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Mortalidade perinatal e neonatal no Hospital de Clínicas de Porto Alegre/ Perinatal and neonatal mortality at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil

Miura, E.; Failace, L.H.; Fiori, H.
1997-03-01

Resumo em português OBJETIVO. Análise epidemiológica da mortalidade neonatal e perinatal de 20.280 crianças nascidas vivas com 500g ou mais e 374 natimortos ocorridas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de 1984 a 1990. PROPOSTA. Comparar dois períodos: A (1984-1987) com B (1988-1990), estabelecendo as mudanças ocorridas. MÉTODOS. É um estudo retrospectivo de revisão dos registros de nascimentos do centro obstétrico, internações e óbitos da unidade neonatal e mor (mais) tes fetais e dos laudos de necrópsia. RESULTADOS. Faleceram 258 RN, com um coeficiente de mortalidade neonatal de 12,7 por mil. A taxa de natimortalidade foi de 18,4 por mil. O coeficiente de mortalidade perinatal foi de 28,4 por mil. A incidência de baixo peso ao nascer ( Resumo em inglês OBJECTIVE - Epidemiological analysis of neonatal and perinatal mortality of 20,280 newborns alive with 500g or more and 374 stillbirths occurred at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre from 1984 to 1990. PURPOSE- To compare two periods: A (1984-1987) with B (1988-1990), estabilishing a relationship between the changes occurred in the causes and the rate of mortality. METHODS - The retrospective study was done with the records of promptuaries of obstetrical and neonat (mais) al centers, and review of flow-sheets of the deaths and autopsies. RESULTS - Between 1984 to 1990, 20,280 newborns alive with 500g or more, 374 stillbirths at perinatal unit of Hospital de Clínicas de Porto Alegre were born. 258 deaths occurred, the neonatal mortality rate was 12.7 per thousand. The stillbirth rate was 18.4 per thousand. The perinatal mortality rate was 28.4 per thousand. The incidence of low birth weight (

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Análise da formação de bandas de cisalhamento por meio de corpos-de-prova de tração especiais/ Analysis of shear band formation by special tension tests applied to the samples

Araujo, Arisson Carvalho de; Magalhães, Frederico Castro; Cetlin, Paulo Roberto; Rodrigues, Paulo César de Matos; Campos, Haroldo Béria
2010-09-01

Resumo em português O presente trabalho tem por objetivo analisar a formação de bandas cisalhantes em chapas metálicas de aço baixo carbono (SAE 1006) submetidas à tração uniaxial. Essa verificação foi feita através de análise numérica utilizando o software Deform2D, bem como a realização dos testes físicos por meio de corpos-de-prova de tração entalhados com geometrias variadas. Foram levantadas a curva de fluxo e a anisotropia do material utilizado para a realização da s (mais) imulação numérica. A partir dessa simulação, foram feitas análises da formação das bandas, utilizando-se vários passos em cada corpo-de-prova e, posteriormente, comparando essa mesma formação entre os corpos-de-prova com geometrias de entalhes diferentes. Por fim, foi verificado que, tanto a formação de bandas de cisalhamento, quanto às características da fratura no material estudado, estão diretamente relacionadas com a forma geométrica do entalhe. Resumo em inglês The present study had as main purpose to analyze the formation of shear bands in metallic sheets of low-carbon steel (SAE 1006) submitted to uniaxial tension test. This verification has been made through numerical analysis using the software Deform2D, and the performance of physical tests with the tension's test specimen being notched with varied geometries. The flow curve and the anisotropy of the material used for the realization of numerical simulation have been design (mais) ed. After this simulation, band formation analysis was performed using varios steps for each sample, and compared with the test specimen of the same formation with different geometrical notches. Finally, it was verified that both the shear band formation and the fracture characteristics of the studied material are directly related with the geometrical shape of the notch.

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Análise econômica baseada em funções de resposta da produtividade versus lâminas de água para o mamoeiro no Norte Fluminense/ Economic analysis based on response function productivity versus depth water of papaya plant in the North of Rio de Janeiro State, Brazil

Almeida, Frederico T. de; Bernardo, Salassier; Sousa, Elias F. de; Marin, Sérgio L. D.; Grippa, Sidney
2004-12-01

Resumo em português A potencialidade de um pólo de fruticultura irrigada no Norte Fluminense é enorme, dada a região apresentar muitas vantagens. Entretanto, a viabilidade de um sistema de produção dependerá do adequado manejo do mesmo, carecendo de análises econômicas dos insumos aplicados e dos resultados obtidos para estabelecer uma diretriz. Baseado nessas premissas, o objetivo deste trabalho foi avaliar o manejo da água a aplicar por meio de análises econômicas das funções (mais) de resposta (água x produção) e, ainda, considerando os diferentes mercados a atingir, nacional e internacional. Foi montado um experimento com diferentes lâminas de irrigação na cultura do mamão, com a cultivar "Improved Sunrise Solo 72/12", plantada em fileiras duplas, com espaçamento 3,6 x 2,0 x 2,0 m. Foi utilizado um sistema de irrigação por microaspersão com vazão e pressão de 9,7 x 10-3 L s-1 e 150 kPa, respectivamente. Os níveis de irrigação aplicados foram em função da evapotranspiração de referência (ET0), ou seja, 0; 40; 80; 120; 160; 200 e 240% da ETo. Os resultados encontrados, no período de 16 meses, permitiram estimar que as lâminas ótimas econômicas (precipitação + irrigação) foram de 2.818 e 2.832 mm, correspondendo a 45,4 e 35,5 t ha-1 de produtividade do mercado nacional e internacional, respectivamente. Resumo em inglês The potentiality of irrigated horticulture pole in the Northern Fluminense is enormous, as the region presents a lot of advantages. However, the viability of the production system will depend on its appropriate management, lacking economical analyses of the applied inputs and results obtained to settle down a guideline. Based on those premises, this work aims to evaluate the appropriate water management to be applied through economical analyses of the answer functions (wa (mais) ter x production) and, moreover, considering the different markets to be reached, mainly national and international. An experiment was set up with different irrigation sheets in papaya crop, with "Improved Sunrise Soil 72/12" cultivar, in double arrays with spacing of 3.6 x 2.0 x 2.0 m. A microsprinkler irrigation system was used, with flow and pressure equal to 9.7 x 10-3 L s-1 and 150 kPa, respectively. The applied irrigation levels, as function of the reference evapotranspiration (ET0), were 0; 40; 80; 120; 160; 200 and 240% of ET0. The obtained results, in the period of 16 months, allowed to estimate that the best economical dephts (rain + irrigation) were equal to 2,818 and 2,832 mm, corresponding to 45.4 and 35.5 t ha-1 of the national and international market production, respectively.

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Análise dos serviços hospitalares clínicos aos idosos vítimas de acidentes e violências/ Analysis of hospital clinical services to elderly victims of accidents and violence

Lima, Maria Luiza Carvalho de; Souza, Edinilsa Ramos de; Acioli, Raquel Moura Lins; Bezerra, Eduardo Duque
2010-09-01

Resumo em português O aumento de idosos na população e a vida mais ativa permitem maior exposição a acidentes e violências nessa população. Realizou-se uma análise diagnóstica dos serviços hospitalares de atendimento às urgências e emergências às vítimas de acidentes e violências na população idosa de cinco capitais do Brasil. A investigação foi fundamentada nos princípios da triangulação de métodos, integrando as abordagens quantitativa, com a aplicação de question (mais) ários aos gestores e profissionais de serviços de atenção hospitalar, e qualitativa, em que foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais. Com base nas diretrizes das políticas estudadas, observou-se que nenhuma das capitais cumpriu todos os requisitos, apresentando um atendimento deficiente caracterizado pela falta de estrutura para manter um acompanhante para o idoso, encaminhamentos para serviços de referência, protocolos clínicos específicos, fichas de notificação, suporte aos idosos, capacitação profissional e definição do fluxo para tal população. Os resultados demonstraram que os serviços de saúde selecionados não apresentam o perfil adequado e integral necessário ao atendimento aos idosos, demonstrando a necessidade de adequação desses serviços para o cumprimento das diretrizes das políticas analisadas. Resumo em inglês The increase of elderly population and more active life allow a greater exposure to accidents and violence in this population. A diagnostic analysis of hospital services for emergency and urgent care to victims of accidents and violence in the elderly population was carried out in five capitals of Brazil. The research was based on the principles of triangulation of methods, including quantitative approaches, through the application of questionnaires to managers and pre-ho (mais) spital, hospital and rehabilitation service professionals, as well as qualitative, in which interviews were made with managers and professionals and with those in charge of elderly health. Based on the guidelines of the policies studied, it was realized that none of the capitals has met all requirements, with a poor attendance characterized by lack of structure to keep a companion for the elderly, referrals to reference services, specific clinical protocols, reporting sheets, support to the elderly, job training and definition of the flow for this population. The outcome showed that the selected health services do not have the appropriate and integral profile to look after the elderly population, demonstrating the need for adequacy of these services aiming the accomplishment of the guidelines of the policies reviewed.

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Análise dos serviços hospitalares clínicos aos idosos vítimas de acidentes e violências/ Analysis of hospital clinical services to elderly victims of accidents and violence

Lima, Maria Luiza Carvalho de; Souza, Edinilsa Ramos de; Acioli, Raquel Moura Lins; Bezerra, Eduardo Duque
2010-09-01

Resumo em português O aumento de idosos na população e a vida mais ativa permitem maior exposição a acidentes e violências nessa população. Realizou-se uma análise diagnóstica dos serviços hospitalares de atendimento às urgências e emergências às vítimas de acidentes e violências na população idosa de cinco capitais do Brasil. A investigação foi fundamentada nos princípios da triangulação de métodos, integrando as abordagens quantitativa, com a aplicação de question (mais) ários aos gestores e profissionais de serviços de atenção hospitalar, e qualitativa, em que foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais. Com base nas diretrizes das políticas estudadas, observou-se que nenhuma das capitais cumpriu todos os requisitos, apresentando um atendimento deficiente caracterizado pela falta de estrutura para manter um acompanhante para o idoso, encaminhamentos para serviços de referência, protocolos clínicos específicos, fichas de notificação, suporte aos idosos, capacitação profissional e definição do fluxo para tal população. Os resultados demonstraram que os serviços de saúde selecionados não apresentam o perfil adequado e integral necessário ao atendimento aos idosos, demonstrando a necessidade de adequação desses serviços para o cumprimento das diretrizes das políticas analisadas. Resumo em inglês The increase of elderly population and more active life allow a greater exposure to accidents and violence in this population. A diagnostic analysis of hospital services for emergency and urgent care to victims of accidents and violence in the elderly population was carried out in five capitals of Brazil. The research was based on the principles of triangulation of methods, including quantitative approaches, through the application of questionnaires to managers and pre-ho (mais) spital, hospital and rehabilitation service professionals, as well as qualitative, in which interviews were made with managers and professionals and with those in charge of elderly health. Based on the guidelines of the policies studied, it was realized that none of the capitals has met all requirements, with a poor attendance characterized by lack of structure to keep a companion for the elderly, referrals to reference services, specific clinical protocols, reporting sheets, support to the elderly, job training and definition of the flow for this population. The outcome showed that the selected health services do not have the appropriate and integral profile to look after the elderly population, demonstrating the need for adequacy of these services aiming the accomplishment of the guidelines of the policies reviewed.

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O sistema de informação e o controle da tuberculose nos municípios prioritários da Paraíba - Brasil/ The information system and tuberculosis control on prioritary cities of Paraiba - Brazil/ El sistema de información y control de la tuberculosis en municipios prioritarios del estado de Paraíba en Brasil

Nogueira, Jordana de Almeida; Sá, Lenilde Duarte de; França, Uthania de Mello; Almeida, Sandra Aparecida de; Lima, Dinalva Soares; Figueiredo, Tânia Maria Ribeiro Monteiro; Villa, Teresa Cristina Scatena
2009-03-01

Resumo em português Objetivou-se conhecer a percepção dos coordenadores do Programa de Controle da Tuberculose quanto à utilização do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) como instrumento da estratégia DOTS (Directly Observed Treatment). Estudo de natureza qualitativa utilizou a entrevista semi-estruturada com oito coordenadores do Programa de Controle da Tuberculose de seis municípios paraibanos. Os resultados evidenciaram que os municípios utilizam o SINAN pa (mais) ra avaliação das ações de controle da tuberculose, apontando como dificuldades, deficiência do preenchimento das fichas de notificação de tuberculose; precária infra-estrutura de informática; qualificação insuficiente de recursos humanos; falta de integração entre profissionais de diferentes setores; deficiência do fluxo da informação entre unidades de saúde/municípios. Considerando que a qualidade da informação pode comprometer o monitoramento dos resultados de tratamento dos pacientes e conseqüentemente a eficácia da estratégia DOTS, conclui-se que é fundamental o compromisso político da gestão para superar as fragilidades identificadas. Resumo em espanhol El estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de los coordinadores del Programa de Control de la Tuberculosis en lo que se refiere a la utilización del Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) como instrumento de la estrategia DOTS (Directly Observed Treatment). Se trata de un estudio de naturaleza cualitativa que utilizó la entrevista semi-estructurada con ocho coordinadores del Programa de Control de la Tuberculosis de seis municipios del est (mais) ado de Paraíba. Los resultados evidenciaron que los municipios utilizan el SINAN para evaluar las acciones de control de la tuberculosis, apuntando como dificultades, la deficiencia del llenado de los registros de notificación de tuberculosis; la precaria infraestructura de informática; la calificación insuficiente de recursos humanos; la falta de integración entre profesionales de diferentes sectores; y, la deficiencia del flujo de la información entre las unidades de salud/municipios. Considerando que la calidad de la información puede comprometer el monitoreo de los resultados del tratamiento de los pacientes y consecuentemente la eficacia de la estrategia DOTS, se concluyó que es fundamental el compromiso político de la administración para superar las fragilidades identificadas. Resumo em inglês This article had the purpose to understand the perception of the coordinators of the Tuberculosis Control Program regarding the use of the Notification Aggravation Information System - Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) as an instrument of the DOTS (Directly Observed Treatment) Strategy. This qualitative study used semi-structured interviews, with eight coordinators of the Tuberculosis Control Program in six cities of the state of Paraíba. The re (mais) sults showed that the cities use the SINAN to evaluate actions to control tuberculosis, pointing to difficulties such as failure to fill out the tuberculosis notification sheets, precarious computer infrastructure, insufficient qualification of human resources, lack of integration between professionals from different sectors and deficiencies in the information flow between healthcare units and cities. Considering that the quality of the information can jeopardize the monitoring of the results of treatments for patients, and consequently the efficiency of the DOTS strategy, it is concluded that the political commitment of the administration is fundamental to overcome the identified weaknesses.

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Governança local no sistema descentralizado de saúde no Brasil/ Local governance in the decentralized health care system in Brazil

Fleury, Sonia; Ouverney, Assis Luiz Mafort; Kronemberger, Thais Soares; Zani, Felipe Barbosa
2010-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar as mudanças decorrentes do processo de descentralização do Sistema Único de Saúde na governança do setor saúde no âmbito do poder local entre 1996 e 2006. MÉTODOS: Um questionário foi aplicado aos gestores municipais de saúde de todo o Brasil em 1996 e novamente em 2006. Foram coletadas informações sobre as características de inovação da gestão em três dimensões: social, gerencial e assistencial. O presente artigo analisa resultados r (mais) eferentes à dimensão social da gestão (relação entre a gestão municipal e os diferentes atores da sociedade) a partir de quatro atributos: elaboração do orçamento (qual o grau de influência de atores variados), estabelecimento de prioridades, prestação de contas e fluxo de informações para a sociedade. RESULTADOS: Aumentou a influência dos secretários e dos conselhos municipais de saúde na elaboração do orçamento, em detrimento da influência dos políticos locais. Na definição de prioridades em saúde, reduziu-se a solicitação dos políticos locais e a demanda espontânea e fortaleceram-se o parecer do corpo técnico e as propostas dos conselhos e das conferências de saúde. Observa-se a institucionalização da prática de prestação de contas em virtude da diversificação do conjunto de atores a que se direciona (especialmente câmara de vereadores e conselho de saúde) e dos mecanismos utilizados, embora continue prevalecendo o uso de balancete periódico (que implica em conhecimento técnico para interpretação dos resultados). Por fim, as informações oferecidas à população ainda se referem acima de tudo às ações e campanhas de saúde e ao funcionamento de serviços, embora tenha crescido a divulgação de informações inovadoras à sociedade. Esse padrão se observa em todas as regiões e portes populacionais, com tendências mais progressivas na região Sul. CONCLUSÕES: A relação entre estado e sociedade modificou-se em direção a um padrão mais democrático de governança local, embora tenham sido mantidas práticas governamentais concentradoras de poder na tomada de decisão. O processo de descentralização ainda encontra obstáculos importantes para a concretização de um modelo de maior participação, controle social, responsabilização e interação entre Estado e sociedade. Resumo em inglês OBJECTIVE: To analyze the changes in local health care governance resulting from the decentralization process associated with the Unified Health System (SUS) in Brazil between 1996 and 2006. METHODS: A questionnaire was answered in 1996 and again in 2006 by all city officials involved in health care management in Brazil. Information was collected on the innovative characteristics of administrative practices in terms of three dimensions: social, management, and care. The p (mais) resent article analyzes the results relating to the social dimension (relationship between municipal officials and the various community actors) according to four attributes: preparing the budget (degree of influence of various actors), establishing priorities, accountability, and flow of information to the community. RESULTS: The influence of municipal secretaries of health and health councils on budget preparation has increased, with a decrease of local politician influence. In prioritizing health issues, local politicians and spontaneous demands have also become less influential, with strengthening of the influence of technical opinions and proposals by health councils and conferences. Public disclosure of results has become institutionalized as a result of the diversification of stakeholders (especially municipal secretaries and health councils) and of the methods available for disclosure, even though balance sheets are still the most common type of information disclosed (which imply technical knowledge for interpretation of results). Finally, the information conveyed to the community still mainly refers to health actions and campaigns and functioning of health services, even though a larger amount of innovative information is being communicated. This was observed in all regions and in cities of all sizes, with a more progressive trend in the South of Brazil. CONCLUSIONS: The relationship between government and society has changed toward a more democratic standard of local governance, despite the maintenance of centralized government decision-making practices. The process of decentralization still faces important obstacles to the establishment of a more participative model, with enhanced social control, accountability and interaction between government and society.

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