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Sintomas vocais e fatores relativos ao estilo de vida em professores/ Vocal symptoms and factors related to teachers' lifestyle

Caporossi, Carollina; Ferreira, Léslie Piccolotto
2011-02-01

Resumo em português OBJETIVO: identificar os hábitos vocais autorreferidos por professores, e associar os mesmos a presença de rouquidão, cansaço ao falar, garganta seca e alteração de voz, também autorreferidos. MÉTODOS: 88 professores de duas escolas de ensino fundamental e médio da rede pública do Município de Sorocaba responderam o questionário CPV-P composto de 84 questões, e parte dessas foi analisada (dados pessoais; situação funcional; aspectos vocais e hábitos). Na a (mais) nálise estatística, as variáveis dependentes foram a autorreferencia a alteração de voz, rouquidão, cansaço ao falar, e garganta seca, e as independentes sexo, idade, situação funcional e hábitos. A análise estatística, realizada no programa STATA 8.0 por meio do teste de associação (qui-quadrado) considerou nível de p Resumo em inglês PURPOSE: to identify the self-reported vocal habits of elementary and high-school teachers, and their correlation to the self-reported presence of hoarseness, strain when speaking, dry throat and presence of vocal disorders. METHODS: 88 teachers from two public elementary and high schools of the city of Sorocaba answered the CPV-P questionnaire (Ferreira et al. 2007), made up of 84 questions. Data selected from this document to be used in this study were: functional situa (mais) tion, vocal aspects and lifestyle (habits) factors. For the statistical analysis the dependant variables were: reports of voice disorders, hoarseness, strain when speaking and dry throat. The independent variables were gender, age, functional situation, and habits related to vocal use. The statistical analysis was performed using STATA 8.0 software, employing the association test (chi-squared) with p

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Perfil vocal de regentes de coral do estado de São Paulo/ Vocal profile of choir conductors in the State of São Paulo

Rehder, Maria Inês Beltrati Cornacchioni; Behlau, Mara Suzana
2008-01-01

Resumo em português OBJETIVO: traçar o perfil vocal de regentes de corais do Estado de São Paulo. MÉTODOS: participaram deste estudo 150 regentes de corais do Estado de São Paulo. A coleta foi feita individualmente pelo mesmo avaliador, nos locais de trabalho dos entrevistados, através de questionário fechado. RESULTADOS: os regentes tem em média 8,4 anos de exercício da profissão, regem 1 coral e já fizeram de 1 a 5 anos de aula de canto. Ensaiam os naipes em separado, cantam junt (mais) o com os naipes, fazem aquecimento e não fazem desaquecimento vocal. Para a afinação do coral, usam piano e/ou a própria voz. A maior parte considera a voz falada igual a cantada e ambas eficientes, há concordância no que se refere ao dom e a técnica como componentes necessários a uma boa voz cantada. Com os anos de exercício de regência, a tessitura vocal está mais ampla, a qualidade mais estável, a passagem mais controlada e a intensidade no pianíssimo e no fortíssimo permaneceram inalteradas. As queixas vocais mais apontadas foram: pigarro, rouquidão, garganta seca, acúmulo de secreção na garganta, cansaço após fala, cansaço após canto e tensão na garganta. A maior parte dos regentes apresenta até 3 sintomas vocais, não fumam, não bebem, não costumam gritar, não pigarreiam, falam muito e comem tarde da noite. CONCLUSÃO: houve associação de sintomas vocais com piora e/ou restrição de diversos parâmetros específicos da voz cantada. O parâmetro que mais se alterou frente aos sintomas vocais foi a qualidade vocal. Resumo em inglês PURPOSE: to draw the vocal profile of choir conductors in the State of São Paulo. METHODS: one hundred fifty choirs conductors in the State of São Paulo took part in this study. Data collection was carried out by the same researcher, at the working places of the subjects by means of closed survey. RESULTS: the conductor’s average performance of the activity is 8.4 years. They conduct different sections at different times, they sing together with the sections, do warmin (mais) g up but do not do cooling downs. For choir tune up they use the piano and/or their own voice. Most of them consider spoken voice similar to sung voices and both are efficient. There is agreement concerning talent and technique as necessary components for a good sung voice. After having been conductors for years, the vocal range is broader, the vocal quality is more stable and passage more controlled. The intensity at pianissimo and fortissimo remains unaltered. The vocal complains that are most observed were hawks, hoarseness, dry throat, excess of secretion in the throat, fatigue after singing and tension in the throat. Most conductors complained about up to three vocal symptoms, do not smoke, do not drink, do not usually scream, do not hawk, speak a lot and eat late at night. CONCLUSION: vocal symptoms were associated with worsening and/or restriction of several specific parameters of singing voice. The most altered parameter among the symptoms was the vocal quality.

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Sintoma vocal e sua provável causa: levantamento de dados em uma população/ Vocal sympton and its probable cause: data colleting in a population

Ferreira, Léslie Piccolotto; Santos, Janine Galvão dos; Lima, Maria Fabiana Bonfim de
2009-03-01

Resumo em português OBJETIVO: analisar a ocorrência de sintomas vocais e a relação entre a presença deles e sua provável causa na opinião de uma amostra populacional e analisar as correlações possíveis entre sintomas e causas citados. MÉTODOS: participaram da pesquisa 190 frequentadores (18 a 45 anos) de um Shopping Center de São Paulo. Utilizou-se um questionário contendo seis perguntas fechadas do tipo sim/não referentes a aspectos de saúde (incluindo tabagismo), percepção (mais) e provável causa de sintomas vocais. A análise dos dados foi realizada pelo teste de Qui-Quadrado. RESULTADOS: os quatro sintomas mais referidos foram: rouquidão (34,2%), ardor na garganta (24,7%), garganta seca (21,6%) e tosse seca (21,6%); e as causas mais citadas, afecções respiratórias altas (46,4%), stress (14,2%) e uso intenso da voz (11,1%). Foi possível constatar que na opinião dos participantes, a rouquidão está associada ao uso intenso da voz (p0,001); a fadiga vocal, ao stress (p Resumo em inglês PURPOSE: to analyze the occurrence of vocal symptoms and the relationship among their presence, as well as their probable cause, according to a population sample. Moreover, it is to analyze the probable correlations between the cited causes and symptoms. METHODS: 190 frequenters (18 to 45-year-old) of a Mall in São Paulo took part in the study. A questionnaire was used containing six closed questions of the yes / no type not referring to the aspects of health (including (mais) smoking), perception and probable cause of vocal symptoms. Data analysis was carried through by using chi-square test. RESULTS: the most referred four related symptoms were hoarseness (34.2%), ardor in the throat (24.7%), dry throat (21.6%) and dry cough (21.6%); and the most cited causes: high respiratory disease (46.4%), stress (14.2%) and intense voice use (11.1%). It was possible to evidence that in the opinion of the participants, the hoarseness is associated with the intense voice use (p0.001); vocal fatigue, to stress (p

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Estudo comparativo entre o uso de laringoscópio e estilete luminoso para intubação traqueal/ A comparative study between the laryngoscope and lighted stylet in tracheal intubation/ Estudio comparativo entre el uso de laringoscopio y estilete luminoso para la intubación traqueal

Salvalaggio, Matheus Felipe de Oliveira; Rehme, Rogério; Fernandez, Robson; Vieira, Suelen; Nakashima, Paulo
2010-04-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A abordagem das vias aéreas como uso do laringoscópio pode causar diversos tipos de traumatismos. Este estudo teve como objetivo tentar esclarecer se o método de intubação que utiliza o estilete luminoso pode ser uma alternativa menos traumática para o paciente em comparação ao método por laringoscopia direta. MÉTODO: O presente estudo envolveu 98 pacientes de 16 a 88 anos, estado físico ASA I e II. Os pacientes foram divididos em doi (mais) s grupos: Grupo L, submetido à intubação com laringoscópio, com 54 pacientes, e Grupo E, intubado com estilete luminoso, com 44 pacientes. Foram avaliados o número de tentativas para intubação, tempo de intubação, variação de pressão arterial e frequência cardíaca, dor de garganta (odinofagia), disfagia e rouquidão pós-operatória. RESULTADOS: Os dados demográficos e os parâmetros hemodinâmicos foram semelhantes entre os grupos. Não houve diferença estatística significativa na pesquisa de dor de garganta e disfagia entre os dois grupos. A rouquidão foi o único dado estudado em que se observou diferença estatística significativa, mais predominante no grupo E (p = 0,05). CONCLUSÕES: Ambas as técnicas de intubação são semelhantes em relação ao comportamento hemodinâmico dos dois grupos. No entanto, o grupo com estilete luminoso apresentou maior frequência do sintoma rouquidão. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El abordaje de las vías aéreas con el uso del Laringoscopio puede causar diversos tipos de traumatismos. Este estudio tuvo el objetivo de intentar aclarar si el método de intubación que utiliza el estilete luminoso puede ser una alternativa menos traumática para el paciente en comparación con el método por laringoscopia directa. MÉTODOS: El presente estudio captó 98 pacientes de 16 a 88 años, estado físico ASA I y II. Los pacientes fu (mais) eron divididos en dos grupos: Grupo L, sometido a la intubación con Laringoscopio, con 54 pacientes, y el Grupo E, intubado con estilete luminoso, que contó con 44 pacientes. Se evaluó el número de intentos para la intubación, el tiempo de intubación, la variación de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, dolor de garganta (odinofagia), disfagia y ronquera postoperatoria. RESULTADOS: Los datos demográficos y los parámetros hemodinámicos fueron similares entre los grupos. No hubo diferencia estadística significativa en la investigación del dolor de garganta y disfagia entre los dos grupos. La ronquera fue el único dato estudiado en que se observó diferencia estadística significativa, lo que predominó más en el grupo E (p = 0,05). CONCLUSIONES: Se observó que las dos técnicas de intubación son similares con relación al comportamiento hemodinámico de los dos grupos. Sin embargo, el grupo E presentó una frecuencia más elevada del síntoma de la ronquera. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Approaching the airways with a laryngoscope can cause different types of injuries. The objective of the present study was to determine whether lighted stylet tracheal intubation can be a less traumatic alternative for patients when compared to direct laryngoscopy. METHODS: Ninety-eight patients between 16 and 88 years and physical status ASA I and II participated in the present study. Patients were separated into two groups: Group L, 54 patients (mais) who were intubated with a laryngoscope, and Group E, 44 patients who were intubated with a lighted stylet. The number of attempts, time until intubation, variation in blood pressure and heart rate, and postoperative sore throat (odynophagia), dysphagia, and hoarseness were evaluated. RESULTS: Demographic data and hemodynamic parameters were similar in both groups. Statistically significant differences in the incidence of sore throat and dysphagia were not observed. Hoarseness was the only data that showed statistically significant differences, being more predominant in Group E (p = 0.05). CONCLUSIONS: The intubation techniques are similar regarding the hemodynamic behavior in both groups. However, hoarseness was more common in group with lighted stylet.

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Hemangioma de úvula: relato de um caso/ Hemangioma of uvula: one case report

G. Sobrinho, Fernando P.; Félix, Marco A.; Valle, Aldo C. do; Lessa, Hélio A.
2003-08-01

Resumo em português O hemangioma é o mais comum tumor de origem vascular, benigno, freqüentemente diagnosticado em crianças, e com predileção pela cabeça e pescoço, mas que raramente tem origem na úvula. Neste órgão, apresenta risco de traumatismo local e sangramento. Este artigo relato um caso de hemangioma de úvula num adulto jovem com disfagia orofaríngea progressiva e sensação de corpo estranho na garganta, tratado com sucesso por ressecção cirúrgica do tumor com bisturi de radiofreqüência. Resumo em inglês The hemangioma is the most common tumor of the vascular origin, benign, frequently observed in children, and with preference for head and neck, but rarely has uvular origin. In this organ, it presents potential risk of local trauma and hemorrhage. The present article reports a case of hemangioma of uvula in adult with progressive oropharyngeal dysphagia and sensation of foreign body in the throat, treated with success by surgical resection of the tumor using radio frequency cautery.

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Relação entre ambiente de trabalho e alteração vocal em trabalhadores metalúrgicos/ Relation between work environment and voice deviation in metallurgic workers

Ubrig-Zancanella, Maysa Tibério; Behlau, Mara
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Verificar o risco de trabalhadores metalúrgicos para desenvolver alterações vocais, e se tais alterações estariam relacionadas a fatores ambientais de seu local de trabalho. MÉTODOS: Duzentos e oitenta metalúrgicos responderam a um questionário sobre o ambiente de trabalho, sintomas vocais, hábitos vocais negativos, aspectos vocais, auditivos e saúde geral. Após a entrevista realizou-se uma triagem vocal, classificando-se a voz em adaptada ou alterada (mais) . Foi realizada análise estatística de correlações entre variáveis. RESULTADOS: Considerando o ambiente de trabalho, 278 (99,3%) dos metalúrgicos referiram estar expostos a ruído, 194 (69,3%) a produtos químicos, 244 (87,1%) a poeira e 171 (61,1%) a fumaça. Quanto aos sintomas vocais mais citados, 204 (72,9%) referiram ter garganta seca, 193 (68,9%) dor ou irritação na garganta, 185 (66,1%) pigarro, 163 (58,2%) episódios de rouquidão e 141 (50,4%) tosse. Os resultados da triagem vocal indicaram que 226 (80,7%) dos metalúrgicos apresentaram vozes adaptadas e 54 (19,3%) vozes alteradas, o que sugere elevada ocorrência de possível alteração vocal. A análise estatística revelou relação significante entre as médias das idades, tempo de trabalho e o tempo máximo de fonação dos metalúrgicos em relação às vozes alteradas, mostrando que quanto maior a idade e o tempo de trabalho, menor o tempo máximo de fonação. Também encontramos resultados estatisticamente significantes na correlação voz alterada e referência de exposição à poeira, rouquidão, garganta seca e pigarro. CONCLUSÃO: Os trabalhadores metalúrgicos apresentaram elevada ocorrência de alterações vocais, que podem estar relacionadas ao ambiente de trabalho e contribuir para o desenvolvimento de disfonia. Resumo em inglês PURPOSE: To check whether metallurgic workers are likely to develop vocal problems and whether these problems are related to environmental working aspects. METHODS: Two hundred and eighty individuals answered a questionnaire about their work environment, vocal signs and symptoms, negative vocal habits, voice and hearing aspects and general health. After the interview a vocal screening was carried out, classifying the voices as adapted or deviated. Data were statistically (mais) analized using variable correlations. RESULTS: Regarding work environment, 278 (99.3%) of the individuals reported exposure to intense noise, 194 (69.3%) to chemicals, 244 (87.1%) to dust and 171 (61.1%) to fumes. The most reported vocal symptoms were frequent dry throat (204 - 72.9%), sore throat (193 - 68.9%), throat clearing (185 - 66.1%), hoarseness episodes (163 - 58.2%) and coughing (141 - 50.4%). Voice screening showed that 226 (80.7%) subjects had adapted voices and 54 (19.3%) had deviated voices, suggesting a high occurrence of possible voice problems. Statistical analysis showed a significant relation between subjects' age, years of work and maximum phonation time with voice deviation, evidencing that the older the subject and the longer he had been working, the smaller the maximum phonation time. There was also a significant correlation between voice deviation on the screening and reports of exposure to dust, hoarseness, dry throat and throat clearing. CONCLUSION: Metallurgic workers presented high occurrence of voice deviation that might be related to work environment, which can contribute to the development of dysphonia.

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Efeitos da pressão positiva contínua em vias aéreas sobre os sintomas nasofaríngeos em pacientes com a síndrome da apnéia obstrutiva do sono/ Effects of continuos positive airway pressure on nasal and pharyngeal symptoms in patients with obstructive sleep apnea

Figueiredo, Adelaide Cristina de; Lorenzi, Maria Cecília; Prezzoti, Simone; Cabral, Marília Montenegro; Sennes, Luiz Ubirajara; Lorenzi-Filho, Geraldo
2004-12-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Sintomas nasofaríngeos são comuns em pacientes com a síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) em tratamento com pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP). No entanto, sintomas nasofaríngeos são também comuns em pacientes com SAOS antes do início do tratamento. OBJETIVO: Determinar o impacto do tratamento com CPAP nasal sobre os sintomas nasofaríngeos em pacientes com SAOS. MÉTODO: Foram avaliados 35 pacientes (28 homens), com idade de (mais) 54 ±10 anos portadores de SAOS moderada a grave diagnosticada através de polissonografia. Os sintomas nasofaríngeos (espirros, coriza, prurido, obstrução, sangramento e ressecamento nasal e de garganta) foram quantificados através de questionário aplicado antes e depois de pelo menos 3 meses de tratamento com CPAP nasal. RESULTADOS: O índice de apnéia + hipopnéia foi de 50±25 eventos por hora. Ao menos um sintoma nasofaríngeo estava presente em 26 pacientes (74%) antes do tratamento. A obstrução nasal foi o sintoma mais comum, presente em 18 pacientes (51%). Dentre os pacientes inicialmente assintomáticos (n = 9), 78% apresentaram alguma reação nasofaríngea adversa com o tratamento. Em contraste, nos pacientes inicialmente sintomáticos, houve redução significativa da intensidade da obstrução, do ressecamento nasal e de garganta e do sangramento nasal após o tratamento. CONCLUSÃO: Sintomas nasofaríngeos são freqüentes em pacientes com SAOS. O uso de CPAP pode tanto desencadear sintomas nasofaríngeos em pacientes assintomáticos, como reduzir sua intensidade nos pacientes com sintomas prévios. Resumo em inglês BACKGROUND: Nasal and pharyngeal symptoms are common in patients with obstructive sleep apnoea (OSA) treated with nasal continuous positive airway pressure (CPAP). However, these symptoms are common in OSA patients even before the treatment. OBJECTIVE: Determine the impact of nasal CPAP on nasal and pharyngeal symptoms in OSA patients. METHOD: Thirty-five adult patients (28 males), age 54±10 years old, with OSA diagnosed by polissonography. All patients answered to a que (mais) stionnaire about the presence and quantification of sneezing, rhinorrhea, nasal pruritus, obstruction and bleeding, nasal and pharyngeal dryness. The questionnaire was answered before and after at least three months of CPAP therapy. RESULTS: The apnea-hypopnea index was 50±25 events per hour. Twenty six patients (74%) presented at least one naso-pharingeal symptom before treatment. Nasal obstruction was the most common symptom, being referred by 18 patients (51%). Among the patients that were initially assymptomatic (n=9), 78% developed adverse nasal reactions to CPAP. In contrast, among the patients that presented nasal symptoms before treatment, there was a significant reduction in nasal obstruction, nasal and throat dryness scores as well as nasal bleeding after CPAP therapy. CONCLUSION: Nasal na pharyngeal symptoms are frequent in OSAS patients. CPAP therapy may originate nasal symptoms in patients previously assymptomatic, as well as reduce the intensity of these symptoms in patients that are previously symptomatic.

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Prova de hemaglutinação passiva para a evidenciação da toxina do C. diphtherias na lesão diftérica

Christovão, Dacio de Almeida; Cotillo Z., Luís G.; Candeias, José Alberto Neves
1967-12-01

Resumo em português Foi demonstrada a presença da toxina do C. diphtheriae, através de prova de hemaglutinação passiva, usando-se hemácias sensibilizadas com antitoxina diftérica, na lesão da garganta de 47,7% dos casos suspeitos de difteria examinados no presente trabalho. De 53,0% dos mesmos pacientes pôde ser isolado bacilo diftérico toxígeno. A prova de hemaglutinação passiva foi a única positiva em 13,0% dos casos e a cultura, a única positiva em 18,9%. Em 42 crianças nor (mais) mais ou portadoras de faringite ou amigdalite sem nenhuma característica clínica de difteria, a prova de hemaglutinação passiva foi negativa. O processo descrito, de execução muito simples, pode acusar o resultado em menos de 2 horas e oferece grande possibilidade de aplicação vantajosa no diagnóstico da difteria. Resumo em inglês The presense of C. diphteriae toxin was demonstrated in throat lesions of 47.7 per cent of case with probable diagnosis of diphtheria, by passive hemagglutination test using erithrocytes previously sensitized by diphtheria anti-toxin. From 53.0 per cent of the same patients toxigenous bacilli were isolated. Hemagglutination test was the only positive one in 13.6 per cent of cases and cultivation in 18.9 per cent. The passive hemagglutination tests performed on 42 children (mais) , normal or with pharyngitis or tonsillitis but without clinical characteristics of diphtheria were all negative. The procedure described in this paper, of very simple execution can show results in less than two hours and offers great possibility of advantageous application in the diagnosis of diphtheria.

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Prova de hemaglutinação passiva para a evidenciação da toxina do C. diphtherias na lesão diftérica

Christovão, Dacio de Almeida; Cotillo Z., Luís G.; Candeias, José Alberto Neves
1967-12-01

Resumo em português Foi demonstrada a presença da toxina do C. diphtheriae, através de prova de hemaglutinação passiva, usando-se hemácias sensibilizadas com antitoxina diftérica, na lesão da garganta de 47,7% dos casos suspeitos de difteria examinados no presente trabalho. De 53,0% dos mesmos pacientes pôde ser isolado bacilo diftérico toxígeno. A prova de hemaglutinação passiva foi a única positiva em 13,0% dos casos e a cultura, a única positiva em 18,9%. Em 42 crianças nor (mais) mais ou portadoras de faringite ou amigdalite sem nenhuma característica clínica de difteria, a prova de hemaglutinação passiva foi negativa. O processo descrito, de execução muito simples, pode acusar o resultado em menos de 2 horas e oferece grande possibilidade de aplicação vantajosa no diagnóstico da difteria. Resumo em inglês The presense of C. diphteriae toxin was demonstrated in throat lesions of 47.7 per cent of case with probable diagnosis of diphtheria, by passive hemagglutination test using erithrocytes previously sensitized by diphtheria anti-toxin. From 53.0 per cent of the same patients toxigenous bacilli were isolated. Hemagglutination test was the only positive one in 13.6 per cent of cases and cultivation in 18.9 per cent. The passive hemagglutination tests performed on 42 children (mais) , normal or with pharyngitis or tonsillitis but without clinical characteristics of diphtheria were all negative. The procedure described in this paper, of very simple execution can show results in less than two hours and offers great possibility of advantageous application in the diagnosis of diphtheria.

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Síncope cardíaca reflexa por "nevralgia" do glossofaríngeo: rara apresentação dessa doença/ Cardiac syncope induced by glossopharyngeal "neuralgia": a rare presentation

Korkes, Helio; Oliveira, Eduardo Mesquita de; Brollo, Luigi; Hachul, Denise Tessariol; Andrade, José Carlos da Silva; Peres, Mario Fernando Prieto; Schubsky, Victor
2006-11-01

Resumo em português A primeira descrição de dor severa no trajeto do nervo glossofaríngeo foi realizada por Weisenberg, em 1910¹, em um paciente com tumor do ângulo ponto cerebelar. Entretanto, coube a Harris, em 1926², nomear como nevralgia do nervo glossofaríngeo esse raro quadro clínico, caracterizado por paroxismos de dor intensa, unilaterais, na região posterior da língua, no palato mole, na garganta e na região lateral e posterior da faringe, irradiando para o ouvido. A dor (mais) pode ser desencadeada por deglutição, tosse, bocejo ou mastigação e normalmente dura de segundos a minutos. A associação de nevralgia do glossofaríngeo e síncope é muito rara e se deve a breves períodos de bradicardia, assistolia ou hipotensão, sendo a primeira descrição dessa associação, com essa fisiopatologia, realizada por Riley e cols., em 1942³. Resumo em inglês The first description of severe pain in the distribution of the glossopharyngeal nerve is credited to Weisenberg, in 1910¹, in a patient with cerebellopontine angle tumor. However, it was Harris, in 1926², who coined the term glossopharyngeal neuralgia to describe this rare condition characterized by paroxysms of excruciating pain located laterally at the back of the tongue, soft palate, throat, and lateral and posterior pharynx, radiating to the ear. Swallowing, coughi (mais) ng, yawning or chewing may trigger pain, which usually lasts from seconds to minutes. The association between glossopharyngeal neuralgia and syncope is very rare, being identified by brief episodes of bradycardia, asystole, and hypotension. Such an association, with this same pathophysiology, was first described by Riley et al³ in 1942.

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Intoxicação grave por paraquat: achados clínicos e radiológicos em um sobrevivente/ Severe paraquat poisoning: clinical and radiological findings in a survivor

Neves, Fábio Fernandes; Sousa, Romualdo Barroso; Pazin-Filho, Antônio; Cupo, Palmira; Elias Júnior, Jorge; Nogueira-Barbosa, Marcello Henrique
2010-08-01

Resumo em português O paraquat é um herbicida não seletivo que possui grande importância toxicológica, sendo associado a altas taxas de letalidade, devidas principalmente à insuficiência respiratória. Este é o relato do caso de um homem de 22 anos admitido no departamento de emergência com queixa de dor de garganta, disfagia, hemoptise e dor retroesternal. Ele relatava a ingestão de cerca de 50 mL de uma solução de paraquat quatro dias antes da admissão hospitalar. A TC de tóra (mais) x exibia opacidades pulmonares, pneumomediastino, pneumotórax e enfisema subcutâneo. O paciente foi submetido a dois ciclos de terapia imunossupressora com ciclofosfamida, metilprednisolona e dexametasona. Os parâmetros gasométricos progressivamente melhoraram, e o paciente recebeu alta hospitalar após quatro semanas. Decorridos quatro meses da alta, o paciente foi submetido a controles clínico e tomográfico, os quais confirmaram a melhora clínica. Apresentamos também uma revisão sucinta da literatura, bem como uma discussão do processo de decisão terapêutica para intoxicação grave por paraquat. Resumo em inglês Paraquat is a nonselective contact herbicide of great toxicological importance, being associated with high mortality rates, mainly due to respiratory failure. We report the case of a 22-year-old male admitted to the emergency room with a sore throat, dysphagia, hemoptysis, and retrosternal pain after the ingestion of 50 mL of a paraquat solution, four days prior to admission. Chest CT scans revealed pulmonary opacities, pneumomediastinum, pneumothorax, and subcutaneous em (mais) physema. The patient was submitted to two cycles of immunosuppressive therapy with cyclophosphamide, methylprednisolone, and dexamethasone. The pulmonary gas exchange parameters gradually improved, and the patient was discharged four weeks later. The clinical and tomographic follow-up evaluations performed at four months after discharge showed that there had been further clinical improvement. We also present a brief review of the literature, as well as a discussion of the therapeutic algorithm for severe paraquat poisoning.

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Qualidade de vida relacionada à voz de professores universitários/ Voice-related quality of life of university teachers

Fabrício, Mariana Zerbetto; Kasama, Silvia Tieko; Martinez, Edson Zangiacomi
2010-04-01

Resumo em português OBJETIVO: observar a qualidade de vida relacionada à voz dos docentes da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP), além de descrever seus conhecimentos referentes à saúde vocal, fornecendo assim, dados que possam motivar futuras ações para prevenção e tratamento da disfonia. MÉTODOS: foram utilizados o Protocolo de Qualidade de Vida em Voz (QVV) e um questionário que investigou sintomas vocais, uso da voz e atitudes diant (mais) e dos sintomas. RESULTADOS: registrou-se que 82% dos docentes participantes atingiram escores iguais a 100 para o domínio sócio-emocional, 38% para o domínio físico e 38% para o escore total. Uma grande parte (31%) considera sua voz "muito boa", mas deve-se considerar que 26% dos entrevistados não avaliaram sua voz. Com relação às atitudes que os docentes tomam frente a um problema vocal, 53% relatam diminuir o uso da voz. Os sintomas de maior incidência relatados pelos docentes foram garganta seca, tosse e perda de voz. CONCLUSÃO: o presente estudo mostrou relatos de satisfação vocal e alto índice de qualidade de vida, porém observou-se uma prevalência elevada de sintomas vocais, demonstrando a necessidade de ações preventivas e de orientação vocal para esses professores. Resumo em inglês PURPOSE: to observe the voice-related quality of life of teachers from the Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo (FMRP/USP), to describe their knowledge on vocal health, and to provide data that can motivate future actions for preventing and treating dysphonia. METHODS: data collection instrument was Quality of Life and Voice Protocol (QLV). It was also used a questionnaire that investigated vocal symptoms, vocal use and attitudes before the symptoms. R (mais) ESULTS: 82% of the teachers who participated in the survey achieved scores equal to 100 for the socio-emotional domain, 38% for the physical domain and 38% for the total score. A large portion (31%) believe his voice "very good" but it must be considered that 26% of respondents did not examine their voice. Regarding the question about the attitudes that teachers take before a vocal problem, 53% reported decrease in the use of voice. The higher incidence of symptoms reported by teachers was dry throat, cough and voice loss. CONCLUSION: this study showed reports of voice satisfaction and high quality of life, but there was a high prevalence of vocal symptoms, demonstrating the need for preventive actions and voice education for these university teachers.

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DESEMPENHO DE UM INJETOR DE FERTILIZANTES DO TIPO VENTURI PARA FINS DE FERTIRRIGAÇÃO

FERREIRA, J.O.P; FRIZZONE, J.A; BOTREL, T.A
1996-01-01

Resumo em português Com o objetivo de avaliar as características hidráulicas de um injetor de fertilizantes do tipo Venturi, construído de polietileno, realizou-se um teste de desempenho em laboratório. O injetor utilizado foi o modelo Mazzei 1078, possuindo 200 mm de comprimento, 19,6 mm de diâmetro interno nas seções de entrada e saída e 7,6 mm de diâmetro interno no corpo cilindrico ("garganta"). Os testes foram realizados às pressões de alimentação de 10, 15, 20, 25 e 30 m.c (mais) .a., com os respectivos diferenciais de pressão: 2, 3 e 4; 4, 5 e 6; 4, 5 e 6; 6 e 7; 7 e 8 m.c.a.. Os parâmetros de desempenho analisados foram curvas de vazão de sucção versus tensão de sucção e rendimento. Os pares de valores de vazão de sucção e tensão de sucção foram submetidos à análise estatística de regressão, sendo o modelo linear o que melhor se ajustou aos valores observados. Para uma pressão de alimentação constante, a vazão de sucção aumentou com o aumento do diferencial de pressão e, para um diferencial de pressão constante, a vazão de sucção diminuiu com o acréscimo da pressão de alimentação. Para avaliar o rendimento do injetor foi desenvolvida, a partir das expressões que definem as energias piezométrica e cinética, uma equação utilizando os conceitos de potência motriz e potência útil. Para todos os diferenciais de pressão e pressão de alimentação estudados, o rendimento diminuiu com o aumento na tensão de sucção. O maior rendimento (16,28%) foi verificado para pressão de alimentação de 10 m.c.a., diferencial de pressão de 2 m.c.a. e tensão de sucção de 1,43 m.c.a. e o menor (1,87%) ocorreu para pressão de alimentação de 20 m.c.a., diferencial de pressão de 4 m.c.a. e tensão de sucção de 1,91 m.c.a.. Resumo em inglês The hydraulic performance of a fertilizer injector (Venturi-type) was evaluated. The tested injector is made of polyethylene, T-shaped, MAZZEI 1078 model, has 200 mm length, 19.6 mm inside diameter in the normal pipe passage and 7,6 mm in the cylindric body (throat). The injector was tested with input pressures of 10, 15, 20, 25 and 30 m.w.c. and their respective differential pressures: 2, 3 and 4; 4, 5 and 6; 4, 5 and 6; 6 and 7 and 7 and 8 m.w.c. The performance paramet (mais) ers analysed were suction-flow versus suction-tension and efficiency. Pairs of these were submitted to regression analysis and the linear model fitted best. With the purpose of evaluating injector efficiency, an equation was developed from the expression that defines cinetic and piezometric energies, based on the motive and useful power concepts. The efficiency decreased with the increase in suction tension, for all input pressures and differential pressures. The greatest efficiency (16.28%) was observed at the input pressure of 10 m.w.c. differential pressure of 2 m.w.c. and tension pressure of 1.43 m.w.c. The lowest efficiency (1.87%) was at the input pressure of 20 m.w.c., pressure diferential of 4 m.w.c. and suction tension of 1.91 m.w.c.

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Hábitos vocais em dois grupos de idosos/ Vocal habits in two groups of aged

Soares, Elisângela Barros; Borba, Dafne Torres; Barbosa, Thalita Karina; Medved, Daniela Malta; Montenegro, Ana Cristina de Albuquerque
2007-06-01

Resumo em português OBJETIVO: comparar as diferenças quanto à presença dos hábitos inadequados, as formas de prevenção e os sintomas vocais, mais freqüentes, em dois grupos da terceira idade. MÉTODOS: foi aplicado um questionário com questões do tipo fechada, previamente elaboradas em 45 idosos de ambos os sexos, sendo que apenas um grupo recebeu orientações vocais durante o ano anterior à pesquisa por um profissional fonoaudiólogo. É um estudo descritivo, observacional, trans (mais) versal. RESULTADOS: de acordo com os resultados, o grupo 2 que recebeu orientação vocal, possui menor freqüência de hábitos inadequados quando comparado ao grupo 1. Quanto às formas de prevenção de distúrbios da voz, a maioria do grupo 1, não possui nenhum cuidado. No grupo 2, já se constata, entre outras formas de prevenção, a referência de realização de treinamento vocal. Com relação à presença de sintomas, o grupo 1 apresentou maior freqüência quanto a cansaço ao falar (50%), dor na garganta (50%), sensação de corpo estranho (67%), do que o grupo 2. CONCLUSÃO: observa-se que houve diferenças quanto hábitos inadequados, formas de prevenção e sintomas nos dois grupos, sendo que o grupo 2 (que recebeu orientação quanto aos cuidados com a voz) possui índices menores quanto aos hábitos inadequados e sintomas vocais, ou seja, de acordo com os resultados, orientações sobre saúde vocal em grupos de terceira idade é eficaz. Resumo em inglês PURPOSE: to compare the differences as for the presence of inadequate habits, forms of prevention and vocal symptoms, more frequent, in two groups of the third age. METHODS: a questionnaire was applied with questions of the closed type, previously elaborated in the 45 aged of both genders, being that only one group received vocal orientation during the previous year the research by a speech therapist professional. It is a study of the descriptive, observational, transvers (mais) al. RESULTS: of accordance with the results, group 2 that received orientation vocal, has minor frequency of inadequate habits when compared with group 1. As for the forms of prevention of riots in the voice, the majority of group 1, does not take any care. In group 2, it is already evidenced, among others prevention forms, the reference regarding accomplishment of vocal training. With regard to the presence of symptoms, group 1 showed greater frequency as for the fatigue when speaking (50%), pain in throat (50%), sensation of strange body (67%), than group 2. CONCLUSION: we note that thee has been differences as for inadequate habits, forms of prevention and symptoms in the two groups, being that group 2 (that received orientation as for to the cares related to voice) has minor indices as for to the inadequate habits and vocal symptoms, that is, in accordance with the results, orientation on vocal health in groups of third age is efficient.

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Principais preocupações dos pacientes sobre as complicações mais frequentes na sala de recuperação pós-anestésica/ Main concerns of patients regarding the most common complications in the post-anesthetic care unit/ Principales preocupaciones de los pacientes sobre las complicaciones más frecuentes en la sala de recuperación postanestésica

Moro, Eduardo Toshiyuki; Godoy, Renato César Senne; Goulart, Alexandre Palmeira; Muniz, Leopoldo; Modolo, Norma Sueli Pinheiro
2009-12-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Eventos considerados "menores" têm assumido papel fundamental na determinação da qualidade do serviço prestado na área da Anestesiologia. O objetivo do presente estudo foi avaliar as principais preocupações dos pacientes em relação ao período pós-anestésico e testar a hipótese de que os efeitos mais indesejados podem ser influenciados por características demográficas. MÉTODO: Um questionário foi respondido por 440 pacientes imed (mais) iatamente antes da avaliação pré-anestésica. Foram listados os possíveis efeitos indesejáveis no período pós-operatório imediato, baseados em levantamento a partir de dados disponíveis na literatura e considerando o critério de frequência, mas não o de gravidade. Foram avaliados os dados demográficos e pesquisadas as nove preocupações mais frequentemente citadas. As informações coletadas a partir da análise dos questionários preenchidos pelos entrevistados foram relacionadas com seus dados antropométricos, socioeconômicos e educacionais, com o objetivo de avaliar a influência dessas variáveis no perfil das respostas. RESULTADOS: Entre os efeitos indesejados, o temor de acordar intubado foi o mais frequentemente citado como o mais importante, seguido de "dor forte no local da cirurgia" e "acordar durante a cirurgia". A análise dos três efeitos mais indesejados em relação aos dados demográficos não evidenciou diferença estatística significativa, com exceção do item "dor no local da cirurgia" (menos citada entre pacientes do sexo masculino). CONCLUSÕES: As principais preocupações dos pacientes em relação ao período pós-anestésico são: acordar com um tubo na garganta, dor forte no local da cirurgia e a lembrança de estar acordado durante a cirurgia. A idade, o grau de escolaridade e a renda familiar não determinaram diferenças nas preocupações dos pacientes. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los eventos considerados "menores", han asumido un rol fundamental en la determinación de la calidad del servicio prestado en el área de la Anestesiología. El objetivo del presente estudio, fue evaluar las principales preocupaciones de los pacientes con relación al período postanestésico y comprobar la hipótesis de que los efectos menos deseados pueden sufrir el influjo de las características demográficas. MÉTODO: Un cuestionario fue r (mais) espondido por 440 pacientes inmediatamente antes de la evaluación preanestésica. Se relacionaron los posibles efectos no deseados en el período postoperatorio inmediato, basados en una investigación hecha a partir de datos disponibles en la literatura y considerando el criterio de frecuencia, pero no el de gravedad. Fueron evaluados los datos demográficos e investigadas las nueve preocupaciones citadas más a menudo. Las informaciones recolectadas a partir del análisis de los cuestionarios rellenados por los entrevistados, fueron comparadas con sus datos antropométricos, socioeconómicos y educativos, con el objetivo de evaluar la influencia de esas variables en el perfil de las respuestas. RESULTADOS: Entre los efectos no deseados, el temor de despertarse intubado fue el más citado como siendo el más importante, seguido de "dolor fuerte en la región de la cirugía" y "despertarse durante la cirugía". El análisis de los tres efectos menos deseados con relación a los datos demográficos, no reveló ninguna diferencia estadística significativa, con excepción del ítem "dolor en la región de la cirugía" (menos citado entre pacientes del sexo masculino). CONCLUSIONES: Las principales preocupaciones de los pacientes con relación al período postanestésico son: despertarse con un tubo en la garganta, sentir un fuerte dolor en la región de la cirugía y el recuerdo de estar despierto durante la cirugía. La edad, el nivel cultural y los ingresos familiares, no definieron diferencias en las preocupaciones de los pacientes. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: "Minor" events have a fundamental role in the determination of the quality of the Anesthesiology service. The objective of the present study was to evaluate the main concerns of patients regarding the post-anesthetic period and to test the hypothesis that the most undesirable effects can be influenced by demographic characteristics. METHODS: Four hundred and forty patients answered a questionnaire immediately before the pre-anesthetic evaluation (mais) . Possible undesirable effects in the immediate postoperative period, based on data gathered in the literature considering the criterion of frequency but not severity were listed. Demographic data and the nine more frequent occupations were evaluated. The information gathered from the analysis of the questionnaires was related with anthropometric, socioeconomic, and educational data of the patients to assess their influence on the answer profile. RESULTS: Among the undesirable effects, the fear of being intubated upon waking up was mentioned more often as the most important factor, followed by "severe pain at the surgery site". Analysis of the three most frequent undesirable effects according to the demographic data did not show significant statistical differences, except for "pain at the surgery site" (which was less common among male patients). CONCLUSIONS: The main post-anesthetic concerns of patients included: waking up with a tube in the throat, severe pain at the surgery site, and remembering being conscious during the surgery. Age, schooling, and family income did not determine differences in the concerns of patients.

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Breve história da otorrinolaringologia: otologia, laringologia e rinologia/ A brief history of otorhinolaryngolgy: otology, laryngology and rhinology

Nogueira Júnior, João Flávio; Hermann, Diego Rodrigo; Américo, Ronaldo dos Reis; Barauna Filho, Iulo Sérgio; Stamm, Aldo Eden Cassol; Pignatari, Shirley Shizuo Nagata
2007-10-01

Resumo em português O nariz, a garganta e o ouvido intrigam a humanidade desde os períodos mais remotos. Tratamentos laringológicos, rinológicos e otológicos, além de cirurgias, já eram praticados por médicos gregos, hindus e bizantinos. No século XX inovações clínicas e cirúrgicas foram incorporadas graças às novas técnicas anestésicas, aos antibióticos, à radiologia e às novas tecnologias. OBJETIVO E MÉTODO: Mostrar a evolução desta ciência ao longo dos tempos, recon (mais) hecendo figuras importantes da otologia, rinologia e laringologia por revisão em literatura. RESULTADO E CONCLUSÃO: O conhecimento das evoluções em anatomia, fisiologia, tratamentos clínicos e cirúrgicos, além das personalidades que conduziram a estes avanços é de grande importância para que a ciência médica evolua cada vez mais. A Otorrinolaringologia tem história muito rica, com importantes colaboradores e figuras de renome para a história da medicina. A especialidade foi uma das primeiras a utilizar anestesia local para realização de procedimentos, pioneira em tratamentos com próteses que recuperavam a audição e teve a primazia na utilização de microscópios em cirurgias. Poucas especialidades médicas sofreram tantas mudanças e desenvolvimentos científicos nestas últimas décadas quanto a Otorrinolaringologia que teve a vantagem de incorporar tecnologias na endoscopia, radiologia, microcirurgia e uso da informática. Resumo em inglês Ears, nose and throat have intrigued humanity since immemorial times. Treatments for the larynx, the nose and the ear and also surgeries were practiced by Greek, Hindu and Byzantine doctors. In the 20th century clinical and surgical innovations were incorporated, thanks to new anesthesia techniques, antibiotics, radiology and new technologies. AIM AND METHOD: show the evolution of this science throughout the times, recognizing important persons in otology, rhinology and l (mais) aryngology. RESULTS AND CONCLUSION: Understanding the evolutions in clinical and surgical anatomy, physiology, treatment modalities, and the personalities that lead to these advances is of great importance for the evolution of medical science. Otorhinolaryngology has a very rich history, with important collaborators and personalities in the history of medicine. The specialty was one of the first to use local anesthesia for procedures, pioneer in treatments with devices that recouped hearing and the use of microscopes in surgeries. Few medical specialties had suffered as many changes and scientific developments in these last decades as Otorhinolaryngology had, with the advantage of incorporating technologies such as endoscopy, radiology, microsurgery and information technology.

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Agitação no despertar da anestesia em crianças: aspectos atuais/ Emergence agitation in pediatric anesthesia: current features

Silva, Leopoldo Muniz da; Braz, Leandro Gobbo; Módolo, Norma Sueli Pinheiro
2008-04-01

Resumo em português OBJETIVO: A agitação pós-operatória é um fenômeno clínico bem documentado em crianças, com incidência variando de 10 a 67%. Não existe explicação definitiva para a agitação no despertar. Várias causas têm sido discutidas na literatura, como rápido retorno à consciência em ambiente não familiar, presença de dor (ferida, dor de garganta, distensão vesical, etc.), estresse na indução, hipoxemia, obstrução da via aérea, ambiente barulhento, duraçã (mais) o da anestesia, temperamento da criança, uso de medicação pré-anestésica e técnica anestésica empregada. O objetivo deste estudo é discutir as possíveis causas da agitação pós-operatória em crianças, subsidiando ações referentes à identificação e prevenção mais adequada. FONTES DOS DADOS: Artigos originais e revisões, publicados no período de 1991 a 2007 e indexados no MEDLINE e PubMed, utilizando as seguintes palavras-chave: agitação no despertar, incidência, etiologia, diagnóstico, tratamento, criança, anestesia pediátrica. SÍNTESE DOS DADOS: É apresentada neste artigo uma revisão de possíveis desencadeadores de agitação, assim como uma proposta de escala para uniformização adequada do diagnóstico e medidas que implementam a prevenção e o tratamento. CONCLUSÕES: Nenhum fator pode, de maneira isolada, ser implicado como causador de agitação pós-operatória, devendo ser considerada como uma síndrome com componentes biológicos, farmacológicos, psicológicos e sociais, os quais o anestesiologista e o pediatra intensivista devem estar preparados para identificar, prevenir e intervir adequadamente quando necessário. Resumo em inglês OBJECTIVE: Postoperative agitation in children is a well-documented clinical phenomenon with incidence ranging from 10% to 67%. There is no definitive explanation for this agitation. Possible causes include rapid awakening in unfamiliar settings, pain (wounds, sore throat, bladder distension, etc.), stress during induction, hypoxemia, airway obstruction, noisy environment, anesthesia duration, child's personality, premedication and type of anesthesia. The purpose of this (mais) paper is to discuss the possible causes of postoperative agitation in children, providing a foundation for better methods of identifying and preventing this problem. SOURCES: MEDLINE and PubMed were searched using the following words: emergence, agitation, incidence, etiology, diagnosis, treatment, children, pediatric, anesthesia. SUMMARY OF THE FINDINGS: This study includes a review of potential agitation trigger factors and a proposal for a standardized diagnostic score system, in addition to measures to improve prevention and treatment. CONCLUSION: No single factor can identified as the cause of postoperative agitation, which should therefore be considered a syndrome made up of biological, pharmacological, psychological and social components, and which anesthesiologists and pediatric intensive care specialists should be prepared to identify, prevent and intervene appropriately as necessary.

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Condições de produção vocal de vendedores de móveis e eletrodomésticos: correlação entre questões de saúde, hábitos e sintomas vocais/ Vocal production conditions for furniture and household appliance salespeople: correlation between health issues and vocal symptoms and habits

Ferreira, Léslie Piccolotto; Luciano, Patrícia; Akutsu, lara Megumi
2008-12-01

Resumo em português OBJETIVO: analisar as condições de produção vocal, considerando saúde geral, hábitos vocais, assim como seus sintomas e possíveis causas, em vendedores de móveis e eletrodomésticos. MÉTODOS: foram selecionados 100 vendedores de móveis e eletrodomésticos, de ambos os sexos, em seu próprio local de trabalho, para responderem 16 questões que pesquisou dados pessoais, saúde geral, hábitos e sintomas vocais. Os dados foram analisados com auxílio do programa St (mais) atistical Package for Social Sciences, em sua versão 13.0. RESULTADOS: 66 homens e 34 mulheres, com idade média de 24 anos e tempo médio de profissão de 8,5 anos apontaram em maior número os distúrbios de saúde geral, relacionados às questões emocionais (31%), alterações no sono (27%) e problemas digestivos (25%); as alterações auditivas, como coceira no ouvido (36%), intolerância a sons altos (29%), e dificuldade para ouvir (20%). Quanto aos hábitos relacionados à voz, fizeram referência a falar muito (83%), tomar gelado (73%) e tomar café (68%). Os sintomas mais apontados foram garganta e boca seca (30%), cansaço ao falar (22%) e pigarro (18%). As possíveis causas para a ocorrência dos sintomas foram uso intenso da voz (49%), presença de poeira (27%) e de ar condicionado (23%). Apenas quatro deles relataram ter alteração de voz. CONCLUSÃO: os vendedores pesquisados percebem a presença dos sintomas vocais, mas não os relacionam com alterações de voz, assim como desconhecem os cuidados com a mesma. Necessitam, portanto, de ações de promoção de saúde e prevenção de alterações vocais, com o objetivo de sensibilizá-los com relação a essas questões. Resumo em inglês PURPOSE: to analyze the vocal production conditions for furniture and household appliance salespeople, considering the aspects of general health, vocal habits, as well as vocal symptoms and their possible causes. METHODS: 100 furniture and household appliance salespeople of both genders were selected in their own work environment, to answer a questionnaire composed of 16 questions concerning personal information, issues on general health, vocal habits and symptoms. Data w (mais) ere digitized and analyzed using SPSS (Statistical Package for Social Sciences) version 13.0. RESULTS: the sample was composed of 66 men and 34 women, with an average age of 24 years of age, working in this occupation for an mean time of 8.5 years. The subjects mostly reported general health disorders, related to emotional (31%), sleep (27%), and digestive (25%) issues; in auditory disorders, such as ear-itch (36%), intolerance to loud sounds (29%), and hearing difficulty (20%). As far as vocal habits, the aspects mentioned were excessive talking (83%), fluid intake in cold temperatures (73%) and drinking coffee (68%). The symptoms that were most reported were dry throat and mouth (30%), vocal fatigue (22%) and phlegm (18%). The possible causes associated to these symptoms by the participants in the study were intense vocal usage (49%), presence of dust (27%) and air-conditioning (23%) in work environment. Only four subjects reported having a voice disorder. CONCLUSION: the salespeople at issue note the occurrence of vocal symptoms, but not those related to voice disorders. They are also unaware of vocal care habits. Therefore, they need health promotion and vocal disorder prevention actions, aiming at making them aware on these health issues.

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Análise de voz e comunicação oral de professores de curso pré-vestibular/ Voice and oral communication analysis of preparatory school teachers

Vieira, Andressa Consentino; Behlau, Mara
2009-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Realizar uma auto-avaliação com professores de curso pré-vestibular enfocando aspectos de voz, bem como analisar as características de voz, fala e recursos corporais utilizados em sala de aula. MÉTODOS: Participaram deste estudo 40 professores do sexo masculino de uma empresa de cursos pré-vestibulares. Os docentes foram avaliados no local de trabalho por meio de dois questionários. O primeiro referente à auto-avaliação vocal e do ambiente de trabalho (mais) e o segundo referente à avaliação perceptivo-auditiva e visual de parâmetros corporais. A avaliação perceptivo-auditiva e visual foi realizada pela pesquisadora durante aulas-padrão de 60 minutos. Os parâmetros analisados foram divididos em aspectos de voz e fala. Os parâmetros referentes à análise dos recursos corporais foram pontuados em uma escala analógica graduada de 0 a 10, sendo que nesta escala o extremo esquerdo (0) refere-se à inadequação e o extremo direito (10) à completa adequação. RESULTADOS: A maioria dos professores relatou usar microfone (77,5%) e apresentaram queixas de sinais e sintomas vocais, sendo os mais citados: falhas na voz, rouquidão, esforço para falar, secura na garganta e pigarro. Na análise perceptivo-auditiva observou-se que os professores apresentaram qualidade vocal discretamente alterada, sendo 35% do tipo rouca. Os aspectos de fala e recursos corporais foram utilizados na maior parte do tempo de forma adequada. CONCLUSÃO: Os professores de curso pré-vestibular apresentaram elevada incidência de sintomas vocais, mesmo com a utilização de microfone. Utilizaram diversos recursos corporais na tentativa de potencializar o aprendizado, sendo que o uso de gestos, contato visual direcionado e interação verbal com os alunos foram as estratégias mais utilizadas em sala de aula. Resumo em inglês PURPOSE: To carry out a self-evaluation with preparatory school teachers regarding vocal aspects, as well as to analyze characteristics of voice, speech and corporal resources used during classes. METHODS: Forty male teachers from a preparatory school were selected for this study. They were assessed in their workplace using two questionnaires. The first questionnaire regarded the workplace and vocal self-evaluation, and the second concerned visual and auditory-perceptual (mais) assessment of corporal parameters. The visual and auditory-perceptual assessment was carried out by the examiner during regular 60-minute classes. The parameters analyzed were divided into voice and speech aspects. The parameters that regarded corporal resources analysis were scored on an analogical scale graduated from 0 to 10, where the far left (0) referred to inadequacy, and the far right (10), to complete adequacy. RESULTS: Most teachers (77.5%) used microphone during classes and reported vocal signs and symptoms, among which the most cited were: voice failures, hoarseness, speech effort, throat dryness and accumulation of mucus in the throat. Auditory-perceptual analysis showed that teachers had slightly altered vocal quality, being 35% characterized as hoarse. Speech and corporal resources were used adequately most of the time. CONCLUSION: Prep-school teachers showed high incidence of vocal symptoms even when using microphone. They used of several corporal resources in order to enhance learning, and use of gestures, directed eye contact, and verbal interaction with students were the most used strategies during classes.

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Tipificação de sintomas relacionados à voz e sua produção em professores identificados com ausência de alteração vocal na avaliação fonoaudiológica/ Typification of symptoms related to voice and its production in teachers identified with absence of vocal alteration in Speech-Language Pathology evaluation

Servilha, Emilse Aparecida Merlin; Pena, Joyce
2010-06-01

Resumo em português OBJETIVO: tipificar os sintomas relacionados à voz e sua produção auto referidos por professoras, cujas vozes foram identificadas como saudáveis na avaliação fonoaudiológica. MÉTODOS: participaram 36 docentes, idade média de 37 anos, solteiras (75%) e escolaridade superior (83,33%) da rede municipal de ensino de uma cidade do interior do estado de São Paulo. Os docentes responderam a um questionário e referiram a alteração, suas vozes foram gravadas e submeti (mais) das à avaliação fonoaudiológica perceptivo-auditiva e posteriormente comparados os dois tipos de avaliação. Procedeu-se a caracterização sócio demográfica, condições ambientais e organizacionais do trabalho dos docentes e seus sintomas tipificados e submetidos à análise estatística descritiva. RESULTADOS: constatou-se a presença de poeira (91,67%), ruído (75%) e excesso de trabalho (88,88%), falta de tempo para desenvolver as atividades na escola (88,88%) e fiscalização constante do desempenho (33,33%). Quanto à voz, a alteração foi percebida há mais de quatro anos (30,56%), secundária ao seu uso intensivo (94,44%) e ao estresse (61,11%), classificada como moderada (66,67%), sendo proeminentes como sintomas auditivos, a rouquidão e o cansaço ao falar, ambos com 69,44% e como sintomas proprioceptivos, o pigarro (63,88%) e a garganta seca (61,11%). A comparação entre os sintomas mostra que os proprioceptivos (63,26 %) foram mais mencionados do que os auditivos (36,73 %). CONCLUSÃO: os professores trabalham em ambientes adversos à saúde e à voz; a prevalência de sintomas proprioceptivos foi maior que os auditivos, o que pode ter interferido na avaliação perceptual de suas vozes pelas fonoaudiólogas que contaram apenas com a pista auditiva. Resumo em inglês PURPOSE: to typify the symptoms related to voice and its production self-referred by teachers, whose voices were identified as healthful in the Speech-Language Pathology evaluation. METHODS: 36 teachers took part, with mean age of 37 years, singles (75%) and college degree (83.33%), from the county school system of a city from the countryside of São Paulo. The teachers answered a questionnaire and referred the alteration; their voices were recorded and submitted to the p (mais) erceptual Speech-Language Pathology evaluation and afterwards, both types of evaluation were compared. The socio-demographic characterization proceeded, environmental and organizational conditions of the teacher's work and their symptoms typified and submitted to a statistical analysis. RESULTS: the presence of dust (91.67%), noise (75%), excess of work (88.88%), lack of time to develop the activities at school (88.88%) and constant performance monitoring (33.33%) were noted. As for the voice, the alteration has been noted for more than four years (30.56%), secondary to its intensive use (94.44%) and to stress (61.11%), classified as moderate (66.67%), being prominent like auditory symptoms, hoarseness and tiredness of speaking, both with 69.44% and classified as proprioceptive symptoms, throat clearing (63.88%) and dry throat (61.11%). The comparison among the symptoms shows that the proprioceptive ones (63.26%) were more mentioned than the auditory ones (36.73%). CONCLUSION: the teachers work in health and voice adverse environment; the prevalence of proprioceptive symptoms was greater than the auditory ones, a fact that may have interfered in the perceptual evaluation of their voices by the Speech-Language Pathologists who just counted on the auditory clue.

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Vigilância de oito vírus respiratórios em amostras clínicas de pacientes pediátricos no sudeste do Brasil/ Surveillance of eight respiratory viruses in clinical samples of pediatric patients in Southeast Brazil

Thomazelli, Luciano M.; Vieira, Sandra; Leal, Andrea L.; Sousa, Thereza S.; Oliveira, Daniele B. L.; Golono, Miguel A.; Gillio, Alfredo E.; Stwien, Klaus E.; Erdman, Dean D.; Durigon, Edison L.
2007-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Detecção de oito vírus respiratórios mais comuns: vírus respiratório sincicial humano (VRSH), vírus influenza tipo A e B (IA e IB), vírus da parainfluenza 1, 2 e 3 (VPIH1, 2 e 3), adenovírus (Ad) e metapneumovírus humano (MPVH), a fim de estabelecer a etiologia das infecções respiratórias agudas (IRA) e a epidemiologia desses vírus em crianças pequenas atendidas no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, em São Paulo, Brasil, duran (mais) te o ano de 2003. MÉTODOS: A vigilância epidemiológica foi realizada em todas as crianças menores de 5 anos hospitalizadas por causa de doenças do trato respiratório inferior (DTRI) entre 1º de janeiro de 2003 e 20 de dezembro de 2003, no hospital universitário. Amostras coletadas de nasofaringe foram analisadas quanto à presença de vírus respiratórios através da reação em cadeia da polimerase e detectadas pelo programa GeneScan. RESULTADOS: Das 336 amostras coletadas, 187 (55,6%) foram positivas para pelo menos um dos vírus respiratórios estudados. De todas as crianças, o VRSH foi identificado em 24,1%, o MPVH em 17,8%, o VPIH3 em 8,3%, o Ad em 6,8%, o IA em 5%, o VPIH1 em 0,6%, sendo que nenhum vírus foi detectado em 44,1%. Infecções virais duplas foram detectadas em 7,1% de todas as amostras (12,8% das amostras positivas). O VPIH2 e o IB não foram detectados no presente estudo. CONCLUSÕES: Este estudo confirma que as crianças menores de 5 anos, e especialmente aquelas menores de 1 ano, apresentam uma alta taxa de hospitalização devido aos seguintes vírus: VRSH, MPVH, VPIH, influenza e adenovírus. Foi possível determinar a etiologia e epidemiologia da maioria das IRAs e traçar o perfil de sazonalidade dos vírus respiratórios mais comuns entre as crianças pequenas. Resumo em inglês OBJECTIVE: Detection of the eight most common respiratory viruses: Human respiratory syncytial virus (HRSV), influenza virus A and B (IA and IB), parainfluenza viruses 1, 2 and 3 (HPIV1, 2 and 3), adenovirus (Ad) and human metapneumovirus (HMPV), in order to establish the etiology of acute respiratory infections (ARIs) and the epidemiology of these viruses in young children seen at Hospital Universitário, Universidade de São Paulo, in São Paulo, Brazil, during 2003. ME (mais) THODS: The epidemiological surveillance was conducted in all children younger than 5 years hospitalized at the Hospital for lower respiratory tract infections (LRTI) from January 1, 2003 to December 30, 2003. Nasal and throat samples were scanned for respiratory viruses by polymerase chain reaction and detected by the GeneScan assay. RESULTS: Of 336 samples collected from 336 patients, 187 (55.6%) were positive for at least one of the respiratory viruses studied. Of all the children, HRSV was identified in 24.1%, HMPV in 17.8%, HPIV3 in 8.3%, Ad in 6.8%, IA in 5%, HPIV1 in 0.6%, but no virus could be detected in 44.1%. Dual virus infections were detected in 7.1% of all samples (12.8% of positive samples). HPIV2 and IB were not detected in the present study. CONCLUSIONS: This study confirms that children younger than 5 years and particularly younger than 1 year have a high hospitalization rate due to HRSV, HMPV, HPIV, influenza and adenovirus. We were able to determine the etiology and epidemiology of most ARIs and trace the seasonal profile of the commonest respiratory viruses among young children.

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Utilização de medicamentos para tratamento de infecções respiratórias na comunidade/ Use of drugs to treat respiratory tract infections in the community

Berquó, Laura S; Barros, Aluísio J D; Lima, Rosângela C; Bertoldi, Andréa D
2004-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever o perfil dos tratamentos medicamentosos usados nas infecções respiratórias, com o intuito de auxiliar o estabelecimento de ações que otimizem o manejo dessas importantes entidades nosológicas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base populacional que incluiu uma amostra de 6.145 indivíduos residentes na zona urbana do município de Pelotas, RS, localizado na Região Sul do Brasil, no período de 1999/2000. Para coleta de dados foram (mais) utilizadas entrevistas com questionário estruturado contendo perguntas sobre o uso de medicamentos para o tratamento de infecções respiratórias nos 30 dias que antecederam a entrevista. Para análise estatística dos dados utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson. RESULTADOS: A prevalência global de infecções respiratórias tratadas foi de 6,3%. Ela foi maior nas crianças de até quatro anos de idade (18%) e menor nos idosos (60 anos ou mais) (3%; p Resumo em inglês OBJECTIVE: This study describes the utilization of drugs to treat respiratory tract infections in a community setting. The description of antimicrobial and non-antimicrobial drugs use is important to design interventions aimed at improving treatment strategies for these common illnesses. METHODS: In a population-based cross-sectional study, 6145 individuals living in an urban area in southern Brazil were inquired about the use of drugs for the treatment of respiratory tra (mais) ct infections in the 30 days previous to the interview. The Pearson chi-square test was used for statistical analyses. RESULTS: The global prevalence of respiratory infections treated with drugs was 6.3%. The prevalence was higher for children under 4 years of age (18%) and lower for the elderly (3%; p

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Utilização de medicamentos para tratamento de infecções respiratórias na comunidade/ Use of drugs to treat respiratory tract infections in the community

Berquó, Laura S; Barros, Aluísio J D; Lima, Rosângela C; Bertoldi, Andréa D
2004-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever o perfil dos tratamentos medicamentosos usados nas infecções respiratórias, com o intuito de auxiliar o estabelecimento de ações que otimizem o manejo dessas importantes entidades nosológicas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base populacional que incluiu uma amostra de 6.145 indivíduos residentes na zona urbana do município de Pelotas, RS, localizado na Região Sul do Brasil, no período de 1999/2000. Para coleta de dados foram (mais) utilizadas entrevistas com questionário estruturado contendo perguntas sobre o uso de medicamentos para o tratamento de infecções respiratórias nos 30 dias que antecederam a entrevista. Para análise estatística dos dados utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson. RESULTADOS: A prevalência global de infecções respiratórias tratadas foi de 6,3%. Ela foi maior nas crianças de até quatro anos de idade (18%) e menor nos idosos (60 anos ou mais) (3%; p Resumo em inglês OBJECTIVE: This study describes the utilization of drugs to treat respiratory tract infections in a community setting. The description of antimicrobial and non-antimicrobial drugs use is important to design interventions aimed at improving treatment strategies for these common illnesses. METHODS: In a population-based cross-sectional study, 6145 individuals living in an urban area in southern Brazil were inquired about the use of drugs for the treatment of respiratory tra (mais) ct infections in the 30 days previous to the interview. The Pearson chi-square test was used for statistical analyses. RESULTS: The global prevalence of respiratory infections treated with drugs was 6.3%. The prevalence was higher for children under 4 years of age (18%) and lower for the elderly (3%; p

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Tuberculose em profissionais de saúde de um serviço hospitalar/ Tuberculosis in hospital department health care workers

Saleiro, Sandra; Santos, Ana Rosa; Vidal, Otília; Carvalho, Teresa; Costa, José Torres; Marques, José Agostinho
2007-12-01

Resumo em português Introdução: A tuberculose é considerada uma doença ocupacional nos profissionais de saúde e a sua transmissão, nas instituições de saúde, constitui um problema importante. Alguns serviços hospitalares estão particularmente expostos a risco de infecção. Objectivo: Caracterizar os casos de tuberculose detectados na sequência de um rastreio efectuado aos profissionais de saúde de um serviço hospitalar (otorrinolaringologia) que contactaram com casos de tuberc (mais) ulose activa. Material e métodos: Procedeu-se à realização de rastreio de tuberculose a todos os funcionários (73) do serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de São João que contactaram com dois doentes internados com tuberculose activa. A todos aqueles que referiram sintomas foi realizada radiografia torácica e exame micobacteriológico de expectoração. Resultados: Dos 73 profissionais de saúde submetidos ao rastreio, foi estabelecido o diagnóstico de tuberculose em 9 (8 do sexo feminino; idade mediana: 30 anos; uma médica, seis enfermeiros e dois auxiliares de acção médica). Em 8 profissionais de saúde foi diagnosticada tuberculose pulmonar, tratando-se o outro caso de tuberculose extra-pulmonar. O diagnóstico microbiológico foi obtido em 7 casos pelos seguintes métodos: exame micobacteriológico directo de expectoração, n=2; exame cultural de lavado brônquico, n=4; exame histológico de tecido pleural, n=1. Em 4 casos, o DNA do Mycobacterium tuberculosis foi extraído das culturas, tendo sido efectuada tipagem molecular. Todos estes casos apresentaram tipagem idêntica, o que permite a identificação de uma ligação epidemiológica. Conclusão: A tuberculose nosocomial é relevante, sendo necessário efectuar um esforço para implementar, com sucesso, medidas de controlo de infecção nas instituições de saúde, assim como um programa eficaz de rastreio de tuberculose entre os profissionais de saúde. A tipagem molecular do Mycobacterium tuberculosis facilita a identificação de clusters de infecção. Resumo em inglês Introduction: Tuberculosis (TB) is considered an occupational disease in health care workers (HCW) and its transmission in health care facilities is an important concern. Some hospital departments are at higher risk of infection. Objective: To describe TB cases detected after TB screening in HCW from a hospital department (Ear, Nose and Throat - ENT) who had had contact with active TB cases. Material and methods: All HCW (73) from Hospital São João’s ENT Unit who had b (mais) een in contact with two in-patients with active TB underwent TB screening. Those who had symptoms underwent chest X-ray and mycobacteriological sputum exam. Results: Of 73 HCW who underwent TB screening, TB diagnosis was established in 9 (8 female; median age: 30 years; 1 doctor, 6 nurses, 2 nursing auxiliaries). Pulmonary TB was found in 8 and extra-pulmonary TB in 1. Microbiology diagnosis was obtained in 7 cases by sputum smear, n=2; culture exam in bronchial lavage, n=4 and histological exam of pleural tissue, n=1. In 4 cases, Mycobacterium tuberculosisgenomic DNA was extracted from cultures and molecular typing was done. All cases had identical MIRU types, which allowed identification of the epidemiological link. Conclusion: Nosocomial TB is prominent and efforts should be made to implement successful infection control measures in health care facilities and an effective TB screening program in HCW. Molecular typing of Mycobacterium tuberculosis facilitates cluster identification.

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Sensibilidade, especificidade e valor preditivo da queixa auditiva/ Sensitivity, specificity and predictive value of hearing complaints

Marini, Ana Lúcia Sant'Anna; Halpern, Ricardo; Aerts, Denise
2005-12-01

Resumo em português Objetivou-se verificar o valor preditivo, sensibilidade e especificidade das queixas auditivas de pacientes avaliados em clínica de fonoaudiologia de uma universidade. O estudo, de delineamento transversal, foi realizado em Canoas, RS, de 1998 a 2002. Foram analisados 795 indivíduos que realizaram o exame audiométrico. Os resultados mostraram que a queixa de perda auditiva apresentou sensibilidade de 80,9%, especificidade de 69,6%, valor preditivo positivo de 86,5% e n (mais) egativo de 60,4%. O exame audiométrico é um exame confiável, apesar da sua subjetividade, devendo ser utilizado devido ao seu baixo custo em relação às novas tecnologias. Resumo em inglês This study assessed the sensitivity, specificity and predictive value of hearing complaints in outpatients attending an university ear, nose and throat clinic. A cross-sectional study was carried out in Canoas, Southern Brazil, from 1999 to 2002. Seven-hundred and ninety-five subjects who underwent the audiometric test were analyzed. The results showed that the complaint of hearing loss presented 80.9% sensitivity, 69.6% specificity and 86.5% positive predictive value and (mais) 60.4% negative predictive value. Despite its subjective character, the audiometric test can be considered a reliable diagnostic tool and should be used due to its low cost compared to the new technologies.

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Sensibilidade, especificidade e valor preditivo da queixa auditiva/ Sensitivity, specificity and predictive value of hearing complaints

Marini, Ana Lúcia Sant'Anna; Halpern, Ricardo; Aerts, Denise
2005-12-01

Resumo em português Objetivou-se verificar o valor preditivo, sensibilidade e especificidade das queixas auditivas de pacientes avaliados em clínica de fonoaudiologia de uma universidade. O estudo, de delineamento transversal, foi realizado em Canoas, RS, de 1998 a 2002. Foram analisados 795 indivíduos que realizaram o exame audiométrico. Os resultados mostraram que a queixa de perda auditiva apresentou sensibilidade de 80,9%, especificidade de 69,6%, valor preditivo positivo de 86,5% e n (mais) egativo de 60,4%. O exame audiométrico é um exame confiável, apesar da sua subjetividade, devendo ser utilizado devido ao seu baixo custo em relação às novas tecnologias. Resumo em inglês This study assessed the sensitivity, specificity and predictive value of hearing complaints in outpatients attending an university ear, nose and throat clinic. A cross-sectional study was carried out in Canoas, Southern Brazil, from 1999 to 2002. Seven-hundred and ninety-five subjects who underwent the audiometric test were analyzed. The results showed that the complaint of hearing loss presented 80.9% sensitivity, 69.6% specificity and 86.5% positive predictive value and (mais) 60.4% negative predictive value. Despite its subjective character, the audiometric test can be considered a reliable diagnostic tool and should be used due to its low cost compared to the new technologies.

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Ressecção Parcial de Palato (RPP) para tratamento de roncopatia pela Técnica de Quesada e Perelló: resultados/ Partial Resection of the Palate in the treatment of snoring by Quesada & Perelló technique: results

Oliveira, Luis F.; Soter, Ana C. P. B.; Silva, Flávio L.P.; Panerari, Ângelo U.; Rocha Jr, Floriano P.; Cedin, Antonio C.
2004-01-01

Resumo em português Roncopatia é uma entidade relativamente comum, presente em 38% das mulheres e 40% dos homens, com importantes implicações sociais. Várias técnicas são descritas na literatura para a correção da hipertrofia do palato mole, associadas a outros procedimentos, com o propósito de remissão dos sintomas. OBJETIVO: Para estudar os resultados da técnica proposta por Quesada e Perelló, denominada Ressecção Parcial do Palato (RPP), avaliamos a remissão do ronco, as co (mais) mplicações e o conforto pós-operatório do paciente. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: 28 pacientes foram arrolados no estudo, de abril de 1994 a agosto de 2000, mas apenas 23 preencheram os critérios de inclusão, com queixas de ronco sem alterações compatíveis com apnéia obstrutiva. Todos os pacientes apresentavam classificação de Fujita tipo I ou II e foram avaliados com polissonografia, tomografia computadorizada e exame otorrinolaringológico completo. RESULTADOS: Após 6 meses, a remissão dos sintomas foi total em 12 casos (42%), parcial em 9 (32%) e inalterado em 2 (7%); 5 pacientes não completaram o acompanhamento de seis meses. CONCLUSÃO: A técnica de Ressecção Parcial do Palato proposta por Quesada et al. e Perelló mostrou-se segura e eficaz no tratamento do ronco. Resumo em inglês SSnoring is a relatively common clinical entity, present in 38% of women and 40% of men, with important social implications. Various techniques are described in the literature for the correction of hypertrophy of the soft palate, besides other associated procedures for the purpose of symptom remission. AIM: in order to study the results of the technique proposed by Quesada e Perelló, which was denominated Partial Resection of the Palate, we evaluated the remission of the (mais) snoring, its complications and post-operative comfort of the patient. STUDY DESIGN: Clinical retrospective. MATERIAL AND METHOD: 28 patients were submitted to surgery of the palate from April 1994 to August 2000 with the complaint of snoring without clinical alterations compatible with obstructive apnea. All patients presented the type I or type II of Fujita classification and were evaluated with polysonography, computerized tomography and complete ear, nose and throat exam. RESULTS: after 6 months, remission of symptom was complete in 12 patients (52%), partial in 9 (39%) and unchanged in 2 (9%); 5 patients did not complete the study at 6 months. CONCLUSION: the partial resection technique proposed by Quesada et al. and Perelló proved to be safe and efficient in the treatment of snoring.

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Repercussões otorrinolaringológicas do abuso de cocaína e/ou crack em dependentes de drogas/ Otorhinolaryngological repercussions of the abuse of cocaine and/or crack in patients addicted to drugs

Nassif Filho, A.C.N.; Bettega, S.G.; Lunedo, S.; Maestri, J.E.; Gortz, F.
1999-07-01

Resumo em português A prevalência de pacientes viciados em cocaína e/ou crack parece estar aumentando; portanto, o médico deve estar preparado para diagnosticar o uso de drogas. OBJETIVOS. Determinar se existem sinais típicos de uso de cocaína e/ou crack no trato respiratório superior ou na orofaringe em exame otorrinolaringológico comum. Orientar o médico no diagnóstico dos pacientes viciados nessas drogas. MÉTODOS. Foram estudados 18 pacientes viciados em cocaína e/ou crack, que (mais) estavam internados em clínica psiquiátrica, através de anamnese e exame otorrinolaringológico simples (rinoscopia anterior e orofaringoscopia). RESULTADOS. Foi impossível estabelecer uma correlação entre o tempo de uso, quantidade e freqüência no uso das drogas quanto aos sintomas e exame otorrinolaringológico. CONCLUSÃO. Devido à inespecíficidade no exame otorrinolaringológico do paciente viciado em cocaína e/ou crack, é necessário que o médico suspeite do abuso de drogas na história clínica; caso contrário, poderá não realizar este importante diagnóstico. Resumo em inglês PURPOSE. To assess if there are typical otorhinolaryngological findings in patientes addicted to cacaine and/or crack. METHODS. Eighteen patients who were addicted to cacaine and/or crack, were studied. Their clinical history was obtained and were submitted to an otorhinolaryngological examination. RESULTS. It was impossible to find out a correlation between the time the patient is addicted to the drug, the amount of drug the patient is used to inhale, the frequency or th (mais) e last time he used it and the nose and throat symptoms, as well as those factors and the otorhinolaryngological examination. CONCLUSION. Owing to the unspecificity on clinical findings during the otorhinolaryngological examination, it is necessary that the physician suspects the abuse of drugs when he is performing the clinical history; otherwise, he will not reach this important diagnosis.

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Repercussão das medidas de correção das comorbidades no resultado da reabilitação vestibular de idosos/ The treatment of diseases related to balance disorders in the elderly and the effectiveness of vestibular rehabilitation

Bittar, Roseli Saraiva Moreira; Simoceli, Lucinda; Pedalini, Maria Elisabete Bovino; Bottino, Marco Aurélio
2007-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Considerando o aumento da população idosa e conseqüentemente as alterações de equilíbrio a ela relacionadas, realizamos um estudo para avaliar o impacto do tratamento adequado das doenças coexistentes ao desequilíbrio corporal no resultado da Reabilitação Vestibular (RV). MATERIAL E MÉTODOS: 52 idosos com queixa de tontura e/ou desequilíbrio com indicação RV participaram deste ensaio clínico aberto e prospectivo realizado no Ambulatório de Otoneu (mais) rologia Geriátrica da Instituição, entre 2003 e 2005. Os pacientes do grupo de estudo foram previamente tratados das doenças clínicas diagnosticadas e posteriormente submetidos à RV. Foram então comparados com o grupo total de idosos tratados pela RV no mesmo período. RESULTADOS: Os pacientes do grupo de estudo apresentaram 65 comorbidades diagnosticadas, com média de 1,25 por paciente. A efetividade total foi de 84,5% neste grupo contra 81,8% no grupo controle, sem diferença significante. No entanto, a completa remissão dos sintomas ocorreu em 69,2% dos casos contra 43,18% dos controles, significante para p Resumo em inglês The aim of this study was to assess the impact of adequate treatment of concomitant diseases in the elderly undergoing Vestibular Rehabilitation (VR). METHOD: 52 elderly patients with complaints of vertigo and/or imbalance requiring VR participated in this prospective study. The trial was designed as an open clinical assay at the Ear Nose and Throat Department Geriatric Otoneurology Clinic, and was done between 2003 and 2005. Patients were compared with the total group of (mais) elderly individuals treated with VR during the same period. RESULTS: 65 diseases were diagnosed in the study group, an average 1.25 diseases per patient. After the treatment of these diseases, patients underwent VR. The effectiveness of VR (remission and partial improvement rates) was 84.5% in the study group against 81.8% in the control group, which was not significant. Remission of symptoms, however, was present in 69.2% of the study group against 43.18% of the control group, which was statistically significant. CONCLUSION:The difference in the effectiveness of VR in both groups highlights the importance of the etiological treatment of concomitant diseases in patients with vestibular disorders.

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Prevalência de queixas supra-esofágicas em pacientes com doenças do refluxo erosiva e não-erosiva/ Prevalence of supraesophageal manifestations in patients with gastroesophageal erosive and non-erosive reflux disease

Aguero, Gustavo Cálcena; Lemme, Eponina M. O.; Alvariz, Ângela; Carvalho, Beatriz Biccas; Schechter, Rosana B.; Abrahão Jr., Luiz
2007-03-01

Resumo em português RACIONAL: Na doença do refluxo gastroesofágico pode-se encontrar, como parte do quadro clínico da doença, queixas respiratórias, otorrinolaringológicas, dor torácica ou disfagia. As duas primeiras são intituladas de manifestações supra-esofágicas da doença. É discutível a prevalência destas alterações em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico nas formas erosiva e não-erosiva. OBJETIVOS: Avaliar a prevalência de manifestações supra-esofágic (mais) as em pacientes com doenças do refluxo erosiva e não-erosiva. MÉTODOS: Foram revistas as fichas de pacientes que realizaram endoscopia digestiva alta, esofagomanometria e pHmetria prolongada nos últimos 5 anos, na investigação de doença do refluxo gastroesofágico (pirose como queixa principal), em que havia informações a respeito de queixas respiratórias e otorrinolaringológicas. Foram selecionados pacientes com doença do refluxo erosiva (graus I a III, pela classificação de Savary-Miller) e com doença do refluxo não-erosiva (endoscopia negativa, com pHmetria prolongada anormal). A análise estatística utilizou o teste de qui-quadrado. RESULTADOS: Duzentos e oitenta pacientes preencheram os critérios de inclusão, sendo 162 com doença do refluxo erosiva (70% com esofagite grau I) e 118 com doença do refluxo não-erosiva. No grupo total, 88 apresentavam queixas otorrinolaringológicas (31%), com predomínio de rouquidão e pigarro e 42, queixas respiratórias (15%), predominando a tosse crônica. Dos pacientes com queixas otorrinolaringológicas, 45 pertenciam ao grupo doença do refluxo erosiva (28%) e 43 ao grupo doença do refluxo não-erosiva (36,4%). Em relação aos com queixas respiratórias, 21 pacientes (13%) pertenciam ao grupo doença do refluxo erosiva e 21 (18%) ao grupo doença do refluxo não-erosiva. CONCLUSÃO: Não houve diferença entre a prevalência das queixas supra-esofágicas em pacientes com doenças do refluxo erosiva e não-erosiva. Resumo em inglês BACKGROUND: Respiratory, ear-nose and throat complaints, chest pain and dysphagia can be a part of clinical manifestations of gastroesophageal reflux disease. The first two are named supraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease. Controversy about the prevalence of these clinical manifestations in patients with non-erosive and erosive gastroesophageal reflux disease exists. AIMS: Evaluate the prevalence of supraesophageal manifestations in patients wit (mais) h erosive and non-erosive gastroesophageal reflux disease. METHODS: Files from patients submitted to upper endoscopy, esophageal manometry and pH monitoring for the investigation of gastroesophageal reflux disease (heartburn as the chief complaint) were reviewed and respiratory and ear, nose and throat symptoms were recorded. Patients with erosive disease (grades I to III according to Savary-Miller classifi cation) and with non-erosive disease (normal endoscopy with abnormal pH monitoring were selected. Statistical analysis included the chi-square test. RESULTS: Two hundred and eighty patients fulfi lled the inclusion criteria being 162 with erosive disease (70% with grade I esophagitis) and 118 with non-erosive disease. Overall, 88 patients had ear, nose and throat symptoms (31%), the more frequent were hoarseness and clearing and 42, respiratory manifestations (15%), being cough the more prevalent. In the ear, nose and throat symptoms group, 45 were erosive disease (28%) and 43 non-erosive disease (36.4%). As for the respiratory symptom group, 21 patients (13%) were erosive disease and 21 (18%) were non-erosive disease. CONCLUSION: There was no difference in the prevalence of supraesophageal manifestations between patients with gastroesophageal erosive and non-erosive reflux disease.

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Prescrição de antimicrobianos em unidades de saúde da família no Sul do Brasil/ Antimicrobial prescription in family health units in Southern Brazil

Tavares, Noemia U. L.; Bertoldi, Andréa D.; Muccillo-Baisch, Ana Luiza
2008-08-01

Resumo em português O artigo descreve o perfil das prescrições de antimicrobianos, suas principais indicações clínicas e aspectos sazonais. Realizou-se um estudo transversal nas unidades de saúde da família do Município de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil, nos meses de julho de 2005 e janeiro de 2006. Foram analisadas todas (n = 2.877) as prescrições médicas, e a prevalência de prescrição de antimicrobianos encontrada nos meses de inverno e verão foi de 30,4% (IC95%: 28,5-32,4 (mais) ) e 21% (IC95%: 19,1-22,9), respectivamente. Os antimicrobianos mais prescritos foram a amoxicilina e a associação de sulfametoxazol/trimetropin. As principais indicações clínicas para sua prescrição foram: infecção das vias aéreas superiores não especificadas (22,5%), amigdalites (20,8%) e infecções do trato urinário (13,3%). Observou-se uma mudança no perfil de prescrição de antimicrobianos para o tratamento das mesmas patologias entre os dois períodos. Os resultados evidenciam a falta de um padrão de prescrição de antimicrobianos na atenção básica à saúde, o que contraria as recomendações da Organização Mundial da Saúde, que sugerem a criação de protocolos de uso de antimicrobianos em todos os níveis de cuidado, como estratégia para a prevenção do uso inadequado dos antimicrobianos disponíveis. Resumo em inglês This paper describes antimicrobial prescription, clinical indications, and seasonal characteristics in primary health care. We performed a cross-sectional study in family health units in Bagé, Rio Grande do Sul State, Brazil, in July 2005 and January 2006. All medical prescriptions (n = 2,877) were analyzed, and the prevalence rates for antimicrobial prescription in winter and summer were 30.4% (95%CI: 28.5-32.4) and 21% (95%CI: 19.1-22.9), respectively. The most frequen (mais) tly prescribed antimicrobials were amoxicillin and sulfamethoxazole-trimethoprim. The main clinical indications for antimicrobial prescription were non-specific upper respiratory tract infections (22.5%), throat infections (20.8%), urinary tract infections (13.3%), otitis (8.5%), and sinusitis (7.5%). We observed differences between summer and winter in prescriptions for the same diseases. Seasonal differences between treatment profiles for the same diseases show the absence of a consistent antimicrobial prescription pattern in primary health care, contrary to World Health Organization guidelines, which advocate the establishment of protocols for antimicrobial use at all levels of care, as a strategy to prevent inadequate usage and the occurrence of strains that are resistant to available antimicrobials.

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Prescrição de antimicrobianos em unidades de saúde da família no Sul do Brasil/ Antimicrobial prescription in family health units in Southern Brazil

Tavares, Noemia U. L.; Bertoldi, Andréa D.; Muccillo-Baisch, Ana Luiza
2008-08-01

Resumo em português O artigo descreve o perfil das prescrições de antimicrobianos, suas principais indicações clínicas e aspectos sazonais. Realizou-se um estudo transversal nas unidades de saúde da família do Município de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil, nos meses de julho de 2005 e janeiro de 2006. Foram analisadas todas (n = 2.877) as prescrições médicas, e a prevalência de prescrição de antimicrobianos encontrada nos meses de inverno e verão foi de 30,4% (IC95%: 28,5-32,4 (mais) ) e 21% (IC95%: 19,1-22,9), respectivamente. Os antimicrobianos mais prescritos foram a amoxicilina e a associação de sulfametoxazol/trimetropin. As principais indicações clínicas para sua prescrição foram: infecção das vias aéreas superiores não especificadas (22,5%), amigdalites (20,8%) e infecções do trato urinário (13,3%). Observou-se uma mudança no perfil de prescrição de antimicrobianos para o tratamento das mesmas patologias entre os dois períodos. Os resultados evidenciam a falta de um padrão de prescrição de antimicrobianos na atenção básica à saúde, o que contraria as recomendações da Organização Mundial da Saúde, que sugerem a criação de protocolos de uso de antimicrobianos em todos os níveis de cuidado, como estratégia para a prevenção do uso inadequado dos antimicrobianos disponíveis. Resumo em inglês This paper describes antimicrobial prescription, clinical indications, and seasonal characteristics in primary health care. We performed a cross-sectional study in family health units in Bagé, Rio Grande do Sul State, Brazil, in July 2005 and January 2006. All medical prescriptions (n = 2,877) were analyzed, and the prevalence rates for antimicrobial prescription in winter and summer were 30.4% (95%CI: 28.5-32.4) and 21% (95%CI: 19.1-22.9), respectively. The most frequen (mais) tly prescribed antimicrobials were amoxicillin and sulfamethoxazole-trimethoprim. The main clinical indications for antimicrobial prescription were non-specific upper respiratory tract infections (22.5%), throat infections (20.8%), urinary tract infections (13.3%), otitis (8.5%), and sinusitis (7.5%). We observed differences between summer and winter in prescriptions for the same diseases. Seasonal differences between treatment profiles for the same diseases show the absence of a consistent antimicrobial prescription pattern in primary health care, contrary to World Health Organization guidelines, which advocate the establishment of protocols for antimicrobial use at all levels of care, as a strategy to prevent inadequate usage and the occurrence of strains that are resistant to available antimicrobials.

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Portadores assintomáticos de infecções por Streptococcus pyogenes em duas escolas públicas na cidade do Recife, Pernambuco/ Asymptomatic carriers of Streptococcus pyogenes infections in two public schools in Recife, Pernambuco

Maciel, Amelia; Aca, Ivanize da Silva; Lopes, Ana Catarina de Souza; Malagueño, Elizabeth; Sekiguchi, Tsuneari; Andrade, Gildete Patriota de
2003-06-01

Resumo em português OBJETIVOS: investigar a prevalência Streptococus pyogenes em secreção de orofaringe de escolares procedentes de duas escolas públicas da cidade Recife. MÉTODOS: estudo epidemiológico e clínico-microbiológico descritivo no qual foram examinados 753 escolares. A cultura bacteriana da secreção orofaringeana foi realizada em ágar-sangue de carneiro 5% e as cepas SBGA identificadas através dos testes de bacitracina, Pyr e aglutinação em látex. RESULTADOS: a faix (mais) a etária dos 753 escolares analisados variou de cinco a 19 anos, sendo 54,3% do sexo masculino e 45,7% do sexo feminino. Seis eram portadores assintomáticos de SBGA e foram submetidos ao tratamento com penicilina. Após o tratamento, realizou-se a dosagem da antiestreptolisina o (ASLO), cujos títulos séricos foram inferiores a 200UT. CONCLUSÕES: uma prevalência de SBGA de 0,8% foi estimada em portadores assintomáticos, considerada baixa, quando comparado a outros resultados em estudos semelhantes. Os autores sugerem a realização de outros estudos para estimar a prevalência de SBGA em crianças com faringite e sua relação com a febre reumática aguda. Resumo em inglês OBJECTIVES: assess the prevalence of Streptococcus pyogenes in throat secretions of students from two public elementary schools in Recife. METHODS: an epidemiological and clinical-microbiological study was performed. From two schools, 753 individuals were examined. Throat secretion cultures were performed in blood sheep ágar 5% and SBGA strains identified by bacitracin, Pyr and latex agglutination tests. RESULTS: the school children were aged from five to 19 years old, 5 (mais) 4,3% of the sample were male and 45,7% female. Six asymptomatic SBGA carriers were identified. Following treatment with penicillin, ASLO sera titration was performed. All carriers had antibody titers below 200UT. CONCLUSIONS: SBGA prevalence rate of 0,8% was estimated in asymptomatic carriers, this percentage was low when compared with other results from similar studies. The authors suggest that epidemiological studies be accomplished to estimate SBGA prevalence in children with pharyngitis and correlation with acute rheumatic fever.

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O esôfago curto e o refluxo distal são fatores de risco para o refluxo proximal?/ Short length of the esophagus and distal reflux are risk factors for proximal esophageal reflux?

Serra, Humberto Oliveira; Gandolfi, Lenora; Pratesi, Riccardo
2010-12-01

Resumo em português RACIONAL: Não está claro se pacientes que apresentam refluxo gastroesofágico distal têm maior risco de apresentar também refluxo proximal. O senso comum sugere que um episódio de refluxo poderia chegar mais facilmente à faringe em pacientes que tivessem menor distância a percorrer entre o esfíncter inferior do esôfago e o superior. OBJETIVO: Investigar se o esôfago curto e a presença de refluxo esofágico distal são fatores de risco para refluxo proximal nos (mais) pacientes com sintomas respiratórios. MÉTODO: Cento e sete pacientes foram avaliados prospectivamente por meio de entrevista, esofagoscopia, manometria e pHmetria. Utilizaram-se o teste t de Student, o de correlação de Spearman, o do Qui-quadrado e odds-ratio. O nível de significância foi 0,05. RESULTADOS: Os sintomas que motivaram a investigação da doença do refluxo gastroesofágico foram: tosse 43 (40,2%); pigarro 25 (23,4%), globo faríngeo 23 (21,5%) e rouquidão 16 (14,9%). No estudo endoscópico 22 apresentaram esofagite e 14 hérnia de hiato. Na avaliação manométrica 11 (10,8)% apresentaram hipotonia do esfíncter inferior. A média do comprimento do esôfago foi 24,3 (± 1,9) cm, variando de 20 a 30 cm. Na avaliação pHmétrica 23 (21,5%) apresentaram refluxo distal patológico e 12 (11,2%) refluxo proximal. CONCLUSÕES: O comprimento do esôfago não esteve associado com a presença de refluxo proximal. Pacientes que apresentaram refluxo gatroesofágico distal, independente do comprimento do esôfago, tiveram risco aumentado de 4,6 vezes para apresentarem refluxo proximal. Resumo em inglês BACKGROUND: It is not clear whether patients suffering from distal esophageal reflux also present high risk to proximal esophageal reflux. Common sense suggests that reflux would more easily reach the pharynx in patients who have a smaller distance between the lower esophageal sphincter and the upper one and, thus, short esophagus. AIM: To Investigate if short esophageal length and presence of esophageal distal reflux are risk factors for proximal reflux among patients pr (mais) esenting respiratory symptoms. METHODS: A hundred and seven patients were evaluated prospectively by interview, esophagoscopy, manometry and 24-hour esophageal pH monitoring. Student's t test (two-sided), Spearman's rank correlation, Chi-square and odds ratio were used in the statistical analysis. Significance level was set at 0.05. RESULTS: Respiratory symptoms that motivated the search for gastroesophageal reflux disease were cough 43 (40.2%); throat irritation 25 (23.4%), pharyngeal globe 23 (21.5%) and hoarseness 16 (14.9 %). By esophagoscopy, 22 (27.2%) presented some degree of esophagitis. A hiatal hernia was observed in 14 (17.5%) patients. According to manometry, 11 (10.8%) had lower esophageal sphincter hypotonia. The average esophageal body length was 24.3 (± 1.9) cm, ranging from 20 to 30 cm. The esophageal length was not associated with the presence of proximal esophageal reflux. As indicated by pH monitoring, 23 (21.5%) presented pathologic distal reflux and 12 (11.2%) had proximal reflux. CONCLUSION: The esophageal length was not associated with the presence of proximal esophageal reflux. Patients who had pathological distal esophageal reflux, independent of the esophageal length, were 4.6 times more likely to have proximal esophageal reflux.

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Modificações vocais acústicas produzidas pelo som hiperagudo/ Acoustic vocal modifications produced by high-pitched sound

Roman-Niehues, Geise; Cielo, Carla Aparecida
2010-06-01

Resumo em português OBJETIVO: descrever as modificações vocais acústicas após a produção da técnica vocal do som hiperagudo em mulheres adultas jovens, sem queixas vocais e com laringe normal. MÉTODOS: participaram do estudo 23 sujeitos que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, preencheram um questionário, realizaram avaliação otorrinolaringológica com laringoscopia indireta, exame dos órgãos fonoarticulatórios e funções estomatognáticas e triagem auditiva (mais) . Realizaram o som hiperagudo em três séries de 15 repetições, em tempo máximo de fonação com intervalos de 30 segundos de repouso passivo entre cada série. A análise vocal acústica foi realizada através do Multi-Dimensional Voice Program, Modelo 5105, da Kay Pentax. RESULTADOS: na avaliação acústica vocal, após o som hiperagudo, constatou-se o aumento das medidas de frequência fundamental e das medidas de perturbação da frequência fundamental, diminuição das medidas de perturbação da intensidade, ruído, quebra de voz, irregularidade da voz e tremor, mas não houve significância estatística em todas as medidas oferecidas pelo programa. CONCLUSÃO: neste grupo, os sons hiperagudos não produziram efeitos acústicos estatisticamente significantes sobre o sinal vocal. Resumo em inglês PURPOSE: to describe acoustic vocal modifications that may occur after the vocal technique production of high-pitched sound in young adult women without voice complaints and with normal larynx. METHODS: 23 subjects participated in the study and signed the Free and Clarified Consent, completed a questionnaire, the ear, nose and throat evaluation was performed with indirect laryngoscopy; stomatognathic system evaluation, and hearing screening. They produced the high-pitched (mais) sound in three series of fifteen repetitions, maximum time speech with intervals of 30-second rest between each series. Vocal acoustic analysis was carried out using the Multi-Dimensional Voice Program Model 5105, of Kay Pentax. RESULTS: in the vocal acoustic analysis, we was noted after the high-pitched sound, increasing measures of fundamental frequency and fundamental frequency perturbation, reduction measures of intensity perturbation, noise, voice breaks, voice irregularity and tremor. However, there was no statistical significance in any of the measures offered by the program. CONCLUSION: in this group, the high-pitched sound showed no significant acoustic effects statistically significance on the voice signal.

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Miíase humana por Alouattamyia baeri (Shannon & Greene) (Diptera, Cuterebridae): comunicação de dois casos na região norte do Brasil

Guimarães, J.H.; Coimbra Jr, Carlos E.A.
1982-01-01

Resumo em inglês The purpose of this paper is to record two peculiar cases of human myiases occurring in Northern Brasil which apparently have not been reported. In both cases maggots of Alouattamyia baeri (Shannon & Greene) (Diptera, Cuterebridae) were localized in the pharyngeal cavity. The first case involved a female Suruí indian, 30 years old, living in the Parque Aripuanã, Rondônia, presenting symptoms of cough, nausea, dyspnea and painful throat. After treatment with Tiabendazol (mais) six large maggots were expelled through the mouth. The second case occurred in the state of Amazonas, involving a 45 years old worker of the Manaus-Manacapuru road, km 27. The patient showed, for two weeks, intense cough and throat irritation and after gargle with iodine solution expelled a large maggot. The native hosts of this fly include mainly howler monkeys (Alouatta sp.). The large maggots (22-27 mm) develop in the cervical, upper sternal and axillary regions. An up-to-date list of hosts of A. baeri found in the literature is presented. The material is deposited in the collection of the Museu de Zoologia, Universidade de São Paulo.

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Manifestações otorrinolaringológicas em pacientes com dengue/ Otolaryngological manifestations of patients with dengue

Denis, Cristiane K.; Cavalcanti, Karina M.; Meirelles, Roberto C.; Martinelli, Brenda; Valença, Daniella C.
2003-10-01

Resumo em português O Dengue é uma doença febril aguda, causada por um arbovírus, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Apresenta manifestações clássicas como febre, mialgia, epistaxe, odinofagia, vertigem e zumbido. Constitui um sério problema de saúde pública, chegando a taxas de incidência de 50 a 70% da população no Estado do Rio de Janeiro. OBJETIVO: O objetivo do nosso estudo foi avaliar pacientes com dengue, que apresentam sintomatologia otorrinolaringológica como mani (mais) festação inicial. FORMA DE ESTUDO: Coorte Longitudinal. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, incluindo 30 pacientes com dengue, com sorologia comprovada, que manifestaram queixas otorrinolaringológicas. RESULTADOS: Os sinais e sintomas foram odinofagia (60%), coriza (50%), obstrução nasal (46,6%), otalgia (36,6%), vertigem (20%), epistaxe (13,3%) zumbido (6,6%), alteração de glândula salivar (6,6%) e gengivorragia (3,3%). CONCLUSÃO: Na vigência de epidemias, a suspeita clínica do dengue é importante, principalmente pelas inúmeras manifestações na área de otorrinolaringologia. Resumo em inglês Dengue is an acute fever disease caused by an arbovirus, and transmitted by the mosquito Aedes aegypti. Clinical picture usually starts with classic manifestations such as fever, myalgia, epistaxis, sore throat, vertigo and tinnitus. This disease has became a serious health public problem, reaching incidence rates of 50 to 70% in Rio de Janeiro State. AIM: Our objective was to evaluate patients with dengue, presenting otolaryngological symptoms as the first clinical manif (mais) estation. STUDY DESIGN: Longitudinal Cohort. MATERIAL AND METHOD: Thirty patients with serologically confirmed Dengue were included in this prospective study. RESULTS: The most important otolaryngological signs and symptoms were sore throat (60%), hyaline rhinorrhea (50%), nasal obstruction (46.6%), earache (36.6%), vertigo (20%), epistaxis (13.3%), tinnitus (6.6%), salivary gland diseases (6.6%) and bleeding gum (3.3%). CONCLUSIONS: In an epidemic situation, dengue must be suspected by the otolaryngologist, since this disease generally is followed by many otolaryngological manifestations.

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Investigações sôbre infecções por enterovírus no Distrito Federal

Schatzmayr, Hermann G.; Sales, Helena Cortopassi
1966-01-01

Resumo em português Os autores descrevem os resultados de investigações realizadas pelo Instituto Oswaldo Cruz, com material colhido pelo Serviço de Epidemiologia de Brasília, de casos paralíticos, durante um periódo de 13 meses (janeiro de 1964 a janeiro de 1965). De um total de 47 materiais examinados, foram isoladas 28 amostras de Polivírus do tipo 1, 4 do tipo 2 e duas não-pólio. Destas, uma mostrou-se patogênica para o camundongo recém-nascido, onde as lesões histopatológic (mais) as foram compatíveis com as reproduzidas por uma amostra do grupo Coxsackie A. A distribuição por idade dos pacientes sugere a necessidade de serem os grupos etários de até, no máximo, 4 anos de idade, os que devem ser fundamentalmente atingidos por campanhas de imunização contra a poliomielite, na região estudada. Resumo em inglês The authors describe results of isolations from rectal and throat swabs of paralitic polio-like cases in Brasilia. The specimens have been collected during a period of 13 months (January 64 to January 65) and sent by plane to the Instituto Oswaldo Cruz. From 47 samples examined, were isolated 28 strains of Poliovirus type 1, 4 of type 2, and two non-polio agents. One of the non-polio agents was pathogenic for baby-mice with typical lesions of Coxsackie A virus group. The (mais) age distribution suggests that children less than 4 years ol should be vaccinated as the first step in order to control polio infections in the studied area.

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Intercorrências clínicas na Síndrome de Turner

Guimarães, Marília M.; Guerra, Carla T.G.; Alves, Solange T.F.; Cunha, Maria C.S.A.; Marins, Luiz A.; Barreto, Luiz F.M.; Teich, Evelyn; Santos, Flávia N.; Ornellas, José F.R.; Carakushansky, Gerson; Pinheiro, Gustavo; Oliveira, Helena P.; Beserra, Isabel C.R.; Ghiaroni, Juraci; Peixoto, Marcelo V.; Farias, Maria L.F.; Lanfredi, Mônica M.A.; Proença, Munira A.; Ramalho, Paula P.; Pinheiro, Pedro S.; Zagury, Roberto L.; Antunes, Roberto A.
2001-08-01

Resumo em português Neste trabalho descrevemos as malformações e co-morbidades observadas em pacientes com síndrome de Turner (ST). Foi realizado um estudo retrospectivo, avaliando os prontuários de 60 pacientes cujo diagnóstico de ST foi confirmado através do cariótipo, desde a fase pré-natal até a idade de 49 anos. As pacientes encontram-se com idades entre 1 e 50 anos e foram evoluídas num período de 4 meses a 29 anos. Trinta e uma apresentavam o cariótipo 45XO, 24 eram mosaic (mais) o e 5 apresentavam o padrão 46Xi, (i,Xq). Todas tinham baixa estatura e algum tipo de estigma. Cinco (8,3%) não apresentavam outras malformações congênitas e eram saudáveis; 55 (91,6%) apresentavam doenças associadas, sendo que em 23 (38,3%) foram detectadas doenças endócrinas, em 16 (26,6%) otorrinolaringológicas, 15 (25%) cardiológicas, 14 (23,3%) nefrológicas e 6 (10%) gastrointestinais. Entre as doenças endócrinas mais comuns, observamos hipotireoidismo (36,6%), seguido de osteoporose (18,3%) e hiperlipemia (11,6%). As doenças otorrinolaringológicas mais comuns foram as infecções (otite média e amigdalite); das doenças cardiológicas, as valvulopatias (principalmente aorta bicúspide), das nefrológicas as duplicações do sistema coletor e rotações renais e das gastrointestinais foram observados dois casos de divertículo de Meckel. Encontramos maior prevalência de malformações cardíacas nas pacientes com cariótipo 45XO, embora sem significância estatística quando considerados os demais cariótipos. Concluímos que, devido à alta ocorrência de doenças nesta síndrome, estas devem ser acompanhadas periodicamente em diferentes especialidades. Resumo em inglês A retrospective study was held on data of 60 patients with Turner's Syndrome (TS), aiming to report the most prevalent diseases in this syndrome. Diagnosis was confirmed by kariotype from the prenatal period to the age of 49 years. At the time of the study the age of the patients ranged from 1 to 50 years, and they were observed during 4 months to 29 years. Thirty-one patients presented 45XO kariotype, 24 were mosaic and 5 were 46Xi, (i,Xq). All presented with low stature (mais) and some stigmas. Five (8.3%) did not present other diseases and are currently healthy. In 55 (91.6%) the following associate diseases were observed: 23 (38.3%) had endocrine, 16 (26.6%) ear, throat and nose, 15 (25%) cardiologic, 14 (23.3%) renal and 6 (10%) gastrointestinal diseases. The most common endocrine diseases were hypothyroidism (36.6%), osteoporosis (18.3%) and hyperlipidemia (11.6%). The most frequent ear, nose and throat diseases were infections (media otitis and tonsillitis). Congenital diseases of the aorta valve (bicuspid aorta valve) and double collecting systems with renal rotation were the most prevalent cardiac and renal diseases, respectively. Two patients had a diagnosis of Meckel's diverticulum. Although congenital diseases were more common in 45XO patients, no statistical significant difference was found concerning the prevalence of the diseases on other karyotypes. We conclude that special support must be given to patients with TS, with periodical assistance by multiple specialists.

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Implantes cocleares em crianças portadoras de deficiência auditiva decorrente de meningite/ Cochlear implant in deaf children due to meningites

Bevilacqua, Maria C.; Moret, Adriane L. M.; Costa Filho, Orozimbo A.; Nascimento, Leandra T.; Banhara, Marcos R.
2003-12-01

Resumo em português A meningite é a principal causa de deficiência auditiva neurossensorial adquirida, o paciente pode apresentar ao mesmo tempo déficit motor, distúrbio visual, distúrbio de linguagem, déficit vestibular, déficit de atenção e incapacidade para a aprendizagem. Caracteristicamente a deficiência auditiva pós-meningite é sensorioneural, profunda, bilateral, simétrica e descendente, mais comum no sexo masculino e em crianças abaixo de 5 anos e traz não só graves i (mais) mplicações quanto ao desenvolvimento social e emocional dos sujeitos por ela afetados, como também sérias alterações na linguagem oral já adquirida e/ou em estágio de aquisição. OBJETIVO: O trabalho objetiva realizar um estudo comparativo de um grupo de crianças com deficiência auditiva sensorioneural devido a meningite e um grupo de crianças com deficiência auditiva sensorioneural de etiologias diversas, implantadas no período pré-lingual, na faixa etária de 1 ano e 10 meses a 6 anos. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliadas 63 crianças com deficiência auditiva neurossensorial profunda bilateral pré-lingual, usuárias de implante coclear multicanal, sendo 25 (40%) do sexo masculino 38 (60%) do sexo feminino. Em 12 casos (19%) a deficiência auditiva foi decorrente da meningite e em 51 casos (81%) de outras etiologias. Todos os indivíduos selecionados foram submetidos a avaliações otorrinolaringológicas e audiológicas clínicas e objetivas. CONCLUSÕES: A ocorrência de inserção parcial dos eletrodos foi maior no grupo com deficiência auditiva pós-meningite. Não houve diferenças estatisticamente significantes quanto ao reconhecimento de palavras e fonemas e nos questionários de avaliação das habilidades auditivas (MAIS) e de linguagem (MUSS) entre os grupos estudados. Resumo em inglês Meningitis is the main cause of acquired sensorineural hearing loss in children. The patient may also present motor disorders, visual, vestibular, language and attention deficits as well as inability for learning. Characteristically the hearing loss due to meningitis is bilateral profound sensorineural symmetric and descendent and it is more common in males and in children under 5 years old and it brings severe implications in the emotional, social and development. AIM: T (mais) o compare the performance of two groups of pre-lingually deaf implanted children, with age varying from 1 year and 10 months to 6 years, with hearing loss due to meningitis and other varied causes. STUDY DESIGN: Transversal cohorte. MATERIAL AND METHOD: 63 profoundly deaf implanted children were evaluated, 25 (40%) were male and 38 (60%) were females. In 12 cases (19%) the hearing loss was caused by meningitis and in 51 cases (81%) hearing loss was due to a variety of causes. All participants were submitted to ear nose throat examination and clinical and objective audiological evaluation. CONCLUSIONS: the occurrence of partial insertion was higher in the meningitis group. There were no statically significant differences on word and phoneme recognition as well as in the questionnaire for evaluation of the hearing (MAIS) and language (MUSS) skills between the groups.

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Hiponatrémia nas Primeiras 24 Horas Pós-cirurgia Otorrinolaringológica Minor Secundária ao Uso de Lactato de Ringer/ Hyponatremia during the first 24 hours following minor ear, nose and throat surgery secondary to the use of ringer lactate solution

Alegria, Ana; Alonso, Maria Paz; Guimarães, Sandra; Alves, Ana Paula; Nunes, Maria José; Caldas, Maria Filomena; Sousa, Inês
2007-01-01

Resumo em português A água e os iões são provavelmente os agentes farmacológicos mais prescritos nos doentes hospitalizados. A hiponatrémia, definida como sódio plasmático (mais) erapia endovenosa foi suspensa às 6 horas do pós-operatório, iniciando-se a alimentação oral. Para modelar a resposta sódio, foi usado um modelo linear geral para dados longitudinais com efeitos aleatórios ao nível de indivíduos. Resultados: A razão pela qual o sódio se altera nas primeiras seis horas pós-operatórias é de -0,116 mmol/L por hora e esta é significativa (p=0,041). Se a fluidoterapia endovenosa fosse mantida por mais de seis horas, suspeita-se que valores de hiponatrémia fossem alcançados em 20 horas pós-cirurgia. Conclusões: Soros isotónicos podem também levar a hiponatrémias. A prescrição de fluidoterapia endovenosa deve ser individualizada. A monitorização e avaliação cuidada com medição do peso diário, balanços hídricos, tensões arteriais, sinais de edema e sódio plasmático são fundamentais. Não existe consenso sobre qual é o melhor soro e a quantidade ideal para prevenir a hiponatrémia relacionada com a fuidoterapia de manutenção nas crianças hospitalizadas. Resumo em inglês Salt and water are probably the commonest therapeutic agents given to hospitalized patients. Hyponatremia is defined as a plasma sodium concentration (PNa)(mais) ve period. Fluid therapy was suspended 6 hours after surgery, and oral fluids and feeding were started. A general linear model for longitudinal data was used. Results: The mean change in sodium concentration in the first 6 hours after surgery was -0.116 mmol/L per hour and is significant (p=0.041). If parenteral fluid therapy had continued longer, there is evidence that hyponatremia would develop at approximately 20 hours postoperatively. Conclusion: Children receiving isotonic fluids are at risk of hyponatremia. Intravenous fluid therapy should be individualized. Proper care and evaluation with daily weighing, checking for signs of edema, monitoring intake/output and vital signs, and regular checks of plasma sodium concentration are fundamental. There is no agreement about which fluid is better and how much fluid is ideal to prevent hospital-acquired hyponatremia in children.

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Estado nutricional de crianças e adolescentes hospitalizados em enfermaria de cirurgia pediátrica/ Nutritional status of children and adolescents hospitalized at the pediatric surgery unit

Simões, Ana Paula B.; Palchetti, Cecília Zanin; Patin, Rose Vega; Mauri, Juliana Ferreira; Oliveira, Fernanda Luísa C.
2010-03-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional, o tempo de internação e as especialidades clínicas de pacientes internados na enfermaria de Cirurgia Pediátrica do Hospital São Paulo da Unifesp-EPM. MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo, com 749 crianças e adolescentes de ambos os gêneros acompanhados por equipe interdisciplinar durante o período de agosto de 2007 a julho de 2008. Foram coletados dados antropométricos, dias de internação e procedimento cirúrgico s (mais) egundo a especialidade. Para a classificação do estado nutricional, utilizou-se o escore Z do índice de massa corporal (Z IMC) e da estatura/idade (Z E/I) segundo a curva da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2007). As crianças foram classificadas segundo diagnóstico estabelecido previamente à cirurgia. Utilizou-se o programa STATA 8.0 para análise dos dados e aplicou-se o teste ANOVA e comparações múltiplas de Bonferroni, considerando-se significante p Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the nutritional status, duration of hospital stay and clinical specialties of patients hospitalized in the Pediatric Surgery Unit of São Paulo Hospital, Unifesp-EPM. METHODS: This cross-sectional retrospective study enrolled 749 children and adolescents of both genders admitted to the Pediatric Surgery Unit during the period of August 2007 to July 2008. The following data were collected: anthropometric variables, duration of hospital stay and surgi (mais) cal procedures. For nutritional status classification, the Z score for body mass index (Z BMI) and height-for-age (Z H/A) were used according to the World Health Organization growth chart (WHO, 2007). The children were classified according to the surgical procedures performed. Results were compared by ANOVA followed by Bonferroni multiple comparisons test, being significant p

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Epistaxe como manifestação freqüente da síndrome de Bernard-Soulier/ Epistaxis as frequent manifestation of Bernard-Soulier syndrome

Araújo, S. A; Alves, W.; Bueno, L.M.; Dionísio, C.; Siqueira, P.H.
2002-03-01

Resumo em português Os autores relatam um caso de Síndrome de Bernard-Soulier atendido na unidade de emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás com manifestações nasais, orais e gastrintestinais. Discutem considerações sobre o quadro clínico, diagnóstico, tratamento e evolução da doença. Alertam sobre a importância de considerar a possibilidade de discrasias sangüíneas quando frente a epistaxes de repetição e/ ou de difícil tratamento. Resumo em inglês The authors referred about one case of Bernard-Soulier Syndrome attended in the Otolaryngological Clinic of the Clinical Hospital of the Faculty of medicine of the Federal University of Goiás with nose, throat and gastro-intestinal manifestations. We discussing the most important considerations about clinical characteristics, diagnostic, treatment and evolution of the disease. We alert about the importance of think about bleeding disorder when the treatment is difficult in the recurrent epistaxis.

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Emissão otoacústica evocada transitória: instrumento para detecção precoce de alterações auditivas em recém-nascidos a termo e pré-termo/ Transient evoked otoacoustic emissions: tool for early detection of hearing alteration in full-term and preterm neonates

Garcia, Cristiane Fregonesi Dutra; Isaac, Myriam de Lima; Oliveira, José Antônio Apparecido de
2002-05-01

Resumo em português Introdução: O diagnóstico e a intervenção precoces nas alterações auditivas são de fundamental importância no desenvolvimento infantil. O registro das emissões otoacústicas tem sido largamente indicado, por ser um exame rápido, de fácil aplicação. Objetivo: Os objetivos do presente estudo foram avaliar a função auditiva periférica de recém-nascidos a termo e pré-termo adequados e pequenos para a idade gestacional, por meio da pesquisa das emissões oto (mais) acústicas transitórias, identificando a prevalência de alterações auditivas nesta população; verificar a influência das variáveis idade gestacional e peso ao nascimento, assim como de tipos de tratamento, ventilação mecânica, administração de medicamentos ototóxicos e permanência em incubadora e analisar os fatores que interferem nos programas de triagem auditiva neonatal. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Material e método: Foram avaliadas 157 crianças, sendo 43 nascidas a termo, 79 pré-termo adequadas à idade gestacional e 35 pré-termo pequenas à idade gestacional. Resultado: Observou-se que recém-nascidos prematuros falham mais nas respostas das emissões otoacústicas. A prevalência de perda auditiva condutiva na população estudada foi de 29 orelhas para 1000 e para perda auditiva neurossensorial de 16 orelhas para 1000. As crianças de peso baixo ao nascimento foram as mais difíceis de serem avaliadas. As emissões otoacústicas transitórias foram observadas a partir de 27 semanas de idade gestacional. Os tipos de tratamentos utilizados foram fatores que influenciaram negativamente nas respostas das emissões otoacústicas nos grupos de prematuros. Conclusão: O trabalho de diagnóstico precoce da perda auditiva deve ser objetivo de equipe interdisciplinar -- neonatologista, pediatra, otorrinolaringologista, fonoaudiólogo, enfermeiro e familiares -- e deve ser seguido, imediatamente, por programas de intervenção precoce. Resumo em inglês Introduction: The early diagnostic and intervention in the hearing alterations are of fundamental importance in the infantile development. The register of the otoacoustic emissions has been enlargement indicated for being a fast exam, easily applied. Aim: The objectives of the present study were to value the peripheral hearing function of full term neonate and adequate and small preterm neonate for the gestacional age, by the research of the transient otoacoustic emission (mais) s, identifying the prevalence of hearing alterations in this population; to verify the influence from the variable gestacional ages and weight in the moment of the birth, as well as the kinds of treatment, mechanics ventilations, administration of ototoxicity medicines and the permanence in the incubator and to analyze the factors that interfere in the programs of neonatal hearing screening. Study design: Clinical prospective. Material and method: There were appraised 157 children, whose 43 were born full term, 79 preterm adequate to gestacional age and 35 small preterm to gestacional age. It had been observed that premature neonates fail more in the answers from otoacoustic emissions. Results: The prevalence of conductive hearing impairment in the population studied was from 29 ears to 1000 and for the sensory-neural hearing impairment from the 16 to 1000. The low weight children in the birth were the most difficult to be appraised. The transient otoacoustic emissions were observed from the beginning of 27 gestacional weeks old. The kinds of treatments used were factors that influenced negatively in the answers of the otoacoustic emissions in premature groups. Conclusion: The early diagnostic work of the hearing impairment must be objective of the interdisciplinary team -- neonatologist, pediatrician, ear/nose and throat doctor, audiologist and speech-language pathologist, nurse and relatives -- and must be followed, immediately, by the early interventions programs.

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Efeitos genéticos e ambientais sobre a idade à primeira concepção de fêmeas suínas/ Estimates of genetic and environmental effects on age at first conception of gilts

Cavalcante Neto, A.; Lui, J.F.; Sarmento, J.L.R.; Ribeiro, M.N.; Monteiro, J.M.C.; Fonseca, C.; Tonhati, H.
2008-04-01

Resumo em inglês The genetic and environmental factors that affect age at first conception (AFC) of gilts were evaluated, using 466 observations of Dalland animals (C-40). The software program MTDFREML was used to assess the genetic parameters on an animal model that included as fixed effect, contemporary group and, as random effects, the additive genetic, the common litter and the error. Mean value of AFC was 241.12±25.9 days, with CV of 8.5 %. Variance analysis showed that year (P(mais) ), season (P

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Doença do refluxo gastroesofágico: análise de 157 pacientes/ Gastroesophaeal reflux disease: analysis of 157 patients

Burati, Daniela O.; Duprat, André de C.; Eckley, Cláudia A.; Costa, Henrique O.
2003-08-01

Resumo em português O refluxo gastroesofágico e o refluxo laringofaríngeo são definidos, respectivamente, como o movimento do conteúdo gástrico para dentro do esôfago e para dentro da área laringofaríngea. Pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) têm queixas otorrinolaringológicas como rouquidão, tosse crônica, pigarro, globus faríngeo, odinofagia, estridor, disfagia, entre outras, além de azia. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foi re (mais) alizado um estudo retrospectivo de 157 pacientes portadores de sinais de refluxo laringofaríngeo na videolaringoscopia no período de março de 1998 a maio de 2000. Os pacientes foram divididos em três grupos: refluxo leve, moderado e severo; avaliados segundo a idade, sexo, queixas principais nos diferentes grupos, principal queixa nos diferentes grupos, e segundo queixas digestivas em cada grupo. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Havia 110 pacientes do sexo feminino e 47 do masculino. A faixa etária estendia-se de 21 a 85 anos. As queixas principais foram disfonia (69,42%), pigarro (52,86%), globus faríngeo (65,60%), azia (33,12%), tosse (18,97%), odinofagia (11,46%), disfagia (10,82%) e engasgos (2,54%). Trinta e quatro pacientes apresentavam RLF leve, 60 moderado e 63 severo. A principal queixa de todos os grupos foi a disfonia, seguida pelo globus para os refluxos leve e moderado, e pigarro para o severo. A queixa gástrica, azia, foi mais freqüente nos grupos moderado e severo. Das queixas principais nos diferentes grupos, a disfonia foi a mais freqüente nos três grupos, seguida pelo pigarro e globus faríngeo nos grupos de refluxo moderado e severo. A azia esteve presente numa freqüência semelhante nos três grupos. Resumo em inglês Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) and Laryngopharyngeal Reflux (LPR) are defined as upward movement of the gastric contents to the esophagus and the larynx respectively. Patients with LPR may present with dysphonia, chronic cough, throat clearing, vocal cord granulomas, stridor, dysphagia, laryngeal cancer and heartburn. STUDY DESIGN: Clinical retrospective. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of 157 patients with LPR was carried out from March 1998 to May 20 (mais) 00. Patients were divided into 3 groups: mild, moderate and severe reflux, according to the signs and symptoms; and then studied according to gender, age, and digestive complaints. RESULTS AND CONCLUSIONS: One hundred and ten patients were females and 47 were males, with age ranging from 21 to 85 years. Most common symptoms were dysphonia (69.42%), throat clearing (52.86%), heartburn (33.12%) and cough (18.97%). Thirty-four patients had mild reflux, 60 had moderate reflux and 63 had severe reflux. Dysphonia was prevalent in all groups, followed by a lump in the throat in the moderate group and throat clearing in the severe group. Heartburn was prevalent in the tree groups. These findings were in accordance with literature.

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Disfonia psicogênica associada a outras doenças: desafio para o tratamento fonoaudiológico/ Psychogenic dysphonia associated to other diseases: a challenge for speech therapy

Nemr, Kátia; Simões-Zenari, Marcia; Marques, Suelen Fernanda; Cortez, Juliane Pereira; Silva, Andreza Luciane da
2010-09-01

Resumo em português TEMA: sucessos e dificuldades no tratamento de disfonia psicogênica. OBJETIVO: discutir as limitações da terapia fonoaudiológica para disfonia psicogênica associada a outras doenças. MÉTODO: foram utilizados protocolos de avaliação e registros de terapia para discussão do caso. RESULTADOS: a paciente chegou com importante alteração vocal e, após avaliação, diagnosticou-se disfonia psicogênica. O tratamento envolveu ativação vocal e modificação do ajust (mais) e fixado. Observaram-se mudanças positivas como estabilidade no padrão vocal, redução da rouquidão, aspereza, soprosidade e desconforto laríngeo e na qualidade de vida relacionada à voz, mas que não se sustentaram na medida em que houve piora dos outros problemas de saúde. CONCLUSÃO: o tratamento fonoaudiológico pode ser limitado, contudo desafiador, quando a disfonia psicogênica ocorre de maneira concomitante com outras doenças. Resumo em inglês BACKGROUND: success and difficulties in the treatment of psychogenic dysphonia. AIM: to discuss the limitations of speech therapy for psychogenic dysphonia associated with other diseases. METHOD: evaluation protocols and therapy registrations were used for discussion of the case. RESULTS: the patient arrived with a significant voice change and after evaluation psychogenic dysphonia was diagnosed. The treatment involved vocal activation and modification of the fixed adjust (mais) ment. Positive changes were observed such as stability in vocal patterns and reduction of hoarseness, roughness, breathiness and throat discomfort and in the quality of life related to voice, but these changes were not sustained since other existing health problems aggravated. CONCLUSION: speech therapy may be limited, although challenging, when psychogenic dysphonia occurs concomitantly to other diseases.

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Disfonia e bulimia: avaliação dos sintomas e sinais vocais e laríngeos/ Dysphonia and bulimia: evaluation of vocal and laryngeal signs and symptoms

Ferreira, Cynthia Priscila; Gama, Ana Cristina Côrtes; Cunha, Cristiane de Freitas; Santos, Marco Aurélio Rocha
2009-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever os sintomas e sinais vocais e laríngeos de pacientes com diagnóstico de bulimia. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, randomizado, com experimento cego. Avaliou-se 11 indivíduos com diagnóstico de bulimia, com o subtipo purgativo, do sexo feminino e idade variando de 18 a 34 anos, que foram submetidas à avaliação fonoaudiológica e otorrinolaringológica. RESULTADOS: Os sintomas laríngeos e vocais mais relatados foram: o pigarro e a sensa� (mais) �ão de globus faríngeo relatados por dez sujeitos (90,9%). Na avaliação perceptivo-auditiva, os escores de maior ocorrência foram de grau leve em todos os parâmetros analisados. Os achados laríngeos de maior ocorrência foram os acúmulos de secreção espessa na laringe em cinco paciente (45,4%), seguido de fenda triangular médio-posterior e espessamento de mucosa na região interaritenoidea, ambos, ocorrendo em quatro sujeitos (36,3%). CONCLUSÃO: Os achados laringológicos e perceptivo-auditivos foram menos expressivos que os sintomas vocais e laríngeos relatados pelas pacientes. Resumo em inglês PURPOSE: To describe vocal and laryngeal signs and symptoms in patients with bulimia. METHODS: A blind, descriptive, randomized, transversal study was carried out. Eleven female subjects with the diagnosis of purgative bulimia nervosa and ages ranging from 18 to 34 years underwent otorhinolaryngological and vocal evaluations. RESULTS: The most common vocal and laryngeal symptoms were throat clearing and globus faringeus, related by 10 subjects (90.9%). In the auditory-per (mais) ceptive evaluation, the most common scores were characterized as light in all analyzed parameters. The accumulation of thick mucus over the larynx occurred in five patients (45.4%), followed by median-posterior triangular glottic chink and mucosal thickening at the interaytenoid region, in four patients (36.3%). CONCLUSION: The laryngeal and perceptual findings were less expressive than vocal and laryngeal complaints.

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Descrição de uma nova espécie de Micrurus do Estado de Roraima, Brasil (Serpentes, Elapidae)

Carvalho, Celso Morato de
2002-06-01

Resumo em inglês Micrurus pacaraimae, sp. n., from Vila Pacaraima, Roraima, Brasil/Venezuela border (04°31'N, 61°09'W), is characterized by: 201 ventrals; 43 subcaudals; no supra-anal tubercles; anal divided; black cephalic cap in contact with the nuchal black ring on the posterior margin of the parietals; throat white; black and red single rings on body and tail.

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Correlação do pH e volume salivares com sintomas laringofaríngeos/ Correlation of the salival pH and volume with laryngeal-pharyngeal symptoms

Costa, Henrique Olival; Eckley, Cláudia Alessandra
2004-01-01

Resumo em português Apesar do grande entusiasmo despertado pelo avanço dos conceitos definidores do conjunto sintomático denominado refluxo laringofaríngeo (RLF), ainda é muito difícil, para o otorrinolaringologista, estabelecer com segurança se esta síndrome poderá ser considerada no futuro como uma doença semelhante ao refluxo gastroesofágico¹. A nosso ver, os sinais inflamatórios no segmento laringofaríngeo encontrados em alguns pacientes que apresentam phmetria com presença (mais) de pH abaixo de 4 na sonda proximal podem ser mimificados por outras situações que agridem a região, não sendo, portanto, patognomônicos de RLF. As condições de fluxo salivar, seu volume, clearence e alterações das condições eletrolíticas da saliva podem influenciar na capacidade de proteção da mucosa regional. OBJETIVO: Este estudo teve como principal objetivo observar a relação entre os sintomas laringofaríngeos de inflamação e o pH e volume salivares. FORMA DE ESTUDO: Observacional coorte com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados 59 sujeitos com idades variando de 24 a 76 anos, com média 50,5 anos, sendo 44 mulheres e 15 homens. Todos os pacientes responderam a questionário sobre sintomas laringofaríngeos e tiveram sua saliva coletada e seu volume e pH mensurados. RESULTADOS: O volume médio de saliva coletado no total de pacientes foi 4,3 ml, com o mínimo de 1,5 e um máximo de 7,5. O pH médio foi de 7,1, se estendendo de 6 a 8. Do total de sintomas apresentados, 31 pacientes apresentaram disfonia, 39 apresentaram pigarro, 2 dispnéia, 24 halitose, 4 caseo, 4 amigdalite de repetição, 6 problemas dento-gengivais, 9 aftas, 6 xerostomia, 12 glossodínia, 36 globus pharingeus, 2 odinofagia, 16 tosse e 8 disfagia. As diversas correlações entre pH, volume salivar e sintomas foram observadas mostrando, em alguns casos, forte correlação positiva ou negativa. CONCLUSÃO: O pH salivar, na dependência do volume salivar, pode ter forte interferência na sintomatologia faringolaríngea. Resumo em inglês In spite of the great enthusiasm wakened up by the progress of the concepts of the denominated syndrome of the larygopharyngeous reflux (LFR), it is still difficult for the otorrinolaringologist to establish with safety if this illness can be considered in the future as a disease similar to the gastro esophageal reflux. The inflammatory signs in the segment, found in some patient that present phmetry with pH below 4 in the proximal probe can be found in other situations a (mais) ggressive to the area, not being, therefore, patognomonic of LFR. The conditions of saliva, the volume, clearence and alterations of the eletrolitic conditions can influence the capacity of protection of the regional mucous membrane. AIM: To observe the relationship between the inflammatory symptoms and the pH and volume of saliva. STUDY DESIGN: Observacional cohort with transversal cut. MATERIAL AND METHOD: 59 subjects were studied, with ages varying from 24 to 76 years, with average 50,5 years, being 44 women and 15 men. All the patients answered to a questionnaire on laryngopharyngeous symptoms and they had his/her saliva collected and measured its volume and pH. RESULTS: The median volume of saliva collected in the patients was 4,3 ml, with the minimum of 1,5 and a maximum of 7,5. The median pH was of 7,1, extending from 6 to 8. Of the total of symptoms 31 patients presented dysphonia, 39 throat clearing, 2 dyspnea, 24 halitosis, 4 caseum, 4 recurrent tonsillitis, 6 teeth and gingival problems, 9 oral ulcers, 6 xerostomia, 12 glossodynia, 36 globus pharingeus, 2 odinophagia and 8 dysphagia. The several correlations among pH, volume to salivate and symptoms were observed showing, in some cases, strong positive or negative correlation. CONCLUSION: The pH of saliva, in the dependence of its volume can have strong interference in the laryngopharyngeous inflammatory symptoms.

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Conjuntivite hemorrágica aguda causada pela variante do coxsackievirus A24, em Belém, Pará, Brasil, 1987/ Acute haemorrhagic conjunctivitis caused by coxsackievirus A24 (variant), in Belém, Pará, Brazil, 1987

Santos, Elisabeth de O.; Macedo, Olinda; Gomes, Maria de Lourdes C.; Nakauth, Célia Maria
1989-06-01

Resumo em português Durante um surto de conjuntivite hemorrágica aguda (CHA), ocorrido em Belém, Pará, Brasil, em 1987, foi feita investigação etiológica clínica e laboratorial, atendidos 83 pacientes e colhidos espécimes da conjuntiva, orofaringe e soro. Na linhagem celular HEP-2 obteve-se 73 isolamentos de um enterovírus posteriormente identificado pelo Centers for Disease Control (CDC), Atlanta, Geórgia, USA, como sendo uma variante do coxsackievirus A24. Em 56 pares de soro for (mais) am realizados testes de neutralização para o EV70 e para a cepa isolada, tendo havido 57% (32) de conversão sorológica para essa última. Resumo em inglês An epidemic of acute haemorrhagic conjunctivitis in Belém, Pará, Brazil, was investigated. From 83 patients, 73 samples of virus was isolated in cultures of HEP-2 cells from conjunctival swab and throat swab. The virus isolates were identified in Centers for Disease Control, Atlanta, Georgia, USA, as an antigenic variant of coxsackievirus A24. Neutralization Test was done on 56 paired serum samples, using entero virus type 70 (E V70) and virus isolates. Serological conversions for virus isolates were found in 57% (32 patients).

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Condições de produção vocal de teleoperadores: correlação entre questões de saúde, hábitos e sintomas vocais/ Vocal production condition of telemarketing operators: correlation between health issues and vocal habits and symptoms

Ferreira, Léslie Piccolotto; Akutsu, Clara Megumi; Luciano, Patrícia; Viviano, Natália De Angelis Gorgulho
2008-01-01

Resumo em português OBJETIVOS: Analisar as condições de produção vocal em teleoperadores e correlacioná-las ao fato deles estarem ou não satisfeitos com a sua voz. MÉTODOS: Participaram 100 teleoperadores, atuantes em empresas de diferentes segmentos, os quais responderam a um questionário que levantou dados pessoais, saúde geral, hábitos e sintomas vocais. Os dados foram analisados estatisticamente, correlacionando os grupos que disseram estar ou não satisfeitos com a voz (Mann-W (mais) hitney - p Resumo em inglês PURPOSE: To analyze the vocal production conditions of telemarketing operators, and to correlate these findings to whether they are satisfied or unsatisfied with their own voice. METHODS: The subjects of this study were 100 operators from companies in different segments, who answered a questionnaire composed of questions addressing personal information, general health issues, vocal habits and symptoms. The data were statistically analyzed, correlating the groups that refe (mais) rred being satisfied or unsatisfied with their own voice (Mann-Whitney - p

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Complicações de corpos estranhos em otorrinolaringologia: um estudo retrospectivo/ Complications of ent foreign bodies: a retrospective study

Figueiredo, Ricardo Rodrigues; Azevedo, Andréia Aparecida de; Kós, Arthur Octavio de Ávila; Tomita, Shiro
2008-02-01

Resumo em português Corpos estranhos constituem uma das mais freqüentes urgências em Otorrinolaringologia. Embora raras, complicações graves podem ocorrer, como perfuração timpânica e broncoaspiração. OBJETIVOS: Analisar, através de um estudo retrospectivo, 1356 casos de corpos estranhos e estabelecer causas para as complicações, objetivando medidas preventivas. MATERIAL E MÉTODO: 1356 pacientes com corpos estranhos de orelha, nariz, faringe e laringe atendidos no Serviço de Ot (mais) orrinolaringologia do Hospital Souza Aguiar, Rio de Janeiro, RJ, no período de 1992 a 2000, foram analisados de forma retrospectiva quanto aos parâmetros sexo, idade, tipo de corpo estranho, localização do corpo estranho, tempo entre colocação e retirada do corpo estranho e complicações. RESULTADOS: O corpo estranho mais freqüente foi o grão de feijão e a faixa etária mais freqüente a de 1 a 4 anos. Corpos estranhos de orelha foram os mais freqüentes, seguidos pelos de nariz. Complicações foram estatisticamente relacionadas ao tempo, faixa etária infantil e experiência do médico. CONCLUSÃO: A maioria das situações que levam a acidentes com corpos estranhos são evitáveis. Melhorias na estruturação da rede pública de atendimento e na formação dos otorrinolaringologistas são fundamentais para evitarmos as complicações mais sérias. Resumo em inglês Foreign bodies are one of the most common ENT (Ear, Nose and Throat) urgencies. Serious complications may occur, like tympanic perforations and bronchoaspiration, but they are uncommon. AIM: To analyze a 1356 foreign body series and establish causes for the complications, looking at prevention. MATERIALS AND METHODS: 1356 patients with ear, nose and throat foreign bodies from the ENT Department of Souza Aguiar Hospital, in Rio de Janeiro, between 1992 and 2000, were analy (mais) zed in a retrospective study for parameters like age, gender, type and localization of the foreign body, time span between introduction and removal of the foreign body and complications. RESULTS: The most common foreign bodies were beans and the most frequent age was between 1 and 4 years old. Ear foreign bodies were the most common, followed by nasal foreign bodies. Complications were statistically related to time, child’s age and practical experience of the physician. CONCLUSION: Most of the situations related to ENT foreign bodies are avoidable. Improvements in Public Health Assistance and otolaryngologists’ training are essential to avoid serious complications.

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Comparação entre métodos clínicos e laboratoriais no diagnóstico das faringotonsilites estreptocócicas/ Comparative analysis of clinical and laboratory methods for diagnosing streptococcal sore throat

Santos, Ana Gabriela P. dos; Berezin, Eitan N.
2005-02-01

Resumo em português OBJETIVOS: O diagnóstico e tratamento correto das faringotonsilites causadas pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A é importante, particularmente na prevenção das seqüelas não-supurativas. Achados clínicos continuam sendo utilizados para diferenciar infecção estreptocócica de faringotonsilite viral. A Academia Americana de Pediatria recomenda que o diagnóstico da faringotonsilite estreptocócica seja sempre confirmado por métodos de identificação micr (mais) obiológica. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia do diagnóstico clínico comparado com resultados de cultura e teste rápido no diagnóstico das faringotonsilites estreptocócicas. MÉTODOS: Crianças entre 2 e 13 anos com diagnóstico clínico de faringotonsilite avaliadas na unidade de emergência pediátrica da Santa Casa de São Paulo eram selecionadas, e aquelas com sintomas de infecção viral eram excluídas. Foram registrados achados clínicos e colhidos suabes para a realização de cultura e teste rápido para estreptococo do grupo A. RESULTADOS: Das 376 crianças avaliadas, a cultura foi positiva em 96 (24,4%). A presença de petéquias, exsudato e gânglios dolorosos foi mais comum nas crianças com culturas positivas, mas com baixa acurácia diagnóstica. A avaliação subjetiva do médico que assistia o paciente não identificou 21% dos casos positivos e recomendou antibióticos para 47% das crianças com cultura negativa, contra 3 e 6% identificados pelo teste rápido, respectivamente. CONCLUSÕES: Um método de diagnóstico microbiológico é necessário para a adequada prescrição de antibióticos em crianças com faringotonsilites estreptocócicas. Resumo em inglês OBJECTIVES: Diagnosis and correct treatment of group A streptococcal sore throat is important particularly to prevent non-suppurative sequelae. Clinical findings continue to be used to differentiate streptococcal infection from viral sore throat. The American Academy of Pediatrics recommends that streptococcal sore throat diagnosis should always be performed by microbiological identification methods. The aim of this study is to evaluate the accuracy of clinical diagnosis (mais) in comparison with culture and rapid test. METHODS: Children aged 2 to 13 years who had received a clinical diagnosis of sore throat and sought treatment at the pediatric emergency unit of São Paulo Santa Casa were evaluated and those with clinical signs or viral infection were excluded. Clinical findings were recorded and swabs were taken for group A Streptococcus cultures and a Streptococcus rapid test. RESULTS: The culture was positive in 96 (24.4%) of the 376 children evaluated. The presence of petechiae, purulent exudate and painful tonsils were more likely to occur in children with positive streptococcus cultures, however they exhibited low diagnostic accuracy. The doctors' subjective evaluation failed to identify 21% of positive cases and antibiotics were prescribed in 47% of negative cases, compared with 3 and 6%, respectively, for the rapid test. CONCLUSIONS: A microbiologic method is necessary for the correct prescription of antibiotics in children with streptococcal sore throat.

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Avaliação do processamento auditivo em crianças com síndrome da apnéia/hipopnéia obstrutiva do sono/ Auditory processing assessment in children with obstructive sleep apnea syndrome

Ziliotto, Karin Neves; Santos, Maria Francisca Colella dos; Monteiro, Valeria G.; Pradella- Hallinan, Márcia; Moreira, Gustavo A.; Pereira, Liliane Desgualdo; Weckx, Luc L. M.; Fujita, Reginaldo Raimundo; Pizarro, Gilberto Ulson
2006-06-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: síndrome da apnéia/hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS) é uma desordem de respiração durante o sono e tem sido descrita como uma condição relativamente comum em crianças. OBJETIVO: Verificar se existe relação entre a presença da Síndrome da Apnéia/Hipopnéia Obstrutiva do Sono e alteração de processamento auditivo. MÉTODOS: Foram avaliados 3 grupos de crianças na faixa etária de 5 a 11 anos, incluindo um grupo controle. Vinte indivíduos q (mais) ue constituíram o grupo de estudo foram submetidos à avaliação otorrinolaringológica e ao exame de polissonografia (PSG) e foram divididos em dois grupos: Grupo I (RO) constituído por 10 indivíduos respiradores orais e PSG normal e Grupo II (SAS) constituído por 10 indivíduos respiradores orais e PSG alterado. O desempenho destes indivíduos foi comparado a um terceiro grupo - Grupo III (REN) composto de 10 crianças sem queixas otorrinolaringológicas. Todos os sujeitos foram submetidos à avaliação audiológica básica e à avaliação do PA. RESULTADOS: Quanto à avaliação otorrinolaringológica, houve diferença estatisticamente significante no que se refere à avaliação dos cornetos nasais e das tonsilas palatinas. No grupo II, verificou-se maior número de indivíduos com hipertrofia de cornetos nasais grau II e III (p Resumo em inglês INTRODUCTION: The obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a respiratory disorder that occurs during sleep and it is relatively common in children. AIM: The goal of this paper is to verify if there is a relationship between the obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and auditory processing. METHOD: In order to do that, three groups of children ranging in age from 5 to 11 were studied, including a normal group. Twenty subjects who made up the study group were submitted (mais) to ear, nose and throat (ENT) exams and to polysomnography (PSG), and were divided in two groups: GROUP I (RO) comprised of 10 children who presented oral breathing and displayed normal PSG, and GROUP II (SAS) comprised of 10 children who presented oral breathing and displayed abnormal PSG. Their performance was compared to the performance of the third group - GROUP III (REN) comprised of 10 children who did not refer ENT difficulties. All the subjects completed a basic audiometric assessment as well as an auditory processing diagnosis. RESULTS: The analyses of the results revealed a statistically significant difference in ENT exams related to the turbinate and the palatine tonsils. Group II presented a higher incidence of turbinate hypertrophy levels II and III (p

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Avaliação da rinussinusite bacteriana aguda em pacientes asmáticos com base em parâmetros clínicos, exame otorrinolaringológico e estudo de imagem/ Evaluation of acute bacterial rhinosinusitis in asthma patients based on clinical parameters and imaging studies, together with ear, nose and throat examination

Faure, Alecsandra Calil Moises; Santoro, Ilka Lopes; Weckx, Luc Louis Maurice; Lederman, Henrique Manoel; Fernandes, Artur da Rocha Correa; Fernandes, Ana Luisa Godoy
2008-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar os seios paranasais em pacientes com asma estável ou asma aguda para determinar a prevalência de rinossinusite bacteriana aguda. MÉTODOS: Estudo transversal incluindo 30 pacientes com asma aguda (73% do sexo feminino) tratados na sala de emergência e 30 pacientes com asma estável (80% do sexo feminino) regularmente acompanhados em ambulatório. Todos os pacientes responderam a um questionário sobre sinais e sintomas respiratórios e foram submetido (mais) s a exame otorrinolaringológico e a radiograma e tomografia computadorizada de seios paranasais. RESULTADOS: Com base no diagnóstico clínico, a prevalência de rinossinusite bacteriana aguda foi de 40% nos pacientes com asma aguda e de 3% nos com asma estável. O exame otorrinolaringológico e os exames de imagem isoladamente não foram úteis para a confirmação diagnóstica. CONCLUSÕES: O exame otorrinolaringológico e o radiograma e a tomografia de seios paranasais por si só não foram úteis para o diagnóstico de rinossinusite bacteriana aguda. Nossos resultados confirmam a evidência de que o diagnóstico clínico de rinossinusite aguda deve ser dado com cautela. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate paranasal sinuses in patients with stable or acute asthma in order to determine the prevalence of acute bacterial rhinosinusitis. METHODS: A cross-sectional study including 30 patients with acute asthma (73% females) treated in the emergency room and 30 patients with stable asthma (80% females) regularly monitored as outpatients. All patients completed a questionnaire on respiratory signs and symptoms and were submitted to ear, nose and throat (ENT) (mais) examination, as well as to X-ray and computed tomography (CT) imaging of the sinuses. RESULTS: Based on the clinical diagnosis, the prevalence of acute bacterial rhinosinusitis was 40% in the patients with acute asthma and 3% in those with stable asthma. The ENT examination findings and the imaging findings in isolation were not useful to confirm the diagnosis. CONCLUSIONS: In themselves, ENT examination findings, X-ray findings and CT findings were not useful for the diagnosis of acute bacterial rhinosinusitis. Our results provide further evidence that a clinical diagnosis of bacterial rhinosinusitis should be made with caution.

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Avaliação da lidocaína tópica como pré-medicação para a endoscopia digestiva alta em crianças/ Evaluation of topical lidocaine spray as premedication to upper gastrointestinal endoscopy in children

Machado, Rodrigo Strehl; Viriato, Airton; Portorreal, Aurea Cristina
2009-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a eficácia da lidocaína spray tópica como droga adjuvante na sedação e analgesia de crianças e adolescentes para endoscopia digestiva. MÉTODOS: Foram incluídos 80 pacientes (49 femininos e 31 masculinos, idade média 12±3 anos), 40 no grupo placebo e 40 no grupo lidocaína. Os pacientes foram alocados aleatoriamente e um paciente de cada grupo foi excluído. Lidocaína a 10% ou placebo (ácido tânico 0,5%) aerossol (dois jatos) foram aplicados (mais) na orofaringe antes da infusão de propofol. Os pacientes foram monitorizados durante o procedimento e após, sendo respondido questionário para avaliar odinofagia e a pré-medicação. O desfecho primário foi a dose de propofol empregada, enquanto os desfechos secundários foram incidência de complicações, tempo de sala e duração do procedimento. RESULTADOS: Não houve diferenças entre os grupos quanto à idade, sexo e indicação da endoscopia. A dose de propofol empregada não foi diferente nos dois grupos (grupo placebo 3,1±1,1 e grupo lidocaína 2,9±1,3mg/kg; p=0,69), mesmo quando considerada a dose bruta (p=0,33). No entanto, o tempo de sala médio foi maior no grupo placebo do que no lidocaína (23±7 versus 20±5 minutos; IC95% da diferença: 0,47-5,89 minutos, p=0,02). Não houve diferenças entre os grupos quanto à duração do procedimento, incidência de complicações e aceitação pelo paciente. CONCLUSÕES: O emprego de medicação tópica anestésica em endoscopia reduz o tempo de sala sem aumentar a incidência de efeitos adversos (NCT00521703). Resumo em inglês OBJECTIVE: This study aims to evaluate the efficacy of topical lidocaine as an adjuvant drug to sedatives in children and adolescents undergoing digestive endoscopies. METHODS: 80 patients (49 females and 31 males, 12±3 years old) were randomly allocated into placebo (n=40) or lidocaine group (n=40). One patient was excluded from each group after allocation. Two puffs of either 10% lidocaine or placebo (tannic acid 0.5%) were sprayed into the oropharynx before the infusi (mais) on of propofol. Patients were monitored during the procedure and answered a questionnaire after the procedure to evaluate sore throat and the medicine used as pre-medication. The primary outcome measure was propofol dose. Time spent in the procedure room, in the procedure and the incidence of complications were secondary outcome measures. RESULTS: Demographic data (age, sex and endoscopy indication) were evenly distributed in each group. The dose of propofol was not different between patients and controls (placebo group 3.1±1.1 and lidocaine group 2.9±1.3mg/kg; p=0.69), even considering the total dose (p=0.33). The time spent in the procedure room was longer for the placebo group than for the lidocaine group (23±7 versus 20±5 minutes; 95%CI of the difference: 0.47-5.89 minutes, p=0.02). There was no difference between groups regarding procedure duration, complications incidence and tolerability. CONCLUSIONS: Topic anesthetic medication reduces the time spent in the procedure room without increasing the incidence of side effects (NCT00521703).

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Avaliação da disfagia no pós-operatório de amigdalectomia através de videoendoscopia da deglutição/ Evaluation of disphagia in the post operatory of tonsillectomy using fiberoptic endoscopy of swallowing

Silva Neto, Gilberto; Souza, Paulo Eduardo L. de; Boehm, Kátia; Fortinguerra, Marcelo; Paula, Ari de; Rezende, José M. M.
2003-01-01

Resumo em português A deglutição em pacientes pós amigdalectomia é muito pouco estudada, não tendo os autores encontrado nenhuma publicação. OBJETIVO: Determinar se há e quais são as alterações da deglutição pós amigdalectomia. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Dezesseis pacientes foram submetidos à amigdalectomia pela mesma técnica e posteriormente à vídeo endoscopia da deglutição oferecendo líquido grosso (iogurte não diet) entre o sétimo e d (mais) écimo pós-operatório, sendo todos os exames gravados e revistos pelos autores para melhor controle e observação do exame. Comparamos com um grupo controle usado em outro estudo realizado no mesmo serviço. RESULTADOS: aumento do número de deglutições necessárias para sensação de limpeza (média de 4,8 deglutições) em comparação com exames normais (de 1 a 2 deglutições), e ainda assim 66,6% dos pacientes apresentavam resíduos em seios piriformes.Os autores mostram neste estudo as alterações e aspectos relevantes da vídeo endoscopia da deglutição nos pacientes relatados, ponderando cuidados na indicação de amigdalectomia em pacientes potencialmente disfágicos. CONCLUSÕES: Os autores observaram que no pós-operatório de amigdalectomia há uma diminuição do clearance durante as deglutições. Resumo em inglês Swallowing in post-tonsillectomy patients has been poorly studied, since no publications were found by the authors. AIM: To determinate if there are and which are the alterations of swallowing after tonsillectomy. STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: Sixteen patients were submitted to tonsillectomy by the same technique and afterwards to fiberoptic endoscopy of swallowing, being offered thick liquid (non-diet yogurt), between the seventh and tenth post (mais) operative day, being all the exams taped and reviewed by the authors for better control and observation; next, we compared with a control group used in another study conducted by the same center. RESULTS: We noticed an increase in the number of swallows necessary to give the patients' the sensation of clean throat (mean of 4.8) compared to normal exams (1-2), and 66.6% of the patients still had residues left on the pyriform recess. The authors showed in this study the alterations and relevant aspects of the fiberoptic endoscopy of swallowing in these patients, suggesting that we should be careful when indicating tonsillectomy to patients that potentially have dysphagia. CONCLUSIONS: The authors observed that postoperative tonsillectomy patients present a decrease in clearance during swallowing.

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Avaliação cefalométrica do perfil mole de pacientes face longa submetidos à cirurgia ortognática: estudo retrospectivo/ Cephalometric evaluation of the soft tissue profile in vertical face treated by orthognathic surgery: a retrospective study

Gimenez, Carla Maria Melleiro; Bertoz, Francisco; Gabrielli, Marisa Aparecida Cabrini; Pereira-Filho, Valfrido Antonio; Garcia, Idelmo; Magro Filho, Oswaldo
2006-12-01

Resumo em português OBJETIVO: o presente trabalho propôs-se a comparar o perfil tegumentar pós-operatório de pacientes Classe II, Padrão Face Longa, submetidos ao tratamento ortodôntico-cirúrgico, com os parâmetros descritos na análise cefalométrica de Legan e Burstone. METODOLOGIA: 32 telerradiografias pós-cirúrgicas, com um mínimo de 6 meses de acompanhamento, foram submetidas a traçado manual (repetido 4 vezes) e digitalização (também repetida 4 vezes) no programa DFPlus p (mais) ara análise cefalométrica. RESULTADOS: os resultados permitiram verificar que 9 das 11 medidas avaliadas encontravam-se estatisticamente diferentes da norma avaliada; contudo, ao se verificar o desvio padrão permitido na norma, os achados deste trabalho situam-se dentro da mesma, com exceção do ângulo mentocervical. CONCLUSÃO: as condições experimentais deste estudo permitiram concluir que, embora a população estudada tenha obtido resultados estéticos-funcionais satisfatórios, não se enquadrou nas normas da análise de Legan e Burstone, o que indica que a avaliação após a cirurgia ortognática deve ser principalmente clínica e que a estética facial não está totalmente relacionada com as medidas préestabelecidas na análise cefalométrica. Resumo em inglês AIM: to compare the postoperative tegumentar profile of vertical facial growth pattern Class II patients treated by orthognathic surgery approach, in relation with the norms describes in literature on the Legan & Burstone cephalometric analysis. METHODS: thirty two post operatives lateral cephalograms, with a accompaniment minimum of six months was submitted to manual tracing, digitalization on DFplus program and cephalometric analysis. RESULTS: the results indicated that (mais) 9 of the 11 available references was statistically different of the norm, although if examine the admitted pattern deviation on the norm, the basis was placed into the same, exception the chin throat angle. CONCLUSIONS: the experimental conditions of this study permit to conclude that although the studied population had obtained satisfactory aesthetic-functional results, the cephalometric values doesn't coincided with that of Legan & Burstone analysis. Therefore, the postoperative results' assessment must be mainly clinical; and the facial esthetic is not whole relationated with preestablished measurements on cephalometrics analysis.

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Anfíbios Anuros da coleção Adolpho Lutz: III - Hyla claresignata Lutz & B. Lutz, 1939

Lutz, Bertha
1948-12-01

Resumo em inglês Hyla claresignata Lutz & Lutz, 1939, is a large species apparently not closely allied to the other known Brazilian hylas. It is characterized by the very small tympanum; the head is short and the snout rounded; the legs are long, the hands and feet unusually large, the latter extensively webbbed. The specific name is derived from the insular, irregular, or roughly triangular, dark spots, with a light halo, found mostly in the dorso-lateral region and on the legs. It belon (mais) gs to the rain-forest fauna of the Marítime Range. The adult is a bromeliad-dweller and the tadpole rhyacophilous. DESCRIPTION. Vomerine teeth in two separate, oblique, groups, behind the large choanae, parallel to the posterior half of their inner border. Tongue entire, short, very broad and hardly free behind. Snout short, rounded, with distinct canthus rostralis and gradually sloping loreal region. Eye very large and prominent, its horizontal diameter almost equal to the distance between its anterior corner and the tip of the snout. Tympanum very small, less than one third of the diameter of the eye, but distinct, partly covered by a short, heavy ridge. Lateral fingers less than one third webbed; fourth finger slightly longer than the second, just reaching the base of the disk of the third; subarticular tubercles well developed; an angular pollex rudiment, more noticeable in the males. Toes almost completely webbed, the edge of the web inserted at the base of the disk on the third and the fifth; an inner metatarsal tubercle. Skin smooth above, granular beneath, on the throat minutely so. No dermal appendage on the hell. Habit robust, head broader than long, body rather heavy, slightly narrowed in the postaxillary region. Legs long, the tibiotarsal articulation reaching beyond the tip of the snout when adpressed. Type (female): 61 mm. (Fig. 1.) DIAGNOSIS of TADPOLE (by G. Orton). "A large specialized, mountain-stream tadpole, with wide head an elongated, flattened snout, greatly enlarged lips and high tooth formula. Eyes dorsal. Spiracle sinistral, projecting, situated far back on side. Anus dextral. Tooth formula 8/12 to 9/14 in fully grown larvae. Tail with a prominent, vertical dark band across musculature and fins; a second concentration of dark pigment near tip of tail, may or may not form a similar but narrower band. Maximum known total length: 60mm.; head and body length 25mm. (Figs. 6 e 7). For further details see Lutz & Lutz, 1939 and Lutz B. & Orton G. 1946.

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Agranulocitose e tonsilite associadas ao uso de metimazol/ Agranulocytosis with tonsillitis associated with methimazole therapy

Zambrana, Jorge T.; Zambrana, Fábio F. T.; Neto, Firmino R. S.; Gonçalves, André L. C.; Zambrana, Fernanda F. T.; Ushirohira, Jorge
2005-06-01

Resumo em português O tratamento do hipertireoidismo com drogas antitireoidianas pode provocar, em 0,2 a 0,3% dos casos, um importante efeito colateral: a agranulocitose. As complicações infecciosas decorrentes desta condição afetam principalmente a orofaringe, sendo a tonsilite uma de suas manifestações. No presente trabalho, é relatado o caso de uma paciente do sexo feminino, com 33 anos, apresentando odinofagia e febre resistentes à vários antibióticos. A paciente era portadora (mais) de hipertireoidismo e estava em uso de metimazol há dois meses. Com o diagnóstico de angina agranulocítica, foi suspensa a droga e iniciado tratamento com ciprofloxacina, sintomáticos e estimulador de colônias granulocíticas, além de fluconazol. A paciente evoluiu satisfatoriamente, recebendo alta dez dias após o início do tratamento. Quinze dias depois, uma tireoidectomia total foi realizada. O objetivo deste relato é ressaltar a importância de se conhecer os efeitos colaterais dos medicamentos, advertir os pacientes sobre os mesmos e alertar os médicos quanto à necessidade de se avaliar o paciente como um todo, investigando sobre outras doenças existentes e medicamentos em uso. Resumo em inglês The treatment of hyperthyroidism with antithyroid drugs can cause a significant side effect in 0.2 to 0.3% of the cases: agranulocytosis. Infectious complications caused by this condition affect mainly the throat, and tonsillitis is one of its manifestations. The present study reported the case of a female patient, 33 years old, manifesting odynophagia and fever resistant to many antibiotics. The patient showed hyperthyroidism and had been using methimazole for two months (mais) . With the diagnoses of agranulocytic angina, the drug was withdrawn and treatment with ciprofloxacin, symptomatic drugs and granulocytic-colony stimulator, besides fluconazol was started. The patient developed satisfactorily, being discharged ten days after the beginning of the treatment. Fifteen days later, total thyroidectomy was carried out. The purpose of this report was to point out the importance of knowing the side effects of drugs to advise the patients about them and to warn physicians about the need for evaluating the patient as a whole, searching for other current diseases and drugs in use.

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