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1

Falhas catastróficas em transformadores provocadas pelo sulfureto de cobre. Causas e Soluções

Martins, M. Augusta G.
2008-12-01

Resumo em português A deposição de sulfureto de cobre, no cobre e sobretudo no papel dos enrolamentos, tem sido referida como a causa de falhas catastróficas, ocorridas recentemente em transformadores. É aqui apresentada uma caracterização do problema, e equacionadas as mais importantes questões, para as quais urge encontrar resposta, para a minimização daquele. Com esta mesma finalidade, aborda-se a necessidade de desenvolvimento, não só de novos óleos para fazer face a este pro (mais) blema, mas também de uma adequada norma de ensaio, para a detecção, no óleo, do enxofre e compostos de enxofre potencialmente corrosivos. Tal Norma destinar-se-á a substituir as actualmente usadas nos ensaios de recepção de óleos novos, as quais se mostraram incapazes de, nesta nova situação, realizar uma triagem correcta, que permita separar os óleos adequados dos inadequados (relativamente a este parâmetro), para a sua utilização em transformadores. Finalmente, refere-se a utilização de passivador dissolvido no óleo, (única solução, actualmente disponível, para mitigação deste problema), a forma como este actua, à luz dos conhecimentos actuais e as múltiplas dúvidas, levantadas pela presença, no óleo, deste novo aditivo. Resumo em inglês Copper Sulphide (Cu2S) deposition on the transformer windings (copper conductor and associated insulating paper) has recently led to catastrophic failures of transformers, in service. The description of this problem and the main questions we need to answer, urgently, in order to solve, or at least to minimize it, are presented here. The urgent need of “design” (formulation) of oils suitable for transformers for special applications and also the development of a new test (mais) method for the proper identification of the corrosive oils, susceptible to cause this type of failures, in transformers, are also referred. Finally, the state of the art about the use of a copper passivator dissolved in oil, as a way to mitigate the problem of Cu2S deposition, the several questions about the way it works and the role played in the passivator performance by several factors, are mentioned here, as well.

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Falhas na anestesia subaracnóidea/ Failure of subarachnoid blocks/ Fallos en la anestesia subaracnoide

Praxedes, Hugo; Oliva Filho, Antonio Leite
2010-02-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde Bier, é descrita falha de anestesia subaracnóidea que causa desconforto ao paciente e que ocorre, eventualmente, mesmo diante de profissionais hábeis que a tenham conduzido de forma tecnicamente correta. Há variação, no entanto, de conceito de falha e, principalmente, de identificação precisa de causas. O objetivo do trabalho é identificar melhor as causas deste desconforto por meio de revisão sistemática de publicações com ca (mais) suística significativa. CONTEÚDO: Dividiu-se a análise em três tópicos: anatomia e suas variações; o agente anestésico, que trata da seleção do agente, suas soluções e adições, de forma a atingir o resultado mais apropriado à intervenção cirúrgica proposta; e a dose, discutindo-se concentração, volume ou dose gravimétrica, no sentido de obter resultado mais adequado tanto no que diz respeito à intensidade do bloqueio quanto à sua duração. CONCLUSÕES: As falhas são mais afeitas a fatores técnicos: avaliação anatômica adequada, escolha criteriosa da agulha e do local da punção, cuidados no armazenamento dos agentes, adequação de dose, baricidade, além de posicionamento correto do paciente durante e após punção, tudo adequado ao objetivo cirúrgico. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Bier ya describía los fallos en la anestesia subaracnoidea que causa la incomodidad al paciente, y que se da, eventualmente, incluso con la presencia de profesionales hábiles que la hayan conducido de forma técnicamente correcta. Existe una variación, sin embargo, del concepto de fallo y principalmente, de la identificación precisa de las causas. El objetivo del trabajo es identificar mejor las causas de esa incomodidad a través de la revi (mais) sión sistemática de publicaciones con casuística significativa. CONTENIDO: El análisis se dividió en tres tópicos: la anatomía y sus variaciones; el agente anestésico, que trata sobre la selección del agente, sus soluciones y añadiduras, para poder alcanzar el resultado más apropiado en la intervención quirúrgica que se propone ejecutar; y la dosis, discutiendo la concentración, el volumen o la dosis gravimétrica, para poder obtener el resultado más adecuado, tanto en lo concerniente a la intensidad del bloqueo, como en lo que respecta a su duración. CONCLUSIONES: Los fallos son más inherentes a los factores técnicos: la evaluación anatómica adecuada, la elección de criterio de la aguja y del local de la punción, los cuidados en el almacenaje de los agentes, la adecuación de la dosis, la baricidad, además del posicionamiento correcto del paciente durante y después de la punción, todo a tono con el objetivo quirúrgico. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Due to the discomfort caused to patients, failure of subarachnoid blocks that happen occasionally even when properly conducted be the most capable professionals have been described since Bier. However, the concept of failure and especially identification of the causes vary. The objective of this report was to identify the causes of this discomfort through a systematic review of publications with a significant number of patients. CONTENTS: The an (mais) alysis was divided in three topics: anatomy and its variations; anesthetic agent, focusing on drug selection, its solutions, and additions to achieve the most appropriate result of the proposed surgery; and the dose, discussing concentration, volume, or gravimetric dose, to obtain the most adequate result regarding the intensity of the blockade and its duration. CONCLUSIONS: Failures are more commonly secondary to technical factors: adequate anatomic assessment, judicious choice of the needle and puncture site, care when storing the drugs, dose adequacy, and baricity, besides proper patient positioning during and after the puncture, and they all should be adequate for the surgical objective.

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Falhas na utilização de poliacetal e poliamida em forma de haste intramedular bloqueada para imobilização de fratura femural induzida em bovinos jovens/ Failures in the use of polyacetal and polyamide in the form of intramedullary interlocking nail for immobilization of induced femoral fracture in young cattle

Spadeto Junior, Odael; Faleiros, Rafael Resende; Alves, Geraldo Eleno Silveira; Casas, Estevam Barbosa de Las; Rodrigues, Luciano Brito; Loiacono, Bruno Zambelli; Cassou, Fabiane
2010-04-01

Resumo em português Apesar da expressiva evolução da ortopedia veterinária nos últimos anos, as fraturas de ossos longos em grandes animais são constante desafio para o médico-veterinário. O presente estudo é parte da proposta de desenvolvimento de um sistema de haste intramedular polimérica, de baixo custo e fácil aplicação, para uso em bovinos jovens e neonatos. Os objetivos foram avaliar, in vivo, hastes de poliacetal e poliamida para imobilização de fraturas femorais em bov (mais) inos jovens. Cinco bezerros machos foram submetidos à anestesia geral e tiveram os fêmures esquerdos fraturados e, em seguida, imobilizados, utilizando-se uma haste cilíndrica de poliacetal ou poliamida inserida no canal intramedular e bloqueada por quatro parafusos corticais de aço inoxidável, inseridos na diáfise em seu sentido lateral-medial e igualmente distribuídos distal e proximal à linha de fratura. Durante um período de 60 dias pós-cirúrgico, os animais foram avaliados por meio de exames clínicos e radiográficos. Houve fratura em quatro das cinco hastes de poliacetal implantadas pela primeira vez e em duas das quatro hastes de poliamida que foram implantadas após a quebra das de poliacetal. Todas as falhas ocorrerem nas primeiras duas semanas de imobilização. Não foram verificados quaisquer sinais de rejeição aos materiais usados. Os resultados demonstram que as hastes de poliacetal e poliamida não apresentaram resistência suficiente para, de acordo com o modelo proposto, promover imobilização precoce de fraturas de fêmur em bovinos jovens. Resumo em inglês In spite of the expressive development of veterinary orthopedics in the last years, long bone fractures in large animals remains a challenge for veterinary surgeons. This study is part of a proposal for development of a low-cost and easy-to-use polymeric interlocking nail designed to be used in newborns and young cattle. The objectives were to evaluate, in vivo, polyacetal and polyamide nails for immobilization of femoral fractures in calves. Five calves were submitted to (mais) general anesthesia and the left femur was fractured and then fixed using polyacetal or polyamide rods (nails) interlocked with four cortical screws (stainless steel) equally applied to the distal and proximal fracture line. In the postoperative period, calves were clinically assessed during 60 days by clinical and radiographic exams. Fractures occurred in four of the five polyacetal nails implanted in the first time and in two of the four polyamide nails implanted after the polyacetal nail failures. All failures occurred in the first 14 days after implantation. No rejection signs against the polymers were observed. In conclusion, polyacetal and polyamide did not have enough resistance to be used as intramedullary interlocking nails in this system designed to promote early femoral fractures immobilization in young calves.

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Análise de falhas de implantes cirúrgicos no Brasil: a necessidade de uma regulamentação adequada/ Retrieval and failure analysis of surgical implants in Brazil: the need for proper regulation

Azevedo, Cesar R. de Farias; Hippert Jr., Eduardo
2002-10-01

Resumo em português Este artigo apresenta alguns casos de análise metalúrgica de falhas de implantes cirúrgicos metálicos utilizados no Brasil. Investigaram-se as causas das falhas de duas placas de compressão de aço inoxidável, uma placa-lâmina de aço inoxidável, uma placa de reconstrução de maxilar de liga de Ti com 6% de alumínio e 4% de vanádio (Ti-6Al-4V) e cinco arames de Nitinol (liga níquel-titânio). Adicionalmente, investigou-se a conformidade destes materiais às es (mais) pecificações técnicas da norma ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnica). A investigação revelou que todos os implantes analisados não estavam de acordo com os requisitos mínimos da ABNT/ISO, e que as fraturas prematuras ocorreram por mecanismos assistidos por corrosão e/ou pela presença de defeitos (de fabricação, montagem ou de manuseio). Dados de literatura indicam que implantes de materiais não biocompatíveis podem causar diversos tipos de reações adversas no corpo humano, além de promover a falha prematura do componente e causar danos para o paciente e prejuízos para o investimento público. Não há no Brasil legislação sanitária que tornem compulsórios os procedimentos de notificação e de investigação dos casos de falhas de implantes cirúrgicos. Resumo em inglês This paper summarizes several cases of metallurgical failure analysis of surgical implants conducted at the Laboratory of Failure Analysis, Instituto de Pesquisas Tecnológicas (IPT), in Brazil. Failures with two stainless steel femoral compression plates, one stainless steel femoral nail plate, one Ti-6Al-4V alloy maxillary reconstruction plate, and five Nitinol wires were investigated. The results showed that the implants were not in accordance with ISO standards and pr (mais) esented evidence of corrosion-assisted fracture. Furthermore, some of the implants presented manufacturing/processing defects which also contributed to their premature failure. Implantation of materials that are not biocompatible may cause several types of adverse effects in the human body and lead to premature implant failure. A review of prevailing health legislation is needed in Brazil, along with the adoption of regulatory mechanisms to assure the quality of surgical implants on the market, providing for compulsory procedures in the reporting and investigation of surgical implants which have failed in service.

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Análise de falhas de implantes cirúrgicos no Brasil: a necessidade de uma regulamentação adequada/ Retrieval and failure analysis of surgical implants in Brazil: the need for proper regulation

Azevedo, Cesar R. de Farias; Hippert Jr., Eduardo
2002-10-01

Resumo em português Este artigo apresenta alguns casos de análise metalúrgica de falhas de implantes cirúrgicos metálicos utilizados no Brasil. Investigaram-se as causas das falhas de duas placas de compressão de aço inoxidável, uma placa-lâmina de aço inoxidável, uma placa de reconstrução de maxilar de liga de Ti com 6% de alumínio e 4% de vanádio (Ti-6Al-4V) e cinco arames de Nitinol (liga níquel-titânio). Adicionalmente, investigou-se a conformidade destes materiais às es (mais) pecificações técnicas da norma ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnica). A investigação revelou que todos os implantes analisados não estavam de acordo com os requisitos mínimos da ABNT/ISO, e que as fraturas prematuras ocorreram por mecanismos assistidos por corrosão e/ou pela presença de defeitos (de fabricação, montagem ou de manuseio). Dados de literatura indicam que implantes de materiais não biocompatíveis podem causar diversos tipos de reações adversas no corpo humano, além de promover a falha prematura do componente e causar danos para o paciente e prejuízos para o investimento público. Não há no Brasil legislação sanitária que tornem compulsórios os procedimentos de notificação e de investigação dos casos de falhas de implantes cirúrgicos. Resumo em inglês This paper summarizes several cases of metallurgical failure analysis of surgical implants conducted at the Laboratory of Failure Analysis, Instituto de Pesquisas Tecnológicas (IPT), in Brazil. Failures with two stainless steel femoral compression plates, one stainless steel femoral nail plate, one Ti-6Al-4V alloy maxillary reconstruction plate, and five Nitinol wires were investigated. The results showed that the implants were not in accordance with ISO standards and pr (mais) esented evidence of corrosion-assisted fracture. Furthermore, some of the implants presented manufacturing/processing defects which also contributed to their premature failure. Implantation of materials that are not biocompatible may cause several types of adverse effects in the human body and lead to premature implant failure. A review of prevailing health legislation is needed in Brazil, along with the adoption of regulatory mechanisms to assure the quality of surgical implants on the market, providing for compulsory procedures in the reporting and investigation of surgical implants which have failed in service.

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Metodologia integrada para mapeamento de falhas: uma proposta de utilização conjunta do mapeamento de processos com as técnicas FTA, FMEA e a análise crítica de especialistas/ Fault mapping integrated methodology: an approach to using process mapping with FTA and FMEA techniques, and supported by expert's critical analysis

Oliveira, Ualison Rebula de; Paiva, Emerson José de; Almeida, Dagoberto Alves de
2010-03-01

Resumo em português As falhas representam não conformidades nas atividades produtivas, de tal modo que pesquisas para seu controle e prevenção são, no mínimo, desejáveis. Na literatura sobre o assunto, observa-se uma gama variada de técnicas, porém, quase sempre, usadas isoladamente e, em poucos casos, no setor de serviços. Observando essa lacuna, propõe-se uma metodologia de Mapeamento de Falhas que integra diferentes abordagens que se complementam, aproveitando-se o potencial e o (mais) benefício de cada técnica para análise e controle de falhas. Para a consecução dessa proposta, efetuou-se uma pesquisa bibliográfica para conceituação e entendimento das técnicas utilizadas, um estudo e análise de integração dessas técnicas e, por fim, um exemplo real de aplicação em processo notarial de serviço, tema este ainda não explorado na literatura pertinente e, portanto, bastante auspicioso. Como resultado, observa-se uma ferramenta que permite uma visualização completa e objetiva das atividades desencadeadas pelos processos, seus pontos críticos e suas potenciais falhas, podendo ser aplicada com propriedade em empresas de prestação de serviços. Resumo em inglês Faults are understood as non-conformities in productive activities. Therefore, the study of approaches that aim to eliminate and/or mitigate failures is important and even considered essential. Since the literature on this subject suggests the use of techniques for fault control and prevention, the present article aims to propose integration among process mapping, Fault Tree Analysis (FTA), and the Failure Modes and Effects Analysis (FMEA), as means to reducing and/or eli (mais) minating faults. The proposed approach considers process mapping as the starting point, and FMEA, as the concluding stage. The method presented is conducted by means of a proposed technique called Expert Critical Process Analysis. To achieve this goal, bibliographical research was undertaken to enable the conceptualization of each listed technique, followed by an analysis of their integration. The proposed methodology is applied in a case study.

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Gestão do Conhecimento na análise de falhas: mapeamento de falhas através de sistema de informação/ Knowledge Management in the failure analysis: mapping failure method using information system

Almeida, Dagoberto Alves de; Leal, Fabiano; Pinho, Alexandre Ferreira de; Fagundes, Liliane Dolores
2006-04-01

Resumo em português O desempenho das empresas em ambientes concorrenciais encontra-se cada vez mais relacionado com a capacidade das empresas em produzir, armazenar e disseminar conhecimento. Esta importância é intensificada quando o conhecimento é usado para a análise de falhas, com o objetivo de evitar a ocorrência de problemas e aumentar a confiabilidade dos sistemas. Dentro deste contexto o presente trabalho apresenta a aplicação da Gestão do Conhecimento para a análise de falha (mais) s em uma empresa distribuidora de energia elétrica. O foco deste artigo é a apresentação de um modelo para mapeamento de falhas e de um sistema de informação que operacionaliza o método. Tal sistema auxilia na construção das árvores de falhas, no armazenamento de documentos, fotos e descrições relacionadas para cada árvore de falhas desenvolvida. Em suma, este trabalho apresenta uma aplicação prática da Gestão do Conhecimento que enseja uma metodologia nova e de uso comprovado. Resumo em inglês The managerial excellence is based on the company competence to produce, store and disseminate knowledge. Such an importance is even more justified by the use of knowledge to analyze failures in order to avoid undesirable consequences and guarantee the system reliability. In this context, this article presents a Knowledge Management application in an electric energy company. The main aim of this article is to present a method for mapping failures through an information sy (mais) stem. This system provides failure trees, which storage photos, procedures, management descriptions of failures and, to avoid relapse, previous ways of solutions. In short, this work provides a practical application of the Knowledge Management approach to the failure analysis subject.

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O primado da sociedade e as falhas do Direito e Desenvolvimento/ The primary of society and the failures of Law and Development

Tamanaha, Brian Z.
2010-06-01

Resumo em português O texto analisa os frutos dos esforços de Direito e Desenvolvimento para mostrar como seus resultados são discutíveis. também examina o conjunto de conhecimentos acumulados acerca daquilo que funciona em Direito e Desenvolvimento para mostrar como ele é inconclusivo. para fazer isso, extrai as implicações do primado da sociedade para o Direito e Desenvolvimento, abordagem que afirma estar o direito interconectado com tudo na sociedade, de tal modo que tudo importa. (mais) essa é a percepção fundamental da investigação conduzida pela escola do Law & Society, morada original do trabalho que, agora, é conduzido sob o rótulo de Direito e Desenvolvimento. Resumo em inglês The paper examines the fruits of the efforts of Law & Development to show how their results are debatable. it also examines the accumulated body of knowledge about what works in Law & Development to show how it is inconclusive. to do this, it draws the implications of the primacy of the society for Law & Development, an approach that asserts that law is interconnected with everything else in society, so everything matters. this is the fundamental insight of the investigation conducted by Law & Society, original home of the work that now is conducted under the label of law & development.

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O uso do aspirado de medula óssea de ilíaco em falhas ósseas de fêmures de camundongos: estudo experimental/ The use of inhaled bone marrow of ileum in bone failures of femurs of rats: experimental study

Croci, Alberto Tesconi; Camargo, Olavo Pires de; Bitar, George; Pereira, Silvio Luiz Borges; Freire, Talmo de Melo; Cardoso, Sérgio Cristiano Inácio
2004-03-01

Resumo em português Os autores estudam a utilização de medula óssea em camundongos como estimulação da formação de calo ósseo. Foram utilizados dez camundongos adultos machos de linhagem isogênica gioto com peso de aproximadamente 250 gramas, e realizadas falhas ósseas na região distal do fêmur com alternância do lado direito e esquerdo, divididos em grupos A e B, sendo como controle camundongos com falha óssea isolado e com falhas ósseas com medula óssea colhida previamente (mais) de cada camundongo. Após análise qualitativa e quantitativa foi observado que o uso do aspirado de medula óssea não leva à estimulação da formação do calo ósseo e não há o aumento de processo inflamatório local. Resumo em inglês The aim of this study is to analyze the bone marrow employment in rats to stimulate the bone callus formation. Ten adult rats were used, male, isogenic, gioto lineage, approximate weight of 250 grams. Bone failures were produced at femur distal portion, alternating the right and left sides, and they were divided in group A and B. The control was held in rats presenting an isolated bone failure or having their bone marrow previously collected After quantitative and qualita (mais) tive analysis, it was observed that the bone marrow utilization does not lead to the bone callus formation and there isn't an increase in the local inflammation process.

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Fatores prognósticos relacionados à falha do tratamento não-operatório de lesões esplênicas no trauma abdominal fechado/ Prognostic factors related to non surgical treatment failure of splenic injuries in the abdominal blunt trauma

Carvalho, Fábio Henrique de; Romeiro, Paula Christina Marra; Collaço, Iwan Augusto; Baretta, Giorgio Alfredo Pedroso; Freitas, Alexandre Coutinho Teixeira de; Matias, Jorge Eduardo Fouto
2009-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Identificar fatores prognósticos relacionados com a falha do tratamento não-operatório (TNO) de lesões esplênicas no trauma abdominal fechado. MÉTODOS: Análise prospectiva de 56 pacientes adultos submetidos à TNO e divididos em um grupo de sucesso e outro de falha, que foi definida como necessidade de laparotomia por qualquer indicação. As lesões foram diagnosticadas por tomografia computadorizada e classificadas de acordo com os critérios da AAST (A (mais) merican Association for Surgery of Trauma). Os parâmetros estudados foram: na admissão - pressão arterial sistólica, frequências cardíaca e respiratória, nível de consciência (Escala de Glasgow) e RTS (Revised Trauma Score); durante a hospitalização - presença de lesões associadas, transfusão sanguínea e parâmetros hematológicos, tempo de internação e ISS (Injury Severity Score). RESULTADOS: As falhas do TNO (19,6%) foram devidas à dor abdominal (45,4%), instabilidade hemodinâmica (36,4%), queda do volume globular associada a hematoma esplênico (9,1%) e abscesso esplênico (9,1%). Não foram observadas diferenças entre os grupos de sucesso e de falha nos dados na admissão. A taxa de falha de acordo com o grau da lesão esplênica foi 0% nos graus I e II agrupados; 17,5% nos graus III e IV agrupados e 80% no grau V (p = 0,0008). O uso de hemoderivados foi maior e mais frequente no grupo de falha (p=0,05). As relação do ISS (Injury Severity Score) com as taxas de falha foram 0% nos pacientes com ISS = 8; 15,9% nos com ISS entre 9 e 25, e 50% nos com ISS = 26 (p = 0,05). Não houve mortalidade e nem lesões de vísceras ocas despercebidas. CONCLUSÃO: O Injury Severity Score e grau da lesão esplênica relacionaram-se com a falha do tratamento não-operatório. Resumo em inglês OBJECTIVE: Identify prognostic factors related to treatment failure of blunt splenic injuries managed by non surgical treatment (NST). METHODS: Fifty six adult patients submitted to NST were prospectively studied. The injuries were diagnosed by computed axial tomography scan and classified according to AAST (American Association for Surgery of Trauma) criteria. Patients were divided in success and failure groups. NST failure was defined as the need for laparotomy for any (mais) reason. RESULTS: NST failures (19.6%) were due to: abdominal pain (45.4%), hemodinamic instability (36.4%), splenic haematoma associated to a fall in hematocrit (9.1%) and splenic abscess (9.1%). There were no failures in grade I and II of the splenic injuries; failure rate was 17.5% in grade III and IV injuries grouped, and 80% in grade V injuries (p = 0,0008). In the success group, 31.3% patients received red cell transfusions, versus 63.6% patients in the failure group (p = 0,05). Failure rate in patients with ISS = 8 was zero; 15.9% in patients with ISS 9 to 25; and 50% in patients with ISS = 26 (p = 0,05). There were no deaths or missed bowel injuries. CONCLUSION: ISS and splenic injury grade were related to failure of NST.

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O uso do analisador de anestésicos inalatórios como método de detecção de falha no aparelho de anestesia e prevenção de consciência no per-operatório: relato de caso/ Inhalational anesthetics analyzer as a method to detect anesthesia machine failures and prevent intraoperative awareness: case report/ El uso del analizador de anestésicos inhalatorios como método de detección de falla en el aparato de anestesia y prevención de conciencia en el per-operatorio: relato de caso

Cruvinel, Marcos Guilherme Cunha; Castro, Carlos Henrique Viana de; Costa, José Roberto de Rezende
2003-09-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A consciência per-operatória é uma rara, mas grave, complicação da anestesia geral. O mau funcionamento do aparelho de anestesia é uma das diversas causas das complicações anestésicas, dentre elas a consciência per-operatória. O objetivo deste relato é mostrar um caso em que o uso do analisador de anestésicos inalatórios proporcionou o diagnóstico de uma falha no aparelho de anestesia que poderia ter causado consciência no per-op (mais) eratório. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 38 anos, 55 kg, estado físico ASA I, portadora de carcinoma na mama direita, admitida para mastectomia radical e reconstrução mamária com retalho miocutâneo. Foi realizada punção peridural em T8-T9 com agulha 17G com introdução de cateter e administração de ropivacaína a 0,2%. Seguiu-se indução de anestesia geral com início de vaporização de sevoflurano. Apesar dos outros parâmetros de monitorização não terem acusado achados de relevância, o analisador de anestésicos inalatórios não identificou a presença de sevoflurano, o que conduziu ao diagnóstico de um vazamento no vaporizador. CONCLUSÕES: A consciência per-operatória é uma complicação que, apesar de rara, é grave e deve ser prevenida. As falhas do equipamento de anestesia podem ser minimizadas por sua inspeção, com testes detalhados e rotineiros antes do seu uso. O analisador de anestésicos inalatórios é um monitor útil sempre que estes estejam sendo utilizados e um instrumento útil para detectar precocemente falhas no equipamento de anestesia, como exemplificado no caso relatado. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La conciencia per-operatoria es una rara, y grave, complicación de la anestesia general. El mal funcionamiento del aparato de anestesia es una de las diversas causas de las complicaciones anestésicas, entre ellas está la conciencia per-operatoria. El objetivo de este relato es mostrar un caso en que el uso del Analizador de anestésicos inhalatorios proporcionó el diagnóstico de una falla en el aparato de anestesia que podría haber causado (mais) conciencia en el per-operatorio. RELATO DE CASO: Paciente del sexo femenino, 38 años, 55 kg, estado físico ASA I, portadora de carcinoma de la mama derecha, internada para mastectomia radical y reconstrucción mamaria con retazo miocutaneo. Fue realizada punción peridural en T8-T9 con aguja 17G con introducción de catéter y administración de ropivacaína a 0,2%. Se continuó con inducción de anestesia general con inicio de vaporización de sevoflurano. A pesar que los otros parámetros de monitorización no hallan encontrado ni acusado nada de relevancia, el analizador de anestésicos inhalatorios no identificó la presencia de sevoflurano, lo que condujo al diagnóstico de un vaciamiento en el vaporizador. CONCLUSIONES: La conciencia per-operatoria es una complicación que, a pesar de rara, es grave y debe ser prevenida. Las fallas del equipamiento de anestesia pueden ser minimizadas por su inspección, con tests detallados y de rutina antes de su uso. El analizador de anestésicos inhalatorios es un monitor útil siempre que éstos estén siendo utilizados, y también un instrumento útil para detectar precozmente fallas en el equipamiento de anestesia, como el ejemplo dado en el caso relatado. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although rare, intraoperative awareness is a severe general anesthesia complication. Anesthesia machine malfunction is one of several causes for anesthetic complications, among them intraoperative awareness. This report aimed at showing a case where the volatile anesthetic monitor has detected machine malfunction which could have led to intraoperative awareness. CASE REPORT: Female patient, 38 years old, 55 kg, physical status ASA I, with right (mais) breast cancer, admitted for radical mastectomy and immediate myocutaneous flap reconstruction. Epidural puncture was performed at T8-T9 with a 17-gauge Tuohy epidural needle followed by the introduction of 18-gauge epidural catheter and administration of 0.2% ropivacaine. General anesthesia was then induced, followed by sevoflurane vaporization. Although other monitoring parameters have not detected relevant findings, the inhalational anesthetic monitor has not identified the presence of sevoflurane, thus allowing the diagnostic of vaporizer leakage. CONCLUSIONS: Although rare, intraoperative awareness is a severe complication which should be prevented. Routine and thorough anesthesia equipment inspection before its use may minimize failures. The inhalational anesthetics monitor is useful whenever inhaled anesthetics are being used and may early detect anesthesia machine failures as in this case report.

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Teorias de mercado e regulação: por que os mercados e o governo falham?/ Market theories and regulation: why do markets and governments fail?

Meirelles, Dimária Silva e
2010-12-01

Resumo em português Via de regra, a regulamentação, inspirada na teoria econômica neoclássica, é uma resposta às falhas de mercado, que consistem em discrepâncias em relação ao ideal de um mercado competitivo, principalmente, nos setores de bens públicos. É curioso notar que a regulamentação também está sujeita a falhas, denominadas falhas de governo. Afinal, por que o mercado e o governo falham? A resposta a essa questão envolve uma discussão conceitual profunda sobre merca (mais) do e competição. O objetivo deste artigo é apresentar o debate teórico em torno das abordagens de mercado, principalmente, no campo heterodoxo, em que se incluem a visão da economia evolucionária, a da escola austríaca e a da sociologia econômica moderna. A conclusão é que a teoria neoclássica, comparativamente a essas visões, apresenta uma perspectiva limitada do processo de competição. Resumo em inglês As a rule regulation, inspired by neoclassical economics, is a response to market failures, which are in disagreement with the ideal of a competitive market, especially in the sectors of public goods. It is interesting to note that regulation is also subject to failures, called government failures. After all, why do markets and governments fail? The answer to this question involves a deep conceptual discussion on markets and competition. The aim of this paper is to presen (mais) t the theoretical debate surrounding market approaches, especially in the heterodox field, which include the views of evolutionary economics, Austrian school and the modern economic sociology. The conclusion is that the neoclassical theory, compared to these approaches, has a restricted view of the competition process.

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Estratégias de recuperação de serviço no varejo e seu impacto na fidelização dos clientes

Figueiredo, Kleber Fossati; Ozório, Giovana Benevides; Arkader, Rebecca
2002-12-01

Resumo em português Este trabalho apresenta resultados de pesquisa realizada junto a clientes do varejo brasileiro de bens, procurando identificar falhas percebidas no serviço, as estratégias de recuperação empregadas pelos varejistas e o impacto de tais estratégias sobre o comportamento futuro dos clientes no que se refere à repetição de compras. Utilizando-se a técnica do incidente crítico como metodologia exploratória, foram analisados 224 questionários válidos. Em 86 foram o (mais) bservadas estratégias de recuperação satisfatórias e, em 138, estratégias insatisfatórias. Foi possível identificar 13 tipos de falhas e 11 estratégias de recuperação. Os resultados sugerem que uma boa avaliação pelos clientes das estratégias de recuperação adotadas pelos varejistas influencia positivamente a retenção dos clientes. Resumo em inglês Difficulties in the prevential and recovery of failures in service operations have been credited to poor knowledge on their nature. Based on research with customers of goods retail operations in Brazil, the paper identifies perceived service failures, the recovery strategies employed by retailers to remedy them, and the impact of these strategies on resulting customer behavior. Using the critical incident technique, it was possible to identify 13 categories of failures an (mais) d 11 recovery strategies used by operations. Results suggest that a good evaluation by customers of the recovery strategies adopted by retailers has a positive effect on customer retention.

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Avaliação bayesiana da eficácia da manutenção via processo de renovação generalizado

Moura, Márcio das Chagas; Rocha, Sérgio Parente Vieira da; Droguett, Enrique López; Jacinto, Carlos Magno
2007-01-01

Resumo em português O Processo de Renovação Generalizado (PRG) é uma classe de modelos probabilísticos que trata ações de reparo de acordo com a redução que proporcionam na idade real de um equipamento/sistema. O PRG é uma extensão do Processo de Renovação e do Processo Não Homogêneo de Poisson e será utilizado para avaliar ações de reparo quanto a seu grau de eficácia. Considerando que os tempos entre falhas seguem uma distribuição Weibull, tal avaliação será realizad (mais) a através da estimação da distribuição dos parâmetros do PRG e da análise de incerteza sobre o número esperado de falhas a partir de simulação Monte Carlo. Devido à escassez de dados de falha, o procedimento de inferência probabilística será executado a partir do paradigma Bayesiano o qual permite que outras fontes de informação, além dos dados de falha, sejam utilizadas na avaliação da distribuição de probabilidade sobre algum parâmetro de interesse. Resumo em inglês The Generalized Renewal Process (GRP) is a class of probabilistic models that handles repair actions according to the reduction they provide on the real age of an equipment/system. GRP is an extension of the Renewal Process and Non Homogeneous Poisson Process and it will be used to evaluate repair actions regarding their efficacy degree. Considering that the times between failures follow a Weibull distribution, such an evaluation will be accomplished through the estimatio (mais) n of the GRP parameter distributions and uncertainty analysis on the expected number of failures through Monte Carlo simulation. Due to paucity of failure data, the probabilistic inference procedure will be executed through the Bayesian paradigm which allows for the use of other sources of information, besides the failure data, in the process of estimating the probability distribution on some parameter of interest.

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Tempo ótimo entre manutenções preventivas para sistemas sujeitos a mais de um tipo de evento aleatório/ Optimal maintenance time for repairable systems in more than one type of failure

Santos, Wagner Baracho dos; Motta, Sergio Brandão da; Colosimo, Enrico Antonio
2007-04-01

Resumo em português Um sistema reparável opera sob uma política de manutenção que especifica reparos preventivos em tempos pré-determinados e reparos mínimos quando ocorre uma falha. O processo de Poisson não-homogêneo é um modelo adequado para as falhas aleatórias que são tratadas por reparo mínimo. Assumindo um único tipo de falha e uma forma paramétrica para a função de intensidade deste processo, pode-se encontrar uma política ótima de manutenção preventiva que minimi (mais) za o custo médio por unidade de tempo. Este artigo foi motivado por uma situação envolvendo chaves seccionadoras de uma empresa de energia elétrica. Neste sistema existem dois tipos diferentes de eventos aleatórios, caracterizados por distintas causas de falhas. Uma política ótima de manutenção preventiva é obtida estendendo-se os resultados da situação envolvendo um único evento aleatório. Resumo em inglês A repairable system operates under a maintenance strategy that calls for complete preventive repair actions at pre-scheduled times and minimal repair actions whenever a failure occurs. Under minimal repair, failures are modeled according to a non-homogeneous Poisson process. When the intensity function is assumed to grow proportional to a power of time, this process is called the Power Law Process. The motivation for this paper was a maintenance data set related to power (mais) switch disconnectors. Two different types of failures could be observed for these systems according to their causes. The major differences between these types of failures are their costs. Assuming that the system will be in operation for an infinite time, we found the expected cost per unit of time for each preventive maintenance policy and hence obtained the optimal strategy as a function of the intensity function of the process. Large sample procedures to estimate the optimal maintenance check points for the Power Law Process are also discussed. The results are applied in the power switch disconnector data set.

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Distúrbio de Percepção Temporal e sua Influência na Memória: Estudo de Caso de Paciente com Lesão Frontal/ Temporal Perception Disorder and its Influence on Memory: A Case Study of a Patient with Frontal Lobe Lesion

Parente, Maria Alice de Mattos Pimenta; Sparta, Mônica; Palmini, André Luiz
2001-01-01

Resumo em português Os mecanismos da memória episódica possibilitam uma pessoa "viajar" pelo tempo, e quando relacionados ao tempo futuro, compõem a memória prospectiva. O objetivo desse trabalho é verificar, através de um estudo de caso de uma paciente com lesão cerebral no lobo frontal, apresentando distúrbio de percepção temporal e falhas de memória, se é possível diferenciar os mecanismos neurocognitivos de memória operacional dos da memória prospectiva. Tomando por base o (mais) modelo de Ellis, a paciente foi submetida a uma bateria de lobo frontal e à prova experimental proposta por Einstein e Daniel. Os resultados mostraram que suas falhas não afetam recursos atencionais necessários na execução de ações complexas, mas o controle de mecanismos internos (self-driven), como a noção do tempo, ativação de intenções e tomada de decisões. De acordo com o modelo adotado, a paciente apresenta falha específica na ativação de intenções e no processo de supervisão. Esses achados indicam que memória operacional e memória prospectiva podem ter correlatos neuropsicológicos diversos. Resumo em inglês The cognitive mechanisms of the episodic memory allow a person to travel through time. These mechanisms that are related to the future compose the so-called prospective memory. The main objective of this work was to verify whether it is possible to dissociate neurocognitive mechanisms of the working memory from those of the prospective memory by using a case study with frontal lesion, presenting failures in time perception and memory disorders. Based on the Ellis model, t (mais) he patient was tested using both a frontal lobe battery and an Einstein and Daniel's task. The results showed that the failures did not affect attentional resources required for the execution of complex actions, but decreased the self-driven mechanisms such as the notion of time, intentionality and decision making. Following the model, the patient had specific failures in the activation of intentions and in the supervision process. These failures suggest that both the working memory and the prospective memory may have different neuropsychological attributes.

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Nível do câmbio e crescimento econômico: teorias e evidências para países em desenvolvimento e emergentes/ Exchange rate levels and economic growth: theoretical analysis and empirical evidence for developing and emerging countries

Araújo, Eliane Cristina de
2010-12-01

Resumo em português O artigo analisa, teórica e empiricamente, a relação entre nível da taxa de câmbio e crescimento econômico nos países em desenvolvimento. Inicialmente, os objetivos da política cambial são discutidos, enfatizando sua importância como instrumento gerador de crescimento econômico. Dando continuidade, alguns canais de influência do nível da taxa de câmbio sobre o crescimento econômico são apontados: (i) os canais do investimento; (ii) da exportação dos bens (mais) não tradicionais; (iii) do desempenho do setor de bens comercializáveis; (iv) da compensação às falhas de mercado e falhas contratuais; e (v) de estímulo às elasticidades-renda das exportações. Na parte empírica, uma medida de subvalorização cambial é construí-da para 82 países em desenvolvimento entre 1980 e 2007. Essa medida é empregada para captar a relação entre taxa de câmbio desvalorizada e crescimento econômico. Os resultados indicam uma correlação positiva e significante entre a medida de subvalorização cambial construída e o crescimento econômico nos países que fazem parte da amostra. Resumo em inglês The article analyses, theoretically and empirically, the relationship between exchange rate level and economic growth in emerging and developing countries. Firstly, the exchange rate policy objectives are discussed, emphasizing the importance of this policy to generate economic growth. Continuing, the article explores the channels through which exchange rates can affect economic growth, highlighting its stimulus to investment, export of non-traditional goods, productivity (mais) as well as its compensation to market failures and its stimulus to export income-elasticity. In the empirical part, a measure of exchange rate undervaluation based on Rodrik (2007) is built for 82 emerging and developing countries, between 1980 and 2007. This measure is used to investigate the relationship between devalued exchange rate and economic growth, by econometric techniques for panel data. The result of the estimations point out the positive correlation between undervalued exchange rate and economic growth, confirming the importance of the exchange rate as an instrument to promote economic growth and development.

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Bloqueio do plexo braquial por via axilar com neuroestimulador: verificação da latência e da eficácia/ Axillary brachial plexus block with neurostimulator: evaluation of onset time and efficacy/ Bloqueo del plexo braquial por vía axilar con neuroestimulador: verificación de la latencia y de la eficacia

Chaves, Itagyba Martins Miranda; Chaves, Leandro Fellet Miranda; Dias, Clodoaldo Lopes
2001-06-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo braquial por via axilar, embora bastante difundido por ter menor incidência de complicações, apresenta três inconvenientes que limitam seu uso: índice de falhas, latência longa e restrição a cirurgias de antebraço e mão. O objetivo deste estudo foi verificar o tempo de latência e a eficácia do bloqueio do plexo braquial por via axilar empregando-se um estimulador de nervo. MÉTODO: Participaram do estudo, aberto, (mais) prospectivo, 38 pacientes, estado físico ASA I, II e III, com idades entre 13 e 74 anos, submetidos a cirurgia de membro superior. Na sala de operação, após monitorização, venóclise, sedação com 1 a 3 mg de midazolam por via venosa, os pacientes foram submetidos ao bloqueio do plexo braquial por via axilar, após emprego de estimulador de nervo, com amperagens decrescentes a partir de 0,9 mA e injetando-se o anestésico local, após obtenção de resposta motora dos dedos da mão, com menor amperagem. Foram observadas as latências sensitiva e motora, a eficácia e falhas sensitiva e motora, parciais ou totais, e efeitos colaterais. RESULTADOS: As latências sensitiva e motora foram, respectivamente, 5,2 + 3,8 e 4,6 + 3,3 minutos. As falhas parciais sensitivas foram em número de seis, as motoras dez e completas duas, enquanto que em vinte casos não ocorreram falhas. Apenas em dois casos foi necessário converter para anestesia geral. CONCLUSÕES: Concluímos que, nas condições deste estudo, o uso do estimulador de nervo mostrou-se útil para a realização do bloqueio, sendo que, na maioria dos casos, não foi necessário estímulo maior que 0,3 mA. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo braquial por vía axilar, aun cuando bastante difundido por tener menor incidencia de complicaciones, presenta tres inconvenientes que limitan su uso: índice de fallas, larga latencia y restricción a cirugías de antebrazo y mano. El objetivo de este estudio fue verificar el tiempo de latencia y la eficacia del bloqueo del plexo braquial por vía axilar usándose un estimulador de nervio. MÉTODO: Participaron del estudio, (mais) abierto, prospectivo, 38 pacientes, estado físico ASA I, II y III, con edades entre 13 y 74 años, sometidos a cirugía de miembro superior. En la sala de operación, después de monitorización, venóclisis, sedación con 1 a 3 mg de midazolam por vía venosa, fueron sometidos al bloqueo del plexo braquial por vía axilar, después uso del estimulador de nervio, con amperajes decrecientes a partir de 0,9 mA e inyectándose el anestésico local, después de la obtención de respuesta motora de los dedos de la mano, con menor amperaje. Fueron observadas las latencias sensitiva y motora, la eficacia y fallas sensitiva y motora, parciales o totales, y efectos colaterales. RESULTADOS: Las latencias, sensitiva y motora fueron, respectivamente, 5,2 + 3,8 y 4,6 + 3,3 minutos. Las fallas parciales sensitivas fueron en número de seis, las motoras diez y completas dos, en cuanto que en veinte casos no ocurrieron fallas. Apenas en dos casos fue necesario convertir para anestesia general. CONCLUSIONES: Concluimos que, en las condiciones de este estudio, el uso del estimulador de nervio se mostró útil para la realización del bloqueo, siendo que, en la mayoría de los casos, no fue necesario estímulo mayor que 0,3 mA. Resumo em inglês Background and Objectives: Axillary brachial plexus block, although widely used due to a low rate of complications, has some drawbacks which limit its use: failure rate, long onset and restrictions to forearm and hand surgery. This study aimed at evaluating onset time and efficacy of axillary brachial plexus block using a nerve stimulator. Methods: Participated in this prospective and open study, 38 patients physical status ASA I, II and III, aged 13 to 74 years, submitte (mais) d to upper limb surgery. In the operating room, after monitoring, intravenous line and sedation with 1 to 3 mg midazolam, the patients were submitted to axillary brachial plexus block after the use of a nerve stimulator with decreasing currents starting with 0.9 mA and local anesthetic injection after obtaining fingers and hand motor response with the smallest stimulus. Sensory and motor onset, partial or total sensory and motor efficacy as well as failure and side effects were observed. Results: Sensory and motor onset were 5.2 + 3.8 and 4.6 + 3.3 minutes, respectively. There were six partial sensory failures, ten partial motor failures and two total motor failures, while in twenty cases there were no failures. Just two cases needed to be reverted to general anesthesia. Conclusions: We concluded that, in the conditions of our study, the use of nerve stimulator was useful in inducing axillary brachial plexus block, being important to emphasize that in most cases, no more than 0.3 mA was necessary to locate the nerves.

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Rotulagem de suplementos vitamínicos e minerais: uma revisão das normas federais/ Labeling of vitamin and mineral supplements: a revision of the federal normative regulations

Carvalho, Patrícia Borges de; Araújo, Wilma Maria Coelho
2008-04-01

Resumo em português Os produtos à base de vitaminas e minerais têm tido a oferta e o consumo crescentes no Brasil. As diferenças nas dosagens oferecidas ao consumidor em cada produto são o parâmetro para sua classificação como suplementos alimentares ou como medicamentos, de acordo com a legislação sanitária brasileira. Entretanto, este limite entre os conceitos é confuso e pouco claro. Considerando o risco gerado pelo consumo desavisado de tais produtos, e visando facilitar a int (mais) erpretação e a consolidação das normas que tratam dos produtos à base de vitaminas e minerais e fundamentar a dissertação de mestrado, foram realizados levantamento bibliográfico e avaliação de todo o arcabouço jurídico relacionado à sua rotulagem. Concluiu-se que a normatização é extensa, complexa e de difícil entendimento, com muitas normas de hierarquias diferentes tendo interface com o assunto e que as normas não estão consolidadas, levando a dificuldades de interpretação pelos comerciantes, profissionais de saúde e consumidores e ainda a falhas na aplicação por parte dos órgãos fiscalizadores do Estado. Foram também apresentadas propostas para auxiliar a correção das falhas explicitadas pelo estudo. Resumo em inglês In Brazil, there is a steadily increasing offer and demand for products on the basis of vitamins and minerals. According to Brazilian law, the differences in the dosages offered to the consumer in each product are the parameter for its classification as alimentary supplement or medicament. The limit between these two concepts, however, is confusing and lacks clearness. Considering the risk posed by imprudent consumption of such products and seeking to facilitate the inter (mais) pretation and consolidation of the norms dealing with vitamin and mineral products as well as to create the basis for a master's degree dissertation, a bibliographical survey and evaluation of the entire juridical basis regarding the labeling of these products was conducted. It was concluded that the normative regulations are extensive, complex and of difficult understanding, with a great number of norms dealing with the same subject issued by different authorities. These norms are not consolidated leading to difficult interpretation by retailers, health professionals and consumers and even to failures in the application of these norms by the control authorities. Suggestions are made for helping to correct the failures identified in the study.

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Rotulagem de suplementos vitamínicos e minerais: uma revisão das normas federais/ Labeling of vitamin and mineral supplements: a revision of the federal normative regulations

Carvalho, Patrícia Borges de; Araújo, Wilma Maria Coelho
2008-04-01

Resumo em português Os produtos à base de vitaminas e minerais têm tido a oferta e o consumo crescentes no Brasil. As diferenças nas dosagens oferecidas ao consumidor em cada produto são o parâmetro para sua classificação como suplementos alimentares ou como medicamentos, de acordo com a legislação sanitária brasileira. Entretanto, este limite entre os conceitos é confuso e pouco claro. Considerando o risco gerado pelo consumo desavisado de tais produtos, e visando facilitar a int (mais) erpretação e a consolidação das normas que tratam dos produtos à base de vitaminas e minerais e fundamentar a dissertação de mestrado, foram realizados levantamento bibliográfico e avaliação de todo o arcabouço jurídico relacionado à sua rotulagem. Concluiu-se que a normatização é extensa, complexa e de difícil entendimento, com muitas normas de hierarquias diferentes tendo interface com o assunto e que as normas não estão consolidadas, levando a dificuldades de interpretação pelos comerciantes, profissionais de saúde e consumidores e ainda a falhas na aplicação por parte dos órgãos fiscalizadores do Estado. Foram também apresentadas propostas para auxiliar a correção das falhas explicitadas pelo estudo. Resumo em inglês In Brazil, there is a steadily increasing offer and demand for products on the basis of vitamins and minerals. According to Brazilian law, the differences in the dosages offered to the consumer in each product are the parameter for its classification as alimentary supplement or medicament. The limit between these two concepts, however, is confusing and lacks clearness. Considering the risk posed by imprudent consumption of such products and seeking to facilitate the inter (mais) pretation and consolidation of the norms dealing with vitamin and mineral products as well as to create the basis for a master's degree dissertation, a bibliographical survey and evaluation of the entire juridical basis regarding the labeling of these products was conducted. It was concluded that the normative regulations are extensive, complex and of difficult understanding, with a great number of norms dealing with the same subject issued by different authorities. These norms are not consolidated leading to difficult interpretation by retailers, health professionals and consumers and even to failures in the application of these norms by the control authorities. Suggestions are made for helping to correct the failures identified in the study.

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Óbitos perinatais evitáveis e estrutura de atendimento obstétrico na rede pública: estudo de caso de um município da região metropolitana do Rio de Janeiro/ Avoidable perinatal deaths and obstetric health care structure in the public health care system: a case study in a city in Greater Metropolitan Rio de Janeiro

Rosa, Maria Luiza Garcia; Hortale, Virginia Alonso
2000-09-01

Resumo em português Este artigo tem por objetivo compreender a ocorrência de óbitos perinatais potencialmente evitáveis, ao relacionar as falhas do atendimento obstétrico às deficiências na estrutura de quatro maternidades que, em 1994, compunham a rede do SUS em um município da região metropolitana do Rio de Janeiro. Utilizou-se diversas fontes de informação: questionários, entrevistas, observação e documentos oficiais. Um modelo teórico organizacional orientou a análise dos (mais) dados. Os resultados mostram que as maternidades apresentavam problemas nos três grupos de fatores estudados: estrutura física, serviços e equipamentos; características organizacionais e administrativas e organização de pessoal. A demora para a realização de uma cesariana pôde ser explicada por deficiências do grupo de fatores da estrutura física, serviços e equipamentos em duas maternidades. As falhas no processo de atendimento obstétrico de responsabilidade direta do médico foram explicadas pelos altos percentuais dos fatores determinantes predisponentes negativos (sobretudo nas duas conveniadas) e de capacidade (mais evidentes nas duas públicas) e pela ausência de intervenções visando reorientar a prática. Resumo em inglês This paper investigates the occurrence of potentially avoidable perinatal deaths by associating failures in obstetric care with structural deficiencies in four maternity hospital comprising the local health care system in a city in Greater Metropolitan Rio de Janeiro in 1994. Information sources were a questionnaire, interview, observation, and hospital records. A theoretical organizational model was applied in data analysis. The four maternity hospitals showed problems i (mais) n the three groups of factors used in this study: physical infrastructure, services, and equipment; organizational and administrative characteristics; and professional organization. In two maternity hospitals, the delay in cesarean deliveries was explained by deficiencies in the group of factors that includes facilities, services, and equipment. Health care failures directly associated with the physician were explained by high percentages of negative predisposing factors (mainly in the two private hospital), skill-related problems (more clearly in the two public hospitals), and by absence of measures for redirecting practice.

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Óbitos perinatais evitáveis e estrutura de atendimento obstétrico na rede pública: estudo de caso de um município da região metropolitana do Rio de Janeiro/ Avoidable perinatal deaths and obstetric health care structure in the public health care system: a case study in a city in Greater Metropolitan Rio de Janeiro

Rosa, Maria Luiza Garcia; Hortale, Virginia Alonso
2000-09-01

Resumo em português Este artigo tem por objetivo compreender a ocorrência de óbitos perinatais potencialmente evitáveis, ao relacionar as falhas do atendimento obstétrico às deficiências na estrutura de quatro maternidades que, em 1994, compunham a rede do SUS em um município da região metropolitana do Rio de Janeiro. Utilizou-se diversas fontes de informação: questionários, entrevistas, observação e documentos oficiais. Um modelo teórico organizacional orientou a análise dos (mais) dados. Os resultados mostram que as maternidades apresentavam problemas nos três grupos de fatores estudados: estrutura física, serviços e equipamentos; características organizacionais e administrativas e organização de pessoal. A demora para a realização de uma cesariana pôde ser explicada por deficiências do grupo de fatores da estrutura física, serviços e equipamentos em duas maternidades. As falhas no processo de atendimento obstétrico de responsabilidade direta do médico foram explicadas pelos altos percentuais dos fatores determinantes predisponentes negativos (sobretudo nas duas conveniadas) e de capacidade (mais evidentes nas duas públicas) e pela ausência de intervenções visando reorientar a prática. Resumo em inglês This paper investigates the occurrence of potentially avoidable perinatal deaths by associating failures in obstetric care with structural deficiencies in four maternity hospital comprising the local health care system in a city in Greater Metropolitan Rio de Janeiro in 1994. Information sources were a questionnaire, interview, observation, and hospital records. A theoretical organizational model was applied in data analysis. The four maternity hospitals showed problems i (mais) n the three groups of factors used in this study: physical infrastructure, services, and equipment; organizational and administrative characteristics; and professional organization. In two maternity hospitals, the delay in cesarean deliveries was explained by deficiencies in the group of factors that includes facilities, services, and equipment. Health care failures directly associated with the physician were explained by high percentages of negative predisposing factors (mainly in the two private hospital), skill-related problems (more clearly in the two public hospitals), and by absence of measures for redirecting practice.

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Programa de triagem Neonatal para hemoglobinopatias em Dourados, MS: uma análise/ Neonatal screening program for hemoglobinopathies in Dourados, MS: an analysis

Souza, Renata A. Volpe de; Pratesi, Riccardo; Fonseca, Silvana F.
2010-01-01

Resumo em português Embora estejam bem definidos os benefícios da implantação do programa de triagem neonatal para hemoglobinopatias, não são raros os estudos que apontam falhas nesses programas. Este estudo teve como objetivo avaliar o programa de triagem neonatal para hemoglobinopatias no município de Dourados, estado do Mato Grosso do Sul (MS). Foram entrevistadas, através da aplicação de formulários, 32 famílias cujos filhos foram identificados como portadores de hemoglobinopa (mais) tias, durante a triagem neonatal, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2005. Adicionalmente, foram verificadas a cobertura do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) e a incidência de hemoglobinopatias no MS, de 2000 a 2005. Dos 242 casos de hemoglobinopatias diagnosticados neste período, a heterozigose para hemoglobina S demonstrou incidência de 1,37%, a heterozigose para hemoglobina C, 0,37% e a heterozigose para hemoglobina D, 0,007%. Não foram diagnosticados casos de anemia falciforme. A cobertura encontrada foi de 81,4%. Foram detectadas falhas, como a não reconvocação para o exame confirmatório, ausência de encaminhamento médico para orientação, falta de investigação familiar e a falha na compreensão do aconselhamento genético. Resumo em inglês Although the benefits of implanting a neonatal screening program for hemoglobinopathies are well defined, there are many studies that point to failures in these programs. The objective of this study was to evaluate the efficiency of the neonatal screening program for hemoglobinopathies in the municipality of Dourados, in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Between January 2000 and December 2005, thirty-two families with children diagnosed during neonatal screening as (mais) having hemoglobinopathies were evaluated using questionnaires. Additionally, the coverage of the Brazilian National Neonatal Screening Program and the incidence rates of hemoglobinopathies in the state of Mato Grosso do Sul between 2000 and 2005 were analyzed. Of the 242 cases of hemoglobinopathies that were diagnosed in this period, 1.37% individuals were identified as heterozygotes for hemoglobin S, 0.37% for hemoglobin C, and 0.07% for hemoglobin D. There were no cases of sickle cell anemia diagnosed during this period. The program was found to be positive and provided a broad coverage of 81.4%. Some failures were detected such as not requiring patients to return for confirmation examinations, the lack of medical counseling and follow through, lack of investigations of family histories, and lack of understanding on the part of the family of the genetic counseling they received.

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Improved binomial charts for high-quality processes/ Melhorias em gráficos de controle por atributos para processos de alta qualidade

Albers, Willem
2011-01-01

Resumo em português Geralmente gráficos de controle binomial negativa são utilizados em controle de processo por atributos cuja probabilidade de falha p é relativamente baixa. A decisão de parar ou continuar a produção é feita cada vez que ocorrer r > 1 falhas. Determinar o valor ótimo de r para detectar um determinado aumento de p , requer um alinhamento do gráfico em termos de comportamento do processo sob controle. Neste artigo, gráficos de controle binomial estão sujeitos às (mais) mesmas exigências. Estudo subsequente revela que este gráfico apresenta resultados um tanto atraentes sob vários aspectos, como por exemplo, seu poder de detecção. Uma versão do mesmo gráfico empregando estimadores de p também é apresentada no caso de p ser desconhecido. Resumo em inglês For processes concerning attribute data with (very) small failure rate p, often negative binomial control charts are used. The decision whether to stop or continue is made each time r failures have occurred, for some r >1. Finding the optimal r for detecting a given increase of p first requires alignment of the charts in terms of in-control behavior. In the present paper binomial charts are subjected to this same requirement. Subsequent study reveals that the resulting ch (mais) arts are quite attractive in several aspects, such as detection power. For the case of unknown p, an estimated version of the chart is derived and studied.

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Prototipagem como forma alternativa para realização de cranioplastia com metilmetacrilato: nota técnica/ Prototyping as an alternative to cranioplasty using methylmethacrylate: technical note

Yacubian-Fernandes, Adriano; Laronga, Paulo Roberto; Coelho, Régis Antônio; Ducati, Luis Gustavo; Silva, Mateus Violin
2004-09-01

Resumo em português A prototipagem, método de reconstrução de segmentos do corpo humano através de programas de computação, tem sido usada na neurocirurgia para reproduzir o crânio de pacientes permitindo a programação de atos cirúrgicos e a produção de próteses para reconstruir falhas ósseas no crânio. Apresentamos dois casos de cranioplastia realizadas com o uso de próteses de acrílico construídas por prototipagem. Após 10 meses de acompanhamento, os pacientes não apres (mais) entaram sinais de infecção e apresentam bom resultado estético. As vantagens apontadas na literatura para este método (redução do tempo cirúrgico, facilidade técnica e bom resultado estético) foram observadas. Resumo em inglês The prototyping is a method for reconstruction of human body segments by computer software. It has been used in neurosurgery for cranial reproduction in patients allowing the programming of surgical procedures and the production of prosthesis to reconstruct bone failures in the skull. We present two cases of cranioplasty performed with the use of acrylic prosthesis constructed by prototyping. After 10 months of follow-up, they donot present signs of infection and show goo (mais) d aesthetic result. The advantages pointed at the literature for this method (reduction of surgical time, easy technical handle, and good aesthetic result) were confirmed.

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Realimentação da derivada dos estados em sistemas multivariáveis lineares usando LMIs

Faria, Flávio Andrade; Assunção, Edvaldo; Teixeira, Marcelo C. M.
2009-03-01

Resumo em português Em alguns problemas práticos, por exemplo em sistemas mecânicos para controle de vibrações, é mais fácil obter o sinal da derivada dos estados do que os sinais dos estados. Uma nova técnica para estabilização de sistemas multivariáveis lineares sob realimentação da derivada dos estados é proposta. Este método é baseado em LMIs e supõe que a planta é controlável e não possui pólos na origem. Ele permite a inserção de restrições de projeto tais como: (mais) taxa de decaimento, restrições na saída do sistema e a existência de falhas estruturais. É proposta também uma metodologia de otimização que obtém os ganhos dos controladores com menores normas. A eficiência do procedimento de projeto é ilustrada através da solução de três exemplos de aplicação. Resumo em inglês In some practical problems, for instance in the control systems for the suppression of vibration in mechanical systems, the state-derivative signals are easier to obtain than the state signals. A new technique for stabilization of linear multivariable systems by state-derivative feedback is proposed. The proposed method is described in Linear Matrix Inequalities (LMIs) and assumes that the plant is a controllable system with poles different from zero. It can include desig (mais) n constraints such as: decay rate, bounds on output peak and structural failures. An optimization procedure to obtain the controller gain with constraint in the norm is also proposed. The efficiency of design procedure is illustrated through three numerical examples.

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Análise e classificação dos fatores humanos nos acidentes industriais/ Analysis and classification of the human factors in industrial accidents

Correa, Cármen Regina Pereira; Cardoso Junior, Moacyr Machado
2007-04-01

Resumo em português O presente texto apresenta a evolução do conhecimento do fenômeno "acidente", mostrando a mudança do conceito do acidente como obra do destino para um componente do processo produtivo de qualquer segmento - industrial, aeronáutico, serviços, transporte dentre outros. O método de análise e classificação dos fatores humanos nos acidentes é apresentado e discutido quanto à viabilidade de implementação. Finalmente, conclui-se que a forma atual e moderna para pre (mais) venção de acidentes está baseada na identificação antecipada das falhas latentes da organização e do sistema, e que a ferramenta apresentada contribui para a gestão proativa e conseqüentemente para a diminuição do impacto dos acidentes do trabalho no processo produtivo. Resumo em inglês The present text presents the evolution of the knowledge of the phenomenon "accident", showing the change of the concept of the accident as workmanship of the destination for one component of the productive process of any segment - industrial, aeronautical, services, transports amongst others. The method of analysis and classification of the human factors in the accidents is presented and argued how much to the implementation viability. Finally one concludes that the curr (mais) ent and modern form for prevention of accidents is based on the anticipated identification of the latent failures of the organization and the system, and that the presented tool contributes consequently for the pro-active management and in the reduction of the impact of the employment-related accidents in the productive process.

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Método da histerese por auto-ajuste para minimização de esforço de controle no separador submarino VASPS

Melo, André V. de; Serapião, Adriane B. S.; Mendes, José R. P.
2009-03-01

Resumo em português Neste trabalho apresenta-se o estudo do desenvolvimento de um controlador não-tradicional baseado em um mecanismo de histerese com auto-ajuste para o controle de nível de líquido de um sistema de separação e bombeio submarino conhecido como VASPS. O controlador desenvolvido gera sinais enviados para a bomba centrífuga submersa para controlar o nível de líquido no tanque do separador, evitando que ele atinja valores muito baixos que poderiam danificar a bomba ou va (mais) lores muito altos que reduziriam a eficiência da separação líquido/gás. Os sinais de controle gerados pelo controlador visam solicitar a bomba o mínimo possível de modo a evitar o seu desgaste e falhas prematuras. Nas simulações, o controlador desenvolvido foi testado sob grandes variações nas condições de operação, tais como golfadas, produzindo resultados bastante satisfatórios e promissores. Resumo em inglês This work presents a study of the development of a non-standard controller based on an auto-tuning hysteresis mechanism, in order to control the liquid level inside of a sub sea separation and pumping system. The developed controller generates signals, which are sent to the electrical submersible pump to control the liquid level in the separator's tank to avoid that it reach very low values, which could damage the pump, or very high values, which would reduce the liquid/g (mais) as separation efficiency. The controller must generate the minimum number of signals variations as possible to avoid wear on the pump and premature failures. In computer simulations, the developed controller was tested under large variations in operation conditions, such as slugs, with reliable and promising results.

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A justiça no tempo, o tempo da justiça/ Justice in time and the time of justice

Adorno, Sérgio; Pasinato, Wânia
2007-11-01

Resumo em português Este artigo trata da morosidade da justiça penal. O tempo é medida da justiça. Se muito longo, é cada vez menos provável corrigir falhas técnicas na condução administrativa dos procedimentos ou localizar testemunhas, eventuais vítimas, possíveis agressores. Se muito curto, corre-se o risco de suprimir direitos consagrados na Constituição e nas leis processuais penais, instituindo, em lugar da justiça, a injustiça. Para o cidadão comum, o tempo é lugar da m (mais) emória coletiva. Se ele consegue estabelecer vínculos entre o crime cometido e a aplicação de sanção penal, experimenta a sensação de que a justiça foi aplicada e confere credibilidade às instituições encarregadas de distribuir justiça retributiva. Este artigo explora essas assertivas como base de estudo empírico sobre processos penais instaurados para apurar responsabilidade penal em linchamentos ocorridos no estado de São Paulo de 1980 a 1989. Resumo em inglês This article examines delays in the penal justice system. Time is the measure of justice. The longer a case takes, the less chance there is to correct technical failures in the administrative procedures or locate witnesses, other victims or possible aggressors. If too short, there is a risk of contravening rights enshrined in the Brazilian Constitution and penal laws, thereby producing injustice rather than justice. For common citizens, time is the place of collective mem (mais) ory. When they can make links between the crime committed and the application of penal sanctions, they feel that justice has been applied, conferring credibility to the institutions responsible for retributive justice. This article explores these claims through an empirical study of the penal investigations conducted to establish criminal responsibility for lynchings perpetrated in the state of São Paulo from 1980 to 1989.

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Comportamento biomecânico das cerâmicas odontológicas: revisão/ Biomechanical behavior of dental ceramics: review

Martins, L. M; Lorenzoni, F. C; Farias, B. C; Lopes, L. D. S; Bonfante, G; Rubo, J. H
2010-06-01

Resumo em português Os sistemas cerâmicos representam hoje na odontologia uma alternativa aos metais no tratamento protético. No entanto, esses materiais não atingiram os mesmos resultados a longo prazo da convencional prótese metalocerâmica. Na maioria dos casos, principalmente em próteses anteriores, o comportamento desses materiais é satisfatório. Entretanto, à medida que a demanda por estética exige a utilização de materiais cerâmicos nas regiões posteriores, as taxas de fa (mais) lhas aumentam. Com isso, sabendo o que se pode esperar de cada material é possível não só indicar ou contra-indicar a utilização destas próteses, mas também desenvolver novos materiais e técnicas. O objetivo desta revisão foi apresentar os diversos sistemas cerâmicos e seu comportamento mecânico durante a utilização clínica, relatando as localizações, os tipos e as regiões das falhas mais frequentes nos sistemas atuais, visando à busca por soluções. Resumo em inglês The current ceramic systems in dentistry represent an alternative to metals in prosthetic treatment. However, these materials did not reach the same long-term results of conventional metal-ceramic prosthesis. In most cases, especially in anterior prostheses, the behavior of these materials is satisfactory. Nevertheless, as the demand for aesthetics requires the use of ceramics in the posterior regions, the rate of failure increases. Therefore, knowing what to expect of ea (mais) ch material makes it possible not only to indicate or contraindicate the use of these prostheses, but also to develop new materials and techniques. The objective of this review was to explain the various ceramic systems and their mechanical behavior during the clinical use, reporting the locations, types and regions of most frequent failures in current systems in the search for solutions.

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Adesão ao uso de corticóide inalatório na asma: taxas relatadas pelos responsáveis e mensuradas pela farmácia/ Compliance with inhaled corticosteroid treatment: rates reported by guardians and measured by the pharmacy

Lasmar, Laura M. L. B. F.; Camargos, Paulo A. M.; Costa, Leila F.; Fonseca, Maria Teresa M.; Fontes, Maria Jussara F.; Ibiapina, Cassio C.; Alvim, Cristina G.; Moura, José A. R.; Goulart, Eugenio M. A.; Sakurai, Emilia
2007-10-01

Resumo em português OBJETIVO: A morbidade associada à asma é elevada, principalmente nos países em desenvolvimento, e as falhas na adesão ao uso de corticóide inalatório contribuem para esta elevação. Este estudo objetiva comparar as taxas de adesão ao uso de beclometasona relatadas pelos responsáveis e as mensuradas pelos registros de dispensação farmacêutica do medicamento. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte concorrente com duração de 12 meses, do qual participaram (mais) 106 crianças e adolescentes asmáticos, selecionados aleatoriamente. Através da regressão linear, as taxas de adesão relatadas pelos responsáveis e pelos registros de dispensação da farmácia do serviço foram correlacionadas, quadrimestralmente, a partir da admissão no estudo. RESULTADOS: As taxas de adesão relatadas pelos pais e/ou responsáveis foram sempre superiores (p Resumo em inglês OBJECTIVE: There is elevated morbidity associated with asthma, particularly in developing countries, and failure to comply with inhaled corticosteroid treatment contributes to this morbidity. The objective of this study is to compare rates of compliance with beclomethasone treatment reported by parents or guardians with those measured by pharmacy dispensing records. METHODS: A concurrent cohort study of 12 months' duration was carried out, enrolling 106 asthmatic children (mais) and adolescents, selected at random. Linear regression was used to compare rates of compliance reported by parents or guardians with the pharmacy dispensing records at the service, every 4 months after enrollment on the study. RESULTS: Compliance rates reported by parents and/or guardians were always higher (p

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Gestão da segurança e saúde no trabalho em empresas produtoras de baterias automotivas: um estudo para identificar boas práticas/ Management of occupational health and safety in automotive battery companies: a study to identify best practices

Oliveira, Otávio José de; Oliveira, Alessandra Bizan de; Almeida, Renan Augusto de
2010-09-01

Resumo em português A gestão da Segurança e Saúde no Trabalho (SST) reduz riscos de acidentes, promove a saúde e a satisfação dos trabalhadores, melhora os resultados operacionais e a imagem das organizações, sobretudo daquelas do setor industrial. Este artigo tem como principal objetivo identificar, a partir do método de estudo de caso duplo, boas práticas e principais dificuldades relacionadas à gestão da SST em empresas fabricantes de baterias automotivas da região centro-oes (mais) te do Estado de São Paulo. A coleta de dados se deu por meio de observação in loco, análise de documentos e entrevistas semiestruturadas com gestores e colaboradores. O trabalho revelou que o apoio da alta direção e da área de Recursos Humanos e a participação ativa dos colaboradores são determinantes para o sucesso deste sistema e que as principais dificuldades na sua gestão advêm de falhas na comunicação, inexistência de indicadores de SST e ausência de visão estratégica para segurança. Resumo em inglês Occupational Health and Safety management (OSH) reduces the risk of accidents, promotes worker health and satisfaction and improves operational results and the image of organizations, especially those in the industrial sector. The main objective of this paper is to identify best practices and the main difficulties related to OSH management at automobile battery manufacturers in the midwest of the State of São Paulo, using the double case study method. Data was collected (mais) using on-site observation, document analysis and semi-structured interviews with managers and collaborators. The study revealed that support by top management, Human Resources and the active participation of collaborators are determining factors for the system's success and that the main difficulties in its management are failures in communication, nonexistence of OSH indicators and the lack of a strategic vision for safety.

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Interação virtual e a autoria de artigos científicos: nos bastidores da produção acadêmica/ Virtual interaction and scientific article authorship: the backstage of academic production

Araújo, Júlio César; Dieb, Messias
2010-12-01

Resumo em português Este artigo trata de uma experiência com o gênero digital fórum educacional na disciplina Leitura e Produção do Texto Acadêmico (LPTA), do curso de Letras da UFC, cujo propósito foi desenvolver habilidades de compreensão e produção de textos acadêmicos, em especial o artigo científico. Para isso, os estudantes, em aulas presenciais, aprenderam sobre o gênero artigo científico e seus movimentos retóricos mais comuns. A partir dessas aulas, começaram a produ (mais) zir seu próprio texto e, nesse momento, o fórum serviu como ferramenta didática para a apropriação de saberes em torno do artigo. Como resultado, a aprendizagem sobre o artigo foi bastante significativa e colaborativa, pois os alunos usaram, satisfatoriamente, os recursos multimodais disponibilizados pelo fórum, bem como analisaram os textos dos outros estudantes da turma, com um olhar mais crítico, afirmando perceber falhas e acertos e, desse modo, estar mais atentos às suas próprias produções. Resumo em inglês This article concerns the use of the digital genre of electronic forum in the Literacy and Production of Academic Texts Course at the Federal University of Ceará - Brazil, in which the objective was to develop skills in the comprehension and production of academic texts, specifically scientific articles. To this aim, students learned, in classes where they were physically present, about the genre of scientific article and its most widely used rhetorical devices. From the (mais) se classes, students began to produce their own texts, at which point the forum served as a didactic tool for the appropriation of knowledge regarding the article. Results demonstrated that the learning about article production was very significant and collaborative, as the students satisfactorily used the multimodal resources available through the forum, and critically analyzed the texts of other students in the group, confirming that they perceived the successes and failures, and therefore, became more attentive to their own production.

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Suscetibilidade à azitromicina de isolados bacterianos de processos infecciosos em cães e gatos/ Susceptibility to azithromycin of bacteria isolated from infectious processes in dogs and cats

Pereira, Ingrid A.; Soares, Lidiane C.; Coelho, Shana M.O.; Pribul, Bruno R.; Souza, Miliane Moreira S. de
2009-02-01

Resumo em português O presente estudo avaliou o perfil de suscetibilidade à azitromicina de patógenos bacterianos prevalentes em diferentes sítios infecciosos de animais de companhia. Adicionalmente, foram estudados o perfil de atividade in vitro de azitromicina contra esses patógenos e sua concentração inibitória mínima (CIM). Testes como a difusão em disco e a microdiluição em caldo detectaram resistência respectivamente em 48,6% e 55% dos isolados de Staphylococcus spp. e em 5 (mais) 5,3% e 72,7% dos bastonetes Gram-negativos. A CIM50 para S. aureus foi 4,0mg/mL, para S. intermedius foi de 1,0mg/mL, para Staphylococcus spp. coagulase-negativas foi de e"512mg/mL e para bastonetes Gram-negativos foi de 256mg/mL. Quinze por cento (9/60) dos isolados oxacilina-resistente e multidroga-resistentes, mecA-positivos, de Staphylococcus spp. apresentaram também resistência à azitromicina. A disseminação de bactérias multidroga-resistentes aponta para a necessidade da avaliação da atividade antimicrobiana para selecionar o fármaco mais indicado e, assim, minimizar falhas terapêuticas na conduta clínica veterinária. Resumo em inglês The susceptibility pattern to azithromycin of bacterial pathogens from various infectious sites, and the in vitro activity and minimum inhibitory concentration (MIC) of azithromycin were studied. Tests such as disc diffusion and broth microdilution detected respectively 48.6% and 55% of resistant Staphylococcus spp., and 55.3% and 72.7% resistant gram-negative rods. MIC50 for S. aureus was 4.0mg/mL, that for S. intermedius was 1.0mg/mL, for coagulase-negative Staphylococc (mais) us e"512mg/mL, and for gram-negative rods 256mg/mL. Fifteen percent (9/60) of oxacilin-resistant, multidrug-resistant and mecA-positive Staphylococcus spp. isolates were also azithromycin resistant. The dissemination of multidrug resistant bacteria points out to the need of antimicrobial evaluation activity in order to select the best indicated drug and thus minimizing therapeutic failures in veterinary practice.

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Identificação e priorização dos fatores críticos de sucesso na implantação de fábrica digital/ Identification and prioritization of critical success factors in a digital factory implementation

De Carli, Paulo Cesar; Delamaro, Maurício César; Salomon, Valério Antonio Pamplona
2010-12-01

Resumo em português Fábrica digital é um conceito que melhora a colaboração entre os processos de desenvolvimento do produto. Apesar dos benefícios trazidos por esse conceito, falhas podem ocorrer na sua implantação. Este artigo tem por objetivo apresentar os fatores críticos de sucesso na implantação de um projeto de fábrica digital em uma empresa brasileira. Esses fatores foram identificados por meio de uma pesquisa exploratória em implantações de sistemas como o Enterprise R (mais) esource Planning e Product Lifecycle Management, entre outros. Depois disso, os fatores foram priorizados, utilizando-se os métodos Delphi e Analytic Hierarchy Process, por profissionais de empresas que implantam projetos de fábrica digital, no Brasil e exterior. Foram identificados nove fatores, sendo os cinco de maior prioridade: apoio e comprometimento contínuo da alta gerência; abrangente reengenharia do negócio; parceiros com conhecimento e experiência; participação e comprometimento do usuário; e adequado papel do líder do projeto. Resumo em inglês A Digital Factory is a concept which improves the collaboration among product development processes. Despite the benefits brought by this concept, failures may occur in its implementation. This paper aims to present the Critical Success Factors in the implementation of a Digital Factory project in a Brazilian company. These factors were identified by an exploratory survey on the implementation of Enterprise Resource Planning and Product Lifecycle Management among other sy (mais) stems. Following this identification, the factors were prioritized using the Delphi Method and the Analytic Hierarchy Process; this evaluation was carried out by professionals from enterprises which implement Digital Factory projects, in Brazil and abroad. Nine factors were identified. The five main priorities were: Continuous Support and Commitment from Top Management; Comprehensive Business Reengineering; Skilled and Experienced Partners; Participation and Commitment , of Users; and Appropriate Role of the Project Manager.

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Trabalho e saúde: a atividade da queima de resíduos tóxicos em fornos de cimenteiras de Cantagalo, Rio de Janeiro/ Work and health: the activity of burning toxic waste in cement kilns in Cantagalo, Rio de Janeiro State

Pinto Júnior, Afrânio Gomes; Braga, Ana Maria Cheble Bahia
2009-12-01

Resumo em português Este estudo ocupa-se de analisar as condições de trabalho e saúde a partir dos relatos dos trabalhadores envolvidos na atividade de coprocessamento de resíduos tóxicos em fornos de cimenteiras de Cantagalo (RJ). Realizamos uma investigação qualitativa baseada na utilização de roteiro semi-estruturado, na qual foram entrevistados treze indivíduos. Na análise do discurso, foi possível observar falhas no planejamento do processo de trabalho, na identificação de (mais) riscos, na prevenção de agravos, no monitoramento de impactos à saúde e ao ambiente, bem como na identificação e notificação aos órgãos competentes. A assimilação das incertezas do processo, favorecendo os interesses dos empreendedores, permitiu que recaísse sobre os trabalhadores o ônus do adoecimento, aceitável na medida em que se negam evidências clínicas. Torna-se imperioso amplo debate que envolva entes públicos e privados, a sociedade e suas representações, confrontando-se questões éticas, ambientais e de saúde aos interesses do capital, para que se estabeleçam novas diretrizes para o processo. Resumo em inglês This study analyzes the work and health conditions through the discourse of the employees involved in the activity of toxic waste co-processing in cement kilns in Cantagalo, RJ. A qualitative approach was adopted using a semi-structured interview with 13 individuals. After analyzing the discourse, it was possible to observe relevant failures in the work process planning, in the identification of risks, in preventing diseases, in monitoring health impacts and to the enviro (mais) nment, even their identification and notification to the competent authorities. The assimilation of the uncertainties of the process, favoring the interests of the entrepreneurs, has passed on the workers the burden of illness, rendered acceptable in that they deny clinical evidences. It is imperative to establish a broad debate involving public and private entities, the society in all its representations, confronting ethical, environmental and health issues to the interests of capital in order to set new guidelines for the process.

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Trabalho e saúde: a atividade da queima de resíduos tóxicos em fornos de cimenteiras de Cantagalo, Rio de Janeiro/ Work and health: the activity of burning toxic waste in cement kilns in Cantagalo, Rio de Janeiro State

Pinto Júnior, Afrânio Gomes; Braga, Ana Maria Cheble Bahia
2009-12-01

Resumo em português Este estudo ocupa-se de analisar as condições de trabalho e saúde a partir dos relatos dos trabalhadores envolvidos na atividade de coprocessamento de resíduos tóxicos em fornos de cimenteiras de Cantagalo (RJ). Realizamos uma investigação qualitativa baseada na utilização de roteiro semi-estruturado, na qual foram entrevistados treze indivíduos. Na análise do discurso, foi possível observar falhas no planejamento do processo de trabalho, na identificação de (mais) riscos, na prevenção de agravos, no monitoramento de impactos à saúde e ao ambiente, bem como na identificação e notificação aos órgãos competentes. A assimilação das incertezas do processo, favorecendo os interesses dos empreendedores, permitiu que recaísse sobre os trabalhadores o ônus do adoecimento, aceitável na medida em que se negam evidências clínicas. Torna-se imperioso amplo debate que envolva entes públicos e privados, a sociedade e suas representações, confrontando-se questões éticas, ambientais e de saúde aos interesses do capital, para que se estabeleçam novas diretrizes para o processo. Resumo em inglês This study analyzes the work and health conditions through the discourse of the employees involved in the activity of toxic waste co-processing in cement kilns in Cantagalo, RJ. A qualitative approach was adopted using a semi-structured interview with 13 individuals. After analyzing the discourse, it was possible to observe relevant failures in the work process planning, in the identification of risks, in preventing diseases, in monitoring health impacts and to the enviro (mais) nment, even their identification and notification to the competent authorities. The assimilation of the uncertainties of the process, favoring the interests of the entrepreneurs, has passed on the workers the burden of illness, rendered acceptable in that they deny clinical evidences. It is imperative to establish a broad debate involving public and private entities, the society in all its representations, confronting ethical, environmental and health issues to the interests of capital in order to set new guidelines for the process.

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Prescrição de psicotrópicos: avaliação das informações contidas em receitas e notificações/ Psychotropic prescription: the evaluation of related directions and notifications

Andrade, Márcia de Freitas; Andrade, Regina Célia Garcia de; Santos, Vania dos
2004-12-01

Resumo em português Objetivando avaliar o cumprimento da legislação quanto à prescrição e dispensação de medicamentos psicotrópicos das listas B e C1 da Portaria n.º 344/98 - SVS/MS foram utilizadas 753 receitas, de novembro de 2000, de sete farmácias com manipulação de Ribeirão Preto. O não cumprimento pelas farmácias está presente em 88,0% das receitas B e em 85,0% das C1, enquanto que por parte dos médicos a porcentagem é de 99,6% para B e 96,5% para C1. As falhas que ma (mais) is aparecem são: ausência de endereço do paciente (92,6% - receitas B; 80,1% das C1); de anotação da quantidade dispensada (85,8% das B e 72,6% das C1); da quantidade prescrita por extenso (89,5% das B e 96,5% das C1). Em 89,2% das B e em 57,1% das C1 a dispensação ocorreu no prazo fixado por lei. Os anorexígenos predominam entre as prescrições B (52,3%), seguidos dos benzodiazepínicos (47,7%). A fluoxetina (68,8%) é predominante entre as prescrições C1, seguida da amitriptilina (12,5%). A maioria das prescrições foi emitida por clínicos gerais (51,4%). Os resultados revelam práticas inadequadas referentes tanto à prescrição quanto à dispensação de medicamentos de controle especial, confirmando a necessidade de fiscalização mais rigorosa. Resumo em inglês The aim of this study was to evaluate the obeying Brazilian Legislation about prescription and dispensation of the psychotropic drugs of lists B and C-1 according to the law 344/98-SVS/MS, based on 753 prescriptions of November 2000 from 7 pharmacies. Disobeying rules by pharmacies was showed in 88.0% from prescriptions B, and in 85.0% from C1, while this percentage was of 99.6% from B and 96.5% from C1 among the doctors. The most important failures observed on prescripti (mais) ons were: absence of patient address (92.6% from B and 80.1% from C1); absence of the quantity dispensed (85.5% from B and 72.6% from C1); absence of the quantity prescribed. Medicine dispensation occurred correctly in the period of time fixed by law in 89.2% from B, and in 57.1% from C lists. Anorexigens predominated among the prescriptions B (52.3%) followed by benzodiazepines (47.7%). Fluoxetin was predominant among prescriptions C1 (68.8%), followed by amytriptilin (12.5%). Prescriptions were mostly emitted by general clinicians (51.4%). The results showed inadequate practices concerned to the controlled drugs prescription and delivery, confirming the necessity of a better fiscalization.

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Comunicação entre líderes e liderados: visão dos enfermeiros/ Communicaton be communicaton betweem leaders and subordinates: nurse's vision/ Comunicacion entre lideres y liderados: vision de los enfermeros

Santos, Katia Massuda Alves Batista dos; Silva, Maria Júlia Paes da
2003-06-01

Resumo em português O trabalho procurou verificar como os enfermeiros percebem o processo de comunicação entre eles e os seus superiores. O estudo, do tipo descritivo, exploratório, correlacional, com abordagem quantitativa, foi levado a efeito em uma amostra com 42 enfermeiros de um hospital privado, beneficente de porte médio da cidade de São Paulo, tendo os dados sido colhidos no período de 28/02 a 02/03 de 2002. Os resultados indicam que há algumas falhas na comunicação dos lide (mais) res que provavelmente está causando impacto negativo em seus liderados. Lacunas que alertam para a necessidade dos líderes realizarem um esforço para reavaliar o processo de comunicação e para compreender o que não é dito verbalmente pelos liderados para que a liderança seja efetiva e os objetivos da organização concretizados. Resumo em espanhol Este trabajo busca verificar como los enfermeros perciben el proceso de comunicación entre ellos y sus superiores. Este estudio es de tipo descriptivo, explorátorio, correlacional, con abordaje cuantitativa, fue realizado en una muestra de 42 enfermeros de un hospital privado, beneficiente de porte medio de la ciudad de San Pablo, los datos fuerón colectados en el período del 28/02 al 02/03 del 2002. Los resultados indican que existen algunas fallas en la comunicació (mais) n de los lideres que probablemente este causando un impacto negativo en sus liderados. Estas fallas alertan la necesidad de los lideres para comprender lo que no es dicho verbalmente por los liderados para que la capacidad de liderar sea efectiva y los objetivos de la organización concretizados. Resumo em inglês The work tried to verify the nurse's point of view of their communication process with their superiors. This is a descriptive, exploratory and correlated study, with a quantitative approach. It was made in sample with 42 nurses of a private, beneficent hospital oh an average category, in the city of São Paulo. The data had been gathered from February 28th to march 2nd, 2002. The results point some failures in their communication, which are probably causing a negative imp (mais) act on their subordinates. These failures point that there is a need of the leaders to make an effort to understand what is not verbally said by their subordinates, so that the leadership will be effective and the organization's goals.

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Técnicas de mineração visual de dados aplicadas aos dados de instrumentação da barragem de Itaipu/ Visual data mining techniques applied for the analysis of data collected at Itaipu power plant

Silva Neto, Marco Aurélio; Villwock, Rosangela; Scheer, Sérgio; Steiner, Maria Teresinha Arns; Dyminski, Andréa Sell
2010-12-01

Resumo em português A usina de Itaipu, maior geradora de hidroeletricidade do mundo, possui mais de 2.200 instrumentos que monitoram seu comportamento geotécnico e estrutural, os quais possuem leituras armazenadas em um banco de dados há mais de 30 anos. A alta dimensionalidade e a grande quantidade de registros contidos nas bases de dados são problemas não triviais tendo-se em vista a busca pelo "conhecimento" a partir desses dados. Neste artigo é apresentado um estudo no qual foram ut (mais) ilizados algoritmos de Mineração Visual de Dados (MVD), integrando técnicas de Mineração de Dados (MD) com técnicas de Visualização de Informação (VI), para analisar estes dados de instrumentação, tendo como objetivo estabelecer relações existentes entre diferentes instrumentos, que possibilitem detectar falhas indesejáveis no sistema de monitoramento e possíveis danos à segurança e integridade da barragem. Um maior número de informações pôde ser extraído mais facilmente quando diferentes técnicas de VI, juntamente com as de MD, são aplicadas aos dados. A análise visual dos dados mostrou-se eficiente por agilizar a detecção de anomalias nos dados, sendo uma valiosa ferramenta de apoio à tomada de decisões. Resumo em inglês Itaipu, the greatest hydroelectric power plant in operation in the world, has more than 2,200 monitoring instruments, which have been storing readings in databases for more than 30 years. The large data sets of high dimensionality and the large amount of records inserted into databases are non-trivial problems when conducting a search for "knowledge" through the data. This paper introduces a study using Visual Data Mining (VDM) algorithms integrating Data Mining (DM) tech (mais) niques with Visualization of Information (VI) techniques to analyze the data collected at Itaipu dam. The main objective was to establish relationships between the variables in order to detect undesirable failures that can compromise the security and integrity of the dam. More information may be more easily extracted when different techniques of Visualization of Information, together with techniques of Data Mining, are applied for data analysis. The visual analysis of the data has proved efficient in detecting patterns of anomalies, and thus it can be considered a valuable tool to support decision making.

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Aspectos atuais da regulação do peso corporal: ação da leptina no desequilíbrio energético/ Recent aspects of body weight regulation: leptin's action on the energetic misbalance

Donato Júnior, José; Pedrosa, Rogerio Graça; Tirapegui, Julio
2004-09-01

Resumo em português A obesidade já é considerada epidemia global, com taxas de insucesso em seu tratamento a longo prazo de mais de 90%. A descoberta da leptina, um peptídeo sintetizado principalmente pelos adipócitos, abriu novas fronteiras no estudo do tratamento da obesidade. Constatou-se que a leptina, por meio do controle de sua concentração na circulação, poderia ser um sinalizador do estado energético e do tamanho das reservas de gordura, ao atuar em um circuito de retroalime (mais) ntação, cuja função é de manter o peso corporal estável, independentemente de variações diárias no consumo de energia. Porém, esse circuito apresenta falhas na maioria dos indivíduos que se tornam obesos (baixa responsividade pela alta concentração de leptina que esses indivíduos apresentam), o que levou à hipótese da "resistência à leptina". Entretanto, essa revisão sugere que a função fisiológica da leptina é a de um hormônio que "impede" a perda de peso, pois, as repercussões fisiológicas da redução da concentração de leptina são muito mais intensas comparadas ao seu aumento, pelo menos em seres humanos. Dessa forma, o que se convencionou chamar de resistência à leptina expressa apenas o fato, inerente aos seres humanos, de que a elevada concentração de leptina produz somente pequena ação fisiológica. Resumo em inglês Nowadays obesity can be considered a global epidemic illness, though it shows a long-term treatment failure index higher than 90%. Research work on leptin, which is a peptide mainly produced by fat cells, lead to a breakthrough for medical obesity treatment. It has been found out that leptin - through control of its concentration, could be a marker of the energetic status and depot of fat amounts in cells as well. This occurs by acting in a feedback circuit which function (mais) is to maintain body weight stable - this independently of food intake variations. Hence, if this circuit presents failures, as i.e. low response to high leptin concentration, patients may become obese. This phenomenon is very common and lead to the "leptin resistance thesis". The aim of this review is to explain leptin's physiological function as an hormone that "prevents" weight loss because physiological repercussion of leptin concentration reduction seems to be more intense than when it increases - at least in human beings. Therefore what has been called - by definition - leptin resistance - seems to be just the result of a concentration which causes a limited physiological action.

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Percepção da equipe de enfermagem sobre fatores causais de erros na administração de medicamentos/ Perception of the nursing team about causes of errors in the administration of medication/ Percepción del equipo de enfermería acerca de los factores causantes de errores en la administración de medicamentos

Franco, Juliana Nogueira; Ribeiro, Gabriele; D'Innocenzo, Maria; Barros, Brícia Pompeo Amaral
2010-12-01

Resumo em português A enfermagem, responsável pelas últimas etapas do processo de administração de medicamentos, pode detectar falhas e evitá-las. A segurança na administração de medicamentos é imprescindível, e para isto é preciso identificar os tipos de erros e os fatores de risco na ocorrência de falha. Este estudo buscou identificar os fatores causais de erros na administração medicamentosa e medidas de prevenção. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva explorat (mais) ória. Cinqüenta e dois profissionais participaram da pesquisa. A administração medicamentosa é uma das atividades mais importantes da enfermagem, então a conscientização de toda a equipe de enfermagem de que não haverá punição na ocorrência do erro deve ser feita. Resumo em espanhol La enfermería, responsable por las últimas etapas del proceso de administración de medicamentos, puede detectar fallas y evitarlas. La seguridad en la administración de medicamentos es perentoria y es necesario identificar los tipos de errores y los factores de riesgo ante la ocurrencia de una falla. Este estudio buscó identificar los factores causantes de errores en la administración de las medicinas y las medidas para su prevención. Se trata de una investigación (mais) cuantitativa, descriptiva y exploratoria. Cincuenta y dos profesionales participaron de esta pesquisa. La administración de medicamentos es una de las actividades más importantes de la enfermería y, la concientización para todo su equipo de que no habrá puniciones ante la ocurrencia de algún erro, deberá ser efectuada. Resumo em inglês The nursing staff, responsible for the last stages of the administration of medications can detect failures and avoid them. The security in the administration of medicines is essential, therefore it is necessary to identify the types of errors and the risk factors in the occurrence of failure. This study sought to identify the causes of errors in administering medication and preventive measures. This is a quantitative, descriptive and exploratory research. Fifty-two profe (mais) ssionals participated in this research. The administration of drugs is one of the most important activities of nursing, so the awareness of all the nursing staff that there will be no punishment in the occurrence of error should be made clear.

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Motivos de abandono do tratamento antirrábico humano pós-exposição em Porto Alegre (RS, Brasil)/ Abandon reasons of post-exposure human anti-rabies treatment in Porto Alegre (RS, Brazil)

Veloso, Rejane Dias; Aerts, Denise Rangel Ganzo de Castro; Fetzer, Liane Oliveira; Anjos, Celso Bittencourt dos; Sangiovanni, José Carlos
2011-02-01

Resumo em português A raiva é uma doença endêmica no Brasil, com letalidade de 100%. O número de casos tem diminuído, porém o de tratamento pós-exposição continua elevado, assim como o de abandono. O objetivo do estudo foi investigar as causas do abandono do tratamento antirrábico humano pós-exposição em Porto Alegre (RS), no segundo semestre de 2006. Foi utilizado o delineamento de série de casos, sendo selecionados 280 casos por amostragem aleatória sistemática entre os 962 (mais) registrados no Sinan como abandono de tratamento. Os dados foram coletados em entrevistas domiciliares, utilizando-se questionário específico. Segundo os entrevistados, 66,4% concluíram o número de vacinas prescritas, não estando esses dados registrados no Sinan. Entre aqueles que foram confirmados como abandono (94/280), 24,5% referiram não ter considerado necessário completá-lo, e 13,8% não se sentiram orientados sobre como proceder. Somente em 19,1% dos casos houve a busca ativa dos faltosos pelos serviços de saúde. O registro no Sinan apresenta falhas. Estas ocorrem devido ao fato de o paciente iniciar o tratamento em um serviço de saúde e dar continuidade em outro, não havendo retroalimentação do sistema com dados sobre a sua conclusão. Resumo em inglês In Brazil, rabies is an endemic disease with a fatality rate of 100%. The number of cases has decreased, but the number of cases for treatment after exposure and treatment dropout is still high. This study investigated the causes of anti-rabies treatment abandon, after exposure, in Porto Alegre (RS, Brazil), from July to December 2006. A case series was designed. Two hundred and eighty abandon cases were selected through randomized systematic sampling, out of 962 register (mais) ed in Sinan. Data was collected in people's homes through interviews, by means of a questionnaire. According to the interviewees, 66.4% concluded the prescribed number of vaccines. This information was not registered in Sinan. Among the subjects confirmed of abandoning the treatment (94/280), 24.5% reported that they thought it was not necessary to complete the treatment, while 13.8% felt that they did not receive clear guidelines about what to do. Health services attempted to contact absents in only 19.2% of the cases. Data entered in Sinan present failures. These occurred because patients started treatment at one health service and continued in a different one. As a consequence, information about the conclusion of the treatment was not entered into the system.

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Motivos de abandono do tratamento antirrábico humano pós-exposição em Porto Alegre (RS, Brasil)/ Abandon reasons of post-exposure human anti-rabies treatment in Porto Alegre (RS, Brazil)

Veloso, Rejane Dias; Aerts, Denise Rangel Ganzo de Castro; Fetzer, Liane Oliveira; Anjos, Celso Bittencourt dos; Sangiovanni, José Carlos
2011-02-01

Resumo em português A raiva é uma doença endêmica no Brasil, com letalidade de 100%. O número de casos tem diminuído, porém o de tratamento pós-exposição continua elevado, assim como o de abandono. O objetivo do estudo foi investigar as causas do abandono do tratamento antirrábico humano pós-exposição em Porto Alegre (RS), no segundo semestre de 2006. Foi utilizado o delineamento de série de casos, sendo selecionados 280 casos por amostragem aleatória sistemática entre os 962 (mais) registrados no Sinan como abandono de tratamento. Os dados foram coletados em entrevistas domiciliares, utilizando-se questionário específico. Segundo os entrevistados, 66,4% concluíram o número de vacinas prescritas, não estando esses dados registrados no Sinan. Entre aqueles que foram confirmados como abandono (94/280), 24,5% referiram não ter considerado necessário completá-lo, e 13,8% não se sentiram orientados sobre como proceder. Somente em 19,1% dos casos houve a busca ativa dos faltosos pelos serviços de saúde. O registro no Sinan apresenta falhas. Estas ocorrem devido ao fato de o paciente iniciar o tratamento em um serviço de saúde e dar continuidade em outro, não havendo retroalimentação do sistema com dados sobre a sua conclusão. Resumo em inglês In Brazil, rabies is an endemic disease with a fatality rate of 100%. The number of cases has decreased, but the number of cases for treatment after exposure and treatment dropout is still high. This study investigated the causes of anti-rabies treatment abandon, after exposure, in Porto Alegre (RS, Brazil), from July to December 2006. A case series was designed. Two hundred and eighty abandon cases were selected through randomized systematic sampling, out of 962 register (mais) ed in Sinan. Data was collected in people's homes through interviews, by means of a questionnaire. According to the interviewees, 66.4% concluded the prescribed number of vaccines. This information was not registered in Sinan. Among the subjects confirmed of abandoning the treatment (94/280), 24.5% reported that they thought it was not necessary to complete the treatment, while 13.8% felt that they did not receive clear guidelines about what to do. Health services attempted to contact absents in only 19.2% of the cases. Data entered in Sinan present failures. These occurred because patients started treatment at one health service and continued in a different one. As a consequence, information about the conclusion of the treatment was not entered into the system.

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Óbitos neonatais: por que e como informar?/ Neonatal death: why and how to inform?

Pedrosa, Linda Délia Carvalho de Oliveira; Sarinho, Silvia W.; Ordonha, Manoelina de Albuquerque Rocha
2005-12-01

Resumo em português Os óbitos neonatais se constituem no mais importante componente da mortalidade infantil (MI) no Brasil, tendo como principais causas a asfixia, o baixo peso ao nascer, as afecções respiratórias do recém-nascido, as infecções e a prematuridade. São situações vinculadas a falhas de prevenção e a ampla rede de determinantes desses óbitos precisa ser conhecida a partir das informações disponibilizadas pelos sistemas nacionais de informação. Uma boa cobertura (mais) do sistema, agilidade e coleta de informações confiáveis em todos os níveis e o controle do fluxo dessas informações, asseguram a validade dos indicadores gerados, permitindo a escolha da melhor abordagem preventiva. Neste artigo, são apresentadas as diversas fontes de pesquisa em óbitos neonatais, seus usos e limitações ressaltando o papel dos profissionais de saúde na geração de dados confiáveis. Foram consultados manuais técnicos do Ministério da Saúde, teses, dissertações e livros sobre o tema e realizada uma revisão nos bancos de dados eletrônicos Medline, LILACS, SCIELO e PAHO em artigos disponíveis de 1980 a 2004, a partir dos descritores "mortalidade infantil", "mortalidade neonatal", "mortalidade neonatal precoce", "causa básica de óbito", "sistemas de informação", "informação em saúde", "registros médicos", "registros de mortalidade". Resumo em inglês The neonatal death constitutes the major component of the infant mortality (MI) in Brazil, having the asphyxia, the low birthweight, the newborn respiratory affection, the infection and prematurity as the main causes. These situations connect to the prevention failures so the wide determinant network of these obits need to be recognized from available data by national systems of information. A good system covering, agility and reliable information collection in all the le (mais) vels and the flow information control, assure the validity of the produced indicators, allowing the choice of the best preventive approach. This article presents the several research sources in neonatal obits, their uses and limitations, stooding out the health area professionals contribution of reliable information production. A review on this issue in health ministry technical manuals, theses, dissertations and books, as well as in the electronic data bases Medline, LILACS, SCIELO and PAHO was carried out. Aricles published from 1980 thru 2004, with the following key-words, were included: "infantile mortality", "neonatal mortality", "precocious neonatal mortality", "basic cause of death", "information systems", "information in health", "medical registers", "mortality registers".

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Sistema de Informação Pré-Natal: análise crítica de registros em um município paulista/ Prenatal Information System: critical analysis of register in a municipality of São Paulo State/ Sistema de Información Prenatal: análisis critico de los registros en una ciudad del Estado de São Paulo

Moimaz, Suzely Adas Saliba; Garbin, Cléa Adas Saliba; Garbin, Artênio José Isper; Zina, Lívia Guimarães; Yarid, Sérgio Donha; Francisco, Kléryson Martins Soares
2010-06-01

Resumo em português A assistência pré-natal é um dos pilares nos cuidados em saúde. Este estudo objetivou realizar uma avaliação critica do SIS Pré-natal em um município paulista, comparar suas informações com a assistência local e verificar o cadastro das gestantes atendidas nos Estabelecimentos de Assistência à Saúde. Foram analisados os registros de gestantes por meio de consulta junto à Regional de Saúde e serviço de saúde municipal. Observaram-se incongruências entre (mais) o sistema e registro local. As falhas estavam relacionadas ao preenchimento inadequado das fichas de atendimento, além do controle escasso dos prontuários e agendamento nos estabelecimentos. Os resultados evidenciam a necessidade de um melhor planejamento das ações para a melhoria da qualidade do serviço pré-natal. Resumo em espanhol El cuidado prenatal es uno de los pilares del atención en salud. Este estudio tuvo como objetivo realizar una evaluación crítica del SIS prenatal en una ciudad paulista, comparar su información con asistencia local y comprobar la inscripción de mujeres embarazadas en los Establecimientos de Salud. Los registros del pacientes fueram analisados por consulta a Dirección Regional de Salud y servicios de salud locales. Se pudo notar inconsistencias entre sistema y regist (mais) ro local. Los fallos se referían a falta de llenado de las fichas de atención, además de la escasez de control del archivos de las pacientes y programación en los Establecimientos. Los resultados destacan la necesidad de una mejor planificación del acciones para mejorar la calidad delo servicio prenatal. Resumo em inglês The prenatal assistance is one of the health care pillars. This study aimed to conduct a critical evaluation of the SIS Prenatal in a city of São Paulo State, to compare its data with the local assistance and to verify the registry of pregnant women attended at Health Care Centers. It was analyzed the pregnant women records through consultation at Health Regional Unit and municipal health service. There were inconsistencies between the system and local registry. The fail (mais) ures were related to the inadequate filling of attendance files, besides scarce control of pregnant women files and scheduling on health centers. The results suggest the need for better planning of actions for the improvement of prenatal service quality.

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O cotidiano do enfermeiro em pesquisa clínica: um relato de experiência/ The daily activity of the nurse in clinical research: an experience report/ La rutina del enfermero en investigación clínica: relato de experiencia

Aguiar, Daniele Fernandes de; Camacho, Karla Gonçalves
2010-06-01

Resumo em português O presente artigo consiste no relato de experiência das autoras como enfermeiras de um ensaio clínico randomizado, cego, de fase III, realizado na Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca / FIOCRUZ / RJ. Relata as atividades do enfermeiro na operacionalização de uma pesquisa clínica e destaca a sua importância neste novo campo de trabalho. Menciona a rigorosa implementação do protocolo clínico pelo enfermeiro, visando prevenir desvios, falhas e vieses, a (mais) ssim como o compromisso com a autenticidade dos registros, a atenção e o respeito aos direitos e bem-estar dos sujeitos. O enfermeiro pode exercer com qualidade atividades não somente assistenciais, como também de pesquisa, em áreas da saúde, como por exemplo os ensaios clínicos, através de monitoramento, supervisão e capacitação profissional. Resumo em espanhol El presente artículo consiste en el relato de la experiencia de las autoras como enfermeras de un ensayo clínico randomizado, ciego, de fase III, realizado en la Escuela Nacional de Salud Pública Sérgio Arouca / FIOCRUZ / RJ (Brasil). Relata las actividades del enfermero en el marco del proceso operativo de una investigación clínica y destaca su importancia en este nuevo campo de trabajo. Menciona la implementación rigurosa del protocolo clínico por parte del enfe (mais) rmero, apuntando a prevenir desvíos, fallas y deslices, así como el compromiso con la autenticidad de los registros, la atención y el respeto a los derechos y al bienestar de los sujetos. El enfermero está calificado para ejercer otras actividades además de las típicas de carácter asistencial. Puede, por ejemplo, trabajar también en investigaciones en el área de salud, como los ensayos clínicos, a través del monitoreo, supervisión y capacitación profesional. Resumo em inglês The present study is a report on the authors' experience working nurses in a randomized, blinded, phase III clinical trial, developed at Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca / FIOCRUZ / RJ. This study describes the participation of nurses in the implementation of a clinical trial, highlighting their importance in this new field of work. The authors state the rigorous implementation of the clinical trial by the nurse, aiming to prevent errors, biases and failu (mais) res; as well as the commitment to the authenticity of data collection, attention and respect to the rights and welfare of the study subjects. Nurses are not only able to perform with quality their usual patient-related tasks, but also research activities in health science, such as participating in clinical trials, monitoring, supervision and professional training.

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Análise da qualidade da informação sobre causa básica de óbitos neonatais registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade: um estudo para Maceió, Alagoas, Brasil, 2001-2002/ Quality of information analysis on basic causes of neonatal deaths recorded in the Mortality Information System: a study in Maceió, Alagoas State, Brazil, 2001-2002

Pedrosa, Linda Délia C. O.; Sarinho, Silvia W.; Ordonha, Manoelina R.
2007-10-01

Resumo em português A análise da qualidade da informação sobre causas de óbitos neonatais no Brasil é extremamente relevante, permitindo verificar a magnitude de óbitos passíveis de redução e subsidiar políticas adequadas à sua diminuição. Esse estudo objetivou avaliar a confiabilidade e validade do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) na discriminação da causa básica de óbitos neonatais e definir percentuais de causas redutíveis. Foram analisadas causas básicas (mais) dos óbitos neonatais precoces hospitalares de Maceió, Alagoas, comparando as causas dos prontuários ao SIM, aferindo confiabilidade e validade. Para análise de redutibilidade compararam-se as classificações da Fundação SEADE e de Wigglesworth modificadas. Predominaram causas maternas nos prontuários e de transtornos respiratórios nas declarações de óbito e SIM. O percentual de óbitos redutíveis pode ser bem superior ao detectado no SIM, devido às imprecisões no preenchimento das declarações de óbito. De acordo com o SIM, os maiores problemas residem no diagnóstico e tratamento precoce de causas neonatais. Todavia, os resultados evidenciaram que os problemas mais prementes relacionam-se a falhas no pré-natal e descontrole de doenças. Resumo em inglês Analysis of the quality of information on basic causes of neonatal deaths in Brazil is crucially important, since it allows one to estimate how many deaths are avoidable and provide support for policies to decrease neonatal mortality. The current study aimed to evaluate the reliability and validity of the Mortality Information System (MIS) for discriminating between basic causes of neonatal deaths and defining percentages of reducible causes. The basic causes of early neo (mais) natal deaths in hospitals in Maceió, Alagoas State, were analyzed, and the causes recorded in medical records were compared to the MIS data in order to measure reliability and validity. The modified SEADE Foundation and Wigglesworth classifications were compared to analyze the capacity for reduction of neonatal mortality. Maternal causes predominated in the medical records, as compared to respiratory disorders on the death certificates and in the MIS. The percentage of avoidable deaths may be much higher than observed from the MIS, due to imprecision in completing death certificates. Based on the MIS, the greatest problems are in early diagnosis and treatment of neonatal causes. However, the results show that the most pressing problems relate to failures in prenatal care and lack of control of diseases.

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Análise da qualidade da informação sobre causa básica de óbitos neonatais registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade: um estudo para Maceió, Alagoas, Brasil, 2001-2002/ Quality of information analysis on basic causes of neonatal deaths recorded in the Mortality Information System: a study in Maceió, Alagoas State, Brazil, 2001-2002

Pedrosa, Linda Délia C. O.; Sarinho, Silvia W.; Ordonha, Manoelina R.
2007-10-01

Resumo em português A análise da qualidade da informação sobre causas de óbitos neonatais no Brasil é extremamente relevante, permitindo verificar a magnitude de óbitos passíveis de redução e subsidiar políticas adequadas à sua diminuição. Esse estudo objetivou avaliar a confiabilidade e validade do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) na discriminação da causa básica de óbitos neonatais e definir percentuais de causas redutíveis. Foram analisadas causas básicas (mais) dos óbitos neonatais precoces hospitalares de Maceió, Alagoas, comparando as causas dos prontuários ao SIM, aferindo confiabilidade e validade. Para análise de redutibilidade compararam-se as classificações da Fundação SEADE e de Wigglesworth modificadas. Predominaram causas maternas nos prontuários e de transtornos respiratórios nas declarações de óbito e SIM. O percentual de óbitos redutíveis pode ser bem superior ao detectado no SIM, devido às imprecisões no preenchimento das declarações de óbito. De acordo com o SIM, os maiores problemas residem no diagnóstico e tratamento precoce de causas neonatais. Todavia, os resultados evidenciaram que os problemas mais prementes relacionam-se a falhas no pré-natal e descontrole de doenças. Resumo em inglês Analysis of the quality of information on basic causes of neonatal deaths in Brazil is crucially important, since it allows one to estimate how many deaths are avoidable and provide support for policies to decrease neonatal mortality. The current study aimed to evaluate the reliability and validity of the Mortality Information System (MIS) for discriminating between basic causes of neonatal deaths and defining percentages of reducible causes. The basic causes of early neo (mais) natal deaths in hospitals in Maceió, Alagoas State, were analyzed, and the causes recorded in medical records were compared to the MIS data in order to measure reliability and validity. The modified SEADE Foundation and Wigglesworth classifications were compared to analyze the capacity for reduction of neonatal mortality. Maternal causes predominated in the medical records, as compared to respiratory disorders on the death certificates and in the MIS. The percentage of avoidable deaths may be much higher than observed from the MIS, due to imprecision in completing death certificates. Based on the MIS, the greatest problems are in early diagnosis and treatment of neonatal causes. However, the results show that the most pressing problems relate to failures in prenatal care and lack of control of diseases.

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Avaliação das campanhas para a eliminação da sífilis congênita, no município do Rio de Janeiro, a partir de um modelo teóricológico/ Congenital syphilis campaigns evaluation in the city of Rio de Janeiro based on a theoretical logical model

Saraceni, Valéria; Vellozo, Vitória Régia Osório; Leal, Maria do Carmo; Hartz, Zulmira Maria de Araújo
2005-12-01

Resumo em português OBJETIVOS: avaliar as campanhas de eliminação da sífilis congênita(SC), realizadas no município do Rio de Janeiro em 1999 e 2000, buscando identificar os acertos e falhas ocorridas durante e após a intervenção proposta. MÉTODOS: foi utilizado o modelo teórico-lógico como base para a avaliação de efetividade. RESULTADOS: após a montagem de um modelo lógico das campanhas, foram introduzidas pontuações onde foi possível obtê-las, e uma coluna final mostran (mais) do se a avaliação pôde ser realizada. Duas questões se destacaram nessa avaliação: a qualidade da assistência prestada pela rede municipal de saúde na atenção pré-natal e à saúde da criança exposta à transmissão vertical da sífilis, e a questão da vigilância epidemiológica da SC. CONCLUSÕES: o modelo pode contribuir para a construção de uma cultura de avaliação das secretarias, mostrando que somente quando os serviços de saúde adquirem a prática de olhar por dentro de seus programas é que podem tirar proveito de intervenções realizadas, dando o melhor uso possível para os recursos que dispõem para a saúde da população. No caso específico da sífilis, dar visibilidade para o agravo e reorganizar os serviços de assistência, de vigilância e de apoio diagnóstico são aspectos fundamentais, de baixo custo e com impacto positivo no desfecho perinatal. Resumo em inglês OBJECTIVES: evaluate congenital syphilis elimination campaigns launched in the city of Rio de Janeiro between 1999 and 2000 pursuing the identification of successes and failures during and following the proposed intervention. METHODS: A theoretical logical model was used as the basis for effectiveness evaluation. RESULTS: following the design of a logical model for campaigns, ratings were introduced where possible plus a final column showing whether evaluation was possibl (mais) e. There were two outstanding issues in this evaluation: the quality of assistance rendered by the municipal prenatal and child care network to children exposed to vertical transmission of congenital syphilis, and epidemiological congenital syphilis surveillance. CONCLUSIONS: the model could contribute to build an evaluation culture within health departments, showing that only when healthcare services adopt practices of in-depth analyses of their programs can they benefit from the interventions accomplished, using the resources available the best way possible favoring public health. In the specific case of syphilis, to render visibility to health issues and to reorganize healthcare, surveillance and diagnostic services are fundamental, low cost and have a positive impact on perinatal results.

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Vitiligo e emoções/ Vitiligo and emotions

Nogueira, Lucas S.C.; Zancanaro, Pedro C.Q.; Azambuja, Roberto D.
2009-02-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: O vitiligo acomete, em média, 1% da população mundial. Mais de 75% dos pacientes têm autoimagem depreciativa em relação à doença. Seu impacto emocional é muitas vezes negligenciado pelo cuidador, influenciando negativamente o prognóstico. OBJETIVO: Verificar o efeito do vitiligo sobre as emoções e discutir as últimas descobertas sobre a interação mente? corpo e seu desdobramento sobre a doença. MÉTODOS: Cem pacientes com diversas formas de vi (mais) tiligo responderam, na primeira consulta, a uma pergunta sobre as emoções que a presença das manchas lhes provocava. RESULTADOS: Entre os que apresentavam manchas em áreas expostas, 80% queixaram-se de emoções desagradáveis, em contraposição a 37% dos que tinham manchas em áreas não expostas. As emoções mais referidas foram medo (71%), vergonha (57%), insegurança (55%), tristeza (55%) e inibição (53%). CONCLUSÃO: Qualquer doença crônica produz nos seres humanos uma vivência negativa propiciada pela expectativa de sofrimento. O vitiligo é um desafio à autoestima. Além de uma orientação científica adequada, o paciente de vitiligo carece de conforto emocional. A resposta e a adesão ao tratamento e até mesmo a resiliência diante de eventuais falhas terapêuticas dependem da boa relação médico-paciente. Numa época em que dispomos de respeitável terapêutica, torna-se indispensável que o dermatologista se mostre apto a avaliar seu paciente holisticamente. Resumo em inglês BACKGROUND: On average, vitiligo affects one percent of the world population. More than 75% of the patients have negative self-image on account of the disease. The emotional impact of the dermatosis is frequently neglected by the caretaker, which has negative influence on therapy and prognosis. OBJECTIVE: To check the effect of vitiligo on patients’ emotions and discuss the mind-body interaction and its impact on the disease. METHODS: In their first medical visit, one hu (mais) ndred patients with various forms of vitiligo answered a question about which emotions were elicited by the presence of the spots. RESULTS: Eighty-eight percent of the patients with spots in exposed areas complained of unpleasant emotions versus twenty-seven percent of those with spots in unexposed areas. The most frequently referred emotions were fear, specifically of expansion of the spots (71%), shame (57%), insecurity (55%), sadness (55%) and inhibition (53%). CONCLUSION: Chronic illnesses generate in human beings a negative experience propitiated by the expectation of suffering. Besides appropriate scientific guidance, vitiligo patients need emotional comfort. Treatment outcomes and patients’ compliance to it, and even their resilience to face occasional therapeutic failures, rely on good physician-patient relationship. At a time when doctors make use of reputable therapeutic resources, it is indispensable that dermatologists become able to evaluate the patient in an integrative fashion.

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Complicações pós-cirúrgicas em pacientes implantados no Programa de Implante Coclear do Rio Grande do Norte/ Postoperative complications in implanted patients in the Cochlear Implant Program of Rio Grande do Norte - Brazil

Lima Júnior, Luiz Rodolpho Penna; Rodrigues Júnior, Fábio de Alencar; Calhau, Clara Maria Dias Ferreira; Calhau, Ana Carolina Dias Ferreira; Palhano, Clara Terra de Paiva
2010-08-01

Resumo em português A cirurgia de implante coclear é considerada segura na reabilitação auditiva de portadores de disacusia de grau severo a profundo. Por se tratar de um procedimento cirúrgico, complicações podem advir deste ato. As complicações da cirurgia de implante coclear refletem a complexidade da operação, a habilidade da equipe cirúrgica e dos riscos inerentes ao ato operatório. OBJETIVO: Determinar e comentar as complicações pós-cirúrgicas em pacientes implantados n (mais) o Programa de Implante Coclear do Rio Grande do Norte. DESENHO DE ESTUDO: Coorte retrospectiva. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliou-se 250 prontuários de pacientes implantados de agosto de 2000 a dezembro de 2008. Todos os implantes foram realizados pelo mesmo cirurgião. As complicações pós-cirúrgicas foram classificadas em menores, caso resolvam-se espontaneamente ou com mínima terapêutica, e maiores, quando requerem cirurgia adicional terapêutica ou internação. RESULTADOS: Em nossa amostra, 33 pacientes (13,2%) apresentaram complicação pós-cirúrgica. Destes, complicações menores corresponderam a 20 casos (8,0%), enquanto complicações maiores ocorreram em 13 casos (5,2%), sendo os hematomas, as falhas dos sistemas e as infecções as de maior relevância clínica. CONCLUSÃO: Este estudo reafirma a segurança do procedimento cirúrgico quanto às possíveis complicações advindas do ato operatório e enfatiza a necessidade da capacitação e treinamento contínuo do cirurgião. Resumo em inglês Cochlear implant surgery is regarded as safe for the auditory rehabilitation of individuals suffering from profound/severe hearing loss. Complications may arise from the surgery. The complications of implant cochlear surgery reflect the operation complexity, the skill of the surgical team and the inherent risks of the procedure itself. AIM: To establish and discuss the postoperative complications in implanted patients from the Cochlear Implant Program of Rio Grande do Nor (mais) te - Brazil. STUDY DESIGN: Retrospective analysis. MATERIALS AND METHODS: This paper discusses the clinical records of 250 patients implanted between August 2000 to December 2008. All patients were implanted by the same surgeon. The postoperative complications were classified in minor as those that resolved with minimal or no treatment and major as those requiring additional surgery or hospitalization. RESULTS: In our sample, 33 patients (13.2%) had postoperative complications. Minor complications affected 20 cases (8.0%), while major complications occurred in 13 cases (5.2%). Hematomas, device failures and infections had the highest clinical relevance. CONCLUSION: This review reinstates the safety of the surgical procedure in relation to the possible occurrence of postoperative complications and emphasizes the need for continuous surgeon education and training.

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Malária em mulheres de idade de 10 a 49 anos, segundo o SIVEP- Malária, Manaus, Amazonas, 2003-2006/ Malaria among women aged 10 to 49 years, according to SIVEP-Malaria, Manaus, State of Amazonas, 2003-2006

Almeida, Lesliane Balbino de; Barbosa, Maria das Graças Vale; Martinez-Espinosa, Flor Ernestina
2010-06-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: O Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica SIVEP-Malária é um sistema de informação onde são notificados os casos de malária diagnosticados no Brasil, desde 2003. Este estudo analisou os casos de malária notificados em mulheres de 10 a 49 anos de idade, segundo a presença ou ausência de gestação no período de 2003-2006. MÉTODOS: Foi solicitado à Fundação de Vigilância em Saúde, a autorização para avaliação dos dados. RESUL (mais) TADOS: Foram analisados 13.308 casos notificados no período, sendo 815 (6,1%) registrados em gestantes. Houve diminuição gradativa do número absoluto de casos entre gestantes e não gestantes. Em relação à espécie, 14,3% dos casos notificados foram causadas pelo Plasmodium falciparum; 85% pelo Plasmodium vivax e 0,6% pela associação dos dois. A frequência da infecção por Plasmodium falciparum foi maior entre gestantes que não gestantes (p>0,05). Embora a maior parte dos casos residam na zona leste da cidade, a zona oeste apareceu como o local de provável infecção em 39% dos casos. Observou-se picos endêmicos de malária entre as não gestantes nos meses de julho e agosto dos quatro anos analisados. CONCLUSÕES: Os dados mostram que o SIVEP-Malária é importante ferramenta para o conhecimento da distribuição da malária que deve ser usado para controle da endemia. Entretanto, os dados dos primeiros anos de funcionamento tiveram sua qualidade comprometida por falhas no preenchimento, usando o campo de notificação gravidez como exemplo. Resumo em inglês INTRODUCTION: The SIVEP-Malaria Epidemiological Surveillance Information System has been in use for notification of malaria cases diagnosed in Brazil since 2003. This study analyzed malaria cases notified among women aged 10 to 49 years between 2003 and 2006, according to the presence or absence of pregnancy. METHODS: Authorization to evaluate the data was requested from the Health Surveillance Foundation (FVS). RESULTS: Over this period, 13,308 malaria cases were notifie (mais) d, of which 815 (6.1%) were among pregnant women. There was a gradual decrease in the absolute numbers of cases among pregnant and non-pregnant women. Regarding species, 14.3% of the notified cases were caused by Plasmodium falciparum; 85% by Plasmodium vivax and 0.6 % by both of them. The frequency of Plasmodium falciparum infection was greater among pregnant women than among non-pregnant women (p > 0.05). Although most of the cases lived in the eastern zone of the city, the western zone appeared to be the likely location of infection in 39% of the cases. Endemic peaks of malaria in July and August were observed among the non-pregnant women in all four years analyzed. CONCLUSIONS: The data showed that SIVEP-Malaria was an important tool for determining the distribution of malaria cases and that it should be used for controlling the endemic disease. However, the data from its first four years of operation showed that the quality was compromised by data entry failures, using the field of notification of pregnancy as an example.

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O Bloqueio do plexo hipogástrico superior é eficaz no tratamento de dor pélvica crônica?/ Is superior hypogastric plexus block effective for treatment of chronic pelvic pain?/ ¿El bloqueo del plexo hipogástrico superior es eficaz en el tratamiento del dolor pélvico crónico?

Schmidt, André P; Schmidt, Sérgio R G; Ribeiro, Sady M
2005-12-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo hipogástrico tem sido apresentado como uma alternativa segura e eficaz no tratamento de pacientes portadores de dor pélvica crônica. Os estudos publicados e disponíveis no MedLine, abordando este tema, foram incluídos e analisados nesta revisão. CONTEÚDO: Alguns estudos documentaram a eficácia do bloqueio do plexo hipogástrico superior em reduzir a intensidade da dor e o consumo de opióides, principalmente em pacien (mais) tes com câncer. No entanto, os estudos apresentam falhas em seus métodos ou desenhos. CONCLUSÕES: Novos estudos prospectivos melhor conduzidos ainda são necessários para ratificar a efetividade do bloqueio do plexo hipogástrico no alívio de condições dolorosas pélvicas. Esses estudos devem possuir critérios de inclusão mais rigorosos, seguimento mais prolongado, avaliação de outros sintomas e da qualidade de vida antes e após o procedimento. O bloqueio do plexo hipogástrico superior deve ser recomendado como uma alternativa e não como terapêutica principal. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo hipogástrico ha sido presentado como una alternativa segura y eficaz en el tratamiento de pacientes portadores de dolor pélvico crónico. Los estudios publicados y disponibles en el MedLine, abordando este tema, fueron incluidos y analizados en esta revisión. CONTENIDO: Algunos estudios documentaron la eficacia del bloqueo del plexo hipogástrico superior en reducir la intensidad del dolor y el consumo de opioides, princi (mais) palmente en pacientes con cáncer. Sin embargo, los estudios presentan fallas en sus métodos o dibujos. CONCLUSIONES: Aún son necesarios nuevos estudios prospectivos y mejor conducidos, para poder ratificar la efectividad del bloqueo del plexo hipogástrico en el alivio de condiciones dolorosas pélvicas. Esos estudios deben poseer criterios de inclusión más rigurosos, seguimiento más prolongado, evaluación de otros síntomas y de la calidad de vida antes y después del procedimiento. El bloqueo del plexo hipogástrico superior debe ser recomendado como una alternativa y no como terapéutica principal. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hypograstric plexus block has been considered a safe and effective alternative for treat patients with chronic pelvic pain. Published studies available at MedLine on the subject were included and evaluated in this review. CONTENTS: Some studies have documented superior hypogastric plexus block effectiveness in relieving pain and decreasing opioid consumption, mainly in cancer patients. However, studies had failures in method or design. CONCLUSIO (mais) NS: New prospective and better-designed studies are still needed to confirm the effectiveness of hypogastric plexus block in relieving pelvic pain. These studies shall have stricter inclusion criteria, longer follow-up, and evaluation of other symptoms and quality of life before and after the procedure. Superior hypogastric plexus block should be recommended as alternative and not as primary therapy.

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Vivências de profissionais de saúde da área de oncologia pediátrica/ Experiences of health professionals working with pediatric oncology/ Vivencias de profesionales de salud de la área de oncología pediátrica

Ramalho, Mirian Aydar Nascimento; Nogueira-Martins, Maria Cezira Fantini
2007-04-01

Resumo em português O presente trabalho é uma pesquisa realizada com o objetivo de conhecer a realidade psicoocupacional vivenciada pelos profissionais que atuam na clínica de oncologia pediátrica de um hospital da rede pública. Utilizou-se abordagem qualitativa de pesquisa, com a técnica da entrevista semi-estruturada, aplicada a nove profissionais. Os resultados ressaltam como fontes de estresse as dificuldades da organização do trabalho - a falta de reconhecimento do trabalho, prob (mais) lemas na rotina, falhas na coordenação do grupo de trabalho, falta de recursos de auxílio ao profissional e fraca estrutura administrativa no serviço de saúde - assim como as características da doença e de seu tratamento e a morte de crianças. Os resultados também apontam para a importância dos fatores organizacionais na determinação do estresse profissional e para a necessidade de intervenções institucionais de capacitação e apoio para que o profissional possa lidar com os aspectos subjetivos da atividade assistencial, prevenindo-se contra a instalação do estresse profissional ou burnout. Resumo em espanhol El presente trabajo es una investigación realizada con el objetivo de conocer la realidad psico-ocupacional vivenciada por los profesionales que actúan en la clínica de oncología pediátrica de un hospital de la red pública. Se ha utilizado el abordaje cualitativo de investigación, con la técnica de la entrevista semiestruturada, aplicada a nueve profesionales. Los resultados resaltan como fuentes estresoras las dificultades de la organización del trabajo - la fal (mais) ta de reconocimiento del trabajo, problemas en la rutina, fallas en la coordinación del grupo de trabajo, falta de recursos de auxilio al profesional y débil estructura administrativa en el servicio de salud - así como las características de la enfermedad y de su tratamiento y la muerte de niños. Los resultados también señalan la importancia de los factores organizacionales en la determinación del estrés profesional y la necesidad de intervenciones institucionales de capacitación y apoyo para que el profesional pueda lidiar con los aspectos subjetivos de la actividad asistencial, previniéndose contra la instalación del estrés profesional o burnout. Resumo em inglês Current research, based on qualitative methodology, analyzes the psycho-occupational work undertaken by health professionals in a Child Oncology Clinic of a government public hospital. Half-structured interviews, applied to nine health professionals, showed that difficulties in job organization, namely, lack of job acknowledgement, disadvantages in routine work, failures in staff coordination, precarious resources, poor administration procedures in the health service, the (mais) disease and treatment’s peculiarities, and the child’s death, are stress factors. Results indicate the importance of structural factors in determining professional stress and the need of greater institutional support and professional upgrading so that health professionals may better deal with the subjective aspects of health service and avoid the professional stress or burnout.

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Análise comparativa do registro médico-pericial do diagnóstico de transtornos mentais de segurados do Instituto Nacional do Seguro Social requerentes de auxílio-doença/ Comparative analysis of the expertise recordings of mental disorders diagnoses of secured citizens of the Brazilian National Institute of Social Security requiring sickness benefit

Siano, Adriana Kelmer; Ribeiro, Luiz Cláudio; Ribeiro, Mário Sérgio
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVOS: Analisar comparativamente os registros médico-periciais dos diagnósticos de segurados do INSS requerentes de auxílio-doença apresentando transtorno mental. MÉTODO: Estudo retrospectivo de registros de perícias iniciais realizadas em agências da Previdência Social de Juiz de Fora, MG, entre julho/2004 e dezembro/2006. Foram realizadas análises bivariadas de acordo com o local de realização da perícia, categoria de perito médico examinador e período (mais) da avaliação RESULTADOS: Transtornos depressivos leves ou moderados e transtornos persistentes do humor (39,6%) e os transtornos de ansiedade (34,5%) - quadros mais leves que não comprometeriam tanto a capacidade laborativa - foram os diagnósticos mais frequentemente registrados. Dentre as comorbidades, transtornos mentais foram mais frequentes (33,6%) que quadros clínicos, especialmente na agência Riachuelo, entre peritos concursados após 2005 e no quarto período estudado. A concordância entre o diagnóstico do benefício atual e o do benefício anterior foi baixa, inferior a 50% na maioria dos casos, mesmo para transtornos mentais graves e com características clínicas mais bem definidas, como as psicoses. A maior taxa de concordância ocorreu com os transtornos por uso de substâncias psicoativas entre peritos credenciados (66,7%). CONCLUSÃO: Este estudo evidencia possíveis falhas no treinamento dos peritos médicos de Juiz de Fora no que se refere ao registro do diagnóstico dos transtornos mentais dos segurados avaliados. Resumo em inglês OBJECTIVES: Comparative analysis of the expertise recordings of diagnoses of the secured citizens of the Brazilian National Institute of Social Security (INSS) requiring sickness benefit and presenting mental disorders. METHOD: Retrospective study of the recordings of initial expertise examinations performed in the INSS offices in Juiz de Fora, MG, Brazil, between July/2004 and December/2006. Bivariate analyses according to the site where the expertise examination was con (mais) ducted, category of the medical examiner and period of assessment were undertaken. RESULTS: Mild or moderate depressive disorders and persistent mood disorders (39.6%) and anxiety disorders (34.5%) - milder conditions that would not impair labor ability - were the most frequently recorded diagnoses. Among comorbidities, mental disorders were more frequent (33.6%) than clinical ones, especially at the Riachuelo office, involving examiners admitted after 2005 and during the fourth period studied. Concordance rates between the present diagnosis and the previous one were low, lower than 50% in most cases, even for severe mental disorders with better defined clinical characteristics, such as psychoses. Higher concordance rates were seen for disorders due to the use of psychoactive substances and certified expertise examiners (66.7%). CONCLUSION: This study shows possible failures in the training of Juiz de Fora expertise examiners about the recording of the diagnoses of mental disorders of the secured citizens assessed.

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Morte materna declarada e o relacionamento de sistemas de informações em saúde/ Declared maternal death and the linkage between health information systems

Sousa, Maria Helena de; Cecatti, José Guilherme; Hardy, Ellen Elizabeth; Serruya, Suzanne Jacob
2007-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever as características da mortalidade materna segundo Sistema de Informação sobre Mortalidade em relação a dados correspondentes a esses registros em outros sistemas. MÉTODOS: Estudo descritivo, com utilização dos dois sistemas de informações de dados vitais e do sistema hospitalar, para as 26 capitais estaduais e o Distrito Federal do Brasil, em 2002. Inicialmente foram calculadas as razões de mortalidade materna e obtidas informações das mor (mais) tes maternas declaradas. A partir dessas mortes relacionou-se probabilisticamente o Sistema de Informação sobre Mortalidade com o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e com o Sistema de Informações Hospitalares, utilizando-se o programa "Reclink II", com estratégia de blocagem em múltiplos passos. Para os registros pareados, foram detalhados os diagnósticos e procedimentos hospitalares aproximados pelos critérios mais conhecidos de morbidade materna grave. RESULTADOS: Foram registradas 339 mortes maternas em 2002, com razões de mortalidade materna oficial e ajustada, respectivamente, de 46,4 e 64,9 (mortes por 100.000 nascidos vivos). No relacionamento com os dados do sistema de nascidos vivos, foi possível localizar 46,5% das mortes maternas e, com o de informações hospitalares, localizaram-se 55,2% das mortes. O diagnóstico de internação mais freqüente foi o de infecção (13,9%), e o procedimento com maior percentagem (39,0%) foi o de admissão à UTI. CONCLUSÕES: Foi baixa a percentagem de relacionamento entre os registros das três fontes estudadas. Nenhuma das possíveis falhas e/ou impossibilidade de relacionamento apontadas, isoladamente ou em conjunto, podem explicar esse baixo percentual. Resumo em inglês OBJECTIVE: To describe the characteristics of maternal mortality according to the Mortality Information System in relation to the data corresponding to these records that are in other systems. METHODS: This was a descriptive study using two information systems on vital data and another on the hospital system, for the 26 state capitals and the Federal District of Brazil, in 2002. Initially, the maternal mortality ratios were calculated and information on declared maternal (mais) deaths were obtained. From these data, the Mortality Information System was probabilistically linked with the Live Birth Information System and the Hospital Information System, using the "Reclink II" software, with a multiple-step blocking strategy. For paired records, the diagnoses and hospital procedures brought together by the best-known criteria for severe maternal morbidity were detailed. RESULTS: A total of 339 maternal deaths were recorded in 2002. The official and adjusted maternal mortality ratios were, respectively, 46.4 and 64.9 (deaths per 100,000 live births). By correlating with data from the live birth system, 46.5% of the maternal deaths could be located; and from the hospital information, 55.2%. The most frequent admission diagnosis was infection (13.9%) and the most frequent procedure was intensive care unit admission (39.0%). CONCLUSIONS: There were low percentage linkages between the records from the three sources studied. However, the possible failures and/or impossibilities in the linkages indicated may separately or jointly explain these low percentages.

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Morte materna declarada e o relacionamento de sistemas de informações em saúde/ Declared maternal death and the linkage between health information systems

Sousa, Maria Helena de; Cecatti, José Guilherme; Hardy, Ellen Elizabeth; Serruya, Suzanne Jacob
2007-04-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever as características da mortalidade materna segundo Sistema de Informação sobre Mortalidade em relação a dados correspondentes a esses registros em outros sistemas. MÉTODOS: Estudo descritivo, com utilização dos dois sistemas de informações de dados vitais e do sistema hospitalar, para as 26 capitais estaduais e o Distrito Federal do Brasil, em 2002. Inicialmente foram calculadas as razões de mortalidade materna e obtidas informações das mor (mais) tes maternas declaradas. A partir dessas mortes relacionou-se probabilisticamente o Sistema de Informação sobre Mortalidade com o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e com o Sistema de Informações Hospitalares, utilizando-se o programa "Reclink II", com estratégia de blocagem em múltiplos passos. Para os registros pareados, foram detalhados os diagnósticos e procedimentos hospitalares aproximados pelos critérios mais conhecidos de morbidade materna grave. RESULTADOS: Foram registradas 339 mortes maternas em 2002, com razões de mortalidade materna oficial e ajustada, respectivamente, de 46,4 e 64,9 (mortes por 100.000 nascidos vivos). No relacionamento com os dados do sistema de nascidos vivos, foi possível localizar 46,5% das mortes maternas e, com o de informações hospitalares, localizaram-se 55,2% das mortes. O diagnóstico de internação mais freqüente foi o de infecção (13,9%), e o procedimento com maior percentagem (39,0%) foi o de admissão à UTI. CONCLUSÕES: Foi baixa a percentagem de relacionamento entre os registros das três fontes estudadas. Nenhuma das possíveis falhas e/ou impossibilidade de relacionamento apontadas, isoladamente ou em conjunto, podem explicar esse baixo percentual. Resumo em inglês OBJECTIVE: To describe the characteristics of maternal mortality according to the Mortality Information System in relation to the data corresponding to these records that are in other systems. METHODS: This was a descriptive study using two information systems on vital data and another on the hospital system, for the 26 state capitals and the Federal District of Brazil, in 2002. Initially, the maternal mortality ratios were calculated and information on declared maternal (mais) deaths were obtained. From these data, the Mortality Information System was probabilistically linked with the Live Birth Information System and the Hospital Information System, using the "Reclink II" software, with a multiple-step blocking strategy. For paired records, the diagnoses and hospital procedures brought together by the best-known criteria for severe maternal morbidity were detailed. RESULTS: A total of 339 maternal deaths were recorded in 2002. The official and adjusted maternal mortality ratios were, respectively, 46.4 and 64.9 (deaths per 100,000 live births). By correlating with data from the live birth system, 46.5% of the maternal deaths could be located; and from the hospital information, 55.2%. The most frequent admission diagnosis was infection (13.9%) and the most frequent procedure was intensive care unit admission (39.0%). CONCLUSIONS: There were low percentage linkages between the records from the three sources studied. However, the possible failures and/or impossibilities in the linkages indicated may separately or jointly explain these low percentages.

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Adesão à antibioticoterapia profilática em crianças com anemia falciforme: um estudo prospectivo/ Compliance with antibiotic prophylaxis in children with sickle cell anemia: a prospective study

Bitarães, Enio Latini; Oliveira, Benigna Maria de; Viana, Marcos Borato
2008-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a adesão a antibiótico profilático em crianças com anemia falciforme. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 108 crianças (idade entre 3 meses e 4,5 anos, 45% masculino) seguidas por 15 meses no Hemocentro de Belo Horizonte. Avaliou-se a adesão por meio de três entrevistas com cuidadores, análise de prontuário médico e atividade antibacteriana em uma amostra de urina em 81 crianças. Os antibióticos foram dispensados gratuitamente. RESULTADOS: Penici (mais) lina foi usada em 106 casos (maioria via oral), e eritromicina, dois casos. O antibiótico foi detectado na urina de 56% das crianças; 48% dos cuidadores afirmaram nas entrevistas que nenhuma dose deixou de ser administrada; em 89% dos prontuários médicos, não se registrou falha de adesão. Considerando-se aderente a criança que não apresentasse falhas em nenhum ou em apenas um dos métodos, a taxa de adesão foi de 67%. O grau de concordância entre os três métodos para medir a adesão foi baixo. Não se demonstrou qualquer associação entre a taxa de adesão e o gênero, estado nutricional, renda familiar per capita, nível educacional dos cuidadores ou número de membros da família. CONCLUSÕES: A taxa de adesão à antibioticoterapia profilática foi baixa quando avaliada por meio de questionários e testes urinários, e superestimada quando avaliada pela consulta ao prontuário médico. A adesão deve ser preferencialmente avaliada por vários métodos, pois sua mensuração é complexa. Os resultados do presente estudo sugerem a necessidade de programas educacionais abrangentes para os profissionais de saúde, para as famílias e crianças portadoras de anemia falciforme. Resumo em inglês OBJECTIVE: To prospectively assess compliance with antibiotic prophylaxis among children with sickle cell anemia. METHODS: A total of 108 children (aged 3 months to 4½ years, 45% male) were recruited from the Hematology Center in Belo Horizonte, Brazil, and followed up for 15 months. Data on compliance were obtained from three interviews with the primary caregivers, from the children's medical records and from assay of antibacterial activity in urine samples of 81 childr (mais) en. Antibiotics were available free of charge. RESULTS: Penicillin was used in 106 cases (majority by oral route); erythromycin in 2 cases. Urine samples tested positive for the antibiotic in 56% of the cases; 48% of the caregivers assured during interviews that all doses had been administered to children; 89% of medical files recorded no compliance failures. Considering a child compliant if none or just one of these methods detected missing doses, the rate of compliance was 67%. The agreement between methods for assigning a child as compliant or not was low. No significant association of compliance rate with gender, nutritional status, per capita income of the family, caregivers' schooling, or number of family members was demonstrated. CONCLUSIONS: Compliance rate with prophylactic antibiotic therapy was low when assessed by interviews and urine tests; and overestimated by analysis of medical records. Compliance should preferably be assessed by several methods due to the complex character of its measurement. The results of the present study suggest a need for a comprehensive educational program involving healthcare professionals, families and children with sickle cell anemia.

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Representação semântica e nomeação em crianças com distúrbio específico de linguagem/ Semantic representation and naming in children with specific language impairment

Befi-Lopes, Debora Maria; Silva, Cintia Preto Ferreira da; Bento, Ana Carolina Paiva
2010-06-01

Resumo em português TEMA: crianças com distúrbio específico de linguagem (DEL) apresentam déficits lexicais como os primeiros sinais observáveis nesta desordem, caracterizado por dificuldades de acesso lexical em provas de nomeação e discurso. Estudos comparando a nomeação de figuras com desenhos parecem ideais para esclarecer os déficits lexicais. OBJETIVO: comparar o desempenho de crianças em desenvolvimento normal de linguagem (DNL) com crianças com DEL nas tarefas de nomeaç� (mais) �o, desenho e definição, visando explorar a qualidade da representação semântica no léxico. MÉTODO: participaram deste estudo dois grupos: grupo controle (GC), sem alterações de linguagem, composto por 40 sujeitos, e grupo pesquisa (GP), 20 sujeitos, com diagnóstico de DEL, compreendido na faixa etária de cinco a sete anos de idade. Foram realizadas tarefas de nomeação, desenho de figuras e definição em que foram utilizadas 20 figuras. Na nomeação, os tipos de erros foram analisados e classificados em: erros semânticos, fonológicos, indeterminados e outros. A análise dos desenhos e das definições foi baseada somente no correto, nos erros semânticos e nos erros indeterminados. RESULTADOS: as crianças do GP apresentaram maior número de erros do tipo semânticos na nomeação das figuras. Além disso, as definições do GP se mostraram mais rudimentares e incompletas mesmo quando a criança foi capaz de nomear corretamente as figuras. Os desenhos de objetos nomeados corretamente foram superiores aos desenhos de objetos nomeados incorretamente. CONCLUSÕES: foi possível diferenciar as crianças, dentro do quadro de DEL, que apresentam maiores déficits lexicais, além de possibilitar a exploração da razão das falhas em provas de nomeação. Resumo em inglês BACKGROUND: children with Specific Language Impairment (SLI) show lexical deficits as the first noticeable sign of such disorder, characterized as difficulties in lexical access during naming and speech tests. Studies that compare picture naming and drawings seem perfect to clarify lexical deficits. AIM: to compare the performance of children with normal language development (NLD) to that of children with SLI in naming, drawing and definition tasks, aiming to explore the (mais) the quality of semantic representation of the lexicon. METHOD: Two groups were involved in this study: the Control Group (CG), with no language disorders, composed by 40 subjects, and the Research Group (RG), with 20 subjects, all diagnosed with SLI, aging from five to seven years. Tasks of naming, picture drawing and definition were performed, using 20 different pictures. In the naming task, the types of errors were analyzed and sorted as follows: semantic, phonological, none specified and others. The analysis of the drawing and definition tasks was based only on the correct answers, semantic and none specified errors. RESULTS: children of the RG presented a greater number of semantic errors in the picture naming task when compared to the CG. Besides that, definitions presented by the RG seemed more simple and incomplete even when the child was capable of naming the picture correctly. Drawings of correctly named objects were better than those that were named incorrectly. CONCLUSIONS: it was possible to discriminate within SLI children those that present greater lexical deficits. It was also possible to explore the possible reasons for failures in naming tasks.

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Validade interna de ensaios terapêuticos em malária: análise de estudos de avaliação da emergência de resistência in vivo do Plasmodium vivax a doses padronizadas de primaquina/ Internal validity of clinical trials for Plasmodium vivax malaria treatment

Duarte, Elisabeth Carmen; Pang, Lorrin; Fontes, Cor Jesus Fernandes
2003-06-01

Resumo em português Resistência parasitária pode ser definida como a habilidade da cepa parasitária de sobreviver e/ou multiplicar, a despeito da administração e absorção da medicação dada em doses iguais ou superiores àquelas usualmente recomendadas, porém dentro do limite de tolerância dos indivíduos. Assim sendo, o desenho de estudo ideal para monitorizar a emergência da resistência parasitária aos antimaláricos deveria utilizar controles históricos ou alguma informaçã (mais) o prévia (baseline) válida. Além disso, é fundamental que se tenha algum tipo de controle sobre os demais determinantes de falha terapêutica, não diretamente relacionados ao fenômeno biológico da resistência do parasita, os quais poderiam variar através do tempo e teriam potencial de distorcer a interpretação dos resultados de estudos dessa natureza. No presente artigo são feitas considerações sobre a validade interna de estudos que objetivam avaliar a emergência da resistência in vivo do Plasmodium vivax à doses padronizadas de primaquina usadas rotineiramente pelos serviços de saúde. Poucos foram os estudos que atentaram para a necessidade de controlar os determinantes externos da falha terapêutica, ou que se preocuparam em comparar os resultados encontrados com as taxas de cura historicamente observadas em uma dada região geográfica. Assim, recomenda-se que maior ênfase seja dada à validade interna (e limitações) das conclusões de estudos dessa natureza. Resumo em inglês Parasite resistance can be defined as the ability of a parasite strain to survive and/or to multiply despite the administration and absorption of a drug given in doses equal or higher than those usually recommended, but within the limits of tolerance of the patients. Therefore, the ideal study design to be used to monitor emergence of parasite resistance would use historical controls or any valid baseline data. Moreover, it is desirable to have some control of remaining d (mais) eterminants of therapeutic failure, not related to biological parasite resistance, which could vary over time and would have potential to distort the analysis for detecting emergence of parasite resistance. Here we comment on the internal validity of studies, which aim to assess the in vivo Plasmodium vivax emergence of resistance to standard doses of primaquine used routinely by health services. Few studies have paid attention to the need to control for other determinant factors of therapeutic failures or made any attempt to compare current findings with cure failure rates of historical controls from a given geographical area. Therefore, attention to the internal validity (and limitations) of study conclusions in these types of study is strongly advised.

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Neuroma sintomático do nervo sural uma complicação rara após a retirada do nervo: relato de caso/ Symptomatic neuroma of the sural nerve a rare complication of the harvesting of the nerve for grafting: case report

Martins, Roberto S.; Siqueira, Mario G.; Tedesco-Marchese, Antonio João
2002-09-01

Resumo em português A retirada do nervo sural para utilização como enxerto autólogo em cirurgias de nervos em geral produz sintomas de repercussão clínica pouco intensa e de duração fugaz. Raramente este procedimento leva a formação de neuroma sintomático no coto proximal. Os sintomas deste tipo de complicação frequentemente cessam após o tratamento clínico e o tratamento cirúrgico é reservado para os raros casos nos quais houve falha terapêutica. Neste estudo, apresentamos (mais) o caso de um paciente que foi submetido a tratamento cirúrgico desta patologia, com a utilização de uma variação da anastomose centro-central, descrita para o tratamento de neuromas de cotos de amputação. A utilização deste tratamento resultou na remissão da sintomatologia dolorosa. São discutidas as diversas opções de tratamento cirúrgico para essa rara entidade. Resumo em inglês The harvesting of the sural nerve for autologous grafting usually produces symptoms of low intensity and short duration. In rare occasions that procedure may lead to the formation of a symptomatic neuroma in the proximal stump. The symptons of this complication are usually controlled by clinical treatment and the surgical procedure is left for the therapeutic failures. In this paper we present the case of a patient with a sural nerve neuroma submitted to surgical treatmen (mais) t by a variant of the centro-central anastomosis technique, developed for the treatment of amputation neuromas, that resulted in remission of the painful symptomatology. The different options of surgical treatment for this rare entity are discussed.

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Sorologia rápida para hanseníase (teste ML Flow) em pacientes dimorfos classificados como paucibacilares pelo número de lesões cutâneas: uma ferramenta útil/ Leprosy serology (ml Flow test) in borderline leprosy patients classified as paucibacillary by counting cutaneous lesions: an useful tool

Barreto, Jaison Antônio; Nogueira, Maria Esther Salles; Diorio, Suzana Madeira; Bührer-Sékula, Samira
2008-01-01

Resumo em português A hanseníase ainda é doença endêmica no Brasil, com cerca de 40.000 novos casos por ano. Devido à dificuldade na realização de exames laboratoriais em campo, classifica-se a forma clínica contando-se lesões, o que pode causar subdiagnóstico de casos multibacilares e falha terapêutica. Para avaliar uma nova ferramenta para diagnóstico de hanseníase multibacilar, o teste ML Flow, foi realizado em 21/77 (27,3%) pacientes com hanseníase dimorfa (6 DV e 15 DT) n� (mais) �o tratados, com até cinco lesões de pele, avaliados de acordo com a classificação de Ridley & Jopling (R&J). O teste ML Flow foi positivo em 14/21 (66,6%) pacientes (4 DV e 10 DT); em 7/21 (33,3%) pacientes (5 DT e 2 DV) o resultado foi negativo. A classificação da hanseníase baseada somente na contagem de lesões pode falhar em diagnosticar casos MB. O ML Flow é ferramenta útil no diagnóstico de hanseníase dimorfa com até cinco lesões cutâneas. Resumo em inglês Leprosy remains an endemic disease in Brazil, with almost 40,000 new cases diagnosed each year. As it is difficult to perform laboratory procedures in the field, operational classification is determined by counting lesions, which can cause underdiagnosis of multibacillary cases and failures in treatment. To evaluate a new tool to diagnose MB cases, the ML Flow test, 21/77 (27.3%) patients with untreated borderline leprosy (6 BL and 15 BT) with 1 to 5 cutaneous lesions wer (mais) e evaluated according to the R&J Classification. The ML Flow test was positive in 14/21 (66.6%) patients; 7/21 (33.3%) cases, 5 BT and 2 BL, showed negative results. Classification of leprosy based only on the number of lesions can fail to diagnose MB leprosy. The ML Flow test is a useful tool to diagnose borderline leprosy in patients with 1 to 5 cutaneous lesions.

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Polifasia cognitiva e a estrutura icônica da representação social da morte/ Cognitive polyphasia and the iconic structure of the social representation of death

Nascimento, Alexsandro Medeiros do; Roazzi, Antonio
2008-01-01

Resumo em português O estudo investigou o eixo imagético da representação da morte e suas lógicas constitutivas em equipes multiprofissionais de saúde. Um questionário com questões abertas e fechadas sobre a morte e o morrer cobrindo aspectos simbólico-discursivos e icônicos foi distribuído a 80 profissionais (médicos, psicólogos e enfermeiros), sendo 54 de sexo feminino e 26 de sexo masculino. Os dados foram analisados por técnicas de análise de conteúdo e submetidos depois � (mais) � Análise de Estrutura de Similaridade e do método de "variáveis externas enquanto pontos", sendo os resultados comparados com uma Simbólica da Morte levantada em estudos anteriores por Nascimento (2001b) e Nascimento e Roazzi (2007). Encontrou-se indícios consistentes de dificuldades na figuração da morte e de falha na produção de consenso, além de uma organização lógica dos elementos imagéticos que apontam para um estado de polifasia cognitiva na representação deste objeto. Resumo em inglês The present study investigated the image structure of the social representation of death in healthcare professionals. A questionnaire with both open and closed-end questions was used to assess the symbolic and iconic components of the representation of death in a group of 49 physicians, 13 psychologists, and 18 nurses (54 female and 26 male). The data produced was analyzed through a non-metric multidimensional procedure - the SSA - and an "external variables as points" me (mais) thod. Finally, it was compared with the symbolism of death explored in previous studies (Nascimento, 2001b; Nascimento & Roazzi, 2007) and interpreted in the light of the theory of social representations and facet theory. Consistent indications of difficulties in the represen-tation of death and failures in the production of consensus were found, as well as a logical organization of imagistic elements which point out for a state of cognitive polyphasia in the representation of this object.

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Qualidade operacional do plantio de cana-de-açúcar/ Operational quality of sugar cane planting

Barros, Fernando Ferraz; Milan, Marcos
2010-01-01

Resumo em português O bom preparo e a correção do solo associados à boa qualidade no plantio são necessários para proporcionar o desenvolvimento adequado da cultura da cana-de-açúcar e garantir a longevidade das soqueiras. A importância das operações para o desenvolvimento na cultura e os custos associados a essas operações foram os fatores que determinaram o desenvolvimento deste trabalho cujo objetivo é o de identificar os fatores críticos e analisar o processo de melhoria co (mais) ntínua no plantio da cana-de-açúcar. Para tanto, o trabalho foi dividido em três etapas: definição dos itens críticos; avaliação dos itens e propostas de melhorias; início e avaliação das melhorias. Para a definição dos itens críticos aplicou-se o método FMEA e a avaliação foi realizada por meio de histogramas e carta de controle. No início das melhorias, utilizaram-se os princípios do ciclo PDCA. Obtiveram-se dezesseis itens críticos (potenciais de falha) e desses, dois foram avaliados. Com as melhorias, observou-se aumento dos valores dentro dos limites desejados, porém os itens analisados foram considerados como instáveis. Resumo em inglês The association of a good soil correction and tillage, to the good quality on planting provides the proper development for sugar cane crop and guarantees the ratoon longevity. Cost and importance of these operations for the crop development determined the execution of this work, which is to identify the critical factors and to analyze the process of successive improvement on sugar cane planting. For that the work was divided in three steps: the definition of critical item (mais) s; the evaluation of these items and purposes of improvement; establishment and evaluation of these improvements. FMEA method was applied for the definition of critical items and the evaluation was conducted by histograms and a control chart. Principles of PDCA circle were used for the establishment of these improvements. There were sixteen items (potentials of failures) and two of them were evaluated. It was possible to observe an increasing of the values within the expected limits, with the establishment of the improvements. However, the analyzed items were considered as instable.

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Cobertura do terço distal da perna com retalhos de perfurantes pediculados/ Covering the distal third of the leg with pedicled perforating vessels patches

Rezende, Marcelo Rosa de; Rabelo, Neilor Teófilo Araújo; Benabou, Joseph Elias; Wei, Teng Hsiang; Mattar Junior, Rames; Zumiotti, Arnaldo Valdir; Paula, Emygdio José Leomil de
2008-01-01

Resumo em português Os retalhos de vasos perfurantes representam um avanço no tratamento das perdas cutâneas. No terço distal da perna as opções para a cobertura cutânea são poucas e muitas vezes devemos recorrer a microcirurgia. Neste trabalho realizou-se uma avaliação prospectiva de 20 pacientes submetidos ao tratamento de áreas cruentas no terço distal da perna através de retalhos pediculados em artéria perfurante. A localização das artéria perfurantes foi feita , no pré- (mais) operatório , através do exame de eco-doppler. Os retalhos foram planejados de forma a permitir sua rotação junto à área cruenta em até 180 graus. Em 6 casos os vasos perfurantes tinham como origem a artéria fibular, em 10 a artéria tibial posterior e 4 a artéria tibial anterior. O índice de acerto do eco-doppler foi de 88,2%. Em pacientes jovens com lesões traumáticas houve 15,4% de falha do procedimento e 33,3% em pacientes com morbidades associadas. Baseado em nossos resultados concluímos ser o retalho de perfurante uma boa opção de tratamento das perdas cutâneas no segmento distal da perna. Resumo em inglês Perforating vessels patches represent an advancement in terms of skin failures treatment. On the distal third of the leg, the alternatives for skin covering are scarce, often requiring microsurgery. In this study, we aimed to make a prospective assessment of 20 patients submitted to treatment of bloody areas of leg's distal third by means of pedicled patches in perforating arteries. The location of the perforating arteries was preoperatively found using the ecodoppler tes (mais) t. The patches were planned to allow up to 180-degree rotation in the bloody area. In 6 cases, perforating vessels had the fibular artery as source; in 10, the posterior tibial artery, and; in 4, the anterior tibial artery. The accuracy rate of the ecodoppler was 88.2%. For young patients presenting injuries caused by trauma, procedure failures were found in 15.4%, and for those with associated comorbidities, 33.3%. Based on our studies, we conclude that perforating vessels patches are a good alternative for skin failures on the distal segment of the leg.

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Perfil clínico-laboratorial de crianças vivendo com HIV/AIDS por transmissão vertical em uma cidade do Nordeste brasileiro/ Clinical and laboratory profile of children living with vertically transmitted HIV/AIDS in a city in northeastern Brazily

Silva, Margareth Jamil Maluf e; Mendes, Wellington Da Silva; Gama, Mônica Elinor Alves; Chein, Maria Bethânia da Costa; Veras, Daniele Soares
2010-02-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: a transmissão vertical constitui a principal via de infecção infantil pelo vírus HIV-1 (vírus da imunodeficiência humana). A presente pesquisa tem como objetivo estudar a evolução clínica e laboratorial de crianças vivendo com HIV/AIDS decorrente da transmissão vertical. MÉTODOS: trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, realizado a partir da coleta de dados em prontuário médico de todas as crianças atendidas em um Serviço de Assistên (mais) cia Especializada, no período de janeiro de 1998 a junho de 2006. RESULTADOS: foram avaliadas 80 crianças que preencheram critérios de inclusão. Observou-se que em 56 (70%) crianças, o diagnóstico da infecção pelo HIV na mãe deu-se após o parto e que em 44 (55%) o parto foi via vaginal. Amamentação ao seio materno foi documentada em 56 (70%) crianças e esta variou de um mês até mais de 12 meses. A não utilização ou uso incompleto do Protocolo ACTG 076 foi documentado em 63 (78,5%) casos. CONCLUSÕES: os dados observados em nosso estudo são bastante preocupantes e revelam falha na assistência materno-infantil, especialmente voltada para prevenção da transmissão. Resumo em inglês INTRODUCTION: Vertical transmission constitutes the main route for child infection by the HIV-1 virus (human immune deficiency virus). This study aimed to investigate the clinical and laboratory evolution of children with vertically transmitted HIV/AIDS. METHODS: This was a retrospective descriptive study based on data gathered from the medical records of all the children who were seen at a specialized care unit between January 1998 and June 2006. RESULTS: Eighty children (mais) who met the inclusion criteria were evaluated. In the cases 56 (70%) of the children, their mothers were diagnosed as HIV-positive after childbirth. The delivery was vaginal for 44 (55%) of the children. Fifty-six children (70%) were breastfed by their mothers for periods ranging from one to more than 12 months. Failure to use or incomplete use of the ACTG 076 protocol was documented in 63 (78.5%) of the cases. CONCLUSIONS: The findings from our study are a cause for considerable concern and show failures of medical care for mothers and children, particularly with regard to prevention of transmission.

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Sementes contra a varíola: Joaquim Vás e a tradução científica das pevides de bananeira brava em Goa, Índia (1894-1930)/ Seeds against smallpox: Joaquim Vás and the scientific translation of bananeira brava seeds in Goa, India (1894-1930)

Roque, Ricardo
2004-01-01

Resumo em português Em 1914, em Goa, antiga colônia portuguesa na Índia, o médico António Joaquim Vás anunciou a descoberta de um fabuloso tratamento contra a varíola: a aplicação clínica das pevides, ou sementes, de bananeira brava, medicamento de origem vegetal extraído das práticas médicas indianas. Este artigo investiga as circunstâncias do sucesso e insucesso dessa descoberta. A constituição das pevides de bananeira brava como medicamento contra a varíola, no início do (mais) século XX, é interpretada com base no conceito de tradução científica. Argumenta-se que a tradução das pevides - de atividade indígena a terapêutica científica - constitui um caso de criação de quasi-medicamentos, uma tradução média. Embora habitando um lugar problemático no programa de tradução científica, as pevides circularam ativamente no interior da própria ciência, persistindo contra a varíola nas práticas médicas. Resumo em inglês In 1914, in the former Portuguese colony of Goa, India, the physician António Joaquim Vás announced the discovery of a wonderful treatment for smallpox, entailing clinical application of seeds from the bananeira brava (Heliconia biahi Sw.m.), a plant remedy allegedly derived from Indian medical practices. The present article explores the circumstances surrounding the successes and failures of this discovery. The concept of scientific translation is used to interpret the (mais) transformation of bananeira bravaseeds into an early twentieth-century remedy for smallpox. This transfer from indigenous use to scientific therapeutics constitutes the creation of a quasi-medicine, that is, a case of 'medium translation'. Although these seeds occupy a problematic place within the program of scientific translation, they enjoyed active circulation within science and remained a part of medical practices for combating smallpox.

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Segmentação de mercados da assistência à saúde no Brasil/ Market shares in the Brazilian health sector

Farias, Luís Otávio; Melamed, Clarice
2003-01-01

Resumo em português O artigo analisa a dimensão e segmentação do mercado supletivo de assistência à saúde no Brasil e o perfil dos seus segurados. Na primeira parte, destaca alguns elementos conceituais necessários à compreensão das características do mercado em saúde. Analisa brevemente a dimensão e o papel do setor privado de saúde em países membros da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) e compara com caso brasileiro. Em seguida, realiza um bre (mais) ve histórico do setor supletivo de saúde no Brasil e, por fim, apresenta uma análise do perfil dos segurados, tendo por base os microdados da Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílio de 1998 (Pnad/ IBGE). Resumo em inglês The current paper presents in its first part a theoretical framework for analyzing the main market failures in the health sector followed by a general evaluation of the private health sector in OCDE countries and a comparative approach to the Brazilian case. In the second part, there is a brief historical of the private health sector in Brazil since the seventies and also some inferences are drawn from Pnad - IBGE data that allow a picture of private insurance consumers.

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Segmentação de mercados da assistência à saúde no Brasil/ Market shares in the Brazilian health sector

Farias, Luís Otávio; Melamed, Clarice
2003-01-01

Resumo em português O artigo analisa a dimensão e segmentação do mercado supletivo de assistência à saúde no Brasil e o perfil dos seus segurados. Na primeira parte, destaca alguns elementos conceituais necessários à compreensão das características do mercado em saúde. Analisa brevemente a dimensão e o papel do setor privado de saúde em países membros da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) e compara com caso brasileiro. Em seguida, realiza um bre (mais) ve histórico do setor supletivo de saúde no Brasil e, por fim, apresenta uma análise do perfil dos segurados, tendo por base os microdados da Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílio de 1998 (Pnad/ IBGE). Resumo em inglês The current paper presents in its first part a theoretical framework for analyzing the main market failures in the health sector followed by a general evaluation of the private health sector in OCDE countries and a comparative approach to the Brazilian case. In the second part, there is a brief historical of the private health sector in Brazil since the seventies and also some inferences are drawn from Pnad - IBGE data that allow a picture of private insurance consumers.

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Relação entre mercado de terras, crescimento econômico e insegurança fundiária explicada por um modelo a "geração imbricada"/ Relationship between the land market, economic growth and land insecurity explained by an overlapping model

Araujo, Claudio; Bonjean, Catherine Araujo; Combes, Jean-Louis; Motel, Pascale Combes
2006-12-01

Resumo em inglês In this paper, we analyze the relationship between the land market failures and the economic growth in Brazil, starting from an overlapping model including two sectors: agricultural and industrial. The land is both a specific factor for agriculture and an asset that can be substituted to the capital used in industry. The trade-off between land and capital holding depends, among other factors, on the transaction costs on the land market. These costs result from land insecu (mais) rity and generate a decrease in the land price that favors capital accumulation. Two assumptions follow from our model: one the one hand, land insecurity has a negative effect on the land price; one the other hand it has a positive effect on economic growth. These two hypotheses are tested on panel data for Brazilian Federation. The econometric results do not reject our hypothesis.

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RT-PCR em pools de soros sangüíneos para o diagnóstico da infecção aguda e de animais persistentemente infectados pelo vírus da diarréia viral bovina/ RT-PCR in pools of bovine blood serum to detect acute infection and persistently infected animals with bovine viral diarrhea virus

Pilz, D.; Alfieri, A.F.; Lunardi, M.; Alfieri, A.A.
2007-02-01

Resumo em português Utilizou-se a técnica da RT-PCR para a detecção da região 5' UTR do genoma do vírus da diarréia viral bovina (BVDV) em pools de soros sangüíneos provenientes de um rebanho, constituído por 226 animais, que apresentava distúrbios da reprodução. A partir das amostras individuais de soro e de acordo com a categoria dos animais e o número de animais por categoria foram formados 10 pools (A a J) de soros. A primeira avaliação revelou a amplificação de um produ (mais) to com 290pb nas reações referentes aos grupos D (35 vacas) e H (25 bezerros lactentes) que, após o desmembramento em amostras individuais, resultou na identificação de 11 vacas lactantes e 12 bezerros em amamentação positivos. Para a identificação de animais persistentemente infectados (PI) entre os 23 positivos na primeira avaliação, realizou-se a segunda colheita de soros sangüíneos, três meses após. A RT-PCR das amostras individuais de soro revelou resultado positivo em cinco bezerros. Em dois, foi possível isolar o BVDV em cultivo de células MDBK. A especificidade das reações da RT-PCR foi confirmada pelo seqüenciamento dos produtos amplificados a partir do soro de uma vaca com infecção aguda, de um bezerro PI e das duas amostras do BVDV isoladas em cultivo celular. A utilização da RT-PCR em pools de soros sangüíneos demonstrou ser uma estratégia rápida de diagnóstico etiológico e de baixo custo tanto para a detecção de infecção aguda quanto de animais PI. Resumo em inglês The 5' untranslated region of the bovine viral diarrhea virus (BVDV) genome was detected by RT-PCR assay in pools of blood sera samples collected from a cattle herd (n=226 animals) with reproductive failures. Based on the classes of animal and the number of animals per class, the individual blood serum samples were distributed in 10 sera pools (A to J). During the first evaluation a 290bp amplicon was amplified in reactions from groups D (35 cows) and H (25 sucking calves (mais) ). The individual analysis of serum from groups D and H resulted in positive reactions in serum samples from 11 cows and 12 calves. For the identification of persistently infected (PI) animals, three months after the first examination, blood serum samples from 23 positive animals were reevaluated by RT-PCR, resulting in five positive calves. In two of these calves the BVDV was isolated in MDBK cell culture. The specificity of RT-PCR amplicons from one cow with acute infection, one PI calf, and two wild type BVDV strains isolated in cell culture were confirmed by nucleotide sequencing. The use of RT-PCR in pools of blood sera proved to be a quick and low cost strategy for the etiological diagnosis of the acute infection as well as to detect PI animals thereby favoring the implementation of control and prophylaxis measures.

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Promover a mudança em personalidades anti-sociais: Punir, tratar e controlar

Gonçalves, Rui Abrunhosa
2007-10-01

Resumo em português O presente texto procurará analisar as várias questões que têm sido suscitadas pela intervenção em personalidades anti-sociais e psicopatas, acentuando os problemas metodológicos encontrados em muitos estudos, que têm contribuído para o insucesso das mesmas, pondo em causa a necessidade da sua implementação. Apresentam-se assim várias sugestões, que não só procuram ultrapassar os obstáculos anteriormente evidenciados como também relançam o debate entre a (mais) intervenção dita “consensualista” e a intervenção coerciva. Por último, avançaremos um modelo de intervenção moldável a vários tipos de delinquentes, que parte de uma estrutura dinâmica caracterizada por três vectores: Punir, tratar e controlar. Resumo em inglês In this paper the author analyses the various issues regarding the treatment and intervention on antisocial personalities and psychopaths, emphasizing those related with methodological problems, which were responsible for many failures compromising future implementations. Several suggestions are made, not only to overcome the obstacles found but also promoting the debate between a more consensual approach on offenders’ treatment versus a more coercive one. Finally, based (mais) on risk assessment and suitability for treatment, a model of intervention is outlined, considering three dimensions: punishing, treating and controlling.

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Política industrial e desenvolvimento/ Industrial policy and development

Suzigan, Wilson; Furtado, João
2006-06-01

Resumo em inglês This paper aims at contributing to the debate on industrial policy and economic development in Brazil. At first, theoretical approaches that support industrial policy-making are discussed, with emphasis on the neoschumpeterian/evolutionary approach, which focuses on innovation as prime mover of economic development and on the co-evolution of technologies, institutions, and industries and firms structures. Next, such an approach is applied to explain some successful experi (mais) ences of industrial policy-making and economic development in Brazil up to the end of the 1970s, and the failures to implement such a policy from the 1980s onwards. Finally, the present government industrial policy is evaluated, arguing that although it has some positive aspects like the focus on innovation, clearly defined targets and a new institutional organization, it fails as an economic development policy because of weaknesses such as incompatibility with macroeconomic policy, inconsistencies of policy instruments, deficiencies in infrastructure and in the science, technology and innovation system, and lack of coordination and political drive.

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O treinamento da operação osteoplástica usando o seio frontal do cão/ Training the osteoplastic flap technique in dogs

Bretan, Onivaldo; Nogueira, Emanuel Araújo; Silva, Eriverton Ferreira da; Trindade, Sérgio Henrique K.
2005-04-01

Resumo em português O acesso ao seio frontal usando a técnica do retalho osteoplástico está indicada em lesões que não podem ser abordadas pela via endonasal. O aprendizado da técnica pode ser realizado em cães, mas a delimitação do seio do cão, de forma como se faz no homem, não é facilmente realizável. OBJETIVO: Apresentar um método de localização e delimitação do seio frontal do cão que permita reproduzir a técnica osteoplástica. FORMA DE ESTUDO: Técnica cirúrgica e (mais) m animal. MATERIAL E MÉTODO: Em cães traçaram-se duas linhas retas, uma delas ao longo da linha média da região frontal, outra passando pela pupila, inclinada 45º em direção à linha anterior. No ponto de intersecção, mede-se um ou um centímetro e meio para frente e um centímetro para trás. A partir destas medidas desenha-se um retângulo incompleto que delineia os limites aproximados do seio frontal. RESULTADOS: O procedimento foi realizado 12 vezes com a participação de médicos residentes. O seio frontal foi aberto facilmente em todos os animais, reproduzindo a técnica osteoplástica sem erros de localização do seio. CONCLUSÃO: O método de localização e de limitação do seio frontal do cão mostrou-se útil no ensino da técnica osteoplástica de acesso por ser reproduzível de forma realística. Resumo em inglês Access to frontal sinus using the osteoplastic flap technique is indicated in lesions that do not yield endonasal approach. This technique can be practiced with dogs, although delineation of sinusal perimeter in canines is not as easy as it is in humans. AIM: This study aims at presenting a method to access and delineate the frontal sinus of canines to reproduce the osteoplastic flap technique in man. STUDY DESIGN: Surgical technique in animal. MATERIAL AND METHOD: In adu (mais) lt dogs, two straight lines were drawn: one along the median line of the frontal region; and the other at 45º from the pupil. At the intersection point, 1-1.5 cm forward and 1 cm backward was measured; from these points, an incomplete rectangle delineating the frontal sinusal perimeters was drawn. RESULTS: This procedure was performed 12 times during one year with participation of medical residents. Opening the animals' frontal sinuses was an easy procedure, and the osteoplastic technique to locate the sinus was performed without failures. CONCLUSION: The method of locating and delineating the frontal sinus of dogs was useful to show that the osteoplastic technique is realistically reproducible in men.

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O que dizem a legislação e o controle social em saúde sobre a formação de recursos humanos e o papel dos gestores públicos, no Brasil/ What says the law and the "social control" in health on the production human resources and the role of public managers, in Brazil

Ceccim, Ricardo Burg; Armani, Teresa Borgert; Rocha, Cristianne Famer
2002-01-01

Resumo em português O artigo apresenta as responsabilidades previstas em lei e imputadas pela sociedade ao exercício da condução legal e legítima do setor saúde, permitindo que se possa, no tocante à formação e desenvolvimento dos recursos humanos em saúde, avaliar o atendimento, omissões e descumprimento daquilo que já foi pensado, planejado e formulado para a educação de profissionais de saúde no Brasil pelo próprio Sistema Único de Saúde (SUS). Resumo em inglês This paper presents legal responsibilities and social obligations of those conducting policies in the health field, aiming at assessing the achievements, omissions and failures on the knowledge, planning and promotion of education of health professionals in the context of SUS, in Brazil, considering the actual production and development of human resources in health.

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O que dizem a legislação e o controle social em saúde sobre a formação de recursos humanos e o papel dos gestores públicos, no Brasil/ What says the law and the "social control" in health on the production human resources and the role of public managers, in Brazil

Ceccim, Ricardo Burg; Armani, Teresa Borgert; Rocha, Cristianne Famer
2002-01-01

Resumo em português O artigo apresenta as responsabilidades previstas em lei e imputadas pela sociedade ao exercício da condução legal e legítima do setor saúde, permitindo que se possa, no tocante à formação e desenvolvimento dos recursos humanos em saúde, avaliar o atendimento, omissões e descumprimento daquilo que já foi pensado, planejado e formulado para a educação de profissionais de saúde no Brasil pelo próprio Sistema Único de Saúde (SUS). Resumo em inglês This paper presents legal responsibilities and social obligations of those conducting policies in the health field, aiming at assessing the achievements, omissions and failures on the knowledge, planning and promotion of education of health professionals in the context of SUS, in Brazil, considering the actual production and development of human resources in health.

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Notas para entender a realidade mexicana

Ponte, Víctor Manuel Durand; Pudenzi, Luciana
2010-12-01

Resumo em português A combinação de decisões equivocadas de política econômica, fragilidade do Estado de direito e rigidez conservadora do sistema político conduziram o México ao presente estado de crise social aguda. A violência brutal desencadeada pelo crime organizado trouxe à luz essas profundas deficiências. Resumo em inglês Bad economic policy decisions, weak rule of law and the conservative rigidity of Mexico's political system have led the country to its present state of deep social crisis. The brutal violence of the drug cartels has made explicit the failures of the Mexican state.

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Modelagem da redução do tamanho de partículas na alimentação de ruminantes/ Modeling of feed particle size reduction in the ruminants nutrition

Saenz, Edgar Alain Collao
2005-08-01

Resumo em português O tamanho de partícula influencia o valor nutricional do alimento porque pode afetar o consumo de matéria seca, a digestão e utilização de nutrientes pelos microorganismos ruminais e, o desempenho animal. Alguns modelos são apresentados para ilustrar a evolução da representação da redução do tamanho de partícula. Em geral, as diferentes propostas se comportam adequadamente e provêem informação útil para produção ou pesquisa. Porém, todos os modelos dem (mais) onstram inexatidão em certos pontos. Nesta revisão são discutidas as razões para esses problemas e é proposta a inclusão de novas variáveis relacionadas com a cinética de partículas, ingestão descontínua de alimentos e liberação do conteúdo celular com o objetivo de aumentar a precisão de futuros modelos de consumo e digestão. Resumo em inglês Particle size seems to be an important factor influencing the nutritional value of the feed because it may affect dry matter intake, microbial digestion and utilization of nutrients and animal performance. Some models are described to present different attempts to represent particle size reduction. In general, the diverse approaches behave adequately and provide useful information for production or research. All models, however, demonstrate inaccuracy in some points. The (mais) reasons for these failures are discussed and the inclusion of new variables related to particle kinetics, pulses of feed and cell content release to increase accuracy of predictions in future models of feed intake and digestion of ruminants is proposed.

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Microfundamentos de falência de bancos atacadistas: a experiência brasileira nos anos 90

Alexandre, Michel; Canuto, Otaviano; Silveira, José Maria da
2003-06-01

Resumo em português O artigo aborda a especificidade dos microfundamentos de falência de bancos atacadistas na experiência brasileira de meados da década dos 90. A hipótese testada é a de que os bancos atacadistas possuem microfundamentos de falência peculiares, já que suas características estruturais diferem substancialmente daquelas dos bancos varejistas. Caso esteja correta a suposição quanto à significância de tais diferenças, não poderá deixar de ser considerada pelos modelos de early warning aplicados ao caso brasileiro. Resumo em inglês This paper approaches the microfoundations of failures presented by Brazilian wholesale banks along the banking crisis of the mid-90´s. We test the hypothesis that wholesale banks share peculiar microfoundations of failure as compared to other banking branches, given some structural differences at least in the Brazilian case. In case of support by data to that hypothesis, early warning models as applied to Brazil shall take those features into consideration.

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Institutos de pesquisa em saúde/ Health research institutes

Camargo, Erney Plessmann; Sant'Anna, Oswaldo Augusto
2004-06-01

Resumo em português Ao fim do século 19, em seguida aos avanços na assepsia cirúrgica e no esclarecimento do papel de microorganismos como causadores de moléstias infecciosas, foram criados em escala mundial "institutos de pesquisa com os objetivos de conduzir pesquisa sobre as causas, prevenção e tratamento de homens e animais e de desenvolver produtos preventivos e curativos como vacinas e antitoxinas". Para atingir esses objetivos os institutos recrutaram os melhores cientistas disp (mais) oníveis em todos os lugares. Este foi um período fulgurante para a pesquisa sublinhado por inúmeras descobertas sobre as doenças infecciosas. Passada essa fase, os institutos entraram em depressão e até mesmo insolvência. Muitos se recuperaram, alguns não. Muitos ainda sofrem de uma "crise de identidade". Neste ensaio analisamos o destino dos institutos de pesquisa em saúde no Brasil, as causas de seu sucesso e eventuais fracassos e as medidas possíveis de ajudá-los a contornar suas presentes dificuldades. Resumo em inglês By the end of the 19th century, after the advances in surgical asepsis and the understanding of the role of microorganisms in the etiology of many infectious diseases, research institutes in the public health area were created worldwide with the objectives of undertaking "scientific research into the causes, prevention and treatment of disease in man and animals and to prepare and supply protective and curative materials such as vaccines and antitoxins". To pursue these o (mais) bjectives the institutes hired the best scientists from everywhere. This was an exhilarating period for research in which discoveries proliferated. After that, institutes got into depression and even insolvency. Most recovered, many not. Many are still suffering from an "identity crisis". In this paper we analyze the fate of the health research institutes in Brazil, the causes of their success and eventual failures and the possible ways to get out of their current difficulties.

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Institutos de pesquisa em saúde/ Health research institutes

Camargo, Erney Plessmann; Sant'Anna, Oswaldo Augusto
2004-06-01

Resumo em português Ao fim do século 19, em seguida aos avanços na assepsia cirúrgica e no esclarecimento do papel de microorganismos como causadores de moléstias infecciosas, foram criados em escala mundial "institutos de pesquisa com os objetivos de conduzir pesquisa sobre as causas, prevenção e tratamento de homens e animais e de desenvolver produtos preventivos e curativos como vacinas e antitoxinas". Para atingir esses objetivos os institutos recrutaram os melhores cientistas disp (mais) oníveis em todos os lugares. Este foi um período fulgurante para a pesquisa sublinhado por inúmeras descobertas sobre as doenças infecciosas. Passada essa fase, os institutos entraram em depressão e até mesmo insolvência. Muitos se recuperaram, alguns não. Muitos ainda sofrem de uma "crise de identidade". Neste ensaio analisamos o destino dos institutos de pesquisa em saúde no Brasil, as causas de seu sucesso e eventuais fracassos e as medidas possíveis de ajudá-los a contornar suas presentes dificuldades. Resumo em inglês By the end of the 19th century, after the advances in surgical asepsis and the understanding of the role of microorganisms in the etiology of many infectious diseases, research institutes in the public health area were created worldwide with the objectives of undertaking "scientific research into the causes, prevention and treatment of disease in man and animals and to prepare and supply protective and curative materials such as vaccines and antitoxins". To pursue these o (mais) bjectives the institutes hired the best scientists from everywhere. This was an exhilarating period for research in which discoveries proliferated. After that, institutes got into depression and even insolvency. Most recovered, many not. Many are still suffering from an "identity crisis". In this paper we analyze the fate of the health research institutes in Brazil, the causes of their success and eventual failures and the possible ways to get out of their current difficulties.

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Infecção por micobactérias de crescimento rápido após procedimentos videocirúrgicos - a hipótese do glutaraldeído/ Rapidly growing mycobacteria infection after videosurgical procedures - the glutaraldehyde hypothesis

Lorena, Nádia Suely de Oliveira; Duarte, Rafael Silva; Pitombo, Marcos Bettini
2009-07-01

Resumo em inglês Between August 2006 and February 2007, in the state of Rio de Janeiro, Brazil, a massive outbreak of RGM infections after video laparoscopy was mainly associated to the recently described Mycobacterium massiliense species. All confirmed and probable cases reports described the use of high-level disinfection of medical devices by using 2% glutaraldehyde (2% GA) for 30 min before the surgical procedures. We investigated the susceptibility of the M. massiliense isolates reco (mais) vered during the outbreak to high-level disinfection after 30 min, 1h, 6h and 10h of exposure to the commercial disinfectants. Reference strains for official mycobactericidal tests such as Mycobacterium abscessus, Mycobacterium bovis, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium neoaurum and Mycobacterium smegmatis were included as controls. Although all the reference strains were eliminated in 30 min of exposure to 2% GA, we observed the recovery of all M. massiliense clinical isolates even after 10h of exposure. This study suggests that failures in high-level disinfection and the high tolerance of these M. massiliense clinical strains to the 2% GA were strongly associated to the magnitude of the outbreak.

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Infecção por leptospira em bovinos e sua associação com transtornos reprodutivos e condições climáticas/ Leptospiral infection in bovine and its association with reproductive failure and climatic conditions

Mineiro, A.L.B.B.; Bezerra, E.E.A.; Vasconcellos, S.A.; Costa, F.A.L.; Macedo, N.A.
2007-10-01

Resumo em português Realizou-se estudo sorológico, por meio do teste de soroaglutinação microscópica, utilizando antígenos vivos, para pesquisa de aglutininas anti-leptospiras em bovinos de leite na Microrregião de Parnaíba, PI, em dois períodos do ano: estações seca e chuvosa. Das 1975 amostras analisadas, pertinentes a 16 rebanhos, 1044 (52,9%) mostraram-se positivas a pelo menos um sorovar e todos os rebanhos apresentaram animais reagentes. A prevalência variou entre 25% e 81%. (mais) O sorovar de maior prevalência foi Hardjo reagindo em 39,5%, seguido de Wolffi com 26,7% e Hebdomadis com 12,2%. Os sorovares mais freqüentes foram Hardjo e Wolffi presentes em 100% dos rebanhos. Foram ainda encontrados animais reagentes aos sorovares Australis, Bratislava, Autumnalis, Butembo, Icterohaemorrhagiae, Shermani e Patoc. Houve correlação positiva entre a proporção de animais sororreagentes para leptospirose e pluviometria, mas não para temperatura. Foi constatada associação entre infecção e ocorrência de transtornos reprodutivos, e o sorovar que apresentou maior associação foi o Hardjo. Resumo em inglês This study was carried out by serologic sampling (microscopic agglutination test, living antigens) for anti-leptospiral antibodies in dairy farms of Parnaíba microrregion, state of Piauí, Brazil, during dry and rainny seasons. All 16 flocks were infected and 1044 out of 1975 sera samples (52.9%) were positive for at least one serovar. Higher prevalence was serovar Hardjo (39.5%) folowed by Wolffi (26.7%) and Hebdomadis (12.2%). Hardjo and Wolffi were found in all flocks (mais) . Serovars Australis, Bratislava, Autumnalis, Butembo, Hebdomadis, Icterohaemorrhagiae, Hardjo, Wolffi, Shermani and Patoc, were also present. A positive correlation between prevalence of infection and pluviometric was detected, but temperature ratios. Association between infection and reproductive failures was evidenced mainly regarding Hardjo serovar.

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Fatores de risco que favorecem a recaída no alcoolismo/ Risk factors that favor the relapse in alcoholism

Álvarez, Armando M. Alonso
2007-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Existe uma prevalência estimada de 11,2% de alcoolismo no Brasil. As tentativas de muitos alcoolistas para abandonar o consumo resultam fracassos e recaídas. A freqüência de recaída, segundo estudos, oscila entre 10% e 30%, assinalando-se diferentes causas. O objetivo da presente pesquisa é conhecer os fatores que favorecem as recaídas. MÉTODOS: Aplicaram-se entrevistas e questionários "Fatores de Recaída" e "Razões para Beber" a 105 alcoolistas prim� (mais) �rios de ambos os sexos, e com predomínio de alcoolismo puro. RESULTADOS: Os principais fatores de recaída são a pressão social, os conflitos interpessoais, os estados emocionais negativos, assim como a própria dependência fisiológica e psicológica. CONCLUSÕES: De maneira geral, os sujeitos apresentaram grande quantidade de fatores e razões que atuam simultaneamente favorecendo a recaída. Resumo em inglês OBJETIVE: There is an estimate of 11.2% of alcohol prevalence in Brazil. The attempts of many alcoholics for abandoning the addiction result in failures and relapse. The number of relapse oscillates between 10 and 30%, designating different causes. The objective of the present research is to know the factors that favor relapses. METHODS: interviews and the questionnaires "Relapse Factors" and "Reasons for Drink" were applied, to 105 alcoholics of both sexes, with primary (mais) and typical alcoholism. RESULTS: Initially, social demographics data are presented followed by a characterization of the information gotten in the interview and each questionnaire, which are integrated and submitted in discussion. CONCLUSIONS: the main factors are: the social pressure, the interpersonal conflicts, the negative emotional states as well as the proper physiological and psychological dependence. In general way, they had presented a great amount of factors and reasons that simultaneously act favoring the relapse.

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Fatores de risco para a falência do transplante ortotópico de fígado no Rio Grande do Sul, Brasil/ Risk factors for orthotopic liver transplantation failure in Rio Grande do Sul, Brazil

Oliveira, Denise Maria Sarti de; Drachler, Maria de Lourdes; Oliveira, Laura Sarti de
2007-01-01

Resumo em português Fatores de risco para falência do transplante ortotópico de fígado com doador cadáver foram investigados em estudo longitudinal retrospectivo com informações da Central Estadual de Transplantes e prontuário clínico de residentes no Rio Grande do Sul, Brasil, submetidos, após os 15 anos de idade, pela primeira vez, a esse transplante de janeiro de 1999 a julho de 2003 (n = 313). Houve 13% de falências (n = 41) no primeiro mês, 11% (n = 34) de 2 a 12 meses e 5% ( (mais) n = 17) após esse período; 88% das falências resultaram em óbito, 12%, em retransplante. Nos modelos multivariados, a taxa de falência foi maior para renda familiar menor que dez salários-mínimos, idade maior que 45 anos, cor não branca, mau estado geral à época do transplante e doador com 56 anos ou mais. Gênero feminino evidenciou efeito apenas no modelo bruto, perdendo o efeito no modelo multivariado. Apoio social, com complementação de renda e pronto diagnóstico com ingresso na lista em boas condições clínicas, pode favorecer o sucesso do transplante hepático. Resumo em inglês Risk factors for failure of liver transplantation from cadaveric donors were investigated in this retrospective study using data from medical records of patients in Rio Grande do Sul, Brazil, who were submitted to liver transplantation for the first time from January 1999 to July 2003 and were over 15 years of age at the time of surgery. Some 13% of failures occurred in the first month, 11% from 2 to 12 months, and 5% after 12 months; 88% of failures resulted in death and (mais) 12% in retransplantation. In the multivariate models, rate ratios for failure were higher for total family income less than 10 times the minimum wage, recipient's age > 45 years, non-whites, high clinical risk, and donor's age > 56 years. Female gender showed an effect in the unadjusted model only. Special attention to patients at increased risk, with income support for those with low family income, and early diagnosis of the need for transplantation may improve the success of liver transplantation.

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Fatores de risco para a falência do transplante ortotópico de fígado no Rio Grande do Sul, Brasil/ Risk factors for orthotopic liver transplantation failure in Rio Grande do Sul, Brazil

Oliveira, Denise Maria Sarti de; Drachler, Maria de Lourdes; Oliveira, Laura Sarti de
2007-01-01

Resumo em português Fatores de risco para falência do transplante ortotópico de fígado com doador cadáver foram investigados em estudo longitudinal retrospectivo com informações da Central Estadual de Transplantes e prontuário clínico de residentes no Rio Grande do Sul, Brasil, submetidos, após os 15 anos de idade, pela primeira vez, a esse transplante de janeiro de 1999 a julho de 2003 (n = 313). Houve 13% de falências (n = 41) no primeiro mês, 11% (n = 34) de 2 a 12 meses e 5% ( (mais) n = 17) após esse período; 88% das falências resultaram em óbito, 12%, em retransplante. Nos modelos multivariados, a taxa de falência foi maior para renda familiar menor que dez salários-mínimos, idade maior que 45 anos, cor não branca, mau estado geral à época do transplante e doador com 56 anos ou mais. Gênero feminino evidenciou efeito apenas no modelo bruto, perdendo o efeito no modelo multivariado. Apoio social, com complementação de renda e pronto diagnóstico com ingresso na lista em boas condições clínicas, pode favorecer o sucesso do transplante hepático. Resumo em inglês Risk factors for failure of liver transplantation from cadaveric donors were investigated in this retrospective study using data from medical records of patients in Rio Grande do Sul, Brazil, who were submitted to liver transplantation for the first time from January 1999 to July 2003 and were over 15 years of age at the time of surgery. Some 13% of failures occurred in the first month, 11% from 2 to 12 months, and 5% after 12 months; 88% of failures resulted in death and (mais) 12% in retransplantation. In the multivariate models, rate ratios for failure were higher for total family income less than 10 times the minimum wage, recipient's age > 45 years, non-whites, high clinical risk, and donor's age > 56 years. Female gender showed an effect in the unadjusted model only. Special attention to patients at increased risk, with income support for those with low family income, and early diagnosis of the need for transplantation may improve the success of liver transplantation.

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Equivalência de estímulos e autismo: uma revisão de estudos empíricos/ Stimulus equivalence and autism: a review of empirical studies

Gomes, Camila Graciella Santos; Varella, André Augusto Borges; Souza, Deisy das Graças de
2010-12-01

Resumo em português O modelo de equivalência de estímulos oferece uma especificação operacional do comportamento simbólico e tem orientado o ensino e a verificação objetiva de repertórios novos. Pessoas com autismo, caracterizadas por apresentarem, entre outras alterações, graves déficits de linguagem, poderiam se beneficiar de estratégias baseadas neste modelo. Este artigo apresenta uma revisão de publicações de estudos empíricos com autistas, fundamentados no paradigma de e (mais) quivalência. Os resultados mostraram sucesso de alguns participantes e fracasso de outros. Os fracassos parecem residir mais em dificuldades em aprender relações arbitrárias e menos na emergência de relações novas após aquisição da linha de base. O desafio para a área é desenvolver procedimentos que favoreçam a aprendizagem de relações arbitrárias e, consequentemente, a formação de classes de estímulos equivalentes. Resumo em inglês The model of stimulus equivalence offers an operational specification of symbolic behavior, thus orienting teaching strategies and allowing for objective measures of new behavioral repertoires. Autistic persons, often characterized by presenting, among other disabilities, severe language deficits, could benefit from strategies based on this model. This paper reviews the few empirical studies conducted with autistic participants, based on the stimulus equivalence paradigm. (mais) Some participants were successful, while others failed. The failures seem to be more related to difficulties in learning arbitrary relations rather than to the emergence of novel relations itself, after the baseline has been established. The challenge for the field is to develop procedures that are truly effective in establishing arbitrary relations and, consequently, the formation of equivalence classes.

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Epífora e flacidez sem ectrópio: "tarsal strip" resolve sempre?/ Tearing and eyelid laxity with no ectropion: is tarsal strip always effective?

Knijnik, Denis
2006-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Verificar se o "tarsal strip" melhora a epífora de pacientes sem ectrópio, mas com pálpebras flácidas. MÉTODOS: Foi feito estudo retrospectivo que incluiu uma amostra composta por pacientes com pálpebras flácidas em posição normal, sem obstrução lacrimal, operados com "tarsal strip" lateral para o tratamento de epífora. Foram incluídas no estudo 14 pálpebras inferiores em 11 pacientes. RESULTADOS: Houve resolução ou melhora significativa da epíf (mais) ora em 10 (71,4%) olhos após período de seguimento de três meses. Todas as pálpebras operadas passaram a apresentar resistência normal após a cirurgia. CONCLUSÃO: Em pacientes com epífora, pálpebras flácidas e vias lacrimais pérvias, sem ectrópio, o "tarsal strip" pode obter melhora significativa da epífora na maioria dos casos. Como todas as pálpebras operadas recuperaram sua resistência normal, pode-se supor que a ausência de melhora da epífora, em alguns casos, possa ser explicada pela presença de outros fatores causais concomitantes com a flacidez palpebral. Resumo em inglês PURPOSE: To verify whether the tarsal strip procedure improves epiphora of patients with eyelid laxity but no ectropion. METHODS: A retrospective study was done with a sample of epiphora patients with lax eyelids in normal position and no nasolacrimal obstruction who were operated on with the tarsal strip technique. Fourteen lower eyelids, in 11 patients, were included in the study. RESULTS: Epiphora in ten eyes (71.4%) completely or significantly improved after a follow- (mais) up of three months. Eyelid laxity disappeared in all cases. CONCLUSION: In patients with epiphora, lax eyelids and patent lacrimal ducts, the tarsal strip procedure can significantly improve epiphora in most cases. As laxity ceased to exist in all eyelids, an assumption can be made that in some of the failures there may be other causes, concomitant with eyelid laxity, to explain perseverance of epiphora.

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Ensino de Enfermagem Obstétrica no Brasil: (des)acertos 1972-1996/ Teaching of Obstetrical Nursing in Brazil: successes and failures from 1972 to 1996/ Enseñanza de Enfermería Obstétrica en Brazil: (des)aciertos 1972-1996

Tyrrel, Maria Antonieta Rubio; Santos, Antonio Eduardo Vieira dos; Lucas, Eduardo Alexander Júlio César F.
2005-12-01

Resumo em português Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Considera contexto político-social do ensino em Enfermagem (graduação), com ênfase na política de formação. Descreveu-se e analisou-se programas de ensino de Enfermagem Obstétrica (1972-1996), adotados por cinco Instituições de Ensino Superior, uma por região geográfica, para análise dialética da temática e conteúdos. Evidenciou-se que as disciplinas da área atendiam prioritariamente propostas governamentais (mais) centradas no ciclo gravídico-puerperal, embora houvesse alguma influência dos movimentos político-sociais, principalmente feminista e sanitarista progressista que fundamentavam o PAISM. Não foram explicitados conteúdos emergentes desses movimentos (saúde da família, subjetividade; violência, gênero, dentre outros). A maioria das instituições encontrava-se em reformulação curricular para atender ao Parecer Nº. 314/94 que determina currículo de formação do enfermeiro generalista no Brasil. Resumo em espanhol Investigación descriptiva con abordaje cualitativo. Considera el contexto político-social de enseñanza en Enfermería (prégrado), con énfasis en la política de formación. Se describió y se analizó programas de enseñanza de Enfermería Obstétrica (1972-1996), adoptados por cinco instituciones de enseñanza superior, una por región geográfica, para análisis dialéctica de temática y contenidos. Se evidenció que disciplinas del área atendían prioritariament (mais) e propuestas gubernamentales centradas al ciclo grávido-puerperal, sin embargo influencia de movimientos políticos-sociales, principalmente feminista y sanitarista progresista que fundamentaban el PAISM. No fueran discriminados contenidos emergentes de eses movimientos (salud familiar, subjetividad, violencia, género, entre otros). La mayoría de las instituciones estudiadas se encontraban en reformulación curricular para atender al parecer nº 314/94, lo cual (determina currículo de formación del enfermero generalista en Brasil. Resumo em inglês Investigation with descriptive and qualitative approach. Political-social context of Nurse teaching are analyzed, with emphasis in policies formation. Teaching programs of Obstetrical Nursing from 1972 to1996 utilized by five graduate teaching schools were described and analyzed according to geographical region, for dialetic analysis of thematic and contents. It was evidenced that disciplines has given priority for governmental purposes centered on pregnant-puerperal cycl (mais) e, although it should had some political-social movements influence, mainly feminist and progressive sanitation, on which the PAISM is based. The emerging content of these movements were not exposed (family health, subjectivity, violence, gender, among others). Most of institutions were on curricular reformulation to attend the 314/94 statement which determines generalist nurse curriculum in Brazil.

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Educação popular: desafio à democratização da escola pública/ Popular education: a challenge to democratizing public school

Esteban, Maria Teresa
2007-04-01

Resumo em português A escola pública, no Brasil, tem se caracterizado por ser uma escola constituída predominantemente por crianças, jovens e adultos das classes populares. Cada vez mais, observamos uma ampliação dos professores e professoras também oriundos dos segmentos menos favorecidos da população. Ao mesmo tempo, falar da escolarização das classes populares nos remete a uma longa história de fracasso que, de muitas formas, vai impedindo que os estudantes vivam a escola como (mais) um espaço significativo de ampliação de conhecimentos. Neste contexto, mostra-se importante enfrentar o desafio de configurar a escola pública não como uma escola para as classes populares, mas como uma escola de educação popular, o que nos leva a indagar as relações entre esta mudança de perspectiva e a configuração da dinâmica pedagógica. Resumo em inglês In Brazil, public school has been characterized as attended mainly by children, youth and adults from the lower economical and social classes. An increasing participation of teacher from those same classes is also worth mentioning. At the same time, speaking of lower social class schooling leads us to a long sequence of failures which, in many ways, have prevented students from experiencing school as a significant place to increase their knowledge. In this context, it is (mais) important to face the challenge of designing public school as a school for popular education rather than for lower-class students. This makes us question the relationship between this perspective shift and the configuration of the pedagogical dynamics.

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Do trabalho missionário para se salvar uma nação: um estudo dos sucessos missionários

Collevatti, Jayne
2009-01-01

Resumo em português Se em seu artigo Calávia afirma que fracassos missionários precisam ser qualificados (Saez 1999), o mesmo ocorre, quando se trata de seus sucessos. Analiso, neste artigo, o trabalho de catequese e civilização realizado pelos missionários da Missão de São Francisco, entre os índios Munduruku. Para tal, tomo o discurso missionário em sua positividade, a fim de investigar as categorias franciscanas utilizadas para descrever seu trabalho, marcado não pela inconstân (mais) cia selvagem frente ao aparelho missionário, mas sim por uma adesão que, para os missionários, marcava o sucesso da relação construída com a população indígena. Neste sentido, retomo a proposta de Calávia a fim de entender a civilização menos como um evento histórico, e mais como uma categoria variável nas mãos das agências missionárias. Resumo em inglês If in his article Calávia affirms that missionary failures must be qualified (Saez 1999), the same is true for its success cases. I analise here the attempts to civilize and convert the Munduruku indians made by missionaries from the Missão de São Francisco, using the missionary discourse to investigate the franciscan categories used to describe their work, characterized not by munduruku inconstancy but for a strong adherence that, for the missionaries, reflected the s (mais) uccessful relationship built with the indigenous population. In this context, I return to Calávia’s proposal to understand civilization less as historical event and more as a fluid category for the missionary agencies.

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Desbrotamento de tubérculos-semente de batatinha

Boock, O. J.
1952-03-01

Resumo em inglês Three preliminary plot experiments and eight field experiments with Irish potato seed tubers were anahsed in order to find out the effect of desprouting prior to planting upon the whole production, percentage of failures and of large tubers (more than 80 grams). The following conclusions can be drawn: a) seed tubers in which the sprouts were left gave higher yields, a smaller percentage of failures and greater percentage of large tubers ; b) when desprouted only once, it (mais) was noticed that yield was smaller but not significantly ; the number of large tubers was smaller and the percentage of failures was a little higher ; c) when the tubers were desprouted twice it was less favorable than a single removal of the sprouts ; the tuber yield and the number of large tubers were smaller and the percentage of failures was still higher ; d) when the sprouts were removed three times the yield was still lower; the percentage of failures was very high but the quantity of large sized tubers, as compared with the number when desprouted twice, did not change. The tubers desprouted three months after the begining of sprouting, gave the poorest results particularly when it was done more than once.

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Derivação gastrojejunal com anel de contenção no tratamento de obesidade mórbida em paciente com situs inversus totalis/ The gastric bypass banding for morbid obesity in a patient with situs inversus

Barros, Cássio Jerônimo Machado de; Rapoport, Abrão; Andrade Sobrinho, Josias de; Dedivitis, Rogério Aparecido; Grill, Eduardo Halfen
2010-04-01

Resumo em inglês The gastric bypass is a good option in the therapy of morbid obesity. Nevertheless, it must be considered the rare condition as occurred in a patient with previous abdominal surgery with Situs Inversus Totalis. A 24 year-old male patient with body mass index of 40 Kg/ m², multiple dietary failures, and arterial hypertension as co-morbidities, with a anterior paramedial right incision due to a previous appendicectomy (8 years ago).With a indication for bariatric surgery, (mais) was performed Roux-en-Y gastric bypass by laparoscopic procedure, with previous planning of Situs Inversus Totalis.

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Consentir incertezas: o consentimento informado e a (des)regulação das tecnologias de reprodução assistida/ Consenting to uncertainties: informed consent and (de)regulation of assisted reproductive technologies

Silva, Susana Manuela Ribeiro Dias da
2008-03-01

Resumo em português Este artigo visa a analisar os contornos locais de criação e utilização dos autoconhecimentos de médicos e "leigos" envolvidos em processos de procriação medicamente assistida a partir do confronto das práticas discursivas destes atores sociais em torno das expectativas, das incertezas e das responsabilidades associadas a estas técnicas em Portugal. Os médicos avaliam as (in)certezas das aplicações dessas técnicas com base em categorias de caráter naturalist (mais) a e essencialista. Mais, esses critérios são instrumentalizados para eclipsar a ausência de explicação "científica" para os (in)sucessos, reproduzindo a crença no caráter "miraculoso" do progresso científico e tecnológico. A compreensão profana dos benefícios e das limitações dessas técnicas reflete uma atitude reverencial face à medicina e ao paradigma racionalista da perspectiva biomédica, ainda que seja possível vislumbrar alguns espaços de autonomia e resistência face às propostas médicas. As eventuais incertezas dessas técnicas são perspectivadas como efeitos excepcionais e intrínsecos à prática da medicina, aos quais têm de se submeter de forma individual. As mulheres, em particular, identificam-se como as principais responsáveis pela maximização da probabilidade de "sucesso" dessas técnicas. Resumo em inglês This article aims to analyze the characteristics in the creation and utilization of self-knowledge by physicians and "laypersons" involved in assisted reproductive technologies, based on a comparison of their respective discursive practices concerning expectations, uncertainties, and responsibilities associated with these techniques in Portugal. Physicians evaluate the (un)certainties in the application of these techniques based on naturalist and essentialist categories. (mais) However, such arguments are then used as an ideological instrument to disguise the lack of a "scientific" explanation for the failures, thereby reproducing the belief in the "miraculous" nature of scientific and technological progress. The lay understanding of the benefits and limitations of these techniques reflects a reverential attitude towards medicine and the rationalist paradigm of the biomedical perspective, although it is possible to glimpse some spaces for autonomy and resistance vis-à-vis the medical proposals. The uncertainties of these techniques are conceptualized as exceptional and intrinsic effects of medical practice, to which one is required to submit individually. Women are particularly identified as the main parties responsible for maximizing the probability of "success" with these techniques.

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Consentir incertezas: o consentimento informado e a (des)regulação das tecnologias de reprodução assistida/ Consenting to uncertainties: informed consent and (de)regulation of assisted reproductive technologies

Silva, Susana Manuela Ribeiro Dias da
2008-03-01

Resumo em português Este artigo visa a analisar os contornos locais de criação e utilização dos autoconhecimentos de médicos e "leigos" envolvidos em processos de procriação medicamente assistida a partir do confronto das práticas discursivas destes atores sociais em torno das expectativas, das incertezas e das responsabilidades associadas a estas técnicas em Portugal. Os médicos avaliam as (in)certezas das aplicações dessas técnicas com base em categorias de caráter naturalist (mais) a e essencialista. Mais, esses critérios são instrumentalizados para eclipsar a ausência de explicação "científica" para os (in)sucessos, reproduzindo a crença no caráter "miraculoso" do progresso científico e tecnológico. A compreensão profana dos benefícios e das limitações dessas técnicas reflete uma atitude reverencial face à medicina e ao paradigma racionalista da perspectiva biomédica, ainda que seja possível vislumbrar alguns espaços de autonomia e resistência face às propostas médicas. As eventuais incertezas dessas técnicas são perspectivadas como efeitos excepcionais e intrínsecos à prática da medicina, aos quais têm de se submeter de forma individual. As mulheres, em particular, identificam-se como as principais responsáveis pela maximização da probabilidade de "sucesso" dessas técnicas. Resumo em inglês This article aims to analyze the characteristics in the creation and utilization of self-knowledge by physicians and "laypersons" involved in assisted reproductive technologies, based on a comparison of their respective discursive practices concerning expectations, uncertainties, and responsibilities associated with these techniques in Portugal. Physicians evaluate the (un)certainties in the application of these techniques based on naturalist and essentialist categories. (mais) However, such arguments are then used as an ideological instrument to disguise the lack of a "scientific" explanation for the failures, thereby reproducing the belief in the "miraculous" nature of scientific and technological progress. The lay understanding of the benefits and limitations of these techniques reflects a reverential attitude towards medicine and the rationalist paradigm of the biomedical perspective, although it is possible to glimpse some spaces for autonomy and resistance vis-à-vis the medical proposals. The uncertainties of these techniques are conceptualized as exceptional and intrinsic effects of medical practice, to which one is required to submit individually. Women are particularly identified as the main parties responsible for maximizing the probability of "success" with these techniques.

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Caracterização das cinzas de incineração de resíduos industriais e de serviços de saúde/ Characterization of incineration ashes of industrial and hospital solid waste

Silva, Maristela Lopes; Lange, Liséte Celina
2008-01-01

Resumo em inglês Three ash samples from an incinerator in Belo Horizonte (Brazil) were physically and chemically characterized. The chemical composition of the ashes was not always the same, neither in terms of the chemical species nor in terms of the quantities of those that are common to the three ashes. The ashes called CF1 and CF3D contain heavy metals above the detection limits of the analytical methods and the zinc concentration is high enough to justify treatment of the ashes. For these ashes, a high loss on ignition was found, indicating that the process of incineration might present failures.

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Ablação com radiofreqüência de extra-sístoles da via de saída do ventrículo direito/ Radiofrequency catheter ablation of premature ventricular contractions originating in the right ventricular outflow tract

Darrieux, Francisco C. C.; Scanavacca, Maurício I.; Hachul, Denise T.; Melo, Sissy L.; D'Ávilla, André B.; Gruppi, César J.; Moffa, Paulo J.; Sosa, Eduardo A.
2007-03-01

Resumo em português OBJETIVOS: Avaliar se a ablação com radiofreqüência é um procedimento eficiente para o tratamento das extra-sístoles da via de saída do ventrículo direito (EVSVD), e se resulta em melhora dos sintomas. MÉTODOS: Estudo prospectivo, com 30 pacientes consecutivos (idade média de 40±13 anos, 25 do sexo feminino), sem cardiopatia estrutural aparente, com EVSVD, muito freqüentes (densidade média de 1.263±593/h), sintomáticos por mais de 1 ano (média =74 meses) e (mais) refratários aos fármacos antiarrítmicos (3±1,7, incluindo os beta-bloqueadores), que foram submetidos à ablação com radiofreqüência. RESULTADOS: Após o primeiro procedimento, houve 23 sucessos iniciais (76,6%) e 7 iniciais insucessos (23,4%). Quatro pacientes tiveram recorrências, sendo que dois desses não se submeteram ao segundo procedimento. O segundo procedimento foi realizado em 9 pacientes (7 insucessos iniciais e 2 recorrências), e o sucesso ocorreu em 5 pacientes adicionais, sendo 1 caso por acesso epicárdico. A taxa de sucesso final foi de 80% (24/30), e nenhuma complicação maior ocorreu. Após um seguimento médio de 14±6 meses, no grupo de sucesso final houve uma redução de mais de 90% na densidade das extra-sístoles(24/24; p Resumo em inglês OBJECTIVES: To evaluate if radiofrequency catheter ablation is an effective procedure for the treatment of right ventricular outflow tract premature ventricular contractions (RVOT-PVC) and ascertain if it results in an improvement of symptoms. METHODS: A prospective study with 30 consecutive patients (mean age 40 ± 13 years, 25 females), with no apparent structural cardiopathy, with very frequent (mean density of 1,263 ± 593/h) RVOT-PVC, symptomatic for more than one ye (mais) ar (mean = 74 months) and resistant to antiarrhythmic drugs (3 ± 1.7, including beta-blockers), who underwent radiofrequency catheter ablation. RESULTS: After the first procedure, there were 23 initial successful cases (76.6%) and 7 initial failures (23.4%). Four patients experienced relapses, two of whom did not undergo the second procedure. The second procedure was carried out in 9 patients (7 initial failures and 2 relapses), and there was success in 5 additional patients, one of them by epicardial access. The final success rate was 80% (24/30), and there were no major complications. After a mean follow-up of 14 ± 6 months, in the successful group there was a reduction greater than 90% in density of premature ventricular contractions (PVC) (24/24; p

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