Sample records for tendons
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



1

Avaliação biomecânica dos tendões dos músculos tibiais e proposta de sua utilização como aloenxertos nas reconstruções do ligamento cruzado anterior/ Biomechanical evaluation of tibial muscle tendons and proposal of their use as allografts in anterior cruciate ligament reconstructions

Viegas, Alexandre de Christo; Camanho, Gilberto Luis
2003-08-01

Resumo em português Com o objetivo de avaliar as propriedades mecânicas dos tendões dos músculos tibial anterior (TA) e tibial posterior (TP), o autor realizou ensaios mecânicos com tendões extraídos de 18 cadáveres humanos frescos, do sexo masculino, com média de idade de 45,2 ± 10,7 anos. Os tendões foram divididos em dois grupos e armazenados a -20°C e a -86°C durante 30 a 90 dias antes dos testes. Depois de descongelados, foram feitas medidas da área de secção transversa d (mais) os tendões e ensaios mecânicos de tração até a ruptura a uma velocidade de aplicação de carga de 20 mm/min. Foram determinadas as seguintes propriedades biomecânicas: resistência máxima, coeficiente de rigidez, módulo de elasticidade e alongamento máximo relativo; os dados obtidos foram comparados aos existentes na literatura relativos ao ligamento cruzado anterior (LCA) e seus substitutos mais utilizados. A comparação dos dados obtidos neste estudo com os estudos biomecânicos feitos por outros autores nos permitiu observar que o TA e o TP apresentam propriedades mecânicas que os tornam possíveis substitutos do LCA nos casos em que a necessidade de enxertos alógenos se impuser. Resumo em inglês The purpose of this study was to evaluate the mechanical properties of the anterior (AT) and posterior (PT) tibialis muscle tendons submitted to axial strain until the point of ultimate failure, at a 20 mm/min speed. We used fresh-frozen human tendons from 18 male cadavers with mean age of 45.2 ± 10.7 years. The tendons were divided into two groups and one was frozen at -20°C and the other at -86°C, for 30 to 90 days before the tests. The tendons were thawed then the c (mais) ross sectional area at their central portion was measured. We studied the following mechanical properties: ultimate strength, rigidity, modulus of elasticity and relative strain (%). The data obtained were compared with those found in the literature related to the anterior cruciate ligament (ACL) and its common replacements. The comparison between AT and PT with results obtained by other authors showed that the tendons have biomechanical properties that make their use possible as ACL grafts in cases of ligament reconstruction where allografts are usually employed.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

2

Elongamento do enxerto de tendões do músculo grácial e semitendinoso humanos: estudo realizado em cadáveres de adultos jovens/ Graft semitendinosus and gracilis human muscle tendons elongation: a study carried out on young adult human cadavers

Piedade, Sérgio Rocha; Dal Fabbro, Inácio Maria; Mischan, Martha Maria
2005-01-01

Resumo em português Na cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho, os enxertos de tendões autólogos são a principal opção como substitutos ligamentares. Entretanto, uma das razões da falha da reconstrução ligamentar com tecidos moles é o estiramento ou elongamento do enxerto com o tempo. Neste trabalho, foram ensaiados oito tendões do músculo grácil e oito do músculo semitendinoso humanos, obtidos de quatro cadáveres do sexo masculino, com idade média d (mais) e 24,5 anos. Cada tendão foi submetido a uma deformação relativa constante de 2,5% durante 600 s, com registro contínuo do relaxamento de força. A seguir, o tendão retornava ao seu comprimento inicial e era mantido num período de repouso de 300 s. Após este intervalo, um segundo ensaio, semelhante ao primeiro, era realizado. A velocidade de carregamento empregada foi de 10% do comprimento inicial do corpo de prova por segundo. Foram obtidos valores de força inicial, com 300 s e 600 s nos dois ensaios. A análise estatística sugere um comportamento mecânico mais uniforme para o tendão do músculo semitendinoso quando comparado ao tendão do músculo grácil. Resumo em inglês In the anterior cruciate ligament knee surgery reconstruction, autologous tendons graft remains as a main option as substitutive ligaments. However time effect on graft elongation is the main reason of ligament reconstruction failure. Traction tests have been performed on eight gracilis as well as on eight semitendinosus human muscles tendons obtained from four male cadavers at an average of 24.5 years. Each tendon specimen has been submitted to a deformation of 2.5% of i (mais) ts initial length for a time interval of 600 s with continuous recording of the corresponding force relaxation. The tendon specimen was then kept at rest for 300 s as soon as it returned to its initial length. The same specimen was then submitted to a similar test. Deformation rate for both tests was 10% of its initial length per second. Initial force values were obtained for resting time interval of 300 s as well as for 600 s. Statistical analysis suggests that the semitendinosus muscle tendon exhibits a more uniform mechanical behavior, as compared to gracilis muscle.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

3

Comportamento mecânico de tendões calcâneo bovino sob informações clínicas/ Mechanical behaviour of bovine calcaneous tendon under ciclic deformations

Piedade, Sergio Rocha; Fabbro, Inácio Maria Dal; Mischan, Martha Maria; Albiero, Daniel; Rabelo, Giovanni Francisco
2006-02-01

Resumo em português Este trabalho teve por finalidade analisar o comportamento de tendões calcâneo bovino submetidos a ensaios mecânicos cíclicos. Para cada corpo de prova foram aplicados três ensaios de dez ciclos de tração e três níveis de deformação: 2,5%, 3% e 4%. Ao término de cada ensaio o tendão era mantido em repouso por 300 s. A velocidade de carregamento adotada foi de 10% do comprimento do corpo de prova, por segundo. Os resultados obtidos foram submetidos à análise (mais) de variância com delineamento de parcelas subdivididas no tempo e blocos casualizados nas subparcelas. Conclui-se que o pré-tensionamento de tendões realizado através da deformação relativa permanece como parâmetro mais seguro, por atuar dentro dos limites fisiológicos do tendão, evitando os efeitos nocivos do sobretensionamento. Resumo em inglês This research work reports an experimental study on the mechanical behavior of bovine calcaneous tendons. A total number of 03 cyclic relaxation tests with 10 cycles respectively at 2,5%, 3%, and 4% of deformation were performed for each specimen. The specimens were kept at rest for 300 s between tests. Deformation rates were maintained at 10% of initial length per second. Cyclic relaxation tests carried on all tendons showed that the average force correspondent to the fi (mais) rst cycle was statistically significatively greater than the average force correspondent to the tenth cycle. This also emphasizes the occurrence of a force relaxation phenomena. It can be concluded that tendons pre-tensionning by means of specific deformations stands for a safer parameter because it acts within the tendon biological limits avoyding the overtensioning negative effects.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

4

Valores biométricos obtidos por ultra-sonografia dos tendões flexores e ligamentos acessório inferior e suspensório da região metacárpica palmar de cavalos Mangalarga Marchador/ Biometric values obtained by ultrasonography of flexor tendons and inferior accessory and suspensory ligaments of the palmar metacarpal region in Mangalarga Marchador horses

Aristizábal M., F.A.; Souza, M.V.; Aranzales, J.R.M.; Ribeiro Junior, J.I.
2005-04-01

Resumo em português Determinou-se a área transversal (AT) dos tendões e ligamentos da região metacárpica palmar de 15 cavalos da raça Mangalarga Marchador. As áreas transversais do tendão do músculo flexor digital superficial (TFDS), do tendão do músculo flexor digital profundo (TFDP), do ligamento acessório inferior (LA) e do ligamento suspensório (LS) foram determinadas mediante ultra-sonografia, em sete zonas distintas (1A, 1B, 2A, 2B, 3A, 3B e 3C). Os valores médios da AT pa (mais) ra TFDS foram: zona 1A, 1,07±0,13; zona 1B, 0,97±0,12; zona 2A, 0,77±0,08; zona 2B, 0,68±0,12; zona 3A, 0,74±0,10; zona 3B, 0,86±0,10; e zona 3C, 1,33±0,24. Para TFDP foram: zona 1A, 1,09±0,12; zona 1B, 0,99±0,14; zona 2A, 0,72±0,11; zona 2B, 0,63±0,10; zona 3A, 0,71±0,14; zona 3B, 0,87±0,14; e zona 3C, 1,39±0,20. Para LA foram: zona 1A, 1,17±0,14; zona 1B, 0,85±0,11; zona 2A, 0,73±0,12; zona 2B, 0,60±0,16; e zona 3A, 0,42±0,15. Para LS foram: zona 1A, 0,82±0,14; zona 1B, 1,23±0,15; zona 2A, 1,21±0,15; zona 2B, 1,18±0,14; e zona 3A, 1,20±0,31. A AT de cada estrutura avaliada foi similar entre membros torácicos, considerando a mesma zona estudada. Não houve diferença significativa entre a AT do TFDS e a do TFDP. Resumo em inglês The transversal area (TA) of tendons and ligaments located in the palmar metacarpal region was studied in 15 Mangalarga Marchador horses without locomotor pathology. The superficial digital flexor tendon (SDFT), deep digital flexor tendon (DDFP), accessory ligament of the deep digital flexor tendon (AL-DDFP), and suspensory ligament (TIOM) were examined by ultrasonography, at seven different zones (1A, 1B, 2A, 2B, 3A, 3B e 3C), to determine the TA. The mean TA values for (mais) SDFT were: zone 1A, 1.07±0.13; zone 1B, 0.97±0.12; zone 2A, 0.77±0.08; zone 2B, 0.68±0.12; zone 3A, 0.74±0.10; zone 3B, 0.86±0.10; and zone 3C, 1.33±0.24. For DDFT were: zone 1A, 1.09±0.12; zone 1B, 0.99±0.14; zone 2A, 0.72±0.11; zone 2B, 0.63±0.10; zone 3A, 0.71±0.14; zone 3B, 0.87±0.14; and zone 3C, 1.39±0.20. For AL-DDFT were: zone 1A, 1.17±0.14; zone 1B, 0.85±0.11; zone 2A, 0.73±0.12; zone 2B, 0.60±0.16; and zone 3A, 0.42±0.15. For TIOM were: zone 1A, 0.82±0.14; zone 1B, 1.23±0.15; zone 2A, 1.21±0.15; zone 2B, 1.18±0.14; and zone 3A, 1.20±0.31. The TA of each structure examined was similar between the thoracic members in each of the studied zones. No significant difference was found among the TA of the SDFT and that of the DDFP.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

5

Estudo morfológico de tendões flexores de eqüinos/ Morphological study of equine flexor tendons

Ferraro, Gisela Cristiane; Moraes, Julieta Rodini Engrácia de; Pereira, Gener Tadeu; Bueno de Camargo, Mauro Henrique; Moraes, Flávio Ruas de
2003-01-01

Resumo em português A proposta deste estudo é a de descrever as características morfológicas dos tendões dos músculos flexores superficial (TMFSD) e profundo (TMFPD) dos dedos de eqüinos e focalizar suas diferenças. O material utilizado foi obtido de quatro segmentos tendíneos colhidos dos membros torácicos e pélvicos, de sete cadáveres de eqüinos adultos sem lesões macroscópicas diagnosticadas. Os segmentos examinados do TMFSD foram: junção músculo-tendínea, terço médio (mais) do terceiro metacarpo ou metatarso, terço distal do terceiro metacarpo ou metatarso e extremidade distal da falange proximal. Por sua vez, para o TMFPD: junção músculo-tendínea, região do terço médio do terceiro metacarpo ou metatarso, região do ligamento frenador inferior e região da falange média. Os resultados evidenciaram algumas diferenças histológicas na distribuição e localização dos componentes entre segmentos do mesmo tendão e entre tendões torácicos e pélvicos, especialmente para a quantidade de condrócitos, que mostrou ser maior na região do terço médio do terceiro metacarpo ou metatarso, tanto para os membros torácicos como para os pélvicos do TMFSD. No caso do TMFPD, o maior número de tais células foi observado na região do terço médio do terceiro metacarpo dos membros torácicos e na região da falange média dos membros pélvicos. Resumo em inglês The objective of the present study was to describe the normal appearance of the superficial (SDFT) and deep (DDFT) digital flexor tendons of horses and to focus on the differences between their histological constituents. Morphological study was performed on the four tendon segments collected from the thoracic and pelvic limbs of seven fresh cadavers of adult horses without previously diagnosed clinical lesions. The segments analyzed were the muscle-tendon junction, middle (mais) third and third distal of the third metacarpus/metatarsus and distal extremity of the proximal phalanx for the SDFT, and muscle-tendon junction, middle third of the third metacarpus/metatarsus, region of the check ligament and region of the middle phalanx for the DDFT. The results showed some histological differences in the distribution and localization of the components between segments of the same tendon and between thoracic and pelvic tendons, especially in terms of the quantity of fibrocartilage cells; that is revealed higher in the middle third region of the third metacarpus/metatarsus both for the thoracic and the pelvic limbs for the SDFT and highest counts in the region of the middle third of the third metacarpus for the thoracic limbs and in the region of the middle phalanx for the pelvic limbs for the DDFT.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

6

Ensaio uniaxial de tração dos tendões dos músculos grácil e semitendinoso humanos/ Uniaxial traction test on human gracilis and semitendinous tendon

Piedade, Sérgio Rocha; Del Fabbro, Inácio M.; Vidal, Benedicto de Campos; Gamba, Reinaldo
2001-03-01

Resumo em português O uso de tendões humanos, de forma isolada ou associada, em reconstruções ligamentares do joelho é uma prática usual. A utilização desses enxertos (tendão patelar, duplo semitendinoso associado ao duplo grácil) apresenta evolução pós-operatória diferente, quando analisados os parâmetros : perda mínima da extensão, deslocamento ântero-posterior (artrômetro KT-2000), retorno as atividades esportivas. A presente pesquisa tem por objetivo analisar o comporta (mais) mento mecânico de tendões humanos (grácil e semitendinoso), quando submetidos a ensaios uniaxiais de tração, até a ruptura. Como parâmetros mecânicos para análise e confronto foram considerados: tensão de ruptura (MPa), deformação relativa, módulo de elasticidade (MPa), energia de ruptura (N.mm) e velocidade de carregamento (mm/s). Os resultados permitiram concluir que: - o tendão do músculo semitendinoso é mais resistente que o tendão do músculo grácil; apresenta menores deformações relativas; acumula maior energia de ruptura; - a utilização destes tendões como enxerto único, impõe uma análise mecânica mais detalhada, pois apresentam comportamento mecânico distinto e são materiais história e tempo - dependentes (viscoelásticos). Resumo em inglês The use of isolated human tendons as well as in associated forms on knee reconstrution has become na usual practice. The literature reveals that the use of implants of patellar tendon as well as the double semitendinous tendon associated to the double gracilis tendon exhibits different post surgical evolution related to the minimal extension loss, anterior-posterior displacement (KT-1000 artrometer), as well as to the sport activities. This research work aim to analyze th (mais) e mechanical behavior of human tendons (gracilis and semitendinous) subject to uniaxial traction to failure. The mechanical parameters considered includes: stress at failure (MPa), strain energy at failure (N.mm) and strain rate (mm/mm). Results induced to the following conclusions: - tendon of semitendinous muscle is more resistent than the tendon gracilis muscle; exhibits lower strain, stores higher level of strain energy at failure. - as they present distinct mechanical behavior, it would be necessary to acomplish a more detaield analysis to face the time and history dependence wich are the basic characteristics of viscoelastic materials.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

7

Análise biomecânica da solidarização de tendões para reconstrução do ligamento cruzado anterior/ Biomechanic analysis of the sewed tendons for the reconstruction of the anterior cruciate ligament

Stieven Filho, Edmar; Malafaia, Osvaldo; Ribas-Filho, Jurandir Marcondes; Diniz, Otaviano Esteves dos Santos; Borges, Paulo César; Albano, Mauro; Kume, Márcio; Silva, João Luiz Vieira da; Namba, Mario
2010-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a diferença do comportamento mecânico de tendões flexores solidarizados e não solidarizados para verificar se a solidarização tem função efetiva. MÉTODOS: Vinte e quatro tendões digitais bovinos frescos foram usados. Para determinar a área da secção transversal utilizou-se alginato. Dez tendões foram solidarizados seguindo as orientações do fabricante; outros 10 pares não. Foram desenvolvidas garras para fixação dos enxertos à máquin (mais) a universal para simulação da fixação, sendo a superior bipartida e de passagem controlada dos pinos e a inferior com dentes alternados. RESULTADOS: A carga máxima dos corpos de prova não solidarizados foi de 849,4 N ± 386,8 a área 30,4 mm²± 7,7, tensão de 29 ± 17 Mpa. Os solidarizados obtiveram carga máxima de 871,8 N ± 484,9 área 35 mm²± 5,8, tensão de 24 ± 10 Mpa. Não houve diferença estatística entre os dois grupos (p>0,05). CONCLUSÃO: A distribuição de probabilidade mostra que para 400 N os tendões não solidarizados apresentam confiabilidade de 83,8% e os solidarizados de 78,5%%. Resumo em inglês OBJECTIVE:To evaluate the difference of the mechanical behavior of bended tied (sewed) and not tied hamstring tendons in order to evaluate if it has any effective function. METHODS: Twenty-four fresh bovine digital tendons had been used. Alginate to determine the area of the tendon transversal section was used. Ten bovine tendons had been bended and tied following the manufacturer orientation, ten others pairs had not been tied. Claws had been developed for the grafts fix (mais) ation to the universal machine, for the setting simulation. The superior one was characterized to be bipartite and to have controlled passage for the pins and the inferior claw is characterized to have alternating teeth. RESULTS: The maximum load of the not tied samples of the test was 849,4 N ± 386,8 the area was 30,4 mm² ± 7,7, and 29 ± 17 Mpa of tension. The tied ones had gotten maximum load of 871,8 N ± 484,9, area of 35 mm² ± 5,8, and 24 ± 10 Mpa of tension. It did not have statistical difference between the two groups (p>0,05). CONCLUSION: The probability distribution showed that with 400 N the not tied tendons represents 83,8% of trustworthiness and the tied ones represents 78,5%.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

8

É possível prever o comprimento de tendões flexores do joelho por antropometria?/ It is possible to predict the length of knee flexor tendons by anthropometry?

Stieven Filho, Edmar; Sampaio, Eduardo B.; Namba, Mario; Silva, João Luiz Vieira da; Albano, Mauro; Rocha, Luis Eduardo Munhoz da; Agulham, Miguel Ângelo; Cunha, Luiz Antonio Munhoz da
2010-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar os dados de antropometria e prática esportiva com as dimensões dos tendões flexores do joelho, de forma prospectiva, a fim de criar uma regra para pré-determinar suas dimensões. MÉTODOS: Foram coletados os dados gerais e antropométricos de 30 pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior e correlacionados com os dados de comprimento e diâmetro dos tendões flexores do joelho. Os dados coletados foram: altura, peso, idade, (mais) joelho acometido, índice de massa corporal, nível esportivo, comprimento do fêmur, comprimento da tíbia, circunferência da coxa, circunferência do joelho. As correlações foram feitas pelo coeficiente de Pearson. RESULTADOS: Houve correlação estatisticamente significante apenas com a altura e comprimento da tíbia versus comprimento do músculo semitendíneo e grácil. Pelo método da regressão linear simples as relações podem ser expressas nas seguintes equações: comprimento do semitendíneo = -2,276 + 0,177 x altura; comprimento do semitendíneo = 13,048 + 0,46 x comprimento da tíbia; comprimento do grácil = -9,413 + 0,207 x altura; comprimento do grácil = 7,036 + 0,583 x comprimento da tíbia. CONCLUSÃO: É possível a previsão do comprimento dos tendões flexores do joelho através de equações de regressão antes do procedimento cirúrgico. Resumo em inglês OBJECTIVE: To compare the anthropometric data and the sportive way of life with the hamstring tendons dimensions, prospectively, in order to create a rule to predetermine its dimensions. METHODS: General and anthropometric data were collected from 30 patients that were submitted to anterior cruciate ligament reconstruction. These data were correlated to the diameter and length of the hamstring tendons. The data collected were: height, weight, age, knee lesion side, body m (mais) ass, sportive training level, femoral length, tibia length, thigh circumference, and knee circumference. The correlation was made by Pearson coefficient. RESULTS: Statistic significant correlation occurred only with height and tibia length versus the gracilis and semitendinous tendon length. Using linear regression the relations found could be expressed with the following formulas: semitendinous length = -2,276 + 0,177 x height; semitendinous length = 13,048 + 0,46 x tibia height; gracilis length = -9,413 + 0,207 x height; gracilis length = 7,036 + 0,583 x tibia height. CONCLUSION: It is possible to predetermine hamstring tendons length through linear regression formulas before surgical intervention.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

9

Características morfológicas, histoquímicas e imunoistoquímicas dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil: estudo comparativo entre os sexos/ Morphologic, histochemical, and immunohistochemical characteristics of the tendons of the semitendinosus and gracilis muscles: comparative study between men and women

Pereira Júnior, Edgard dos Santos; Pereira, Edgard dos Santos; Nakama, Gilberto Yoshinobu; Luzo, Marcus Vinicius Malheiros; Carneiro Filho, Mário; Navarro, Ricardo Dizioli
2008-05-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar, entre os sexos, as características morfológicas, histoquímicas e imunoistoquímicas dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil a serem utilizados como auto-enxerto nas cirurgias de reconstrução do ligamento cruzado anterior. MÉTODOS: Amostras dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil de 36 pacientes (36 joelhos) foram avaliadas. As idades variaram de 15 a 46 anos, com média de 29,3 anos. Com relação à cor, 33 pacientes eram b (mais) rancos e três não brancos. Quanto ao lado, eram 23 joelhos direitos e 13 esquerdos. Os pacientes foram divididos em dois grupos, sexo masculino (n = 20) e feminino (n = 16). As amostras dos tendões foram submetidas à análise histológica, histoquímica e imunoistoquímica. RESULTADOS: Não se observaram diferenças estatisticamente significantes em relação à idade, ao sexo, à cor, ao lado, ao processo inflamatório, à vascularização, e à alcianofilia entre os grupos avaliados. Houve aumento da celularidade nos tendões do músculo semitendíneo em relação aos tendões do músculo grácil (sexo masculino p = 0,03 e sexo feminino p = 0,22). Pôde-se observar tendência nas mulheres à maior presença de calcificações dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil (p = 0,06 e p = 0,09), e ao aumento da degeneração das fibras colágenas dos tendões do músculo semitendíneo (p = 0,06). Em relação à presença de receptores de estrógeno nos tendões dos músculos semitendíneo e grácil, observou-se aumento do número de receptores nos pacientes do sexo masculino. CONCLUSÃO: Observaram-se, entre os sexos, diferenças morfológicas, histoquímicas e imunoistoquímicas no tendão do músculo semitendíneo entre o tendão dos músculos grácil e semitendíneo no sexo masculino. Resumo em inglês OBJECTIVE: To compare the morphologic, histochemical, and immunohistochemical characteristics of the tendons of the semitendinosus and the gracilis muscles to be used as autograft in anterior cruciate ligament reconstruction surgeries in men and in women. METHODS: Tendon samples of the semitendinosus and gracilis muscles of 36 patients (36 knees) were evaluated. Ages ranged from 15 to 46 years, with a mean of 29.3 years. Regarding color, 33 patients were caucasian, and th (mais) ree were non-caucasian. Regarding the sid, 23 knees were right knees, and 13 were left knees. Patients were divided into two groups: men (n = 20) and women (n = 16). Tendon samples were submitted to histological, histochemical, and immunohistochemical analyses. RESULTS: No statistically significant differences were seen with respect to age, race, side, inflammatory process, vascularization, and alcioanophilia between the groups under evaluation. There was increased cellularity of semitendinosus muscle tendons when compared to gracilis muscle tendons (males p = 0.03, and females p = 0.22). The authors could observe that women show a trend to greater presence of calcifications in the tendons of the semitendinosus and the gracilis muscles (p = 0.06 and p = 0.09), and to increased degeneration of the collagen fibers of the semitendinosus muscle tendons (p = 0.06). Regarding the presence of estrogen receptors in the tendons of semitendinosus and gracilis muscles, they observed an increased number of receptors in male patients. CONCLUSION: The different genders showed morphologic, histochemical, and immunohistochemical differences in the tendons of the semitendinosus between the tendons of the gracilis and semitendinosus muscles in the male gender.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

10

O ultra-som terapêutico não aumentou as propriedades mecânicas de tendões flexores após reparo/ Therapeutic ultrasound did not increase the mechanical properties of flexor tendons after their repair

Romano, Cristiane Vitaliano Graminha; Barbieri, Cláudio Henrique; Mazzer, Nilton; Volpon, José Batista; Shimano, Antônio Carlos; Roncaglia, Frederico Balbão
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Estudo experimental idealizado para investigar as propriedades mecânicas de tendões flexores profundos de coelhos submetidos à tenotomia seguida de tenorrafia e aplicação precoce de ultra-som terapêutico com diferentes intensidades, em comparação com tendões submetidos somente à tenorrafia. MATERIAL E MÉTODOS: Quarenta e quatro coelhos foram divididos em quatro grupos experimentais de acordo com a aplicação do ultra-som. Todos foram submetidos a uma (mais) secção do tendão flexor profundo na zona 2 e imobilizados com uma órtese mantida durante todo o experimento. O grupo A recebeu tratamento ultra-sônico com uma intensidade de 1,4 W/cm², o grupo B com 0,6 W/cm², ambos no modo contínuo, o grupo C com 0,6 W/cm² SATA, no modo pulsado à 50% e o grupo D não recebeu tratamento ultra-sônico algum. A frequência ultra-sônica empregada foi de 1 MHz. Após a eutanásia os tendões foram dissecados e submetidos ao ensaio mecânico de tração e análise histológica qualitativa. As propriedades mecânicas avaliadas foram: força máxima, deformação na força máxima e rigidez. RESULTADO: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos experimentais. CONCLUSÃO: O ultra-som terapêutico não melhorou as propriedades mecânicas dos tendões flexores após reparo. Resumo em inglês OBJECTIVE: Experimental study idealized to investigate the mechanical properties of deep flexor tendons of rabbits that underwent the tenotomy followed by tenorrhaphy and early application of therapeutic ultrasound with different intensities, in comparison to tendons submitted to tenorrhaphy only. MATERIAL AND METHOD: Forty-four rabbits were divided into four experimental groups according to the ultrasound application. They were all submitted to a section of deep flexor t (mais) endon in zone 2 and immobilized with an orthosis maintained throughout the experiment. Group A received ultrasonic treatment with an intensity of 1.4 W/cm², group B with 0.6 W/cm², both in continuous mode, group C with 0.6 W/cm² SATA, in pulsated mode at 50% and group D did not receive any ultrasonic treatment. The ultrasonic frequency employed was 1 MHz. After euthanasia, the tendons were dissected and submitted to the mechanical test of traction and qualitative histological analysis. The evaluated mechanical properties were: maximum force, deformation in maximum force and stiffness. RESULTS: There were no statistically significant differences among the experimental groups. CONCLUSION: Therapeutic ultrasound did not improve the mechanical properties of the flexor tendons after repair.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

11

Estudo da rigidez do ligamento cruzado anterior do joelho e dos enxertos para sua reconstrução com o ligamento patelar e com os tendões dos músculos semitendíneo e grácil/ Rigidity of the knee anterior cruciate ligament and grafts to reconstruct it with the patellar ligament and with the semitendinosus and gracilis muscles

Górios, Carlos; Hernandez, Arnaldo José; Amatuzzi, Marco Martins; Leivas, Tomaz Puga; Pereira, César Augusto Martins; Bölliger Neto, Raul; Pereira, Edgard dos Santos
2001-06-01

Resumo em português Com o objetivo de avaliar a rigidez do ligamento cruzado anterior e dos enxertos preparados para sua reconstrução a partir da porção central do ligamento patelar e dos tendões dos músculos semitendíneo e grácil duplos, oriundos dos mesmos joelhos, o autor utiliza 20 joelhos de cadáveres humanos, frescos, todos masculinos, com idade média de 32,2 ± 8,9 anos, variando de 17 a 47 anos. As estruturas analisadas foram submetidas a três ensaios mecânicos de traçã (mais) o, com intervalos de 10 minutos para recuperação, em máquina Kratos K-5002 (eletromecânica), com velocidade de 20 mm/min até atingir 147,15 N (15 kgf), mantendo-as alongadas por um período de 15 minutos. Todas as estruturas observadas apresentam um aumento da rigidez aos sucessivos testes realizados, exceto entre o 2º e o 3º teste do ligamento cruzado anterior onde não apresentou diferença estatística. A análise estatística permite concluir que os ciclos sucessivos dos ensaios mecânicos determinam um aumento da rigidez dos enxertos analisados. Resumo em inglês The aim of this study was to evaluate the stiffness of the anterior cruciate ligament and of the grafts prepared for its reconstruction from the central portion of the patellar ligament and of double semitendinosus and gracilis tendons originated from the same knees. The author utilizes 20 knees of fresh human cadavers, all male, with average age of 32,2 ± 8,9 years, ranging from 17 to 47 years. The structures analyzed were submitted to three mechanical traction tests, w (mais) ith 10 minutes intervals for recovery in a Kratos K-5002 (electromechanical) machine, with 20 mm/min speed up to 147, 15 N (15 kgf) and then keeping them stretched for a 15 minutes period tests. All structures tested show increase of stiffness, unless between 2º and 3º test to anterior cruciate ligament didn't have statistical difference. The statistical analysis, provided the following conclusions that repeated cycles of mechanical test determine an increase in the stiffness of the grafts analyzed.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

12

Avaliação do resultado da reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior do joelho com enxerto dos tendões flexores/ Evaluation of the results of arthroscopic ACL reconstruction with autogenous flexor tendons

Almeida, Alexandre; Valin, Márcio Rangel; Ferreira, Ramon; Roveda, Gilberto; Almeida, Nayvaldo Couto de; Agostini, Ana Paula
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o resultado da reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) com o autoenxerto dos tendões flexores da coxa. Serão analisados os dados com relação ao sexo, ao índice de massa corporal (IMC) e a associação com fratura no membro inferior (MI). MÉTODOS: Foi analisado um grupo de 265 pacientes submetidos à artroscopia do joelho para fins de reconstrução do LCA com enxerto ipsilateral dos tendões flexores da coxa no período de 6 de julho de (mais) 2000 a 19 de novembro de 2007. RESULTADOS: 176 pacientes foram avaliados com média de 34,95 ± 18,8 meses (mediana 31 meses) (IIQ: 20-48 meses). A avaliação mínima foi aos 12 meses e a máxima aos 87 meses. Obtivemos 138 (78,4%) pacientes com resultado excelente, 22 (12,5%) com resultado bom, oito (4,5%) com resultado regular e oito (4,5%) pacientes apresentaram resultado ruim. Não foi considerada significativa a maior incidência de bons e excelentes resultados para o sexo masculino (p = 0,128), para os pacientes com IMC Resumo em inglês OBJETIVE: To evaluate the results of single band arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with flexor tendon autografts. We analyzed data about sex, body mass index (BMI) and lower limb fracture associated with the initial trauma. METHODS: Two hundred and sixty-five patients who underwent arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with ipsilateral thigh flexor tendon autografts from July 6, 2000, to November 19, 2007, were evaluated. (mais) RESULTS: One hundred and seventy-six patients were evaluated at an average follow up time of 34.95 ± 18.8 months (Median 31 months) (IIQ: 20 - 48 months). The minimum evaluation time was 12 months and the maximum 87 months. One hundred and thirty-eight (78.4%) patients had excellent results, 22 (12.5%) patients good, 8 (4.5%) patients fair, and 8 (4.5%) poor results. No statistical significance was found for the better results for males (p = 0.128), for patients with a BMI

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

13

Estudo comparativo de propriedades biomecânicas da porção central do tendão calcâneo congelado e a fresco/ Comparative study on biomechanical properties of the central portion of frozen and fresh calcaneus tendon

Reiff, Rodrigo Bezerra de Menezes; Croci, Alberto Tesconi; Bolliger Neto, Raul; Pereira, César Augusto Martins
2007-01-01

Resumo em português Métodos de armazenamento de aloenxertos podem alterar certas características mecânicas dos tecidos. Com o objetivo de analisar a influência do fenômeno de congelamento e do tempo de armazenamento sobre as propriedades biomecânicas de tendões, os autores estudaram 40 tendões calcâneos obtidos de 20 cadáveres humanos com idade média de 41,95 anos, variando de 31 a 54 anos, sendo 17 do sexo masculino e três do sexo feminino. De cada cadáver foram retirados dois (mais) tendões, sendo que um foi testado a fresco e o contralateral congelado a - 85º C em freezer elétrico, durante um período de seis ou 12 semanas. Os corpos de prova foram submetidos a ensaios de tração em uma máquina de ensaios mecânicos Kratos K5002, fornecendo gráficos força-deformação. Foram analisados os parâmetros de força no limite de resistência máxima, rigidez, tensão no limite de resistência máxima, deformação relativa e módulo de elasticidade. Os resultados foram comparados e a analisados estatisticamente pelo método de "t-student", com índice de significância de 0,05, sendo que não houve diferença significativa nos valores obtidos entre os grupos. Concluímos que o congelamento a - 85º C não altera as propriedades biomecânicas de tendões, a despeito do tempo de armazenamento. Resumo em inglês Allograft storage methods can change some mechanical characteristics of tissues. With the objective of analyzing the influence of freezing phenomenon and storage time on tendons’ biomechanical properties, the authors studied 40 calcaneus tendons obtained from 20 human cadavers, with an average age of 41.95 years, ranging from 31 to 54 years old, being 17 males and three females. From each cadaver, two tendons were removed, one tested in its fresh state and the contralate (mais) ral one frozen at -85º C in an electric freezer, during a period of six or 12 weeks. The bodies of evidence were submitted to traction assays in a Kratos K5002 mechanical assay machine, delivering strength-deformation graphics. Strength at maximum resistance limit, stiffness, tension at maximum resistance limit, relative deformation, and elasticity module parameters were assessed. The results were compared and statistically analyzed by "Student’s t- method", with a significance level of 0.05, with no significant difference on values achieved between groups. We concluded that freezing at -85º C does not cause changes to tendons’ biomechanical properties, despite of storage time.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

14

Medidas do tendão do calcâneo no primeiro ano de vida/ Measurements of the calcaneal tendon in the first year of life

Bezerra, Ricardo Flávio de Araújo; Campos Júnior, Dioclécio; Bezerra, Vera Lúcia Vilar de Araújo; Pires Júnior, Augusto Cesar Bittencourt; Bezerra, Alexandre Sérgio de Araújo
2009-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Determinar as espessuras e larguras dos tendões do calcâneo (tendão de Aquiles) em crianças eutróficas de ambos os gêneros, aos 2, 6, 9 e 12 meses de idade. MATERIAIS E MÉTODOS: Fizeram parte deste estudo prospectivo e descritivo 38 meninos e 31 meninas. As medidas dos tendões foram obtidas por meio de ultrassonografia, utilizando transdutor linear de 14 MHz, na altura do maléolo medial. RESULTADOS: Verificou-se que as espessuras dos tendões nos menino (mais) s foram de 2,4 mm, 2,3 mm, 2,4 mm e 2,4 mm, aos 2, 6, 9 e 12 meses, respectivamente. As larguras do tendão do calcâneo foram de 6,0 mm, 6,4 mm, 6,7 mm e 7,1 mm, respectivamente. Nas meninas, as espessuras obtidas aos 2, 6 e 9 meses foram de 2,4 mm, e aos 12 meses encontrou-se o valor de 2,5 mm. As quatro medidas da largura foram de 5,7 mm, 6,2 mm, 6,5 mm e 6,5 mm, respectivamente. CONCLUSÃO: Não houve diferença na espessura do tendão do calcâneo ao longo do primeiro ano de vida para ambos os gêneros, entretanto, houve diferença nas medidas da largura. Resumo em inglês OBJECTIVE: To determine the thickness and width of the calcaneal tendon (Achilles tendon) in both male and female, eutrophic children at 2, 6, 9 and 12 months of age. MATERIALS AND METHODS: The present prospective and descriptive study included 38 boys and 31 girls. Measurements of the tendons were performed by means of ultrasonography, with a linear, 14-MHz probe, at the level of the medial malleolus. RESULTS: Tendon thicknesses observed in the boys were 2.4 mm, 2.3 mm, (mais) 2.4 mm, and 2.4 mm, respectively at 2, 6, 9 and 12 months. Widths were, respectively, 6.0 mm, 6.4 mm, 6.7 mm and 7.1 mm. In the girls, the tendon thicknesses observed at 2, 6 and 9 months were 2.4 mm, and 2.5 mm at 12 months. Widths were, respectively, 5.7 mm, 6.2 mm, 6.5 mm and 6.5 mm. CONCLUSION: No difference was observed in the calcaneal tendon thickness between boys and girls along the first year of their lives; however, width measurements demonstrated differences.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

15

Estudo anatômico da inserção dos músculos grácil e semitendíneo/ Anatomical study of the gracile and semitendinous muscles isertion

Oliveira, Victor Marques de; Aihara, Tatsuo; Cury, Ricardo de Paula Leite; Avakian, Roger; Duarte Jr., Aires; Camargo, Osmar Pedro Arbix de; Severino, Nilson Roberto
2006-01-01

Resumo em português O aumento da utilização dos tendões dos músculos grácil e semitendíneo nos procedimentos de reconstrução ligamentar do joelho foi acompanhado de um aumento nas complicações provenientes da extração dos mesmos, como: lesão do ligamento colateral tibial, lesão do nervo safeno, retirada equivocada do tendão do músculo sartório, secção dos próprios tendões e aumento do tempo cirúrgico por imperícia ou desconhecimento da anatomia da região medial do joe (mais) lho(1-6). Como a extração destes tendões tem sido um fator limitante em alguns procedimentos ortopédicos, realizamos este estudo dissecando 30 joelhos de cadáveres com os seguintes objetivos: localizar a inserção dos músculos grácil e semitendíneo na tíbia; verificar se existe correlação entre esta localização com a estatura do cadáver e avaliar as possíveis variações anatômicas. Observamos que a inserção do tendão do músculo grácil foi, em média, a 4,6 cm abaixo da superfície articular do joelho e a do semitendíneo foi, em média, a 7,4 cm. Existe correlação entre a estatura das pessoas e a localização destes tendões. Os músculos grácil e semitendíneo apresentam geralmente algum tipo de variação anatômica, sendo a mais frequente a inserção acessória do semitendíneo, 70%, e em segundo lugar a fusão entre eles, 56%. Resumo em inglês The crescent use of the tendons of the gracile and semitendinous muscles in knee ligament reconstruction procedures was accompanied by an increase of the number of complications originated by their removal, such as: tibial collateral ligament injury, saphenous nerve injury, wrong removal of the sartorio muscle tendon, the very section of the tendons, and increase of surgical procedure time due to inexperience or lack of knowledge of the knee medial region anatomy. (1-6) A (mais) s the removal of such tendons has been a limiting factor in some orthopaedic procedures, we conducted this study by dissecting 30 cadaver knees, with the following purpose: to locate the insertion of the gracile and semitendinous muscles in the tibia; to check the correlation, if existent, between this location with the cadaver height and to evaluate the potential anatomical changes. We observed that the gracile muscle tendon insertion was, in average, at 4.6 cm below knee joint surface, and the semitendinous was, in average, at 7.4 cm. There is a correlation between people’s heights and the location of those tendons. Gracile and semitendinous muscles usually present some kind of anatomical change, with the semitendinous accessory insertion being the most frequent one, accounting for 70%, followed by the merge between them, which accounted for 56%.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

16

Avaliação morfométrica do tendão de Aquiles por ultra-sonografia/ Morphometric evaluation of Achilles tendon by ultrasound

Mello, Ricardo Andrade Fernandes de; Marchiori, Edson; Santos, Alair Augusto S.M.D. dos; Torres Neto, Gilberto
2006-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Determinar os valores normais dos diâmetros ântero-posterior e transversal do tendão de Aquiles na nossa população e correlacioná-los com sexo, faixa etária, cor da pele, grupo sanguíneo ABO e índice de massa corporal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi feita análise ultra-sonográfica de 100 tendões de Aquiles de 50 voluntários sadios, visando à mensuração dos diâmetros ântero-posterior e transversal desses tendões. Todos os exames foram realizados pel (mais) o mesmo examinador, em aparelho de ultra-sonografia com transdutor linear com freqüência de 10 MHz. RESULTADOS: Dos 50 voluntários estudados, 25 eram do sexo masculino e 25, do sexo feminino, com a faixa etária variando de 20 a 52 anos (média de 33,9 anos). O valor médio do diâmetro transversal do tendão de Aquiles foi de 13,3 ± 1,0 mm para o sexo feminino e 14,4 ± 1,4 mm para o sexo masculino; em relação ao diâmetro ântero-posterior, foi de 5,4 ± 0,5 mm para o sexo feminino e 5,6 ± 0,6 mm para o sexo masculino. Os diâmetros do tendão de Aquiles foram significativamente menores no sexo feminino (p Resumo em inglês OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the normal values of the Achilles tendon thickness in the anteroposterior dimension and width in the transverse dimension in our population, correlating them with gender, age ranges, race, ABO blood group and body mass index. MATERIALS AND METHODS: Ultrasonographic examination was employed to evaluate 100 Achilles tendons of 50 healthy volunteers in order to measure the tendons thickness in the anteroposterior dimension an (mais) d width in the transverse dimension. All examinations were performed by the same sonographer, using an ultrasound equipment with a 10 MHz linear transducer. RESULTS: Among the 50 volunteers studied, 25 were men and 25 were women, ranging from 20 to 52 years (average 33.9 years). The tendons average width was 13.3 ± 1.0 mm in the female group and 14.4 ± 1.4 mm in the male group; the average thickness was 5.4 ± 0.5 mm in the female group and 5.6 ± 0.6 mm in the male group. These measurements were significantly lower in the female group (p

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

17

Avaliação funcional dos pacientes submetidos ao desbridamento artroscópico para tratamento das rupturas extensas e irreparáveis do manguito rotador/ Functional evaluation of patients who have undergone arthroscopic debridement to treat massive and irreparable tears of the rotator cuff

Veado, Marco Antônio de Castro; Rodrigues, Alessandro Ulhôa
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar os resultados dos pacientes submetidos ao desbridamento artroscópico das lesões extensas e irreparáveis do manguito rotador. Métodos: Foram operados 27 pacientes no período de 2003 a 2007, sendo avaliados 22 desses. O procedimento cirúrgico consistiu de desbridamento artroscópico do coto dos tendões envolvidos, bursectomia, remoção do osteófito acromial e, eventualmente, tenotomia do bíceps e tuberoplastia. RESULTADOS: No pré-operatório tod (mais) os apresentavam envolvimento dos tendões do supra e infraespinal. Na avaliação pós-operatória, 14 pacientes estavam com o redondo menor íntegro e três com ruptura parcial do subescapular. Houve melhora dos critérios da UCLA de 15 no pré-operatório para 31 no pós. Não houve melhora de força muscular, porém ocorreu redução da dor. Conclusão: Desbridamento artroscópico é um procedimento indicado para pacientes idosos com ruptura irreparável do manguito rotador, que tenham boa ADM, baixa demanda funcional e com o principal objetivo de reduzir a dor. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the results in patients who have undergone arthroscopic debridement of massive and irreparable injury of the rotator cuff. METHODS: 27 patients were operated in the period from 2003 to 2007, during which 22 of them were evaluated. The procedure used consisted of arthroscopic debridement of the related tendons of the residual limb, bursectomy, acromial osteophyte removal, and eventually, biceps tenotomy and tuberoplasty. RESULTS: All patients showed (mais) involvement of the supraspinatus and infraspinatus tendons in the preoperative stage. In the postoperative evaluation, 14 patients had an teres minor muscle, and 3 had partial tears of the subscapularis tendon. There was an improvement in the UCLA criteria from 15 preoperatively to 31 postoperatively. There was no improvement in muscular strength, but there was a reduction in the pain. CONCLUSION: Arthroscopic debridement is a recommended procedure for elderly people with irreparable rotator cuff rupture, good ROM, low functional demand, and whose main objective is to diminish pain.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

18

REPARAÇÃO DO TENDÃO CALCÂNEO EM CÃES/ CALCANEAL TENDON REPARATION IN DOGS

Raiser, Alceu Gaspar
2001-04-01

Resumo em português O calcâneo é um dos tendões que sofrem traumatismos com maior freqüência em cães. Independente da causa, se a lesão não for tratada, pode evoluir comprometendo permanentemente sua função. Quando houver significativa perda de segmento, o tratamento pode tornar-se um dilema para o cirurgião. O processo de cicatrização requer manipulação cirúrgica atraumática para minimizar complicações como aderência, cicatriz exuberante ou não união. Nesta revisão, são abordados aspectos da reparação e uso de enxerto, especialmente no tendão calcâneo de cães. Resumo em inglês One of the most frequently injured tendons in dogs is the common calcanean tendon. Regardless of the cause, the tendon injury if not treated, may result in permanent deformity. Treatment for ruptures with a significant defect poses a surgical dilemma. The healing process of an injured tendon request a surgical procedure with atraumatic handling of tissues to minimize complications as exuberant scar, adhesions with peritendinous structure or non union. This review approach the healing process and grafting to bridge gaps in the injured Achilles tendon of dogs.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

19

Xantomatose cerebrotendínea: relato de dois casos/ Cerebrotendinous xanthomatosis: a two-case report

Torres, Pedro Paulo Teixeira e Silva; Vilela, Tiago Tavares; Costa, Fernando Henrique Abrão Alves da; Carneiro, Renato Duarte; Rocha, Luciana Garcia; Teixeira, Kim-Ir-Sen Santos
2010-04-01

Resumo em português Xantomatose cerebrotendínea é rara condição de natureza genética, na qual se observa redução na atividade da enzima hepática 27-hidroxilase, envolvida no metabolismo e excreção do colesterol. Consequentemente, depósitos de material lipídico (colesterol/colestanol) acumulam-se em diferentes regiões do organismo, principalmente tendões, sistema nervoso central e cristalino. Relatamos dois casos da doença em duas irmãs, mostrando os principais achados de imagem. Resumo em inglês Cerebrotendinous xanthomatosis is a rare genetic disorder characterized by a decrease in activity of the hepatic sterol 27-hydroxylase involved in the cholesterol metabolism and excretion. Consequently, lipid (cholesterol/cholestanol) deposition is observed in different regions of the body, especially tendons, central nervous system and eye lens. The present report describes the cases of two sisters affected by this disease, highlighting the main imaging findings.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

20

Lesões extensas do manguito rotador: avaliação dos resultados do reparo artroscópico/ Extensive rotator cuff injuries: an evaluation of arthroscopic repair outcomes

Miyazaki, Alberto Naoki; Fregoneze, Marcelo; Santos, Pedro Doneux; Silva, Luciana Andrade; Ortiz, Eduardo, Cesar Moreira Mariz Pinto Rodrigo Tormin; Checchia, Sergio Luiz
2009-04-01

Resumo em português OBJETIVOS: Avaliar o resultado do tratamento cirúrgico das lesões extensas do manguito rotador por via de acesso artroscópica. MÉTODOS: Entre junho de 1998 e outubro de 2006 foram reavaliados 61 pacientes com lesões extensas do manguito rotador submetidos a tratamento cirúrgico por técnica artroscópica pelo Grupo de Ombro e Cotovelo do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Foram i (mais) ncluídos no estudo todos os pacientes com acometimento de pelo menos dois tendões ou com retração de pelo menos dois tendões até a borda da cavidade glenoidal e com no mínimo 12 meses de seguimento. RESULTADOS: Pelos critérios de avaliação da UCLA, 54 (89%) pacientes tiveram resultados excelentes e bons; nenhum, regular; e sete (11%), ruins. Verificou-se índice de satisfação de 92% dos pacientes. A mobilidade articular no período pós-operatório dos pacientes passou da média de elevação de 93º para 141º, a média da rotação lateral foi de 32º para 48º e a média da rotação medial, de L1 para T10. Essas diferenças foram estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: O reparo artroscópico das lesões extensas do manguito rotador traz resultados satisfatórios na maioria dos pacientes, com alto grau de satisfação. Resumo em inglês OBJECTIVES: To assess the outcomes of the surgical treatment of extensive rotator cuff injuries through arthroscopy. METHODS: Between June 1998 and October 2006, 61 patients with extensive rotator cuff injuries and submitted to surgical arthroscopy technique by the Shoulder and Elbow Group of the Department of Orthopaedics and Traumatology, Santa Casa de Misericórdia Medical School were reassessed. The study included all patients with at least two tendons affected or wit (mais) h retraction at least on two tendons up to the glenoidal cavity edge and with at least 12 months of follow-up. RESULTS: According to UCLA's evaluation criteria, 54 (89%) patients showed excellent or good outcomes; no fair outcome in none of the patients; and seven (11%) poor outcomes. A satisfaction rate of 92% was reported. Postoperative joint motion went from a mean lifting value of 93º to 141º, the mean lateral rotation went from 32º to 48º and the mean medial rotation went from L1 to T10. These differences were regarded as statistically significant. CONCLUSION: The arthroscopic repair of extensive rotator cuff injuries leads to satisfactory outcomes for most of the patients, with a high satisfaction degree.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

21

Epifisiólise proximal do úmero em atleta de ginástica olímpica/ Proximal humeral epiphysiolysis in a gymnast

Ejnisman, Benno; Andreoli, Carlos Vicente; Pochini, Alberto de Castro; Monteiro, Gustavo Cará; Faloppa, Flávio; Cohen, Moisés; Skaf, Abdalla Youssef
2007-01-01

Resumo em português CONTEXTO: Existem diversas causas de dor no ombro do atleta. Estruturas como tendões e ligamentos são freqüentemente acometidas por lesões. No atleta jovem com esqueleto imaturo, as afecções ósseas devem ser lembradas como possíveis causas de dor. RELATO DE CASO: Os autores relatam a ocorrência da epifisiólise proximal do úmero em um atleta de ginástica olímpica e discutem a literatura a respeito do assunto. CONCLUSÃO: A lesão da placa fisária proximal do (mais) úmero em atletas é pouco freqüente. O diagnóstico precoce e correto tratamento evitam que ocorra deformidades severas e déficits funcionais. Resumo em inglês CONTEXT: There are different causes for shoulder pain in athletes. Structures such as tendons and ligaments are frequently affected by injuries. In young athletes with immature skull, bone injuries must be ruled as a cause of pain. CASE REPORT: The authors present a case of proximal humeral epiphysiolysis in a gymnast and review literature addressing this topic. CONCLUSION: Injuries on proximal humeral physeal plates of athletes are uncommon. The early diagnosis and correct treatment can avoid deformity and functional deficits.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

22

Avaliação da microcirculação das bordas do tendão do supra-espinal nas lesões do manguito rotador/ Microvascular evaluation of the supraspinatus tendon borders in rotator cuff lesions

Ikemoto, Roberto Yukio; Murachovsky, Joel; Nascimento, Luis Gustavo Prata; Bueno, Rogério Serpone; Ueno, Fabrício Hidetoshi; Akita Júnior, Jorge
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVOS: Avaliar a microcirculação das bordas do tendão supra-espinal nas lesões do manguito rotador com a finalidade de determinar a necessidade ou não do desbridamento de suas bordas no momento do seu reparo cirúrgico. MÉTODOS: No período de junho a dezembro de 2004, foram avaliadas amostras recolhidas de 31 pacientes portadores de lesão completa do tendão supra-espinal, submetidos ao tratamento da lesão do manguito rotador por via artroscópica. Apresentav (mais) am idade entre 42 e 82 anos (média de 56,6 anos), sendo nove do sexo masculino e 22 do feminino. Durante a realização do procedimento, foram retiradas amostras de tecido da lesão do manguito rotador e enviadas para estudo anatomopatológico com coloração com hematoxilina-eosina. Após esse processo, foi realizada a contagem das fendas vasculares/mm². Utilizaram-se como grupo controle 10 amostras de tendões normais do supra-espinal de cadáveres frescos, submetidos aos mesmos processos anteriores. Os resultados obtidos foram avaliados estatisticamente através da aplicação do teste de Mann-Whitney. RESULTADOS: Entre as amostras, 28 apresentaram tecidos vascularizados e três, ausência de vascularização. O número médio de fendas vasculares/mm² nas amostras de lesões do manguito rotador foi estatisticamente maior que o do grupo controle. CONCLUSÃO: A maioria das bordas das lesões dos tendões do supra-espinal é hipervascularizada. Resumo em inglês OBJECTIVES: To evaluate microvasculature in the borders of the supraspinatus tendon in rotator cuff lesions in order to determine the need to debrid the borders when surgical repair is performed. METHODS: From June to December 224, samples were evaluated from 31 patients with full lesion of the supraspinatus tendon that had been submitted to arthroscopic rotator cuff lesion treatment. They were between 42 and 82 years of age (mean 56.6 years), nine of them male, and twent (mais) y-two female. During the procedure, samples of the rotator cuff lesion tissue were collected and sent to the anatomopathological study with hematoxylin-eosin dye. Afterwards, a counting of the vascular slits/mm² was done. The authors used as a control group ten samples of normal supraspinatus tendons from fresh cadavers that were submitted to the same procedures. Results obtained were statistically evaluated by the Mann-Whitney test. RESULTS: Of all samples, 28 presented vascularized tissues and three were not vascularized. The mean number of vascular slits/mm² in rotator cuff lesion samples was statistically higher than that of the control group. CONCLUSION: Most borders of supraspinatus tendon lesions are hypervascular.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

23

Estudo da relação anatômica do nervo sensitivo radial após fixação percutânea com fios de Kirschner/ Study of the anatomic relation of the radial sensory nerve after percutaneous fixation with Kirschner wires

Labronici, Pedro José; Franco, José Sergio; Hoffmann, Rolix; Silva, Anselmo Fernandes da; Passos, Marco Aurélio Rodrigues da Fonseca; Lourenço, Paulo Roberto Barbosa de Toledo; Fernandes, Hélio Jorge Alvachian; Reis, Fernando Baldy dos
2008-03-01

Resumo em português OBJETIVO: Determinar o risco de lesão do nervo sensitivo radial após fixação percutânea na região distal do rádio em cadáveres. MÉTODOS: Foram utilizados 24 membros superiores de 12 cadáveres esqueleticamente maduros, 10 do sexo masculino e dois do feminino, com média de idade estimada de 50 anos. Um fio de Kirschner foi introduzido no processo estilóide do rádio para determinar: a distância entre o fio e o nervo sensitivo radial, entre o fio e o ramo do ner (mais) vo dorsal mais próximo, entre o fio e os tendões do primeiro túnel osteofibroso e, finalmente, o número de ramos do nervo sensitivo radial. RESULTADOS: A distância do ponto de emergência do nervo sensitivo radial, entre os tendões e o fio de Kirschner aplicado no processo do rádio, foi em média de 5,09cm, com desvio-padrão de 0,75cm. A distância entre o fio de Kirschner e o primeiro ramo dorsal foi em média de 4,33cm, variando entre zero e 10cm. O número de ramos nervosos foi em média de quatro, variando entre dois a oito ramos. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo experimental indicaram que, quando o fio é introduzido no processo estilóide do rádio, o risco de lesão do nervo sensitivo radial é pequeno. Esse risco está diretamente relacionado com o número de ramos nervosos e a angulação dos fios durante sua introdução na extremidade distal do rádio. Resumo em inglês OBJECTIVE: To establish the risk of lesion to the radial sensory nerve after percutaneous fixation in the distal radius region of cadavers. METHODS: The authors used 24 upper limbs of 12 skeletally mature cadavers, 10 male, and 2 female, mean age estimated as 50 years. A Kirschner wire was introduced in the styloid process of the radius to make the following determinations: distance between the wire and the radial sensory nerve, between the wire and the closest dorsal ner (mais) ve branch, between the wire and the tendons of the first osteofibrous tunnel, and, finally, the number of branches of the radial sensory nerve. RESULTS: The site were the nerve appeared, between the two tendons and the Kirschner wire in the radial styloid process was a mean 5.09 cm, with a standard deviation of 0.75 cm. The distance between the Kirschner wire and the first dorsal branch was a mean 4.33 cm, ranging from zero to 10 cm. The number of nervous branches was a mean of four, ranging from two to eight branches. CONCLUSION: Results of this experimental study showed that when the wire is introduced in the styloid process of the radius, the risk of lesioning the radial sensory nerve is not a big risk. This risk is directly related to the number of nervous branches and to the angles of the wires while they are being introduced in the distal end of the radius.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

24

Comparação entre os resultados obtidos na reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho utilizando dois tipos de enxertos autólogos: tendão patelar versus semitendíneo e grácil/ Comparison between the results achieved in anterior cruciate ligament reconstruction with two kinds of autologous grafts: patellar tendon versus semitendinous and gracilis

Abdalla, Rene Jorge; Monteiro, Diego Antico; Dias, Leonardo; Correia, Dárcio Maurício; Cohen, Moisés; Forgas, Andrea
2009-06-01

Resumo em português OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é comparar os resultados da artrometria e do exame isocinético entre dois tipos de enxertos autólogos: o terço central do ligamento patelar e o formado pelos tendões dos músculos semitendíneo e grácil, dentro de um mesmo protocolo de reabilitação no sexto mês pós-operatório. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados os resultados obtidos dos exames realizados em 63 pacientes divididos em dois grupos. Em um grupo de 30 paciente (mais) s, utilizou-se o tendão patelar como enxerto e em outro grupo de 33 pacientes, utilizou-se o tendão dos músculos semitendíneo e grácil. Ambos os enxertos foram fixados da mesma forma, com EndobuttonTM para fixação suspensória no fêmur e um parafuso de interferência bioabsorvível para fixação no túnel tibial. RESULTADOS: A artrometria 30 não apresentou diferença estatística entre os dois grupos observados. Já na avaliação isocinética, constatou-se que o grupo de tendão patelar possui em média maior pico de torque de flexão e maior déficit de extensão e o grupo de flexores possui, em média, melhor relação flexão/extensão e maior déficit de flexão percentual. Não há diferença estatística significante entre os grupos quanto à medida de pico de torque de extensão. CONCLUSÃO: portanto, no presente estudo, quando o tendão patelar é utilizado, há maior déficit extensor e quando são utilizados os tendões flexores, há maior déficit flexor. Resumo em inglês OBJECTIVE: this study aims to compare the arthrometric and isokinetic examination results from two types of autologous grafts: the central third of the patellar ligament and a graft formed by the tendons of the semitendinosus and gracilis muscles, within the same rehabilitation protocol, six months after the surgery. METHODS: the results from examinations carried out on 63 patients were analyzed. These patients were divided in two groups: one group of 30 patients who rece (mais) ived a patellar tendon graft and another group of 33 patients who received a graft from the tendons of the semitendinosus and gracilis muscles. Both the grafts were attached in the same way, with EndobuttonTM for suspensory fixation to the femur and a bioabsorbable interference screw for fixation in the tibial tunnel. RESULTS: arthrometry 30 did not present any statistical difference between the two study groups. On the other hand, the isokinetic evaluation showed that the patellar tendon group had a larger mean peak torque of flexion and greater extension deficit, while the semitendinosus/gracilis group had a better mean flexion/extension ratio and greater percentage of flexion deficit. There was no statistically significant difference between the groups when measuring peak torque extension. CONCLUSION: therefore, when the patellar tendon was used, there was greater extensor deficit and, when the semitendinosus/gracilis tendons were used, there was greater flexor deficit.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

25

Calcinose peritendínea do tendão calcâneo associada a dermatomiosite: correlação entre radiografia convencional, ultra-sonografia, ressonância magnética e macroscopia cirúrgica/ Peritendinous calcinosis of calcaneus tendon associated with dermatomyositis: correlation between conventional radiograph, ultrasound, magnetic resonance imaging and gross surgical pathology

Rosa, Ana Cláudia Ferreira; Costa, Edegmar Nunes; Machado, Márcio Martins; Rocha, Válney Luiz da; Sernik, Renato Antônio; Nunes, Rodrigo Alvarenga; Lemes, Marcella Stival; Gomide, Lidyane Marques de Paula; Albieri, Alexandre Daher; Santos Júnior, Rubens Carneiro dos; Barros, Nestor de; Cerri, Giovanni Guido
2006-02-01

Resumo em português A calcinose intersticial é uma afecção incomum, na qual existe deposição de cálcio localizada ou disseminada na pele, tecido celular subcutâneo, músculos e tendões. Freqüentemente a calcinose está associada com doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia e dermatomiosite. Os autores relatam um caso de calcinose intersticial associada a dermatomiosite, estudada com radiografia convencional, ultra-sonografia, ressonância magnética, e com correlação com a macroscopia cirúrgica. Resumo em inglês Interstitial calcinosis is an uncommon condition in which there is either localized or widely disseminated deposition of calcium in the skin, subcutaneous tissues, muscles, and tendons. Calcinosis is often associated with collagen diseases, scleroderma and dermatomyositis. The authors report a case of interstitial calcinosis associated with dermatomyositis studied with conventional radiograph, ultrasound and magnetic resonance imaging, and correlate the imaging findings with the results of surgical pathology gross examination.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

26

Treino Proprioceptivo na Prevenção e Reabilitação de Lesões nos Jovens Atletas

Domingues, Márcio LP
2008-12-01

Resumo em português O risco de lesão acompanha toda a participação desportiva. A limitação funcional muitas vezes reside da instabilidade provocada por uma lesão articular. A propriocepção é, com efeito, um conjunto de reacções que resultam num input neural cumulativo ao sistema nervoso central (SNC) de mecanoreceptores nas articulações, ligamentos, músculos, tendões e pele. A reabilitação funcional é uma extensão da terapia física usual. O seu objectivo é proporcionar u (mais) m regresso rápido do atleta aos elevados padrões motores da vida desportiva. São abordadas lesões de várias articulações tendo em conta o treino proprioceptivo. Existe muita evidência de que o treino proprioceptivo reduz a incidência de algumas lesões, sendo que a reeducação proprioceptiva contribuiu muito para a perda de medo no retorno ao trabalho, bem como às actividades desportivas. Resumo em inglês The risk of injury comes with sport participation. The functional limitation quite often comes from the instability originated from an articular injury. Proprioception is, in fact, a sum of reactions that result on a cumulative neural input into the Central Nervous System (CNS) of mechanoreceptors in the articulations, ligaments, muscles, tendons and skin. Functional rehabilitation is an extension of normal physical therapy. Its purpose is to allow rapid recovery of the a (mais) thlete to its high sports motor patterns. We will review injuries form various articulations in respect to proprioceptive training. There is a lot of evidence that proprioceptive training diminishes the incidence of some injuries, and that proprioceptive reeducation contributes a lot to the lost of fear and quick return to work, as well as to sport activities.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

27

Propriedades funcionais de material colagenoso de pés de frango

Geres Tavares Alves, Sandra; Prudencio-Ferreira, Sandra Helena
2002-09-01

Resumo em português Material colagenoso foi obtido de peles e tendões desengordurados com éter etílico e tratados com soluções de NaCl 0,05M e NaCl 0,6M. Uma parte deste material foi seca a 35° C em estufa ventilada e a outra liofilizada. O conteúdo de colágeno no material seco a 35° C foi de 77,2g/100g e no liofilizado de 76,7g/100g. Os materiais desidratados apresentaram o mesmo comportamento de capacidade de formação de gel e retenção de água a frio. A capacidade emulsifican (mais) te do material seco a 35° C foi superior a do liofilizado. O colágeno do material liofilizado apresentou maior solubilidade em água a 70° C e em ácido acético 0,5M. Força do gel, estabilidade da emulsão e retenção de água a 60° C foram maiores no material liofilizado. Os resultados indicam o potencial de uso destes materiais como ingrediente funcional em produtos cárneos. Resumo em inglês Functional properties of collagenous material from chicken feet. Collagenous material was obtained from chicken feet skins and tendons, defatted with ethylic ether and treated with 0.05M and 0.6M NaCl solutions. Part of the material was dried at 35° C in a forced air convection oven and another was freeze-dried. The air dried material had 77.2g/100g of collagen and the freeze-dried material 76.7g/100g. Both dehydrated materials showed the same behaviour for gel formation (mais) and cold water holding capacity. The material air dried had higher emulsifying capacity than the freeze-dried one. The collagen of freeze-dried material had higher solubility in 0.5M acetic acid and water at 70° C than air dried material. Gel strenght, emulsion stability and water holding capacity at 60° C were higher for freeze-dried material. The results indicate the potential use of these materials as functional ingredients in meat products.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

28

Avaliação ultra-sonográfica da articulação do ombro em nadadores de nível competitivo/ Sonographic evaluation of the shoulder joint in competitive swimmers

Cunha, Guilherme Moura da; Marchiori, Edson; Ribeiro, Elísio José
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o ombro de nadadores em nível competitivo, sintomáticos ou não, e quantificar a incidência de lesões do manguito rotador nesses atletas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados, por meio de exame ultra-sonográfico, ambos os ombros de 11 nadadores de nível competitivo (categoria master), sendo oito homens e três mulheres, com idade variando de 28 a 52 anos, tanto sintomáticos quanto assintomáticos, para determinação de alterações e correlaçã (mais) o com quadro clínico. Os exames foram realizados avaliando-se os tendões que compõem o manguito rotador em pelo menos dois planos ortogonais distintos, assim como as estruturas não-tendíneas que fazem parte da articulação do ombro. As alterações tendíneas foram classificadas como tendinose, prováveis roturas intra-substanciais e roturas parciais. As lesões não-tendíneas foram classificadas como presentes ou ausentes. Além do exame, foram consideradas, na análise dos resultados, a presença ou ausência de sintomas e a idade dos pacientes. RESULTADOS: A prevalência geral de indivíduos sintomáticos foi de 63,6% (sete atletas). Neste grupo encontravam-se 75% das bursites e 100% das roturas tendíneas parciais. Entre as alterações tendíneas isoladas, o tendão mais freqüentemente acometido foi o supra-espinal, tendo alteração de seu padrão ecográfico em 36,36%. A tendinose foi o achado mais prevalente, estando presente em pelo menos um dos tendões em 50% dos ombros estudados. A incidência de roturas parciais foi semelhante à observada na população geral, sendo de 13%, estando estas, sempre que presentes, na faixa etária acima de 40 anos. CONCLUSÃO: Nadadores não parecem ter maior incidência de roturas ou degenerações tendíneas quando comparados com indivíduos da população geral. A idade dos indivíduos, sendo estes praticantes ou não de atividades que exijam sobrecarga desta articulação, é o fator com maior determinância em relação às lesões do manguito rotador. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the shoulders of symptomatic or asymptomatic competitive swimmers, quantifying the incidence of rotator cuff lesions in these athletes MATERIALS AND METHODS: Eleven (eight male and three female) symptomatic and asymptomatic, competitive swimmers (master category) in the age range between 28 and 52 years, had both shoulders prospectively evaluated by ultrasonography for determining the prevalence of injuries in correlation with clinical findings. The (mais) studies included at least two orthogonal planes of rotator cuff tendons, as well as non-tendinous components of the shoulder joint. Tendinous findings were classified into tendinosis, probable full-thickness tears and partial-thickness tears. Non-tendinous findings were classified into present or absent. Additionally to the sonographic studies results, the analysis has taken the presence or absence of symptoms and the patients' age into consideration. RESULTS: Overall, the prevalence of symptomatic patients was higher (63.6%; seven athletes), with 75% of patients with bursitis, and 100% of those with partial-thickness tendon tears. Among isolated tendinous findings, the supraspinatus tendon was the most frequently involved, showing echographic pattern alteration in 36.36% of cases. Tendinosis was the most prevalent finding, present in at least one tendon in 50% of the studied shoulders. The incidence of partial-thickness tendon tears was similar to the incidence reported for non-athlete individuals (13%), always present in individuals above 40 years of age. CONCLUSION: Swimmers do not seem to present a higher incidence of tendon tears or degeneration when compared with the general population. Individuals' age is the most relevant determining factor, as far as rotator cuff lesions are concerned, no matter these individuals practice or not activities involving an overload of the shoulder joint.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

29

Propriedades mecânicas de três padrões de sutura no reparo de tendão do músculo flexor profundo do dedo em eqüinos/ Mechanical properties of three patterns of suture in the repair of tendon of the muscle deep digital flexor equine

Moraes, Julieta Rodini Engrácia de; Ferraro, Gisela Cristiane; Shimano, Antônio Carlos; Bueno de Camargo, Mauro Henrique; Moraes, Flávio Ruas de
2002-01-01

Resumo em português Quatro propriedades mecânicas: Limite Máximo (LM), Limite de Elasticidade (LE), Rigidez (RG) e Resiliência (RS) de três padrões de sutura foram avaliadas por ensaios mecânicos de tração. Trinta tendões dos músculos flexores profundos dos dedos de cadáveres de eqüinos foram separados em três grupos de igual número, aproximados com as suturas de Kessler modificada com sutura no epitendão (KM), Becker modificada (BM) e dupla laçada (DL). A resistência à for (mais) mação de espaço e a perda de tensão também foram avaliadas. Para a carga no LM, somente o padrão de sutura KM mostrou-se significativamente diferente (PDL>BM), enquanto no LE, os três padrões de sutura comportaram-se igualmente (P>0,05 - KM>DL>BM). Quanto à deformação, tanto no LM quanto no LE, os três padrões de sutura apresentaram diferenças significativas entre si (PBM>KM). Na RG somente KM comportou-se diferente (PBM>DL). Na RS, os três padrões de sutura apresentaram diferenças significativas entre si (PBM>KM). Quanto à perda de resistência, o padrão KM falhou por distensão e perda da função da sutura, enquanto os padrões de sutura BM e DL falharam por ruptura do fio. O padrão de sutura KM mostrou-se superior aos outros dois, cujas propriedades mecânicas foram equivalentes. Resumo em inglês Four mechanical properties: Maximum Limit (ML), Elasticity Limit (EL), Rigidity (RG) and Resilience (RS), of three suture patterns, they were appraised, for mechanical tests of traction. Thirty tendons of the muscles deep digital flexores, of corpses of equine, were separate in three groups of equal number and approximate with the sutures of modified Kessler with suture in the epitendon (MK), modified Becker (MB) and double-locking loop (DL). The resistance to the space f (mais) ormation and the tension loss was also appraised. The results showed that for the load, in ML, only the suture pattern MK was shown significantly different (P

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

30

A influência da mobilização articular nas tendinopatias dos músculos bíceps braquial e supra-espinal/ The influence of joint mobilization on tendinopathy of the biceps brachii and supraspinatus muscles

Barbosa, RI; Goes, R; Mazzer, N; Fonseca, MCR
2008-08-01

Resumo em português As causas mais comuns de dor no ombro estão relacionadas às degenerações dos tendões da musculatura do manguito rotador. OBJETIVO: Verificar a influência da mobilização articular por meio dos movimentos acessórios do ombro na recuperação inicial de 14 pacientes com tendinopatia crônica dos mm. supra-espinal e/ou bíceps braquial. MÉTODOS: Foram comparados dois protocolos de tratamento, compostos da aplicação de ultra-som terapêutico na área do tendão afe (mais) tado e de treinamento excêntrico na musculatura envolvida, acompanhados ou não de manobras de mobilização articular. Como métodos de avaliação foram utilizados os questionários de Constant e Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), no início e ao final do tratamento. RESULTADOS: Os resultados encontrados demonstraram que ambos os protocolos de tratamento foram eficazes na reabilitação dos pacientes, pois se obtiveram melhores resultados funcionais na aplicação dos questionários quando comparados o final com o início do tratamento para os pacientes (p Resumo em inglês The most common causes of shoulder pain are related to degeneration of the tendons of the rotator cuff muscles. OBJECTIVE: To investigate the influence of joint mobilization by means of accessory movements of the shoulder during the early rehabilitation of 14 patients with chronic tendinopathy of the supraspinatus and/or biceps brachii muscles. METHODS: Two treatment protocols were compared: application of therapeutic ultrasound over the affected tendon area and eccentric (mais) training of the musculature involved, with or without joint mobilization maneuvers. The Constant and DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) questionnaires were used as the assessment method, before and after the treatment. RESULTS: The results showed that both treatment protocols were effective for patient rehabilitation, since better functional results were obtained at the end of the treatment, in comparison with the beginning (p

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

31

Artrodese do carpo em gatos associada à hidroxiapatita/ Arthrodesis of the carpus in cats associeted with hydroxyapatite

Dórea Neto, Francisco de Assis; Padilha Filho, João Guilherme; Oriá, Arianne Pontes; Furlani, Juliana Maziero; Santos, Luís Alberto dos
2004-06-01

Resumo em português Realizaram-se artrodeses carpais em dois gatos como forma de tratamento para alterações severas na articulação carpiana. A hidroxiapatita foi empregada para preenchimento do espaço articular do carpo. Os animais foram encaminhados ao Serviço de Ortopedia do Hospital Veterinário, UNESP, Campus de Jaboticabal, São Paulo - Brasil. O animal 1, Siamês, 10 anos de idade, apresentava apoio inadequado do membro torácico esquerdo, dor, hiperextensão, instabilidade, luxa (mais) ção, degeneração articular e osteartrite da articulação radiocárpica. O animal 2, sem raça definida, 8 meses de idade, apresentava apoio inadequado do membro torácico direito, hiperflexão da articulação cárpica, contração dos tendões da região carpiana, rotação externa do olécrano e o membro voltado para dentro. Foram aplicados fixadores esqueléticos externos (tipo IIb) com barras de polimetilmetacrilato, em ambos os casos. As avaliações clínicas e radiográficas após os procedimentos, demonstraram que a hidroxiapatita é uma alternativa promissora como substituto para os enxertos ósseos. Resumo em inglês Severe disorders of the carpus in two cats were treated with arthrodesis. Hydroxyapatite was usage in filling up of the joint space in the carpus. Both cats were sent to the Orthopedic Service of the Veterinary Hospital, UNESP, Jaboticabal, São Paulo - Brazil. The first cat, a Siamese, 10 years old, showed hyperextension movements and luxation of the carpus joint and pain with inadequate support of the left thoracic limb. It was also observed joint degeneration and osteo (mais) arthritis. The second animal, a domestic shorthair, 8 months of age, showed inadequate support of the right thoracic limb with hyperflexion of the carpus joint and contractures of the carpus flexor tendons. A modified trans-articular external skeletal fixator (tipe IIb) with methylmethacrylate bars was utilized in these cases. The clinical and radiographic evaluations of the joints after the surgical procedure proved that the hydroxyapatite can be used as an promising alternative to cancellous bone grafts.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

32

Artroscopia no tratamento da tendinite calcária refratária do ombro/ Arthroscopy in thetreatment of refractory calcific tendonitis of the shoulder

Fernandes, Marcos Rassi; Fernandes, Rui José
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVOS: Analisar os resultados do tratamento artroscópico de pacientes com tendinite calcária do ombro. MÉTODOS: Entre setembro de 2001 e junho de 2006, 55 pacientes com tendinite calcária do ombro, resistentes ao tratamento conservador, foram avaliados, com seguimento de 12 a 70 meses. A média de idade foi de 42 anos, variando de 30 a 64 anos; 44 pacientes eram do sexo feminino (80%), sendo 37 ombros direitos (67,27%), com dominância em 63,63% dos casos. A dor f (mais) oi o principal sintoma, sendo que o tempo decorrido entre o início dos sintomas e a artroscopia foi em média de 38 meses (cinco a 120 meses). Quanto aos tendões acometidos, o supraespinal em 42 casos, o infraespinal em 11 e a associação entre eles em dois casos. A acromioplastia foi realizada em apenas 12 casos (21,82%), enquanto a bursectomia subacromial, em todos os casos. RESULTADOS: Segundo os critérios da UCLA, houve 46 casos excelentes e seis bons, totalizando 52 resultados satisfatórios (94,54%). CONCLUSÃO: O tratamento artroscópico da tendinite calcária do ombro sugere ter altos índices de resultados satisfatórios, sendo um método eficaz. A acromioplastia associada não se faz necessária. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the results of arthroscopic treatment in patients with calcific tendonitis of the shoulder. METHODS: Between September 2001 and June 2006, 55 patients with calcific tendonitis of the shoulder that was resistant to prior conservative treatment were evaluated, with follow-up of 12 to 70 months. The mean age was 42 years, ranging from 30 to 64 years; 44 patients were female (80%), with 37 right shoulders, with a predominance of 63.63% . Pain was the ma (mais) in symptom, and the mean time between onset of symptoms and arthroscopy was 38 months (five to 120 months). In relation to the affected tendons, the supraspinatus tendon was predominant, with 42 cases, the infraspinatus in 11, and an association between the two in 2 cases. Acromioplasty was carried out in 12 patients (21.82%) and subacromial bursectomy was performed in all cases. RESULTS: According to the UCLA evaluation system, 46 cases were classified as excellent and 6 as good, making a total of 52 satisfactory results achieved (94.54%). CONCLUSION: Arthroscopic treatment of calcific tendonitis of the shoulder appears to be an effective method, with high rates of satisfactory results. Associated acromioplasty is not necessary.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

33

Estudo anatômico das inserções distais do tendão extensor longo do polegar/ Anatomical studies of the distal insertion of the extensor pollicis longus

Caetano, Maurício Benedito Ferreira; Albertoni, Walter Manna; Caetano, Edie Benedito
2004-06-01

Resumo em português Registramos pelo presente estudo que o músculo (ELP) e seu tendão apresentaram poucas variações anatômicas. Não registramos a presença de tendões acessórios e nem a ausência desse músculo ou de seu tendão. Verificamos em todas as preparações a passagem do tendão pelo terceiro compartimento osteofibroso, cruzando sobre os extensor radial curto (ERCC) e longo (ERLC) do carpo e dirigindo-se ao polegar. A alteração no trajeto tendinoso, desviando-se no sentid (mais) o radial foi verificada em uma das preparações (1,6%). A duplicação parcial do tendão proximal a articulação metacarpofalângica (AMFP) foi verificada em 3 observações (4,8%), sendo 1 bilateral, e distal à articulação em 5 (8,3%), 2 bilateralmente. A inserção óssea na base da falange distal (BFD) foi encontrada em todas as observações. Durante sua passagem pela articulação metacarpofalângica, registramos sua inserção na cápsula articular em 14 observações (23,3%), porém não registramos a inserção óssea nesse local. O padrão mais comum em relação ao músculo ELP foi a presença constante de 1 tendão, passando pelo terceiro compartimento osteofibroso dorsal do punho com inserção óssea na base da falange distal do polegar. Resumo em inglês We recorded with this study that the EPL muscle and its tendon show a few anatomical variations. Any accessories tendons either the absence of this muscle or its tendon was found. In all preparation the passage of the tendon through the third osteofibroses compartment, crossing on the ERBC and ERLC going to the thumb was seen. The change of the tendinuous trajectory, deviating itself to the radial direction in one of the preparations was checked (1,6%). The partial duplic (mais) ation of the proximal tendon to the metacarpophalangeal joint (AMP) was seen in three observations (4,8%), one bilateral and distal to the articulation in five (8,3%), 2 bilaterally. The bone insertion at the base of distal (BFD) phalanx in all observations were found. During its passage through metacarpophalangeal joint we recorded its insertion in the joint capsule in 14 observations (23,3%), however the bone insertion there was not observed in this place.. The most common pattern about this (EPL) extensor pollicis longus muscle was the presence of a tendon, passing through the osteofibroses dorsal of wrist compartment with a bone insertion at the base of distal pollicis phalanx.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

34

Análise clínica e ultrassonográfica dos ombros de pacientes lesados medulares em programa de reabilitação/ Shoulders of patients with spinal cord injuriessubmited to rehabilitation program - a clinical and ultrasound-based assessment

Ninomyia, André Felipe; Jesus, Carolina Luísa Martins de; Auletta, Leandro Luis; Rimkus, Carolina de Medeiros; Ferreira, Daniel Miranda; Zoppi Filho, Américo; Cliquet Junior, Alberto
2007-01-01

Resumo em português O aumento da incidência de traumas de alta energia esta relacionado com o crescimento da prevalência de lesões raquimedulares ocasionando seqüelas motoras nos membros. O programa de reabilitação proporciona perspectiva de melhora da qualidade de vida, colaborando para a reintegração social desses indivíduos. As síndromes dolorosas dos ombros são freqüentes nos pacientes lesados medulares, independentemente do programa de reabilitação adotado. No presente est (mais) udo, avaliou-se por meio da ultrassonografia, 32 ombros de 16 pacientes com lesão medular com localização anatômica entre C4 e T12, em reabilitação no DOT/HC-UNICAMP, constatando-se alterações nos tendões dos músculos do manguito rotador em 46,88% e nas tuberosidades umerais em 12,50% dos pacientes estudados. As alterações foram mais prevalentes entre os tetraplégicos. A execução de medidas analgésicas, fortalecimento dos músculos do manguito rotador quando possível e alterações posturais podem significar diminuição na ocorrência das síndromes dolorosas dos ombros, melhorando o aproveitamento do programa de reabilitação e com ganhos na qualidade de vida. Resumo em inglês The increasing incidence of high energy traumas is associated to a growing prevalence of spinal cord injuries causing motor sequels on limbs. Rehabilitation programs provide an opportunity for improvement of quality of life, helping on integrating those individuals back into social activities. Shoulder pain is more frequent in individuals with spinal cord injury, regardless of the rehabilitation program adopted. In the current study, 32 shoulders of 16 patients with spina (mais) l cord injury levels between C4 and T12 submitted to a rehabilitation program at DOT/UNICAMP were evaluated by using ultrasound. Changes on rotator cuff tendons were detected in 56.25%, and 12.50% of the patients presented changes in humeral tuberosities. These changes were more prevalent in quadriplegic patients. Analgesic therapies, rotator cuff muscles' strengthening whenever possible, and postural rehabilitation may provide shoulder pain reduction, enhancing the advantages of rehabilitation programs and providing a better quality of life.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

35

Aspectos da distribuição de tecidos músculo-esqueléticos de um banco de tecidos/ Aspects of the distribution of musculoskeletal tissues by a tissue bank

Granjeiro, Roney Campos; Souza, Bruno Gonçalves Schröder e; Antebi, Uri; Honda, Emerson Kiyoshi; Guimarães, Rodrigo Pereira; Ono, Nelson Keiske; Polesello, Giancarlo Cavalli; Ricioli Junior, Walter
2009-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar as características da distribuição desses por um Banco de Tecidos no Brasil. MÉTODOS: Base de dados do Banco de Tecidos entre setembro de 2006 e junho de 2008. Características dos receptores foram tabuladas. Os tipos de tecidos processados foram: cabeças femorais, osso metafisio-epifisário, osso cortical, ossos curtos ou chatos e tendões. O destino dos enxertos foi analisado. Frequências das distribuições foram obtidas e analisadas. RESULTADOS (mais) : Foram distribuídas 734 unidades tecidos fresco-congelados, transplantadas em 683 receptores. Doadores de múltiplos órgãos originaram 97,9% dos tecidos e doadores vivos os demais. Foram transplantados 489 unidades de osso córtico-esponjoso, 137 de osso metafisio-epifisário, 44 de osso chato ou curto, 3 de tendão, 29 de osso particulado e 32 de cabeças femorais. A média de idade dos receptores foi 50,3 anos, sendo 59,5% do sexo feminino e 40,5% do masculino. Os tecidos foram destinados para uso ortopédico em 21,1% dos casos e buco-maxilo-facial, em 78,9%. CONCLUSÃO: O Banco de Tecidos aumentou o número de distribuições em resposta à demanda crescente de tecidos, principalmente para uso em cirurgia buco-maxilo-facial. Resumo em inglês OBJECTIVE: Is to evaluate the characteristics of the distribution of these grafts by a Tissue Bank in Brazil. METHODS: Tissue Bank database from September 2006 to June 2008. The characteristics of the recipients were drawn up in the table form. The types of tissue processed were: femoral heads, metaphyseal-epiphyseal bone, cortical bone, flat or short bones and tendons. The intended purpose of the grafts was analyzed, and distribution frequencies were also obtained and an (mais) alyzed. RESULTS: Altogether, 734 units of fresh-frozen tissue were distributed and transplanted into 683 recipients. In terms of origin of the tissues, 97.9% came from multiple organ donors, and the remainder from living donors. A total of 489 units of cortical bone were transplanted, 137 of metaphyseal-epiphyseal bone, 44 of short or flat bones, 3 of tendon, 29 of particulate bone and 32 femoral heads. The mean age of the recipients was 50.3 years; 59.5% were women and 40.5% men. The tissues were used in orthopedic surgeries in 21.1% of the cases, and in oral and maxillofacial procedures in 78.9%. CONCLUSION: The Tissue Bank has increased the number of distributions in response to the growing demand for tissues, particularly for use in oral and maxillofacial procedures.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

36

Indicações de paratireoidectomia no hiperparatireoidismo secundário à insuficiência renal crônica/ Indications for parathyroidectomy in hyperparathyroidism secondary to chronic renal failure

Lacativa, Paulo Gustavo S.; Patrício Filho, Pedro José M.; Gonçalves, Manuel D. Cruz; Farias, Maria Lucia F. de
2003-12-01

Resumo em português O hiperparatireoidismo é uma manifestação comum na insuficiência renal crônica (IRC), com alta morbi-mortalidade e difícil manejo clínico. As indicações clássicas da paratireoidectomia são: hipercalcemia persistente, principalmente após transplante renal, prurido intratável, fraturas patológicas, dor óssea refratária ao tratamento medicamentoso e calcificação metastática. Infelizmente, esta última não responde à paratireoidectomia e a calcificação (mais) dos vasos está relacionada ao aumento da mortalidade. Assim, novos critérios para indicação mais precoce de paratireoidectomia são necessários. Níveis séricos de PTH maiores que 10 vezes o limite da normalidade, apesar da adequada reposição de cálcio e calcitriol, produto cálcio x fósforo maior que 70(mg/dl)2, tumor marrom quando é urgente a regressão da massa, artrite e/ou periartrite incapacitantes e ruptura de tendões estão entre outras indicações a serem consideradas. Alguns cuidados são necessários para excluir doenças ósseas concomitantes, como amiloidose e intoxicação por alumínio. Esta revisão visa a orientar os endocrinologistas sobre as indicações e melhor momento de realizar paratireoidectomia no hiperparatireoidismo da IRC. Resumo em inglês Hyperparathyroidism is a common complication of end-stage renal insufficiency, with a high morbi-mortality and difficult medical control. Classical indications for parathyroidectomy are: persistent hypercalcemia, especially after kidney transplantation, untreatable pruritus, pathologic fractures, bone pain refractory to medical treatment, and metastatic calcifications. Unfortunately, this latter complication does not respond to parathyroidectomy, and blood vessels calcifi (mais) cations are associated with increased mortality. Severe osteitis fibrosa and bone deformities also never disappear. Thus, new criteria for early parathyroidectomy are needed. Serum intact PTH higher than 10 times the upper limit of normality despite adequate calcium and calcitriol supplements, calcium-phosphorus product higher than 70(mg/dL)², ''brown tumor'' whenever a rapid regression is needed, incapacitating arthritis and/or periarthritis, and rupture of tendons are among other indications that should be considered. Care must be taken to exclude concomitant diseases such as amiloidosis and aluminum intoxication. This review intends to advise endocrinologists about the indications and timing of surgery in hyperparathyroidism due to chronic renal failure.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

37

Tratamento artroscópico da tendinite calcária do manguito rotador/ Arthroscopic treatment of calcifying tendinitis of the rotator cuff

Ferreira Neto, Arnaldo Amado; Trevizani, Cassio Silva; Benegas, Eduardo; Malavolta, Eduardo Angeli; Gracitelli, Mauro Emílio Conforto; Bitar, Alexandre Carneiro; Santos Neto, Francisco José dos
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos e radiográficos do tratamento cirúrgico por via artroscópica em pacientes com tendinite calcária do manguito rotador. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo com análise de 20 pacientes que foram submetidos ao tratamento artroscópico da tendinite calcária do ombro, de março de 1999 a novembro de 2005. Seis pacientes foram excluídos devido à perda do seguimento. Com seguimento médio de 41,4 meses, oito pacientes ( (mais) 57%) eram do sexo feminino e seis (43%) do masculino; sendo o lado direito acometido em 10 (71%) e o esquerdo em quatro (29%). Nove casos (64%) apresentavam calcificação no tendão supraespinal, dois (14%) no infraespinal e três (21%) envolvendo os dois tendões. RESULTADOS: Em todos os casos, realizou-se a ressecção dos depósitos de cálcio através da perfuração com agulha (Jelco® nº 14) e curetagem (minicureta). Dois ombros (14%) foram submetidos à descompressão subacromial; um, (7%) à exérese distal da clavícula; e, em três, (21%) houve a necessidade de se fazer sutura tendão-tendão. Nenhum paciente foi submetido à reinserção tendão-osso. Pela escala da UCLA, a média da pontuação foi de 33 pontos (26-35), indicando que a maioria teve resultados bons. Na avaliação final radiográfica, nenhum paciente apresentava sinais de calcificações. CONCLUSÃO: O tratamento artroscópico da tendinite calcária do ombro permite a exérese da calcificação com segurança, obtendo-se resultados bons com relação à dor e à função do ombro. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the clinical and radiographic results of arthroscopic treatment of the rotator cuff in patients with Calcifying Tendinitis. METHOD: A retrospective study of twenty patients submitted to arthroscopic treatment for rotator cuff Calcifying Tendinitis from March 1999 to November 2005. Six patients were excluded due to loss of follow-up. The average follow-up period was 41.4 months. Eight patients (57%) were female and six (43%) male. The right side was (mais) affected in 10 (71%) and the left in four (29%) cases. Nine cases (64%) had calcification in the tendon above the supraspinatus, two (14%) in the infraspinatus, and three (21%) involved the two tendons. RESULTS: In all cases, the resection of calcium deposits was performed with a needle (Jelco® No. 14) in combination with curettage (mini-curette). Two shoulders (14%) were submitted to sub-acromial decompression, and one (7%) to excision of the distal clavicle. A suture tendon-tendon was performed in three shoulders (21%). Transosseous suture was not necessary for any patient. According to UCLA scale, an average of 33 points (26-35) was obtained, indicating that a majority of patients had good results. In the final radiographic evaluation, no patients showed signs of calcification. CONCLUSION: Arthroscopic treatment of calcifying tendinitis of the rotator cuff safely allows for the excision of the calcification, leading to good results in relation to shoulder pain and function.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

38

Lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em cirurgiões-dentistas/ Work related musculoskeletal disorders in dentists

Regis Filho, Gilsée Ivan; Michels, Glaycon; Sell, Ingeborg
2006-09-01

Resumo em português As patologias denominadas genericamente de Lesões por Esforços Repetitivos (LERs)/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORTs), apresentando sinais e sintomas de inflamações dos músculos, tendões, fáscias e nervos dos membros superiores, cintura escapular e pescoço, entre outros, têm chamado a atenção não só pelo aumento da sua incidência mas por existirem evidências de sua associação com o ritmo de trabalho. O exercício profissional obri (mais) ga que cirurgiões-dentistas utilizem na execução das tarefas os membros superiores e estruturas adjacentes, freqüentemente com repetitividade de um mesmo padrão de movimento, compressão mecânica das estruturas localizadas na região, assumindo posturas incorretas, utilizando força excessiva e ainda, na maioria dos casos, trabalhando sob pressão temporal. O presente estudo utilizou o método epidemiológico transversal para buscar evidências da existência da relação entre as tarefas executadas pelo cirurgião-dentista e as LERs/DORTs. Os estudos empíricos revelaram presença de associação estatisticamente significante entre os dois sexos e as patologias. O sexo feminino apresenta mais lesões que o masculino. Ombro/braço (39,40%), punho/mão (18,30%) e pescoço (17,20%) são as regiões mais afetadas. Finalmente, o presente estudo é mais um indicativo de que as tarefas executadas estão expondo esses profissionais a um risco considerável de adquirir LERs/DORTs. Resumo em inglês Conditions generally named Cumulative Trauma Disorders (CTD) / Work Related Musculoskeletal Disorders (WRMD), that present with signs and symptoms of inflammation in the muscles, tendons, fascia and nerves of the upper limb, shoulder girdle and neck, among others, have been observed not only on account of their incidence but also for their association with work. Dentists are forced to use upper and adjacent structures during their professional activities and frequently pe (mais) rform the same movement pattern, or cause mechanical compression of structures in that area, because of adopting incorrect postures and excessive force, and in most cases due time pressure. This study has employed a cross-sectional epidemiological method to look for evidence on the relation between the tasks dentists perform and CTD/WRMD. Empirical studies have shown the presence of a statistically significant association between both genders and the conditions. Women have presented a greater number of lesions compared to men. Shoulder/arm (39.40%), wrist/hand (18.30%), and neck (17.20%) are the most frequently affected regions. In the present study, analysis of cinematic data has revealed that the main activities dentists perform force two or more regions of the body to positions considered of medium and high risk. Analysis of electromyography signs showed great compromise of flexor and extensor muscle groups of carpi and trapezius. Finally, the present study is one more indication that the tasks carried out are exposing professionals to a considerable risk of acquiring CTD/WRMD.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

39

Lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em cirurgiões-dentistas/ Work related musculoskeletal disorders in dentists

Regis Filho, Gilsée Ivan; Michels, Glaycon; Sell, Ingeborg
2006-09-01

Resumo em português As patologias denominadas genericamente de Lesões por Esforços Repetitivos (LERs)/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORTs), apresentando sinais e sintomas de inflamações dos músculos, tendões, fáscias e nervos dos membros superiores, cintura escapular e pescoço, entre outros, têm chamado a atenção não só pelo aumento da sua incidência mas por existirem evidências de sua associação com o ritmo de trabalho. O exercício profissional obri (mais) ga que cirurgiões-dentistas utilizem na execução das tarefas os membros superiores e estruturas adjacentes, freqüentemente com repetitividade de um mesmo padrão de movimento, compressão mecânica das estruturas localizadas na região, assumindo posturas incorretas, utilizando força excessiva e ainda, na maioria dos casos, trabalhando sob pressão temporal. O presente estudo utilizou o método epidemiológico transversal para buscar evidências da existência da relação entre as tarefas executadas pelo cirurgião-dentista e as LERs/DORTs. Os estudos empíricos revelaram presença de associação estatisticamente significante entre os dois sexos e as patologias. O sexo feminino apresenta mais lesões que o masculino. Ombro/braço (39,40%), punho/mão (18,30%) e pescoço (17,20%) são as regiões mais afetadas. Finalmente, o presente estudo é mais um indicativo de que as tarefas executadas estão expondo esses profissionais a um risco considerável de adquirir LERs/DORTs. Resumo em inglês Conditions generally named Cumulative Trauma Disorders (CTD) / Work Related Musculoskeletal Disorders (WRMD), that present with signs and symptoms of inflammation in the muscles, tendons, fascia and nerves of the upper limb, shoulder girdle and neck, among others, have been observed not only on account of their incidence but also for their association with work. Dentists are forced to use upper and adjacent structures during their professional activities and frequently pe (mais) rform the same movement pattern, or cause mechanical compression of structures in that area, because of adopting incorrect postures and excessive force, and in most cases due time pressure. This study has employed a cross-sectional epidemiological method to look for evidence on the relation between the tasks dentists perform and CTD/WRMD. Empirical studies have shown the presence of a statistically significant association between both genders and the conditions. Women have presented a greater number of lesions compared to men. Shoulder/arm (39.40%), wrist/hand (18.30%), and neck (17.20%) are the most frequently affected regions. In the present study, analysis of cinematic data has revealed that the main activities dentists perform force two or more regions of the body to positions considered of medium and high risk. Analysis of electromyography signs showed great compromise of flexor and extensor muscle groups of carpi and trapezius. Finally, the present study is one more indication that the tasks carried out are exposing professionals to a considerable risk of acquiring CTD/WRMD.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

40

Lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho de cirurgiões-dentistas: aspectos biomecânicos/ Cumulative trauma disorders/work related musculoskeletal disorder affecting surgeon-dentists: biomechanical aspects

Regis Filho, Gilsée Ivan; Michels, Glaycon; Sell, Ingeborg
2009-01-01

Resumo em português As patologias denominadas genericamente Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LERs/DORTs) e que apresentam sinais e sintomas de inflamações dos músculos, tendões, fáscias e nervos dos membros superiores, cintura escapular e pescoço, entre outros, têm chamado a atenção não só pelo aumento de sua incidência mas por também existirem evidências de sua associação com o ritmo de trabalho. O exercício profissiona (mais) l obriga que cirurgiões-dentistas utilizem na execução de suas tarefas os membros superiores e estruturas adjacentes, frequentemente com repetitividade de um mesmo padrão de movimento, compressão mecânica das estruturas localizadas na região e a adoção de posturas incorretas, utilizando força excessiva e, na maioria dos casos, trabalhando, ainda, sob a pressão do tempo de realização. O presente estudo utilizou a análise biomecânica, através da cinemetria e da eletromiografia, para buscar evidências da relação entre as tarefas executadas pelo cirurgião-dentista e as LERs/DORTs. A análise dos dados cinemáticos revelou que as principais atividades realizadas pelos cirurgiões-dentistas submetem duas ou mais regiões do corpo do profissional a posturas consideradas de risco médio e alto, sendo que a análise dos sinais eletromiográficos revelou um grande comprometimento dos grupamentos musculares flexores e extensores do carpo e do trapézio. Finalmente, o presente estudo é mais um indicativo de que a atividade desses profissionais os expõe a risco considerável de adquirir LERs/DORTs. Resumo em inglês Pathologies generally named Cumulative Trauma Disorders/Work Related Musculoskeletal Disorders (CTDs/WRMDs), presenting signs and symptoms of inflammation of muscles, tendons, fascia and nerves of the upper members, shoulder girdle and neck, among others, have been observed not only on account of their incidence but also their association with work rhythms. Professional activities oblige dental surgeons to use, during their treatment procedures, the upper body and adjacen (mais) t structures, where frequently the same pattern of movement is repeated, or mechanical compression of structures in that area occur, due to the adoption of incorrect postures and the use of excessive force, exacerbated in most cases due to time pressures. This study used biomechanical analysis to look for evidence of a relationship between those tasks a dental surgeon performs and the CTDs/WRMDs. The analysis of video data revealed that the main activities dental surgeons perform, force two or more regions of the body to adopt postures considered to be of medium or high risk, and the analysis of electromyographic readings showed that the flexor and extensor muscle groups of the carpi and trapezius are subject to great risk. Finally, the present study is a further indication that the tasks carried out expose the professional to a considerable risk of acquiring CTDs/WRMDs.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

41

Estudo morfológico do ramo superficial do nervo radial/ The superficial branch of the radial nerve: a morphologic study

Folberg, Celso Ricardo; Ulson, Heitor JR; Scheidt, Rodrigo Benedet
2009-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Estudar a anatomia e a histologia do ramo superficial do nervo radial (RSNR) no terço distal do antebraço e punho, através de dissecções em cadáveres. MÉTODOS: Foram dissecadas 23 extremidades com auxílio de lupa de 3,5x para avaliar a distância do ponto de emergência do nervo até a apófise estilóide do rádio (AER); o número de ramos e fascículos em dois pontos distintos de seu percurso e outros achados anatômicos. Cortes histológicos do nervo (mais) e suas ramificações, cruzando o punho à mesma altura, foram realizados em 20 dissecções para contagem dos fascículos. RESULTADOS: O ponto de emergência do RSNR entre os tendões do braquiorradial (BR) e o extensor radial longo do carpo (ERLC) foi encontrado em média a 8,65 cm da AER. Em seis casos (6/23) ha-via um tendão acessório do braquiorradial, com o RSNR emergindo entre este e o seu principal. A primeira ramificação teve origem em média 4,58 cm da AER. Em sete (7/23) casos havia um ramo cruzando o punho diretamente sobre a AER. A média do número de ramos cruzando o punho à altura da AER foi de 3,4. O número médio de fascículos do RSNR no seu ponto de emergência foi de 6,6 e em sua primeira ramificação, de quatro. CONCLUSÃO: Os achados anatômicos são semelhantes aos da literatura revisada, difundindo-se melhor conhecimento do RSNR. Há necessidade de extremo cuidado em procedimentos cirúrgicos da região estudada, principalmente naqueles ditos percutâneos que expõem as lesões do RSNR, pois em sete dos 23 casos o RSNR passou diretamente sobre a AER. Os autores recomendam a realização de pequenas incisões longitudinais, com dissecção romba e separação lateral de partes moles até o plano ósseo, antes de introduzir os fios de Kirschner em procedimentos minimamente invasivos. Resumo em inglês OBJECTIVE: Study the morphology of the superficial branch of the radial nerve (SBRN) of the forearms and wrists of fresh adult human cadavers. METHODS: Twenty three dissections were performed under 3.5x loupe magnification, histological sections of the nerve were obtained in 20 dissections for fascicle identification. RESULTS: The SBRN emerged, in average, at 8.65cm proximal to the radial styloid apophysis (RSA) between the Brachioradialis (BR) and Extensor Carpi Radialis (mais) Longus (ECRL) tendons. In 6/23 cases the SBRN emerged between an accessory BR tendon and the main BR tendon. The first branch of the SBRN arose at an average of 4.58 cm proximal to the RSA. A branch running across the RSA was found in 7/23 cases. At that level, the average number of branches crossing the wrist was 3.4. A fascicle count of the nerve and its first branch showed an average of 6.6 and 4.0 fascicles, respectively. CONCLUSION: Our anatomical findings are similar to those in the revised literature and contribute towards a better knowledge of the SBRN. Great caution is required in surgical procedures such as percutaneous bone fixation of the distal 1/3 of the forearm and wrist and particularly, in those susceptible to SBRN injury, as in seven of the 23 cases the SRBN ran directly accross the RSA. The authors recommend performing small longitudinal incisions down to the subcutaneous tissue, separating the nerve branches by blunt soft tissue dissection, with a delicate haemostat, before introducing the Kirschner wires (minimally invasive procedures).

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

42

Efeitos do laser de baixa potência sobre a dor e edema no trauma tendíneo de ratos/ Effects of the low level laser over pain and edema in tendon trauma of rats

Bertolini, Gladson Ricardo Flor; Silva, Taciane Stein da; Ciena, Adriano Polican; Trindade, Danilo Lopes da
2008-08-01

Resumo em português A dor e o edema são sinais, entre outros, que ocorrem durante a fase inflamatória no processo de cura de tendões lesados. A terapia antiinflamatória farmacológica recebe algumas críticas, com relação a seus efeitos deletérios para o reparo. Dessa forma, ganha corpo o uso de recursos físicos para o controle do processo. O objetivo do presente estudo foi avaliar o uso do laser de baixa potência sobre a dor e edema em tendão calcâneo de ratos submetidos a trauma (mais) experimental. Foram utilizados 28 ratos Wistar, divididos em quatro grupos: GC - submetido à lesão traumática e ao tratamento placebo; G2 - submetido à lesão e irradiado com laser 2J/cm²; G4 - submetido à lesão e irradiado com 4J/cm²; G8 - submetido à lesão e irradiado com 8J/cm². A lesão foi realizada com a queda de um peso sobre a face lateral do tendão calcâneo direito de cada animal, com energia de aproximadamente 0,40J. A dor foi avaliada pelo tempo de elevação da pata (TEP) do animal caminhando durante um minuto, sobre um cilindro metálico com 30cm de diâmetro em 3rpm; a avaliação do edema ocorreu através de paquimetria; os momentos de avaliação foram: pré-lesão, pós-lesão, pós-tratamento, duas horas, oito horas, 24 horas e 5º dia de lesão. O tratamento com laser 670nm ocorreu de forma pontual e diária. Os resultados mostraram aumentos do TEP e formação de edema em todos os grupos após a lesão; para os grupos tratados houve redução da dor e do edema, fato observado no grupo controle apenas com relação à diminuição de edema no 5º dia de placebo. Conclui-se que o tratamento com laser de baixa potência diminuiu dor e edema nos animais com trauma tendíneo, de forma dose-dependente. Resumo em inglês During the injured tendons healing process there is the inflammatory phase, which occurs in the presence, among other signs, of pain and edema. The antiinflammatory drug therapy receives some criticism, with respect to its deleterious effects for the repair, thus gain body the use of physical resources for the process control. The aim of this study was to evaluate the use of low level laser therapy on the pain and edema of the rats calcaneus tendon, subjected to experimen (mais) tal trauma. We used 28 rats Wistar, divided into four groups: GC - subjected to traumatic injury and the placebo treatment; G2 - subject to injury and irradiated with laser 2 J/cm²; G4 - subject to injury and irradiated with 4 J/cm²; G8 - submitted to injury and irradiated with 8 J/cm². The lesion was performed with the fall of a weight on the side of the right calcaneus tendon of each animal, with energy of about 0.40 J. The pain was evaluated by the paw elevation time (PET) for a minute, the animal walking on a metal cylinder with 30 cm in diameter at 3 rpm; the edema evaluation occurred through caliper; moments of the evaluation were: after and before injury, before treatment, 2 hours, 8 hours, 24 hours and 5th injury day. Treatment with laser 670 nm, was so punctual and daily. The results showed increases in PET and formation of edema in all groups after the injury, and for the groups treated there were reducing the pain and edema, being observed in the control group only with the edema reduction in the 5th placebo day. We concluded that the treatment with low level laser therapy decreased the pain and edema of the animals with tendon trauma, in a dose-dependent manner.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

43

Avaliação radiográfica e de função de vôo após fixação de osteotomias distais do úmero em pombas (Columba livia), com modelo de fixador externo articulado/ Radiologic and flight function evaluation after fixation of distal humeral osteotomies in pigeons, with model of articulated external fixator

Ferraz, Vanessa C.M.; Ferrigno, Cássio R.A.; Cortopassi, Silvia R.G.; Lopes, Ricardo S.; Isaza, Ramiro; Kim, Stanley
2008-08-01

Resumo em português O tratamento de fraturas umerais distais em aves impõe grande dificuldade para tratamento e cura, pois estes ossos são pneumáticos, sendo suas córtices muito finas. A anquilose da articulação úmero-rádio-ulnar com fixador externo, é inviável para aves que se pretende a reintrodução ao meio ambiente. Em todas as aves, o fixador experimental foi colocado sobre o úmero, com sua articulação sobre a articulação úmero-rádio-ulnar e a extensão do fixador sobr (mais) e a ulna. As aves foram divididas em dois grupos: cirurgias bilaterais com anquilose de um lado (asa estática) e manutenção da articulação do outro (asa dinâmica) (Grupo 1), e cirurgia unilateral, com manutenção da articulação (asa dinâmica) (Grupo 2). O calo ósseo foi avaliado através de radiografias pós-cirúrgicas, às 3, 6 e 9 semanas. Os animais do Grupo 2 foram avaliados quanto à capacidade de vôo entre 11 e 15 semanas após a cirurgia. Todos os animais foram avaliados quanto à amplitude da asa e quanto ao comprimento do úmero, após a eutanásia. Às 6 semanas, todos os animais do Grupo 2 e quatro animais do Grupo 1, apresentavam fraturas consolidadas radiografica e clinicamente. Dois animais do Grupo 1 somente apresentaram consolidação das asas dinâmicas às 9 semanas e das estáticas às 12 semanas. Todos os animais do Grupo 2 apresentaram capacidade de vôo adequada, até 13 semanas após a cirurgia. Devido a poucos trabalhos na literatura mundial, o presente trabalho visou o estudo da utilização inédita de fixador externo articulado para a estabilização de fraturas distais de úmero, evitando a anquilose da articulação do cotovelo, e portanto mantendo viável a função de vôo; usando como modelo experimental, pombas (Columba lívia). O método proposto de técnica para fixação de fraturas umerais distais, sem a anquilose da articulação úmero-rádio-ulnar, demonstrou ser efetivo em manter o comprimento ósseo, a amplitude da asa bem como a viabilidade de músculos e tendões, e assim, garantindo a capacidade de vôo das aves tratadas, sendo um método adequado para a reparação de fraturas distais de úmero em aves quando se pretende a reabilitação destes animais. Resumo em inglês The treatment of distal humeral fractures in birds is very difficult, technically and for consolidation and maintenance of normal function of the wing, because theses bones are pneumatic, and its cortices very thin. The ankylosis of the humerus-radius-ulnar joint with external fixator is unviable for birds intended for rehabilitation and release. In all animals, the experimental fixator was placed over the humerus, with its articulation over the humerus-radial-ulnar joint (mais) e the extension of the fixator was placed over the ulna. The animals were divided in two groups: bilateral surgeries with ankylosis in one wing (static wing) and maintenance of the joint function in the other (dynamic wing) (Group 1), and unilateral surgery, with maintenance of the joint function (dynamic wing) (Group 2). The bonny callus was evaluated with radiographs: post-surgical, at 3, 6 and 9 weeks. The birds in Group 2 were evaluated as of their flight abilities between 11 and 15 weeks after surgery. The wing amplitude and humeral length was evaluated in all animals, after euthanasia. At 6 weeks, all the animals in Group 2, that underwent unilateral surgery, without ankylosis, and four animals in Group 1, that underwent bilateral surgeries: ankylosis of one elbow (static wing) and not of the other (dynamic wing), presented radiographic and clinical consolidation of the fractures. Two animals in Group 1 only presented consolidation of the dynamic wing at 9 weeks and of the static wing at 12 weeks. All the animals in Group 2 presented adequate flight capacity, in at least 13 weeks after surgery. There are few published papers on bird osteosynthesis, and therefore we studied the use of articulated external fixator for the stabilization of distal humeral fractures, avoiding ankylosis of the elbow joint, and, therefore keeping flight function viable, using as a model, rock pigeons (Columba lívia). The proposed method of maintenance of wing function in the dynamic wing, demonstrated being effective in maintaining the length of the bone, the amplitude of the wing as well as viability of muscles and tendons, guaranteeing flight capacity of the studied birds, being a good method for the repair of distal humeral fractures of birds, when rehabilitation and release are intended.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

44

Reparo artroscópico das lesões completas isoladas do subescapular/ Arthroscopic repair of complete, isolated lesions of the subscapularis tendon

Balsini, Niso Eduardo; Balsini, Niso; Kochen, Luciana; Palka, Luciano José Gori; Vilela, André; Santos, Jason Schreiner dos
2008-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o resultado retrospectivo de 12 pacientes submetidos ao reparo artroscópico de lesões completas isoladas do tendão do subescapular com seguimento mínimo de um ano. MÉTODOS: De 11 de abril de 2002 a 24 de setembro de 2004, realizou-se o reparo artroscópico de lesões completas do manguito rotador em 95 pacientes no Instituto Balsini. Pacientes com subescapular lesado somavam 31; 12 lesões isoladas compunham o grupo de estudo. Foram reavaliados com (mais) seguimento mínimo de um ano da cirurgia, considerando grau de elevação anterior ativa, escala da UCLA e satisfação do paciente. RESULTADOS: A elevação anterior ativa pré-operatória atingiu a média de 102º, o grau de elevação anterior ativa pós-operatória obteve a média de 175º. O ganho médio na elevação anterior ativa foi de 73º (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the retrospective result of 12 patients submitted to arthroscopic repair of complete, isolated lesions of the subscapularis tendon with minimum follow-up of one year. METHODS: From April 11, 2002 to September 24, 2004, the authors performed the arthroscopic repair of complete rotator cuff lesions in 95 patients at the Balsini Institute. Patients with lesioned subscapularis amounted to 31, and 12 isolated lesions were included in the study group. The (mais) y were re-analyzed with a minimum follow-up of one year after surgery to evaluate the degree of active anterior elevation, according to the UCLA scale and to patient satisfaction. RESULTS: Pre-operative active anterior elevation had a mean of 102º, and the degree of active anterior elevation after surgery presented a mean of 175º. The mean gain in active anterior elevation was 73º (p

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

45

Nevralgia do occipital maior associada a lesão osteolítica occipital: relato de caso/ Greater occipital neuralgia associated to an occipital osteolytic lesion: case report

PIOVESAN, ELCIO JULIATO; WERNECK, LINEU CESAR; KOWACS, PEDRO ANDRÉ; TATSUI, CLAUDIO; LANGE, MARCOS CHRISTIANO; CARRARO JUNIOR, HIPOLITO; WITTIG, EHRENFRIED OTHMAR
1999-03-01

Resumo em português A distribuição anatômica do nervo occipital maior durante o seu trajeto permite íntima relação com estruturas musculares, tendinosas, vasculares e ósseas. A quebra deste relacionamento pode originar a sua irritação e cefaléia. Descrevemos uma associação rara: sexo feminino; 50 anos; cefaléia com evolução de 2 anos; localizada em região occipital direita irradiando-se para região hemicrânica e supraorbitária direita; espontânea e ou desencadeada pela di (mais) gito compressão sobre a região de emergência do nervo occipital maior ao nível do trapézio; duração de 30 minutos; compressiva; moderada intensidade; sem fenômenos autonômicos associados; sem resposta terapêutica com o bloqueio anestésico do nervo occipital maior. Investigação radiológica mostrou lesão osteolítica localizada e aderida ao nível da inserção do tendão do músculo trapézio. A melhora total dos sintomas após descompressão cirúrgica do nervo permite relacionar esta lesão aos sintomas álgicos apresentados, compatíveis com nevralgia do occipital maior. Resumo em inglês The anatomic distribution of the greater occipital nerve during its path permits a close relationship with muscular structures, tendons, vessels and bones. The rupture of this relationship can origin its irritation and headache. We describe an uncommon association between an osteolytic lesion on occipital bone and greater occipital nerve. The patient, female 50, has been presenting headache for two years on the right occipital region spreading to the hemicranic and ipsila (mais) teral supraorbital region. The symptoms started spontanously or by pressure on the trapezius tendon. The pain lasted about 30 minutes, compressive, mild intensity, with no autonomic symptoms and no improvement after the infiltration in the greater occipital nerve. The total improvement of the symptoms after releasing the nerve has allowed us to associate this lesion to the presence of algic symptoms.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

46

Influência de diferentes comprimentos de onda da laserterapia de baixa intensidade na regeneração tendínea do rato após tenotomia/ Influence of different low-intensity laser therapy wavelengths for rat tendon regeneration following tenotomy

Arruda, ERB; Rodrigues, NC; Taciro, C; Parizotto, NA
2007-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar a influência da terapia laser baixa intensidade (TLBI) na organização das fibras de colágeno, na dose de 3J/cm² em dois comprimentos de onda (lambda) (670nm e 904nm) e na associação de ambos, durante o reparo do tendão calcâneo de ratos. MÉTODO Foram utilizadas 37 ratas da raça Wistar divididas em 5 grupos, submetidas a tenotomia total por meio de cisalhamento transversal do tendão na porção média entre a inserção calcânea e a junção (mais) miotendínea, com exceção do grupo GP (n= 6) que não houve lesão. O grupo GA (n= 8) foi submetido à irradiação laser lambda= 904nm, diodo de GaAs, emissão pulsada, duração do pulso de 180ns, freqüência de pulso de 2000Hz e potência de pico de 15W e dose de 3J/cm². O grupo GB (n= 8) foi submetido à irradiação laser lambda= 670nm, diodo de AlGaInP, emissão contínua, potência 30mW e dose de 3J/cm². O grupo GAB (n= 8) recebeu irradiação de ambos os lasers 670nm e 904nm associados. O grupo GCL (n= 7) foi submetido a um tratamento placebo, assim como um grupo padrão. Após um total de 12 sessões de laserterapia, os animais foram submetidos à eutanásia no 14º dia pós-operatório. Após processamento histológico padrão, foi realizada a quantificação do retardo óptico pela birrefringência. RESULTADOS: A análise estatística mostra que todos os grupos irradiados apresentaram valores de retardo óptico maiores quando comparados ao grupo placebo (p= 0,00001), o que indica que apresentaram melhor organização das fibras colágenas ao longo do eixo longitudinal do tendão, evidenciando melhor qualidade no reparo. O grupo GAB foi o que apresentou melhores resultados (p= 0,00001) quando comparado aos demais grupos, excetuando-se o GP, que é o referencial de retardo óptico para esta faixa etária. Resumo em inglês OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the effect of the low level laser therapy in the organization of the collagen fibers with 3 J/cm² of dose in two wavelengths (670nm and 904nm) and in the combination of both on the tissue repair of the calcaneus tendon. METHODS: We used 37 female Wistar rats divided in 5 groups which had been submitted to the total tenotomy. Group GA (n= 8) was submitted to the laser irradiation in lambda= 904nm, GaAS diode, pulsated emissi (mais) on, peak power 15W and dose of 3J/cm², group GB (n= 8) was submitted to laser irradiation lambda= 670nm AlGaInP diode, continuous emission, power 30 mW and dose 3J/cm², group GAB (n= 8) was submitted to association of both of lasers and group GCL (n= 7) which the calcaneum tendon was submitted to placebo treatment. The group GP (n= 6) was a standard group without lesion and treatment. The animals received 12 sessions of lasertherapy and submitted to euthanasia on 14th day after surgery. The tendons were submitted to histological procedure and were analyzed to evaluate the optic retardation (in nm) for the birefringence measurement. RESULTS: The statistic analysis showed that the irradiated groups have higher values of optic retardation statistically significant than placebo group (p= 0,00001). It indicates that all the treated groups show better organization of collagen fibers in the longitudinal axis of the tendon, evidencing better quality in the tissue repair. The group GAB was that shown best results (p= 0,00001) when compared to another groups.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

47

Deformação relativa e frouxidão do tendão calcanear durante mobilização articular passiva através de ultra-sonografia por imagem/ Strain and slackness of achilles tendon during passive joint mobilization via imaging ultrasonography

Peixinho, CC; Alves, DS; Lacerda, RG; Vieira, TMM; Oliveira, LF
2008-10-01

Resumo em português CONTEXTUALIZAÇÃO: O estudo do comportamento das propriedades mecânicas do tendão in vivo pode trazer avanços na avaliação do impacto de programas de intervenção para flexibilidade e força, nas áreas clínica e desportiva. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi quantificar a deformação (strain) e a frouxidão (slackness) relativas do tendão calcanear, durante mobilização passiva para quatro ângulos articulares do tornozelo e dois do joelho. MATERIAIS E M� (mais) �TODOS: O deslocamento da junção miotendínea foi quantificado através de imagens ultra-sonográficas capturadas durante a mobilização passiva do tornozelo, com o auxílio de um eletrogoniômetro e um eletromiógrafo, para garantir as angulações requeridas e a inatividade muscular, respectivamente. RESULTADOS: Os valores de deformação relativa encontrados variaram de 4,28±2,37 a -0,94±1,58% para o joelho estendido e de 2,38±1,63 a -2,32±2,16% para o joelho fletido. CONCLUSÕES: Os valores encontrados ratificam os da literatura, demonstrando a participação do tendão calcanear na variação do comprimento da unidade músculo-tendão, durante movimentação passiva. Estes resultados sugerem que as propriedades mecânicas dos tecidos tendinosos afetam a relação entre o comprimento das fibras e o ângulo articular, até mesmo nesse tipo de movimento. Resumo em inglês BACKGROUND: In vivo study of the mechanical behavior of tendons may bring advances in evaluating the impact of intervention programs for flexibility and strength, in clinical practice and sports. OBJECTIVE: The aim of this study was to quantify the relative strain and slackness of achilles tendons during passive mobilization, for four ankle joint angles and two knee angles. METHODS: The displacement of the muscle-tendon junction was quantified by means of ultrasound image (mais) s acquired during passive ankle mobilization, with the aid of an electrogoniometer and an electromyograph to ensure the achievement of the required angles and muscle inactivity, respectively. RESULTS: The strain values ranged from 4.28%±2.37 to -0.94%±1.58 for the fully extended knee, and from 2.38%±1.63 to -2.32%±2.16% for the flexed knee. CONCLUSIONS: The values found in this study confirm those in the literature and demonstrate how the Achilles tendon participates in length changes in the muscle-tendon unit during passive movement. These results suggest that the mechanical properties of tendinous tissues affect the relationship between the length of muscle fibers and the joint angle, even during this type of movement.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

48

Controle de força de preensão para uma órtese de mão por meio da análise da corrente elétrica do atuador/ Grip force control for a hand’s orthosis by the analysis of the actuator electric currente

Rocha, Daniel N.; Meneses, Kátia V.; Afonso, Adriano A.; Corrêa, Mauricio F. S.; Batista, Carlos E. P.; Pinotti, Marcos
2007-01-01

Resumo em português Visando fazer o controle da força de preensão de uma órtese de mão, foi desenvolvido um circuito eletrônico que usa como feedback a corrente elétrica do atuador, um motor de corrente contínua. Verificando-se a ocorrência da sobre-corrente no atuador este é desativado. Essa sobre-corrente é ajustada de acordo com a força de preensão desejada. Experimentos realizados determinaram a força no tendão artificial e conseqüentemente o torque. Como resultado, foi ob (mais) tido o controle da força de preensão de acordo com uma regulagem no circuito eletrônico. Este trabalho possibilitará maior segurança do usuário e controle do equipamento. Resumo em inglês Planning to make the hold force control of one hand' s orthosis, an electronic circuit was developed using the actuator electric current (direct-current motor) as feedback. Verifying the occurrence of over currente in the actuator, it is disactivated. This over chain is regulated in accordance with grip force desired. Carried through experiments the force in the artificial tendons was determined and consequently the torque. As result, the grip force control was gotten in (mais) accordance with a regulation in the electronic circuit. This work makes possible greater security for the user and equipment' s control.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

49

Componentes ricos em plaquetas na reparação de afecções tendo-ligamentosas e osteo-articulares em animais/ Components rich in platelets used in wound healing tendon, ligaments and osteo-articular diseases of animals

Maia, Leandro; Souza, Maria Verônica de
2009-07-01

Resumo em português O plasma rico em plaquetas e o concentrado de plaquetas são fontes de diversos fatores de crescimento, com grande potencial terapêutico. Uma vez liberados dos grânulos alfa das plaquetas ativadas, esses fatores atuarão no sítio da lesão, estimulando a quimiotaxia, fibroplasia e angiogênese, melhorando assim a reparação tecidual. Embora esses componentes ricos em plaquetas sejam de fácil obtenção e de eficácia comprovada na medicina humana e odontologia, a uti (mais) lização desses componentes na medicina veterinária é relativamente recente, necessitando ainda de estudos controlados. Neste artigo, os aspectos morfológicos das plaquetas, a ação dos fatores de crescimento e a utilização de componentes ricos em plaquetas na reparação tecidual de estruturas tendo-ligamentosas e osteo-articulares são revisados. Resumo em inglês Platelet-rich plasma and platelet concentrates are involved in growing factors. Both have great therapeutic potential. When the alpha-granules are released by the active platelet, they act in the lesion site stimulating the chemotaxis, the fiberplasia and the angiogenesis. They improve the regeneration of the tissue. Although these rich platelet components are easy to obtain and efficiently to prove by medicine and dentistry, their use on vet medicine is recent. So, much (mais) more control studies need to be done. This article reviews morphological aspects of platelets, action of growing factors and use of components rich in platelet in wound healing tendons, ligaments and osteo-articular structures.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

51

Avaliação da integridade anatômica por exame de ultrassom e funcional pelo índice de Constant & Murley do manguito rotador após reparo artroscópico/ Evaluation of anatomical integrity using ultrasound images, and functional integrity by the Constant & Murley score, of the rotator cuff following arthroscopic repair

Godinho, Glaydson Gomes; França, Flavio de Oliveira; Freitas, José Marcio Alves; Watanabe, Fábio Nagato; Nobre, Leonardo Oliveira; Almeida Neto, Manoel Augusto de; Silva, Marcos André Mendes da
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar os resultados funcionais e anatômicos do tratamento cirúrgico via artroscópica nas roturas completas do manguito rotador usando imagens de ultrassom e o índice funcional de Constant e Murley, investigando a correlação entre eles. MÉTODOS: Avaliados 100 pacientes (110 ombros). Seguimento médio de 48,8 ± 33,28 (12 a 141) meses. Média de idade de 60,25 ± 10,09 (36 a 81) anos. Rotura isolada do tendão supra-espinal esteve presente em 85 casos (77 (mais) %); em associação com o infraespinal, em 20 (18%), e associado ao subescapular, em quatro ombros (4%). A associação de lesões supra-espinal, infraespinal e subescapular foi encontrada em um ombro (1%). De acordo com DeOrio e Cofield, as lesões foram classificadas em pequenas/médias em 85 ombros (77%) e, grandes/extensas em 25 (23%). Avaliação clínica de resultados realizada de acordo com critérios de Constant e Murley. Resultados do ultrassom (US) se referem aos laudos emitidos por diferentes radiologistas. Análise estatística de acordo com os métodos Qui-quadrado, teste exato de Fisher, teste t de Student, correlação de Pearson, Kruscall-Wallis e regressão logística (significância p Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the functional and anatomic results of surgical treatment under arthroscopy in cases of rupture of the rotator cuff using ultrasound images and the Constant and Murley functional score to investigate the correlation between them. METHODS: 110 patients (110 shoulders) were evaluated. The medium follow up was 48.8 ± 33.28 months (12 to 141 months). The average age was 60.25 ± 10.09 (36 to 81 years). Isolated rupture of the supraspinal tendon occurre (mais) d in 85 cases (77%), associated with infraspinatus in 20 cases (18%) and subscapularis in four shoulders (4%). Associated tear lesions of the supraspinatus, infraspinatus and subscapularis was found in one shoulder (1%). The lesions were classified according to the DeOrio and Cofield score as small/medium in 85 shoulders (77%) and large/massive in 25 (23%). The clinical results were assessed according to the Constant and Murley criteria. The results of the ultrasound (US) refer to the reports of several radiologists. Statistical analysis was carried out according to the chi-square methods, Fisher's exact test, Student T test, Pearson, Kruscall-Wallis correlation and logistic regression (significance value p

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

52

Achados de imagem das alterações musculoesqueléticas associadas ao lúpus eritematoso sistêmico/ Imaging findings of musculoskeletal disorders associated with systemic lupus erythematosus

Ribeiro, Daniel Sá; Araújo Neto, César de; D'Almeida, Fernando; Galvão, Verena Loureiro; Santiago, Mittermayer Barreto
2011-02-01

Resumo em português O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune que envolve múltiplos sistemas orgânicos. O acometimento musculoesquelético é uma das manifestações mais comuns da doença, com envolvimento ósseo, articular, muscular, tendíneo e ligamentar, tanto primário como relacionado ao tratamento instituído. Neste artigo revisamos e ilustramos as alterações articulares e complicações musculoesqueléticas mais comuns relacionadas a esta doença. Resumo em inglês Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease involving multiple organ systems. Musculoskeletal involvement is one of the most frequent presentations of the disease, affecting bones, joints, muscles, tendons and ligaments, either as a primary manifestation or secondary to the treatment of the disease. In the present article, the authors review and illustrate the joint disorders and the most common musculoskeletal abnormalities seen in this disorder.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

53

A utilização de enxerto alógeno nas reconstruções ligamentares do joelho/ Use of allograft in ligamentar reconstruction of knee

Damasceno, Marcelo Loquette; Ferreira, Tiago Fruges; D`Elia, Caio Oliveira; Demange, Marco Kawamura; Pécora, José Ricardi; Hernandez, Arnaldo José; Camanho, Gilberto Luís; Croci, Alberto Tesconi; Santos, Luis Augusto Ubirajara dos; Helito, Camilo Partezani
2009-01-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A utilização de enxerto alógeno é um tema que há décadas desperta interesse dos ortopedistas devido às supostas vantagens que apresenta, como diminuição do tempo cirúrgico, maior tamanho de enxerto, ausência de morbidade do sítio doador. OBJETIVO: O artigo a seguir faz análise retrospectiva da casuística do grupo de joelho do IOT-HC-FMUSP no uso de enxerto de banco de tecido próprio para reconstruções ligamentares. Serão apresentados as ind (mais) icações de uso de enxerto alógeno e qual tipo de enxerto foi utilizado para cada tipo de reconstrução ligamentar. MÉTODOS: Foram revisados prontuários de 46 pacientes. RESULTADOS: Usados como enxerto 30 unidades de tendão patelar, 09 unidades de tendão tibial anterior, 08 unidades de tendão calcâneo, 06 unidades de tendão quadriceptal e 01 unidade de tendão fibular e foram usados principalmente para reconstruções multi-ligamentares e revisões de reconstrução do ligamento cruzado anterior. CONCLUSÃO: O uso de enxerto alógeno mostrou-se uma interessante opção para as recosntruções ligamentares. Resumo em inglês INTRODUCTION: The use of allograft is a matter of huge interest for orthopaedic surgeons, due to the supposed advantages with its use, like decreased surgical time, larger grafts and no donator site morbidity. OBJECTIVES: The aim of this article was to review our experience with the use of allografts on ligament reconstruction. We present the technique applied for graft harvest, preparation and storage, as well as the indications for allograft use and the type of procedur (mais) e in which it was applied. METHODS: We revised the records of 46 patients. RESULTS: We used 09 patellar tendons, 09 anterior tibial tendons, 08 calcaneal tendons, 06 quadriceptal tendons and 01 fibular tendon, mainly for multiple ligamentar reconstructions and ACL reviews. CONCLUSION: The use of allograft seems to be an interesting option for ligamentar reconstruction.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)