Sample records for leukopenia
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



2

Você conhece esta síndrome?/ Do you know this syndrome?

Ottoni, Fernanda Assis; Froes, Giselle Carvalho; Pimenta, Mariana Rodrigues; Vale, Everton Carlos Siviero do
2006-10-01

Resumo em português Descreve-se caso de anemia de Fanconi com manifestações cutâneas típicas de hiperpigmentação difusa e manchas café-com-leite. Apresentava ainda hipoplasia de polegar, baixa estatura, catarata, hipoacusia, rins pélvicos e quebras cromossômicas. Atualmente com 30 anos, o paciente se mantém estável, com leucopenia e macrocitose sem repercussão clínica, contrariando o prognóstico da síndrome, usualmente letal em idade precoce, por complicações de aplasia de medula, leucemia e tumores sólidos. Resumo em inglês A case of Fanconi anemia is reported, with typical cutaneous manifestations of diffuse hyperpigmentation and café-au-lait spots. He also presented thumb hypoplasia, short stature, cataract, hypoacusis, pelvic kidneys and chromosome breakage. Presently 30-years-old, the patient is stable, with leukopenia and macrocytosis without clinical symptoms, in contrast to usual prognosis of this syndrome, which involves early death due to complications of bone marrow aplasia, leukemia and solid tumors.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

3

Pulsoterapia com ciclofosfamida nos pênfigos: relato de sete casos/ Cyclophosphamide pulse therapy for pemphigus: report of seven cases

Fernandes, Nurimar C.; Zubaty, Vanessa M.
2005-04-01

Resumo em português A eficácia da pulsoterapia com ciclofosfamida foi avaliada no pênfigo vulgar (dois homens e quatro mulheres entre 34 e 47 anos) e em um homem de 56 anos com pênfigo foliáceo. Os critérios de inclusão para pulsoterapia foram: não controle com prednisona, efeitos colaterais importantes, recorrência da doença nas tentativas de redução da prednisona e dose de manutenção > 40mg/dia. Em um caso (cinco pulsos) a dose de manutenção da prednisona foi reduzida para 1 (mais) 0mg; em um caso (nove pulsos), para 20mg; em dois casos (10 pulsos), para 20mg; em um caso (nove pulsos), para 30mg; em um caso (sete pulsos) foi zerada; em um caso a ciclofosfamida foi suspensa por leucopenia. Resumo em inglês The efficacy of cyclophosphamide pulse therapy was evaluated in pemphigus vulgaris (2 males and 4 females aged 34 to 47 years) and in a 56-year-old male with pemphigus foliaceus. The inclusion criteria for pulse therapy were: prednisone failure, important side effects, recurrence of disease during the withdrawal and maintenance oral prednisone > 40 mg daily. In one case (5 pulses), the maintenance dose of prednisone was reduced to 10 mg; in another case (9 pulses), to 20 (mais) mg; in 2 cases (10 pulses), to 20 mg; in 1 case (9 pulses), to 30 mg; in 1 case (7 pulses), no prednisone was required; and in 1 case, the cyclophosphamide was interrupted due to leukopenia.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

4

Análise crítica dos achados hematológicos e sorológicos de pacientes com suspeita de Dengue/ Hematological and serological findings of individuals with suspicion of Dengue fever infection

Barros, Lilian P. S.; Igawa, Sônia E. S.; Jocundo, Susana Y.; Brito Junior, Lacy C.
2008-10-01

Resumo em português O aumento das formas mais graves do número de casos de dengue na cidade de Belém tem preocupado as autoridades locais. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise crítica dos achados hematológicos e sorológicos de pacientes com suspeita clínica de dengue atendidos em um laboratório de Belém-Pará. Tratou-se de estudo retrospectivo com 210 pacientes encaminhados ao Laboratório de Patologia Clínica Dr. Paulo C. Azevedo, Belém-Pará, no período de fevereiro (mais) a março de 2007, com solicitação de hemograma e sorologia para IgM para confirmação de dengue. Dos casos analisados, 51/210 (24,3%) apresentaram plaquetopenia e 53/210 (25,2%) leucopenia. A positividade da pesquisa sorológica para IgM foi de 47,1% (99/210). Foi observada associação estatística (p Resumo em inglês The increase in the number of more serious forms of dengue fever among cases in the city of Belém, Brazil has astounded local authorities. The objective of this study was to conduct a critical analysis of hematologic and serologic findings of patients with clinical suspicion of dengue seen at a clinical laboratory in Belém in Pará State. This retrospective study involved 210 patients who were referred to the Laboratory of Clinical Pathology Dr. Paulo C. Azevedo in Bel� (mais) �m, in the period of February and March of 2007, with requests for a complete blood count and serological test for IgM to confirm the diagnosis of dengue. Of the cases studied, 51/210 (24.3%) presented with thrombocytopenia and 53/210 (25.2%) leukopenia. The serologic test for IgM was positive in 47.1% (99/210) of cases. A statistically significant association (p

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

5

Determinação sérica de haptoglobina, ceruloplasmina e alfa-glicoproteína ácida em cães com gastrenterite hemorrágica/ Determination of serum haptoglobin, ceruloplasmin and acid alpha-glycoprotein in dogs with haemorrhagic gastroenteritis

Kogika, Márcia Mery; Pereira, Daionety Aparecida; Elias, Fernanda; Notomi, Márcia Kikuyo; Delayte, Ericka Homann; Kawahara, Reimy; Hagiwara, Mitika Kuribaiashi
2003-06-01

Resumo em português As proteínas de fase aguda (PFA) são proteínas plasmáticas, cujo estímulo à síntese ocorre de forma rápida e marcante em resposta à injúria tecidual. Estas proteínas permitem o diagnóstico de processos inflamatórios em animais com supressão ou depressão medular. Além disso, são úteis na monitorização da resolução tecidual de traumas ou inflamação e também na avaliação da resposta orgânica ao tratamento. Uma vez que a leucopenia é observada nos (mais) estádios iniciais da parvovirose canina, a dosagem das PFA pode permitir a avaliação do processo inflamatório sob estas condições. Considerando-se estas hipóteses, foram determinados os níveis séricos das PFA (haptoglobina, ceruloplasmina e alfa-glicoproteína ácida) em 11 cães saudáveis e 11 cães leucopênicos com gastrenterite hemorrágica, com suspeita clínica de parvovirose canina. A avaliação estatística mostrou diferença significativa, com intervalo de confiabilidade de 99% (P Resumo em inglês Acute phase proteins (APP) are serum proteins whose stimulus for the synthesis happens in a quick and intense manner in response to tissue injury. Those proteins allow the diagnosis of inflammatory process in animals with bone marrow depression and, also, they are useful in the follow up of tissue resolution of traumas or inflammation, as well as in the evaluation of the organic response of the treatment. As leukopenia is observed in the initial stage of the canine parvov (mais) irus infection, the dosage of APP can allow the evaluation of the inflammatory process under these conditions. According to these hypothesis, serum APP levels (haptoglobin, ceruloplasm and a-acid-glycoprotein) in 11 healthy dogs and 11 leukopenic dogs with haemorrhagic gastroenteritis, clinically suspected of canine parvovirus infection, were measured. There was a significant difference, with confidence interval of 99% (P

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

6

Alterações hematológicas em pacientes com dengue/ Hematological abnormalities in patients with dengue

Oliveira, Éveny Cristine Luna de; Pontes, Elenir Rose Jardim Cury; Cunha, Rivaldo Venâncio da; Fróes, Íris Bucker; Nascimento, Delso do
2009-12-01

Resumo em português Dengue é uma doença negligenciada de alta morbidade e mortalidade em crianças e adultos, ocorrendo principalmente em regiões tropicais e subtropicais. O objetivo desse trabalho foi avaliar as alterações hematológicas de pacientes com quadro clínico de dengue. Foram estudados 543 prontuários de atendimentos referentes à epidemia pelo vírus tipo 3, ocorrida no ano de 2007, em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Houve predomínio de casos de dengue clássico (90,2%) (mais) , com quadro clínico leve sem complicações. As principais alterações hematológicas observadas foram a leucopenia (68,3%), plaquetopenia (66,5%), linfocitopenia (67,2%) e presença de linfócitos atípicos (67%). A febre hemorrágica do dengue apresentou plaquetopenia mais prolongada e maior número de linfócitos atípicos, as demais alterações hematológicas apresentaram evolução diária semelhante às encontradas no dengue clássico. As alterações hematológicas observadas no dengue apresentaram-se de acordo com a evolução clínica e gravidade da doença. Resumo em inglês Dengue is a neglected disease with high morbidity and mortality among children and adults that occurs mainly in tropical and subtropical regions. The objective of this study was to evaluate hematological changes in patients with clinical manifestations of dengue. Medical records relating to 543 cases of dengue virus 3 that occurred during the 2007 epidemic in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, were studied. Cases of classic dengue predominated (90.2%), with mild clinical m (mais) anifestations lacking complications. The main hematological findings were leukopenia (68.3%), thrombocytopenia (66.5%), lymphocytopenia (67.2%) and atypical lymphocytes (67%). In dengue hemorrhagic fever, thrombocytopenia was more prolonged and the number of atypical lymphocytes was higher, while the other hematological abnormalities presented daily evolution similar to those in classic dengue. The hematological changes observed in dengue present according to the clinical course of the disease and its severity.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

7

Avaliação clínica e molecular de cães com erliquiose/ Clinical and molecular evaluation of dogs with ehrlichiosis

Sousa, Valéria Régia Franco; Almeida, Arleana do Bom Parto Ferreira de; Barros, Luciano Antunes; Sales, Kátia Gouveia; Justino, Christiano Henrique da Silva; Dalcin, Luciana; Bomfim, Teresa Cristina Bergamo do
2010-06-01

Resumo em português A erliquiose monocítica canina é uma doença cosmopolita causada por Ehrlichia canis e transmitida pelo carrapato Rhipicephalus sanguineus, sendo frequentemente diagnosticada em cães em todo o Brasil. Este trabalho teve por objetivo investigar citológica e molecularmente a infecção por Ehrlichia em 195 cães atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Mato Grosso, analisando os achados clínicos e laboratoriais. Nos 48 cães atendidos com citologia (mais) positiva para Ehrlichia sp., foi possível verificar a diversidade de sinais, com predominância estatisticamente significativa de palidez de mucosas (P≤0,05), assim como variados achados hematológicos, ocorrendo tanto anemia, leucopenia e trombocitopenia, quanto normalidade ou aumento dessas células. Ocorreu aumento das proteínas plasmáticas, com hiperglobulinemia, sem, no entanto, haver diferença significativa (P≥0,05), apesar de esse achado ser frequente nessa afecção. Por meio do PCR nested, confirmou-se a infecção por E. canis em cães da cidade de Cuiabá. Resumo em inglês The canine monocytic ehrlichiosis is a cosmopolitan disease, caused by Ehrlichia canis, transmitted by ticks Rhipicephalus sanguineus that has been frequently diagnosed in dogs throughout the country. This study aimed to investigate the cytological and molecular Ehrlichia infection in 195 dogs examined at the University Veterinary Hospital of Mato Grosso, by analyzing the clinical and laboratory findings. In 48 dogs with positive cytology for Ehrlichia sp it was possible (mais) to detect the diversity of signs, with predominance statistically significant of pallor of mucous membranes (P≤0.05) as well as several hematological findings, occurring anemia, leukopenia and thrombocytopenia, or increased as normal cells. There was increased of plasma proteins, with hyperglobulinemia, however without any significant difference (P≥0.05), although this finding is common in that infection. Through the nested PCR technique it was possible to confirm the infection by E. canis in the city of Cuiaba.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

8

Estudo toxicológico agudo do extrato etanólico de partes aéreas de Jatropha gossypiifolia L. em ratos/ Acute toxicological studies of the ethanol extract of the aerial parts of Jatropha gossypiifolia L. in rats

Mariz, Saulo R.; Cerqueira, Gilberto S.; Araújo, Washington C.; Duarte, José C.; Melo, Arquimedes F.M.; Santos, Hosana B.; Oliveira, Kardilândia; Diniz, Margareth F.F. Melo; Medeiros, Isac A.
2006-09-01

Resumo em português Este trabalho teve como objetivo a avaliação da toxicidade aguda do extrato etanólico (EE) de partes aéreas de Jatropha gossypiifolia L., espécie vegetal muito usada na medicina popular, apesar de ser catalogada como planta tóxica. Ratos Wistar foram tratados por via oral com doses únicas do extrato (1,2 g/kg; 1,8 g/kg; 2,7 g/kg; 4,0 g/kg e 5,0 g/kg) e observados por 14 dias. Os principais sinais de toxicidade encontrados, em alguns animais, foram: ptose palpebral, (mais) perda de peso e paralisia do trem posterior. Outras alterações significativas ocorreram apenas em machos tratados com a dose de 5 g/kg: aumento dos níveis sangüíneos de creatinina, AST, sódio e potássio; diminuição dos níveis de uréia e albumina; leucopenia, além de discretas alterações na coloração e consistência de vísceras. A dose letal mediana (DL50) foi superior a 4,0 g/kg para machos e maior do que 5,0 g/kg para fêmeas. Estes resultados indicam uma toxicidade aguda oral relativamente baixa; contudo, ressaltam a necessidade da realização de estudos toxicológicos de longa duração com o EE de J. gossypiifolia L. Resumo em inglês The aim of this work was the assessment of acute oral toxicity of the ethanol extract (EE) of the aerial parts of Jatropha gossypiifolia L. This plant is used in folk medicine despite its classification as a toxic plant. Wistar rats were treated per oralis with single doses of EE [1.2 g/kg; 1.8 g/kg; 2.7 g/kg; 4.0 g/kg and 5.0 g/kg (w.b.)] and observed for 14 days. The most important signs of toxicity were: ptosis; reduction of body weight and hindlimb paralysis. Other sg (mais) nificant alterations occurred only in males treated with 5.0 g/kg (w.b.): increase of creatinine, AST, sodium and potassium seric levels; reduction of urea and albumin; leukopenia and small alterations in color and consistence of viscera. The LD50 value was higher than 4.0 g/kg (w.b.) for males and higher than 5.0 g/kg (w.b) for females. These results indicate a low oral acute toxicity, in relative terms, however it shows the importance of long-term toxicological studies of the EE from J. gossypiifolia.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

9

A ação do decanoato de nandrolona (Deca-durabolin®) sobre parâmetros hematológicos e proteína total plasmática de ratos (Rattus rattus) com depressão medular induzida após administração de sulfato de vincristina (Oncovin®)/ Nandrolone decanoate (Deca-durabolin®) effect on hematologic parameters and total plasma protein of rats (Rattus rattus) with depressed bone marrow induced by vincristine (Oncovin®)

Perez, Regina Raquel; Silva, Maria Adriana Machado Lobo e; Varzim, Fernanda Leme Silva Bastos; Oliveira, Sylvia Bonci de; Hucke, Érica Engelberg Teixeira da Silva
2005-06-01

Resumo em português É comum o clínico veterinário submeter animais à quimioterapia para controle de neoplasias e observar depressão medular, com presença de anemia, leucopenia e trombocitopenia como efeitos colaterais. Nesses casos, podem-se adotar duas condutas: supressão da quimioterapia e/ou utilização de estimulantes de medula óssea. Dentre os medicamentos estimulantes mais utilizados, podemos citar o decanoato de nandrolona (Deca-durabolin®), cuja eficácia para os animais do (mais) mésticos é pouco estudada, com poucos relatos na literatura nacional e internacional. Este trabalho visou estudar a ação do decanoato de nandrolona (DN), na dose de 1,5mg/kg, por via intramuscular, como estimulante de medula óssea em ratos (Rattus rattus) com supressão medular induzida pelo sulfato de vincristina (Oncovin®) nas doses de 4 e 8mg/m², por via intraperitoneal. Foram realizados hemograma, contagem de plaquetas e determinação da proteína total plasmática. Os resultados obtidos mostram que sua eficácia na estimulação da medula óssea depende do grau de depressão medular e da dose administrada. Resumo em inglês In veterinary practice it is common to submit animals to chemotherapy for neoplasia control and to observe bone marrow depression, with presence of anemia, leukopenia and thrombocytopenia as collateral effects. In these cases, two therapeutical protocols can be adopted: chemotherapy by suppression and/or use of bone marrow stimulants. Nandrolone decanoate (Deca-durabolin®) is a bone marrow stimulant used in veterinary medicine despite few studies were conducted in domest (mais) ic animals. The objective of this study was to analyse nandrolone decanoate (ND-1,5mg/kg, intramuscular), as a bone marrow stimulant in rats (Rattus rattus) with medular suppression induced by 4 and 8 mg/m² (intraperitoneal) of vincristine (Oncovin®). Hemogram, platelets counting and total plasma protein determination were evaluated. These results showed that its effectiveness in bone marrow stimulation depends on the degree of depression and the dose of administration.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

10

Esquistossomose mansônica em camundongos experimentalmente subnutridos/ Mansoni schistosomiasis in experimentally undernourished mice

Magalhães, Luiz Augusto; Guaraldo, Ana Maria A.; Zanotti-Magalhães, Eliana M.; Carvalho, José F. de; Sgarbieri, Valdomiro C.; Alcântara, Francisco G. de
1986-10-01

Resumo em português Realizou-se estudo sobre o desenvolvimento da esquistossomose mansônica em camundongos submetidos à dieta hipoprotéica. Foram constituídos 4 grupos de Mus musculus "Swiss" da seguinte forma: 1) não infectados, normoprotéicos; 2) infectados, normoprotéicos; 3) não infectados, hipoprotéicos e 4) infectados, hipoprotéicos. Os animais foram sacrificados com 60 dias de infecção, aos 90 dias de idade. Verificou-se que os esquistossomos sofreram os efeitos da subnutr (mais) ição do hospedeiro, principalmente os vermes machos, que além de terem seu desenvolvimento prejudicado, tiveram seu número reduzido aproximadamente pela metade. O número de granulomas foi menor nos roedores subnutridos e o tamanho da lesão foi reduzido. Houve acentuada leucopenia nos animais submetidos à dieta hipoprotéica, principalmente nos infectados subnutridos. A linfopenia e a eosinopenia acentuadas sugeriram que o sistema imunológico do hospedeiro foi afetado pela subnutrição. A taxa de mortalidade foi muito mais elevada nos animais infectados submetidos à dieta hipoprotéica. Concluiu-se que os camundongos subnutridos resistiram menos à infecção esquistossomótica apesar de terem apresentado menor número de lesões granulomatosas. Resumo em inglês Mansoni schistosomiasis was studied in mice fed on a low protein diet. Four groups of the Swiss breed Mus musculus were used in an experiment with two factors, each with two levels: 1-non-infected, normal diet; 2 - infected, normal diet ; 3 - non-infected, low protein diet; 4 - infected, low protein diet. The mice were killed for observation at age 90 days, after 60 days of infection, for those infected. It was found that the worms suffered the effects of malnutrition, ma (mais) inly males, whose population count was cut by half, in addition to poor individual growth. The hepatic granuloma count was found to be smaller in the undernourished group; while the corresponding lesions were also generally smaller. There was a marked leukopenia in the malnourished mice, even more so in the infected mice. The severe lymphopenia and eosinopenia observed suggest that the immunologic system of the host was affected by malnutrition. Mortality rates were far larger in the infected, low protein diet group. One may then surmise that the malnourished mice offered lower resistance to the infection, their lower number of granuloma notwithstanding.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

11

Esquistossomose mansônica em camundongos experimentalmente subnutridos/ Mansoni schistosomiasis in experimentally undernourished mice

Magalhães, Luiz Augusto; Guaraldo, Ana Maria A.; Zanotti-Magalhães, Eliana M.; Carvalho, José F. de; Sgarbieri, Valdomiro C.; Alcântara, Francisco G. de
1986-10-01

Resumo em português Realizou-se estudo sobre o desenvolvimento da esquistossomose mansônica em camundongos submetidos à dieta hipoprotéica. Foram constituídos 4 grupos de Mus musculus "Swiss" da seguinte forma: 1) não infectados, normoprotéicos; 2) infectados, normoprotéicos; 3) não infectados, hipoprotéicos e 4) infectados, hipoprotéicos. Os animais foram sacrificados com 60 dias de infecção, aos 90 dias de idade. Verificou-se que os esquistossomos sofreram os efeitos da subnutr (mais) ição do hospedeiro, principalmente os vermes machos, que além de terem seu desenvolvimento prejudicado, tiveram seu número reduzido aproximadamente pela metade. O número de granulomas foi menor nos roedores subnutridos e o tamanho da lesão foi reduzido. Houve acentuada leucopenia nos animais submetidos à dieta hipoprotéica, principalmente nos infectados subnutridos. A linfopenia e a eosinopenia acentuadas sugeriram que o sistema imunológico do hospedeiro foi afetado pela subnutrição. A taxa de mortalidade foi muito mais elevada nos animais infectados submetidos à dieta hipoprotéica. Concluiu-se que os camundongos subnutridos resistiram menos à infecção esquistossomótica apesar de terem apresentado menor número de lesões granulomatosas. Resumo em inglês Mansoni schistosomiasis was studied in mice fed on a low protein diet. Four groups of the Swiss breed Mus musculus were used in an experiment with two factors, each with two levels: 1-non-infected, normal diet; 2 - infected, normal diet ; 3 - non-infected, low protein diet; 4 - infected, low protein diet. The mice were killed for observation at age 90 days, after 60 days of infection, for those infected. It was found that the worms suffered the effects of malnutrition, ma (mais) inly males, whose population count was cut by half, in addition to poor individual growth. The hepatic granuloma count was found to be smaller in the undernourished group; while the corresponding lesions were also generally smaller. There was a marked leukopenia in the malnourished mice, even more so in the infected mice. The severe lymphopenia and eosinopenia observed suggest that the immunologic system of the host was affected by malnutrition. Mortality rates were far larger in the infected, low protein diet group. One may then surmise that the malnourished mice offered lower resistance to the infection, their lower number of granuloma notwithstanding.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

12

Estudo epidemiológico da febre purpúrica brasileira: epidemia em localidade do Estado de São Paulo (Brasil), 1986/ Brazilian purpuric fever: an epidemiological study of an outbreak in the locality of the S. Paulo State, Brazil, in 1986

Kerr-Pontes, Ligia R.S.; Ruffino-Netto, Antonio
1991-10-01

Resumo em português Estudou-se um surto de febre purpúrica brasileira ocorrido em Serrana, SP (Brasil) em 1986 e sua associação com conjuntivite purulenta, aglomeração e sintomas respiratórios. Foi adotado o modelo de estudo, caso-controle. Chamou-se caso confirmado o paciente que satisfizesse um conjunto de critérios tendo "score" maior ou igual a 12 pontos, e caso suspeito "score" entre 8 e 12 (o "score" foi efetuado usando-se o seguinte critério: ocorrência de febre, igual a 5 po (mais) ntos; diarréia e/ou vômitos igual a 1; fenômenos hemorrágicos igual a 3; plaquetopenia e/ou leucopenia igual a 3; hemocultura e/ou líquor e/ou cultura de orofaringe positiva para Haemophylus aegyptius igual a 7; síndrome de Waterhouse Friedrichsen igual a 7). Tomou-se como controle crianças com "score" menor do que 5. O controle foi pareado com o caso segundo as variáveis idade, sexo e condição sócio-econômica. Levantaram-se informações sobre 14 casos confirmados, 38 suspeitos e 78 controles. Concluiu-se que a febre purpúrica brasileira apresentou forte associação com conjuntivite purulenta pregressa e/ou atual; parece haver associação entre aglomeração e febre purpúrica e que os sintomas respiratórios como tosse e/ou coriza não estão a ela associados, pelo menos na população estudada. Resumo em inglês A case control model was used in the study of an outbreak of Brazilian purpuric fever BPF which occurred in Serrana, S. Paulo State, Brazil, in 1986. Three hypotheses were raised: 1 - purulent conjunctivitis is associated with BPF; 2 - a cluster effect accurs in BPF; 3 - respiratory symptoms may be a variation of the clinical picture of the disease. Numerical values were attributed to different findings, as follows: fever = 5; diarrhea and/or vomiting = 1; haemorrhagic fi (mais) ndings = 3; thrombocytopenia and/or leukopenia = 3; Haemophilus aegyptius positive hemoculture and/or Haemophilus aegyptius positive cerebrospinal fluid culture and/or H. a. oropharynx culture = 7; Waterhouse Friedrichsen syndrome = 7. Those cases for which the sum total of points reached or exceeded 13 were considered as confirmed and those obtaining between 8 and 12 were considered as suspect. Children with a score below 5 were taken as control cases. Cases and controls were matched according to sex, age and socioeconomic level. The total groups studied included 14 confirmed cases, 38 suspect cases and 78 controls. It was concluded that purpuric fever is strongly associated with previous and/or present purulent conjunctivities; a cluster effect seems to occur; respiratory symptoms such as coughing and/or coryza were not associated with BPF.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

13

Estudo epidemiológico da febre purpúrica brasileira: epidemia em localidade do Estado de São Paulo (Brasil), 1986/ Brazilian purpuric fever: an epidemiological study of an outbreak in the locality of the S. Paulo State, Brazil, in 1986

Kerr-Pontes, Ligia R.S.; Ruffino-Netto, Antonio
1991-10-01

Resumo em português Estudou-se um surto de febre purpúrica brasileira ocorrido em Serrana, SP (Brasil) em 1986 e sua associação com conjuntivite purulenta, aglomeração e sintomas respiratórios. Foi adotado o modelo de estudo, caso-controle. Chamou-se caso confirmado o paciente que satisfizesse um conjunto de critérios tendo "score" maior ou igual a 12 pontos, e caso suspeito "score" entre 8 e 12 (o "score" foi efetuado usando-se o seguinte critério: ocorrência de febre, igual a 5 po (mais) ntos; diarréia e/ou vômitos igual a 1; fenômenos hemorrágicos igual a 3; plaquetopenia e/ou leucopenia igual a 3; hemocultura e/ou líquor e/ou cultura de orofaringe positiva para Haemophylus aegyptius igual a 7; síndrome de Waterhouse Friedrichsen igual a 7). Tomou-se como controle crianças com "score" menor do que 5. O controle foi pareado com o caso segundo as variáveis idade, sexo e condição sócio-econômica. Levantaram-se informações sobre 14 casos confirmados, 38 suspeitos e 78 controles. Concluiu-se que a febre purpúrica brasileira apresentou forte associação com conjuntivite purulenta pregressa e/ou atual; parece haver associação entre aglomeração e febre purpúrica e que os sintomas respiratórios como tosse e/ou coriza não estão a ela associados, pelo menos na população estudada. Resumo em inglês A case control model was used in the study of an outbreak of Brazilian purpuric fever BPF which occurred in Serrana, S. Paulo State, Brazil, in 1986. Three hypotheses were raised: 1 - purulent conjunctivitis is associated with BPF; 2 - a cluster effect accurs in BPF; 3 - respiratory symptoms may be a variation of the clinical picture of the disease. Numerical values were attributed to different findings, as follows: fever = 5; diarrhea and/or vomiting = 1; haemorrhagic fi (mais) ndings = 3; thrombocytopenia and/or leukopenia = 3; Haemophilus aegyptius positive hemoculture and/or Haemophilus aegyptius positive cerebrospinal fluid culture and/or H. a. oropharynx culture = 7; Waterhouse Friedrichsen syndrome = 7. Those cases for which the sum total of points reached or exceeded 13 were considered as confirmed and those obtaining between 8 and 12 were considered as suspect. Children with a score below 5 were taken as control cases. Cases and controls were matched according to sex, age and socioeconomic level. The total groups studied included 14 confirmed cases, 38 suspect cases and 78 controls. It was concluded that purpuric fever is strongly associated with previous and/or present purulent conjunctivities; a cluster effect seems to occur; respiratory symptoms such as coughing and/or coryza were not associated with BPF.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

14

Sepse neonatal precoce: níveis de citocinas no sangue de cordão umbilical no diagnóstico e durante o tratamento/ Early-onset neonatal sepsis: cord blood cytokine levels at diagnosis and during treatment

Campos, Dulcimar P.; Silva, Marcos V.; Machado, Juliana R.; Castellano, Lúcio R.; Rodrigues, Virmondes; Barata, Cristina H. C.
2010-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar parâmetros clínicos, laboratoriais e citocinas séricas em 55 neonatos que desenvolveram sepse precoce. MÉTODOS: Avaliamos os parâmetros clínicos dos neonatos relacionados com sepse precoce. No dia do diagnóstico de sepse e 48 horas após, foram realizados o leucograma diferencial e a dosagem de proteína C reativa e glicemia. As citocinas IL-1β, IL-10, IL-6 e TNF-α foram determinadas no sangue do cordão, no dia do diagnóstico de sepse, (mais) 48 e 96 horas após o início do tratamento. RESULTADOS: O tempo de internação dos neonatos foi inversamente proporcional ao peso no nascimento. Os parâmetros clínicos foram variados, especialmente a temperatura corpórea. Alterações de glicemia foram frequentes, principalmente a hipoglicemia. A alteração de hemograma mais prevalente foi a leucopenia, devido principalmente à neutropenia. Os níveis de proteína C reativa se mostraram correlacionados com o índice neutrofílico. Observamos uma correlação positiva entre os níveis de TNF-α e IL-10 entre o curso da sepse precoce e os níveis observados no cordão umbilical. CONCLUSÕES: As alterações clínicas e laboratoriais entre os neonatos com sepse são variadas. Neonatos que apresentam elevações no padrão de citocinas no momento do parto permanecem com seus níveis elevados durante o processo infeccioso. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess clinical and laboratory parameters and serum cytokine levels in 55 neonates who developed early-onset sepsis. METHODS: Clinical parameters associated with early-onset neonatal sepsis were assessed. White blood cell differential and serum C-reactive protein and glucose levels were measured upon diagnosis of sepsis and 48 hours later. IL-1β, IL-10, IL-6, and TNF-α levels were measured in cord blood samples obtained on the day of diagnosis and (mais) from samples collected 48 and 96 hours after treatment onset. RESULTS: Among newborns with early-onset sepsis, the length of hospital stay was inversely correlated with birth weight. Clinical parameters varied widely, especially body temperature. Blood glucose changes - particularly hypoglycemia - were common. Leukopenia, usually due to neutropenia, was the most prevalent change in blood cell count. C-reactive protein levels correlated with the immature-to-total neutrophil ratio. Serum TNF-α and IL-10 levels measured early in the course of sepsis were positively correlated with those detected in cord blood. CONCLUSIONS: Clinical and laboratory parameters varied widely among neonates with sepsis in this sample. In neonates who presented with increased cytokine levels at birth, this abnormality persisted throughout the infectious process.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

15

Resposta de fase aguda e níveis séricos de magnésio em pacientes hospitalizados/ Acute phase response and serum magnesium levels among hospitalized patients

Cunha, D. F. da; Bianco, M. de P.; Lenza, R. da M.; Cunha, S. F. de C. da
1999-04-01

Resumo em português OBJETIVO: A resposta de fase aguda (RFA), caracteriza-se por proteólise, com hipotrofia da massa celular corporal, hiperglicemia, retenção hídrica e disfunção renal, fenômenos que potencialmente afetam os níveis de magnésio (Mg++) sérico. O objetivo do estudo foi comparar os níveis séricos de Mg++ entre pacientes hospitalizados, com ou sem RFA. MÉTODOS: Obteve-se um banco de dados do mainframe do Hospital-Escola contendo informações sobre dosagens bioquími (mais) cas simultâneas de creatinina, glicose e magnésio e outros eletrólitos séricos de 214 pacientes internados, sem diabetes mellitus, insuficiência renal crônica ou creatinina sérica > 1,5mg/dl. A presença de RFA foi definida pela presença de febre mais diagnósticos de trauma, cirurgia recente ou infecção, além de leucopenia ou leucocitose. RESULTADOS: Dos casos, 32,2% foram considerados RFAÅ. Não houve diferença entre os grupos quanto à idade, gênero e cor. Houve pareamento entre os grupos RFAÅ e RFAteta quanto à freqüência de uso de diuréticos (10,1 vs 11,7%) e presença de edema (3 vs 6%). Hipomagnesemia ocorreu em 154 casos (72% do total), sendo 75,9% no grupo RFAteta e 63,8% no grupo RFAÅ(p=0,06). Os níveis de Mg++ (mediana; faixa de variação) foram maiores no grupo RFAÅ: (1,75; 1-3 vs 1,6; 0,9-2,9mg/dl), o mesmo ocorrendo com a glicemia (115; 49-236 vs 99; 61-191mg/dl) e creatinina sérica (0,884 ± 0,306 vs 0,803 ± 0,257mg/dl). Hipermagnesemia foi mais comum no grupo RFAÅ: 8,7 vs 2,1%. CONCLUSÕES: Pacientes RFAÅ apresentam maiores níveis de magnésio sérico, fenômeno possivelmente relacionado com aumentos da glicemia, uréia e creatinina séricas. Resumo em inglês The acute phase response (APR) is characterized by proteolysis with decreased body cell mass, hyperglycemia, body water retention and renal dysfunction, which we hypothesised could affect magnesium serum levels. The aim of this study was to compare serum magnesium levels among hospitalized patients with or without APR. METHOD: All serum magnesium results (n=527) corresponding to a six-months period were searched at University Hospital mainframe. Relevant laboratorial and (mais) clinical details were also registered. All cases of diabetes mellitus, chronic renal insufficiency, or serum creatinine > 1.5mg/dl were excluded. APR was defined by the presence of fever plus severe trauma or infection plus leukopenia or leukocytosis. RESULTS: From a total of 214 patients, sixty-nine (32.2%) met the criteria for APR positivity (APRÅ). Groups were paired for age, color, gender, diuretic use and edema presence. Hypomagnesemia was registered among 72% of cases, without statistical difference (p=0.06) among APRÅ and APRtheta patients (63.8 vs 75.9%). Serum magnesium levels (median; range) were higher among APRÅ cases, when compared to APRtheta ones: 1.75;1-3 vs 1.6;0.9-2.9m/dl, the same occurring with glycemia (115; 49-236 vs 99; 61-191mg/dl) and serum creatinine (mean ± SD): 0,8840±306 vs 0,803 ± 0,257mg/dl. Hypermagnesemia was more common among APRÅ cases: 8.7 vs 2.1%. CONCLUSIONS: Our results suggest that higher magnesium serum levels seen in APRÅpatients may be attributed to subclinical renal ischemia and possibly to increased glucose serum levels.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

16

Manifestações músculo-esqueléticas como apresentação inicial das leucemias agudas na infância/ Musculoskeletal manifestations as the onset of acute leukemias in childhood

Barbosa, Cássia Maria Passarelli Lupoli; Nakamura, Cláudia; Terreri, Maria Teresa; Lee, Maria Lúcia de Martino; Petrilli, Antonio Sergio; Hilário, Maria Odete Esteves
2002-12-01

Resumo em português Objetivo: estudar a prevalência e as características clínicas e laboratoriais dos pacientes com manifestações músculo-esqueléticas na apresentação inicial das leucemias agudas. Métodos: estudo de casos prevalentes, retrospectivo, descritivo, no qual foram avaliados pacientes com diagnóstico de leucemia aguda, atendidos no Instituto de Oncologia Pediátrica da UNIFESP, de novembro de 1999 a fevereiro de 2000. As queixas músculo-esqueléticas foram investigadas (mais) através de um questionário. Os dados referentes ao exame físico e provas laboratoriais, no início da doença, foram obtidos através da revisão de prontuários. Resultados: sessenta e uma crianças foram incluídas neste estudo, sendo que 93% apresentavam leucemia linfóide aguda, e 7% leucemia mielóide aguda. Trinta e oito crianças (62%) apresentaram dor músculo-esquelética no início da doença. Artrite foi observada em 8 casos (13%). A média de articulações acometidas foi 2,5 (variando de 1 a 6), sendo as mais acometidas os joelhos, os tornozelos e os cotovelos. Três pacientes (4,9%) apresentavam hemograma normal, 54 (88%) hemoglobina baixa (em 6 pacientes foi a única alteração), leucopenia em 14 (22%), leucocitose em 26 (42%), e plaquetopenia em 46 (75%) pacientes. Oito pacientes (13%) mostravam blastos em sangue periférico. Conclusão: as queixas músculo-esqueléticas são manifestações iniciais freqüentes das leucemias agudas, e devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da dor em membros e das artrites agudas ou crônicas da infância. Os exames laboratoriais podem ser inicialmente normais, tornando ainda mais difícil esta diferenciação. Resumo em inglês Objective: to study the frequency, the clinical features and laboratory exams of patients with musculoskeletal symptoms at the onset of acute leukemia. Methods: retrospective, descriptive study including patients diagnosed with acute leukemia, and treated at the Institute of Pediatric Oncology of UNIFESP, carried out from November 1999 to February 2000. The data on musculoskeletal complaints were obtained from a questionnaire. The medical records were revised in order to (mais) get data on the clinical examination and laboratory tests at the beginning of the illness. Results: sixty-one children were included in this trial, 93% with acute lymphoid leukemia, and 7% with acute myeloid leukemia. Thirty-eight patients (62%) had musculoskeletal pain at the onset. Arthritis was observed in 8 patients. The mean number of involved joints was 2.5 (1 - 6). The most frequently involved joints were the knees, ankles and elbows. Three patients (4.9%) had normal blood count. Low hemoglobin was reported in 54 patients (88%) (in six patients it was the only hematological abnormality), leukopenia in 14 (22%), leukocytosis in 26 (42%) and low platelet count in 46 (75%). Conclusions: the musculoskeletal symptoms are common at the onset of acute leukemia so, malignancy should always be ruled out in patients presenting chronic or acute arthritis or benign limb pain. The laboratory tests may be normal at the onset of the illness, making differential diagnosis more difficult.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

17

Mortalidade por leishmaniose visceral: aspectos clínicos e laboratoriais/ Mortality due to visceral leishmaniasis: clinical and laboratory characteristics

Oliveira, Janaina Michelle de; Fernandes, Ana Claudia; Dorval, Maria Elizabeth Cavalheiros; Alves, Túlia Peixoto; Fernandes, Thiago Dias; Oshiro, Elisa Teruya; Oliveira, Ana Lúcia Lyrio de
2010-04-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral é uma doença infecciosa sistêmica de ampla distribuição geográfica, caracterizada pelo alto potencial de letalidade. Visando contribuir com a redução da mortalidade, bem como auxiliar profissionais da saúde no manejo clínico dos pacientes portadores desse agravo, este trabalho teve como objetivo investigar as características clínicas e laboratoriais dos casos que evoluíram para o êxito letal em hospitais de Campo Grande, (mais) MS, nos anos de 2003 a 2008. MÉTODOS: Foram analisados 55 prontuários de pacientes que tiveram a leishmaniose visceral como causa de óbito. RESULTADOS: Dos 55 pacientes estudados, 37 eram procedentes do município de Campo Grande, sendo 41 (74,5%) do sexo masculino, com predominância da faixa etária acima dos 40 anos. Quanto ao quadro clínico, a febre esteve presente em 89,1% dos casos. A duração da doença desde o início dos sintomas até a hospitalização variou em média 78,2 dias. A leucopenia ocorreu em 85,5% dos pacientes. Comorbidades estiveram presentes em 39 (70,9%) pacientes, sendo a desnutrição e o etilismo as mais frequentes. A confirmação do diagnóstico ocorreu em média 6,7 dias após a internação. O antimoniato pentavalente foi a droga mais utilizada, com 87,5% dos pacientes apresentando algum tipo de reação adversa. Infecções bacterianas ocorreram em 36 pacientes e, em 27 (49%), foram uma das causas do óbito. CONCLUSÕES: Os dados indicam que a identificação precoce dessas características clínicas e laboratoriais no primeiro atendimento ao paciente é de fundamental importância para se reduzir a mortalidade por meio da instituição de medidas terapêuticas e profiláticas eficazes. Resumo em inglês INTRODUCTION: Visceral leishmaniasis is a systemic infectious disease of broad geographical distribution, characterized by high potential for lethality. With the purpose of contributing towards reducing mortality and helping healthcare professionals in clinical management of patients with this disease, this paper aimed to investigate the clinical and laboratory characteristics of cases with a fatal outcome in hospitals in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, between 2003 and (mais) 2008. METHODS: Fifty-five medical files on patients who died due to visceral leishmaniasis were analyzed. RESULTS: Among the 55 patients studied, 37 were from the municipality of Campo Grande; 41 (74.5%) were males; and age over 40 years predominated. The patients presented with fever in 89.1% of the cases. The duration of the illness from the onset of symptoms to hospitalization was 78.2 days on average. Leukopenia was seen in 85.5% of the patients. Comorbidities were present in 39 (70.9%) patients; malnutrition and alcoholism were the most frequent of these. Confirmation of the diagnosis occurred on average 6.7 days after admission. Pentavalent antimoniate was the drug most used, and 87.5% of the patients presented some type of adverse reaction. Bacterial infections occurred in 36 patients and were one of the causes of death in 27 (49%). CONCLUSIONS: The data showed that early identification of these clinical and laboratory characteristics, at the time when patients are first attended, is extremely important for reducing mortality through instituting efficient therapeutic and prophylactic measures.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

18

Correlação entre esplenomegalia e plaquetopenia na forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica/ Correlation between splenomegaly and thrombocytopenia in hepatosplenic schistosomiasis

Martins, Rubens Nascimento; Cleva, Roberto de; Gouveia, Éder Maxwel; Ghosn, Nagilton Bou; Herman, Paulo
2010-12-01

Resumo em português RACIONAL: Sabe-se que tanto a leucopenia quanto a plaquetopenia têm relação direta com a esplenomegalia, mas não existem estudos correlacionando de forma direta ou precisa o tamanho do baço com o número de plaquetas. Ainda há controvérsia se a plaquetopenia observada em pacientes com doenças hepáticas crônicas está mais relacionada à esplenomegalia ou à própria hipertensão portal. OBJETIVO: Correlacionar o nível sérico das plaquetas nos períodos pré e (mais) pós-operatório imediato com peso e volume do baço em pacientes portadores da forma hepatoesplênica da esquistossomose com indicação para tratamento cirúrgico da hipertensão portal. MÉTODO: Foram analisados os prontuários de pacientes portadores da forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica submetidos a tratamento cirúrgico da hipertensão portal. Foram incluídos portadores com a doença confirmada pelo diagnóstico anatomopatológico da biópsia hepática realizada no período intra-operatório. Foram excluídos todos os doentes que apresentavam antecedentes de etilismo crônico, hepatite viral, evidências clínico-laboratoriais de insuficiência hepática ou alterações histopatológicas compatíveis com cirrose hepática. Foram avaliados: o tamanho e volume do baço; o nível sérico de plaquetas; o número de plaquetas. RESULTADOS: Foram identificados 141 pacientes que preenchiam os critérios de inclusão do total de 160 prontuários analisados. A idade média foi de 39,03 ± 12,74 anos (15 a 74 anos), sendo 84 homens (59,5%) e 57 mulheres (40,5%). O peso médio do baço foi de 966,27 ± 464,61 g (120 a 2700 g). O volume elíptico médio foi de 966,68 ± 499,12 cm3 (236,13 a 2782,36 cm³. Houve correlação estatisticamente significativa entre o peso e o volume elíptico do baço (p Resumo em inglês BACKGROUND: It is known that both leukopenia and thrombocytopenia were significantly correlated with splenomegaly, but there is no studies correlating directly or precisely the size of the spleen with the number of platelets. It is controversial whether the thrombocytopenia observed in patients with chronic liver disease is more related to splenomegaly or portal hypertension itself. AIM: To correlate the serum level of platelets in pre and postoperative weight and volume (mais) of the spleen in patients with hepatosplenic schistosomiasis with indication for surgical treatment of portal hypertension. METHODS: The medical records of patients with hepatosplenic schistosomiasis mansoni who underwent surgical treatment of portal hypertension were revised. Were included patients with the disease confirmed by pathologic diagnosis of liver biopsy performed during surgery, and excluded all patients who had a history of chronic alcoholism, viral hepatitis, clinical and laboratory evidence of hepatic or histopathological changescompatible with liver cirrhosis. Evaluation of the size and volume of the spleen, the serum level of platelets, the platelet count was done. RESULTS: Were identified 141 patients who met the inclusion criteria of the 160 charts analyzed. The mean age was 39.03 ± 12.74 years (15 to 74 years) and 84 men (59.5%) and 57 women (40.5%). The average weight of the spleen was 966.27 ± 464.61 g (120-2700 g). The elliptical volume averaged 966.68 ± 499.12 cm³ (from 236.13 to 2782.36 cm³. There was a statistically significant correlation between weight and volume of elliptical spleen (p

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

19

Tratamento da doença de Gaucher: um consenso brasileiro/ Gaucher disease treatment: a Brazilian consensus

Martins, Ana M.; Lobo, Clarisse L.; Sobreira, Elisa A. P.; Valadares, Eugenia R.; Porta, Gilda; Semionato Filho, José; Pianovsky, Mara A. D.; Kerstenetzky, Marcelo S.; Montoril, Maria F. P.; Aranda, Paulo C.; Pires, Ricardo F.; Mota, Ronald M. V.; Bortolheiro, Teresa C.; Paula, Maria T. M.
2003-06-01

Resumo em português A doença de Gaucher (DG) é um erro inato do metabolismo do grupo das doenças lisossômicas de depósito, sendo a mais freqüente do referido grupo. É de herança autossômica recessiva, portanto com risco de 25% a cada gestação de casal heterozigoto. A doença é resultante da deficiência da beta-glicosidase ácida ou beta-glicocerebrosidase, que leva ao acúmulo de glicolipídios nos macrófagos principalmente em baço, fígado, medula óssea e pulmão. As manifes (mais) tações clínicas ou fenotípicas da DG vão depender do grau de deficiência da enzima, existindo três tipos: Tipo I, forma não neuropática, afeta crianças e adultos com hepatoesplenomegalia, anemia, trombocitopenia, leucopenia e lesões ósseas; Tipo II, forma neuropática aguda, afeta crianças com 4-5 meses com quadro neurológico grave, hepatoesplenomegalia e comprometimento pulmonar e o Tipo III, forma neuropática crônica, afeta crianças e adolescentes com quadro neurológico menos grave que o Tipo II e ainda pode comprometer fígado, baço e ossos. Um grupo de catorze médicos com experiência no tratamento da DG com reposição enzimática realizaram extensa revisão da literatura, confrontaram com os dados evolutivos dos pacientes brasileiros e chegaram a um consenso quanto aos critérios para iniciar o tratamento, a dose da enzima e freqüência das infusões, do acompanhamento ambulatorial, laboratorial e radiológico. O Grupo Brasileiro de Estudos em Doença de Gaucher e outras Doenças de Depósito Lisossômico (GBDDL) tem o objetivo de estabelecer diretrizes para o diagnostico, tratamento e acompanhamento de pacientes com doença de Gaucher no Brasil. Esta iniciativa pioneira visa uniformizar a conduta no país com relação ao tratamento de DG com reposição enzimática, tratamento de alto custo porém de grande eficácia. Resumo em inglês Gaucher disease is one of the inborn errors of metabolism from lysossomal storage diseases and the most frequent of this group. It iss an autosomal recessive disease with reoccurrence risk of 25% in each pregnancy of hetrozygotes parents. The disease results from an b-glucosidase acid or b-glucocerebrosidase deficiency leading to accumulation of glucolipids mainly in the spleen, liver, bone marrow, and lung macrophages. The clinical manifestations of Gaucher disease depen (mais) d on the enzyme deficiency level. There are three types of the disease, namely, Type I, corresponding to a non-neuropathic form affecting both adults and children with hepatosplenomegaly, anemia, thrombocytopenia, leukopenia, and bone lesions; Type II, corresponding to an acute neuropathic form affecting 4- to 5-month-old babies with a severe neurological condition, hepatosplenomegaly, and lung damage; Type III, corresponding to a chronic neuropathic form affecting both children and teenagers with less severe neurological conditions than Type II, besides being able to cause damage to liver, spleen and bones. A group of fourteen physicians experienced in treating Gaucher disease by enzyme replacement therapy has performed an extensive literature review on the subject and compared data of the evolution of Brazilian patients, having reached a consensus as regards the criteria to start treatment, the enzyme doses and frequency of infusions, as well as medical evaluations and laboratory and radiological monitoring. The purpose of this pioneering initiative is to standardize the conduct within the country, of Gaucher disease treatment using enzyme replacement therapy, which is an expensive treatment but with an expressive efficacy.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

20

Perfil dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, internados na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário de Fortaleza/ Characteristics of patients with systemic lupus erythematosus admitted to the intensive care unit in a brazilian teaching hospital

Couto, Denison de Oliveira; Feijó, Carlos Augusto Ramos; Aguiar, Sabrine Mustafa; Meneses, Francisco Albano de
2008-09-01

Resumo em português OBJETIVOS: Face à demanda de nosso serviço, buscamos descrever as características e a evolução dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) internados na unidade de terapia intensiva do Hospital Universitário Walter Cantídio. MÉTODOS: Os pacientes foram, retrospectivamente, caracterizados quanto aos dados demográficos, tempo de diagnóstico da doença, disfunções orgânicas e exames laboratoriais à admissão, suportes terapêuticos usados durante a in (mais) ternação, tempo de internação hospitalar prévio à admissão, tempo de permanência na unidade, reinternações e desfecho evolutivo. Foram avaliados os escores Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity (SLEDAI) e Acute Physiological and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) à admissão, a mortalidade prevista e a razão de mortalidade padronizada. RESULTADOS: No período de novembro de 2003 a outubro de 2006, 1.052 pacientes foram admitidos à UTI, 50 (4,75%) dos quais com LES. Houve predomínio do sexo feminino (88,2%), com média de idade de 30,3 ± 12,8 anos. A mediana do tempo de diagnóstico da doença foi de 67 meses. As disfunções mais prevalentes à admissão foram: renal (70,6%), cardiovascular (61,8%), respiratória (55,9%) e neurológica (55,9%). As principais disfunções motivadoras da admissão na unidade de terapia intensiva foram: respiratória (38,2%), cardiovascular (29,4%) e neurológica (29,4%). Os tratamentos mais utilizados foram: hemocomponentes (44,1%), fármacos vasopressores (41,2%), ventilação mecânica (35,3%) e diálise (23,5%). A média do SLEDAI foi 15 ± 12,2 pontos e a do APACHE II foi 19,3 ± 6,8 pontos, com mortalidade prevista de 37,6%. Registrou-se óbito de 20,6% após 48 horas na unidade de terapia intensiva e 8,8%, com menos de 48h. A razão de mortalidade padronizada foi 0,78. Os pacientes com APACHE II maior que 18 pontos, com mais de três disfunções orgânicas, leucopenia (menor que 4.000 mm³) e acometimento gastrintestinal ou metabólico faleceram significativamente mais. CONCLUSÃO: A despeito da gravidade à admissão na unidade de terapia intensiva, inferida pelo APACHE II e as disfunções agudas, a evolução dos pacientes analisados sugere susceptibilidade às medidas terapêuticas. Resumo em inglês OBJECTIVES: Due to the high incidence in our service, we did object on this study describe the features and outcome of patients with systemic lupus erythematosus (SLE) admitted to the intensive care unit of Walter Cantídio University Hospital METHODS: Patients were restrospectively characterized according to demography parameters, time of diagnosis of SLE, organ dysfunction and laboratorial parameters at admission, supportive therapies during their stay, length of stay i (mais) n the hospital before admission, length of stay in the unit, readmission to the unit and outcome. We also evaluated Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity (SLEDAI) score, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) score, expected mortality and standardized mortality ratio. RESULTS: From November 2003 to October 2006, 1,052 patients were admitted to the intensive care unit. Fifty patients had SLE and were included in this retrospective study. Of the 50 patients with SLE admitted to the ICU, 88.2% were female. The mean age was 30.3 ± 12.8 years. The median time of diagnosis of SLE was 67 months. The most common organ dysfunctions were renal (70.6%), cardiovascular (61.8%), respiratory (55.9%) and neurological (55.9%). The main reasons for admission to the ICU were respiratory (38.2%), cardiologic (29.4%) and neurological (29.4%) dysfunctions. Among the intensive care therapies, 44.1% of the patients needed blood products, 41.2% vasopressor agents and 35.3% mechanical ventilation, 23.5% dialysis. The mean SLEDAI score was 15.0 ± 12.2. The mean APACHE II score was 19.3 ± 6.8, with a predicted mortality rate of 37.6%. The actual mortality rate in ICU was 29.4%, with 8.8% before 48 hours. The standardized mortality ratio was 0.78. Patients with APACHE II > 18, with more than 3 acute organ involvements, leukopenia (

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

21

Perfil hematológico e avaliação eletroforética das proteínas séricas de cães com cinomose/ Hematological profile and electrophoretic evaluation of serum proteins of dogs with canine distemper

Silva, I.N.G.; Guedes, M.I.F.; Rocha, M.F.G.; Medeiros, C.M.O.; Oliveira, L.C.; Moreira, O.C.; Teixeira, M.F.S.
2005-02-01

Resumo em inglês The hematological and serum proteins electrophoretic profiles of 13 dogs with distemper (Lentz inclusion body in leukocytes) were studied. The most frequent hematological findings were: normocitic normocromic anemia (61%), leukopenia (46%), left shount (54%), trombocytopenia (69%) and lymphopenia (85%). Electrophoretic analysis of serum proteins showed hypoproteinemia (54%), with reduced albumin and increased alfa-2 globulin. These findings can be used to support the clinical diagnosis of canine distemper.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

22

Influência da temperatura sobre os tipos celulares presentes na hemolinfa de larvas e ninfas de Rhipicephalus sanguineus/ Influence of temperature on cellular types present in the Rhipicephalus sanguineus larvae and nymphs haemolymph

Carneiro, M.E.; Daemon, E.
2003-10-01

Resumo em português Este trabalho foi realizado com o intuito de se verificar a influência de três temperaturas (18, 27 e 32°C) sobre os tipos celulares presentes na hemolinfa de larvas e ninfas de Rhipicephalus sanguineus (Latreille, 1806). Seis tipos celulares básicos foram encontrados na hemolinfa: prohemócitos (PR), plasmatócitos (PL), granulócitos (GR), esferulócitos (ES), adipohemócitos (AD) e oenocitóides (OE). Os ES foram divididos em dois subtipos (ES I e ES II), devido à (mais) s variações morfológicas encontradas. O efeito da temperatura foi mais acentuado sobre o estádio de larva. Ocorreu queda acentuada de GR e aumento de ES II na temperatura de 18°C, enquanto que à 27 e 32°C, os valores foram semelhantes. GR foi o tipo celular mais abundante, indicando o seu envolvimento no metabolismo. Para ninfas este também foi o tipo celular mais abundante, porém não ocorreram variações acentuadas segundo a temperatura, indicando que cada estádio de desenvolvimento apresenta determinada necessidade metabólica que se expressa nos tipos celulares presentes na hemolinfa. Resumo em inglês This work was carried out in order to verify the effect of three temperatures (18, 27 and 32°C) on cellular types present in Rhipicephalus sanguineus (Latreille, 1806) larva and nymph hemolymph. Six cellular types were found in the hemolymph: prohemocytes (PR), plasmatocytes (PL), granulocytes (GR), spherulocytes (ES), adipohemocytes (AD) and oenocytoids (OE), being the ES divided into two subtypes (ES I and ES II). Effect of temperature was more intense in the larva sta (mais) ge in which a GR leukopenia and ES II leukocytosis occurred at 18°C. At 27 and 32°C the amount of these cells was similar, being the GR the most abundant cell type. This indicates the participation of these cells in the metabolism of this stage. It was also the most abundant cell type found in the nymphs, however, without the occurrence of marked variations among the distinct temperatures. This indicates that each development stage presents a specific metabolic need, which is expressed by the cell types present in the hemolymph. In some cases, the presence os cells is independent on the temperature.

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

23

Contagem de morfotipos de Mobiluncus sp e concentração de leucócitos em esfregaços vaginais de pacientes com vaginose bacteriana/ Mobiluncus sp morphotype counts and leukocyte concentrations in vaginal smears of patients with bacterial vaginosis

Eleutério Junior, José; Cavalcante, Diane Isabelle Magno
2004-04-01

Resumo em português OBJETIVOS: pesquisar em casos de vaginose bacteriana a presença de bacilos curvos, sugerindo Mobiluncus, e de leucocitose em esfregaços vaginais corados por Gram e Papanicolaou. MÉTODOS: duzentos e cinco pacientes com diagnóstico de vaginose bacteriana pelos Critérios de Amsel foram incluídas e avaliadas clinicamente por um dos autores (JEJ). Os esfregaços vaginais foram corados pelo método de Papanicolaou e avaliados pela técnica de Gram. Nos esfregaços de Gram (mais) foram estudados o escore de Nugent e a presença de bacilos curvos. Nos esfregaços de Papanicolaou foi avaliada a presença de bacilos curvos e de leucócitos. Os dados foram analisados usando Prism 3.0® com intervalo de confiança de 95%, usando teste exato de Fisher pelo método modificado de Wald. RESULTADOS: nos esfregaços de Papanicolaou, bacilos curvos estiveram presentes em 51,7% das vezes. O número de leucócitos variou, embora a presença de poucos leucócitos tenha sido mais freqüente. Nos esfregaços de Gram, bacilos curvos foram observados em 46,8% e o escore de Nugent foi 8 em 48,3% dos casos. O achado de Mobiluncus sp pelos dois métodos ocorreu em 82%. Na presença de bacilos curvos, maior número de leucócitos foi observado em 57,5% dos casos (p Resumo em inglês OBJECTIVE: to evaluate the presence of curved rods, suggesting Mobiluncus sp, and leukocytosis on Gram and Papanicolaou-stained vaginal smears in cases of bacterial vaginosis. METHODS: two hundred and five vaginal smears were studied by the Papanicolaou's method and other 205 vaginal smears, in the same patients, were evaluated by Gram staining. The diagnosis of bacterial vaginosis was made clinically by one of the authors (J.E.J.) using Amsel's criteria. In the Gram meth (mais) od stained smears the Nugent's score was calculated and the presence of curved rods was evaluated. In Papanicolaou's smears curved rods were searched as well the presence of leukocytes. The data were analyzed by Prism 3.0® with confidence interval of 95% using the Fisher exact test with modified Wald's method. RESULTS: on Pap smears the curved rods were present in 51.7% of the cases. The number of leukocytes varied, although the leukopenia was more frequent. In Gram-stained smears the curved rods were present in 46.8% of the cases and the Nugent's score was 8 in 48.3% of the cases. The finding of Mobiluncus sp in both methods occurred in 82%. When curved rods were observed leukocytosis occurred in 57.5% (p

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)

25

Avaliação da aprotinina na redução da resposta inflamatória sistêmica em crianças operadas com circulação extracorpórea/ Assessment of aprotinin in the reduction of inflammatory systemic response in children undergoing surgery with cardiopulmonary bypass

Ferreira, Cesar Augusto; Vicente, Walter Villela de Andrade; Evora, Paulo Roberto Barbosa; Rodrigues, Alfredo José; Klamt, Jyrson Guilherme; Carlotti, Ana Paula de Carvalho Panzeli; Carmona, Fábio; Manso, Paulo Henrique
2010-03-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar se a aprotinina em altas doses hemostáticas pode reduzir o processo inflamatório após circulação extracorpórea (CEC) em crianças. MÉTODOS: Estudo prospectivo randomizado em crianças de 30 dias a 4 anos de idade, submetidas à correção de cardiopatia congênita acianogênica, com CEC e divididas em dois grupos, um denominado Controle (n=9) e o outro, Aprotinina (n=10). Neste, o fármaco foi administrado antes e durante a CEC. A resposta inflama (mais) tória sistêmica e disfunções hemostática e multiorgânicas foram analisadas por marcadores clínicos e bioquímicos. Foram consideradas significantes as diferenças com P Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess if the hemostatic high-dose aprotinin is able to reduce the inflammatory process after cardiopulmonary bypass (CPB) in children. METHODS: A prospective randomized study was performed on children aged 30 days to 4 years who underwent correction of acyanogenic congenital heart disease with CPB and were divided into two groups: Control (n=9) and Aprotinin (n=10). In the Aprotinin Group the drug was administered before and during CPB and the systemic infl (mais) ammatory response and hemostatic and multiorgan dysfunctions were assessed through clinical and biochemical markers. Differences were considered to be significant when P

Scientific Electronic Library Online (Portuguese)