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Efeitos da pressão positiva contínua nas vias aéreas na insuficiência cardíaca crônica/ Effects of the continuous positive airway pressure on the airways of patients with chronic heart failure/ Efectos de la presión positiva continua en las vías aéreas en la insuficiencia cardíaca crónica

Azevedo, João Carlos Moreno de; Carvalho, Edison Ramos Migowisk de; Feijó, Luis Augusto; Oliveira, Fátima Palha de; Menezes, Sara Lúcia Silveira de; Murad, Henrique
2010-07-01

Resumo em português FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca pode apresentar disfunção assintomática à descompensação, com limitações e diminuição da capacidade produtiva. A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é um meio não farmacológico de redução da pós-carga. OBJETIVO: Analisar os efeitos da CPAP (10 cmH2O), por 30 dias, em paciente com insuficiência cardíaca crônica. MÉTODOS: Avaliamos 10 pacientes, com diversas etiologias, idade média de 54 ± 14 anos, (mais) sexo (masc.= 6 e fem.= 4), com IMC de 21 ± 0,04 kg/m². A terapia foi ofertada por 60 min., 5 vezes por semana, durante 1 mês, no período diurno. Foram analisados ecocardiograma e ergoespirometria, antes e após 30 dias de terapia. RESULTADOS: Apresentou aumento de 19,59% na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE): 23.9 ± 8.91 vs 27.65 ± 9.56%; p = 0,045. Na ergoespirometria, o tempo de exercício (Tex) apresentou aumento significante de 547 ± 151,319 vs 700 ± 293,990 seg., p = 0,02, o consumo de oxigênio (VO2) foi de 9,59 ± 6,1 vs 4,51 ± 2,67 ml.kg-1.min.-1 , p = 0,01, enquanto a produção de dióxido de carbono (VCO2) de repouso (9,85 ± 4,38 vs 6,44 ± 2,88 ml.kg-1.min.-1 , p = 0,03) apresentou diminuição. CONCLUSÃO: A CPAP provocou aumento na fração de ejeção do ventrículo esquerdo e no tempo de exercício, diminuiu o consumo de oxigênio e a produção de dióxido de carbono no repouso. Resumo em espanhol FUNDAMENTO: La insuficiencia cardíaca puede presentar disfunción asintomática a la descompensación, con limitaciones y disminución de la capacidad productiva. La presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP) es un medio no farmacológico de reducción de la post-carga. OBJETIVO: Analizar los efectos de la CPAP (10 cmH2O), por 30 días, en paciente con insuficiencia cardíaca crónica. MÉTODOS: Evaluamos 10 pacientes, con diversas etiologías, edad media de (mais) 54 ± 14 años, sexo (masc.= 6 y fem.= 4), con IMC de 21 ± 0,04 kg/m². La terapia fue ofertada por 60 min., 5 veces por semana, durante 1 mes, en el período diurno. Fueron analizados ecocardiograma y ergoespirometría, antes y después de 30 días de terapia. RESULTADOS: Presentó aumento de 19,59% en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVE): 23.9 ± 8.91 vs 27.65 ± 9.56%; p = 0,045. En la ergoespirometría, el tiempo de ejercicio (Tex) presentó aumento significativo de 547 ± 151,319 vs 700 ± 293,990 seg., p = 0,02, el consumo de oxígeno (VO2) fue de 9,59 ± 6,1 vs 4,51 ± 2,67 ml.kg-1.min.-1, p = 0,01, en cuanto a la producción de dióxido de carbono (VCO2) de reposo (9,85 ± 4,38 vs 6,44 ± 2,88 ml.kg-1.min.-1, p = 0,03) presentó disminución. CONCLUSIÓN: La CPAP provocó aumento en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y en el tiempo de ejercicio, disminuyó el consumo de oxígeno y la producción de dióxido de carbono en reposo. Resumo em inglês BACKGROUND: Heart failure can present with asymptomatic dysfunction at decompensation, with limitations and decrease in the productive capacity. The Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) is a non-pharmacological means to decrease afterload. OBJECTIVE: To analyze the effects of CPAP (10 cmH2O), for 30 days in patients with chronic heart failure. METHODS: We assessed 10 patients with heart failure (6 males, 4 females) of several etiologies, with a mean age of 54 ± 14 (mais) years, with a BMI of 21 ± 0.04 kg/m². The therapy was applied for 60 min., 5 times a week for 30 days, during the daytime. The echocardiogram and the ergospirometry were analyzed, before and 30 days after the therapy. RESULTS: There was a 19.59% increase in the left ventricular ejection fraction (LVEF): 23.9 ± 8.91 vs 27.65 ± 9.56%; p = 0.045. At the ergospirometry, the exercise time (ET) showed a significant increase from 547 ± 151.319 vs 700 ± 293.990 sec., p = 0.02; oxygen consumption (VO2) was 9.59 ± 6.1 vs 4.51 ± 2.67 ml.kg-1.min.-1, p = 0.01, whereas the carbon dioxide production (VCO2) at rest (9.85 ± 4.38 vs 6.44 ± 2.88 ml.kg-1.min.-1, p = 0.03) decreased. CONCLUSION: The CPAP resulted in an increase in the LVEF and ET, decreased the oxygen consumption and the carbon dioxide production at rest.

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Questionário de qualidade de vida na epilepsia: resultados preliminares/ Protocol of quality of life in epilepsy: first results

Souza, Elisabete Abib Pedroso de
2001-09-01

Resumo em português Crises epilépticas acontecem por breves períodos de tempo, mas os sentimentos de ansiedade e desamparo, adaptação às restrições impostas aos estilos de vida e uma variedade de outros problemas afetam mais a qualidade de vida (QV) dos portadores de epilepsia. Este estudo propõe um protocolo que contempla os objetivos de uma avaliação de QV na saúde e seja aplicado a uma população que frequenta um hospital universitário. Consta de 65 itens e avalia o funcionam (mais) ento psicossocial, limitações físicas, aspecto cognitivo, percepção de controle, auto-conceito, bem como percepção de saúde e QV. Os resultados de validação e confiabilidade são discutidos. Resumo em inglês Seizures happen for brief periods of time, but the feelings of anxiety and helplessness, adaptation to the restrictions impose by the life-style and variety of other problems affect more the quality of life in epilepsy. This study proposes a protocol that regards the objectives of a quality of life assessment in health and is applied to a population that attends a university hospital. It contains 65 items and assesses the psychosocial performance, physical limitation, cog (mais) nitive aspects, perception of control, self-concept, as well as perception of health and quality of life. The results of reliability and validity are discussed.

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Características do processo de ingestão de forragem por novilhas holandesas em pastagens de capim-mombaça/ Forage intake characteristics on mombaçagrass pastures grazed by Holstein heifers

Palhano, Ana Luisa; Carvalho, Paulo César de Faccio; Dittrich, João Ricardo; Moraes, Aníbal de; Silva, Sila Carneiro da; Monteiro, Alda Lúcia Gomes
2007-08-01

Resumo em português Para avaliação da influência da estrutura do dossel de pastagens tropicais sobre o processo de ingestão de forragem por bovinos, cinco alturas de dossel (60, 80, 100, 120 e 140 cm) de uma pastagem de capim-mombaça (Panicum maximum, Jacq.) foram estabelecidas, em um delineamento inteiramente casualizado, com duas repetições. Quatro novilhas da raça Holandês Preto e Branco com coletores de fezes e urina foram utilizadas em testes de pastejo de 45 minutos. O número (mais) de bocados e o tempo de alimentação foram registrados com o uso de contadores e cronômetros. A massa de forragem total consumida foi obtida pela técnica de dupla pesagem. Com o aumento na altura do dossel, observou-se aumento linear na massa de bocado. O aumento do comprimento das lâminas foliares expandidas e em expansão resultou em consumo quase que individual de folhas, refletindo em aumento linear no tempo por bocado e em redução linear na taxa de bocados. Uma vez que o aumento no tempo por bocado foi proporcionalmente maior que o aumento da massa de bocado, a massa de forragem total consumida e a taxa de ingestão estabilizaram-se nas maiores alturas da pastagem. As limitações físicas impostas pela estrutura do dossel levaram a menor eficiência de captura de forragem pelos animais nas maiores alturas do dossel. O consumo de forragem foi maximizado à altura de 109,3 cm. Resumo em inglês In order to evaluate the influence of tropical grass sward structure on the intake of grazing cattle, five sward heights (60, 80, 100, 120, and 140 cm) of Panicum maximum Jacq. were established, in a completely randomized design with two replications. Four black-and-white coat Holstein heifers, carrying feces and urine bags, were used in grazing tests of 45 minutes each. Number of bites and feeding time were registered by counters and chronometers. Total herbage mass cons (mais) umed was obtained by double sampling technique. Increasing sward height increased bite mass, followed by an increase in chewing number. The increase in the length of both expanded leaves and expanding leaves, resulted in individual bite per leaf, leading to an increase in biting time, and consequent linear decrease in bite rate. Since increases in time per bite was proportionally greater than that for bite mass, total herbage mass consumed and intake rate stabilized at the highest sward heights. Under these conditions, the physical limitation imposed by sward structure led to a lower efficiency of foraging by the animals, even at high forage allowance situation. Intake rate was maximized at pasture height of 109.3 cm.

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Análise da metodologia de ensino de ciências nas escolas da rede municipal de Recife/ Analysis of science teaching methodology used by teachers from public schools in Recife, Brazil/ Análisis de la metodología de la enseñanza de ciencias en las escuelas de la red municipal de Recife, Brasil

Lima, Kênio Erithon Cavalcante; Vasconcelos, Simão Dias
2006-09-01

Resumo em português O professor de Ciências enfrenta uma série de desafios para superar limitações metodológicas e conceituais de formação em seu cotidiano escolar. Este trabalho buscou conhecer as principais dificuldades e metodologias de ensino de Ciências da rede pública municipal do Recife. Através de entrevista com 42 professores de 31 escolas, observamos que eles usam o livro didático como o recurso mais freqüente, diversificam suas estratégias de avaliação, e buscam, na (mais) medida do possível, desenvolver atividades extra-classe. Consideram como os assuntos mais difíceis de abordar os temas ligados à Física e Química, e como os assuntos que mais despertam a atenção de seus alunos os temas de Sexualidade e Meio Ambiente. Os professores citam o custo alto dos livros e revistas científicas e a falta de tempo como principais empecilhos para sua atualização pedagógica, e mantém fraca interação com universidades locais. Destaca-se a importância de uma educação continuada como mecanismo de atualização conceitual e metodológica. Resumo em espanhol Los profesores de Ciencias enfrentan una serie de desafíos para superar limitaciones metodológicas y conceptuales de formación en su cotidiano profesional. Este estudio ha intentado conocer las principales dificultades y metodologías de enseñanza de las Ciencias de la red pública de la municipalidad de Recife, Brasil. A través de entrevistas con 42 profesores de 31 escuelas, observamos que ellos utilizan el libro didáctico como el recurso más frecuente, varían s (mais) us estrategias de evaluación y intentan, cuando es posible, desarrollar actividades extra clase. Ellos consideran como tópicos más difíciles la Química y la Física, mientras los que más despiertan interés del estudiante son aquellos relacionados al Medio Ambiente y la Sexualidad. Los profesores citan el elevado costo de libros y revistas científicas y la falta de tiempo como los mayores obstáculos para su actualización pedagógica y tienen una mínima interacción con las universidades locales. Destacamos la importancia de una educación permanente como mecanismo de actualización conceptual y metodológica. Resumo em inglês Science teachers face several challenges in order to overcome methodological and conceptual limitations in their daily profession. This study aimed at detecting the main difficulties and methodologies of Science teaching in public schools of the city of Recife, Brazil. By interviewing 42 teachers from 31 schools, we observed that they use textbooks as the most frequent resource, diversify their evaluation strategies and, as much as possible, develop outside didactic activ (mais) ities. They consider Chemistry and Physics to be the most difficult subjects, whilst the most interesting topics for the students are those related to Sexuality and Environment. The teachers cite the high cost of scientific books and journals and the lack of time as the main obstacles for their update on pedagogic practices, and have a very weak interaction with local universities. We stress out the importance of continuing education as a tool for overcoming limitations and providing continuing theoretical and technological knowledge.

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Tratamento de suporte e quelação de ferro em pacientes com síndromes mielodisplásicas/ Supportive care, tranfusion and chelation therapy for patients with myelodysplastic syndromes

Souto, Elizabeth X.
2006-09-01

Resumo em português As síndromes mielodisplásicas (SMD) são um grupo heterogêneo de distúrbios hematológicos que ocorrem mais freqüentemente em pacientes idosos e que cursa, na maioria dos casos, com anemia crônica dependente de transfusão de hemoderivados. Conseqüentemente, muitos destes pacientes passam a apresentar sobrecarga de ferro, que pode levar a danos teciduais graves. Ambas as terapias, transfusional e de quelação de ferro, quando indicadas, são importantes para mante (mais) r a sobrevida e a qualidade de vida destes pacientes. A terapia de quelação de ferro está indicada especialmente nos subtipos de SMD com melhor prognóstico e sobrevida longa o suficiente para o desenvolvimento de sobrecarga de ferro com relevância clínica. A terapia de quelação de ferro apresenta algumas limitações relacionadas à necessidade de longo tempo de infusão da deferoxamina, da dificuldade de adesão pelo paciente, bem como da aquisição da bomba de infusão. O uso da deferiprona, que é um quelante oral de ferro, está contra-indicado neste grupo de pacientes, pelo risco de neutropenia e agranulocitose. O deferasirox é um novo quelante oral de ferro em estudo e que poderá, no futuro, ser uma opção adequada para os pacientes com SMD e sobrecarga de ferro. Novos estudos em pacientes com síndromes mielodisplásicas são necessários para melhor estabelecer critérios de diagnóstico da sobrecarga de ferro, bem com da terapia de quelação neste grupo. Resumo em inglês Myelodysplastic syndromes (MDSs) are a heterogeneous group of hematological disorders which are more common in the elderly and related to chronic anemia dependent on blood transfusions. Consequently, many of these patients develop iron overload which may lead to severe injury to tissues. Transfusions and chelation therapy, when indicated, are important for survival and to maintain the quality of life. Chelation therapy is indicated especially for MDS subtypes with a bette (mais) r prognosis and a sufficiently long survival to develop clinically relevant iron overload. Chelation therapy presents with some limitations in particular the long time required for deferoxamine infusion and the difficulties of patients to comply with treatment and to acquire an infusion pump. The clinical use of deferiprone, an oral chelator, is not indicated for MDS patients because of the risk of neutropenia and agranulocytosis. Deferasirox is a new oral chelator currently under clinical development that will probably be, in the future, an adequate option for MDS patients with iron overload. Additional studies in MDS patients are necessary to establish better diagnostic and chelation therapy criteria.

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Pesquisa-ação: uma alternativa metodológica para pesquisa em enfermagem/ Action-research: a methodological option for nursing research/ Investigatión-acción: una alternativa metodológica para investigar en enfermería

Grittem, Luciana; Meier, Marineli Joaquim; Zagonel, Ivete Palmira Sanson
2008-12-01

Resumo em português Trata-se de uma reflexão sobre pesquisa-ação, realizada a partir de intensa revisão da literatura e banco de dissertações e teses as quais apontam para uma nova possibilidade metodológica de pesquisa na enfermagem. Existem divergências sobre a aplicabilidade da maioria das pesquisas na prática, devido ao distanciamento do pesquisador da realidade estudada, entretanto na pesquisa-ação há a inserção do pesquisador no campo de coleta de dados. A pesquisa-ação (mais) pode e deve ser utilizada na área de saúde, especialmente pela enfermagem, em questões em que há interesse coletivo para a resolução de problemas, para mobilizar os profissionais para uma prática crítica e reflexiva. Entre as limitações deste tipo de pesquisa, pode-se citar o tempo prolongado para obtenção de resultados, a manutenção da imparcialidade do pesquisador no desenvolvimento de todas as etapas da pesquisa. A utilização de referenciais metodológicos apropriados à prática de enfermagem é de suma importância para o desenvolvimento da área. Resumo em espanhol Se trata de una reflexión sobre investigación-acción, realizada a partir de una intensa revisión de la literatura y del banco de tesinas y tesis, las cuales señalan una nueva posibilidad metodológica de investigación en enfermería. Existen divergencias sobre la aplicabilidad de la mayoría de las investigaciones en la práctica, debido al distanciamiento del investigador de la realidad estudiada, sin embargo, en la investigación-acción se produce la participaci� (mais) �n del investigador en el campo de recolección de los datos. La investigación-acción puede y debe ser utilizada en el área de la salud, especialmente por la enfermería, en cuestiones en las que hay interés colectivo para la resolución de problemas, para movilizar los profesionales para una práctica crítica y reflexiva. Entre las limitaciones de este tipo de investigación, se pueden citar: el prolongado tiempo para la obtención de los resultados, el mantenimiento de la imparcialidad del investigador en el desarrollo de todas las etapas de la investigación. La utilización de referencias metodológicas apropiadas para la práctica de enfermería es sumamente importante para el desarrollo del área. Resumo em inglês This study is a reflection upon action-research, carried out through exhaustive literature, graduate thesis, and dissertation review, which point to a new methodological possibility in nursing research. There are some divergences about the applicability of the majority of these studies in practice, due to the researcher's detachment from the studied reality. However, in action-research, there is his/her insertion into the data collection field. Action-research can and mus (mais) t be used in health care, especially nursing, in questions in which there is collective interest for problem solving in order to mobilize professionals towards a critical and reflective practice. Among the shortcomings of this kind of research, the prolonged time in obtaining results and maintaining researcher impartiality in developing all the research steps can be cited. The utilization of adequate methodological references for nursing practice is extremely important for the development of this area.

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Qual a relevância dos sinais e sintomas no prognóstico de pacientes com hérnia de disco lombar?/ What is the relevance of signs and symptoms in the prognosis of patients with lumbar disc herniation?/ ¿Cuál la relevancia de los signos y síntomas en el pronóstico de pacientes con hernia de disco lumbar?

Falavigna, Asdrubal; Righesso Neto, Orlando; Bossardi, Julia; Hoesker, Thiago; Gasperin, Paula Caprara; Silva, Pedro Guarise de; Teles, Alisson Roberto
2010-06-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: a hérnia de disco lombar (HDL) é uma patologia prevalente na atualidade, que acarreta limitações físicas, psiquícas e sociais ao paciente. Os sinais e sintomas mais frequentes são lombociatalgia, distúrbios motores e sensitivos e sinal de Lasègue. Nos pacientes com HDL refrátarios ao tratamento clínico, microdiscectomia é o procedimento padrão para a melhora dos sintomas. OBJETIVOS: estudar a relevância prognóstica dos sinais e sintomas nos pa (mais) cientes com HDL refratários ao tratamento clínico. MÉTODOS: foram pesquisados, nas principais bases de dados biomédicas, os artigos que estudaram a percentagem de melhora e o valor prognóstico dos sinais e sintomas pré-operatórios dos pacientes com HDL. Os sinais e os sintomas avaliados foram dor lombar, dor na perna, distúrbios motores e sensitivos e sinal de Lasègue. CONCLUSÃO: o índice de sucesso da cirurgia dos pacientes com HDL refratários ao tratamento clínico correlaciona-se com a ausência de lombalgia, a presença de ciatalgia com tempo de evolução de até 6 meses, o déficit sensitivo presente de forma isolada ou associado ao déficit motor e a presença de sinal de Lasègue positivo no período pré-operatório. Resumo em espanhol INTRODUCCIÓN: la hernia de disco lumbar (HDL) es una patología prevalente en la actualidad, que implica limitaciones físicas, psíquicas y sociales al paciente. Los signos y síntomas más frecuentes son la lumbociatalgia, los disturbios motores y sensitivos y el signo de Lasègue. En los pacientes con HDL refractarios al tratamiento clínico, la microdiscectomía es el procedimiento estándar para mejoría de los síntomas. OBJETIVOS: estudiar la relevancia del pronó (mais) stico de los signos y síntomas en los pacientes con HDL refractarios al tratamiento clínico. MÉTODOS: se realizó una investigación, en las principales bases de datos biomédicos, de los artículos que estudiaron el porcentaje de mejoría y el valor pronóstico de los signos y síntomas preoperatorios de los pacientes con HDL. Los signos y síntomas evaluados fueron el dolor lumbar, el dolor en la pierna, los disturbios motores y sensitivos y el signo de Lasègue. CONCLUSIÓN: el índice de éxito de la cirugía de los pacientes con HDL refractarios al tratamiento clínico se correlaciona con la ausencia de lumbalgia, la presencia de ciatalgia con tiempo de evolución de hasta seis meses, el déficit sensitivo presente de forma aislada o asociado al déficit motor y la presencia de signo de Lasègue positivo en el periodo preoperatorio. Resumo em inglês INTRODUCTION: lumbar disc herniation (LDH) is currently a prevalent pathology which leads to physical, psychological and social limitations for the patient. The most frequent signs and symptoms are lumbocyatalgia, motor and sensitive disorders and Lasègue's sign. In patients with LDH refractory to medical treatment, discectomy is the standard procedure to improve the symptoms. OBJECTIVES: to study the prognostic relevance of signs and symptoms in patients with LDH refrac (mais) tory to medical treatment. METHODS: a survey was performed, in the main biomedical databases, for articles that studied the percentage of improvement and prognostic value of the preoperative signs and symptoms of patients with LDH. The signs and symptoms evaluated were lumbar pain, leg pain, motor and sensitive disorders and Lasègue's sign. CONCLUSION: the success rate in surgery of patients with LDH refractory to medical treatment is correlated with the absence of lumbalgia, the presence of cyatalgia over up to six months, the sensitive deficit present alone or associated with motor deficit and the presence of positive Lasègue's sign during the preoperative period.

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Treino de modelagem e visualização mental: avaliação dos efeitos nas expectativas de auto-eficácia e desempenho de atletas de patinagem

Ramires, Ana; Carapeta, Carolina; Felgueiras, Filipa; Viana, Miguel Faro
2001-01-01

Resumo em português Este trabalho procurou avaliar de que modo um programa de duas semanas de treino de modelagem e de visualização mental poderia afectar as expectativas de eficácia pessoal e o rendimento de um grupo de atletas de patinagem artística. Os sujeitos (19), todos do sexo feminino, foram afectos a uma de três condições experimentais: grupo de controlo, sem tratamento (n=7), grupo experimental, apenas com um tratamento de modelagem (n=6) e grupo experimental com um tratamen (mais) to de modelagem e visualização mental (n=6). Os resultados do estudo revelaram que não foi possível potencializar as expectativas de eficácia pessoal e o desempenho das atletas através dos tratamentos experimentais, num período de duas semanas. No entanto, apesar das limitações impostas pela dimensão da amostra e pelo curto período de tempo de duração do programa, foi possível constatar que: a) as expectativas de auto-eficácia demonstraram ser melhores preditoras do desempenho do que as expectativas de resultado; b) o desempenho passado joga um papel crucial na formação das expectativas de auto-eficácia; c) os programas experimentais permitiram incrementar a percepção das atletas relativamente ao nível de desempenho que poderiam vir a alcançar face às competências técnicas e motoras que detinham no início do programa. Resumo em inglês The objective of this paper was to determine in what manner a training program of modelling and mental imagery (during two weeks) could affect the self-efficacy expectations and performance of an group of athletes from artistic skating. The subjects (19 girls) were distributed to one of three experimental conditions: control group (n=7), experimental group (n=6), with a training program of modelling; and a second experimental group (n=6) with a training program of modelli (mais) ng plus a program of mental imagery. The results showed that the experimental groups didn't improve the self-efficacy expectations and performance during the two weeks of study. However, despite the sample's dimension limitations and the short-length of the program (two weeks) it was possible to establish that: (a) the self-efficacy expectations showed to be better predictors of performance than the outcome expectations; (b) the past performance plays an important role in formation of self-efficacy; (c) the experimental programs improved the self-perception of athletes regarding the level of performance that could accomplish attending the motor and technical skills which they had in the beginning of the program.

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Uma nova ferramenta baseada na transformada wavelet para localização digital de faltas

Silva, Murilo da; Oleskovicz, Mário; Coury, Denis V.
2005-09-01

Resumo em português Este trabalho apresenta uma aplicação da Transformada Wavelet (TW) para analisar os transitórios de alta freqüência em um sistema de transmissão gerados por uma situação de falta, tendo como principal objetivo, a determinação do ponto de ocorrência da mesma, o mais precisamente possível. A abordagem baseia-se na teoria de ondas viajantes, onde, em função do tempo de propagação do sinal entre o ponto de falta e os terminais da linha, revelados pela TW, a lo (mais) calização da falta é estimada. Desta tomada de tempo, obtém-se a indicação da localização de uma determinada situação de falta pela implementação prática de um algoritmo computacional, dispondo-se do software MatLab?. Nesta implementação, o usuário pode escolher dentre as técnicas de localização a ser utilizada, de modo a trabalhar com dados registrados em um ou em ambos os terminais da linha, conforme sua necessidade e/ou disponibilidade dos recursos requeridos. Independente da técnica de localização utilizada, o algoritmo desenvolvido apresenta resultados promissores para localização de faltas sobre diferentes sistemas de transmissão, além de superar algumas limitações impostas aos localizadores de faltas tradicionais. Resumo em inglês This work presents an application of Wavelet Transform (WT) to analyze the high frequency transients in a transmission system generated by a fault situation, with the purpose of determining its accurate location. The methodology of fault location used is based on the traveling waves theory, where, in function of the propagation time of the signals between fault point and the terminals of the line utilizing WT, the fault location is determined. The fault location problem i (mais) s implemented using Matlab software. In this implementation, the user can choose the fault location technique to be used: using registered data in one or in both terminals of the line, depending on his necessity and/or availability of the required resources. Independent of the considered technique, the implemented algorithm presents promising results to the fault location on the different transmission systems. It was possible to overcome some of the limitations imposed by the traditional fault locators.

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Degloving médio-facial como via de acesso a tumores nasossinusais/ Midfacial degloving - acess to nasal cavity and paranasal sinuses lesions

Ferreira, Lidiane Maria de Brito Macedo; Rios, Adson Sales do Nascimento; Gomes, Érika Ferreira; Azevedo, Jorge Ferreira; Araújo, Roberta de Paula; Moraes, Robiany Barbosa
2006-04-01

Resumo em português Abordagens cirúrgicas comuns para maxilectomia medial incluem a rinotomia lateral e a via de acesso degloving médio-facial. A rinotomia lateral fornece um excelente campo cirúrgico, mas deixa proeminentes cicatrizes na face. Já o degloving médio-facial tem sido superior à rinotomia lateral, pois não deixa nenhuma cicatriz externa, embora saibamos que este procedimento tem suas limitações¹. Este estudo tem o objetivo de descrever os resultados estéticos e de mel (mais) hor acesso transoperatório de cirurgias nasossinusais via degloving, com avaliação da morbidade pós-operatória através das seguintes variáveis: hemoglobina pré e pós-operatória, necessidade de transfusão sangüínea, presença de complicações, uso de tampão nasal, uso de antibiótico, fio cirúrgico utilizado, tempo de internamento pós-operatório e presença de recidiva. Foi realizado um estudo retrospectivo a partir de 16 pacientes internados no Hospital Geral de Fortaleza SESA/SUS durante o período de dezembro de 1999 a novembro de 2003. Pelos dados obtidos, conclui-se que a via de acesso degloving é eficaz no tratamento de lesões nasossinusais extensas, com bons resultados estéticos e com reduzida morbidade pós-operatória. Resumo em inglês Common surgical approaches for medial maxillectomy include lateral rhinotomy and midfacial degloving. Lateral rhinotomy provides excellent surgical exposure but leaves a bulging scar on the face. Despite its own limitations, midfacial degloving has been preferred to lateral rhinotomy because it does not leave any external scar on the face¹. The aim of this study is to evaluate the cosmetic results and surgical exposure access of midfacial degloving. Treatment morbidity w (mais) as evaluated through: post operative hospital stay length, blood transfusion needs, complications, pre and post operative hemoglobin levels, disease recurrence, nasal packing, type of suture and antibiotics. Retrospective study was carried out with sixteen patients treated at the Hospital Geral de Fortaleza SESA/SUS from December 1999 through November 2003. Based on the results, we may conclude that midfacial degloving is effective to treat extensive nasal cavity lesions and paranasal sinuses with reduced post operative morbidity.

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Os azande e nós: experimento de antropologia simétrica

Giumbelli, Emerson
2006-12-01

Resumo em português Trata-se de uma releitura do clássico Bruxaria, Magia e Oráculos entre os Azande, de Evans-Prichard, orientada pela tentativa de produzir novos entendimentos da diferença entre "nós" e "eles". O ponto de partida é a constatação de que o livro de Evans-Pritchard é, ao mesmo tempo, um exemplo de antropologia assimétrica e um manancial de dados e análises que permite novas explorações. Duas aproximações exemplificam essas possibilidades: uma recorre aos relatos (mais) sobre a morte de Tancredo Neves e a outra discute as contradições na modernidade. A discussão prossegue procurando esboçar uma espécie de ontografia dos Azande, a qual deixa evidentes as limitações de interpretações sobre a sua bruxaria que se restringem a dimensões sociológicas ou lingüísticas. A exibição de uma rede de caça azande em uma exposição artística em Nova Iorque, que enseja os comentários finais, condensa os propósitos de uma compreensão das diferenças por meio de certas aproximações. Resumo em inglês This article is a rereading of the Evans-Pritchard classic, Witchcraft, Oracles and Magic among the Azande, that attempts to provide new understandings of the difference between "us" and "them". Its starting point is the realization that Evans-Pritchard's book is at once an example of asymmetric anthropology and a source of data and analyses that permit new explorations. Two connections exemplify these possibilities: one makes use of accounts of the death of Tancredo Neve (mais) s, while the other discusses the contradictions of modernity. The analysis then proceeds by seeking to outline a kind of ontography of the Azande, which exposes the limitations of interpretations of its witchcraft that are restricted to sociological or linguistic dimensions. The inclusion of an Azande hunting net in a New York art exhibition, that inspires the final comments, epitomizes proposals that aim at attaining an understanding of differences by engendering some connections.

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Qualidade do preenchimento de atestados de óbitos de menores de um ano na região metropolitana do Rio de Janeiro/ The quality of the filling - in of death certificates of children below one year of age in the metropolitan region of Rio de Janeiro

Niobey, Flávia Maria Leal; Cascão, Angela Maria; Duchiade, Milena Piraccini; Sabroza, Paulo Chagastelles
1990-08-01

Resumo em português No âmbito de uma investigação sobre os determinantes de mortalidade infantil na região metropolitana do Rio de Janeiro, RJ (Brasil) durante um ano, foram estudadas e comparadas as declarações de óbito com as informações disponíveis nos prontuários e boletins hospitalares, de uma amostra de crianças. Objetivou-se avaliar a qualidade do preenchimento dessas declarações para alertar os profissionais de saúde para sua utilização como documento gerador de dado (mais) s para elaboração e avaliação de programas de saúde e não apenas como exigência legal para o sepultamento. Apenas 52,3% das declarações mantiveram a mesma causa básica após consulta ao prontuário. A necrópsia foi realizada em apenas 42,8% dos óbitos neonatais e 71,5% dos pós-neonatais, ocorridos fora do ambiente hospitalar. Foram avaliados: idade e grau de instrução da mãe, intervalo de tempo e exame complementar, peso ao nascer e necrópsia, cujo grau de preenchimento das declarações ficou muito aquém do necessário, evidenciando as limitações das estatísticas oficiais de mortalidade que se baseiam nessas informações. Resumo em inglês Within the scope of an investigation into infant mortality determinants in the metropolitan region of Rio de Janeiro during one-year period, the original death certificates of a sample of children were studied and compared with information provided on them by hospital case-histories and records. This was done with a view to assessing the quality of the filling in of certificates for the purpose of calling the attention of health officers to their use as documents furnishi (mais) ng data for the preparation and evaluation of health programmes and note simply as a legal requirement for burying. Only 52.3% of the basic causes given on the certificates were maintened after the examination of the case histories. Necropsy was carried out on only 42.8% of those neonatal deaths and 21.5% of post-neonatal deaths which took place outside the hospital. Other items that were evaluated included mother's age and education, time interval and complementary examination, birth weight and necropsy, all of which presented a degree of accuracy in their filling - in far bellow that required, thus evidencing the limitations of the official death statistics based on this information.

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Plano de amostragem utilizado no estudo de reprodução humana no distrito de São Paulo

Silva, Eunice Pinho de Castro
2006-10-01

Resumo em português Apresentação do processo de amostragem empregado para a seleção da amostra na qual se baseou o estudo da «Reprodução humana no Distrito de São Paulo», realizado pelo Departamento de Estatística Aplicada da Faculdade de Higiene e Saúde Pública da USP. O processo procurou resolver a situação criada com as limitações de verba, de tempo e carência de um sistema de referência que permitisse, no prazo estipulado e com a verba disponível, a seleção (mais) de uma amostra seguindo os procedimentos usuais de amostragem probabilística. Consistiu em aplicar amostragem em duas etapas, na qual a unidade primária foi domicílio e a unidade secundária foi mulher. Na primeira etapa empregou-se amostragem estratificada em que os estratos eram subdistritos. Para a seleção de unidades primárias sortearam-se pontos («pontos de partida») nos mapas dos subdistritos por um processo que se assemelha àquele chamado «grade quadrada», mas que difere deste quanto a vários aspectos. A cada «ponto de partida» selecionado corresponderam, por regras prefixadas, três domicílios com pelo menos uma mulher da população em estado residindo em cada um deles. Na segunda etapa, nos domicílios onde residia mais de uma mulher da população em estudo, procedeu-se a uma subamostragem na qual cada uma delas teve igual probabilidade de seleção. São também apresentados diferentes casos de ausência de resposta e as respectivas instruções às entrevistadoras. Resumo em inglês This work presents the sampling procedure used to select the sample got for a "Human Reproduction Study in the District of São Paulo" (Brazil), done by the Department of Applied Statistics of "Faculdade de Higiene e Saúde Pública da Universidade de São Paulo". The procedure tried to solve the situation which resulted from the limitation in cost, time and lack of a frame that could be used in order to get a probability sample in the fixed term of time and with the fixe (mais) d cost. It consisted in a two stage sampling with dwelling-units as primary units and women as secondary units. At the first stage, it was used stratified sampling in which sub-districts were taken as strata. In order to select primary units, there was a selection of points ("starting points") on the maps of subdistricts by a procedure that was similar to that one called "square grid" but differed from this in several aspects. There were fixed rules to establish a correspondence between each selected "starting point" and a set of three dwelling units where at least one woman of the target population lived. In the selected dwelling units where more than one woman of target population lived, there was a sub-sampling in order to select one of them. In this selection each woman living in the dwelling unit had equal probability of selection. Several "no-answer" cases and correspondent instructions to be followed by the interviewers are presented too.

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Plano de amostragem utilizado no estudo de reprodução humana no distrito de São Paulo

Silva, Eunice Pinho de Castro
2006-10-01

Resumo em português Apresentação do processo de amostragem empregado para a seleção da amostra na qual se baseou o estudo da «Reprodução humana no Distrito de São Paulo», realizado pelo Departamento de Estatística Aplicada da Faculdade de Higiene e Saúde Pública da USP. O processo procurou resolver a situação criada com as limitações de verba, de tempo e carência de um sistema de referência que permitisse, no prazo estipulado e com a verba disponível, a seleção (mais) de uma amostra seguindo os procedimentos usuais de amostragem probabilística. Consistiu em aplicar amostragem em duas etapas, na qual a unidade primária foi domicílio e a unidade secundária foi mulher. Na primeira etapa empregou-se amostragem estratificada em que os estratos eram subdistritos. Para a seleção de unidades primárias sortearam-se pontos («pontos de partida») nos mapas dos subdistritos por um processo que se assemelha àquele chamado «grade quadrada», mas que difere deste quanto a vários aspectos. A cada «ponto de partida» selecionado corresponderam, por regras prefixadas, três domicílios com pelo menos uma mulher da população em estado residindo em cada um deles. Na segunda etapa, nos domicílios onde residia mais de uma mulher da população em estudo, procedeu-se a uma subamostragem na qual cada uma delas teve igual probabilidade de seleção. São também apresentados diferentes casos de ausência de resposta e as respectivas instruções às entrevistadoras. Resumo em inglês This work presents the sampling procedure used to select the sample got for a "Human Reproduction Study in the District of São Paulo" (Brazil), done by the Department of Applied Statistics of "Faculdade de Higiene e Saúde Pública da Universidade de São Paulo". The procedure tried to solve the situation which resulted from the limitation in cost, time and lack of a frame that could be used in order to get a probability sample in the fixed term of time and with the fixe (mais) d cost. It consisted in a two stage sampling with dwelling-units as primary units and women as secondary units. At the first stage, it was used stratified sampling in which sub-districts were taken as strata. In order to select primary units, there was a selection of points ("starting points") on the maps of subdistricts by a procedure that was similar to that one called "square grid" but differed from this in several aspects. There were fixed rules to establish a correspondence between each selected "starting point" and a set of three dwelling units where at least one woman of the target population lived. In the selected dwelling units where more than one woman of target population lived, there was a sub-sampling in order to select one of them. In this selection each woman living in the dwelling unit had equal probability of selection. Several "no-answer" cases and correspondent instructions to be followed by the interviewers are presented too.

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Avaliação das limitações no comportamento social em pacientes psiquiátricos de longa permanência/ The assessment of social role functioning impairments in long-stay psychiatric patients

Gonçalves, Sylvia; Fagundes, Paulo; Lovisi, Giovanni; Lima, Lúcia Abelha
2001-01-01

Resumo em português Este texto trata de uma avaliação do comportamento social de pacientes psiquiátricos de longa permanência. Estudos recentes concentram-se nesse tema, considerando-o relevante na transferência do eixo da atenção do hospital para a comunidade. Para avaliar dificuldades e limitações de uma população com longo período de institucionalização, utiliza-se a Social Behavioural Schedule (SBS), que cobre áreas do comportamento referentes às principais dificuldades d (mais) e pacientes crônicos. Selecionou-se uma amostra de 46 pacientes de uma população de 200 mulheres, com longa história de internação psiquiátrica, residentes em duas moradias protegidas e quatro pavilhões do Núcleo Franco da Rocha (NFR), do Instituto Municipal Juliano Moreira, no Rio de Janeiro. Os resultados obtidos foram comparados aos dados de uma amostra de moradores em um albergue de sem tetos e aos de pacientes de um hospital psiquiátrico, ambos situados em Londres. Os resultados sugerem que significativo percentual dos pacientes que vivem longo tempo em hospitais teriam condições de viver em residências na comunidade. Resumo em inglês This paper describes an assessment of social role functioning impairments in long-stay psychiatric patients. Most recent studies have concentrated on this theme and these measures are very important to the transfer of care from hospitals to community facilities. In order to assess the long term impairments or disabilities, we have used the Social Behavioural Schedule (SBS) that covers behaviour areas which have been shown in previous research to describe the major difficu (mais) lties exhibited by patients with long-term impairments. Forty-six women were randomized from a range of two hundred women living at the Núcleo Franco da Rocha, a hospitalar unit of Instituto Municipal Juliano Moreira in Rio de Janeiro. The NFR results were compared with a homeless hostels sample and a long stay wards sample, both in London. Despite the average age and the long term living in a psychiatric hospital, 1/3 of the studied population could live in supervised residences. These finds suggest that a significant percent of the patients who live in long stay psychiatric hospitals are able to live in community facilities.

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Avaliação das limitações no comportamento social em pacientes psiquiátricos de longa permanência/ The assessment of social role functioning impairments in long-stay psychiatric patients

Gonçalves, Sylvia; Fagundes, Paulo; Lovisi, Giovanni; Lima, Lúcia Abelha
2001-01-01

Resumo em português Este texto trata de uma avaliação do comportamento social de pacientes psiquiátricos de longa permanência. Estudos recentes concentram-se nesse tema, considerando-o relevante na transferência do eixo da atenção do hospital para a comunidade. Para avaliar dificuldades e limitações de uma população com longo período de institucionalização, utiliza-se a Social Behavioural Schedule (SBS), que cobre áreas do comportamento referentes às principais dificuldades d (mais) e pacientes crônicos. Selecionou-se uma amostra de 46 pacientes de uma população de 200 mulheres, com longa história de internação psiquiátrica, residentes em duas moradias protegidas e quatro pavilhões do Núcleo Franco da Rocha (NFR), do Instituto Municipal Juliano Moreira, no Rio de Janeiro. Os resultados obtidos foram comparados aos dados de uma amostra de moradores em um albergue de sem tetos e aos de pacientes de um hospital psiquiátrico, ambos situados em Londres. Os resultados sugerem que significativo percentual dos pacientes que vivem longo tempo em hospitais teriam condições de viver em residências na comunidade. Resumo em inglês This paper describes an assessment of social role functioning impairments in long-stay psychiatric patients. Most recent studies have concentrated on this theme and these measures are very important to the transfer of care from hospitals to community facilities. In order to assess the long term impairments or disabilities, we have used the Social Behavioural Schedule (SBS) that covers behaviour areas which have been shown in previous research to describe the major difficu (mais) lties exhibited by patients with long-term impairments. Forty-six women were randomized from a range of two hundred women living at the Núcleo Franco da Rocha, a hospitalar unit of Instituto Municipal Juliano Moreira in Rio de Janeiro. The NFR results were compared with a homeless hostels sample and a long stay wards sample, both in London. Despite the average age and the long term living in a psychiatric hospital, 1/3 of the studied population could live in supervised residences. These finds suggest that a significant percent of the patients who live in long stay psychiatric hospitals are able to live in community facilities.

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Normatização de um teste computadorizado de atenção visual: (TAVIS)/ Normatization of a computerized visual attention test (TAVIS)

Duchesne, Mônica; Mattos, Paulo
1997-01-01

Resumo em português Os autores apresentam os dados normativos de um teste computadorizado de atenção visual (TAVIS) para crianças e adolescentes, que representa o primeiro instrumento neuropsicológico deste tipo projetado e desenvolvido no Brasil. Três tarefas diferentes avaliam os apectos de seletividade, alternância e sustentação da atenção. Erros de omissão e ação, bem como o tempo de reação, são avaliados. São comentadas as vantagens e limitações do teste. Resumo em inglês The authors present the normative data of a computerized test (TAVIS) that address visual attention in children and adolescents being the first neuropsychological instrument as such devised and developed in Brazil. Selective, alternate and sustained attention aspects are evaluated through three different tasks. Omission and action errors as well as time reaction are evaluated. The advantages and limitations of the test are commented.

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Bem-estar subjetivo de adolescentes transplantados de órgãos

Castro, Elisa Kern De
2009-03-01

Resumo em português O presente estudo tem por objetivo examinar o bem-estar subjetivo de adolescentes transplantados de órgãos sólidos e sua relação com auto-conceito, auto-estima e variáveis relacionadas à doença e ao transplante. Participaram do estudo 26 adolescentes transplantados com idades variando de 13 a 17 anos de idade, que estavam em tratamento de rotina pós-transplante em três hospitais públicos de Madrid, Espanha. Os adolescentes responderam a instrumentos que medem b (mais) em-estar subjetivo, auto-conceito e auto-estima, e a um questionário com dados sócio-demográficos e clínicos. A auto-estima mostrou ser uma variável preditora de estado de ânimo positivo nos adolescentes transplantados, enquanto o auto-conceito pessoal e o tempo em lista de espera foram preditoras de estado de ânimo negativo. Esses resultados apoiam a noção de que existe uma conexão importante entre aspectos médicos e psicológicos. Indicam também que é necessário ajudar os adolescentes transplantados a ter um bom auto-conceito e auto-estima. Intervenções psicológicas que possam facilitar o adolescente a ter consciência de seu corpo e de seu problema de saúde, ajudando-o a aceitar sua condição e suas limitações são necessárias para minimizar sofrimentos. Resumo em inglês The goal of the present study is to examine the subjective well-being in adolescents who have undergone solid organ transplantation and its relationship to self-concept, self-esteem and variables related to disease and transplant. Twenty-six transplanted adolescents, who were in routine treatment after transplant in three public hospitals in Madrid, Spain, aged 13-17 years old, were part of the study. Measures to evaluate subjective well-being, self-concept and self-estee (mais) m and a questionnaire with socio demographic and clinical data were used. It was shown that positive affect was predicted by self-esteem, while self-concept and waiting list time were predictors of negative affect. These results support the idea that there is an important connection between clinical and psychological variables. Therefore, indicate the need to help transplanted adolescents to construct adequate levels of self-concept and self-esteem. Psychological interventions that may facilitate the adolescent have body and health problem conscience, helping them to accept their condition and limitations are necessary to minimize suffering.

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Influência das variáveis do treinamento contra-resistência sobre o consumo de oxigênio em excesso após o exercício: uma revisão sistemática/ Influence of resistance training variables on post-exercise oxygen consumption: a systematic review

Castinheiras Neto, Antonio Gil; Silva, Nádia Lima da; Farinatti, Paulo de Tarso Veras
2009-02-01

Resumo em português O exercício contra-resistência (ECR) pode contribuir para o aumento da taxa metabólica de repouso (TMR). É consenso na literatura que o volume da sessão de ECR pode repercutir em maior gasto calórico e que, após o exercício, o consumo de oxigênio em excesso (EPOC) pode variar de acordo com a característica do programa de exercício. Contudo, ainda não é possível definir qual ou quais variáveis de prescrição têm maior impacto sobre o EPOC em sessões de EC (mais) R. O objetivo do estudo foi efetuar uma revisão sistemática sobre os estudos que se propuseram a investigar as relações entre o EPOC e variáveis de treinamento em ECR. Os 17 estudos selecionados foram agrupados por similaridade de tratamento (número de séries, intensidade, intervalos de recuperação, velocidade da contração muscular e ordem dos exercícios). Técnicas de estatística descritiva foram utilizadas na tentativa de estabelecer possíveis tendências nas relações dose-resposta. Posteriormente, os dados foram analisados de forma qualitativa. De todas as variáveis analisadas, o curto intervalo de recuperação e o modo de prescrição no formato em circuito foram aquelas com maior impacto provável sobre a magnitude do EPOC. Quanto às demais variáveis, limitações metodológicas não permitem estabelecer tendências, principalmente no tocante à duração do EPOC. Adicionalmente, constata-se a necessidade de padronização de aspectos importantes para a quantificação do EPOC, como o tempo de observação do após o exercício e a forma de aferição da TMR. Resumo em inglês Resistance training (RT) may influence resting metabolic rate (RMR) increase. There is a consensus that the volume of the RT session may produce higher caloric expenditure and that the excess post-exercise oxygen consumption (EPOC) may vary according to the characteristics of the exercise program. However, it is not possible yet to define which prescription variables have greater impact on the EPOC. The aim of the present study was to systematically review the studies tha (mais) t investigated the relationship between EPOC and training variables. A total of 17 studies were selected, being organized according to treatment similarity (number of sets, intensity, rest interval, speed of muscle contraction and exercise order). Descriptive statistical techniques were used to establish possible tendency in dose-response relationships. Subsequently, data were qualitatively analyzed. The available evidence suggested that a short rest interval and the circuit training prescription mode had the greatest impact on the EPOC magnitude. As for the other variables, it was not possible to establish any tendency due to methodological limitations, especially concerning EPOC duration. In addition, it seems to be necessary to standardize important aspects of the EPOC assessing, such as the period of observation after exercise and criteria for measuring RMR.

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Propriedades químicas de um Neossolo Quartzarênico sob diferentes sistemas de manejo no Cerrado mato-grossense/ Soil chemical properties in a Typic Quartzipisamment under different management systems in Brazilian savanna in Mato Grosso State, Brazil

Frazão, Leidivan Almeida; Píccolo, Marisa de Cássia; Feigl, Brigitte Josefine; Cerri, Carlos Clemente; Cerri, Carlos Eduardo Pellegrino
2008-05-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de diferentes usos da terra e sistemas de manejo do solo, nas características químicas de um Neossolo Quartzarênico, no Cerrado de Mato Grosso. Os tratamentos estudados foram: cerrado nativo; uma pastagem de baixa produtividade com 22 anos de implantação; plantio convencional com 1 e 4 anos de uso e diferentes sucessões de culturas; e plantio direto com 5 anos de implantação. Foram determinados os teores de carbono e (mais) nitrogênio, pH, acidez potencial, capacidade de troca de cátions (CTC), fósforo disponível, bases trocáveis e saturação por bases do solo. Os valores mais baixos de pH, fósforo disponível, potássio, cálcio e magnésio foram observados nas áreas sob cerrado e pastagem, e a menor concentração de carbono no solo sob pastagem refletiu menor CTC do solo. A aplicação do calcário nos tratamentos com plantio convencional e direto favorece o aumento das concentrações de cálcio e magnésio no solo. Nesses sistemas, a saturação por bases (V%) do solo é mais elevada nas áreas com maior tempo de implantação (4 e 5 anos). Embora o Neossolo Quartzarênico possua limitações para o cultivo, em razão de sua baixa fertilidade natural, se adequadamente manejado, este solo apresenta potencial para o cultivo agrícola. Resumo em inglês The objective of this work was to evaluate the effect of different land uses and soil management systems, on chemical characteristics of a Typic Quartzipisamment in the savanna (Cerrado) of Mato Grosso State, Brazil. The treatments studied were: native cerrado; pasture with low productivity for 22 years; conventional tillage with one and four years and different crop successions; and no-tillage for five years. Soil carbon and nitrogen, pH, potential acidity, cation exchan (mais) ge capacity (CEC), available phosphorus, exchangeable bases and base saturation were determined. The cerrado and pasture treatments had the lowest pH, available phosphorus, calcium and magnesium values; and the low soil carbon level under pasture system led to lower soil potential CEC. Liming in conventional tillage and no-tillage promotes an increase in soil calcium and magnesium content. In these systems, the soil base saturation (V%) is higher in the areas with a greater time of implantation (4 and 5 years). Although Neossolo Quartzipisamment has limitations for cultivation purposes, due to low inherent fertility, this soil type may have agricultural potential if managed properly.

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Características de solos construídos após mineração de carvão relacionadas ao processo de construção e à composição do material utilizado/ Constructed soils characteristics after coal mining related to construction process and to material composition utilized

Quinõnes, Oscar Rafael Gadea; Inda Junior, Alberto Vasconcellos; Giasson, Elvio; Bissani, Carlos Alberto; Dick, Deborah Pinheiro
2008-09-01

Resumo em português A mineração de carvão a céu aberto envolve a remoção do solo e de camadas geológicas, que devem ser repostos na seqüência original, visando a reabilitação das áreas mineradas. Este processo altera as características originais do solo e da paisagem. Neste sentido, perfis de solos construídos há 24 e 2 anos, em duas áreas mineradas no município de Minas do Leão (RS), foram avaliados quanto ao processo e à composição dos materiais utilizados na construç (mais) ão. Quanto ao processo de construção, foram determinadas as características morfológicas, a densidade, a condutividade hidraulica saturada e a capacidade de infiltração de água no solo. Em relação à composição dos materiais, determinaram-se granulometria, capacidade de traoca de cátions (CTC), teor de carbono orgânico (CO) e potenciais de neutralização e acidificação. Em ambas as áreas reconstituídas, o processo de construção aumentou a densidade e diminuiu a condutividade hidráulica saturada e a capacidade de infiltração de água no solo. A granulometria, a CTC e o teor de CO foram similares nas duas áreas amostradas, indicando que o processo de construção e os materiais utilizados foram semelhantes. A diminuição dos potenciais de neutralização e acidificação nos perfis de solos construídos há 24 anos indicou um avanço da sulfurização com o tempo de construção dos solos. Os solos em ambas as áreas apresentam sérias limitações para o desenvolvimento de vegetação, influindo negativamente para a recuperação dessas áreas e de áreas adjacentes. Resumo em inglês Coal stripmining involves the removal of upper soil and geological layers, which must be relocated in a similar way that in the original profile when reconstructing the landscape. As this process changes soil and landscape characteristics, this study evaluated changes related to composition of materials and construction process in soils reconstructed 2 and 24 years ago, in Boa Vista Coal Mining, in Minas do Leão, Rio Grande do Sul, Brazil. The construction processes were (mais) evaluated by morphologic characteristics, soil density, saturated hydraulic conductivity, soil water infiltration capacity, particle size distribution, cation exchange capacity, carbon content, and neutralization and acidification potential. In both reconstructed areas, the construction process increased soil density and reduced both saturated soil hydraulic conductivity and soil water infiltration. No significant difference was found between sample sets of 2 and 24 years for particle size distribution, cation exchange capacity and carbon content, indicating that construction processes and the materials were similar. The decrease of neutralization and acidification potentials in soils built 24 years ago indicated an increase in sulfurization as time since soil reconstruction increases. Due to alterations in soils, both areas present serious limitations for vegetation development, influencing negatively the recovery of mining sites and adjacent areas.

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Sentimentos de profissionais dos serviços de pronto-socorro pediátrico: reflexões sobre o burnout/ Feelings of paediatric emergency service professionals: reflexions on burnout

Feliciano, Katia Virginia de Oliveira; Kovacs, Maria Helena; Sarinho, Sílvia Wanick
2005-09-01

Resumo em português OBJETIVOS: conhecer os sentimentos de profissionais dos serviços de pronto-socorro infantil diante das situações de trabalho, focalizando os componentes do burnout: exaustão emocional, falta de envolvimento pessoal e despersonalização. MÉTODOS: pesquisa qualitativa realizada, na cidade do Recife, de março a julho de 2003, em cinco unidades públicas de referência, utilizando análise de conteúdo para compreender os "núcleos de sentido" das mensagens de 40 entre (mais) vistas semi-estruturadas com pediatras e sete enfermeiras da urgência/emergência. RESULTADOS: nesses relatos convivem sentimentos díspares: cansaço, esgotamento, angústia e revolta pela sobrecarga e limitações dos recursos frente às situações que envolvem risco de vida, permeados pela satisfação de gostar do que fazem e reconhecimento da própria utilidade; temor de cometer enganos fatais; desqualificação profissional quando comparam remuneração com responsabilidade e esforço empregado; exposição ao risco de agressão e indiciamento judicial alimentando desesperança e vulnerabilidade; e vínculo afetivo com trabalho. Esboçam-se, sobretudo entre médicos com menor tempo de formados, o descrédito nas possibilidades de mudanças e a vontade de desistir. CONCLUSÕES: apesar do estresse laboral crônico, os profissionais entrevistados mantêm o compromisso de contribuir na solução dos problemas cotidianos. Existe tendência para exaustão emocional, desânimo e sentimentos de inadequação e fracasso, reforçando a importância da promoção e prevenção em saúde no ambiente de trabalho. Resumo em inglês OBJECTIVES: determine the feelings of emergency services (ER) pediatricians when facing the circumstances of their work, focusing on burnout components: emotional exhaustion, lack of personal involvement and detachment. METHODS: qualitative research performed in the city of Recife from March to July 2003 in five major public hospitals, using content analysis to understand the "nucleus of meaning" of the messages of 40 semi-structured interviews with pediatricians and seve (mais) n emergency nurses. RESULTS: these reports convey different feelings: fatigue, exhaustion, anguish and anger stemming from overwork and resources constraints in the face of circumstances involving lives at risk, permeated by the satisfaction of love for the job and self-recognition; fear of committing fatal mistakes; lack of professional qualification when comparing wages with responsibility and effort; exposure to risk of aggression and lawsuits which feed on the lack of hope and increased vulnerability; and commitment to the job. Among recently graduated doctors there's disbelief in change and the wish of giving up. CONCLUSIONS: notwithstanding chronic job stress, healthcare professionals in ER keep up with their commitment of trying to solve day to day problems. There's a trend for emotional exhaustion, depression and feelings of inadequacy and failure reinforcing the need of health promotion and prevention in the work environment.

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Caracterização de filmes de poliéster modificados por plasma de O2 a baixa pressão/ Characterization of polyester films by low pressure O2 plasma

Costa, T.H.C.; Feitor, M.C.; Alves Junior, C.; Bezerra, C.M.
2008-03-01

Resumo em português Filmes de poliéster possuem um vasto campo de aplicação, devido algumas propriedades que são inerentes desse tipo de material, tais como boa resistência mecânica, resistência química a ácidos e bases e baixo custo de produção. Entretanto possuem limitações, como baixa tensão superficial, baixa rugosa, pouca afinidade com corantes, e pouca adesão, que impedem o uso dos mesmos para algumas finalidades principalmente quando esse uso requer que o material possu (mais) a uma boa molhabilidade. Dentre as varias técnicas existentes para aumentar a tensão superficial, as técnicas que utilizam o plasma, como fonte energética, são as mais promissoras pela versatilidade e por não apresentar agentes nocivos ao meio. Então, tendo em vista a boa aceitabilidade do uso do plasma em materiais poliméricos, trataram-se filmes de poliéster usando plasma com atmosfera gasosa de oxigênio variando-se o tempo de tratamento de 10 - 60 min com incremento de 10 min a cada tratamento subseqüente. Após o tratamento por plasma as amostras foram caracterizadas por medidas de ângulo de contato, tensão superficial, espectroscopia Raman, Espectroscopia de infravermelho de reflexão total atenuada (IR-ATR), e microscopia de força atômica (AFM), onde foi caracterizado o aumento na molhabilidade dos filmes tratados por plasma bem como as variáveis que contribuíram para tal efeito. A técnica de plasma mostrou-se bastante eficiente na modificação de filmes de poliéster, uma vez que se obteve aumento na molhabilidade de todos os filmes tratados e sem nenhuma variação significativa com relação ao tempo de exposição das amostras pelo plasma, o que leva a propor que o tratamento por plasma tanto contribuiu para o aumento da molhabilidade através da implementação de grupos funcionais na superfície dos mesmos como com a criação de rugosidade superficial nas amostras. Resumo em inglês A polyester film has a vast application field, due some properties that are inherent of this kind of material such as, good mechanical resistance, chemical resistance to acids and bases and low production cost. However, this material has some limitations as low superficial tension, flat surface, low affinity to dyers, and poor adhesion which impede the use of the same ones for some finality as good wettability. Among the existent techniques to increase the superficial ten (mais) sion, plasma as energy source is the more promising technique, because of their versatility and for not polluting the environment. Then, due to its good acceptance, polyester films were treated with oxygen plasma varying the treatment time from 10 to 60 min with an increase of 10 min to each subsequent treatment. After plasma treatment the samples were characterized by contact angle, surface tension, Raman spectroscopy, Infrared attenuated total reflection (IR-ATR) and atomic force microscopy, with the aim to study the wettability increase of treated polyester films as its variables. The plasma technique is very efficient in modifying polyester films, and this is true because all treated films showed a wettability increase and none significant variation was observed at ageing time plasma treated samples. So, plasma treatment contributed for wettability increase through surface functional groups implantation as through creation of roughness at the surface plasma treated samples.

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Metodologias empregadas em estudos de avaliação da atividade alelopática em condições de laboratório: revisão crítica/ Methodologies applied in allelopathic activity evaluation studies in the laboratory: a critical review

Souza Filho, A.P.S.; Guilhon, G.M.S.P.; Santos, L.S.
2010-01-01

Resumo em português Nas últimas décadas, tem proliferado a formação de grupos de pesquisa dedicados aos estudos na área de alelopatia, em diferentes partes do mundo. O Brasil não ficou imune a essa tendência; prova disso são os números cada vez maiores de artigos científicos publicados em periódicos nacionais e internacionais. O fato de a alelopatia ser uma ciência relativamente jovem, podendo ser considerada em sua fase juvenil de desenvolvimento, tem propiciado a proliferação (mais) de técnicas de estudos diversificadas e muitas vezes carentes de embasamento. Adicionalmente, essa peculiaridade dificulta o entendimento das grandezas expressas e do valor biológico que os resultados apresentados podem significar. Uniformizar os procedimentos é, sem dúvida alguma, ponto de partida quando se pensa na dimensão que a alelopatia pode representar em futuro próximo. Neste trabalho, foram revisados criticamente os protocolos pertinentes aos processos empregados nos bioensaios desenvolvidos para caracterizar as propriedades alelopáticas de extratos brutos e de substâncias químicas. Ao mesmo tempo, os pontos fortes e as limitações de cada procedimento são apresentados. Resumo em inglês During the last decades, many allelopathy research groups have been formed, worldwide. As part of this trend, Brazil has published a large number of scientific articles in national and international periodicals. Allelopathy, a relatively new science, is in its first stage of development; thus, a proliferation of often not very sound techniques has occurred. The use of such techniques makes it difficult to interpret the results, their biological value and real meaning. Pro (mais) cedures must become more uniform, as the importance of allelopathy increases. Thus, this work has critically revised the bioassay protocols used to characterize the allelopathic properties of crude extracts and pure substances, presenting the strong points and limitations of each procedure, as well.

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Impacto de intervenções no uso de preservativos em portadores do HIV/ Impact of interventions promoting condom use among HIV-infected individuals

Silveira, Mariângela F; Santos, Iná dos
2005-04-01

Resumo em português Pretendeu-se identificar intervenções educativas dirigidas a indivíduos HIV positivos, com desfecho uso de preservativos masculinos. Trata-se de revisão sistemática, onde foram pesquisadas bases de dados (Lilacs/Bireme, Medline, Popline) e sites (CDC e UNAIDS), sem limite de tempo. Os unitermos utilizados foram: women; men; interventions; HIV; Aids; HIV positive; risk behaviors; sexual risk behaviors; intervention studies. Foram incluídos 14 estudos, oito deles com (mais) efeito positivo. As limitações mais freqüentes foram: ausência de randomização, falta de controle para fatores de confusão, altas perdas, falta de poder estatístico e avaliação do desfecho baseada em relato. A possibilidade de viés de publicação, favorecendo estudos de intervenção que mostraram efeitos benéficos, deve ser considerada. Intervenções efetivas para aumentar o uso de preservativos em pessoas HIV positivas são importantes para obter maior efeito na prevenção da disseminação do vírus. Resumo em inglês In order to identify educational interventions promoting male condom use during intercourse among HIV+ persons, we conducted a systematic review of publications. Lilacs/Bireme, Medline and Popline data sets and CDC and UNAIDS sites were searched without time limit. Uniterms used were: women; men; interventions; HIV; Aids; HIV positive; risk behaviors; sexual risk behaviors; and intervention studies. Fourteen interventions were included, eight of which reported a positive (mais) result. Most frequent methodological weaknesses observed were lack of randomization, no control for confounding, high rates of losses to follow-up, small sample sizes, and outcome of condom use stated by patient self-report. Publication bias favoring studies showing a beneficial effect has to be considered. Effective interventions aiming to promote condom use among HIV positive persons are currently an important tool in the prevention of HIV dissemination.

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Impacto de intervenções no uso de preservativos em portadores do HIV/ Impact of interventions promoting condom use among HIV-infected individuals

Silveira, Mariângela F; Santos, Iná dos
2005-04-01

Resumo em português Pretendeu-se identificar intervenções educativas dirigidas a indivíduos HIV positivos, com desfecho uso de preservativos masculinos. Trata-se de revisão sistemática, onde foram pesquisadas bases de dados (Lilacs/Bireme, Medline, Popline) e sites (CDC e UNAIDS), sem limite de tempo. Os unitermos utilizados foram: women; men; interventions; HIV; Aids; HIV positive; risk behaviors; sexual risk behaviors; intervention studies. Foram incluídos 14 estudos, oito deles com (mais) efeito positivo. As limitações mais freqüentes foram: ausência de randomização, falta de controle para fatores de confusão, altas perdas, falta de poder estatístico e avaliação do desfecho baseada em relato. A possibilidade de viés de publicação, favorecendo estudos de intervenção que mostraram efeitos benéficos, deve ser considerada. Intervenções efetivas para aumentar o uso de preservativos em pessoas HIV positivas são importantes para obter maior efeito na prevenção da disseminação do vírus. Resumo em inglês In order to identify educational interventions promoting male condom use during intercourse among HIV+ persons, we conducted a systematic review of publications. Lilacs/Bireme, Medline and Popline data sets and CDC and UNAIDS sites were searched without time limit. Uniterms used were: women; men; interventions; HIV; Aids; HIV positive; risk behaviors; sexual risk behaviors; and intervention studies. Fourteen interventions were included, eight of which reported a positive (mais) result. Most frequent methodological weaknesses observed were lack of randomization, no control for confounding, high rates of losses to follow-up, small sample sizes, and outcome of condom use stated by patient self-report. Publication bias favoring studies showing a beneficial effect has to be considered. Effective interventions aiming to promote condom use among HIV positive persons are currently an important tool in the prevention of HIV dissemination.

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Curvas de aprendizado: estado da arte e perspectivas de pesquisa/ Learning curves: literature review and further research

Anzanello, Michel José; Fogliatto, Flávio Sanson
2007-04-01

Resumo em português Curvas de aprendizado têm se mostrado ferramentas úteis no monitoramento do desempenho de um trabalhador submetido a uma nova tarefa, avaliando seu progresso na medida que repetições são efetuadas. Essas curvas foram introduzidas por Wright em 1936, e desde então, têm sido utilizadas para avaliação do tempo demandado para a conclusão de corridas de produção, estimação da redução de custos de produção e alocação de trabalhadores para tarefas com base em (mais) suas características de atuação. Este artigo apresenta o estado da arte da literatura em torno do tema, abordando os modelos existentes, aplicações em contextos práticos e limitações da ferramenta. Por fim, direcionamentos para pesquisas futuras serão propostos. Resumo em inglês Learning curves have been proven to be effective tools for monitoring the performance of workers exposed to a new task, describing their development as task repetition takes place. These curves were originally proposed by Wright in 1936, and have been used since then to evaluate the time demanded to complete production runs, to estimate production cost reduction as learning takes place, and to assign workers to tasks based on their performance profile. This paper presents (mais) the state-of-the-art in the literature on learning curves, covering the existing models, their limitations, and reported applications. Further research on the subject is proposed.

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Educação pela pesquisa como modo, tempo e espaço de qualificação da formação de professores de ciências

Galiazzi, Maria do Carmo; Moraes, Roque
2002-01-01

Resumo em português O presente artigo propõe-se a reunir argumentos em favor do educar pela pesquisa como modo, tempo e espaço de formação docente. Iniciando-se por apresentar alguns princípios que fundamentam o educar pela pesquisa, mostra-se sempre com exemplificações práticas, como esses podem ser implementados pelo uso de um ciclo de pesquisa constituído por questionamento, argumentação e validação. Procurase mostrar também como esse encaminhamento da formação de professo (mais) res possibilita uma educação com qualidade formal e política. Conclui-se o texto com alguns argumentos que sustentam que o educar pela pesquisa possibilita superar algumas limitações históricas dos cursos de formação de professores. Resumo em inglês This paper presents some arguments intending to demonstrate the strenghts of educating through inquiry as a way, a time and a space for teacher education. Starting with the presentation of some principles that base education through inquiry, it is showed, always based on practical examples, how these may be implemented with the use of an inquiry cycle formed by questioning, argumenting and validating. It is also intended to show how this process of teacher education may r (mais) each a high for-mal and political quality. In conclusion it is argued that educating through inquiry may help to over-come some historical limitations of teacher education courses.

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Bourdieu e a nova sociologia econômica/ Pierre Bourdieu's contribution to the new economic sociology

Raud, Cécile
2007-11-01

Resumo em português Este artigo objetiva analisar a sociologia do mercado de Pierre Bourdieu, a fim de avaliar os alcances e os limites do pensamento de um dos autores mais representativos da Nova Sociologia Econômica francesa Com base na leitura crítica de alguns textos selecionados, chegamos à conclusão de que se trata de uma análise genuinamente sociológica dos fenômenos econômicos, uma vez que o sociólogo francês aplica seu quadro analítico, articulado ao redor dos conceitos-c (mais) have de campo e habitus, à esfera econômica, mostrando que o mercado é o produto de uma construção social Além de destacar a gênese social das disposições econômicas e de caracterizar o mercado como um campo de lutas onde se enfrentam agentes dotados de recursos diferentes, Bourdieu insiste no papel do Estado na regulação desse mercado, mobilizando dessa maneira, ao mesmo tempo, uma sociologia do conhecimento e uma sociologia política na sua análise da esfera econômica. No entanto, apesar de uma reflexão pioneira em termos de crenças econômicas, a abordagem de Bourdieu apresenta uma série de limitações que dizem respeito, entre outras, a certa ambigüidade no que tange às motivações do agente econômico moderno e à delimitação da esfera econômica. Resumo em inglês This article examines Pierre Bourdieu's sociology of the market, assessing both the scope and limits of the thinking of one of the most emblematic authors of the New French Economic Sociology. Following a critical reading of some of his key texts, the article argues that Bourdieu's work involves a genuinely sociological analysis of economic phenomena, insofar as he applies his analytic framework - structured around the key concepts of field and habitus - to the economic s (mais) phere, showing that the market is the product of a social construction. As well as highlighting the social genesis of economic dispositions and describing the market as a field of struggles where agents with different resources confront each other, Bourdieu insists on the role of the State in regulating this market. In analyzing the economic sphere, he makes use simultaneously of a sociology of knowledge and a political sociology. However, although a pioneering analysis of economic beliefs, Bourdieu's approach presents a series of limitations, including a certain ambiguity in relation to the motivations of modern economic agents and the delimitation of the economic sphere.

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Jovens produzindo identidades sexuais/ The production of sexual identities by young people/ Jóvenes produciendo identidades sexuales

Epstein, Debbie; Johnson, Richard
2009-04-01

Resumo em português Nesse artigo analisamos a formação das identidades sexuais de jovens, a partir de uma série de exemplos retirados de trabalhos de campo, no decorrer de vários anos e em diferentes projetos de pesquisa. Argumentamos que os jovens se produzem como atores generificados e sexualizados em e por meio de certas relações centrais. Seus contextos mais imediatos são suas próprias culturas sexuais, formadas em relação a espaços institucionais como escolas, cultura popular (mais) comercial e relações domésticas e familiares. Sugerimos que as identidades são poderosamente formadas por meio do que Connell chama de "práticas reflexivas do corpo" - ou seja, o circuito de efeitos entre experiências corporais, vida emocional e explicações culturais. É importante observar, no entanto, que essas experiências e entendimentos são desenvolvidos no contexto de relações sociais de poder. As diferenças sexuais, por exemplo, são sempre acompanhadas e mutuamente moldadas por outras "diferenças que fazem diferença" na vida cotidiana das pessoas, tais como raça, gênero ou corporificação. Interações imediatas, face a face, estão sempre imbuídas de formações culturais mais amplas em torno do sexual, que são reproduzidas e às vezes modificadas em práticas como representação na mídia, processos políticos e legais, venda e consumo de bens, educação e conhecimentos científicos, profissionais e especializados. Sugerimos que tais entendimentos têm implicações consideráveis para práticas profissionais, pois indicam que os praticantes - por exemplo de profissões de cuidado, ensino ou assistência médica - estão direta e ativamente envolvidos na construção da identidade de seus jovens clientes, alunos ou pacientes, ao mesmo tempo em que constroem suas próprias identidades profissionais. Finalizamos argumentando que a prática ética com jovens em relação às suas identidades sexuais emergentes somente é alcançável quando os profissionais são autorreflexivos no que diz respeito às limitações de seus próprios horizontes e cientes de sua parcialidade. Resumo em espanhol En este artículo la formación de las identidades sexuales de jóvenes, a partir de una serie de ejemplos retirados de trabajos de campo, en el transcurso de varios años y en diferentes proyectos de pesquisa. Argumentamos que los jóvenes se producen como actores generificados y sensualizados en y por medio de ciertas relaciones centrales. Sus contextos más inmediatos son sus propias culturas sexuales, formadas en relación a espacios institucionales como escuelas, cul (mais) tura popular comercial y relaciones domésticas y familiares. Sugerimos que las identidades son poderosamente formadas por medio do que Connell llama de "prácticas reflexivas del cuerpo" - o sea, el circuito de efectos entre experiencias corporales, vida emocional y explicaciones culturales. Es importante observar, sin embargo, que esas experiencias y entendimientos son desarrollados en el contexto de relaciones sociales de poder. Las diferencias sexuales, por ejemplo, son siempre acompañadas e mutuamente moldadas por otras "diferencias que hacen diferencia" en la vida cotidiana de las personas, tales como raza, género o corporificación. Interacciones inmediatas, cara a cara, están siempre imbuidas de formaciones culturales más amplias en torno de lo sexual, que son reproducidas y a veces modificadas en prácticas como representación en los medios de comunicación, procesos políticos y legales, venta y consumo de bienes, educación y conocimientos científicos, profesionales y especializados. Sugerimos que tales entendimientos tienen implicaciones considerables para prácticas profesionales, pues indican que los practicantes - por ejemplo de profesiones de cuidado, enseñanza o asistencia médica - están directa y activamente envueltos en la construcción de la identidad de sus jóvenes clientes, alumnos o pacientes, al mismo tiempo en que construyen sus propias identidades profesionales. Finalizamos argumentando que la práctica ética con los jóvenes en relación a sus identidades sexuales emergentes solamente es alcanzable cuando los profesionales son auto reflexivos en lo que atañe a las limitaciones de sus propios horizontes y conscientes de su parcialidad. Resumo em inglês In this presentation, we draw on a number of examples taken from fieldwork over several years and in different projects, in order to explore the formation of young people's sexual identities. We argue that young people produce themselves as gendered and sexualized actors in and through certain key relationships. Their most immediate contexts are the sexual cultures of young people themselves, formed in relation to institutional sites such as schools, commercial popular cu (mais) lture and household and family relations. We suggest that identities are powerfully formed through what R. W. Connell has called "body-reflexive practices" - that is, the circuit of effects between bodily experiences, emotional life and cultural explanations for them. It is important to note, however, that these experiences and understandings are developed in the context of social relations of power. Sexual differences, for example, are always accompanied and mutually shaped by other "differences that make a difference" in people's everyday lives (such as race, gender or embodiment). Immediate, faceto-face interactions are always imbued with larger cultural formations around the sexual, which are reproduced and sometimes changed in such practices as media representation, political and legal processes, the sale and consumption of commodities, education and scientific, professional and expert knowledge. These understandings have considerable implications for professional practices for they indicate that, as practitioners in caring, teaching or medical professions, for instance, we are directly and actively involved in the identity construction of ourselves and our clients, students or patients. We argue that ethical practice with young people in relation to their emergent sexual identities is only achievable when professionals are self-reflective about the limitations of their own horizons and aware of their partiality.

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Estimativa da volatilidade de projetos de bens minerais

Lima, Gabriel A. C.; Suslick, Saul B.
2006-03-01

Resumo em português A volatilidade dos projetos de bens minerais depende do seu fluxo de caixa futuro e, por isso, deve ser estimada usando-se as suas características econômico-financeiras e operacionais intrínsecas, ao invés de séries históricas. Em muitos casos, por inexistência de informações sobre o futuro do projeto, assume-se que a sua volatilidade seja igual à dos preços dos bens minerais (preço do ouro, petróleo, etc). Mas essa abordagem pode fornecer resultados incorret (mais) os. Para contornar essas limitações, esse trabalho estima a volatilidade de projetos de mineração e petróleo com base nas projeções de seu fluxo de caixa, considerando-se que o preço do bem mineral seja uma variável incerta e se comporte, ao longo do tempo segundo dois processos estocásticos: 1) movimento geométrico Browniano e 2) movimento de reversão à média. Um dos principais resultados desse modelo é que a volatilidade do projeto é igual à do preço, somente no caso de projetos com baixos custos operacionais e/ou preços elevados. Resumo em inglês Projecting the volatility of a mineral asset depends on its future cash-flow, and as such, should be estimated using its intrinsic economical-financial and operational characteristics instead of its past history. Because of lack of information, in many cases, it is assumed that the project and commodity (oil, gold, as well as other commodity minerals) share the same volatility. Nevertheless, this approach may give misleading results. This paper proposes a framework to est (mais) imate the volatility of oil and gold considering that commodity price evolves over time following a Geometric Brownian Motion Model or Mean-Reversion Motion Model. Main results indicate that project volatility is equal to that of its commodity only in very special cases, i.e., low operational costs and high prices, which is currently unrealistic for most industries.

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Estratégias de manejo de coberturas de solo no inverno para cultivo do milho em sucessão no sistema semeadura direta/ Management strategies of winter cover crops to maize grown in succession in no-till system

Silva, Paulo Regis Ferreira da; Argenta, Gilber; Sangoi, Luis; Strieder, Mércio Luiz; Silva, Adriano Alves da
2006-06-01

Resumo em português A maioria dos produtores do estado do Rio Grande do Sul adota o sistema de semeadura direta, em que não há revolvimento do solo para preparo da área para semeadura. A adoção de um sistema de rotação e sucessão de culturas diversificado, que produza adequada quantidade de resíduos culturais na superfície do solo, é fundamental para sustentabilidade do sistema de semeadura direta. Os agricultores dispõem de várias espécies de cobertura de solo no inverno com p (mais) otencial para anteceder a cultura do milho em sucessão. Na família das poáceas, destaca-se a aveia preta (Avena strigosa) como a mais cultivada. No entanto, o seu uso continuado pode causar prejuízos ao cultivo do milho em sucessão. Objetivando minimizar os efeitos das poáceas e ao mesmo tempo atender às exigências do sistema de semeadura direta, novas espécies de inverno pertencentes a famílias botânicas distintas, como fabáceas e brassicáceas, têm sido estudadas, tanto em cultivos solteiros quanto em consórcio com poáceas, como alternativas para anteceder o cultivo do milho. Assim, esta revisão bibliográfica tem como objetivos descrever as principais vantagens e limitações do uso de coberturas de solo no inverno, em cultivos solteiros ou consorciados, como culturas antecessoras ao milho no sistema de semeadura direta e discutir estratégias de manejo destas coberturas que resultem em maiores benefícios para o milho. Resumo em inglês The no-tillage system is adopted by most of the farmers in Rio Grande do Sul, Southern Brazil. No-till system requires no ploughing and only a narrow and superficial band or slot is opened in the soil to allow sowing. The sustainability of this system is dependent on a diversified system of crop rotation and succession able to leave on the soil an adequate amount of crop residues. In Rio Grande do Sul black oat (Avena strigosa L.) is the most cultivated cover crop, in spi (mais) te of fact that different cover crops are available to precede the maize crop. Both maize and black oat belong to the Poaceae family and the continuous use of black oat may bring some losses to maize in succession. Therefore, other winter cover crop species, belonging to other taxonomic families, such legumes and crucifers, have been studied as alternatives to the no-till system which includes maize as a cash crop in the summer. The objectives of this review are: i) to describe the main advantages and limitations of winter cover crops, cultivated in pure stands or mixtures and ii) to discuss cover crops management strategies that most benefit the maize crop in succession.

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Aplicabilidade da metodologia de reação de polimerase em cadeia em tempo real na determinação do percentual de organismos geneticamente modificados em alimentos/ Applicability of the real-time polymerase chain reaction based-methods in quantification of genetically modified organisms in foods

Barros, Natália Eudes Fagundes de; Oliveira, Edna Maria Morais; Marin, Victor Augustus
2008-02-01

Resumo em português A detecção de organismos geneticamente modificados na cadeia alimentar é um aspecto importante para todos os assuntos envolvidos no controle de matéria-prima, na indústria de alimentos e na distribuição. A rotulagem e a rastreabilidade de organismos geneticamente modificados são questões atuais que são consideradas para o comércio e a regulamentação. Atualmente, a rotulagem de alimentos processados contendo material transgênico detectável é exigida pela le (mais) gislação brasileira. O governo brasileiro publicou Decreto nº 4.680 em abril de 2003, que exige rotulagem para todos os alimentos ou ingredientes de alimento, com o limite para rotulagem de 1%. Embora a tecnologia de reação em cadeia da polimerase tenha algumas limitações, a alta sensibilidade e especificidade explicam sua escolha por parte dos laboratórios interessados em realizar análises de detecção de organismos geneticamente modificados e seus derivados. Entre os métodos atualmente disponíveis, aqueles baseados na reação em cadeia da polimerase geralmente são aceitos, considerando a sensibilidade e a confiabilidade na detecção de material geneticamente modificado-derivado em análises de rotina. Neste artigo, apresenta-se uma revisão de métodos atualmente disponíveis baseados na reação em cadeia da polimerase para detecção, identificação e quantificação de organismos geneticamente modificados e seus derivados, discutindo sua aplicabilidade e suas limitações. Resumo em inglês Detection of genetically modified organisms in the food chain is an important issue for all subjects involved in raw material control, food industry and distribution. Both labeling and traceability of genetically modified organisms are current issues that are considered for trade and regulation. Currently, labeling of genetically modified foods containing detectable transgenic material is required by the Brazilian legislation. The Brazilian government published the Decree (mais) nº 4.680 in April 2003, which requires labeling for all foods or food ingredients, with a stricter labeling threshold of 1%. Although polymerase chain reaction technology has some limitations, the high sensitivity and specificity explain why it has been the first choice of most analytical laboratories interested in detection of genetically modified organisms and their derived products. Among the currently available methods, polymerase chain reaction-based methods are accepted, considering the sensitivity and reliability for detection of genetically modified-derived material in routine analysis. In this paper, a review of currently available polymerase chain reaction methods for screening and quantifying genetically modified-derived ingredients is presented, discussing their applicability and limitations.

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Estudo comparativo da evolução e sobrevida de pacientes com claudicação intermitente, com ou sem limitação para exercícios, acompanhados em ambulatório específico/ Comparative study of evolution and survival of patients with intermittent claudication, with or without limitation for exercises, followed in a specific outpatient setting

Yoshida, Ricardo de Alvarenga; Matida, Caroline Kazue; Sobreira, Marcone Lima; Gianini, Mariângela; Moura, Regina; Almeida Rollo, Hamilton; Yoshida, Winston Bonetti; Maffei, Francisco Humberto de Abreu
2008-06-01

Resumo em português CONTEXTO: Os fatores de risco para doença aterosclerótica, que influenciam na evolução natural dessa doença, estão bem estabelecidos, assim como o benefício do programa de exercícios para pacientes claudicantes. Entretanto, faltam informações sobre a relação entres limitações clínicas e fatores de risco, com desempenho do programa de caminhadas e suas implicações na evolução e mortalidade destes pacientes. OBJETIVO: Comparar, ao longo do tempo, a distâ (mais) ncia de claudicação e sobrevida de pacientes claudicantes em ambulatório específico, com ou sem limitação para exercícios. MÉTODOS: Foi feito um estudo tipo coorte retrospectivo de 185 pacientes e 469 retornos correspondentes, no período de 1999 a 2005, avaliando-se dados demográficos, distância média de claudicação (CI) e óbito. Os dados foram analisados nos programas Epi Info, versão 3.2, e SAS, versão 8.2. RESULTADOS: A idade média foi de 60,9±11,1 anos, sendo 61,1% do sexo masculino e 38,9% do sexo feminino. Oitenta e sete por cento eram brancos, e 13%, não-brancos. Os fatores de risco associados foram: hipertensão (69,7%), tabagismo (44,3%), dislipidemia (32,4%) e diabetes (28,6%). Nos claudicantes para menos de 500 m, a CI inicial em esteira foi de 154,0±107,6 m, e a CI final, de 199,8±120,5 m. Cerca de 45% dos pacientes tinham alguma limitação clínica para realizar o programa de exercícios preconizado, como: angina (26,0%), acidente vascular cerebral (4,3%), artropatia (3,8%), amputação menor ou maior com prótese (2,1%) ou doença pulmonar obstrutiva crônica (1,6%). Cerca de 11,4% dos pacientes tinham infarto do miocárdio prévio, e 5,4% deles usavam cardiotônico. O tempo de seguimento médio foi de 16,0±14,4 meses. A distância média de CI referida pelos pacientes aumentou 100% (de 418,47 m para 817,74 m) ao longo de 2 anos, nos grupos não-limitante (p Resumo em inglês BACKGROUND: Risk factors for atherosclerotic disease acting on natural history are well established, as well as the benefits of physical training in the treatment of intermittent claudication (IC). However, current data do not provide enough information about the relationship between clinical limitations and risk factors and the performance of physical training and its implications on the evolution and mortality of these patients. OBJECTIVE: To compare the claudication di (mais) stance and survival of patients with IC throughout time in a specific outpatient setting, with or without limitation for exercises. METHODS: A retrospective cohort study was performed to review the protocols of 185 patients and 469 returns, from 1999 to 2005, evaluating demographic data, average claudication distance and death. The data were analyzed using the software Epi-Info, version 3.2, and SAS, version 8.2. RESULTS: Mean age was 60.9±11.1 years; 61.1% were males and 38.9% were females; 87% were Caucasians and 13% were non-Caucasians. Associated risk factors were hypertension (69.7%), smoking (44.3%), dyslipidemia (32.4%), and diabetes (28.6%). For the patients with claudicating distance lower than 500 m, mean initial distance was 154.0±107.6 m and final distance was 199.8±120.5 m. About 45% of the patients had some clinical limitation to perform the prescribed exercise program, such as angina (26.0%), stroke (4.3%), osteoarthrosis (3.8%), previous minor or major amputation (2.1%), or chronic obstructive pulmonary disease (1.6%). About 11.4% of the patients had previous myocardial infarction, and 5.4% of them were using cardiotonic drugs. Mean follow-up time was 16.0±14.4 months. Mean claudication distance increased 100% (418.47 to 817.74 m) throughout 2 years in the group without limitation (p

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Tradução para português brasileiro e validação de um questionário de avaliação de produtividade/ Translation into Brazilian Portuguese and validation of the Work Limitations Questionnaire

Soárez, Patrícia Coelho de; Kowalski, Clarissa Campos Guaragna; Ferraz, Marcos Bosi; Ciconelli, Rozana Mesquita
2007-07-01

Resumo em português OBJETIVO: Traduzir para português brasileiro, adaptar culturalmente e avaliar as propriedades psicométricas, a confiabilidade e a validade do questionário sobre limitações no trabalho (Work Limitations Questionnaire, WLQ). MÉTODOS:O presente estudo transversal e observacional foi realizado no Hospital São Paulo/Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo, Brasil. Os dados de 150 indivíduos empregados no momento do estudo foram obtidos utiliza (mais) ndo o WLQ, o SF-36 (questionário genérico de avaliação de qualidade de vida) e o SRQ-20 (usado para triagem de transtornos mentais). O WLQ apresenta 25 itens agrupados em quatro domínios: gerência de tempo, demanda física, demanda mental-interpessoal e demanda de produção. Os questionários foram administrados por entrevista para indivíduos sem escolaridade superior completa e auto-administrados para indivíduos com escolaridade superior. A estatística descritiva foi utilizada para caracterizar a amostra. Para avaliar a confiabilidade (consistência interna, teste-reteste e consistência inter e intra-observador), foram calculados o coeficiente de correlação intraclasse e o alfa de Cronbach. O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para aferir a validade da construção. RESULTADOS: A idade média dos entrevistados (64,7% do sexo feminino) foi de 37,6 ± 9,6 anos. O tempo médio na função ocupada no momento da entrevista foi de 8,6 ± 8,3 anos; 60,7% estavam satisfeitos com o emprego e 94,0% não tinham faltado ao trabalho nas 2 semanas anteriores à coleta. A perda média de produtividade registrada foi de 4,2%. A confiabilidade interobservador foi significativa e alta (entre 0,600 e 0,800) ou muito alta (0,800 a 1,000) em todos os domínios, com exceção de demanda física (r = 0,497, confiabilidade moderada). A confiabilidade intra-observador não foi significativa nos domínios gerência de tempo e demanda física. As correlações significativas encontradas para a confiabilidade intra-observador foram moderadas (r = 0,400 a 0,600). A consistência interna foi muito alta (alfa de Cronbach de 0,800 a 1,000). Observou-se correlação significativa entre gerência de tempo, demanda mental-interpessoal, demanda de produção e o índice do WLQ e todos os domínios do SF-36. Também houve correlação significativa entre os domínios gerência de tempo, demanda mental-interpessoal, demanda de produção e resultado positivo (escore > 7) no questionário SRQ-20. CONCLUSÃO: A versão do WLQ em português brasileiro é uma medida válida e confiável e pode ser útil para medir o impacto de problemas de saúde sobre a produtividade de trabalhadores brasileiros. Resumo em inglês OBJECTIVES: To translate into Brazilian Portuguese, cross-culturally adapt, and evaluate the psychometric properties, reliability, and validity of the Work Limitations Questionnaire (WLQ). METHODS: This cross-sectional observational study was performed in 2005 and 2006 at the Hospital São Paulo/Escola Paulista de Medicina of the Federal University of São Paulo, Brazil. Data from 150 individuals who were employed at the time of the study were obtained using the WLQ, the (mais) SF-36 (a generic quality of life questionnaire), and the SRQ-20 (used to screen for mental disorders). The WLQ has 25 items, which are divided into four domains: time management, physical demands, mental-interpersonal demands, and output demands. The questionnaires were administered as interviews to individuals without a university education, and were self-administered to individuals with a university degree. Descriptive statistics were used to characterize the sample. The intraclass correlation coefficient and Cronbach’s alpha were used to assess reliability (internal consistency, test-retest, interobserver, and intraobserver agreement). The Pearson’s correlation coefficient was used to assess construct validity. RESULTS: The mean age of the subjects was 37.6 years (standard deviation, ± 9.6 years), and 64.7% of the subjects were female. The mean number of years at the job held at the time of the interview was 8.6 (± 8.3 years); 60.7% of the subjects were satisfied with their job, and 94.0% had not missed work in the preceding two weeks. In comparison to completely healthy persons, the mean productivity loss reported by the study subjects was 4.2%. Interobserver agreement was significant and high (0.600 to 0.800) or very high (0.800 to 1.000) in all domains, except physical demands (r = 0.497, moderate agreement). Intraobserver agreement was not significant for the time management and physical demands domains. The correlations associated with intraobserver agreement were moderately significant (0.400 to 0.600). Internal consistency was very high (Cronbach’s alpha = 0.800 to 1.000). There was a significant correlation between all the SF-36 questionnaire domains and the WLQ domains of time management, mental-interpersonal demands, and output demands as well as the WLQ index score. A positive correlation was also found between the WLQ domains of time management, mental-interpersonal demands, and output demands and a positive result (score > 7) on the SRQ-20. CONCLUSIONS: The Brazilian Portuguese version of the WLQ is a reliable and valid scale to assess the impact of health problems on the productivity of Brazilian workers.

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Fototerapia/ Photohterapy

Duarte, Ida; Buense, Roberta; Kobata, Clarice
2006-02-01

Resumo em português Fototerapia é utilizada para tratar uma grande variedade de dermatoses. Desde o século passado a fototerapia tem sido utilizada em várias modalidades, com irradiação UVA ou UVB. Está indicada para todos os tipo de dermatoses inflamatórias e com período crônico de evolução, como vitiligo, pasoríase, parapsoríase, linfomas cutâneos de células T, eczemas crônicos, demonstrando bons resultados terapêuticos. Pode ser utilizada como monoterapia ou associada a o (mais) utras drogas, como retinóides, metotrexate, ciclosporina, com objetivo de diminuir o tempo de tratamento e as doses das medicações mencionadas. Como os demais tipos de tratamento, a fototerapia apresenta algumas limitações, como a necessidade de equipamentos específicos, a adesão do paciente, a possibilidade de indicação ao paciente e a dose cumulativa de irradiação UV. A fototerapia deve ser conduzida com seguimento criterioso para a obtenção de resposta efetiva com poucos efeitos colaterais. Resumo em inglês Phototherapy has been used to treat a large variety of dermatoses since the past century. It is classified according to the type of irradiation (UVA or UVB). Phototherapy is indicated for all types of inflammatory and chronic skin diseases, such as vitiligo, psoriasis, parapsoriasis, cutaneous T-cell lymphomas and chronic eczemas, with good therapeutic results. It can be used as monotherapy or associated with others drugs, such as retinoids, methotrexate and cyclosporine, (mais) aiming to reduce length of treatment and doses. Like other treatments, phototherapy has some limitations - it requires specific equipment, patient's compliance, has restricted indications and leads to cumulative UV doses. The therapy must be performed with strict follow-up to obtain effective therapeutic response and few adverse effects.

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Achados oculares em pacientes com mais de 99 anos/ Ocular findings in patients older than 99 years

Cypel, Marcela Colussi; Palácio, Guilherme; Dantas, Paulo Elias Correa; Lottenberg, Cláudio Luis; Belfort Jr, Rubens
2006-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Determinar as condições visuais e oculares em indivíduos com mais de 99 anos. MÉTODO: Estudo prospectivo e descritivo de série casos. Trinta idosos com mais de 99 anos se inscreveram no Instituto da Visão da Universidade Federal de São Paulo, de forma voluntária, respondendo à busca ativa. O exame oftalmológico constou de anamnese, ectoscopia, acuidade visual, exame refracional, citologia e cultura de cílios e conjuntiva com antibiograma, teste de Sch (mais) irmer basal, tempo de ruptura do filme lacrimal, coloração com Rosa Bengala da conjuntiva e córnea, exame de biomicroscopia, tonometria de aplanação e fundoscopia direta e indireta. Foram realizados exames complementares, como retinografia e tomografia de coerência óptica, quando indicados. RESULTADOS: Trinta pacientes acima de 99 anos (média de 101,5±1,8 anos), dos quais, 25 mulheres e 5 homens, foram examinados; destes, 10 não tinham condições de exame completo, em razão de limitações de saúde e mobilidade. A doença sistêmica mais encontrada foi hipertensão arterial (8 pacientes = 40%). Cinco pacientes (25%) negaram qualquer doença ou uso de medicação. A melhor acuidade visual corrigida para longe foi de 20/100 ou melhor em 11 pacientes (55%) e para perto variou de J4 ou melhor também em 11 pacientes (55%), sendo que sete destes idosos (63%) não haviam sido submetidos à cirurgia de catarata. A principal queixa foi dificuldade para leitura em 55% e 40% demonstrou estar satisfeito com a sua visão. A melhora da acuidade com prescrição de óculos novos ocorreu em 4 casos (20%). Catarata foi identificada como comprometendo a visão de forma significativa em 5 casos (25%); porém, apenas 2 concordaram com a cirurgia. A principal causa de baixa visão foi a degeneração macular relacionada à idade, presente em todos os casos; na maioria da vezes (95%), na forma seca. CONCLUSÃO: As necessidades da população nessa faixa etária devem ser entendidas para o desenvolvimento de política específica de saúde ocular. Esse estudo demonstrou idosos com maioria do sexo feminino (83,3%), boa saúde geral (35%), hipertensos (40%), com dificuldade para leitura (55%) e com baixa visual em decorrência de degeneração macular relacionada à idade. Resumo em inglês PURPOSE: To determine vision conditions and ocular findings in patients older than 99 years. METHODS: Patients were recruited by media advertisement and examined at the Vision Institute of UNIFESP. The following examinations were performed: visual acuity, ectoscopy, refraction, biomicroscopy, tear film break-up time, Schirmer basal test, tonometry, direct and indirect ophthalmoscopy. Complementary examinations such as optical coherence tomography were performed when indic (mais) ated. RESULTS: Thirty patients older than 99 years were identified. Mean age of 101.5±1.8, 25 females and 5 males. Most common systemic disease, according to history, was arterial hypertension. In 11 patients (55%), the best corrected far visual acuity was 20/100 or better. The best corrected near visual acuity was J4 or better also in 55% (11 patients) and 63.0% (7 patients) of these were the ones that had not been submitted to cataract surgery. The most frequent visual complaint was low vision for reading (55%) and other 8 patients (40%) reported no disturbance (satisfied with their vision). Lens opacity was present in 9 patients (60%) and 8 patients (40%) had previous cataract surgery (5 aphakic eyes, 9 pseudophakic eyes). Cataract was identified as important for impairment of vision in 5 patients but only 2 of them wanted to be submitted to surgery. The main cause of visual impairment was age-related macular degeneration, present in all patients, 95% with no exudative form. Vision improved with new refractive prescription in 4 patients. CONCLUSION: Once we understand the needs we can plan specific diagnostic and treatment strategies. This sample showed that most were female (83.3%), with good general health (35%), most with systemic arterial hypertension (40%), complaining of low vision for reading (55%) because of age-related macular degeneration (100%, 95% dry form). Only 40% had been previously submitted to cataract surgery. Most of the patients with cataract said to be satisfied with their vision; of the 5 patients that could be operated only 2 decided to do it. Low vision for reading, AMD and cataract were the main findings.

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Avaliação de políticas públicas de segurança alimentar e combate à fome no período 1995-2002. 3 - o Programa Nacional de Controle da Deficiência de Vitamina A/ Evaluation of public policies to promote food security and the fight against hunger, 1995-2002. 3 - the Brazilian National Program to Control Vitamin A Deficiency

Martins, Maisa Cruz; Santos, Leonor Maria Pacheco; Santos, Sandra Maria Chaves dos; Araújo, Maria da Purificação Nazaré; Lima, Aline Maria Peixoto; Santana, Luciana Alaíde Alves
2007-09-01

Resumo em português A distribuição de vitamina A em Dias Nacionais de Vacinação ocorre desde 1983; o Brasil foi pioneiro nesse tipo de intervenção. O estudo avaliou o programa no período de 1995-2002 na perspectiva de estrutura-processo-resultado. A metodologia envolveu pesquisa documental, entrevistas com gestores e estudo de caso em 44 municípios da Bahia, resultando em 1.344 questionários domiciliares. Em relação à estrutura, o programa operou sem instrumento normativo a parti (mais) r de 1998, decorrente da extinção do Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição. Melhorias nos processos de aquisição e distribuição do suplemento impactaram positivamente na sua cobertura; em 2002, foram distribuídas 3,5 milhões de cápsulas (cobertura 72%). Nas 2.546 crianças estudadas na Bahia, não houve regularidade na distribuição e a cobertura anual variou de 8% a 26%. As limitações de tempo e recursos humanos, informadas pelos gestores, corroboram a hipótese de que essa estratégia não contribui para esclarecer a população sobre a importância da vitamina. Os achados mostram ser necessária a articulação sistemática entre esferas de governo para que o programa seja executado e monitorado em sua plenitude. Resumo em inglês Vitamin A supplements have been distributed during National Immunization Days since 1983, and Brazil has been a pioneer in this kind of strategy. The current study evaluated the National Program from 1995 to 2002, from a structure-process-results perspective. The methodology involved document research, interviews with health services managers, and a case study in 44 municipalities in Bahia State, resulting in 1,344 household interviews. In relation to structure, from 1998 (mais) on the program operated without a normative instrument due to the extinction of the National Institute of Nutrition. Improvements in the processes of vitamin supply procurement and distribution had a positive impact on coverage, reaching 3.5 million capsules in 2002 (72% coverage). For the 2,546 children studied in Bahia, vitamin A distribution was irregular, with annual coverage varying from 8% to 26%. Program managers reported time constraints and insufficient human resources, consistent with the hypothesis that this type of strategy does not help inform the population about the importance of vitamin A. These findings point to the need for systematic linkage between different levels of government in order to fully implement and monitor the program.

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Avaliação de políticas públicas de segurança alimentar e combate à fome no período 1995-2002. 3 - o Programa Nacional de Controle da Deficiência de Vitamina A/ Evaluation of public policies to promote food security and the fight against hunger, 1995-2002. 3 - the Brazilian National Program to Control Vitamin A Deficiency

Martins, Maisa Cruz; Santos, Leonor Maria Pacheco; Santos, Sandra Maria Chaves dos; Araújo, Maria da Purificação Nazaré; Lima, Aline Maria Peixoto; Santana, Luciana Alaíde Alves
2007-09-01

Resumo em português A distribuição de vitamina A em Dias Nacionais de Vacinação ocorre desde 1983; o Brasil foi pioneiro nesse tipo de intervenção. O estudo avaliou o programa no período de 1995-2002 na perspectiva de estrutura-processo-resultado. A metodologia envolveu pesquisa documental, entrevistas com gestores e estudo de caso em 44 municípios da Bahia, resultando em 1.344 questionários domiciliares. Em relação à estrutura, o programa operou sem instrumento normativo a parti (mais) r de 1998, decorrente da extinção do Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição. Melhorias nos processos de aquisição e distribuição do suplemento impactaram positivamente na sua cobertura; em 2002, foram distribuídas 3,5 milhões de cápsulas (cobertura 72%). Nas 2.546 crianças estudadas na Bahia, não houve regularidade na distribuição e a cobertura anual variou de 8% a 26%. As limitações de tempo e recursos humanos, informadas pelos gestores, corroboram a hipótese de que essa estratégia não contribui para esclarecer a população sobre a importância da vitamina. Os achados mostram ser necessária a articulação sistemática entre esferas de governo para que o programa seja executado e monitorado em sua plenitude. Resumo em inglês Vitamin A supplements have been distributed during National Immunization Days since 1983, and Brazil has been a pioneer in this kind of strategy. The current study evaluated the National Program from 1995 to 2002, from a structure-process-results perspective. The methodology involved document research, interviews with health services managers, and a case study in 44 municipalities in Bahia State, resulting in 1,344 household interviews. In relation to structure, from 1998 (mais) on the program operated without a normative instrument due to the extinction of the National Institute of Nutrition. Improvements in the processes of vitamin supply procurement and distribution had a positive impact on coverage, reaching 3.5 million capsules in 2002 (72% coverage). For the 2,546 children studied in Bahia, vitamin A distribution was irregular, with annual coverage varying from 8% to 26%. Program managers reported time constraints and insufficient human resources, consistent with the hypothesis that this type of strategy does not help inform the population about the importance of vitamin A. These findings point to the need for systematic linkage between different levels of government in order to fully implement and monitor the program.

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Regeneração de óleos isolantes usados.: Solução ou problema?

Martins, Maria Augusta G.
2007-07-01

Resumo em português As crescentes preocupações com a preservação do ambiente, têm levado à adopção de medidas, com vista ao decréscimo da poluição ambiental, provocada, por exemplo, pelo desperdício de grandes quantidades de óleo isolante degradado, proveniente da substituição deste, no equipamento eléctrico em que o óleo é utilizado como dieléctrico (principalmente no caso da utilização deste em grandes quantidades, como por exemplo nos transformadores). Esta situação (mais) fez com que, desde há algum tempo, começassem a ser desenvolvidos métodos de tratamento do óleo isolante degradado, destinados a devolver a este as propriedades adequadas à sua reutilização, na prática, como fluído dieléctrico e arrefecedor, reduzindo assim a uma quantidade mínima, os resíduos de óleo a eliminar - a esse novo tipo de tratamento, foi dado o nome de regeneração do óleo São aqui abordados os métodos mais utilizados para a regeneração de óleos, o mecanismo básico do processo, assim como as principais tecnologias de regeneração. Para além disso, são ainda referidas as vantagens, inconvenientes e limitações, da aplicação deste método a transformadores em serviço (método de regeneração “on-line”). Resumo em inglês The disposal of great quantities of degraded insulating oils has become more and more an environmental concern. This situation played an important role in the development of insulating oil reclamation methods, whose application intends to minimize this problem. This paper reviews the most common reclamation methods used for insulating oils, the basic process mechanism, and the main reclamation technologies. Furthermore, the advantages, and drawbacks of the “on-line recla (mais) mation” of insulating oil contained in power transformers (oil reclamation treatment while the transformer is energised at rated load) are also discussed here.

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O Internato médico e suas perspectivas: estudo de caso com educadores e educandos/ Medical internship and its perspectives: a case study with educators and students

Chaves, Igor Tavares da Silva; Grosseman, Suely
2007-12-01

Resumo em português Este trabalho teve por objetivo conhecer a percepção de educadores e educandos sobre a situação atual do Internato Médico e suas perspectivas. Foi realizado pelo método qualitativo, tipo estudo de caso, com a técnica de entrevista semi-estruturada. Foram sujeitos do estudo seis estudantes, oito professores e um médico residente engajados na discussão de educação médica. Segundo os entrevistados, o modelo de Internato Médico é, ainda, o tradicional, baseado e (mais) m rodízio nas principais áreas médicas, podendo também incluir um período eletivo. Suas limitações são: ênfase na especialização, predomínio de estágios no hospital, descontinuidade e falta de integração dos conhecimentos. Entre as experiências com este modelo, para superar algumas de suas limitações, foram citados o Internato Rural e as práticas junto à comunidade. Quanto ao modelo ideal, mencionou-se a necessidade de ampliar o tempo em atividades práticas, utilizando metodologias ativas de ensino-aprendizagem, e de inserir os estudantes no sistema de saúde desde o início da formação, com responsabilidade crescente, nos diversos níveis de atenção, até a extinção do nome Internato. Conclui-se que ainda há um caminho a percorrer para alcançar o modelo almejado, sendo necessário maior diálogo entre os sistemas de educação superior e de saúde. Resumo em inglês The aim of this work was to learn how educators and students perceive the current situation of medical internship and its perspectives. It was carried out using the qualitative method, type case study, with semi-structured interviews. The subjects of the study were 6 students, 8 professors and one medical resident engaged in the discussion on medical education. According to the interviewees, the medical internship model is still the traditional one, based on turns in the (mais) main medical areas. The limitations of this system are: the emphasis given to specialization, the predominance of training periods in the hospital and the discontinuity and lack of integrated knowledge. Experiences mentioned as capable of helping to overcome some of the limitations of the model were the Rural Internship and community-based practices. As to the ideal model one identified the need of more time spent in practical activities, use of active teaching-learning methodologies and insertion of the students since the beginning of the course in the health system, in the different levels of attention and with increasing responsibility, until extinction of the name Internship. It is concluded that there is still a long way to go for reaching the ideal model, including the need for more dialogue between the higher education and health systems.

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Proteção cerebral: sítios de canulação arterial e vias de perfusão do cérebro/ Cerebral protection: sites of arterial cannulation and brain perfusion routes

Dias, Ricardo Ribeiro; Silva, Isaac Azevedo; Fiorelli, Alfredo Inácio; Stolf, Noedir Antonio Groppo
2007-06-01

Resumo em português O método de perfusão encefálica para a adequada proteção cerebral evoluiu desde o início da circulação extracorpórea. As limitações de tempo de atuação na parada circulatória total em hipotermia profunda, a ineficiente manutenção do metabolismo encefálico na retroperfusão cerebral e os cuidados relacionados à prevenção de eventos embólicos na perfusão cerebral seletiva resultaram em diferentes métodos de proteção cerebral durante sua evolução, (mais) principalmente nas operações que envolvem o arco aórtico. O fluxo arterial anterógrado, em oposição ao fluxo arterial retrógrado, e os sítios de canulação que permitem esse fluxo anterógrado são hoje, em associação à hipotermia moderada sistêmica, considerados o método mais efetivo de proteção cerebral. Resumo em inglês Brain perfusion for adequate cerebral protection has changed over the years. The limitations of the time during total circulatory arrest with deep hypotermia, the inefficient cerebral metabolism during retrograde perfusion and special care to prevent cerebral embolism during antegrade perfusion have resulted in the development of different methods of cerebral protection during the evolution of aortic arch operations. Antegrade cerebral perfusion associated with moderate hypothermia is today, considered the best option for cerebral protection.

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A convergência de referências na promoção da saúde/ The convergence of references in health promotion

Marcondes, Willer Baumgarten
2004-04-01

Resumo em português A constituição de um campo para a saúde pública de conhecimentos e práticas de promoção da saúde pode ser entendido pelo acúmulo histórico de contribuições da saúde comunitária, da medicina preventiva e da epidemiologia social, entre outros, que colaboraram para a conformação de uma abordagem da saúde de forma ampliada. Nesta confluência de referenciais variados, abordo neste artigo uma proposta de síntese entre algumas das principais questões que, rad (mais) icalmente interligadas, conformariam os contornos da promoção da saúde. Postulo, desta forma, que o interesse na promoção da saúde seja justamente a construção desta interface entre a incorporação de boas práticas e questões para a saúde pública, fazendo, ao mesmo tempo, proposições articuladas e coerentes com o nosso momento histórico, marcado por um modelo neoliberal de globalização e pela hegemonia das tecnologias biomédicas. Este artigo está apoiado em três questões que considero fundamentais para abordar a promoção da saúde: as limitações do modelo biomédico, a ampliação do conceito de saúde e a diferença entre prevenção e promoção. Para tanto, recorro aos principais documentos históricos de referência à promoção da saúde para problematizar o que estamos discutindo como qualidade de vida, além das críticas ao "modismo" neoliberal que justificariam ideologicamente a retração do Estado e a culpabilização da população. Um caminho apontado a partir destas considerações é o de que a participação social na saúde pode oferecer um potencial para enfrentar os desafios e adequar o campo da promoção da saúde ao nosso contexto latino-americano. Resumo em inglês The field of health promotion in public health has been formed by historical contributions of community health, preventive medicine and social epidemiology. In this article the author proposes a synthesis of the main issues that are integrated and conform Health Promotion. In our view, the challenge of Health Promotion is this interface between good practices in public health and the historical context, marked by a globalization and hegemony of biomedical practices. This (mais) article deals with three main issues for Health Promotion: limitations of the biomedical model, enlargement of health concept and the difference between prevention and promotion. Based on documents, the author points out the importance of community participation for Health promotion in Latin America.

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Análise de métodos de replicação: o caso IBOVESPA

Hua Sheng, Hsia; Saito, Richard
2002-06-01

Resumo em português Este artigo apresenta e implementa os principais métodos quantitativos para replicar o Índice Bovespa. Os modelos utilizados são: replicação plena, carteira de mínima variância global, Black e minimização quadrática sem venda a descoberto, cujos critérios de análise incluem os parâmetros de tracking error, beta, R-quadrado e semelhança de série em relação à média e à variância. Concluiu-se que não existe o melhor modelo na aplicação ao Ibovespa, po (mais) rque todos mostraram seus méritos e suas limitações nas diversas condições simuladas, além do fato de cada administrador poder ter necessidades diferentes, mutáveis no espaço e no tempo. Resumo em inglês This article presents and implements the main numerical methods used to replicate the Bovespa Index. The implemented models were full replication, minimum global variance portfolio, Black model and square minimization with short selling. The results were verified under the parameters of tracking error, beta, R² and serial similarity of average and variance. It was concluded that there is not the only way to achieve the best result, because all methods present strengths and weakness on the different contexts tested. In addition, managers may have different necessities on the time.

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Validade interna de ensaios terapêuticos em malária: análise de estudos de avaliação da emergência de resistência in vivo do Plasmodium vivax a doses padronizadas de primaquina/ Internal validity of clinical trials for Plasmodium vivax malaria treatment

Duarte, Elisabeth Carmen; Pang, Lorrin; Fontes, Cor Jesus Fernandes
2003-06-01

Resumo em português Resistência parasitária pode ser definida como a habilidade da cepa parasitária de sobreviver e/ou multiplicar, a despeito da administração e absorção da medicação dada em doses iguais ou superiores àquelas usualmente recomendadas, porém dentro do limite de tolerância dos indivíduos. Assim sendo, o desenho de estudo ideal para monitorizar a emergência da resistência parasitária aos antimaláricos deveria utilizar controles históricos ou alguma informaçã (mais) o prévia (baseline) válida. Além disso, é fundamental que se tenha algum tipo de controle sobre os demais determinantes de falha terapêutica, não diretamente relacionados ao fenômeno biológico da resistência do parasita, os quais poderiam variar através do tempo e teriam potencial de distorcer a interpretação dos resultados de estudos dessa natureza. No presente artigo são feitas considerações sobre a validade interna de estudos que objetivam avaliar a emergência da resistência in vivo do Plasmodium vivax à doses padronizadas de primaquina usadas rotineiramente pelos serviços de saúde. Poucos foram os estudos que atentaram para a necessidade de controlar os determinantes externos da falha terapêutica, ou que se preocuparam em comparar os resultados encontrados com as taxas de cura historicamente observadas em uma dada região geográfica. Assim, recomenda-se que maior ênfase seja dada à validade interna (e limitações) das conclusões de estudos dessa natureza. Resumo em inglês Parasite resistance can be defined as the ability of a parasite strain to survive and/or to multiply despite the administration and absorption of a drug given in doses equal or higher than those usually recommended, but within the limits of tolerance of the patients. Therefore, the ideal study design to be used to monitor emergence of parasite resistance would use historical controls or any valid baseline data. Moreover, it is desirable to have some control of remaining d (mais) eterminants of therapeutic failure, not related to biological parasite resistance, which could vary over time and would have potential to distort the analysis for detecting emergence of parasite resistance. Here we comment on the internal validity of studies, which aim to assess the in vivo Plasmodium vivax emergence of resistance to standard doses of primaquine used routinely by health services. Few studies have paid attention to the need to control for other determinant factors of therapeutic failures or made any attempt to compare current findings with cure failure rates of historical controls from a given geographical area. Therefore, attention to the internal validity (and limitations) of study conclusions in these types of study is strongly advised.

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Estudo etnográfico da satisfação do usuário do Programa de Saúde da Família (PSF) na Bahia/ Ethnography study about user satisfaction of Family Health Program in Bahia

Trad, Leny Alves Bomfim; Bastos, Ana Cecília de Souza; Santana, Edyara de Morais; Nunes, Mônica Oliveira
2002-01-01

Resumo em português O presente estudo consiste em uma avaliação qualitativa de satisfação de usuários em áreas cobertas pelo Programa de Saúde da Família/PSF, situadas em cinco municípios da Bahia. Foram consideradas nesta avaliação as seguintes dimensões: cognitiva, relacional, organizacional e profissional; vistas também sob o ponto de vista das equipes de saúde da família. Tendo em vista as críticas apontadas pela literatura quanto às limitações metodológicas em estudo (mais) s que avaliam a satisfação de usuários, notadamente vieses ligados à desejabilidade social ou à redução do processo subjetivo de avaliação a respostas do tipo sim/não em questionários fechados, privilegiamos neste caso estratégias metodológicas de cunho etnográfico. A partir da técnica de grupos focais, os usuários expressaram sua percepção sobre o programa e os serviços oferecidos pelas equipes, ao tempo que revelavam suas necessidades e expectativas de satisfação das mesmas. Resumo em inglês The present study consists of a qualitative evaluation of user satisfaction in the areas covered by the Family Health Program, which are located within five municipalities of Salvador (Bahia, Brazil). During the evaluation, the following dimensions were taken into account: cognitive, relational, organizational and professional; the family health teams' point of view was also considered. Owing to criticism directed in the literature towards the methodological limitations o (mais) f studies undertaking to evaluate user satisfaction, in particular biases linked to social expectations or to the reduction of the subjective process of evaluation through yes/no-type answers to sets of closed questions, we favored in this case methodological strategies that bear the hallmark of ethnography. Through the focal groups technique, the users have been able to express their perception of the program and of the services offered by the teams while they were disclosing their needs and the satisfactions they expected from them.

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Estudo etnográfico da satisfação do usuário do Programa de Saúde da Família (PSF) na Bahia/ Ethnography study about user satisfaction of Family Health Program in Bahia

Trad, Leny Alves Bomfim; Bastos, Ana Cecília de Souza; Santana, Edyara de Morais; Nunes, Mônica Oliveira
2002-01-01

Resumo em português O presente estudo consiste em uma avaliação qualitativa de satisfação de usuários em áreas cobertas pelo Programa de Saúde da Família/PSF, situadas em cinco municípios da Bahia. Foram consideradas nesta avaliação as seguintes dimensões: cognitiva, relacional, organizacional e profissional; vistas também sob o ponto de vista das equipes de saúde da família. Tendo em vista as críticas apontadas pela literatura quanto às limitações metodológicas em estudo (mais) s que avaliam a satisfação de usuários, notadamente vieses ligados à desejabilidade social ou à redução do processo subjetivo de avaliação a respostas do tipo sim/não em questionários fechados, privilegiamos neste caso estratégias metodológicas de cunho etnográfico. A partir da técnica de grupos focais, os usuários expressaram sua percepção sobre o programa e os serviços oferecidos pelas equipes, ao tempo que revelavam suas necessidades e expectativas de satisfação das mesmas. Resumo em inglês The present study consists of a qualitative evaluation of user satisfaction in the areas covered by the Family Health Program, which are located within five municipalities of Salvador (Bahia, Brazil). During the evaluation, the following dimensions were taken into account: cognitive, relational, organizational and professional; the family health teams' point of view was also considered. Owing to criticism directed in the literature towards the methodological limitations o (mais) f studies undertaking to evaluate user satisfaction, in particular biases linked to social expectations or to the reduction of the subjective process of evaluation through yes/no-type answers to sets of closed questions, we favored in this case methodological strategies that bear the hallmark of ethnography. Through the focal groups technique, the users have been able to express their perception of the program and of the services offered by the teams while they were disclosing their needs and the satisfactions they expected from them.

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Efeito da fortificação de alimentos com ferro sobre anemia em crianças: um estudo de revisão/ Effect of food fortification with iron on childhood anemia: a review study

Assunção, Maria Cecília F.; Santos, Iná S.
2007-02-01

Resumo em português Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida com o objetivo de identificar estudos que avaliassem o efeito da fortificação de alimentos com ferro sobre a ocorrência de anemia em crianças. As bases de dados pesquisadas foram MEDLINE, LILACS e sites da Organização Mundial da Saúde e Organização Pan-Americana da Saúde, sem limite de tempo, incluindo estudos publicados em português, inglês ou espanhol, utilizando os seguintes unitermos e suas combinaçõe (mais) s: food fortification, iron, effectiveness, efficacy, anemia, flour, staple foods, interventions e children. Dos 21 estudos revisados, apenas um não mostrou efeito positivo da intervenção, indicando a possibilidade de existência de viés de publicação. Os estudos apresentaram limitações metodológicas importantes. Os dois estudos com os melhores escores metodológicos mostraram resultados discordantes, evidenciando a necessidade de explorar essa hipótese em ensaios maiores e com maior rigor metodológico. Resumo em inglês A systematic review was conducted to identify studies assessing the effect of food fortification with iron on childhood anemia. The MEDLINE, LILACS, and PubMed databases and WHO and PAHO sites were searched with no time limitation, including articles published in Portuguese, English, or Spanish, using the following key words and their combination: food fortification, iron, effectiveness, efficacy, anemia, flour, staple foods, interventions, and children. Of 21 studies rev (mais) iewed, only one failed to report a positive, favorable effect of iron fortification, indicating the possibility of publication bias. The studies showed important methodological limitations. The two studies with the best methodological scores showed opposite results, highlighting the need for larger trials with better planning to explore this hypothesis.

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Efeito da fortificação de alimentos com ferro sobre anemia em crianças: um estudo de revisão/ Effect of food fortification with iron on childhood anemia: a review study

Assunção, Maria Cecília F.; Santos, Iná S.
2007-02-01

Resumo em português Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida com o objetivo de identificar estudos que avaliassem o efeito da fortificação de alimentos com ferro sobre a ocorrência de anemia em crianças. As bases de dados pesquisadas foram MEDLINE, LILACS e sites da Organização Mundial da Saúde e Organização Pan-Americana da Saúde, sem limite de tempo, incluindo estudos publicados em português, inglês ou espanhol, utilizando os seguintes unitermos e suas combinaçõe (mais) s: food fortification, iron, effectiveness, efficacy, anemia, flour, staple foods, interventions e children. Dos 21 estudos revisados, apenas um não mostrou efeito positivo da intervenção, indicando a possibilidade de existência de viés de publicação. Os estudos apresentaram limitações metodológicas importantes. Os dois estudos com os melhores escores metodológicos mostraram resultados discordantes, evidenciando a necessidade de explorar essa hipótese em ensaios maiores e com maior rigor metodológico. Resumo em inglês A systematic review was conducted to identify studies assessing the effect of food fortification with iron on childhood anemia. The MEDLINE, LILACS, and PubMed databases and WHO and PAHO sites were searched with no time limitation, including articles published in Portuguese, English, or Spanish, using the following key words and their combination: food fortification, iron, effectiveness, efficacy, anemia, flour, staple foods, interventions, and children. Of 21 studies rev (mais) iewed, only one failed to report a positive, favorable effect of iron fortification, indicating the possibility of publication bias. The studies showed important methodological limitations. The two studies with the best methodological scores showed opposite results, highlighting the need for larger trials with better planning to explore this hypothesis.

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Avaliação da dor em neonatologia/ Pain evaluation in neonatology/ Evaluación del dolor en neonatología

Silva, Yerkes Pereira e; Gomez, Renato Santiago; Máximo, Thadeu Alves; Silva, Ana Cristina Simões e
2007-10-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O estudo da dor avançou muito nas últimas décadas tornando a avaliação e a intervenção uma preocupação crescente entre os profissionais de saúde. O objetivo da avaliação da dor deve ser o de proporcionar dados acurados, para determinar quais ações devem ser feitas para aliviá-la ou aboli-la e, ao mesmo tempo, avaliar a eficácia dessas ações. A finalidade desta revisão foi discutir os métodos utilizados na avaliação da dor e (mais) m neonatologia, uma vez que estratégias de tratamento utilizadas sem uma avaliação sistemática da dor não são eficazes ou adequadas. CONTEÚDO: Não existe nenhuma técnica amplamente aceita, de fácil realização e uniforme para a avaliação da dor em crianças, sobretudo em recém-nascidos e lactentes, que possa ser utilizada em todas as situações. Antes de se confiar na exatidão dos dados de avaliação, é necessário que os profissionais de saúde sintam-se seguros com os instrumentos usados na coleta de dados. Vários indicadores podem ser usados na avaliação, quantificação e qualificação do estímulo doloroso, e, quando analisados em conjunto, permitem a discriminação entre a dor e estímulos não-dolorosos. Ainda que seja desejável padronização objetiva para a medição da intensidade da dor, tal medida ainda não existe. A medição nessa faixa etária é feita por meio de parâmetros fisiológicos (freqüência cardíaca, freqüência respiratória, pressão arterial, etc.) e comportamentais (expressão facial, postura e vocalização ou verbalização), utilizando-se escalas de avaliação, cada uma com suas vantagens e limitações. CONCLUSÕES: A atual atenção para melhores métodos de medida e avaliação da dor contribuiu para aumentar a sensibilidade dos profissionais de saúde em relação à natureza das experiências dolorosas. A dor deve ser valorizada como o quinto sinal vital e avaliada de maneira sistematizada também nos recém-nascidos. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El estudio del dolor ha avanzado mucho en las últimas décadas haciendo con que la evaluación y la intervención sean una preocupación creciente entre los profesionales de la salud. El objetivo de la evaluación del dolor debe ser el de proporcionar datos precisos para determinar cuáles acciones deben ser toma de las para aliviarlo o eliminarlo y la mismo tiempo, evaluar la eficacia de esas acciones. La finalidad de esta revisión fue discut (mais) ir los métodos utilizados en la evaluación del dolor en neonatología, cuando las estrategias de tratamiento utiliza de las sin una evaluación sistemática del dolor no son eficaces o adecua de las. CONTENIDO: No existe ninguna técnica ampliamente aceptada y fácilmente ejecutable y uniforme para la evaluación del dolor en niños, especialmente en los recién nacidos y lactantes que pueda ser utilizada en todas las situaciones. Antes de confiar en la exactitud de los datos de Evaluación, se hace necesario que los profesionales de la salud se sientan seguros con los instrumentos usados en la recolección del esos datos. Varios indicadores pueden ser usados en la evaluación, cuantificación y calificación del estímulo doloroso, y cuando se analizan en conjunto, permiten el desglose entre el dolor y los estímulos no dolorosos. Aunque sea deseable la estandarización objetiva para la medición de la intensidad del dolor, tal medida no existe todavía. La medición ene sea franja etaria es hecha por medio de parámetros fisiológicos (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, etc) y comportamentales (expresión facial, postura y vocalización o verbalización), utilizando escalas de evaluación, cada una con sus ventajas y limitaciones. CONCLUSIONES: La actual atención para mejores métodos de medida y evaluación del dolor aportó para aumentar la sensibilidad de los profesionales de salud con relación a la naturaleza de las experiencias dolorosas. El dolor debe ser entendido como la quinta señal vital y evaluada de manera sistematizada, también en los recién nacidos. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: The study of pain has seen a great development in the last decades, making evaluation and intervention a growing concern among health professionals. The objective of pain evaluation should be to provide accurate data to determine the actions that should be taken to relieve or abolish it and, at the same time, to evaluate the efficacy of those actions. The objective of this review was to discuss the methods used to evaluate pain in neonatology, s (mais) ince treatment strategies used without systematic pain evaluation are not effective or adequate. CONTENTS: A widely accepted, easy to apply and uniform technique to evaluate pain in children, especially newborns and infants, that can be used in all situations does not exist. Before trusting the accuracy of the data, it is necessary that health professionals trust the instruments used to collect the data. Several indicators can be used to evaluate, quantify, and qualify the painful stimulus and, when analyzed as a set, allow the discrimination between pain and non-painful stimuli. Although the objective standardization of measuring pain severity is desirable, it does not exist. Measurement of pain in this age group is done by assessing physiological (heart rate, respiratory rate, blood pressure, and etc.) and behavioral (facial expression, posture, and vocalization or verbalization) parameters using evaluation scales, each one with its advantages and limitations. CONCLUSIONS: The current concern with better methods to measure and evaluate pain contributed to increase the sensitivity of health professionals regarding the nature of painful experiences. Pain should be valued as the fifth vital sign and evaluated in a systemized manner, including in newborns.

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Enfrentando a mastectomia: análise dos relatos de mulheres mastectomizadas sobre questões ligadas à sexualidade/ Facing mastectomy: analysis of the discourse of mastectomized women about questions of sexuality

Duarte, Tânia Pires; Andrade, Ângela Nobre de
2003-04-01

Resumo em português Este trabalho se propôs a investigar como seis mulheres mastectomizadas, com idades de 37 a 55 anos, e com tempo de cirurgia de 1 ano e meio a 8 anos, percebiam a sua sexualidade. Para exame dos relatos foi aplicada a técnica de análise de conteúdo, em que foram identificadas as seguintes categorias: informação sobre a doença, reação ao diagnóstico, relação médico-paciente, eu e o meu corpo, eu e o olhar do outro, percepção de si mesma e relacionamentos amo (mais) rosos.A análise dessas categorias demonstrou que, após a mastectomia, as mulheres apresentaram algumas limitações e dificuldades em lidar com situações que envolviam a exposição do próprio corpo. No entanto, apesar dos temores, algumas mulheres produziram diversos modos de (re)significarem e expressarem a sua sexualidade de uma forma potencializadora para suas relações cotidianas. Resumo em inglês This research intended to analyze the self-perception of sexuality of six 37 to 55 year old women who had been submitted to radical mastectomy one and a half to eight years before. For this analysis, the author chose the technique of content analysis, according to which the following categories were identified: information about the disease, reaction to the diagnosis, relationship doctor-patient, my body and I, somebody else's look and I, looking at herself and love affai (mais) rs. The analysis of these categories showed that after the mastectomy the women developed some limitation and difficulty in handling certain situations, which involved the exposition of their body. Despite their fears, however, some women generated new ways to understand and express their sexuality, giving new impulse to their daily relationships.

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Comportamento distinto dos sorotipos do fator reumatoide em avaliação seriada de pacientes com artrite reumatoide inicial/ Distinct pattern of rheumatoid factor serotypes in serial evaluation of patients with early rheumatoid arthritis

Mota, Licia Maria Henrique da; Santos Neto, Leopoldo Luiz dos; Burlingame, Rufus; Laurindo, Ieda Maria Magalhães
2009-06-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: O fator reumatoide (FR), apesar de suas limitações, ainda é o marcador sorológico mais utilizado para diagnóstico da artrite reumatoide (AR) inicial. Há controvérsias sobre sensibilidade, especificidade, correlação com prognóstico radiológico e variação ao longo do tempo dos títulos dos sorotipos IgG, IgM e IgA. OBJETIVO: Avaliar o comportamento dos diferentes sorotipos de FR (IgG, IgM e IgA), em avaliações seriadas, e sua correlação com a (mais) ocorrência de erosões radiográficas. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados 40 pacientes com o diagnóstico de AR inicial (menos de 12 meses de sintomas) durante três anos de acompanhamento. A titulação dos sorotipos de FR foi feita por ELISA, na avaliação inicial, e seriadamente ao longo de 36 meses. Aplicou-se um modelo de regressão de efeitos mistos, considerando-se como desfecho a ocorrência de erosões radiográficas (radiografia de mãos e punhos, pés e tornozelos anuais). RESULTADOS: Na avaliação inicial, 30%, 42,5% e 50% dos pacientes foram positivos para FR IgG, IgA e IgM, respectivamente. Os títulos de FR IgA e FR IgM foram maiores nos pacientes que apresentaram erosões radiográficas durante o acompanhamento (10-220 UI/dL contra 0 a 10 UI/dL nos pacientes sem erosões, P Resumo em inglês INTRODUCTION: Rheumatoid factor (RF), despite its limitations, is still the most applied serological marker for diagnosis of early rheumatoid arthritis (RA). Sensitivity, specificity, correlation with prognosis and radiological progression, as well as variation over time of serotypes titers IgG, IgM and IgA, are yet controversial. OBJECTIVE: To evaluate the pattern of the different RF serotypes (IgG, IgM, and IgA) in serial evaluations during the first 36 months after RA (mais) diagnosis and their correlation with occurrence of radiographic erosions. PATIENTS AND METHODS: Forty patients with diagnosis of RA (less than 12 months of symptoms) were evaluated during 3 years of follow-up. Titers of RF serotypes were analyzed by ELISA at the initial evaluation and after 12, 24 and 36 months of follow-up. A mixed-effect regression model was applied, considering the presence of radiographic erosions as outcome (annual radiography of hands and wrists, feet and ankles). RESULTS: At the initial evaluation, 30%, 42.5% and 50% of the patients were positive for IgG, IgA and IgM RF, respectively. The titers of IgA and IgM RF were higher for patients who had radiographic erosions during the follow-up period (10-220 IU/dL versus 0 to 10 IU/dL in patients without erosions, P

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Lusotopia como Ecumene/ Lusotopy as Ecumene/ Lusotopie en tant qu'oecoumène

Pina-Cabra, João de
2010-10-01

Resumo em português O mundo contemporâneo tornou-se global no sentido em que constitui um espaço indiviso de intercomunicação humana - isto é, uma ecumene. Este ensaio sustenta que a partilha de uma história comum funciona como um catalisador para um sentimento de destino comum e que, por isso, o tempo/espaço que se origina na expansão histórica dos portugueses (a lusotopia) pode ser visto como uma espécie de ecumene no interior do atual mundo globalizado, uma "terra do meio". Prop (mais) onho "ecumene" como um conceito alternativo às limitações que têm sido identificadas com os termos sociocêntricos que demarcaram as ciências sociais do século XX, tais como "sociedade" ou "cultura". Resumo em inglês Our contemporary world has become global in the sense that it is an undivided space of human intercommunication - an ecumene, a network of networks. I suggest that the concept of ecumene may obviate some of the limitations that have been identified in the sociocentric notions that marked the social sciences during the twentieth century, such as "society" or "culture."

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Possibilidades e limitações da amamentação entre mulheres trabalhadoras formais/ Possibilities and limitations of breast-feeding among women in formal employment

Rea, Marina Ferreira; Venâncio, Sonia Isoyama; Batista, Luis Eduardo; Santos, Rosangela Gomes dos; Greiner, Ted
1997-04-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Pesquisas sobre a amamentação e a questão do trabalho da mulher são de difícil comparabilidade. A prática de amamentar entre mulheres com um emprego formal no Brasil tem sido pouco estudada, em que pesem as mudanças havidas como a extensão da licença maternidade para 120 dias. Decidiu-se realizar estudo com o objetivo de descrever o padrão de amamentação de mulheres empregadas em empresas, as limitações que elas enfrentam e que fatores contribu (mais) em para que elas possam conciliar trabalho e amamentação. MATERIAL E MÉTODO: Estudo exploratório realizado em 13 indústrias de São Paulo em 1994, onde todas as mulheres no terceiro trimestre da gestação (76) foram entrevistadas e reentrevistadas (69) na volta ao trabalho (em torno de 5,4 meses pós-parto). RESULTADOS: Iniciaram a amamentação 97% das mulheres, apresentando uma duração mediana de 150 dias; quanto ao Aleitamento Materno Exclusivo, a duração mediana foi de 10 dias, e à Amamentação Predominante, a mediana foi de 70 dias. As mulheres de melhor nível socioeconômico e as que tinham creche no local de trabalho ou sala de coleta e estocagem de leite materno, foram as que amamentaram por mais tempo. A possibilidade de flexibilizar seu horário e não trabalhar na linha de produção também mostraram ser fatores significantes que levam as mulheres dessas indústrias a amamentar mais. CONCLUSÕES: A licença-maternidade tem sido útil e usada pela maioria das trabalhadoras para amamentar, mas há outros fatores que são fundamentais para que a manutenção da lactação seja facilitada, tais como aqueles que permitem a proximidade mãe-criança e/ou a retirada periódica de leite materno durante a jornada de trabalho. Resumo em inglês INTRODUCTION: Studies carried out on breastfeeding and working women are difficult to compare. Breastfeeding practices among formally employed women in Brazil have not been much studied, despite important changes in public policies such as the extension of maternity leave to 120 days. OBJECTIVES: A description of breastfeeding patterns among women employed in factories and the constraints and opportunities involved in conciliating breastfeeding and work. MATERIAL AND METH (mais) ODS: An exploratory study was carried out in 13 factories in S. Paulo city in 1994, where all women in the 3rd trimester of pregnancy were interviewed (76), and re-interviewed (69) when they went back to work (around 5,4 months after delivery). RESULTS: Breastfeeding initiation was found in 97% of women and the median duration was 150 days. The exclusive breastfeeding and predominant breastfeeding rates were, respectively, 10 and 70 days of median duration. Higher socio-economic status and nursery facilities and the existence of a place in which to extract and store the mother's milk at the workplace were factors associated with longer duration of breastfeeding. Other factors such as flex-time and work out of the production-line also showed a significant relation to longer duration of breastfeeding in the factories studied. CONCLUSION: Maternity leave is widely taken advantage of and highly benefitial for the majority of working women as regards breastfeeding, but other factors are important in maitaining lactation, such as circunstances which permit closer mother-child contact and/or the extraction of human milk during the working day.

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Possibilidades e limitações da amamentação entre mulheres trabalhadoras formais/ Possibilities and limitations of breast-feeding among women in formal employment

Rea, Marina Ferreira; Venâncio, Sonia Isoyama; Batista, Luis Eduardo; Santos, Rosangela Gomes dos; Greiner, Ted
1997-04-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Pesquisas sobre a amamentação e a questão do trabalho da mulher são de difícil comparabilidade. A prática de amamentar entre mulheres com um emprego formal no Brasil tem sido pouco estudada, em que pesem as mudanças havidas como a extensão da licença maternidade para 120 dias. Decidiu-se realizar estudo com o objetivo de descrever o padrão de amamentação de mulheres empregadas em empresas, as limitações que elas enfrentam e que fatores contribu (mais) em para que elas possam conciliar trabalho e amamentação. MATERIAL E MÉTODO: Estudo exploratório realizado em 13 indústrias de São Paulo em 1994, onde todas as mulheres no terceiro trimestre da gestação (76) foram entrevistadas e reentrevistadas (69) na volta ao trabalho (em torno de 5,4 meses pós-parto). RESULTADOS: Iniciaram a amamentação 97% das mulheres, apresentando uma duração mediana de 150 dias; quanto ao Aleitamento Materno Exclusivo, a duração mediana foi de 10 dias, e à Amamentação Predominante, a mediana foi de 70 dias. As mulheres de melhor nível socioeconômico e as que tinham creche no local de trabalho ou sala de coleta e estocagem de leite materno, foram as que amamentaram por mais tempo. A possibilidade de flexibilizar seu horário e não trabalhar na linha de produção também mostraram ser fatores significantes que levam as mulheres dessas indústrias a amamentar mais. CONCLUSÕES: A licença-maternidade tem sido útil e usada pela maioria das trabalhadoras para amamentar, mas há outros fatores que são fundamentais para que a manutenção da lactação seja facilitada, tais como aqueles que permitem a proximidade mãe-criança e/ou a retirada periódica de leite materno durante a jornada de trabalho. Resumo em inglês INTRODUCTION: Studies carried out on breastfeeding and working women are difficult to compare. Breastfeeding practices among formally employed women in Brazil have not been much studied, despite important changes in public policies such as the extension of maternity leave to 120 days. OBJECTIVES: A description of breastfeeding patterns among women employed in factories and the constraints and opportunities involved in conciliating breastfeeding and work. MATERIAL AND METH (mais) ODS: An exploratory study was carried out in 13 factories in S. Paulo city in 1994, where all women in the 3rd trimester of pregnancy were interviewed (76), and re-interviewed (69) when they went back to work (around 5,4 months after delivery). RESULTS: Breastfeeding initiation was found in 97% of women and the median duration was 150 days. The exclusive breastfeeding and predominant breastfeeding rates were, respectively, 10 and 70 days of median duration. Higher socio-economic status and nursery facilities and the existence of a place in which to extract and store the mother's milk at the workplace were factors associated with longer duration of breastfeeding. Other factors such as flex-time and work out of the production-line also showed a significant relation to longer duration of breastfeeding in the factories studied. CONCLUSION: Maternity leave is widely taken advantage of and highly benefitial for the majority of working women as regards breastfeeding, but other factors are important in maitaining lactation, such as circunstances which permit closer mother-child contact and/or the extraction of human milk during the working day.

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O enfoque dos determinantes sociais de saúde sob o ponto de vista da teoria social/ The social determinants of health in the view of the social theory

Zioni, Fabiola; Westphal, Márcia Faria
2007-12-01

Resumo em português Este artigo apresenta reflexões teóricas relacionadas à contribuição das ciências humanas e sociais para o campo da saúde. Partindo dos artigos de Eugênio Villar e de Mirta Roses Periago e colaboradores, busca salientar a relação entre a preocupação com justiça social que inspira o enfoque dos Determinantes Sociais de Saúde com o contexto social contemporâneo e paradigmas que vão ao encontro à idéia de determinação social. Ao mesmo tempo, focalizam que (mais) stões éticas e reforçam a importância da dimensão social do processo saúde-doença, o que implica em uma re-politização do campo da saúde. Busca, também, discutir a concepção de participação política no campo da saúde e suas limitações para o enfrentamento de desafios colocados pela fragmentação da sociedade e os novos níveis de pobreza e "exclusão social". Resumo em inglês This article presents theoretical reflections related to the contribution of the social and human sciences to the public health field. Taking the articles of Eugenio Villar and Mirta Rose Periago et al, as subject of analysis, the authors try to emphasize the relationship of social justice that inspires the approach of the Social Determinants of Health with the contemporaneous social context and with the paradigms related to the social determination. At the same time, the (mais) authors focus ethical questions and reinforce the importance of the social dimension of the health - disease process, which implies in the re-politization of the Health Field. The authors also discuss the concept of political participation and its limits to deal with the challenges of social fragmentation and the high level of poverty and social exclusion.

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Metodologia para a estimativa de padrões de qualidade: o caso do infarto agudo do miocárdio/ Methodology for estimating standards for quality in health care: the case of acute myocardial infarction

Silva, Letícia Krauss da; Escosteguy, Claudia Caminha; Machado, Cristiani Vieira
1996-01-01

Resumo em português Os passos para estimar padrões de qualidade para a assistência médica a serem utilizados em programas de melhoria de qualidade e em mecanismos de financiamento são apresentados, tomando o exemplo do infarto agudo do miocárdio. A metodologia é baseada em evidências científicas existentes relativas a tecnologias atualmente em uso no tratamento daquela condição no país. A letalidade hospitalar foi estimada para conjuntos tecnológicos selecionados, correspondentes (mais) a unidades mais ou menos complexas. Os parâmetros básicos utilizados na estimativa de padrões foram a eficácia (percentual de redução na taxa de mortalidade) e o percentual correspondente ao referente (indicações) associado a cada tecnologia. Os padrões foram ajustados para idade e tempo decorrido até a admissão hospitalar. A letalidade hospitalar padrão estimada variou de 28% (assistência tradicional em enfermarias) a 8,5% (unidades coronarianas relativamente complexas). É apontada a escassez de dados relevantes sobre as características, especialmente a gravidade de pacientes com infarto agudo do miocárdio no Brasil. Outras possíveis limitações da metodologia proposta são discutidas. Resumo em inglês This study outlines the steps for estimating quality standards in health care to be used in quality improvement programs and funding mechanisms, focusing on the case of acute myocardial infarction (AMI). The methodology is based on existing scientific evidence related to technologies currently used for treatment of AMI in Brazil. Hospital lethality was estimated for selected sets of technologies corresponding to more or less complex units. Basic parameters used for estima (mais) ting standards were efficacy (percentage reduction in death rates ratio) and the percentage corresponding to the referent (indications) associated with each technology. Standards were adjusted for age and time interval from onset to hospital admission. Estimated standard hospital lethality varied from 28% (traditional care wards) to 8.5% (relatively complex coronary care units). Limitations of the proposed methodology are discussed.

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Metodologia para a estimativa de padrões de qualidade: o caso do infarto agudo do miocárdio/ Methodology for estimating standards for quality in health care: the case of acute myocardial infarction

Silva, Letícia Krauss da; Escosteguy, Claudia Caminha; Machado, Cristiani Vieira
1996-01-01

Resumo em português Os passos para estimar padrões de qualidade para a assistência médica a serem utilizados em programas de melhoria de qualidade e em mecanismos de financiamento são apresentados, tomando o exemplo do infarto agudo do miocárdio. A metodologia é baseada em evidências científicas existentes relativas a tecnologias atualmente em uso no tratamento daquela condição no país. A letalidade hospitalar foi estimada para conjuntos tecnológicos selecionados, correspondentes (mais) a unidades mais ou menos complexas. Os parâmetros básicos utilizados na estimativa de padrões foram a eficácia (percentual de redução na taxa de mortalidade) e o percentual correspondente ao referente (indicações) associado a cada tecnologia. Os padrões foram ajustados para idade e tempo decorrido até a admissão hospitalar. A letalidade hospitalar padrão estimada variou de 28% (assistência tradicional em enfermarias) a 8,5% (unidades coronarianas relativamente complexas). É apontada a escassez de dados relevantes sobre as características, especialmente a gravidade de pacientes com infarto agudo do miocárdio no Brasil. Outras possíveis limitações da metodologia proposta são discutidas. Resumo em inglês This study outlines the steps for estimating quality standards in health care to be used in quality improvement programs and funding mechanisms, focusing on the case of acute myocardial infarction (AMI). The methodology is based on existing scientific evidence related to technologies currently used for treatment of AMI in Brazil. Hospital lethality was estimated for selected sets of technologies corresponding to more or less complex units. Basic parameters used for estima (mais) ting standards were efficacy (percentage reduction in death rates ratio) and the percentage corresponding to the referent (indications) associated with each technology. Standards were adjusted for age and time interval from onset to hospital admission. Estimated standard hospital lethality varied from 28% (traditional care wards) to 8.5% (relatively complex coronary care units). Limitations of the proposed methodology are discussed.

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Cuidando da saúde de crianças pequenas no contexto familiar: um estudo etnográfico com famílias de camadas populares/ Caring for the health of young children in the family context: an ethnographic study of low income families

Bustamante, Vania; Trad, Leny A. Bomfim
2007-10-01

Resumo em português O presente estudo focaliza os modos de cuidar da saúde de crianças pequenas em famílias atendidas pelo Programa de Saúde da Família (PSF) na periferia de Salvador, acompanhadas durante um período de nove meses. A abordagem etnográfica, através da observação participante complementada com entrevistas semi-estruturadas, permitiu-nos aproximar-nos da compreensão dos informantes sobre o cuidado das crianças e de sua estreita relação com o contexto sociocultural. (mais) As necessidades de cuidado são pensadas em três grandes eixos, marcadamente estruturados a partir do gênero das crianças: a preservação da integridade, a capacidade de brincar e a educação. As práticas vinculadas aos cuidados de saúde são expressão de avaliações e escolhas que levam em consideração as limitações da realidade e ponderam diferentes discursos, dentre os quais o discurso médico ocupa um lugar importante, mas não preponderante. Finalmente, destacamos o caráter intersubjetivo do cuidado, na medida em que, ao cuidar, os adultos obtêm gratificações morais ao mesmo tempo em que buscam satisfazer necessidades da criança. Resumo em inglês This study examines ways of caring for the health of small children in families assisted by the Family Health Program in a low-income outlying district of Salvador over a period of nine months. Based on participant observations supplemented by semi-structured interviews, the ethnographic approach offers a close-up view of how the respondents understand childcare and its links to the social and cultural context. Childcare requirements are arrayed along three main axes, str (mais) uctured on the basis of the child's gender: preservation of integrity, ability to play and education. Practices related to healthcare express evaluations and decisions that take into consideration the constraints imposed by reality and different standpoints, with the medical view occupying an important but not preponderant - position. Finally, the inter-subjective character of childcare is examined, in the sense that adults obtain moral gratification through caring for children, striving to meet their needs.

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Cuidando da saúde de crianças pequenas no contexto familiar: um estudo etnográfico com famílias de camadas populares/ Caring for the health of young children in the family context: an ethnographic study of low income families

Bustamante, Vania; Trad, Leny A. Bomfim
2007-10-01

Resumo em português O presente estudo focaliza os modos de cuidar da saúde de crianças pequenas em famílias atendidas pelo Programa de Saúde da Família (PSF) na periferia de Salvador, acompanhadas durante um período de nove meses. A abordagem etnográfica, através da observação participante complementada com entrevistas semi-estruturadas, permitiu-nos aproximar-nos da compreensão dos informantes sobre o cuidado das crianças e de sua estreita relação com o contexto sociocultural. (mais) As necessidades de cuidado são pensadas em três grandes eixos, marcadamente estruturados a partir do gênero das crianças: a preservação da integridade, a capacidade de brincar e a educação. As práticas vinculadas aos cuidados de saúde são expressão de avaliações e escolhas que levam em consideração as limitações da realidade e ponderam diferentes discursos, dentre os quais o discurso médico ocupa um lugar importante, mas não preponderante. Finalmente, destacamos o caráter intersubjetivo do cuidado, na medida em que, ao cuidar, os adultos obtêm gratificações morais ao mesmo tempo em que buscam satisfazer necessidades da criança. Resumo em inglês This study examines ways of caring for the health of small children in families assisted by the Family Health Program in a low-income outlying district of Salvador over a period of nine months. Based on participant observations supplemented by semi-structured interviews, the ethnographic approach offers a close-up view of how the respondents understand childcare and its links to the social and cultural context. Childcare requirements are arrayed along three main axes, str (mais) uctured on the basis of the child's gender: preservation of integrity, ability to play and education. Practices related to healthcare express evaluations and decisions that take into consideration the constraints imposed by reality and different standpoints, with the medical view occupying an important but not preponderant - position. Finally, the inter-subjective character of childcare is examined, in the sense that adults obtain moral gratification through caring for children, striving to meet their needs.

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Refutações ao feminismo: (des) compassos da cultura letrada brasileira/ Refuting feminism: (Dis) alignments of the brazilian lettered culture

Schmidt, Rita Terezinha
2006-12-01

Resumo em português Ao considerar a força do discurso antifeminista no Brasil, examino como esse discurso aparece no âmbito do jornalismo cultural para então tecer algumas relações com a história social brasileira à luz da qual é possível compreender por que o feminismo como práxis transformadora parece tão fora dos hábitos do país. Procuro sustentar meu argumento a partir da leitura de obras de pensadores da história e da cultura brasileiras considerados "de esquerda" ao mesmo (mais) tempo em que pontuo os limites de suas análises, ou seja, o silenciamento sobre a opressão das mulheres e questões de gênero. A seguir, examino a persistência de diversas formas do antifeminismo no campo das Letras a fim de compreender o estatuto da crítica feminista no campo dos estudos literários e as razões de sua invisibilidade, com considerações sobre conquistas e limitações de suas práticas. Resumo em inglês On considering the strength of antifeminist discourse in Brazil, I examine how this discourse circulates in the field of cultural journalism so as to raise some relations with Brazilian social history in the light of which it is possible to understand why feminism as a praxis of change seems so alien to the country's social habits. To develop my line of argument I draw from works of Brazilian intellectuals from the left, while I point out the limits of analysis that silen (mais) ce on women's oppression and on questions of gender. Then, I examine the persistence of diverse forms of antifeminist discourses in the academic field of letters, in the attempt to understand the status of feminist criticism in literary studies and the reasons for its invisibility, with remarks on the achievements and limitations of its practices.

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Percepção da qualidade de vida de indivíduos com doença de parkinson através do PDQ-39/ Perception of quality of life in individuals with Parkinson's disease using the PDQ-39

Lana, RC; Álvares, LMRS; Nasciutti-Prudente, C; Goulart, FRP; Teixeira-Salmela, LF; Cardoso, FE
2007-10-01

Resumo em português A Doença de Parkinson (DP) é uma doença crônica e degenerativa do sistema nervoso central que afeta principalmente pessoas acima de 50 anos. Estudos que avaliaram a qualidade de vida (QV) em parkinsonianos revelaram significativo impacto negativo da doença nesses indivíduos. O Parkinson Disease Questionnaire39 (PDQ-39) tem sido indicado como instrumento mais apropriado para avaliação da QV do indivíduo com DP. OBJETIVO: Avaliar a percepção da QV de indivíduos (mais) com DP do Ambulatório de Distúrbios do Movimento da Instituição, através do PDQ-39. MÉTODO: Participaram deste estudo indivíduos com diagnóstico de DP, entre os estágios 1 e 3 da escala de Hoehn & Yahr Modificada e com idade igual ou superior a 40 anos. RESULTADOS: Trinta e três indivíduos com média de idade de 64,65 (±10,44) anos e tempo médio de evolução da doença de 9,27 (±4,40) anos participaram deste estudo. A análise descritiva mostrou que a mediana do escore total no PDQ-39 foi 25%, ocorrendo pior percepção da QV nas dimensões "Atividade de Vida Diária (AVD)" (41,67%) e "Mobilidade" (34,32%). Encontrou-se alta associação entre o escore total e a dimensão "Mobilidade" (r s= 0,82) e moderada associação das dimensões "AVD" (r s= 0,68) e "Comunicação" (r s= 0,53) com o escore total. CONCLUSÕES: As limitações motoras relacionadas à mobilidade, AVDs e comunicação possuem relação significativa com a percepção geral da QV dos indivíduos com DP. Estes achados sugerem que programas de reabilitação que tenham como objetivo a melhora da QV na DP devem enfocar tais limitações. Resumo em inglês Parkinson's disease (PD) is a chronic degenerative disease of the central nervous system that affects mainly individuals older than 50 years of age. Studies evaluating quality of life (QOL) in individuals with PD have revealed that this disease has a significant negative impact. The Parkinson's Disease Questionnaire-39 (PDQ-39) has been indicated as one of the most appropriate instrument for evaluating QOL in individuals with PD. OBJECTIVE: To evaluate the perception of Q (mais) OL in individuals with PD at our Institution's outpatient service for movement disorders, using the PDQ-39. METHOD: Individuals with a diagnosis of PD who were aged 40 years and older and classified in stages 1 to 3 of the Modified Hoehn & Yahr scale were included in this study. RESULTS: Thirty-three individuals of mean age 64.65 ± 10.44 years and mean duration of the disease of 9.27 ± 4.40 years participated in this study. The descriptive analysis showed that the median total score in the PDQ-39 was 25%, with worst perceptions of QOL in the dimensions of "Activities of Daily Living" (ADL) (41.67%) and "Mobility" (34.32%). A high association was found between the total score and the dimension of "Mobility" (r s= 0.82) and a moderate association between the total score and the dimensions of "ADL" (r s= 0.68) and "Communication" (r s = 0.53). CONCLUSIONS: Motor limitations relating to mobility, ADL and communication were significantly related to the general perception of QOL among individuals with PD. These findings suggest that rehabilitation programs aiming to improve QOL among individuals with PD should focus on these limitations.

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Análise de fatores associados à ulceração de extremidades em indivíduos diabéticos com neuropatia periférica/ Analysis of factors associated with extremity ulceration in diabetic subjects with peripheral neuropathy

Porciúncula, Mariana V.P.; Rolim, Luiz Clemente P.; Garofolo, Luciana; Ferreira, Sandra Roberta G.
2007-10-01

Resumo em português A neuropatia periférica é o principal fator de risco para ulceração em pé de indivíduos diabéticos. Este estudo testou a associação de doença arterial periférica (DAP) à ulceração do pé em amostra de pacientes com neuropatia sensório-motora simétrica distal e se marcadores inflamatórios subclínicos também se associariam a esse evento. Foram avaliados 32 indivíduos diabéticos tipo 2 com exame do monofilamento de 10 g alterado, estratificados em 2 grup (mais) os segundo a história ou presença de úlcera nas extremidades inferiores. O grupo "com úlcera" (n = 18) incluiu aqueles que apresentavam úlcera ativa ou cicatrizada, ou que tiveram alguma amputação em membro inferior decorrente de complicações da úlcera. Além do exame neurológico e monofilamento, foram submetidos a bioestesiometria, avaliação vascular com Doppler e exames laboratoriais. Os grupos foram semelhantes quanto à distribuição dos sexos, média de idade e tempo de diabetes. O grupo com úlcera apresentou valores médios de altura (1,70 ± 0,06 vs. 1,63 ± 0,11 m; p = 0,044) e limiar de percepção vibratória no maléolo medial (40,9 ± 13,0 vs. 30,6 ± 12,3 V; p = 0,040) mais elevados que o sem a úlcera. Os grupos não diferiram entre si quanto à média dos marcadores inflamatórios. A resposta do reflexo patelar foi também pior no grupo com úlcera (p = 0,047), no qual se observou maior proporção de indivíduos com o índice hálux-braquial alterado (p = 0,030) quando comparado ao sem úlcera. Conclui-se que a DAP está associada à presença de úlcera (atual ou pregressa) em membros inferiores de indivíduos diabéticos neuropatas. A pesquisa de alteração de fluxo de artérias digitais de membro inferior (no hálux) contribuiu para detectar tal associação. Associação de neuropatia ulcerada a marcadores inflamatórios não foi observada, não sendo possível excluí-la devido às limitações do tamanho da amostra. Estudos prospectivos deverão examinar a sensibilidade do índice hálux-braquial para identificar DAP em indivíduos diabéticos sob risco de ulceração. Resumo em inglês Peripheral neuropathy is the main risk factor for foot ulceration in diabetic subjects. This study examined the association of peripheral arterial disease (PAD) with foot ulceration in a sample of diabetic subjects with peripheral neuropathy, and also if inflammatory markers would be associated with this event. We evaluated 32 type 2 diabetic individuals with abnormal 10-g monofilament exam, who were stratified in 2 groups according to history or presence of lower extremi (mais) ties ulcer. The group "with ulcer" (n = 18) included the ones that had active or cicatrized ulcer, or some lower-extremity amputation due to ulcer complications. In addition to the neurological examination and monofilament test, they were submitted to biothesiometry, lower extremity vascular assessment with Doppler, and laboratory determinations. No difference between the groups was found concerning sex distribution, mean age, and duration of diabetes diagnosis. The group with ulcer showed higher mean values of height (1.70 ± 0.06 vs. 1.63 ± 0.11 m, p = 0.044), vibration perception threshold measured in medial malleolli (40.9 ± 13.0 vs. 30.6 ± 12.3 V, p = 0.040) than the group without ulcer. The groups did not differ regarding the mean values of the inflammatory markers. Response to patellae reflex was worse in the group with ulcer (p = 0.047), in which a higher proportion of individuals with abnormal toe-brachial index (p = 0.030) was observed as compared to those without ulcer. We concluded that PAD is associated with the presence of ulcer in neuropathic subjects. The assessment of digital arteries flow in lower limbs (in great toe) contributed to detect such association. Association of diabetic foot ulcers and inflammatory markers was not observed, but cannot be excluded due to limitations of sample size. Prospective studies should examine the sensitivity of the toe-brachial index to identify PAD in diabetic individual at risk of ulceration.

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Milton H. Erickson e o cavalo de tróia: a terapia não convencional no cenário da crise dos paradigmas em psicologia clínica/ Milton H. Erickson and the trojan horse: the nonconventional therapy in the paradigms crisis scenario in clinical psychology

Neubern, Maurício S.
2002-01-01

Resumo em português O presente artigo busca situar a obra de Milton Erickson no cenário da transição de paradigmas científicos, particularmente da psicologia clínica. Destaca-se que as contribuições desse autor, ao mesmo tempo em que denunciam as limitações do paradigma dominante, apontam na direção de pressupostos distintos, muito afins com as perspectivas de um paradigma emergente. A metáfora do cavalo de Tróia busca retratar a influência sutil e intensa do trabalho desse aut (mais) or sobre as perspectivas consagradas, de modo que, enquanto fascina e causa admiração, traz em si um potencial elevado de reflexão crítica e incisiva sobre essas mesmas perspectivas. Destacando três aspectos centrais desse processo - a impossibilidade teórica, o resgate da subjetividade complexa e a busca de novas racionalidades - o artigo é concluído delineando possíveis caminhos para a concepção e o uso do legado de Erickson. Resumo em inglês This article places Milton Erickson's work in the scenerio of transition of scientific paradigms, especially in clinical psychology. The text shows that Erickson' contribution denounces the limitations of the dominant paradigm and at the same time points to different assumptions that are very similar to the emergent paradigm's perspectives. The trojan horse metaphor aims at showing the powerful and subtle influence of Erickson's work on sacred perspectives. While Erickson (mais) 's work cause fascination and wonder it simultaneously provoques critical and incisive reflections about the sacred perspectives. This paper makes salient three main aspects - the theorical impossibility, the rescue of a complex subjectivity and, at last, the search of new racionalities. As a conclusion, possible pathways for understanding and using Erickson's legacy in the field of clinical psychology are enphasized.

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Escore eletrocardiográfico: aplicação em ergometria para avaliação do precondicionamento isquêmico/ Electrocardiographic score: application in exercise test for the assessment of ischemic preconditioning/ Escore electrocardiográfico: aplicación en ergometría para evaluación del preacondicionamiento isquémico

Uchida, Augusto; Moffa, Paulo; Hueb, Whady; Cesar, Luiz Antonio Machado; Ferreira, Beatriz Moreira Ayub; Ramires, Jose Antonio Franchini
2010-10-01

Resumo em português FUNDAMENTO: O tempo para 1,0 mm de depressão do segmento ST (T-1,0 mm), adotado para caracterizar o precondicionamento isquêmico (PCI) em testes ergométricos sequenciais, é consistente e reprodutível, porém, possui várias limitações. OBJETIVO: Aplicar um escore eletrocardiográfico de isquemia miocárdica em testes ergométricos sequenciais, comparando-o com o clássico índice T-1,0 mm. MÉTODOS: Avaliamos 61 pacientes, com idade média de 62,2 ± 7,5 anos, send (mais) o 86,9% homens. Foram analisados 151 exames, sendo 116 de pacientes que completaram duas fases de avaliação. A primeira fase compreendia dois testes ergométricos sequenciais para documentação do PCI e a segunda fase, após uma semana, mais dois testes sob efeito de repaglinida. Dois observadores aplicaram o escore de forma cega. RESULTADOS: Observou-se concordância perfeita inter e intraobservador (Kendall Tau-b = 0,96, p Resumo em espanhol FUNDAMENTO: El tiempo para 1,0 mm de depresión del segmento ST (T-1,0 mm), adoptado para caracterizar el preacondicionamiento isquémico (PCI) en test ergométricos secuenciales, es consistente y reproducible, sin embargo, posee varias limitaciones. OBJETIVO: Aplicar un escore electrocardiográfico de isquemia miocárdica en test ergométricos secuenciales, comparándolo al clásico índice T-1,0 mm. MÉTODOS: Evaluamos 61 pacientes, con edad media de 62,2 ± 7,5 años, (mais) siendo 86,9% hombres. Fueron analizados 151 exámenes, siendo 116 de pacientes que completaron dos fases de evaluación. La primera fase comprendía dos test ergométricos secuenciales para documentación del PCI y la segunda fase, después de una semana, más dos test bajo efecto de repaglinida. Dos observadores aplicaron el escore de forma ciega. RESULTADOS: Se observó concordancia perfecta inter y intraobservador (Kendall Tau-b = 0,96, p Resumo em inglês BACKGROUND: The time for 1.0 mm ST-segment depression (T-1.0mm) adopted to characterize ischemic preconditioning (IPC) in sequential exercise tests is consistent and reproducible; however, it has several limitations. OBJECTIVE: To apply an electrocardiographic score of myocardial ischemia in sequential exercise tests, comparing it to the conventional T-1.0 mm index. METHODS: Sixty one patients with mean age of 62.2 ± 7.5 years were evaluated; 86.9% were males. A total of (mais) 151 tests were analyzed, 116 of which were from patients who completed two assessment phases. The first phase comprised two sequential exercise tests for the documentation of IPC; the second phase, initiated one week later, comprised two more tests carried out under the effect of repaglinide. Two observers who were blind to the tests applied the score. RESULTS: Perfect inter and intraobserver agreement was found (Kendall tau-b = 0.96, p

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Planejamento estratégico e Planos Diretores Municipais: referenciais e bases de aplicação/ Strategic and Master Plans: references and purposes

Ultramari, Clovis; Rezende, Denis Alcides
2008-09-01

Resumo em português Os instrumentos do Plano Diretor Municipal e do Planejamento Estratégico Municipal, um por força de lei, outro por opção metodológica ou de gestão, constituem mecanismos de planejamento em uso atualmente, constituindo mesmo o que se pode chamar de utopias contemporâneas para a questão urbana brasileira. O objetivo desse artigo é o de discutir a formatação de cada um desses instrumentos, seus potenciais e suas limitações. Ao mesmo tempo, este artigo procura co (mais) ntextualizar cada um desses instrumentos nas políticas urbanas. O Plano Diretor, tal qual mais comumente entendido pela urbanística contemporânea e pela política urbana brasileira, é contextualizado por meio das suas alterações conceituais e processuais após o estabelecimento das diretrizes do Estatuto da Cidade; o Planejamento Estratégico é contextualizado numa visão atual da administração pública, comprometida com os interesses da maioria da população, mas igualmente obrigando-se a adotar práticas de eficiência até então restritas ao setor privado. A discussão é fruto de estudos de casos que contaram com a participação dos autores e embasada com informações secundárias. Resumo em inglês Master Plans and Strategic Plans, the first adopted due to a new federal law, the second implemented due to a more methodological option, are current instruments observed all over Brazil, and both constitute what could be called a contemporary urban utopia for Brazilian cities. This article is an attempt to discuss the way both instruments are implemented, their potentials and their limitations. At the same time, this article aims at finding way to integrate both approach (mais) es. Such integration is discussed by means of the authors experience in the implementation of such Plans and of secondary data. Master Plans are contextualized in the adoption of the new urban legislation (The Cities Statute). Strategic Plans are viewed as an instrument already adopted by private sector but also able to respect the dogmas of community participation.

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Sonda espiral de TDR para a medida da umidade no perfil do solo/ TDR spiral probe for moisture measurement in the soil profile

Manieri, Juliana Maria; Vaz, Carlos Manoel Pedro; De Maria, Isabella Clerici
2007-04-01

Resumo em português A técnica da reflectometria no domínio do tempo (TDR) tem sido uma das mais utilizadas para determinação da umidade volumétrica (teta) dos solos, devido às características favoráveis, como alta precisão, não-utilização de radiação ionizante e pequena influência da salinidade, densidade e textura do solo. Entretanto, uma das limitações é que a maioria dos equipamentos e sondas de TDR disponíveis não possibilita a medida no perfil do solo, como, por exem (mais) plo, permite a técnica da sonda de nêutrons. Com a TDR há necessidade de abrir buracos para a instalação de sondas nas profundidades desejadas, restringindo-se o número de pontos amostrados no perfil do solo. Assim, o objetivo deste trabalho foi apresentar e testar uma sonda de TDR que possibilitasse a sondagem detalhada da umidade ao longo do perfil do solo. O sistema consiste de uma sonda espiral posicionada na extremidade de uma haste metálica, acoplada a um penetrômetro de impacto utilizado para facilitar a inserção da sonda nas profundidades desejadas. A calibração da sonda foi realizada em laboratório, com sete solos de diferentes texturas, e sua validação feita em campo nos mesmos solos. A resposta da constante dielétrica (épsilon) medida com a sonda, considerando a umidade, foi mais bem representada por uma função matemática do tipo teta = a - bépsilon + c/épsilon2. O experimento de campo para a validação da calibração obtida em laboratório apresentou erro-padrão da estimativa da umidade de 6 %, considerando uma única equação de calibração com todos os solos em conjunto, e 5 %, levando-se em conta as equações com os solos separados em dois grupos conforme a textura. Resumo em inglês The time-domain reflectometry (TDR) technique has been one of the most used techniques to determine soil volumetric water content (theta) owing to some favorable characteristics such as high precision, non-ionizing radiation and little influence of soil salinity, bulk density and texture. However, most of the TDR equipment and probes available do not allow a detailed measurement along the soil profile, as for instance the neutron probe does. For conventional TDR probes ho (mais) les or trenches must be opened in the soil to install the probes, which limits the number of points measured in the soil profile. Therefore, the aim of the present study was to test a TDR probe system that allows a detailed description of the water content in the soil profile with no need of installing individual probes. The system is a two-rod coiled probe fixed to the end of a metal rod, linked to a impact penetrometer used for the insertion of the probe to the desired depths. The probes were calibrated in the laboratory with 7 soils of different textures and validated at field conditions for the same soils. The dielectric constant (theta) measured with the coiled probe as a function of the water content was best fitted with the mathematical function theta = a - bepsilon + c/epsilon2. The field experiment for validation of the calibration equations presented a relative root mean square error of 6% considering one equation for all soils together, and 5% when considering two different equations for two set of soils grouped according to their texture.

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Tumores experimentais do sistema nervoso central: padronização de modelo em roedores utilizando a linhagem 9L/ Experimental tumors of the central nervous system: standardisation of a model in rats using the 9L glioma cells

Michailowsky, Custódio; Niura, Flavio Key; Valle, Ângela C. do; Sonohara, Shigueko; Meneguin, Thales D'Alessandro; Tsanaclis, Ana Maria C.
2003-06-01

Resumo em português Grande variedade de modelos experimentais foram estabelecidos em neuro-oncologia durante as últimas décadas, a fim de estudar a biologia tumoral e a eficiciência de novas drogas e novos tratamentos em gliomas malignos humanos. Embora estes modelos estejam bem caracterizados e sejam facilmente reproduzíveis e aplicáveis, há limitações quanto ao seu uso e à resposta obtida, principalmente quando utilizados para monitorização de tratamentos. A proposta deste estud (mais) o é padronizar modelo de tumor cerebral glial experimental e detectar variáveis que possam influenciar o seu desenvolvimento. Células 9L foram inoculadas na substância branca do cérebro em 48 ratos machos Sprague-Dawley; destes, 25 animais receberam eletrodos corticais para realização de eletroencefalografia. Os animais eram avaliados diariamente por observação neurológica. Vinte e quatro ratos desenvolveram tumor - 10 animais morreram ou no pós-operatório imediato ou durante a evolução; 14 animais não desenvolveram tumor. Macroscopicamente, o tumor parecia bem delimitado; características de malignidade e extensa infiltração foram observadas à microscopia de luz; o diagnóstico foi o de astrocitoma maligno. A utilização de técnica estereotáxica e a infusão de pequeno volume de suspensão celular por um tempo longo de infusão foram considerados importantes para o bom desenvolvimento do tumor. Procedimentos que merecem atenção são: contagem precisa das células na câmara de Neubauer, agitação constante da suspensão de células a serem inoculadas e fixação precisa da profundidade de inoculação. O modelo experimental desenvolvido no presente trabalho mostrou ser de execução relativamente fácil, com custo razoável e reprodutível. Resumo em inglês A number of experimental models have been established during the last decades in order to study tumor biology and the effects of treatment or manipulation of the microenvironment of malignant glial tumors. Even though those models have been well characterised and are, to a certain extent, easily reproducible, there are limitations as to their use and to the interpretation of the results. The aim of this study is to standardize a model of a malignant glial tumor and detect (mais) possible events able to modify its development. 9L cells were inoculated intracerebrally in 48 Sprague-Dawley rats; from these, 25 animals were also implanted with a device containing electrodes for the registration of the electroencephalogramm. Animals were daily evaluated by neurologic examination. Twenty four animals developed tumor - 10 animals died either in the immediate pos-operatory period or during evolution; 14 animals did not develop tumor. Macroscopically the tumor was well demarcated from the adjacent brain; by light microscopy the tumor exhibited malignant characteristics as well as extensive infiltration of the brain parenchyma. Diagnosis was that of a malignant astrocytoma. The use of the stereotaxic frame and care to infuse a small volume of liquid containing cells during a period of 120 seconds were the most important procedures to obtain sucess in the model. Additional care should be taken in counting cells in the Neubauer camera and in maintaining cells in constant agitation before injecting the tumor-containing solution. The model here developed was efficient besides being of low cost and of relatively easy execution.

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Perfil socioeconômico e nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal internados em um hospital universitário/ Socioeconomic and nutritional profile of patients with inflammatory bowel disease at a university hospital

Salviano, Flávia Nunes; Burgos, Maria Goretti Pessoa de Araújo; Santos, Eduila Couto
2007-06-01

Resumo em português RACIONAL: Doenças inflamatórias intestinais incluem distúrbios inflamatórios crônicos e recidivantes, representados pela retocolite ulcerativa e doença de Crohn, comumente associadas à desnutrição. OBJETIVO: Caracterizar o perfil nutricional e socioeconômico dos pacientes internados no Hospital das Clínicas de Pernambuco, Recife, PE. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal realizado na clínica de gastroenterologia, previamente aprovado pela comissão de ética pa (mais) ra estudos em humanos. Os métodos incluíram dados da história clínica, condições socioeconômicas e avaliação nutricional. A análise estatística (teste t de Student para variáveis iguais e desiguais) foi efetuada. RESULTADOS: A amostra de 24 pacientes de ambos os sexos, idade média de 43,83 ± 16,13 anos, a maioria casados, procedentes de Recife, com baixa renda, residindo com seus familiares em casa própria. Verificou-se maior prevalência de retocolite ulcerativa (62,5%), com tempo de diagnóstico superior a 5 anos, sintomas de dor abdominal, diarréia muco-sangüinolenta com 6-9 evacuações/dia, sendo o cólon distal a porção mais acometida. A osteoporose esteve presente em 26,7% dos casos. O estado nutricional avaliado através do índice de massa corpórea e percentual de perda de peso foi 41,7% e 70,8%, respectivamente, classificados como desnutridos, associados ou não à alta prevalência de anemia, hipoalbuminemia e hipocalcemia. Correlação entre sexos evidenciou nos homens maiores valores na prega tricipital e circunferência do braço. CONCLUSÕES: Apesar das limitações do estudo, os dados sugerem informações relevantes tanto da ocorrência destas doenças na região nordeste do país, quanto sua associação freqüente com importantes deficiências nutricionais. Resumo em inglês BACKGROUND: Inflammatory bowel diseases include chronic and relapsing inflammatory disorders, represented by ulcerative proctocolitis and Crohn’s disease, commonly associated with malnutrition. AIM: Characterize the nutritional and socioeconomic profile of patients hospitalized at the Pernambuco "Hospital das Clínicas", Recife, PE, Brazil. METHODS:Cross-sectional study carried out at the gastroenterology clinic, which was previously approved by the Ethics Commission for (mais) studies involving human beings. The methods included clinical history data, socioeconomic conditions and nutritional assessment. Data were subject to statistical analysis (Student’s t test for equal and unequal variables). RESULTS: The sample consisted of 24 male and female patients, with a mean age of 43.83 ± 16.13 years, mostly married, coming from Recife, with low income, who lived in their own house with relatives. We found a higher prevalence of ulcerative proctocolitis (62.5%), with diagnosis time of more than 5 years, symptoms of abdominal pain, bloody-mucous diarrhea with 6-9 evacuations/day, with the distal colon being the most affected part. Osteoporosis was present in 26.7% of cases. Nutritional status was assessed through the body mass index. The weight loss percentage corresponded to 41.7% and 70.8%, respectively, classified as malnourished, associated or not with high prevalence levels of anemia, hypoalbuminemia and hypocalcemia. Gender correlation evidenced higher triceps fold and arm circumference values in men. CONCLUSIONS: Despite the study limitations, data suggest relevant information about the occurrence of these diseases in the northeast of Brazil, as well as about its frequent association with important nutritional deficiencies.

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A comunicação do diagnóstico "sombrio" na relação médico-paciente entre estudantes de Medicina: uma experiência de dramatização na educação médica/ Communicating an unfavorable diagnosis during the physician-patient relationship: a role-playing experiment with medical students

Jucá, Natalia Braga Hortêncio; Gomes, Annatália Meneses de Amorim; Mendes, Lucas Silvestre; Gomes, Diego Morais; Martins, Bruna Vitória Lima; Silva, Carlos Maximiliano Gaspar Carvalho; Lino, Carolina Arcanjo; Augusto, Kathiane Lustosa; Caprara, Andrea
2010-03-01

Resumo em português O objetivo do trabalho foi apresentar a dramatização como prática para a humanização da relação médico- paciente entre estudantes do terceiro semestre do curso de Medicina da Universidade Estadual do Ceará (Uece). Por meio de metodologia qualitativa, aplicaram-se perguntas referentes aos sentimentos vivenciados enquanto na posição de médicos e de pacientes, e à vivência com a técnica, após a mesma ser apresentada em sala de aula (n=24).Os dados permitiram (mais) identificar que os temas abordados se referiam a doenças graves e perdas. Em relação aos sentimentos, no papel tanto de paciente quanto de médico, demonstraram angústia, impotência, apreensão,medo e ansiedade. Expressaram dificuldades frente ao diagnóstico e à transmissão de má notícia, ao mesmo tempo em que valorizaram a construção do vínculo médico-paciente. Frente à experiência, destacaram a técnica como geradora de auto conhecimento e vivência da futura profissão. Estudos prospectivos devem ser realizados para avaliar o impacto dessa estratégia na humanização da relação médico- paciente e educação médica, explorando o máximo de potencialidade frente às suas limitações. Resumo em inglês The aimof this article is topresent role-playing as apractice forhumanization of the physician-patient relationship, as experienced by third-semestermedical students at the State University of Ceará (UECE), Brazil. Using a qualitative methodology, questions were applied relating to the students' feelings while playing the roles of doctor and patient, respectively, and their experience with the technique after its presentation in the classroom (n = 24).According to the fi (mais) ndings, the topics thatwere approached related to serious illnesses andlosses. Bothin thepatient'sandphysician's role, thestudents feltanguish, powerlessness, apprehension, fear, and anxiety. They expressed difficulties towards both the diagnosis itself and communicating the bad news, even while they valued building and consolidating the physician-patient bond. As for themethod, they highlighted its importance for generating self-knowledge and experience for their future profession. Prospective studies should be performed to evaluate the strategy's impact on the humanization of the physician-patient relationshipandmedical education, fully exploring its potential and limitations.

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Monitorização da degradação térmica do papel isolante usado em transformadores: Papel "Thermally Upgraded" Versus Papel Kraft

Martins, Maria Augusta G.
2007-01-01

Resumo em português A concentração de furfuraldeído (2FAL) dissolvido no óleo, analisada por Cromatografia Líquida de Alta Pressão e Alta Resolução (HPLC), embora com algumas limitações, tem sido usada com sucesso, no diagnóstico do estado de degradação do papel isolante Kraft, dos transformadores e sua monitorização, ao longo do tempo. No entanto, o 2FAL dissolvido no óleo apresenta uma menor sensibilidade para a detecção da degradação do papel "Thermally upgraded," em r (mais) elação à do papel Kraft. O conhecimento deste facto reveste-se de grande importância, uma vez que a utilização de papel "Thermally upgraded", começa actualmente a crescer, sobretudo em transformadores de muito alta tensão, que funcionam normalmente a temperaturas mais elevadas. São aqui apresentados os fenómenos de degradação do papel "Thermally upgraded", os quais permitem compreender as razões, pelas quais a concentração de 2FAL dissolvido no óleo, não parece ser um indicador tão adequado para a determinação do estado de envelhecimento deste tipo de papel, como o é para o papel Kraft, principalmente no que concerne à detecção dos estádios iniciais de degradação do papel, apresentando-se simultaneamente os resultados de um estudo experimental comparativo do envelhecimento térmico destes dois tipos de papel. É muito provável que, em vez do 2FAL, outro dos produtos produzidos por degradação do papel, por exemplo o álcool furfurílico, (2FOL), possa ser utilizado como indicador alternativo do nível de degradação do papel "Thermally upgraded". Contudo, mais estudos são necessários, para confirmar esta hipótese. Resumo em inglês Furfuraldheide (2FAL) concentration in oil, analysed by High Performance Liquid Chromatography (HPLC), has been successfully used, even with some limitations, as a diagnostic tool for the insulating Kraft paper thermal degradation monitoring, in transformers. This is not only because 2FAL is the furanic compound produced in major quantity, by Kraft paper degradation, but also because 2FAL has a good solubility and thermal stability in oil. However, 2FAL is not a so good i (mais) ndicator of Thermally upgraded insulating paper degradation, as it is, for Kraft paper degradation. This information is quite important, as the use of this type of paper in transformers is lately spreading out, more and more, mainly in the field of ultra high voltage transformers. The degradation phenomena of Thermally upgraded paper "Insuldur" are presented here, in order to explain, why 2FAL concentration in oil acts as a lower sensivity indicator, of Thermally upgraded paper degradation, than of Kraft paper degradation. The results of an experimental comparative study of thermal degradation, of these two types of paper, are also discussed here. It is quite probable that another furanic compound, like the furfurilic alchool (2FOL) can be used as a better indicator for the Thermally upgraded paper degradation. However, more research must be done, in order to confirm this hypothesis.

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Comparação entre o sistema Petrifilm RSA® e a metodologia convencional para a enumeração de estafilococos coagulase positiva em alimentos/ Comparison of Petrifilm RSA system with the traditional methodology for the enumeration of coagulase-positive Staphylococcus in foods

Sant'ana, Anderson de Souza; Azeredo, Denise R. Perdomo
2005-09-01

Resumo em português A pesquisa de estafilococos coagulase positiva em alimentos é feita através de sua detecção e enumeração em meios seletivos e diferenciais e posterior caracterização pelos testes de coagulase, termonuclease, Gram e catalase. Estes testes podem requerer até quatro dias para obtenção dos resultados finais, além do tempo e material dispensados ao seu uso. As placas Petrfilm® RSA são uma alternativa a esta metodologia. No presente estudo, foram analisadas 62 amo (mais) stras de diferentes alimentos comparando-se a metodologia tradicional (ABP), seguido dos testes de coagulaseou Staphytect Plus e o sistema Petrifilm. O sistema Petrifilm® RSA diferiu significativamente da metodologia tradicional, dando médias de contagem superiores. Ao se considerar colônias típicas e atípicas, o ABP seguido de confirmação pelo Staphytect Plus diferiu significativamente dos demais métodos testados. O Petrifilm RSA é uma alternativa para a enumeração de estafilococos coagulase positivos em alimentos, em virtude do menor tempo (aproximadamente 31 horas), para obter-se resultados realmente quantitativos. Deve-se testar tanto colônias típicas quanto atípicas crescidas no ABP, para se evitar falhas na quantificação dos resultados. Esta contagem é mais significativa ao se usar o teste de aglutinação em látex (Staphytect Plus). A análise de estafilococos em alimentos apresenta diversas limitações. Resumo em inglês Foods are examined for the presence of coagulase-positive staphylococci using selective and differential media followed by characterization for coagulase, thermoestable nuclease, Gram and catalase tests. These tests may require up to four days to obtain the results, besides time and material used. The Petrifilm® rapid S.aureus count plate is a alternative to traditional methodology. In this study, 62 samples of several foods were analysed comparing the BPA method followe (mais) d by coagulase or latex agglutination tests and Petrifilm® RSA method. The Petrifilm RSA method was significantly different to BPA method, with higher mean log counts. The BPA method followed by latex agglutination test for typical and atypical colonies were significantly different from the other methods used. The Petrifilm® RSA method is an alternative on enumeration of coagulase-positive staphylococci in foods, because true quantitave results were obtained in approximately 31 hours. Typical and atypical colonies on BPA should be tested to obtain accurate results. This count is more significative when latex agglutination test is used. Food analyses for staphylococci showed several limitations.

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Funcionalidade do paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica e técnicas de conservação de energia/ Functionality of patients with chronic obstructive pulmonary disease: energy conservation techniques

Velloso, Marcelo; Jardim, José Roberto
2006-12-01

Resumo em português A doença pulmonar obstrutiva crônica é progressiva, debilitante e diagnosticada após longa história de piora gradual. A dispnéia é o sintoma que mais interfere na execução das atividades profissionais, familiares, sociais e da vida diária dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, levando-os ao sedentarismo e à queda na qualidade de vida. O objetivo deste artigo é abordar as limitações funcionais a que esses pacientes estão sujeitos, durante a (mais) realização de suas atividades da vida diária, e orientações para que os profissionais da saúde possam cuidar desses pacientes a fim de que obtenham uma maior funcionalidade. As orientações sobre o uso das técnicas de conservação de energia vêm sendo utilizadas nos programas de reabilitação pulmonar e também deveriam ser difundidas nos ambulatórios e hospitais. As atividades funcionais humanas envolvem as pernas e os braços, sendo estes últimos utilizados extensivamente para realizar atividades simples e complexas do cotidiano. Alguns estudos mostraram que os exercícios de braço não sustentados causam assincronia toracoabdominal e dispnéia em tempo mais curto e com menor consumo de oxigênio quando comparados com os exercícios de pernas. Tarefas simples podem apresentar consumo de oxigênio e ventilação minuto altos, justificando a sensação de dispnéia relatada pelos pacientes. Devido a isso, é conveniente adotar uma avaliação do impacto da incapacidade sobre a vida diária dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. São discutidas e indicadas as técnicas de conservação de energia apropriadas como ferramenta para minimizar o desconforto desses pacientes. Resumo em inglês Chronic obstructive pulmonary disease is a progressive and debilitating disease that is typically diagnosed only after a long period of gradual worsening. Dyspnea is the symptom that most often interferes with the execution of professional, family, social and daily-life activities of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Such limitations can lead to a sedentary lifestyle and worsen overall quality of life. This article aims to address the functional limitat (mais) ions these patients deal with in carrying out their daily-life activities, establishing guidelines that health professionals can use to help their patients achieve maximum functionality. Guidelines for the use of energy conservation techniques are widely used in pulmonary rehabilitation programs. However, these guidelines should also be used in outpatient clinics and hospitals. A great number of human activities involve the legs and arms. The arms are involved in virtually all everyday activities - from the most simple to the most complex. Some studies have shown that upper-body exercises in which the arms are not supported cause thoracoabdominal asynchrony and dyspnea in shorter times and with less oxygen consumption than in exercises involving the legs. Even simple tasks can result in high oxygen consumption and minute ventilation, which accounts for the sensation of dyspnea reported by the patients. In view of these facts, it is appropriate to evaluate the impact that such incapacity has on daily life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Techniques of energy conservation that can be used as tools to minimize the discomfort of such patients are herein discussed, and those considered most appropriate are highlighted.

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Bloqueio peridural caudal: técnica anestésica de uso exclusivo em crianças? É possível sua realização em adultos? Qual o papel do ultrassom nesse contexto?/ Caudal epidural anesthesia: an anesthetic technique exclusive for pediatric use? Is it possible to use it in adults? What is the role of the ultrasound in this context?/ Bloqueo epidural caudal: ¿técnica anestésica de uso exclusivo en niños? ¿Se puede realizar en adultos? ¿Cuál es el rol del ultrasonido en ese contexto?

Najman, Ilana Esquenazi; Frederico, Thiago Nouer; Segurado, Arthur Vitor Rosenti; Kimachi, Pedro Paulo
2011-02-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio peridural caudal é a mais popular entre todas as técnicas de anestesia regional em crianças. Com o avanço da idade, apenas a relativa dificuldade em localizar o hiato sacral limita seu uso. Entretanto, em adultos a técnica vem sendo largamente utilizada para controle de dor crônica com o auxílio da fluoroscopia. Assim, a habilidade em localizar o hiato e definir as variações anatômicas é o principal fator determinante do su (mais) cesso e segurança na execução do bloqueio peridural pela via caudal. Nesse contexto, o ultrassom vem ganhando espaço como guia para a realização do bloqueio caudal. O objetivo desta revisão foi elucidar o papel do ultrassom na anestesia caudal, além de demonstrar que o bloqueio caudal, muito utilizado em crianças, também é útil e pode ser usado em adultos. CONTEÚDO: Uma revisão literária sobre a anatomia da região sacral e da técnica anestésica necessária para a realização adequada do bloqueio caudal foi promovida. Além disso, artigos recentes sobre estudos realizados com bloqueios peridurais caudais guiados por ultrassom tanto em crianças quanto em adultos também foram incluídos. CONCLUSÕES: O ultrassom, apesar de suas limitações, pode ser útil como ferramenta adjuvante no posicionamento da agulha no espaço caudal. Permite a fácil identificação da anatomia sacral, além de visualização da injeção, em tempo real. Sua natureza portátil, não invasiva e livre de exposição à radiação faz dele uma tecnologia atrativa na sala operatória, principalmente na emergência de casos difíceis. Entretanto, como seu uso em bloqueios centrais do neuroeixo ainda é muito primitivo, é necessário que mais pesquisas sejam feitas para se consagre como técnica de rotina na prática anestésica. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo epidural caudal es la más popular entre todas las técnicas de anestesia regional en niños. Cuando la edad avanza, apenas la relativa dificultad en localizar el hiato sacral limita su uso. Sin embargo, en los adultos, la técnica ha venido siendo ampliamente utilizada para el control del dolor crónico, con la ayuda de la fluoroscopía. Por lo tanto, la habilidad en poder ubicar el hiato y definir las variaciones anatómicas es el p (mais) rincipal factor determinante del éxito y de la seguridad en la ejecución del bloqueo epidural por la vía caudal. En ese contexto, el ultrasonido ha venido ganando espacio como guía para la realización del bloqueo caudal. El objetivo de esta revisión fue elucidar el papel del ultrasonido en la anestesia caudal, además de demostrar que el bloqueo caudal, muy utilizado en niños, también es útil y puede ser usado en adultos. CONTENIDO: Se hizo una revisión literaria sobre la anatomía de la región sacral y de la técnica anestésica necesaria para la adecuada realización del bloqueo caudal. Además, también se incluyeron artículos recientes sobre estudios realizados con bloqueos epidurales caudales guiados por ultrasonido tanto en niños como en adultos. CONCLUSIONES: El ultrasonido, a pesar de sus limitaciones, puede ser útil como una herramienta coadyuvante en el posicionamiento de la aguja en el espacio caudal. Permite la fácil identificación de la anatomía sacral, además de la visualización de la inyección en tiempo real. Su naturaleza portátil, no invasiva y libre de exposición a la radiación, lo convierte en una tecnología atractiva en quirófano, principalmente en las situaciones de emergencia de casos complicados. Sin embargo, como su uso en bloqueos centrales del neuro eje todavía es muy primitivo, se hacen necesarias más investigaciones para que se consagre como una técnica de rutina en la práctica anestésica. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Caudal epidural anesthesia is the most popular regional anesthesia technique used in children. With advanced age, only the relative difficulty in localizing the sacral hiatus limits its use. However, in adults this technique has been widely used to control chronic pain by adjuvant use of fluoroscopy. Thus, the ability to locate the hiatus and define anatomical variations is the main determinant of the success and safety of caudal epidural anesth (mais) esia. In this context, the use of the ultrasound in caudal epidural anesthesia has been increasing. The objective of this review was to determine the role of the ultrasound in caudal epidural anesthesia and to demonstrate that this technique, widely used in children, is also useful and can be used in adults. CONTENT: A review of the literature on sacral anatomy and the anesthetic technique necessary to perform caudal epidural anesthesia was undertaken. Recent studies in ultrasound-guided caudal epidural anesthesia both in children and adults were also included. CONCLUSIONS: Despite its limitations, the ultrasound can be a useful tool to position the needle in the caudal space. It allows prompt identification of the sacral anatomy and real-time visualization of the injection. Considering it is portable, non-invasive, and free of radiation exposure, it is an attractive technique in the operating room especially in difficult cases. However, since its use in neuroaxis anesthesia is very primitive, more studies are necessary to make it a routine technique in anesthetic practice.

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Matéria e necessidade no conhecimento científico/ Matter and necessity in scientific knowledge

Paty, Michel
2006-12-01

Resumo em português Este artigo examina o papel da idéia de necessidade no conhecimento científico, principalmente contemporâneo, levando em conta a dificuldade de invocá-la como princípio para um conhecimento construído e de natureza simbólica, que não dispõe senão de um acesso indireto à realidade do mundo. A tese defendida aqui é que, mesmo que se atribua ao sujeito todo seu papel, o movimento da ciência só adquire sentido da imanência e seu motor é a necessidade. As ciên (mais) cias contemporâneas, em particular a física, parecem comportar essa visão, com suas avaliações das limitações inerentes aos sistemas teóricos de conceitos, com a superação e a reorganização dos últimos (ver, em particular, o papel dos princípios de invariância e de simetria, ou ainda, a significação do critério de "completude teórica relativa"). Os saberes científicos são formas simbólicas no mundo que possuem em si mesmas uma dimensão temporal e evolutiva: são postas à prova no tempo da história acompanhadas de uma modificação correlativa das estruturas da inteligibilidade, no sentido de uma adaptação das condições de possibilidade do conhecimento ao mundo imanente. A parte contingente dos conhecimentos científicos enquanto formas simbólicas parece, no fim das contas, dirigida subterraneamente pela necessidade da matéria do mundo. Resumo em inglês We examine the role of the idea of necessity in scientific knowledge, in particular in contemporary sciences, taking into account the difficulty to invoke it as a principle for a knowledge considered as symbolic and built-up, with only an indirect access to the reality of the world. We propose here the thesis that, while keeping full consideration of the subject (of knowledge), the movement of science receives its meaning from immanence alone, and that its dynamics is giv (mais) en from necessity. Contemporary science, and particularly physics, support this view, considering how they evaluate the inherent limitations of theoretical systems of concepts, how they overcome and reorganize the latter (see for instance the role of invariance and symmetrie principles, or again the meaning of the criterium of «relative theoretical completeness »). Scientific knowledges are symbolic forms in the world that are themselves endowed with a temporal and evolutive dimension : they are submitted to proof in the time of history while being accompanied by a correlative modification of the structures of intelligibility, i.e. an adaptation of the conditions of possibility of knowledge to the immanent world. The contingent part of scientific knowledges as symbolic forms appears finally underground-oriented by the necessity of the world-matter.

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Método "fingerprinting" para identificação de fontes de sedimentos em bacia hidrográfica rural/ Fingerprinting method for identification of sediment sources in a rural watershed

Minella, Jean P. G.; Merten, Gustavo H.; Clarke, Robin T.
2009-10-01

Resumo em português Este trabalho se refere a um estudo de identificação de fontes de sedimentos, realizado em uma bacia rural localizada em uma região montanhosa, no sul do Brasil. A bacia representa um ecossistema típico de exploração agrícola, realizado por pequenos agricultores que cultivam fumo em áreas marginais, com conseqüências severas aos recursos naturais. A identificação das fontes de sedimentos, baseada na análise dos sedimentos transportados em suspensão, possibil (mais) ita avaliar as áreas que contribuem para a sua produção e fazer inferências sobre o potencial poluidor desses sedimentos. A metodologia utilizada foi a técnica "fingerprinting", através da qual foram exploradas as principais limitações da metodologia e as potencialidades na identificação das fontes de sedimentos. A classificação possibilitou a identificação da contribuição relativa das fontes, considerando-se preponderantes as lavouras e as estradas. Os resultados mostraram que a contribuição das duas fontes foi variável no tempo e a proporção relativa da contribuição de cada fonte variou de acordo com o manejo e a cobertura do solo que ocorreu nas lavouras e das obras de manutenção realizadas nas estradas. A contribuição das fontes mostrou que as lavouras e as estradas contribuíram com 64 e 36%, respectivamente. Resumo em inglês In this study, the fingerprinting method was used to identify sediment sources in a small rural watershed located in a mountainous region in southern Brazil. This watershed represents a typical agricultural ecosystem, in which smallhold farmers cultivate tobacco in marginal areas, with severe consequences to the natural resources. The identification of sediment sources, based on analysis of sediments transported in suspension, enables an evaluation of which areas are trul (mais) y contributing to sediment production and, therefore, to make inferences about the polluting potential of these sediments. The study considered the main limitations of this method, as well as its potential in the identification of sediment sources. Through classification, it was possible to identify the relative contribution of these different sources, with fields and roads being predominant. Results showed that the contribution from these two sources varied over time and that the relative proportion of the contribution from each source varied according to management and soil cover in the fields and maintenance work performed in the roads. The average contribution from fields and roads was 64 and 36%, respectively.

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Quatro abordagens para o movimento browniano/ Four approaches to the brownian motion

Silva, J.M.; Lima, J.A.S.
2007-01-01

Resumo em português A "dança" aleatória de pequenas partículas em suspensão num líquido, um fenômeno conhecido como movimento browniano, foi primeiramente explicado por Einstein na sua famosa tese de doutorado. Seguindo uma perspectiva histórica, mostramos como este fenômeno pode ser descrito de quatro maneiras distintas, a saber: o tratamento difusivo de Einstein, a variante estocástica ou de força flutuante proposta por Paul Langevin, a abordagem via equação de Fokker-Planck, e (mais) finalmente, as caminhadas aleatórias de Mark Kac. Discutiremos também as limitações presentes na abordagem difusiva. Em particular, mostramos que a equação parabólica na qual Einstein baseou sua explicação deve ser substituída por uma equação do tipo hiperbólica que também surge naturalmente no tratamento via caminhadas aleatórias. A solução geral dessa equação é obtida e comparada com o resultado padrão. Para tempos curtos, comparados com as escalas de tempo características do sistema, o movimento das partículas segue um comportamento ondulatório. Resumo em inglês The random trajectory of small particles in suspension within a liquid, a phenomenon known as brownian motion, was firstly explained by Einstein in his famous doctorate thesis. From a historical perspective, we show how such a phenomenon can be described in four different ways, namely: the Einstein diffusive treatment, the stochastic variant or fluctuating force proposed by Paul Langevin, the approach through the Fokker-Planck equation, and, finally, the random walks by M (mais) ark Kac. Some limitations present in the standard diffusive approach are also discussed. In particular, we show that the parabolic equation in which Einstein based his explanation should be replaced by a hyperbolic equation of motion which also appears naturally in the treatment of random walks. The general solution of the generalized diffusion equation is obtained and compared to the standard result. For short times, in comparison with the characteristic time scales of the system, the motion of the particles is described by a wave behavior.

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Utilização da distração osteogênica mediana sagital para tratamento da atresia mandibular/ Mid-sagital mandibular distraction osteogenesis for treatment of lower arch crowding

Maia, Luiz Guilherme Martins; Gandini Júnior, Luiz Gonzaga; Gandini, Márcia Regina Elisa Aparecida Schiavon; Gonçalves, João Roberto; Oliveira, Cristina Azevedo de
2007-06-01

Resumo em português OBJETIVO: relatar o tratamento de uma paciente com apinhamento severo decorrente de uma atresia maxilomandibular, tratada por meio da Distração Osteogênica da Sínfise Mandibular (DOSM). RESULTADOS: neste caso, observamos bom engrenamento dentário, diminuição do corredor bucal escuro, correção do apinhamento, boa forma de arcos e boa estética facial, num período de tempo bastante satisfatório, sem trazer dano ao tecido periodontal adjacente. CONCLUSÃO: pacient (mais) es com arcos atrésicos e apinhamento dentário podem ser beneficiados com a DOSM que, quando bem indicada, surge como uma nova forma de tratamento para casos limítrofes de apinhamento dentário, nos quais as alternativas convencionais oferecem limitações, tais como o achatamento do perfil facial, o aumento do corredor bucal e a instabilidade. Resumo em inglês OBJECTIVE: To report the treatment of a patient with severe dental crowding resulting from a maxillary mandibular atresia, treated by the osteogenic extraction of the mandible symphysis (DOSM). RESULTS: In this case there was good dental engagement, a reduction of the dark oral aisle, a correction of the crowding, good dental arch form and good facial esthetics, in a very satisfactory period of time without causing damage to the adjacent periodontal tissues. CONCLUSION: P (mais) atients with atresia arches and dental crowding can be benefited by a DOSM that when well indicated, appears as a new form of treatment in cases of maximum borderline dental crowding, in which the conventional alternatives have limitations such as flattening of the facial profile, increase in the oral aisle and instability.

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Princípios físicos do Doppler em ultra-sonografia/ Physical principles of Doppler ultrasonography

Carvalho, Cibele Figueira; Chammas, Maria Cristina; Cerri, Giovanni Guido
2008-06-01

Resumo em português A ultra-sonografia Doppler é um método relativamente recente dentro da rotina veterinária que fornece informações em tempo real da arquitetura vascular e dos aspectos hemodinâmicos dos vasos sanguíneos examinados em diversos órgãos vitais. Pode determinar a presença, a direção e o tipo de fluxo sanguíneo. Esta revisão de literatura compila as informações sobre os princípios físicos da ultra-sonografia Doppler. A ampliação do conhecimento desta tecnolog (mais) ia possibilita a melhor compreensão das aplicações e limitações deste método diagnóstico, que tem se tornado rotina na medicina veterinária de pequenos animais. Resumo em inglês Doppler ultrasonography is a relatively new diagnostic tool in veterinary medicine that provides real time details about vascular architecture and hemodynamic aspects of examinated blood vessels in several internal organs. Doppler can identify the presence, direction and type of blood flow. This literature review provides information about the physical principles of Doppler ultrasonography. The enlargement of expertise about this technology lead to a better comprehension (mais) of its use and limitations as a diagnostic technique, which already becomes usual in veterinary medicine of small animals.

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Doença do refluxo gastroesofágico: revisão ampliada/ Gastroesophageal reflux disease: an overview

Nasi, Ary; Moraes-Filho, Joaquim Prado P. de; Cecconello, Ivan
2006-12-01

Resumo em português RACIONAL: A doença do refluxo gastroesofágico, considerada uma das afecções digestivas de maior prevalência nos países ocidentais, tem sido bastante estudada. Merece destaque o grande número de publicações existentes na literatura médica sobre o tema. Contudo, há controvérsia em relação a vários aspectos relevantes da afecção. OBJETIVOS: Salientar tópicos importantes da doença e apresentar revisão de literatura do tema. Foram revistos os seguintes tóp (mais) icos: definição, prevalência, manifestações clínicas, diagnóstico, indicações e limitações dos principais métodos diagnósticos e tratamento clínico, cirúrgico e endoscópico MATERIAL E MÉTODOS: Pesquisou-se, via Internet: artigos de revisão, consensos, "guidelines" e revisões sistemáticas de literatura com meta-análise, publicados nos últimos 5 anos (2000 a 2005), nas seguintes bases de dados: Central de Registro de Estudos Controlados da Cochrane Library e na PubMed. Dentre muitos trabalhos encontrados, foram selecionados nove revisões sistemáticas de literatura com meta-análise, cinco revisões de literatura com critérios de inclusão bem definidos, cinco "guidelines" e quatro publicações de consensos, que abordassem os tópicos propostos para a revisão. Vale salientar que, como se observa nas referências bibliográficas, não foram consideradas apenas as publicações encontradas na referida pesquisa; outras publicações relevantes (algumas anteriores ao período de tempo analisado) foram consideradas na redação do presente texto CONCLUSÕES: Dentre as 12 conclusões apresentadas, destacam-se duas: 1. a impedanciometria esofágica tem contribuído substancialmente para o melhor conhecimento da doença do refluxo gastroesofágico e se desponta, quando associada à pHmetria (impedanciopHmetria esofágica), como o novo padrão-ouro para o diagnóstico do refluxo gastroesofágico, e 2. dentre os sintomas da afecção há os que podem ser considerados ácido-dependentes que costumam responder bem ao tratamento com inibidores de bomba de prótons. Contudo, há também sintomas que são mais dependentes da presença física do refluxo do que da sua acidez. Esses, que não dependem tanto do teor ácido do refluxo, não são bem controlados pelo uso de anti-secretores. Resumo em inglês BACKGROUND: Gastroesophageal reflux disease, considered one of the most common digestive diseases in western countries, has been very much studied. The great number of publications in medical literature based upon this issue must be pointed out. However, some of its aspects remain controversial. AIMS: To emphasize important topics of the disease and to present a review on the theme. The following topics were reviewed: defi nition, prevalence, clinical complaints, indicati (mais) ons and limitations of the major diagnostic methods and medical, surgical and endoscopic treatments. MATERIAL AND METHODS: We searched, by internet: selected review articles, consensus, guidelines and systematic reviews with meta-analysis, published in the last 5 years (from 2000 to 2005), in the following data bases: Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library) and PubMed. Among lots of papers which were found, we selected nine systematic reviews with meta-analysis, fi ve review articles, fi ve guidelines and four consensus, that dealt with the topics we had decided to review. It must be pointed out that, as it has been observed in our bibliographical references, not only the publications found were taken into account; other relevant ones (some of them published previously to the analyzed time period) were considered in the composition of this present paper. CONCLUSIONS: Among the 12 conclusions presented, two have to be emphasized: 1. the esophageal multichannel intraluminal impedance has largely contributed to the better knowledge of the gastroesophageal reflux disease and it suggests, when associated with pHmetry (esophageal impedance-pHmetry), as a new gold standard to the gastroesophageal reflux diagnosis and 2: among the gastroesophageal reflux disease symptoms some of them may be considered acid dependents and can usually get good responses to the proton pump inhibitors. Nevertheless, there are also some symptoms which are more dependent on the physical presence of the reflux rather than its acidity. Such symptoms, which do not depend so much on the acidity of the reflux, are not well controlled by the proton pump inhibitors.

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Tratamento da doença de Alzheimer: avaliação crítica sobre o uso de anticolinesterásicos/ Update on anticholinesterase treatment of Alzheimer's disease

ALMEIDA, OSVALDO P.
1998-09-01

Resumo em português A demência do tipo Alzheimer (DA) é uma doença degenerativa que há até pouco tempo não tinha nenhum tratamento eficaz. Pesquisas realizadas a partir da década de 70 revelaram que os sistemas cerebrais que utilizam acetilcolina encontram-se gravemente comprometidos nesses pacientes, o que serviu de base para a introdução da terapêutica de base colinérgica da doença. Os inibidores da acetilcolinesterase foram os primeiros medicamentos que demonstraram ser úteis (mais) para o tratamento da DA em ensaios clínicos controlados contra placebo. Este artigo revê os principais estudos desenhados para investigar a eficácia e efeitos adversos da tacrina, donepezil, rivastigmina, e metrifonato em pacientes com DA. Discutem-se, ainda, os fatores que podem interferir na resposta do paciente ao tratamento com anticolinesterásicos, bem como as limitações inerentes a esse tipo de abordagem terapêutica. Resumo em inglês Alzheimer's disease (AD) is a neurogenerative disorder that had no effective treatment until a few years ago. Many studies published during the past 20 years showed that the disease is associated with the disruption of brain systems that use acetilcholine. These findings shaped the development of the cholinergic treatment strategies for AD. The cholinesterase inhibitors were the first class of drugs to show positive results in double-blind placebo controlled studies for t (mais) he treatment of AD. This paper reviews efficacy and safety studies of tacrine, donepezil, rivastigmine, and metrifonate in patients with AD. Factors that may interfere with patients' response to treatment are also discussed, as well as the limitations associated with the use of this class of drugs.

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Educação continuada: a política da descontinuidade/ Continued education: the discontinuity policy

Collares, Cecília Azevedo Lima; Moysés, Maria Aparecida Affonso; Geraldi, João Wanderley
1999-12-01

Resumo em português Os autores discutem, em um texto ensaístico, as concepções de sujeito e conhecimento subjacentes às propostas de educação continuada. Utilizando prática tradicional na filosofia, o texto é construído pela interrogação dos termos que compõem o título. Analisando as limitações do pensamento científico moderno, conformado pela eliminação da seta do tempo e pela redução da natureza a leis deterministas, avança-se para o entendimento de que enquanto as rup (mais) turas, propiciadas pelo acontecimento e pela imprevisibilidade, permitem o fluir da vida, dando-lhe o sentido da continuidade, a descontinuidade característica das políticas brasileiras, pelo seu constante recomeçar, em um "tempo zero", é fundante do continuismo. Resumo em inglês The authors discuss, in na essayistic text, the conceptions about subject and subject knowledge to the continued education proposals. Using traditional practices in philosophy, the text is constructed by the interrogation of the terms that compose the title. Analysing the limitations of the modern scientific thinking, faced by the elimination of the time pointer and for the nature reduction to the determinist laws, go forward to the understanding that while the ruptures, (mais) provided, by the happening and by the unpredictability, permit the flow of life, giving it the sense of continuity, the discontinuity characteristic of the Brazilian policies, for its constant starting again, in a "zero time", it's the foundation of the continuism.

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Cadeira especial para o estudo videofluoroscópico da deglutição e suas disfunções/ Videofluoroscopy chair for the study of swallowing and related disorders

Costa, Milton Melciades Barbosa; Canevaro, Lucia Viviana; Koch, Hilton Augusto; DeBonis, Ricardo
2009-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Configurar equipamento que permita avaliação videofluoroscópica da deglutição e suas desordens sem a necessidade de colaboração dos indivíduos na obtenção das posições requeridas, com reprodutibilidade das incidências, posturas e manobras necessárias ao exame, independente das limitações impostas pelas doenças associadas. MATERIAIS E MÉTODOS: Utilizamos como base um arco em C Philips BV-22. Implementamos adaptações que permitem o registro sim (mais) ultâneo das imagens, em mídia analógica e digital. Cadeiras, principal e secundária, acopladas ao equipamento radiológico foram desenvolvidas. RESULTADOS: Foi possível acomodar adultos e crianças, obtendo-se todas as incidências radiológicas necessárias sem que os voluntários tivessem que se posicionar de modo ativo. Em adição, desenvolvemos sistema de calibração que permite a inserção de parâmetros dimensionais, tornando possível a quantificação dos fenômenos registrados. CONCLUSÃO: Pudemos ampliar o espectro de utilização da videofluoroscopia a indivíduos inquietos e de comportamento semelhante a lesionados neuromotores, com maior efetividade e consequente necessidade de menor tempo de exposição à radiação. Resumo em inglês OBJECTIVE: To configure an auxiliary equipment to allow videofluoroscopic study of swallowing and related disorders without the patients' active collaboration in obtaining the required positions, with reproducibility of views, postures and maneuvers needed for the examination, in spite of limitations imposed by associated diseases. MATERIALS AND METHODS: A Philips BV-22 C-Arm was utilized, with adaptation implemented to allow simultaneous images recording on both digital (mais) and analog media. Primary and secondary chairs were specially designed, built and attached to the equipment. RESULTS: Adults and children could be appropriately seated and all necessary radiographic views could be obtained without active positioning or cooperation from the volunteers. Additionally, a calibration system was developed, allowing the input of dimensional parameters for quantification of recorded phenomena. CONCLUSION: The videofluoroscopy utilization spectrum could be extended to agitated patients, and those with behavior similar to patients affected by neuromotor disorders, with greater effectiveness and consequently with lower radiation exposure time.

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Sobre o uso da variável raça-cor em estudos quantitativos/ On the use of the variable race-color in quantitative studies/ Sur l'utilisation de la variante race-couleur dans des études quantitatifs

Muniz, Jerônimo Oliveira
2010-06-01

Resumo em português A crescente inclusão da raça no debate público brasileiro, o aumento da sua disponibilidade em pesquisas de opinião e monitoramento e a facilidade de inclusão da variável em modelos estatísticos tem provocado um paradoxo na importância da raça. Ao mesmo tempo em que a cor da pele vem ganhando relevância no debate político, ela também vem perdendo a sua importância substantiva como um construto social complexo e dinâmico por ser utilizada de modo superficial, (mais) como uma categoria permanente e imutável em estudos quantitativos. Este ensaio bibliográfico discorre sobre os fatores que contribuem para essa tendência levando em conta a literatura nacional e internacional produzida nos últimos dez anos. Questiona-se o uso da raça em políticas públicas atentando-se para a sua confiabilidade, variabilidade e validade e discutem-se as limitações e possibilidades de uso da raça como um demarcador de diferenças. O ensaio conclui-se sugerindo uma agenda de pesquisa para aprimorar o entendimento e reduzir as incertezas associadas ao uso da variável "raça" em estudos quantitativos. Resumo em inglês The increased inclusion of race in Brazilian public debate, the increase of its usage in opinion polls and monitoring and the ease with which it has been included in statistical models has created a paradox regarding its importance. While skin color has been gaining salience in public debate, it has also lost substantive importance as a complex and dynamic social construct through the superficial way in which it is being employed - as a permanent and immutable category - (mais) in quantitative studies. This bibliographic essay discusses the factors that have contributed to such a tendency, looking at national and international literature produced over the last 10 years. We question the use of race in public policies, inquiring into its trustworthiness, variability and validity, and consider the limitations and possibilities of using race as a marker of difference. The essay concludes by suggesting a research agenda meant to increase understanding and reduce the uncertainties associated with the usage of "race" as a variable in quantitative studies.

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Representação social de crianças acerca do velho e do envelhecimento/ Children’s social representation about old people and aging

Lopes, Ewellyne Suely de Lima; Park, Margareth Brandini
2007-08-01

Resumo em português O objetivo do presente estudo constituiu-se em investigar a representação social de um grupo de crianças acerca do velho e do envelhecimento, tendo como base a teoria das representações sociais proposta por Serge Moscovici. Utilizando como metodologia desenho, entrevista semi-estruturada e brincadeira tematizada, 31 crianças, que haviam vivenciado encontros com velhos no contexto escolar, participaram do estudo, sendo 11 com idades entre oito e dez anos e 20 com ida (mais) des entre cinco e seis anos. Os resultados indicaram uma representação social diversificada acerca do velho, englobando temas como características físicas, avós, doença, morte, limitações físicas, trabalho, atividades e heterogeneidade. Em relação ao envelhecimento, este é representado pelas crianças relacionado à passagem do tempo, à qual todos os indivíduos estão sujeitos. Resumo em inglês The goal of the present study was to investigate the children’s social representation about old people and aging. The social representation theory by Serge Moscovici was used as theoretical support. Drawing, semi-structured interviews and oriented children play were employed to investigate 31 children, 11 aged between eight and ten years old and 20 between five and six years old. The results indicated a diversified social representation about old people, in which themes (mais) like physical characteristics, grandparents, illness, death, physical disabilities, employment, activities and heterogeneity are present. The children regarded aging as the passage of time, a process to which everyone is subjected.

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Pensando o processo saúde doença: a que responde o modelo biomédico?/ Considering the health-diesease process: what does the biomedical model answer to?

Barros, José Augusto C.
2002-07-01

Resumo em português Com o propósito de efetuar uma crítica ao modelo biomédico, mecanicista, hegemônico na doutrina e prática que informa a medicina na atualidade, o texto parte de uma síntese histórico-evolutiva que contempla a apresentaçao das idéias e personagens chave que caracterizariam os quatro paradigmas ou modelos que, ao longo do tempo, precederam o modelo sob estudo. Em seguida discorre, efetuando uma análise crítica, sobre o fenômeno da medicalizaçao, consequência e (mais) estímulo ao mesmo tempo para a hegemonia do modelo biomédico, contextualizando-a, brevemente, na sociedade de consumo, sob o império da lógica de mercado, tomando a questao dos medicamentos como exemplo das distorçoes advindas do incremento da medicalização e dos fatores a ela subjacentes. Ao final, comenta-se a respeito das limitações no alcance da desejada interferência positiva da medicina, uma vez feita a opção pelo modelo biomédico. Resumo em inglês Aiming at expressing criticism to the biomedical model, which is mechanicist and hegemonic in the doctrine and practice that currently provide information to Medicine, the text starts from a historic-evolutive synthesis, presenting ideas and key-characters that were typical of the four paradigms or models that came before the model under study. Later, in a critical analysis, the paper describes the phenomenon of medicalization, a simultaneous consequence of and stimulus t (mais) o hegemony of the biomedical model. Such hegemony is briefly put in context in consumption society, under the empire of market logic, and taking the issue of medicines as an example of distortions created by increased medicalization and its underlying factors. Finally, he comments on limitations to achieve the desired positive interference of Medicine, once the option for the biomedical model is made.

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Arranjos cognitivos: abrangências e limitações representacionais/ Cognitive arrangements: scope and representational limitations

Azevedo, Patrick Wagner de; Joffily, Sylvia Beatriz
2009-12-01

Resumo em português Este artigo avalia as características quantitativas (dimensões dos campos sensoriais) e qualitativas (padrões configuracionais, qualias e tempo/espaciais) das modalidades sensoriais faltantes e remanescentes e como elas afetam o arranjo cognitivo e a fluência representacional de indivíduos sensorialmente privados (cegos e surdos). Sugere-se que a utilização precoce e maciça do caráter predominantemente configuracional da modalidade sensorial visual, principal mod (mais) alidade remanescente nos surdos congênitos, iniba a produção representacional nesses indivíduos, enquanto que o uso intensivo e precoce do caráter predominantemente insinuador da modalidade sensorial auditiva, principal modalidade nos cegos congênitos, incentive a produção representacional nesses últimos. Resumo em inglês This study evaluates the quantitative (sensorial field's dimensions) and qualitative (configuration's patterns, qualias and spatial/time) characteristics of missing and remaining sensorial modalities and how they affect the cognitive arrangement and the representational fluency of sensorial impaired individuals (blindness and deafness). It is suggested that precocious and massive use of the predominantly configurational nature of the visual sensorial modality, the main mo (mais) dality remaining on born deaf subjects, inhibit their representational production, while the intensive and precocious use of the predominantly insinuating nature of the auditive sensorial modality, the main modality on born blind subjects, encourages representational production on them.

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As emoções como caminho para uma epistemologia complexa da psicologia/ Emotions as a way for a complex epistemology of psychology

Neubern, Maurício S.
2000-08-01

Resumo em português A partir do estudo das emoções são desenvolvidas reflexões que apontam para a marcante influência do paradigma simplificador no estudo de objetos complexos da subjetividade humana, como também nos diversos momentos de construção do conhecimento. Os movimentos dominantes da terapia familiar apresentam-se como momentos importantes dessa discussão por apresentarem ao mesmo tempo potencialidades e limitações para a construção de uma epistemologia complexa. Diante (mais) disso, a partir das contribuições provenientes de diversas propostas epistemológicas além dessas, busca-se promover um conjunto de articulações iniciais para uma epistemologia complexa da psicologia que abranja não apenas uma compreensão das emoções e do cenário da construção do conhecimento, mas principalmente a integração da subjetividade do cientista como um momento fundamental da construção da ciência. Resumo em inglês As a result of the study of emotions, reflections have been developed pointing at the marking influence that the simplifier paradigm has on the study of complex objects on human subjectivity, besides its influence on the various moments of knowledge construction. The family therapy dominant moves are presented as important moments in this discussion, since they concurrently illustrate possibilities and limitations on the construction of a complex epistemology. On these gr (mais) ounds and considering the contributions from different epistemological proposals, there is an effort in trying to promote a set of initial articulations for a complex psychological epistemology, that may not only account for a complex understanding of emotions, but also comprehend the complexity of the setting of knowledge construction itself, and particularly integrate the scientist's subjectivity as a fundamental moment at the construction of knowledge.

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Pólipos e Cancro do Cólon e Recto/ Polyps and Colorectal Cancer

Teixeira, A. Vasconcelos
2009-11-01

Resumo em português Introdução: O cancro colo-rectal (CCR), em não fumadores, é o mais frequente, em ambos os sexos, nos Estados Unidos da América (EUA), Austrália, Nova Zelândia, Europa Ocidental. Em Portugal o CCR constitui actualmente à 1ª causa de morte por tumor maligno. Os sintomas iniciais mais frequentes são as rectorragias e alterações do trânsito intestinal. A taxa de sobrevida aos 5 anos, se o diagnóstico for estabelecido em fase inicial, pode ser superior a 90%. Nes (mais) te sentido tem grande importância o rastreio, o qual deve assentar numa estratificação do risco. Uma vez que a quase totalidade dos cancros colo-rectais (95%) têm origem no adenoma - lesão precursora -, a exérese dos pólipos adenomatosos reduz o CCR em cerca de 76% a 90% dos casos. A colonoscopia desempenha pois um papel fundamental no diagnóstico dos pólipos e na sua exérese por polipectomia. Esta técnica tem contudo limitações e complicações, pelo que têm sido propostos novos métodos de diagnóstico e terapêutica. É importante o seguimento dos doentes com pólipos de acordo com “guidelines” relativamente consensuais. Métodos: Entre Junho de 2004 e Outubro de 2008 foram-nos referenciados 1114 casos para colonoscopia. Após preparação cólica adequada, realizamos a colonoscopia total (cego visualizado em 95% dos casos) sob analgesia com propofol. Resultados: Foram detectados pólipos em 32,3% dos casos e realizadas 205 polipectomias. Cerca de 54% dos pólipos eram adenomatosos. Displasia de alto grau foi diagnosticada em 5 casos e adenocarcinoma em 3 casos. O tratamento destes casos requer colaboração estreita com a cirurgia. Conclusão: O cancro colo-rectal constitui um importante problema de Saúde Pública. A colonoscopia é considerado o método “gold standard” no rastreio do cancro colo-rectal. Permite identificar a lesão pré-maligna - adenoma - e a sua exérese, em tempo útil, embora o nosso conhecimento sobre a biologia dos pólipos e do cancro colo-rectal seja ainda limitado. O conjunto dos resultados de diferentes autores mostra a importância da colonoscopia com polipectomia na prevenção do cancro colo-rectal. Resumo em inglês Introduction: Colorectal cancer (CRC) in non-smoking patients of both genders is the most frequent in USA, Australia, New Zeland and Western Europe. In Portugal the CRC is the leading cause of death from malignant tumor.The most common initial symptoms are rectal hemorrhage and changes in the intestinal transit. The survival rate within the first five years can be superior to 90%, providing the diagnosis is made at an early stage. Therefore, screening is very (mais) important and should be based on risk grading. Since most CRC (95%) originate from adenoma - precursor lesion-, removing the adenomatous polyps reduces the cases of CRC in 76% to 96%. Consequently, colonoscopy plays an important role in polyps diagnosis and their removal by polypectomy. However, this tecnique has got some restrictions and complications, wich has led to new diagnosis and therapeutic methods. It is importantto follow the patients with polyps according to quite consensual guidelines. Methods: Between June 2004 and October 2008 1114 cases for colonoscopy were referred to us. After appropriate preparation, we have done the total colonoscopy (observed cecum in 95% of the cases), under anesthesia with propofol. Results: Polyps were diagnosed in 32.3% of the cases and 205 polypectomies were done. Approximately 54% of the polyps were adenomatous. High-grade dysplasia was diagnosed in 5 cases and adenocarcinoma in 3 cases. The treatment of these cases requires collaboration with surgery. Conclusions: The CRC is a serious public health problem. Colonoscopy is considered to be the gold standard method in screening the CRC. It provides the opportunity to detect the pre-malignant lesion - adenoma- and its removal in good time, in spite of the limits of our knowledge about the biology of the polyps and of the CRC. The results by different authors reveals the importance of the colonoscopy with polypectomy in CRC prevention.

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Atividade sexual pós-infarto do miocárdio: tabu ou desinformação?/ Sexual activity after myocardial infarction: taboo or lack of knowledge?

Lunelli, Rosana Pinheiro; Rabello, Eneida Rejane; Stein, Ricardo; Goldmeier, Sílvia; Moraes, Maria Antonieta
2008-03-01

Resumo em português FUNDAMENTO: O retorno à atividade sexual após síndrome coronária aguda (SCA), apesar da importância clínica e social, é assunto pouco abordado pela equipe de saúde, e que tem recebido pouca ênfase durante a internação. A disfunção erétil tem sido uma queixa freqüente entre pacientes cardiopatas, aliada a dúvidas sobre a segurança no retorno à atividade sexual após evento cardiovascular. OBJETIVO: Descrever o conhecimento dos pacientes quanto ao infarto (mais) agudo do miocárdio (IAM) e às orientações recebidas para o retorno à atividade sexual. MÉTODOS: Estudo transversal realizado entre junho e julho de 2005. Foram incluídos pacientes que se encontravam no sexto dia pós-IAM. Foi aplicado um instrumento relacionado ao conhecimento sobre o IAM, à freqüência e às expectativas de retorno à atividade sexual no período pós-alta hospitalar. RESULTADOS: Foram incluídos 96 pacientes, dos quais 70% eram do sexo masculino, com média de idade de 59 ± 12 anos, e 80% eram vítimas de primeiro infarto agudo do miocárdio. Desses pacientes, 96% desconheciam as manifestações clínicas e as possíveis limitações provocadas pelo IAM, 63% relataram ter vida sexual ativa antes do evento, 60% tinham dúvidas quanto ao retorno à atividade sexual após a alta, e apenas 4% dos pacientes receberam orientações pelos profissionais de saúde durante o período de internação. CONCLUSÃO: Nossos achados indicam que as orientações dispensadas pela equipe aos pacientes durante a internação são subótimas, no que tange tanto ao IAM quanto ao retorno à atividade sexual. A atualização da equipe de saúde, principalmente dos enfermeiros que despendem mais tempo com os pacientes, são estratégias que podem melhorar esses resultados. Resumo em inglês BACKGROUND: Despite its clinical and social relevance, resumption of sexual activity after an acute coronary syndrome (ACS) is a subject that is poorly addressed by healthcare providers and one that is given scant emphasis during hospitalization. Erectile dysfunction is a common complaint among cardiac patients, and these patients are in doubt regarding the safety of resuming sexual activity after a cardiovascular event. OBJECTIVE: To describe how well informed patients a (mais) re in regard to acute an myocardial infarction (AMI) and what sort of guidance they receive regarding resumption of sexual activity. METHODS: A cross-sectional study was performed from June to July 2005 with patients on the sixth day of AMI. A questionnaire was applied to assess not only patients' knowledge of AMI, but also their expectations regarding their resumption of sexual activity - and frequency of same - following hospital discharge. RESULTS: Ninety-six patients were included in the study (mean age 59 ± 12); 70% of them were male and 80% had experienced their first AMI. Of these, 96% lacked any knowledge of AMI clinical manifestations and possible limitations, 63% reported an active sex life before the event, 60% were in doubt regarding their sex life following hospital discharge, and only 4% received sexual guidance from healthcare providers during their hospital stay. CONCLUSION: According to our findings, the recommendations patients receive during hospitalization are suboptimal in regard to both AMI and resumption of sexual activity. The updating of healthcare providers may change this situation. This is especially true for the nursing staff, since they spend more time with patients.

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Avaliação da inclinação do incisivo inferior através da tomografia computadorizada/ Computed tomographic evaluation of inferior incisor position

Capelozza Filho, Leopoldino; Fattori, Liana; Cordeiro, Aldir; Maltagliati, Liliana Ávila
2008-12-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: durante muito tempo, a Ortodontia baseou-se em valores normativos obtidos através das análises cefalométricas existentes, utilizando a telerradiografia em norma lateral como exame principal no diagnóstico ortodôntico, ditando o plano de tratamento. O incisivo inferior, em particular, recebeu normas cefalométricas propostas por diversos autores, dentre eles Tweed. Entretanto, os exames radiográficos possuem limitações, pois, em uma imagem bidimension (mais) al de uma estrutura tridimensional, a superposição de determinadas estruturas ósseas e dentárias é constante. O advento da tomografia computadorizada disponibilizou meios diagnósticos mais precisos e confiáveis, principalmente pela possibilidade de obtenção da imagem das estruturas em três dimensões. Nesse contexto, parece razoável questionar os dados oriundos da análise clássica da radiografia lateral da face, com intuito de criar fatores de comparação com dados que passarão a ser gerados a partir da mesma imagem obtida pela tomografia. OBJETIVOS: para isso, propusemo-nos a avaliar o ângulo formado entre o longo eixo do incisivo inferior e o plano mandibular, a grandeza IMPA da cefalometria, na telerradiografia convencional e na tomografia computadorizada. MÉTODOS: dezenove pacientes selecionados para tratamento ortodôntico constituíram a amostra deste estudo, 12 do gênero feminino e 7 do masculino, com idades entre 16 anos e 4 meses e 28 anos e 2 meses. Após a coleta de dados, feita por dois examinadores, análises estatísticas para a obtenção dos erros intra e inter-examinadores foram feitas, utilizando nível de significância de 5%. RESULTADOS E CONCLUSÕES: concluiu-se que a obtenção dos valores para o ângulo formado entre o longo eixo do incisivo inferior e o plano mandibular (IMPA) na telerradiografia lateral é um método confiável para uso clínico, porque embora apresente, como regra, valores menores que os encontrados em tomografia computadorizada, as diferenças não são clinicamente significativas. Resumo em inglês INTRODUCTION: Orthodontics has always used lateral cephalometric radiographs (LC) as the main examination in the orthodontic diagnosis and treatment plan. The determination of incisor position is part of most cephalometric analysis, including Tweed analysis. However, all radiographic images have limitations, since it is a bidimensional image of a tridimensional structure and overlapping of bone and dental structures often occurs. Computed tomography (CT) allows a trustwor (mais) thy diagnostic, mainly for its tridimensional images possibility. In this situation it seems reasonable to question the classic cephalometric analysis, creating factors of comparison with computed tomography data. AIM: For this, it was considered the evaluation of the angle between the long axis of the inferior incisor and the mandibular plane (IMPA) in the lateral cephalograph and in the computed tomography. METHODS: Nineteen patients, selected for orthodontic treatment, had constituted the sample of this study, 12 female and 7 male, with ages between 16 years and 4 months and 28 years and 2 months. After the collection of data made by two examiners, statistical analyses for the attainment of the errors intra and inter-examiners had been made, using level of significance of 5%. RESULTS AND CONCLUSION: It was concluded that IMPA can be measured in the lateral cephalometric radiographs with trustworthiness, even that its values were smaller when compared with the computed tomography.

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Autismo: intervenções psicoeducacionais/ Autism: psychoeducational intervention

Bosa, Cleonice Alves
2006-05-01

Resumo em português Há um crescente reconhecimento sobre a importância do tratamento do autismo envolver tanto as necessidades da criança como as da família. No entanto, há controvérsias sobre qual intervenção seria a mais apropriada. Neste artigo, revisaremos a literatura recente sobre as diferentes intervenções que têm sido utilizadas no tratamento do autismo, com ênfase naquelas que possuem base empírica. Não pretendemos discutir em detalhe nenhuma intervenção em particula (mais) r, mas apresentar uma visão geral sobre os aspectos positivos e as limitações de diferentes intervenções. Concluímos que não há uma abordagem única que seja totalmente eficaz para todas as crianças durante todo o tempo. Ao contrário, argumentamos que as famílias modificam suas expectativas e valores com relação ao tratamento de seus filhos de acordo com a fase de desenvolvimento da criança e do contexto familiar. Em outras palavras, um tipo específico de intervenção pode funcionar bem por certo período (e.g., nos anos anteriores à escolarização) e não funcionar tão bem nos anos subseqüentes (e.g., adolescência). Finalmente, enfatiza-se a importância do diagnóstico e tratamento precoces do autismo. Resumo em inglês There is increasing recognition about the importance of taking into account both child and family needs when treating autism. However it has been a major debate about what intervention is the most appropriate. In this paper we will review the current literature on the different interventions that have been used in the treatment of autism with special attention to those that are empirically based. It is not our objective to discuss in detail any particular intervention. We (mais) intend to present an overview of both positive aspects and limitations of different interventions. The conclusion is that there is no single approach that is totally effective for all children the whole time. Instead, it is argued that families change their expectation and values regarding their children's treatment according to the child's development and the family context. In other words, a specific intervention that may work well in a certain period of time (e.g. pre-school years) may not work so well in the following years (e.g. adolescence). Finally the importance of early identification and treatment of autism is stressed.

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Os contornos da cidadania crítica: explorando a legitimidade democrática

Seligson, Mitchel A.; Booth, John A.; Gómez B., Miguel
2006-05-01

Resumo em português Recentes quedas acentuadas da confiança no governo dos públicos de massa de democracias institucionalizadas reacenderam o interesse pela teoria e pesquisa sobre a legitimidade. Há muito tempo os teóricos concebem a legitimidade política como multidimensional e sustentam que ela vai do apoio abstrato a uma comunidade política subjacente aos princípios do regime à avaliação mais concreta do desempenho do regime, das instituições e dos atores. Porém, surpreenden (mais) temente, pouca pesquisa empírica avaliou a validade desse constructo teórico. Utilizando um survey nacional da Costa Rica, uma democracia estável e bem sucedida, investigamos se a legitimidade política existe empiricamente e examinamos sua estrutura. Usando análise fatorial confirmatória, encontramos evidências que sustentam a estrutura multidimensional do apoio político. Identificamos também certas limitações tanto da pesquisa teórica como da empírica, relacionadas com a operacionalização equivocada e a especificação de vínculos empíricos que não conseguimos detectar. Também encontramos e remediamos um surpreendente erro de omissão, já que as pesquisas anteriores não haviam percebido o governo local como um alvo de crenças legitimidoras. Resumo em inglês Recent steep declines in trust in government among the mass publics of institutionalized democracies have rekindled interest in legitimacy theory and research. Theorists have long conceived of political legitimacy as multidimensional, and argue that it ranges from abstract support for a political community underlying regime principles to the more concrete evaluation of regime performance, institutions, and actors. However, surprisingly little empirical research has evalua (mais) ted the theory's construct validity. Employing a national sample survey from Costa Rican, a stable and successful democracy, we explore whether political legitimacy empirically exists and examine its structure. Using confirmatory factor analysis, we find evidence supporting the multidimensional structure of political support. We also identify certain limitations with both the theoretical and limited empirical research, related to misleading operationalization and the specification of empirical links that we fail to detect. We also find and remedy a surprising error of omission - that prior research overlooked local government as a target of legitimacy beliefs.

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Teste ergométrico em crianças e adolescentes: maior tolerância ao esforço com o protocolo em rampa/ Treadmill stress test in children and adolescents: higher tolerance on exertion with ramp protocol

Silva, Odwaldo Barbosa e; Saraiva, Lurildo C. Ribeiro; Sobral Filho, Dário C.
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar a tolerância ao exercício de crianças e adolescentes submetidos a teste ergométrico (TE) em esteira com os protocolos de Bruce ou em rampa, e descrever a velocidade e a inclinação alcançadas com o protocolo em rampa, para auxiliar na orientação do exercício com esse protocolo. MÉTODOS: Estudo observacional, tipo série de casos, com controle histórico, de 1.006 crianças e adolescentes entre 4 e 17 anos submetidos a TE entre outubro de 1986 (mais) e fevereiro de 2003, que concluíram um dos dois protocolos. Foram excluídos os que tiveram o TE interrompido por outras causas que não cansaço físico, os que estavam em uso de medicações que interferiam na freqüência cardíaca (FC) e aqueles com limitações físicas à realização do exercício. Na análise estatística dos dados foi adotado nível de significância para p Resumo em inglês OBJECTIVE: Compare exercise tolerance by children and adolescents submitted to treadmill stress test (TST) following Bruce Protocol (BP) or Ramp Protocol (RP), as well as describe velocity and inclination reached with ramp protocol to help set protocol exercise standards. METHODS: Observational, case-based study, with history control of 1,006 children and adolescents in the 4 to 17-year-old range who were submitted to TST between October, 1986 and February, 2003, and who (mais) concluded one of the two protocols. Those who interrupted their ET for other reasons rather than physical exhaustion, those on medication that interfered in HR and those with physical constraints to exercise were excluded. Statistical analysis of data considered p

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Reprodutibilidade e validade do Questionário Internacional de Atividade Física em adolescentes/ Reproducibility and validity of the International Physical Activity Questionnaire in adolescents/ Reprodutibilidad de la validez de la Encuesta Internacional de Actividad Física en adolescentes

Guedes, Dartagnan Pinto; Lopes, Cynthia Correa; Guedes, Joana Elisabete Ribeiro Pinto
2005-04-01

Resumo em português O Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) foi originalmente desenvolvido com finalidade de estimar o nível de prática habitual de atividade física de populações de diferentes países. O objetivo deste estudo foi analisar a reprodutibilidade e a validade do IPAQ versão curta em adolescentes. A amostra foi constituída por 161 adolescentes (92 moças e 69 rapazes) com idade entre 12 e 18 anos. A reprodutibilidade foi obtida por intermédio de réplicas (mais) de aplicação do questionário, com intervalo de duas semanas, envolvendo coeficiente de correlação de Spearman (Rs) e técnica de Bland e Altman (B-A). A validade foi analisada mediante comparações entre o tempo despendido em atividades do cotidiano relatadas pelos adolescentes mediante o IPAQ e por instrumento retrospectivo de auto-recordação das atividades diárias (R-24h). Para tanto, utilizou-se do Rs e da proporção de concordância Kappa. Os resultados revelaram Rs significativos em linguagem estatística entre 0,49 e 0,70 nas moças e entre 0,56 e 0,83 nos rapazes. Embora esses valores sejam semelhantes aos encontrados em outros estudos, mediante a técnica de B-A verifica-se limitada capacidade de concordância entre réplicas de aplicação do questionário. Quanto à validade, o tempo despendido nos indicadores de atividade física mediante a aplicação do IPAQ foi modestamente correlacionado com as informações provenientes do R-24h (entre 0,09 e 0,51). Entretanto, quando da análise do tempo despendido em atividades que envolvem intensidades moderada e vigorosa, os indicadores de validação aumentaram consideravelmente, sobretudo entre os rapazes com mais idade. Como conclusão, os resultados do estudo mostram que, em adolescentes de ambos os sexos com mais de 14 anos, o IPAQ apresenta aceitáveis propriedades de medida para monitorar níveis habituais de atividade física. Em adolescentes mais jovens ( Resumo em espanhol La Encuesta Internacional de Actividad Física (IPAQ) se desarrolló originalmente con propósito de estimar el nivel de práctica habitual de actividad física de poblaciones de países diferentes. Los objetivos del estudio fueron analizar al reproducibilidad y la validez de la versión corta de IPAQ en adolescentes. La muestra fue constituida por 161 adolescentes (92 muchachas y 69 muchachos) con edades entre 12 y 18 años. Reproducibilidad se obtuvo a través de las co (mais) ntestaciones en la aplicación de la encuesta, con intervalo de dos semanas, involucrando coeficiente de correlación de Spearman (Rs) y técnica de Bland y Altman (B-A). La validación fue realizada por medio de las comparaciones entre el tiempo dispensado en las actividades periódicas por los adolescentes por medio de IPAQ y para el instrumento del retrospectivo de auto-recordación de las actividades diarias (R-24h). Para ello, se usó el Rs y la proporción de concordancia de Kappa. Los resultados revelaron Rs significante en idioma estadístico entre 0,49 y 0,70 en las muchachas y entre 0,56 y 0,83 en los muchachos. Aunque esos valores son similares a los encontrados en otro estudio, por medio de la técnica de B-A capacidad de acuerdo limitada se verifica entre las contestaciones de aplicación de la encuesta. Con relación a la validez, el tiempo dispensado en los indicadores de actividad física por medio de la aplicación de IPAQ se puso en correlación modestamente con la próxima información de los R-24h (entre 0,09 y 0,51). Sin embargo, cuando del análisis del tiempo dispensado en actividades que involucran intensidades moderadas y vigorosas, los indicadores de aprobación aumentaron considerablemente, sobre todos entre los muchachos con más edad. Como conclusión, los resultados de la muestra del estudio, presentan en adolescentes de ambos sexos con más de 14 años, un IPAQ con propiedades de la medida aceptables para supervisar niveles habituales de actividad física. En adolescentes más jóvenes ( Resumo em inglês The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was originally developed to provide a self-report measure that can be used to obtain internationally comparable data on habitual physical activity. The objective of this study was to analyze the reproducibility and validity of IPAQ short form in a representative sample of adolescents. A total of 161 adolescents (92 girls and 69 boys) with ages between 12 and 18 years were included in the study. For the assessment of (mais) reproducibility, Spearman correlation coefficients and Bland-Altman plots were computed between administrations of the questionnaire at baseline, and after two weeks. Validity was determined by comparing questionnaire against a 24-hour recall instrument of the daily activities. Spearman correlation coefficients and proportion of agreement (Kappa values) were calculated, based on categorization of the distributions of the physical activity variables into quartiles. Results showed correlation coefficients ranging from 0.49 to 0.70 in girls and from 0.56 to 0.83 in boys, all statistically significant. Although these data are comparable to most other self-report reproducibility studies, Bland-Altman plots demonstrated limited concordance capacity between test-retest of the questionnaire. In terms of validity, the time spent in each activity reported in the IPAQ was modestly correlated with the 24-hour recall data (range 0.09-0.51). However, when the time spent in moderate and intense activities were reported, the validity indicators increased considerably, and the values observed were higher for older boys. In conclusion, these data provide evidence that, in adolescents of both genders and older than 14 years, the IPAQ have acceptable measurement properties for monitoring levels of habitual physical activity. Among younger adolescents (

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O arranjo em matriz de amostras teciduais (tissue microarray): larga escala e baixo custo ao alcance do patologista/ Tissue microarrays: high throughput and low cost avaiable for pathologists

Andrade, Victor Piana de; Cunha, Isabela Werneck da; Silva, Edaise Maria da; Ayala, Fernanda; Sato, Yukie; Ferreira, Severino da Silva; Nascimento, Carlos Ferreira; Soares, Fernando Augusto
2007-02-01

Resumo em português O arranjo em matriz de amostras teciduais, ou tissue microarray (TMA), é uma técnica descrita em 1998 por Kononen et al. com ampla aceitação pela literatura mundial. Com um conceito extremamente simples, trata-se de agrupar um grande número de amostras teciduais em um único bloco de parafina, permitindo o estudo de expressão de marcadores moleculares em larga escala com grande aproveitamento do material arquivado, do tempo e dos custos. Discutimos as vantagens e li (mais) mitações do método, as estratégias e técnica de construção, as aplicações e dificuldades encontradas para a patologia investigativa nos últimos cinco anos de uso no Hospital do Câncer A. C. Camargo. Resumo em inglês Tissue microarrays (TMA) is a worldwide well accepted technique described in 1998 by Kononen et al. It uses an extremely simple concept of ordering hundreds of samples in just one paraffin block to evaluate protein expression in large cohorts with great advantages on costs, time and sample saving. We discuss the technique, its advantages and limitations, strategies to construct the receptor block, its usefulness and difficulties experienced in the last five years at Hospital do Cancer A.C. Camargo.

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Espirometria de incentivo com pressão positiva expiratória é benéfica após revascularização miocardio/ Incentive spirometry with expiratory positive airway pressure brings benefits after myocardial revascularization/ Espirometría incentivada con presión positiva espiratoria es beneficiosa después de revascularización de miocardio

Ferreira, Glória Menz; Haeffner, Mauren Porto; Barreto, Sérgio Saldanha Menna; Dall'Ago, Pedro
2010-02-01

Resumo em português FUNDAMENTO: Pacientes que são submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) apresentam risco maior para desenvolver complicações pulmonares, como atelectasias, pneumonia e derrame pleural. Estas complicações podem aumentar o tempo de internação hospitalar, a necessidade de recursos financeiros e também se associam com a redução da qualidade de vida e da capacidade funcional a longo prazo. OBJETIVO: Testar se o uso de espirometria de incentivo (mais) (EI) associada com pressão positiva expiratória na via aérea (EPAP), após CRM melhora a dispneia, a sensação de esforço percebido e a qualidade de vida 18 meses após a CRM. MÉTODOS: Dezesseis pacientes submetidos a CRM foram randomizados para o grupo controle (n=8) ou para o grupo EI+EPAP (n=8). O protocolo de EI+EPAP foi realizado no período pós-operatório imediato e durante mais 4 semanas no domicílio. Dezoito meses após a CRM foram avaliadas a força da musculatura respiratória, a capacidade funcional, a função pulmonar, a qualidade de vida e o nível de atividade física. RESULTADOS: Após o teste de caminhada de seis minutos (TC6), o escore para dispneia (1,6±0,6 vs 0,6±0,3, P Resumo em espanhol FUNDAMENTO: Pacientes que son sometidos a cirugía de revascularización del miocardio (CRM) presenta mayor riesgo de desarrollar complicaciones pulmonares, como atelectasias, neumonía y derrame pleural. Estas complicaciones pueden aumentar el tiempo de internación hospitalaria, la necesidad de recursos financieros y también se asocian con la reducción de la calidad de vida y de la capacidad funcional a largo plazo. OBJETIVO: Probar si el uso de espirometría incentiv (mais) ada (EI) asociada con presión positiva espiratoria en la vía aérea (EPAP), después de la CRM mejora la disnea, la sensación de esfuerzo percibido y la calidad de vida 18 meses después de la CRM. MÉTODOS: Dieciocho pacientes sometidos a CRM fueron aleatorizados para el grupo control (n=8) o para el grupo EI+EPAP (n=8). El protocolo de EI+EPAP se realizó en el período postoperatorio inmediato y durante 4 semanas más en domicilio. Dieciocho meses después de la CRM se evaluaron la fuerza de la musculatura respiratoria, la capacidad funcional, la función pulmonar, la calidad de vida y el nivel de actividad física. RESULTADOS: Después del test de caminata de seis minutos (TC6), el score para disnea (1,6 ± 0,6 vs 0,6 ± 0,3, P Resumo em inglês BACKGROUND: Patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery have higher risk to develop pulmonary complications (PCs) such as atelectasis, pneumonia and pleural effusion. These complications could increase the length of hospital stay, resources utilization and also are associated with reduced quality of life and functional capacity a long term. OBJECTIVE: To test if the use of incentive spirometry (IS) associated with expiratory positive airway pressure (E (mais) PAP), after CABG surgery improves dyspnea, effort perceived and quality of life 18 months after CABG. METHODS: Sixteen patients submitted to a CABG, were randomized to a control group (n=8) or IS+EPAP group (n=8). The protocol of IS+EPAP was applied in the immediate postoperative period and following for more 4 weeks in the patient's home. Eighteen months after CABG, the strength of the respiratory muscle, the functional capacity, the lung function, the quality of life and the level of physical activity were evaluated. RESULTS: After six minute walk test (6-MWT), the score of the dyspnea (1.6±0.6 vs 0.6±0.3, P

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Diagnóstico diferencial de primeiro episódio psicótico: importância da abordagem otimizada nas emergências psiquiátricas/ Differential diagnosis of first episode psychosis: importance of optimal approach in psychiatric emergencies

Del-Ben, Cristina Marta; Rufino, Armanda Carla Teixeira Brandão Fragata; Azevedo-Marques, João Mazzoncini de; Menezes, Paulo Rossi
2010-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Revisar dados da literatura relativos ao diagnóstico de primeiro episódio psicótico no contexto das emergências psiquiátricas. MÉTODO: Revisão de artigos empíricos e de revisão selecionados por meio de busca eletrônica no indexador PubMed. RESULTADOS: Características específicas de atendimento de emergência - avaliação única e breve, em corte transversal e com poucas informações disponíveis - podem dificultar o processo diagnóstico. Essas lim (mais) itações podem ser contornadas por meio da aplicação adequada de critérios diagnósticos operacionais, do uso de escalas e entrevistas diagnósticas padronizadas e de um tempo mínimo de observação de 24 a 72 horas. Diagnósticosdetranstornobipolar,esquizofrenia,depressãopsicóticaetranstorno delirante elaborados em contexto de emergência apresentam boa estabilidade temporal, não ocorrendo o mesmo com diagnósticos de transtorno psicótico breve, transtorno esquizofreniforme e transtorno esquizoafetivo. Primeiro episódio psicótico pode ocorrer na vigência do uso de substâncias psicoativas, sendo relativamente frequente a manutenção do quadro psicótico mesmo após cessação do uso. A utilização racional de exames complementares pode ajudar no diagnóstico diferencial com episódios psicóticos devido a condições médicas gerais. CONCLUSÃO: Diagnósticos de primeiro episódio psicótico podem ser adequadamente realizados durante emergências psiquiátricas, desde que sejam implementadas rotinas baseadas em evidências científicas. Resumo em inglês OBJECTIVE: To review the literature regarding the diagnosis of first episode psychosis in the context of emergency psychiatry. METHOD: Review of empirical and review articles selected by electronic search in the database PubMed. RESULTS: Specific features of emergency care - single, brief and cross section assessment, and with little information - may jeopardize the diagnostic process. These limitations can be circumvented by application of operational diagnostic criteria (mais) , the use of scales and structured interviews and a short period of observation, between 24-72 hours. Diagnoses of bipolar disorder, schizophrenia, psychotic depression and delusional disorder developed in the context of emergency have good stability, but not the diagnoses of brief psychotic disorder, schizophreniform disorder and schizoaffective disorder. First episode psychosis can occur in the course of the use of psychoactive substances, with relatively frequent maintenance of psychotic symptoms even after cessation of the use of the substance. The rational use of subsidiary tests may help the differential diagnosis of psychotic episodes due to general medical conditions. CONCLUSION: Diagnoses of first psychotic episode can be adequately performed during psychiatric emergencies, if routines are implemented based on scientific evidence.

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Avaliação das habilidades de vida independente e comportamento social de pacientes psiquiátricos desospitalizados/ Evaluation of independent living skills and social behavior of patients discharged from psychiatric hospitals

Vidal, Carlos Eduardo Leal; Gontijo, Eliane Costa Dias Macedo; Bandeira, Marina Bittencourt
2007-12-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento social e as habilidades de vida independente de um grupo de pacientes psiquiátricos antes de sua saída do hospital e 2 anos após a sua transferência para as residências terapêuticas. MÉTODO: Estudo de corte transversal, realizado em duas etapas distintas, antes e depois, utilizando-se, como instrumentos, as escalas Independent Living Skills Survey e Social Behavior Scale. RESULTADOS: A maioria dos (mais) pacientes era do sexo masculino (58,7%), com médias de idade e tempo de internação iguais a 57,5±11,8 anos e 29,8±10,2 anos; 54,6% tinham diagnóstico de esquizofrenia; 25,3%, de deficiência mental; e o restante, de categorias várias. Houve melhora significativa no comportamento social e no grau de autonomia dos pacientes (p Resumo em inglês OBJECTIVE: This study aimed at assessing social behavior and independent living skills in a sample of psychiatric patients before their discharge from a mental hospital and after 2 years living in community facilities. METHOD: A cross-sectional study was carried out in two stages using the Independent Living Skills Survey and the Social Behavior Scale. RESULTS: Most patients were male (58.7%). Mean age and hospitalization time were 57.5±11.8 and 29.8±10.2 years, respect (mais) ively; 54.6% were schizophrenic, 25.3% had mental retardation and the remainder had different diagnoses. There was significant improvement in patients' social behavior and level of autonomy (p

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Associação entre déficit visual e aspectos clínico-funcionais em idosos da comunidade/ Association between visual deficit and clinical-functional characteristics among community-dwelling older adults

Luiz, Lívia C.; Rebelatto, José R.; Coimbra, Arlete M.V.; Ricci, Natalia A.
2009-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Identificar os fatores funcionais associados com o déficit visual em idosos da comunidade. MÉTODOS: Foram avaliados 96 idosos quanto à acuidade visual por meio da tabela direcional de Snellen e categorizados em relação à baixa visão (acuidade visual 0,3). Os fatores funcionais analisados foram: número de quedas, presença de doenças visuais, saúde mental, pela Geriatric Depression Scale (GDS), funcionalidade nas (mais) atividades diárias pelo Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) e a mobilidade funcional pelo Timed Up & Go Test (TUG). A análise inferencial foi realizada por meio dos testes Qui-Quadrado, Mann-Whitney e Coeficiente de Correlação de Spearman, considerando α=0,05. RESULTADOS: Apresentaram baixa visão 17,7% (n=17) dos idosos. Em relação aos idosos com visão normal, os idosos com baixa visão apresentaram idade mais avançada (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To identify functional factors associated with visual deficits among community-dwelling older adults. METHODS: Ninety-six older adults were assessed for visual acuity by means of the Snellen Eye Chart and categorized as low vision (visual acuity 0.3). The functional factors analyzed were the number of falls, presence of eye diseases, mental health according to the Geriatric Depression Scale (GDS), functional status in dai (mais) ly activities according to the Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) and functional mobility according to the Timed Up & Go Test (TUG). Inferential analysis was performed using the chi-square test, Mann-Whitney test and Spearman correlation coefficient, taking α=0.05. RESULTS: Low vision was found in 17.7% (n=17) of the older adults. Compared to the older adults with normal vision, those with low vision had more advanced age (p

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