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Morfologia externa do adulto de Almeidaia aidae Mielke & Casagrande (Lepidoptera, Saturniidae, Arsenurinae, Almeidaiini). III. Abdome/ External morphology of Almeidaia aidae Mielke & Casagrande (Lepidoptera, Saturniidae, Arsenurinae, Almeidaiini). III. Abdome

Camargo, Amabílio J. A. de; Casagrande, Mirna M.; Mielke, Olaf H.H.; Furtado, Eurides
2006-03-01

Resumo em português A morfologia externa do abdome do adulto de Almeidaia aidae Mielke & Casagrande, 1981 é descrita e ilustrada pela primeira vez. Os resultados obtidos foram comparados com outras espécies de Saturniidae. É uma espécie rara e endêmica da região do Cerrado. Estudos sobre sua biologia foram publicados pelo quarto autor. Esta é a terceira contribuição sobre a morfologia da espécie tendo sido as anteriores sobre a cabeça e o tórax. Resumo em inglês The external morphology of adult abdome of Almeidaia aidae Mielke & Casagrande, 1981 is described and illustrated for the first time. The results obtained were compared with others species of Saturniidae. This species is rare and endemic of the Cerrado region. Biological studies were published by the fourth author. This is the third of a series of papers about the species, the previous two were about head and thorax morphology.

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Tuberculose disseminada: Caso clínico e discussão/ Disseminated tuberculosis: A case report and discussion

Pereira, João Cláudio Barroso; Pereira, Rosângela Ribeiro Machado; Gerecht, Salomão Assis
2008-07-01

Resumo em português Os autores relatam caso de adolescente de 13 anos com diagnóstico de tuberculose disseminada caracterizada por otomastoidite bilateral, dor abdominal, ascite e pneumonia alveolar apical, com história prévia de contacto de tuberculose, métodos de imagem mostrando achados na mastóide, abdome e tórax. Houve confirmação da doença através da cultura positiva para Mycobacterium tuberculosis do material de drenagem cirúrgica da mastóide. Após seis meses de tratamento com tuberculostáticos, houve remissão dos sintomas e regressão do quadro radiológico. Resumo em inglês The authors report the case of a 13 year-old boy with disseminated tuberculosis evidenced by bilateral otomastoiditis associated to abdominal pain, ascites and apical alveolar pneumonia, prior history of contact with tuberculosis (TB) patients and radiology findings at mastoiditis, abdominal tract and thorax. Diagnosis was confirmed through positive culture for Mycobaterium tuberculosis from mastoiditis surgical drainage. After 6 months of anti-tuberculosis treatment there was remission of symptoms and regression of radiology findings.

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O corpo do cantor: alongar, relaxar ou aquecer?/ The singer's body: stretch, relax or warm-up?

Mello, Enio Lopes; Andrada e Silva, Marta Assumpção de
2008-12-01

Resumo em português TEMA: exercícios físicos e canto. OBJETIVO: fazer uma reflexão a respeito da diferença entre: alongamento, relaxamento e aquecimento e seus benefícios para os cantores. CONCLUSÃO: exercícios de aquecimento e alongamento são complementares na preparação de cantores. Aquecimento previne lesões, favorece o alongamento e garante melhor vibração das pregas vocais. Alongamento auxilia na manutenção da postura e na abertura do tórax. Relaxamento é desaconselhado (mais) na preparação do canto, porque pode comprometer o controle motor. Vocalizar é um excelente exercício de aquecimento e de alongamento das pregas vocais, porém deve ser antecedido pelo aquecimento do corpo, com ênfase na musculatura extrínseca e intrínseca da laringe sem emissão sonora. Resumo em inglês BACKGROUND: physical exercises and singing. PURPOSE: to make a reflection on the difference among stretching, relaxation and warm-up and theirs benefits for singers. CONCLUSION: warm-up and stretching exercises are complementary to preparation of singers. Warm-up prevents injuries; is favorable for stretching and provides us with better vocal folds vibration. The stretching aids to maintain posture and opening the thorax. The relaxation is not advisable to prepare the sin (mais) ging, because it may compromise the motor control. Vocalize is an excellent exercise for warm-up and stretching as for the vocal folds, but it must come anteceded by body warm-up, with emphasis on the extrinsic and intrinsic muscles of the larynx, without sound emission.

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Tumor de Wilms extra-renal: relato de caso/ Extrarenal Wilms' tumor: a case report

Dabus, Guilherme de Castro; Pereira, Inês Minniti Rodrigues
2004-08-01

Resumo em português Um caso de tumor de Wilms extra-renal de localização retroperitoneal em uma paciente do sexo feminino de dois anos de idade é apresentado, associado a revisão de literatura. Foram realizados exames de radiografia simples do abdome, urografia excretora, ultra-sonografia e tomografia computadorizada sem e com contraste, que evidenciaram a presença de massa retroperitoneal adjacente ao rim direito. A paciente foi submetida a intervenção cirúrgica, com ressecção de (mais) toda a massa, sendo o diagnóstico de tumor de Wilms confirmado com exame anatomopatológico. O tumor de Wilms extra-renal é uma entidade extremamente rara e maligna, descrito na literatura principalmente sob a forma de relato de caso. Pode ocorrer no retroperitônio, útero e ovários, canal inguinal, testículos, pele, e até mesmo no tórax. O mecanismo exato que poderia explicar a ocorrência deste tumor em tecido extra-renal não foi bem estabelecido ainda. O diagnóstico é feito através do estudo anatomopatológico da lesão, geralmente após intervenção cirúrgica. Resumo em inglês The authors report a case of a two year-old girl with an extrarenal Wilms' tumor in the retroperitoneum. Abdominal plain films, intravenous urography, abdominal ultrasound and computed tomography examinations showed a retroperitoneal mass adjacent to the right kidney. The patient underwent surgery with complete resection of the mass. The diagnosis of Wilms' tumor was confirmed by histopathological study. Extrarenal Wilms' tumor is an extremely rare malignancy which is alm (mais) ost always presented in medical literature as a case report. The tumor may arise in the retroperitoneum, uterus and ovaries, inguinal groove, testes, skin, and even in the thorax. The exact mechanism of occurrence of this tumor in extrarenal tissues has not yet been established. The diagnosis relies on histopathological study, generally after surgical intervention.

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Enfisema subcutâneo durante inclusão de prótese mamária: relato de caso/ Subcutaneous emphysema during breast augmentation: case report/ Enfisema subcutáneo durante inclusión de prótesis mamaria: relato de caso

Franco, Talita; Franco, Diogo; Treiger, Natan
2007-08-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de enfisema subcutâneo na parede torácica durante procedimento cirúrgico onde se realizou infiltração de anestésico pode sugerir a presença de pneumotórax e suas possíveis complicações. A ocorrência de pneumotórax durante mamoplastia de aumento já foi descrita. Contudo, não foram encontrados na literatura pesquisada, relatos de presença isolada de enfisema subcutâneo nesse tipo de procedimento. O objetivo deste rel (mais) ato foi ressaltar a importância de adequada monitoração do paciente no intra-operatório, da integração dos membros da equipe e descrever o enfisema subcutâneo, isolado, em paciente submetida à inclusão de próteses mamárias. RELATO DO CASO: Paciente com 27 anos, 1,70 m, 54 kg, apresentava hipomastia bilateral, tendo sido submetida à inclusão de próteses mamárias em plano retroglandular. O procedimento foi realizado sob anestesia geral inalatória, associada à infiltração de solução anestésica, em plano subcutâneo, da área a ser manipulada. Durante a operação percebeu-se crepitação, característica de enfisema subcutâneo, em extensa área anterior do tórax. Não houve alteração nos parâmetros de monitoração da paciente. A radiografia realizada no pós-operatório confirmou o quadro clínico e descartou a ocorrência de outras complicações. CONCLUSÕES: A ocorrência de enfisema subcutâneo durante inclusão de próteses mamárias pode ser um dado inocente, mas é importante verificar as condições clínicas da paciente e afastar a possibilidade de pneumotórax. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La incidencia de enfisema subcutáneo en la pared torácica durante procedimiento quirúrgico donde se realizó infiltración de anestésico puede sugerir la presencia de neumotórax y sus posibles complicaciones. La incidencia de neumotórax durante mamoplastía de aumento ya fue descrita, pero no se encontraron en la literatura investigada, relatos de presencia aislada de enfisema subcutáneo en este tipo de procedimiento. El objetivo de este (mais) relato fue resaltar la importancia de un adecuado monitoreo del paciente en el intraoperatorio, de la integración de los miembros del equipo y describir el enfisema subcutáneo, aislado, en paciente sometida a la inclusión de prótesis mamarias. RELATO DEL CASO: Paciente con 27 años, 1,70 m, 54 kg, presentaba hipomastia bilateral, habiendo sido sometida a la inclusión de prótesis mamarias en plan retroglandular. El procedimiento fue realizado bajo anestesia general inhalatoria, asociada a la infiltración de solución anestésica en plan subcutáneo, del área a ser manipulada. Durante la operación se notó crepitación, característica de enfisema subcutáneo, en extensa área anterior del tórax. No hubo alteración en los parámetros de monitoreo de la paciente. La radiografía realizada en el postoperatorio confirmó el cuadro clínico y descartó la incidencia de otras complicaciones. CONCLUSIONES: La incidencia de enfisema subcutáneo durante inclusión de prótesis mamarias puede ser un dato insignificante, pero es importante verificar las condiciones clínicas de la paciente y apartar la posibilidad de neumotórax. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Subcutaneous emphysema of the thoracic wall during a surgical procedure with infiltration of local anesthetics may suggest the presence of pneumothorax and its complications. The development of pneumothorax during breast augmentation has already been reported; however, we did not find any reports in the literature on isolated subcutaneous emphysema during this type of procedure. The objective of this report was to emphasize the importance of ade (mais) quate intraoperative monitoring of the patient, integration of team members, and describe the isolated subcutaneous emphysema in a patient during breast augmentation. CASE REPORT: A 27 years old patient with 1.70 m and 54 kg, with bilateral hypomasty, underwent breast augmentation in a retroglandular plane. It was done under inhalational general anesthesia associated with infiltration of an anesthetic solution in the subcutaneous tissue in the area to be manipulated. During the procedure, crepitation, characteristic of subcutaneous emphysema, was observed over a large area of the anterior thorax. There were no changes in monitoring parameters. Postoperative chest X-rays confirmed the clinical diagnosis and ruled out the presence of other complications. CONCLUSIONS: Subcutaneous emphysema during breast augmentation can be an innocent sign, but it is important to evaluate the patient to rule out the presence of a pneumothorax.

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Ressecção completa de hamartomas endobrônquicos por técnicas broncoscópicas, electrocirurgia por argon plasma e laser Nd-YAG/ Complete resection of endobronchial hamartomas via bronchoscopic techniques, electrosurgery by Argon plasma and laser

Ferreira, Diva; Almeida, José; Parente, Bárbara; Sá, João Moura e
2007-09-01

Resumo em português Os hamartomas são lesões benignas, geralmente pulmonares, e frequentemente assintomáticos. Tipicamente, são achados acidentais através de estudos radiológicos do tórax. Cerca de 1,4 a 20% dos hamartomas têm localização endobrônquica e podem tornar-se sintomáticos por obstrução da via aérea. A ressecção cirúrgica tem sido o tratamento standard do hamartoma endobrônquico no entanto, tem-se observado uma experiência crescente no tratamento endoscópico se (mais) m registo de complicações. Nos casos seleccionados, a ressecção endoscópica tem eficácia terapêutica comparável à ressecção cirúrgica, poupando uma cirurgia. Os autores apresentam dois casos de hamartomas alendobrônquicos, ambos diagnosticados e tratados definitivamente por técnicas broncoscópicas. Sintomas persistentes e alterações radiológicas torácicas determinaram o estudo por esta técnica. Foi efectuado tratamento endobrônquico através de electrocirurgia por Argon plasma (APC) e laser Nd:YAG, o que permitiu a resolução completa dos sintomas em ambos os doentes. A reavaliação endoscópica regular excluiu doença residual ou recidivante. Resumo em inglês Hamartomas are benign neoplasms often located in lung and frequently asymptomatic. They are typically discovered incidentally with thorax radiographic studies. About 1.4-20% of hamartomas have endobronchial location and can be symptomatic due to airway obstruction. Traditionally, surgical resection has been considered the standard of care for endobronchial hamartoma. However, there is increasing experience using endoscopic treatment and a paucity of reported complications (mais) . Endoscopic ressection has comparable therapeutic efficacy with surgical ressection but spares a major operation. We report two cases of endobronchial hamartomas, each diagnosed and definitively treated with bronchoscopic techniques. Persistent symptoms and abnormal radiological features were the impetus for initial diagnostic bronchoscopy. Endobronchial treatment was performed using electrosurgery by Argon plasma (APC) and Nd:YAG laser. This approach resulted in complete resolution of both patients‘ symptoms. Follow-up bronchoscopic examinations excluded residual or recurrent disease.

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Pectus carinatum/ Pectus carinatum

Coelho, Marlos de Souza; Guimarães, Paulo de Souza Fonseca
2007-08-01

Resumo em português Dentre as deformidades da parede torácica, o pectus carinatum não tem recebido o mesmo grau de interesse que o pectus excavatum, sendo sua abordagem desconhecida por grande parcela dos pneumologistas, pediatras e cirurgiões torácicos. Isto faz com que estes pacientes não sejam encaminhados para tratamento. Trata-se de deformidade com incidência de 1:1000 adolescentes, oligosintomática, mas que leva a consultas médicas por implicações de ordem estética e emocion (mais) al, sendo seus portadores introvertidos, não praticantes de exercícios físicos e não freqüentadores de praias ou piscinas para não expor o tórax. O diagnóstico é clínico e visual, e detalhes são obtidos com a radiografia do tórax e a tomografia computadorizada. O tratamento é baseado em organograma bem conhecido, que resume as condutas ortopédicas e cirúrgicas. O compressor dinâmico do tórax, associado a exercícios físicos, é indicado nos adolescentes com tórax flexível no pectus carinatum inferior e pectus carinatum lateral, tendo indicação limitada no pectus carinatum superior. A indicação cirúrgica é feita pela presença da deformidade e com motivação estética, em adolescentes com tórax não flexível, em jovens, e em adultos. Dentre as técnicas relatadas, destaca-se a esternocondroplastia modificada, pelos excelentes resultados estéticos alcançados. Resumo em inglês Among the deformities of the thoracic wall,pectus carinatum has not received the same attention as has pectus excavatum. Few pulmonologists, pediatricians, and thoracic surgeons are aware of the approaches to treating this condition. As a consequence, patients with pectus carinatum are not referred for treatment. This deformity, with an incidence of 1:1000 teenagers, is oligosymptomatic. However, for aesthetic and emotional reasons, it accounts for a large number of medic (mais) al appointments. Such patients are introverted and do not engage in physical activities, since they are unwilling to expose their chest, which also discourages them from going to the beach or to swimming pools. The diagnosis is clinical and visual, and details are obtained through chest X-rays and computed tomography. The treatment is based on a well-known organogram that summarizes orthopedic and surgical procedures. Dynamic compression, combined with physical exercises, is indicated for teenagers with flexible thorax in inferior and lateral pectus carinatum, with limited indication for those with superior pectus carinatum. For individuals of any age with rigid thorax, surgery is indicated for aesthetic reasons. Among the techniques described, the modified sternum chondroplasty stands out due to the excellent aesthetic results achieved.

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Biópsia transtorácica com agulha cortante (Trucut) para o diagnóstico dos tumores mediastínicos/ Transthoracic biopsy with core cutting needle (Trucut) for the diagnosis of mediastinal tumors

Zamboni, Mauro; Lannes, Deborah C; Cordeiro, Paulo de Biasi; Toscano, Edson; Torquato, Emanuel B; Cordeiro, Samuel S de Biasi; Cavalcanti, Aureliano
2009-08-01

Resumo em português Objetivo: Determinar a contribuição da biópsia percutânea com agulha cortante (Trucut) no diagnóstico das massas mediastínicas. Método: Revisão retrospectiva de 56 doentes com massas mediastínicas submetidos a biópsias com agulha cortante orientadas, mas não guiadas, pela tomografia computadorizada do tórax, no período de 1999 a 2008. Resultados: A biopsia percutânea com agulha cortante forneceu material adequado para o diagnóstico em 49/56 casos, com índi (mais) ce de positividade de 88%. Em 7/56, o material colhido foi insuficiente para definir o diagnóstico (12%). Este método foi capaz de definir o diagnóstico em 88% dos doentes: 23/56 (41%) linfomas; 12/56 (21%) timomas; 5/56 (3%) carcinomas tímicos; 3/56 (2%) carcinoma indiferenciado de pequenas células e 1/56 (0,6%) adenocarcinoma metastático, carcinoma epidermóide metastático, carcinoma neuroendócrino primitivo, plasmocitoma, teratoma, bócio. Após a biópsia, os doen tes foram submetidos a radiografia do tórax. Não houve nenhum tipo de complicação nestes doentes. Conclusão: A biópsia transtorácica com agulha cortante (Trucut) orientada, mas não guiada pela tomografia computadorizada, tem alto rendimento, esclrrecendo o diagnóstico na maioria dos portadores de massas mediastínicas e pode ser útil, evitando a toracotomia exploradora, nos casos de tumores do mediastino inoperáveis ou de tratamento quimioterápico. Resumo em inglês Aim: To determine the contribution of percutaneous biopsy with core cutting needle (Trucut) in the diagnosis of mediastinal tumours. Method: Retrospective review of 56 patients with mediastinal lesions who underwent percutaneous core cutting needle biopsy, oriented but not guided by computer assisted tomography of the thorax, 1999 - 2008. Results: Percutaneous biopsy with core cutting needle provided adequate material in 49/56, with a total positive sample rate of 88%. In (mais) 7/56 (12%) cases the material was insufficient to define the diagnosis. Percutaneous core cutting needle biopsy established a specific histological diagnosis in 88% of the patients: 23/56 (41%) lymphomas; 12/56 (21%) thymomas; 5/56 (3%) thymic carcinomas; 3/56 (2%) small cell carcinoma and 1/56 (0.6%) metastatic adenocarcinoma, metastatic squamous cell carcinoma, neuroendocrine primitive carcinoma, plasmocytoma, teratoma and goiter. All patients underwent thoracic X-ray after the procedure. No complications were found in these patients. Conclusion: Percutaneous core cutting needle biopsy (Trucut) oriented but not guided by computer assisted tomography of the thorax is an easy and safe procedure which can provide a precise diagnosis in the majority of mediastinal tumours and can prevent the need for exploratory thoracic surgery in cases which are medically treatable or non-resectable.

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Ressecção ampla e transposição fibular no tratamento do TCG da extremidade distal do rádio/ Wide resection and fibular transposition in the treatment of GCT on radius distal end

Guedes, Alex; Baptista, Pedro Péricles Ribeiro; Santili, Cláudio; Yonamine, Eduardo Sadao; Garcia, Hélio Rubens Polido; Martinez, Emília Cardoso
2009-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliação funcional e oncológica do tratamento do TCG do segmento distal do rádio (estadio B3) mediante ressecção ampla e reconstrução com enxerto autólogo avascular da extremidade proximal da fíbula. MÉTODOS: A função residual foi avaliada mediante escore ISOLS, medida do arco residual global do punho operado, do percentual residual da força de preensão da mão e da preensão entre o polegar e o indicador. O controle oncológico foi avaliado medi (mais) ante exame clínico do membro operado e avaliação por imagens do punho e do tórax. RESULTADOS: 17 pacientes avaliados, dez do sexo feminino (58,8%) e sete do sexo masculino (41,2%) com idades entre 16 e 61 anos (média de 32,3 anos), todos destros. Na avaliação funcional (ISOLS) observamos 11 resultados excelentes, dois bons e um ruim; os três casos que demandaram artrodese evoluíram com escore excelente. O arco residual global foi de 196,2 ± 116,6º. O arco residual do punho operada correspondeu a 58,9% do controle. A força de preensão da mão correspondeu a 55,4 ± 17,4% do controle. O percentual de "pinça" foi de 80,6 ± 14,8% do controle. Não constatamos recidiva ou metástases nesta casuística. CONCLUSÃO: A técnica propiciou resultados funcionais alentadores, assegurando o retorno dos pacientes às suas atividades. A ausência de recidiva local e/ou metástases, observada inclusive nos pacientes com seguimento mais longo, permite sugerir que a técnica parece ser segura no controle oncológico do tumor. Resumo em inglês OBJECTIVE: To functionally and oncologically assess the treatment of GCT on radius distal end (stage B3) following wide resection and reconstruction with avascular autologous graft from proximal fibular end. METHODS: The residual function was assessed using ISOLS score, measurement of the global residual arch of the operated wrist, residual percentage of the hand apprehension strength between thumb and index fingers. The oncologic monitoring was assessed by clinical exami (mais) nation of the operated limb and by imaging tests of the wrist and thorax. RESULTS: 17 patients were assessed: 10 females (58.8%) and seven males (41.2%), with aged ranging from 16 to 61 years (mean: 32.3 years), all of them right-handed. On the functional assessment (ISOLS), the results were as follows: 11 excellent, two good, and one poor. The three cases requiring arthrodesis evolved with excellent scores. The global residual arch was 196.2 ± 116.6º. The residual arch of the operated wrist corresponded to 58.9% of the control. The "pinch" percentage was 80.6 ± 14.8 % of control. We did not find recurrences or metastasis in this case series. CONCLUSION: This technique provided encouraging functional results, assuring patients' return to their usual activities. The absence of local recurrence and/or metastasis found even in the patients with longer follow-up times allow us to suggest this technique, which seems to be safe for oncologic control of the tumor.

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Óbito durante tratamento da leishmaniose tegumentar americana com stibogluconato de sódio bp 88® (shandong xinhua)/ Fatal case during treatment of american tegumentary leishmaniasis with sodium stibogluconate bp 88® (shandong xinhua)

Costa, Jackson M.L.; Garcia, Arnaldo M.; Rêbelo, José Manuel M.; Guimarães, Karla M.; Guimarães, Rossana M.; Nunes, Paulo M.S.
2003-04-01

Resumo em português Os autores relatam a ocorrência de óbito em paciente portador da forma cutânea da LTA no município de Caxias-MA. Trata-se de paciente do sexo masculino, 22 anos, gari, portador de lesão ulcerada no membro inferior (perna esquerda), diagnosticado, após encontro do parasita (Leishmania) na lesão, tratado com stibogluconato de sódio BP88® (Shandong Xinhua) na dose de 10mg/Sb+5/kg/dia/20 dias. Após a 3ª dose apresentou dores articulares, naúseas, mal estar geral. (mais) Com a continuação da medicação houve agravamento do quadro com dor epigástrica e no hipocôndrio direito irradiando-se para o hemitórax homolateral. Após a 7ª dose apresentou dispnéia associado à dor torácica de leve intensidade. Na 9ª dose houve piora do quadro, mesmo assim continuou a usar o medicamento até a 11ª dose quando seu estado agravou-se. Foi internado, necessitando de tratamento intensivo. Nos exames realizados apresentou: 4,4 milhões de eritócitos, 10,6% de hemoglobina, 35% de hematócrito, 26.400 de leucócitos, basófilos e mielócitos (0), 59% de segmentados, 30% de linfócitos, 2% de monócitos, plaquetas (normais), glicose 42mg%, uréia 73mg%, creatinina (2,4mg%), eletrocardiograma (bloqueio de ramo direito). Veio a falecer tendo como causa do óbito, insuficiência cárdio respiratória. O relato atual mostra a necessidade de esclarecimento das equipes de saúde quanto ao uso dos Sb+5 e também lembrar o Ministério da Saúde quando da aquisição de novos produtos, preocupar-se com a qualidade e procedência do mesmo. Resumo em inglês The authors report the occurrence of a fatal case in patient with cutaneous leishmaniasis in the municipality of Caxias, MA. Male patient, 22 years old, road sweeper, presented with an ulcer in left leg, diagnosed as cutaneous leishmaniasis and treated with sodium stibogluconate BP88®(Sb+5) (Shandong Xinhua) at a dose of 10mg/Sb+5/kg/day/20 days. After dose three he presented arthralgia, myalgia, nausea and weakness. During the therapy there was an aggravation of the sym (mais) ptoms with abdominal pain and irradiation into the thorax. After dose seven he presented a picture of associated dyspnea and thoracic pain of mild intensity. At dose nine there was further worsening of the picture, nevertheless the therapy was continued up to dose 11, when the patient's state deteriorated to such an extent that he was hospitalized in the intensive care unit. Exams: erythrocytes, 4.4 million; hemoglobin, 10.6%; hematocrits, 35%; white blood cells 26,400, basophiles and myelocytes (0); segmented leukocytes, 59%; lymphocytes 30%; monocytes 2%; platelets (normal); glucose, 42mg%; urea, 73mg%; creatinine, 2.4mg%; and ECG (blockade of right branch). The patient died from cardiorespiratory insufficiency. The current report underscores the need to clarify health workers regarding the use of Sb+5 and also to remind the Health Ministry to verify the quality and origin when acquiring new products.

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Variabilidade fenotípica na síndrome do cromossomo supernumerário der(22)t(11;22) (síndrome de Emanuel)/ Phenotypical variability in supernumerary chromosome der(22)t(11;22) syndrome (Emanuel syndrome)

Rosa, Rafael Fabiano M.; Pfeil, Juliana Nunes; Zen, Paulo Ricardo G.; Rosa, Rosana Cardoso M.; Graziadio, Carla; Paskulin, Giorgio Adriano
2010-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Relatar dois pacientes com a síndrome de Emanuel (SE) ou cromossomo supernumerário der(22)t(11;22), secundária a translocações balanceadas familiares, apresentando fenótipos distintos. DESCRIÇÃO DE CASO: O primeiro paciente é uma menina branca de cinco anos de idade, apresentando hipotonia, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, movimentos estereotipados, microcefalia, ptose palpebral, orelhas proeminentes, fossetas e apêndices pré-auriculares, e (mais) imperfuração anal. As avaliações adicionais identificaram hipoplasia cerebral e estenose da válvula pulmonar. Possuía história também de laringotraqueomalácia e fenda palatina. O segundo paciente é um menino branco de seis meses de idade com hipotonia, movimentos coreoatetóticos, déficit de crescimento, microcefalia, microssomia hemifacial, fenda palatina, microtia, apêndices pré-auriculares e polegares proximalmente implantados. A ecocardiografia demonstrou estenose da válvula pulmonar, comunicação interatrial e interventricular, persistência do canal arterial e da veia cava superior esquerda. A radiografia de tórax identificou uma costela cervical. O cariótipo por bandas GTG mostrou a presença, em ambos os pacientes, de um cromossomo adicional der(22)t(11;22), secundário a uma translocação balanceada materna no primeiro caso e paterna no segundo caso. COMENTÁRIOS: Apesar de a primeira paciente apresentar achados frequentes da SE, o caso adicional representa a segunda descrição da literatura com um fenótipo de espectro óculo-aurículo-vertebral (EOAV). Assim, ambos salientam a variabilidade clínica observada na SE e a importância da avaliação cariotípica em indivíduos com fenótipo de EOAV. Resumo em inglês OBEJECTIVE: To report two patients with Emanuel syndrome (ES) or supernumerary chromosome der(22)t(11;22), secondary to familial balanced translocations, presenting distinct phenotypes. CASES DESCRIPTION: The first patient was a five-year-old white girl presenting hypotonia, neuropsychomotor delay, stereotypic movements, microcephaly, ptosis, prominent ears, preauricular pits with skin tag, and imperforate anus. Additional evaluations identified cerebral hypoplasia and pu (mais) lmonar valvar stenosis. She also had laryngotracheomalacia and cleft palate. The second patient was a six months white boy with hypotonia, choreoatetotic movements, growth retardation, microcephaly, hemifacial microsomia, cleft palate, microtia, preauricular skin tags and thumbs proximally placed. Echocardiography disclosed pulmonary valvar stenosis, interatrial and ventricular septal defects, patent ductus arteriosus and persistence of left upper vein cava. Radiography study of thorax identified a cervical rib. GTG-Banding karyotype showed, in both patients, a supernumerary chromosome der(22)t(11;22) secondary in the first case to a maternal balanced translocation and in the second one to a paternal translocation. COMMENTS: The first patient presented frequent features of ES, but the second one is the second description in the literature of a phenotype of oculo-auriculo-vertebral spectrum (OAVS). Thus, both patients highlight the clinical variability observed in ES and the importance of the karyotype analysis in patients with OAVS phenotype.

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Variabilidade do fenótipo de pacientes com síndrome de Noonan com e sem mutações no gene PTPN11/ Phenotype variability in Noonan syndrome patients with and without PTPN11 mutation

Ferreira, Lize V.; Souza, Silvia A.L.; Montenegro, Luciana R.; Arnhold, Ivo J.P.; Pasqualini, Titania; Heinrich, Juan Jorge; Keselman, Ana Claudia; Mendonça, Berenice B.; Jorge, Alexander A.L.
2007-04-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Aproximadamente 50% dos pacientes com síndrome de Noonan (SN) apresentam mutações em heterozigose no gene PTPN11. OBJETIVO: Avaliar a freqüência de mutações no PTPN11 em pacientes com SN e analisar a correlação fenótipo-genótipo. PACIENTES: 33 pacientes com SN. MÉTODO: Extração de DNA de leucócitos periféricos e seqüenciamento dos 15 exons do PTPN11. RESULTADOS: Nove diferentes mutações missense no PTPN11, incluindo a mutação P491H, aind (mais) a não descrita, foram encontradas em 16 dos 33 pacientes. As características clínicas mais freqüentes dos pacientes com SN foram: pavilhão auricular com rotação incompleta e espessamento da helix (85%), baixa estatura (79%), prega cervical (77%) e criptorquidismo nos meninos (60%). O Z da altura foi de -2,7 ± 1,2 e o do IMC foi de -1 ± 1,4. Os pacientes com mutação no PTPN11 apresentaram maior freqüência de estenose pulmonar do que os pacientes sem mutação (38% vs. 6%, p Resumo em inglês INTRODUCTION: Around 50% of Noonan syndrome (NS) patients present heterozygous mutations in the PTPN11 gene. AIM: To evaluate the frequency of mutations in the PTPN11 in patients with NS, and perform phenotype-genotype correlation. PATIENTS: 33 NS patients (23 males). METHODS: DNA was extracted from peripheral blood leukocytes, and all 15 PTPN11 exons were directly sequenced. RESULTS: Nine different missense mutations, including the novel P491H, were found in 16 of 33 NS (mais) patients. The most frequently observed features in NS patients were posteriorly rotated ears with thick helix (85%), short stature (79%), webbed neck (77%) and cryptorchidism (60%) in boys. The mean height SDS was -2.7 ± 1.2 and BMI SDS was -1 ± 1.4. Patients with PTPN11 mutations presented a higher incidence of pulmonary stenosis than patients without mutations (38% vs. 6%, p

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Valor dos achados clínicos e da avaliação funcional pulmonar pré-operatórios como preditores das complicações pulmonares pós-operatórias/ Merit of preoperative clinical findings and functional pulmonary evaluation as predictors of postoperative pulmonary complications

Silva, Denise Rossato; Gazzana, Marcelo Basso; Knorst, Marli Maria
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a relação entre dados clínicos e de avaliação funcional pulmonar pré-operatória e ocorrência de complicações pulmonares pós-operatórias (CPPO). MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com pacientes submetidos à avaliação funcional pulmonar pré-operatória durante um período de cinco anos. Foram coletados dados clínicos, demográficos, espirométricos, cirurgias realizadas e CPPO. RESULTADOS: Foram avaliados os prontuá (mais) rios de 521 pacientes. A média de idade dos pacientes foi de 59,5 ± 14 anos, 65,8% eram do sexo masculino e 93,4% eram da raça branca. A média do VEF1 foi de 76,6 ± 24,6% do previsto. Comorbidades clínicas estavam presentes em 73,5% dos pacientes (DPOC em 29,8%). Os locais mais frequentes de cirurgia foram o tórax (n=122; 23,4%) e o abdômen superior (n=117; 22,5%). CPPO ocorreram em 99 pacientes (19%), sendo insuficiência respiratória a mais comum (4,6%). Quarenta e três pacientes (8,3%) foram a óbito. As taxas de CPPO foram maiores após cirurgia torácica (28,9%), cardíaca (28%) e abdominal superior (24,3%) (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess the relationship between clinical and preoperative pulmonary functional evaluation and occurrence of postoperative pulmonary complications. METHODS: We conducted a retrospective cohort study with patients submitted to pulmonary functional evaluation over a period of 5 years. We collected clinical, demographic and spirometric data, also those related to surgical procedures and postoperative pulmonary complications. RESULTS: Medical records of 521 patie (mais) nts were evaluated. Mean age was 59.5 ± 14 years, 65.8% were male, and 93.4% were white. The mean FEV1, was 76.6 ± 24.6% of the predicted. Clinical comorbidities were present in 73.5% of all patients (COPD in 29.8%). The most common surgical sites were thorax (n=122; 23.4%) and upper abdomen (n=117; 22.5%). Postoperative pulmonary complications occurred in 99 patients (19.0%), with respiratory insufficiency as the most common (4.6%). Forty three patients (8.3%) died. The rates of pulmonary complications were higher after thoracic (28.9%), cardiac (28%) and upper abdomen surgery (24.3%) (p

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Uropatias obstrutivas bilaterais fetais: sinais ultrassonográficos durante a gravidez e evolução pós-natal/ Fetal bilateral obstructive uropathies: ultrasound findings during pregnancy and postnatal outcomes

Peralta, Cleisson Fábio Andrioli; Figueiredo Neto, Mário de; Hidalgo, Simone Ravacci; Sbragia Neto, Lourenço; Rosa, Izilda Rodrigues Machado; Marussi, Emílio Francisco; Barini, Ricardo
2009-11-01

Resumo em português OBJETIVO: verificar a associação entre sinais ultrassonográficos durante a gestação e evoluções pós-natais em casos de fetos com uropatias obstrutivas bilaterais, acompanhados de forma expectante. MÉTODOS: fetos com uropatias obstrutivas bilaterais apresentando oligoâmnio grave e tórax estreito foram comparados a fetos com uropatias obstrutivas bilaterais que não desenvolveram estas alterações com relação à presença ou ausência de cistos em ambos os rin (mais) s e à presença ou ausência de hiperecogenicidade de parênquima em ambos os rins. Casos em que houve óbito do neonato foram comparados com aqueles em que o neonato teve alta do berçário em relação aos mesmos aspectos ecográficos renais acima citados, à presença de oligoâmnio grave e de tórax estreito. A sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo da presença de cistos renais bilaterais, hiperecogenicidade renal bilateral, oligoâmnio grave e tórax fetal estreito para óbito do neonato foram calculados. RESULTADOS: o oligoâmnio grave e o tórax estreito foram mais frequentes (p=0,03; p Resumo em inglês PURPOSE: to verify the association between ultrasonographic signs during gestation and post-delivery evolution in fetuses with bilateral obstructive uropathies, followed up in an expectant way. METHODS: fetuses with bilateral obstructive uropathies presenting severe oligoamnios and narrow thorax have been compared with fetuses with bilateral obstructive uropathies without those alterations, concerning the presence or absence of cysts in both kidneys, and the presence or a (mais) bsence of parenchymal hyperechogenicity in both kidneys. Cases of neonatal death were compared with cases of neonatal discharge from the nursery, regarding the same renal echographic aspects mentioned above, the presence of severe oligoamnios and narrow thorax. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of the presence of bilateral renal cysts, bilateral renal hyperechogenicity, severe oligoamnios and narrow fetal thorax for the neonatal death were calculated. RESULTS: severe oligoamnios and narrow thorax were more frequent (p=0.03; p

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Uma nova espécie de Euglosssa (Euglossella) Moure do Nordeste do Brasil (Hymenoptera, Apidae)/ A new species of Euglossa (Euglossella) Moure from the North-eastern Brazil (Hymenoptera, Apidae)

Moure, Jesus Santiago; Schlindwein, Clemens
2002-06-01

Resumo em inglês A really beautiful Euglossinae bee, Euglosssa (Euglossella) perpulchra sp. n., is decribed from Pernambuco, Igarassu, Brazil. It can be recognized by the following characters: head and thorax bronzeous green covered with fulvous pubescence, and abdomen bluish with white marginal bands narrowed progressively from second to sixth tergum; wings slightly fulvous, stigma and wing venation light fulvous. It is closely related to E. decorata Smith, 1874 and E. singularis Mocsáry, 1899.

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Ultra-sonografia virtual: reprodutibilidade intra-observador/ Virtual ultrasonography: interobserver reproducibility

Ferreira, Adilson Cunha; Mauad Filho, Francisco; Freitas Júnior, Reginaldo Antônio de Oliveira; Costa, Antônio Gadelha; Spara, Patrícia; Pastore, Ayrton Roberto
2006-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar a reprodutibilidade intra-observador da ultra-sonografia tridimensional (US3D) real com a US virtual, nas modalidades multiplanar e volumétrica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram examinados, prospectivamente, 132 blocos provenientes de 44 avaliações de 26 conceptos. Dezoito conceptos tinham idade gestacional ecográfica de oito semanas a oito semanas e seis dias, e 26 tinham de dez semanas a dez semanas e seis dias. Realizou-se a US3D, analisando-se: compr (mais) imento cabeça-nádega, saco gestacional, saco amniótico, translucência nucal, conduto onfalomesentérico, vesícula vitelínica, membros superiores, membros inferiores, distinção cabeça-tórax, perfil da face, coronal da face, implantação das orelhas, perfil da coluna, coronal da coluna, parede abdominal fechada. Foram obtidos três blocos por concepto para posterior realização da US virtual. A análise estatística foi feita utilizando-se o teste t de Student, o teste de McNemar e o kappa. RESULTADOS: No grupo I, a avaliação ultra-sonográfica 3D real multiplanar versus 3D virtual multiplanar, na análise das variáveis contínuas, evidenciou diferença significativa para todas. Na avaliação das variáveis categóricas, evidenciou-se que todas não apresentaram diferença significativa. No grupo II, a avaliação ultra-sonográfica 3D real volumétrica versus 3D virtual volumétrica demonstrou diferença significativa apenas para a variável implantação de orelhas. Os resultados das análises das variáveis categóricas evidenciaram concordância para a maioria das variáveis analisadas em ambos os grupos. CONCLUSÃO: Há reprodutibilidade intra-observador da US3D com a modalidade virtual, multiplanar e volumétrica. Resumo em inglês OBJECTIVE: To compare the intraobserver reproducibility of real three-dimensional ultrasonography (3DUS) with virtual ultrasonography using multiplanar and volumetric reformations. MATERIALS AND METHODS: A total of 132 blocks from 44 evaluations of 26 conceptuses were prospectively examined. The gestational age determined by echography ranged from eight weeks and eight weeks and six days in 18 conceptuses and ten weeks and ten weeks and six days in 26 conceptuses. The fol (mais) lowing structures were analyzed by 3DUS: crown-rump length, gestational sac, amniotic sac, nuchal translucency, omphalomesenteric duct, vitellin vesicle, upper limbs, lower limbs, head-thorax distinction, lateral view of the face, coronal view of the face, ear implantation, lateral view of the spine, coronal view of the spine, and closed abdominal wall. Three blocks were obtained from each conceptus for virtual ultrasonography. Student's t test, McNemar test and kappa statistics were used for the statistical analysis. RESULTS: In group I, real multiplanar 3DUS versus 3D virtual multiplanar ultrasonography, the analysis of continuous variables showed significant differences for all variables. The analysis of categorical variables showed no significant differences in any of the variables. In group II, real volumetric 3DUS versus virtual volumetric ultrasonography, showed significant differences only for ear implantation. The results of the analyses of categorical variables were consistent for most of the variables analyzed in both groups. CONCLUSION: We concluded that there is intraobserver reproducibility of virtual ultrasonography using multiplanar and volumetric reformations.

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Tumor vasoproliferativo associado à tuberculose ocular presumida: relato de caso/ Vasoproliferative tumor associated with presumed ocular tuberculosis: case report

Rodrigues, Luciana Duarte; Serracarbassa, Luciana Lucci; Rosa, Haley; Nakashima, Yoshitaka; Serracarbassa, Pedro Durães
2007-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever um caso de tumor vasoproliferativo associado à tuberculose ocular tratado com crioterapia e injeção de triancinolona intravítrea. DESENHO DO ESTUDO/PACIENTES E MÉTODOS: Relato de caso intervencional. Paciente do sexo feminino, 42 anos, referia inflamação do olho direito havia 1 ano, não diagnosticada, tratada com prednisona oral por 30 dias. Relatava baixa visão com o olho direito (OD) desde a infância. Negava antecedentes pessoais e familiar (mais) es. Ao exame ocular, apresentava acuidade visual menor que 20/400 com o OD. Não apresentava alterações à biomicroscopia e a pressão intra-ocular era normal em ambos os olhos. A fundoscopia do OD mostrava lesão vascularizada, elevada, associada ao descolamento seroso e exsudatos duros, localizada na periferia inferior da retina. A lesão era cercada por extensa área de pontos de hiperplasia do epitélio pigmentar. A mácula apresentava diminuição do reflexo foveal. No exame de ultra-som ocular, a lesão apresentava altura igual a 2,25mm e consistência sugestiva de lesão vascularizada. Foram solicitados exames sorológicos, hemograma, RX tórax e PPD. Os exames foram normais, com exceção do PPD, considerado forte reator. A paciente foi encaminhada ao infectologista, que diagnosticou tuberculose após exame de pesquisa de BK no escarro. Em face do quadro clínico, foi feito o diagnóstico de tumor vasoproliferativo da retina associado à tuberculose ocular presumida. Iniciou-se o tratamento com esquema tríplice (rifampicina, isoniazida e piridoxina). Optou-se por tratar o tumor com crioterapia e injeção intravítrea de triancinolona (4 mg/ml). Após 30 dias, a paciente apresentava diminuição do descolamento seroso e áreas atróficas na lesão tumoral. O aspecto angiofluoresceinográfico mostrava algumas áreas de enchimento precoce da trama vascular com discreto extravasamento tardio do contraste, sem áreas de oclusão capilar. A maior parte da lesão apresentava hipofluorescência por bloqueio (proliferação do EPR). Os tumores vasoproliferativos secundários são proliferações gliovasculares da retina e estão associados a várias condições oculares que afetam a retina e a coróide. Devido ao grande número de complicações associadas aos tumores vasoproliferativos da retina, com perda visual significativa, estes devem ser tratados no momento do diagnóstico. O tratamento de escolha para estes tumores é a crioterapia. A triancinolona intravítrea, por seus efeitos antiangiogênicos, pode ser utilizada como tratamento adjuvante. Até o presente momento, a associação de tumor vasoproliferativo e tuberculose ocular não foi relatada na literatura. O tratamento do tumor vasoproliferativo secundário com crioterapia e injeção intravítrea da triancionolona surge como nova opção terapêutica. Mais estudos são necessários para comprovar a eficácia deste tratamento. Resumo em inglês PURPOSE: To describe a case of vasoproliferative tumor associated with presumed ocular tuberculosis treated with cryotherapy and intravitreal triamcinolone injection. STUDY DESIGN/PATIENT AND METHODS: Interventional case report. A 42-year-old female patient reported inflammation of the right eye 1 year ago, treated with oral prednisone for 30 days. She referred blurred vision in the right eye since childhood. Ophthalmologic examination showed 20/400 visual acuity in the r (mais) ight eye. Biomicroscopy and intraocular pressure were normal. Fundus examination showed vascularized elevated lesion, associated with serous retinal detachment and hard exudates at the inferior periphery. The lesion was surrounded by extensive area of hyperplastic retinal pigment epithelium. The macula showed attenuation of the foveal reflex. Ocular ultrasound showed a 2.25 mm height vascularized lesion. Serologic examination, hemogram and thorax RX were normal. PPD was considered strong reactor and tuberculosis was diagnosed after positive BK research. Considering the clinical aspects, the ocular diagnosis was vasoproliferative tumor associated with presumed ocular tuberculosis. Treatment with rifampicin, isoniazide and pyridoxine was started. We decided to treat the ocular tumor with cryotherapy and intravitreal triamcinolone injection (4 mg/ml). After 30 days, serous detachment was smaller and the tumor showed atrophic areas. Fluorescein angiography showed areas of vascular hyperfluorescence with slight extravasation and areas of blocked fluorescence due to RPE hyperplasia. Secondary vasoproliferative tumors are retinal glial proliferations and are associated with many ocular conditions that affect retina and choroid. Because of the great number of associated complications, with important visual loss, vasoproliferative tumors should be treated at the moment of diagnosis. Treatment of choice is cryotherapy. Intravitreal triamcinolone can be used as adjuvant treatment because of its angiogenic properties. Until the present moment, no ocular tuberculosis and vasoproliferative tumor association were reported in the literature. Treatment of secondary vasoproliferative tumors with cryoterapy and intravitreal triamcinolone appears as a new therapeutic choice. Further studies are necessary to prove the efficacy of this association.

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Tuberculose cutânea disseminada com escrofuloderma associado à tuberculose de arco costal/ Disseminated cutaneous tuberculosis with scrofuloderma associated to costal arch tuberculosis

Martins Junior, Elson Vidal; Marques, Bruno Pompeu; Reis Neto, Edgard Torres dos; Lima, Bianca Cristina M. L. de Souza; Neumann, Yuri Reinhardt B.
2007-08-01

Resumo em português Os autores relatam caso de tuberculose cutânea disseminada com escrofuloderma associado à tuberculose de arco costal. Paciente de 46 anos, do sexo feminino, há um ano com nódulos de um a 6cm em região cervical, dorso, axilas e regiões glúteas, que culminavam com fistulização e eliminação de secreção purulenta, associados a febre vespertina diária, sudorese noturna e emagrecimento de 10kg nos últimos três meses. A radiografia de tórax mostrou lesão lític (mais) a na terceira costela esquerda. A cultura de secreção do nódulo foi positiva para Mycobacterium tuberculosis. O tratamento para tuberculose resultou em melhora clínica e resolução das lesões cutâneas da paciente. Resumo em inglês The authors describe a case of disseminated cutaneous tuberculosis with scrofuloderma associated to tuberculosis in the costal arch. A 46-year-old, woman, was hospitalized with nodules measuring 1 to 6 cm in the cervical region, back, armpit and buttocks, which developed purulent discharge with elimination of caseous secretion, associated to episodes of daily evening fever, night sweats and weight loss of 10Kg over the previous three months. Thorax radiography showed an o (mais) steolytic lesion in the third left rib. Culture of the nodule secretion was positive for Mycobacterium tuberculosis. Treatment for tuberculosis resulted in pronounced clinical improvement and resolution of the patient's cutaneous lesions.

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Trauma hepático: análise do tratamento com balão intra-hepático em um hospital universitário de Curitiba/ Hepatic trauma: analysis of the treatment with intrahepatic balloon in a university hospital of curitiba

Smaniotto, Benjamin; Bahten, Luiz Carlos Von; Nogueira Filho, Dorivam Celso; Tano, Agajanian Lumi; Thomaz Junior, Laertes; Fayad, Omar
2009-07-01

Resumo em português OBJETIVO: Discutir a estratégia cirúrgica para tratamento de lesões hepáticas penetrantes graves através de tamponamento com balão intra-hepático. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 18 pacientes com trauma hepático penetrante, tratados com balão, atendidos em um hospital de referência em trauma no sul do Brasil. Foram avaliados: idade, sexo, grau da lesão hepática, segmentos acometidos, quantidade de solução salina infundida no balão intra-hepático e seu t (mais) empo de permanência, lesões associadas, terapia nutricional, hemotransfusões, complicações, antibioticoterapia, necessidade de UTI e tempo de internamento. RESULTADOS: Todos os pacientes eram do sexo masculino com idade média de 22,5 anos (18-48). As feridas por arma de fogo foram mais prevalentes, sendo a localização mais comum a região torácica e a transição tóraco-abdominal. A lesão associada mais comum foi a do diafragma, e o segmento hepático mais acometido foi o VIII (29,6%). Sete pacientes (38,9%) sobreviveram e a complicação mais comum foi fístula biliar (42,8%). Dos 11 (61,1%) pacientes que foram a óbito, seis morreram no mesmo dia em que foram operados, três ficaram em média 18,6 dias internados e os demais morreram no 2° e 3° do pós-operatório. CONCLUSÃO: O tratamento das lesões hepáticas transfixantes costuma ser de difícil manejo cirúrgico e com alto índice de morbimortalidade. O uso do balão intra- hepático foi eficaz no tratamento dessas lesões, porém não é isento de complicações tendo suas indicações bem definidas. Resumo em inglês OBJECTIVE: The authors discuss the surgical strategies in the management of complex penetrating hepatic lesions through liver balloon tamponade. METHODS: Eighteen patients who received care in a trauma referral center in southern Brazil over the last 5 years were selected retrospectively. Data and variables evaluated were age, sex, hepatic injury grade and location, amount of saline solution filling the balloon and the length of time it was kept in place, associated injur (mais) ies, the nutritional therapy instituted, hem concentrate transfusion, complications, antibiotics use, ICU need and length of hospital stay. RESULTS: All patients were male with an average age of 22.5 years (18-48). Gunshot wounds were more prevalent than stab wounds and their most common locations were the thorax and thoraco-abdominal regions. The m most commonly associated injury was in the diaphragm, and Couinaud segment VIII was the most often injured hepatic region (29.6%). Seven patients (38.9%) survived and the most common complication were biliary fistulae (42.8%). From the eleven deceased patients (61.1%), 6 died on the day of admission, 3 stayed for 18.6 days in hospital and the others died on the 2nd and 3rd postoperative days. CONCLUSION: Transfixing hepatic lesions are usually difficult to manage and carry high morbidity and mortality rates. The use of intrahepatic balloon tamponade can be useful as a therapeutic tool, but not rid of complications, and for that reason it has specific and selected indications.

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Trauma abdominal: estudo das lesões mais frequentes do sistema digestório e suas causas/ Abdominal trauma: study of the most frequent wounds of digestive system and its causes

Ribas-Filho, Jurandir Marcondes; Malafaia, Osvaldo; Fouani, Marcelo Morikuni; Justen, Marcel da Silva; Pedri, Lucas Eduardo; Silva, Letícia Mayer Alves da; Mendes, João Felippe
2008-12-01

Resumo em português RACIONAL: O trauma abdominal é o sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta por diversos agentes. Sua incidência vem aumentando e a gravidade é determinada pela lesão de estruturas vitais do abdome e pela associação com outras lesões. OBJETIVO: Identificar as causas do trauma abdominal, relacionar as vísceras digestivas mais atingidas, a existência de lesões em outras regiões e as suas relações com sexo e faixa etária. MÉTODO: Foram selecionados (mais) 34 pacientes do Sistema Único de Saúde com diagnóstico de trauma abdominal, atendidos no período de janeiro de 2005 a setembro de 2005 no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. A coleta dos dados foi realizada com o auxílio de um protocolo previamente elaborado. RESULTADOS: Constatou-se que 91% das vítimas eram do sexo masculino. A faixa etária mais atingida foi a terceira década. Quanto à classificação dos traumatismos, 58,82% apresentaram ferimentos abertos e 41,18% contusões. As quedas foram responsáveis por 44 % das contusões, seguidas por acidentes automobilísticos com 35%. As origens mais comuns dos ferimentos abertos foram aquelas provocadas por armas de fogo em 56% e as por armas brancas em 44% dos casos. Ocorreu lesão no intestino delgado em 31% dos ferimentos abertos, seguido de lesão hepática, cólon e rim, cada uma com 23%. Nas contusões, 60% dos pacientes sofreram ferimentos esplênicos. O tórax foi a região mais associada ao trauma abdominal (31%). CONCLUSÃO: As principais causas de trauma abdominal foram ferimentos por arma de fogo (trauma aberto) e quedas (trauma fechado). As vísceras mais atingidas foram as parenquimatosas (baço e fígado) no trauma fechado e lesão de intestinos, fígado e rins no trauma aberto. A maioria dos pacientes era do sexo masculino com predomínio da terceira década. Resumo em inglês BACKGROUND: Abdominal trauma is the distress resulting from a sudden and violent action effected by various agents. Its incidence has been increasing, and severity is determined by injury to vital structures in the abdomen and associated injuries. AIM: To identify the causes of abdominal trauma, the most frequently injured digestive viscera, the presence of injuries in other anatomic regions and the relationship of abdominal trauma to sex and age group. METHOD: Thirty-fou (mais) r patients from the Sistema Único de Saúde [the public healthcare system] were selected, all diagnosed with abdominal trauma and seen from January 2005 through September 2005 at the Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Data collection was performed with the aid of a previously formulated protocol. RESULTS: It was found that 91% of the victims were males. The most affected age group was in its third decade of life. Regarding the classification of traumatic injuries, 58.82% presented with open trauma wounds and 41.18% with contusions. Falls accounted for 44 % of contusions, followed by traffic accidents with 35%. The most common open wounds were caused by firearms in 56% of cases and by knives in 44%. Small intestine injury occurred in 31% of the open wounds, followed by liver, colon and kidney injury, with 23% each. In contusions, 60% of the patients sustained spleen injuries. The thorax was the region most frequently associated with abdominal trauma (31%). CONCLUSION: The leading causes of abdominal trauma were gunshot wounds (penetrating trauma) and falls (blunt trauma). The most frequently injured viscera in blunt trauma were the parenchymatous ones (spleen and liver), and intestines, liver and kidneys in penetrating trauma. Most patients were males, predominantly in their third decade of life.

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Tratamento da doença de Crohn com infliximabe: primeira opção?/ Treatment of Crohn's disease with infliximab: first choice?

Malheiros, Anna Paula Rocha; Teixeira, Magaly Gemio; Scanavini Neto, Arceu; Silva Filho, Edésio Vieira; Rodrigues, Leonardo Correa de Oliveira; Thierry, Roberta; Nahas, Sergio; Cecconello, Ivan
2009-06-01

Resumo em português RACIONAL: A doença de Crohn é uma inflamação crônica do trato gastrointestinal ainda de difícil tratamento. Há busca permanente de novos agentes que possam colaborar com a melhoria dos resultados. O infliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico anti-fator de necrose tumoral alfa e está indicado na doença de Crohn refratária e fistulizante. OBJETIVO: Observar os resultados do tratamento da doença de Crohn com o anti-fator de necrose tumoral alfa. MÉTODOS: E (mais) studo prospectivo de 60 doentes com doença de Crohn no período de seis anos. Foram considerados como critérios de exclusão: infecção atual ou nos últimos três meses; diagnóstico de tuberculose; quadro clínico e/ou radiológico de oclusão intestinal parcial ou total; gravidez ou amamentação. Todos os doentes foram previamente submetidos à radiografia do tórax, leucograma e intradermo reação para tuberculose. Foram tratados com infliximabe na dose de 5mg/kg de peso, aplicado por via endovenosa a intervalos de dois meses. Os doentes foram divididos em três grupos de acordo com o tempo de doença, isto é, grupo 1 aqueles com até cinco anos de diagnóstico, grupo 2 com seis até 10 anos e grupo 3 com mais de 10 anos de diagnóstico. Os resultados foram considerados subjetivamente através de protocolo após cada aplicação como: melhor, pior ou inalterado em relação ao estado geral do doente, sintomas intestinais e doença perianal. RESULTADOS: No tratamento inicial 76% dos pacientes responderam ao anticorpo. Observou-se que após a primeira dose da medicação, os com mais de 10 anos de doença e submetidos à operação abdominal tiveram resultado satisfatório semelhantemente aqueles doentes com menos de cinco anos de doença e não operados (62,5% e 80% respectivamente dos doentes que melhoraram), sendo este resultado estatisticamente significativo. CONCLUSÃO: O tratamento com infliximabe mostrou-se eficaz e tolerável no manejo dos sintomas dos pacientes com doença de Crohn ativa que não respondem ao tratamento convencional. Resumo em inglês BACKGROUND: Crohn´s disease is a chronic inflammatory disorder of the gastrointestinal tract with difficult management. Infliximab is a chimeric IgG1 monoclonal antibody against tumor necrosis factor and is indicated for refractory luminal and fistulization in Crohn's disease. AIM: To observe the outcome of 60 patients with diagnosis of Crohn´s disease treated with infliximab. METHODS: Prospective study with 60 patients with Crohn´s disease in six years of observation. (mais) Exclusion criteria were: clinical infection in at last three months; tuberculosis; intestinal occlusion; pregnancy. All patients were submitted to thorax X-rays, leukogram, tuberculosis cutaneous test. They were treated with infliximabe 5mg/kg each two months. They were divided into three groups according to the time of the diagnosis: 5 years, 6 to 10 and more than 10 years. The results were considered better, worse or unchanged. RESULTS: After the initial treatment, 76% of the patients achieved a response. At the first dose, the ones with 10 years and with associated abdominal surgery had good results and similar to the ones with less than 5 years with no operations. CONCLUSION: The treatment with infliximab was effective and tolerable in the managing of symptoms in patients with active Crohn´s disease, refractory to the conventional treatment and can be a reasonable approach to avoid the surgical treatment.

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Tratamento cirúrgico da síndrome da veia cava superior causado por timoma invasivo/ Surgical treatment of superior vena cava syndrome caused by invasive thymoma

Rosa, George Ronald Soncini da; Takizawa, Ney; Schimidt, Douglas; Sugita, Mitur
2010-06-01

Resumo em português Paciente do sexo masculino, branco, 57 anos, portador de síndrome da veia cava superior havia 3 meses, devido a timoma invasivo em mediastino médio e anterior, levando a comprometimento da veia cava superior intrínseca e extrinsecamente. Após avaliação por tomografia computadorizada e angiorressonância magnética de tórax, o paciente foi submetido à ressecção radical do timoma - derivação venosa da veia subclávia esquerda para átrio direito, com tubo de PTF (mais) E (politetrafluoroetileno). Relevante caso de timoma invasivo ocasionando a oclusão da veia cava superior. A evolução clínica, após 7 meses, foi considerada satisfatória. Resumo em inglês We report on a case of a 57 years-old white male, patient, who presented superior vena cava syndrome (SVC) for 3 months, derived from an invasive thymoma in the medium and anterior mediastinum, compromising intrinsic and extrinsic to the SVC. After evaluation by computed tomography and magnetic angioresonance of the thorax, the patient underwent radical resection of the thymoma - bypass from left subclavian vein to right atrium, using polytetrafluoroethylene tube. Relevan (mais) t case of invasive thymoma causing the occlusion of SVC. The clinic evolution of the patient after 7 months was considered satisfactory.

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Timoma do mediastino médio: relato de caso/ Middle mediastinal thymoma: case report

Kallás, Elias; Hueb, Alexandre C.; Kallás, Ibrahim E.; Kallás, Alexandre C.
2005-06-01

Resumo em português Paciente do sexo feminino, 55 anos, branca, com sinais clínicos sugestivos de miastenia gravis há aproximadamente 3 meses. A prova terapêutica com neostigmina evidenciou melhora da disfagia e ptose palpebral. Na radiografia de tórax observou-se imagem ocupando o mediastino médio com projeção à direita. A tomografia computadorizada de tórax revelou a presença de massa no mediastino médio, sendo indicado o tratamento cirúrgico. Chamou nossa atenção a localiza� (mais) �ão pouco usual, já que, preferencialmente, os timomas localizam-se no mediastino superior e anterior. A evolução pós-operatória foi boa, sem complicações. Resumo em inglês We report on a case of a 55-year-old female, patient, who presented with clinical signs suggestive of myasthenia gravis over a period of approximately 3 months. The therapeutic option using neostigmine gave an improvement of the dysphagia and palpebral ptosis. A chest radiograph image demonstrated a mass occupying the medium mediastinum with projection to the right. Computed tomography of the thorax revealed the presence of a mass in the medium mediastinum, and thus surge (mais) ry was inicated. During the operation the was was observed in the medium mediastinum suggesting thymoma. What caught our attention was the unusual location of the tumor as normally thymomas are found in the upper and anterior mediastinum.

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Terapia celular na cardiomiopatia dilatada/ Cell therapy in dilated cardiomyopathy

Martino, Helena Furtado; Oliveira, Paulo Sérgio; Assunção, Edmilson; Villela, Rita; Gaze, Miriam; Costa, Patrícia C. dos Santos; Souza, Fernando César Castro; Weitzel, Luiz Henrique; Velloso, Ana Paula R.; Oliveira Júnior, Amarino; Carvalho, Antônio C. Campos de
2006-05-01

Resumo em português Homem de 41 anos em insuficiência cardíaca sistólica, CF III NYHA, estágio clínico C, por cardiomiopatia dilatada, foi submetido ao transplante autólogo da fração mononuclear da medula óssea, via sistema arterial coronariano, através de cateterismo cardíaco. Dois meses após o procedimento, houve diminuição do BNP plasmático, diminuição da área cardíaca ao estudo radiológico do tórax e à ressonância nuclear magnética. O ecocardiograma demonstrou dim (mais) inuição do fluxo regurgitante secundário a dilatação do anel mitral. Na ergoespirometria houve melhor desempenho, com aumento do consumo máximo de oxigênio, sendo possível redução da terapêutica medicamentosa. A ausência de eventos adversos caracterizados por: instabilidade clínica/hemodinâmica, alteração enzimática ou eletrocardiográfica apontam para segurança e exeqüibilidade deste procedimento realizado e descrito com pioneirismo na cardiomiopatia dilatada. Resumo em inglês A forty-one-year-old male with systolic heart failure, FC-III NYHA, clinical stage C due to dilated cardiomyopathy was submitted to an autologous transplant of the mononuclear fraction of bone marrow via coronary artery system through heart catheterism. Two months after the procedure, there was a decrease in plasma BNP and cardiac area reduction at the thorax X-ray and nuclear magnetic resonance. The echocardiogram showed decrease of the secondary regurgitation and mitral (mais) ring dilatation. There was a better performance at the ergospirometry, with increase of the maximum oxygen consumption and consequent reduction in drug therapy. The absence of adverse events characterized by clinical/hemodynamic instability, enzymatic alteration or electrocardiogram demonstrate the safety and feasibility of this procedure carried out and described with pioneering spirit in dilated cardiomyopathy.

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Síndrome hipereosinofílica idiopática associada à doença eosinofílica disseminada em um cão/ Hypereosinophilic idiopathic syndrome associated with disseminated eosinophilic disease in a dog

Fighera, Rafael Almeida; Souza, Tatiana Mello de; Kommers, Glaucia; Barros, Claudio Severo Lombardo de
2004-06-01

Resumo em português Relata-se um caso de síndrome hipereosinofílica idiopática associada à doença eosinofílica disseminada em um cão, macho, mestiço Pastor Alemão, com cinco anos de idade. Os sinais clínicos incluíam apatia, anorexia, intolerância ao exercício, caquexia, dispnéia e taquicardia. Laboratorialmente, havia reação leucemóide eosinofílica e na citologia da medula óssea observou-se acentuada hiperplasia eosinofílica. Radiologicamente, detectou-se uma área radio (mais) paca intratorácica bilateral cranial ao coração. A punção aspirativa intratorácica demonstrou grande quantidade de eosinófilos, o que permitiu um diagnóstico clínico de infiltração pulmonar com eosinofilia. O diagnóstico foi confirmado histologicamente. Resumo em inglês A case of idiopathic hypereosinophilic syndrome associated with disseminated eosinophilic disease is described in a 5-year-old German Shepherd cross male dog. Clinical signs included apathy, intolerance to exercise, dyspnea, and tachicardia. Laboratory findings included eosinophilic leukemoid reaction and cytological evidence of marked marrow eosinophilic hyperplasia. A bilateral radiopaque area appeared cranial to the heart in the radiological examination of the thorax. (mais) An aspiration biopsy of the intrathoracic mass yielded large numbers of eosinophils that allowed a clinical diagnosis of pulmonary infiltration with eosinophilia, which was confirmed histologically.

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Síndrome de Morquio: relato de caso e revisão da literatura/ Morquio's syndrome: case report and review

Chaves, Adriana G.; Tavares, Karina B.; Val, José R.; Matsuyama, Cícero; Riskalla, Paulo E.
2003-03-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A Síndrome de Morquio é uma mucopolissacaridose tipo IV, geralmente associada a perda auditiva. OBJETIVO: Investigar a presença de deficiência auditiva em paciente com a Síndrome de Morquio. MATERIAL E MÉTODO: Analisamos um paciente do sexo masculino, 16 anos, sindrômico, com alterações esqueléticas e extra-esqueléticas desde os dois anos de idade. Pais consangüíneos e quadro semelhante na família. Paciente apresentava queixa de hipoacusia prog (mais) ressiva há cerca de cinco anos. RESULTADOS: Paciente com estatura = 99 cm, peso = 27 kg, pescoço curto, aumento do diâmetro ântero-posterior, abdome globoso, geno valgo e hiperextensão de punhos. A otoscopia evidenciou opacificação bilateral das membranas timpânicas e o exame audiométrico demonstrou disacusia condutiva, de leve intensidade. DISCUSSÃO: As mucopolissacaridoses (MPS) são doenças causadas pela deficiência de enzimas lisossomais, resultando em acúmulo de mucopolissacarídeos em diversos tecidos corporais. A Síndrome de Morquio é uma MPS do tipo IV, transmitida por herança autossômica recessiva. Os depósitos tissulares podem se localizar nas vísceras, ossos, córnea e ouvidos, desencadeando alterações estruturais e funcionais. CONCLUSÃO: A Síndrome de Morquio é uma doença do metabolismo dos carboidratos, manifestando-se a partir dos 18 a 24 meses de idade e apresentando um espectro de manifestações clínicas. Ao otorrinolaringologista cabe detectar precocemente perdas auditivas, a fim de minimizar as limitações da própria evolução da doença. Resumo em inglês INTRODUCTION: Morquio's Syndrome is a mucopolysaccharidosis type IV commomnly associated with auditive deficiency, although this association is not well described yet. OBJECTIVE: To evaluate the finding of auditive deficiency in a patient with Morquio's Syndrome. METHODS: We describe the case of a 16-year-old male patient, with the diagnosis of Morquio's Syndrome, that underwent physical examination and audiometric evaluation to determine the auditive loss. RESULTS: The p (mais) atient had a history of skeletal complaints and since he was 2 years old. His parents were related and there was a positive family history for the same findings. For the last five years he has been complaining of progressive auditive loss. He had a typical appearence and weighted 27 Kg, with a stature of 99 cm, short neck, globous thorax and abdomen, genu valgum and wrists hyperextension. Otoscopy showed bilateral opacification of the ear drums and audiometry revealed mild conductive disacusis. DISCUSSION: Mucopolysaccharidosis (MPS) are caused by the deficiency of liposomal enzymes, leading to progressive accumulation of mucopolysaccharhides into the tissues. Morquio's Syndrome is a MPS type IV inherited in a autosomic recessive pattern. Tissue deposits may occur into the visceral organs, bones, cornea and ears leading to structural and functional abnormalities. CONCLUSIONS: Morquio's Syndrome is a metabolic disease of carbohydrates usually beginning between 18 and 24 months with a variable range of clinical findings. It is important to make the diagnosis early in order to avoid the limitations of the sensory losses.

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Sobrevivência após acidentes de trânsito: impacto das variáveis clínicas e pré-hospitalares/ Survival after motor vehicle crash: impact of clinical and prehospital variables/ Sobrevida después de accidentes de tránsito: impacto de las variables clínicas y pre hospitalarias

Malvestio, Marisa Aparecida Amaro; Sousa, Regina Marcia Cardoso de
2008-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar as variáveis clínicas e pré-hospitalares associadas à sobrevivência de vítimas de acidente de trânsito. MÉTODOS: Estudo realizado no município de São Paulo, SP, de 1999 a 2003. Foram analisados dados de 175 pacientes, entre 12 e 65 anos, vitimados por acidente de trânsito. A Análise de Sobrevivência de Kaplan-Meier foi utilizada na abordagem dos resultados na cena do acidente com as vítimas de escore (mais) variáveis analisadas foram: sexo, idade, mecanismos do acidente, procedimentos de suporte básico e avançado realizados, parâmetros e flutuações do Revised Trauma Score, tempo consumido na fase pré-hospitalar e gravidade do trauma segundo o Injury Severity Score e a Maximum Abbreviated Injury Scale. RESULTADOS: A análise identificou que as vítimas que tiveram menor probabilidade de sobrevivência durante todo período de internação hospitalar apresentaram: lesões graves no abdome, tórax ou membros inferiores, com flutuação negativa da freqüência respiratória e do Revised Trauma Score na fase pré-hospitalar e necessitaram de intervenções avançadas ou compressões torácicas. As lesões encefálicas foram associadas ao óbito tardio. CONCLUSÕES: O reconhecimento das variáveis envolvidas na sobrevivência de vítimas de acidentes de trânsito pode auxiliar na determinação de protocolos e na tomada de decisão para a realização de intervenções pré e intra-hospitalares e conseqüentemente maximizar a sobrevivência. Resumo em espanhol OBJETIVO: Analizar las variables clínicas y pre hospitalarias asociadas a la sobrevida de víctimas de accidentes del tránsito. MÉTODOS: Estudio realizado en el municipio de São Paulo (Sudeste de Brasil), de 1999 a 2003. Fueron analizados datos de 175 pacientes, entre 12 y 65 años, victimas de accidentes de tránsito. El análisis de Sobrevida de Kaplan-Meier fue utilizado en el abordaje de los resultados en la escena del accidente con las víctimas de score (mais) n el Revised Trauma Score. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, mecanismos del accidente, procedimientos de soporte básico y avanzado realizados, parámetros y fluctuaciones del Revised Trauma Score, tiempo consumido en la fase pre hospitalaria y gravedad del trauma según el Injury Severity Score y la Maximum Abbreviated Injury Scale. RESULTADOS: El análisis identificó que la víctimas que tuvieron menor probabilidad de sobre vivencia durante todo el período de interacción hospitalaria presentaron: lesiones graves en el abdomen, tórax o miembros inferiores, con fluctuación negativa de la frecuencia respiratoria y del Revised Trauma Score en la fase pre hospitalaria y necesitaron de intervenciones avanzadas o compresiones torácicas. Las lesiones encefálicas fueron asociadas al óbito tardío. CONCLUSIONES: El reconocimiento de las variables involucradas en la sobrevida de víctimas de accidentes del tránsito puede auxiliar en la determinación de protocolos y en la toma de decisiones para la realización de intervenciones pre e intra-hospitalarias y consecuentemente maximizar la sobrevida. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess clinical and prehospital variables associated with survival of motor vehicle crash victims. METHODS: Study carried out in the city of São Paulo (Southeastern Brazil), from 1999 to 2003. Data from 175 patients, who were aged between 12 and 65 years and had been motor vehicle crash victims, were analyzed. Kaplan-Meier Survival Analysis was used to approach the results at the accident scene with victims scoring (mais) . Variables analyzed were: sex, age, injury mechanisms, basic and advanced support procedures, Revised Trauma Score parameters and fluctuations, time elapsed in the prehospital phase and trauma severity according to the Injury Severity Score and Maximum Abbreviated Injury Scale. RESULTS: Analysis revealed that victims who were less likely to survive during the hospitalization period showed serious lesions in the abdomen, thorax, or lower limbs, with negative fluctuation of respiratory frequency and Revised Trauma Score in the prehospital phase. In addition, they needed specialized interventions or thoracic compressions. Brain lesions were associated with late death. CONCLUSIONS: Recognition of variables involved in the survival of motor vehicle crash victims may help to determine protocols and to make decisions in order to perform pre- and in-hospital interventions and, consequently, maximize survival.

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Sobrevivência após acidentes de trânsito: impacto das variáveis clínicas e pré-hospitalares/ Survival after motor vehicle crash: impact of clinical and prehospital variables/ Sobrevida después de accidentes de tránsito: impacto de las variables clínicas y pre hospitalarias

Malvestio, Marisa Aparecida Amaro; Sousa, Regina Marcia Cardoso de
2008-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar as variáveis clínicas e pré-hospitalares associadas à sobrevivência de vítimas de acidente de trânsito. MÉTODOS: Estudo realizado no município de São Paulo, SP, de 1999 a 2003. Foram analisados dados de 175 pacientes, entre 12 e 65 anos, vitimados por acidente de trânsito. A Análise de Sobrevivência de Kaplan-Meier foi utilizada na abordagem dos resultados na cena do acidente com as vítimas de escore (mais) variáveis analisadas foram: sexo, idade, mecanismos do acidente, procedimentos de suporte básico e avançado realizados, parâmetros e flutuações do Revised Trauma Score, tempo consumido na fase pré-hospitalar e gravidade do trauma segundo o Injury Severity Score e a Maximum Abbreviated Injury Scale. RESULTADOS: A análise identificou que as vítimas que tiveram menor probabilidade de sobrevivência durante todo período de internação hospitalar apresentaram: lesões graves no abdome, tórax ou membros inferiores, com flutuação negativa da freqüência respiratória e do Revised Trauma Score na fase pré-hospitalar e necessitaram de intervenções avançadas ou compressões torácicas. As lesões encefálicas foram associadas ao óbito tardio. CONCLUSÕES: O reconhecimento das variáveis envolvidas na sobrevivência de vítimas de acidentes de trânsito pode auxiliar na determinação de protocolos e na tomada de decisão para a realização de intervenções pré e intra-hospitalares e conseqüentemente maximizar a sobrevivência. Resumo em espanhol OBJETIVO: Analizar las variables clínicas y pre hospitalarias asociadas a la sobrevida de víctimas de accidentes del tránsito. MÉTODOS: Estudio realizado en el municipio de São Paulo (Sudeste de Brasil), de 1999 a 2003. Fueron analizados datos de 175 pacientes, entre 12 y 65 años, victimas de accidentes de tránsito. El análisis de Sobrevida de Kaplan-Meier fue utilizado en el abordaje de los resultados en la escena del accidente con las víctimas de score (mais) n el Revised Trauma Score. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, mecanismos del accidente, procedimientos de soporte básico y avanzado realizados, parámetros y fluctuaciones del Revised Trauma Score, tiempo consumido en la fase pre hospitalaria y gravedad del trauma según el Injury Severity Score y la Maximum Abbreviated Injury Scale. RESULTADOS: El análisis identificó que la víctimas que tuvieron menor probabilidad de sobre vivencia durante todo el período de interacción hospitalaria presentaron: lesiones graves en el abdomen, tórax o miembros inferiores, con fluctuación negativa de la frecuencia respiratoria y del Revised Trauma Score en la fase pre hospitalaria y necesitaron de intervenciones avanzadas o compresiones torácicas. Las lesiones encefálicas fueron asociadas al óbito tardío. CONCLUSIONES: El reconocimiento de las variables involucradas en la sobrevida de víctimas de accidentes del tránsito puede auxiliar en la determinación de protocolos y en la toma de decisiones para la realización de intervenciones pre e intra-hospitalarias y consecuentemente maximizar la sobrevida. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess clinical and prehospital variables associated with survival of motor vehicle crash victims. METHODS: Study carried out in the city of São Paulo (Southeastern Brazil), from 1999 to 2003. Data from 175 patients, who were aged between 12 and 65 years and had been motor vehicle crash victims, were analyzed. Kaplan-Meier Survival Analysis was used to approach the results at the accident scene with victims scoring (mais) . Variables analyzed were: sex, age, injury mechanisms, basic and advanced support procedures, Revised Trauma Score parameters and fluctuations, time elapsed in the prehospital phase and trauma severity according to the Injury Severity Score and Maximum Abbreviated Injury Scale. RESULTS: Analysis revealed that victims who were less likely to survive during the hospitalization period showed serious lesions in the abdomen, thorax, or lower limbs, with negative fluctuation of respiratory frequency and Revised Trauma Score in the prehospital phase. In addition, they needed specialized interventions or thoracic compressions. Brain lesions were associated with late death. CONCLUSIONS: Recognition of variables involved in the survival of motor vehicle crash victims may help to determine protocols and to make decisions in order to perform pre- and in-hospital interventions and, consequently, maximize survival.

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Schwannoma benigno do nervo intercostal simulando neoplastia de pulmão: relato de caso/ Benign intercostal nerve schwannoma simulating pulmonary neoplasm: case report

Rodríguez, Carlos Arteaga; Munhoz, Alexandre Henrique Naréssi; Zampier, José Antonio; Silva, Antonio Pádua Gómez; Fustes, Otto Hernández
2004-12-01

Resumo em português Homem de 37 anos, branco, tabagista, foi internado com tosse seca e dor no hemitórax esquerdo (HE). Ao exame, macicez e murmúrio vesicular diminuído no terço médio do HE. A tomografia axial computadorizada de tórax revelou lesão expansiva nodular do 7º arco costal, projetando-se para o interior do HE, com densidade de parte mole e discreto realce pelo contraste. A histologia e a imuno-histoquímica foram compatíveis com schwannoma benigno. Consideramos que o diag (mais) nóstico de schwannoma benigno intercostal deve ser aventado ante toda massa intratorácica posterior ou lateral que curse com escassa sintomatologia e ausência de manifestações clínicas de malignidade. Resumo em inglês A 37 years-old white man, smoker, was interned for having dry cough and pain in the left hemithorax (HE). The exam has show diminished vesicle mumble in the medium third part of the HE. The thorax computer thomography showed expansive nodular lesion of the 7º coster arch projecting within the HE, with density of the bulk part and discreet enhance by the contrast. Imuno-histochemistry was compatible to benign schwannoma. We consider the intercostal benign schwannoma diagn (mais) osis must be taken before all the posterior or lateral intrathoracic mass that follows with small syntomathology and absence of clinical manifestation of malignity.

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Rendimento de Carcaça, Mensurações e Peso de Cortes Comerciais de Cordeiros Santa Inês e Bergamácia Alimentados com Dejetos de Suínos em Confinamento/ Dressing Percentage, Measures of Carcass and Weight of Commercial Joint Santa Ines and Bergamacia Lambs Fed with Swine Wastes in Confinement

Oliveira, Marcus Vinicius Morais de; Pérez, Juan Ramón Olalquiaga; Alves, Eduardo Luis; Martins, Alessandra Rodrigues Vieira; Lana, Rogério de Paula
2002-06-01

Resumo em português Foram utilizados 21 cordeiros das raças Santa Inês e Bergamácia, confinados por um período de 75 dias, sendo alimentados com dietas contendo 24% de dejetos de suínos, na forma de biju (dejeto obtido pela raspagem e varredura do piso das baias de crescimento e terminação) ou dejeto peneirado seco - DPS (dejeto obtido através da peneiração da parte sólida do material contido na lâmina d'água e na água da lavagem das baias). Os animais foram abatidos aos 210 di (mais) as de idade, sendo determinados o peso e o rendimento das carcaças, suas mensurações e o peso dos cortes comerciais. As diferentes dietas não afetaram o peso ao abate (PA), peso de carcaça quente (PCQ), rendimento de carcaça quente (RCQ), peso de carcaça fria (PCF), rendimento de carcaça fria (RCF) e percentual de perda ao resfriamento (PPR). Os cordeiros da raça Bergamácia apresentaram maior PA, PCQ e PCF. Não foram verificadas diferenças entre as dietas ou entre as raças para os parâmetros: comprimento total, comprimento da perna, comprimento total da perna, comprimento interno, perímetro da garupa e largura de garupa. No entanto, foi verificada maior profundidade de tórax e espessura de gordura subcutânea nos cordeiros da raça Bergamácia. Também não foi encontrado nenhum efeito das dietas e das raças para os cortes paleta, carré, peito/fralda, lombo, pernil, braço anterior e braço posterior. Resumo em inglês Twenty-one lambs of the Santa Ines and Bergamacia breeds were confined by a period of 75 days and fed diets containing 24% of swine wastes, in biju form (obtained by the scratching and sweeping of the floor of the growth stalls and termination) or dry sifted wastes - DSW (obtained through the sifting of the solid part of the material contained in the sheet of water and in the water of the wash of the stalls). The animals were slaughtered at 210 days of age, being determin (mais) ed the weight and measures of carcass, dressing percentage and commercial joints. There was no diet effect on the slaughter weight (SW), hot (HCW) and cold (CCW) carcass weights, hot (HCD) and cold (CCD) carcass dressing and percentage of cold loss (PCL). The lambs of Bergamácia breed showed larger SW, HCW and CCW. There was no differences among the diets or among the breeds for the parameters: total length, length of the leg, total length of the leg, internal length, perimeter of the croup and croup width. However, larger thorax depth and thickness of sub-coetaneous fat was verified in the Bergamacia lambs. There was no effect of the diets and breeds for the joints whole shoulder, rib, breast/diaper, loin, ham and previous and posterior arms.

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Reação cutânea grave induzida por carbamazepina no tratamento da neuralgia pós-herpética: relato de caso/ Severe carbamazepine-induced cutaneous reaction in the treatment of post-herpetic neuralgia: case report/ Reacción cutánea grave inducida por la carbamazepina en el tratamiento de la neuralgia postherpética: relato de caso

Garcia, João Batista Santos; Ferro, Letácio Santos Garcia; Carvalho, Anamada Barros; Rocha, Rosyane Moura da; Souza, Livia Maria Lima de
2010-08-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O herpes zoster tem como principal complicação a neuralgia pós-herpética (NPH). Utiliza-se para o tratamento a carbamazepina (CXB), um anticonvulsivante bem tolerado, porém frequentemente associado a reações Cutâneas graves, como, por exemplo, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET). O objetivo deste trabalho é relatar um caso de SSJ/NET secundário ao uso de CBZ em paciente com NPH. RELATO DO CASO: (mais) Paciente do sexo feminino, com dor contínua em região torácica e dorso, intensa, em queimação, fisgada, choque, alteração de força de membro superior ipsilateral e sudorese. Apresentava lesões crostosas e eritematosas em região dorsal do tórax, com alodinia e disestesias em dermátomo acometido. Iniciou-se CBZ 300 mg.dia-1, amitriptilina (AMT) 12,5 mg à noite e infiltração com anestésico local na região afetada. Após 15 dias, referia mal-estar, febre, dores musculares e artralgias com rash cutâneo leve e inespecífico. Retirou-se a carbamazepina imediatamente. Uma semana depois, foi internada com urticária e exantema generalizados, erupções Cutâneas eritematosas, bolhosas e máculas purpúricas por todo o corpo. A impressão era de SSJ/NET induzida por carbamazepina. Houve progressiva piora do quadro, com aumento do número e do tamanho das lesões Cutâneas, além de rash eritematoso macular generalizado, áreas de necrose e erosões, com destacamento simétrico da epiderme em face, pescoço, tórax, dorso e membros acometendo mais de 50% da área de superfície, além de envolvimento da mucosa bucal, conjuntival e genital com erosões vesiculares. Apresentou piora funcional progressiva, evoluindo com choque séptico e falência múltipla de órgãos, indo a óbito. CONCLUSÕES: A SSJ/NET é uma reação Cutânea grave com potencial para morbidade e mortalidade elevadas e que demanda intervenção rápida e tratamento adequado. Fica também o alerta para o uso da carbamazepina, que deve sempre ser supervisionado, especialmente em idosos. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El herpes zoster tiene como principal complicación la neuralgia postherpética (NPH). Para su tratamiento se usa la carbamazepina (CBZ), un anticonvulsivo bien tolerado, pero que sin embargo está a menudo asociado a reacciones cutáneas graves, como por ejemplo, el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET). El objetivo de este trabajo es relatar un caso de SSJ/NET secundario al uso de CBZ en paciente con NPH (mais) . RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, con dolor continuo e intenso en la región torácica y dorso, ardor, punzada, descarga eléctrica, alteración de fuerza del miembro superior ipsilateral y sudoración. Presentaba lesiones de postillas y eritemas en la región dorsal del tórax, con alodinia y disestesias en el dermatoma acometido. Se inició CBZ 300 mg.día-1, amitriptilina (AMT)12,5 mg por la noche e infiltración con anestésico local en la región afectada. Después de 15 días, el paciente decía sentir un fuerte malestar, fiebre, dolores musculares y artralgias con rash cutáneo ligero e inespecífico. Se le retiró la carbamazepina inmediatamente. Una semana después fue ingresado con urticaria y exantema generalizados, erupciones cutáneas eritematosas, burbujas y marcas purpúricas por todo el cuerpo. La impresión era de SSJ/NET inducida por carbamazepina. Hubo un progresivo empeoramiento del cuadro, con aumento del número y del tamaño de las lesiones cutáneas, además de rash eritematoso macular generalizado, áreas de necrosis y erosiones simétricas de la epidermis en la cara, cuello, tórax, dorso y miembros, llegando a más del 50% del área de superficie, además de la involucración de la mucosa bucal, conjuntival y genital con erosiones vesiculares. Presentó un empeoramiento funcional progresivo, evolucionando con choque séptico y fracaso multiorgánico, lo que produjo finalmente su deceso. CONCLUSIONES: La SSJ/NET es una reacción cutánea grave con potencial para la morbilidade y mortalidad elevadas y que exige una intervención rápida y un manejo adecuado. También alertamos sobre el uso de la carbamazepina, que debe siempre ser inspeccionado, especialmente en los ancianos. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Post-herpetic neuralgia (PHN) is the main complication of herpes zoster. Carbamazepine (CBZ), a well-tolerated anticonvulsant, but frequently associated with severe cutaneous reactions, such as the Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) is used in the treatment of this complication. The objective of this article was to report a case of SJS/TEN secondary to CBZ in a patient with PHN. CASE REPORT: This is a female pati (mais) ent with continuous severe, burning, chock-like pain in the thoracic region and dorsum associated with reduced strength in the ipsilateral upper limb and diaphoresis. She had crusty and erythematous lesions in the dorsal region of the thorax with allodynia and dysesthesia in the affected dermatome. She was treated with CBZ 300 mg.day-1, amitriptyline (AMT) 12.5 mg at bedtime, and infiltration with local anesthetic in the affected region. After 15 days, she developed malaise, fever, muscle pain, and arthralgia with a mild non-specific cutaneous rash. Carbamazepine was discontinued immediately. One week later, she was hospitalized with urticaria, generalized exanthema, erythematous cutaneous eruptions, bullae, and purpuric maculae all over her body. The impression was of carbamazepine-induced SJS/TEN. She evolved with progressive worsening of her symptoms, with increase in the number and size of cutaneous lesions, besides generalized erythematous macular rash, areas of necrosis, and erosions with symmetrical loosening of the epidermis in face, neck, thorax, dorsum, and limbs, affecting more that 50% of her body surface, besides involvement of buccal, conjunctival, and genital mucosa with vesicular erosions. She had progressive functional worsening, evolving to septic shock and multiple organ failure followed by death. CONCLUSIONS: Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis are severe cutaneous reaction with potential for elevated morbidity and mortality that requires immediate intervention and adequate management. In addition, we would like to alert that the use of Carbamazepine should be supervised, especially in the elderly.

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Quilotórax traumático por ferimento penetrante do tórax/ Traumatic chylothorax by gunshot wound of thorax

Smaniotto, Benjamin; Coelho, Marlos de Souza; Zanoni, Esdras Camargo; Graça Neto, Lincoln; Branco, Aníbal Wood
1998-12-01

Resumo em inglês The authors report two cases of traumatic chylothorax. They were caused by gunshot wounds producing thorax transfixing injuries and lhe chilothorax was subsequently diagnosed during lhe thoracic drainage follow-up, a chilous colar was noticed in lhe drainage output. This was confirmed with a Sudam 111 stain. Both cases were treated conservatively with Total Parenteral Nutrition according to the current literature. One of the cases, in its evolution, required surgical treatment due to a persistent high output fistulae.

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Pós-operatório de homoimplante de costela avaliado por toracoscopia paraxifóide transdiafragmática modificada em gatos/ Post-operative of toracoscopy paraxiphoid transdiaphragmatic modificed approach, in cats

Rappeti, Josaine Cristina da Silva; Pippi, Ney Luis; Braga, Fabrício de Vargas Arigony; Souza, Giancarlo Santini de; Coelho, Giane D'Avila; Pigatto, Giane Magrini; Novosad, Deisi; Heckler, Marta Cristina Thomas; Krolikowski, Giovani; Tiellet, Cláudio Afonso Baron
2007-10-01

Resumo em português O objetivo deste estudo foi de avaliar a exeqüibilidade do acesso paraxifóide transdiafragmático modificado, em gatos, no período pós-operatório de homoimplante de costela para reconstituição de parede torácica. Para tanto foram avaliados 16 gatos após a reconstituição de parede torácica com o uso de homoimplante de costela conservado em açúcar. A cavidade torácica dos animais foi acessada por via transdiafragmática modificada, por meio de uma incisão de (mais) 2cm na linha mediana paraxifóide para posterior introdução da cânula ao diafragma utilizando uma óptica de 10mm de diâmetro. Foi identificado o terço médio da parede torácica, sendo necessário que os animais fossem posicionados em decúbito lateral obliquado. Foram constatadas aderências e visibilizado o aspecto dos implantes. Foi possível avaliar a parede torácica de gatos com óptica de 10mm de diâmetro através do acesso transdiafragmático modificado. Resumo em inglês The purpose of this study was to evaluate a modified thoracic access to test the rib homoimplant in cats. Sisteen adults cats was evaluated ofter thoracic wall reconstituition using a rib homoimplant preserved in sugar. The animals were submitted to a modified trans-diaphragmatic paraxiphoid access, using a optical of 10mm diameter through the midline. The lateral oblique recumbency made become possible the identification of the medial third of the thorax, and it also all (mais) owed the identification the adhesions and the aspect of the implants. The evaluation thoracic cavity of the cats with an optic of 10mm of diameter through the modified trans-diaphragmatic paraxiphoid access.

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Pênfigo foliáceo em cabra Boer/ Pemphigus foliaceous in a Boer goat

Macêdo, Juliana Targino Silva Almeida; Riet-Correa, Franklin; Dantas, Antônio Flávio Medeiros; Simões, Sara Vilar Dantas
2008-12-01

Resumo em português Pênfigo foliáceo é uma doença auto-imune crônica da pele observada com freqüência em cães e, com menor freqüência, em outras espécies animais. Neste trabalho é descrito um caso desta enfermidade no semi-árido da Paraíba, em uma cabra da raça Boer, que apresentava lesões crônicas de pele com extensas áreas alopécicas irregulares, esfoliativas, com crostas amareladas e bilaterais que afetavam a região dorsal da escápula, do tórax, do dorso, da parede d (mais) o abdominal, da garupa, dos membros pélvicos e da cauda. No rodete coronário, havia espessamento da pele e lesões crostosas. Microscopicamente foram observadas hiperqueratose, espongiose e pústulas intracorneais ou subcornais afetando epiderme e infundíbulos. Nas pústulas, havia grande quantidade de neutrófilos, eosinófilos e células acantolíticas. Na derme, havia acentuada congestão e moderado infiltrado inflamatório composto por eosinófilos, raros plasmócitos, linfócitos e macrófagos, principalmente na periferia de capilares e nos folículos pilosos. Os achados macro e microscópicos são característicos de pênfigo foliáceo. Esta enfermidade é rara em caprinos e, provavelmente, este seja o primeiro relato da doença no Brasil. Resumo em inglês Pemphigus foliaceous is an autoimmune disease of the skin affecting mainly dogs and, with less frequency, other domestic species. A case of this disease is reported in the semiarid of Paraiba, Brazil, in a Boer goat with chronic skin lesions with extensive bilateral exfoliatives areas of alopecia, with yellowish crusts affecting the dorsal scapular region, thorax, abdominal wall, croup, hindlimbs and tail. On the coronary band of the hoofs, thick crusts were observed. Mic (mais) roscopiacally, there were hyperkeratosis, spongiosis, intracorneal and sucorneal pustules affecting the epidermis and follicular infundibula. Large number of neutrophils, eosinophils and acantholitic cells were observed in the pustules. The dermis had congestion and mild infiltration of eosinophils, rare plasma cells, lymphocytes and macrophages, mainly in the periphery of follicles. Gross and histologic lesions are characteristic of pemphigus foliaceous, an uncommon disease of goats. This seems to be the first report of pemphigus foliaceous in goats in Brazil.

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Primeiro registro de Fidicinoides picea (Walker, 1850) e Fidicinoides poulaini Boulard & Martinelli, 1996 no Brasil/ First report of Fidicinoides picea (Walker, 1850) and Fidicinoides poulaini Boulard & Martinelli, 1996 in Brazil

Santos, Rodrigo Souza; Martinelli, Nilza Maria
2009-04-01

Resumo em português As cigarras são importantes pragas de diversas culturas, entre plantas cultivadas e ornamentais. Estudos de taxonomia e morfologia de insetos são primordiais para pesquisas etológicas e para o emprego de métodos de controle. Ao estudar coleções entomológicas de cigarras, foi constatado o primeiro registro de ocorrência de Fidicinoides picea e Fidicinoides poulaini (Hemiptera: Cicadidae) no Brasil, espécies coletadas nos Estados do Pará e de Manaus, respectivamen (mais) te. Neste trabalho, são apresentadas as descrições morfológicas da cabeça, do tórax, do abdome e da asa. Resumo em inglês The cicadas are important pests of several cultivations, since cultivated until ornamental plants. Taxonomy and morphology studies of insects are primordial in researches of behavior and for the employment of control methods. Studying entomological collections of cicadas, it was verified the first report of occurrence of Fidicinoides picea and Fidicinoides poulaini (Hemiptera: Cicadidae) in Brazil, species collected in States of Pará and Manaus and are presented, morphologic descriptions of the head, thorax, abdomen and wing.

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Prevalência de lesões na temporada 2002 da Seleção Brasileira Masculina de Basquete/ Prevalencia de lesiones en la temporada 2002 de la Selección Brasileña de Básquetbol Masculino/ Prevalence of injuries of Brazilian Basketball National Team during 2002 season

Moreira, Paulo; Gentil, Daniel; Oliveira, César de
2003-10-01

Resumo em português Este estudo objetiva apresentar a prevalência, provável etiologia e localização das lesões da Seleção Brasileira de Basquete masculina adulta durante a fase de preparação e o 14º Campeonato Mundial de Basquetebol, em 2002. No total, foram 102 queixas correspondendo ao período de 1/7/02 a 10/9/02, com média de 2,55 lesões/mês/jogador. Encontrou-se maior índice de lesões atraumáticas, incluindo as musculares, doenças sistêmicas e lesões tendinosas (66/10 (mais) 2 queixas), ou seja, 64,7% do total. Dentre as lesões traumáticas, as mais freqüentes foram as entorses de tornozelo (13/102 lesões) com 12,8%, seguidas dos traumas diretos (contusões) na região das mãos (9/102 lesões), com 8,8%. Em relação ao local de acometimento, as maiores queixas foram nos membros inferiores (49 /102), com 48,0% e membros superiores (14/102), com 13,7%. Quanto à gravidade, lesões leves representaram 57,8%, seguidas das moderadas e graves, com 32,4% e 9,8%, respectivamente. Em relação à posição de jogo, os pivôs foram os atletas que apresentaram maior número de queixas, 45, representando 44,1% do total, sendo estas devido, principalmente, ao contato físico na região do garrafão. Dessa forma, por ser um esporte de extremo contato, as lesões traumáticas, principalmente em mãos e coxas, e as entorses de tornozelo são altamente representativas, sendo os membros inferiores os mais acometidos. Resumo em espanhol Este estudio persigue el objetivo de presentar la prevalencia, probable etiología y localización de las lesiones de la Selección Brasileña de básquetbol masculino adulto durante la fase de preparación para el 14º Campeonato Mundial de Básquetbol 2002. En total fueron 102 consultas correpondientes al período comprendido del 1ro. de julio al 10 de setiembre del 2002, con una media de 2,5 lesiones por deportista. Se encontró un mayor índice de lesiones traumática (mais) s, incluyendo las lesiones musculares, afecciones sistémicas y lesiones tendinosas (66 de 102 consultas), o sea el 64,7% del total. Dentro de las lesiones traumáticas, las más frecuentes fueron los esguinces de tobillo (13 de 102 lesiones) con el 12,8% seguido de los traumas directos (contusiones) de la región de las manos (9 de 102 lesiones) con un 8,8%. En cuanto a la gravedad, las lesiones leves representan el 57,8% seguidas de las moderadas y graves con un 34,4% y 9,8%, respectivamente. En relación a la posición en el juego, los pivots fueron los atletas que presentaron un número mayor de consultas (45) representando el 44,1% del total, siendo estas debidas principalmente al contacto físico de la región con mayor agresividad. De esta forma, por ser un deporte de extremo contacto físico, las lesiones traumáticas principalmente en manos, caderas y los esguinces de tobillo son altamente representativas, siendo los miembros inferiores los mas afectados. Resumo em inglês The aim of this study is to evaluate injuries, etiology and localization of Brazilian Basketball National Team during 2002 season. All data of this study was collected by the physician's team. The diagnosis performed was clinical, rarely complementary exams were used; 102 complaints were made by athletes during 2002 season (1/7/2002 10/9/2002) performing 6.37 injuries/athlete/season or 2.55 injuries/athlete/month; 64.7% (66/102 athlete's complaints) had no trauma relation (mais) ship (muscle injuries, clinical diseases and tendinous injuries). The traumatic injuries were less frequent (36/102; 35.3%). The most frequent injury was ankle's torsion (13/102; 12.8%) followed by hand's trauma (9/102; 8.8%). By localization, the most common injuries were in legs (49/102; 48.0%), arms (14/102; 13.7%), thorax/abdomen (14/102; 13.7%), head and neck (3/102; 3.0%). The systemic diseases (headache, diarrhea, for example) were 21.6%. According to position in court, complaints from center players were the most common (45/102; 44.1%), mainly of traumatic injuries. Due to extreme contact sport, traumatic injuries in hands, thigh and ankle's torsion are most representative and the legs the most common stricken.

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Pneumonia por "Pneumocystis carinii": forma tumoral/ "Pneumocystis carinii" pneumonia: tumoral manifestation

BARRA, LUIZ ALBERTO COSTA; BEDAQUE, ELENI APARECIDA; MARTINELLI, FABIO LEONCIO BORNSTEIN; MACEDO, AUDREY EGYPTO; CURTI JR., RENATO; HANNA, RICARDO
2000-06-01

Resumo em português A pneumocistose é uma infecção oportunística freqüente em imunodeprimidos, principalmente naqueles com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Relata-se o caso de um paciente com quadro insidioso de febre, tosse e emagrecimento. Na radiografia de tórax observou-se imagem tumoral em seio costofrênico direito. Iniciou-se uso de prova terapêutica para tuberculose com rifampicina, isoniazida e pirazinamida (esquema I), sem resolução. Posteriormente, foi r (mais) ealizada biópsia pulmonar "a céu aberto" e o estudo histopatológico revelou pneumonia por Pneumocystis carinii. Houve melhora clínica e radiológica após o início do tratamento específico. Resumo em inglês Pneumocystosis is an opportunistic infection that occurs frequently in immunodeficient patients, mainly in those with the acquired immunological deficiency (AIDS). The authors report the case of a patient with insidious symptoms of fever, cough, and weight loss. Thorax radiography revealed a tumoral image in the right costophrenic angle. Treatment for tuberculosis (therapeutic test) presented no response. An open lung biopsy was performed and the histological examination (mais) revealed Pneumocystis carinii pneumonia. The patient presented significant clinical and radiological improvement with specific treatment.

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Pneumonia intersticial em bovinos associada à ingestão de batata-doce (Ipomoea batatas) mofada/ Interstitial pneumonia in cattle fed moldy sweet potatoes (Ipomoea batatas)

Fighera, Rafael A.; Rozza, Daniela B.; Piazer, José V.; Copetti, Marina V.; Irigoyen, Luiz F.; Barros, Claudio S. L.
2003-12-01

Resumo em português Uma doença respiratória foi diagnosticada em cinco dentre 23 bovinos (21,7%) após terem sido alimentados com batata-doce (Ipomoea batatas) mofada em uma pequena propriedade rural em São Vicente do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil. Três dos cinco bovinos afetados morreram espontaneamente, e o quarto foi sacrificado para necropsia quando mostrava sinais clínicos respiratórios avançados. A manifestação clínica iniciara cerca de 24 horas após a ingestão das batatas (mais) -doces e a evolução clínica foi de 1 a 4 dias. Os sinais clínicos incluíam dispnéia (respiração laboriosa e abdominal), taquipnéia, pescoço estendido com cabeça baixa e dilatação ritmada das narinas. Dois bovinos foram necropsiados. Os achados de necropsia incluíam pulmões distendidos, pálidos e de consistência borrachenta, que não colapsavam quando o tórax era aberto; enfisema e edema acentuados eram evidentes no pulmão. Os linfonodos e o baço apresentavam alterações características de hiperplasia linfóide. Histologica-mente, as lesões eram típicas de pneumonia intersticial. Os septos alveolares estavam espessados por fibroblastos e células inflamatórias, havia hipertrofia e hiperplasia de pneumócitos tipo II; os septos interlobulares estavam distendidos por edema e enfisema. A cultura de amostras das batatas-doces mofadas produziu Fusarium solani e F. oxysporum. Resumo em inglês Cases of respiratory disease were diagnosed in five out of 23 cattle (21.7%) after they were fed moldy damaged sweet potatoes (Ipomoea batatas) on a small farm in the county of São Vicente do Sul, state of Rio Grande do Sul, Brazil. Of those five cattle, three died spontaneously and another one was euthanatized for necropsy while showing advanced respiratory clinical signs. The disease manifested itself approximately 24 hours after the ingestion of the sweet potatoes and (mais) lasted from 1 to 4 days. Clinical signs included dyspnea (labored breathing and abdominal respiration), tachypnea, extended neck with low carriage of the head and rhythmical flaring of the nostrils. Two cows were necropsied. Necropsy findings included distended pale and rubbery lungs which failed to collapse when the thorax was open, and marked pulmonary interstitial emphysema and edema. Lymphoid hyperplasia was observed in the hilar nodes and spleen. Histologically, the lesions were those of interstitial pneumonia. Alveolar septa were thickened by fibroblasts and inflammatory cells, and there was hypertrophy and hyperplasia of type II pneumocytes; the interlobular septa were distended by edema and emphysema. The culture of the moldy sweet potatoes yielded Fusarium solani and Fusarium oxysporum.

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Perfil lipídico de indivíduos sem cardiopatia com sobrepeso e obesidade/ Lipidic profile of individuals without cardiopathy with overweight and obesity

Araújo, Fernando; Yamada, Alice T.; Araújo, Marinalva V. M.; Latorre, Maria do Rosário D. O.; Mansur, Alfredo J.
2005-05-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o perfil lipídico de indivíduos com sobrepeso e obesidade submetidos à avaliação cardiológica e que não mostraram evidências de cardiopatia. MÉTODOS: Amostra com 684 indivíduos, 389 (56,9%) mulheres e 295 (43,1%) homens, com idade de 14 a 74 (média 40,6) anos, sem evidências de cardiopatia após avaliação clínica e análise do eletrocardiograma, radiografia do tórax, teste ergométrico em esteira e ecocardiograma bidimensional com Doppler (mais) . Foi estudado o perfil sérico de lípides e glicose quanto ao sexo e faixas do índice de massa corpórea (IMC) - eutróficos até 24,9 Kg/m², sobrepeso 25-29,9 Kg/m² e obesos > 30 Kg/m². RESULTADOS: Apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os sexos (médias): glicose (mg/dL) de mulheres 90,21±23,13 e homens 95,28±28,64 (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess the lipidic profile of overweight and obese individuals submitted to cardiologic assessment and who did not show evidences of cardiopathy. METHODS: Sample with 684 individuals, 389 (56.9%) women and 295 (43.1%) men, with age ranging from 14 to 74 (average of 40.6) years old, without evidences of cardiopathy after clinical assessment and analysis of electrocardiogram, thorax radiography, ergometric test on treadmill and two-dimensional Doppler echocard (mais) iogram. The serum profile of lipids and glucose regarding sex and ranges of body mass index (BMI) - eutrophic up to 24.9 Kg/m², overweight 25-29.9 Kg/m² and obese > 30 Kg/m², was studied. RESULTS: The following means showed a significant statistic difference between the sexes: glucose (mg/dL) in women 90.21±23.13 and men 95.28±28.64 (p

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Perfil da atividade de pesquisa encaminhada ao Congresso Brasileiro de Cirurgia Torácica - Tórax 2009/ Profile of the research activity returned to the Brazilian Congress of Thoracic Surgery - Chest 2009

Coelho, Marlos de Souza; Silva, Ruy Fernando Kuenzer Caetano da
2010-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Contribuir para o melhor conhecimento da atividade de pesquisa em Cirurgia Torácica no Brasil. MÉTODOS: Estudo prospectivo observacional dos resumos publicados nos Anais do Congressos Brasileiro de Cirurgia Torácica - Tórax 2009, para descrição quantitativa e qualitativa da distribuição geográfica e do tipo das instituições de origem dos resumos, dos tipos de estudos e dos temas abordados. RESULTADOS: Foram publicados 182 resumos, sendo 174 (95,60%) i (mais) ntervencionistas. Houve três resumos provenientes de instituições estrangeiras, todos provindos de uma mesma instituição italiana. Quanto aos tipos de estudos, foram observados 108 estudos clínicos, 67 relatos de caso e sete estudos experimentais. No cômputo geral, a ressecção pulmonar (14,29%) é o tema mais freqüente, seguidos de câncer pulmonar, hiperidrose e afecções traqueais (10,44%), trauma torácico (7,14%) e mediastino (6,04%). As instituições públicas participaram com 68,16% dos resumos avaliados, as instituições privadas 11,17% e as chamadas institucionais com 20,67%, sendo que as Pontifícias Universidades Católicas (11,00%) e as Santas Casas (7,70%) tiveram participação significativa na pesquisa em Cirurgia Torácica no Brasil. CONCLUSÃO: As instituições públicas são as principais responsáveis pela atividade de pesquisa em Cirurgia Torácica no Brasil, a qual está mais concentrada no estado de São Paulo (34,07%). Um terço desta atividade é representada por relatos de caso e, embora haja grande variação de assuntos abordados, a ressecçãos pulmonar é o tema mais freqüente. Resumo em inglês OBJECTIVE: To increase the knowledge of research activity in Thoracic Surgery in Brazil. METHODS: We carried out a prospective observational study of the abstracts published in the Annals of the Brazilian Congress of Thoracic Surgery - Thorax 2009, to quantitatively and qualitatively assess the geographic distribution and type of home institutions of abstracts, the types of studies and themes addressed. RESULTS: We published 182 abstracts, 174 (95.60%) of interventionist (mais) nature. There were three foreign abstracts, all from a single Italian institution. As for the types of studies, we observed 108 trials, 67 case reports and seven experimental studies. Pulmonary resection (14.29%) was the most frequent theme, followed by lung cancer, hyperhidrosis and tracheal disorders (10.44%), trauma (7.14%) and mediastinum (6.04%). Public institutions participated with 68.16% of the abstracts, private institutions with 11.17% and the philanthropic entities with 20.67%; the Pontifical Catholic Universities (11.00%) and the Santas Casas - Holy Homes (7.70 %) - had a significant involvement in Thoracic Surgery research in Brazil. CONCLUSION: Public institutions are mainly responsible for research activity in Thoracic Surgery in Brazil, which is more concentrated in the state of São Paulo (34.07%). One third of this activity is represented by case reports and, although there is wide variation in topics covered, pulmonary resection is the most frequent theme.

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Perda de calor por evaporação cutânea associada às características morfológicas do pelame de cabras leiteiras criadas em ambiente tropical/ Heat loss by cutaneous evaporation and its association with hair coat characteristics in dairy goats managed in a tropical environment

Ligeiro, Elaine Cristina; Maia, Alex Sandro Campos; Silva, Roberto Gomes da; Loureiro, Cintia Maria Battiston
2006-04-01

Resumo em português A perda de calor por evaporação cutânea e as características morfológicas do pelame (espessura da capa, comprimento médio dos pêlos, número de pêlos por unidade de área e diâmetro médio dos pêlos) foram avaliadas em 254 cabras das raças Saanen, Alpina e mestiças ½ Boer ½ Saanen. Utilizou-se uma cápsula ventilada para medir a evaporação cutânea, determinada em três regiões do corpo (próximo ao pescoço, meio do flanco e quarto traseiro), enquanto as (mais) características morfológicas do pelame foram avaliadas a partir de amostras de pêlos, tomadas 18 cm abaixo da coluna vertebral, exceto a espessura da capa, que foi medida in situ. Os resultados indicaram que os animais apresentam pelame pouco denso, formado por pêlos finos e compridos. Animais mestiços (½ Bôer ½ Saanen) apresentaram taxas de evaporação cutânea mais elevadas que os puros das raças Saanen e Alpina. Resumo em inglês Heat loss by cutaneous evaporation and hair coat characteristics (coat thickness, hair length, number of hairs per unit area, and hair diameter) were measured in 254 Saanen, Alpine, and crossbred (½ Boer ½ Saanen) goats. The hair coat thickness was measured just below the dorsal line of thorax followed by collection of hair samples using adapted pliers. Cutaneous evaporation was measured by a ventilated capsule technique in three regions (neck, thorax center, and hind l (mais) eg) that were assumed to be representative of the average rate of cutaneous evaporation from the whole skin surface. Goats showed low density hair coats constituted by thin and long hair. Heat loss measured by cutaneous evaporation was lower than that reported in cattle; crossbred animals (½ Boer ½ Saanen) had greater rates of cutaneous evaporation than the purebred Saanen and Alpine goats.

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O valor da ultra-sonografia e da ressonância magnética fetal na avaliação das hérnias diafragmáticas/ The value of fetal ultrasonography and magnetic resonance imaging in the assessment of diaphragmatic hernias

Amim, Bruno; Werner Jr., Heron; Daltro, Pedro Augusto; Antunes, Erika; Fazecas, Tatiana; Rodrigues, Leise; Guerra, Fernando; Marchiori, Edson; Gasparetto, Emerson Leandro; Domingues, Romeu Côrtes
2008-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Demonstrar a significância dos achados da ressonância magnética e da ultra-sonografia na caracterização pré-natal e avaliação do prognóstico de pacientes com hérnia diafragmática congênita. MATERIAIS E MÉTODOS: Catorze gestantes (idade gestacional média de 28,7 semanas) examinadas com ultra-sonografia e apresentando fetos com suspeita de hérnia diafragmática congênita foram avaliadas por meio da ressonância magnética. Os exames foram realizado (mais) s em aparelho de 1,5 tesla usando seqüências-padrão. Dois radiologistas avaliaram as imagens e estabeleceram os achados por consenso. RESULTADOS: Doze fetos tinham hérnia diafragmática à esquerda e dois, à direita. O fígado fetal foi localizado no interior do tórax de cinco fetos pela ultra-sonografia (três com hérnia diafragmática esquerda e dois com hérnia diafragmática direita) e de oito pela ressonância magnética (seis com hérnia diafragmática esquerda e dois com hérnia diafragmática direita). Herniação do estômago e alças de intestino delgado foi observada em todos os fetos com hérnia diafragmática esquerda (n = 12), tanto pela ultra-sonografia quanto pela ressonância magnética. Oito fetos sobreviveram após cirurgia (sete com hérnia diafragmática esquerda e um com hérnia diafragmática direita). CONCLUSÃO: A ultra-sonografia e a ressonância magnética são métodos de imagens complementares na avaliação das hérnias diafragmáticas congênitas. A ressonância magnética pode auxiliar a ultra-sonografia na avaliação da posição do fígado, o qual representa importante fator prognóstico. Resumo em inglês OBJECTIVE: To demonstrate the relevance of ultrasonography and magnetic resonance imaging findings in the prenatal characterization and prognostic evaluation in cases of congenital diaphragmatic hernia. MATERIALS AND METHODS: Fourteen pregnant women (mean gestational age = 28.7 weeks) who had undergone ultrasonography for suspicion of fetuses with congenital diaphragmatic hernia were assessed by means of magnetic resonance imaging on a 1.5 tesla equipment, following the s (mais) tandard protocol. Two radiologists evaluated the images and the findings were defined by consensus. RESULTS: Twelve fetuses had left diaphragmatic hernia and two, right diaphragmatic hernia. Ultrasonography showed the fetal liver inside the thorax of five fetuses (three with left diaphragmatic hernia, and two with right diaphragmatic hernia) and magnetic resonance imaging in eight fetuses (six with left diaphragmatic hernia, and two with right diaphragmatic hernia). Stomach and small bowel loop herniation was observed in all of the fetuses with left diaphragmatic hernia (n = 12) at both magnetic resonance imaging and ultrasonography. Eight fetuses (seven with left diaphragmatic hernia and one with right diaphragmatic hernia) survived after surgical treatment. CONCLUSION: Ultrasonography and magnetic resonance imaging are complementary imaging methods in the evaluation of congenital diaphragmatic hernia. Magnetic resonance imaging is a helpful diagnostic method complementary to ultrasonography for evaluation of the fetal liver positioning, considering its relevance as a prognostic factor in cases of congenital diaphragmatic hernia.

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Morfometria de Papilioninae (Lepidoptera, Papilionidae) ocorrentes em quatro localidades do Rio Grande do Sul, Brasil. I. Comparações com a massa corporal/ Morphometrics of Papilioninae (Lepidoptera, Papilionidae) occurring in four localities of Rio Grande do Sul, Brazil. I. Comparisons with body mass

Di Mare, Rocco Alfredo; Corseuil, Elio; Schwartz, Gustavo
2004-12-01

Resumo em português A análise da relação entre a asa e partes do corpo em Lepidoptera podem revelar uma conexão entre a estrutura e a função. Este estudo investigou relações entre o tamanho do corpo de papilionídeos e suas partes, importantes para entender como a forma e o tamanho são determinados, e como eles estão adaptados aos ambientes bióticos e abióticos. Fêmeas são mais pesadas que machos (acima de 1,75 g). Em habitat diferentes, o tórax e o abdômen das fêmeas é mai (mais) or em 100% das 11 espécies analisadas, a massa total 92%, e a massa de asas 75%. Espécies cujas fêmeas tiveram a maior massa também mostraram maior deslocamento e dispersão nas suas áreas de vida. Em habitats mais perturbados pelo homem ou com menor cobertura vegetal, o aumento no tamanho do tórax é significativamente maior que o das asas, tanto para os machos como para as fêmeas. Nos machos, o aumento de abdômen não é significativamente maior que o das asas, em todos os locais investigados. Porém, nas fêmeas o aumento do abdômen é significativo em todas os locais. A análise de agrupamento mostra dois grandes grupos caracterizados por espécies com tamanhos e proporções semelhantes. Um grupo com espécies que ocupam ambientes com umidade alta, e outro (mais heterogêneo) que ocupa habitats alterados pela ação do homem. O primeiro mostra duas subdivisões distinguidas pelo tipo de exibição que machos apresentam às fêmeas. Resumo em inglês Relationship analysis among wing and body parts in Lepidoptera may reveal a connection between structure and function. This study investigates relationships between swallowtail body size and its parts to understand how shape and size are determined, and how they are related to adaptation to biotic and abiotic environments. Females are heavier than males (up to 1,75g). In different habitats, thorax and abdomen in females are larger in 100% of the 11 analyzed species, total (mais) mass 92%, and wings mass 75%. Species whose females had greater mass also showed greater movement and dispersion in their home range. In habitats more disturbed by man or with a lower canopy, the increase in thorax size is significantly larger than that of wings, for both, males as females. In males, the abdomen increase is not significantly larger than that of the wings, in all places investigated. However, in females the abdomen increase is significant in all areas. Cluster analysis shows two large groups characterized by species with similar sizes and proportions. One inhabits environments with high humidity, and the other (more heterogeneous) occupies habitats appreciably altered by human action. The first shows two subdivisions distinguished by the display type those males present to the females.

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Morfologia externa do adulto de Hemiargus hanno (Lepidoptera, Lycaenidae, Polyommatinae, Polyommatini): II. Região cervical, tórax e abdome/ External adult morphology of Hemiargus hanno (Lepidoptera, Lycaenidae, Polyommatinae, Polyommatini): II. Cervix, thorax, and abdomen

Duarte, Marcelo
2007-06-01

Resumo em português O presente trabalho visa fornecer subsídios para estudos morfológicos comparativos de Lycaenidae neotropicais. Hemiargus hanno (Stoll, 1790) é a primeira espécie neotropical de Polyommatinae a ter sua morfologia detalhada na literatura. Essa borboleta pode ser encontrada em ambientes abertos com vegetação rasteira, desde o sul do Texas até a Argentina. A morfologia da região cervical, do tórax e do abdome de H. hanno foi estudada com auxílio da microscopia óptica e de varredura. Resumo em inglês This paper is intended to allow further comparative contributions regarding the Neotropical lycaenid butterflies. Hemiargus hanno (Stoll, 1790) is chosen as first Neotropical polyommatine to be described in detail. This butterfly is a common species in many open weedy areas, pastures, and fields, widely distributed from southern Texas and Central America to Argentina. Line drawings and SEM photographs are provided.

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Morfologia externa do adulto de Almeidaia aidae Mielke & Casagrande (Lepidoptera, Saturniidae, Arsenurinae, Almeidaiini). II. Tórax e apêndices/ External morphology of Almeidaia aidae Mielke & Casagrande (Lepidoptera, Saturniidae, Arsenurinae, Almeidaiini). II. Thorax and appendages

Camargo, Amabílio J. A. de; Casagrande, Mirna M.; Mielke, Olaf H. H.; Furtado, Eurides
2005-12-01

Resumo em português A morfologia externa do tórax e apêndices de Almeidaia aidae Mielke & Casagrande, 1981 é descrita e ilustrada pela primeira vez. Os resultados obtidos foram comparados com outras espécies de Saturniidae. É uma espécie rara e endêmica da região do Cerrado. Estudos sobre sua biologia foram publicados pelo quarto autor. Esta é a segunda contribuição sobre a espécie. Resumo em inglês The external morphology of adult thorax and appendages of Almeidaia aidae Mielke & Casagrande, 1981 is described and illustrated for the first time. The results obtained were compared with other species of Saturniidae. This species is rare and endemic of the Cerrado region. Biological studies were published by the fourth author. This is the second of a series of papers about the morphology of the species.

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Morfologia externa de Thyridia psidii cetoides (Rosenberg & Talbot) (Lepidoptera, Nymphalidae, Ithomiinae): II. Tórax e apêndices/ External morphology of Thyridia psidii cetoides (Rosenberg & Talbot): II. Thorax and appendages (Lepidoptera, Nymphalidae, Ithomiinae)

Bizarro, Jorge Manuel Saraiva; Casagrande, Mirna Martins; Mielke, Olaf Hermann Hendrik
2003-09-01

Resumo em inglês A detailed study of the thoracic external morphology of both sexes of Thyridia psidii cetoides (Rosenberg & Talbot, 1914) is presented. The studied material was obtained at the city's plant nursery "Horto Florestal de Curitiba", Paraná, Brazil; mainly by rearing eggs and larvae collected on Cyphomandra betacea (Canavilles) Sendtner, 1845 (Solanaceae). When possible, all the results obtained were compared with those already available in the literature concerning other Nym (mais) phalidae subfamilies morphology (Brassolinae, Morphinae, and Danainae); the most striking feature being the almost totally transparent lateral faces of the thoracic mesoscutum in both sexes.

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Morfologia externa de Thyridia psidii cetoides (Rosenberg & Talbot) (Lepidoptera, Nymphalidae, Ithomiinae). III. Abdome e apêndices/ External morphology of Thyridia psidii cetoides (Rosenberg & Talbot). III. Abdomen and appendages (Lepidoptera, Nymphalidae, Ithomiinae)

Bizarro, Jorge Manuel Saraiva; Casagrande, Mirna Martins; Mielke, Olaf Hermann Hendrik
2003-12-01

Resumo em inglês A detailed study of the abdominal external morphology of both sexes of Thyridia psidii cetoides (Rosenberg & Talbot, 1914) is presented. The material for this research was obtained at the city's plant nursery "Horto Florestal de Curitiba", Paraná, Brazil; mainly by rearing eggs and larvae collected on Cyphomandra betacea (Canavilles) Sendtner, 1845 (Solanaceae). When possible, the results obtained were compared with those already available in the literature concerning ot (mais) her Nymphalidae subfamilies morphology (Brassolinae, Morphinae and Danainae); the most striking feature being the asymmetrical valvae of the male and the length and faint sclerotinization of the third abdominal sternite in both sexes. A resume containing the main morphological differences to other nymphalid subfamillies, found throughout this research concerning head, thorax and abdome, is presented.

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Morfologia externa comparada das três espécies do complexo Telchin licus (Drury) (Lepidoptera, Castniidae) com uma sinonímia/ Comparative external morphology of the three species of the Telchin licus (Drury) complex (Lepidoptera, Castniidae) with a synonymy

Moraes, Simeão S.; Duarte, Marcelo
2009-06-01

Resumo em português É apresentado um estudo morfológico detalhado da cabeça, do tórax e do abdome de três espécies próximas de castníideos neotropicais. O posicionamento taxonômico dessas espécies é ainda bastante controverso. Antes do desenvolvimento do presente estudo, duas dessas espécies pertenciam ao gênero Telchin Hübner, 1825 e uma ao gênero monotípico Castniomera Houlbert, 1918 (espécie-tipo: Castnia atymnius Dalman, 1824). A hipótese de alguns autores de incluir as (mais) três espécies do complexo T. licus em um único gênero é aqui sustentada com base em evidências morfológicas de cabeça, tórax e abdome. Castniomera Houlbert torna-se sinônimo de Telchin Hübner compreendendo as seguintes espécies: Telchin licus (Drury, 1773), Telchin syphax (Fabricius, 1775) e Telchin atymnius (Dalman) combinação nova. As três espécies do complexo T. licus são ilustradas com desenhos e fotografias coloridas. Resumo em inglês A detailed morphological study of head, thorax, and abdomen is provided for three closely related species of Neotropical sun-moths. The taxonomic position of these species is controversial. Prior to the present study two of these species belonged to the genus Telchin Hübner, 1825, and one to the monotypic genus Castniomera Houlbert, 1918 (type species: Castnia atymnius Dalman, 1824). The hypothesis of some authors of placing the three species in a single genus is here su (mais) pported on morphological evidences from head, thorax, and abdomen. Castniomera Houlbert is treated as synonym of Telchin Hübner comprising the following species: Telchin licus (Drury, 1773), Telchin syphax (Fabricius, 1775), and Telchin atymnius (Dalman) new combination. The three species of the T. licus complex are illustrated with line drawings and color photographs.

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Morfologia do exoesqueleto de adultos de Memphis moruus stheno (Pritwittz) (Lepidoptera, Nymphalidae, Charaxinae)/ Exoskeleton morphology of the adult of Memphis moruus stheno (Pritwittz) (Lepidoptera, Nymphalidae, Charaxinae)

Dias, Fernando M. S.; Casagrande, Mirna M.; Mielke, Olaf H. H.
2010-01-01

Resumo em português O presente trabalho visa fornecer subsídios para estudos morfológicos comparativos de Charaxinae neotropicais. Memphis moruus stheno (Prittwitz, 1865) é a segunda espécie neotropical de Anaeini e a primeira do gênero Memphis a ter sua morfologia detalhada. A morfologia externa é apresentada com descrições, ilustrações e imagens de microscopia eletrônica de varredura de estruturas da cabeça e apêndices cefálicos, região cervical, tórax e apêndices torácic (mais) os, abdome e genitálias masculina e feminina. A morfologia de M. moruus stheno é comparada com uma espécie do gênero proximamente relacionado Zaretis Hübner, [1819]. Resumo em inglês This study is intended to allow further comparative morphological studies on the Neotropical Charaxinae. Memphis moruus stheno (Prittwitz, 1865) is the second species of Anaeini and the first in the genus Memphis to have its morphology published in detail. The external morphology is presented with descriptions, line drawings and scan electron microscopy of the head and its appendages, cervix, thorax and its appendages, abdomen and both male and female genital armatures. Memphis moruus stheno is compared with a species of its closely related genus Zaretis Hübner, [1819].

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Morfologia comparada do tórax das espécies Sulbrasileiras de Morphinae (Lepidoptera, Nymphalidae)/ Compareid thorax morphology of South brazilian Morphinae species (Lepidoptera, Nymphalidae)

Bilotta, Ivana Gavassi
1994-01-01

Resumo em inglês A detailed study of the thorax morphology and his appendices of adults, males and females, of the following south Brazilian Morphinae species (Lepidoptera, Nymphalidae) is presented: Morpho helenor violaceus Fruhstorfer, 1912, Iphimedeia hercules(Dalman, 1823), Iphixibia anaxibia (Esper, 1801). Cytheritis portis thamyris (C. Felder & R. Felder, 1867), Cytherilis aega (Huebner, 1822). Pessonia catenaria (Perry, 1811). Grasseia menelaus nestira (Huebner, 1821).

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Monoartrite de joelho como manifestação isolada de paracoccidiodomicose

Silvestre, Marco Túlio Alvarenga; Ferreira, Marcelo Simão; Borges, Aércio Sebastião; Rocha, Ademir; Souza, Gildo Moacir de; Nishioka, Sérgio Andrade
1997-10-01

Resumo em português Artrite como manifestação isolada de paracoccidioidomicose, tem sido raramente descrita na literatura médica. O presente relato, descreve mulher de 46 anos de idade, com monoartrite crônica do joelho em tratamento com anti-inflamatórios não hormonais durante 4 anos, cujo diagnóstico definitivo foi obtido apenas por biópsia da membrana sinovial, que revelou uma inflamação crônica granulomatosa de tipo tuberculóide, com abundantes elementos leveduriformes do Par (mais) acoccidioides brasiliensis. A terapêutica específica (iniciada com ketoconazol e seguida por cotrimoxazol) levou à completa recuperação funcional da articulação acometida. Não se detectou a presença de outros sítios acometidos pela doença, apesar da utilização de vários métodos propedêuticos, incluindo tomografia axial computadorizada do tórax e abdome. Os autores chamam a atenção para a raridade do caso e discutem os possíveis fenômenos fisiopatológicos responsáveis por esta monoartrite fúngica. Resumo em inglês Osteoarthritis in paracoccidioidomycosis has been rarely reported. The present case describes a 36 "year"old woman, with chronic monoarthritis in the knee lasting 4 years. The diagnosis was achieved only after sinovial biopsy, by anatomopathological examination showing granulomatous reaction with a large number of the characteristic "pilot wheel" Paracoccidioides brasiliensis yeast cells. Specific therapy, initially with ketoconazole and followed by cotrimoxazole led to c (mais) omplete functional recovery of the compromised joint. No other affected site was detected by various propaedeutic methods, including computed axial tomography of the thorax and abdomen. The authors emphasize the rarity of the case and discuss its possible pathophysiology.

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Migração de fundoplicatura e do estômago para o hemitórax direito como complicação imediata de cardioplastia videolaparoscópica em doente portador de amiloidose/ Migration of fundoplicature and stomach to right thorax as immediate complication of laparoscopic antireflux surgery in a patient with amyloidosis

Liboni, Nelson de Souza; Silva, Rodrigo Altenfelder
2001-12-01

Resumo em inglês Patients with amyloidosis show deposits of protein cells that, with progression of the disease, can compress and destroy adjacent tissues and organs. The authors present a case of migration of fundoplicature after laparoscopic in surgical patients with gastroesophageal reflux symptoms (GER) and amyloidosis, into the right thorax, discussing the aspects of diagnosis and treatment.

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Miastenia grave distal: relato de caso/ Distal myasthenia gravis: case report

Scola, Rosana Herminia; Iwamoto, Fábio Massaiti; Mainardi, Maraya Annaai Michels; Della-Coletta, Marcus Vinicius; Carvalho, Gisah; Zavala, Jorge Augusto; Werneck, Lineu Cesar
2003-03-01

Resumo em português Relatamos o caso de uma mulher de 30 anos com quadro de fraqueza muscular nos membros inferiores com predomínio distal com início há 7 anos. Na evolução apresentou fraqueza muscular nos membros superiores. O exame físico mostrava nervos cranianos sem alterações, hipotrofia bilateral de quadriceps e interósseos dos pés, redução da força muscular mais intensa em tibiais anteriores e interósseos dorsais dos pés e reflexos tendinosos globalmente hipoativos. Foi (mais) realizado teste de estimulação repetitiva que mostrou decremento maior que 10% no nervo fibular e ulnar. A dosagem de anticorpos anti-receptor de acetilcolina foi positiva. Tomografia computadorizada de tórax foi normal. Dosagem de hormônios tireoidianos mostrou evidências laboratoriais de hipertireoidismo, porém sem manifestações clínicas. Foi iniciado tratamento com piridostigmina havendo melhora importante do quadro clínico. A fraqueza distal é um sintoma inicial raro na miastenia grave (MG). Contudo, a MG deve entrar no diagnóstico diferencial de doenças que cursam com fraqueza muscular distal de membros superiores ou inferiores. Resumo em inglês We report the case of a 30-year-old woman with a 7-year history of distal lower limbs weakness that evolved to upper limbs weakness. On neurological examination, she presented normal cranial nerves, bilateral quadriceps and feet interosseous atrophy, normal muscular tonus, muscular weakness more severe in dorsal feet interosseous and anterior tibial, and decreased deep tendon reflexes. Repetitive nerve stimulation of the ulnar and fibular nerves showed a decrement greater (mais) than 10% of the compound muscle action potential. Antibody against acetylcholine receptor titer was positive. Computed tomography scan of the thorax was normal. Thyroid function tests showed evidence of hyperthyroidism. Distal muscular weakness is a rare onset presentation of myasthenia gravis. However, myasthenia gravis must be considered in the differential diagnosis of distal limb weakness.

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Medidas objetivas e composição tecidual da carcaça de cordeiros alimentados com diferentes níveis de energia em creep feeding/ Objective measurements and tissue composition of carcass of lambs fed with different energy levels in creep feeding

Garcia, Cledson Augusto; Monteiro, Alda Lúcia Gomes; Costa, Ciniro; Neres, Marcela Abbado; Rosa, Guilherme Jordão Magalhães
2003-12-01

Resumo em português O trabalho foi desenvolvido no Setor de Ovinocultura da Universidade de Marília, SP, objetivando avaliar o efeito dos três níveis de energia (2,6; 2,8 e 3,0 Mcal EM/kg MS) sobre as medidas objetivas das carcaças e do lombo, pesos e rendimentos dos cortes, além da composição tecidual e musculosidade da carcaça de cordeiros alimentados em creep feeding. As rações foram isoprotéicas (18,50% PB), fornecidas ad libitum, duas vezes ao dia. Os cordeiros permaneceram c (mais) om as ovelhas até o abate, quando atingiam o peso preestabelecido de 31 kg. Posteriormente, os animais foram submetidos a jejum alimentar, registrando-se o peso vivo ao abate. Durante o resfriamento na câmara de refrigeração a 5ºC, por 24 horas, as carcaças foram penduradas pelas articulações tarso metartasiana, distanciadas em 17 cm; sendo em seguida mensuradas. As carcaças foram seccionadas ao meio e a metade esquerda dividida em sete regiões anatômicas (paleta, perna, lombo, costelas falsas, costelas verdadeiras, baixo e pescoço), possibilitando o cálculo dos pesos e rendimentos dos cortes. Posteriormente, efetuou-se as mensurações no músculo Longissimus dorsi e a perna esquerda foi dissecada e determinados os pesos dos músculos, da gordura e dos ossos, além de calculado o índice de musculosidade. Os resultados revelaram diferenças significativas para as medidas de profundidade do tórax, peso e rendimento das costelas verdadeiras e gordura intermuscular da perna, sendo que o nível de 3,0 Mcal EM na ração proporcionou os melhores resultados, para cordeiros Suffolk alimentados e terminados em creep feeding. Resumo em inglês The experiment was carried out at Sheep Production Department, Universidade de Marília-SP, to evaluate the effect of energy levels (2.6, 2.8 and 3.0 Mcal ME/kg DM) on objective measures of carcasses and loin, cuts weight and yield and tissue composition and muscularity of carcasses of lambs under creep feeding. Isoprotein rations (18.50 %CP) were fed ad libitum, twice a day. Lambs stayed with their dams until slaughter weight ( 31 kg). After, lambs were fasted, when slau (mais) ghter live weight was recoded. During cooling at 5ºC by 24 h, carcasses were hanged by tarse-metartase articulation, distanced by 17 cm, and, then, were measured. Later, carcasses were sectioned and the left side was divided in seven anatomical parts (shoulder, leg, loin, true ribs, false ribs, breast point and neck) to calculate weight and yield of cuts. Then, muscle Longissimus dorsi was evaluated. Left leg was dissected and it was considered muscle, fat and bone weights. Muscularity index was figured out. Results showed significant differences for thorax depth, true ribs weight and yield, and leg intermuscular fat. It was concluded that ration with 3.0 Mcal ME favored better results for Suffolk lambs fed and finished in creep feeding.

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Lesões sobre cicatrizes: uma das manifestações da sarcoidose/ Infiltration of old scars: a manifestation of sarcoidosis

Souza, Paulo Ricardo Martins; Duquia, Rodrigo Pereira; Vetoratto, Gerson; Almeida Junior, Hiram Larangeira de
2004-12-01

Resumo em português Relata-se o caso de uma paciente de 41 anos, negra, que apresentou infiltração de cicatrizes pré-existentes na face, decorrentes de acidente automobilístico havia dez anos. O exame histológico de biópsia de pele evidenciou granuloma não caseoso sugestivo de sarcoidose e a tomografia de tórax demonstrou linfoadenomegalia mediastinal. Não foi realizado tratamento e a paciente apresentou regressão espontânea das lesões. Resumo em inglês We report the case of a 41 year-old black woman who presented a sudden infiltration of old scars of her face. These scars were from a car accident 10 years prior. Histological analysis of a skin biopsy revealed non-caseous granulomas consistent with sarcoidosis, and computed tomography of the thorax revealed enlarged mediastinal lymph nodes. The lesions regressed spontaneously and no treatment was required.

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Lesões graves em vítimas de queda da própria altura/ Severe injuries from falls on the same level

Parreira, José Gustavo; Vianna, André Mazzini Ferreira; Cardoso, Gabriel Silva; Karakhanian, Walter Zavem; Calil, Daniela; Perlingeiro, Jaqueline A. Giannini; Soldá, Silvia C.; Assef, José Cesar
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar as características das vítimas de queda da própria altura, principalmente a respeito da frequência de lesões graves, seu diagnóstico e tratamento. MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos protocolos de trauma (coletados prospectivamente) de 10/06/2008 a 10/03/2009, incluindo as vítimas de trauma fechado com idade igual ou superior a 13 anos admitidas na sala de emergência. Consideraremos como "graves" as lesões com escore de AIS (Abbreviated Injury Sc (mais) ale) maior ou igual a três. As variáveis foram comparadas entre o grupo de vítimas de quedas da própria altura (Grupo I) e as demais vítimas de trauma fechado (Grupo II). Empregamos os testes T de Student, Qui quadrado e Fisher para a comparação entre os grupos, considerando o valor de p Resumo em inglês OBJECTIVE: Assess characteristics of trauma patients who sustained falls from their own height, more specifically focusing on presence of severe injuries, diagnosis and treatment. METHODS: Retrospective study including all adult blunt trauma patients admitted in the emergency room in a period of 9 months. Lesions with AIS (Abbreviated Injury Scale)>3 were considered "severe". Variables were compared between victims of fall from their own height (group I) and other blun (mais) t trauma mechanisms (group II). Student's t, chi square and Fisher exact tests were used for statistical analysis, considering p

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Infestação de Tunga penetrans siphonaptera: Tungidae em cascos de vacas leiteiras F1 Holandês-Zebu/ Infestation of Tunga penetrans siphonaptera: Tungidae in hooves of F1 Holstein-Zebu cows

Ribeiro, J.C.V.C.; Coelho, S.C.; Ruas, J.R.M.; Lana, A.M.Q.; Carvalho, A.U.; Facury Filho, E.J.; Saturnino, H.M.; Reis, R.B.
2007-04-01

Resumo em inglês Tunga penetrans rate of infestation in hooves of confined F1 Holstein-Zebu cows during the dry season was recorded. First parturition cows showed an infestation rate of 90.5% in the thorax and 96.9 in the pelvic members, second parturition cows showed an infestation rate of 95.3% in the thorax and 100% in the pelvic members while third parturition cows showed rate of infestation of 100% for both members.

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Implante lobar autólogo pós pneumonectomia: modelo experimental em cães/ Autologous lobar lung implant after pneumonectomy: experimental model in dogs

Nagao, Rincan Katsuhilo; Cataneo, Antônio José Maria
2005-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Estudar no implante lobar autólogo a eficiência da anastomose brônquica simples, a perfusão pulmonar e as complicações devido a desproporção doador/receptor. MÉTODOS: Estudou-se 15 cães submetidos à pneumonectomia esquerda, e reimplante do lobo caudal. Estudou-se a perfusão pulmonar e a anastomose brônquica, respectivamente, por cintilografia e por broncografia. O sacrifício ocorreu aproximadamente 200 dias após a cirurgia para o estudo das anasto (mais) moses e medidas de volumes e pesos pulmonares. RESULTADOS: Quatro cães foram a óbito, um por deiscência precoce de anastomose brônquica, 1 com infecção e outros 2 por infarto pulmonar devido a oclusão da veia pulmonar no local da anastomose. A perfusão relativa do pulmão direito e esquerdo foram em média respectivamente 72,7% e 27,3%. A broncografia não mostrou nem estenose nem outras alterações na anastomose brônquica. No momento do sacrifício o lobo caudal ocupava totalmente a cavidade pleural sem que houvesse evidentes desvios do mediastino. CONCLUSÕES: O estudo mostrou que a sutura brônquica término-terminal desprotegida não levou a complicações anastomóticas. Não houve complicações pelo fato do lobo implantado ter ocupado somente metade da cavidade pleural. As complicações mais importantes foram o infarto pulmonar e deiscência total da parede torácica. Tanto a broncografia como a cintilografia se mostraram eficientes respectivamente, para o estudo da anastomose brônquica e da perfusão relativa do pulmão funcionante in vivo. Resumo em inglês PURPOSE: To study the bronchial and vascular anastomosis in the autologus lobar lung implant and show if exist complications in transplants occuping only half of pleural cavity. METHODS: We studied 15 male from 8 to 14kg. After pneumonectomy in the left chest wall we replaced the caudal lobe. In the late post operative we made bronchography and perfusion's scintigraphy and analysed the lungs after sacrified the animal. RESULTS: Four dogs died, one by early dehiscence of b (mais) ronchial anastomosis, one by infection, and two by lung infarct after occlusion of lung vein in place of anastomosis. The relative perfusion of right and left lung were 72,7% and 27,3% respectively. The bronchography didn't show stenosis nor other alterations in bronchial anastomosis. After opened the thorax we saw that caudal lobe there was filled all pleural cavity without shift of the mediastinum. CONCLUSIONS: The study showed that the end to end suture without protection don't carry the complications to the anastomosis. Didn't occour complications, in the fact the replaced lobes occupated only half pleural cavity. The most important complication was pulmonary infarct and total dehiscence of the chest wall. The bronchography was efficient to study bronchial anastomosis. Scintigraphy was useful to quantify the relative pulmonary mass functioning in vivo.

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Imagem radiográfica da cavidade torácica de cães Golden Retriever acometidos pela distrofia muscular/ Radiologic images of the thoracic cavity of Golden Retriever dogs affected by muscular dystrophy

Alves, Flávio R.; Feitosa, Matheus L.T.; Gatti, André; Fadel, Leandro; Unruh, Silvana M.; Ambrósio, Carlos E.; Sterman, Franklin A.; Pinto, Ana C.B.C.F.; Miglino, Maria A.
2009-02-01

Resumo em português A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença de origem genética, cuja principal manifestação clínica é enfraquecimento e atrofia progressiva dos músculos. Os cães da raça Golden Retriever podem apresentar distrofia muscular, com características genotípicas e fenotípicas muito próximas à distrofia muscular humana, sendo considerado o modelo animal mais apropriado para o estudo da DMD. Foram realizadas radiografias torácicas látero-laterais e dorsove (mais) ntrais de 10 cães Golden Retriever afetados pela distrofia muscular, com o objetivo de relatar as alterações radiográficas associadas a essa patologia. O exame radiográfico da cavidade torácica evidenciou: (a) padrão pulmonar intersticial e alveolar predominante, (b) um quadro de pneumonia e edema pulmonar em fase inicial, (c) a cardiomegalia como o principal achado de comprometimento circulatório na cavidade torácica, (d) O megaesôfago torácico foi observado deslocando a traquéia e silhueta cardíaca ventralmente e, (e) a cúpula diafragmática apresentou modificação morfológica, mostrando protrusão para o interior da cavidade torácica e hérnia hiatal, com deslocamento do estômago para o espaço mediastino caudal. Os achados de necropsia evidenciaram efusão pleural e enfisema pulmonar e lesões compatíveis com processos degenerativos e metaplásicos da musculatura diafragmática e intercostal. A avaliação radiográfica constituiu-se como um meio diagnóstico auxiliar essencial na identificação de doença cardíaca e respiratória em cães Golden Retriever acometidos pela Distrofia Muscular, capaz de identificar processos pneumônicos primários, permitindo o estabelecimento de terapêutica adequada de tratamento, com prognóstico reservado nos estágios mais avançados desta alteração. Resumo em inglês Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) is a genetic disorder with clinical signs of muscular weaknesses and progressive atrophy. Golden Retriever dogs show similar genotypic and phenotypic characteristics to Human Muscular Dystrophy and are considered a proper animal model for DMD studies. Latero-lateral and dorso-ventral thoracic radiographies were obtained from 10 Golden Retriever dogs affected by muscular dystrophy, to investigate possible radiographic alterations. Thorax r (mais) adiographic examination revealed (a) interstitial and alveolar pattern, (b) initial phases of pneumonia and pulmonary edema, (c) cardiomegaly as a principal alteration in the thoracic cavity, (d) megaesophagus displacing the trachea and heart silhouette, and (e) cranial protrusion of the diaphragm lining into the thorax with development of a hiatus hernia displacing the stomach to the caudal mediastinum. Postmortem examination showed pleural effusion, pulmonary emphysema, degenerative and metaplasic processes in the diaphragm and intercostal muscles. Radiographic examination was considered essential for the diagnosis of cardiac and respiratory disease in Golden Retriever dogs affected by muscular dystrophy, and to identify the primary pulmonary process and to provide the establishment of suitable therapeutic treatment, with a reserved prognosis in advanced stage of the disease.

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Identificação dos tipos de toque ocorridos no atendimento de enfermagem de um serviço ambulatorial/ Identification of types of touching that took place in nursing at an outpatient ward

Pinheiro, Eliana Moreira; Rocha, Isamara Flores da; Silva, Maria Cláudia Moreira da
1998-10-01

Resumo em português Este estudo foi realizado em um ambulatório de transplante de medula óssea. A amostra constituiu-se de 17 pacientes e 6 funcionárias. A coleta de dados ocorreu no período de outubro à dezembro 1996, através de formulário, com decodificação de imagens filmadas, consulta de prontuários e de funcionárias. Os objetivos do estudo foram: identificar os tipos de toque e em que situações e regiões corpóreas ocorreram entre funcionárias e pacientes. Houve o predom� (mais) �nio do toque instrumental durante o atendimento, sendo mais freqüente durante o curativo de saída do cateter. As regiões mais tocadas foram a torácica e membros superiores. Resumo em inglês This study was realized in the outpatient ward of bone marrow transplantation. The sample consisted of 17 adult patients and six workers. The data was collected from October to December, 1996, being obtained through filming, decodification of the films, a questionnaire and interview with the workers. The purposes were to identify in what situations the different types occurred, and which regions of the body were involved. It was found that most of the touching was of the instrumental type. The regions touched were the thorax and upper limbs.

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Hérnia diafragmática traumática crônica e fístula gastropleurocutânea/ Chronic traumatic diaphragmatic hernia and gastricpleuralcutaneous fistula

Rangel, Marcelo Fernandes; Carvalho, Fernando Antônio de; Nóbrega, Leonardo Pires de Sá
2001-02-01

Resumo em inglês Traumatic diaphragmatic hernia is defined as a laceration of the diaphragm with an abdominal viscera herniation into the thorax. It is usually asymptomatic, with the exception of the cases with obstruction, strangulation, necrosis or perforation of the herniaded viscera. It is classified as acute, latent or chronic, in accordance with the evolutive period. At the latent phase, symptoms are indefinite and the radiological signals, which are suggestive of thoracic affection (mais) s, are frequent and can induce a diagnosis error, leading to inadequate treatment.This article presents a case of chronic traumatic diaphragmatic hernia which was complicated by a gastricpleuralcutaneous fistula, due to an inadequate thoracic drainage. Considering that this is a chronic affection with an unquestionable surgical indication, due to the complications risk, it is essential to have a detailed diagnostic investigation, which aims at both avoiding an intempestive or inadequate therapeutics behaviour and reducing the affection morbimortality. Recently, the videolaparoscopic approach has proved to be more precise when compared to the other diagnostic methods, by direct visualization of the diaphragmatic laceration, allowing its correction by an immediate suture.

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Hérnia diafragmática direita tardia associada a hepatotórax - relato de caso com revisão da literatura/ Hight diaphragmatic hernia with hepatothorax - case report and literature review

Parreira, José Marcos; Chibata, Maurício; Skinovsky, James; Saucedo-Júnior, Nestor; Martins, Alfredo Mylonas; Schmidt, Fernando Roberto
2009-09-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Lesões diafragmáticas traumáticas ainda permanecem como um grande desafio diagnóstico na sala de emergência. Essas injúrias são entidades incomuns cujos diagnósticos passam despercebidos, resultando em hérnias diafragmáticas crônicas, podendo evoluir para estrangulamento. RELATO DO CASO: Paciente com injúria diafragmática direita tardia associada a hepatotórax diagnosticada três anos após o trauma original. O comprometimento respiratório e d (mais) or abdominal em quadrante superior foram os principais sintomas que levaram à investigação diagnóstica. Ele foi manejado através de laparotomia e o defeito fechado mediante reparo primário, sem o uso de telas. Não houve complicações no pós-operatório, com alta após seis dias. CONCLUSÃO: As hérnias diafragmáticas tardias associadas a hepatotórax são raras. Estudos radiográficos e tomografias computadorizadas são os métodos de escolha para o correto diagnóstico. Tanto a toracotomia quanto a laparotomia podem ser realizadas para o reparo cirúrgico. Resumo em inglês INTRODUCTION: Traumatic diaphragm lesions still remain problematic in diagnosis and handling. CASE REPORT: Patient with diaphragmatic hernia had the diagnosis made three years after car accident. At admission, he was with abdominal pain and respiratory distress. Submitted to image investigation, had the diagnosis done of a diaphragm herniation. Laparotomy revealed liver and adjacent viscera into the thorax and a diaphragm defect of 15 cm. The defect was closed without the (mais) use any mash. There was no complications and in an outclinic assistance, one year later, he was asymptomatic. CONCLUSION: Diaphragmatic herniations are rare entities. Image examination is indicated and can do correct diagnosis in all cases. Laparotomy or thoracotomy must be use in defect reparation.

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Há espaço para o tratamento endovascular nas dissecções crônicas da aorta descendente?/ Is the endovascular procedure an option for treatment of cronic type B aortic dissections?

Dias, Ricardo Ribeiro; Judas, Gustavo; Oliveira, Marco A. P.; Malbouisson, Luiz M. S.; Fiorelli, Alfredo I.; Stolf, Noedir A. G.
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Questões relativas a quais pacientes/doenças que efetivamente deveriam ser submetidos ao tratamento endovascular ainda geram controvérsias. O objetivo deste trabalho visa a questionar o tratamento endovascular nas dissecções crônicas tipo B de Stanford. MÉTODOS: No período de 2003 a 2006, 11 pacientes portadores de dissecção crônica da aorta tipo B de Stanford com dilatação somente no tórax (diâmetro > 5,5cm), foram submetidos à colocação de pr (mais) ótese endovascular autoexpansível pela artéria femoral. Todos os pacientes foram submetidos à angiotomografia de controle com 6 meses, 1 ano e após, anualmente, com o intuito de avaliar a presença de fluxo na falsa luz e estudar a evolução dos diâmetros da aorta torácica descendente e abdominal no decorrer do tempo. Para esta análise foram utilizados os testes Anova de duas vias para medidas repetidas e o qui-quadrado com o programa SPSS 13. RESULTADOS: Não houve mortalidade hospitalar. Nenhum paciente apresentou endoleak imediatamente após a operação. Durante o período de seguimento médio de 28 meses/paciente, não houve óbitos, um paciente foi submetido à substituição da aorta tóraco-abdominal e dois aguardam esta mesma intervenção. A endoprótese interrompeu o fluxo na falsa luz no tórax em 72,7% dos pacientes e, no abdome, somente em 18,2%, porém isto não implicou na redução dos diâmetros da aorta torácica nem abdominal. CONCLUSÃO: O tratamento endovascular nas dissecções crônicas tipo B de Stanford parece não ser suficiente para tratar esses pacientes no curto/médio prazo, apesar do tamanho reduzido da amostra estudada. Resumo em inglês OBJECTIVE: Questions regarding the specific patient/disease that should be submitted to the endovascular procedure still remain unclear. The purpose of this report is to evaluate the endovascular treatment in chronic type B aortic dissections. METHODS: Between 2003 and 2006, 11 patients with chronic type B aortic dissection were submitted to endovascular procedure through femoral artery. All of them were monitored with CT within 6 months, 1 year and afterwars anually. We (mais) prospectively evaluated false lumen patency and thoracic and abdominal aortic diameters in each time point. The data comparisons were made using Anova and chi-square tests with SPSS 13. RESULTS: The endovascular stent-graft deployment was technically successful for all patients, with no hospital mortality. During the follow-up period the false lumen flows remained persistent in the thorax in 27.3% of the patients and in the abdomen in 81.8%. However, in all patients, in both segments, the aorta diameter was not significantly changed in size and shape. CONCLUSION: Despite the small number of studied patients, the endovascular procedure for chronic type B aortic dissections does not appear to be an option for the treatment of these patients.

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Hidatidose do esterno e musculatura peitoral/ Sternal and pectoral musculature hydatidosis

GOMES, NILTON HAERTEL; RENCK, DÉCIO VALENTE; CUNHA, DANIEL ENGEL DA; ORLANDINI, LEANDRO PRETTO
2001-07-01

Resumo em português A hidatidose é uma infecção ciclozoonótica causada pela tênia Echinococcus granulosus, cuja forma larvária acomete acidentalmente o homem, formando cistos hidáticos, preferencialmente nos pulmões e no fígado. A hidatidose óssea é um evento raro, caracterizado por crescimento lento e com poucos sintomas. Relata-se o caso de um homem de 36 anos com história de nódulos na parte anterior do tórax havia nove anos. Os exames de diagnóstico por imagem evidenciaram (mais) massas expansivas, loculadas e de conteúdo espesso nos músculos peitorais e lesão lítica no esterno. O diagnóstico de hidatidose foi feito na exploração cirúrgica. Recebeu alta sob tratamento com albendazol 2.400mg/dia por 28 dias. Resumo em inglês Hydatidosis is a cyclezoonotic infection caused by taenia Echinococcus granulosus, whose larval form accidentally affects men by forming hydatic cysts preferably in the lungs and liver. Osseous hydatidosis is a rare event characterized by slow growth and few symptoms. It is reported on a 36-year-old man who had presented nodes in the anterior thorax for nine years. Imaging diagnostic examinations revealed thick, loculated, expansive masses in the pectoral muscles and ster (mais) nal lytic lesions. The diagnosis of hydatidosis was established by exploratory surgery. The patient showed good clinical-surgical evolution and was discharged receiving albendazole, 2,400 mg/day, for 28 days.

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Herpes zoster em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil/ Herpes zoster in patients with juvenile systemic lupus erythematosus

Neves, Paula da Silva; Facó, Mércia Maria Moreira; Sallum, Adriana Maluf Elias; Campos, Lúcia Maria Arruda; Rossi Júnior, Alfio; Silva, Clovis Artur Almeida da
2007-04-01

Resumo em português Infecção pelo vírus varicela zoster (VVZ) em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ) tem sido pouco descrita. Durante um período de 12 anos, ocorreram 195 internações em 77 pacientes com LESJ e estas foram acompanhadas pela Unidade de Reumatologia Pediátrica do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Onze pacientes (14%), dez do sexo feminino, apresentaram 14 internações (7,1%) pelo VVZ. Nesses pacientes, (mais) a média de idade foi de 16 anos e 5 meses e a média do tempo de duração do LESJ até a primeira infecção devido ao VVZ foi de 4 anos. Todos os episódios das infecções estavam associados com atividade da doença, que se apresentaram como lesões vesicobolhosas seguindo trajeto nervoso. As regiões do tórax e membros foram mais comumente afetadas. Todos haviam utilizado prednisona e quatro usaram ciclofosfamida EV. Todos receberam aciclovir EV por 7 a 10 dias. Nenhum paciente apresentou neuralgia pós-herpética, infecção bacteriana secundária ou evoluiu para óbito. Entretanto, uma paciente em uso de aciclovir apresentou amaurose aguda por vasculite necrosante retiniana bilateral associado ao VVZ, necessitando de duas aplicações de ganciclovir intravítreo e gamaglobulina EV (2 g/kg/dose), com recuperação parcial da acuidade visual. Assim sendo, infecção por VVZ em pacientes com LESJ foi infreqüente, habitualmente associada à atividade da doença e à corticoterapia. Essa infecção foi controlada com aciclovir, e os pacientes raramente apresentaram complicações. Resumo em inglês Varicella zoster virus (VZV) infection in patients with juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE) has been rarely described. 195 hospitalizations of 77 JSLE patients occurred in a period of 12 years and were followed at the Pediatric Rheumatology Unity of the Instituto da Criança - Hospital das Clínicas - Universidade de São Paulo. Eleven patients (14%), 10 female, had 14 hospitalizations (7.1%) due to VZV. In these patients, the mean age was 16 years and 5 months a (mais) nd the mean duration of the JSLE until the first infection was 4 years. All of these VZV infections were associated with disease activity. All patients presented vesicles and blister lesions along a nerve. The thorax and limbs regions were the most frequently affected. All of the patients received prednisone and 4 cyclophosphamide IV. All patients received acyclovir IV from 7 to 10 days. None of the patients had post-herpetic neuralgia, secondary bacterial infection or died. One patient that was receiving acyclovir had acute blindness by bilateral retinal necrosis vasculitis associated to the VZV, needed two applications of intra-vitreous gancyclovir and immunoglobulin (2 g/kg/dose IV) and her vision partially improved. VZV infection in patients with JSLE was rarely observed and was usually associated with disease activity and steroid use. Infection was controlled with acyclovir without serious adverse complications.

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Hematoma da aorta ascendente/ Intramural hematoma of the ascending aorta

Stolf, Noedir Antônio G.; Benício, Anderson; Judas, Gustavo I.; Giraldez, Roberto Rocha Correia Veiga; Mathias Júnior, Wilson
2006-12-01

Resumo em português É relatado o caso de um paciente do sexo masculino com idade de 71 anos, dando entrada no pronto-atendimento com palidez cutaneomucosa, acompanhada de hipertensão arterial sistêmica e dor torácica. Na investigação diagnóstica não foi evidenciada alteração compatível com isquemia miocárdica aguda. A radiografia de tórax evidenciava alargamento importante do mediastino. Ao ecocardiograma, a aorta ascendente media 47 mm, no nível do tronco pulmonar. Um dia apó (mais) s o eco, o paciente foi submetido a exame de ressonância magnética (RNM), quando se evidenciou aorta ascendente de 62 mm, sem evidenciar fluxo em falsa luz ou "flap" intimal, mas mostrando hematoma intramural da aorta ascendente, estendendo-se da raiz da aorta até um terço proximal do arco aórtico. Procedeu-se a correção cirúrgica, sendo realizada substituição da aorta ascendente e parte do arco aórtico (hemiarco), com preservação da valva aórtica pela suspensão das comissuras. Paciente evolui bem sem intercorrência, recebendo alta no nono dia de pós-operatório. Enfatizamos nesse relato de caso a semelhança do quadro clínico do hematoma intramural da aorta com o quadro de dissecção da aorta, a importância de se estabelecer diagnóstico correto e o melhor tratamento. Resumo em inglês It is reported the case of a 71 year old male patient admitted to the emergency service pale and with systemic arterial hypertension and thoracic pain. In the diagnostic investigation, there was no evidence of compatible with acute myocardial ischemia. The thorax x-ray showed important enlargement of the mediastinum. In the echocardiogram the ascending aorta measured 47mm, at the level of the pulmonary artery. One day after the echo, submitted to exam of magnetic resonanc (mais) e (RNM), the ascending aorta had a diameter of 62mm, without false lumen flow or intimal "flap", but showing intramural hematoma envolving the ascending aorta and the proximal portion of the aorta. It was submitted to the surgical correction, being accomplished by resection of the ascending aorta and part of the aortic arch (hemiarch), with preservation of the aortic valve with suspension of the comissures. The patient had ununventfull recovery, being discharged in the 9th postoperative day. We emphasized the similarity of the clinical presentation of the intramural hematoma of the aorta with that of aortic dissection, the importance of establishing correct diagnosis and the best treatment.

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Glioma de nervo óptico: achados neuro-oftalmológicos em paciente com neurofibromatose tipo I/ Optic nerve glioma: neuro-ophthalmologic findings in a patient with neurofibromatosis type I

Viegas, Marco Túlio Chater; Murata, Valquise Yumi; Valim, Fabiana Richa; Pizarro, Thiago Pardo
2007-12-01

Resumo em português Este artigo relata o caso de uma criança do sexo feminino, de nove anos de idade, com história de proptose e baixa acuidade visual progressiva. Ao exame oftalmológico apresentava: acuidade visual com a melhor correção 20/20 em olho direito e percepção de luz à esquerda; biomicroscopia sem alterações nos dois olhos; com hipofunção dos músculos reto superior esquerdo e oblíquo inferior esquerdo; exotropia e hipotropia esquerda; fundoscopia à direita normal e (mais) edema de papila à esquerda. Á Tomografia Computadorizada, apresentou tumor hiperdenso, fusiforme, em trajeto do nervo óptico, sugestivo de gliose do nervo óptico.Ao exame físico constataram-se manchas " café-com-leite" em região torácica e axilar e sardas axilares, preenchendo critérios para Neurofibromatose do tipo I (doença de Von Recklinghausen). Resumo em inglês This article reports a case of a female child, nine-years old, with a history of proptosis and progressive decrease of visual acuity. At ophthalmologic exam presented: best corrected visual acuity 20/20 on the right eye and light perception on the left eye; biomicroscopic exam was normal, weakness of left superior rectus and left inferior oblique muscle, exotropia and hypotropia to the left. At indirect ophthalmoscopy exam, fundus was normal on the right eye and had left (mais) optic disc with edema. computerized tomography showed a hiperdense tumor, fusiform shape in the optic pathway, suggesting optic nerve glioma. At physical exam, it was verified " café-au-lait" spots in the thorax and armpits and axillary freckles in the region, filling criteria to neurofibromatosis type I ( Von Recklinghausen´s disease).

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Gemelidade imperfeita: avaliação pelos métodos de imagem/ Imperfect twinning: evaluation by imaging methods

Teixeira, Arildo Corrêa; Julio, Hamilton; Mazer, Sergio; Urban, Linei Augusta Brolini Dellê
2003-01-01

Resumo em português Os gêmeos acoplados são raros e constituem um desafio para os radiologistas e cirurgiões pediátricos. O estudo pré-natal é essencial para a definição da fusão anatômica e de outras anormalidades associadas, visando o adequado planejamento cirúrgico e a avaliação do prognóstico fetal. Os autores apresentam os achados clínicos e de imagem de um caso de gêmeos toracópagos, unidos pela porção anterior do tórax e compartilhando o coração e o fígado, diag (mais) nosticados ao estudo ultra-sonográfico e submetidos ao estudo por ressonância magnética fetal intra-útero para confirmação dos achados e detecção de outras anormalidades. Resumo em inglês Conjoined twins are rare malformations and a challenge for both radiologists and pediatric surgeons. Antenatal evaluation is essential for the identification of anatomic fusions and other associated abnormalities, which will enable an adequate surgical planning and the assessment of fetal prognosis. The authors present the clinical and imaging findings of thoracopagus twins, joined by the anterior portion of the thorax, sharing the heart and the liver. Diagnosis was made by ultrasonography and confirmed with fetal magnetic resonance imaging.

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Estudo morfológico de Triatoma guazu Lent & Wygodzinsky, 1979 (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae)

Galindez-Girón, Itamar; Carcavallo, Rodolfo U; Jurberg, José; Lent, Herman; Barth, Ortrud Monika
1997-07-01

Resumo em inglês A female of Triatoma guazu Lent & Wygodzinsky, 1979, a rare species from which the allotype was recently described, was studied by scanning electronic microscopy and videomicroscope. Some structures of the head and the thorax are shown. Some of them could have taxonomic importance, as the oculo-ocellar region, the buccula, the anterolateral angle of the collar, the scutellum, wings and the stridulatory sulcus, which has an unusual lateral high rim

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Estudo comparado da morfologia externa de Zaretis itys itylus (Westwood) e Agrias claudina annetta (Gray). (Lepidoptera, Nymphalidae, Charaxinae): II. Tórax e apêndices/ Comparative study of the external morphology of Zaretis itys itylus (Westwood) and Agrias claudina annetta (Gray): II. Thorax and appendages (Lepidoptera, Nymphalidae, Charaxinae)

Mielke, Carlos Guilherme C.; Mielke, Olaf H. H.; Casagrande, Mirna M.
2004-09-01

Resumo em português Realizou-se um estudo detalhado e comparado da morfologia externa do tórax e apêndices de duas espécies de Charaxinae, Zaretis itys itylus (Westwood, 1850) e Agrias claudina annetta (Gray, 1832). Os resultados obtidos foram comparados com outros já publicados e relacionados com morfologia externa de outros Nymphalidae (Brassolinae, Morphinae, Danainae e Ithomiinae), Lycaenidae, Saturniidae e Sphingidae. Resumo em inglês Two species of Charaxinae, Zaretis itys itylus (Westwood, 1850) and Agrias claudina annetta (Gray, 1832) were subject of a detailed and comparative study of external morphology of the thorax and appendages. The results obtained were compared with other studies published and related to the external morphology of other Nymphalidae (Brassolinae, Morphinae, Danainae and Ithomiinae), Lycaenidae, Saturniidae and Sphingidae.

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Enfisema subcutâneo causado por sonda nasofaríngea para administração de oxigênio suplementar: relato de caso/ Subcutaneous emphysema induced by supplementary oxygen delivery nasopharyngeal cannula: case report/ Enfisema subcutáneo causado por sonda nasofaríngea para la administración de oxígeno suplementario: relato de caso

Gasparini, Juliano Rodrigues; Ferreira, Luciano Costa; Rangel, Victor Hugo Mariath
2010-10-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de enfisema subcutâneo atingindo face, pescoço e tórax está bem documentada em casos de procedimentos odontológicos, cirurgia de cabeça e/ou pescoço e trauma craniofacial. Sua ocorrência sem lesão reconhecida das mucosas é rara. Este relato descreve um caso clínico em que o enfisema ocorreu sem uma lesão óbvia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, hígido, submetido a anestesias peridural e local associadas à s (mais) edação, para a realização de lipoaspiração de abdome e região submentoniana. Procedimento sem intercorrências até posicionar uma sonda nasofaríngea para administrar oxigênio suplementar. Descreve também uma abordagem alternativa para sua resolução. CONCLUSÕES: Embora raro, o enfisema subcutâneo pode ter graves repercussões. A drenagem linfática manual pode ser uma opção para o tratamento da complicação estética Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La incidencia del enfisema subcutáneo que llega a la cara, cuello y tórax está bien documentada en casos de procedimientos odontológicos, cirugía de cabeza y/o cuello y trauma craneofacial. Su aparecimiento sin lesión reconocida de las mucosas es raro. Este relato describe un caso clínico en que el enfisema se dio sin una lesión obvia. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, sano, sometido a anestesias epidural y local, asociadas a (mais) la sedación para la realización de liposucción de abdomen y de la región submentoniana. Procedimiento sin intercurrencias hasta colocar una sonda nasofaríngea para administrar oxígeno suplementario. También describe un abordaje alternativo para su resolución. CONCLUSIONES: Aunque sea raro, el enfisema subcutáneo a veces puede tener graves consecuencias. El drenaje linfático manual puede ser una opción para el tratamiento de la complicación estética Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: The development of subcutaneous emphysema involving face, neck, and thorax has been well-documented in cases of odontologic procedures, head and/or neck surgery, and craniofacial trauma. Its development without known damage to the mucosa is rare. This report describes the case of a patient who developed emphysema without an obvious lesion. CASE REPORT: This is a male patient, healthy, undergoing epidural blockade and local anesthesia associated (mais) with sedation for lipoaspiration of the abdomen and submentonian region. Intercurrences were not observed during the procedure until a nasopharyngeal cannula was placed for oxygen administration. We also describe an alternative approach for its resolution. CONCLUSIONS: Although rare, subcutaneous emphysema can have serious repercussions. Manual lymphatic drainage can be an option for the treatment of this aesthetical complication

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Embolia balística venosa retrógrada transtorácica: relato de caso e revisão da literatura/ Transthoracic retrograde venous bullet embolism: case report and review of the literature

Machado, Alexandre de Tarso; Procópio, Ricardo Jayme; Evangelista, Francesco Botelho; Kleinsorge, Gustavo Henrique Dumont; Afonso, Cristina Toledo; Navarro, Túlio Pinho
2008-12-01

Resumo em português Êmbolo balístico é um fenômeno de ocorrência rara no atendimento ao traumatizado. Geralmente, são pouco sintomáticos ou assintomáticos, e o tratamento desses pacientes, apesar de estar em constante evolução, é ainda controverso. A abordagem endovascular tem se destacado como modalidade de tratamento para esse tipo de embolia com baixa morbimortalidade. Este artigo relata o caso de um paciente de 30 anos, do sexo masculino, vítima de ferimento por arma de fogo (mais) com múltiplos orifícios de entrada em tórax, submetido com sucesso à retirada do projétil por acesso endovascular após tentativa frustrada de retirada por toracotomia. Resumo em inglês Bullet embolism is a rare event when providing care to traumatized patients. These cases usually present with few symptoms or are asymptomatic, and treatment is controversial, in spite of the evolution observed. The endovascular approach has stood out as a treatment modality for this type of embolism with low morbidity and mortality rates. This article reports the case of a 30-year-old male patient victim of gunshot thorax injury with multiple entrance signs who was successfully submitted to bullet removal by endovascular technique after failed attempt by thoracotomy.

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Elaboração e implementação de um programa para verificação dos cálculos das unidades monitoras em radioterapia/ Development and implementation of a software for assessment of calculations in radiotherapy monitor units

Müller, Márcio Rogério; Rodrigues, Laura Natal; Silva, Marco Antônio da
2005-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Desenvolvimento e implementação de um programa, fundamentado no algoritmo de cálculo manual, para verificação dos cálculos de unidades monitoras em radioterapia e estabelecimento de patamares de aceitação, como mecanismo de garantia da qualidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Os dados apresentados foram obtidos a partir dos aceleradores lineares modelo Clinac 600C e 2100C, da Varian, e o sistema de planejamento de tratamento computadorizado utilizado foi o CadPl (mais) an™. RESULTADOS: Para os feixes de 6 MV os patamares de aceitação para desvios entre os cálculos de unidades monitoras, separados por região de tratamento, foram: mama (0,0% ± 1,7%), cabeça e pescoço (1,5% ± 0,5%), hipófise (-1,7% ± 0,5%), pelve (2,1% ± 2,1%) e tórax (0,2% ± 1,3%). Para os feixes de 15 MV, o patamar sugerido para pelve em todas as técnicas de tratamento foi de (3,2% ± 1,3%). CONCLUSÃO: Os dados são suficientes para justificar seu uso na prática clínica como ferramenta no programa de garantia da qualidade. Resumo em inglês OBJECTIVE: To develop and implement a software based on the manual calculation algorithm for verification of the calculations in radiotherapy monitor units and to establish acceptance levels as a mechanism of quality assurance. MATERIALS AND METHODS: Data were obtained from Clinac 600C and 2100C Varian linear accelerators and the computerized treatment planning system used was CadPlan™. RESULTS: For the 6 MV beams the acceptance levels for deviations among the calcu (mais) lations of monitor units, divided by treatment area, were the following: breast (0.0% ± 1.7%), head and neck (1.5% ± 0.5%), hypophysis (-1.7% ± 0.5%), pelvis (2.1% ± 2.1%) and thorax (0.2% ± 1.3%). For the 15 MV beams the suggested level for pelvis in all the treatment techniques was (3.2% ± 1.3%). CONCLUSION: The present data are sufficient to justify the use of the software in the clinical practice as a tool for the quality assurance program.

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Disostose espôndilo-costal associada a defeitos de fechamento do tubo neural/ Spondylocostal dysostosis associated with neural tube defects

Rosa, Rafael Fabiano M.; Zen, Paulo Ricardo G.; Rosa, Rosana Cardoso M.; Graziadio, Carla; Paskulin, Giorgio Adriano
2009-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Salientar a relação dos defeitos de fechamento do tubo neural com a disostose espôndilo-costal (DEC) por meio da descrição de três pacientes. DESCRIÇÃO DOS CASOS: Paciente 1: menina branca, 22 meses, nascida com mielomeningocele lombar. Na avaliação, apresentava hipotonia, baixa estatura, dolicocefalia, fendas palpebrais oblíquas para cima, pregas epicânticas e tronco curto com tórax assimétrico. A avaliação radiográfica revelou hemivértebras m (mais) últiplas, vértebras em borboleta e fusão e ausência de algumas costelas. Paciente 2: menina branca, 22 meses, com moderado atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, baixa estatura, olhos profundos, pregas epicânticas, pescoço e tronco curtos com assimetria do tórax, abdome protruso, hemangioma plano na altura da transição lombossacra e fosseta sacral profunda no dorso. A avaliação radiográfica identificou hemivértebras, fusão incompleta de vértebras e vértebras em borboleta, malformações de costelas e espinha bífida oculta em L5/S1. Paciente 3: menina branca, 9 dias de vida, com fendas palpebrais oblíquas para cima, ponte nasal alargada, orelhas baixo implantadas e rotadas posteriormente, tronco curto, tórax assimétrico e meningocele tóraco-lombar. A avaliação radiográfica evidenciou hemivértebras, malformação e ausência de algumas costelas e agenesia diafragmática à esquerda. A tomografia computadorizada de encéfalo mostrou estenose de aqueduto. COMENTÁRIOS: Vários defeitos de fechamento do tubo neural, de espinha bífida oculta a grandes mielomeningoceles, são observados em pacientes com DEC, indicando que tais pacientes devem ser cuidadosamente avaliados quanto à possível presença desses defeitos. Resumo em inglês OBJECTIVE: To highlight the relationship between neural tube defects and spondylocostal dysostosis (SCD) through the description of three patients. CASES DESCRIPTION: Patient 1: white girl, 22 months old, born with a lumbar meningomyelocele. At evaluation, she presented hypotonia, short stature, dolichocephaly, upslanting palpebral fissures, bilateral epicanthal folds, and short trunk with an asymmetric thorax. Radiographic examination showed multiple hemivertebrae, butte (mais) rfly vertebrae, fusion and absence of some ribs. Patient 2: white girl, 22 months old, with moderate neuropsychomotor delay, short stature, deep set eyes, bilateral epicanthal folds, short neck and trunk with an asymmetric thorax, protruding abdomen, hemangioma at the level of lumbosacral transition and deep sacral dimple. The radiographic evaluation showed hemivertebrae, incomplete fusion of vertebrae and butterfly vertebrae, costal malformations and spina bifida occulta in L5/S1. Patient 3: white girl, nine days old, with upslanting palpebral fissures, broad nasal bridge, anteverted nostrils, low-set and posteriorly rotated ears, short trunk with asymmetric thorax, and thoracolombar meningocele. Radiographic evaluation showed several hemivertebrae, malformation, absence of some ribs, and diaphragmatic agenesia at left. Brain tomography showed an aqueductal stenosis. COMMENTS: Several neural tube defects, from spina bifida occulta to large meningomyelocele, are observed in patients with SCD. Thus, these patients should be carefully evaluated regarding the possible presence of such defects.

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Dimorfismo sexual do gorgulho-da-goiaba Conotrachelus psidii Marshall (Coleoptera: Curculionidae)/ Sexual dimorphism of guava weevil Conotrachelus psidii Marshall (Coleoptera: Curculionidae)

Silva-Filho, Gilson; Bailez, Omar E.; Viana-Bailez, Ana M.
2007-08-01

Resumo em português Este trabalho teve como objetivo determinar diferenças que permitam identificar o sexo de adultos de Conotrachelus psidii Marshall, 1922. Gorgulhos coletados em um pomar comercial de goiaba foram individualizados em caixas e mantidos em laboratório. Diariamente, dez gorgulhos eram agrupados e seu comportamento observado. Durante o acasalamento, os machos e as fêmeas eram identificados. Cinqüenta gorgulhos de cada sexo foram sacrificados e observados sob microscópio e (mais) stereoscópico. Foram examinadas a inserção da antena no rostro e a distribuição de pilosidade na superfície do tórax e abdome. Também, foi medido o comprimento e a largura do corpo, pronoto, último esternito abdominal e rostro. Do ponto de vista comportamental, machos emitem sons por estridulação enquanto que as fêmeas não. A largura do corpo, do pronoto e o comprimento do corpo e do rostro nas fêmeas foram maiores, enquanto que a largura do último esternito abdominal foi menor. Três outras diferenças morfológicas são visíveis a olho nu: 1) A região anterior do pronoto das fêmeas possui pilosidade reduzida ou ausente enquanto que nos machos é abundante; 2) o último tergito nas fêmeas fica recoberto pelo penúltimo enquanto que nos machos é parcialmente visível; 3) o primeiro esternito abdominal nas fêmeas é mais proeminente, convexo e com pilosidade reduzida ou ausente. Nos machos esse segmento é ligeiramente côncavo e com pilosidade em toda a superfície. As diferenças entre machos e fêmeas encontradas neste trabalho permitem, sem danificar os insetos nem alterar seu comportamento, uma sexagem eficiente do gorgulho-da-goiaba. Resumo em inglês We investigate structural and behavioral differences between male and female adults of guava weevil, Conotrachelus psidii Marshall, 1922 to help in sex determination. Weevils collected from a commercial guava orchard were individually caged and maintained under laboratory conditions. Every day ten individuals were grouped and their behavior was observed. During mating the males and females were identified. Fifty weevils of each sex were killed and they were observed with (mais) stereoscopic microscope. The antenna insertion on the rostrum and hair on the thorax and abdomen surfaces were examined. Length and width of body, pronotum, last abdominal sternite and rostrum were also taken. Behaviorally, the male weevils produce audible sound by stridulation of abdomen while females do not. In the females, the body and pronotum width and body a rostrum length were higher than in the males, but the last abdominal sternite was smaller. Three other structural differences were visible with the naked eye: 1) the anterior region of pronotum have scarce hair or have not in the females and hair is dense in the males; 2) the last tergite of females is hidden by the penultimate tergite whereas in the males is visible; 3) the first abdominal sternite of females is more prominent, very convex and without or with little bristle. In the males it is slightly concave and with abundant hair. The male-female differences found in this work allow, without hurt or change insect behavior, an efficient sex determination of guava weevil.

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Diagnóstico pré-natal de gêmeos unidos com uso da ressonância nuclear magnética: relato de dois casos/ Prenatal diagnosis of conjoined twins by magnetic resonance imaging: report of two cases

Souza, Alex Sandro Rolland de; Medeiros, Cynthia Coelho de; Noronha Neto, Carlos; Lima, Marcelo Marques de Souza; Lins, Gláucia Virgínia de Queiroz
2006-07-01

Resumo em português A gemelaridade imperfeita é entidade bastante rara e de grande interesse para fetólogos e obstetras em geral. Sua incidência estimada varia de 1:50.000 a 1:200.000 nascimentos. Seu diagnóstico precoce se faz necessário, tendo em vista sua importância para o prognóstico da gestação, correta determinação da via de parto e o planejamento pós-natal. Os dois casos relatados são de gêmeos unidos diagnosticados no pré-natal através da ultra-sonografia e ressonân (mais) cia nuclear magnética, para estudo do compartilhamento dos órgãos e melhor definição das relações anatômicas. O primeiro par gemelar foi cefalópago, ou seja, unidos pela cabeça, tórax e abdome, com duas pelves e oito membros. O segundo foi toracópago, ou seja, unidos pelo tórax e abdome superior. A ressonância magnética pouco contribuiu para o diagnóstico de gêmeos unidos. Entretanto, se mostrou de grande auxílio na descrição dos órgãos compartilhados entre os fetos, contribuindo na definição do prognóstico fetal. Resumo em inglês Conjoined twins have a rare prevalence and special curiosity among physicians and the general population. The reported frequency varies from 1:50,000 to 1:200,000 pregnancies. Its early diagnosis becomes very important when we think about pregnancy management, method of delivery and neonatal care. We describe two cases of conjoined twins diagnosed by ultrasound and magnetic resonance during prenatal care with the aim to better studying the fetus anatomy. The first conjoin (mais) ed twins were cephalopagus sharing head, thorax and abdominal wall and with two pelvis and four arms and four legs. The second were thoracopagus, united by thorax and part of abdomen. Magnetic resonance imaging contribution was not important to diagnose conjoined twins. However, it was useful to describe the shared organs, contributing to define fetal outcome.

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Desempenho produtivo de fêmeas leiteiras alimentadas com silagem de milho e concentrado à base de farelo de soja ou farelo de algodão/ Productive performance of growing dairy heifers fed corn silage and soybean or cottonseed meal based concentrate

Santos, Stefanie Alvarenga; Campos, José Maurício de Souza; Valadares Filho, Sebastião de Campos; Detmann, Edenio; Oliveira, André Soares de; Souza, Shirley Motta de
2010-03-01

Resumo em português Foram avaliadas dietas com silagem de milho e concentrado à base de farelo de soja ou farelo de algodão para fêmeas leiteiras. Quatro dietas experimentais foram constituídas da combinação de dois níveis de concentrado (1 ou 2 kg) e duas fontes proteicas (farelo de soja ou farelo de algodão). Observou-se efeito da interação nível de concentrado × fonte proteica no consumo de matéria seca (MS), fibra em detergente neutro (FDN) e no consumo de nutrientes dig (mais) estíveis totais (NDT). A quantidade de concentrado influenciou os consumos de proteína bruta (PB), FDN, extrato etéreo (EE), carboidratos nãofibrosos (CNF), matéria orgânica (MO) e de PB por kg de NDT. Não houve efeito nas digestibilidades da MS, FDN, MO e para NDT, porém a fonte proteica influenciou as digestibilidades de PB, EE e CNF. Houve efeito da quantidade de concentrado sobre o ganho de peso (GP) e da interação quantidade de concentrado × fonte proteica sobre o ganho de peso por cm de ganho em altura da cernelha. A dieta com 1 kg de concentrado à base de farelo de algodão foi insuficiente para ganho de peso de 800 g/dia, enquanto as dietas com 2 kg de concentrado propiciaram o maior ganho de peso. Entretanto, a dieta constituída de 2 kg de concentrado à base de farelo de soja foi mais eficiente, pois propiciou maior crescimento linear das novilhas, com ganho médio de 820 g por dia. Equações de predição do peso corporal com base no perímetro torácico apresentam maior acurácia em relação a equações baseadas em outras medidas lineares. Resumo em inglês Diets for dairy heifers were assessed with corn silage and soybean or cotton seed based concentrate. Four experimental diets consisting of the combination of two concentrate levels, 1 or 2 kg, and two protein sources, soybean meal or cotton seed meal. The effect of the interaction was observed for intake of dry matter (DM), neutral detergent fiber (NDF) in % live weight and total digestible nutrient intake (TDN). The quantity of concentrate influenced the intakes of crude (mais) protein (CP), NDF, ether extract (EE), non-fibrous carbohydrates (NFC), organic matter (OM) and CP per kg TDN. There was no significant effect of the treatments for DM, NDF, OM and NDT digestibility but the protein source influenced the CP, EE and NFC digestibility. There was an effect of concentrate quantity for weight gain (WG), and there was effect of the concentrate quantity × protein source interaction for weight gain per cm of height gain of the cernelha. The diet consisting of 1 kg cotton seed based concentrate was insufficient to reach 800 g/day weight gain and diets consisting of 2 kg concentrate resulted in greater weight gain. However, the diet consisting of 2 kg soybean meal based concentrate was more efficient because it gave greater linear growth to the heifers with an 820g mean gain per day. Body weight prediction equations based on the thorax perimeter are more accurate in prediction compared to the other linear measurements.

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Descrição dos estágios imaturos e biologia de Chinavia pengue (Rolston) (Hemiptera, Pentatomidae)/ Description of the immature stages and biology of Chinavia pengue (Rolston) (Hemiptera, Pentatomidae)

Matesco, Viviana C.; Schwertner, Cristiano F.; Grazia, Jocélia
2007-03-01

Resumo em português Adultos de Chinavia pengue (Rolston, 1983) foram coletados em Garopaba, SC, e criados em laboratório sob condições controladas (24 ± 1°C; UR 70 ± 10%; 12hL:12hE). Como alimento, adultos e ninfas receberam vagens verdes de feijão (Phaseolus vulgaris L.). Os ovos de C. pengue seguem o padrão de coloração e esculturação do cório e coloração e forma dos processos aero-micropilares descrito para as espécies neotropicais de Chinavia. Ninfas de 1º (mais) instar possuem uma mancha ovalada no dorso da cabeça e tórax, característica das espécies de Chinavia. Em C. pengue, essa mancha tem coloração laranja-avermelhada, e as manchas abdominais (4+4 manchas laterais e uma mediana) são brancas. Características exclusivas das ninfas de 2º a 5º ínstares de C. pengue são a coloração laranja-avermelhada das manchas do pro- e mesotórax e das manchas circulares no centro das placas abdominais laterais. Não se observou sobreposição nas medidas da largura da cabeça entre os cinco ínstares. Cada fêmea depositou 15,9 ± 4,18 posturas e 218,8 ± 48,60 ovos, sendo 14 ovos/postura o arranjo mais freqüente. A fertilidade foi de 70,0% ± 19,01; a mortalidade no 2º ao 5º estádio foi de 1,6% ± 4,49. A razão sexual obtida foi de 1 macho: 1 fêmea. A duração da fase imatura (ovo a adulto) foi de 45,7 ± 2,99 dias. Resumo em inglês Adults of Chinavia pengue (Rolston, 1983) were collected in Garopaba county, SC, and used to establish a laboratory culture under controlled conditions (24 ± 1°C; 70 ± 10% RH; 12hL:12hD). Adults and nymphs were fed with green beans (Phaseolus vulgaris L.). Eggs of C. pengue follow the pattern of coloration, chorion sculpture, color and shape of the aero-micropylar processes described to other neotropical Chinavia species. The first instar has the dorsal (mais) macula of the head and thorax characteristic of Chinavia species. In C. pengue, this macula is orange-red, and the abdominal maculae (4+4 lateral maculae and one median) are white. From second to fifth instars diagnostic characteristics are orange-red maculae at pro and mesothorax, and at middle of abdominal lateral plates. There was no overlapping of the head-capsule measurements between the five instars of C. pengue. Each female laid an average of 15.9 ± 4.18 egg masses and 218.8 ± 48.60 eggs; there was a marked peak at 14 eggs per egg mass. Mean egg fertility was 70.0% ± 19.01; mortality in the second to fifth stadium was 1.6% ± 4.49. Sex ratio was 1 male: 1 female. The mean duration of the immature stage (egg to adult) was 45.7 ± 2.99 days.

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Descrição dos estágios imaturos de Chinavia erythrocnemis (Berg) (Hemiptera: Pentatomidae)/ Description of the immature stages of Chinavia erythrocnemis (Berg) (Hemiptera: Pentatomidae)

Matesco, Viviana C.; Schwertner, Cristiano F.; Grazia, Jocélia
2006-08-01

Resumo em português Exemplares de Chinavia erythrocnemis (Berg) foram coletados em branquilho [Sebastiania commersoniana (Baill.) Smith & Downs] no Parque Estadual do Espinilho (Barra do Quaraí, RS) e criados em laboratório sob condições controladas em vagens verdes de feijão (Phaseolus vulgaris L.). Os ovos de C. erythrocnemis são semelhantes aos das demais espécies neotropicais do gênero e não permitem a identificação da espécie neste estágio. Possuem forma de barril, cório c (mais) om superfície reticulada, castanho-clara, com 61 processos aero-micropilares em média. Cada postura possui em média 12 ovos, característica única entre as espécies de Chinavia, até o momento. Em todos os ínstares, as ninfas são predominantemente negras, com ápice das jugas e do clípeo, ápice dos fêmures e base das tíbias vermelhas. No 1º ínstar, a mancha ovalada no dorso da cabeça e tórax, característica de Chinavia, é vermelha; no abdome estão presentes 3+3 manchas brancas dorsais. A partir do 2º ínstar, o dorso apresenta 1+1 manchas brancas no pronoto e 2+2 manchas brancas no abdome. No 4º e 5º ínstares, aparecem manchas circulares de coloração branca no centro de cada placa lateral do abdome. A coloração das ninfas e o tamanho, número e posição das manchas do pronoto e do abdome são características diagnósticas para os imaturos de C. erythrocnemis. Resumo em inglês Adults and nymphs of Chinavia erythrocnemis (Berg) were colected on Sebastiania commersoniana (Baill.) Smith & Downs in the Parque Estadual do Espinilho in Barra do Quaraí county, RS, and used to establish a laboratory culture reared on green pods of Phaseolus vulgaris L. Egg coloration is light-brown, chorion is reticulated and aero-micropylar processes are clubbed and white; mean number of aero-micropylar processes is 61. Eggs are very similar to those from other Neotr (mais) opical Chinavia species, but the average number of 12 eggs/mass is unique among Chinavia species. Nymphs are predominantly black, with the distal part of the head, femur, and the basal part of tibia, red. First instar has the dorsal maculae of the head and thorax in red coloration, and the abdomen with a series of 3+3 dorsal white maculae. Second to fifth instars have 1+1 white maculae on lateral margins of pronotum and 2+2 white maculae on abdome. Fourth and fifth instars show an ovate white maculae in the middle of lateral plates of abdomen. Nymph coloration and the size, number and position of the maculae on pronotum and abdomen are diagnostic to C. erythrocnemis.

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Descrição de ovos e estádios ninfais de Triatoma carcavalloi (Hemiptera, Reduviidae) por meio de microscopia óptica/ Description of eggs and nymphs of Triatoma carcavalloi through optical microscopy

Jurberg, José; Galvão, Cleber; Santos, Carolina M. dos; Rangel, Morgana B. A.
2008-12-01

Resumo em português Triatoma carcavalloi Jurberg, Rocha & Lent 1998, foi descrita como espécie afim de T. rubrovaria (Blanchard, 1843) e T. circummaculata (Stäl, 1859) São descritos os ovos e ninfas de T. carcavalloi por meio de microscopia óptica para fornecer novos parâmetros a serem utilizados na taxonomia dos Triatomímeos. Os ovos apresentam semelhanças com T. rubrovaria, T. circummaculata e T. infestans Klug, 1834, com ornamentações tanto na superfície como no opérculo, com c (mais) élulas pentagonais e hexagonais, com pequenas fraturas e pontuações distribuídas de forma aleatória. As ninfas se diferenciam de todas as espécies a ela relacionadas, principalmente pela coloração e tamanho. Cada um dos cinco estádios ninfais apresenta diferenças morfológicas, no entanto, o padrão de coloração da cabeça, tórax, pernas e abdômen se mantêm, em todos os estádios. Resumo em inglês Triatoma carcavalloi Jurberg, Rocha & Lent, 1998 in its original description was related to T. rubrovaria (Blanchard, 1843) and T. circummaculata (Stäl, 1859). Here eggs and nymphs of T. carcavalloi are described using optical microscopy to provide new parameters to be used in Triatominae's taxonomy. Eggs showed the operculum and surface with pentagonal and hexagonal cells, with small fractures and punctuations randomly distributed and are similar to T. rubrovaria, T. ci (mais) rcummaculata and T. infestans Klug, 1834. Nymphs are different from all species related to T. carcavalloi primordially in color and size. Morphological differences were found in the five nymphal stages, but following the same pattern of color in head, thorax, legs and abdomen.

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Controle de temperatura em intervenção cirúrgica abdominal convencional: comparação entre os métodos de aquecimento por condução e condução associada à convecção/ Control de temperatura en intervención quirúrgica abdominal convencional: comparación entre los métodos de calentamiento por conducción y conducción asociada a la convección/ Temperature control in conventional abdominal surgery: comparison between conductive and the association of conductive and convective warming

Pagnocca, Marcelo Lacava; Tai, Eun Joo; Dwan, Joana L.
2009-02-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Hipotermia intra-operatória é complicação frequente, favorecida por operação abdominal. A eficácia da associação dos métodos de aquecimento por condução e convecção na prevenção de hipotermia e seus efeitos no período de recuperação pós-operatória foram os objetivos deste estudo. MÉTODO: Quarenta e três pacientes de ambos os sexos de 18 a 88 anos de idade, submetidos à laparotomia xifopúbica sob anestesia geral e monitor (mais) ização da temperatura esofágica, foram distribuídos de modo aleatório em dois grupos de aquecimento: COND (n = 24), com colchão de circulação de água a 37°C no dorso e COND + CONV (n = 19), com a mesma condição associada à manta de ar aquecido a 42°C sobre o tórax e membros superiores. Analisados peso, sexo, idade, duração da operação e anestesia, temperaturas na indução anestésica (Mi), horas consecutiva (M1, M2), final da operação (Mfo) e anestesia (Mfa), entrada (Me-REC) e saída (Ms-REC) da recuperação pós-anestésica (SRPA), além das incidências de tremores e queixas de frio no pós-operatório. RESULTADOS: Os grupos foram semelhantes em todas as variáveis analisadas, exceto nas temperaturas em M2, M3, M4, Mfo e Mfa. O grupo COND reduziu a temperatura a partir da segunda hora da indução anestésica, mas o grupo COND + CONV só na quarta hora. Em COND, observou-se hipotermia na entrada e saída da SRPA. CONCLUSÕES: Associar métodos de aquecimento retardou a instalação e diminui a intensidade da hipotermia intra-operatória, mas não reduziu a incidência das queixas de frio e tremores. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La Hipotermia intraoperatoria es una complicación frecuente, favorecida por la operación abdominal. La eficacia de la asociación de los métodos de calentamiento por conducción y convección en la prevención de hipotermia y sus efectos en el período de recuperación postoperatoria, fueron los objetivos de este estudio. MÉTODO: Cuarenta y tres pacientes de los dos sexos, entre 18 y 88 años de edad, sometidos a la laparotomía xifopúbica (mais) bajo anestesia general y monitorización de la temperatura esofágica, aleatoriamente distribuidos en dos grupos de calentamiento: COND (n = 24) colchón de circulación de agua a 37,0°C en el dorso y COND + CONV (n = 19) la misma condición asociada a la manta de aire calentado a 42°C sobre el tórax y los miembros superiores. Se analizó el peso, sexo, edad, duración de la operación y anestesia, temperaturas en la inducción anestésica (Mi), horas consecutiva (M1, M2), final de la operación (Mfo) y anestesia (Mfa), entrada (Me-REC) y salida (Ms-REC) de la recuperación postanestésica (SRPA), además de las incidencias de temblores y quejidos de frío en el postoperatorio. RESULTADOS: Los grupos fueron similares en todas las variables analizadas, excepto en las temperaturas en M2, M3, M4, Mfo y Mfa. El Grupo COND redujo la temperatura a partir de la segunda hora de la inducción anestésica, pero el grupo COND + CONV sólo en la cuarta hora. En COND se observó una hipotermia en la entrada y en la salida de la SRPA. CONCLUSIONES: El asociar métodos de calentamiento, retardó la instalación y redujo la intensidad de la hipotermia intraoperatoria, pero no redujo la incidencia de los quejidos de frío y los temblores. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Intraoperative hypothermia is a common complication, and its development is favored by abdominal surgeries. The efficacy of the association of conductive and convective warming methods in the prevention of hypothermia, and its effects during postoperative recovery were the objectives of this study. METHODS: Forty-three patients of both genders, ages 18 to 88 years, undergoing xyphopubic laparotomy under general anesthesia and monitoring of the e (mais) sophageal temperature were randomly divided in two groups, according to the warming method: COND (n = 24), circulating-water mattress at 37° C on the back, and COND + CONV (n = 19), circulating-water mattress associated with warm air blanket at 42° C over the thorax and upper limbs. Weight, gender, age, duration of surgery and anesthesia, temperature on anesthetic induction (Mi), consecutive hours (M1, M2), end of surgery (Mes) and anesthesia (Mea), and admission (Ma-REC) and discharge (Md-REC) from the post-anesthetic recovery room (PARR), besides the postoperative incidence of tremors and complaints of cold, were analyzed. RESULTS: Both groups were similar regarding all parameters analyzed, except temperatures on M2, M3, M4, Mes, and Mea. The temperature of patients in the COND group decreased from the second hour of anesthetic induction on, but in the COND + CONV group it only happened in the fourth hour. Patients in the COND group presented hypothermia upon admission and discharge from the PARR. CONCLUSIONS: The association of different warming methods delayed the beginning and reduced the severity of intraoperative hypothermia, but it did not reduce the complaints of feeling cold and tremors.

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Confiabilidade interavaliadores e intra-avaliador do escoliômetro/ Inter and intra-rater reliability of the scoliometer

Bonagamba, Guilherme H.; Coelho, Daniel M.; Oliveira, Anamaria S. de
2010-10-01

Resumo em português CONTEXTUALIZAÇÃO: O escoliômetro foi desenvolvido para medir a rotação axial do tronco de portadores de escoliose idiopática. No entanto, a confiabilidade das medidas obtidas por esse dispositivo é controversa. OBJETIVOS: Testar a confiabilidade interavaliadores e intra-avaliador do escoliômetro em pacientes com escoliose. MÉTODOS: Foram avaliados 24 voluntários de ambos os sexos com escoliose idiopática (18±4 anos), com curvaturas médias de 24,8±12,7º Cobb (mais) . As medidas foram realizadas em um só dia e por dois examinadores treinados, com os níveis vertebrais demarcados por um só examinador. Os avaliadores registraram uma medida para cada vértebra dos níveis torácico e lombar em cada avaliação. Na análise dos dados, as medidas foram separadas em níveis vertebrais: torácico alto, torácico médio, torácico baixo e lombar. O ICC (1,1) foi o teste estatístico utilizado para determinar a confiabilidade intra-avaliador e o ICC (3,1), para a confiabilidade interavaliador. RESULTADOS: A confiabilidade intraexaminador das medidas dos segmentos torácicos médio e baixo e lombar foi considerada de muito boa a excelente. A confiabilidade interexaminadores das medidas de rotação axial do tronco foi considerada boa para o segmento torácico alto e excelente para os segmentos torácicos médio e baixo e lombar. CONCLUSÕES: O escoliômetro é um instrumento que possui valores de confiabilidade de muito bons a excelentes para as medidas repetidas de um mesmo examinador. A confiabilidade interavaliadores nos segmentos torácicos médio e baixo e lombar em indivíduos com escoliose idiopática é relativamente menor que a medida intra-examinador, mesmo que sejam eliminados os erros de palpação e marcação do local de posicionamento do instrumento. Resumo em inglês BACKGROUND: The scoliometer was developed to analyze the axial rotation of the trunk in patients with idiopathic scoliosis. However, there is controversy regarding the reliability of the measures obtained with this device. OBJECTIVES: To test the intra-rater and inter-rater reliability of the scoliometer in patients with scoliosis. METHODS: 24 volunteers of both sex with idiopathic scoliosis diagnostic (18±4 years-old) and curvatures with mean and standard deviation of 2 (mais) 4.8±12.7º Cobb. The measurement procedure was accomplished in one day by two trained examiners. The palpation and determination of each spinal level was accomplished by just one examiner. Each examiner obtained one measure with the device for each vertebra from the thoracic and lumbar levels in each evaluation. For statistical analysis the measurements were divided by spinal levels into upper thorax, medium thorax, lower thorax and lumbar segments. The Intraclass Correlation Coefficient type 1,1 (ICC1,1) was used to determine the intra-rater reliability while the ICC3,1 was used to determine the inter-rater reliability. RESULTS: The observed intra-rater reliability values for the medium and lower thorax and lumbar segments of the subjects ranged from very good to excellent. The inter-rater reliability of the measures of axial trunk rotations was considered good to the upper thorax and excellent for the medium and lower thorax and lumbar spine. CONCLUSIONS: The scoliometer is a device that has intra-rater reliability estimates ranging from very good to excellent. The inter-rater reliability for the upper and low thorax and for the lumbar spine is relatively lower than the intra-rater values for the same spinal segments, even when the errors from palpation and positioning of the instrument were eliminated.

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Caso para diagnóstico/ Case for diagnosis

Albuquerque, Vanessa Martins Ferreira de; Cardoso, Alberto Eduardo Cox; Melo, Maria José de Medeiros Barros; Souza, Paulo Fernando de
2008-04-01

Resumo em português Relata-se caso de erythema gyratum repens em paciente do sexo masculino, de 40 anos, com eritema disseminado, pruriginoso, bizarro, figurado, com fina descamação nas bordas. Na primeira consulta, os exames laboratoriais e a radiografia do tórax foram normais. Durante acompanhamento clínico foi diagnosticado câncer de pulmão por tomografia computadorizada de tórax, tendo a imuno-histoquímica da biópsia da linfonodomegalia inguinal confirmado o pulmão como sítio primário. Resumo em inglês A case of erythema gyratum repens is described in a 40-year-old man with a generalized, bizarre, figurated and pruritic erythema with fine scaling borders. Laboratorial exams and radiography of the thorax were normal in the first visit. A tomographic study of the thorax showed a lobulated pulmonary nodule and the immunohistochemistry on the biopsy of an inguinal lymph node confirmed the lung cancer as the primary site of the neoplasia.

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Características do pelame de vacas Holandesas em ambiente tropical: um estudo genético e adaptativo/ Haircoat traits in Holstein cows in tropical environments: a genetic and adaptative study

Maia, Alex Sandro Campos; Silva, Roberto Gomes da; Bertipaglia, Elaine Cristina Abaker
2003-08-01

Resumo em português As características do pelame (espessura da capa, comprimento médio dos pêlos, número de pêlos por unidade de área, densidade de massa dos pêlos, ângulo de inclinação dos pêlos com respeito a superfície da epiderme e diâmetro médio do pêlos) foram avaliadas em 973 vacas da raça Holandesa, entre novembro de 2000 e abril de 2001, numa área localizada 20cm abaixo da coluna vertebral, no centro do tronco, tanto nas malhas brancas como nas negras. As amostras d (mais) e pêlos foram obtidas com um alicate comum adaptado. O método da Máxima Verossimilhança Restrita (REML) foi usado para estimar os componentes de variância e covariância sob modelo animal, sendo empregado o sistema MTDFREML. Os resultados mostraram que as características do pelame preto são diferentes das do branco, quando os animais são criados em ambiente tropical. O pelame preto apresentou-se menos denso, com pêlos mais curtos e grossos devido à maior necessidade de perder calor, enquanto que, o pelame branco é mais denso e com pêlos mais compridos, oferecendo uma melhor proteção contra à radiação solar direta. A seleção de vacas predominantemente negras pode ser uma boa escolha para aumentar a resistência do gado Holandês às condições do ambiente tropical, principalmente à radiação solar, quando esses animais são criados a campo, devido a que a epiderme sob esse tipo de malhas é altamente pigmentada. Tal seleção pode ser facilmente realizada, considerando a alta herdabilidade (h²=0,75) para a proporção de malhas negras. Esta seleção deve ser realizada no sentido de um pelame menos denso, com pêlos curtos e grossos favorecendo as perdas de calor sensível e calor latente. Resumo em inglês The traits of the haircoat (haircoat thickness, average hair lenght with respect skin surface, number of hair per unit area, hair mass density, hair angle and average hair diameter) were estimated in 973 Holstein cattle in the period between November 2000 and April of 2001. These traits were measured in an area 20cm below the dorsal line in the center of the thorax, for the black as for the white haircoat. Hair samplings were performed with adapted pliers. The method of R (mais) estricted Maximum Likelihood (REML) was used to estimate the variance and covariance components under the Animal model, the program used being the MTDFREML. The results showed that traits of black haircoat were different from that of the white haircoat, when the animals are breed in a tropical environment. Black haircoat was less dense, with shorter and ticker hair fibres in order to ease the heat dissipation, while the white haircoat was denser with longer hairs, which favored protection against direct solar radiation. The selection of predominantly black cows would be a good choice under the strong solar radiation in tropical environment, because the pigmented skin under this type coat. Such a selection could be easily performed considering the high heritability (h²=0.75) of the proportion of black coat, and must consider a less dense haircoat with short and tick hairs to help the dissipation sensible and latent heat.

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Caracterização morfológica de eqüinos da raça Campeiro/ Morphological characterization of the Campeiro horse breed

McManus, Concepta; Falcão, Rui Arruda; Spritze, Alvaro; Costa, Dirceu; Louvandini, Helder; Dias, Laila Talarico; Teixeira, Rodrigo de Almeida; Rezende, Marcelo José de Mello; Garcia, José Américo Soares
2005-10-01

Resumo em português Foram utilizados dados de 498 cavalos registrados na Associação Brasileira dos Criadores de Cavalo Campeiro, entre 1985 e 1999. Foram incluídas informações individuais de 16 medidas lineares: alturas da cernelha (AC), do dorso (AD), da garupa (AG), dos costados (ACost) e do vazio subesternal (Vaz); comprimentos da cabeça (CC), do pescoço (CP), do dorso-lombar (CD), da garupa (CG), da espádua (CE) e do corpo (CCorp); larguras da cabeça (LC), do peito (LP) e da anc (mais) a (LA); perímetros torácico (PT) e de canela (PC). Com os dados de registro, foram calculados o peso (P) e os índices: peitoral (IP), dáctilo-torácico (IDT), corporal (IC), torácico (IT), conformação (ICF), carga para trabalho a trote e a galope (ICG1), carga para trabalho a passo (ICG2), compacidade (ICO1 e ICO2) e relação corporal entre AC e AG (RCG). A análise de variância foi realizada considerando-se os efeitos fixos de mês (MRO) e ano de registro (AR), do sexo, da idade e da cor da pelagem. Os índices obtidos mostraram aptidão intermediária entre trabalho de sela e tração leve. O peso médio foi de 419,96 kg e o IC de 0,849, indicando ser animal mediolíneo, ideal para equitação. A partir do ICG1 e ICG2, estima-se que possa suportar, em média, peso de 117 kg, em trote ou a galope, e 199 kg, em caminhada rápida. Os coeficientes de variação apresentaram grande amplitude, predominando valores baixos. Sexo e cor da pelagem não foram causas importantes de variação nas medidas e nos índices. O MR influenciou CC, CP, CD, CE, LP, LA, PT, PC e a maior parte dos índices. O AR não influenciou AC, AD e ACost, CC, LP e PT, fazendo-o nas demais medidas lineares, mas, entre os índices, teve efeito importante apenas no IT. A idade dos animais influenciou ACost, CD, LC, LP, LA, PT e a maioria dos índices. A cor da pelagem em maior proporção na população foi castanha, seguida por baia e tordilha. Resumo em inglês Data was available on 498 horses registered by the Brazilian Association of Campeiro Horse Breeders. This included individual data on 16 linear traits [shoulder height (SH), mid back height (MBH), withers height (WH), back height (BH), head length (HL), neck length (NL), back length (BL), shoulder length (SL), hip length (HiL), body length (BOL), head width (HW), chest width (CW), hip width (HIW), chest circumference (CC), cannon bone circumference (CBC)], space under hor (mais) se (SUH), coat color, temperament and nine subjective traits taken at registration. Body indices and weight were calculated from standard formulae where pectoral index (PI)= WH/SUH, dactyl-thoracic index (DTI), weight (BW), length index (LI), body index (BI), thorax index (TI), conformation index (CI), work index 1 (WI1) and work index 2 (WI2), compact index 1 (COI1) and compact index 2 (COI2). The effect of sex of animal, month, age and year of registration as well as coat color on the measurements was carried out using SAS® (Statistical Analysis System). The Campeiro horse is well proportioned with WH (1.46 m) slightly higher than SH. It is an animal that is between saddle and light traction, with a mean weight 419.96 kg, and medium length. WI1 and WI2 show that it can support 117.16 kg at a trot or gallop and a maximum weight of 198.76 kg at a fast walk. Variance coefficients varied widely but low measures predominated. Sex and coat color were not important sources of variation for measurements and indices. Month of registration influenced CC, CP, CD, CE, LP, LA, PT, PC and most indices. Year of registration did not influence AC, AD, ACost, CC, LP and PT, but was significant for the other linear measures and only for IT in the indices. Age influenced ACost, CD, LC, LP, LA, PT and most indices. The most popular coat color was chestnut followed by bay and dark grey.

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Bronquiolite constritiva: aspectos tomográficos e correlação anatomopatológica/ Constrictive bronchiolitis: tomographic aspects and pathologic correlation

Nobre, Luiz Felipe; Marchiori, Edson; Souza, Irene Vieira; Esposito, Concetta
2002-11-01

Resumo em português Os autores relatam os principais aspectos da bronquiolite constritiva na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) do tórax em ins e expiração, e os comparam aos achados anatomopatológicos, mediante estudo de três casos da doença em mulheres com idade entre 29 e 46 anos que apresentavam dispnéia incaracterística, de caráter progressivo, encaminhadas para realização de espirometria, TCAR do tórax e biópsia pulmonar. A TCAR do tórax em ins e expira (mais) ção demonstrou, em dois casos, padrão de atenuação em mosaico difuso, acentuado na expiração. No terceiro caso foram observados nódulos centrolobulares, não sendo realizado estudo em expiração. O material histopatológico demonstrou estenose importante de luzes bronquiolares por espessamento fibroso da lâmina própria e atrofia do epitélio bronquiolar, alterações diagnósticas da bronquiolite constritiva. A realização de TCAR do tórax em ins e expiração mostrou-se de fundamental importância na suspeição de doenças relacionadas à obstrução de pequenas vias aéreas, sendo o aspecto de atenuação em mosaico na expiração característico da topografia periférica das lesões. O diagnóstico de bronquiolite constritiva deve ser confirmado por biópsia pulmonar por meio de toracotomia. Resumo em inglês We report the main findings of inspiratory and expiratory high-resolution computed tomography (HRCT) of the thorax in three women aged between 29 and 46 years with constrictive bronchiolitis and compare these results with the anatomopathological findings. The three women presented with progressive noncharacteristic dyspnea and were submitted to pulmonary function tests, HRCT of the thorax and lung biopsy. In two of the patients, inspiratory and expiratory HRCT of the thor (mais) ax demonstrated a mosaic attenuation pattern that was accentuated during expiration. The expiratory phase was not performed in the third patient who presented centrilobular nodules. The pathology studies revealed significant bronchiolar stenosis due to fibrous thickening of the lamina propria and atrophy of the bronchiolar epithelium, which are diagnostic findings of constrictive bronchiolitis. Inspiratory and expiratory HRCT demonstrated to be of fundamental importance in the assessment of patients with diseases that cause obstruction of small airways. The mosaic attenuation pattern in the expiratory phase is characteristic of the peripheral topography of the lesions. The diagnosis of constrictive bronchiolitis should be confirmed by lung biopsy.

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Bandas de constrição congênitas/ Congenital constriction bands

Pardini Jr., Arlindo G.; Santos, Marcos Antônio dos; Freitas, Afrânio D.
2001-06-01

Resumo em português A síndrome da banda de constrição congênita é uma patologia rara, de ocorrência ocasional na natureza e não existe predisposição genética. É freqüentemente associada a amputações de dedos ou membros, sindactilia, acrossindactilia (sindactilia fenestrada), mal formações em face, tórax e/ou abdômen. O presente trabalho representa nossa experiência na abordagem e tratamento da Síndrome da Banda de Constrição Congênita. Foram tratados 10 pacientes atendidos em nosso serviço em um período de 20 anos. Resumo em inglês Congenital Constriction Band Syndrome is a rare pathology, of occasional occurrence in the nature and genetic predisposition doesn't exist. It is frequently associated with amputations of fingers or members, sindactily, acrossindactily (fenestrated sindactily), malformations in face, thorax, and/or abdomen. The present work represents our experience in the evaluation and treatment of the Constriction Congenital Band Syndrome. We have treated and assisted 10 patients in our service in a 20 year-old period.

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Ação educativa sobre queimaduras infantis para familiares de crianças hospitalizadas/ Educative action about child burn for relatives of hospitalized children

Gimeniz-Paschoal, Sandra Regina; Nascimento, Edinalva Neves; Pereira, Débora Morais; Carvalho, Fausto Flor
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar o potencial informativo de uma ação educativa sobre queimaduras infantis com responsáveis por crianças internadas em ambiente hospitalar. MÉTODOS: Foram aplicados questionários estruturados, antes e imediatamente após a ação educativa, que incluiu intervenções verbais e folheto educativo, em 37 acompanhantes de crianças e adolescentes internados no Setor Público de Pediatria de dois hospitais de uma cidade do interior do Estado de São Paul (mais) o. As informações obtidas antes e após a ação educativa foram comparadas, utilizando-se o teste estatístico do quiquadrado e considerando-se significante p Resumo em inglês OBJECTIVE: To analyze the informative potential of an education action about child burns with relatives of hospitalized children. METHODS: Structured questionnaires were applied, before and immediately after an educative action, including verbal intervention and an education booklet, with 37 relatives of children and teens who were hospitalized at two public hospitals of a city in São Paulo State, Brazil. The data obtained before and after the education action were compa (mais) red by chi-square statistical test, considering significant p

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Avaliação pré-operatória na cirurgia de catarata/ Preoperative evaluation and cataract surgery

Tallo, Fernando Sabia; Soriano, Eduardo Sone; Alvarenga, Lênio Souza
2007-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar a relevância da avaliação pré-operatória na prevenção de eventos clínicos adversos per e pós-operatórios na cirurgia de catarata. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo 1.254 pacientes submetidos à cirurgia de catarata no Instituto da Catarata do Departamento Oftalmologia UNIFESP-EPM, no período de jan-dez 2004. Dados referentes à avaliação pré-operatória e à ocorrência de eventos clínicos adversos relacionados ao procedimento anestés (mais) ico/cirúrgico foram retrospectivamente coletados. RESULTADOS: Dezesseis pacientes (1,2%) apresentaram evento clínico adverso. Novecentos e trinta e seis pacientes (74,6%) apresentaram pelo menos um exame alterado, porém este fator não mostrou associação com a ocorrência de evento clínico adverso (p=0,334). CONCLUSÃO: Na série estudada a alteração de exames laboratoriais, eletrocardiograma e/ou radiografia de tórax não se correlacionou com a ocorrência de eventos clínicos adversos relacionados ao procedimento anestésico/cirúrgico. Resumo em inglês PURPOSE: Analysis of the relevance of preoperative evaluation to prevent adverse clinical events, pre- and postoperative, on cataract surgery. METHODS: The study includes 1254 patients submitted to cataract surgery at the Instituto da Catarata do Departamento de Oftalmologia da UNIFESP - EPM, in the period of Jan - Dec 2004. Data referring to the preoperative evaluation and adverse clinical events related to anesthesia/surgical procedure were retrospectively collected. RE (mais) SULTS: Sixteen patients (1.2%) showed an adverse clinical event. Nine hundred thirty-six patients (74.6%) showed at least one altered examination. This factor, nevertheless, did not show any relation to the adverse clinical event (p=0.334). CONCLUSION: Concerning the studied series, the altered laboratory tests, electrocardiogram and/or thorax x-ray has no correlation with the adverse clinical events related to the anesthesia/surgical procedure.

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Avaliação dos Fatores que Influem nas Medidas Lineares do Cavalo Pantaneiro/ Evaluation of the Factors which Influence Linear Measurements of the Pantaneiro Horse

Miserani, Márcia Gabriel; McManus, Concepta; Santos, Sandra Aparecida; Silva, Joaquim Augusto da; Mariante, Arthur da Silva; Abreu, Urbano Gomes Pinto de
2002-01-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de sexo, sub-região, idade de registro e ano de nascimento sobre 15 medidas lineares (altura da cernelha, altura do dorso, altura da garupa, altura dos costados, comprimento da cabeça, comprimento do pescoço, comprimento dorso-lombar, comprimento da garupa, comprimento da espádua, comprimento do corpo, largura da cabeça, largura do peito, largura da anca, perímetro do tórax e perímetro da canela) do Cavalo Pantaneir (mais) o. Foram analisados dados de 1.214 animais coletados pela Associação Brasileira de Criadores do Cavalo Pantaneiro -- ABCCP, no período de 1972 a 1991, usando os procedimentos PRINCOMP, CORR e GLM do SAS e o programa GENES. O sexo, a idade do animal na hora do registro, sub-regiões e ano de registro foram fontes significativas de variação. Os animais, em geral, apresentaram tamanhos pequeno a médio, sendo que os animais da sub-região de Corumbá foram, geralmente, maiores que os de outras sub-regiões. A melhor época para avaliar as medidas morfométricas dos animais seria a partir dos 4 anos de idade. As correlações entre altura de cernelha, altura do dorso e altura da garupa foram altas e positivas, porém entre as outras medidas lineares, médias e baixas. No método de agrupamento, também houve variação de tipo de animais. Resumo em inglês The objective of this work was to evaluate the effects of sex, sub-region, age at registration and year of registration, on 15 linear measures (withers height, back height, croup height, midback height, head length, neck length, back-loins length, croup length, shoulder bone length, body length, head width, chest width, hip width, thorax perimeter and shin bone perimeter) of the Pantaneiro horse. Data from 1214 animals were used, registered in the Brazilian Pantaneiro Hor (mais) se Association, from 1972 to 1991, and analyzed using GLM, PRINCOMP and CORR procedures of SAS and grouping procedures of the GENES program. The sex, animal age at registration, sub-region and year of registration were significant sources of variation for most of the characteristics studied. The animals of the Corumba region were in general larger than the animals from the other regions. Morphological measures should be taken on the animals from 4 years of age. Correlations between hip height, back height and shoulder height were high and positive, but between other measures were medium to low. Using the grouping method there are several grouping of animals by type which need to be further investigated.

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Avaliação da função respiratória em indivíduos submetidos à abdominoplastia/ Respiratory evaluation in patients submitted to abdominoplasty

Helene Junior, Américo; Saad Junior, Roberto; Stirbulov, Roberto
2006-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a função respiratória em indivíduos submetidos à abdominoplastia, através de parâmetros espirométricos. MÉTODO: Estudo prospectivo de 33 mulheres hígidas e não tabagistas, submetidas à abdominoplastia, e com resultados normais para as radiografias de tórax realizadas antes e quatro dias após a operação. Foram realizadas provas espirométricas no pré-operatório, no quarto, 15o e no 30o dias de pós-operatório. RESULTADOS: Provas espirom (mais) étricas evidenciaram que, exceto pela relação VFE1/CVF e FEF 25-75%/CVF, todos os demais parâmetros avaliados (CVF, VEF1, FEF 25-75% e PFE) se apresentaram significativamente diminuídos no 4o PO em relação aos valores pré-operatórios. Os valores de CVF e PFE se mostraram normalizados à avaliação realizada no 30o PO. Já os valores de VEF1 ainda se revelaram significativamente inferiores aos valores pré-operatórios mesmo na última avaliação. CONCLUSÕES: Ocorreu diminuição da função respiratória no 4º dia de pós-operatório com normalização até o 30º dia de pós-operatório. Resumo em inglês BACKGROUND: To prospectively evaluate respiratory function using spirometric parameters in patients who underwent abdominal plastic surgery. METHODS: We studied 33 healthy non-smoking women that were submitted to abdominoplasty and presented normal results for thorax radiography made prior and four days after surgery. Spirometric tests were performed on the fourth, fifteenth and thirtieth day after surgery. RESULTS: Spirometric tests performed showed that, except for FEV1 (mais) /FVC and FEF 25% - 75%/FVC, rewations, all other measured parameters (FVC, FEV, FEF 25% - 75% and PFE) were significantly decreased by the fourth postoperative day in relation to pre-surgical values. On the thirtieth post-surgery day FCV and PFE values were unsideted normal. Otherwise, FEV1 values were still significantly decreased compared to pre-surgical values even at the last evaluation. Spirometric tests evidenced that, except for the relation FEV1/FVC and FEF 25% - 75%/FVC, all other measured parameters (FVC, FEV, FEF 25% - 75% and PFE) were significantly decreased in the fourth post-surgery day in relation to presurgical values. FCV and PFE values were normal at the evaluation performed on the thirtieth post-surgery day. Otherwise, FEV1 values were still significantly decreased compared to pre-surgical values, even in the last evaluation. CONCLUSION: In conclusion, pulmonary function were significantly decreased in the fourth post-surgery day, with normalization at the thirtieth post-surgery day.

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Avaliação crítica dos benefícios e limitações da ressonância magnética como método complementar no diagnóstico das malformações fetais/ A critical review of benefits and limitations of magnetic resonance imaging as a complementary method in the diagnosis of fetal malformations

Ximenes, Renato Luis da Silveira; Szejnfeld, Jacob; Ximenes, Andréa Regina da Silveira; Zanderigo, Valdir
2008-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar, por meio da ressonância magnética, uma série de fetos com diagnóstico ultra-sonográfico de malformação, a fim de estabelecer os benefícios e limites diagnósticos proporcionados pela técnica de ressonância magnética fetal, em comparação com a ultra-sonografia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudadas 40 mulheres entre 15-35 semanas de gestação com diagnóstico de anomalia fetal durante o exame de ultra-sonografia. As pacientes foram encaminh (mais) adas para o estudo complementar com ressonância magnética. As indicações para o estudo da ressonância magnética fetal foram: anomalias do sistema nervoso central, do tórax, do abdome, renais, esqueléticas e tumores. A avaliação pós-natal incluiu a revisão das imagens de ultra-sonografia e ressonância magnética, o acompanhamento do nascimento, exames laboratoriais, radiológicos e necropsia. RESULTADOS: Os resultados mostraram que os estudos complementares com ressonância magnética fetal trouxeram informações adicionais em 60% dos casos estudados. Os benefícios da ressonância magnética fetal foram: ampliação da avaliação global, aumento do campo de avaliação, maior resolução tecidual pelo uso de seqüências, e avaliação em pacientes obesas e com oligoidrâmnio. Os limites da ressonância magnética fetal foram: evitar exame no primeiro trimestre, avaliação do fluxo sanguíneo, movimentação fetal, claustrofobia materna, estudo do coração fetal e esqueleto. CONCLUSÃO: A ressonância magnética fetal pode ser utilizada como método complementar para a avaliação das malformações fetais. Resumo em inglês OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating by means of magnetic resonance imaging a series of fetuses with sonographic diagnosis of malformation, establishing the diagnostic benefits and limitations of fetal magnetic resonance imaging as compared with ultrasonography. MATERIALS AND METHODS: Forty women between 15-35 gestational weeks and previously diagnosed with fetal abnormality by ultrasonography were referred to undergo complementary fetal magnetic resonance (mais) imaging, particularly for evaluating abnormalities in the fetal central nervous system, thorax, abdomen, renal system, skeletal system, and tumors. The whole evaluation process included a review of the fetal ultrasonography and magnetic resonance images, postnatal follow-up, laboratory tests, imaging studies and necropsy. RESULTS: The present study has demonstrated that complementary magnetic resonance imaging did provide further information in 60% of cases, with the following benefits: improved information on the fetus as a whole, with a large field of view, higher anatomic resolution provided by fast sequences, superior soft tissue contrast resolution, besides the fact that the visualization of the fetus is not significantly affected by maternal obesity or oligohydramnios. Limitations of the method include contraindication in the first gestational trimester and in cases of maternal claustrophobia, sensitivity to fetal motion, low sensitivity for detecting cardiovascular and skeletal malformations. CONCLUSION: Fetal magnetic resonance imaging plays a significant role as a complementary method for the diagnosis of fetal anomalies.

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Ausência de veia cava inferior: relato de caso/ Absence of the inferior vena cava: case report

Alves, Elton Correia; Ferro, Gabriela Bóia Rocha; França, Luciana Karla Lira; Jacó, Mabel Batista; Pitta, Guilherme Benjamin Brandão
2010-12-01

Resumo em português A ausência congênita de veia cava inferior é achado incomum e ocasional durante exames complementares ou cirurgias do abdome. Em razão de a maioria dos pacientes sem outras malformações serem assintomáticos, há dificuldade em estimar a prevalência dessas anomalias. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de um paciente de 28 anos, sexo masculino, referido para radiografia de tórax devido a quadro de febre alta (39ºC) não-responsiva à medicação. Radiogr (mais) afia de tórax sugeriu dilatação de veia ázigos. Em inquérito dirigido para sintomas cardiovasculares, referiu dor torácica (durante atividade física e em repouso) e dispneia ocasionais durante o sono associada ao período em que intensificou a prática de exercícios. Realizada tomografia computadorizada sem contraste e, posteriormente, contrastada. As mesmas não esclareceram o caso, fazendo-se necessário angiotomografia, a qual evidenciou ausência de veia cava inferior torácica. Resumo em inglês The congenital absence of the inferior vena cava is a rare and occasional finding at complementary exams or abdominal surgeries. As the majority of patients without other malformations are asymptomatic, it is hard to estimate the prevalence of these anomalies. Our goal was to report a case of a 28-year-old patient, male, referred to thorax X-ray due to high fever state (39ºC), nonresponder to medication. The X-ray suggested azygos vein dilatation. The interview about car (mais) diovascular symptoms revealed thoracic pain during both physical exercises and at rest, and occasional dyspnea during sleep related to the period of intensification of physical exercises. Computadorized tomography with and without contrast did not solve the case, what explain the request of an angiotomography, that showed absence of thoracic inferior vena cava.

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Análise temporal da variabilidade da freqüência cardíaca no estado basal em idosos chagásicos na forma indeterminada em área endêmica/ Temporal analysis of cardiac frequency variability in basal condition in elderly chagasic subjects in indeterminate form in endemic área

Resende, Luiz Antonio Pertili R. de; Carneiro, Aldo César de Freitas; Ferreira, Bruno Doriguetto Couto; Silva, Raphael Antônio Gomes da; Silva, Valdo José Dias da; Prata, Aluízio; Correia, Dalmo
2003-12-01

Resumo em português Com o objetivo de avaliar a função autonômica cardíaca em pacientes chagásicos residentes em área endêmica, foram avaliados, por meio da análise computadorizada da variabilidade da freqüência cardíaca, 28 pacientes idosos chagásicos na forma indeterminada, 28 pacientes idosos não-chagásicos e 28 adultos jovens. Todos os pacientes chagásicos realizaram eletrocardiograma, radiografia de tórax, estudo radiológico contrastado do esôfago e cólons e ecodopple (mais) rcardiograma, sendo que os não-chagásicos deixaram de realizar apenas os exames contrastados. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, quanto às dimensões sistólica e diastólica e função sistólica do ventrículo esquerdo. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, quanto à duração média do intervalo RR. Quanto à variância, desvio padrão, coeficiente de variação, e ao pNN50, houve diferença estatisticamente significante entre o grupo jovem e os idosos, mas não entre os grupos idosos. Concluímos que, no estado basal, os grupos idosos chagásicos e não-chagásicos não diferiram quanto à modulação autonômica cardíaca no domínio do tempo. Resumo em inglês With the aim of evaluating the cardiac autonomic function in elderly chagasic patients living in an endemic area, we evaluated, by using computadorized heart rate variability, 28 elderly chagasic with the indeterminate form, 28 elderly non chagasic and 28 young healthy control. In all patients we performed conventional eletrcardiogram, radiological investigation of thorax, and with contrast of esophagus and colons and echodopplercardiogram. Non chagasic patients did not p (mais) erform only the exams with contrast. The sistolic ventricular funtion was preserved in all subjects. There was no statistically significant difference between the groups with regard to mean duration of RR intervals. Considering the variance, standard deviation, variation coeficient and pNN50 there was statistically significant difference between the young and elderly groups but no difference was found when the analysis was performed in each one separately for these temporal indexes. We conclude that, in basal condition, the groups of elderly chagasic and no chagasic subjects did not differ as much as the cardiac autonomic modulation in time domain.

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Angioedema adquirido autoimune de difícil controle em paciente com lúpus eritematoso sistêmico/ Intractable acquired autoimmune angioedema in a patient with systemic lupus erythematosus

Furlanetto Junior, Vilson; Giassi, Karina de Souza; Neves, Fabrício de Souza; Zimmermann, Adriana Fontes; Castro, Gláucio Ricardo Werner; Pereira, Ivânio Alves
2010-02-01

Resumo em português O angioedema adquirido é causado por diferentes medicamentos e doenças linfoproliferativas, e tem sido raramente relacionado com a presença de doenças autoimunes. Descrevemos aqui uma paciente de 47 anos com lúpus eritematoso sistêmico (LES) com envolvimento cutâneo importante que desenvolveu angioedema recorrente localizado em face incluindo lábios e pálpebras, membros superiores e tórax, não acompanhado de urticária e com dosagem do inibidor de C1 esterase r (mais) eduzida. A utilização de antimaláricos, glicocorticoides e pulsoterapia com metilprednisolona associada ao uso de azatioprina não determinou melhora. A paciente utilizou também danazol sem sucesso, e apresentou resposta clínica somente após ter sido submetida a múltiplas sessões de plasmaferese, ocorrendo inclusive resolução de extenso angioedema na mucosa do trato gastrointestinal. Resumo em inglês Acquired angioedema is caused by different drugs and lymphoproliferative diseases, and rarely it has also been related to the presence of auto-immune disorders. We report the case of a 47 year old female with systemic lupus erythematosus (SLE) and severe cutaneous involvement who developed recurrent localized angioedema of the face, including lips and eye lids, upper limbs, and thorax, not associated with urticaria, and with reduced levels of C1 esterase inhibitor. Treatm (mais) ent with antimalarials, glucocorticoids, and pulse therapy with methylprednisolone associated with azathioprine did not improve her condition. The patient was also unsuccessfully treated with danazol, and she only showed clinical response after several sessions of plasmapheresis, including resolution of the extensive edema of the gastrointestinal tract.

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Anestesia em paciente com síndrome de Marshall-Smith: relato de caso/ Anesthesia in a patient with Marshall-Smith syndrome: case report/ Anestesia en paciente con síndrome de Marshall-Smith: relato de caso

Mandim, Beatriz Lemos da Silva; Fonseca, Neuber Martins; Ruzi, Roberto Araújo; Temer, Paulo Cezar Silva
2007-08-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome Marshall-Smith é uma doença rara, caracterizada por dismorfismo facial, acelerada maturação óssea, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e anormalidade das vias aéreas. Os pacientes com essa síndrome apresentam grande probabilidade de complicações anestésicas, sobretudo com relação ao manejo das vias aéreas. Há poucos dados na literatura anestésica a respeito desta síndrome. O objetivo deste relato foi apresentar (mais) as dificuldades e a conduta anestésica em uma criança de 28 dias, portadora dessa síndrome, submetida à cirurgia para correção de atresia de coanas sob anestesia geral. RELATO DO CASO: Criança do sexo masculino, 28 dias de vida, 2,8 kg, submetida à anestesia geral para correção cirúrgica de atresia de coanas. Apresentava as características típicas da síndrome Marshall-Smith como tórax estreito, pectus escavatum, mãos e pés grandes, pescoço comprido, dismorfismo facial, palato alto e estreito e acelerada maturação óssea. A indução anestésica foi inalatória sob máscara com O2 a 100% associado ao sevoflurano. Devido à possibilidade de intubação difícil, foi programada intubação traqueal com fibrobroncoscópio. Após intubação traqueal e ventilação assistida manual, foi administrado 1,5 mg de rocurônio e, passados dez minutos, o paciente apresentou bradicardia (80 bpm) e hipóxia acentuada (30% de saturação de O2) e impossibilidade de ventilação manual através do tubo traqueal, sendo necessária a realização de traqueostomia de urgência, quando se optou por suspender o procedimento cirúrgico. CONCLUSÃO: Em casos de emergência anestésico-cirúrgica, nos quais a criança não ventila e não é possível a intubação traqueal, ocorre dessaturação com bradicardia associada e a tomada de decisão deve ser rápida e apropriada para garantir uma ventilação pulmonar adequada. Esses pacientes necessitam avaliação cuidadosa das vias aéreas para identificação de obstrução alta e baixa. Durante a anestesia, a ventilação espontânea deve ser mantida durante a indução até que seja possível o controle das vias aéreas evitando a utilização de bloqueadores neuromusculares. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVO: El síndrome Marshall-Smith es una enfermedad rara, caracterizada por deformidad facial, acelerada madurez ósea, atraso en el desarrollo neuro psicomotor y anormalidad de las vías aéreas. Los pacientes con este síndrome presentan una gran probabilidad de complicaciones anestésicas, principalmente con relación al manejo de las vías aéreas. Existen pocos datos en la literatura anestésica a respecto de este síndrome. El objetivo de este re (mais) lato fue presentar las dificultades y la conducta anestésica en un niño de 28 días, portador de este síndrome, sometido a cirugía para la corrección de atresia de coanas bajo anestesia general. RELATO DEL CASO: Niño del sexo masculino, 28 días de vida, 2,8 kg, sometido a anestesia general para la corrección quirúrgica de atresia de coanas. Presentaba las características típicas del síndrome Marshall-Smith como tórax estrecho, pectus escavatum, manos y pies grandes, cuello largo, deformidad facial, palato alto y estrecho y una acelerada madurez ósea. La inducción anestésica fue por inhalación bajo máscara con O2 a 100% asociado al sevoflurano. Debido a la posibilidad de intubación difícil, fue programada intubación traqueal con fibrobroncoscopio. Después de intubación traqueal y ventilación asistida manual, fue administrado 1,5 mg de rocuronio y, pasados diez minutos, el paciente presentó bradicardia (80 lpm) e hipoxia acentuada (30% de saturación de O2) e imposibilidad de ventilación manual a través del tubo traqueal, siendo necesaria la realización de traqueotomía de urgencia cuando se optó por suspender el procedimiento quirúrgico. CONCLUSIÓN: En casos de emergencia anestésico-quirúrgica donde el niño no ventila y no es posible la intubación traqueal, ocurre una falta de saturación con bradicardia asociada y la toma de decisión debe ser rápida y apropiada para garantizar una ventilación pulmonar adecuada. Esos pacientes necesitan evaluación cuidadosa de las vías aéreas para la identificación de obstrucción alta y baja. Durante la anestesia, la ventilación espontánea debe ser mantenida durante la inducción hasta que sea posible el control de las vías aéreas evitando la utilización de bloqueadores neuromusculares. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Marshall-Smith Syndrome is a rare disease characterized by facial dysmorphism, accelerated osseous maturation, retarded neuropsychomotor development, and abnormalities of the airways. Patients with this syndrome have a high risk of developing anesthetic complications, especially concerning the maintenance of the airways. There are very few data in the anesthetic literature regarding this syndrome. The objective of this report was to show the (mais) difficulties and anesthetic management in a 28-day old child with this syndrome, who underwent surgery for correction of choanal atresia under general anesthesia. CASE REPORT: A male child, 28 days old, weighing 2.8 kg, undergoing general anesthesia for surgical correction of choanal atresia. The child presented the typical manifestations of the Marshall-Smith syndrome, with a narrow thorax, pectus excavatum, large hands and feet, long neck, facial dysmorphism, high and arched palate, and accelerated osseous maturation. Anesthetic induction was done with a mask with 100% O2 associated with sevoflurane. Due to the possibility of a difficult intubation, tracheal intubation with a fibrobronchoscope was scheduled. After tracheal intubation and assisted manual ventilation, 1.5 mg of rocuronium were administered and, after ten minutes, the patient developed bradycardia (80 bpm), severe hypoxemia (O2 saturation of 30%), and manual ventilation through the tracheal tube became impossible. An urgent tracheostomy was done and the surgical procedure was cancelled. CONCLUSION: In cases of anesthetic-surgical emergencies, in which the child does not ventilate and tracheal intubation is not possible, there is desaturation and bradycardia, requiring fast and appropriate decision making to guarantee adequate pulmonary ventilation. These patients need careful evaluation of the airways to identify upper and lower airways obstruction. During anesthesia, spontaneous ventilation should be maintained during induction until control of the airways is possible, avoiding the use of neuromuscular blockers.

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Amiloidose manifestando-se com pseudo-hipertrofia muscular/ Amyloidosis presenting as muscle pseudohypertrophy

Bortoli, Rodrigo; Lima, Isabella Vargas de Souza; Queiroz, Aristides Cheto; Santiago, Mittermayer Barreto
2007-12-01

Resumo em português Amiloidose tipo AL é uma doença rara causada pela deposição extracelular de fragmentos de cadeias leves monoclonais em órgãos e tecidos. Pode apresentar-se com uma ampla variedade de sinais e sintomas, e o acometimento cutâneo-muscular, simulando pseudo-hipertrofia muscular, é um achado muito raro. São descritos dois casos que apresentaram tal manifestação. CASO 1 - Mulher, 61 anos, há quatro meses com história de mialgia e aumento da massa muscular nas cintu (mais) ras pélvica, escapular e região cervical. Não havia alterações significativas ao exame físico, exceto aparente hipertrofia muscular difusa e discreta macroglossia. CASO 2 - Homem, 51 anos, há dois anos com cansaço e espessamento cutâneo progressivo do dorso, pescoço e braços. Em outros serviços levantou suspeitas diagnósticas de esclerodermia ou de escleredema de Buschke; desde fevereiro de 2007 passou a ser acompanhado nesse serviço e referia, havia cerca de um ano, disfagia para sólidos, disartria e dificuldade para movimentar a língua. Chamava atenção em seu exame o porte físico atlético com musculatura torácica proeminente, porém referia não fazer exercícios físicos. Em ambos os casos, a biópsia cutânea foi realizada com identificação do depósito amilóide por meio da coloração de vermelho congo. Resumo em inglês AL amyloidosis is a rare disease secondary to extracellular deposition of light chains fragments in organs and tissues. It can cause a wide variety of signs and symptoms, being the muscular pseudohypertrophy form a very rare finding. CASE 1 - a 61-year-old female had a history of myalgia and increase of muscular mass on pelvic and scapular girdle and cervical region. Besides the generalized muscular hypertrophy and discrete macroglossia, the rest of physical examination w (mais) as normal. CASE 2 - a 51-year-old male complained of tiredness and progressive cutaneous thickening on his thorax, neck and arms for the last two years. Initially, he was misdiagnosed with either scleredema of Buschke or scleroderma. In February 2007 he was referred to our service, reporting symptoms of dysphagia and difficulty to move his tongue. On physical examination, besides the skin thickness, there was an evident muscle hypertrophy out of proportion the reported exercise practice. In both cases, subcutaneous biopsy was undertaken which revealed amyloid deposit by congo red dye.

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Abordagem ortopédica das deformidades pectus: 32 anos de estudos/ Orthopaedic approach to pectus deformities: 32 years of studies

Haje, Sydney Abrão; Haje, Davi de Podestá
2009-06-01

Resumo em português Os autores resumem experiência de 32 anos no estudo e na abordagem não cirúrgica das deformidades pectus carinatum e pectus excavatum. Dados de 4.012 pacientes portadores de deformidades pectus foram coletados de 1977 a janeiro de 2009, permitindo avaliar sua etiologia, patogênese e tratamento. Distúrbios de crescimento dos ossos e cartilagens da parede torácica anterior foram detectados em exames de imagem. A hereditariedade e fatores biomecânicos, como distúrbio (mais) s respiratórios e escolioses, mostraram-se presentes em mais de 40% dos pacientes. O método dinâmico de remodelação do tórax - órteses compressivas simultaneamente à prática de exercícios - foi indicado em 2.453 pacientes. Tratamento concomitante com colete inclinado foi instituído em 11 portadores de escoliose entre 20º e 52º. Dos portadores de pectus que tiveram o tratamento indicado, 1.717 retornaram para reavaliação: 1.632 crianças e adolescentes e 85 adultos. Bons resultados foram observados em 60,6% das crianças e adolescentes e em 27% dos adultos tratados. Nenhum caso de escoliose apresentou piora da curva e um caso de 52º teve melhora de 20º com o tratamento. Distúrbios no crescimento do esterno e arcos costais, bem como os fatores biomecânicos que compõem a patogênese das deformidades pectus, demonstram como essas deformidades estão correlacionadas com a ortopedia. Avaliação apropriada da parede torácica anterior e tratamento concomitante com colete inclinado são recomendados na presença de escoliose. O método dinâmico de remodelação do tórax exige um protocolo de condutas médicas para que o tratamento tenha êxito. Resumo em inglês The authors summarize a 32-year experience in the study and in the non-operative approach of pectus carinatum and pectus excavatum. Data of 4,012 patients with pectus deformities were collected from 1977 to January 2009, allowing evaluation on the etiology, pathogenesis and treatment of these deformities. Growth disturbances of anterior chest wall bones and cartilages were detected in imaging studies. Heredity, and biomechanical factors, like respiratory disturbances and (mais) scoliosis were noticed in more than 40% of the patients. The method of dynamic remodeling of the thorax - compressive orthoses simultaneously to exercises practice - was indicated in 2453 patients. Concomitant treatment with bending brace was provided in patients with 20º to 52º scoliosis. Of pectus patients with treatment indication, 1717 returned for re-evaluation: 1632 children and adolescents and 85 adults. Good results were seen in 60.6% of children and adolescents and in 27% of adults treated. No scoliosis patient presented curve worsening, and a case of 52º presented an improvement of 20º in the scoliosis with the treatment. Disturbances in the growth of the sternum and costal arches, as well as biomechanical factors related to the pathogenesis of pectus deformities, demonstrate how these deformities are correlated to orthopaedics. Appropriate evaluation of the anterior chest wall and concomitant treatment with bending brace are recommended in the presence of scoliosis. The dynamic remodeling method of the thorax requires a protocol of medical actions for a successful treatment.

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Abdome agudo perfurativo por corpo estranho em paciente com situs inversus totalis/ Perfurative acute abdomen due to foreign body in patient with situs inversus totalis

Oliveira, André Vitorio Câmara; Maranhão, Carlos Eduardo Costa; Coelho, Clístenes Dejane Sobral; Ferreira, Sabine de Lucena Martins; Tavares, Bruno Nogueira Bezerra; Barros, Larissa Cavalcanti
2008-12-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Situs inversus totalis é descoberta importante para a conduta clínica cirúrgica. Corpo estranho no intestino grosso pode ocorrer devido a ingestão ou introdução anal. A perfuração intestinal é acompanhada de elevada morbidade e constitui-se em desafio aos cirurgiões. RELATO DO CASO: Paciente, masculino, 28 anos, deficiente mental, com dor e distensão abdominal há sete dias, anorexia há dois, parada de eliminação de gases e fezes, sem vômitos. (mais) Ao exame apresentava dispnéia leve, desidratação (++/4++), PA= 70X40mmHg, anictérico, abdome tenso, difusamente doloroso, distendido e hipertimpânico, ruídos hidroaéreos ausentes. A radiografia de tórax evidenciou dextroversão cardíaca, pneumoperitônio bilateral com bolha gástrica à direita. Devido ao estado geral grave e diagnóstico confirmado de abdome agudo perfurativo, realizou-se reposição hidroeletrolítica venosa e foi submetido à celiotomia exploradora, onde evidenciou-se peritonite fecalóide difusa e perfuração de cólon sigmóide por corpo estranho. Realizaram-se retirada do corpo estranho, limpeza mecânica, ampla lavagem da cavidade peritoneal, retossigmoidectomia à Hartmann e drenagem bilateral. CONCLUSÃO: Apesar de ser entidade rara, o diagnóstico de situs inversus totalis deve ser suspeitado durante o exame físico e confirmado através de exames de imagem, uma vez que as variações anatômicas podem prejudicar o desempenho clinicocirúrgico. Resumo em inglês BACKGROUND: Situs inversus totalis is an important discovery for the conduct of clinical surgery. The foreign body in the large intestine can occur due to ingestion or anal introduction. The intestinal perforation is accompanied by high morbidity and becomes a challenge for the surgeons. CASE REPORT: Patient, male, 28 years old, mentally feeble, with pain and abdominal distension for seven days, anorexia for two days, no elimination of gas and feces, no vomiting. On the e (mais) xamination he showed mild dyspnea, dehydration (++/4++), blood pressure= 70X40mmHg, anicteric, tense abdomen, diffusely painful, distended and hypertympanic, hydroaerial sounds absent. The thorax X-ray evidenced cardiac dextroversion, pneumoperitoneum bilaterally with gastric bubble on the right. Due to the general serious condition and confirmed diagnosis of acute abdomen perforation, a hydroelectrolytic vein replacement was held and the patient was submitted to an exploratory celiotomy, observing fecaloid diffuse peritonitis and perforation of sigmoid colon for foreign body taken away followed by mechanical cleaning, washing peritoneal cavity, Hartmann retossigmoidectomy, and bilateral drainage. CONCLUSION: Although a rare entity, the diagnosis of situs inversus totalis must be suspected in a physical examination and confirmed through image examinations, since the anatomic variations can disrupt the performance of clinical surgery.

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A vibração torácica na fisioterapia respiratória de recém-nascidos causa dor?/ Does chest vibration during respiratory physiotherapy in neonates cause pain?

Lanza, Fernanda de Cordoba; Kim, Andrea Hye K.; Silva, Juliana Leite; Vasconcelos, Amanda; Tsopanoglou, Sabrina Pinheiro
2010-03-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a dor em recém-nascidos pré-termo (RNPT) submetidos à fisioterapia respiratória em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com recém-nascidos prematuros, com indicação de fisioterapia respiratória, em respiração espontânea. Foi aplicada uma técnica de vibração torácica com a mão do terapeuta realizando pequenas oscilações sobre o tórax do paciente e feita a avaliação da frequência cardíaca (FC) (mais) , frequência respiratória (FR), saturação de pulso de oxigênio (SpO2) e do Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal (NFCS) para a avaliação da dor antes, durante, imediatamente após (pós-i) e 30 minutos após (pós-30) a vibração no tórax do paciente. Utilizou-se a análise de variância para medidas repetidas para comparação entre as fases, considerando-se significante p Resumo em inglês OBJECTIVE: To observe pain score during chest physiotherapy (CP) in preterm newborns (PTNB) assisted in a Neonatal Intensive Care Unit. METHODS: A cross-sectional study was carried out with PTNB with spontaneous breathing that needed respiratory physiotherapy. A vibration technique was employed, with the hand of the therapist applying oscillations on the patients' thorax. The following variables were assessed: heart rate (HR), respiratory rate (RR) and oxygen saturation ( (mais) O2Sat), as well as the Neonatal Facial Coding System (NFCS) to analyze pain before (pre), during, just after and 30 minutes after the thoracic vibration technique. Repeated measures analysis of variance was applied to analyze the protocol phases, being significant p

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