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Validação de questionário para diagnóstico de cefaléia em ambulatório de hospital universitário/ Validation of a headache questionnaire in an outpatient clinic of an universitary hospital

Benseñor, Isabela J. M.; Lotufo, Paulo A.; Pereira, Alexandre C.; Tannuri, Anna Cristina A.; Issa, Flávia K. K.; Akashi, Daniela; Fucciolo, Daniele Q.; Kakuda, Everton Y. S.; Kanashiro, Hideki; Lobato, Maurício L.; Titan, Sílvia M. O.; Galvão, Tatiana F. G.; Martins, Milton de Arruda
1997-09-01

Resumo em português A cefaléia é sintoma de alta prevalência na população, sendo queixa freqüente na prática clínica. Cursa geralmente com exame físico geral e neurológico normais. A triagem de pacientes com cefaléia facilitaria o atendimento em centros médicos não especializados. No presente estudo utilizou-se um questionário baseado nos critérios da Sociedade Internacional de Cefaléias modificado pelos autores em 204 pacientes de ambulatório do Hospital das Clínicas da FM (mais) USP. Metade destes pacientes foi submetida a consulta clínica. Os resultados do questionário foram então comparados com os resultados da consulta clínica (padrão-ouro). As cefaléias encontradas eram primárias (89,6%) na sua maioria. O questionário demonstrou sensibilidade de 90,2% para detecção das enxaquecas e especificidade de 57,9%, com coeficiente de comparação (kappa) de 0,47, e valor preditivo positivo (VPP) de 65,7% e um valor preditivo negativo (VPN) de 86,8 . A sensibilidade para detecção de cefaléia do tipotensional foi 60,8% e a especificidade foi 87,1% comkappa de 0,49, e VPP de 77,8% e VPN de 75,9. Concluímos que esse questionário pode ser utilizado como um método de triagem para o diagnóstico de cefaléias, podendo ser aplicado por pessoal não médico. Futuramente, ele poderá ser utilizado em estudos populacionais. Resumo em inglês Headache is a common complaint with a high prevalence in ambulatory settings. The physical and neurological examinations are frequently normal. The use of questionnaires as a screening method for patients with primary headache could facilitate the diagnosis in non specialized medical centers. In the present study, we used a questionnaire , based on the IHS criteria and modified by the authors, applied to 204 patients from the outpatient clinic of the Hospital das Clínica (mais) s da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Half of the patients were submitted to a clinical interview. We compared the results of the questionnaire with the results of the medical interview (gold standard). Most of the headaches we studied were primary headaches (89.6%). The questionnaire revealed a sensitivity of 90.2% and specificity of 57.9% for migraine detection with a chance corrected agreement {kappa) of 0.47 and a positive predictive (PPV) value of 65.7% and a negative predictive value (NPV) de 86.8%. The sensitivity for tension-type headache detection was 60.8% and the specificity 87.1 % with a kappa value of 0.49 and a PPV of 77.8% and a NPV of 75.9%. We conclude that this questionnaire can be used as a screening method for diagnosing headache and that it can be applied by non-medical personnel. This questionnaire could also be used for population studies.

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