Sample records for local irradiation
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A irradiação local com o laser de baixa potência acelera a regeneração do nervo fibular de ratos/ Local low power laser irradiation accelerates the regeneration of the fibular nerve in rats

Andraus, Rodrigo Antônio Carvalho; Barbieri, Cláudio Henrique; Mazzer, Nilton
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Estudar a influência da irradiação com o laser AsGaAL de baixa potência na regeneração de um nervo periférico, após lesão por esmagamento controlado. MATERIAL E MÉTODOS: O nervo fibular comum direito de 30 ratos Wistar foi submetido a uma lesão por esmagamento com uma pinça de carga regulável (5.000 g, 10 minutos de aplicação), os animais sendo divididos em três grupos (n=10), de acordo com o procedimento pós-operatório (sem irradiação; irrad (mais) iação simulada; irradiação efetiva). A irradiação com o laser (comprimento de onda: 830 nm; potência do emissor: 100 mW; modo contínuo; dose: 140 J/cm²) era iniciada no primeiro dia pós-operatório e realizada por 21 dias consecutivos. Foram analisados a massa corporal dos animais, o tempo de percurso na passarela de marcha e o índice funcional do fibular (PFI), pela análise das impressões das pegadas, no período pré-operatório e no 21º dia pós-operatório. RESULTADOS: O tempo de marcha e o PFI melhoraram significativamente mais no grupo de irradiação efetiva com o laser, apesar do ganho significante de massa corporal entre os períodos pré e pós-operatório. CONCLUSÃO: A irradiação com o laser AsGaAL de baixa potência com os parâmetros aqui empregados acelerou e melhorou a regeneração do nervo fibular do rato. Resumo em inglês OBJECTIVE: To study the influence of low power GaAs-Al laser irradiation on the regeneration of a peripheral nerve, following a controlled crush injury. MATERIAL AND METHODS: The right common fibular nerve of 30 Wistar rats was submitted to a crush injury with an adjustable load forceps (5 000 g, 10 minutes of application). The animals were divided into three groups (n=10), according to the postoperative procedure (no irradiation; sham irradiation; effective irradiation). (mais) Laser irradiation (830 nm wave-length; 100 mW emission power; continuous mode; 140 J/cm²) was started on the first postoperative day and continued over 21 consecutive days. Body mass, time spent on the walking track and functional peroneal index (FPI) were analyzed based the hind footprints, both preoperatively and on the 21st postoperative day. RESULTS: Walking time and PFI significantly improved in the group that received effective laser irradiation, despite the significant gain in body mass between the pre- and post-operative periods. CONCLUSION: Low Power GaAs-Al laser irradiation, with the parameters used in our study, accelerated and improved fibular nerve regeneration in rats.

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Estimativa da irradiação total sobre uma superfície inclinada a partir da irradiação global na horizontal

Scolar, José; Martins, Dinival; Escobedo, João Francisco
2003-12-01

Resumo em português Neste trabalho realizou-se um estudo de modelagem da irradiação total que incide sobre uma superfície inclinada, com face voltada para o Equador e inclinação de 22,85º, igual a da latitude local, usando partição diária de energia em Botucatu - SP. Dos vários modelos de estimativa da irradiação total em uma superfície inclinada existentes na literatura, três deles (LIU; JORDAN, 1963; HAY, 1979; PEREZ et al., 1987) foram utilizados e modificados de duas maneir (mais) as diferentes, com o propósito de se obter um modelo que utilize somente a irradiação global na estimativa da irradiação total na superfície inclinada. Na primeira, a irradiação difusa foi estimada em função da irradiação global, através do ajuste empírico utilizando a técnica de regressão linear, na forma Kd=f(Kt) , fração da difusa contida na global (Kd), com o índice de claridade (Kt). Nesse caso, o melhor ajuste é dado por um polinômio de quarto grau. Na segunda modificação, a irradiação direta K BH, fração da irradiação direta contida na irradiação global, foi ajustada através da técnica de regressão linear, em função do índice de claridade, na forma K BH=f(Kt ). Nesse caso, o melhor ajuste foi linear, obtido para intervalos específicos de Kt. Os resultados obtidos com essas modificações mostram que os modelos têm melhores desempenhos para a modificação feita com a função K BH=f(Kt ), e o modelo modificado de Hay apresenta o melhor desempenho na estimativa da irradiação total em Botucatu-SP. Resumo em inglês A modeling study of the total irradiation reaching a tilted surface facing towards the Equator at a place with the same latitude (-22.85º), using the Daily partitioning energy, is presented. In this study three total irradiation incident on tilted surface estimate models (LIU; JORDAN, 1963; HAY, 1979; PEREZ et al., 1987) were modified in two different manners, to improve irradiation estimative model for tilted surface knowing only the global irradiation. The first modifi (mais) cation consisted to apply empirical functions to determine the diffuse irradiation by the global radiation measurements. These empirical functions were tuned using a linear regression technique, the fraction of the diffuse irradiation (Kd) from the global irradiation, was correlated with the clearness index (Kd). In this case the highest correlation found was a fourth order polynomial function. In the second modification the fraction of the direct irradiation K BH from the global irradiation was correlated assuming a linear correlation at given intervals of Kt. Model results showed that the empirical relationship K BH=f(Kt ) presented better results and the Hay model presented a better performance compared with the two others models for the Botucatu region.

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Efeitos da irradiação com raios-X em anastomoses colônicas: estudo estereológico experimental em ratos/ Effects of X-rays irradiation on colonic anastomoses: experimental stereological study in rats

Lopes-Paulo, Francisco
2004-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Este estudo foi realizado para quantificar possíveis alterações na tensão de ruptura e na concentração de colágeno em anastomoses realizadas em cólon irradiado. MÉTODOS: Doze ratos Wistar foram submetidos a secção e anastomose do cólon, constituindo dois grupos: An (controle, n=7) e I+An (irradiado, n=5). O grupo An foi submetido apenas à cirurgia enquanto o grupo I+An recebeu dose única de irradiação (1096 cGy) 7 dias antes da operação. Todos (mais) foram sacrificados no sétimo dia pós-operatório, para verificação da tensão de ruptura da anastomose e quantificação do colágeno. A quantificação do colágeno foi feita por estereologia de cortes verticais. RESULTADOS: O grupo An apresentou valores superiores ao grupo I+An quando comparados a pressão de ruptura da anastomose (172 mm Hg X 60 mm Hg, p = 0,004) e o índice de colágeno (14,24 X 1,62, p = 0,004). No grupo An o local de ruptura do cólon ocorreu com maior freqüência na área perianastomótica, enquanto que no grupo I+An a ruptura ocorreu com maior freqüência na linha anastomótica (p = 0,007). CONCLUSÃO: A irradiação prejudicou a cicatrização anastomótica, conforme evidenciado pela diminuição da pressão de ruptura da anastomose e do índice de colágeno no grupo de animais irradiados. Resumo em inglês PURPOSE: This study was done in order to quantify changes on bursting pressure and collagen content on irradiated colon anastomosis. METHODS: Twelve Wistar rats were submitted to colon section and anastomosis. Animals were divided in two groups: An (control, n=7) and I+An (irradiated, n=5). An group was submitted only to surgery while I+An received a single dose irradiation (1096 cGy) seven days before operation. Animals were sacrificed on seventh postoperative day to qua (mais) ntify anastomosis bursting pressure and collagen content. Collagen quantification was done by vertical section stereology. RESULTS: An group present higher values of anastomosis bursting pressure (172 mm Hg X 60 mm Hg, p = 0,004) and collagen content (14,24 X 1,62, p = 0,004) as compared to I+An group. On An group the site of colon rupture was more frequently found on the perianastomotic area while on I+An group the rupture was mainly on anastomotic line (p = 0,007). CONCLUSION: Irradiation impaired anastomotic healing as evidenced by reduction of anastomotic bursting pressure and collagen content on irradiated animals.

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Atividade das fosfodiesterases em tecido de granulação submetido a irradiação de elétrons - estudo experimental em ratos/ Activity of phosphodiesterases in granulation tissue submitted to electron irradiation - experimental study in rats

BÓSCOLO, Frab Norberto; ALMEIDA, Solange Maria de; CURY, Jaime Aparecido; LOURENÇO, Roberto Martins
2001-09-01

Resumo em português Os autores estudaram o efeito de baixas doses de radiação de elétrons na atividade de fosfodiesterases presentes no tecido de granulação, induzido por esponja de PVC, subcutaneamente, na região dorsal de 84 ratos Wistar, divididos em dois grupos, controle e irradiado. A atividade enzimática foi avaliada segundo a evolução do tecido de granulação aos 5, 7, 10, 14, 17, 20 e 24 dias. Os animais foram irradiados com um feixe de elétrons de 6 MeV, dose de 1 Gy, 3 d (mais) ias após a implantação da esponja, sendo que no momento da irradiação, foram protegidos por uma lâmina de 4 mm de chumbo, tendo sido irradiada somente a área correspondente ao local onde encontrava-se a esponja. Considerando-se a dose e o tipo de radiação empregada, pode-se concluir que houve influência direta da radiação na atividade da enzima 5’-nucleotidase e da ATPase no início do processo de reparação tecidual, aos 5 e 7 dias. Já a enzima fosfatase alcalina não sofreu a ação direta da radiação. É possível que o principal fator tenha sido danos nos constituintes celulares que são responsáveis pela formação do tecido de granulação, determinando a produção enzimática conforme a necessidade. Resumo em inglês The present study evaluated the effect of low doses of electron radiation on the activity of phosphodiesterases in granulation tissue. In order to induce growth of granulation tissue, a PVC sponge disk was introduced under the dorsal skin of 84 Wistar rats. The rats were divided in two groups, control and irradiated. The enzymatic activity was evaluated according to the evolution of the granulation tissue after 5, 7, 10, 14, 17, 20 and 24 days. Irradiation was carried out (mais) 3 days after the implantation of the sponge, by means of a linear accelerator, with energy of 6 MeV, and dose of 1.0 Gy. The results of this study showed that 5’-nucleotidase and ATPase had their activity directly affected by irradiation only in the beginning of the tissue repairing process. Alkaline phosphatase did not suffer any direct effect of irradiation. It is possible that the main factor has been the damage of the cellular components responsible for the growth of granulation tissue, which determine the production of enzymes according to the necessity.

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Carcinoma adenóide cístico de traquéia: tratamento pela laringotráqueo-esofagectomia e traqueostomia mediastinal/ Adenoid cystic carcinoma of the trachea: treatment by removing the larynx, trachea, and esophagus, and mediastinal tracheostomy

Ximenes Netto, Manoel; Rego, Gutemberg F.; Carvalho, André L.A.; Miziara, Hélcio L.
1999-12-01

Resumo em português Os autores descrevem o caso de uma paciente de 54 anos de idade com carcinoma adenóide cístico de traquéia ao nível da cricóide, na qual foi realizada ressecção extensa, incluindo a laringe, parte da traquéia e esôfago. A reconstrução do trato digestivo foi através do tubo gástrico e a via aérea pela construção de uma traqueostomia mediastinal. Cinco anos mais tarde foi removida uma recorrência tumoral cutânea no pescoço. Sete anos depois do procediment (mais) o original, foi notada nova recorrência no mediastino, que respondeu à irradiação. A paciente encontra-se muito bem atualmente, oito anos e cinco meses após o procedimento. Resumo em inglês The authors describe the case of a 54 year-old female with adenoid cystic carcinoma of the trachea at the cricoid level upon whom extensive surgical resection was performed, including the larynx, part of the trachea and esophagus. Reconstruction of the digestive tract was done by means of a gastric tube and the airway with a mediastinal tracheostomy. Five years after the original procedure there was a local cutaneous recurrence which was removed. Seven years later the dis (mais) ease recurred in the mediastinum, which responded to irradiation. The patient is alive and well eight years and five months after the operation.

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Câncer do reto baixo: radioterapia pré-operatória, excisão total perirretal e acesso videolaparoscópico/ Cancer of the lower rectum: preoperative radiotherapy, total peri-rectal excision and laparoscopic approach

Reis Neto, José Alfredo dos; Quilici, Flávio Antonio; Cordeiro, Fernando; Reis Júnior, José Alfredo dos; Kagohara, Odorino H.
1999-02-01

Resumo em português Foram estudados e analisados de forma prospectiva os resultados obtidos em 24 pacientes portadores de câncer do reto baixo (tumores situados entre a linha pectínea e os 4cm acima da mesma) operados por via laparoscópica. Somente foram avaliados pacientes portadores de adenocarcinoma, independentemente da idade, do sexo ou da raça do paciente. A observação macroscópica e anatômica dos espécimens extirpados por via laparoscópica permitiu concluir que é possível (mais) realizar-se uma excisão total do mesorreto (excisão total perirretal) com as mesmas definições descritas por Heald:l.2 a excisão total perirretal foi obtida em 91,3% dos pacientes operados por via laparoscópica. Em paciente algum registrou-se a ruptura da massa tumoral ou contaminação celular pélvica intra-operatória. A extensão de ressecção linfonodal foi similar à obtida por via laparotômica, com uma média de 12 linfonodos dissecados por espécimen, com um grau de positividade no tecido perirretal de 33,3 % dos pacientes, proporção esta que chega a 72,7% se analisados os pacientes portadores de tumores Dukes C e a 100% para os tumores com baixo grau de diferenciação celular. A proporção de positividade (número de linfonodos com metástases em relação ao número de linfonodos extirpados) variou de um mínimo de 11,11% a um máximo de 75%. A radioterapia pré-operatória não foi óbice para a execução da cirurgia por via laparoscópica: em paciente algum ocorreu qualquer tipo de complicação peroperatória em decorrência da irradiação prévia. Da mesma forma, a irradiação não foi causa de conversão de um método cirúrgico para outro. O índice de recidiva local observado após amputação abdômino-perineal do reto por via laparoscópica com excisão total perirretal em pacientes previamente irradiados foi de 4,2%. Não foram registradas, até o momento, metástases ao nível da introdução dos trocartes. Resumo em inglês Twenty-four patients (1993-1997) with cancer of the lower rectum (tumors situated between the pectinate line and four cm above it) underwent abdominoperineal excision by laparoscopic approach and its results were studied and analyzed. Only adenocarcinoma tumors were evaluated regardless of age and gender. All patients were submitted to preoperative radiotherapy (4.000 cGy) and operated on ten days after the end of the irradiation. The anatomic observation of the specimens (mais) excised by laparoscopy led to the conclusion that a total mesorrectum excision (total peri-rectal excision) was achieved in 91.3% of the patients. Preoperative radiotherapy did not create intra-operative hazard or change the surgical procedure. None of the patients had intra-operative rupture of the tumor or pelvic spillage of carcinomatous cells. The extension of linfonodal excision was similar to the one obtained by open surgery, with an average of 12 lymphnodes dissected by specimen, with positive perirrectal lymphnodes in 33.3% of the patients, or in 72.7% of the patients with Dukes C tumors and in 100% of the tumors with low grade of cellular differentiation. The proportion of positivity (number of metastatic lymphnodes in relation to the number of extirpated lymphnodes) varied from a minimum of 11.11% to a maximum of 75%. The rate of local recurrence observed after abdominoperineal excision of the rectum by laparoscopic approach with total excision of the perirretum in patients previously irradiated was of 4.2%, patient with Dukes C tumor and low grade of cellular differentiation. There were no portal implantation in the series.

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Alterações histopatológicas associadas à braquiterapia intra-arterial com o samário-153/ Histophatologics changes associated to intraarterial brachytherapy with samarium-153

Précoma, Dalton Bertolim; Noronha, Lúcia de; Moura, Álvaro Vieira; Yamada, Airton Seiji; Knopfholz, José; Hauer, Dario Maciel; Dusilek, Cesar; Perussolo, Rita; Olandoski, Márcia; Meneghetti, José Claudio
2004-04-01

Resumo em português A lesão da parede arterial provocada por balão de angioplastia ou implante de próteses endovasculares em modelos experimentais e humanos pode provocar a reestenose do vaso, principalmente por migração e proliferação de células musculares lisas e síntese de matriz extracelular. Vários estudos demonstraram que a braquiterapia intra-arterial atua nestes fatores e, conseqüentemente, no tratamento da reestenose coronariana. Este estudo tem por objetivo avaliar as al (mais) terações vasculares morfológicas e morfométricas induzidas pela braquiterapia com samário-153 (153Sm), utilizando uma dose considerada ideal e outra elevada em coelhos hipercolesterolêmicos. Foram analisados 43 coelhos hipercolesterolêmicos e um total de 86 artérias ilíacas submetidas à lesão por balão de angioplastia, divididos em três grupos, sendo irradiados com as doses de 15Gy (n = 14) e 60Gy (n = 36) e controle (n = 36). Foram realizadas análise morfométrica (área neo-intimal, área da camada média, área do vaso) e análise histológica qualitativa para avaliação tecidual. O colesterol médio foi de 1.362 ± 497mg/dl nos três grupos. O achado mais relevante foi uma significativa inibição da hiperplasia neo-intimal no grupo irradiado com a dose de 15Gy, maior do que o controle e com a dose de 60Gy. Na dose de 60 Gy, além de ineficaz para inibir a proliferação neo-intimal, teve características tissulares e estruturais sugestivas de radiolesão, como presença de células xantomatosas, tecidos hialino e amorfo, proliferação vascular. Estas células, bem como o aumento das dimensões morfométricas do vaso, foram proporcionais aos graus de lesão nas lâminas elásticas interna e externa, sendo observados principalmente com a dose de 60Gy. Os segmentos médios das artérias ilíacas, representando o local de maior contato com o balão, tiveram maiores alterações morfométricas e celulares em relação aos segmentos referenciais (proximal e distal) nos três grupos. Em conclusão, o grupo de artérias submetidas à irradiação de 15Gy foi eficaz para a inibição da proliferação neo-intimal. O grupo irradiado com a maior dose de 60Gy foi ineficaz para inibir a hiperplasia neo-intimal e apresentou características morfométricas e teciduais compatíveis com a radiolesão vascular. Resumo em inglês Balloon angioplasty or stents performed in animal models or in humans helps determine vessel restenosis. The brachytherapy inhibits the proliferation and migration of vascular smooth muscle cells and reduces neointimal formation, and works reducing extracellular matrix synthesis. Many studies showed that the endovascular brachytherapy is usefull for that factors. The purpose of this study is to evaluate the efficacy of Samarium-153 to inhibit intimal neoproliferation (IN) (mais) in hypercholestherolemic rabbits by using both an ideal doses and a higher one. Samarium-153 is a gamma and mainly beta emitting radioactive agent. Eighty-six iliac arteries of forty-three hypercholesterolemic rabbits underwent balloon angioplasty injury. They were divided in three different groups: control group (CG = 36), a group submitted to 15Gy irradiation doses (IG 15Gy = 14) and the third group irradiated with 60Gy (IG 60Gy = 36). Quality histological and morphometric (neointimal, media layer and vessel areas) analysis were performed. Blood cholesterol levels (1362 ± 497mg/dl) were measured in the three groups.The most interesting finding was the significant inhibition of IN in the IG 15Gy comparing with CG and IG 60Gy.There was also reduction of the media layer and vessel areas in IG15Gy showing significant difference comparing to other groups. Medium and higher degrees xantomatous cells in the media layer were mostly found in IG 60Gy, as well as hyaline tissue and vascular proliferation. The presence of xantomatous cells as well as the increase of the morphometric size of the vessels were proportional to the lesion levels of the internal elastic layer. These changes were more frequently found in IG 60Gy. As a conclusion, we can state that the IG 15Gy was effective to inhibit the IN while the IG 60Gy was not. The IG 60Gy presented histological and morphometric changes similar to those of vascular radio injury.

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Valor preditivo do exame clínico, cintilografia, ultra-sonografia, citologia aspirativa e tiroglobulina sérica no nódulo tiroideano único atóxico: estudo prospectivo de 110 pacientes tratados cirurgicamente/ Prediction of malignancy in the solitary thyroid nodule by physical exaination, thyroid scintigraphy, thyroid ultrasound, Fine-needle biopsy and serum thyroglobulin: a prospective study of 110 operated patients

Alves, Maria Lúcia D.; Maciel, Rui M.B.; Valeri, Fabio V.; Silva, Magnus R. Dias da; Contrera, José D.; Andrade, Jurandyr M.; Llorach-Velludo, Maria A.; Iazigi, Nassim
2002-12-01

Resumo em português Nódulos de tiróide são comuns na prática médica. Para estabelecer o valor preditivo dos diversos testes diagnósticos, estudamos prospectivamente os dados de exame clínico, cintilografia, ultra-sonografia, citologia aspirativa e tiroglobulina sérica pré-operatória de 110 pacientes com nódulos operados e os comparamos com o diagnóstico anátomo-patológico da cirurgia. Nos 110 pacientes encontramos à histologia 124 lesões distintas, sendo 106 (85%) benignas e (mais) 18 (15%) malignas. Entre as benignas havia 90 bócios colóides (73%), 8 adenomas foliculares (6%), 4 cistos tiroglossos (3%) e outras 4 lesões; entre as malignas havia 16 (13%) carcinomas primários da tiróide (9 papilíferos, 3 foliculares, 3 indiferenciados e 1 medular) e 2 secundários. Entre os testes diagnósticos a citologia aspirativa apresentou os melhores resultados (sensibilidade: 94%, especificidade: 97%), em comparação com a cintilografia (sensibilidade: 89%, especificidade: 21%), ultra-sonografia (sensibilidades entre 60 e 100% e especificidades entre 25 e 69%) e tiroglobulina pré-operatória (sensibilidade: 7% para qualquer valor discriminatório e elevada especificidade). Alguns dados clínicos também apresentaram elevada especificidade, mas baixa sensibilidade, como rouquidão, disfagia, aparecimento de nova lesão, adenomegalia cervical e antecedentes de radiação. Neste estudo prospectivo concluímos que a citologia aspirativa é o melhor método disponível para o diagnóstico dos nódulos de tiróide. Resumo em inglês Thyroid nodules are common in medical practice. To establish the predictive values of diagnostic tests we studied prospectively the results obtained from physical examination, aspiration cytology, scintigraphy, ultra-sonography and pre-operative serum thyroglobulin in 110 patients operated and compared them with the results obtained from surgical pathology specimens. We found 124 lesions in the 110 patients: 106 (85%) benign and 18 (15%) malignant. The benign were 90 simp (mais) le goiters (73%), 8 follicular adenomas (6%), 4 thyroglossal cysts (3%) and 4 other rare lesions; the malignant were 16 (13%) primary thyroid carcinomas (9 papillary, 3 follicular, 3 undifferentiated and 1 medullary) and 2 secondary thyroid carcinomas. Aspiration cytology presented the best results (sensitivity: 94%, specificity: 97%), compared with scintigraphy (sensitivity: 89%, specificity: 21%), ultra-sonography (sensitivities from 60 to 100%, specificities from 25 to 69%) and pre-operative serum thyroglobulin (very low sensitivity and high specificity). Few clinical signs and symptoms also presented high specifity, but low sensitivity, as hoarseness, dysphagia, new lesion, cervical adenomegaly and previous local irradiation. We conclude that aspiration cytology is the best available method to diagnose thyroid nodules.

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Tratamento do carcinoma epidermóide do palato mole/ Treatment of squamous cell carcinoma of the soft palate

Amar, Ali; Curioni, Otávio Alberto; Franzi, Sérgio Altino; Andrade Sobrinho, Josias; Rapoport, Abrão
2004-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o resultado do tratamento dos pacientes com carcinoma epidermóide do palato mole. FORMA DE ESTUDO: Série de casos, retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados os prontuários de 111 pacientes com carcinoma epidermóide do palato mole tratados entre 1977 e 2000. Foram excluídos 12 pacientes com múltiplos tumores primários simultâneos e selecionados 66 pacientes com seguimento após o tratamento, sendo avaliados o controle loco-regional e a so (mais) brevida livre de doença de acordo com o estadiamento. RESULTADOS: O tratamento radioterápico apresentou resposta completa no sítio primário em 76% dos pacientes e no pescoço em 47% dos pacientes N+. Considerando as recidivas, o controle em ambos os sítios caiu para 52% e 31%, respectivamente. As recidivas cervicais ocorreram em 11% dos pacientes N0 irradiados e em 28% dos casos T1 sem tratamento do pescoço. A sobrevida livre de doença a 3 e 5 anos foi de 45% e 35% respectivamente, sendo significativamente menor entre os pacientes N+. CONCLUSÃO: A persistência ou recidiva cervical é a principal causa de falha no tratamento radioterápico exclusivo. Mesmo as lesões T1 apresentam alta incidência de metástases, justificando o esvaziamento cervical eletivo. Resumo em inglês AIM: This study aims at assessing the results of the treatment of squamous cell carcinoma of the soft palate. STUDY DESIGN: Retrospective case series. MATERIAL AND METHOD: This retrospective review concerns records of 111 patients with squamous cell carcinoma of the soft palate treated between 1977 and 2000. Twelve patients with multiple simultaneous primary tumors were excluded and sixty-six patients who underwent post-treatment follow up were selected and evaluated for (mais) local-regional control and disease-free survival according to the stage. RESULTS: Radiotherapy had full response at the primary site in 76% of the patients and in the neck in 47% of N+ patients. As to recurrences, control at both sites was obtained in 52% and 31% of the cases, respectively. Cervical recurrences occurred in 11% of irradiated N0 patients and in 28% of the T1 surgical cases without neck treatment. Disease-free survival at 3 and 5 years was observed, respectively, in 45% and 35% of the patients, being significantly reduced in N+ patients. CONCLUSION: Disease persistence or recurrence is mainly due to failure in the irradiation therapy alone. Even T1 lesions present high incidence of nodal metastases, reinforcing the value of elective neck dissection.

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Tratamento cirúrgico do carcinoma epidermóide de língua e soalho de boca localmente avançado: efeito da radioterapia pós-operatória/ Surgical treatment of the squamous cell carcinoma of tongue and floor of mouth: pos-operative radiotherapy efect

Amar, Ali; Curioni, Otávio Alberto; Higuchi, Sérgio T.; Rapoport, Abrão
2003-08-01

Resumo em português Avaliar o resultado do tratamento cirúrgico do carcinoma epidermóide de língua e soalho de boca localmente avançado, considerando o efeito da radioterapia pós-operatória no controle da doença no sítio primário. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: série de casos, retrospectiva, envolvendo 72 pacientes com carcinoma epidermóide tratados com cirurgia e seguimento superior a 18 meses. Avaliado o efeito do estadiamento, margens cirúrgicas e (mais) radioterapia pós-operatória sobre as taxas de controle da doença no sítio primário. RESULTADOS: as recidivas locais foram diagnosticadas em 28 (38%) pacientes. Dentre as variáveis analisadas, apenas o estadiamento T e a presença de metástases linfáticas mostraram relação com a recidiva no sítio primário. O controle local foi alcançado em 80% dos pacientes pN0, não sendo afetado pela radioterapia pós-operatória. CONCLUSÃO: a doença localmente avançada, na ausência de metástases linfáticas, pode ser tratada com cirurgia exclusivamente. Resumo em inglês Assessment of the postoperative irradiation effectiveness for improvement local control of squamous cell carcinoma of tongue and floor of the mouth in stages III and IV. STUDY DESIGN: clinical retrospective. MATERIAL AND METHOD: a retrospective case-series of 72 patients with squamous cell carcinoma of tongue and floor of mouth who underwent surgery. The local control rate was assessed in front of stage, surgical margins and postoperative radiotherapy. RESULTS: local recu (mais) rrences were diagnosed in 28 (38%) patients. Only T stage and lymph node metastases were related to recurrences in the primary site. Control of disease in the primary site was achieved in 80% of pN0 patients and postoperative radiotherapy didn't show any effect in this group. CONCLUSION: advanced local disease without lymph node metastases can be treated with surgery only.

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Carcinoma de pequenas células do esôfago/ Small cell carcinoma of the esophagus

Souza, Hamilton Petry de; Alves, Jarcedy Machado; Pandolfo, Gilmara
1998-08-01

Resumo em inglês Small cell carcinoma of the esophagus is a rare tumor described to the first time by Mckeown in 1952. Clinically it is very similar to small cell carcinoma of the lung. with quick evolution and early dissemination.It is more frequent in men between 60 and 70 years of age. The patients usually have dysphagia and weight loss. Most of the tumours arise in the middle and distal third of the esophagus. Chronic alcohol and tobacco use are usually present. The manegement of prim (mais) ary small cell cancer of the esophagus remains controversial with groups reporting treatment based on operation alone, local radiotherapy, chemotherapyalone, or operation with adjuvant therapy. Overall survivel remains poor at a mean of 5.1 months, with the best rate of survivel in patients undergoing operation with adjuvant chemotherapy. The authors relate two cases of a small cell carcinoma of the esophagus. Both of these patients was female and white, with 51 and 64 years old. The first mainestation was dysphagia and weight loss. Histologic study from endoscopic biopsies reveled the diagnosis. The treatment was, in the both cases surgery, however in one case, chemotherapy and mediastinal irradiation was associated to the ressection. The authors comment the more important aspects about this pathology and the treatment and survival of the patients.

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A radiação laser arseneto de gálio (AsGa) na regeneração do nervo radial submetido a reparação cirúrgica secundária/ The galium arsenide (GaAs) laser radiation in the radial nerve regeneration submitted to secundary surgical repair

STAINKI, Daniel Roulim; RAISER, Alceu Gaspar; GRAÇA, Dominguita Lühers; BECKER, Cristina; FERNANDEZ, Gilda Maria Saldanha
1998-01-01

Resumo em português Vinte e quatro cães adultos, sem raça definida, foram separados em quatro grupos e submetidos a neurotomia bilateral do nervo radial, em nível do terço distal do úmero e, 21 dias após, sofreram anastomose epineural secundária, término-terminal. Nos 10 dias subseqüentes à neuroanastomose, o membro esquerdo de todos os cães foi irradiado com laser arseneto de gálio no intuito de investigar sua influência na regeneração do nervo. O membro contralateral serviu (mais) como testemunha. A recuperação funcional foi verificada através da característica da deambulação, testes de sensibilidade e avaliação motora. Foram efetuadas biópsias bilaterais, na região de anastomose, aos 10 dias (grupo A), 30 dias (grupo B), 60 dias (grupo C) e 90 dias (grupo D) após a reconstituição cirúrgica, para estudo morfológico em microscopia óptica. A proliferação de tecido conjuntivo na linha de anastomose é a complicação mais séria no processo de regeneração nervosa. A radiação laser diminui a intensidade da resposta inflamatória ao fio de sutura, mas pode contribuir para a formação de neuroma mais exuberante. Resumo em inglês Twenty-four cross bred adult dogs were separated into four groups and submitted to bilateral neurotomy of the radial nerve, at the level of the distal third of the humerus. In each dog the epineural anastomosis was made 21 days after neurotomy. The surgical region of the left forearm received daily irradiation with GaAs laser for a ten day period in order to evaluate its influence on the repair process. The right forearm was the control. Functional recovery of the forearm (mais) s was evaluated through ambulation, test of sensibility and motion evaluation. Nerve regeneration was confirmed by histological studies of the anastomosed nervous stumps, collected by biopsy in the 10th day (group A), in the 30th day (group B), in the 60th day (group C) and in the 90th day (group D) after neuroanastomosis. The histological studies showed that the proliferation of the connective tissue on the anastomosis region was the factor that proved to be the greatest impeachment for the nervous regeneration. The GaAs laser radiation decreases the local inflammatory response but may contribute to neuroma formation.

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