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Retocolectomia total e anastomose íleo-anal com reservatório ileal: experiência de 16 anos/ Total rectocolectomy and ileoanal anastomosis with ileal reservoir: experience of 16 years

Góes, Juvenal Ricardo Navarro; Fagundes, João José; Coy, Claudio Saddy Rodrigues; Ayrizono, Maria de Lourdes Setsuko; Medeiros, Raul Raposo de; Leonardi, Luis Sérgio
2000-02-01

Resumo em português O reservatório ileal pélvico tem sido a melhor opção cirúrgica para a retocolite ulcerativa (RCU) e polipose adenomatosa familiar (PAF). Desde 1983 esta técnica vem sendo empregada, e o objetivo deste trabalho é apresentar revisão desta casuística, analisando seus resultados e seus pontos controversos. Setenta e três pacientes, com média de idade de 34,6 (13-63) anos e com predomínio do sexo feminino (42 pacientes, 56,7%) se submeteram ao procedimento para tra (mais) tamento de RCU (46 pacientes - 63,0%) e PAF(27 - 37,0%). Foram utilizadas as seguintes variantes técnicas: em S, de grande tamanho e ramo eferente longo (oito); em S pequeno e ramo eferente reduzido (22); em "dupla câmara" (20); em J (23). Todos os procedimentos foram seguidos da construção de ileostomia de proteção. De 1993 em diante, todos os pacientes tiveram a arcada do colo direito preservada. Setenta pacientes têm pelo menos um ano de pós-operatório e 61 têm dois anos ou mais com média de 7,01 (1-16) anos. Foram consideradas complicações precoces aquelas que ocorreram até o 30º dia de pós- operatório e tardias, após esse tempo. Resultados funcionais foram analisados após um ano do fechamento da ileostomia. Ocorreram 35 complicações precoces em 22 pacientes e 39 complicações tardias em 35 pacientes. Vinte e cinco pacientes não apresentaram complicações. As principais complicações foram: obstrução intestinal (19,1 %), fistulizações cutâneas, com vagina ou trato urinário (10,9%), isquemia de reservatório (parcial ou total), (9,5%), e ileíte do reservatório (pouchitis) (6,8%). Nove pacientes (12,3%) têm ileostomia funcionante, sendo que sete pacientes têm ainda o reservatório mantido no lugar e dois tiveram-no ressecado. A mortalidade diretamente relacionada ao procedimento foi em dois pacientes, mas outros quatro pacientes evoluíram tardiamente ao óbito, por causas como desnutrição crônica e tumor de cerebelo. Em conclusão, apesar da morbidade e da existência ainda de questões controversas, as perspectivas tardias têm sido animadoras e têm estimulado a indicação deste tipo de procedimento. Resumo em inglês The treatment of choice for ulcerative colitis (UC) and familial adenomatous polyposis (FAP) has been the ileoanal anastomosis with ileal reservoir following total rectocolectomy. This procedure has been used since 1983 and the purpose of this study is to review the results of this series and to analyse the controversial points related to the procedure. Seventy- three patients - mean age 34.6 (13-63) years,female 42 patients (56,7%) - were submitted to the procedure to tr (mais) eat UC (46 patients - 63.0%) and FAP (27% -37,0%). The techniques utilized were: large S and long efferent limb (eight); short S and short efferent limb; "two-chamber”(20); J (23). All the procedures performed were protected by loop ileostomy. Since 1993, all colectomy is performed preserving the right colon marginal vascular arcade. Seventy patients have at least one year of postoperative time and 61 have two years or more (mean 7.01 (1-16) years) Early complications were considered when present until the 30th postoperative day and late complications when diagnosed after this time. Functional results were analysed after the first postoperative year following ileostomy closure. Thirty-five early complications occurred for 22 patients and 39 late complications, for 35 patients. Twenty-five patients did not have any complication related to the procedure. The most frequent complications were: intestinal obstruction (19.1%); fistulization (cutaneous, vaginal, or urinary tract) (10.9%), reservoir ischemia (partial or total)(9.5%), and pouchitis (6.8%). Nine patients (12.3%) have working ileostomy: seven with defunctioned reservoir kept in place and two after reservoir excision). Mortality related to the procedure occurred for two patients, however four others died lately by general causes as malnutrition and tumor of the cerebellum. Functional results were analysed in 58 patients and good day and night continence were present for the majority of the patients (95.0% and 90.0%, respectively). Mean daily bowel movements were: min 4.1 and max 5.7 (ranging 1 - 12); mean nightly bowel movements were: min 0.4 and max 1.2 (ranging O - 4). In conclusion, in spite of the morbidity and remaining controversial points, long term fuctional results has lead good expectation with the procedure and has encouraged its indication.

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Influência da temperatura de secagem e da concentração de Aerosil®200 nas características dos extratos secos por aspersão da Schinus terebinthifolius Raddi (Anacardiaceae)/ Influence of the drying temperature and the Aerosil®200 concentration on the characteristics of Spray-dried extracts from Schinus terebinthifolius Raddi (Anarcadiaceae)

Vasconcelos, E.A.F.; Medeiros, M.G.F.; Raffin, F.N.; Moura, T.F.A.L.
2005-09-01

Resumo em português A Schinus terebinthifolius Raddi é muito usada na medicina popular e atualmente como fitomedicamento pelas propriedades antimicrobiana, cicatrizante e antiinflamatória. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da temperatura de entrada e a concentração de Aerosil®200 nas características de extratos secos por aspersão da Schinus terebinthifolius Raddi. Os extratos preparados com etanol 70 °GL foram secos em Mini-spray dryer, Buchi B191, com adição do a (mais) djuvante tecnológico numa proporção de 20:80; 25:75 e 30:70 (p/p) Aerosil®200: resíduo seco, variando a temperatura de entrada de 120 °C a 160 °C. A umidade residual, o rendimento final do produto e o aumento da massa frente à umidade relativa controlada de 90 % foram usados como critério de avaliação. A análise de superfície de resposta revelou que à medida que a temperatura e a concentração de Aerosil aumentam, diminui a umidade residual dos extratos, bem como sua higroscopicidade. As melhores condições de secagem foram a temperatura de entrada de 140 °C e 30 % do adjuvante, resultando em rendimento acima de 80 %. Resumo em inglês Schinus terebinthifolius Raddi has been used in the Brazilian folk medicine since a long time and now as phytopharmaceutical because of its antimicrobial, cicatrizant and anti-inflammatory properties. The aim of this work was to evaluate the influence of the inlet temperature and the Aerosil concentration on the characteristics of the spray-dried extracts from Schinus terebinthifolius Raddi by spray-drying method. The extracts were prepared from a 70 °GL ethanolic extrac (mais) t with a Buchi B 191 Mini-spray dryer with technological adjuvant into a ratio of 20:80; 25:75 and 30:70 (w/w) Aerosil®200: dried residue, in the inlet temperature range from 120 °C to 160 °C. The residual humidity, final yield and the moisture uptake profile at 90 % Relative Humidity (RH) were used as evaluation criteria. The response surface analysis showed that increasing the temperature and the Aerosil®200 concentration, lead to lower residual humidity and moisture uptakes. The best drying parameters were the inlet temperature of 140 °C and 30 % of Aerosil®200 concentration, resulting in yields over 80 %.

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Hipotensão arterial em cirurgia de revascularização do miocárdio: influência dos inibidores da enzima conversora de angiotensina/ Arterial hypotension in myocardial revascularization surgery: influence of angiotensin-converting enzyme inhibitors/ Hipotensión arterial en cirugía de revascularización del miocardio: influencia de los inhibidores de la enzima conversora de angiotensina

Jordão, Míriam Gomes; Santos, Ari Tadeu Lírio dos
2002-04-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) são drogas muito utilizadas em estados hipertensivos e insuficiência cardíaca. Seu uso prolongado pode acarretar instabilidade hemodinâmica com episódios hipotensivos durante a indução anestésica. O objetivo deste estudo é comparar a incidência de hipotensão arterial em pacientes cronicamente tratados com IECA com pacientes não tratados com IECA, quando submetidos à anestesia (mais) para cirurgia de revascularização do miocárdio. MÉTODO: Participaram do estudo 50 pacientes, estado físico ASA II, III e IV, divididos em dois grupos: Grupo 1 - pacientes tratados com IECA por mais de dois meses e Grupo 2 - pacientes que não fazem uso de IECA. Os parâmetros avaliados foram pressão arterial média (PAM), freqüência cardíaca (FC), sendo anotados os menores valores da PAM e FC verificados em diferentes períodos da anestesia, e análise do segmento ST em D II e V5. Durante a CEC, foi determinada a resistência vascular sistêmica. RESULTADOS: A incidência de hipotensão arterial em pacientes anestesiados em uso de IECA foi maior do que no grupo controle em vários períodos da anestesia, mas principalmente na indução anestésica. Neste grupo foi necessário o uso de dopamina por tempo mais prolongado. Dos 26 pacientes tratados previamente com IECA, 23% necessitaram de drogas para correção da hipotensão desde a indução até a CEC e 19,1% em outros períodos da anestesia, perfazendo um total de 42,3%. No grupo controle nenhum paciente necessitou infusão contínua de drogas para aumentar a pressão arterial sistêmica, da indução até a CEC. Porém, 21% dos pacientes deste grupo necessitaram dopamina ou araminol em um ou mais períodos da anestesia. CONCLUSÕES: Neste estudo, os pacientes tratados com IECA, por tempo prolongado, apresentam maior incidência de hipotensão arterial na indução anestésica, necessitando, com maior freqüência, de drogas para manter a pressão arterial sistêmica em níveis adequados. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) son drogas muy utilizadas en estados hipertensivos e insuficiencia cardíaca. Su uso prolongado puede ocasionar instabilidad hemodinámica con episodios hipotensivos durante la inducción anestésica. El objetivo de este estudio es comparar la incidencia de hipotensión arterial en pacientes crónicamente tratados con IECA con pacientes no tratados con IECA, cuando sometidos a ane (mais) stesia para cirugía de revascularización del miocardio. MÉTODO: Participaron del estudio 50 pacientes, estado físico ASA II, III y IV, divididos en dos grupos: Grupo 1 - pacientes tratados con IECA por mas de dos meses y Grupo 2 - pacientes que no hacen uso de IECA. Los parámetros evaluados fueron presión arterial media (PAM), frecuencia cardíaca (FC), siendo anotados los menores valores de la PAM y FC verificados en diferentes períodos de la anestesia, y análisis del segmento ST en D II y V5. Durante la CEC, fue determinada la resistencia vascular sistémica. RESULTADOS: La incidencia de hipotensión arterial en pacientes anestesiados en uso de IECA fue mayor de que en el grupo control en varios períodos de la anestesia, mas principalmente en la inducción anestésica. En este grupo fue necesario el uso de dopamina por tiempo más prolongado. De los 26 pacientes tratados previamente con IECA, 23% necesitaron de drogas para corrección de la hipotensión desde la inducción hasta la CEC y 19,1% en otros períodos de la anestesia, haciendo un total de 42,3%. En el grupo control ningún paciente necesitó infusión continua de drogas para aumentar la presión arterial sistémica, de la inducción hasta la CEC. Más, 21% de los pacientes de este grupo necesitaron dopamina o araminol en un o mas períodos de la anestesia. CONCLUSIONES: En este estudio, los pacientes tratados con IECA, por tiempo prolongado, presentaron mayor incidencia de hipotensión arterial en la inducción anestésica, necesitando, con mayor frecuencia, de drogas para mantener la presión arterial sistémica en niveles adecuados. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) are widely used in hypertension and heart failure. Their prolonged use may lead to hemodynamic instability and hypotension during anesthetic induction. This study aimed at comparing the incidence of hypotension in patients chronically treated and non treated with ACEI, submitted to anesthesia for myocardial revascularization. METHODS: Participated in this study 50 patients, physical status ASA II, (mais) III and IV, who were distributed in two groups: Group 1 - patients treated with ACEI for more than two months. Group 2 - patients not treated with ACEI. Parameters evaluated were mean blood pressure (MBP), heart rate (HR), and analysis of the ST segment in D II and V5. Systemic vascular resistance was determined during CPB. RESULTS: The incidence of arterial hypotension in anesthetized patients under ACEI was higher than in the control group in several anesthetic moments, but was predominant during anesthetic induction. This group needed dopamine for longer periods. From the 26 patients previously treated with ACEI, 23% needed drugs to correct hypotension from induction to CPB, and 19.1% in other anesthetic periods, totaling 42.3%. No control group patient needed drug infusion to increase systemic blood pressure, from induction to CPB. However, 21% of patients in this group needed dopamine or araminol in one or more anesthetic moments. CONCLUSIONS: In our study, patients treated whit ACEI for prolonged periods had a higher incidence of hypotension on anesthetic induction, requiring more drugs to maintain systemic pressure in adequate levels.

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Fatores de risco modificáveis para doença arterial coronariana nos trabalhadores de enfermagem/ Modifiable risk factors for coronary artery disease among nursing staff of a general hospital/ Factores de riesgo modificables para la enfermedad arterial coronaria en los trabajadores de enfermería

Maia, Cyntia Oliveira; Goldmeier, Silvia; Moraes, Maria Antonieta; Boaz, Marta Regina; Azzolin, Karina
2007-06-01

Resumo em português OBJETIVO: identificar os fatores de risco (FR) modificáveis para doença arterial coronariana (DAC) nos trabalhadores de enfermagem de um hospital geral. MÉTODOS: estudo com 209 trabalhadores submetidos a exame antropométrico e aferição da pressão arterial. Foram realizadas coletas capilares para verificar os níveis de colesterol total e glicemia para cálculo do índice de massa corporal (IMC). Aplicado questionário sobre atividade física e estresse. Os FR para (mais) DAC foram quantificados e avaliados. RESULTADOS: da amostra, 19,1% eram estressados, 29,7% hipertensos e 27,7% apresentaram CT>200mg/dl. O tabagismo corresponde a 28,8% dos técnicos. Os auxiliares apresentaram maior índice de IMC e nível de estresse; os enfermeiros foram os mais hipertensos. Sedentarismo estava presente em mais da metade da amostra. CONCLUSÃO: este estudo mostra a identificação e quantificação dos diferentes FR para DAC, pois a partir do conhecimento da realidade epidemiológica, é possível desenvolver ações e educação em saúde relevantes na intervenção preventiva. Resumo em espanhol OBJETIVO: identificar los factores de riesgo (FR) modificables para enfermedad arterial coronaria (DAC) en los trabajadores de enfermería de un hospital general. MÉTODOS: estudio realizado con 209 trabajadores sometidos a examen antropométrico y evaluación de la de la presión arterial. Se llevaron a cabo recolecciones capilares para verificar los niveles de colesterol total y glicemia para el cálculo del índice de masa corporal (IMC). Se aplicó un cuestionario sob (mais) re actividad física y estrés. Los FR para DAC fueron cuantificados y evaluados. RESULTADOS: de la muestra, 19,1% eran estresados, 29,7% hipertensos y 27,7% presentaron CT>200mg/dl. El tabaquismo corresponde al 28,8% de los técnicos. Los auxiliares presentaron mayor índice de IMC y nivel de estrés; los enfermeros fueron los más hipertensos. El Sedentarismo estaba presente en más de la mitad de la muestra. CONCLUSIÓN: este estudio muestra la identificación y cuantificación de los diferentes FR para DAC, pues la partir del conocimiento de la realidad epidemiológica, es posible desarrollar acciones y educación en salud relevantes en la intervención preventiva. Resumo em inglês OBJECTIVE: to identify the modifiable risk factors for coronary artery disease (CAD) among nursing staff of a general hospital. METHODS: the sample consisted of 209 nursing staff. Data included anthropometric and blood pressure measurements, body mass index (BMI), and cholesterol and glucose levels. A questionnaire was also used to measure physical activity and stress level. Risk factors for CAD were identified and quantified. RESULTS: the findings suggest that nursing st (mais) aff was stressed (19.1%) and had high blood pressure (29.7%) and total cholesterol >200mg/dl (27.7%). Nursing assistants had higher BMI than nursing licensed practical nurses or registered nurses; and licensed practical nurses had the higher level of stress. Sedentary life style was common in more than half of the nursing staff. CONCLUSION: it is important to identify and quantify risk factors for CAD. This epidemiological knowledge might lead to educational interventions to prevent the development of the disease.

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Composição corporal, somatotipo e proporcionalidade de culturistas de elite do Brasil/ Composición corporal, somatotipo y proporcionalidad de fisicoculturistas de elite de Brasil/ Body composition, somatotype and proporcionality of elite bodybuilders in Brazil

Silva, Paulo Rodrigo Pedroso da; Trindade, Rafael de Souza; De Rose, Eduardo Henrique
2003-11-01

Resumo em português O culturismo é um esporte que enfatiza a aparência física, a configuração e o formato corporais, buscando assim a excelência estética. A cineantropometria é uma ferramenta fundamental para guiar o curso do treinamento no culturismo. No entanto, existe escassez na produção de trabalhos científicos para essa população. O objetivo deste trabalho é descrever a composição corporal, o somatotipo e a proporcionalidade de 23 culturistas finalistas do Campeonato Br (mais) asileiro de Culturismo do ano de 2000. Os atletas foram avaliados momentos antes da competição e as seguintes variáveis determinadas: peso total, estatura, nove dobras cutâneas (triceptal, subescapular, biceptal, peitoral, axilar média, supra-ilíaca, abdominal, medial da coxa e medial da perna), dois perímetros musculares (braço fletido e perna) e três diâmetros ósseos (umeral, biestiloidal e femoral), conforme a metodologia proposta pela International Society for the Advancement of Kineanthropometry (ISAK). Os atletas apresentaram idades entre 20 e 56 anos e peso corporal entre 57,4kg e 105,8kg. O somatório das nove dobras cutâneas (S9DC) variou entre 38,4mm e 70,2mm. O somatotipo encontrado foi de 1,8-8,1-0,7, classificado como mesomorfo balanceado. O percentual médio de gordura foi de 9,65%, usando o protocolo de Faulkner, proposto pelo Grupo Brasileiro de Cineantropometria. O peso de gordura encontrado foi de 7,29kg. Quando comparados ao Phantom, os atletas estudados apresentaram maiores: peso corporal (Z = +1,66), perímetro de braço (Z = +5,26) e perímetro de perna (Z = +1,91). Conclui-se que os culturistas brasileiros de elite estudados apresentam baixo percentual de gordura e grande peso muscular, quando comparados com o modelo de Ross e Wilson (1974), sendo a sua estrutura corporal semelhante à dos culturistas da elite internacional. Resumo em espanhol El fisicoculturismo es un deporte que enfatiza la apariencia física, la configuración y el formato corporal, buscando así la excelencia estética. La cineantropometria es una herramienta fundamental para guiar el curso del entrenamiento del fisicoculturismo. No obstante, existe escasez de la produción de trabajos científicos para esta población. El objetivo de este trabajo es describir la composición corporal, el somatotipo y la proporcionalidad de 23 fisicoculturi (mais) stas finalistas del Campeonato Brasileño de Fisicoculturismo del año de 2000. Los atletas fueron evaluados momentos antes de la competición, y las siguientes variables determinadas: peso total, estatura, nueve pliegues cutáneas (tricipital, subescapular, bicipital, pectoral, axilar medio, suprailíaco, abdominal, medial de coxal y medial de pierna), dos perímetros musculares (brazo flexionado y pierna) e tres diámetros óseos (humeral, biestiloidal y femoral), conforme a la metodologia propuesta por la International Society for the Advancement of Kineanthropometry (ISAK). Los atletas presentaron edades entre los 20 y los 56 años y pesos corporales entre los 57,4kg y los 105,8kg. La sumatoria de los nueve pliegues cutáneas (S9DC) varió entre 38,4mm y 70,2mm. El somatotipo encontrado fué 1,8-8,1-0,7; clasificado como mesomorfo balanceado. El percentual medio de gordura fué 9,65%, usando el protocolo de Faulkner, propuesto por el Grupo Brasileño de Cineantropometria. El peso graso encontrado fué de 7,29kg. Cuando fueron comparados con el Phantom, los atletas estudiados presentaron mayores: peso corporal (Z = +1,66), perímetro de brazo (Z = +5,26) y perímetro de pierna (Z = +1,91). Se concluye que los fisicoculturistas brasileños de elite estudiados presentan un bajo percentual de gordura y un gran peso muscular, cuando son comparados con el modelo de Ross & Wilson (1974), su estructura corporal resulta semejante a los fisicoculturistas de elite internacional. Resumo em inglês Bodybuilding is a sport that mainly emphasizes physical appearance, body configuration and shape, trying to achieve aesthetics perfection. Kinanthropometry is a fundamental tool to lead training follow-up in bodybuilding. In spite of that, there are few scientific papers on the subject. The purpose of this paper is to describe body composition, somatotype and proportionality of 23 bodybuilders in the 2000 Brazilian Bodybuilding Championship. The subjects were evaluated mo (mais) ments before the competition according to the following specific variables: total weight, stature, nine skinfolds (tricipital, subscapular, bicipital, chest, medium axillary, suprailiac, abdominal, front thigh, medium calf), muscle girths (flexed biceps and calf-standing), and three bone breadths (elbow, ankle and knee), in accordance with ISAK methodology. The athletes were between 20 and 56 years old, with body weight between 57.4 kg and 105.8 kg. The sum of the nine skinfolds varied between 38.4 mm and 70.2 mm. The somatotype was 1.8-8.1-0.7, which can be classified as a balanced mesomorphic one. The average of body fat was 9.65%, using the Faulkner protocol, proposed by the Brazilian Group of Kinanthropometry. Fat weight was 7.29 kg. When compared to Phantom, the athletes showed higher body weight (Z = + 1.66), elbow girth (Z = + 5.26), and calf girth (Z = + 1.91). This group of Brazilian elite bodybuilders showed lower body fat percentage and bigger muscular weight when compared to the Ross and Wilson model (1974), with their body structure similar to the elite international bodybuilders.

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