Sample records for titanium 61
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Uso da prótese vertical expansível de titânio para costela no tratamento da cifose congênita em portadores de mielomeningocele torácica/ Use of vertical expandable prosthetic of titanium for the rib for treating congenital kyphosis in thoracic meningomyelocele patients/ Uso de la prótesis vertical expansible de titanio para costilla en el tratamiento de la cifosis congénita en portadores de mielomeningocele torácico

Zuiani, Guilherme Rebechi; Cavali, Paulo Tadeu Maia; Santos, Marcus Alexandre Mello; Rossato, Alexander Junqueira; Lehoczki, Maurício Antonelli; Risso Neto, Marcelo Ítalo; Veiga, Ivan Guidolin; Pasqualini, Wagner; Landim, Élcio
2009-09-01

Resumo em português OBJETIVO: avaliar os resultados clínicos e radiográficos pós-operatórios da correção de cifose congênita em pacientes com mielomeningocele de nível torácico, utilizando a prótese vertical expansível de titânio para costela (VEPTR). MÉTODOS: estudo retrospectivo de 19 pacientes com mielomeningocele torácica e cifose congênita submetidos a tratamento com VEPTR, entre Outubro de 2005 e Outubro de 2008, com avaliação radiográfica e clínica pré e pós-opera (mais) tória imediata. Foram avaliadas também a duração do procedimento cirúrgico, a necessidade de transfusão sanguínea e as complicações pós-operatórias. RESULTADOS: a média de idade dos pacientes foi de 70 meses ou cinco anos e dez meses (32 a 130 meses). A média de seguimento dos pacientes foi de 13,5 meses (2 a 26 meses). A duração média do procedimento foi de 117 minutos (variação de 70 a 195 minutos). Todas as crianças adquiriram equilíbrio de tronco, sendo que 13 delas não apresentavam isto no pré-operatório. A média da cifose pré-operatória foi de 115° (80° a 150°) e pós-operatória de 77° (50° a 104°), com porcentagem média de correção de 31,2% (1,1 a 61,5%). O desequilíbrio do tronco pré-operatório foi de 7,9 cm, em média (1,0 a 15,5 cm) e pós-operatório de 3,4 cm (0 a 8 cm). A correção média desse desequilíbrio foi de 50,4% (0 a 100%). Com relação ao peso, no pré-operatório a média foi de 15,4 kg (8 a 30 kg), e no pós-operatório de 20,6 kg (8,5 a 35 kg). O ganho médio de peso foi de 36,6% (9,8 a 100%). Dos 19 pacientes, cinco (26,3%) apresentaram complicações pós-operatórias. Nenhum paciente necessitou de transfusão sanguínea. CONCLUSÃO: a utilização do VEPTR nos pacientes portadores de mielomeningocele torácica com cifose congênita tem se mostrado uma alternativa eficaz e promissora de controle da deformidade em pacientes esqueleticamente imaturos. Resumo em espanhol OBJETIVO: evaluar los resultados clínicos y radiográficos postoperatorios de la corrección de la cifosis congénita en pacientes con mielomeningocele de nivel torácico, utilizando la prótesis vertical expansible de titanio para costilla (VEPTR). MÉTODOS: estudio retrospectivo de 19 pacientes con mielomeningocele torácico y cifosis congénita sometidos al tratamiento con VEPTR, entre Octubre de 2005 y Octubre de 2008, con evaluación radiográfica y clínica, pre y (mais) postoperatorio inmediato. Fueron evaluadas también la duración del procedimiento quirúrgico, la necesidad de transfusión sanguínea y las complicaciones postoperatorias. RESULTADOS: el promedio de edad de los pacientes fue de 70 meses o 5 años y 10 meses (32 a 130 meses). El promedio de seguimiento de los pacientes fue de 13.5 meses (2 a 26 meses). La duración promedio del procedimiento fue de 117 minutos (variación de 70 a 195 minutos). Todos los niños adquirieron equilibrio del tronco, siendo que 13 no lo presentaban en el preoperatorio. El promedio de la cifosis preoperatorio fue de 115° (80° a 150°) y postoperatoria de 77° (50° a 104°), con porcentaje promedio de corrección de 31.2% (1.1 a 61.5%). El desequilibrio del tronco preoperatorio fue de 7.9 cm, en promedio (1.0 a 15.5 cm) y postoperatorio de 3.4 cm (0 a 8 cm). La corrección promedio de ese desequilibrio fue de 50.4% (0 a 100%). Con relación al peso, en el preoperatorio el promedio fue de 15.4 kg (8 a 30 kg), y en el postoperatorio de 20.6 kg (8.5 a 35 kg). La ganancia de peso en promedio fue de 36.6% (9.8 a 100%). De los 19 pacientes, cinco (26.3%) presentaron complicaciones postoperatorias. Ningún paciente necesitó transfusión sanguínea. CONCLUSIÓN: la utilización del VEPTR en los pacientes portadores de mielomeningocele torácico con cifosis congénita ha demostrado ser una alternativa eficaz y promisoria del control de la deformidad en pacientes esqueléticamente inmaduros. Resumo em inglês OBJECTIVE: to evaluate clinical and radiographic postoperative results of congenital kyphosis correction in thoracic meningomyelocele patients using vertical expandable prosthetic of titanium for the rib (VEPTR). METHODS: a retrospective study of 19 thoracic meningomyelocele and congenital kyphosis patients that were subjected to the VEPTR treatment between October 2005 and October 2008, with radiographic evaluation and immediate post and pre-operative clinical practice. (mais) Also, the duration of surgical procedure, the need for blood transfusion and postoperative complications were assessed. RESULTS: the patients' average age was 70 months (from 32 to 130 months). The average follow-up from patients was 13.5 months (from 2 to 26 months). The average duration of the procedure was 117 minutes (variation between 70 and 195 minutes). All children reached trunk balance, 13 of whom had not showed it in the postoperative period. The average of pre-operation kyphosis was 115° (from 80° to 150°) and 77° (from 50° to 104°) for postoperative, with an average correction percentage of 31.2% (from 1.1 to 61.5%). The previous pre-operative imbalance of trunk was an average 7.9 cm (from 1.0 to 15.5 cm) and 3.4 cm (from 0 to 8 cm) for post-operative. The average correction of this imbalance was of 50.4% (from 0 to 100%). Regarding weight, in pre-operative the average was 15.4 kg (from 8 to 30 kg) and 20.6 kg (from 8.5 to 35 kg) for postoperative. The average gain of weight was of 36.6% (from 9.8 to 100%). Five of the 19 patients (26.3%) presented postoperative complications. No patient needed blood transfusion. CONCLUSION: the use of VEPTR in thoracic meningomyelocele and congenital kyphosis patients has proven to be an effective and promising alternative for the control of physical deformity in patients with a potential for growth.

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Avaliação do uso de haste bloqueada e bloqueio transcortical no reparo de fraturas diafisárias de fêmur em felinos/ Evaluation of the use of interlocking nail and transcortical blockade for the repair of diaphyseal fractures of the femur in cats

Romano, Leandro; Ferrigno, Cássio R. Auada; Ferraz, Vanessa C. Magalhães; Della Nina, Marcos Ishimoto; Ito, Kelly Cristiane
2008-04-01

Resumo em português As hastes bloqueadas além de permitirem estabilização rígida de fraturas, possuem vantagens biomecânicas quando comparadas a outras técnicas de imobilização, por atuar ao longo do eixo mecânico central do osso, além de preservar os conceitos de padrões biológicos de osteossíntese . O uso limitado de hastes bloqueadas em gatos se atribui ao fato da cavidade intramedular ser pequena, limitando o tamanho e diâmetro dos pinos. Relatam-se casos de 10 felinos que (mais) apresentavam fraturas fechadas simples ou múltiplas da diáfise femoral. Os animais pesavam entre 3,5 e 5 kg, o que permitiu a utilização de hastes de 4,0mm e 4,7mm de diâmetro. Para inserção da haste, adotou-se a via retrógrada ou a normógrada e foram realizados bloqueios com quatro parafusos de titânio de 2,0 mm de diâmetro. Complicações intra-operatórias não ocorreram, entretanto um animal sofreu fratura de colo femoral e fratura transversa distal ao implante, três dias após o ato cirúrgico, devido a novo trauma. Os animais foram submetidos a exames radiográficos até quatro meses após a intervenção, evidenciando-se formação de calo ósseo secundário e consolidação óssea em período de 61-89 dias. Clinicamente, ocorreu esporadicamente alteração na marcha por leve claudicação de apoio definida por escala de claudicação, entretanto os animais iniciaram o apoio adequado entre três e oito dias após o ato operatório. Complicações pósoperatórias ocorreram referentes ao animal que sofreu novo trauma, entretanto notou-se consolidação do foco primário tratado pelo implante com 61 dias e consolidação da nova fratura num período total de 150 dias do início do tratamento conservativo por penso esparadrapado e tala. Conclui-se que o uso de haste bloqueada em felinos foi adequado uma vez que houve consolidação óssea em todos os casos, com retorno precoce da função do membro, permitindo a deambulação. Resumo em inglês Interlocking nails allow rigid fracture stabilization and present biomechanical advantages when compared to other immobilization techniques. It acts along the central mechanical axis of the bone and preserves biological concept standards for osteosynthesis. The use of interlocking nail in cats is limited because the intramedullary space is relatively small for the available nail sizes. We reported 10 cases of cats that had simple or multiple closed fractures of the femora (mais) l diaphysis. The animals weighed 3.5 to 5 kg , which allowed using nails of 4.0mm and 4.7mm in diameter. For the nail insertion, retrograde and normograde routs were used, and four 2mm titanium screws were used to lock all the perforations. No trans-surgical complication occurred, however, due to a new trauma, one of the animals suffered femoral neck fracture and transversal distal fracture to the nail, three days after surgery. Radiographies were made up to four months after surgery, and in most cases secondary bone formation was seen, showing bone consolidation in 61-89 days, excluding the animal who suffered new trauma, who presented bone healing in 150 days. Clinically, occasional lameness occurred; however, except for the animal that had new trauma, all animals initiated adequate limb support in 3 to 8 days after surgery. In conclusion, the use of 4.0mm and 4.7mm interlocking nails in felines was adequate, with bone healing in all cases, and also return of good limb function after surgery.

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