables was used to group the tumors into three clusters, and Kaplan-Meier survival function curves were employed in order to draw correlations between each cluster and survival. RESULTS: All three clusters of neuroendocrine carcinomas were found to be associated with survival curves, demonstrating the prognostic significance of electron microscopic features. The tumors fell into three well-defined clusters, which represent the spectrum of neuroendocrine differentiation: typical carcinoid (cluster 1); atypical carcinoid and large cell neuroendocrine carcinoma (cluster 2); and small cell carcinoma (cluster 3). Cluster 2 represents an intermediate step in neuroendocrine carcinogenesis, between typical carcinoid tumors and small cell carcinomas. CONCLUSIONS: Our findings confirm that electron microscopy is useful in making the diagnosis and prognosis in cases of lung tumor.

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Tumor cerebral e gravidez/ Brain tumors and pregnancy

Lynch, José Carlos; Emmerich, João Cláudio; Kislanov, Sara; Gouvêa, Fabiano; Câmara, Lygia; Silva, Sonia Maria Santos; D’Ippolito, Marcos Machado
2007-12-01

Resumo em português O diagnóstico de um tumor cerebral durante a gravidez é um fato raro que coloca a mãe e o concepto em risco de vida. OBJETIVO: Avaliar a melhor forma de conduzir uma paciente grávida portadora de um tumor cerebral. MÉTODO: Realizamos análise retrospectiva dos prontuários e imagens de seis pacientes grávidas portadoras de tumor cerebral. RESULTADOS: Vários tipos histológicos de tumor cerebral podem estar associados à gravidez. O meningioma é o mais freqüente. (mais) Nessa série não observamos óbito cirúrgico materno. Em duas pacientes, o parto ocorreu antes da craniotomia e em outras quatro o parto foi realizado após a neurocirurgia. CONCLUSÃO: O momento mais adequado para a realização da craniotomia para remoção tumoral irá depender da gravidade do quadro neurológico, do tipo histológico presumível da lesão, e da idade gestacional do embrião. Resumo em inglês BACKGROUND: Despite not being a common fact, the occurrence of brain tumors during pregnancy poses a risk to both the mother and infant. AIM: To identify the best medical procedure to be followed for a pregnant patient harboring a brain tumor. METHOD: The records of 6 patients with brain tumors, diagnosed during pregnancy were examined. RESULTS: Several types of brain tumors have been associated with pregnancy, but the meningioma is, by far, the most frequent. It seems th (mais) at pregnancy aggravates the clinical course of intracranial tumors. There were no operative mortality in these series. In 2 patients the labor occurred before the craniotomy and in others, the delivery occurred after the surgery. CONCLUSION: The best moment to recommend the craniotomy and the neurosurgical removal of the tumor will depend of the mother’s neurological condition, the tumor histological type as well as the gestational age.

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Tumor do apêndice vermiforme/ Vermiform appendix tumors

Lopes Júnior, Ascêncio Garcia; Saqueti, Eufânio E.; Cardoso, Luciene T. Q.
2001-06-01

Resumo em inglês Appendiceal tumors are rare and usually presented as acute appendicitis. They are incidentally discovered at an emergency surgery, in which case the decision-making is very difficult. The purpose of this report is discuss to the most appropriate management for appendiceal tumors. A retrospective analysis of one case treated at HU-UEL was undertaken and the literature was reviewed. The conclusion is that frozen section should be done whenever the appendiceal findings are a (mais) typical. For appendiceal carcinoids greater than 2 cm and adenocarcinomas, a right hemicolectomy is recommended. Appendectomy is apropriate for patients whose carcinoid tumors are 1 cm in diameter or less and for carcinoid tumors between 1 cm and 2 cm without extensive lymphatic permeation and mesenteric invasion. Every case should be searched for synchronous tumors.

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Tumor do VIII nervo com apresentação incomum/ An uncommon presentation of an VIII nerve tumor

Swensson, Rubem Cruz; Swensson, Rogério Poli; Pizzini, Fabio Eduardo Caramante; Boldorini, Pedro Robson; Jorge Júnior, José Jarjura
2008-08-01

Resumo em português Os Schwannomas vestibulares são responsáveis por 80 a 90% dos tumores do ângulo ponto-cerebelar. A atual incidência é estimada em 0,8% a 2,5% da população mundial. A hipoacusia unilateral e progressiva é o sintoma mais precoce e freqüente, sendo o tinido a segunda queixa mais comum. Estudos demonstram que apenas 5% dos pacientes com schwannoma vestibular têm exames audiométricos normais. No caso em foco é relatado hipoestesia da hemiface com diminuição do re (mais) flexo córneo palpebral ipsilateral, hipoestesia da porção póstero-superior do pavilhão auditivo (sinal de Hitzelberger positivo), diminuição do lacrimejamento, Romberg sensibilizado positivo. Observava-se discreto desvio da rima labial para a esquerda, não apresentando outras alterações nos demais pares cranianos. À acumetria, não havia alteração da sensibilidade auditiva em ambas as vias aéreas. Resumo em inglês Vestibular Shwannomas are responsible for 80-90% of the cerebelar-pontine angle tumors and their incidence is of 0.8 to 20.5% of all tumors. Unilateral and progressive hearing loss is the most frequent and premature symptom, and tinnitus is the second most common complaint. Only 5% of the patients have normal audiograms. In this case the patient complained of ipsilateral facial numbness and weak blink, posterior pinna hypoesthesia (Hitzelberger +), tear reduction and posi (mais) tive Romberg test. He also had mouth twisting but no other involvement of other cranial nerves. Hearing acuity was normal.

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Tumor em ventrículo direito em paciente com melanoma/ Right ventricular tumor in a patient with melanoma

Morais, Vinícius Daudt; Dalbem, Flávio; Borges, Krás; Restelli, Vicente
2008-09-01

Resumo em português Os tumores primários cardíacos são infreqüentes; entretanto, as neoplasias metastáticas com acometimento do coração são mais comuns. Alguns tumores apresentam, em estudos post-mortem, implantes secundários cardíacos com freqüências que superam 50%. Esse comprometimento deve ser lembrado em pacientes com história de neoplasia, que apresentem distúrbios de condução, sopro, cardiomegalia ou arritmias. Relatar-se-á, a seguir, o caso de um homem de 39 anos, en (mais) caminhado por cansaço e dispnéia aos esforços. Ecocardiograma evidenciou grande massa tumoral em ventrículo direito. A história médica pregressa revelou antecedentes de melanoma e a avaliação complementar mostrou doença metastática para pulmões, coração e cérebro, com evolução a óbito. Os aspectos singulares do caso são a presença de uma grande massa no ventrículo direito de origem metastática, ilustrando um quadro clínico raro e de prognóstico reservado. Resumo em inglês Primary tumors of the heart are not common. However, metastatic neoplasms affecting the heart are more commonly found. Postmortem studies have shown that some tumors have reported secondary cardiac implants to be over 50%. Such involvement is to be taken into account for patients with a history of neoplasm and who present conduction disorders, murmur, cardiomegaly or arrhythmia. This is to report the case of a 39-year-old man who had been referred due to fatigue and dyspn (mais) ea on effort. Echocardiogram evidence showed large tumoral mass in right ventricle. Medical history showed previous melanoma; further evaluation showed metastasis to lungs, heart and brain. Outcome was death. The uniqueness in this case relies on the large metastatic mass in right ventricle, thus illustrating a rare clinical condition of guarded prognosis.

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Tumor maligno da bainha de nervo periférico em cães: relato de três casos/ Malignant peripheral nerve sheath tumor in dogs: three cases report

Silva, C.M.O.; Caldeira, F.M.C.; Melo, E.G.; Ocarino, N.M.; Silva, A.E.; Guedes, R.M.C.; Lavalle, G.E.; Serakides, R.
2007-06-01

Resumo em português Descrevem-se os achados anatomoclínicos e imunoistoquímicos dos tumores da bainha de nervos periféricos em três cães atendidos em hospital. Os animais apresentavam sintomatologia variável de acordo com a localização do tumor. À microscopia, as neoplasias eram invasivas e constituídas por células pleomórficas e anaplásicas que variavam de poligonais a fusiformes, arranjadas em padrão sólido difuso, por vezes em paliçada. Foi firmado o diagnóstico de tumor da bainha de nervos periféricos nos três casos. Resumo em inglês Anatomo-clinical and immunohistochemical findings on three dogs with peripheral nerve sheath tumors assisted at the veterinary hospital are described. Animals showed different clinical signs depending on the location of the tumor. According to microscopy, neoplasia in all the three case were invasive and comprised of pleomorphic, anaplastic with polygonal to very elongated fusiform shapes arranged in a diffuse solid pattern, forming interwoven bundles in some areas. Immun (mais) ohistochemistry was used to better classify these tumors. The diagnosis of peripheral nerve sheath tumor was confirmed by histological and immunohistochemical findings.

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Tumor maligno da bainha dos nervos periféricos do pulmão: A propósito de um caso clínico/ Malignant peripheral nerve sheath tumors: A case report

Marçal, N Serrano; Teixeira, E; Sotto-Mayor, R; Manique, A; Campos, P; Cruz, J; Almeida, M Mendes de; Almeida, A Bugalho de
2010-06-01

Resumo em português Os tumores malignos da bainha dos nervos periféricos correspondem a um grupo raro de sarcomas de tecidos moles que tendem a ocorrer em doentes com neurofibromatose tipo 1 ou vários anos após tratamentos de radioterapia. A sua localização torácica é uma entidade muito rara. A sintomatologia habitual deve-se ao efeito de massa exercido sobre os nervos, podendo persistir durante meses ou anos antes do diagnóstico. A escassez de doentes com este tipo de tumor faz com (mais) que a abordagem terapêutica ainda permaneça em debate, sendo a cirurgia o procedimento de eleição. O prognóstico destes doentes é mau dada a grande recorrência local e metastização. O caso clínico descrito serve de tema à discussão. Resumo em inglês Malignant peripheral nerve sheath tumors comprehend a rare group of soft tissue sarcomas that tend to occur in patients with neurofibromatosis type 1 or several years after radiotherapy treatments. Its thoracic localization is a very unusual entity. The typical symptoms are due to nerve roots compression which can persist for several months or years before diagnosis. Due to very few patients with this type of tumor its therapeutic approach is still a matter of permanent d (mais) ebate, being surgery the main treatment. This tumor has a bad prognosis because of high local recurrence and metastasis. The clinical case we describe serves as a glimpse for discussion.

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Tumor neuroectodérmico primitivo periférico primário da órbita: relato de caso/ Primary peripheral primitive neuroectodermal tumour of the orbit: case report

Romero, Ivana Lopes; Pereira, Luciano Sousa; Campos, Felipe Augusto Garcez de; Vital Filho, José; Bison, Simone Haber Duellberg Von Faber
2008-12-01

Resumo em português Os autores relatam o primeiro caso de tumor neuroectodérmico primitivo periférico primário da órbita apresentado na literatura nacional. Características clínicas, radiológicas e histopatológicas são discutidas. O diagnóstico foi confirmado por meio de análise imuno-histoquímica, etapa essencial no diagnóstico dos tumores de pequenas células redondas. Resumo em inglês The authors present a case of primary peripheral primitive neuroectodermal tumor of the orbit in a 10-month-old girl, which is the first case in the Brazilian literature. Clinical, radiologic and histopathologic features are discussed. The diagnosis was confirmed by immunohistochemical analysis which is essential to the diagnosis of small round cell tumors in the orbit.

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Hemorragia digestiva por tumor estromal gástrico/ Gastrointestinal bleeding caused by gastric stromal tumor

Consolo, Francisco de Souza; Cardoso, Alexandre Augusto Pinto; Branco, Odair Marcos; Lamego, Henrique; Arruda, Laura
2007-02-01

Resumo em inglês Gastrointestinal stromal tumors account for 0.1 to 3% of all resected gastric tumors and are the most common submucosal mass found in the stomach. Preoperative diagnosis is often difficult; consequently surgery is the best and only option on most cases. There are studies with different surgery techniques based on tumors location. The reported case led us at literature review with the intent of establishing preoperative diagnosis, therapeutic strategies and prognosis.

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Diagnóstico do tumor glômico pela dermatoscopia do leito e da matriz ungueal/ Diagnosis of glomus tumor by nail bed and matrix dermoscopy

Maehara, Laura de Sena Nogueir; Ohe, Eugenia Maria Damasio; Enokihara, Mauro Yoshiaki; Michalany, Nilceo Schwery; Yamada, Sergio; Hirata, Sergio Henrique
2010-04-01

Resumo em português A cirurgia é o tratamento definitivo para os tumores glômicos. Algumas vezes, esse procedimento pode representar um desafio, pois, apesar de ser um tumor bem delimitado, a sua visualização pode ser difícil. O uso da dermatoscopia do leito e da matriz ungueal facilita o diagnóstico e auxilia a localização e delimitação do tumor. Trata-se de método simples e de baixo custo que não implica risco adicional ao paciente que irá se submeter a um procedimento cirúrgico. Resumo em inglês Surgery is the best treatment for glomus tumors. Sometimes this can be a challenging procedure because, despite being a well-defined tumor, its visualization can be difficult. The use of nail bed and matrix dermoscopy facilitates the diagnosis and aids in the localization and demarcation of the tumor. It is a simple and low-cost procedure that does not involve additional risks to the patient who will undergo surgery.

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Puberdade precoce associada a tumor misto ovariano (células germinativas- estroma-cordão sexual): aspectos clínicos, diagnósticos e manejo de um caso/ Granulosa-stromal tumor of the ovary: a case of mixed germ cell-cord stromal tumor of fhe ovary with endocrinological considerations

Paula, Leila C.P. de; Zen, Vanessa L.; Czepielewski, Mauro A.
2005-10-01

Resumo em português Os tumores de estroma ovariano são responsáveis por 5 a 8% dos tumores ovarianos. Sua manifestação clínica inicial mais comum em meninas pré-puberais é o desenvolvimento de puberdade precoce. Neste artigo discutimos o caso de uma menina de 7 anos e 2 meses com tumor de estroma ovariano do tipo misto - cordões-sexuais-células germinativas -, cuja manifestação inicial foi puberdade precoce isossexual, de evolução rápida e progressiva. Os níveis séricos de te (mais) stosterona, estradiol e 17alfaOH-progesterona encontravam-se elevados. A ecografia pélvica-abdominal demonstrou massa anexal direita. Salpingo-ooforectomia unilateral foi realizada com completa ressecção tumoral. A paciente encontra-se bem 7 anos após a cirurgia com crescimento e desenvolvimento puberal normal, sem evidência de recidiva tumoral. São revistas as principais manifestações clínicas dos tumores ovarianos, sua classificação e o estadiamento dos tumores de estroma ovariano/cordão sexual, seu seguimento empregando diversos marcadores tumorais e hormonais. Finalmente é analisado o tratamento e prognóstico destes pacientes. Resumo em inglês Granulosa-stromal tumors comprise 5 to 8% of all primary ovarian neoplasms. The first clinical manifestation is precocious puberty in most prepuberal patients. We report a case of mixed germ cell-cord stromal tumor of ovary in a 7.2 years old girl, who presented with isosexual pseudo-precocious puberty of progressive outcome. Serum testosterone, estradiol and 17alphaOH-progesterone levels were increased. Abdominal-pelvic ultrasound revealed a right ovarian mass. Unilatera (mais) l salpingo-oophorectomy was performed with complete resection of the tumor. The patient is well 7 years after surgery with normal pubertal and growth development and no signs of tumor relapse. We review the clinical manifestations of ovarian tumors, classification and staging of sex cord-stromal tumors, follow-up, tumor markers, treatment and prognosis.

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Schwannoma vestibular: involução tumoral espontânea/ Vestibular Schwannoma: spontaneous tumor involution

Penido, Norma de Oliveira; Tangerina, Rodrigo P.; Kosugi, Eduardo Macoto; Abreu, Carlos Eduardo Cesário de; Vasco, Matheus Brandão
2007-12-01

Resumo em português A história natural dos schwannomas vestibulares ainda não está totalmente elucidada, mas sua maioria tende a apresentar crescimento lento, muitos permanecendo sem sintomas durante toda a vida do paciente. Cerca de 69% deste tipo de tumor diagnosticados não apresentam crescimento e, destes, 16% chegam a apresentar regressão tumoral. Considerando os tumores que apresentam crescimento, cerca de 70% crescem menos de 2 mm ao ano. O avanço nos métodos de diagnóstico por (mais) imagem, particularmente à ressonância magnética com contraste de gadolínio, permite o diagnóstico cada vez mais de lesões com sintomas mínimos e tamanhos menores. O tratamento de escolha para estes tumores ainda é a ressecção completa do tumor. As técnicas cirúrgicas apresentaram grande avanço nas últimas décadas, o que possibilitou diminuição da mortalidade. Assim, a cirurgia, que antes tinha como objetivo apenas a ressecção completa do tumor, agora visa também à preservação da audição e da função do nervo facial. Considerações finais: Considerando-se sua história natural, abre-se a possibilidade de uma conduta conservadora já que o ritmo de crescimento no primeiro ano após o diagnóstico prediz o comportamento do tumor nos próximos anos. A conduta conservadora não implica em repúdio à cirurgia, devendo ser utilizada em casos de aumento tumoral, piora dos sintomas ou desejo do paciente. Além disso, em relatos de literatura não há diferença estatisticamente significante entre os pacientes submetidos à cirurgia logo após o diagnóstico ou após conduta conservadora inicial, no que diz respeito às seqüelas pós-operatórias. Resumo em inglês The natural history of Vestibular Schwannomas (VS) is yet not totally known, but most of them have the tendency to slow growth, sometimes without any kind of symptoms during the individual’s entire time. About 69% of diagnosed VS do not grow at all and 16% of these can even regress. Considering tumors that grow, about 70% have grown less than 2mm an year. Advanced radiological diagnosis, especially magnetic resonance imaging with gadolinium helps us diagnose small and le (mais) ss symptomatic tumors. Treatment of choice still is complete tumor resection. Surgical approaches have improved considerably and have helped preserve facial nerve function and hearing. Considering VS’s natural history, there is a possibility for conservative treatment for these tumors, because their growth in the first year after diagnosis predicts tumor growth behavior in the next years. Surgery should be done in cases of tumor growth, patient’s desire or symptoms worsening. Moreover, in terms of postoperative sequelae, there is no difference between patients who underwent surgery immediately after diagnosis and those who underwent initial conservative treatment for these tumors.

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Punção aspirativa por agulha fina para diagnóstico de mastocitoma em cães/ Fine needle aspiration for diagnosis of mast cell tumors in dogs

Lavalle, G.E.; Araújo, R.B.; Carneiro, R.A.; Pereira, L.C.
2003-08-01

Resumo em inglês Fine needle aspiration (FNA) associated with the cytological diagnosis mast cell tumor is a widely employed technique in human medicine, but it is still underused in veterinary medicine. The aim of this study was to demonstrate the efficacy of FNA technique for the diagnosis of mast cell tumors in dogs. Over one year period all dogs referred to the Veterinary Hospital of the Universidade Federal de Minas Gerais with tumor-like formations of the skin were submitted to FNA. (mais) In order to detect metastasis, both skin lesions and the regional lymph nodes were subjected to FNA. After surgical removal of the lesions, histological examination indicated a complete agreement with the cytological diagnosis. In conclusion, FNA technique is a good choice for diagnosis of mast cell tumors in dogs. In addition, FNA allows an adequate and early therapeutic planning.

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Dor central devida a compressão do cortex parietal por tumor cerebral: relato de dois casos/ Central pain from cerebral cortical parietal tumors: report of two cases

Amâncio, Edson José; Peluso, Cássio Morano; Santos, Antônio Carlos Grela; Pena-Dias, Ana Paula; Debs, Fernando Antonio Alvarez
2002-06-01

Resumo em português Dor central produzida por tumores cerebrais é considerada rara pela maioria dos autores. Os poucos casos descritos na literatura fazem referência à dor central provocada pela presença de lesões expansivas acometendo o córtex parietal contralateral. Nem mesmo os tumores talâmicos costumam produzir dor central. Apresentamos dois casos de dor central associada a lesões expansivas que acometeram o córtex parietal, 1 astrocitoma low grade e 1 meningioma. Em ambos houve alívio da dor após a remoção cirúrgica das lesões. Resumo em inglês Central pain derived from cerebral tumors is considered rare by most authors. The few cases described in literature refer to central pain caused by expansive lesions in the contralatral parietal cortex. Usually, not even thalamic tumors cause central pain. We describe two cases of central pain related to expansive lesions in the parietal cortical region -- a low grade astrocytoma and a meningioma. Both patients reported pain relief after lesions were removed by surgery.

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Mastocitoma cutâneo canino: estudo de 45 casos/ Canine cutaneous mast cell tumor: study of 45 cases

Rech, R.R.; Graça, D.L.; Kommers, G.D.; Sallis, E.S.V.; Raffi, M.B.; Garmatz, S.L.
2004-08-01

Resumo em português Quarenta e cinco mastocitomas cutâneos caninos foram graduados histologicamente com o uso de hematoxilina-eosina. Foram empregados os métodos azul de toluidina e região organizadora nucleolar argirofílica (AgNOR) para, respectivamente, evidenciar os grânulos citoplasmáticos e avaliar o índice de proliferação celular. Diversas características histológicas foram observadas, como distribuição das células na pele, tamanho, forma, aspecto de citoplasma e núcleo, (mais) quantidade de estroma, presença de eosinófilos e alterações associadas. Com base nessas caracteríscas, 37,8% dos mastocitomas foram classificados como grau I, 51,1% como grau II e 11,1% como grau III. A média geral de AgNOR nos mastocitomas foi de 1,9 (1,2 a 4,3) e as médias para os graus I, II e III foram, respectivamente, de 1,5, 1,85 e 3,25. A técnica de AgNOR mostrou ser de fácil execução, custo acessível e confiável como meio auxiliar para estimar um prognóstico mais objetivo para os mastocitomas. Resumo em inglês Forty-five cutaneous canine mast cell tumors were graded histologically on haematoxylin and eosin-stained sections. Toluidine blue and AgNOR methods were employed to enhance the intracytoplasmic granules and to assess cell proliferation, respectively. From these 45 samples histological features were observed as cell distribution, size, shape, nuclear and cytoplasmic appearance, amount of stroma, presence of eosinophils and some associated changes. Based on those features, (mais) 37.8% of the mast cell tumors were classified as grade I, 51.1% as grade II and 11.1% as grade III. General AgNOR mean value was 1.9 (range 1.2-4.3) whereas the means for grades I, II and III were, respectively, 1.2, 1.85 and 3.25. The AgNOR method proved to be feasible, inexpensive and a reliable tool to predict a more accurate prognosis for mast cell tumors.

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Melanoma anorretal: relato de 2 casos e revisão da literatura/ Anorectal melanoma: two case reports and review of the literature

Hossne, Rogério Saad; Prado, Renê Gamberini; Bakonyi Neto, Alexandre; Denardi Junior, Euclides; Ferrari, André
2007-09-01

Resumo em português Os tumores malignos do canal anal e do anus são muito raros, não ultrapassam 2% de todos os tumores do colo, reto e anus; segundo os principais levantamentos os melanomas não ultrapassam a incidência de 0,1 a 1,2% dos tumores malignos. Os autores descrevem 2 casos de melanoma, discutindo os principais dados da literatura, enfocando os aspectos diagnósticos, tratamento, evolução e prognostico. Os indicies de cura s são baixos e com elevados índices de mortalidade a curto prazo. Resumo em inglês Malignant tumors of the anal canal and anus are rare pathologic events, representing less than 2% of all tumors of the colon, rectum and anus; according to reports, the incidence of melanoma does not achieve 0,1 to 1,2% of malignant tumors. Authors describe two cases of melanoma, discussing the data described in literature, focusing on the diagnosis aspects, treatment, evolution and prognosis. Cure rates are low and the disease presents high rates of mortality in short term.

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Meningioma com transformação rabdóide: relato de caso/ Meningioma with rhabdoid transformation: case report

Costa Jr, Leodante Batista da; Morais, Josaphat Vilela de
2003-06-01

Resumo em português Meningiomas correspondem a cerca de 20% dos tumores intracranianos, com incidência aproximada em 2,3 por 100000. Considerando-se os achados em autópsia, estes tumores representam 30% dos tumores intracranianos. A maioria destas lesões é benigna, sendo o prognóstico do paciente diretamente relacionado à facilidade de ressecção cirúrgica da lesão. A incidência de meningiomas malignos é baixa, cerca de 0,17 por 100000, representando cerca de 1 a 11% dos meningiom (mais) as . Tal variação na incidência entre as séries ocorre devido a diferenças nos critérios de definição de malignidade para estes tumores. Só recentemente têm sido relatados casos de meningiomas com morfologia rabdóide, descritos como tumores de comportamento extremamente agressivo. Relatamos o caso de um meningioma rabdóide, em mulher de 56 anos, tratado cirurgicamente em duas ocasiões num período de 6 meses, com êxito letal devido à recidiva local da lesão, apesar de radioterapia e quimioterapia. Resumo em inglês Meningiomas represent aproximatelly 30% of all intracranial tumors in autopsy studies. With an incidence of 2.3 per 100000, they are considered commom tumors in clinical practice. Twenty percent of the all intracranial tumors diagnosed in vivo are meningiomas. Most of these lesions are benign and the prognosis is intimatelly related to acessibility and ressectability of the lesion. Malignant meningiomas are rare lesions, representing between 1 to 11% of all meningiomas, v (mais) arying with the definition of pathological criteria for malignancy used, and are categorized in atypical or malignant. Only recently rhabdoid transformation of meningiomas have been reported. We present a case of an extremelly aggressive rhabdoid meningioma in a 56 year-old woman. The tumor was surgically removed twice, with a lethal outcome due to local recurrence, despite maximum radiation and quimiotherapy, six months after the initial presentation.

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Ressecção de um lipoma de átrio direito e reconstrução parcial com pericárdio bovino/ Right atrial lipoma resection and partial reconstruction using bovine pericardium

Joaquim, Marcos Rogério; Braile, Domingo Marcolino; Arruda, Marcus Vinícius Ferraz de; Soares, Marcelo José Ferreira
2009-06-01

Resumo em português Os tumores primários do coração têm uma incidência variando de 0,001% a 0,28% dentre todos os tumores, relatados em séries de necropsias. Lipoma consiste de um tumor benigno que corresponde a cerca de 8% de todos os tumores cardíacos primários. Os sintomas, quando presentes, estão relacionados ao tamanho e à localização do tumor. Apresentamos o caso de um homem com 27 anos, com um lipoma no átrio direito que foi submetido a tratamento cirúrgico, com ressecção tumoral e reconstrução parcial do átrio direito com pericárdio bovino. Resumo em inglês The primary heart tumors have an incidence varying from 0.001% to 0.28% of all tumors, reported in necropsies series. Lipoma consists of a benign tumour corresponding to about 8% of all primary heart tumors. When present, the symptoms are related to the size and location of such tumor. We report a case of a 27-year-old man with a lipoma in the right atrium who underwent surgical treatment with tumor resection and partial reconstruction of the right atrium using bovine pericardium.

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Condrossarcoma laríngeo: relato de caso e revisão de literatura/ Laryngeal chondrosarcoma: a case report and review of literature

Campos, Giordania Gomes; El Hadj, Luzia Abhrão; Araújo, Marcelo Lodi de; Mello, Paulo Pires de; Mello, Luiz Fernando Pires de
2004-12-01

Resumo em português Os tumores cartilaginosos da laringe são extremamente raros e correspondem a aproximadamente 1% dos tumores que acometem este órgão. Menos que 0,1% destes tumores correspondem aos condrossarcomas. Os condromas e os condrossarcomas de baixo grau são os mais freqüentemente encontrados e 70-75% destes tumores localizam-se na face laríngea da lâmina posterior da cartilagem cricóidea. O diagnóstico do condrossarcoma da laringe pode ser esquecido devido a sua baixa oco (mais) rrência e sua forma indolente de crescimento. A apresentação clínica é variada e diretamente dependente do tamanho e localização do tumor: estridor, cornagem, dispnéia, disfagia ou massa cervical são os sinais mais freqüentes. O objetivo deste estudo é apresentar um caso incomum de condrossarcoma laríngeo de origem na cartilagem tireóidea, discutindo o quadro clínico, o diagnóstico, tratamento e os fatores prognósticos. Resumo em inglês Cartilaginous tumors of the larynx are extremely rare neoplasms that account for approximately one per cent of all tumors of this organ. Less than 0.1% correspond to chondrosarcomas. Chondroma and low-grade chondrosarcoma are the most common, 70-75% of these tumors arise on the endolaryngeal surface of the posterior lamina of the cricoid cartilage. The diagnosis of laryngeal chondrosarcoma is likely to be missed because of its infrequent occurrence and its indolent patter (mais) n of growth. The clinical presentation is varied and directly dependent on size and location of tumor: stridor, hoarseness, dyspnea or neck mass are commonly presented signs. The objective of this study was to show an unusual case of laryngeal chondrosarcoma originating from thyroid cartilage, discussing its clinical presentation, diagnosis, treatment and prognosis.

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O estadiamento TNM do carcinoma de células renais deve ser modificado novamente ?/ Must the TNM staging of the renal cell carcinoma be modified again?

Dall'Oglio, Marcos Francisco; Srougi, Miguel; Nesrallah, Luciano; Leite, Kátia M.; Hering, Flávio; Bomfim, Alexandre de Campos; Sanudo, Adriana
2003-01-01

Resumo em português OBJETIVOS: O comportamento do carcinoma de células renais estádio PT1 não está completamente esclarecido. Nós estudamos a presença de fatores prognósticos e tamanho tumoral na recorrência e sobrevida do carcinoma de rim esporádico após tratamento cirúrgico. MÉTODOS: Foram revisados retrospectivamente 120 pacientes, 93 PT1, nove PT2, 11 PT3, sete PT4, seguidos após nefrectomia. Foram analisadas sobrevida e recorrência da doença dentro de três grupos de tumo (mais) res: grupo 1: 7 cm e os fatores prognósticos preditivos avaliados foram grau nuclear, invasão microvascular, presença de gânglios comprometidos e degeneração sarcomatosa RESULTADOS: A freqüência de fatores prognósticos adversos aumenta à medida que aumenta o tamanho do tumor. No grupo 1 tivemos apenas quatro tumores de alto grau e somente um apresentou invasão microvascular não havendo gânglios comprometidos ou degeneração sarcomatosa. No grupo 2 havia 16 tumores de alto grau, quatro sarcomatosos, dois com invasão microvascular positiva e dois com gânglios positivos. No grupo 3, encontraram-se 18 tumores de alto grau, 15 com invasão microvascular e sete com gânglios positivos e cinco sarcomatosos. Houve significância estatística na sobrevida câncer específica (p=0,002) e livre de doença (p=0,0002) entre os três grupos. CONCLUSÃO: A evolução dos tumores PT1 é distinta para tumores menores de 4 cm e de 4-7 cm cabendo a subdivisão destes dois grupos em T1a e T1b. Resumo em inglês OBJECTIVE: The behavior of the renal cells carcinoma stage PT1 is not completely clarified. We studied the presence of factors after prognostics and tumoral size in the recurrence of survival of the sporadic kidney carcinoma after surgical treatment. METHODS: 120 patients followed after nephrectomy had been revised retrospectively 93 PT1, 9 PT2, 11 PT3, 7 PT4, It was analyzed survival and recurrence of the disease inside of three groups of tumors: Group 1: (mais) 4-7cm and group 3: > 7cm, and the prognostics factors above-mentioned evaluated were nuclear degree, microvascular invasion, presence of committed ganglia and sarcomatous degeneration. RESULTS: The frequency of adverse prognostics factors increase as the tumor size increase. In the group 1, we had only four tumors of high degree and only one shown microvascular invasion that does not committed ganglia or sarcomatous degeneration. In group 2 there was 16 tumors of high degree, 4 sarcomatoses, two with positive microvascular invasion and two with positive ganglia. In group 3, was found 18 tumors of high degree, 15 with microvascular invasion and 7 with positive ganglia and 5 sarcomatoses. There was statistical significance in the specific cancer survival (p=0.002) and free of illness (p=0.0002) between the three groups. CONCLUSION: The evolution of tumors PT1 is distinct for lesser tumors of 4 cm and 4-7 cm fitting the subdivision of these two groups in T1a and T1b.

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Linfadenectomia no adenocarcinoma gástrico/ Simulation of D1 lymphadenectomy in patients submitted to D2 lymphadenectomy. Prospective study of 57 patients with gastric adenocarcinoma

Ilias, Elias Jirjoss; Malheiros, Carlos Alberto; Kassab, Paulo; Castro, Osvaldo Antonio Prado
2006-08-01

Resumo em português OBJETIVOS: Realizar uma simulação de linfadenectomia D1 em 57 pacientes submetidos a gastrectomia com linfadenectomia D2 e analisar a migração do estádio na classificação da Associação Japonesa de Câncer Gástrico (JGCA). MÉTODOS: Os pacientes foram submetidos a linfadenectomia D2 entre agosto de 1997 e novembro de 2001 na Faculdade de Medicina da UNISA. Os linfonodos eram dissecados pelo próprio cirurgião, selecionados de acordo com a estação linfonodal. A (mais) nalisaram-se as variáveis: sexo, idade, comprometimento linfonodal e número de linfonodos dissecados. RESULTADOS: Após a simulação de linfadenectomia D1 realizou-se novo estadiamento para estudar a migração na classificação da JGCA. Os tumores precoces corresponderam a 19,3% dos casos e os avançados a 80,7%. Linfonodos positivos em N1 e N2 em 43,9% dos pacientes. A média de linfonodos dissecados foi de 28,63 por paciente. Nos tumores IA, IB e II não houve mudança no estádio após a simulação D1. Nos tumores IIIA, de dez pacientes, três migraram para estádios II e IB; nos IIIB, houve migração de 18 em 21; e, no estádio IV, todos migraram para IIIB. CONCLUSÃO: Linfadenectomia D2 é importante para o estadiamento mais apurado do câncer gástrico, principalmente nos tumores avançados. A simulação de linfadenectomia D1 alterou o estádio dos tumores avançados sendo que os estádios que mais sofreram migração na classificação da JGCA foram o IIIA, IIIB e IV. A linfadenectomia D2 evitou a presença de doença residual nos linfonodos após a cirurgia em quase metade dos pacientes. Resumo em inglês BACKGROUND: To simulate a D1 lymphadenectomy in 57 patients who had already been submitted to D2 lymphadenectomy, and analyze stage migration using the Japanese Gastric Cancer Association (JGCA) staging system. METHODS:All patients underwent a D2 lymphadenectomy between August 1997 and November 2001. At the end of surgery, the surgeon himself separated all lymph node stations. The parameters analyzed were: sex, age, lymph node invasion and number of dissected nodes. All p (mais) atients were re-staged based on the new data, in order to evaluate the stage migration according to the JGCA staging system. RESULTS:The advanced tumors corresponded to 80.70% and the early ones to 19.30%. In 43.90% there were positive nodes at N1 and N2 levels. The mean number of dissected lymph nodes was 28.63 in each patient. In IA, IB and II tumors, there were no changes in the stage after simulation of D1 lymphadenectomy. In ten IIIA tumors, three migrated to stage II and IB; in 21 tumors staged as IIIB, a migration was observed in 18; all stage IV tumors migrated to IIIB after the D1 simulation. CONCLUSION:a) D2 lymphadenectomy is important for the correct staging of gastric cancer; b) simulation of D1 lymphadenectomy changed the stage of advanced tumors, particularly in stages IIIA, IIIB, and IV; c) D2 lymphadenectomy avoided residual lymph node disease in almost half of the patients operated.

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Carcinoma de pequenas células primário de seios paranasais: relato de caso/ Primary small cell carcinoma of paranasal sinuses: report of a case

Neves, Maura C.; Tavares, Raquel A.; Angélico Jr, Fernando Veiga; Voegels, Richard L.; Butugan, Ossamu
2004-08-01

Resumo em português CCarcinoma de pequenas células dos seios paranasais são tumores extremamente raros e agressivos. Apesar de os pulmões serem o sítio mais prevalente destes tumores, este trabalho enfoca o acometimento de um sitio extrapulmonar, os seios paranasais. Nós relatamos o caso de uma paciente com carcinoma de pequenas células primário do seio maxilar. Incluímos neste estudo uma discussão acerca de todos os casos relatados em literatura, abrangendo suas metástases, tratamento e expectativa de vida. Resumo em inglês Primary small cell neuroendocrine carcinomas (SCC) of the sinusal tract are extremely uncommon and aggressive tumors. Although the lungs are the most prevalent site of these tumors, this report focuses on the involvement of an extrapulmonary site, the paranasal sinuses. We report the case of a female patient with a primary small cell carcinoma of maxillary sinus. A literature discussion with all reported cases of SCC and its metastasis, treatment and survival expectations are included.

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Fibroelastoma papilífero: experiência de uma instituição/ Cardiac papillary fibroelastoma: experience of an institution

Oliveira, Suzelle F. de M; Dias, Ricardo Ribeiro; Fernandes, Fábio; Stolf, Noedir A. G.; Mady, Charles; Oliveira, Sérgio Almeida de
2005-09-01

Resumo em português Os tumores cardíacos primários do coração são raros, com uma prevalência entre 0,0017% e 0,19% dos estudos de autópsia não selecionados. Cerca de 75% são tumores benignos e quase a metade são mixomas. Os restantes se dividem entre rabdomiomas, lipomas e fibroelastomas. Os mixomas são os tumores cardíacos mais comuns na idade adulta e os rabdomiomas, os mais comuns da população pediátrica. O fibroelastoma papilífero (FEP) é um tumor benigno do coração, r (mais) elativamente raro, correspondendo a aproximadamente 8% dos tumores cardíacos. São os que mais comumente acometem as valvas cardíacas¹. No passado, consistiam de achados de necropsia ou eram encontrados em procedimentos cirúrgicos ao acaso. O diagnóstico in vivo era esporádico². Com o aprimoramento das técnicas de ecocardiografia, o FEP tem sido diagnosticado com maior freqüência. São, geralmente, descritos como uma massa móvel, pedunculada, bem delimitada e com predileção pelo endocárdio valvar. A proposta terapêutica, quando pedunculados, é a ressecção cirúrgica, visando a prevenção de fenômenos embólicos cerebrais, pulmonares, coronarianos ou periféricos1,3. Serão apresentados cinco casos diagnosticados em nossa instituição, no período de agosto de 1995 a junho de 2004. Resumo em inglês Primary intracardiac tumors are rare, with prevalence between 0.0017% and 0.19% from non-selected autopsy studies. Approximately 75% are benign and almost half of them are myxomas. The remaining tumors are divided among rabdomyomas, lipomas and fibroelastomas. Myxomas are the most common intracardiac tumors in adult age and rabdomyomas the most common among pediatric population. Papillary fibroelastoma (PFE) is a relative rare benign heart tumor, corresponding to approxim (mais) ately 8% of intracardiac tumors. They most commonly manifested in cardiac valves¹. In the past, they either consisted of necropsy findings or were found in surgical procedures at random. In vivo diagnosis was sporadic². With the improvement of echocardiography techniques, PFE has been more frequently diagnosed. They are usually described as a movable, pedunculate, well-delimited mass and with predilection for valve endocardium. Therapeutic proposal, when they are pedunculate, is surgical resection, preventing cerebral, pulmonary, coronary or peripheral embolic phenomena1,3. Five cases diagnosed in our institution, in the period from August 1995 to June 2004, will be presented

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Transplante de conjuntiva/ Conjunctival transplantation

Kwitko, Sérgio
2000-08-01

Resumo em português Apresentamos aqui uma atualização sobre o transplante de conjuntiva, tanto em relação à sua técnica cirúrgica como em relação às indicações para o pterígio, tumores conjuntivais, úlceras vernais, ceratoconjuntivite límbica superior e necrose conjuntival de fístula glaucomatosa. Resumo em inglês We report herein an update on conjunctival transplantation, as regard to its technique as well as to its indication for pterigium, conjunctival tumors, vernal ulcers, superior limbic keratoconjunctivitis and conjunctival necrosis of trabeculectomy blebs.

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Processos expansivos orbitoesfenoidais: estudo anatomopatológico de 82 casos/ Orbito-sphenoidal expansive processes: an anatomopathological study of 82 cases

Silva, Leonardo Leiria de Moura da; Barbosa-Coutinho, Ligia Maria
2009-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever os processos expansivos orbitoesfenoidais diagnosticados no Laboratório de Anatomia Patológica da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre - Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre durante o período de 15 anos, avaliando sua frequência relativa aos demais processos tumorais. MÉTODOS: Foi realizado levantamento estatístico de todos os tumores de órbita com diagnóstico anatomopatológico durante o período de jane (mais) iro de 1968 a dezembro de 1982, e correlacionada a frequência de tumores de órbita com o número total de tumores diagnosticados neste Laboratório por um período de 5 anos. RESULTADOS: Foram diagnosticados 82 casos de processos expansivos que acometiam a órbita no período estudado, sendo 20,7% do total (17 casos) em crianças (até 14 anos) e os 79,3% restantes (65 casos) em adultos. As crianças apresentaram mais frequentemente gliomas de nervo óptico (4 de 6 casos - 66,6%), retinoblastomas (4 casos - 100%) e rabdomiossarcomas (3 de 4 casos - 75%). Outros diagnósticos menos frequentes em crianças foram meningioma do nervo óptico, neurofibroma, pseudotumor inflamatório, dacrioadenite crônica, neuroma e processo inflamatório crônico. Já a população adulta apresentou maior incidência de carcinomas basocelulares (18 casos), carcinomas epidermóides (12 casos), meningiomas (10 casos), melanomas malignos de coróide (3 casos) e tumores de glândula lacrimal (7 casos). Tumores derivados de estruturas ósseas ou vasculares, pseudotumores e cistos epidermóides intraorbitários foram também diagnosticados, entre outros. De um total de 2.639 tumores diagnosticados neste Laboratório no período de 5 anos (1976 a 1980), foram encontrados 22 tumores orbitários, perfazendo 0,8% do total de casos. CONCLUSÕES: O estudo anatomopatológico destes processos é de fundamental importância para o diagnóstico e para o estabelecimento de terapêuticas adequadas. As incidências dos processos expansivos que acometem a órbita permitem uma caracterização epidemiológica dos diferentes serviços responsáveis pelo tratamento de oftalmopatias. Apesar de sua frequência baixa quando comparada aos diagnósticos oriundos de outros ramos da anatomia patológica, a Patologia Ocular tem avançado consideravelmente nos últimos tempos, contribuindo para diagnósticos mais precisos e para melhor entendimento dos mecanismos responsáveis por estes processos. Resumo em inglês PURPOSE: To describe the orbito-sphenoidal expansive processes diagnosed at the Anatomo-Pathological Laboratory of the Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre - Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre during a period of 15 years, evaluating their relative frequencies among other tumoral processes. METHODS: We performed a statistical analysis of all orbital tumors with anatomicopathological diagnosis from January 1968 to December 1982, com (mais) paring the frequency of orbital tumors with the total number of tumors diagnosed at this Laboratory in a period of 5 years. RESULTS: Eighty-two cases were diagnosed of expansive processes involving the orbit in 15 years - 20.7% of the total (17 cases) affecting children (up to 14 years-old) and the remaining 79.3% (65 cases) affecting adults. Children presented more frequently optic nerve gliomas (4 of 6 cases 66.6%), retinoblastomas (4 cases - 100%) and rhabdomiosarcomas (3 of 4 cases - 75%). Less frequent diseases in children were optic nerve meningioma, neurofibroma, inflammatory pseudotumor, chronic dacryoadenitis, neuroma and chronic inflammatory process. The adult population presented more cases of basal cell carcinomas (18 cases), squamous cell carciomas (12 cases), meningiomas (10 cases), choroidal malignant melanoma (3 cases) and lacrimal gland tumors (7 cases). Tumors originated from bone or vascular structures, pseudo-tumors, and intraorbital epidermic cysts were also diagnosed, among others. Of a sum of 2,639 tumors diagnosed at this Laboratory in the time period of 5 years (1976 to 1980), there were 22 cases of orbital tumors, reaching a total of 0.8% of all cases. CONCLUSIONS: The anatomicopathological study of these processes is somehow important to diagnose and to establish an adequate therapy. The incidence of the expansive processes involving the orbit allows an epidemiological characterization of the different medical services responsible for the treatment of eye diseases. Despite its lower frequencies when compared to the diagnosis from other branches of Anatomical Pathology, Eye pathology has developed considerably over the past few years, contributing to more accurate diagnosis and to a better understanding of mechanisms responsible for these processes.

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Aspectos moleculares da tumorigênese hipofisária/ Molecular aspects of pituitary tumorigenesis

Pinto, Emilia M.; Bronstein, Marcello D.
2008-06-01

Resumo em português Os tumores hipofisários, adenomas em sua quase totalidade, são de ocorrência freqüente, representando 10% a 15% de todas as neoplasias intracranianas. Estas lesões são classificadas em microadenomas ( 10 mm) e como secretoras ou quiescentes (não-funcionantes). Estes tumores são capazes de secretar, de maneira autônoma, os hormônios adenohipofisários, como o hormônio de crescimento (GH), a prolactina (PRL), o hormônio adrenocorticot (mais) rófico (ACTH), o hormônio tireotrófico (TSH), o hormônio folículo estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH). A ocorrência de metástase, caracterizando um carcinoma hipofisário, é bastante rara, mas são relativamente comuns tumores de comportamento agressivo que exibem sinais de invasão local. Embora a sua patogênese ainda não seja plenamente caracterizada, muitos mecanismos moleculares envolvidos na tumorigênese hipofisária já foram desvendados. Nesta revisão, serão descritos avanços consideráveis realizados na última década relativos à compreensão dos fatores envolvidos na progressão tumoral, incluindo a participação de oncogenes, supressores tumorais e fatores de crescimento. Resumo em inglês Pituitary tumors, almost invariably adenomas, are of frequent occurrence, accounting for 10% to 15% of all the intracranial neoplasm. They are classified as microadenomas ( 10 mm) and as secreting or clinically non-secreting (or not functioning) adenomas. These tumors are autonomously capable to release pituitary hormones such as the growth hormone (GH), prolactin (PRL), adrenocorticotropic hormone (ACTH), thyroid stimulating hormone (TSH), fol (mais) licle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH). The occurrence of metastases, characterizing a pituitary carcinoma, is exceedingly rare. However tumors with aggressive behavior, leading to local invasion, are relatively common. Although the pathogenesis of pituitary tumors is fully characterized, many molecular mechanisms of pituitary tumorigenesis had already been revealed. This review intents to describe advances in the understanding of the involved advances that have been made in the last decade concerning pituitary tumors progression, including the participation of oncogenes, tumor suppressor genes and growth factors.

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Associação entre tamanho e potencial proliferativo em neurinomas do acústico/ Size and proliferative index correlation in acoustic neuromas

Tella, Oswaldo Inácio de; Stavale, João Norberto; Herculano, Marco Antonio; Paiva Neto, Manoel Antonio de; Onishi, Franz Jooji; Guimarães Filho, Francisco de Assis Vaz; Silva, Luciano Ricardo França e
2006-03-01

Resumo em português Schwanomas do acústico são os tumores mais freqüentes localizados no ângulo pontocerebelar. Os mecanismos moleculares que levam a sua geração e crescimento ainda não são bem conhecidos. Várias características clínicas, radiológicas e imuno-histoquímicas já foram estudadas e correlacionadas ao crescimento tumoral. Estudamos e correlacionamos aspectos clínicos e imuno-histoquímicos (MIB-1) de 11 schwanomas do acústico operados no Hospital São Paulo/UNIFESP (mais) . O tamanho dos tumores correlacionou-se com o índice proliferativo (Ki-67), não havendo correlação com significância estatística entre a idade dos pacientes, duração dos sintomas e índice proliferativo. Resumo em inglês Acoustic neuromas are the most common tumors in the cerebellopontine angle. The molecular mechanisms involved in generation and growth of these tumors are not completly elucidated. Many radiological, clinic and imunohistochemystry data were correlated to tumor growth. We studied 11 acoustic neuromas surgically treated at Hospital São Paulo/Unifesp and correlated clinical and radiological data with proliferative index (Ki-67). The size of the tumors were positively correlationated with proliferative index. No other correlation had statistic significativity.

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Metástases nas leptomeninges da espinal medula num doente com carcinoma de céculas escamosas do pulmão/ Spinal leptomeningeal metastasis in a patient with squamous cell lung cancer

Alicioglu, Banu; Saynak, Mert
2008-12-01

Resumo em português As metástases nas leptomeninges da espinal medula ocorrem raramente nos tumores sólidos e o prognóstico é bastante reservado. Os adenocarcinomas e os carcinomas de pequenas células são os grupos histológicos mais envolvidos no que se refere aos tumores pulmonares. Um homem de 58 anos com história de carcinoma de células escamosas do pulmão com inversão mediastínica e metástases cerebrais apresenta lombalgias e fraqueza em ambos os membros inferiores. A RMN da (mais) coluna vertebral revelou espessamento na espinal medula e múltiplos nódulos do grupo das fibras da cauda equina. Tanto quanto sabemos, trata-se do segundo caso relatado de carcinoma pulmonar de células escamosas que apresenta metástases nas leptomeninges da espinal medula. Resumo em inglês Spinal leptomeningeal metastasis occurs rarely in solid tumors, and the prognosis is extremely poor. Adenocarcinomas and small-cell carcinomas are the most common histological type detected among lung tumors. A 58-year-old man with a history of squamous-cell lung carcinoma with mediastinal invasion and brain metastasis was examined because of his low back pain and weakness in both lower limbs. Spinal MRI revealed subpial enhancement in the spinal cord; and innumerable nod (mais) ules with thickening of the cauda equina fibres. To our knowledge, this is the second reported case of squamous cell lung cancer with spinal leptomeningeal metastasis.

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Adenomas hipofisários produtores de glicoproteínas: patogênese, diagnóstico e tratamento/ Glycoprotein-secreting pituitary adenomas: pathogenesis, diagnosis and treatment

Abucham, Julio; Vieira, Teresa C.
2005-10-01

Resumo em português Os adenomas hipofisários produtores de glicoproteínas compreendem duas entidades clínicas e patológicas distintas: os adenomas gonadotróficos e os tirotróficos. Embora possam ser agrupados por produzirem hormônios e/ou sub-unidades que são glicoproteínas, esses tumores se originam em tipos celulares distintos (gonadotrofos e tirotrofos) que são apenas remotamente relacionados. Os gonadotróficos estão entre os adenomas hipofisários mais comuns, correspondendo (mais) à grande maioria dos assim chamados adenomas "não-funcionantes", silenciosos ou clinicamente não-secretores, enquanto os tirotróficos são extremamente raros e clinicamente se apresentam com hipertiroidismo por secreção inapropriada de TSH. Nesse artigo, os autores revisam aspectos epidemiológicos, patológicos, patogenéticos, clínicos, diagnósticos e terapêuticos desses adenomas. Uma ênfase maior foi dada à patogênese molecular dos tumores hipofisários em geral, buscando, sempre que possível, contrastar as alterações moleculares encontradas nesses adenomas com outros tipos de adenomas hipofisários. No lado mais prático, a experiência dos autores de mais de duas décadas no diagnóstico e tratamento desses tumores na Unidade de Neuroendocrinologia da Unifesp, foi criteriosamente utilizada para discutir a literatura disponível nesses tópicos. Resumo em inglês The glycoprotein-secreting pituitary adenomas comprise two distinctive clinical and pathological entities, the gonadotroph and the thyrotroph cell pituitary adenomas. Although they can be grouped together for producing hormones and/or subunits that are glycoproteins, these tumors originate from distinctive cell types (gonadotrophes and thyrotrophes) that are only remotely related. Gonadotroph cell adenomas are among the commonest types of pituitary adenomas, corresponding (mais) to the majority of the so-called "nonfunctioning" or clinically silent adenomas, while thyrotroph cell adenomas are extremely rare and usually present with hyperthyroidism due to inappropriate TSH secretion. In this article, we review the literature covering epidemiological, pathological, pathogenetic, clinical, diagnostic and therapeutic aspects of gonadotroph and thyrotroph cell adenomas. Greater emphasis was given to the growing field of molecular pathogenesis of pituitary tumors in general, and a special effort was made to contrast molecular alterations found in these tumors with other tumor types. On the practical side, the authors’ extensive experience for more than two decades in the diagnosis and management of these tumors at the Neuroendocrine Unit (Endocrinology Division, Unifesp) was used to balance the extensive literature on this subject.

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Linfangioma cístico isolado do mediastino/ Isolated mediastinal cystic lymphangioma

Melo, Iury Andrade; Camargo, José de Jesus Peixoto; Gomes, Bruno de Moraes; Cabrera, Giovana Abero; Machuca, Tiago Noguchi
2009-08-01

Resumo em português Doente de 59 anos, assintomática, com achado de uma tumoração ovariana na sua avaliação ginecológica de rotina e que durante os exames pré-operatórios encontrou acidentalmente um tumor mediastínico isolado, sendo então encaminhada para avaliação diagnóstica da lesão, que posteriormente mostrou ser um linfangioma cístico isolado do mediastino. O higroma cístico do mediastino é uma neoplasia benigna e extremamente infrequente, representando apenas 0,7 a 4,5 (mais) % do total dos tumores mediastínicos e, dentre estes, apenas 1% é de localização exclusivamente mediastínica, sendo o diagnóstico definitivo possível apenas pelo exame anatomopatológico, e o tratamento recomendado consiste na ressecção cirúrgica completa. Os casos descritos são de relatos isolados ou séries com poucos doentes, e a sua predisposição ou sincronicidade a outros tumores é desconhecida, e, até onde conhecemos, não antes relatada. Resumo em inglês A 59 years old female patient, asymptomatic, with the incidental finding of an ovarian tumor in her routine gynecological evaluation, and during the preoperative examinations it was incidentally found an isolated mediastinal tumor, and then routed to diagnostic evaluation of the lesion, which later proved to be a cystic lymphangioma. The cystic hygroma of the mediastinum is a benign tumor and very infrequent, representing only 0.7 to 4.5% of all mediastinal tumors, and of (mais) these, only 1% is exclusively mediastinal in location. The definitive diagnosis is only possible by pathological examination, and the recommended treatment consists of complete surgical resection. Cases are described in isolated reports or series with few patients, and their readiness or synchronicity with other tumors, unknown, and to the best of out knowledge, not reported yet.

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Schwanoma intracerebral talâmico: relato de caso/ Thalamic intracerebral schwannoma: case report

Andrade, Guilherme Cabral de; Paiva Neto, Manoel A. de; Braga, Fernando Menezes
2002-06-01

Resumo em português Os schwanomas intracranianos compreendem cerca de 8% de todos os tumores cerebrais porém, aqueles classificados como intra-axiais são mais raros, havendo somente 55 casos relatados na literatura. O diagnóstico é feito pelo tipo e arranjo celular comum aos tumores de bainha nervosa, pela imuno-histoquímica (GFAP, proteína S-100, EMA) e pela microscopia eletrônica. Sua apresentação clínica é variável, dependendo de sua localização; suas características neuror (mais) radiológicas não se apresentam de maneira típica. O tratamento cirúrgico, com exérese total da lesão, propicia a cura. Possuem caracteres benignos; um dos casos relatados na literatura, possuía entretanto caracteres de malignidade. Apresentamos um caso de schwanoma cerebral intra-axial supratentorial localizado na região talâmica esquerda, com confirmação diagnóstica anatomopatológica e imuno-histoquímica. Em tal localização não fora encontrado nenhum caso na literatura. Resumo em inglês The intracranial schwannomas cover about 8% of all the brain tumors, although, those localized inside the encephalic parenchyma are rare only 55 cases being reported in the literature. The histhopatologic diagnosis is based on the cellular type and arrangement common to the nervous sheat tumors, the immunohistochemical findings (GFAP, S-100 protein, EMA) and electronmicroscopic findings as well. The clinical presentation related to the intraparenchimatous schwannoma is va (mais) riable, depending on its localization, the image diagnosis does not show any typical aspect. The surgical treatment is curative once a complete extirpation is obtained. These tumors are benign but one case reported presented malignant signs. We present a patient that had a thalamic schwannoma with histological confirmation. We found no case with this localization in the literature.

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Patogênese molecular do feocromocitoma

Dahia, Patricia L.M.
2001-12-01

Resumo em português Feocromocitoma é um tumor raro originário de células neuroectodérmicas. Em aproximadamente 10% dos casos, estes tumores são herdados. Existem múltiplas formas familiares de feocromocitomas, entre as quais a neoplasia endócrina do tipo 2, a síndrome de von Hippel Lindau, a neurofibromatose tipo 1, formas familiares isoladas de feocromocitoma e possivelmente outros subtipos menos bem caracterizados. Ao mesmo tempo em que se tem observado nos últimos anos um importa (mais) nte avanço quanto à definição do defeito genético responsável pela maior parte das síndromes hereditárias associadas ao feocromocitoma, houve pouco progresso na caracterização da patogênese molecular das variantes esporádicas destes tumores, assim como em grande parte das formas familiares isoladas. Esta revisão apresenta um resumo dos aspectos moleculares das diversas formas de feocromocitomas familiares e esporádicos e finaliza com a proposição de estudos futuros que possam contribuir para elucidar alguns dos muitos aspectos da gênese deste tumor que ainda permanecem obscuros. Resumo em inglês Pheochromocytomas are rare tumors arising from neuroectodermal cells. In 10% of the cases, these tumors can be inherited as part of multiple endocrine neoplasia type 2, von-Hippel Lindau syndrome, neurofibromatosis type 1, isolated forms of familial pheochromocytoma and other, less well characterized variants. While vast progress has been made in recent years towards the identification of the primary genetic defect leading to the major familial pheochromocytoma syndromes, (mais) characterization of the molecular events involved in determining the sporadic phenotype has lagged far behind. This review attempts to show a summary of the current molecular knowledge of the familial forms of pheochromocytoma as well as sporadic tumors. We conclude by proposing novel strategies aimed at shedding light into some aspects of pheochromocytoma pathogenesis that are yet to be elucidated.

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Teratoma sacrococcígeo: relato de três casos/ Sacrococcigeal teratoma: report of three cases

Falavigna, Asdrubal; Gandara, Carlos; Ferraz, Fernando Antonio Patriani; Saciloto, Bruno
2004-06-01

Resumo em português Os tumores de células germinativas são derivados da célula germinativa primordial de localização gonadal ou extragonadal. O teratoma é um dos seus constituintes, cuja localização extragonadal mais comum é a região sacrococcígea, independente da sua classificação histopatológica em benignos ou malignos. Descrevemos três casos de teratomas sacrococcígeos e enfatizamos aspectos do diagnóstico, técnica cirúrgica e manejo complementar. Resumo em inglês Germ cell tumors are originated from the primary stem cell located either in or outside the gonadal system. Teratomas are the major group, with the sacrococcygeal location being the most common extragonadal site, independent they are benign or malignant. We describe three cases of sacrococcygeal teratoma and emphasize aspects of diagnosis, surgical techniques and complementary approaches.

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Carcinomas mamários de tipo basal: perfil clínico-patológico e evolutivo/ Basal-like breast cancers: clinicopathological features and outcome

De Brot, Marina; Soares, Fernando Augusto; Stiepcich, Mônica Maria Ágata; Cúrcio, Vinícius S.; Gobbi, Helenice
2009-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Investigar a frequência de carcinomas mamários de fenótipo basal em uma série de tumores triplo-negativos (TTN), definidos pela negatividade para receptores de estrógeno (RE), de progesterona (RP) e HER2. MÉTODOS: Selecionamos 140 TTN, obtendo-se características clínico-patológicas e sobrevida. Microarranjo de tecido (2 cilindros de cada tumor) foi construído e submetido à imunoistoquímica para RE, RP, HER2, citoqueratinas (Cks) 5 e 14, EGFR, p63 e p (mais) 53. Consideramos carcinomas de fenótipo basal os tumores negativos para RE, RP e HER2, e positivos para CK5. RESULTADOS: Encontramos 105 carcinomas de fenótipo basal entre 140 TTN (frequência=75%). A idade média das pacientes foi de 54,8 anos, sendo que 34,3% estavam na pré-menopausa. A maioria dos tumores foi classificada como carcinoma ductal invasor de alto grau. Os TTN exibiram positividade para CK5 (75,0%), CK14 (29%), EGFR (36,4%), p63 (28,6%) e p53 (67,1%). Estadiamento avançado da doença foi observado em 52 pacientes (50%), com diâmetro tumoral maior que 5 cm em 41 casos (39%) e metástases axilares em 61 casos (59,2%). Seguimento clínico foi obtido em 89 pacientes (média=51 meses). Destas, 45 pacientes (50,5%) evoluíram sem doença; 6 (6,7%) estavam vivas com doença e 38 (42,6%) morreram pelo câncer. Recidiva sistêmica ocorreu em 42 pacientes (47,1%), sendo pulmões, cérebro e ossos os principais sítios de metástases. As médias das sobrevidas global e livre de doença foram de 36 e 28 meses, respectivamente. CONCLUSÕES: Nosso estudo confirma comportamento clínico agressivo e elevada frequência dos carcinomas de fenótipo basal entre os TTN, semelhante ao descrito em casuísticas norte-americanas e europeias. Resumo em inglês OBJECTIVE: The aim of our study was to investigate basal phenotype in a series of triple-negative (estrogen and progesterone receptors-negative and HER2-negative) invasive mammary carcinomas. METHODS: We selected 140 previously tested triple-negative tumors. Clinical, histopathological and survival data were obtained. A tissue microarray containing 2 cylinders from each tumor was constructed and immunohistochemistry for estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), (mais) HER2, cytokeratins (CK) 5 and 14, EGFR, p63, and p53 was performed. We considered basal like-cancers (BLC) those tumors that were ER/PR/HER2-negative and CK5-positive. RESULTS: We found 105 cases of BLC from 140 triple-negative tumors (frequency=75.0%). The mean age at diagnosis was 54.8 years-old and 34.3% were premenopausal women. The majority of tumors were high grade (83.7%) and of ductal/no-special-type (80.8%). Triple-negative tumors showed immunoreactivity for CK5 (75.0%), CK14 (29.0%), EGFR (28.6%), p63 (28.6%), and p53 (67.1%). Tumor size larger than 5cm was observed in 41 cases (39.0%) and axillary metastases were detected in 61 patients (59.2%). Follow-up was recorded for 89 patients (mean=51 months): 45 patients (50.5%) with no evidence of disease; 6 patients (6.7%) were alive with disease; and 38 patients (42.6%) died of the disease. Relapse was detected in 42 women (47.1%), lungs, brain, and bones being the most common sites of metastasis. The mean overall survival was 36 months and the mean disease-free interval was 28 months. CONCLUSION: Our findings confirmed that BLC are poor prognosis and highly-frequent carcinomas among triple-negative tumors, similar to data previously reported in North American and European patients.

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Glioblastoma primário de cone medula: relato de caso/ Primary connus medullaris glioblastoma: case report

Mendonça, Rodrigo; Lima, Luiz Gustavo Silva de; Fernandes, Luiz Nelson Teixeira; Ferreira, Nelson Pires; De Napoli, Gilberto
2005-06-01

Resumo em português O glioblastoma, um tumor anaplásico de linhagem astrocitária, é o mais freqüente tumor cerebral. Localiza-se preferencialmente nos hemisférios cerebrais; seu crescimento primário no cone medular é muito raro, e o manejo e prognóstico deste tipo de lesão são distintos dos outros tumores observados nesta localização. Apresentamos o caso de um homem de 39 anos com tumor intramedular com diagnóstico histo-patológico de glioblastoma. Resumo em inglês Glioblastomas are the most common type of brain tumors; astrocytic in their origin, they are anaplastic tumors, and are located mainly in the cerebral hemispheres. Primary growth in the conus medullaris is very rare, and the assessment and prognosis of this kind of tumor are distinct and unique. We present here the case of a 39 years-old man with an intramedullary tumor of the spinal cord, with an histo pathological diagnosis of glioblastoma, along with some therapeutic considerations.

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Uso do infliximabe e aparecimento sequencial de autoanticorpos e neoplasia em paciente com espondiloartrite/ Infliximab use and sequential occurrence of autoantibodies and neoplasia in a patient with spondyloarthritis

Golmia, Ricardo; Scheinberg, Morton
2010-12-01

Resumo em português O aparecimento de anticorpos antinucleares tem sido relatado após o uso prolongado de anti-TNFs. A emergência de neoplasias linfoproliferativas também tem sido descrita e, com menor frequência, os tumores sólidos. Nós descrevemos o aparecimento simultâneo dessas duas condições clínicas em uma paciente com espondiloartrite na vigência de infliximabe. Uma revisão da literatura é apresentada e a possível correlação com o aparecimento de tumor sólido é discutida Resumo em inglês The development of antinuclear antibodies after long-term use of anti-TNF therapy has been reported by several authors. The occurrence of lymphoproliferative neoplasms and, less commonly, solid tumors has also been reported. We present a case ofsimultaneous development of antinuclear antibodies and solid tumor in a patient with spondyloarthritis while on infliximab therapy. The implications and possible correlations with a solid tumor occurrence are reviewed and discussed

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Neuropatologia das epilepsias de difícil controle: estudo de 300 casos consecutivos/ Neuropathology of epilepsy: experience with 300 cases

BARBOSA-COUTINHO, LIGIA MARIA; HILBIG, ARLETE; CALCAGNOTTO, MARIA ELISA; PAGLIOLI, EDUARDO; PAGLIOLI-NETO, ELISEU; COSTA, JADERSON COSTA DA; PALMINI, ANDRÉ; PAULA, ÉLBIR C. DE
1999-06-01

Resumo em português Fazemos uma análise das alterações neuropatológicas encontradas em 300 casos consecutivos de cirurgia da epilepsia realizadas durante período de 6 anos. O material foi predominantemente de lobo temporal (70,33%), sendo a esclerose hipocampal o diagnóstico mais frequente (44%), seguido das neoplasias (15%) e dos distúrbios da migração neuronal (10%). Os tumores mais frequentes foram o ganglioglioma (42,22%) e tumor neuroepitelial disembrioplástico (20%). Segue revisão dos diagnósticos mais comuns em epilepsia baseados nessa série e relatados na literatura. Resumo em inglês We report histopathological findings in 300 consecutive surgical specimens from epilepsy surgery during 6 years. Our material was mainly from temporal lobe epilepsy (70.33%). In 44% the diagnosis was hippocampal sclerosis. There were tumors in 15% of cases and neuronal migration disorders in 10%. The most common tumors were gangliogliomas (42.22%) and dysembryoplastic neuroepithelial tumors (20%). We review the more frequent diagnosis in epilepsy surgery based on this series and comparing with literature.

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Pólipo traqueal/ Tracheal polyp

Baldi, Bruno Guedes; Fernandes, Caio Júlio César dos Santos; Salge, João Marcos; Takagaki, Teresa Yae
2007-10-01

Resumo em português Tumores benignos primários da traquéia são raros, sendo o mais freqüente a papilomatose benigna recorrente. Muitas vezes simulam doenças pulmonares obstrutivas, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica, sendo os pacientes tratados como portadores de tais doenças por longo período sem apresentar melhora. Deve-se, portanto, incluí-los no diagnóstico diferencial dos quadros de obstrução da árvore traqueobrônquica. Relata-se um caso de paciente com pólip (mais) o traqueal com evolução de três anos e espirometria evidenciando padrão de obstrução intratorácica variável, que evoluiu com melhora clínica e funcional completa após ressecção por via broncoscópica. Resumo em inglês Benign tracheal tumors are rare, recurrent papillomatosis being the most common. They often simulate obstructive pulmonary diseases, such as asthma and chronic obstructive pulmonary disease, and patients with benign tracheal tumors often undergo long-term treatment for such diseases, without any improvement, Therefore, these tumors should be included in the differential diagnosis in patients presenting tracheobronchial tree obstruction. This report describes the case of a (mais) patient with a tracheal polyp. The patient presented symptoms for three years, and the spirometry findings suggested intrathoracic obstruction. The patient presented complete clinical and spirometric recovery after bronchoscopic resection of the tumor.

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Aspectos histoquímicos e imunoistoquímicos nos neoplasmas do sistema nervoso periférico/ Histochemical and immunohistochemical features of peripheral nerve neoplasms

Viott, A.M.; Ramos, A.T.; Inkelmann, M.A.; Kommers, G.D.; Graça, D.L.
2007-10-01

Resumo em português Doze casos de tumores do sistema nervoso periférico, sete schwannomas e cinco neurofibromas foram diagnosticados entre 1964 e 2004, em caninos e bovinos. Histologicamente, as células predominantes nos schwannomas eram fusiformes organizavam-se em paliçada ou em feixes aleatórios. Nos neurofibromas as células neoplásicas eram fusiformes e se originavam da periferia dos nervos formando ninhos e feixes. O tecido conjuntivo era mais abundante nos neurofibromas e os col� (mais) �genos dos tipos I e III eram os principais constituintes desses neoplasmas. Os neurofibromas foram caracterizados por uma concentração alta e difusa de mastócitos, provavelmente devido à origem das células neoplásicas do perineuro e epineuro. A coloração de AgNOR não se mostrou eficiente como indicador de prognóstico nos neoplasmas analisados. Imunoistoquímicamente houve forte marcação para vimentina (100%) e S100 (100%) em ambos os tipos de tumor. A maioria dos schwannomas (75%) foi positiva para a proteína ácida fibrilar glial; os neurofibromas só apresentaram marcação nas células de Schwann dos fascículos nervosos. Resumo em inglês A retrospective study of peripheral nerve tumors was made from 1964 to 2004. The tumors summed up 12, being seven schwannomas and five neurofibromas. Schwannomas were composed of spindle-shaped cells either in a palisading pattern or random bundles loosely textured and neurofibromas by spindle cells. The connective tissue components were more prevalent in neurofibromas with a characteristic deployment of collagens type I and III. In AgNOR techniques, both benign and malig (mais) nant schwannomas and neurofibromas did not show differences. Mast cells stained by toluidine blue were more prevalent in neurofibromas which are rich in reactive endoneurium. Schwannomas (100%) and neurofibromas (100%) were positive for vimentin and S100 protein, so they prove to be reliable for the diagnosis of peripheral nerve tumors. GFAP marked cells were found in three schwannomas and in Schwann cells within neurofibromas.

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Neoplasias espontâneas em camundongos de um centro de criação de animais de laboratório/ Spontaneous neoplasms in mice from a center of a laboratory animal breeding

Trotte, M.N.S.; Santos, B.F.; Menezes, R.C.; Tortelly, R.
2010-08-01

Resumo em português Verificaram-se a prevalência e as características anatomopatológicas de neoplasias espontâneas encontradas em camundongos, provenientes de biotério. Foram necropsiados 9.219 camundongos pertencentes a 13 linhagens, entre agosto de 2002 e janeiro de 2007, para monitoramento sanitário. Amostras de tecidos foram colhidas, fixadas em formol tamponado a 10% e processadas pelas técnicas habituais para inclusão em parafina. Foram realizados 84 diagnósticos de neoplasmas (mais) , sendo acometidos 82 camundongos (0,9%). As principais neoplasias diagnosticadas com as respectivas ocorrências foram: carcinoma mamário, 27,4%; linfoma, 19,0%; adenocarcinoma papilífero pulmonar primário, 17,9%; carcinoma epidermoide, 8,3%; osteossarcoma osteoblástico, 4,8%; e outros com menor porcentagem de ocorrência. Houve predomínio de tumores malignos, sendo mais frequentes os carcinomas mamários. A linhagem BALB/c An foi a que apresentou a maior variedade de tipos de neoplasias, seguida das linhagens outbred Swiss Webster e NIH. Fibrossarcoma em camundongos C57BL/10 ScSn-Dmd mdx/J e carcinoma mamário na linhagem NOD foram relatados pela primeira vez. Resumo em inglês The prevalence and the pathologic features of spontaneous neoplasms found in mice from a breeding colony were verified. Nine thousand two hundred and nineteen mice belonging to 13 strains were submitted to necropsy from August 2002 to January 2007 for health monitoring. Tissue samples were collected, fixed in 10% buffered formalin, and processed by the usual techniques for inclusion in paraffin. Eighty-four neoplasms were diagnosed and 82 mice had tumors (0.9%). The main (mais) neoplasms were diagnosed with the following occurrences: mammary carcinoma, 27.4%; lymphoma, 19.0%; primary papillary pulmonary adenocarcinoma, 17.9%; squamous carcinoma, 8.3%; osteoblastic osteosarcoma, 4.8%; and others with a lower percentage of occurrence. The malignant tumors predominated and the most common tumor was the mammary carcinoma. The wider variety of neoplasm types was found in the BALB/c An strain, followed by the outbred strains Swiss Webster and NIH. The fibrossarcoma in C57BL/10 ScSn-Dmd mdx/J mice and mammary carcinoma in NOD mice were reported for the first time.

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Avaliação da sobrevida livre de doença de pacientes com recidiva loco-regional de carcinoma epidermóide de cavidade bucal e orofaringe submetidos a tratamento de resgate/ Assessment of disease-free survival in patients with loco-regional recurrence of squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx submitted to salvage treatment

Chedid, Helma Maria; Franzi, Sergio Altino
2008-04-01

Resumo em português OBJETIVO: A cirurgia de resgate é primeira opção terapêutica, principalmente nas lesões de estadio clínico inicial. O objetivo do estudo é avaliação da sobrevida livre de doença após resgate cirúrgico de tumores de cavidade bucal e orofaringe. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 276 pacientes tratados com cirurgia, sendo que 127 desenvolveram recidiva loco-regional. Noventa e sete pacientes eram de estadiamento clínico inicial e 178 de estadiamento clínico ava (mais) nçado. Vinte e cinco casos de lábio, 173 cavidade bucal e 78 de orofaringe. A radioterapia pós-operatória foi realizada em 121 pacientes com dose média de 60,8 Gy. RESULTADOS: Oitenta e nove pacientes foram submetidos a tratamento de resgate, sendo que 76 destes foram à cirurgia. As recidivas loco-regionais de cavidade bucal foram submetidas ao resgate cirúrgico em 65% casos. A sobrevida livre de doença pós-cirurgia de resgate foi de 13% nas recidivas até seis meses e 48% nas recidivas após 12 meses de seguimento (p=0,0009). O tipo de resgate e o intervalo livre de doença foram fatores independentes de sobrevida na análise multivariada. CONCLUSÃO: A sobrevida livre de doença pós-resgate nos estadios clínicos iniciais (I e II) foi de 70%. Resumo em inglês OBJECTIVE: Salvage surgery is the first therapeutic option for recurrent tumors of the mouth and oropharynx, mainly in early stage tumors. This study intends to evaluate the disease free survival interval after salvage treatment for recurrent tumors of the mouth and oropharynx. METHODS: Retrospective analysis of 276 patients with squamous cell carcinoma of the mouth and oropharynx treated with surgery. One hundred and twenty seven patients developed loco-regional recurren (mais) ce. Ninety-seven were staged as early tumors and 178 as advanced ones. The tumor site was the lip in 25 cases, oral cavity in 173 and oropharynx in 78. Postoperative radiotherapy was indicated in 121 cases with a mean dose of 60.8Gy. RESULTS: Eighty-nine patients underwent salvage treatment (surgery in 76 patients). Loco-regional recurrences were treated with salvage surgery in 65% of cases. Disease free survival after salvage surgery was 13% in cases with recurrences diagnosed up to 6 months and 48% in those who recurred after 12 months of follow-up (p=0.0009). Modality of salvage treatment and the disease free interval were independent variables of survival in the multivariate analysis. CONCLUSION: In cases clinically staged as I and II, the disease free survival in five years after salvage treatment was 70%.

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Perspectivas de novos tratamentos para o carcinoma tireoidiano avançado/ Perspectives for new treatments in advanced thyroid carcinoma

Rodrigues, Aluízio
2006-06-01

Resumo em inglês In the treatment of thyroid cancer, the greatest problem existis in tumors that continue to grow or express recurrences, despite surgical, radioidine or t4 supressive therapies. Improved knowledge of the molecular biology of tumors showed that elevated expression of oncogeneses, uncontrolled ativation of tyrosine cinase receptors and their signaling pathways, and inibition of programmed apoptosis are all important factors in the origin and evolution of tumors and their me (mais) tastasis. The development of therapies targeted against especific molecular deregulation envolved in tumor progression is now been evaluated, with sucess, in various types of cancer. In thyroid cancer, target therapies using drugs, antibodies, genes, and small molecules are in development in preclinical studies and show a potential role in the managment of thyroid cancer, in the future. In this review, some of these studies are discussed.

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Condrossarcoma de ramo púbico superior simulando hérnia inguinal/ Chondrosarcoma of the superior pubic ramus simulating an inguinal hernia

Terabe, Fabio; Rossi, Benedito Mauro; Lopes, Ademar
2005-12-01

Resumo em inglês Primary pelvic tumors are relatively rare, representing no more than 5% of primary bone tumors. We presented a case of a chondrosarcoma of the superior pubic ramus initially managed as an inguinal hernia and then operated under oncological principles. Special attention is attributed to the importance for the correct diagnosis and surgical treatment given the low efficacy of adjuvant treatments for this type of neoplasia.

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Prevalência do herpes-vírus humano tipo 1 em neoplasias cutâneas epiteliais malignas/ Prevalence of human herpes virus type 1 in epithelial skin cancer

Ypiranga, Sylvia; Moraes, Aparecida Machado de
2009-04-01

Resumo em português FUNDAMENTOS - O DNA viral pode atuar como oncogene, favorecendo o desenvolvimento de neoplasias, como as linfoides e da pele. Entre esses vírus, encontram-se alguns herpes-vírus humanos. OBJETIVO - Identificar a presença de DNA do herpes-vírus humano tipo 1 em neoplasias epiteliais pré-malignas,malignas e pele normal de indivíduos controle, avaliando seu papel na carcinogênese. MÉTODOS - Identificação, por reação em cadeia da polimerase, do DNA viral do tumor (mais) e pele sã de 41 pacientes e comparação com grupo controle, sem neoplasia. Análise estatística: Testes de Fisher e de McNemar. RESULTADOS - O vírus foi identificado em 20 indivíduos sem e em 21 com neoplasia. Destes últimos, 11 o expessaram apenas nas células tumorais. A diferença, entretanto, não foi estatisticamente significante. CONCLUSÕES - Parece não haver relação direta entre o encontro do DNA viral na pele sã e na pele tumoral. Sua presença pode facilitar o desenvolvimento da neoplasia ou apenas coincidir de se localizar onde esta já ocorreu. Resumo em inglês BACKGROUND - Viral DNA may act as an oncogene, especially in skin and lymphoid organs. This group includes some human herpes virus. OBJECTIVE - To identify human herpes virus type 1 DNA in pre-malignant and malignant skin samples of epithelial tumors comparing to normal skin to determine its role in carcinogenesis. METHODS - Forty-one patients with epithelial tumors were submitted to biopsies from tumor and normal skin. The control group comprised 41 biopsies from patient (mais) s with other dermatoses than cancer. After DNA extraction, polymerase chain reaction was performed to identify 199-bp band. The results were statistically evaluated by Fisher and McNemar tests. RESULTS - The virus was identified in 20 subjects without cancer and in 21 with skin cancer. From these, 11 expressed it only in tumor cells. This difference was not significant. CONCLUSION - There seem to be no direct relation between viral findings in normal skin and skin cancer cells. It may act as a promoter or just coexist at the same site where a neoplastic transformation has already occurred.

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Nevo melânico intradérmico do meato auditivo externo/ Intradermal melanocytic nevus of the external auditory canal

Alves, Renato V.; Brandão, Fabiano H.; Aquino, José E. P.; Carvalho, Maria R. M. S.; Giancoli, Suzana M.; Younes, Eduado A. P.
2005-02-01

Resumo em português Muito comuns, os nevos intradérmicos constituem um tumor cutâneo pigmentado benigno. Seu aparecimento no meato auditivo externo é inabitual. Os aspectos clínicos e histopatológicos dos nevos intradérmicos dentro do meato auditivo externo são apresentados e a literatura é revisada. Resumo em inglês Intradermal nevi are common benign pigmented skin tumors. Their occurrence within the external auditory canal is uncommon. The clinical and pathologic features of an intradermal nevus arising within the external auditory canal are presented, and the literature reviewed.

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Leiomioma hepático em paciente imunocompetente/ Hepatic leyomioma in an immunocompetent patient

Kalil, Antonio Nocchi; Ferreira, Marcelo Tonding; Ressler, Fernando; Zettler, Cláudio
2009-08-01

Resumo em inglês Diagnosis and treatment of hepatic tumors are a challenge for the surgeon in some situations. There are many histologic types of these neoplasms, and their diagnoses are increasing. Leyomioma of the liver is a rare pathology that is presented in this article in a 44 years old woman without immunosuppression. A review about its clinical aspects, image diagnosis and surgical therapy is discussed, based on the world medical literature.

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Influência da transfusão sanguínea no desenvolvimento de infecção em pacientes com neoplasias malignas do sistema digestório/ Influence of blood transfusion on development of infection in patients with malignant neoplasms of the digestive system

Alberti, Luiz Ronaldo; Vasconcellos, Leonardo de Souza; Petroianu, Andy
2006-09-01

Resumo em português RACIONAL: A anemia afeta mais de 90% dos pacientes com câncer e mais de 60% são submetidos a transfusões sangüíneas durante ou após o tratamento. OBJETIVO: Determinar a influência da transfusão sangüínea homógena como possível fator relacionado à infecção em paciente com neoplasia maligna do sistema digestório. MÉTODO: Avaliaram-se aleatoriamente prontuários de 400 pacientes com neoplasia maligna do sistema digestório, distribuídos em dois grupos: grup (mais) o 1 (n = 200) - pacientes transfundidos e grupo 2 (n = 200) - não-transfundidos. Comparou-se a incidência de infecções entre os dois grupos e suas possíveis interações com idade, sexo, tipo de neoplasia e a terapêutica instituída. RESULTADOS: Não houve relação significativa entre infecção e hemotransfusão sangüínea, idade, sexo, tratamento adotado e natureza do câncer. Não houve diferença na incidência de infecção nos pacientes não-transfundidos (28) em comparação com os hemotransfundidos (31). CONCLUSÃO: A hemotransfusão homógena não foi fator determinante para o surgimento de infecções em pacientes com neoplasias malignas do sistema digestório. Resumo em inglês BACKGROUND: Anemia affects up to 90% of cancer patients, with more than 60% requiring blood transfusion during or after treatment. AIM: To determine the influence of the allogeneic blood transfusion as a possible related factor to infection in patients with malignant neoplasms of the gastrointestinal system. PATIENTS AND METHOD: Charts of 400 oncological patients were randomly selected and divided into two groups: group 1 (n = 200) - patients submitted to allogeneic blood (mais) transfusion and group 2 (n = 200) - non transfused patients. Both groups were evaluated and compared according to the presence and type of infection and a possible association with age, sex, types of tumors and therapeutics approach. RESULTS: The relation between infection and blood transfusion, as well as age, sex, management and type of presented tumors were not significant. There was no difference in the incidence of infection between the non transfused patients (28) and those submitted to allogeneic blood transfusion (31). CONCLUSIONS: In the present investigation allogeneic blood transfusion was apparently not related to development of infection in patients with malignant gastrointestinal tumors.

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Dermatite flagelada induzida pela bleomicina/ Bleomycin- induced flagellate dermatitis

Silveira, Júlio César Gomes; Cunha, Beatriz Moreira da; Estrella, Rogério Ribeiro
2006-02-01

Resumo em português A bleomicina é agente quimioterápico usado no tratamento de diferentes neoplasias. Apresenta vários efeitos colaterais, sendo um deles a hiperpigmentação cutânea de aspecto flagelado, considerada específica dessa droga. Relatam-se dois casos de dermatite flagelada induzida pela bleomicina. Discutem-se os aspectos clínicos e etiopatogênicos em breve revisão bibliográfica. Resumo em inglês Bleomycin is an antineoplastic drug used in the treatment of different tumors. It has several side effects, including a cutaneous hyperpigmentation with a flagellate aspect, which is considered specific to Bleomycin. We report two cases of Bleomycin-induced flagellate dermatitis and discuss the clinical and etiopathogenic aspects in a brief blibliographic revision.

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Citologia de Tzanck: redescobrindo uma antiga ferramenta diagnóstica/ Tzanck smears: an old but useful diagnostic tool

Brito, Moema Mignac Cumming; Tarquínio, Daniela Chaves; Arruda, Darlene; Costa, Roberto Silva; Roselino, Ana Maria
2009-08-01

Resumo em português A citologia de Tzanck consiste em método simples e confiável para o diagnóstico de dermatoses virais, parasitárias, autoimunes e tumorais. Para exemplificar o emprego do teste de Tzanck em lesões vésico-bolhosas, um caso de pênfigo vulgar é descrito, cuja citologia e imunofluorescência direta, utilizando-se esfregaço coletado de lesão oral, confirmaram o diagnóstico de forma rápida e fácil. Resumo em inglês Tzanck smears can be used for the diagnosis of cutaneous infections, autoimmune disorders and cutaneous tumors. To exemplify its use, we report a case of a female patient with pemphigus vulgaris whose diagnosis was confirmed by positive direct immunofluorescence and conventional cytology using smears obtained by scraping the cheek mucosa.

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Semicarbazonas e tiossemicarbazonas: o amplo perfil farmacológico e usos clínicos/ Semicarbazones and thiosemicarbazones: their wide pharmacological profile and clinical applications

Beraldo, Heloisa
2004-06-01

Resumo em inglês This article shows that thiosemicarbazones, semicarbazones and their metal complexes can exhibit target selectivity along with a wide pharmacological profile. Complexes of thiosemicarbazones with cytotoxic or antitumoral activity are presented, some of which show activity against cisplatinum-resistant cells. The inhibition mechanism of the enzyme ribonucleoside diphosphate reductase (RDR), involved in DNA syntheses, by alpha(N)-heterocyclic thiosemicarbazones is discussed (mais) . The encouraging results of clinical trials with the RDR inhibitor 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone ("Triapine") against rapidly growing tumors are outlined. Examples are also given of thiosemicarbazones with antiviral and antimicrobial activity. The possible applications of semicarbazones as anticonvulsants with low toxicity and good therapeutic index are presented.

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Reações tegumentares adversas relacionadas aos agentes antineoplásicos: parte I/ Adverse mucocutaneous reactions to chemotherapeutic agents: part I

Sanches Junior, Jose Antonio; Brandt, Hebert Roberto Clivati; Moure, Emanuella Rosyane Duarte; Pereira, Guilherme Luiz Stelko; Criado, Paulo Ricardo
2010-08-01

Resumo em português O tratamento local e sistêmico das neoplasias pode causar alterações na pele, membranas mucosas, cabelos e unhas. O diagnóstico preciso e o tratamento adequado destes efeitos colaterais requerem conhecimento dos padrões das reações adversas mais comuns para as medicações que o paciente está utilizando. O dermatologista deve estar familiarizado com as manifestações tegumentares das neoplasias, bem como com os efeitos adversos mucocutâneos dos tratamentos antineoplásicos. Resumo em inglês The local and systemic treatment of tumors can cause changes in the skin, mucous membranes, hair and nails. Accurate diagnosis and appropriate treatment of side effects require knowledge about the patterns of the most common adverse reactions to drugs the patient may be using. The dermatologist must be familiar with the manifestations of certain soft tissue neoplasms, as well as with the adverse mucocutaneous forms of cancer treatment.

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