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Câncer de pele: uso de medidas preventivas e perfil demográfico de um grupo de risco na cidade de Botucatu/ Skin cancer: use of preventive measures and demographic profile of a risk group in the city of Botucatu

Popim, Regina Célia; Corrente, José Eduardo; Marino, Jaqueline Aparecida Geromel; Souza, Carolina Arantes de
2008-08-01

Resumo em português Buscou-se junto a um grupo de risco para o câncer de pele seu o perfil demográfico e analisou-se o uso de medidas preventivas utilizadas pelos mesmos e pela empresa. Estudo quantitativo com 33 carteiros da Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos em Botucatu, Brasil. Dados obtidos por meio de um formulário que investigava perfil demográfico, tempo de trabalho na empresa, horário de exposição ao sol, história de queimaduras solares, história de câncer na fam� (mais) �lia e formas de prevenção do câncer de pele utilizadas. Na análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva segundo Teste Exato de Fisher ao nível de 5% de probabilidade. Os resultados mostraram que a faixa etária predominante foi de 26 a 30 e de 31 a 35 anos, correspondendo a 42,42% da amostra, a cor da pele foi à branca com 93,94% e 81,82% trabalham há mais de cinco anos na empresa. O hábito de usar filtro solar foi encontrado em 63,63% dos entrevistados, sendo a não aderência a este justificada em 75% por falta de costume. Em relação aos equipamentos protetores do sol a empresa fornece para 100% deles. Os achados permitem a caracterização da população estudada, identificada como de risco para o câncer de pele, propiciando a profilaxia através de ações em saúde, visando à sensibilização dos mesmos para com as medidas preventivas que podem ser adotadas. Resumo em inglês The aim of this paper was to establish the demographic profile of an at-risk group for skin cancer and to assess the preventive measures taken by the studied individuals and by the employer. The methods chosen was a quantitative study with a sample of 33 mail carriers from the Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos in Botucatu, Brazil. Information regarding the demographic profile, how long the individual had been working for the company, hours of sun exposure, hist (mais) ory of sunburns, family cancer history and skin cancer prevention strategies used by the company was collected by means of a questionnaire. The data were analyzed using Fisher's Exact Test at a 5% probability. The predominant age groups were 26-30 and 31-35 years corresponding to 42,42%. The predominant skin color was white (93,94%) and 81,82% of the studied individuals were working in the company for over five years. 63,63% of the interviewees use sunscreen habitually; those who do not explain this with a lack of habit (in 75% of the cases). As refers to supply of protective equipment by the company, 100% of the subjects answered positively. These findings allow characterizing the studied population as a skin cancer risk group. Prophylactic measures in form of educational actions for awareness building should be adopted and stimulated.

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Câncer de pele: uso de medidas preventivas e perfil demográfico de um grupo de risco na cidade de Botucatu/ Skin cancer: use of preventive measures and demographic profile of a risk group in the city of Botucatu

Popim, Regina Célia; Corrente, José Eduardo; Marino, Jaqueline Aparecida Geromel; Souza, Carolina Arantes de
2008-08-01

Resumo em português Buscou-se junto a um grupo de risco para o câncer de pele seu o perfil demográfico e analisou-se o uso de medidas preventivas utilizadas pelos mesmos e pela empresa. Estudo quantitativo com 33 carteiros da Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos em Botucatu, Brasil. Dados obtidos por meio de um formulário que investigava perfil demográfico, tempo de trabalho na empresa, horário de exposição ao sol, história de queimaduras solares, história de câncer na fam� (mais) �lia e formas de prevenção do câncer de pele utilizadas. Na análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva segundo Teste Exato de Fisher ao nível de 5% de probabilidade. Os resultados mostraram que a faixa etária predominante foi de 26 a 30 e de 31 a 35 anos, correspondendo a 42,42% da amostra, a cor da pele foi à branca com 93,94% e 81,82% trabalham há mais de cinco anos na empresa. O hábito de usar filtro solar foi encontrado em 63,63% dos entrevistados, sendo a não aderência a este justificada em 75% por falta de costume. Em relação aos equipamentos protetores do sol a empresa fornece para 100% deles. Os achados permitem a caracterização da população estudada, identificada como de risco para o câncer de pele, propiciando a profilaxia através de ações em saúde, visando à sensibilização dos mesmos para com as medidas preventivas que podem ser adotadas. Resumo em inglês The aim of this paper was to establish the demographic profile of an at-risk group for skin cancer and to assess the preventive measures taken by the studied individuals and by the employer. The methods chosen was a quantitative study with a sample of 33 mail carriers from the Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos in Botucatu, Brazil. Information regarding the demographic profile, how long the individual had been working for the company, hours of sun exposure, hist (mais) ory of sunburns, family cancer history and skin cancer prevention strategies used by the company was collected by means of a questionnaire. The data were analyzed using Fisher's Exact Test at a 5% probability. The predominant age groups were 26-30 and 31-35 years corresponding to 42,42%. The predominant skin color was white (93,94%) and 81,82% of the studied individuals were working in the company for over five years. 63,63% of the interviewees use sunscreen habitually; those who do not explain this with a lack of habit (in 75% of the cases). As refers to supply of protective equipment by the company, 100% of the subjects answered positively. These findings allow characterizing the studied population as a skin cancer risk group. Prophylactic measures in form of educational actions for awareness building should be adopted and stimulated.

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Análise de dados das campanhas de prevenção ao câncer da pele promovidas pela Sociedade Brasileira de Dermatologia de 1999 a 2005/ Data analysis of the Brazilian Society of Dermatology skin cancer prevention campaign, 1999 to 2005

Sociedade Brasileira de Dermatologia
2006-12-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: O câncer da pele é a neoplasia de maior incidência no Brasil, com 122.400 casos novos estimados para 2006, o que corresponde a 26% do total de neoplasias malignas. A exposição solar é o principal fator de risco conhecido. OBJETIVOS: Avaliar a freqüência das neoplasias cutâneas no país, sua distribuição geográfica e hábitos de proteção contra exposição solar. Métodos: A SBD promoveu, de 1999 a 2005, a Campanha Nacional de Prevenção ao Cân (mais) cer da Pele, com exame dermatológico e orientação sobre exposição, tendo registrado dados demográficos, hábitos de exposição solar e diagnósticos. RESULTADOS: Foram examinados 205.869 indivíduos, sendo diagnosticados 17.980 casos de diferentes tipos de câncer da pele (13.194 de carcinoma basocelular, 2.482 de espinocelular, 1.057 de melanoma e 1.247 outras neoplasias), correspondendo a 8,7% dos examinados. A razão de prevalência entre homens e mulheres foi de 1,7, e a proporção de câncer em negros foi de 1,6%; em amarelos, de 3,2%; em pardos, de 3,4%; e em brancos, e 12,7%. Os estados com maior prevalência foram Santa Catarina e Rio Grande do Norte. Mais de 50% dos examinados se expunham ao sol sem proteção, o que reforça a importância de atividades educativas de prevenção. CONCLUSÕES: O câncer da pele é freqüente no país, e a proteção contra seu principal fator de risco, a exposição solar, é ainda pouco valorizada. Resumo em inglês BACKGROUND: Skin cancer is the most common type of cancer in Brazil. The estimate for 2006 is 122400 new cases accounting for 26% of the total cancer burden. Sun exposure is the main risk factor. OBJECTIVE: to evaluate the frequency of skin neoplasm in the country, its geographic distribution and people's attitude regarding sun exposure protection. METHODS: The Brazilian Society of Dermatology has been promoting a national screening campaign since 1999, where free dermato (mais) logical examination and information on the risks of solar exposure are provided. RESULTS: From 1999 to 2005, this campaign performed 205869 dermatological exams, diagnosing 17980 (8.7%) cases of skin cancer (13194 basal cell carcinomas, 2482 squamous cell carcinomas, 1057 melanomas and 1247 other neoplasms). The ratio between sexes was 1.7 and the prevalence was 1.6% in black, 3.2% in Asian descendent, 3.4% in mestizo, and 12.7% in Caucasian individuals. Santa Catarina and Rio Grande do Norte were the national states with the highest prevalence rate. The majority of people, irrespective of sex or race, suffered unprotected solar exposure, hence pointing to the great importance that educational activity must play in the prevention of this disease in the country. CONCLUSION: Skin neoplasm is frequent among the Brazilian population, but unprotected sun exposure is not yet perceived as an important health risk.

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Freqüência de aconselhamento para prevenção de câncer da pele entre as diversas especialidades médicas em Caxias do Sul/ Frequency of counseling for skin cancer prevention by the various specialties in Caxias do Sul

Nora, Adelar Bocchese; Panarotto, Daniel; Lovatto, Louise; Boniatti, Márcio Manozzo
2004-02-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: O câncer da pele é a forma mais comum de câncer atualmente, apesar de ser um dos mais preveníveis. Não foram encontrados dados na literatura nacional quanto à freqüência de orientação para prevenção desse tipo de câncer de acordo com as diversas especialidades médicas. OBJETIVOS: O objetivo do trabalho foi verificar a freqüência de aconselhamento para prevenção de câncer da pele entre as diversas especialidades médicas em uma amostra da po (mais) pulação de Caxias do Sul. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal. Foram entrevistadas e examinadas 499 pessoas que procuraram atendimento na área de dermatologia em ações comunitárias realizadas em Caxias do Sul de janeiro a julho de 2002. RESULTADOS: Apenas 31,9% (n=159; IC 27,8 - 36,2) das pessoas entrevistadas já haviam recebido aconselhamento pela classe médica para prevenção de câncer da pele. Os pacientes de alto risco com o maior potencial para intervenção, ou seja, pacientes com idade inferior a 20 anos, receberam orientação em freqüência menor do que os pacientes com 20 anos ou mais (26,5% versus 42,5%, respectivamente; p = 0,03). A especialidade de dermatologia foi responsável por mais da metade dos aconselhamentos para prevenção de câncer da pele na população estudada. CONCLUSÃO: A freqüência de aconselhamento para prevenção de câncer da pele pelos profissionais da saúde é baixa, mesmo para os pacientes de alto risco. A orientação também varia de acordo com a especialidade consultada, tendo apenas a especialidade de dermatologia apresentado alta freqüência de aconselhamento. Resumo em inglês BACKGROUND: Nowadays, skin cancer is the most common form of cancer, in spite of being one of the most preventable forms of cancer. We did not find national data about the frequency of counseling for skin cancer prevention according to the various specialties. OBJECTIVE: The objective of this study was to verify the frequency of counseling for skin cancer prevention by the various specialties in a sample of the population of Caxias do Sul. METHODS: A transversal study was (mais) performed on 499 people who sought medical care in the dermatology sector of the community programs, each was interviewed and examined. The community programs took place in Caxias do Sul between January and July 2002. RESULTS: Only 31.9% (n = 159; CI 27.8 - 36.2) of the individuals who were interviewed had already received counseling for skin cancer prevention by physicians. The high-risk patients with the greatest potential for intervention (patients under 20 years of age) received such counseling at a lower frequency than patients aged 20 years or older (26.5% versus 42.5%, respectively; p = 0.03). The specialty of dermatology was responsible for the majority of counseling on skin cancer prevention in this population. CONCLUSION: The frequency of counseling for skin cancer prevention by physicians is low, even for high-risk patients. The counseling also varies according to the attending specialty; only the specialty of dermatology presented a high frequency of counseling.

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Fotoexposição e fatores de risco para câncer da pele: uma avaliação de hábitos e conhecimentos entre estudantes universitários/ Photoexposure and risk factors for skin cancer: an evaluation of behaviors and knowledge among university students

Castilho, Ivan Gagliardi; Sousa, Maria Aparecida Alves; Leite, Rubens Marcelo Souza
2010-04-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: O câncer da pele é a neoplasia mais frequente no Brasil. Compreender as atitudes que influenciam a proteção e a exposição aos raios solares é extremamente importante para sua prevenção. OBJETIVOS: Avaliar hábitos de fotoexposição e fotoproteção, bem como conhecimento de fatores de risco para câncer da pele, tendo por fim delinear os padrões de comportamento dos jovens perante os efeitos solares. MÉTODOS: Distribuíram-se questionários autoap (mais) licativos a 368 universitários, na faixa etária dos 20 anos, dos cursos de Medicina, Educação Física, Direito e Comunicação Social de instituição de ensino privada em Taguatinga (DF). RESULTADOS: O uso diário de fotoprotetor foi significativamente maior entre as mulheres. A prática de bronzeamento artificial foi baixa (3,5%), referida apenas por mulheres. O uso de filtro solar com fator de proteção maior do que 15 ou igual a 15 foi referido por 278 estudantes. De modo geral, mais de 90% dos estudantes acreditam na associação entre radiação ultravioleta e câncer da pele. Apesar disso, apenas 43,5% acreditam na genética como fator de risco. Entre os que rejeitam a hipótese do fator de risco genético para carcinogênese cutânea, 86,2% são acadêmicos das Ciências Humanas (Direito e Comunicação Social). CONCLUSÃO: Esses dados permitem orientar medidas nos níveis individual e coletivo, colaborando para a prevenção de lesões cutâneas. Resumo em inglês BACKGROUND: Skin cancer is the most common neoplasm in Brazil. It is extremely important to understand the attitudes that influence protection from and exposure to the sun's ultraviolet rays in order to prevent this clinical condition. OBJECTIVES: To evaluate photoexposure and photoprotection habits and knowledge of risk factors for skin cancer, with the purpose of describing behavioral patterns of university students in relation to the effects of the sun. METHODS: Self-a (mais) dministered questionnaires were distributed to 368 students, aged 20-29 years, from courses in the areas of Medicine, Physical Education, Law and Social Communication, in a private education institution in Taguatinga-DF.. RESULTS: The daily use of photoprotector was significantly higher among women. The use of tanning beds was low (3.5%), and was mentioned only by women. The application of sunscreen with sun protection factor (SPF) equal to or greater than 15 was reported by 278 students. In general, over 90% of the students believe in the association between ultraviolet radiation and skin cancer. Nevertheless, only 43.5% believe in genetics as a risk factor. Among those who reject genetics as a risk factor for skin cancer, 86.2% are Human Sciences students (Law and Social Communication). CONCLUSION: Results may help the establishment of individual and collective preventive measures, helping to avoid skin lesions.

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Influência da preservação de pele em cirurgia conservadora por câncer de mama sobre as taxas de recorrência local e a distância/ Influence of skin sparing in conservative surgery for breast cancer on the rates of local and distant recurrence

Ricci, Marcos Desidério; Pinotti, José Aristodemo; Carvalho, Filomena Marino; Pinotti, Marianne; Giribela, Arícia Helena G.
2003-07-01

Resumo em português OBJETIVO: avaliar a taxa de recorrência local, regional e a distância de nova técnica cirúrgica para tratamento conservador do câncer de mama de estádio inicial. A técnica é baseada na ressecção segmentar com dissecção axilar e preservação de pele por incisão periareolar única. MÉTODOS: cento e dezenove pacientes com câncer de mama de estádio I e II foram incluídas neste estudo. O grupo estudo foi constituído por 57 pacientes que se submeteram à ciru (mais) rgia pela técnica proposta e 62 pacientes submetidas a quadrantectomia clássica constituíram o grupo controle. A radioterapia pós-operatória e o boost foram realizados em ambos os grupos. A média de seguimento foi de 50,1 meses para o grupo estudo e 51,2 para o grupo controle. As taxas de recidiva, sobrevida global e sobrevida livre de doença foram analisadas e comparadas entre os dois grupos. RESULTADOS: a taxa de recidiva local no período foi de 3,5% para o grupo estudo e 4,8% para o grupo controle. Não houve diferença significativa entre os grupos nas taxas de sobrevida livre de doença e sobrevida global. CONCLUSÕES: a técnica de ressecção segmentar com dissecção axilar por incisão única periareolar, preservando pele, não mostrou diferença, em relação à quadrantectomia clássica, nas taxas de recidiva, sobrevida global e sobrevida livre de doença. Resumo em inglês PURPOSE: to evaluate the local, regional and distant recurrence rate of a new surgical technique for the conservative treatment of the breast cancer in early stages. The technique is based on breast segmental resection with axillary dissection and skin sparing by a single periareolar incision. METHODS: one hundred and nineteen patients with breast cancer stages I and II constituted the present study. The study group comprised fifty-seven patients who were submitted to sur (mais) gery by the proposed technique, while 62 patients submitted to the classic quadrantectomy constituted the control group. Postoperative radiotherapy and boost were perfomed in both groups. The average follow-up was 50.1 months for the study group and 51.2 months for the control group. The rates of recurrence, global survival and disease-free survival were analyzed and compared between the two groups. RESULTS: the rate of local recurrence in the period was 3.5% for the study group and 4.8% for the control group. There was no statistically significant difference between the groups as to disease-free survival and global survival rates. CONCLUSION: we demonstrated that the technique of segmental resection with axillary dissection by a single periareolar incision, preserving skin, did not show difference in relation to the classic quadrantectomy, regarding rates of recurrence, global survival and disease-free survival.

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Avaliação do conhecimento quanto a prevenção do câncer da pele e sua relação com exposição solar em freqüentadores de academia de ginástica, em Recife/ Evaluation about knowledge of skin cancer prevention and its relation with sun exposure among gym members in the city of Recife

Hora, Clarissa da; Batista, Conceição Virgínia Costa; Guimarães, Patricia de Barros; Siqueira, Roberta; Martins, Sarita
2003-12-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: O câncer da pele tem aumentado sua prevalência mundial. É importante saber o nível de conhecimento da população recifense. OBJETIVOS: Diante da carência de dados estatísticos referentes ao conhecimento e prevenção relativos à exposição solar e seus danos, sendo o principal o câncer da pele; conduziu-se um estudo epidemiológico nas principais academias de ginástica da cidade de Recife, PE. O estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento dos (mais) freqüentadores das academias de ginástica daquela cidade sobre a prevenção e conhecimento relativo ao câncer da pele. MÉTODOS: Foram aplicados 500 questionários com 22 itens referentes à caracterização individual por meio de dados como idade, sexo, renda familiar, grau de instrução, hábitos relativos à exposição solar. Para análise estatística foi aplicado o teste Qui- quadrado de Pearson. As freqüências das respostas foram agrupadas em gráficos e tabelas que permitiram discutir os resultados e compará-los com a literatura. RESULTADOS: Verificou-se o predomínio do sexo feminino e da faixa etária abaixo dos 40 anos na amostra. A cor branca prevaleceu em relação à negra. A renda familiar modal ficou acima dos 10 salários mínimos. CONCLUSÃO: A maioria dos indivíduos conhece os riscos e danos relacionados à exposição solar, assim como também os meios de proteção. Porém os entrevistados expunham-se a esses riscos valendo-se de variadas medidas de proteção. Resumo em inglês BACKGROUND: The prevalence of skin cancer is rising worldwide. It is important to know the level of understanding of the population in the city of Recife. OBJECTIVE: Faced with the lack of statistical data on the knowledge and prevention of negative effects of sun exposure and especially skin cancer, an epidemiological study was carried out on members attending the main gyms located in the city of Recife. The study aimed at assessing their knowledge about skin cancer and (mais) its prevention. METHOD: Five hundred questionnaires comprising 22 items were applied to obtain data on each individual, notably age, sex, family income, educational level and behavior regarding sun exposure. Karl Pearson's chi-square test was applied for the statistical analysis. The frequency of similar replies was grouped in graphs and tables that allowed a discussion and comparison of the results with the literature. RESULTS: Of the females in the sample, the majority were under 40 years of age. There were more whites than blacks and family income was over 10 times the Brazilian legal minimum wages. CONCLUSION: The majority knew about the risks and damage associated with sun exposure as well as the means to protect the skin, nevertheless, those interviewed exposed themselves to these risks, but adopted various protective measures.

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Sobrevida e fatores prognósticos de pacientes com câncer de próstata clinicamente localizado/ Survival and prognostic factors of patients with clinically localized prostate cancer/ Sobrevida y factores pronósticos de pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado

Migowski, Arn; Silva, Gulnar Azevedo e
2010-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Estimar a sobrevida e os fatores prognósticos clínicos (pré-tratamento) de pacientes com adenocarcinoma de próstata localizado. MÉTODOS: Coorte hospitalar composta por 258 pacientes do Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, RJ, de 1990 a 1999. As funções de sobrevida em cinco e dez anos foram calculadas empregando-se o estimador de Kaplan-Meier, tomando-se como início da observação a data do diagnóstico histológico e como eventos os óbitos p (mais) or câncer de próstata. Para avaliação dos fatores prognósticos pré-tratamento foram calculadas hazard ratios (HR) e intervalos com 95% de confiança, seguindo-se o modelo de riscos proporcionais de Cox. O pressuposto desses riscos foi avaliado pela análise dos resíduos de Schoenfeld e a influência de valores aberrantes pelos resíduos martingale e escore. RESULTADOS: Dos 258 pacientes estudados, 46 foram a óbito durante o período de seguimento.A sobrevida específica por câncer de próstata foi de 88% em cinco anos e de 71% em dez. A classificação de Gleason maior que 6, PSA maior que 40ng/ml, estádio B2 e cor da pele branca foram marcadores independentes de pior prognóstico. CONCLUSÕES: A classificação de Gleason, o toque retal e o valor do PSA possuem grande poder preditivo e devem ser utilizados na estratificação de risco pré-tratamento dos pacientes com câncer de próstata localizado. Resumo em espanhol OBJETIVO: Estimar la sobrevida y los factores pronósticos clínicos (pre-tratamiento) de pacientes con adenocarcinoma de próstata localizado. MÉTODOS: Cohorte hospitalaria compuesta por 258 pacientes del Instituto Nacional de Cáncer, Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, de 1990 a 1999. Las funciones de sobrevida en cinco y diez años fueron calculadas empleándose el estimador de Kaplan-Meier, tomándose como inicio de la observación la data del diagnóstico histológi (mais) co y como eventos los óbitos por cáncer de próstata. Para evaluación de los factores pronósticos pre-tratamiento fueron calculados hazard ratios (HR) e intervalos con 95% de confianza, siguiéndose el modelo de riesgos proporcionales de Cox. El presupuesto de esos riesgos fue evaluado por el análisis de los residuos de Schoenfeld y la influencia de valores aberrantes por los residuos martingala y escore. RESULTADOS: De los 258 pacientes estudiados, 46 fueron a óbito durante el período de seguimiento. La sobrevida global fue de 88% en cinco años y de 71% en diez. La clasificación de Gleason mayor que 6, PSA mayor que 40ng/mL, estadio B2 y color de la piel blanca fueron marcadores independientes de peor pronóstico. CONCLUSIONES: La clasificación de Gleason, el toque rectal y el valor del PSA poseen gran poder predictivo y deben ser utilizados en la estratificación del riesgo pre-tratamiento de los pacientes con cáncer de próstata localizado. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess survival rates and clinical (pretreatment) prognostic factors in patients with clinically localized adenocarcinoma of the prostate. METHODS: Hospital cohort including 258 patients registered in the National Cancer Institute, in the city of Rio de Janeiro, southeastern Brazil, from 1990 to 1999. Five- and ten-year survival functions were estimated using the Kaplan-Meier estimator from the histological diagnosis (initial time of follow-up) to death due (mais) to prostate cancer (events). Prognostic factors were assessed using hazard ratios (HR) with confidence intervals of 95%, following the Cox's proportional hazards model. The assumption of proportionality of risks was tested using Schoenfeld residuals and the impact of outliers in the model fitness was analyzed using martingale and score residuals. RESULTS: Of 258 patients studied, 46 died during follow-up. The overall five-year and ten-year survival rates were 88% and 71%, respectively. A Gleason score higher than 6, PSA levels higher than 40 ng/mL, B2 stage, and white skin color were independent markers of poor prognosis. CONCLUSIONS: Gleason score, digital rectal examination and PSA levels have great predictive power and must be used in pretreatment risk stratification of patients with localized prostate cancer.

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Sobrevida e fatores prognósticos de pacientes com câncer de próstata clinicamente localizado/ Survival and prognostic factors of patients with clinically localized prostate cancer/ Sobrevida y factores pronósticos de pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado

Migowski, Arn; Silva, Gulnar Azevedo e
2010-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Estimar a sobrevida e os fatores prognósticos clínicos (pré-tratamento) de pacientes com adenocarcinoma de próstata localizado. MÉTODOS: Coorte hospitalar composta por 258 pacientes do Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, RJ, de 1990 a 1999. As funções de sobrevida em cinco e dez anos foram calculadas empregando-se o estimador de Kaplan-Meier, tomando-se como início da observação a data do diagnóstico histológico e como eventos os óbitos p (mais) or câncer de próstata. Para avaliação dos fatores prognósticos pré-tratamento foram calculadas hazard ratios (HR) e intervalos com 95% de confiança, seguindo-se o modelo de riscos proporcionais de Cox. O pressuposto desses riscos foi avaliado pela análise dos resíduos de Schoenfeld e a influência de valores aberrantes pelos resíduos martingale e escore. RESULTADOS: Dos 258 pacientes estudados, 46 foram a óbito durante o período de seguimento.A sobrevida específica por câncer de próstata foi de 88% em cinco anos e de 71% em dez. A classificação de Gleason maior que 6, PSA maior que 40ng/ml, estádio B2 e cor da pele branca foram marcadores independentes de pior prognóstico. CONCLUSÕES: A classificação de Gleason, o toque retal e o valor do PSA possuem grande poder preditivo e devem ser utilizados na estratificação de risco pré-tratamento dos pacientes com câncer de próstata localizado. Resumo em espanhol OBJETIVO: Estimar la sobrevida y los factores pronósticos clínicos (pre-tratamiento) de pacientes con adenocarcinoma de próstata localizado. MÉTODOS: Cohorte hospitalaria compuesta por 258 pacientes del Instituto Nacional de Cáncer, Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, de 1990 a 1999. Las funciones de sobrevida en cinco y diez años fueron calculadas empleándose el estimador de Kaplan-Meier, tomándose como inicio de la observación la data del diagnóstico histológi (mais) co y como eventos los óbitos por cáncer de próstata. Para evaluación de los factores pronósticos pre-tratamiento fueron calculados hazard ratios (HR) e intervalos con 95% de confianza, siguiéndose el modelo de riesgos proporcionales de Cox. El presupuesto de esos riesgos fue evaluado por el análisis de los residuos de Schoenfeld y la influencia de valores aberrantes por los residuos martingala y escore. RESULTADOS: De los 258 pacientes estudiados, 46 fueron a óbito durante el período de seguimiento. La sobrevida global fue de 88% en cinco años y de 71% en diez. La clasificación de Gleason mayor que 6, PSA mayor que 40ng/mL, estadio B2 y color de la piel blanca fueron marcadores independientes de peor pronóstico. CONCLUSIONES: La clasificación de Gleason, el toque rectal y el valor del PSA poseen gran poder predictivo y deben ser utilizados en la estratificación del riesgo pre-tratamiento de los pacientes con cáncer de próstata localizado. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess survival rates and clinical (pretreatment) prognostic factors in patients with clinically localized adenocarcinoma of the prostate. METHODS: Hospital cohort including 258 patients registered in the National Cancer Institute, in the city of Rio de Janeiro, southeastern Brazil, from 1990 to 1999. Five- and ten-year survival functions were estimated using the Kaplan-Meier estimator from the histological diagnosis (initial time of follow-up) to death due (mais) to prostate cancer (events). Prognostic factors were assessed using hazard ratios (HR) with confidence intervals of 95%, following the Cox's proportional hazards model. The assumption of proportionality of risks was tested using Schoenfeld residuals and the impact of outliers in the model fitness was analyzed using martingale and score residuals. RESULTS: Of 258 patients studied, 46 died during follow-up. The overall five-year and ten-year survival rates were 88% and 71%, respectively. A Gleason score higher than 6, PSA levels higher than 40 ng/mL, B2 stage, and white skin color were independent markers of poor prognosis. CONCLUSIONS: Gleason score, digital rectal examination and PSA levels have great predictive power and must be used in pretreatment risk stratification of patients with localized prostate cancer.

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Características epidemiológicas de casos de câncer de boca registrados em hospital de Uberaba no período 1999-2003: um alerta para a necessidade de diagnóstico precoce/ Epidemiological Characteristics of cases of mouth cancer registered in a hospital in the city of Uberaba from 1999-2003: a warning toward the need for early diagnosis

Daher, Graziela Cassimiro de Araújo; Pereira, Gilberto de Araújo; Oliveira, Ana Carolina D'Arelli
2008-12-01

Resumo em português Foi realizado estudo de 101 casos de carcinoma epidermóide de boca registrados em Hospital de Uberaba, no período de 1999 a 2003. Informações sobre sexo, idade, cor de pele, nível instrucional, tabagismo, etilismo, uso de prótese, localização da lesão, estado da doença ao final do seguimento, estádio clínico e origem do encaminhamento foram obtidos dos prontuários e analisados estatisticamente pelos testes de correlação linear, Qui-quadrado, t-Student e Kap (mais) lan-Meier. A relação homem/mulher foi de 3,8:1. A faixa etária prevalente foi de 50 a 60 anos, com a idade média de 58,55 anos para o sexo masculino e 54,66 anos para o sexo feminino; 88,12% eram caucasianos. A língua foi a localização anatômica mais freqüente; 74,48% estavam nos estádios III e IV. A sobrevida em 5 anos foi de 38,71%. Os baixos índices de sobrevivência e o grande percentual de estádios III e IV refletem a necessidade de uma maior atenção ao câncer bucal nessa população. Resumo em inglês The authors performed a study of 101 cases of epidermoid carcinoma of the mouth registered at a Hospital in the city of Uberaba, from 1999 to 2003. Information on gender, age, skin color, schooling, smoking, alcoholism, prosthesis, site of lesion, disease outcome at the end of follow-up, clinical staging, and origin of referral were obtained from medical records. Statistical analysis was performed using linear correlation, chi-square, t-Student, and Kaplan-Meier tests. Th (mais) e male/female ratio was 3.8:1. The most prevalent age group was 50 to 60 years, with an average age of 58.55 years for men and 54.66 years for women; 88.12% were Caucasian. The most frequent anatomical site was the tongue and 74.48% were stages III and IV. Five-year survival was 38.71%. The low rates of survival and the high percentage of stages III and IV show the need for greater attention to mouth cancer in this population.

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Características epidemiológicas de casos de câncer de boca registrados em hospital de Uberaba no período 1999-2003: um alerta para a necessidade de diagnóstico precoce/ Epidemiological Characteristics of cases of mouth cancer registered in a hospital in the city of Uberaba from 1999-2003: a warning toward the need for early diagnosis

Daher, Graziela Cassimiro de Araújo; Pereira, Gilberto de Araújo; Oliveira, Ana Carolina D'Arelli
2008-12-01

Resumo em português Foi realizado estudo de 101 casos de carcinoma epidermóide de boca registrados em Hospital de Uberaba, no período de 1999 a 2003. Informações sobre sexo, idade, cor de pele, nível instrucional, tabagismo, etilismo, uso de prótese, localização da lesão, estado da doença ao final do seguimento, estádio clínico e origem do encaminhamento foram obtidos dos prontuários e analisados estatisticamente pelos testes de correlação linear, Qui-quadrado, t-Student e Kap (mais) lan-Meier. A relação homem/mulher foi de 3,8:1. A faixa etária prevalente foi de 50 a 60 anos, com a idade média de 58,55 anos para o sexo masculino e 54,66 anos para o sexo feminino; 88,12% eram caucasianos. A língua foi a localização anatômica mais freqüente; 74,48% estavam nos estádios III e IV. A sobrevida em 5 anos foi de 38,71%. Os baixos índices de sobrevivência e o grande percentual de estádios III e IV refletem a necessidade de uma maior atenção ao câncer bucal nessa população. Resumo em inglês The authors performed a study of 101 cases of epidermoid carcinoma of the mouth registered at a Hospital in the city of Uberaba, from 1999 to 2003. Information on gender, age, skin color, schooling, smoking, alcoholism, prosthesis, site of lesion, disease outcome at the end of follow-up, clinical staging, and origin of referral were obtained from medical records. Statistical analysis was performed using linear correlation, chi-square, t-Student, and Kaplan-Meier tests. Th (mais) e male/female ratio was 3.8:1. The most prevalent age group was 50 to 60 years, with an average age of 58.55 years for men and 54.66 years for women; 88.12% were Caucasian. The most frequent anatomical site was the tongue and 74.48% were stages III and IV. Five-year survival was 38.71%. The low rates of survival and the high percentage of stages III and IV show the need for greater attention to mouth cancer in this population.

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Complicações na rede venosa de mulheres com câncer de mama durante tratamento quimioterápico/ Complications in the venous network of women with breast cancer during chemotherapy treatment/ Complicaciones en la red venosa de mujeres con cáncer de mama durante tratamiento quimioterapéutico

Martins, Elga Zacharias; Friedrich, Natália; Gozzo, Thais de Oliveira; Prado, Maria Antonieta Spinoso; Almeida, Ana Maria de
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVOS: Identificar as reações da rede venosa, investigar a frequência e as características dessas reações em mulheres com câncer de mama durante o tratamento quimioterápico. MÉTODOS: Foram avaliados 339 prontuários de mulheres submetidas à quimioterapia, de 2003 a 2007. RESULTADOS: Durante os tratamentos neoadjuvantes e adjuvantes 17,1% e 22,4% mulheres apresentaram intercorrências registradas no prontuário, sendo as frequentes: extravasamento, dor e alte (mais) ração na coloração da pele. As condutas mais citadas na neoadjuvância foram: utilização de compressas frias (2,9%) e aplicação de glicocorticoide subcutâneo no local (3,5%) e na adjuvância foram: aplicação de hidrocortisona subcutâneo no local (3,2%), aplicação do protocolo de extravasamento (6,2%) e utilização de compressas de gelo (7,1%). CONCLUSÃO: O registro das intercorrências e o relato da equipe de enfermagem são essenciais para o acompanhamento dos sítios de punções venosas utilizados durante o tratamento quimioterápico, além de mensuração e registro fotográfico do local. Resumo em espanhol OBJETIVOS: Identificar las reacciones de la red venosa e investigar la frecuencia y las características de esas reacciones en mujeres con cáncer de mama durante el tratamiento quimioterapéutico. MÉTODOS: Fueron evaluadas 339 fichas de mujeres sometidas a quimioterapia, de 2003 a 2007. RESULTADOS: Durante los tratamientos neo-adyuvantes y adyuvantes (17,1% y 22,4%) las mujeres presentaron ocurrencias registradas en fichas, siendo las más frecuentes: infiltración exte (mais) rna, dolor y, alteración en la coloración de la piel. Las conductas neo-adyuvantes más citadas fueron: utilización de compresas frías (2,9%) y aplicación de glucocorticoide subcutáneo en el local (3,5%), y las adyuvantes fueron: aplicación de hidrocortisona subcutánea en el local (3,2%), aplicación del protocolo de infiltración externa (6,2%) y utilización de compresas de hielo (7,1%). CONCLUSIÓN: El registro de las ocurrencias y el relato del equipo de enfermería son esenciales para el acompañamiento de los sitios de punciones venosas utilizados durante el tratamiento quimioterapéutico, además se recomienda mensurar y registrar fotográficamente el local de punción. Resumo em inglês OBJECTIVES: To identify the reactions of the venous network and investigate the prevalence and characteristics of these reactions in women with breast cancer during chemotherapy treatment. METHODS: It were evaluated 339 records of women undergoing chemotherapy, from 2003 to 2007. RESULTS: During neo-adjuvant and adjuvant treatments (17.1% and 22.4%) the women presented several occurrences, the most common were: external infiltration, pain and alteration in skin color. The (mais) neo-adjuvant treatments most often cited were: use of cold packs (2.9%) and subcutaneous application of local glucocorticoid (3.5%), and the adjuvants were: local subcutaneous application of hydrocortisone (3.2 %), implementation of external infiltration protocol (6.2%) and use of ice packs (7.1%). CONCLUSION: The recording of occurrences and the nursing report are essential to supervise the venipuncture sites used during chemotherapy; also it is recommended measuring and record photographically the place of puncture.

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Auto-estima em pacientes com carcinomas de pele/ Self-esteem outcomes among non melanoma skin cancer patients

Carvalho, Marcelo Prado de; Oliveira Filho, Renato Santos de; Gomes, Heitor Carvalho; Veiga, Daniela Francescato; Juliano, Yara; Ferreira, Lydia Masako
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a auto-estima de pacientes com carcinomas de pele da face e do pescoço. MÉTODOS: Foram estudados 100 pacientes, com idades entre 30 e 90 anos (mediana = 55 anos), sendo 44 eram do gênero masculino e 56 do gênero feminino. O Grupo Estudo foi composto por 50 pacientes portadores de carcinomas de pele na face e no pescoço, com tamanho igual ou maior a 10 mm no seu maior eixo e com diagnóstico confirmado por biópsia prévia. O Grupo Controle consistiu (mais) de 50 indivíduos da população geral. Para avaliação da auto-estima, utilizou-se a Escala de Auto-estima de Rosenberg / UNIFESP-EPM. A análise estatística utilizou com o teste de Mann-Whitney e a Análise de Variância de Kruskal Wallis. RESULTADOS: Os pacientes portadores de câncer de pele e os da população geral não apresentaram diferenças significantes em relação à idade (p=0,331), gênero e escolaridade. O tamanho médio do tumor foi 20,9 + 2 mm. Os pacientes com câncer de pele apresentaram auto-estima significantemente mais baixa, com escore médio de 6,84 e 3,90 para o Grupo Controle (p=0,002). CONCLUSÃO: Os pacientes com câncer de pele na face e no pescoço apresentaram auto-estima menor do que os pacientes sem câncer. Resumo em inglês BACKGROUND: To evaluate self-esteem among patients with skin cancer of the face and the neck area. METHODS: One hundred patients were studied, with ages ranging between 30 and 90 years old (median = 55 years old). There were 44 males and 56 females. We divided them in two groups. One group had fifty patients with skin cancers, equal or larger than 10mm in the greater axis, and the pathological status was confirmed by previous biopsy. The control group had 50 patients with (mais) out skin cancer. Rosenberg/UNIFESP-EPM's Self-esteem Scale was used to evaluate self-esteem. Data were analyzed by Mann - Whitney's test and Kruskal Wallis test. RESULTS: There was no significant difference between the two groups in relation to age (p = 0.331), sex and education. The mean tumor size was 20.9 ± 2 mm. Skin cancer patients presented significantly lower self-esteem, with average score of 6.84 and 3.90 for the control group (p = 0.002). CONCLUSION: Patients with skin cancer of the head and neck presented lower self-esteem than individuals without cancer.

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Transplante cardíaco e neoplasias: experiência na Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo/ Cardiac transplantation and neoplasms: experiences at Escola Paulista de Medicina of the Federal University of São Paulo

Mello Junior, Walter Teixeira de; Branco, João Nelson R.; Catani, Roberto; Aguiar, Luciano de Figueiredo; Paez, Rodrigo Pereira; Buffolo, Enio
2006-02-01

Resumo em português OBJETIVOS: Analisar ocorrência e tipos de neoplasias que se desenvolveram em pacientes submetidos a transplante cardíaco ortotópico, no Programa de Transplante Cardíaco da Escola de Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODOS: O presente estudo apresenta uma análise observacional de 106 pacientes submetidos a transplante cardíaco ortotópico, no período de novembro de 1986 a setembro de 2002, que sobreviveram por período superior a trinta (mais) dias após o procedimento. O regime de imunossupressão consistiu de terapia tríplice com ciclosporina A, azatioprina e corticosteróide. Apenas dois pacientes receberam, além da terapia tríplice, a adição de ortoclone OKT-3. O período médio de acompanhamento foi de 61,4 meses. (variação de dois meses a 192 meses). RESULTADOS: Vinte e três pacientes (21,3%) desenvolveram neoplasias, dos quais 56,5% apresentaram neoplasia de pele, 30,1% apresentaram tumores sólidos e 13,4%, doença linfoproliferativa pós-transplante (DLPT). O intervalo médio entre o transplante e o diagnóstico de neoplasia foi: pele - 54,9 meses, tumores sólidos - 24,8 meses e DLPT - 70,3 meses. CONCLUSÕES: A ocorrência de neoplasias malignas foi relativamente comum na população analisada. O câncer de pele prevaleceu em relação às demais neoplasias e os tumores sólidos foram mais diagnosticados do que as doenças linfoproliferativas nessa série de pacientes. Resumo em inglês OBJECTIVE: To study the occurrence and types of neoplasms developed by patients who underwent an orthotopic cardiac transplantation under the Program of Cardiac Transplantation of Escola Paulista de Medicina, Federal University of São Paulo. METHODS: This is an observational study of 106 patients who underwent orthotopic cardiac transplantation from November 1986 to September 2002 and survived at least thirty days following the procedure. The triple immunosuppressive reg (mais) imen given included cyclosporin A, azathioprine and a corticosteroid agent. Only two patients received OKT3 in addition to the regimen established. Mean follow-up was 61.4 months (ranging from two months to 192 months). RESULTS: Twenty-three patients (21.3%) developed neoplasms - 56.5% of these were skin neoplasm, 30.1%, solid tumors, and 13.4% of post-transplant lymphoproliferative disease (PTLD). Mean interval between transplantation and diagnosis of neoplasm was: 54.9 months for skin neoplasm; 24.8 months for solid tumors and 70.3 months for PTLD. CONCLUSION: Malignant neoplasms are relatively common in the population studied. Skin cancer was the most common type compared to the other types of neoplasms. Solid tumors were more frequently diagnosed than the lymphoproliferative diseases in the population examined.

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Câncer cutâneo em Taubaté (SP) - Brasil, de 2001 a 2005: um estudo de prevalência/ Skin cancer in Taubaté (SP) - Brazil, from 2001 to 2005: a prevalence study

Ferreira, Flávia Regina; Nascimento, Luiz Fernando C.
2008-08-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: O câncer figura como a terceira principal causa de morte no Brasil. A pele é a localização mais freqüente, e estima-se que cerca de 50% das pessoas brancas com mais de 60 anos desenvolverão algum tipo de neoplasia cutânea. OBJETIVO: Descrever o perfil dos indivíduos com câncer da pele atendidos no Hospital Universitário de Taubaté no período de 2001 a 2005. MÉTODOS: Estudo transversal de base hospitalar envolvendo indivíduos atendidos no Serviç (mais) o de Dermatologia do Hospital Universitário de Taubaté no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2005. As variáveis do estudo foram sexo, idade, cor da pele, localização e tipo clínico do tumor: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, combinado e melanoma. As técnicas estatísticas utilizadas foram a do qui-quadrado, t de Student e Anova. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 639 indivíduos, e a prevalência encontrada foi de 50 casos/100.000 habitantes. A faixa etária mais acometida foi a partir dos 60 anos, a proporção de indivíduos acometidos foi maior para o sexo feminino em relação ao masculino (57,2%/42,8%) e a proporção de brancos/não brancos foi de 4:1. CONCLUSÃO: Este trabalho vem preencher uma lacuna, dada a inexistência de estudos na região e também à escassez de estudos no Estado de São Paulo, e os achados foram coincidentes com os da literatura. Resumo em inglês BACKGROUND: Cancer represents the third principal cause of death in Brazil. Skin is the most frequent location and about 50% of caucasian patients older than sixty years will develop some type of cutaneous cancer. OBJECTIVE: To describe the profile of the individuals with skin cancer assisted at the University Hospital of Taubaté in the period between 2001 and 2005. METHODS: A hospital-based cross-sectional study involving individuals assisted at the Dermatology Departme (mais) nt at the University Hospital of Taubaté in the period between January 2001 to December 2005 was performed. Study variables were gender, age, skin color, location and clinical type of the tumor: basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, combined and melanoma. Statistical analyses were performed using qui-square, Student’s t-test and ANOVA. RESULTS: A total of 639 individuals were included in the study. Prevalence was 50 cases/100.000 inhabitants. The most prevalent age group was that of individuals older than sixty years of age, gender distribution was higher among females than males (57.2% / 42.8%) and the proportion of white to non-white was of 4:1. CONCLUSION: This study fills a gap that was due to the inexistence of studies in the region and also to the small number of studies in the state of São Paulo, and its results are in accordance with those in the literature.

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Riscos cardiovasculares do bloqueio androgênico/ Cardiovascular risks of androgen deprivation therapy/ Riesgos cardiovasculares del bloqueo androgénico

Ribeiro, Adriano Freitas; Camara, César; Segre, Carlos Alexandre; Srougi, Miguel; Serrano Jr, Carlos V.
2010-09-01

Resumo em português O adenocarcinoma de próstata é o câncer mais comum no sexo masculino após o câncer de pele. Entre as várias formas de tratamento do câncer de próstata, a terapia de bloqueio androgênico é uma modalidade consagrada nos pacientes com doença metastática ou localmente avançada, que provavelmente resulta em aumento de sobrevida. No entanto, o bloqueio androgênico é causador de uma série de consequências adversas. Complicações como osteoporose, disfunção se (mais) xual, ginecomastia, anemia e alterações na composição corporal são bem conhecidas. Recentemente, uma série de complicações metabólicas foi descrita como aumento da circunferência abdominal, resistência à insulina, hiperglicemia, diabete, dislipidemia e síndrome metabólica com consequente aumento do risco de eventos coronarianos e mortalidade cardiovascular nessa população específica. Este artigo de atualização apresenta uma revisão bibliográfica realizada no MEDLINE de toda literatura publicada em inglês no período de 1966 até junho de 2009, com as seguintes palavras-chave: androgen deprivation therapy, androgen supression therapy, hormone treatment, prostate cancer, metabolic syndrome e cardiovascular disease, no intuito de analisar quais seriam os reais riscos cardiovasculares da terapia de deprivação androgênica, também chamada bloqueio androgênico, nos pacientes com câncer de próstata. Resumo em espanhol El adenocarcinoma de próstata es el cáncer más común en el sexo masculino después del cáncer de piel. Entre las varias formas de tratamiento del cáncer de próstata, la terapia de bloqueo androgénico es una modalidad consagrada en los pacientes con enfermedad metastásica o localmente avanzada, que probablemente resulta en aumento de sobrevida. Mientras tanto, el bloqueo androgénico es causante de una serie de consecuencias adversas. Complicaciones como osteoporo (mais) sis, disfunción sexual, ginecomastia, anemia y alteraciones en la composición corporal son bien conocidas. Recientemente, una serie de complicaciones metabólicas fue descripta como aumento de la circunferencia abdominal, resistencia a la insulina, hiperglicemia, diabetes, dislipidemia y síndrome metabólico con consecuente aumento del riesgo de eventos coronarios y mortalidad cardiovascular en esa población específica. Este artículo de actualización presenta una revisión bibliográfica realizada en el MEDLINE de toda literatura publicada en inglés en el período de 1966 hasta junio de 2009, con las siguientes palabras-clave: androgen deprivation therapy, androgen supression therapy, hormone treatment, prostate cancer, metabolic syndrome y cardiovascular disease, con el propósito de analizar cuales serían los reales riesgos cardiovasculares de la terapia de deprivación androgénica, también llamada bloqueo androgénico, en los pacientes con cáncer de próstata. Resumo em inglês Prostate adenocarcinoma is the most common cancer type in the male sex after skin cancer. Among the several types of treatment for prostate cancer, the androgen deprivation therapy has been highly recommended in patients with metastatic or locally advanced disease, which probably results in increased survival. However, the androgen deprivation is the cause of several adverse effects. Complications such as osteoporosis, sexual dysfunction, gynecomastia, anemia and body com (mais) position alterations are well-known effects of the therapy. Recently, a number of metabolic complications have been described, such as increase in the abdominal circumference, insulin resistance, hyperglycemia, diabetes, dyslipidemia and metabolic syndrome, with a consequent increase in the risk of coronary events and cardiovascular mortality in this specific population. This update article presents a literature review carried out at MEDLINE database of all literature published in English from 1966 to June 2009, using the following key words: androgen deprivation therapy, androgen suppression therapy, hormone treatment, prostate cancer, metabolic syndrome and cardiovascular disease, with the objective of analyzing which would be the actual cardiovascular risks of androgen deprivation therapy, also called androgen suppression, in patients with prostate cancer.

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Incidência do carcinoma de células escamosas da pele na cidade de Tubarão (SC) - Brasil nos anos de 2000, 2003 e 2006/ Incidence of squamous cell carcinoma of the skin in the city of Tubarao (SC) - Brazil in the years 2000, 2003, and 2006

Nunes, Daniel Holthausen; Back, Liliane; Silva, Ramon Vieira e; Medeiros, Vitor de Sousa
2009-10-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: Observa-se tendência mundial de aumento na incidência do carcinoma de células escamosas da pele, porém na região sul do estado de Santa Catarina (SC) não há dados sobre a incidência desse tipo de câncer. OBJETIVOS: Estabelecer dados epidemiológicos do carcinoma de células escamosas da pele em Tubarão (Santa Catarina). MÉTODOS: Laudos anatomopatológicos positivos para o carcinoma de células escamosas da pele dos laboratórios de Tubarão foram r (mais) evisados quanto às variáveis: ano, idade, gênero, localização, subtipo histológico, maior diâmetro da lesão e comprometimento das margens. A incidência anual foi calculada utilizando o número de neoplasias encontradas e a população anual estimada para os anos de 2000, 2003 e 2006. RESULTADOS: Foi encontrada uma incidência de carcinoma de células escamosas da pele por 100.000 habitantes de 50,86 para o ano de 2000, de 71,16 para 2003 e de 94,39 para 2006. Não houve predomínio de gênero, a face foi o local de acometimento mais frequente em ambos os gêneros e o subtipo histológico mais comum foi o bem diferenciado. CONCLUSÃO: A incidência do carcinoma de células escamosas da pele encontrada superou a estimativa da literatura consultada. Houve aumento na sua incidência; as variáveis idade, localização e tipo histológico foram concordantes com a literatura, porém a distribuição quanto ao gênero se mostrou diferente. Resumo em inglês BACKGROUND: A worldwide increasing trend in the incidence of squamous cell carcinoma of the skin has been observed but there are no studies regarding the incidence of this cancer in the Southern region of the State of Santa Catarina. OBJECTIVES: To establish epidemiological data regarding squamous cell carcinoma of the skin in Tubarao (state of Santa Catarina). METHODS: Anatomopathological reports, positive for squamous cell carcinoma of the skin, found in laboratories of (mais) the city of Tubarao, were analyzed regarding year, age, gender, site, histological subtype, largest diameter, and biopsy margins. The annual incidence was calculated using the number of neoplasias found and the estimated population for the years 2000, 2003, and 2006. RESULTS: The incidence of squamous cell carcinoma of the skin per 100,000 habitants was 50.86 for the year 2000, 71.16 for 2003 and 94.39 for 2006. There was no gender dominance, the face was the most frequent location affected in both genders, and the most common histological subtype was well differentiated tumor. CONCLUSION: The detected incidence of squamous cell carcinoma of the skin surpassed the incidence estimated in the literature. There was a considerable increase in its incidence; the variables age and location agreed with information found in the literature but gender distribution differed.

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Avaliação epidemiológica de pacientes com câncer de cabeça e pescoço em um hospital universitário do noroeste do estado de São Paulo/ Epidemiologic evaluation of head and neck patients in a university hospital of Northwestern São Paulo State

Alvarenga, Larissa de Melo; Ruiz, Mariangela Torreglosa; Pavarino-Bertelli, Érika Cristina; Ruback, Maurício José Cabral; Maniglia, José Victor; Goloni-Bertollo, Maria
2008-02-01

Resumo em português No mundo, aproximadamente 200 mil casos novos de câncer de cabeça e pescoço são diagnosticados anualmente. Uma média de 13.470 casos novos de câncer de cavidade oral por 100 mil habitantes é observada no Brasil. OBJETIVO: Analisar os aspectos clínicos e epidemiológicos dos pacientes atendidos no Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço em um hospital universitário do Noroeste do Estado de São Paulo, Brasil. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram (mais) analisados os dados de 427 pacientes atendidos no período de 2000 a 2005. As variáveis analisadas incluíram idade, sexo, profissão, cor da pele, hábitos tabagista e etilista, sítio primário de tumor, estadiamento clínico, grau de diferenciação histológica e sobrevida. Os dados foram analisados por estatística descritiva exploratória. RESULTADOS: Houve predomínio de homens (86%), cor da pele branca (90%), tabagistas (83,37%), etilistas (65,80%) com idade média de 61 anos, sendo que 24,25% dos homens realizavam atividades rurais e 60% das mulheres, atividades domésticas. O sítio primário de tumor mais freqüente foi a cavidade oral, com o tipo histológico espinocelular. Observou-se 164 óbitos. CONCLUSÃO: Esse levantamento contribuiu para traçar um perfil dos pacientes atendidos no hospital e, sobretudo contribuir com os programas de prevenção para esta doença. Resumo em inglês Head and neck cancer accounts for nearly 200.000 new cases worldwide. A mean of 13.470 new cases of cancer in the oral cavity for 100.000 inhabitants is observed in Brazil. AIM: To analyze clinical and epidemiological aspects in patients consulted in the Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery ward in a University hospital of Northwestern São Paulo, Brazil. MATERIALS AND METHODS: A total of 427 patients consulted in the hospital in the period from 2000 to 2005 were (mais) investigated. The variables analyzed included: age, gender, occupation, skin color, tobacco and alcohol consumption, primary site of the tumor, clinical staging, degree of histological differentiation and outcome. The data was analyzed by descriptive and exploratory statistics. RESULTS: Prevalence was found among men (86%), white color (90%), smokers (83.37%), and alcoholics (65.80%); the average age was 61 years, 24.25% of men were farmers and 60% of women, housekeepers. Primary site of tumor was usually in the oral cavity (35.37%), with histological squamous cell. The incidence of deaths was 164. CONCLUSION: This study has provided the profile of the patients assisted in this hospital; moreover, it has contributed to outline further programs for preventing this disease.

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Papel da criocirurgia no tratamento das neoplasias cutâneas do segmento cabeça e pescoço: análise de 1900 casos/ Role of cryosurgery treatment on cutaneous neoplasms of the head and neck: analysis of 1900 cases

Antunes, Antonio Azoubel; Antunes, Antonio Pessoa; Silva, Polliana Vilaça
2006-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Demonstrar a experiência dos autores na utilização da criocirurgia como tratamento de lesões benignas e malignas da pele e mucosa no segmento cabeça e pescoço. MÉTODO: Os autores realizam um estudo retrospectivo multicêntrico de 1900 casos de pacientes portadores de neoplasias benignas e malignas da cabeça e do pescoço, atendidos e tratados no Centro de Oncologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (CEON/HUOC/UPE), Hospital de Câncer de Pernambuco (mais) (HCP) e clínica privada, no período de abril de 1977 a abril de 2002 (25 anos). Comparam, ainda, os dados obtidos com a revisão bibliográfica realizada, bem como sua experiência pessoal na utilização de tal modalidade terapêutica. RESULTADOS: Do total de pacientes, 57,9% eram do sexo masculino e a quinta e sexta décadas de vida foram as mais frequentemente acometidas (58,9%). O Carcinoma basocelular foi o tipo histológico predominante (63,1% - 1200 casos), seguido dos hemangiomas (14,2% - 270 casos). O tempo médio de exposição das lesões ao nitrogênio líquido foi de 15 e 35 segundos, e o tempo médio de cicatrização de 14 e 21 dias para as lesões benignas e malignas respectivamente. CONCLUSÕES: A indicação da criocirurgia deve obedecer alguns critérios de avaliação como o aspecto macroscópico e tamanho da lesão, tipo histológico, localização, idade e perfil social de cada paciente. Quando indicada e executada corretamente, oferece idênticos índices de cura aos outros métodos terapêuticos convencionais. Resumo em inglês BACKGROUND: To demonstrate the authors’ experience on cryosurgery treatment for malignant and benign skin neoplasms on head , neck including mucosa. METHODS: The authors review a multicentric retrospective study of 1900 cases of patients with benign and malignant head and neck neoplasms attended and treated at CEON/HUOC/UPE, HCP and private clinic, from April 1977 to April 2002 (25 years). They also compare the data obtained with the literature review, and show thei (mais) r personal experience on its use. RESULTS: Within all cases registered, 57.9% were male and the fifth and sixth decades of life were most common (58.9%). The most prevalent histologica type was basal cell carcinoma (63.1% - 1200 cases), followed by hemangiomas (14.2% - 270 cases). The mean time of lesions exposure to liquid nitrogen was 15 and 35 seconds and the mean cicatrisation time were 14 and 21 days, for benign and malignant lesions, respectively. CONCLUSION: Cryosurgery indication must obey a few evaluation criteria, such as macroscopic aspect and lesion size, histological type, location, age and social profile. When correctly indicated and executed, it obtains identical cure rates as other conventional therapeutic methods.

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Cobertura do exame citopatológico do colo do útero na cidade de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil/ Coverage of Pap smear tests in the city of São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil

Muller, Deise Karine; Dias-da-Costa, Juvenal Soares; Luz, Anna Maria Hecker; Olinto, Maria Teresa Anselmo
2008-11-01

Resumo em português Este estudo transversal teve por objetivos verificar a cobertura de realização do exame preventivo de câncer do colo do útero e os fatores associados na população de mulheres de 20 a 60 anos residentes na zona urbana de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, durante o ano de 2003. A amostra foi por conglomerados. Foram analisados dois desfechos, a realização de exame preventivo do câncer do colo do útero nos últimos três anos e exame preventivo de Papanicol (mais) aou nunca realizado. Entre as 867 mulheres entrevistadas, 741 (85,5%; IC95%: 83,1-87,8) tinham realizado o exame citopatológico do colo uterino nos últimos três anos, 60 (6,9%; IC95%: 5,2-8,6) estavam com o procedimento atrasado e 66 (7,6%; IC95%: 5,8-9,4) nunca o haviam realizado. Na regressão de Poisson foi observada significância para as variáveis: classe econômica, idade, cor da pele, estado civil. Observou-se que apesar da cobertura elevada, os fatores de risco para o câncer de colo uterino não motivaram a realização do exame. Resumo em inglês This cross-sectional study aimed to verify the coverage of Pap smear tests and associated factors in a cluster sample of women 20 to 60 years of age in the city of São Leopoldo, Rio Grande Sul State, Brazil, in 2003. Two outcomes were analyzed: Pap smear in the previous three years and Pap smear never performed. Among 867 women, 741 (85.5%; 95%CI: 83.1-87.8) had a Pap smear in the previous three years, 60 (6.9%; 95%CI: 5.2-8.6) were late with the test, and 66 (7.6%; 95%C (mais) I: 5.8-9.4) had never done a Pap smear. Poisson regression showed significant association with: income, age, skin color, and marital status. Although coverage was high, risk factors for uterine cervical cancer were not associated with performing the test.

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Cobertura do exame citopatológico do colo do útero na cidade de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil/ Coverage of Pap smear tests in the city of São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil

Muller, Deise Karine; Dias-da-Costa, Juvenal Soares; Luz, Anna Maria Hecker; Olinto, Maria Teresa Anselmo
2008-11-01

Resumo em português Este estudo transversal teve por objetivos verificar a cobertura de realização do exame preventivo de câncer do colo do útero e os fatores associados na população de mulheres de 20 a 60 anos residentes na zona urbana de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, durante o ano de 2003. A amostra foi por conglomerados. Foram analisados dois desfechos, a realização de exame preventivo do câncer do colo do útero nos últimos três anos e exame preventivo de Papanicol (mais) aou nunca realizado. Entre as 867 mulheres entrevistadas, 741 (85,5%; IC95%: 83,1-87,8) tinham realizado o exame citopatológico do colo uterino nos últimos três anos, 60 (6,9%; IC95%: 5,2-8,6) estavam com o procedimento atrasado e 66 (7,6%; IC95%: 5,8-9,4) nunca o haviam realizado. Na regressão de Poisson foi observada significância para as variáveis: classe econômica, idade, cor da pele, estado civil. Observou-se que apesar da cobertura elevada, os fatores de risco para o câncer de colo uterino não motivaram a realização do exame. Resumo em inglês This cross-sectional study aimed to verify the coverage of Pap smear tests and associated factors in a cluster sample of women 20 to 60 years of age in the city of São Leopoldo, Rio Grande Sul State, Brazil, in 2003. Two outcomes were analyzed: Pap smear in the previous three years and Pap smear never performed. Among 867 women, 741 (85.5%; 95%CI: 83.1-87.8) had a Pap smear in the previous three years, 60 (6.9%; 95%CI: 5.2-8.6) were late with the test, and 66 (7.6%; 95%C (mais) I: 5.8-9.4) had never done a Pap smear. Poisson regression showed significant association with: income, age, skin color, and marital status. Although coverage was high, risk factors for uterine cervical cancer were not associated with performing the test.

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Fatores de risco para infecções de sítio cirúrgico em pacientes operadas por câncer de mama/ Risk factors for wound infection in operated breast cancer patients

Barbosa, Hermes de Freitas; Reis, Francisco José Candido dos; Carrara, Hélio Humberto Angotti; Andrade, Jurandyr Moreira de
2004-04-01

Resumo em português OBJETIVO: identificar os fatores de risco associados à ocorrência de infecção de sítio cirúrgico (ISC) em cirurgias para tratamento do câncer de mama. MÉTODOS: foram incluídas 140 pacientes submetidas à cirurgia para tratamento do câncer invasor de mama, no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2002. A infecção do sítio cirúrgico foi definida como aquela que ocorreu em até 30 dias após a cirurgia e esteve relacionada à mesma, segundo critérios-padr� (mais) �o adotados pelo CDC (Centers for Disease Control and Prevention - USA). As ISC foram consideradas superficiais quando envolviam somente pele e tecido subcutâneo, e profundas quando envolviam tecidos profundos da incisão, como fáscias e musculatura. Foram estudados fatores de risco associados às pacientes (idade, status hormonal, estadiamento, índice de massa corporal (IMC) e hemoglobina). Os fatores relacionados à cirurgia foram: tipo, tempo de internação, duração e formação de seroma e hematoma. A análise estatística foi feita com o teste de Mann-Whitney (variáveis numéricas não paramétricas) e teste exato de Fisher para variáveis quantitativas. RESULTADOS: do total de 140 pacientes incluídas, 29 (20,7%) apresentaram ISC, sendo 19 (13,6%) superficiais e 10 (7,1%) profundas; 111 pacientes não apresentaram ISC, sendo consideradas como grupo controle. Os fatores de risco associados à paciente e à doença foram o estádio localmente avançado (odds ratio = 2,7; IC 95%: 1,1-6,5) e a obesidade representada pelo IMC médio de 32,2 kg/m² nas pacientes com ISC e 27,2 kg/m² no grupo controle (p Resumo em inglês PURPOSE: to identify the risk factors associated with the occurrence of surgical site infection (SSI) in surgeries for the treatment of breast cancer. METHODS: the study was conducted on 140 women submitted to treatment of invasive breast cancer during the period from January 2001 to December 2002. SSI was defined as infection occurring up to 30 days after surgery and was related to the operation, according to the standard criteria adopted by the Centers for Disease Contr (mais) ol and Prevention (CDC), USA. SSI were considered to be superficial when they involved only the skin and subcutaneous tissue and deep when they involved deep tissues at the site of incision, such as fascia and muscles. The risk factors related to patient were age, hormonal status, staging, body mass index (BMI) and hemoglobin, and the factors related to surgery were type of operation, time of hospitalization, duration of surgery, and formation of seroma and hematoma. Data concerning numerical nonparametric variables were analyzed by the Mann-Whitney test and quantitative variables were analyzed by the Fisher exact test. RESULTS: of the 140 patients studied, 29 (20.7%) presented SSI, which were superficial in 19 (13.6%) and deep in 10 (71%); 111 patients did not present SSI and represented the control group. The risk factors associated with the patient and the disease were locally advanced stage (odds ratio = 27; 95% CI: 1.1-6.5) and obesity, represented by a mean BMI of 32.2 kg/m² in the patients with SSI and a mean BMI of 27.2 kg/m² in the control group (p

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Neoplasias primárias múltiplas em pacientes com câncer colorretal/ Multiple primary neoplasms in colorectal cancer patients

CURY, Marcelo de Souza; FORONES, Nora Manoukian
2000-04-01

Resumo em português Introdução - A presença de uma segunda neoplasia maligna, tendo sítio e histologia diferentes da primeira, define o conceito de neoplasias primárias múltiplas. Com o aumento da sobrevida dos pacientes com câncer, houve um aumento de neoplasias primárias múltiplas. Este estudo objetiva avaliar a freqüência de neoplasias primarias múltiplas em pacientes com diagnóstico de câncer colorretal do Setor de Oncologia da Disciplina de Gastroenterologia da Universidad (mais) e Federal de São Paulo. Pacientes e Métodos - No período de 1993 a 1998, 145 pacientes com câncer colorretal foram acompanhados no Setor de Oncologia da Disciplina de Gastroenterologia da Universidade Federal de São Paulo. Destes, cinco pacientes (3,4%) tinham neoplasias primárias múltiplas. O segundo tumor foi confirmado por exame histológico, sendo excluídas as possibilidades de metástase. Resultados - A idade média dos doentes com neoplasias primárias múltiplas foi de 60,6 anos, quatro eram do sexo feminino e um do masculino, três apresentaram doença no reto, um no cólon direito e um no cólon esquerdo. Os outros sítios foram mama, útero, útero e vagina, pele e lábio. Um paciente foi a óbito e os outros estão em acompanhamento, sendo que dois, há mais de três anos. Dois pacientes tinham sido submetidos a radioterapia pélvica antes do aparecimento da neoplasia colorretal. Em um paciente o tumor colorretal antecedeu o outro câncer e em quatro apareceu posteriormente ao diagnóstico da outra neoplasia primária. Discussão - A prevalência de neoplasias primárias múltiplas foi de 3,4%, sendo maior no sexo feminino. Câncer de endométrio foi o outro tumor maligno mais freqüente. Quarenta por cento dos nossos pacientes foram submetidos a radioterapia. Acreditamos ser importante o acompanhamento dos pacientes para o diagnóstico precoce de uma nova neoplasia em qualquer paciente que já tenha apresentado um câncer. Resumo em inglês Introduction - Multiple primary neoplasms are defined as a second malignance having histology and site different from the first. The increase of the life expectation in cancer patients leads to an increase in multiple primary neoplasms incidence. This study analyzes the characteristics of patients with colorectal cancer and another primary neoplasm. Patients and Methods - In the period from 1993 to 1998, 145 patients with colorectal cancer were accompanied in the Oncology (mais) Division of Gastroenterology of Federal University of São Paulo, São Paulo, SP, Brazil. Five patients (3.4%) had multiple primary neoplasms. The possibility of metastasis were excluded and the second cancer was confirmed by hystological examination. Results - The medium age was of 60.6 years old, four were female and one male. Three had rectum cancer and two colon cancer, one in the right colon and one in the left colon. The other site of cancer was breast, uterus, uterus and vagina, skin and lip. One patient died and the others were in attendance, two for more than three years. Two patients received pelvic radiotherapy before the rectal cancer. In one patient the tumor colorectal cancer appeared before the other cancer, and in four it appeared later on to the diagnosis of the other primary neoplasia. Discussion - The prevalence of multiple primary neoplasms was of 3,4%, being major in female. Uterus' cancer was the more frequent association. Radiotherapy was performed in 40% of patients. We believe that attendance of cancer patients is very important to precocious diagnosis and treatment of multiple primary neoplasms.

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Expressão de marcadores de proliferação celular e apoptose no carcinoma espinocelular de pele e ceratose actínica/ Expression of cell proliferation and apoptosis biomarkers in skin spinocellular carcinoma and actinic keratose

Dornelas, Marilho Tadeu; Rodrigues, Michele Fernandes; Machado, Dequitier Carvalho; Gollner, Ângela Maria; Ferreira, Ana Paula
2009-10-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: O câncer de pele é o mais frequente tipo de câncer humano e mostra aumento de sua incidência. Em muitos casos, antes do surgimento do carcinoma, instala-se uma lesão precursora, ceratose actínica, podendo evoluir para carcinoma espinocelular. Estudos buscam determinar os parâmetros com significado prognóstico na predição daqueles tumores que terão comportamento mais agressivo. OBJETIVO: Avaliar a expressão dos marcadores de proliferação celular (mais) (PCNA, Ki-67) e apoptose (p53, Bcl-2), em portadores de carcinoma espinocelular e ceratose actínica. MÉTODO: Foram estudadas amostras de 30 pacientes: sendo dez portadores do carcinoma espinocelular; dez de ceratose actínica e dez indivíduos livres de lesões submetidos à blefaroplastia. RESULTADOS: A proteína p53 foi expressa em todos os casos estudados, embora apresentassem padrões quantitativos diferentes. O Bcl-2 foi expresso em baixa intensidade. Em seis casos de ceratose actínica, nas peles de blefaroplastia, e negativo nos casos de carcinoma espinocelular. O PCNA exibiu expressão intensa, em todas as amostras. O Ki-67 apresentou expressão variável, nos casos de carcinoma e de ceratose, e negativo na pele de pálpebra. CONCLUSÃO: A expressão do Ki-67 e a não-expressão de Bcl-2, no grupo CEC, indica intensificação da atividade proliferativa. Ao passo que, a maior expressão de p53 e Bcl-2, no grupo CA, sugere imortalização celular. Resumo em inglês BACKGROUND: Skin cancer is the most frequent type of human cancer and has shown an increase in its incidence. In many cases, before the onset of the carcinoma, there might be a precursor lesion - actinic keratosis, which can develop into squamous cell carcinoma. Studies have been carried out in order to etermine the parameters that have prognostic significance in predicting those tumors which have more aggressive behavior. OBJECTIVE: To evaluate the expression of markers (mais) of cell proliferation (PCNA, Ki-67) and apoptosis (p53,Bcl-2) in patients with squamous cell carcinoma and actinic keratosis. METHOD: We studied samples from 30 patients, ten patients of squamous cell carcinoma, ten with actinic keratosis and ten lesion-free samples from blepharoplasty. RESULTS: p53 protein was expressed in all cases with different quantitative patterns. Bcl-2 was expressed at low intensity in six cases of actinic keratosis in the skin from blepharoplasty and negative in cases of squamous cell carcinoma. PCNA showed intense expression in all samples. Ki-67 showed variable expression in cases of keratosis and carcinoma and negative in the skin from the eyelid. CONCLUSION: The high expression of Ki-67 associated with low expression of Bcl-2 indicates proliferation in the carcinoma group. Thus, expression of p53 and Bcl-2 in patients with actinic keratosis indicates cell immortalization.

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Mortalidade por neoplasmas em mulheres em idade reprodutiva - 15 a 49 anos - no estado de São Paulo, Brasil, de 1991 a 1995/ Mortality owing to neoplasms in women during the reproductive age (15 to 49 years) in the State of São Paulo, Brazil, from 1991 to 1995

HADDAD, N.; SILVA, M.B. DA
2001-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever a mortalidade feminina por neoplasmas no período reprodutivo (15 a 49 anos), no Estado de São Paulo, de 1991 a 1995. MÉTODOS: A listagem dos óbitos, com as causas básicas codificadas pela Classificação Internacional de Doenças, 9ª Revisão e as estimativas da população feminina, por grupos etários, foram fornecidas pela Fundação SEADE. Foram calculados coeficientes específicos por 100.000 mulheres, as medianas desses coeficientes relativ (mais) as ao quinquênio e porcentagens de causas básicas por alguns sub-grupos. RESULTADOS: Nas mulheres mais jovens, de 15 a 29 anos, a mortalidade maior é relativa ao agrupamento "Neoplasma maligno dos tecidos linfático e hematopoiético", seguida de "Neoplasma maligno dos ossos, do tecido conjuntivo, da pele e da mama". Após os 30 anos, passa a ser preponderante este último agrupamento, seguido de "Neoplasma maligno dos órgãos genitourinários", de "Neoplasma maligno dos órgãos digestivos e do peritônio" e de "Neoplasma maligno dos tecidos linfático e hematopoiético". As causas básicas específicas com maior mortalidade foram, nas mulheres de 15 a 29 anos, as leucemias mielóide e linfóide e , nas de 30 a 49 anos, em ordem decrescente, o câncer de mama, o câncer de colo e de porção não especificada do útero, o câncer de estômago, o câncer de traquéia, brônquios e pulmão e o câncer de ovário e de outros anexos do útero. CONCLUSÕES: Medidas preventivas devem ser intensificadas para diminuição dos fatores de risco, bem como para diagnóstico e tratamento precoce dos neoplasmas, em mulheres em idade fértil, visando a preservar a sua saúde e a evitar possíveis gestações complicadas com essas doenças. Resumo em inglês OBJECTIVE: To describe the mortality owing to neoplasms in women of reproductive age (15 to 49 years) in the State of São Paulo, Brazil, from 1991 to 1995. METHODS: A list of all deaths and their underlying causes, coded according to the International Classification of Diseases, 9 th revision, and estimates of the female population according to age groups were provided by the SEADE Foundation. Specific coefficients for 100 thousand women for each year as well as the medi (mais) ans of the coefficients related to 5 years, and the percentage of underlying causes of death by subgroups were calculated. RESULTS: In young women (15 to 29 years) highest rates were found for the subgroup "Malignant neoplasm of lymphatic and hematopoiethic tissues", followed by the subgroup "Malignant neoplasm of bones, connective tissue, skin and breast". In women aged 30 to 49 years, the leading underlying causes of death were those included in the last subgroup, followed by the subgroups "Malignant neoplasm of genitourinary organs", "Malignant neoplasm of digestive organs and peritoneum", and "Malignant neoplasm of lymphatic and hematopoietic tissues". The highest specific rates of underlying causes of death for women aged 15-29 were myeloid and lymphoid leukemias, and for women aged 30-49 were in decreasing rank," breast cancer"; "uterine cervix cancer" and "not specified uterine part cancer"; "stomach cancer"; "tracheal, bronchial and lung cancer" and "ovarian and other uterine annexes". CONCLUSION: Preventive measures to eliminate or lower the risk factors exposure and to promote early diagnosis and prompt treatment of these neoplasms should be enhanced in order to avoid possible future pregnancy complications and to prolong survival of women of reproductive age.

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Possibilidade de associação de melanoma e acromegalia/ Possibility of an association between melanoma and acromegaly

Leães, Carolina Garcia Soares; Batista, Rafael Loch; Dallago, Cristina Micheletto; Lima, Julia Fernanda Semelmann Pereira; Oliveira, Miriam da Costa
2008-08-01

Resumo em português Neoplasias como câncer de próstata, mama e cólon estão relacionadas à acromegalia. Raras vezes foi mencionada a associação com melanoma. Descreve-se caso de paciente com acromegalia no qual foi identificada lesão melanocítica suspeita, com posterior confirmação de melanoma. A excisão cirúrgica da lesão levou à cura da neoplasia. Chama-se a atenção para a necessidade de exame cuidadoso da pele de pacientes com acromegalia. Resumo em inglês Neoplasias such as prostate, breast, and colon cancer are commonly associated with acromegaly. However, the association of the latter with melanoma has been rarely mentioned. We describe the case of a patient with acromegaly in whom a suspicious melanocytic lesion was detected, and later confirmed to be melanoma by means of biopsy. Surgical excision of the lesion led to the cure of the neoplasia. More attention should be drawn to the need for careful skin examination of patients with acromegaly.

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Impacto da avaliação pré-anestésica sobre a ansiedade e a depressão dos pacientes cirúrgicos com câncer/ Impact of preanesthetic evaluation on anxiety and depression in cancer patients undergoing surgery/ Impacto de la evaluación pre-anestésica sobre la ansiedad y la depresión de los pacientes quirúrgicos con cáncer

Magalhães Filho, Lidiomar Lemos de; Segurado, Arthur; Marcolino, José Alvaro Marques; Mathias, Lígia Andrade da Silva Telles
2006-04-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Na trajetória do câncer, a ansiedade (Ans) e a depressão (Dep) manifestam-se durante os diversos momentos do diagnóstico e continuam durante e após o tratamento. O tratamento cirúrgico pode ter graves conseqüências físicas e psicológicas para o paciente com câncer. Os estudos não discutem a situação emocional dos pacientes com câncer frente à proximidade da internação para o ato anestésico-cirúrgico. Não é analisada também (mais) a influência da avaliação pré-anestésica ambulatorial sobre a Ans e/ou Dep desses pacientes. Esta pesquisa prospectiva procurou verificar o impacto da avaliação pré-anestésica sobre os níveis e prevalência de ansiedade e de depressão dos pacientes cirúrgicos com câncer. MÉTODO: Após aprovação pelo Comitê de Ética do Hospital foram selecionados 63 pacientes adultos, com câncer a serem submetidos à intervenção cirúrgica relacionada à doença. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos com a aplicação da escala antes (AAPA) ou no final (DAPA) da consulta pré-anestésica. Foram utilizadas as escalas de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HAD). As variáveis analisadas foram idade, faixa etária, sexo, cor da pele, estado civil, grau de instrução e situação ocupacional atual, número e porcentagem de pacientes com Ans/com Dep (HAD > 8); escores das escalas HAD-Ans e HAD-Dep. Na análise estatística, foi considerado significativo p Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En la trayectoria del cáncer, la ansiedad (Ans) y la depresión (Dep) se manifiestan durante los diversos momentos del diagnóstico y continúan durante y después del tratamiento. El tratamiento quirúrgico puede presentar graves consecuencias físicas y psicológicas para el paciente con cáncer. Los estudios no discuten la situación emocional de los pacientes con cáncer enfrente a la proximidad de la internación para el acto anestésico-q (mais) uirúrgico. Tampoco se analiza la influencia de la evaluación pre-anestésica ambulatoria sobre la Ans y/o la Dep de estos pacientes. Esta pesquisa prospectiva buscó verificar el impacto de la evaluación pre-anestésica sobre los niveles y predominio de la ansiedad y la depresión de los pacientes quirúrgicos con cáncer. MÉTODO: Después de la aprobación del Comité de Ética del Hospital, se seleccionaron 63 pacientes adultos, con cáncer que serian sometidos a una intervención quirúrgica relacionada con la enfermedad. Los pacientes fueron separados en dos grupos con aplicación da escala antes o al final de la consulta pre-anestésica. Fueron utilizadas las escalas de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD). Las variables analizadas fueron: edad, faja de edad, sexo, color de la piel, estado civil, grado de escolaridad y situación ocupacional actual, número y porcentaje de pacientes con Ans / con Dep (HAD > 8); escores de las escalas HAD-Ans y HAD-Dep. En el análisis estadístico p Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: In the course of a cancer disease, anxiety (ANX) and depression (DEPR) manifest during the several moments of diagnosis and continue during and after treatment. The surgical treatment may bring severe physical and psychological consequences to the cancer patient. However, the present studies do not discuss the cancer patients' emotional status when they are close to be hospitalized to undergo an anesthetic-surgical procedure. Also, there is no a (mais) nalysis of the impact of the ambulatory preanesthetic evaluation on these patients' anxiety and/or depression. The prospective study aimed at checking the impact of the preanesthetic evaluation on the anxiety and depression levels and prevalence of surgical cancer patients. METHODS: Upon approval by the Hospital Ethics Committee on Research, 63 adult patients bearing cancer and undergoing a disease-related surgery were selected and assigned to two groups, their end points being the before (AAPA) or after (DAPA) scale as regards the preanesthetic visit. For this purpose the Hospital Anxiety and Depression (HAD) scales were applied. The variables analyzed included age, age range, gender, skin color, marital status, education level and present working status, number and percentage of patients experiencing Anxiety / with Depression (HAD > 8) and the HAD-ANX and HAD-DEPR scales scores. In the statistical analysis, a p

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Processos linfoproliferativos da pele: parte 2 - linfomas cutâneos de células T e de células NK/ Processos linfoproliferativos da pele: part 2 - cutaneous T-cell and NK-cell lymphomas

Sanches Jr, José Antonio; Moricz, Claudia Zavaloni M. de; Festa Neto, Cyro
2006-02-01

Resumo em português Os linfomas cutâneos de células T/NK constituem um grupo de doenças linfoproliferativas extranodais atualmente classificadas e subdivididas de acordo com o comportamento clínico segundo consenso da Organização Mundial de Saúde e da Organização Européia para Pesquisa e Tratamento do Câncer. Os linfomas cutâneos de células T/NK de comportamento clínico indolente compreendem a micose fungóide clássica, a micose fungóide foliculotrópica, a reticulose pagetó (mais) ide, a cútis laxa granulomatosa, o linfoma cutâneo primário de grande célula anaplásica, a papulose linfomatóide, o linfoma subcutâneo de célula T paniculite-símile e o linfoma cutâneo primário de pequena e média célula T CD4+ pleomórfica. Os linfomas cutâneos de células T/NK de comportamento agressivo incluem a síndrome de Sézary, o linfoma extranodal de célula T/NK, tipo nasal, o linfoma cutâneo primário agressivo de célula T CD8+ epidermotrópica, o linfoma cutâneo de célula T gd e o linfoma cutâneo primário de célula T periférica, não especificado. O linfoma-leucemia de células T do adulto e a neoplasia hematodémica CD4+CD56+, embora considerados linfomas sistêmicos, são aqui abordados por apresentarem-se inicialmente na pele em significativo número de pacientes. O diagnóstico desses processos é realizado pelo exame histopatológico complementado pela análise do fenótipo das células neoplásicas, imprescindível no processo classificatório. O estadiamento para a avaliação da extensão anatômica da doença considera além do envolvimento cutâneo, o estado clínico e histológico dos linfonodos e das vísceras. Avaliação hematológica é fundamental na caracterização da síndrome de Sézary. Os tratamentos preconizados incluem terapêuticas dirigidas exclusivamente à pele, modificadores da resposta biológica e quimioterapia sistêmica. Resumo em inglês The cutaneous NKT/cell lymphomas are a group of extranodal lymphoproliferative disorders currently classified and subdivided based on their clinical behavior, according to a consensus reached between the World Health Organization and the European Organization for Research and Treatment of Cancer. The cutaneous NKT/cell lymphomas of indolent clinical behavior comprise the classical mycosis fungoides, folliculotropic mycosis fungoides, pagetoid reticulosis, granulomatous sl (mais) ack skin, primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma, lymphomatoid papulosis, subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma and primary cutaneous CD4+ small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma. The aggressive clinical behavior cutaneous NKT/cell lymphomas include Sézary syndrome, extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type, primary cutaneous aggressive epidermotropic CD8+T-cell lymphoma, cutaneous gamma-delta T-cell lymphoma and primary cutaneous peripheral T-cell lymphoma, unspecified. The adult T-cell leukemia lymphoma and CD4+ CD56+ hematodermic neoplasm are considered systemic lymphomas but are addressed in this article for their initial cutaneous manifestations in a significant number of patients. The diagnosis of these processes is based on histological examination complemented by phenotypic analysis of neoplastic cells, which is essential for classification. The recommended staging is based on type and extension of cutaneous involvement, clinical conditions and histological examination of lymph nodes and organs. Hematological assessment is fundamental to characterize Sézary syndrome. The recommended therapies include exclusively cutaneous treatment, biological response modifiers and systemic chemotherapy.

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Epidemiologia dos carcinomas basocelulares em Tubarão, Santa Catarina (SC), Brasil, entre 1999 e 2008/ Epidemiology of basal cell carcinomas in Tubarão, Santa Catarina (SC), Brazil between 1999 and 2008

Custódio, Geisiane; Locks, Luiz Henrique; Coan, Maria Fernanda; Gonçalves, Carlos Otávio; Trevisol, Daisson José; Trevisol, Fabiana Schuelter
2010-12-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: O câncer da pele é frequente no Brasil, com incidência crescente. Na Região Sul de Santa Catarina não existem dados da incidência de carcinoma basocelular. OBJETIVO: Estabelecer dados do carcinoma basocelular em Tubarão (SC) entre 1999 e 2008. MÉTODOS: Estudo transversal com revisão dos laudos anatomopatológicos de carcinoma basocelular dos laboratórios de Tubarão (SC), com coleta das variáveis de interesse: ano do diagnóstico, idade, gênero, c (mais) idade de origem, local da lesão, subtipo histológico, diâmetro da lesão, comprometimento de margem e ocorrência de recidiva. RESULTADOS: Identificaram-se 3.253 laudos de carcinoma basocelular, com maior frequência na faixa etária entre 61 e 80 anos. Calculou-se o coeficiente de incidência para carcinoma basocelular de 164,5 em 1999 e 295,2 em 2008 para cada 100 mil habitantes, acarretando aumento de 80%. A região cefálica foi a mais acometida e o subtipo histológico mais comum foi o nodular. Houve associação entre gênero masculino e a localização em tronco e orelha, e entre gênero feminino e ocorrência de carcinoma basocelular no nariz. O subtipo esclerodermiforme foi o mais agressivo em relação ao comprometimento de margens. CONCLUSÃO: Do total de casos de carcinoma basocelular, houve prevalência de margens comprometidas após ressecção em 27% das lesões. Após análise multivariada, as lesões de 2cm ou mais apresentaram probabilidade 5,5 vezes maior de comprometimento de margens, ao passo que a localização em face indicou probabilidade 1,8 vez maior (p Resumo em inglês BACKGROUND: Skin cancer is the most frequent type of neoplasm in Brazil. There are no data on the incidence of basal cell carcinoma in the Southern region of Santa Catarina. OBJECTIVE: To establish epidemiological data on basal cell carcinoma in Tubarão, Santa Catarina, between 1999 and 2008. METHODS: A crosssectional study was conducted in which anatomopathological reports of basal cell carcinoma from the laboratories of Tubarão, Santa Catarina, were analyzed. We consi (mais) dered the following variables: year of diagnosis, age, gender, city of origin, tumor site, histological subtype, lesion diameter, margin involvement, and relapse. RESULTS: Reports of 3,253 subjects most frequently between the ages of 61 and 80 years diagnosed with basal cell carcinoma were obtained. The incidence of basal cell carcinoma was 164.5 cases per 100,000 inhabitants in 1999 and 295.2 per 100,000 in 2008, showing an increase of 80%. Most lesions occurred in the cephalic region and nodular was the most common histological subtype. There was an association between males and basal cell carcinoma of the torso and ear, and between females and basal cell carcinoma of the nose. The sclerodermiform subtype was the most aggressive in relation to margin involvement. CONCLUSION: There was a prevalence of involved margins following resection in 27% of lesions. Based on multivariate analysis, lesions ? 2 cm in diameter were 5.5 times more likely to present margin involvement, and basal cell carcinoma of the face was 1.8 times more likely to occur (p

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Quem descobre o melanoma cutâneo/ Who discovers the cutaneous melanoma

Maia, Marcus; Basso, Marianne
2006-06-01

Resumo em português FUNDAMENTO: No Brasil não se sabe quem descobre os casos de melanoma cutâneo. A compreensão dos "modelos de descoberta" poderia servir de base para os programas de educação pública e do profissional de saúde. OBJETIVO: Determinar o papel dos pacientes em encontrar suas próprias lesões. MÉTODOS: Foram entrevistados 109 pacientes com diagnóstico anterior de melanoma cutâneo, acompanhados na Unidade de Melanoma da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Outras (mais) variáveis foram anotadas para avaliar suas possíveis influências no resultado da descoberta: sexo, idade, estado civil, escolaridade, antecedente familiar de melanoma, localização da lesão primária e conhecimento sobre câncer da pele. RESULTADOS: Dos 109 pacientes, 59 (54%) notaram a própria lesão. Deles, 62% eram mulheres, 51% menores de 60 anos, 90% sem antecedentes familiares de melanoma, 78% negavam conhecimento sobre câncer de pele, 59% eram casados, 52% cursaram apenas a escola primária. Os demais 50 pacientes tiveram sua lesão descoberta em 24% dos casos por profissionais de saúde, 10% pela esposa, 1% pelo marido e 11% por outras pessoas. CONCLUSÃO: 54% dos pacientes notaram sua própria lesão, que em cerca de 25% foi descoberta por leigos. Esses resultados são semelhantes aos da literatura dos países desenvolvidos. A clientela avaliada foi do tipo assistencial, e com esse resultado é possível acreditar que, no Brasil, alguma influência das campanhas públicas de saúde já pode ser notada. Resumo em inglês BACKGROUND - In Brazil, it is still unknown who first discovers the cases of cutaneous melanoma. The understanding of our “finding patterns” could be used as a basis for public education programs and healthcare professional training. OBJECTIVE - To determine the role of patients in detecting lesions by themselves. METHODS - One hundred and nine patients were interviewed. The patients had a diagnosis of cutaneous melanoma and were regularly seen at the Melanoma (mais) Unit of Hospital Santa Casa de Misericórdia, in São Paulo. Other variables were considered to evaluate possible influences in the results: sex, age, marital status, schooling, family history of melanoma, site of the primary lesion and knowledge about skin cancer. RESULTS - Out of 109 interviewed patients, 54% had the lesion detected by themselves. Of those, 62% were female, 51% were aged under 60 years, 90% had no family history of melanoma, 78% had no knowledge about skin cancer, 59% were married and 52% concluded up to primary education. Out of the remaining 50 patients, 24% had their lesions detected by health professionals, 10% by their wives, 1% by their husbands and 11% by other people. CONCLUSION - Fifty-four percent of patients detected the lesion by themselves, and roughly 25% had the lesion detected by a lay person. These results are similar to those reported in the literature of developed countries. The clientele evaluated is attended by public healthcare services and the results lead to the conclusion that some influence of public health campaigns could already be noticed in Brazil.

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Síndrome de Cowden: relato de um caso/ Cowden's Syndrome: a new case report

Guimarães, Patrícia de Barros; Branco, Adeíza de Alencar; Carvalho, Elaine; Lima, Francisco Eduardo; Almeida, José Roberto; Santos, Josemir Belo dos; Villa, Luisa; Rodrigues, Sílvia Helena; Siqueira, Roberta; De Perreli, Tatiana
2002-12-01

Resumo em português A síndrome de Cowden (SC) ou síndrome de múltiplos hamartomas (SMH) é genodermatose rara de herança autossômica dominante e expressividade variável. É caracterizada por múltiplas lesões hamartomatosas de origem ectodérmica , mesodérmica e endodérmica. O órgão mais acometido é a pele, e as lesões mucocutâneas estão presentes em proporção que varia de 99 a 100% dos casos. Esses sinais precedem o desenvolvimento do câncer em vários anos, servindo como (mais) importantes marcadores clínicos na identificação de pacientes com alto rico para desenvolver câncer da mama e tireóide. Devido a associações com malignidades internas o diagnóstico precoce é essencial. O locus gênico para SC foi identificado no cromossomo 10q22-23. As mutações no gene supressor tumoral, PTEN/MMAC1, localizado no cromossomo 10q23, têm sido implicadas no desenvolvimento do câncer mamário. Os autores relatam um caso dessa rara entidade. Trata-se de paciente do sexo masculino com quadro clínico característico dessa síndrome. Resumo em inglês Cowden's Syndrome (CS) or Multiple Hamartoma Syndrome (MHS) is a rare genodermatosis of autossomal-dominant inheritance with variable expressivity. It is characterized by multiple hamartomatous lesions of ectodermal, mesodermal and endodermal origins. The organ system that most consistently manifests this syndrome is the skin. Mucocutaneous lesions are present in 99 to 100% of cases. These signs precede the development of cancer by several years, and they serve as importa (mais) nt clinical markers for identification of patients at high risk for malignancies of the breast or thyroid. Because of its potentially serious associations with internal malignancy, early and accurate diagnosis is essential. The gene locus for CS has been identified as chromosome 10 q22-23. Mutations in the human tumor suppressor gene, PTEN/MMAC1, located on the 10q23 chromosome, have been implicated in the development of breast cancer. The authors report a case of this rare entity, dealing with a male patient with the clinical characteristics of this syndrome.

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Reconstrução palpebral com retalho de Fricke: relato de dois casos/ Eyelid reconstruction with Fricke's flap: report of two cases

Herzog Neto, Guilherme; Sebastiá, Roberto; Viana, Giovanni André Pires; Machado, Filipe
2006-02-01

Resumo em português O câncer de pele é o tumor mais comum na espécie humana, sendo o carcinoma basocelular o de maior prevalência. Este trabalho relata dois casos recentes deste tipo de tumor, envolvendo tanto a pálpebra superior quanto a inferior em duas mulheres. O primeiro caso é de uma mulher de 72 anos de idade, amaurótica do olho direito, com comprometimento de aproximadamente 80% da pálpebra superior esquerda, 70% da pálpebra inferior esquerda e comprometimento da parede late (mais) ral da órbita, comprovado pela tomografia computadorizada. O exame anatomopatológico da peça cirúrgica revelou a presença de carcinoma basocelular invasivo, com margens livres. Foi feita reconstrução imediata com retalho de Fricke. O segundo caso é de senhora de 68 anos de idade, com história prévia de trauma na região periorbitária esquerda, apresentando edema e hiperemia palpebral, com aspecto brilhante, com perda dos cílios e pequena ulceração central, envolvendo aproximadamente 90% da pálpebra superior e 65% da pálpebra inferior esquerda, com comprometimento da parede lateral da órbita evidenciado na tomografia. O exame anatomopatológico da peça cirúrgica revelou a presença de carcinoma basocelular invasivo, com margens livres. Foi optado pela reconstrução imediata com retalho de Fricke. Os autores acreditam que apesar deste tipo de retalho não ser a primeira escolha na maioria das reconstruções palpebrais, não deveria ser negligenciado, pois em certos casos, tornar-se-ia a única opção viável. Resumo em inglês Skin cancer is the most common neoplasm in human beings and among them, basal cell carcinoma is the most prevalent. This report shows two cases with this tumor, located in the lateral canthus, affecting both the superior and inferior eyelids. The first case was a female, 72 years old, with amaurosis of the right eye. One year ago, she noted a tiny papule at the left lateral canthus. The CT scan revealed that the tumor had compromised about 80% of the left superior eyelid, (mais) 70% of the inferior eyelid and showed superficial invasion of the lateral orbital wall. The histopathological test diagnosed basal cell carcinoma, with clear margins. The reconstruction of both eyelids was done with Fricke's flap. The second patient was a female, 68 years old, who had an accident with multiple scars at the left side of her face two years before. One year later, she noted a small lesion at the left side of the lateral canthus. The CT scan showed that the tumor had affected about 90% of the left superior eyelid, 65% of the inferior eyelid and showed superficial invasion of the lateral orbital wall. The histopathological test diagnosed basal cell carcinoma, with clear margins. The reconstruction of both eyelids was done with Fricke's flap. The authors belive that although this flap is not the first choice for a reconstructive procedure, it should not be forgotten because in some patients, it would be the only possible choice.

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UVB: suscetibilidade no melanoma maligno/ UVB: susceptibility in malignant melanoma

Nasser, Nilton
2010-12-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: Está bem definido que a radiação ultravioleta provoca depleção imunológica na pele, permitindo o desenvolvimento de tumores cutâneos malignos. A maioria dos pacientes de cânceres da pele não melanomas são considerados UVB-suscetíveis. OBJETIVOS: Estudar a UVB-suscetibilidade nos pacientes com melanoma maligno e se este é um fator de risco para o desenvolvimento desse câncer. MÉTODOS: Foram selecionados 88 voluntários divididos em dois grupos: g (mais) rupo-controle saudável (n=61) e grupo de portadores de melanoma (n=27), todos identificados de acordo com os critérios: tipo histológico, nível de invasão, fotótipos de pele, sexo e idade. A suscetibilidade à radiação ultravioleta B (UVB) foi medida pela reação de hipersensibilidade ao contato com o difenciprone nos voluntários sensibilizados em áreas previamente irradiadas. RESULTADOS: A suscetibilidade à radiação UVB foi de 81,5% nos pacientes com melanoma maligno e de 31,2% no grupo-controle. O risco de um indivíduo desenvolver o melanoma maligno foi 9,7 vezes maior do que nos indivíduos UVB-resistentes. CONCLUSÕES: A UVB-suscetibilidade pode ser considerada um fator de risco importante para o desenvolvimento do melanoma maligno. Resumo em inglês BACKGROUND: It is well established that UV radiation provokes an immunological depletion in the skin, enabling the development of malignant cutaneous tumors. Most nonmelanoma skin cancer patients are considered to be UVB-susceptible. OBJECTIVE: To study the behavior of UVB- susceptibility in malignant melanoma (MM) patients and whether this is a risk factor to the development of MM. METHODS: Eighty-eight volunteers were selected and divided into two groups: healthy contro (mais) l group (n = 61) and MM group (n = 27), which were identified according to the following clinical criteria: histopathological type, level of invasion, skin phototype, sex and age. Susceptibility to ultraviolet B (UVB) radiation was measured by the onset of a contact hypersensitivity reaction to diphenylcyclopropenone among individuals sensitized in previously irradiated areas. RESULTS: Susceptibility to UVB radiation was 81.5 in the MM group and 31.2% in the control group. The risk of an UVB-susceptible individual to develop MM was 9.7 times higher than when UVB resistant. CONCLUSION: UVB susceptibility should be considered an important risk factor to the development of this type of cancer.

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Distribuição dos diagnósticos de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas de pele no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba/ Distribution of diagnosis of neoplastic and preneoplastic skin lesions at Evangelical Hospital in Curitiba

Dergham, Ana Paula; Muraro, Caren Cristiane; Ramos, Elisângela Aparecida; Mesquita, Lismary Aparecida de Forville; Collaço, Luiz Martins
2004-10-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: O câncer de pele é mais comum nas populações de pele branca. Quanto aos tumores de pele, o CBC é o mais freqüente. Das lesões pré-cancerosas, a que ocorre com mais freqüência é a ceratose actínica, que se torna maligna em percentual variável de 20 a 25% dos casos. OBJETIVO: Analisar a ocorrência e os locais do corpo mais acometidos por lesões cancerosas de pele e também pela ceratose actínica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo que analisou, em 2 (mais) 002, biópsias de pele de 491 pacientes com diagnóstico de ceratose actínica, CBC, CEC ou melanoma, resultando em 531 diagnósticos registrados pelo Serviço de Anatomia Patológica de um hospital universitário de Curitiba. RESULTADOS: Em amostra de 270 (54,99%) mulheres e 221 (45,01%) homens, o CBC (58,46% - 114/195) e o melanoma (61,5% - 16/26), assim como a ceratose actínica (60,79% - 107/176), acometeram mais o sexo feminino. O CEC prevaleceu no sexo masculino (64,39% - 61/94). Dos 531 diagnósticos, 62,90% (334) apontaram tumores malignos de pele, sendo o CBC o mais encontrado (39,74% - 211), e correspondendo 37,10% (197) à ceratose actínica. Quanto à localização das lesões, houve maior acometimento na extremidade cefálica, que atingiu 50,47% (268) dos casos. Em relação ao melanoma, três localizações foram mais prevalentes (dorso, região malar e pé), cada uma com 11,50% (3/26). CONCLUSÕES: O CBC foi o tumor mais encontrado nos laudos analisados. O sexo feminino foi o mais acometido. Houve maior prevalência nas sexta e sétima décadas. A extremidade cefálica foi a localização mais comum das lesões estudadas, com exceção do melanoma, que ocorreu mais no dorso, região malar e pé Resumo em inglês BACKGROUND: Skin cancer is the most common cancer in Caucasians. It is estimated that there are one million new cases a year of nonmelanoma skin cancer (Basal Cell Carcinoma - BCC and Squamous Cell Carcinoma - SCC) all over the world. Regarding skin tumors, BCC is the most frequent. Among precancerous lesions, Actinic Keratosis - AK is the most common. OBJECTIVE: To analyze the incidence and parts of the body most affected by cancerous skin lesions and also Actinic Kerato (mais) sis in our environment. METHODS: Retrospective study that analyzed skin biopsies of 491 patients with a diagnosis of AK, BCC, SCC or melanoma, resulting in 531 diagnoses registered by Pathologic Anatomy Service of Evangelical Hospital in Curitiba during 2002. RESULTS: Regarding sex, 270 were female (54.99%) and 221 were male (45.01%). BCC (58.46% - 114/195) and melanoma (61.5% - 16/26) were most prevalent among females, as well as AK dermatosis (60.79% - 107/176). SCC were prevalent in males (64.39% - 61/94). From 531 diagnoses, 62.90% (334) were malignant skin tumors. The most common tumor was BCC (39.74% - 211). In relation to dermatosis, 37.10% (197) corresponded to AK. The mean age was 59.81 years old. In relation to the location of the lesions, there was a higher occurrence in the cephalic extremity with 50.47% (268) of the cases. The most affected areas (11.50% - 3/26) in melanoma were the malar region, back and feet. CONCLUSIONS: BCC was the most common tumor. The prevalence was higher in the 6th decade of life. Females were most affected. Cephalic extremity was the most common location among the studied lesions, except for melanoma, which prevailed in the malar region back and feet.

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Papilomavírus humano e neoplasia cervical/ Human papillomavirus and cervical neoplasia

Rosa, Maria Inês da; Medeiros, Lídia Rosi; Rosa, Daniela Dornelles; Bozzeti, Mary Clarisse; Silva, Fábio Rosa; Silva, Bruno Rosa
2009-05-01

Resumo em português O papilomavírus humano (HPV) é um fator etiológico bem estabelecido para o câncer cervical. Esse vírus de DNA infecta primariamente o epitélio e pode induzir lesões benignas ou malignas na pele e na mucosa. Alguns HPVs são considerados de alto risco, responsáveis pela progressão das lesões precursoras até câncer cervical. A infecção genital pelo HPV é comum em mulheres jovens e geralmente é transitória. Uma pequena proporção de mulheres infectadas dese (mais) nvolve câncer cervical, implicando o envolvimento de fatores ambientais e fatores genéticos na carcinogênese. Essa revisão aborda a estrutura viral, classificação e patologia do HPV, história natural e fatores de risco para neoplasia cervical e perspectivas futuras com a vacina anti-HPV. Resumo em inglês Human papillomavirus (HPV) has been established as an important etiological factor for the development of cervical cancer. This DNA virus primarily infects the epithelium and can induce benign and malignant lesions of the mucous membranes and skin. Some HPVs are considered high risk due to their role in malignant progression of cervical tumors. Genital HPV infections are common and usually transient among young sexually active women. Only a small fraction of infected wome (mais) n develop cervical cancer, implying the involvement of environmental and genetic cofactors in cervical carcinogenesis. Classification, virology, pathology, natural history, epidemiological features of genital HPV infection, and future prospects for cervical cancer prevention with HPV vaccines will be reviewed here.

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Papilomavírus humano e neoplasia cervical/ Human papillomavirus and cervical neoplasia

Rosa, Maria Inês da; Medeiros, Lídia Rosi; Rosa, Daniela Dornelles; Bozzeti, Mary Clarisse; Silva, Fábio Rosa; Silva, Bruno Rosa
2009-05-01

Resumo em português O papilomavírus humano (HPV) é um fator etiológico bem estabelecido para o câncer cervical. Esse vírus de DNA infecta primariamente o epitélio e pode induzir lesões benignas ou malignas na pele e na mucosa. Alguns HPVs são considerados de alto risco, responsáveis pela progressão das lesões precursoras até câncer cervical. A infecção genital pelo HPV é comum em mulheres jovens e geralmente é transitória. Uma pequena proporção de mulheres infectadas dese (mais) nvolve câncer cervical, implicando o envolvimento de fatores ambientais e fatores genéticos na carcinogênese. Essa revisão aborda a estrutura viral, classificação e patologia do HPV, história natural e fatores de risco para neoplasia cervical e perspectivas futuras com a vacina anti-HPV. Resumo em inglês Human papillomavirus (HPV) has been established as an important etiological factor for the development of cervical cancer. This DNA virus primarily infects the epithelium and can induce benign and malignant lesions of the mucous membranes and skin. Some HPVs are considered high risk due to their role in malignant progression of cervical tumors. Genital HPV infections are common and usually transient among young sexually active women. Only a small fraction of infected wome (mais) n develop cervical cancer, implying the involvement of environmental and genetic cofactors in cervical carcinogenesis. Classification, virology, pathology, natural history, epidemiological features of genital HPV infection, and future prospects for cervical cancer prevention with HPV vaccines will be reviewed here.

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Fatores de risco não habituais para metástase linfonodal no câncer do colo do útero/ Unusual risk factors for lymph node metastasis in cancer of the uterine cervix

Fregnani, José Humberto Tavares Guerreiro; Soares, Fernando Augusto; Novik, Pablo Roberto; Lopes, Ademar; Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira
2007-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Verificar as variáveis associadas às metástases nos linfonodos pélvicos em pacientes com carcinoma do colo do útero nos estádios IB e IIA. MÉTODOS: Estudaram-se 289 pacientes admitidas no Departamento de Ginecologia do Centro de Tratamento e Pesquisa Hospital do Câncer A. C. Camargo com carcinoma invasor do colo do útero (IB e IIA) no período de 1980 a 1999 e que foram submetidas à cirurgia radical. A coleta de dados foi realizada a partir dos prontu� (mais) �rios e da revisão de cortes histológicos dos colos de útero e dos linfonodos, sendo registrados dados sociodemográficos (idade ao diagnóstico, cor da pele), clínicos (estádio da doença, taxa de hemoglobina pré-operatória e índice de massa corpórea) e histopatológicos (tipo histológico, grau histológico, índice mitótico, embolização em capilares linfáticos e/ou sangüíneos, invasão perineural, profundidade de invasão do tumor no estroma cervical, intensidade da reação inflamatória no colo do útero, necrose tumoral, tamanho do tumor, invasão dos ligamentos cervicais laterais e do corpo do útero e status linfonodal). A associação entre a presença de metástase linfonodal e as diversas variáveis foi avaliada pelo teste de Qui-quadrado, pelo teste exato de Fisher e pela regressão logística múltipla. RESULTADOS: Encontrou-se metástase nos linfonodos pélvicos em 65 pacientes (22,5%). Foram identificados os seguintes fatores de risco para metástase linfonodal na análise multivariada: taxa de hemoglobina Resumo em inglês OBJECTIVE: To investigate the variables associated with pelvic lymph node metastasis in patients with carcinoma of the uterine cervix at stages IB and IIA. METHODS: The study was carried out with 289 patients with invasive carcinoma of the uterine cervix (IB and IIA) who underwent radical surgery, admitted to the Gynecology Department of the Treatment and Research Center of the Hospital do Câncer A. C. Camargo, between 1980 and 1999. Data were collected from patient's re (mais) cords and from review of the histological sections from the uterine cervices and the lymph nodes, including sociodemographic data (age at diagnosis, skin color), clinical data (disease stage, preoperative hemoglobin level, body mass index) and histopathological data (histological type, histological grade, blood and/or lymphatic capillary embolization, perineural invasion, depth of tumor invasion into cervical stroma, intensity of inflammatory reaction in the uterine cervix, tumor necrosis, tumor size, invasion of the lateral cervical ligaments and uterine body, and lymph node status). Associations between lymph node metastasis and the different variables were evaluated by means of the chi-square test, Fisher's exact test and multiple logistic regression. RESULTS: Pelvic lymph node metastasis was found in 65 patients (22.5%). The following risk factors for lymph node metastasis were identified by multivariate analysis: hemoglobin level

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Correlação entre fotoproteção e concentrações de 25 hidroxi-vitamina D e paratormônio/ Correlation between photoprotection and 25 hydroxyvitamin D and parathyroid hormone levels

Maia, Marcus; Maeda, Sergio Setsuo; Marçon, Carolina
2007-06-01

Resumo em português FUNDAMENTOS- A preocupação com o risco de câncer da pele levou à difusão da fotoproteção em larga escala, e atualmente se discute se haveria, associado a essa recomendação, risco para o desenvolvimento de hipovitaminose D. OBJETIVOS - Avaliar em pacientes orientados para proteção solar, o estado atual de seu estoque de vitamina D. MÉTODOS - Avaliaram-se as concentrações de 25 hidroxivitamina D (25OHD e do hormônio da paratireóide (PTH) em grupos de indiví (mais) duos com e sem orientação para fotoproteção, moradores da cidade de São Paulo. RESULTADOS - Encontrou-se diferença significativa entre os níveis de 25OHD, maiores no grupo fotoexposto, 35,4ng/mL [21,86- 72,20], em relação ao fotoprotegido, 29,2ng/mL [23,10-45,80]. Também houve diferença com relação ao PTH, maior no grupo fotoexposto, 29,8pg/mL [18,98-73,94], do que no fotoprotegido, 19,24pg/mL [8,06-66,18]. CONCLUSÕES - Apesar dessas diferenças, não havia indivíduos deficientes de vitamina D nessa amostra, e os níveis de PTH mantiveram- se dentro dos valores de normalidade. A radiação ultravioleta solar do cotidiano foi suficiente para promover uma síntese adequada de 25OHD. Resumo em inglês BACKGROUND - The great concern about skin cancer risk led to the dissemination of photoprotection in high scale. Nowadays the association of this recommendation and the risk of develop hypovitaminosis D is discussed. OBJECTIVE - To evaluate vitamin D storage in patients submitted to sun protection. METHODS - The levels of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) and parathyroid hormone (PTH) were evaluated in groups of individuals living in the city of São Paulo who received or not o (mais) rientation about photoprotection. RESULTS - Significant differences in 25OHD levels were found between the groups, being higher in the photoexposed group (35.40 ng/mL [21.86-72.20]) as compared to the photoprotected group (29.20 ng/mL [23.10-45.80]). There was also difference in PTH levels, being higher in the photoexposed group (29.80 pg/mL [18.98-73.94]) in comparison to the photoprotected group (19.24 pg/mL [8.06-66.18]). CONCLUSIONS - Despite these differences, there were no individuals presenting vitamin D deficiency in this sample and PTH levels were within normal range. The routine solar ultraviolet radiation was enough to promote appropriate synthesis of 25OHD.

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Teores de carotenóides em mamão e pêssego determinados por cromatografia líquida de alta eficiência/ Carotenoid levels in papaya and peach determined by high performance liquid chromatography

Sentanin, Michelle Andriati; Rodriguez Amaya, Delia B.
2007-03-01

Resumo em português Os carotenóides são pigmentos naturais, responsáveis pela cor em muitos alimentos como frutas e vegetais, gema de ovo, pele e músculo de alguns peixes. Porém, sua importância também está relacionada a funções ou ações biológicas nos seres humanos, como atividade pró-vitamínica A, fortalecimento do sistema imunológico, diminuição do risco de doenças degenerativas como câncer, doenças cardiovasculares, degeneração macular e catarata. A determinação (mais) da composição de carotenóides em alimentos, portanto, é considerada prioritária mundialmente. O objetivo do presente estudo foi analisar quantitativamente, por cromatografia líquida de alta eficiência, os principais carotenóides presentes em três cultivares de mamão (Formosa, Golden e Sunrise) e três cultivares de pêssego (Xiripá, Coral e Diamante). Para cada cultivar, foram analisados cinco lotes durante o ano para mamão e durante a safra para pêssego. Os três cultivares de mamão apresentaram composição parecida com as médias dos conteúdos totais de licopeno, beta-criptoxantina e beta-caroteno variando de 18,5 a 23,9, 8,2 a 11,7 e 0,5 a 1,2 µg.g -1, respectivamente. Em relação ao pêssego, os cultivares Coral e Xiripá tiveram níveis muito baixos de carotenóides. O cultivar Diamante teve um teor total médio de 6,4 µg.g -1 de beta-criptoxantina, o carotenóide principal. Resumo em inglês Carotenoids are natural pigments responsible for the color of many foods such as fruit, vegetables, egg yolk, skin and the flesh of some fish. However, its importance is also related to biological functions or actions in humans, such as the provitamin A activity, enhancement of the immune system, reduction of the risk of degenerative diseases, such as cancer, cardiovascular diseases, macular degeneration and cataract. The determination of the carotenoid composition of foo (mais) ds is therefore considered a priority worldwide. The objective of the present study was to analyze quantitatively, by high performance liquid chromatography, the principal carotenoids of three cultivars of papaya (Formosa, Golden and Sunrise) and three cultivars of peach (Xiripá, Coral and Diamante). For each cultivar, five sample lots were analyzed, collected during the year for papaya and during the season for peach. The three papaya cultivars had a similar composition, the mean total contents of lycopene, beta-cryptoxanthin and beta-carotene varied from 18.5 to 23.9, 8.2 to 11.7 and 0.5 to 1.2 µg.g -1, respectively. In relation to peach, the cultivars Coral and Xiripá had very low levels of carotenoids. The cultivar Diamante had a mean total content of 6.4 µg.g -1 of beta-cryptoxanthin, the major carotenoid.

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Estudo da atitude e do conhecimento dos médicos não oncologistas em relação às medidas de prevenção e rastreamento do câncer/ Evaluation of non-oncologist physician's knowledge and attitude towards cancer screening and preventive actions

Tucunduva, Luciana Tomanik Cardozo de Mello; Sá, Victor Hugo Lara Cardoso de; Koshimura, Erika Tae; Prudente, Fernanda Vilas Boas; Santos, Andréa Felice dos; Samano, Eliana Sueco Tibana; Costa, Luciano José Megale; Del Giglio, Auro
2004-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o nível de informação e as atitudes preventivas em uso corrente pelos médicos ligados à FMABC. MÉTODOS: Foram entregues questionários para 120 médicos não oncologistas que lidam diretamente com pacientes adultos. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 58,3%. A idade média dos médicos foi de 33,9 anos, sendo 57,1% mulheres e 10% tabagistas. As práticas preventivas para os cânceres mais comuns (mama, colo de útero, próstata, colorretal e pele (mais) não-melanoma) foram analisadas e comparadas com as recomendadas pelos consensos adotados (INCA, Sociedade Americana de Cancerologia e Força-Tarefa Canadense). Observou-se que a maioria das práticas (45,72% a 100%) não se adequou a nenhum deles. Sobre possíveis barreiras para o adequado exercício da prevenção do câncer, 82,86% considerou falta de agentes educadores em saúde para a população, 77,14% poucos conhecimento ou treinamento e 70,15% falta de verba para custear exames. Houve uma tendência ao excesso de pedidos de exames de rastreamento. CONCLUSÕES: As práticas preventivas utilizadas pelos médicos entrevistados são heterogêneas e, em sua maioria, não preconizadas pelos consensos de condutas preventivas consultados, o que pode ser relacionado tanto à sua falta de conhecimento em relação a estes consensos como às divergências entre eles. Dessa forma, faz-se necessário um esforço educativo enfatizando a importância da prevenção do câncer no aprendizado e na prática médica. Resumo em inglês BACKGOUND: New cancer cases are most often diagnosed by non-oncologist physicians. It is therefore essential for all physicians to be aware of cancer preventive practices and use them appropriately with their patients. METHODS: Questionnaires were administered to 120 non-oncologist physicians of various specialties attending the "Faculdade de Medicina do ABC" who deal directly with adult patients. Replies were collected and classified as appropriate or not according to on (mais) e of these three cancer prevention guidelines: INCA, American Cancer Society and Canadian Task Force. RESULTS: The percentage of replied questionnaires was 58.3% (70 questionnaires). Mean age of physicians was 33.9 years; 57.1% were women and 10% smokers. Most of the current preventive practices adopted by the participating physicians (45.72% to 100%) regarding the most common and preventable tumors (breast, cervix, prostate, colon and rectum and non-melanoma skin cancer) did not agree with any of the guidelines mentioned above. When questioned about possible impediments for the appropriate practice of cancer prevention, 82.86% reported absence of health education agents working with the population, 77.14% scarceness of knowledge or training concerning prevention, and 70.15% lack of financial support for ordering tests. Frequently, whenever there was disagreement between the guidelines and the physician's current practices, preventive tests were ordered in excess of those recommended by the guidelines. CONCLUSIONS: Physicians had a tendency to order excessive laboratory tests, an action which can be related to lack of knowledge and to divergence among guidelines. A more intensive educational effort regarding cancer prevention, directed towards teaching physicians in training, seems to be warranted.

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Avaliação dos hábitos de exposição ao sol e de fotoproteção dos universitários da Região Metropolitana de Porto Alegre, RS/ Evaluation of solar exposure and sun-protection behaviors among university students in the Metropolitan Region of Porto Alegre, Brazil

Costa, Francine Batista; Weber, Magda Blessman
2004-04-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: Sabe-se que a mudança de hábito da população mundial com relação à exposição ao sol provocou aumento da incidência de câncer da pele nas últimas décadas. Tais informações são especialmente relevantes na Região Sul, na qual há maior prevalência da população branca, mais propensa aos danos solares, em comparação ao restante do Brasil. OBJETIVOS: Avaliar os hábitos de exposição ao sol e de fotoproteção dos universitários da Região M (mais) etropolitana de Porto Alegre no período de julho a setembro de 2001. MÉTODOS: Foram respondidos 1.030 questionários por universitários residentes na Região Metropolitana de Porto Alegre. RESULTADOS: Nos finais de semana, 38,4% dos estudantes permanecem ao sol entre duas e seis horas diárias. Durante o verão, 43,7% deles se expõem ao sol entre as 10 e as 15h; 85% dos estudantes afirmam usar filtro solar, mas 65% não o usam ao praticar esportes ao ar livre. CONCLUSÕES: Os autores observaram que a maioria dos universitários se expõe excessivamente ao sol, em horários impróprios e sem efetiva proteção solar. Resumo em inglês BACKGROUND: It is known that changes in the habits of the world population with regard to solar exposure, have caused an increased rate of skin cancer in the last few decades. This information is especially relevant in the Southern region of Brazil, due to the higher prevalence of Caucasians, who are more vulnerable to harm from the sun, compared to other darker skinned Brazilians. OBJECTIVES: To evaluate the habits of solar exposure and sun-protection among university st (mais) udents in the Metropolitan Region of Porto Alegre, from July to September 2001. METHODS: 1030 questionnaires were answered by university students living in the Metropolitan Region of Porto Alegre. RESULTS: On weekends, 38.4% of the students expose themselves to the sun for 2 to 6 hours daily. During the summer, 43.7% expose themselves to the sun between 10 am and 3 pm. Eighty-five per cent of the students affirmed that they use sunscreen, but 65% do not use it when practicing outdoor sports. CONCLUSIONS: We observed that most university students expose themselves excessively to the sun at inappropriate times of the day and without effective protection against the sun.

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Cobertura do exame citopatológico na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil/ Pap test coverage in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil

Dias-da-Costa, Juvenal Soares; Olinto, Maria Teresa Anselmo; Gigante, Denise Petrucci; Menezes, Ana Maria Baptista; Macedo, Silvia; Borba, Andresa Thier de; Motta, Gledis Lisiane Silveira da; Fuchs, Sandra Costa
2003-02-01

Resumo em português No Brasil, a avaliação da efetividade de programas de prevenção e ações de saúde pública ainda são incipientes. Dessa forma, realizou-se um estudo transversal de base populacional envolvendo a saúde da população adulta residente na zona urbana da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, com o objetivo de verificar a evolução nos níveis de cobertura do exame citopatológico. Investigaram-se fatores associados com a não realização do procedimento. Con (mais) siderou-se exame citopatológico atualizado aquele realizado nos últimos três anos. A amostra foi constituída por 1.122 mulheres entre 20 e 69 anos, sendo que 72,2% apresentavam exame citopatológico atualizado, 16,6% atrasado e 11,2% nunca o haviam realizado. A não realização do procedimento esteve associada com baixa inserção social e idade avançada. A regressão logística destacou o efeito independente de classe social, baixa renda familiar, idade, cor da pele, estado civil e ausência de consultas médicas no último ano. Contudo, desapareceu o efeito detectado em mulheres com doenças crônicas. Comparando-se os resultados do estudo realizado em 1992 com o atual, observa-se que a cobertura do exame aumentou de 65,0% para 72,2% (1992 para 1999/2000), entretanto, não atingiu os níveis efetivos para evitar câncer de colo uterino. Resumo em inglês In Brazil, the effectiveness of preventive public heath programs and actions is rarely evaluated. A cross-sectional study was thus performed in a population-based sample focused on several health characteristics of adults living in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. The study aimed to measure temporal trends in coverage of Pap smear testing in the city. The authors studied the factors associated with failure of women to submit to a Pap smear. An updated Pap smear was def (mais) ined as one performed in the previous 3 years. The sample consisted of 1,122 women ages 20 to 69 years, 72.2% of whom had an updated Pap smear, 16.6% of whom were behind schedule for testing, and 11.2% of whom had never had a Pap smear. Risk factors for never having a test were low socioeconomic status and old age. Logistic regression showed an independent effect of social class, low family income, age, skin color, marital status, and no medical appointment in the previous year. However, the effect of chronic diseases disappeared in logistic regression. The authors compare the results of the study conducted in 1992 with the present. Pap smear coverage increased from 65.0% to 72.2% (1992 to 1999/2000) in the city, yet such figures had still not ensured the effectiveness of the program for uterine cervical cancer prevention.

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Cobertura do exame citopatológico na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil/ Pap test coverage in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil

Dias-da-Costa, Juvenal Soares; Olinto, Maria Teresa Anselmo; Gigante, Denise Petrucci; Menezes, Ana Maria Baptista; Macedo, Silvia; Borba, Andresa Thier de; Motta, Gledis Lisiane Silveira da; Fuchs, Sandra Costa
2003-02-01

Resumo em português No Brasil, a avaliação da efetividade de programas de prevenção e ações de saúde pública ainda são incipientes. Dessa forma, realizou-se um estudo transversal de base populacional envolvendo a saúde da população adulta residente na zona urbana da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, com o objetivo de verificar a evolução nos níveis de cobertura do exame citopatológico. Investigaram-se fatores associados com a não realização do procedimento. Con (mais) siderou-se exame citopatológico atualizado aquele realizado nos últimos três anos. A amostra foi constituída por 1.122 mulheres entre 20 e 69 anos, sendo que 72,2% apresentavam exame citopatológico atualizado, 16,6% atrasado e 11,2% nunca o haviam realizado. A não realização do procedimento esteve associada com baixa inserção social e idade avançada. A regressão logística destacou o efeito independente de classe social, baixa renda familiar, idade, cor da pele, estado civil e ausência de consultas médicas no último ano. Contudo, desapareceu o efeito detectado em mulheres com doenças crônicas. Comparando-se os resultados do estudo realizado em 1992 com o atual, observa-se que a cobertura do exame aumentou de 65,0% para 72,2% (1992 para 1999/2000), entretanto, não atingiu os níveis efetivos para evitar câncer de colo uterino. Resumo em inglês In Brazil, the effectiveness of preventive public heath programs and actions is rarely evaluated. A cross-sectional study was thus performed in a population-based sample focused on several health characteristics of adults living in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. The study aimed to measure temporal trends in coverage of Pap smear testing in the city. The authors studied the factors associated with failure of women to submit to a Pap smear. An updated Pap smear was def (mais) ined as one performed in the previous 3 years. The sample consisted of 1,122 women ages 20 to 69 years, 72.2% of whom had an updated Pap smear, 16.6% of whom were behind schedule for testing, and 11.2% of whom had never had a Pap smear. Risk factors for never having a test were low socioeconomic status and old age. Logistic regression showed an independent effect of social class, low family income, age, skin color, marital status, and no medical appointment in the previous year. However, the effect of chronic diseases disappeared in logistic regression. The authors compare the results of the study conducted in 1992 with the present. Pap smear coverage increased from 65.0% to 72.2% (1992 to 1999/2000) in the city, yet such figures had still not ensured the effectiveness of the program for uterine cervical cancer prevention.

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Incidência de mortalidade por câncer no Rio Grande do Sul, Brasil/ Cancer: incidente and mortality in Rio Grande do Sul - Brazil

Barcelos, Lucio Borges; Peccin, Débora Andreoli
1983-10-01

Resumo em português Apresenta-se estudo dos casos e óbitos de câncer notificados à Unidade de Informática da Secretaria da Saúde e do Meio Ambiente do do Rio Grande do Sul, Brasil no ano de 1979. A distribuição etária da morbimortalidade apresentou tendência, acentuadamente crescente com a idade. No sexo masculino, as localizações anatômicas de maior mortalidade, em ordem decrescente, foram: traquéia, brônquios e pulmão; estômago; esôfago; próstata e leucemias. Na incidênc (mais) ia repetiram-se as mesmas localizações com introdução da pele em segundo lugar e saída das leucemias. No sexo feminino, mama; estômago; útero, outras localizações especificadas e as não especificadas; traquéia, brônquios e pulmão; e colo do útero, foram as cinco primeiras localizações de maior mortalidade. As neoplasias malignas da mama foram as que apresentaram maior incidência. Seguiram-se as neoplasias malignas da pele, do colo do útero, das outras localizações especificadas e as não especificadas do útero e do estômago. A distribuição geográfica mostrou uma morbimortalidade maior na 1ª, 3ª, 7ª, 10ª e 13ª Delegacia Regional de Saúde, em regiões caracterizadas ou por um elevado índice de industrialização ou pela existência de grandes propriedades rurais onde é praticada a pecuária extensiva. Uma vez feita a padronização, as neoplasias malignas de esôfago e laringe, apresentaram-se com coeficientes elevados, superando, no caso do esôfago, os coeficientes de outros países. Resumo em inglês A study of the incidence of, and deaths from, cancer as reported to the Welfare Ministry of Rio Grande do Sul State, Brazil, in 1979, is presented. The distribution of morbimortality showed an accentuated increase with age. In males the anatomic sites associated with higher mortality were (in decreasing order): trachea, bronchi and lungs, stomach, esophagus, prostate and leukemias. In incidence related to the same sites, however, skin cancer moved into second place and le (mais) ukemias were out. In women, breast, stomach, the uterus, with locations specified and in-specified, trachea, bronchi and lungs, and uterus cervix were the first five sites with regard to mortality. Malign neoplasms of the breast showed the highest incidence, followed by malign neoplasm of skin, uterus cervix, other locations specified and un-specified of the uterus and, in the fifth place, the stomach. The geographical distribution showed greater morbimortality in the 1st, 3rd, 7th, 10th and 13th Health Districts, in regions of a greater degree of industrialization or of large rural properties, where cattleraising is extensively undertaken. After standardization, the malign neoplasms of esophagus and larynx showed high rates, higher, in the case of the esophagus, than the rates for other countries.

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Incidência de mortalidade por câncer no Rio Grande do Sul, Brasil/ Cancer: incidente and mortality in Rio Grande do Sul - Brazil

Barcelos, Lucio Borges; Peccin, Débora Andreoli
1983-10-01

Resumo em português Apresenta-se estudo dos casos e óbitos de câncer notificados à Unidade de Informática da Secretaria da Saúde e do Meio Ambiente do do Rio Grande do Sul, Brasil no ano de 1979. A distribuição etária da morbimortalidade apresentou tendência, acentuadamente crescente com a idade. No sexo masculino, as localizações anatômicas de maior mortalidade, em ordem decrescente, foram: traquéia, brônquios e pulmão; estômago; esôfago; próstata e leucemias. Na incidênc (mais) ia repetiram-se as mesmas localizações com introdução da pele em segundo lugar e saída das leucemias. No sexo feminino, mama; estômago; útero, outras localizações especificadas e as não especificadas; traquéia, brônquios e pulmão; e colo do útero, foram as cinco primeiras localizações de maior mortalidade. As neoplasias malignas da mama foram as que apresentaram maior incidência. Seguiram-se as neoplasias malignas da pele, do colo do útero, das outras localizações especificadas e as não especificadas do útero e do estômago. A distribuição geográfica mostrou uma morbimortalidade maior na 1ª, 3ª, 7ª, 10ª e 13ª Delegacia Regional de Saúde, em regiões caracterizadas ou por um elevado índice de industrialização ou pela existência de grandes propriedades rurais onde é praticada a pecuária extensiva. Uma vez feita a padronização, as neoplasias malignas de esôfago e laringe, apresentaram-se com coeficientes elevados, superando, no caso do esôfago, os coeficientes de outros países. Resumo em inglês A study of the incidence of, and deaths from, cancer as reported to the Welfare Ministry of Rio Grande do Sul State, Brazil, in 1979, is presented. The distribution of morbimortality showed an accentuated increase with age. In males the anatomic sites associated with higher mortality were (in decreasing order): trachea, bronchi and lungs, stomach, esophagus, prostate and leukemias. In incidence related to the same sites, however, skin cancer moved into second place and le (mais) ukemias were out. In women, breast, stomach, the uterus, with locations specified and in-specified, trachea, bronchi and lungs, and uterus cervix were the first five sites with regard to mortality. Malign neoplasms of the breast showed the highest incidence, followed by malign neoplasm of skin, uterus cervix, other locations specified and un-specified of the uterus and, in the fifth place, the stomach. The geographical distribution showed greater morbimortality in the 1st, 3rd, 7th, 10th and 13th Health Districts, in regions of a greater degree of industrialization or of large rural properties, where cattleraising is extensively undertaken. After standardization, the malign neoplasms of esophagus and larynx showed high rates, higher, in the case of the esophagus, than the rates for other countries.

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Acurácia na reprodutibilidade do posicionamento diário de pacientes submetidos a radioterapia conformada (RT3D) para câncer de próstata/ Accuracy in the reproducibility of daily patients' setup in 3D conformal radiotherapy for prostate cancer

Giordani, Adelmo José; Dias, Rodrigo Souza; Segreto, Helena Regina Comodo; Segreto, Roberto Araujo
2010-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade do posicionamento de pacientes com diagnóstico de câncer de próstata submetidos a radioterapia conformada. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 960 (posições anterior e lateral) filmes radiológicos, de um total de 120 pacientes que receberam radioterapia conformada na próstata com técnica isocêntrica. As imagens foram obtidas em acelerador linear de partículas 6 MV. Aplicou-se protocolo específico para planejamento e trata (mais) mento da próstata, com o paciente em posição supina, mãos colocadas sobre o tórax, pés apoiados em suporte apropriado. Diariamente, os pacientes foram posicionados conforme demarcações na pele, coincidentes com os lasers da sala. Os filmes radiológicos foram comparados com as radiografias reconstruídas digitalmente (digitally reconstructed radiography - DRR) em sistema de planejamento computadorizado Eclipse, a partir das tomografias. As radiografias de posicionamento foram realizadas no primeiro dia e após, semanalmente, até o término do tratamento. RESULTADOS: As médias dos deslocamentos observados foram de 1,99 ± 1,25 mm no sentido crânio-caudal, 1,37 ± 0,84 mm no látero-lateral e 1,94 ± 1,10 mm no ântero-posterior. CONCLUSÃO: O uso de protocolos específicos para posicionamento dos pacientes é possível na prática clínica, possibilita reprodutibilidade adequada e rápida correção dos possíveis erros. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of daily patients' setup in 3D conformal radiotherapy for prostate cancer. MATERIALS AND METHODS: The present study evaluated a total of 960 radiological images (anterior and lateral views) of 120 patients submitted to conformal radiotherapy for prostate cancer with the isocentric technique. A 6 MV particle accelerator was utilized in the process. A specific protocol for prostate radiotherapy planning and treatment was applied, w (mais) ith the patients placed in supine position, hands on the chest and legs placed on and appropriate support. Daily, the patients were positioned according to previously made skin markings in alignment with the in-room laser. The portal images were compared with digitally reconstructed radiographies (DRR) in the Eclipse treatment planning system based on the tomographic images. Radiography was performed at the first day, and weekly afterwards until the treatment was completed. RESULTS: The following average position shifts were observed: 1.99 ± 1.25 mm craniocaudally, 1.37 ± 0.84 mm laterally, and 1.94 ± 1.10 mm anteroposteriorly. CONCLUSION: The use of specific protocols for patients' setup is feasible in the clinical practice, allowing appropriate reproducibility and quick correction of possible errors in conformal radiotherapy for prostate cancer.

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Carcinoma basocelular - Análise de 300 casos observados em Uberlândia - MG/ Basal cell Carcinoma - Analysis of 300 cases observed in Uberlândia - MG, Brazil

Mantese, Sônia Antunes Oliveira; Berbert, Alceu Luiz Camargo V.; Gomides, Mabel Duarte Alves; Rocha, Ademir
2006-03-01

Resumo em português FUNDAMENTO: O carcinoma basocelular é o câncer da pele mais comum, compreendendo 75% dos tumores epiteliais malignos. Localiza-se na face e acomete indivíduos brancos, acima de 40 anos de idade, com história de exposição repetitiva à luz solar. OBJETIVO: Descrever o carcinoma basocelular em suas variáveis epidemiológica, clínica e histopatológica. CASUÍSTICA: Realizou-se estudo transversal de 300 pacientes com carcinoma basocelular atendidos no Serviço de Der (mais) matologia do Hospital de Clínicas, no período de 1999 a 2003. Foram preenchidos protocolos com identificação do paciente, história de exposição solar e caracterização do carcinoma basocelular. RESULTADOS: Foram identificadas 447 lesões de carcinoma basocelular nos 300 pacientes estudados, cuja maioria era do sexo feminino (59,3%) e da raça branca (93%), com história de exposição solar (90,3%), apresentando lesão única (74%), predominantemente facial (77% das lesões). O tipo histopatológico mais freqüente foi o nodular (46,3% das lesões), com predomínio do superficial no tronco. CONCLUSÕES: Observou-se predomínio do carcinoma basocelular no sexo feminino, demonstrando a tendência atual desse tumor. A presença de vários tumores sucessivos ou simultâneos em um mesmo paciente salienta a importância de exames periódicos nesses doentes. Não se estabeleceu correlação entre os tipos clínicos e histopatológicos. Confirmou-se que o tipo superficial é mais freqüente no tronco. Resumo em inglês BACKGROUND: Basal cell Carcinoma is the most common type of skin cancer and represents 75% of malignant epithelial tumors. It usually occurs on the face of white individuals aged over 40 years, with history of repetitive exposure to sunlight OBJECTIVE: To describe the epidemiological data, clinical presentation and histopathological findings of 300 patients with basal cell carcinoma. CASUISTIC: A cross-sectional study of 300 patients with Basal cell Carcinoma seen at the (mais) outpatient Dermatology clinic from 1999 to 2003. Information was obtained on identification, exposure to sunlight and characterization of Basal cell Carcinoma. RESULTS: The pathological examinations confirmed the clinical diagnoses of 447 tumor lesions of 300 patients. Most patients were female (59.3%), white (93%), had exposure to sunlight (90.3%), with a single lesion (74%), involving predominantly the face (77% of the lesions). The most frequent pathological type was nodular carcinoma (46.3% of the lesions) and the superficial type predominated on the trunk. CONCLUSIONS: There was a predominance of female patients showing the current tendency of Basal cell Carcinoma. The presence of several successive or simultaneous tumors in the same patient emphasizes the importance of periodical exams in these patients. No exact correlation between exact clinical and pathological findings was established. The superficial type was confirmed as more frequent on the trunk.

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Terapia fotodinâmica: revisão da literatura e documentação iconográfica/ Photodynamic therapy: a review of the literature and image documentation

Issa, Maria Cláudia Almeida; Manela-Azulay, Mônica
2010-08-01

Resumo em português A terapia fotodinâmica é uma reação química ativada por luz usada para destruição seletiva de um tecido e requer um agente fotossensibilizante no tecido-alvo, uma fonte de luz e oxigênio. Estão disponíveis, no momento, o ácido 5-aminolevulínico para tratamento de ceratoses actínicas e o metilaminolevulinato, aprovado para tratamento de ceratoses actínicas, carcinoma basocelular e doença de Bowen. As fontes de luz utilizadas para a terapia fotodinâmica deve (mais) m emitir comprimentos de onda no espectro de absorção do fotossensibilizante escolhido. As lâmpadas LED (light emitting diode) são as indicadas para terapia fotodinâmica tópica no tratamento do câncer de pele não melanoma. A terapia fotodinâmica deve ser considerada, em particular, para pacientes que apresentam lesões superficiais, múltiplas, disseminadas e para pacientes imunossuprimidos. Mais recentemente, a terapia fotodinâmica tem sido indicada no tratamento do fotoenvelhecimento, acne, hidrosadenite, esclerodermia, psoríase, verrugas, leishmaniose, entre outras. Por este trabalho será possível ter acesso a uma extensa revisão da literatura sobre terapia fotodinâmica, seus mecanismos, indicações e resultados, seguida de comentários e críticas pertinentes ao assunto. Resumo em inglês Photodynamic therapy (PDT) consists of a chemical reaction activated by light energy that is used to selectively destroy tissue. The reaction requires a photosensitizer in the target tissue, a light source and oxygen. The most extensively studied photosensitizing agents for PDT are 5-aminolevulinic acid for the treatment of actinic keratosis and methyl-aminolevulinate, which has been approved for the treatment of actinic keratosis, basal cell carcinoma and Bowen's disease (mais) . The light sources used in photodynamic therapy should emit light at wavelengths within the absorption spectrum of the photosensitizer used in PDT treatment. Light emitting diode (LED) lamps are indicated for the photodynamic treatment of nonmelanoma skin cancer. PDT should be considered as a therapeutic option, particularly in the case of patients with superficial, multiple or disseminated lesions and for immunosuppressed patients. More recently, PDT has been indicated for a wide range of dermatological conditions such as photo-damaged skin, acne, hidradenitis, scleroderma, psoriasis, warts and leishmaniosis, among others. This article provides an extensive review of photodynamic therapy, its mechanisms, indications and results.

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Perfil nosológico das consultas dermatológicas no Brasil/ Nosologic profile of dermatologic visits in Brazil

Sociedade Brasileira de Dermatologia
2006-12-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: Informações epidemiológicas são fundamentais para a política de saúde e são limitadas para o conjunto das nosologias dermatológicas no país. OBJETIVOS: Verificar a freqüência dos principais diagnósticos na prática dos dermatologistas. MÉTODOS: Os diagnósticos referentes ao atendimento ambulatorial dermatológico foram levantados durante uma semana por uma amostra de dermatologistas e 49 serviços que oferecem residência médica. Os dados clín (mais) icos e demográficos não identificados de cada paciente foram coletados em formulário padronizado. RESULTADOS: Os resultados apresentados foram baseados em 57 mil consultas dermatológicas. O motivo principal de consulta foi acne, com 14% dos atendimentos, seguida pelas micoses superficiais (8,7%), transtornos da pigmentação (8,4%) e ceratose actínica (5,1%). A ceratose actínica foi a causa de consulta mais freqüente no grupo de 65 anos e mais (17,2%), seguida pelo carcinoma basocelular (9,8%). A hanseníase foi a 20a causa em todo o país, mas a quarta na Região Centro-Oeste. CONCLUSÃO: O perfil nosológico do atendimento ambulatorial dos dermatologistas é relacionado ao especialista e não predominantemente ao atendimento primário. Os resultados reforçam a importância da acne, do câncer de pele e da hanseníase como problemas de saúde pública, para os quais deve haver investimento contínuo em educação para saúde. Resumo em inglês BACKGROUND: Although crucial for health policies, there are few data on frequency of skin diseases in Brazil. OBJECTIVES: To generate data on the main dermatologic diagnoses in the country. METHODS: Diagnoses made at outpatient's visits were collected by a sample of dermatologists in their private offices and at 49 residency services, during one week (May 22-26, 2006). A form was filled in with clinical and demographic data, with no patient identification. RESULTS: The ma (mais) in diagnosis was acne accounting for 14% of visits, followed by superficial mycoses (8.7%), pigmentation disorders (8.4%) and actinic keratosis (5.1%). Actinic keratosis was the main reason for consultation in the group aged 65 years and over (17.2%), followed by basal cell carcinoma (9.8%). Leprosy ranked twentieth in the country as a whole and fourth in Central West region. CONCLUSION: The morbidity profile of dermatological outpatient's visits in Brazil is a pattern related to the specialty and not to primary healthcare. The findings stress the relevance of acne, skin cancer and leprosy as public health problems and point out to continuous investment in health education.

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Hiperqueratose palmo-plantar epidermolítica (Vörner) relato de caso e revisão da literatura/ Epidermolytic palmoplantar keratoderma (Vörner type) case report and revision of literature

Machado, Alexandre Bortoli; Tarnowsky, Rafael Lenzi; Amorim, Roberto Moreira; Souza Filho, Jorge José de; Rigatti, Marcelo
2002-10-01

Resumo em português As queratodermias palmo-plantares familiares são doenças pouco comuns. As manifestações clínicas são variadas e exuberantes, atraindo a atenção dos dermatologistas. Apesar de sua maioria ser limitada à pele, algumas apresentam repercussões clínicas sistêmicas, sobretudo em derivados ectodérmicos. Devido à variabilidade clínica, bem como a mecanismos etiopatogênicos mal compreendidos, diversas classificações têm sido propostas. Nenhuma apresenta total ac (mais) eitação universal, sendo comum a discordância entre os diversos autores no que diz respeito não só às classificações, mas também com relação à existência de alguns tipos de queratodermia reconhecidos ora como variantes, ora como nova entidade. Recentemente, a melhor compreensão da estrutura e dinâmica da epiderme, em especial o citoesqueleto celular, o sistema de adesão intercelular e a ultra-estrutura da membrana basal, tem permitido elucidar de forma concreta a origem de tais processos. O citoesqueleto, sobretudo as citoqueratinas, tem sido alvo freqüente de estudos e identificado como responsável por muitas das queratodermias palmo-plantares. O presente caso refere-se a paciente com queratodermia palmo-plantar difusa, não transgressiva, iniciada na infância, com diversos casos familiares. A avaliação clínico-histopatológica permitiu o diagnóstico de hiperqueratose epidermolítica de Vörner. Tal caso justifica-se pela raridade e exuberância do quadro, com associação de câncer urotelial no mesmo paciente, e destaca a importância do estudo histopatológico no diagnóstico correto das queratodermias. Resumo em inglês The family of palmoplantar keratodermas are relatively uncommon diseases. The clinical manifestations are varied and exuberant, attracting the dermatologists' attention. Although the majority are limited to the skin, some present systemic clinical repercussions, above all in the ectodermal derivatives. Due to the clinical variability, as well as to the poorly understood etiopathogenic mechanisms, several classifications have been proposed. However, none has attained total (mais) universal acceptance, such that disagreement is common between the various authors with regard not only to the classifications, but also regarding the existence of some types of keratoderma that are sometimes considered as variants, while other times as new entities. Recently, better understanding of the structure and dynamics of the epidermis, especially the cellular cytoskeleton, intercellular adhesion system and ultra-structure of the basal membrane, has enabled a concrete clarification of the origin of such processes. The cytoskeleton and above all the cytokeratins, have been the frequent subject of studies and identified as responsible for many of the palmoplantar keratodermas. The present case refers to a patient with a non-transgressing diffuse palmoplantar keratoderma, with onset in childhood and several familial cases. The clinical-histopathological evaluation enabled the diagnosis of Vörner type epidermolytic hyperkeratosis. Such a case report is justified by the rarity and exuberance of the picture, with association of urothelial cancer in the same patient, and it underscores the importance of the histopathological evaluation for the correct diagnosis of keratodermas.

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Melanoma acrolentiginoso: um desafio ao diagnóstico precoce/ Acral lentiginous melanoma: a challenge for early diagnosis

Maia, Marcus; Russo, Carla; Ferrari, Nelson; Ribeiro, Manoel Carlos S. de A.
2003-10-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: As características do melanoma acrolentiginoso (MAL) diagnosticado no Brasil são pouco estudadas. OBJETIVOS: Avaliar as características do MAL diagnosticado na Unidade de Melanoma da Santa Casa de São Paulo - UMSC, comparando essa manifestação com outros subtipos e verificar se as possíveis diferenças entre eles teriam importância na determinação do diagnóstico, tratamento e prognóstico. MÉTODO: A Casuística da UMSC foi subdividida em dois grup (mais) os, um de melanoma acrolentiginoso (MAL) e outro de melanoma não acrolentiginoso (NAL), que foram comparados quanto a sexo, cor, idade, espessura e nível de invasão da lesão primária, estadiamento, tempo decorrido entre a percepção do tumor e o atendimento pelo médico. RESULTADOS: A casuística correspondente ao MAL mostrou freqüência significativa de pacientes não brancos, com faixa etária mais elevada, com a lesão primária em média, mais espessa e ulcerada. Não ocorreram diferenças significativas quanto ao sexo e estadiamento, bem como com relação ao tempo decorrido entre perceber a neoplasia e procurar o médico. CONCLUSÕES: O MAL diagnosticado na UMSC ocorre, principalmente, em pacientes que normalmente não são alertados para câncer da pele (não brancos) e pertencem a uma faixa etária mais elevada (portanto, do ponto de vista teórico, poderiam estar menos atentos ao início da doença). A maioria apresentou lesão espessa e ulcerada, conseqüentemente de maior risco para metástases. Essa forma de câncer é desconhecida do público em geral e mesmo por boa parcela da classe médica. Resumo em inglês BACKGROUND: The characteristics of acral lentiginous melanoma diagnosed in Brazil have been subject to few studies. OBJECTIVES: To evaluate the characteristics of acral lentiginous melanoma diagnosed at the Melanoma Unit of Santa Casa Hospital of Sao Paulo, to compare them with the other melanoma subtypes and to verify whether the possible differences between them are important in the determination of the diagnosis, treatment and prognosis. METHOD: Patients were divided i (mais) nto acral lentiginous melanoma and non-acral lentiginous melanoma groups and compared in reference to sex, color, age, depth and level of invasion of the primary lesion, stage, time between perceiving the tumor and seeking medical assistance. RESULTS: The cases of acral lentiginous melanoma were significantly more frequent among non-whites and the elderly, with the primary lesion, on average deeper and ulcerated, without significant differences in the sex, stage or the time elapsed between noticing the neoplasia and seeking the physician. CONCLUSIONS: Acral lentiginous melanoma diagnosed at the Melanoma Unit of Santa Casa Hospital of Sao Paulo, occurred mainly: in patients: who had not been advised about skin cancer (non-whites) and patients who are elderly and therefore, theoretically, could be less liable to notice the onset of the disease. The majority also presented deeper and ulcerated lesions and consequently with a higher risk of metastasis. This kind of cancer is unknown to the public in general and even to a large number of physicians.

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Visão atual da hemocromatose hereditária/ Current approach to hereditary hemochromatosis

Cançado, Rodolfo Delfini; Chiattone, Carlos Sérgio
2010-01-01

Resumo em português A hemocromatose hereditária (HH) está relacionada a diversos distúrbios do metabolismo do ferro que ocasionam sua sobrecarga tecidual. A HH clássica está associada às mutações do gene HFE (homozigose para C282Y ou duplo heterozigose para C282Y/H63D), sendo encontrada quase exclusivamente em descendentes do norte Europeu. A hemocromatose hereditária, quando não relacionada ao gene HFE, é causada por mutações de outros genes, recentemente identificados, envolvi (mais) dos no metabolismo do ferro. Hepcedina é o hormônio regulador do ferro que inibe a ferroportina, proteína exportadora de ferro dos enterócitos e dos macrófagos; um defeito na expressão do gene da hepcedina ou na sua função costuma ser a causa da maioria dos tipos de hemocromatose hereditária. Os alvos acometidos pela HH são órgãos e tecidos - fígado, coração, pâncreas, articulações e pele -, sendo a cirrose e o diabetes melito os sinais tardios da doença em pacientes com expressivo aumento da concentração hepática de ferro. Pacientes com diagnóstico estabelecido de hemocromatose hereditária e sobrecarga de ferro devem ser tratados com flebotomia para a obtenção de depleção do ferro do organismo; em seguida, com flebotomia de manutenção. As causas mais frequentes de morte por hemocromatose hereditária são câncer hepático, cirrose, miocardiopatia e diabete; entretanto, pacientes submetidos à depleção do ferro de maneira satisfatória e antes do desenvolvimento da cirrose ou da diabete podem ter sobrevida normal. Resumo em inglês Hereditary hemochromatosis refers to several inherited disorders of the iron metabolism that lead to tissue iron overload. Classical hereditary hemochromatosis is associated with mutations of the HFE gene (C282Y homozygotes or C282Y/H63D compound heterozygotes) and is almost exclusively found in populations of northern European descent. Non-HFE-associated hereditary hemochromatosis is caused by mutations in other recently identified genes involved in the iron metabolism. (mais) Hepcidin is an iron regulatory hormone that inhibits ferroportin-mediated iron export from enterocytes and macrophages. Defective hepcidin gene expression or function may underlie most forms of hereditary hemochromatosis. Target organs and tissues affected by hereditary hemochromatosis include the liver, heart, pancreas, joints, and skin, with cirrhosis and diabetes melittus representing late signs of disease in patients with very high liver iron concentrations. Patients with an established diagnosis of hereditary hemochromatosis and iron overload should be treated with phlebotomy to achieve body iron depletion followed by maintenance phlebotomy. The most frequent causes of death in hereditary hemochromatosis are liver cancer, cirrhosis, cardiomyopathy, and diabetes. However, patients who undergo successful iron depletion before developing cirrhosis or diabetes can have normal life expectancy.

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Você conhece esta síndrome?/ Do you know this Syndrome?

Marques, Silvio Alencar; Pereira, Fabíola de Paula; Stolf, Hamilton Ometto
2008-10-01

Resumo em português A síndrome de Rothmund-Thomson é distúrbio autossômico recessivo de expressividade variável associado a mutações do gene RecQL4. Caracteriza-se por poiquilodermia, alopecia, defeitos de crescimento e desenvolvimento, catarata juvenil, alterações dentárias e esqueléticas e predisposição ao câncer cutâneo e ao osteossarcoma. Relata-se caso de paciente de 29 anos de idade com lesões cutâneas desde a infância, catarata bilateral antes dos 20 anos e carcinoma espinocelular aos 26 anos de idade. Resumo em inglês Rothmund-Thomson syndrome is an autosomal recessive disorder of variable expression associated to mutations in the RECQL4 gene. Poikilodermatous rash, alopecia, growth and development defects, juvenile cataracts, dental abnormalities and predisposition to skin cancer and osteosarcoma are the main characteristics of this syndrome. The case of a 29-year-old woman with specific cutaneous lesions since childhood, bilateral cataracts before 20 years of age and squamous cell carcinoma at the age of 26 is reported.

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Terapia fotodinâmica para tratamento de múltiplas lesões no couro cabeludo na síndrome do nevobasocelular: relato de caso/ Photodynamic therapy for treatment of multiple lesions on the scalp in nevoid basal cell carcinoma syndrome: case report

Neves, Daniela Rezende; Ramos, Daniel Gontijo; Magalhães, Geraldo Magela; Rodrigues, Rogério da Costa; Souza, Joana Barbosa Alves de
2010-08-01

Resumo em português A terapia fotodinâmica é uma alternativa eficaz de tratamento para neoplasias cutâneas não melanoma e tem como princípio a utilização de substâncias fotossensibilizantes que, após serem irradiadas com uma fonte de luz de comprimento de onda adequado, destroem seletivamente as células neoplásicas. A Síndrome do Nevobasocelular é uma genodermatose que cursa com o desenvolvimento de inúmeros carcinomas basocelulares em uma idade precoce, submetendo os pacientes (mais) a vários procedimentos cirúrgicos, muitas vezes desfigurantes. Este artigo tem como objetivo demonstrar o excelente resultado do tratamento de carcinomas basocelulares no couro cabeludo de uma paciente com a Síndrome do Nevobasocelular. Resumo em inglês Photodynamic therapy is an effective alternative for the treatment of non-melanoma skin cancer, selectively destroying the neoplastic cells through the use of photosensitizer substances that are irradiated with a source of light of adequate wave length. Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome is a genodermatosis characterized by multiples basal cell carcinomas occurring at an early age, compelling patients to various surgeries, some of them disfiguring. The aim of this artic (mais) le is to show the excellent result of the treatment of multiple basal cell carcinomas on the scalp of a patient suffering from Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome.

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Sobrevida de cinco anos e fatores prognósticos em coorte de pacientes com câncer de mama assistidas em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil/ Five-year survival and prognostic factors in a cohort of breast cancer patients treated in Juiz de Fora, Minas Gerais State, Brazil

Guerra, Maximiliano Ribeiro; Mendonça, Gulnar Azevedo e Silva; Bustamante-Teixeira, Maria Teresa; Cintra, Jane Rocha Duarte; Carvalho, Lilian Marzullo de; Magalhães, Lydia Maria Pereira Vaz de
2009-11-01

Resumo em português O objetivo deste estudo foi analisar a sobrevida de cinco anos e os fatores prognósticos em mulheres com câncer invasivo da mama, submetidas à cirurgia e assistidas em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, com diagnóstico da doença entre 1998 e 2000. As variáveis analisadas foram: idade, cor, local de residência, variáveis relacionadas ao tumor e ao tratamento. Foram estimadas as funções de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier, e o modelo de riscos proporcionais (mais) de Cox foi utilizado para avaliação prognóstica. A sobrevida estimada foi de 81,8%. Tamanho tumoral e comprometimento de linfonodos axilares foram os fatores prognósticos independentes mais importantes, com risco de óbito aumentado para mulheres com tamanho do tumor maior que 2,0cm (HR = 1,97; IC95%: 1,26-3,07) e com metástase para gânglios axilares (HR = 4,04; IC95%: 2,55-6,39). Tais achados enfatizam a importância do diagnóstico e tratamento precoces. O acesso às ações de rastreamento nos diversos níveis de assistência, especialmente para o grupo considerado como de maior risco, deve ser uma prioridade para os gestores de saúde no país. Resumo em inglês The purpose of this study was to analyze five-year survival and the main prognostic factors among women with invasive breast cancer diagnosed from 1998 to 2000 that had undergone surgical treatment in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais State, Brazil. Study variables were: age, skin color, place of residence, tumor-related variables, and treatment-related variables. Survival functions were calculated by the Kaplan-Meier method, and multivariate analysis was performed u (mais) sing the Cox proportional hazard model. Disease-specific survival was 81.8%. Tumor size and lymph node involvement were the main independent prognostic factors in the study population, with increased risk of death for women with tumor size greater than 2.0cm (HR = 1.97; 95%CI: 1.26-3.07) and positive axillary lymph nodes (HR = 4.04; 95%CI: 2.55-6.39). The results emphasize the need for earlier diagnosis and treatment. Access to screening at different levels of care, mainly for women at high risk, should be a key priority for the Unified National Health System in Brazil.

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Sobrevida de cinco anos e fatores prognósticos em coorte de pacientes com câncer de mama assistidas em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil/ Five-year survival and prognostic factors in a cohort of breast cancer patients treated in Juiz de Fora, Minas Gerais State, Brazil

Guerra, Maximiliano Ribeiro; Mendonça, Gulnar Azevedo e Silva; Bustamante-Teixeira, Maria Teresa; Cintra, Jane Rocha Duarte; Carvalho, Lilian Marzullo de; Magalhães, Lydia Maria Pereira Vaz de
2009-11-01

Resumo em português O objetivo deste estudo foi analisar a sobrevida de cinco anos e os fatores prognósticos em mulheres com câncer invasivo da mama, submetidas à cirurgia e assistidas em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, com diagnóstico da doença entre 1998 e 2000. As variáveis analisadas foram: idade, cor, local de residência, variáveis relacionadas ao tumor e ao tratamento. Foram estimadas as funções de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier, e o modelo de riscos proporcionais (mais) de Cox foi utilizado para avaliação prognóstica. A sobrevida estimada foi de 81,8%. Tamanho tumoral e comprometimento de linfonodos axilares foram os fatores prognósticos independentes mais importantes, com risco de óbito aumentado para mulheres com tamanho do tumor maior que 2,0cm (HR = 1,97; IC95%: 1,26-3,07) e com metástase para gânglios axilares (HR = 4,04; IC95%: 2,55-6,39). Tais achados enfatizam a importância do diagnóstico e tratamento precoces. O acesso às ações de rastreamento nos diversos níveis de assistência, especialmente para o grupo considerado como de maior risco, deve ser uma prioridade para os gestores de saúde no país. Resumo em inglês The purpose of this study was to analyze five-year survival and the main prognostic factors among women with invasive breast cancer diagnosed from 1998 to 2000 that had undergone surgical treatment in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais State, Brazil. Study variables were: age, skin color, place of residence, tumor-related variables, and treatment-related variables. Survival functions were calculated by the Kaplan-Meier method, and multivariate analysis was performed u (mais) sing the Cox proportional hazard model. Disease-specific survival was 81.8%. Tumor size and lymph node involvement were the main independent prognostic factors in the study population, with increased risk of death for women with tumor size greater than 2.0cm (HR = 1.97; 95%CI: 1.26-3.07) and positive axillary lymph nodes (HR = 4.04; 95%CI: 2.55-6.39). The results emphasize the need for earlier diagnosis and treatment. Access to screening at different levels of care, mainly for women at high risk, should be a key priority for the Unified National Health System in Brazil.

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Sarcomas cutâneos primários/ Primary cutaneous sarcomas

Fleury Jr, Luiz Fernando Fróes; Sanches Jr, José Antonio
2006-06-01

Resumo em português Os sarcomas com apresentação cutânea primária são tumores raros e de grande heterogeneidade histológica. Com a evolução da oncologia cutânea e da cirurgia dermatológica, os dermatologistas têm sido cada vez mais requisitados para o diagnóstico e orientação terapêutica de tumores menos freqüentes. Este artigo de revisão analisa os sarcomas cutâneos primários observando suas características clínicas, etiopatogênicas e histológicas, bem como aspectos d (mais) o tratamento e evolução. Enfatiza os sarcomas de maior relevância para o dermatologista, como angiossarcoma, dermatofibrossarcoma protuberans, fibroxantoma atípico, leiomiossarcoma, lipossarcoma, tumor maligno de bainha de nervo periférico e sarcoma epitelióide. O sarcoma de Kaposi não é abordado devido a suas características individuais específicas. Resumo em inglês Soft tissue tumors represent a heterogeneous group of mesenchymal and neural lesions. The cutaneous presentation of these tumours is rare. With the evolution of dermatologic surgery and cutaneous oncology, dermatologists have emerged as specialists for skin cancer management. This article reviews primary cutaneous sarcomas with particular emphasis on the epidemiologic, clinical, and histological features of diagnosis, as well as treatment modalities and prognosis. The mos (mais) t frequent cutaneous sarcomas were reviewed, including angiosarcoma, dermatofibrosarcoma protuberans, atypical fibroxanthoma, leiomyosarcoma, liposarcoma, malignant nerve sheath tumor, and epithelioid sarcoma. Kaposi's sarcoma, due to specific characteristics, was omitted from this review.

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Reações tegumentares adversas relacionadas aos agentes antineoplásicos: parte I/ Adverse mucocutaneous reactions to chemotherapeutic agents: part I

Sanches Junior, Jose Antonio; Brandt, Hebert Roberto Clivati; Moure, Emanuella Rosyane Duarte; Pereira, Guilherme Luiz Stelko; Criado, Paulo Ricardo
2010-08-01

Resumo em português O tratamento local e sistêmico das neoplasias pode causar alterações na pele, membranas mucosas, cabelos e unhas. O diagnóstico preciso e o tratamento adequado destes efeitos colaterais requerem conhecimento dos padrões das reações adversas mais comuns para as medicações que o paciente está utilizando. O dermatologista deve estar familiarizado com as manifestações tegumentares das neoplasias, bem como com os efeitos adversos mucocutâneos dos tratamentos antineoplásicos. Resumo em inglês The local and systemic treatment of tumors can cause changes in the skin, mucous membranes, hair and nails. Accurate diagnosis and appropriate treatment of side effects require knowledge about the patterns of the most common adverse reactions to drugs the patient may be using. The dermatologist must be familiar with the manifestations of certain soft tissue neoplasms, as well as with the adverse mucocutaneous forms of cancer treatment.

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Processos linfoproliferativos da pele: Parte 1 - Linfomas cutâneos de células B/ Lymphoproliferative processes of the skin: Part 1 - Primary cutaneous B-cell lymphomas

Moricz, Claudia Zavaloni Melotti de; Sanches Jr., José Antonio
2005-10-01

Resumo em português Os linfomas cutâneos primários de células B pertencem ao grupo das neoplasias malignas originadas de linfócitos B, do tipo não-Hodgkin. A rotina diagnóstica nos processos linfoproliferativos de células B é realizada pela biópsia da pele lesada para a análise histopatológica, imuno-histoquímica e pesquisa do rearranjo gênico. A classificação dos linfomas cutâneos primários vem sendo discutida nos últimos anos; as usualmente utilizadas são as propostas pe (mais) la World Health Organization - WHO e pela European Organization for Research and Treatment of Cancer - EORTC. A recente classificação consensual proposta por WHO-EORTC deverá substituí-las. Entretanto, apesar dos recentes progressos, ainda existem controvérsias e dificuldades quanto à classificação, ao diagnóstico e ao tratamento dos linfomas cutâneos primários de células B. Resumo em inglês Primary cutaneous B-cell lymphomas comprise a group of malignant neoplasms originated from the B-cell lymphoid lineage, of the non-Hodgkin type. The diagnostic routine of cutaneous B-cell lymphoproliferative processes consists of a skin biopsy for histopathological, immunohistochemical and gene rearrangement analysis. The classification of primary cutaneous lymphomas is still controversial. The currently most usual classifications are those proposed by the World Health Or (mais) ganization (WHO) and by the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). The recently proposed WHO-EORTC consensus classification should replace them. However, despite recent progress in this field, there are still controversies and difficulties, mainly regarding the diagnosis and classification of cutaneous B-cell lymphomas.

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Prevalência do herpes-vírus humano tipo 1 em neoplasias cutâneas epiteliais malignas/ Prevalence of human herpes virus type 1 in epithelial skin cancer

Ypiranga, Sylvia; Moraes, Aparecida Machado de
2009-04-01

Resumo em português FUNDAMENTOS - O DNA viral pode atuar como oncogene, favorecendo o desenvolvimento de neoplasias, como as linfoides e da pele. Entre esses vírus, encontram-se alguns herpes-vírus humanos. OBJETIVO - Identificar a presença de DNA do herpes-vírus humano tipo 1 em neoplasias epiteliais pré-malignas,malignas e pele normal de indivíduos controle, avaliando seu papel na carcinogênese. MÉTODOS - Identificação, por reação em cadeia da polimerase, do DNA viral do tumor (mais) e pelede 41 pacientes e comparação com grupo controle, sem neoplasia. Análise estatística: Testes de Fisher e de McNemar. RESULTADOS - O vírus foi identificado em 20 indivíduos sem e em 21 com neoplasia. Destes últimos, 11 o expessaram apenas nas células tumorais. A diferença, entretanto, não foi estatisticamente significante. CONCLUSÕES - Parece não haver relação direta entre o encontro do DNA viral na pele sã e na pele tumoral. Sua presença pode facilitar o desenvolvimento da neoplasia ou apenas coincidir de se localizar onde esta já ocorreu. Resumo em inglês BACKGROUND - Viral DNA may act as an oncogene, especially in skin and lymphoid organs. This group includes some human herpes virus. OBJECTIVE - To identify human herpes virus type 1 DNA in pre-malignant and malignant skin samples of epithelial tumors comparing to normal skin to determine its role in carcinogenesis. METHODS - Forty-one patients with epithelial tumors were submitted to biopsies from tumor and normal skin. The control group comprised 41 biopsies from patient (mais) s with other dermatoses than cancer. After DNA extraction, polymerase chain reaction was performed to identify 199-bp band. The results were statistically evaluated by Fisher and McNemar tests. RESULTS - The virus was identified in 20 subjects without cancer and in 21 with skin cancer. From these, 11 expressed it only in tumor cells. This difference was not significant. CONCLUSION - There seem to be no direct relation between viral findings in normal skin and skin cancer cells. It may act as a promoter or just coexist at the same site where a neoplastic transformation has already occurred.

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Perfil do paciente ostomizado e complicações relacionadas ao estoma/ Profile of the pacient with stoma and complications related to stoma

Santos, Carlos Henrique Marques dos; Bezerra, Marcelo Matos; Bezerra, Fernando Márcio Matos; Paraguassú, Bianca Rahal
2007-03-01

Resumo em português OBJETIVO: elaborar o perfil dos pacientes ostomizados e as complicações relacionadas ao estoma. MATERIAL E MÉTODO: estudo retrospectivo em que foram analisados prontuários dos pacientes cadastrados no Programa de Ostomizados do Centro de Especialidades Médicas da Prefeitura Municipal de Campo Grande-MS. RESULTADOS: foram avaliados 178 prontuários (56.7% homens e 43.3% mulheres). A média de idade entre os pacientes foi de 46.8 anos para o sexo masculino e de 54.6 an (mais) os para os do sexo feminino. Dentre as ostomias, foram encontradas 152 colostomias (85.4%), 21 ileostomias (11.8%) e 5 urostomias (2.8%). O principal motivo para confecção dos estomas foi a neoplasia maligna (46.6%), seguido do trauma abdominal (7.3%), e do desvio de trânsito intestinal devido a úlceras de pressão (6.7%). Adaptação inadequada da placa ao estoma foi encontrada em 90 pacientes (50.6%). Complicações do estoma foram encontradas em 103 pacientes (57.9%), dentre elas, dermatite peri-estomal (28.7%), estoma plano (18.6%), hérnia para-colostômica (10.7%) e retração do estoma (10.1%). CONCLUSÕES: No grupo estudado, o principal motivo para a confecção de ostomia foi a neoplasia de retossigmóide e canal anal. A complicação mais comum foi a dermatite peri-estomal. Resumo em inglês OBJECTIVE: To elaborate the profile of the patients with permanent ostomies and the complications related to the stoma. MATERIAL AND METHODS: This is a retrospective study based on the database of the patients with permanent ostomies, registered in the 'Programa de Ostomizados do Centro de Especialidades Médicas' of the City Hall of Campo Grande, MS. RESULTS: It was evaluated 178 handbooks of these patients (56,7% men and 43,3% women). The average age was 46,8 years for (mais) the male group and 54.6 years for the female group. It was found 152 colostomies (85,4%), 21 ileostomies (11,8%) and 5 urostomies (2,8%). The main indication for the stomas was the cancer (46,6%). The second indication was abdominal trauma (7,3%), and third was patients with decubitus ulcer (6,7%). Inadequate pouch placement was found in 90 patients (50,6%). Stomal complications had been found in 103 patients (57,9%), including skin irritation (28,7%), plain stoma (18,6%), peristomal hernia (10,7%) and stomal retraction (10,1%). CONCLUSIONS: It was concluded that, in the group evaluated, the major indication for stomal confection was the rectosigmoid cancer and the anal cancer. The most common was the peristomal dermatitis.

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Neoplasias de língua em cinco cães/ Neoplasms of the tongue in five dogs

Daleck, Carlos Roberto; De Nardi, Andrigo Barboza; Silva, Márcio César Vasconcelos; Eurides, Duvaldo; Silva, Luiz Antônio Franco da
2007-04-01

Resumo em português Este trabalho tem como objetivo relatar a ocorrência de cinco casos de neoplasias de língua em cães. Os sinais clínicos mais observados foram ptialismo, halitose e hiporexia. Após biópsia excisional para exame histopatológico, os resultados revelaram dois casos de melanoma, um caso de histiocitoma, um caso de fibrossarcoma e um caso de mastocitoma grau II, sendo que neste o proprietário não autorizou qualquer forma de tratamento. O tratamento para os demais foi a (mais) glossectomia parcial e, no caso de fibrossarcoma, associou-se a quimioterapia. Dois animais apresentaram deiscência de sutura no pós-operatório, não havendo necessidade da realização de nova intervenção. Em relação ao prognóstico, os pacientes com histiocitoma, fibrossarcoma e um com melanoma não apresentaram recidiva, nem metástase da doença 12 meses após a cirurgia. No outro caso de melanoma, o paciente apresentou metástase na pele e nos pulmões 30 dias após a ressecção cirúrgica. Resumo em inglês This paper is aimed at reporting five cases of neoplasms of the tongue in dogs. The clinical signs most observed were ptyalism, halitosis and hyporexia. After excisional biopsy the histological findings revealed two cases of melanoma, one case of histiocytoma, one case of fibrosarcoma and one case of mast cell tumor grade II, but in this case the owner didn't authorize any form of treatment. The treatments for the others cases were the partial glossectomy, and in the fibr (mais) osarcoma's case the chemotherapy was associated. Two animals had suture deiscencia in the post operatory, but in these cases it wasn't necessary another surgery. About the prognostic, the patients with histiocytoma, fibrosarcoma and one with melanoma didn't present cancer recurrence either metastasis 12 months after the surgery. But in another melanoma case the patient presented skin and lungs metastasis 30 day after surgery.

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Minilaparotomias para tratamento de doenças do cólon/ Aproach to colon diseases by minilaparotomy

Capelhuchnik, Peretz; Candelária, Paulo de Azeredo Passos; Fang, Chia Bin; Klug, Wilmar Artur; Ortiz, Jorge Alberto
2005-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Estudar as possibilidades técnicas e resultados obtidos com pequenas incisões para tratar doenças do cólon. MÉTODO: Vinte e seis pacientes, 12 do sexo masculino e 14 do feminino foram submetidos a laparotomias com incisões menores que 10cm. As minilaparotomias variaram entre 3,6 e 10cm (média - 7,11cm), paramedianas e realizadas sobre a área tumoral localizada por palpação ou colonoscopia. Várias operações foram realizadas: hemicolectomias direitas, (mais) sigmoidectomias, colectomias segmentares e colotomias. As doenças tratadas foram: adenocarcinoma (20), lipoma (1), pólipo adenomatoso (1), carcinóide (1), Crohn íleo-cecal (1), adenoma viloso (1) e mucocele (1). RESULTADOS: Vinte e cinco enfermos evoluíram sem complicações. Uma paciente de 90 anos, com câncer de cólon ocluído e disseminado faleceu com broncopneumonia e com função intestinal normal. As funções intestinais retornaram cedo: emissão de gases no 2º e 3º dias, evacuações no 3º e 4º dias. CONCLUSÕES: Tumores menores que 8cm puderam ser facilmente operados através de minilaparotomias. Tumores maiores ou fixos não devem ser operados por pequenas incisões. Princípios oncológicos foram respeitados como na cirurgia convencional. A recuperação dos doentes foi confortável e sem queixa de dor significativa. O efeito cosmético foi excelente. Resumo em inglês BACKGROUND: To study the technical possibilities and results of the minilaparotomy approach to colon diseases. METHODS: Twenty-six patients, 12 males and 14 females were submitted to laparotomies with skin incisions smaller than 10cm length. Incisions were paramedian over the tumoral area, localized by palpation or colonoscopy. RESULTS: Minilaparotomies extension varied between 3.6 and 10cm (average - 7.11cm) to treat colon diseases. Several operations were performed thro (mais) ugh minilaparotomies as follows: right colectomies, sigmoidectomies, segmental colectomies and colotomies. The diseases treated by minilaparotomies were: adenocarcinoma - 20, lipoma - 1, adenomatous polyp - 1, carcinoid - 1, ileocecal Crohn - 1, villous adenoma - 1 and mucocele - 1. Twenty-five patients didn't have complications. A 90 years old woman with an occluded and disseminated sigmoid cancer died from bronchopneumonia in spite of normal intestinal function. Bowel function was restored very early with passage of flatus during the second and third days and stools during the third and fourth days. Tumors 8 cm length or smaller could be handled by small incisions, larger or fixed tumors could not be treated by minilaparotomies. CONCLUSION: Minilaparotomies approach to treat colon diseases seems to be an alternative procedure to conventional or laparoscopic surgery in selected cases. The oncologycal principles and resection for colon cancer are the same as obtained with conventional laparotomies. Recovery was uneventful and without significant pain. It represents a suitable technique with a superior cosmetic effect.

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Metástase em couro cabeludo de câncer do colo uterino: relato de caso/ Scalp metastasis from carcinoma of the cervix: case report

Vieira, Sabas Carlos; Ribeiro, Suilane Coelho; Sousa Júnior, Wilson de Oliveira; Santos, Lina Gomes dos; Silva Filho, Gumercindo Leandro da; Andrade Neto, Argemiro Ferreira; Barros, Taise Cardoso
2003-09-01

Resumo em português Carcinoma de colo uterino é neoplasia comum, porém a ocorrência de metástase cutânea em câncer do colo uterino é rara, variando de 0,1 a 2,0%. Os sítios primários comuns em pacientes com metástase cutânea são mama, pulmão, intestino grosso e ovário. O intervalo entre o diagnóstico do câncer cervical e as lesões metastáticas varia indo desde a apresentação simultânea com a lesão inicial até 5 anos após o tratamento apresentando-se como nódulos em 8 (mais) 6,7% das vezes. Representa manifestação de doença avançada e de mau prognostico. Apresentamos um caso de metástase cutânea de câncer de colo uterino em couro cabeludo. A paciente, 43 anos, tinha diagnóstico de carcinoma epidermóide indiferenciado do colo uterino. Evoluiu, seis meses após a cirurgia radical, com recidiva vaginal, sendo tratada com radioterapia pélvica. Quatro meses depois apresentou três nódulos metastáticos indolores em couro cabeludo. A paciente submeteu-se à quimioterapia com regressão completa das lesões do couro cabeludo. Resumo em inglês Carcinoma of the uterine cervix is a common neoplasm; however skin metastasis from carcinoma of the uterine cervix is a very rare occurrence, varying from 0.1% to 2%. The common primary sites in patients with skin metastasis are the breast, lung, large intestine and ovary. The interval between the diagnosis of cervical cancer and skin lesions ranges from 0 to 69 months, and they present as nodules in 86,7%. Skin metastasis represents a late manifestation of advanced disea (mais) se with poor prognosis. We present a case of scalp metastasis from carcinoma of the uterine cervix . The patient was 43 years old, had a diagnosis of undifferentiated epidermoid carcinoma of the uterine cervix. Six months after radical surgery she presented with vaginal recurrence, being treated with pelvic radiotherapy. Four months later three painless metastatic nodules appeared at the scalp. The patient underwent chemotherapy with total regression of the scalp lesions.

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Medidas de radiação solar ultravioleta em Belo Horizonte e saúde pública

Silva, Abel A.
2008-12-01

Resumo em português A radiação ultravioleta (RUV) é responsável por diversos efeitos à saúde humana. Efeitos como a síntese da vitamina D e o cãncer de pele. Por esta razão, a exposição à radiação solar é uma questão de saúde pública que vem sendo incrementada por descobertas recentes da ação da RUV no organismo humano. Apesar disso, ainda são poucas as ações preventivas à exposição excessiva ao Sol no Brasil. Neste artigo são apresentadas medidas de incidência de (mais) dose eritematosa num grande centro populacional da região sudeste, mostrando que adose eritematosa diária média mensal pode variar de 5806 ± 1168 J/m² (1 desvio padrão) a 2509 ± 346 J/m² do verão ao inverno esendo de 5 a 10 minutos o tempo típico de exposição ao Sol, ao meio-dia de um dia ensolarado, para que uma pessoa de pele clara adquira uma concentração adequada de vitamina D. Resumo em inglês The ultraviolet radiation (UVR) can benefit and harm human health with effects like vitamin D production and skin cancer incidence, respectively. Therefore, solar exposure has become a Public Health Care (PHC) affair Recent discoveries on the UVR vs. human health relationship have challenged the PHC. ln spite of that, Brazilian actions regarding such amatter are still in the beginning. ln this work, erythemal dose measurements are presented as typical values for one of th (mais) e densest Brazilian metropolitan areas. Monthly average daily values are 5806 ± 1168 J/m² (1 standard deviation, summer) and 2509 ± 346 J/m² (winter), whereas the solar exposure time Caucasians need in order to get adequate vitamin D concentration is 5 and 10 min., respectively, at noon for sunny days.

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Margem de segurança: um conceito antigo e relativo/ Safety margin: an old and relative concept

Kopke, Luis Fernando Figueiredo; Bastos, José Caldeira Ferreira; Andrade Filho, José de Souza; Gouvêa, Patricia Salomé
2005-06-01

Resumo em português As expressões margem de segurança e margem cirúrgica são usadas freqüentemente como sinônimas, embora tenham significados distintos. A margem de segurança é preestabelecida e faz parte do planejamento cirúrgico. A margem cirúrgica é verificada posteriormente pelo patologista ao exame da peça cirúrgica. Na literatura não existe consenso a respeito da extensão da margem de segurança, sendo ela baseada em uma série de variáveis nem sempre de fácil análise (mais) . Por outro lado a cirurgia microscopicamente controlada não utiliza o conceito de margem de segurança e se constitui na forma mais racional de tratamento do câncer cutâneo. Este artigo discorre sobre os fatores determinantes da margem de segurança e da margem cirúrgica, tanto do ponto de vista clínico como do laboratorial, traçando um paralelo com a cirurgia microscopicamente controlada e lançando algumas reflexões importantes sobre a relatividade do conceito de margem de segurança. Resumo em inglês Safety margin and surgical margin are terms frequently used as synonyms, although they have different meanings. Safety margin is pre-determined and is a part of the surgical planning. Surgical margin is subsequently verified by the pathologist when he or she examines the surgical piece. There is no consensus in the literature regarding the extension of the safety margin, which is based on a series of variables which are not always easy to analyze. On the other hand, the m (mais) icroscopically controlled surgery does not use the concept of safety margin and is the most rational treatment of skin cancer. This article discusses the determinant factors of safety margin and surgical margin, from a both clinical and laboratorial point of view, making a parallel with microscopically controlled surgeries and raising some important reflections about the relativity of the concept of safety margin.

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Influência da fisioterapia complexa descongestiva associada à ingestão de triglicerídeos de cadeia média no tratamento do linfedema de membro superior/ Influence of complex descongestive physical therapy associated with intake of medium-chain triglycerides for treating upper-limb lymphedema

Oliveira, J; César, TB
2008-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Verificar a influência da utilização da fisioterapia complexa descongestiva associada à dietoterapia com triglicerídeos de cadeia média (TCM) como forma de intervenção no linfedema de membro superior (MS). MÉTODOS: Para a avaliação do linfedema, foram utilizadas cirtometria, volumetria, pregas cutâneas e quantidade de água corporal total. A Escala Visual Análoga (EVA) foi utilizada para avaliar as sensações de desconforto, peso e dor no MS. Parti (mais) ciparam deste estudo dez mulheres mastectomizadas com linfedema de MS homolateral à cirurgia, com idade média de 65,9 ± 10,4 anos e índice de massa corpórea (IMC) de 26,8 ± 3,0kg/m² que, após avaliação nutricional, foram divididas aleatoriamente em dois grupos: Grupo Controle (n= 5), submetido ao tratamento fisioterapêutico constando da terapia complexa descongestiva (massagem clássica, drenagem linfática manual, bandagem compressiva e cuidados com a pele) três vezes na semana, durante quatro semanas; Grupo TCM (n= 5), submetido ao mesmo protocolo fisioterapêutico somado ao tratamento dietético diário com ingestão de TCM, por quatro semanas. RESULTADOS: Ao final da intervenção, a análise da cirtometria e da volumetria mostraram diferenças significativas entre os grupos ( Resumo em inglês OBJECTIVE: To investigate the influence of complex decongestive physical therapy (CDP) in association with diet therapy using medium-chain triglycerides (MCT), as an intervention in cases of upper-limb lymphedema. METHODS: The lymphedema was evaluated by measuring circumferences, volumes, skin folds and whole-body water content. Feelings of discomfort, pain and heaviness in the arms were evaluated using a visual analog scale. Ten women who had undergone mastectomy and pre (mais) sented upper-limb lymphedema homolateral to the surgery participated in this study. Their mean age was 65.9 ± 10.4 years and their mean body mass index (BMI) was 26.8 ± 3.0kg/m². After nutritional evaluation, they were randomly divided into two groups: the Control Group (n= 5), which underwent physical therapy treatment consisting of CDP (classical massage, manual lymphatic drainage, compression taping and skincare) three times a week, for four weeks; and the MCT Group (n= 5), which underwent the same physical therapy protocol with the addition of daily diet therapy consisting of intake of MCT, for four weeks. RESULTS: At the end of the intervention, analysis of the circumference and volume measurements showed significant differences between the groups (

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Inflamação de queratoses seborreicas múltiplas induzida por quimioterapia com gencitabina/ Inflammation of multiple seborrheic keratoses induced by chemotherapy with gemcitabine

Siqueira, Caio Roberto Shwafaty de; Miot, Hélio Amante
2009-08-01

Resumo em português São diversos e comuns os efeitos mucocutâneos dos quimioterápicos, alguns por ação citotóxica, outros por hipersensibilidade ao fármaco. Os autores relatam a ocorrência de inflamação em múltiplas queratoses seborreicas pré-existentes, após terapia citorredutora com gencitabina, em paciente sob tratamento para neoplasia de pâncreas. Discutem, ainda, a benignidade do evento e alertam para a necessidade de adequada identificação dos efeitos cutâneos decorrentes da quimioterapia sistêmica. Resumo em inglês There are several common mucocutaneous adverse effects related to chemotherapy, either by direct cytotoxic action or by hypersensitivity to the drugs. The authors report inflammation in multiple seborrheic keratoses after chemotherapy with gemcitabine in a patient under treatment for pancreatic cancer. Moreover, they discuss the relative benignity of this event and warn about the need to correctly identify systemic chemotherapy-induced skin adverse effects.

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Implantação do mixoma infeccioso do coelho na câmara anterior do ôlho da cobaia

Torres, C. Magarinos; Cardoso, Rita A. de Almeida
1948-09-01

Resumo em inglês Mammalian cancer as well as the Rous chicken sarcoma has been successfully transplanted into the anterior chamber of the eyes of guinea pigs. It was of interest, therefore, to see if the infectious myxomatosis of rabbits, another representative of the infectious tumors, could be grown in the anterior chamber of the guinea pig eye, and, if growth occurred, to compare the tumor's behaviour with that of growths of the above mentioned etiology. Forty-three full-grown guinea p (mais) igs from mixed stocks were used throughout, and seventy-eight heterologous transplantation experiments were performed. The grafts measuring less than 2 mm. in diameter were cut from the subcutaneous tissue in skin lesions of rabbits with infectious myxomatosis recently killed. The transfer to the anterior chamber was performed after the usual technique. Some degree of partial survival was found in 23,8% of the grafts, in which typical myxoma cells could be demonstrated fifteen days after the transplantation. The transplant apparently does not increase in size, differing in that respect from that of the Rous chicken sarcoma, which increases in size by 2 or 3 diameters in 2 weeks (Shrigley, Greene & Duran-Reynals, 1945). The virus was still alive in 26% of the grafts 21 days after transplantation, and was able to induce a typical disease when injected to normal rabbits. No alteration in the properties of the virus after growth in the guinea pig was noticed, and this also is different from what happens with the Rous chicken sarcoma.

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Genética molecular aplicada ao câncer cutâneo não melanoma/ Molecular genetics of non-melanoma skin cancer

Martinez, Marcos Antonio Rodrigues; Francisco, Guilherme; Cabral, Luciana Sanches; Ruiz, Itamar Romano Garcia; Festa Neto, Cyro
2006-10-01

Resumo em português Os cânceres cutâneos não melanoma são as neoplasias malignas mais comuns em humanos. O carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular representam cerca de 95% dos cânceres cutâneos não melanoma, o que os torna um crescente problema para a saúde pública mundial devido a suas prevalências cada vez maiores. As alterações genéticas que ocorrem no desenvolvimento dessas malignidades cutâneas são apenas parcialmente compreendidas, havendo muito interesse no co (mais) nhecimento e determinação das bases genéticas dos cânceres cutâneos não melanoma que expliquem seus fenótipos, comportamentos biológicos e potenciais metastáticos distintos. Apresenta-se uma revisão atualizada da genética molecular aplicada aos cânceres cutâneos não melanoma, em especial ao carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular, enfatizando os mais freqüentes genes e os principais mecanismos de instabilidade genômica envolvidos no desenvolvimento dessas malignidades cutâneas. Resumo em inglês Non-melanoma skin cancers are the most common malignant neoplasms in humans. About 95% of all non-melanoma skin cancers are represented by basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma. Their prevalences are still increasing worldwide, representing an important public health problem. The genetic alterations underlying basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma development are only partly understood. Much interest lies in determining the genetic basis of non-melan (mais) oma skin cancers, to explain their distinctive phenotypes, biological behaviors and metastatic potential. We present here a molecular genetic update, focusing on the most frequent genes and genomic instability involved in the development and progression of non-melanoma skin cancers.

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Fatores associados à não realização de exame citopatológico de colo uterino no extremo Sul do Brasil/ Factors associated with non-participation in screening for cervical cancer in Southern Brazil

Cesar, Juraci A.; Horta, Bernardo L.; Gomes, Gildo; Houlthausen, Ricardo S.; Willrich, Roselane M.; Kaercher, Alessandra; Iastrenski, Francisco M.
2003-10-01

Resumo em português A identificação precoce do câncer de colo uterino aumenta substancialmente a sua probabilidade de cura. Este estudo mediu a prevalência e identificou alguns fatores associados à não realização de exame citopatológico de colo uterino entre mulheres em idade fértil, no Município de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se delineamento transversal, de base populacional com amostragem sistemática por conglomerados. Aplicou-se questionário individual, pa (mais) dronizado mediante visita domiciliar, por entrevistadores previamente treinados. Os dados foram analisados por regressão logística obedecendo a modelo hierárquico previamente determinado. Dentre as 1.302 mulheres entrevistadas, 57% nunca se submeteram ao exame citopatológico para detecção de câncer uterino. Mulheres de cor parda ou preta, de menor idade, renda familiar e escolaridade, que estavam vivendo sem companheiros e que tiveram o primeiro parto com 25 anos ou mais de idade foram as que apresentaram as maiores razões de prevalências para a não realização deste tipo de exame. A cobertura para detecção precoce de câncer de colo uterino por meio de exame citopatológico foi muito baixa em Rio Grande. Além disso, mulheres com maior probabilidade de ter esta doença foram as que apresentaram maiores razões de prevalências à sua não realização. Resumo em inglês Early detection of cervical cancer substantially increases the probability of cure. The aim of this study was to determine the prevalence and factors associated with non-participation in cervical cancer screening among women 15 to 49 years of age in Rio Grande, Southern Brazil. A representative survey was carried out using a systematic sample based on a census tract. Trained interviewers used standard, individualized, household questionnaires to interview the women. Data (mais) analysis used logistic regression according to a previously determined hierarchical framework. Among 1,302 women interviewed, 57% had never had a Pap smear. The risk factors most closely associated with non-participation in screening were black or brown skin color, young age, low family income, low schooling, living alone, and first childbirth after 25 years of age. Coverage for early detection of cervical cancer was very low. In addition, women at high risk of developing cervical cancer were shown to have a significantly higher risk of non-participation in this type of screening.

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Fatores associados à não realização de exame citopatológico de colo uterino no extremo Sul do Brasil/ Factors associated with non-participation in screening for cervical cancer in Southern Brazil

Cesar, Juraci A.; Horta, Bernardo L.; Gomes, Gildo; Houlthausen, Ricardo S.; Willrich, Roselane M.; Kaercher, Alessandra; Iastrenski, Francisco M.
2003-10-01

Resumo em português A identificação precoce do câncer de colo uterino aumenta substancialmente a sua probabilidade de cura. Este estudo mediu a prevalência e identificou alguns fatores associados à não realização de exame citopatológico de colo uterino entre mulheres em idade fértil, no Município de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se delineamento transversal, de base populacional com amostragem sistemática por conglomerados. Aplicou-se questionário individual, pa (mais) dronizado mediante visita domiciliar, por entrevistadores previamente treinados. Os dados foram analisados por regressão logística obedecendo a modelo hierárquico previamente determinado. Dentre as 1.302 mulheres entrevistadas, 57% nunca se submeteram ao exame citopatológico para detecção de câncer uterino. Mulheres de cor parda ou preta, de menor idade, renda familiar e escolaridade, que estavam vivendo sem companheiros e que tiveram o primeiro parto com 25 anos ou mais de idade foram as que apresentaram as maiores razões de prevalências para a não realização deste tipo de exame. A cobertura para detecção precoce de câncer de colo uterino por meio de exame citopatológico foi muito baixa em Rio Grande. Além disso, mulheres com maior probabilidade de ter esta doença foram as que apresentaram maiores razões de prevalências à sua não realização. Resumo em inglês Early detection of cervical cancer substantially increases the probability of cure. The aim of this study was to determine the prevalence and factors associated with non-participation in cervical cancer screening among women 15 to 49 years of age in Rio Grande, Southern Brazil. A representative survey was carried out using a systematic sample based on a census tract. Trained interviewers used standard, individualized, household questionnaires to interview the women. Data (mais) analysis used logistic regression according to a previously determined hierarchical framework. Among 1,302 women interviewed, 57% had never had a Pap smear. The risk factors most closely associated with non-participation in screening were black or brown skin color, young age, low family income, low schooling, living alone, and first childbirth after 25 years of age. Coverage for early detection of cervical cancer was very low. In addition, women at high risk of developing cervical cancer were shown to have a significantly higher risk of non-participation in this type of screening.

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Exame citopatológico de colo uterino em mulheres com idade entre 20 e 59 anos em Pelotas, RS: prevalência, foco e fatores associados à sua não realização/ Pap smears of 20 - 59 year-old women in Pelotas, Southern Brazil: prevalence, approach and factors associated with not undergoing the test

Hackenhaar, Arnildo A.; Cesar, Juraci A.; Domingues, Marlos R.
2006-03-01

Resumo em português OBJETIVO: Determinar a prevalência e o foco de realização do exame citopatológico do colo uterino e também fatores associados à sua não realização em mulheres com idade entre 20 e 59 anos residentes na cidade de Pelotas, RS. MÉTODOS: Entre outubro e dezembro de 2003 foi realizado um estudo transversal de base populacional. Através de amostragem por conglomerados foram sorteados 144 setores censitários em múltiplos estágios. Foram investigadas variáveis soci (mais) odemográficas e a realização de exame citopatológico do colo uterino. RESULTADOS: Dentre as 1404 mulheres que constituem a população-alvo dos programas de prevenção do câncer do colo uterino, 83,0% realizaram o exame citopatológico do colo uterino nos três anos antecedentes a este estudo. Mostraram-se significativamente associadas (P Resumo em inglês OBJECTIVE: This study aims to determine the prevalence of and approach of Pap smear tests, as well as associated factors in women living in Pelotas, RS, Southern Brazil, within the 20 - 59 age range, who did not undergo a Pap smear. METHODS: A cross-sectional population-based study was carried out from October to December 2003. 144 census tracts were sampled through a multiple-stage clustered method. Socio-demographic variables were investigated, as well as women's Pap sm (mais) ear tests. RESULTS: Among the 1,404 women who were the target population included in the early detection program of uterine cervix cancer, 83% had had Pap smears in the three years before the study. Variables statistically associated (p

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Exame citopatológico de colo uterino em mulheres com idade entre 20 e 59 anos em Pelotas, RS: prevalência, foco e fatores associados à sua não realização/ Pap smears of 20 - 59 year-old women in Pelotas, Southern Brazil: prevalence, approach and factors associated with not undergoing the test

Hackenhaar, Arnildo A.; Cesar, Juraci A.; Domingues, Marlos R.
2006-03-01

Resumo em português OBJETIVO: Determinar a prevalência e o foco de realização do exame citopatológico do colo uterino e também fatores associados à sua não realização em mulheres com idade entre 20 e 59 anos residentes na cidade de Pelotas, RS. MÉTODOS: Entre outubro e dezembro de 2003 foi realizado um estudo transversal de base populacional. Através de amostragem por conglomerados foram sorteados 144 setores censitários em múltiplos estágios. Foram investigadas variáveis soci (mais) odemográficas e a realização de exame citopatológico do colo uterino. RESULTADOS: Dentre as 1404 mulheres que constituem a população-alvo dos programas de prevenção do câncer do colo uterino, 83,0% realizaram o exame citopatológico do colo uterino nos três anos antecedentes a este estudo. Mostraram-se significativamente associadas (P Resumo em inglês OBJECTIVE: This study aims to determine the prevalence of and approach of Pap smear tests, as well as associated factors in women living in Pelotas, RS, Southern Brazil, within the 20 - 59 age range, who did not undergo a Pap smear. METHODS: A cross-sectional population-based study was carried out from October to December 2003. 144 census tracts were sampled through a multiple-stage clustered method. Socio-demographic variables were investigated, as well as women's Pap sm (mais) ear tests. RESULTS: Among the 1,404 women who were the target population included in the early detection program of uterine cervix cancer, 83% had had Pap smears in the three years before the study. Variables statistically associated (p

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Estudo clínico de 35 pacientes com diagnóstico de erisipela internados no Hospital Central da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo/ Erysipelas: a clinical study of 35 pacients hospitalized at the São Paulo Central Hospital of Irmandade da Santa Casa de Misericórdia

Okajima, Renata Mie Oyama; Freitas, Thaís Helena Proença de; Zaitz, Clarisse
2004-05-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: Erisipela e celulite são infecções cutâneas freqüentes. OBJETIVOS: Com o objetivo de avaliar incidência, fatores de risco, principais complicações, esquemas terapêuticos utilizados e evolução. MÉTODOS: Foram estudados 35 pacientes com diagnóstico de erisipela internados nas enfermarias do Hospital Central da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo no período de abril a agosto de 2002. RESULTADOS: A incidência de pacientes com dia (mais) gnóstico de erisipela no período estudado foi de 0,87%. O fator de risco local mais encontrado foi o linfedema, seguido por episódios prévios de erisipela. Dos fatores de risco gerais, aqueles que comprometem a imunidade, como diabetes mellitus, etilismo e neoplasias, foram os mais observados em associação ao quadro de infecção dermatológica. Sinais inflamatórios locais foram encontrados em 97,8% dos casos. Verificaram-se quatro casos com complicações: necrose, abscesso, trombose venosa profunda e septicemia. A evolução dos pacientes foi satisfatória em mais de 97% dos casos. CONCLUSÕES: O tratamento com penicilina cristalina foi associado ao menor número de complicações (p Resumo em inglês BACKGROUND: Erysipelas and cellulitis are common skin infections. OBJECTIVES: The aim of this paper is to investigate the frequency, risk factors, clinical features, complications, principal drugs used for treatment and the disease course. METHODS: The authors studied 35 ward patients who had been diagnosed with erysipelas, and were admitted to the Central Hospital of Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo between April and August 2002. RESULTS: Among the (mais) patients in the ward during the study 0.87% had been diagnosed with erysipelas. The most common local risk factor was lymphedema, followed by previous episodes of erysipelas. Among the general risk factors, diabetes mellitus, alcohol abuse and cancer were most frequently observed. Local inflammatory signs were found in 97.8% of the patients. Four cases were observed to have complications, which were: necrosis, abscess, deep thrombophlebitis and septicemia. The course was satisfactory in more than 97% of patients. CONCLUSIONS: Therapy with penicillin was associated with a decrease of complications (p

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Epidemiologia dos cânceres espinocelulares - Blumenau (SC) - Brasil, de 1980 a 1999/ Epidemiology of squamous cell cancers in Blumenau -SC-Brazil, from 1980 to 1999

Nasser, Nilton
2004-12-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: A morbidade dos carcinomas espinocelulares da pele vem aumentando no mundo. No Brasil não existem dados sobre coeficientes de morbidade desses cânceres. OBJETIVOS: Detectar a morbidade, analisar e classificar os cânceres espinocelulares da pele e semimucosa do lábio em Blumenau, de 1980 a 1999, segundo as principais características clínicas e histológicas. MÉTODOS: Foram utilizados exames histopatológicos oriundos dos laboratórios de Blumenau, revis (mais) ados quanto às variáveis sexo, idade, localização primária e tipo histológico. Os coeficientes de morbidade anuais foram calculados utilizando o número de casos de neoplasias encontradas e a população anual estimada entre 1980 e 1999. RESULTADOS: Identificaram-se 2.195 tumores, com maior freqüência em homens e na faixa etária acima de 60 anos. A localização primária em áreas expostas foi predominante. Os coeficientes de morbidade encontrados variaram entre 31,1 casos por 100.000 habitantes em 1980 e 86,3 casos por 100.000 habitantes em 1989. CONCLUSÃO: Os cânceres espinocelulares da pele e semimucosa do lábio encontrados em Blumenau, de acordo com a idade, localização anatômica e tipos histológicos, têm semelhança com os da literatura, e os coeficientes de morbidade são os únicos encontrados na literatura brasileira pesquisada. Resumo em inglês BACKGROUND: The morbidity from skin squamous cell cancers is increasing worldwide. In Brazil there are no studies on the morbidity coefficients for this type of cancer. OBJECTIVES: To determine the morbidity coefficients, analyze and classify the squamous cell cancers diagnosed in the city of Blumenau-SC-Brazil, from 1980 to 1999, according to their most important clinical and histologic features. METHODS: The author reviewed the histopathological exams at two laboratorie (mais) s in the city of Blumenau, with respect to sex, age, anatomical site and histologic type. The morbidity coefficients were calculated using the number of squamous cell cancers found and estimated annual population. RESULTS: We identified 2,195 tumors, with a higher incidence in males and individuals over 60 years of age. Regarding the anatomical site, we found more tumors in sun exposed areas. The morbidity coefficients varied from 31.1 cases per 100,000 inhabitants/year in 1980 to 86.3 cases per 100,000 inhabitants in 1989. CONCLUSIONS: Squamous cell cancers in Blumenau present similar patterns of distribution according to age, anatomical site and histological types as the world literature and the coefficients of morbidity were the only ones found in the Brazilian literature consulted.

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Diferenças do valor preditivo da Teoria da Acção Planeada na intenção de adoptar comportamentos preventivos para o cancro de pele: O papel do optimismo e da percepção da doença em indivíduos saudáveis

Figueiras, Maria João; Alves, Nuno Correia; Barracho, Carlos
2004-09-01

Resumo em português O presente estudo avaliou o valor preditivo da Teoria da Acção Planeada na intenção de adoptar comportamentos preventivos para o cancro da pele em indivíduos saudáveis. Pretendemos identificar quais os preditores da intenção comportamental quando foram considerados factores como a representação emocional da doença e os níveis de optimismo. Os resultados indicaram que existem diferenças significativas nos componentes da Teoria da Acção Planeada entre indiví (mais) duos com representações emocionais mais positivas vs. mais negativas, assim como entre os níveis de optimismo. A percepção de controlo percebido sobre o comportamento foi o preditor mais significativo da intenção comportamental para prevenir o cancro da pele. O nível de optimismo influencia de forma positiva a intenção comportamental, contribuindo de forma significativa para a percepção de controlo sobre o comportamento. Os resultados indicam ainda que os níveis de optimismo e a representação emocional da doença desempenham um papel importante no que se refere à intenção comportamental para prevenir o cancro da pele e devem ser considerados quando se desenham intervenções ou outros tipos de acção para a prevenção do cancro da pele em indivíduos saudáveis. Resumo em inglês The present study assessed the predictive value of the Theory of Planned Behaviour on the intention to adopt preventive measures for skin cancer in healthy individuals. The identification of the predictors of behavioural intention for skin cancer was done after taking into consideration the emotional representation of the disease and the level of dispositional optimism. The results indicated that there are significant differences on the components of the Theory of Planned (mais) Behaviour between individuals with positive vs. negative emotional representation of skin cancer, as well as the level of dispositional optimism. Perceived control over the behaviour was found to be the most significant predictor of intention to adopt preventive measures for skin cancer. Dispositional optimism has an important influence on the explained variance on intention, being the perception of perceived behaviour control the most significant predictor. Furthermore, the results also indicate that the emotional representation of skin cancer and dispositional optimism may have an important role for the adoption of preventive measures and should be considered for designing health promotion intervention in healthy individuals.

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Desigualdades raciais na mortalidade de mulheres adultas no Recife, 2001 a 2003/ Racial inequality in the mortality of adult women in Recife, 2001-2003

Santos, Sony Maria dos; Guimarães, Maria José Bezerra; Araújo, Thália Velho Barreto de
2007-08-01

Resumo em português As desigualdades raciais, resultantes dos efeitos da exclusão social, são influenciadas pela prática de preconceitos e discriminações. O termo raça pode ser entendido como identidade coletiva ou consciência política que constrói uma auto-estima socialmente positiva. Objetivou-se caracterizar desigualdades raciais na mortalidade de mulheres adultas negras e brancas, residentes em Recife, entre 2001 e 2003. No estudo, tipo transversal, incluíram-se 2.943 óbitos d (mais) e mulheres de 20 a 59 anos, captados no Sistema de Informação sobre Mortalidade, com raça/cor branca e negra (preta + parda), analisando-se a mortalidade proporcional, coeficientes de mortalidade e razões de taxas. O risco de morte de negras foi 1,7 vezes superior ao de brancas. Entre as negras identificou-se maior risco de morte em todas as faixas etárias e maior proporção de óbitos em hospitais do SUS, de mulheres sem companheiro e que exerciam serviços/atividades domésticas. Quanto às causas básicas, observaram-se maiores coeficientes de mortalidade em todos os capítulos e causas específicas, exceto por neoplasias na faixa de 20 a 29 anos e por câncer de mama nas faixas de 30 a 39 e 50 a 59 anos. Entre negras e brancas, quanto menor a idade, maior a desigualdade do risco de morte por causas externas. Em negras, ressalta-se o maior risco de morte por homicídios; acidentes de transporte; doenças isquêmicas do coração, cerebrovasculares e hipertensivas; diabetes e tuberculose. Os achados revelam iniqüidades na saúde das mulheres negras, decorrentes da violação de direitos que dificultam a ascensão social e o acesso a condições dignas de saúde. Resumo em inglês Racial inequalities are effects of social exclusion, being influenced by prejudice and discrimination. The term race is used here meaning group identity or political perception of sharing a particular racial heritage, which builds a positive social self-esteem. The study aimed to characterize the mortality pattern of black and white adult women living in Recife, between 2001 and 2003. In this cross-sectional study, 2,943 deaths of women aged between 20 and 59 years were i (mais) ncluded, identified in the Mortality Information System of the National Health System (SUS), with race/skin color white or black (black + mestizo). Proportional mortality, mortality rates and ratios were obtained. The risk of dying was 1.7 times higher for black women compared to whites. Black women had higher risk of death in all age groups and higher proportion of deaths in public hospitals, of women who did not have a partner (single, widow or separated), who were housewives or worked as domestic servants, and who were less educated. Regarding the underlying causes, black women had a higher mortality rate for all chapters of the International Classification of Diseases and for specific causes of death, except for neoplasm in women aged 20 to 29 years and for breast cancer in women aged 30 to 39 and 50 to 59 years. As age decreases, a large difference between black and white women was found in the risk of deaths caused by external causes. Among black women, there was an increase in the risk of dying due to homicides, motor vehicle accidents, ischemic heart diseases, cerebral vascular and hypertensive diseases, diabetes, and tuberculosis. The findings showed inequality in health, with disadvantages for the black women, which are the expression of human rights violation that challenges social rise and the access to decent health conditions.

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Comparação entre a concentração de mastócitos em carcinomas espinocelulares da pele e da cavidade oral/ A comparison between the concentration of mast cells in squamous cell carcinomas of the skin and oral cavity

Parizi, Ana Carolina Gomes; Barbosa, Ricardo Luís; Parizi, José Luiz Santos; Nai, Gisele Alborghetti
2010-12-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: A letalidade dos carcinomas espinocelulares (CECs) de pele é considerada baixa. Os CECs de boca têm prognóstico ruim. Evidências atuais sugerem que os mastócitos, residentes no tecido normal, contribuem para a tumorigênese dos CECs, provavelmente por promoverem angiogênese. OBJETIVO: Comparar a concentração de mastócitos em CECs da pele e da boca e avaliar se há correlação com o grau de diferenciação desses tumores. MATERIAL E MÉTODOS: Foram a (mais) nalisados 30 casos de CEC de pele e 34 casos de CEC de boca. A coloração de azul de toluidina, para evidenciar os mastócitos, foi realizada nos blocos com a área central da neoplasia. RESULTADOS: Apenas um caso de CEC de pele apresentou concentração de mastócitos de 0-10 e nenhum caso de CEC de boca apresentou concentração maior que 201 mastócitos no tumor. A maioria dos CECs de boca tem concentração de mastócitos entre 0 e 10 (47% - n = 16); 80% dos CECs de pele têm concentração acima de 51 mastócitos. Todos os casos de CEC de boca com concentração entre 100 e 200 mastócitos e 80% daqueles com concentração entre 51 e 99 eram de lábio. A concentração de mastócitos não está relacionada ao grau de diferenciação do tumor. CONCLUSÃO: A concentração de mastócitos é menor nos CECs de boca, exceto nos de lábio, podendo refletir uma menor necessidade de ativação de células do microambiente para melhorar a vascularização nos cânceres de boca. Resumo em inglês BACKGROUND: The lethality of squamous cell carcinomas (SCC) of the skin is considered low. SCC in the mouth is usually associated with poor prognosis. Current evidence suggests that mast cells in the normal tissue contribute to the tumorigenesis of SCC, probably by promoting angiogenesis. OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the concentration of mast cells in SCC of the mouth and skin and evaluate whether there is a correlation with the degree of differentiatio (mais) n of these tumors. MATERIAL AND METHODS: Thirty cases of SCC of the skin and 34 of the mouth were investigated. Toluidine blue staining was used to identify mast cells in blocks containing the central portion of the neoplasm. RESULTS: A concentration of between 0 and 10 mast cells was found in one single case of SCC of the skin and there were no cases of SCC of the mouth with concentrations of mast cells in the tumor >201. In the majority of cases of SCC of the mouth (47%; n=16), mast cell concentration was between 0 and 10, with a concentration >51 mast cells in 80% of cases of SCC of the skin. All the cases of SCC of the mouth with a concentration of mast cells between 100 and 200 and 80% of those with a concentration of 51-99 were located on the lip. The concentration of mast cells was unrelated to the degree of differentiation of the tumor. CONCLUSION: The concentration of mast cells is lower in SCC of the mouth except when the tumor is located on the lip. This may reflect a lower need for cell activation in the microenvironment to improve vascularization in oral cancer.

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Comparação das contagens das células de Langerhans de tecidos contendo carcinoma anal em doentes com e sem infecção pelo HIV/ Comparison of Langerhans cells counts from tissues containing anal carcinoma of patients with and without HIV infection

Nadal, Sidney Roberto; Calore, Edenilson Eduardo; Cruz, Sylvia Heloisa Arantes; Horta, Sérgio Henrique Couto; Manzione, Carmen Ruth; Bin, Fang Chia; Capelhuchnik, Peretz; Klug, Wilmar Artur
2006-09-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: As células de Langerhans (LC) são derivadas da medula óssea e constituem-se nas principais apresentadoras de antígeno da pele.conferindo desta forma, a resposta imune cutânea. Seu número está reduzido nos imunodeprimidos, incluindo na infecção pelo HIV, e a presença do tumor inibe sua migração, impedindo que os linfócitos T promovam regressão das células neoplásicas. OBJETIVO: Conhecer as diferenças entre as contagens de LC no tecido tumoral (mais) de doentes de carcinomas anais com e sem AIDS. MÉTODO: Avaliamos 24 doentes, sendo 14 com HIV e 10 outros sem HIV . O tratamento para o carcinoma foi semelhante nos dois grupos. Cortes retirados de blocos parafinados submetidos ao teste imunoistoquímico com anticorpo anti-CD68. Contamos as LC com método da histometria e os comparamos aos números obtidos com amostras previamente conhecidas de doentes sem doença infecciosa anorretal ou infecção pelo HIV. Revisamos também a evolução e as contagens séricas de linfócitos T CD4+ de doentes HIV-positivos. RESULTADOS: Observamos que o carcinoma anal foi mais freqüente em mulheres HIV-negativas e em homens HIV-positivos e que esses ultimos eram mais jovens. As LC foram menos numerosas nos doentes HIV-positivos e as maiores contagens estavam associadas com pior evolução. Os doentes HIV-positivos com os níveis mais baixos de linfócitos T CD4+ também tiveram as piores evoluções. CONCLUSÃO: Concluímos que as LC estavam diminuídas nos doentes HIV-positivos, portadores de carcinoma anal, quando comparados aos soronegativos. Resumo em inglês Langerhans cells (LC) are bone marrow derived dendritic cells that represent the major antigen-presenting cells (APC) in the skin, thus representing an integral part of the cutaneous immune response. Immunossupression decreases their number, including HIV infection, and skin tumors products are sufficient to immobilize LC within the tumor, preventing their migration to lymph nodes. This reduces the number of T cells that infiltrate the tumor, preventing regression. OBJETI (mais) VE: Our proposal was to know what are the differences among LC counts comparing HIV-positive and -negative patients with anal carcinoma. METHOD: We evaluated 24 patients, 14 with HIV and 10 HIV-negative. Treatment for carcinoma was similar in both groups. Paraffin blocks containing biopsies were cut and stained with antibody anti-CD68. LC were counted in a histometrical way and number were compared to previous known specimens of HIV-negative patients without infectious anorectal diseases. We also studied cancer evolution and T CD4+ lymphocytes blood counts of HIV-positive patients. RESULTS: Statistics showed that anal carcinomas were more frequent in females HIV-negative and in seropositive males. HIV-positive patients were younger than seronegative ones. LC were decreased in seropositive patients and the most numerous counts were associated to worse prognosis. HIV-positive patients who had the most decreased T CD4+ counts had the worst prognosis, too. CONCLUSION: We conclude that LC were decreased in HIV-positive patients with anal carcinoma rather than in seronegative.

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Cobertura do exame físico de mama: estudo de base populacional em Pelotas, RS/ Coverage of physical breast examination to prevent breast cancer: a population-based study in Pelotas, RS

Costa, Juvenal Soares Dias da; Olinto, Maria Teresa Anselmo; Gigante, Denise Petrucci; Menezes, Ana Maria Baptista; Macedo, Silvia; Fuchs, Sandra Costa
2003-04-01

Resumo em português OBJETIVOS: Verificou-se a cobertura do exame físico de mama realizado por médicos, no último ano, nas mulheres com idade entre 20 e 69 anos, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas. Identificaram-se características associadas à realização do procedimento. Os resultados foram comparados com outro estudo transversal de base populacional realizado em 1992. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal de base populacional, utilizando-se amostragem por (mais) conglomerados. A regressão logística foi realizada seguindo modelo hierarquizado. RESULTADOS: Entre as 1122 mulheres de 20 a 69 anos incluídas no estudo, verificou-se que 549 (48,9%) tiveram exame de mama realizado por médicos. Encontrou-se associação para classe social, cor da pele, freqüência de consultas médicas e realização de exame citopatológico. DISCUSSÃO: Abordou-se a falta de integralidade no sistema local de saúde. Discutiu-se as evidências da iniqüidade da atenção. Resumo em inglês OBJECTIVES: The study aimed to evaluate breast exams performed by doctors, in the previous year, in women with ages ranging from 20 to 69 years. Some characteristics of this procedure were investigated. The results were compared with another population-based cross-sectional study done in 1992. METHODS: A population-based cross sectional survey was conducted in an urban area of southern Brazil (Pelotas). The urban area of the city is comprised of 288 census tracts. A total (mais) of 40 census tracts were randomly selected for inclusion in the study. Logistic regression was performed following a hierarchical model of analyses. RESULTS: Among the 1,122 women included in the sample, 549 (48.9%) had their breast exam performed by a doctor. An association was found for socioeconomic level, skin color, ambulatory attendance and cytopathologic tests. DISCUSSION: The dichotomy in the local health system and the evidences of inequalities in care were discussed.

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Cobertura do exame físico de mama: estudo de base populacional em Pelotas, RS/ Coverage of physical breast examination to prevent breast cancer: a population-based study in Pelotas, RS

Costa, Juvenal Soares Dias da; Olinto, Maria Teresa Anselmo; Gigante, Denise Petrucci; Menezes, Ana Maria Baptista; Macedo, Silvia; Fuchs, Sandra Costa
2003-04-01

Resumo em português OBJETIVOS: Verificou-se a cobertura do exame físico de mama realizado por médicos, no último ano, nas mulheres com idade entre 20 e 69 anos, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas. Identificaram-se características associadas à realização do procedimento. Os resultados foram comparados com outro estudo transversal de base populacional realizado em 1992. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal de base populacional, utilizando-se amostragem por (mais) conglomerados. A regressão logística foi realizada seguindo modelo hierarquizado. RESULTADOS: Entre as 1122 mulheres de 20 a 69 anos incluídas no estudo, verificou-se que 549 (48,9%) tiveram exame de mama realizado por médicos. Encontrou-se associação para classe social, cor da pele, freqüência de consultas médicas e realização de exame citopatológico. DISCUSSÃO: Abordou-se a falta de integralidade no sistema local de saúde. Discutiu-se as evidências da iniqüidade da atenção. Resumo em inglês OBJECTIVES: The study aimed to evaluate breast exams performed by doctors, in the previous year, in women with ages ranging from 20 to 69 years. Some characteristics of this procedure were investigated. The results were compared with another population-based cross-sectional study done in 1992. METHODS: A population-based cross sectional survey was conducted in an urban area of southern Brazil (Pelotas). The urban area of the city is comprised of 288 census tracts. A total (mais) of 40 census tracts were randomly selected for inclusion in the study. Logistic regression was performed following a hierarchical model of analyses. RESULTS: Among the 1,122 women included in the sample, 549 (48.9%) had their breast exam performed by a doctor. An association was found for socioeconomic level, skin color, ambulatory attendance and cytopathologic tests. DISCUSSION: The dichotomy in the local health system and the evidences of inequalities in care were discussed.

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Carcinoma basocelular perianal: relato de caso e revisão da literatura/ Perianal basal cell carcinoma: case report and literature review

Damin, Daniel C.; Burttet, Renata M.; Rosito, Mario A.; Tarta, Cláudio; Contu, Paulo C.; Santos, Frederico S.; Kliemann, Lúcia; Prolla, João Carlos
2007-09-01

Resumo em português O Carcinoma basocelular (CBC) é a mais freqüente das neoplasias epiteliais, localizando-se preferencialmente em áreas expostas ao sol. A ocorrência deste tumor na região perianal é extremamente rara. Neste artigo, relatamos um caso de CBC perianal. Apresentamos também uma revisão da literatura médica sobre o tema, salientando as características clínicas e histopatológicas, bem como o tratamento preconizado para esse tipo de tumor. Resumo em inglês Basal Cell Carcinoma (BCC) is the most common skin cancer. It is preferentially found in sun-exposed areas and it is extremely rare at perianal region. In this article, we report a case of perianal BCC. In addition, we present a review of the medical literature on this subject, outlining clinical and histologic characteristics of this type of tumor as well as the choices of treatment.

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Associação entre paracoccidioidomicose e câncer/ Association between paracoccidioidomycosis and cancer

Rodrigues, Gustavo da Silva; Severo, Cecília Bittencourt; Oliveira, Flávio de Mattos; Moreira, José da Silva; Prolla, João Carlos; Severo, Luiz Carlos
2010-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar a associação entre paracoccidioidomicose (Pcm) e câncer e realizar uma revisão da literatura sobre esse tópico. MÉTODOS: Revisão retrospectiva de 25 casos diagnosticados com Pcm e câncer, extraídos de uma série de 808 casos consecutivos de pacientes adultos diagnosticados com Pcm com base nos testes realizados no Laboratório de Micologia da Santa Casa Complexo Hospitalar de Porto Alegre (RS), entre 1972 e 2007. O diagnóstico de Pcm foi confi (mais) rmado através de exame microscópico direto, exame histopatológico ou imunodifusão. Todos os casos de câncer foram confirmados por exame histopatológico ou citopatológico. RESULTADOS: Sintomas respiratórios foram as principais queixas dos pacientes. O envolvimento pulmonar foi o achado mais predominante, seguido pelo tegumentar e linfático. O tipo de tumor mais prevalente foi o carcinoma brônquico, em 15 casos, seguido de outros tipos de carcinoma, e 1 paciente apresentou linfoma de Hodgkin. Em 16 pacientes (64%), o sítio de Pcm era o mesmo do tumor. Na maioria dos casos, o tratamento de Pcm consistiu na administração isolada de sulfanilamida, sulfametoxazol-trimetoprim, cetoconazol, itraconazol ou anfotericina B. A cirurgia foi o tratamento mais comum para o câncer, seguida de radioterapia e quimioterapia. Dos 25 pacientes, 12 foram curados para Pcm, e 4 faleceram. Em 9, o desfecho final era desconhecido. A prevalência de câncer de pulmão na população geral na área em estudo foi significativamente maior em fumantes com Pcm que em fumantes sem Pcm (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To analyze the association between paracoccidioidomycosis (Pcm) and cancer in a series of 25 cases and to review the literature on this topic. METHODS: A retrospective review of 25 cases diagnosed with Pcm and cancer, retrieved from a series of 808 consecutive adult patients diagnosed with Pcm based on tests conducted in the Mycology Laboratory of the Santa Casa Complexo Hospitalar, in the city of Porto Alegre, Brazil, between 1972 and 2007. The diagnosis of Pc (mais) m was confirmed by means of direct microscopic examination, histopathological examination or immunodiffusion test. All cancer cases were confirmed by histopathological or cytopathological examination. RESULTS: Respiratory symptoms were the principal complaints of the patients evaluated. Pulmonary involvement predominated, followed by skin and lymph node involvement. The most prevalent tumor was bronchial carcinoma, in 15 patients, followed by other types of carcinoma, and 1 patient had Hodgkin's lymphoma. In 16 patients (64%), the site of the Pcm was the same as that of the tumor. In most cases, Pcm treatment consisted of the isolated administration of sulfanilamide, sulfamethoxazole-trimethoprim, ketoconazole, itraconazole or amphotericin B. The most common treatment for cancer was surgery, followed by radiotherapy and chemotherapy. Of the 25 patients, 12 were cured of Pcm, and 4 died. In 9 patients, the final outcome was unknown. In the general population of the area under study, the prevalence of lung cancer was significantly higher in smokers with Pcm than in smokers without Pcm (p

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A terapia fotodinâmica com ácido 5-aminolevulínico como modalidade de tratamento para neoplasias cutâneas não-melanoma/ Topical 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy as a treatment modality for nonmelanoma skin cancer

Felício, Lília Bernardini Antunes de; Ferreira, Juliana; Bentley, Maria Vitória Badra; Bagnato, Vanderlei Salvador; Tedesco, Cláudio Antonio; Souza, Cacilda da Silva
2008-08-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: A terapia fotodinâmica baseia-se na associação de fonte de luz e fotossensibilizador para destruir seletivamente as células. OBJETIVO: Avaliar os efeitos imediatos e tardios, a resposta clínica e os resultados estéticos da terapia fotodinâmica com ácido 5-aminolevulínico em neoplasias cutâneas não-melanoma. MÉTODOS: Trinta e quatro lesões, sendo 19 disceratoses de Bowen e 15 carcinomas basocelulares, foram submetidas à aplicação tópica e oclu (mais) siva do ácido 5-aminolevulínico a 20%, por seis horas, e posteriormente a sessão única de laser de diodo (630nm). RESULTADOS: Foram registrados: sensação de queimação durante as sessões; eritema, edema e erosões, nas primeiras 72 horas; cicatrização em média de quatro semanas; resultados estéticos variáveis de excelentes a bons. Aos três meses, a resposta clínica foi de 91,2%, sendo reduzida, aos 18 meses, para 73,3%, de modo similar tanto para disceratose de Bowen (72,2%) quanto para carcinoma basocelular (75%). Foi evidenciada relação de tendência linear entre a redução da freqüência da resposta clínica e o aumento da dimensão das neoplasias cutâneas não-melanoma (p Resumo em inglês BACKGROUND: Photodynamic therapy is based on the association of a light source and photosensitizer in order to selectively destroy cells. OBJECTIVE: To evaluate the short and long-term effects, clinical response, and cosmetic outcome of the photodynamic therapy with 5-aminolaevulinic acid for non-melanoma skin cancer. METHODS: TThirty-four non-melanoma skin cancer - 19 Bowen’s diseases and 15 basal cell carcinomas, were submitted to a single 6-hour topical and occlusive (mais) application of 20% 5-aminolaevulinic acid, and were later exposed to 630 nm diode laser single session. RESULTS: Burning sensation during the session; erythema, edema and erosions in the first 72 hours; healing process after 4 weeks on average and excellent or good cosmetic results were observed. After 3 months, tumor-free rate was 91.2% whereas at 18 months,73.3%, similarly in Bowen’s disease (72.2%) and basal cell carcinoma (75%). It was noticed a linear relation between the reduction in complete clinical response frequency and the increase in tumor dimension (p

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