Sample records for q centers
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Validação de questionário para diagnóstico de cefaléia em ambulatório de hospital universitário/ Validation of a headache questionnaire in an outpatient clinic of an universitary hospital

Benseñor, Isabela J. M.; Lotufo, Paulo A.; Pereira, Alexandre C.; Tannuri, Anna Cristina A.; Issa, Flávia K. K.; Akashi, Daniela; Fucciolo, Daniele Q.; Kakuda, Everton Y. S.; Kanashiro, Hideki; Lobato, Maurício L.; Titan, Sílvia M. O.; Galvão, Tatiana F. G.; Martins, Milton de Arruda
1997-09-01

Resumo em português A cefaléia é sintoma de alta prevalência na população, sendo queixa freqüente na prática clínica. Cursa geralmente com exame físico geral e neurológico normais. A triagem de pacientes com cefaléia facilitaria o atendimento em centros médicos não especializados. No presente estudo utilizou-se um questionário baseado nos critérios da Sociedade Internacional de Cefaléias modificado pelos autores em 204 pacientes de ambulatório do Hospital das Clínicas da FM (mais) USP. Metade destes pacientes foi submetida a consulta clínica. Os resultados do questionário foram então comparados com os resultados da consulta clínica (padrão-ouro). As cefaléias encontradas eram primárias (89,6%) na sua maioria. O questionário demonstrou sensibilidade de 90,2% para detecção das enxaquecas e especificidade de 57,9%, com coeficiente de comparação (kappa) de 0,47, e valor preditivo positivo (VPP) de 65,7% e um valor preditivo negativo (VPN) de 86,8 . A sensibilidade para detecção de cefaléia do tipotensional foi 60,8% e a especificidade foi 87,1% comkappa de 0,49, e VPP de 77,8% e VPN de 75,9. Concluímos que esse questionário pode ser utilizado como um método de triagem para o diagnóstico de cefaléias, podendo ser aplicado por pessoal não médico. Futuramente, ele poderá ser utilizado em estudos populacionais. Resumo em inglês Headache is a common complaint with a high prevalence in ambulatory settings. The physical and neurological examinations are frequently normal. The use of questionnaires as a screening method for patients with primary headache could facilitate the diagnosis in non specialized medical centers. In the present study, we used a questionnaire , based on the IHS criteria and modified by the authors, applied to 204 patients from the outpatient clinic of the Hospital das Clínica (mais) s da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Half of the patients were submitted to a clinical interview. We compared the results of the questionnaire with the results of the medical interview (gold standard). Most of the headaches we studied were primary headaches (89.6%). The questionnaire revealed a sensitivity of 90.2% and specificity of 57.9% for migraine detection with a chance corrected agreement {kappa) of 0.47 and a positive predictive (PPV) value of 65.7% and a negative predictive value (NPV) de 86.8%. The sensitivity for tension-type headache detection was 60.8% and the specificity 87.1 % with a kappa value of 0.49 and a PPV of 77.8% and a NPV of 75.9%. We conclude that this questionnaire can be used as a screening method for diagnosing headache and that it can be applied by non-medical personnel. This questionnaire could also be used for population studies.

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Presença dos vírus da mancha anelar e do amarelo letal em frutos de mamoeiro comercializados/ The presence of Papaya ringspot virus and Papaya lethal yellowing virus in commercialized papaya fruits

Ramos, Najara F.; Nascimento, Aline K.Q.; Gonçalves, Maria Fátima B.; Lima, José Albérsio A.
2008-12-01

Resumo em português Considerando os índices elevados de incidência de vírus que infetam o mamoeiro (Carica papaya) em condições de campo e seus sintomas típicos nos frutos, foi efetuado um levantamento na Central de Comercialização do Estado do Ceará (CEASA) de frutos infetados com o vírus da mancha anelar do mamoeiro (Papaya ringspot virus, PRSV) e o vírus do amarelo letal do mamoeiro (Papaya lethal yellowing virus, PLYV). Os principais Centros de comercialização de frutos são (mais) as CEASAs e os produtos comercializados nos supermercados são, em grande parte, adquiridos nesses Centros. Os frutos coletados aleatoriamente nas bancas de comercialização da CEASA foram levados ao Laboratório de Virologia Vegetal, da Universidade Federal do Ceará (UFC) para análises sintomatológicas e testes de "enzyme linked immunosorent assay" (ELISA) indireto, com anti-soros específicos para o PRSV e PLYV. De acordo com os resultados das análises sintomatológicas, confirmadas por sorologia, dentre os 8.400 frutos analisados, 5,5% estavam infetados por PRSV e 1,2% por PLYV, demonstrando a necessidade de implementar um programa rigoroso de controle, envolvendo erradicação de fontes de vírus no campo, representados por plantas infetadas nos pomares, áreas abandonadas e inclusive cultivos de fundo de quintal. Resumo em inglês Considering the high incidence of virus in papaya (Carica papaya) orchards and their typical symptoms in the fruits, a survey was carried out in the Central Market in the State of Ceará (CEASA) for the presence of papaya fruits infected with Papaya ringspot virus (PRSV) and Papaya lethal yellowing virus (PLYV). CEASAs are the most important fruit commercial centers, and a great number of plant products sold in supermarkets are obtained in CEASA. Fruits were randomly coll (mais) ected from CEASA stalls and brought to the Plant Virus Laboratory at the Federal University of Ceará (UFC) to be analyzed for typical virus symptoms and tested by indirect enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) against antisera specific to PRSV and PLYV. According to the results obtained by symptom analysis, which were confirmed by serology, among the 8,400 fruits analyzed 5.5% were infected with PRSV and 1.2% with PLYV, showing the need to implement a control program involving eradication of virus sources in the field, represented by infected plants in papaya orchards, abandoned orchards and infected plants identified in backyards.

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Diretrizes para o diagnóstico, classificação, profilaxia e tratamento da doença enxerto contra hospedeiro crônica/ Guidelines for the diagnosis, classification, prophylaxis and treatment of chronic graft-versus-host disease

Bouzas, Luiz Fernando S.; Silva, Marcia M.; Tavares, Rita de Cássia B. S.; Moreira, Maria Cláudia R.; Correa, Maria Elvira P.; Funke, Vaneusa A. M.; Valdetaro, João; Souza, Mair P.; Colturato, Vergilio A. R.; Vigorito, Afonso C.; Mauad, Marcos A.; Mauad, Lenira M. Q.
2010-05-01

Resumo em português A falta de critérios diagnósticos padronizados, amplamente utilizados, pode comprometer tanto a avaliação real da incidência da doença contra hospedeiro crônica bem como a correlação de sua gravidade com a taxa de mortalidade pós-transplante. Na I Reunião de Diretrizes da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea, realizada em junho de 2009, o Grupo de Estudos de DECH Brasil - Seattle (GEDECH), baseado na realidade dos Centros brasileiros, apresentou (mais) as recomendações para diagnóstico, classificação, profilaxia e tratamento da doença enxerto contra hospedeiro crônica propostas pelo National Institutes of Health. Estas propostas incluíram padronização das características utilizadas no diagnóstico e ferramentas para a pontuação dos órgãos envolvidos e avaliação global da gravidade a serem utilizados em estudos clínicos da doença enxerto contra hospedeiro crônica. Estes critérios são úteis para uma melhor análise da incidência desta doença, além de poder avaliar a gravidade do comprometimento de um órgão ou sítio envolvido e a influência na mortalidade tardia do transplante. A profilaxia e os tratamentos propostos para esta importante complicação dos transplantes de células-tronco hematopoéticas foram discutidos e graduados de acordo com níveis de evidência estabelecidos pelo National Institutes of Health. Resumo em inglês The lack of widely-used standardized diagnostic criteria may impair both the true evaluation of chronic graft-versus-host disease and the correlation of its severity with transplant-related mortality. At the I Consensus of the Brazilian Society of Bone Marrow Transplantation - SBTMO that took place in June 2009, the Group of GVHD Studies Brazil-Seattle (GEDECH), presented the guidelines for diagnosis, classification, prophylaxis and treatment of chronic GVHD as proposed b (mais) y the National Institutes of Health and based on the reality in Brazilian Centers. These proposals, including standardization of features used in diagnosis and tools to score involved organs and to assess the overall severity, should be used in clinical studies of chronic graft-versus-host disease. These criteria are useful to better analyze the incidence of this disease, in addition to evaluate the extension of the involvement of organs or the site affected and its influence on late transplantation mortality. Prophylaxis and treatment proposed for this important complication of hematopoietic stem cell transplantations were discussed and graded according to the levels of evidence established by the National Institutes of Health.

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Atividade antimicrobiana in vitro de quinupristina/dalfopristina para cocos gram-positivos isolados de cinco centros brasileiros: resultado do estudo de vigilância L-SMART/ Antimicrobial in vitro activity of quinupristin/dalfopristin against gram-positive cocci isolated from 5 Brazilian centers: results from the local smart (L-SMART) surveillance study

Mendes, Caio; Sinto, Sumiko I.; Hsiung, André; Oplustil, Carmen; Teixeira, Lúcia; Segura, Adília; Souza, Dilair; Barth, Afonso; Nicodemo, Antonio Carlos
2002-07-01

Resumo em português Há alguns anos tem-se verificado um aumento progressivo da resistência de alguns cocos gram-positivos a determinados antimicrobianos. Este aumento da resistência tem sido observado principalmente no ambiente hospitalar, e as bactérias mais comumente envolvidas são os Staphylococcus spp. e os Enterococcus spp. Devido a este fato, novos antimicrobianos são avaliados para o tratamento de infecções causadas por estas cepas multirresistentes. A associação quinupristi (mais) na/dalfopristina (Q/D), também conhecida como Synercid®, é um antibacteriano da classe das estreptograminas, de uso endovenoso, composto por dois derivados semi-sintéticos da pristinamicina. A combinação das estreptograminas B e A na razão de 30:70 tem atividade antimicrobiana voltada para cocos gram--positivos, como Staphylococcus spp., Streptococcus spp., incluindo S. pneumoniae e Enterococcus faecium, sendo o E. faecalis habitualmente resistente. Neste estudo foi avaliada a atividade in vitro de Q/D e outros oito antimicrobianos frente a 631 amostras de cocos gram-positivos isoladas de cinco centros brasileiros, complementadas com outras 20 cepas de E. faecium resistentes à vancomicina, provenientes dos Estados Unidos. Para a avaliação da sensibilidade aos antimicrobianos foi determinada a concentração inibitória mínima (MIC) pelo método do Etest (AB Biodisk, Solna, Suécia) e as cepas testadas foram: Staphylococcus aureus (n = 267), Staphylococcus coagulase negativo (n = 131), Streptococcus pneumoniae (n = 130), Streptococcus beta-hemolíticos (n = 28), Enterococcus faecalis (n = 44) e E. faecium (n = 51). A Q/D demonstrou excelente atividade contra Staphylococcus spp., independente de serem sensíveis ou resistentes à oxacilina. Para S. pneumoniae, a Q/D apresentou igualmente uma ótima atividade, inclusive para as cepas com resistência intermediária ou total para penicilina. Entre as cepas de E. faecium sensíveis à vancomicina, o MIC90 de Q/D obtido foi de 3µg/ml, sendo que 45% das cepas testadas foram sensíveis e 55% apresentaram sensibilidade intermediária à associação. Desta forma, pode-se afirmar que a associação Q/D representa uma nova opção para o tratamento endovenoso de infecções causadas por cocos gram-positivos, principalmente para as cepas multirresistentes, sendo também uma alternativa ao uso de glicopeptídeos. Resumo em inglês A progressive increase of resistance among Gram-positive cocci (GPC) towards some antimicrobial agents has been observed for the past few years. This rise of resistance, most often seen in Staphylococcus spp., and Enterococcus spp., has mainly been noticed in hospital environments. Due to these recent patterns of resistance, newly developed antimicrobial agents need to be evaluated for the treatment of infections caused by these multi-resistant microorganisms. Quinupristi (mais) n/dalfopristin (Q/D), also known as Synercid®, is an antimicrobial agent of intravenous administration, composed of two semi-synthetic derivatives of pristinomycin belonging to the group of streptogramins. The combination of streptogramins B and A at 3:7 ratio has an antimicrobial activity against gram-positive cocci. This combination has potent activity against gram-positive cocci such as Staphylococcus spp., Streptococcus spp. including Streptococcus pneumoniae, and Enterococcus faecium. However, strains of E. faecalis are usually resistant to this compound. The aim of this study was to evaluate the in vitro activity of Q/D and other eight antibiotics against 631 strains of GPC isolated from five Brazilian centers. Additionally, 20 vancomycin-resistant strains of E. faecium provided by a reference center from the United States were also included in this study. Minimal Inhibitory Concentrations (MICs) were determined by E-test methodology (AB Biodisk, Solna, Sweden), using standardized and controlled procedures. The evaluated strains were as follows: Staphylococcus aureus (267), coagulase negative Staphylococcus (131), Streptococcus pneumoniae (130), b-hemolytic Streptococcus (28), Enterococcus faecalis (44), and E. faecium (51). Quinuprintin/dalfopristin presented an excellent activity against Staphylococcus spp., regardless if these were susceptible or not to oxacillin. Against S. pneumoniae, Q/D also presented excellent activitiy regardless of their susceptibility to penicillin. Among vancomycin susceptible E. faecium studied, the MIC90 was 3mg/ml where 45% of the strains were susceptible, and 55% revealed intermediate resistance to quinupristin/dalfopristin. Overall, Q/D showed good activity against Staphylococcus spp., Streptococcus spp. including S. pneumoniae, and Enterococcus faecium representing a new option for the treatment of infections caused by multi-resistant gram-positive cocci, as well as an alternative for the use of glycopeptides.

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Estrutura vertical da troposfera associada com nuvens Cumulunimbus e Nimbustratus em Pelotas, RS/ The tropospheric vertical structure associated with Cumulunimbus and Nimbustratus cloudiness in Pelotas, RS

Fedorova, Natalia; Carvalho, Maria Helena de; Levit, Vladimir; Barbieri, Paulo R. B.; Gonçalves, André M.; Alves, Eliane P.; Signorini, Elizabeth; Pinheiro, Gilsane M. C.; Marques, Júlio R. Q.; Oliveira, Vladair M. de; Almeida, Antonio J. de
2010-12-01

Resumo em português As condições termodinâmicas do desenvolvimento de nuvens Cumulunimbus (Cb) e Nimbustratus (Ns) e formação de precipitações na cidade de Pelotas são estudadas utilizando-se dados do NCEP (National Center for Environmental Prediction, Washington) para os níveis padrões e dados meteorológicos convencionais. Analisou-se a freqüência das nuvens Cb e Ns durante três anos, para as quatro estações do ano, e calcularam- se os índices de instabilidade (Showalter, l (mais) ifted, K and standard totals-totals) e a energia potencial de convecção. Foram identificados cinco tipos de perfis verticais de temperatura e umidade para os dias em que foram verificadas nuvens Cb e Ns, através de dados de radiossondagens de Porto Alegre, e das análises do NCEP. Apresentam-se os resultados da análise da instabilidade atmosférica e são discutidos os problemas da previsão de nuvens Cb e Ns, utilizando os índices de instabilidade. Resumo em inglês The thermodynamic conditions of Cumulunimbus (Cb) and Nimbustratus (Ns) cloudiness development and precipitation formation in Pelotas city were studied using NCEP (National Centers for Environmental Prediction, Washington) data for standard levels and conventional meteorological data. The frequency of the Cb and Ns cloudiness during three years and for each seasons was analyzed. Stability indexes (Showalter, lifted, K and standard totals-totals) and the convective availab (mais) le potential energy were calculated. Five types of vertical profiles of temperature and humidity for days with Cb and Ns clouds were identified through radiosonde data over Porto Alegre and NCEP analysis. The results of the atmospheric instability analysis are presented and problems envolving the Cb and Ns cloudiness forecasting, using the stability indexes, are discussed.

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Características funcionais de folhas de sol e sombra de espécies arbóreas em uma mata de galeria no Distrito Federal, Brasil/ Leaf functional traits in sun and shade leaves of gallery forest trees in Distrito Federal, Brazil

Rossatto, Davi Rodrigo; Takahashi, Frederico Scherr Caldeira; Silva, Lucas de Carvalho Ramos; Franco, Augusto César
2010-09-01

Resumo em português As matas de galeria são formações florestais que ocupam cerca de 10% da área dos cerrados e representam 1/3 da diversidade de espécies arbóreas ali encontradas. Estudos recentes têm demonstrado a importância dessas florestas em regiões do Brasil central, mas pouco se sabe sobre a fisiologia e plasticidade de espécies de mata de galeria em relação a variantes ambientais, como a irradiação solar. No presente estudo, foram comparados in situ aspectos fisiológi (mais) cos e nutricionais de folhas de sol e sombra, em dez espécies arbóreas comumente encontradas em matas de galeria. Folhas de sol apresentaram maiores valores de assimilação de CO2 em base de área (Aarea), condutância estomática (gs), rendimento quântico do fotossistema II (ΦFSII) e uma maior fração de centros de reação abertos (qL), enquanto folhas de sombra apresentaram uma maior área foliar específica. Diferenças não foram encontradas para potencial hídrico foliar, assimilação de CO2 em base de massa e para a concentração foliar de macronutrientes. Dos atributos foliares analisados, a abertura estomática e o rendimento quântico do fotossistema II foram os principais fatores atuantes na Aarea em folhas de sol, enquanto em folhas de sombra apenas ΦFSII foi influente. As diferenças encontradas demonstram que, assim como em outras formações florestais, em mata de galeria as espécies arbóreas possuem a capacidade de se aclimatarem às condições contrastantes de sombreamento que ocorrem neste tipo de ambiente. Resumo em inglês Gallery forest is a forest formation that covers about 10% of the cerrado biome and represents about 1/3 of cerrado tree diversity in Brazil. Recent studies demonstrate the importance of gallery forest in central regions of Brazil, but little is known about the physiology and plasticity of gallery forest species in relation to environmental variability, particularly in terms of light availability. In this study we compared in situ physiological and nutritional aspects of (mais) shade and sun leaves, in ten tree species commonly found in gallery forests. Relative to shade leaves, sun leaves had higher values of CO2 assimilation rates on an area basis (Aarea), of stomatal conductance (gs), of quantum yield of Photosystem II (ΦPSIIL); and a larger fraction of PSII centers in the open state (qL), while shade leaves showed higher specific leaf area. However, shade and sun leaves did not differ in terms of leaf water potential, CO2 assimilation on a mass basis and in leaf concentrations of macronutrients. ΦPSII and gs were the main factors that influenced Aarea in sun leaves, while only ΦPSII significantly affected Aarea of shade leaves. The differences found here demonstrate that, like in other forest formations worldwide, gallery forest trees are able to acclimate to contrasting irradiance levels that typically occur in this type of environment.

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