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Perfuração de Luvas durante Cirurgias Ginecológicas/ Glove Perforation during Gynecologic Surgeries

Murta, Eddie Fernando Candido; Silva, Cléber Sérgio da; Ferreira, Noeli Aparecida Faria Duarte
2000-05-01

Resumo em português Objetivo: analisar a incidência de perfuração de luvas cirúrgicas durante atos operatórios ginecológicos. Métodos: estudo prospectivo de 454 luvas usadas em 65 procedimentos utilizando-se o método de pressão de água. Resultados: do total de 454 luvas examinadas, foram verificadas perfurações em 54 (11,9%), sendo estatisticamente significativo o maior número de perfurações em comparação ao grupo controle, uma (1,7%) em 60 analisadas (p(mais) ). Das 65 cirurgias, em 29 (44,6%) ocorreram perfurações. Com relação ao tipo de perfuração, 44 (81,5%) foram simples e 10 (18,5%) foram múltiplas (mais de uma perfuração em uma única luva), tendo predomínio da mão esquerda com 49 (72,1%) perfurações. Entre os membros da equipe, o maior índice de perfuração foi nas luvas dos cirurgiões com 28 ocorrências (41,1%), seguido dos primeiros auxiliares e instrumentadores, com 15 (22,1%) cada, e segundos auxiliares, com 10 (14,7%). O local da luva onde ocorreu o maior número de perfurações foi o dedo indicador, com 20 (29,5%), seguido do polegar, com 14 (20,6%). A cirurgia que apresentou o maior índice de perfuração foi a histerectomia total, com 50% dos casos. Conclusões: a perfuração de luvas durante cirurgias ginecológicas é freqüente. A histerectomia total é a cirurgia que apresenta maior índice de perfuração. Entre os membros da equipe, o cirurgião é quem apresenta o maior índice. O dedo indicador é o local da luva que apresenta maior número de perfurações. Resumo em inglês Purpose: to analyze the frequency of glove perforation during gynecologic surgeries. Methods: a prospective study of 454 gloves used in 65 surgeries by the water pressure method. Results: of a total of 454 gloves, 54 (11.9%) had perforations. Comparison with the control group showed p(mais) one perforation. The two most common sites of perforations were the index finger, 20 (29.5%) and the thumb, 14 (25.9%). Perforation was predominant in the left hand (72.1%). The surgeons were the members of the team with the greatest number of glove perforations. Total hysterectomy was the most frequent surgery in which glove perforations occurred (50% of the cases). Conclusion: the glove perforations occurred with relatively high frequency during gynecologic surgeries. The index finger of the left hand proved to be the most affected region. Among the members of the team, the highest percentage of glove perforations occurred in those of the surgeons. Total hysterectomy had the highest perforation rate.

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Pesquisa de Micobactérias Ambientais em água de torneira, luvas e soluções utilizadas em procedimentos cirúrgicos no Hospital Universitário Getúlio Vargas - Manaus/AM/ Investigation of Environmental Mycobacteria in tap water, surgical gloves and antiseptic solutions used in surgical procedures at the Getúlio Vargas University Hospital, Manaus-AM/Brazil

Restrepo, Adriana Vallejo; Salem, Julia Ignez; Ogusku, Mauricio Morishi; Gomes, Lucia de Fátima; Fraiji, Nelson Abrahim
2009-01-01

Resumo em português Investigou-se por métodos bacteriológicos (cultivo) e moleculares (PCR - Restriction Enzyme Analysis, PRA), a presença de micobactérias ambientais em águas de torneira, soluções e luvas cirúrgicas, utilizadas nas etapas dos procedimentos cirúrgicos executados no centro cirúrgico do Hospital Universitário Getulio Vargas (HUGV), na cidade de Manaus-Amazonas/Brasil. Foram colhidas e analisadas 105 amostras sendo: 24 de águas (colhidas das 2 torneiras existentes n (mais) o centro cirúrgico), 8 de solução de Povidine e 7 de solução de Clorhexidina, que servem para a higienização das mãos dos cirurgiões; 39 de luvas cirúrgicas (superfícies internas e externas); e 27 de soluções que foram efetivamente utilizadas durante o ato cirúrgico. Por método bacteriológico obteve-se 41 isolados micobacterianos apenas de águas das torneiras. Pelo PRA obteve-se a detecção de DNA micobacteriano somente na amostra de água que forneceu acima de 100 colônias de micobactérias por tubo semeado. Os isolados foram identificados como sendo Mycobacterium celatum perfil 2, M. gordonae perfil 3, M. gordonae perfil 6, M. intracellulare perfil 1, M. lentiflavum perfil 3 e M. mucogenicum perfil 1. O encontro de M. mucogenicum, espécie já incriminada em surtos pós-cirúrgicos, indica que devem ser efetuados procedimentos de limpeza e monitoramento em todos os pontos de distribuição de águas, visando à prevenção de surtos de micobacterioses nosocomiais induzidos pelo uso das águas nas diferentes atividades de manuseio ou higienização dos pacientes submetidos a procedimentos invasivos. Resumo em inglês Using bacteriological (culture) and molecular (PCR - Restriction Enzyme Analysis, PRA) methods, we investigated the presence of environmental mycobacteria in tap water, antiseptic solutions and surgical gloves, used in carrying out surgical procedures at the Getúlio Vargas University Hospital Surgical Center, in Manaus -Amazonas/Brazil. Samples (105) were collected and analyzed from: tap water (24 - collected from 3 taps in the surgical center); povidone-iodine solution, (mais) PVP-I, (8); Chlorhexidine solution (7), that were used to hygienize surgeons' hands; surgical gloves (39); and solutions that were effectively used during the surgical procedure (27). Using bacteriological method 41 mycobacteria were isolated, all from samples of tap water. Using PRA, mycobacterial DNA was detected only in the sample from water that provided over 100 colonies per inoculated culture tubes. The isolated were identified as Mycobacterium celatum pattern II, M. gordonae pattern III, M. gordonae pattern VI, M. intracellulare pattern I, M. lentiflavum pattern III and M. mucogenicum pattern I. The isolating of M. mucogenicum, a species that had already been incriminated for causing post-surgical outbreaks in tap water from the surgical center, indicates that cleaning and monitoring procedures must be carried out in every place of water distribution. This may be necessary to prevent nosological mycobacteriosis outbreaks induced by the use of water in different activities such as handling and hygienizing patients submitted to invasive procedures.

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Perfurações não detectadas de luvas em procedimentos de urgência/ Undetected surgical glove perforation during emergency procedures

Soldá, Silvia Cristine; Assef, José Cesar; Parreira, Jose Gustavo; Perlingeiro, Jacqueline Arantes G.; Candelária, Paulo de Azeredo Passos; Cury, Marcelo P.; Manzione, Thiago da Silveira
2009-01-01

Resumo em português OBJETIVOS: O objetivo deste trabalho foi avaliar a incidência de perfuração de luvas utilizadas em operações e atendimentos de urgência realizados no Serviço de Emergência do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, num período de dois meses. MÉTODOS: Foram analisadas 2613 luvas, sendo 252 em 42 operações e 2361 em atendimentos na Sala de Emergência. As luvas foram testadas pelo método de insuflação com água (mais) . RESULTADOS: Houve perfuração em 41 luvas durante o ato operatório (16,3%), sendo que a maior porcentagem ocorreu nas urgências traumáticas (33%). As perfurações decorrentes do atendimento na sala de emergência ocorreram em 7,3% das luvas. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o índice de perfuração foi significativo, mais frequente em urgências traumáticas e que, no campo operatório, o cirurgião é o elemento mais vulnerável da equipe. Resumo em inglês OBJECTIVE: Gloves are the most important barriers that protect hospital personnel and patients. Unfortunately, glove perforation rates reach up to 78% in high risk procedures. The purpose of this prospective study was to evaluate the glove perforation rate in emergency procedures carried out in the Emergency Service of "Santa Casa de São Paulo", School of Medicine. METHODS: The study analyzed all gloves used in the emergency room during a 2 months period. Gloves were tes (mais) ted immediately after the surgical procedure using the approved standardized water leak method. RESULTS: A total of 252 surgical gloves used by residents in 42 surgical procedures and 2361 gloves used in emergency procedures were tested for the presence of punctures by the water insuflation method. Forty one (16.3%) of the gloves tested showed at least one puncture, 18 (33%) in traumatic emergencies. The overall perforation rate in the emergency room was 7,3%. CONCLUSION: We concluded that the incidence of punctures in gloves during surgical procedures was high, and occurred mostly with surgeons.

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Perfuração da luva cirúrgica: freqüência e percepção do acidente/ Surgical glove perforation.: rates and perception

Cury, Alexandre Faisal
1999-12-01

Resumo em português Objetivos: determinar a freqüência de perfuração da luva cirúrgica em procedimentos de obstetrícia e ginecologia e compará-la com a de outras especialidades. Avaliar também a percepção do fato pelo ginecologista-obstetra, comparando-se com os demais profissionais. Métodos: estudo longitudinal, no período de março a outubro de 1997. Foram analisadas para constatação de perfuração 1.525 pares de luvas utilizadas nos procedimentos médico-cirúrgicos em hosp (mais) ital privado. Ao final das cirurgias, as luvas eram testadas por meio do enchimento com água e suave compressão para verificação de vazamentos. Na ocasião, pessoal treinado entrevistava o cirurgião sobre o reconhecimento de furos na luva cirúrgica, no intra-operatório. Os procedimentos em ginecologia-obstetrícia (grupo de estudo) foram comparados com os das demais especialidades (grupo controle). A percepção do acidente pelo cirurgião foi comparada nos dois grupos. Resultados: nos 1.113 procedimentos em ginecologia-obstetrícia foram encontrados 19,3% de perfurações. Nos demais procedimentos agrupados a porcentagem foi de 18,7%. Não houve diferença significativa entre os dois grupos (p>0,10). A percepção do acidente com a luva pelo ginecologista-obstetra foi de 29,8%, ao passo que a dos demais especialistas agrupados foi de 31,2%. A diferença não foi estatisticamente significativa (p>0,10). Conclusões: apesar da freqüência relativamente alta de perfuração da luva cirúrgica, o ginecologista-obstetra não apresenta maior risco de exposição a doenças infectocontagiosas que os demais profissionais. Do mesmo modo, a percepção do fato pelo ginecologista-obstetra não foi diferente, na média, da dos outros especialistas. Os resultados do presente estudo atestam a importância dos cuidados no intra-operatório com a perfuração da luva cirúrgica. Resumo em inglês Purpose: to determine the frequency of glove perforation during obstetric and gynecologic procedures comparing with other medical specialties. The perception of the event by the gynecologist-obstetrician and the other specialists was analyzed and compared. Methods: a cross-sectional study was conducted, from March to October, 1997. To search a perforation 1525 surgical gloves of a private hospital were evaluated. At the conclusion of surgery, the gloves were filled with w (mais) ater and submitted to a gentle pressure to identify any leaking. At this moment, trained personal asked surgeons whether a perforation was recognized intraoperatively. The procedures in gynecology-obstetrics (study group) were compared with other procedures (control group). Surgeon's perception of the accident were also compared between groups. Results: among the 1113 gynecologic-obstetrical procedures there were 19.3% perforations. This figure for the other procedures together was 18.7%. The observed difference between groups was not significant (p>0.10). The perception of the event by the gynecologist-obstetrician was 29.8% and by the other specialists together was 31.2%. This difference was not statistically significant (p>0.10). Conclusions: Despite the relatively high frequency of surgical glove perforations, the gynecologist-obstetrician is not at increased risk of contracting an infectious disease compared to other professionals. Likewise, the perception of the event by the gynecologist-obstetrician and other specialists is similar. The results of the present investigation confirm the importance of intraoperative care with surgical glove perforation.

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Rede de Prevenção de Acidentes de Trabalho: uma estratégia de ensino a distância/ Network Prevention of Accidents at Work: a strategy for distance education/ Red de Prevención de Accidentes deTrabajo: una estrategia para enseñanza a la distancia

Marziale, Maria Helena; Zapparoli, Amanda dos Santos; Felli, Vanda Elisa; Anabuki, Marina Hideko
2010-04-01

Resumo em português Estudo quase-experimental cujo objetivo foi avaliar o treinamento interativo proposto, como estratégia de mudança no comportamento de trabalhadores para o adequado uso de luvas na administração de medicamentos endovenosos. O treinamento, estruturado no Modelo de Promoção da Saúde de Pender, foi realizado a distância pelo web site da Rede de Prevenção de Acidentes de Trabalho (REPAT), disponível em: http://repat.eerp.usp.br/estrategia/index.php e aplicado a 60 t (mais) rabalhadores de enfermagem de dois hospitais estado de São Paulo. Antes do treinamento 58,3% dos trabalhadores usavam luvas para administrar medicamentos endovenosos na semana que antecedeu o treinamento e 83,3% trabalhadores informaram intenção do uso de luvas após o treinamento. Conclusão: a ferramenta interativa facilitou a aplicação da estratégia educativa no trabalho e pode auxiliar a mudança do comportamento do uso de luvas. Resumo em espanhol Estudio casi-experimental cuyo objetivo fue evaluar el proyecto de formación interactiva, como una estrategia para el cambio en el comportamiento de los trabajadores, buscando el uso apropiado de guantes en la administración de drogas por vía intravenosa. La capacitación interactiva se estructuró en el Modelo de Promoción de la Salud de Pender, se llevó a cabo a través del acceso al sitio Web de la Red de Prevención de Accidentes de Trqabajo (REPAT), disponible e (mais) n: http://repat.eerp.usp.br/estrategia/index.php y se aplicó en 60 trabajadores enfermería de dos hospital en el estado de Sao Paulo. En la semana antes del entrenamiento 58,3% de los trabajadores usaron guantes en la administración de drogas por vía intravenosa y, después del entrenamiento, 83,3% de los trabajadores informaron intención de usar guantes. Conclusión: la herramienta interactiva facilitado la aplicación de la estrategia educativa para la Promoción de la Salud en el Trabajo permitir que los trabajadores participen en las diferentes realidades de la vida y el trabajo. Resumo em inglês Quasi-experimental study that aimed at evaluating the proposed interactive training, as a strategy for change in the behavior of workers, seeking the appropriate use of gloves in the administration of intravenous drugs. The interactive training was structured in the Model of Health Promotion of Pender, conducted through access to the web site of the Network Prevention of Accidents at Work (REPAT) available from: http://repat.eerp.usp.br/estrategia/index.php and applied in (mais) 60 workers nursing from two hospitals in the state of Sao Paulo. On the week before the training 58.3% of the workers were wearing gloves to administrate intravenous drugs and 83.3% of the workers informed the intention of wearing gloves after the training. Conclusion: the use of interactive tool facilitated the implementation of educational strategy in work and showed that training can help in changing behavior.

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Alergia ao látex em profissionais de saúde de São Paulo, Brasil/ Latex allergy in healthcare professionals in the State of Sao Paulo, Brazil

Montalvão, Leticia Nunes; Pires, Mario Cezar; Mello, João Ferreira de
2008-06-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: Alergia ao látex é comum em trabalhadores da saúde, resultando em absenteísmo e afastamento das atividades profissionais. Há no Brasil poucos estudos publicados sobre o assunto. Enquanto na população geral a prevalência de alergia ao látex é menor que 2%, nos profissionais de saúde pode chegar a 30%. OBJETIVO: Estudar a prevalência de alergia ao látex em profissionais de saúde do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. MÉTODOS: Fo (mais) i aplicado questionário aberto a profissionais que têm contato com luvas de borracha em todos os serviços do hospital. Foi colhido sangue daqueles que referiram sintomas e dosado anticorpo IgE específico por meio do ImmunoCAP. Para análise estatística utilizaram-se porcentagens, tabelas e teste qui-quadrado. RESULTADOS: Foram distribuídos 2.349 questionários, e respondidos 1.045, dos quais 129 referiram correlação entre uso de látex e sintomas sugestivos de alergia, e 54 permitiram a coleta de sangue para determinação de IgE específica. Neste grupo houve dois casos em que foi demonstrado anticorpo específico, estabelecendo-se prevalência de 3,7% de alergia ao látex. Fatores como gênero, profissão, freqüência de contato com luvas, setor de trabalho e antecedentes de atopia foram relacionados com maior prevalência de alergia ao látex. CONCLUSÃO: A prevalência de alergia ao látex encontrada foi de 3,7%. Resumo em inglês BACKGROUND: Latex allergy is common among healthcare workers and leads to absence from work and withdraw from professional activities. There are few studies published in Brazil on this subject. In the general population the prevalence of allergy to latex is less than 2%, whereas in healthcare workers it may reach 30%. OBJECTIVE: To study the prevalence of latex allergy in healthcare workers at the Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. METHODS: A self-admin (mais) istered questionnaire was distributed to healthcare professionals from any sector of the hospital who have contact with rubber gloves. Blood was drawn from those who referred symptoms, for analyses of serum antilatex IgE antibody by Immunocap assay. Percentages, tables and the chi-square test were used for statistical analysis. RESULTS: A total of 2349 questionnaires were distributed, and 1045 were answered. In that, 129 reported association between latex and allergy symptoms and 54 out of them agreed to blood collection for specific IgE determination. Specific antibody was demonstrated in tow cases, determining a prevalence of 3.7% of latex allergy. Gender, occupation, frequency of use of gloves, work sector and past history of atopy were related to greater prevalence of latex allergy. CONCLUSION: The prevalence of latex allergy found was 3.7%.

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Treinamento em microanastomoses utilizando tubos de látex/ Rubber tubing for microvascular practice

Pessoa, Breno Bezerra Gomes de Pinho; Pessoa, Salustiano Gomes de Pinho
2002-04-01

Resumo em português Introdução: Treinamento em materiais inertes é um pré-requisito para o emprego experimental e clínico da técnica microcirúrgica. Apresenta-se uma nova abordagem para treinamento em microanastomoses vasculares que consiste na confecção de tubos a partir de luvas de látex. Métodos: Utilizando-se retângulos de látex obtidos de uma luva cirúrgica confeccionou-se tubos de diâmetros variados (menor diâmetro de 0,5mm) onde se realizou microanastomoses término-te (mais) rminais e término-laterais utilizando fios de Nylon números 9, 10 e 11-0. Conclusão: Acredita-se que o modelo acrescenta as formas tradicionais de treinamento em microcirurgia no sentido de minimizar custos e poupar animais de experimentação. Resumo em inglês Introduction: Practice in inanimate materials are necessary for laboratorial and clinical microsurgical technique use. A new approach to microsurgical training is now propose. Methods: Rubber tubes from látex surgical gloves were made in different diameter (the smaller with 0.5mm) where end-to-end and end-to-side microanastomosis were done using 9, 10 and 11-0 Nylon microsurgical thread. Conclusions: The model is a contribution to the traditionals models of training in microsurgery as it diminish costs and spare experimentation animals.

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Paramentação cirúrgica: avaliação de sua adequação para a prevenção de riscos biológicos em cirurgias. Parte I: a utilização durante as cirurgias/ Surgical scrub: evaluating its adequation for preventing biological risks in surgeries. Part I: the use in surgeries

Paz, Marielen Silva de Oliveira; Lacerda, Rúbia Aparecida; Monteiro, Cibele Estanislau da C.; Conceição, Viviane Peres da
2000-03-01

Resumo em português O estudo elaborou critérios para uso adequado da paramentação cirúrgica e avaliou, por observação sistematizada, o desempenho da equipe cirúrgica durante a cirurgia. O procedimento adotado foi válido, permitindo reconhecer aspectos positivos e problemáticos. A exceção do óculos protetor, todos os outros componentes da paramentação foram utilizados. A questão se situou na forma de utilização, onde gorros e máscaras foram mais problemáticos entre anestesistas e circulantes; avental e luvas entre cirurgiões e, principalmente, instrumentadores. Resumo em inglês The study elaborated approaches for adequated use of the surgical scrub and it evaluated, through systematized observation, the performance of the surgical team during the surgery. The adopted procedure was very valid, allowing to recognize positive and problematic aspects. Except the protecting glasses, all the other components of the surgical scrub were used. The subject located in the use form, where caps and masks were more problematic among anesthesists and circulate nurses; apron and gloves among surgeons and, mainly, scrub nurses.

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Paramentação cirúrgica: avaliação de sua adequação para a prevenção de riscos biológicos em cirurgias - parte II: os componentes da paramentação/ Surgical scrub: evaluating its adequation for preventing Biological risks in surgeries. part II: the components of the surgical scrub

Monteiro, Cibele Estanislau da C.; Lacerda, Rúbia Aparecida; Paz, Marielen Silva de Oliveira; Conceição, Viviane Peres da
2000-06-01

Resumo em português O estudo elaborou critérios de avaliação dos componentes da paramentação cirúrgica de hospitais do município de São Paulo. A maior dificuldade nessa elaboração deveu-se à inexistência de normas e consenso sobre a porosidade dos tecidos como barreira microbiológica e de contato com sangue e outros fluidos. Contudo, foi possível reconhecer aspectos positivos e problemáticos. Observou-se que existe semelhanças dos componentes entre os hospitais, no que se ref (mais) ere a modelo e tipo de tecido. As luvas foram os componentes com maior índice de adequação e os propés, os de maior índice de inadequação. O aspecto mais problemático referiu-se aos controles de aquisição e de reprocessamento dos componentes re-utilizáveis. Resumo em inglês The study elaborated evaluation patterns of the components of the surgical scrub in hospitals of the district of São Paulo. The most important difficulty was the lack of rules and consent on the types of the fabrics, as a microbiological and contact with blood and other fluids barrier. However, it was possible to identify positive and problematic aspects. It was observed that the components are similar among the hospitals, considering the design and the way of fabrics pr (mais) oduction. Gloves were the ones with the best quality results, while shootweares were the worst. The most problematic aspect was referred to the acquisition controls and the re-use process of the components.

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Sistemas e condições de colheita e armazenamento na qualidade de morangos cv. Camarosa/ Systems and conditions of harvest and storage in strawberries cv's Camarosa quality

Malgarim, Marcelo Barbosa; Cantillano, Rufino Fernando Flores; Coutinho, Enilton Fick
2006-08-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de morangos 'Camarosa' submetidos a diferentes sistemas de colheita, luz UV-C, atmosfera modificada e armazenamento por diferentes períodos, visando ao aumento da vida útil e à redução de perdas após a colheita. A colheita foi realizada em dois sistemas: no sistema um, o produtor realizou a colheita sem luvas, em caixas de madeira e sem utilizar o pré-resfriamento das frutas; no sistema dois, a colheita foi realizad (mais) a por pessoal treinado, com utilização de luvas desinfetadas, em caixas plásticas lavadas e desinfetadas, foi empregado o pré-resfriamento a -3ºC durante 1 hora, até a temperatura da polpa das frutas atingir 4ºC. Os tratamentos foram: T1- controle (frutas sem luz UV-C e sem filme de polietileno); T2- frutas submetidas à luz UV-C durante 6 minutos; T3- frutas acondicionadas em filme de polietileno; T4- frutas submetidas à luz UV-C e acondicionadas em filme de polietileno. O armazenamento foi realizado à temperatura de 0±0,5ºC e UR de 90-95% por períodos de 3; 6 e 9 dias, seguidos de simulação da comercialização por 3 dias, à temperatura de 8±0,5ºC e UR de 75-80%. Na colheita e após o armazenamento, avaliaram-se: perda de massa; cor; firmeza de polpa; sólidos solúveis (SS); acidez total titulável (ATT); relação SS/ATT; ácido ascórbico, e incidência de podridões. A utilização de pré-resfriamento reduziu a perda de massa e a porcentagem de podridões. A perda de massa diminuiu nas frutas tratadas com filme. A luz UV-C reduziu a porcentagem de podridões. Morangos 'Camarosa' colhidos cuidadosamente, submetidos a pré-resfriamento, com utilização de luz UV-C e filme de polietileno, mantêm a qualidade durante nove dias de armazenamento a 0ºC e 3 dias de comercialização a 8ºC. Resumo em inglês The objective of this work was to evaluate the cv. Camarosa's quality of strawberries submitted to different harvest systems, UV-C light, exposure modified atmosphere and storage for different periods, seeking the increase of the useful life and the reduction of losses after the crop. The harvest was accomplished in two systems, in system one the producer accomplished the harvest without gloves, into wood boxes and without using the pre-cooling of the fruits. In system tw (mais) o the harvest was accomplished by trained people, who used disinfected gloves, and put the strawberries into also disinfected and washed plastic boxes, the pre-coolig which was used was -3C for 1 hour, up to the fruits pulp temperature reached 4C. The following treatments were tested: T1- control (fruits without UV-C light and without polyethylene bag); T2- fruits submitted to UV-C light for 6 minutes; T3- fruits conditioned polyethylene bag; T4- fruits submitted to the UV-C light and conditioned under a polyethylene bag. The storage was accomplished under a temperature of 0±0,5C and 90 to 95% relative humidity (RH) through periods of 3, 6 and 9 days followed by commercialization simulation for 3 days under the temperature of 8±1C and RH between 75 to 80%. In the harvest and after the storage it was evaluated weight loss; color; pulp firmness; soluble solids (SS); titratable acidity (TA); SS/TA ratio; ascorbic acid and incidence of rottenness. The pre-cooling usage reduced the weight loss and the percentage of rottenness. The weight loss decreased in treated fruits that was covered with polyethylene The UV-C light reduced the percentage of rottenness. Cv. Camarosa strawberries picked carefully, submitted to the pre-cooling, that went under the UV-C light and polyethylene film, maintains the quality for nine days of storage under 0ºC and 3 days of commercialization to 8ºC.

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Adesão às medidas de precaução-padrão: relato de experiência/ Adoption of standard precautions: a report/ Adhesión a las medidas de precaución padrón: relato de experiencia

Lopes, Maria Helena Baena de Moraes; Moromizato, Silzeth Schlichting; Veiga, Janice Franco Ferreira da S.
1999-10-01

Resumo em português Durante 1993 e 1994 foi realizada reciclagem em Precauções-Padrão para os profissionais de enfermagem do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM). Em 1995 foi avaliada, por observação direta nos setores, a adesão a estas medidas, o uso adequado, a acessibilidade e disponibilidade de luvas e caixas para descarte de materiais pérfuro-cortantes. Registraram-se 60 observações e 232 procedimentos. Em 164 (71%) destes houve adoção das medidas, não oc (mais) orrendo o mesmo em outros 68 (29%). Evidenciou-se a necessidade de enfatizar a lavagem de mãos e o não-reencape de agulhas. Resumo em espanhol Durante el periodo de 1993 y 1994 se realizó la actualización en medidas de precaución patrón para los profisionales de enfermeria del Centro de Atención Integral a la Salud de la Mujer (CAISM). En 1995, se realizó una evaluación a través de la observación directa en los sectores; la adhesión a estas medidas, el uso adecuado y la disposición de guantes y cajas para descarte de materiales corto-punzantes. Se registraron 60 observaciones e 232 procedimientos, 164 (mais) de ellos (71%) adoptaron el uso de las medidas y en 68 (29%) esto no ocurrió. Es evidente la necesidad de dar énfasis al lavado de las manos y colocar de nuevo la camisa (tapa) a las agujas. Resumo em inglês During 1993 and 1994, a recycling program on Standard Precautions was conducted for the nursing personnel at the Women's Health Centre (CAISM). In 1995, an evaluation was obtained through direct observation of these sectors regarding the adoption of these measures, the adequate use, access and availability of gloves and boxes for the disposal of perforating, sharp material. Sixty observations and 232 procedures were reported. One hundred sixty four procedures (71%) adopte (mais) d these measures and 68 procedures (29%) did not. It was evident that the need to wash hands and not to use needles twice should be emphasized.

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Complicações decorrentes da terapia intravenosa em pacientes cirúrgicos/ Complications due to intravenous therapy in surgical patients/ Complicaciones causadas por la terapia intravenosa en pacientes quirúrgicos

Pereira, Renata Cristina de Campos; Zanetti, Maria Lúcia
2000-10-01

Resumo em português A enfermagem desempenha papel primordial na prevenção e redução das complicações relacionadas ao acesso venoso. O estudo teve como objetivo o levantamento das complicações decorrentes da terapia intravenosa. Os dados de maior expressividade obtidos foram: 77,3% das punções foram realizadas pelo auxiliar de enfermagem; 68% não usaram luvas durante o procedimento; 60% das punções tiveram cuidado de enfermagem insatisfatório; 47% dos dispositivos permaneceram " (mais) in situ" de 24 a 72 horas; dentre as complicações, 20% relacionaram-se com infiltração, 5,4% infiltração e hematoma e 5,3% obstrução. Os dados sugerem a necessidade de um aprimoramento da equipe de enfermagem relacionado a terapia intravenosa. Resumo em espanhol Enfermería desempeña un papel primordial en la prevención y reducción de complicaciones relacionadas con el acceso venoso. El estudio tiene como objetivo la identificación de complicaciones ocurridas en la terapia intravenosa. Los datos más relevantes que fueron obtenidos son: 77,3% de las punciones fueron realizadas por auxiliares de enfermería; 68% no usaron guantes durante el procedimiento; 60% de las punciones tuvieron cuidado de enfermería insatisfactorio; 20 (mais) % relacionados con infiltraciones; 5,4% con infiltraciones y hematomas y, 5,3% con obstrucciones. Los datos sugieren la necesidad de capacitar al equipo de enfermería con respecto a la terapia intravenosa. Resumo em inglês Nursing plays an important role in prevention and reduction of complications related to venous access. This study had the purpose to find complications derived from intravenous therapy. Major data were: 77.3% of the venous accesses were performed by auxiliary nursing; 68% of the procedures were performed without gloves; 60% of the accesses were not satisfactorily performed by nurses; 47% of the cannulae were "in situ" between 24 and 72 hours; among the complications, 20% (mais) were related to infiltration, 5.4% to infiltration and hematoma and 5.3% to obstruction. Data suggest the need to improve the education of the nursing team about intravenous therapy.

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Análise estrutural e térmica de edificações em aço constituídas de perfis formados a frio

Freitas, Arlene Maria Sarmanho; Souza, Henor Artur de; Figueiredo, Marcelo Mendonça dos Santos
2001-12-01

Resumo em português Os perfis formados a frio (chapa dobrada) estão cada vez mais sendo utilizados no Brasil em função do seu baixo peso e versatilidade. O uso desses perfis em residências ainda não é muito difundido em função de poucos estudos desenvolvidos no país para esse tipo de aplicação. Nesse trabalho, a partir da industrialização da construção metálica, buscou-se utilizar lajes e fechamentos para acompanhar esse processo de industrialização. A análise estrutural b (mais) aseou-se no projeto arquitetônico de um edifício de 4 pavimentos em chapa dobrada. A solução arquitetônica adotada foi avaliada estruturalmente com a proposição de solução não convencional em que os aspectos dimensionais e construtivos foram avaliados. Analisou-se a estrutura metálica utilizando os perfis formados a frio, as lajes em painéis de concreto celular autoclavado e as paredes em chapas de gesso acartonado e cimentícias. Os estudos de ligações seguiram o conceito de "luvas" e "nós" de aço e soldadas, de modo a tornar o processo de fabricação e montagem da estrutura mais prático e de baixo custo. Paralelamente ao estudo estrutural foram realizadas avaliações de conforto térmico da edificação, seguindo o projeto arquitetônico original. Resumo em inglês Lightweight cold-formed steel beams are being used in Brazil due to its low weight and excellent versatility. The use in residencial buildings is not so usual mainly because there are few researches in this country for this application. The structural study will be based on an architectural project of a 4-story building using cold-formed steel. The adopted architectural solution will be assessed estructurally with respect to a non-conventional method according to its dime (mais) nsional and constructive aspects. This paper aims at the analysis of lightweight cold-formed steel structure, autoclaved cellular concrete panel slabs as well as dry plaster and cementitious plate walls. Bond studies will be developed following the concept of steel gloves so to optimize the assembling and manufacture processes, making them more effective, practical and at low cost. Along with the structural analysis, thermal analysis have been realized accordingly the original architectural project.

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Estudo de relaxações dielétricas e dinâmico-mecânicas da borracha natural por meio das técnicas de DMTA E TSC/ Study of dielectric and dynamic mechanical relaxations of the natural rubber through DMTA and TSC spectroscopy

Gomes, D.M.; Kowalski, E. L.; Munaro, M.; Robert, E.R.
2009-01-01

Resumo em português A borracha natural (BN) é amplamente utilizada para aplicações em isolamento elétrico. No setor elétrico, BN é usada principalmente na fabricação de equipamentos de segurança como luvas, mangas e lençóis isolantes e ferramentas aplicadas em serviços com a rede energizada. Este trabalho faz parte de uma pesquisa sobre propriedades elétricas e mecânicas da BN. Foram obtidos resultados por meio das técnicas de corrente termicamente estimulada - TSC (thermally (mais) stimulated current), uma importante técnica de caracterização de armazenamento de carga em BN, análise termodinâmico-mecânica - DMTA (dynamic mechanical thermal analysis). Duas formulações foram estudadas, uma contendo enxofre como agente de vulcanização (cura) e a outra, peróxido de dicumila. A reorientação de dipolos elétricos detectados por TSC para as amostras de borracha natural, novas e envelhecidas de ambas as formulações, estão relacionados aos movimentos de segmentos, grupos laterais, e partes de terminações de cadeias, detectados por DMTA. Além disso, a degradação das amostras de borracha natural mostrou-se divida em dois estágios: no primeiro, a reação de reticulação é predominante e, no segundo, predominam a cisão de cadeias e a reação de oxidação de terminações, ramificações e pontos de cisão. Resumo em inglês Natural Rubber (NR) is widely used in applications where electric insulation is required. In power systems utilities, NR is used mainly to manufacture live line security equipments - rubber insulating gloves, sleeves, matting and electric isolation tools. This work is part of a research about the electric and mechanicals properties of NR. Results from thermally stimulated current - TSC spectroscopy, an important characterization method of charge storage in NR, and dynamic (mais) mechanical thermal analysis - DMTA are presented. Two compositions of NR have been studied, one contain sulfur as vulcanization (cure) agent, and the other with dicumile peroxide. The redirection of electric dipoles detected by TSC for new and aging natural rubber samples, of the two formulations are related to movements of segments, side groups, and parts of terminations of chains, detected by DMTA. Furthermore, the degradation of natural rubber samples proved to be divided into two stages: firstly, the cross-linking reaction is predominant and in the second, the predominant chain scission and oxidation reaction of endings, branches and scission points.

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Utilização do brinquedo terapêutico na assistência à criança hospitalizada/ Using therapeutic toys in care with hospitalized children

Fontes, Cassiana Mendes Bertoncello; Mondini, Cleide Carolina da Silva Demoro; Moraes, Márcia Cristina Almendros Fernandes; Bachega, Maria Irene; Maximino, Natália Patrisi
2010-04-01

Resumo em português Estudo exploratório e descritivo, parte integrante de um projeto de parceria entre o Serviço de Enfermagem e de Terapia Ocupacional no preparo da criança para as cirurgias eletivas no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. OBJETIVO: utilizar o brinquedo como recurso terapêutico no alívio das tensões reais e inconscientes da criança em relação à hospitalização. MÉTODO: Foi construído um instrumento de coleta dos d (mais) ados em forma de roteiro observacional, e aplicado em dois momentos: o primeiro consiste no dia anterior à realização da cirurgia e o segundo momento no dia da cirurgia imediatamente antes de sua realização. Utilizamos a contação de história e a demonstração das intervenções de enfermagem nos brinquedos (bonecos) com equipamentos e materiais comumente utilizados na hospitalização (luvas, aventais cirúrgico, máscara facial e gorro cirúrgico). RESULTADOS: Dentre as 21 variáveis de comportamento observadas, oito obtiveram diferença estatisticamente significativa com teste de McNemar (p>0,05). CONCLUSÃO: brincar interativamente proporciona à criança hospitalizada interagir com o ambiente hospitalar, expressar os seus sentimentos e emoções e provê recursos para a assistência humanizada. Resumo em inglês This is an exploratory and descriptive study that was jointly carried out by Nursing Care and Occupational Therapy as part of a Research Project that intended to prepare children for elective surgery at the University of São Paulo's Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais. OBJECTIVE: using toys as a therapeutic resource for relieving the child's real and unconscious tensions concerning hospitalization for surgical treatment at the HRAC - USP. METHOD: 44 chi (mais) ldren participated in the study. An observation form was used to collect data and it was applied at two separate times: the first time was the day before the surgery was to take place and the second on the day of the surgery just before the event. Twenty one variables were elaborated by the researchers to categorize behaviors regarding hospitalization. The resources used were: storytelling, dramatization and demonstration of nursing interventions with puppets dressed in surgical garb (gloves, surgical gown, mask and cap) with medical equipment commonly used in hospital. RESULTS: of the 21 variables analyzed, 8 showed statistically significant differences on the McNemar Test (p

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Ectima contagioso em ovinos e caprinos no semi-árido da Paraíba/ Contagious echtyma in sheep and goats in the semiarid of Paraíba, Brazil

Nóbrega Jr, Jandui E.; Macêdo, Juliana T.S.A.; Araújo, José A.S.; Dantas, Antônio F.M.; Soares, Mauro P.; Riet-Correa, Franklin
2008-03-01

Resumo em português Descrevem-se dez surtos de ectima contagioso em caprinos e dois em ovinos no semi-árido da Paraíba. Os animais jovens foram os mais afetados, mas em oito surtos animais adultos também foram afetados, principalmente cabras lactantes que apresentavam lesões no úbere. Em nenhum dos rebanhos afetados havia antecedentes de vacinação contra ectima contagioso. Histologicamente a epiderme apresentava acantose com hiperplasia pseudoepiteliomatosa e com múltiplos focos de d (mais) egeneração hidrópica formando vesículas ou pústulas. Inclusões intracitoplasmáticas eosinofílicas foram observadas em queratinócitos. Havia restos celulares necróticos formando crostas, hiperqueratose e microabscessos intracorneais ou extensas áreas ulceradas. Na derme observou-se infiltrado inflamatório mononuclear difuso. Também foi registrado um caso humano em um pesquisador que tinha administrado planta por via oral a um caprino que, posteriormente, apresentou lesões de ectima contagioso. Neste caso, também foram observadas lesões características em uma biopsia e o vírus foi identificado por microscopia eletrônica. Conclui-se que a doença é endêmica no semi-árido e que é necessária a vacinação sistemática dos rebanhos para diminuir os prejuízos econômicos causados pela mesma. A utilização de luvas para o manuseio de animais afetados é necessária para evitar casos humanos da enfermidade. Resumo em inglês Ten outbreaks of contagious ecthyma in goats and two in sheep in the semiarid of Paraíba State are reported. Young animals were more frequently affected, but in 8 outbreaks adult animals were also affected, mainly lactating goats which developed udder lesions. None of the affected flocks had been vaccinated. Upon histologic examination the epidermis showed acanthosis with pseudoepitheliomatous hyperplasia and multifocal ballooning degeneration forming vesicles or pustule (mais) s. Eosinophilic inclusion bodies were observed in keratinocytes. Crust of necrotic cells, hyperkeratosis, and intracorneal microabscesses or large ulcerated areas were also observed. Severe diffuse infiltration by mononuclear cells was observed in the dermis. A human case was observed in an investigator that was feeding a goat that later appeared with lesions of the disease. In this case, the virus was identified by electron microscopy of a skin biopsy. These results show that contagious ecthyma is endemic in Northeastern Brazil and therefore systematic vaccination of the flocks is necessary to control the disease. The use of gloves to handle affected animals is advisable to minimize the risk of human exposure.

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Riscos ocupacionais entre trabalhadores de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva/ Occupational risks among a nursing staff working in an intensive care unit/ Riesgos ocupacionales entre trabajadores de enfermeria de una unidad de cuidados intensivos

Nishide, Vera Médice; Benatti, Maria Cecília Cardoso
2004-12-01

Resumo em português Estudo descritivo no qual foram identificados os principais riscos ocupacionais a que estão expostos os trabalhadores de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, utilizando-se roteiro estruturado. Constatou-se que os trabalhadores estão expostos a riscos de acidentes relacionados aos procedimentos de assistência aos pacientes e ao ambiente laboral. Foi observado que a maioria dos trabalhadores utilizava (mais) m luvas, máscaras e aventais como barreiras de proteção, e um baixo percentual, óculos de sobrepor como medida de segurança. Concluiu-se que são necessárias mudanças no ambiente de trabalho para minimizar os riscos em procedimentos de assistência e no ambiente laboral, além de treinamento, conscientização de práticas seguras e fornecimento de dispositivos de segurança aos trabalhadores. Resumo em espanhol Estudio descriptivo en el cual fueron identificados los principales riesgos ocupacionales a los que están expuestos los trabajadores de enfermería de una unidad de cuidados intensivos. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista individual, utilizándose un esquema estructurado. Se constató que los trabajadores están expuestos a riesgos de accidentes relacionados a los procedimientos de asistencia a los pacientes y al ambiente laboral. Fue observado que (mais) la mayoría de los trabajadores usaban guantes, máscaras y delantales como barreras de protección y un bajo porcentaje usaban anteojos de protección como medida de seguridad. El estudio dejó como conclusión la necesidad de modificaciones en el ambiente de trabajo para minimizar los riesgos en procedimientos de asistencia y del ambiente laboral, aparte del entrenamiento, concientización de prácticas seguras y ofrecimiento de dispositivos de seguridad a los trabajadores. Resumo em inglês This is a descriptive study that detected the main occupational risks to which the nursing staff working in an intensive care unit are exposed. The data were colected through individual interviews, using a structured script. It was verified that the workers are exposed to the risks of accidents related to the care procedures to the patients and to the environment work. It was observed that most of the workers wore gloves, masks and gown as protection barriers and a low pe (mais) rcentage wore googles as a safety measure. The results demonstrated that the work environment has to be modified in order to reduce the risks in care procedures and to the environment work, besides the training, awareness of security rules and provision of security materials for the nursing staff.

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Aderência a medidas de proteção individual contra a hepatite B entre cirurgiões-dentistas e auxiliares de consultório dentário/ Adherence to personal protection against hepatitis B among dentists and dental assistants

Garcia, Leila Posenato; Blank, Vera Lúcia Guimarães; Blank, Nelson
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: O vírus da hepatite B é um risco ocupacional reconhecido na odontologia. Além de aderir às precauções padrão, todos os profissionais da odontologia devem se proteger através da vacinação contra a hepatite B e confirmação da imunidade. Este estudo verificou a aderência às medidas de proteção individual contra a hepatite B, incluindo a vacinação e o uso de equipamentos de proteção individual, entre cirurgiões-dentistas e auxiliares de consult� (mais) �rio dentário do município de Florianópolis, localizado no sul do Brasil. MÉTODOS: Neste estudo transversal, os dados foram coletados através de questionários auto-aplicáveis. Foram obtidas respostas de 289 cirurgiões-dentistas e 104 auxiliares. RESULTADOS: A prevalência da vacinação completa contra a hepatite B foi 73,4% entre os dentistas e 39,4% entre os auxiliares. Apenas 32,1% e 21,9% deles, respectivamente, monitoraram a resposta vacinal. A vacinação completa foi positivamente associada com o ano de formatura a partir de 1997 (RP = 1,16; IC95% = 1,01-1,33) e atuação predominantemente em especialidade cirúrgica (RP = 1,24; IC95% = 1,02-1,51) entre os dentistas e com a realização de curso de formação entre os auxiliares (RP = 1,96; IC95% = 1,23-3,14). O uso constante de luvas, máscara e óculos de proteção foi mais elevado entre os dentistas do que entre os auxiliares. CONCLUSÃO: São indicadas campanhas visando a vacinação daqueles que não o fizeram ou não completaram o esquema vacinal e informações sobre a necessidade do monitoramento da resposta vacinal. Medidas educativas são recomendadas para elevar a aderência às medidas de proteção pessoal, voltadas especialmente aos auxiliares. Resumo em inglês OBJECTIVE: The Hepatitis B virus poses arecognized occupational risk to dental careworkers. All dental care workers must beprotected through immunization, withcompletion of vaccine series, and monitoring of vaccine response. This study examined the adherence to personal protectionagainst hepatitis B, including vaccinationand use of personal protective equipment,among dentists and dental assistants in thecity of Florianopolis, South of Brazil. METHODS: In this cross-sectio (mais) nal study, datawere collected through self-reported questionnaires. Responses were obtained from 289 dentists and 104 dental assistants. RESULTS: The prevalence of complete hepati-tis B series vaccination was 73.4% amongdentists and 39.4% among dental assistants. Only 32.1% and 21.9% of them, respectively, monitored vaccine response. Acomplete vaccine series was associatedwith year of graduation as of 1997 (PR =1.16; IC95% = 1.01-1.33) and working mainlyin a surgical specialty (PR = 1.24; IC95% =1.02-1.51) among dentists, and with attending a training program among assistants (PR = 1.96; IC95% = 1.23-3.14). The proportion of always wearing gloves, masks,and protective eyewear was higher amongdentists than assistants. CONCLUSION: Campaigns are necessary to vaccinate thosewho neither have been vaccinated norhave completed vaccine series and to inform about the need of vaccine responsemonitoring. Educational training is recom-mended to improve adherence to personalprotection, specially focused on dental assistants.

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Aderência a medidas de proteção individual contra a hepatite B entre cirurgiões-dentistas e auxiliares de consultório dentário/ Adherence to personal protection against hepatitis B among dentists and dental assistants

Garcia, Leila Posenato; Blank, Vera Lúcia Guimarães; Blank, Nelson
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: O vírus da hepatite B é um risco ocupacional reconhecido na odontologia. Além de aderir às precauções padrão, todos os profissionais da odontologia devem se proteger através da vacinação contra a hepatite B e confirmação da imunidade. Este estudo verificou a aderência às medidas de proteção individual contra a hepatite B, incluindo a vacinação e o uso de equipamentos de proteção individual, entre cirurgiões-dentistas e auxiliares de consult� (mais) �rio dentário do município de Florianópolis, localizado no sul do Brasil. MÉTODOS: Neste estudo transversal, os dados foram coletados através de questionários auto-aplicáveis. Foram obtidas respostas de 289 cirurgiões-dentistas e 104 auxiliares. RESULTADOS: A prevalência da vacinação completa contra a hepatite B foi 73,4% entre os dentistas e 39,4% entre os auxiliares. Apenas 32,1% e 21,9% deles, respectivamente, monitoraram a resposta vacinal. A vacinação completa foi positivamente associada com o ano de formatura a partir de 1997 (RP = 1,16; IC95% = 1,01-1,33) e atuação predominantemente em especialidade cirúrgica (RP = 1,24; IC95% = 1,02-1,51) entre os dentistas e com a realização de curso de formação entre os auxiliares (RP = 1,96; IC95% = 1,23-3,14). O uso constante de luvas, máscara e óculos de proteção foi mais elevado entre os dentistas do que entre os auxiliares. CONCLUSÃO: São indicadas campanhas visando a vacinação daqueles que não o fizeram ou não completaram o esquema vacinal e informações sobre a necessidade do monitoramento da resposta vacinal. Medidas educativas são recomendadas para elevar a aderência às medidas de proteção pessoal, voltadas especialmente aos auxiliares. Resumo em inglês OBJECTIVE: The Hepatitis B virus poses arecognized occupational risk to dental careworkers. All dental care workers must beprotected through immunization, withcompletion of vaccine series, and monitoring of vaccine response. This study examined the adherence to personal protectionagainst hepatitis B, including vaccinationand use of personal protective equipment,among dentists and dental assistants in thecity of Florianopolis, South of Brazil. METHODS: In this cross-sectio (mais) nal study, datawere collected through self-reported questionnaires. Responses were obtained from 289 dentists and 104 dental assistants. RESULTS: The prevalence of complete hepati-tis B series vaccination was 73.4% amongdentists and 39.4% among dental assistants. Only 32.1% and 21.9% of them, respectively, monitored vaccine response. Acomplete vaccine series was associatedwith year of graduation as of 1997 (PR =1.16; IC95% = 1.01-1.33) and working mainlyin a surgical specialty (PR = 1.24; IC95% =1.02-1.51) among dentists, and with attending a training program among assistants (PR = 1.96; IC95% = 1.23-3.14). The proportion of always wearing gloves, masks,and protective eyewear was higher amongdentists than assistants. CONCLUSION: Campaigns are necessary to vaccinate thosewho neither have been vaccinated norhave completed vaccine series and to inform about the need of vaccine responsemonitoring. Educational training is recom-mended to improve adherence to personalprotection, specially focused on dental assistants.

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Cancro bacteriano da videira: etiologia, epidemiologia e medidas de controle/ Bacterial canker of grapevine: etiology, epidemiology and control strategies

Nascimento, Ana Rosa Peixoto; Mariano, Rosa de Lima Ramos
2004-02-01

Resumo em português No início de 1998, o cancro bacteriano da videira, causado pela bactéria Xanthomonas campestris pv. viticola, foi detectado pela primeira vez, no Brasil, em parreirais do Submédio São Francisco, onde a doença vem ocasionando prejuízos nas cultivares suscetíveis Red Globe, Itália, Festival, Brasil, Piratininga, Patrícia, Benitaka e Catalunha. Os sintomas, nas folhas, surgem como pontos necróticos (1 a 2mm de diâmetro) com ou sem halos amarelados, algumas vezes c (mais) oalescendo e causando a morte de extensas áreas do limbo foliar. Nas nervuras e pecíolos, nos ramos e ráquis dos frutos, formam-se manchas escuras alongadas que evoluem para fissuras longitudinais de coloração negra conhecidas como cancros. Descoloração vascular é também observada. As bagas são desuniformes em tamanho e cor podendo apresentar lesões necróticas. A disseminação do patógeno ocorre através de material propagativo infectado, material de colheita (contentores, tesouras de poda e raleio, luvas), tratos culturais (desbrota, poda, raleio de bagas, colheita), ventos e chuvas. Apesar da região apresentar um curto período chuvoso, a disseminação da bactéria é mais eficiente durante essa época. Em condições de umidade e temperatura elevadas, o patógeno sobrevive em restos de cultura. Para o controle da doença, recomenda-se o uso de material propagativo sadio, inspeção no campo, poda drástica de órgãos infectados, eliminação de plantas severamente infectadas, condução da época de poda de produção, desinfestação de veículos, de equipamentos e de materiais para poda, utilização de fungicidas protetores cúpricos e tiocarbamatos, e utilização de quebra-ventos para reduzir a disseminação do patógeno. Resumo em inglês In the begining of 1998, bacterial canker of grapevine, caused by the bacterium Xanthomonas campestris pv. viticola, was detected for the first time in Brazil in vineyards of the “Submédio São Francisco”. Losses in susceptible cultivars such as Red Globe, Italy, Festival, Brazil, Piratininga, Patricia, Benitaka and Catalunha were observed. In infected plants, the symptoms in leaves appear as necrotics points (1-2mm of diameter) with or without yellow halos w (mais) hich, sometimes coalesced and causing the death of extensive leaf areas. On the leaf veins and petioles, stems and rachis of the grape clusters long dark spots are formed which progress to longitudinal fissures - the cankers. Vascular discoloration is also observed. The berries are irregular in size and color and may present necrotic lesions. The dissemination of the pathogen occurs through infected propagative material, harvesting material (containers, pruning shears and gloves), cultural practices (removal of buds, pruning, removal of berries in clusters, harvest), wind and rain. Despite the short rain season in this region, the dissemination of the bacterium is more efficient during this period. High humidity and temperature permit the survival of the pathogen in crop residues. Disease control can be achieved by using healthy propagative material, field inspection, drastic pruning on infected plants, roguing, management of the time of production pruning, disinfection of vehicles, equipments and pruning materials, use of copper and thiocarbamats as protecting fungicides and windbreaks to reduce the pathogen dissemination.

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Prevalência e fatores associados à hepatite C em pacientes de hemodiálise/ Prevalence and associated factors to hepatitis C in hemodialysis patients in Brazil

Medeiros, Maria Teresa Gonçalves de; Lima, José Milton de Castro; Lima, José Wellington de Oliveira; Campos, Henry de Holanda; Medeiros, Marta Maria das Chagas; Coelho Filho, João Macedo
2004-04-01

Resumo em português OBJETIVO: A prevalência da infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) é maior em pacientes submetidos à hemodiálise que na população em geral, possivelmente refletindo maior exposição a situações de risco. O estudo realizado teve por objetivo determinar a prevalência de anticorpos anti-VHC em pacientes em hemodiálise e identificar fatores relacionados às clínicas e aos pacientes, associados à transmissão do VHC. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal em (mais) 752 pacientes em hemodiálise em todas as 12 clínicas de Fortaleza, Ceará. Eles foram testados com anticorpos anti-VHC por ELISA de terceira geração. Foram entrevistados 663 pacientes quanto a aspectos sociodemográficos, clínicos e epidemiológicos. Fatores nosocomiais foram investigados utilizando-se questionário específico. Para a análise estatística foram aplicados o teste t de Student, o odds ratio e a regressão logística univariada e multivariada. RESULTADOS: A prevalência de anti-VHC foi de 52% (390/746; variando de 6% a 72%). A freqüência de infecção foi maior em pacientes previamente submetidos à diálise peritoneal (OR=1,76; IC 95% 1,12-2,76) e a transfusões de sangue (OR=2,75; IC 95% 1,25-6,03). O tempo de hemodiálise associou-se com positividade do anti-VHC (OR=1,47; IC 95% 1,35-1,61). Procedimentos nas clínicas associados à positividade do anti-VHC foram preparo prévio de heparina (OR=2,92; IC 95% 1,23-6,92), falha no uso ou troca de luvas (OR=5,73; IC 95% 1,75-18,72), desinfecção de máquinas de diálise (OR=2,79; IC 95% 1,57-4,96) e segregação em sala de diálise (OR=0,18; IC 95% 0,05-0,61). CONCLUSÕES: Os resultados mostraram elevada prevalência de anti-VHC em pacientes sob hemodiálise e a associação de fatores de transmissão nosocomial com a infecção pelo VHC. Resumo em inglês OBJECTIVE: The prevalence of hepatitis C virus (HCV) is higher in patients on hemodialysis than in the general population, probably due to greater exposure to risk situations. The purposes of the study were to determine anti-HCV antibodies prevalence among hemodialysis patients and dialysis clinics and patients factors associated with HCV transmission. METHODS: A cross-sectional study was conducted in 752 hemodialysis patients in all 12 dialysis clinics of Fortaleza, Braz (mais) il, and were screened using third generation ELISA. Sociodemographic, clinical, and epidemiological data of 663 patients were collected through interviews. Nosocomial factors were assessed using a specific questionnaire tool. Statistical analysis was conducted using Student's t test, odds ratio and multivariate analysis. RESULTS: The prevalence of anti-HCV was 52% (390/746; ranged from 6% to 72%). The anti-HCV positivity was higher in patients who had previous peritoneal dialysis (OR=1.76; 95% CI 1.12-2.76) and blood transfusion (OR=2.75; 95% CI 1.25-6.03). Dialysis age has been associated with anti-HCV positivity (OR=1.47; 95% CI 1.35-1.61). Clinics practices associated with anti-HCV positivity were: previous preparing of heparin (OR=2.92; 95% CI 1.23-6.92), failure in gloves use or change (OR=5.73; 95% CI 1.75-18.72), unsatisfactory dialysis machine disinfection (OR=2.79; 95% CI 1.57-4.96), and patient isolation in dialysis room (OR=0.18; 95% CI 0.05-0.61). CONCLUSIONS: The results show high anti-HCV prevalence among hemodialysis patients and the association of nosocomial factors with new HCV infection cases.

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Prevalência e fatores associados à hepatite C em pacientes de hemodiálise/ Prevalence and associated factors to hepatitis C in hemodialysis patients in Brazil

Medeiros, Maria Teresa Gonçalves de; Lima, José Milton de Castro; Lima, José Wellington de Oliveira; Campos, Henry de Holanda; Medeiros, Marta Maria das Chagas; Coelho Filho, João Macedo
2004-04-01

Resumo em português OBJETIVO: A prevalência da infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) é maior em pacientes submetidos à hemodiálise que na população em geral, possivelmente refletindo maior exposição a situações de risco. O estudo realizado teve por objetivo determinar a prevalência de anticorpos anti-VHC em pacientes em hemodiálise e identificar fatores relacionados às clínicas e aos pacientes, associados à transmissão do VHC. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal em (mais) 752 pacientes em hemodiálise em todas as 12 clínicas de Fortaleza, Ceará. Eles foram testados com anticorpos anti-VHC por ELISA de terceira geração. Foram entrevistados 663 pacientes quanto a aspectos sociodemográficos, clínicos e epidemiológicos. Fatores nosocomiais foram investigados utilizando-se questionário específico. Para a análise estatística foram aplicados o teste t de Student, o odds ratio e a regressão logística univariada e multivariada. RESULTADOS: A prevalência de anti-VHC foi de 52% (390/746; variando de 6% a 72%). A freqüência de infecção foi maior em pacientes previamente submetidos à diálise peritoneal (OR=1,76; IC 95% 1,12-2,76) e a transfusões de sangue (OR=2,75; IC 95% 1,25-6,03). O tempo de hemodiálise associou-se com positividade do anti-VHC (OR=1,47; IC 95% 1,35-1,61). Procedimentos nas clínicas associados à positividade do anti-VHC foram preparo prévio de heparina (OR=2,92; IC 95% 1,23-6,92), falha no uso ou troca de luvas (OR=5,73; IC 95% 1,75-18,72), desinfecção de máquinas de diálise (OR=2,79; IC 95% 1,57-4,96) e segregação em sala de diálise (OR=0,18; IC 95% 0,05-0,61). CONCLUSÕES: Os resultados mostraram elevada prevalência de anti-VHC em pacientes sob hemodiálise e a associação de fatores de transmissão nosocomial com a infecção pelo VHC. Resumo em inglês OBJECTIVE: The prevalence of hepatitis C virus (HCV) is higher in patients on hemodialysis than in the general population, probably due to greater exposure to risk situations. The purposes of the study were to determine anti-HCV antibodies prevalence among hemodialysis patients and dialysis clinics and patients factors associated with HCV transmission. METHODS: A cross-sectional study was conducted in 752 hemodialysis patients in all 12 dialysis clinics of Fortaleza, Braz (mais) il, and were screened using third generation ELISA. Sociodemographic, clinical, and epidemiological data of 663 patients were collected through interviews. Nosocomial factors were assessed using a specific questionnaire tool. Statistical analysis was conducted using Student's t test, odds ratio and multivariate analysis. RESULTS: The prevalence of anti-HCV was 52% (390/746; ranged from 6% to 72%). The anti-HCV positivity was higher in patients who had previous peritoneal dialysis (OR=1.76; 95% CI 1.12-2.76) and blood transfusion (OR=2.75; 95% CI 1.25-6.03). Dialysis age has been associated with anti-HCV positivity (OR=1.47; 95% CI 1.35-1.61). Clinics practices associated with anti-HCV positivity were: previous preparing of heparin (OR=2.92; 95% CI 1.23-6.92), failure in gloves use or change (OR=5.73; 95% CI 1.75-18.72), unsatisfactory dialysis machine disinfection (OR=2.79; 95% CI 1.57-4.96), and patient isolation in dialysis room (OR=0.18; 95% CI 0.05-0.61). CONCLUSIONS: The results show high anti-HCV prevalence among hemodialysis patients and the association of nosocomial factors with new HCV infection cases.

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Técnica para injeção intravítrea de drogas no tratamento de doenças vítreorretinianas/ Technique of intravitreal drug injection for therapy of vitreoretinal diseases

Rodrigues, Eduardo Buchele; Maia, Mauricio; Penha, Fernando Marcondes; Dib, Eduardo; Bordon, Arnaldo Furman; Magalhães Júnior, Octaviano; Farah, Michel Eid
2008-12-01

Resumo em português A injeção intravítrea é atualmente a técnica mais utilizada no tratamento de várias doenças vítreorretinianas. Neste artigo serão discutidas a técnica e complicações da injeção intravítrea de drogas no tratamento de doenças vítreorretinianas. Em resumo, a técnica envolve várias etapas. Inicialmente dias antes da injeção pode-se realizar aplicação de antibióticos e acetazolamida para prevenção de infecção e redução da pressão intra-ocular. An (mais) tes do procedimento deve-se dilatar a pupila e executar anestesia tópica com colírios ou gel anestésico. A antissepsia pré-operatória envolve aplicação de colírios de iodo-povidona 5% no fundo de saco conjuntival ao menos 10 minutos antes do procedimento. A injeção deve ser realizada no centro cirúrgico com uso de luvas estéreis e máscara pelo cirurgião. O olho deve ser exposto com blefarostato estéril, e proteção com "sterile-drape" para evitar contato entre a agulha e pálpebras/cílios. A agulha deve ser posicionada no momento da injeção a 3,5 - 4 mm do limbo, e leve mobilização da conjuntiva com um cotonete estéril ou uma pinça facilitam a penetração da agulha através da conjuntiva e esclera. A agulha deve ser inserida gentilmente para dentro da cavidade vítrea até 6 mm de profundidade. Imediatamente após a injeção o paciente deve ser examinado por técnica de oftalmoscopia binocular indireta. Caso a acuidade visual seja ausência de percepção luminosa ou oclusão vascular arterial retiniana seja observada, terapias para diminuição da pressão como paracentese na camada anterior ou massagem por oculopressão diretamente sobre o globo ocular devem ser imediatamente tomadas. A alta ambulatorial deve ser realizada quando o cirurgião estiver ciente da ausência de complicações intra-operatórias; o paciente deverá sair do centro cirúrgico com curativo oclusivo. O paciente deve ser submetido a exame oftalmológico completo no primeiro dia pós-operatório quando associação de antibióticos com corticosteróides deve ser prescrita por ao menos sete dias. As possíveis complicações da injeção intravítrea incluem descolamento de retina, hemorragia vítrea, catarata, uveíte, hipertensão ocular, ou endoftalmite infecciosa. Resumo em inglês Intravitreal injections are the standard technique applied in the treatment of some vitreoretinal diseases. In this paper the technique and complications of intravitreal injections are presented. In summary, the procedure involves various consecutive steps. Initially, days before the treatment topical antibiotics and acetazolamide may be prescribed for reduction of the ocular flora and intraocular pressure. Before the injection, the pupil should be dilated and topical ane (mais) sthesia should be achieved. Injection shall be performed in the operating room under sterile conditions, the surgeon should wear surgical gloves and mask. The eye is then exposed with sterile blepharostat and sterile-drape thereby providing protection of the needle against the contact with contaminated lashes and lids. Injection is done 3.5 mm from the limbus through the pars plana. The needle should be inserted up to 6 mm into the vitreous cavity. Immediately after injection the patient must be examined by indirect ophthalmoscopy to verify central artery perfusion and complications as vitreous hemorrhage. Visual acuity better than light perception should be detected right after injection. If persistent central retinal artery occlusion is diagnosed, anterior chamber paracentesis should be performed. The patient may be discharged with an occlusive patch. Examination at the first postoperative day should exclude various complications such as endophthalmitis, and topical steroid and antibiotics should be prescribed for 7 days. Some complications encountered after intravitreal injections include retinal detachment, vitreous hemorrhage, cataract, uveitis, ocular hypertension, or endophthalmitis.

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A serendipidade na medicina e na anestesiologia/ Serendipity in medicine and anesthesiology/ A serendipidade en la medicina y en la anestesiologia

Vale, Nilton Bezerra do; Delfino, José; Vale, Lúcio Flávio Bezerra do
2005-04-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Neste trabalho foram examinados mais de uma centena dos mais felizes acoplamentos de uma mente brilhante com a sorte benfazeja (serendipidade), através da releitura das mais relevantes histórias sobre invenções e descobertas relacionadas à ciência (n = 46), à Medicina (n = 46) e à Anestesiologia (n = 16). CONTEÚDO: Conceito de serendipidade; exemplos célebres de serendipidade em Ciência e Tecnologia; serendipidade na pesquisa e práti (mais) ca médicas; serendipidade na Anestesiologia; serendipidade e criatividade na pesquisa. Através da história do desenvolvimento médico, a natureza provou que o caminho mais efetivo e mais barato na obtenção de drogas, instrumentos e serviços pode ser a sorte fortuita porque muitas descobertas são serendípticas. Este artigo educacional encoraja o anestesiologista a apreciar os eventos relacionados com invenções e descobertas científicas, mostrando-lhe que a serendipidade é possível, desde que seja aguardada. Cada descoberta ou invenção inclui história, biografia e explicação científica ou anedótica. Além das descobertas tradicionais como pão, vinho, gravidade, fotografia, velcro, air-bag, etc., há outras relacionadas à Medicina (microscópio, Raio X, vacina, penicilina, insulina, laser, esfregaço de Papanicolaou, etc.), e à Anestesiologia, como: isomeria, luvas, N2O, éter, barbitúrico, benzodiazepínicos, tampão sangüíneo, entre outros. Criatividade e serendipidade podem servir de linha mestra para pesquisa clínica e básica de invenções pioneiras para avanços médicos e anestesiológicos. Realmente, devem-se controlar tópicos relacionados com biologia, anatomia, física, química, fisiologia, farmacologia, astronomia, arqueologia e... muita sorte. CONCLUSÕES: Embora acidentes na pesquisa e na sala de operação sejam lamentáveis, há aqueles que acontecem e, às vezes, podem levar a avanços espetaculares, como tratamentos heróicos e até Prêmios Nobel. Manter a mente aberta é um traço comum àqueles que ensejam contar com a sorte grande, como afirmava o físico americano Henry (1842): "As sementes da descoberta flutuam constantemente à nossa volta, mas apenas lançam raízes nas mentes bem preparadas para recebê-las". Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En este trabajo fueron examinados más de una centena de los más felices acoplamientos de una mente brillante con la suerte caridosa (serendipidade), a través de la relectura de las más relevantes historias sobre invenciones y hallazgos relacionados a la ciencia (n = 46), a la Medicina (n = 46) y a la Anestesiología (n = 16). CONTENIDO: Concepto de serendipidade; ejemplos célebres de serendipidade en Ciencia y Tecnología; serendipidade en (mais) la pesquisa y práctica médicas; serendipidade en la Anestesiología; serendipidade y creatividad en la pesquisa. A través de la historia del desarrollo médico, la naturaleza probó que el camino más efectivo y más barato en la obtención de drogas, instrumentos y servicios puede ser la suerte casual porque muchos hallazgos son serendípticos. Este artículo educacional alienta el anestesiologista a apreciar los eventos relacionados con invenciones y hallazgos científicos, mostrándole que la serendipidade es posible, desde que sea aguardada. Cada descubierta o invención incluye historia, biografía y explicación científica o anecdótica. Además de los hallazgos tradicionales como pan, vino, gravedad, fotografía, velcro (cinta adhesiva), air-bag, etc., hay otras relacionadas a la Medicina (microscopio, Rayo X, vacuna, penicilina, insulina, láser, esfregadura de Papanicolaou, etc.), y a la Anestesiología, como: isomería, guantes, N2O, éter, barbitúrico, benzodiazepínicos, tampón sanguíneo, entre otros. Creatividad y serendipidade pueden servir de línea maestra para pesquisa clínica y básica de invenciones pioneras para avances médicos y anestesiológicos. Realmente, se deben controlar tópicos relacionados con biología, anatomía, física, química, fisiología, farmacología, astronomía, arqueología y... mucha suerte. CONCLUSIONES: Aunque accidentes en la pesquisa y en la sala de operación sean lamentables, hay aquéllos que acontecen y, a veces, pueden llevar a avances espectaculares, como tratamientos heroicos y hasta Premios Nobel. Mantener la mente abierta es un trazo común a aquellos que desean contar con la gran suerte, como afirmaba el físico americano Henry (1842): "Las semillas del hallazgo flotan constantemente alrededor nuestro, pero apenas lanzan raíces en las mentes bien preparadas para recibirlas". Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: This study has evaluated more than a hundred of the most fortunate couplings of a brilliant mind with fortunate luck (serendipity), through the re-reading of most relevant histories on science-related (n = 46) and anesthesiology-related (n = 16) inventions and discoveries. CONTENTS: This educational article encourages anesthesiologists to appreciate events related to scientific inventions and discoveries, showing that serendipity is possible, pr (mais) ovided it is expected. Each discovery or invention includes history, references and scientific or anecdotal explanation. In addition to traditional discoveries, such as wine, gravity, photograph, Velcro, airbag, etc., there are other Medicine-related (microscope, X-rays, vaccine, penicillin, insulin, laser, Paps smear, etc.) and Anesthesiology-related (isometry, gloves, N2O, ether, barbiturates, benzodiazepines, blood patch, etc.) discoveries. Creativity and serendipity may act as cornerstones for clinical and basic research of pioneer inventions for medical and anesthesiologic advances. In fact, topics related to biology, anatomy, physics, chemistry, physiology, pharmacology, astronomy and archeology should be master and … lots of luck. CONCLUSIONS: Although research and operating room accidents are regrettable, some of them happen and may sometimes lead to spectacular advances, such as heroic treatments and even Nobel Prizes. Open-mindedness is a common trait to those willing to count on grand prize, as American physicist Henry would state (1842): "Seeds of discovery are constantly floating around us, but the onlytake roots in minds well prepared to receive them".

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Estimulação elétrica neuromuscular e estimulação eletrotáctil na restauração artificial da preensão e da propriocepção em tetraplégicos/ Neuromuscular electrical stimulation and electron-tactile stimulation in rehabilitation of artificial prehension and proprioception in tetraplegic patients

Castro, Maria Claudia Ferrari de; Cliquet Jr., Alberto
2001-09-01

Resumo em português Esse trabalho discute o uso da estimulação elétrica na reabilitação sensoriomotora de membros superiores paralisados. A restauração da função motora de preensão foi obtida pela aplicação da estimulação elétrica neuromuscular, em seqüências de ativação adequadas a realização de atividades do cotidiano como comer, beber, escrever e digitar. Uma luva instrumentalizada com sensores de força possibilitou quantificar o padrão de movimento exercido artific (mais) ialmente. Esse sistema foi utilizado como alça de realimentação para a restauração de uma propriocepção através da aplicação da estimulação eletrotáctil, possibilitando a evocação de sensações tácteis codificadas, relacionadas ao movimento artificial. A integração sensoriomotora se deu pela aplicação simultânea dos sistemas desenvolvidos, possibilitando desde a restauração de padrões funcionais de preensão, até o reconhecimento do padrão de movimento exercido através das sensações evocadas artificialmente. Resumo em inglês This paper discusses the use of electrical stimulation in upper limb sensorial and motor rehabilitation. Neuromuscular electrical stimulation (NMES) was used aiming to restore motor hand function by means of muscle activation sequences to perform daily living activities such as drinking, eating, writing and typewriting. Custom made gloves instrumented with force transducers were used aiming quantitative evaluation of the artificially generated movement. This system was us (mais) ed as a sensorial feedback supplier for an artificial proprioception system. Encoded tactile sensation relating to artificially generated movements was provided by electron-tactile stimulation. The results showed that the sensorial-motor integration attained yielded both functional movement restoration and the recognition of artificial grasp force patterns, in order to allow the neuroprosthetic system to become closer to the biologic system.

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Vacinação contra a hepatite B entre cirurgiões dentistas/ Hepatitis B vaccination among dentists

Martins, Andréa Maria Eleutério de Barros Lima; Barreto, Sandhi Maria
2003-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Inquéritos sorológicos realizados em diversos países mostraram uma maior prevalência da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) em dentistas, especialmente entre os cirurgiões, do que na população geral. O estudo realizado objetivou determinar a prevalência e os fatores associados à vacinação contra hepatite B (HB) entre os dentistas e investigar as principais razões alegadas para a não vacinação e vacinação incompleta. MÉTODOS: Foi conduzid (mais) o um inquérito entre 299 cirurgiões dentistas residentes em Montes Claros, MG, por meio de questionário auto-aplicável. Foi determinada a prevalência de vacinação segundo o número de doses e os fatores associados à não vacinação e à vacinação incompleta através de regressão logística multinomial. RESULTADOS: Dos 299 questionários distribuídos, 296 (99%) foram respondidos. Destes, 74,9% tomaram três doses; 14%, duas doses; 2%, uma dose e 10% não foram vacinados. A vacinação completa foi maior entre os que relataram fazer exclusivamente cirurgia e/ou periodontia (89%). A principal razão alegada para a não vacinação ou vacinação incompleta foi a necessitade de maiores informações. A não vacinação foi mais freqüente entre aqueles com mais de 40 anos (OR=8,62; IC 95%: 1,88-39,41) e os que não se reciclaram nos dois anos prévios ao inquérito (OR=2,72; IC 95%: 1,02-7,22). A vacinação incompleta foi maior entre os que não usam luva no trabalho (OR=2,32; IC 95%: 1,08-4,97). CONCLUSÃO: A falta de informação, possivelmente relacionada a menor reciclagem profissional, parece ser um dos principais fatores limitantes da vacinação. Resumo em inglês OBJECTIVE: Serological studies in several countries have found a higher prevalence of hepatitis B virus (HBV) among dentists when compared to the general population, especially among surgical specialties. The present study was carried out to determine the prevalence of hepatitis B (HB) vaccination and factors associated with no vaccination and incomplete vaccination among dentists. METHODS: A survey was conducted among 299 dentists living in Montes Claros, southeast Brazi (mais) l, using a self-administered questionnaire. HBV vaccination prevalence was determined according to the number of doses of vaccine and factors associated with no vaccination or incomplete HBV vaccination were investigated using multinomial logistic regression analysis. RESULTS: Participation rate in the study was very high (296/299). Of the participants, 74.9% received three doses of HBV vaccine, 14% two doses, 2% a single dosis and 10% were not vaccinated. Complete vaccination rate was higher among surgeons and periodontists (89%). The main reason reported for not being vaccinated or incomplete vaccination was the need of more information. No vaccination was significantly higher among dentists aged 40 years and over (OR=8.62; 95%CI: 1.88-39.41) and those who did not attend refreshment courses in the last two years prior to the survey (OR=2.72; 95%CI: 1.02-7.22). Incomplete vaccination was positively associated with non-use of gloves during work (OR=2.32; 95%CI: 1.08-4.97). CONCLUSIONS: Lack of information, possibly associated to lower attendance to refreshment courses, seems to be one of the main factors affecting the vaccination rate.

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Vacinação contra a hepatite B entre cirurgiões dentistas/ Hepatitis B vaccination among dentists

Martins, Andréa Maria Eleutério de Barros Lima; Barreto, Sandhi Maria
2003-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Inquéritos sorológicos realizados em diversos países mostraram uma maior prevalência da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) em dentistas, especialmente entre os cirurgiões, do que na população geral. O estudo realizado objetivou determinar a prevalência e os fatores associados à vacinação contra hepatite B (HB) entre os dentistas e investigar as principais razões alegadas para a não vacinação e vacinação incompleta. MÉTODOS: Foi conduzid (mais) o um inquérito entre 299 cirurgiões dentistas residentes em Montes Claros, MG, por meio de questionário auto-aplicável. Foi determinada a prevalência de vacinação segundo o número de doses e os fatores associados à não vacinação e à vacinação incompleta através de regressão logística multinomial. RESULTADOS: Dos 299 questionários distribuídos, 296 (99%) foram respondidos. Destes, 74,9% tomaram três doses; 14%, duas doses; 2%, uma dose e 10% não foram vacinados. A vacinação completa foi maior entre os que relataram fazer exclusivamente cirurgia e/ou periodontia (89%). A principal razão alegada para a não vacinação ou vacinação incompleta foi a necessitade de maiores informações. A não vacinação foi mais freqüente entre aqueles com mais de 40 anos (OR=8,62; IC 95%: 1,88-39,41) e os que não se reciclaram nos dois anos prévios ao inquérito (OR=2,72; IC 95%: 1,02-7,22). A vacinação incompleta foi maior entre os que não usam luva no trabalho (OR=2,32; IC 95%: 1,08-4,97). CONCLUSÃO: A falta de informação, possivelmente relacionada a menor reciclagem profissional, parece ser um dos principais fatores limitantes da vacinação. Resumo em inglês OBJECTIVE: Serological studies in several countries have found a higher prevalence of hepatitis B virus (HBV) among dentists when compared to the general population, especially among surgical specialties. The present study was carried out to determine the prevalence of hepatitis B (HB) vaccination and factors associated with no vaccination and incomplete vaccination among dentists. METHODS: A survey was conducted among 299 dentists living in Montes Claros, southeast Brazi (mais) l, using a self-administered questionnaire. HBV vaccination prevalence was determined according to the number of doses of vaccine and factors associated with no vaccination or incomplete HBV vaccination were investigated using multinomial logistic regression analysis. RESULTS: Participation rate in the study was very high (296/299). Of the participants, 74.9% received three doses of HBV vaccine, 14% two doses, 2% a single dosis and 10% were not vaccinated. Complete vaccination rate was higher among surgeons and periodontists (89%). The main reason reported for not being vaccinated or incomplete vaccination was the need of more information. No vaccination was significantly higher among dentists aged 40 years and over (OR=8.62; 95%CI: 1.88-39.41) and those who did not attend refreshment courses in the last two years prior to the survey (OR=2.72; 95%CI: 1.02-7.22). Incomplete vaccination was positively associated with non-use of gloves during work (OR=2.32; 95%CI: 1.08-4.97). CONCLUSIONS: Lack of information, possibly associated to lower attendance to refreshment courses, seems to be one of the main factors affecting the vaccination rate.

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Prevalência de sinais/sintomas sugestivos de sensibilização ao látex em profissionais de saúde/ Prevalence of signs/symptoms suggestive of latex sensitization in health care workers/ Prevalencia de señales/síntomas sugestivos de sensibilidad al l átex en profesionales de la salud

Mathias, Lígia Andrade da Silva Telles; Botelho, Marcos P F; Oliveira, Laudinely M de; Yamamura, Silvio J B; Bonfá, Renato L G; Marsura, Solange
2006-04-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As referências na literatura sobre reações aos derivados do látex têm aumentado significativamente nos últimos anos. Faltam, entretanto, dados do nosso país relativos à prevalência de sensibilização ao látex nos profissionais da área da saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de sinais/sintomas sugestivos de sensibilização ao látex em profissionais da área da saúde. MÉTODO: Após aprovação pelo Comitê de (mais) Ética foram selecionados indivíduos pertencentes ao quadro da instituição: funcionários do Setor de Limpeza, Contabilidade e Divisão de Enfermagem do Centro Cirúrgico; Médicos da Cirurgia, Ginecologia, Obstetrícia, Anestesiologia, Unidade de Terapia Intensiva e Clínica Médica. Após consentimento informado, os indivíduos foram submetidos a um questionário sobre: idade, sexo, categoria profissional; tipo e tempo de contato profissional com derivados do látex; tipo de luva; sinais/sintomas sugestivos de sensibilização ao látex dentro e fora do ambiente hospitalar; sinais/sintomas sugestivos de atopia e de alergia a alimentos. RESULTADOS: Foram avaliados 326 questionários (193 mulheres e 133 homens, com idade entre 30 e 73 anos). Setenta e cinco por cento dos entrevistados apresentaram até 10 anos de tempo na profissão. A prevalência dos sinais/sintomas sugestivos de sensibilização ao látex dentro do ambiente hospitalar em relação aos grupos compostos pelos funcionários do Setor de Contabilidade (não expostos a derivados do látex no ambiente de trabalho) e o restante dos indivíduos (expostos a derivados do látex no ambiente de trabalho) mostrou diferença significativa (p Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las referencias en la literatura sobre reacciones a los derivados del látex han aumentado significativamente en los últimos años. Sin embargo faltan datos de nuestro país relativos a la prevalencia de sensibilidad al látex en los profesionales del área de la salud. El objetivo de este estudio fue el de evaluar la prevalencia de señales/síntomas sugestivos de sensibilidad al látex en profesionales del área de la salud. MÉTODO: Después (mais) de aprobado por el Comité de Ética, se seleccionaron individuos pertenecientes a la plantilla de la institución: funcionarios del Sector de Limpieza, Contabilidad y División de Enfermería del Centro Quirúrgico; Médicos de Cirugía, Ginecología, Obstetricia, Anestesiología, Unidad de Terapia Intensiva y Clínica Médica. Después de recibir la información y consentir con la pesquisa, los individuos fueron sometidos a un cuestionario sobre: edad, sexo, categoría profesional; tipo y tiempo de contacto profesional con los derivados del látex; tipo de guante utilizado; señales/síntomas sugestivos de sensibilidad al látex dentro y fuera del ambiente hospitalario; señales/síntomas sugestivos de atopia y de alergia a alimentos. RESULTADOS: Fueron evaluados 326 cuestionarios (193 mujeres y 133 hombres, con edad entre 30 y 73 años). Un 75% de los encuestados tenían 10 años de profesión. La prevalencia de los señales/síntomas sugestivos de sensibilidad al látex dentro del ambiente hospitalario con relación a los grupos compuestos por los funcionarios del Sector de Contabilidad (no expuestos a derivados del látex en el ambiente de trabajo), y el resto de los individuos (expuestos a derivados del látex en el ambiente de trabajo), evidenció una diferencia significativa (p Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: In the literature, the references on adverse reactions to latex products have been significantly increasing for the last few years. However, it lacks Brazilian data regarding the prevalence of latex-related sensitization in health care workers. The objective of this study was to evaluate the prevalence of signs and symptoms suggestive of latex-related sensitization in health care workers. METHODS: Upon approval by the Ethics Committee it were se (mais) lected a population of subjects from the Institution's departmental workforce: the Surgical Center Cleaning, Accounting and Nursing personnel and the physicians working at the Surgery, Gynecology, Obstetrics, Anesthesiology, Intensive Care Unit and Medical Clinics. After the informed consent has been obtained, the subjects were submitted to a questionnaire on: age, gender, professional category; type and length of time in contact with latex products; type of gloves; signs/symptoms suggestive of latex-related sensitization (LS) in and out of the hospital environment; signs/symptoms suggestive of atopy and food allergy. RESULTS: A total of 326 questionnaires were evaluated (193 women and 133 men, aged between 30 and 73 years old). Out of this total, 75% of interviewees had up to 10-year length of service in their professions. The prevalence of signs/symptoms suggestive of sensitization to latex in the hospital environment, between the group of employees working in the Accounting Sector (therefore not exposed to latex in the workplace) and the remaining employees (exposed to latex products in their working environment) was significantly different (p

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Perfil de contaminação por Staphylococcus e suas enterotoxinas e monitorização das condições de higiene em uma linha de produção de queijo de coalho/ Contamination profile for staphylococci and its enterotoxins and monitorization of the conditions of hygiene in a ‘coalho' cheese production line

Borges, Maria de Fatima; Nassu, Renata Tieko; Pereira, José Luiz; Andrade, Ana Paula Colares de; Kuaye, Arnaldo Yoshiteru
2008-08-01

Resumo em português Avaliou-se o perfil de contaminação por Staphylococcus e suas enterotoxinas e monitorou-se as condições de higiene em uma linha de produção de queijo de coalho por meio da técnica de bioluminescência (ATP). A população de Staphylococcus sp. variou de (mais) ccus coagulase-positiva foi detectada em 100% (25/25) das amostras de leite cru e em 8% (2/25) das amostras de queijos. Foram identificadas 12 espécies de Staphylococcus entre os 68 isolados selecionados, sendo nove coagulase negativa e três coagulase-positiva. No leite cru observou-se alta freqüência de Staphylococcus coagulase positiva, principalmente S. aureus, enquanto que em leite pasteurizado, coalhada e queijo verificou-se alta freqüência de Staphylococcus coagulase negativa e baixa freqüência de Staphylococcus coagulase-positiva. A presença de enterotoxina estafilocócica foi constatada em 20% das amostras de leite cru e, conseqüentemente, também foi detectada no leite pasteurizado, na coalhada e no queijo produzido. A dosagem de ATP permitiu avaliar o estado de higienização das superfícies, o qual foi considerado: adequado em 62,1% (36/95), "estado de alerta" em 23,2% (22/95) e inadequado em 14,7% (14/95) das superfícies. A detecção de espécies de Staphylococcus com potencial enterotoxigênico e a presença de enterotoxinas revelam a disseminação da contaminação na linha de produção do queijo de coalho provavelmente devido a falhas na aplicação das Boas Práticas de Fabricação desde a obtenção da matéria-prima até a produção final do queijo. Resumo em inglês This research aimed to evaluate the contamination by staphylococci and its enterotoxins as well as to monitor the conditions of hygiene from a coalho cheese production line, using ATP bioluminescence assay. Staphylococcus sp. population varied from (mais) re detected in 100% (25/25) of the raw milk samples and in 8% (2/25) of cheese samples. Twelve Staphylococcus species were identified within the selected 68 isolates, being nine negative and three positive for coagulase. Raw milk samples showed a high rate of coagulase-positive, being S. aureus the most common, whereas other product samples and equipment surfaces, pieces of furniture, utensils and manipulator gloves samples presented a high frequency of coagulase-negative and low frequency of coagulase-positive. Staphylococcal enterotoxin was detected in 20% of the raw milk samples and therefore in pasteurized milk, curd and cheese. ATP measurement permitted to assess the effectiveness of the surfaces cleaning, being considered adequate in 62.1% (36/95), "alert state" in 23.2% (22/95) and inadequate in 14.7% (14/95) of surfaces evaluated. Detection of staphylococci species with enterotoxigenic potential as well as enterotoxin presence reveal dissemination of contamination at the "coalho" cheese production line, possibly due inappropriate Good Manufacturing Practices (GMP) from the initial milking step until the final cheese production.

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Participação de estudantes de medicina como avaliadores em exame estruturado de habilidades clínicas (Osce)/ Participation of medical students as examiners in an objective structured clinical examination

Amaral, Fernando T. V.; Troncon, Luiz E.A.
2007-04-01

Resumo em português Descrevem-se duas experiências realizadas com o objetivo de verificar se estudantes de Medicina de etapas avançadas podem ser utilizados em Osce para avaliar habilidades clínicas básicas de alunos iniciantes. Na primeira experiência, 6 internos e 6 professores avaliaram 59 alunos do currículo tradicional em Osce com 6 estações focadas na anamnese, exame físico e comunicação com o paciente. As notas dadas pelos professores foram maiores que as dos estudantes em (mais) todas as estações, exceto uma (comunicação), mas não houve diferenças significantes entre elas, exceto numa estação de exame físico (p Resumo em inglês Two educational experiments developed to verify if senior medical students could act as examiners in an Osce of basic clinical skills are described. In the first experience, 6 interns and 6 staff members assessed 59 students from the traditional curriculum in a 6-station Osce structured to assess medical history, physical examination and communication skills. The scores attributed by the staff members were higher than that of the students in all but the communication skil (mais) l station. However, no significant difference was found among scores except in one physical examination station (p

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