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Automutilação de dedos e lábio em paciente esquizofrênico/ Self-mutilation of fingers and lips in a schizophrenic patient

Diniz, Breno Satler de Oliveira; Krelling, Renata
2006-01-01

Resumo em português CONTEXTO: Episódios de automutilação grave são raramente observados na prática psiquiá­trica. Ocorrem principalmente em pacientes psicóticos, sendo o principal diagnóstico a esquizofrenia. As regiões mais comumente automutiladas são o pênis e os olhos. RELATO DE CASO: Relatamos o caso de um paciente portador de esquizofrenia paranóide que desenvolveu quadro de auto-amputação de lábios e falanges secundário a alucinações auditivas de comando e delírios (mais) místico-religiosos. CONCLUSÃO: Episódios de automutilação são eventos raros em pacientes esquizofrênicos. Deve-se nestes casos identificar pródromos ou fatores desencadeantes destes episódios para se instituir rapidamente abordagens para prevenir ou diminuir o risco de sua ocorrência nestes pacientes. Resumo em inglês CONTEXT: Severe self-mutilation episodes are rare in psychiatric practice. Most patients are psychotic during such acts and the main diagnosis is schizophrenia. The regions most commonly self-mutilated are the penis and the eyes. CASE REPORT: A patient previously diagnosed with schizophrenia started self-mutilating his lip and phalanxes secondary to command auditory hallucinations and influenced by mystic-religious delusions. CONCLUSION: Self-mutilation episodes are rare (mais) in schizophrenic patients. In such case, it should be identified prodrome symptoms or provoking situations in order to promptly institute strategies to prevent or lessen the risk of new episodes.

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Mobilidade articular dos dedos não lesados pós-reparo em lesão dos tendões flexores da mão/ Joint range of motion of uninjured fingers after repairs to flexor tendon injuries of the hand

Rabelo, RB; Fonseca, MCR; Mazzer, N; Elui, VMC; Barbieri, CH
2007-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Verificar a amplitude de movimento (ADM) em mãos que sofreram reparo tendinoso dos músculos flexores superficial e profundo dos dedos, comparando os dados de cada dedo na mão lesada e entre mãos lesadas e não lesadas. MÉTODOS: Foi realizada a goniometria ativa em 15 pacientes e 120 dedos, 60 dedos de mãos lesadas e 60 de mãos controle não lesadas. Os sujeitos foram avaliados no momento da retirada da tala gessada, tendo sido realizada a movimentação p (mais) recoce pelo método de Duran modificado. A partir dos dados goniométricos, foram registrados os valores do índice TAM (Total Active Motion) dos dedos nas mãos lesadas e controle. Para análise dos dados, foi acessada a fórmula de índices funcionais proposta pela American Society for Surgery of the Hand (ASSH) e para cálculo estatístico, foi escolhido o Modelo de Efeitos Mistos. RESULTADOS: A fórmula da ASSH para os dedos lesados mostrou que 18,33% tiveram a classificação do movimento "bom", 18,33%, "regular" e 63,34%, "pobre". Foram comparadas as médias das medidas em graus de todos os dedos entre si dentro de cada grupo, controle ou lesado, e as médias das medidas entre os grupos, encontrando-se um p-valor significante apenas entre os grupos controle e lesado. Não houve diferença estatística entre o TAM de cada dedo na mão lesada. CONCLUSÃO: Independente de quantos dedos tenham sofrido lesão tendinosa em uma mão, os dedos não lesados também terão suas ADMs ativas diminuídas no período logo após a retirada da imobilização. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess the range of motion (ROM) in hands that underwent tendon repair in the flexor digitorum superficialis and flexor digitorum profundus muscles of the fingers, comparing the data between the fingers on the injured hand, and between the injured and uninjured hands. METHOD: Active goniometry was performed on 15 patients, making a total of 120 fingers (60 on injured hands and 60 on noninjured control hands). The patients were examined at the time of removin (mais) g the plaster splint. Early mobilization was performed using the modified Duran method. Goniometric data were used for recording the TAM (total active motion) values of the fingers on the injured and uninjured (control) hands. To analyze the data, the functional index formula proposed by the American Society for Surgery of the Hand (ASSH) was utilized, and for statistical calculations the mixed-effect model was selected. RESULTS: The ASSH formula for the injured fingers classified the movement as "good" in 18.33%, "fair" in 18.33% and "poor" in 63.34%. The means, in degrees, of the measurements for all the fingers were compared with each other within each group (control and injured) and between the groups. A significant difference was found between control and injured groups. There was no statistical difference between the TAM of each finger on the injured hand. CONCLUSION: Independent of how many fingers on one hand had suffered tendon injuries, the uninjured fingers also presented diminished active ROM during the period immediately after removal of the immobilization.

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A arte da comunicação na ponta dos dedos: a pessoa cega/ The communication art in the extremity of the fingers: the blind person/ El arte en la punta de los dedos: la persona ciega

Pagliuca, Lorita Marlena Freitag
1996-04-01

Resumo em português O estudo faz rápida análise do processo de comunicação e suas peculiaridades para a comunicação não verbal com o cego. Observou-se as respostas perceptivas de cegos que compareceram a uma Exposição de Artes Plásticas para Cegos, com o objetivo de explorar esta linguagem de comunicação e com a finalidade de reunir subsídios para a criação de métodos educativos com esta clientela. A metodologia constou de observação, registro fotográfico, vídeo e depoime (mais) ntos. Conclui-se que as artes plásticas são acessíveis aos cegos pelo tato e que estas oferecem subsídios para a criação de materiais sobre educação para a saúde, com a utilização do tato, desde que facilitem a apreensão do todo, com predominância do figurativo e associado à percepção auditiva. Resumo em espanhol Se hace la descripción de la participación de ciegos invitados a una exposición de artes plásticas planeada para la comunicación no verbal aunque estuviesen también personas no ciegas. Se observó, se filmó el modo como se desarrollaba esa forma de comunicación, para recolectar ayudas con el objetivo de construir material intruccional y estrategias adaptables a esa clientela con la finalidad de actuar en el campo de la promoción de la salud. La metodología inclu (mais) yó, también, la escucha del habla mientras tocaran las piezas y la coleta de las opiniones. Se concluye que es posible la comunicación con la persona ciega utilizándose el arte de tipo figurativo lo que torna viable la educación para la salud por este otro canal. Resumo em inglês The study analyzes the communications process and its peculiarities related to a non verbal communication with blind people. The perspective answers of the blind people were observed on an Exposition of Plastic Arts for Blind people. The purpose of using this communication language was to contribute to create educations methods to these clientele. The methodology included observation, photograph record, video and personal comments. We conclude that the plastic arts are ac (mais) cessible to the blind by touch and give contributions to create materials, about health education using the touch. It helps the apprehension of the whole prevailing the figurative related to the aural perception.

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Efeitos da estimulação elétrica funcional nos músculos do punho e dedos em indivíduos hemiparéticos: uma revisão sistemática da literatura/ Effects of functional electrical stimulation applied to the wrist and finger muscles of hemiparetic subjects: a systematic review of the literature

Arantes, NF; Vaz, DV; Mancini, MC; Pereira, MSDC; Pinto, FP; Pinto, TPS
2007-12-01

Resumo em português CONTEXTUALIZAÇÃO: Faz-se necessária sistematização das evidências disponíveis sobre os efeitos da estimulação elétrica em pacientes hemiplégicos após o acidente vascular cerebral. OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática da literatura referente aos efeitos da eletroestimulação funcional para os músculos do punho e dedos de pacientes hemiplégicos adultos. MÉTODOS: Uma busca foi realizada nas bases de dados Medline, Lilacs e PEDro, no período de fevere (mais) iro a março de 2006, por trabalhos que documentassem os efeitos da intervenção nas características neuromusculares, musculoesqueléticas e funcionais. Dados foram extraídos de forma padronizada de cada estudo, e a qualidade metodológica foi avaliada utilizando-se a escala PEDro. RESULTADOS: Oito estudos aleatorizados foram revisados. Em relação à avaliação da qualidade da evidência dos trabalhos, as pontuações variaram entre 3/10 e 7/10 na escala PEDro. Apesar da diversidade de protocolos, características de participantes e instrumentos utilizados terem impedido o agrupamento dos resultados, a síntese em níveis de evidência demonstrou que há forte evidência de efeitos positivos da eletroestimulação na força muscular, tônus, função motora e uso do membro na rotina diária. Há evidência moderada para efeitos na destreza e evidência limitada para efeitos na coordenação motora e independência em atividades de autocuidado. Não há evidências para ganhos na amplitude de extensão ativa de punho. CONCLUSÃO: Apesar de apresentarem limitações metodológicas, estudos aleatorizados relatam efeitos positivos do uso da eletroestimulação no punho e dedos, o que sugere que essa terapia seja eficaz para a promoção de função do membro superior afetado de indivíduos hemiplégicos. Resumo em inglês BACKGROUND: a systematization of the available evidence regarding the effects of electrical stimulation for hemiplegic patients following stroke is needed. OBJECTIVE: to conduct a systematic review of the literature related to the effects of functional electrical stimulation for the wrist and finger muscles of adult hemiplegic patients. METHOD: a search for studies documenting the effects of electrical stimulation on neuromuscular, musculoskeletal and functional character (mais) istics was carried out in Medline, Lilacs and PEDro databases between February and March 2006. Data were extracted in a standardized manner from each study, and methodological quality was assessed using the PEDro scale. RESULTS: Eight randomized studies were reviewed. The scores on the methodological quality of revised studies were between 3/10 and 7/10 in the PEDro scale. Although the diversity of protocols, participants' characteristics and instrumentation prevented pooling of results, a synthesis in levels of evidence demonstrated strong evidence for positive effects of electrical stimulation on muscle strength, tonus, motor function and use of the upper limb in daily life. Moderate evidence was found for effects on dexterity and limited evidence for effects on motor coordination and independence in self-care activities. There was no evidence for gains in range of active wrist extension. CONCLUSION: Despite methodological limitations, randomized studies reported positive effects of electrical stimulation on wrist and fingers, suggesting that this therapy might be effective for promoting function of the affected upper limb of hemiplegic individuals.

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Engasgamento em bebês após busca às cegas com os dedos/ Infants choking following blind finger sweep

Abder-Rahman, Hasan A.
2009-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Em situações estressantes, as pessoas geralmente usam os dedos para retirar corpos estranhos de faringe da boca. Este artigo relata três casos de óbito de bebês após o uso dessa técnica. MÉTODOS: Um total de 26 casos de engasgamento causado por aspiração de corpos estranhos nas vias respiratórias superiores e inferiores envolvendo crianças menores de 11 anos submetidas a autopsia no Departamento de Medicina Forense da Universidade da Jordânia entre (mais) 1996 e 2006 foram revisados. RESULTADOS: O uso de busca às cegas com os dedos para retirar corpos estranhos de faringe foi relatado em três bebês durante o choro. Todas as crianças eram menores de 1 ano e haviam se engasgado com grãos-de-bico, uma bola de gude e um lápis curto. A diversidade, o tamanho, a forma, e a maciez da superfície são as principais características que fazem com que esses corpos estranhos sejam mais difíceis de ser removidos com os dedos e facilitam sua entrada via respiratória. CONCLUSÃO: Esses casos mostraram que a busca às cegas com os dedos na boca de bebês durante o choro não é somente uma manobra perigosa, mas também pode ser fatal. Resumo em inglês OBJECTIVE: In stressful situations, people usually use finger sweep to remove pharyngeal foreign bodies from the mouth. This article reports on three cases of death of infants following the use of this technique. METHODS: A total of 26 cases of choking caused by foreign bodies aspiration in the upper and lower respiratory passages involving children younger than 11 years of age autopsied at the Forensic Department of University of Jordânia between 1996 and 2006 were revi (mais) ewed. RESULTS: Blind finger sweep to remove pharyngeal foreign bodies were reported in three crying infants. All of these cases were younger than 1 year of age and choked on a chickpea, a marble and a short pencil. Diversity, size, shape and smoothness of the surface are the main characteristics that render the foreign bodies less easily caught by fingers and make them easily enter the respiratory passage. CONCLUSION: These cases showed that blind finger sweep in crying infants is not only dangerous but can be a fatal maneuver.

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Avaliação objetiva do hipocratismo digital em imagens de sombra de dedo indicador: estudo em pacientes pneumopatas e em indivíduos normais/ Objective evaluation of clubbing on shadow images of index fingers: a study of patients with pulmonary disease and of normal individuals

Moreira, José da Silva; Porto, Nelson da Silva; Moreira, Ana Luiza Schneider
2004-04-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: O diagnóstico do hipocratismo digital é clínico, mas pode tornar-se mais acurado pelo uso de critérios objetivos de determinação. OBJETIVO: Mostrar um método simples de obtenção de imagens de dedos para estudo do hipocratismo digital. MÉTODO: Em imagens de dedos indicadores em perfil, obtidas praticamente sem distorção em folha de papel comum, projetadas através de lâmina de vidro, determinaram-se os ângulos do perfil e hiponiquial, e a relaç (mais) ão entre as espessuras falangeana distal e interfalangena. Estudaram-se 306 pneumopatas adultos, clinicamente com hipocratismo presente, ausente ou duvidoso, e 452 indivíduos adultos normais. Eram fumantes 71,0% dos pacientes e 33,4% dos controles. RESULTADOS: Os valores encontrados nos indivíduos normais e nos pacientes nos quais havia a presença clínica de hipocratismo foram, respectivamente, 172,8 ± 5,3º e 183,4 ± 5,0º para ângulo de perfil, 181,5 ± 4,8º e 201,4 ± 6,5º para ângulo hiponiquial, e 0,904 ± 0,029 e 1,014 ± 0,062 para a relação entre as espessuras falangeana distal e interfalangeana. As diferenças foram significativas. Os casos duvidosos também tiveram valores maiores que os verificados nos controles. No grupo controle, observou-se que os fumantes masculinos apresentaram os três valores significativamente superiores aos exibidos pelos não fumantes, enquanto que nas mulheres fumantes desse grupo apenas a relação entre as espessuras falangeana distal e interfalangeana se mostrou superior. CONCLUSÃO: Imagens nítidas de dedos indicadores foram facilmente obtidas pelo método empregado. O ângulo hiponiquial, determinado a partir das imagens, foi a medida que se mostrou com maior capacidade para discriminar casos com e sem hipocratismo (sensibilidade de 76,7%, especificidade de 83,2%, valores preditivos positivo de 95,8% e negativo de 96,9%). Resumo em inglês BACKGROUND: Normal diagnosis of clubbing is clinical; however use of objective criteria may improve the accuracy of findings OBJECTIVE: To present a simple method of obtaining finger images for the purpose of studying clubbing. METHOD: Shadow images of the index fingers obtained by projection through a transparent glass plate virtually without distortion and displayed on a common sheet of paper yielded the profile (PA) and hyponychial (HA) angles; as well as the ratio bet (mais) ween distal phalangean and interphalangean depths (DPD/IPD). Upon physical examination of 306 adult bearers of pulmonary disease, 116 disclosed presence of clubbing (YES); 126 absence (NO); and 64 were doubtful cases (DBT). Also studied were 452 normal adult individuals. Among these 71.0% of the bearers and 33.4% of the controls were smokers. RESULTS: Values found in normal individuals and in patients bearers of clubbing (YES) were, respectively, 172.8±5.9° vs. 183.4±5.9° for PA, 181.5±5.0° vs. 201.4±6.5° for HA, and 0.904±0.029 vs. 1.014±0.062 for DPD/IPD (significant differences, p

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Avaliação da Hanseníase: relato de experiência de acadêmicos de enfermagem/ Leprosy assessment: experience report of nursing students/ Evaluación de la Lepra: relato de experiencia de estudiantes de enfermería

Pereira, Sandra Valéria Martins; Bachion, Maria Márcia; Souza, Aliny Gracielly Crispim de; Vieira, Sâmia Maria Skaff
2008-11-01

Resumo em português O Brasil é o segundo no mundo em novos casos de hanseníase. O controle da doença continua sendo uma meta desafiante. Buscou-se descrever o perfil morfológico de lesões cutâneas e outras seqüelas e analisar a conduta adotada no cuidado de feridas de um grupo de pessoas com seqüelas de hanseníase asiladas em uma instituição não governamental. A experiência de ensino-aprendizagem foi longitudinal, fundamentada na Metodologia Científica da Assistência de Enferm (mais) agem, envolvendo pessoas com seqüelas de Hanseníase asilados em uma instituição não governamental do estado de Goiás. O perfil morfológico das lesões foi: déficit visual, madarose, desabamento da pirâmide nasal, reabsorção de dedos e artelhos, amputação de membros, mal perfurante plantar e garra ulnar. Detectou-se prejuízo da cicatrização devido à aplicação direta e rotineira de sabões abrasivos e anti-sépticos nas lesões. Resumo em espanhol Brasil es el segundo país en el mundo en nuevos casos de Enfermedad de Hansen (Lepra). La eliminación continúa siendo una meta desafiadora. Buscamos describir el perfil morfológico de lesiones cutáneas y secuelas y analizar la conducta adoptada para cuidado de las heridas de un grupo de personas con secuelas de Enfermedad de Hansen de un asilo no gubernamental. La experiencia de enseñanza-aprendizaje se longitudinal, fundamentado en la Metodología Científica de la (mais) Asistencia de Enfermería, incluyendo personas con lesiones y secuelas de lepra, internadas en una institución del Estado de Goiás. Todos los internos presentaban lesiones y secuelas de incapacidad asociadas a la lepra: déficit visual, madarosis; caída de la pirámide nasal, reabsorción total de dedos y dedos de los pies, amputación de ambas piernas, mal perforante plantar y garra ulnar. Jabones abrasivos y antisépticos tóxicos eran aplicados directamente en las lesiones, causando prejuicios a la cicatrización. Resumo em inglês Brazil is the second in the world in new cases of Leprosy. The eradication continues to be a defiant goal. It has sought describe the morphologic profile of lesion formations and analyze the procedures in the care of wounds from a group of people with sequelae of Hansen asylum in an institution non-governmental. The experience of teaching-learning was longitudinal, based on Scientific Methodology of Nursing Assistance, involving people with swellings and health repercussi (mais) ons of Hansen's disease, residents in an institution of Goiás State. All the residents presented disabling swellings and health repercussions associated to the Leprosy: visual impediment, swelling of the eyebrows; fall of the nasal pyramid, total reabsorption of fingers and toes, amputation of both legs, ulna grip, perforating plantar disease. Abrasive soaps and toxic antiseptic were applied directly on the lesion, causing damages to the scarring.

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Detecção de tracoma e doenças corneanas em índios da região do Alto Rio Negro/ Trachoma and corneal diseases among indians of the Alto Rio Negro, Amazonas, Brazil

Reis, Ana do Carmo Paula Pessoa dos; Chaves, Cláudio; Cohen, Jacob Moysés; Belfort, Fernando; Oliveira, Norimar Pinto de; Belfort Jr., Rubens
2002-01-01

Resumo em português Objetivo: Avaliar as condições oftalmológicas da população indígena do Alto Rio Negro, fronteira do Brasil com a Colômbia. Métodos: Exame oftalmológico de 179 índios habitantes do Rio Tiquié, afluente do Rio Negro, em julho de 1999. Resultado: Opacidades numulares corneanas 28,5%; pterígio 12,8%; tracoma 55%. Do total de índios examinados 2,8% apresentavam visão inferior a contar dedos a 5 metros, devido a lesões corneanas secundárias ao tracoma. Resumo em inglês Purpose: To assess the ophthalmic conditions of Brazilian Indians from the Alto Rio Negro at the border of Brazil and Colombia. Methods: Ophthalmologic examination of 179 indians in July 1999. Results: Nummular corneal opacities in 28.5%; pterygium in 12.8%; trachoma in 55%. Of the total examined indians 2.8% had vision below counting fingers at 5 meters because of corneal lesions secondary to trachoma.

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Bandas de constrição congênitas/ Congenital constriction bands

Pardini Jr., Arlindo G.; Santos, Marcos Antônio dos; Freitas, Afrânio D.
2001-06-01

Resumo em português A síndrome da banda de constrição congênita é uma patologia rara, de ocorrência ocasional na natureza e não existe predisposição genética. É freqüentemente associada a amputações de dedos ou membros, sindactilia, acrossindactilia (sindactilia fenestrada), mal formações em face, tórax e/ou abdômen. O presente trabalho representa nossa experiência na abordagem e tratamento da Síndrome da Banda de Constrição Congênita. Foram tratados 10 pacientes atendidos em nosso serviço em um período de 20 anos. Resumo em inglês Congenital Constriction Band Syndrome is a rare pathology, of occasional occurrence in the nature and genetic predisposition doesn't exist. It is frequently associated with amputations of fingers or members, sindactily, acrossindactily (fenestrated sindactily), malformations in face, thorax, and/or abdomen. The present work represents our experience in the evaluation and treatment of the Constriction Congenital Band Syndrome. We have treated and assisted 10 patients in our service in a 20 year-old period.

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Influência do manuseio do balão autoinflável neonatal sobre o pico de pressão e o volume corrente/ Peak pressure and tidal volume are affected by how the neonatal self-inflating bag is handled

Bassani, Mariana A.; Mezzacappa Filho, Francisco; Coppo, Maria Regina C.; Marba, Sérgio T. M.
2009-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a influência do manuseio do ventilador pulmonar manual neonatal com bolsa autoinflável sobre pico de pressão e volume corrente. MÉTODOS: Estudo experimental com 141 profissionais de saúde (médicos, médicos residentes, fisioterapeutas, enfermeiros e técnicos de enfermagem) que ventilaram um pulmão artificial ajustado para reproduzir o pulmão de um recém-nascido a termo, utilizando ventilador pulmonar manual autoinflável com cinco diferentes mo (mais) dos de manuseio: com as duas mãos (10 dedos) e com uma mão, utilizando cinco, quatro, três e dois dedos. Valores de pico de pressão e volume corrente foram registrados pelo pulmão artificial. RESULTADOS: Observou-se alta variabilidade nos valores das variáveis estudadas. A média do pico de pressão foi 39,73 cmH2O (IC95% 37,32-42,13), variando de 2,5 a 106,3 cmH2O, e do volume foi 39,56 mL (IC95% 36,86-42,25), variando de 4 a 88 mL. Não foi detectada influência significativa da profissão sobre as variáveis estudadas (p > 0,05). Observou-se que o modo de manuseio do ventilador pulmonar manual influenciou significativamente o pico de pressão e o volume corrente (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate how different ways of handling the neonatal self-inflating bag influence peak pressure and tidal volume. METHODS: This is an experimental study involving 141 different professionals (physicians, resident physicians, physiotherapists, nurses, and nursing technicians), who ventilated an artificial lung, adjusted to simulate the lung of a term neonate, using a self-inflating bag. Each professional handled the ventilator in five different ways: a) using (mais) both hands (10 fingers); and, with only one hand, b) five fingers, c) four fingers, d) three fingers, and e) two fingers. Peak pressure and tidal volume data were recorded by the artificial lung equipment. RESULTS: Both variables showed high variability, from 2.5 to 106.3 cmH2O (mean = 39.73 cmH2O; 95%CI 37.32-42.13) for peak pressure, and from to 4 to 88 mL (mean = 39.56 mL; 95%CI 36.86-42.25) for tidal volume. There was no significant influence of the profession on any of the variables (p > 0.05). However, bag handling significantly influenced both peak pressure and tidal volume (p

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Osteoartropatia hipertrófica secundária a neoplasia pulmonar: Relato de caso/ Secondary hypertrophic osteoarthropathy to lung cancer: A case report

Silva Junior, Angelo Ferreira da; Garcia, Eduardo; Schorr, Fabíola; Silva, Amanda Barreto da; Medeiros, Lucas; Silva, Andre Barreto da
2009-08-01

Resumo em português A osteoartropatia hipertrófica secundária é uma alteração sistémica que acomete os ossos, as articulações e as partes moles, sendo secundária a alguma patologia intratorácica. É uma síndroma de periostite proliferativa crónica dos ossos longos, baqueteamento dos dedos das mãos, dos pés ou ambos, e oligoartrite ou poliartrite. Relatamos um caso de osteoartropatia hipertrófica num doente com uma massa pulmonar volumosa com o diagnóstico anatomopatológico de adenocarcinoma. Resumo em inglês The secondary hypertrophic osteoarthropathy is a systemic change that affects the bones, joints and soft tissues and is secondary to any intrathoracic pathology. It is a syndrome of chronic proliferative periostitis of the long bones, clubbing of the fingers of the hands, feet or both, and olyarthritis or polyarthritis. We report one case of hypertrophic osteoarthropathy in a patient with lung mass with bulky diagnostic anatomopathological, adenocarcinoma.

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Síndrome do túnel do carpo: aspectos clínico-epidemiológicos em 668 casos/ Carpal tunnel syndrome: clinical and epidemiological studies in 668 cases

KOUYOUMDJIAN, JOÃO ARIS
1999-06-01

Resumo em português Foram estudados 668 pacientes (1059 mãos) com síndrome do túnel do carpo entre janeiro de 1989 e junho de 1996. O critério de seleção e inclusão dos pacientes baseou-se na diferença de latência sensitiva > ou = 1,0 ms entre os potenciais de ação sensitivos dos nervos mediano e radial após estimulação no punho e registro no I dedo (diferença mediano-radial, DMR), representando diferença maior que 6 desvios-padrão (DP). Foi obtida DMR em 125 mãos normais (mais) (grupo controle) com limite superior de normalidade de 0,43 ms (média + 2 DP). Todos os casos tiveram estudo eletrofisiológico bilateral, sendo excluídos casos com cirurgia prévia ou evidência de neuropatia periférica. A idade variou de 17 a 83 anos com média de 47,5 anos; 91,3% eram do sexo feminino; 72% referiam sintomatologia bilateral e 85,3% no período noturno/matinal. Dor, dormência e formigamento foram conjuntamente referidos por 64,4%, sendo que dor como sintoma isolado foi raro; além da mão, houve extensão do quadro álgico para outros territórios em 39,4%. Os sintomas ocorreram em todos dos dedos em 42,5% seguido do III, III-IV, I-II-III e II-III-IV dedos. Não houve correlação precisa com antecedentes traumáticos no punho. A duração da sintomatologia foi ampla, variando de 1 a >120 meses. A doença mais comumente referida pelos pacientes foi diabetes mellitus com 4,4% do total. Resumo em inglês Between January/1989 and June/1996, 1 059 carpal tunnel syndrome hands (CTS) from 668 patients were studied. None had been previously operated and all had bilateral conduction studies; peripheral neuropathy was excluded. The patients were selected with sensory median/radial difference (MRD) > or = 1.0 ms that strongly supports electrodiagnosis of CTS (standard deviation >6) after stimulation on wrist and recording on thumb. Normal MRD were obtained in 125 hands with upp (mais) er limit of normality = 0,43 ms (mean + 2 SD). The age ranged from 17 to 83 years (mean 47.5) and 91.3% were female; the complaints were bilateral in 72% and nocturnal/awakening in 85.3%. Pain, numbness and paraesthesia occurred in 64.4%; pain as the only symptom was rare but proximal extension was frequent (39.4%). All fingers were symptomatic in 42.5%, followed by middle, middle-ring, thumb-index-middle and then index-middle-ring ones. There was no correlation with traumatic past history on wrist. The duration CTS symptoms ranged from 1 to > 120 months. Diabetes mellitus was present in 4.4% even after peripheral neuropathy exclusion.

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Paquidermodactilia transgressiva: relato de um caso/ Transgrediens pachydermodactyly: report of a case

Vale, Lia Rachel Gomes do; Coeli, Flávia Regina; Michalany, Nilceo; Hassun, Karime Marques; Porro, Adriana Maria
2009-04-01

Resumo em português A paquidermodactilia é forma rara de fibromatose digital envolvendo as porções proximais dos dedos, que afeta homens jovens. Apresenta-se caso de paciente de 25 anos com quadro de nódulos assintomáticos nas mãos há dois anos, e há três meses com lesões semelhantes nos pés e no joelho direito. O exame histopatológico revelou espessamento da derme com proliferação de fibroblastos e de fibras colágenas e aumento de mucina. O caso descrito corresponde à paquidermodactilia do tipo transgressiva. Resumo em inglês Pachydermodactyly is a rare form of digital fibromatosis involving the proximal portions of the fingers that usually affects young males. We present a 25-year-old male patient with a twoyear history of asymptomatic nodules in the fingers. Three months before the visit, he had observed similar lesions on the feet and right knee. Histopathological analysis showed thickened dermis with proliferation of fibroblasts and collagenous fibers, with deposition of mucinous material. This represents a rare case of pachydermodactyly of transgrediens form.

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Ceratodermia mutilante de Vohwinkel: relato de três casos em uma família/ Vohwinkel´s mutilating keratoderma: report of three familial cases

Cavalcante, Lúcia Isabel de Sá; Holanda, Érica de Magalhães; Almeida, Thereza Lúcia Prata de; Accioly-Filho, José Wilson
2003-06-01

Resumo em português A ceratodermia hereditária mutilante ou síndrome de Vohwinkel é afecção dermatológica rara caracterizada pelo espessamento cutâneo das palmas, plantas e dorso de mãos e pés, e por constrições em faixa dos dedos (pseudoainhum). São relatados três casos em uma família, envolvendo duas gerações. Em todos havia, adicionalmente, perda auditiva neurossensorial. Discutem-se o diagnóstico diferencial com outras ceratodermias palmoplantares e o tratamento com retinóides. Trata-se da primeira descrição dessa entidade no Brasil. Resumo em inglês Keratoderma hereditarium mutilans, or Vohwinkel´s syndrome, is a rare cutaneous disease characterized by thickening of the palms, soles and dorsa of the hands and feet, and by ainhum-like constriction of the fingers. This paper reports a case of three family members, over a span of two generations, who were affected by this disorder. Sensorineural deafness was also observed in each patient. We discuss differential diagnosis and retinoid treatment of this condition. This is the first case report on this disease to come from Brazil.

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Desempenho de dois sistemas distribuidores de sementes utilizados em semeadoras de milho/ Performance of two seed distribution mechanisms used on corn seeders

Mantovani, Evandro Chartuni; Mantovani, Barbara Heliodora Machado; Cruz, Ivan; Mewes, Walter Luiz de Castro; Oliveira, Antônio Carlos de
1999-01-01

Resumo em português O tratamento de sementes de milho (Zea mays L.) com inseticidas altera a rugosidade da superfície das sementes, afetando o desempenho da semeadora, pela dificuldade de movimentá-las no depósito e também nos sistemas distribuidores, e a densidade de plantio. Determinou-se o efeito do tratamento com inseticidas ou grafite sobre o ângulo de repouso de sementes de milho, e avaliou-se o efeito da velocidade de deslocamento, do tratamento químico e com grafite das semente (mais) s, além da classificação por peneiras, no desempenho de dois sistemas distribuidores, de disco e de dedos prensores. Os testes foram realizados em uma bancada montada em laboratório com sementes classificadas em diferentes peneiras e submetidas a seis tratamentos, testadas em duas velocidades de deslocamento e em dois sistemas de distribuição de sementes. O delineamento utilizado foi em blocos casualizados, com três repetições. No sistema de dedos prensores, o uso do inseticida melhorou significativamente o desempenho da semeadora, ao contrário do verificado no sistema de disco. Com a adição de grafite, na dose de 4 g/kg de sementes, o desempenho voltou a ser o mesmo de antes do tratamento com a utilização de Semevin, e ligeiramente inferior com Furadan. Resumo em inglês Corn (Zea mays L.) seed treatment with insecticide to control soil pests alters the surface roughness, difficulting seed to slide from the seed reservoir to the soil, affecting the performance of the seeder. The objectives of this work were to determine the effect of seed treatment with insecticides or graphite on the angle of repose of maize seed and to evaluate the effect of seeder velocity, chemical treatment, seed size and shape on the performance of two seed distribu (mais) tion systems: disc and fingers. The tests were performed in a laboratory, by using maize seeds of the cultivar BR 201, with different classifications, submitted to six chemical treatments, tested at two velocities, with two types of seed distribution system. The experiment was designed in randomized complete blocks, with three replications. All isolated factors and interactions were significant at 5% probability level. The use of the insecticides Furadan and Semevin made the performance of the seeder become better for the finger system and worse for the disc system. Adding graphite, at the dose of 4 g/kg of seed, improved performance to the levels before the chemical treatment, when using Semevin, and to levels slightly slower with Furadan.

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Registro da família Eiconaxiidae Sakai & Ohta, 2005 (Crustacea: Decapoda: Thalassinidea) no Brasil, com redescrição de Eiconaxius carinatus (Bouvier 1925)/ First record of family Eiconaxiidae Sakai & Ohta, 2005 (Crustacea: Decapoda: Thalassinidea) in Brazil, with redescription of Eiconaxius carinatus (Bouvier 1925)

Ramos-Porto, Marilena; Coelho, Petrônio Alves; Silva, Kátia Cristina de Araújo; Viana, Girlene Fábia Segundo; Cintra, Israel Hidenburgo Aniceto
2008-09-01

Resumo em português Eiconaxius carinatus (Bouvier 1925) caracteriza-se, principalmente, por apresentar carenas laterais do rostro lisas, mero da quela maior com carena dorsal lisa, palma da quela maior exibindo carena dorsal bem nítida e dedos da quela menor de comprimento inferior ao da palma. Um exemplar foi coletado ao largo do Estado do Maranhão (00º 08' N e 44º 32' W) a 247 m de profundidade. A área de ocorrência anteriormente conhecida abrangia a Flórida e Antilhas (Santa Cruz e São Vicente), entre 161 e 339 m. Este trabalho registra pela primeira vez a família para o Brasil. Resumo em inglês Eiconaxius carinatus (Bouvier 1925) is characterized, mostly, by smooth rostral lateral carinae, merus of major chela with smooth dorsal carina, palm of major chela with dorsal carina evident and length of fingers of minor chela less than the palm length. One specimen was collected off the state of Maranhão (00º 08' N and 44º32'W) in a depth of 247 m; this species was known previously from Florida and West Indies (Saint Croix and Saint Vincent), in depths between 161 and 339 m. This record is the first record of this family for Brazil.

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Marketing de banana: preferências do consumidor quanto aos atributos de qualidade dos frutos/ Marketing of banana: consumer preferences relating to fruit quality attributes

Matsuura, Fernando César Akira Urbano; Costa, Jane Iara Pereira da; Folegatti, Marília Ieda da Silveira
2004-04-01

Resumo em português O Brasil produz aproximadamente seis milhões de toneladas por ano de banana (Musa spp.), com consumo médio da ordem de 35 kg/ habitante / ano. A aceitação da banana deve-se, principalmente, a seus aspectos sensoriais, valor nutricional e conveniência. A identificação das necessidades e desejos dos clientes consiste em uma atividade crítica do marketing. O objetivo deste trabalho foi o de pesquisar as preferências do consumidor de um mercado local (município de C (mais) ruz das Almas - Estado da Bahia) considerando os atributos de qualidade dos frutos frescos de banana madura. A metodologia utilizada foi a da pesquisa descritiva por método estatístico. Os dados foram coletados por questionário, na forma de entrevista pessoal com 400 pessoas. Os atributos de qualidade (variáveis) questionados e avaliados foram relacionados com a aparência, cor, textura, aroma, sabor e vida útil esperada dos frutos de banana. De acordo com a preferência dos consumidores entrevistados, o fruto de banana maduro ideal deve apresentar características como: penca contendo 10 a 12 dedos (frutos), dedos de tamanho médio ou grande, diâmetro médio, quina presente, ausência de pintas pretas na casca, cor da polpa amarelo-clara ou média, textura firme, aroma e sabor de intensidade média, mediamente doce e vida útil de 7 a 10 dias em condição ambiente. O sabor, vida útil e aparência dos frutos de banana são considerados os mais importantes atributos na escolha ou compra da banana, segundo os consumidores entrevistados. Resumo em inglês Brazil has an approximate production of six million annual tons of banana (Musa spp.), with a consumption close to 35 kg / inhabitant / year. The acceptance of the banana fruit is due, mainly, to its sensorial aspects, nutritional value and convenience. The identification of the customers' needs and desires consists of a critical activity of the marketing. The objective of this work was to research the consumer preferences of a local market (Cruz das Almas town, Bahia Sta (mais) te) considering the fruit quality attributes of fresh mature banana. The methodology used was descriptive research for statistical method. The data were collected by questionnaire, in the form of personal interview with 400 people. The quality attributes (variables) questioned and appraised were related with the appearance, color, texture, aroma, flavor and shelf-life of the banana fruits. In agreement with the consumers' preference, the fruit of ideal mature banana should present characteristics like hand contends 10 to 12 fingers (fruits), fingers of medium or big size, medium diameter, present angularity, absence of black spots in the peel, color of the pulp light or medium yellow, firm texture, aroma and flavor of medium intensity, medium sweet and shelf-useful of 7 to 10 days in natural conditions. The flavor, shelf-life and appearance of the banana fruits are considered the most important attributes at the purchase, according the consumers.

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Trabalho precoce e acidentes ocupacionais na adolescência/ Child labor and occupational accidents in the adolescence/ Trabajo precoz y accidentes de trabajo en la adolescencia

Santos, Márcia Elena Andrade; Mauro, Maria Yvone Chaves; Brito, Christiano Gripp; Machado, Débora Campos
2009-12-01

Resumo em português Estudo transversal, descritivo e quantitativo, com o objetivo de investigar a ocorrência de acidentes ocupacionais em adolescentes trabalhadores. Realizado de abril a agosto de 2008, com uma amostra aleatória de 308 adolescentes entre 14 e 18 anos de idade. Os resultados evidenciaram que 168 (54,5%) eram trabalhadores, 42%, desses, alegaram ter sofrido acidentes típicos, (18,5%) acidentes de trajeto, 14,9% afastaram-se do trabalho, 51,4% não tinham carteira assinada e (mais) a maioria era do sexo masculino. Os cortes e perfurações foram os acidentes mais ocorridos (27,5%), a queimadura constituiu o principal agravo (26,9%) e as partes do corpo mais afetadas foram mãos e dedos (40,4%). Conclui-se que os acidentes ocupacionais configuram-se como uma expressão da violência contra os jovens trabalhadores e um grave problema de Saúde Pública. Deve ser incorporado com prioridade na agenda dos serviços públicos e o enfermeiro, junto à equipe de saúde, podem ser os principais articuladores desse processo. Resumo em espanhol Estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, que tiene como finalidad investigar la ocurrencia de accidentes de trabajo en los trabajadores jóvenes. Realizado entre abril y agosto del 2008, con una muestra aleatoria de 308 adolescentes de 14 y 18 años de edad. Los resultados mostraron que 168 (54,5%) eran trabajadores, el 42% de éstos afirma haber sufrido accidentes típicos, 18,5% fueron accidentes de trayecto, el 14,9% no pudieron trabajar después del accidente, (mais) el 51,4% no tenía un contrato formal de trabajo y la mayoría era del sexo masculino. Cortes y pinchazos fueron los accidentes con mayor incidencia (27,5%), la quemadura fue la lesión principal (26,9%) y las partes del cuerpo más afectadas fueron las manos y los dedos (40,4%). Se concluyó que los accidentes de trabajo se caracterizan como una expresión de la violencia contra los trabajadores jóvenes y como un grave problema de salud pública. Por lo tanto, esta cuestión debería ser incorporada con prioridad en la agenda de los servicios públicos de salud y del enfermero (a), al lado del equipo de salud, quienes pueden ser los principales impulsores de este proceso. Resumo em inglês This is a cross-sectional descriptive and quantitative study, which aimed to investigate the occurrence of occupational accidents in adolescent workers. It was conducted from April to August 2008, with a random sample of 308 adolescents between 14 and 18 years of age. The results showed that 168 (54.5%) were workers, 42% of those claimed to have suffered typical occupational accidents; 18.5% were commuting to work when the accident occurred; 14.9% were prevented from work (mais) ing; 51.4% did not had a formal work contract and most were male. Cuts and perforations were the most frequent accidents (27.5%), burning was the main injury (26.9%) and parts of the body most affected were hands and fingers (40.4%). This study concluded that occupational accidents are configured as an expression of violence against young workers and a serious public health problem. This topic should be incorporated with priority on the agenda of public health services and the nurse, with the health team, may be the prime movers of this process.

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Caracterização da função mastigatória em crianças com dentição decídua e dentição mista/ Characteristics of masticatory function in children with deciduous and mixed dentition

Gomes, Lissandra Montagneri; Bianchini, Esther Mandelbaum Gonçalves
2009-01-01

Resumo em português OBJETIVO: caracterizar a mastigação de crianças com dentição decídua e com dentição mista, buscando verificar se há variações inerentes ao processo de desenvolvimento desta função. MÉTODOS: participaram 78 crianças, 4 a 11 anos, ambos os gêneros, divididas em dois grupos: GI - dentição decídua completa e GII - dentição mista. Foi realizada inspeção visual das estruturas do sistema estomatognático seguida da avaliação da mastigação, utilizando-s (mais) e pão francês. A coleta dos dados foi realizada por meio da observação visual direta e registro em vídeo, visando confirmação dos dados observados, analisando-se os seguintes dados durante a mastigação: tipo de mordida, postura de lábios, amassamento com a língua, quantidade ingerida, padrão mastigatório, ciclos mastigatórios, movimentos mandibulares, uso dos dedos para juntar o alimento e verificação de movimentação exagerada da musculatura perioral. RESULTADOS: pode-se considerar que crianças de G1 e G2 apresentam as seguintes características: mordida frontal, porção média de alimento, presença de vedamento labial, média de 27 ciclos mastigatórios por porção, movimentos mandibulares rotatórios, ausência de amassamento do alimento com a língua, ausência da utilização dos dedos para juntar o alimento e ausência de uso exagerado da musculatura perioral. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as características mastigatórias dos dois grupos, sendo que apenas a presença de amassamento do alimento com a língua é predominante na dentição decídua. CONCLUSÃO: parece não existir diferenciação das características quanto ao padrão mastigatório em relação às fases de dentição estudadas, sendo apenas o amassamento do alimento mais frequente na decídua. Resumo em inglês PURPOSE: to raise and to characterize the chewing pattern in children with deciduous and mixed dentition. METHODS: 78 children, from 4 to 11-year old, both genders, divided in two groups: GI: children with complete deciduous dentition and GII: with mixed dentition. Visual inspection of the stomatognathic system was followed by the evaluation of chewing, using three portions of French bread, with the first portion ignored. Data analysis was carried through visual observati (mais) on and video recording, in order to review and confirm the observed characteristics. The following items were analyzed: type of bite, lips' position, kneading with the tongue, ingested amount, chewing pattern, number of chewing cycles, mandibular movements, the use of fingers to join food and verification of overstated movement of the perioral muscles. RESULTS: we can consider that children of GI and GII have the following characteristics: frontal bite, regular amount of food, presence of lips closed, average of 27 chewing cycles for portion, rotatory mandible movements, absence of food tongue kneading, no use of fingers to join the food and no overstated movements of the perioral muscles. Significant statistical differences were not found between the two groups. Only the presence of kneading food with the tongue is more common in deciduous dentition. CONCLUSION: it seems that there are no differences of the chewing pattern characteristics in relation to the dentition phase, considering deciduous or mixed dentition, excepting food kneading with the tongue that is more frequent in deciduous dentition.

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Mão instável atáxica de Alajouanine-Akerman: resgate de um sinal semiológico/ Ataxic unstable hand of Alajouanine-Akerman: recovery of a semiologic sign

LEVY, GILBERTO
1999-06-01

Resumo em português Objetiva-se resgatar, considerando o seu valor histórico, um sinal semiológico descrito em 1931 por eminente neurologista do Rio de Janeiro, em parceria com um mestre da neurologia francesa. No artigo de Alajouanine e Akerman, intitulado "Atitude da mão em um surto monobraquial astereognósico da esclerose em placas", foi descrita uma alteração semiológica caracterizada por "uma instabilidade na atitude dos dedos, que se observa sobretudo com a mão estendida na ati (mais) tude de juramento". Essa atitude da mão se exagerava muito com os olhos fechados e estava acompanhada por ataxia sensitiva, astereognosia e comprometimento da sensibilidade profunda no membro acometido. A partir do artigo original, é possível atualmente considerar-se a alteração semiológica descrita como uma forma de pseudoatetose localizada na mão. Resumo em inglês It is aimed to recover, considering its historical value, a semiological sign described in 1931 by an eminent neurologist of Rio de Janeiro, together with a master of the French neurology. In the article by Alajouanine and Akerman, named "Attitude of the hand in an astereognostic monobrachial crisis of multiple esclerosis", a semiologic alteration was described which was characterized by "an instability in the attitude of the fingers, which is observed mainly with the han (mais) d extended in the attitude of swearing". This attitude of the hand worsened a lot with the eyes closed and was accompanied by sensory ataxia, astereognosis, and impaired deep sensation in the affected member. From the original article, it is possible to consider at the present time the described semiologic alteration as a form of pseudoathetosis localized in the hand.

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Regressão do hipocratismo digital em pacientes com câncer de pulmão tratados cirurgicamente/ Reversal of digital clubbing in surgically treated lung cancer patients

Moreira, José da Silva; Hass, Marlene; Moreira, Ana Luiza Schneider; Fleck, James de Freitas; Camargo, José de Jesus Peixoto
2008-07-01

Resumo em português OBJETIVO: Estudar, por meio de avaliações objetivas, a ocorrência de regressão do hipocratismo digital (HD) em pacientes com câncer de pulmão, tratados cirurgicamente, e revisar a literatura sobre o assunto. MÉTODOS: Sessenta e um pacientes com câncer de pulmão não-pequenas células-40 com e 21 sem HD-foram tratados por cirurgia de ressecção pulmonar. Onze deles (18%) também receberam radioterapia pós-operatória. No período pré-operatório e no 7º, no 18 (mais) º e no 90º dia pós-operatório, o ângulo hiponiquial (AH) e a relação entre as espessuras falangeana distal e interfalangeana (EFD/EIF) foram determinados sobre imagens da sombra dos dedos indicadores em perfil. Uma revisão da literatura sobre regressão do HD (1954-2007) também foi efetuada. RESULTADOS: Do período pré-operatório ao 90º dia pós-operatório, o AH diminuiu de 200,5 ± 5,0º para 193,3 ± 6,8º (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To objectively evaluate the reversal of digital clubbing (DC) in a series of surgically treated lung cancer patients, and to review the literature on the subject. METHODS: Sixty-one patients with non-small cell lung cancer-40 with and 21 without DC-were treated by pulmonary resection. Eleven (18%) received additional postoperative radiation therapy. Preoperatively, as well as on postoperative days 7, 18, and 90, the hyponychial angle (HA) and the distal phalang (mais) eal depth/interphalangeal depth (DPD/IPD) ratio were determined on profile shadow projections of the index fingers. A review of the literature on reversal of DC (1954-2007) was also performed. RESULTS: From the preoperative period to postoperative day 90, HA decreased from 200.5 ± 5.0º to 193.3 ± 6.8º (p

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Avaliação preliminar de óleos essenciais de plantas como repelentes para Aedes albopictus (Skuse, 1894) (Diptera: Culicidae)/ Preliminary evaluation of plant essential oils as repellents against Aedes albopictus (Skuse, 1894) (Diptera: Culicidae)

Bueno, V.S; Andrade, C.F.S
2010-06-01

Resumo em português Óleos essenciais de plantas têm sido formulados de forma caseira ou colocados no mercado de forma artesanal para repelir mosquitos hematófagos. O presente trabalho avaliou o possível efeito repelente de alguns excipientes normalmente usados em formulações comerciais e de óleos essenciais de nove plantas, sobre fêmeas de Aedes albopictus. Os testes foram realizados em caixas contendo mosquitos, oferecendo-se uma área definida de dedos da mão tratados ou não. Exc (mais) eto pelo creme Lanatte e os géis de carbopol, as substâncias excipientes avaliadas mostraram ação repelente. Apenas os óleos provenientes de citronela (5 e 10%) resultaram em repelência expressiva, com índices médiosde proteção acimade 98%. Os resultados indicam que a metodologia empregada é adequada para a avaliação preliminar de produtos com potencial para a repelência de mosquitos. Resumo em inglês Plant essential oils have been domestically formulated or marketed as handcraft products to repel hematophagous mosquitoes. This work evaluated the possible repellent effect of both excipients normally used in commercial formulations and essential oils from nine plants against Aedes albopictus females. The assays were carried out in boxes containing mosquitoes, where a defined area of treated or non-treated fingers was offered. Except for Lanatte cream and carbopol gels, (mais) the evaluated excipients had repellent action. Only the oils from citronella (5 and 10%) presented expressive repellent action, with mean protection indexes above 98%. The results indicate that the used methodology is appropriate for the preliminary evaluation of products with potential to repel mosquitoes.

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As espécies de Gastrotheca Fitzinger na Serra dos Órgãos, Estado do Rio de Janeiro, Brasil (Amphibia: Anura: Amphignathodontidae)/ The species of Gastrotheca Fitzinger at Organs Mountains, Rio de Janeiro State, Brazil (Amphibia: Anura: Amphignathodontidae)

Izecksohn, Eugenio; Carvalho-e-Silva, Sérgio P. de
2008-03-01

Resumo em português O estudo dos anfíbios que ocorrem nas florestas da Serra dos Órgãos, no Estado do Rio de Janeiro, sudeste do Brasil, resultou no registro de três espécies de Gastrotheca Fitzinger, 1843: G. albolineata (Lutz & Lutz, 1939), G. ernestoi Miranda-Ribeiro, 1920 e G. fulvorufa (Andersson, 1911). Essas espécies são comparadas, inclusive com exame dos crânios e da vocalização, e reconhecidas como diferentes. O nome Gastrotheca microdiscus (Andersson, 1909), ao qual G. f (mais) ulvorufa e G. ernestoi têm sido consideradas sinônimos por alguns autores, é tido aqui como inaplicável para qualquer dessas três espécies devido ao tamanho menor dos discos dos dedos e artelhos e pela derme da cabeça completamente envolvida em uma ossificação craniana debilmente rugosa em G. microdiscus, como consta da descrição original daquela espécie. Gastrotheca viridis Lutz & Lutz, 1939 é sinonimizada a G. ernestoi. Resumo em inglês A study of the anurofauna of the Brazilian rainforest in the mountain chain of Serra dos Orgãos (state of Rio de Janeiro) revealed the occurrence of three species of Gastrotheca Fitzinger, 1843: G. albolineata (Lutz & Lutz, 1939), G. ernestoi Miranda-Ribeiro, 1920 and G. fulvorufa (Andersson, 1911). These taxa are compared with respect to their external and cranial morphology, as well as call structure, and diagnosed as three unique species. The name Gastrotheca microdis (mais) cus (Andersson, 1910), which G. fulvorufa and G. ernestoi have been recently considered as synonyms, is not applied to either of the three species from Serra dos Órgãos, given the smaller size of the disks of fingers and toes and by the derm of the head completely involved in a faintly rugose cranial ossification in G. microdiscus, as originally described. Gastrotheca viridis Lutz & Lutz, 1939 is herein considered a synonym of Gastrotheca ernestoi.

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Acidente por injeção medicamentosa no músculo deltoide: lesões locais e à distância, revisão de 32 casos/ Intramuscular accident with drug injection in the deltoid muscle: local and distant lesions, review of 32 cases

Duque, Fernando Luis Vieira; Chagas, Carlos Alberto Araujo
2009-09-01

Resumo em português Análise de 32 casos de acidentes por injeção, na maioria das vezes, de substâncias oleosas no músculo deltoide. Os acidentes caracterizaram-se por dor e reações tróficas locais. Em muitos casos, simultaneamente, ocorreram distúrbios isquêmicos nas regiões escapular, peitoral e, especialmente, na extremidade do membro. Presume-se que esse complexo lesional é gerado: 1) pela ação lesiva do medicamento nas terminações nervosas, nos tecidos moles e perivasais; (mais) e/ou 2) pela entrada fortuita da substância no interior dos vasos, produzindo embolia e/ou endotelite trombosante; e/ou 3) pelo despertar de fenômenos vasomotores. As lesões da mão, geralmente, foram mais graves que as lesões deltoidianas, com a eventual perda de dedos, espontânea ou cirúrgica. Os diversos quadros clínicos do acidente foram semelhantes, mas algumas características lesionais permitiram identificar mecanismos fisiopatogênicos peculiares, o que tem significado conceitual e terapêutico. Resumo em inglês Analysis of 32 cases of accidental injection of oily suspension (in most cases) into the deltoid muscle is reported. Pain and local ulcers characterized the accidents. In many cases, simultaneous ischemic disorders were observed in the scapular and pectoral regions and especially in the end of the upper limb. It is presumed that this complex lesion was caused by 1) the harmful action of the medication on nervous terminations, soft and perivascular tissues; and/or 2) occas (mais) ional entrance of the substance into blood vessels, causing embolism and/or thrombotic endothelitis; and/or 3) vasomotor phenomena. Hand injuries were generally more severe than injuries in the deltoid region, with occasional spontaneous or surgical loss of fingers. Clinical statuses were similar, though some lesions had features, which allowed identification of peculiar physiopathogenic mechanisms, with conceptual and therapeutic significance.

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Declínio de desempenho motor no envelhecimento é específico à tarefa/ Task-specific performance decline in aging/ Caída del desempeño motor en el envejecimiento es específico a la tarea

Teixeira, Luís Augusto
2006-12-01

Resumo em português O declínio de desempenho motor característico do envelhecimento tem sido proposto ter como causa um fator único, originário de deterioração da capacidade de processamento central de informação. Por essa proposição, o desempenho motor em diferentes tarefas deveria ser prejudicado similarmente durante o envelhecimento. Para testar essa hipótese, o desempenho sensório-motor de indivíduos fisicamente ativos entre 19 e 73 anos de idade foi estudado em oito tarefas (mais) : tempo de reação, tempo de movimento no contato com um alvo, força manual máxima, sincronização, controle de força, toques repetidos com haste vertical, desenhos seqüenciais e toques entre os dedos. A análise dos resultados indicou perfis variáveis de desempenho entre as tarefas motoras na comparação entre as idades, com declínio motor a uma taxa moderada entre 20 e 60 anos para tempo de reação, quedas mais acentuadas de desempenho na transição entre 20 e 40 anos em tarefas requisitando velocidade de execução de movimentos simples ou precisão temporal, quedas mais acentuadas na transição entre 60 e 70 anos para força máxima e habilidade gráfica e manutenção da capacidade de desempenho com o envelhecimento para controle de força manual. Dessa forma, esses resultados revelam-se contraditórios com a hipótese de fator único e oferecem suporte à hipótese alternativa de que a taxa de declínio de desempenho sensório-motor durante o envelhecimento é específica à tarefa. Resumo em espanhol El descenso del desempeño motor, característico del envejecimiento, ha sido propuesto tener como causa un factor único, originario de la deterioración de la capacidad del procesamiento central de información. Por esa proposición, el desempeño motor en diferentes tareas debería ser perjudicado similarmente durante el envejecimiento. Para probar esta hipótesis, el desempeño sensor-motor de individuos físicamente activos entre 19 y 73 años de edad fue estudiado e (mais) n ocho tareas: tiempo de reacción, tiempo de movimiento en contacto con un objetivo, fuerza manual máxima, sincronización, control de fuerza, toques repetidos con una vara vertical, figuras en secuencia y toques entre los dedos. El análisis de los resultados indicó perfiles variables de desempeño entre las tareas motoras en comparación a las edades, con disminución motor a una tasa moderada entre 20 y 60 años para tiempo de reacción, caídas más acentuadas de desempeño en la transición entre 20 y 40 años en tareas requiriendo velocidad de ejecución de movimientos simples o precisión temporal, caídas más acentuadas en la transición entre 60 y 70 años para fuerza máxima y habilidad gráfica y mantenimiento de capacidad de desempeño con el envejecimiento para control de fuerza manual. De esta forma, esos resultados se muestran contradictorios con hipótesis de factor único, y ofrecen soporte a la hipótesis alternativa de que la tasa de descenso de desempeño sensor-motor durante el envejecimiento es específica a la tarea. Resumo em inglês Decline of motor performance characteristically observed in the aging process has been proposed to be caused by a single factor: deterioration of the central information processing capacity. If so, motor performance in different tasks should decline in a similar way as an individual gets older. In order to test this hypothesis, motor performance of 19- to 73-years-old physical active individuals was studied in eight motor tasks: reaction time, movement time in aiming, han (mais) dgrip strength, anticipatory timing, force control, repetitive tapping, sequential drawing and sequential fingers movements. The analysis indicated a diversity of performance profiles between tasks across ages, with motor decline at a moderate rate between 20 and 60 years for reaction time, larger performance decline in the transitions between 20 and 40 years in tasks requiring movement speed in simple movements or temporal accuracy, larger decline in the transition between 60 and 70 years for maximum manual strength and graphic skill, and stable performance across ages for manual force control. Therefore, these results are contradictory to the single factor hypothesis, offering support for the alternative hypothesis of task-specific decline of sensorimotor performance as a function of aging.

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Relação entre técnicas e lesões em praticantes de judô/ Relationship between techniques and injuries among judo practitioners/ Relación entre las técnicas y lesiones en los practicantes del judo

Barsottini, Daniel; Guimarães, Anderson Eduardo; Morais, Paulo Renato de
2006-02-01

Resumo em português Criado em 1882, o judô, arte marcial caracterizada por um grande número de técnicas e bases filosóficas, tem sido apontado por vários estudos como um dos esportes que apresenta os maiores números em ocorrências de lesões. Entretanto, existe uma carência para levantamentos detalhados de modo a possibilitar uma correlação causal entre aspectos técnicos e o panorama percentual das lesões encontradas. A amostra, constituída de 78 relatos de casos, foi obtida atr (mais) avés da aplicação de questionário fechado, em 46 atletas do sexo masculino, com idade média de 23 ± 10 anos, e em 32 atletas do sexo feminino com idade média de 19 ± 7 anos. O tempo de prática dos atletas do sexo masculino foi de 9 ± 6 anos, sendo a graduação distribuída entre 20% com faixa preta, 50% com faixa marrom e 30% com graduação inferior à marrom. As atletas apresentaram tempo médio de prática de 5 ± 3 anos, sendo 9% com faixa preta, 25% com faixa marrom e 66% com graduação inferior. Através da aplicação de um questionário, observou-se que as lesões ocorreram com prevalência de 23% em articulação do joelho, seguido de 16% para ombro, 22% em dedos de mãos e pés; as demais ocorrências totalizaram 39%. Encontraram-se 10% de lesões leves, 9% moderadas e 63% de ocorrências graves. A relação de ocorrência de lesões em treino atingiu 71% dos casos; 42% desse total ocorreram quando existiu a participação de um adversário mais pesado. Os golpes mais freqüentes que ocasionaram lesões foram o Ippon seoi Nague, com 23%, o Tai otoshi com 22% e o Uchi mata com 9%. Resumo em espanhol Creado en 1882, el judo, un arte marcial caracterizado por un gran número de técnicas y bases filosóficas, ha sido apuntada por varios estudios como uno de los deportes que presentan un número más grande en la aparición de lesiones. Sin embargo, existe una carencia para los levantamientos detallados de la manera de hacer posible una correlación causal entre los aspectos técnicos y el panorama del percentil de las lesiones encontradas. La muestra se constituyó de (mais) 78 informes de casos; se obtuvo a través de la aplicación de encuesta cerrada, en 46 atletas varones, con la edad promedio de 23 ± 10 años y, en 32 atletas mujeres con la edad promedio entre 19 ± 7 años. El tiempo de la práctica de los atletas masculinos era de 9 ± 6 años, mientras la graduación distribuida se comprendió entre 20% con la cinta negra, 50% con la cinta marrón y 30% con la graduación inferior a marrón. Los atletas presentaron tiempo de práctica de 5 ± 3 años, siendo 9% cinta negra, 25% cinta marrón y 66% la graduación inferior. A través de la aplicación de una encuesta, se observó que las lesiones pasaron con el predominio de 23% en la articulación de la rodilla, siguiendo por 16% para el hombro, 22% en los dedos de manos y pies, y las otras ocurrencias ascendieron a 39%. Las mismas fueron de 10% de lesiones ligeras, 9% moderadas y 63% de afecciones serias. La relación de ocurrencia de lesiones entrenando alcanzó al 71% de los casos, y 42% de este total pasaron cuando habia la participación de un antagonista más pesado. Los golpes más frecuentes que causaron lesiones fueron de Ippon-seoi Nague, con 23%, Tai otoshi con 22% y Uchi mata con 9%. Resumo em inglês Judo is a martial art created in 1882 characterized by a great number of techniques and philosophical basis, and it has been mentioned in several studies as one of the sports presenting a higher amount of injury occurrences. Nevertheless, there are few detailed surveys to allow performing a causal correlation between the technical aspects and the percentage picture of the injuries found in this sportive modality. The sampling was constituted by seventy-eight case reports (mais) attained after applying a close questionnaire in forty-six 23 years old ± 10 years male athletes, and thirty-two 19 years old ± 7 years female athletes. The mean time of practice for male athletes was 9 ± 6 years, and their level was distributed as follows: 20% black belt, 50% brown belt, and 30% with lower than brown belt level. The female athletes presented a mean time of practice of 5 ± 3 years, distributed as follows: 9% black belt, 25% brown belt, and 66% with lower than brown belt level. After applying a questionnaire, it was observed that injuries occurred in 23% prevalence in the knee joint, followed by 16% in the shoulder, 22% in fingers and toes, and the remaining occurrences amounted 39%. 10% of injuries were mild, 9% were moderate injuries, and 63% were severe injuries. The relationship of the training injuries attained 71% of the cases, and 42% of that total occurred when heavier fighter participated in the training. The most frequent strokes that caused injuries were the Ippon seoi Nague, with a 23% incidence, the Tai otoshi, with 22%, and the Uchi mata, 9%.

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Massagem cardíaca interna em cães: proposição de nova técnica para pericardiotomia de emergência tração - ligamentar/ Internal cardiac massage in dogs: a new technique proposition for emergency pericardiotomy - ligament traction

Aguiar, Eduardo Santiago Ventura de; Raiser, Alceu Gaspar; Schossler, João Eduardo Wallau; Oliveira, Ana Néri Christo de; Weiss, Marcelo; Sampaio, Diego Goulart; Pigatto, Juliana; Demori, Gustavo; Caríssimi, André Silva
2005-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever uma técnica de pericardiotomia de emergência, denominada Tração Ligamentar (TL), para diminuir o tempo necessário ao início da Massagem Cardíaca Interna (MCI). Para a MCI necessita-se de toracotomia de emergência e pericardiotomia, ambas em tempo mínimo. A técnica comumente empregada corresponde a pericardiotomia em "T", cuja execução depende da apreensão do pericárdio com uma pinça de Allis. Este pinçamento é difícil, dificultando a (mais) reanimação do paciente. MÉTODOS: Utilizou-se 20 cadáveres de cães, divididos em dois grupos de animais, sendo o Grupo I - pericardiotomia em "T" (n=10) e Grupo II - técnica proposta (n=10). A técnica de TL consistiu na tração do ligamento frenicopericárdico e da secção do pericárdio próximo ao seu ápice. A incisão foi alongada pelos dedos enquanto eram nela introduzidos e permitiu, também, o correto posicionamento do coração na mão do operador, bem como o pronto início da MCI. RESULTADOS: O Grupo I apresentou tempo de execução de 21,79 ± 0,88 segundo, e o Grupo II de 8,58 ± 1,38 segundo, sendo p Resumo em inglês PURPOSE: Describe a technique of emergency pericardiotomy, named as Ligament Traction (LT), to reduce the necessary time to begin the Internal Cardiac Massage. To perform the ICM an emergency toracotomy and pericardiotomy are necessary, both in remote time. The technique usually employed is the "T" pericardiotomy, whose execution depends on the apprehension of the pericardium with an Allis forceps. This apprehension is difficult and complicates the reanimation of the pati (mais) ent METHODS: Twenty canine corpses were divided into two groups: Group I - "T" pericardiotomy (n=10), and Group II - the LT technique (n=10). The LT consisted on the traction of the pericardiumphrenic ligament and the section of the pericardium next to its apex. The incision was elongated with the introduction of the fingers, also allowing the positioning of the heart in the hand of the operator and the immediate beginning of the ICM. RESULTS: Group I presented an execution period of 21.79 ± 0.88 second, and Group II of 8.58 ± 1.38, with p

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Comparação entre dois métodos de posicionamento para realização do raio X e sua repercussão na avaliação da cifose torácica utilizando o método de Cobb e no equilíbrio sagital/ Comparison between two positioning methods for X-ray and its impact on the evaluation of thoracic kyphosis by Cobb's method and sagittal balance/ Comparación entre dos métodos de posicionamiento para la realización del rayo X y sus efectos sobre evaluación de la cifosis torácica usando el método de Cobb y el sagital equilibrio

Maçaneiro, Carlos Henrique; Miyamoto, Ricardo Kiyoshi; Lauffer, Rodrigo Fetter; Martins, Luciano Leandro
2010-12-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: o tratamento da cifose torácica é baseado na aferição da magnitude da curva baseada em mensurações radiográficas, e proporcionar o correto equilíbrio sagital pela correção cirúrgica de uma gibosidade é de importância fundamental. OBJETIVO: análise radiográfica prospectiva do efeito da variação da posição dos braços sobre a aferição da cifose torácica e do equilíbrio sagital entre pacientes com idades pré-estabelecidas. MÉTODOS: fora (mais) m realizadas radiografias na posição lateral da coluna vertebral utilizando-se dois métodos posicionais: posição 1, em que o paciente permanecia de pé, com os joelhos juntos, pés alinhados com os ombros, cabeça reta direcionada para a frente, braços estendidos a 90º em relação ao tronco, mantendo os membros superiores estendidos e paralelos ao chão; uma segunda radiografia foi obtida com o paciente de pé, com os joelhos juntos, pés alinhados com os ombros, cabeça reta direcionada para a frente, com os cotovelos fletidos e os dedos repousando sobre a fossa supraclavicular bilateralmente. Os braços devem formar um ângulo de aproximadamente 45º com o corpo. Foram mensurados os ângulos de Cobb e o equilíbrio sagital nas duas radiografias. RESULTADOS: não houve correlação entre a posição dos braços, os valores angulares de Cobb e o equilíbrio sagital. CONCLUSÃO: em nosso trabalho, observamos que a posição dos braços (90º versus 45º), não interfere estatisticamente no valor da cifose torácica e na variação do equilíbrio sagital. Resumo em espanhol INTRODUCCIÓN: el tratamiento de la cifosis torácica se basa en la medición de la magnitud de la curva a partir de mediciones radiológicas, y proporcionar el equilibrio adecuado para la corrección quirúrgica de la deformidad de la columna sagital es de una importancia fundamental. OBJETIVO: un análisis prospectivo radiográfico del efecto de la variación en la posición de los brazos en la medición de la cifosis torácica y el equilibrio sagital en pacientes con e (mais) dades pre-establecidas. MÉTODOS: se realizaron radiografías laterales de la columna vertebral, utilizando dos métodos de posición: posición 1, en la que el paciente estaba de pie, con las rodillas juntas, los pies alineados con los hombros, la cabeza mirando recto hacia adelante, con los brazos extendidos en 90º con respecto al tronco, manteniendo los brazos extendidos, paralelos al piso; y una segunda radiografía se obtuvo con el paciente de pie con las rodillas juntas, los pies alineados con los hombros, la cabeza mirando recto hacia adelante, con los codos flexionados y los dedos sobre la fosa supra clavicular bilateral. Los brazos deben formar un ángulo de 45º con el cuerpo. Los ángulos de Cobb y el equilibrio sagital en las dos radiografías fueron mensurados. RESULTADOS: no hubo correlación entre la posición de los brazos, los valores de ángulo de Cobb y el equilibrio sagital. CONCLUSIÓN: en nuestro estudio, hemos observado que la posición de los brazos (90 versus 45º), estadísticamente no intervendrá en la determinación de la cifosis torácica y en la variación del equilibrio sagital. Resumo em inglês INTRODUCTION: the thoracic kyphosis treatment is based on measuring the magnitude of the curve based on radiographic measurements, and provide the correct balance for the surgical correction of sagittal spinal deformity is very important. OBJECTIVE: a prospective radiographic analysis of the effect of the variation in arm position on measuring thoracic kyphosis and sagittal balance in patients of a pre-established age. METHODS: lateral radiographs of the spine were perfor (mais) med by two positional METHODS: position 1, in which the patient was standing, with the knees close together, feet aligned with shoulders, head looking straight forward, arms extended at 90º in relation to the stem, keeping the arms stretched and parallel to the floor; a second radiograph showed the patient standing with knees together, feet aligned with shoulders, head looking straight forward, with the elbows flexed and the fingers resting on the supraclavicular fossa bilaterally. The arms should form an angle of about 45º with the body. We measured the Cobb angles and the sagittal balance in the two radiographs. RESULTS: there was no correlation between the position of the arms and the values of the Cobb angle and the sagittal balance. CONCLUSION: in our study, we observed that the position of the arms (90º versus 45º) statistically does not interfere in the value of thoracic kyphosis and the variation of sagittal balance.

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Bloqueio do plexo braquial por via axilar com neuroestimulador: verificação da latência e da eficácia/ Axillary brachial plexus block with neurostimulator: evaluation of onset time and efficacy/ Bloqueo del plexo braquial por vía axilar con neuroestimulador: verificación de la latencia y de la eficacia

Chaves, Itagyba Martins Miranda; Chaves, Leandro Fellet Miranda; Dias, Clodoaldo Lopes
2001-06-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo braquial por via axilar, embora bastante difundido por ter menor incidência de complicações, apresenta três inconvenientes que limitam seu uso: índice de falhas, latência longa e restrição a cirurgias de antebraço e mão. O objetivo deste estudo foi verificar o tempo de latência e a eficácia do bloqueio do plexo braquial por via axilar empregando-se um estimulador de nervo. MÉTODO: Participaram do estudo, aberto, (mais) prospectivo, 38 pacientes, estado físico ASA I, II e III, com idades entre 13 e 74 anos, submetidos a cirurgia de membro superior. Na sala de operação, após monitorização, venóclise, sedação com 1 a 3 mg de midazolam por via venosa, os pacientes foram submetidos ao bloqueio do plexo braquial por via axilar, após emprego de estimulador de nervo, com amperagens decrescentes a partir de 0,9 mA e injetando-se o anestésico local, após obtenção de resposta motora dos dedos da mão, com menor amperagem. Foram observadas as latências sensitiva e motora, a eficácia e falhas sensitiva e motora, parciais ou totais, e efeitos colaterais. RESULTADOS: As latências sensitiva e motora foram, respectivamente, 5,2 + 3,8 e 4,6 + 3,3 minutos. As falhas parciais sensitivas foram em número de seis, as motoras dez e completas duas, enquanto que em vinte casos não ocorreram falhas. Apenas em dois casos foi necessário converter para anestesia geral. CONCLUSÕES: Concluímos que, nas condições deste estudo, o uso do estimulador de nervo mostrou-se útil para a realização do bloqueio, sendo que, na maioria dos casos, não foi necessário estímulo maior que 0,3 mA. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo braquial por vía axilar, aun cuando bastante difundido por tener menor incidencia de complicaciones, presenta tres inconvenientes que limitan su uso: índice de fallas, larga latencia y restricción a cirugías de antebrazo y mano. El objetivo de este estudio fue verificar el tiempo de latencia y la eficacia del bloqueo del plexo braquial por vía axilar usándose un estimulador de nervio. MÉTODO: Participaron del estudio, (mais) abierto, prospectivo, 38 pacientes, estado físico ASA I, II y III, con edades entre 13 y 74 años, sometidos a cirugía de miembro superior. En la sala de operación, después de monitorización, venóclisis, sedación con 1 a 3 mg de midazolam por vía venosa, fueron sometidos al bloqueo del plexo braquial por vía axilar, después uso del estimulador de nervio, con amperajes decrecientes a partir de 0,9 mA e inyectándose el anestésico local, después de la obtención de respuesta motora de los dedos de la mano, con menor amperaje. Fueron observadas las latencias sensitiva y motora, la eficacia y fallas sensitiva y motora, parciales o totales, y efectos colaterales. RESULTADOS: Las latencias, sensitiva y motora fueron, respectivamente, 5,2 + 3,8 y 4,6 + 3,3 minutos. Las fallas parciales sensitivas fueron en número de seis, las motoras diez y completas dos, en cuanto que en veinte casos no ocurrieron fallas. Apenas en dos casos fue necesario convertir para anestesia general. CONCLUSIONES: Concluimos que, en las condiciones de este estudio, el uso del estimulador de nervio se mostró útil para la realización del bloqueo, siendo que, en la mayoría de los casos, no fue necesario estímulo mayor que 0,3 mA. Resumo em inglês Background and Objectives: Axillary brachial plexus block, although widely used due to a low rate of complications, has some drawbacks which limit its use: failure rate, long onset and restrictions to forearm and hand surgery. This study aimed at evaluating onset time and efficacy of axillary brachial plexus block using a nerve stimulator. Methods: Participated in this prospective and open study, 38 patients physical status ASA I, II and III, aged 13 to 74 years, submitte (mais) d to upper limb surgery. In the operating room, after monitoring, intravenous line and sedation with 1 to 3 mg midazolam, the patients were submitted to axillary brachial plexus block after the use of a nerve stimulator with decreasing currents starting with 0.9 mA and local anesthetic injection after obtaining fingers and hand motor response with the smallest stimulus. Sensory and motor onset, partial or total sensory and motor efficacy as well as failure and side effects were observed. Results: Sensory and motor onset were 5.2 + 3.8 and 4.6 + 3.3 minutes, respectively. There were six partial sensory failures, ten partial motor failures and two total motor failures, while in twenty cases there were no failures. Just two cases needed to be reverted to general anesthesia. Conclusions: We concluded that, in the conditions of our study, the use of nerve stimulator was useful in inducing axillary brachial plexus block, being important to emphasize that in most cases, no more than 0.3 mA was necessary to locate the nerves.

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Resultados da correção cirúrgica de esotropias de grande ângulo, em portadores de baixa de acuidade visual unilateral/ Results of surgical treatment of large angle esotropia in patients with low visual acuity

Meireles-Teixeira, Jorge Antonio; Cunha, Rosana Pires da; Mendonça, Tomás Scalamandré
2000-10-01

Resumo em português Objetivo: Avaliar os resultados cirúrgicos de esotropias de grande ângulo (no mínimo 60 dioptrias prismáticas - dp), associadas à baixa de acuidade visual (BAV) unilateral, cuja cirurgia foi planejada com o intuito de não se operar o olho de melhor visão. Casuística e Métodos: Foram selecionados 17 casos de esotropias não-acomodativas, associadas à BAV (AV (mais) bom resultado desvio pós-operatório de no máximo 10 dp, com rotações binoculares de até -2 de reto medial e +2 de reto lateral, regular XT / ET entre 10 e 15 dp, inclusive, ou rotações de ± 3 e ruim se tinha XT / ET > 15 dp ou rotações de ± 4. Resultados: 13 (76,4%) tinham AV de conta-dedos no olho não-fixador, 2 (11,7%) atingiam 0,1 e outros 2 (11,7%) 0,4. Em 3 havia alta miopia (equivalente esférico > ou = -6,00 dioptrias esféricas) em ambos os olhos. Entre os 17 pacientes, 12 (70,5%) obtiveram bom resultado cirúrgico, 3 (17,6%) foram regulares e 2 (11,7%) ruins. Conclusão: A cirurgia de estrabismo sob anestesia tópica mostrou ser eficaz e segura nestes casos especiais de BAV em um dos olhos, sendo que na maioria das vezes consegue-se não operar o olho de melhor visão; o que a nosso ver, só se tornou possível pelo uso da anestesia tópica. Resumo em inglês Purpose: To evaluate the surgical outcome of large angle esotropia (minimum of 60 prism diopters -- pd) associated with unilateral low visual acuity (LVA) in which the surgical strategy was applied in order to operate only the non-fixating eye. Patients and Methods: We selected 17 patients with non-accommodative esotropia, LVA (VA(mais) a postoperative deviation of maximally 10 pd with binocular rotations of up to --2 of medial rectus and +2 of lateral rectus. Exotropia/esotropia between 10 and 15 pd or binocular rotations of ±3 were considered as a regular outcome. Deviations greater than 15 pd or binocular rotations of ±4 were included regarded as poor results. Results: Thirteen (76.4%) patients had counts fingers VA in the non-fixating eye, 2 (11.7%) achieved 0.1 and another two had 0.4. Three of them were also highly myopic (spherical equivalent of --6.00 diopters) in both eyes. Among the 17 patients, 12 (70.5%) had a good surgical outcome, 3 (17.6%) were regular and 2 (11.7%) poor. Conclusions: Strabismus surgery under topical anesthesia proved to be reliable in these special cases of unilateral LVA and often one can avoid surgery of the fixating eye by using this method.

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Avaliação genética e oftalmológica de pacientes com síndrome de Stickler tipo II/ Genetic and ophthalmological assessment of patients with type II Stickler syndrome

Dias, Vanderson Glerian; Salem, Michel Castilho; Benetti Filho, Caio César
2006-12-01

Resumo em português OBJETIVOS: Diagnosticar, avaliar e descrever os achados clínico-genéticos e oftalmológicos de pacientes com síndrome de Stickler tipo II de uma mesma família. MÉTODOS: Todos os pacientes com alterações oftalmológicas foram submetidos à radiografia de mãos e punhos para idade óssea e posteriormente analisados pelo exame clínico-genético. O diagnóstico de síndrome de Stickler foi dado mediante análise clínica e correlação com o perfil metacarpofalangeano (mais) visualizado na radiografia. RESULTADOS: Síndrome de Stickler tipo II foi comprovada em 11 pacientes. Os achados oculares mais importantes foram: alta miopia (80%), subluxação do cristalino (70%), exotropia (50%) e anomalias vítreo-retinianas (80%) incluindo vazio vítreo (50%). O exame clínico-genético revelou que 30% dos pacientes apresentavam micrognatia, 50% hipoacusia, 40% depressão nasal e 60% palato alto. Hipermotilidade articular e dedos longos foram demonstrados em 7 casos (70%) e artropatia esteve presente em 3 pacientes (30% dos casos). CONCLUSÕES: O diagnóstico da síndrome de Stickler é difícil devido à variabilidade fenotípica e a existência de outras síndromes genéticas com características semelhantes. As radiografias de mão e punho são de particular importância no diagnóstico desta síndrome. Resumo em inglês PURPOSE: To diagnose, evaluate and describe the clinical, genetic and ophthalmic characteristics of a family with type II Stickler syndrome. METHODS: X-rays for bone age, clinical and genetic evaluation were performed in all patients with ocular alterations. The Stickler syndrome diagnosis was established after correlating these examinations. RESULTS: Type II Stickler syndrome was found in 11 patients. The most important ocular findings were: high myopia (80%), lens sublu (mais) xation (70%), exotropia (50%) and vitreoretinal abnormalities (80%) including vitreous cavity (50%). The clinical genetic examination disclosed that 30% of the patients had micrognathia, 50% hearing loss, 40% nasal depression and 60% high palate. Seven cases had articular hypermotility and long fingers and arthropathy was present in 3 cases. CONCLUSION: Diagnosis of the Stickler syndrome is difficult due to its phenotypic variability and the existence of other genetic syndromes with similar characteristics. Hand and wrist radiographs are of particular importance in the diagnosis of this syndrome.

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Tomografia de coerência óptica na commotio retinae: relato de caso/ Optical coherence tomography imaging in commotio retinae: case report

Morita, Celso; Preti, Rony Carlos; Ferraz, Daniel Araújo; Maia Júnior, Otacílio de Oliveira; Takahashi, Walter Y.
2009-08-01

Resumo em português O objetivo deste relato é correlacionar achados à tomografia de coerência óptica e prognóstico visual de pacientes com commotio retina e de gravidades diferentes. Dois pacientes do sexo masculino, de 20 e 23 anos com baixa visual unilateral após trauma ocular contuso atribuível a edema de Berlin foram avaliados pela retinografia e tomografia de coerência óptica. A acuidade visual no olho afetado era de 20/25 no primeiro paciente e conta dedos a 2 metros no segund (mais) o. O exame oftalmológico revelou uveíte traumática e, na fundoscopia, evidenciaram-se opacificação retiniana moderada no primeiro caso e grave no segundo. A tomografia de coerência óptica confirmou discreta diminuição da depressão foveal no primeiro caso e desorganização das camadas retinianas no segundo. Houve resolução anatômica e funcional completa a tomografia de coerência óptica no primeiro paciente, enquanto o segundo evoluiu com baixa visual permanente e desorganização da arquitetura retiniana. A tomografia de coerência óptica é um exame complementar útil na avaliação do trauma retiniano, ajudando a entender sua fisiopatologia e predizer prognóstico a partir da análise anatômica da região acometida. Resumo em inglês The purpose of this case report was to correlate optical coherence tomography findings and visual outcomes of patients with different degrees of commotio retinae. A 20-year-old male and a 23-year-old male that presented with decreased vision due to Berlin's edema after blunt ocular trauma were evaluated by optical coherence tomography and retinography. The visual acuity in the affected eye was 20/25 in the first patient and counting fingers in the second one. The ophthalm (mais) ic examination showed traumatic uveitis and fundoscopy revealed mild retinal opacification in the first case and severe opacification in the latter. The optical coherence tomography confirmed the reduction of foveal depression on the first case and the disarrangement of all retinal layers on the second. There has been complete functional and anatomical resolution by optical coherence tomography in the first patient, while the second evolved to permanent visual loss. Optical coherence tomography is a useful method in the evaluation of retinal trauma, helping to understand its physiopathology and to predict its prognosis through the anatomical analysis of the affected region.

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Reabilitação funcional e analgesia com uso de toxina botulínica A na síndrome dolorosa regional complexa tipo I do membro superior: relato de casos/ Functional rehabilitation and analgesia with botulinum toxin A in upper limb complex regional pain syndrome type I: case reports/ Rehabilitación funcional y analgesia con uso de toxina botulínica A en el síndrome doloroso regional compleja tipo I del miembro superior: relato de casos

Lauretti, Gabriela Rocha; Veloso, Fabrício dos Santos; Mattos, Anita Leocádia de
2005-04-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Freqüentemente, soma-se ao quadro de alodínia e hiperalgesia em pacientes portadores de Síndrome Dolorosa Regional Complexa (SDRC) tipo I a incapacidade funcional do segmento acometido. Relatam-se dois casos de SDRC em que a aplicação de toxina botulínica-A como fármaco coadjuvante contribuiu na recuperação funcional motora do membro acometido. RELATO DOS CASOS: Duas pacientes portadoras de SDRC tipo I foram inicialmente avaliadas para (mais) controle da dor no membro superior direito. Ambas apresentavam incapacidade para abrir a mão e dor pela escala analógica numérica (EAN) de 10 em repouso ou quando a mão ou os dedos eram passivamente manipulados. Iniciou-se seqüência de 5 bloqueios, do gânglio estrelado ipsilateral a intervalos semanais, com clonidina e lidocaína. Simultaneamente, durante a realização do terceiro bloqueio do gânglio estrelado, foram administrados 75 UI de toxina botulínica-A nos músculos flexores das falanges e da articulação do punho. Uma semana após a aplicação da toxina botulínica-A, as pacientes apresentavam relaxamento das falanges e punho, relatavam facilidade para execução da fisioterapia passiva e a dor classificada foi como 2 (EAN) à manipulação passiva. Ao término da realização da seqüência de bloqueios do gânglio estrelado, as pacientes foram submetidas a 3 sessões semanais de administração por via venosa regional de clonidina, lidocaína e parecoxib. Após 8 meses de avaliação, as pacientes apresentaram 70% e 80% de recuperação motora e funcional do membro acometido. CONCLUSÕES: A aplicação por via muscular de toxina botulínica A resultou em melhora da movimentação do membro acometido, analgesia auxiliando na sua recuperação funcional. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Frecuentemente, se suman al cuadro de alodínia e hiperalgesia en pacientes portadores de Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC) tipo I la incapacidad funcional del segmento acometido. Se relatan dos casos de SDRC donde la aplicación de toxina botulínica-A como fármaco coadyuvante contribuyó en la recuperación funcional motora del miembro acometido. RELATO DE LOS CASOS: Dos pacientes portadoras de SDRC tipo I fueron inicialmente evalua (mais) das para control del dolor en miembro superior derecho. Ambas presentaban incapacidad para abrir la mano y dolor por la escala analógica numérica (EAN) de 10 en reposo o cuando la mano o los dedos eran pasivamente manejados. Se inició secuencia de 5 bloqueos, del ganglio estrellado ipsilateral a intervalos semanales, con clonidina y lidocaína. Simultáneamente, durante la realización del tercer bloqueo del ganglio estrellado, fue administrado 75 UI de toxina botulínica A en los músculos flexores de las falanges y de la articulación del puño. Una semana después de aplicación de la toxina botulínica A, las pacientes presentaban relajamiento de las falanges y del puño, relataban facilidad para la ejecución de la fisioterapia pasiva y el dolor clasificado fue como 2 (EAN) a la manipulación pasiva. Al término de la realización de la secuencia de bloqueos del ganglio estrellado, las pacientes fueron sometidas a 3 sesiones semanales de administración por vía venosa regional de clonidina, lidocaína y parecoxib. Después de 8 meses de evaluación las pacientes presentaron 70% y 80% de recuperación motora y funcional del miembro acometido. CONCLUSIONES: La aplicación por vía muscular de toxina botulínica A resultó en mejora del movimiento del miembro acometido, analgesia auxiliando en su recuperación funcional. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Functional inability of the affected limb is often added to alodynia and hyperalgesia in Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) type I. Two CRPS cases are reported in which botulinum toxin A as coadjuvant drug has contributed to motor and functional recovery of the affected limb. CASE REPORTS: Two CRPS type I patients were initially evaluated for upper limb pain control. Both were unable to open the hand and referred pain intensity by numeric ana (mais) log scale (NAS) of 10 at rest or when hand and fingers were passively manipulated. A sequence of 5 weekly ipsilateral stellate ganglion blockade with clonidine and lidocaine was started. Simultaneously, during the third stellate ganglion blockade, 75 Ul botulinum toxin A was administered to flexor muscles of phalanges and wrist joint. One week after botulin toxin A administration patients presented phalanges and wrist relaxation, reported easy passive physical therapy and pain was classified as 2 (NAS) at passive manipulation. At stellate ganglion blockade sequence completion patients were submitted to 3 weekly regional intravenous clonidine, lidocaine and parecoxib. At 8 months evaluation patients presented 70% and 80% motor and functional recovery of the affected limb. CONCLUSIONS: Muscular botulin toxin A has resulted in movement improvement of the affected limb and analgesia, favoring functional recovery.

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Determinação do limiar de percepção de corrente elétrica em uma amostra de voluntários normais/ Determination of electric current perception threshold in a sample of normal volunteers

Galvão, Maria de Lourdes de Souza; Manzano, Gilberto Mastrocola; Braga, Nadia Iandoli de Oliveira; Nóbrega, João Antonio Maciel
2005-06-01

Resumo em português Determinaram valores de referência para limiares de percepção de corrente elétrica senoidal em indivíduos normais, utilizando-se o instrumento Neurometer®; contrastaram-se os resultados com os fornecidos pelo fabricante; analisaram-se os limiares em diferentes segmentos corporais e avaliou-se o efeito da idade, sexo, grau de escolaridade e reutilização dos eletrodos. Estudou-se uma amostra de 101 voluntários normais (68 mulheres), com idades entre 17 e 87 anos. O (mais) procedimento foi completamente automatizado utilizando o método de límites e o de escolha forçada. Houve diferença significante entre os limiares obtidos no dedo indicador e no hálux nas três freqüências. Não houve diferenças significantes em relação ao sexo e grau de escolaridade; a idade apresentou discreta relação em algumas medidas. A reutilização dos eletrodos por três vezes nos dedos indicadores não comprometeu a confiabilidade, porém no hálux direito a reutilização por mais de duas vezes comprometeu a determinação do limiar para 2000Hz. Os valores obtidos diferiram das referências fornecidas pelo fabricante, nas freqüências 250Hz e 5Hz. Resumo em inglês Reference values using the instrument Neurometer® were determined and compared with those suggested by the manufacturer; the sensory thresholds for the different frequencies in different body segments were determined; the influence of age, level of education, gender and the reutilization of the electrodes in the different sites were also evaluated. Sensory threshold was determined in 101 normal volunteers (68 women), ages ranged from 17 to 87 years old. The procedure was (mais) fully automated with the sensory threshold being determined by the method of limits followed by the forced choice method. Analysis of the results revealed that: there was a significant difference between the values obtained for the index fingers and the halux; no difference was detected between both index fingers; gender and level of instruction had no effect on the results, age had a small influence after stimulation with 2000Hz and 250Hz; three reutilizations of the electrodes did not affect the results on the index fingers, however at the halux, the third utilization deteriorated the results from the 2000Hz stimulation. Except for the 2000Hz stimulation, significant differences were suggested between the values reported here and those provided by the manufacturer.

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Risco de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em profissionais da saúde/ Risk of infection by the human immune deficiency virus (HIV) among health professionals

Machado, Alcyone Artioli; Costa, João Carlos da; Gir, Elucir; Moriya, Tokiko Murakawa; Figueiredo, José Fernando de Castro
1992-02-01

Resumo em português A fim de investigar o risco ocupacional de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em profissionais da saúde, foram estudados 35 casos de acidentes com material potencialmente contaminado pelo HIV, ocorridos em funcionários do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP). Dos 36 profissionais de saúde estudados, 52,8% (19/36) eram auxiliares de enfermagem, 19,4% (7/36) enfermeiras, 13,9% (mais) (5/36) atendentes de enfermagem, e 5,5% (2/36) técnicos de enfermagem. Em 47,2% (17/36) dos casos houve exposição parenteral a sangue (acidente com agulha). As mãos e os dedos foram as áreas do corpo mais atingida. Foi empregado o teste imunoenzimático (ELISA) para detecção de anticorpos anti-HIV, sendo realizado em todos os profissionais por ocasião do acidente e com 1,2, 6 e 12 meses após a exposição. Os resultados foram negativos não sendo registrada nenhuma soroconversão. Recomenda-se que a educação continuada para o trabalhador de saúde deve reforçar o uso das precauções universais, especialmente os cuidados com agulhas e outros instrumentos perfurantes. Resumo em inglês To investigate the occupational risk of infection by HIV among health professionals, 36 cases of occupational accidents involving exposure to material potentially infected with HIV, reported at a Brazilian General Hospital (HCFMRP), were studied. Of the injured workers 75% were female and 25% male (ranging from 23 to 49 years old) and just one of them had high-risk behavior of HIV infection. Of these health professionals, 52.8% were nursing auxiliaries, 19.4%, nurses, 13. (mais) 9%, nursing attendants, 5.5%, laboratory technicians, 2.8% surgery instrumentalist, 2.8% accountants and 2.8% nursing technicians. In 47.2% of cases the workers had a parenteral exposure to blood (needlestick injuries). The right hand and fingers were the body areas most effected. The serologic test to detect HIV antibodies by the ELISA method was required of all the workers. The results were negative and no seroconversion was registered during the one year follow-up period. The professionals were retested one month, 2 months, 6 months and one year after the exposure. In conclusion, the risk of infection by HIV among health professionals of HCFMRP seems to be very low. Continuing education should be provided for health care workers with a view to reinforcing the use of universal precaution, especially those to prevent injuries cause by needles or other sharp instruments

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Risco de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em profissionais da saúde/ Risk of infection by the human immune deficiency virus (HIV) among health professionals

Machado, Alcyone Artioli; Costa, João Carlos da; Gir, Elucir; Moriya, Tokiko Murakawa; Figueiredo, José Fernando de Castro
1992-02-01

Resumo em português A fim de investigar o risco ocupacional de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em profissionais da saúde, foram estudados 35 casos de acidentes com material potencialmente contaminado pelo HIV, ocorridos em funcionários do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP). Dos 36 profissionais de saúde estudados, 52,8% (19/36) eram auxiliares de enfermagem, 19,4% (7/36) enfermeiras, 13,9% (mais) (5/36) atendentes de enfermagem, e 5,5% (2/36) técnicos de enfermagem. Em 47,2% (17/36) dos casos houve exposição parenteral a sangue (acidente com agulha). As mãos e os dedos foram as áreas do corpo mais atingida. Foi empregado o teste imunoenzimático (ELISA) para detecção de anticorpos anti-HIV, sendo realizado em todos os profissionais por ocasião do acidente e com 1,2, 6 e 12 meses após a exposição. Os resultados foram negativos não sendo registrada nenhuma soroconversão. Recomenda-se que a educação continuada para o trabalhador de saúde deve reforçar o uso das precauções universais, especialmente os cuidados com agulhas e outros instrumentos perfurantes. Resumo em inglês To investigate the occupational risk of infection by HIV among health professionals, 36 cases of occupational accidents involving exposure to material potentially infected with HIV, reported at a Brazilian General Hospital (HCFMRP), were studied. Of the injured workers 75% were female and 25% male (ranging from 23 to 49 years old) and just one of them had high-risk behavior of HIV infection. Of these health professionals, 52.8% were nursing auxiliaries, 19.4%, nurses, 13. (mais) 9%, nursing attendants, 5.5%, laboratory technicians, 2.8% surgery instrumentalist, 2.8% accountants and 2.8% nursing technicians. In 47.2% of cases the workers had a parenteral exposure to blood (needlestick injuries). The right hand and fingers were the body areas most effected. The serologic test to detect HIV antibodies by the ELISA method was required of all the workers. The results were negative and no seroconversion was registered during the one year follow-up period. The professionals were retested one month, 2 months, 6 months and one year after the exposure. In conclusion, the risk of infection by HIV among health professionals of HCFMRP seems to be very low. Continuing education should be provided for health care workers with a view to reinforcing the use of universal precaution, especially those to prevent injuries cause by needles or other sharp instruments

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Conhecimentos e condutas de médicos pediatras com relação à erupção dentária/ Pediatricians knowledge and management regarding tooth eruption

Faraco Junior, Italo Medeiros; Del Duca, Flávia Firpo; Rosa, Francinne Miranda da; Poletto, Vanessa Ceolin
2008-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Verificar o conhecimento e a conduta de médicos pediatras frente a possíveis manifestações locais e sistêmicas ocorridas durante a erupção dentária, uma vez que a relação desta com o aparecimento de manifestações orgânicas na criança tem constituído, ao longo da história das ciências médico-odontológicas, um assunto controverso. MÉTODOS: Estudo observacional no qual o instrumento de coleta de dados foi um questionário dirigido a todos os mé (mais) dicos pediatras (n=21) da cidade de Bagé, Rio Grande do Sul. Este questionário foi constituído por perguntas sobre a opinião dos médicos se a erupção dentária seria a causadora de alterações que surgem durante o irrompimento dos dentes e quais são as condutas por eles tomadas. Após a confecção do banco de dados, foram realizadas as freqüências simples e percentuais das variáveis avaliadas no estudo. RESULTADOS: Dos médicos pediatras entrevistados, 76% acreditam que o processo de erupção dentária pode estar associado a manifestações sistêmicas e/ou locais; 94% dos entrevistados observaram como manifestações ansiedade/irritabilidade e coceira/sucção de dedos ou objetos. A conduta clínica mais adotada pelos médicos pediatras foi a orientação aos pais/responsáveis (37%). CONCLUSÕES: A maioria dos médicos pediatras entrevistados acredita que possam ocorrer manifestações sistêmicas e/ou locais devida à erupção dentária e que a conduta clínica de eleição é a orientação familiar. Resumo em inglês OBJECTIVE: To study pediatricians' knowledge and management in face of possible local and systemic manifestations during tooth eruption, since the relationship between tooth eruption and systemic symptoms is a very controversial issue in pediatrics and dentistry science. METHODS: Observational study. Data were obtained from a questionnaire applied to all the pediatricians (n=21) from the city of Bagé, Rio Grande do Sul, Brazil. The questionnaire was composed of questions (mais) about the doctors' opinion if tooth eruption could be the cause of local and systemic manifestations and how they manage them. Descriptive analysis of the data was performed. RESULTS: Among the interviewed pediatricians, 76% believed that the process of tooth eruption can be associated with systemic and/or local manifestations; 94% of them reported anxiety/irritation and itch/suction of fingers or objects as infants' manifestations. Parental/caregivers orientation was the most adopted clinical management (37%). CONCLUSIONS: The majority of the interviewed pediatricians believe that systemic and/or local manifestations can occur due to tooth eruption and that the clinical management of choice is family orientation.

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Bloqueio do plexo braquial por via supraclavicular: estudo clínico comparativo entre bupivacaína e levobupivacaína/ Supraclavicular brachial plexus block: a comparative clinical study between bupivacaine and levobupivacaine/ Bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular: estudio clínico comparativo entre bupivacaína y levobupivacaína

Pedro, José Ricardo Pinotti; Mathias, Lígia Andrade Silva Telles; Gozzani, Judymara Lauzi; Pedro, Flavia Salles de Souza Pinotti; Rittes, José Carlos
2009-12-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio de plexo braquial é técnica anestésica utilizada para procedimentos em membros superiores. O plexo braquial é território potencial para absorção de anestésicos locais. Estudos dos estereoisômeros da bupivacaína vêm demonstrando menor potencial de toxicidade da fração levógira (levobupivacaína) sobre o sistema cardiovascular. Porém, é discutida a eficácia anestésica (bloqueio sensitivo e motor) da levobupivacaína em (mais) anestesia do neuroeixo. Este estudo visa demonstrar a eficácia anestésica da levobupivacaína, comparandoa com a bupivacaína racêmica em bloqueio de plexo braquial, via perivascular subclávia. MÉTODO: Cinquenta pacientes adultos de ambos os sexos, ASA I e II, foram submetidos à anestesia de plexo braquial via perivascular subclávia para procedimentos ortopédicos de membros superiores, com auxílio de neuroestimulador. Foram divididos de modo aleatório em dois grupos: G BUPI - bupivacaína racêmica e G LEVO - levobupivacaína, num volume de 30 mL a 0,5%. O bloqueio sensitivo foi avaliado pelo método de "picada de agulha" nos metâmeros de C5 a C8; e o bloqueio motor, nos intervalos em minutos 1, 2, 5, 10, 15, 20, 25, 30 ou até instalação do bloqueio em movimentos dos dedos, mão, antebraço e braço. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os dois grupos quanto à latência, incidência de falhas e grau do bloqueio motor, bem como incidência de falhas do bloqueio sensitivo, mas verificou-se diferença estatística da latência do bloqueio sensitivo em todos os metâmeros analisados. Não houve efeitos adversos inerentes à aplicação do anestésico local. CONCLUSÕES: A levobupivacaína demonstrou eficácia anestésica em bloqueio de plexo braquial, equiparável à solução racêmica usualmente empregada. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo de plexo braquial es la técnica anestésica utilizada para procedimientos en miembros superiores. El plexo braquial es el territorio potencial para la absorción de anestésicos locales. Estudios de los estereoisómeros de la bupivacaína han venido demostrando un menor potencial de toxicidad de la fracción levógira (levobupivacaína), sobre el sistema cardiovascular. Sin embargo, se discute la eficacia anestésica (bloqueo sensiti (mais) vo y motor), de la levobupivacaína en anestesia del neuro eje. Este estudio pretende demostrar la eficacia anestésica de la levobupivacaína, comparándola con la bupivacaína racémica en bloqueo de plexo braquial por la vía perivascular subclavia. MÉTODO: Cincuenta pacientes adultos de ambos sexos, ASA I y II, fueron sometidos a la anestesia de plexo braquial vía perivascular subclavia para procedimientos ortopédicos de miembros superiores con la ayuda de un neuroestimulador. Se dividieron de modo aleatorio, en dos grupos: G BUPI - bupivacaína racémica, G LEVO - levobupivacaína, en un volumen de 30 mL a 0,5%. El bloqueo sensitivo fue evaluado por el método de "picada de aguja" en los metámeros de C5 a C8; y el bloqueo motor, en los intervalos en minutos: 1, 2, 5, 10, 15, 20, 25, 30, o hasta la instalación del bloqueo en los movimientos de los dedos, la mano el antebrazo y el brazo. RESULTADOS: No hubo ninguna diferencia estadística entre los dos grupos en cuanto a la latencia, incidencia de fallas, grado del bloqueo motor e incidencia de fallas y grado del bloqueo motor e incidencia de fallas del bloqueo sensitivo, pero sí que se verificó la diferencia estadística de la latencia del bloqueo sensitivo en todos los metámeros analizados. No hubo efectos adversos inherentes a la aplicación del anestésico local. CONCLUSIONES: La levobupivacaína demostró una eficacia anestésica en el bloqueo de plexo braquial, igualable a la solución racémica usualmente utilizada. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Brachial plexus block is used in surgical procedures of the upper limbs. The brachial plexus is a potential territory for absorption of local anesthetics. Studies on bupivacaine isomers have shown reduced cardiovascular toxicity of its levorotatory form (levobupivacaine). However, the anesthetic efficacy (sensorial and motor blockades) of levobupivacaine in neuroaxis blocks has been debated. The objective of this study was to demonstrate the ane (mais) sthetic efficacy of levobupivacaine in brachial plexus block, using the perivascular subclavian approach, by comparing it to racemic bupivacaine. METHODS: Fifty adult patients of both genders, ASA I and II, underwent subclavian perivascular brachial plexus block, with the aid of a peripheral neurostimulator, for orthopedic surgeries of the upper limbs. Patients were randomly divided into two groups: G BUPI - racemic bupivacaine, and G LEVO - levobupivacaine, and they received 30 mL of the 0.5% solution. Sensorial blockade was evaluated by pinprick stimulation from C5 to C8 metameres; and the motor blockade was assessed 1, 2, 5, 10, 15, 20, 25, and 30 minutes after the administration of the local anesthetic or until blockade of fingers, hand, forearm, and arm movements was observed. RESULTS: Statistical differences in latency, failure rate, and degree of the motor blockade, and failure of the sensorial blockade between both groups were not observed, but the latency of the sensorial blockade in all metameres analyzed showed statistically significant differences. Adverse events inherent to the administration of local anesthetics were not observed. CONCLUSIONS: The anesthetic efficacy of levobupivacaine in brachial plexus block was similar to that of the racemic solution commonly used.

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Achados fonoaudiológicos na insensibilidade congênito a dor com anidrose: relato de caso/ Speech-language findings on pain congenital insensitivity with anhydrosis: case report

Roza, Rosemere Teixeira; Chiappetta, Ana Lúcia de Magalhães Leal
2007-09-01

Resumo em português OBJETIVO: relatar um caso de insensibilidade congênita a dor com anidrose de uma criança de 3 anos de idade, assim como discutir os achados fonoaudiológicos, em relação aos aspectos do sistema estomatognático, destacando-se o processo de reabilitação dos órgãos fonoarticulatórios. MÉTODOS: relato de caso, baseado nos dados colhidos na anamnese, avaliação clínica, busca em prontuários e entrevista com responsável. RESULTADOS: verificou-se um déficit consi (mais) derável em todas as funções estomatognáticas, presença de lesões auto-mutilantes com perda tecidual em língua, lábios, mãos e dedos, o que acarretou uma desnutrição grave, quadros de anemia e freqüentes internações. Após intervenção fonoaudiológica, a paciente vem obtendo melhora nas funções acima afetadas, tonicidade dos órgãos fonoarticulatórios, regressão da desnutrição, anemia, auto-mutilação e traumas decorrentes da insensibilidade aos estímulos dolorosos. CONCLUSÃO: a terapia fonoaudiológica neste relato de caso é necessária pela possibilidade de retardar sintomas que aparecerão com a progressão da doença. Dessa maneira, a atuação precoce da fonoaudiologia em consonância com os demais profissionais da equipe de saúde, pode retardar a evolução do quadro clinico, visando uma melhor qualidade de vida para o paciente e para sua família. Resumo em inglês PURPOSE: case report of congenital insensitivity to pain with anhydrosis of a 3-year-old child as well as discussing the speech-language findings, in relation to the aspects of the stomatognathic system, highlighting the process of rehabilitation for speech and hearing organs. METHODS: case report, based on the data gathered in the anamnesis, clinical evaluation and interviews with child's parents. RESULTS: a considerable deficit was verified in all the stomatognathic's f (mais) unction, presence of self-mutilation behavior with loss tissue in tongue, lips, hands and fingers that gave rise to a severe malnutrition, anemia pictures and frequent hospital internments. After the speech-language pathologist therapy program the patient has been obtaining improvement in the aforementioned affected functions, tonicity of the speech and hearing organs, and regression of malnutrition, anemia, self-mutilation and current traumas of the insensibility to the painful stimulus. CONCLUSION: the speech-language therapy in this case report is important, pointing out for the possibility of delaying symptoms that will appear with the progression of the disease. In that way, the early performance of the speech-language pathologist in consonance with the other health professionals, may retard the evolution of the clinical picture, seeking a better quality of life for the patients and for their family.

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A etiologia do sintoma psicossomático: sua relação com a reincidência traumática e o retraimento autista/ Etiology of psychosomatic symptoms: its relationship with traumatic recurrence and autistic withdrawal

Salim, Sebastião Abrão
2007-08-01

Resumo em português A etiologia do sintoma psicossomático continua indefinida, apesar de inúmeros estudos de ciências afins. Apresento a hipótese de que este só se desenvolve em paciente portador de personalidade autista como predisposição, isto é, que tenha barreiras autistas - apego às "formas autistas" e aos "objetos autistas" - em resposta a um trauma no período fetal ou do nascimento, que promova sensação de descontinuidade física. Essas formas e objetos são elementos do p (mais) róprio corpo, como a saliva, a língua, os dedos e as mãos em contato com suas próprias superfícies sensórias, mais a pele. A soma do registro dessas sensações pela memória implícita incipiente ou em desenvolvimento funciona como um ego biológico sem sujeito cognitivamente interpretante. O paciente portador de personalidade autista, diante de um novo trauma com a mesma sensação de morte, retira-se para o estado de homeostase autista, como se já soubesse o caminho, e aí fica hospedado. Dessa forma, seu corpo se converte em uma "mãe suficientemente boa", conforme conceituada por Winnicott. O sintoma psicossomático é uma representação das defesas biológicas e não um representante de conflitos que têm como base elementos sexuais ou destrutivos reprimidos. Inclui a angústia de morte, de deixar de existir. Os fenômenos psicossomáticos escondem, paradoxalmente, uma luta pela vida e, especialmente, pela sobrevivência psíquica do paciente, segundo MacDougall. Resumo em inglês Etiology of psychosomatic symptoms remains unclear, in spite of many studies by similar sciences. I present the hypothesis that the patient needs to have an autistic personality as predisposition, i.e., he needs to have autistic barriers - attachment to "autistic forms" and to "autistic objects" - in response to a fetal or postpartum trauma that produces a feeling of physical discontinuity. These forms and objects are elements of the body itself, such as saliva, fingers, (mais) tongue, and hands in contact with its own sensory surfaces, especially the skin. The sum of these registers by incipient or developing implicit memory works as a biological ego without a cognitively interpreting subject. The patient with an autistic personality withdraws to the autistic homeostatic state when there is a trauma with an instinctive notion of death, as if he already knew the way and remains in suspension there. Thus, the body becomes a "good enough mother," as quoted by Winnicott. Psychosomatic symptoms are a representation of biological defenses, and not a representative of conflicts based on repressed sexual or destructive elements. It includes death anxiety, of no longer existing. Psychosomatic symptoms paradoxically hide a fight to live and especially to the patient's psychic survival, according to MacDougall.

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Aplicação de 1-metilciclopropeno em banana 'Prata-Anã' e seu efeito sobre a substâncias pécticas e enzimas pectinolíticas/ Application of 1-Methylcyclopropene on bananas cv. 'Prata-Anã' and its effect upon pectic substances and pectinolytic enzymes

Sales, Alenir Naves de; Botrel, Neide; Coelho, Ana Helena Romaniello
2004-06-01

Resumo em português No presente estudo, visou-se a verificar o efeito do 1-metilciclopropeno (1-MCP), um produto bloqueador do etileno, sobre a qualidade da banana 'Prata-Anã'. Os frutos foram colhidos no estádio de maturação 1, que corresponde ao estádio de cor da casca verde e separados em grupos, de acordo com os dois diferentes calibres. Cada parcela foi composta por um buquê de seis dedos, com quatro repetições para cada tratamento. Foram utilizadas 4 concentrações de 1-MCP: 0 (mais) , 30, 60 e 90 ng.g-1, preparadas a partir do produto comercial (0,14% m/m de de i. a). Os frutos , exceto os do grupo controle, foram armazenados por 20 dias a 12ºC, seguidos de climatização com 1,5% da mistura etil 5 a 17ºC durante 24 horas, após o que foram transferidos para ambiente comum (23°C) por 93 horas, antes de serem submetidos às análises químicas e bioquímicas. Frutos tratados com 1-MCP, especialmente na dose de 60 ng.g-1, apresentaram reduzidos teores de pectina solúvel, porcentagens de solubilização de pectinas e menores atividades das enzimas pectinametilesterase (PME) e poligalacturonase (PG) que os frutos não tratados. O uso do 1-MCP, nas concentrações utilizadas, não impediu que o processo de amadurecimento evoluísse normalmente após a climatização dos frutos. Resumo em inglês The effects of 1 methylciclopropene (1-MCP), an ethylene blocker compound, on the quality of "Prata-Anã" bananas were investigated. The fruits were harvested in maturation stage 1, corresponding to the green skin color stage and separated into groups according to the two different calibers. Each plot was made up of a bouquet of six fingers with four replicates per each treatment. Four concentrations of 1-MCP (0, 30, 60 and 90 ng.g-1) were tested, with a powder-formulatio (mais) n at the concentration of 0.14% of active ingredient being used. The fruits were stored for a period of 20 days at the temperature of 12°C. After this step, with the exception of the control group, climatization of the fruits was carried out with 1.5% of the mixture ethyl and temperature of 17°C for 24 hours. The fruits were placed at room temperature (23°C) for 93 hours and evaluated in their chemical and biochemical features. The total and soluble pectin contents and the pectin solubilization´s percentage were evaluated. 1-MCP-treated fruits, particularly at the concentration of 60 ng.g-1, showed reduced contents of soluble pectin, percentages of pectin solubilization and poorer activities of the pectinmethylesterase (PME) and polygalacturonase (PG) enzymes than non-treated fruits. Use of 1-MCP at the concentrations utilized did not prevent the maturing process evolving normally after fruit acclimatization Therefore, applications of 1-MCP may extend post-harvest life of 'Prata Anã' banana, without altering the final quality of the product.

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Incidência de lesões musculoesqueléticas em atletas de elite do basquetebol feminino/ Incidence of musculoskeletal injuries in elite female basketball athletes

Silva, Alexandre Sabbag da; Abdalla, Rene Jorge; Fisberg, Mauro
2007-01-01

Resumo em português O basquetebol é esporte competitivo, com alta incidência de lesões de contato e movimentação. OBJETIVO: determinar a incidência de lesões musculoesqueléticas em atletas de elite do basquetebol feminino. MATERIAL E MÉTODOS: foram analisadas prospectivamente 66 atletas adultas, 18 a 37 anos (média: 23), de 5 equipes durante o Campeonato Paulista da Divisão A1 (setembro de 99 a janeiro de 2000). Os dados referentes a atleta e as lesões que ocorreram no período, (mais) foram registradas por fisioterapeuta. RESULTADOS: foram computadas 78 lesões, em 47 das atletas (71,2%). A incidência de lesão foi de 2,6 lesões/ atleta/ 1000 jogos/treinos, com maior incidência nos jogos. A entorse, com 33%, foi o diagnóstico mais comum especialmente na região do tornozelo, seguida da contusão (24%). O joelho com 21% das lesões, mão/dedos, com 17%, perna/coxa e tornozelo com 14% cada, foram as regiões mais lesadas. O contato com outro atleta foi o principal mecanismo de lesão. Não encontramos relação entre diagnóstico, idade, posição e região anatômica lesada, mas atletas mais novas foram menos afetadas. A maioria das lesões foram leves (88,5%) e a região do joelho foi a de maior morbidade. As sobrecargas deste esporte foram mais visíveis na região lombar e joelho, exigindo programas intensivos de prevenção e acompanhamento de atletas de elite no basquetebol feminino. Resumo em inglês Basketball is a competitive sport, presenting a high incidence of contact and movement injuries. OBJECTIVE: to determine the incidence of musculoskeletal injuries in elite female basketball athletes. MATERIALS AND METHODS: 66 adult athletes, with ages ranging from 18 to 37 years (average: 23), from 5 teams playing A1-class São Paulo State Championship were prospectively assessed in the period of September 1999 - January 2000). Data concerning each individual athlete and (mais) the injuries occurred within that period were recorded by a physical therapist. RESULTS: 78 injuries were reported in 47 athletes (71.2%). The incidence of injuries was 2.6 injuries/athlete/ 1000 games/ training sections, with the highest incidence being noted during matches. Sprains were the most frequent diagnosis, accounting for 33%, particularly at the ankle region, followed by bruises (24%). The most frequently injured regions were knees, accounting for 21% of injuries, hands/ fingers (17%), leg/ thigh and ankle, accounting for 14% each. The physical contact with other athletes was the major mechanism of injury. We did not find a correlation between diagnosis, age, position and anatomical region injured, but younger athletes reported injuries less frequently. Most injuries were mild (88.5%), with the knee region showing the highest level of morbidity. The overload imposed by this kind of sport activity was more noticeable at lumbar and knee regions, requiring intensive prevention programs and follow-up of elite female basketball athletes.

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Descolamento de retina exsudativo bilateral associado a alterações de comportamento em paciente com diagnóstico de neurossífilis: relato de caso/ Exudative bilateral retinal detachment and behavior changes in a patient with neurosyphilis: case report

Malerbi, Fernando Korn; Ghanem, Ramon Coral; Chiang, Jeane; Takahashi, Walter Yukihiko
2006-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever caso de descolamento de retina bilateral associado a alterações de comportamento. RESULTADO: Paciente de 62 anos, sexo feminino, apresentou-se com baixa de visão bilateral, progressiva, de 3 meses de duração, associada a alterações de comportamento e agitação psicomotora. Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual de percepção luminosa em olho direito; e conta dedos a 30 cm em olho esquerdo. A biomicroscopia evidenciou reação de c (mais) âmara anterior; à fundoscopia, apresentava edema e hiperemia do disco óptico bilateralmente, áreas extensas de descolamento de retina seroso, placas sub-retinianas amareladas peripapilares e exsudação sub-retiniana e intra-retiniana em ambos os olhos. O exame sorológico para sífilis foi positivo (FTA-Abs e VDRL). A análise liquórica revelou FTA-Abs e teste de hemaglutinação indireta positivos. Foi feito, então, diagnóstico de neurossífilis, e a paciente foi internada para antibioticoterapia endovenosa, e prednisona oral 40 mg/dia (0,5 mg/kg). Após 2 semanas, a paciente passou a apresentar melhora importante do quadro ocular com reabsorção da exsudação e melhora da acuidade visual. CONCLUSÃO: A sífilis é doença pleomórfica, podendo ter como manifestação ocular uma uveíte difusa associada a descolamento de retina exsudativo bilateral. O envolvimento do sistema nervoso central deve sempre ser considerado e descartado, e o tratamento eficaz da doença pode promover melhora da função visual e diminuir suas seqüelas. Resumo em inglês PURPOSE: To report a case of bilateral retinal detachment associated with behavior changes. RESULTS: A 62-year-old, female patient presented agitated, complaining of progressive bilateral low vision for the 3 past months, along with anxiety and behavior changes. On examination, she had visual acuity of light perception in the right eye and conting fingers at 30 cm in the left eye; anterior chamber reaction; bilateral hyperemic and edematous optic disc and bilateral serous (mais) retinal detachment, yellow-white subretinal peripapillary plaques and subretinal and intraretinal exudation. On laboratory work-up, the patient had positive VDRL and FTA-Abs tests. Lumbar puncture was done; she had positive FTA-Abs and hemagglutination treponemal test on spinal fluid analysis. Neurosyphilis diagnosis was established, and the patient was admitted to the hospital for an intravenous penicillin course associated with oral prednisone (0.5 mg/kg). After 2 weeks, the patient showed marked improvement of her retinal findings, with reatachment of the retina and also an improvement of visual acuity. CONCLUSION: Syphilis is a pleomorphical disease, and may present as diffuse uveitis associated with bilateral exudative retinal detachment. Central nervous system involvement must always be evaluated and discarded; proper treatment may lead to visual function improvement and diminished sequelae.

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Efeito do uso de órtese de punho na ativação da musculatura flexora e extensora do punho/ Effect of the use of wrist orthosis on forearm muscle activation

Van Petten, Adriana Maria Valladão Novais; Ávila, Antônio Ferreira
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar o efeito do uso de órtese de imobilização do punho, confeccionada com diferentes materiais, na ativação da musculatura flexora e extensora do antebraço durante a realização de tarefas específicas. MÉTODOS: Vinte e seis adultos, com média de idade de 26,2 anos, foram submetidos aos Testes Funcional da Mão de Jebsen-Taylor e de Força de Preensão (dinamômetro Jamar®) em três condições: com a mão livre, com o uso de órtese de compósito (mais) e com a órtese de termomoldável. Os testes foram realizados apenas com a mão dominante. Durante a realização dos testes, eletrodos de superfície foram afixados nos grupos musculares flexores e extensores do antebraço para registro da atividade elétrica muscular. Os resultados obtidos nas três condições foram comparados e analisados utilizando o teste estatístico de Wilcoxon. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças significativas quando comparadas a ativação muscular na condição livre e com o uso de qualquer das órteses. Não foram encontradas diferenças significativas quando comparada a ativação muscular com o uso dos dois tipos de órtese. Observou-se redução da ativação dos músculos extensores do antebraço durante a realização de todas as tarefas e aumento da ativação dos músculos flexores com o uso das órteses. CONCLUSÃO: Esse é um resultado importante para a definição da indicação, ou não, do uso de órteses no processo de reabilitação de várias desordens - entre outras, a tendinite de flexores e extensores do punho e dos dedos -, bem como para a previsão do tempo de uso desses dispositivos. Resumo em inglês OBJECTIVE: to investigate the effect of wrist immobilization orthoses, made from different materials, on activation of the flexor and extensor musculature of the forearm while performing specific tasks. METHODS: Twenty-six adults, with an average age of 26.2 years, performed the Jebsen-Taylor functional hand test and the Grip Strength test (James® dynamometer) under three conditions: free hand, wearing a composite orthosis, and wearing a thermoplastic orthosis. The tests (mais) were carried out using the dominant hand only. During the tests, surface electrodes were placed on the flexor and extensor muscles of the forearm to record the electrical muscle activity. The results obtained in the three conditions were compared, and the results analyzed using the statistical Wilcoxon Test. RESULTS: Significant differences were found in muscle activation when comparing the free hand with the use of any of the orthoses. In the comparison of data for the two different orthoses, no significant differences were found. A decrease in activity of the extensor muscles of the forearm was observed during all the tasks, as well as an increase in activation of the flexor muscles with the use of the orthoses. CONCLUSION: These results are important for the prescription of an orthosis during the rehabilitation process of a wide range of pathologies, such as tendinitis of the flexors and extensors of the first and fingers, as well as for forecasting the time of use of these devices.

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O terceiro sexo revisitado: a homossexualidade no Archives of Sexual Behavior/ Third sex revisited: homosexuality in the Archives of Sexual Behavior

Nucci, Marina Fisher; Russo, Jane Araújo
2009-01-01

Resumo em português Uma das primeiras teorias científicas sobre a homossexualidade é a ideia de "terceiro sexo", desenvolvida na segunda metade do século XIX, em que o homossexual era visto como possuidor de uma "alma feminina em um corpo masculino". Com o objetivo de analisar se e como determinadas teorias contemporâneas sobre a homossexualidade se articulam à ideia de "terceiro sexo", foi feito um levantamento de 211 artigos sobre homossexualidade, publicados no periódico Archives of (mais) Sexual Behavior entre 1971 e 2006. Os artigos foram divididos em cinco categorias: Psicológicos, Biomédicos, Sociológicos/Culturais, HIV e Outros. Analisamos dois grupos de artigos da categoria Biomédicos. O primeiro grupo analisado engloba pesquisas que procuram estabelecer uma relação entre homossexualidade na vida adulta e "comportamento atípico" em crianças (como meninas preferirem bolas a bonecas e vice-versa). No segundo grupo de artigos, os pesquisadores buscam por diferenças anatômicas entre homossexuais e heterossexuais (como a proporção do comprimento dos dedos, ou o tamanho do pênis), que seriam indicadores de "níveis anormais" de hormônios pré-natais, responsáveis pela lateralização cerebral, que por sua vez definiria a orientação sexual. Concluímos que ambos os grupos de artigos estão calcados numa visão da heterossexualidade como característica distintiva de gênero, que aproxima, de um lado, o homem homossexual às mulheres heterossexuais e, do outro, as mulheres homossexuais aos homens heterossexuais. Este tipo de raciocínio possui grande similaridade com a teoria do "terceiro sexo"; entretanto, noções mais vagas ou metafísicas - como "alma" ou "mente" - são substituídas agora por outra mais concreta e física - o cérebro. Resumo em inglês One of the first scientific theories about homosexuality is the "Third sex" theory, developed in late 1900's. According to this theory, the homosexual male had a "female soul in a male body". With the aim of analyzing if and how contemporary theories about homosexuality are related to the idea of the "Third sex", we reviewed 211 papers about homosexuality, published in the Archives of Sexual Behavior from 1971 to 2006. The papers were classified in five categories: Psycho (mais) logical, Biomedical, Sociological/Cultural, HIV and Others. We analyzed two groups of papers included in the "Biomedical" category. The first group encompasses studies that try to establish a relationship between homosexuality in adulthood and "atypical gender behavior" in childhood (for instance, how girls preferred balls instead of dolls and vice-versa). In the second group, the studies searched for anatomic differences between homosexual and heterosexual individuals (such as length of the fingers and of the penis) that would indicate "abnormal levels" of pre-natal hormones, these being responsible for the cerebral lateralization that defines sexual orientation. We concluded that both groups of papers are based on a view of heterosexuality as a distinctive characteristic of gender that links homosexual males to heterosexual females and vice versa. This type of approach has great similarity with the 19th century theory of the "Third sex"; however, vague and metaphysical concepts, such as "soul" and "mind", have been replaced by more concrete and physical concepts such as "brain".

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Função motora fina de escolares com dislexia, distúrbio e dificuldades de aprendizagem/ Fine motor function of school-aged children with dyslexia, learning disability and learning difficulties

Capellini, Simone Aparecida; Coppede, Aline Cirelli; Valle, Talita Regina
2010-09-01

Resumo em português TEMA: função motora fina em escolares com dislexia, distúrbio e dificuldades de aprendizagem. OBJETIVO: este estudo teve por objetivo caracterizar o desempenho da função motora fina, sensorial e perceptiva em escolares com dislexia, distúrbio e dificuldades de aprendizagem e correlacionar estes achados à escrita destes escolares. MÉTODO: participaram deste estudo 80 escolares da 2ª à 4ª série do ensino fundamental, na faixa etária de 7 a 12 anos de idade, de (mais) ambos os gêneros, distribuídos em: GI: formado por 20 escolares com dislexia, GII: formado por 20 escolares com distúrbio de aprendizagem, GIII: formado por 20 escolares com dificuldades de aprendizagem e GIV: formado por 20 escolares sem dificuldades de aprendizagem. Os escolares foram submetidos à avaliação da função motora fina, sensorial e perceptiva e análise da escrita por meio da escala de disgrafia. RESULTADOS: os resultados evidenciaram que a maioria dos grupos apresentou desempenho inferior nas provas de FMF7 (oposição de dedos), S8 (grafoestesia) e P1 (imitar posturas). Os GI e GII foram os grupos que apresentaram desempenho inferior na maioria das provas em relação aos GIII e GIV. Quanto à grafia, observou-se que no GII todos os escolares são disgráficos. CONCLUSÃO: a presença de alterações motora fina, sensorial e perceptiva é característica de escolares com distúrbio de aprendizagem e dislexia, entretanto esta característica pode ou não ser encontrada nos escolares com dificuldades de aprendizagem, sendo, portanto, esta alteração responsável pelo comportamento disgráfico dos escolares com transtornos de aprendizagem deste estudo. Resumo em inglês BACKGROUND: fine motor function of school-aged children with dyslexia, learning disabilities and learning difficulties. AIM: this study aimed to characterize the fine motor, sensory and perceptive function of school-aged children with dyslexia, learning disabilities and learning difficulties and to correlate these results with the analysis of the children's handwriting. METHOD: participants were 80 2nd to 4th graders, ranging in age from 7 to 12 years, of both genders, di (mais) vided as follows: GI: composed of 20 students with dyslexia, GII: composed of 20 students with learning disabilities, GIII: composed of 20 students with learning difficulties and GIV: composed of 20 good readers. All of the children were submitted to an assessment of the fine motor, sensorial and perceptive functions using the Dysgraphia Scale. RESULTS: the results indicated that most groups presented a poor performance in tests of FMF7 (fingers opposition), S8 (graphestesia) and P1 (body imitation). GI and GII were the groups that presented the worst performance in most of the tests when compared to GIII and GIV. Regarding handwriting, it was observed that all of the children in GII are dysgraphics. CONCLUSION:the presence of motor, sensorial and perceptive alterations is a characteristic of children with learning disabilities and dyslexia. However this characteristic may or may not be found in children with learning difficulties, therefore motor, sensorial and perceptive alterations are responsible for the dysgraphic behavior observed in the children with learning disabilities of the present study.

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Crioterapia e cinesioterapia no membro superior espástico no acidente vascular cerebral/ Cryotherapy and kinesiotherapy in the spasticity upper limb in the cerebral stroke

Correia, Andreza de Cássia Souza; Silva, Jonathan Danilo Santos; Silva, Lícia Vasconcelos Carvalho da; Oliveira, Daniella Araujo de; Cabral, Etenildo Dantas
2010-12-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A espasticidade no paciente com sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC) acarreta limitações nas atividades de vida diária e torna-se um importante fator de risco para o desenvolvimento de deformidades estáticas quando não tratada. OBJETIVO: Avaliar o efeito da crioterapia associada à cinesioterapia no padrão postural flexor e no grau de espasticidade do membro superior de pacientes com AVC. METODOLOGIA: Participaram desta pesquisa sete voluntário (mais) s que apresentavam espasticidade em membro superior. A rotina de atendimentos incluiu a aplicação de gelo na musculatura extensora do punho e dedos (crioestimulação) durante 1 minuto e 40 segundos e cinesioterapia no membro superior espástico, totalizando 10 minutos de intervenção, duas vezes por semana, durante dez sessões. O padrão postural flexor adotado pelo membro superior espástico foi avaliado a partir da goniometria das articulações do punho, metacarpofalangeas e interfalangeas proximais. A primeira medida goniométrica (MG1) era obtida logo após a chegada do paciente ao serviço. A segunda medida (MG2) ocorreu após a aplicação da crioterapia e a terceira (MG3) após 10 minutos de intervenção (crioterapia e cinesioterapia). A avaliação do grau de espasticidade ocorreu por meio da Escala Modificada de Ashworth aplicada antes e ao fim da intervenção. RESULTADOS: A terapia por meio da crioestimulação e da cinesioterapia foi eficiente na redução do padrão postural flexor do membro superior e do grau de espasticidade nas três articulações, sendo esse efeito observado a cada sessão e ao fim das dez sessões. CONCLUSÃO: São necessários novos estudos utilizando amostra maior para melhor esclarecimento desses achados. Resumo em inglês INTRODUCTION: The spasticity in patients with sequel of stroke causes limitations in activities of daily life and becomes an important risk fator for the development of static deformities if not treated. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the effect of cryotherapy combined with kinesiotherapy to the standard postural flexor and the degree of spasticity of the upper limb of patients with stroke. METHODOLOGY: Seven volunteers participated in this research. The routine (mais) of care included the application of ice on the extensor muscles of the wrist and fingers (cryostimulation) for 1 minute and 40 seconds and kinesiotherapy in upper limb spasticity, totaling 10 minutes of action, two times a week during ten sessions. The default posture adopted by the upper limb flexor spastic was evaluated from the goniometry of the wrist joints, metacarpofalangeas and proximal interphalangeal. The first measure bearing was obtained after the arrival of the patient to the session. The second measure occurred after application of cryotherapy and the third after 10 minutes of intervention. The assessment of the spasticity's degree occurred through the Modified Ashworth Scale and implemented before the end of the intervention. RESULTS: The therapy through cryostimulation and kinesiotherapy was efficient in reducing the flexor posture of the upper limb and the degree of spasticity in the three joints, and this effect is observed at each session and at the end of ten sessions. CONCLUSION: However further studies are needed using a larger sample for further clarification of these findings.

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Estudo comparativo entre as tenólises convencionais e com despertar intraoperatório realizadas na região do túnel osteofibroso flexor das mãos (zona 2)/ Comparative study between traditional tenolyses and with intraoperative awakening performed on the flexor osteofibrous tunnel region of the hands (zone 2)

Mattar, Tiago Guedes da Motta; Mattar Junior, Rames; Cho, Alvaro Baik; Paula, Emygdio Jose Leomil de; Rezende, Marcelo Rosa
2009-01-01

Resumo em português OBJETIVO: As tenólises dos tendões flexores na zona 2 são procedimentos difíceis e um verdadeiro desafio na cirurgia da mão. Com o objetivo de comparar os resultados obtidos entre as tenólises com despertar intraoperatório, realizadas sob anestesia locorregional (grupo 1), daqueles obtidos com as tenólises convencionais, realizadas sob anestesia geral ou bloqueio total do plexo braquial (grupo 2), os autores realizam um estudo prospectivo e controlado. MÉTODOS: F (mais) oram avaliados 22 pacientes com 39 dedos portadores de lesão de tendão flexor na zona 2 que evoluíram para aderências. Todos os pacientes foram operados após três meses e antes de um ano da sutura tendinosa primária. Todos apresentavam limitação da movimentação ativa sem melhora com a reabilitação. Os grupos 1 e 2 mostraram-se homogêneos em relação à idade dos pacientes, sexo, comprometimento pré-operatório e ausência de lesões ou patologias associadas. Todos os pacientes foram avaliados de acordo com a movimentação ativa (TAMs) no período pré-operatório e com seis meses de pós-operatório. RESULTADOS: A análise estatística dos dados obtidos nos grupos 1 e 2 demonstra que as tenólises realizadas pelas duas técnicas proporcionam bons resultados. Ao comparar os resultados da movimentação ativa total após seis meses da tenólise, observa-se que os pacientes do grupo 1, tratados pela técnica do despertar intraoperatório, apresentavam melhores resultados. CONCLUSÕES: As tenólises dos flexores na zona 2 proporcionam bons resultados em termos de ganho de amplitude articular. A técnica de despertar intraoperatório com anestesia locorregional proporciona resultados mais satisfatórios que a técnica convencional. Resumo em inglês OBJECTIVE: Flexor tendon tenolysis on zone 2 is a difficult and really challenging for hand surgery. With the objective of comparing the results obtained between tenolyses with intraoperative awakening, performed with locoregional anesthesia (group 1), from those obtained with traditional tenolysis performed under general anesthesia or total blockage of the brachial plexus (group 2), the authors conducted a prospective and controlled study. METHODS: 22 patients with 39 fi (mais) ngers with flexor tendon injuries on zone 2 evolving to adherences were assessed. All patients were operated after three months and before one year of the primary tendinous suture. All patients showed limited active motion not improved by rehabilitation. Groups 1 and 2 showed to be homogenous concerning patients' age and gender, preoperative compromising, and absence of associated injuries or pathologies. All patients were assessed according to active motion (TAMs) both preoperatively and at 6 months postoperatively. RESULTS: The statistical analysis of data obtained for groups 1 and 2 shows that the tenolysis performed with both techniques produce good results. By comparing the results for total active motion after six months of the tenolysis, group 1 patients (treated by the intraoperative awakening technique) were found to present better outcomes. CONCLUSIONS: Flexor tenolysis on zone 2 provide good results in terms of joint range of motion. The intraoperative awakening technique with locoregional anesthesia provides improved outcomes when compared to the traditional technique.

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Artrodese do punho com fixação mínima preservando as articulações carpometacarpianas/ Wrist arthrodesis with minimal internal fixation preserving the carpometacarpal joints

Pardini Júnior, Arlindo Gomes; Gonçalves, Rodolfo Fonseca Pádua; Freitas, Afrânio Donato; Chaves, Antonio Barbosa
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Artrodese do punho é uma cirurgia que deve ser sempre considerada em casos de patologias que alteram sua estrutura anatômica e funcional. Em geral os resultados são muito satisfatórios, principalmente no alívio da dor e na maioria das vezes a melhora funcional é considerável. Existem várias técnicas descritas, com variações no método de fixação interna e a maioria delas incluindo as articulações carpometacarpianas na fusão. O objetivo deste estu (mais) do é avaliar os resultados da artrodese do punho com uma técnica mais simples, mais biológica, menos dispendiosa e que não inclui as articulações carpometacarpianas. MÉTODOS: foram avaliados 15 pacientes (seis sequelas de traumatismo, quatro de artrite reumatoide, três de Kienbock grau IV, um de Preiser e um de pan-artrose). A técnica consistiu no uso de placa óssea do ilíaco e fixação com fios de Kirschner, sem incluir as articulações carpometacarpianas. RESULTADOS: A avaliação foi feita conforme o tempo de consolidação (93% em sete semanas); movimentos dos dedos e de pronossupinação; da força de pinça e preensão; avaliação funcional pelo questionário DASH, da dor e satisfação dos pacientes. Em geral, os resultados foram semelhantes aos das outras técnicas mais agressivas e a não inclusão das articulações carpometacarpianas na artrodese não afetou o resultado final. CONCLUSÃO: A artrodese do punho com fixação através de fios de Kirschner e uso de placa óssea do ilíaco preservando as articulações carpometacarpianas dá resultado bom ou excelente, não inferior ao de outras técnicas descritas. Apresenta, porém uma grande vantagem sobre as demais: é menos agressiva, mais barata e não apresenta os inconvenientes do uso de placas e parafusos sujeitos a maiores complicações Resumo em inglês OBJECTIVE: Wrist arthrodesis is a surgical procedure that should always be considered in pathologies where there is alteration of the anatomical and functional structures. In general, the results are very satisfactory, particularly for pain relief, and in the majority of cases, there is considerable functional improvement. Various techniques are described, with different methods of internal fixation, most of which include the carpometacarpal joints (CMJ) in the fusion. Th (mais) e objective of this study is to evaluate the results of wrist arthrodesis through a technique which is simpler, more biological, more inexpensive, and does not involve the carpometacarpal joints. METHODS: 15 patients with wrist arthrodesis were evaluated (6 with sequelae of trauma, 4 Rheumatoid Arthritis, 3 Kienbock's grade IV, 1 Preiser and 1 panarthrosis). The technique consisted of the use of an iliac bone plate and internal fixation with Kirschner wires, avoiding the carpometacarpal joints. RESULTS: The evaluation was based on consolidation time (93% in 7 weeks); movements of the fingers and pronosupination; pinch and grasp strength; functional evaluation through the DASH questionnaire, pain and patient satisfaction. In general, the results were similar to those of other, more aggressive techniques, and the non-inclusion of the carpometacarpal joints did not affect the final result. CONCLUSION: wrist arthrodesis with fixation using Kirschner wires and the use of an iliac bone plate, preserving the carpometacarpal joints, gives good or excellent results which are similar to those of other techniques described. However it presents major advantages over other methods: it is less aggressive, less expensive, and does not have the inconvenience and complications associated the use of plates and screws.

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Estudo da morfologia macular após a remoção da membrana epirretiniana idiopática utilizando a tomografia de coerência óptica (OCT): um estudo piloto/ Study on macular morphology after removal of the idiopathic epiretinal membrane using the optical coherence tomography (OCT): a pilot study

Saraceno, Janaína Jamile Ferreira; Mateus, Ismênia Machado; Machado, Tâmara Lopes; Gonçalves, Fernando Pistarini; Negretto, Alan Diego; Nakashima, Yoshitaka; Gomes, André Marcelo Vieira; Abujamra, Suel
2007-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever a relação entre os resultados visuais e a morfologia macular através da tomografia de coerência óptica (OCT) em pacientes submetidos à remoção da membrana epirretiniana idiopática. MÉTODOS: Dez olhos de 10 pacientes com diagnóstico de membrana epirretiniana idiopática foram incluídos neste estudo. Todos os olhos foram submetidos à vitrectomia posterior via pars plana pelo mesmo cirurgião, durante o período de fevereiro de 2002 a março (mais) de 2004. A acuidade visual corrigida usando a tabela de Snellen, bem como a retinografia, a angiofluoresceinografia, a biomicroscopia de fundo e a tomografia de coerência óptica pré e pós-operatórios foram obtidos de todos os pacientes em todas as visitas. No estudo da tomografia de coerência óptica foram avaliadas três características em cada imagem: presença de depressão foveal, presença de edema macular cistóide e média da espessura central macular. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 63,3 anos (57 a 78). Cinco pacientes eram do sexo masculino e 5, do sexo feminino. A acuidade visual pré-operatória variou de 20/80 a conta dedos a 1 metro. A acuidade visual melhorou pelo menos duas linhas de visão em 8 olhos (80%) e a metamorfopsia melhorou também na mesma proporção (80%). Quatro pacientes não apresentavam metamorfopsia com a tabela de Amsler, e os demais apresentavam melhora parcial. À tomografia de coerência óptica todos os olhos mantiveram o aumento da espessura central, variando de 232 a 605 µ (média= 351,9 µ). Três olhos mantiveram o edema macular cistóide. Quatro olhos apresentaram acuidade visual final melhor ou igual a 20/30. Neste grupo a média de espessura central foi de 277 µ (265 a 285 µ). A recuperação do contorno foveal foi observada em dois destes olhos. Nos quatro pacientes não havia edema macular cistóide residual. CONCLUSÃO: A tomografia de coerência óptica é uma ferramenta capaz de avaliar as alterações estruturais antes e depois da cirurgia para remoção de membrana epirretiniana idiopática. Os resultados funcionais da vitrectomia posterior via pars plana são satisfatórios embora outros fatores prognósticos possam estar envolvidos nos resultados visuais finais desta patologia. Resumo em inglês PURPOSE: To describe the relation between visual results and macular morphology through optical coherence tomography (OCT) in patients submitted to removal of the idiopathic epiretinal membranes. METHODS: Ten eyes of ten patients with diagnosis of idiopathic epiretinal membranes underwent standard 20-G pars plana vitrectomy. Posterior hyaloid attachments were identified and dealt with. Idiopathic epiretinal membranes were removed in all cases. Corrected visual acuity, ret (mais) inography, fluorescein angiography, fundus biomicroscopy and the optical coherence tomography in the pre- and postoperative periods were performed in all patients. In OCT, three characteristics were considered in each image: presence of foveal depression, presence of cystoid macular edema and mean central macular thickness. RESULTS: Pre-operative visual acuity varied from 20/80 to counting fingers. The mean age was 63 years, ranging from 57 to 78 years. Five patients were male and five female. Preoperative visual acuity (VA) varied from 20/80 to CD to 1 meter. An improvement in VA of at least two lines was noted in all cases and metamorphopsia in eight eyes (80%). Four patients did not present metamorphopsia according to Amsler grid test, and the remaining presented partial improvement. On optical coherence tomography all eyes maintained increased central thickness, ranging from 232 to 605 µ (mean of 351.9 µ). Three eyes maintained cystoid macular edema. Four eyes presented final VA better or equal to 20/30. In this group the mean central thickness was of 277 µ. Foveal contour was recovered in two of these eyes. Four patients had no residual cystoid macular edema. CONCLUSIONS: Optical coherence tomography is a tool that evaluates the structural changes before and after surgery to remove idiopathic epiretinal membranes. Although the foveal area architecture stays irregular six months after surgery, the visual outcomes are very promising. Other prognostics factors may be involved in the final visual results of this pathology.

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Sistema de vigilância epidemiológica para acidentes do trabalho: experiência na Zona Norte do Município de São Paulo (Brasil)/ Epidemiological vigilance system for accidents at work: first results from an experience in the Northern zone of S. Paulo City (Brazil)

Santos, Ubiratan de Paula; Wünsch Filho, Victor; Carmo, José Carlos do; Settimi, Maria Maeno; Urquiza, Sérgio Destefani; Henriques, Cláudio Maierovitch P.
1990-08-01

Resumo em português No Brasil, e em São Paulo em particular, o sistema de vigilância epidemiológica restringe-se a algumas doenças transmissíveis, não havendo, na prática, vigilância referente a doenças não transmissíveis, especialmente às decorrentes do trabalho. O atual sistema de informações para acidentes e doenças do trabalho tem sido utilizado mais para o processamento de benefícios aos acidentados e acometidos por doenças do trabalho, do que para a proposta de um sist (mais) ema de vigilância. Assim, foi elaborado projeto visando a utilizar os instrumentos em uso nesse sistema de notificação, para extrair informações que possam, dentro de uma abordagem epidemiológica, dar suporte ao planejamento das atividades de saúde. O projeto encontra-se em andamento no Programa de Saúde dos Trabalhadores do SUDS-R-6 (Mandaqui), Região da Grande São Paulo (Brasil), e objetiva identificar os tipos de acidentes mais comuns na região e os ambientes de trabalho nos quais esses acidentes ocorrem com mais freqüência. Os primeiros dados analisados, correspondentes ao período de outubro a novembro de 1989, mostraram uma média de 780 acidentes mensais. As mãos e os dedos foram as partes do corpo mais atingidas, cerca de 31,5% de todos os acidentes estudados, particularmente causados por máquinas e equipamentos na indústria metalúrgica. Dos acidentes registrados, 371 (15,86%) foram considerados graves, com uma alta incidência de contusões e traumas com fraturas. Das CAT estudadas, 2.030 (87%) foram decorrentes de acidentes típicos e 298 (12,7%) de trajeto. Aproximadamente 7%, 165 casos, ocorreram em trabalhadores menores de 18 anos de idade e 10 casos tinham idade inferior a 14 anos de idade. A identificação das companhias dos ramos da construção civil, metalúrgica e indústria gráfica como aquelas que apresentam o maior número de acidentes, definiu os primeiros critérios para o planejamento das atividades do Programa de Saúde dos Trabalhadores do SUDS-R-6. Resumo em inglês The epidemiological approach to occupational accidents and diseases adopted in Brazil is inadequate for many reasons, among them being: 1) the fact that only employers may notify work accidents, thus permitting notorious undernotification of these occupational hazards; 2) the available information does not permit a better understanding of the causal relationship between work accidents and diseases; 3) the official policy exists only for purposes of insurance compensation. (mais) The official documents for occupational disease and accident registration are the CTA (Work accident report) and FTA (Casualty treatment card). The Worker's Health Program of SUDS-R-6 proposed, in October, 1988 a method for the codification, registration in a micro-computer data bank and analysis of this information, based on the records presently in use (CAT) for public health service planning and accident prevention purposes. The major interest was in identifying the most common types of accidents in the region and the work environments in which they most frequently occur. The target population were the workers who attended the health units licenced to deal with work accidents and diseases, in the Northern region of S. Paulo City. The data presented below refer to the months of October, November and December, 1988, the first three months of the project. During that period a total of 2,339 accidents were registered. They were classified as: typical work accidents - 87%: commuting accidents which occurred between the home and the work-place - 18% and work diseases (only 2 cases). The majority of workers (50%) were between 25 and 45 years of age, approximately 7% were under 18. Male workers represented 83.2% of accident cases. The most affected area of the body were the fingers and hands (31.5%). Collisions with objects present in the work environment (17.5%) and heavy weights falling on the body (16.9%) were the main causes of accidents. The medical diagnosis showed that about 60% were contusions and wounds without fractures. Of the accidents registered, 371 (15.86%) were considered serious, with a high incidence of contusion and trauma with fracture. As the data were taken from CAT no deaths were observed, because this event occurs generally after the accidents and is registered on the FTA. The majority of work accidents (75%) led to an estimated less than 15 days' sick leave on the first medical examination. Approximately 15.5% of the accidents registered in the period studied occurred in the civil construction and engineering industries. The identification of the interprises or industries with the highest accidents rates has given rise to the definition of the first criterion for the planning of the Worker's Health Program. The incidence of accidents involving fingers and hands, 31.5% of all accidents studied, has permitted the establishment of priorities for the structuring of health care services. The small number of work diseases observed is due in part to undernotification and also to the fact that medical assistance for work diseases had been centralized outside the area studied until December 1988. The records used for the notification of accidents at work are problematic, but the fact they are well known makes them useful as a basis on which epidemiological studies may be developed. As far as in known, this is the first attempt made in Brazil to correlate information from the CAT of a particular health region with the objective of establishing guide-lines for health planning. This project is being continued and further developed with the incorporation of the FTA data in the analysis. It is hoped that after the experience in this limited area, the system might be applied in other health regions of the city and maybe all over the country. The experience may also be useful in modifying the records presently in use and simplifying the bureaucracy involved.

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Sistema de vigilância epidemiológica para acidentes do trabalho: experiência na Zona Norte do Município de São Paulo (Brasil)/ Epidemiological vigilance system for accidents at work: first results from an experience in the Northern zone of S. Paulo City (Brazil)

Santos, Ubiratan de Paula; Wünsch Filho, Victor; Carmo, José Carlos do; Settimi, Maria Maeno; Urquiza, Sérgio Destefani; Henriques, Cláudio Maierovitch P.
1990-08-01

Resumo em português No Brasil, e em São Paulo em particular, o sistema de vigilância epidemiológica restringe-se a algumas doenças transmissíveis, não havendo, na prática, vigilância referente a doenças não transmissíveis, especialmente às decorrentes do trabalho. O atual sistema de informações para acidentes e doenças do trabalho tem sido utilizado mais para o processamento de benefícios aos acidentados e acometidos por doenças do trabalho, do que para a proposta de um sist (mais) ema de vigilância. Assim, foi elaborado projeto visando a utilizar os instrumentos em uso nesse sistema de notificação, para extrair informações que possam, dentro de uma abordagem epidemiológica, dar suporte ao planejamento das atividades de saúde. O projeto encontra-se em andamento no Programa de Saúde dos Trabalhadores do SUDS-R-6 (Mandaqui), Região da Grande São Paulo (Brasil), e objetiva identificar os tipos de acidentes mais comuns na região e os ambientes de trabalho nos quais esses acidentes ocorrem com mais freqüência. Os primeiros dados analisados, correspondentes ao período de outubro a novembro de 1989, mostraram uma média de 780 acidentes mensais. As mãos e os dedos foram as partes do corpo mais atingidas, cerca de 31,5% de todos os acidentes estudados, particularmente causados por máquinas e equipamentos na indústria metalúrgica. Dos acidentes registrados, 371 (15,86%) foram considerados graves, com uma alta incidência de contusões e traumas com fraturas. Das CAT estudadas, 2.030 (87%) foram decorrentes de acidentes típicos e 298 (12,7%) de trajeto. Aproximadamente 7%, 165 casos, ocorreram em trabalhadores menores de 18 anos de idade e 10 casos tinham idade inferior a 14 anos de idade. A identificação das companhias dos ramos da construção civil, metalúrgica e indústria gráfica como aquelas que apresentam o maior número de acidentes, definiu os primeiros critérios para o planejamento das atividades do Programa de Saúde dos Trabalhadores do SUDS-R-6. Resumo em inglês The epidemiological approach to occupational accidents and diseases adopted in Brazil is inadequate for many reasons, among them being: 1) the fact that only employers may notify work accidents, thus permitting notorious undernotification of these occupational hazards; 2) the available information does not permit a better understanding of the causal relationship between work accidents and diseases; 3) the official policy exists only for purposes of insurance compensation. (mais) The official documents for occupational disease and accident registration are the CTA (Work accident report) and FTA (Casualty treatment card). The Worker's Health Program of SUDS-R-6 proposed, in October, 1988 a method for the codification, registration in a micro-computer data bank and analysis of this information, based on the records presently in use (CAT) for public health service planning and accident prevention purposes. The major interest was in identifying the most common types of accidents in the region and the work environments in which they most frequently occur. The target population were the workers who attended the health units licenced to deal with work accidents and diseases, in the Northern region of S. Paulo City. The data presented below refer to the months of October, November and December, 1988, the first three months of the project. During that period a total of 2,339 accidents were registered. They were classified as: typical work accidents - 87%: commuting accidents which occurred between the home and the work-place - 18% and work diseases (only 2 cases). The majority of workers (50%) were between 25 and 45 years of age, approximately 7% were under 18. Male workers represented 83.2% of accident cases. The most affected area of the body were the fingers and hands (31.5%). Collisions with objects present in the work environment (17.5%) and heavy weights falling on the body (16.9%) were the main causes of accidents. The medical diagnosis showed that about 60% were contusions and wounds without fractures. Of the accidents registered, 371 (15.86%) were considered serious, with a high incidence of contusion and trauma with fracture. As the data were taken from CAT no deaths were observed, because this event occurs generally after the accidents and is registered on the FTA. The majority of work accidents (75%) led to an estimated less than 15 days' sick leave on the first medical examination. Approximately 15.5% of the accidents registered in the period studied occurred in the civil construction and engineering industries. The identification of the interprises or industries with the highest accidents rates has given rise to the definition of the first criterion for the planning of the Worker's Health Program. The incidence of accidents involving fingers and hands, 31.5% of all accidents studied, has permitted the establishment of priorities for the structuring of health care services. The small number of work diseases observed is due in part to undernotification and also to the fact that medical assistance for work diseases had been centralized outside the area studied until December 1988. The records used for the notification of accidents at work are problematic, but the fact they are well known makes them useful as a basis on which epidemiological studies may be developed. As far as in known, this is the first attempt made in Brazil to correlate information from the CAT of a particular health region with the objective of establishing guide-lines for health planning. This project is being continued and further developed with the incorporation of the FTA data in the analysis. It is hoped that after the experience in this limited area, the system might be applied in other health regions of the city and maybe all over the country. The experience may also be useful in modifying the records presently in use and simplifying the bureaucracy involved.

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Mordida aberta anterior e hábitos orais em crianças/ Anterior open bite and oral habits in children

Lima, Gabriela Nascimento; Cordeiro, Cibele de Melo; Justo, Janize da Silva; Rodrigues, Lidiane Cristina Barraviera
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Verificar o número de pré-escolares com mordida aberta anterior e a associação com os hábitos orais. MÉTODOS: O universo do estudo foi formado por 275 pré-escolares, de ambos os gêneros, com idade entre quatro e seis anos, com dentição decídua completa. Este estudo foi desenvolvido em duas etapas: uma triagem para selecionar as crianças que apresentavam mordida aberta anterior e aplicação de questionário sobre aleitamento materno e hábitos orais (mais) com pais/responsáveis das 59 crianças, cuja mordida aberta anterior foi detectada. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Igualdade de Duas Proporções e o teste Qui-quadrado. RESULTADOS: A porcentagem de crianças com mordida aberta anterior foi de 21,45% (N=59), sem variação significativa quanto ao gênero. Verificou-se que 93,20% (N=55) das crianças foram amamentadas, sendo que 54,5% (N=30) destas o fizeram por um período igual ou maior que seis meses. Constatou-se que a maioria das crianças com mordida aberta anterior apresentou hábitos de sucção como mamadeira, chupeta e dedo, 98,30% (N=58). Foi encontrada maior ocorrência para as crianças que permaneciam com a boca aberta durante a noite e que também faziam uso de mamadeira (90,9%). Dentre os hábitos orais, a associação mais prevalente foi de mamadeira e chupeta, com 49,2%. CONCLUSÃO: Os resultados indicaram presença de mordida aberta anterior, associação do uso de mamadeira e chupeta, relação da mordida aberta anterior e hábitos orais como mamadeira e chupeta, e relação entre crianças que permaneciam com a boca aberta durante a noite e uso de mamadeira. Resumo em inglês PURPOSE: To verify the number of preschool children with anterior open bite and the association with oral habits. METHODS: The universe of the study was formed by 275 preschool children, both male and female, with ages between four and six years, and complete deciduous dentition. This study was developed in two stages: a screening to select the children who presented anterior open bite, and the application of a questionnaire with the parents/caregivers of the 59 children (mais) with anterior open bite regarding maternal breastfeeding and oral habits. Data were statistically using the Two-proportion Equality test and the Chi-square test. RESULTS: The proportion of children with anterior open bite was of 21.45% (N=59), with no variation according to gender. It was verified that 93.20% (N=55) of the subjects were breastfed, and 54.5% (N=30) of them was breastfed for six months or more. Most children with open bite, 98.30% (N=58), presented suction habits (baby bottle, pacifier, fingers). A higher occurrence was found among the children that remained with their mouths opened during the night and also used baby bottles (90.9%). Amongst the oral habits, the most prevalent association was between the bottle and the pacifier, with 49.2%. CONCLUSION: The results indicated the presence of anterior open bite, the associated use of bottle and pacifier. Moreover, the data indicated a relationship between anterior open bite and oral habits such as bottles and pacifiers, and between children who remained with their mouths opened at night and also used baby bottles.

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Tumor glômico subungueal: estudo epidemiológico e retrospectivo, no período de 1991 a 2003/ Subungual glomus tumor: epidemiological and retrospective study, from 1991 to 2003

Vanti, Adriana Amorim; Cucé, Luiz Carlos; Di Chiacchio, Nilton
2007-10-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: O tumor glômico subungueal é neoplasia benigna de células glômicas. É mais freqüentemente observado como lesão solitária na falange distal dos quirodáctilos, representando de um a 4,5% das neoplasias das mãos. OBJETIVO: Avaliar os aspectos epidemiológicos e clínicos, os exames complementares, bem como prognóstico e tratamento com base em exames histopatológicos e métodos de imagem. MÉTODO: Foram estudados 20 casos de tumor glômico subungueal (mais) ocorridos no período de 1991 a 2003, nos ambulatórios de Dermatologia do Hospital das Clínicas e do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. RESULTADOS: Os achados epidemiológicos deste estudo não diferiram significativamente do levantamento bibliográfico pesquisado. Confirmaram-se, na casuística analisada, preferência pelos quirodáctilos e maior acometimento em pacientes do sexo feminino. Histologicamente, os dados obtidos foram similares aos existentes na literatura. CONCLUSÕES: Os métodos de imagem não foram utilizados de maneira sistemática como auxiliares diagnósticos do tumor glômico, embora sejam de grande importância na confirmação e delimitação do tumor, especialmente a ressonância magnética de alta definição. As recidivas, consideradas raras, ocorreram em 15% dos casos, enfatizando a necessidade de acompanhamento pós-cirúrgico prolongado. Resumo em inglês BACKGROUND: The subungual glomus tumor is a benign neoplasm of glomus cells, most frequently observed as a unique lesion on distal phalanx of fingers, and represents from 1 to 4.5% of hand neoplasms. OBJECTIVE: To evaluate the epidemiological and clinical aspects and diagnostic exams, such as histopathology and imaging methods. METHOD: Twenty cases of glomus tumor seen at the Dermatology Outpatient´s Clinics of Hospital das Clínicas and Hospital do Servidor Públic (mais) o Municipal of São Paulo, from 1991 to 2003, were studied. RESULTS: The epidemiological findings of this study did not significantly differ from the bibliographic search carried out. The preference for fingers and greater prevalence in women were confirmed in the patients observed. The histological data were similar to those in the literature. CONCLUSIONS: The imaging methods were not used in a systematic manner in diagnosis of glomus tumor, but they are very helpful to confirm and circumscribe the tumor, especially high definition magnetic resonance imaging. Although rare, relapses occurred in 15% of cases; thus there is no need for a prolonged surgical follow-up.

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Tratamento de pacientes com úlceras isquêmicas secundárias à esclerose sistêmica com N-acetilcisteína endovenosa/ Treatment of patients with isquemic ulcers secondary to systemic sclerosis with intravenous N-acetylcysteine

Kayser, Cristiane; Luz, Karine Rodrigues da; Rocha, Livanio Ferreira da; Andrade, Luís Eduardo C.
2006-04-01

Resumo em português Os repetidos episódios de isquemia-reperfusão observados na esclerose sistêmica (ES) acarretam aumento na atividade de radicais livres, o que pode estar implicado nas anormalidades vasculares e inflamatórias descritas nessa enfermidade. A N-acetilcisteína sob forma endovenosa é uma potente droga antioxidante e, como tal, poderia ter efeito benéfico para o tratamento das lesões vasculares da ES. Relatamos o tratamento com N-acetilcisteína endovenosa de três pacie (mais) ntes com diagnóstico de ES e com úlceras ativas de extremidades (dígitos ou artelhos). Dois pacientes apresentavam duas úlceras digitais e o terceiro paciente, três úlceras em artelhos no início do tratamento. Todos os pacientes apresentaram diminuição no diâmetro de pelo menos uma úlcera após o tratamento. Duas pacientes apresentaram cicatrização de uma úlcera. Esses resultados preliminares sugerem que a N-acetilcisteína endovenosa parece ser uma boa opção terapêutica para o tratamento de úlceras de extremidades em pacientes com ES e justificam a elaboração de ensaios controlados duplo-cego com placebo. Resumo em inglês The repetitive ischemic-reperfusion episodes in patients with systemic sclerosis (SSc) cause an increase in free radical activity, which may be implicated in the inflammatory and vascular lesions observed in this illness. Endovenous N-acetylicysteine is a potent anti-oxidant agent and might be beneficial to the treatment of vascular events in SSc. This communication reports on the use of endovenous N-acetylcysteine in three SSc patients with active ulcers in fingers and t (mais) oes. At baseline, two patients presented two finger ulcers each, and a third patient had three ulcers in the toes. All patients presented a decrease in the dimensions of at least one ulcer. Two patients presented complete healing of one ulcer. These preliminary results suggest that endovenous N-acetylcysteine may be an efficient therapeutic option for extremity ulcers in SSc patients and support future randomized double blind placebo-controlled trials.

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Síndrome de Rubinstein-Taybi: anomalias físicas, manifestações clínicas e avaliação auditiva/ Rubinstein-Taybi Syndrome: physical anomalies, clinical and audiologic evaluation

Martins, Regina H. G.; Bueno, Elaine C.; Fioravanti, Marisa P.
2003-06-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A Síndrome de Rubinstein-Taybi foi descrita pela primeira vez em 1963, após a observação dos traços físicos semelhantes apresentados por sete crianças com retardo mental, baixa estatura, polegares grandes e largos e anomalias faciais. Mais tarde, novas publicações definiram outras características dessa síndrome, a qual incide em 1 a cada 300.000 nascidos e apresenta etiologia incerta. Sintomas otorrinolaringológicos e fonoaudiológicos são freq� (mais) �entes, daí a importância de melhor conhecimento dessa síndrome por esses especialistas. RELATO DE CASO: Apresentamos as principais manifestações clínicas, traços físicos e as avaliações auditivas de cinco crianças portadoras da Síndrome de Rubinstein-Taybi, em atendimento na Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP). Para as avaliações auditivas foram realizados exames de audiometria tonal, imitanciometria e potenciais evocados do tronco encefálico (BERA). As principais características observadas foram: retardo mental, baixa estatura, polegares largos, pirâmide nasal alta, palato ogival, má oclusão dentária, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e de linguagem. DISCUSSÃO: Os traços físicos característicos dos portadores dessa síndrome facilitam o diagnóstico, e muitos deles são responsáveis por sintomas otorrinolaringológicos e fonoaudiológicos, como infeções de vias aéreas superiores, obstrução nasal, otites médias, hipertrofia adenoamigdaliana, surdez condutiva, hipotonia perioral e disfagia. O importante comprometimento cognitivo é responsável pelo atraso no desenvolvimento da linguagem e pelo baixo rendimento escolar. CONCLUSÕES: Frente às várias manifestações otorrinolaringológicas e fonoaudiológicas apresentadas pelas crianças portadoras da Síndrome de Rubinstein-Taybi, torna-se necessário que esses especialistas conheçam melhor essa síndrome para que possam fazer o diagnóstico precoce e orientar o tratamento dessas crianças. Resumo em inglês INTRODUCTION: The Rubinstein-Taybi Syndrome was first described in 1963 when the authors presented seven children with mental and growth retardation, broad thumbs and big toes, associated to face anomalies. Years later new publications characterized other physical anomalies. The incidence in the general population is one in 300.000 borns and the aetiology is unknown until now. The purpose of this study was to present the clinical manifestations, physical anomalies and the (mais) audiologic evaluation of five children with Rubinstein-Taybi Syndrome. REPORT OF CASES: Five children with Rubinstein-Taybi Syndrome were evaluated by main clinical manifestations, physical anomalies and audiologic evaluation. The main clinical and physical manifestations were: mental retardation, short stature, short and broad fingers, beaked nose, high palate, irregular placement of teeth and poor speech development. The auditory acuity was evaluated by tonal audiometry, tympanometry and auditory brainstem response (ABR). DISCUSSION: The physical characteristics presented by the patients with Rubinstein-Taybi Syndrome facilitate the diagnosis and are responsible for otolaryngological and phonoaudiological symptoms, like airway infections, nasal obstruction, otitis media, tonsillar hyperplasia, deafness, perioral hypotonia and dysphagia. The cognitive impairment is responsible to speech delay and learning disabilities. CONCLUSION: The presence of otolaryngologic and phonoaudiologic symptoms in patients with Rubinstein-Taybi Syndrome permit specialists to make early diagnoses and treatment.

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Síndrome de Fraser: relato de caso/ Fraser syndrome: case report

Saraceno, Janaína; Lopes, Tâmara; Pinheiro, Regina Helena Rathsam; Lima, Humberto Castro; Chaves, Alessandra Pinheiro
2008-04-01

Resumo em português A síndrome de Fraser é uma condição sistêmica caracterizada por criptoftalmo, sindactilia e anomalia da genitália, podendo ainda estar associada a alterações dos rins, do ouvido, do nariz, da laringe e do esqueleto. O criptoftalmo pode representar um achado isolado, relatado como herança autossômica dominante, ou associado a outras anomalias congênitas, relatado como herança autossômica recessiva. RMSA, sexo feminino, três meses, avaliada no ambulatório ger (mais) al de oftalmologia do Instituto Brasileiro de Oftalmologia e Prevenção à Cegueira. Filha de pais consangüíneos. Genitora referia tio e irmão com a mesma alteração. Ao exame, foram observados criptoftalmo total à direita, nariz em sela, implantação baixa das orelhas, malformação de conduto auditivo, clitoromegalia, aumento de grandes lábios e sindactilia de mãos e pés. A ultra-sonografia (USG) abdominal evidenciou agenesia renal à esquerda. A USG ocular do olho direito mostrou diminuição do diâmetro ântero-posterior, desorganização do segmento anterior, afacia e descolamento total da retina. A patogênese da criptoftalmia ainda não foi determinada, mas a consangüinidade tem sido apontada por vários autores como fator de grande importância. Os médicos devem estar atentos para as manifestações clínicas e o diagnóstico preciso para que estes pacientes possam ser acompanhados por uma equipe multidisciplinar e os casais tenham o devido aconselhamento genético. Resumo em inglês Fraser syndrome is a systemic condition characterized by cryptophthalmos, syndactyly and abnormal genitalia, which may be associated with urinary tract, ear, nose, larynx and skeletal abnormalities. Cryptophthalmos can be an isolated finding (that has been reported as an autosomal dominant trait) or associated with other congenital anomalies (reported as an autosomal recessive disorder). RMSA, female, 3 m.o., evaluated in the general clinic of the Instituto Brasileiro de (mais) Oftalmologia e Prevenção à Cegueira. Child of consanguineous parents. The same finding was observed in an uncle and one of her brothers. Her physical examination showed total unilateral cryptophthalmos (right side), depressed nasal bridge, low set ears, atresia of the external auditory canal, enlarged clitoris, prominent labia majora and syndactyly of the fingers and toes. Ultrasonography of the abdomen showed renal agenesis (left side). Ocular ultrasonography showed a reduced anterior-posterior ocular diameter, anterior segment disorganization, absence of the lens and total retinal detachment in the right eye. The pathogenesis of cryptophthalmia has not as yet been determined, but consanguinity has been reported by many authors as a very important factor. Doctors should be attentive to the clinical findings and the correct diagnosis in order to offer these patients a thorough follow-up and realistic genetic counseling to their parents.

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Ressecção ampla e transposição fibular no tratamento do TCG da extremidade distal do rádio/ Wide resection and fibular transposition in the treatment of GCT on radius distal end

Guedes, Alex; Baptista, Pedro Péricles Ribeiro; Santili, Cláudio; Yonamine, Eduardo Sadao; Garcia, Hélio Rubens Polido; Martinez, Emília Cardoso
2009-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliação funcional e oncológica do tratamento do TCG do segmento distal do rádio (estadio B3) mediante ressecção ampla e reconstrução com enxerto autólogo avascular da extremidade proximal da fíbula. MÉTODOS: A função residual foi avaliada mediante escore ISOLS, medida do arco residual global do punho operado, do percentual residual da força de preensão da mão e da preensão entre o polegar e o indicador. O controle oncológico foi avaliado medi (mais) ante exame clínico do membro operado e avaliação por imagens do punho e do tórax. RESULTADOS: 17 pacientes avaliados, dez do sexo feminino (58,8%) e sete do sexo masculino (41,2%) com idades entre 16 e 61 anos (média de 32,3 anos), todos destros. Na avaliação funcional (ISOLS) observamos 11 resultados excelentes, dois bons e um ruim; os três casos que demandaram artrodese evoluíram com escore excelente. O arco residual global foi de 196,2 ± 116,6º. O arco residual do punho operada correspondeu a 58,9% do controle. A força de preensão da mão correspondeu a 55,4 ± 17,4% do controle. O percentual de "pinça" foi de 80,6 ± 14,8% do controle. Não constatamos recidiva ou metástases nesta casuística. CONCLUSÃO: A técnica propiciou resultados funcionais alentadores, assegurando o retorno dos pacientes às suas atividades. A ausência de recidiva local e/ou metástases, observada inclusive nos pacientes com seguimento mais longo, permite sugerir que a técnica parece ser segura no controle oncológico do tumor. Resumo em inglês OBJECTIVE: To functionally and oncologically assess the treatment of GCT on radius distal end (stage B3) following wide resection and reconstruction with avascular autologous graft from proximal fibular end. METHODS: The residual function was assessed using ISOLS score, measurement of the global residual arch of the operated wrist, residual percentage of the hand apprehension strength between thumb and index fingers. The oncologic monitoring was assessed by clinical exami (mais) nation of the operated limb and by imaging tests of the wrist and thorax. RESULTS: 17 patients were assessed: 10 females (58.8%) and seven males (41.2%), with aged ranging from 16 to 61 years (mean: 32.3 years), all of them right-handed. On the functional assessment (ISOLS), the results were as follows: 11 excellent, two good, and one poor. The three cases requiring arthrodesis evolved with excellent scores. The global residual arch was 196.2 ± 116.6º. The residual arch of the operated wrist corresponded to 58.9% of the control. The "pinch" percentage was 80.6 ± 14.8 % of control. We did not find recurrences or metastasis in this case series. CONCLUSION: This technique provided encouraging functional results, assuring patients' return to their usual activities. The absence of local recurrence and/or metastasis found even in the patients with longer follow-up times allow us to suggest this technique, which seems to be safe for oncologic control of the tumor.

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Relação entre hábitos bucais e má oclusão em pré-escolares/ The relationship between oral habits and malocclusion in preschool children

Tomita, Nilce E; Bijella, Vitoriano T; Franco, Laércio J
2000-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar como o desenvolvimento de hábitos bucais deletérios e os problemas de fala afetam a oclusão dentária em pré-escolares. MÉTODOS: Foi constituída a amostra probabilística por 2.139 crianças de ambos os sexos, na faixa etária de 3 a 5 anos, matriculadas em instituições públicas ou privadas do Município de Bauru, SP, Brasil. Foi desenvolvido estudo transversal em duas etapas: exame de oclusão e questionário socioeconômico. A classificação (mais) de Angle foi adotada para avaliação de aspectos morfológicos da oclusão, observando-se também trespasse horizontal e vertical, espaçamento/apinhamento, mordida aberta anterior, mordida cruzada total, mordida cruzada anterior e mordida cruzada posterior uni ou bilateral. Uma subamostra de 618 crianças apresentou resposta ao questionário sobre hábitos bucais, saúde infantil e informações sobre condições socioeconômicas. RESULTADOS: A prevalência de má oclusão foi de 51,3% para o sexo masculino e 56,9% para o sexo feminino, sem variação quanto ao sexo. A maior prevalência de má oclusão foi verificada no grupo etário de três anos, decrescendo significantemente com a idade (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the way oral habits and speech problems affect dental occlusion in preschool children. METHODS: A random sample of 2,139 boys and girls aged 3-5 years old was evaluated. The children were enrolled in private and state institutions in the city of Bauru, São Paulo State, Brazil. The cross-sectional study was developed in two steps: occlusion assessment, and a questionnaire about their social and economic status. The occlusal anatomical-functional cha (mais) racteristics assessment was done according to Angle classification. Additionally, overjet, overbite, crowding, anterior open bite, posterior crossbite, and anterior crossbite were evaluated. A sub-sample of 618 children filled out the questionnaire. The prevalence of malocclusion and some variables of exposure were tested by bivariate analysis. RESULTS: The prevalence of malocclusion was 51.3% for boys and 56.9% for girls. There was no difference related to gender. In regard to age, there was a higher prevalence of malocclusion in the 3 year-old group, which decreased significantly with age (p

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Relação entre hábitos bucais e má oclusão em pré-escolares/ The relationship between oral habits and malocclusion in preschool children

Tomita, Nilce E; Bijella, Vitoriano T; Franco, Laércio J
2000-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar como o desenvolvimento de hábitos bucais deletérios e os problemas de fala afetam a oclusão dentária em pré-escolares. MÉTODOS: Foi constituída a amostra probabilística por 2.139 crianças de ambos os sexos, na faixa etária de 3 a 5 anos, matriculadas em instituições públicas ou privadas do Município de Bauru, SP, Brasil. Foi desenvolvido estudo transversal em duas etapas: exame de oclusão e questionário socioeconômico. A classificação (mais) de Angle foi adotada para avaliação de aspectos morfológicos da oclusão, observando-se também trespasse horizontal e vertical, espaçamento/apinhamento, mordida aberta anterior, mordida cruzada total, mordida cruzada anterior e mordida cruzada posterior uni ou bilateral. Uma subamostra de 618 crianças apresentou resposta ao questionário sobre hábitos bucais, saúde infantil e informações sobre condições socioeconômicas. RESULTADOS: A prevalência de má oclusão foi de 51,3% para o sexo masculino e 56,9% para o sexo feminino, sem variação quanto ao sexo. A maior prevalência de má oclusão foi verificada no grupo etário de três anos, decrescendo significantemente com a idade (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the way oral habits and speech problems affect dental occlusion in preschool children. METHODS: A random sample of 2,139 boys and girls aged 3-5 years old was evaluated. The children were enrolled in private and state institutions in the city of Bauru, São Paulo State, Brazil. The cross-sectional study was developed in two steps: occlusion assessment, and a questionnaire about their social and economic status. The occlusal anatomical-functional cha (mais) racteristics assessment was done according to Angle classification. Additionally, overjet, overbite, crowding, anterior open bite, posterior crossbite, and anterior crossbite were evaluated. A sub-sample of 618 children filled out the questionnaire. The prevalence of malocclusion and some variables of exposure were tested by bivariate analysis. RESULTS: The prevalence of malocclusion was 51.3% for boys and 56.9% for girls. There was no difference related to gender. In regard to age, there was a higher prevalence of malocclusion in the 3 year-old group, which decreased significantly with age (p

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Perineurioma esclerosante: relato de caso e revisão da literatura/ Sclerosing perineurioma: case report and literature review

Vargas, Thiago Jeunon de Sousa; Sousa, Maria Auxiliadora Jeunon; Sampaio, Ana Luisa Sobral Bittencourt; Mourad, José Dib; Golttlieb, Geoffrey J.
2009-12-01

Resumo em português O perineurioma esclerosante é uma neoplasia benigna rara,constituída exclusivamente por células com diferenciação perineural, dispersas em meio a estroma fibroso denso. Acomete preferencialmente a pele dos quirodáctilos e das regiões palmares e se apresenta como pápula ou nódulo firme, normocrômico e assintomático. Apresentamos um caso de perineurioma esclerosante localizado na região palmar esquerda de uma paciente feminina de 16 anos de idade, com detalhada (mais) demonstração dos aspectos clínicos, histopatologia e revisão da literatura publicada em língua inglesa. Resumo em inglês Sclerosing perineurioma is a rare benign neoplasm composed exclusively of perineural differentiation cells spread in a dense fibrous stroma. It affects primarily the skin of fingers and that of the palm of the hands. It appears as a hard papule or nodule, normochromic and asymptomatic. A case of sclerosing perineurioma in the left palm of a 16-year-old female is described, with detailed demonstration of clinical aspects, histopathology and literature review published in the English language.

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Oviposição e desenvolvimento de Brachycephalus ephippium (Spix) (Anura, Brachycephalidae)/ Oviposition and development of pumpkin toadlet, Brachycephalus ephippium (Spix) (Anura, Brachycephalidae)

Pombal Jr, José P
1999-01-01

Resumo em inglês The Pumpkin toadlet, Brachycephalus ephippium (Spix, 1824), is an orangish daily anuran, which inhabits the litter of the Atlantic Forest of Southeastem Brazil. During a survey of this species' natural history in the vicinities of Campinas (22º52'S, 46º49'W), São Paulo State, field observations were made on the oviposition behavior, in which after the male left the oviposition site, the female covered the surface of ali eggs with soil particles. She pressed and rolled (mais) each egg against the ground using her hindfeet, until the eggs were indistinguishable from the litter background. A clutch was obtained in laboratory and two others were found in the field. After 25 days of development the embryo possess a big yolk sac, differentiated mouth and a small tail with caudal membranes poorly developed. After 41 days, fingers and toes are fully formed, the tail is relatively smaller than the previous state, the abdômen is large due to the yolk within, and the mouth possess two egg tooth. After 54 days, the tail remains as a small appendix, there is only one egg teeth, and body is densely pigmented. The hatehling oceurred after 64 days of development, the young possess reddish brown coloration, vestigial tail, and no egg teeth.

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Osteoartropatia hipertrófica idiopática: relato de caso e revisão da literatura/ Primary hypertrophic osteoarthropathy: case report and literature review

Zanon, Aline Biral; Faccin, Mellysande Pontes; Anti, Sônia Maria Alvarenga; Cruz, Felipe José Silva Melo; Rosa, Renata Ferreira
2009-08-01

Resumo em português A osteoartropatia hipertrófica primária é uma síndrome rara, caracterizada pela presença de baqueteamento digital de mãos e pés, aumento das extremidades e de tecidos periarticulares secundários à proliferação óssea, fisionomia facial grosseira, dor e edema articular. A forma primária representa 3 a 5% de todos os casos de osteoartropatia hipertrófica e tem como fatores etiológicos influência genética, anormalidade da atividade fibroblástica e alteraçã (mais) o no suprimento sanguíneo periférico. Apresenta evolução crônica e insidiosa, alternando fases de exacerbação com períodos assintomáticos. As manifestações clínicas são variáveis. A denominação síndrome completa é reservada aos casos com paquidermia (espessamento cutâneo da face e couro cabeludo, periostite e cutis vertici gyrata); síndrome incompleta, quando não há envolvimento do couro cabeludo; e frustra, quando se observa paquidermia com periostite mínima ou ausente. Os autores descrevem um homem branco de 39 anos diagnosticado com a forma primária da osteoartropatia hipertrófica. A partir do relato de caso, discutem-se características clínicas, radiológicas e a abordagem terapêutica dessa patologia. Resumo em inglês Primary hypertrophic osteoarthropathy is a rare syndrome, consisting of clubbed hands, fingers, and feet digits; enlarged extremities secondary to periarticular and bone proliferation; thickened facial skin; painful and swollen joints. The idiopathic form represents 3 to 5 per cent of all cases of hypertrophic osteoarthropaty. Genetic influence, abnormal fibroblasts activity, and changes of the peripherical blood flow appear to be significant on the pathogenesis. Clinical (mais) manifestations are variable: the term complete syndrome is used for the patient with pachydermia, coarsening of the face skin and scalp, periostitis, and cutis verticis gyrata); the incomplete form, when there is no sparing of the scalp; and the frusted form for pachydermia with minimal or absent periostitis. The authors describe a 39-year-old white man diagnosed with primary hypertrophic osteoarthropathy. We also report the clinical and radiological carateristics of this syndrome and terapeutical approach of pachydermoperiostosis.

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Manifestações musculoesqueléticas no hiperparatireoidismo primário/ Musculoskeletal manifestations in primary hyperparathyroidism

Shinjo, Samuel Katsuyuki; Pereira, Rosa Maria Rodrigues; Borssatto, Adriane Gisele Fonseca; Kochen, Jussara Almeida Lima
2009-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar as manifestações musculoesqueléticas do hiperparatireoidismo primário (HPP). PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados dados clínicos, com ênfase nas manifestações musculoesqueléticas, dados laboratoriais e densitométricos de 21 pacientes com HPP acompanhados no nosso Serviço. RESULTADOS: Foram estudadas apenas mulheres no período menopausa, com média de idade de 67,9 ± 11,2 anos, sendo 16 (76,2%) de cor branca. Os níveis séricos do cálcio t (mais) otal, fósforo, 25 hidroxivitamina D e paratormônio (PTH), no diagnóstico, foram respectivamente de 10,6 ± 0,9 mg/dL, 2,9 ± 0,7 mg/dL, 16,6 ± 6,6 ng/mL e 113,7 ± 74,8 pg/mL. Treze (61,9%) pacientes apresentavam osteoatrite, sete (33,3%) artralgias difusas, seis (28,6%) mialgias difusas, três (14,3%) condrocalcinose e duas (14,3%) tendinopatias. Das 14 (67,8%) com osteoporose, metade apresentava história clínica de fratura óssea (duas de rádio distal, quatro de coluna vertebral, duas de quirodáctilos, duas de tornozelos). Com relação às comorbidades, foi observada hipertensão arterial sistêmica em 11 (52,4%) casos, cinco (23,8%) hipotireoidismo, quatro (18,0%) úlcera péptica, três (14,3%) litíase renal, duas (9,5%) depressão e duas (9,5%) psoríase. Quinze pacientes (71,4%) foram submetidas à paratiroidectomia, sendo sete com diagnóstico de adenoma de paratireoide, e 61,5% destas pacientes evidenciaram melhora dos sintomas após a cirurgia. CONCLUSÕES: O HPP apresenta uma expressão clínica variável na qual predominam as manifestações musculoesqueléticas. O conhecimento dessa enfermidade e a sua inclusão no diagnóstico diferencial das doenças reumatológicas possibilitam seu diagnóstico precoce, minimizando suas complicações clínicas. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the musculoskeletal manifestations of primary hyperparathyroidism (PHP). PATIENTS AND METHODS: Clinical, with emphasis on musculoskeletal manifestations, laboratorial, and densitometric data of 21 PHP patients followed-up in our service were evaluated. RESULTS: Only post-menopausal patients, with mean age of 67.9 ± 11.2 years, of which 16 (76.2%) were Caucasian, participated in this study. Serum levels of calcium, phosphorus, 25 hydroxy vitam (mais) in D, and parathyroid hormone (PTH) at the time of diagnosis were 10.6 ± 0.9 mg/dL, 2.9 ± 0.7 mg/dL, 16.6 ± 6.6 ng/mL, and 113.7 ± 74.8 pg/mL, respectively. Thirteen (61.9%) patients had osteoarthritis, 7 (33.3%) diffuse arthralgia, 6 (28.6%) diffuse myalgia, 3 (14.3%) chondrocalcinosis, and 2 (14.3%) tendinopathy. Half of 14 (67.8%) patients with osteoporosis had a history of bone fracture (2 of the distal radius, 4 of the vertebral spine, 2 of the fingers, and 2 of the ankles). Eleven (52.4%) patients had hypertension, 5 (23.8%) hypothyroidism, 4 (18.0%) peptic ulcer, 3 (14.3%) kidney stones, 2 (9.5%) depression, and 2 (9.5%) psoriasis. Fifteen patients (71.4%) underwent parathyroidectomy, seven had a diagnosis of adenoma of the parathyroid, and an improvement of the symptoms was observed in 61.5% of those patients. CONCLUSIONS: Primary hyperparathyroidism has variable clinical manifestations in which musculoskeletal symptoms predominate. Knowledge of this disorder and its inclusion in the differential diagnosis of rheumatic diseases allows the early diagnosis, therefore minimizing clinical complications.

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Justiça organizacional, prazer e sofrimento no trabalho: análise de um modelo mediacional/ Organizacional justice, pleasure and suffering at work: interposed analyze model

Sousa, Izabela A. de C. Meireles de O.; Mendonça, Helenides
2009-08-01

Resumo em português O presente estudo tem como objetivo analisar as relações entre as percepções de justiça distributiva e as vivências de prazer e sofrimento, mediadas pelas percepções das justiças processual e interacional. Propõe testar um modelo de análise mediacional entre a variável independente - percepção de justiça distributiva -, as variáveis dependentes - vivências de prazer e sofrimento no trabalho - e as variáveis mediadoras - percepção das justiças processu (mais) al e interacional. Participaram do estudo 201 trabalhadores de uma organização pública do segmento penitenciário. Os dados foram coletados por meio de um instrumento autoaplicável, contendo escalas de medida dos indicadores de prazer e sofrimento no trabalho e das percepções de justiça organizacional. Os resultados apontam que o modelo mediacional foi adequado para testar as relações entre as variáveis, sendo a justiça processual mediadora entre a justiça distributiva e a vivência de prazer; e as justiças interacional e processual, mediadoras da relação entre justiça distributiva e vivência de sofrimento. Resumo em inglês The following study's purpouse (intent) is to analyse the relations between the perceptions of distributive justice and the experience of pleasure (joy/delight) and suffering (pain/anguish/sorrow) interposed (interfered) by the perceptions of processual and interational justice. It suggests the testo f a modelo f interposed analysis (interfered analysis) between the independent (autonomous) variants - perception of distributive justice -, the dependent variants - experien (mais) ce of pleasure (joy/delight) and suffering (pain/anguish/sorrow) at work - and the interposed (interfered) variants - perceptions of processual and interational justice. 201 civil service employees of the penitentiary segment (section/division) took part in the research (study). The information was collected (gathered) using a self applicable instrument, containing scales of the index-fingers measured of pleasure and suffering at work and of the perceptions of organizational justice. The results show (prove) that the interposed (interfered) model was adjusted (fit/adapted) to test the relations between the variants: processual justice mediator of distributive justice and the experience of pleasure; and interational and processual justices mediators of the relation between distributive justice and the experience of suffering.

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Influência de diferentes níveis de desfolha na produção e qualidade dos frutos da bananeira 'Prata-Anã'/ Influence of different defoliation levels on the production and quality of 'Prata-Anã' banana fruits

Rodrigues, Maria Geralda Vilela; Dias, Mário Sérgio Carvalho; Pacheco, Dilermando Dourado
2009-09-01

Resumo em português A desfolha da bananeira, de forma técnica, é uma prática agrícola que deve ser realizada periodicamente, objetivando eliminar aquelas cuja atividade fotossintética não atenda às exigências fisiológicas da planta, trazendo, entre outras vantagens, facilitar o controle de doenças. No caso das manchas das sigatokas, a eliminação de folhas atacadas é uma importante ferramenta auxiliar de seu controle, por reduzir a fonte de inóculo secundário, contudo deve ser (mais) feita com critério para não provocar danos mais graves que os causados pela própria doença. Sabe-se que as bananeiras do subgrupo Cavendish necessitam de, no mínimo, 11 e 8 folhas inteiras no momento da floração e da colheita, respectivamente, para produzir os fotoassimilados necessários para o adequado desenvolvimento do cacho, porém para bananeiras 'Prata-Anã' desconhece-se esse valor. Para evitar equívocos no manejo da 'Prata-Anã', avaliou-se por cinco ciclos produtivos consecutivos, o efeito de diferentes níveis de desfolha sobre a produção, definindo melhor relação nível de desfolha/ produção. Os tratamentos consistiram na manutenção de 4; 6; 8; 10; 12 e 14 folhas por planta, além da testemunha (onde se retiraram apenas as folhas secas e quebradas). A massa dos cachos foi maior nas plantas mantidas com um mínimo de 12 folhas, assim como a maioria das características relacionadas à produção. Um adequado número de pencas e de frutos, assim como a maioria das características das pencas, ocorreu quando pelo menos 10 folhas permaneceram por planta. As desfolhas mais acentuadas, deixando-se apenas 4; 6; 8 ou 10 folhas por planta, ao diminuir folhas velhas infestadas com doenças, principalmente sigatoka, permitiram maior preservação das folhas remanescentes nas plantas. Quando não se fez desfolha ou se deixou 12 ou 14 folhas por planta, verificou-se maior desfolha natural (redução no número de folhas sem que essas tenham sido retiradas), principalmente no quarto e quinto ciclos. Concluiu-se que desfolha mais acentuada reduziu o potencial produtivo de cachos pela perda de área fotossintética. Assim, a melhor alternativa testada foi a manutenção de 10 a 12 folhas por planta, para se obterem adequado número de frutos e desenvolvimento dos mesmos, a fim de conciliar produção e fitossanidade do bananal. Resumo em inglês Banana tree defoliation, in a rational way, it is a cultural practice that should be accomplished periodically, aiming at eliminating those leaves whose photosynthetic activity does not assist to the physiological needs of the plant, bringing among other advantages, facilitating the disease control. Concerning to sigatoka spots, the elimination of injured leaves is an important auxiliary tool for its control, for reducing the source of secondary inoculum, however it shoul (mais) d be done with criterion to not cause more serious damages than those ones caused by the own disease. It is known that the banana trees of the subgroup Cavendish need 11 and 8 whole leaves in the moment of flowering and harvesting, respectively, to produce the necessary photoassimilates for the stuffing of the bunch, however for banana 'Prata-Anã' this is unknown yet. To avoid misunderstandings in the 'Prata-Anã' management, it was evaluated, for five consecutive productive cycles, the effect of different levels of defloliation on the production, defining a better relationship of defoliation level: production. The handlings consisted of the maintenance of 4, 6, 8, 10, 12 and 14 leaves per plant, besides the control (removal just of the dry and broken leaves). The mass of the bunches was greater in the plants maintained with a minimum of 12 leaves, as well as most of the characteristics related to production. An appropriate number of hands and fingers, as well as most of the hands characteristics, occurred when at least 10 leaves per plant were maintained. More accentuated defoliations, in which were kept 4, 6, 8 or 10 leaves per plant, reducing old diseased leaves, mainly with sigatoka, allowed greater preservation of the remaining leaves in the plants. When there was no defoliation, 12 or 14 leaves were kept per plant; it was verified larger natural defoliation, mainly in the fourth and fifth cycle, probably favored by the greatest pressure of the disease inoculum. It was concluded that more accentuated defoliations reduced the disease inoculum potential and better preserved the remaining leaves in the plants, however, it reduced the productive potential of bunches by the loss of photosynthetic area. Thus, the best tested alternative was the maintenance of 10 to 12 leaves per plant to obtain appropriate number of fruits and their stuffing, in order to conciliate production and fitossanity of the banana plantation.

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Hamartoma fibrolipomatoso de nervo mediano: relato de caso/ Fibrolipomatous hamartoma of the median nerve: case report

Lorenzoni, Paulo José; Lange, Marcos Cristiano; Kay, Cláudia Sueli Kamoi; Silvado, Carlos Eduardo; Scola, Rosana Herminia; Werneck, Lineu César
2005-09-01

Resumo em português O hamartoma fibrolipomatoso é neoplasia benigna rara que em alguns casos esta associada com macrodactilia. Descrevemos o caso de homem de 31 anos que apresentava desde o nascimento aumento de volume em região de punho, segundo e terceiro quirodáctilos da mão esquerda. Aos 23 anos iniciou dor contínua, de forte intensidade, predominante no período noturno e de evolução progressiva em mão esquerda. Associada à dor havia hipoestesia e parestesias de predomínio nos (mais) segundo e terceiro quirodáctilos esquerdos. A investigação complementar com radiografia, ultrassonografia, estudo eletrofisiológico e ressonância magnética de mão e punho esquerdos confirmaram a suspeita de síndrome do túnel do carpo secundária a macrodactilia com hamartoma fibrolipomatoso do nervo mediano. O paciente foi submetido à descompressão cirúrgica do túnel do carpo esquerdo devido a ausência de resposta ao tratamento clínico e evoluiu com melhora dos sintomas em avaliação após três meses do procedimento. Resumo em inglês Fibrolipomatous hamartoma is a rare benign neoplasm that in some cases is associated with macrodactylia. We describe a 31-years-old man who had a tissue enlargement in the wrist, second and third fingers of the left hand since infancy. At 23-years-old he began with continuous, progressive and high intensity pain that occurred more frequently at night, localized in the left hand. It was associated with paraesthesias and hypostesias predominantly at the fingers described ab (mais) ove. Investigation with X-ray, ultrasonography, electrodiagnosis, magnetic resonance image of the left wrist and hand showed carpal tunnel syndrome with macrodactylia by fibrolipomatous hamartoma of the median nerve. The patient did not a have good response to clinical therapy, so he was submitted to a surgical decompression of the left carpal tunnel, and after three months of follow up is asymptomatic.

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Glaucoma de ângulo fechado secundário à inflamação orbitária inespecífica: relato de caso/ Angle-closure glaucoma secondary to nonspecific orbital inflammatory: case report

Násser, Luciano Sólia; Costa, Vera Lucia Liendo da; Taniguchi, Marcel Papa; Bolanho, Anamaria; Petrilli, Ana Maria Noriega
2007-12-01

Resumo em português Inflamação orbital não-específica apresenta diversas formas clínicas. O envolvimento do segmento posterior do olho, geralmente, por contigüidade pode trazer sérios danos à função visual. A esclerite posterior, em geral, acarreta prejuízo permanente da visão e raramente evolui com glaucoma agudo. RELATO DO CASO: E.N., 24 anos, masculino, negro apresentando queixa de dor em OE há dez dias, acompanhada de diminuição da acuidade visual, mal-estar geral, náusea (mais) s e vômitos. Ao exame oftalmológico apresentava proptose, restrição da movimentação e edema na pálpebra superior de OE. AV c/c: 20/20 e CD 1,5m. À biomicroscopia, apresentava em OE hiperemia conjuntival, córnea com precipitados endoteliais, câmara anterior rasa, células e " flare" na câmara anterior 2+. Pressão intra-ocular (Po) de 14 mmHg em OD e 34 mmHg em OE. A gonioscopia em OE evidenciava ângulo fechado 360º, não se visualizando linha de Schwalbe. O mapeamento de retina revelava aumento da tortuosidade vascular e edema do pólo posterior. O tratamento para o glaucoma agudo foi instituído, ainda em ambiente hospitalar, e solicitados exames complementares. O exame de ultra-som ocular e TC de órbita revelaram espessamento difuso da parede ocular e da musculatura extrínseca ocular. Os demais exames apresentaram-se dentro da normalidade. A hipótese diagnóstica foi de inflamação orbitária anterior não-específica aguda com envolvimento do segmento posterior do globo ocular, complicado por glaucoma agudo. Instituiu-se tratamento com prednisona 60 mg/dia via oral. Após duas semanas do início da corticoterapia sistêmica, apresentava-se assintomático com nítida regressão da proptose, do quadro de esclerite e normalização da Po (11mmHg em AO). O presente caso, apesar de pouco freqüente, mostra que o glaucoma agudo pode estar presente em um quadro inflamatório orbitário e deve ser tratado com corticoterapia sistêmica, além da medicação tópica. Resumo em inglês The nonspecific orbital inflammatory presents several clinical forms. When it evolves the posterior segment of the eye, usually by contiguity, it can lead to serious damage to vision functions. Posterior scleritis causes permanent damage to the vision and rarely progresses to acute glaucoma. CASE REPORT: E.N., a 24-year-old black man, complained of pain in the left eye (OS) for ten days, with low visual acuity, malaise, nauseas and vomiting. On ophthalmologic examination, (mais) he presented proptosis, restricted eye movements and edema on the upper left eyelid. Best-corrected visual acuity was 20/20 in OD and counting fingers at 1.5m in OS. The intraocular pressure was 14mmHg in OD and 34 mmHg in OS. The biomicroscopy presented in OS conjunctival hyperemia cornea with keratic precipitates, shallow anterior chamber with cells and flare 2+. Gonioscopy in OS showed angle-closure of 360º. The ophthalmoscopic examination revealed increased vascular tortuosity and posterior pole edema. Treatment for acute glaucoma was initiated and complementary tests were ordered. Ocular ultrasonography and orbit computerized tomography showed a diffuse thickening of the ocular wall and extrinsic muscles. Other tests were normal. The presumptive diagnosis was acute nonspecific orbital inflammation affecting the ocular bulb posterior segment together with acute glaucoma. He initiated on prednisone 60 mg/day PO. After two weeks of systemic corticotherapy, the patient was asymptomatic, with evident regression of proptosis and scleritis and normal intraocular pressure (11 mmHg in AU). Although not very frequent, acute glaucoma may be present in orbital inflammatory process and should be treated with systemic corticotherapy and topical medication.

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Fenômeno de Raynaud/ Raynaud's phenomenon

Kayser, Cristiane; Corrêa, Marcelo José Uchôa; Andrade, Luís Eduardo Coelho
2009-02-01

Resumo em português O fenômeno de Raynaud (FRy) caracteriza-se por episódios reversíveis de vasoespasmos de extremidades, associados a palidez, seguido por cianose e rubor de mãos e pés, que ocorrem usualmente após estresse ou exposição ao frio. O FRy primário é um evento funcional benigno e não está associado a nenhuma doença ou condição subjacente. Já o FRy secundário pode estar associado a uma série de condições, principalmente a doenças reumáticas autoimunes. Na esc (mais) lerose sistêmica (ES), o FRy é a manifestação inicial mais frequente. No FRy secundário às doenças do espectro da ES, complicações como lesões isquêmicas de extremidades são frequentes. Nos últimos anos, avanços no estudo da fisiopatologia do FRy e da doença vascular na ES propiciaram o surgimento de opções terapêuticas bastante promissoras para essa manifestação. Nesta revisão pretendemos discorrer principalmente sobre a patogênese, a investigação clínica e o tratamento do FRy, com ênfase nos novos tratamentos disponíveis. Resumo em inglês Raynaud's phenomenon (RP) is an episodic vasospasm of the peripheral arterioles, causing pallor followed by cyanosis and redness of the fingers and toes, usually in response to stress or cold exposure. Primary Raynaud's phenomenon is a benign event and occurs without an underlying disease. In contrast, secondary Raynaud's phenomenon can occur in association with several underlying diseases or conditions, mostly autoimmune rheumatic diseases. In systemic sclerosis (SSc), R (mais) P is the most frequent initial manifestation. In RP secondary to SSc-related diseases, digital ischemic lesions are a frequent problem. In recent years, advances in the understanding of the physiopathology of RP have favored the development of novel promising therapeutic alternatives for this clinical condition. This article presents a review of the pathogenesis, clinical investigation and treatment of RP, with special emphasis in novel therapeutic modalities.

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Disidrose: aspectos clínicos, etiopatogênicos e terapêuticos/ Dyshidrotic eczema: clinical, etiopathogenic and therapeutic aspects

Minelli, Lorivaldo; Florião, Ryssia Alvarez; Sternick, Manoel; Gon, Airton dos Santos
2008-04-01

Resumo em português A disidrose e as erupções disidrosiformes são dermatoses vesiculosas muito freqüentes e de localização palmar e/ou plantar, de difícil tratamento e de evolução recidivante. Sua cura definitiva depende da descoberta do agente etiológico e da possibilidade de sua retirada definitiva. Fatores emocionais, atopia, medicamentos, substâncias de contato, etc. têm sido relatados como seus causadores. Além do tratamento com corticosteróides, atualmente novas drogas têm sido indicadas nos casos mais graves e/ou refratários. Resumo em inglês Dyshidrotic eczema (pompholyx) is a common, nonspecific, acute, recurrent or chronic vesicular eczematous eruption of the palms, soles, and lateral aspects of the fingers. Treatment is difficult and success depends on the recognition and elimination of the etiologic agent. Although the cause of dyshidrotic eczema is unknown, emotional stress, drugs, and various substances contacting the skin are implicated in its origin. Corticosteroids are useful in the management of dyshidrotic eczema, but new drugs and therapies have been indicated for refractory and/or more severe cases.

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Destruição de falanges provocada por onicofagia/ Onychophagia-induced phalanx destruction

Dalanora, Amelia; Uyeda, Hirofumi; Empinotti, Julio C.; Ruaro, Roseli T.; Clarindo, Marcos V.
2007-10-01

Resumo em português É descrito o caso de paciente de 32 anos que relatava o hábito de roer as unhas há mais de 20 anos, apresentando destruição total das falanges distais do primeiro, segundo e terceiro quirodáctilos esquerdos. Resumo em inglês The case of a 32-year-old patient who had had the habit of nail biting for over 20 years is described. She presented total destruction of the distal parts of the first, second and third fingers of the left hand.

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Descrição do processo de muda em Enyalius perditus Jackson (Reptilia, Sauria, Polychrotidae)/ Description of the shedding skin process in Enyalius perditus Jackson (Reptilia, Sauria, Polychrotidae)

Sousa, Bernadete Maria de; Cruz, Carlos Alberto Gonçalves da; Carvalho, Rose Marie Hoffmann de; Silva, Maria Nei da
2000-03-01

Resumo em inglês A specimen of Enyalius perditus Jackson, 1978 collected in a pitfall trap installed at the Parque Estadual do Ibitipoca, Municipality of Lima Duarte, State of Minas Gerais, Brazil, on 19 March 1997, showed a transversal rupture of the skin, on dorsum of posterior region of the head, just joining the ear openings. In captivity, the continuance of the shedding scain spent approxima-tely one hour and forty minutes. The pieces of skin were removed in the sequence: head, venter, arms and flanks, legs, tail, and finally the tip of the fingers. The removed skin was eaten at the end of each stage.

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Crescimento e produção de primeiro ciclo da bananeira 'Prata Anã' (AAB) em sete espaçamentos/ Growth and yield in plant crop of bananas 'Prata Anã' (AAB) at seven spacings

PEREIRA, MARLON CRISTIAN TOLEDO; SALOMÃO, LUIZ CARLOS CHAMHUM; SILVA, SEBASTIÃO DE OLIVEIRA E; SEDIYAMA, CARLOS SIGUEYUKI; COUTO, FLÁVIO ALENCAR D' ARAUJO; SILVA NETO, SEBASTIÃO PEDRO DA
2000-07-01

Resumo em português Este estudo teve por objetivo verificar o comportamento da bananeira (Musa spp.) 'Prata Anã' no primeiro ciclo de produção na localidade de Jaíba, MG, submetida a sete espaçamentos, com irrigação. Os tratamentos foram: triângulo: 2,7 m x 3,2 m (1.157 covas/ha) e 2,9 m x 3,4 m (1.014 covas/ha); fileira dupla em triângulo: 4,5 m x 2,0 m x 3,0 m (1.026 covas/ha) e 4,5 m x 2,0 m x 2,0 m (1.538 covas/ha); fileira dupla em retângulo: 4,5 m x 2,0 m x 3,5 m (879 covas/h (mais) a); e retângulo: 4,0 m x 2,0 m (1.250 covas/ha) e 3,0 m x 2,0 m (1.666 covas/ha). Os sistemas de espaçamento e as densidades populacionais testados não alteraram as taxas de crescimento das plantas nem suas características na época da colheita. Entretanto, as bananeiras plantadas em maiores densidades apresentaram maior produtividade, atingindo até 29,1 t/ha. As plantas apresentaram, em média, ciclo do plantio à colheita de 411 dias, ciclo do florescimento à colheita de 141 dias, e cachos com 17,7 kg, 9,1 pencas e 134 frutos. Para o primeiro ciclo de produção, o espaçamento mais apropriado foi de 3,0 m x 2,0 m, em retângulo, para a região de Jaíba. Resumo em inglês The objective of this study was to evaluate the behavior of 'Prata Anã' banana (Musa spp.) in the plant crop, in Jaíba, MG, Brazil, submitted to seven spacings, in irrigated culture. The treatments were: triangle: 2.7 m x 3.2 m (1,157 holes/ha) and 2.9 m x 3.4 m (1,014 holes/ha); double row in triangle: 4.5 m x 2.0 m x 3.0 m (1,026 holes/ha) and 4.5 m x 2.0 m x 2.0 m (1,538 holes/ha); double row in rectangle: 4.5 m x 2.0 m x 3.5 m (879 holes/ha); and rectangle: 4.0 m x (mais) 2.0 m (1,250 holes/ha) and 3.0 m x 2.0 m (1,666 holes/ha). The systems of spacing and populational densities tested did not influence neither the rate of growth of the plants nor the plant characteristics at harvest time. However, the productivity was greater for the bananas planted at greater densities, up to 29.1 ton/ha. The plants showed, in average, cycle from plantation to harvest time of 411 days, cycle from flowering to harvest time of 141 days and bunches with 17.7 kg, 9.1 hands and 134 fingers. The most suitable spacing for the region of Jaíba is 3.0 m x 2.0 m in rectangle, in the plant crop.

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Caracteres da planta e do cacho de genótipos de bananeira, em quatro ciclos de produção, em Belmonte, Bahia/ Plant and branch characteristics of banana genotypes in four production cycles in Belmonte, Bahia state

Leite, José Basilio Vieira; Silva, Sebastião de Oliveira e; Alves, Élio José; Lins, Rodrigo Dias; Jesus, Onildo Nunes de
2003-12-01

Resumo em português Foram avaliados, no ecossistema de Mata Atlântica, em condições de sequeiro de Belmonte - BA, 15 genótipos de bananeira, contemplando variedades e híbridos obtidos no programa de melhoramento genético de bananeira da Embrapa Mandioca e Fruticultura. Os genótipos foram: 'Mysore', 'Thap Maeo', 'Caipira', 'Nam', PV03-76, PV03-44, JV03-15, PA03-22, 'Pioneira', 'Prata Anã', 'Ouro da Mata', 'Prata, 'Pacovan', 'Maçã' e 'Grande Naine'. Os caracteres avaliados foram: alt (mais) ura da planta (cm) na roseta foliar e diâmetro do pseudocaule (cm) a 30 cm do solo, no florescimento; número de dias do plantio à colheita; peso do cacho em kg; número de frutos por cacho e comprimento do fruto em cm. O espaçamento utilizado foi de 3,0 m x 2,0 m. O delineamento experimental foi de blocos ao acaso, sendo cada parcela constituída de 49 plantas com 25 úteis em três repetições. Os tratos culturais foram os preconizados para a cultura. Não foi realizado controle da Sigatoca-amarela. A análise revelou que a avaliação de genótipos permite a identificação de variedades e cultivares promissoras para recomendação aos produtores, tendo se destacado, no cômputo das características avaliadas: 'Thap Maeo', 'Caipira', 'Nam' e PV03-76. Resumo em inglês Fifteen genotypes of banana were evaluated for their performance in the Mata Atlântica ecosystem, at Belmonte city, BA, with no irrigation system. The genotypes, including varieties and hybrids from Embrapa Mandioca e Fruticultura Banana Breeding Program, were as follow: Mysore, Thap Maeo, Caipira, Nam, PV03-76, PV03-44, JV03-15, PA03-22, Pioneira, Prata Anã, Ouro da Mata, Prata, Pacovan, Maçã and Grande Naine. The agronomic traits evaluated in the experiments were: p (mais) lant height (cm) and diameter of pseudostem (measure at 30 cm above ground) during flowering; number of days from planting to harvest, weight of bunch (kg), number of hands and fingers to bunch and fingers length (cm). The plant spacing was 3,0 m between rows and 2,0 m in the row. Randomized block was used as the experimental design. Each experimental unit consisted of 25 plants, with three replications. Culture conditions followed the standard procedure for the crop. No chemical control of yellow Sigatoca was used. The analysis of the data showed that, based on the parameters evaluated in the experiments, the identification of promising varieties and cultivars could be identified for further recommendation to the growers. Among the selected genotypes, Thap Maeo, Mysore, Caipira, Nam and PV03-76 showed the best results.

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Bosentana no tratamento de úlceras de extremidades refratárias na esclerose sistêmica/ Bosentan in the treatment of refractory extremities ulcers in systemic sclerosis

Mariz, Henrique de Ataíde; Corrêa, Marcelo José Uchôa; Kayser, Cristiane
2009-06-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: Acometimento vascular é uma manifestação central da esclerose sistêmica (ES) e pode levar a complicações como úlceras, gangrena ou amputação de extremidades. Bosentana é um medicamento antagonista dos receptores da endotelina utilizado na prevenção de úlceras digitais na ES. OBJETIVO: Avaliar a eficácia de bosentana em úlceras de extremidades recorrentes e refratárias em pacientes com ES. PACIENTES E MÉTODOS: Realizamos estudo aberto e obser (mais) vacional em três pacientes com diagnóstico de ES provenientes do Ambulatório de ES da UNIFESP com idades de 31, 58 e 61 anos. Todas apresentavam uma ou mais úlceras de extremidades ativas que não haviam respondido ao tratamento convencional: paciente P1 com uma úlcera digital; P2 com três úlceras em membro inferior direito; e P3 com úlcera em dígito, perna, e calcanhar direitos e maléolo esquerdo. Bosentana foi administrado na dose de 62,5 mg VO duas vezes ao dia por quatro semanas, seguido por 125 mg duas vezes ao dia por mais quatro ou oito semanas. As pacientes foram avaliadas quanto ao número e ao diâmetro das úlceras em três momentos: no início deste estudo, após quatro semanas e após oito semanas. A paciente mais grave foi também avaliada após 12 semanas. RESULTADOS: Após tratamento com bosentana, todas apresentaram cicatrização ou diminuição no diâmetro das úlceras. Nenhuma paciente apresentou surgimento de novas úlceras. CONCLUSÃO: O tratamento com bosentana se mostrou eficaz na prevenção do surgimento de novas úlceras em curto prazo e na cicatrização de úlceras de extremidades em três pacientes com ES. Sugere-se assim, que a droga possa ser uma opção terapêutica nos pacientes com acometimento vascular grave. Resumo em inglês INTRODUCTION: Vasculopathy is a hallmark of systemic sclerosis (SSc) and may lead to complications such as ischemic ulcers, necrosis or amputation of fingers or lower limbs. Bosentan is a dual endothelin receptor antagonist currently used for prevention of digital ulcers in SSc. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of bosentan in the treatment of recurrent and refractory extremity ulcers in patients with SSc. PATIENTS AND METHODS: An open and observational study was perfor (mais) med with three patients from the Rheumatology Division of UNIFESP aged 31, 58 and 61 years with diagnosis of SSc. All patients presented one or more active extremity ulcer refractory to conventional treatment. The first one (P1) presented one digital ulcer; P2 presented three ulcers on the right lower limb; and P3 presented an ulcer on the right digit, leg and heel, and on left maleolar region. Bosentan was prescribed in a dose regimen of 62.5 mg twice a day for 4 weeks, followed by 125 mg twice a day for additional 4 or 8 weeks. All patients were evaluated regarding the number and diameter of the ulcers in weeks 0, 4, and 8, and one of them in week 12 as well. RESULTS: After the treatment with bosentan all patients presented complete resolution or reduction in the diameter of the ulcers. None of the patients presented a new ulcer. CONCLUSION: Bosentan was an effective treatment in refractory extremities ulcers and in the prevention of new ulcers in three SSc patients suggesting that this medication could be an option for patients with severe vascular involvement.

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Avaliação de variedades e híbridos de bananeiras sob irrigação/ Evaluation of banana varieties and hybrids under irrigation

Donato, Sérgio Luiz Rodrigues; Silva, Sebastião de Oliveira e; Passos, Adriana Rodrigues; Lima Neto, Francisco Pinheiro; Lima, Marcelo Bezerra
2003-08-01

Resumo em português O Brasil dispõe de um grande número de variedades de bananeira, porém poucas atendem integralmente as exigências relativas à preferência dos consumidores, à produtividade e à resistência a doenças. O objetivo deste trabalho foi avaliar, durante dois ciclos produtivos, em Guanambi (BA), as variedades Nam (AAA), Caipira (AAA), Grande Naine (AAA) e Prata Anã (AAB) e os híbridos (AAAB) PA12-03, FHIA-01, SH3640 e FHIA-18 quanto ao porte, ao peso do cacho, ao númer (mais) o de pencas e de frutos, ao número de folhas no florescimento e na colheita e ao ciclo, no delineamento inteiramente casualizado. A 'Grande Naine' destacou-se nos dois ciclos, sobretudo na produtividade. No primeiro ciclo, a 'Caipira' e os híbridos FHIA-18 e SH3640 obtiveram, após a Grande Naine, os melhores rendimentos no peso do cacho. A Caipira também se destacou no número de frutos e os híbridos SH3640, FHIA-01 e FHIA-18 mostraram um bom desempenho no número de pencas, superando a 'Prata Anã'. O SH3640 apresentou o maior número de folhas na colheita e o PA12-03 foi o genótipo mais baixo e mais precoce. No segundo ciclo, o SH3640 foi um dos destaques quanto ao peso do cacho, ao número de pencas e ao número de folhas no florescimento e na colheita, perdendo apenas para a Grande Naine, nos dois primeiros caracteres, e para a Prata Anã, nos dois últimos. No número de frutos, a Caipira sobressaiu-se, superando a Grande Naine. Como no primeiro ciclo, o PA12-03 foi o genótipo mais precoce, ao lado do FHIA-18, e o segundo mais baixo, ao lado da Nam. O porte e o peso do cacho tiveram um acréscimo, entre os ciclos, nos genótipos avaliados. Os híbridos possuem potencial para ser lançados como cultivares. Resumo em inglês Brazil has a great number of banana varieties, however a few of them attend completely the exigencies related to the consumers preference requirements, productivity and diseases resistance. The objective of this work was to evaluate banana varieties and hybrids in Guanambi (BA), in two productive cycles, in a completely randomized design. The genotypes evaluated were the varieties Nam (AAA), Caipira (AAA), Grande Naine (AAA) and Prata Anã (AAB) and the hybrids (AAAB) PA1 (mais) 2-03, FHIA-01, FHIA-18 and SH3640. The characters analyzed were plant height; number of leaves in the flowering, in the harvest and in the cycles; number of hands and fingers and bunch weight. The variety Grande Naine stood out in both cycles, specially in characters that expressed the productivity. In the first cycle, 'Caipira' and the hybrids FHIA-18 and SH3640 obtained the best behavior, after 'Grande Naine', for bunch weight. 'Caipira' also stood out in number of fingers, while, in number of hands, the hybrids SH3640, FHIA-01 and FHIA-18 showed a good performance, overcoming 'Prata Anã'. SH3640 presented the largest number of leaves at the harvest, while PA12-03 was the most precocious genotype and had the minor stature. In the second cycle, SH3640 was one of the outstanding genotypes in the characters: bunch weight, number of hands and number of leaves in the flowering and in the harvest, loosing only to 'Grande Naine', in the two first characterers, and to 'Prata Anã', in the two last ones. In number of fingers, 'Caipira' stood out, overcoming 'Grande Naine'. PA12-03 was, like in the first cycle, the material most precocious, together with FHIA-18, and also presenting, with 'Nam', the second best stature. Plant height and bunch weight had an elevation, from the first to the second cycle, in the evaluated genotypes. All hybrids evaluated presented potential to be recommended as varieties.

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Avaliação de cultivares e híbridos de bananeira no recôncavo baiano/ Evaluation of banana cultivars and hybrids in northeastern Bahia

Lima, Marcelo Bezerra; Silva, Sebastião de Oliveira e; Jesus, Onildo Nunes de; Oliveira, Waldete Souza Japiassu de; Garrido, Marlon da Silva; Azevedo, Ruberval Leone
2005-06-01

Resumo em português O programa de melhoramento genético de bananeira da Embrapa Mandioca e Fruticultura Tropical visa desenvolver e selecionar novas cultivares de bananeira com alta produtividade, bom sabor dos frutos e que apresentem resistência às principais doenças. Objetivou-se com este trabalho avaliar cultivares e híbridos de bananeira visando a identificação de genótipos superiores em produtividade e resistência a doenças. Foram avaliados os híbridos da cv. Gros Michel (Cal (mais) ipso, Bucaneiro e Ambrosia); da cv.Yangambi (YB42-21 e YB42-17); da cv. Prata (ST42-08 e ST12-31) e de Prata-Anã (SH3640) e as cultivares Pacovan e Nanicão. As características utilizadas para as avaliações foram: altura da planta (m); diâmetro do pseudocaule (cm); número de folhas vivas na floração; número de folhas vivas na colheita; número de frutos por cacho; peso do cacho (kg); peso médio de frutos (g); comprimento do fruto (cm); diâmetro do fruto (cm); espessura da casca (mm); número de dias do plantio à floração e número de dias do plantio à colheita. Usou-se o delineamento em blocos casualizados com 10 tratamentos, cinco repetições e seis touceiras por parcela, espaçadas de 2,00 m x 3,00 m. Os híbridos avaliados apresentaram características agronômicas iguais ou superiores as cultivares que lhes deram origem. Os melhores híbridos de 'Prata', 'Yangambi' e 'Gros Michel' foram respectivamente, ST12-31, YB42-21 e Bucaneiro. Resumo em inglês The banana genetic breeding program at Embrapa Cassava and Tropical Fruits aims to develop and select new banana varieties with high productivity, good fruit flavor and resistance to most banana diseases. The objective of this work was to evaluate banana cultivars and hybrids in order to identify superior genotypes for productivity and disease resistance. The following characteristics were evaluated: plant height (cm); pseudostem diameter (cm); number of living leaves dur (mais) ing flowering; and at harvest number of fingers per bunch; bunch weight (kg); mean finger weight (g); finger length (cm); finger diameter (cm); skin thickness (mm); number of days from planting to flowering and number of days from planting to harvesting in the hybrids of the Gros Michel (Calipso, Bucaneiro and Ambrosia); Yangambi (YB42-21 e YB42-17); Prata (ST42-08 e ST12-31) and Prata Anã (SH3640) and in the cultivars Pacovan (Prata Type) and Nanicão (Cavendish Type). The experiment was carried out in randomized blocks design, with 10 treatments, five replications and six bushes per plot in the spacing of 2.0 m x 3.0 m. The hybrids evaluated presented agronomic characteristics equal or superior to the corresponding varieties. The best hybrids of the Prata, Yangambi and Gros Michel were ST12-31, YB42-21 and Bucaneiro, respectively.

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Avaliação de bananeiras tipo prata, de porte alto, no semiárido/ Evaluation of banana prata, tall type, in the semi-arid

Azevedo, Verbenes Fernandes de; Donato, Sérgio Luiz Rodrigues; Arantes, Alessandro de Magalhães; Maia, Victor Martins; Silva, Sebastião de Oliveira e
2010-12-01

Resumo em português Objetivou-se, com este trabalho avaliar, agronomicamente, em dois ciclos de produção, sete genótipos (tratamentos) de bananeira tipo Prata, de porte alto, no semiárido. A variedade Pacovan (AAB), seus híbridos 'PacovanKen', PV42-53, 'Preciosa', 'Japira' e PV79-34 (AAAB) e o híbrido 'Garantida' (AAAB), derivado da 'Prata São Tomé' foram avaliados. Utilizou-se o delineamento experimental inteiramente casualizado com 10 repetições e espaçamento de plantio de 3,0 x (mais) 2,5 metros. Consideraram-se, na época do florescimento e da colheita, descritores fenotípicos vegetativos: de ciclo, de rendimento e de avaliação da severidade da Sigatoka-amarela. Submeteram-se os dados à análise de variância e agruparam-se as médias pelo Critério de Scott-Knott a 5% de probabilidade. Os valores das características aumentaram entre os ciclos de produção. Há variabilidade nas características entre os genótipos pertencentes ao mesmo grupo genômico e subgrupo, inclusive entre híbridos originados da mesma genitora. Os híbridos são mais vigorosos que a variedade Pacovan. A cultivar Garantida é a menos produtiva. A 'Pacovan' é a mais suscetível (nota seis), o híbrido PV79-34 apresenta suscetibilidade intermediária (nota três) e os demais híbridos são resistentes à Sigatoka-amarela (nota um). O híbrido PV79-34 apresenta características favoráveis ao seu cultivo comercial, evidenciadas pelo menor porte, maior vigor, menor ciclo e maior número de pencas e de frutos. Resumo em inglês This work aimed to evaluate, agronomically, in two production cycles, seven genotypes (treatments) of banana Prata, tall type, in the semi-arid. Pacovan (AAB) variety and hybrids 'Pacovan-Ken', PV42-53, 'Preciosa', 'Japira' and PV79-34 (AAAB) and the 'Garantida' (AAAB), from the 'Prata São Tomé' hybrid were evaluated. The experimental design was completely randomized with 10 replicates in the planting spacing 3.0 x 2.5 meters. At the time of flowering and harvesting, ve (mais) getative phenotypic descriptors, cycle, yield, and severity assessment of yellow Sigatoka were considered. The data were submitted to variance analysis and the average grouped by Scott-Knott criterion at 5% probability. Values increased between production cycles. There is variability in the characteristics between the genotypes belonging to the same genomic group and subgroup, including hybrids originated from the same genitor. The hybrids are more vigorous than the Pacovan variety. Garantida cultivar is the least productive. 'Pacovan' is the most susceptible (score six), the PV79-34 hybrid presents intermediate susceptibility (score three) and other hybrids are resistant to yellow Sigatoka (score one). The PV79-34 hybrid has characteristics favorable to its cultivation due the smallest height, greatest vigor, minor cycle and largest number of hands and fingers.

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Avaliação das cultivares de bananeira Prata-Anã, Thap Maeo e Caipira em diferentes sistemas de plantio no norte de Minas Gerais/ Evaluation of Prata Anã, Thap Maeo and Caipira banana cultivars in different planting systems in the north of Minas Gerais

Gonçalves, Valdeir Dias; Nietsche, Silvia; Pereira, Marlon Cristian Toledo; Silva, Sebastião de Oliveira e; Santos, Telma Miranda dos; Oliveira, Janaína Ribeiro; Franco, Lidiane Rodrigues Londe; Ruggiero, Carlos
2008-06-01

Resumo em português A banana é uma das frutas tropicais mais consumidas no mundo, respondendo por, aproximadamente, 10% do comércio mundial de frutas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento e a produção de três cultivares de bananeira sob três sistemas de plantio, em dois ciclos de produção, no período compreendido entre março de 2004 e outubro de 2006, em Janaúba, Minas Gerais. O delineamento experimental foi o de blocos casualizados e duas análises estatísticas: P (mais) rimeira: 'Prata-Anã' em seis diferentes sistemas de plantio; Segunda: fatorial 2 x 2 + 1, com as variedades Caipira e Thap Maeo, em três diferentes sistemas de plantio, com quatro repetições e seis plantas úteis por parcela. Foram avaliadas as seguintes características: altura de planta, circunferência do pseudocaule, número total de folhas, número de folhas vivas na colheita, número de dias do plantio à colheita, massa do cacho, produtividade, número de pencas e número de frutos por cacho. As características avaliadas foram submetidas à análise de variância com desdobramentos das interações significativas, tendo os efeitos dos tratamentos comparados pelo teste de Tukey, a 5 % de probabilidade. A mistura de cultivares e o uso de bordaduras não influenciaram na maioria das características de crescimento, nas três cultivares estudadas. A cultivar Thap Maeo foi superior à 'Caipira' na maioria das características avaliadas, no primeiro e segundo ciclos. Para os sistemas de plantio, foi superior o plantio com uma bordadura. A análise da variedade Prata-Anã dentro dos seis sistemas de plantio apresentou diferença significativa para as características de número de folhas vivas na colheita, no segundo ciclo, número de pencas/cacho e número de frutos/cacho. Resumo em inglês Banana is one of the tropical fruits more consumed in the world, answering for approximately 10% of the world trade of fruits. The purpose of this work was to evaluate the growth and production of three banana cultivars under three planting systems, in two production cycles, in the period from March 2004 to October 2006, in Janaúba, Minas Gerais. The experimental design was in randomized blocks and two statistical analyses: first: Prata Anã in six different planting sys (mais) tems; second: factorial 2 x 2 + 1, with four repetitions and six useful plants per parcel. The evaluated characteristics were: plant height, pseudostem circumference, total number of leaves, number of green leaves in the crop, number of days from planting to harvest, bunch weight, productivity, number of hands and fingers per bunch. The appraised characteristics were submitted to the variance analysis, being the treatments effects compared by the test of Tukey to 5% of probability. The cultivar mixture and the usage of borders did not influence most of the growth characteristics on the three studied cultivars. The cultivar Thap Maeo was superior to the Caipira in most of the appraised characteristics in the first and second cycles. The planting system with one border was superior. The analysis of the cultivar Prata Anã presented significant difference for the characteristics of green leaves number in the crop in the second cycle, number of hands/ bunch and number of fingers/bunch inside of the six planting systems.

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Anfíbios Anuros da coleção Adolpho Lutz: III - Hyla claresignata Lutz & B. Lutz, 1939

Lutz, Bertha
1948-12-01

Resumo em inglês Hyla claresignata Lutz & Lutz, 1939, is a large species apparently not closely allied to the other known Brazilian hylas. It is characterized by the very small tympanum; the head is short and the snout rounded; the legs are long, the hands and feet unusually large, the latter extensively webbbed. The specific name is derived from the insular, irregular, or roughly triangular, dark spots, with a light halo, found mostly in the dorso-lateral region and on the legs. It belon (mais) gs to the rain-forest fauna of the Marítime Range. The adult is a bromeliad-dweller and the tadpole rhyacophilous. DESCRIPTION. Vomerine teeth in two separate, oblique, groups, behind the large choanae, parallel to the posterior half of their inner border. Tongue entire, short, very broad and hardly free behind. Snout short, rounded, with distinct canthus rostralis and gradually sloping loreal region. Eye very large and prominent, its horizontal diameter almost equal to the distance between its anterior corner and the tip of the snout. Tympanum very small, less than one third of the diameter of the eye, but distinct, partly covered by a short, heavy ridge. Lateral fingers less than one third webbed; fourth finger slightly longer than the second, just reaching the base of the disk of the third; subarticular tubercles well developed; an angular pollex rudiment, more noticeable in the males. Toes almost completely webbed, the edge of the web inserted at the base of the disk on the third and the fifth; an inner metatarsal tubercle. Skin smooth above, granular beneath, on the throat minutely so. No dermal appendage on the hell. Habit robust, head broader than long, body rather heavy, slightly narrowed in the postaxillary region. Legs long, the tibiotarsal articulation reaching beyond the tip of the snout when adpressed. Type (female): 61 mm. (Fig. 1.) DIAGNOSIS of TADPOLE (by G. Orton). "A large specialized, mountain-stream tadpole, with wide head an elongated, flattened snout, greatly enlarged lips and high tooth formula. Eyes dorsal. Spiracle sinistral, projecting, situated far back on side. Anus dextral. Tooth formula 8/12 to 9/14 in fully grown larvae. Tail with a prominent, vertical dark band across musculature and fins; a second concentration of dark pigment near tip of tail, may or may not form a similar but narrower band. Maximum known total length: 60mm.; head and body length 25mm. (Figs. 6 e 7). For further details see Lutz & Lutz, 1939 and Lutz B. & Orton G. 1946.

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