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Iodo radioativo no manejo do hipertireoidismo da doença de Graves/ Radioactive iodine therapy in Graves' hyperthyroidism

Andrade, Vânia A.; Gross, Jorge Luiz; Maia, Ana Luiza
2004-02-01

Resumo em português O hipertireoidismo da doença de Graves, a forma mais comum de hipertireoidismo, é diretamente causado por auto-anticorpos que ativam o receptor do TSH. A etiologia parece ser multifatorial, envolvendo fatores genéticos e não genéticos. As opções terapêuticas atualmente disponíveis são as drogas antitireoidianas (DAT), a cirurgia e o iodo radioativo (131I), sendo que nenhuma delas é considerada ideal, visto que não atuam diretamente na etiologia/patogênese da (mais) disfunção. O 131I tem sido cada vez mais utilizado como primeira escolha terapêutica por tratar-se de um tratamento definitivo, de fácil administração e seguro. A associação com DAT, fatores prognósticos de falência e o cálculo da dose administrada são alguns dos aspectos controversos na utilização do 131I, sendo este o principal foco desta revisão. As DAT ainda são utilizadas como primeira escolha nos casos de pacientes com bócios pequenos, crianças e adolescentes, e na gravidez. A tireoidectomia é, atualmente, quase um tratamento de exceção, com indicação restrita para casos em que as DAT ou o 131I sejam contra-indicados. Resumo em inglês Graves' disease is the most frequent cause of hyperthyroidism. Clinical thyrotoxicosis is directly caused by autoantibodies that activate the TSH receptor. The etiology is multifactorial, with genetic and nongenetic factors involveld. Current treatment options are antithyroid drugs (ATD), radioiodine (131I) and surgery. Radioactive iodine is increasingly being used as definitive therapy, because it long has proven to be a safe, nonexpensive and effective treatment. Recent (mais) publications have discussed the use of 131I associated with ATD as well as the identification of predictors of treatment failure, which are discussed in this review. Antityhyroid drugs are still the first choice therapy in patients with mild disease, small goiters, children, adolescents, and in pregnancy. Surgery is now rarely performed. It is indicated only in cases where ATD have not been effective and radioiodine is contraindicated or not acceptable by the patients.

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Atividade colinesterásica em tireóide de ratos: resposta a uma sobrecarga de iodo

Borges, Heraldo E.; Martins, Andréia C.P.; Mathias, Paulo C.F.; Esteres, Roberto Z.
2000-08-01

Resumo em português A utilização do iodo antes de cirurgias de tireóide visa a redução do fluxo sangüíneo para a glândula e melhora da hemostasia. Para tentar elucidar o mecanismo pelo qual a vasoconstricção se instala, foi determinada a atividade colinesterásica em tireóides de ratos Wistar machos (240-250g de peso corporal), submetidos a uma sobrecarga oral de iodo pela oferta de solução aquosa de iodato de potássio (KIO3 3mig/ml) como água de beber, por 3 e 7 dias; o grupo (mais) controle recebeu água durante o mesmo período. Ao final do tratamento os animais foram sacrificados e suas tireóides retiradas, limpas e pesadas; o rim direito e o lobo direito do fígado foram usados como controles da atividade colinesterásica. Foram preparados homogeneizados em tampão fosfato (pH=8,0), contendo 0,32M de sacarose, na concentração de 40mg de tecido/ml. Os ratos que receberam KIO3 por 7 dias tiveram diminuição no peso da tireóide quando comparados aos controles (p Resumo em inglês Iodine is given during the 7 to 10 days immediately preceding thyroid operation to decrease the vascularity of the gland, making it less friable and decreasing difficulties for the surgeon. The present work evaluated cholinesterase activity in rat thyroid glands on high iodine intake to establish a possible relationship between high iodine-induced vasoconstriction and parasympathetic activity. Male Wistar rats weighing 240-250g were given KIO3 (3mug/ml) as drinking water (mais) for 3 and 7 days; the control groups received tap water. At the end of the treatment period rats were sacrificed and their thyroid glands taken out, washed and weighed; the liver and the kidney were used as parameters of cholinesterase activity. Rats that received KIO3 for 7 days had a decreased thyroid gland weight compared to controls (p

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Associações entre iodo no sal e iodúria em escolares, Ouro Preto, MG/ Relationship between iodize salt and urinary iodine excretion in school children, Brazil

Nimer, Margarete; Silva, Marcelo Eustáquio; Oliveira, José Eduardo Dutra de
2002-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar os parâmetros de iodo no sal e na urina em populações de escolares de instituições de ensino fundamental caracterizadas por atender alunos de níveis socioeconômicos opostos. MÉTODOS: Foram recolhidas amostras de urina de escolares de duas escolas, uma particular e a outra pública, do município de Ouro Preto, MG, bem como amostras de sal de consumo humano utilizado em suas residências. Dosou-se o teor de iodo nas amostras de urina e de sal a fi (mais) m de estabelecer uma correlação entre a concentração de iodo na urina e no sal. Foi utilizado o teste de Mantel-Haenszel para medir a associação entre o sal e a urina. RESULTADOS: Os níveis de concentração de iodo na urina foram considerados normais em 92,2% dos alunos da escola particular e em 42,6% dos alunos da escola municipal. Na dosagem do teor de iodo no sal de consumo humano ingerido pelos alunos da escola pública, 89,9% das amostras apresentaram níveis abaixo da exigência legal. No caso dos alunos da escola particular, esse valor foi de 40,9%. CONCLUSÕES: Verificou-se a ocorrência de associação inversa, estatisticamente significante, entre as concentrações de iodo no sal e na urina. Identificaram-se teores de iodo abaixo da exigência legal no sal consumido pelos escolares e um nível significativo de deficiência de iodo na urina. Tais ocorrências afetaram mais drasticamente, de forma estatisticamente significante, os alunos da escola pública. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate iodine parameters in iodize salt for human consumption and urine excretion of primary school children of two private and public schools. METHODS: Urine samples of primary school students in a Southeastern urban area, Brazil, were collected, as well as samples of salt for human consumption used at their homes. Iodine level in urine and salt samples were measured to establish a correlation between the iodine concentration in the urine and salt samples (mais) . Mantel-Haenszel test was applied to measure the association between salt and urine. RESULTS: Urine iodine biochemical determinations were normal in 92.2% of private school children and 42.6% of public school children. The measurement of iodine in salt for human consumption showed that in 89.9% of public school and 40.9% of private school samples iodine was below the regulated levels. CONCLUSIONS: There was a statistically significant inverse association between the variable salt iodine and urine iodine. Iodine levels in salt for consumption were below the regulated by the Brazilian Health Ministry and there was also detected a significant iodine deficiency in the children's urine. Such levels were more drastically affected and were statistically more significant in public primary school children.

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Associações entre iodo no sal e iodúria em escolares, Ouro Preto, MG/ Relationship between iodize salt and urinary iodine excretion in school children, Brazil

Nimer, Margarete; Silva, Marcelo Eustáquio; Oliveira, José Eduardo Dutra de
2002-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar os parâmetros de iodo no sal e na urina em populações de escolares de instituições de ensino fundamental caracterizadas por atender alunos de níveis socioeconômicos opostos. MÉTODOS: Foram recolhidas amostras de urina de escolares de duas escolas, uma particular e a outra pública, do município de Ouro Preto, MG, bem como amostras de sal de consumo humano utilizado em suas residências. Dosou-se o teor de iodo nas amostras de urina e de sal a fi (mais) m de estabelecer uma correlação entre a concentração de iodo na urina e no sal. Foi utilizado o teste de Mantel-Haenszel para medir a associação entre o sal e a urina. RESULTADOS: Os níveis de concentração de iodo na urina foram considerados normais em 92,2% dos alunos da escola particular e em 42,6% dos alunos da escola municipal. Na dosagem do teor de iodo no sal de consumo humano ingerido pelos alunos da escola pública, 89,9% das amostras apresentaram níveis abaixo da exigência legal. No caso dos alunos da escola particular, esse valor foi de 40,9%. CONCLUSÕES: Verificou-se a ocorrência de associação inversa, estatisticamente significante, entre as concentrações de iodo no sal e na urina. Identificaram-se teores de iodo abaixo da exigência legal no sal consumido pelos escolares e um nível significativo de deficiência de iodo na urina. Tais ocorrências afetaram mais drasticamente, de forma estatisticamente significante, os alunos da escola pública. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate iodine parameters in iodize salt for human consumption and urine excretion of primary school children of two private and public schools. METHODS: Urine samples of primary school students in a Southeastern urban area, Brazil, were collected, as well as samples of salt for human consumption used at their homes. Iodine level in urine and salt samples were measured to establish a correlation between the iodine concentration in the urine and salt samples (mais) . Mantel-Haenszel test was applied to measure the association between salt and urine. RESULTS: Urine iodine biochemical determinations were normal in 92.2% of private school children and 42.6% of public school children. The measurement of iodine in salt for human consumption showed that in 89.9% of public school and 40.9% of private school samples iodine was below the regulated levels. CONCLUSIONS: There was a statistically significant inverse association between the variable salt iodine and urine iodine. Iodine levels in salt for consumption were below the regulated by the Brazilian Health Ministry and there was also detected a significant iodine deficiency in the children's urine. Such levels were more drastically affected and were statistically more significant in public primary school children.

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Dietas com restrição de Iodo (DRI)

Wolff, Henry
1998-12-01

Resumo em português No contexto do manuseio do câncer diferenciado de tireóide com 131I, faz-se histórico e descrição das dietas com restrição de iodo (DRI). Elabora-se DRI mais abrangente e auto-explícita. Expõem-se mecanismos de aumento de captação pelas DRI, baseados na expoliação de iodo. Comprova-se a eficacia das DRI em favorecer expoliação e rastreamento; o possível benefício quanto a dose ablativa; não ter-se demonstrado efeito em dose terapêutica, quiçá por insu (mais) ficiente pesquisa; a importância de obter iodúria inferior a 50ug/dia ou 50ug/g creatinina, para prevenir contaminação e avaliar a eficácia e adesão a DRI. Diante da excessiva ingestão de iodo nos EUA, Reino Unido e países asiáticos, com resultante queda na atividade iodocaptante, deplora-se a escassa adoção de DRI, em relatos de centros de pesquisa, cuja credibilidade só é sustentável, admitindo-se tácita prescrição de DRI informal, raramente constando em "Materiais e Métodos". Outrossim, condena-se o aumento de dose de 131I, na contaminação: a rápida expoliação de iodo por DRI é eficiente e inócua. Comenta-se a inexistência de DRI publicada no Brasil, duvidando-se de sua necessidade, face à deficiência endêmica de iodo, em algumas regiões. O desconhecimento de seu conteúdo, e de eventual excesso, em alguns alimentos, conduz o autor a elaborar algoritmo: 1. Avaliação de quota de iodo alimentar das populações, ou 2. Exclusão de contaminação, pela medida da iodúria, ou 3. Prescrição de DRI. O autor propõe o axioma: "A DRI pode às vezes não ser benéfica, a contaminação é sempre maléfica". Resumo em inglês In the context of differentiated thyroid cancer management with radioiodine, a gradual description of low iodine diets (LIDs) is undertaken. A more ample and autoexplicit one is reported, as well as the mechanisms of uptake increase, based on iodine depletion. The efficiency of LIDs in favoring iodine depletion and scanning, as potentially useful for 131I ablation, but unsettled for 131I treatment, is examined under the distress of wanting research on the subject. The use (mais) fulness of urinary iodine assay to avoid contamination, to appraise adherence to, and efficiency of LIDs, is stressed. In face of increased intake of iodine in the USA, UK and Pacific regions, it is to regret the scarce LID adoption in reports, whose credibility stands only on the belief of tacit informal LID prescription, rarely inserted in "Material and Methods". It is disapproved too the increase in 131I dose, in case of contamination, since quick depletion of iodine by LID is harmless and efficient. As there is an endemic deficiency of iodine in some regions, it is to doubt the need of LID in Brazil, where no one has been published. Nevertheless, as neither the iodine content of foods, nor the existence of fortuitous excess in some foods are known, the author dares to suggest the following algorithm: 1. To estimate populations food iodine content, or 2. To obviate contamination, by urinary iodine assay, or 3. To prescribe a LID. The author presents the axiom: "Maybe LIDs are sometimes unhelpful, contamination is always harmful."

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Tratamento do carcinoma diferenciado da tireóide com iodo-131: intervenções para aumentar a dose absorvida de radiação/ Radioiodine therapy for differentiated thyroid carcinoma: methods used to increase the radiation absorbed dose

Sapienza, Marcelo Tatit; Endo, Irene Shimura; Campos Neto, Guilherme C.; Tavares, Marcia G.M.; Marone, Marília M.S.
2005-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar medidas tomadas para aumentar a dose de radiação absorvida (DOSE) durante o tratamento do carcinoma diferenciado da tireóide (CDT) com iodo-131. MÉTODOS: As abordagens para aumentar a DOSE na radioiodoterapia são: redução da competição com iodo não-radioativo, estímulo da captação/retenção celular e aumento da atividade administrada. Revisaram-se os fundamentos e resultados de cada um destes métodos. RESULTADOS: Apesar de ser difícil co (mais) nfirmar aumento de sobrevida, existe relação direta entre a DOSE e a resposta no CDT. Diferentes abordagens permitem o aumento da DOSE nos tecidos, inferindo-se uma possível melhora na resposta dos tumores ao tratamento com iodo-131. Apesar do prognóstico relativamente benigno da doença, a melhoria da resposta é importante nos casos de alto risco, em que as alternativas de tratamento são limitadas. CONCLUSÕES: As intervenções descritas permitem aumentar a DOSE durante o tratamento do CDT, podendo ser empregadas para casos de alto risco. Resumo em inglês OBJECTIVES: Our aim was to analyze measures taken to increase the radiation absorbed dose (DOSE) during treatment of well-differentiated thyroid cancer (DTC) with iodine-131. METHODS: An increase in DOSE is achieved by: avoiding competition with non-radioactive iodine, stimulating cellular uptake/retention, increasing the administered activity. Basis and results of each one of these methods were reviewed. RESULTS: Although it is difficult to demonstrate an increase in sur (mais) vival, there is a direct relation between DOSE and tumoral response in DTC. Different approaches can be used aiming an increase in DOSE, with a possible improvement in tumoral response for treatment with iodine-131. Although DTC is a relatively benign disease, a better response to treatment is highly desirable in high-risk patients, who have few other options of therapy. CONCLUSIONS: An increase in DOSE during treatment of DTC can be achieved using the described interventions, which should be used in high-risk cases of DTC.

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Proposta de metodologia para tratamento individualizado com iodo-131 em pacientes portadores de hipertireoidismo da doença de Graves/ Proposal of a methodology for individualized iodine-131 therapy for Graves' disease in patients with hyperthyroidism

Araujo, Francisco de; Melo, Rossana Corbo de; Rebelo, Ana Maria de Oliveira; Dantas, Bernardo Maranhão; Dantas, Ana Letícia A.; Lucena, Eder Augusto de
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Diferentes métodos são usados para determinar atividade do radioiodo para tratamento de hipertireoidismo (doença de Graves). Alguns não consideram a dose absorvida pela tireóide ou os parâmetros necessários para este cálculo. A relação entre dose absorvida e atividade administrada depende da meia-vida efetiva, da captação do iodo e da massa da tireóide de cada paciente. O objetivo deste trabalho é propor uma metodologia para tratamento individualiz (mais) ado com 131I em pacientes portadores de hipertireoidismo da doença de Graves. MATERIAIS E MÉTODOS: Usou-se um simulador de tireóide-pescoço desenvolvido no Instituto de Radioproteção e Dosimetria contendo solução de 131I, para calibração da gama-câmara e sonda cintilométrica do Serviço de Medicina Nuclear do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro. RESULTADOS: O campo de visão colimador-detector apresentou valores compatíveis com o tamanho da glândula para as distâncias de 25 cm (sonda de captação) e 45,8 cm (gama-câmara). Os fatores de calibração (cpm/kBq) foram 39,3 ± 0,78 e 4,3 ± 0,17, respectivamente. O intervalo entre 14 e 30 horas da curva de retenção permite o cálculo de atividade entre dois pontos, para determinação da meia-vida efetiva do iodo na tireóide. CONCLUSÃO: A utilização de equipamentos usualmente disponíveis em serviços de medicina nuclear é viável, tornando esta metodologia simples, eficaz e de baixo custo. Resumo em inglês OBJECTIVE: Several methods are utilized for determining the radioiodine activity in the treatment of Graves' disease (hyperthyroidism). Some of this methods do not take into consideration the thyroid absorbed dose or the necessary parameters for this estimation. The association between absorbed dose and administered activity depends on effective half-life, iodine uptake and thyroid mass of each patient. The present study was aimed at developing a methodology for individua (mais) lized 131I therapy for Graves' disease in patients with hyperthyroidism of the Graves' disease. MATERIALS AND METHODS: A neck-thyroid phantom developed at Instituto de Radioproteção e Dosimetria, containing a standard solution of 131I, was utilized for calibrating the scintillation gamma camera and uptake probe installed in the Department of Nuclear Medicine of the Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro. RESULTS: The view angle of the collimator/detector assembly presented values compatible with the thyroid gland size for distances of 25 cm (uptake probe) and 45.8 cm (scintillation gamma camera). Calibration factors were 39.3 ± 0.78 and 4.3 ± 0.17 cpm/kBq, respectively. The 14-30-hour interval in the retention curve allows the estimation of activity between two points for determining the effective iodine half-life in the thyroid. CONCLUSION: The utilization of equipment usually available in nuclear medicine clinics is feasible, so this is a simple, effective and low cost methodology.

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Inquérito sobre o uso do Iodo-131 no Brasil

Albino, Cláudio Cordeiro; Takahashi, Mirian Hideko; Senhorini Júnior, Sidney; Graf, Hans
2001-12-01

Resumo em português O iodo radioativo (RI) é uma forma de terapia efetiva e largamente aceita para a doença de Graves (DG) e o carcinoma diferenciado da tireóide (CDT), mas ainda há controvérsias sobre os critérios para seu uso. Para estabelecer a presente tendência na indicação do RI nós enviamos um questionário para os membros da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Sociedade Latino-Americana de Tireóide, com 3 casos-índices: DG, bócio nodular tóxico (BNT) e CDT. Para ca (mais) da caso havia questões sobre os procedimentos diagnósticos e terapia e algumas variantes clínicas que poderiam modificar a escolha terapêutica apresentada. Foram encaminhados cerca de 2.000 questionários, e obtivemos apenas 82 respostas (3,4%) que foram analisadas. A maioria dos respondedores definiu-se como endocrinologistas gerais (85%), trabalhando na região sul e sudeste do Brasil (80%) com mais de 20 anos de atendimento profissional e tendo os hospitais universitários como o principal local de trabalho (40%). No caso índex 1 (DG), 95% dos profissionais usaram as medidas de T3, T4 e TSH para o diagnóstico e 25% adicionaram o TRAb e a cintilografia tireoideana. As drogas anti-tireoideanas (DAT) foram a primeira escolha terapêutica em 72%, seguida pelo RI e cirurgia (26 e 1,3%). Nenhuma das variantes clínicas, como oftalmopatia severa, idade avançada ou volume do bócio modificou a escolha terapêutica. No caso 2 (BMT), o RI foi a primeira escolha terapêutica em 84% dos profissionais e a presença de sintomas compressivos foi a única variante que mudou essa tendência, quando a cirurgia foi a escolha principal. No caso 3 (CDT), quase todos os profissionais indicaram a tireoidectomia total. RI para os restos tireoideanos foi proposto por 45% dos respondedores, indiferente da captação residual, enquanto o restante o fez dependendo de diferentes valores de captação, indicando de 30 a 100mci. Esses dados demonstram que o uso do RI está aumentando no hipertireoidismo, mas ainda em menor grau que em outros países e que não temos uma uniformidade para o tratamento do CDT. Resumo em inglês Radioactive iodine is an effective and widely accepted therapy for Graves disease (GD) and differentiated thyroid carcinoma (DTC), but there still are some controversies about the criteria for its use. To establish the present tendency for radioiodine indication, we have sent questionnaires for members of The Brazilian Society of Endocrinology and Latin American Thyroid Society, with 3 index cases: GD, toxic nodular goiter (TNG) and DTC. For each case, questions were prop (mais) osed about diagnostic procedures and therapy with some clinical variants, which could modify the therapeutic choice. From the almost 2000 questionnaires sent only 82 replies (3.4%) were analyzed. Most of respondents defined themselves as general endocrinologists (85%), working in South and Southeast regions of Brazil (80%), with more than 20 years of professional activity and working mainly at University Hospitals (40%). In case index 1 (GD), 95% of the respondents used arrays of T3, T4 and TSH for the diagnosis and 25% added TRAb and thyroid scan. Antithyroid drugs (ATD) were the first choice for 72%, followed by radioiodine and surgery (26% and 1.3% respectively). None of clinical variants such as severe exophtalmos, older age or goiter size modified the therapy. In case 2 (TNG), radioiodine was the first therapy for 84% of professionals and the presence of compressive symptoms was the only variant that changed this tendency, when surgery was the main option. In case 3 (DTC), almost all indicated total thyroidectomy. Radioiodine for thyroid remnants was proposed by 45% of respondents, independent of residual uptake, while the remaining did so depending of different values of uptake, giving 30 to 100mCI. These data show that radioiodine use is increasing for hyperthyroidism, but still less than observed in other countries and that we do not have uniformity for treatment of DTC.

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Avaliação ultrassonográfica da tireoide, determinação da iodúria e concentração de iodo em sal de cozinha utilizado por escolares de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil/ Ultrasonographic evaluation of the thyroid, determination of ioduria and iodine concentration in kitchen salt used by schoolchildren in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil

Alves, Maria Lúcia D'Arbo; Duarte, Gláucia C.; Navarro, Anderson Marliere; Tomimori, Eduardo K.
2010-12-01

Resumo em português OBJETIVO E MÉTODOS: Estudos prévios apontaram Ribeirão Preto, São Paulo, como área de carência limítrofe de iodo e, posteriormente, de iodação excessiva. Reavaliando seu estado iódico em 2007-2008, foram analisados 300 escolares entre 8 e 10 anos de idade, procedentes de três escolas de diferentes níveis socioeconômicos e realizadas dosagens de iodo urinário e da concentração de iodo no sal doméstico e ultrassonografia tireoidiana. RESULTADOS E CONCLUSÃO (mais) : A iodúria foi superior na escola com maior nível socioeconômico, comparada às outras, e a diferença foi significante aos 8 e 10 anos para os meninos (p Resumo em inglês OBJECTIVE AND METHODS: Previous studies have pointed out that Ribeirão Preto, São Paulo, is an area of borderline iodine deficiency, later becoming a region of excessive iodination. In a reevaluation of the iodine status of the city in 2007-2008, 300 schoolchildren aged 8 to 10 years were evaluated, from 3 schools of 3 different socioeconomic levels who were submitted to the determination of iodine concentration in urine samples and in kitchen salt and thyroid ultrasoun (mais) d. RESULTS AND CONCLUSION: Among boys and girls ioduria was higher in the school of highest socioeconomic level compared to the others, with a significant difference in the ages 8 and 10 years for boys with ranges : p

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Síntese e caracterização de um novo complexo de platina (IV) a partir de seu análogo de platina (II) utilizando iodo molecular como agente oxidante: uma rota sintética interessante para obtenção de novos complexos de platina/ Synthesis and characterization of a novel platinum (IV) complex from its platinum (II) analogue using molecular iodine as an oxidizing agent: an interesting synthetic route for the preparation of new platinum complexes

Guerra, Wendell; Silva, Heveline; Almeida, Mauro Vieira de; Fontes, Ana Paula Soares
2007-02-01

Resumo em inglês In an attempt to reduce toxicity and widen the spectrum of activity of cisplatin and its analogues, much attention has been focused on designing new platinum complexes. This work reports the synthesis and characterization of novel compounds of the platinum (II) and platinum (IV) containing 2-furoic hydrazide acid and iodide as ligands. Although the prepared compounds do not present the classical structure of biologically active platinum analogues, they could be potentiall (mais) y active or useful as precursors to prepare antitumor platinum complexes. The reported compounds were characterized by ¹H NMR, 13C NMR, 195Pt NMR, IR and elemental analyses.

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Efeito do propiltiouracil sobre a eficácia da dose terapêutica de iodo radioativo (I-131) no hipertiroidismo por doença de graves/ The effect of propylthiouracil on the efficacy of radioiodine (I-131) therapy in graves’ hyperthyroidism

Souza, Marcus V.L. de; Buescu, Alexandru; Vaisman, Mario; Souza, Honomar F. de; Luiz, Ronir Raggio
2006-12-01

Resumo em português Com objetivo de avaliar a influência das drogas antitiroidianas (AT) sobre a eficácia da dose terapêutica de iodo radioativo (DT), avaliamos retrospectivamente 226 prontuários de pacientes portadores de doença de Graves submetidos à DT no período entre 1990 e 2001: 58 pacientes sem antitiroidiano (AT), 119 em uso de propiltiouracil (PTU) e 49 em uso de metimazol (MMI). O estado funcional tiroidiano 9-12 meses pós-DT dividia os pacientes entre curados e não curado (mais) s. Níveis elevados de T4 livre, captação de 131I em 24 h tiveram influência negativa sobre a taxa de cura, assim como menor dose de iodo administrada e maior volume do bócio (p 4 ng/dl, maior volume do bócio, dose terapêutica Resumo em inglês Aiming at evaluating the effect of antithyroid drugs on the efficacy of radioiodine treatment (RAI) we retrospectively analyzed 226 patients with Graves’ disease hyperthyroidism submitted to RAI between 1990 and 2001: 58 patients without any antithyroid drug (ATD) prior to RAI, 119 patients using propylthiouracil (PTU) and 49 patients using methimazole (MMI) prior to RAI. Clinical and laboratory parameters 1 year after RAI defined their clinical status (cured or not cure (mais) d). High serum free T4 and 131-iodine uptake were negatively related with cure as well as lower RAI doses (mCi) and larger goiters (p 4 ng/dl, large goiter, RAI dose

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Toxicidade córneo-conjuntival do colírio de iodo-povidona: estudo experimental/ Corneal and conjunctival toxicity of povidone-iodine eye drops

Santos, Namir Clementino; Sousa, Luciene Barbosa de; Freitas, Denise de; Rigueiro, Moacyr Pezati; Scarpi, Marinho Jorge
2003-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a toxicidade ocular do colírio de iodo-povidona a 2,5% e a 0,5% sobre a superfície ocular, na regeneração do epitélio corneal e as alterações histopatológicas da córnea. MÉTODOS: Realizaram-se estudos experimentais consecutivos em coelhos albinos, nos quais se fez a ablação do epitélio de uma área circular central da córnea de 6,5 mm de diâmetro. Em cada experimento foram utilizados 20 animais (40 olhos), sendo que no olho direito foi ins (mais) tilado o colírio de iodo-povidona (caso) e no olho esquerdo água destilada (controle), em intervalos de uma hora, durante três dias consecutivos. Durante o experimento, os animais foram submetidos a exames biomicroscópicos diários para avaliação da superfície córneo-conjuntival e realização de fotografias seriadas da área sem epitélio, corada com fluoresceína, para medida da área projetada da lesão com auxílio de analisador de imagem computadorizado. No final do experimento, os animais foram sacrificados para avaliação histopatológica das córneas. RESULTADOS: O colírio de iodo-povidona a 2,5% comprometeu a regeneração epitelial, causou conjuntivite em 100% dos olhos, com produção de secreção de aspecto mucoso em 80%, ceratite ponteada em 40% e edema estrômico leve em 10% dos casos. Os achados histopatológicos foram úlcera de córnea, degeneração hidrópica das células endoteliais e infiltrado inflamatório com predomínio de eosinófilos em 100% dos casos. Nos olhos em que se instilou iodo-povidona a 0,5%, assim como nos controles, observou-se completa regeneração da lesão epitelial (p Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate ocular toxicity of povidone-iodine eye drops at a concentration of 2.5% and 0.5% and to investigate the effects on corneal epithelial wound healing and histopathological alterations. METHODS: Each group (PVP-I 2.5% and 0.5%) consisted of 20 rabbits. A central circular corneal epithelial defect of 6.5 mm diameter was created and the povidone-iodine eyedrops (2.5% and 0.5) instilled in the right eye and distilled water in the left eye (control) of each (mais) rabbit, every hour, during 3 days. Biomicroscopical examinations were performed every day, focussing on the corneoconjunctival surface and the diameter of the lesion, using fluoresceine eye drops, photodocumentation, and a computerized image analyzer. After the third day the rabbits were sacrified and the excised corneas histopathologically evaluated. Statistical evaluation was performed using Friedman, Mann-Witney, Wilcoxon, Fisher and Chi-squared tests. RESULTS: Povidone-iodine eye drops, at a concentration of 2.5%, caused an increase in the wound healing time (p= 0.087) and conjuntivitis in 100% of the eyes with mucous secretion in 80%, punctate ceratitis in 40%, and discrete stromal edema in 10% of the cases. The histopathological examination showed corneal ulcers and vacuolic degeneration of the endothelial layer in 100%, as well as an inflammatory infiltrate with eosinophils in 80% of the cases. The eyes treated with povidone-iodine eye drops at a concentration of 0.5% and the control eyes showed complete epithelial wound healing after 72 hours, and histopathologically normal epithelization. Only in one case, a discrete perilimbar leucocytic infiltrate was observed. CONCLUSION: The ocular toxicity of povidone-iodine eye drops is concentration-dependent. The use of the eye drop at a concentration of 2.5% is not adequate for daily and repetitive use. In contrast, at a concentration of 0.5% no toxicity was observed.

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Considerações radiodosimétricas da braquiterapia ocular com iodo-125 e rutênio/ródio-106/ Radiodosimetric considerations on ocular brachytherapy with iodine-125 and ruthenium/rhodium-106

Mourão, Arnaldo Prata; Campos, Tarcísio Passos Ribeiro de
2009-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar, por meio de um modelo computacional da região ocular, as características da distribuição da dose utilizando placas contendo iodo-125 e rutênio/ródio-106. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi utilizado um modelo computacional de voxels da região ocular incluindo os diversos tecidos, com a placa posicionada sobre a esclera. O código Monte Carlo foi utilizado para simular a irradiação. A distribuição da dose é apresentada por curvas de isodoses. RESULTA (mais) DOS: As simulações computacionais apresentam a distribuição da dose no interior do bulbo e nas estruturas externas. Os resultados permitem comparar a distribuição espacial das doses geradas por partículas beta e por fótons. As simulações mostram que a aplicação de sementes de iodo-125 implica alta dose no cristalino, enquanto o rutênio/ródio-106 produz alta dose na superfície da esclera. CONCLUSÃO: A dose no cristalino depende da espessura do tumor, da posição e do diâmetro da placa, e do radionuclídeo utilizado. No presente estudo, a fonte de rutênio/ródio-106 é recomendada para tumores de dimensões reduzidas. A irradiação com iodo-125 gera doses maiores no cristalino do que a irradiação com rutênio/ródio-106. O valor máximo de dose no cristalino corresponde a 12,75% do valor máximo de dose com iodo-125 e apenas 0,005% para rutênio/ródio-106. Resumo em inglês OBJECTIVE: To analyze dose distribution utilizing plaques with iodine-125 and ruthenium/rhodium-106 in a computational model of the ocular region. MATERIALS AND METHODS: A voxel-based computational model including the different tissues of the ocular region was utilized with the plaque positioned on the sclera. The Monte Carlo code was utilized for simulating irradiation. The dose distribution is demonstrated by isodoses curves. RESULTS: Computational simulations demonstra (mais) te the dose distribution inside the ocular bulb as well as in adjacent outside structures. The results have allowed the authors to compare the spatial distribution of doses generated by beta particles and photons. The simulations demonstrated that the utilization of iodine 125 seeds implies a high dose to the crystalline lens, while ruthenium/rhodium-106 results in high dose on the sclera surface. CONCLUSION: The dose to the crystalline lens depends on the tumor position and thickness, the plaque diameter, and the radionuclide utilized. In the present study, the ruthenium/rhodium-106 source is recommended for low tumor thickness. Irradiation with iodine-125 results in higher doses to the crystalline lens than irradiation with ruthenium/rhodium-106. The maximum value for dose to the crystalline lens corresponds to 12.75% of the maximum dose with iodine-125 and only 0.005% for ruthenium/rhodium-106.

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Leucemia Mielóide Aguda t(8;21) após tratamento de hipertiroidismo com iodo radioativo: Leucemia secundária?/ Acute Myeloid Leukemia t(8;21) after treatment for hyperthyroidism using radioactive iodine: Secondary Leukemia?

Bahia, Daniella M.M.; Chauffaille, Maria L.F.; Romeo, Maura S.; Dias-Silva, Magnus R.; Kerbauy, José
2002-04-01

Resumo em inglês Acute leukemia following treatment with Iodine131 is a rare event. The possible carcinogenic effect of Iodine131 is still not clear and a large series of cases did not show an increased incidence of cancer. A case of AML t(8;21), three years after Iodine131 treatment for hyperthyroidism, is reported. Secondary AML with t(8;21) is described following exposure to drugs that target topoisomerase II and radiotherapy. The controversial potential of Iodine131 as a leukemogenic (mais) agent and the fact that t(8;21) is also found in de-novo AML, emphasize the problem in establishing a relationship between these events although this potential can not be ruled out.

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Dosimetria em folículos tireoidianos devido aos elétrons de baixa energia do iodo usando o método Monte Carlo/ Dosimetry in thyroid follicles due to low-energy electrons of iodine using the Monte Carlo method

Campos, Laélia; Silva, Frank da
2008-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a dose absorvida em folículos tireoidianos devido aos elétrons de baixa energia, como os elétrons Auger e os de conversão interna, além das partículas beta, para os radioisótopos de iodo (131I, 132I, 133I, 134I e 135I) usando o método Monte Carlo. MATERIAIS E MÉTODOS: O cálculo da dose foi feito ao nível folicular, simulando elétrons Auger, conversão interna e partículas beta, com o código MCNP4C. Os folículos (colóide e células folicul (mais) ares) foram modelados como esferas, com diâmetros do colóide variando de 30 a 500 mm. A densidade considerada para os folículos foi a da água (1,0 g.cm-³). RESULTADOS: Considerando partículas de baixa energia, o percentual de contribuição do 131I na dose total absorvida pelo colóide é de aproximadamente 25%, enquanto os isótopos de meia-vida física curta apresentaram contribuição de 75%. Para as células foliculares, esse percentual é ainda maior, chegando a 87% para os iodos de meia-vida curta e 13% para o 131I. CONCLUSÃO: Com base nos resultados obtidos, pode-se mostrar a importância de se considerar partículas de baixa energia na contribuição para a dose total absorvida ao nível folicular (colóide e células foliculares) devido aos radioisótopos de iodo (131I, 132I, 133I, 134I e 135I). Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the absorbed dose in thyroid follicles due to low-energy electrons such as Auger and internal conversion electrons, besides beta particles, for iodine radioisotopes (131I, 132I, 133I, 134I and 135I) utilizing the Monte Carlo method. MATERIALS AND METHODS: The dose calculation was performed at follicular level, simulating Auger, internal conversion electrons and beta particles, with the MCNP4C code. The follicles (colloid and follicular cells) were m (mais) odeled as spheres with colloid diameter ranging from 30 to 500 mm, and with the same density of water (1.0 g.cm-³). RESULTS: Considering low-energy particles, the contribution of 131I for total absorbed dose to the colloid is about 25%, while the contribution due to short-lived isotopes is 75%. For follicular cells, this contribution is still higher achieving 87% due to short-lived iodine and 13% due to 131I. CONCLUSION: The results of the present study demonstrate the importance of considering low-energy particles in the contribution for the total absorbed dose at follicular level (colloid and follicular cells) due to iodine radioisotopes (131I, 132I, 133I, 134 I and 135I).

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Desenvolvimento de um método para a determinação da iodúria e sua aplicação na excreção urinária de iodo em escolares brasileiros/ Development of a semi-automated method for measuring urinary iodine and its application in epidemiological studies in brazilian schoolchildren

Esteves, Roberto Z.; Kasamatsu, Teresa S.; Kunii, Ilda S.; Furuzawa, Gilberto K.; Vieira, José Gilberto H.; Maciel, Rui M.B.
2007-12-01

Resumo em português Desenvolvemos método semi-automatizado em placa para a determinação de iodo urinário; utilizamos, primeiramente, a digestão das amostras de urina com persulfato de amônio e, a seguir, estimamos a quantidade de iodo pela redução do sulfato cérico amoniacal. O método foi validado no inquérito nacional de monitoração da deficiência de iodo, realizado em 1994, que empregou um sistema de amostragem mista da população brasileira e analisou a iodúria em 16.803 a (mais) mostras de urina de escolares obtidas por coleta casual. Em 401 municípios estudados encontramos 4 com deficiência de iodo de grau moderado (Almas, Arraias e Paraná, em Tocantins, e Cocos, na Bahia) e 116 de grau leve. Desta forma, este estudo mostrou a presença de regiões com deficiência de iodo em 1994, a despeito do programa de iodação do sal. Dados recentes de outros autores, com número menor de municípios, indicam excesso de ingestão de iodo. Assim, num país de dimensões continentais e heterogêneo como o Brasil, é necessária a realização de avaliações periódicas de amplitude nacional para a verificação da ingestão de iodo da população. O método apresentado neste estudo apresenta as características de simplicidade e eficiência necessários para este tipo de estudo populacional. Resumo em inglês In this study we developed a semi-automated method for the measurement of urinary iodine using firstly ammonium persulfate for digestion of urine followed by estimation of iodine content in the Sandell-Kolthoff reaction, in which iodine acts as a catalyst for the reduction of cerium. This method was validated in the 3rd Brazilian National Survey of iodine deficiency in 1994. We studied 16,803 casual urine samples from schoolchildren of 401 cities and found 4 moderately-de (mais) ficient towns (Almas, Arraias, and Parana, in the State of Tocantins, and Cocos, in the State of Bahia), and 116 mildly-deficient. This work suggests that despite the salt iodization program, there was some iodine-deficient areas in Brazil in 1994. Recent surveys, involving less cities, are indicating an excess of iodine ingestion. Therefore, in a country of continental dimensions and very heterogeneous in terms of public health, periodical evaluations are necessary to monitor the real situation of iodine nutrition in Brazil. The method developed in this paper is suitable for these surveys.

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Padronização do índice de captação do 123iodo em voluntários eutireóideos residentes em Porto Alegre

Marroni, Belmonte J.; Cembrani, Luciano; Butzke, Luana M.W.; Canani, Luís Henrique S.
2001-06-01

Resumo em português Recentemente disponível para uso comercial no Brasil, o iodo 123 (123I) apresenta várias vantagens em relação ao iodo 131 (131I) para estudos tireoideanos. O objetivo deste estudo foi a padronização de valores de referência para o índice de captação do 123I em 6 e 24 horas em uma amostra de indivíduos procedentes de Porto Alegre, RS. Uma equação sugerida para estimar a captação do radioiodo em 24 horas a partir dos valores de 6 horas também foi avaliada. T (mais) rinta e nove voluntários (29 mulheres, 10 homens, idade média 34 anos) eutireoideanos, foram submetidos ao teste de captação do 123I como descrito a seguir: 123I (CNEN - IEN, Rio de Janeiro) 0,037MBq foram administrados por via oral e a atividade na tireóide foi determinada 6 e 24 horas após, através da contagem na região cervical por 60 segundos. A captação foi expressa como percentual da dose administrada [Captação % = (contagens cervicais - contagens da coxa) / ( contagens do padrão - contagens do ambiente). A estimativa da captação em 24 horas foi feita através da equação: Captação 24 h % = 73,2 x Log10 (% captação em 6 horas) - 55,7. O valor médio da captação em 6 horas foi de 15,8 % ± 3,3 (I.C. 95% 9,4-22,2 %) e em 24 horas 24,6 % ± 6,4 (I.C. 95 % 12,7 - 36,1%). Uma correlação significativa entre os valores estimados e medidos em 24 horas foi encontrada (r = 0,55, p Resumo em inglês Recently 123 Iodine (123I) has become available for commercial use in Brazil. It has several advantages over the commonly used 131 Iodine (131I) for thyroidal studies. The aim of this study was to establish the reference values for thyroid 123I uptake at 6 and 24h in a sample of healthy individuals from Porto Alegre, RS. An equation for estimation of iodine uptake at 24h using the values of 6h was also evaluated. Thirty nine healthy volunteers (29 females, 10 males; mean (mais) age 34 years) without previous thyroid disease and normal thyroid function tests were submitted to thyroid 123I uptake test as follows: 123I (CNEN - IEN, Rio de Janeiro) 0.037MBq was administered orally and the activity in the thyroid gland was determined after 6 and 24h by counting over the neck during 60 seconds. The uptake was expressed as a percentage of administered dose corrected for extrathyroid (thigh) activity. The 24h 123I uptake was estimated from the equation: 24h % Uptake = 73.2 x Log10 (% Uptake 6h) - 55.7. The mean value at 6h was 15.8% ± 3.3 (95 % C.I 9.4-22.2 %) and at 24h was 24.6 % ± 6.4 (95 % C.I. 12.7 - 36.1 %). Significant correlation between estimated and measured values at 24h was found (r = 0.55, p

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Hipotireoidismo iatrogênico em eqüino decorrente de excesso de iodo: relato de caso/ Equine iatrogenic hypothyroidism due to iodine excess: case report

Dória, R.G.S.; Canola, P.A.; Ribeiro, G.; Di Filipo, P.A.; Dias, D.P.M.; Valadão, C.A.A.
2008-06-01

Resumo em português Relata-se o caso de um eqüino com sinais clínicos clássicos e avaliação hormonal compatível com hipotireoidismo primário, decorrente do uso sistêmico contínuo de iodeto de potássio, na dosagem de 60g/dia. O tratamento consistiu na simples remoção da fonte de iodo, o que reduziu, gradualmente, as manifestações clínicas. Este relato de caso contribui com o estudo do hipotireoidismo iatrogênico em eqüinos adultos e, dessa forma, alerta para os possíveis efeitos colaterais indesejáveis de terapias à base de iodo. Resumo em inglês This report describes a case of an equine presenting classic clinical signs and hormonal profile related to primary hypothyroidism due to the continued systemic administration of 60g/day of potassium iodate. Remission of the problem required the elimination of iodine source, which led to a gradual reduction in the clinical manifestation. This case report contribute with the iatrogenic hypothyroidism study in adult horses and warn veterinarians to the possible undesirable collateral effects of iodine therapies.

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Moléstias associadas à carência crônica de iodo/ Disorders associated to chronic iodine deficiency

Knobel, Meyer; Medeiros-Neto, Geraldo
2004-02-01

Resumo em português Fundamentalmente, a glândula tiróide, face à carência de iodo, se adapta por incremento da captação deste halogênio, aumenta a sua massa glandular (bócio), induz secreção preferencial de T3 e eleva a síntese e liberação de TSH. Os exames laboratoriais e de imagem permitem a comprovação dos mecanismos adaptativos. A iodúria permite avaliação quantitativa do grau de carência iódica. Em algumas populações, coexiste a influência de bocígenos naturais p (mais) resentes nos alimentos consumidos localmente. O cretinismo endêmico é síndrome neurológica e endócrina que conduz o indivíduo a quadro severo de rebaixamento mental e surdo-mudez. No Brasil, as moléstias associadas à carência de iodo foram sempre avaliadas por inquéritos nacionais em escolares. A correção da deficiência de iodo se faz pela adição de iodato de potássio ao sal de consumo humano. Várias leis e decretos foram elaborados tentando aperfeiçoar o sistema universal de iodação do sal, que, mais recentemente, foi aprimorado e tornou-se mais eficiente em propiciar iodo a toda população brasileira. Resumo em inglês The thyroid gland promotes its adaptation to iodine deficiency inducing an increase in the iodine uptake followed by a substantial increase in the thyroid gland mass (goiter). Simultaneously, there is a preferential T3 secretion by the follicular cell and a persistently elevated serum TSH. Laboratory tests, isotopic methods and imaging are routinely used to verify the altered thyroid pathophysiology. In certain populations the presence of goitrogenic natural substances, p (mais) resent in the locally consumed staple food, were found and may add to the pathogenic process. Endemic cretinism is usually present when the iodine deficiency is quite low and may present with the neurologic or myxedematous sub-types, frequently associated with deafmutism. In Brazil, the prevalence of iodine-deficiency disorders has been evaluated, periodically, with schoolchildren examined for goiter. Universal salt iodination was implemented in Brazil in the early fifties but recently the system was considered effective for the supply of iodine to the Brazilian population.

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Enzimas envolvidas na organificação tireoideana do iodo/ Enzymes involved in thyroid iodide organification

Vaisman, Mário; Rosenthal, Doris; Carvalho, Denise P.
2004-02-01

Resumo em português A biossíntese dos hormônios da tireóide depende do funcionamento normal de uma série de proteínas que são necessárias tanto para a captação de iodeto através da membrana basolateral dos tireócitos como para sua incorporação à proteína aceptora, a tireoglobulina (Tg), o que ocorre na superfície apical da célula folicular. O co-transportador sódio-iodeto (NIS) é responsável pela captação tireoideana de iodeto, a primeira etapa da biossíntese hormonal (mais) tireoideana. No pólo apical dos tireócitos, o iodeto é transportado através da membrana celular pela pendrina (PDS) e subseqüentemente incorporado à Tg, uma proteína de alto peso molecular secretada no lúmen folicular. A oxidação do iodeto e sua organificação parecem ocorrer principalmente na superfície apical da célula folicular, e estas reações são catalisadas pela tireoperoxidase (TPO) na presença de peróxido de hidrogênio. Assim, a organificação tireoideana do iodo depende da atividade TPO, a qual é modulada pelas concentrações de substrato (tireoglobulina e iodeto) e cofator (peróxido de hidrogênio). A enzima responsável pela geração de peróxido de hidrogênio associada à hormonogênese tireoideana é a NADPH oxidase (ThOx), que encontra-se no pólo apical dos tireócitos, é estimulada pela tireotrofina e inibida pelo iodo. Aparentemente, a geração de peróxido de hidrogênio é o passo limitante da biossíntese dos hormônios da tireóide em condições de suficiência de iodo. Resumo em inglês Thyroid hormone biosynthesis depends on iodide uptake and its incorporation into the acceptor protein thyroglobulin (Tg), a high molecular weight protein secreted into the follicular lumen. The sodium-iodide symporter (NIS) is responsible for thyroid iodide uptake, the first step in thyroid hormonogenesis. Iodide is subsequently transported through the cellular membrane by pendrin (PDS) and then incorporated into Tg. Iodide oxidation and organification occur mainly in the (mais) thyrocyte apical surface and these reactions are catalyzed by thyroperoxidase (TPO) in the presence of hydrogen peroxide. Thus, thyroid iodide organification depends on TPO activity, which is modulated by the concentration of substrates (thyroglobulin and iodide) and cofactor (hydrogen peroxide). Hydrogen peroxide generation is catalyzed by the thyroid NADPH oxidase (ThOx), which is present in the apical pole of thyrocytes, is stimulated by thyrotropin and is inhibited by iodide. Hydrogen peroxide generation is the limiting step in thyroid hormone biosynthesis under iodine sufficiency conditions.

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Radioiodoterapia do carcinoma diferenciado da tireoide: impacto radiológico da liberação hospitalar de pacientes com atividades entre 100 e 150 mCi de iodo-131/ Radioiodine therapy of differentiated thyroid cancer: radiologic impact of out-patient treatment with 100 to 150 mCi Iodine-131 activities

Sapienza, Marcelo Tatit; Willegaignon, José; Ono, Carla Rachel; Watanabe, Tomoco; Guimarães, Maria Inês Calil Cury; Gutterres, Ricardo Fraga; Maréchal, Maria Helena da Hora; Buchpiguel, Carlos Alberto
2009-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Determinar exposições decorrentes da radioiodoterapia ambulatorial do carcinoma diferenciado da tireoide (CDT) sobre os familiares dos pacientes e o meio ambiente. MÉTODOS: Administraram-se 100 a 150 mCi de (131I)NaI para tratamento ambulatorial de 20 pacientes com CDT. Monitorizaram-se com dosímetros termoluminescentes as doses de radiação recebidas por familiares (n = 27) e potenciais de dose nas residências. Também foram monitorizadas contaminação d (mais) e superfície e rejeitos radioativos. RESULTADOS: Registraram-se doses Resumo em inglês PURPOSE:To evaluate exposure and dosimetry to family members and environment due to outpatient radioiodine therapy of differentiated thyroid carcinoma. METHODS: Twenty patients were treated with 100-150mCi of iodine-131 on an out-patient basis. Family members dosimetry (n = 27) and potential doses inside the house were measured with thermoluminescent dosimeters. Surface contamination and radioactive wastes were also monitored. RESULTS: Less than 1.0 mSv doses were found i (mais) n 26 co-habitants and 2.8 mSv in a single case (inferior to the acceptable value of 5.0 mSv/procedure). Potential doses in the houses were inferior to 0.25 mSv, excluding the patients bedroom (mean value = 0.69 mSv). Surface contamination (mean = 4.2 Bq.cm-2) were below clearance levels. Radioactive wastes generated had a volume of 2.5 liters and a total activity estimated in 90 µCi, with a calculated exposure close to the background radiation levels. CONCLUSIONS: No radiological impact was detected after iodine therapy with 100-150 mCi on an out-patient basis followed by experienced professionals.

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Tratamento conservador ocular dos melanomas de coróide com braquiterapia utilizando placas de iodo-125/ Conservative treatment of choroidal melanomas using iodine brachytherapy

Pellizzon, Antônio Cássio Assis; Maia, Maria Aparecida Conte; Silva, Petrus Paulo C.E. da; Novaes, Paulo Eduardo Ribeiro dos Santos; Fogaroli, Ricardo César; Salvajoli, João Victor; Ferrigno, Robson; Pellizzon, Ricardo José Assis; Chodjaniack, Marta; Motono, Márcia
2004-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar, retrospectivamente, o resultado do tratamento conservador do melanoma de coróide, por meio de braquiterapia, usando placas episclerais de iodo-125 (modelo 6711, Amershan). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 49 pacientes portadores de melanoma de coróide tratados no Hospital do Câncer, São Paulo, SP, de março de 2001 a janeiro de 2003. Os seguintes parâmetros foram analisados e correlacionados ao controle local e sobrevida: sexo, idade, dimensõ (mais) es da lesão, tempo de tratamento e doses no ápice e base das lesões. RESULTADOS: Com diâmetro máximo da base do tumor de 17 mm e altura máxima de 12 mm, observamos que as doses na base do tumor variaram de 213 a 463 Gy (mediana de 347 Gy) e no ápice, de 51 a 250 Gy (mediana de 91 Gy). As taxas de preservação ocular, sobrevida livre de doença e conservação ocular, atuariais em dois anos, foram de 96%, 93,5% e 96,3%, respectivamente. Através de análise univariada, o único fator prognóstico para controle local nesta análise foi a altura do tumor menor que 6 mm (p = 0,0348). CONCLUSÃO: A braquiterapia levou a uma taxa bastante satisfatória de controle local, confirmando que a altura do tumor é um dos fatores prognósticos importantes desse parâmetro. Resumo em inglês OBJECTIVE: To retrospectively evaluate the results of conservative therapy using episcleral iodine-125 (model 6711, Amershan) plaque for brachytherapy of choroidal melanoma. MATERIALS AND METHODS: We evaluated 49 patients with choroidal melanoma treated at "Hospital do Câncer", São Paulo, Brazil, from March 2001 to January 2003. The following clinical parameters were analyzed and correlated with local control and survival rate: gender, age, lesion dimension, treatment d (mais) uration, as well as doses in apex and base of the tumors. RESULTS: The maximum diameter and height of the base of the tumors treated were 17 mm and 12 mm, respectively. Doses at those points ranged from 213 to 463 Gy (median: 347 Gy) and 51 to 250 Gy (median: 91 Gy), respectively. The actuarial rates of ocular preservation, disease free survival and ocular preservation in 2-years were 96%, 93.5% and 96.3%, respectively. A tumor height

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Valor diagnóstico da tomografia por emissão de pósitrons / tomografia computadorizada (PET-CT) com flúor-18 fluordeoxiglicose (FDG-18F) em pacientes com carcinoma diferenciado da tireóide, níveis séricos de tireoglobulina elevados e pesquisa de corpo inteiro com iodo negativa/ Diagnostic value of positron emission tomography / computed tomography with fluorine-18 fluordeoxyglucose in patients with differentiated thyroid gland carcinoma, high thyroglobulin serum levels and negative iodine whole body scan

Yamaga, Lilian Yuri Itaya; Cunha, Marcelo Livorsi da; Wagner, Jairo; Thom, Annelise Fischer; Daniel, Mauro Miguel; Funari, Marcelo B. de Gusmão
2007-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o papel da PET-CT com FDG-18F na detecção de recidiva e/ou metástase de carcinoma diferenciado da tireóide (CDT) em pacientes com níveis elevados de tireoglobulina (TG) e PCI negativa. PACIENTES E MÉTODO: Os achados da PET-CT de 25 pacientes foram comparados com a avaliação histopatológica e os métodos convencionais de imagem (MC). RESULTADOS: A PET-CT foi positiva em 16 pacientes com resultado verdadeiro-positivo em 14 e falso-positivo em 2 ca (mais) sos (valor preditivo positivo 87,5%). Nove pacientes tiveram PET-CT negativa; dois evoluíram com níveis indetectáveis de TG. Doença residual foi observada na PCI pós-dose terapêutica de uma paciente. Seis pacientes não apresentaram evidências de tumor durante o seguimento (média 16 meses). PET-CT foi concordante com MC em 52%, parcialmente concordante em 12% e discordante (6 falso-negativos e 3 falso-positivos dos MC) em 36%. Foi observada uma tendência de aumento da proporção de PET-CT positiva com o aumento de TG. CONCLUSÃO: A PET-CT com FDG-18F é útil na detecção de recidiva e/ou metástases de CDT com níveis de TG elevados mas PCI negativa. Apresenta alto valor preditivo positivo e é superior aos MC, sendo mais efetiva quanto maior o nível de TG. Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate the role of PET-CT with FDG-18F in the detection of recurrence and/or metastasis of differentiated thyroid carcinoma (DTC) in patients with elevated levels of thyroglobulin (TG) and negative whole body scan (WBS). PATIENTS AND METHOD: PET-CT findings of 25 patients were compared to histopathology evaluation and conventional imaging (CI). RESULTS: PET-CT scan was positive in 16 patients finding 14 true-positive and 2 false-positive cases (positive pred (mais) ictive value 87.5%). Nine patients had negative PET-CT; two had decrease of TG to undetectable levels. One patient had residual disease detected by post-therapeutic WBS. Six patients had no evidence of tumor during follow-up (mean time 16 months). PET-CT was concordant with CI in 52%, partially concordant in 12% and discordant in 36% (6 false-negatives and 3 false-positive of CI). We observed a tendency of increasing proportion of positive PET-CT with increasing TG. CONCLUSION: PET-CT scan with FDG-18F is useful in the detection of recurrence and/or metastases of DTC with high TG levels but negative WBS. It presents elevated positive predictive value and is superior to CI being more effective as higher the serum TG levels.

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Synthesis of Analogues of 2-iodohexadecanal, a Regulator of Iodine Metabolism in the Thyroid Gland

Van denBergen, Hugues; Daloze, Désiré; Braekman, Jean-Claude
1999-01-01

Resumo em português Com o objetivo futuro de fazer um estudo da relação estrutura-atividade, foram sintetisados vários derivados do 2-iodo-hexadecanal [1], um regulador do metabolismo de iodo na glândula tireóide, que diferem no comprimento da cadeia, natureza do substituinte e grupo funcional terminal. Resumo em inglês With the object of performing a structure-activity relationship study, we have synthesized several analogues of 2-iodohexadecanal [1], a regulator of iodine metabolism in the thyroid gland, differing by the chain length, the nature of the substituent, and/or the terminal functional group.

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Avaliação ultra-sonográfica da tireóide e determinação da iodúria em escolares de diferentes regiões do Estado de São Paulo/ Echographic evaluation of the thyroid gland and urinary iodine concentration in schoolchildren from distinct regions of the State of Sao Paulo, Brazil

Duarte, Glaucia C.; Tomimori, Eduardo K.; Boriolli, Rosângela A.; Ferreira, Jerenice E.; Catarino, Regina M.; Camargo, Rosalinda Y.A.; Medeiros-Neto, Geraldo
2004-12-01

Resumo em português A iodação do sal é eficiente no combate às doenças decorrentes da deficiência de iodo, sendo empregada em todo território nacional desde 1995. O Estado de São Paulo é considerado uma área ioda-suficiente. Para avaliar a ingesta de iodo, foram selecionados aleatoriamente 844 escolares entre 6 e 14 anos, de seis regiões do Estado. Foram avaliados, sob o ponto de vista ecográfico da tireóide, 423 meninos e 421 meninas. Os volumes da glândula tireóide elevaram- (mais) se progressivamente com a idade, guardando correlação positiva e significativa com a superfície corporal. Cerca de 1,6% dos escolares apresentava bócio. Nódulos, cistos, hemiagenesia foram detectados em 1,4% dos examinados. Notamos excessiva excreção urinária de iodo nesta população, cerca de 53% eliminou acima de 300µg Iodo/L e valores acima de 600µgI/L foram encontrados em 21% dos escolares. As amostras de sal doméstico apresentavam valores entre 28,1 e 63,3mg Iodo/kg de sal. Concluímos que a população escolar do Estado de São Paulo apresenta excessiva ingestão diária de iodo, a qual, extrapolada para a população em geral, pode induzir várias alterações da função tireóidea, como hipertiroidismo subclínico (em idosos) e tireoidite crônica autoimune na população adulta, em geral. Resumo em inglês We have examined, by ultrasonographic studies, the thyroid gland of 844 schoolchildren, aged between 6 and 14 years old (423 girls, 421 boys). There was a progressive increase of the thyroid volume with aging with a positive and significant correlation with the body surface area. The presence of enlarged thyroid gland was rarely seen, being present in only 1.6% of the studied cohort. A few thyroid gland abnormalities were noticed such as hemiagenesia (4 children), nodules (mais) and cysts and hypoechogenicity (total: 1.4% of all subjects examined). It was clearly demonstrated that the urinary excretion of iodine was elevated being above 300ug Iodine/L in 53% of the schoolchildren examined. Assays for the iodine concentration in the domestic salt samples revealed values between 28.1 and 63.3mgI/kg of salt. We concluded that the schoolchildren population of the State of Sao Paulo may be under an excessive daily ingestion of iodine. This may induce, if extrapolated to the general population, subclinical hyperthyroidism in the elderly and possibly an increment in the prevalence of chronic autoimmune thyroiditis.

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Inquérito sobre a prevalência de bócio endêmico no Brasil em escolares de 6 a 14 anos: 1994 a 1996/ Endemic goiter prevalence survey in Brazilian schoolchildren 6 to 14 years old: 1994-1996

Corrêa Filho, Heleno Rodrigues; Vieira, João Batista Furtado; Silva, Yara Simoni Pereira; Coelho, Giovanini Evelim; Cavalcante, Felicidade dos Anjos Carvalho; Pereira, Maria da Paz Luna
2002-11-01

Resumo em português Objetivo. Determinar as prevalências estaduais e nacional do bócio endêmico relacionado com a deficiência de iodo em escolares de 6 a 14 anos, com base em dados obtidos no inquérito nacional realizado de 1994 a 1996 no Brasil. Materiais. Em 428 municípios de todos os estados brasileiros, o exame de inspeção-palpação foi utilizado para coletar dados de 178 774 escolares de 6 a 14 anos. Uma sub-amostra foi selecionada para determinação do conteúdo de iodo na ur (mais) ina e sal culinário residencial. Resultados. Em comparação com dados de 1975, último inquérito antes deste aqui relatado, constatou-se queda de 86% na prevalência mediana de bócio graus I e II (de 12 para 1%). Em 21% dos municípios, a prevalência observada foi zero. Das 16 803 amostras urinárias para dosagem de iodo foi possível recuperar 7 702 e associá-las às respectivas fichas clínicas individuais (perda de 54%). A mediana de iodo urinário foi de 14,0 mig/dL e não se verificou correlação significativa com os dados clínicos de bócio. Os estados do Acre, Amapá e Tocantins tiveram mediana populacional de excreção urinária de iodo igual ou abaixo de 9,0 mig/dL. Em três municípios a dosagem urinária de iodo foi gravemente baixa ( Resumo em inglês Objective. To determine the national and state-level prevalence of endemic goiter associated with iodine deficiency in schoolchildren between 6 and 14 years of age in Brazil, based on data from a national survey carried out from 1994 to 1996. Materials. Thyroid inspection and palpation were performed on 178 774 schoolchildren between 6 and 14 years of age, in all the states of Brazil. A subsample was selected to measure the iodine content in their urine as well as the iod (mais) ine content of the table salt used for cooking in their homes. Results. The last survey before this one was carried out in 1975. We found an 86% decrease in the median prevalence of grade 1 and grade 2 goiter, from 12% to 1%. In 21% of the municipalities, the observed prevalence was zero. From the 16 803 urine samples collected for iodine measurement, 7 702 were matched with the corresponding clinical record (a loss of 54%). The median urinary iodine level was 14.0 mug/dL, and without a significant correlation with the clinical data on goiter. The median iodine excretion level for the population in the states of Acre, Amapá, and Tocantins was equal to or below 9.0 mug/dL. In three municipalities, urinary iodine was below 2.5 mug/dL in all the samples: Paranã (in the state of Tocantins), Conceição (Paraíba), and Nova Roma (Goiás). The supplementary iodine found in the salt collected from households (458 samples collected) was below recommended levels, with 50% of them below 20 mg/kg (20 ppm). In 7% of the samples, the level of iodine was below 10 mg/kg of salt, even in salt-producing states such as Rio Grande do Norte. Conclusions. There is evidence that endemic goiter is expanding to parts of Brazil that more recently have been opened up for agriculture, with children in those areas being exposed to low levels of supplementary iodine in the salt used for cooking. We found an increased risk of goiter in areas with deficient iodine supplementation (

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Avaliação experimental do atordoamento da tireóide em camundongos/ Experimental assessment of thyroid stunning in mice

Sapienza, Marcelo Tatit; Coelho, Bernardo Pedreira; Okamoto, Miriam R.Y.; Marques, Fábio L.N.; Watanabe, Tomoco; Ono, Carla Rachel; Costa, Paulo Aguirre; Hironaka, Fausto; Buchpiguel, Carlos Alberto
2001-12-01

Resumo em português OBJETIVO: O atordoamento do tecido tireoidiano após doses diagnósticas de iodo-131 é descrito como causa de baixa captação e resposta insatisfatória a doses terapêuticas subseqüentes. O objetivo do presente trabalho foi desenvolver um modelo experimental do atordoamento tireoidiano pós-actínico. MATERIAIS E MÉTODOS: Um total de 63 camundongos recebeu dose equivalente de 45 Sv na tireóide, mediante irradiação com iodo-123. Esta dose é similar à estimada par (mais) a os remanescentes tireoidianos após administração de 185 MBq (5 mCi) de iodo-131 para pesquisa de corpo inteiro. As medidas de captação tireoidiana de uma dose traçadora de iodo-131 foram efetuadas em subgrupos de nove animais, 2, 3, 5, 7, 12 e 26 dias após a irradiação. A captação nestes subgrupos foi correlacionada à de um grupo controle de nove animais não irradiados. RESULTADOS: A captação de iodo no grupo controle foi de 9,26%. Não foi observada variação significativa do valor médio de captação no período de tempo estudado. Houve aumento da variância das medidas efetuadas cinco dias após a irradiação, quando quatro dos nove animais apresentaram captação menor que 60% da média do grupo controle. CONCLUSÃO: Não houve queda sistemática da captação nos animais submetidos à dose de 45 Sv, notando-se, entretanto, tendência a maior flutuação na captação cinco dias após a irradiação. Estes achados podem ser decorrentes de diferenças interespécies ou podem indicar que o atordoamento com doses nesta faixa dependa de características individuais ou anormalidades funcionais prévias, que se somam ao efeito da radiação. Resumo em inglês OBJECTIVE: Thyroid tissue stunning after iodine-131 doses is a known cause of low uptake and unsatisfactory response to subsequent therapeutic doses. The objective of this study was to develop an experimental model of postactinic thyroid stunning. METHODS: A total of 63 mice received an equivalent dose of 45 Sv on the thyroid, by iodine-123 irradiation. This dose is similar to the estimated dose for the thyroidal remnants after administration of 185 MBq (5 mCi) of iodine- (mais) 131 for whole body scans. The thyroid uptake of iodine-131 tracer doses were measured in subgroups of 9 animals, 2, 3, 5, 7, 12 and 26 days after irradiation and compared to a control group. RESULTS: The iodine uptake in the control group was 9.26%. The mean uptake value variation during the studied period was not significant. There was an increase in variance of the measures performed 5 days after irradiation, when 4 of 9 animals presented uptake 60% lower than the control group mean. CONCLUSION: There was not a systematic uptake fall in the animals submitted to the 45 Sv dose, although there was a trend for higher fluctuation in the uptake 5 days after irradiation. These findings may be due to interspecies differences or may indicate that the stunning with such doses may depend on individual characteristics or previous functional thyroid abnormalities, in addition to the radiation effect.

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Coiodação de alquenos com nucleófilos oxigenados: reações intermoleculares/ Coiodination of alkenes with oxygenated nucleophiles: intramolecular reactions

Sanseverino, Antonio Manzolillo; Silva, Flavia Martins da; Jones Jr., Joel; Mattos, Marcio C. S. de
2001-10-01

Resumo em inglês A review on the electrophilic addition of iodine to alkenes in the presence of oxygen containing nucleophiles (cohalogenation reaction) is presented. The intermolecular reactions are discussed with emphasis in methods of reaction and synthetic applications of the resulting vicinal iodo-functionalized products (iodohydrins, beta-iodoethers and beta-iodocarboxylates).

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Avaliação in vitro da eficácia de desinfetantes comerciais utilizados no pré e pós-dippingfrente amostras de Staphylococcus spp. isoladas de mastite bovina/ In vitro evaluation of the efficacy of commercial disinfectants used in pre and post-dipping against Staphylococcus spp. isolated from bovine mastitis

Medeiros, Elizabeth Sampaio de; Santos, Marcos Veiga dos; Pinheiro Júnior, José Wilton; Faria, Eduardo Bento de; Wanderley, Guido Gomes; Teles, José Andreey Almeida; Mota, Rinaldo Aparecido
2009-01-01

Resumo em português Objetivou-se com este estudo avaliar a sensibilidade in vitro de Staphylococcus spp.frente a alguns desinfetantes comerciais utilizados no pré e pós-dipping em vacas leiteiras. Foram testados um total de 60 isolados de Staphylococcus spp. identificados como S. aureus (50) e Staphylococcus coagulase positiva (10) recuperados de glândulas mamárias de vacas com mastite subclínica procedentes das regiões Metropolitana do Recife, Agreste e Zona da Mata do Estado de Perna (mais) mbuco. O estudo da eficácia dos desinfetantes utilizados no pré e pós-dipping foi realizado utilizando-se os seguintes princípios ativos: cloro (2,5%), iodo (0,57%), clorexidine (2,0%), amônia quaternária (4,0%) e ácido lático (2,0%) em quatro tempos distintos (15", 30", 60" e 300"). Observou-se que 100% de S. aureus foram sensíveis ao iodo, 93,3% sensíveis a clorexidine, 80% sensíveis a amônia, 35,6% sensíveis ao ácido lático e 97,8% resistentes ao cloro no tempo de 60". Com relação a Staphylococcus coagulase positiva (SCP), 100% dos isolados foram sensíveis ao iodo, 81,8% sensíveis a amônia quaternária, 99,9% sensíveis ao ácido lático, 72,7% sensíveis a clorexidine e 100% resistentes ao cloro no tempo de 60". Conclui-se que a maior atividade desinfetante in vitro foi verificada para o iodo e clorexidine frente a S. aureus e do iodo e ácido lático frente aos SCP e que há necessidade de avaliação periódica dos desinfetantes utilizados nas propriedades leiteiras nas regiões estudadas, pois, existem variações no perfil de sensibilidade e resistência aos desinfetantes que podem comprometer os programas de controle da mastite bovina causada por Staphylococcus spp. Resumo em inglês The objective of this investigation was to evaluate the in vitro sensibility of Staphylococcus spp. to several commercially available disinfectants used for pre and post dipping. A total of 60 isolates of Staphylococcus spp., identified as Staphylococcus aureus (50) and Positive coagulase Staphylococcus (10) were obtained from the mammary glands of dairy cows with subclinical mastitis in the regions of Metropolitan Recife, the Agreste and the Zona da Mata of the State of (mais) Pernambuco, Brazil. As active ingredients were used a chlorine base (25%), iodine (0.6%), chlorhexidine (2.0%), quaternary ammonium (4.0%), and lactic acid (2.0%) at four specific intervals (15", 30", 60", and 300"). One hundred percent of S. aureus was found to be sensitive to iodine, 93.3% to chlorhexidine, 80% to ammonia, 35.6% to lactic acid, and 97.8% were resistant to chlorine at a 60-minute interval. With respect to the Positive coagulase Staphylococcus (SCP), 100.0% of the isolates were sensitive to iodine, 81.8% to quaternary ammonium, 99.9% to lactic acid, 72.7% to chlorhexidine, and 100% was resistant to chlorine at an interval of 60 minutes. It can be concluded that the highest disinfectant activity in vitro was found to be with iodine and chlorhexidine for S. aureus, and with iodine and lactic acid for SCP. A further conclusion was that it is important to undertake a periodic evaluation of the disinfectants used on the dairy properties in the regions studied, given the variety of sensibilities and resistance to disinfectants used, which may prejudice the control of bovine mastitis caused by Staphylococcus spp.

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Estudo comparativo dos meios de contraste baritado e iodado-iônico e não-iônico no trato respiratório de ratos/ Comparative study of barium and iodine agents - ionic and nonionic on the respiratory tract of the rats

Biondo-Simões, Maria de Lourdes Pessole; Greca, Fernando Hintz; Pedrazzani, Maurizzio; Mello Jr, Heraldo O.; Ioshii, Sérgio Ossamu; Cavalcanti, Maria Francisca Kaizu; Souza, Débora R. Voltarelli de; Kimura, Letícia Yurie
2003-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Durante estudos radiológicos pode ocorrer a passagem do meio de contraste para a árvore traqueo-brônquica, determinando reações adversas e até fatais. O objetivo deste estudo é conhecer as alterações desencadeadas no trato respiratório pela presença do meio de contraste. MÉTODOS: Utilizaram-se 91 ratos divididos, aleatoriamente, em 4 grupos. Um grupo de controle não manipulado com 7 animais e os demais grupos com 21 ratos. O grupo controle manipulad (mais) o recebeu solução fisiológica e os grupos de experimento: bário, iodo ônico e iodo não iônico conforme o grupo a que pertenciam. Sob anestesia e visibilização direta da traquéia, injetou-se 0,75 ml/kg (0,25 ml) do meio de contraste de acordo com o grupo ao qual pertencesse o animal. Realizaram-se as aferições com 1 hora, 1 dia e 1 semana. Os ratos foram sorteados para a autanásia nos três tempos estudados. Fez-se documentação radiográfica seguida da ressecção dos pulmões e exame histo-patológico. RESULTADOS: Na primeira hora, no grupo que recebeu bário, os campos médios e o superior direito ficaram acometidos. Nos grupos que receberam iodo iônico e iodo não iônico, todo o pulmão direito mostrava-se opacificado. Nas avaliações de uma dia e 1 semana os grupos que receberam iodo estavam normais enquanto que o grupo que recebeu bário mostrava comprometimento dos campos médios. No estudo histo-patológico observou-se, no grupo que recebeu bário, na avaliação de uma semana, grande quantidade de macrófagos intra-alveolares, perivasculares e peribrônquicos. CONCLUSÃO: Os contrastes iodados iônico e não iônico levam a alterações passageiras enquanto que o bário promove reação inflamatória crônica com manutenção da tradução radiográfica, no rato. Resumo em inglês PURPOSE: During roadiologic studies, passage of the contrast medium to the tracheobronchial tree may occur, causibng adverse or even fatal reactions. The objective of the present study was to determine the changes in the respiratory tract triggered by the presence of contrast medium. METHODS: Ninety-one rats were divided at random into 5 groups, i.e., an intact control group of 7 animals and 4 groups of 21 rats each. The manipulated control group received physiological sa (mais) line and the experimental groups respectively received barium, ionic iodine and non-ionic iodine. Under anesthesia and direct visualization of the trachea, 0.75 ml/kg (0.25 ml) of the contrast medium was injected into the animals of each group. The effects of the procedure were determined after 1 hour, 1 day and 1 week, with the animals being sacrificed at each time point by drawing lots. Radiographic documentation was obtained, followed by resection and histopathologic examination of the lungs. RESULTS: After 1 hour, the middle fields and the right upper field were involved in the group injected with barium. In the groups injected with ionic iodine and non-ionic iodine, the entire right lung was found to be opacified. After 1 day and 1 week, the groups injected with iodine were normal, whereas the group injected with barium showed involvement of the middle fields. After 1 week, histopathologic examination revealed that the group injected with barium exhibited large amounts of intra-alveolar, perivascular and peribronchial macrophages CONCLUSION: The ionic and non-ionic iodine contrast media led to temporary changes, whereas barium promoted a chronic inflammatory reaction with maintenance of radiographic translation.

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A amiodarona e a tireóide/ Amiodarone and the thyroid

Pavan, Renata; Jesus, Alexandre M.X. de; Maciel, Léa M.Z.
2004-02-01

Resumo em português A amiodarona é uma droga rica em iodo, amplamente utilizada em cardiologia clínica para o tratamento de arritmias cardíacas. O uso crônico da amiodarona está associado a uma série de efeitos colaterais, destacando-se entre eles alterações na função tireoidiana e no metabolismo dos hormônios tireoidianos, levando a indução de hipotireoidismo ou de tireotoxicose. Diversos mecanismos, incluindo distúrbios na auto-regulação tireoidiana em resposta ao excesso d (mais) e iodo, fatores imunológicos e a citotoxicidade provocada pela droga, estão envolvidos na gênese da disfunção tireoidiana induzida pela amiodarona. Cerca de 50% dos indivíduos em uso crônico de amiodarona desenvolvem alguma anormalidade na função tireoidiana, o que ressalta a necessidade da monitoração das concentrações séricas dos hormônios tireoidianos e do TSH nestes pacientes. Resumo em inglês Amiodarone is an iodine-rich drug widely used for the management of cardiac arrhythmias. During long-term amiodarone therapy drug toxicity may occur and a substantial proportion of amiodarone-treated patients develop either hypothyroidism or thyrotoxicosis. Several mechanisms are involved in amiodarone-induced thyroid dysfunction: defective thyroid auto-regulatory mechanism in presence of excessive iodine offer, immunological factors and cytotoxicity. Approximately 50% of (mais) patients taking amiodarone present abnormal thyroid function. Therefore, for adequate clinical follow up of these patients, it is critical a careful monitoring of thyroid hormones and TSH, before and during treatment.

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Prevalência da Síndrome de Frey após parotidectomia parcial/ Frey syndrome prevalence after partial parotidectomy

Santos, Regiane Cristina; Chagas, Jose Francisco de Salles; Bezerra, Thiago Freire Pinto; Baptistella, Jose Eli; Pagani, Marcos Alberto; Melo, Alexandre Rocha
2006-02-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: síndrome de Frey é uma seqüela observada após parotidectomia com incidência que varia muito na literatura. O diagnóstico é avaliado pela presença da tríade clássica - sudorese, calor e hiperemia na face, durante a alimentação - e documentado pelo teste com amido e iodo de Minor. OBJETIVO: Avaliar a incidência desta síndrome nos pacientes submetidos à parotidectomia parcial, no Centro de Otorrinolaringologia de Limeira, no período de 1994-2004 (mais) e correlacioná-la com os achados clínicos e com a técnica cirúrgica utilizada. MATERIAL E MÉTODO: Quatorze pacientes foram submetidos à parotidectomia parcial com rotação de retalho pediculado do músculo esternocleidomastóideo e responderam a questionário e a seguir foi realizado o teste do iodo, classificando-se os pacientes em positivos e negativos para o teste em um estudo clínico retrospectivo. RESULTADO: Nesta casuística, observamos que 21% dos pacientes após parotidectomia parcial apresentaram positividade para o teste, sendo os mesmos pacientes que apresentaram queixas clínicas ao responderem o questionário. CONCLUSÃO: Somente os pacientes que apresentaram sintomatologia clínica tiveram positividade no teste do iodo, e a técnica cirúrgica empregada foi eficiente no tratamento da patologia da glândula, pois apresentou baixa incidência de acordo com a literatura pesquisada. Resumo em inglês INTRODUCTION: Frey syndrome is a sequela observed after parotidectomy and the reported incidence varies enormously in the literature. Diagnosis is evaluated by presence of the classic triad of gustatory sweating, heating and flushing while feeding and documented by Minor starch-iodine test. AIM: to evaluate the incidence of this syndrome in patients submitted to partial parotidectomy at Centro Otorrinolaringológico de Limeira, from 1994 to 2004, including presence of sig (mais) ns and symptoms and the surgical technique. MATERIAL AND METHOD: fourteen patients undergoing partial parotidectomy with sternocleidomastoid muscle flap answered a questionnaire and were classified as positive or negative by Minor starch-iodine test in a clinical retrospective study. RESULTS: 21% of the patients presented symptoms and positive iodine test. CONCLUSION: only the patients presenting clinical symptoms had a positive test and the adopted surgical technique was efficient due to low incidence of the syndrome.

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Adsorção em carvão ativado em pó para remoção de microcistina de água de abastecimento público/ Powdered activated carbon adsorption for microcystin removal from public water supply

Müller, Carla Cristine; Raya-Rodriguez, Maria Teresa; Cybis, Luiz Fernando
2009-03-01

Resumo em português A ocorrência de florações de cianobactérias em mananciais de abastecimento público prejudica a qualidade da água, podendo, inclusive, ocasionar a presença de cianotoxinas. A dificuldade de remover as cianotoxinas da água motivou o presente trabalho, cujo objetivo foi o de avaliar a remoção da cianotoxina microcistina empregando diferentes carvões ativados em pó (CAPs). Os CAPs foram caracterizados quanto ao número de iodo, granulometria, distribuição e volu (mais) me de poros, além das isotermas de Freundlich. Os resultados mostraram que os CAPs de madeira apresentaram os maiores valores do número de iodo, capacidade máxima adsortiva (qe, máx) e volume de microporos secundários e mesoporos. A adequada caracterização do CAP é uma etapa importante na sua aquisição pelas estações de tratamento de água, pois índices isolados podem não avaliar corretamente o CAP. Resumo em inglês The cyanobacterial bloom's occurrence in sources of public supplying harms water quality, even causing cianotoxins presence. The difficulty of the cianotoxins removal from the water has motivated the present work, which objective was to evaluate the removal of the cianotoxin microcystin through the use of different powdered activated carbons (PACs). The PACs were characterized according to its iodine number, granulometry, distribution and volume of pores, besides the Freu (mais) ndlich isotherms. The results showed that the wood PACs presented the highest values of iodine number, maximum adsorptive capacity (qe, max) and volume of secondary micropores and mesoporos. The adequate characterization of the PACs is an important stage in its acquisition by the water treatment plants, because isolated indices can not evaluate the PACs correctly.

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Intoxicações em eqüinos no Brasil/ Intoxications in horses in Brazil

Riet-Correa, Franklin; Soares, Mauro Pereira; Mendez, Maria del Carmen
1998-12-01

Resumo em português Relatam-se algumas intoxicações descritas em eqüídeos no Brasil. Dentre as intoxicações por plantas, incluem-se: Senecio spp., Ateleia glazioviana, Crotalaria juncea, Equisetum spp., Pteridium aquilinum, Baccharis coridifolia, Senna occidentalis e Brachiaria spp.. Mencionam-se, também, as micotoxicoses causadas por Fusarium moniliforme, Claviceps purpurea e aflatoxinas, e as intoxicações por uréia, iodo, chumbo e inseticidas clorados. Resumo em inglês Toxic disease reported in horses in Brazil are reviewed. Intoxications by plants including: Senecio spp, Ateleia glazioviana, Crotalaria juncea, Equisetum spp., Pteridium aquilinum, Baccharis coridifolia, Senna occidentalis e Brachiaria spp. are described. Mycotoxicosis caused by Fusarium moniliforme, Claviceps purpurea and aflatoxins, and intoxications by urea, iodine, lead, chlorinated insecticides are also mentioned.

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Correlação entre níveis de iodúria e TSH colhido em cordão umbilical de recém-nascidos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, São Paulo/ Correlation between urinary iodine levels and TSH of umbilical cord from newborns of the University Hospital at the School of Medicine from Ribeirão Preto, São Paulo

Alves, Maria Lúcia D’Arbo; Maciel, Rui M. de Barros; Kunii, Ilda; Iazigi, Nassim
2005-08-01

Resumo em português A forma mais eficaz e segura de se diagnosticar o hipotireoidismo congênito (HC) é através dos programas de rastreamento neonatal com dosagens sanguíneas do hormônio tireotrófico (TSH). Está estabelecido que a incidência de HC varia entre 1:2.300 - 1:5.000 nascimentos, sendo mais elevada em áreas de carência iódica. Complementando o programa de rastreamento para HC desenvolvido entre a Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP) e a Universidade Federal (mais) de São Paulo (UNIFESP), dosou-se iodo em amostras urinárias de 141 recém-nascidos (RN) de Ribeirão Preto, sendo 87 meninos e 54 meninas. Os resultados de TSH não indicaram casos de HC, embora um elevado número de crianças (0,96%) tenha sido convocado para novos testes. As iodúrias variaram entre 2,1 e 194µg/l, (média de 58,3±36,2µg/l). Não foram observadas diferenças entre os valores de iodo urinário dos RN segundo o sexo ou idade gestacional. Foi encontrada correlação negativa entre iodúria e TSH de sangue de cordão umbilical (r= -0,20, p= 0,02). Resumo em inglês The safest and most efficient way to diagnose congenital hypothyroidism (CH) is through screening programs using serum thyroid stimulating hormone (TSH). CH occurs in one in 1:2,300 - 1:5,000 births but higher rates are found in iodine-deficient areas. Iodine was measured in the urine of 141 newborns (87 males and 54 females) from Ribeirão Preto to complement the screening program developed by the School of Medicine of Ribeirão Preto (FMRP-USP) and Federal University of (mais) São Paulo (UNIFESP). TSH values did not disclose any case of CH, although we have seen an elevated ratio (0.96%) of calls for retests. The iodine urinary levels ranged from 2.1 to 194µg/l (mean 58.3±36.2µg/l). No differences between the levels of urinary iodine and gender or gestational ages were observed. A negative correlation between urinary iodine and TSH of blood from umbilical cord was found (r= -0.20, p= 0.02).

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Ação antioxidante de flavonóides modificados/ Antioxidant action of the flavonoids derivatives

Oliveira, Tânia Toledo de; Nagem, Tanus Jorge; Silva, Marilda Conceição da; Miranda, Luiz Carlos Guedes de; Teixeira, Marco Antônio
1999-05-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi verificar o efeito antioxidante de derivados flavonoídicos da quercetina, naringenina, morina, e rutina, isolados da cultivar de soja UFV-5. Após acetilação com anidrido acético e piridina, e metilação com diazometano, esses compostos foram analisados para determinação de ação antioxidante por meio dos índices de acidez, iodo e peróxido e pela reação-de-Kreiss. Os melhores resultados foram obtidos com a naringenina metilada, naringenina acetilada, quercetina metilada e quercetina acetilada. Resumo em inglês The objective of this work was to verify the antioxidant effect of the flavonoid compounds quercetin, naringenin, morin, and rutin isolated from soybean, cultivar UFV-5. After acetylation with acetic anydride and pyridine, and methylation with diazomethane, indexes of acidity, iodine, and peroxide and Kreiss reaction were determined. The best results were obtained with methylated naringenin, acetylated naringenin, methylated quercetin, and acetylated quercetin.

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DROGAS ANTIFÚNGICAS PARA PEQUENOS E GRANDES ANIMAIS/ ANTIFUNGICAL DRUGS FOR SMALL AND LARGE ANIMALS

Nobre, Márcia de Oliveira; Nascente, Patrícia da Silva; Meireles, Mario Carlos; Ferreiro, Laerte
2002-02-01

Resumo em português As drogas antifúngicas são classificadas em agentes químicos clássicos e atuais e em antibióticos. Os agentes químicos clássicos são aqueles medicamentos que apresentam de maneira geral espectro de ação reduzido contra fungos, atuando como fungistático de modo indireto ao modificar as condições locais, como por exemplo o iodo, os ácidos graxos e derivados, ácido salicílico, tolnaftato e tolciclato. Os agentes químicos atuais são representados pelos imida (mais) zóis e triazóis, flucitosina e alilaminas e os antibióticos representados pelos poliênicos (anfotericina B, nistatina e natamicina) e a griseofulvina. A descrição de cada antifúngico considerado será apresentada no trabalho. Resumo em inglês The antifungal drugs are classified in classic and current chemical agents and in antibiotics. The chemists classic agents are those medicines that present in a general way reduced action spectrum against fungi, having a fungistatic effect in an indirect way when modifying the local conditions, as for instance the iodine, acids fat and derived, acid salicilic, tolnaftate and tolciclate. The current chemical agents are represented by imidazole and triazole, flucytosine and (mais) allylamines and the antibiotics represented by the polyene (amphotericin B, nystatin and natamycin) and the griseofulvin. The discretion of each antifungal drug will be presented in the work.

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Caracterização dos óleos de algumas sementes de frutas como aproveitamento de resíduos industriais/ Characterization of some seed oils of fruits for utilization of industrial residues

Kobori, Cíntia Nanci; Jorge, Neuza
2005-10-01

Resumo em português A finalidade deste estudo foi caracterizar os óleos extraídos das sementes de laranja, maracujá, tomate e goiaba, como aproveitamento de resíduos industriais. Os óleos foram extraídos das sementes em um extrator Soxhlet, utilizando como solvente o éter de petróleo e a caracterização dos mesmos foi realizada por meio de métodos analíticos padrões para óleos e gorduras (ácidos graxos livres, índices de peróxidos, refração, iodo, saponificação, matéria (mais) insaponificável e estabilidade oxidativa). As análises realizadas indicaram que esses óleos possuem características físico-químicas semelhantes a alguns óleos comestíveis, podendo ser uma nova fonte de óleos para o consumo humano. Resumo em inglês The purpose of this study was to characterize the extracted oils of the seeds of tomato, orange, passion fruit and guava with the objective of using industrial residues. The oils were extracted from the seeds with a Soxhlet extractor, using petroleum ether as solvent, and were characterized by standard methods for oil and fat analysis (free fatty acids, peroxide value, refractive index, iodine value, saponification value, unsaponifiable matter and oxidative stability). Th (mais) e analyses accomplished indicate that these oils possess similar physicochemical characteristics as some edible oils, them they can be a new source of oils for human consumption.

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HOMOIMPLANTE ORTOTÓPICO DE TENDÃO CALCÂNEO EM CÃES: CONSERVAÇÃO, ASSEPSIA E IMPLANTAÇÃO/ ORTHOTOPIC HOMOLOGOUS COMMON CALCANEOUS TENDON GRAFT IN DOGS: CONSERVATION, ASEPSIS AND IMPLANTATION

Raiser, Alceu Gaspar; Graça, Dominguita Lühers; Pippi, Ney Luis; Zinn, Lara Lopes; Silveira, Douglas Severo; Bordin, Angela Ilha; Baiotto, Gustavo Cancian; Rios, Marilaine Vistué; Silveira, Aron Ferreira da
2001-02-01

Resumo em português Foi elaborado um modelo experimental de conservação, assepsia e implantação de tendão homólogo ortotópico, para avaliar a resposta orgânica, em 48 cães. Os implantes foram conservados em glicerina a 98%, durante 45 dias a seis meses e, após, reidratados e submetidos à ação anti-séptica do iodo durante 24h antes da implantação. A avaliação clínica e histopatológica após 11, 22, 44 e 132 dias de evolução não evidenciou qualquer sinal de infecção ou (mais) rejeição. Tendões homólogos ortotópicos conservados em glicerina a 98% estão indicados para corrigir perdas tendíneas. Resumo em inglês An experimental model of conservation, asepsis and implantation of homologous glycerine 98%-stored tendon graft is presented in order to evaluate the tissue reaction to implantation in 48 dogs. Grafts were preverved in sterile glycerin from 45 days to six months period. Before implantation grafts were placed in isotônic saline with iodine, during 24h period for rehydration and asepsis. Clinical evaluation and histopathologic analisis of biopsies were made at 11st , 22nd, (mais) 44th and 132nd post-operative day. There was not evidence of infection or graft rejection. Orthotopic homologous glycerine-stored tendon graft are indicated in reconstructive tendon surgery.

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TSH recombinante no tratamento e seguimento de pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide: uso na prática clínica/ Recombinant TSH in ablative therapy and follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma

Rosário, Pedro Weslley S. do; Fagundes, Tales Alvarenga; Purisch, Saulo; Padrão, Eduardo Lanza; Rezende, Leonardo Lamego; Barroso, Álvaro Luís
2005-06-01

Resumo em português Os estudos que avaliaram a eficácia e segurança do TSH recombinante no preparo dos pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide (CDT) para o tratamento ablativo e no seguimento com tireoglobulina sérica (Tg) e varredura de corpo inteiro com iodo-131 foram revisados neste artigo. No acompanhamento após a terapia inicial, o TSH recombinante é eficaz na geração da Tg e para realização da varredura de corpo inteiro com radioiodo e apresenta vantagens sobre o hip (mais) otireoidismo iatrogênico, poupando os pacientes dos sintomas de hipotireoidismo e da piora da qualidade de vida induzida pela suspensão da levotiroxina, resultando em menor exposição a um TSH elevado, e reduzindo o período de afastamento das atividades. TSH recombinante é a forma de preparo indicada para o diagnóstico de metástases, tanto em pacientes de baixo (Tg após TSH recombinante), quanto de moderado ou alto risco (Tg e varredura com iodo-131 após TSH recombinante). Para terapia ablativa, os resultados são promissores com a dose de 100mCi na ablação de remanescentes, mas o hipotireoidismo ainda é preferível, exceto em pacientes que não alcançam a elevação desejada do TSH após a retirada da levotiroxina, com doenças de base que são agravadas pelo hipotireoidismo agudo e severo (cardiopatia e doença pulmonar graves, coronariopatia, função renal comprometida, passado de psicose por mixedema), indivíduos debilitados por doença avançada e idosos. Os estudos também mostram que a administração do TSH recombinante é segura, com poucos efeitos adversos leves ou moderados. Resumo em inglês The studies evaluating the efficacy and safety of recombinant TSH in the ablative therapy and follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma by serum thyroglobulin (Tg) measurement and iodine scanning were reviewed in this article. Recombinant TSH is comparable to hypothyroidism in the generation of Tg and in the execution of iodine-131 whole-body scanning, with the advantage of sparing patients from the symptoms of hypothyroidism and from impaired quality of (mais) life induced by levothyroxine withdrawal, in addition to a reduced exposure to elevated TSH and shorter absence from work, with recombinant TSH being the preparation indicated for the diagnosis of metastases in both low risk (Tg after recombinant TSH) and moderate or high risk patients (Tg and iodine-131 scanning after recombinant TSH). In the case of ablative therapy, the results are promising when using a dose of 100mCi for remnant ablation, but hypothyroidism is still preferred, except for patients in whom the desired TSH elevation after levothyroxine withdrawal is not achieved, patients with base diseases that are aggravated by acute and severe hypothyroidism (severe heart and lung disease, coronary disease, compromised renal function, history of psychosis due to myxedema), patients debilitated by advanced disease, and elderly individuals. The studies also show that the administration of recombinant TSH is safe, with few mild or moderate adverse effects.

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Avaliação etiológica da hipertirotropinemia em crianças com síndrome de Down/ Etiological assessment of hyperthyrotropinemia in children with Down's syndrome

Dias, Vera M. A.; Nunes, Júlio C. R.; Araújo, Sabrina S.; Goulart, Eugênio M. A.
2005-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar a prevalência de hipertirotropinemia e estudar sua possível etiologia em crianças com síndrome de Down atendidas na Policlínica Municipal Antônio Cândido, em Belo Horizonte. MÉTODOS: Foram utilizados os dados dos prontuários de todas as crianças com síndrome de Down atendidas na policlínica para o cálculo da prevalência da alteração do hormônio estimulante da tireóide (TSH). As crianças que tiveram TSH elevado (maior que 5 µUI/ml) em (mais) pelo menos um exame foram convocadas para novas dosagens de TSH, T4livre, T4total e auto-anticorpo antiperoxidase (ATPO), realização de ultra-som da tireóide, tireograma com iodo-131 e teste de descarga do perclorato. As alterações encontradas nos exames das crianças que permaneceram com TSH elevado foram comparadas com as das que normalizaram os valores de TSH. RESULTADOS: Foram encontradas, em 169 crianças com síndrome de Down, 86 (50,8%) masculinas, idade entre 1-6 anos (mediana de 4 anos), 67 (39,6%) com TSH aumentado, as quais foram convocadas para novas avaliações, comparecendo 46. Nesses pacientes, o TSH se normalizou em 31 (67,4%); em 11 (23,9%) permaneceu entre 5-10µUI/ml; em três (6,5%) ficou acima de 10 µUI/mL; e em uma (2,2%) constatou-se hipertireoidismo. Os diagnósticos realizados nos pacientes com propedêutica completa (n = 34) foram: bócio (14,7%), hipoplasia (8,8%), tireoidite de Hashimoto (5,9%), defeito na organogênese de iodo (2,9%). Não se evidenciou relação entre as amplitudes dos valores de TSH e a persistência da hipertirotropinemia. Crianças com ATPO positivo estavam associadas a TSH elevado (p = 0,02). CONCLUSÕES: Na síndrome de Down, são freqüentes valores de TSH discretamente elevados e instáveis, sendo suas etiologias variáveis. A presença de ATPO mostrou-se importante no seguimento dessas crianças pelo risco potencial de evolução para doença tireoidiana manifesta. Resumo em inglês OBJECTIVE: To study the prevalence of increased TSH level and its probable cause in children with Down's syndrome treated at Policlínica Antônio Cândido. METHODS: The data were colleted using medical records of 169 patients. Of these, 46 patients, whose TSH increased at some time during their follow-up, were re-evaluated. In these patients, TSH, free T4, total T4 and thyroid peroxidase autoantibody (anti-TPO) levels were measured. Thyroid ultrasound, iodine-131 scintig (mais) raphy, and a perchlorate discharge test were performed. RESULTS: In 169 children, 86 (50.8%) of whom were male, aged between 1-16 years (median 4 years), 67 (39.6%) presented increased TSH levels. Out of these 67 patients, 46 were prospectively studied. In 31(67.4%) of them serum TSH returned to normal levels; in 11, TSH remained between 5 and 10 µU/ml, three (6.5%) had a TSH level over 10 µU/ml and one (2.2%) had hyperthyroidism. The diagnoses in 34 patients who were fully studied were: goiter in five (14.7%); Hashimoto's thyroiditis in four (5.9%); hypoplasia in three (6.5%) and iodide organification defect in one (2.9%). The increased TSH levels had a statistically positive relationship with anti-TPO (p = 0.02), but not with gender, abnormal ultrasound or scintigraphy findings. TSH levels did not have any relationship with persistent hyperthyrotropinemia. CONCLUSIONS: In patients with Down's syndrome, slightly elevated and transient TSH levels are frequently detected. Positive anti-TPO antibody test is a key factor in the follow-up of these patients because of its potential risk of progression to manifest thyroid disease.

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A iodúria de pacientes portadores de tireopatias autoimunes em Santo andré, SP, é comparável à dos indivíduos normais e estável nos últimos dez anos/ Urinary iodine in patients with auto-immune thyroid disorders in Santo andré, SP, is comparable to normal controls and has been steady for the last 10 years

Marino, Maria Angela Zaccarelli; Martins, Lourdes Conceição; Esteves, Roberto Z.; Kasamatsu, Teresa S.; Maciel, Rui M. B.
2009-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar se o aumento de iodo na dieta seria o fator desencadeante de tireopatias autoimunes na cidade de Santo André, SP. MÉTODOS: Determinou-se a iodúria em amostra isolada de 58 pacientes, divididos em quatro grupos e de 13 indivíduos normais (controles). RESULTADOS: Iodúria: grupo 1 - hipertireoidismo = 203,5 ± 152,71 µg/L (média ± DP); grupo 2 hipotireoidismo = 258,31 ± 148,2 µg/L; grupo 3 - tireodite crônica autoimune = 244,29 ± 191,6 µg/L; gr (mais) upo 4 - amiodarona = 1.157,5 ± 261,8 µg/L; grupo 5 - controles = 262,31 ± 146,2 µg/L. Comparadas as médias da iodúria entre os cinco grupos, dos grupos 1, 2, 3 e 5 não apresentaram diferenças significantes (p > 0,05) e todos diferiram do grupo 4 (p Resumo em inglês OBJECTIVE: Evaluate whether the increase of iodine in the diet would be the triggering factor for auto-immune thyropathies in the city of Santo André, SP. METHODS: Urinary iodine was determined in samples isolated from 58 patients, divided in 4 Groups, and in 13 normal individuals (controls). RESULTS: Urinary Iodine: Group 1 - hyperthyroidism = 203.5±152.71 µg/ L(mean±sd); Group 2 - hypothyroidism = 258.31±148,2 µg/L; Group 3 - chronic auto-immune thyroiditis = 244. (mais) 29±191.6 µg/L; group 4 (Amiodarone) = 1157.5±261.8 µg/L; Group 5 - Controls = 262.31±146.2 µg/L. On comparing the means of urinary iodine among the groups, the means for groups 1, 2, 3, and 5 did not present significant differences (p>0.05), and all differed from group 4 (p

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Hipotireoidismo na gestação/ Hypothyroidism in pregnancy

Costa, Sheila Mamede da; Netto, Lino Sieiro; Buescu, Alexandre; Vaisman, Mario
2004-12-01

Resumo em português A gestação induz mudanças fisiológicas na função tireoidiana materna. Além disso a presença de auto-imunidade tireoidiana ou de deficiência de iodo exacerbam essas alterações, podendo resultar em hipotireoidismo materno e/ou fetal e desta forma ocasionar complicações para as mães e o desenvolvimento dos fetos. Vários estudos têm demonstrado que filhos de mães com hipotireoidismo não tratado durante a gestação, podem apresentar comprometimento do desenv (mais) olvimento intelectual. O objetivo desta revisão bibliográfica é mostrar a importância de identificar e tratar precocemente as gestantes com essa enfermidade, e dessa forma eliminar os riscos de complicações. Recomenda-se também que as mulheres com diagnóstico prévio de hipotireoidismo devem ser aconselhadas a estabilizar a sua doença antes da gestação e assim previnirem em complicações. Resumo em inglês Pregnancy induces many physiological changes in maternal thyroid function. Furthermore, the presence of thyroid autoimmunity or iodine deficiency can exacerbate these alterations, resulting in maternal and/or fetal hypothyroidism and further occasional complications for the mother and the development of the fetus. Several studies have reported that untreated hypothyroidism during pregnancy may cause a significant decrease in intellectual development of the offspring. The (mais) aim of this review of the literature is to show the importance of identification and early therapy in pregnant women thus eliminating the risk of complications. We also point that women with previously diagnosed hipothyroidism should be advised to stabilize their disease before becoming pregnant to avoid these complications.

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Aplicação de 1-metilciclopropeno e absorção de etileno em maçã da cultivar 'Royal Gala' colhida tardiamente/ Application of 1-methylciclopropene and ethylene absorption on 'Royal Gala' apple late harvested

Brackmann, Auri; Anese, Rogério de Oliveira; Pinto, Josuel Alfredo Vilela; Both, Vanderlei; Venturini, Thiago Liberalesso; Schorr, Márcio Renan Weber
2010-10-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi avaliar a perda da eficiência do controle do etileno com o uso de 1-MCP e da sua absorção ao longo do período de oito meses de armazenamento em atmosfera controlada (AC) de maçãs da cultivar 'Royal Gala' colhidas em estádio de maturação avançado. Os frutos foram colhidos com firmeza da polpa de 89,5N; índice de iodo-amido de 6,7; acidez de 5,06meq 100mL-1; teor de sólidos solúveis de 11,8°Brix; produção de etileno de 0,721� (mais) �L C2H4 kg-1 h-1; e respiração de 6,61mL CO2 kg-1 h-1. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, com quatro tratamentos e seis repetições. Os frutos foram armazenados na temperatura de 0,5°C (±0,1), sendo avaliadas as seguintes condições: [1] AC com 1,2kPa O2 + 2,5kPa CO2; [2] AC com aplicação de 1µL L-1 de 1-MCP; [3] AC com aplicação de 1µL L-1 de 1-MCP e de 10µL L-1 de etileno (AE); e [4] AC com baixa concentração de etileno ( Resumo em inglês The aim of this research was to evaluate the efficiency of the control of ethylene with 1-MCP application and its absorption in 'Royal Gala' apple fruit harvested at advanced maturity stages, during eight months of storage under controlled atmosphere (CA). The fruits were harvested with pulp firmness of 89.5N; iodine-starch índex of 6.7; acidity of 5.06meq 100mL-1; soluble solids content of 11.8°Brix; ethylene production of 0.721µL C2H4 kg-1 h-1 and respiration of 6 (mais) .61mL CO2 kg-1 h-1. The experimental design was completely randomized with four treatments and six replications. The fruits were stored at 0.5°C, being evaluated at the following conditions: [1] CA with 1.2kPa O2 + 2.5kPa CO2, [2] CA with application of 1µL L-1 of 1-MCP, [3] CA with application of 1µL L-1 1-MCP and 10µL L-1 of ethylene, and [4] CA with low ethylene concentration (

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Determinação amperométrica de iodeto em soluções expectorantes orais com análise por injeção em fluxo usando a reação iodeto/nitrito/ Amperometric determination of iodide in expectorant oral solution by flow injection analysis using iodide/nitrite reaction

Aguiar, M. A. S.; Berbigão, P. N.; Mori, V.
2006-01-01

Resumo em português Neste trabalho foi desenvolvido um sistema de injeção em fluxo visando à determinação amperométrica de íons iodeto em soluções expectorantes. O método é baseado na reação do iodeto com íons nitrito em meio ácido. O iodo formado é monitorado por amperometria no potencial de +200 mV vs. Ag/AgCl (3 mol L-1), usando um eletrodo de trabalho de disco de platina (RDE) com raio = 0,75 mm adaptado a uma célula eletroquímica "wall-jet". O sistema em fluxo foi usad (mais) o com o carregador impulsionado pela pressão gravitacional dos reagentes (carregador: solução 2 x 10-4 mol L-1 em NaNO2 e 0,2 mol L-1 em H2SO4), na vazão de 4 mL min-1. O método é rápido (acima de 100 injeções h-1) e preciso (RSD = 1,9%; n=10 e C I 8 x 10-6 mol L-1), apresentando um limite de detecção de 20 ng I- ou 8 x 10-7 mol L-1 (3SD). A validação do método proposto foi realizada seguindo as normas USP, ou seja, titulação potenciométrica com AgNO3 0,100 mol L-1 e os resultados obtidos mostraramse concordantes com os valores de referência do fabricante. Resumo em inglês A very simple flow injection amperometric system for determination of iodide in potassium iodide oral solution has been developed. It is based on the reaction of iodide with sodium nitrite in sulfuric acid medium. The iodine formed is amperometrically monitored at +200 mV versus Ag/AgCl with a platinum disk electrode (d = 0.75 mm) adapted in the wall-jet cell. The flow system was used with gravitational pressure propulsion of reagents (carrier solution 2 x 10-4 mol L-1 Na (mais) NO2 and 0.2 mol L-1 H2SO4 ), and a flow rate of 4 mL/min. The method is rapid (up to 100 h-1) and precise (RSD = 1.9 %; for n=10 and C I 8 x 10-6 mol L-1 ) presenting a LD of 20 ng I- or 8 x 10-7 mol L-1 (3 SD). The validation of proposed methods was made by potentiometric titration with 0.100 mol L-1 AgNO3 (USP method) and the result obtained were agreement with the described by specification of the manufacturer.

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Avaliação da antissepsia cutânea por quatro métodos em doadores de sangue/ Evaluation of skin antisepsis of blood donors by four methods

Fonseca, Luciana G.; Langhi Júnior, Dante M.; Carvalho, Rozane L. B.; Mimica, Lycia M. J.; Chiattone, Carlos S.
2009-02-01

Resumo em português A contaminação de hemocomponentes por bactérias presentes na pele do doador de sangue pode levar à infecção pós-transfusional no receptor da transfusão. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência de quatro produtos antissépticos utilizados na antissepsia da pele do antebraço de doadores de sangue. Avaliamos 363 doadores que foram distribuídos em quatros grupos (A a D) de acordo com o produto utilizado. Grupo A: álcool e tintura de iodo; grupo B: álcool (mais) e clorexidine; grupo C: álcool e grupo D: álcool e polivilpirrolidona (PVPI). Foram realizadas culturas de swabs de pele antes e após a aplicação dos produtos e hemocultura do sangue coletado para avaliação da contaminação bacteriana. Observamos que os grupos A (82/94) e D (68/78), bem como a associação dos grupos B (69/91) e C (72/100) foram semelhantes quanto ao nível de redução bacteriana pré e pós-aplicação dos antissépticos. Houve maior redução no número de colônias bacterianas nos grupos A e D quando comparados ao B e C (p Resumo em inglês Bacterial contamination of blood products from blood donor's skin can lead to infection after transfusions. The objective of this study was to evaluate the effect of four antiseptic products used on the antecubital skin of blood donors. We evaluated 363 blood donors who were divided into four groups (A to D) according to the product used. Group A: alcohol and iodine tincture; Group B: alcohol and chlorhexidine; Group C: alcohol; and Group D: alcohol and polyvinylpyrrolido (mais) ne (PVPI). Culture skin swabs were taken before and after the application of the products and blood cultures were collected for an assessment of bacterial contamination. We observed that Groups A (82/94) and D (68/78), and the association of the agents of Groups B (69/91) and C (72/100) were similar in the level of bacterial reduction comparing before and after the application of the antiseptic. There was a greater reduction in the number of bacterial colonies in Groups A and D when compared to B and C (p

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Tratamento agressivo com retalho muscular e/ou omentopexia nas infecções do esterno e mediastino anterior em pós-operatório de esternotomia/ Aggressive treatment using muscle flaps or omentopexy in infections of the sternum and anterior mediastinum following sternotomy

Moreschi, Alexandre Heitor; Macedo Neto, Amarilio Vieira de; Barbosa, Gilberto Venossi; Saueressig, Mauricio Guidi
2008-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o impacto do tratamento agressivo com retalho muscular e/ou omentopexia nas infecções do esterno e mediastino anterior em pós-operatório de esternotomia sobre a mortalidade, comparando-o ao do tratamento conservador. MÉTODOS: Foram coletados dados pré-, trans- e pós-operatórios. O grupo A (n = 44) incluiu pacientes submetidos ao tratamento conservador-desbridamento associado a ressutura e/ou a irrigação contínua com solução de polivinilpirro (mais) lidona-iodo, ou ainda a cicatrização por segunda intenção (dados retrospectivos). O grupo B (n = 9) incluiu pacientes nos quais não houve resolução da infecção com o tratamento conservador e que, por isso, foram submetidos ao tratamento agressivo (fase intermediária). O grupo C (n = 28) incluiu pacientes submetidos primariamente ao tratamento agressivo (dados prospectivos). RESULTADOS: Identificou-se menor tempo de internação pós-operatória nos pacientes submetidos ao tratamento agressivo (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the impact of an aggressive treatment approach using muscle flaps or omentopexy in infections of the sternum and anterior mediastinum following sternotomy on mortality, as compared to that of a conservative treatment approach. METHODS: Data were collected prior to, during and after the surgical procedures. Group A (n = 44) included patients submitted to conservative treatment-debridement together with resuture or continuous irrigation with polyvinyl (mais) pyrrolidone-iodine solutions, or even with second-intention wound healing (retrospective data). Group B (n = 9) included patients in whom infection was not resolved with conservative treatment, and who therefore underwent aggressive treatment (intermediate phase). Group C (n = 28) included patients primarily submitted to aggressive treatment (prospective data). RESULTS: Postoperative hospital stays were shorter in the patients submitted to aggressive treatment (p

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Câncer diferenciado da tiróide: fatores prognósticos e tratamento/ Thyroid cancer: prognostic factors and treatment

Ward, Laura S.; Assumpção, Lígia V.M.
2004-02-01

Resumo em português Como a maior parte dos carcinomas diferenciados tem um excelente prognóstico, alguns autores têm considerado o tratamento convencional, isto é, a tiroidectomia total seguida de ablação actínica de remanescentes glandulares, excessivo. Combinações de fatores específicos do paciente e do tumor têm sido propostas para classificação prognóstica, mas nenhum estadiamento clinicopatológico foi implantado na prática clínica até o momento. Mais recentemente, técn (mais) icas de genética molecular têm sido empregadas na compreensão e identificação dos mecanismos envolvidos na progressão do tumor primário. Marcadores moleculares, em adição aos clinicopatológicos, vêm sendo propostos para identificar os pacientes de alto risco. Apresentamos alguns deles, com ênfase na expressão de NIS, um óbvio determinante de prognóstico, já que a integridade funcional do sistema de transporte de iodo é essencial para o reconhecimento e destruição de tecido tiroidiano. Tecemos breves comentários sobre a aplicação dos novos conhecimentos da genética molecular do câncer da tiróide em diferentes alternativas terapêuticas. Resumo em inglês Because most differentiated thyroid carcinomas have an excellent prognosis, some authors have claimed that these patients are suffering from over treatment. Grouping patient- and tumor-specific factors have been proposed for prognostic stratification, but no clinicopathologic staging was demonstrated to be useful at the present time. More recently, molecular genetic tools have been used to identify and understand how the primary tumor progresses and many molecular markers (mais) have been proposed in order to distinguish the subset of patients at risk of developing metastasis. Here we analyzed some of them, with emphasis on the expression of NIS, a determinant of prognosis since the functional integrity of the iodine transport is essential to assure an uptake of radioiodine high enough to detect and destroy any tumoral thyroid tissue. More recent observations on how some relevant molecular genetics aspects of thyroid cancer impact new potential therapeutic approaches are also discussed.

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Tireóide e gravidez/ Thyroid and pregnancy

Maciel, Léa Maria Zanini; Magalhães, Patrícia K. R.
2008-10-01

Resumo em português A gravidez está associada com a necessidade aumentada de secreção hormonal pela tireóide desde as primeiras semanas após a concepção. Para que esta maior demanda ocorra, a gestação induz uma série de alterações fisiológicas que afetam a função tireoidiana e, portanto, os testes de avaliação da função glandular. Para as mulheres grávidas normais que vivem em áreas suficientes em iodo, este desafio em ajustar a liberação de hormônios tireoidianos par (mais) a o novo estado de equilíbrio e manter até o término da gestação, geralmente, ocorre sem dificuldades. Entretanto, em mulheres com a capacidade funcional da tireóide prejudicada por alguma doença tireoidiana ou naquelas que residem em áreas de insuficiência iódica, isso não ocorre. O manejo de disfunções tireoidianas durante a gestação requer considerações especiais, pois tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem levar a complicações maternas e fetais. Além disso, nódulos tireoidianos são detectados, com certa freqüência, em gestantes, o que pode gerar a necessidade do diagnóstico diferencial entre benignos e malignos ainda durante a gestação. Resumo em inglês Pregnancy is associated with an increased requirement of hormone secretion by the thyroid, within the first weeks after conception. To this greater demand to occurs, pregnancy induces a series of physiological changes that affect thyroid function and, consequently, the tests of glandular function. For normal pregnant women living in areas with a sufficient supply of iodine, this challenge regarding the adjustment of thyroid hormone releases to this new state of equilibriu (mais) m and its maintenance until the end of pregnancy it meets no difficulties. However, among women with impaired thyroid function due to some thyroid disease or among women residing in areas with an insufficient iodine supply, this does not occur. The management of thyroid dysfunction during gestation requires special considerations, since both hypothyroidism and hyperthyroidism can lead to maternal and fetal complications. In addition, thyroid nodules are detected at reasonable frequency among pregnant women, a fact that requires a differential diagnosis between benign and malignant growths during the pregnancy itself.

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Carcinoma não medular familiar da tiróide/ Familial nommedullary thyroid cancer

Santos, Roberto Bernardo; Melo, Thaís Gomes de; Assumpção, Lígia V. Montali
2007-07-01

Resumo em português O carcinoma diferenciado da tiróide, papilífero ou folicular, origina-se da célula folicular tiroideana, sendo a neoplasia maligna mais freqüente desta glândula. Desde 1955 têm sido relatados casos de agrupamento familiar deste carcinoma, e atualmente estima-se que 4,2% de todos os carcinomas diferenciados da tiróide tenham origem familiar. Esses casos costumam ser mais agressivos, incidem em idade mais precoce, são multifocais e apresentam maior taxa de recorrên (mais) cia. Parecem ser transmitidos por herança autossômica dominante com penetrância variável, mas os genes exatos responsáveis pela doença ainda não foram totalmente identificados. Os pacientes devem ser tratados com tiroidectomia total e freqüentemente também com esvaziamento linfonodal cervical, seguidos de ablação com iodo radioativo e terapia supressiva do TSH com levotiroxina. Alguns autores recomendam rastreamento de familiares de primeiro grau dos pacientes afetados através da ultrassonografia cervical, com objetivo de realizar diagnóstico precoce, possibilitando melhores resultados terapêuticos. Resumo em inglês Nonmedullary thyroid carcinoma, originating from thyroid epithelial cells, is the most frequent thyroid malignant neoplasia. Since 1955, there has been increasing evidence that this cancer may have a familial predisposition. It is now established that around 4.2% of all nonmedullary thyroid carcinomas occurs on the background of familial predisposition. These cases are often more aggressive, due to early onset, multifocality and a higher percentual of recurrences. An auto (mais) ssomal dominant inheritance pattern appears likely in most families, although the exact genes responsible for this syndrome have not yet been identified. Patients affected by this cancer should be treated with total thyroidectomy routinely and, in most cases, lymph node dissection, followed by iodine ablation and TSH suppressive therapy with levothyroxine. Some authors also recommend that first-degree relatives of patients with nonmedullary thyroid cancer (especially women) should be submitted to neck ultrasound for thyroid cancer screening, aiming early diagnosis for better treatment results.

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Nefrostomia percutânea ecoguiada em cães/ Ultrasound-guided percutaneous nephrostomy in dogs

Santarosa, Ingrith Aparecida Mazuhy; Godoy, Carmen Lice Buchmann de; Pippi, Ney Luis; Antunes, Paulo Sérgio Pase; Rappeti, Josaine Cristina da Silva; Krolikowski, Giovani; Novosad, Deisi; Gheller, Vanessa Sarturi
2007-06-01

Resumo em português A hidronefrose decorre freqüentemente da obstrução parcial ou completa do fluxo de urina e pode afetar um ou ambos os rins, causando dilatação da pelve e comprometimento funcional progressivo. A drenagem urinária por nefrostomia percutânea promove a diminuição imediata da pressão intra-renal, desviando a urina de seu trajeto habitual, quando o mesmo encontra-se prejudicado. O objetivo deste estudo foi descrever e adequar a técnica de nefrostomia percutânea par (mais) a seu uso em cães, utilizando a ultra-sonografia como guia em tempo real. O procedimento foi realizado em oito cães, submetidos à produção experimental de hidronefrose unilateral. As técnicas de Seldinger e de inserção direta foram utilizadas para a introdução de um cateter de modelo pigtail. A confirmação do cateter na pelve renal foi feita pela infusão de meio de contraste à base de iodo, através do mesmo, conforme a técnica de pielografia percutânea anterógrada. A nefrostomia percutânea ecoguiada demonstrou resultados satisfatórios na drenagem urinária de hidronefrose em cães, provando ser uma alternativa rápida, eficiente e segura. Resumo em inglês Hydronephrosis often originates from the partial or complete obstruction of the urine flow and it can affect one or both kidneys, causing dilation and progressive functional impairment. Urinary drainage by percutaneous nephrostomy promotes immediate relief of intrarenal pressure, diverting the urine flow when its habitual trajectory is damaged. The aim of this study was to describe and adjust the percutaneous nephrostomy technique, using ultrasound as a real-time guide. T (mais) he procedure was performed on eight dogs, with unilateral hydronephrosis produced experimentally. The Seldinger and direct insertion techniques were used for the introduction of a pigtail catheter. The confirmation of the insertion of the cateter into the kidney was carried out by the infusion of iodine contrast medium according to the percutaneous antegrade pyelography. The technique demonstrated satisfactory results in urinary drainage hydronephrosis in dogs, proving to be a quick, efficient and safe alternative.

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Monitoramento da qualidade física de secagem de sementes de milho em secadores estacionários/ Monitoring the physical quality of maize seeds dried in a stationary dryer

Eichol, Eberson Diedrich; Peres, Wolmer Brod
2008-01-01

Resumo em português Foi analisado o comportamento físico da secagem estacionária com distribuição axial de ar, com utilização de um secador comercial, em comparação com protótipos para secagem de sementes de milho, em camada de 0,70m. A temperatura do ar de secagem foi de 47 ±3ºC, no secador comercial e de 40 ±1ºC, nos protótipos de secador. Foram considerados o tempo de operação, a posição das sementes na massa e o efeito na qualidade física. Para tanto, foram caracteriza (mais) dos o ar ambiente, o ar de secagem, as temperaturas e os teores de água na massa de sementes e realizados exame visual de fissuras internas e teste de coloração com tintura de iodo. Com baixa umidade relativa ocorre super secagem na camada inferior e retardamento na camada superior, resultando em gradientes de umidade das sementes, no final da secagem, de até 4,5 pontos percentuais. O aumento da temperatura do ar de secagem determina uma elevação na taxa de remoção de água e aumento da percentagem de sementes de milho com fissuras internas e quando a camada de sementes mais próxima da entrada do ar aquecido atinge teor de água inferior a 14%, se inicia a secagem da camada seguinte. Resumo em inglês The present study analyzed the physical performance of the stationary dryer with axial air flow distribution, using a commercial dryer compared with prototypes. Corn seeds were used in a 0.70m layer. The temperature of the drying air was 47 +/-3ºC, in the commercial bean dryer and 40 +/-1ºC in the prototype dryer. The operation time, seed position in the mass and the effect on the physical quality were consideed. For this, the ambient and drying air temperatures and the (mais) seed moisture content were characterized, internal fissures were examined visually and coloration test with iodine dye was applied. It was concluded from the results that with low relative humidity lower there is over drying of the lower layer and a delay in drying the upper layer, resulting in seed moisture gradients, at the end of the drying process of more than 4.5 percentile points; the increase in the drying air temperature determined the rise in the water removal rate and increases in the percentage of corn seeds with internal fissures and that the second layer of seeds began to dry when the first layer reached moisture content lower than 14%.

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Carcinoma papilífero da tireoide associado à tireoidite de Hashimoto: frequência e aspectos histopatológicos/ Papillary thyroid carcinoma associated to Hashimoto's thyroiditis: frequency and histopathological aspects

Camboim, Denise Cruz; Figueirôa, Vivina Marta Simões da Motta; Lima, Daisy Nunes de Oliveira; Abreu-e-Lima, Paula; Abreu-e-Lima, Maria do Carmo Carvalho de
2009-02-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: O carcinoma papilífero é o tipo mais comum de câncer da tireoide e a tireoidite de Hashimoto é a causa mais frequente de hipotireoidismo em áreas onde os níveis de iodo são adequados. Vários investigadores detectaram incidência aumentada de carcinoma papilífero da tireoide em pacientes com tireoidite de Hashimoto. Na rotina de diagnósticos histopatológicos há uma aparente associação entre as duas patologias. OBJETIVO: Determinar a relação en (mais) tre tireoidite de Hashimoto e carcinoma papilífero de tireoide, avaliando os aspectos histomorfológicos, quando concomitantes ou apresentando-se de forma isolada. MÉTODO: Foi realizado estudo retrospectivo a partir dos dados do arquivo do Serviço de Patologia do Hospital Barão de Lucena, afiliado ao Sistema Único de Saúde (SUS) (Recife-PE), incluindo 95 casos, entre 472 cirurgias de tireoide realizadas no período de janeiro de 1995 a janeiro de 2005. RESULTADOS: Houve 35 casos (7,4%) de tireoidite de Hashimoto, 48 (10,2%) de carcinoma papilífero e 12 (2,5%) de associação significativa (p Resumo em inglês INTRODUCTION: Papillary carcinoma is the most common type of thyroid cancer and Hashimoto's thyroiditis is the most frequent cause of hypothyroidism in areas where iodine levels are adequate. Several investigators have detected an increased incidence of papillary thyroid carcinoma in patients with Hashimoto's thyroiditis. In histopathological diagnosis routine, there is an apparent association between these two pathologies. OBJECTIVE: To determine the association between (mais) Hashimoto's thyroiditis and papillary thyroid carcinoma, evaluating the histopathological aspects, when concomitantly present or isolated. METHODS: A retrospective study was carried out with data from the archives of the Pathology Service at hospital Barão de Lucena, SUS (Recife-PE, Brazil), which included 95 cases amongst 472 thyroid surgeries performed from January 1995 through January 2005. RESULTS: There were 35 cases (7.4%) of Hashimoto's thyroiditis, 48 cases (10.2%) of papillary carcinoma and 12 cases (2.5%) of significant association of these pathologies (p

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Correlação entre os métodos de concepção, ocorrência e formas de tratamento das onfalopatias em bovinos: estudo retrospectivo/ Correlation between conception methods, occurrence, and type o treatment of the umbilical diseases in cattle: a retrospective study

Rodrigues, Celso A.; Santos, Paulo Sergio P. dos; Perri, Sílvia Helena V.; Teodoro, Piero Henrique M.; Anhesini, Carolina R.; Araújo, Marcelo A. de; Viana Filho, Mário Nelson
2010-08-01

Resumo em português Alguns problemas têm sido observados nos bezerros produtos da técnica fertilização in vitro, dentre esses a elevada casuística de onfalopatias. A partir dessa observação, objetivou-se com este trabalho realizar um estudo retrospectivo da correlação entre os métodos de concepção e a ocorrência de onfalopatias em bovinos e descrever os resultados obtidos a partir dos tratamentos conservativo e cirúrgico. Foram utilizados 44 bovinos atendidos no Hospital Veteri (mais) nário da Unesp, Campus de Araçatuba, com idade variando de um dia a 12 meses entre os anos de 2003 e 2007. Desses bovinos 27 eram provenientes de fertilização in vitro (FIV), 12 de inseminação artificial (IA), dois de monta natural (MN) e três de transferência de embriões (TE). O diagnóstico clínico-cirúrgico revelou que todos apresentavam afecções umbilicais, sendo 22 casos de persistência de úraco, oito de onfaloflebite, oito de hérnias umbilicais, cinco de onfalites e um de fibrose umbilical. Inicialmente e no pós-operatório administrou-se em todos os animais, uma vez ao dia, durante dez dias, 3mg/kg de ceftiofur sódico pela via intravenosa (IV). Nos casos de infecção grave ou irresponsiva a terapia antimicrobiana inicial, acrescentou-se 6,6mg/kg, durante sete dias de sulfato de gentamicina IV. A antissepsia do umbigo, com tintura de iodo a 2%, foi instituída duas vezes ao dia, nos casos tratados conservativamente, enquanto que os bovinos submetidos à cirurgia receberam 1,1mg/kg de flunixin meglumine IV, uma vez ao dia, por cinco dias consecutivos. Dos 22 animais diagnosticados com persistência de úraco, 10 apresentavam drenagem de urina pelo umbigo e receberam 2mL de tintura de iodo 10% no interior do úraco, sendo 15 tratados com a excisão cirúrgica, especialmente, devido à formação de divertículo vésico-uracal. Todos os animais que apresentavam onfaloflebite e hérnia umbilical foram submetidos à cirurgia. Já dos cinco casos de onfalite, três foram tratados conservativamente. A análise dos diferentes métodos de concepção, correlacionados à ocorrência de onfalopatias, sugere que os animais provenientes de FIV, apresentam maior frequência de persistência de úraco (66,7%), e aqueles concebidos por IA, maior frequência de hérnia umbilical (58,4%), O tratamento cirúrgico foi mais eficiente que a terapia conservativa. Essa última apresentou melhores resultados nos casos descomplicados e precocemente diagnosticados. Resumo em inglês Some problems have been observed in bovine products of the in vitro fertilization technical, among these, the high umbilical diseases casuistry. From this observation, the aim of this work was to accomplish a retrospective study of the correlation between the conception methods and the occurrence of umbilical diseases in bovines and describe the results obtained from the conservative and surgical treatments. For this 44 animals attended at Veterinary Teaching Hospital of (mais) Unesp Araçatuba, with age varying from one day to 12 months among the years of 2003 and 2007 were used, twenty seven were from in vitro fertilization (IVF), twelve were from artificial insemination (AI), two were from natural mounts and three were from embryo transfer. The clinical-surgical diagnosis of the animals revealed that all of them presented umbilical disorders, being 22 cases of urachus patent, eight omphalophlebitis, eight umbilical hernia, five omphalitis and one umbilical fibrosis. Before and at the postoperative period was administered in all animals once a day for ten days 3mg/kg of ceftiofur sodium IV. In cases of serious infection or lack of response of the initial antimicrobial therapy a complementary treatment during seven days with 6.6 mg/kg of gentamicin sulfate IV was carried out. The antisepsis of the umbilicus with tincture of iodine to 2% was carried out twice daily in cases treated clinically, with out surgery, while the animals underwent surgery received 1.1mg/kg of flunixin meglumine IV once daily for five consecutive days.Among the 22 animals diagnosed with urachus patent, 10 had urine drainage from the umbilicus and received 2mL of 10% tincture of iodine in the urachus, and 15 was treated with surgical excision, due to formation of diverticulum from the blader to urachus. All animals that were affected with omphalophlebitis and umbilical hernia were submitted to surgery and already of the five cases of omphalitis, three were treated clinically. The analysis of different conception methods correlated to the umbilical diseases occurrence showed evidences that in this retrospective study, the animals from IVF have a higher frequency of the urachus patent (66.7%), and animals designed to AI observed higher frequency of umbilical hernia (58.4%). There is high correlation between the IVF and the occurrence of umbilical diseases in calves and the conservative therapy was effective in less complicated cases and quickly identified, while the surgical treatment showed better results in the cases studied.

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Efeitos agudos laringológicos e vocais da radioiodoterapia em pacientes com hipertireoidismo por doença de Basedow Graves/ Acute effects of radioiodine therapy on the voice and larynx of Basedow-Graves patients

Isolan-Cury, Roberta Werlang; Monte, Osmar; Cury, Adriano Namo; Andrada e Silva, Marta Assumpção de; Duprat, André; Marone, Marília; Almeida, Renata de; Iglesias, Alexandre
2008-04-01

Resumo em português A Doença de Graves constitui a forma mais comum de hipertireoidismo e três abordagens terapêuticas são atualmente utilizadas: uso de medicamentos antitireoideanos, cirurgia e iodo radioativo (I 131). Os efeitos do o I 131 e a indução precoce de hipotireoidismo são conseqüências da destruição induzida do I131 sobre o parênquima tireoideano. São poucos relatos encontrados na literatura acerca dos efeitos da radioioterapia sobre a laringe e conseqüentemente na (mais) produção vocal. OBJETIVO: Avaliar os efeitos agudos sobre a voz da radioiodoterapia em pacientes com hipertireoidismo por Doença de Basedow Graves. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de corte contemporâneo longitudinal, prospectivo. Procedimentos: Investigação vocal, mensuração do tempo máximo fonatório de /a/ e relação s/z, análise freqüência fundamental (Software Praat), laringoscopia e análise perceptivo-auditiva em três momentos: pré-dose, 4 dias e 20 dias pós dose. Momentos baseados no perfil inflamatório do tecido tireoideano. RESULTADOS: Não houve mudanças estatisticamente significantes nos aspectos vocais e laringológicos nos três momentos avaliados. CONCLUSÃO: A radioiodoterapia não afeta a qualidade vocal. Resumo em inglês Graves's disease is the most common cause of hyperthyroidism. There are three current therapeutic options: anti-thyroid medication, surgery, and radioactive iodine (I 131). There are few data in the literature regarding the effects of radioiodine therapy on the larynx and voice. The aim and the AIM: os this study was: to assess the effect of radioiodine therapy on the voice of Basedow-Graves patients. MATERIAL AND METHOD: A prospective study was done. Following the diagno (mais) sis of Grave's disease, patients underwent investigation of their voice, measurement of maximum phonatory time (/a/) and the s/z ratio, fundamental frequency analysis (Praat software), laringoscopy and (perceptive-auditory) analysis in three different conditions: pre-treatment, 4 days, and 20 days post-radioiodine therapy. Conditions are based on the inflammatory pattern of thyroid tissue (Jones et al. 1999). RESULTS: No statistically significant differences were found in voice characteristics in these three conditions. CONCLUSION: Radioiodine therapy does not affect voice quality.

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Alcoolização de nódulo tiroidiano em região endêmica de bócio colóide/ Alcoholization in the treatment of thyroid nodule in colloid goiter endemic region

Lima, Marcus Aurelho; Fagundes, Tales Alvarenga; Raffaelli, Cristiane Mendes; Ferreira, Beatriz Pires; Resende, Elisabete Mantovani; Fonseca, Elvi Cristina Rojas; Borges, Maria de Fátima
2007-08-01

Resumo em português A doença nodular tiroidiana é problema clínico comum, principalmente em regiões com carência de iodo. Esse estudo avaliou a eficácia da injeção percutânea de etanol (IPE) no tratamento de nódulos tiroidianos únicos, múltiplos, sólidos, císticos, de diferentes tamanhos com ou sem disfunção glandular, em região endêmica de bócio. Quarenta e dois pacientes com diagnóstico de bócio colóide ou hiperplasia nodular colóide, na punção biópsia aspirativa (mais) por agulha fina (PBAAF), foram selecionados para análise após terem sido submetidos a pelo menos duas IPEs. Os nódulos tiroidianos eram múltiplos (sólidos e ou císticos) em 52,4% dos pacientes, únicos e sólidos ou mistos em 35,7% e únicos e císticos em 11,9%. A redução média dos nódulos após injeção de etanol foi de 58,2% para os únicos e 60,8% nos císticos. Nos nódulos múltiplos, avaliou-se a redução de todo o lobo tiroidiano, alcançando 52,4% de redução. Os efeitos colaterais registrados foram decorrentes apenas do desconforto na aplicação. Este estudo indica que a injeção percutânea de etanol (IPE), alcançando reduções médias de volume que variam de 49 a 60%, é método seguro, eficaz e simples para o tratamento de nódulos tiroidianos benignos. Resumo em inglês Thyroid nodular disease is a common clinical disorder mainly in iodine lacking regions. This study has evaluated the effectiveness of percutaneous ethanol injection (PEI) in the treatment of single, multiple, solid, and cystic thyroid nodules of different sizes with or without glandular dysfunction, in goiter endemic region. Forty-two patients with diagnosis of colloid goiter or colloid nodular hyperplasia in fine-needle aspiration (FNA) were selected for analysis, after (mais) having been submitted to at least two PEI. Thyroid nodules were multiple (solid and or cystic) in 52.4% of the patients, single and solid or mixed in 35.7%, and single and cystic in 11.9%. The mean reduction of nodules after ethanol injection was of 58.2% in the single and of 60.8% in the cystic ones. The reduction of the whole thyroid lobe was evaluated in the multiple nodules and it reached 52.4%. The side-effects were registered only as a consequence of the application discomfort. This study points out that the percutaneous ethanol injection reaching volume mean reductions, varying from 49% to 60%, is a safe, effective, and simple method for the treatment of benign thyroid nodules.

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Propriedades físicas de lipídios estruturados obtidos a partir de banha e óleo de soja/ Physical properties of structured lipids from lard and soybean oil

Silva, Roberta Claro da; Gioielli, Luiz Antonio
2006-06-01

Resumo em português Os lipídios do leite humano são essenciais para o desenvolvimento de recém-nascidos. A composição dos ácidos graxos e a sua distribuição nas cadeias dos triacilgliceróis devem ser alvos de estudos em fórmulas infantis. Este trabalho pretende obter lipídios estruturados que possuam características semelhantes às da gordura do leite humano. Misturas binárias de banha e óleo de soja formuladas em diferentes proporções (80:20, 60:40, 50:50, 40:60, 20:80) fora (mais) m submetidas à reação de interesterificação química. A composição em ácidos graxos, índice de iodo, conteúdo de gordura sólida, consistência e ponto de fusão foram analisados nas misturas antes e após a interesterificação. A adição de óleo de soja provocou decréscimo no conteúdo de gordura sólida e consistência da banha. A interesterificação química alterou o comportamento destas propriedades nas misturas binárias da banha com o óleo de soja, em todas as proporções, possivelmente em função do aumento de triacilgliceróis di e trissaturados produzidos pela randomização. As interações entre banha e óleo de soja apresentaram efeito monotético, antes e após a interesterificação química. Dentre as misturas modificadas, as que continham banha com 20 e 40% de óleo de soja foram as que mais se aproximaram da composição em ácidos graxos dos lipídios do leite humano. Resumo em inglês Human milk fat is essential for the development of term infants. The fatty acid composition and distribution in the triacylglycerols chains must be object of studies in infant formulas. The objective of this paper was to obtain structured lipids that have similar characteristics to the human milk fat. Binary mixtures of lard and soybean oil in different ratios (80:20, 60:40, 50:50, 40:60, 20:80) were submitted to chemical interesterification. The fatty acid composition, a (mais) cid value, iodine value, solid fat content, consistency and melting point were analyzed in the mixtures before and after the interesterification. The solid fat content and consistency of lard decreased by the addition of soybean oil. Chemical interesterification modified the behavior the binary mixtures of lard with soybean oil, in all ratios, possibly as a function of the increase of di and trisatured triacylglycerols produced by the randomic effect. The interactions between lard and soybean oil presented a monotectic effect before and after the chemical interesterification. The modified mixtures with 20 and 40% of soybean oil presented similar fatty acid composition to human milk fat.

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Carcinoma de tireóide pouco diferenciado: novas considerações terapêuticas/ Poorly differentiated thyroid carcinomas: new therapeutics considerations

Graf, Hans
2005-10-01

Resumo em português Para a maioria dos carcinomas diferenciados de tireóide, como o papilífero e o folicular, após a tireoidectomia total e 131I para ablação de remanescentes tireoideanos, o tratamento com hormônios tireoideanos para suprimir os níveis de TSH reduz o crescimento de qualquer célula cancerosa remanescente, e o tratamento com radiação específica para as células cancerosas cura ou controla muito bem a doença. Os carcinomas de tireóide são considerados pouco difere (mais) nciados quando começam a perder as funções de captação de iodo e a dependência do TSH para crescimento e produção de proteínas tireóide-específicas, como proteína NIS, tireoglobulina e desiodases. Um dos maiores desafios no manejo de pacientes com carcinoma de tireóide derivados das células foliculares é o tratamento de tumores que evoluem apesar da cirurgia, 131I e supressão do TSH com T4. Com o melhor conhecimento da sinalização molecular anormal nas células tireoideanas cancerosas, atualmente novas terapias dirigidas a alvos moleculares específicos envolvidos na transformação neoplásica têm sido utilizadas. Com a identificação das necessidades moleculares críticas para a iniciação, manutenção e progressão tumoral, terapias combinadas com agentes terapêuticos alvo-dirigidos, agindo em cada uma destas etapas, irão melhorar o tratamento do carcinoma pouco diferenciado de tireóide. Resumo em inglês For most differentiated thyroid carcinomas, as papillary and follicular carcinomas, following total thyroidectomy and 131I therapy for thyroid remnant ablation, treatment with thyroid hormones to suppress TSH levels will reduce the growth of any remaining thyroid cancer cells, and thyroid cell-specific radiation therapy will either cure or control the disease. Thyroid carcinomas are considered poorly differentiated when they start to lose such functions as iodine uptake a (mais) nd thyrotropin-dependence for growth and production of thyroid proteins like NIS, thyroglobulin and desiodases. One of the greatest challenges in the management of patients with follicular cell-derived thyroid cancer is the treatment of tumors that progressed despite surgery, 131I and T4 suppression of TSH. With the better knowledge of the abnormal molecular signaling in thyroid cancer cells, actually known targeted cancer therapies, directed against molecules involved in neoplastic transformation, are being used. As the critical molecular requirements for tumor initiation, maintenance and progression are identified, combination therapies with targeted agents acting on each of them will improve the treatment of poorly differentiated thyroid carcinoma.

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O sal como solução? políticas de saúde e endemias rurais no Brasil (1940-1960)/ Salt as solution? health policies and endemic rural diseases in Brazil (1940-1960)

Hochman, Gilberto
2010-08-01

Resumo em português O objetivo deste artigo é analisar e comparar as políticas acerca do uso do sal no tratamento de duas doenças graves que assolaram a Amazônia e as áreas rurais do Brasil durante o período desenvolvimentista: o bócio endêmico e a malária. Apesar de serem doenças muito diferentes - a primeira é uma doença carencial, e a segunda uma doença parasitária - a luta dos médicos e nutricionistas para tornar obrigatória a iodação do sal de cozinha consumido no paí (mais) s inspirou a idéia de um sal misturado com cloroquina, a ser distribuído livremente em zonas de malária, onde o uso de DDT (Dicloro-Difenil-Tricloroetano) não seria eficaz. O que seria um método simples - e, portanto, eficaz - para controlar e até mesmo eliminar tais doenças, o uso do sal de cozinha como veículo para fornecer iodo e uma droga antimalárica para a população, esbarra em fatores cognitivos, econômicos, sociais e culturais. Algumas variáveis contribuem para a análise histórica desses programas de saúde: o consenso quanto à etiologia da doença, o grau de institucionalização da comunidade de especialistas e a sua organização, a importância da doença na agenda das organizações internacionais de saúde, o locus de decisão política, a existência de uma liderança científica envolvida na formulação e gestão das políticas de saúde, e os padrões de consumo das populações-alvo. Resumo em inglês The article main objective is to analyze and compare the policies surrounding the use of salt in the treatment of two major diseases that raging in rural areas and the Amazon in Brazil during the national-developmentist period: the endemic goiter and malaria. Although they are very different diseases, the first is a carential disease and the second a parasitic disease, the struggle of doctors and nutritionists for the obligatory iodisation of table salt consumed in the co (mais) untry inspired the proposal of a cooking salt mixed with chloroquine and its free distribution in malarial areas where the use of DDT would not be effective. Methods designed to be simple - and thus efficient - to control and even eliminate such diseases, the use of cooking salt as vehicle to supply iodine and an antimalarial drug to the population collides with cognitive, economic, social and cultural factors. Some variables organize the historical analysis of these health programs: the consensus on the etiology of the disease, the degree of institutionalization of the community of specialists and their organization, the place of disease on the agenda of international health organizations, the locus of policy making and the existence of leadership scientific and policy formulation and conduct of policy and the consumption patterns of target populations.

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Incidência de patógenos e vigor de sementes de milho doce submetidas a danos mecânicos/ Pathogen incidence and vigor in sweet corn seed after mechanical damage

Gomes Junior, Francisco Guilhien; Timóteo, Tathiana Silva; Kobori, Nilce Naomi; Pupim, Túlio Lourenço; Gagliardi, Bruna; Carvalho, Tereza Cristina de; Moraes, Maria Heloisa Duarte de; Menten, José Otávio Machado; Cicero, Silvio Moure
2009-09-01

Resumo em português Com o objetivo de avaliar a incidência de patógenos e o vigor de sementes de milho doce de diferentes classes de tamanhos submetidas a diferentes níveis de danos mecânicos, sementes do híbrido 'SWB551' Dow AgroSciences® foram classificadas em peneiras com crivos de diferentes tamanhos e formas (RG, RM1, RM2 e RP com crivos circulares de 8,7; 7,9; 7,1 e 6,4 mm de diâmetro, respectivamente, e CG, CM e CP com crivos oblongos com dimensões de 8,7 x 19,0, 7,9 x 19,0, 6 (mais) ,4 x 19,0 mm, respectivamente), submetidas a impactos contra uma placa metálica de maneira que fossem obtidos tratamentos com diferentes intensidades de danos mecânicos (0, 1, 3, 5 e 7 impactos) e armazenadas por 5 meses em ambiente com temperatura de 20ºC e 50-60% de umidade relativa do ar. Foi utilizado o delineamento inteiramente casualizado, com quatro repetições, perfazendo um fatorial 7 x 5 (7 peneiras x 5 intensidades de danos), totalizando 35 tratamentos. Foram realizadas as avaliações de teor de água das sementes, teste de danos mecânicos (tintura de iodo), teste de germinação, teste de frio e teste de sanidade. Foram evidenciadas variações nos níveis de incidência de patógenos entre as sementes de milho doce com diferentes tamanhos e formas. O aumento da intensidade dos danos mecânicos não favoreceu o aumento da incidência de patógenos nas sementes, mas reduziu o vigor das mesmas. Resumo em inglês The objective of this study was to evaluate pathogen incidence and vigor in different size classes of sweet corn seeds, after mechanical damage. Hybrid seeds 'SWB551' Dow AgroSciences® were classified by sieves with different sizes and forms (RG, RM1, RM2 and RP, with circular sieves of 8.7, 7.9, 7.1 and 6.4 mm of diameter, respectively, and CG, CM and CP with oblong sieves with dimensions of 8.7 x 19.0, 7.9 x 19.0, 6.4 x 19.0 mm, respectively). Seeds were submitted for (mais) impacts against a metallic plate in order to have different intensities of mechanical damage (0, 1, 3, 5 and 7 impacts) and stored at the temperature of 20ºC and 50-60% of relative humidity. The experimental design was a completely randomized with four repetitions, performing a factorial 7 x 5 (7 sieves and 5 damages intensities), totalizing 35 treatments. Seeds water content, mechanical damage (iodine dyeing), germination test, cold test and seed health test were evaluated. Variations in the incidence of pathogens among seeds with different sizes and forms were evidenced. Increasing mechanical damage did not favor increasing of pathogens incidence in seeds; however, it caused reduction on seed vigor.

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Análise dosimétrica de acompanhantes de pacientes de medicina nuclear internados em quarto terapêutico/ Dosimetric analysis of persons accompanying nuclear medicine patients in the therapeutic room

Oliveira, Jetro Pereira de; Lopes, Márcia Maria dos Santos; Rosa, Luiz Antonio Ribeiro da; Fonseca, Léa Mirian Barbosa da; Corbo, Rossana
2008-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Este trabalho avaliou doses recebidas por acompanhantes que compartilharam o mesmo quarto terapêutico com pacientes tratados com câncer de tireóide ingerindo iodo-131 (131I) e comparou os resultados obtidos aos limites determinados pelas normas brasileiras de radioproteção. MATERIAIS E MÉTODOS: Avaliaram-se seis grupos de pessoas. Cada grupo foi formado por um acompanhante e um paciente, que compartilharam o mesmo quarto terapêutico. Realizaram-se, també (mais) m, 23 outros experimentos, sendo que nestes um simulador foi usado em substituição à segunda pessoa no quarto terapêutico. As atividades de 131I administradas aos pacientes foram de 3.700 MBq ou 5.550 MBq. Dosímetros termoluminescentes na forma de pó, fluoreto de lítio dopado com magnésio, titânio e sódio foram usados para a avaliação das doses. RESULTADOS: Os resultados mostraram que uma pessoa que compartilha o mesmo quarto terapêutico, durante dois dias, com um paciente tratado com 3.700 MBq ou 5.550 MBq de 131I, seguindo as orientações de radioproteção fornecidas pela equipe médica, é exposta a uma dose média de (0,51 ± 0,02) mSv, para um nível de confiança de 99%. CONCLUSÃO: De acordo com as normas brasileiras, do ponto de vista da radioproteção, não há impedimento acompanhar um paciente de medicina nuclear durante esse tratamento. Resumo em inglês OBJECTIVE: The present study evaluated the doses received by companions who had shared therapeutic rooms with patients undergoing treatment with 131-iodine (131I). The results were compared with the limits established by the Brazilian radiation protection regulatory standard. MATERIALS AND METHODS: Six pairs of persons (a patient and a companion sharing a same therapeutic room) were evaluated. Still, other 23 experiments were accomplished with a phantom replacing the comp (mais) anion. The therapeutic 131I activities given to the patients corresponded to 3700 MBq or 5550 MBq. Powdered lithium fluoride thermoluminescent dosimeters doped with magnesium, titanium and sodium were utilized for evaluating the doses. RESULTS: The results demonstrate that a person sharing a same therapeutic room, for two days, with a patient who had been given 3700 MBq or 5550 MBq of 131I, according to radioprotection recommendations, is exposed to a mean dose of (0.51 ± 0.02) mSv for a 99% confidence level. CONCLUSION: According to the Brazilian radiation protection standards there is no impediment for a person to accompany a nuclear medicine patient who has been given 3700 MBq or 5550 MBq of 131I during the patient stay in the therapeutic room.

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Hipotiroidismo congênito transitório: perfil das crianças identificadas no programa estadual de triagem neonatal de Minas Gerais, Brasil/ Congenital transient hypothyroidism: characteristics of children identified at newborn screening program of the state of Minas Gerais, Brazil

Silva, Luciana O.; Dias, Vera M.A.; Silva, Ivani N.; Chagas, Antônio J.
2005-08-01

Resumo em português O diagnóstico e o tratamento precoces do hipotiroidismo congênito (HC) constituem os principais objetivos dos programas de triagem neonatal. Neste estudo avaliou-se o perfil hormonal e os possíveis fatores responsáveis pelo HC transitório (HCT). Os dados foram colhidos dos prontuários das crianças acompanhadas no Hospital das Clínicas da UFMG, triadas pelo Programa Estadual de Triagem Neonatal de Minas Gerais. Para o diagnóstico de HCT considerou-se: exames de tr (mais) iagem e sérico confirmatório alterados; TSH e T4 livre normais em 4 e 8 semanas após suspensão do tratamento hormonal para avaliação etiológica. As 21 crianças com HCT representavam 4,23% das crianças acompanhadas pelo Programa e receberam tratamento com L-tiroxina por um mês a três anos. Os valores de TSH no primeiro exame sérico variaram de 10,4 a 583,4µUI/ml, não se correlacionando, portanto, à gravidade da doença. Possivelmente a presença de anticorpos maternos em duas crianças, anti-TPO (anticorpo anti-tireoperoxidase) em uma e o anticorpo anti-receptor de TSH associado à exposição ao iodo em outra foram responsáveis pelo hipotiroidismo. Concluímos que o HCT é uma entidade importante na triagem neonatal, sendo essencial o tratamento hormonal nos primeiros meses de vida e que os níveis iniciais de TSH não são úteis para definir se a disfunção tiroidiana será transitória ou permanente. Resumo em inglês Early diagnosis and treatment of congenital hypothyroidism are the main goals of the neonatal screening programs. A retrospective analysis was carried out to assess the characteristics and etiologies of congenital transient hypothyroidism (CTH) in the Newborn Screening Program of the State of Minas Gerais, Brazil. To reach a diagnosis of CTH, altered screening and serum confirmatory T4 and TSH tests and normal serum free T4 and TSH at 4 and 8 weeks after the withdrawal of (mais) levothyroxine were used. We studied 21 children with CTH who represented 4.23% of the whole group with detected hypothyroidism and followed them up in the Screening Program. These patients received LT4 therapy for a variable period of one month to three years. Serum confirmatory TSH levels varied from 10.4 to 583.4µUI/mL. Maternal antibodies, TRAB and anti-TPO, were associated to CTH in two children and iodine overload in one of them. We concluded that CTH is an important component in neonatal screening and hormonal treatment during the first months of the life is essential. The TSH initial levels are not relevant to determine whether the thyroid dysfunction is transient or permanent.

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Processamento e avaliação da vida-de-prateleira do tucumã (Astrocaryum aculeatum Meyer) desidratado e pulverizado/ Processing and shelf-life evaluation of dehydrated and pulverized tucuman (Astrocaryum aculeatum Meyer)

Yuyama, Lucia Kiyoko Ozaki; Maeda, Roberto Nobuyuki; Pantoja, Lílian; Aguiar, Jaime Paiva Lopes; Marinho, Helyde Albuquerque
2008-06-01

Resumo em português O presente estudo teve como objetivo processar frutos de tucumã por desidratação e pulverização e avaliar sua vida-de-prateleira em diferentes tipos de embalagens e temperaturas de armazenagem. A parte comestível do fruto foi desidratada, triturada e passada em tamisador para padronização do diâmetro dos grânulos, embalada em três diferentes tipos de embalagens (plástico polietileno, laminado e lata de aço) e armazenada em diferentes temperaturas (4 e 24 °C) (mais) . Os frutos in natura e desidratados foram analisados quanto a umidade, pH, acidez, açúcares totais e redutores, proteínas, lipídios, cinzas, carboidratos, energia, β-caroteno e equivalente de retinol. O tucumã desidratado e pulverizado foi analisado a cada 30 dias durante 150 dias de armazenagem quanto aos índices de peróxido, de acidez e de iodo e também quanto aos parâmetros microbiológicos. Os constituintes que se destacaram, tanto no fruto in natura quanto no desidratado e pulverizado, foram: lipídios, carboidratos e, conseqüentemente, energia e β-caroteno. Em relação à vida-de-prateleira, todos os tratamentos apresentaram boa estabilidade química e microbiológica durante os 150 dias de armazenamento. Conclui-se que o tucumã desidratado e pulverizado, independente do tipo de embalagem e temperatura de armazenamento, pode ser estocado e consumido por até 150 dias, além de seu potencial nutricional como fonte de energia e β-caroteno. Resumo em inglês The present study had as objective to process tucuman by dehydration and pulverization and to evaluate its shelf-life in different types of packaging and storage temperatures. The edible part of the fruit was dehydrated, triturated and passed through a sieve to standardize granule diameter, then packed in three different types of packaging (polyethylene plastic film, laminated film, and steel can) and stored at different temperatures (4 and 24 °C). The in natura and dehy (mais) drated fruits were analyzed for moisture content, pH, acidity, total and reducing sugars, proteins, lipids, ash, carbohydrates, energy, β-carotene and retinol equivalent. The dehydrated and pulverized tucuman was analyzed every 30 days during the 150 days of storage for peroxide, acid and iodine values and microbiological parameters. The constituents that stood out in the in natura fruits as well as in the dehydrated and pulverized fruits were lipids, carbohydrates and, consequently, energy and β-carotene. Regarding shelf-life, all treatments presented good chemical and microbiological stability during the 150 days of storage. It can be concluded that dehydrated and pulverized tucuman, independent of the type of packaging and storage temperature, can be stored and consumed for up to 150 days, allied to the nutritional potential as an energy and β-carotene source.

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Hipotireoidismo neonatal transitório causado pelo uso de amiodarona durante a gestação: relato de dois casos e revisão da literatura/ Transient neonatal hypothyroidism due to amiodarone administration during pregnancy: two cases report and review of literature

Pavan-Senn, Carla C.; Nesi-França, Suzana; Pelaez, Julita; Pereira, Rosana M.; Boguszewski, Margaret C. da S.; Sandrini Neto, Romolo; Lacerda Filho, Luiz de
2008-02-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A amiodarona (AMD) é uma droga antiarrítmica que contém 37% de iodo. A AMD pode alcançar o feto por via transplacentária e causar hipotireoidismo congênito (HC) ou transitório (HCT). Relatamos dois casos de HCT em virtude de exposição gestacional à AMD, detectados pelo programa de triagem neonatal para HC no Estado do Paraná, Brasil. CASO CLÍNICO 1 (C1): TSH neonatal 78,2 mU/L (normal (mais) irtude de arritmia materna. As dosagens séricas iniciais confirmaram o HC; e na primeira consulta [aos 14 dias de vida (dv)], foi iniciada levotiroxina (L-T4), 50 µg/dia. CASO CLÍNICO 2 (C2): TSH neonatal 134 mU/L. A AMD foi utilizada no último trimestre da gestação em virtude de arritmia materna. As dosagens séricas iniciais confirmaram o HC; aos 13 dv, foi iniciada L-T4 50 µg/dia. ACOMPANHAMENTO: TSH e T4 estavam normais aos 51 dv (C1) e aos 36 dv (C2) sendo então gradativamente reduzida a dose da medicação e suspensa aos 16 meses (C1) e aos dez meses (C2). As pacientes foram acompanhadas até 22 meses (C1) e 16 meses (C2) com testes de função tireoidiana normais. O crescimento e o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), avaliados pelo teste CAT/CLAMS, eram normais. CONCLUSÃO: As avaliações da função tireoidiana e do DNPM são necessários quando a AMD é utilizada na gestação. O tratamento do HCT deve ser instituído tão logo o diagnóstico seja realizado. Resumo em inglês INTRODUCTION: Amiodarone (AMD) is an antiarrhythmic agent which contains 37% of iodine. It can reach the fetus by transplacental passage and induce transient congenital hypothyroidism (TCH). We report two cases of TCH caused by gestational exposure to AMD, detected by the Newborn Screening Program for Congenital Hypothyroidism of the State of Paraná - Brazil. CLINICAL CASE 1 (C1): Neonatal TSH value was 78,2mU/L (normal (mais) pregnancy to treat maternal arrhythmia. The screening results were confirmed by serum thyroid function tests. Levothyroxin (L-T4) (50µg/day) was started on the first visit, on the 14th day of life (dl). CLINICAL CASE 2 (C2): Neonatal TSH value was 134,0 mU/L. AMD had been given to the mother in the third trimester of pregnancy to treat maternal arrhythmia. The screening results were confirmed by serum thyroid function tests: L-T4 (50µg/day) was started on the first visit, with 13 dl. FOLLOW-UP: TSH and T4 normalized on 51 dl (C1) and 36 dl (C2); L-T4 could be diminished gradually and stopped within 16 months (C1) and 10 months (C2). They were followed-up until 22 months (C1) and 16 months (C2) with normal thyroid function tests. Their growth and mental development, evaluated by the Cognitive Adaptive Test/Clinical Linguistic & Auditory Milestone Scale (CAT/CLAMS test), were normal. CONCLUSION: Evaluation of thyroid function and mental development should be performed if AMD is used during pregnancy. Treatment of TCH must be started as soon as the diagnosis is made.

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Patogênese das doenças tiroidianas autoimunes/ Pathogenesis of autoimmune thyroid diseases

Sgarbi, José Augusto; Maciel, Rui M. B.
2009-02-01

Resumo em português A doença tiroidiana autoimune (DAIT), que afeta de 2% a 5% da população ocidental, é o transtorno autoimune órgão-específico mais comum. Sua apresentação clínica varia do hipertiroidismo da doença de Graves (DG) ao hipotiroidismo associado à tiroidite de Hashimoto (TH). A exata etiologia da DAIT permanece desconhecida, mas a interação entre suscetibilidade genética e fatores ambientais desencadeadores parece ser de fundamental importância no seu desenvolvi (mais) mento. Postula-se que fatores genéticos responderiam por 79% da suscetibilidade à DAIT e os ambientais por 21%. Genes imunomoduladores, como o complexo maior de histocompatibilidade (MHC), antígeno-4 associado ao linfócito T citotóxico (CTLA-4), a molécula CD40 e a proteína tirosina fosfatase-22 (PTPN22) e os genes específicos da glândula tiróide, como receptor do TSH (TSHR) e tiroglobulina (TG) têm sido identificados. A natureza exata do envolvimento do meio ambiente no desenvolvimento da DAIT não é bem conhecida, mas vários fatores ambientais têm sido envolvidos, como o conteúdo de iodo na dieta, estresse, drogas e infecções. Entretanto, não há evidência clara de causalidade e os mecanismos pelos quais fatores ambientais desencadeariam a autoimunidade tiroidiana, em indivíduos geneticamente predispostos, ainda permanecem não completamente entendidos. O conhecimento dos mecanismos precisos de interação entre fatores ambientais e genes na indução da autoimunidade tiroidiana poderia resultar desenvolvimento de novas estratégias de prevenção e tratamento. Resumo em inglês Autoimmune thyroid disease (AITD) is the most common organ-specific autoimmune disorder affecting 2% to 5% of the population in Western countries. Clinical presentation varies from hyperthyroidism in Graves' Disease to hypothyroidism in Hashimoto's thyroiditis. While the exact etiology of thyroid autoimmunity is not known, interaction between genetic susceptibility and environmental factors appears to be of fundamental importance to initiate the process of thyroid autoimm (mais) unity. It has been postulated that 79% of the susceptibility to develop AITD is attributed to genetic factors, while environmental factors contribute to 21%. The identified AITD susceptibility genes include immune-modulating genes, such as the major histocompatibility complex (MHC), cytotoxic T lymphocyte antigen-4 (CTLA-4), CD40 molecule, and protein tyrosine phosphatase-22 (PTPN22), and thyroid-specific genes, including TSH receptor (TSHR) and thyroglobulin (TG). The exact nature of the role environmental factors play in AITD is still not well known, but the involvement of several factors such as iodine diet content, stress, drugs and infections has been reported. However, there is no clear evidence of causality and the mechanisms by which environmental factors trigger thyroid autoimmunity in genetically predisposed individuals remain not fully understood. Knowledge of the precise mechanisms of interaction between environmental factors and genes in inducing thyroid autoimmunity could result in the development of new strategies for prevention and treatment.

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Fracionamento a seco da gordura de frango em escala piloto/ Dry fractionation of chicken fat in pilot scale

Chiu, Ming Chih; Grimaldi, Renato; Gioielli, Luiz Antonio
2007-09-01

Resumo em português O consumo mundial de carne de frango foi de 57,8 milhões de toneladas em 2006, segundo estimativas do United States Department of Agriculture (USDA). A gordura abdominal de frango corresponde a aproximadamente 2 a 2,5% do peso da carcaça. Os objetivos deste trabalho foram fracionar esta gordura e caracterizar as frações obtidas através da análise térmica e das propriedades físico-químicas. A gordura de frango foi submetida ao fracionamento a seco para obter uma f (mais) ração sólida à temperatura ambiente. As etapas de cristalização e filtração foram realizadas utilizando procedimentos industriais em escala piloto. As amostras foram avaliadas quanto aos pontos de amolecimento e de fusão, consistência, conteúdo de gordura sólida, composição em ácidos graxos e em triacilgliceróis, índices de iodo e saponificação, e comportamento térmico. Os resultados demonstraram que a gordura de frango é composta por 68,7% de ácidos graxos insaturados. Entre os ácidos graxos insaturados, os monoinsaturados, como o ácido oléico, são considerados desejáveis com relação à redução do risco de enfermidades cardiovasculares. O elevado ponto de fusão das estearinas em relação à gordura de frango foi devido aos maiores teores de ácidos graxos saturados nestas frações, principalmente os ácidos palmítico e esteárico. A gordura de frango e a oleína à temperatura de 10 ºC apresentaram-se plásticas e espalháveis. O alto rendimento das oleínas sugere a possibilidade de aplicação destas frações como óleo para frituras e na síntese de lipídios estruturados. As estearinas podem ser utilizadas como componentes na fabricação de gorduras para aplicação em margarinas para pastelaria, massas folhadas e gorduras para bolos e sorvetes. Resumo em inglês The world consume of chicken meat was 57.8 million tons in 2006, according to the United States Department of Agriculture (USDA) estimative. The abdominal chicken fat corresponds to approximately 2.5% of the weight of the slaughtered chicken. The objectives of this study were to fractionate the abdominal chicken fat and to evaluate its fractions regarding the physical and chemical properties. Chicken fat was processed by dry fractionation to obtain a solid fraction at amb (mais) ient temperature. Crystallization and separation were performed using industrial-type procedures. Softening point, consistency, solid fat content, fatty acid and triglyceride compositions, iodine and saponification values, and the thermal behavior of the samples were evaluated. Results showed that chicken fat had 68.7% of unsaturated fatty acids. Among these, monounsaturated fatty acids, such as oleic acid, are considered desirable in regard to decrease the risk of cardiovascular diseases. The higher softening point of the stearin was due the greatest levels of saturated fatty acids (mainly palmitic and stearic acids). Chicken fat and olein at 10 ºC were plastic and spreadable. The high olein yield suggests that this fraction can be used as frying oil and in the synthesis of structured lipids. The stearin can be applied as component in the fat manufacturing, in puff-pastry margarines and also in cake and icing shortening.

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Retinoblastoma bilateral de aparecimento tardio: relato de caso/ Late presentation of bilateral retinoblastoma: case report

Melo, Maria Cecília Santos Cavalcanti; Ventura, Liana Maria Vieira de Oliveira; Erwenne, Clélia Maria; Arcoverde, Ana Lúcia Andrade Lima
2008-06-01

Resumo em português É relatado um caso de retinoblastoma de aparecimento tardio, com características pouco freqüentes, com o objetivo de melhorar o controle da afecção. Em 1993, SJMMF, nove meses, masculino, leucodermo, apresentou tumor na retina esquerda. O paciente tinha história familiar de retinoblastoma. A enucleação foi realizada, comprovando-se retinoblastoma. Os exames para estadiamento sistêmico foram normais. O olho direito evoluiu normal por dez anos. Em exame de rotina, (mais) foram constatadas três lesões de retinoblastoma na retina nasal. Foi feita termoterapia transpupilar, com laser de diodo de 810 nm. Após 30 dias, as lesões regrediram. Após 60 dias houve recidiva na borda da lesão, onde foi realizada crioterapia transescleral, com regressão do tumor por seis meses. Durante o controle, observaram-se condensações próximas à lesão tumoral atrófica (sementes vítreas). Foi feito braquiterapia com Iodo125, havendo desaparecimento das mesmas após 30 dias. Novas sementes surgiram três meses pós-braquiterapia, depositadas na superfície retiniana, sendo tratadas com crioterapia transescleral e termoterapia transpupilar, havendo regressão. O paciente evoluiu com nova semente vítrea após seis meses, a qual, após depositar-se na superfície da retina, foi tratada com termoterapia transpupilar. Está em seguimento há 38 meses desde o aparecimento do tumor bilateral, mantendo acuidade visual de 20/20 e exames clínicos normais. Considera-se importante este caso pela pouca freqüência de aparecimento da doença nesta idade. Julga-se necessário o alerta para os casos de retinoblastoma já considerados curados. Resumo em inglês A case of retinoblastoma with uncommon features is reported, aiming at improving follow-up. In 1993, SJMMF, 9-month-old white boy, presented a squint in the left eye. A retinal tumor was detected. The patient had a family history of retinoblastoma. Enucleation was performed and retinoblastoma was proved. The patient underwent examination for staging, all were normal. The fellow eye remained normal for 10 years. During routine examination the retina map revealed three reti (mais) noblastoma white lesions in the nasal retina. The patient underwent transpupillary thermotherapy with diode laser. After 30 days, the lesions became atrophic. After 60 days there was tumor recurrence on the border of the lesion. Sclera cryotherapy was performed. There was tumor regression for six months. During follow-up, condensations next to the atrophic tumor lesions were discovered, which were vitreous seeds. Brachitherapy with 125 iodine was done. The lesions disappeared after 30 days. New vitreous seeds appeared 3 months later, set on the retina surface. They were blocked with sclera cryotherapy and transpupillary thermotherapy. The patient presented with new vitreous seeds after six months, which adhered to the retina. They were blocked with transpupillary thermotherapy. Follow-up was for 38 months since the appearance of the bilateral tumor. The patient presents normal visual acuity and clinical examination. This case is important considering the low frequency of the disease at this age. It is essential to maintain alertness when cases of retinoblastoma are seen as cured.

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Genética molecular do hipotireoidismo congênito

Knobel, Meyer; Nogueira, Célia Regina; Medeiros-Neto, Geraldo
2001-02-01

Resumo em português O hipotireoidismo congênito (HC) ocorre, mundialmente, em 1/3000-4000 neonatos e pode ser classificado em permanente ou transitório. O HC primário é responsável pela maioria dos afetados, enquanto o secundário e terciário são raros. Nos países iodo-suficientes, a disgenesia tireóidea (DT) é a causa mais freqüente de HC. Os defeitos hereditários da síntese hormonal ocorrem em minoria de crianças portadoras de HC. Fatores ambientais, genéticos e auto-imunes (mais) concorrem na etiologia do HC, mas na maioria dos casos de DT a causa é obscura. Atribui-se aos genes envolvidos na ontogenia da glândula tireóidea, como os fatores de transcrição TITF1, TITF2, PAX-8 e receptor de TSH (TSHR), função patogenética na DT. Até o momento não foi descrita anormalidade no gene TITF1 como causa de HC, enquanto foram identificadas mutações no PAX-8 em cinco recém-nascidos com DT. Embora não envolvidas na DT, mutações inativadoras do TSHR podem produzir espectro de defeitos congênitos oscilando entre hipertirotropinemia com eutireoidismo e hipotireoidismo com hipoplasia glandular. A clonagem dos genes envolvidos na biossíntese dos hormônios tireóideos, como o da tireoperoxidase (TPO) e tireoglobulina (Tg), permitiu a identificação de mutações responsáveis por alguns casos de bócio e hipotireoidismo decorrente de defeito de incorporação de iodeto ou anormalidades na síntese de Tg. Recentemente, foi demonstrada a base molecular do defeito de transporte ativo de iodeto e da síndrome de Pendred, respectivamente, devidas a mutações no gene NIS (simportador de sódio e iodeto) e no gene PDS (pendrina). Em conclusão, grande parte dos pacientes com HC e DT não tem esclarecida, ainda, a causa molecular desta síndrome. Resumo em inglês Congenital hypothyroidism (CH) occurs in 1/3000-4000 neonates worldwide and may be classified as permanent or transient. Primary CH accounts for the majority of affected children, while secondary and tertiary CH are rare. In iodine-sufficient countries, thyroid dysgenesis (TD) is the most frequent cause of CH. Hereditary inborn errors of thyroid hormonogenesis account for about 10-20% CH children. Environmental, genetic and autoimmune factors have been implicated in the e (mais) tiology of CH, but in the majority of cases the cause of TD remains to be clarified. Candidates for playing a pathogenetic role in TD are genes involved in thyroid gland ontogeny, such as those of thyroid transcription factors TITF1, TITF2, PAX-8 and the TSH-receptor (TSHR). No abnormality in the TITF1 gene has yet been found in CH, while mutations in the PAX-8 gene were identified in at least 5 neonates with TD. Loss of function mutations of the TSHR gene, although not involved in TD, may produce a spectrum of congenital defects ranging from euthyroid hyperthyrotropinemia to overt hypothyroidism with a hypoplastic gland. The cloning of genes implicated in the biosynthesis of thyroid hormones, such as those of thyroperoxidase (TPO) and thyroglobulin (Tg), has led to the identification of mutations responsible for some cases of goitrous hypothyroidism due to iodide organification defect or abnormalities in Tg synthesis. Recently, the molecular basis of the iodide transport defect and Pendred’s syndrome were reported, due to mutations, respectively, on the NIS and PDS genes. In conclusion, we still do not have elucidated the molecular basis of TD, the most common of the defects affecting neonates with CH.

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Artrografia com meio de contraste positivo e duplo contraste na articulação do úmero de cães/ Double-contrast and single contrast arthrography in humeral joint of the dogs

Krolikowski, Giovani; Godoy, Carmen Lice Buchmann de; Pellegrini, Luiz Carlos de; Rausch, Stella Falkemberg; Santarosa, Ingrith Aparecida Mazuhy; Rappeti, Josaine Cristina da Silva; Braga, Fabrício Arigony; Gomes, Kleber; Muller, Daniel; Wolle, Luciana Brilhante; Pinheiro, Maicon; Antonov, Rômulo Rotilli
2009-02-01

Resumo em português A artrografia com duplo contraste é uma técnica de diagnóstico, que prevê a injeção de um meio de contraste positivo (MCP) no espaço articular, seguido de um meio de contraste negativo, a fim de evidenciar lesões nas superfícies articulares e demais estruturas que as compõem. Essa técnica é um procedimento eficaz e minimamente invasivo, já consolidado na medicina humana e na espécie eqüina, com resultados melhores que os obtidos com métodos usuais de diagn (mais) óstico. Este trabalho teve como objetivo descrever e avaliar a técnica de artrografia com duplo contraste, aplicada à articulação do úmero de cães, a qual não consta na literatura. O trabalho apresenta a comparação dessa técnica em relação à artrografia com MCP, na avaliação da superfície articular da cabeça do úmero, porção intra-articular do tendão do músculo bíceps e cápsula articular dos 11 cães submetidos ao exame. O duplo contraste no interior da articulação foi obtido pela combinação de meio de contraste positivo à base de iodo, recobrindo as superfícies articulares e os limites capsulares, e um meio de contraste negativo (ar ambiente), preenchendo o espaço intra-articular. As informações coletadas por quatro radiologistas permitiram concluir que, na avaliação da superfície articular da cabeça do úmero, a técnica de artrografia com duplo contraste demonstra uma melhor imagem em relação à artrografia com MCP, porém, na avaliação do contorno da porção intra-articular do tendão do músculo bíceps, a artrografia com MCP produziu uma imagem melhor que a primeira. Resumo em inglês The double contrast artrography is a diagnostic method in which positive contrast material (MCP) is injected in the joint space followed by negative contrast in order to outline lesions on the articular surfaces and adjacent structures. This technique is an effective and minimally invasive procedure already consolidated in human medicine as well as in the equine species with better results than the ones achieved by using usual diagnostic methods. In dogs this is not widel (mais) y applied. The present study aimed to describe and evaluate the double contrast artrography technique applied to the humeral joint of canine species to compare with artrography with MCP in the evaluation of the articular surface of humerus head, intra-articular portion of the biceps muscle tendon, and articular capsule of eleven adult dogs. The double contrast within the joint has been produced by combining a small amount of iodine-based half of positive contrast covering the articular surfaces and capsular limits and a larger amount of a negative contrast filling the intra-articular space. The information collected from four radiologists have allowed to conclude that in the evaluation of the articular surface of the humerus head the double contrast artrography technique determinates a better image than with MCP. In addition, in the evaluation of the outline of the intra-articular portion of the biceps muscle tendon the artrography with MCP produced a better image than with double contrast artrography.

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Feocromocitoma/ Pheochromocytoma

Costa, Liane; Gomes, António Taveira
2008-01-01

Resumo em português O feocromocitoma é uma neoplasia rara, produtora de catecolaminas, cuja origem mais frequente é a medula su-pra-renal. Tem um amplo espectro de apresentações clínicas mas a tríade sintomática de cefaleias, palpitações e hipersudorese, acompanhada de hipertensão arterial é muito característica. As crises hipertensivas e os eventos cardiovasculares potencialmente fatais causados por esta neoplasia decorrem do efeito potente da estimulação adrenérgica e justi& (mais) #64257;cam a importância de um diagnóstico célere e de uma abordagem terapêutica eficaz no controlo sintomático e na prevenção de complicações. O diagnóstico de feocromocitoma é obtido por testes bioquímicos sanguíneos ou urinários em que se evidencie excesso de catecolaminas ou dos seus metabolitos. Estes devem ser realizados em todos os doentes com clínica sugestiva, nos indivíduos assintomáticos que apresentem um incidentaloma supra-renal ou naqueles em que exista predisposição genética conhecida (p.e. síndrome de neoplasias endócrinas múltiplas tipo 2, doença de von Hippel Lindau, neurofibromatose tipo 1, síndrome de paragangliomas familiares). A avaliação imagiológica de um feocromocitoma - através de TC (tomografia computorizada), RMN (ressonância magnética) ou estudos com ligandos funcionais, como a cintigrafia com MIBG-I131 (metaiodobenzilguanidina marcada com iodo radioactivo) - deve ser efectuada após confirmação diagnóstica e é muito útil na determinação da localização e dimensões tumorais. O tratamento definitivo de qualquer feocromocitoma, especialmente se funcionante e sintomático, é cirúrgico e, actualmente, consiste quase sempre na adrenalectomia total laparoscópica. O potencial de cura desta neoplasia, se diagnosticada e tratada atempadamente, é enorme mas, nos casos em que se constata invasão tumoral ou metastização, o prognóstico é bastante mais reservado. Resumo em inglês Pheochromocytoma is a rare, catecholamine-producing tumour, usually arising from the adrenal medulla. It has a highly variable clinical presentation but headaches, palpitations, sweating and arterial hypertension are very characteristic. The paroxysmal hypertensive crisis and the potentially fatal cardiovascular events that can occur are due to the powerful effect of the catecholamine stimulation. Therefore, a prompt diagnosis and therapeutical approach are strongly justi (mais) fied, in order to assure the rapid control of the symptoms and the prevention of complications. The diagnosis of pheochromocytoma lies in the biochemical identification of excessive production of catecholamines or their metabolites, either in blood or urine. These biochemical tests should be performed in every patient with suggestive signs or symptoms, in the asymptomatic patients with an adrenal incidentaloma and in those with recognized genetic syndromes which predispose to the disease (multiple endocrine neoplasia type 2, von Hippel-Lindau syndrome, neurofibromatosis type 1 syndrome, paraganglioma syndromes, etc.). The imaging techniques used to locate biochemically proven tumours are CT (computerized tomography), MRI (magnetic resonance imaging) and techniques with functional ligands, such as scintigraphy with MIBG - I131 (radioactive Iodine metaidobenzoguanidine). The definitive treatment for any pheochromocytoma, especially if it is functional and symptomatic, is surgical. Laparoscopic adrenalectomy is now the preferred surgical technique for the removal of pheochromocytoma. Pheochromocytoma has a great potential for cure, after early diagnosis and treatment, but it is much poorer when there is evidence of tumoral invasion or metastases.

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Abordagem dos pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide com tireoglobulina sérica elevada e pesquisa de corpo inteiro negativa/ Investigating patients with differentiated thyroid carcinoma and elevated serum thyroglobulin but negative whole-body scan

Rosário, Pedro Weslley S.; Maia, Flávia Coimbra P.; Barroso, Álvaro Luís; Purisch, Saulo
2005-04-01

Resumo em português No seguimento do carcinoma diferenciado de tireóide (CDT), o achado de tireoglobulina (Tg) elevada e pesquisa de corpo inteiro (PCI) diagnóstica negativa não é incomum. Em 12% dos nossos pacientes tratados com tireoidectomia e radioiodo com Tg >10ng/ml em hipotireoidismo apresentou PCI diagnóstica negativa. Este achado geralmente indica resultado falso-negativo da PCI. Devem ser excluídos exposição inadequada ao excesso de iodo e elevação insuficiente do TSH. Mi (mais) crometástases que não captam o suficiente para serem detectadas com baixa atividade de radioiodo e perda da capacidade de expressar o simportador sódio/iodeto (NIS) também explicam alguns casos. Em pacientes com Tg elevada, metástases podem ser reveladas após uma dose terapêutica de radioiodo (100mCi ou mais), estando esta indicada nos casos com Tg maior que 10ng/ml em hipotireoidismo ou 5ng/ml com TSH recombinante, após exclusão de macrometástases pulmonares e cervicais. Cinco de 7 pacientes com estes critérios apresentaram captação ectópica na PCI pós-dose em nossa série. Se a PCI pós-dose for negativa ou revelar captação discreta em leito tireoidiano, outros métodos, por exemplo FDG-PET, podem ser utilizados, não se insisitindo na radioiodoterapia. Para estes casos, outras modalidades terapêuticas (cirurgia, radioterapia, quimioterapia, ácido retinóico) podem ser utilizadas. Se a PCI revelar metástases linfonodais, cirurgia é a terapia mais adequada; enquanto para metástases pulmonares difusas indica-se a radioiodoterapia até a negativação da PCI pós-dose ou normalização da Tg com TSH elevado. Pacientes com PCI pós-dose positiva podem apresentar redução significativa da Tg e até remissão completa com radioidodoterapia em alguns casos, mas o impacto deste tratamento na mortalidade permanece indefinido. Resumo em inglês Findings of elevated thyroglobulin (Tg) and a negative whole-body scan (WBS) are not uncommon during the follow-up of differentiated thyroid carcinoma. In 12% of our patients submitted to thyroidectomy and radioiodine with Tg >10ng/ml during hypothyroidism had a negative diagnostic WBS. This finding generally corresponds to a false-negative WBS. Inadequate preparation in terms of iodine exposure and insufficient elevation of TSH should be excluded. Micrometastases which d (mais) o not accumulate sufficient iodine to be detected by low radioiodine activity and the loss of the capacity to express the sodium/iodine symporter explain many cases. In patients with elevated Tg, metastases can be identified after the administration of a therapeutic radioiodine dose, with this procedure being indicated in cases with Tg >10ng/ml during hypothyroidism or >5ng/ml after recombinant TSH, after exclusion of lung and cervical macrometastases. In the present study, 5 of 7 patients with these criteria showed ectopic uptake on post-therapy WBS. If the post-therapy scan is negative or reveals discrete uptake in the thyroid bed, other methods (e.g. FDG PET) can be performed, and the physician should not insist on radioiodine therapy. If WBS detect lymph node metastases, surgery is indicated, while in cases of diffuse lung metastases radioiodine is indicated until the occurrence of a negative WBS or normalization of stimulated Tg levels. Patients with a positive post-therapy scan may show a significant reduction in Tg, with even complete remission in some cases after radioiodine, but the impact of this treatment on mortality remains controversial.

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Viabilidade polínica de Carica papaya L.: uma comparação metodológica/ Pollen viability of Carica papaya L.: a methodological comparison

Munhoz, Márcia; Luz, Cynthia Fernandes Pinto da; Meissner Filho, Paulo Ernesto; Barth, Orthud Monika; Reinert, Fernanda
2008-06-01

Resumo em português A viabilidade polínica do mamoeiro cultivar 'Sunrise Solo' (Carica papaya L.) foi estudada utilizando germinação in vitro e testes colorimétricos, assim como a validade dos testes colorimétricos como estimativa de viabilidade comparada àquela do teste germinativo. Os dois meios de cultura, descritos na literatura como meios eficientes para germinação da espécie, diferem basicamente pela presença de nutrientes essenciais e concentração de ágar. O meio de cultu (mais) ra sem elementos essenciais e com maior concentração de ágar forneceu o melhor índice de germinação polínica (65%). Os cinco corantes testados foram: 2,3,5-cloreto de trifeniltetrazólio (TTC), Alexander, carmim acético, lugol e Sudan IV. O teste de coloração com TTC forneceu estimativa de viabilidade (67,5%) equivalente ao teste de germinação in vitro e, portanto, confiável de viabilidade polínica. Os demais corantes testados superestimaram a viabilidade polínica (> 90%), porém são eficientes na determinação de constituintes celulares e da integridade do grão de pólen. Resumo em inglês Pollen viability of Carica papaya L. 'Sunrise Solo' cultivar was estimated using in vitro germination and pollen stain tests. Two culture media described in the literature as efficient for pollen in vitro germination of C. papaya were used. Germination was higher in the media without essential elements but with a higher concentration of agar (65% compared with 51.5%). These results were compared with viability estimates based on staining pollen. The five stains used to te (mais) st for pollen viability were: 2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride - TTC, Alexander's stain, acetocarmine, iodine-potassium iodide and Sudan IV. Pollen viability estimated with TTC was 67.5% and similar to germination results providing a reliable estimate of in vitro germination. The four other stains overestimated pollen viability (> 90%), and their use should be restricted to determining cell constituents, and pollen grain integrity.

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Variante oncocítica do carcinoma medular: relato de caso/ Oncocytic variant of medullary thyroid carcinoma: case report

Dedivitis, Rogério A.; Di Giovanni, José Henrique; Silva, Grace F.C. da; Marinho, Larissa C.; Guimarães, André V.
2004-04-01

Resumo em português Tumores oncocíticos do sistema endócrino são um grupo de entidades raras descritas em diversos órgãos, incluindo a glândula tireóidea. O carcinoma medular pode excepcionalmente mostrar predomínio de células com alteração oncocítica, mas a imunorreatividade positiva para calcitonina costuma ser útil para o correto diagnóstico. Descrevemos o caso de paciente do sexo feminino, de 71 anos, com nódulo tireoidiano notado há 2 meses, de 5 cm, endurecido e sem ad' (mais) enopatia palpável significativa. A dosagem dos hormônios tireoidianos estava normal. A vascularização do nódulo, ao ultra-som com Doppler, era predominantemente central. O exame citopatológico revelou suspeita de neoplasia folicular com predomínio de células com alteração oncocítica. Foi realizada hemitireoidectomia. O exame histopatológico de congelação mostrou tratar-se de neoplasia folicular e a avaliação histopatológica do material incluído em parafina e imunoistoquímica concluíram tratar-se de carcinoma medular, variante oncocítica. A tireoidectomia foi totalizada em segundo tempo e a paciente recebeu dose terapêutica de 131I adjuvante, estando sem evidência de recidiva após 40 meses. O carcinoma medular deve ser considerado como diagnóstico diferencial nos casos incomuns de carcinoma tireoidiano com predomínio de células com alteração oxifílicas. Resumo em inglês Oncocytic tumors of the endocrine system are a group of rare entities described in several organs, including the thyroid gland. Medullary carcinoma can seldom show the predominance of cells with oncocytic changes but the positive immunostaining for calcitonin should be helpful for the correct diagnosis. We describe the case of a 71 year-old female Caucasian patient, with a hard 5 cm thyroid nodule for 2 months. There was no significant cervical adenopathy. Thyroid hormone (mais) levels were normal. The US-Doppler examination showed a centrally vascularized nodule. Cytopathology analyses was suspicious for follicular neoplasm with predominance of oncocytic cells, and a hemithyroidectomy was performed. Frozen section examination confirmed a follicular neoplasm and the definitive histopathological and immunohistochemical analyses was conclusive for a medullary carcinoma, oncytic variant. A total thyroidectomy was then performed, followed by adjuvant 131Iodine therapy. After a 40-month follow-up the patient is alive with no evidence of disease. Medullary carcinoma should be considered in the differential diagnosis of unusual thyroid carcinomas with predominance of cells with oncocytic changes.

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Utilização do 131I no tratamento da doença de Basedow-Graves na infância e adolescência/ Radioactive iodine therapy for Graves' disease in childhood and adolescence

Monte, Osmar; Calliari, Luis Eduardo P.; Longui, Carlos A.
2004-02-01

Resumo em português Embora o diagnóstico da Doença de Graves (DG) na infância e adolescência seja relativamente fácil, seu tratamento ainda é controverso. Pode-se utilizar fármacos anti-tireoideanos (MMZ ou PTU), porém a incidência de efeitos adversos nessa faixa etária é maior que nos adultos e a taxa de remissão é baixa, mesmo com o uso prolongado. A cirurgia é pouco indicada como tratamento inicial, sendo realizada mais freqüentemente após recidiva do tratamento medicament (mais) oso e/ou devido aos seus efeitos adversos. A utilização da radioiodoterapia na infância e adolescência vem crescendo. Com doses adequadas, ocorre o desenvolvimento de hipotireoidismo em cerca de 90% dos casos num período de 3 a 6 meses. Os dados iniciais sugerem que o tratamento em crianças acima de 5 anos não parece estar associado a maior risco de carcinoma de tireóide. A prevalência de efeitos adversos é menor que na cirurgia. Pacientes que apresentam fatores clínicos ou laboratoriais de pior prognóstico evolutivo podem ter seu tratamento medicamentoso encurtado, sendo a indicação da radioiodoterapia realizada mais precocemente. Resumo em inglês While the diagnosis of Graves' disease in childhood and adolescence is relatively straightforward, its treatment remains controversial. The first choice therapy is the use of anti-thyroid drugs, although side effects are more frequent than in adults and remission is low. Surgery is not usually indicated as initial treatment. Instead, it is generally recommended after recidive of the disease or due to side effects of medical treatment. The use of radioiodine therapy is inc (mais) reasing in this age group, especially in North America, and control of the hyperthyroidism is achieved in 3 to 6 months in 90% of the cases. There is no evidence that radioiodine therapy is associated with a higher risk of thyroid cancer, and the occurrence of side effects is lower than surgery. Based on the positive results obtained with this therapy, patients with poor responsiveness to medical treatment should be considered for early radioiodine therapy.

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Uso de microminerais sob a forma de complexo orgânico em rações para frangas de reposição no período de 7 a 12 semanas de idade/ Effects of feeding trace minerals as organic complex for replacement pullets in the period from 7 to 12 weeks old

Brito, Jerônimo Ávito Gonçalves de; Bertechini, Antônio Gilberto; Fassani, Édison José; Rodrigues, Paulo Borges; Freitas, Rilke Tadeu Fonseca de
2006-08-01

Resumo em português O experimento foi realizado objetivando-se estudar a utilização dos microminerais na forma de complexo orgânico em rações para frangas no período de 7 a 12 semanas de idade e sua influência no desempenho e nas características ósseas. Os tratamentos consistiram da suplementação dos microminerais nas formas inorgânica (tratamento controle) e orgânica com inclusão de 0,4% na ração, que corresponde aos níveis suplementares de 60, 80, 70, 10, 1 e 0,3 ppm de Zn (mais) , Fe, Mg, Cu, I e Se, respectivamente, e na redução dos níveis de inclusão da fonte orgânica nas rações (0,35; 0,3; 0,25 e 0,2%). Seiscentos e quarenta e oito frangas Lohmann - LSL, iniciando a 7ª semana de idade, foram utilizadas em um delineamento inteiramente casualizado, com seis tratamentos, seis repetições e 18 aves por parcela. Não houve diferenças significativas entre os tratamentos para características de desempenho e uniformidade até a 12ª semana. Com a redução nos níveis de inclusão do suplemento orgânico, houve redução linear do teor de cinzas na tíbia das frangas na 12ª semana, porém, não houve diferenças entre a fonte inorgânica (tratamento controle) e os demais tratamentos (fonte orgânica). O teor de Zn em tíbias, assim como o peso, o comprimento, a espessura da tíbia e do fêmur e o comprimento do metatarso, não foi influenciado pelos tratamentos na 12ª semana. A fonte orgânica dos microminerais apresentou vantagem comparativa, possibilitando a redução no nível de inclusão da fonte orgânica para 0,2% na ração, sem afetar negativamente as características estudadas no período de 7 a 12 semanas de idade das frangas. Resumo em inglês This experiment was carried out to study the effects of feeding trace minerals as organic complex on the performance and bone characteristics for pullets in the period from 7-12 weeks old. The treatments consisted of the supplementation of trace minerals in the inorganic form (control) and organic form with inclusion of 0.4% in the diet, that corresponds to the supplement levels of 60, 80, 70, 10, 1, and 0.3 ppm of zinc, iron, manganese, copper, iodine and selenium, respe (mais) ctively, and the decreasing dietary levels of organic source (0.35, 0.3, 0.25, and 0.2%). A total of 648 Lohmann - LSL pullets from the 7th week old were allotted to a completely randomized design with six treatments and six replicates of 18 birds. No significant treatment effect on performance characteristics and uniformity up to the 12th week was observed. There was a linear reduction of ash porcentage in the tibia of pullets in the 12th week as the dietary organic supplement decreased. However there were no significant differences among the inorganic source (control) and the other treatments (organic source). The zinc content in the tibia as well as the weight, length and thickness of tibia and femur and metatarsus length were not affected by the treatments, in the 12th week. The trace mineral organic source showed relative comparative advantage and resulted in 0.2% reduction of the dietary supplement level of organic source with no effect on the performance and bone characteristics of pullets from 7 to12 weeks old.

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Uso de iodóforo tópico em feridas agudas/ Use of topic iodine in acute wounds/ Uso del yodo tópico y/o compuestos en heridas agudas

Oliveira, Alcicléa dos Santos; Santos, Vera Lúcia Conceição de Gouveia
2008-03-01

Resumo em português Esta pesquisa objetivou realizar revisão sistemática da literatura relacionada ao uso de iodóforos tópicos no tratamento de feridas agudas. Os ensaios clínicos foram localizados por meio da Base de Dados Cochrane, utilizando-se os seguintes descritores: iodine, acute wound, treatment, healing, infection, surgery, surgical. Vinte (52,6%), dentre 38 artigos, enquadraramse nos critérios de inclusão, sendo analisados quanto às características dos periódicos e dos es (mais) tudos e classificados em: iodóforo versus outros agentes tópicos (4/ 20%); iodóforo versus coberturas (1/ 5%); iodóforo versus soro fisiológico (5/ 25%); iodóforo versus sem iodóforo (8/ 40%) e iodóforos em diferentes concentrações (2/ 10%). Resultados favoráveis para os iodóforos ocorreram em 45% dos artigos. Quanto às tendências dos resultados, três dentre cinco artigos mostraram-se favoráveis para a cicatrização de feridas e prevenção de infecção e nove dentre 15 artigos foram desfavoráveis ao uso de iodóforos tópicos quando somente a prevenção de infecção foi investigada. Resumo em espanhol En esta investigación se tuvo como objetivo realizar una revisión sistemática de la literatura respecto a la utilización del yodo tópico y/o compuestos en el tratamiento de las heridas agudas. Los ensayos clínicos fueron localizados por medio de la Base de Datos Cochrane, utilizándose los siguientes descriptores: iodine, acute wound, treatment, healing, infection, surgery, surgical. Veinte (52,6%), de 38 artículos, se encuadraron en los criterios de inclusión, si (mais) endo analizados en cuanto a las características de los periódicos y de los estudios y clasificados en: yodo versus otros agentes tópicos (4/ 20%); yodo versus apósitos (1/ 5%); yodo versus solución fisiológica (5/ 25%); yodo versus sin yodo (8/ 40%) y yodo en diferentes concentraciones (2/ 10%). Resultados favorables para el yodo se obtuvieron en el 45% de los artículos. En cuanto a las tendencias de los resultados, tres de cinco artículos se mostraron favorables para la cicatrización de heridas y prevención de infección y nueve de 15 artículos fueron desfavorables al uso del yodo tópico cuando sólo la prevención de infección fue investigada. Resumo em inglês The purpose of this study was to carry out a systematic review of the literature regarding the use of topic iodine and/or compounds in the treatment of acute wounds. The clinical trials were searched at the Cochrane's database using the following descriptors: iodine, acute wound, treatment, healing, infection, surgery, surgical. Twenty studies (52.6%) out of 38 met the criteria for inclusion. The articles were analyzed regarding journal and study characteristics and class (mais) ified into five groups: iodine versus other topic agents (4/ 20%); iodine versus types of dressings (1/ 5%); iodine versus saline solution (5/ 25%); iodine versus no iodine (8/ 40%); and iodine at different concentrations (2/ 10%). Favorable results for the use of iodine and/or compounds occurred in 45% of the studies. Three out of 5 studies showed favorable results for healing and prevention of infection and 9 out of 15 studies were not favorable when only infection prevention was investigated.

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Transformação anaplásica em carcinoma papilífero de tireóide

Tiveron, Rogerio Costa; Mamede, Rui Celso Martins; Mello-Filho, Francisco Verissimo De; Ricz, Hilton Marcos Alves; Melo, Daniel Hardy; Maggioni Junior, Gilberto; Kruschewsky, Leonardo Souza; Nakamura, Ernandes Kaoru
2002-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Escrever a transformação de um Carcinoma Papilífero de Tireóide em Carcinoma Anaplásico. MÉTODOS: relato de caso de uma paciente portadora de Carcinoma Papilífero de glândula tireóide e tratada no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do HCMRPUSP. Espécimes histológicos foram colhidas durante o decorrer do tratamento e estudos anatomopatológico e imuno-histoquímico foram realizados para direcionar conduta médica. RESULTADOS: A análise anatomo (mais) patológica e imuno-histoquímica realizada mostrou mudança de padrão de diferenciação celular durante a evolução da doença em questão. Tais dados, correlatados às características clínico-radiológicas tornam o caso compatível com a transformação anaplásica tireoideana a partir de um tumor bem diferenciado-Carcinoma Papilífero de tireóide. CONCLUSÕES: Observa-se nítida diferença das características evolutivas dos dois tipos de tumores malignos presentes nesta paciente: a primeira com comportamento "benigno" e indolente e a segunda agressiva, e fatal, sugerindo transformação anaplásica - como já descrita previamente na literatura. Resumo em inglês Anaplastic transformation of a differentiated (papillary or folicular) tyroid carcinoma is a very rare event. Ocasionally, indiffentiated and well differentiated carcinomas occur simultaneously at the same metastatic focci. All well-differentiated tyroid carcinomas could have this evolution. Some authors suggest that this transformation is induced by radioactive iodine, external radiotherapy or long term goiter. The purpose of this article is to show an anaplastic transfo (mais) rmation in a 69 year old woman with papillary thyroid carcinoma operated by Head and Neck Surgery team at Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP.

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Tireotoxicose por triiodotironina e sua variante: relato de três casos/ Triiodothyronine toxicosis and its variant: report of three cases

Machado, Marise; Teixeira, Rosimere J.; Leão, Lenora Maria C.S.M.; Tabet, Ana Lúcia O.; Bosignoli, Rogério; Henriques, Jodélia L.M.
2003-02-01

Resumo em português Tireotoxicose ocorre na presença de níveis séricos elevados de triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) totais ou livres (L) e baixos de tirotropina (TSH). Em áreas endêmicas, pode-se encontrar um aumento da concentração de T3 com T4 total e T4L normal ou baixo. Tal condição é conhecida como "tireotoxicose por T3" (TpT3). Uma variante, conhecida como "tireotoxicose por T3 livre" (TpT3L) tem sido descrita, apresentando-se com valores séricos subnormais de TSH e T3 t (mais) otal, T4L normais, mas altos níveis de T3L. A tireotoxicose aumenta a reabsorção óssea e, portanto, a incidência de fraturas; altera o sistema cardiovascular por modificações hemodinâmicas e dos receptores no músculo cardíaco, mostrando a importância do seu diagnóstico e tratamento precoces, a fim de reduzir a morbidade dos riscos de osteoporose e arritmias. O diagnóstico precoce e o tratamento do hipertireoidismo podem previnir estas complicações. Descrevemos três pacientes com critérios para o diagnóstico de TpT3 - um deles com TpT3L. Todos moravam em área não-endêmica e eram portadores de bócio difuso. Como o rastreamento para doenças tireoidianas consta apenas das dosagens de TSH e T4L, sugerimos que, em caso de TSH suprimido, seja avaliado o nível de T3 total. Caso este seja normal, dosar o T3L a fim de se diagnosticar a TpT3L. Acreditamos que o estudo desses casos possa esclarecer melhor tais considerações. Resumo em inglês Thyrotoxicosis is confirmed by high serum total or free triiodothyronine (T3/FT3) and thyroxine (T4/FT4) and low serum thyrotropin (TSH) concentrations. In endemic areas, a predominant increase of T3 with normal or low T4 and FT4 can be found, referred to as "T3-thyrotoxicosis". One variant, known as "free T3-toxicosis" has recently been described presenting subnormal serum TSH, normal FT4 and total T3 concentrations, but high serum FT3. Thyrotoxicosis increases bone turn (mais) over, especially resorption, with bone loss and increases fracture rates; involves the cardiovascular system both in systemic hemodynamics and T3-mediated effects on cardiac myocite-specific gene expression. Detecting T3- thyrotoxicosis is important because of the high morbidity, increased risk of osteoporosis and arrythmias. Thus, the early diagnosis and treatment of the hyperthyroidism can prevent complications. We studied three patients with criteria for T3-toxicosis - one of them with FT3 toxicosis. They live in areas with adequate iodine intake and all three present with diffuse goiter. Because the screening for thyroid diseases only measures FT4 and TSH, we suggest that patients with subnormal TSH levels and normal FT4 should be worked up with measurement of total T3. If normal, a FT3 can be obtained to identify FT3 toxicosis. The study of such cases must continue to provide valuable insights into the thyrotoxicosis.

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Sialoadenite após terapia ablativa com altas doses de radioiodo no tratamento do carcinoma diferenciado de tireóide/ Sialoadenitis post-ablative therapy with high dose of radioiodine for treatment of differentiated thyroid cancer

Rosário, Pedro W.S.; Maia, Frederico F.R.; Barroso, Álvaro; Padrão, Eduardo L.; Rezende, Leonardo; Purisch, Saulo
2004-04-01

Resumo em português Oitenta e três pacientes que receberam 3,7GBq (100mCi) ou 7,4GBq (200mCi) de I-131 após a tireoidectomia total para carcinoma de tireóide foram avaliados clínica e laboratorialmente (dosagem da amilase sérica), seguida da varredura pós-dose. A sialoadenite foi definida na presença de hiperamilasemia (> 200U/L). Onze (13,25%) pacientes referiram dor local espontânea ou à mastigação após o tratamento. Observou-se hiperamilasemia em 31 (37,3%) pacientes no segund (mais) o dia pós-tratamento. No sétimo dia, houve normalização da amilase em todos. A sialoadenite sintomática foi maior nos pacientes com captação cervical residual que receberam 7,4GBq (70%). A captação em topografia de glândulas salivares esteve presente em 93,5% dos casos de sialoadenite (p Resumo em inglês We analyzed eight-three patients who received 3.7GBq (100mCi) or 7.4GBq (200mCi) after total thyroidectomy for thyroid cancer. This study consisted in clinical and lab analysis (amylase serum level), followed by iodine whole body scan. The sialoadenitis was defined by hyperamylasemia (> 200U/L). Eleven (13.25%) patients referred spontaneous local pain or after mastication post I 131 ablative therapy. Hyperamylasemia was detected in 31 (37.3%) patients in the second day af (mais) ter treatment. After seven days, serum amylase levels were in normal values in all patients. The symptomatic sialoadenitis was detected more frequently in patients with residual cervical uptake who received I-131 7.4GBq (70%). The uptake in topography of salivary glands was present in 93.5% of sialoadenitis cases (p

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Segurança da radioiodoterapia em pacientes com carcinoma de tireóide com menos de 21 anos/ Safety of radioiodine therapy in patients with thyroid carcinoma younger than 21 years

Rosário, Pedro Weslley S.; Cardoso, Ludmilla David; Barroso, Álvaro Luís; Padrão, Eduardo L.; Rezende, Leonardo Lamego; Purisch, Saulo
2005-04-01

Resumo em português Avaliamos 20 pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide que receberam radioiodoterapia (dose > 100mCi) antes dos 21 anos: 10 sem metástases distantes receberam uma dose média de 145mCi e 10 com acometimento pulmonar difuso, 270mCi. Após um ano ou mais da terapia ablativa, xerostomia estava presente em dois pacientes sem complicações mais sérias, como úlceras orais ou fissuras, e a cintilografia com 99mTcO4- confirmou a disfunção salivar. Um deles apresenta (mais) va ceratoconjutivite seca. O hemograma não revelou anormalidades atribuíveis à radioiodoterapia. FSH foi normal em 18 deles, e os pacientes com valores elevados haviam recebido radioiodo há pouco mais de um ano e, na repetição do exame em 6 meses, houve normalização. Os seis pacientes masculinos tinham LH e testosterona normais. Nossa avaliação não revelou sinais de fibrose pulmonar secundária ao tratamento nos 10 casos com metástases captantes neste órgão. Nossos dados sugerem que a terapia ablativa com dose de 100 a 300mCi é segura em jovens, mas complicações persistentes como disfunção salivar e conjuntivite podem ocorrer. Resumo em inglês We studied 20 patients with differentiated thyroid carcinoma undergoing radioiodine therapy (>100mCi dose) before the age of 21: 10 patients without distant metastases received a mean dose of 145mCi and 10 with lung involvement received 270mCi. One or more years after ablative therapy, xerostomia was present in two patients but was not accompanied by more severe complications such as oral ulcers or fissures, and 99mTcO4- scintigraphy confirmed salivary dysfunction. One pa (mais) tient showed keratoconjunctivitis sicca. Blood counts did not reveal abnormalities caused by radioiodine therapy. FSH was normal in 18 patients. Patients with elevated levels had received radioiodine just over a year ago and repetition of the exam after 6 months showed that FSH had returned to normal. The 6 male patients had normal LH and testosterone levels. Analysis did not reveal signs of pulmonary fibrosis secondary to treatment in the 10 cases with iodine-accumulating metastases in this organ. Our data suggest that ablative therapy employing a dose of 100 to 300mCi is safe in young individuals, but persistent complications such as salivary dysfunction and conjunctivitis may occur.

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Reutilização das pastilhas de paraformaldeído: avaliação da sua atividade esterilizante/ Reuse of paraformaldehyde tablets: evaluation of the sterilizing activity/ Reutilización de pastillas de formaldeído: evaluación de su actividad esterilizante

Graziano, Kazuko Uchikawa; Cianciarullo, Tamara Iwanow; Pinto, Terezinha de Jesus Andreoli
2002-06-01

Resumo em português A atividade esterilizante das pastilhas de paraformaldeído reutilizadas foi avaliada por meio do monitoramento microbiológico, segundo a técnica da Association of Official Analytical Chemists (AOAC), exigida no Brasil para o registro desta categoria de saneastes junto à Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde. Preliminarmente aos testes ulometria iodométrica segundo a Society of Japanese Pharmacopeia que permitiram a construção de uma curva de concentraçã (mais) o de formaldeído gasoso liberado por ciclo de esterilização, em relação ao número de reutilizações, subsidiando, desta forma, a escolha do momento da realização das análises microbiológicas. As pastilhas de paraformaldeído mantiveram atividade esterilizante na concentração de 3% (3g/100 cm³) num período de exposição de 4 h à temperatura de 50ºC sob umidade relativa máxima, após 12 ciclos de reutilizações de um mesmo grupo de pastilhas. Resumo em espanhol La actividad esterilizante de las pastillas de paraformaldeído, reutilizadas, fué evaluada por medio de control microbiológico, según la técnica de la Association of Official Analytical Chemists (AOAC), exigida, en Brasil, por la Unidad de Vigilancia Sanitaria del Ministerio de Salud. Preliminarmente , se realizaron ensayos físicoquimicos por medio de la titulometria yodométrica, según la Society of Japanese Pharmacopeia, que permitieron la construcción de una cu (mais) rva de concentración de formaldeído gaseoso, liberado por ciclo de esterilización, en relación al número de reutilizaciones, y subsidios para la elección del momento de realización de los andlisis microbiológicos. Las pastillas de paraformaldeído mantuvieron actividad esterilizante en una concentración del 3% (3g/100cm3) en un período de exposición de 4 horas a una temperatura de 50o C sometida a humedad relativa máxima, después de 12 ciclos de reutilizaciones del mismo grupo de pastillas. Resumo em inglês The sterilizing activity of reused Paraformaldehyde tablets was assessed by microbiologic monitoring according to the Association of Official Analytical Chemists (AOAC) technic required in Brazil to register this class of sanitizing substances into the Health Ministery. Previous to the microbiologic tests, physical-chemscs assays were done through iodine titration according to the Society of Japanese Pharmacopoeia. It was possible, than, to draw a graphic showing a curve (mais) of the gaseous formaldehyde concentration discharged, at each sterilization cycle in relation to the number of reuse of the paraformaldehyde tablets.Through this graphic it was possible to chose the adequate moment to make the microbiologic analysis. After 12 cycles, the some group of the paraformaldehyde tablets kept the sterilizing activity at 3% concentration (3g/ 100 cm³), at 50ºC, for 4 hours of exposition time with great relative humidity.

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Prevalência de Doenças da Tireóide em Uma Comunidade do Nordeste Brasileiro/ Prevalence of Thyroid Diseases in a Northeast Brazilian Community

Pontes, Alana A.N.; Adan, Luís F.; Costa, Ana Débora M.; Benício, Ana Valéria L.; Silva, Carla R.A.; Morais, Raquel M.; Pedrosa, Verônica C.
2002-10-01

Resumo em português Foram estudadas a prevalência de tireopatias e as características clínico-laboratoriais de 210 habitantes do município de Cabaceiras, Paraíba, classificados em: 1) grupo de estudo (n=122), pacientes da área rural, com queixas e/ou quadro clínico de doença tireoideana; 2) grupo exploratório (n=88), voluntários da área urbana, sem queixas. A investigação constou de exame clínico, dosagens hormonais (TSH, T3, T4 livre), pesquisa de anticorpo anti-microssomal (A (mais) AM) e ultra-sonografia da tireóide. Na população estudada, 79% (n=166) era do gênero feminino e com média de idade de 31,3±20,1 anos (3-85). No grupo 1, as prevalências de hipotireoidismo (12,3%) e hipertireoidismo (7,3%) foram similares às encontradas no grupo 2 (15,9% e 4,5%, respectivamente). A positividade isolada do AAM foi detectada em 20% (43/210); desses, 26 eram da área urbana. 42% dos pacientes da área rural apresentaram alterações tireoideanas à USG, com predomínio de bócio difuso atóxico (30,7%). Em conclusão, a prevalência de portadores de tireopatias no município é alta, mesmo entre voluntários sem queixas. Diversos fatores de origem genética e/ou ambiental podem estar envolvidos, justificando a realização de estudos futuros, inclusive aqueles associados à iodúria. Resumo em inglês The prevalence of thyroid dysfunction and the clinical and laboratory data of 210 patients coming from the municipality of Cabaceiras, Paraíba, were studied. They were classified in two groups: 1 (n=122), patients from the rural area with uninvestigated thyroid complaints, and 2 (n= 88) apparently healthy volunteers from the urban area. The study included clinical examination, hormonal evaluation (TSH, T3, FT4), determination of anti-microssomal antibodies (AAM), and ult (mais) rasonography (US) of the thyroid gland (not performed in volunteers). The majority of the population (79%; n=166) was female, and the mean age was 31.3±20.1 years (3-85). In group 1, prevalences of hypothyroidism (12.3%) and hyperthyroidism (7.3%) were similar to those found in group 2 (respectively, 15.9% and 4.5%). The prevalence of isolated positive AAM was 20% (43/210); among them, 26 were from the urban area. US abnormalities were observed in 42% (49/117) of those living in the rural area, non-toxic goiter being predominant (30.7%). In conclusion, the frequency of thyroid dysfunctions in this community is elevated; genetic and environmental factors are possibly involved in its genesis, justifying future studies, including the evaluation of urinary iodine.

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Pilocarpina no tratamento de xerostomia em pacientes submetidos à iodoterapia: estudo piloto/ Pilocarpine used to treat xerostomia in patients submitted to radioactive iodine therapy: a pilot study

Almeida, Juliana Pereira; Kowalski, Luiz Paulo
2010-10-01

Resumo em português Xerostomia é uma queixa tardia frequente associada à iodoterapia. Terapias para o tratamento desta morbidade podem proporcionar melhora na qualidade de vida dos pacientes com câncer de tireoide submetidos à iodoterapia adjuvante. OBJETIVOS: Relatar a experiência com o uso da pilocarpina no tratamento de xerostomia em pacientes com câncer de tireoide submetidos à iodoterapia adjuvante. MATERIAL E MÉTODOS: Cinco pacientes preencheram os critérios de inclusão e rec (mais) eberam 5mg de pilocarpina, 3 vezes ao dia, por uma semana. Os efeitos colaterais do medicamento e a resposta subjetiva à queixa de xerostomia após o tratamento foram avaliados. DESENHO DO ESTUDO: Trata-se de um estudo prospectivo, não-randomizado. RESULTADOS: Sudorese foi o efeito colateral mais comum com o uso da pilocarpina, seguido por cansaço e dor de cabeça. Dois pacientes relataram alívio da xerostomia com o uso da medicação, mas somente um paciente foi capaz de tolerar os efeitos colaterais. CONCLUSÕES: Pilocarpina parece aliviar os sintomas de xerostomia em pacientes submetidos à iodoterapia, já que o medicamento é capaz de estimular o fluxo salivar. No entanto, os efeitos colaterais observados inviabilizam seu uso por recusa por parte dos pacientes em continuar a terapia por períodos mais longos. Resumo em inglês Xerostomia complaint is very commonly associated to radioactive iodine therapy. Alternatives to treat this morbidity can offer better quality of life to patients with thyroid cancer submitted to adjuvant iodine therapy. AIM: to report on the experience with pilocarpine on the treatment of xerostomia in thyroid cancer patients submitted to adjuvant radioactive iodine therapy (RIT). MATERIALS AND METHODS: The five patients who met the inclusion criteria received 5mg of pilo (mais) carpine, 3 tid for one week. Side effects of the drug and subjective response to xerostomia complaints after treatment were evaluated. DESIGN: it is a prospective, non-randomized study. RESULTS: Sudoresis was the most frequent side effect of pilocarpine use, followed by fatigue and headache. Two patients reported relief of xerostomia using pilocarpine, but only one patient was able to tolerate the side effects. CONCLUSIONS: Pilocarpine seems to relieve xerostomia complaints in thyroid cancer patients because it is able to stimulate salivary flow, but the observed side effects made the patients refuse long-term therapy continuation.

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Pesquisa de Micobactérias Ambientais em água de torneira, luvas e soluções utilizadas em procedimentos cirúrgicos no Hospital Universitário Getúlio Vargas - Manaus/AM/ Investigation of Environmental Mycobacteria in tap water, surgical gloves and antiseptic solutions used in surgical procedures at the Getúlio Vargas University Hospital, Manaus-AM/Brazil

Restrepo, Adriana Vallejo; Salem, Julia Ignez; Ogusku, Mauricio Morishi; Gomes, Lucia de Fátima; Fraiji, Nelson Abrahim
2009-01-01

Resumo em português Investigou-se por métodos bacteriológicos (cultivo) e moleculares (PCR - Restriction Enzyme Analysis, PRA), a presença de micobactérias ambientais em águas de torneira, soluções e luvas cirúrgicas, utilizadas nas etapas dos procedimentos cirúrgicos executados no centro cirúrgico do Hospital Universitário Getulio Vargas (HUGV), na cidade de Manaus-Amazonas/Brasil. Foram colhidas e analisadas 105 amostras sendo: 24 de águas (colhidas das 2 torneiras existentes n (mais) o centro cirúrgico), 8 de solução de Povidine e 7 de solução de Clorhexidina, que servem para a higienização das mãos dos cirurgiões; 39 de luvas cirúrgicas (superfícies internas e externas); e 27 de soluções que foram efetivamente utilizadas durante o ato cirúrgico. Por método bacteriológico obteve-se 41 isolados micobacterianos apenas de águas das torneiras. Pelo PRA obteve-se a detecção de DNA micobacteriano somente na amostra de água que forneceu acima de 100 colônias de micobactérias por tubo semeado. Os isolados foram identificados como sendo Mycobacterium celatum perfil 2, M. gordonae perfil 3, M. gordonae perfil 6, M. intracellulare perfil 1, M. lentiflavum perfil 3 e M. mucogenicum perfil 1. O encontro de M. mucogenicum, espécie já incriminada em surtos pós-cirúrgicos, indica que devem ser efetuados procedimentos de limpeza e monitoramento em todos os pontos de distribuição de águas, visando à prevenção de surtos de micobacterioses nosocomiais induzidos pelo uso das águas nas diferentes atividades de manuseio ou higienização dos pacientes submetidos a procedimentos invasivos. Resumo em inglês Using bacteriological (culture) and molecular (PCR - Restriction Enzyme Analysis, PRA) methods, we investigated the presence of environmental mycobacteria in tap water, antiseptic solutions and surgical gloves, used in carrying out surgical procedures at the Getúlio Vargas University Hospital Surgical Center, in Manaus -Amazonas/Brazil. Samples (105) were collected and analyzed from: tap water (24 - collected from 3 taps in the surgical center); povidone-iodine solution, (mais) PVP-I, (8); Chlorhexidine solution (7), that were used to hygienize surgeons' hands; surgical gloves (39); and solutions that were effectively used during the surgical procedure (27). Using bacteriological method 41 mycobacteria were isolated, all from samples of tap water. Using PRA, mycobacterial DNA was detected only in the sample from water that provided over 100 colonies per inoculated culture tubes. The isolated were identified as Mycobacterium celatum pattern II, M. gordonae pattern III, M. gordonae pattern VI, M. intracellulare pattern I, M. lentiflavum pattern III and M. mucogenicum pattern I. The isolating of M. mucogenicum, a species that had already been incriminated for causing post-surgical outbreaks in tap water from the surgical center, indicates that cleaning and monitoring procedures must be carried out in every place of water distribution. This may be necessary to prevent nosological mycobacteriosis outbreaks induced by the use of water in different activities such as handling and hygienizing patients submitted to invasive procedures.

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Método titrimétrico para determinar fosfito em amostras agroindustriais/ Titrimetric method for phosphite determination in agricultural chemical samples

Franzini, Vanessa Pezza; Gomes Neto, José Anchieta
2007-04-01

Resumo em inglês A new titrimetric method for the determination of phosphite in fertilizer samples, based on reaction of H3PO3 with standard iodine solution in neutral media, is proposed. Diluted samples containing ca. 0.4% m/v P2O5 are heated and titrated with 0.05 mol L-1 iodine standard until the solution becomes faint yellow. Back titration is also feasible: a slight excess of titrant is added followed by starch indicator and titration is completed taking as the end point the change i (mais) n color from blue to colorless. The influence of chemical composition and pH of buffers, temperature and foreign species on waiting time and end-point detection were investigated. For the Na2HPO4/NaH2PO4 buffer (pH 6.8) at 70 °C, the titration time was 10 min, corresponding to about 127 mg iodine, 200 mg KI and 174 mg Na2HPO4 and 176 mg NaH2PO4 consumed per determination. Accuracy was checked for phosphite determination in seven fertilizer samples. Results obtained by the proposed procedure were in agreement with those obtained by spectrophotometry at 95% confidence level. The R.S.D. (n=10) for direct and back titration was 0.4% and 1.3% respectively.

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I2: uma molécula didática/ I2: a pedagogical molecule

Sala, Oswaldo
2008-01-01

Resumo em inglês Iodine vapor is a very suitable substance to learn about molecular energy levels and transitions, and to introduce spectroscopic techniques. As a diatomic molecule its spectra are relatively simple and allow straightforward treatment of the data leading to the potential energy curves and to quantum mechanics concepts. The overtone bands, in the resonance Raman scattering, and the band progressions, in the electronic spectra, play an important role in the calculation of th (mais) e Morse potential curves for the fundamental and excited electronic state. A weaker chemical bond in the electronic excited state, compared to the fundamental state, is evidenced by the increase in the equilibrium interatomic distance. The resonance Raman scattering of I2 is highlighted due to its importance for obtaining the anharmonicity constant in the fundamental electronic state.

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Freqüência de Giardia spp. por duas técnicas de diagnóstico em fezes de cães/ Frequency of Giardia spp. for two diagnosis methods in feces of dogs

Mundim, M.J.S.; Souza, S.Z.; Hortêncio, S.M.; Cury, M.C.
2003-12-01

Resumo em inglês One hundred fecal samples from male and female dogs of several ages and breeds were collected in kennels of Uberlândia in Minas Gerais, Brazil. These samples were analyzed to determine the frequency of Giardia spp. using two different diagnostic methods: zinc sulfate flotation technique and merthiolate-iodine-formaldehyde concentration (MIFC). The frequency of giardiasis was 41%. Dogs, which were less than 12 months of age, were the most parasitized (68.4%). No differenc (mais) e between male and female frequency of giardiasis (31.4% and 46.1%, respectively) was observed. MIFC detected 38% of positive samples and zinc sulfate flotation technique 29%. Giardia spp. is present in dogs of Uberlândia's kennels in a high frequency.

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Flora bacteriana conjuntival após uso tópico de ciprofloxacino e gatifloxacino em cirurgia de catarata/ Conjunctival bacterial flora after topical use of ciprofloxacin and gatifloxacin in cataract surgery

Arantes, Tiago Eugênio Faria e; Castro, Célia Maria Machado Barbosa de; Cavalcanti, Ronald Fonseca; Severo, Maiara Santos; Diniz, Maria de Fátima Alves; Urtiga, Ricardo Walber de Deus
2008-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar alterações da flora conjuntival após uso dos colírios de ciprofloxacino e gatifloxacino 0,3% na profilaxia dos pacientes submetidos à facectomia. MÉTODOS: Quarenta pacientes submetidos a facectomia foram alocados em dois grupos, conforme o colírio antibiótico utilizado: Grupo A: ciprofloxacino 0,3% e Grupo B: gatifloxacino 0,3%. Os pacientes usaram os colírios 1 hora antes da cirurgia e nos primeiros 14 dias pós-operatórios. Foi coletado mater (mais) ial da conjuntiva em cinco momentos: 1 hora antes da cirurgia, sem medicações tópicas (t0); imediatamente antes da aplicação de iodopovidona (PVPI) (t1), antes do início da cirurgia, após iodopovidona (t2), 14 dias após a cirurgia (t3) e 28 dias após a cirurgia (t4). RESULTADOS: O uso de antibióticos no pré-operatório diminuiu a positividade das culturas anteriores ao uso do iodopovidona em ambos os grupos; no Grupo A esta redução não alcançou significância estatística (Grupo A - p=0,07 e Grupo B - p=0,04). A positividade das culturas foi reduzida nos dois grupos após aplicação de iodopovidona e 14 dias após a cirurgia (p Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate alterations of the conjunctival flora after the use of 0.3% ciprofloxacin and gatifloxacin in the prophylaxis of patients undergoing cataract surgery. METHODS: 40 patients undergoing cataract surgery were distributed into two groups according to the use of antibiotic eye drops: Group A: 0.3% ciprofloxacin and Group B: 0.3% gatifloxacin. Both groups used antibiotic eye drops 1 hour before surgery and 14 days after surgery. Conjunctival material was col (mais) lected at 5 time points: 1 hour before surgery, without any topical medication (t0); immediately before the application of povidone-iodine (PVPI) (t1), before the beginning of surgery, after povidone-iodine (t2), 14 days (t3) and 28 days after surgery (t4). RESULTS: Preoperative antibiotics reduced the positivity of the cultures before the use of PVPI in both groups, although in Group A this reduction was not significant (Group A - p=0.07 and Group B - p=0.04). The number of positive cultures was reduced in all groups after the use of povidone-iodine and on the 14th postoperative day (p

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Expressão das iodotironinas desiodases nas neoplasias tireoidianas/ Iodothyronine deiodinases expression in thyroid neoplasias

Meyer, Erika L. Souza; Wagner, Márcia S.; Maia, Ana Luiza
2007-07-01

Resumo em português As iodotironinas desiodases formam uma família de selenoenzimas com propriedades catalíticas distintas que ativam ou inativam os hormônios tireoidianos via desiodação do anel fenólico ou tirosínico da molécula do T4. As desiodases tipo I e II (D1 e D2) são as enzimas responsáveis pela geração do T3 e são amplamente expressas na tireóide normal. A transformação neoplásica benigna ou maligna da glândula tireóide está associada a alterações na expressã (mais) o dessas isoenzimas, sugerindo um possível papel da D1 e da D2 como marcadores de diferenciação celular. Anormalidades na expressão de ambas enzimas e da desiodase tipo III (D3), inativadora do hormônios tireoidianos, são também encontradas em outras neoplasias humanas. Os mecanismos ou implicações do aumento ou diminuição das desiodases na patogênese neoplásica são pouco compreendidas. No entanto, é importante observar que a expressão anormal da D2 pode ser responsável por um quadro de tireotoxicose em pacientes com metástases de carcinoma folicular de tireóide, enquanto que o aumento da D3 em hemangiomas pode causar hipotireoidismo de difícil tratamento. Resumo em inglês The iodothyronine deiodinases constitute a family of selenoenzymes that catalyze the removal of iodine from the outer ring or inner ring of the thyroid hormones. The activating enzymes, deiodinases type I (D1) and type II (D2), are highly expressed in normal thyroid gland. Benign or malignant neoplastic transformation of the thyroid cells is associated with changes on the expression of these enzymes, suggesting that D1 or D2 can be markers of cellular differentiation. Abn (mais) ormalities on the expression of both enzymes and also of the deiodinase type III (D3), that inactivates thyroid hormones, have been found in other human neoplasias. So far, the mechanism or implications of these findings on tumor pathogenesis are not well understood. Nevertheless, it’s noteworthy that abnormal expression of D2 can cause thyrotoxicosis in patients with metastasis of follicular thyroid carcinoma and that increased D3 expression in large hemangiomas causes severe hypothyroidism.

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Estudo angiográfico de fístula arteriovenosa utilizando gás carbônico como meio de contrante/ Arteriovenous fistula angiography using carbon dioxide as contrast medium

Simão, José Reginaldo; Guillaumon, Ana Terezinha
2004-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Este estudo tem por finalidade obter um método diagnóstico angiográfico alternativo que possa ser utilizado em doentes com alto risco ao uso de meio de contraste iodado. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 26 doentes com insuficiência renal crônica, que tiveram suas fístulas analisadas, submetidos à angiografia digital - na primeira fase, utilizando o meio de contraste iodado e, na segunda fase, gás carbônico como meio de contraste, com registro em fi (mais) lme angiográfico. A angiografia foi avaliada por dois médicos independentes, que analisaram a opacificação, o diagnóstico radiológico e o calibre dos vasos; a análise comparativa das medidas da artéria, da veia e da freqüência respiratória antes e após a injeção de contraste foi realizada pelo autor. RESULTADOS: Os resultados obtidos pela analise estatística utilizando coeficiente kappa apresentaram concordância entre os dois médicos, referente à opacificação, de 0,3217, referente ao diagnóstico radiológico, de 0,5583, e referente à analise de calibre dos vasos, de 0,4298. A análise das medidas da artéria e da veia não apresentou diferença significativa pela medida de posição e dispersão, mostrando concordância na regressão linear, com p-valor de 0,3657 e de 0,2041; para a freqüência respiratória, as análises das medidas de posição e dispersão não apresentaram diferença significativa. CONCLUSÃO: Concluímos ser este método uma alternativa no estudo angiográfico em pacientes com antecedente alérgico ou com risco nefrotóxico. Resumo em inglês OBJECTIVE: The aim of this study is to obtain an alternative angiographic diagnostic method which can be used in patients at a high risk for the use of iodine contrast medium. MATERIALS AND METHODS: Twenty-six patients with chronic renal failure whose fistulas were assessed by digital angiography were first evaluated using iodine contrast medium. Subsequently, carbon dioxide was used as contrast medium, and the images were printed in angiographic film. The angiographic st (mais) udies were evaluated for opacification, radiological diagnosis and vessel diameter by two independent vascular surgeons; the author performed a comparative analysis of the measurement of the artery and the vein, and respiratory frequency before and after contrast injection. RESULTS: The results obtained with the statistical analysis using kappa coefficient showed agreement between the two doctors and were 0.3217 for opacification, 0.5583 for radiological diagnosis and of 0.4298 for the analysis of vessel diameter. For the carbon dioxide technique, no significant difference was seen in the comparative analysis of the measures of the artery (p = 0.3657) and vein (p = 0.2041), in the position measurements and dispersion; the analysis of the position measurements and dispersion for respiratory frequency showed no significant difference. CONCLUSION: We concluded that this method can be used as an alternative for angiographic study in patients with history of allergy or risk of nephrotoxicity.

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Efeitos da pentoxifilina sobre a viabilidade in vitro dos espermatozóides de eqüinos, após o resfriamento a 5ºC/ Effects of pentoxifylline on the in vitro viability of equine spermatozoids, after cooling at 5ºC

Goulart, Herbert de Moura; Silva, Antônio Emidio Dias Feliciano; McManus, Concepta; Papa, Frederico Ozanam
2004-02-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, o efeito da adição de 1 mg pentoxifilina por mL de amostras seminais diluídas em meio Kenney, e resfriadas a 5º C, de garanhões normospérmicos, sobre os seguintes parâmetros: taxas de motilidade total e motilidade progressiva, velocidade espermática ao longo da trajetória real, índice retilíneo, taxa de linearidade, velocidade progressiva, taxa de viabilidade e taxa de integridade da membrana plasmática. Foram a (mais) valiados 20 ejaculados de quatro garanhões, com o auxílio do Hamilton Thorn Research (Animal Version 12.0 L, EUA), em câmara de Makler. A taxa de viabilidade foi realizada por coloração de eosina e microscopia de contraste e a taxa de integridade de membrana, por coloração com fluorocromos, iodeto de propídio e diacetato de carboxifluoresceina e microscopia de fluorescência. As análises foram realizadas aos 30, 60, e 120 minutos de incubação a 37º C, após 12, 24 e 48 horas de resfriamento a 5ºC. A pentoxifilina incrementou significativamente, em relação ao grupo controle, os parâmetros espermáticos relacionados à motilidade dos espermatozóides e de integridade da membrana plasmática, durante todo o período de incubação, da seguinte forma: taxa de motilidade total em 8,2%; motilidade progressiva em 4,7%; velocidade real em 23,1 mm/s; taxa de espermatozóides com velocidade rápida em 7,4%; taxa de viabilidade em 4,7%; e integridade da membrana plasmática em 3,5 % do tratado. Quanto aos parâmetros índice de retilinidade e linearidade, não foi observada diferença significativa entre os grupos. Os resultados obtidos nas condições deste experimento indicam que a adição de pentoxifilina ao ejaculado resfriado de garanhões, até 48 horas após o resfriamento, pode ser benéfica à qualidade dos espermatozóides para uso na inseminação artificial. Resumo em inglês The objective of this work was to evaluate the in vitro effect of the addition of 1 mg pentoxifylline per ml of seminal samples from normospermic stallions, which were first diluted in Kenney extender and cooled at 5ºC. The evaluation was carried out using the following parameters: total and progressive motility rate, track speed, straightness and linearity rate, progressive velocity, viability rate and plasmatic membrane integrity rate. For this experiment, 20 ejaculate (mais) s from four stallions were examined using Hamilton Thorn Research (Animal Version 12.0 L, EUA) with a Makler camera. The viability rates were obtained using eosin dyes under a light microscope and membrane integrity was obtained by fluorochrom, propidium iodine and carboxyfluorescein diacetat dyes under a fluorescence microscope. The semen examination occurred at 30, 60 and 120 minutes of incubation at 37º C, after 12, 24 and 48 hours of cooling at 5ºC. The pentoxifylline significantly increased the sperm parameter rates of motility and plasmatic membrane integrity for all incubation times, when compared with the control group. The rates were: +8.2% total motility, +4.7% progressive motility, +23.1 mm/s track speed, +7.4% progressive velocity, +4.7% viability and +3.5% plasma membrane integrity. The straightness and linearity rates were not significantly different between the control and treated groups. The experimental data confirm that pentoxifylline addition to stallion-cooled sperm, up to 48 hours after cooling, could preserve sperm quality for artificial insemination.

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Efeito do uso de povidine-iodine na cicatrização de anastomoses de cólon direito de ratos/ Efficacy of the povidine-iodine irrigation in healing of colonic anastomosis in rats

Milagres, Leandro Cruz; Araújo, Ivana Duval; Barral, Sumara Marques; Grossi, Giovanni César Xavier
2005-06-01

Resumo em português RACIONAL: Dados da literatura sugerem que, possivelmente, a lavagem intraluminar de segmentos do tubo digestivo com povidona-iodine antes da execução de uma anastomose poderia favorecer a cicatrização dessas anastomoses e prevenir a formação de aderências perianastomóticas, podendo ser útil se empregada em pacientes submetidos cirurgias do trato digestivo. OBJETIVO: Avaliar a eficácia da lavagem das bordas entéricas com povidona-iodine a 5% sobre a cicatrizaç� (mais) �o do cólon direito de ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Estudaram-se 20 ratos Wistar divididos nos seguintes grupos: A (n = 10), limpeza das bordas da ferida colônica com solução salina a 0,9%; B (n = 10), limpeza das bordas da ferida colônica com solução de povidona-iodine a 5%. Os animais foram submetidos a laparotomia, secção de 75% da circunferência do cólon, preservando 25% da borda mesentérica e tratamento das bordas a serem anastomosadas segundo o grupo descrito acima. Após a realização das anastomoses, os animais foram observados durante 7 dias e, no 7º dia pós-operatório, mortos. Foram coletadas amostras de sangue para dosagem da albumina sérica e feita análise macroscópica das anastomoses, observando-se presença de fístula, aderências e dilatação acima da anastomose. O segmento contendo a anastomose colônica foi retirado com 3 cm de cólon intacto em torno da anastomose e feita medida da pressão de ruptura. RESULTADOS: Não se observou presença de fístula em nenhum animal dos grupos estudados. Não houve diferença significativa em relação à presença de estenose da anastomose, aderências ou no valor da pressão de ruptura quando comparados os dois grupos. CONCLUSÃO: O emprego da povidona-iodine não resultou em aumento da resistência tênsil das anastomoses do cólon direito de ratos. Resumo em inglês BACKGROUND: Anastomotic leakage is a major cause of mortality in colorectal surgery. Several methods have been evaluated in order to prevent anastomotic leakage, and was postulate that povidone-iodine irrigation of colon before anastomosis can improve anastomotic healing, prevent adhesion formation, and may be beneficial in patients undergoing gastrointestinal surgery. AIM: To evaluates the efficacy of this agent in healing of colonic anastomosis in rats. MATERIAL AND MET (mais) HODS: Twenty Wistar rats were divided into two groups: Group A (n = 10), cleaning of anastomotic borders with saline solution, and group B (n = 10), cleaning of anastomotic borders with 5% povidone-iodine. The animals were submitted to laparotomy, section of colon and treatment according previously described. After anastomosis, the animals were observed, and killed in 7th postoperative day. Blood samples were collected to serum albumin measurement and anastomosis observed macroscopically in relation to presence of fistula, adhesion and dilatation. A 6 cm colonic segment with the anastomosis at the center was excised bursting pressure was determined. RESULT: There was no fistula in any animal in both groups, and there was no difference in relation to obstruction, presence of adhesion or bursting pressure when compared group A and B. CONCLUSION: The use of povidone-iodine was not able to improve anastomotic healing in rats.

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Doença nodular de tireóide/ Thyroid nodular disease

Graf, Hans
2004-02-01

Resumo em português A tireóide normal é uma estrutura homogênea na qual, com muita freqüência, observamos a formação de nódulos. Nódulos maiores que 1,0cm costumam ser detectados clinicamente pela palpação. Um exame cuidadoso pode demonstrar a presença de nódulos em, pelo menos, 4% da população. A etiologia da doença nodular de tireóide é multifatorial, compreendendo um espectro que vai do pequeno nódulo achado de forma incidental a um grande bócio multinodular intra-tor� (mais) �cico. Os principais aspectos com relação à avaliação diagnóstica estão relacionados à caracterização funcional e morfológica através do TSH sérico e algum tipo de imagem. Para afastar a malignidade, cuja incidência é praticamente a mesma em pacientes com nódulo solitário ou bócio multinodular (BMN), a punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é o método de escolha. O nódulo único benigno de tireóide, frio ou quente à cintilografia, pode ser tratado com injeção percutânea de etanol ou cirurgia. O tratamento do BMN pode ser cirúrgico ou com radioiodo, se a captação de 131I for adequada. É provável que a introdução do TSH recombinante humano possa influenciar de forma importante o tratamento com 131I do BMN. O nódulo quente pode, ainda, ser tratado com 131I ou cirurgia. O tratamento supressivo com levotiroxina não é indicado no tratamento do nódulo benigno de tireóide. Resumo em inglês The thyroid gland is fairly homogeneous but nodules are frequent. Nodules greater than 1.0cm are usually palpable, but non-palpable nodules, smaller than 1.0cm are far more frequent. Thyroid nodular disease, the etiology of which is multifactorial, encompasses lesions, from the small incidentaloma to large multinodular intrathoracic goiter. The main diagnostic issues are related to the functional and morphological characterization using TSH measurements and image methods. (mais) Fine needle aspiration biopsy is the method of choice to rule out malignancy, the incidence of which is similar in single or multinodular goiter (MNG). MNG treatment can be surgical or radioactive iodine (131I) could be indicated if the 131I uptake is adequate. It is likely that the use of recombinant human TSH (rhTSH) will strongly change the application of 131I in MNG treatment. The benign single thyroid nodule, "cold" or "hot" at scintigraphy, can be treated with percutaneous ethanol injection. The "hot" nodule can also be treated by surgery or 131I.

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Defeitos superficiais em 2H-WS2 observados por microscopia de tunelamento/ Surface defects on 2H-WS2 detected by scanning tunnelling microscopy

Wypych, F.; Weber, Th.; Prins, R.
1998-02-01

Resumo em inglês Scanning tunnelling microscopy (STM) was used to characterise the basal surface of fresh cleaved crystals of 2H-WS2. Although no impurity or stacking faults could be detected by X-ray diffraction, STM images obtained with negative bias voltage showed two kinds of defects. These defects were attributed to an iodine derivative used as transport agent. In a flat surface free of defects, an image with atomic resolution was achieved with sulphur distances and angles as expected for hexagonal symmetry of 2H-WS2.

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Cisto hepático benigno simulando metástase de carcinoma diferenciado de tireoide/ Benign hepatic cyst mimicking thyroid carcinoma metastasis

Gonçalves, Ana Paula Cançado; Jorge, Carolina Souza; Resende, Jader Pereira; Villela, José Ribamar Silva; Soares, Maria Marta Sarquis; Ramos, Adauto Versiani
2009-08-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Pesquisa de corpo inteiro após dose terapêutica de (131I) NaI (PCI) associada à tireoglobulina (Tg) sérica, anticorpo antitireoglobulina (anti-Tg) e ultrassom (US) cervical representam os métodos de referência para detecção de carcinoma diferenciado de tireoide (CDT) residual ou metastático. Algumas causas de PCI falsos-positivas, como processos inflamatórios, alguns tumores não tireoidianos e até mesmo cistos renais e sebáceos, são bem conheci (mais) das. MÉTODOS: Neste trabalho, descreveu-se um caso de cisto hepático benigno simulando metástase de carcinoma de tireoide em PCI após dose terapêutica de (131I) NaI. RESULTADOS: Ressalta-se a importância do reconhecimento dos cistos hepáticos benignos como fator complicador do seguimento dos pacientes com câncer de tireoide. CONCLUSÕES: Para minimizar erros de diagnóstico e, consequentemente, na condução dos casos de CDT, é necessário conhecer as possíveis causas de PCI falsos-negativas e positivas. Resumo em inglês INTRODUCTION: The follow-up of differentiated thyroid carcinoma (DTC) for detecting persistent or recurrent disease is based on iodine whole body scan (WBS), the evaluation of the tumor marker thyroglobulin (Tg), the anti-thyroglobulin antibody (anti-Tg) and neck ultrasonography (US). Well known false-positive causes of WBS include inflammatory processes, some non-thyroid tumors, kidney or even sebaceous cysts . METHODS: We reported a case of false-positive WBS, after the (mais) rapeutic dose of (131I) NaI. RESULTS: We enphasize the importance of recognizing benign liver cysts mimicking DTC metastasis. CONCLUSIONS: False-positive and negative results may occur with WBS and must be recognized to avoid mismanagement.

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Caracterização química do óleo da amêndoa de Sterculia striata St. Hil. et Naud/ Chemical characterization of the oil of Sterculia striata St. Hil. et Naud nuts

Chaves, Mariana H.; Barbosa, Andréa S.; Moita Neto, José M.; Aued-Pimentel, Sabria; Lago, João Henrique G.
2004-06-01

Resumo em inglês This paper describes total lipid content, unsaponifiable fraction and the acid, refractive, saponification and iodine indices of the oil of Sterculia striata nuts. The fatty acids, the sterols and the triterpene alcohols were determined. The percentage of cyclopropenoid fatty acids (CPFA), determined by NMR ¹H (15,5%), makes the nuts of this species unsuitable for human consumption.

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Biodiesel: visão crítica do status atual e perspectivas na academia e na indústria/ Biodiesel: a critical overview on the current status and perspectives at the academy and industry

Dabdoub, Miguel J.; Bronzel, João L.; Rampin, Márcia A.
2009-01-01

Resumo em inglês This article presents a bibliographic review of research carried out on different alternative processes for biodiesel production. The supercritical and subcritical (non catalytic) reaction conditions, the use of solid basic, solid acid and other heterogeneous catalysts, including the use of immobilized enzymes and whole-cell catalysts are also critically compared with the traditional homogeneous alkaline or acid catalysts that are common on industrial applications. Advant (mais) ages and limitations of all these processes for the transference from the laboratory to the industry are discussed. A correlation of the chemical composition with the quality parameters of the produced biodiesel is done with aim to stablish adequate procedures for the right selection of the raw-material. Castor bean oil is used as an example of inappropriate oil in order to produce a B100 that fulfill all the international physico-chemical quality standards. In this article are presented research results to adequate the values of viscosity, density and iodine number of the castor and soybean biodiesel to the international standard limits by means blending these both biodiesels at the right ratio.

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Avaliação das alterações pleuropulmonares após a injeção de óleo de resina de copaíba, extrato aquoso de crajiru e polivinilpirrolidona iodado (PVPI) na pleura e parênquima pulmonar de ratos/ Evaluation of the pleuropulmonary alterations after injection of copaiba oil, aqueous extract of crajiru and iodine PVP in the pleural space of mice

Westphal, Fernando Luiz; Lima, Luiz Carlos de; Guimarães, Ricardo Alexandre; Souza, Risonilce Fernandes Silva de; Couto, Saulo Brasil do; Nakajima, Sílvia Rocha
2007-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar as alterações anatomopatológicas e histopatológicas da pleura e do parênquima pulmonar após a injeção de óleo de copaíba, extrato aquoso de crajiru e polivinilpirrolidona iodado (PVPI) no espaço pleural de ratos. MÉTODO: Foram utilizados 128 Rattus norvegicus var. Wistar, machos, com peso médio 198,9g (± 24,9g), randomizados em quatro grupos: copaíba, PVPI, crajiru e simulação. As substâncias foram injetadas no espaço pleural direito d (mais) os animais, os quais foram mortos em 24 h, 48 h, 72 h e 504 h, para análise macro e microscópica da pleura visceral e pulmão direito. RESULTADOS: Macroscopicamente, observou-se intensa reação pleuro-pulmonar no grupo copaíba com significância estatística (p= 0,001) em relação aos outros grupos e entre os diferentes momentos. Microscopicamente, a espessura pleural apresentou maior aumento no grupo copaíba com significância estatística nos tempos 72 h e 504 h. O PVPI provocou reação inflamatória aguda em 24 h e 48 h com melhora em 72 h, porém, na última observação, evidenciou-se lesão crônica pulmonar. O crajiru apresentou-se pouco irritativo e sem significância em relação aos demais. CONCLUSÃO: A copaíba mostrou-se muito irritante; o PVPI, moderadamente irritante, e o extrato aquoso de crajiru apresentou pouca reação inflamatória na pleura e parênquima pulmonar dos animais de experimentação. Resumo em inglês BACKGROUND: Copaiba oil and crajiru are Amazon phytotherapics which have anti-inflammatory and cicatrisation properties. There are no descriptions about their effects in the pleural space. Therefore, the purpose of this study is to evaluate macro and microscopic pleuropulmonary alterations after injection of copaiba's oil, aqueous extract of crajiru and iodine PVP in the pleural space of mice. METHODS: 128 Rattus norvegicus var. Wistar, male, with average weight of 198.9g (mais) (± 24.9g), were used and assigned for four groups: copaíba, PVPI, crajiru and control. These substances were injected in the right pleural space of the animals, which were killed in 24h, 48h, 72h and 504h. They were submitted to macroscopical and microscopical analysis of the lung and right visceral pleura. RESULTS: Macroscopic evaluation showed intense pleuropulmonary reaction in the copaiba's group with statistical significance (p=0.001) in opposite to the other groups and the different studied moments (24h, 48h, 72h and 504h). Microscopically, the pleural thickness had greater increase in the copaiba's group with statistical significance at the moments 72h and 504h. The PVPI caused an acute inflammatory reaction in the beginning of the experiment (24h and 48h) with improvement in 72h, however, in the last observation, chronic injury was shown The crajiru's group presented little damage and without significance in relation to the other groups. CONCLUSION: Copaíba revealed to be greatly irritating; the PVPI was moderately irritating and the watery extract of crajiru presented little inflammatory reaction for the pleura and lung of rats.

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Avaliação da aplicabilidade e do custo da profilaxia da oftalmia neonatal em maternidades da grande Florianópolis/ Evaluating of the applicability and cost of the prophylaxis of the ophthalmia neonatorum in maternities of greater Florianopolis

Adam Netto, Augusto; Goedert, Merry Elizabeth
2009-10-01

Resumo em português OBJETIVOS: Avaliar a aplicabilidade da profilaxia da oftalmia neonatal em cinco serviços de obstetrícia de maternidades da Grande Florianópolis no período de março de 2007. MÉTODOS: Cinco serviços de obstetrícia de maternidades da Grande Florianópolis foram visitados e questionados quanto ao método realizado na prevenção da ON, o custo por unidade de colírio utilizado, o conhecimento do método de Credé e a legislação vigente. RESULTADOS: As soluções pro (mais) filáticas utilizadas foram a iodopovidona a 2,5% e o vitelinato de prata a 10%. O uso do vitelinato de prata a 10% foi predominante entre os serviços analisados (60%) e também o de menor custo (de R$ 5,26 a R$ 7,23 por frasco de 5ml), quando comparado a iodopovidona a 2,5% que apresentou custo de R$ 15,00 por frasco de 5 ml e R$ 25,40 por frasco de 10 ml. Entre os entrevistados, apenas um tinha conhecimento sobre a legislação vigente acerca da aplicabilidade da profilaxia da oftalmia neonatal. CONCLUSÃO: A aplicabilidade da profilaxia neonatal na maioria dos serviços de obstetrícia das maternidades da Grande Florianópolis é realizada de maneira incorreta e não está em concordância com a legislação vigente. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the applicability of the ophthalmia neonatorum prophylaxis in five maternities obstetric services of Greater Florianopolis, Brazil; during march 2007. METHODS: Five maternities obstetric services of Greater Florianopolis were visited and questioned about the method carried through in the prevention of the ON, the cost for unit of used eye drops unit, the knowledge of the Credé method and the current legislation. RESULTS: The prophylactic solutions (mais) used were povidone-iodine 2.5% and silver vitelinate 10%. The use of silver vitelinate 10% was predominant in the analyzed services (60%) and also of lower cost (from R$ 5,26 to R$ 7,23 for bottle of 5 ml) when compared with povidone-iodine 2.5% that had cost of R$ 15,00 the 5 ml bottle and R$ 25,40 the 10 ml bottle. Among interviewees only one had knowledge on the current legislation concerning the applicability of the prophylaxis of the ophthalmia neonatorum. CONCLUSIONS: The applicability of the neonatal prophylaxis in the majority of the maternities obstetric services of Greater Florianopolis is carried through incorrect way and it is not in agreement with the current legislation.

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Aspectos ultra-sonográficos e prevalência da tireoidite pós-parto em gestantes sem disfunção tireóidea atendidas em hospital público de São Paulo

Barca, Maria Fernanda; Knobel, Meyer; Tomimori, Eduardo; Cárdia, Maria Silvia; Zugaib, Marcelo; Medeiros-Neto, Geraldo
2001-04-01

Resumo em português Avaliamos prospectivamente a função, as imagens ultra-sonográficas e a auto-imunidade tireóidea em grupo racial heterogêneo de 800 mulheres grávidas, primíparas ou multíparas (1 a 7 gestações prévias) atendidas em hospital universitário de São Paulo durante o pré-natal. Quarenta e seis pacientes foram excluídas do estudo por apresentarem diagnóstico confirmado de doença tireóidea anterior; das 754 restantes, 386 abandonaram o seguimento antes ou após o (mais) parto. Assim, a coorte avaliada no puerpério constituiu-se de 368 puérperas, examinadas aos 3, 6, 12 meses e no 2º ano pós-parto. Embora 29 pacientes tenham tido aumento transitório daqueles anticorpos antitireóideos, caracterizando reação de auto-imunidade, estes progressivamente declinaram ou tornaram-se negativos durante o puerpério. Entretanto, nenhuma destas evoluiu com disfunção tireóidea durante o acompanhamento. Quarenta e nove pacientes (13,3%) desenvolveram progressivamente alterações funcionais da tireóide (principalmente hipotireoidismo), provavelmente devido à TPP. Além disso, a continuação do seguimento mostrou que em 18 a 24 meses, 42 mostraram níveis séricos de anti-TPO mais elevados, em comparação aos valores do primeiro ano. Os fatores de risco para o desenvolvimento da TPP, presentes durante a gravidez, foram: (1) níveis relativamente baixos de anti-TPO, entre 60 e 100U/mL [risco relativo ou odds ratio de 3,1] e (2) alterações estruturais ultra-sonográficas da tireóide no primeiro trimestre [odds ratio de 6,4]. Concluímos que a prevalência de TPP em hospital público de São Paulo foi de 13,3%, considerando as 368 pacientes seguidas. Em 29 puérperas foi diagnosticada forma transitória de reação tireóidea auto-imune, caracterizada por elevação dos níveis séricos de anti-TPO, que posteriormente regrediram. Resumo em inglês We evaluated thyroid function, ultrasound images and presence of autoantibodies in a mixed racial group of 800 unselected primiparous or multiparous (1-7 previous pregnancies) pregnant women attended in a public hospital in the city of São Paulo. Forty-six patients were excluded from the study because of a confirmed diagnosis of a thyroid condition. Thus, a total of 754 women were available for further studies in the postpartum period. A relatively large number of those (mais) patients (n= 386) were lost or unavailable to follow-up either before or after delivery. A cohort of 386 puerperal healthy women was followed-up regularly at 3, 6, 12 and 24 months during the postpartum period, with regular thyroid function tests, random urine iodine measurements, assays for serum autoantibodies against thyroid antigens and imaging by ultrasound. Twenty-nine patients had a transient rise of anti-TPO-Ab characterizing an autoimmune reaction. These antibodies titres progressively declined or became negative. Moreover none of these patients have evidence for altered thyroid function during the 18-24 months of follow-up. Forty-nine patients (13.3%) changed their thyroid status, mainly to hypothyroidism, indicating the presence of a postpartum thyroid dysfunction (PPTD). Further follow-up studies have evidenced that at 18-24 months of examination 42/49 had serum levels of anti-TPO-Ab that were more elevated as compared with the first year values. Predictive factors found during pregnancy for developing PPTD, were: (1) relatively low levels of anti-TPO-Ab (between 60 and 100U/mL) [odds ratio 3:1] and (2) ultrasonographic thyroid structural changes in the first trimester [odds ratio 3.5:1]. In conclusion, the prevalence of PPTD was 13.3% considering only those postpartum women actually followed-up (n= 368). A transient form of thyroid autoimmune reaction, characterized by elevated serum titers of anti-TPO-Ab that further declined and reached the normal range, was observed in 29 puerperal women.

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