Sample records for thyroid antagonists
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Disfunções mínimas da tiróide: hipotiroidismo subclínico e hipertiroidismo subclínico/ Subclinical thyroid disease: subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism

Romaldini, João Hamilton; Sgarbi, José Augusto; Farah, Chady Satt
2004-02-01

Resumo em português Hipotiroidismo subclínico (SHT) e hipertiroidismo subclínico (SCH) são definidos pelas concentrações normais de T4 e T3 livres séricos associadas com valores de TSH elevado (SHT) ou suprimido (SCH). As prevalências são baixas e sintomas e sinais de disfunção tiroideana escassos. No SHT, colesterol total e LDL-C estão ligeiramente elevados, e tratamento com levotiroxina pode influir nos valores dos lipídeos. Ocorre diminuição da contratilidade do miocárdio e (mais) aumento da resistência vascular periférica, que melhoram com o tratamento. Fibrilação atrial é mais freqüente no SCH, e há aumento do índice de massa do ventrículo esquerdo, da contratilidade cardíaca, disfunção diastólica e indução de batimentos atriais ectópicos que regridem com uso de beta-bloqueadores. No SCH, ocorre diminuição da densidade óssea. Depressão, doença do pânico e alterações de testes cognitivos são freqüentes no SHT. O tratamento do SHT é indicado com TSH sérico maior do que 8mU/L e presença de anticorpos antitiroideanos, e do SCH endógeno, quando existem sintomas, em idosos ou concentração de TSH menor do que 0,1mU/L. Resumo em inglês Subclinical hypothyroidism (SHT) and subclinical hyperthyroidism (SCH) are defined as normal serum free T4 and T3 levels associated with elevated (SHT) or subnormal (SCH) serum TSH levels, respectively. Symptoms and signs of thyroid dysfunction are scarce. The prevalence is low. In SHT, total cholesterol and LDL-C are modestly elevated and levothyroxine may influence the lipids levels. There is decreased cardiac contractility and increased peripheral vascular resistance t (mais) hat improve with treatment. SCH is associated with atrial fibrillation, increased cardiac contractility and left ventricular mass, diastolic and systolic dysfunction that can be reversed with beta-adrenergic antagonists. Bone density is reduced in SCH. Depression, panic disorders and alterations in cognitive testing are frequent in SHT. Treatment of SHT is recommended for serum TSH levels greater than 8mU/L and presence of thyroid antibodies. Endogenous SCH should be treated for serum TSH levels less than 0.1mU/L, in the presence of symptoms and in elderly patents.

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