Sample records for malaria
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A malária encenada no grande teatro social

Camargo, Erney Plessmann
1995-08-01

Resumo em português Neste ensaio trata-se dos conflitos que permearam a história da malária a partir do século XVII. Mostra que - graças à importância da malária como um dos maiores inimigos da humanidade - problemas de natureza puramente médica transpuseram os limites da medicina e interessaram distintos segmentos sociais. Em conseqüência, diferenças médicas de opinião foram transferidas para o grande público de uma maneira distorcida e ampliada. Isto deu origem a disputas par (mais) tisans e apaixonadas de natureza religiosa, social, política e até racial. Desta forma, ao longo da história da malária, assistimos a uma auto-interessada manipulação dos fatos por grupos antagônicos objetivando a preservação de seus preconceitos e dogmas mais do que a solução dos problemas médicos reais da malária. Resumo em inglês This paper deals with the conflicts that permeated the history of malaria from the 17th century on. It shows that in many instances - due to the enormous importance of malaria as a major enemy of mankind - problems purely of medical nature extrapolated the frontiers of medicine and involved large social segments As a consequence, medical differences of opinion were transferred to the public in a distorted and amplified fashion. This generated passionate and partisan dispu (mais) tes of religious, political, social and even racial nature. Thus, throughout the history of malaria, we assist to a self-serving manipulation of facts by antagonistic groups interested in the preservation of their beliefs and dogmas rather than in the solving of the real medical problems posed by malaria.

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Malária no Estado do Paraná, Brasil/ Malaria in the State of Paraná, Brazil

Bértoli, Marta; Moitinho, Maria da Luz Ribeiro
2001-02-01

Resumo em português Visando a obtenção de informações sobre os casos de malária registrados no Estado do Paraná, analisaram-se os relatórios de atendimento de casos suspeitos de malária elaborados pela Fundação Nacional de Saúde, regional do Paraná, no período de janeiro de 1994 a dezembro de 1999. Das 31.975 amostras de sangue examinadas, 7,4% mostraram-se positivas, sendo 86,4% para Plasmodium vivax; 12,7% para P. falciparum; 0,04% para P. malariae e 0,9% para P. vivax e P. fa (mais) lciparum. Com relação à classificação epidemiológica, 84,5% representaram casos importados e 15,5% casos autóctones. Os municípios com maior número de casos autóctones foram Foz do Iguaçu, Santa Terezinha do Itaipu e Santa Helena, região de influência do lago de Itaipu, onde devem-se, portanto, concentrar os esforços de vigilância. Resumo em inglês To collect data regarding registered cases of malaria in the state of Paraná, attendance reports of suspected cases of malaria performed by Fundação Nacional de Saúde, Paraná regional center, were analyzed from January, 1994 through December, 1999. Of 31,975 blood samples examined, 7.4% were positive: 86.4% for Plasmodium vivax, 12.7% for P. falciparum, 0.04% for P. malariae and 0.9% for P. vivax and P. falciparum. As to the epidemiological classification, 84.5% repr (mais) esented heterochthonous cases and 15.5% represented autochthonous cases. The municipalities showing higher rates of autochthonous cases were Foz do Iguaçu, Santa Terezinha do Itaipu and Santa Helena, a region influenced by the Itaipu reservoir, where prevention and control actions must be concentrated.

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Malária grave importada: relato de caso/ Severe imported malaria: case report

Alves, Alessandra; Martins, Andréa; Adolphsson, Samantha; Bockorny, Bruno; Carleti, Guilherme; Cabral, Gustavo; Souza, Antônio Carlos P.; Vianna, Arthur
2007-06-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A malária ainda representa um problema de saúde global. A forma grave da doença é causada principalmente por P. falciparum e pode cursar com complicações cerebrais, renais, pulmonares, hematológicas, circulatórias e hepáticas. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de paciente portador de malária grave importada. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 30 anos, pardo, filipino, marinheiro, proveniente de embarcação vinda da (mais) Nigéria, com história de dor abdominal no hipocôndrio direito, icterícia, febre e rebaixamento do nível de consciência. Os exames laboratoriais de admissão mostraram hiperbilirrubinemia de 50 mg/dL, acidose metabólica grave, trombocitopenia, creatinina de 5,6 mg/dL, leucocitose com desvio até metamielócitos. O escore APACHE II foi de 37, com risco de óbito de 88%. Durante a internação foi diagnosticada malária por P. falciparum pelo teste de gota espessa. Mesmo com tratamento antimalárico adequado, o paciente evoluiu com insuficiência renal aguda necessitando de hemodiálise e síndrome de angústia respiratória aguda (SARA), necessitando de ventilação mecânica (VM), choque refratário tratado com aminas vasoativas, além de quadro hematológico, configurando um caso grave de disfunção de múltiplos de órgãos. Ainda apresentou pneumonia associada à VM e sepse relacionada ao uso de cateteres. Após a alta hospitalar, o paciente não apresentou seqüelas cerebral, pulmonar ou renal. CONCLUSÕES: Dos critérios definidores de malária grave descritos na literatura, o paciente preenchia: insuficiência renal aguda, síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), acidose metabólica, alteração do nível de consciência, hemoglobinúria macroscópica, hiperparasitemia e hiperbilirrubinemia, que se relaciona a uma mortalidade maior que 10%, na dependência do tratamento precoce e dos recursos disponíveis. A malária grave exige diagnóstico e tratamento intensivo rápidos, pois o atraso aumenta a morbimortalidade do paciente. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Malaria is still considered a major global health problem. The severity form of the disease is caused, mainly by P. falciparum and may occur together with cerebral, kidney, pulmonary, hematologic, circulatory and hepatic complications. This report is about a patient with a case of severe imported malaria. CASE REPORT: A 30-years-old man, mulatto, Philippine, sailor, coming from a ship arriving from Nigeria, with a history of abdominal pain on th (mais) e right hypochondrium, jaundice, fever, decreased in the consciousness. Lab tests made upon his admission showed hyperbilirubinemia at a level of 50 mg/dL, severe metabolic acidosis, thrombocytopenia, creatinine levels of 5.6 mg/dL and leukocytosis with deviation through metamyelocytes. The APACHE II score was 37, with death estimated risk of 88%. During his stay at the hospital, P. Falciparum Malaria was diagnosed through the thick drop test. And, even with the adequate anti-malaria therapy, the patient’s condition evolved to an acute renal failure requiring hemodialis; acute respiratory distress syndrome (ARDS); septic shock, and hematological disorders, forming a multiple organ dysfunction syndrome (MODS). After being discharged from the hospital, the patient did not present any cerebral, pulmonary or kidney sequel. CONCLUSIONS: From the criteria described in medical literature to define critical malaria, the patient fulfilled the following: acute renal failure, ARDS, metabolic acidosis, altered level of consciousness, macroscopic hemoglobinuria, hyperparasitism and hyperbilirubinemia, related to a lethality rate of over 10%, depending on early treatment and available resources. Severe malaria requires fast diagnosis allied to a quick access to an intensive care treatment, since any delay increases the morbid-mortality of the disease.

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Malária cerebral e AIDS: relato de caso/ Cerebral malaria and AIDS: case report

Hinrichsen, S. L.; Moura, L. V.; Ataíde Jr, L.; Travassos, F.; Travassos, P; Albuquerque, E.; Sepúlveda, D. P. L.; Amorim, M. R. G.; Luz, L. M. D. R.; Braga, A. A.; Rocha, L. V.
1996-06-01

Resumo em português Embora não esteja definitivamente comprovada que a severidade da malária esteja associada com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), sabe-se que a infecção pelo Plasmodium falciparum pode favorecer uma rápida evolução da infecção pelo HIV. Além disso a associação da malária com HIV/AIDS, do ponto de vista clínico, pode ser extremamente grave face a ocorrência de outros microorganismos e/ou neoplasias, o que piora a evolução e prognóstico dos pacient (mais) es. A concomitância do vírus HIV com o Plasmodium em zonas endêmicas de malária, é uma possibilidade que deve ser sempre pensada, visto que a sua transmissão está relacionada a fatores de risco ligados aos comportamentos das pessoas, que nem sempre são logo revelados e/ou identificados. Os autores descrevem um caso de malária cerebral por Plasmodium vivaxe Plasmodiumfalciparum em um paciente com AIDS. Descrevem sua evolução clínica e terapêutica. Resumo em inglês Although it has not been definitely proven that the severity of malaria is associated to human immunodeficiency virus (HIV) we know that infection through Plasmodium falciparum can favor a rapid evolution of the HIV infection. Besides, association of malaria with HIV/AIDS from a clinical point of view can be clinically severe in the face of the occurrence of other microorganisms or neoplasias, which worsens the evolution and prognosis of the affected patients. The concurr (mais) ence of HIV with Plasmodium in malaria endemic zones is a possibility which should always be taken into consideration, since transmission is related to risk factors caused by people's behavior which are not always promptly revealed and/or identified. The authors report one case of brain malaria infection by Plasmodium vivax and Plasmodium falciparum in a patient with AIDS. They describe the clinical evolution and therapy.

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Malária álgida: um diagnóstico sindrômico/ Algid malaria: a syndromic diagnosis

Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães de; Mourão, Maria Paula Gomes; Santos, Pablo José Tomé dos; Alecrim, Maria das Graças Costa
2009-02-01

Resumo em português São relatados dois casos de pacientes com malária por Plasmodium falciparum, evoluindo com síndrome do choque. Receberam suporte hemodinâmico em unidade de terapia intensiva, sem uso de antibióticos, evoluindo com melhora. Malária álgida deve ser um diagnóstico sindrômico, de etiologia diversa (desidratação, infecção bacteriana, sangramento e/ou insuficiência adrenal). Resumo em inglês Two patients with malaria due to Plasmodium falciparum who progressed to shock syndrome are reported. They received hemodynamic support in an intensive care unit without using antibiotics and presented improvements. Algid malaria should be a syndromic diagnosis of varying etiology (dehydration, bacterial infection, bleeding and/or adrenal insufficiency).

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Malária cerebral no Ceará: relato de caso/ Cerebral Malaria in Ceará: a case report

Braga, Marcus Davis Machado; Alcântara, Geritza Chagas; Silva, Cristiane Nobre da; Nascimento, Cyntia Gioconda Honorato
2004-02-01

Resumo em português A partir de um caso de malária cerebral no Ceará observa-se a possibilidade dessa ocorrência em zona não endêmica, secundária a retardo diagnóstico. Além da gravidade da doença, incomum para a espécie determinada, Plasmodium vivax, verifica-se a possível existência de infecção mista e sua potencial disseminação na presença do vetor. Resumo em inglês Starting from a case of cerebral malaria in Ceará, the authors get the attention for that possibility of this occurrence in no-endemic zone, due to the retard of the diagnosis. Besides the serious implications of the disease, uncommon for this determined species, Plasmodium vivax, it is observed the probable existence of mixed infection and the potential dissemination with the presence of the sand fly transmitter.

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Malária: aspectos históricos e quimioterapia/ Malaria: historical aspects and chemoterapy

França, Tanos C. C.; Santos, Marta G. dos; Figueroa-Villar, José D.
2008-01-01

Resumo em inglês Malaria is still a very serious worldwide public health problem affecting between 300 and 500 million people and causing from 1.0 to 2.5 million deaths annually. The major problems with this disease are the lack of efficient vaccines and the rapid emergence of chemotherapy resistant P. falciparum strains. In this work we present a synopsis and discussion on malaria to provide the readers with some information on the historical aspects and relevance of this disease as well as the chemotherapy in use today.

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Malária em mulheres de idade de 10 a 49 anos, segundo o SIVEP- Malária, Manaus, Amazonas, 2003-2006/ Malaria among women aged 10 to 49 years, according to SIVEP-Malaria, Manaus, State of Amazonas, 2003-2006

Almeida, Lesliane Balbino de; Barbosa, Maria das Graças Vale; Martinez-Espinosa, Flor Ernestina
2010-06-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: O Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica SIVEP-Malária é um sistema de informação onde são notificados os casos de malária diagnosticados no Brasil, desde 2003. Este estudo analisou os casos de malária notificados em mulheres de 10 a 49 anos de idade, segundo a presença ou ausência de gestação no período de 2003-2006. MÉTODOS: Foi solicitado à Fundação de Vigilância em Saúde, a autorização para avaliação dos dados. RESUL (mais) TADOS: Foram analisados 13.308 casos notificados no período, sendo 815 (6,1%) registrados em gestantes. Houve diminuição gradativa do número absoluto de casos entre gestantes e não gestantes. Em relação à espécie, 14,3% dos casos notificados foram causadas pelo Plasmodium falciparum; 85% pelo Plasmodium vivax e 0,6% pela associação dos dois. A frequência da infecção por Plasmodium falciparum foi maior entre gestantes que não gestantes (p>0,05). Embora a maior parte dos casos residam na zona leste da cidade, a zona oeste apareceu como o local de provável infecção em 39% dos casos. Observou-se picos endêmicos de malária entre as não gestantes nos meses de julho e agosto dos quatro anos analisados. CONCLUSÕES: Os dados mostram que o SIVEP-Malária é importante ferramenta para o conhecimento da distribuição da malária que deve ser usado para controle da endemia. Entretanto, os dados dos primeiros anos de funcionamento tiveram sua qualidade comprometida por falhas no preenchimento, usando o campo de notificação gravidez como exemplo. Resumo em inglês INTRODUCTION: The SIVEP-Malaria Epidemiological Surveillance Information System has been in use for notification of malaria cases diagnosed in Brazil since 2003. This study analyzed malaria cases notified among women aged 10 to 49 years between 2003 and 2006, according to the presence or absence of pregnancy. METHODS: Authorization to evaluate the data was requested from the Health Surveillance Foundation (FVS). RESULTS: Over this period, 13,308 malaria cases were notifie (mais) d, of which 815 (6.1%) were among pregnant women. There was a gradual decrease in the absolute numbers of cases among pregnant and non-pregnant women. Regarding species, 14.3% of the notified cases were caused by Plasmodium falciparum; 85% by Plasmodium vivax and 0.6 % by both of them. The frequency of Plasmodium falciparum infection was greater among pregnant women than among non-pregnant women (p > 0.05). Although most of the cases lived in the eastern zone of the city, the western zone appeared to be the likely location of infection in 39% of the cases. Endemic peaks of malaria in July and August were observed among the non-pregnant women in all four years analyzed. CONCLUSIONS: The data showed that SIVEP-Malaria was an important tool for determining the distribution of malaria cases and that it should be used for controlling the endemic disease. However, the data from its first four years of operation showed that the quality was compromised by data entry failures, using the field of notification of pregnancy as an example.

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Malária em Minas Gerais, Brasil, no período 1980-1992/ Malaria in the State of Minas Gerais, Brazil, 1980-1992

Chaves, Kátia Maria; Zumpano, José Francisco; Resende, Marcelo C. de; Pimenta Junior, Fabiano G.; Rocha, Manoel Otávio C.
1995-12-01

Resumo em português A análise epidemiológica da malária em Minas Gerais mostra a necessidade de divulgação permanente da situação da transmissão da doença, de forma a contribuir para a suspeita clínica em casos febris e para o diagnóstico precoce. A divulgação das informações técnicas sobre a malária visa ao melhor desempenho dos serviços de saúde locais, a fim de controlar os casos detectados e diminuir as taxas de morbi-mortalidade. Considera-se ser importante a manutenção de sistema organizado e ativo de vigilância epidemiológica de malária, mesmo em áreas endêmicas. Resumo em inglês Epidemiological analysis of malaria in the State of Minas Gerais, Brazil, shows the need for permanent reporting of the endemic-related data in order to maintain clinical suspicion of the infection in any febrile patient. Moreover, it increases the possibility of early aetiological diagnosis. Such reporting aims at improving performance of the local health system. It is important to maintain a well-organized malaria epidemiological surveillance system even in non-endemic areas.

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Malária em Minas Gerais, Brasil, no período 1980-1992/ Malaria in the State of Minas Gerais, Brazil, 1980-1992

Chaves, Kátia Maria; Zumpano, José Francisco; Resende, Marcelo C. de; Pimenta Junior, Fabiano G.; Rocha, Manoel Otávio C.
1995-12-01

Resumo em português A análise epidemiológica da malária em Minas Gerais mostra a necessidade de divulgação permanente da situação da transmissão da doença, de forma a contribuir para a suspeita clínica em casos febris e para o diagnóstico precoce. A divulgação das informações técnicas sobre a malária visa ao melhor desempenho dos serviços de saúde locais, a fim de controlar os casos detectados e diminuir as taxas de morbi-mortalidade. Considera-se ser importante a manutenção de sistema organizado e ativo de vigilância epidemiológica de malária, mesmo em áreas endêmicas. Resumo em inglês Epidemiological analysis of malaria in the State of Minas Gerais, Brazil, shows the need for permanent reporting of the endemic-related data in order to maintain clinical suspicion of the infection in any febrile patient. Moreover, it increases the possibility of early aetiological diagnosis. Such reporting aims at improving performance of the local health system. It is important to maintain a well-organized malaria epidemiological surveillance system even in non-endemic areas.

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Malária grave em Palmas, Estado do Tocantins: relato de caso/ Severe malaria in Palmas, State of Tocantins: case report

Parise, Éldi Vendrame
2009-08-01

Resumo em português Plasmodium falciparum causa a forma clínica mais grave da malária. Neste estudo, relatamos um caso de malária grave, através do acompanhamento do paciente e das anotações em prontuários médicos encontrados no Hospital Geral de Palmas. Discutimos o desfecho do caso e as complicações provocadas pela infecção, reconhecendo o risco potencial de ocorrência de malária grave em zona não endêmica, em consequência do retardo do tratamento e, a importância de inte (mais) nsificar medidas de vigilância que envolve todos os servidores das unidades de saúde, com ênfase para as áreas receptivas de migrantes oriundos de regiões endêmicas. Resumo em inglês Plasmodium falciparum causes the most severe clinical form of malaria. In this study, we report a severe case of malaria, through following up the patient and from notes in the medical files at the Palmas General Hospital. We discuss the outcome of this case and the complications caused by this infection, recognizing the potential risk of occurrences of severe malaria in not-endemic areas because of the delay in treatment, and the importance of intensifying surveillance m (mais) easures involving all health unit employees, with emphasis on the reception areas for migrants from endemic regions.

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Malária na região de Campinas, São Paulo, Brasil, 1980 a 1994/ Malaria in region of Campinas, São Paulo, Brazil, 1980 to 1994

Alves, Maria José Chinelatto Pinheiro; Rangel, Osias; Souza, Savina Silvana Aparecida Lacerra de
2000-02-01

Resumo em português São apresentados dados epidemiológicos no período de 1980 a 1994 de 2.781 casos de malária assim distribuídos: DIR XII - Campinas (49,3%), DIR XV - Piracicaba (41,3%) e DIR XX - São João da Boa Vista (9,4%). O Plasmodium vivax foi encontrado em 70,6% dos pacientes; Plasmodium falciparum em 25,4% e 4% de infecção mista. Segundo a classificação epidemiológica 95% dos casos são procedentes dos Estados de Rondônia, Mato Grosso e Pará. O sexo masculino, na faixa (mais) etária de 20 a 39 anos, foi responsável por 84,3% dos casos confirmados. No período estudado foram registrados 9 casos de malária induzida: 5 por transfusões sangüíneas, 3 pelo uso de seringas e agulhas contaminadas entre os usuários de drogas e 1 caso de malária congênita. Foram registrados 5 óbitos em doentes primo-infectados por P. falciparum com diagnóstico tardio. O conjunto das variáveis estudadas permite conhecer a epidemiologia da doença na região, subsidiar e nortear o processo de descentralização do atendimento, diagnóstico e tratamento a paciente de malária, assim como o controle e a vigilância epidemiológica da endemia na região de Campinas e no Estado de São Paulo. Resumo em inglês According to epidemiological data, from 1980 to 1994, 2,781 cases of malaria were registered as follows: DIR XII - Campinas (49.3%), DIR XV - Piracicaba (41.3%) and DIR XX - São João da Boa Vista (9.4%). The Plasmodium vivax was found in 70.6% of the patients; Plasmodium falciparum in 25.4% and 4% of the patients presented a mixed infection. The epidemiological classification showed that 95% of the cases came from the States of RondÙnia, Mato Grosso and Par·. The masc (mais) uline sex, between the age of 20 to 39 years old, was responsible for 84.3% of the confirmed cases. During the study period, 9 cases of induced malaria were registered: 5 of which through blood transfusion, 3 through the sharing of syringes and infected needles among drug users and one occurrence of congenital malaria. 5 deaths were registered in patients prime-infected by Plasmodium falciparum with late diagnosis. The set of variables studied enabled a greater understanding of the epidemiology of malaria in the region and to subsidize and indicate the process of decentralization of attendance, diagnosis and treatment of the patient, as well as the control and epidemiological surveillance of the endemic disease in Campinas region and in the State of São Paulo.

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Malária no Estado do Amapá, Brasil, de 1970 a 2003: trajetória e controle/ Malaria in Amapá State, Brazil, 1970-2003: background and control

Cardoso, Rosilene Ferreira; Goldenberg, Paulete
2007-06-01

Resumo em português O presente estudo tem por objetivo dimensionar a ocorrência de malária no Estado do Amapá, Brasil, no período de 1970 a 2003. Com dados de lâminas positivas, obtidos junto a agências de informações em saúde, foi construída uma série temporal de índice parasitário anual (IPA), por mil habitantes, considerando as informações de população obtidas junto ao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. No contexto de um intenso incremento populacional, ass (mais) ociado ao desenvolvimento regional, os resultados evidenciaram um aumento no período - não linear - dos valores de IPA, que passaram de 15,1‰, em 1970, para 74‰ no ano 2000. No reverso desse movimento, em meio aos esforços de controle da doença, observa-se uma queda desses valores a partir de 2001, que alcança a ordem prevista de 50% em 2002. Acompanhando o movimento de incidência parasitária anual da malária na Amazônia, esses resultados apontaram para o aumento dos valores do IPA no período de 1970 a 2000, observando-se uma redução nos anos subseqüentes, cumprindo com as metas estabelecidas sob o programa vigente de controle da malária no Estado. Resumo em inglês The present study aims to describe malaria occurrence from 1970 to 2003 in the State of Amapá, Brazil. With positive films obtained from health agencies, temporal series on the annual parasite incidence - API (per 1,000 inhabitants) were elaborated, taking into account population data available from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The results showed an increase in API values, although non-linear, related to the rapid population growth associated with (mais) regional economic and social development during the period, ranging from 15.1‰ in 1970 to 74.0‰ in 2000. Reversing this trend, a decrease appeared from 2001 onward, reaching a reduction of 50% in 2002. The results showed an increase in API values from 1970 to 2000, consistent with the incidence profile for malaria occurrence in the Amazon. A reduction in API was observed by 2002, reaching the goals set by the current control program.

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Malária no Estado do Amapá, Brasil, de 1970 a 2003: trajetória e controle/ Malaria in Amapá State, Brazil, 1970-2003: background and control

Cardoso, Rosilene Ferreira; Goldenberg, Paulete
2007-06-01

Resumo em português O presente estudo tem por objetivo dimensionar a ocorrência de malária no Estado do Amapá, Brasil, no período de 1970 a 2003. Com dados de lâminas positivas, obtidos junto a agências de informações em saúde, foi construída uma série temporal de índice parasitário anual (IPA), por mil habitantes, considerando as informações de população obtidas junto ao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. No contexto de um intenso incremento populacional, ass (mais) ociado ao desenvolvimento regional, os resultados evidenciaram um aumento no período - não linear - dos valores de IPA, que passaram de 15,1‰, em 1970, para 74‰ no ano 2000. No reverso desse movimento, em meio aos esforços de controle da doença, observa-se uma queda desses valores a partir de 2001, que alcança a ordem prevista de 50% em 2002. Acompanhando o movimento de incidência parasitária anual da malária na Amazônia, esses resultados apontaram para o aumento dos valores do IPA no período de 1970 a 2000, observando-se uma redução nos anos subseqüentes, cumprindo com as metas estabelecidas sob o programa vigente de controle da malária no Estado. Resumo em inglês The present study aims to describe malaria occurrence from 1970 to 2003 in the State of Amapá, Brazil. With positive films obtained from health agencies, temporal series on the annual parasite incidence - API (per 1,000 inhabitants) were elaborated, taking into account population data available from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The results showed an increase in API values, although non-linear, related to the rapid population growth associated with (mais) regional economic and social development during the period, ranging from 15.1‰ in 1970 to 74.0‰ in 2000. Reversing this trend, a decrease appeared from 2001 onward, reaching a reduction of 50% in 2002. The results showed an increase in API values from 1970 to 2000, consistent with the incidence profile for malaria occurrence in the Amazon. A reduction in API was observed by 2002, reaching the goals set by the current control program.

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Malária durante a gravidez: efeito sobre o curso da gestação na região amazônica/ Impact of malaria during pregnancy in the Amazon region

Chagas, Eda Cristina da Silva; Nascimento, Cristiana Teixeira do; Santana Filho, Franklin Simões de; Bôtto-Menezes, Camila Helena; Martinez-Espinosa, Flor Ernestina
2009-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Estimar o efeito da malária sobre o curso da gestação em mulheres na região amazônica e investigar possíveis fatores de risco nessa população. MÉTODOS: Este estudo transversal é parte de um projeto maior para estudar malária e gravidez na região amazônica. Foram incluídas gestantes com malária atendidas na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas que responderam a entrevistas estruturadas. Dados socio-econômicos, comportamentais e clínicos fo (mais) ram levantados na primeira consulta relacionada a cada novo episódio de malária na gestante. Todas as gestantes foram acompanhadas ao longo de sua gestação. Foram considerados os seguintes fatores de risco para alterações no curso da gestação: idade materna menor do que 20 anos, primeira gestação, primeira infecção malárica e espécie de plasmódio infectante. RESULTADOS: Foram avaliados 535 episódios de malária em 417 gestantes, sendo 20,56% causados pelo P. falciparum, 78,69% pelo P. vivax e 0,75% pela associação dos dois parasitas. Alteração no curso da gestação foi um evento muito frequente (26,2%). Ameaça de aborto ocorreu em 49 casos (25,5%), aborto em dois (1,0%), ameaça de parto prematuro em 74 (25,1%) e parto prematuro em três (1,0%). Ser primigesta e adolescente apresentou associação estatisticamente significativa com ameaça de parto prematuro e abortamento. CONCLUSÃO: A alteração no curso da gestação foi um evento muito frequente durante o episódio agudo de malária, embora a interrupção da gestação tenha tido baixa ocorrência em nossa casuística. Os resultados não evidenciaram um fator de risco de destaque, sugerindo que qualquer gestante pode apresentar ameaça de interrupção ou interrupção da gestação na vigência de episódio agudo de malária. Resumo em inglês OBJECTIVE: To estimate the impact of malaria on the course of pregnancy in women from the Amazon region and to investigate possible risk factors in this population. METHODS: This cross-sectional study is part of a larger project to study malaria and pregnancy in the Amazon region. Pregnant women with malaria receiving care at the Amazon Tropical Medicine Foundation (Fundação de Medicina Tropical do Amazonas) who answered a structured interview were included in the study (mais) . Socioeconomic, behavioral and clinical data were collected in the first consultation relating to each new malaria attack. All the women were followed-up throughout their pregnancy. The following risk factors for impact of malaria on the course of pregnancy were considered: being younger than 20 years of age, first pregnancy, first malaria infection, and type of infecting plasmodium species. RESULTS: Five hundred and thirty-five malaria episodes were evaluated in 417 pregnant women, with 20.56% being caused by P. falciparum, 78.69% by P. vivax and 0.75% by the association of both parasites. Changes in the course of pregnancy were very frequent (26.2%). Threat of abortion was observed in 49 cases (25.5%), abortion in two (1.0%), threat of premature birth in 74 (25.1%), and premature birth in three (1.0%). First pregnancy and age

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Malária ocular: estudo histopatológico experimental das alterações coriorretinianas/ Ocular malaria: experimental histopathological study of choroidal and retinal changes

Silva, Paulo Roberto de Magalhães; Silva, Kátia Luz Torres; Gonçalves Filho, Paiva; Barandas, José Fernando; Pereira, Gerson Cotta
2003-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Realizar análise histopatológica dos tecidos uveal e retiniano em modelo murino que fortemente se assemelha ao desenvolvimento de malária cerebral humana, correlacionando as alterações oculares com achados encontrados em órgãos-alvo como o cérebro. MÉTODOS: Utilizamos camundongos de linhagem isogênica CBA/J por desenvolverem malária e evoluírem para forma grave ou cerebral quando inoculados com Plasmodium berghei (ANKA). Foi realizada inoculação vi (mais) a intraperitoneal e a parasitemia obtida diariamente. Para correlacionarmos as alterações com a evolução da malária, os camundongos foram sacrificados no 3º, 7º e 9º dia de infecção. Após a enucleação, o globo ocular foi fixado em solução de Bouin e incluído em parafina. Os cortes foram corados com hematoxilina-eosina, tricrômica de Gomori e Giemsa. RESULTADOS: Foram observados acúmulos de pigmentos maláricos (hemozoína) em diversas estruturas oculares, na fase inicial da doença, até alterações endoteliais de vasos retinianos, adesão de monócitos na parede vascular e congestão do lúmen vascular por hemácias parasitadas (seqüestro) em tecido uveal na fase tardia da infecção. Os níveis de parasitemia mostraram curva ascendente e significativa por volta do sétimo dia. Neste modelo observamos alterações semelhantes àquelas encontradas em outros órgãos-alvo como o cérebro. CONCLUSÕES: O modelo de malária murina permite a correlação dos achados oculares com outros órgãos-alvo da infecção. O seqüestro de células vermelhas parasitadas, na fase tardia, é responsável pela maioria das alterações oculares da malária, provavelmente com base nos fenômenos obstrutivos similares aos processos que envolvem o sistema nervoso central. Resumo em inglês PURPOSE: To accomplish a histopathological analysis of ocular structures, that is, uveal and retinal tract in a murine model that closely resembles human cerebral malaria and to correlate the ocular alterations with findings in the target organ such as the brain. METHODS: We used mice of isogenic lineage (CBA/J) for they develop malaria, actually the neurological form (cerebral malaria) when inoculated with Plasmodium berghei (ANKA). We performed an intraperitoneal inocul (mais) ation and parasitemia was obtained daily. To correlate the changes with malaria development, the mice were sacrificed on the 3th, 7th and 9 th day of infection. After the enucleation, the eyeball was fixed in Bouin solution for later inclusion in paraffin. The obtained sections were stained with hematoxylin and eosin, Gomori's trichrome and Giemsa. RESULTS: Malarial pigments (hemozoyn) were observed in several ocular structures in the initial phase of the disease, also endothelial changes in retinal vessels, monocyte adhesion and parasitized erythrocyte clogging of retinal and choroid vessels (sequestration) in the latest stage of infection. Parasitemia levels showed an ascending and critical curve by the seventh day. In this model we observed similar changes that occur in other organs, such as the brain. CONCLUSION: The malaria murine model permits correlation of the ocular features with those other of target organs. The sequestration of late stage parasitized red cells accounts for most ocular changes in malaria, probably on the basis of obstructive phenomena, similar to the process which involves the central nervous system.

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Malária vivax com tempo de incubação prolongado, detectada no Distrito Federal: relato de três casos/ Vivax malaria with long incubation period, detected in the Federal District: three case reports

Tauil, Pedro Luiz; Luz, Francisco das Chagas de Oliveira; Oliveira, Anna Paula Lopes de; Deckers, Fernando Augusto Lopes; Santos, João Barberino
2010-04-01

Resumo em português Foram detectados três casos de malária vivax em Brasília, Distrito Federal, área considerada indene, procedentes da Amazônia, seis meses após estarem residindo em Brasília. Período de incubação prolongado tem sido descrito apenas para infecções por cepas de Plasmodium vivax de clima temperado. Não foi possível genotipar os parasitos. Resumo em inglês Three cases of vivax malaria originating from the Amazon region were detected after living in Brasilia, Federal District (considered to be a non-endemic area), for six months. Long incubation periods have been described only for infections due to strains of Plasmodium vivax in temperate climates. It was not possible to genotype the parasites.

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Malária adquirida durante atividade entomológica na Serra do Mar, região Sudeste do Brasil/ Malaria acquired during entomological research undertaken on the coastal range of southeastern Brazil

Carréri-Bruno, Glória Cristina; Ciaravolo, Ricardo Mário de Carvalho; Pereira, Mariza
1995-04-01

Resumo em português No início de 1993 foi detectado um foco de malária no Parque Estadual da Serra do Mar, área de Mata Altântica no Estado de São Paulo (Brasil). Quando da realização da pesquisa entomológica ocorreu a infecção malárica por Plasmodium vivax em três capturadores da equipe de campo. A transmissão ocorreu em área que vem apresentando baixos níveis de incidência de malária, e os capturadores tiveram um período de exposição extremamente reduzido, sendo de apenas três horas em um dos casos. Resumo em inglês A focus of malaria was discovered at the beginning of 1993, in the Coastal Range State Park, in the Atlantic Forest area of the State of S. Paulo, Brazil. The entomological research carried out there caused malaria infection by Plasmodium vivax in three workers of the Endemic Research Control Superintendancy (Superintendência de Controle de Endemias - SUCEN), of the State Health Secretariat. It is worth emphasizing that transmission occurred in an area which had been pre (mais) senting low levels of incidence of the disease; also, the capturers who were undertaking their entomological activities in the area were exposed for an extremely short period of time in one case for only three hours.

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Malária adquirida durante atividade entomológica na Serra do Mar, região Sudeste do Brasil/ Malaria acquired during entomological research undertaken on the coastal range of southeastern Brazil

Carréri-Bruno, Glória Cristina; Ciaravolo, Ricardo Mário de Carvalho; Pereira, Mariza
1995-04-01

Resumo em português No início de 1993 foi detectado um foco de malária no Parque Estadual da Serra do Mar, área de Mata Altântica no Estado de São Paulo (Brasil). Quando da realização da pesquisa entomológica ocorreu a infecção malárica por Plasmodium vivax em três capturadores da equipe de campo. A transmissão ocorreu em área que vem apresentando baixos níveis de incidência de malária, e os capturadores tiveram um período de exposição extremamente reduzido, sendo de apenas três horas em um dos casos. Resumo em inglês A focus of malaria was discovered at the beginning of 1993, in the Coastal Range State Park, in the Atlantic Forest area of the State of S. Paulo, Brazil. The entomological research carried out there caused malaria infection by Plasmodium vivax in three workers of the Endemic Research Control Superintendancy (Superintendência de Controle de Endemias - SUCEN), of the State Health Secretariat. It is worth emphasizing that transmission occurred in an area which had been pre (mais) senting low levels of incidence of the disease; also, the capturers who were undertaking their entomological activities in the area were exposed for an extremely short period of time in one case for only three hours.

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Malária em Cruzeiro do Sul (Amazônia Ocidental brasileira): análise da série histórica de 1998 a 2008/ Malaria in Cruzeiro do Sul (Western Brazilian Amazon): analysis of the historical series from 1998 to 2008

Costa, Kleynianne Medeiros de Mendonça; Almeida, Walquíria Aparecida Ferreira de; Magalhães, Izanelda Batista; Montoya, Roberto; Moura, Marco Sabóia; Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães de
2010-11-01

Resumo em português OBJETIVO. Descrever as características epidemiológicas da malária e seus principais determinantes no Município de Cruzeiro do Sul, no Estado do Acre, Brasil, entre 1998 e 2008 MÉTODOS. Este estudo descritivo, retrospectivo, utilizou dados secundários disponíveis nos sistemas de informação em malária desenvolvidos pelo Ministério da Saúde do Brasil (SISMAL/SIVEP-Malária). Os dados foram analisados no software TABLEAU®. Dados geo-espaciais foram obtidos para a (mais) valiar a distribuição dos casos de malária. RESULTADOS: A incidência parasitária anual (IPA) de 27 casos/1-000 habitantes em 1998 chegou a 571,5 casos/1-000 habitantes em 2006, quando a cidade registrou sua maior epidemia, subsequente ao estabelecimento de um programa estadual de incentivo à perfuração de tanques para piscicultura, em 2005. As localidades rurais apresentaram maior número de casos. Entretanto, as localidades periurbanas que possuíam tanques de piscicultura tiveram IPAs mais elevadas do que áreas sem tanques. Após a intensificação das ações do Programa Nacional de Controle da Malária, a IPA diminuiu para 152,9 casos/1-000 habitantes em 2008. CONCLUSÕES. O incentivo a atividades econômicas em áreas periurbanas de transmissão instável de malária, típicas da América Latina, deve ser muito bem planejado. O controle da malária em Cruzeiro do Sul baseou-se em estratégias integradas implementadas simultaneamente pelos governos federal, estadual e municipal, como preconizado pelo Plano Nacional de Controle da Malária. É importante ressaltar a utilidade de um bom sistema de informação como o SIVEP-Malária para estimar a carga de doença e monitorar de forma eficiente o impacto das intervenções. Resumo em inglês OBJECTIVE: To describe the epidemiological characteristics of malaria and its main determinants in the municipality of Cruzeiro do Sul, State of Acre, Brazil, between 1998 and 2008. METHODS: This descriptive, retrospective study was carried out with secondary data available from the malaria information systems developed by the Brazilian Ministry of Health (SISMAL/SIVEP-Malária). The data were analyzed using the TABLEAU® software. Geospatial data were obtained to assess (mais) the distribution of malaria cases. RESULTS: The annual parasite incidence (API) of 27 cases/1 000 population in 1998 reached 571.5 cases/1 000 population in 2006, the year in which the city recorded its largest epidemics, following the establishment of a state program that encouraged the digging of tanks for fish farming in 2005. Rural sites had the highest number of cases. However, peri-urban locations with fish tanks had higher APIs than peri-urban areas without tanks. Following the strengthening of control actions by the National Malaria Control Program, the API in Cruzeiro do Sul dropped to 152.9 cases/1 000 population in 2008. CONCLUSIONS: The type of economic activity fostered in peri-urban areas characterized by unstable malaria transmission, which are typical of Latin America, must be very well planned. Malaria control in Cruzeiro do Sul relied on integrated strategies implemented simultaneously by federal, state, and city governments, as recommended by the National Malaria Control Program. It is important to underscore the usefulness of a reliable information system such as SIVEP-Malária to estimate the burden of disease and efficiently monitor the impact of interventions.

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Malária autóctone notificada no Estado de São Paulo: aspectos clínicos e epidemiológicos de 1980 a 2007/ Autochthonous malaria notified in the State of São Paulo: clinical and epidemiological characteristics from 1980 to 2007

Couto, Renata D'Avila; Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira; Di Santi, Silvia Maria; Natal, Delsio
2010-02-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A malária autóctone no Estado de São Paulo caracteriza-se por surtos esporádicos na região oeste e transmissão persistente na região leste onde ocorrem casos oligossintomáticos com baixa parasitemia pelo Plasmodium vivax. Os objetivos deste estudo foram: analisar a completitude das fichas de notificação de malária autóctone; estimar a tendência da incidência de casos autóctones no ESP de 1980 a 2007; analisar o comportamento clínico e epidemi (mais) ológico dos casos em duas regiões de autoctonia neste período. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo com 18 variáveis das FIN de malária do ESP, analisadas em duas regiões e em dois períodos (1980-1993 e 1994-2007). Fontes de dados: SUCEN/SES/SP, SINAN/CVE/SES/SP e DATASUS. RESULTADOS: A completitude foi superior a 85% em 11 variáveis. A tendência da incidência foi decrescente. Foram notificados 821 casos autóctones, 91,6% na região leste, predominando Plasmodium vivax. A infecção assintomática teve maior porcentagem no segundo período (p Resumo em inglês INTRODUCTION: Autochthonous malaria in the State of São Paulo is characterized by sporadic outbreaks in the western region and by persistent transmission in the eastern region, where oligosymptomatic cases with low parasitemia due to Plasmodium vivax occur. The objectives of this study were to assess the completeness of autochthonous malaria notification forms; to estimate the incidence trends of autochthonous cases in the State of São Paulo from 1980 to 2007; and to an (mais) alyze the clinical and epidemiological patterns of cases in two autochthonous regions over this period. METHODS: This was a descriptive study that analyzed 18 variables on the notification form for malaria in the State of São Paulo, comparing these two regions over two periods (1980-1993 and 1994-2007). The data sources were SUCEN/SES/SP, SINAN/CVE/SES/SP and DATASUS. RESULTS: The completeness was greater than 85% for 11 variables. The incidence trend was decreasing. There were 821 autochthonous cases: 91.6% occurred in the eastern region, predominantly due to Plasmodium vivax. Asymptomatic infection had a higher percentage in the second period (p

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A malária em foto: imagens de campanhas e ações no Brasil da primeira metade do século XX/ Malaria in pictures: images from Brazil's Public Health campaigns in the first half of the Twentieth Century

Hochman, Gilberto; Mello, Maria Teresa Bandeira de; Santos, Paulo Roberto Elian dos
2002-01-01

Resumo em português O artigo apresenta e discute um conjunto de fotografias sobre as ações, técnicas, práticas e campanhas contra a malária em três arquivos pertencentes ao acervo da Casa de Oswaldo Cruz/Fundação Oswaldo Cruz que são exemplares de momentos cruciais e distintos da história da luta contra a malária no Brasil do período de 1918 a 1956: Arquivo Belisário Penna, Arquivo Fundação Rockefeller (série Serviço de Malária do Nordeste) e Arquivo Rostan Soares. Relacion (mais) a os registros fotográficos sobre a malária com os contextos histórico-sanitários específicos e os modelos e estratégias de campanhas representados por cada um dos arquivos e sugere relações com a própria história do meio fotográfico no século XX. Considera que as imagens da malária constituem fontes privilegiadas para a construção de uma história visual da doença no país ao longo do século XX e da história da saúde pública no Brasil. Resumo em inglês The article discusses a set of pictures that illustrate public health activities, practices, and campaigns against malaria in Brazil from 1918 through 1956. Exemplary of certain key moments in this history, the illustrations belong to three archives from the Casa de Oswaldo Cruz/Fundação Oswaldo Cruz collection: Arquivo Belisário Penna, Arquivo Fundação Rockefeller ("Serviço de Malária do Nordeste" series), and Arquivo Rostan Soares. The article links these photogr (mais) aphic records to their specific historical-public health contexts and to the campaign models and strategies represented by each archive. It also draws relations with the 20th-century history of the photographic medium itself. It is argued that these images of malaria constitute prime sources in constructing a visual history of the disease in 20th-century Brazil and of the country's public health history.

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Malária e aspectos hematológicos em moradores da área de influência dos futuros reservatórios das hidrelétricas de Santo Antônio e Jirau, Rondônia, Brasil/ Malaria and hematological aspects among residents to be impacted by reservoirs for the Santo Antônio and Jirau Hydroelectric Power Stations, Rondônia State, Brazil

Katsuragawa, Tony Hiroshi; Cunha, Roberto Penna de Almeida; Souza, Daniele Cristina Apoluceno de; Gil, Luiz Herman Soares; Cruz, Rafael Bastos; Silva, Alexandre de Almeida e; Tada, Mauro Shugiro; Silva, Luiz Hildebrando Pereira da
2009-07-01

Resumo em português Em Rondônia, prevê-se a construção de mais duas usinas hidrelétricas (UHE) no rio Madeira, a montante da cidade de Porto Velho, Rondônia, Brasil (de Santo Antônio e Jirau). O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência da malária antes do início da implantação das obras civis e fazer considerações sobre os impactos da doença com o ingresso de milhares de trabalhadores e agregados atraídos pelas oportunidades de emprego e comércio. Os resultados obt (mais) idos mostram que a malária se faz presente em toda região, em variados graus de prevalência. Além disso, a existência de potenciais portadores assintomáticos de malária entre a população nativa pode ter relevância epidemiológica e deve ser considerada nos programas de controle da malária, vinda tanto das autoridades públicas quanto das empresas responsáveis pela instalação das UHE, visando o diagnóstico e tratamento precoce, controle vetorial, abastecimento de água e aplicação de infra-estrutura nos centros urbanos. Resumo em inglês In Rondônia State, Brazil, two new hydroelectric plants, Santo Antônio and Jirau, are scheduled for construction on the Madeira River, upriver from the State capital, Porto Velho. The current study analyzes malaria prevalence before the construction and provides information on the possible impacts of malaria burden related to the influx of thousands of persons attracted by direct and indirect employment opportunities. According to the findings, malaria is present throug (mais) hout the region, with varying prevalence rates. The existence of potential asymptomatic malaria carriers among the local population may be epidemiologically relevant and should be considered in the malaria control programs organized by public authorities and companies responsible for building the power plants, aimed at early diagnosis and treatment, vector control, water supply, and infrastructure in the urban areas.

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Malária e aspectos hematológicos em moradores da área de influência dos futuros reservatórios das hidrelétricas de Santo Antônio e Jirau, Rondônia, Brasil/ Malaria and hematological aspects among residents to be impacted by reservoirs for the Santo Antônio and Jirau Hydroelectric Power Stations, Rondônia State, Brazil

Katsuragawa, Tony Hiroshi; Cunha, Roberto Penna de Almeida; Souza, Daniele Cristina Apoluceno de; Gil, Luiz Herman Soares; Cruz, Rafael Bastos; Silva, Alexandre de Almeida e; Tada, Mauro Shugiro; Silva, Luiz Hildebrando Pereira da
2009-07-01

Resumo em português Em Rondônia, prevê-se a construção de mais duas usinas hidrelétricas (UHE) no rio Madeira, a montante da cidade de Porto Velho, Rondônia, Brasil (de Santo Antônio e Jirau). O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência da malária antes do início da implantação das obras civis e fazer considerações sobre os impactos da doença com o ingresso de milhares de trabalhadores e agregados atraídos pelas oportunidades de emprego e comércio. Os resultados obt (mais) idos mostram que a malária se faz presente em toda região, em variados graus de prevalência. Além disso, a existência de potenciais portadores assintomáticos de malária entre a população nativa pode ter relevância epidemiológica e deve ser considerada nos programas de controle da malária, vinda tanto das autoridades públicas quanto das empresas responsáveis pela instalação das UHE, visando o diagnóstico e tratamento precoce, controle vetorial, abastecimento de água e aplicação de infra-estrutura nos centros urbanos. Resumo em inglês In Rondônia State, Brazil, two new hydroelectric plants, Santo Antônio and Jirau, are scheduled for construction on the Madeira River, upriver from the State capital, Porto Velho. The current study analyzes malaria prevalence before the construction and provides information on the possible impacts of malaria burden related to the influx of thousands of persons attracted by direct and indirect employment opportunities. According to the findings, malaria is present throug (mais) hout the region, with varying prevalence rates. The existence of potential asymptomatic malaria carriers among the local population may be epidemiologically relevant and should be considered in the malaria control programs organized by public authorities and companies responsible for building the power plants, aimed at early diagnosis and treatment, vector control, water supply, and infrastructure in the urban areas.

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Malária não complicada por Plasmodium vivax e P. falciparum no Brasil: evidências sobre fármacos isolados e associações medicamentosas empregados em esquemas terapêuticos recomendados pelo protocolo terapêutico oficial/ Uncomplicated Plasmodium vivax and P. falciparum malaria in Brazil: evidence on single and combined drug treatments recommended by official guidelines

Freitas, Letícia Figueira; Chaves, Gabriela Costa; Wannmacher, Lenita; Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa
2007-10-01

Resumo em português A malária é a endemia parasitária mais importante no mundo. No Brasil, 60% do território são favoráveis à transmissão, com cerca de 500 mil casos por ano. A doença não se distribui geograficamente de forma homogênea, fato que pode explicar diferenças na eficácia e efetividade dos tratamentos. Para identificar as evidências que poderiam ter embasado os tratamentos recomendados pelo Manual de Terapêutica da Malária 2001, foi realizada uma revisão dos estudo (mais) s que abordassem tratamentos com antimaláricos no Brasil entre 1980 e 2005. Foram encontrados poucos estudos, e com baixa qualidade metodológica, nenhum deles capaz de gerar recomendações para protocolos baseados em evidência. Os artigos publicados após 2001 apresentaram nível de evidência maior, segundo classificação utilizada para definição de níveis de evidência farmacológico-clínicos. Espera-se que tais estudos também orientem conduta na próxima revisão do manual, prevista para o ano de 2007. Constatou-se que as referências do manual, utilizadas como base para recomendação dos tratamentos, são publicações desatualizadas e possivelmente consideradas clássicas, mas com pouca especificidade para região geográfica, população e/ou tipo de malária. Resumo em inglês Malaria is the most important endemic parasitic disease in the world. Conditions are favorable for transmission of the disease in 60% of Brazil's territory. Over 500,000 cases per year are recorded in the country. However, the geographic distribution is uneven, which may explain differences in the efficacy and effectiveness of antimalarial drugs. We conducted an extensive literature review of antimalarial treatment in Brazil from 1980 to 2005 in order to identify evidence (mais) that might have been available for the 2001 Edition of the Malaria Treatment Manual, the official Ministry of Health guidelines. Only a few studies, of low methodological quality, were identified by the search. None of the studies would have been capable of generating evidence-based guidelines according to the current classification of levels of pharmacological and clinical evidence. Studies published after 2001 drew on more evidence and are expected to provide the basis for the next edition of the manual, due in 2007. References in the 2001 Edition were outdated, possibly perceived as traditional references in the field, but lacking in specificity for region, population, and/or type of malaria.

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Malária não complicada por Plasmodium vivax e P. falciparum no Brasil: evidências sobre fármacos isolados e associações medicamentosas empregados em esquemas terapêuticos recomendados pelo protocolo terapêutico oficial/ Uncomplicated Plasmodium vivax and P. falciparum malaria in Brazil: evidence on single and combined drug treatments recommended by official guidelines

Freitas, Letícia Figueira; Chaves, Gabriela Costa; Wannmacher, Lenita; Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa
2007-10-01

Resumo em português A malária é a endemia parasitária mais importante no mundo. No Brasil, 60% do território são favoráveis à transmissão, com cerca de 500 mil casos por ano. A doença não se distribui geograficamente de forma homogênea, fato que pode explicar diferenças na eficácia e efetividade dos tratamentos. Para identificar as evidências que poderiam ter embasado os tratamentos recomendados pelo Manual de Terapêutica da Malária 2001, foi realizada uma revisão dos estudo (mais) s que abordassem tratamentos com antimaláricos no Brasil entre 1980 e 2005. Foram encontrados poucos estudos, e com baixa qualidade metodológica, nenhum deles capaz de gerar recomendações para protocolos baseados em evidência. Os artigos publicados após 2001 apresentaram nível de evidência maior, segundo classificação utilizada para definição de níveis de evidência farmacológico-clínicos. Espera-se que tais estudos também orientem conduta na próxima revisão do manual, prevista para o ano de 2007. Constatou-se que as referências do manual, utilizadas como base para recomendação dos tratamentos, são publicações desatualizadas e possivelmente consideradas clássicas, mas com pouca especificidade para região geográfica, população e/ou tipo de malária. Resumo em inglês Malaria is the most important endemic parasitic disease in the world. Conditions are favorable for transmission of the disease in 60% of Brazil's territory. Over 500,000 cases per year are recorded in the country. However, the geographic distribution is uneven, which may explain differences in the efficacy and effectiveness of antimalarial drugs. We conducted an extensive literature review of antimalarial treatment in Brazil from 1980 to 2005 in order to identify evidence (mais) that might have been available for the 2001 Edition of the Malaria Treatment Manual, the official Ministry of Health guidelines. Only a few studies, of low methodological quality, were identified by the search. None of the studies would have been capable of generating evidence-based guidelines according to the current classification of levels of pharmacological and clinical evidence. Studies published after 2001 drew on more evidence and are expected to provide the basis for the next edition of the manual, due in 2007. References in the 2001 Edition were outdated, possibly perceived as traditional references in the field, but lacking in specificity for region, population, and/or type of malaria.

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O desafio da malária: o caso brasileiro e o que se pode esperar dos progressos da era genômica/ The malaria challenge: the Brazilian case and what can be expected from progress in genomics

Silva, Luiz Hildebrando Pereira da; Oliveira, Vera Engracia Gama de
2002-01-01

Resumo em português A área endêmica de malária no Brasil se estende atualmente à totalidade da região amazônica, com cerca de 500 mil casos anuais, em geral com situações de baixa e média endemicidade mas ainda apresentando focos de alto risco. Fatores demográficos e socioeconômicos são dominantes nos desafios que enfrentam os Serviços de Saúde Pública no controle da malária. No presente artigo são discutidos fatores determinantes da instabilidade da situação endêmica bem (mais) como a necessidade de ações permanentes de vigilância e de intervenção dos Serviços de Saúde para que se evitem surtos epidêmicos e alastramento das áreas endêmicas. No artigo, em seguida, apresenta-se uma síntese de progressos recentes nos estudos da era genômica e pós-genômica sobre o parasita, o vetor e o hospedeiro humano que podem favorecer, no futuro, o desenvolvimento e a melhoria dos métodos de controle da malária. Resumo em inglês Malaria endemic areas in Brazil are restricted to the Amazon Region, with an average of 500 thousand new cases every year. The situation can be defined as unstable hipoendemic with, however, foci of high endemicity. Demographic and socio economic factors are main determinants in the malaria challenge for the Public Health System. In the present paper, biological and social factors responsible for the unstable endemic situation are discussed. The need for a permanent surve (mais) illance and intervention of Public Health Services are stressed to avoid the occurrence of local epidemics and spreading of endemic areas. In the paper, are also summarised recent lines of research developed in the post genomic era in the studies of parasite, vector and human molecular genetics that would favour the development, in the future, of new tools and procedures for malaria control

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O desafio da malária: o caso brasileiro e o que se pode esperar dos progressos da era genômica/ The malaria challenge: the Brazilian case and what can be expected from progress in genomics

Silva, Luiz Hildebrando Pereira da; Oliveira, Vera Engracia Gama de
2002-01-01

Resumo em português A área endêmica de malária no Brasil se estende atualmente à totalidade da região amazônica, com cerca de 500 mil casos anuais, em geral com situações de baixa e média endemicidade mas ainda apresentando focos de alto risco. Fatores demográficos e socioeconômicos são dominantes nos desafios que enfrentam os Serviços de Saúde Pública no controle da malária. No presente artigo são discutidos fatores determinantes da instabilidade da situação endêmica bem (mais) como a necessidade de ações permanentes de vigilância e de intervenção dos Serviços de Saúde para que se evitem surtos epidêmicos e alastramento das áreas endêmicas. No artigo, em seguida, apresenta-se uma síntese de progressos recentes nos estudos da era genômica e pós-genômica sobre o parasita, o vetor e o hospedeiro humano que podem favorecer, no futuro, o desenvolvimento e a melhoria dos métodos de controle da malária. Resumo em inglês Malaria endemic areas in Brazil are restricted to the Amazon Region, with an average of 500 thousand new cases every year. The situation can be defined as unstable hipoendemic with, however, foci of high endemicity. Demographic and socio economic factors are main determinants in the malaria challenge for the Public Health System. In the present paper, biological and social factors responsible for the unstable endemic situation are discussed. The need for a permanent surve (mais) illance and intervention of Public Health Services are stressed to avoid the occurrence of local epidemics and spreading of endemic areas. In the paper, are also summarised recent lines of research developed in the post genomic era in the studies of parasite, vector and human molecular genetics that would favour the development, in the future, of new tools and procedures for malaria control

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Controle da malária no Brasil: 1965 a 2001/ Malaria control in Brazil: 1965 to 2001

Loiola, Carlos Catão Prates; Silva, C. J. Mangabeira da; Tauil, Pedro Luiz
2002-04-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi revisar as iniciativas para controle da malária no Brasil, desde a Campanha de Erradicação da Malária, de 1965, baseada na ação do diclorodifeniltricloroetano e no uso de drogas antimaláricas, até o lançamento, em 2000, do Plano de Intensificação das Ações de Controle da Malária na Amazônia Legal, em resposta à convocação da Organização Mundial da Saúde para fazer recuar a malária (Roll Back Malaria). São discutidas ini (mais) ciativas como a estratificação epidemiológica, Operação Impacto, Projeto de Controle da Malária na Bacia Amazônica e Programa de Controle Integrado da Malária. Embora tenha havido avanços antes do Plano de Intensificação, não houve sustentabilidade das ações. Entre 1998 e 1999, houve inclusive um aumento de 34% no número de casos de malária nos estados amazônicos. O Plano de Intensificação das Ações de Controle da Malária na Amazônia Legal estabeleceu a meta de reduzir em 50% o número de casos de malária até o final de 2001 e em 50% a mortalidade por malária até o final de 2002, em comparação com o ano de 1999. Os dados de 2001 revelam uma redução de 39% no número de casos de malária em todos os estados amazônicos. A menor redução ocorreu no Amapá (15%), onde o Plano só foi implantado no 2° semestre de 2001. Em relação à incidência por espécies, a redução global de casos por P. falciparum foi de 35%, e por P. vivax, de 41%. Para explicar tal redução, a única variável independente reconhecida foi a implantação do Plano de Intensificação. Embora ainda precoces, os resultados sugerem um considerável ganho, onde uma forte mobilização política dos três níveis de governo -- federal, estadual e municipal --foi decisiva. Resumo em inglês This paper reviews malaria control initiatives in Brazil, from the Malaria Eradication Campaign (Campanha de Erradicação da Malária), which was launched in 1965 and was based on spraying dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) and on administering antimalarial drugs, to the implementation, in 2000, of the Program for Intensification of Malaria Control in the nine-state Legal Amazon region of Brazil (Plano de Intensificação das Ações de Controle da Malária na Amazôn (mais) ia Legal), which was implemented in response to the World Health Organization's Roll Back Malaria effort. Among the Brazilian initiatives discussed are epidemiological stratification, the Impact Operation (Operação Impacto), the Amazon Basin Malaria Control Project (Projeto de Controle da Malária na Bacia Amazônica), and the Integrated Malaria Control Program (Programa de Controle Integrado da Malária). Although there was progress in the control of malaria before the Intensification Program was launched in 2000, the actions carried out were not sustained. From 1998 to 1999 there was even a 34% increase in the number of malaria cases in the Brazilian Amazon. The Intensification Program set a goal, in comparison to 1999, of reducing by 50% the number of malaria cases by the end of 2001 and of cutting by 50% the mortality due to malaria by the end of 2002. Data for 2001 showed an overall 39% decrease in the number of malaria cases in the nine Amazonian states of the Intensification Program. The smallest decrease (15%) was in the state of Amapá, where the plan was not implemented until the second half of 2001. In terms of incidence by species, there was a 35% reduction in cases caused by Plasmodium falciparum and a 41% reduction in cases caused by P. vivax. The only independent variable that explains this reduction is the implementation of the Intensification Program. Although preliminary, these results indicate considerable gains. Decisive to this progress has been the strong mobilization of federal, state, and municipal governments.

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Diagnóstico tardio de malária em área endêmica de dengue na extra-Amazônia Brasileira: experiência recente de uma unidade sentinela no estado do Rio de Janeiro/ Delayed diagnosis of malaria in a dengue endemic area in the Brazilian extra-Amazon: recent experience of a malaria surveillance unit in state of Rio de Janeiro

Costa, Anielle de Pina; Bressan, Clarisse da Silveira; Pedro, Renata Saraiva; Valls-de-Souza, Rogério; Silva, Sidnei da; Souza, Patrícia Rosana de; Guaraldo, Lusiele; Ferreira-da-Cruz, Maria de Fátima; Daniel-Ribeiro, Cláudio Tadeu; Brasil, Patrícia
2010-10-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A letalidade da malária na região extra-amazônica é cerca de 80 vezes maior do que na Amazônia, que concentra 99,8% dos casos do país. Em áreas de transmissão de dengue, como o Rio de Janeiro, o atraso no diagnóstico e tratamento da malária dos pacientes com febre, provenientes de áreas endêmicas de malária, pode ser, entre outros fatores, devido à confusão entre o diagnóstico das duas doenças pelos generalistas da rede de assistência médi (mais) ca. Neste trabalho, apresentamos as consequências do atraso diagnóstico em três pacientes com malária por Plasmodium falciparum; P. malariae e P. vivax, que, após o périplo habitual para tratamento de dengue, procuraram a nossa instituição onde foram corretamente diagnosticados e submetidos aos tratamentos adequados. MÉTODOS: Descrição de três casos de malária diagnosticada tardiamente e encaminhados ao IPEC/ FIOCRUZ, entre os anos de 2007 e 2008. RESULTADOS: uma brasileira proveniente de Moçambique, primo-infectada por P. falciparum, com malária diagnosticada após 6 dias do início da febre, morreu com malária cerebral e choque. Outro paciente com malária por P. malariae teve um curso grave e prolongado, mas ficou curado após o tratamento específico. A terceira paciente diagnosticada tardiamente apresentou malária por P. vivax adquirida na região de Mata Atlântica no Estado do Rio. CONCLUSÕES: Os profissionais de saúde do Rio devem ser treinados para aperfeiçoar a vigilância e o tratamento oportuno da malária e evitar desfechos mórbidos e fatais. Sugere-se que uma investigação de focos de malária autóctone em áreas de mata no estado seja realizada. Resumo em inglês INTRODUCTION: The mortality of malaria in the extra-Amazon region is about 80 times higher than in the Amazon region, where malaria is concentrated (99.8% of cases). In areas of dengue transmission, delay in the diagnosis and treatment of malaria in patients with fever who reside in areas of malaria transmission can be due to the confusion between the clinical diagnoses of both diseases by nonspecialist doctors, among other factors. This work presents some of the conseque (mais) nces of delayed diagnosis in three patients with malaria by Plasmodium falciparum, P. malariae and P. vivax, who, after following the usual route for Dengue treatment, sought our institution, where they were correctly diagnosed and adequately treated. METHODS: Description of three cases of malaria with delayed diagnosed malaria referred to the Outpatient Clinic for Acute Febrile Diseases, IPEC/FIOCRUZ-RJ, between 2007 and 2008. RESULTS: A Brazilian from Mozambique, primo-infected with P. falciparum was diagnosed with malaria six days after the onset of fever and died of cerebral malaria and shock. Another patient with P.malariae malaria presented a severe and prolonged course, but was cured after specific treatment. A third patient, with delayed diagnosis of P. vivax malaria, acquired it in the Atlantic Forest region in the State of Rio. CONCLUSIONS: Health professionals from non-endemic areas for malaria should be trained to optimize the surveillance and early treatment of malaria and prevent morbid and fatal outcomes. An investigation of outbreaks of autochthonous malaria in the State of Rio de Janeiro is suggested.

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Controle da malária no Estado do Maranhão/ Malaria control in the State of Maranhão

Silva, Antonio Rafael da; Fernandes, José Maurício Carneiro; Rodrigues, Thiago Alves; Santos, Henrique Jorge dos; Cavalheiro, Nelson Nazareno Miranda; Guimarães, Milton Cavalcante; Gonçalves, Eloísa da Graça do Rosário
2009-06-01

Resumo em português Este estudo objetiva mostrar os resultados do controle da malária no Estado do Maranhão, com base nos Planos Estaduais de Controle e na série histórica dos registros de malária, no período de 1999 a 2007. A evolução da malária foi analisada comparando-se a incidência parasitária anual (total de casos notificados por 1.000 habitantes) por Região Geográfica, por Unidades Regionais de Saúde e pelos 46 municípios incluídos nos Planos. A análise dos resultados (mais) permitiu concluir pela eficácia dos Planos, pois a incidência anual apresentou redução de 10,1 casos para 1,1 casos por 1000 habitantes, uma regressão de 89,1%, a maior entre todos os estados amazônicos. Resumo em inglês This study aimed to show the results from malaria control in the State of Maranhão, based on the state's control plans and on the historical series of malaria records over the period from 1999 to 2007. The evolution of malaria cases was analyzed by comparing the annual incidences of parasitism (total number of cases notified per 1,000 inhabitants) according to geographical area, regional healthcare units and the 46 municipalities included in the plans. Analysis of the re (mais) sults allowed the conclusion that the plans were effective, since the annual incidence went down from 10.1 cases to 1.1 cases per 1,000 inhabitants, i.e. a regression of 89.1%, the largest among all the states in the Amazon region.

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Estudo clínico da malária falciparum em crianças em Manaus, AM, Brasil/ Clinical study of falciparum malaria in children in Manaus, AM, Brazil

Noronha, Elza; Alecrim, Maria das Graças Costa; Romero, Gustavo Adolfo Sierra; Macêdo, Vanize
2000-04-01

Resumo em português As características clínicas da malária falciparum foram estudadas em 61 crianças com idade de 0 a 14 anos, atendidas em centro de referência em Manaus, entre outubro e dezembro de 1997. Os sintomas encontrados foram febre (98,4%), cefaléia (80,3%), calafrios (68,9%), sudorese (65,6%), mialgia (59%), náuseas (54,1%), lombalgia (49,2%), vômitos (49,2%), tosse (45,9%), artralgia (31,1%), diarréia (34,4%), dispnéia (8,2%), convulsões (8,2%) e tonturas (4,9%). Palid (mais) ez cutâneo-mucosa e anemia foram observadas mais freqüentemente nas crianças menores de 5 anos. A anemia esteve asssociada aos maiores níveis de parasitemia. Cinqüenta e oito (91,5%) pacientes apresentaram malária não complicada, 3 (4,9%) malária grave e a letalidade foi 1,6%. Resumo em inglês The clinical characteristics of falciparum malaria were studied among 61 children, aged 0 to 14 treated at a reference center in Manaus, from October to December 1997. The symptoms observed were fever (98.4%), headache (80.3%), chills (68.9%), perspiration (65.6%), myalgia (59.0%), nausea (54.1%), lumbar pain (49.2%), vomiting (49.2%), cough (45.9%), arthralgia (31.1%), diarrhea (34.4%), dyspnea (8.2%), convulsions (8.2%) and dizziness (4.9%). Pallor and anaemia were foun (mais) d more frequently in children under five years old. Anaemia was associated with high levels of parasitaemia. Fifty-eight (91.5%) patients had uncomplicated malaria, 3 (4.9%) had severe malaria and the lethality was 1.6%.

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Aspectos epidemiológicos de malária autóctone na mata atlântica, litoral norte, Estado de São Paulo, 1985 - 2006/ Epidemiological aspects of autochthonous malaria in the Atlantic forest area of the northern coast of the State of São Paulo, 1985 - 2006

Marques, Gisela Rita Alvarenga Monteiro; Condino, Maria Lúcia Fadel; Serpa, Lígia Leandro Nunes; Cursino, Thaís Valladão Mello
2008-08-01

Resumo em português Com o objetivo analisar a distribuição espacial e temporal de casos de malária autóctone, segundo: densidade parasitária, sintomas e atividade por ocasião da infecção. Foi feito estudo descritivo retrospectivo de 1985 a 2006, nos municípios de Ubatuba, Caraguatatuba, São Sebastião e Ilhabela. Os dados foram obtidos na ficha de investigação epidemiológica da Superintendência de Controle de Endemias e Sistema de Informação de Notificação de Agravos à Sa� (mais) �de. Dos 83 casos, 77% eram do sexo masculino. São Sebastião e Caraguatatuba apresentaram maior número de casos. Os indivíduos mais acometidos encontraram-se em idade produtiva com Plasmodium vivax, e densidade parasitária de um parasita a cada dois ou mais campos microscópicos. Lazer foi a atividade mais exercida pelos pacientes por ocasião da infecção. Os principais sintomas foram febre, cefaléia, sudorese e mialgia. Foram registrados 4 indivíduos assintomáticos. Esses dados devem contribuir para a melhoria das ações de descentralização do controle da malária na região considerando-a na suspeita clínica e/ou epidemiológica, laboratório de referência e recursos humanos treinados para o diagnóstico e tratamentos adequados. Resumo em inglês This study had the aim of analyzing the spatial and temporal distribution of autochthonous malaria cases according to parasite density, symptoms and activity at the time of infection. A retrospective descriptive study was undertaken in the municipalities of Ubatuba, Caraguatatuba, São Sebastião and Ilhabela, covering 1985 to 2006. The data were obtained from the epidemiological investigation files of the Superintendency of Endemic Disease Control and the Information Sys (mais) tem for Health Threat Notification. Out of the 83 cases notified, 77% were male. São Sebastião and Caraguatatuba presented the largest numbers of cases. The individuals most affected with Plasmodium vivax were at productive ages, with a parasite density of one parasite for every two or more microscope fields. At the time of becoming infected, these patients were mostly doing leisure activities. The main symptoms were fever, headache, sweating and myalgia. Four asymptomatic cases were detected. These data are expected to contribute towards improving the decentralized malaria control actions in the region, through considering malaria among the clinical and/or epidemiological suspicions, with a reference laboratory and trained personnel for adequate diagnosis and treatment.

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Controle da transmissão da malária em área de garimpo no Estado do Amapá com participação da iniciativa privada/ Control of malaria transmission in a gold-mining area in Amapá State, Brazil, with participation by private enterprise

Couto, Álvaro Augusto; Calvosa, Vanja Suely; Lacerda, Raimundo; Castro, Francisco; Santa Rosa, Edvaldo; Nascimento, José Maria
2001-08-01

Resumo em português Reportamos no presente trabalho a caracterização epidemiológica da malária, seguida da implantação de um programa de controle da endemia em uma área de garimpo, localizada ao norte do estado do Amapá. Considera-se a influência desta região no número total de casos do estado e o impacto da doença na população representada pelos funcionários e empreiteiros da Mineração Novo Astro S/A, bem como pela comunidade da Vila de Lourenço, Município de Calçoene, A (mais) mapá e garimpos adjacentes. O impacto das ações de controle adotadas no âmbito do programa, caracterizam-se pela significativa redução da incidência da malária na área e a redução da morbi-mortalidade. Ressalta-se a importância da participação da iniciativa privada, principalmente aquelas que desenvolvem projetos de grande porte na região Amazônica brasileira, no controle das endemias prevalentes na região, particularmente a malária. Resumo em inglês This paper reports on the epidemiological characterization of malaria following implementation of a program to control the endemic in a gold-mining area in northern Amapá State. The study focuses on total malaria cases in Amapá and the impact of the disease on the population, as represented by the Mineração Novo Astro S/A company and its employees as well as the community of Vila de Lourenço in the municipality of Calçoene, and adjacent gold miners. The effect of co (mais) ntrol measures in the program area is indicated by a significant reduction in malaria incidence and malaria-related morbidity and mortality. The importance of participation by private enterprise is emphasized, particularly in large projects for the control of endemic diseases (notably malaria) in the Amazon Region.

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Controle da transmissão da malária em área de garimpo no Estado do Amapá com participação da iniciativa privada/ Control of malaria transmission in a gold-mining area in Amapá State, Brazil, with participation by private enterprise

Couto, Álvaro Augusto; Calvosa, Vanja Suely; Lacerda, Raimundo; Castro, Francisco; Santa Rosa, Edvaldo; Nascimento, José Maria
2001-08-01

Resumo em português Reportamos no presente trabalho a caracterização epidemiológica da malária, seguida da implantação de um programa de controle da endemia em uma área de garimpo, localizada ao norte do estado do Amapá. Considera-se a influência desta região no número total de casos do estado e o impacto da doença na população representada pelos funcionários e empreiteiros da Mineração Novo Astro S/A, bem como pela comunidade da Vila de Lourenço, Município de Calçoene, A (mais) mapá e garimpos adjacentes. O impacto das ações de controle adotadas no âmbito do programa, caracterizam-se pela significativa redução da incidência da malária na área e a redução da morbi-mortalidade. Ressalta-se a importância da participação da iniciativa privada, principalmente aquelas que desenvolvem projetos de grande porte na região Amazônica brasileira, no controle das endemias prevalentes na região, particularmente a malária. Resumo em inglês This paper reports on the epidemiological characterization of malaria following implementation of a program to control the endemic in a gold-mining area in northern Amapá State. The study focuses on total malaria cases in Amapá and the impact of the disease on the population, as represented by the Mineração Novo Astro S/A company and its employees as well as the community of Vila de Lourenço in the municipality of Calçoene, and adjacent gold miners. The effect of co (mais) ntrol measures in the program area is indicated by a significant reduction in malaria incidence and malaria-related morbidity and mortality. The importance of participation by private enterprise is emphasized, particularly in large projects for the control of endemic diseases (notably malaria) in the Amazon Region.

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Diagnóstico molecular da malária em uma unidade de atenção terciária na Amazônia Brasileira/ Molecular diagnosing of malaria in a tertiary care center in the Brazilian Amazon region

Costa, Mônica Regina Farias; Vieira, Pedro Paulo Ribeiro; Ferreira, Cynthia de Oliveira; Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães de; Alecrim, Wilson Duarte; Alecrim, Maria das Graças Costa
2008-08-01

Resumo em português O exame de rotina para o diagnóstico da malária continua sendo a gota espessa, apesar da comprovada diminuição da sensibilidade e especificidade em situações de densidade parasitária baixa e infecções mistas. A reação em cadeia da polimerase vem sendo cada vez mais utilizada para a detecção molecular e identificação das espécies de plasmódio, por apresentar maior sensibilidade e especificidade. Foi realizada a nested-PCR em amostras de sangue total de 344 (mais) pacientes com síndrome febril aguda que se apresentaram para o diagnóstico de malária, em uma unidade terciária de saúde, em Manaus (Amazonas). Nenhum caso de malária por Plasmodium malariae foi diagnosticado à gota espessa ou PCR. Observou-se co-positividade de 96,7%, co-negatividade de 62,2% e coeficiente kappa de 0,44 entre PCR e gota espessa para Plasmodium falciparum. Para Plasmodium vivax, co-positividade de 100%, co-negatividade de 78,1% e coeficiente kappa de 0,56. Na detecção da malária mista, co-positividade de 100%, co-negatividade de 84,9% e coeficiente kappa de 0,26. A reação em cadeia da polimerase detectou alto número de infecções mistas nas amostras analisadas, mas seu uso rotineiro no diagnóstico da malária merece ainda ampla discussão. Resumo em inglês The routine test for diagnosing malaria is still the thick blood smear, despite its known decreased sensitivity and specificity in situations of low parasite density and mixed infections. The polymerase chain reaction is increasingly being used for molecular detection and identification of Plasmodium species, due to its higher sensitivity and specificity. Nested PCR was performed on whole-blood samples from 344 patients with acute febrile syndrome who came to a tertiary h (mais) ealthcare center in Manaus (State of Amazonas) for diagnostic confirmation of malaria. No malaria cases caused by Plasmodium malariae were detected through the blood smear or PCR. Co-positivity of 96.7%, co-negativity of 62.2% and kappa coefficient of 0.44 were observed between PCR and thick blood smear for Plasmodium falciparum. For Plasmodium vivax, co-positivity of 100%, co-negativity of 78.1% and kappa coefficient of 0.56 were observed. For mixed infection, co-positivity of 100%, co-negativity of 84.9% and kappa coefficient of 0.26 were observed. Polymerase chain reaction detected a high number of mixed infections in the samples analyzed, but its routine use for diagnosing malaria still deserves further discussion.

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Endemias e epidemias na Amazônia: malária e doenças emergentes em áreas ribeirinhas do Rio Madeira. Um caso de escola/ Endemic and epidemic diseases in Amazonia: malaria and other emerging diseases in riverine areas of the Madeira river. A school case

Katsuragawa, Tony Hiroshi; Gil, Luiz Herman Soares; Tada, Mauro Shugiro; Silva, Luiz Hildebrando Pereira da
2008-12-01

Resumo em português Após fazer uma análise da evolução da malária na Amazônia brasileira, detalhando em particular a situação em Rondônia e no município de Porto Velho, onde ocorreram episódios dramáticos de epidemias de malária no passado, os autores apresentam o quadro atual da prevalência de malária nas áreas do Vale do Rio Madeira, que sofrerão impactos com a construção das hidrelétricas de Santo Antônio e Jirau, e alertam sobre a situação particular da malária em (mais) áreas ribeirinhas. Nessas áreas, observam-se alta incidência de malária vivax e falciparum, a presença de grande número de portadores assintomáticos de parasitas e altas densidades do vetor Anopheles darlingi o ano todo. Esses elementos, associados à provável chegada de migrantes oriundos de áreas não-endêmicas de Rondônia e de outros Estados do país, atraídos pela possibilidade de trabalho nessas hidrelétricas e oportunidades de comércio, lazer, educação e atividades domésticas, criam condições favoráveis à ocorrência de epidemias de malária e de outras doenças tropicais se não forem realizadas intervenções adequadas de controle, em particular no domínio do saneamento. Resumo em inglês The authors present a short review on the evolution of malaria incidence in the Brazilian Amazon, with particular reference to the Rondônia State and the Municipality of Porto Velho, where dramatic epidemics of malaria and other tropical diseases have been registered in the past. Next, they analyze the present endemic malaria situation in the Madeira River Valley where two important Hydroelectric Power Plants will be constructed in the localities of Santo Antônio and Ji (mais) rau. Longitudinal surveys performed in the last four years in this area allow to demonstrate a high prevalence of symptomatic and asymptomatic malaria carriers in the area, associated to the presence of high densities of the malaria vector Anopheles darlingi all over the year. These elements are correlated to the expected arrival of a large number of human migrants originated from non endemic areas of Rondônia and other Brazilian States, attracted by the possibility of jobs in the Hydroelectric Power Plants and by secondary opportunities in commerce, leisure, education and domestic activities. These associations create favorable conditions for malaria outbreaks and other tropical diseases that must be avoided by the establishment of additional control measures, in particular in the sanitation domain

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Tratamento de crianças com malária pelo Plasmodium falciparum com derivados da artemisinina/ Treatment of children with malaria Plasmodium falciparum with derivatives artemisinin

Alecrim, Maria das Graças Costa; Carvalho, Luís Magalhães; Andrade, Solange Dourado; Arcanjo, Ana Ruth Lima; Alexandre, Márcia Araújo; Alecrim, Wilson Duarte
2003-04-01

Resumo em português No período compreendido entre janeiro de 1996 e dezembro de 1998, administramos derivados da artemisinina em 108 crianças com malária por Plasmodium falciparum, para avaliar a resposta clínica e terapêutica. Foram incluídas apenas crianças com clínica de malária moderada ou grave. No Grupo I, incluímos 62 pacientes e administramos artesunate por via endovenosa. Clinicamente, 50,8% tinham malária moderada e 49,2% malária grave; a parasitemia foi baixa em 53,2%, (mais) média em 22,6% e alta em 24,2%; no D2 a parasitemia estava negativa em 58,1%. No Grupo II,incluímos 46 pacientes que receberam artemeter (Paluter®) intramuscular. Clinicamente, 67,4% apresentavam malária moderada e 32,6% malária grave; a parasitemia foi baixa em 52,2%, média em 36,2% e alta em 15,2%; em D2, 56,5% apresentaram negativação da parasitemia. Nos dois grupos, a melhora clínica e evolução da parasitemia não mostraram diferença estatística; no D7 havia clareada a parasitemia em todos os pacientes. Para evitar recrudescência usamos mefloquina ou clindamicina. Resumo em inglês From January 1996 to December 1998, artemisinin derivatives were prescribed to 108 children infected with Plasmodium falciparum. The therapeutic effect was evaluated. Only children with moderate or severe malaria were included. Group I (intravenous artesunate; n = 62): 50.8% with moderate malaria and 49.2% with severe malaria; 53.2% with mild parasitemia, 22.6% with moderate parasitemia and 24.2% with high parasitemia; Group II (intramuscular artemether [Paluter®]; n = 4 (mais) 6): 67.4% with moderate malaria and 32.6% with severe malaria; 52.2% with mild parasitemia, 36.2% with moderate parasitemia and 15.2% with high parasitemia; clinical amelioration and clearance of parasitemia showed no statistical difference between the groups. All patients cleared the parasitemia at the seventh day of follow-up (D7). In order to avoid recrudescence, mefloquine or clindamycin was used.

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Mudanças no padrão epidemiológico da malária em área rural do médio Rio Negro, Amazônia brasileira: análise retrospectiva/ Changes in the epidemiological pattern of malaria in a rural area of the middle Rio Negro, Brazilian Amazon: a retrospective analysis

Suárez-Mutis, Martha Cecilia; Coura, José Rodrigues
2007-04-01

Resumo em português Foi realizado um estudo retrospectivo dos casos de malária ocorridos entre 1992 e 2004 no Município de Barcelos, Amazonas, Brasil, aprofundando as informações existentes na área altamente endêmica do Rio Padauri, afluente do Rio Negro. Foram identificados 16.795 casos de malária, sendo 61,4% (10.318) da área rural e 38,6% (6.477) da área urbana, com uma incidência parasitária anual média de 136,7 por mil habitantes na área urbana e 613,6 na área rural. A inc (mais) idência parasitária anual média no Rio Padauri foi de 708,9/1.000. Nesse rio, foram diferenciados dois períodos epidemiológicos, sendo um denominado epidêmico (1992-1998) e outro pós-epidêmico (1999-2004). Comparando os dois períodos, a proporção homem/mulher mudou de 1,8 para 1,14, a média de idade dos pacientes passou de 17,9 para 14,8, o percentual de casos por Plasmodium falciparum reduziu-se de 51,9% para 23,7, e o percentual de lâminas com baixa densidade parasitária de P. falciparum passou de 35,3% para 44,9%, e as de P. vivax de 24% para 35%. Todas essas diferenças foram estatisticamente significativas (p Resumo em inglês A retrospective study on reported malaria cases in the municipality (county) of Barcelos, Amazonas State, Brazil, was performed from 1992 to 2004, emphasizing the high endemic area along the Padauiri, an affluent of the Rio Negro. 16,795 cases were reported, 10,318 (61.4%) from the rural area and 6,477 (38.6%) from the urban area. Mean annual parasite index for the period was 136.7 per 1,000 inhabitants in the urban area and 613.6 per 1,000 in the rural area of Barcelos a (mais) nd 708.9 per 1,000 in the Padauiri area. In the latter area, two periods were considered: one epidemic, from 1992 to 1998, and the other post-epidemic, from 1999 to 2004. Comparing the two periods, the male/female ratio changed from 1.8 to 1.14, mean patient age from 17.9 to 14.8, proportion of Plasmodium falciparum cases from 51.9% to 23.7%, proportion of slides with low P. falciparum parasite density from 35.3% to 44.9%, and proportion of P. vivax from 24% to 35% (all these differences were statistically significant, with p

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Mudanças no padrão epidemiológico da malária em área rural do médio Rio Negro, Amazônia brasileira: análise retrospectiva/ Changes in the epidemiological pattern of malaria in a rural area of the middle Rio Negro, Brazilian Amazon: a retrospective analysis

Suárez-Mutis, Martha Cecilia; Coura, José Rodrigues
2007-04-01

Resumo em português Foi realizado um estudo retrospectivo dos casos de malária ocorridos entre 1992 e 2004 no Município de Barcelos, Amazonas, Brasil, aprofundando as informações existentes na área altamente endêmica do Rio Padauri, afluente do Rio Negro. Foram identificados 16.795 casos de malária, sendo 61,4% (10.318) da área rural e 38,6% (6.477) da área urbana, com uma incidência parasitária anual média de 136,7 por mil habitantes na área urbana e 613,6 na área rural. A inc (mais) idência parasitária anual média no Rio Padauri foi de 708,9/1.000. Nesse rio, foram diferenciados dois períodos epidemiológicos, sendo um denominado epidêmico (1992-1998) e outro pós-epidêmico (1999-2004). Comparando os dois períodos, a proporção homem/mulher mudou de 1,8 para 1,14, a média de idade dos pacientes passou de 17,9 para 14,8, o percentual de casos por Plasmodium falciparum reduziu-se de 51,9% para 23,7, e o percentual de lâminas com baixa densidade parasitária de P. falciparum passou de 35,3% para 44,9%, e as de P. vivax de 24% para 35%. Todas essas diferenças foram estatisticamente significativas (p Resumo em inglês A retrospective study on reported malaria cases in the municipality (county) of Barcelos, Amazonas State, Brazil, was performed from 1992 to 2004, emphasizing the high endemic area along the Padauiri, an affluent of the Rio Negro. 16,795 cases were reported, 10,318 (61.4%) from the rural area and 6,477 (38.6%) from the urban area. Mean annual parasite index for the period was 136.7 per 1,000 inhabitants in the urban area and 613.6 per 1,000 in the rural area of Barcelos a (mais) nd 708.9 per 1,000 in the Padauiri area. In the latter area, two periods were considered: one epidemic, from 1992 to 1998, and the other post-epidemic, from 1999 to 2004. Comparing the two periods, the male/female ratio changed from 1.8 to 1.14, mean patient age from 17.9 to 14.8, proportion of Plasmodium falciparum cases from 51.9% to 23.7%, proportion of slides with low P. falciparum parasite density from 35.3% to 44.9%, and proportion of P. vivax from 24% to 35% (all these differences were statistically significant, with p

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Migrações internas e malária urbana - Bahia, Brasil/ Internal migration and urban malaria - Bahia, Brazil

Souza, Sebastião Loureiro de; Dourado, Maria Inês Costa; Noronha, Ceci Vilar
1986-10-01

Resumo em português Estuda-se as características sócio-econômicas dos indivíduos acometidos pela malária, em 1983, na área urbana de Camaçari - Bahia, Brasil, com destaque para os subgrupos migrantes e não migrantes. As condições de vida precárias de ambos os subgrupos são apontadas como os determinantes do surto de malária desencadeado no local. Resumo em inglês It is proposed to study the socio-economic characteristics of individuals who were infected with malaria in the urban area of Camaçari, Bahia, Brazil, in 1983. Special emphasis being given to the subgroups of migrants and nonmigrants. The precarious living conditions of both subgroups are identified as determinative of the malaria outbreak which occurred there.

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Migrações internas e malária urbana - Bahia, Brasil/ Internal migration and urban malaria - Bahia, Brazil

Souza, Sebastião Loureiro de; Dourado, Maria Inês Costa; Noronha, Ceci Vilar
1986-10-01

Resumo em português Estuda-se as características sócio-econômicas dos indivíduos acometidos pela malária, em 1983, na área urbana de Camaçari - Bahia, Brasil, com destaque para os subgrupos migrantes e não migrantes. As condições de vida precárias de ambos os subgrupos são apontadas como os determinantes do surto de malária desencadeado no local. Resumo em inglês It is proposed to study the socio-economic characteristics of individuals who were infected with malaria in the urban area of Camaçari, Bahia, Brazil, in 1983. Special emphasis being given to the subgroups of migrants and nonmigrants. The precarious living conditions of both subgroups are identified as determinative of the malaria outbreak which occurred there.

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Alterações clínicolaboratoriais em pacientes com malária por Plasmodium vivax e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase tratados com 0,50mg/kg/dia de primaquina/ Clinical and laboratorial alterations in Plasmodium vivax malaria patients and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency treated with primaquine at 0.50mg/kg/day

Silva, Mônica C.M.; Santos, Eliane B.; Costa, Elenild G.; S. Filho, Manoel G.; Guerreiro, João F.; Póvoa, Marinete M.
2004-06-01

Resumo em português O efeito adverso da primaquina na dose de 0,50mg/kg/dia foi investigado em onze pacientes com malária vivax (três com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase). Alterações clínicas e laboratoriais indicaram hemólise aguda apenas nos enzimopênicos, o que fez com que o tratamento fosse interrompido. Nossos resultados sugerem a necessidade do emprego de um teste de triagem para a deficiência de G6PD em áreas endêmicas de malária vivax a fim de se evitar complicações causadas pelo uso da primaquina. Resumo em inglês The adverse effects of primaquine (0.50mg/kg/day) were investigated in eleven patients with vivax malaria (three patients with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency). Clinical and laboratorial alterations indicated acute hemolysis in only the enzymopenic patients and treatment was interrupted. Our results suggest that screening for G6PD deficiency should be carried out in patients with vivax malaria infection in order to avoid complications due to primaquine.

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Adesão e reações de usuários ao tratamento da malária: implicações para a educação em saúde/ User adherence and reactions to malaria treatment: implications for health education/ Adhesión y reacciones de los usuarios al tratamiento de la malaria: implicaciones para la educación en salud

Reiners, Annelita Almeida Oliveira; Azevedo, Rosemeiry Capriata de Souza; Ricci, Hebert Almeida; Souza, Taísa Guimarães de
2010-09-01

Resumo em português Estudo exploratório-descritivo cujo objetivo foi descrever a adesão e reações de usuários em relação ao tratamento antimalárico em um município de Mato Grosso, Brasil. Os dados foram coletados com 16 usuários através de entrevistas semi-estruturadas e analisados usando-se a Análise de Conteúdo. O estudo revelou que há pessoas que aderem parcialmente ao tratamento antimalárico e outras que procuram tratamentos alternativos. Aos primeiros sinais e sintomas da (mais) malária, a maior parte dos usuários procura os serviços de saúde para diagnóstico e tratamento, provavelmente por ter conhecimento sobre a doença, a transmissão e o tratamento da mesma; pela facilidade de acesso ao serviço que oferece diagnóstico e tratamento gratuito; e pelo bom relacionamento com os agentes de saúde. Concluiu-se que apesar do sucesso de algumas ações do governo para controle da malária, ainda há necessidade de investimento em ações educativas e de vigilância em saúde. Resumo em espanhol Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con el objetivo de describir la adhesión y las reacciones de los usuarios en relación al tratamiento contra la malaria en un municipio de Mato Grosso,Brasil. La recolección de los datos se hizo por medio de entrevistas semiestructuradas a 16 usuarios, y se analizaron utilizando el Análisis de Contenido. El estudio reveló que hay personas que adhieren en parte al tratamiento de la malaria y otras que buscan tratamientos (mais) alternativos. Los resultados mostraron que a los primeros signos y síntomas de la malaria, la mayoría de los usuarios buscan los servicios de salud, probablemente por tener conocimiento sobre la enfermedad, su transmisión y tratamiento; por la facilidad de acceso a la salud pública con diagnóstico y tratamiento gratuito, y por la buena relación con los trabajadores de la salud. Se concluyó que a pesar del éxito de algunas acciones del gobierno para controlar la malaria, hay necesidad de invertir en educación y vigilancia de la salud. Resumo em inglês This descriptive and exploratory study proposed to describe the user adherence and their reactions to anti-malaria treatment in a municipality in the western region of Brazil. Data was collected through interviewing 16 users and analyzed using Content Analysis. The study revealed that there are people who adhere partially to anti-malaria treatment and others who seek alternative treatments. The results showed that upon the first signs and symptoms starting, most users sou (mais) ght health care services for diagnosis and treatment, probably from knowledge about the disease, transmission, and treatment. Justifications given for such decision were for the ease of access the public health service, which offers free diagnosis and treatment, and the good rapport with the health care workers. It was concluded that although some government actions to control malaria have seen success there is still need for investment in health education actions and health surveillance.

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História, epidemiologia e controle da malária na região de Campinas, Estado de São Paulo, Brasil, 1980 a 2000/ History, epidemiology and control of malaria in Campinas region, São Paulo State, Brazil, 1980 to 2000

Alves, Maria José Chinelatto Pinheiro; Mayo, Renata Caporalle; Donalisio, Maria Rita
2004-02-01

Resumo em português Estudo retrospectivo descritivo dos 3.314 casos de malária notificados na área de abrangência da Superintendência de Controle de Endemias, Campinas (88 municípios, 5.366.081 habitantes), no período de 1980 a 2000. Foram considerados elementos da história da expansão da malária na região. Houve queda dos casos diagnosticados mesmo em períodos de recrudescimento da malária na Amazônia. Predominaram homens (83%), em idade produtiva (20 a 49 anos), vindos princip (mais) almente de Rondônia, Pará e Mato Grosso; 59% foram diagnosticados nos 3 primeiros dias dos sintomas. Considerou-se o possível impacto positivo de campanhas educativas endereçadas às populações de risco e aos profissionais de saúde na região. Em áreas não endêmicas, a assistência oportuna ao paciente com malária, a vigilância epidemiológica/entomológica e a ações educativas podem diminuir a gravidade dos casos e impedem o estabelecimento de focos de transmissão. Resumo em inglês It is a retrospective descriptive study about 3314 notified cases of malaria in Superintendência de Controle de Endemias, Campinas, an area that covers 88 cities and 5.366.081 inhabitants, during 80's and 90's. The region data were compared to national statistics looking at disease history and control program impact in endemic areas. It was observed a decrease in notified cases in Campinas region, while over the same period incidence in Amazonia was increasing. The highe (mais) st prevalence was in men (83%) between 20 and 49 years old, mainly from Rondônia, Pará and Mato Grosso State; 59% were diagnosed in three first days of symptoms. It was suggested the impact of educational campaigns addressed to risk population and health professionals in the Campinas region. In no endemic areas, early diagnostic and treatment are a great challenge because it may extend patient access and proper heath care decreasing lethality and impeding local transmission. It can also facilitate integration among vector control, epidemiologic surveillance and attendance to patients.

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Metemoglobinemia em pacientes com malária por Plasmodium vivax em uso oral de primaquina/ Methemoglobinemia in patients with Plasmodium vivax receiving oral therapy with primaquine

Ferreira, Michelli Erica Souza; Gomes, Margarete do Socorro Mendonça; Vieira, José Luiz Fernandes
2011-02-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A primaquina pode acarretar sérios eventos adversos, com destaque para a toxicidade ao sangue. O objetivo deste trabalho é determinar a metemoglobinemia de 20 pacientes com malária por Plasmodium vivax tratados com primaquina, comparando-os segundo o sexo e a expressão da glicose-6-fosfato desidrogenase. MÉTODOS: Quantificação da metemoglobina por espectrofotometria visível e avaliação qualitativa da glicose-6-fosfato desidrogenase. RESULTADOS: A m (mais) etemoglobinemia variou de 2,85 a 5,45% nos pacientes do sexo masculino e de 3,77 a 7,34% no feminino. CONCLUSÕES: A instituição da terapia aumentou de maneira significativa os teores de metemoglobina, sem manifestação clínica evidente e independente do sexo e da atividade enzimática. Resumo em inglês INTRODUCTION: Primaquine can produce adverse reactions as toxicity to blood when used in the treatment of vivax malaria. This work aimed to determine methemoglobinemia in patients with vivax malaria receiving oral therapy with primaquine. METHODS: Spectrophotometric quantification of methemoglobinemia and qualitative assay for glucose-6-phosphate dehydrogenase. RESULTS: Methemoglobinemia ranged from 2.85 to 5.45% in male patients and 3.77 to 7.34% in female patients. CONC (mais) LUSIONS: A statistically significant increase in methemoglobinemia was observed following oral therapy with primaquine, with no clinical manifestations, and independent of sex and the qualitative expression of glucose-6-phosphate dehydrogenase.

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Comportamento epidemiológico da malária no Estado de Mato Grosso, 1980-2003/ Epidemiological trends of malaria in the State of Mato Grosso, from 1980 to 2003

Atanaka-Santos, Marina; Czeresnia, Dina; Souza-Santos, Reinaldo; Oliveira, Rosely Magalhães
2006-04-01

Resumo em português Descreveu-se a evolução temporal e espacial de malária em Mato Grosso, discriminadas em períodos de 1980-1985; 1986-1991; 1992-1997 e 1998-2003, distribuídas por microrregião homogênea. O índice parasitário anual do estado cresceu até 1992, reduzindo para 1,9 casos/mil habitantes em 2003; o coeficiente de mortalidade e a taxa de letalidade foram maiores nos anos de 1980 a 1989. Das 22 microrregiões, 13 apresentaram IPA inferior a 10 casos/1.000 habitantes em to (mais) dos os períodos, ocorrendo concentração de casos nas microrregiões de Colíder, Alta Floresta, Aripuanã e Alto Guaporé. Em 2003, apenas a microrregião de Aripuanã persistia com IPA superior a 50 casos/1.000 habitantes. As microrregiões de Colíder, em 1983, 1985 a 1988 e 1990 e Alta Floresta, em 1991, apresentaram óbitos acima de 50/100.000 habitantes, sendo a maioria do sexo masculino, na faixa etária de 20 a 49 anos. A distribuição da doença por microrregiões evidenciou que a malária é predominantemente focal. Resumo em inglês The temporal and spatial evolution of malaria in Mato Grosso was determined in periods from 1980-1985, 1986-1991, 1992-1997 and 1998-2003 and distributed by homogeneous microregion. The annual parasitic index of the state rose until 1992 and then diminished to 1.9 cases/1,000 inhabitants in 2003, the ratio of mortality and the lethality rate were greater in the 1980s. Of the 22 microregions, 13 presented an API inferior to 10 cases/1,000 inhabitants in all periods. Cases (mais) were concentrated in the microregions of Colíder, Alta Floresta, Aripuanã and Alto Guaporé. In 2003, only the microregion of Aripuanã continued to present an API superior to 50 cases/1,000 inhabitants. The microregions of Colíder, in 1983, 1985 to 1988 and 1990 and Alta Floresta, in 1991 presented deaths over 50/100,000 inhabitants, mainly in males aged 20-49 years. The distribution of the disease in microregions showed that malaria is predominantly found in concentrated sites.

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Aspectos da transmissão focal de malária na Ilha de São Luis, Maranhão/ Aspects of the focal transmission of malaria in the Island of São Luis, Maranhão

Silva, Antônio Rafael da; Tauil, Pedro Luiz; Bastos Júnior, José Leonardo; Matos, Wilma Batista de; Costa, Érica Amanda Pereira; Gonçalves, Eloísa da Graça do Rosário
2006-06-01

Resumo em português O estudo foi desenvolvido com o objetivo de caracterizar um foco de transmissão de malária em Guarapiranga, município de São José de Ribamar, MA. A unidade de estudo foi o grupo familiar, aplicando-se questionário sobre identificação, situação econômica, hábitos dos moradores e características dos domicílios. Foram visitadas 54 famílias, totalizando 207 habitantes, sendo 113 do sexo masculino e 95, do feminino. 95 pessoas tinham de 5 a 24 anos. Agricultura (mais) e pesca são a base da economia local, com 64,8% das famílias auferindo renda mensal menor que um salário mínimo. A maioria das casas é construída de taipa, coberta de palha, tem piso de chão batido e não tem instalações sanitárias. Em relação à entrada de mosquitos, 62,2% são parcialmente protegidas. A água para consumo provém de cacimbas ou poços rasos em 78,8%, e o lixo é deixado a céu aberto em 53,7% dos domicílios. Foram registrados 106 casos de malária por Plasmodium vivax. O provável transmissor foi o Anopheles (N) aquasalis e o tratamento com cloroquina associado à primaquina teve bons resultados. Resumo em inglês The aim of the study was to typify a malaria focus in Guarapiranga, in the district of São José de Ribamar, MA. A questionnaire regarding identification, economic situation, habits of the residents and characteristic of the residences was applied to each family. Fifty four families were visited and 207 inhabitants were interviewed (113 men and 95 women); 95 individuals were aged between 5 and 24 years old. Agriculture and fishing are the basis of the local economy; 64.8 (mais) % of the families earn less than one living wage. The majority of the residences are constructed of mud walls, straw roofs, a beaten earth floor, with no basic sanitation. 62.2% of the residences are partially protected against the entry of mosquitoes. Water for domestic use comes from natural waterholes in 78.8% of the residences. Rubbish is left in the open air in 53.7% of the residences. 106 cases of malaria by Plasmodium vivax were notified. Anopheles (N) aquasalis was the probable vector and treatment with chloroquine associated with primaquine showed good results.

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Fatores socioambientais associados à distribuição espacial de malária no assentamento Vale do Amanhecer, Município de Juruena, Estado de Mato Grosso, 2005/ Socioenvironmental factors associated with the spatial distribution of malaria in the Vale do Amanhecer settlement, Municipality of Juruena, State of Mato Grosso, 2005

Santos, Vânia Rodrigues dos; Yokoo, Edna Massae; Souza-Santos, Reinaldo; Atanaka-Santos, Marina
2009-02-01

Resumo em português Malaria é uma doença de distribuição focal. No Brasil, áreas de assentamento e garimpos de ouro na Amazônia Legal apresentam grande concentração de casos. Este artigo analisa a distribuição espacial de casos de malária, considerando fatores ambientais e sociais, no assentamento Vale do Amanhecer, Município de Juruena, Mato Grosso, Brasil. Em 2005, notificou-se 359 casos autóctones no assentamento e pelo método de Kernel identificaram-se áreas de maior e men (mais) or intensidade de número de casos. As áreas de maior intensidade apresentaram 290 casos e na de menor intensidade 64 casos. A intensidade da distribuição variou no assentamento, indicando áreas de grande intensidade de casos favoráveis para transmissão como área de garimpos. Assim, apesar de assentamentos serem considerados como foco de malária, existem no seu interior, especificidades que, uma vez identificadas, podem contribuir para o controle da doença. Resumo em inglês Malaria is a disease with focal distribution. In Brazil, settlement and gold mining areas in the Legal Amazon region present a great concentration of cases. This paper analyzes the spatial distribution of malaria cases taking into consideration environmental and social factors in the Vale do Amanhecer settlement in the municipality of Juruena, Mato Grosso, Brazil. In 2005, 359 autochthonous cases were notified in the settlement. Using the Kernel method, areas of greater a (mais) nd lesser intensities of case numbers were identified. The areas of greater intensity presented 290 cases and those of lesser intensity, 64 cases. The intensity of distribution varied within the settlement, thus indicating areas of great intensity of cases favoring transmission, like gold mining areas. Therefore, although the settlement was considered to be the main focus for malaria, there were specific factors within it that, once identified, could contribute towards the disease control.

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Meio ambiente e saúde: metodologia para análise espacial da ocorrência de malária em projetos de assentamento/ Environment and Health: a methodological approach for spatial assessment of malaria transmission in colonization projects in the Brazilian Amazon/ Medio ambiente y salud: metodología para análisis espacial de la ocurrencia de malaria en proyectos de asentamiento

Castro, Marcia Caldas de; Singer, Burton Herbert
2007-12-01

Resumo em português A transmissão de malária em projetos de assentamento na Amazônia, definida como malária de fronteira, é resultado de um intrincado processo envolvendo fatores biológicos, ecológicos, socioeconômicos e comportamentais, apresentando uma transição temporal de altas a baixas taxas ao longo de aproximadamente oito anos. Como resultado, um dos grandes desafios é a compreensão desse processo, através da identificação das variáveis determinantes da transmissão, c (mais) onsiderando-se dimensões temporais e espaciais. Neste artigo é apresentada uma abordagem metodológica que caracteriza perfis de risco de malária em projetos de assentamento, a partir de uma análise multidisciplinar. Composta de três etapas, a abordagem combina análise espacial, geoestatística e modelos de Grade of Membership. Os resultados ressaltam a importância de medidas de controle diferenciadas de acordo com o estágio do projeto de assentamento (implementação recente ou antiga) e o nível de transmissão em cada localidade. Resumo em espanhol La transmisión de malaria en proyectos de asentamiento en la Amazonia, definida como malaria de frontera, es el resultado de un intrincado proceso, involucrando factores biológicos, ecológicos, socioeconómicos y comportamentales, presentando una transición temporal de altas a bajas tasas a lo largo de aproximadamente ocho años. Como resultado, uno de los grandes desafíos es la comprensión de ese proceso, a través de la identificación de las variables determinant (mais) es de la transmisión, habiéndose considerado dimensiones temporales y espaciales. En este artículo es presentado un abordaje metodológico que caracteriza perfiles de riesgo de malaria en proyectos de asentamiento, a partir de un análisis multidisciplinario. Compuesto de tres etapas, el abordaje combina análisis espacial, geoestadística y modelos de Grade of Membership. Los resultados resaltan la importancia de medidas de control diferenciadas, de acuerdo a la etapa del proyecto de asentamiento (implementación reciente o antigua) y al nivel de transmisión en cada localidad. Resumo em inglês Malaria at colonization sites in the Brazilian Amazon is defined as frontier malaria, a complex phenomenon including biological, ecological, socioeconomic, and behavioral issues. It follows a specific temporal transition cycle lasting approximately eight years, oscillating from extremely high rates of transmission to lower and stable ones. A broader understanding of this phenomenon that would account for its spatial and temporal idiosyncrasies is a major challenge. In thi (mais) s article we present a methodological approach that describes malaria risk profiles based on a multidisciplinary analysis. The approach combines spatial analysis, geostatistical tools, and fuzzy-set models. Results highlight the need for spatially and temporally targeted interventions for mitigating the spread of this disease.

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Expansão urbana e distribuição espacial da malária no município de Manaus, Estado do Amazonas/ Urban expansion and spatial distribution of malaria in the municipality of Manaus, State of Amazonas

Saraiva, Maria das Graças Gomes; Amorim, Raul Diniz Souza; Moura, Marco Antônio Sabóia; Martinez-Espinosa, Flor Ernestina; Barbosa, Maria das Graças Vale
2009-10-01

Resumo em português No município de Manaus, a intensificação do processo migratório, aliada a precária vigilância epidemiológica e entomológica, resultou na reintrodução da transmissão de malária no perímetro urbano, zona Leste, em julho de 1988, após 13 anos sem registro de autoctonia. Este estudo descreve sobre a situação epidemiológica da malária e áreas que sofreram ações antrópicas (desmatamento, assentamentos humanos, atividades de piscicultura, etc.) em Manaus, n (mais) o período entre 1986 e 2005. Nesse Município, o incremento populacional em 2005 atingiu 105,2%, em relação a 1986, resultado de ocupação dos espaços (invasões e conjuntos habitacionais). A partir de 2003, a doença teve incremento acima 2.000% em relação a 1986. Nessas áreas ocorreu aumento da incidência da doença. O índice parasitário anual no Município oscilou de baixo a médio risco, e entre as zonas urbanas, variou de sem risco a alto risco. As zonas Leste, Oeste e Norte onde ainda existem áreas com características rurais apresentaram maior receptividade e vulnerabilidade de transmissão. Resumo em inglês In the municipality of Manaus, intensification of the migratory process, along with precarious epidemiological and entomological surveillance, resulted in reintroduction of malaria transmission on the urban perimeter (in the eastern zone), in July 1988, after 13 years without any records of autochthonous disease. This study reports on the epidemiological situation relating to malaria and to the areas that were subjected to human actions (deforestation, human settlement, f (mais) ish-rearing activity, etc) in Manaus, between 1986 and 2005. In this municipality, the population increase from 1986 to 2005 was 105.2%. This resulted from occupation of space, in the form of invasions and housing projects. From 2003, the increase in relation to 1986 was more than 2,000%. In these areas, there were increases in disease incidence. The annual parasitic index in the municipality ranged from low to medium risk and, between urban zones, it ranged from no risk to high risk. In the eastern, western and northern zones, which still contain areas with agricultural characteristics, there was greater receptivity and vulnerability to transmission.

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Aspectos epidemiológicos de um foco de malária no município de São Luis, MA/ Epidemilogical aspects of a malaria focus in the districts of São Luis, MA

Ribeiro, Marília Cristina Tavares; Gonçalves, Eloísa da Graça do Rosario; Tauil, Pedro Luiz; Silva, Antonio Rafael da
2005-05-01

Resumo em português O estudo foi realizado na localidade de Residencial Paraíso, São Luis, Maranhão, de 1999 a 2001, com o objetivo de analisar os aspectos epidemiológicos da malária, tendo sido constatado que a localidade é receptiva e vulnerável. Houve 129 casos, com maior acometimento do sexo masculino e da faixa etária de 20 a 29 anos. O Plasmodium vivax foi o agente responsável pelas infecções, tendo como vetor o Anopheles aquasalis. Foram identificadas evidências de transmissão extradomiciliar. Resumo em inglês The study was developed in the neighborhood of Residencial Paraíso, São Luis, Maranhão, Brazil, from 1999 to 2001. The aim was to analyze the epidemiological aspects of malaria. The location is receptive and vulnerable to malaria. There were 129 cases. Men from 20 to 29 years of age were most involved. Plasmodium vivax was the agent of all cases and Anopheles aquasalis was the vector. There was no evidence of transmission occurring outside of the houses.

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Avaliação dos testes rápidos Optimal-IT® e ICT P.f./P.v.® para o diagnóstico da malária, na Atenção Básica de Saúde, no município de Manaus, Amazonas/ Evaluation of the Optimal-IT® and ICT P.f./P.v.® rapid dipstick tests for diagnosing malaria within primary healthcare in the municipality of Manaus, Amazonas

Arcanjo, Ana Ruth Lima; Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães de; Alecrim, Wilson Duarte; Alecrim, Maria das Graças Costa
2007-02-01

Resumo em português O diagnóstico da malária é realizado rotineiramente pelo exame da gota espessa, entretanto, esta técnica requer o treinamento de microscopistas e pode consumir muito tempo. Foi realizado um estudo de concordância de dois testes rápidos (Optimal-IT® e ICT P.f./P.v.®) com a gota espessa, na atenção básica de saúde, em Manaus. Resumo em inglês Malaria is routinely diagnosed using the thick blood smear test. However, this technique requires the training of microscopists and may be time-consuming. A concordance study was conducted on two dipstick tests (Optimal-IT® and ICT P.f./P.v.®) and the thick blood smear test, within primary healthcare in Manaus.

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Inquérito entomológico e infectividade durante epidemia de malária no município de Anajás, Estado do Pará/ Entomological survey and infectivity during malaria outbreak in the Anajás municipality, Pará State

Santos, Roseli La Corte dos; Sucupira, Izis Mônica Carvalho; Lacerda, Raimundo Nonato da Luz; Fayal, Arnaldo da Silva; Póvoa, Marinete Marins
2005-04-01

Resumo em português Inquérito entomológico transversal foi conduzido na área urbana no Município de Anajás/PA, para verificar o risco de transmissão malárica. Embora a densidade de Anopheles tenha sido baixa, a taxa de infectividade de 6% e o encontro de espécimes positivos em todos os bairros indicam alto risco de contrair a doença. Resumo em inglês An entomological survey was conducted in the urban area of Anajás municipality, Pará State, in order to verify the risk of malaria transmission. Although the density of Anopheles species was low, the anopheline infectivity rate of 6% demonstrated there is a high risk of infection by the malaria parasites.

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Associação entre a produção anual de ouro em garimpos e incidência de malária em Mato Grosso - Brasil, 1985-1996/ Association between reported annual gold mining extraction and incidence of malaria in Mato Grosso-Brazil, 1985-1996

Duarte, Elisabeth Carmen; Fontes, Cor Jesus Fernandes
2002-12-01

Resumo em português Baseado em dados secundários realizou-se análise epidemiológica do tipo ecológico da série histórica da incidência parasitária anual da malária, produção oficial anual garimpeira de ouro e gastos financeiros do Programa de Controle da Malária na Bacia Amazônica relativo ao Estado de Mato Grosso, no período de 1985-1996. Associação positiva e estatisticamente significante (p(mais) que controlada por gastos financeiros. Esse achado contribui para a elucidação da tendência de redução da malária em MT, observada na última década. Resumo em inglês A secondary data analysis was performed using an ecological design to study the association between malaria incidence rates, the reported annual production of gold mining extraction and monetary investments for the control of malaria from 1985 to 1996 in Mato Grosso, Brazil. A positive and statistically significant (p(mais) nts in malaria control activities. This finding contributes to an understanding of the decrease observed in malaria incidence in Mato Grosso during the last decade, in view of the significant decrease in gold mining within the region during this period.

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Vigilância epidemiológica no plano de intensificação das ações de controle de malária no estado de Mato Grosso: estudo de caso/ Epidemiologic surveillance in the plan for intensification of malaria control actions in the state of Mato Grosso: a case study

Galvão, Noemi Dreyer; Yokoo, Edna Massae; Santos, Marina Atanaka dos; Natal, Sonia
2008-12-01

Resumo em português Este estudo tem como objetivo analisar a vigilância epidemiológica no Plano de Intensificação das Ações de Controle de Malária (PIACM), nos dezoito municípios mato-grossenses, de 1999 a 2002. Realizou-se uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação. A análise foi realizada através do Modelo Lógico de Avaliação, considerando quatro dimensões de análise - contexto externo e político, contexto organizacional, implementação e efetividade - e cin (mais) co bases de evidências, sendo três de dados primários e os outros secundários. Os municípios foram denominados de CASOS. Os dados foram coletados por questionários semi-estruturados. A implementação das ações do PIACM apresentou-se adequada apenas em 5,6% dos CASOS. A efetividade das ações em apenas um CASO e nenhum CASO teve condição adequada nas características contextuais. Os fatores que mais influenciaram a implementação foram: rotatividade dos gestores municipais e profissionais de saúde; capacitação fragmentada e esporádica; promoção e prevenção à saúde limitada aos profissionais da atenção básica. Conclui-se que a vigilância epidemiológica, no PIACM, mostrou-se desarticulada, com problemas de ordem estrutural, o que vem dificultando o pleno desenvolvimento das ações. Resumo em inglês The objective of this study is to analyze the epidemiologic surveillance in the Malaria Control Actions Intensification Plan (PIACM) in the 18 cities of the state of Mato Grosso, from 1999 to 2002. An evaluative research of the type implantation analysis was conducted. The analysis was carried out using a logic model considering 4 dimensions - external and political context, organizational context, implementation and effectiveness - and 5 evidence bases, 3 of primary data (mais) and 2 of secondary data. The cities are called CASE. The data were collected using semi-structured questionnaires. The implementation of the PIACM actions was found adequate in only 5,6% of CASES. The effectiveness of the actions was adequate in only one CASE and none of the CASES showed adequate contextual characteristics. The principal factors affecting the implementation were: frequent changes of the local health managers and professionals, fragmented and sporadic training and health promotion and prevention actions limited to the primary care team. In conclusion, structural problems and lack of articulation of epidemiologic surveillance hamper the full development of the PIACM actions.

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Vigilância epidemiológica no plano de intensificação das ações de controle de malária no estado de Mato Grosso: estudo de caso/ Epidemiologic surveillance in the plan for intensification of malaria control actions in the state of Mato Grosso: a case study

Galvão, Noemi Dreyer; Yokoo, Edna Massae; Santos, Marina Atanaka dos; Natal, Sonia
2008-12-01

Resumo em português Este estudo tem como objetivo analisar a vigilância epidemiológica no Plano de Intensificação das Ações de Controle de Malária (PIACM), nos dezoito municípios mato-grossenses, de 1999 a 2002. Realizou-se uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação. A análise foi realizada através do Modelo Lógico de Avaliação, considerando quatro dimensões de análise - contexto externo e político, contexto organizacional, implementação e efetividade - e cin (mais) co bases de evidências, sendo três de dados primários e os outros secundários. Os municípios foram denominados de CASOS. Os dados foram coletados por questionários semi-estruturados. A implementação das ações do PIACM apresentou-se adequada apenas em 5,6% dos CASOS. A efetividade das ações em apenas um CASO e nenhum CASO teve condição adequada nas características contextuais. Os fatores que mais influenciaram a implementação foram: rotatividade dos gestores municipais e profissionais de saúde; capacitação fragmentada e esporádica; promoção e prevenção à saúde limitada aos profissionais da atenção básica. Conclui-se que a vigilância epidemiológica, no PIACM, mostrou-se desarticulada, com problemas de ordem estrutural, o que vem dificultando o pleno desenvolvimento das ações. Resumo em inglês The objective of this study is to analyze the epidemiologic surveillance in the Malaria Control Actions Intensification Plan (PIACM) in the 18 cities of the state of Mato Grosso, from 1999 to 2002. An evaluative research of the type implantation analysis was conducted. The analysis was carried out using a logic model considering 4 dimensions - external and political context, organizational context, implementation and effectiveness - and 5 evidence bases, 3 of primary data (mais) and 2 of secondary data. The cities are called CASE. The data were collected using semi-structured questionnaires. The implementation of the PIACM actions was found adequate in only 5,6% of CASES. The effectiveness of the actions was adequate in only one CASE and none of the CASES showed adequate contextual characteristics. The principal factors affecting the implementation were: frequent changes of the local health managers and professionals, fragmented and sporadic training and health promotion and prevention actions limited to the primary care team. In conclusion, structural problems and lack of articulation of epidemiologic surveillance hamper the full development of the PIACM actions.

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Análise espacial e determinação de áreas prioritárias para o controle da malária, no Estado no Tocantins, 2003-2008/ Spatial analysis and determination of priority areas for malaria control in the State of Tocantins, from 2003 to 2008

Parise, Éldi Vendrame; Araújo, Gessi Carvalho de; Pinheiro, Renato Torres
2011-02-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: No Tocantins, a malária apresenta comportamento diferenciado entre as microrregiões, com predominância dos casos importados. Este estudo descreve a análise espacial da malária no estado, no período de 2003 a 2008, buscando identificar nas microrregiões a incidência de casos autóctones e importados, bem como a procedência destes últimos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo, pautado em dados secundários, que teve como fonte de dados o Sis (mais) tema de Informações de Vigilância Epidemiológica - Malária (SIVEP-Malária), analisados através dos softwares estatísticos Epi Info versão 3.5.1. e Bioestat versão 5.0. RESULTADOS: Constatou-se que a malária não teve distribuição homogênea em todos os municípios. A área de maior prioridade agregou municípios localizados nas microrregiões oeste do estado, fronteira com o Pará, onde também se concentram o maior número de casos autóctones. A associação entre os casos autóctones e importados e as espécies de Plasmodium mostrou uma diferença estatisticamente significativa (G = 54,25; p Resumo em inglês INTRODUCTION: In Tocantins, the behavior of malaria differs between microregions, with predominance of imported cases. This study describes a spatial analysis on malaria in the state covering 2003 to 2008, which sought to identify the incidence of autochthonous and imported cases, and the origin of the latter, in the microregions. METHODS: This was a retrospective study using secondary data. The data source was the epidemiological surveillance information system for malar (mais) ia (SIVEP-Malária), and the data were analyzed using the Epi Info version 3.5.1 and Bioestat version 5.0 statistical software. RESULTS: It was found that malaria was not homogeneously distributed in all municipalities. The area of highest priority comprised municipalities located in microregions in the west of the state, at the border of Pará, which also had the highest number of autochthonous cases. The association between the autochthonous and imported cases and the Plasmodium species showed a statistically significant difference (G = 54.25; p

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A utilização de uma rede neural artificial para previsão da incidência da malária no município de Cantá, estado de Roraima/ Use of an artificial neural network to predict the incidence of malaria in the city of Cantá, state of Roraima

Cunha, Guilherme Bernardino da; Luitgards-Moura, José Francisco; Naves, Eduardo Lázaro Martins; Andrade, Adriano Oliveira; Pereira, Adriano Alves; Milagre, Selma Terezinha
2010-10-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A malária é uma doença endêmica na Amazônia Legal Brasileira, apresentando riscos diferentes para cada região. O Município de Cantá, no Estado de Roraima, apresentou para todo o período estudado, um dos maiores índices parasitários anuais do Brasil, com valor sempre maior que 50. O presente estudo visa à utilização de uma rede neural artificial para previsão da incidência da malária nesse município, a fim de auxiliar os coordenadores de sa� (mais) �de no planejamento e gestão dos recursos. MÉTODOS: Os dados foram coletados no site do Ministério da Saúde, SIVEP - Malária entre 2003 e 2009. Estruturou-se uma rede neural artificial com três neurônios na camada de entrada, duas camadas intermediárias e uma camada de saída com um neurônio. A função de ativação foi à sigmoide. No treinamento, utilizou-se o método backpropagation, com taxa de aprendizado de 0,05 e momentum 0,01. O critério de parada foi atingir 20.000 ciclos ou uma meta de 0,001. Os dados de 2003 a 2008 foram utilizados para treinamento e validação. Comparam-se os resultados com os de um modelo de regressão logística. RESULTADOS: Os resultados para todos os períodos previstos mostraram-se que as redes neurais artificiais obtiveram um menor erro quadrático médio e erro absoluto quando comparado com o modelo de regressão para o ano de 2009. CONCLUSÕES: A rede neural artificial se mostrou adequada para um sistema de previsão de malária no município estudado, determinando com pequenos erros absolutos os valores preditivos, quando comparados ao modelo de regressão logística e aos valores reais. Resumo em inglês INTRODUCTION: Malaria is endemic in the Brazilian Amazon region, with different risks for each region. The City of Cantá, State of Roraima, presented one of the largest annual parasite indices in Brazil for the entire study period, with a value always greater than 50. The present study aimed to use an artificial neural network to predict the incidence of malaria in this city in order to assist health coordinators in planning and managing resources. METHODS: Data were col (mais) lected on the website of the Ministry of Health, SIVEP - Malaria between 2003 and 2009. An artificial neural network was structured with three neurons in the input layer, two intermediate layers and an output layer with one neuron. A sigmoid activation function was used. In training, the backpropagation method was used, with a learning rate of 0.05 and momentum of 0.01. The stopping criterion was to reach 20,000 cycles or a target of 0.001. The data from 2003 to 2008 were used for training and validation. The results were compared with those from a logistic regression model. RESULTS: The results for all periods provided showed that the artificial neural network had a smaller mean square error and absolute error compared with the regression model for the year 2009. CONCLUSIONS: The artificial neural network proved to be adequate for a malaria forecasting system in the city studied, determining smaller predictive values with absolute errors compared to the logistic regression model and the actual values.

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Análise espacial e determinação de áreas para o controle da malária no Estado de Rondônia/ Spatial analysis and determination of malaria control areas in the State of Rondônia

Rodrigues, Aline de Freitas; Escobar, Ana Lúcia; Souza-Santos, Reinaldo
2008-02-01

Resumo em português Este trabalho discute o uso de análise espacial para confecção de mapas de risco para malária no Estado de Rondônia, entre 1994 e 2005. Para análise do padrão espacial, foram utilizados os índices de Moran global e local. Com base nos valores do Índice Parasitário Anual, pode-se afirmar que os municípios que constituem a área de maior risco são os de urbanização mais recente, caracterizados por: maior crescimento populacional, maior número de famílias ass (mais) entadas e elevado percentual de área desmatada. O Moran Map mostrou que os agregados de municípios com maior risco para malária sofreram processo de espalhamento para a região noroeste e nordeste do estado. Já nos municípios considerados como de menor risco, o processo se deu em direção ao sudeste. As técnicas utilizadas em nosso estudo merecem ser comparadas com a atual metodologia utilizada pela Secretaria de Vigilância Sanitária na determinação de áreas de risco e repasse financeiro para controle da malária. Resumo em inglês This paper discusses the use of spatial analysis for mapping the risk of malaria in the State of Rondônia between 1994 and 2005. Moran’s overall and local indices were used for spatial pattern analysis. Based on the Annual Parasitic Index, it can be stated that the municipalities forming the area at greater risk are those in which the urbanization process is more recent. They are characterized by higher population growth, greater number of settled families and high perc (mais) entages of deforested area. The Moran map showed that the aggregated areas of municipalities at high risk of malaria have undergone a process of spreading into the northwestern and northeastern regions of the State. Among the municipalities considered to be at low risk, this process has taken place towards the southeast. The techniques used in this study deserve to be compared with the current methodology used by the Health Surveillance Department for determining areas at risk and financial transfers for malaria control..

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A importância do perfil clínico-laboratorial no diagnóstico diferencial entre malária e hepatite aguda viral/ Importance of clinical and laboratory profiles for the differential diagnosis of malaria and acute viral hepatitis

Amaral, Cacyane Naiff do; Albuquerque, Yael Duarte de; Pinto, Ana Yecê das Neves; Souza, José Maria de
2003-10-01

Resumo em português OBJETIVOS: Destacar o perfil clínico-laboratorial de malária e hepatite aguda viral em dois grupos de crianças, ressaltando semelhanças e diferenças entre os dois quadros; subsidiar o aumento da sensibilidade clínica de presunção diagnóstica precoce de malária na infância. MÉTODOS: Foram estudados dois grupos de 30 crianças, de dois a dez anos de idade, portadoras de primo infecção malárica ou hepatite viral aguda, confirmados pela pesquisa de plasmódio e (mais) pesquisa de marcadores virais de hepatite A e B. As crianças foram submetidas às seguintes avaliações no primeiro dia de atendimento: hemograma, contagem de plaquetas, dosagem de enzimas hepáticas, uréia, creatinina e bilirrubinas. Os achados clínicos e laboratoriais foram descritos e comparados entre os dois grupos. Proporções de indivíduos com exames físicos alterados foram comparadas nos dois grupos, pelo teste exato de Fisher. RESULTADOS: A apresentação clínica inicial da doença foi semelhante em todos os pacientes: febre, cefaléia, sintomas digestivos e colúria. Metade dos portadores de malária não apresentou a tríade clássica, apesar de todos terem apresentado febre moderada ou alta, ao contrário dos portadores de hepatite. Na avaliação laboratorial, os portadores de malária apresentaram mais anemia e plaquetopenia quando comparados aos portadores de hepatite. Foram marcantes, nos portadores de hepatite, as elevações de bilirrubinas e enzimas hepáticas. CONCLUSÕES: A propedêutica detalhada e a avaliação criteriosa dos exames laboratoriais inespecíficos constituem peças fundamentais para a diferenciação clínica entre os dois diagnósticos, reforçando a identificação precoce do parasita e, conseqüentemente, o tratamento rápido de malária em crianças. Resumo em inglês OBJECTIVE: To establish clinical and diagnostic findings of malaria and acute viral hepatitis in children, stressing similarities and differences, so as to enhance the sensitivity of early malaria diagnosis in childhood. METHODS: Two groups were studied, each including 30 children between 2 and 10 years of age. The patients presented either primary malaria infection or acute viral hepatitis, confirmed by thick blood film and tests for markers of viral hepatitis A and B. T (mais) he patients were submitted to the following evaluations: erythrocyte, leucocyte and platelet counts, hemoglobin and hematocrit dosage, hepatic enzymes, urea, creatinine and bilirubin dosage. Clinical and laboratory findings were described for both groups and compared. Individuals with alterations on the physical exam in both groups were compared using Fisher's exact test. RESULTS: Baseline clinical findings were the same in all patients: fever, headache, digestive problems and dark urine. One half of malaria patients did not present the classical malaria signs, but all of them presented fever, differently from patients with hepatitis. In malaria patients, anemia and thrombocytopenia were significantly more frequent than in hepatitis patients. A remarkable increase of bilirubin and hepatic enzyme levels was found in hepatitis patients. CONCLUSIONS: A detailed physical examination and a thorough evaluation of non-specific laboratory tests are sufficient to allow the presumptive diagnosis of both malaria and viral hepatitis, and to reinforce the early diagnosis and treatment of malaria.

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Nanotecnologia farmacêutica aplicada ao tratamento da malária/ Application of pharmaceutical nanotechnology to the treatment of malaria

Pimentel, Lúcio Figueira; Jácome Júnior, Agenor Tavares; Mosqueira, Vanessa Carla Furtado; Santos-Magalhães, Nereide Stela
2007-12-01

Resumo em português Apesar do desenvolvimento tecnológico e científico, a malária permanece como um dos maiores problemas de saúde a serem combatidos. As estratégias modernas para o controle da doença prevêem ações conjuntas, como o combate do inseto vetor, diagnóstico rápido e preciso, garantia de terapêutica adequada, redução dos casos de resistência, além do desenvolvimento de novos agentes terapêuticos e vacina e através da otimização da ação de fármacos utilizados (mais) na atualidade. Os sistemas de liberação controlada de fármacos vêm recebendo atenção especial nesta área de pesquisa, com o desenvolvimento de estratégias para a veiculação de agentes bioativos e vacinas na forma de nanodispositivos tais como lipossomas, nanopartículas e micropartículas. Diversos nanossistemas já demonstraram eficácia na otimização de vacinas e quimioterápicos destinados ao controle da malária. Este artigo de revisão tem por objetivo avaliar o estado da arte na terapêutica da malária e demonstrar o potencial da nanotecnologia farmacêutica como ferramenta destinada ao combate da doença. Resumo em inglês In spite of living in a scientific and technological era, malaria continues to be one of the worldwide greatest health challenges. The state-of-the-art policy to keep malaria under control is expected to comprise joint-strategies, such as the vector control, fast diagnosis, therapeutic guarantee, resistance cutback, drug optimization and development of new therapeutic agents and vaccines. Nano and microcarrier systems have been receiving a special attention, including the (mais) development of strategies for carrying bioactive agents, vaccines through nanodevices, such as liposomes and nanoparticles, and microdevices, such as microparticles and microemulsions. Numerous nanosystems have already substantiated their effectiveness to optimize vaccines, insecticides, and chemotherapeutic agents applied to the control of malaria. This review is intended to explain the malaria scenario though the world, and to show the nanotechnology as a promising alternative for malaria control and treatment.

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Avaliação da confiabilidade da gota espessa em um estudo de campo conduzido em uma área endêmica de malária no Médio Rio Negro, Estado do Amazonas/ Evaluation of the thick smear in a field condition in a malaria endemic area in the Middle Region of Rio Negro, Amazon

Suárez-Mutis, Martha Cecilia; Coura, José Rodrigues
2006-10-01

Resumo em português Com o objetivo de medir a confiabilidade da gota espessa em uma área de infecção pelo Plasmodium foi realizado um estudo no qual foram avaliadas 322 gotas espessas, lidas em condições normais de campo, por microscopista treinado. Posteriormente, as mesmas lâminas foram examinadas por outro microscopista que fez a leitura em condições ideais. A concordância foi medida usando o índice Kappa. Nos pacientes com sintomas de malária foi encontrada uma concordância d (mais) e 0,91 (IC 95% 0,57-0,98 p Resumo em inglês In order to assess the reliability of the thick smear in a Plasmodium infection area, 322 thick smears were examined by a trained microscopist in field conditions. Later, the same smears were examined by an experience microscopist in ideal laboratory conditions. Reliability was measured by the Kappa index. In symptomatic malaria patients the Kappa index was 0.91 (IC 95% 0.57-0.98 p(mais) 0.15-0.68 p

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Resposta clínico-parasitológica ao tratamento com quinino associado à doxiciclina em casos de malária falciparum não-complicada/ Clinical-parasitological response to treatment with quinine associated to doxycycline in uncomplicated falciparum malaria

Leal, Osvaldo; Leal, Elaine Azevedo Soares; Borges Júnior, Franklin Roberto Pereira; Paez, Maria Luiza Torres; Teodósio, Sebastião; Tavares-Neto, José
2003-12-01

Resumo em português A resposta de portadores de malária falciparum, não-complicada, ao tratamento com quinino mais doxiciclina foi pesquisada em ensaio clínico aberto. A maioria dos portadores (76,2%; n=16) apresentaram plasmódios sensíveis e 23,8% (n=5) resistentes. Este esquema terapêutico parece ser ainda boa opção nos casos de malária falciparum não-complicada. Resumo em inglês The response of patients with uncomplicated falciparum malaria to quinine plus doxycycline was studied in an open clinical trial. The majority (76.2%; n = 16) had plasmodia sensitive to the treatment and 23.8% (n = 5) were resistant. This therapeutic scheme appears to be a good option in uncomplicated falciparum malaria.

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Esquemas terapêuticos encurtados para o tratamento de malária por Plasmodium vivax/ Short course schemes for vivax malaria treatment

Silva, Rita do Socorro Uchôa da; Pinto, Ana Yecê das Neves; Calvosa, Vanja Suely Pachiano; Souza, José Maria de
2003-04-01

Resumo em português Visando avaliar esquemas terapêuticos encurtados eficazes no tratamento de malária vivax, foi realizado um estudo aberto, prospectivo, alocando 234 pacientes com malária por P. vivax, distribuídos aleatoriamente em 8 grupos terapêuticos. Seis grupos usaram como esquizonticida sangüíneo o artesunato via oral em diferentes dosagens por um dia e aos outros dois grupos foi administrada a cloroquina em dose única. Como hipnozoiticida, foi utilizada a primaquina em dose (mais) diária de 30mg dia durante cinco ou sete dias, em ambos os grupos. O desaparecimento da parasitemia nos pacientes tratados com artesunato (independente da dose) foi mais rápido quando comparados aos que fizeram uso de cloroquina (p Resumo em inglês with the objective of evaluating shortened therapeutic outlines effective in vivax malaria treatment, we accomplished an open, prospective study allocating 234 patients with vivax malaria distributed at random into eight therapeutic groups. Six groups used oral arthemisin as blood esquizonticide at different doses for one day and the other two groups received chloroquine in a single dose. The primaquine was used as a hypnozoiticide in all groups. They received a daily dos (mais) e of 30mg in the course of five or seven days in all groups. The clearance of parasitaemia in patients treated with arthemisin (independent of dosage) was faster than the chloroquine group (p

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Associação de metemoglobinemia e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase em pacientes com malária tratados com primaquina/ Association of methemoglobinemia and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in malaria patients treated with primaquine

Santana, Marli Stela; Rocha, Marcos Antonio Ferreira da; Arcanjo, Ana Ruth Lima; Sardinha, José Felipe Jardim; Alecrim, Wilson Duarte; Alecrim, Maria das Graças Costa
2007-10-01

Resumo em português Este estudo teve como objetivo verificar a ocorrência de metemoglobinemia em indivíduos deficientes da glicose-6-fosfato desidrogenase durante o tratamento da infecção malárica com primaquina. Foram selecionados pacientes com diagnóstico para malária por Plasmodium vivax ou mista V+F (Plasmodium vivax + Plasmodium falciparum), Grupo 1: com 74 indivíduos com diagnóstico clínico de metemoglobinemia e Grupo 2: 161 indivíduos sem diagnóstico clínico de metemoglob (mais) inemia. Quanto à deficiência da G6PD, nos Grupos 1 e 2, houveram 51,3% (38) e 8,7% (14) de indivíduos enzimopênicos, respectivamente, demonstrando através de tais dados, significância estatística na associação com a metemoglobinemia somente nos indivíduos do Grupo 1 (p Resumo em inglês This study had the aim of investigating occurrences of methemoglobinemia among individuals with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency during treatment for malaria infection using primaquine. Patients with a diagnosis of malaria caused by Plasmodium vivax or the V+F mixture (Plasmodium vivax + Plasmodium falciparum) were selected. Group 1 consisted of 74 individuals with a clinical diagnosis of methemoglobinemia and Group 2 consisted of 161 individuals without a cli (mais) nical diagnosis of methemoglobinemia. The glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency rates (numbers of enzymopenic individuals) in Groups 1 and 2 were 51.3% (38) and 8.7% (14) respectively. These data demonstrated a statistically significant association with methemoglobinemia only among the individuals in Group 1 (p

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Vacinas em desenvolvimento: estreptococo do grupo B, herpes-zóster, HIV, malária e dengue/ Vaccines under development: group B streptococcus, herpes-zoster, HIV, malaria and dengue

Silva, Luiz Jacintho da; Richtmann, Rosana
2006-07-01

Resumo em português OBJETIVOS: As vacinas contra o estreptococo B, o herpes-zóster, o HIV, a malária e a dengue, selecionadas por critérios de comercialização iminente ou devido a problemas específicos para sua obtenção, foram objeto de uma revisão sobre o estado atual do seu desenvolvimento. FONTE DOS DADOS:Foi realizada revisão da literatura através da MEDLINE no período de 1996 a 2006, sobre a epidemiologia e imunologia das doenças, analisando tanto os maiores problemas para (mais) a obtenção de uma vacina como o estado atual dos estudos, com ênfase para os que estavam em fase mais adiantada. SÍNTESE DOS DADOS: Cada uma das cinco doenças escolhidas apresenta problemas específicos para o desenvolvimento de uma vacina. No entanto, a maioria deles já foi ou está em vias de ser resolvido, permitindo prever que uma vacina - ou vacinas - eficaz e segura estará disponível em futuro próximo. CONCLUSÕES:Apesar dos problemas enfrentados para o desenvolvimento dessas vacinas, os avanços da biologia molecular e da imunologia permitiram superar a maioria deles, abrindo a perspectiva para a obtenção de novas vacinas. Resumo em inglês OBJECTIVES: To review the current state of development of streptococcus B, herpes-zoster, HIV, malaria and dengue vaccines. These vaccines were selected both because of imminent commercial release and because of specific problems with their development. SOURCES OF DATA: A review of the literature was performed by means of a MEDLINE search, on the period 1996 to 2006, for the epidemiology and immunology of these diseases, analyzing both the greatest obstacles to creating a (mais) vaccine and the current state of research, with emphasis on studies in the most advanced stages. SUMMARY OF THE FINDINGS: Each of the five diseases chosen presents specific problems for vaccine development. Nevertheless, in the majority of cases these have been or are in sight of being resolved, allowing for the prediction that a safe and effective vaccine - or vaccines - will be available in the near future. CONCLUSIONS: Despite the problems faced in developing these vaccines, advances in molecular biology and immunology have made it possible to overcome most obstacles, opening up the prospects for new vaccines.

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Uso do sensoriamento remoto para estudar a influência de alterações ambientais na distribuição da malária na Amazônia brasileira/ Use of remote sensing to study the influence of environmental changes on malaria distribution in the Brazilian Amazon

Vasconcelos, Cíntia Honório; Novo, Evlyn Márcia Leão de Moraes; Donalisio, Maria Rita
2006-03-01

Resumo em português A construção da hidroelétrica de Tucuruí, no sudeste do Estado do Pará, Brasil, em 1981, impôs grandes mudanças ambientais, desmatamentos e migração para a região. O objetivo deste trabalho é verificar a influência destas mudanças na ocorrência da malária no Município de Jacundá, Pará, Brasil, utilizando-se técnicas de sensoriamento remoto e sistemas de informações geográficas. Os parâmetros utilizados para a construção dos mapas foram: distância (mais) das estradas, classe agrossilvopastoril, distância de coleções hídricas (rios, igarapés e do reservatório) e da área urbana do município. Neste estudo, verificou-se o caráter epidêmico da malária a partir da construção da barragem de Tucuruí. Sugere-se que o padrão sazonal da incidência está relacionado com o período de maior estabilidade das margens do reservatório e ocorrência de áreas alagadas, além de maior exposição de trabalhadores na época de colheita na região. Foi observado que a distribuição dos casos está relacionada com as formas de uso e ocupação da terra, principalmente em áreas de maior influência das estradas, locais onde se concentra grande parte da população. Resumo em inglês Construction of the Tucuruí hydroelectric dam in Southeast Pará State, Brazil, in 1981, caused enormous environmental changes, deforestation, and human migration to the region. This study focuses on the influence of these changes and the appearance of malaria in the municipality of Jacundá, Pará, using remote sensing and geographic information systems. The variables used to construct maps were distances from roads, farming areas, rivers, the dam, streams, and the urba (mais) n area. This study confirmed the elevation of malaria to the epidemic level since the construction of the Tucuruí dam. The study suggests that a seasonal pattern of malaria incidence is associated with the flooding season and exposure of workers during harvest. Malaria cases were related to the form of land occupation, especially in more densely populated areas.

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Uso do sensoriamento remoto para estudar a influência de alterações ambientais na distribuição da malária na Amazônia brasileira/ Use of remote sensing to study the influence of environmental changes on malaria distribution in the Brazilian Amazon

Vasconcelos, Cíntia Honório; Novo, Evlyn Márcia Leão de Moraes; Donalisio, Maria Rita
2006-03-01

Resumo em português A construção da hidroelétrica de Tucuruí, no sudeste do Estado do Pará, Brasil, em 1981, impôs grandes mudanças ambientais, desmatamentos e migração para a região. O objetivo deste trabalho é verificar a influência destas mudanças na ocorrência da malária no Município de Jacundá, Pará, Brasil, utilizando-se técnicas de sensoriamento remoto e sistemas de informações geográficas. Os parâmetros utilizados para a construção dos mapas foram: distância (mais) das estradas, classe agrossilvopastoril, distância de coleções hídricas (rios, igarapés e do reservatório) e da área urbana do município. Neste estudo, verificou-se o caráter epidêmico da malária a partir da construção da barragem de Tucuruí. Sugere-se que o padrão sazonal da incidência está relacionado com o período de maior estabilidade das margens do reservatório e ocorrência de áreas alagadas, além de maior exposição de trabalhadores na época de colheita na região. Foi observado que a distribuição dos casos está relacionada com as formas de uso e ocupação da terra, principalmente em áreas de maior influência das estradas, locais onde se concentra grande parte da população. Resumo em inglês Construction of the Tucuruí hydroelectric dam in Southeast Pará State, Brazil, in 1981, caused enormous environmental changes, deforestation, and human migration to the region. This study focuses on the influence of these changes and the appearance of malaria in the municipality of Jacundá, Pará, using remote sensing and geographic information systems. The variables used to construct maps were distances from roads, farming areas, rivers, the dam, streams, and the urba (mais) n area. This study confirmed the elevation of malaria to the epidemic level since the construction of the Tucuruí dam. The study suggests that a seasonal pattern of malaria incidence is associated with the flooding season and exposure of workers during harvest. Malaria cases were related to the form of land occupation, especially in more densely populated areas.

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An outbreak of malaria by Haemoproteus columbae in pigeons/ Surto de malária por Haemoproteus columbae em pombos

Resende, J.S.; Martins, N.R.S.; Jorge, M.A.
2001-06-01

Resumo em português Relata-se um surto de malária por Haemoproteus columbae em pombos-correio (Columba livia), caracterizado por um quadro agudo com mortalidade de 3% ao dia em aves de aspecto saudável ou crônico com prostração e fraqueza. O exame clínico das aves doentes evidenciou sinusite e conjuntivite e à necropsia traqueíte hemorrágica, aerossaculite, esplenomegalia, nefromegalia e hepatomegalia com hemorragias. O díptero hematófago da família Hippoboscidae Pseudolynchia ca (mais) nariensis foi encontrado inserido entre as penas dos indivíduos. Esfregaços de sangue periférico e cardíaco e impressões de baço e fígado corados por Giemsa permitiram a visualização de inclusões intraeritrocitárias características de Haemoproteus columbae

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Perfil de dissolução in vitro de comprimidos de primaquina disponíveis para tratamento de malária no Brasil/ In vitro dissolution profile of primaquine tablets available for malaria treatment in Brazil

Rodrigues, Letícia Norma Carpentieri; Watanabe, Sayuri Pereira; Ferraz, Humberto Gomes
2008-02-01

Resumo em português A ineficácia clínica de muitos medicamentos tem servido de alerta para estudos mais profundos sobre os componentes da formulação, processos empregados e características físico-químicas dos fármacos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a liberação in vitro de comprimidos de fosfato de primaquina disponíveis no Brasil para tratamento da malária, e o desenvolvimento de novas formulações de liberação convencional. Embora os comprimidos de fosfato de primaqui (mais) na estudados tenham sido aprovados pelos critérios propostos pela Farmacopéia Americana (2006) para o teste de dissolução, não apresentaram desempenho adequado para o perfil de dissolução, mostrando retenção do fármaco durante a liberação. Os resultados indicam a existência de problemas nos comprimidos de fosfato de primaquina analisados, podendo sugerir como um dos fatores responsáveis pelo aparecimento de resistência dos parasitas. Resumo em inglês The clinical inefficacy of many medications has served to highlight the need for deeper studies on the formulation components, processes used and physicochemical characteristics of drugs. The objective of this study was to evaluate the in vitro release of primaquine phosphate from tablets available in Brazil for treating malaria, and the development of new formulations for conventional release. Although the primaquine phosphate tablets studied had been approved according (mais) to the criteria proposed by the United States Pharmacopoeia (2006) for the dissolution test, they did not present adequate dissolution performance characteristics, in that there was drug retention during the release process. The results indicate the existence of problems in the primaquine phosphate tablets analyzed, and it may suggest that this is one of the factors responsible for the appearance of parasite resistance.

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As febres paulistas na Sociedade de Medicina e Cirurgia de São Paulo: uma controvérsia entre porta-vozes de diferentes saberes/ Febres paulistas and the São Paulo Society of Medicine and Surgery: a controversy among spokespeople from different arenas of knowledge

Teixeira, Luiz Antonio
2004-01-01

Resumo em português O presente artigo trata dos debates científicos travados em torno de uma doença classificada pelos médicos da cidade de São Paulo, no fim do século XIX, como febres paulistas. Elaborou-se uma pequena revisão acerca do papel das febres na nosologia brasileira do período e apresentam-se as idéias então em voga para explicar as febres paulistas, a malária e a febre tifóide, centrando o foco sobre as transformações no campo médico que fizeram com que essas febre (mais) s deixassem de ser identificadas como formas de malária e passassem a ser classificadas como casos de febre tifóide. Por fim, acompanham-se os debates sobre essa mudança travados na Sociedade de Medicina e Cirurgia de São Paulo, analisando as correntes científicas que pendiam a favor da identificação das febres paulistas com malária e a febre tifóide e o grupo que postulava ser a doença uma entidade nosológica independente. Resumo em inglês At the close of the nineteenth century, São Paulo physicians were debating a disease they classified as "febres paulistas" (São Paulo fevers). The article presents a brief overview of the role of fevers within Brazilian nosology at that time and describes how science then explained febres paulistas, malaria, and typhoid fever. Changes in the medical field meant febres paulistas were no longer classified as forms of malaria but instead considered cases of typhoid fever. (mais) Following the Society's debates surrounding this shift, the article analyzes the scientific lines that tended to identify febres paulistas with malaria or typhoid fever and also the line that believed these fevers were an independent nosological entity.

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Anofelinos de Santa Catarina (Diptera: Culicidae), Brasil/ Anophelines of Santa Catarina (Diptera: Culicidae), Brazil

Portes, Maria da Graça Teixeira; Rossi, Juliana Chedid Nogared; Nascimento, João Cezar do; Zeccer, Suzana; Silva, Luis Antonio
2010-04-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: No Brasil, a Região Amazônica é endêmica em malária. Em Santa Catarina, a malária foi eliminada na década de 80. A partir daí, ocorreram poucos casos autóctones isolados, e esporádicos. No entanto, em função da existência do vetor em seu território, da existência de extensa área endêmica no Brasil e da grande mobilidade de pessoas em áreas turísticas no estado, existe a probabilidade de reintrodução da doença. MÉTODOS: Utilizou-se os s (mais) eguintes dados: Banco de Dados do Núcleo de Entomologia da Fundação Nacional de Saúde, Santa Catarina (ACCES,1997-2000); Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica, Secretaria de Vigilância em Saúde (Malária/SC) e Sistema de Informação de Notificação e Agravo(SINAN/SC). Os mesmos foram transportados e analisados, no programa Microsoft Office Excel 2007. RESULTADOS: As coletas foram realizadas em 48 municípios, 159 localidades, sendo identificados 12.310 Culicídeos, 11.546 (93,7%) Anopheles e 764 (6,2%) como outros. Foram identificados três subgêneros e 13 espécies de anofelinos. CONCLUSÕES: Considerando que nos municípios pesquisados, foi identificada a presença de importantes vetores como Anopheles cruzii e Anopheles albitasis e há circulação de pessoas infectadas provenientes de áreas endêmicas, pode-se considerar que os mesmos são áreas receptivas e vulneráveis à malária. Essas espécies são suspeitas de serem responsáveis pela transmissão de malária na região, principalmente nos municípios de Gaspar, Indaial e Rodeio. Resumo em inglês INTRODUCTION: The Amazon region of Brazil is endemic for malaria. In the State of Santa Catarina, malaria was eliminated in the 1980s. Since then, a few sporadic isolated autochthonous cases have occurred. However, because malaria vectors are present within Brazilian territory and extensive endemic areas exist in this country, along with the great mobility of people in tourist areas of Santa Catarina, there is the likelihood of reintroduction of the disease. METHODS: The (mais) following data were used: the database of the Entomology Group of the National Health Foundation, Santa Catarina (ACCES, 1997-2000); the epidemiological surveillance information system of the Health Surveillance Department (Malaria/SC); and the notifiable disease information system (SINAN/SC). These data were transferred to and analyzed in the Microsoft Office Excel 2007 software. RESULTS: Collections were carried out in 48 municipalities and 159 localities, and 12,310 culicids, 11,546 anophelines (93.7%) and 764 others (6.2%) were identified. Three subgenera and 13 species of anophelines were identified. CONCLUSIONS: Given that in the municipalities investigated, important vectors such as Anopheles cruzii and Anopheles albitasis were found to be present, with movements of infected individuals from endemic areas, these areas can be considered to be receptive and vulnerable to malaria. These species are suspected of being responsible for malaria transmission in this region, especially in the municipalities of Gaspar, Indaial and Rodeio.

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Co-infecção humana pelo plasmódio e o vírus da hepatite B: aspectos clínicos, sorológicos e imunológicos/ Coinfection between hepatitis B virus and malaria: clinical, serologic and immunologic aspects

Braga, Wornei Silva Miranda; Souza, Rita Auxiliadora Botelho de; Silva, Eva Batista da; Fonseca, José Carlos Ferraz da; Tosta, Carlos Eduardo
2006-02-01

Resumo em português A Amazônia é conhecida pela elevada prevalência de infecção pelo vírus da hepatite B, contribui também com mais de 90% dos casos de malária do país. É proposto que a ocorrência de co-infecções seja importante e que na associação ocorram alterações na história natural dessas enfermidades. O estudo avalia 545 pacientes com malária, em Coari, AM: 333 (61,1%) pelo Plasmodium vivax, 193 (35,4%) pelo Plasmodium falciparum e 19 (3,5%) com infecção mista. A p (mais) revalência do AgHBs foi 4,2% e a do anti-HBc total 49,7%. Os pacientes sororreativos para o VHB, não apresentaram diferenças clínicas dos outros pacientes com malária, nem associação a sinais clássicos de comprometimento hepático. Apesar de não ter sido detectada associação estatisticamente significativa, os indivíduos AgHBs reativos apresentaram baixas parasitemias e índices de reatividade de anticorpos mais elevados, sugerindo a possibilidade da resposta imune em um indivíduo co-infectado ser diferenciada e favorecer variações em relação à parasitemia e produção de anticorpos. Resumo em inglês The Amazon region is known for a high prevalence of hepatitis B infection, and accounts for more than 90% of malaria cases in Brazil. It has been suggested that the occurrence of coinfections may be important, and may influence the natural history of both diseases. This study evaluated 545 patients with acute malaria, in Coari, Western Brazilian Amazon. 333 (61.1%) presented Plasmodium vivax malaria, 193 (35.4%) Plasmodium falciparumand 19 (3.5%) mixed infections. The HBs (mais) Ag prevalence was 4.2% and total anti-HBc 49.7%. Patients with HBV serological markers presented no clinical differences than those with malaria only, nor showed any association with classic signs of hepatic disorder. Although showing no statistical significance, HBsAg reactive subjects presented lower parasitic load and higher antibody titers, suggesting the possibility that the immune response in a coinfected individual is differentiated and leads to a variation in the parasite load and antibody production.

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Ferrovias, doenças e medicina tropical no Brasil da Primeira República/ Railroads, disease, and tropical medicine in Brazil under the First Republic

Benchimol, Jaime Larry; Silva, André Felipe Cândido da
2008-09-01

Resumo em português Aborda o impacto da malária no âmbito da modernização republicana, basicamente nas ferrovias, que asssumiram então o papel de integrar o território e operar a expansão simbólica e material da nação brasileira. Os cientistas destacados para debelar os surtos epidêmicos não se limitaram a realizar as campanhas. Fizeram observações sobre aspectos da doença, inclusive suas relações com hospedeiros e ambientes, contribuindo com novos conhecimentos e com a inst (mais) itucionalização, no Brasil, de novo campo que então se estabelecia nas potências coloniais européias: a medicina tropical. O artigo articula essas inovações - especialmente a teoria da infecção domiciliária - com as campanhas em prol de ferrovias e com estágio subseqüente no enfrentamento da malária no Brasil, nos anos 1920. Resumo em inglês The article explores the impact of malaria on infrastructure works - above all, railroads - under the republican drive towards modernization. Railways helped tie the territory together and foster the symbolic and material expansion of the Brazilian nation. The scientists entrusted with vanquishing such epidemic outbreaks did not just conduct campaigns; they also undertook painstaking observations of aspects of the disease, including its relations to hosts and the environm (mais) ent, thus contributing to the production of new knowledge of malaria and to the institutionalization of a new field in Brazil, then taking root in Europe's colonies: "tropical medicine." The article shows the ties between these innovations (especially the theory of domiciliary infection) and the sanitary campaigns that helped the railways, which in the 1920s were followed by a new phase in Brazil's anti-malaria efforts.

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Dimensões e potencialidades dos sistemas de informação geográfica na saúde indígena/ Dimensions and potentialities of the geographic information system on indigenous health

Garnelo, Luiza; Brandão, Luiz Carlos; Levino, Antônio
2005-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Discutir as potencialidades do sistema de informação geográfico na análise do perfil epidemiológico, sociodemográfico e da organização dos serviços de saúde dirigidos aos povos indígenas. MÉTODOS: Foi efetuada a análise georreferenciada das notificações de tuberculose, malária e da mortalidade de 374.123 indígenas distribuídos em 36 Distritos Sanitários Especiais Indígenas em todo o Brasil. Definiu-se um gradiente da intensidade do risco de a (mais) doecimento indígena por tuberculose, malária e mortalidade infantil nos anos de 2000 a 2002, comparando-os com os coeficientes encontrados na população não indígena no mesmo período. RESULTADOS: O estudo mostrou que os dados previamente disponíveis são fragmentários, não possibilitando uma visão de conjunto das condições de vida e da situação de saúde dos grupos étnicos. A construção de gradientes de risco evidenciou coeficientes de incidência de tuberculose superiores em mais de 1.000 vezes àqueles encontrados para a população geral brasileira. O Índice Parasitário Anual médio de malária na população indígena superou em até 10 vezes os valores médios encontrados para a população não-indígena e o Coeficiente de Mortalidade Infantil variou entre 74,7/1.000 nascidos vivos em 2000 e 56,5/1.000 em 2001, superando em mais de 100% a média nacional para o período. CONCLUSÕES: O Sistema de Informação Geográfica se revela uma ferramenta útil para a gestão, possibilitando análises de situações sanitárias, avaliação de risco populacional, construção de cenários que viabilizem o planejamento de estratégias de intervenção nos diversos níveis, transitando com rapidez e eficiência entre macro e micro realidades. Resumo em inglês OBJECTIVE: To discuss the potentials of the Geographic Information System in the analysis of the epidemiological and socio-demographic profiles of indigenous peoples and of the organization of health services directed towards their care. METHODS: Geoprocessing analysis of tuberculosis, malaria and mortality notification of 374,123 indigenous people distributed in 36 Distritos Sanitários Especiais Indígenas (Special Indigenous Sanitary Districts) in Brazil was conducted. (mais) A gradient of risk intensity for tuberculosis, malaria, and infant mortality among indigenous populations was defined for the years 2000 to 2002. These coefficients were then compared with those of non-indigenous populations, during the same period. RESULTS: The analysis showed that the previous available data are fragmentary and do not allow for a comprehensive assessment of life conditions and health situations of these ethnic groups. The construction of gradients of risk indicated incidence of tuberculosis coefficients among the indigenous population more than 1,000 times greater than those found among the general population in Brazil. The mean malaria API among the indigenous population was up to 10 times greater than the mean values found among the non-indigenous population and the coefficient of infant mortality among the indigenous population varied from 74.7/1,000 live births in 2000 to 56.5/1,000 live births in 2001, exceeding the national average (31.8/1,000) for the same period in more than 100%. CONCLUSIONS: The Geographic Information System is a useful administrative tool for assessing health conditions, evaluating population risks, constructing scenarios, and planning intervention strategies in several levels, shifting quickly and efficiently between macro- and micro-level realities.

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Dimensões e potencialidades dos sistemas de informação geográfica na saúde indígena/ Dimensions and potentialities of the geographic information system on indigenous health

Garnelo, Luiza; Brandão, Luiz Carlos; Levino, Antônio
2005-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Discutir as potencialidades do sistema de informação geográfico na análise do perfil epidemiológico, sociodemográfico e da organização dos serviços de saúde dirigidos aos povos indígenas. MÉTODOS: Foi efetuada a análise georreferenciada das notificações de tuberculose, malária e da mortalidade de 374.123 indígenas distribuídos em 36 Distritos Sanitários Especiais Indígenas em todo o Brasil. Definiu-se um gradiente da intensidade do risco de a (mais) doecimento indígena por tuberculose, malária e mortalidade infantil nos anos de 2000 a 2002, comparando-os com os coeficientes encontrados na população não indígena no mesmo período. RESULTADOS: O estudo mostrou que os dados previamente disponíveis são fragmentários, não possibilitando uma visão de conjunto das condições de vida e da situação de saúde dos grupos étnicos. A construção de gradientes de risco evidenciou coeficientes de incidência de tuberculose superiores em mais de 1.000 vezes àqueles encontrados para a população geral brasileira. O Índice Parasitário Anual médio de malária na população indígena superou em até 10 vezes os valores médios encontrados para a população não-indígena e o Coeficiente de Mortalidade Infantil variou entre 74,7/1.000 nascidos vivos em 2000 e 56,5/1.000 em 2001, superando em mais de 100% a média nacional para o período. CONCLUSÕES: O Sistema de Informação Geográfica se revela uma ferramenta útil para a gestão, possibilitando análises de situações sanitárias, avaliação de risco populacional, construção de cenários que viabilizem o planejamento de estratégias de intervenção nos diversos níveis, transitando com rapidez e eficiência entre macro e micro realidades. Resumo em inglês OBJECTIVE: To discuss the potentials of the Geographic Information System in the analysis of the epidemiological and socio-demographic profiles of indigenous peoples and of the organization of health services directed towards their care. METHODS: Geoprocessing analysis of tuberculosis, malaria and mortality notification of 374,123 indigenous people distributed in 36 Distritos Sanitários Especiais Indígenas (Special Indigenous Sanitary Districts) in Brazil was conducted. (mais) A gradient of risk intensity for tuberculosis, malaria, and infant mortality among indigenous populations was defined for the years 2000 to 2002. These coefficients were then compared with those of non-indigenous populations, during the same period. RESULTS: The analysis showed that the previous available data are fragmentary and do not allow for a comprehensive assessment of life conditions and health situations of these ethnic groups. The construction of gradients of risk indicated incidence of tuberculosis coefficients among the indigenous population more than 1,000 times greater than those found among the general population in Brazil. The mean malaria API among the indigenous population was up to 10 times greater than the mean values found among the non-indigenous population and the coefficient of infant mortality among the indigenous population varied from 74.7/1,000 live births in 2000 to 56.5/1,000 live births in 2001, exceeding the national average (31.8/1,000) for the same period in more than 100%. CONCLUSIONS: The Geographic Information System is a useful administrative tool for assessing health conditions, evaluating population risks, constructing scenarios, and planning intervention strategies in several levels, shifting quickly and efficiently between macro- and micro-level realities.

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História da saúde pública no Estado de São Paulo/ History of public health in the S. Paulo State, Brazil

Mascarenhas, Rodolfo dos Santos
2006-02-01

Resumo em português Estuda-se a história, através da evolução dos serviços estaduais de saúde pública em São Paulo, desde 1891 até o presente. Dois vultos se destacam: Emílio Ribas e Geraldo de Paula Souza. Emílio Ribas conseguiu debelar no fim do século passado surtos epidêmicos de febre amarela, febre tifóide, varíola e cólera e, na Capital, malária. Prova, em um grupo de voluntários, no qual foi o primeiro, a transmissão, por vector, de febre amarela, repetindo, um ano (mais) depois, a experiência norte-americana em Cuba. Funda o Instituto Butantã, entregando-o a outro cientista, Vital Brasil. Paula Souza reorganiza, em 1925, o Serviço Sanitário do Estado, introduzindo o centro de saúde, a educação sanitária, a visitação domiciliaria. Lidera, posteriormente, no SESI, a assistência médica, odontológica, alimentar e social do operário. Em junho de 1947 foi criada a Secretaria da Saúde Pública e da Assistência Social cujo primeiro titular foi o Dr. José Q. Guimarães. Deu-se ênfase à implantação de campanhas de erradicação ou controle de doenças transmissíveis (malária, chagas, poliomielite, variola, etc.) e à reforma total da Secretaria da Saúde iniciada em 1970. Resumo em inglês The history through the evolution of the estate public health services in S. Paulo from 1891 till 1971 was studied. Two public health leaders are distinguished: Emilio Ribas and Geraldo de Paula Souza. At the end of the later century Emilio Ribas succeeded in overcoming outbreaks of epidemics, such as yellow fever, smallpox, cholera and malaria in the city of S. Paulo. In a group of volunteers he experimented the transmission of yellow fever by vector, and one year after (mais) the American experience in Cuba. He set up the Institute Butantã and placed it in the hands of another great scientist, Vital Brasil. In 1925 Paula Souza reorganizes the Sanitary Service of the State, introducing the health center, public health education, home visits and so on. Later, in the SESI (Serviço Social da Indústria), he leads the medical, dental, nutritions and social care of the worker. The S. Paulo State - Department of Health and Social Welfare - was created in July 1947 and its first title-holder was José Queiroz Guimarães, Doctor. It was given emphasis to the implementation of eradication campaigns or transmissible diseases control (malaria, barber, poliomyelitis, smallpox and so on) and to the total reorganization of the S. Paulo State Department of Health and Social Welfare started in 1970.

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História da saúde pública no Estado de São Paulo/ History of public health in the S. Paulo State, Brazil

Mascarenhas, Rodolfo dos Santos
2006-02-01

Resumo em português Estuda-se a história, através da evolução dos serviços estaduais de saúde pública em São Paulo, desde 1891 até o presente. Dois vultos se destacam: Emílio Ribas e Geraldo de Paula Souza. Emílio Ribas conseguiu debelar no fim do século passado surtos epidêmicos de febre amarela, febre tifóide, varíola e cólera e, na Capital, malária. Prova, em um grupo de voluntários, no qual foi o primeiro, a transmissão, por vector, de febre amarela, repetindo, um ano (mais) depois, a experiência norte-americana em Cuba. Funda o Instituto Butantã, entregando-o a outro cientista, Vital Brasil. Paula Souza reorganiza, em 1925, o Serviço Sanitário do Estado, introduzindo o centro de saúde, a educação sanitária, a visitação domiciliaria. Lidera, posteriormente, no SESI, a assistência médica, odontológica, alimentar e social do operário. Em junho de 1947 foi criada a Secretaria da Saúde Pública e da Assistência Social cujo primeiro titular foi o Dr. José Q. Guimarães. Deu-se ênfase à implantação de campanhas de erradicação ou controle de doenças transmissíveis (malária, chagas, poliomielite, variola, etc.) e à reforma total da Secretaria da Saúde iniciada em 1970. Resumo em inglês The history through the evolution of the estate public health services in S. Paulo from 1891 till 1971 was studied. Two public health leaders are distinguished: Emilio Ribas and Geraldo de Paula Souza. At the end of the later century Emilio Ribas succeeded in overcoming outbreaks of epidemics, such as yellow fever, smallpox, cholera and malaria in the city of S. Paulo. In a group of volunteers he experimented the transmission of yellow fever by vector, and one year after (mais) the American experience in Cuba. He set up the Institute Butantã and placed it in the hands of another great scientist, Vital Brasil. In 1925 Paula Souza reorganizes the Sanitary Service of the State, introducing the health center, public health education, home visits and so on. Later, in the SESI (Serviço Social da Indústria), he leads the medical, dental, nutritions and social care of the worker. The S. Paulo State - Department of Health and Social Welfare - was created in July 1947 and its first title-holder was José Queiroz Guimarães, Doctor. It was given emphasis to the implementation of eradication campaigns or transmissible diseases control (malaria, barber, poliomyelitis, smallpox and so on) and to the total reorganization of the S. Paulo State Department of Health and Social Welfare started in 1970.

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Panorama dos estudos sobre nutrição e doenças negligenciadas no Brasil/ An overview of studies on nutrition and neglected diseases in Brazil

Werneck, Guilherme Loureiro; Hasselmann, Maria Helena; Gouvêa, Thaise Gasser
2011-01-01

Resumo em português O objetivo deste artigo é revisar a literatura acerca da relação entre nutrição e doenças infecciosas negligenciadas em populações brasileiras, focalizando especificamente a doença de Chagas, a malária, a esquistossomose e a leishmaniose visceral. A revisão da literatura foi realizada em janeiro de 2010 a partir de um levantamento bibliográfico nas bases SciELO, LILACS e Medline. Foram captados 293 resumos; dentre estes, 66 foram selecionados para leitura de t (mais) exto completo e 43 incluídos na revisão. A presente revisão salienta a relevância dos estudos nutricionais no campo da Saúde Coletiva para melhor compreensão dos aspectos envolvidos no risco e prognóstico de malária, esquistossomose, leishmaniose visceral e doença de Chagas. Evidencia-se também certo desbalanceamento na literatura sobre o tema, com muito mais estudos experimentais do que estudos em populações humanas. Ainda que os primeiros sejam essenciais para esclarecer os mecanismos fisiopatológicos subjacentes à relação entre déficits nutricionais e estas doenças, estudos bem delineados em populações humanas são fundamentais para que o conhecimento científico se traduza em ações efetivas para o controle de doenças negligenciadas. Resumo em inglês The objective of this paper is to review the literature on the relationship between nutrition and neglected infectious disease in Brazilian populations, in particular Chagas' Disease, malaria, schistosomiasis and visceral leishmaniasis. The literature review was performed in January 2010 by searching the databases SciELO, LILACS and Medline. Two-hundred and ninety-three abstracts were retrieved, 66 of them were selected for full-text analysis and 43 were included in the r (mais) eview. This review reinforces the relevance of nutritional studies in public health for better understanding the aspects involved in the risk and prognosis of malaria, schistosomiasis, visceral leishmaniasis and Chagas' Disease. It was possible to detect an unbalance in the literature about the theme, with much more experimental studies than population-based studies. Although the first are essential for helping to understand the pathophysiological mechanisms underlying the association between nutritional deficits and those diseases, well designed population-based studies are fundamental for the translation of scientific research into effective actions for controlling neglected diseases.

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Panorama dos estudos sobre nutrição e doenças negligenciadas no Brasil/ An overview of studies on nutrition and neglected diseases in Brazil

Werneck, Guilherme Loureiro; Hasselmann, Maria Helena; Gouvêa, Thaise Gasser
2011-01-01

Resumo em português O objetivo deste artigo é revisar a literatura acerca da relação entre nutrição e doenças infecciosas negligenciadas em populações brasileiras, focalizando especificamente a doença de Chagas, a malária, a esquistossomose e a leishmaniose visceral. A revisão da literatura foi realizada em janeiro de 2010 a partir de um levantamento bibliográfico nas bases SciELO, LILACS e Medline. Foram captados 293 resumos; dentre estes, 66 foram selecionados para leitura de t (mais) exto completo e 43 incluídos na revisão. A presente revisão salienta a relevância dos estudos nutricionais no campo da Saúde Coletiva para melhor compreensão dos aspectos envolvidos no risco e prognóstico de malária, esquistossomose, leishmaniose visceral e doença de Chagas. Evidencia-se também certo desbalanceamento na literatura sobre o tema, com muito mais estudos experimentais do que estudos em populações humanas. Ainda que os primeiros sejam essenciais para esclarecer os mecanismos fisiopatológicos subjacentes à relação entre déficits nutricionais e estas doenças, estudos bem delineados em populações humanas são fundamentais para que o conhecimento científico se traduza em ações efetivas para o controle de doenças negligenciadas. Resumo em inglês The objective of this paper is to review the literature on the relationship between nutrition and neglected infectious disease in Brazilian populations, in particular Chagas' Disease, malaria, schistosomiasis and visceral leishmaniasis. The literature review was performed in January 2010 by searching the databases SciELO, LILACS and Medline. Two-hundred and ninety-three abstracts were retrieved, 66 of them were selected for full-text analysis and 43 were included in the r (mais) eview. This review reinforces the relevance of nutritional studies in public health for better understanding the aspects involved in the risk and prognosis of malaria, schistosomiasis, visceral leishmaniasis and Chagas' Disease. It was possible to detect an unbalance in the literature about the theme, with much more experimental studies than population-based studies. Although the first are essential for helping to understand the pathophysiological mechanisms underlying the association between nutritional deficits and those diseases, well designed population-based studies are fundamental for the translation of scientific research into effective actions for controlling neglected diseases.

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Ecologia de Anopheles (Nyssorhynchus) darlingi Root em área de implantação de empreendimento hidrelétrico, na divisa dos Estados do Mato Grosso do Sul e São Paulo/ Ecology of Anopheles (Nyssorhynchus) darlingi Root in the installation area of a hydroelectric scheme on the border between the States of Mato Grosso do Sul and São Paulo

Gomes, Almério de Castro; Paula, Marcia Bicudo de; Natal, Delsio; Gotlieb, Sabina Lea Davidson
2010-06-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Hidrelétricas alteram o fluxo das águas e provocam impactos sobre a composição de mosquitos, justificando-se essa pesquisa. O objetivo da pesquisa foi estudar anofelinos de área sob a influência de um novo lago e avaliar a vulnerabilidade relativa à malária. MÉTODOS: Foram feitas coletas de Anopheles nas margens da Represa Porto Primavera, durante as fases do alagamento até sua cota máxima. Utilizaram-se as técnicas: atrativa humana, de armadilha (mais) de Shannon e concha entomológica. Os indicadores Riqueza e Diversidade foram utilizados para medir o impacto. A análise das distribuições temporais foi realizada pelo teste Mann-Whitney, considerando localidade, cota e método de captura como variáveis independentes (α=0,05). RESULTADOS: A densidade de Anopheles darlingi oscilou entre as localidades A, B e C, sendo que os maiores picos foram para B e C. Com a estabilidade do lago, no último nível, evidenciou-se a tendência de redução da densidade de Anopheles darlingi. CONCLUSÕES: Sugere-se que o risco de autoctonia de malária nas proximidades do lago permanece inalterado, ficando o alerta para esporádicas infecções humanas. Resumo em inglês IINTRODUCTION: Hydroelectric schemes modify the water flow and cause an impact on mosquito composition, thus justifying investigations. The aim of this study was to study anophelines in the area under the influence of a new lake and to evaluate their relative vulnerability to malaria. METHODS: Anopheles specimens were collected from the edges of the Porto Primavera reservoir, during the phases of reservoir filling until its maximum level was reached. The techniques used w (mais) ere attraction to humans, Shannon traps and entomological scoops. The richness and diversity indexes were used to measure the impact. The temporal distribution analysis was performed using the Mann-Whitney test, taking the site, level and capture method as independent variables (α = 0.05). RESULTS: The density of Anopheles darlingi oscillated among the sites A, B and C, and the biggest peaks were located at B and C. After the lake reached its stable maximum level, there was a tendency for the density to decrease. CONCLUSIONS: It is suggested that the risk of autochthonous malaria in the vicinity of the lake remained unchanged, but it is necessary to remain alert regarding sporadic human infections.

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Soroprevalência da infecção pelo vírus da hepatite B e pelo plasmódio em Lábrea, Amazonas: estimativa da ocorrência de prováveis coinfecções/ Seroprevalence of hepatitis B and malaria infection in Lábrea, Brazilian western Amazon: estimates of coinfection rates

Braga, Wornei Silva Miranda; Silva, Eva Batista da; Souza, Rita Auxiliadora Botelho de; Tosta, Carlos Eduardo
2005-05-01

Resumo em português A Amazônia é conhecida pela elevada ocorrência de hepatite B e suas seqüelas. Contribui também com mais de 98% dos casos de malária do país. Apesar de controvérsias, é proposto que quando associadas ocorram alterações na história natural das duas patologias. Este estudo estima a prevalência de prováveis coinfecções em população geral de área endêmica de ambas infecções na Amazônia Brasileira. A taxa de portadores do AgHBs encontrada foi de 3,3% (IC (mais) 95% 2,1% a 5,1%,), e a do anti-HBc total 49,9% (IC 95% 45,9% a 53,8%). A prevalência de anticorpos contra antígenos do Plasmodium vivax e Plasmodium falciparum foi de 51,4% (311/605) (IC 95% 47,3% a 55,4%). Em relação à presença simultânea de anticorpos contra antígenos do Plasmodium vivax e Plasmodium falciparum com marcadores do VHB, 1,8% (11/605), (IC95% 1,0% a 3,3%), apresentavam também o AgHBs, tendo estes em média 26 anos de idade (p Resumo em inglês The Amazon region is known for the high occurrence of hepatitis B virus (HBV) infection, and accounts for more than 98% of malaria cases in Brazil. Despite the controversy, it has been proposed that when associated they may lead to important effects in the natural history of both infections. This study estimates the prevalence of coinfection within general population of an endemic region of HBV and malaria in the Brazilian Amazon. The prevalence of HBsAg was 3.3% (95% CI (mais) 2.1%-5.1%,) and total anti-HBc 49.9% (95% CI 45.9%-53.8%). The prevalence of antibodies against Plasmodium vivax and Plasmodium falciparum antigens was 51.4% (311/605) (95% CI 47.3%-55.4%). Related to the simultaneous presence of malaria antibodies and HBV serological markers, in 1.8% (11/605), (95% CI 1.0%-3.3%), the presence of HBsAg was also demonstrated, mean age 26 years (p

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QUADAS e STARD: avaliação da qualidade de estudos de acurácia de testes diagnósticos/ QUADAS and STARD: evaluating the quality of diagnostic accuracy studies/ QUADAS y STARD: evaluación de la calidad de estudios de precisión de pruebas diagnósticas

Oliveira, Maria Regina Fernandes de; Gomes, Almério de Castro; Toscano, Cristiana Maria
2011-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar duas abordagens baseadas em critérios do Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) e do Standards for Reporting Studies of Diagnostic Accuracy (STARD) na avaliação de qualidade de estudos de validação do teste rápido OptiMal®, para diagnóstico de malária. MÉTODOS: Foi realizada busca de artigos de validação do teste rápido na base bibliográfica Medline acessada pelo PubMed, no ano de 2007. Treze artigos foram recuperados n (mais) a busca. Foram combinados 12 critérios do QUADAS e três do STARD para comparação com os critérios do QUADAS isoladamente. Foi considerado que artigos de regular a boa qualidade atenderiam pelo menos 50% dos critérios do QUADAS. RESULTADOS: Dos 13 artigos recuperados, 12 cumpriram pelo menos 50% dos critérios do QUADAS, e apenas dois atenderam à combinação dos critérios. Considerando-se a combinação dos dois critérios (> 6 QUADAS e > 3STARD), dois estudos (15,4%) apresentaram boa qualidade metodológica. A seleção de artigos usando a combinação proposta variou de dois a oito artigos, dependendo do número de itens considerados como ponto de corte. CONCLUSÕES: A combinação do QUADAS com o STARD tem o potencial de conferir maior rigor nas avaliações da qualidade de artigos publicados sobre validação de testes diagnósticos em malária, por incorporar a checagem de informações relevantes não alcançáveis pelo uso do QUADAS isoladamente. Resumo em espanhol OBJETIVO: Comparar dos abordajes basados en criterios del Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) y del Standards for Reporting Studies of Diagnostic Accuracy (STARD) en la evaluación de calidad de estudios de validación de la prueba rápida OptiMal®, para diagnóstico de malaria. MÉTODOS: Se realizó búsqueda de artículos de validación de la prueba rápida en la base bibliográfica Medline accedida por el PubMed, en el año de 2007. Trece artíc (mais) ulos fueron recuperados en la búsqueda. Se combinaron 12 criterios del QUADAS y tres del STARD para comparación con los criterios del QUADAS aisladamente. Se consideró que artículos de regular a buena calidad atenderían al menos 50% de los criterios del QUADAS. RESULTADOS: De los 13 artículos recuperados, 12 cumplieron con al menos 50% de los criterios del QUADAS, y sólo dos atendieron la combinación de los criterios. Considerándose la combinación de los dos criterios (> 6 QUADAS e > 3STARD), dos estudios (15,4%) presentaron buena calidad metodológica. La decisión cuanto a la selección de artículos utilizando la combinación utilizada varió de dos a ocho artículos, dependiendo del ponto de corte considerado. CONCLUSIONES: La combinación del QUADAS con el STARD tiene el potencial de conferir mayor rigor en las evaluaciones de la calidad de artículos publicados sobre validación de pruebas diagnósticas en malaria, por incorporar el chequeo de informaciones relevantes no alcanzables por el uso del QUADAS aisladamente. Resumo em inglês OBJECTIVE: To compare the performance of two approaches, one based on the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) and another on the Standards for Reporting Studies of Diagnostic Accuracy (STARD), in evaluating the quality of studies validating the OptiMal® rapid malaria diagnostic test. METHODS: Articles validating the rapid test published until 2007 were searched in the Medline/PubMed database. This search retrieved 13 articles. A combination of 12 Q (mais) UADAS criteria and three STARD criteria were compared with the 12 QUADAS criteria alone. Articles that fulfilled at least 50% of QUADAS criteria were considered as regular to good quality. RESULTS: Of the 13 articles retrieved, 12 fulfilled at least 50% of QUADAS criteria, and only two fulfilled the STARD/QUADAS criteria combined. Considering the two criteria combination (> 6 QUADAS and > 3 STARD), two studies (15.4%) showed good methodological quality. The articles selection using the proposed combination resulted in two to eight articles, depending on the number of items assumed as cutoff point. CONCLUSIONS: The STARD/QUADAS combination has the potential to provide greater rigor when evaluating the quality of studies validating malaria diagnostic tests, given that it incorporates relevant information not contemplated in the QUADAS criteria alone.

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QUADAS e STARD: avaliação da qualidade de estudos de acurácia de testes diagnósticos/ QUADAS and STARD: evaluating the quality of diagnostic accuracy studies/ QUADAS y STARD: evaluación de la calidad de estudios de precisión de pruebas diagnósticas

Oliveira, Maria Regina Fernandes de; Gomes, Almério de Castro; Toscano, Cristiana Maria
2011-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar duas abordagens baseadas em critérios do Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) e do Standards for Reporting Studies of Diagnostic Accuracy (STARD) na avaliação de qualidade de estudos de validação do teste rápido OptiMal®, para diagnóstico de malária. MÉTODOS: Foi realizada busca de artigos de validação do teste rápido na base bibliográfica Medline acessada pelo PubMed, no ano de 2007. Treze artigos foram recuperados n (mais) a busca. Foram combinados 12 critérios do QUADAS e três do STARD para comparação com os critérios do QUADAS isoladamente. Foi considerado que artigos de regular a boa qualidade atenderiam pelo menos 50% dos critérios do QUADAS. RESULTADOS: Dos 13 artigos recuperados, 12 cumpriram pelo menos 50% dos critérios do QUADAS, e apenas dois atenderam à combinação dos critérios. Considerando-se a combinação dos dois critérios (> 6 QUADAS e > 3STARD), dois estudos (15,4%) apresentaram boa qualidade metodológica. A seleção de artigos usando a combinação proposta variou de dois a oito artigos, dependendo do número de itens considerados como ponto de corte. CONCLUSÕES: A combinação do QUADAS com o STARD tem o potencial de conferir maior rigor nas avaliações da qualidade de artigos publicados sobre validação de testes diagnósticos em malária, por incorporar a checagem de informações relevantes não alcançáveis pelo uso do QUADAS isoladamente. Resumo em espanhol OBJETIVO: Comparar dos abordajes basados en criterios del Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) y del Standards for Reporting Studies of Diagnostic Accuracy (STARD) en la evaluación de calidad de estudios de validación de la prueba rápida OptiMal®, para diagnóstico de malaria. MÉTODOS: Se realizó búsqueda de artículos de validación de la prueba rápida en la base bibliográfica Medline accedida por el PubMed, en el año de 2007. Trece artíc (mais) ulos fueron recuperados en la búsqueda. Se combinaron 12 criterios del QUADAS y tres del STARD para comparación con los criterios del QUADAS aisladamente. Se consideró que artículos de regular a buena calidad atenderían al menos 50% de los criterios del QUADAS. RESULTADOS: De los 13 artículos recuperados, 12 cumplieron con al menos 50% de los criterios del QUADAS, y sólo dos atendieron la combinación de los criterios. Considerándose la combinación de los dos criterios (> 6 QUADAS e > 3STARD), dos estudios (15,4%) presentaron buena calidad metodológica. La decisión cuanto a la selección de artículos utilizando la combinación utilizada varió de dos a ocho artículos, dependiendo del ponto de corte considerado. CONCLUSIONES: La combinación del QUADAS con el STARD tiene el potencial de conferir mayor rigor en las evaluaciones de la calidad de artículos publicados sobre validación de pruebas diagnósticas en malaria, por incorporar el chequeo de informaciones relevantes no alcanzables por el uso del QUADAS aisladamente. Resumo em inglês OBJECTIVE: To compare the performance of two approaches, one based on the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) and another on the Standards for Reporting Studies of Diagnostic Accuracy (STARD), in evaluating the quality of studies validating the OptiMal® rapid malaria diagnostic test. METHODS: Articles validating the rapid test published until 2007 were searched in the Medline/PubMed database. This search retrieved 13 articles. A combination of 12 Q (mais) UADAS criteria and three STARD criteria were compared with the 12 QUADAS criteria alone. Articles that fulfilled at least 50% of QUADAS criteria were considered as regular to good quality. RESULTS: Of the 13 articles retrieved, 12 fulfilled at least 50% of QUADAS criteria, and only two fulfilled the STARD/QUADAS criteria combined. Considering the two criteria combination (> 6 QUADAS and > 3 STARD), two studies (15.4%) showed good methodological quality. The articles selection using the proposed combination resulted in two to eight articles, depending on the number of items assumed as cutoff point. CONCLUSIONS: The STARD/QUADAS combination has the potential to provide greater rigor when evaluating the quality of studies validating malaria diagnostic tests, given that it incorporates relevant information not contemplated in the QUADAS criteria alone.

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Otimização do processo de extração e isolamento do antimalárico artemisinina a partir de Artemisia annua L./ Optimization of the extraction and isolation of the antimalarial drug artemisinin from Artemisia annua L.

Rodrigues, Rodney Alexandre Ferreira; Foglio, Mary Ann; Boaventura Júnior, Sinésio; Santos, Adriana da Silva; Rehder, Vera Lúcia Garcia
2006-04-01

Resumo em inglês Malaria is still one of the major diseases in the world, causing physical and economic problems in tropical regions. Artemisinin (Qinghaosu), a natural compound identified in Artemisia annua L. , is an effective drug mainly against cerebral malaria. The action of this drug is immediate and parasitaemia in the treatment of drug-resistant malaria is rapidily reduced, justifying the industrial production of artemisinin. This article focuses on the industrial production of this potent antimalarial drug, including strategies for enhancing yield using inexpensive and easy steps.

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