Sample records for intervertebral disks
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Sample records 1 - 5 shown.



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Quimionucleólise cervical associada à espondilectomia ventral em cães: aspectos clínico-cirúrgicos, radiográficos e histológicos/ Cervical chemonucleolysis associated to ventral slot in dogs: clinical-surgical, radiological, and histological aspects

Daibert, A.P.F.; Del Carlo, R.J.; Monteiro, B.S.; Viloria, M.I.V.; Tsiomis, A.C.; Pinheiro, L.C.P.
2008-04-01

Resumo em português Foram avaliados aspectos clínico-cirúrgicos, radiográficos e histológicos de discos intervertebrais cervicais caninos após quimionucleólise com quimiopapaína associada à espondilectomia ventral em 24 cães. Em todos foi realizada a espondilectomia ventral na região do disco intervertebral C2-C3 e quimionucleólises nos demais discos cervicais. Os cães foram sacrificados às 24 horas, e aos 8, 30, 60, 90 e 120 dias após aplicação da enzima para a obtenção de (mais) cortes sagitais dos discos intervertebrais tratados e das estruturas cartilaginosas e ósseas adjacentes. Nos mesmos períodos, foram realizadas radiografias para monitoração da espessura dos espaços intervertebrais. Todos toleraram bem o procedimento cirúrgico e não apresentaram alterações clínicas significativas. Na avaliação radiográfica, observou-se marcada redução dos espaços intervertebrais 24 horas após o tratamento. Do oitavo ao 90º dia após aplicação da enzima, foi verificada ausência total de espaço intervertebral na região dos discos tratados. Aos 120 dias, as espessuras dos espaços intervertebrais corresponderam, em média, a 59,1% da espessura anterior ao procedimento. Na avaliação histológica, foram observadas digestão nuclear e redução da intensidade de coloração pela safranina-O 24 horas após a quimionucleólise. A partir do 60º dia, havia material amorfo no espaço nuclear, que, aos 120 dias, tinha aparência fibrocartilaginosa. A quimionucleólise associada à espondilectomia ventral determinou a lise dos discos intervertebrais e lesões nas estruturas cartilaginosas e ósseas adjacentes, com tendência à reparação por tecido fibrocartilaginoso ao longo do tempo. Resumo em inglês The clinical-surgical, radiological, and histological aspects of chemonucleolysis with chymopapain in canine cervical intervertebral disks associated to ventral slot in 24 dogs were evaluated. The ventral slot was accomplished in the area of the intervertebral disks C2-C3 and chemonucleolysis in the other cervical disks. The dogs were clinically and radiographically monitored for up to 120 days. Each group of four animals was submitted to euthanasia with an anesthetic ove (mais) rdose at 24 hours, and at 8, 30, 60, 90, and 120 days after the enzyme injection for the acquisition of sagittal sections of the treated disks, as well as adjacent cartilaginous endplates and bony structures. In this study, all dogs tolerated the surgical procedure, without detectable postoperative pain or neurological deficit. In the radiographic evaluation, it was observed consistent disk space narrowing 24 hours after the procedure and total absence of space from the 8th to the 90th day of postoperative in the area of all treated disks. However, 120 days after treatment, there was an increase in disk height, corresponding on average to 59.1% of the preinjection value. In the histological evaluation, it was observed nuclear digestion and decrease of safranin-O staining intensity 24 hours after disk injection. At eight days, the nuclear content was still vacuolated, but more fibrillar. An irregularly defined mass was observed in the nuclear space on days 60th and 90th, but it seemed fibrocartilaginous tissue on day 120th. Chemonucleolysis with chymopapain associated to the ventral slot in the cervical column of dogs determined lysis of intervertebral disks, cervical instability, and lesions of cartilaginous and bone adjacent structures that tend to repair with fibrocartilaginous tissue along the time.

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Classificação por ressonância magnética da degeneração do disco intervertebral/ Classification of intervertebral disc degeneration by magnetic resonance

Puertas, Eduardo Barros; Yamashita, Hélio; Oliveira, Valdeci Manoel de; Souza, Paulo Satiro de
2009-01-01

Resumo em português Os autores propõem uma análise da degeneração dos discos intervertebrais de cadáveres através de exame de ressonância magnética. Foram coletadas nove peças de coluna lombar de cadáveres frescos as quais foram submetidas a exame de ressonância magnética. As imagens foram analisadas e classificadas de acordo com o grau de degeneração sendo proposta uma subdivisão no tipo IV em IV-a e IV -b. A análise de 44 discos intervertebrais encontrou uma distribuição (mais) de 4,5% do tipo I, 40,9% do tipo II, 32% do tipo III e 18% do tipo IV-a. Houve 4,5% em que não houve concenso entre os examinadores. Os autores concluíram que a perda do sinal do disco nas imagens ponderadas em T2 pode ser correlacionada com a progressiva degeneração do disco. A correlação das alterações encontradas nas imagens produzidas pela ressonância magnética devem ser padronizadas e classificadas para sua melhor compreensão. Resumo em inglês The authors suggest an analysis of the degeneration of intervertebral disks on human cadavers using magnetic resonance imaging. Nine lumbar spines were collected from fresh human cadavers and resonance images were captured. The images were analyzed and classified according to the degeneration grades, with the authors proposing a subdivision of type IV into IV-a and IV-b. Forty-four intervertebral disks were analyzed and authors found the following distribution: 4,5% type (mais) I; 40,9% type II; 32% type III and 18% type IV-a. However, the investigators disagreed with the conclusions in 4,5% of the disks. The authors found that the progressive signal lost in the T2-weighted images may be correlated to disk degeneration. Changes found in the magnetic resonance images must be standardized and classified for providing a better understanding.

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Discopatia cervical no cão: tratamento cirúrgico através de fenestração ventral. Estudo retrospectivo (1986-1997)/ Cervical disk disease: surgical treatment through ventral fenestration. Retrospective study (1986-1997)

Padilha Filho, João Guilherme; Selmi, André Luis
1999-03-01

Resumo em português Aproximadamente, 15% das discopatias em cães acometem a região cervical, sendo a dor o principal sinal clínico. Descreve-se a ocorrência de protrusão de disco cervical em 17 cães, agrupados segundo a raça, sexo, peso, idade, assim como a distribuição quanto à duração dos sintomas, acometimento dos discos intervertebrais (DIV), tempo de recuperação e porcentagem de sucesso, em relação à condição neurológica presente antes da cirurgia. A raça Dachshund (mais) representou 29,5% (n=5), cães sem raça definida, Poodle e Cocker Spaniel Inglês, 17,6% cada (n=9), Pinscher, 11,8% (n=2) e Dálmata, 5,9% (n=1). Destes, 58,8% eram machos (n=10) e 41,2%, fêmeas (n=7), com peso entre 2 e 29kg, e idade média igual a 5,8 anos. O quadro neurológico desses animais correspondia à dor e ataxia, com exceção de um cão Dálmata, 11 anos de idade, que apresentava tetraparesia. A duração dos sinais variou de 2 a 90 dias. Os DIV mais acometidos foram C2/3 (40%), C3/4 (25%), C4/5 (15%), C5/6 (10%) e C6/7 (10%), sendo que alguns animais apresentavam lesões múltiplas. O procedimento foi padrão para todos os animais, através da fenestração e curetagem de todos os DIV abordados pelo acesso ventral, ou seja, de C2/3 até C6/7, empregando-se para isso instrumental usado para remoção de tártaro dentário (curetas Gracey, curetas McCall, extratores de tártaro S.S.White e McCall). O tempo médio de recuperação foi de 9 a 38 dias, sendo que 100% deles recuperaram totalmente as funções neurológicas. Conclui-se que a fenestração ventral apresenta excelentes resultados no tratamento das discopatias cervicais, desde que bem selecionados os pacientes, inclusive, com respeito aos diagnósticos diferenciais. Resumo em inglês Approximately 15% of canine disk disease affects the cervical region, with pain being the most significant sign. The authors describe the ocurrence of cervical disk protrusion in 17 dogs, grouped according to the breed, sex, weight, age, duration of symptoms, disk involvement, time elapsed to recuperation after surgery and results. Dachshund represented 29.5% (n=5), mixed-breed dogs, Miniature Poodle and English Cocker Spaniel, 17.6% each (n=9), Miniature Pinscher, 11.8% (mais) (n=2) and Dalmatian, 5.9% (n=1). Fifty-eight per cent were males. Weight varied from 2 to 29kg. Mean age at presentation was 5.8 years. All dogs presented neck pain and various degrees of ataxia, exception of one dog that was tetraparetic at time of clinical exam. Duration of clinical signs varied from 2 to 90 days. Intervertebral disks more commonly affected were C2/3 (40%), C3/4 (25%), C4/5 (15%), C5/6 (10%) e C6/7 (10%); some animals presented multifocal involvement. Ventral cervical fenestration was performed in disks C2/3 to C6/7, using tartar scrapers for curetage. Mean time for recuperation was beetwen 9 and 38 days, with 100% of success regarding sensory-motor function. It is concluded that ventral fenestration provides excelent results for the treatment of cervical disk disease, considering case selection.

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Lombociatalgia: comparação da analgesia entre metilprednisolona, fentanil e metilprednisolona com fentanil, associados à bupivacaína, por via peridural/ Low back pain: comparison of epidural analgesia with bupivacaine associated to methylprednisolone, fentanyl and methylprednisolone plus fentanyl/ Lumbociatalgia: comparación de la analgesia entre metilprednisolona, fentanil y metilprednisolona con fentanil, asociados a la bupivacaína, por vía peridural

Rocha, Quitéria Maria Wanderley; Sakata, Rioko Kimiko; Issy, Adriana Machado
2001-10-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os corticosteróides têm sido empregados no espaço peridural, como alternativa de tratamento da lombalgia refratária às medidas conservadoras. Os opióides têm efeito analgésico através da ligação a receptores da medula espinhal e poderiam ter efeito somatório. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia, os efeitos colaterais e as complicações de opióide e corticosteróide associados ao anestésico local, para tratamento da (mais) lombalgia e lombociatalgia aguda, provocadas por hérnia de disco. MÉTODO: Foram avaliados 45 pacientes adultos portadores de hérnia de disco. O grupo G-I recebeu 8 ml de bupivacaína a 0,25% com metilprednisolona (80 mg); o grupo G-II, 8 ml de bupivacaína a 0,25% com fentanil (100 µg) e o grupo G-III, 6 ml de bupivacaína a 0,25% com fentanil (100 µg) e metilprednisolona (80 mg). Havendo necessidade de repetição, nova injeção foi feita após 1 semana e 2 semanas no espaço intervertebral, ou próximo ao da localização da hérnia de disco. O efeito analgésico foi mensurado através de escala verbal. RESULTADOS: Aos 30 minutos, 6, 12 e 24 horas após o procedimento não houve diferença entre os grupos quanto ao alívio da dor. No quarto, sétimo e 14º dias, os grupos GI e GIII mostraram melhor alívio da dor, não havendo diferença estatística entre esses grupos. No grupo GII houve maior necessidade para repetir a injeção no 7º dia (GI= 33,3%; GII= 100% e GIII= 33,3%), e no 14º dia (GI= 6,6%; GII= 86,6% e GIII= 6,6%). A utilização de tramadol foi maior no GII. No GI, houve cefaléia (1 paciente); no GII, sonolência (2 pacientes) e prurido (1 paciente) e no GIII, prurido (1 paciente) e sonolência (1 paciente). CONCLUSÕES: O citrato de fentanil não tem efeito duradouro no controle da dor da hérnia de disco e não melhora o efeito analgésico quando associado a bupivacaína e metilprednisolona por via peridural. Resumo em espanhol Justificativa y Objetivos: Los corticosteroides han sido empleados en el espacio peridural, como alternativa de tratamiento de la lumbalgia refractaria a las medidas conservadoras. Los opioides tienen efecto analgésico a través de la ligación a receptores de la médula espinal y podrían tener efecto de suma general. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia, los efectos colaterales y las complicaciones de opioide y corticosteroide asociados al anestésico lo (mais) cal, para tratamiento de la lumbalgia y lumbociatalgia aguda, provocadas por hernia de disco. Método: Fueron evaluados 45 pacientes adultos portadores de hernia de disco. El grupo G-I recibió 8 ml de bupivacaína a 0,25% con metilprednisolona (80 mg); el grupo G-II, 8 ml de bupivacaína a 0,25% con fentanil (100 µg) y el grupo G-III, 6 ml de bupivacaína a 0,25% con fentanil (100 µg) y metilprednisolona (80 mg). Habiendo necesidad de repetición, nueva inyección fue hecha después de 1 semana y 2 semanas, en el espacio intervertebral, o próximo al de la localización de la hernia de disco. El efecto analgésico fue medido a través de escala verbal. Resultados: A los 30 minutos, 6, 12 y 24 horas después del procedimiento no hubo diferencia entre os grupos cuanto al alivio del dolor. En el cuarto, séptimo e 14º días, los grupos GI y GIII mostraron mejor alivio del dolor, no habiendo diferencia estadística entre esos grupos. En el grupo GII hubo mayor necesidad para repetir la inyección en el 7º día (GI= 33,3%; GII= 100% y GIII= 33,3%) y en el 14º día (GI= 6,6%; GII= 86,6% y GIII= 6,6%). La utilización de tramadol fue mayor en el GII. En el GI, hubo cefalea (1 paciente); en el GII, somnolencia (2 pacientes) y prurito (1 paciente) y en el GIII, prurito (1 paciente) y somnolencia (1 paciente). Conclusiones: El citrato de fentanil no tiene efecto duradero en el control del dolor de la hernia de disco y no mejora el efecto analgésico cuando asociado a bupivacaína y metilprednisolona por vía peridural. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Epidural steroids are used as an alternative for the treatment of low back pain refractory to conservative measures. Opioids exert their analgesic effect through binding to spinal cord receptors and may have an additive effect. This study aimed at evaluating efficacy, side-effects and complications of opioids and steroids associated to local anesthetics in the treatment of acute low back pain caused by herniated disks. METHODS: Participated in t (mais) his study 45 adult patients with acute herniated disks. G-I received 8 ml of 0.25% bupivacaine with methylprednisolone acetate (80 mg); G-II received 8 ml of 0.25% bupivacaine with fentanyl (100 µg) and G-III received 6 ml of 0.25% bupivacaine with fentanyl (100 µg) and 80 mg methylprednisolone acetate. When needed, a new injection was administered after 1 week and 2 weeks into the herniated disk interspace or close to it. Analgesic effects were evaluated through a verbal scale. RESULTS: At 30 minutes, 6, 12 and 24 hours there were no differences among groups as to pain relief. In days 4, 7 and 14, groups G-I and G-III had better pain relief without statistical differences between them. Group II needed more repeated injections in days 7 (G-I = 33.3%; G-II = 100% and G-III = 33.3%) and 14 (G-I = 6.6%, G-II=86.6% and G-III = 6.6%). Tramadol was more frequently used in G-II. G-I referred headache (1 patient), G-II somnolence (2 patients) and pruritus (1 patient) and G-III pruritus (1 patient) and somnolence (1 patient). CONCLUSIONS: Fentanyl did not improve analgesia when associated either to epidural bupivacaine plus methylprednisolone or to plain bupivacaine.

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Citocinas pró-inflamatórias em pacientes com dor neuropática submetidos a tratamento com Tramadol/ Proinflammatory cytokines in patients with neuropathic pain treated with Tramadol/ Interleucinas proinflamatorias en pacientes con dolor neuropático sometidos a tratamiento con Tramadol

Kraychete, Durval Campos; Sakata, Rioko Kimiko; Issy, Adriana Machado; Bacellar, Olívia; Jesus, Rogério Santos; Carvalho, Edgar M
2009-06-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As citocinas pró-inflamatórias têm função importante na fisiopatologia das síndromes dolorosas neuropáticas. O objetivo desse estudo foi avaliar os níveis plasmáticos de citocinas pró-inflamatórias antes e após o tratamento com tramadol em pacientes com hérnia discal e síndrome do túnel do carpo e compará-los com indivíduos normais. MÉTODO: Investigou-se 38 pacientes com dor neuropática por hérnia discal ou síndrome do túne (mais) l do carpo. Todos os pacientes foram tratados com tramadol de liberação controlada (100 mg em 12h) durante 10 dias. Realizaram-se coletas de sangue venoso (5 mL), no período matutino, antes do tratamento e no 11º dia e as amostras foram armazenadas até análise (-70ºC). Foram utilizados testes enzimáticos ELISA para dosagem de citocinas plasmáticas (TNF-±, IL-1, IL-6) e receptores sTNF-R1, (R & D Systems). Realizou-se dosagem de citocinas em soro de 10 voluntários sadios. RESULTADOS: A concentração de TNF-± antes (5,8 ± 2,8 pg.mL-1) foi significativamente maior que após o tramadol (4,8 ± 2,1 pg.mL-1; p = 0,04, Teste Mann-Whitney). Não houve diferença significativa de IL-1², IL-6 e sTNF-R1 antes e após o tratamento. As concentrações plasmáticas de TNF-± (sadios: 1,4 ± 0,5; pacientes com dor: 5,8 ± 2,8 pg.mL-1; p = 0.01) e IL-6 (sadios: 1,2 ± 0,8; pacientes com dor: 3,5 ± 2,6 pg.mL-1; p = 0,01) foram significativamente maiores nos pacientes com dor neuropática que nos voluntários, Teste de Mann-Whitney. CONCLUSÕES: Nos pacientes com hérnia discal e síndrome do túnel do carpo as concentrações plasmáticas de TNF-± e IL-6 foram maiores que em voluntários sadios, não havendo diferença das concentrações de sTNF-R e IL-1². Houve redução da concentração plasmática de TNF-± após tratamento com tramadol (100 mg em 12h), mas não de IL-6, sTNF-R e IL-1². Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las interleucinas proinflamatorias tienen una función importante en la fisiopatología de los síndromes dolorosos neuropáticos. El objetivo de este estudio, fue evaluar los niveles plasmáticos de interleucinas proinflamatorias antes y después del tratamiento con tramadol en pacientes con hernia de disco y síndrome del túnel del carpo, y compararlos con individuos normales. MÉTODO: Se investigaron 38 pacientes con dolor neuropático por h (mais) ernia de disco o síndrome del túnel del carpo. Todos los pacientes fueron tratados con tramadol de liberación controlada (100 mg en 12h) durante 10 días. Se realizaron muestras de sangre venosa (5 mL), por la mañana, antes del tratamiento y en el 11º día, y las mismas se almacenaron para ser analizadas (-70ºC). Se utilizaron test enzimáticos ELISA para la dosificación de las interleucinas plasmáticas (TNF-±, IL-1, IL-6) y receptores sTNF-R1, (R & D Systems). Se realizó la dosificación de interleucinas en suero de 10 voluntarios sanos. RESULTADOS: La concentración de TNF-± antes (5,8 ± 2,8 pg.mL-1) fue significativamente mayor que después del tramadol (4,8 ± 2,1 pg.mL-1; p = 0,04, Test de Mann-Whitney). No hubo diferencia significativa de IL-1², IL-6 y sTNF-R1 antes y después del tratamiento. Las concentraciones plasmáticas de TNF-± (sanos: 1,4 ± 0,5; pacientes con dolor: 5,8 ± 2,8 pg.mL-1; p = 0.01) y IL-6 (sanos: 1,2 ± 0,8; pacientes con dolor: 3.5 ± 2,6 pg.mL-1; p = 0,01) fueron significativamente mayores en los pacientes con dolor neuropático que en los voluntarios, test de Mann-Whitney. CONCLUSIONES: En los pacientes con hernia discal y síndrome del túnel del carpo, las concentraciones plasmáticas de TNF-± y IL-6, fueron más elevadas que en los voluntarios sanos, no habiendo ninguna diferencia en las concentraciones de sTNF-R y IL-1². Hubo una reducción de la concentración plasmática de TNF-±; después del tratamiento con tramadol (100 mg en 12h), pero no de IL-6 sTNF-R y IL-1². Resumo em inglês BACKGROUND AND METHODS: Proinflammatory cytokines play an important role in the pathophysiology of neuropathic pain syndromes. The objective of this study was to evaluate plasma levels of proinflammatory cytokines before and after treatment with tramadol in patients with herniated intervertebral disks and carpal tunnel syndrome, and to compare them with normal individuals. METHODS: Thirty-eight patients with neuropathic pain secondary to herniated intervertebral disks or (mais) carpal tunnel syndrome participated in this study. All patients were treated with controlled release tramadol (100 mg every 12 hours) for 10 days. Venous blood (5 mL) was collected in the morning, before treatment and on the 11th day, and stored (-70° C) until analysis. ELISA was used to determine the plasma levels of cytokines (TNF-±, IL-1, IL-6) and receptors sTNF-R1 (R & D Systems). Plasma levels of cytokines of 10 healthy volunteers were also determined. RESULTS: The concentration of TNF-± before (5.8 ± 2.8 pg.mL-¹) was significantly higher than after treatment with tramadol (4.8 ± 2.1 pg.mL-1; p = 0.04, Mann-Whitney test). The levels of IL-1², IL-6, and sTNF-R1 before and after treatment with tramadol showed no significant differences. Plasma levels of TNF-± (healthy individuals: 1.4 ± 0.5; pain patients: 5.8 ± 2.8 pg.mL-1; p = 0.01) and IL-6 (healthy individuals: 1.2 ± 0.8; pain patients: 3.5 ± 2.6 pg.mL-1; p = 0.01) were significantly higher in patients with neuropathic pain, Mann-Whitney Test. CONCLUSIONS: In patients with herniated intervertebral disks and carpal tunnel syndrome, plasma levels of TNF-± and IL-6 were higher than in healthy volunteers, while differences in the concentrations of sTNF-R and IL-1² were not observed. Plasma levels of TNF-±, but not of IL-6, sTNF-R, and IL-1², decreased after treatment with tramadol (100 mg every 12 hours).

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