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1

Proposta de modelo de atendimento multidisciplinar para disfonias relacionadas ao trabalho: estudo preliminar/ Multidisciplinary protocol proposal for professional dysphonia: preliminary study

Ortiz, Erica; Costa, Everardo A. de; Spina, Ana Lúcia; Crespo, Agricio N.
2004-10-01

Resumo em português A disfonia tem recebido um enfoque ocupacional crescente e torna-se necessário, ao otorrinolaringologista, atualizar a abordagem clínica dos trabalhadores que usam a voz como instrumento de trabalho, onde novas catagorias profissionais têm surgido e, com elas, as disfunções vocais conseqüentes às condições de trabalho. Hoje, há grandes preocupações com o prejuízo econômico e produtivo que o ditúrbio vocal possa gerar. Sabe-se que a disfunção vocal tem com (mais) o característica a multicausalidade e, por isso, a avaliação, conclusão e emissão de relatórios médicos tornam-se incertos. OBJETIVO: Para melhor avaliar estes profissionais e garantir um atendimento com respaldo científico adequado, estabeleceu-se um protocolo multidisciplinar, que consiste em anamnese dirigida, exame físico, endoscopia laríngea, análise perceptiva da voz e aplicação do Voice Handicap Index (VHI). FORMA DE ESTUDO: Coorte histórica transversal. MATERIAL E MÉTODO: Para testar o uso do método, em caráter preliminar, o protocolo foi aplicado em 15 profissionais que usavam a voz para trabalhar. Então, realizou-se um estudo retrospectivo com estes pacientes. RESULTADO: Demonstrou-se que 13,3% dos profissionais apresentaram performance vocal normal; 33,3%, disfonia funcional e 46%, disfonia orgânico-funcional. A disfunção vocal foi relacionada ao exercício do trabalho em 40% dos pacientes e em 46,6% ela foi descartada. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o método é suficientemente abrangente e pode ser de utilidade ao otorrinolaringologista, para a avaliação clínico-ocupacional deste grupo de pacientes. Resumo em inglês Dysphonia has an occupational view nowadays. A shift in the voice-oriented professional's clinical approach has been required. New voice-oriented job categories have emerged and, as a result, the voice disorder in the professional enviroment has increased. The economic and productivity harm due to voice disorders are a preocupation. Dysphonia has multiple causes and its evaluation, ethiological conclusion and occupational reports aren't defined yet. AIM: In order to obtai (mais) n a more accurate and comprehensive evaluation, a multidisciplinary protocol was elaborated to ensure proper medical scientific support. It consists of anamnesis, physical exam, laryngeal endoscopy, perceptive voice analysis and Voice Handicap Index application (VHI). STUDY DESIGN: Transversal historic cohort. MATERIAL E MÉTODO: In this preliminary study, the protocol was applied on 15 voice professionals with dysphonia. RESULTS: 13,3% with normal voice performance; 33,3% with functional dysphonia; 46% with organic dysphonia. Dysphonia was related to the voice-oriented job in 40% cases and it was ruled out in 46,6%. CONCLUSION: We concluded that the protocol is complete enough to help otolaryngologists evaluate this workers' category.

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Verificação do fator de calibração e indicador da qualidade do feixe de aceleradores lineares/ Verification of dose output and beam quality indicator in linear accelerators

Silva, Maria da Penha; Mota, Helvécio Correa; Almeida, Carlos Eduardo V. de
2001-10-01

Resumo em português Um programa de garantia da qualidade é um pré-requisito obrigatório para a exatidão necessária em radioterapia. Este trabalho relata parte dos testes de rotina mensal do controle da qualidade dos aceleradores lineares do Instituto Nacional do Câncer, relativos à calibração dos feixes de fótons e elétrons, no período de dois anos. Os resultados foram comparados com as recomendações do protocolo AAPM TG-40. Na análise do fator de calibração para o feixe de (mais) fótons foi encontrado um desvio máximo de 12%; para o feixe de elétrons o maior desvio encontrado foi 10%. A flutuação observada no indicador da qualidade do feixe para os feixes de elétrons foi maior que para os feixes de fótons. Os resultados confirmam a importância de um programa de garantia da qualidade em um serviço de radioterapia, permitindo correções rápidas da dose administrada ao paciente. Resumo em inglês A quality assurance program is a mandatory prerequisite for obtaining the high level of accuracy required for radiotherapy. This paper reports the results of part of the routine quality control tests for linear accelerators at the National Cancer Institute, Brazil, performed monthly over a period of two years. These tests included dose output and beam quality indicator. The results were compared with the guidelines of the AAPM TG-40 protocol. The results for the photon be (mais) ams have shown dose output variations of up to 12%; for electron beams, the largest deviation found was 10%. The fluctuations observed in the beam quality indicator for the electron beams were greater than for the photon beams. These results strongly emphasize the importance of a quality assurance program in radiotherapy services in order to allow prompt corrections of the dose delivered to the patient.

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Validade de histórias ocupacionais de informantes secundários/ Validity of occupational histories from proxy respondents

Cordeiro, Ricardo
2000-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Embora sejam freqüentes os estudos epidemiológicos trazendo informações ocupacionais obtidas em entrevistas com familiares de trabalhadores, há poucos trabalhos analisando a validade dessas informações, sendo nenhum deles realizados em países em desenvolvimento. Objetivou-se estudar a validade do uso de informações ocupacionais obtidas de informantes secundários em estudos epidemiológicos, pela análise de concordância entre histórias ocupacionais (mais) obtidas em entrevistas independentes com os próprios trabalhadores e seus familiares. MÉTODOS: A história ocupacional de trabalhadores, residentes no Município de Botucatu, SP, em 1998, foi obtida por entrevistas com os próprios trabalhadores e com os familiares próximos. Calcularam-se a sensibilidade e a especificidade das informações ocupacionais dos familiares, considerando-se "padrão-ouro" a informação do trabalhador. Avaliou-se a concordância dos pares de informação pelo coeficiente Kappa. RESULTADOS: Foram entrevistados 2.163 pares trabalhador/familiar. A sensibilidade da informação ocupacional dos familiares variou entre 77,5% (IC95%; 64,6% -- 90,4%) e 98,9% (97,3% -- 100,0%), enquanto a especificidade variou entre 96,9% (96,0% -- 97,7%) e 99,9% (99,7% -- 100,0%). O coeficiente Kappa para a concordância da informação ocupação principal, segundo as duas fontes, foi de 0,86 (0,85 -- 0,88). CONCLUSÕES: A utilização de informações ocupacionais obtidas de informantes secundários, se tratadas como variáveis categóricas, tem validade. Utilizando-se informações relativas a tempos acumulados de trabalho, concluiu-se que informantes secundários subestimam os tempos de exposição quando comparados com os próprios trabalhadores. Resumo em inglês OBJECTIVE: Occupational studies often use data obtained from proxy respondents. However, few investigations have been conducted on the validity of occupational data provided by workers' surrogates. This study aimed to compare self-reported occupational data to information obtained from next-of-kin, as a contribution to assess the validity of using proxy respondents to obtain information about workers. METHODS: Worker/next-of-kin pairs, residents in Southeastern Brazil, we (mais) re interviewed separately in 1998 about worker's occupational past history. The concordance, sensitivity, and specificity of proxy reports about workers' occupations were examined comparing to self-reports. RESULTS: A total of 2.163 worker/next-of-kin pairs were interviewed. The Kappa statistic for the agreement between worker's and next-of-kin's report about the worker's main occupation was 0.86 (CI95%; 0.85 -- 0.88). The sensitivity of proxy reports on occupations ranged from 77.5% (64.6% -- 90.4%) to 98.9% (97.3% -- 100.0%), and specificity ranged from 96.9% (96.0% -- 97.7%) to 99.9% (99.7% -- 100.0%). CONCLUSIONS: These are encouraging findings for the use of proxy respondents in occupational studies when occupations are considered as categorical variables. However, caution is required when assessing occupational exposition by means of cumulative work time because next-of-kin may underestimates this information.

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Validade de histórias ocupacionais de informantes secundários/ Validity of occupational histories from proxy respondents

Cordeiro, Ricardo
2000-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Embora sejam freqüentes os estudos epidemiológicos trazendo informações ocupacionais obtidas em entrevistas com familiares de trabalhadores, há poucos trabalhos analisando a validade dessas informações, sendo nenhum deles realizados em países em desenvolvimento. Objetivou-se estudar a validade do uso de informações ocupacionais obtidas de informantes secundários em estudos epidemiológicos, pela análise de concordância entre histórias ocupacionais (mais) obtidas em entrevistas independentes com os próprios trabalhadores e seus familiares. MÉTODOS: A história ocupacional de trabalhadores, residentes no Município de Botucatu, SP, em 1998, foi obtida por entrevistas com os próprios trabalhadores e com os familiares próximos. Calcularam-se a sensibilidade e a especificidade das informações ocupacionais dos familiares, considerando-se "padrão-ouro" a informação do trabalhador. Avaliou-se a concordância dos pares de informação pelo coeficiente Kappa. RESULTADOS: Foram entrevistados 2.163 pares trabalhador/familiar. A sensibilidade da informação ocupacional dos familiares variou entre 77,5% (IC95%; 64,6% -- 90,4%) e 98,9% (97,3% -- 100,0%), enquanto a especificidade variou entre 96,9% (96,0% -- 97,7%) e 99,9% (99,7% -- 100,0%). O coeficiente Kappa para a concordância da informação ocupação principal, segundo as duas fontes, foi de 0,86 (0,85 -- 0,88). CONCLUSÕES: A utilização de informações ocupacionais obtidas de informantes secundários, se tratadas como variáveis categóricas, tem validade. Utilizando-se informações relativas a tempos acumulados de trabalho, concluiu-se que informantes secundários subestimam os tempos de exposição quando comparados com os próprios trabalhadores. Resumo em inglês OBJECTIVE: Occupational studies often use data obtained from proxy respondents. However, few investigations have been conducted on the validity of occupational data provided by workers' surrogates. This study aimed to compare self-reported occupational data to information obtained from next-of-kin, as a contribution to assess the validity of using proxy respondents to obtain information about workers. METHODS: Worker/next-of-kin pairs, residents in Southeastern Brazil, we (mais) re interviewed separately in 1998 about worker's occupational past history. The concordance, sensitivity, and specificity of proxy reports about workers' occupations were examined comparing to self-reports. RESULTS: A total of 2.163 worker/next-of-kin pairs were interviewed. The Kappa statistic for the agreement between worker's and next-of-kin's report about the worker's main occupation was 0.86 (CI95%; 0.85 -- 0.88). The sensitivity of proxy reports on occupations ranged from 77.5% (64.6% -- 90.4%) to 98.9% (97.3% -- 100.0%), and specificity ranged from 96.9% (96.0% -- 97.7%) to 99.9% (99.7% -- 100.0%). CONCLUSIONS: These are encouraging findings for the use of proxy respondents in occupational studies when occupations are considered as categorical variables. However, caution is required when assessing occupational exposition by means of cumulative work time because next-of-kin may underestimates this information.

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Uso de corticosteroide na síndrome do desconforto respiratório agudo em pacientes pediátricos/ Corticosteroids therapy in pediatric acute respiratory distress syndrome

Barbosa, Maria Clara de Magalhães; Barbosa, Arnaldo Prata; Rocco, Patricia Rieken Macêdo
2010-12-01

Resumo em português A terapia com corticosteroide na lesão pulmonar aguda e na síndrome do desconforto respiratório agudo é um dos temas mais controversos na literatura. Apesar de o corticosteroide ser amplamente utilizado na faixa etária pediátrica, os estudos com corticosteroide na lesão pulmonar aguda/síndrome do desconforto respiratório agudo são restritos a adultos. Esse artigo realiza uma revisão crítica dos estudos experimentais e clínicos sobre a utilização de corticos (mais) teroide na síndrome do desconforto respiratório agudo, procurando apontar os prováveis riscos e benefícios da sua utilização em pediatria. Para tal, foi realizada ampla revisão da literatura, de 1980 a 2010, incluindo artigos experimentais e clínicos, bem como metanálises, usando-se o banco de dados do Medline, Registro Central da Cochrane de ensaios clínicos controlados, banco de dados de revisões sistemáticas da Cochrane, SciELO, LILACS e BIREME. As palavras chaves utilizadas foram: lesão pulmonar aguda, síndrome do desconforto respiratório agudo, corticosteroides, criança, ensaios clínicos, metanálises, revisões e relato de casos. A corticoterapia na lesão pulmonar aguda/síndrome do desconforto respiratório agudo foi associada à redução da resposta inflamatória sistêmica, melhora da oxigenação e da disfunção orgânica múltipla, diminuição do tempo de ventilação mecânica e dos dias de internação nas unidades de terapia intensiva. Sugere-se, para pacientes pediátricos, o uso precoce (nas primeiras 72h) e prolongado (por 14 dias) de metilprednisolona na lesão pulmonar aguda/síndrome do desconforto respiratório agudo, com dose de 1 mg/kg/dia sob infusão contínua para evitar variabilidade glicêmica e recomenda-se controle rígido da existência de infecção. Propõe-se a adequação de alguns aspectos do diagnóstico, da intervenção e da seleção de desfechos para viabilizar os estudos em pediatria. É fundamental a realização de mais pesquisas para elucidar a segurança e eficácia da administração de metilprednisolona na lesão pulmonar aguda/síndrome do desconforto respiratório agudo em crianças, bem como estabelecer os melhores parâmetros a serem utilizados no diagnóstico e acompanhamento da doença, na monitorização das complicações da corticoterapia, bem como os desfechos primários mais adequados. Resumo em inglês The use of corticosteroids in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome is one of the most controversial issues in the literature. However, acute lung injury/acute respiratory distress syndrome studies are restricted to adults, despite the widespread use of corticosteroid for hyper-reactive respiratory airway diseases in children. This review aimed to describe experimental and clinical evidence for corticosteroid therapy in acute lung injury/acute respirat (mais) ory distress syndrome and to point out the risks and benefits of its use in pediatrics. For this purpose, an extensive review of the literature was performed from 1980 to 2010 including both experimental and clinical papers, as well as reviews and meta-analysis, using Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane database of systematic reviews, SciELO, Lilacs and Bireme databases. The search terms were: acute lung injury, acute respiratory distress syndrome, steroids, child, clinical trials, meta-analyses, reviews, and case reports. Most studies showed that the corticosteroids-induced down-regulation of systemic inflammatory response is associated with oxygenation improvement, reduction of multiple organ dysfunctions, mechanical ventilation time, and intensive care units length of stay. Based on the literature, the authors suggest early and prolonged methylprednisolone administration for acute lung injury/acute respiratory distress syndrome, using continuous 1 mg/kg/day infusion to prevent glycemic variability, associated with strict infection surveillance. In addition, they recommend some diagnostic parameters, interventions and choices of endpoint variables to be adjusted to improve pediatric trials feasibility. Therefore, more research is required to establish the safety and efficacy of methylprednisolone in pediatric patients with acute lung injury/acute respiratory distress syndrome , as well as to determine the best parameters for monitoring steroid side effects and outcomes.

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Triagem neonatal: o desafio de uma cobertura universal e efetiva/ Neonatal screening: the challenge of an universal and effective coverage

Botler, Judy; Camacho, Luiz Antônio Bastos; Cruz, Marly Marques da; George, Pâmela
2010-03-01

Resumo em português Programas de triagem neonatal (PTN) visam detectar portadores de várias doenças congênitas em recém-natos assintomáticos para uma intervenção efetiva. A coleta do teste é a primeira etapa do processo, devendo ser universal e precoce. Foi feita revisão sobre cobertura e momento de coleta em PTN de diversos países. A busca foi realizada em fontes diversas, de 1998 e 2008, com descritores "triagem neonatal" e "cobertura". A falta de desenho de estudo típico impedi (mais) u o rigor necessário a uma revisão sistemática. Os dados foram agrupados em macrorregiões. O Canadá teve cobertura de 71% em 2006. A Europa teve cobertura de 69% em 2004, com dados de 38 países. Na Ásia e Pacífico, houve dados de dezenove países. No Oriente Médio e Norte da África, houve dados de quatro países. Na América Latina, a cobertura foi de 49% em 2005, com dados de catorze países. No Brasil, a cobertura foi de 80% em 2005. Sobre o momento da coleta, houve doze relatos. A transição epidemiológica contribuiu para o êxito dos PTN. Regiões mais desenvolvidas têm coberturas e momento de coleta mais adequados. No Brasil, a iniciativa do governo ampliou o acesso ao teste, mas coletas tardias indicam a necessidade de ações educativas e de organizações profissionais na definição de diretrizes específicas. Resumo em inglês Newborn screening programs (NSP) aim to detect carriers of several congenital diseases among asymptomatic infants in order to warrant effective intervention. Specimen collection is the first step of a process that should be done in an universal and timely manner. A review of coverage and time of collection was done in NSP of several countries. The search was made in various sources, from 1998 to 2008, with "neonatal screening" and "coverage" as key words. The lack of a ty (mais) pical study design did not allow to the rigor required for a systematic review. Data were grouped in macro-regions. Canada had coverage of 71% in 2006 while the European coverage was of 69% in 2004, with data of 38 countries. In Asia and Pacific region, there were data of 19 countries. In Middle East and North Africa, there were data of 4 countries. In Latin America, the coverage was 49% in 2005, with data of 14 countries. In Brazil, coverage was 80%. Twelve reports had information about timeliness. The conclusion is that epidemiological transition has contributed to NSP success. Developed regions had more universal and timelier collection. In Brazil, government initiative increased access to the NSP, but late collections lead to the need of educational actions and participation of professional organizations in developing specific guidelines definition.

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Triagem neonatal: o desafio de uma cobertura universal e efetiva/ Neonatal screening: the challenge of an universal and effective coverage

Botler, Judy; Camacho, Luiz Antônio Bastos; Cruz, Marly Marques da; George, Pâmela
2010-03-01

Resumo em português Programas de triagem neonatal (PTN) visam detectar portadores de várias doenças congênitas em recém-natos assintomáticos para uma intervenção efetiva. A coleta do teste é a primeira etapa do processo, devendo ser universal e precoce. Foi feita revisão sobre cobertura e momento de coleta em PTN de diversos países. A busca foi realizada em fontes diversas, de 1998 e 2008, com descritores "triagem neonatal" e "cobertura". A falta de desenho de estudo típico impedi (mais) u o rigor necessário a uma revisão sistemática. Os dados foram agrupados em macrorregiões. O Canadá teve cobertura de 71% em 2006. A Europa teve cobertura de 69% em 2004, com dados de 38 países. Na Ásia e Pacífico, houve dados de dezenove países. No Oriente Médio e Norte da África, houve dados de quatro países. Na América Latina, a cobertura foi de 49% em 2005, com dados de catorze países. No Brasil, a cobertura foi de 80% em 2005. Sobre o momento da coleta, houve doze relatos. A transição epidemiológica contribuiu para o êxito dos PTN. Regiões mais desenvolvidas têm coberturas e momento de coleta mais adequados. No Brasil, a iniciativa do governo ampliou o acesso ao teste, mas coletas tardias indicam a necessidade de ações educativas e de organizações profissionais na definição de diretrizes específicas. Resumo em inglês Newborn screening programs (NSP) aim to detect carriers of several congenital diseases among asymptomatic infants in order to warrant effective intervention. Specimen collection is the first step of a process that should be done in an universal and timely manner. A review of coverage and time of collection was done in NSP of several countries. The search was made in various sources, from 1998 to 2008, with "neonatal screening" and "coverage" as key words. The lack of a ty (mais) pical study design did not allow to the rigor required for a systematic review. Data were grouped in macro-regions. Canada had coverage of 71% in 2006 while the European coverage was of 69% in 2004, with data of 38 countries. In Asia and Pacific region, there were data of 19 countries. In Middle East and North Africa, there were data of 4 countries. In Latin America, the coverage was 49% in 2005, with data of 14 countries. In Brazil, coverage was 80%. Twelve reports had information about timeliness. The conclusion is that epidemiological transition has contributed to NSP success. Developed regions had more universal and timelier collection. In Brazil, government initiative increased access to the NSP, but late collections lead to the need of educational actions and participation of professional organizations in developing specific guidelines definition.

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Trajetória escolar do surdo no ensino superior: condições e possibilidades/ School performance of the deaf in higher education: conditions and possibilities

Cruz, José Ildon Gonçalves da; Dias, Tárcia Regina da Silveira
2009-04-01

Resumo em português Devido ao número relativamente pequeno de surdos que frequentam o ensino superior, este estudo objetivou conhecer as suas condições nesse nível de ensino. Participaram da pesquisa sete surdos universitários, na faixa etária entre 22 e 39 anos. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas individuais sucessivas, presenciais ou à distância, via internet, empregando o português falado, escrito ou a língua de sinais, com a mediação de intérprete. Realizaram-se (mais) dez entrevistas presenciais, gravadas e transcritas, e onze à distância, mediante e-mail e Messenger®. Os relatos foram analisados sob o ponto de vista sócio-antropológico, que entende os surdos como diferentes, linguística e culturalmente, pertencentes aos grupos minoritários e que frequentam, na maioria das vezes, uma escola organizada para ouvintes e padronizada. Os resultados apontam que as condições dos surdos no ensino superior são de dificuldades, de impedimentos, de abandono e de rejeição. Os surdos são obrigados a se responsabilizarem por sua aprendizagem, priorizando o trabalho extra classe para recuperação de notas. A escola se organiza de acordo com interesses e necessidades dos ouvintes, isto é: não há uma língua compartilhada com os alunos surdos, não há intérprete português-Libras, não há contexto bicultural, não há interlocução na escola. Concluiu-se que os surdos são capazes, produtivos, solidários e interessados em avançar no seu processo de escolarização, apesar dos empecilhos encontrados no interior do espaço escolar. Resumo em inglês Due to the relatively small number of deaf students enrolled in higher education, this study aimed to look at learning conditions at that educational level. Seven deaf college students, aged 22-39, participated in the research study. Data was collected through successive individual interviews, in person or by internet, using Portuguese language in spoken or written form or through the manual alphabet with the help of an interpreter. Ten in-person interviews were conducted (mais) , which were recorded and transcribed, and eleven were done using e-mail and Messenger®. The reports were analyzed under the socio-anthropological reference that understands the deaf as people who are linguistically and culturally different, belonging to minority groups and who, usually, attend standard hearing-oriented schools. The results show that deaf college students face difficulties, impairments, abandonment and rejection in higher education. They are required to take on the responsibility for their own learning, which includes after-class sessions to compensate for low grades. The school is organized according to the interests and needs of hearing students, i.e. there is no shared language for deaf students; there is no Portuguese-LIBRAS (Brazilian Signal Language) interpreter; there is no bicultural context; there is no dialogue at school. In conclusion, deaf people are capable, productive, characterized by solidarity and interested in advancing in their educational processes, despite the barriers they face daily in the university environment.

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Tolerância ao fenômeno alucinatório induzido pelo zolpidem: relato de caso/ Tolerance to zolpidem-induced hallucinations: case report/ Tolerancia al fenómeno alucinatorio inducido por el zolpidem: relato de caso

Bahls, Saint-Clair
2005-12-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: O hipnótico zolpidem é considerado efetivo e seguro, entretanto, existem na literatura alguns relatos de caso de fenômeno alucinatório associado ao seu uso. Relataremos mais um caso de alucinações induzidas pelo zolpidem em paciente jovem do sexo feminino. DISCUSSÃO: Este caso, segundo nosso conhecimento, é o primeiro descrito na literatura que sugere a possibilidade de ocorrer, em alguns pacientes, o desenvolvimento de tolerância a esse efeito aluc (mais) inatório adverso raro, porém, importante. Apresentamos uma discussão sobre algumas hipóteses farmacocinéticas e farmacodinâmicas deste fenômeno. CONCLUSÕES: Alertamos para a necessidade de atenção ao fato da indução alucinatória pelo zolpidem e sua tolerância, assim como a importância de seu melhor entendimento. Resumo em espanhol INTRODUCTION: El hipnótico zolpidem es considerado efectivo y seguro. Sin embargo, hay en la literatura algunos relatos de caso de fenómeno alucinatorio asociado a su uso. Relataremos un caso más sobre alucinaciones inducidas por zolpidem en una paciente joven de sexo femenino. DISCUSIÓN: Este caso, según nuestro conocimiento, es el primero descrito en la literatura que sugiere la posibilidad de que en algunos pacientes ocurra el desarrollo de tolerancia a este efect (mais) o alucinatorio, adverso y raro, sin embargo, importante. Presentamos una discusión sobre algunas hipótesis farmacocinéticas y farmacodinámicas de este fenómeno. CONCLUSION: Por la necesidad de atención, alertamos al hecho de la inducción alucinatoria relacionada al zolpidem y a su tolerancia, así como a la importancia de comprenderla mejor. Resumo em inglês BACKGROUND: Zolpidem is reported to be a safe and effective hypnotic agent. In the literature, there are some case reports of hallucinations after zolpidem administration. We report one more case in witch zolpidem lead to hallucinations in young adult female. DISCUSSION: This case, to our knowledge, is the first to suggest the possibility of tolerance to the rare but important hallucination side effect caused by this medicine. We discuss pharmacokinetic and pharmacodynami (mais) c hypotheses about this phenomenon. CONCLUSIONS: Attention to zolpidem-induced hallucinations and tolerance to the drug is required, as well as a more comprehensive understanding of such phenomenon.

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Tensão de ruptura dos órgaos que constituem o tubo digestório com e sem o uso de corticóide em camundongos/ Rupture tension of digestive tract organs with and without the administration of corticosteroid in mice

Petroianu, Andy; Cavalcante, Alessandro M. T.; Fagundes-Pereyra, Walter José; Santos, Bruno Mello Rodrigues dos
2000-04-01

Resumo em português Ruptura dos órgãos que constituem o tubo digestório pode ocorrer em presença de aumento tensórico intraluminar ou quando sua parede estiver enfraquecida. É possível que as diferenças histológicas entre as diversas partes desse tubo interfiram na pressão necessária para que ocorra sua ruptura. Acredita-se que o uso prolongado de corticosteróides possa diminuir a resistência da parede digestória. Com o objetivo de se avaliarem as pressões de ruptura dos órg� (mais) �os pertencentes ao tubo digestório, realizou-se o presente trabalho. Foram utilizados 20 camundongos de ambos os sexos, com peso variando entre 38 e 52 g, divididos aleatoriamente em dois grupos (n=10): grupo sem corticóide e grupo com administração subcutânea de hidrocortisona (1mg/kg/dia) durante 28 dias. Após esse período, os camundongos foram mortos e, em seguida, foram retirados os diversos segmentos do tubo digestório correspondentes a seus órgãos para avaliação da tensão de ruptura. Não houve diferença significativa entre os grupos com e sem corticóide. As tensões de ruptura do esôfago e do cólon foram maiores do que a do estômago, duodeno, jejuno e íleo (p Resumo em inglês Rupture of digestive tract organs may be due to an increased intraluminal pressure or to a weakened wall. The histological characteristics of each part of the digestive tract seems to play an important role in the tension required to cause a rupture. It has been reports suggesting that the intestinal wall resistance may be lowered by the use of steroids. The present study has the purpose to assess the rupture pressure of distinct segments of the digestive tract. Twenty mi (mais) ce of both sexes, weighing between 38 and 52 g were randomly assigned two groups; the first (n=10) without corticosteroid and the second (n=10) with the administration of subcutaneous hydrocortisone (1 mg/kg/day) during 28 days. After this period, all organs of the digestive tract were removed and submitted to an intraluminal hypertension until rupture was achieved. There was no significant difference between groups. Rupture resistances at the esophagus and colon were greater than that at the stomach, duodenum, jejunum and ileum (p

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Síndrome de Goldenhar: relato de um caso com discordância em gêmeas monozigóticas/ Monozygotic twins discordant for Goldenhar syndrome

Verona, Leonardo Lima; Damian, Nicholas Godoy Canazza; Pavarina, Lucimara P.; Ferreira, Cristina H. F.; Melo, Débora Gusmão
2006-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Relatar um par de gêmeas monozigóticas, no qual uma das crianças é afetada pela síndrome de Goldenhar, enquanto a outra é saudável. DESCRIÇÃO: Paciente do sexo feminino, filha de pais sadios, jovens e não consangüíneos. A propósita nasceu de parto cesáreo pré-termo com Capurro somático de 35 semanas e 2 dias, pesando 2.170 g, com 42,5 cm de comprimento, perímetro cefálico de 30 cm e Apgar 3/7. Ao nascimento, a criança evoluiu com desconforto r (mais) espiratório grave, sendo transferida para unidade de tratamento intensivo neonatal. A outra gemelar nasceu com 3.200 g, 49 cm de comprimento, 34 cm de perímetro cefálico e Apgar 8/10. Foi transferida junto com a mãe para o alojamento conjunto da maternidade e recebeu alta com 2 dias de vida. A criança afetada apresentava hipoplasia facial esquerda, micrognatia importante, displasia de pavilhão auricular e apêndices pré-auriculares bilaterais e dermóide epibulbar à direita. Evoluiu com apnéia obstrutiva, em conseqüência da micrognatia, e necessitou de traqueostomia. As ultra-sonografias de crânio e abdome foram normais, a radiografia de coluna total mostrou hemivértebra em T9/T10, o ecocardiograma detectou tetralogia de Fallot, e o cariótipo realizado a partir de linfócitos de sangue periférico com bandeamento GTG foi 46,XX. A avaliação oftalmológica foi normal. O exame molecular provou tratar-se de gêmeas monozigóticas com 99,99% de probabilidade. COMENTÁRIO: A clínica e os exames complementares levaram ao diagnóstico de síndrome de Goldenhar. Existem relatos de gemelares afetados por essa condição com expressividade variável, o que corrobora a hipótese de que a etiologia não é puramente genética, mas resultado de um processo de disrupção vascular no período de morfogênese. Resumo em inglês OBJECTIVE: To report on a pair of monozygotic female twins discordant for Goldenhar syndrome. DESCRIPTION: The affected twin was a girl, who was delivered by caesarean section at 35 weeks' gestation. Her birth weight was 2,170 g, length 42.5 cm, head circumference 30 cm and her Apgar scores were 3/7. After birth the child developed severe respiratory distress and had to be moved to the neonatal intensive care unit (ICU). The other twin was a girl, born weighing 3,200 g wi (mais) th a length of 49 cm, head circumference of 34 cm and Apgar scores of 8/10. She was transferred to the mother-baby unit soon after birth and was discharged two days later. There was no consanguinity between the twins' parents, who were young and healthy at the time of their conception. The affected child's dysmorphic features included left hemifacial microsomia, severe micrognathia, abnormal ears, bilateral preauricular tags and epibulbar dermoid in the right eye. She developed obstructive apnea due to micrognathia and required tracheostomy. Abdominal and cranial ultrasound findings were normal, as was an ophthalmological assessment. Spine x-ray showed hemivertebra at T9 and T10. An echocardiogram showed Tetralogy of Fallot. GTG-banded karyotyping was performed on peripheral blood cells and revealed 46,XX. Zygosity testing established the pair of twins to be monozygotic with a probability greater than 99:1. COMMENT: Goldenhar syndrome was diagnosed in one of the twins described here. There are several reports of twins discordant for this disorder and therefore non-genetic factors may also play an important role, for instance vascular disruption during morphogenesis.

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Serpentes do Município de Viçosa, Mata Atlântica do Sudeste do Brasil/ Snakes of the Municipality of Viçosa, Atlantic Forest of Southeastern Brazil

Costa, Henrique Caldeira; Pantoja, Davi Lima; Pontes, José Lélis; Feio, Renato Neves
2010-09-01

Resumo em português Apresentamos aqui, com base em exemplares depositados em coleções científicas, uma lista das espécies de serpentes do Município de Viçosa, localizado em uma porção da Mata Atlântica do Estado de Minas Gerais, Sudeste do Brasil. Trinta e quatro espécies foram confirmadas em Viçosa. Outras duas possuem registros duvidosos e cinco espécies que foram registradas em municípios vizinhos poderiam também ocorrer em Viçosa. Informações sobre distribuição e hist� (mais) �ria natural das serpentes são apresentadas, baseadas em dados da literatura científica e observações esporádicas na área de estudo. Podemos considerar que de maneira generalizada a fauna de serpentes de Viçosa é constituída por espécies com condições de utilizar ambientes antropizados, mas algumas são dependentes dos fragmentos florestais ainda existentes. Estudos de campo ainda são necessários para aprimorar o conhecimento sobre a riqueza de espécies de serpentes nos fragmentos florestais, para confirmar a presença das espécies com registros incertos e ocorrência potencial em Viçosa, e para investigar a possibilidade de declínio populacional daquelas espécies sem registros há mais de uma década. Resumo em inglês Based on specimens housed in scientific collections, we present here a list of snake species from the Municipality of Viçosa, which is located in an Atlantic Forest portion of the State of Minas Gerais, Southeastern Brazil. Thirty four species were confirmed in Viçosa. Two others have uncertain reports and five that were registered in neighboring municipalities could also occur in Viçosa. Information concerning snakes distribution and natural history is also presented, (mais) based on scientific literature data and sporadic field observations in the study area. In general, we can consider that the snake fauna of Viçosa is comprised of species which are able to use environments modified by human action, though some of them are dependent on the remaining forest fragments. Fieldwork is still required to improve the knowledge of snake species richness in forest fragments, to confirm the presence of species with uncertain records and potential occurrence in Viçosa, and to investigate the possibility of population declines of those species without records from the last decade.

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Química geral experimental: uma nova abordagem didática/ Experimental general chemistry: a new teaching approach

Luz Júnior, Geraldo Eduardo da; Sousa, Samuel Anderson Alves de; Moita, Graziella Ciaramella; Moita Neto, José Machado
2004-02-01

Resumo em inglês This essay describes a new didactic approach, in according with the national curriculum guidelines for chemistry undergraduate courses in Brazil, employed during the one-semester course "Experimental General Chemistry" for chemistry undergraduate students at the Federal University of Piauí. The new approach has positively helped student's training by improving their reading skills and their understanding of scientific reports, by developing the use of electronic tools to (mais) search and to recover the required knowledge for their learning activities, and by improving their skills of understanding published texts and dealing with digital sources. At the same time the students are strongly stimulated to enter the research program for undergraduate students available at the University.

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Prevalência de disfonia em professores do ensino público estadual afastados de sala de aula/ Prevalence of vocal dysfunction in teachers from the state education, licensed from classroom

Provenzano, Lucia Cristina Fernandes Antunes; Sampaio, Tânia Maria Marinho
2010-02-01

Resumo em português OBJETIVO: identificar a prevalência da disfonia, gerando afastamento de sala de aula, em docentes do Ensino Médio da Rede Estadual de Educação. MÉTODOS: foi realizado um levantamento exploratório de prontuários médicos de professores afastados de sala de aula, durante os anos de 2005 e 2006, registrados na Superintendência Central de Perícias Médicas e Saúde Ocupacional do Estado do Rio de Janeiro. De uma amostra total de 554 professores lecionando durante o p (mais) eríodo analisado, foram pesquisados 130 prontuários de docentes licenciados por diversos diagnósticos, procurando-se identificar os afastamentos com diagnóstico médico de disfonia. RESULTADOS: evidenciou-se que, apesar das elevadas taxas de prevalência de sinais e sintomas vocais negativos entre os professores relatados em outras pesquisas, apenas 6,9% afastaram-se de sala de aula por disfonia. Os resultados possibilitam, ainda, reflexões acerca da relação existente entre voz, corpo, respiração e emoção, no contexto da docência. CONCLUSÃO: conclui-se que mesmo a disfonia sendo um problema frequente no trabalho docente, pouco se conhece sobre os dados oficiais de professores afastados de sala de aula por esse comprometimento. Torna-se necessário maior número de pesquisas para que os responsáveis por decisões políticas, sejam alertados e sensibilizados quanto à importância do assunto, em termos sociais e econômicos para o País. Ressalta-se a necessidade de que o trabalho fonoaudiológico desenvolvido com os professores tenha cunho transdisciplinar, e que, de forma intersetorial e harmônica, programas e políticas de prevenção e promoção da saúde vocal possam ser oferecidos à classe docente. Resumo em inglês PURPOSE: to identify the prevalence of the vocal dysfunction which caused medical leave among high school teachers from the "State Education System". METHODS: a survey was conducted analyzing school teachers' medical reports who were licensed for medical leave in 2005 and 2006 which were registered in the "Central Superintendence of Medical Expert Reports and Occupational Health of the State of Rio de Janeiro". From 554 school working teachers in the above-mentioned perio (mais) d, 130 medical reports were analyzed and on a leave because of several vocal dysfunctions diagnostics, trying to identify the medical leaves arising from vocal dysfunction. RESULTS: it was clear that despite of the high prevalence rate of the negative vocal sign symptoms among school teachers, just 6.9% were on a leave due to vocal dysfunction. The results also allow for reflections on the relation amongst voice, body, breathing and emotion in the teaching world. CONCLUSION: it may be concluded that even when dysphonia usually a problem in the educational work, we know very little on official data concerning teachers who are licensed for medical leave. More research is required for the ones who are responsible for policy decisions, to be aware and sensible to the importance of the issue, for the country, in social and economics terms. We emphasize the need for speech therapist work development among school teachers to be a multidisciplinary job, with prevention programs and policies that are very important to implement and also to promote vocal health programs that may be offered to school teachers.

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Papel da autonomia na auto-avaliação da saúde do idoso/ Role of autonomy in self-assessment of health by the elderly/ Papel de la autonomía en la autoevaluación de la salud del anciano

Fonseca, Maria das Graças Uchôa Penido; Firmo, Josélia Oliveira Araújo; Loyola Filho, Antônio Ignácio; Uchôa, Elizabeth
2010-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Compreender os significados atribuídos à auto-avaliação da saúde do idoso. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo, realizado com 17 idosos (> 70 anos) de ambos os sexos residentes em Bambuí, MG, em 2008. Foi utilizada abordagem antropológica baseada no modelo de signos, significados e ações que relaciona ações individuais, códigos culturais e contexto macrossocial. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas centradas na auto-avaliação (mais) da saúde, descrição de saúde "boa" e saúde "ruim" e nos critérios utilizados pelos idosos na auto-avaliação da saúde. ANÁLISE DOS RESULTADOS: A idéia organizadora dos relatos vincula a autoavaliação da saúde do idoso às lógicas "participar da vida" e "ancoragem à vida". A primeira tem a autonomia como fio condutor, englobando as seguintes categorias: permanecer ativo dentro das capacidades funcionais instrumentais avançadas, ser dono da própria vida (como oposição a ser dependente), ser capaz de resolver problemas e poder agir como desejar. A segunda lógica unifica as seguintes categorias: capacidade de interação, estar engajado em relações significativas e poder contar com familiares, amigos ou vizinhos. CONCLUSÕES: A saúde é entendida pelos idosos como ter autonomia no exercício de competências funcionais demandadas pela sociedade, tais como capacidade de responder às obrigações familiares e capacidade de desempenhar papéis sociais. Ao definir sua saúde como boa ou razoável, o idoso não se caracteriza como pessoa livre de doenças, mas como sujeito capaz de agir sobre o ambiente. Resumo em espanhol OBJETIVO: Comprender los significados atribuidos a la auto-evaluación de la salud del anciano. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio cualitativo, realizado con 17 anciano (>70 años) de ambos sexos residentes en la ciudad de Bambuí, Sureste de Brasil, en 2008. Fue utilizado abordaje antropológica basada en el modelo de signos, significados y acciones que relaciona acciones individuales, códigos culturales y contexto macrosocial. Fueron realizadas entrevistas semi-est (mais) ructuradas centradas en la auto-evaluación de la salud, descripción de salud “buena” y salud “mala” y en los criterios utilizados por los ancianos en la auto-evaluación de la salud. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: La idea organizadora de los relatos vincula la autoevaluación de la salud del anciano a las lógicas “participar de la vida” y “anclarse a la vida”. La primera tiene la autonomía como hilo conductor, englobando las siguientes categorías: permanecer activo dentro de las capacidades funcionales instrumentales avanzadas, ser dueño de la propia vida (como oposición a ser dependiente), ser capaz de resolver problemas y poder actuar como se desea. La segunda lógica unifica las siguientes categorías: capacidad de interacción, estar comprometido en relaciones significativas y poder contar con familiares, amigos o vecinos. CONCLUSIONES: La salud es entendida por los ancianos como tener autonomía en el ejercicio de competencias funcionales demandadas por la sociedad, tale como capacidad de responder a las obligaciones familiares y capacidad de desempeñar papeles sociales. Al definir su salud como buena o razonable, el anciano no se caracteriza como persona libre de enfermedades, pero como sujeto capaz actuar sobre el ambiente. Resumo em inglês OBJECTIVE: To understand the meanings attributed to self-assessment of health by the elderly. METHODS: Qualitative study performed with 17 elderly individuals (> 70 years of age) of both sexes, living in the city of Bambuí, Southeastern Brazil, in 2008. An anthropological approach based on the model of signs, meanings and actions, which associates individual actions, cultural codes and the macro-social context, was used. Semi-structured interviews were conducted, focusin (mais) g on self-assessment of health, description of health as "good" and "poor" and the criteria used by the elderly to rate their own health. ANALYSIS OF RESULTS: The idea organizing reports associates self-assessment of health by the elderly with the "participating in life" and "being anchored in life" logics. The first logic has autonomy as its basic line of thinking, including the following categories: remaining active within advanced instrumental and functional abilities, being in charge of one's life (as opposed to being dependent on others), being able to solve problems and acting at will. The second logic unites the following categories: being able to interact, being engaged in meaningful relationships and being able to rely on family members, friends and neighbors. CONCLUSIONS: Health is understood by the elderly as having autonomy in the exercise of functional abilities required by society, such as the ability to meet family obligations and the ability to perform social roles. By defining their health as good or fair, the elderly individual is not characterized as someone free from diseases, but rather able to act over the environment.

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Papel da autonomia na auto-avaliação da saúde do idoso/ Role of autonomy in self-assessment of health by the elderly/ Papel de la autonomía en la autoevaluación de la salud del anciano

Fonseca, Maria das Graças Uchôa Penido; Firmo, Josélia Oliveira Araújo; Loyola Filho, Antônio Ignácio; Uchôa, Elizabeth
2010-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Compreender os significados atribuídos à auto-avaliação da saúde do idoso. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo, realizado com 17 idosos (> 70 anos) de ambos os sexos residentes em Bambuí, MG, em 2008. Foi utilizada abordagem antropológica baseada no modelo de signos, significados e ações que relaciona ações individuais, códigos culturais e contexto macrossocial. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas centradas na auto-avaliação (mais) da saúde, descrição de saúde "boa" e saúde "ruim" e nos critérios utilizados pelos idosos na auto-avaliação da saúde. ANÁLISE DOS RESULTADOS: A idéia organizadora dos relatos vincula a autoavaliação da saúde do idoso às lógicas "participar da vida" e "ancoragem à vida". A primeira tem a autonomia como fio condutor, englobando as seguintes categorias: permanecer ativo dentro das capacidades funcionais instrumentais avançadas, ser dono da própria vida (como oposição a ser dependente), ser capaz de resolver problemas e poder agir como desejar. A segunda lógica unifica as seguintes categorias: capacidade de interação, estar engajado em relações significativas e poder contar com familiares, amigos ou vizinhos. CONCLUSÕES: A saúde é entendida pelos idosos como ter autonomia no exercício de competências funcionais demandadas pela sociedade, tais como capacidade de responder às obrigações familiares e capacidade de desempenhar papéis sociais. Ao definir sua saúde como boa ou razoável, o idoso não se caracteriza como pessoa livre de doenças, mas como sujeito capaz de agir sobre o ambiente. Resumo em espanhol OBJETIVO: Comprender los significados atribuidos a la auto-evaluación de la salud del anciano. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio cualitativo, realizado con 17 anciano (>70 años) de ambos sexos residentes en la ciudad de Bambuí, Sureste de Brasil, en 2008. Fue utilizado abordaje antropológica basada en el modelo de signos, significados y acciones que relaciona acciones individuales, códigos culturales y contexto macrosocial. Fueron realizadas entrevistas semi-est (mais) ructuradas centradas en la auto-evaluación de la salud, descripción de salud “buena” y salud “mala” y en los criterios utilizados por los ancianos en la auto-evaluación de la salud. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: La idea organizadora de los relatos vincula la autoevaluación de la salud del anciano a las lógicas “participar de la vida” y “anclarse a la vida”. La primera tiene la autonomía como hilo conductor, englobando las siguientes categorías: permanecer activo dentro de las capacidades funcionales instrumentales avanzadas, ser dueño de la propia vida (como oposición a ser dependiente), ser capaz de resolver problemas y poder actuar como se desea. La segunda lógica unifica las siguientes categorías: capacidad de interacción, estar comprometido en relaciones significativas y poder contar con familiares, amigos o vecinos. CONCLUSIONES: La salud es entendida por los ancianos como tener autonomía en el ejercicio de competencias funcionales demandadas por la sociedad, tale como capacidad de responder a las obligaciones familiares y capacidad de desempeñar papeles sociales. Al definir su salud como buena o razonable, el anciano no se caracteriza como persona libre de enfermedades, pero como sujeto capaz actuar sobre el ambiente. Resumo em inglês OBJECTIVE: To understand the meanings attributed to self-assessment of health by the elderly. METHODS: Qualitative study performed with 17 elderly individuals (> 70 years of age) of both sexes, living in the city of Bambuí, Southeastern Brazil, in 2008. An anthropological approach based on the model of signs, meanings and actions, which associates individual actions, cultural codes and the macro-social context, was used. Semi-structured interviews were conducted, focusin (mais) g on self-assessment of health, description of health as "good" and "poor" and the criteria used by the elderly to rate their own health. ANALYSIS OF RESULTS: The idea organizing reports associates self-assessment of health by the elderly with the "participating in life" and "being anchored in life" logics. The first logic has autonomy as its basic line of thinking, including the following categories: remaining active within advanced instrumental and functional abilities, being in charge of one's life (as opposed to being dependent on others), being able to solve problems and acting at will. The second logic unites the following categories: being able to interact, being engaged in meaningful relationships and being able to rely on family members, friends and neighbors. CONCLUSIONS: Health is understood by the elderly as having autonomy in the exercise of functional abilities required by society, such as the ability to meet family obligations and the ability to perform social roles. By defining their health as good or fair, the elderly individual is not characterized as someone free from diseases, but rather able to act over the environment.

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Os vírus linfotrópicos de células T humanos (HTLV) na última década (1990-2000): aspectos epidemiológicos/ Human T-cell lymphotropic viruses (HTLV) in the last decade (1990-2000): epidemiological aspects

Catalan-Soares, Bernadette Corrêa; Proietti, Fernando Augusto; Carneiro-Proietti, Anna Bárbara de Freitas
2001-08-01

Resumo em português Vinte anos após o isolamento do vírus linfotrópico humano tipo I, muitos aspectos epidemiológicos, patogênicos e filogenéticos já estão esclarecidos. Sabe-se que em regiões endêmicas a prevalência aumenta com a idade e é maior no sexo feminino. Três patologias estão claramente relacionadas a ele: paraparesia espástica tropical / mielopatia associada ao HTLV, leucemia de células T do adulto e uveíte. Os modos de infecção, semelhantes aos dos outros retro (mais) vírus, são: transfusão de sangue, relações sexuais não protegidas, transplacentária e durante o aleitamento materno. A história natural das doenças relacionadas ao HTLV-I ainda não está bem estabelecida. O risco de portadores da infecção desenvolverem patologias depende de mais estudos de incidência para serem corretamente estimados. Menos se conhece sobre o HTLV-II. A despeito do alto grau de homologia entre os dois tipos, os vírus interagem de forma bem diversa com os infectados, não havendo uma associação clara de doença com o HTLV-II. Relatos recentes têm apontado sua participação em casos de mielopatia crônica semelhante à TSP/HAM. As implicações incertas do prognóstico para pessoas infectadas pelo vírus linfotrópico humano (HTLV-I/II) e suas formas de transmissão constituem um problema de saúde pública, principalmente em áreas consideradas endêmicas para esse vírus. Resumo em inglês Twenty years after the discovery of the human T-cell lymphotropic virus type I, quite great progress has been achieved and many epidemiological, clinical and phylogenetic features are well known. Seroprevalence increases with age in endemic regions and is higher in women. Three diseases are clearly associated to the virus: tropical spastic paraparesis/myelophathy, adult T cell leukemia and uveitis. The transmission is similar to other retroviruses: contact with contaminat (mais) ed blood, sexual intercourse, and mother to child transmission, mainly through breastfeeding. The natural history of diseases associated to the human lymphotropic virus has not been well established yet. Further studies are required to estimate correctly the risk of infected carriers developing diseases in their life-time. In the last 5 years, reports have pointed towards the association of a syndrome like tropical spastic paraparesis and the human lymphotropic virus type II. The uncertain prognosis for people infected with both types of viruses and the transmission through sexual contact, blood transfusion and from mother to child make this infection a public health problem, mainly in endemic regions.

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Os vírus linfotrópicos de células T humanos (HTLV) na última década (1990-2000): aspectos epidemiológicos/ Human T-cell lymphotropic viruses (HTLV) in the last decade (1990-2000): epidemiological aspects

Catalan-Soares, Bernadette Corrêa; Proietti, Fernando Augusto; Carneiro-Proietti, Anna Bárbara de Freitas
2001-08-01

Resumo em português Vinte anos após o isolamento do vírus linfotrópico humano tipo I, muitos aspectos epidemiológicos, patogênicos e filogenéticos já estão esclarecidos. Sabe-se que em regiões endêmicas a prevalência aumenta com a idade e é maior no sexo feminino. Três patologias estão claramente relacionadas a ele: paraparesia espástica tropical / mielopatia associada ao HTLV, leucemia de células T do adulto e uveíte. Os modos de infecção, semelhantes aos dos outros retro (mais) vírus, são: transfusão de sangue, relações sexuais não protegidas, transplacentária e durante o aleitamento materno. A história natural das doenças relacionadas ao HTLV-I ainda não está bem estabelecida. O risco de portadores da infecção desenvolverem patologias depende de mais estudos de incidência para serem corretamente estimados. Menos se conhece sobre o HTLV-II. A despeito do alto grau de homologia entre os dois tipos, os vírus interagem de forma bem diversa com os infectados, não havendo uma associação clara de doença com o HTLV-II. Relatos recentes têm apontado sua participação em casos de mielopatia crônica semelhante à TSP/HAM. As implicações incertas do prognóstico para pessoas infectadas pelo vírus linfotrópico humano (HTLV-I/II) e suas formas de transmissão constituem um problema de saúde pública, principalmente em áreas consideradas endêmicas para esse vírus. Resumo em inglês Twenty years after the discovery of the human T-cell lymphotropic virus type I, quite great progress has been achieved and many epidemiological, clinical and phylogenetic features are well known. Seroprevalence increases with age in endemic regions and is higher in women. Three diseases are clearly associated to the virus: tropical spastic paraparesis/myelophathy, adult T cell leukemia and uveitis. The transmission is similar to other retroviruses: contact with contaminat (mais) ed blood, sexual intercourse, and mother to child transmission, mainly through breastfeeding. The natural history of diseases associated to the human lymphotropic virus has not been well established yet. Further studies are required to estimate correctly the risk of infected carriers developing diseases in their life-time. In the last 5 years, reports have pointed towards the association of a syndrome like tropical spastic paraparesis and the human lymphotropic virus type II. The uncertain prognosis for people infected with both types of viruses and the transmission through sexual contact, blood transfusion and from mother to child make this infection a public health problem, mainly in endemic regions.

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Os stents farmacológicos são seguros e eficazes em longo prazo?/ Are drug-eluting stents safe and effective in the long term?/ ¿Los stents farmacológicos son seguros y eficaces a largo plazo?

Sastry, Sanjay; Morice, Marie-Claude
2010-10-01

Resumo em português A introdução de stents farmacológicos em 2002 revolucionou a cardiologia invasiva através da redução de reestenoses. No final de 2006 surgiram relatos de aumento da incidência de trombose tardia de stent com esses stents em comparação com os de metal sem revestimento, provavelmente em decorrência do atraso de endotelização. No entanto, esses estudos continham sérias falhas metodológicas. Meta-análises posteriores mostraram de forma clara um risco apenas dis (mais) cretamente aumentado de trombose tardia de stent entre todos os grupos de pacientes. Um achado importante foi o de que os stents farmacológicos proporcionaram benefício significativo e mantido devido à redução de reestenose e, portanto, de revascularização de repetição. Vários registros obtidos na prática clínica confirmaram esses resultados e sugeriram que o uso de stents farmacológicos em situações mais complexas não está associado a resultados desfavoráveis. A trombose de stent é um problema multifatorial no qual o stent é apenas um dos elementos. Novos estudos serão necessários para determinar a técnica para o procedimento e o esquema antiplaquetário ideais. Os stents farmacológicos são seguros e eficazes em longo prazo, embora estudos intensivos continuem sendo realizados com o propósito de reduzir o risco de trombose de stent na próxima geração. Resumo em espanhol La introducción de stents farmacológicos en 2002 revolucionó la cardiología invasiva a través de la reducción de reestenosis. En el final de 2006 surgieron relatos de aumento de la incidencia de trombosis tardía de stent con esos stents en comparación con los de metal sin revestimientos, probablemente en consecuencia del atraso de endotelización. Mientras tanto, esos estudios contenían serias fallas metodológicas. Metanálisis posteriores mostraron de forma cla (mais) ra un riesgo apenas discretamente aumentado de trombosis tardía de stent entre todos los grupos de pacientes. Un hallazgo importante fue el de que los stents farmacológicos proporcionaron beneficio significativo y mantenido debido a la reducción de reestenosis y, por lo tanto, de revascularización de repetición. Varios registros obtenidos en la práctica clínica confirmaron esos resultados y sugirieron que el uso de stents farmacológicos en situaciones más complejas no está asociado a resultados desfavorables. La trombosis de stent es un problema multifactorial en el cual el stent es apenas uno de los elementos. Nuevos estudios serán necesarios para determinar la técnica para el procedimiento y el esquema antiplaquetario ideales. Los stents farmacológicos son seguros y eficaces a largo plazo, aunque estudios intensivos continúen siendo realizados con el propósito de reducir el riesgo de trombosis de stent en la próxima generación. Resumo em inglês The introduction of drug-eluting stents in 2002 revolutionized interventional cardiology by minimizing restenosis. Reports of increased late stent thrombosis with these stents compared with bare metal stents, probably due to delayed endothelialization, emerged late in 2006. These studies contained serious methodological flaws, however. Subsequent meta-analyses clearly showed only a small incremental risk of late stent thrombosis across all patient groups. Importantly, a s (mais) ignificant and sustained benefit of drug-eluting stents due to reduced restenosis and thus repeat revascularization was also shown. Several 'real-world' registries have confirmed these results and suggested that the use of these stents in more complex situations is not associated with adverse outcomes. Stent thrombosis is a multifactorial problem, in which the stent is only one element. Further research is required to determine optimal procedural technique and antiplatelet regimens. Drug-eluting stents are safe and effective in the long-term, though intensive research continues into ways to reduce the risk of stent thrombosis in the next generation.

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O nefrologista como consultor ante a intoxicação aguda: epidemiologia das intoxicações graves no Rio Grande do Sul e métodos de aumento da depuração renal/ The nephrologist as a consultant for acute poisoning: epidemiology of severe poisonings in the State of Rio Grande do Sul and techniques to enhance renal elimination

Pedroso, José Alberto Rodrigues; Silva, Carlos Augusto Mello da
2010-12-01

Resumo em português Intoxicações acidentais e intencionais constituem- se em fonte significativa de morbimortalidade. Em emergências ou UTIs, frequentemente o Nefrologista é chamado como consultor para auxiliar na indicação de medidas de aumento da depuração renal de agentes tóxicos. Revisamos o emprego de diálise nas intoxicações agudas por medicamentos ou pesticidas, cujo suporte especializado toxicológico foi realizado por telefone pelo Centro de Informação Toxicológica do (mais) Rio Grande do Sul (CIT-RS). Avaliamos a correlação entre necessidade de diálise e óbitos em coorte retrospectivo (1998- 2000). Dos 36.055 atendimentos, 337 foram identificados como graves, 245 preenchendo os critérios de inclusão exigidos. A idade média foi 30 ± 18 anos; 53% mulheres. Medicamentos frequentemente envolvidos foram anticonvulsivantes e antidepressivos, entre outros; quanto aos pesticidas, organofosforados, bipiridílicos e glifosato. Métodos de aumento da eliminação incluíram alcalinização urinária (n = 37) e métodos dialíticos. Diálise entre intoxicações severas ocorreu em 4,5% (n = 11), 3,67 procedimentos/ano (1/22,7 relatos de casos severos). No grupo que dialisou, em 91%, a circunstância foi tentativa de suicídio (principalmente fenobarbital e paraquat). Dois casos requereram hemoperfusão (cloranfenicol e paraquat). Óbitos entre pacientes graves não submetidos a diálise ocorreram em 25,6%, versus 36,3% entre dialisados (RR = 0,89; IC 95% = 0,54-1,35). Os achados podem ser explicados pelo poder estatístico associado ao número de procedimentos realizados. O Nefrologista deve estar atento para situações que requerem o emprego de medidas dialíticas, ainda que não necessariamente para substituição renal, mas para aumento da depuração do agente tóxico. Resumo em inglês Accidental and intentional poisonings or drug overdoses constitute a significant cause of aggregate morbidity and mortality, and health care expenditures. The nephrologist is frequently called to the emergency room and ICU as a consultant to help with the indication of measures to enhance renal depuration of toxic agents. This study reviews the use of dialysis in acute poisonings due to medications or pesticides, whose specialized toxicological support was provided via te (mais) lephone by the poison control center of the state of Rio Grande do Sul (CIT-RS from Portuguese). The correlation between need for dialysis and death was assessed in a retrospective cohort (1998-2000). Of the 36,055 cases registered, 337 were identified as severe, and 245 met the inclusion criteria required. Mean age was 30 ± 18 years, and 53% of the patients were women. The most commonly involved medications were anticonvulsants and antidepressants, and the pesticides were organophosphates, bipyridyl compounds, and glyphosate. Techniques to enhance elimination included urinary alkalinization (n = 37) and dialysis. In severe poisonings, dialysis was performed in 4.5% of the cases (n = 11), 3.67 procedures/year (1/22.7 reports of severe cases). In the group undergoing dialysis, 91% involved a suicide attempt (mainly phenobarbital and paraquat). Two cases required hemoperfusion (chloramphenicol and paraquat). Death among non-dialyzed severely ill patients occurred in 25.6%, versus 36.3% of dialyzed patients (RR = 0.89; 95% CI = 0.54-1.35). The findings can be explained by the statistic power associated with the number of procedures performed. The nephrologist should be aware of situations requiring the use of dialysis, even if not necessarily aimed at renal replacement, but at enhancing depuration of a toxic agent.

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Modelagem dos processos de negócio e especificação de um sistema de controle da produção na indústria de auto-adesivos/ Business process modeling and production control system specification in the self-adhesive industry

Georges, Marcos Ricardo Rosa
2010-01-01

Resumo em português Este artigo apresenta o desenvolvimento de um sistema de informação para o controle da produção em uma indústria de auto-adesivos. A opção em desenvolver o próprio sistema de informação justifica-se na grande especificidade do sistema de produção e na tentativa frustrada em adotar sistemas ERP disponíveis no mercado. O desenvolvimento deste sistema de informação foi feito a partir da modelagem de todos os processos de negócios envolvidos na produção, rec (mais) onhecendo todos os dados, processos e pessoas envolvidas e, em especial, o fluxo de informação e decisão na produção. Este conjunto de informações levantadas na modelagem dos processos de negócios possibilitou a especificação da estrutura de dados contidos em todos os formulários de apontamentos no chão de fábrica, bem como a definição das telas de acesso e de todos os relatórios e manipulações dos dados exigidas na produção. Utilizando sistemas de banco de dados, planilhas eletrônicas e alguns microcomputadores interligados em rede, foi implantado no chão de fábrica um sistema de controle da produção seis meses após o inicio do desenvolvimento. Detalhes dos processos de negócios modelados, da estrutura dos dados e dos fluxos são apresentados neste artigo, e comentários sobre os resultados obtidos completam o trabalho. Resumo em inglês This article presents the development of an information system for production control in an industry of self-adhesive products. The option to develop their own information system is due to the high specificity of their production system and unsuccessful attempt to adopt ERP systems available. The development of the intended information system was based on the modeling of all businesses processes throughout production, recognizing all data, processes and people involved, a (mais) nd especially the flow of information and decisions made during production. This body of information raised through the modeling of businesses processes enabled the specification of the structure of the data contained in every notation form from the shop floor, as well as the definition of access screens for all reports, and data manipulations required for production. By using a database, spreadsheets and some microcomputers interconnected in a network, a production control system was implemented on the shop-floor six months after the beginning of the system development. Details of the businesses processes modeled, of the data structure and of all flows are presented in this article. Comments on the results complete this study.

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Investigações sôbre a tristeza dos Citrus: VI - Alguns estudos fisiológicos sôbre a moléstia

Grant, T. J.; Costa, A. S.; Mendes, H. C.; Paiva Neto, J. E. de; Catani, Renato A.
1950-02-01

Resumo em inglês The present paper reports the results of general studies undertaken to determine the relative importance of soil moisture and light on symptom expression of the tristeza disease. It also includes data on the effects of the disease on transpiration and chemical composition of infected plants and records the results of attempts to inactivate the tristeza virus in budwood by means of hot water and chemical treatments. In the present tests, using potted plants, tristeza disea (mais) se symptoms were observed to occur eight to ten weeks after inoculation on plants maintained in standing water and on those having a daily application of 200cc of water. In contrast to this relatively rapid and positive symptom expression, it required 28 weeks before definite advanced tristeza disease symptoms were recognized on the inoculated plants given only 50cc of water daily. Under continuous heavy shade conditions the healthy and inoculated plants showed practically no growth and no tristeza disease symptoms. The growth of the healthy plants increased with the increase in periods (6, 10, and 14 hrs) of exposure to daylight while the inoculated plants grew as well as the healthy plants for the first month they subsequently practically ceased growth. The results of the tests on the influence of light and soil moisture show that conditions favorable for rapid plant growth also favor early symptom expression of the disease and that stunting of the plant is one the principal characteristics of the tristeza disease. The data obtained from the transpiration studies show that under the controlled test conditions the transpiration of the healthy plants was two and a half times greater than that of the tristeza diseased plants. The study of chemical composition of the plants indicated that there were some differences in the percentages of CaO and Na(2)0 in the leaves and stems of diseased and healthy plants. The data also indicate that, although the differences in the amount of chemicals present in the root systems of diseased and healthy plants were comparatively small, in all cases except for MgO the quantities were larger in the healthy than in the diseased roots. Under field conditions, nutritional deficiency symptoms have been associated with initial tristeza disease symptoms following plant inoculations. Early tests with applications of minor elements indicated some beneficial effects from applications of zinc sulphate. Under controlled conditions in the screenhouse, however, no beneficial effects were obtained from spray applications of zinc sulphate on inoculated plants. Attempts to inactivate the tristeza virus in budwood sticks that were immersed in hot water were ineffective at the four different temperatures and fourteen exposure periods tested. The results obtained suggest that the thermal-death-point of the virus is probably higher than that of the living cells of the budwood, and that treatment by hot water does not appear to be a feasible method for inactivation of the virus in living budwood. Chemical inactivation of the tristeza virus was tried using nine different chemicals at four dilutions for each. Under the conditions of the tests none of the chemicals employed appeared to have any inhibiting effect on the tristeza virus.

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Hemoglobinúria paroxística noturna: relato de dois casos/ Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: two case reports

Araújo, Carlos J.; Soares, Francisca V.M.; Rocha, Francisco D.; Silva, Herivaldo F.; Nogueira, José O.L.; Correia, José W.; Guimarães, Manoel P.G.
2002-12-01

Resumo em português A Hemoglobina Paroxística Noturna (HPN) é uma doença adquirida da stem cell hematopoética caracterizada por anemia hemolítica crônica, episódios trombóticos, e com freqüência pancitopenia. É uma desordem clonal, causada por mutação somática do gene PIG-A ligado ao cromossomo X, o qual é requisitado para a formação da estrutura da âncora glicosil-fosfatidil-inositol (GPI). A deficiência da GPI ancorada á proteína CD59 explica a hemólise intravascular (mais) na PNH, resultando da inabilidade dos eritrócitos inativar a superfície do complemento. Uma imensa relação clínica existe entre HPN e a anemia aplástica (AA). A ausência de GPI ancorada às proteínas é facilmente detectada pelos métodos de citometria de fluxo aplicados aos eritrócitos e leucócitos; os testes de Ham a da sucrose são absolutos. Em algumas vezes o tratamento com corticóides e/ou androgênio é útil. O transplante de medula óssea alogênico é curativo. O objetivo deste artigo é relatar dois casos de HPN com revisão, enfatizando os aspectos fisiopatológicos, clínicos, diagnósticos e tratamento da HPN. Resumo em inglês Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) is an acquired hematopoietic stem cell disease characterized by chronic hemolytic anemia, thrombotic episodes and often pancytopenia. It is a chronic disorder caused by a somatic mutation of the X-linked gene PIG-A, which is required for formation of the glycosylphosphatidylinositols (GPI) - anchor structure. Deficiency of the GPI-anchored protein CD59 explains intravascular hemolysis in PNH, which results from the inability of er (mais) ythrocytes to inactivate the surface complement. A very strong clinical relationship exists between aplastic anemia (AA) and PNH. Absence of GPI-anchored proteins is easily detected by flow cytometric methods applied to both erythrocytes and leukocytes; the Ham and sucrose tests are now obsolete. Treatment with glucocorticoids and / or androgen is sometimes helpful. Allogeneic hematopoietic cell transplantation is curative. The aim of this work is to relate two cases of PNH with review emphasizing the pathophysiological, clinical and diagnostic features and therapy for PNH.

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Forças de corte ortogonal 90-90 em três espécies de madeira de eucalipto do estado de São Paulo/ Orthogonal 90-90 cutting forces for three wood species of Eucalyptus

Néri, Antônio Carlos; Gonçalves, Raquel; Hernandez, Roger E.
2000-01-01

Resumo em português No projeto de ferramentas de corte e potência de máquinas que compõem uma serraria, a força de corte ortogonal é o principal parâmetro utilizado. Estas forças variam em função da espécie, das condições da madeira a ser usinada (densidade, teor de umidade e orientação das fibras), da geometria da ferramenta (afiação, ângulo de cunha, espessura e largura da lâmina) e das condições de usinagem (ângulo de ataque, velocidade de avanço, velocidade de corte (mais) , espessura e largura de corte). O corte 90-90 é de extrema importância, pois é muito utilizado no processamento primário da madeira. As espécies de reflorestamento, em especial as de eucalipto, vêm assumindo, dia-a-dia, significativa importância no mercado nacional e de exportação. Este trabalho apresenta resultados de ensaios de corte ortogonal 90-90, realizado utilizando-se corpos de prova de Eucalyptus das espécies citriodora, saligna e grandis. Os resultados mostram a influência dos parâmetros de usinagem adotados nas forças de corte e indicam a importância do seu conhecimento para a otimização dos processos de desdobro da madeira. Resumo em inglês Orthogonal cutting force is a fundamental parameter to design cutting tools and to determine to the required power necessary to operate a sawmill. This force varies within different species, and as a function of the wood condition (density, moisture content, fiber orientation), tool shape (sharpness angle, clearance angle, blade thickness and width) as well as of the cutting equipment (rake angle, forward velocity, cutting speed, chip thickness and width). The 90-90 cutti (mais) ng is extremely important because it occurs during end-grain cutting. The reforestation species, in particular the eucalyptus, are acquiring increasing importance in the Brazilian domestic and export timber market. This paper reports the results of 90-90 orthogonal cutting tests, conducted using specimens from three species of Eucalyptus: citriodora, saligna and grandis. The results show the influence of the machining parameters in the cutting forces and indicate its relevance in order to optimize the wood machining process.

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Estratégia de produção em empresas com linhas de produtos diferenciadas: um estudo de caso em uma empresa rodoferroviária/ Production strategy of companies with differentiated products lines: case study of a road and railway equipment company

Klippel, Marcelo; Antunes Júnior, José Antonio Valle; Paiva, Ely Laureano
2005-12-01

Resumo em português O mercado brasileiro apresenta características de intensa competição em certos -segmentos industriais e escalas de produção globais reduzidas em comparação com os Estados Unidos, Europa e Japão. Certas empresas líderes em seus respectivos mercados, incluindo a situação da indústria rodoferroviária, necessitam desenvolver estratégias de negócio e de produção que tenham capacidade de atender a um ambiente competitivo caracterizado por: i) fabricar uma ampla (mais) faixa de produtos, procurando garantir um volume total de produção expressivo; ii) competir em mercados distintos, do ponto de vista das linhas de produtos fabricados; e iii) em muitos casos, enfrentar concorrentes menores focados na produção de linhas específicas. Assim, o presente artigo busca estudar e analisar as questões associadas à estratégia de produção de empresas com linhas de produtos diferenciadas. O referencial teórico apresenta conceitos acerca da estratégia de produção, partindo-se do método proposto por Hayes et al. (2005) para analisar a Estratégia Corporativa de Produção. Visando enriquecer os conceitos propostos por Hayes et al. (2005), propõe-se considerar a noção de Rede de Valor de Operações (RVO), em substituição às categorias de decisão clássicas, e o conceito de competências centrais. Após a construção do referencial teórico, é apresentado e discutido criticamente o caso de três linhas de produtos diferenciados da Randon Implementos. O trabalho desperta para a necessidade de se aprofundar a análise acerca das questões associadas à(s) estratégia(s) de produção nas empresas que fabricam linhas de produtos diversificadas. Em se tratando de decisões estratégicas para as organizações, é necessário considerar a empresa como um todo e as linhas de produtos diferenciadas em particular. Isto se dá no sentido em que, partindo-se da constatação de que as linhas diferenciadas competem com características e aspectos mercadológicos diferenciados, parece não poder haver uma única estratégia de produção passível de ser adotada homogeneamente em todas as linhas de produtos. Neste sentido, é necessária uma análise conjunta, sistêmica, complementar e inter-relacionada entre os aspectos genéricos da RVO e das competências centrais da empresa e os aspectos específicos ligados a RVO e as competências das linhas específicas de produtos. Resumo em inglês The Brazilian market is intensely competitive in certain industrial segments but its scale of global production is small compared with that of the USA, Europe and Japan. Though leaders in their respective markets, several companies, including the manufacturers of road and railway equipment for freight transportation, must develop business and production strategies that can compete effectively in an environment characterized by: 1) the manufacture of a wide range of produc (mais) ts aimed at ensuring large total production volumes; 2) competition in distinct markets from the standpoint of manufactured product lines; and 3) in many cases, competition from smaller competitors focusing on specific product lines. This paper reports on a study and analysis of issues relating to the production strategy of companies with diversified product lines. The theoretical reference presents concepts of production strategy, based on the method proposed by Hayes et al. (2005), to analyze the corporate production strategy. To enrich the concepts of Hayes et al. (2005), we consider not only the notion of Operation Value Networks (OVNs) instead of the classical decision categories but also the concept of core competencies. The notion of OVNs provides a systemic view of value flow that makes it easy to understand the company and the business unit and contributes to the formulation of the company production strategy. The concept of core competencies, in turn, favors the identification of the company's core points that provide greater added value for customers. Pursuant to the construction of the theoretical reference, a critical discussion is presented of the Randon case, followed by a critical analysis of our case study, discussing the core competencies of Randon Implementos and establishing the main leverages and points of improvement for selected product lines based on the analysis of the respective OVNs. This dissertation also highlights the need for in-depth analyses of issues relating to the production strategies of manufacturers of diversified product lines. With regard to strategic decisions, the company must be considered as a whole, while diversified product lines should be considered separately. Based on evidence that diversified lines compete with differentiated market aspects and characteristics, it is reasonable to assume that a single production strategy cannot be adopted homogeneously for all product lines. Therefore, an overall analysis is required that is systemic, complementary and unified, interrelating generic aspects of OVNs with the company's core competencies as a whole, and with specific aspects of the OVN and the competencies of specific product lines.

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Esterilização de limas endodônticas com plasma de oxigênio/ Sterilization of endodontic files with oxygen plasma

UENO, Mariko; URRUCHI, Wilfredo Milquiades Irrazabal; JORGE, Antonio Olavo Cardoso; OTANI, Choyu; MACIEL, Homero Santiago
2000-09-01

Resumo em português No presente trabalho, analisou-se a eficácia de uma nova técnica de esterilização de instrumental odontológico. Limas endodônticas contaminadas com Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus foram esterilizadas em plasma de oxigênio formado através de uma descarga elétrica contínua de 75 mA. Os resultados demonstraram efetiva eliminação dos microrganismos testados, utilizando-se um processo a baixas temperaturas e em tempos menores que os (mais) preconizados para processos convencionais (forno de Pasteur e autoclave). Microrganismos gram-negativos foram destruídos em 1 minuto de exposição e gram-positivos em 10 minutos. Resumo em inglês The present paper reports the effectiveness of a new sterilization technique for endodontic files contaminated with Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus in oxygen plasma formed through a continuous electric discharge of 75 mA. The results demonstrated effective elimination of the tested microorganisms, using a process in low temperatures and which requires less time than that established for conventional processes (Pasteur’s oven and aut (mais) oclave). Gram-positive microorganisms such as Staphylococcus aureus, require more time of plasma bombardment than Gram-negative microorganisms. Files contaminated with Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli were sterilized within a 1-minute exposure, while Staphylococcus aureus required 10 minutes.

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Erros farmacológicos na prática anestésica: quatro casos de morbidades não fatais/ Drugs errors in anaesthesia practice: four cases of non-fatal morbidity/ Errores de medicación en la práctica de la anestesia: cuatro casos de morbilidad no fatal

Herrero, Jose LLagunes; Reina, Carmen; Blasco, Lucrecia; Fernandez, Esperanza; Plaza, Miguel; Mateo, Eva
2010-02-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os anestesistas estão se preocupando mais em garantir segurança aos pacientes, enfatizando o desfecho cirúrgico e qualidade do atendimento no centro cirúrgico e em outras áreas do hospital. Na prática, não existe nenhum aspecto da Anestesiologia que seja mais importante no manuseio seguro dos pacientes do que a administração correta de fármacos. Erros farmacológicos representam uma pequena percentagem dos problemas anestésicos, mas a (mais) presentam potencial de morbidade grave e consequências legais. O objetivo deste relato foi descrever quatro casos de erros medicamentosos (EM) raros no centro cirúrgico, sem consequências danosas para os pacientes e como sua análise e identificação evitaram o desenvolvimento de danos mais graves. RELATO DOS CASOS: Quatro casos de sobredoses acidentais no centro cirúrgico antes da indução anestésica. A mesma seringa foi usada para preparar e diluir dois medicamentos diferentes. Portanto, esse erro foi causado pela presença do segundo medicamento. A toxicidade se manifestou com depressão respiratória e sedação temporárias, havendo necessidade de ventilação assistida, mas sem desfechos adversos. CONCLUSÕES: Explicou-se como os medicamentos envolvidos e quando o erro cometido foram identificados para melhorar a prática clínica, reduzindo os erros medicamentosos. Enfatizamos a importância da informação e educação dos profissionais de saúde sobre novos medicamentos e seu processo de preparação, pois foi prática inaceitável em 2009. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVAS Y OBJETIVOS: Los anestesiólogos están cada vez más preocupados sobre la seguridad de los pacientes, haciendo un gran énfasis en los resultados, en la cualidad de los cuidados en la salud, como también en el quirófano o en cualquier otro lugar dentro del hospital. En la práctica clínica, no existe un aspecto de la anestesia que sea más crucial en el aspecto del cuidado de la seguridad de los pacientes, que no sea la correcta administración de los f (mais) ármacos. Los errores en la medicación representan una pequeña parte de los problemas de la anestesia pero todavía son un serio problema para la morbilidad, como también traen serias consecuencias legales. El objetivo de este artículo, fue describir cuatro casos de unos inusuales errores médicos (EM) en el quirófano, sin perjudicar al paciente y verificando cómo sus análisis e identificaciones pueden prevenir daños más serios. REPORTE DE CASOS: Cuatro casos de sobre dosis inadvertida en quirófano antes de la inducción de anestesia. Se usó la misma jeringuilla para la preparación y la dilución de dos fármacos diferentes. Por lo tanto, el error fue causado por la presencia del segundo fármaco. La toxicidad se manifestó con depresión y sedación temporales, necesitando ventilación asistida, no habiendo sido registrados resultados adversos. CONCLUSIONES Hemos explicado cómo identificar los fármacos involucrados, y el punto en que ocurrió el error, en el sentido de perfeccionar la práctica clínica reduciendo los errores médicos. Nos concentramos en proveer más información y más educación de literatura médica sobre los nuevos fármacos y sobre sus procesos de preparación a cada médico, porque ésa no es una práctica aceptable en el 2009. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJETIVES: Anesthesiologists became more concerned about ensuring patient safety by a greater emphasis on outcome, quality patient care both in operation theatre and elsewhere in hospital. In the clinical practice, there is no aspect of Anesthesia that occupies a more important place in the safe management of the patients than the accurate drug administration. Medication errors represent a small part of anesthesia problems but still have potential for serio (mais) us morbidity and legal consequences. The objective of this report was to describe four cases of unusual medical errors (ME) in the operation theatre, without harm to the patient, and how their analysis and identification had prevented more serious damage occurrence. CASE REPORTS: Four cases of inadvertent overdose in operation theatre previous to induction anesthesia. The same syringe was used to prepare and dilute two different drugs. This error was therefore caused by the presence of the second drug. Toxicity was manifested as brief respiratory depression and sedation, and assisted ventilation was required but no adverse outcomes happened. CONCLUSIONS: We explain how we identified the drug involved, the point at which the error occurred in order to improve clinical practice reducing medication errors. We focus on providing more information and education to each health care professional about new drugs and their preparation process, because this is should not be an acceptable practice in 2009.

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Ensino de conceitos físicos de termologia para alunos com deficiência visual: dificuldades e alternativas encontradas por licenciandos para o planejamento de atividades/ Future high school teachers' difficulties and alternatives found to planning thermology activities designed for students with visual impairments

Camargo, Eder Pires de; Nardi, Roberto
2006-08-01

Resumo em português Relatamos aqui resultados parciais de um estudo que analisou o desempenho de futuros professores quando, durante o desenvolvimento de uma disciplina de Prática de Ensino de Física, foram solicitados a planejar, elaborar e ministrar, em situações reais de sala de aula, tópicos de ensino de termologia a uma turma de estudantes, dentre os quais se incluíam alunos com deficiência visual. Os dados coletados mostram que as principais dificuldades apresentadas pelos futur (mais) os professores referem-se à abordagem do conhecer fenômenos físicos como dependente do ver. Por outro lado, como alternativas, os futuros professores mostraram criatividade em superar atitudes passivas relativas à problemática educacional considerada e a elaboração de estratégias metodológicas destituídas da relação conhecer/ver. Resumo em inglês The present article reports partial outcomes of a study that aimed to verify future High School teachers' performance. A group of undergraduates were taking a course called "Teaching Practice" where they were required to plan, elaborate and teach, in classroom settings, topics relating to thermology to a class which included students with visual impairments. Data that was collected showed that, on the one hand, the main difficulties presented by future Physics High School (mais) teachers were related to the approach to understanding phenomena in physics in a visually dependent way. On the other hand, these future teachers demonstrated creativity in overcoming passive attitudes relative to this educational problem and were able to develop methodological strategies unhindered by the knowing/seeing relation.

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Efeito do método de preparo do solo, em área de reforma, nas suas características, na composição mineral e na produtividade de plantações de Eucalyptus grandis/ Efect of soil preparation methods on soil characteristics and mineral composition and productivity of eucalypt

Gatto, Alcides; Barros, Nairam Félix de; Novais, Roberto Ferreira de; Costa, Liovando Marciano da; Neves, Júlio César Lima
2003-10-01

Resumo em português O preparo do solo para o plantio de espécies florestais visa disponibilizar água e nutrientes para o rápido estabelecimento das mudas. Apesar de recentemente técnicas menos intensivas de preparo serem preconizadas, há situações em que o preparo mais intensivo é necessário. Neste trabalho avaliou-se o efeito de quatro métodos de preparo nas propriedades físicas e químicas do solo, na produção de biomassa e na composição mineral de plantação reformada de E (mais) ucalyptus grandis. Os tratamentos T1) queima dos resíduos da floresta anterior, destoca e subsolagem; T2) queima e destoca; T3) somente queima; e T4) cultivo mínimo (coveamento manual) foram aplicados em área anteriormente usada com plantação de eucalipto manejado por talhadia, em terceira rotação, e situada em Latossolo Vermelho distrófico no município de Santa Bárbara-MG. Aos 38 meses após o plantio, a maior produção de biomassa (81,6 t/ha) foi verificada no tratamento com maior intensidade de preparo do solo, com decréscimo significativo à medida que o preparo era menos intenso. A menor produtividade (50,4 t/ha) foi obtida com o cultivo mínimo. Entretanto, o solo deste tratamento, na época de avaliação, apresentou melhores características químicas e maior acúmulo de manta orgânica. Portanto, o coveamento foi o método de preparo que levaria à maior sustentabilidade da produção florestal, em razão da menor exportação de nutrientes. Resumo em inglês Tillage system is a silvicultural technique used to increase water and nutrient availability for forest plantation establishment. Low intensity techniques have been recommended in recent years. However, under certain conditions more intensive soil preparation is required. This paper reports the effect of four methods of soil tillage systems on the physical and chemical properties and biomass production and mineral composition of Eucalyptus grandis plantation. The treatmen (mais) ts applied were: T1 ) slash burning + blade + sub soiling; T2 ) slash burning + blade; T3) slash burning and T4 ) unburnt. In all cases, eucalypt seedlings were planted in a hole of 20 × 20 × 20 cm. The previous plantation had been conducted by coppicing and the trees harvested three times. The soil was a Red Latosol (Oxisol) located in Santa Barbara, Minas Gerais, Brazil. At the age of 38 months, the largest total biomass (81.6 t/ha) was measured in treatment T1 , decreasing as site preparation intensity was reduced. The lowest yield (50.4 t/ha) was observed in treatment T4 . However, the soil under this treatment presented the best chemical characteristics and the largest amount of forest floor, thus favoring forest yield sustainability due to a smaller nutrient removal.

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Diagnosticando o TDAH em adultos na prática clínica/ Diagnosing adult ADHD in clinical practice

Dias, Gabriela; Segenreich, Daniel; Nazar, Bruno; Coutinho, Gabriel
2007-01-01

Resumo em português Embora a forma adulta do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) seja oficialmente reconhecida e respaldada cientificamente, esse diagnóstico ainda é motivo de embates entre especialistas. A maior parte do conhecimento existente ainda se deve à extrapolação dos achados de estudos com populações de crianças e adolescentes, havendo necessidade de novos estudos para validar os critérios com populações adultas. O critério de idade de início do (mais) s sintomas, o ponto de corte de seis sintomas e a necessidade de atestar comprometimento funcional em ao menos dois ambientes distintos são algumas das principais dificuldades encontradas na prática clínica para o estabelecimento do diagnóstico em adultos que freqüentemente apresentam dificuldades para resgatar informações remontando à infância. Muitos sintomas descritos são também alvos de críticas, uma vez que são claramente inapropriados para adultos. A utilização de instrumentos adaptados para adultos (como o ASRS-18), a coleta de informações com outros informantes (cônjuge e pais, por exemplo), a flexibilização da idade de início dos sintomas e uma investigação abrangente dos ambientes comprometidos pelos sintomas podem minimizar essas dificuldades. Resumo em inglês Although attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) has been officially recognized as a valid disorder into adulthood, this diagnosis is still an issue of debates between specialists. Most of the existing knowledge regarding this condition is due to the excess of findings of studies with children. As the field studies that determined DSM-IV diagnostic criteria comprised only children and adolescents, more studies with adult populations are required to validate the cr (mais) iteria for this population. The age of onset criteria, the cut-off of six symptoms and the requirement of impairment in at least two different settings are some of the difficulties faced by clinicians to make the diagnosis in clinical practice. Moreover, adults with ADHD often show difficulties to recall the symptoms in childhood. The symptoms described by DSM-IV are also criticized. To minimize the aforementioned problems, the use of instruments adapted to adults (as ASRS-18), reports of other informants (like partner and parents), the broadened of the age of onset criterion and a broaden investigation of the different settings that might be impaired by the symptoms are recommended.

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Comparação dos tempos de geração e digitação de laudos radiológicos entre um sistema eletrônico baseado em voz sobre IP (VoIP) e um sistema tradicional baseado em papel/ Comparison between the time required to generate and type radiology reports by means of VoIP-based system and a traditional paper-based system

Ferreira, Dácio Miranda; Cohrs, Frederico Molina; Lederman, Henrique Manoel; Pisa, Ivan Torres
2010-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar os tempos de geração e digitação de laudos radiológicos entre um sistema eletrônico baseado na tecnologia de voz sobre o protocolo de internet (VoIP) e o sistema tradicional, em que o radiologista escreve o laudo à mão. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi necessário modelar, construir e implantar o sistema eletrônico proposto, capaz de gravar o laudo em formato de áudio digital, e compará-lo com o tradicional já existente. Por meio de formulários, r (mais) adiologistas e digitadores anotaram os tempos de geração e digitação dos laudos nos dois sistemas. RESULTADOS: Comparadas as médias dos tempos entre os sistemas, o eletrônico apresentou redução de 20% (p = 0,0410) do tempo médio de geração do laudo em comparação com o sistema tradicional. O tradicional foi mais eficiente em relação ao tempo de digitação, uma vez que a média de tempo do eletrônico foi três vezes maior (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To compare the time required for generation and typing of radiology reports by means of an electronic system based on the technology of voice over internet protocol (VoIP) and the traditional system, in which the report is handwritten by the radiologist. MATERIALS AND METHODS: It was necessary to model, build and deploy the proposed electronic system, capable of recording the reports in a digital audio format and comparing it with the traditional method. Radiol (mais) ogists and transcriptionists recorded the reports generation and typing times for both systems, using appropriate forms. RESULTS: When the mean times between both systems were compared, those from the electronic system presented a reduction of 20% (p = 0.0410) in the report generation time as compared with the traditional method. On the other hand, the traditional method was more efficient with respect to typing time, as the mean typing time with the electronic system was three times longer (p

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Bócio de tireóide intratorácico e timoma invasivo: apresentação simultânea incomum/ Intrathoracic goiter and invasive thymoma: rare concomitant presentation

Silva, Rodrigo; Gross, Jefferson; Haddad, Fábio; Younes, Riad
2006-08-01

Resumo em português Apresentamos uma rara situação de ocorrência simultânea de dois tumores de mediastino com diferentes topografias e histologias, encontrados durante a ressecção de volumosa massa mediastinal em paciente assintomático. A possibilidade de diferentes tumores contidos numa mesma massa tumoral está relatada; entretanto, não encontramos na literatura médica relato de diferentes tumores em localizações distintas. Os bócios de tiróide intratorácicos e os timomas rep (mais) resentam uma grande parcela dos tumores encontrados no mediastino. O tratamento cirúrgico, sempre que possível, desempenha papel fundamental na perspectiva de cura. A exploração cirúrgica minuciosa é fundamental para uma ressecção completa e possível achado de lesões concomitantes. Resumo em inglês We present a rare situation in which two mediastinal tumors of different topology and histology were found during the resection of an extensive mediastinal tumor in an asymptomatic patient. Different histologies within the same mass have been reported, although, to our knowledge, there have been no reports of different tumors at distinct locations. Thymomas and intrathoracic goiters account for a large proportion of the tumors found in the mediastinum. When feasible, surg (mais) ical resection plays a fundamental role in effecting a cure. In order to identify concomitant lesions and perform a complete resection, detailed surgical exploration is required.

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Big-bang, small-bangs ou fases: estudo dos aspectos relacionados ao modo de início de operação de sistemas ERP

Souza, Cesar Alexandre de; Zwicker, Ronaldo
2003-12-01

Resumo em português A escolha do modo de início de operação de um sistema integrado de gestão é importante decisão no seu projeto de implementação. Ela interfere de forma significativa na configuração do sistema, na alocação de recursos e no gerenciamento do projeto e de seus riscos. O modo de início de operação tem participação decisiva em todas as etapas do ciclo de vida do sistema. Este trabalho discute os diferentes modos de início de operação de sistemas ERP (Enterpr (mais) ise Resource Planning): big-bang, small-bangs e implementação em fases, incluindo suas vantagens e desvantagens. O trabalho também relata os resultados obtidos por meio de pesquisa exploratória realizada em 53 empresas brasileiras usuárias do sistema R/3 da SAP. A partir destes resultados, é sugerido como as características da empresa e do projeto influem na decisão pelo modo de início de operação e como elas se relacionam com o tempo necessário para a implementação do sistema. Resumo em inglês The choice of the implementation approach of an integrated management system is an important decision at the project implementation. It significantly influences the system configuration, allocation of resources, management of the project and its risks. The implementation approach mode plays a decisive role in all stages of the system's life cycle. Herein are addressed the different modes to start the operation of ERP (Enterprise Resource Planning) systems: big-bang, small (mais) -bangs and the phased implementation, as well as their advantages and disadvantages. The work also reports on the results achieved by an exploratory research carried out in 53 Brazilian companies, users of the R/3 system by SAP. These results infer how the company's and the project's characteristics affect the decision on the implementation approach and how they relate to the time required to implement the system.

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Balanço de água no solo em cultura de cana-de-açúcar. Resultados da estação experimental de Ribeirão Prêto/ Water requirements of the sugar cane

Tosello, Rino N.; Reis, Antônio J.; Barreto, Geraldo B.
1966-01-01

Resumo em português São relatados resultados de três anos de estudos em ensaio de campo para verificar o uso consuntivo da água pela cana-de-açúcar em solo do tipo roxa-legítima. O ensaio foi instalado em talhão de cana da Estação Experimental de Ribeirão Preto. De 14 em 14 dias foram colhidas amostras de solo, entre fileiras de cana, às profundidades de 0-25, 25-50, 50-75 e 75-100 cm, e determinados, em estufa, os teores de umidade. Foram organizados gráficos para indicar as qua (mais) ntidades de água disponível, perdida ou evaporada, bem como para prever a ocorrência da fase crítica de necessidade de irrigação e estimar os períodos e quantidades de água a serem aplicadas. Tais gráficos mostram que, em geral, a irrigação seria necessária nos meses de julho a outubro, no local onde o experimento foi instalado. Resumo em inglês This paper reports and discusses results referring to a field trial set up to determine the water needs of the sugar cane. Soil samples were taken from five locations at approximately two-week intervals and at the depths of 0-25, 25-50, 50-75 and 75-10 cm for soil moisture determination. The wilting point and moisture equivalent values used in the experiment were the same as determined for coffee plant experiments. Most of the roots of the sugar cane are found in the uppe (mais) r 50 cm of the soil. If we assume an average of 52 mm stored in the root zone as available to the crops and one plans to irrigate when seventy per cent of available moisture is used up in order to allow for unevenness in root and water distribution in the soil, the irrigation should be scheduled when the crop has used 36 mm of the soil moisture storage. With an average use of 3.0 mm per day during the dry season, irrigation is required about every twelve days unless moisture is replenished by rainfall. For the required replenishment of 36 mm of moisture it is necessary to apply about 60 mm, if the irrigation efficiency is calculated at a 60 per cent level.

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Avaliação do desempenho do modelo CLIGEN em gerar dados climáticos para modelos hidrológicos e agronômicos/ Performance evaluation of CLIGEN model to generate climatic data for agronomical and hydrological models

Evangelista, Adão W. P.; Ferreira, Paulo A.; Pruski, Fernando F.; Sediyama, Gilberto C.
2006-03-01

Resumo em português Tendo em vista o grande número de variáveis que envolvem e dificultam a avaliação de sistemas agronômicos e hidrológicos, a utilização de modelos torna-se desejável, pois proporciona rapidez para a análise dos resultados, além de permitir que um grande número de fatores e efeitos seja contabilizado. A utilização desses modelos requer, na maioria das vezes, uma base de dados climáticos onde alguns dos elementos não são registrados em muitas estações clim (mais) áticas localizadas no território brasileiro e, normalmente, as séries históricas existentes são de curta duração sendo, portanto, pouco representativas. Desta forma, objetivou-se, com este trabalho, avaliar o desempenho do modelo CLIGEN, quanto a gerar os elementos climáticos normalmente utilizados como entrada em modelos hidrológicos e agronômicos, comparando-se os valores dos elementos climáticos gerados com os observados. CLIGEN é um modelo gerador de dados climáticos, capaz de produzir séries sintéticas de elementos climáticos para uso em modelos destinados ao estudo de erosão e movimento de água no solo. De maneira geral, este modelo mostrou bom desempenho em gerar os elementos climáticos. Resumo em inglês Agronomical and hydrological systems evaluation is constrained by the high number of variables involved. Therefore, the use of a model is a desirable solution, which provides quick analysis besides permit that many factors and effects may be considered. For utilization of these models, complete climate database, rarely available in Brazil, is required, and most of the time the existence of number of reports are for a short time, therefore, less representative. For this re (mais) ason, the objective of this work was to evaluate the performance of CLIGEN model, in generating the climatic elements to utilize as input parameters for hydrological and agronomical models, comparing the generated values of climatic elements with observed. CLIGEN is a climatic data model generator, which has the capacity of producing series of synthetic climatic elements for the use in models to study the erosion and movement of water in soil. In general, CLIGEN model showed a good performance in generating climatic elements.

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Avaliação do conhecimento sobre criptosporidiose em uma amostra de médicos de Porto Alegre, Rio Grande do Sul/ Evaluation of knowledge about cryptosporidiosis in a sample of physichians from Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil

Wiebbelling, Adilia M.P.; Mezzari, Adelina; Schenato, Letícia K.; Richter, Vinicius T.; Bohme, Eduardo Siaim
2002-01-01

Resumo em português Introdução: A criptosporidiose, parasitose intestinal causada pelo protozoário Cryptosporidium parvum, foi descrita pela primeira vez em 1976. Desde então já houve relatos em diversos países, inclusive no Brasil. Usualmente manifesta-se com episódio agudo de diarréia aquosa prolongada, dor abdominal, náuseas e vômitos, afetando imunocomprometidos, crianças em creches e aqueles que entram em contato com água contaminada. O diagnóstico pode ser realizado com um (mais) exame parasitológico de fezes através de coloração específica, desde que seja solicitada a pesquisa do protozoário. Objetivo: Testar o grau de conhecimento sobre a doença em uma amostra de médicos de Porto Alegre (RS). Material e métodos: Contataram-se 92 médicos de um total de 411 vinculados a dois hospitais universitários de Porto Alegre, 173 da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA) e 238 do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (HSLPUC/RS), no período de julho de 1999 a agosto de 2000. A amostra abrangeu 91 especialistas: 41 da medicina interna, 11 da gastroenterologia, seis das doenças infecto-parasitárias, 18 da pediatria, oito da medicina comunitária e sete da ginecologia e obstetrícia. Os médicos foram selecionados randomicamente, e a amostra, estratificada de acordo com a quantidade de médicos por especialidade, visto que este número era significativamente diferente. Como instrumento utilizou-se um questionário (Anexo) com questões de escolha simples e múltipla, aplicado como entrevista por um dos autores (ESB), de acordo com normatizações estabelecidas. Os dados coletados foram analisados estatisticamente através do Microsoft Excel®97. Resultados: O grupo de risco mais lembrado foi o de imunocomprometidos (88/91). No entanto apenas 33/91 consideraram grupo de risco crianças em creches. O sintoma mais referido foi diarréia aquosa prolongada (70/91), seguida por dor abdominal (59/91), náuseas e vômitos (19/91). Cinqüenta e três dos entrevistados disseram que solicitariam algum teste caso suspeitassem da doença. Entretanto 33 acham que um exame parasitológico de fezes comum pode diagnosticar a doença. Entre os 91 entrevistados, somente 37 relataram não haver tratamento para a doença, e 83 admitiram que precisam de mais informações sobre a mesma. Conclusão: A criptosporidiose é uma doença pouco conhecida pelos médicos. Com isso, há o risco de sua prevalência ser subestimada em nosso meio. Resumo em inglês Background: Cryptosporidiosis is an intestinal parasitosis, caused by the Cryptosporidium parvum protozoa, was described, by the first time, in 1976. Since then, there already had several reports, including in Brazil. In general, it appears with a severe episode of watery diarrhea, prolonged abdomen pain, nausea and vomit, affecting immunocompromised, nursery children and people contacting contaminated water. The diagnosis can be done with a parasitological stool test wit (mais) h specific stain, since the protozoa search is required. Objective: The goal of this work was to test the knowledge degree on the disease in a Porto Alegre physician's sample. In two university hospitals of Porto Alegre, the Irmandade Santa Casa de Misericórdia (ISCMPA) and St'Lucas Hospital of Pontifícia Universidade Católica of Rio Grande do Sul (HSLPUC-RS), there are 411 physicians that work on those hospitals, 173 of ISCMPA and 238 HSLPUC-RS. From 411 those, was applied an interview in 92 physicians of different specialities, from July 1999 to August 2000. Ninety one specialist physicians were interviewed: 41 in internal medicine, 11 in gastroenterology, 6 in infections parasitic diseases, 18 in pediatrics, 8 in community medicine and 7 in gynecology and obstetrics. The physicians were randomic select and stratific sample with the number for specialities physicians, since the number was diferent significatly. As an instrument was used a questinare (annex) with single and doble questions, it was applied for author (ESB) followed defined rules. The die was cast in the Microsoft Excel®97 for statistics annalysis. Results: The most remembered risk group was the immunocompromised one (88/91). However, only 33/91 consider the children in nursey as a risk group. The most remembered symptom was the prolonged watery diarrhea (70/91), followed by abdominal pain (59/91) and nausea and vomiting (19/91). Fifty three interviewed said that they would request some test if the disease were suspected. However, 33/91 they believe that a common parasitological stool test can diagnose the disease. Among 91 of the interviewed, only 37 reported that there is not a treatment for the disease and 83 admitted that they need more information about the disease. It was verified that cryptosporidiosis is a disease not well-known by the physicians, and, togheter there is the risk of its prevalence being underestimated in our environment.

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Atelectasia pulmonar em cães durante anestesia geral/ Pulmonary atelectasis in dogs during general anesthesia

Lopes, Patrícia Cristina Ferro; Nunes, Newton
2010-02-01

Resumo em português A pressão intrapleural normalmente é menor que a pressão intrapulmonar. Consequentemente , os pulmões tendem ao colapso e se retraem, afastando-se da parede torácica. No início do século XX, Pasteur descreveu a atelectasia pulmonar, que ocorre com frequência durante a indução anestésica, persiste no período pós-operatório e pode contribuir de maneira significativa para a morbidade e o aumento nos gastos com medicamentos. Em medicina veterinária, no entanto, (mais) a atelectasia não é frequentemente diagnosticada, apesar de que isso não implica afirmar que tal afecção não ocorra, visto que existem relatos do desenvolvimento desse quadro em cães e em outras espécies. No contexto da anestesia geral, essa complicação pulmonar pode ser encontrada em animais que respiram 80 a 100% de oxigênio. A partir dessas informações, torna-se necessário que o profissional da anestesiologia veterinária obtenha conhecimentos complementares sobre o tema. Com este trabalho, objetivou-se descrever alguns dos mecanismos da atelectasia e seus pontos relevantes, de modo a familiarizar os profissionais quanto aos pormenores dessa importante, e nem sempre bem compreendida, alteração fisiológica respiratória. Resumo em inglês Pleural pressure is usually lower than pulmonary pressure. Therefore, the lungs tend to collapse and increase its distance from thoracic walls. At the beginning of 20th century, Pasteur described the pulmonary atelectasis, which develops during induction of anesthesia and persists to the postoperative period. It can contribute significantly to morbidity and to increase the medical expenses. In veterinary medicine, pulmonary atelectasis is not frequently diagnosed, which d (mais) oesn't rule out the occurrence of this disease, since there are reports of atelectsasis in dogs. This pulmonary complication can be found in animals that breathe 80% to 100% oxygen in anesthetic procedures. Based on this information, the veterinary anesthesiologist is required to search for complementary knowledge regarding to pulmonary atelectasis. This study, therefore, aimed to describe some of the mechanisms involved in the development of atelectasis. It aimed also to familiarize the anesthesiologist to this not always well- understood physiological breathing change.

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Armazenamento de soja em silos tipo bolsa/ Soybean storage in bag type silos

Faroni, Lêda R. A.; Alencar, Ernandes R. de; Paes, Juliana L.; Costa, André R. da; Roma, Rafaela C. C.
2009-03-01

Resumo em português Avaliaram-se as principais alterações qualitativas de soja armazenada em silos tipo bolsa e do óleo bruto extraído de soja com teores de água de 17,4% e 13,3%, armazenada em dois silos tipo bolsa, por 180 dias. Realizaram-se amostragens no dia do enchimento das bolsas, aos 30; 90 e 180 dias de armazenamento. Analisaram-se o teor de água, a condutividade elétrica, o percentual de germinação, a massa específica aparente da soja, além do teor de ácidos graxos liv (mais) res e o índice de peróxido do óleo bruto extraído dela. Os teores de água da soja armazenada úmida e seca mantiveram-se próximos dos valores obtidos no início do período de armazenamento. Observou-se tendência de elevação da condutividade elétrica e decréscimo do percentual de germinação somente na soja úmida, principalmente após 90 dias de armazenamento. Não foi verificado decréscimo da massa específica aparente do material armazenado úmido e seco. Com relação aos parâmetros qualitativos do óleo bruto, observou-se que os valores obtidos se mantiveram abaixo do limite máximo exigido pela legislação para a comercialização de óleo bruto de soja. Pode-se concluir que os silos tipo bolsa representam alternativa viável do ponto de vista qualitativo para armazenagem de soja, e esse tipo de estrutura não ocasiona alterações qualitativas significativas no óleo bruto obtido desse material, em condições similares àquelas deste estudo. Resumo em inglês This study reports major qualitative changes in the soybean grains and the extracted crude oil when stored in bag type silos. Grains with moisture content of 17.4 or 13.3% were stored in two bag type silos. Samples were taken 30, 90 and 180 days of storage , to determine moisture content, electric conductivity of the grain leachate, germination percentage, apparent specific grain mass, and free fatty acid content, and peroxide index of the crude oil extracted from these g (mais) rains. The wet and dry grains remained with moisture contents similar to the original levels during the storage period. There was a tendency for to increase in the electric conductivity and decrease in the germination percentage of moist soybeans, especially after a ninety-day storage. The apparent grain density of moist or dry soybeans did not decrease. As regarding to the qualitative parameters of crude oil, the values remained below the legal limits required for marketing crude soybean oil. From the results it can be concluded that bag type silos represent a viable alternative for soybean storage without quality loss, and also storage in such structures does not lead to qualitative changes in the crude oil obtained from such grains.

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Aplicação de nitrogênio em cobertura, em cultura de arroz/ Application of nitrogen as top dressing in rice crops

Schmidt, Nelson C.; Gargantini, Hermano
1966-01-01

Resumo em português Com o objetivo de estudar a aplicação do sulfato de amônio em cobertura, em cultura de arroz (Oryza sativaL.), foi conduzido o presente experimento, em solo argiloso de várzea, da Estação Experimental de Pindamonhangaba, no Vale do Paraíba. Estudou-se, ainda, o efeito de doses crescentes de nitrogênio e de fósforo. Estudaram-se cinco níveis de nitrogênio, três de fósforo e sòmente um de potássio. A variedade foi a Iguape-agulha, e a cultura foi irrigada por (mais) inundação, como de hábito na região. Os resultados obtidos indicam grande eficiência da aplicação do sulfato de amônio em cobertura, quando efetuada entre os 30 e 50 dias após a germinação. As respostas encontradas para níveis de nitrogênio foram lineares e significativas, indicando que, nas condições do ensaio, mesmo a aplicação de 120 kg/ha do elemento ainda foi eficiente no aumento da produção. Não foi observada reação alguma à adubação fosfatada. Resumo em inglês This paper reports about an experiment carried out in argillaceous soil of lowlands, located at the Experiment Station of Pindamonhangaba, in the Paraiba River valley, and had in view the study of application of ammonium sulfate as top dressing, in rice crops. This same trial had further the purpose to find out which were the necessary doses of nitrogen that led to major production as well as the levels of phosphorus required for a good development and good yield of rice. (mais) The experimental lay-out used was that of ransom blocks where 5 doses of nitrogen were applied, 3 of phosphorus and one only of potassium. The variety of rice (Oryza sativa) used was the Iguape Agulha the culture being submitted to flood irrigation, which is the type common to the rice crops in that region of the State. The results obtained indicate the great efficiency toward increase of yield by application as top dressing of the ammonium sulfate. This fertilizer should be applied in the period between 30 and 50 days after germination. Responses determined by the doses of nitrogen were linear and significant, indicating that under the conditions of the trial, even the application of 120 kg per hectare of the element was still efficient for the increase of production. As for the phosphorous fertilizer no reaction whatever was observed.

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Análise da morbidade hospitalar por acidentes de trânsito em hospitais públicos do Rio de Janeiro, RJ, Brasil/ Analysis of hospital morbidity seen with motor vehicle accidents in public hospitals of Brazil

Deslandes, Suely Ferreira; Silva, Cosme Marcelo Furtado Passos da
2000-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Estudo descritivo da morbidade por acidentes de trânsito (atropelamentos, colisões e outros) em hospitais, tendo como objetivo a caracterização das vítimas, dos diferentes agravos sofridos e do atendimento prestado. MÉTODOS: Foram estudados dois hospitais municipais do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Definiram-se como acidentes de trânsito os eventos: atropelamentos, colisões e "outros acidentes de trânsito". A coleta de dados referiu-se ao atendimento dos (mais) meses de maio (Hospital 1) e junho (Hospital 2) de 1996 e foi realizada por sete equipes que se revezaram em plantões de 12 horas ao longo de todo período estudado, perfazendo 24 horas/dia de coleta. As causas declaradas pelos pacientes ou, na impossibilidade deste, pelo socorrista ou acompanhante, foram a fonte de classificação dos eventos. RESULTADOS: Foram atendidos 320 casos no Hospital 1 e 290 no Hospital 2. Em ambos os hospitais, os homens foram os mais atingidos (69,3%) e a faixa etária mais afetada foi a de 20 a 39 anos (60,5% no Hospital 1 e 47,5% no Hospital 2). Dos 610 casos, a maioria foi devido a atropelamentos (49,3%), seguidos pelas colisões (35,6%) e "outros acidentes" (15,1%). CONCLUSÕES: A análise da distribuição dos casos e do tipo de atendimento demandado corrobora a sugestão de uma melhor organização das equipes, maior rigor no registro hospitalar e os aspectos que deveriam ser mais enfatizados nas campanhas de prevenção. Resumo em inglês INTRODUCTION: Morbidity due to motor vehicle accidents was analysed in a descriptive study based on reports of hospitals with the objective to characterize their victims, types of injuries, and the health care provided. METHODS: The study was carried out in two municipal hospitals of Rio de Janeiro, Brazil. Motor vehicle accidents were defined as a run over, a collision, and "other traffic accidents". Data was collected from cases seen in May (Hospital 1) and June (Hospit (mais) al 2) of 1996 by 7 teams that alternated in shifts of 12 hours, covering the collection 24 hours per day. The events were classified according to the victim or, when it was impossible, to the person who helped them or accompanied them to the hospital. RESULTS: In the study period, 320 cases were seen in Hospital 1 and 290 in Hospital 2. Most of the victims were men (69.3%) in both of hospitals and the most affected group was young adults between 20 to 39 years (60.5% in Hospital 1 and 47.5% in Hospital 2). Of all 610 cases, the main cause of injury was run overs (49.3%), followed by collisions (35.6%), and "other traffic accidents" (15.1%). CONCLUSIONS: The analysis of the cases distributions and the type of care required corroborates with the need of a better organization of hospital care teams, more completeness of hospital reports and emphasis on some aspects in prevention campaigns.

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Análise da morbidade hospitalar por acidentes de trânsito em hospitais públicos do Rio de Janeiro, RJ, Brasil/ Analysis of hospital morbidity seen with motor vehicle accidents in public hospitals of Brazil

Deslandes, Suely Ferreira; Silva, Cosme Marcelo Furtado Passos da
2000-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Estudo descritivo da morbidade por acidentes de trânsito (atropelamentos, colisões e outros) em hospitais, tendo como objetivo a caracterização das vítimas, dos diferentes agravos sofridos e do atendimento prestado. MÉTODOS: Foram estudados dois hospitais municipais do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Definiram-se como acidentes de trânsito os eventos: atropelamentos, colisões e "outros acidentes de trânsito". A coleta de dados referiu-se ao atendimento dos (mais) meses de maio (Hospital 1) e junho (Hospital 2) de 1996 e foi realizada por sete equipes que se revezaram em plantões de 12 horas ao longo de todo período estudado, perfazendo 24 horas/dia de coleta. As causas declaradas pelos pacientes ou, na impossibilidade deste, pelo socorrista ou acompanhante, foram a fonte de classificação dos eventos. RESULTADOS: Foram atendidos 320 casos no Hospital 1 e 290 no Hospital 2. Em ambos os hospitais, os homens foram os mais atingidos (69,3%) e a faixa etária mais afetada foi a de 20 a 39 anos (60,5% no Hospital 1 e 47,5% no Hospital 2). Dos 610 casos, a maioria foi devido a atropelamentos (49,3%), seguidos pelas colisões (35,6%) e "outros acidentes" (15,1%). CONCLUSÕES: A análise da distribuição dos casos e do tipo de atendimento demandado corrobora a sugestão de uma melhor organização das equipes, maior rigor no registro hospitalar e os aspectos que deveriam ser mais enfatizados nas campanhas de prevenção. Resumo em inglês INTRODUCTION: Morbidity due to motor vehicle accidents was analysed in a descriptive study based on reports of hospitals with the objective to characterize their victims, types of injuries, and the health care provided. METHODS: The study was carried out in two municipal hospitals of Rio de Janeiro, Brazil. Motor vehicle accidents were defined as a run over, a collision, and "other traffic accidents". Data was collected from cases seen in May (Hospital 1) and June (Hospit (mais) al 2) of 1996 by 7 teams that alternated in shifts of 12 hours, covering the collection 24 hours per day. The events were classified according to the victim or, when it was impossible, to the person who helped them or accompanied them to the hospital. RESULTS: In the study period, 320 cases were seen in Hospital 1 and 290 in Hospital 2. Most of the victims were men (69.3%) in both of hospitals and the most affected group was young adults between 20 to 39 years (60.5% in Hospital 1 and 47.5% in Hospital 2). Of all 610 cases, the main cause of injury was run overs (49.3%), followed by collisions (35.6%), and "other traffic accidents" (15.1%). CONCLUSIONS: The analysis of the cases distributions and the type of care required corroborates with the need of a better organization of hospital care teams, more completeness of hospital reports and emphasis on some aspects in prevention campaigns.

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Adição de carbono e nitrogênio e sua relação com os estoques no solo e com o rendimento do milho em sistemas de manejo/ Carbon and nitrogen addition related to stocks of these elements in soil and corn yield under management systems

Lovato, T.; Mielniczuk, J.; Bayer, C.; Vezzani, F.
2004-02-01

Resumo em português Experimentos de longa duração constituem ferramenta valiosa para o estudo da dinâmica da matéria orgânica no solo. Com esse objetivo, realizou-se a presente pesquisa a qual foi baseada em experimento instalado, em 1985, em um Argissolo Vermelho degradado pelo cultivo inadequado por 16 anos. O experimento está localizado na Estação Experimental Agronômica da UFRGS, em Eldorado do Sul (RS), e consiste em três sistemas de preparo de solo (preparo convencional-PC, p (mais) reparo reduzido-PR, e plantio direto-PD) em parcelas principais, três sistemas de culturas (aveia/milho-A/M, ervilhaca/milho-E/M, e aveia + ervilhaca/ milho + caupi-A + E/M + C), em subparcelas, e duas doses de N mineral na cultura do milho (0 e 139 kg ha-1), em subblocos, distribuídos segundo um delineamento de blocos ao acaso, com três repetições. As adições de C e N pelas culturas foram estimadas para o período experimental de 13 anos; o solo foi amostrado, em setembro de 1998, em seis camadas, até à profundidade de 0,30 m, analisado em relação aos teores de carbono orgânico total (COT) e nitrogênio total (NT), tendo sido calculados os estoques desses elementos nas camadas de 0-0,175 e 0,175-0,30 m. As leguminosas contribuíram para a maior adição anual de C e N ao solo pelos sistemas de culturas, que variaram de 4,17 a 8,39 Mg ha-1 e de -21 a 178 kg ha-1, respectivamente. As maiores adições de C e N refletiram-se num maior acúmulo de COT e NT na camada de 0-0,175 m do solo em PD e em gradativa elevação do rendimento do milho nos três sistemas de preparo. A adição anual de C (A) necessária para manter o estoque inicial de COT (dC/dt = zero) foi estimada em 4,2 Mg ha-1 em PD, 7,3 Mg ha-1 em PR e 8,9 Mg ha-1 em PC. De forma similar, a adição anual de N necessária para manter os estoques iniciais (dN/dt = zero) foi estimada em 5 kg ha-1 para o PD, 31 kg ha-1 para o PR e 94 kg ha-1 para o PC. Estimou-se, pelo coeficiente angular da regressão linear que relaciona as taxas anuais de adição de C (A) e a variação anual nos estoques de COT na camada de 0-0,175 m do solo (dC/dt), que 12,9, 8,1 e 11,5 % do C adicionado ao solo foi retido na matéria orgânica do solo em PD, PR e PC, respectivamente, o que corresponde a uma estimativa aproximada do coeficiente de humificação (k1). Analogamente, estimou-se que 49,7, 21,0 e 33,1 % da quantidade líquida de N adicionada foi retida como NT no solo em PD, PR e PC, respectivamente. A taxa de perda de COT do solo (k2), calculada para a condição dC/dt = zero, foi de 0,0166 ano-1 no solo em PD, 0,0182 ano-1 no solo em PR, e 0,0314 ano-1 no solo em PC. O plantio direto, pela diminuição da taxa de perda de matéria orgânica (k2), e os sistemas de culturas com leguminosas, pela alta adição de C fotossintetizado e de N fixado simbioticamente, são boas alternativas para recuperar os estoques de COT e NT do solo e aumentar o rendimento do milho na região subtropical do Sul do Brasil. Resumo em inglês Long-term experiments are essential for research about organic matter dynamics of soils. This paper reports results of an experiment installed in September 1985 on a Paleudult soil degraded under inadequate management for 16 years. The experiment was conducted at the Experimental Station of the Federal University of Rio Grande do Sul (Brazil) in Eldorado do Sul county. Three soil tillage methods (conventional tillage-CT, reduced tillage-RT and no-tillage-NT), three crop s (mais) ystems (oat/corn-O/C, vetch/corn-V/C and oat + vetch/corn + cowpea-O + V/C + Cp), and two N rates applied to corn as urea (0 and 139 kg ha-1) were tested. A split-plot design arranged in randomized blocks with three replications was used with soil tillage as main plot, the cropping systems as sub-plots and nitrogen rates as sub-blocks. Carbon and nitrogen addition by crops was estimated for the experimental period of 13 years. In September 1998, the soil was sampled in six layers down to 0.30 m depth, and total organic carbon (TOC) and total nitrogen (TN) contents were determined in each layer and then calculated for the 0-0.175 m and 0.175-0.30 m layers. Legumes were responsible for the greatest annual soil C and N increase by crops (4.17 to 8.39 Mg ha-1 and -21 to 178 kg ha-1, respectively). The highest C and N additions were positively related to these elements stocks in the soil under NT (0-0.175 m layer), and promoted gradual corn yield increase in all soil tillage treatments. The annual rate of C addition (A) necessary to maintain de initial condition (dC/dt = zero) was estimated at 4.2 Mg ha-1 for NT, 7.3 Mg ha-1 for RT and 8.9 Mg ha-1 for CT. Similarly, the annual rate of N addition required to maintain the initial condition (dN/dt = zero) was 5 kg ha-1 for NT, 31 kg ha-1 for RT, and 94 kg ha-1 for CT. An estimation by the angular coefficient of the linear regression, which relates the annual C addition rates and annual TOC stock variation in the surface layer, calculated that 12.9 % for NT, 8.1 % for RT, and 11.5 % for CT of the C added to the soil was retained in the soil organic matter, representing approximately the humification coefficient (k1). Likewise, it was estimated that 49.7 % of the net annual N addition under NT, 21.0 % under RT, and 33.1 % under CT was retained as TN in the soil. The TOC loss coefficient from the soil (k2), calculated for the condition dC/dt = zero, was 0.0166 yr-1 under NT, 0.0182 yr-1 under RT, and 0.0314 yr-1 under CT. No-tillage systems with the reduction of TOC loss (k2), and legume based crop systems with the high C and N additions are good alternatives to recover the soil TOC and TN stocks and increase corn yield in the subtropical region of southern Brazil.

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A política do reconhecimento dos "remanescentes das comunidades dos quilombos"

Chagas, Miriam de Fátima
2001-07-01

Resumo em português O texto enfoca os limites e as possibilidades de reconhecimento das especificidades culturais e socio-históricas dos denominados "remanescentes das comunidades dos quilombos", a partir de um direito constitucional que assegura a regularização de suas terras. O dimensionamento desse problema realiza-se através de uma reflexão sobre a produção de laudos antropológicos, que são requeridos nesses processos de reivindicação de terras fundamentados na aplicação do (mais) artigo 68 da Constituição Brasileira de 1988. Partindo de alguns exemplos etnográficos, trazidos nos laudos, trata-se de levantar indicativos que problematizem um certo estereótipo de Quilombo, a constituição de sujeitos políticos e a implementação de projetos. Por último, se discute os paradoxos implicados nas reivindicações dessas comunidades quando procura-se reconhecer a pertinência de uma política de direito à diferença. Resumo em inglês The paper discusses the limitations and possibilities of a constitutional law that guarantees the regularization of the ownership of land belonging to the communities denominated "remainders of the communities of the quilombos", coming to represent the aknowledgement of cultural and socio-historical specificities. This issue is examined through a discussion about the anthropological reports required in legal procedures involving claims of ownership of property based on th (mais) e application of article 68 of the 1988 Brazilian Constitution. Starting with some ethnographic examples present in the reports, the aim is to find indications which can bring under discussion the stereotypes of the Quilombo, the constitution of political subjects and the implementation of projects. Lastly, the paradoxes implied in these communities' claims are discussed, as a policy aknowledging the right to difference is established.

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