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Tomografia computadorizada de feixe cônico na odontologia veterinária: descrição e padronização da técnica

Roza, Marcello R.; Silva, Luiz A.F.; Januário, Alessandro L.; Barriviera, Mauricio; Oliveira, Alexandre C.A.; Fioravanti, Maria C.S.
2009-08-01

Resumo em português Onze cães e quatro gatos, portadores de alterações buco-dentárias e atendidos no Centro Veterinário do Gama, em Brasília, DF, foram submetidos à tomografia computadorizada de feixe cônico. Os exames foram realizados em um tomógrafo i-CAT, utilizando para aquisição das imagens, altura de seis centímetros, tempo de 40 segundos, 0,2 voxel, 120 kilovolts e 46,72 miliampéres por segundo. O melhor posicionamento dos animais para realização do exame foi definido n (mais) este estudo. Esse é um fator fundamental para a realização do exame, que necessitou um protocolo anestésico simples e seguro, em função do tempo mínimo necessário à obtenção das imagens. Várias alterações e enfermidades foram identificadas, com extrema acurácia, credenciando a tomografia computadorizada de feixe cônico como um exame seguro, acessível e exeqüível e que pode ser incorporado à rotina odontológica das clínicas de pequenos animais. Resumo em inglês Eleven dogs and four cats with buccodental alterations, treated in the Centro Veterinário do Gama, in Brasilia, DF, Brazil, were submitted to cone beam computed tomography. The exams were carried out in a i-CAT tomograph, using for image acquisition six centimeters height, 40 seconds time, 0.2 voxel, 120 kilovolts and 46.72 milliamperes per second. The ideal positioning of the animal for the exam was also determined in this study and it proved to be fundamental for succe (mais) ssful examination, which required a simple and safe anesthetic protocol due to the relatively short period of time necessary to obtain the images. Several alterations and diseases were identified with accurate imaging, demonstrating that cone beam computed tomography is a safe, accessible and feasible imaging method which could be included in the small animal dentistry routine diagnosis.

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Tomografia de coerência óptica em osteoma de coróide: relato de caso/ Optical coherence tomography in choroidal osteoma: case report

Nóbrega, Mário Junqueira; Bortolotto, Cristina Martins Faria
2005-10-01

Resumo em português Os autores apresentam um caso de osteoma de coróide diagnosticado em paciente do sexo masculino aos 62 anos de idade. A lesão bem delimitada e pouco elevada no pólo posterior do olho direito acompanhada de vascularização interna e neovascularização de coróide em sua borda temporal superior e inferior levaram à suspeita do tumor. O diagnóstico de certeza foi obtido com ecografia A e B e tomografia computadorizada. A tomografia de coerência óptica mostrou alta r (mais) efletividade em toda a espessura do osteoma bem como elevação do complexo EPR-cório-capilar na região da membrana neovascular subretiniana. Embora os achados tomográficos descritos na literatura e os observados neste caso sejam variados, a tomografia de coerência óptica pode colaborar no diagnóstico de osteoma de coróide. Resumo em inglês The authors present a case of choroidal osteoma diagnosed in a 62-year-old male patient. A well-defined and slightly elevated lesion located in the posterior pole of the right eye associated with internal vasculature and choroidal neovascularization at its superior and inferior temporal edge were suspicious of the tumor. Confirmation of diagnosis was obtained with A and B ecography and computed tomography. Optical coherence tomography showed high reflectivity through its (mais) thickness as well as elevation of the RPE-choriocapillaris complex at the choroidal neovascularization site. Although the literature and the present case show several different tomographical findings, optical coherence tomography can help establishing the diagnosis of choroidal osteoma.

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Tomografia computadorizada no diagnóstico da otosclerose fenestral/ Computed tomography in the diagnosis of fenestral otosclerosis

Vicente, Andy de Oliveira; Penido, Norma de Oliveira; Yamashita, Hélio K.; Albernaz, Pedro Luiz Mangabeira
2004-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Identificar os principais achados tomográficos da otosclerose fenestral e avaliar a utilidade da tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), como método diagnóstico dessa osteodistrofia. FORMA DE ESTUDO: Estudo prospectivo multicêntrico com tomografia computadorizada (TC) de ossos temporais. MATERIAL E MÉTODO: 54 pacientes com diagnóstico clínico e cirúrgico de otosclerose. Foi realizada uma análise tomográfica, em que foi avaliada a sensibi (mais) lidade da TC no diagnóstico radiológico da otosclerose fenestral, sendo verificados os principais sítios de lesões dessa doença, como também a sua bilateralidade e simetria. Foram incluídos neste estudo 22 pacientes submetidos à TC de ossos temporais para investigação de outras afecções otológicas, que constituíram o grupo controle. RESULTADOS: A TC foi positiva em 87% dos pacientes (77% das orelhas). Os achados tomográficos foram bilaterais na maioria dos casos (78,7%), e o foco fenestral mais prevalente foi o foco anterior à janela oval (FAJO). CONCLUSÕES: A TC apresentou um alto índice de positividade e o FAJO foi o foco mais prevalente nessa população, podendo ser considerado um achado tomográfico altamente sugestivo de otosclerose. Resumo em inglês AIM: To identify the main tomographic findings of fenestral otosclerosis and to evaluate the utility of the high resolution computed tomography (HRCT) as a diagnostic method of this osteodystrophy. STUDY DESIGN: A prospective and multicentric study using computed tomography (CT) of the temporal bone. MATERIAL AND METHOD: 54 patients with a clinical and surgical diagnosis of otosclerosis. A tomographic analysis has been performed to evaluate the sensitivity of CT scans in (mais) diagnosing fenestral otosclerosis, verifying the sites of predilection for otosclerotic lesions, the bilateralism and symmetry of the disease. In this study, 22 patients undergone CT scans of temporal bones have been included in order to investigate other otologic diseases and have constituted the control group. RESULTS: The CT scan was positive in 87% of the patients (77% of the ears). The tomographic findings were mostly bilateral (78,7%) and the fenestral focus more prevalent was the anterior focus to the oval window. CONCLUSIONS: The CT scan has shown a high index of positivity and the anterior focus to the oval window has been the most prevalent in this population, and it could be considered the highly suggestive tomographic finding for otosclerosis.

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Tomografia de coerência óptica na commotio retinae: relato de caso/ Optical coherence tomography imaging in commotio retinae: case report

Morita, Celso; Preti, Rony Carlos; Ferraz, Daniel Araújo; Maia Júnior, Otacílio de Oliveira; Takahashi, Walter Y.
2009-08-01

Resumo em português O objetivo deste relato é correlacionar achados à tomografia de coerência óptica e prognóstico visual de pacientes com commotio retina e de gravidades diferentes. Dois pacientes do sexo masculino, de 20 e 23 anos com baixa visual unilateral após trauma ocular contuso atribuível a edema de Berlin foram avaliados pela retinografia e tomografia de coerência óptica. A acuidade visual no olho afetado era de 20/25 no primeiro paciente e conta dedos a 2 metros no segund (mais) o. O exame oftalmológico revelou uveíte traumática e, na fundoscopia, evidenciaram-se opacificação retiniana moderada no primeiro caso e grave no segundo. A tomografia de coerência óptica confirmou discreta diminuição da depressão foveal no primeiro caso e desorganização das camadas retinianas no segundo. Houve resolução anatômica e funcional completa a tomografia de coerência óptica no primeiro paciente, enquanto o segundo evoluiu com baixa visual permanente e desorganização da arquitetura retiniana. A tomografia de coerência óptica é um exame complementar útil na avaliação do trauma retiniano, ajudando a entender sua fisiopatologia e predizer prognóstico a partir da análise anatômica da região acometida. Resumo em inglês The purpose of this case report was to correlate optical coherence tomography findings and visual outcomes of patients with different degrees of commotio retinae. A 20-year-old male and a 23-year-old male that presented with decreased vision due to Berlin's edema after blunt ocular trauma were evaluated by optical coherence tomography and retinography. The visual acuity in the affected eye was 20/25 in the first patient and counting fingers in the second one. The ophthalm (mais) ic examination showed traumatic uveitis and fundoscopy revealed mild retinal opacification in the first case and severe opacification in the latter. The optical coherence tomography confirmed the reduction of foveal depression on the first case and the disarrangement of all retinal layers on the second. There has been complete functional and anatomical resolution by optical coherence tomography in the first patient, while the second evolved to permanent visual loss. Optical coherence tomography is a useful method in the evaluation of retinal trauma, helping to understand its physiopathology and to predict its prognosis through the anatomical analysis of the affected region.

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Tomografia computadorizada sem contraste intravenoso no abdome agudo: quando e por que usar/ When and why use unenhanced computed tomography in patients with acute abdomen

Freire Filho, Edison de Oliveira; Jesus, Paulo Eduardo Marinho de; D'Ippolito, Giuseppe; Szejnfeld, Jacob
2006-02-01

Resumo em português A tomografia computadorizada sem contraste intravenoso tem sido freqüentemente proposta na avaliação inicial de pacientes com suspeita de abdome agudo, ocupando o espaço de outros métodos diagnósticos. Os autores apresentam uma revisão bibliográfica dos principais aspectos e eficácia da tomografia computadorizada sem contraste intravenoso no diagnóstico de apendicite aguda, cólica nefrética, diverticulite, pancreatite aguda, apendicite epiplóica, pneumoperit� (mais) �nio e obstrução intestinal. Discutem quais as vantagens e limitações desta técnica de exame, bem como seus aspectos práticos. Resumo em inglês The use of unenhanced computed tomography has been frequently recommended for the initial assessment of patients with clinical suspicion of acute abdomen instead of other diagnostic methods. The authors present a review of the literature on the main aspects, advantages, limitations and efficacy of unenhanced computed tomography for the diagnosis of acute appendicitis, renal colic, diverticulitis, acute pancreatitis, primary epiploic appendicitis, pneumoperitoneum and small bowel obstruction. The advantages and limitations of this technique are also discussed.

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Tomografia emissora de positrões: Indicações no cancro do pulmão - Experiência prospectiva de um serviço/ Positron emission tomography: Indications in lung cancer - Prospective experience of a department

Ferreira, Diva; Oliveira, A; Barroso, A; Conde, A; Parente, B
2007-01-01

Resumo em português A tomografia emissora de positrões (PET) é uma tecnologia recente no âmbito da medicina nuclear. Utiliza radionuclídeos biológicos como o 18F-fluoro-2-deoxy-D-glicose (FDG) permitindo detectar locais onde o metabolismo está aumentado, como no caso de células neoplásicas. Tem vindo a tornar-se um inovador e importante meio imagiológico no cancro do pulmão. Recomendações actuais incluem o diagnóstico de cancro do pulmão, bem como o estadiamento loco-regional e à distancia do CPNPC. Resumo em inglês Positron emission tomography (PET) is a new technique in nuclear medicine. It uses biological radiotracers such as 18F-fluoro-2-deoxyglucose (FDG) which permit the detection of suspected lesions with metabolic alterations that take up the glucose isotope too avidly, as is the case with neoplastic cells. PET has become an innovatory and important imaging tool for evaluating patients with lung cancer. The present recommended uses of PET include lung cancer diagnosis and the intrathoracic and extrathoracic staging in N-SCLC.

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Tomografia de coerência óptica na avaliação da camada de fibras nervosas peripapilar nos usuários de cloroquina/ Optical coherence tomography to evaluate peripapillary retinal nerve fiber layer in chloroquine patients

Arana, Luis Augusto; Arana, Jayme; Hasimoto, Alexander Rodrigo; Schirr, Gustavo; Arana, Eduardo; Beckhauser, Ana Paula; Araújo, Francisco; Skare, Thelma
2010-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar a camada de fibras nervosas nos usuários de cloroquina com a tomografia de coerência óptica (OCT). MÉTODOS: A espessura da camada de fibras nervosas foi mensurada pelo Stratus OCT® através do protocolo scan rápido da camada de fibras nervosas em 94 olhos de 48 pacientes usuários de cloroquina a pelo menos um ano e sem alteração macular aparente. A dose cumulativa e dose diária máxima (mg/kg/dia) e o tempo de uso da cloroquina foram correlaci (mais) onadas com a espessura da camada de fibras nervosas. Os dados formam comparados com um grupo controle de 30 pacientes não usuários de cloroquina. Todos os pacientes foram submetidos a um exame oftalmológico completo incluindo medida da acuidade visual, refração, pressão intraocular, fundoscopia, retinografia e medida da escavação de papila. RESULTADOS: Comparação entre a média da espessura da camada de fibras nervosas entre usuários do antimalárico (107,60 ± 13,25 µm) e o grupo controle (99,05 ± 13,08 µm) teve uma associação estatisticamente significativa (p=0,0137). Também foi encontrada essa associação entre os quadrantes temporal, superior e inferior da camada de fibras nervosas peripapilar dos dois grupos. Ao analisar a camada de fibras nervosas através das 12 h do relógio detectou-se pelo menos um defeito focal em mais de 50% dos usuários da medicação. Nos pacientes com o defeito focal foi observado uma relação com a dose diária máxima (p=0,0120). CONCLUSÃO: A tomografia de coerência óptica demonstrouse eficaz na detecção da diminuição da camada de fibras nervosas em usuários de cloroquina sem alterações fundoscópicas aparentes. Dessa forma, a tomografia de coerência óptica pode contribuir para o diagnóstico mais precoce da retinopatia por cloroquina. Resumo em inglês PURPOSE: To evaluated the retinal nerve fiber layer in chloroquine patients with optical coherence tomography (OCT). METHODS: Nerve fibers layer thickness was measured by a proprietary OCT Stratus® through the fast retinal nerve fiber layer protocol in ninety-four eyes of 48 patients exposed to chloroquine for at least one year with no apparent macular disorder. Cumulative dose, maximum daily dose (mg/kg/day) and time of chloroquine use were correlated with the retinal n (mais) erve fiber layer thickness. Data were compared with a control group of 30 patients who did not use chloroquine. All patients underwent a complete ophthalmologic examination including visual acuity, refraction, intraocular pressure, fundoscopy, angiography and measurement of cup-to-disc ratio. RESULTS: The average thickness of retinal nerve fiber layer between antimalaric users (107.60 ± 13.25 µm) and the control group (99.05 ± 13.08 µm) had a statistically significant difference (p=0.0137). Furthermore, a positive association of the peripapillary thickness measurements between temporal, upper and lower quadrants of both groups was found. Twelve clock hours retinal nerve fiber layer analysis detected at least one focal defect in more than 50% of the medication users. Particularly, a statistical correlation with the maximum daily dose was found in patients with focal defects (p=0.0120). CONCLUSION: Optical coherence tomography is effective in detecting nerve fiber layer loss in chloroquine patients without apparent fundus changes. Thus, optical coherence tomography may contribute to the early diagnosis of chloroquine retinopathy.

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Tomografia computadorizada de feixe cônico (Cone beam): entendendo este novo método de diagnóstico por imagem com promissora aplicabilidade na Ortodontia/ Cone beam computed tomography (CBCT): understandind this new imaging diagnostic method with promissing application in Orthodontics

Garib, Daniela Gamba; Raymundo Jr., Rubens; Raymundo, Melissa Vasconcellos; Raymundo, Denys Vasconcellos; Ferreira, Sandrina Niza
2007-04-01

Resumo em português OBJETIVO: este artigo visa informar e atualizar o profissional da área odontológica a respeito da tomografia computadorizada, incluindo informações concernentes à aquisição de imagens, dose de radiação e interpretação do exame tomográfico, com distinção entre a tomografia computadorizada tradicional e a tomografia computadorizada de feixe cônico. Adicionalmente, as possibilidades de aplicação deste método de diagnóstico por imagem na Ortodontia são dis (mais) cutidas. CONCLUSÕES: resultado de avanços tecnológicos, da redução da exposição à radiação e da ótima qualidade da imagem, as expectativas apontam para uma utilização mais abrangente da tomografia computadorizada de feixe cônico na Odontologia e na Ortodontia. Com a definição de novos conhecimentos gerados pela visão tridimensional do crânio e da face, o futuro reserva a renovação de conceitos e paradigmas, assim como a redefinição de metas e planos terapêuticos ortodônticos. Resumo em inglês OBJECTIVES: This article aims to inform and update the dental professional regarding computed tomography (CT), including information related to image acquisition, radiation dose and CT interpretation, with distinction between the traditional CT and the cone beam CT. Additionally, the possibilities of application of CT in Orthodontics are discussed. CONCLUSION: As a result of technological advances, lower radiation dose and optimal image quality, the expectations point to (mais) a more wide utilization of cone beam computed tomography in Dentistry and Orthodontics. With the definition of new knowledge generated from the three-dimensional view of cranium and face, the future can bring changes in concepts and paradigms as well as the redefinition of orthodontic objectives and treatment plans.

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Aspectos à tomografia de coerência óptica de fosseta congênita de nervo óptico: Relato de 3 casos/ Aspects of optical coherence tomography related to optic disc pit: Report of 3 cases

Rosa, Alexandre Antonio Marques; Nakashima, Yoshitaka; Souza, Eduardo Cunha de
2002-06-01

Resumo em português Os autores relatam 3 casos de fosseta congênita de disco óptico mostrando, por meio de imagens de tomografia de coerência óptica, os diversos estágios do descolamento retiniano secundário, desde a separação das camadas retinianas mais internas, formação de cistos intraretinianos até o descolamento seroso da retina neurosensorial. Resumo em inglês The authors describe 3 cases of optic disc pit, showing by optic coherence tomography images the different phases of secondary retinal detachment, from the internal retinal layer split, intraretinal cyst formation, until the neurosensorial retinal serous detachment.

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Aspectos da tomografia de coerência óptica na doença de Stargardt: relato de caso/ Optical coherence tomography aspects of Stargardt's disease: case report

Gouveia, Enéias Bezerra; Morales, Maira Saad de Ávila; Allemann, Norma; Matte, Guilherme; Berezovsky, Adriana; Sallum, Juliana Maria Ferraz
2006-08-01

Resumo em português O termo fundus flavimaculatus (doença de Stargardt) descreve um grupo de distrofias maculares hereditárias caracterizadas por múltiplos "flecks" amarelados em nível do epitélio pigmentar da retina. Os autores descrevem os achados de tomografia de coerência óptica (OCT) em paciente portador de doença de Stargardt e sugerem que a OCT tem validade como exame subsidiário no estudo das características da retina de pacientes portadores da doença de Stargardt, embora (mais) estudos envolvendo maior número de pacientes sejam indicados para permitir traçar-se o perfil das alterações mais comuns nestes casos. Resumo em inglês The term fundus flavimaculatus (Stargardt disease) describes a group of inherited macular dystrophies characterized by multiple yellow to yellow-white flecks at the level of the retinal pigment epithelium. The authors describe findings in the patient with Stargardt's disease using optical coherence tomography (OCT), and suggest the examination to be valid as subsidiary method in the study of the characteristics of the retina in Stargardt's disease patients, but studies involving a series of patients should be able to show the most frequent findings in these cases.

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Aspectos da tomografia de coerência óptica na oftalmia simpática: relato de caso/ Optical coherence tomography aspects of sympathetic ophthalmia: case report

Ferreira, Magno Antônio; Mendonça, Camila Naves; Sá Filho, Wanderlei Ferreira de; Neves, Adriano Silva
2009-06-01

Resumo em português A oftalmia simpática é uma panuveíte granulomatosa que se inicia após trauma ocular. O prognóstico é reservado e depende do diagnóstico e tratamento precoces. Os autores descrevem um caso de paciente portador de oftalmia simpática no qual foi realizada tomografia de coerência óptica e instituído tratamento precoce, e sugerem que a tomografia de coerência óptica possa corroborar como exame subsidiário no estudo das características da retina de pacientes port (mais) adores dessa doença, especialmente em casos de apresentação rara, com descolamento seroso da retina, como manifestação oftalmológica isolada. Resumo em inglês The sympathetic ophthalmia is a granulomatous panuveitis that starts after ocular trauma. The prognosis is poor and depends of both early diagnosis and treatment. The authors describe one case of a patient with sympathetic ophthalmia using optical coherence tomography who was submitted to early treatment, and it suggests that the optical coherence tomography can corroborate as a ancillary method in the study of retina characteristics in sympathetic ophthalmia disease spec (mais) ially in cases of rare presentation, with serous retinal detachment as an isolated ophthalmological manifestation.

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Contribuição da tomografia de coerência óptica de 820 nm na distrofia granular corneana: relato de caso/ Contribution of 820 nm optical coherence tomography in granular corneal dystrophy: case report

Gomes, Beatriz de Abreu Fiuza; Bichara, Lara Murad; Santhiago, Marcony Rodrigues de; Amaral Filho, Octávio Moura Brasil do
2008-10-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho é correlacionar os dados clínicos de um caso de distrofia granular com o exame de tomografia de coerência óptica (OCT) de 820 nm de modo a determinar o nível intra-estromal dos depósitos corneanos. É relatado um caso de distrofia granular em paciente de 38 anos do sexo masculino. Foi realizado exame oftalmológico completo e OCT para documentação do caso. O aparelho utilizado foi o Stratus OCT III, originalmente desenvolvido para avalia� (mais) �ão do segmento posterior. A acuidade visual corrigida foi de 20/50 em ambos os olhos. À biomicroscopia, foram observadas opacidades em "floco de neve" em diferentes níveis do estroma corneano bilateral e de forma simétrica. A avaliação pelo OCT revelou múltiplos pontos hiperreflectivos nas camadas superficiais e profundas do estroma. Foi possível acessar a anatomia morfológica da córnea através de cortes seriados realizados pelo Stratus OCT III e confirmar a profundidade dos depósitos corneanos. Resumo em inglês The purpose of this case report is to correlate clinical features of granular dystrophy using 820 nm optical coherence tomography (OCT) in order to determine the depth of intrastromal corneal deposits. We report a case of a 38-year-old man with granular dystrophy. After complete ophthalmologic examination the patient was submitted to OCT, using the Stratus OCT III, originally proposed for studying disorders of the posterior segment. Best-corrected visual acuity was 20/50 (mais) in both eyes. Biomicroscopy revealed bilateral "snowflake"opacities in different levels of the stromal layer. OCT disclosed multiple hiperreflective dots in anterior and deeper stromal layers. It was possible to assess the morphology of the cornea and to determine the depth of the corneal deposits with serial cross-sectional OCT scans using the Stratus OCT III.

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Craniotomia dirigida por tomografia computadorizada com reconstrução tridimensional: nota técnica/ Neurosurgical approach guided by computed tomography with three dimensional reconstruction: technical note

Pereira, Edmundo Luís Rodrigues; Yamaki, José Takao; Oliveira, Marcelo Botelho de; Carneiro Neto, Walmir Sebastião
2005-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Demonstrar a utilidade do exame de tomografia computadorizada com reconstrução tridimensional no planejamento da craniotomia. MÉTODO: Oito pacientes portadores de lesões neoplásicas subcorticais próximas da convexidade cerebral foram operados segundo os parâmetros obtidos em exame de tomografia computadorizada (TC) com reconstrução tridimensional (3D). RESULTADOS: O método empregado permitiu a aplicação de craniotomias de dimensões adequadas e local (mais) ização precisa, permitindo remoção segura e eficaz da neoplasia. CONCLUSÃO: O estudo demonstra a utilidade da TC 3D como recurso auxiliar no planejamento pré-operatório, otimizando o acesso cirúrgico e reduzindo a ocorrência de abordagens restritas ou inadequadas na remoção de lesões subcorticais. Resumo em inglês OBJECTIVE: Searching usefulness of computed tomography with three dimensional reconstruction in planning accurate cranial approaches to treat subcortical lesions. METHOD: Eight patients with neoplasic subcortical convexity-based lesions were surgically treated following spatial coordination obtained with three dimensional computed tomography reconstruction (CT 3D). RESULTS: Accurate approaches were accomplished, allowing a safe and optimized removal of neoplasms in all ca (mais) ses. CONCLUSION: The study manifests the benefits of CT 3D in planning suitable craniotomies, avoiding incongruous approaches.

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Determinação das coordenadas na tomografia computadorizada estereotáxica: simplificação do método convencional/ Determination of the coordinates in the stereotactic computed tomography: simplification of the conventional method

Gusmão, Sebastião Silva
2002-09-01

Resumo em português Apresenta-se uma simplificação dos métodos gráfico e aritmético usualmente utilizados para determinação das coordenadas estereotáxicas de um alvo na tomografia computadorizada. O cálculo aritmético, além de mais simples, é teoricamente mais preciso por medir as coordenadas do alvo a partir de um ponto real do espaço estereotáxico. O diagrama (método gráfico) proposto apresenta a vantagem de permitir a determinação das coordenadas estereotáxicas do alvo independentemente do tamanho das imagens da tomografia computadorizada. Resumo em inglês A simplification of the graphic and arithmetical method traditionally used for determination of the target stereotactic coordinates in the computed tomography is presented. The arithmetical calculation, besides simpler, is theoretically more accurate for using a real point of the stereotactic space. The proposed diagram (graphic method) presents the advantage of allowing the determination of the target stereotactic coordinates independently of the computed tomographic image size.

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Aquisição e manipulação de imagens por tomografia computadorizada da região maxilofacial visando à obtenção de protótipos biomédicos/ Acquisition and manipulation of computed tomography images of the maxillofacial region for biomedical prototyping

Meurer, Maria Inês; Meurer, Eduardo; Silva, Jorge Vicente Lopes da; Bárbara, Ailton Santa; Nobre, Luiz Felipe; Oliveira, Marília Gerhardt de; Silva, Daniela Nascimento
2008-02-01

Resumo em português O processo de construção de protótipos biomédicos surgiu da união das tecnologias de prototipagem rápida e do diagnóstico por imagens. No entanto, este processo é complexo, em função da necessária interação entre as ciências biomédicas e a engenharia. Para que bons resultados sejam obtidos, especial atenção deve ser dispensada à aquisição das imagens por tomografia computadorizada e à manipulação dessas imagens em softwares específicos. Este artigo (mais) apresenta a experiência multidisciplinar de um grupo de pesquisadores com a aquisição e a manipulação de imagens por tomografia computadorizada do complexo maxilofacial, visando à construção de protótipos biomédicos com finalidade cirúrgica. Resumo em inglês Biomedical prototyping has resulted from a merger of rapid prototyping and imaging diagnosis technologies. However, this process is complex, considering the necessity of interaction between biomedical sciences and engineering. Good results are highly dependent on the acquisition of computed tomography images and their subsequent manipulation by means of specific softwares. The present study describes the experience of a multidisciplinary group of researchers in the acquis (mais) ition and manipulation of computed tomography images of the maxillofacial region aiming at biomedical prototyping for surgical purposes.

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Apendicite aguda: achados na tomografia computadorizada - ensaio iconográfico/ Acute appendicitis: computed tomography findings - an iconographic essay

Montandon Júnior, Marcelo Eustáquio; Montandon, Cristiano; Fiori, Gustavo Ribeiro; Ximenes Filho, Carlos Alberto; Cruz, Fernanda Coelho Barbosa da
2007-06-01

Resumo em português A apendicite aguda é a causa mais comum de dor abdominal aguda que requer intervenção cirúrgica no mundo ocidental. O diagnóstico precoce é essencial para minimizar a morbidade da doença. O uso dos métodos de imagem significou grande avanço no diagnóstico desta entidade, até então avaliada apenas com base na história clínica, exame físico e dados laboratoriais, haja vista que 20% a 33% dos pacientes apresentam sintomas atípicos. O diagnóstico é mais dif� (mais) �cil nas crianças, nos idosos e nas mulheres em idade fértil. Os principais métodos de imagem para sua avaliação são a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada. Os objetivos deste trabalho são: descrever a fisiopatologia da doença, comentar os principais aspectos técnicos da tomografia computadorizada, demonstrar e ilustrar os achados tomográficos e citar os principais diagnósticos diferenciais. Resumo em inglês Acute appendicitis is the most important cause of abdominal pain requiring surgical intervention in the Western world. The early diagnosis of this disease is of paramount relevance for minimizing its morbidity. Imaging methods have represented a huge progress in the diagnosis of this entity, which used to be based essentially on clinical history, physical examination and laboratory tests results, considering that 20% to 33% of patients present with atypical symptoms. Diag (mais) nostic difficulty is higher in children, the elderly, and women in childbearing age. The main imaging methods for evaluation of acute appendicitis are ultrasound and computed tomography. The present study is aimed at describing the disease physiopathology, commenting main computed tomography technical aspects, demonstrating and illustrating tomographic findings, and describing main differential diagnoses.

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Comparação entre o polarímetro de varredura a laser, a tomografia de coerência óptica 1 e o Stratus-oct na detecção da perda axonal da atrofia em banda do nervo óptico/ Comparison of scanning laser polarimetry, optical coherence tomography 1 and Stratus optical coherence tomography for the detection of axonal loss in band atrophy of the optic nerve

Leal, Bruno Campelo; Moura, Frederico Castelo; Monteiro, Mário Luiz Ribeiro
2006-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar a capacidade do polarímetro de varredura a laser (GDx), do tomógrafo de coerência óptica (OCT) 1 e do Stratus-OCT em diferenciar olhos normais de olhos com atrofia em banda do nervo óptico e hemianopsia temporal. MÉTODOS: Vinte e três olhos de pacientes com atrofia em banda do nervo óptico e 23 olhos de indivíduos normais foram incluídos em estudo prospectivo observacional caso-controle. Todos foram submetidos à análise da camada de fibras n (mais) ervosas retiniana (CFNR) utilizando GDx, OCT-1 e Stratus-OCT. As médias dos valores obtidos em cada aparelho foram comparadas entre olhos com atrofia em banda e controles normais. Curvas ROC (receiver operating characteristic) e sensibilidade para especificidades fixas (80% e 95%) foram calculadas para cada parâmetro produzido pelos três instrumentos e comparadas entre si. RESULTADOS: Quando comparados aos indivíduos normais, os resultados dos pacientes referentes à camada de fibras nervosas retiniana (média global e quatro quadrantes estudados) foram significativamente menores (p Resumo em inglês PURPOSE: To compare the abilitiy of scanning laser polarimetry (GDx), optical coherence tomography (OCT) 1 and Stratus- optical coherence tomography to discriminate between healthy eyes and eyes with band atrophy of the optic nerve and temporal hemianopsia. METHODS: Twenty-three eyes with band atrophy of the optic nerve and 23 eyes from healthy subjects were included in this observational prospective case-control study. All eyes underwent retinal nerve fiber layer (RNFL) (mais) thickness analysis using GDx, optical coherence tomography-1 and Stratus-optical coherence tomography. Mean values obtained with each equipment were compared between band atrophy and normal eyes. Receiver operating characteristic (ROC) curves and sensitivities at fixed specificities (80% e 95%) were calculated for each parameter calculated with each equipment and compared. RESULTS: When compared with healthy subjects, the parameters corresponding to the global average as well as each of the four quadrant retinal nerve fiber layer thickness in eyes with band atrophy were significantly smaller (p

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Avaliação da reprodutibilidade da tomografia computadorizada no estadiamento da pancreatite aguda/ Reproducibility in the assessment of acute pancreatitis with computed tomography

Freire Filho, Edison de Oliveira; Shigueoka, David Carlos; Bekhor, Daniel; Vieira, Renata La Rocca; Yamada, André Fukunishi; Freire, Maxime Figueiredo de Oliveira; Ajzen, Sergio; D'Ippolito, Giuseppe
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Medir a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem e com contraste na avaliação da gravidade da pancreatite aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta e um exames de tomografia computadorizada abdominal sem e com contraste de pacientes com pancreatite aguda foram analisados por dois radiologistas (observadores 1 e 2). Calculamos o índice morfológico pela tomografia computadorizada sem e com contraste, separadamente, e o índice de gravidade da tomograf (mais) ia computadorizada para pancreatite aguda. Medimos a reprodutibilidade intra- e interobservador da tomografia computadorizada através do índice kappa (kapa). RESULTADOS: Para a concordância interobservador obtivemos kapa de 0,666, 0,705, 0,648, 0,547 e 0,631 para índice morfológico sem e com contraste, presença de necrose pancreática, extensão da necrose pancreática e índice de gravidade da tomografia computadorizada, respectivamente. Para a concordância intra-observador dos observadores 1 e 2 obtivemos, respectivamente, kapa de 0,796 e 0,732 para o índice morfológico sem contraste; 0,725 e 0,802 para o índice morfológico com contraste; 0,674 e 0,849 para a presença de necrose pancreática; 0,606 e 0,770 para a extensão da necrose pancreática; e 0,801 e 0,687 para o índice de gravidade da tomografia computadorizada. CONCLUSÃO: O estadiamento da pancreatite aguda pela tomografia computadorizada por meio do índice morfológico e do índice de gravidade da tomografia computadorizada é um método bastante reprodutível. O não-uso do contraste não afeta a reprodutibilidade da tomografia computadorizada para o cálculo do índice morfológico. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of unenhanced and contrast-enhanced computed tomography in the assessment of patients with acute pancreatitis. MATERIALS AND METHODS: Fifty-one unenhanced and contrast-enhanced abdominal computed tomography studies of patients with acute pancreatitis were blindly reviewed by two radiologists (observers 1 and 2). The morphological index was separately calculated for unenhanced and contrast-enhanced computed tomography and the dise (mais) ase severity index was established. Intraobserver and interobserver reproducibility of computed tomography was measured by means of the kappa index (kappa). RESULTS: Interobserver agreement was kappa = 0.666, 0.705, 0.648, 0.547 and 0.631, respectively for unenhanced and contrast-enhanced morphological index, presence of pancreatic necrosis, pancreatic necrosis extension, and disease severity index. Intraobserver agreement (observers 1 and 2, respectively) was kappa = 0.796 and 0.732 for unenhanced morphological index; kappa = 0.725 and 0.802 for contrast-enhanced morphological index; kappa = 0.674 and 0.849 for presence of pancreatic necrosis; kappa = 0.606 and 0.770 for pancreatic necrosis extension; and kappa = 0.801 and 0.687 for disease severity index at computed tomography. CONCLUSION: Computed tomography for determination of morphological index and disease severity index in the staging of acute pancreatitis is a quite reproducible method. The absence of contrast-enhancement does not affect the computed tomography morphological index reproducibility.

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Hematopoese extramedular: achados em tomografia computadorizada do tórax de 6 pacientes/ Extramedullary hematopoiesis: findings on computed tomography scans of the chest in 6 patients

Marchiori, Edson; Escuissato, Dante Luiz; Irion, Klaus Loureiro; Zanetti, Gláucia; Rodrigues, Rosana Souza; Meirelles, Gustavo de Souza Portes; Hochhegger, Bruno
2008-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Apresentar os achados na tomografia computadorizada do tórax indicativos de hematopoese extramedular de seis pacientes. MÉTODOS: Foram estudadas, retrospectivamente, as tomografias de seis pacientes adultos-cinco homens e uma mulher-com idade média de 36,5 anos. Os exames foram analisados por dois radiologistas, de forma independente, e as decisões finais foram obtidas por consenso. RESULTADOS: O achado mais freqüente nas tomografias foi o de massas paraver (mais) tebrais inferiores, de conteúdo heterogêneo (quatro pacientes). As tomografias de dois pacientes mostravam uma massa solitária parietal e pleural. CONCLUSÕES: A hematopoese extramedular apresenta aspectos na tomografia computadorizada fortemente sugestivos do diagnóstico que, quando correlacionados com a presença de doença hematológica de base, permitem, na maior parte dos casos, dispensar a comprovação histopatológica. Resumo em inglês OBJECTIVE: To present findings on computed tomography scans of the chest indicative of extramedullary hematopoiesis in six patients. METHODS: We retrospectively analyzed computed tomography scans of six adult patients - five males and one female - with a mean age of 36.5 years. Two radiologists independently reviewed the scans, and a consensus was reached in discrepant cases. RESULTS: The most common finding in the scans was lower paravertebral masses with heterogeneous c (mais) ontent (four patients). The scans of two patients showed a solitary parietal and pleural mass. CONCLUSIONS: There are findings in computed tomography scans that are highly suggestive of extramedullary hematopoiesis, especially when those findings correlate with underlying blood diseases. Such findings, in most of the cases, allow physicians to dispense with histopathological confirmation.

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Cirurgia de revascularização do miocárdio usando apenas tomografia computadorizada como angiograma pré-operatório/ Coronary artery bypass using only computed tomography as pre-operative angiogram/ Cirugía de revascularización del miocardio usando sólo tomografía computada como angiograma preoperatorio

Gaia, Diego Felipe; Palma, José Honório; Branco, João Nelson Rodrigues; Teles, Carlos Alberto; Catani, Roberto; Buffolo, Enio
2009-09-01

Resumo em português A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é um procedimento bem estabelecido com indicações atuais precisas. O advento e a disseminação dessa técnica foram possíveis após a introdução do angiograma coronário. Embora muitos métodos de avaliação tenham evoluído nos últimos anos, nenhum conseguiu substituir o angiograma coronário invasivo como exame pré-operatório. A tomografia computadorizada (TC) emergiu como uma alternativa ao angiograma coro (mais) nário invasivo. O presente relato descreve dois casos de CRM realizadas usando-se apenas a TC como técnica de avaliação anatômica das artérias coronárias pré-operatória. Resumo em espanhol La cirugía de revascularización del miocardio (CRM) es un procedimiento bien establecido con indicaciones actuales precisas. El advenimiento y la divulgación de esta técnica fueron posibles después de la introducción del angiograma coronario. Aunque muchos métodos de evaluación hayan evolucionados en los últimos años, ninguno ha conseguido sustituir al angiograma coronario invasivo como examen preoperatorio. La tomografía computada (TC) surgió como una alterna (mais) tiva al angiograma coronario invasivo. El presente informe describe dos casos de CRM realizadas usando sólo la TC como técnica de evaluación anatómica de las arterias coronarias preoperatoria. Resumo em inglês Coronary artery bypass graft (CABG) is a well established procedure with current precise indications. The advent and spread of this technique was possible after the introduction of the coronary angiogram. Although many evaluation methods have been developed in the past years, to date, none have been able to replace the invasive coronary angiogram as a pre-operative exam. Computed tomography angiography (CTA) has emerged as an alternative to invasive coronary angiogram. In (mais) this report we describe two CABG cases that were performed using only this technique as a pre-operative anatomic coronary arteries evaluation.

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Pneumonia intersticial linfocítica: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia/ Lymphocytic interstitial pneumonia: correlation of high-resolution computed tomography findings with anatomopathology.

Marchiori, Edson; Damato, Simone; Rodrigues, Rosana; Valiante, Paulo Marcos; Mendonça, Renato Gonçalves de; Miyagui, Tizuko; Aidê, Miguel Abidon
2002-07-01

Resumo em português A proposta do trabalho é apresentar os achados radiológicos observados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax de dois pacientes com pneumonia intersticial linfocítica e correlacioná-los com os aspectos anatomopatológicos, obtidos a partir de biópsias a céu aberto. Um dos pacientes mostrou, na tomografia, basicamente opacidades em vidro fosco difusas, e o outro tinha infiltração ao longo das bainhas conjuntivas peribroncovasculares. Na anatomo (mais) patologia o padrão predominante foi o de infiltração intersticial, especialmente ao longo dos septos alveolares, por linfócitos policlonais. O estudo mostrou estreita correlação entre os achados anatomopatológicos e aqueles observados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax. Resumo em inglês The purpose of this study is to report the main high-resolution computed tomography findings of two patients with lymphocytic interstitial pneumonia. High-resolution computed tomography findings were correlated with pathology findings of material obtained from open biopsies. One patient had diffuse ground glass opacities seen on high-resolution computed tomography whereas the other patient had peribroncovascular thickening. Anatomopathology studies showed that the main pa (mais) ttern was polyclonal lymphocyte interstitial infiltration, particularly along alveolar septa. The current study demonstrated a close correlation between high-resolution computed tomography and anatomopathology findings.

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Avaliação tardia de endopróteses coronarianas com sirolimus: comparação da tomografia computadorizada por múltiplos detectores com a angiografia quantitativa e o ultra-som intracoronariano/ Late outcome of sirolimus-eluting stents: comparison of multidetector computed tomography with quantitative coronary angiography and intravascular ultrasound

Pinto, Ibraim Masciarelli F.; Sousa, Amanda G. M. R.; Ishikama, Walther; Mattos, Luiz Alberto; Abizaid, Alexandre; Feres, Fausto; Tanajura, Luiz Fernando L.; Sousa, Luiz C. B.; Sousa, J. Eduardo M. R.; Jatene, Adib
2006-11-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar os resultados da tomografia computadorizada por múltiplos detectores na avaliação dos resultados tardios de pacientes submetidos ao implante de endopróteses com sirolimus. MÉTODOS: Selecionamos 30 pacientes, previamente submetidos ao implante de stents com sirolimus com sucesso e com mais de seis meses de evolução. Todos foram submetidos à angiografia invasiva e ao ultra-som intravascular após a angiotomografia, feita com a injeção de 1,5 ml/k (mais) g de peso de meio de contraste iodado. RESULTADOS: A média dos diâmetros proximais de referência foi 3,01 ± 0,31 mm pela tomografia e 3,14 ± 0,31 mm pela angiografia (p = 0,04). Ao eliminarmos a artéria circunflexa da análise, a discrepância entre os dois exames deixou de ser significante -(tomografia= 3,01 ± 0,32 mm, angiografia= 3,10 ± 0,30 mm, p = 0,65). A média dos diâmetros distais de referência foi 2,86 ± 0,30 mm pela tomografia e 2,92 ± 0,32 pela angiografia (p = 0,25). A média do calibre mínimo no interior da endoprótese foi 2,85 ± 0,25 mm pela tomografia e 2,85 ± 0,29 mm angiografia (p = 0,27). A área de secção transversal mínima intra-stent foi 7,19 ± 1,47 mm² pela tomografia e 6,90 ± 1,52 mm² pelo ultra-som intracoronariano (p = 0,36), mas a correlação entre estas medidas era fraca (r= 0,33). CONCLUSÃO: A tomografia possibilita a avaliação qualitativa das endopróteses, a estimativa correta do diâmetro de referência proximal e distal dos vasos-alvo, além do calibre mínimo intra-stent. Sua correlação com as medidas feitas pelo ultra-som intracoronário, porém é menos intensa. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess the performance of multidetector computed tomography in determining late clinical outcomes of patients undergoing sirolimus-eluting stent implantation. METHODS: Thirty patients, successfully submitted to sirolimus-eluting stent implantation for more than six months, were selected to participate in the study. All underwent invasive angiography and intravascular ultrasound following CT angiography using iodinated contrast medium at a dose of 1.5 ml/kg. (mais) RESULTS: Mean proximal reference diameter was 3.01 ± 0.31 mm by tomography and 3.14 ± 0.31 mm by angiography (p = 0.04). When the left circumflex artery was excluded from the analysis, the difference between both examinations was no longer significant (tomography = 3.01 ± 0.32 mm; angiography = 3.10 ± 0.30 mm, p = 0.65). Mean distal reference diameter was 2.86 ± 0.30 mm by tomography and 2.92 ± 0.32 by angiography (p = 0.25). Mean in-stent minimal lumen diameter was 2.85 ± 0.25 mm by tomography and 2.85 ± 0.29 mm by angiography (p = 0.27). Mean minimal in-stent cross-sectional area was 7.19 ± 1.47 mm² by tomography and 6.90 ± 1.52 mm² by intravascular ultrasound (p = 0.36), but there was only a weak correlation between these measurements (r = 0.33). CONCLUSION: Computed tomography allows the qualitative assessment of sirolimus-eluting stents, accurate estimate of proximal and distal reference diameters of the target vessel, and in-stent minimal lumen diameter. Its correlation with measurements performed using intravascular ultrasound, however, is less strong.

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Tumores intracranianos em pacientes encaminhados para estudos por tomografia de coerência óptica como portadores de glaucoma sem hipertensão ocular: relato de dois casos/ Intracranial tumors in patients referred for optical coherence tomography examination as glaucoma suspects: case report

Biccas Neto, Laurentino; Mesquita, Arthur Silva de
2009-10-01

Resumo em português A tomografia de coerência óptica (OCT) tem se mostrado muito útil na avaliação de pacientes com glaucoma. São relatadas duas pacientes referidas com a suspeita de glaucoma sem hipertensão para avaliação por tomografia de coerência óptica que, na verdade, eram portadoras de tumores intracranianos - um cordoma de clivo no primeiro caso e um craniofaringeoma no segundo. Os achados à tomografia de coerência óptica - diminuição difusa da espessura da camada de (mais) fibras nervosas circumdiscais desproporcionalmente acentuada nos setores nasal e temporal - levantaram a suspeita de acometimento na região do quiasma e permitiram o diagnóstico destes importantes tumores intracranianos. Resumo em inglês Optical coherence tomography (OCT) has proved to be a very valuable tool in the assessment of patients with glaucoma. In this report, intracranial tumors were discovered in two glaucoma suspects referred for diagnostic confirmation by OCT - a clivus chordoma and a craniopharyngeoma. Optical coherence tomography findings - marked asymmetrical diffuse attenuation of the peripapillary nerve fiber layer in nasal and temporal sectors - raised concerns about lesions in chiasmatic region and permitted the timely diagnosis of these intraocular tumors.

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Anatomia coronária com angiografia por tomografia computadorizada multicorte/ Coronary anatomy with multidetector computed tomography angiography

Andrade, Joalbo Matos
2006-06-01

Resumo em português Com o rápido crescimento do uso da tomografia computadorizada multicorte no estudo das doenças coronárias, é de fundamental importância o conhecimento da anatomia arterial e venosa coronária. Resumo em inglês Multidetector computed tomography has been progressively used for evaluation of coronary artery disease, so the knowledge about the anatomy of coronary arteries and veins is of fundamental importance.

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Acurácia da mensuração do enfisema pulmonar na tomografia computadorizada: pontos importantes/ Accuracy of measurement of pulmonary emphysema with computed tomography: relevant points

Hochhegger, Bruno; Marchiori, Edson; Irion, Klaus L.; Oliveira, Hugo
2010-08-01

Resumo em português Para garantir a confiabilidade dos dados de quantificação computadorizada do enfisema pulmonar (densitovolumetria pulmonar) na tomografia computadorizada, alguns aspectos técnicos devem ser considerados. A alteração das densidades na tomografia computadorizada com as mudanças no nível de inspiração e expiração do pulmão, com a espessura de corte da tomografia computadorizada, com o algoritmo de reconstrução e com o tipo de tomógrafo dificulta as comparaçõ (mais) es tomográficas nos estudos de acompanhamento do enfisema pulmonar. No entanto, a densitovolumetria pulmonar substituiu a avaliação visual e compete com as provas de função pulmonar como método para medir o enfisema pulmonar. Esta revisão discute as variáveis técnicas que alteram a aferição do enfisema na tomografia computadorizada e sua influência nas medições de enfisema. Resumo em inglês Some technical aspects should be taken into consideration in order to guarantee the reliability of the assessment of pulmonary emphysema with lung computed tomography densitometry. Changes in lung density associated with variations in lungs inspiratory and expiratory levels, computed tomography slice thickness, reconstruction algorithm and type of computed tomography apparatus make tomographic comparisons more difficult in follow up studies of pulmonary emphysema. Neverth (mais) eless, quantitative computed tomography has replaced the visual assessment competing with pulmonary function tests as a sensitive method to measure pulmonary emphysema. The present review discusses technical variables of lung computed tomography and their influence on measurements of pulmonary emphysema.

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Complicações pulmonares após uso de crack: achados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax/ Pulmonary complications of crack cocaine use: high-resolution computed tomography of the chest

Mançano, Alexandre; Marchiori, Edson; Zanetti, Gláucia; Escuissato, Dante Luiz; Duarte, Beatriz Cunha; Apolinário, Lourenço de Araujo
2008-05-01

Resumo em português Relatamos os achados na tomografia computadorizada de alta resolução de um paciente que, após uso de cocaína fumada (crack), desenvolveu quadro de hemoptise, dispnéia e dor torácica súbitas. As radiografias de tórax mostravam consolidações predominando em lobos superiores. A tomografia de alta resolução evidenciava opacidades em vidro fosco, consolidações e nódulos do espaço aéreo. Nova tomografia de controle, após suspensão da droga e uso de corticóid (mais) es, mostrou regressão parcial das lesões e aparecimento de escavações. A correlação entre os achados clínicos, laboratoriais e de imagem permitiu o diagnóstico de "pulmão de crack". Resumo em inglês Here, we report high-resolution computed tomography (HRCT) findings in a patient who developed sudden hemoptysis, dyspnea and chest pain after smoking crack cocaine. Chest X-rays showed consolidations, primarily in the upper lobes, and HRCT scans showed ground glass attenuation opacities, consolidations and air-space nodules. A follow-up CT, after drug use discontinuation and administration of corticosteroids, showed partial resolution of pulmonary lesions and the appearance of cavitations. Clinical, imaging and laboratory findings led to a diagnosis of 'crack lung'.

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Paniculite mesentérica: aspectos na tomografia computadorizada/ Mesenteric panniculitis: computed tomography aspects

Moreira, Luiza Beatriz Melo; Pinheiro, Ricardo Andrade; Melo, Alessandro Severo Alves de; Alves, José Ricardo Duarte; Noro, Fabio; Marchiori, Edson
2001-06-01

Resumo em português A paniculite mesentérica é um processo inflamatório que constitui o segundo estádio de uma doença rara e progressiva que envolve o tecido adiposo do mesentério. Entre os métodos radiológicos utilizados no diagnóstico estão os estudos baritados, a ultra-sonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética do abdome. A tomografia computadorizada tem importância tanto no diagnóstico e avaliação da extensão da doença quanto no planejamento do t (mais) ratamento, e os aspectos tomográficos variam de acordo com o estádio da doença e se o componente predominante é inflamatório ou fibroso, tendo boa correlação com os achados da anatomopatologia. Os autores estudaram dez casos de paniculite mesentérica submetidos a tomografia computadorizada, sendo que em um deles foi realizada ressonância magnética. Em todos os casos o aspecto tomográfico era o de formação expansiva heterogênea, com densidade predominantemente adiposa, apresentando vasos ectasiados e bandas lineares com densidade de partes moles de permeio, localizada no mesentério. Resumo em inglês Mesenteric panniculitis is an inflammatory process that represents the second stage of a rare progressive disease involving the adipose tissue of the mesentery. Imaging methods used in the diagnosis of mesenteric panniculitis include barium studies, ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging. Computed tomography is important for both, diagnosis and evaluation of the extension of the disease and treatment monitoring. Computed tomography findings ma (mais) y vary according to the stage of the disease and the amount of inflammatory material or fibrosis. There is also good correlation between the computed tomography and anatomical pathology findings. The authors studied 10 patients with mesenteric panniculitis submitted to computed tomography. Magnetic resonance imaging was also performed in one patient. In all patients, computed tomography revealed a heterogeneous mass in the mesentery with density of fat, interspersed with areas of soft tissue density and dilated vessels.

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Avaliação do espaço aéreo faríngeo por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico/ Assessment of pharyngeal airway space using Cone-Beam Computed Tomography

Zinsly, Sabrina dos Reis; Moraes, Luiz César de; Moura, Paula de; Ursi, Weber
2010-10-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: a avaliação do espaço aéreo superior faz parte da rotina na elaboração do diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico. A radiografia cefalométrica em norma lateral tem sido usada rotineiramente na avaliação da permeabilidade do espaço aéreo, esbarrando na limitação de fornecer uma imagem bidimensional de uma estrutura tridimensional. A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) tem entrado na realidade ortodôntica trazendo um arsena (mais) l de informações concernentes ao espaço aéreo superior. Por fornecer uma imagem tridimensional, possibilita determinar de maneira precisa a área de maior estreitamento da faringe, que ofereceria maior resistência à passagem aérea. OBJETIVOS: o propósito deste artigo é esclarecer o ortodontista quanto aos recursos disponíveis na TCFC para o diagnóstico de possíveis barreiras físicas que possam diminuir a permeabilidade das vias aéreas superiores. Resumo em inglês INTRODUCTION: Evaluation of upper airway space is a routine procedure in orthodontic diagnosis and treatment planning. Although limited insofar as they provide two dimensional images of three-dimensional structures, lateral cephalometric radiographs have been used routinely to assess airway space permeability. Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) has contributed to orthodontics with information concerning the upper airway space. By producing three-dimensional images CBCT (mais) allows professionals to accurately determine the most constricted area, where greater resistance to air passage occurs. OBJECTIVES: The purpose of this article is to enlighten orthodontists on the resources provided by CBCT in the diagnosis of possible physical barriers that can reduce upper airway permeability.

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Histiocitoma fibroso benigno profundo: achados na tomografia computadorizada e histologia/ Deep benign fibrous histiocytoma: computed tomography and histology findings

Farage, Luciano; Castro, Mário Augusto Padula; Macedo, Túlio Augusto Alves; Salomão, Eliana Chaves; Machado, Tânia Alcântara; Souza, Lincoln Pereira de; Freitas, Luiz de Oliveira
2005-04-01

Resumo em português Apresentamos imagens de tomografia computadorizada de um paciente de 83 anos de idade com histiocitoma fibroso benigno profundo, na face lateral da perna esquerda, com evolução de longa data. À tomografia computadorizada observamos massa bem delimitada, ovalada, e que apresentava intenso realce periférico com uso do meio de contraste iodado. Este é um tumor de partes moles pouco freqüente e com raros relatos dos seus aspectos de imagem. Resumo em inglês We present the computed tomography images of an 83-year-old male patient with a deep benign fibrous histiocytoma at the lateral aspect of the left leg. Computed tomography images showed a well-defined mass with marked peripheral enhancement by iodinated contrast medium. Only few reports of this rare soft tissue tumor can be found in the literature.

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Localização dos sulcos e giros da face súpero-lateral do cérebro na tomografia computadorizada e na ressonância magnética/ The sulci and gyri localization of the brain superolateral surface in computed tomography and magnetic resonance imaging

Gusmão, Sebastião; Ribas, Guilherme Carvalhal; Silveira, Roberto Leal; Tazinaffo, Uedsom
2001-03-01

Resumo em português O conhecimento da anatomia da face súpero-lateral do cérebro é fundamental para localizar e abordar as lesões cerebrais. Faz-se a revisão da literatura dos sinais e referências para identificar os sulcos e giros da face súpero-lateral do cérebro na tomografia computadorizada e na ressonância magnética. O uso conjunto dos vários sinais possibilita a identificação dos sulcos e giros e a localização das lesões cerebrais na quase totalidade dos casos. Resumo em inglês The knowledge of the superolateral surface brain anatomy is fundamental to localize and to approach the cerebral lesions. A literature review of the signs and landmarks for the identification of its sulci and gyri in computed tomography and magnetic resonance imaging had been done. The combined use of these several signs makes possible the sulci and gyri identification and its cerebral lesions localization in almost all cases.

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Alterações difusas da traquéia: aspectos na tomografia computadorizada/ Diffuse abnormalities of the trachea: computed tomography findings

Marchiori, Edson; Pozes, Aline Serfaty; Souza Junior, Arthur Soares; Escuissato, Dante Luiz; Irion, Klaus Loureiro; Araujo Neto, César de; Barillo, Jorge Luiz; Souza, Carolina Althoff; Zanetti, Gláucia
2008-01-01

Resumo em português O objetivo deste ensaio pictórico foi apresentar as principais alterações tomográficas observadas em doenças que acometem a traquéia de forma difusa. As doenças estudadas foram amiloidose, traqueobroncopatia osteocondroplástica, traqueobroncomegalia, papilomatose laringo-traqueo-brônquica, linfoma, neurofibromatose, policondrite recidivante, granulomatose de Wegener, tuberculose, paracoccidioidomicose e traqueobroncomalácia. O principal aspecto observado na tomo (mais) grafia computadorizada foi o espessamento das paredes traqueais, com ou sem nodulações, calcificações parietais ou comprometimento da parede posterior. Embora a tomografia computadorizada permita a detecção e a caracterização das doenças das vias aéreas centrais, e a correlação com os dados clínicos reduza as possibilidades diagnósticas, a broncoscopia com biópsia continua sendo o procedimento mais importante no diagnóstico das lesões difusas da traquéia. Resumo em inglês The aim of this pictorial essay was to present the main computed tomography findings seen in diffuse diseases of the trachea. The diseases studied included amyloidosis, tracheobronchopathia osteochondroplastica, tracheobronchomegaly, laryngotracheobronchial papillomatosis, lymphoma, neurofibromatosis, relapsing polychondritis, Wegener's granulomatosis, tuberculosis, paracoccidioidomycosis, and tracheobronchomalacia. The most common computed tomography finding was thickeni (mais) ng of the walls of the trachea, with or without nodules, parietal calcifications, or involvement of the posterior wall. Although computed tomography allows the detection and characterization of diseases of the central airways, and the correlation with clinical data reduces the diagnostic possibilities, bronchoscopy with biopsy remains the most useful procedure for the diagnosis of diffuse lesions of the trachea.

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Estudo comparativo do diagnóstico de câncer pulmonar entre tomografia computadorizada e broncoscopia/ Comparative study between computed tomography and bronchoscopy in the diagnosis of lung cancer

Oliveira, Christopher; Saraiva, António
2010-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar a tomografia computadorizada e a broncoscopia no diagnóstico do câncer pulmonar e verificar a eficácia destas técnicas perante a presença desta doença. Os parâmetros idade, gênero, hábitos tabágicos, tipos histológicos, estadiamento e terapêutica foram, igualmente, analisados. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados 70 pacientes do Serviço de Pneumologia do Hospital Distrital da Figueira da Foz, Coimbra, Portugal, que realizaram ambas as té (mais) cnicas em estudo, tendo-se confirmado ou não a presença de câncer pulmonar. RESULTADOS: Diagnosticaram-se 37 tumores pulmonares, 23 casos no gênero masculino e 14 no feminino. Histologicamente, 40,54% eram adenocarcinomas, seguido do carcinoma escamoso (32,43% dos casos) e do carcinoma de pequenas células (18,92%). O estadiamento mostrou 6,70% no estádio IB, 23,30% no estádio IIIA comparativamente ao IIIB com 36,70%, encontrando-se 33,30% dos doentes no estádio IV. A quimioterapia isolada foi efetuada em 75,7% dos doentes. A sensibilidade da broncoscopia foi de 83,8%, a especificidade, de 81,8%, e a precisão, de 82,8%. A sensibilidade da tomografia computadorizada foi de 81,1%, a especificidade, de 63,6%, e a precisão, de 72,8%. CONCLUSÃO: Os resultados da broncoscopia confirmaram a sua importância no diagnóstico do câncer pulmonar, pela dependência deste no exame anatomopatológico do tecido ou células, obtido por várias técnicas de biópsia. A tomografia computadorizada apresentou boa sensibilidade, de 81,1%, contudo, a sua especificidade, de apenas 63,6%, resulta do número de falso-positivos (36,4%). Resumo em inglês OBJECTIVE: To analyze the role of computed tomography and bronchoscopy in the diagnosis of lung cancer, evaluating the effectiveness of these techniques in the presence of this disease. Parameters such as age, gender, smoking habits, histological types, staging and treatment were also analyzed. MATERIALS AND METHODS: The sample of the present study included 70 patients assisted at the Department of Pneumology of Hospital Distrital da Figueira da Foz, Coimbra, Portugal, wh (mais) o were submitted to both diagnostic methods, namely, computed tomography and bronchoscopy, to confirm the presence or the absence of lung cancer. RESULTS: Thirty-seven patients (23 men and 14 women) were diagnosed with lung cancer. Histologically 40.54% were adenocarcinoma, followed by squamous carcinoma (32.43% cases) and small-cell lung cancer (18.92%). Staging showed 6.70% stage IB disease, 23.30% stage IIIA and 36.70% stage IIIB, and 33.30% stage IV. Chemotherapy alone was the first treatment of choice for 75.7% of patients. Bronchoscopy sensitivity was 83.8%, specificity 81.8%, and accuracy 82.8%. Computed tomography sensitivity was 81.1%, specificity 63.6%, and accuracy 72.8%. CONCLUSION: Bronchoscopy results corroborated the relevance of the method in the diagnosis of lung cancer, considering its dependence on the anatomopathological study of tissue or cells obtained through different biopsy techniques. Computed tomography presented good sensitivity (81.1%), however the specificity of only 63.6% is related to the rate of false-positive results (36.4%).

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Densidade de um planossolo sob sistemas de cultivo avaliada por meio da tomografia computadorizada de raios gama/ Bulk density of an alfisol under cultivation systems in a long-term experiment evaluated with gamma ray computed tomography

Bamberg, Adilson Luís; Pauletto, Eloy Antonio; Gomes, Algenor da Silva; Timm, Luís Carlos; Pinto, Luiz Fernando Spinelli; Lima, Ana Cláudia Rodrigues de; Silva, Thiago Rech da
2009-10-01

Resumo em português A sustentabilidade do arroz (Oryza sativa L.) irrigado em solos de várzea está alicerçada na utilização da rotação e sucessão de culturas, fundamentais para o controle do arroz-vermelho e preto. Os reflexos sobre os atributos dos solos de várzea merecem estudos em especial sobre a compactação do solo. O objetivo deste trabalho foi identificar camadas compactadas em Planossolo submetido a diferentes sistemas de cultivo e preparo, avaliando-se a densidade do solo (mais) (Ds) pela Tomografia Computadorizada de Raios Gama (TC). A análise foi realizada em um experimento de longa duração, conduzido de 1985 a 2004, na Estação Experimental da Embrapa Clima Temperado, Capão do Leão, RS, num delineamento experimental em blocos ao acaso, com sete tratamentos, cada um com quatro repetições (T1 - um ano de arroz com preparo convencional do solo seguido de dois anos de pousio; T2 - cultivo contínuo de arroz com preparo convencional do solo; T4 - rotação de arroz e soja (Glycine max L.) com preparo convencional do solo; T5 - rotação de arroz, soja e milho (Zea maiz L.) em preparo convencional do solo; T6 - plantio direto de arroz no verão em sucessão do azevém (Lolium multiflorum L.) no inverno; T7 - rotação de arroz sob plantio direto e soja sob preparo convencional do solo; T8 - testemunha: solo sem cultivo). A Tomografia Computadorizada de Raios Gama permitiu detectar que o plantio direto de arroz no verão em sucessão do azevém no inverno não resultou na formação de camadas compactadas; a utilização de dois anos de pousio, no sistema de produção de arroz irrigado, não foi suficiente para evitar a formação de uma camada superficial compactada; e a rotação de arroz, soja e milho com preparo convencional do solo apresentou duas camadas compactadas (0,0 a 1,5 cm e 11 a 14 cm), indicando que essas podem limitar a produção agrícola nesse sistema de produção em Planossolos. Resumo em inglês The sustainability of irrigated rice (Oryza sativa L.) in lowland soils is based on the use of crop rotation and succession, which are essential for the control of red and black rice. The effects on the soil properties deserve studies, particularly on soil compaction. The objective of this study was to identify compacted layers in an Albaqualf under different cultivation and tillage systems, by evaluating the soil bulk density (Ds) with Gamma Ray Computed Tomography (TC). (mais) The analysis was carried out in a long-term experiment, from 1985 to 2004, at an experimental station of Embrapa Clima Temperado, Capão do Leão, RS, Brazil, in a random block design with seven treatments, with four replications (T1 - one year rice with conventional tillage followed by two years fallow; T2 - continuous rice under conventional tillage; T4 - rice and soybean (Glycine Max L.) rotation under conventional tillage; T5 - rice, soybean and corn (Zea maize L.) rotation under conventional tillage; T6 - rice under no-tillage in the summer in succession to rye-grass (Lolium multiflorum L.) in the winter; T7 - rice under no-tillage and soybean under conventional tillage rotation; T8 - control: uncultivated soil). The Gamma Ray Computed Tomography method did not identify compacted soil layers under no-tillage rice in succession to rye-grass; two fallow years in the irrigated rice production system did not prevent the formation of a compacted layer at the soil surface; and in the rice, soybean and corn rotation under conventional tillage two compacted layers were identified (0.0 to 1.5 cm and 11 to 14 cm), indicating that they may restrict the agricultural production in this cultivation system on Albaqualf soils.

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Mediastinite aguda: aspectos de imagem pós-cirurgias cardíacas na tomografia computadorizada de multidetectores/ Acute mediastinitis: multidetector computed tomography findings following cardiac surgery

Macedo, Clarissa Aguiar de; Baena, Marcos Eduardo da Silva; Uezumi, Kiyomi Kato; Castro, Cláudio Campi de; Lucarelli, Cláudio Luiz; Cerri, Giovanni Guido
2008-08-01

Resumo em português Mediastinite pós-cirurgias torácicas é definida como a infecção dos órgãos e tecidos do espaço mediastinal, ocorrendo em 0,4% a 5% dos casos. A gravidade da infecção pós-operatória varia desde infecção de tecidos superficiais da parede torácica até mediastinite fulminante com envolvimento esternal. O critério diagnóstico da tomografia computadorizada para mediastinite aguda pós-cirúrgica é a presença de coleção mediastinal, podendo estar associada (mais) ou não a anormalidades periesternais como edema/borramento de partes moles, separação dos segmentos esternais com reabsorção óssea marginal, esclerose e osteomielite. Achados associados incluem linfonodomegalias, consolidações pulmonares e derrame pleural e pericárdico. Pequenas coleções e gás mediastinais podem ser usualmente encontradas em pós-operatório recente de cirurgias torácicas sem a presença de infecções, limitando a eficácia da tomografia computadorizada nas duas primeiras semanas. Após esse período, a tomografia alcança quase 100% de sensibilidade e especificidade. Pacientes com suspeita clínica de mediastinite devem ser submetidos a exame de tomografia para pesquisa de coleções, identificando a extensão da doença e sua natureza. A versão de multidetectores propicia recursos de reconstruções em diversos planos e janelas, contribuindo especialmente para o estudo do esterno. Resumo em inglês Postoperative mediastinitis is defined as an infection of the organs and tissues in the mediastinal space, with an incidence ranging between 0.4% and 5% of cases. This disease severity varies from infection of superficial tissues in the chest wall to fulminant mediastinitis with sternal involvement. Diagnostic criterion for postoperative detection of acute mediastinitis at computed tomography is the presence of fluid collections and gas in the mediastinal space, which mig (mais) ht or might not be associated with peristernal abnormalities such as edema of soft tissues, separation of sternal segments with marginal bone resorption, sclerosis and osteomyelitis. Other associated findings include lymphadenomegaly, pulmonary consolidation and pleural/pericardial effusion. Some of these findings, such as mediastinal gas and small fluid collections can be typically found in the absence of infection, early in the period following thoracic surgery where the effectiveness of computed tomography is limited. After approximately two weeks, computed tomography achieves almost 100% sensitivity and specificity. Patients with clinical suspicion of mediastinitis should be submitted to computed tomography for investigating the presence of fluid collections to identify the extent and nature of the disease. Multidetector computed tomography allows 3D images reconstruction, contributing particularly to the evaluation of the sternum.

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Estudo macular em olhos com óleo de silicone por meio da tomografia de coerência óptica/ Optical coherence tomography macular study on eyes filled with silicone oil

Maia Júnior, Otacílio de Oliveira; Takahashi, Walter Yukihiko; Nakashima, Yoshitaka; Primiano Júnior, Hélio Paulo; Takahashi, Beatriz Sayuri; Nakashima, Aloísio Fumio
2007-03-01

Resumo em português OBJETIVO: Demonstrar a eficácia da tomografia de coerência óptica na avaliação da estrutura anatômica macular em olhos com a cavidade vítrea preenchida por óleo de silicone. MÉTODOS: Estudo observacional descritivo de 28 (vinte e oito) pacientes submetidos a vitrectomia com utilização de óleo de silicone como substituto vítreo. Estes pacientes foram avaliados pela biomicroscopia, oftalmoscopia indireta e pela tomografia de coerência óptica. RESULTADO: Todos (mais) os pacientes apresentaram retina aplicada no pós-operatório. A realização da tomografia de coerência óptica não apresentou dificuldade técnica na sua execução. O "cisto" de retina, membrana epi-retiniana e buraco lamelar foram apenas detectados na tomografia de coerência óptica. CONCLUSÃO: A tomografia de coerência óptica demonstrou boa eficácia para detectar alterações maculares em olhos com óleo de silicone. Assim, evidenciamos que é factível a execução deste exame e que este pode nos ajudar a diagnosticar alterações subclínicas no pós-operatório nestes pacientes. Resumo em inglês PURPOSE: To demonstrate optical coherence tomography efficacy to evaluate macular anatomical outcomes, in eyes with silicone oil-filled vitreous cavity after vitrectomy. METHODS: A descriptive observational study of 28 (twenty-eight) patients submitted to pars plana vitrectomy having silicone oil as vitreous substitute. The macular findings were observed by means of indirect binocular ophthalmoscope, biomicroscopy and optical coherence tomography examinations. RESULTS: Du (mais) ring the follow-up period the retina remained attached in all patients. In some cases, intraretinal cysts, epiretinal membrane and lamellar macular hole were observed only by optical coherence tomography examination. CONCLUSION: Optical coherence tomography provided improved imaging of finer retinal structures in eyes with silicone oil-filled vitreous cavity. Therefore, optical coherence tomography examination should be systematically performed in eyes filled with silicone oil to recognize changes in retinal morphology.

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Estudo da síndrome de tração macular vítreo-retiniana idiopática por meio da tomografia de coerência óptica: relato de casos/ A study of idiophatic vitreomacular traction syndrome with optical coherence tomography images: cases report

Primiano Júnior, Hélio Paulo; Nakashima, Aloísio Fumio; Maia Júnior, Otacílio Oliveira; Bonanomi, Maria Teresa Brizzi; Nakashima, Yoshitaka
2007-02-01

Resumo em português OBJETIVOS: Avaliar alterações estruturais observadas na síndrome de tração macular vítreo-retiniana idiopática (STMI) pela tomografia de coerência óptica (OCT), antes e depois da vitrectomia; identificar situações em que a tomografia de coerência óptica fornece informações adicionais da morfologia e patogênese desta doença. MÉTODOS: Imagens tomográficas (OCT Stratus) comparativas da estrutura vítreo-retiniana foram realizadas em quatro pacientes, em es (mais) tágios variados da síndrome de tração macular vítreo-retiniana idiopática. RESULTADOS: A tomografia de coerência óptica Stratus apresenta imagens vítreo-retinianas que auxiliam na conduta e tratamento da síndrome de tração macular vítreo-retiniana idiopatica. CONCLUSÃO: O exame da tomografia de coerência óptica permite boa visualização da arquitetura morfológica do vítreo e da retina na síndrome de tração macular vítreo-retiniana idiopática. Este exame nos auxilia na compreensão da patogênese, no planejamento do tratamento, clínico ou cirúrgico, e na avaliação pós-operatória das alterações estruturais retinianas. Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate the features of idiophatic vitreomacular traction syndrome (VMT) with ocular coherence tomography (OCT - Stratus), before and after vitrectomy; to identify situations where ocular coherence tomography provides additional information on disease morphology and pathogenesis. METHODS: Comparative retinal ocular coherence tomography imaging was performed in four patients with different stages of vitreomacular traction syndrome. RESULTS: Standard-resolution (mais) ocular coherence tomography Stratus provides vitreous-retinal images that help the management and treatment of vitreomacular traction syndrome. CONCLUSIONS: Standard-resolution ocular coherence tomography allows good visualization of the architectural morphology of the vitreous and retina in vitreomacular traction syndrome. It helps understanding its pathogenesis, planning its treatment, clinical or surgical, and evaluating retinal structural alterations after surgery.

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Estudo da morfologia macular após a remoção da membrana epirretiniana idiopática utilizando a tomografia de coerência óptica (OCT): um estudo piloto/ Study on macular morphology after removal of the idiopathic epiretinal membrane using the optical coherence tomography (OCT): a pilot study

Saraceno, Janaína Jamile Ferreira; Mateus, Ismênia Machado; Machado, Tâmara Lopes; Gonçalves, Fernando Pistarini; Negretto, Alan Diego; Nakashima, Yoshitaka; Gomes, André Marcelo Vieira; Abujamra, Suel
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever a relação entre os resultados visuais e a morfologia macular através da tomografia de coerência óptica (OCT) em pacientes submetidos à remoção da membrana epirretiniana idiopática. MÉTODOS: Dez olhos de 10 pacientes com diagnóstico de membrana epirretiniana idiopática foram incluídos neste estudo. Todos os olhos foram submetidos à vitrectomia posterior via pars plana pelo mesmo cirurgião, durante o período de fevereiro de 2002 a março (mais) de 2004. A acuidade visual corrigida usando a tabela de Snellen, bem como a retinografia, a angiofluoresceinografia, a biomicroscopia de fundo e a tomografia de coerência óptica pré e pós-operatórios foram obtidos de todos os pacientes em todas as visitas. No estudo da tomografia de coerência óptica foram avaliadas três características em cada imagem: presença de depressão foveal, presença de edema macular cistóide e média da espessura central macular. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 63,3 anos (57 a 78). Cinco pacientes eram do sexo masculino e 5, do sexo feminino. A acuidade visual pré-operatória variou de 20/80 a conta dedos a 1 metro. A acuidade visual melhorou pelo menos duas linhas de visão em 8 olhos (80%) e a metamorfopsia melhorou também na mesma proporção (80%). Quatro pacientes não apresentavam metamorfopsia com a tabela de Amsler, e os demais apresentavam melhora parcial. À tomografia de coerência óptica todos os olhos mantiveram o aumento da espessura central, variando de 232 a 605 µ (média= 351,9 µ). Três olhos mantiveram o edema macular cistóide. Quatro olhos apresentaram acuidade visual final melhor ou igual a 20/30. Neste grupo a média de espessura central foi de 277 µ (265 a 285 µ). A recuperação do contorno foveal foi observada em dois destes olhos. Nos quatro pacientes não havia edema macular cistóide residual. CONCLUSÃO: A tomografia de coerência óptica é uma ferramenta capaz de avaliar as alterações estruturais antes e depois da cirurgia para remoção de membrana epirretiniana idiopática. Os resultados funcionais da vitrectomia posterior via pars plana são satisfatórios embora outros fatores prognósticos possam estar envolvidos nos resultados visuais finais desta patologia. Resumo em inglês PURPOSE: To describe the relation between visual results and macular morphology through optical coherence tomography (OCT) in patients submitted to removal of the idiopathic epiretinal membranes. METHODS: Ten eyes of ten patients with diagnosis of idiopathic epiretinal membranes underwent standard 20-G pars plana vitrectomy. Posterior hyaloid attachments were identified and dealt with. Idiopathic epiretinal membranes were removed in all cases. Corrected visual acuity, ret (mais) inography, fluorescein angiography, fundus biomicroscopy and the optical coherence tomography in the pre- and postoperative periods were performed in all patients. In OCT, three characteristics were considered in each image: presence of foveal depression, presence of cystoid macular edema and mean central macular thickness. RESULTS: Pre-operative visual acuity varied from 20/80 to counting fingers. The mean age was 63 years, ranging from 57 to 78 years. Five patients were male and five female. Preoperative visual acuity (VA) varied from 20/80 to CD to 1 meter. An improvement in VA of at least two lines was noted in all cases and metamorphopsia in eight eyes (80%). Four patients did not present metamorphopsia according to Amsler grid test, and the remaining presented partial improvement. On optical coherence tomography all eyes maintained increased central thickness, ranging from 232 to 605 µ (mean of 351.9 µ). Three eyes maintained cystoid macular edema. Four eyes presented final VA better or equal to 20/30. In this group the mean central thickness was of 277 µ. Foveal contour was recovered in two of these eyes. Four patients had no residual cystoid macular edema. CONCLUSIONS: Optical coherence tomography is a tool that evaluates the structural changes before and after surgery to remove idiopathic epiretinal membranes. Although the foveal area architecture stays irregular six months after surgery, the visual outcomes are very promising. Other prognostics factors may be involved in the final visual results of this pathology.

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Mudanças na estrutura do solo avaliada com uso de tomografia computadorizada/ Soil structure changes evaluated with computed tomography

Pires, Luiz Fernando; Bacchi, Osny Oliveira Santos
2010-04-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi avaliar, em escala milimétrica, a modificação da densidade e da porosidade de amostras deformadas de solo submetidas a ciclos de umedecimento e secamento (U-S), por meio da tomografia computadorizada de raios gama. Amostras com 98,1 cm³ foram preparadas procedendo ao peneiramento do solo em malha de 2 mm e acondicionamento de forma homogênea em tubos de PVC. As amostras de solo foram submetidas a um, dois e três ciclos de U-S. As amostr (mais) as controle não foram submetidas a nenhum ciclo de U-S. Após a aplicação dos ciclos de U-S, a porosidade das amostras diminuiu e as camadas de solo se adensaram. Os dados de tomografia computadorizada permitiram análise contínua da densidade do solo e de sua porosidade, em camadas milimétricas (0,08 cm), o que não pode ser alcançado facilmente por métodos tradicionais usados em física do solo. Resumo em inglês The objective of this work was to evaluate in millimetric scale changes in soil bulk density and porosity, using the gamma-ray computed tomography in soil samples with disturbed structure due to wetting and drying (W-D) cycles. Soil samples with 98.1 cm³ were sieved using a 2 mm mesh and homogenously packed in PVC cylinders. Soil samples were submitted to 1, 2, and 3 W-D cycles. Control samples were not submitted to W-D cycles. After repetitions of W-D cycles, soil sampl (mais) e porosity decreased and soil layers became denser. Computed tomography allowed a continuous analysis of soil bulk density and also soil porosity along millimetric (0.08 cm) layers, what cannot be provided by traditional methods used in soil physics.

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Detecção de perda neural localizada através da redução da espessura macular na tomografia de coerência óptica: relato de caso/ Localized neural loss detected by macular thickness reduction using optical coherence tomography: case report

Cunha, Leonardo Provetti; Vessani, Roberto Murad; Monteiro, Mário Luiz Ribeiro
2008-10-01

Resumo em português Paciente de 22 anos, sexo masculino, notou mancha central no olho esquerdo durante um episódio da cefaléia de forte intensidade há aproximadamente 6 meses. Referia diagnóstico de enxaqueca com aura, apresentando crises recorrentes desde os 15 anos de idade. O exame oftalmológico revelou perda da camada de fibras nervosas da retina na região do feixe papilomacular do olho esquerdo. A tomografia de coerência óptica demonstrou importante redução da espessura macula (mais) r, acompanhada de redução localizada da camada de fibras nervosas da retina no setor temporal do disco óptico no olho esquerdo. Avaliação sistêmica, exames de imagem e avaliação cardiovascular nada revelaram e a causa da perda da perda visual foi atribuída a possível enxaqueca retiniana, embora um evento isquêmico de outra natureza não pudesse ser descartado. Nosso caso é interessante porque demonstra que a tomografia de coerência óptica pode ser útil na detecção de perda neural localizada não apenas pela medida da camada de fibras nervosas da retina, mas também pela avaliação da espessura macular. Resumo em inglês A 22-year-old man developed a central scotoma in the left eye during an episode of severe headache 6 months previously. He had a diagnosis of migraine headaches with aura since age 15. Ophthalmic examination showed retinal nerve fiber layer thickness reduction on the papilomacular bundle in the left eye and unremarkable in the right. Optical coherence tomography documented severe macular thickness reduction and a mild and localized retinal nerve fiber layer loss on the te (mais) mporal side of the optic disc in the left eye. Systemic investigation, neuroimaging and cardiovascular studies were non-revealing. The cause of his visual loss was possibly related to retinal migraine, although an ischemic episode of another origin could not be excluded. Our case is interesting because it draws attention to the fact that optical coherence tomography may be able to identify localized neural loss not only by measuring peripapillary retinal nerve fiber layer but also by means of macular thickness measurements.

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Controle de qualidade e dosimetria em equipamentos de tomografia computadorizada/ Quality control and dosimetry in computed tomography units

Pina, Diana Rodrigues de; Duarte, Sérgio Barbosa; Netto, Thomaz Ghilardi; Morceli, José; Carbi, Eros Duarte Ortigoso; Souza, Rafael Toledo Fernandes de; Costa Neto, André; Ribeiro, Sérgio Marrone
2009-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliação de condições dos equipamentos e dosimetria em setores de tomografia computadorizada utilizando protocolos de cabeça, abdome e coluna lombar em pacientes adultos (em três equipamentos distintos) e pediátricos com até um ano e meio de vida (em um dos equipamentos avaliados). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estimados o índice de dose em tomografia computadorizada e a dose média em cortes múltiplos, em exames com pacientes adultos, em três distinto (mais) s equipamentos. Ainda foram estimadas as doses na superfície de entrada e as doses absorvidas em exame de cabeça para pacientes adultos e pediátricos em um dos equipamentos avaliados. RESULTADOS: Foram realizados testes de controle de qualidade, mecânicos, demonstrando que os equipamentos satisfazem as especificações de uso estabelecidas pelas normas vigentes. Os resultados da dosimetria mostraram que valores de dose média em cortes múltiplos excederam em até 109,0% os valores de níveis de referência, apresentando consideráveis variações entre os equipamentos avaliados neste estudo. As doses absorvidas obtidas com protocolos pediátricos são inferiores aos de pacientes adultos, apresentando redução de até 51,0% na tireoide. CONCLUSÃO: Neste estudo foram avaliadas as condições de operação de três equipamentos tomográficos, estabelecendo quais parâmetros devem ser trabalhados para a implantação de um programa de controle de qualidade nas instituições onde esta pesquisa foi desenvolvida. Resumo em inglês OBJECTIVE: Evaluation of equipment conditions and dosimetry in computed tomography services utilizing protocols for head, abdomen, and lumbar spine in adult patients (in three different units) and pediatric patients up to 18 months of age (in one of the units evaluated). MATERIALS AND METHODS: Computed tomography dose index and multiple-scan average dose were estimated in studies of adult patients with three different units. Additionally, entrance surface doses as well as (mais) absorbed dose were estimated in head studies for both adult and pediatric patients in a single computed tomography unit. RESULTS: Mechanical quality control tests were performed, demonstrating that computed tomography units comply with the equipment-use specifications established by the current standards. Dosimetry results have demonstrated that the multiple-scan average dose values were in excess of up to 109.0% the reference levels, presenting considerable variation amongst the computed tomography units evaluated in the present study. Absorbed doses obtained with pediatric protocols are lower than those with adult patients, presenting a reduction of up to 51.0% in the thyroid gland. CONCLUSION: The present study has analyzed the operational conditions of three computed tomography units, establishing which parameters should be set for the deployment of a quality control program in the institutions where this study was developed.

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Avaliando a difusão de tecnologias médicas no sistema de saúde privado no Brasil: o caso da tomografia por emissão de pósitrons (PET)/ Assessing the use of medical technology in the private health system in Brazil: the case of Positron Emission Tomography (PET)

Viana, Ana Luiza d´Ávila; Silva, Hudson Pacífico da
2010-11-01

Resumo em português OBJETIVOS: analisar os determinantes da difusão da tomografia por emissão de pósitrons (PET) em um conjunto selecionado de prestadores de serviços e operadoras de planos de saúde no Brasil. MÉTODOS: estudo de caso qualitativo, com coleta de dados realizada por meio de entrevistas em profundidade (N=9) com representantes de quatro prestadores de serviços de saúde privados e três operadoras de planos de saúde. RESULTADOS: as decisões para aquisição da tecnologi (mais) a estudada são tomadas por dirigentes de hospitais e clínicas que adotam uma estratégia de diferenciação baseada em liderança tecnológica. Os fatores que influenciam essa decisão são: histórico de pioneirismo da instituição na incorporação de tecnologias; pressão do corpo clínico vinculado à instituição; prestígio do médico ou da área demandante; disponibilidade de recursos financeiros; acesso facilitado à tecnologia; concorrência entre os prestadores de serviços de saúde; evidências científicas; e rentabilidade do investimento. CONCLUSÕES: os atuais instrumentos de política usados para gerenciar a difusão de tecnologias médicas no sistema de saúde brasileiro exercem pouca influência nas decisões de grandes prestadores privados, cujas atividades não estão necessariamente relacionadas com as necessidades de saúde da população ou com as prioridades da política de saúde. Resumo em inglês OBJECTIVES: to analyze the determining factors underlying the extent to which positron emission tomography (PET) is used in a selected medical services provider covered by private health insurance plans in Brazil. METHODS: a qualitative case study was undertaken with data collected by means of in-depth interviews (N=9) with representatives of four private health service providers and three health insurance plan operators. RESULTS: the decisions to acquire the technology u (mais) nder study are taken by managers of hospitals and clinics that adopt a strategy based on excellence in technology. The factors that influence the decision are: a history of being pioneers in the introduction of new technology; pressure from the institution's clinical staff; the prestige of the physician or the area covered by the unit; the financial resources available; ease of access to technology; competition among health service providers; scientific evidence; and the expected return on the investment. CONCLUSIONS: the policy instruments currently used to manage the use of medical technology in the Brazilian health system has little influence on the decisions made by large-scale private service providers, whose activities are not necessarily related to the health needs of the population or the priorities of public health policy.

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Osteossarcoma e condrossarcoma: diferenciação radiográfica por meio da tomografia computadorizada/ Osteosarcoma and chondrosarcoma: radiographic differentiation by means of computed tomography

TOSSATO, Patricia dos Santos; PEREIRA, Amanda Cáceres; CAVALCANTI, Marcelo Gusmão Paraiso
2002-03-01

Resumo em português A proposta deste trabalho consiste no estudo associativo e comparativo entre os aspectos radiográficos das tomografias computadorizadas de osteossarcomas e de condrossarcomas, com os exames histopatológicos destas lesões. Foram analisadas as tomografias computadorizadas (TC) de 5 pacientes com osteossarcoma e 5 pacientes com condrossarcoma, na região de cabeça e pescoço. A sensibilidade da TC foi calculada a partir da confirmação do exame histopatológico. Conclu� (mais) �mos que o padrão radiográfico dos osteossarcomas e condrossarcomas, observado na TC, pode auxiliar e facilitar o diagnóstico final, por meio de características individuais destas lesões que, através do estudo qualitativo, puderam ser identificadas e analisadas. Resumo em inglês The purpose of this paper was to associate and compare the radiographic patterns of osteosarcoma and those of chondrosarcoma by means of computed tomography (CT). Computed tomographs of five cases of osteosarcoma and five cases of chondrosarcoma of the head and neck region were analyzed. The sensitivity of CT was calculated based on the results of histopathological examinations. We concluded that CT can facilitate the establishment of the final diagnosis since it is possible to distinguish the individual characteristics of osteosarcomas and chondrosarcomas in that exam.

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Freqüência dos sinais de pielonefrite aguda em pacientes submetidos a tomografia computadorizada/ Acute pyelonephritis: frequency of findings in patients submitted to computed tomography

Campos, Flávio do Amaral; Rosas, George de Queiroz; Goldenberg, Décio; Szarf, Gilberto; D'Ippolito, Giuseppe
2007-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Estimar a freqüência das alterações tomográficas renais e extra-renais em pacientes com pielonefrite aguda e avaliar o grau de concordância interobservador. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizamos trabalho retrospectivo a partir da análise dos exames de tomografia computadorizada de 47 pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de pielonefrite aguda. Dois examinadores independentes avaliaram as principais alterações renais, perirrenais e extra-renais. (mais) Foi medida a freqüência dos achados tomográficos e a concordância interobservador por meio do teste kappa (kapa). RESULTADOS: A freqüência dos achados tomográficos para os diversos parâmetros estudados foi: nefrograma heterogêneo, 100%; nefromegalia, 65%; heterogeneidade da gordura, 62,5%; nefrolitíase, 16,6%; abscessos, 21%; derrame pleural, 36%; espessamento da vesícula biliar, 32,5%; edema periportal, 32,5%. O teste kapa para a concordância interobservador demonstrou reprodutibilidade variando entre moderada (kapa = 0,511 para nefromegalia) e quase perfeita (kapa = 0,87 para nefrograma heterogêneo) para todos os parâmetros estudados, exceto para a heterogeneidade da gordura perirrenal (kapa = 0,268). CONCLUSÃO: A freqüência dos diversos achados tomográficos de pielonefrite aguda é elevada, sendo o nefrograma heterogêneo o sinal mais comum. Alterações perinefréticas e extra-renais são observadas em até dois terços dos casos. A tomografia computadorizada apresenta boa concordância interobservador. Resumo em inglês OBJECTIVE: The present study was aimed at establishing the frequency of renal/perirenal and extrarenal computed tomography findings in patients with acute pyelonephritis, and evaluating the interobserver agreement. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study based on the analysis of computed tomography images of 47 patients with clinical and laboratory findings of acute pyelonephritis. Two independent observers evaluated the main renal/perirenal and extrarenal alterations. (mais) The frequency of tomographic findings and interobserver agreement were analyzed by the kappa (k) test. RESULTS: The frequency of tomographic findings for the several parameters was the following: striated nephrogram, 100%; renal enlargement, 65%; perirenal fat heterogeneity, 62.5%; renal calculi, 16.6%; abscesses, 21%; pleural effusion, 36%; thickened gallbladder wall, 32.5%; periportal edema, 32.5%. The k test for interobserver agreement demonstrated reproducibility ranging between moderate (k = 0.511 for renal enlargement) to almost perfect (k = 0.87 for striated nephrogram) for all of the parameters analyzed, except for perirenal fat heterogeneity (k = 0.268). CONCLUSION: The frequency of findings of acute pyelonephritis on computed tomography is high. Overall, striated nephrogram was the most frequent finding. Peri- and extra-renal alterations were found in about 2/3 of the cases. Computed tomography demonstrated a good interobserver agreement.

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Hérnia encarcerada em orifício de trocarte lateral diagnosticada por tomografia computadorizada/ Incarcerated hernia in a lateral trocar site diagnosed by computed tomography

Carvalho, Gustavo Lopes de; Nunes Filho, Antonio Carlos Bacelar; Brasil Junior, Gerson Cesar
2005-06-01

Resumo em inglês Incisional hernia is an uncommon complication in laparoscopic surgery. The majority of the hernias are located in the umbilical site. Nevertheless, they can occur in the lateral trocar site, although they are rarely diagnosed. We report a case of a 55 year-old patient who underwent a videolaparoscopic hysterectomy and developed small bowel obstruction on the third postoperative day. This initially gave rise to the diagnosis of paralytic ileum. The definitive diagnosis of (mais) incarcerated hernia in the lateral trocar site was established after an abdominal computed tomography was performed.

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Seguimento de portadores de coriorretinopatia serosa central por meio da tomografia de coerência óptica/ Evaluation of central serous chorioretinopathy with optical coherence tomography

Maia Júnior, Otacílio de Oliveira; Misawa, Alexandre Kazuo; Takahashi, Beatriz Sayuri; Konno, Fabio; Yamaguishi, Mariana Lie; Takahashi, Walter Yukihiko
2006-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a tomografia de coerência óptica como método objetivo de diagnóstico e de seguimento da coriorretinopatia serosa central. MÉTODOS: Estudo observacional descritivo de 16 (dezesseis) olhos de portadores de coriorretinopatia serosa central unilateral, em fase aguda. Estes pacientes foram submetidos à medida da acuidade visual e a exame oftalmológico completo, incluindo biomicroscopia da mácula, angiofluoresceinografia e tomografia de coerência ópt (mais) ica. Nenhum dos pacientes foi submetido a qualquer tipo de tratamento. RESULTADO: Dos 16 casos consecutivos de coriorretinopatia serosa central, 12 pacientes completaram o seguimento até a resolução da doença. A idade variou entre 27 e 50 anos, com média de 38,9 anos. A predominância foi do sexo masculino. Na tomografia de coerência óptica, o descolamento da retina neurossensorial foi observado em todos os casos e 33,3% dos pacientes apresentaram descolamento do epitélio pigmentado da retina. Houve diferença significativa em todas as variáveis estudadas, constatando melhora na acuidade visual, diminuição na espessura e no volume macular na resolução da doença. CONCLUSÃO: Tomografia de coerência óptica mostrou boa eficácia para detectar e quantificar alterações maculares em olhos com coriorretinopatia serosa central, podendo ser útil em avaliações clínicas na fase aguda e na resolução da doença. Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate optical coherence tomography as an objective diagnostic and follow-up method for central serous chorioretinopathy. METHODS: Observational descriptive study of 16 (sixteen) eyes of 16 patients with unilateral acute central serous chorioretinopathy. These patients had their visual acuity measured and complete ophthalmological examination was performed, including macular slit lamp examination, angiofluoresceinography and optical coherence tomography. No (mais) treatment was given to any patient. RESULTS: Of the 16 central serous chorioretinopathy eyes, 12 patients completed follow-up until total resolution of their disease. Age varied between 27 and 50 years, with mean age of 38.9 years. Most patients were male. On optical coherence tomography, neurosensorial retinal detachment was observed in all cases and 33.3% had retinal pigmented epithelium detachment. There was a significant difference regarding all studied variables. Visual acuity was better, macular thickness and volume diminished when the disease resolved. CONCLUSION: Optical coherence tomography showed good efficacy to detect and measure macular changes in eyes with central serous chorioretinopathy, being useful in clinical evaluation during the disease's acute period and resolution.

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Um novo método para avaliar as inclinações dentárias utilizando a tomografia computadorizada/ A new method to evaluate teeth tipping using computerized tomography

Capelozza Filho, Leopoldino; Fattori, Liana; Maltagliati, Liliana Ávila
2005-10-01

Resumo em português O exame de tomografia computadorizada vem sendo amplamente utilizado na Odontologia, principalmente na área de Implantodontia, com o objetivo de mensurar a altura e a espessura ósseas. A possibilidade de realizar cortes tomográficos individualizados nos fez levantar a hipótese de sua aplicabilidade para medir inclinações e angulações dentárias na Ortodontia, com maior precisão e confiabilidade. O objetivo deste trabalho é descrever uma nova metodologia para a m (mais) ensuração das inclinações e angulações dentárias, utilizando a tomografia computadorizada volumétrica. Para isso, foram realizados cortes tomográficos dos dentes anteriores, de dois indivíduos, com padrões faciais II e III, respectivamente. Após a avaliação, concluímos que a tomografia computadorizada pode ser um meio útil para avaliação de inclinações e angulações dentárias, possibilitando grande contribuição para as pesquisas envolvendo o posicionamento dentário e também para a individualização do tratamento ortodôntico, uma vez que permite a verificação individual do posicionamento dentário. Resumo em inglês Computerized tomography has been widely used in Dentistry, mainly in Implantology, with the purpose of measuring height and thickness of the bone. The possibility of carrying through individual tomographic cuts raised the hypothesis of its applicability on determining dental inclinations and angulations in Orthodontics, with the highest precision and therefore higher trustworthiness. The purpose of this study is to introduce a new method to evaluate teeth tipping, using c (mais) omputerized tomography. For this purpose, tomography cuts of all upper and lower anterior teeth were obtained, of two male patients. The results showed that computerized tomography could be an useful and trustful way to evaluate teeth inclinations and angulations, contributing for the research of orthodontic treatment outcome, since it allows individual analysis of dental position.

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Sarcoma de Kaposi relacionado à síndrome da imunodeficiência adquirida: características do comprometimento hepático na tomografia computadorizada e na ressonância magnética/ Kaposi sarcoma related to acquired immunodeficiency syndrome: hepatic findings on computed tomography and magnetic resonance imaging

Costa, Daniel Nobrega da; Viana, Publio Cesar Cavalcante; Maciel, Rosângela Pereira; Gebrim, Eloisa Maria Mello Santiago; Rocha, Manoel de Souza
2008-04-01

Resumo em português Sarcoma de Kaposi é uma neoplasia associada a condições de imunossupressão que acomete os vasos linfáticos e sanguíneos. É a neoplasia intra-hepática mais comum na síndrome da imunodeficiência adquirida. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética revelam múltiplos pequenos nódulos, proeminência e realce dos planos periportais, devido à presença de tecido neoplásico. Os autores descrevem um caso de paciente masculino, de 47 anos de idade, com síndrome da imunodeficiência adquirida e sarcoma de Kaposi disseminado. Resumo em inglês Kaposi sarcoma is a neoplasm associated with immunosuppressive conditions, and involving blood and lymphatic vessels. It is the most frequent intrahepatic neoplasm in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Computed tomography and magnetic resonance imaging demonstrate multiple small nodules, prominence and contrast-enhancement of periportal branches due to the presence of the neoplastic tissue. The authors report a case of a 47-year-old male patient with acquired immunodeficiency syndrome presenting disseminated Kaposi sarcoma.

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Avaliação da concordância interobservadores na análise da polipose nasossinusal por meio da tomografia computadorizada/ Evaluation of the concordance between observers in sinunasal polyposis through computed tomographic analysis

Mendes, Elaine A.; Souza, Ricardo P.; Rapoport, Abrão; Marins, José L. C.; Chagas, José F. S.
2004-08-01

Resumo em português Polipose nasossinusal (PNS) é uma entidade de etiologia controversa, caracterizada por uma condição inflamatória da superfície mucosa das fossas nasais e seios paranasais, bilateralmente. A queixa principal do paciente consiste na obstrução nasal e, ao exame físico, observam-se freqüentemente massas polipóides ocupando as cavidades nasais em extensões variáveis. Além da rinoscopia anterior e da endoscopia nasal, o uso da tomografia computadorizada (TC) torna- (mais) se necessário para avaliação das fossas nasais e da presença ou não do acometimento dos seios paranasais por essas massas, bem como a sua extensão. Este trabalho tem como objetivo avaliar a concordância interobservadores, por meio da análise da tomografia computadorizada, de 32 casos de PNS. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram avaliadas 32 TC de pacientes portadores PNS por dois observadores experientes, separadamente, em relação à presença ou não de 3 sinais tomográficos sugestivos dessa doença: (1) alargamento infundibular do complexo ostiomeatal, (2) abaulamento lateral da lâmina papirácea e (3) apagamento do trabeculado ósseo etmoidal. RESULTADOS: Observou-se Qui-quadrado não significante para o primeiro e segundo sinais (p=0,7055 e p=0,2057) e significante para o terceiro (p=0,0040). Contudo, o coeficiente de correlação de Kendall entre os dois observadores foi significante para os três sinais tomográficos acima citados (p Resumo em inglês Sinonasal polyposis (SNP) is a condition with a controversial aethiology, known by bilaterally inflammatory mucous membranes of nasal and paranasal sinuses. The major patient's complaint is nasal obstruction, and polypoid masses in different sizes can be found during nasal cavity examination. Beyond anterior rhinoscophy and nasal endoscopy, screening sinus computed tomography (SSCT) is necessary to measure the size and the extent of the polyps into nasal cavities and para (mais) nasal sinuses. The purpose of this study is to evaluate the concordance between two observers through SSCT of 32 cases with SNP. STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: CT scans were evaluated separately by two experts, taking into consideration three suggestive tomography signs of SNP: (1) Infundibular enlargement of ostiomeatal complex; (2) bulging of lamina papyracea and (3) bony attenuation of ethmoid trabeculae. RESULTS: Qui-square was not significant for either the first or the second signs (p=0,7055 and p=0,2057), but for the third one (p=0,0040). However, Kendall coefficient between the two observers was significant for all the three tomography signs mentioned before (p

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Hemianopsia por lesão no corpo geniculado lateral. Importância diagnóstica da análise da camada de fibras nervosas pela tomografia por coerência óptica: relato de caso/ Geniculate hemianopia. Diagnostic importance of retinal nerve fiber layer analysis using optical coherence tomography: case report

Moura, Frederico Castelo; Lunardelli, Patrícia; Leite, Cláudia Costa; Monteiro, Mário Luiz Ribeiro
2005-12-01

Resumo em português Lesões que acometem o corpo geniculado lateral (CGL) são as mais raras entre as afecções da via óptica. Os exames de neuro-imagem têm a importante função de identificar tais lesões. Entretanto, devido a seus tamanho e localização, a demonstração neuro-radiológica do corpo geniculado lateral e de suas lesões, podem eventualmente, ser dificultadas levando a confusão diagnóstica. O objetivo desse relato é documentar um caso raro de acometimento do corpo gen (mais) iculado lateral e em que tomografia por coerência óptica teve participação relevante na confirmação do diagnóstico anatômico de lesão do corpo geniculado lateral. Paciente feminina de 39 anos, com diagnóstico prévio de uveíte e vasculite de sistema nervoso central por doença de Behçet, apresentou-se para a investigação de quadrantopsia temporal à direita. A imagem por ressonância magnética não mostrava lesão na via óptica. Evidenciou-se à oftalmoscopia, perda da camada de fibras nervosas retinianas peripapilar "em banda", que foi confirmada pela tomografia por coerência óptica. Esta observação, associada aos achados do exame neurológico levaram à forte suspeita de lesão no corpo geniculado lateral sendo então solicitada nova imagem por ressonância magnética, que evidenciou lesão isquêmica de corpo geniculado lateral. O caso apresentado confirma a importância do tomógrafo por coerência óptica em determinar o padrão de perda de camada de fibras nervosas retinianas em afecções neuroftálmicas, e assim cooperar na localização da lesão dentro da via óptica. Resumo em inglês Lesions of the lateral geniculate body (LGB) are the most unusual lesions of the visual pathways. Imaging studies are very important in establishing the correct diagnosis. However, due to its small size and particular location, the lateral geniculate body and its lesions are sometimes difficult to detect in imaging studies possibly causing diagnostic confusion. The purpose of this paper is to document an unusual case of a lesion of the lateral geniculate body for which an (mais) optical coherence tomography study was very important in confirming the anatomic diagnosis of a lateral geniculate body lesion. A 39-year-old woman with a previous diagnosis of uveitis and central nervous system vasculitis was referred for investigation of a right temporal quadrantanopia. She had already been submitted to a magnetic resonance imaging (MRI) that did not show any lesion along the visual pathway. Ophthalmoscopy revealed retinal nerve fiber layer (RNFL) loss that was confirmed by optical coherence tomography. Such finding associated with the observations on the neurological examination strongly suggested a lateral geniculate body lesion. The patient was submitted to another new magnetic resonance imaging obtained with especially oriented thin sections and an ischemic lesion of the lateral geniculate body was observed establishing the correct diagnosis. This case serves to confirm the importance of optical coherence tomography in determining the pattern of retinal nerve fiber layer loss in neuro-ophthalmic diseases and therefore to help in locating a lesion along the visual pathway.

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Infecção pulmonar pelo Rhodococcus equi na síndrome da imunodeficiência adquirida: Aspectos na tomografia computadorizada/ Rhodococcus equi infection in acquired immunodeficiency syndrome: Computed tomography aspects

Marchiori, Edson; Mendonça, Renato Gonçalves de; Capone, Domenico; Cerqueira, Elza Maria de; Souza Júnior, Arthur Soares; Zanetti, Gláucia; Escuissato, Dante; Gasparetto, Emerson
2006-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Apresentar os aspectos na tomografia computadorizada da pneumonia pelo Rhodococcus equi em sete pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida. MÉTODOS: Estudo retrospectivo das tomografias de sete pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida e infecção pelo Rhodococcus equi. RESULTADOS: Os achados mais freqüentes foram: consolidação (n = 7) com escavação (n = 6), opacidades em vidro fosco (n = 6), nódulos do espaço aéreo (n = 4) e n (mais) ódulos centrolobulares com árvore em brotamento (n = 3). CONCLUSÃO: Os achados mais comuns na infecção pulmonar pelo Rhodococcus equi em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida foram as consolidações escavadas. Resumo em inglês OBJECTIVE: To present the computed tomography aspects of Rhodococcus equi pneumonia in seven patients with acquired immunodeficiency syndrome. METHODS: A retrospective study of the computed tomography scans of seven patients with acquired immunodeficiency syndrome and Rhodococcus equi infection. RESULTS: The most common findings were consolidation (n = 7), consolidation with cavitation (n = 6), ground glass opacities (n = 6), peribronchial nodules (n = 4) and centrilobula (mais) r nodules presenting a "tree-in-bud" pattern (n = 3). CONCLUSION: The most common finding in patients with Rhodococcus equi pulmonary infection and acquired immunodeficiency syndrome was consolidation with cavitation.

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Tratamento de osteoma osteóide de corpo vertebral da coluna lombar por ablação por radiofreqüência/ Treatment of osteoid osteoma of the lumbar spine vertebral body with radiofrequency ablation

Barros Filho, Tarcísio Eloy Pessoa de; Oliveira, Reginaldo Perilo; Cristante, Alexandre Fogaça; Barbarini, Almir Fernando
2006-01-01

Resumo em português Neste artigo descreveremos um raro caso de osteoma osteóide de corpo vertebral da quarta vértebra lombar com epidemiologia não usual (42 anos), diagnosticado através da história clínica, exame físico, cintilografia, tomografia e ressonância magnética. O diagnóstico foi confirmado por biópsia guiada por tomografia, e o tratamento minimamente invasivo efetuado com sucesso através da abalação com radiofreqüência guiada por tomografia. Resumo em inglês In this article, we will describe a rare case of an osteoid osteoma of the fourth lumbar vertebra's vertebral body with unusual epidemiology (42 years old), diagnosed through clinical history, physical examination, scintiscan, tomography, and magnetic resonance. Diagnosis was confirmed by tomography-guided biopsy and minimally invasive therapy successfully provided through tomography-guided radiofrequency ablation.

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Rabdomiossarcoma prostático em adulto: relato de caso/ Prostatic rhabdomyosarcoma in an adult patient: a case report

Almeida, Fábio Abílio Gomes de; Macêdo Filho, Carlos Leite de; Melo, Ernesto Lima Araújo; Cerri, Luciana Mendes de Oliveira; Cerri, Giovanni Guido
2007-12-01

Resumo em português O rabdomiossarcoma prostático é um tumor agressivo, encontrado predominantemente na infância, sendo bastante raro na vida adulta. Apresentamos o caso de um paciente de 27 anos de idade que tinha lesão extensa, com invasão dos planos periprostáticos e metástases a distância no momento do diagnóstico. Estudamos os achados aos exames de ultra-som, tomografia computadorizada, ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada, correlacionando-os com os casos já descritos na literatura. Resumo em inglês Prostatic rhabdomyosarcoma is an aggressive tumor predominantly found in children. The present paper reports a case of a 27-year-old-patient who had an extensive lesion invading periprostatic planes, with distant metastases found at the moment of the diagnosis. Imaging findings on ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, and positron emission tomography/computed tomography were evaluated and correlated with the ones already described in the literature.

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Avaliação da via lacrimal pelos métodos radiológicos/ Evaluation of the lacrimal system by radiological methods

Francisco, Fabiano Celli; Carvalho, Antonio Carlos Pires; Torres Neto, Gilberto; Francisco, Vivian Frida Murta; Souza, Luis Alberto Moreira de; Francisco, Marina Celli; Fonseca, Lea Mirian Barbosa da; Gutfilen, Bianca; Mendonça Júnior, Adhemar Azevedo de
2007-08-01

Resumo em português Os autores realizam um estudo revisional e iconográfico das vias lacrimais através dos métodos radiológicos, sendo eles a radiografia convencional, a tomografia linear, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Os métodos de imagem são fundamentais para definir diagnóstico e terapia, pois, além de demonstrarem as alterações das vias lacrimais, sugerem quais os pacientes que terão melhor prognóstico com a abordagem cirúrgica. Pelo seu custo mai (mais) s baixo, menor dose de radiação, baixo índice de complicações e pela informação que pode ser obtida, recomenda-se que a dacriocistografia por tomografia linear seja o método inicial de investigação. Resumo em inglês The authors perform a revisional and iconographic study of the lacrimal system by means of radiological methods, namely, conventional radiography, linear tomography, computed tomography and magnetic resonance imaging. Image methods are essential to define diagnosis and therapy, considering that besides demonstrating alterations of the lacrimal system, they may indicate the patients with better prognosis associated with the surgical approach. Considering the lower cost, lo (mais) wer radiation dose, low rate of complications, and level of information that can be obtained dacryocystography by means of linear tomography is recommended as the initial investigation method.

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Casos de cisticercose em pacientes internados pelo Sistema Único de Saúde: distribuição no Estado do Ceará/ Cysticercosis' admissions in public health hospitals: Ceará State distribuition

Façanha, Mônica Cardoso
2006-10-01

Resumo em português Estudou-se a distribuição geográfica da cisticercose, sua relação com rebanho suíno e disponibilidade de tomografia computadorizada no município de residência de pacientes registrados no Sistema de Informação Hospitalar do Ceará (1996-2004). Internaram-se 424 pacientes com cisticercose (neurocisticercose 98,3%) procedentes de 75 municípios. Inexistiu relação entre a distibuição geográfica dos casos e a existência de tomografia computadorizada ou rebanhos suínos. Resumo em inglês The geographic distribution distribution of case registered in the System of Hospital Information of Ceará (1996-2004) and its relation with flock swine and availability of computerized tomography scan in patients' residence city, from those were studied. 424 Patients were admitted with cysticercosis (neurocysticercosis 98.3%) originating from 75 cities. No relation existed between computerized tomography in city of residence or swine flocks and cysticercosis prevelance.

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Talcose pulmonar associada ao uso endovenoso de medicamentos orais: relato de caso/ Pulmonary talcosis associated with intravenous use of oral medications: a case report

Souza Jr., Arthur Soares; Marchiori, Edson; Irion, Klaus L.; Ferreira, Ângela; Koch, Melissa
2003-06-01

Resumo em português Neste trabalho são apresentados os achados observados na tomografia computadorizada de alta resolução de um paciente com talcose pulmonar, com a doença adquirida pelo uso de drogas orais injetadas por via venosa. O principal aspecto observado na tomografia computadorizada de alta resolução foi o de nódulos centrolobulares, associados a massas conglomeradas. Havia também enfisema e áreas de atenuação em vidro fosco. Estes achados são bastante sugestivos de talcose pulmonar. Resumo em inglês We report the findings of the high-resolution computed tomography of the chest of a patient with pulmonary talcosis related to intravenous injection of diluted oral medicine. The most important high-resolution computed tomography findings were small centrilobular nodules associated with conglomerated masses. Areas of emphysema and ground glass attenuation were also seen. These high-resolution computed tomography findings are highly suggestive of pulmonary talcosis.

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Vasculopatia polipoidal idiopática da coróide/ Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy

Andrade, Rafael Ernane; Branco, André Castelo; Costa, Rogério Alves; Uno, Fausto; Nakanami, Maurício; Guia, Tércio; Farah, Michel Eid
2002-06-01

Resumo em português Objetivo: Descrever os achados da tomografia de coerência óptica, angiofluoresceinografia e indocianinografia na vasculopatia polipoidal idiopática da coróide. Métodos: Realizou-se análise criteriosa dos exames complementares de angiofluoresceinografia e indocianinografia, comumente utilizados para o diagnóstico, assim como da tomografia de coerência óptica, em quatro olhos de uma série de três pacientes com vasculopatia polipoidal idiopática da coróide. Resu (mais) ltados: Os quatro olhos mostraram lesões sub-retinianas vermelho-alaranjadas, sendo que dois casos apresentaram descolamento hemorrágico do epitélio pigmentado da retina, além de manifestações exsudativas e hemorrágicas associadas. A angiofluoresceinografia revelou dilatações aneurismáticas em ramificações anormais de vasos da coróide em apenas 1 caso, ao contrário da indocianinografia que claramente demonstrou as lesões em todos os casos. A tomografia de coerência óptica confirmou descolamento hemorrágico espontâneo do epitélio pigmentado da retina em 2 casos. Conclusão: A indocianinografia é o exame de escolha no diagnóstico da vasculopatia polipoidal da coróide, mas em alguns casos a associação com a tomografia de coerência óptica e angiofluoresceinografia pode ser útil no diagnóstico e seguimento. Resumo em inglês Purpose: To describe the role of the optical coherence tomography, fluorescein and indocyanine green angiography findings in the diagnosis of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV). Methods: A series of four eyes of three patients thought to have IPCV were examined and evaluated by optical coherence tomography, fluorescein and indocyanine green angiographies. Results: Fluorescein angiography was highly important for the diagnosis only in case 1. Indocyanine g (mais) reen angiography showed a branching network of the vessels with marginal vascular dilatations in all cases. Optical coherence tomography showed hemorrhagic detachment of the retinal pigment epithelium contiguous with the anterior delimitation of the polypoidal elements in two cases. Conclusion: The association of clinical manifestations with fluorescein and indocyanine green angiographies and optical coherence tomography can be useful in the differential diagnosis of exudative maculopathies, particularly IPCV with serohemorrhagic manifestations.

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Relação vítreo-retiniana: conceitos atuais/ Vitreoretinal interface: current concepts

Souza, Eduardo Cunha de
2008-04-01

Resumo em português Atualmente, uma avaliação mais apurada da interface vítreo-retiniana tem sido propiciada pela utilização da tomografia de coerência óptica, criada em 1995. Este tipo de imagem tecnológica tem possibilitado um melhor entendimento das alterações involucionais e patológicas que acometem a interface vítreo-retiniana. Os métodos semiológicos até então disponíveis (biomicroscopia, lentes fundoscópicas e ultrassonografia) eram limitados em suas resoluções e f (mais) ormulações de conceitos etiopatogênicos relacionados com modificações desta interface vítreo-retiniana. Este artigo faz breves considerações sobre tais métodos semiológicos e enfatiza a importância da tomografia de coerência óptica na avaliação da interface vítreo-retiniana. Resumo em inglês Assessment of the vitreoretinal interface has been greatly aided by the development of optical coherence tomography, in 1995. This imaging technology has allowed us to study involutional and disease processes that were previously unrecognizable by biomicroscopy and ultrasonography alone.This article will review these studies and illustrate the usefulness of optical coherence tomography in the evaluation of the vitreoretinal interface.

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Investigação neurorradiológica de pacientes com deficiência idiopática de hormônio do crescimento/ Neuroradiological investigation in patients with idiopathic growth hormone deficiency

Bordallo, Maria Alice N.; Tellerman, Leandro D.; Bosignoli, Rodrigo; Oliveira, Fernando F. R. M.; Gazolla, Fernanda M.; Madeira, Isabel R.; Zanier, José Fernando C.; Henriques, Jodélia L. M.
2004-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a freqüência e os tipos de alterações observadas à tomografia computadorizada e ressonância magnética em pacientes com deficiência aparentemente idiopática de hormônio do crescimento e investigar a possível relação entre imagem neurorradiológica e presença de deficiência isolada e múltipla de hormônio do crescimento. MÉTODOS: Realizamos tomografia computadorizada e ressonância magnética da região hipotálamo-hipofisária em 37 pacie (mais) ntes com deficiência de hormônio do crescimento. Os pacientes foram divididos em deficiência isolada de hormônio do crescimento (Grupo A) e deficiência múltipla de hormônio do crescimento (Grupo B). RESULTADOS: A tomografia computadorizada foi normal em 25 (68%) e alterada em 12 (32%) pacientes. Observamos sela vazia em 50% dos pacientes, parcialmente vazia em 17% e hipoplasia hipofisária em 33%. Não observamos diferença entre o percentual de alterações à tomografia computadorizada entre os Grupos A e B (p = 0,55). A ressonância magnética foi normal em 17 (46%) e alterada em 20 (54%) pacientes. À ressonância magnética, observamos sela vazia em 10%, parcialmente vazia em 15% e hipoplasia hipofisária em 75% dos pacientes. Entre os pacientes com ressonância magnética alterada, 70% apresentavam neuro-hipófise ectópica, e em 60% a haste hipofisária estava afilada ou ausente. Os pacientes do Grupo B apresentaram maior percentual de alterações à ressonância magnética quando comparados aos do Grupo A (p = 0,03). Houve discordância entre tomografia computadorizada e ressonância magnética em 43%; entretanto, não observamos diferença no percentual de anormalidades quando comparamos tomografia computadorizada e ressonância magnética (p = 0,06). CONCLUSÃO: A hipoplasia hipofisária e a neuro-hipófise ectópica são as alterações mais encontradas em pacientes com deficiência de hormônio do crescimento. A associação de hipoplasia hipofisária com outras anormalidades observadas à ressonância magnética pode sugerir a presença de deficiência múltipla de hormônio do crescimento. Resumo em inglês OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the type and frequency of cranial computed tomography and magnetic resonance imaging anomalies in patients with idiopathic growth hormone deficiency (GHD), and also to investigate the possible relationship between neuroradiological images and the presence of isolated GH or multiple pituitary hormone deficiency. METHODS: Magnetic resonance and computed tomography images were obtained for 37 patients with idiopathic growth hor (mais) mone deficiency (GHD). The patients were divided into two groups: patients with isolated GH (group A) and patients with multiple pituitary hormone deficiencies (group B). RESULTS: Computed tomography was normal in 25(68%), and abnormal in 12(32%) patients. We observed empty sella in 50%, partially empty sella in 17% and anterior pituitary hypoplasia in 33% patients. MRI studies revealed normal findings in the hypothalamus-pituitary area in 17 (46%) and abnormal in 20 (54%) patients. We didn't observed differences in the frequency of computed tomography alterations when groups A and B were compared (p = 0.55). With magnetic resonance imaging we observed, empty sella in 10%, partially empty sella in 15% and anterior pituitary hypoplasia in 75% patients. Among those patients whose magnetic resonance images were altered, the posterior lobe of the pituitary gland was identified in an abnormal position in 70%, and the hypophyseal stalk was thin or interrupted in 60%. The patients from group B presented a higher frequency of magnetic resonance imaging anomalies (90%) when compared to group A (10%), p = 0.03. There was disagreement between the two methods in 43% of cases, but we didn't observe a difference in the frequency of alterations when computed tomography was compared with magnetic resonance imaging (p = 0.06). CONCLUSIONS: The most frequent defects observed using magnetic resonance imaging are anterior pituitary hypoplasia and ectopic posterior pituitary lobe. The association of glandular hypoplasia with other magnetic resonance imaging abnormalities can suggest the presence of multiple anterior pituitary deficiencies.

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Efeitos da latanoprosta sobre a espessura foveal em olhos submetidos à cirurgia de catarata/ Influence of topical latanoprost on foveal thickness in eyes that underwent uneventful cataract surgery

Arcieri, Enyr Saran; Mendonça, Camila Naves; Barra, Daniela Borges; Corrêa, Ticiana; Arcieri, Rafael Saran
2008-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar prospectivamente com o uso da tomografia de coerência óptica se o uso tópico de latanoprosta induz alterações retinianas em pacientes submetidos à cirurgia de catarata. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado, com observador mascarado e um mês de duração. Pacientes pseudofácicos foram tratados com latanoprosta (n=10) ou lubrificante ocular uma vez ao dia (grupo controle - placebo) (n=10). Metade dos pacientes de cada grupo possuía capsulotomia p (mais) osterior (Nd:YAG laser). Avaliamos o status da barreira hemato-retiniana pela medida da espessura retiniana na fóvea com a tomografia de coerência óptica. Exames de tomografia de coerência óptica e medida da acuidade visual foram realizados antes do início do estudo e com 15 e 30 dias de tratamento. RESULTADOS: Não foi observada alteração significante na média da espessura foveal do grupo controle (p>0,0610). Houve aumento significante na média da espessura foveal nos pacientes tratados com latanoprosta (p Resumo em inglês PURPOSE: To study prospectively using optical coherence tomography whether topical latanoprost induces retinal disorders in patients that underwent cataract surgery. METHODS: Randomized, masked-observer, one-month clinical trial. Pseudophakic patients were treated with latanoprost (n=10) or lubricant drop q.d. (control group) (n=10). Half of the patients of each group presented ruptured posterior capsule (Nd:YAG laser). We evaluated the blood-retinal barrier status assess (mais) ed by optical coherence tomography measurement of retinal thickness in the fovea. Before the beginning of the study and after 15 and 30 days of treatment, optical coherence tomography images were taken, and the visual acuity examination was performed. RESULTS: There was no statistically significant increase in mean foveal thickness when patients instilled placebo (P>0.0610). A statistically significant increase in retinal thickness in the fovea was observed when patients instilled latanoprost (P

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Estudo macular na doença de Stargardt/ Macula study in Stargardt's disease

Maia Júnior, Otacílio de Oliveira; Takahashi, Walter Yukihiko; Arantes, Tiago Eugênio Faria e; Barreto, Raquel Barbosa Paes; Andrade Neto, João Lins de
2008-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar dano estrutural macular na doença de Stargardt por meio da tomografia de coerência óptica, correlacionando-o com acuidade visual e duração da doença. MÉTODOS: Foram incluídos portadores da doença de Stargardt, submetidos à medida da acuidade visual (logMAR) e exames complementares (retinografia, angiofluoresceinografia e tomografia de coerência óptica). Todos os casos foram reexaminados para confirmação diagnóstica, sendo determinada dura� (mais) �ão da doença. O grupo controle foi composto pelo mesmo número de casos, pareados por sexo, idade e sem qualquer alteração oftalmológica. RESULTADOS: A amostra foi composta por 22 pacientes (44 olhos), sendo 11 (50%) do sexo masculino e 11 (50%), do feminino. A duração da doença variou de 3 a 21 anos (média de 11,4 ± 5,3 anos). Os grupos não apresentaram diferença significante na idade (p=0,98) e no sexo. O grupo caso apresentou valores de espessura macular na tomografia de coerência óptica significativamente menores em relação ao grupo controle (p Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate de macular structural damage in Stargardt's disease by optical coherence tomography, correlating with visual acuity and disease duration. METHODS: Patients with Stargardt's disease were included and submitted to visual acuity (logMAR) measurement and complementary examinations performed were color fundus photographs, fluorescein angiography and optical coherence tomography. All cases were reexamined for diagnostic confirmation and the duration of symp (mais) toms was determined. The control group was composed of the same number of subjects, matched by sex and age, without any ophthalmologic alteration. RESULTS: The sample was composed of 22 patients (44 eyes) with Stargardt's disease, 11 (50%) males and 11 (50%) females. The duration of the disease varied from 3 to 21 years (mean of 11.4 ± 5.3 years). The groups did not show significant differences in age (p= 0.98) and sex. Concerning the macular thickness in optical coherence tomography, the variation in the study group differed significantly from the control group, presenting smaller values of thickness (p

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Avaliação dos métodos de imagem no diagnóstico da urolitíase: revisão da literatura/ Evaluation of imaging methods in the diagnosis of urolithiasis: review of the literature

Freitas, Ricardo Miguel Costa de; Silva, Luciana Costa; Santos, Jovita Lane Soares; Tavares Júnior, Wilson Campos
2004-08-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi comparar a tomografia computadorizada helicoidal com os métodos imaginológicos atualmente disponíveis para a abordagem dos pacientes com dor lombar aguda e revisar brevemente as características fisiopatológicas da urolitíase e a evolução da sua abordagem diagnóstica. Foi revista a literatura publicada nos últimos 30 anos, comparando os seguintes métodos: radiografia simples de abdome, urografia excretora, ultra-sonografia e tomogra (mais) fia computadorizada helicoidal. Esta última se mostrou método de alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de urolitíase, sendo que, virtualmente, todos os cálculos são identificados por este método, exceto em pacientes em uso de indinavir. A radiografia simples de abdome associada à ultra-sonografia têm acurácia semelhante à tomografia computadorizada helicoidal, contudo, esta foi superior como método de avaliação isolado. A literatura sugere que a tomografia computadorizada helicoidal é útil na avaliação de pacientes com dor lombar aguda quando disponível, possibilitando também o diagnóstico diferencial entre as várias doenças que simulam os sintomas de urolitíase. Resumo em inglês The aim of this study is to compare helical computed tomography with imaging studies currently used to evaluate patients with acute low back pain. In addition, we briefly review the pathophysiology of urolithiasis. The literature published in the last 30 years was reviewed, and the following methods were discussed: plain abdominal radiographs, intravenous pielography, ultrasound of the urinary tract, and helical computed tomography. Helical computed tomography showed high (mais) sensitivity and specificity for detecting urolithiasis, virtually showing all stones, except in patients receiving indinavir. The accuracy of plain abdominal radiographs associated with ultrasound was similar to helical computed tomography, although the latter showed superiority as an isolated method. Data from literature suggest that whenever helical computed tomography is available, it is helpful in the evaluation of low back pain and also allows differential diagnosis between conditions that mimic the symptoms of urolithiasis.

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Síndrome de Lemierre: relato de caso/ Lemierre syndrome: case report

Handa, Gustavo Ioshio; Bertuzzo, Giorgio Sfredo; Muller, Karin S.; Dambinski, Ana Cláudia; Buzingnani, Vinicius Zendrini; Mantovani, Lucas Marques; Patriani, Andressa Hubar; Krauss, Denise
2010-01-01

Resumo em português A síndrome de Lemierre é uma doença rara, mais comum em jovens, causada frequentemente pelo Fusobacterium necrophorum. Inicia-se com faringite e propaga-se até a veia jugular interna, promovendo uma fonte de bacteremia contínua e êmbolos sépticos pulmonares. Manifestações clínicas incluem febre, alterações respiratórias e massa cervical. O diagnóstico é realizado por tomografia computadorizada e duplex scan, além de hemocultura ou cultura direta. O tratame (mais) nto é realizado com antibióticos beta-lactâmicos resistentes a beta-lactamases, sendo a cirurgia raramente necessária. Paciente do sexo feminino, 34 anos, com quadro de orofaringite, evoluiu em 48 horas com queda do estado geral, febre, aumento de volume e dor em região cervical esquerda. Radiografia e tomografia de tórax evidenciaram múltiplas lesões pulmonares. A tomografia cervical e o duplex scan confirmaram a trombose da veia jugular interna, compatível com tromboflebite supurativa aguda, a síndrome de Lemierre. Após antibioticoterapia, o paciente apresentou melhora do quadro clínico. O duplex scan de controle evidenciou recanalização venosa. Resumo em inglês Lemierre syndrome is a rare disease. It often affects young adults and is most frequently caused by Fusobacterium necrophorum. The initial event is pharyngitis, which extends to the internal jugular vein, serving as source of continuous bacteremia and septic pulmonary emboli. Clinical manifestations include fever, respiratory distress, and swollen cervical lymph nodes. Diagnosis is established based on blood culture or direct blood culture and confirmed by computed tomogr (mais) aphy and/or duplex scan. Treatment consists of administration of beta-lactamase resistant beta-lactam antibiotics. Surgical exploration is rarely required. A 34-year-old woman with acute oropharyngeal infection presented 48 hours later with prostration, fever, and swollen and painful cervical lymph nodes on the left side of the neck. Chest radiography and tomography demonstrated multiple lung lesions. Computed tomography and duplex scan demonstrated thrombosis of the internal jugular vein, compatible with acute suppurative thrombophlebitis, also known as Lemierre syndrome. The patient received antibiotics and had clinical recovery. A control duplex scan demonstrated partial recanalization of the internal jugular vein.

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Estudo por imagem da artrite reumatóide no quadril/ Hip imaging in rheumatoid arthritis

Caldana, Wanda Chiyoko Iwakami; Ciconelli, Rozana Mesquita; Fernandes, Artur da Rocha Correa
2005-08-01

Resumo em português Este artigo de revisão tem como objetivo discutir os principais aspectos por imagem do envolvimento do quadril em adultos pela artrite reumatóide, com abordagem ilustrativa dos principais achados. Os métodos de imagem estudados são a radiografia, ultra-sonografia, tomografia computadorizada e a ressonância magnética com o uso do contraste paramagnético (gadolínio) pela via intravenosa. Resumo em inglês The aim of this article is to discuss the main aspects of the hip involvement in adults with rheumatoid arthritis. The diagnostic imaging methods that will be illustrated are radiography, ultrasonography, computer tomography and magnetic resonance imaging (MRI) with gadolinium endovenous injection.

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Tecnologias para investigação da DAC: relação entre publicações científicas e utilização clínica/ Technologies for the investigation of CAD: association between scientific publications and clinical use

Duarte, Paulo Schiavom
2010-03-01

Resumo em português FUNDAMENTO: Apesar de algumas evidências sugerirem associação entre a exposição de uma tecnologia na literatura científica e sua difusão na prática clínica, poucos estudos avaliaram essa associação. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é analisar se o padrão de publicação científica sobre duas tecnologias competitivas utilizadas na avaliação da doença arterial coronária (DAC) reflete o que ocorre na prática clínica. MÉTODOS: Avaliou-se o número de art (mais) igos científicos publicados anualmente na literatura médica (interesse científico global na tecnologia) sobre duas tecnologias utilizadas na avaliação da doença arterial coronária: tomografia computadorizada por feixe de elétrons e tomografia computadorizada com múltiplos detectores. Foi também analisado o número de países que publicam anualmente artigos científicos sobre essas tecnologias (interesse geográfico na tecnologia). RESULTADOS: A tomografia computadorizada por feixe de elétrons (electron beam computed tomography - EBCT) apresentou ápice de "interesse científico global" em 2001, com 127 artigos publicados. Após esse ápice, o "interesse científico global" diminuiu cerca de 50% em 2008. Em oposição, o "interesse científico global" pela tomografia computadorizada com múltiplos detectores (multidetector computed tomography - MDCT) aumentou progressivamente até 2007, com 454 artigos publicados nesse ano. O "interesse científico geográfico" pela EBCT teve ápice em 2002, com 14 países publicando sobre essa tecnologia. Após esse ápice, "o interesse científico geográfico" declinou em quase 25% até 2008, com 11 países publicando artigos sobre essa tecnologia. Em oposição, o "interesse científico geográfico" pela MDCT aumentou progressivamente até 2008, com 37 países publicando artigos sobre ela. CONCLUSÃO: A literatura científica médica é compatível com a substituição da EBCT pela MDCT na avaliação da DAC. Resumo em inglês BACKGROUND: Although some evidence suggests an association between a technology exposure in the literature and its dissemination in clinical practice, few studies have evaluated such association. OBJECTIVE: To analyze whether the pattern of scientific publication on two competitive technologies used in the assessment of coronary artery disease (CAD) reflects what occurs in clinical practice. METHODS: The number of scientific articles published annually in the medical lite (mais) rature (global scientific interest in technology) on two technologies used in the assessment of CAD was evaluated: electron beam computed tomography (EBCT) and multidetector computed tomography (MDCT). The number of countries that annually publish scientific articles about these technologies (geographic interest in the technology) was also analyzed. RESULTS: The EBCT showed a peak of "global scientific interest" in 2001, with 127 published articles. After this peak, the "global scientific interest" decreased by around 50% in 2008. In opposition, the "global scientific interest" for MDCT progressively increased up to 2007, with 454 articles published in that year. The "geographic scientific interest" by EBCT showed a peak in 2002, with 14 countries publishing about this technology. After this peak, the "geographic scientific interest" decreased by almost 25% up to 2008, with 11 countries publishing about this technology. In opposition, the "geographic scientific interest" by MDCT progressively increased up to 2008, with 37 countries publishing articles about it. CONCLUSION: The medical scientific literature is compatible with the substitution of EBCT by MDCT in the assessment of CAD.

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Aspectos clínicos e tomográficos dos microburacos maculares/ Clinical and tomographic aspects of macular microholes

Novelli, Fernando José de; Maia Júnior, Otacílio de Oliveira; Nóbrega, Mário Junqueira; Garrido Neto, Theodomiro; Takahashi, Walter Yukihiko
2009-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever os aspectos clínicos e tomográficos do microburaco macular. MÉTODOS: Estudaram-se pacientes portadores de microburaco macular de forma retrospectiva e observacional. Apurou-se história clínica, medida de acuidade visual, biomicroscopia de polo posterior, retinografia, angiofluoresceinografia retiniana e tomografia de coerência óptica. RESULTADOS: Examinaram-se oito olhos de sete pacientes portadores de microburaco macular. A idade variou entre 2 (mais) 6 e 63 anos (média de 48,8 anos). Seis pacientes eram do sexo feminino (85,7%). Cinco pacientes apresentaram o microburaco macular no olho direito (62,5%). Quanto à sintomatologia, cinco indivíduos referiram diminuição da acuidade visual (71,4%), um referiu escotoma central (14,3%) e um não apresentou queixas visuais (14,3%). A angiofluoresceinografia retiniana não mostrou alterações maculares em cinco dos olhos (71,4%). À tomografia de coerência óptica, os oito olhos apresentaram uma lesão foveal hiporrefletiva e menor do que 100 micra, que acometia as camadas mais profundas da retina neurossensorial. CONCLUSÃO: Microburaco macular é um pequeno defeito lamelar presente na camada externa profunda da retina, que é evidente à biomicroscopia macular como uma lesão arredondada avermelhada de tamanho diminuto, levando a pouca repercussão na função visual, sem caráter progressivo. A história clínica, a acuidade visual, a biomicroscopia de fundo e a tomografia de coerência óptica são os principais elementos para a detecção e o estudo dos mecanismos fisiopatológicos responsáveis pela sua origem e evolução. Resumo em inglês PURPOSE: To describe the clinical aspects and evaluate optical coherence tomography of macular microholes. METHODS: Seven patients were assessed (8 eyes) with microholes of the macula. All patients underwent complete eye examination, fundus photography, fluorescent angiography and OCT-3 imaging. RESULTS: Ages ranged from 26 to 69 years. Six patients were female (85.7%) and five of them had microhole in the right eye. The presenting symptom was decrease in visual acuity (7 (mais) 1.3%) and central scotoma in (14.3%). Five eyes (71.4%) had no defects shown by fluorescent angiography. A defect in the outer retina was demonstrated in all eyes on optical coherence tomography. The lesions were nonprogressive. CONCLUSION: Macular microholes are small lamellar defects in the outer retina. The condition is nonprogressive, generally unilateral and compatible with good visual acuity. Fundus biomicroscopy associated with an optical coherence tomography are the main elements in the diagnosis and study of this pathology.

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Inflamação idiopática da órbita com extensão extra-orbital: relato de caso/ Idiopathic orbital inflammation with extraorbital extension: case report

Nunes, Tânia Pereira; Roizemblatt, Ricardo; Miki, Gustavo; Garcia, Renato; Santo, Ruth Miyuki; Olivalves, Edilberto; Matayoshi, Suzana
2007-06-01

Resumo em português Relato de caso de uma paciente com inflamação idiopática da órbita com extensão extra-orbital. Foi realizada biópsia para confirmar o diagnóstico e a tomografia computadorizada demonstrou o comprometimento extra-orbital do processo inflamatório. O tratamento foi feito com metotrexato e radioterapia. Resumo em inglês The authors report a case of a patient with idiopathic orbital inflammation with extension beyond the orbit. Biopsy was performed to confirm the diagnosis of idiopathic orbital inflammation and computed tomography demonstrated the extraorbital extension. Treatment with methotrexate and radiotherapy was used.

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Ruptura traumática de via aérea em criança: um desafio diagnóstico/ Traumatic airway disruption in a child: a diagnostic challenge

Ventura, Andréa Maria Cordeiro; Góes, Patrícia Freitas; Otoch, José Pinhata; Fernandes, José Carlos
2005-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Relatar um caso de ruptura da via aérea em criança vítima de trauma torácico decorrente de queda do tanque de lavar roupas. DESCRIÇÃO: Relato de caso descritivo. O paciente pré-escolar de 34 meses, do sexo masculino foi atendido na unidade de terapia intensiva pediátrica de Hospital Universitário. Foram realizados os seguintes procedimentos: radiografia simples e tomografia de tórax, endoscopia respiratória, toracotomia, antibioticoterapia, ventilaç� (mais) �o mecânica. A radiografia simples de tórax, tomografia computadorizada de tórax e endoscopia respiratória foram necessárias para definir o diagnóstico de ruptura traumática da via aérea associada a contusão pulmonar, pneumotórax, pneumomediastino e enfisema subcutâneo. O paciente foi submetido a toracotomia para reparação de lesão quase completa de brônquio principal esquerdo. Antibioticoterapia de largo espectro e suporte ventilatório contribuíram para resolução do caso sem seqüelas a médio prazo. COMENTÁRIOS: Na vigência de trauma torácico em criança, a busca diagnóstica por lesões incomuns, mas potencialmente letais, como a ruptura da via aérea, deve ser incessante, particularmente naqueles pacientes com fortes evidências clínicas. A complementação diagnóstica deve ser otimizada com a radiografia simples de tórax, a tomografia de tórax e o exame endoscópico que estabelece o diagnóstico definitivo. Resumo em inglês OBJECTIVE: To report a case of airway disruption in a child victim of blunt thoracic trauma due to falling off a sink. DESCRIPTION: Descriptive case report. A 34-month old boy victim of thoracic trauma was seen at the pediatric intensive care unit of a university hospital. Plain chest radiograph, thoracic computed tomography, bronchoscopy, thoracotomy, antibiotics, hemodynamic and respiratory support were performed. Plain chest radiograph, thoracic computed tomography and (mais) bronchoscopy were performed in order to arrive at a precise diagnosis of traumatic airway disruption associated with pulmonary contusion, pneumothorax, mediastinal and subcutaneous emphysema. The patient underwent thoracotomy for surgical repair of an almost complete disruption of the left main bronchus. Antibiotics and ventilatory support contributed to a favorable outcome without medium-term sequelae. COMMENTS: Children presenting with thoracic trauma must be investigated for uncommon, but potentially lethal injuries, such as tracheobronchial disruption, particularly in cases where there is strong clinical evidence. Diagnostic workup should be optimized with plain chest radiograph and thoracic computed tomography, while bronchoscopy will confirm the definitive diagnosis.

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Macrovaso retiniano congênito: relato de caso/ Congenital retinal macrovessel: case report

Silva, Billy de Moura Palha e; Rosa, Alexandre Antonio Marques; Santos, Etiene Mendes França dos; Almeida Sobrinho, Edmundo Frota de
2007-02-01

Resumo em português Os autores apresentam o caso de um macrovaso arteriolar de retina, diagnosticado ao exame de rotina, bem como seu aspecto à tomografia de coerência óptica. O macrovaso retiniano congênito é um grande vaso aberrante, geralmente unilateral, usualmente uma veia, raramente uma artéria, presente no pólo posterior e que pode cruzar a região foveal e rafe mediana. Resumo em inglês The authors report a case of arteriolar retinal macrovessel, diagnosed by routine ophthalmologic examination, as well as its optic coherence tomography aspects. Congenital retinal macrovessel is a large aberrant vessel, often unilateral, usually a vein, rarely an artery, located in the posterior pole which can cross the fovea and median raphe.

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Aspectos clínico-tomográficos da mucocele com invasão orbitária/ Clinical and computed tomography aspects of mucocele with orbital invasion

Bedran, Mary Lúcia; Guedes, Jaime; Cerqueira, Vitor Barbosa; Guedes, Viviane; Marchiori, Edson
2003-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar e relacionar os achados clínico-radiológicos da mucocele orbitária. MÉTODOS: Análise clínica e de imagem referente a 166 pacientes com lesões expansivas da órbita examinadas com o tomógrafo Somaton DR da marca Siemens de terceira geração num período de 10 anos consecutivos em Hospital Universitário de referência. RESULTADOS: Os achados clínicos mais comuns foram tumoração e proptose do globo ocular. À tomografia computadorizada, o achad (mais) o típico foi de massa com baixa densidade, originando-se em seios paranasais, com destruição óssea adjacente, invasão da órbita e deslocamento do globo ocular. CONCLUSÃO: O desenvolvimento da tomografia computadorizada foi decisivo no estudo da órbita pois propicia, por meio de exame radiológico altamente especializado, imagens de incrível fidelidade anatômica revelando informações sobre o processo patológico como sua localização, sua relação com as estruturas adjacentes e sua vascularização. Resumo em inglês PURPOSE: To analyze and establish clinical-radiological findings of orbital mucocele. METHODS: Clinical analysis and image of 166 patients with expansive orbital lesions submitted to third generation Siemens Somaton DR computed tomography from February 1986 to February 1995. RESULTS: The most common clinical findings were mass and proptosis. On computed tomography, the typical finding was mass with low density, coming from paranasal sinuses presenting adjacent bone destru (mais) ction and orbital invasion, with displacement of ocular globe. CONCLUSION: The development of computed tomography was an important mark in orbital studies because it allows incredible anatomic imagings, yielding information about the pathologic process like its localization and anatomic relation.

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Aneurisma miliar de Leber associado à síndrome de tração vítreomacular: relato de caso/ Leber's miliary aneurysms associated with vitreomacular traction syndrome: case report

Násser, Luciano Sólia; Almeida, Herbert Paulo de; Zacarias, Leandro Cabral; Abujamra, Suel; Gomes, André Marcelo Vieira
2007-10-01

Resumo em português Telangiectasias retinianas são anormalidades vasculares primárias e idiopáticas caracterizadas por dilatações irregulares e incompetência dos vasos retinianos com variados graus de exsudação intra e sub-retiniana. O objetivo desse relato é documentar uma rara associação entre aneurisma miliar de Leber e síndrome de tração vítreomacular bem caracterizada à angiofluoresceinografia e tomografia de coerência óptica. O tratamento realizado foi fotocoagulaçã (mais) o com laser de argônio nos aneurismas perimaculares e cirurgia de vitrectomia posterior via pars plana, o que resultou em melhora consistente da acuidade visual. O caso relatado confirma a importância da tomografia de coerência óptica em estudar a interface vítreorretiniana e suas alterações, o que permitiu abordagem completa da doença em questão. Resumo em inglês Retinal telangiectasias are idiopatic vascular abnormalities of the retina characterizad by irregular dilatation of the retinal vessels, intraretinal and subretinal exsudation. The aim of this article is to describe the uncommon association of Leber's miliary aneurysms and vitreomacular traction syndrome in a female patient. The diagnosis was established with angiofluoresceinography and optic coherence tomography. The patient was treated with focal photocoagulation with a (mais) rgon green laser directed to the perimacular aneurysms and pars plana posterior vitrectomy. The visual acuity showed great improvement after a four-month follow-up. The present report supports the importance of optic coherence tomography in cases where the vitreoretinal interface must be evaluated, including vascular pathologies, which allowed us to offer a better treatment to this patient.

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Expansão rápida da maxila: avaliação de dois métodos de reconstrução 3D por meio de um modelo laboratorial/ Rapid maxillary expansion: evaluation of two methods of 3D reconstruction by means of a laboratorial model

Moura, Pollyana Marques de; Lima, Lílian Vieira; Faria, Marcelo Daniel Brito; Gutfilen, Bianca
2009-02-01

Resumo em português OBJETIVO: a proposta deste artigo é apresentar um modelo laboratorial para aquisição de imagens tomográficas para avaliação tridimensional do procedimento de expansão rápida da maxila (ERM). MÉTODOS: o procedimento de expansão rápida da maxila foi realizado em crânio seco e os exames foram executados em tomógrafo de alta resolução e em tomógrafo de feixe cônico, antes e depois da ERM. RESULTADOS: as imagens obtidas a partir do crânio seco, tomografia com (mais) putadorizada multislice (TC) e tomografia volumétrica (CBCT) produziram resultados semelhantes para avaliação da abertura da sutura palatina mediana. CONCLUSÃO: a utilização de cortes tomográficos, adquiridos tanto por meio de tomógrafo computadorizado de alta resolução quanto por meio da técnica cone beam, possibilitou a reconstrução 3D da maxila com objetivo de oferecer a real avaliação da abertura intermaxilar. Resumo em inglês OBJECTIVE: This paper proposes to present a laboratorial model for acquisition of tomographic images for three-dimensional evaluation of the rapid maxillary expansion procedure. METHODS: The procedure of rapid maxillary expansion was developed using a dry skull and the images were acquired from a multi-slice tomography and a volumetric tomography. The examinations were taken prior to and after the ERM. RESULTS: The images acquired from the skull, multislice computed tomog (mais) raphy (CT) and cone beam computed tomography (CBCT) had produced similar results. CONCLUSION: The use of tomographic slices, acquired by means of high resolution computerized tomography, as well as the cone beam technique, make possible the three-dimensional reconstruction of the palatomaxillary region in order to offer the real evaluation of the sutural opening.

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Síndrome do aqueduto vestibular alargado: uma causa de disacusia neurossensorial/ The large vestibular aqueduct syndrome: a cause of neurosensory dysacusia

Silva, Daniela Polo Camargo da; Montovani, Jair Cortez; Oliveira, Danielle Tavares; Fioravanti, Marisa Portes; Tamashiro, Ivanira Ayako
2008-06-01

Resumo em português TEMA: a síndrome do aqueduto vestibular alargado (SAVA) é caracterizada pelo alargamento do aqueduto vestibular associada a disacusia. O grau da perda auditiva é variável, podendo ser flutuante, progressiva ou súbita. Sintomas vestibulares podem estar presentes. O diagnóstico é realizado por exames de imagem. OBJETIVO: relatar um caso de SAVA. MÉTODO: lactente, gênero feminino, realizou tomografia computadorizada de ouvidos e exames de audição. RESULTADO: const (mais) atou-se alargamento do aqueduto vestibular maior que 1,5mm de diâmetro e perda auditiva neurossensorial à direita. CONCLUSÃO: com a avaliação auditiva precoce é possível o diagnóstico da disacusia, mesmo em crianças com disacusias unilaterais. Embora a literatura consultada mostre que o diagnóstico da SAVA ocorra tardiamente, no presente caso, o diagnóstico etiológico foi possibilitado pela tomografia computadorizada. Resumo em inglês BACKGROUND: the large vestibular aqueduct syndrome (LVAS) is characterized by the enlargement of the vestibular aqueduct associated with sensorioneural hearing loss. The level of hearing loss varies and may be fluctuant, progressive or sudden. Vestibular symptoms may be present. The diagnosis is reached by imaging methods. AIM: To report an LVAS case. METHOD: a female infant was submitted to a computerized tomography of the ears and to audiologic tests. RESULTS: enlargeme (mais) nt of the vestibular aqueduct of more than 1.5mm and sensorioneural hearing loss in the right ear were observed. CONCLUSION: with an early hearing evaluation it is possible to diagnose hearing loss, even in children were this loss is unilateral. Although the literature indicates that the diagnosis of LVAS occurs at a later age, in this case the etiologic diagnosis was enabled by computerized tomography.

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Descolamento regmatogênico de retina: avaliação pós-operatória da mácula/ Rhegmatogenous retinal detachment: a postoperative study of the macula

Maia Júnior, Otacílio de Oliveira; Takahashi, Walter Yukihiko; Bonanomi, Maria Teresa Brizzi Chizzotti; Arantes, Tiago Eugênio Faria e
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar função e estrutura macular de pacientes submetidos a cirurgia de descolamento regmatogênico da retina. MÉTODOS: Estudo prospectivo de pacientes submetidos a retinopexia pneumática ou introflexão escleral com seguimento feito por meio de exame oftalmológico completo e tomografia de coerência óptica. RESULTADOS: A amostra foi composta por 14 olhos (14 pacientes), sendo 10 (71,4%) submetidos a introflexão escleral e 4 (28,6%), a retinopexia pneum� (mais) �tica. A idade variou entre 24 e 59 anos, média de 39,3 anos. Houve correlações negativas entre a acuidade visual final e a idade (r= -0,64 e p= 0,0127) e entre a acuidade visual final e o tempo de descolamento (r= -0,54 e p= 0,0447). Houve correlação positiva entre as acuidades visual do seguimento inicial e final (r= 0,69 e p= 0,0059). Na tomografia de coerência óptica, quatro olhos (28,6%) apresentaram descolamento residual na fóvea, com resolução espontânea e melhora na acuidade visual (p= 0,031); não houve relação entre tempo de resolução e acuidade final (p= 0,5546). CONCLUSÃO: Os resultados mostram que quanto mais jovem o paciente e mais precoce a intervenção cirúrgica, melhor acuidade visual final. Adicionalmente, quanto maior acuidade no início do pós-operatório, melhor acuidade final. Todos os casos de descolamento foveal evidenciados por meio da tomografia de coerência óptica, no pós-operatório, cursaram com reabsorção do líquido subfoveal e melhora da visão. Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate the structure and function of the macula following rhegmatogenous retinal detachment surgery. METHODS: Prospective study of patients submitted to scleral buckle surgery or pneumatic retinopexy. The follow-up comprised a complete ophthalmologic exam and optical coherence tomography. RESULTS: The sample was composed of 14 eyes (14 patients), 71.4% operated with the scleral buckle technique, and 28.6% with the pneumatic retinopexy. The age range was from (mais) 24 to 59 years (mean of 39.3 years). There was a negative correlation between the final visual acuity and age of patient (r=-0.64, p=0.0127) and between final vision and duration of detachment (r=-0.54, p=0.0447). There was a positive correlation between visual acuity at initial follow-up and that at the final follow-up (r=0.69, p=0.0059). The optical coherence tomography of the initial follow-up showed subclinical foveal detachment in four eyes (28.6% of cases); at the final follow-up the retina was applied by itself with improved vision in all eyes (p=0.031), regardless the time span until reapplication (p=0.5546). CONCLUSION: The results show that the younger the patient and the earlier the surgical procedure, the better the final visual acuity. Furthermore, there is a positive correlation between initial and final postoperative vision and, all cases that presented foveal detachment on the optical coherence tomography at the initial follow-up had the retina flattened and the vision improved at the final examination.

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Espessura macular e acuidade visual na retinopatia diabética tratada por panfotocoagulação/ Visual acuity and macular thickness in diabetic retinopathy treated with panphotocoagulation

Maia Júnior, Otacílio de Oliveira; Takahashi, Walter Yukihiko; Nakashima, Yoshitaka
2008-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar espessura macular e acuidade visual em pacientes portadores de retinopatia diabética, com e sem edema de mácula, submetidos à panfotocoagulação retiniana com laser de argônio. MÉTODOS: Os pacientes foram classificados em dois grupos antes do tratamento, sendo submetidos a exame oftalmológico e tomografia de coerência óptica. Todos os pacientes foram tratados com panfotocoagulação. O resultado foi avaliado por meio da acuidade visual no 3º m (mais) ês e pela tomografia de coerência óptica na 1ª semana, nos 1º e 3º meses do tratamento. RESULTADOS: A amostra foi composta por 37 pacientes (37 olhos). Grupo 1 foi constituído por 29 portadores de retinopatia diabética sem edema macular e Grupo 2, por 8, com edema. Os grupos não apresentaram diferenças na idade, sexo e nas médias de disparos da panfotocoagulação. Os grupos apresentaram diferença na acuidade visual (p Resumo em inglês PURPOSE: To compare the visual acuity and macular thickness in patients with diabetic retinopathy presenting and not presenting macular edema before treatment and submitted to argon laser retinal panphotocoagulation. Methods: Patients were included and classified into two groups before the treatment. All patients were submitted to ophthalmological examination and optical coherence tomography, following panphotocoagulation. The results were evaluated by measuring visual ac (mais) uity at the end and by optical coherence tomography after one week, one and three months following the treatment. RESULTS: The sample was composed of 37 patients (37 eyes). Group 1 included 29 patients with diabetic retinopathy without macular edema; Group 2 included 8 patients with macular edema. The two groups were similar regarding gender, age, and the mean of argon laser spots treatment. The groups showed differences in visual acuity (p

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Avaliação da camada de fibras nervosas na retinopatia diabética tratada por panfotocoagulação com laser de argônio/ Examination of the retinal nerve fiber layer in diabetic retinopathy treated by argon laser panphotocoagulation

Maia Júnior, Otacílio de Oliveira; Vessani, Roberto Murad; Takahashi, Walter Yukihiko; Susanna Júnior, Remo
2008-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar alterações na camada de fibras nervosas da retina na retinopatia diabética tratada por panfotocoagulação com laser de argônio. MÉTODOS: Estudo prospectivo de portadores de retinopatia diabética submetidos a panfotocoagulação retiniana. Inicialmente, foram realizados exame oftalmológico completo e tomografia de coerência óptica. Todos pacientes foram submetidos a panfotocoagulação em um dos olhos. A camada de fibras nervosas foi avaliada po (mais) r meio da tomografia de coerência óptica na 1ª semana, no primeiro, terceiro e sexto meses do tratamento. RESULTADOS: A amostra foi composta por 27 pacientes (27 olhos) portadores de diabetes mellitus tipo 2. A idade variou entre 41 e 64 anos (média de 53,7 ± 6,2 anos), sendo 10 (37%) pacientes do sexo masculino e 17 (63%) do feminino. Quanto ao tipo de retinopatia, 22,2% apresentavam RD proliferativa e 77,8%, RD não proliferativa muito grave. Houve aumento significante nas medidas da espessura da camada de fibras nervosas, permanecendo nos setores temporal, 3 e 4 horas após seis meses de seguimento. Não foi observada qualquer redução na espessura em todos parâmetros analisados. CONCLUSÃO: Não foi evidenciada, a curto e médio prazo, redução na espessura da camada de fibras nervosas em portadores de retinopatia diabética tratada por panfotocoagulação que possa ser identificável por meio da tomografia de coerência óptica. Por outro lado, alguns setores mostraram aumento na espessura durante o seguimento. Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate the alterations in the retinal nerve fiber layer in diabetic retinopathy treated by argon laser panphotocoagulation. METHODS: Prospective study of patients with diabetic retinopathy submitted to retinal panphotocoagulation. Initially, complete ophthalmologic examination and optical coherence tomography were performed. All patients were submitted to panphotocoagulation with argon laser in one of the eyes. The retinal fiber layer was evaluated by means (mais) of optical coherence tomography in the first week, in the first, third and sixth months after treatment. RESULTS: The sample was composed of 27 patients (27 eyes) with type 2 diabetes mellitus. The age varied from 41 to 64 years (mean of 53.7 ± 6.2 years), with 10 (37%) males and 17 (63%) females. Regarding the retinopathy, 22.2% presented proliferative DR and 77.8% very severe non proliferative DR. There was a significant increase in the fiber layer thickness measurements, remaining in the temporal sectors, 3 and 4 hours, after 6 months of follow-up. Reduction of thickness was not observed in any of the analyzed parameters. CONCLUSIONS: Reduction of the fiber layer thickness, identifiable by means of optical coherence tomography, in short and average term, was not observed in patients with diabetic retinopathy treated with panphotocoagulation. On the other hand, some sectors showed thickness increase during the follow-up.

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Tumor orbitário como primeira manifestação clínica de mieloma múltiplo: relato de caso/ Orbital tumor as the first clinical manifestation of multiple myeloma: case report

Pinho, Aline Ruilowa de; Pinho, Eliana Alcanfor de; Alessandri, Euripedes Figueiredo; Pereira, Luciano Sousa
2009-02-01

Resumo em português O acometimento da órbita pelo mieloma múltiplo é raro. Neste estudo, os autores descrevem um caso infrequente de proptose como primeiro sinal clínico do mieloma múltiplo. A presença de lesão orbitária expansiva associada a destruição do rebordo superior da órbita, notáveis à tomografia computadorizada, fez com que a diagnóstico de mieloma múltiplo fosse considerado. Aspectos diagnósticos e terapêuticos são discutidos. Resumo em inglês Orbital involvement by multiple myeloma is rare. In this study, the authors report an unusual case of proptosis as the first clinical sign of multiple myeloma. The presence of an orbital lesion expanding and destroying the superior orbital rim, disclosed by computed tomography, lead us to consider multiple myeloma. Diagnostic and therapeutic aspects are discussed.

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Coroidite serpiginosa macular: relato de caso/ Macular serpiginous choroiditis: case report

Klejnberg, Michel; Turchetti, Remo; Souza, Eduardo Cunha de
2009-10-01

Resumo em português A coroidite serpiginosa é uma doença rara, que pode causar perda visual irreversível quando a mácula é atingida. Este artigo relata um caso de coroidite serpiginosa com acometimento macular isolado, submetido a tratamento com injeções subtenoniana e intravítrea de triancinolona. Os aspectos clínicos e diagnósticos diferenciais desta doença ocular são discutidos, assim como, os achados de angiografia fluoresceínica e tomografia de coerência óptica de alta resolução. Resumo em inglês Serpiginous choroiditis is a rare ocular inflammatory disease that can lead to permanent vision loss due to macular involvement. This article reports a case of a patient with macular serpiginous choroiditis submitted to subtenon and intravitreal triamcinolone injections. The clinical aspects and differential diagnosis of this ocular disease, including fluorescein angiogram and high-resolution optical coherence tomography are discussed.

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Avaliação das dimensões orbitárias de coelhos após enucleação e evisceração/ Rabbit orbital measure evaluations after enucleation and evisceration

Shiratori, Claudia Akemi; Schellini, Silvana Artioli; Rossa, Romualdo
2005-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o volume orbitário de coelhos recém-nascidos, enucleados ou eviscerados, sem ou com reposição do volume orbitário por esferas de polietileno poroso de 10 mm, usando a tomografia computadorizada, o teste de deslocamento de água e a medida da abertura orbitária por Image-J. MÉTODOS: Estudo experimental, usando 48 coelhos albinos, com idade de 42 dias, submetidos à evisceração ou enucleação, com implante de esfera de polietileno poroso de 10 mm (mais) de diâmetro ou sem implante. O lado esquerdo não foi submetido à cirurgia e foi usado como controle. Após 1, 3 e 6 meses, foram sacrificados quatro animais de cada grupo. Os crânios foram preparados para estudo do osso seco por maceração da peça, e analisados em relação ao volume orbitário por tomografia computadorizada, teste de deslocamento de água e avaliação da abertura orbitária usando o software Image-J. RESULTADOS: O volume das órbitas enucleadas ou evisceradas, com ou sem o uso do implante não apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p Resumo em inglês PURPOSE: To assess orbital volume in weaned rabbits, submitted to enucleation and evisceration, with orbital volume reconstitution using porous polyethylene (PP) spheres, analyzed by computed tomography, by the water displacement test and external orbital measures using Image-J software. METHODS: This experimental randomized study consisted of 48 albino rabbits, with 42 days of life, submitted to enucleation (EN) and evisceration (EV), with (WI) or without (NI) implantati (mais) on of a 10 mm PP sphere. After 1 month (M1), 3 months (M2) and 6 months (M3), 4 animals of each group were sacrificed. The skulls were prepared for dry bone study using the maceration technique. The orbital volume was calculated by computed tomography and by the water displacement test. The results suggest that orbital development in rabbits above 42 days of life is not different regarding evisceration or enucleation, or when an orbital implant is used. The water displacement test showed similar results compared with computed tomography, making a morphometric method in experimental studies worthwhile.

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Alterações tomográficas de seios paranasais em pacientes adultos com rinite alérgica/ Abnormalities on computed tomography scans of the paranasal sinus in adult patients with allergic rhinitis

Ponte, Eduardo Vieira; Lima, Fabiana; Aguiar, Glauber Ferraz; Goyana, Fabíola; Santos, Marcelo Benício dos; Cruz, Álvaro Augusto
2005-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Determinar, através de análise de tomografia computadorizada, a freqüência de envolvimento dos seios paranasais em pacientes com rinite alérgica. MÉTODOS: Foram selecionados 60 pacientes ambulatoriais com diagnóstico de rinite alérgica e queixa de obstrução nasal. Os pacientes foram submetidos a rinoscopia anterior, aplicação de questionários para avaliação da intensidade dos sintomas, testes cutâneos para aeroalérgenos e tomografia computadoriz (mais) ada de seios paranasais. Foi utilizado o escore de Lund para caracterização do envolvimento tomográfico dos seios paranasais. RESULTADOS: Alteração tomográfica de seios paranasais ocorreu em 31 pacientes (52%). O somatório do maior diâmetro das reações cutâneas para aeroalérgenos, a intensidade dos sintomas de rinite e os achados à rinoscopia anterior não foram diferentes entre os pacientes com ou sem alteração tomográfica de seios paranasais. Todos os pacientes com envolvimento de seios paranasais apresentavam alterações em complexos osteomeatais, enquanto que apenas 11 pacientes sem envolvimento de seios paranasais apresentavam esta alteração (38%) (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate, using computerized tomography, the frequency of paranasal sinus involvement in patients with allergic rhinitis. METHODS: From among outpatients diagnosed with rhinitis and complaining of nasal obstruction, 60 were selected for evaluation. The patients were submitted to anterior rhinoscopy, skin prick test for reactivity to aeroallergens and computed tomography of the paranasal sinuses. In addition, questionnaires designed to evaluate symptom severi (mais) ty were administered. The Lund score was used to evaluate paranasal sinus involvement on computed tomography scans. RESULTS: Computed tomography scans of the paranasal sinuses were abnormal in 31 patients (52%). The sum of the largest diameters of cutaneous reactions to the aeroallergens, symptom severity and anterior rhinoscopy findings did not differ between patients with paranasal sinus involvement and those without. All the patients with paranasal sinus abnormalities also presented osteomeatal complex abnormalities, whereas only 11 patients (38%) without paranasal sinus involvement presented such abnormalities (p

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Corpo estranho orgânico intra-orbitário: avaliação tomográfica e conduta/ Intraorbital organic foreign body: computed tomography and management

Casanova, Fábio Henrique Cacho; Mello Filho, Paulo Augusto de Arruda; Nakanami, Deise Mitsuko; Manso, Paulo Gois
2001-08-01

Resumo em português Introdução: A apresentação clínica do corpo estranho intra-orbitário (CEIO) é variada. A conduta e o prognóstico vão depender da composição do corpo estranho, localização e presença ou não de infecção. Objetos metálicos e de vidro são os mais freqüentes e bem tolerados, ao passo que os orgânicos causam maior reação inflamatória, podendo levar a sérias complicações. É freqüentemente difícil identificar e localizar o corpo estranho intra-orbit� (mais) �rio apesar dos modernos métodos de exames de imagem. Objetivo: Avaliar a contribuição dos exames de imagem no diagnóstico bem como a conduta adotada em pacientes com corpo estranho intra-orbitário orgânico. Métodos: Foram avaliados 3 pacientes com corpo estranho intra-orbitário de natureza orgânica após trauma penetrante. Resultados: Todos os pacientes foram submetidos à remoção do corpo estranho, apresentando melhora do quadro clínico. A tomografia computadorizada (TC) foi essencial na avaliação, identificação e localização do corpo estranho. Conclusão: A identificação pré-operatória, com auxílio da tomografia computadorizada, do corpo estranho intra-orbitário foi útil para a condução do caso. A remoção do corpo estranho de natureza orgânica deve ser feita com o objetivo de minimizar possíveis complicações. Resumo em inglês Purpose: The clinical presentation of orbital foreign bodies is variable. The management and prognosis depends on the composition, location and if there is or not secondary infection. Metallic objects and glass are the most frequently encountered and well-tolerated, while organic foreign bodies can elicit an inflammatory reaction and leads to serious complications. It is frequently difficult to identify and localize organic intraorbital foreign bodies, despite modern imag (mais) ing methods. Methods: Three patients with intraorbital organic foreign body after penetrating injury were evaluated. Results: All patients were submitted to removal of the foreign body presenting an improved clinical course. Computed Tomography (CT) was essential for evaluation, identification and localization of the foreign body. Conclusion: Preoperative identification of the foreign body in the orbit with the use of computed tomography was very helpful for patient management. The removal of the organic foreign body must be performed in order to avoid complications.

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Prolapso de gordura orbitária e oftalmopatia de Graves/ Orbital fat prolapse and Graves' ophthalmopathy

Teixeira, Kim-Ir-Sen Santos; Feres, Rachel Campêlo; Pereira, Gustavo Maurílio do Nascimento Garcia; Moreira, Marise Amaral Rebouças; Andrade, Dorislay Barbosa de Sousa Camargo
2009-04-01

Resumo em português Relatam-se dois casos clínicos de prolapso de gordura orbitária, sendo um associado à oftalmopatia de Graves. Os pacientes apresentavam em comum exame clínico com elevação na região temporal da órbita direita e aumento da gordura intraorbitária na tomografia computadorizada de órbitas. No caso da paciente com oftalmopatia de Graves observou-se também aumento do volume da musculatura orbital no exame de imagem. O trabalho busca incluir a oftalmopatia de Graves, (mais) quando nesta ocorre aumento da gordura orbital como diagnóstico diferencial do prolapso de gordura orbitária. Resumo em inglês We report two cases of orbital fat prolapse. One associated with Graves' ophthalmopathy. Both patients presented similar clinical exams and an increase in intraorbital fat as seen in computerized orbital tomography. The patient with Graves' ophthalmopathy also presented an increased volume in orbital muscles in the tomography. This work seeks to include Graves' ophthalmopathy as differential diagnosys for Orbital fat prolapse.

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Preoperative and pathological staging of NSCLC: retrospective analysis of 291 cases/ Estadiamentos pré-operatório e patológico do CPNPC: análise retrospectiva de 291 casos

Younes, Riad Naim; Schutz, Fabio Augusto Barros; Gross, Jefferson Luiz
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia do estadiamento clínico pré-operatório com tomografia computadorizada com o estadiamento patológico. MÉTODOS: Entre 1990 e 2005, foram revisados retrospectivamente os prontuários dos pacientes com câncer de pulmão não-pequenas células (CPNPC). O estágio clínico foi baseado em exames pré-operatórios de imagem. Tomografia por emissão de pósitrons não foi incluída na rotina de exames pré-opera (mais) tórios. Lesões suspeitas, que contra-indicassem a ressecção cirúrgica curativa, foram confirmadas patologicamente. O estágio patológico foi considerado aquele baseado na análise patológica pós-operatória ou em biópsia de lesão suspeita. Foi gerada uma tabela de correlação entre estágio clínico e patológico. Foram calculados o índice kappa de Cohen, a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e negativo, e a acurácia. RESULTADOS: 291 prontuários de pacientes foram revisados. Os estágios Ia, Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb e IV foram encontrados em 8,9%, 31,9%, 0,3%, 18,6%, 25,4%, 11% e 3,8%, respectivamente. Estágio patológico foi diferente do estágio clínico em 33% dos pacientes (15% foram sobre-estadiados e 18% sub-estadiados). Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo, e acurácia foram 78%, 69%, 82%, 64% e 67%, respectivamente. O índice kappa de Cohen foi de 0,574 (P Resumo em inglês OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the accuracy of preoperative clinical staging with computed tomography in predicting the correct pathological stage. METHODS: Medical records of non-small cell lung cancer (NSCLC) patients treated, from 1990 to 2005 were reviewed. Clinical stage was based on routine preoperative clinical and imaging evaluation. Positron emission tomography was not routinely performed. Suspected lesions, that would preclude a surgical (mais) resection, were pathologically confirmed. The pathological stage was based on final postoperative or biopsy pathological assessment. A correlation table between clinical and pathological stages was generated. Cohen's kappa index, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and accuracy were calculated. RESULTS: Records of 291 patients were reviewed. Clinical stages Ia, Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb and IV were found respectively in 8.9%, 31.9%, 0.3%, 18.6%, 25.4%, 11% and 3.8%. Pathological staging was different from clinical staging in 33% (15% were upstaged and 18% downstaged). Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and accuracy for clinical staging were 78%, 69%, 82%, 64% and 67%, respectively. Cohen's kappa index was 0.574 (P

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Importância da invasão do espaço pré-epiglótico no planejamento terapêutico do câncer da laringe e faringe/ The importance of pre-epiglottis space invasion in the treatment planning of larynx and hypopharynx cancer

Rapoport, Abrão; Botelho, Renato Assayag; Souza, Ricardo Pires de; Cavalcanti, Saulo Montenegro; Furlam, Sérgio; Tornin, Olger de Souza; Souza, Tânia Regina Bastos
2008-02-01

Resumo em português O comprometimento do espaço pré-epiglótico pode alterar a indicação de cirurgias parciais da laringe. OBJETIVO: Avaliar a concordância inter e intra-observadores da análise da tomografia computadorizada do envolvimento do espaço pré-epiglótico (EPE) por carcinoma epidermóide do trato aerodigestivo superior e sua repercussão no planejamento terapêutico. MATERIAL DE MÉTODO: Foram analisadas retrospectivamente as tomografias computadorizadas, do período de 199 (mais) 0 a 2004, de 95 pacientes com carcinoma epidermóide, sendo 87 do sexo masculino e apenas 8 eram do sexo feminino, com idade variando de 32 a 73 anos. Os exames foram avaliados duas vezes por três radiologistas, separadamente, sem o conhecimento prévio do estadiamento clínico. Todos os pacientes não haviam recebido qualquer tratamento até o momento do exame de imagem, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. Todos os casos tiveram o diagnóstico confirmado por biópsia. As informações foram obtidas baseadas na revisão de prontuários médicos. RESULTADOS: O índice Kappa foi calculado para estimar a concordância entre os três observadores. A força de concordância variou de boa a excelente. CONCLUSÃO: Após um Kappa geral de 0,72, o resultado sugere uma concordância geral boa na avaliação do envolvimento do espaço EPE através de tomografia computadorizada. Resumo em inglês The involvement of pre-epiglottis space can change the indication for partial laryngeal resection. AIM: The aim of this study was to evaluate inter-observer and intra-observer agreement by means of computed tomography analysis regarding the involvement of the pre-epiglottis space (PES) from carcinoma of the upper aerodigestive tract and its relation with therapeutic planning. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of ninety-five computed tomography exams of patients w (mais) ith squamous cell carcinoma, from 1990 to 2004, were selected and evaluated; 87 were males and eight females, with ages ranging from 32 to 73 years. Imaging results were analyzed twice by three radiologists, individually, without any previous knowledge of the clinical stage. No patient had received any previous treatment up to the moment of imaging examination, such as surgery, chemotherapy or radiotherapy. All the cases were confirmed by biopsy. Information was obtained from the medical charts. RESULTS: Kappa Index was calculated by assessing agreement between the three observers. We obtained substantial to almost perfect levels of agreement. CONCLUSIONS: After a general Kappa Index of 0.72, the results suggest a substantial agreement in the involvement of the PES by means of computed tomography analysis.

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Biópsia transtorácica com agulha cortante (Trucut) para o diagnóstico dos tumores mediastínicos/ Transthoracic biopsy with core cutting needle (Trucut) for the diagnosis of mediastinal tumors

Zamboni, Mauro; Lannes, Deborah C; Cordeiro, Paulo de Biasi; Toscano, Edson; Torquato, Emanuel B; Cordeiro, Samuel S de Biasi; Cavalcanti, Aureliano
2009-08-01

Resumo em português Objetivo: Determinar a contribuição da biópsia percutânea com agulha cortante (Trucut) no diagnóstico das massas mediastínicas. Método: Revisão retrospectiva de 56 doentes com massas mediastínicas submetidos a biópsias com agulha cortante orientadas, mas não guiadas, pela tomografia computadorizada do tórax, no período de 1999 a 2008. Resultados: A biopsia percutânea com agulha cortante forneceu material adequado para o diagnóstico em 49/56 casos, com índi (mais) ce de positividade de 88%. Em 7/56, o material colhido foi insuficiente para definir o diagnóstico (12%). Este método foi capaz de definir o diagnóstico em 88% dos doentes: 23/56 (41%) linfomas; 12/56 (21%) timomas; 5/56 (3%) carcinomas tímicos; 3/56 (2%) carcinoma indiferenciado de pequenas células e 1/56 (0,6%) adenocarcinoma metastático, carcinoma epidermóide metastático, carcinoma neuroendócrino primitivo, plasmocitoma, teratoma, bócio. Após a biópsia, os doen tes foram submetidos a radiografia do tórax. Não houve nenhum tipo de complicação nestes doentes. Conclusão: A biópsia transtorácica com agulha cortante (Trucut) orientada, mas não guiada pela tomografia computadorizada, tem alto rendimento, esclrrecendo o diagnóstico na maioria dos portadores de massas mediastínicas e pode ser útil, evitando a toracotomia exploradora, nos casos de tumores do mediastino inoperáveis ou de tratamento quimioterápico. Resumo em inglês Aim: To determine the contribution of percutaneous biopsy with core cutting needle (Trucut) in the diagnosis of mediastinal tumours. Method: Retrospective review of 56 patients with mediastinal lesions who underwent percutaneous core cutting needle biopsy, oriented but not guided by computer assisted tomography of the thorax, 1999 - 2008. Results: Percutaneous biopsy with core cutting needle provided adequate material in 49/56, with a total positive sample rate of 88%. In (mais) 7/56 (12%) cases the material was insufficient to define the diagnosis. Percutaneous core cutting needle biopsy established a specific histological diagnosis in 88% of the patients: 23/56 (41%) lymphomas; 12/56 (21%) thymomas; 5/56 (3%) thymic carcinomas; 3/56 (2%) small cell carcinoma and 1/56 (0.6%) metastatic adenocarcinoma, metastatic squamous cell carcinoma, neuroendocrine primitive carcinoma, plasmocytoma, teratoma and goiter. All patients underwent thoracic X-ray after the procedure. No complications were found in these patients. Conclusion: Percutaneous core cutting needle biopsy (Trucut) oriented but not guided by computer assisted tomography of the thorax is an easy and safe procedure which can provide a precise diagnosis in the majority of mediastinal tumours and can prevent the need for exploratory thoracic surgery in cases which are medically treatable or non-resectable.

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Densidade do solo no ambiente solo-semente e velocidade de emergência em sistema de semeadura de milho/ Soil density in the soil-seed environment and emergence speed in maize planting system

Reis, Elton Fialho dos; Schaefer, Carlos Ernesto G.R.; Fernandes, Haroldo Carlos; Naime, João de Mendonça; Araújo, Eduardo Fontes
2006-10-01

Resumo em português O microambiente próximo à semente é influenciado diretamente pelo tipo de mecanismo de abertura do sulco e elemento compactador do solo. Nesse sentido, este trabalho objetivou avaliar a densidade do solo na região da semente, em sistema plantio direto, utilizando a tomografia computadorizada. O experimento foi montado em esquema de parcelas subsubdivididas, em que as parcelas foram constituídas de três teores de água do solo (0,22; 0,28; e 0,34 kg kg-1); as subparc (mais) elas, de dois mecanismos de abertura do sulco (haste sulcadora tipo facão e disco duplo); e as subsubparcelas, de dois tipos de elementos compactadores (borracha e lisa), com três repetições, no delineamento em blocos casualizados, na cultura do milho. Foram retiradas amostras indeformadas de solo sobre a linha de plantio, onde deveria conter a semente, para a obtenção de tomografias com resolução milimétrica, a fim de determinar sua densidade. Foram realizadas as determinações de densidades de solo (máxima, mínima e média), na posição onde se encontrava a semente no bloco indeformado. Os resultados mostraram que os tratamentos estudados não interferiram significativamente nos valores de índice de velocidade de emergência e densidade mínima medida pelo tomógrafo. O mecanismo tipo disco duplo proporcionou maiores valores de densidades (média e máxima), bem como menor percentagem de emergência; e o uso do elemento compactador de borracha proporcionou menor pressão aplicada sobre a semente, em decorrência da maior área de contato com o solo. O método da tomografia computadorizada mostrou-se adequado e eficiente na determinação da densidade do solo na região da semente. Resumo em inglês The microenvironment near the seed is directly affected by the type of mechanism of furrow opening and the soil compacting element. This study was therefore carried out to evaluate the soil density close to the seed in a no-till system using computerized tomography. The experiment was set up in a split-plot design in which the plots consisted of three soil water contents (0.22; 0.28; and 0.34 kg kg-1), and the subplots of two mechanisms for furrow opening (stub runner and (mais) double disk-type). The sub-subplots consisted of two compacting element types (rubber and plain) in a maize crop. The experiment was in a randomized block design with three replications. Some undisturbed soil samples corresponding to a planting spot in the planting row were removed to establish tomographies with millimetrical resolution for the determination of soil density. The maximum, minimum and average soil densities were determined at the point where the seed had been placed in the undisturbed block. The results showed that the treatments had no significant influence on the values of emergence speed index, or on the minimum density measured by the tomograph. The double-disk mechanism led to higher values of densities measured by tomography, both mean and maximum, as well as lower emergence. The use of a rubber compacting element resulted in lower seed pressure a greater contact area with the soil. Computerized tomography appeared to be an adequate and efficient method to determine soil density in the seed area.

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Escore de cálcio na avaliação cardiovascular do paciente com diabetes/ Calcium score in the cardiovascular evaluation of the diabetic patient

Jasinowodolinski, Dany; Szarf, Gilberto
2007-03-01

Resumo em português A presença de cálcio nas artérias coronárias é um marcador específico de aterosclerose, independentemente de sua etiologia. A quantificação do cálcio coronariano através da tomografia computadorizada é um método não-invasivo cuja principal indicação clínica atual é a estratificação de risco para doença coronariana, complementando a estratificação convencional principalmente naqueles pacientes de risco intermediário. Pela classificação atual de fat (mais) ores de risco da maioria das sociedades, o paciente diabético é categorizado como equivalente de doença coronariana, sendo portanto um paciente de alto risco. Assim sendo, a quantificação do cálcio coronariano não teria indicação para esses pacientes com esta finalidade. No entanto, estudos com pequenos grupos mostram evidências de que, mesmo nesses pacientes, este teste teria um poder discriminatório em termos de prognóstico. Esta pode ser uma aplicação clínica potencial desse método, dependendo da validação desses dados e de estudos futuros. Existem outras aplicações potenciais para esse método, que necessitam de validação e que podem ser úteis para os diabéticos, como o estudo da progressão do cálcio avaliando a eficácia da terapêutica. Neste artigo revisamos o método e as principais indicações da quantificação do escore de cálcio coronariano. Resumo em inglês Coronary artery calcium (CAC) is a specific marker of atherosclerosis, independent of its etiology. Quantification of CAC by computed tomography (CT) is a non-invasive test recommended mainly for risk stratification for coronary heart disease, in addition to the conventional stratification, especially in intermediate risk patients. Currently, a diabetic patient is classified as a coronary heart disease equivalent, therefore a high-risk patient according to most societies. (mais) For that matter calcium score is not currently recommended for diabetic patients. Although quantification of CAC by computed tomography (CT) is not yet supported by strong evidence in diabetes, small studies showed evidence that this test could have a discriminatory power in terms of prognosis within this group of patients. That could be a future clinical application, depending on the validation of these data and the results of future studies. There are some other potential applications for this method that could be useful for diabetic patients as well, but haven't been extensively validated, like the assessment of progression of coronary artery calcium as a form of evaluating effectiveness of medical therapy. In this article we review the method and current indications for the quantification of CAC by computed tomography.

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Tratamento cirúrgico na recidiva retroperitoneal tardia por carcinoma renal de células claras após nefrectomia radical/ Surgical treatment for late renal cell carcinoma recurrence in the renal fossa after radical nephrectomy

Jesus, Carlos Márcio Nóbrega de; Casafus, Filemón Anastásio Silva; Agostinho, Aparecido Donizetti
2007-12-01

Resumo em inglês Late renal cell carcinoma recurrence in the renal fossa is a rare event. This condition occurs in 1 to 2% of radical nephrectomies. We reported a late recurrence at the renal fossa about four and half years after radical nephrectomy due to a renal cell carcinoma (RCC) without metastasis elsewhere. Diagnosis in an outpatient follow-up was made during an abdominal computed tomography and we observed a retroperitoneal mass in the renal fossa. The excision at the recurrence a (mais) rea was made through a subcostal transversal incision without any difficulty. After 6 months from this second procedure, there was no evidence of recurrence. The surgical aggressive treatment for late retroperitoneal RCC recurrence is a good method in this rare situation. Abdominal computed tomography must be done during long periods of follow-up for patients with radical nephrectomy for RCC to search for late retroperitoneal recurrences.

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Radiofarmácia e radiofármacos no Brasil: aspectos sanitários e fabris para a construção de uma linha de produção de radiofármacos PET/ Radiopharmacy and radiopharmaceuticals in Brazil: sanitaries aspects related to a project of an industry of PET radiopharmaceuticals

Oliveira, Ralph Santos; Benevides, Clayton Augusto; Hwang, Suy Ferreira; Salvi, Roberto Paulo Câmara; Freitas, Ione Maria Acioly Teixeira Ricarte de
2008-06-01

Resumo em português O aumento do uso de radiofármacos PET (Pósitron Emission Tomography) vem chamando a atenção dos profissionais da área de Medicina Nuclear e Farmácia, assim como das agências reguladoras. O objetivo é prover parâmetros estruturais e legais mínimos como uma referência nacional em radiofarmácia, que possam auxiliar as agências regulatórias, focando principalmente no projeto fabril. Resumo em inglês The increasing use of radiopharmaceuticals for PET (Positron Emission Tomography) has come to the attention of nuclear medicine staff and regulatory bodies. The aim of this study is to provide a national reference in radiopharmacy that could help all nuclear medicine staff and specially the Brazilian's regulatory bodies focused on the industrial project.

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Radar investigation on civil structures using 3D data reconstruction and transmission tomography

Topczewski, Lukasz; Fernandes, Francisco M.; Cruz, Paulo J. S.; Lourenço, Paulo B.; Ramos, Luís F.

Non-destructive investigation using Ground Penetrating Radar is becoming more popular during the inspection of civil structures. Currently, traditional 2D imaging is also used as a preliminary tool to find possible areas of interest for more detailed inspection, which can be accomplished by 3D image...

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Osteocondromatose múltipla hereditária com envolvimento costal/ Rib involvement in hereditary multiple osteochondromatosis

Ruiz Jr., Raul Lopes; Dias, Fernando Geraldi; Baida, Ricardo Lucatto; Cataneo, Daniele Cristina; Cataneo, Antonio José Maria
2008-08-01

Resumo em inglês This is a case report on Hereditary Multiple Osteochondromatosis (HMO) with rib involvement. The authors present aspects of thoracic surface anatomy, and thoracic images (X-rays, computed tomography, magnetic nuclear resonance), as well as the operating procedure.

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Obstrução intestinal por volvo de ceco, relato de caso/ Obstructions intestinal for cecal volvulus, report case

Maciel, Luiz Carlos; Salán, Fernando Oliveira; Guisard, Guilherme Costa
2009-02-01

Resumo em inglês Cecal volvulus (CV) establishes the main appearance of the anomalies related to intestinal malrotation. Diagnosis is based on signs and symptoms compatible to intestinal obstructions and complementary examinations as: single radiography form abdomen, opaque enema, computerized tomography and colonoscopy. Therapeutics modalities include: colonoscopy reducing, cecopexy and right colectomy. This article reports a CV case giving emphasis in different diagnosis and therapeutics behaviors.

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Metástase orbitária como único achado em paciente com hepatocarcinoma: relato de caso/ An unusual orbital metastatic lesion: the only finding in a case of hepatocellular carcinoma: case report

Fonseca Júnior, Nilson Lopes da; Frizon, Luciana; Paves, Luis; Wolosker, Angela Maria Borri; Manso, Paulo Góis
2008-12-01

Resumo em português Metástases orbitárias de hepatocarcinoma (HCC) são raras. Os autores têm o objetivo de relatar o caso de um paciente que apresentou metástase orbitária como único achado de um HCC. Paciente masculino, 57 anos, apresentando massa em região temporal direita, associada à proptose, dor e hiperemia. Os exames de imagem revelaram volumosa massa em região temporal, estendendo-se para fossa temporal com destruição da parede orbitária e extensão intracraniana. A tomo (mais) grafia computadorizada de abdome demonstrou tumor primário no fígado. Foi realizada biópsia incisional através de uma orbitotomia anterior cujo estudo anátomo-patológico diagnosticou lesão metastática de hepatocarcinoma. O estudo imuno-histoquímico com marcador para CAM 5.2 e CEA foi positivo. A avaliação sistêmica não revelou outras lesões. O tumor evoluiu com rápido crescimento com óbito 15 meses após o diagnóstico. Metástases orbitárias do carcinoma hepatocelular são raras. Nosso caso foi relevante não só pela raridade desta lesão orbitária, como também pela ausência de outras lesões metastáticas e de sintomas sistêmicos. Resumo em inglês Orbital metastasis of hepatocellular carcinoma is rare. We report an unusual orbital metastatic lesion as the only finding in a case of hepatocellular carcinoma. A 57-year-old man presented with a 6-month history of orbital painful right orbital mass, associated with proptosis. Computed tomography of the orbits showed an orbital soft tissue mass leading to bone erosion and intracranial invasion. Computed tomography of the adbomen showed a focal perfusion abnormality in th (mais) e left lobe of the liver. Incisional biopsy was performed and the histopathologic examination of the specimen confirmed the diagnosis. The patient died 15 months after the initial presentation. COMENTS: This is a rare case of orbital metastasis of hepatocellular carcinoma. There was no another metastatic lesion and the patient reported only ophthalmological symptoms.

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Efeitos cerebrais da maconha: resultados dos estudos de neuroimagem/ Brain effects of cannabis: neuroimaging findings

Crippa, José Alexandre; Lacerda, Acioly L T; Amaro, Edson; Busatto Filho, Geraldo; Zuardi, Antonio Waldo; Bressan, Rodrigo A
2005-03-01

Resumo em português A maconha é a droga ilícita mais utilizada. Apesar disto, apenas um pequeno número de estudos investigaram as conseqüências neurotóxicas de longo prazo do uso de cannabis. As técnicas de neuroimagem se constituem em poderosos instrumentos para investigar alterações neuroanatômicas e neurofuncionais e suas correlações clínicas e neuropsicológicas. Uma revisão computadorizada da literatura foi conduzida nos indexadores MEDLINE e PsycLIT entre 1966 e novembro (mais) de 2004 com os termos 'cannabis', 'marijuana', 'neuroimaging', 'magnetic resonance', 'computed tomography', 'positron emission tomography', 'single photon emission computed tomography", 'SPET', 'MRI' e 'CT'. Estudos de neuroimagem estrutural apresentam resultados conflitantes, com a maioria dos estudos não relatando atrofia cerebral ou alterações volumétricas regionais. Contudo, há uma pequena evidência de que usuários de longo prazo que iniciaram um uso regular no início da adolescência apresentam atrofia cerebral assim como redução na substância cinzenta. Estudos de neuroimagem funcional relatam aumento na atividade neural em regiões que podem estar relacionadas com intoxicação por cannabis e alteração do humor (lobos frontais mesial e orbital) e redução na atividade de regiões relacionadas com funções cognitivas prejudicadas durante a intoxicação aguda. A questão crucial se efeitos neurotóxicos residuais ocorrem após o uso prolongado e regular de maconha permanece obscura, não existindo até então estudo endereçando esta questão diretamente. Estudos de neuroimagem com melhores desenhos, combinados com avaliação cognitiva, podem ser elucidativos neste aspecto. Resumo em inglês Cannabis is the most widely used illicit drug. Despite this, only a small number of studies have investigated the long-term neurotoxic consequences of cannabis use. Structural and functional neuroimaging techniques are powerful research tools to investigate possible cannabis-induced pathophysiological changes. A computer literature review was conducted in the MEDLINE and PsycLIT databases between 1966 and November of 2004 with the search terms 'cannabis', 'marijuana', 'ne (mais) uroimaging', 'magnetic resonance', 'computed tomography', 'positron emission tomography', 'single photon emission computed tomography", 'SPET', 'MRI' and 'CT'. Structural neuroimaging studies have yielded conflicting results. Most studies report no evidence of cerebral atrophy or regional changes in tissue volumes, and one study suggested that long-term users who started regular use on early adolescence have cerebral atrophy as well as reduction in gray matter. However, several methodological shortcomings limit the interpretation of these results.Functional neuroimaging studies have reported increases in neural activity in regions that may be related with cannabis intoxication or mood-change effects (orbital and mesial frontal lobes, insula, and anterior cingulate) and decreases in activity of regions related with cognitive functions impaired during acute intoxication.The important question whether residual neurotoxic effects occur after prolonged and regular use of cannabis remains unclear, with no study addressing this question directly. Better designed neuroimaging studies, combined with cognitive evaluation, may be elucidative on this issue.

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