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Um recorte transversal da objetivação reificante na relação terapeuta/cliente/ A transversal cut of the objectivization reifying the doctor/patient relationship

Barbosa, Everaldo Tôrres
2006-06-01

Resumo em português Não é por acaso que as duas grandes obras da maturidade de Marx, cujo objetivo é descrever o conjunto da sociedade capitalista e pôr a nu o seu caráter fundamental, começam por uma análise da mercadoria. Com efeito, nesta etapa da evolução da humanidade não há problema que não nos remeta, em última análise, para esta questão, e cuja solução não deva ser procurada na solução do enigma da estrutura da mercadoria. Quando nos debruçamos sobre a relação (mais) dos profissionais da saúde com o cliente, cujo olhar da biomedicina sustentou e demarcou funções objetivadas e mecanicistas, observamos que a busca de compreensão de Marx diante do capitalismo não deixa de ter a mesma concepção mercantilista nesta relação, cunhada de racionalista. Resumo em inglês ABSTRACT It was not by mere chance that the two great, mature works of Marx seeking to describe capitalist society and to undrape its fundamental character started with analyzing the goods. In fact, in this stage of the evolution of mankind, there is not one problem not leading us ultimately to this question, whose solution however cannot be found by trying to solve the structural enigma of the goods. When looking into the relation between health professionals and patient (mais) , whose interpretation of biomedicine sustained and demarcated objectivized and mechanicist functions, we observe that Marx' search for understanding capitalism led basically to the same concept we find in the merchantilist relation between doctor and patient, coined by rationalism.

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Um recorte transversal da objetivação reificante na relação terapeuta/cliente/ A transversal cut of the objectivization reifying the doctor/patient relationship

Barbosa, Everaldo Tôrres
2006-06-01

Resumo em português Não é por acaso que as duas grandes obras da maturidade de Marx, cujo objetivo é descrever o conjunto da sociedade capitalista e pôr a nu o seu caráter fundamental, começam por uma análise da mercadoria. Com efeito, nesta etapa da evolução da humanidade não há problema que não nos remeta, em última análise, para esta questão, e cuja solução não deva ser procurada na solução do enigma da estrutura da mercadoria. Quando nos debruçamos sobre a relação (mais) dos profissionais da saúde com o cliente, cujo olhar da biomedicina sustentou e demarcou funções objetivadas e mecanicistas, observamos que a busca de compreensão de Marx diante do capitalismo não deixa de ter a mesma concepção mercantilista nesta relação, cunhada de racionalista. Resumo em inglês ABSTRACT It was not by mere chance that the two great, mature works of Marx seeking to describe capitalist society and to undrape its fundamental character started with analyzing the goods. In fact, in this stage of the evolution of mankind, there is not one problem not leading us ultimately to this question, whose solution however cannot be found by trying to solve the structural enigma of the goods. When looking into the relation between health professionals and patient (mais) , whose interpretation of biomedicine sustained and demarcated objectivized and mechanicist functions, we observe that Marx' search for understanding capitalism led basically to the same concept we find in the merchantilist relation between doctor and patient, coined by rationalism.

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Tratamento das malformações fetais intraútero/ Intrauterine fetal abnormalities therapy

Sbragia, Lourenço
2010-01-01

Resumo em português RESUMO Aproximadamente 1% das gestações apresenta anomalias estruturais. Durante as últimas três décadas, vários estudos experimentais em animais de grande porte associados ao avanço tecnológico dos equipamentos de imagem diagnóstica e de fetoscopia permitiram grande evolução no conhecimento da fisiopatologia de vários defeitos congênitos. Tais conhecimentos aplicados na correção intraútero das anomalias transformaram a história natural de muitas doenças (mais) que passaram do óbito para um considerável número de sobreviventes. Intervenção fetal, como a cirurgia fetal aberta, pode ser indicada na meningomielocele ou na malformação adenomatoide cística congênita e no teratoma sacrococcígeo, que levam à hidropsia fetal secundária. Além disso, procedimentos minimamente invasivos utilizando fetoscópios podem ter aplicação na hérnia diafragmática congênita, nas transfusões feto-fetais, na gravidez gemelar com feto acárdico, na válvula de uretra posterior e na hipoplasia de câmaras cardíacas com bons resultados. Embora cirurgia fetal aberta e procedimentos minimamente invasivos ainda sejam experimentais e necessitem ser plenamente validados, o diagnóstico ecográfico correto e o encaminhamento da paciente para centros terciários com atendimento multidisciplinar de medicina fetal permitem oferecer aumento da sobrevivência de muitas doenças congênitas de evolução fatal. Resumo em inglês ABSTRACT About 1% of all pregnancies present structural anomalies. During the last three decades, various experimental studies in large animals, associated with the technological advance of diagnostic imaging and fetoscopy equipment, have led to great progress in the knowledge of the pathophysiology of various congenital defects. Such knowledge applied to intrauterine correction of abnormalities has transformed the natural history of several previously fatal diseases, lea (mais) ding to a considerable number of survivors. Fetal intervention, such as open fetal surgery, may be indicated in meningomyelocele or in congenital cystic adenomatoid malformation, and in sacrococcygeal teratoma, which lead to secondary fetal hydropsy. Besides, minimally invasive procedures using fetoscopy may have application in congenital diaphragmatic hernia, in feto-fetal transfusion, in twin pregnancies with an acardiac fetus, in the posterior urethral valve, and in hypoplasia of the cardiac chambers, with good results. Even though open fetal surgery and minimally invasive procedures are still experimental and still need to be fully validated, a correct echographic diagnosis and the patient's referral to tertiary centers providing multidisciplinary fetal care contribute to the survival of fetuses with congenital diseases of usually fatal evolution.

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Prevalência de infecção do colo do útero pelo HPV no Brasil: revisão sistemática/ Cervical HPV infection in Brazil: systematic review/ Prevalencia de infección de cuello de útero por HPV en Brasil: revisión sistemática

Ayres, Andréia Rodrigues Gonçalves; Silva, Gulnar Azevedo e
2010-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar a prevalência de infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) em mulheres no Brasil. MÉTODOS: Revisão sistemática que incluiu artigos recuperados em busca livre nos portais PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, em abril/2009, utilizando-se os termos "human papillomavirus", "HPV", "prevalence" e "Brazil". Dos 155 artigos identificados, 82 permaneceram após leitura de título e resumo e foram submetidos à leitura integral, sendo selecionados 14 (mais) artigos. RESULTADOS: Os artigos sobre o tema foram publicados entre 1989 e 2008. Os 14 artigos representaram estudos de quatro regiões brasileiras (Sudeste 43%, Sul 21,4%, Nordeste 21,4% e Norte 7,1%). Nove artigos relatavam estudos transversais. Em oito utilizaram-se técnicas moleculares para tipagem do HPV e em sete deles utilizou-se captura híbrida para detecção do HPV. As populações estudadas variaram de 49 a 2.329 mulheres. A prevalência geral de infecção do colo do útero pelo HPV variou entre 13,7% e 54,3%, e para as mulheres com citologia normal, variou entre 10,4% e 24,5%. Quatro estudos relataram os tipos de HPV mais freqüentes, segundo resultado de citologia. CONCLUSÕES: As técnicas de citologia disponíveis resultam em diversas classificações e estimativas de prevalência do HPV. Contudo, considerando separadamente os estudos segundo a técnica utilizada, observa-se que a prevalência do HPV tem aumentado. O HPV16 foi o tipo mais freqüente entre as mulheres, independentemente do resultado de citologia. A concentração dos estudos na região Sudeste do País, especialmente nas regiões metropolitanas, mostra que investigações adicionais serão necessárias para aumentar a abrangência das informações disponíveis sobre as mulheres brasileiras. Resumo em espanhol OBJETIVO: Analizar la prevalencia de infección por el virus de papiloma humano en mujeres en Brasil. MÉTODOS: Revisión sistemática que incluyó artículos recuperados en búsqueda libre en las páginas de datos PubMed y Biblioteca Virtual en Salud, en abril/2009, utilizándose los términos "human papillomavirus", "HPV", "prevalence" y "Brazil". De los 155 artículos identificados 82 se mantuvieron luego de leer el título y el resumen y fueron leídos de forma ínteg (mais) ra, siendo seleccionados 14 artículos. RESULTADOS: Los artículos sobre el tema fueron publicados entre 1989 y 2008. Los 14 artículos representaron estudios de cuatro regiones brasileras (Sureste - 43%, Sur - 21,4%, Noreste - 21,4% y Norte - 7,1%). Nueve artículos relatan estudios transversales. En ocho se utilizaron técnicas moleculares para tipaje del HPV e siete de ellos se utilizó captura híbrida para detección del HPV. Las poblaciones estudiadas variaron de 49 a 2.329 mujeres. La prevalencia general de infección de cuello de útero por el HPV varió entre 13,7% y 54,3%, y para las mujeres con citología normal, varió entre 10,4% y 24,5%. Cuatro estudios relataron los tipos de HPV más frecuentes, según resultado de citología. CONCLUSIONES: Las técnicas de citología disponibles resultan en diversas clasificaciones y estimaciones de prevalencia del HPV. Sin embargo, considerando separadamente los estudios según la técnica utilizada, se observa que la prevalencia del HPV ha aumentado. El HPV16 fue el tipo más frecuente entre las mujeres, independientemente del resultado de citología. La concentración de los estudios en la región Sureste del Brasil, especialmente en las regiones metropolitanas, muestra que las investigaciones adicionales serán necesarias para aumentar la amplitud de las informaciones disponibles sobre las mujeres brasileñas. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess the prevalence of human papillomavirus (HPV) infection in women in Brazil. METHODS: A systematic literature review was conducted with an active search in PubMed and Virtual Health Library databases using the terms "human papillomavirus," "HPV," "prevalence," and "Brazil". Of 155 articles retrieved, 82 were selected after reading their title and abstract. After a thorough examination, 14 articles were included in the study. RESULTS: The 14 articles sel (mais) ected were published between 1989 and 2008 and comprised studies from four Brazilian macroregions (Southeast 43%; South 21.4%; Northeast 21.4%; and North 7.1%). Nine were cross-sectional studies. Eight articles used polymerase chain reaction and seven used hybrid capture for HPV detection. The study samples ranged from 49 to 2,329 women. The overall prevalence of HPV cervical infection was between 13.7% and 54.3%; and women with cytologically normal results had 10% to 24.5% prevalence of HPV cervical infection. Four articles described the most common HPV types. CONCLUSIONS: The cytology techniques available use different classifications leading to different HPV prevalence estimates. However, considering the studies individually according to the detection technique used, the HPV prevalence has increased. HPV16 was the most prevalent type among women, regardless of the cytology result. The concentration of studies in the Southeast region, especially in metropolitan regions, evidences that further investigations are needed to improve information coverage of Brazilian women.

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Prevalência de infecção do colo do útero pelo HPV no Brasil: revisão sistemática/ Cervical HPV infection in Brazil: systematic review/ Prevalencia de infección de cuello de útero por HPV en Brasil: revisión sistemática

Ayres, Andréia Rodrigues Gonçalves; Silva, Gulnar Azevedo e
2010-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar a prevalência de infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) em mulheres no Brasil. MÉTODOS: Revisão sistemática que incluiu artigos recuperados em busca livre nos portais PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, em abril/2009, utilizando-se os termos "human papillomavirus", "HPV", "prevalence" e "Brazil". Dos 155 artigos identificados, 82 permaneceram após leitura de título e resumo e foram submetidos à leitura integral, sendo selecionados 14 (mais) artigos. RESULTADOS: Os artigos sobre o tema foram publicados entre 1989 e 2008. Os 14 artigos representaram estudos de quatro regiões brasileiras (Sudeste 43%, Sul 21,4%, Nordeste 21,4% e Norte 7,1%). Nove artigos relatavam estudos transversais. Em oito utilizaram-se técnicas moleculares para tipagem do HPV e em sete deles utilizou-se captura híbrida para detecção do HPV. As populações estudadas variaram de 49 a 2.329 mulheres. A prevalência geral de infecção do colo do útero pelo HPV variou entre 13,7% e 54,3%, e para as mulheres com citologia normal, variou entre 10,4% e 24,5%. Quatro estudos relataram os tipos de HPV mais freqüentes, segundo resultado de citologia. CONCLUSÕES: As técnicas de citologia disponíveis resultam em diversas classificações e estimativas de prevalência do HPV. Contudo, considerando separadamente os estudos segundo a técnica utilizada, observa-se que a prevalência do HPV tem aumentado. O HPV16 foi o tipo mais freqüente entre as mulheres, independentemente do resultado de citologia. A concentração dos estudos na região Sudeste do País, especialmente nas regiões metropolitanas, mostra que investigações adicionais serão necessárias para aumentar a abrangência das informações disponíveis sobre as mulheres brasileiras. Resumo em espanhol OBJETIVO: Analizar la prevalencia de infección por el virus de papiloma humano en mujeres en Brasil. MÉTODOS: Revisión sistemática que incluyó artículos recuperados en búsqueda libre en las páginas de datos PubMed y Biblioteca Virtual en Salud, en abril/2009, utilizándose los términos "human papillomavirus", "HPV", "prevalence" y "Brazil". De los 155 artículos identificados 82 se mantuvieron luego de leer el título y el resumen y fueron leídos de forma ínteg (mais) ra, siendo seleccionados 14 artículos. RESULTADOS: Los artículos sobre el tema fueron publicados entre 1989 y 2008. Los 14 artículos representaron estudios de cuatro regiones brasileras (Sureste - 43%, Sur - 21,4%, Noreste - 21,4% y Norte - 7,1%). Nueve artículos relatan estudios transversales. En ocho se utilizaron técnicas moleculares para tipaje del HPV e siete de ellos se utilizó captura híbrida para detección del HPV. Las poblaciones estudiadas variaron de 49 a 2.329 mujeres. La prevalencia general de infección de cuello de útero por el HPV varió entre 13,7% y 54,3%, y para las mujeres con citología normal, varió entre 10,4% y 24,5%. Cuatro estudios relataron los tipos de HPV más frecuentes, según resultado de citología. CONCLUSIONES: Las técnicas de citología disponibles resultan en diversas clasificaciones y estimaciones de prevalencia del HPV. Sin embargo, considerando separadamente los estudios según la técnica utilizada, se observa que la prevalencia del HPV ha aumentado. El HPV16 fue el tipo más frecuente entre las mujeres, independientemente del resultado de citología. La concentración de los estudios en la región Sureste del Brasil, especialmente en las regiones metropolitanas, muestra que las investigaciones adicionales serán necesarias para aumentar la amplitud de las informaciones disponibles sobre las mujeres brasileñas. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess the prevalence of human papillomavirus (HPV) infection in women in Brazil. METHODS: A systematic literature review was conducted with an active search in PubMed and Virtual Health Library databases using the terms "human papillomavirus," "HPV," "prevalence," and "Brazil". Of 155 articles retrieved, 82 were selected after reading their title and abstract. After a thorough examination, 14 articles were included in the study. RESULTS: The 14 articles sel (mais) ected were published between 1989 and 2008 and comprised studies from four Brazilian macroregions (Southeast 43%; South 21.4%; Northeast 21.4%; and North 7.1%). Nine were cross-sectional studies. Eight articles used polymerase chain reaction and seven used hybrid capture for HPV detection. The study samples ranged from 49 to 2,329 women. The overall prevalence of HPV cervical infection was between 13.7% and 54.3%; and women with cytologically normal results had 10% to 24.5% prevalence of HPV cervical infection. Four articles described the most common HPV types. CONCLUSIONS: The cytology techniques available use different classifications leading to different HPV prevalence estimates. However, considering the studies individually according to the detection technique used, the HPV prevalence has increased. HPV16 was the most prevalent type among women, regardless of the cytology result. The concentration of studies in the Southeast region, especially in metropolitan regions, evidences that further investigations are needed to improve information coverage of Brazilian women.

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Parâmetros genéticos e fenotípicos do desempenho reprodutivo de fêmeas Chianina/ Genetic and phenotypic parameters of reproductive performance of Chianina females

Azevêdo, Danielle Maria Machado Ribeiro; Martins Filho, Raimundo; Bozzi, Riccardo; Forabosco, Flavio; Malhado, Carlos Henrique Mendes
2006-06-01

Resumo em português Objetivou-se estimar os parâmetros genéticos e fenotípicos de características reprodutivas de fêmeas bovinas da raça Chianina criadas em diferentes rebanhos participantes da Associazione Nazionale Allevatori Bovini Italiani da Carne (ANABIC). As características estudadas foram idade ao primeiro parto (IPP), primeiro intervalo de partos (IDP1) e intervalo médio de partos (IMDP). As análises estatísticas foram realizadas pelo procedimento General Linear Model (GLM (mais) ) do programa estatístico SAS (Statistical Analysis System) e os componentes de variância foram estimados pelo método de máxima verossimilhança restrita utilizando-se o software MTDFREML sob modelo animal. Os números de observações utilizados para IPP, IDP1 e IMDP foram, respectivamente, 31.023; 23.998 e 94.497 e as médias encontradas, em dias, 1.037,69 ± 186,37; 457,93 ± 96,80 e 436,26 ± 90,83 para IPP, IDP1, IDPM. Todas as características avaliadas foram influenciadas pelo rebanho. Verificou-se efeito de estação e ano de nascimento da vaca sobre a IPP. O IDP1 e o IDPM foram influenciados por rebanho, estação e ano do parto precedente, observando-se efeito também da ordem de parição sobre o IDPM. As estimativas de herdabilidade para IPP, IDP1 e IDPM foram, respectivamente de 0,36 ± 0,014; 0,13 ± 0,014 e 0,05 ± 0,004. A repetibilidade para IDPM foi de 0,075 ± 0,004. A utilização de IPP e IDP1 em programas de melhoramento genético pode resultar em maior precocidade e mais alto potencial para longevidade nestes rebanhos. Resumo em inglês ABSTRACT This study aimed to evaluate the reproductive performance of Chianina cows born from 1977 to 2002. Data was used to calculate age at first calving (AFC), first calving interval (CI1) and average calving intervals (avgCIs) for the whole lifetime of cows. After editing data, the number of records used for AFC, CI1 and avgCIs analyses were respectively 31,023; 23,998 and 94,497 respectively. Statistical analyses were done using the SAS program (Statistical Analysis (mais) System) and variance components were estimated by REML using the software MTDFREML fitting animal models. Means for AFC, CI1 and avgCIs were 1,037.69 ± 186.37, 457.93 ± 12.22 and 436,26 ± 12,17 days, respectively. Heritability estimates for AFC, CI1 and avgCIs were respectively 0.36 ± 0.014; 0.13 ± 0.014 e 0.05±0.004 and the repeatability for avgCIs was 0.075 ± 0.004. The use of AFC and CI1 in genetic improvement programs may lead to an increase in precocity and potential longevity. Changes in management of females may decrease avgCIs, leading to higher and faster improvement in reproductive efficiency.

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Impacto do marketing dos processos de divulgação nas doações de córneas a um banco de tecidos oculares humanos e avaliação do perfil socioeconômico de seus doadores/ Marketing role of corneal graft tissue donation to an eye bank and donors' socioeconomic profile

Farias, Roberta Jansen de Mello; Sousa, Luciene Barbosa de
2008-02-01

Resumo em português A ceratoplastia penetrante tem-se tornado a forma de transplante de maior emprego e sucesso nos Estados Unidos. No Brasil, ela teve início em 1964. OBJETIVOS: Avaliar o impacto no número de doações de córneas ao Banco de Olhos de Sorocaba a partir da implementação de um sistema de captação de córneas e traçar o perfil socioeconômico dos doadores de córneas no Banco de Olhos de Sorocaba (BOS). MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo do volume de doaç� (mais) �es ao BOS do início de sua criação (1971) após a realização de uma intensa política de marketing interno e externo. A análise do perfil socioeconômico dos doadores de córneas foi avaliada, prospectivamente, por meio de cartas com questionário, enviadas às referidas famílias em um dado mês. RESULTADOS: O BOS iniciou o trabalho em 1971 com a divulgação da necessidade de doação de órgãos sendo feita com a utilização de palestras em igrejas, shoppings e reuniões de comunidade, programas de rádio, programas de televisão, etc. Na década de 1970 e no início da década de 1980, o número de córneas captadas oscilava entre 1 a 2/mês. Entre 1984 e 1989, houve formação de uma equipe de abordagem com treinamento de 60 horas anuais atuante em funerárias, e a partir de 2000, estas também começaram a agir em hospitais. Em 1984 foram captadas somente 260 córneas. Este número foi aumentando gradativamente, até chegar em 2004 com o total de 2.778 córneas doadas. Os questionários aplicados foram respondidos pelas famílias de 76 dos 93 doadores, dando-nos uma taxa de resposta de 81,7%. A idade dos doadores foi em média de 65,1 ± 14,7 anos, 42 (55,3%) eram do sexo masculino. O nível de educação da família dos doadores foi fator importante na doação de órgãos, uma vez que 36,8% apresentavam ensino médio completo e 34,2% apresentavam ensino superior completo. A grande maioria, 63 (82,9%) das 76 doações (152 córneas) decorreu do esforço da equipe de abordagem. CONCLUSÃO: O papel da mídia aliado à credibilidade da instituição são obrigatórios na conscientização da população sobre a doação de órgãos. A profissionalização das equipes de abordagem requer intenso treinamento, entretanto, o resultado é percebido quando 82,9% das doações foram obtidas devido a esse trabalho. Resumo em inglês ABSTRACT Penetrating keratoplasty has been the leading and the most successful type of transplant in the world, however corneal deficiency is a commom problem usually presented to corneal surgeons. PURPOSE: Impact evaluation of the number of corneal graft donations to the Sorocaba Eye Bank after the implementation of a corneal graft procurement system; to draw the socioeconomic profile of corneal graft donors of the Sorocaba Eye Bank (SEB). METHODS: Retrospective study on (mais) donations to SEB from its creation and after the development of media marketing. Prospective analysis of the socioeconomic profile of corneal graft donors by a questionnaire sent as letters to the families of the donors in a certain month. RESULTS: SEB began its work in 1971 by spreading need of organ donation through lectures in churches, shopping malls, community meetings, radio programs, television programs, etc. In the 70s, the number of retrieved corneal grafts was 1 or 2/month. Between 1984 - 1989 a procurement coordination team was trained to act in mortuaries and by 2000 they also began to work in public hospitals. In 1984 only 260 corneal grafts were retrieved. This number has been increasing to 2,778 corneal graft donations in 2004. The questionnaire was answered by 76 of the 93 donor families, with a response rate of 81.7%. Donor age had a mean of 65.1 ± 14.7 y/o, forty-two (55.3%) were men. Educational level of the donor families was an important factor for organ donation, once 36.8% had concluded high school and 34.2% completed university. The great majority, sixty-three (82.9%) of the corneal grafts were donated through the efforts of the procurement coordination team. CONCLUSION: The role of the media and institutional credibility are mandatory for public commitment to organ donation. The proficiency of the procurement coordination team requires intensive training, as the results show that 82.9% donations were made thanks to their efforts.

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Hábitos alimentares de estudantes universitários : Trabalho de Investigação : Food habits of Portuguese University Students

Martins, Margarida João Ribeiro de Liz

Resumo da tese: Nas últimas décadas ocorreram alterações nos hábitos alimentares conduzindo a um padrão alimentar desequilibrado, que associado a um estilo de vida sedentário pode ter um impacto significativo no estado nutricional e saúde das populações. O início da idade adulta é crucial para o des...

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Assessment of global cardiovascular risk and risk factors in Portugal according to the SCORE® model

Martins, Sofia de Oliveira; Silva, Polybio Serra e; Papoila, Ana; Caramona, Margarida; Mil, Jan Foppe van; Cabrita, José

Abstract Background/objective Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of mortality in European countries. This study aimed at estimating the 10-year risk of fatal CVD in Portuguese adults and to assess the prevalence of major cardiovascular risk factors, according to the SCORE® risk pre...

DRIVER (Portuguese)