Sample records for rationing
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Sample records 1 - 14 shown.



1

Racionamento dos cuidados de saúde: problemática inerente/ Rationing health care services: an inherent issue

Pinho, Micaela Moreira
2008-03-01

Resumo em português A escassez de recursos que caracteriza os sistemas de saúde obriga a tomada de decisões de priorização que se traduzem em escolhas entre programas/serviços alternativos e/ou entre pacientes ou grupos de pacientes. Na ausência de mecanismo de preços, o estabelecimento de prioridades consagra uma forma de afetação dos escassos recursos no mercado dos cuidados de saúde, traduzido em racionamento. Tradicionalmente, nos sistemas de saúde públicos as decisões de af (mais) etação dos recursos têm sido tomadas de forma discricionária, sobretudo pelos médicos. Contudo, a crescente limitação dos recursos, associada a um aumento das expectativas por parte dos doentes, apela a formas mais explícitas de racionamento legitimadas socialmente. Internacionalmente, o desenvolvimento de processos explícitos de priorização tem-se revelado difícil e controverso. Resumo em inglês Limited resources in the health sector force a process of choice between alternative health care programs and services and patients or groups of patients who will receive care. In the absence of a price mechanism, the priority-setting process serves to allocate scarce resources among competing uses, and is thus a form of rationing. Traditionally, implicit approaches have dominated the health sector's decision-making, mostly by physicians. However, in the face of increasin (mais) g budget constraints and rising patient expectations, more explicit and socially acceptable priority-setting practices are needed. Internationally, the development of explicit prioritization has proven difficult and controversial.

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2

Racionamento dos cuidados de saúde: problemática inerente/ Rationing health care services: an inherent issue

Pinho, Micaela Moreira
2008-03-01

Resumo em português A escassez de recursos que caracteriza os sistemas de saúde obriga a tomada de decisões de priorização que se traduzem em escolhas entre programas/serviços alternativos e/ou entre pacientes ou grupos de pacientes. Na ausência de mecanismo de preços, o estabelecimento de prioridades consagra uma forma de afetação dos escassos recursos no mercado dos cuidados de saúde, traduzido em racionamento. Tradicionalmente, nos sistemas de saúde públicos as decisões de af (mais) etação dos recursos têm sido tomadas de forma discricionária, sobretudo pelos médicos. Contudo, a crescente limitação dos recursos, associada a um aumento das expectativas por parte dos doentes, apela a formas mais explícitas de racionamento legitimadas socialmente. Internacionalmente, o desenvolvimento de processos explícitos de priorização tem-se revelado difícil e controverso. Resumo em inglês Limited resources in the health sector force a process of choice between alternative health care programs and services and patients or groups of patients who will receive care. In the absence of a price mechanism, the priority-setting process serves to allocate scarce resources among competing uses, and is thus a form of rationing. Traditionally, implicit approaches have dominated the health sector's decision-making, mostly by physicians. However, in the face of increasin (mais) g budget constraints and rising patient expectations, more explicit and socially acceptable priority-setting practices are needed. Internationally, the development of explicit prioritization has proven difficult and controversial.

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5

Fórum: racionamento dos cuidados de saúde. Introdução/ Forum: rationing health care services. Introduction

Pinho, Micaela Moreira
2008-03-01

Resumo em português O racionamento explícito dos cuidados de saúde é um dos temas mais importantes em discussão nos meios acadêmicos e políticos nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Os artigos apresentados neste Fórum propõem-se a abordar algumas das questões suscitadas por essa problemática. A abordagem é multidisciplinar percorrendo as complexas questões da ética e a contribuição da economia para a reflexão. As análises revelam as especificidades associadas à m (mais) udança de uma abordagem implícita de racionar os cuidados de saúde, tradicionalmente dominante nos sistemas de saúde, para um método sistemático e explícito de priorização, em geral, e a potencial incompatibilidade entre os objetivos da eficiência e da eqüidade nas políticas de saúde, em particular. As reflexões do Fórum estão diretamente relacionadas com as correntes discussões em torno das questões "Por que racionar os cuidados de saúde?" e "Como racionar os cuidados médicos?", presentes em todo o mundo. Resumo em inglês Explicit rationing of health care is one of the most important issues under debate in the academic and political fields in both developed and developing countries. The articles presented in this Forum provide an approach to some of the questions relating to this issue. The approach is multidisciplinary, covering complex ethical questions and the contribution of economics to the debate. The analyses reveal specificities associated with the shift from implicit approach for (mais) rationing of health care, traditionally dominant in health systems, to a systematic and explicit priority-setting method in general and the potential incompatibility between efficiency and equity objectives in health policy in particular. The Forum's reflections link directly to current worldwide discussions on the questions "Why ration health care?" and "How to ration health care?".

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6

Fórum: racionamento dos cuidados de saúde. Introdução/ Forum: rationing health care services. Introduction

Pinho, Micaela Moreira
2008-03-01

Resumo em português O racionamento explícito dos cuidados de saúde é um dos temas mais importantes em discussão nos meios acadêmicos e políticos nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Os artigos apresentados neste Fórum propõem-se a abordar algumas das questões suscitadas por essa problemática. A abordagem é multidisciplinar percorrendo as complexas questões da ética e a contribuição da economia para a reflexão. As análises revelam as especificidades associadas à m (mais) udança de uma abordagem implícita de racionar os cuidados de saúde, tradicionalmente dominante nos sistemas de saúde, para um método sistemático e explícito de priorização, em geral, e a potencial incompatibilidade entre os objetivos da eficiência e da eqüidade nas políticas de saúde, em particular. As reflexões do Fórum estão diretamente relacionadas com as correntes discussões em torno das questões "Por que racionar os cuidados de saúde?" e "Como racionar os cuidados médicos?", presentes em todo o mundo. Resumo em inglês Explicit rationing of health care is one of the most important issues under debate in the academic and political fields in both developed and developing countries. The articles presented in this Forum provide an approach to some of the questions relating to this issue. The approach is multidisciplinary, covering complex ethical questions and the contribution of economics to the debate. The analyses reveal specificities associated with the shift from implicit approach for (mais) rationing of health care, traditionally dominant in health systems, to a systematic and explicit priority-setting method in general and the potential incompatibility between efficiency and equity objectives in health policy in particular. The Forum's reflections link directly to current worldwide discussions on the questions "Why ration health care?" and "How to ration health care?".

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7

Desenvolvimento do sus e racionamento de serviços hospitalares/ SUS evolution and hospital services rationing

Ribeiro, José Mendes
2009-06-01

Resumo em português Analisamos o sistema de saúde brasileiro em perspectiva comparada. A migração de clientelas de renda média para operadoras pré-pagas privadas aproxima o caso brasileiro do norte-americano. A produção de serviços hospitalares no SUS demonstra importante redução da oferta agravada pelo crescimento demográfico e por expectativas definidas por disposições constitucionais. A redução é seletiva e concentrada em serviços obstétricos e de clínica médica e nos (mais) serviços privados lucrativos. Para se garantir acesso equitativo é necessário: ampliação de gastos públicos; redução dos gastos por desembolso direto; reformas organizacionais; ampliação da capacidade de governo. Resumo em inglês We analyze Brazilian health system in comparative perspective. Middle income beneficiaries migration to pre-paid private insurance makes Brazilian case similar to United States. Public hospital services delivery shows an important retrenchment enhanced by demographic growth and new expectations due to constitutional definitions. Retrenchment is selective and concentrates on obstetric and clinic services and private for-profit services. To ensure equal access it is necessa (mais) ry to improve public spending; diminish out-of-pocket spending; develop organizational reforms; improve government capacity.

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8

Desenvolvimento do sus e racionamento de serviços hospitalares/ SUS evolution and hospital services rationing

Ribeiro, José Mendes
2009-06-01

Resumo em português Analisamos o sistema de saúde brasileiro em perspectiva comparada. A migração de clientelas de renda média para operadoras pré-pagas privadas aproxima o caso brasileiro do norte-americano. A produção de serviços hospitalares no SUS demonstra importante redução da oferta agravada pelo crescimento demográfico e por expectativas definidas por disposições constitucionais. A redução é seletiva e concentrada em serviços obstétricos e de clínica médica e nos (mais) serviços privados lucrativos. Para se garantir acesso equitativo é necessário: ampliação de gastos públicos; redução dos gastos por desembolso direto; reformas organizacionais; ampliação da capacidade de governo. Resumo em inglês We analyze Brazilian health system in comparative perspective. Middle income beneficiaries migration to pre-paid private insurance makes Brazilian case similar to United States. Public hospital services delivery shows an important retrenchment enhanced by demographic growth and new expectations due to constitutional definitions. Retrenchment is selective and concentrates on obstetric and clinic services and private for-profit services. To ensure equal access it is necessa (mais) ry to improve public spending; diminish out-of-pocket spending; develop organizational reforms; improve government capacity.

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Reflexão bioética sobre a priorização e o racionamento de cuidados de saúde: entre a utilidade social e a eqüidade/ Bioethics reflection on prioritization and rationing of health care: between social utility and equity

Fortes, Paulo Antonio de Carvalho
2008-03-01

Resumo em português Sendo as necessidades de saúde mais amplas que os recursos disponíveis, escolhas têm de ser feitas. Disto resulta ser preciso que se estabeleçam limites, critérios e parâmetros para priorizar o que vai ser ofertado e a quem os serviços e os cuidados de saúde serão oferecidos. Discute-se alternativas éticas para a priorização e racionamento de cuidados de saúde, enfocando os princípios da eqüidade e da utilidade social. Resumo em inglês Since health needs outweigh the available resources, choices are imperative. It is thus necessary to set limits, criteria, and standards in order to prioritize the supply, the recipients, and the services to be provided. Ethical alternatives are discussed for the prioritization and rationing of health care, focusing on the principles of equity and social utility.

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10

Reflexão bioética sobre a priorização e o racionamento de cuidados de saúde: entre a utilidade social e a eqüidade/ Bioethics reflection on prioritization and rationing of health care: between social utility and equity

Fortes, Paulo Antonio de Carvalho
2008-03-01

Resumo em português Sendo as necessidades de saúde mais amplas que os recursos disponíveis, escolhas têm de ser feitas. Disto resulta ser preciso que se estabeleçam limites, critérios e parâmetros para priorizar o que vai ser ofertado e a quem os serviços e os cuidados de saúde serão oferecidos. Discute-se alternativas éticas para a priorização e racionamento de cuidados de saúde, enfocando os princípios da eqüidade e da utilidade social. Resumo em inglês Since health needs outweigh the available resources, choices are imperative. It is thus necessary to set limits, criteria, and standards in order to prioritize the supply, the recipients, and the services to be provided. Ethical alternatives are discussed for the prioritization and rationing of health care, focusing on the principles of equity and social utility.

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Condições de crédito no Brasil rural

Assunção, Juliano; Chein, Flávia
2007-06-01

Resumo em português Este artigo documenta as condições de crédito das famílias que vivem em áreas rurais no Brasil. A análise é feita em duas etapas. Primeiro, utilizamos uma abordagem indireta onde o racionamento de crédito é associado à importância da riqueza para as decisões das famílias, através dos microdados dos Censos Demográficos de 1991 e 2000. Em seguida, utilizamos informações sobre crédito formal. Nossos resultados sugerem que (i) há fortes indícios de raciona (mais) mento de crédito; (ii) há grande dispersão regional desse racionamento; e (iii) as condições de crédito das famílias rurais não guardam relação direta com o montante de crédito formal. Resumo em inglês This paper presents the families' credit conditions in rural areas in Brazil. We perform the analysis in two steps. First, we follow an indirect approach, where the credit rationing is associated to the wealth importance in the families' decisions, using micro data from Demographic Census of 1991 and 2000. The second stage is based on information about formal credit. The results point out to: (i) strong evidences of credit rationing; (ii) an unequal regional distribution (mais) of this credit rationing; e (iii) no direct relationship between the families' credit conditions and the total availability of formal credit.

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Reforma e crise do setor elétrico no período FHC

Goldenberg, José; Prado, Luiz Tadeu Siqueira
2003-11-01

Resumo em português Este artigo aborda a reforma do setor elétrico brasileiro efetuada durante o governo Fernando Henrique Cardoso. Inicialmente, faz um rápido resumo da organização, do funcionamento e das dificuldades do setor antes da posse do presidente FHC. Descreve as principais linhas da proposta do governo e as críticas e alternativas ao modelo escolhido. Mostra, ainda, como a opção por uma rápida e profunda reforma do setor elétrico, calcada em experiências liberais de outr (mais) os países, provocou uma grande desorganização na sua coordenação e planejamento. Essa situação foi agravada pela política econômica do governo, em particular, pela política cambial e pela restrição de investimentos das estatais. Como conseqüência, deu-se o racionamento de energia, o aumento de custos para os consumidores e um legado de empresas elétricas endividadas e dependentes do erário público. Resumo em inglês This paper analyzes the reforms that took place in the Brazilian electrical sector during Fernando Henrique Cardoso's government. Firstly, it presents a summary of the organization, functioning and difficulties encountered by the sector prior to his inauguration. It describes the main governmental proposals and the criticisms and alternatives to the chosen model. It shows how the option for a rapid and profound reform of the electricity system, based on liberal experience (mais) s in other countries caused great disruption on coordination and planning. This situation was worsened by the governmental economic policy, especially by its monetary exchange policy and by the restriction on investments of the state owned companies. This resulted in a rationing of energy, a heavy rate increase for consumers and a legacy of indebted electrical companies depending on public money.

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Contribuição da precipitação de mesoescala para o volume de água armazenada no reservatório de Boqueirão/ Contribution of mesoscale precipitation for the volume of water stored in the Boqueirão Reservoir

Gomes Filho, Manoel F.; Galvão, Carlos O.; Ricarte, Rita M.; Silva, Maria C. L. da; Pontes, Alana de L.; Becker, Carmem T.
2003-08-01

Resumo em português Apresenta-se uma análise da influência do sistema convectivo de mesoescala, que ocorreu no início da noite do dia 14 de fevereiro do ano 2002, sobre o volume de água armazenada no reservatório de Boqueirão, na Paraíba. Esta análise foi realizada a partir da precipitação e do volume observado no período de atuação do sistema e mostra que, na verdade, a sua atividade começou no início da noite do dia 14 e se estendeu até a madrugada do dia 15. Para aval (mais) iar a contribuição desse sistema para o volume de água acumulado no reservatório, foram utilizados valores horários do volume e precipitação observados, imagens de satélite e outras variáveis meteorológicas relevantes. O resultado mostra aumento pronunciado no volume armazenado neste reservatório, devido à precipitação do sistema, o que causou a suspensão do racionamento de água no município de Campina Grande, cujo abastecimento é realizado por este reservatório. Resumo em inglês An analysis of the influence of an atmospheric mesoscale system which occurred on Thursday, February 14, 2002, on the volume of water stored in the Boqueirão Reservoir of the Paraíba State in Northeast Brazil is presented here. This analysis was made through the observed precipitation and volume for the period of the occurrence of the system and it shows that the largest activity of this system occurred early in the night of Feb. 14 and continued through the morning of (mais) Feb. 15. To evaluate the contribution of this system to the volume of the reservoir, hourly observed volumes and precipitation, satellite images and other meteorological variables were used and the result showed a pronounced increase in the volume of this reservoir due to the precipitation of that system which caused the end of water rationing in the municipality of Campina Grande.

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Análise estrutural de silos metálicos prismáticos/ Structural analysis of prismatic metallic silos

Lopes Neto, José Pinheiro; Nascimento, José Wallace Barbosa do; Calil Junior, Carlito
2008-08-01

Resumo em português Nos últimos anos, o crescimento da agricultura brasileira tem forçado vários setores a se adequarem aos padrões produtivos com o intuito de se manterem competitivos, frente ao processo de globalização econômica. Nesse contexto, as fábricas de ração avícola tendem a buscar novas alternativas que favoreçam a produção e reduzam custos sem afetar a qualidade do produto final. Entre essas alternativas, destaca-se o uso de silos verticais por facilitar o processo (mais) de confecção das rações e eliminar os grandes depósitos horizontais. Diante dessa possibilidade, objetivou-se, com a presente pesquisa, estudar as tensões nas paredes em conformação ziguezague de um silo metálico prismático 2m x 1m e comparar os resultados obtidos com teorias e normas. Para o cálculo das tensões, utilizaram-se os métodos simplificados de Ravenet e Troitsky. Para a obtenção dos esforços reais nas paredes, utilizaram-se extensômetros elétricos. Dessa forma, conclui-se que, tanto a teoria de Ravenet quanto de Troistky, podem ser recomendadas para o dimensionamento de silos prismáticos por apresentarem boa aproximação com valores experimentais. Resumo em inglês Recently Brazil has undergone agricultural growth that has forced several sectors to adjust their business structure to maintain competitiveness within the process of economic globalization. In this context, the poultry production has focused on new alternatives to increase productivity and reduce costs without affecting the quality of the final product. Among these alternatives, the use of vertical silos due to their capacity and ease of accurate feed ingredient rationin (mais) g and eliminate large horizontal warehouses. The present research has focused on the stresses in rectangular, hopper bottom bins with a unique zigzag corrugation. The model bin was 2m x 1m with a hopper and the stresses obtained were compared to theories and standards. The stresses were estimated using Ravenet and Troitsky's simplified methods and compared to the experimental results. Strain gauges were used to obtain data on the stress within the bin walls. One concluded that either Ravenet or Troitsky's theory may be recommended for the design of rectangular silos since they provide a high level of accuracy compared to experimental values.

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