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Quantificação do stone clinic effect em pacientes com nefrolitíase/ Quantification of the stone clinic effect in patients with nephrolithiasis

Carvalho, Maurício; Ferrari, Ana Claudia H.; Renner, Luciana O.; Vieira, Marcos A.; Riella, Miguel Carlos
2004-01-01

Resumo em português O termo stone clinic effect refere-se ao efeito do aumento da ingestão hídrica e aconselhamento dietético na evolução clínica da doença calculosa renal. OBJETIVO: O nosso objetivo foi quantificar esta variável em pacientes portadores de nefrolitíase. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes (11 mulheres e 14 homens; 47,64±10,55 anos) com nefrolitíase recorrente foram acompanhados com consultas trimestrais por um ano. Orientações sobre aumento da ingestão hídrica, (mais) diminuição do consumo de sal e proteína foram rotineiramente fornecidas. Nenhum paciente foi submetido à terapia farmacológica. Foram coletados no início (S1) e no final do seguimento (S2) os seguintes parâmetros: atividade clínica e radiológica da doença litiásica, urina de 24 horas com dosagem de creatinina, cálcio, sódio, ácido úrico, citrato, oxalato e magnésio. A supersaturação (SS) para o oxalato de cálcio foi calculada pelo índice de Tiselius. RESULTADOS: Onze (44%) pacientes apresentaram hipocitratúria, nove (36%) hipercalciúria e cinco (20%) hiperuricosúria. Houve aumento do volume urinário (1903±811 vs 2381±919 ml/dia, p Resumo em inglês BACKGROUND: The ''stone clinic effect'' refers to the effect of encouraging a high intake of fluid and diet counseling in the clinical evolution of kidney stone disease. Objective: Our objective was to determine the extent of this variable in patients with nephrolithiasis. METHODS: Twenty-five patients (11 female and 14 male; 47.64±10.55 years old) with recurrent nephrolithiasis were prospectively followed for one year, with 3-month interval medical evaluation. Patients (mais) were advised to increase the fluid intake, and to limit the intake of salt and protein. No patient was submitted to pharmacological therapy. Two 24-hour urine samples were collected at baseline (S1) and in the end of follow-up (S2) for the measurement of creatinine, calcium, sodium, uric acid, citrate, oxalate and magnesium. Metabolic and radiological activity was also assessed. Urinary calcium oxalate supersaturation (SS) was calculated by Tiselius index. RESULTS: Eleven (44%) patients had hypocitraturia, 9 (36%) hypercalciuria and 5 (20%) hyperuricosuria. Urinary volume increased (1903±811 vs. 2381±919 ml/day, p

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Encapsulação de suco de maracujá por co-cristalização com sacarose: cinética de cristalização e propriedades físicas/ Encapsulation of passion fruit juice by co-crystallization with sucrose: crystallization kinetics and physical properties

Astolfi-Filho, Zailer; Souza, Ana C.; Reipert, Érika C. D.; Telis, Vânia R. N.
2005-12-01

Resumo em português O processo de co-cristalização consiste na concentração de um xarope de sacarose até a supersaturação, quando então é adicionado o material a ser encapsulado. A partir daí, a mistura é submetida a uma intensa agitação que induz à nucleação e à aglomeração do produto. Neste trabalho, a encapsulação de suco concentrado de maracujá em sacarose por co-cristalização foi avaliada, determinandose o efeito da fração de suco adicionada e do pH do suco sob (mais) re a umidade, solubilidade, densidade aparente e ângulo de repouso do produto final e acompanhando-se a cinética de cristalização em um reo-reator, constituído de um cristalizador acoplado a um reômetro rotacional de cilindros concêntricos, cujo cilindro interno foi substituído por um agitador. A cinética de co-cristalização foi representada por um modelo empírico ajustado aos dados obtidos. A co-cristalização foi acelerada em função do aumento do pH e da redução da porcentagem de suco. Os produtos co-cristalizados apresentaram menor umidade e maior solubilidade em baixas concentrações de suco. A densidade aparente e o ângulo de repouso foram similares aos da matriz encapsulante e situaram-se na faixa em que se encontram a maioria dos pós alimentícios. Resumo em inglês Co-crystallization is an encapsulation process where a second ingredient is incorporated in a porous conglomerate of sucrose microcrystals formed by spontaneous crystallization. The process is carried out by concentrating a sucrose syrup until supersaturation and, then, adding the core material, with the mixture being submitted to an intensive agitation that leads to nucleation and product agglomeration. In the present work, encapsulation of passion fruit concentrated jui (mais) ce by co-crystallization with sucrose was evaluated by determining the effects of added juice fraction and juice pH on moisture content, solubility, apparent density and repose angle of final product, as well as by following the co-crystallization kinetics in a rheo-reactor, constituted of a crystallizer adapted to a concentric cylinders rotational rheometer, in which an agitator substitutes for the internal cylinder. The cocrystallization kinetics was described by an empirical model fitted to experimental data and the crystallization rate was accelerated with increasing pH and decreasing added juice fraction. The co-crystallized products presented lower moisture content and higher solubility at lower juice fractions. Apparent density and repose angle were similar to those reported for the encapsulating matrix and were in the range of values reported for most of food powders.

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Métodos para estudo das respostas metabólicas de cães e gatos a diferentes alimentos/ Methods of study of metabolic responses of dogs and cats to different foods

Carciofi, Aulus Cavalieri
2007-07-01

Resumo em português Durante o processo de assimilação e uso dos alimentos, diferentes respostas metabólicas podem ser desenvolvidas pelo organismo dos animais. Estas respostas são fruto da integração de mecanismos complexos, que envolvem os sistemas neuro-endócrino e o funcionamento dos órgãos, sendo influenciadas pela dieta, espécie animal, idade, condição fisiológica e composição corporal. Este trabalho enfoca a importância fisiológica e os métodos de estudo das respostas (mais) pós-prandiais aos carboidratos, bem como as alterações fisiológicas conseqüentes ao balanço eletrolítico da dieta. A quantidade, estrutura química e processamento industrial do amido determinam boa parte da resposta pós-prandial de glicose e insulina de cães. Em gatos, outros mecanismos parecem ser mais importantes, como a ingestão de aminoácidos. A fibra alimentar também altera a resposta pós-prandial ao alimento, devendo ser consideradas sua quantidade, solubilidade e fermentabilidade no desenvolvimento das dietas. Os métodos de estudo destas respostas incluem avaliação das respostas glicêmica e insulínca pós-prandiais, teste endovenoso de tolerância à glicose e à arginina. O clâmp euglicêmico apresenta-se também como ferramenta de estudo, no entanto revela informações mais relacionadas ao animal do que à dieta. A compreensão do conjunto de alterações metabólicas aos carboidratos é importante no estudo do controle da saciedade, composição corporal e inúmeras doenças degenerativas e endócrinas. A concentração e relação entre os macro-elementos da dieta (Na, Cl, K, P, Ca, Mg e S) e dos aminoácidos sulfurados (metionina, cistina e taurina) interferem em inúmeras funções orgânicas, como a cardiovascular, neuromuscular, metabolismo ósseo, renal e pulmonar, refletindo-se no equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico orgânicos. De importância prática para cães e gatos encontram-se a relação destes nutrientes com cardiopatias, nefropatias, osteodistrofias e urolitíases. A relação entre os macro-elementos é estabelecida em mmol/kg de matéria seca da dieta, calculando-se seu balanço cátion-ânion (excesso de bases ou ânions dietéticos não determinados). Suas repostas orgânicas são medidas, dentre outros métodos, pela hemogasimetria, balanço hídrico, mensuração do volume dos espaços extracelular e vascular, supersaturação e pH urinários. Resumo em inglês During the assimilation and use of food process, the animals' organism can develop different metabolic responses. These responses results of complex integration mechanisms, involving the neuro-endocrine systems and organs activity, were being influenced, besides the diet, for the animal species, age, physiologic condition and corporal composition. In this paper will be discussed the physiologic importance and study methods of carbohydrates post-prandial responses, as well (mais) as the physiologic alterations induced by diet electrolytic balance. Amount, chemical composition and industrial processing of starch determine treat part of post-prandial glucose and insulin responses in dogs. In cats other mechanisms seem to be more important, including the ingestion of aminoacids. Besides of starch, the dietary fiber also alters the post-prandial response to food. For fiber, it should be considered its amount, solubility and fermentability in development of the diets. Study methods of these responses include glycemic and insulinic meal response test, and intra-venous glucose and arginine tolerance teste. Euglycemic clamp comes, also, as a study tool, however this information says more about the animal than the diet. The understanding of carbohydrates metabolic alterations is important in the study of satiation control, corporal composition and in several degenerative and endocrine diseases. The concentration and relationship among the macro-elements of diet (Na, Cl, K, P, Ca, Mg and S) and of sulfurated aminoacids (metionine, cistine and taurine) interfere in many organic functions, as cardiovascular, neuromuscular, bone, renal and lung metabolism, being reflected in organic hydro-electrolyte and acid-base balance. Of practical importance for dogs and cats are the relationship of these nutrients with heart diseases, kidney diseases, osteodystrophy and urolithiasis. The relationship among these macro-elements is established in mmol/kg of diet dry matter, being calculated its cation-anion balance (undetermined anion value). The organic responses is measured, among other methods, by the blood gas analysis, water balance, mensuration of extracelular and vascular spaces volumes, urine supersaturation and urinary pH.

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Doença de Crohn e cálculo renal: muito mais que coincidência?/ Crohn’s disease and kidney stones: much more than coincidence?

Viana, Maria Lenise Lopes; Pontes, Rose Meire Albuquerque; Garcia, Waldir Eduardo; Fávero, Maria Emília; Prete, Denise Cavenaghi; Matsuo, Tiemi
2007-09-01

Resumo em português RACIONAL: A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que pode estar associada a várias complicações e manifestações que são secundárias ao processo inflamatório de base. Em aproximadamente 30% dos pacientes têm sido encontradas manifestações extra-intestinais. A nefrolitíase é uma delas e a formação de cálculos é mais comum nestes pacientes do que na população em geral, principalmente cálculos de oxalato de cálcio. OBJETIVOS: Avaliar o (mais) s fatores metabólicos urinários potencialmente envolvidos na formação de cálculos renais em pacientes com doença de Crohn. MÉTODOS: Foram avaliados 29 pacientes com doença de Crohn atendidos no Ambulatório de Doenças Inflamatórias do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Londrina, PR, no período de janeiro a dezembro de 2004. A avaliação metabólica incluiu medidas séricas e urinárias de substâncias relacionadas à litíase renal, ultra-sonografia de rins e vias urinárias e cálculo da supersaturação urinária para o oxalato de cálcio, ácido úrico e fosfato de cálcio. RESULTADOS: Dos 29 pacientes avaliados, 65,5% eram do sexo feminino e 34,5% do masculino. As principais alterações metabólicas urinárias encontradas foram 72,41% de hipocitratúria, 41,4% de hipomagnesiúria, 13,6% de hiperoxalúria e 17,24% de baixo volume urinário. Foram encontrados cálculos renais em 13 pacientes (44,8%). Os pacientes submetidos a cirurgia intestinal, com ressecção ileal, apresentaram alterações na saturação urinária de oxalato e fosfato. Para a comparação das médias, utilizou-se o teste de Mann-Whitney e para determinar a associação entre as variáveis foi utilizado o teste do Qui-quadrado ou o teste exato de Fisher com um nível de significância de 5%. CONCLUSÃO: A freqüência de pacientes com cálculos renais foi maior que a encontrada na população geral e acima do descrito em trabalhos similares. As alterações encontradas como hipocitratúria e a hipomagnesiúria, que representam fatores de risco reconhecido para a formação de cálculos, devem ter participação ativa nestes resultados. O impacto dessas alterações, medido pela saturação urinária elevada de oxalato e fosfato de cálcio, representa uma das maneiras de se demonstrar como estes fatores predispõem à nucleação de cristais e, conseqüentemente, à formação de cálculos nas vias urinárias. Resumo em inglês BACKGROUND: Crohn’s disease is an inflammatory bowel disease associated with a wide variety of complications and manifestations secondary to the effects of underlie inflammatory process. In about 30% of the patients with Crohn’s disease can be found extra-intestinals symptoms. Nephrolithiasis is one of them and the appearance of kidney stones, mainly of oxalate of calcium, is more common in these patients than in general population. AIM: To evaluate urinary metabolic fa (mais) ctors potentially involved in renal stones formation on patients with Crohn’s disease. METHODS: We evaluated 29 patients with Crohn’s disease followed in the Outpatient Bowel Inflammatory Disease Clinics of State University Hospital, Londrina, PR, Brazil, from January to December of 2004. The metabolic evaluation included measured of blood and urine substances related to renal stones formation, kidneys, ureters and bladder ultrassonography and calculation of urinary supersaturation for calcium oxalate, uric acid and calcium phosphate. RESULTS: Twenty-nine of the evaluated patients were female or 65.5% and 34.5% were males. Among the metabolic urinary studied, we identified the following potential disturbances associated with nephrolithiasis: hypocitraturia in 21 patients (72.4%), hypomagnesuria in 12 (41.4%), hyperoxaluria in 4 (13.6%) and urinary volume low in 5 (17.2%). Renal stones were identified in 13 patients (44.8%). Oxalate urinary excretion was higher in patients submitted to bowel surgery and also in patients with ileum resection. The urinary supersaturation of calcium oxalate and brushita in patients with bowels surgery was higher than the other patients not submitted to any surgery. Data to compare patients who underwent to surgery or not were analyzed by Mann-Whitney test (U test), and Qui-square test or the accurate test of Fisher have been used to determine variables association. For all tests 5% of significance level was considered. CONCLUSION: This study shows that the frequency of renal stones in patients suffering from Crohn’s disease is higher than in general population and, also, higher than that described elsewhere for this disease. We identified hypocitraturia and hypomagnesiuria as the main factors which could explain our data. The impact of these metabolic disturbances can be also evaluated by means of the high supersaturation obtained for calcium oxalate and calcium phosphate which suggests the way those factors could be influencing crystal nucleation and, consequently, lead to renal stones formation in this group of patients.

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Fluxos de óxido nitroso na interface ar-mar na Baía de Guanabara/ Nitrous oxide fluxes at the air-sea interface in Guanabara Bay

Guimarães, Giselle Parno; Mello, William Zamboni de
2008-01-01

Resumo em inglês In Surface water concentrations of N2O were measured at 37 stations in Guanabara Bay and fluxes estimated across the air-sea interface. Concentrations averaged 8.2 ± 2.2 nmol L-1 and 90% of the stations showed supersaturation averaging 33%. N2O fluxes were estimated using a two-film model which is given by the product of the concentration difference across the film and the gas transfer coefficient (k w). Two parametrizations of k w were used which provided average fluxes (mais) of 0.3 and 3.0 µg N m-2 h-1. Flux measurements using floating chambers (not reported here) seem to agree with the upper limit of these estimates.

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