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Diagnóstico de tumores do ângulo ponto-cerebelar com o auxílio de técnicas de inteligência artificial/ A diagnostic model for cerebellum-pontine angle tumors using artificial intelligence techniques

LEITÃO, FLÁVIO; GOMES, FERNANDO C.; DIÓGENES, SEBASTIÃO; LEITÃO FILHO, FLÁVIO
2000-03-01

Resumo em português Trata-se de estudo multidisciplinar, cujo objetivo é a obtenção de modelo discriminatório entre diagnóstico de tumores do ângulo ponto-cerebelar (APC) e de distúrbios otorrinolaringológicos. Presentemente, a realização de um acurado exame neurológico e/ou otorrinolaringológico é incapaz de firmar diagnóstico de tumor do APC, sem valer-se de exames radiológicos de alto custo (tomografia computadorizada, ressonância magnética). O modelo proposto foi obtido (mais) através da utilização de técnicas de inteligência artificial e apresentou bom nível de acurácia (88,4%) no teste de novos casos, considerando-se apenas o exame clínico e sem o auxílio de exames radiológicos. Resumo em inglês We are concerned in this paper with learning classification procedures from known cases. More precisely, we provide a diagnostic model that discriminate between cerebellum-pontine angle (CPA) tumors and otorhinolaryngological (ENT) disorders. Usually, in order to distinguish between CPA tumors and ENT disorders one must perform clinical-neurological examination together with expensive radiological imagery (CT and MRI). The proposed model was obtained through artificial in (mais) telligence methods and presented a good accuracy level (88.4%) when tested against new cases, considering only clinical examination without radiological imagery results.

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Etiologia e perfil de sensibilidade antimicrobiana dos isolados bacterianos da mastite em pequenos ruminantes e concordância de técnicas empregadas no diagnóstico/ Etiology and profile of antimicrobial sensitivity of bacteria from small ruminant mastitis and relationship of diagnostic techniques

Peixoto, Rodolfo de M.; França, Chirles A. de; Souza Júnior, Aldo Ferreira de; Veschi, Josir Laine A.; Costa, Mateus M. da
2010-09-01

Resumo em português A mastite é a inflamação da glândula mamária que acomete raças de aptidão leiteira como também aquelas voltadas para produção de carne. Esta enfermidade ocasiona sérias alterações na produção de leite e na sua qualidade, redução no ganho de peso e mortalidade de cordeiros. O presente estudo teve por objetivo conhecer os principais agentes causadores de mastite em ovinos e caprinos, bem como a sua susceptibilidade aos agentes antimicrobianos, além de aval (mais) iar o grau de concordância entre testes diagnósticos. Foram visitadas 25 propriedades durante a realização do experimento, sendo criatórios de caprinos, ovinos e rebanhos mistos, nos estados de Pernambuco e Bahia. Coletou-se leite de 439 caprinos e 76 ovinos. Foi realizada lactocultura, o California Mastitis Test (CMT) e o teste de sensibilidade aos antimicrobianos. Além disso, determinou-se o grau de concordância entre os testes diagnósticos empregados. Foi constatada uma maior freqüência de Staphylococcus spp. nos casos de mastite em caprinos e ovinos, sendo observado ainda, isolados de Streptococcus spp., Corynebacterium spp. e bacilos gram negativos (BGN). Os isolados apresentaram alta sensibilidade aos antimicrobianos testados, sendo o menor percentual de sensibilidade observado para o ácido nalidíxico. Em relação ao diagnóstico da mastite caprina, a análise comparativa entre o exame microbiológico e o CMT demonstrou um grau de concordância igual a K=0,17, enquanto que para a espécie ovina, este valor foi de K=0,22. A utilização do CMT para o diagnóstico da mastite subclínica em cabras e ovelhas deverá ser associado à técnica da lactocultura. Resumo em inglês Mastitis is an inflammation of mammary gland, that are important in milking breed as well in meat ones. It is associated with serious reduction in milk production and quality, lambs weight gain reduction and mortality The goal of this work was determine the major etiologic agents of goat and sheep mastitis, as well as antimicrobial drug-resistance patterns and the agreement between two different diagnostic tools. We visit 25 goat, sheep, and goat and sheep farms in Pernam (mais) buco and Bahia State, and a total of 439 goats and 76 sheep milk samples were collected. To diagnose of small ruminant mastitis were compared two tests: Milk culture and California Mastitis Test (CMT). The bacterial drug-resistance pattern was determined by Kirby Bauer test. Staphylococcus spp. was the most frequent bacteria isolated from goat and sheep mastitis cases. Streptococcus spp., Corynebacterium spp. and gram-negative bacilli were isolated. It was possible to observe the high sensitivity to antimicrobial drugs in all tested bacteria, being the lower sensitivity percentage determined to nalidixic acid. Considering caprine mastitis diagnostic the comparative analysis between microbiologic culture and shown a concordance degree of K=0,17, although to ovine species these value was K=0,22. The use of CMT to subclinical mastitis diagnostic in goat and ewes must be associated to milk bacterial culture.

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Avaliação e diagnóstico do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)/ Evaluation and Diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)/ L’évaluation et du diagnostic du trouble de déficit de l’attention et d’hyperactivité/ Evaluación y el diagnóstico del trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Graeff, Rodrigo Linck; Vaz, Cícero E.
2008-09-01

Resumo em português O objetivo desse artigo é efetuar um estudo teórico sobre alguns dos recursos mais utilizados em termos de avaliação e diagnóstico do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O TDAH é uma patologia de alta prevalência na infância e adolescência. A prática clínica aponta uma alta incidência de crianças que procuram atendimento com diagnóstico prévio de TDAH, que muitas vezes não é correto. Os próprios estudos de prevalência mostram ac (mais) hados que se diferem bastante, alertando para a necessidade de se refletir sobre o processo de avaliação e diagnóstico. Este artigo visa a apontar algumas das técnicas mais utilizadas para a avaliação da criança e do adolescente, abordando o processo como um todo, tendo em vista maior confiabilidade no diagnóstico e no tratamento. Resumo em espanhol El objetivo de este trabajo es hacer un estudio teórico sobre algunas de las características más usadas en relación a la evaluación y el diagnóstico del trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). El TDAH es una condición de alta prevalencia en la infancia y adolescencia. La práctica muestra una alta incidencia de niños que buscan la atención con un diagnóstico previo de TDAH, que a menudo no es correcta. Incluso la prevalencia de los estudios m (mais) uestran que si los resultados son muy diferentes, llamando la atención sobre la necesidad de reflexionar sobre el proceso de evaluación y diagnóstico. Este artículo tiene por objeto señalar algunos de las técnicas más ampliamente utilizadas para la evaluación de los niños, niñas y adolescentes, abordando el proceso en su conjunto, con miras a una mayor fiabilidad en el diagnóstico y tratamiento. Resumo em inglês Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a high prevalence pathology during childhood and adolescence. Clinical practice shows a high number of children who seek treatment having a previous ADHD diagnosis, which is, oftentimes, incorrect. Prevalence studies themselves show rather different findings, which alert for the need to question the evaluation and diagnosis process. This study aims to highlight the most used techniques to evaluate the child and the adoles (mais) cent, focusing on the process as a whole, as well as the instruments and tests that can be used in order to have more reliability on the diagnosis and on the treatment.

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Dose de nitrogênio associada à produtividade de batata e índices do estado de nitrogênio na folha/ Nitrogen rate associated with yield of potato and leaf nitrogen indices

Coelho, Fabrício Silva; Fontes, Paulo Cezar Rezende; Puiatti, Mário; Neves, Júlio César Lima; Silva, Marcelo Cleón de Castro
2010-08-01

Resumo em português O nitrogênio é um dos elementos de grande impacto na produtividade da batata, e seu efeito nas plantas pode ser avaliado por meio de técnicas de diagnóstico do estado nutricional. Este trabalho teve o objetivo de determinar a dose ótima econômica de N para a produção de tubérculos e estimar o nível crítico de índices do estado de N na folha de duas cultivares de batata. O experimento foi conduzido de maio a agosto de 2008, em delineamento em blocos ao acaso em (mais) esquema fatorial 4 x 2, sendo quatro doses de N (0, 100, 200 e 400 kg ha-1 de N, aplicadas em pré-plantio como ureia) e duas cultivares de batata (Ágata e Asterix), com quatro repetições. Aos 21 dias após a emergência foram determinadas a leitura SPAD e os teores de N e de clorofila na quarta folha a partir do ápice (QF). A produtividade de tubérculos comerciais aumentou até 45.065 e 46.500 kg ha-1 com o aumento da dose de N até 297 e 250 kg ha-1 para Ágata e Asterix, respectivamente. Para essas cultivares, a dose para obtenção da máxima eficiência econômica foi de 290 e 245 kg ha-1 de N, respectivamente. Nas duas cultivares, houve efeito positivo de doses de N sobre o índice SPAD e teores de N e de clorofila na QF. Os valores críticos foram de 40,5 e 43,7 para o índice SPAD, de 66,7 e 75,2 g kg-1 para o teor foliar de N e de 6,13 e 6,96 mg g-1 para o teor de clorofila total na matéria fresca das folhas, respectivamente, para Ágata e Asterix. Os valores da leitura do índice SPAD correlacionaram-se com os valores de clorofila total extraível na quarta folha e com a produção de tubérculos de batata, indicando a possibilidade de medir o valor SPAD aos 21 DAE para prognosticar a produtividade de tubérculos de batata. Resumo em inglês Nitrogen has strong impact on potato yield and its effects on plants can be evaluated by specific nutritional diagnostic techniques. The objective of this work was to determine the optimum economical N rate for tuber yield and to estimate the critical value of plant N indices in leaf of two potatoes cultivars. The experiment had a 4x2 factorial in a completely randomized block design with four replications, with four N levels (0, 100, 200 e 400 kg ha-1 of N, pre-planting (mais) applied as urea) and two potato cultivars (Ágata e Asterix), from April to June 2008. SPAD reading values, nitrogen and chlorophyll contents were determined in the fourth leaf from the apex 21 days after plant emergence. Marketable tuber yield of Ágata and Asterix increased up to 45,065 e 46,500 kg ha-1 as N rates increased up to 297 and 250 kg ha-1 for Agata and Asterix, respectively. The maximum economic efficiency rate of these cultivars was 290 and 245 kg ha-1 of N, respectively. For both cultivars, the N effect on SPAD values, nitrogen and chlorophyll contents were positive and significant. Critical values were 40.5 and 43.7 for SPAD readings, 66.7 and 75.2 g kg-1 for leaf N concentration, and 6.13 and 6.96 mg g-1 for total leaf chlorophyll contents, respectively, for Agata and Asterix. The SPAD reading values correlated with the values of extractable total chlorophyll in the fourth leaf and potato tuber yields at the final harvest, indicating the possibility of using SPAD measurement at 21 days after plant emergence to prognostic final potato tuber yield.

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Descoberta de conhecimento em base de dados de eventos de desligamentos de empresas de distribuição/ Knowledge discovery in databases of forced outage of distribution utilities

Tronchoni, Alex B.; Pretto, Carlos O.; Rosa, Mauro A. da; Lemos, Flávio A. Becon
2010-04-01

Resumo em português Este artigo explora a técnica de Descoberta de Conhecimento em Base de Dados (Knowledge Discovery in Databases - KDD) com o objetivo de qualificar a informação recolhida durante os trabalhos de recomposição de sistemas de distribuição por equipes de eletricistas. Esta qualificação possibilita a utilização de técnicas de Inteligência Artificial (IA) para apoiar decisões de investimentos em planejamento, operação e manutenção de sistemas de distribuição. (mais) Com o objetivo de ilustrar a importância dessa qualificação, este artigo apresenta, adicionalmente, a utilização dos resultados da aplicação de KDD para o treinamento de uma Rede Bayseana (RB). A meta principal da RB é auxiliar no diagnóstico de desempenho das redes elétricas, promovendo uma identificação indireta de causas de desligamentos forçados. A análise dos dados coletados durante uma interrupção forçada de energia elétrica indica que o principal objetivo dos eletricistas em campo é a rápida recomposição da rede e, por muitas vezes, as causas que cercam os eventos que originaram as interrupções possuem um alto nível de subjetividade e incerteza, impossibilitando a sua identificação direta. Para ilustrar essa metodologia é apresentado um caso com 570.000 eventos, ao qual o KDD proporciona um novo ambiente - com um número significativo de dados - mais apropriado para o treinamento e validação da RB para identificação de causas de desligamentos não programados. Resumo em inglês This paper tackles the Knowledge Discovery in Databases (KDD) technique in order to qualify the information collected by the field crews during the restoration process of the distribution network. This improvement of the information enables the utilization of Artificial Intelligence (AI) techniques to support decision making in investments planning, operation and maintenance of distribution systems. This qualification allows the use of KDD results to train a Bayesian Netw (mais) ork (BN). The aim of the proposed BN is to support the performance diagnostic of electrical networks, promoting an indirect identification of forced outage causes. The analysis of the collected data during a forced outage indicates that the main purpose of field crews is a quick restoration of the network and, several times, the causes surrounding the outage events have a high level of subjectivity and uncertainty, turning impossible its direct identification. To illustrate the methodology, is presented a case with 570.000 events, where KDD provides a new environment - with a significant amount of data - more suitable to train and validate a BN to identification of forced outage causes.

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Seleção de variáveis e classificação de padrões por redes neurais como auxílio ao diagnóstico de cardiopatia isquêmica

Rodrigues, Thiago Baptista; Macrini, José Leonardo Ribeiro; Monteiro, Elisabeth Costa
2008-08-01

Resumo em português Este estudo propõe uma metodologia, baseada em procedimentos quantitativos, para auxiliar o diagnóstico de indivíduos portadores de doença cardíaca. Os resultados obtidos neste estudo, utilizando "Redes Neurais", foram comparados aos resultados de outros autores. Um percentual de acerto médio de 91,0 % foi atingido, enquanto outros estudos utilizando a mesma base de dados atingem até 83,5 %. Foram utilizadas também outras técnicas de classificação de padrões c (mais) onhecidas na literatura, denominadas "Análise Discriminante" e "Algoritmo C4.5", de forma a estabelecer comparações com os resultados aqui obtidos utilizando "Redes Neurais". A metodologia de divisão dos conjuntos de treinamento/generalização sugerida promoveu melhorias em todas as três técnicas de classificação de padrões utilizadas, tendo a Rede Neural apresentado o melhor desempenho. Resumo em inglês This study proposes a methodology, established in quantitative procedures, to assist the diagnostic of individuals with heart disease. The results obtained in this study using "Neural Networks" had been compared with the results of other authors. A percentage of average correct diagnosis of 91.0 % was reached, whereas other studies using the same database had reached until 83.5 %. Others techniques of classification of standards known in literature had also been used, cal (mais) led "Discriminate Analysis" and "C4.5 Algorithm", to establish comparisons with the results obtained here using "Neural Networks". The methodology of division of the sets of training/generalization suggested promoted improvements in all the three used techniques of classification of standards, with the "Neural Networks" showing the best performance.

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Diagnóstico pré-natal e aborto seletivo: um desafio à prática e às políticas/ Prenatal diagnosis and selective abortion: a challenge for practice and policies

Asch, Adrienn
2003-12-01

Resumo em português Este artigo defende o argumento de que a popularização do aborto seletivo com as modernas técnicas de diagnóstico pré-natal representa um risco à integridade moral dos deficientes, caso ele não seja acompanhado de uma intensificação das políticas de bem-estar para as pessoas portadoras de deficiência. Resumo em inglês This article contends that the popularization of selective abortion in the wake of modern prenatal diagnostic techniques poses a risk to the moral integrity of people with disabilities, if it is not accompanied by the intensification of policies for the well-being of people with disabilities.

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Aspectos do diagnóstico na Síndrome de Sjögren/ Diagnostic aspects in Sjögren's Syndrome

Liquidato, Bianca M.; Bussoloti Filho, Ivo; Camargo, Ana Cristina K.; Soler, Rita de Cássia
2002-05-01

Resumo em português Introdução: A Síndrome de Sjögren é uma doença auto-imune que envolve principalmente as glândulas salivares e lacrimais e que pode cursar apenas com xerostomia e diminuição do lacrimejamento ou mesmo com outras manifestações sistêmicas. Vários estudos tentaram estabelecer critérios diagnósticos, já que não existe um exame de certeza. Objetivo: Nosso estudo tem como objetivo a avaliação dos métodos utilizados para o diagnóstico da doença. Forma de est (mais) udo: Clínico prospectivo. Material e Método: Foram avaliadas 15 pacientes com suspeita de Síndrome de Sjögren no Ambulatório de Estomatologia do Depto. de Otorrinolaringologia da Santa Casa de São Paulo. Resultados: Das 15 pacientes avaliadas, o diagnóstico foi confirmado apenas em 6 casos. Conclusões: Existe grande dificuldade em se estabelecer o diagnóstico desta doença e, por este motivo, técnicas de exame pouco invasivas devem ser desenvolvidas com a participação do otorrinolaringologista. Resumo em inglês Introduction: Sjogrën's syndrome is an autoimmune disease that primarily affects the salivary and lachrymal glands, causing only xerostomia and decreased lachrymal flow or also other systemic manifestations. Many papers tried to establish a set of diagnostic criteria as far as there is not a single diagnostic criterion. Aim: Our work's objective was to evaluate the diagnostic methods utilized. Study design: Clinical prospective. Material and Method: 15 patients with Sjog (mais) rën's syndrome's symptoms were evaluated at the Ambulatório de Estomatologia do Depto. de Otorrinolaringologia da Santa Casa de São Paulo. Results: Only 6 out of 15 patients had their diagnosis confirmed. Conclusions: It is a very difficult disease to establish the diagnosis, this way, new non-invasive techniques must be developed with participation of the otolaryngologist.

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Otimização de imagens mamográficas/ Optimization of mammographic images

Pina, Diana Rodrigues de; Morceli, José; Duarte, Sérgio Barbosa; Ghilardi Netto, Thomaz
2006-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo a otimização de imagens mamográficas, com consideráveis reduções de doses. MATERIAIS E MÉTODOS: Neste estudo o feixe de raios-X foi calibrado para cada tensão (kVp), de modo a determinar a melhor combinação de kVp e mAs que irá proporcionar uma densidade ótica (DO) em torno de 1.0 acima da base mais véu do filme utilizado. RESULTADOS: Serão discutidas questões sobre os métodos empregados para a seleção de parâme (mais) tros de exposição do feixe de raios-X, seleção da melhor imagem utilizando o método de avaliação gradativa visual, comparações entre as doses e carga do tubo (kVp × mAs) proporcionadas pelas técnicas determinadas neste estudo e pelas utilizadas na rotina clínica do Serviço de Diagnóstico por Imagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Neste estudo foram obtidas imagens radiográficas de mama de excelente qualidade, com redução de dose e carga de tubo, respectivamente, de 36,8% e 46,2%, quando comparadas com a técnica utilizada pela rotina clínica da instituição. CONCLUSÃO: Esta pesquisa vem contribuir com a otimização da relação risco-benefício para o paciente e custo-benefício para a instituição. Resumo em inglês OBJECTIVE: The aim of this study is the optimization of mammographic images with a considerable radiation dose reduction. MATERIALS AND METHODS: In the present study the X-ray beam was calibrated for each tension (kVp), aiming at determining the best combination between kVp and mAs, resulting in optical densities of about 1.0 above the base-plus-fog density. RESULTS: This study will bring into question the methods for X-ray beam calibration, the choice of the best image b (mais) y means of visual grading analysis, comparisons between doses and tube load (kVp × mAs) delivered by the techniques described in this study and by those adopted in the clinical routine at Service of Diagnostic Imaging of Faculdade de Medicina de Botucatu Clinics Hospital, Botucatu, SP, Brazil. Excellent breast radiographic images have been obtained with doses and tube loads reduction of respectively 36.8% and 46.2% in comparison to those employed in our institutions' clinical routine. CONCLUSION: This study is a contribution to the optimization of the risk-benefit ratio for patients and cost-benefit ratio for the institution.

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Estudo comparativo entre as técnicas de ultra-sonografia e cistografia positiva para detecção de alterações vesicais em cães/ Comparison of ultrasonography and positive contrast cystography for detection of urinary bladder disorders in dogs

Gallatti, Luciana Bastos; Iwasaki, Masao
2004-02-01

Resumo em português As técnicas de diagnóstico por imagem são usualmente de grande valia para a identificação de anormalidades do trato urinário inferior em pequenos animais, que acometem frequentemente a vesícula urinária. As radiografias simples e contrastadas e a ultra-sonografia permitem avaliar formato, localização e anatomia interna deste órgão. O presente trabalho teve como objetivo comparar a frequência de detecção das alterações vesicais de cães através dos exames (mais) de ultra-sonografia e cistografia positiva, além de determinar a eficácia destas técnicas imaginológicas na indicação de hipóteses diagnósticas. Realizou-se um estudo prospectivo utilizando-se 35 cães, machos e fêmeas, de diferentes raças e idades, encaminhados ao Serviço de Diagnóstico por Imagem do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, com suspeita de apresentarem afecções da vesícula urinária. O exame radiográfico contrastado foi mais eficaz na detecção de irregularidade de superfície mucosa, deslocamentos vesicais e estruturas intraluminais, excluindo-se cálculos. A ultra-sonografia detectou com maior frequência urólitos e espessamento de parede. Divertículos e ruptura vesical foram observados exclusivamente através da cistografia positiva enquanto sedimento apenas no exame ultra-sonográfico. A presença de gás em lúmen vesical, relacionada à cistite enfisematosa, foi observada por ambas as técnicas. Em 23 dos 35 casos (65,7%) foi necessário o uso de ambas as técnicas para um diagnóstico completo e em 12 casos (34,3%) a realização de apenas uma das técnicas imaginológicas indicaria a hipótese diagnóstica. Resumo em inglês Imaging techniques are often of great value in detecting lower urinary tract abnormalities in small animals, which frequently affect the urinary bladder. Survey and contrast radiography and ultrasonography allow evaluation of bladder shape, position and internal anatomy. The objective was to compare the frequence of identification of urinary bladder lesions in dogs using ultrasonography and positive contrast cystography and, also, determine the efficacy of these imaging p (mais) rocedures in indicating diagnostic hipothesis. This prospective study consisted of 35 dogs, males and females, from different breeds and ages, referred to Imaging Diagnostic Service of Veterinary Teaching Hospital (Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo) with clinical signs suggestive of bladder diseases. The positive contrast cystography was more efficient in detecting mucosal surface irregularity, bladder displacement and intraluminal structures except calculi. The ultrasonography identified more often uroliths and bladder wall thickening. Diverticula and bladder rupture were demonstrated only by contrast radiography and urinary sludge by sonographic exam. Intraluminal gas presence, related to emphysematous cystitis, was observed by both techniques. In 23 of 35 cases (65,7%) both of techniques were necessary to provide a complete diagnostic and in 12 cases (34,3%) the perform of just one kind of exam could indicated the diagnostic hipothesis.

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Diagnóstico sorológico da brucelose bovina em animais adultos vacinados com dose reduzida da cepa 19 de Brucella abortus/ Serological diagnosis of bovine brucellosis in adult herd vaccinated with Brucella abortus strain 19 reduced dose

Jardim, Gustavo Coelho; Pires, Pedro Paulo; Mathias, Luis Antonio; Ribeiro, Olímpio Crisóstomo; Kuchembuck, Márcio Rubens Graf
2006-09-01

Resumo em português Com o presente trabalho avaliou-se o uso de dose reduzida da vacina produzida com a amostra 19 de Brucella abortus, em rebanho adulto negativo para a enfermidade, por meio de técnicas de diagnóstico sorológico preconizadas pelo Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal e por um ensaio indireto de imunoadsorção enzimática (ELISA ID). A prova de fixação de complemento detectou 46,77% de positivos, o antígeno acidificado tampona (mais) do 67,74%, o 2-mercaptoetanol com soroaglutinação lenta 87,09% e o ELISA ID 100%. A dose reduzida interferiu no diagnóstico sorológico. Nenhuma das técnicas apresentou especificidade adequada para uso em rebanho nestas condições, até 3 meses após a vacinação. Resumo em inglês The study evaluated the use of a reduced dose of the Brucella abortus strain 19 vaccine, in an adult herd negative for the disease, by serological diagnostic techniques, advocated by the Brazilian Program for Animal Brucellosis and Tuberculosis Control and Eradication, and by an indirect ELISA. The complement fixation test detecteed 46.77% positives, the rose bengal test 67.74%, the mercaptoethanol with standard agglutination test 87.09% and the ELISA ID 100%. The reduced (mais) dose influenced the serological diagnosis. None of the techniques reached a suitable specificity for use in the herd under those conditions, up to 3 months after vaccination.

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Investigação diagnóstica de erros inatos do metabolismo em um hospital universitário/ Diagnostic investigation of inborn errors of metabolism in a university hospital

Amâncio, Fátima Aparecida Mazzini; Scalco, Fernanda Bertão; Coelho, Cláudio Antonio Rabello
2007-06-01

Resumo em português OBJETIVOS: Estabelecer a freqüência de erros inatos do metabolismo (EIMs) em uma amostra de pacientes com hipótese diagnóstica de EIM proveniente do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista (UNESP) e analisar a metodologia empregada nessa investigação. AMOSTRA E MÉTODOS: Foram triadas para EIM, por testes químicos e técnicas cromatográficas, 1.233 amostras de urina de 905 pacientes. RESULTADOS: O diagnóstico (mais) de EIM foi estabelecido em 18 (1,98%) pacientes; 12 deles apresentaram triagem (testes químicos e cromatografias) alterada para EIM. Todos os pacientes foram diagnosticados por análises enzimáticas. CONCLUSÃO: A freqüência de EIMs diagnosticados neste estudo (1,98%), quando comparada com a literatura, foi satisfatória, uma vez que este grupo de pacientes foi proveniente de um único hospital. A metodologia provou ser eficaz, indicando 12 casos de EIM entre os 18 diagnosticados. O estudo mostra a importância de laboratórios especializados na detecção deste tipo de patologia. Resumo em inglês OBJECTIVE: To establish the frequency of inborn errors of metabolism (IEM) in a cohort of patients with a diagnostic hypothesis of IEM, deriving from the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu of UNESP and to analyse the methodology used for this investigation. METHODS: 1,233 urine samples from 905 patients were screened for IEM by chemical tests and chromatographic techniques. RESULTS: IEM were diagnosed in 18 patients; twelve of these showed alterat (mais) ions in the IEM screening procedures (chemical tests and chromatography). All the 18 patients were diagnosed by enzymatic analyses. CONCLUSION: The IEM frequency diagnosed in this study (1.98%) was reasonable, since this group of patients came from a single hospital. The methodology proved to be efficient, indicating 12 IEM cases among the 18 diagnosed. The study shows the importance of specialized laboratories for the detection of this kind of pathology.

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Detecção molecular de herpesvírus bovino 1 e 5 em amostras de encéfalo conservadas em formol e emblocadas em parafina provenientes de bovinos com doença neurológica/ Molecular detection of bovine herpesvirus 1 and 5 in formalin-fixed, paraffin-embedded samples from cattle with neurological disease

Arruda, Laura P.; Nakazato, Luciano; Dutra, Valéria; Lemos, Ricardo A.A.; Nogueira, Ana P.A.; Cruz, Raquel A.S.; Pescador, Caroline A.; Colodel, Edson M.
2010-08-01

Resumo em português A infecção por herpesvírus bovino (BoHV) é uma das principais causas de doença neurológica em bovinos na região Centro-Oeste do Brasil. O uso de técnicas moleculares de diagnóstico representa uma contribuição importante para o estudo dessa doença. Este trabalho descreve o uso de uma técnica específica de PCR multiplex para identificar BoHV-5 e BoHV-1 em 76 amostras de encéfalo de bovinos fixadas em formol e incluídas em parafina. Com base nas alterações (mais) histológicas, as amostras foram separadas em 2 grupos: o Grupo 1 era composto de 40 amostras de bovinos com meningoencefalite necrosante característica da infecção por BoHV; no Grupo 2 estavam 36 amostras de casos com encefalite não-supurativa inespecífica. Identificação de BoHV-5 foi constatada em 40% das amostras do grupo 1 e em 33% das amostras do grupo 2. Não houve amplificação de DNA de BoHV-1 em nenhuma amostra. Resumo em inglês Bovine herpesvirus (BoHV) is an important cause of neurological disease in cattle in the Midwest Brazil. The application of molecular diagnostic techniques represents an important contribution for the study of BoHV. This paper describes the detection of BoHV-5 and BoHV-1 by a specific multiplex PCR assay in 76 paraffin-embedded samples from central nervous system (CNS) of cattle with neurological disorders. The samples were divided into 2 groups according to the histologi (mais) cal features: Group 1 was composed of 40 cases of necrotizing meningoencephalitis (characteristic of BoHV infection), and Group 2 was composed of 36 cases of nonspecific nonsuppurative meningoencephalitis. Positive results for BoHV-5 accounted for 40% of the samples in the group 1 and 33% in the group 2. No detection of BoHV-1 was recorded.

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Marcadores RAPD na análise da diversidade genética de isolados de Acremonium strictum/ RAPD markers in the genetic diversity analysis of Acremonium strictum isolates

Teixeira, Hudson; Vieira, Maria das Graças G. C.; Machado, José C.
2004-12-01

Resumo em português Os fungos Acremonium strictum e Fusarium verticillioides normalmente apresentam algumas similaridades morfológicas, o que dificulta sua diferenciação em sementes de milho (Zea mays), particularmente quando ocorrem simultaneamente. Técnicas moleculares de análise do DNA têm possibilitado o desenvolvimento de métodos rápidos, sensíveis eespecíficos no diagnóstico de fitopatógenos, em complemento à análise morfológica. Este trabalho objetivou caracterizar e di (mais) mensionar a diversidade genética de dez isolados de A. strictum obtidos de sementes de milho, provenientes de diferentes regiões produtoras brasileiras, por meio da análise do DNA genômico (RAPD). Objetivou-se ainda, diferenciar os isolados de A. strictum de F. verticillioides por meio da técnica citada. Pela análise do DNA, 25 primers Operon geraram polimorfismos, os quais tornaram possível e seguro o agrupamento de isolados de A. strictum e sua diferenciação de F. verticillioides. Os isolados de A. strictum apresentaram variabilidade intraespecífica entre 3,4% e 44,4%. Para a maioria dos casos não foi possível correlacionar a similaridade genotípica e a origem geográfica dos isolados de A. strictum. Resumo em inglês Differentiation between Acremonium strictum and Fusarium verticillioides infecting corn (Zea mays) seeds is difficult because they present some morphological similarities. Molecular techniques have been applied with success, allowing the development of fast, sensible and specific diagnostic methods for plant pathogens in complement to morphological analysis. The objectives of this work were to characterize and measure the genetic diversity of ten isolates of A. strictum a (mais) ssociated with maize (Zea mays) seeds from different brazilian regions, using DNA analysis (RAPD) in comparison with one isolate of F. verticillioides. Twenty-five Operon primers generated polymorphisms that were efficient in grouping A. strictum isolates and in distinguishing them from F. verticillioides. The isolates of A. strictum showed variable intraspecific diversity between 3.4% to 44.4%. No genotypic symilarities were correlated with the geographic origin of the A. strictum isolates.

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Análise da confiabilidade do método Figura Oito e da volumetria para mensuração do edema de tornozelo/ Analysis of the Figure-of-Eight method and volumetry reliability for ankle edema measurement/ Análisis de la confiabilidad del método Figura Ocho y de la volumetria para medida del edema de tobillo

Reis, Filipe Abdalla dos; Ribeiro, Eduardo Alves; Carvalho, Paulo de Tarso Camillo de; Belchior, Ana Carulina Guimarães; Arakaki, Juliano Coelho; Vasconcelos, Rodrigo Antunes de
2004-12-01

Resumo em português A presença de lesões no tornozelo torna necessária a mensuração do edema como fator diagnóstico e evolutivo. O presente trabalho teve como objetivo analisar a confiabilidade do método Figura Oito e da volumetria para a mensuração do volume do tornozelo, intrateste e interteste. Vinte voluntários, sexo masculino, assintomáticos, idade entre 15 e 30 anos (X= 21,8), foram avaliados aleatoriamente por três examinadores; cada um realizou três mensurações utiliza (mais) ndo o método Figura Oito e três, a volumetria. A ordem dos examinadores e da técnica de mensuração foi aleatória. Observou-se excelente confiabilidade nas duas técnicas (ICC = 0,99). O coeficiente de correlação momento-produto de Pearson demonstrou similaridade entre os examinadores; o primeiro apresentou r = 0,91, o segundo, r = 0,95 e o terceiro, r = 0,96. Concluiu-se que os dois métodos são confiáveis, apesar de a maioria dos autores recomendar o método Figura Oito pela sua praticidade, rapidez e baixo custo. Resumo em espanhol La presencia de lesiones del tobillo hace necesario el medir la magnitud del edema como factor diagnóstico y evolutivo. El presente trabajo tiene como objetivo analisar la confiabilidad del metodo Figura Ocho y de la volumetría para la mensura del volumen del tobillo intratest e interteste. Veinte voluntarios, de sexo masculino, asintomáticos, de edades entre 15 a 30 años (X= 21.8), fueron avaluados aleatoriamente por tres examinadores, donde cada uno realizó tres me (mais) didas utilizando el método Figura Ocho y tres utilizando la volumetria. La orden de los examinadores y de la técnica de mensura fué aleatoria. Se ha observado una excelente confiabilidad en las dos técnicas (ICC = 0.99). El coeficiente de correlación momento-produto de Pearson demonstró similaridad entre los examinadores, siendo que el primero presentó r = 0.91, el segundo r = 0.95 y el tercero r = 0.96. Se concluye que los dos métodos son confiables, a pesar de la mayoría de los autores han recomendado el método Figura Ocho por su practicidade, rapidez e bajo costo. Resumo em inglês Edema's measurements on ankle injuries are necessary as part of the evaluation and diagnostic check. The present study was designed to analyze the Figure-of-Eight method and volumetry measurements and check their intratest and intertest reliability. Twenty asymptomatic healthy male volunteers from 15 to 30 years of age, were randomly examined by three clinical examiners. Each examiner performed three measurements following each method. It was used standardized positioning (mais) and measurement techniques. The results showed reliability in both methods (ICC = 0.99). The Pearson product-moment correlation coefficients showed reproduction between examiners, where values of r = 0.91, r = 0.95 and r = 0.96, respectively were found. These findings suggest the Figure-of-Eight method and volumetry are reliable measurements.

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Diagnóstico pós-morte de Aelurostrongylus abstrusus e caracterização morfométrica de ovos e mórulas por meio de histologia e impressão de tecido/ Diagnostic post-mortem of Aelurostrongylus abstrusus and the morphometric characterization of the eggs and the morule by histology and tissue imprint

Scofield, Alessandra; Madureira, Renata Cunha; Oliveira, Carlo José Freire de; Guedes Junior, Daniel da Silva; Soares, Cleber Oliveira; Fonseca, Adivaldo Henrique da
2005-08-01

Resumo em português Os objetivos deste trabalho foram diagnosticar Aelurostrongylus abstrusus por meio das técnicas de histologia e impressão de tecido pulmonar de gato doméstico e realizar a caracterização morfométrica de ovos e mórulas desse nematódeo. Pela histologia, os ovos (n=100) mediram, em média, 83,4 x 65,5mim, índice morfométrico (IM) 0,8 e as mórulas (n=100) mediram, em média, 45,4 x 31,8mim, IM 0,7. Pela impressão de pulmão, os ovos (n=100) mediram, em média, 105 (mais) ,3 x 93,6mim, IM 0,9, e as mórulas (n=100) mediram, em média, 43,1 x 36,5mim, IM 0,8. A utilização da técnica de impressão de tecido permitiu a observação das mesmas formas parasitárias visualizadas histologicamente. Os resultados sugerem a viabilidade da utilização dessa técnica no diagnóstico pós-morte de A. abstrusus. Resumo em inglês The aim of this work was the diagnose of Aelurostrongylus abstrusus using histological techniques and lung tissue imprint, performing also morfometric characterization of the eggs and the morule of this nematode. When observed in histological sections, the mean size of the eggs (n=100) was 83,4 x 65,5mum, morphometric index (MI) 0,8, and the mean size of the morule (n=100) was 45,4 x 31,8mum, MI 0,7. When observed in the lung tissue imprint, the mean size of the eggs (n=1 (mais) 00) was 105,3 x 93,6mum, MI 0,9 and the mean size of the morule (n=100) was 43,1 x 36,5mum, MI 0,8. The lung tissue imprint employed allowed the observation of the same parasitic forms visualized in histological sections. The results suggest the viability of using this technique for the pós-morte diagnostic of A. abstrusus.

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Caracterização de anticorpos monoclonais contra rotavírus bovino e suas aplicações como ferramenta de diagnóstico/ Characterization of monoclonal antibodies against bovine rotavirus and their diagnostic applications

Beck, P.A.; Brandão, C.F.; Campos, G.S.; Sardi, S.I.
2007-06-01

Resumo em português Anticorpos monoclonais (AcM) para rotavírus bovino foram caracterizados para sua aplicação como ferramenta de diagnóstico, utilizando-se as técnicas de isotipificação, dot-blot, western-blot, imunofluorescência indireta (IFI) e ELISA de captura. A caracterização imunoquímica demonstrou que os cinco AcM 1G5, 4F7, 1E12, 4F3 e 3C12 foram do isótipo IgG2a. Pela técnica de dot-blot, os AcM 1G5, 4F7, 1E12, 4F3 detectaram antígenos do rotavírus, em diferentes conc (mais) entrações, e dois AcM (1E12 e 4F3) reconheceram proteínas virais pela técnica de western-blot. Todos os AcM reagiram positivamente na técnica de IFI em cultivo celular e foram capazes de detectar antígeno viral em amostras fecais bovinas e humanas, pela técnica de ELISA de captura. Identificaram-se dois grupos de AcM, um deles formado pelos AcM 4F7, 1E12 e 1G5, para seu possível uso na detecção de antígeno viral em fezes por meio do ELISA de captura ou dot-blot e outro pelos 4F3 e 3C12, que podem ser usados para detectar antígeno viral em culturas de células por meio de IFI. Resumo em inglês This work was carried out to characterize and evaluate five bovine rotavirus, monoclonal antibodies (MAbs), as a diagnosis tool, by isotyping, dot-blot, western-blot, indirect immunofluorescence (IFI) and ELISA techniques. The immunochemistry characterization showed that all five MAbs (4F7, 4F3, 1G5, 1E12 and 3C12) were IgG2a isotype. The dot-blot immunoassay showed that 1G5, 4F7, 1E12 and 4F3 detected viral antigen in different concentrations and two MAbs (1E12 and 4F3) (mais) recognized viral proteins by western-blot. All MAbs detected viral antigen in bovine and human fecal samples by capture ELISA technique and viral antigen in infected MA-104 cell culture by IFI. In conclusion, two groups of Mabs were indetified: one with Mabs 4F7, 1E12 and 1G5 showed the best results to detect rotavirus antigen in fecal samples by capture ELISA or dot-blot techniques assay and other with 4F3 and 3C12 which may be used to detect rotavirus antigens in cell culture by IFI. The results showed the potential use of these MAbs as diagnosis tools in diarrheas by rotavirus in bovines.

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Autonomia reprodutiva: um estudo de caso sobre a surdez/ Reproductive autonomy: a case study on deafness

Diniz, Debora
2003-02-01

Resumo em português O princípio ético da autonomia reprodutiva é um dos eixos fundamentais das teorias bioéticas. As técnicas de diagnóstico pré-natal e o avanço da genética vêm ampliando o leque das possibilidades de escolha reprodutiva, permitindo, por exemplo, a seleção em casos de diagnóstico de má-formação fetal. Neste artigo, o caso da surdez será analisado, em especial o argumento da comunidade Surda que defende a preferência pelo nascimento de crianças surdas como (mais) forma de manutenção da identidade cultural surda. O argumento culturalista dessa comunidade, o de que a surdez não deve ser considerada uma deficiência, é discutido, sendo ponderado em que medida as decisões reprodutivas de futuros pais podem limitar o desenvolvimento de seus futuros filhos. Resumo em inglês The ethical principle of reproductive autonomy is one of the cornerstones of bioethical theories. Prenatal diagnostic techniques and advances in genetics have broadened the spectrum of possibilities for reproductive choice. Consequently, they allow for selection in diagnosed cases of fetal malformation, for instance. This article analyzes the case of deafness, in particular the argument from the deaf community that supports the birth of deaf children as a way of maintaini (mais) ng its cultural identity. The article discusses the community's culturalist argument that deafness should not be considered a disability. Furthermore, the article considers the extent to which reproductive decisions by potential parents could limit the development of their future children.

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Autonomia reprodutiva: um estudo de caso sobre a surdez/ Reproductive autonomy: a case study on deafness

Diniz, Debora
2003-02-01

Resumo em português O princípio ético da autonomia reprodutiva é um dos eixos fundamentais das teorias bioéticas. As técnicas de diagnóstico pré-natal e o avanço da genética vêm ampliando o leque das possibilidades de escolha reprodutiva, permitindo, por exemplo, a seleção em casos de diagnóstico de má-formação fetal. Neste artigo, o caso da surdez será analisado, em especial o argumento da comunidade Surda que defende a preferência pelo nascimento de crianças surdas como (mais) forma de manutenção da identidade cultural surda. O argumento culturalista dessa comunidade, o de que a surdez não deve ser considerada uma deficiência, é discutido, sendo ponderado em que medida as decisões reprodutivas de futuros pais podem limitar o desenvolvimento de seus futuros filhos. Resumo em inglês The ethical principle of reproductive autonomy is one of the cornerstones of bioethical theories. Prenatal diagnostic techniques and advances in genetics have broadened the spectrum of possibilities for reproductive choice. Consequently, they allow for selection in diagnosed cases of fetal malformation, for instance. This article analyzes the case of deafness, in particular the argument from the deaf community that supports the birth of deaf children as a way of maintaini (mais) ng its cultural identity. The article discusses the community's culturalist argument that deafness should not be considered a disability. Furthermore, the article considers the extent to which reproductive decisions by potential parents could limit the development of their future children.

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Diagnóstico de raiva no Rio Grande do Sul, Brasil, de 1985 a 2007/ Rabies diagnosis in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, from 1985 to 2007

Teixeira, Thais F.; Holz, Carine L.; Caixeta, Suzana P.M.B.; Dezen, Diógenes; Cibulski, Samuel P.; Silva, Juliana Reis da; Rosa, Julio C.A.; Schmidt, Eduardo; Ferreira, José C.; Batista, Helena B.C.R.; Caldas, Eduardo; Franco, Ana Cláudia; Roehe, Paulo M.
2008-10-01

Resumo em português São apresentados os resultados de 23 anos de diagnósticos de raiva realizados no Instituto de Pesquisas Veterinárias Desidério Finamor, no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Entre os anos de 1985 e 2007, um total de 23.460 amostras foram diagnosticadas no laboratório, compreendendo cerca de 95% do número total de amostras submetidas ao diagnóstico laboratorial de raiva no Estado. A metodologia utilizada seguiu técnicas padrões como a imunofluorescência direta (mais) (IFD) e inoculação em camundongos (IC). Não ocorreram casos de raiva humana no período. O vírus rábico (VR) foi detectado em 739 (3,1%) amostras, sendo 656 (88,7%) de origem bovina. O vírus foi também identificado em 23 caninos (3,1%), 21 eqüinos (2,9%), 29 quirópteros (4,0%), 4 felinos (0,5%), 3 ovinos (0,4%), 2 suínos (0,27%) e em um animal selvagem de espécie indeterminada (0,13%). O último caso de raiva em cães associado com variantes do vírus endêmicas nessa espécie foi diagnosticado em 1988. Dois episódios de contaminação incidental registrados em um felino em 2001 e em um canino em 2007, associados com variantes do vírus prevalentes em morcegos. Em relação à raiva bovina, os dados aqui apresentados revelam uma marcante diminuição no número de casos de raiva nessa espécie, em comparação com registros prévios. Por outro lado, um aumento no número de casos de raiva em morcegos hematófagos e não hematófagos vem sendo observado; no entanto, não é possível associar este aumento com modificações nas relações vírus/hospedeiro, pois o número de morcegos submetidos para diagnóstico tem igualmente aumentado. Isto provavelmente reflete o aumento do conhecimento sobre o papel de morcegos no ciclo de transmissão, e não necessariamente alterações no vírus e/ou nos hospedeiros. Resumo em inglês The results of 23 years of rabies diagnosis carried out at the Veterinary Research Institute Desidério Finamor, in the state of Rio Grande do Sul, RS, Brazil, are reported. From 1985 to 2007, a total of 23.460 specimens were examined, corresponding to 95% of the total number of samples submitted to rabies laboratory diagnosis notified within the state. Diagnostic methods included standard techniques such as the fluorescent antibody test (FAT) and mouse inoculation test ( (mais) MIT). No cases of human rabies occurred in the period. Rabies virus (RV) was detected in 739 specimens (3.1%), from which 656 (88.7%) were from cattle. The virus was also identified in specimens from 23 dogs (3.1%), 21 horses (2.9%), 29 bats (4.0%), 4 cats (0.5%), 3 sheep (0.4%), 2 pigs (0.27%) and a wild animal of undetermined species (0.13%). The last case of rabies associated with a canine variant was diagnosed in 1988. Two cases of rabies associated with bat variant viruses were reported, in a domestic cat (2001) and in a dog (2007). In cattle, a marked tendency to a decrease in the number of cases was detected in the examined period. In contrast, an increase in the number of cases in haematophagous as well as in non haematophagous bats is noticed. However, as the number of bat specimens submitted for diagnosis has increased, this finding most likely reflects a higher degree of awareness on the possible role for bats in the rabies transmission cycle, rather than any particular changes on the virus or its hosts.

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Freqüência de onicomicoses por leveduras em Maringá, Paraná, Brasil/ Frequency of onychomycoses caused by yeasts in Maringa, Parana, Brazil

Souza, Eliane Alves de Freitas; Almeida, Lívia Maria Martins de; Guilhermetti, Eliana; Mota, Valdeci Aparecido; Rossi, Robson Marcelo; Svidzinski, Terezinha Inez Estivalet
2007-04-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: Onicomicoses são afecções ungueais de origem infecciosa causadas por fungos e estão entre as principais onicopatias em todo o mundo. OBJETIVOS: Determinar a freqüência de leveduras como agentes etiológicos de onicomicoses na cidade de Maringá, PR, Brasil. MATERIAL E MÉTODOS: Realizou-se um estudo retrospectivo do período entre janeiro de 1997 e dezembro de 2004, em que foram avaliados os resultados de 1.295 pacientes com suspeita de onicomicose, rec (mais) ebidos no Laboratório de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas da Universidade Estadual de Maringá, Paraná, Brasil. RESULTADOS: A confirmação micológica de onicomicose ocorreu em 761 (58,76%) desses pacientes. As mulheres foram responsáveis por 71% das onicomicoses, e os homens, por 29%. A prevalência nas unhas das mãos foi de 28,67% e nas unhas dos pés, 71,33%. Em relação aos agentes, as leveduras foram mais freqüentemente isoladas (46,39%), seguidas pelos dermatófitos (40,60%) e pelos fungos filamentosos não dermatófitos (13,01%). CONCLUSÃO: A alta freqüência de fungos leveduriformes em onicomicoses indica aprimoramento nas técnicas diagnósticas de confirmação laboratorial de fungos oportunistas. Esses resultados, associados à abordagem clínica do paciente, possibilitam maior segurança no diagnóstico e tratamento. Resumo em inglês INTRODUCTION: Onychomycoses are infectious ungueal diseases caused by fungi and represent the major onychopathies all over the world. OBJECTIVES: To determine the frequency of yeasts as etiological agents of onychomycoses in the city of Maringa, Parana, Brazil. METHODS: A retrospective study from January 1997 to December 2004. Results of 1295 patients with suspected onychomycosis were evaluated; tests were performed at the Teaching and Research Pathology Laboratory at the (mais) Universidade Estadual de Maringá, Parana, Brazil. RESULTS: Onychomycosis was confirmed by mycological exam in 761 (58.76%) patients; 71% females and 29.00% males. The prevalence in fingernails was 28.67% and in toenails, 71.33%. As to agents, yeasts were most frequently isolated (46.39%), followed by dermatophytes (40.60%) and nondermatophytic filamentous fungi or moulds (13.01%). CONCLUSIONS: The high frequency of yeasts in onychomycosis indicates improvement in the laboratorial diagnostic techniques for opportunistic fungi. Associating results and clinical management enabled safer diagnosis and treatment.

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Gestão da vida útil dos transformadores

Martins, Maria Augusta G.
2009-07-01

Resumo em português Os detentores de transformadores enfrentam actualmente o problema de um previsível aumento da taxa de falhas, à medida que a população de transformadores se aproxima do seu fim de vida. A gestão da vida útil dos transformadores é portanto uma das principais preocupações dos referidos utilizadores, que se socorrem duma manutenção preventiva, baseada em técnicas de diagnóstico, que permitem efectuar a caracterização do estado dos transformadores, de forma a e (mais) vitar falhas, associadas normalmente a elevados custos directos, e indirectos. Esta gestão deve ser efectuada, com base não só em critérios técnicos, mas também em critérios económicos e estratégicos. O presente trabalho analisa os principais critérios utilizados, assim como os métodos de diagnóstico mais usados na manutenção preventiva e monitorização do estado dos transformadores, para além das técnicas de reabilitação destes, para extensão da respectiva vida útil. Resumo em inglês Nowadays, utilities are facing the problem of a predictable increasing failure rate, as the transformer populations approach their end of life. The management of the transformers useful remaining life is, nowadays, one of the main concerns of utilities. The preventive maintenance is based on some transformer diagnostic techniques and it is an useful tool, to help the transformer life management, that besides technical criteria, are also based on economic and strategic cri (mais) teria. This paper presents the most suitable criteria used for transformer life management, the most common diagnostic tools used for condition assessment of transformers, and. the maintenance techniques used for the extension of their remaining useful life.

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A prevenção primária e a detecção do câncer de estômago/ Primary prevention and detection of gastric cancer

Abreu, Evaldo de
1997-01-01

Resumo em português O câncer de estômago, a neoplasia maligna mais comum no mundo em 1980, vem apresentando uma diminuição da incidência e mortalidade em vários países. Este declínio tem sido atribuído a fatores ligados ao ambiente. É improvável, porém, que ele tenha resultado de mudanças no sistema de atendimento ou nas técnicas de diagnóstico. No Brasil, o câncer de estômago constitui-se num dos maiores desafios, pois as suas incidência e mortalidade são ascendentes, e o (mais) nosso sistema de saúde encontra-se desestruturado para assumir e desenvolver um programa de detecção, de altíssimo custo. Este tipo de câncer surge a partir de danos causados à mucosa gástrica por uma dieta rica em sal, nitratos, nitritos e, talvez, carboidratos. Suas iniciação e progressão podem ser neutralizadas por uma adequada ingestão de frutas e verduras frescas. A refrigeração, difundida a partir do início deste século, levou as pessoas a consumirem alimentos mais bem conservados e frescos, o que certamente causou um grande impacto sobre o declínio da incidência do câncer gástrico. No Brasil de hoje, uma política nacional voltada para o controle do câncer de estômago tem de ser baseada na reestruturação do sistema de saúde e do acesso das pessoas a ele, na difusão de informações relativas à mudança de hábitos alimentares e na melhoria das condições sócio-econômicas. Resumo em inglês Stomach cancer, the world´s most common malignant neoplasia in 1980, has shown a decrease in death and incidence rates in several countries. Still not totally elucidated, the decline in incidence and death rates has been attributed to environmental factors. It is unlikely that the decline has stemmed primarily from changes in either the treatment system or diagnostic techniques. In Brazil, stomach cancer has been a major challenge, since the country faces high incidence (mais) and death rates. In addition, the Brazilian health system lacks the means to assume, fund, and develop a stomach cancer diagnostic program. According to current knowledge, stomach cancer develops from damage to the gastric mucosa by a diet rich in salt, nitrates/nitrites, and possibly carbohydrates. Initiation and development can be offset by a sufficient intake of fruit and fresh vegetables. Household refrigeration, widespread since the early 20th century, has helped people consume fresher, well-preserved food, no doubt generating a major downward impact on stomach cancer rates. In present-day Brazil, a national policy aimed at stomach cancer control must be based on rebuilding the health system and expanding patients' access to it, disseminating information on diet changes, and improving socioeconomic conditions.

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A prevenção primária e a detecção do câncer de estômago/ Primary prevention and detection of gastric cancer

Abreu, Evaldo de
1997-01-01

Resumo em português O câncer de estômago, a neoplasia maligna mais comum no mundo em 1980, vem apresentando uma diminuição da incidência e mortalidade em vários países. Este declínio tem sido atribuído a fatores ligados ao ambiente. É improvável, porém, que ele tenha resultado de mudanças no sistema de atendimento ou nas técnicas de diagnóstico. No Brasil, o câncer de estômago constitui-se num dos maiores desafios, pois as suas incidência e mortalidade são ascendentes, e o (mais) nosso sistema de saúde encontra-se desestruturado para assumir e desenvolver um programa de detecção, de altíssimo custo. Este tipo de câncer surge a partir de danos causados à mucosa gástrica por uma dieta rica em sal, nitratos, nitritos e, talvez, carboidratos. Suas iniciação e progressão podem ser neutralizadas por uma adequada ingestão de frutas e verduras frescas. A refrigeração, difundida a partir do início deste século, levou as pessoas a consumirem alimentos mais bem conservados e frescos, o que certamente causou um grande impacto sobre o declínio da incidência do câncer gástrico. No Brasil de hoje, uma política nacional voltada para o controle do câncer de estômago tem de ser baseada na reestruturação do sistema de saúde e do acesso das pessoas a ele, na difusão de informações relativas à mudança de hábitos alimentares e na melhoria das condições sócio-econômicas. Resumo em inglês Stomach cancer, the world´s most common malignant neoplasia in 1980, has shown a decrease in death and incidence rates in several countries. Still not totally elucidated, the decline in incidence and death rates has been attributed to environmental factors. It is unlikely that the decline has stemmed primarily from changes in either the treatment system or diagnostic techniques. In Brazil, stomach cancer has been a major challenge, since the country faces high incidence (mais) and death rates. In addition, the Brazilian health system lacks the means to assume, fund, and develop a stomach cancer diagnostic program. According to current knowledge, stomach cancer develops from damage to the gastric mucosa by a diet rich in salt, nitrates/nitrites, and possibly carbohydrates. Initiation and development can be offset by a sufficient intake of fruit and fresh vegetables. Household refrigeration, widespread since the early 20th century, has helped people consume fresher, well-preserved food, no doubt generating a major downward impact on stomach cancer rates. In present-day Brazil, a national policy aimed at stomach cancer control must be based on rebuilding the health system and expanding patients' access to it, disseminating information on diet changes, and improving socioeconomic conditions.

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Angiografia por ressonância magnética: aspectos técnicos de um método de estudo vascular não-invasivo/ Magnetic resonance angiography: technical aspects of a noninvasive method for vascular study

Caldana, Rogério Pedreschi; Bezerra, Alexandre Sérgio de Araújo; Soares, Adriano Fleury de Faria; D'Ippolito, Giuseppe
2004-02-01

Resumo em português As primeiras técnicas de angiografia por ressonância magnética (angio-RM) utilizavam seqüências sensíveis ao fluxo sanguíneo para estabelecimento do contraste vascular. Há três técnicas fundamentadas neste princípio: contraste de fase ("phase-contrast"), TOF ("time-of-flight") e as técnicas de sangue escuro ("black blood"). Estas seqüências, de aquisição demorada, são mais suscetíveis a artefatos de movimento, perda de sinal em áreas de estenoses ou tur (mais) bilhonamento de fluxo, e apresentam ainda baixa sensibilidade à detecção do fluxo lento. O uso do contraste paramagnético para estudos angiográficos pela ressonância magnética ofereceu um método simples, rápido e de excelente detalhamento vascular, baseando o contraste da imagem no realce do sinal vascular em oposição à supressão dos demais tecidos. Metodologias modernas que priorizam a obtenção do espaço k central, responsável pelo contraste da imagem, e o aperfeiçoamento das técnicas de planejamento do intervalo temporal para aquisição dos dados foram fatores fundamentais para o aprimoramento técnico da angio-RM. O papel atual da angio-RM como ferramenta diagnóstica merece destaque na avaliação de anomalias anatômicas, estenoses, oclusões e complicações vasculares pós-cirúrgicas, principalmente nos casos de transplantes de órgãos. Suas principais vantagens estão na não utilização do contraste iodado ou radiação ionizante, rapidez e fácil execução, mínima invasividade e possibilidade de avaliar complementarmente o parênquima de órgãos adjacentes de interesse diagnóstico. Resumo em inglês Early magnetic resonance angiography techniques used flow-sensitive sequences to obtain contrast of the vascular structures. Three techniques are based on this approach: phase-contrast, time-of-flight and black blood techniques. However, these acquisition methods are time-consuming and more susceptible to movement artifacts, flow-related artifacts and signal loss due to stenotic lesions. They also present low sensitivity for slow flow detection. The use of paramagnetic co (mais) ntrast medium in magnetic resonance angiography studies provides a simple and quick way of obtaining vascular enhancement. Image contrast is based on vascular enhancement in opposition to background suppression. Important factors for the technical improvement of gadolinium-enhanced magnetic resonance angiography include modern techniques of central k-space ordering that are responsible for high image contrast, and implementation of appropriate timing injection. Gadolinium-enhanced magnetic resonance angiography is a useful diagnostic tool for investigation of anatomical anomalies, stenotic and occlusive disease, and surgical complications, particularly in patients with organ transplants. Gadolinium-enhanced magnetic resonance angiography has the advantage of a noninvasive method since it does not require ionizing radiation or an iodine contrast medium, and allows the evaluation of parenchymatous structures for additional diagnostic information.

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Aspectos fenotípicos, genotípicos e de diagnóstico da bactéria A. pleuropneumoniae/ Phenotypic, genotypic and diagnostic aspects of the bacterium A. pleuropneumoniae

Costa, Mateus Matiuzzi da; Klein, Cátia Silene; Collares, Roberta Mattos; Vaz, Clarissa Silveira Luiz; Balestrim, Raquel; Schrank, Augusto; Silva, Sergio Ceroni da; Piffer, Itamar Antônio; Shrank, Irene Silveira
2004-08-01

Resumo em português A pleuropneumonia suína (PPS) provoca prejuízos significativos na suinocultura no mundo. O agente etiológico é a bactéria Actinobacillus pleuropneumoniae (App), que apresenta 15 sorotipos descritos, os quais variam consideravelmente em relação a sua patogenicidade. Nesse sentido, a precisa caracterização patotípica desta bactéria é de grande importância para a adoção de medidas de controle e profilaxia. O diagnóstico e a sorotipificação deste patógeno s (mais) ão realizados pelas técnicas microbiológicas convencionais. Entretanto, problemas nestes esquemas podem ser observados, especialmente em isolados de rebanhos sem histórico de PPS. No Brasil, diversos esforços vêm sendo aplicados no sentido de desenvolver técnicas moleculares que auxiliem no diagnóstico da infecção crônica ocasionada por este agente, principalmente em rebanhos presumidamente sadios e com infecção subclínica. Nesta revisão, são discutidos os resultados obtidos na caracterização de isolados de A. pleuropneumoniae e espécies relacionadas provenientes tanto de suínos com PPS, como de animais presumidamente isentos da infecção. Apresentamos, ainda, perspectivas para o desenvolvimento de metodologias que possibilitem o diagnóstico precoce e a melhor compreensão dos mecanismos de virulência deste patógeno. Resumo em inglês Swine pleuropneumonia is responsible for severe losses in swine breeding farms around the world. The aethiological agent, A. pleuropneumoniae, is classified according to different degrees of pathogenicity in 15 serotypes. The correct identification and serological classification of this bacterium is very important for the adoption of control measures. The diagnosis of swine pleuropneumonia is performed by conventional microbiological techniques, however problems in A. ple (mais) uropneumoniae identification have been reported. In Brazil, some studies applying molecular tests have been developed specially in isolates from swine herds with subclinical and chronic infections. In this review, we discuss the results on molecular characterization of A. pleuropneumoniae and related species from herds with or without pleuropneumonia. Moreover, we also discuss the perspectives to development early diagnostic methods and to improve understand of pathogenesis mechanisms of these bacteria.

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Sensibilidade da técnica de imuno-histoquímica em fragmentos de sistema nervoso central de bovinos e equinos naturalmente infectados pelo vírus da raiva/ Sensitivity of the Immunohistochemistry technique in central nervous system fragments of cattle and horses naturally infected by rabies virus

Achkar, Samira M.; Fernandes, Elaine R.; Carrieri, Maria Luiza; Castro, Andréa B.M. de; Batista, Alexandre M.; Duarte, Maria Irma S.; Kotait, Ivanete
2010-03-01

Resumo em português A raiva é uma zoonose viral que acomete o sistema nervoso central (SNC) de mamíferos, considerada um grave problema de saúde pública. Herbívoros (bovinos e equinos) são frequentemente acometidos pela in-fecção após serem atacados por morcegos hematófagos (Desmodus rotundus). A técnica de imunofluorescência direta (IFD) realizada em tecidos frescos, recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), é utilizada para o diagnóstico da raiva. A técnica de (mais) imuno-histoquímica (IHQ) é utilizada para detectar antígenos em tecidos fixados, pelo uso de anticorpos monoclonais/policlonais. O objetivo deste trabalho foi avaliar a sensibilidade da IHQ na detecção de antígenos do vírus da raiva em amostras de SNC de herbívoros fixadas em formol, analisando a distribuição antigênica em diferentes fragmentos do SNC. Os resultados demonstraram concordância das técnicas de IFD e IHQ. A IHQ mostrou maior sensibilidade em amostras de bovinos em relação às de equinos, especialmente quando realizada em fragmentos de cerebelo e tronco encefálico. A detecção de antígeno nestes fragmentos foi mais consistente para ambas as técnicas, nas duas espécies. Estes resultados demonstram que a IHQ pode ser empregada para a vigilância epidemiológica da raiva, entretanto, recomenda-se cautela ao se empregar a IHQ para diagnóstico de doença em herbívoros, especialmente quando o fragmento encaminhado ao laboratório for apenas o hipocampo. Resumo em inglês Rabies is a viral zoonosis that causes disease in the central nervous system (CNS) of mammals and it is considered a serious problem of public health. Herbivorous (bovines and equines) are often infected after being attacked by vampire bats (Desmodus rotundus). The direct fluorescent antibody technique is used as a diagnostic test to detect viral antigens in fresh tissues and is recommended by the World Health Organization. The immunohistochemistry technique (IHC) is used (mais) to detect the viral antigen through the use of monoclonal/policlonal antibodies in formalin-fixed tissues. The aim of this work was to evaluate the sensitivity of the IHC in samples of CNS of herbivorous fixed in formol, analyzing the antigenic distribution in different fragments of the CNS. The results demonstrated good agreement between the two techniques for the rabies diagnosis. The IHC presented higher sensitivity in samples of cattle comparing to horse samples, especially in fragments of cerebellum and brain stem. These fragments demonstrated to be more suitable for antigen detection by both techniques in the two species. These data demonstrate that the IHC is suitable for rabies vigilance yet cautions should be taken in examining cattle and horses samples, when the submitted specimen is only the hippocampus.

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Cisto nasolabial: aspectos diagnósticos e terapêuticos/ Nasolabial cyst: diagnostic and therapeutical aspects

Tiago, Romualdo Suzano Louzeiro; Maia, Mayko Soares; Nascimento, Gustavo Motta Simplício do; Correa, Juliano Piotto; Salgado, Daniel Cauduro
2008-02-01

Resumo em português Cisto nasolabial é uma lesão rara, localizado próximo à cartilagem alar nasal e que se estende para o meato nasal inferior e sulco gengivo-labial superior. OBJETIVO: Apresentamos uma casuística de cisto nasolabial, com o objetivo de discutir a apresentação clínica, o diagnóstico e as técnicas cirúrgicas mais adequadas no tratamento desta doença. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo de oito pacientes com diagnóstico de cisto nasolabial, no período de jane (mais) iro/2000 a dezembro/2006. O diagnóstico foi sugerido por exame otorrinolaringológico e tomografia computadorizada (TC). Os pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico (enucleação) e o diagnóstico confirmado por exame histopatológico. RESULTADOS: Os sintomas predominantes foram: obstrução nasal, aumento de volume restrito ao vestíbulo nasal e dor à palpação local. O tempo médio de evolução dos sintomas foi de 26,2 meses. A TC evidenciou lesão cística, bem delimitada, com remodelação óssea em alguns casos. O tamanho médio do cisto foi de 2,18 cm. O seguimento médio no pós-operatório foi de 19,5 meses, sem recorrência da lesão. CONCLUSÃO: Os cistos nasolabiais são lesões pouco freqüentes. A maioria apresenta-se com aumento de volume bem localizado, dor local e obstrução nasal. Enucleação é o tratamento de escolha com baixos índices de recorrência. Resumo em inglês Nasolabial cyst is a rare lesion situated behind the ala nasi, extending backwards into the inferior nasal meatus and forward into the labio-gingival sulcus. AIM: We present our case of a nasolabial cyst, with the purpose of discussing clinical presentation, diagnosis and the more suitable surgical techniques to treat this disorder. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study of eight patients with diagnosis of nasolabial cyst, carried out in the period of january/2000 t (mais) o december/2006. The diagnosis was suggested by otorhinolaryngology exam and computer tomography. All patients were submitted to surgical treatment (enucleation) and definitive diagnosis was confirmed by histopathology. RESULTS: Predominant symptoms were nasal obstruction, swelling in the nasal vestibule region and local pain. Patients had had symptoms for a median of 26.2 months. CT scan was performed in all patients, showing a well outlined cystic lesion with bone remodeling in some cases. Median sizes of the cysts were 2.18cm. There was no evidence of recurrence during a mean follow-up of 19.5 months. CONCLUSION: Nasolabial cysts are rare lesions. Common presentation is a well-confined swelling, local pain and nasal obstruction. Enucleation is the treatment of choice with low recurrence rate.

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Diagnóstico diferencial das demências/ The differential diagnosis of dementia

Gallucci Neto, José; Tamelini, Melissa Garcia; Forlenza, Orestes Vicente
2005-06-01

Resumo em português As síndromes demenciais são caracterizadas pela presença de déficit progressivo na função cognitiva, com maior ênfase na perda de memória, e interferência nas atividades sociais e ocupacionais. O diagnóstico diferencial deve, primeiramente, identificar os quadros potencialmente reversíveis, de etiologias diversas, tais como alterações metabólicas, intoxicações, infecções, deficiências nutricionais etc. Nas demências degenerativas primárias e nas forma (mais) s seqüelares, o diagnóstico etiológico carrega implicações terapêuticas e prognósticas. Sabe-se que o diagnóstico definitivo da maioria das síndromes demenciais depende do exame neuropatológico. Entretanto, uma avaliação clínica cuidadosa incluindo anamnese detalhada, exames físico e neurológico, associado a determinações bioquímicas e de neuroimagem, podem possibilitar maior acurácia no diagnóstico diferencial. Inovações tecnológicas servindo-se de métodos de neuroimagem estrutural e funcional, bem como de técnicas de biologia e genética molecular, têm apresentado perspectivas para o diagnóstico precoce das demências, particularmente da doença de Alzheimer. As diversas etiologias implicadas no desenvolvimento de síndromes demenciais, bem como as respectivas condutas diagnósticas, serão revistas neste artigo. Resumo em inglês Dementia is a syndrome characterized by progressive impairment of cognitive functions, particularly in memory, which affects social and occupational activities. The differential diagnosis must, firstly, identify potentially treatable causes of cognitive impairment, addressing the different etiologies of reversible dementia such as metabolic alterations, intoxications, CNS infections, and nutritional deficiencies. The correct and early diagnosis of primary degenerative dem (mais) entia carries therapeutic and prognostic implications, which may attenuate the inevitable cognitive and behavioral deficits. Definitive diagnoses of most primary dementia syndromes rely on post-mortem neuropathological examination. However, a thorough clinical evaluation, including a detailed clinical history, physical and neurological examination, combined with biochemical determinations and neuroimaging, provide a more accurate differential diagnosis. Technological innovations making use of both structural and functional neuroimaging methods, as well molecular biology and molecular genetic techniques, have presented in the recent literature a strong perspective for the early diagnosis of dementia, especially of Alzheimer disease. The different etiologies involved in the development of dementia syndromes, as well as the respective diagnostic conduct, will be reviewed in this article.

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Toxoplasmose: ocorrência de anticorpos antitoxoplasma gondii e diagnóstico

Cantos, G. A.; Prando, M. D.; Siqueira, M.V.; Teixeira, R.M.
2000-10-01

Resumo em português A toxoplasmose é uma zoonose de ampla distribuição geográfica, sendo uma infecção oportunista, principalmente em pacientes com Aids. A incidência dos anticorpos séricos, antiToxoplasma gondii, é variável, sendo crescente com os diferentes grupos etários. Os métodos laboratoriais para o diagnóstico desta doença incluem o exame da espécie patógena e os testes imunológicos. Embora os testes sorológicos tenham suas limitações, são ainda os mais utilizados (mais) nos laboratórios de análises clínicas. Na melhoria do diagnóstico da toxoplasmose congênita e em pacientes com AIDS, tem-se empregado, alternativamente, a reação em cadeia de polimerase (PCR) e Nested-PCR. OBJETIVOS: Enfocar a ocorrência de toxoplasmose, considerando-se as diferentes técnicas e formas de interpretação nos exames sorológicos. MÉTODOS: No presente trabalho, avaliamos os anticorpos (Ac) antiToxoplasma gondii de 2.994 pacientes atendidos no Laboratório do Hospital Universitário (LAC-HU), da Universidade Federal de Santa Catarina, no período de 28 de fevereiro de 1996 a 28 de julho de 1998. Essa avaliação foi realizada através da utilização da reação de Imunofluorescência Indireta (IFI) e confirmada pelo método do ensaio imunoenzimático (ELISA). RESULTADOS: Os resultados mostraram que 41,91% desses pacientes possuíam Ac antiToxoplasma gondii, sendo que 0,87% possuíam IgM, em diferentes títulos, estando ou não desenvolvendo a fase aguda da doença. Este estudo vem demonstrar que a prevalência de toxoplasmose em nosso meio é relativamente alta e que para a identificação do processo agudo da doença, a rotina sorológica pode ser enriquecida de técnicas mais sensíveis e específicas, que permitam a evidenciação do microrganismo, contribuindo para o melhor diagnóstico. Resumo em inglês Toxoplasmosis is a zoonosis of broad geographic distribution, being an oportunist infection mainly in AIDS patients. The incidence of serum antibodies of the type anti-Toxoplasma gondii is variable and growing according the different age groups. The laboratory testa for the diagnostic of this disease, include the exam of the pathologic species as well as immunologic tests. Although the serum tests have limitations, they are still utilized in the Clinical Analysis laborato (mais) ries. To improve the congenital toxoplasmosis diagnostis in AIDS patients, the polymerase chain reaction (PCR) and Nested-PCR have been utilized alternatively. PURPOSES: To focus the occurrence of toxoplasmosis, considering the different techniques and shapes of point of views in the sorological analisys. METHODS: The antibodies (Ac) anti-Toxoplasma gondii of 2994 patients from the Santa Catarina Federal University Hospital, in the period from February 28, 1996 to july 28, 1998 were evaluated. This avaliation was accomplished by the Immunofluorescency Indirect reaction, which was confirmed by the ELISA method. RESULTS: The results showed that 41.91% of the patients had the antibodies anti-Toxoplasma gondii. From this total we concluded that 0.87% of these patients had the IgM in different titles which can be or not classified in the acute phase of the disease. This study demonstrates that the incidence of toxoplasmosis in our orment is relatively high. It shows too that in the identification of the acute process of the disease, the sorologic tests can be added to a more sensible and specific techniques that allows the evidentiation of the microorganism thus contributing to a better diagnosis.

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Diagnóstico da hepatite C na prática médica: revisão da literatura/ Diagnosing hepatitis C in clinical practice: a literature review

Brandão, Ajacio Bandeira de Mello; Fuchs, Sandra Costa; Silva, Mauro Alberto dos Anjos; Emer, Letícia Fanck
2001-03-01

Resumo em português Objetivo. O objetivo do presente estudo foi revisar a literatura a respeito dos testes laboratoriais para diagnóstico da infecção pelo vírus da hepatite C, disponíveis desde 1989. O diagnóstico da hepatite C é baseado em métodos serológicos e em técnicas de biologia molecular. O método serológico, que utiliza pesquisa de anticorpos contra o vírus da hepatite C, é o mais freqüentemente empregado para identificar a infecção, presente ou passada. Existem doi (mais) s tipos de testes serológicos: os que adotam a técnica ELISA, de alta sensibilidade, usados no rastreamento da infecção; e os que utilizam a técnica immunoblot, de maior especificidade, denominados por isso suplementares ou confirmatórios. Em relação às técnicas de biologia molecular, existem vários testes. Um deles possibilita a detecção do RNA do vírus C, sendo útil para estabelecer o diagnóstico de infecção em situações específicas, como na fase inicial da infecção, em pacientes imunossuprimidos ou com baixa probabilidade de estarem infectados. Também são recomendados antes de se iniciar o tratamento com interferon e ribavirina e para monitorizar a resposta terapêutica. Outros testes de biologia molecular possibilitam determinar a carga viral, mediante amplificação do alvo, como na reação em cadeia de polimerase, ou amplificação de um sinal, como no DNA ramificado. A determinação do genótipo do vírus da hepatite C pode ser feita por metodologias de biologia molecular ou de serotipagem. A determinação da carga viral e do genótipo do vírus C servem para definir a duração do tratamento da hepatite crônica com interferon e ribavirina. Em geral, pode-se dizer que na última década houve grandes avanços no diagnóstico da hepatite C, com melhora na sensibilidade e especificidade dos testes utilizados para detecção de anticorpos, o que permitiu diagnósticos mais rápidos e relativamente mais baratos. Contudo, é necessário desenvolver testes de maior acurácia para avaliar grupos determinados, como pacientes imunossuprimidos ou com hepatite aguda. Resumo em inglês The objective of this study was to review the literature concerning laboratory tests to detect hepatitis C virus infection, which have been available since 1989. The diagnosis of hepatitis C is mainly based on serological techniques and on molecular techniques. Serological techniques to detect hepatitis C virus antibodies are the method of choice to identify past or present infection. There are two types of serological assays: highly sensitive enzyme-linked immunosorbent (mais) screening assays; and more specific immunoblot techniques, which are used as supplemental or confirmatory tests. With respect to molecular diagnostic techniques, there are several types of assays. One such assay detects viral RNA. It is useful for diagnosis in such situations as the early stages of infection, with immunosuppressed patients, and with persons who have a low probability of infection. Molecular assays are also recommended before treatment with interferon and ribavirin, in order to monitor response to treatment. Other assays allow determination of viral load by either target amplification (as in polymerase chain reaction) or signal amplification (as in branched-DNA). Determining the hepatitis C virus genotype is possible using either molecular techniques or serotyping. Determining viral load and genotype is useful for planning the duration of interferon and ribavirin treatment. There have been major advances in the diagnosis of hepatitis C in the past decade Improvements in the sensitivity and specificity of antibody tests have provided faster, less expensive diagnoses. However, more accurate assays are still needed for such groups as immunosuppressed persons and acute hepatitis patients.

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Utilidade da tomografia de emissão de pósitrons com fluoro-deoxiglicose (FDG-PET) na avaliação do câncer de tireóide: uma revisão sistemática/ Utility of positron emission tomography with fluorodeoxyglucose (FDG-PET) in the evaluation of thyroid cancer: a systematic review

Kuba, Valesca M.; Caetano, Rosângela; Coeli, Claudia M.; Vaisman, Mário
2007-08-01

Resumo em português Após o tratamento inicial do câncer tireoidiano, a detecção de prováveis recorrências e/ou metástases se faz através da dosagem de marcadores séricos e estudos de imagem. Essas técnicas podem ser negativas apesar de evidências bioquímicas de doença metastática. A tomografia de emissão de pósitrons com fluorodeoxiglicose (FDG-PET) tem sido proposta como um teste acurado para detectá-la. O objetivo deste estudo é apresentar uma síntese das evidências obt (mais) idas através de revisão sistemática sobre a acurácia do FDG-PET na localização de metástases de câncer tireoidiano previamente tratado, nos quais as modalidades convencionais falharam na sua detecção. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica no MEDLINE de todos os trabalhos relativos a FDG-PET e carcinoma tireoidiano diferenciado, indexados até setembro de 2005. Foram obtidas 216 citações e 17 trabalhos foram incluídos, 71% publicados a partir de 2000. A sensibilidade da FDG-PET foi elevada, com apenas um trabalho apresentando sensibilidade inferior a 75%. A especificidade, examinada em 12 estudos, foi menor que 75% em 3 estudos. Em 41% dos trabalhos existia pelo menos um teste comparativo com o FDG-PET. Os resultados apontam o FDG-PET como um teste diagnóstico útil para a detecção e localização de metástases do câncer tireoidiano, com implicações diretas no tratamento dos pacientes. Resumo em inglês After the initial thyroid cancer treatment, the detection of likely recurrences and/or metastases is made through the measurement of serum markers determinations and diagnostic image procedures. These techniques may be negative in spite of biochemical evidence of metastatic disease. The positron emission tomography with fluorodeoxyglucose (FDG-PET) has been proposed as an accurate method to detect it. The aim of this study is to present a synthesis of the evidences obtain (mais) ed from a systematic review regarding FDG-PET accuracy in locating suspected metastases of previously treated thyroid cancer, when the conventional methods failed to do it. A bibliographic review of all studies related to FDG-PET and differentiated thyroid cancer was made on MEDLINE, indexed until September 2005. Two hundred and sixteen citations were collected and 17 studies included, 71% were published after 2000. FDG-PET sensibility was high, with only one study presenting a sensibility lower than 75%. The specificity, examined in 12 studies was lower than 75% in 3 studies. There was at least one test compared to FDG-PET in 41% of the studies. The results point to FDG-PET as a useful diagnostic test to detect and localize thyroid cancer metastases, with direct implications in the treatment of these patients.

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Avanços na pesquisa da raiva/ Advances in rabies research

Germano, Pedro Manuel Leal
1994-02-01

Resumo em português Fez-se revisão sobre os recentes avanços na pesquisa da raiva resultantes do progresso tecnológico das ciências biológicas, em especial a biologia molecular e a engenharia genética. Enfatizam-se os novos conhecimentos sobre as características e propriedades do virus rábico, sobre a patogenia e imunologia da infecção, bem como o desenvolvimento de novas técnicas de diagnóstico e de avaliação de imunógenos. Destacam-se, na epidemiologia, a importância da ide (mais) ntificação de cepas imunogenicamente distintas do virus rábico, e na imunoprofilaxia, a produção de vacinas altamente imunogênicas. Resumo em inglês Recent advances in research into rabies, based on the technological process of the biological sciences mainly molecular biology and genetic engineering, are mentioned. The current knowledge of the characteristics, properties pathogeny and immunology of the rabies views is presented, as well as the development of new diagnostic and vaccine evaluation techniques. The epidemiological importance of the identification of different immunogenic rabies virus strains and the role in immunoprophylaxis of the production of highly immunogenic vaccines, are set out.

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Avanços na pesquisa da raiva/ Advances in rabies research

Germano, Pedro Manuel Leal
1994-02-01

Resumo em português Fez-se revisão sobre os recentes avanços na pesquisa da raiva resultantes do progresso tecnológico das ciências biológicas, em especial a biologia molecular e a engenharia genética. Enfatizam-se os novos conhecimentos sobre as características e propriedades do virus rábico, sobre a patogenia e imunologia da infecção, bem como o desenvolvimento de novas técnicas de diagnóstico e de avaliação de imunógenos. Destacam-se, na epidemiologia, a importância da ide (mais) ntificação de cepas imunogenicamente distintas do virus rábico, e na imunoprofilaxia, a produção de vacinas altamente imunogênicas. Resumo em inglês Recent advances in research into rabies, based on the technological process of the biological sciences mainly molecular biology and genetic engineering, are mentioned. The current knowledge of the characteristics, properties pathogeny and immunology of the rabies views is presented, as well as the development of new diagnostic and vaccine evaluation techniques. The epidemiological importance of the identification of different immunogenic rabies virus strains and the role in immunoprophylaxis of the production of highly immunogenic vaccines, are set out.

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Avaliação diagnóstica da cardiomiopatia hipertrófica em fase clínica e pré-clínica/ Diagnostic evaluation of hipertrophic cardiomyopathy in its clinical and preclinical phases

Mattos, Beatriz Piva e; Torres, Marco Antonio Rodrigues; Freitas, Valéria Centeno de
2008-07-01

Resumo em português A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença de origem genética e caráter familiar, causada por mutações em genes codificantes de proteínas do sarcômero. Determina hipertrofia ventricular esquerda de grau variável, geralmente difusa, com predominante acometimento do septo interventricular. A ocorrência de formas assintomáticas com hipertrofia segmentar, de grau leve ou ausente, dificulta o diagnóstico e o rastreamento de formas familiares. A penetrância elevad (mais) a costuma ser incompleta, o que faz com que 20% a 30% dos adultos carreadores de mutações gênicas não expressem o fenótipo. A suscetibilidade à morte súbita e a possibilidade de expressão tardia tornam relevante o diagnóstico em fase pré-clínica. A investigação por meio do ecocardiograma Doppler e da ressonância magnética adicionada à análise detalhada do eletrocardiograma pode contribuir nesse processo. O diagnóstico genético-molecular identifica mutações em 60% a 80% dos casos. A complexidade, a demora e o elevado custo, aliados à insuficiente avaliação das relações genótipo/fenótipo restringem sua aplicação de rotina. O aprimoramento dos métodos de imagem e a introdução de técnicas moleculares mais simplificadas devem favorecer o diagnóstico clínico e pré-clínico da cardiomiopatia hipertrófica e possibilitar a futura introdução de medidas terapêuticas que possam impedir ou retardar o desenvolvimento da doença. Resumo em inglês Hypertrophic cardiomyopathy is a familial, genetic disease caused by mutations in genes encoding sarcomeric proteins. It is characterized by various deGrees of left ventricular hypertrophy, usually diffuse, predominantly involving the interventricular septum. The asymptomatic forms with mild or no segmental hypertrophy makes it difficult to establish the diagnosis and screening for familial forms. Its high penetrance is often incomplete and, as a result, 20% to 30% of adu (mais) lts who carry disease-causing gene mutations do not express the phenotype. The susceptibility to sudden death and likelihood of late expression makes establishing a preclinical diagnosis all the more important. The use of Doppler echocardiography and magnetic resonance imaging, in conjunction with a detailed ECG analysis, may be useful in this process. Molecular genetic studies can identify mutations in 60% to 80% of the cases. However, its complex, time-consuming and costly nature, coupled with an inadequate assessment of genotype-phenotype relationships, limits its routine application. Major advances in imaging methods and the introduction of more simplified molecular techniques may contribute to clinical and preclinical diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy, in addition to allowing implementation of therapeutic strategies to prevent or delay the development of the disease.

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Gestação heterotópica: possibilidade diagnóstica após fertilização in vitro. A propósito de um caso/ Heterotopic gestation: diagnostic possibility after in vitro fertilization. A case report

Donadio, Nilka Fernandes; Donadio, Nilson; Martins, Priscila Takahashi; Cambiaghi, Camila De Grande
2008-09-01

Resumo em português A gestação heterotópica, caracterizada pela presença de gestação tópica associada à ectópica, era até pouco tempo um evento raro, ocorrendo em 1:30.000 gestações. Com o advento das técnicas de reprodução assistida, essa incidência aumentou para 1:100-500 gestações. O seu diagnóstico precoce é difícil, sendo freqüentemente realizado quando já ocorreu a ruptura da tuba uterina. Apresentamos um caso de gestação heterotópica, diagnosticado frente ao (mais) quadro de abdome agudo hemorrágico, mas com boa evolução da gravidez tópica, resultando em nascimento de feto a termo. Aponta-se a importância de se lembrar esta complicação na avaliação de mulheres submetidas a fertilização in vitro, visando ao tratamento precoce. Resumo em inglês Heterotopic gestation, characterized by the presence of combined topic and ectopic gestation, until recently was considered to be a rare event occurring in 1:30,000 pregnancies. With the appearance of assisted reproduction techniques, this incidence increased to 1:100-500 gestations. Early diagnosis is difficult and frequently is made when the uterine tube has already ruptured. It's presented a case of heterotopic pregnancy diagnosed by means of a clinical presentation of (mais) hemorrhagic acute abdomen, with good progression of the topic gestation that resulted in birth. It's pointed out the importance of considering this pathology in the evaluation of women submitted to in vitro fertilization, with the objective of early treatment.

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Leiomiossarcoma de boca: estudo histoquímico e imuno-histoquímico de dois casos clínicos/ Leiomyosarcoma of the mouth: two case report. Histochemical and immunohistochemical techniques

Sobral, Ana Paula Veras; Nascimento, George João Ferreira do; Soubhia, Ana Maria Pires; Pinto Jr., Décio dos Santos; Araújo, Ney Soares de
2004-10-01

Resumo em português Os leiomiossarcomas são neoplasias malignas provenientes da musculatura lisa que freqüentemente requerem a utilização de técnicas especiais de coloração para o estabelecimento do diagnóstico. Embora incomuns em boca, neste trabalho são relatados dois casos de leiomiossarcoma. Após biópsia incisional das lesões e análise dos cortes em H.E, os espécimes foram submetidos à técnica histoquímica do Tricromio de Masson. Ambos os casos apresentaram reatividade p (mais) ara tecido muscular. Entretanto, um deles apresentou um componente fibroso bastante proeminente, gerando dúvidas acerca do diagnóstico. Por essa razão, foi utilizado um painel imuno-histoquímico composto pelos seguintes marcadores antigênicos: vimentina, AML, S100, CD34, CD68, fator XIIIA e AE1/AE3. Os dois casos mostraram-se positivos para vimentina e AML, confirmando o diagnóstico de leiomiossarcoma. Resumo em inglês Leiomyosarcomas are malign neoplasms arising in the smooth muscle. The occurrence in the oral region, since its scarcity in this particular anatomical site, requests the utilization of special techniques for the diagnostic establishment. Here the authors relate two cases of this uncommon pathology. After the incisional biopsy and histological analysis the specimens were submitted to the histochemical technique of Masson's Tricrome to confirm the muscular origin of the tum (mais) ors. Both cases confirmed the origin, but in one the staining pattern was not so clear, generating some doubts about the diagnosis. For this reason, the immunohistochemical analysis was performed utilizing antibodies anti vimentin, SMA, S100, CD34, CD68, XIIIA and AE1/AE3. Both cases showed positivity to vimentin and SMA, confirming the smooth muscle origin and the diagnosis.

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Eficácia e tolerabilidade de próteses na via aérea/ Efficacy and tolerability of airway stents

Valente, Carla; Catarino, Alexandra; Ferreira, António Jorge; Cordeiro, Carlos Robalo
2010-06-01

Resumo em português As próteses na via aérea têm a função de manter as estruturas tubulares abertas e estáveis. A sua colocação está indicada essencialmente na obstrução intrínseca ou compressão extrínseca da via aérea, fístulas ou traqueobroncomalacia. Com este estudo pretendeu-se determinar a tolerabilidade a eficácia de próteses na via aérea nas situações em que a sua colocação era imprescindível. Procedeu-se ao estudo retrospectivo dos processos clínicos de 23 do (mais) entes em que se tinha procedido à colocação de próteses traqueobrônquicas através de broncoscopia rígida, durante dois anos consecutivos (2006-2007), na Unidade Funcional de Técnicas de Diagnóstico e Terapêutica, tendo sido avaliadas a indicação, a eficácia, a tolerabilidade, as complicações e a localização exacta da sua inserção, tendo em conta a informação imagiológica fornecida por TC do tórax. Em todas as situações foram utilizadas próteses flexíveis de silicone tipo Dumon (Tracheobronxane®), sendo previamente avaliada, através de broncoscopia flexível, a necessidade de técnicas complementares, nomeadamente laserterapia e dilatação mecânica. O estudo efectuado permitiu concluir que a inserção de próteses não apresentou complicações, demonstrando boa tolerabilidade, tendo em conta a maioria das situações, de natureza neoplásica em estádio avançado, apenas com indicação terapêutica paliativa. Resumo em inglês The function of airway stents is to keep the tubular structures open and stable. Their insertion is essentially indicated for intrinsic obstruction or extrinsic compression of the airway, fistulae or tracheobronchomalacia. The aim of this study was to determine the tolera bility and efficacy of airway stents in situations in which their insertion was vital. A retrospective study of airway stent insertion with rigid bronchoscopy (23 patients) was carried out over a two yea (mais) r period (2006-2007) at the Diagnostic and Therapeutic Techniques Unit. We assessed indication, efficacy, tolerability, complications and exact insertion based on chest CT imaging. In all situations Dumon flexible silicon stents (Tracheobronxane ®) were used, with the need for complementary techniques such as laser therapy and mechanical dilation having been previously evaluated by flexible bronchoscopy. The authors conclude that stent insertion has no complications and good tolerability in the majority of advanced stage oncological situations with indication for palliative management.

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Estudo comparativo do diagnóstico de câncer pulmonar entre tomografia computadorizada e broncoscopia/ Comparative study between computed tomography and bronchoscopy in the diagnosis of lung cancer

Oliveira, Christopher; Saraiva, António
2010-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar a tomografia computadorizada e a broncoscopia no diagnóstico do câncer pulmonar e verificar a eficácia destas técnicas perante a presença desta doença. Os parâmetros idade, gênero, hábitos tabágicos, tipos histológicos, estadiamento e terapêutica foram, igualmente, analisados. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados 70 pacientes do Serviço de Pneumologia do Hospital Distrital da Figueira da Foz, Coimbra, Portugal, que realizaram ambas as té (mais) cnicas em estudo, tendo-se confirmado ou não a presença de câncer pulmonar. RESULTADOS: Diagnosticaram-se 37 tumores pulmonares, 23 casos no gênero masculino e 14 no feminino. Histologicamente, 40,54% eram adenocarcinomas, seguido do carcinoma escamoso (32,43% dos casos) e do carcinoma de pequenas células (18,92%). O estadiamento mostrou 6,70% no estádio IB, 23,30% no estádio IIIA comparativamente ao IIIB com 36,70%, encontrando-se 33,30% dos doentes no estádio IV. A quimioterapia isolada foi efetuada em 75,7% dos doentes. A sensibilidade da broncoscopia foi de 83,8%, a especificidade, de 81,8%, e a precisão, de 82,8%. A sensibilidade da tomografia computadorizada foi de 81,1%, a especificidade, de 63,6%, e a precisão, de 72,8%. CONCLUSÃO: Os resultados da broncoscopia confirmaram a sua importância no diagnóstico do câncer pulmonar, pela dependência deste no exame anatomopatológico do tecido ou células, obtido por várias técnicas de biópsia. A tomografia computadorizada apresentou boa sensibilidade, de 81,1%, contudo, a sua especificidade, de apenas 63,6%, resulta do número de falso-positivos (36,4%). Resumo em inglês OBJECTIVE: To analyze the role of computed tomography and bronchoscopy in the diagnosis of lung cancer, evaluating the effectiveness of these techniques in the presence of this disease. Parameters such as age, gender, smoking habits, histological types, staging and treatment were also analyzed. MATERIALS AND METHODS: The sample of the present study included 70 patients assisted at the Department of Pneumology of Hospital Distrital da Figueira da Foz, Coimbra, Portugal, wh (mais) o were submitted to both diagnostic methods, namely, computed tomography and bronchoscopy, to confirm the presence or the absence of lung cancer. RESULTS: Thirty-seven patients (23 men and 14 women) were diagnosed with lung cancer. Histologically 40.54% were adenocarcinoma, followed by squamous carcinoma (32.43% cases) and small-cell lung cancer (18.92%). Staging showed 6.70% stage IB disease, 23.30% stage IIIA and 36.70% stage IIIB, and 33.30% stage IV. Chemotherapy alone was the first treatment of choice for 75.7% of patients. Bronchoscopy sensitivity was 83.8%, specificity 81.8%, and accuracy 82.8%. Computed tomography sensitivity was 81.1%, specificity 63.6%, and accuracy 72.8%. CONCLUSION: Bronchoscopy results corroborated the relevance of the method in the diagnosis of lung cancer, considering its dependence on the anatomopathological study of tissue or cells obtained through different biopsy techniques. Computed tomography presented good sensitivity (81.1%), however the specificity of only 63.6% is related to the rate of false-positive results (36.4%).

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Residência médica em pediatria: no campo de prática/ Medical residence in pediatrics: in the field of practice

Villar, Maria Auxiliadora Monteiro; Cardoso, Maria Helena Cabral de Almeida
2002-02-01

Resumo em português O estudo objetivou identificar em que medida a especificidade do campo de prática do Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz, contribui para que os médicos residentes em pediatria desenvolvam seu raciocínio clínico, o feeling de gravidade e o domínio de técnicas diagnóstico-terapêuticas. Os dados foram coletados mediante entrevistas temáticas e analisados tendo por base o modelo indiciário. Os resultados apontam para a visão da medicina como ciên (mais) cia e como arte; para o encontro médico-paciente enquanto instância de legitimidade do saber médico; para o conteúdo específico do saber pediátrico como especialidade e para um postulado de gravidade que dificulta a construção do raciocínio clínico e, conseqüentemente, do feeling de gravidade. Resumo em inglês The study focuses on how specificity of pediatric practice at the Fernandes Figueira Institute, Oswaldo Cruz Foundation, contributes to the development of clinical reasoning, the ability to detect evolution in serious illness, and the capacity to use diagnostic and therapeutic techniques. Data were collected using a thematic interview and analyzed by a semiotic model. The results showed a common view of medicine as both science and art, the doctor-patient relationship as (mais) legitimating medical knowledge, pediatrics as having its own peculiarities (thus being defined as a medical specialty), and a severity postulate that hinders the development of clinical reasoning and thus the ability to detect evolution in serious illness.

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Residência médica em pediatria: no campo de prática/ Medical residence in pediatrics: in the field of practice

Villar, Maria Auxiliadora Monteiro; Cardoso, Maria Helena Cabral de Almeida
2002-02-01

Resumo em português O estudo objetivou identificar em que medida a especificidade do campo de prática do Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz, contribui para que os médicos residentes em pediatria desenvolvam seu raciocínio clínico, o feeling de gravidade e o domínio de técnicas diagnóstico-terapêuticas. Os dados foram coletados mediante entrevistas temáticas e analisados tendo por base o modelo indiciário. Os resultados apontam para a visão da medicina como ciên (mais) cia e como arte; para o encontro médico-paciente enquanto instância de legitimidade do saber médico; para o conteúdo específico do saber pediátrico como especialidade e para um postulado de gravidade que dificulta a construção do raciocínio clínico e, conseqüentemente, do feeling de gravidade. Resumo em inglês The study focuses on how specificity of pediatric practice at the Fernandes Figueira Institute, Oswaldo Cruz Foundation, contributes to the development of clinical reasoning, the ability to detect evolution in serious illness, and the capacity to use diagnostic and therapeutic techniques. Data were collected using a thematic interview and analyzed by a semiotic model. The results showed a common view of medicine as both science and art, the doctor-patient relationship as (mais) legitimating medical knowledge, pediatrics as having its own peculiarities (thus being defined as a medical specialty), and a severity postulate that hinders the development of clinical reasoning and thus the ability to detect evolution in serious illness.

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Fatores sócio-culturais e éticos relacionados com os processos de diagnóstico da esquistossomíase mansônica em área de baixa endemicidade/ Socio-cultural and ethical factors involved in the diagnosis of schistosomiasis mansoni in an area of low endemicity

Gonçalves, Margareth Maria Lessa; Barreto, Magali Muniz Gonçalves; Maldonado Jr., Arnaldo; Maione, Vanessa Regal; Rey, Luís; Soares, Marisa da Silveira
2005-02-01

Resumo em português Foram realizados em Sumidouro, Rio de Janeiro, Brasil, município endêmico para a esquistossomíase, cinco inquéritos parasitológicos anuais e um sorológico, baseados nas técnicas de Kato-Katz, sedimentação espontânea e western blot. Avaliou-se ainda a interveniência de fatores sociais, culturais e éticos na aplicação de tais métodos junto à comunidade. A possibilidade de opção foi decisiva para a participação das pessoas. As prevalências pela coproscop (mais) ia foram: 11,6% (1995); 8,8% (1996); 12,2% (1998); 5,9% (1999); 3,2% (2000). No ano de realização da sorologia, os resultados dos exames laboratoriais associados às informações sobre a transmissão, o acompanhamento clínico dos infectados e seus históricos de tratamento, geraram um procedimento diagnóstico nomeado coprosoroepidemiologia que refletiu mais precisamente a prevalência local. Confirmou-se que a vigilância epidemiológica evitaria o recrudescimento da prevalência. A substituição de Biomphalaria glabrata por Melanoides tuberculata no principal foco de transmissão, contribuiu para a queda acentuada dos índices de infecção. Resumo em inglês Five annual parasitological surveys and one serological survey, respectively based on the Kato-Katz and free sedimentation methods and the Western blot technique, were conducted in Sumidouro, Rio de Janeiro, Brazil, an endemic county for schistosomiasis. Possible influences of the use of these methodologies on social, cultural, and ethical aspects of the study population were also evaluated. Having the opportunity to choose the different techniques was a conclusive issue (mais) influencing participation by the population. Prevalence rates of positive results for stool tests were: 11.6% (1995); 8.8% (1996); 12.2% (1998); 5.9% (1999); and 3.2% (2000). In the period during which the serological survey was performed, the use of laboratory testing in association with analysis of clinical data and available data on transmission and treatment generated a diagnostic procedure termed "coproseroepidemiology". This methodology contributed to significant improvements in the accuracy of measurement of local schistosomiasis prevalence, indicating that epidemiological surveillance could help prevent the recurrence of high prevalence rates. The fact that Biomphalaria glabrata was replaced by Melanoides tuberculata in the main transmission focus contributed to a significant decrease in infection rates.

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Fatores sócio-culturais e éticos relacionados com os processos de diagnóstico da esquistossomíase mansônica em área de baixa endemicidade/ Socio-cultural and ethical factors involved in the diagnosis of schistosomiasis mansoni in an area of low endemicity

Gonçalves, Margareth Maria Lessa; Barreto, Magali Muniz Gonçalves; Maldonado Jr., Arnaldo; Maione, Vanessa Regal; Rey, Luís; Soares, Marisa da Silveira
2005-02-01

Resumo em português Foram realizados em Sumidouro, Rio de Janeiro, Brasil, município endêmico para a esquistossomíase, cinco inquéritos parasitológicos anuais e um sorológico, baseados nas técnicas de Kato-Katz, sedimentação espontânea e western blot. Avaliou-se ainda a interveniência de fatores sociais, culturais e éticos na aplicação de tais métodos junto à comunidade. A possibilidade de opção foi decisiva para a participação das pessoas. As prevalências pela coproscop (mais) ia foram: 11,6% (1995); 8,8% (1996); 12,2% (1998); 5,9% (1999); 3,2% (2000). No ano de realização da sorologia, os resultados dos exames laboratoriais associados às informações sobre a transmissão, o acompanhamento clínico dos infectados e seus históricos de tratamento, geraram um procedimento diagnóstico nomeado coprosoroepidemiologia que refletiu mais precisamente a prevalência local. Confirmou-se que a vigilância epidemiológica evitaria o recrudescimento da prevalência. A substituição de Biomphalaria glabrata por Melanoides tuberculata no principal foco de transmissão, contribuiu para a queda acentuada dos índices de infecção. Resumo em inglês Five annual parasitological surveys and one serological survey, respectively based on the Kato-Katz and free sedimentation methods and the Western blot technique, were conducted in Sumidouro, Rio de Janeiro, Brazil, an endemic county for schistosomiasis. Possible influences of the use of these methodologies on social, cultural, and ethical aspects of the study population were also evaluated. Having the opportunity to choose the different techniques was a conclusive issue (mais) influencing participation by the population. Prevalence rates of positive results for stool tests were: 11.6% (1995); 8.8% (1996); 12.2% (1998); 5.9% (1999); and 3.2% (2000). In the period during which the serological survey was performed, the use of laboratory testing in association with analysis of clinical data and available data on transmission and treatment generated a diagnostic procedure termed "coproseroepidemiology". This methodology contributed to significant improvements in the accuracy of measurement of local schistosomiasis prevalence, indicating that epidemiological surveillance could help prevent the recurrence of high prevalence rates. The fact that Biomphalaria glabrata was replaced by Melanoides tuberculata in the main transmission focus contributed to a significant decrease in infection rates.

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Proteômica e sepse: novas perspectivas para o diagnóstico/ Proteomics and sepsis: new perspectives for diagnosis

Soares, Afonso J. C.; Santos, Marise F.; Chung, Janete; David, Cid Marcos N; Domont, Gilberto B.
2007-03-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O diagnóstico e o tratamento da sepse continuam a desafiar a todos; e desenvolver formas mais precisas de abordagem são absolutamente necessárias. O objetivo deste estudo foi empregar técnicas proteômicas, eletroforese bidimensional e espectrometria de massa, para verificar a expressão diferencial de proteínas, em soro de pacientes com sepse comparado com controles saudáveis. MÉTODO: Amostras de soro de 30 pacientes com sepse, causada p (mais) or vários tipos de microorganismos e de 30 controles saudáveis foram obtidas para análise. A seguir, foram submetidas a 2D-SDS-PAGE, comparação entre géis, seleção de spots para excisão e digestão com tripsina, sendo os peptídeos analisados por MALDI TOF-TOF. Os espectros obtidos foram processados (Mascot-matrixscience) para identificação de proteínas no NCBInr Data Bank. RESULTADOS: A análise das imagens mostrou vários spots com expressão diferencial nos géis dos pacientes com sepse em relação aos controles. A identificação de proteínas em alguns destes spots encontrou: precursor Orosomucoide 1, Apolipoproteína A-IV, precursor Apolipoproteína A-IV, precursor Haptoglobina, Haptoglobina, proteína Zinc finger, Amilóide sérico A-1, Transtiretina, Nebulin, Complemento C4, Alfa1-Antitripsina, produto protéico não nominado e outros. CONCLUSÕES: Soros de pacientes com diferentes tipos de sepse expressam padrão protéico característico por 2D-SDS-PAGE comparado com controles. A maior expressão foi de proteínas de fase aguda e lipoproteínas. É possível que no futuro, com a proteômica, criar painel diagnóstico de proteínas, encontrar novos biomarcadores e alvos para intervenção terapêutica na sepse. Esta é a primeira descrição, com a proteômica, das alterações na expressão protéica, no soro de pacientes com sepse. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: The diagnostic and treatment of sepsis continue to challenger all, and, more specific forms to approach are absolutely necessary. The objective of this study was to use proteomics techniques, two-dimensional electrophoresis and mass spectrometry, to verify the differential protein expression between serum of patients with sepsis and health controls. METHODS: Samples of serum the 30 patients with sepsis, caused for different types of microorganis (mais) ms and serum of 30 health controls were obtained for analysis. Next, were submitted to 2D-SDS-PAGE, gels compared, selection of spots for excision and digestion with trypsin, being the peptides analyzed for MALDI TOF-TOF. The obtained spectrums were processed (Mascot-matrix science) for protein identification in NCBInr Data Bank. RESULTS: Image analyses showed several spots with differential expressions in the gels of the patients with sepsis in relation to the controls. The protein identification of some of these spots founded: Orosomucoid 1 precursor, Apolipoprotein A-IV, Apolipoprotein A-IV precursor, Haptoglobin protein precursor, Haptoglobin, Zinc finger protein, Serum amyloid A-1, Transthyretin, Nebulin, Complement C4, Alpha1-Antitrypsin, Unnamed protein product and others. CONCLUSIONS: Serum of the patients with different types of sepsis express characteristic protein profiles by 2D-SDS-PAGE compared with controls. The most expressed were from acute phase proteins and lipoproteins. It is possible in the future, with proteomics, create diagnostic panel of proteins, finding news biomarkers and targets for therapeutic interventions in sepsis. This is a first description, with proteomics, of the alterations in protein expression, in serum of the patients with sepsis.

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Radioligantes para neurorreceptores benzodiazepínicos/ Radioligands for benzodiazepine neuroreceptors

Grallert, Sibila Roberta Marques; Tavares, Leoberto Costa; Araújo, Elaine Bortoleti de
2003-09-01

Resumo em português Os inúmeros avanços técnico-científicos das últimas décadas possibilitaram identificar e caracterizar a estrutura de uma variedade de neurotransmissores e de seus receptores no cérebro, bem como estudar suas interações. Nesse artigo serão relacionados os radiofármacos utilizados em medicina nuclear diagnóstica para acesso a neurorreceptores. Radioligantes cerebrais são moléculas marcadas com isótopos emissores de pósitron ou emissores de fótons (gama emis (mais) sores) que se ligam seletivamente a sítios receptores específicos no SNC (Sistema Nervoso Central). Para utilizaçãoin vivoesses radioligantes não devem apresentar toxicidade e, também, não devem apresentar atividade farmacológica na dose administrada. Utilizando-se ligantes marcados com nuclídeos radioativos, em técnicas como tomografia por emissão de pósitron (PET) e tomografia por emissão de fóton único (SPECT), é possível gerar imagens que auxiliam eficazmente no diagnóstico de doenças neuropsiquiátricas, tanto pela visualização da distribuição e função dos inúmeros tipos de neurorreceptores como pela investigação de anormalidades neuroquímicas. Salienta-se que a utilização dessas técnicas constitui-se em ferramenta de fundamental importância para a exploração funcional do SNC. Resumo em inglês In the last decade several technological advances allowed the biochemical characterization of many specific transmitters and receptors in the brain and the study of the respective interactions. This review focuses the most important radiopharmaceuticals used in diagnostic nuclear medicine to access neuroreceptors. In this case, radioligands are molecules labeled with positron or photon emission (gamma) radioisotopes that interact with a specific neuroreceptor. For in vivo (mais) application, these radioligands must present no toxicity and pharmacological properties in the administered dose. The visualization of the neuroreceptors distribution in brain and the study of the neuroreceptors function is possible using labeled radioligands in diagnostic techniques like positron emission tomography (PET) and single photon emission tomography (SPECT). The same principle can be applied to the investigation of neurochemical abnormalities. This development represents an important tool for the investigation of neurological dysfunction and exploration of functional aspects of the central nervous system.

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A eficácia da terapia manual em indivíduos cefaleicos portadores e não-portadores de degeneração cervical: análise de seis casos/ The effectiveness of manual therapy in indiv iduals with headaches, with and without cervical degeneration: analysis of six cases

Morelli, JGS; Rebelatto, JR
2007-08-01

Resumo em português CONTEXTUALIZAÇÃO: As cefaléias do tipo tensional (CTT) geralmente são tratadas com fármacos que possuem ações profiláticas. No que se refere ao tratamento fisioterapêutico, vários tipos de procedimentos são relatados e vão desde a eletroterapia e acupuntura até técnicas de tração cervical, de mobilizações vertebrais, alongamentos e relaxamentos. OBJETIVO: Examinar a evolução de seis pacientes com diagnóstico de cefaléia do tipo tensional, submetidos (mais) a um protocolo de tratamento fisioterapêutico de terapia manual. MATERIAL E MÉTODO: Foram acompanhados seis indivíduos, três com alterações vertebrais associadas (indivíduos portadores - IP) e três sem alterações vertebrais (indivíduos não-portadores - INP), sendo cinco mulheres e um homem, submetidos a um tratamento constituído por dez sessões de tração cervical manual, alongamentos, mobilização vertebral e massagem. FORAM MEDIDOS: a intensidade da dor por meio da escala visual analógica (EVA) e o limiar de dor por pressão (LDP) no músculo trapézio superior, por meio do algômetro de pressão analógico (PDT - Pain, Diagnostic & Treatment). Os dados, para análise, foram dispostos em um sistema de linha de base múltipla associado a um seguimento. RESULTADOS: Embora o tratamento tenha apresentado resultados eficazes em todos os casos, em relação à intensidade da dor, verificou-se maior dificuldade na remissão completa dos sintomas por parte dos indivíduos não-portadores de alterações vertebrais e, em relação ao LDP, verificou-se que os indivíduos portadores apresentaram melhora acentuada. Resumo em inglês BACKGROUND: Tension-type headaches (TTH) are generally treated with prophylactic medication. With regard to Physical Therapy treatment, many types of procedures have been reported, ranging from electrotherapy and acupuncture to techniques such as cervical traction, vertebral mobilization, stretching and relaxation. OBJECTIVE: To examine the evolution of six patients diagnosed with TTH who underwent a Physical Therapy treatment protocol consisting of manual therapy. METHOD (mais) : Six individuals were followed up (three with associated vertebral abnormalities and three with no abnormalities). Five participants were women and one was a man. They underwent treatment consisting of ten sessions of manual cervical traction, stretching, vertebral mobilization and massage. Pain intensity was assessed using a visual analog scale (VAS) and the pain threshold for pressure on the upper trapezius muscle was measured using an analog pressure algometer (PDT; pain detection threshold). The data were graphically displayed in a multiple baseline system and during a follow-up period. RESULTS: Even though this treatment showed positive results in all cases, in relation to pain intensity, greater difficulty in completely relieving the symptoms was found among the individuals who did not have vertebral abnormalities. With regard to PDT, it was found that individuals with cervical degeneration presented greater improvement.

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Biópsia pulmonar percutânea guiada por tomografia computadorizada: dados de um hospital/ Percutaneous computed tomography-guided biopsy of the lung: data from a hospital

Carazzai, Emílio Humberto; Andreosi, Maristela; Gonzalez, Fábio Mota; Gonzalez, Sandra de Quadros Uzêda; Tornin, Olger de Souza; Rossi, Marcelo D'Andrea
2006-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Apresentar a experiência do serviço de radiologia do Hospital Santa Cecília, São Paulo, SP, no manejo das biópsias pulmonares por aspiração através de agulha fina e biópsias por fragmentos guiadas por tomografia computadorizada e a análise de sua importância e associação com suas complicações. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisadas 168 biópsias guiadas por tomografia, sendo 84 em homens e 84 em mulheres. Utilizou-se a técnica de biópsia por asp (mais) iração por agulha fina em 64 pacientes, a técnica de biópsia por fragmento em 68 pacientes e ambas as técnicas em 36 pacientes. RESULTADOS: Pneumotórax ocorreu em 38 pacientes e a hemorragia pulmonar, em dez pacientes. As dimensões das lesões biopsiadas variaram de 0,5 cm até 15 cm. O diagnóstico foi realizado na primeira tentativa em 132 casos e na segunda tentativa em dez casos. CONCLUSÃO: A acurácia das biópsias aspirativas por agulha fina e por fragmento de lesões pulmonares depende do tamanho da lesão e da colaboração do paciente. Essas técnicas são relativamente seguras e têm acurácia diagnóstica elevada quando feitas por um profissional experiente. Resumo em inglês OBJECTIVE: To present the experience of Santa Cecília Hospital (São Paulo, SP, Brazil) radiology service in the handling of computed tomography-guided fine-needle aspiration biopsy and percutaneous core biopsy of pulmonary lesions, analyzing their importance and associated complications. MATERIALS AND METHODS: One hundred and sixty-eight computed tomography-guided biopsies were performed in 84 men and 84 women. Sixty-four patients underwent fine-needle aspiration biopsy (mais) , 68 underwent percutaneous core biopsy and 36 patients underwent both techniques. RESULTS: Pneumothorax occurred in 38 patients, and pulmonary hemorrhage in then cases. The biopsied lesions ranged in size from 0.5 to 15 cm. The diagnosis was achieved at the first attempt in 132 cases and at the second attempt in ten cases. CONCLUSION: The accuracy of fine-needle aspiration and percutaneous core biopsies depends both on the size of the lesion and the patient's cooperation. These techniques are relatively safe and present a high diagnostic accuracy when performed by an experienced professional.

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Histeroscopia na menopausa: análise das técnicas e acurácia do método/ Histeroscopy in menopause: analysis of the techniques and accuracy of the method

Costa, Hélio de Lima Ferreira Fernandes; Costa, Laura Olinda Bregieiro Fernandes
2008-10-01

Resumo em português O rastreamento do câncer do endométrio em mulheres assintomáticas não tem se mostrado custo-efetivo. Os estudos sobre o tema mostram que a ultra-sonografia como método de rastreio apresenta alta taxa de resultados falsos-positivos e efeito desprezível sobre a mortalidade. Desta forma, a estratégia para assistência deve se basear no diagnóstico precoce e tratamento oportuno em mulheres que apresentam sangramento pós-menopausa. A ultra-sonografia transvaginal, por (mais) ser método não-invasivo, amplamente disponível e com elevada sensibilidade, deve ser o método propedêutico inicial. Embora não haja consenso acerca do ponto de corte da espessura endometrial ecográfica acima da qual se deva prosseguir a investigação, a histeroscopia diagnóstica com biópsia deve ser o próximo passo. O risco de neoplasia em endométrios com espessura menor ou igual a 3 mm é reduzido o suficiente para limitar a histeroscopia, nesses casos, à situações excepcionais. A biópsia deve ser parte obrigatória da histeroscopia, porque o diagnóstico em bases puramente visuais pode fornecer falsos resultados. A histeroscopia pode ser realizada em regime ambulatorial em mais de 95% dos casos, mesmo em mulheres menopausadas, com raras complicações graves. A adoção de técnicas de exame "sem contato" e a redução progressiva do diâmetro dos histeroscópios tem reduzido o desconforto associado à histeroscopia, enquanto que a utilização de novos instrumentais tem permitido a realização de pequenos procedimentos em nível ambulatorial. Resumo em inglês Detection of endometrial cancer in asymptomatic women has not proved to be a cost-effective procedure. Studies on this matter have shown that ultrasonography as a detecting method presents a high ratio of false-positive results and a negligible effect on the mortality rate. This way, the assistance strategy should be based on earlier diagnosis and appropriate treatment in women who present postmenopause bleeding. Being a non-invasive method, largely available and with hig (mais) h sensitivity, the transvaginal ultrasonography should be the initial investigative method. Though there is no consensus about the echographical endometrial thickness, above which the investigation is to proceed, diagnostic hysteroscopy should be the next step. The risk of neoplasia in endometriums with thickness under or equal to 3 mm is low enough to limit hysteroscopy to exceptional cases. Biopsy must be a necessary part of the hysteroscopy, because the diagnosis, made on visual basis, alone may lead to false results. Outpatient hysteroscopy can be done in more than 95% of the cases, even in menopausal women, rarely with severe complications. The adoption of "non-contact" examination techniques and the progressive reduction of the hysteroscope diameter have decreased the discomfort associated to small outpatient procedures.

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Abordagem das disfunções sexuais femininas/ The assessment and management of female sexual dysfunction

Lara, Lúcia Alves da Silva; Silva, Ana Carolina Japur de Sá Rosa e; Romão, Adriana Peterson Mariano Salata; Junqueira, Flavia Raquel Rosa
2008-06-01

Resumo em português A disfunção sexual tem alta prevalência entre as mulheres. No entanto, os médicos raramente avaliam a vida sexual de suas pacientes, ou por se sentirem desconfortáveis em abordar a sexualidade ou porque desconhecem as técnicas de investigação. O modelo PILSET (PLISSIT), uma técnica de abordagem da função sexual humana, é composto por quatro elementos: permissão, informação limitada, sugestão específica e terapia sexual, que favorecem o diálogo entre o m� (mais) �dico e a paciente, permitindo o acesso às queixas sexuais. A terapêutica consta de medidas de aconselhamento e orientações básicas sobre a função sexual, farmacoterapia e intervenções nos aspectos anátomo-funcionais do aparato sexual, com impacto positivo na vida sexual da mulher. Esta revisão mostra como usá-lo. Adicionalmente, vários aspectos da função sexual feminina, como prevalência, diagnóstico e outras modalidades de tratamento são discutidos. Resumo em inglês Sexual dysfunction prevalence is high among women. However, doctors rarely ask about their patients' sexual life, because they feel uncomfortable or because their knowledge about investigation techniques is insufficient. The PLISSIT model, a useful tool to access human sexual function, is composed by four elements: permission, limited information, specific suggestions, and intensive therapy, that favor dialogue between the doctor and the patient allowing the access to the (mais) sexual complaints. The therapeutics consists of counseling measures, drug prescription, basic orientations about sexual function and interventions on anatomic and functional aspects of the sexual apparatus with positive impact in the woman's sexual life. The present review shows how to use it. In addition, many aspects of female sexual dysfunction are discussed, such as prevalence, diagnostic and treatment options for female sexual dysfunction.

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Mielorradiculopatia esquistossomótica/ Schistosomal myeloradiculopathy

Silva, Luciana Cristina dos Santos; Maciel, Pedro Ernane; Ribas, João Gabriel Ramos; Pereira, Sílvio Roberto de Sousa; Serufo, José Carlos; Andrade, Luciene Mota; Antunes, Carlos Maurício; Lambertucci, José Roberto
2004-06-01

Resumo em português A mielorradiculopatia esquistossomótica é a forma ectópica mais grave e incapacitante da infecção pelo Schistosoma mansoni. A sua prevalência em área endêmica tem sido subestimada. O diagnóstico baseia-se na presença de sintomas neurológicos decorrentes de lesões da medula espinhal em nível torácico baixo e/ou lombar alto, na demonstração da infecção esquistossomótica por técnicas microscópicas ou sorológicas e na exclusão de outras causas de mielit (mais) e transversa. O tratamento precoce, com esquistossomicidas e corticoesteróides, mostra-se eficaz na maioria dos casos e os pacientes não tratados não se recuperam ou morrem. Não há consenso sobre doses e duração do tratamento, mas estudo recente sugere que os corticoesteróides devam ser usados por pelo menos seis meses. Como o diagnóstico é presuntivo e o tratamento essencialmente clínico, há que se manter alerta para a presença da doença, aperfeiçoar a propedêutica e, dessa forma, evitar-se a laminectomia rotineira. Com o advento da ressonância magnética da medula espinhal houve grande avanço no diagnóstico da esquistossomose medular. Como conseqüência, o número de casos de mielopatia esquistossomótica relatados tem aumentado rapidamente. Resumo em inglês Schistosomal myeloradiculopathy is the most severe and disabling ectopic form of schistosomiasis mansoni. Its prevalence in endemic areas has been underestimated. The diagnosis relies on the presence of low thoracic/upper lumbar neurological symptoms, demonstration of the Schistosoma mansoni infection by microscopic or serologic techniques, and exclusion of other causes of transverse myelitis. When treatment with antischistosomal drugs and corticosteroids is started early (mais) , the clinical response is surprisingly good and those left untreated do not improve and frequently die. There is no consensus about doses and duration of treatment, but a recent study suggests that when steroids are given for at least 6 months clinical improvement is enhanced. As the diagnosis of SMR is presumptive and treatment is essentially clinical, physicians should be aware of the disease and more research is needed to increase the accuracy of the diagnostic methods and, hence, to avoid routine laminectomy. With the advent of magnetic resonance imaging of the spinal cord the diagnosis of this ectopic form of the disease was facilitated. In accordance, the number of cases of schistosomal myelopathy reported is increasing rapidly.

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O desafio da tuberculose na faixa etária pediátrica frente a novas técnicas diagnósticas/ The challenge of pediatric tuberculosis in face of new diagnostic techniques

Sztajnbok, Flavio R.; Boecha, Neio L.; Sztajnbok, Denise C. N.; Ribeiro, Samantha Brum; Oliveira, Sheila K. F.; Sant'Anna, Clemax C.
2009-06-01

Resumo em português OBJETIVOS: Apresentar uma revisão atualizada sobre os novos métodos para o diagnóstico da tuberculose baseados na produção in vitro de interferon-gama (IFN-γ) por células T dos pacientes sob investigação, comparando-os com a tradicional prova tuberculínica. FONTES DOS DADOS: Revisão de literatura utilizando os bancos de dados MEDLINE e LILACS (2000-2008) utilizando as palavras-chave tuberculose, interferon-gama, quantiFERON, ELISPOT e T-SPOT.TB. SÍNTESE DO (mais) S DADOS: Esses novos testes mostraram-se, de um modo geral, tão ou mais sensíveis e específicos que a prova tuberculínica, tanto em adultos como em crianças e imunossuprimidos, para o diagnóstico da infecção latente e da doença ativa, apresentando vantagens como a menor interferência da vacinação prévia pelo BCG, menor influência de estados anérgicos e melhor acurácia em crianças menores. Nos Estados Unidos, já estão sendo utilizados em substituição à prova tuberculínica, e apesar dos custos ainda elevados, a Organização Mundial de Saúde vai priorizar a sua viabilidade econômica. CONCLUSÕES: Sempre levando em conta a importância da história clínica e epidemiológica, os novos testes baseados na produção de IFN-γ apresentam resultados promissores e deverão ser considerados na investigação de tuberculose em qualquer paciente, mas especialmente nos grupos de risco, como as crianças e os imunossuprimidos. Resumo em inglês OBJECTIVES: To present an updated review concerning new assays for diagnosing tuberculosis based on in vitro interferon-gamma production by host T cells, and compare them with tuberculin skin test. SOURCES: A literature review was carried out based on Medline and LILACS databases (2000-2008) searching for the following keywords: tuberculosis, interferon-gamma, quantiFERON, ELISPOT and T-SPOT.TB. SUMMARY OF THE FINDINGS: These new assays proved to have, in general, equal o (mais) r superior sensitivity and specificity than the tuberculin skin test not only in adults but also in children and immunosuppressed patients for the diagnosis of both latent tuberculosis infection or active disease, with some advantages such as less cross-reactivity as a result of previous BCG vaccination, less influence of anergy and better accuracy in small children. In the United States, these assays have been used instead of the tuberculin skin test and, although still very expensive, the World Health Organization will be making its economic viability a priority. CONCLUSIONS: Always having in mind the importance of clinical and epidemiological histories, these new assays based on interferon-gamma release present promising results and should be considered in tuberculosis investigation procedures for all patients, however with a special concern in the risk groups (i.e., children and immunosuppressed patients).

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Blastocistose: controvérsias e indefinições/ Blastocystosis: controversy and indefinedness

Amato Neto, Vicente; Rodríguez Alarcón, Ruth Semira; Gakiya, Erika; Bezerra, Rita Cristina; Ferreira, Cláudio Santos; Braz, Lúcia Maria Almeida
2003-07-01

Resumo em português Blastocistose é a infecção causada pelo Blastocystis hominis. Está relacionada com várias controvérsias e indefinições, sem dúvida muito importantes sobretudo pelas implicações médico-assistenciais que suscitam. A propósito, pendência expressiva diz respeito à patogenicidade do referido protozoário, que precisa ser categoricamente definida. Ao lado dessa particularidade outros assuntos exigem elucidações através de pesquisas bem conduzidas, para que a b (mais) lastocistose fique devidamente situada no contexto da saúde pública. Aspecto também digno de atenção é o diagnóstico pelo exame parasitológico de fezes, necessariamente executável por meio de métodos adequados, como o direto e os permanentes, exemplificados pelos que usam a a hematoxilina férrica ou a tionina. O emprego de técnicas impróprias propicia resultados falsos-negativos, conturbando o aconselhável bom conhecimento da real participação do microrganismo em questão. Resumo em inglês Blastocystosis is the infection caused by Blastocystis hominis. It is associated with frequent and unquestionably very important controversy and lack of definition, above all due to its implications for general assistance and medical care. In that connection, there is considerable disagreement on the subject of the pathogenicity of this protozoan, which should be categorically defined. Other aspects besides the above, require clarification through results from well conduc (mais) ted studies aiming at attributing Blastocystis hominis a proper role within the context of public health. Another matter worthy of attention is the diagnostic value of the parasitological stool examination, with the proviso that it is adequate, as are fecal smears suspended in saline solution or permanent mounts stained with iron hematoxylin or thionine. The use of inadequate techniques tends to produce false negative results, thereby impeding investigation into the real importance of this microorganism.

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Detecção precoce da disfunção diastólica global e regional do ventrículo esquerdo no lúpus eritematoso sistêmico: o papel da ecocardiografia/ Early detection of global and regional left ventricular diastolic dysfunction in systemic lupus erythematosus: the role of the echocardiography

Teixeira, Ana Claudia Soares; Bonfá, Eloisa; Herskowictz, Nathan; Barbato, Alfonso Júlio Guedes; Borba, Eduardo Ferreira
2010-02-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A ecocardiografia bidimensional é um método de diagnóstico por imagem não invasivo que avalia, de modo eficaz, a função diastólica global e regional do ventrículo esquerdo. O comprometimento da função diastólica ventricular esquerda no lúpus eritematoso sistêmico (LES) é quase sempre silencioso, sugerindo um estado subclínico de disfunção diastólica. OBJETIVO: Este estudo tem por finalidade demonstrar as diversas técnicas ecocardiográfica (mais) s para a aferição da função diastólica no LES. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliadas consecutivamente 50 pacientes com LES e 50 controles do sexo feminino, pareadas por sexo e idade. Os exames foram realizados por dois observadores independentes cujos resultados tiveram concordância. RESULTADOS: Não houve diferença significativa da função diastólica global do ventrículo esquerdo entre os grupos, exceto pelo método da velocidade de propagação do fluxo mitral (Vp), que evidenciou diminuição da velocidade de enchimento rápido nas pacientes com LES. Foi detectado maior comprometimento da função diastólica regional nas pacientes com LES, na protodiástole, à altura do anel mitral, mais evidente na porção basal do septo interventricular. CONCLUSÃO: No LES, a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo pode ser constatada através da avaliação do Doppler tissular na região do anel mitral e pela velocidade de propagação do fluxo mitral. Resumo em inglês INTRODUCTION: Bidimensional echocardiography is a non-invasive imaging diagnostic method that effectively assesses global and regional left ventricular diastolic function. Disruption of left ventricular diastolic function in systemic lupus erythematosus (SLE) is almost always clinically silent, suggesting a subclinical diastolic dysfunction. OBJECTIVE: We evaluate in the the present study the different echocardiographic techniques available to assess the diastolic dysfunc (mais) tion in SLE. PATIENTS AND METHODS: Fifty consecutive SLE patients and 50 healthy females, matched by gender and age, were evaluated. Exams were conducted by two independent observers whose results showed concordance. RESULTS: Significant differences in global left ventricular diastolic function between both groups, except for mitral flow propagation velocity (Vp), which showed a reduction in rapid filling in SLE patients, were not observed. Greater involvement of regional diastolic function, in protodiastole, at the level of the mitral ring, especially in the basal area of the interventricular septum, was observed. CONCLUSION: Left ventricular diastolic dysfunction in SLE patients can be identified by tissue Doppler of the mitral ring and by mitral flow propagation velocity.

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Aplicação da teoria interpessoal de Peplau com puérpara adolescente/ Application of Peplau´s interpersonal theory to puerperal adolescents/ Aplicación de la teoría interpersonal de Peplau con puérpara adolescente

Kátia Nêyla, de Freitas Macêdo; Grazielle Roberta, Freitas da Silva; Thelma Leite, de Araújo; Marli Teresinha, Gimeniz Galvão
2006-03-01

Resumo em português Objetivo: estabelecer uma relação de ajuda entre enfermeiro e puérpara adolescente primípara, fundamentada na teoria do Relacionamento Interpessoal de Peplau, em que se utilizou a taxionomia de diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) para vislumbrar as respostas da paciente frente à situação de saúde que vivenciava. Materiais e Métodos: O estudo se desenvolveu nos meses de novembro e dezembro de 2004 com uma puérpara a (mais) dolescente e teve como cenários uma unidade de alojamento conjunto de uma maternidade pública e o domicilio de uma puérpara. Realizou-se uma visita à instituição hospitalar e três visitas domiciliares. Resultado e conclusão: Durante essas visitas utilizou-se o processo interpessoal proposto pela teorista, as técnicas de observação e entrevista. A realização deste estudo proporcionou conhecer os propósitos da teoria, que sistematizou e orientou a prestação de cuidados à adolescente. Além de enfatizar a necessidade do uso de modelos teóricos na assistência de enfermagem. Resumo em espanhol establecer, entre enfermero y puérpera adolescente primípara una relación de ayuda, fundamentada en la teoría de la Relación Interpersonal de Peplau, en la que se utilizó la taxonomía de diagnósticos de enfermería de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) para vislumbrar las respuestas de la paciente a la situación de salud que vivía. Materiales y métodos: Resultados y conclusiones: Resumo em inglês Aim: To establish a helpful relationship between the nurse and the first-birth puerperal adolescents based in Peplau´s interpersonal relationship theory. The North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) diagnostic taxonomy is applied to foresee the patient’s answers regarding her state of health. Material and methods: The study was followed during November and December 2004 with an adolescent puerperal and the scenario was a common ward in a Public Maternity Cli (mais) nic and the new mother’s home. One visit was at the hospital and three were domiciliary. Results and conclusions: During those visits the Peplau´s interpersonal process was followed with its observations and interview techniques. This study helps to know the purposes of the theory which systematized and guided the assistance to the adolescent mother. Besides it stresses the benefits of the theoretical models in nursing care.

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Redução de dose e aumento na vida útil do tubo de raios X em tomografia computadorizada/ Dose reduction and increase of X-ray tube life in computed tomography

Marconato, José Augusto; Mazzola, Alessandro A.; Sanvitto, Paulo César; Carvalho, Antonio Carlos Pires; Vasques, Márcio Vieveger
2004-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Reduzir a dose de radiação e aumentar a vida útil do tubo de raios X em exames de tomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados exames de crânio, abdome superior e tórax. Foi verificado se a técnica utilizada poderia ser alterada, foram sugeridos novos protocolos, e feitas comparações de qualidade da imagem, dose de radiação e aquecimento do tubo de raios X. RESULTADOS: Uma redução no mAs pôde ser feita sem comprometer a qualidad (mais) e do diagnóstico, proporcionando redução de até 20% na dose média dos exames de crânio em adultos e de até 45% em crianças com idade de 0 a 6 meses; pacientes com menos de 50 kg tiveram redução de aproximadamente 37% na dose média de radiação para os exames de abdome superior; para o exame de tórax de rotina a redução chegou a 54%. O aquecimento do tubo de raios X para os exames de crânio, abdome superior e tórax teve redução estimada em aproximadamente 13%, 23% e 41%, respectivamente. CONCLUSÃO: Uma alteração nos protocolos dos exames descritos acarretará diminuição significativa na dose de radiação e aumento na vida útil do tubo de raios X, sem comprometer o diagnóstico. Resumo em inglês OBJECTIVE: To reduce radiation dose and increase x-ray tube life in computed tomography. MATERIALS AND METHODS: Head, upper abdomen and chest scans were evaluated. We assessed the techniques employed and if these could be changed, suggested new protocols and compared the quality of the images, the radiation dose and the x-ray tube heating. RESULTS: A mAs reduction could be done without interfering with the diagnostic quality, allowing a decrease of up to 20% in the averag (mais) e dose for adults' head exams and up to 45% for 0 to 6 years old children; patients with less than 50 kg had a reduction of 37% on the upper abdomen radiation average dose; for chest routine scans the reduction was 54%. The decrease in the heating of the x-ray tube for head, upper abdomen and chest scans was approximately 13%, 23% and 41%, respectively. CONCLUSION: A change on the described protocols will produce a significant reduction on the radiation dose and an increasing in x-ray tube life without loss of diagnostic quality.

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Dos conceitos de morte aos critérios para o diagnóstico de morte encefálica/ Death concepts and brain death diagnostic criteria

Dantas Filho, Venâncio Pereira; Sardinha, Luis Antonio da Costa; Falcão, Antonio Luis Eiras; Araújo, Sebastião; Terzi, Renato Giuseppe Giovanni; Damasceno, Benito Pereira
1996-12-01

Resumo em português Os autores apresentam considerações a respeito dos conceitos de morte e morte encefálica, bem como dos aspectos legais para o seu diagnóstico no Brasil. Apresentam também o Protocolo para Diagnóstico de Morte Encefálica atualmente em vigor no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, revisto e atualizado conforme a lei vigente no país, com a padronização técnica dos testes diagnósticos, ressaltando a importância de um posicionamento ético maduro frente a essa desafiante e cada vez mais frequente situação. Resumo em inglês The authors present considerations about death and brain death concepts, as well the legal aspects for its diagnosis in Brazil. They also present the UNICAMP Protocol for the Diagnosis of Brain Death, revised and according with the current law, with standard techniques for the diagnostic exam. They emphasize the importance of a mature ethical position for this frequent and challenging situation.

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Itervenção cognitivo-comportamental em violência sexual: estudo de caso/ Cognitive-behavior intervention with sexual violence: case report/ Itervención de cognitivo-comportamental en un caso de violencia sexual

Lucânia, Eliane Regina; Valério, Nelson Iguimar; Barison, Sueli Zocal Paro; Miyazaki, Maria Cristina de Oliveira Santos
2009-12-01

Resumo em português Violência sexual é um grave problema de saúde pública, pois atinge todas as classes sociais, etnias, religiões e culturas, em especial crianças e adolescentes do sexo feminino. O objetivo do presente estudo é relatar o impacto de uma intervenção cognitivo-comportamental em uma adolescente de 13 anos, vítima de tentativa de estupro. O processo, de 45 sessões, distribuídas em avaliação inicial, intervenção, avaliação final e follow-up, utilizou entrevista (mais) semidirigida, critérios diagnósticos do DSM-IV, o Inventário de Depressão para Crianças (CDI), técnicas cognitivo-comportamentais e orientações à mãe. Na avaliação inicial verificaram-se dificuldades escolares, problemas comportamentais, sintomas indicativos de estresse pós-traumático e sintomas moderados de depressão, intensificados pelo episódio da violência. Observaram-se também repetições de padrões transgeracionais: comportamento promíscuo, etilismo, violência sexual e instabilidade nos relacionamentos. Os resultados demonstraram redução das queixas iniciais, aquisição de novo repertório comportamental, melhor funcionamento psicossocial e impacto positivo da intervenção. Os dados indicam necessidade de inclusão dos familiares no processo. Resumo em espanhol La violencia sexual es un problema grave de la salud pública: alcanza todas las clases sociales etnias, religiones y culturas, en especial niños y adolescentes del sexo feminino. El objetivo del actual estudio es decir el impacto de la intervención cognitivo-comportamental en una adolescente de 13 años, víctima de un intento de violación. El proceso, de 45 sesiones, distribuido en la evaluación inicial, intervención, evaluación final y acompanãmiento, entrevista (mais) semidirigida, criterios diagnósticos del DSM-IV, inventario de depresión para los niños (CDI), técnicas cognitivo-comportamentales y orientación con la madre. En la primera entrevista fueron diagnosticadas dificultades en la escuela, problemas comportamentales, síntomas indicativos del estrés post-traumático y los síntomas moderados de la depresión, agravados por el episodio de la violencia. También fueron observadas repeticiones de padrones transgeneracionales: el comportamiento promiscuo, el alcoholismo, el abuso sexual y la inestabilidad en las relaciones. Resultados muestran la reducción de las quejas iniciales, la adquisición del nuevo repertorio comportamental, mejor funcionamiento psico social y el impacto positivo de la intervención. Los datos indican la necesidad de la inclusión de las familias en el proceso. Resumo em inglês Sexual violence is a serious problem of public health: it reaches all social classes, ethnics, religions and cultures, specially children and adolescents of the female sex. The objective of the present study is to describe the impact of a cognitive-behavior intervention on a 13-year-old adolescent, victim of rape attempt. The process included 45 sessions, distributed in initial evaluation, intervention, final evaluation and follow-up. It also used semi-directed interview, (mais) DSM-IV diagnostic criteria, Children’s Depression Inventory (CDI), cognitive-behavior techniques, and mother counseling. On the first interview the therapist identified school and behavior problems, symptoms of pos-traumatic stress disorder and moderate symptoms of depression, intensified by the episode of violence. Transgerational standard repetition was also observed: promiscuous behavior, alcoholism, sexual violence and relationship instability. Results demonstrated reduction of the initial complaints, acquisition of new behavior repertoire, better psicossocial functioning and positive impact of the intervention. The data indicate the need for inclusion of the family in the process.

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Utilização de método sorológico como ferramenta diagnóstica para implementação da vigilância e controle da esquistossomose no Município de Holambra, São Paulo, Brasil/ Serology as a diagnostic tool for surveillance and control of schistosomiasis in Holambra, São Paulo State, Brazil

Gargioni, Cybele; Silva, Rita Maria da; Thomé, Célia Maria; Quadros, Celma Maria da Silva; Kanamura, Hermínia Yohko
2008-02-01

Resumo em português O presente estudo teve como objetivo avaliar a incorporação da reação de imunofluorescência indireta para pesquisa de anticorpos IgM (RIF-IgM) como método diagnóstico no programa de controle da esquistossomose do Município de Holambra, Estado de São Paulo, Brasil. O município foi selecionado para este estudo considerando-se a notificação dos primeiros casos de esquistossomose a partir de 1993 e a necessidade do município de implementar o programa com técnica (mais) s diagnósticas mais sensíveis, tendo em vista ser caracteristicamente área de baixa endemicidade. Duzentos e dois indivíduos foram submetidos à RIF-IgM, dos quais 48 apresentaram-se positivos, sendo 28 destes submetidos à técnica de Kato-Katz, examinando-se três amostras de fezes. Ovos de Schistosoma mansoni foram encontrados em 14, com carga parasitária variando de 2,7 a 224,0 ovos por grama de fezes. Os resultados indicam a potencialidade da RIF-IgM como método de triagem, para posterior confirmação exaustiva por método parasitológico, em áreas de baixa endemicidade. Resumo em inglês The present study aimed to evaluate the incorporation of the immunofluorescence test (IFT) with adult parasite paraffin sections as antigen substrate for the detection of IgM antibodies (IgM-IFT), as a diagnostic method in the schistosomiasis control program in the county (municipality) of Holambra, São Paulo State, Brazil. This city was selected for this study based on its low endemicity for schistosomiasis, the first cases having been reported in 1993, and because of t (mais) he need to implement a control program with more sensitive diagnostic techniques. 202 individuals underwent IgM-IFT, with 48 serologically positive cases; of these, 28 were tested with the Kato-Katz technique, using three stool samples. Schistosoma mansoni eggs were found in 14 individuals, with egg counts varying from 2.7 to 224 per gram of stool. The results indicate the potential usefulness of IgM-IFT as a screening test, subject to subsequent confirmation using a parasitological method, in low-endemic areas for schistosomiasis.

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Utilização de método sorológico como ferramenta diagnóstica para implementação da vigilância e controle da esquistossomose no Município de Holambra, São Paulo, Brasil/ Serology as a diagnostic tool for surveillance and control of schistosomiasis in Holambra, São Paulo State, Brazil

Gargioni, Cybele; Silva, Rita Maria da; Thomé, Célia Maria; Quadros, Celma Maria da Silva; Kanamura, Hermínia Yohko
2008-02-01

Resumo em português O presente estudo teve como objetivo avaliar a incorporação da reação de imunofluorescência indireta para pesquisa de anticorpos IgM (RIF-IgM) como método diagnóstico no programa de controle da esquistossomose do Município de Holambra, Estado de São Paulo, Brasil. O município foi selecionado para este estudo considerando-se a notificação dos primeiros casos de esquistossomose a partir de 1993 e a necessidade do município de implementar o programa com técnica (mais) s diagnósticas mais sensíveis, tendo em vista ser caracteristicamente área de baixa endemicidade. Duzentos e dois indivíduos foram submetidos à RIF-IgM, dos quais 48 apresentaram-se positivos, sendo 28 destes submetidos à técnica de Kato-Katz, examinando-se três amostras de fezes. Ovos de Schistosoma mansoni foram encontrados em 14, com carga parasitária variando de 2,7 a 224,0 ovos por grama de fezes. Os resultados indicam a potencialidade da RIF-IgM como método de triagem, para posterior confirmação exaustiva por método parasitológico, em áreas de baixa endemicidade. Resumo em inglês The present study aimed to evaluate the incorporation of the immunofluorescence test (IFT) with adult parasite paraffin sections as antigen substrate for the detection of IgM antibodies (IgM-IFT), as a diagnostic method in the schistosomiasis control program in the county (municipality) of Holambra, São Paulo State, Brazil. This city was selected for this study based on its low endemicity for schistosomiasis, the first cases having been reported in 1993, and because of t (mais) he need to implement a control program with more sensitive diagnostic techniques. 202 individuals underwent IgM-IFT, with 48 serologically positive cases; of these, 28 were tested with the Kato-Katz technique, using three stool samples. Schistosoma mansoni eggs were found in 14 individuals, with egg counts varying from 2.7 to 224 per gram of stool. The results indicate the potential usefulness of IgM-IFT as a screening test, subject to subsequent confirmation using a parasitological method, in low-endemic areas for schistosomiasis.

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Sacroiliíte: avaliação por imagem/ Sacroiliitis: imaging evaluation

Montandon, Cristiano; Costa, Marlos Augusto Bitencourt; Carvalho, Tarcísio Nunes; Montandon Júnior, Marcelo Eustáquio; Teixeira, Kim-Ir-Sen Santos
2007-02-01

Resumo em português Sacroiliíte é o processo inflamatório não-infeccioso das articulações sacroilíacas, sendo critério diagnóstico das espondiloartropatias soronegativas. O diagnóstico desta enfermidade requer confirmação pelos métodos de imagem. O presente trabalho faz um revisão de casos do arquivo didático e de artigos da literatura para ilustrar a anatomia, a técnica e os principais achados de imagem na radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, na (mais) determinação do diagnóstico de sacroiliíte, abordando inclusive os seus principais diagnóstico diferenciais. Resumo em inglês Sacroiliitis is a non-infectious inflammatory process involving the sacroiliac joint, and is a diagnostic criterion for seronegative spondyloarthropathies. Imaging methods are of great value for confirming the diagnosis of this condition. The present study is a review of cases included in didactic files and in the literature to illustrate the anatomy, techniques, and main imaging findings in x-ray, computed tomography and magnetic resonance imaging for determining the diagnosis of sacroiliitis, also approaching main differential diagnoses.

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Infecção pós-artoplastia total do joelho: considerações e protocolo de tratamento/ Infection following total knee joint arthroplasty: considerartions and treatment

Lima, Ana Lúcia Lei Munhoz; Pécora, José Ricardo; Albuquerque, Roberto Motta; Paula, Adriana Pereira de; D'Elia, Caio Oliveira; Santos, Alexandre Leme Godoy dos; Croci, Alberto Tesconi
2004-12-01

Resumo em português As artroplastias totais de joelho apresentaram nas últimas décadas apreciável melhora em relação aos resultados cirúrgicos devido à difusão de técnicas operatórias precisas e ao desenvolvimento de materiais de implante de alta tecnologia. Apesar disso ainda estão sujeitas a complicações, sendo a infecção a mais difícil de ser solucionada. Neste artigo discutimos os fatores de risco para infecção, classificação, condições clínicas e cirúrgicas, assi (mais) m como métodos diagnósticos. As opções de tratamento incluem supressão com antibióticos, manutenção da prótese, troca imediata ou em dois tempos dos componentes protéticos e os procedimentos de salvação. Além disto, os autores apresentam o protocolo de tratamento utilizado no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP pelo Grupo de Artroplastias. Resumo em inglês Total knee arthroplasty results have markedly improved during the last decades due to diffusion of accurate surgical techniques and development of high-technology implant materials. However, complications still develop, infection being that of most difficult resolution. Risk factors for infection, classification of infections, clinical and surgical conditions, as well as diagnostic methods are discussed in the present article. Therapeutic options include suppression by an (mais) tibiotic therapy, maintenance of the prosthesis, immediate or two-step replacement of prosthetic, and salvage procedures. In addition, the authors describe the treatment protocol used by the Arthroplasty Group in the Institute of Orthopedics and Traumatology (I.O.T.) of the Clinics Hospital of the Medical School of the São Paulo University.

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Contribuição da citopatologia para o diagnóstico de carcinoma de células escamosas oral/ Contribution of cytopathology to the diagnosis of oral squamous cells carcinoma

Fontes, Karla Bianca F. C.; Milagres, Adrianna; Piragibe, Maria Midori Miura; Silva, Licínio Esmeraldo da; Dias, Eliane Pedra
2008-02-01

Resumo em português A incidência de câncer tem aumentado significativamente em todo o mundo, configurando-se como um dos mais importantes problemas de saúde pública. Como conseqüência o câncer de boca também tem aumentado, com 94% dos casos correspondendo ao carcinoma de células escamosas. O objetivo deste estudo foi atualizar o tema e documentar a experiência de cinco anos na utilização da citopatologia para avaliação de lesões orais suspeitas de malignidade. Realizou-se uma (mais) busca no arquivo do Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense (HUAP/UFF), referente ao período de 2002 a 2007, de pacientes com lesões orais clinicamente suspeitas de carcinomas submetidos simultaneamente à biopsia incisional e a raspados da lesão para análise citopatológica. A amostra selecionada correspondeu a 50 casos, mas em 41 (82%) pacientes, o diagnóstico histopatológico foi de carcinoma de células escamosas. Desses, a citopatologia foi conclusiva em 30 (73%) e descreveu alterações suspeitas em 11 (27%) pacientes. Os resultados revelaram que a citopatologia apresentou concordância diagnóstica de 74% com a histopatologia (padrão-ouro) nos diagnósticos positivos para carcinoma de células escamosas, e negativos para malignidade. Os resultados obtidos indicam a necessidade de padronização da técnica e da avaliação de grandes casuísticas para definição da acurácia, pois, na casuística avaliada, a citopatologia apresentou-se como um método fidedigno, que poderá ser utilizado como recurso de diagnóstico suficiente para o imediato encaminhamento dos pacientes para o tratamento de carcinoma de células escamosas oral. Resumo em inglês Cancer is one of the most important problems in public health and its incidence has risen significantly worldwide. Accordingly, the incidence of oral cancer has also increased and 94% of the cases are caused by squamous cell carcinomas. The objective of the present study was to provide an update on the subject and report our five-year experience in the use of cytopathology analyzing suspected malignant oral lesions. We searched the slide archives of the anatomic pathology (mais) service of Hospital Universitário Antônio Pedro, Universidade Federal Fluminense (UFF), from 2002 to 2007. We selected patients with suspected carcinoma oral lesions who underwent incisional biopsy and were scraped for cytopathological analysis simultaneously. The sample consisted of 50 cases, of which 41 (82%) were diagnosed with squamous cell carcinoma. Among these, cytopathology was conclusive in 30 cases (73%) and suspected alterations were described in 11 (27%). Results indicated that cytopathology presented diagnostic concordance with histopathology in positive diagnosis for squamous cell carcinoma and in negative for malignancy in 74% of the cases (gold standard). Our findings demonstrate that the standardization of techniques and the evaluation of a larger number of patients are required to define the accuracy of the method. In the studied sample cytopathology was a reliable method that may be used as a sufficient diagnostic tool to refer patients for immediate treatment of oral squamous cell carcinoma.

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Segmentos de vertente e atributos do solo de uma toposseqüência na região de Manicoré, AM/ Slope segments and soil properties of a topossenquence in the Manicoré region, AM

Campos, Milton César Costa; Ribeiro, Mateus Rosas; Souza Júnior, Valdomiro Severino de; Ribeiro Filho, Mateus Rosas; Costa, Edivan Uchôa Cavalcanti da
2010-12-01

Resumo em português As variações dos atributos do solo ocorrem em função de vários fatores tais como: clima, material de origem, vegetação e, especialmente do relevo, que regula o escoamento superficial e a drenagem, e tem influência no tempo de exposição dos materiais à ação do intemperismo. O objetivo deste trabalho foi estudar a influência dos diferentes segmentos de vertente nos atributos do solo em uma toposseqüência na região de Manicoré, AM. Foi estabelecido um camin (mais) hamento de 3.000 m a partir do "espigão" da vertente no sentido do caimento mais suave do relevo e os segmentos da vertente foram determinados com base na "quebra" de declive do terreno. Foram coletadas 20 amostras nos diferentes segmentos de vertentes identificados: topo alto: 0,0-0,19 e 0,37-0,60 m; meia encosta: 0,0-0,28 e 0,60-0,80 m; sopé de transporte: 0,0-0,15 e 0,42-0,71 m e topo baixo: 0,0-0,15 e 0,20-0,40 m. O critério de escolha das profundidades foi à coincidência com os horizontes diagnósticos superficiais e subsuperficiais determinados na descrição morfológica dos perfis. Foram realizadas análises físicas de textura, densidades do solo e das partículas, porosidade total e condutividade hidráulica, Nas análises químicas foram determinados pH, em água e em KCl, Ca, Mg, K, e Al trocáveis, P disponível, H+Al e C orgânico. Com o uso das técnicas estatísticas multivariadas foi possível distinguir diferentes ambientes geomórficos independentes dos segmentos de vertente identificados. As variações do relevo favoreceram a presença de solos distróficos no topo alto e solos eutróficos no sopé de transporte. Resumo em inglês Variations of soil properties are consequence of several factors such as: climate, parent material, vegetation and, particularly relief, which controls runoff and drainage, and has influence in the exposure of parent materials to the weathering action. The objective of this work was to study the influence of the slope segments on soil attributes of a topossenquence in the Manicoré region, AM. Twenty samples were collected in each of the several slope segments identified (mais) along a 3 km transect, from the top and toward the lower part of the topography. The slope segments and the sampling depths were: high top (0.0-0.19 and 0.37-0.60 m), medium slope (0.0-0.28 and 0.60-0.80 m); lower slope (0.0-0.15 and 0.42-0.71 m) and low top (0.0-0.15 and 0.20-0.40 m). The sampling depths were coincident with the surface and subsurface diagnostic horizons defined in the profile morphological description. Physical analysis involved particle size distribution, soil and particle density, total porosity and saturated hydraulic conductivity. In the chemical analysis pH in water and KCl, exchangeable cations, exchangeable Al, available P, H+Al, organic carbon were determined. The use of multivariate statistic techniques enabled the distinction of different soil geomorphic environments independent of the slope segments identifications. The relief variations contributed to the presence of dystrophic soils in the high top and eutrophic soils in the lower slope.

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Avaliação das variações hemodinâmicas durante a indução anestésica em pacientes hipertensos tratados/ Evaluation of hemodynamic variations during anesthetic induction in treated hypertensive patients/ Evaluación de las variaciones hemodinámicas durante la inducción anestésica en pacientes hipertensos tratados

Silva Neto, Walter Viterbo da; Azevedo, Giselli Santos; Coelho, Fernanda Oliveira; Netto, Eduardo Martins; Ladeia, Ana Marice
2008-08-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Devido à alta prevalência da hipertensão arterial sistêmica, ao aumento da expectativa de vida e ao aprimoramento dos métodos diagnósticos e das técnicas cirúrgicas, essa comorbidade tornar-se-á comum em pacientes cirúrgicos. O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento das variáveis hemodinâmicas dos pacientes hipertensos tratados durante a indução anestésica. MÉTODO: Estudo observacional sobre o comportamento das variáv (mais) eis hemodinâmicas (pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e freqüência cardíaca) durante a indução anestésica dos pacientes hipertensos e normotensos, escalados para operações eletivas submetidos à anestesia geral em quatro momentos consecutivos durante a indução anestésica: preparo (MP), fármaco (MF), laringoscopia/intubação (ML) e laringoscopia/intubação 5 min (ML5). RESULTADOS: A amostra foi composta por 128 pacientes distribuídos nos grupos de pacientes hipertensos (GH) e normotensos (GN). Houve diminuição da PAD no momento MF em ambos os grupos, com menor redução percentual no GH (18,3 ± 14,0% versus 23,0 ± 11,4%, p = 0,04). Houve aumento das PAS e PAD no momento ML em ambos os grupos, com menores elevações percentuais no GH (8,2 ± 16,3% versus 18,2 ± 21,2%, p Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Debido a la alta prevalencia de la hipertensión arterial sistémica, al aumento de la expectativa de vida y al perfeccionamiento de los métodos diagnósticos y de las técnicas quirúrgicas, esa comorbidad se hará común en pacientes quirúrgicos. El objetivo de este estudio fue el de evaluar el comportamiento de las variables hemodinámicas de los pacientes hipertensos tratados durante la inducción anestésica. MÉTODO: Estudio de observaci (mais) ón sobre el comportamiento de las variables hemodinámicas (presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y frecuencia cardíaca) durante la inducción anestésica de los pacientes hipertensos y normotensos, para operaciones electivas sometidos a anestesia general en cuatro momentos consecutivos durante la inducción anestésica: preparación (MP), fármaco (MF), laringoscopía/intubación (ML) y laringoscopía/intubación 5 min (ML5). RESULTADOS: La muestra se compuso de 128 pacientes distribuidos en los grupos de pacientes hipertensos (GH) y normotensos (GN). Hubo una disminución de la PAD en el momento MF en ambos grupos, con menor reducción porcentual en el GH (18,3 ± 14,0% versus 23,0 ± 11,4%, p = 0,04). Hubo un aumento de las PAS y PAD en el momento ML en ambos grupos, con menores elevaciones de porcentaje en el GH (8,2 ± 16,3% versus 18,2 ± 21,2%, p Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: Due to the high prevalence of hypertension, the increase in life expectancy, and improvement of diagnostic methods and surgical techniques, this comorbidity will be increasingly more common in surgical patients. The objective of this study was to evaluate the behavior of the hemodynamic variables during anesthetic induction in treated hypertensive patients. METHODS: This is an observational study on the behavior of hemodynamic parameters (systol (mais) ic blood pressure, diastolic blood pressure, and heart rate) during the anesthetic induction of hypertensive and normotensive patients scheduled for elective surgeries under general anesthesia, at four moments: preparation (MP), drug (MD), laryngoscopy/intubation (ML), and 5 minutes after laryngoscopy/intubation (ML5). RESULTS: The sample was composed of 128 patients divided into two groups: hypertensive (GH) and normotensive (GN). Diastolic blood pressure was reduced at MD in both groups, with a smaller percentage reduction in GH (18.3 ± 14.0% versus 23.0 ± 11.4%, p = 0.04). There was an increase in SBP and DBP at ML in both groups, with smaller percentage reductions in GH (8.2 ± 16.3% versus 18.2 ± 21.2%, p

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Cavernomas: conduta no serviço de neurocirurgia da Santa Casa de Belo Horizonte/ Cavernous malformations: surgical management in Belo Horizonte Santa Casa Hospital

Faria, Marcello Penholate; Fagundes-Pereyra, Walter José; Carvalho, Gervásio Teles Cardoso de; Sousa, Atos Alves de
2004-12-01

Resumo em português A melhor compreensão da história natural dos cavernomas, o aprimoramento dos métodos diagnósticos e das técnicas microcirúrgicas tornaram possíveis as seguintes condutas: tratamento conservador, radiocirurgia e ressecção cirúrgica. Apresenta-se revisão de 33 pacientes operados no serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Belo Horizonte, no período de 1992 a 2001. Cavernomas corticais e subcorticais que se manifestaram por crises convulsivas de difícil contro (mais) le (57,5%) ou principalmente por hemorragia (15,1%) foram tratados cirurgicamente. As lesões profundas (gânglios basais, tálamo e tronco encefálico) somaram 27,7%. Estas, atualmente, só devem ser operadas quando estão próximas à superfície ependimária ou pial. Indicou-se ainda a ressecção de lesões medulares (5,5%) e cerebrais profundas, que apresentaram déficit focal progressivo(13,8%) ou episódios recorrentes de hemorragia(13,8%). As lesões pequenas e profundas que não apresentam hemorragia devem ser tratadas conservadoramente.Não existe, no momento, evidência de resultados favoráveis com a radiocirurgia. Resumo em inglês The better understanding of the natural history of the cavernous malformations and the improvement of diagnostic methods and of microsurgical techniques have made the management of cavernous malformations possible through the conservative treatment, radiosurgery, and microsurgical resection. We present 33 cases operated at our service at Santa Casa Hospital, Belo Horizonte, from 1992 to 2001. Cortical and subcortical cavernomas manifested by epilepsy (57.5%) or mainly by (mais) hemorrhage (15.1%) were surgically approached. The deep lesions (basal ganglia, talamo and brain steam) represented 27.7% of our cases. They should only be operated when located near the pial or ependimary surface. The resection of spinal cord lesions (5.5%) and of deep brain lesions is also recommended when they present progressive focal deficit (13.8%) or recurrent episodes of hemorrhage (13.8%). Small and deep seated cavernomas that do not present bleeding must be conservatively treated. There has been no evident favourable result related to radiosurgery so far.

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Controle da qualidade em colpocitologia: visão rápida com campo marcado/ Cervical cytology quality control: rapid pre-screening with marked field

Bonilha, Jane Lopes; Valença, Cláudia de Fátima Moriel; Micelli, Juliana Pignatari; Zanovelo, Eliane Milhacrix; Silva, Janice; Cury, Patrícia Maluf
2006-12-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: No Departamento de Patologia e Medicina Legal da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), adotou-se um sistema de gestão da qualidade (SGQ) segundo as normas brasileiras preconizadas pela International Organization for Standardization (NBR ISO) 9001: 2000. Esse procedimento foi adotado para assegurar a confiabilidade técnica dos exames realizados, em que a qualidade é considerada como julgamento do cliente, ou seja, solução às suas ex (mais) pectativas. Neste estudo, focamos a qualidade dos exames colpocitológicos realizados pelo Departamento. Embora a evolução de lesões do colo do útero para carcinoma invasor seja lenta, o êxito do tratamento depende do seu diagnóstico precoce. Assim, entre as possíveis falhas do exame preventivo, diagnóstico falso-negativo é a que mais agravo causa, pois posterga o início do tratamento. OBJETIVO: Testar três métodos diferentes, procurando aquele com menor número de diagnósticos falso-negativos. MATERIAL E MÉTODO: Com a mesma equipe examinadora e com os mesmos critérios de diagnóstico, testamos o método 1 (M1), preconizado pelo Ministério da Saúde (MS), que faz revisão aleatória de 10% dos casos negativos, em 3.500 colpocitologias; o método 2 (M2): revisão rápida (RR), proposto na literatura, que consiste de revisão rápida de 100% dos casos, após o escrutínio, em 7.373 casos; e o método 3 (M3): visão rápida (VR) com campo marcado, delineado pela pesquisadora, propõe o exame rápido pré-escrutínio de todos os casos, marcando-se um campo em que existam células alteradas, quando visualizadas, em 8.096 citologias ginecológicas. RESULTADOS: Foram encontradas as seguintes porcentagens de diagnósticos falso-negativos: M1: 2,4%; M2: 1,7% e M3: 1,2%. CONCLUSÃO: O método M3 foi o melhor, apresentando menor quantidade de diagnósticos falso-negativos. Resumo em inglês INTRODUCTION: The Pathology and Forensic Medicine Department of the Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, SP had decided to develop a Quality Control System following the NBR ISO 9001: 2000 guidelines. Some procedures were adopted to verify technical reliability for the exams performed, where quality is defined as the clients' judgement, i.e., the solution for the clients' requests and expectations. In this study we have focused on the quality of the cervical (mais) cytology performed in the Department. Although the development of cervical lesions through cervical carcinoma takes place slowly, the treatment will have a better chance of success in case of an early diagnosis. Considering all the possible diagnostic mistakes, the false-negative exam is the most dangerous, as it delays the beginning of the treatment. OBJECTIVE: To test three different methods looking for the one with the smaller number of false-negative results. MATERIAL AND METHODS: For the same team of technicians, and with the same diagnostic criteria the three different techniques were tested. Methodology 1 (M1): in accordance to the Brazilian Ministry of National Health, with a random review of 10% of the false-negative results, in the 3,500 cytologies; Methodology 2 (M2): rapid review (RR), as suggested in literature, consists of a rapid review of 100% of the smears, after their routine evaluation, and was done in 7,373 cytologies; Methodology 3 (M3): rapid prescreening (RP) with marked field, was proposed by the researcher and consists of a rapid screening of all cases, pointing out a field were there are abnormal cells, and after that the normal screening, in 8,096 cytologies. RESULTS: The three techniques tested showed the following false-negative rates: M1: 2.4%; M2: 1.7% and M3: 1.2 %. CONCLUSION: The M3 was the best methodology, presenting less false-negative diagnosis.

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Interferências dos pedoambientes nos atributos do solo em uma topossequência de transição Campos/Floresta/ Interference of the pedoenvironment on soil properties in a topossenquence of the Grassland/Forest transition

Campos, Milton César Costa; Ribeiro, Mateus Rosas; Souza Júnior, Valdomiro Severino de; Ribeiro Filho, Mateus Rosas; Oliveira, Ivanildo Amorim de
2010-12-01

Resumo em português As condições pedoambientais promovem alterações nos atributos do solo. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi estudar as interferências dos pedoambientes nos atributos do solo de uma topossequência de transição Campos/Floresta na região de Humaitá, AM. Escolheu-se uma topossequência característica de sequência Campos/Floresta, em seguida foi estabelecido um caminhamento, partindo do ambiente de campo natural até o ambiente de floresta. Esses pedoambiente (mais) s foram identificados e delimitados conforme a expressão dos padrões vegetacionais. Foram coletadas 20 amostras laterais ao caminhamento, representativas de cada uma das unidades pedoambientais da topossequência (campo alto: 0,0-14 e 0,30-0,66 m; campo baixo: 0,0-0,15 e 0,27-0,80 m; zona de ecótono: 0,0-0,15 e 0,32-0,50 m; floresta: 0,0-0,15 e 0,67-100 m), totalizando 80 amostras. O critério de escolha das profundidades foi a coincidência com os horizontes diagnósticos superficiais e subsuperficiais determinados na descrição morfológica dos perfis. Foram realizadas análises físicas de textura, argila dispersa e grau de floculação, densidades do solo e das partículas, porosidade total e condutividade hidráulica. Nas análises químicas foram determinados pH em água e KCl, Ca, Mg, K, Na e Al trocáveis, P disponível, H+Al e C orgânico. Os atributos físicos e químicos do solo apresentaram-se dependentes dos pedoambientes. Com o uso das técnicas estatísticas multivariadas foi possível distinguir três diferentes ambientes que equivalem a três pedoambientes. Resumo em inglês The pedoenvironmental conditions promote changes in soil properties, so the aim of this work was to study Interference of the pedoenvironment on soil properties in a topossequence of the Grassland/Forest transition in the Humaitá region, AM. Was picked up a topossequence characteristic sequence Grassland/Forest, then a pathway was established, from a field environment to the natural forest environment. These pedoambients were identified and defined as the expression patt (mais) erns of vegetation. Were collected 20 samples at the representative side of the profiles in each one of the pedoambiental units of the topossequence (top grassland: 0.0-14 and 0.30-0.66 m;low grassland : 0.0-0.15 and 0.27-0.80 m; ecotone zone: 0.0-0.15 and 0.32-0.50 m; forest: 0.0-0.15 m 0.67-100 as a total of 80 samples) being the criteria for sampling depths the coincidence with the surface and subsurface diagnostic horizons determined by the morphological description of the profiles. Were performed physical analysis of texture, clay dispersion and flocculation, soil bulk density and particle porosity and hydraulic conductivity. In the chemical analysis were determined pH in water and KCl, Ca, Mg, K, Na and Al contents, available P, H + Al and organic carbon. The physical and chemical soil were dependent on the pedoambients. With the use of multivariate statistical techniques was possible to distinguish three different environments that are equivalent to three pedoambients.

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Achados de imagem da revascularização do miocárdio pela tomografia computadorizada por múltiplos detectores: onde estão os enxertos? Ensaio iconográfico/ Imaging findings of myocardial revascularization at multidetector computed tomography: where are the bypass grafts? An iconographic essay

Ripari, Marcelo Targa; Santaniello, Rogério; Sasdelli Neto, Roberto; Nomura, César Higa; Chate, Rodrigo Caruso; Passos, Rodrigo Bastos Duarte; Kay, Fernando Uliana; Funari, Marcelo Buarque de Gusmão
2009-10-01

Resumo em português A angiotomografia por multidetectores de coronárias constitui um método preciso para avaliação dos enxertos venosos e arteriais pós-revascularização coronariana e vem substituindo em parte o cateterismo, o qual é um método invasivo e de maior custo. Este ensaio iconográfico tem como objetivo a demonstração anatômica dos enxertos mais comumente utilizados, como diferenciar enxertos venosos e arteriais e como localizá-los. Os exames foram realizados em aparelh (mais) os de tomografia computadorizada multislice de 64 fileiras de detectores, com apneia, frequência cardíaca controlada e protocolos adequados com posterior reconstruções MPR, MIP e 3D, de acordo com o eletrocardiograma. A localização dos enxertos e anastomoses em tomografias computadorizadas direcionadas para as artérias coronárias e para o tórax pode dificultar a análise do exame pelo radiologista não familiarizado, sendo que o conhecimento das técnicas cirúrgicas utilizadas e dos possíveis trajetos das pontes de safena e enxertos arteriais ajuda na análise de ambos os exames, evitando também erros diagnósticos. Resumo em inglês Multidetector coronary computed tomography angiography is a precise method for evaluating post-coronary revascularization arterial and venous bypass grafts, and is somehow superseding coronary catheterization that is an invasive and more expensive technique. The present iconographic essay is aimed at anatomically demonstrating the bypass grafts most frequently utilized, how to differentiate between arterial and venous grafts and how to find them. The studies were performe (mais) d in 64-row multidetector computed tomography equipment, with breath hold, controlled heart rate and appropriate protocols with later MPR, MIP and 3D reconstructions according to electrocardiogram. The localization of the bypass grafts and anastomoses at computed tomography studies focused on chest and coronary arteries may represent a difficulty in the images analysis by the radiologist who is not familiar with the matter, so the knowledge of the surgical techniques adopted and possible courses of the saphenous bypass grafts and arterial grafts can aid in the analysis of both studies, avoiding diagnostic errors.

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A genética dos distúrbios do sono na infância e adolescência/ The genetics of sleep disorders in childhood and adolescence

Nunes, Magda Lahorgue; Bruni, Oliviero
2008-08-01

Resumo em português OBJETIVO: O objetivo deste artigo é revisar a literatura sobre a genética dos distúrbios do sono na infância e adolescência. FONTES DOS DADOS: As palavras-chave "sono" e "genética" foram usadas para pesquisar por artigos publicados nos últimos cinco anos no banco de dados MEDLINE. A seguir, seus resumos foram analisados. A pesquisa também incluiu artigos clássicos, com a primeira descrição dos genes. SÍNTESE DOS DADOS: A recorrência familiar de muitos distúr (mais) bios do sono é um achado freqüente, mas loci genéticos foram descobertos para poucos deles. Descrevemos aqui distúrbios do sono transmitidos por herança genética e também aqueles que apresentam altos índices de recorrência familiar, apesar de nenhum gene específico haver sido encontrado. CONCLUSÕES: Apesar da maioria dos distúrbios do sono ainda não terem uma base molecular identificada, técnicas modernas são cada vez mais utilizadas para determinar a contribuição dos genes ao sono e aos seus distúrbios associados. A importância clínica destas descobertas pode estar relacionada com a melhoria de métodos diagnósticos, mas também como alvo para o desenvolvimento de medicações específicas. Resumo em inglês OBJECTIVE: To review the literature regarding the genetics of sleep disorders in childhood and adolescence. SOURCES: Articles published in the past 5 years were searched on MEDLINE using the keywords sleep and genetics. Abstracts were then analyzed. Classical articles with the first description of genes were also included. SUMMARY OF THE FINDINGS: We often find familial recurrence in many sleep disorders. However, gene loci were discovered for only a few of them. We descr (mais) ibe sleep disorders transmitted by genetic heritance and also those in that, although a gene was not found, familial recurrence is high. CONCLUSION: Although most of the sleep disorders do not have by now an identified molecular basis, modern techniques are being increasingly applied to determine the contribution of genes to sleep and its associated disorders. The clinical importance of these discoveries may relate not only to improving diagnostic methods but also as a target for drug development.

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Utilização do sistema de avaliação do potencial de uso urbano das terras no diagnóstico ambiental do município de Santa Maria - RS/ Environmental diagnostic of Santa Maria county - RS, Brazil through the urban land use potential system

Pedron, Fabrício de Araújo; Dalmolin, Ricardo Simão Diniz; Azevedo, Antonio Carlos de; Poelking, Everton Luis; Miguel, Pablo
2006-04-01

Resumo em português A expansão urbana acelerada tem provocado diversos impactos negativos ao ambiente. A necessidade de novas metodologias que permitam um planejamento mais adequado dos recursos naturais é cada dia mais evidente. O objetivo deste trabalho foi realizar um diagnóstico ambiental em áreas urbanas de Santa Maria - RS, determinando-se os conflitos de uso das terras através, do Sistema de Avaliação do Potencial de Uso Urbano das Terras (SAPUT). Foram utilizados produtos e t� (mais) �cnicas de sensoriamento remoto e geoprocessamento de imagens. Os problemas de uso indevido das terras identificados estão relacionados com a fragilidade do material geológico e do recurso solo. Até 33% da área vem apresentando utilização acima do seu potencial devido ao seu uso inadequado para construções e agricultura urbana. Resumo em inglês The accelerated urban expansion has promoted several negative impacts on the environment. The need of new methodologies that allows a more appropriate planning of the natural resources grows constantly. The objective of this research was to accomplish an environmental diagnostic in urban areas of Santa Maria - RS, Brazil, determining the land use conflicts through the Urban Land Use Potential System. Products and techniques of remote sensing and image geoprocessing were u (mais) sed. Improper land use is related to the fragility of the geological material and soil resources. Up to 33% of the area is used above its potential with inadequate construction and urban agriculture.

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Tratamento cirúrgico para aspiração/ Surgical treatment for aspiration

Manrique, Dayse; Bühler, Rogério B.; Melo, Erich C. M.
2001-09-01

Resumo em português Introdução: Quando o mecanismo protetor da laringe está comprometido, o paciente pode apresentar aspiração traqueal, com graves complicações pulmonares. Objetivo: Relatar 15 casos de tratamento cirúrgico para o controle da aspiração crônica, incluindo as técnicas cirúrgicas empregadas, seus resultados e complicações. Forma de estudo: Avaliação retrospectiva. Material e método: No período de 1997 a 2000, 15 pacientes foram submetidos à cirurgia para con (mais) trole da aspiração, na AACD - São Paulo/SP. As técnicas cirúrgicas empregadas foram classificadas em: oclusão laríngea supraglótica; oclusão laríngea glótica; oclusão subglótica ou separação laringotraqueal. Foi avaliado o perfil dos pacientes em relação a sexo, idade, etiologia de base, traqueotomia prévia, via preferencial de alimentação, redução das infecções pulmonares, tempo de seguimento pós-operatório e complicações. Resultados: Oito pacientes eram do sexo masculino e sete do feminino, com idade média de nove anos e dois meses. A doença etiológica de base mais comum foi a encefalopatia crônica. Dez pacientes foram submetidos à traqueotomia previamente à cirurgia. Nove pacientes apresentaram, no pós-operatório, dieta via oral de pelo menos 50% do volume requerido. Os 15 pacientes evoluíram com diminuição no número e na gravidade das infecções pulmonares. O tempo de seguimento pós-operatório variou de quatro a 36 meses. Um paciente evoluiu com deiscência parcial na técnica de oclusão laríngea supraglótica. Conclusão: A cirurgia para controle da aspiração traqueal, nas três técnicas utilizadas, foi eficaz para prevenção da aspiração, refletindo na melhora clínica e na qualidade de vida dos pacientes. Resumo em inglês Introduction: Alteration of normal laryngeal function may result in life threatening aspiration and may cause pulmonary complications. Aim: The aim of this paper is to report 15 cases of surgical treatment of chronic aspiration, including surgical techniques, results and complications. Study design: Retrospective chart review. Material and method: 15 patients were treated between 1997 and 2000, who underwent surgical treatment of aspiration at AACD - São Paulo /SP. Surgi (mais) cal procedures were: supraglottic, glottic or subglottic closure. We analyzed sex, age, primary diagnostic, prior tracheotomy, oral or nonoral feeding, incidence of pneumonia, followup and complications. Results: eight patients were male and seven were female. The mean age was nine years and two months. The most frequent primary diagnostic was chronic encephalopathy. Prior tracheotomy were performed in ten patients. Nine patients were able to eat after surgery at least 50% of them required intake. All 15 patients reduced the incidence of pneumonia. The follow-up ranged from four to 36 months. One patient had a separation of the epiglottis from the larynx postoperatively. Conclusion: Surgical treatment of chronic aspiration with laryngeal closure is to be considered in reducing the incidence of pneumonia and improving quality of life.

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Toracoscopia nas hérnias diafragmáticas: estudo experimental em cães/ Thoracoscopic techniques in diaphragmatic hernias: experimental study in dogs

Beck, Carlos Afonso de Castro; Pippi, Ney Luis; Brun, Maurício Veloso; Contesini, Emerson Antônio; Cunha, Anderson Favaro da; Stedile, Rafael; Bonfada, Adamas Tassinari; Silva Filho, Antonio de Pádua Ferreira da; Gomes, Kleber; Colomé, Lucas Marques
2004-12-01

Resumo em português Na classificação das hérnias diafragmáticas, a traumática é a forma mais prevalente em cães e gatos. A alteração, que se caracteriza por uma alteração anatômica, tem na correção cirúrgica, o tratamento recomendado. O presente estudo se propôs a avaliar a cirurgia videotoracoscópica no diagnóstico e tratamento de hérnias diafragmáticas em cães. Na primeira etapa do experimento, oito animais foram submetidos à produção de um modelo de hérnia diafrag (mais) mática por meio do acesso laparoscópico. Após o período de uma semana, os cães foram submetidos à segunda etapa experimental através do acesso toracoscópico, tendo como finalidade o diagnóstico e a terapêutica cirúrgica. O acesso toracoscópico mostrou-se eficaz tanto no caráter diagnóstico das rupturas e dos deslocamentos, como na correção cirúrgica de reposição visceral e rafia diafragmática. Resumo em inglês The most common type of diaphragmatic hernia in dogs and cats is the traumatic one.As an anatomic alteration surgery is the elected treatment. The purpose of this study was to evaluate videothoracoscopic surgery in the diagnostic and treatment of diaphragmatic hernia in eight dogs. In the first phase of the study diaphragmatic hernias were performed in the dogs through laparoscopic access. One week later the dogs were summited to a thoracoscopic surgery to make diagnostic (mais) and surgical correction. Thoracoscopic access showed to be efficient for identification of the defects and visceral displacements and for the surgical treatment.

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Similaridades entre semiologias na metodologia da aprendizagem baseada em problemas/ Similarities between medical semiologies in the problem-based learning methodology

Bertoncello, Valdecir; Moro, Claudia Maria Cabral; Bortolozzi, Flávio; Bertoncello, Ludhiana Ethel Kendrick Silva
2010-09-01

Resumo em português O Programa de Aprendizagem de Ginecologia e Obstetrícia da PUC-PR adota a aprendizagem baseada em problemas como metodologia de aprendizagem. Neste programa, são executados diversos casos clínicos que compõem seu conteúdo. Para cada caso clínico, os professores definem uma semiologia principal e as respectivas semiologias secundárias, a fim de definir o conjunto de ações ou procedimentos que os alunos devem executar. Visando à inserção das tecnologias da infor (mais) mação e comunicação no aprendizado dos alunos, foi desenvolvido um sistema que permite obter, passo a passo, as ações e procedimentos executados pelos alunos. O objetivo geral deste trabalho é conceber um modelo matemático e computacional que permita obter índices de similaridade entre as semiologias definidas pelos professores e as executadas pelos alunos. Resumo em inglês The Undergraduate Course in Obstetrics and Gynecology at the Catholic University in Paraná State, Brazil, is based on problem-based learning. The program analyzes various clinical cases to form the course content. For each clinical case, the professors define the primary patient work-up protocol and the corresponding clinical/diagnostic techniques, in order to establish the set of measures or procedures that students are expected to perform. In order to include informati (mais) on and communication technologies in the students' learning process, developed a system that allows the students to follow a step-by-step approach to these measures and procedures. The overall objective of the current article was to design a mathematical and computational model that allows obtaining indices of similarity between the patient work-up approaches defined by the professors and those actually performed by students.

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Ressecção completa de hamartomas endobrônquicos por técnicas broncoscópicas, electrocirurgia por argon plasma e laser Nd-YAG/ Complete resection of endobronchial hamartomas via bronchoscopic techniques, electrosurgery by Argon plasma and laser

Ferreira, Diva; Almeida, José; Parente, Bárbara; Sá, João Moura e
2007-09-01

Resumo em português Os hamartomas são lesões benignas, geralmente pulmonares, e frequentemente assintomáticos. Tipicamente, são achados acidentais através de estudos radiológicos do tórax. Cerca de 1,4 a 20% dos hamartomas têm localização endobrônquica e podem tornar-se sintomáticos por obstrução da via aérea. A ressecção cirúrgica tem sido o tratamento standard do hamartoma endobrônquico no entanto, tem-se observado uma experiência crescente no tratamento endoscópico se (mais) m registo de complicações. Nos casos seleccionados, a ressecção endoscópica tem eficácia terapêutica comparável à ressecção cirúrgica, poupando uma cirurgia. Os autores apresentam dois casos de hamartomas alendobrônquicos, ambos diagnosticados e tratados definitivamente por técnicas broncoscópicas. Sintomas persistentes e alterações radiológicas torácicas determinaram o estudo por esta técnica. Foi efectuado tratamento endobrônquico através de electrocirurgia por Argon plasma (APC) e laser Nd:YAG, o que permitiu a resolução completa dos sintomas em ambos os doentes. A reavaliação endoscópica regular excluiu doença residual ou recidivante. Resumo em inglês Hamartomas are benign neoplasms often located in lung and frequently asymptomatic. They are typically discovered incidentally with thorax radiographic studies. About 1.4-20% of hamartomas have endobronchial location and can be symptomatic due to airway obstruction. Traditionally, surgical resection has been considered the standard of care for endobronchial hamartoma. However, there is increasing experience using endoscopic treatment and a paucity of reported complications (mais) . Endoscopic ressection has comparable therapeutic efficacy with surgical ressection but spares a major operation. We report two cases of endobronchial hamartomas, each diagnosed and definitively treated with bronchoscopic techniques. Persistent symptoms and abnormal radiological features were the impetus for initial diagnostic bronchoscopy. Endobronchial treatment was performed using electrosurgery by Argon plasma (APC) and Nd:YAG laser. This approach resulted in complete resolution of both patients‘ symptoms. Follow-up bronchoscopic examinations excluded residual or recurrent disease.

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Rendimento da cana-de-açúcar é afetado por flúor/ Yield of sugar cane as affected by fluorine

Otto, Rafael; Faria, Maria Regina Meireles de; Queiroz, Fábio Eduardo de Campos; Moura, Thiago Augusto de; Vitti, Godofredo Cesar; Cantarella, Heitor
2007-01-01

Resumo em português O aquecimento de rochas e solos em indústrias de fundição, siderúrgicas, fertilizantes, vidro e cerâmica liberam compostos contendo flúor (F) na atmosfera. Em área cultivada com duas variedades de cana-de-açúcar no município de Cordeirópolis (SP), adjacente à indústria produtora de cerâmica, foram diagnosticadas queda na produtividade e sintomas de toxidez comparados ao canavial distante da fonte emissora de F. Para a variedade SP80 1816, os teores de F vari (mais) aram de 56 a 3 mg kg-1 em amostras de folhas coletadas pela técnica da diagnose foliar, ao lado e a 13.000 m da cerâmica, respectivamente. Para a variedade RB83 5089 o teor de F nas folhas foi de 26 mg kg-1 a 80 m da cerâmica. Esses teores estão acima dos considerados normais, de 10 mg kg-1 (ou menor) em áreas sem influência de emissão de F. A produtividade média foi de 54 Mg ha-1 na cana planta (1.º corte) nas duas variedades e na soqueira (2.º corte) de 50 Mg ha-1 para SP80 1816 (mais sensível ao F) e 60 Mg ha-1 para a RB83 5089 (menos sensível ao F). Na área distante 13.000 m da fonte emissora de F não se observou sintomas de toxidez e a produtividade atingiu 82 Mg ha-1 na cana-planta e 100 Mg ha-1 na soqueira para a variedade SP80 1816. O F emitido por indústria de cerâmica sem uso adequado de filtro parece limitar a produtividade da cana-de-açúcar, fato revelado pela diagnose visual, foliar e queda na produção de colmos. Constatou-se, também, na cana-de-açúcar sensibilidade aos efeitos causados pelo excesso de F. Resumo em inglês Heating minerals, roctks, clays and soils in aluminum and iron smelters, and in ceramic, glass, and fertilizer industries release gaseous forms of fluorine into the atmosphere. In an area grown with two varieties of sugar cane (Saccharum officinarum L.) in Cordeirópolis, SP (Brazil) toxicity symptoms and abnormally low yields were observed in areas nearby as compared with those far from a ceramic industry. For the SP80 1816 sugarcane variety the leaf contents of F varied (mais) from 56 mg kg-1 of F in the dry matter of leaves collected according to recommended diagnostic techniques near the ceramic industry to 3 mg kg-1 F in samples obtained 13.000 m away. Fluorine content in the RB83 5089 variety was 26 mg kg-1 in samples collected about 80 m from the ceramic industry. These values are higher than the 10 mg kg-1 F (or less) that is considered normal for plants grown in areas not affected by atmospheric F emissions. Average sugar cane yields of the first cut of the plant cycle were 54 Mg ha-1 for both varieties in the area close to the ceramic industry. Average yields of the second cut (first ratoon) were 50 Mg ha-1 for the SP 80 1816 variety (more sensitive to F) and 60 Mg ha-1 for the RB 83 5089 variety (less sensitive to F). In the area about 13.000 m from the industry, where no foliar symptoms of toxicity were observed, yields reached 82 Mg ha-1 in the first cut and 100 Mg ha-1 in the ratoon. Fluorine released by the ceramic industry without adequate gas emission filters seems to limit sugar cane yields as shown by visual symptoms, F concentration in leaves, and yield reduction in the vicinity of the source of F. The sugar cane varieties evaluated showed to be sensitive to the effects of excess F accumulation.

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Posições oficiais 2008 da Sociedade Brasileira de Densitometria Clínica (SBDens)/ 2008 official positions of the Brazilian Society for Clinical Densitometry - SBDens

Brandão, Cynthia M. A.; Camargos, Bruno Muzzi; Zerbini, Cristiano Augusto; Plapler, Pérola Grinberg; Mendonça, Laura Maria de Carvalho; Albergaria, Ben-Hur; Pinheiro, Marcelo Medeiros; Prado, Mirley do; Eis, Sergio Ragi
2009-02-01

Resumo em português A evolução dos métodos de avaliação da massa óssea trouxe diferentes tecnologias, modos de aquisição de imagens, bancos de dados de referência, terminologias, critérios diagnósticos fez com que a International Society for Bone Densitometry (ISCD) tomasse a iniciativa de promover reuniões periódicas de consenso, a última em 2007. A Sociedade Brasileira de Densitometria Clínica (SBDens), com apoio de várias sociedades brasileiras ligadas ao estudo da saúde (mais) óssea, reuniu diversos especialistas para discutir as propostas da ISCD e validar a aplicação destas normas à população brasileira. A reunião de Posições Oficiais da SBDens produziu um documento extremamente útil para a compreensão e interpretação da densitometria e de outros métodos de avaliação da massa óssea. Resumo em inglês With the evolution of bone densitometry, differences in technologies, acquisition techniques, reference databases, reporting methods, diagnostic criteria and terminology have developed and the International Society for Clinical Densitometry (ISCD) periodically holds Position Development Conferences, the latest in 2007. The Brazilian Society for Clinical Densitometry (SBDens), with support from many Brazilian societies interested in bone health, gathered numerous specialis (mais) ts to discuss the ISCD proposals and to evaluate the validity of the extension of those norms to Brazilian population. The SBDens reunion of consensus made a very utile document to help the understanding and interpretation of bone densitometry and other methods of bone assessment.

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Perfil clínico e critérios diagnósticos da mielorradiculopatia esquistossomótica/ Clinical profile and criteria for the diagnosis of schistosomotic myeloradiculopathy

Santos, Eustáquio Claret dos; Campos, Gilberto Belisário; Diniz, Adriana Corrêa; Leal, Juliana Cardoso; Rocha, Manoel Otávio da Costa
2001-09-01

Resumo em português Durante período de 20 anos (1972-1992), 56 pacientes com diagnóstico de mielorradiculopatia esquistossomótica foram internados em três hospitais de Belo Horizonte -- Minas Gerais. Dados de cada paciente foram coletados retrospectivamente de seus prontuários. Em todos os casos, o diagnóstico foi presumido e baseou-se nos seguintes critérios: 1) quadro de comprometimento medular torácico baixo ou lombossacro (síndrome de cone medular e/ou cauda equina); 2) epidemio (mais) logia positiva para esquistossomose; 3) comprovação laboratorial de esquistossomose através de exame parasitológico de fezes ou biópsia retal; e 4) exclusão de outras patologias que pudessem causar quadro semelhante. Vários aspectos clínicos e epidemiológicos foram estudados para determinar o perfil diagnóstico da mielorradiculopatia esquistossomótica nesta amostra e são apresentados neste artigo. Reconhecendo os vários problemas no diagnóstico da mielorradiculopatia esquistossomótica, enfatizamos a importância de se pensar nesta entidade e sugerimos critérios para definição diagnóstica. Resumo em inglês During 20 year period (1972-1992) 56 patients with a diagnosis of schistosomotic myeloradiculopathy were admitted in three hospitals of Belo Horizonte - Minas Gerais. Data from pacients were collected retrospectively from their medical records. In all cases, the diagnosis was inferred in a presumably way and was based on the following considerations: 1) the finding of low thoracic/upper lumbar neurological symptoms; 2) positive epidemiology for schistosomiasis; 3) demonst (mais) ration of exposure to schistosomiasis through parasitologic or serologic techniques; and 4) the exclusion of other known causes of transverse myelitis and myeloradiculitis. Several clinical and epidemiological aspects were studied to determine the diagnosis profiles of the schistosomotic myeloradiculopathy in this sample and are presented in this paper. In recognizing the many problems in diagnosis of schistosomotic myeloradiculopathy we emphasize how important is thinking about this entity and criteria to improve diagnostic evaluation are suggested.

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Pancreatectomia distal videolaparoscópica em pacientes com cistadenoma de pâncreas/ Laparoscopic distal pancreatectomy for pancreatic cystadenomas

Machado, Marcel Autran C.; Canedo, Leonardo F.; Herman, Paulo; Montagnini, André L.; Sallum, Rubens A. A.; Machado, Marcel Cerqueira Cesar
2005-09-01

Resumo em português RACIONAL: O diagnóstico de tumores císticos do pâncreas vem aumentando nos últimos anos. Estes tumores acometem geralmente pacientes do sexo feminino e apresentam poucos sintomas. Sua remoção por videolaparoscopia está indicada em pacientes selecionadas, principalmente quando localizados na região distal do pâncreas. OBJETIVOS: É apresentada a experiência inicial de um grupo de cirurgiões na realização de pancreatectomia distal por videolaparoscopia em pacie (mais) ntes com cistadenoma pancreático. MATERIAL E MÉTODOS: Três pacientes do sexo feminino (idade média, 55 anos) foram submetidas a ressecção pancreática por videolaparoscopia entre setembro de 2001 e dezembro de 2003. RESULTADOS: A ressecção pancreática por videolaparoscopia foi realizada com sucesso nas três doentes. O tempo cirúrgico variou de 4 a 6 horas. O sangramento operatório foi mínimo em todos os casos. A aplicação do grampeador endoscópico foi difícil em uma paciente devido à espessura do pâncreas. As três pacientes evoluíram bem, recebendo alta entre o 2º e o 5º dia pós-operatório. Duas apresentaram fístula pancreática com resolução após tratamento conservador. CONCLUSÃO: A pancreatectomia laparoscópica é factível, pode trazer benefícios aos pacientes portadores de neoplasia cística da porção distal do pâncreas, com pouca dor pós-operatória, curto tempo de permanência hospitalar, baixo índice de complicações e melhor resultado estético. Resumo em inglês BACKGROUND: Cystic neoplasms are an uncommon group among pancreatic tumors. These lesions are seen more frequently in recent surgical practice, probably because of advances in diagnostic and surgical techniques. Total tumor resection provides the best chance of cure and may remove the risk of malignant transformation of the cystadenomas, particularly of the mucinous type. Minimally invasive techniques have been revolutionary and provide clinical evidence of decreased morb (mais) idity and comparable efficacy to traditional, open surgery. However, laparoscopic pancreatic resection is not an established treatment for tumors of the pancreas. AIM: The authors present their initial experience with laparoscopic distal pancreatectomy for pancreatic cystadenomas. MATERIAL AND METHODS: Three female patients (mean age, 55 years) underwent laparoscopic pancreatic resection between September 2001 and December 2003. RESULTS: Laparoscopic pancreatic resection was successfully performed in all patients. Operative time varied between 4 and 6 hours. Intraoperative bleeding was minimal. Due to a thick pancreas, the application of vascular endoscopic stapler was difficult in one patient. Two patients presented postoperative pancreatic leakage with spontaneous resolution. CONCLUSIONS: Resection of the pancreas can be safely performed via the laparoscopic approach with all the potential benefits to the patients of minimally invasive surgery.

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Osteoporose na infância e na adolescência/ Osteoporosis in childhood and adolescence

Campos, Lúcia M. A.; Liphaus, Bernadete L.; Silva, Clóvis A. A.; Pereira, Rosa M. R.
2003-11-01

Resumo em português OBJETIVO: Revisar a literatura acerca da osteoporose na infância e adolescência, abordando diagnóstico, prevenção e tratamento de osteopenia e osteoporose. FONTE DOS DADOS: Foram utilizadas informações através de revisão bibliográfica, realizada por busca direta de artigos científicos e por pesquisa nas bases de dados Medline e Lilacs, no período de 1992 a 2002. SÍNTESE DOS DADOS: O artigo é estruturado em tópicos, nos quais procura-se definir e classificar (mais) a osteoporose na infância, enfatizar os métodos diagnósticos de imagem e laboratoriais e abordar sua terapêutica preventiva e medicamentosa. CONCLUSÃO: É de responsabilidade dos pediatras a identificação de fatores de risco para osteoporose e a orientação de seus pacientes quanto a prevenção e tratamento. Resumo em inglês OBJECTIVE: To review recent data concerning osteoporosis and osteopenia in childhood and adolescence, focusing on diagnosis, prevention and treatment. SOURCES OF DATA: Literature review of Medline and Lilacs databases (1992 to 2002). SUMMARY OF THE FINDINGS: Childhood osteoporosis is defined and classified. Imaging and laboratory diagnostic techniques are emphasized, as well as prevention and drug treatment. CONCLUSIONS: Pediatricians should identify the risk factors for osteoporosis and guide patients in terms of its prevention and treatment.

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Oncocercose eqüina: diagnóstico e verificação da hematofagia por simulídeos e culicóides, prováveis vetores no Rio de Janeiro, Brasil/ Equine onchocerciasis: diagnostic and verification of the haematophagous black flies and biting midges considered as vectors in Rio de Janeiro, Brazil

Calvão-Brito, Regina Helena dos Santos; Rodrigues, Maria de Lurdes de Azevedo; Mokrabe, Elázaro Moses; Maia-Herzog, Marilza; Mello, Rubens Pinto de; Silva-Júnior, Virgínio Pereira da
1998-01-01

Resumo em inglês Onchocerca cervicalis Railliet & Henry, 1910 is a nematode that parasite equines. Its ocurrence has already been reported in the States of Mato Grosso and Rio de Janeiro, Brazil. Different diagnostic techniques were used in this study to establish the prevalence of the parasite in Rio de Janeiro State and the biting behaviour of the simuliid and ceratopogonid species suspected of being vectors was studied. All of the biopsies made in the region of the withers, shoulder an (mais) d umbilicus of 57 animals were negative. Necropsies carried out on 28 equines revealed 4 to be positive for the parasite; 2 for microfilariae and 2 for adults. Simuliid flies showed preference for biting the ventral region and ceratopogonids the lower parts of the legs of horses. It was concluded that a more detailed investigation is required to determine a better diagnostic technique in order to verify prevalence rates of the parasite in horses in the State.

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O uso do ultra-som (US) na reumatologia/ Ultrasound (US) use in rheumatology

Azevedo, Ana Beatriz Cordeiro de; Martins, Emiliano Pontes; Holanda, Haroldo Tenório de; Mitraud, Sônia de Aguiar Vilela; Fernandes, Artur da Rocha Correa; Ciconelli, Rozana Mesquita
2005-12-01

Resumo em português Nos últimos anos, a ultra-sonografia tem consolidado o seu papel como importante meio de diagnóstico por imagem na avaliação de doenças com comprometimento do sistema musculoesquelético. O desenvolvimento de novas tecnologias aplicadas na utilização do ultra-som (US), como novos transdutores, softwares e o Doppler, tornou possível a visualização de estruturas intra-articulares e da vascularização sinovial. Atualmente, além de auxiliar no diagnóstico de les� (mais) �es de partes moles e identificação de coleções líquidas, o ultra-som tem sido empregado na avaliação de estruturas articulares comprometidas por doenças reumáticas e como guia para a realização de procedimentos em reumatologia. Resumo em inglês In the past years, ultrasonographic studies achieved a solid position as an important method of imaging diagnosis in the evaluation of musculoskeletal diseases. Visualization of intra-articular structures and synovial vascular flow improved with the development of new ultrasound technologies, as better transducers, software and Doppler techniques. Ultrasound is being applied as an assistant diagnostic tool in the identification of soft tissue lesions and fluid collections (mais) , evaluation of articular structures compromised by rheumatic diseases and also as a guidance tool for invasive procedures in rheumatology, like joint aspiration and injection.

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O eletrocardiograma de alta resolução no domínio da freqüência. Utilização de técnicas estatísticas de correlação espectral para identificação de pacientes com taquicardia ventricular monomórfica sustentada/ Frequency domain analysis of the signal-averaged electrocardiogram. Application of statistical techniques of spectral correlation for identification of patients with sustained monomorphic ventricular tachycardia

Barbosa, Eduardo Corrêa; Benchimol-Barbosa, P. R.; Ginefra, Paulo; Albanesi Fº, Francisco Manes
1998-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar uma melhoria da acurácia diagnóstica da taquicardia ventricular monomórfica (TVM), através do eletrocardiograma de alta resolução (ECGAR), adicionando à análise no domínio do tempo (DT), técnicas estatísticas de correlação espectral no domínio da freqüência (DF). MÉTODOS: Foram estudados pelo ECGAR 137 indivíduos sendo 27 com cardiopatia e TVM sustentada, 30 com cardiopatia e sem TVM e 80 sem evidências de cardiopatia. Os parâmetros a (mais) nalisados no ECGAR no DT foram: duração do QRS filtrado, RMS40 e LAS40 e, no DF, as médias e os devios padrões da correlação espectral intersegmentar do sinal e da banda de freqüência delimitadora da concentração do sinal. RESULTADOS: A sensibilidade (Sb) e o valor preditivo positivo (VPP) do ECGAR no DT, DF e análise combinada de ambos os domínios foram, na detecção de TVM, respectivamente: Sb = 59,3%, 63% e 81,5% e VPP = 80,0%, 81,0% e 84,6%. CONCLUSÃO: A análise combinada do ECGAR nos DT e DF aumenta a acurácia diagnóstica de pacientes com apresentação clínica de TVM sustentada. Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate the diagnostic accuracy of monomorphic ventricular tachycardia (MVT), in patients with structural heart diseases and episodes of sustained MVT, using the signal-averaged ECG (SAECG) in the time (TD) and the frequency domain (FD) with statistical techniques of spectral correlation. METHODS: Twenty seven patients with at least one episode of sustained MVT, 30 patients with structural heart diseases and no evidence of ventricular arrhythmias and 80 subje (mais) cts with no evidence of heart disease have been studied. SAECG was performed in all patients with the following parameters: duration of the filtered QRS, RMS 40 and LAS40 in TD and the mean and the standard deviation of both signal energy intersegmentar spectral correlation and energy frequency edge track in FD. RESULTS: The sensitivity(S) and positive predict value (PPV) of the SAECG in TD, in FD and combined analysis of both domains were: S = 59.3%, 63.0%, 81.5% and PPV = 80.0%, 81.0%, 84.6%, respectively. CONCLUSION: The combined analysis of SAECG in TD and in FD improves the diagnostic accuracy in patients with S sustained MVT.

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O discurso do risco e o aconselhamento genético pré-natal/ Risk discourse and prenatal genetic counseling

Corrêa, Marilena C. D. V.; Guilam, Maria Cristina R.
2006-10-01

Resumo em português A medicalização é um fenômeno social difuso nas sociedades ocidentais que se expressa segundo um diferencial de gênero. A gravidez é um momento fortemente medicalizado, no qual as mulheres se vêem cercadas de uma rede de vigilância de seu corpo, sendo responsabilizadas não só pela própria saúde, mas também pela produção de um feto saudável. O controle dos riscos no pré-natal é proposto, entretanto, em um contexto no qual as possibilidades diagnósticas s (mais) ão amplamente majoritárias comparativamente às possibilidades terapêuticas. Essa defasagem é agravada pelo fato de, no Brasil, o abortamento ser ilegal. Este artigo é fruto de pesquisa empírica realizada em um ambulatório público de genética pré-natal, que constou de: observação das práticas de atendimento, revisão de prontuários e realização de entrevistas com profissionais de saúde. Discutem-se o contexto fortemente medicalizado do aconselhamento genético no Brasil e a percepção dos médicos sobre suas práticas neste contexto. É discutido também o possível impacto sobre a tomada de decisão das mulheres atendidas em relação a riscos, técnicas, exames e seus desdobramentos. Resumo em inglês Medicalization is a highly visible and widespread social phenomenon in Western societies which is expressed differently according to gender. Pregnancy is heavily medicalized, and a surveillance network surrounds pregnant women, holding them accountable for both their own health and the production of a healthy fetus. Prenatal risk control is proposed in a context where diagnostic and therapeutic possibilities overlap. This problem is aggravated by the fact that abortion is (mais) illegal in Brazil. The current article is the result of research in a genetic counseling unit that consisted of: observation of consultations, review of patient files, and interviews with health professionals. The highly medicalized context of genetic counseling is discussed, as well as physicians' perception of their own practice. The article also discusses the potential impact on women's decisions related to risks, techniques, exams, and their consequences.

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O discurso do risco e o aconselhamento genético pré-natal/ Risk discourse and prenatal genetic counseling

Corrêa, Marilena C. D. V.; Guilam, Maria Cristina R.
2006-10-01

Resumo em português A medicalização é um fenômeno social difuso nas sociedades ocidentais que se expressa segundo um diferencial de gênero. A gravidez é um momento fortemente medicalizado, no qual as mulheres se vêem cercadas de uma rede de vigilância de seu corpo, sendo responsabilizadas não só pela própria saúde, mas também pela produção de um feto saudável. O controle dos riscos no pré-natal é proposto, entretanto, em um contexto no qual as possibilidades diagnósticas s (mais) ão amplamente majoritárias comparativamente às possibilidades terapêuticas. Essa defasagem é agravada pelo fato de, no Brasil, o abortamento ser ilegal. Este artigo é fruto de pesquisa empírica realizada em um ambulatório público de genética pré-natal, que constou de: observação das práticas de atendimento, revisão de prontuários e realização de entrevistas com profissionais de saúde. Discutem-se o contexto fortemente medicalizado do aconselhamento genético no Brasil e a percepção dos médicos sobre suas práticas neste contexto. É discutido também o possível impacto sobre a tomada de decisão das mulheres atendidas em relação a riscos, técnicas, exames e seus desdobramentos. Resumo em inglês Medicalization is a highly visible and widespread social phenomenon in Western societies which is expressed differently according to gender. Pregnancy is heavily medicalized, and a surveillance network surrounds pregnant women, holding them accountable for both their own health and the production of a healthy fetus. Prenatal risk control is proposed in a context where diagnostic and therapeutic possibilities overlap. This problem is aggravated by the fact that abortion is (mais) illegal in Brazil. The current article is the result of research in a genetic counseling unit that consisted of: observation of consultations, review of patient files, and interviews with health professionals. The highly medicalized context of genetic counseling is discussed, as well as physicians' perception of their own practice. The article also discusses the potential impact on women's decisions related to risks, techniques, exams, and their consequences.

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Mastite em pequenos ruminantes no Brasil/ Small ruminant mastitis in Brazil

Peixoto, Rodolfo de M.; Mota, Rinaldo Aparecido; Costa, Mateus M. da
2010-09-01

Resumo em português Este artigo objetivou revisar as informações recentes sobre mastite em pequenos ruminantes, abrangendo etiologia, epidemiologia, aspectos de controle e profilaxia. Houve a preocupação em reunir resultados de estudos desenvolvidos no Brasil, uma vez que a mastite tem a interferência de uma série de fatores, como fatores ambientais e outros decorrentes dos sistemas de manejo empregados, condições essas determinantes para etiologia e epidemiologia da enfermidade. A p (mais) revalência da mastite em caprinos varia entre 22 e 75%, sendo que os casos de mastite subclínica são os mais frequentes. Existe uma carência de trabalhos voltados para os aspectos epidemiológicos da enfermidade no nosso país. Contudo, observa-se que a mastite vem assumindo importância cada vez maior nos rebanhos voltados para produção de carne, sendo encontrados resultados de pesquisa, principalmente na espécie ovina. A mastite estafilocócica corresponde à maior fração nas infecções intramamárias em pequenos ruminantes. O caráter zoonótico de alguns patógenos, a exemplo do Staphylococcus aureus ressalta a importância da implantação de programas de controle em propriedades leiteiras. Algumas das ferramentas de diagnóstico ainda necessitam de padronização, principalmente para espécie caprina que apresenta uma série de particularidades. Ainda são discutidas as principais estratégias de controle como o manejo de fêmeas e suas crias, os procedimentos de ordenha e a utilização de vacinas. Resumo em inglês The present reviews mastitis in small ruminants, focusing important aspects of etiology, epidemiology, diagnose, control, and prophylaxis. There was a special concern in review studies developed in Brazil, since mastitis results from a combination of many factors such as environmental and management conditions that concur for the action of etiological agents and for the epidemiology of this relevant disease. The prevalence mastitis in goats varies from 22 to 75%, with hig (mais) her frequency of subclinical cases. In Brazil there are few studies about epidemiologic aspects of mastitis in small ruminants. In the other hand, the disease has growing in importance in meat producing small ruminants, mainly sheep. The mastitis caused by staphylococci is the most prevalent in small ruminants. The zoonotic importance of some milk pathogens such as Staphylococcus aureus emphasizes the importance of the elimination this bacteria by carriers between goat and sheep milk farms. Some diagnostic techniques need more standardization, especially those used in goats that demonstrated some peculiarities. Mastitis control strategies will be discussed include the management of the females and their offspring, milking procedures and vaccination protocols.

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Laparoscopia nas hérnias diafragmáticas: estudo experimental em cães/ Laparoscopic techniques in diaphragmatic hernias: experimental study in dogs

Beck, Carlos Afonso de Castro; Pippi, Ney Luis; Brun, Maurício Veloso; Contesini, Emerson Antônio; Cunha, Anderson Favaro da; Stedile, Rafael; Bonfada, Adamas Tassinari; Silva Filho, Antonio de Pádua Ferreira da; Vieira Júnior, Antonio Roberto Pinheiro; Silva, Thiago Félix da; Bordin, Angela Ilha
2004-12-01

Resumo em português A hérnia diafragmática traumática é a forma mais comum entre as hérnias diafragmáticas em cães e gatos e, por tratar-se de uma alteração anatômica, a terapêutica indicada é a sua correção cirúrgica. O presente estudo se propôs a avaliar a cirurgia videolaparoscópica no diagnóstico e tratamento dessa afecção em cães. Na primeira etapa do experimento, os animais foram submetidos à produção de um modelo de hérnia diafragmática. Após o período de u (mais) ma semana, os cães foram submetidos à segunda etapa experimental por meio do acesso laparoscópico, tendo como finalidade o diagnóstico e a terapêutica cirúrgica. O acesso laparoscópico mostrou-se eficaz tanto na identificação das rupturas e dos deslocamentos como na correção cirúrgica de reposição visceral e rafia diafragmática nos oito cães do experimento. Resumo em inglês The most common type of diaphragmatic hernia in dogs and cats is the traumatic one. As an anatomic alteration, surgery is the elected treatment. The purpose of this study was to evaluate videolaparoscopic surgery in the diagnostic and treatment of diaphragmatic hernia in dogs. In the first phase of the study diaphragmatic hernias were performed in dogs. One week later the dogs were summited to a laparoscopic surgery to make diagnostic and surgical correction. Laparoscopic (mais) access showed to be efficient for identification of the defect and visceral displacement and for the surgical treatment.

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Intersexualidade e o "Consenso de Chicago" as vicissitudes da nomenclatura e suas implicações regulatórias/ "Anomaly", "ambiguity", and other operators of difference: the vicissitudes of nomenclature and its regulatory implications/ Intersexualité et le "Consensus de Chicago": les vicissitudes de la nomenclature et leurs implications régulatrices

Machado, Paula Sandrine
2008-10-01

Resumo em português O objetivo deste artigo é analisar a composição e a significação do chamado "Consenso de Chicago", publicado em dois periódicos médicos em agosto de 2006. O "Consenso" recomenda o uso da nomenclatura "Disorders of Sex Development" (DSD) em detrimento da antiga classificação dos "Estados Intersexuais". Sugere, ainda, condutas em termos de diagnóstico e intervenção nessas situações. As análises apontam para o surgimento de novas terminologias, nas quais uma e (mais) specialidade médica (a genética) ganha destaque, e para o esforço no sentido de uma classificação calcada em termos cada vez mais "técnicos" e com códigos muito complexos e específicos. O "Consenso" reafirma, assim, o papel fundamental ocupado pela genética e pela biologia molecular na discussão e na produção de conhecimento no interior do campo médico e biológico da "determinação e diferenciação sexual", bem como nas pesquisas e intervenções relacionadas com a intersexualidade. Nesse contexto, ressalta-se a emergência do "sexo-código", um sexo "revelado" no nível microscópico do corpo. Resumo em inglês The aim of this article is to analyze the composition and meaning of the "Chicago Consensus," published in two medical journals in August 2006. The "Consensus" recommends the use of the nomenclature "Disorders of Sex Development" (DSD) instead of the former classification of the "Intersexual States." Also, it suggests conducts related to diagnostic and intervention in these situations. The analysis points to the appearance of new terminologies, in which a medical specialt (mais) y (genetics) is emphasized, and to the effort towards a classification progressively based on more "technical" terms and with very complex and specific codes. The "Consensus" reaffirms, thus, the fundamental role played by genetics and molecular biology in the discussion and production of knowledge inside the biologic and medical field of the "sexual determination and differentiation," as well as in research and interventions related to intersexuality. In this context, the emergence of the "sexcode" - a sex "revealed" in the microscopic level of the body - is highlighted.

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Infecção em humanos por varíola bovina na microrregião de Itajubá, Estado de Minas Gerais: relato de caso/ Human infection by the cowpox virus in the microregion of Itajubá, state of Minas Gerais: case report

Silva, Afonso Carlos da; Reis, Bruno Borges; Ricci Junior, José Eugênio Rios; Fernandes, Fabiana Sirolli; Corrêa, José Fabio; Schatzmayr, Hermann G.
2008-10-01

Resumo em português Os autores relatam três casos de varíola bovina em humanos, ordenhadores manuais em vacas infectadas, na microrregião de Itajubá, MG. As técnicas diagnósticas foram: isolamento de amostra semelhante ao vírus vaccinia de secreções das lesões cutâneas, reação em cadeia de polimerase, microscopia eletrônica e anticorpos para Orthopoxvirus no sangue dos pacientes. Resumo em inglês The authors report three human cases of cowpox infection, among farm workers who were manually milking infected cows, in the microregion of Itajubá, Minas Gerais. The diagnostic techniques used were: isolation of samples similar to the vaccinia virus, from skin lesion secretions; polymerase chain reaction; electronic microscopy; and antibodies for Orthopoxvirus in the patients' blood.

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Estudo comparativo dos métodos de ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética no estadiamento e invasão das estruturas adjacentes por tumores renais/ A comparative study of ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging in the staging and invasion of adjacent structures by renal tumors

RIBEIRO, S.M.; AJZEN, S.A.; TRINDADE, J.C.S.
2001-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparamos os exames de ultra-som (US), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) no estadiamento dos tumores renais, estudando as diferenças entre estes exames em relação a sua capacidade de detecção de adenomegalias, invasão vascular, metástases intra-abdominais à distância e particularmente invasão dos órgãos adjacentes. MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 31 pacientes portadores de massas renais sólidas ou complexas a (mais) través dos exames de US, TC e RM. As discordâncias entre os resultados observados foram estudadas através do Teste G de Cochran e Teste de McNemar, além de se calcular a sensibilidade e especificidade de cada método diagnóstico utilizado, considerando-se como "regra de ouro" os achados cirúrgico e anatomopatológico. RESULTADOS: Destes 31 pacientes, 28 eram portadores de massas malignas e três de lesões benignas. Quanto à detecção de adenomegalia, o US mostrou sensibilidade de 63,6%, enquanto a TC e RM tiveram sensibilidade de 90,9%. Em relação à invasão vascular, o US mostrou sensibilidade de 42,8% enquanto que a TC e a RM tiveram a sensibilidade de 85,7%. Em relação à invasão de órgãos adjacentes, a sensibilidade foi respectivamente 28,5% (US), 85,7% (TC) e 71,4% (RM). São critérios que sugerem a invasão das estruturas adjacentes: quando estas se encontram envolvidas/englobadas pelo tumor; a extensão do tumor para o seu interior com superfície de contato irregular; alterações na forma, tamanho e densidade da estrutura adjacente. Somente a perda do plano de gordura e o íntimo contato do tumor com a estrutura adjacente não indicam invasão. CONCLUSÕES: Houve diferenças significantes na capacidade de detecção do US em relação à TC e RM. Estas duas últimas não diferiram entre si. Somente em relação às metástases abdominais à distância todos os métodos se mostraram altamente sensíveis e específicos. Além da acurácia dos métodos, tanto para o diagnóstico como no estadiamento, devem ser considerados aspectos relativos à invasibilidade, riscos e preço na ponderação dos custos e benefícios dos diversos exames de diagnóstico por imagem. Resumo em inglês BACKGROUND: Ultrasonography (US), Computed Tomography (CT), and Magnetic Resonance imaging (MR) were compared for the staging of renal tumors. The differences between these imaging techniques were also studied for their ability to detect adenopathies, vascular invasion, distant intra-abdominal metastases, and particularly adjacent organ invasion. METHODS: Thirty-one patients with solid or complex renal masses were prospectively studied using US, CT, and MR. Differences be (mais) tween the results obtained were studied using the COCHRAN G test and the Mc NEMAR test. The sensitivity and specificity of each diagnostic technique were compared against a "gold standard" of the surgical and histopathological findings. RESULTS: The following sensitivities were obtained: For the detection of adenopathy, US 63.6%, CT and MR 90.9%. For vascular invasion, US 42.8%, CT and MR 85.7%. For the adjacent organ invasion, US 28.5%, CT 85.7%, and MR 71.4%. Some of the criteria that suggest invasion of adjacent structures include: the envelopment of the adjacent structures by the tumor, tumor extension into the adjacent structures with an irregular appearance, and alterations in shape, size, and density of adjacent structures. Loss of fat planes between the tumor and adjacent structures is not a sign of tumor invasion. CONCLUSIONS: Significant differences were found in the detection capacity of US in relation to CT and MR, which were similar. All three techniques were highly sensitive and specific only in the detection of distant abdominal metastases. In addition to the accuracy of these diagnostic modalities for the detection and staging of tumors, invasiveness, risks and cost should be considered in relation to relative costs and benefits.

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Estudo clínico, epidemiológico e terapêutico de 402 pacientes com leishmaniose tegumentar americana atendidos no Hospital Universitário de Brasília, DF, Brasil/ Clinical, epidemiological and therapeuthic study of 402 patients with american cutaneous leishmaniasis attended at University Hospital of Brasilia, DF, Brazil

Name, Roberto Querido; Borges, Karinne Tavares; Nogueira, Lucas Souza Carmo; Sampaio, João Herman Duarte; Tauil, Pedro Luiz; Sampaio, Raimunda Nonata R.
2005-06-01

Resumo em português FUNDAMENTOS: A leishmaniose tegumentar americana é doença em expansão no Brasil. A região Centro-Oeste é hoje a terceira em incidência e a primeira em crescimento da doença. OBJETIVOS: Avaliar pacientes com leishmaniose tegumentar americana atendidos no Hospital Universitário de Brasília, quanto a aspectos clinicoepidemiológicos e resposta ao tratamento com antimonial pentavalente. MÉTODOS: Estudo do tipo série de casos de 402 pacientes, segundo sexo, idade, o (mais) cupação, procedência, formas clínicas, métodos de diagnóstico, tratamento com antimonial pentavalente e efeitos colaterais, no período de 1/1/1994 a 28/2/2003. O acompanhamento foi de um ano pós-tratamento. RESULTADOS: Predomínio de homens, lavradores, de 20 a 39 anos, com a forma cutânea. A eficácia do antimonial foi maior em pacientes com forma cutânea tratados até seis meses depois do início dos sintomas, e em pacientes do sexo feminino (diferenças estatisticamente significativas na análise multivariada). O mesmo ocorreu para pacientes com forma mucocutânea, mas sem diferença estatística significante. Alterações eletrocardiográficas foram mais freqüentes no grupo tratado com 20mg SbV/kg/dia por 30 dias em relação ao tratado por 20 dias. Eosinofilia ocorreu em 17,5% dos casos. CONCLUSÕES: Tratamento precoce, sexo feminino e a forma cutânea apresentaram índices mais elevados de cura. Alterações do eletrocardiograma aumentaram com o tempo de tratamento com antimoniais. A eosinofilia como efeito colateral ao uso do antimonial merece maior investigação. Resumo em inglês BACKGROUND: American cutaneous leishmaniasis is a disease with high prevalence and incidence in Brazil. The Brazilian Central-Western Region currently holds the third largest incidence and the first growth rate of this disease in the country. OBJECTIVES: To evaluate clinical, epidemiological and treatment features of patients with American cutaneous leishmaniasis seen at the University Hospital of Brasília. METHOD: A case series study with 402 patients was carried out, s (mais) panning the period between January 1st, 1994 and February 28th, 2003. The following variables were studied: sex, age, occupation, state of origin, clinical features, diagnostic techniques, treatment with pentavalent antimony and side effects. Follow-up was one year after the end of treatment. RESULTS: The predominant group of patients was composed by male rural laborers who presented mainly the cutaneous form of the illness. The greatest efficacy of the antimony was observed in patients presenting the cutaneous form treated up to six months after the onset of symptoms, and in females in general (both differences were statistically significant in multivariate analysis). The early treatment of the mucocutaneous form also presented better results, although not statistically significant. Electrocardiographical alterations were more frequent in the group of patients receiving a 20mg SbV/Kg/day for a 30-day schedule than those with the same dosage for 20 days. Eosinophilia was found in 17.5%. CONCLUSIONS: Early treatment, female gender and cutaneous form presented higher levels of cure. Electrocardiographic changes rose as time of treatment was increased. The remarkable report of eosinophilia as a side effect of N-methylglucamine deserves further investigation.

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Doença veno-oclusiva pulmonar: alternativas diagnósticas e terapêuticas/ Pulmonary veno-occlusive disease: diagnostic and therapeutic alternatives

Barboza, Carlos Eduardo Galvão; Jardim, Carlos Viana Poyares; Hovnanian, André Luís Dressler; Dias, Bruno Arantes; Souza, Rogério
2008-09-01

Resumo em português A doença veno-oclusiva pulmonar (DVOP) é uma causa rara de hipertensão pulmonar. A biópsia cirúrgica era usualmente necessária para seu diagnóstico; entretanto, sua morbidade, mortalidade e seu impacto limitado levantou a discussão sobre o diagnóstico não-invasivo. Apresentamos um caso de uma paciente com dispnéia progressiva, hipoxemia e hipertensão pulmonar no cateterismo. A tomografia computadorizada revelou espessamento septal e micronódulos difusos. O la (mais) vado broncoalveolar revelou hemorragia alveolar oculta. Iniciou-se tratamento com antagonista da endotelina, que resultou em melhora clínica e funcional. A hemorragia alveolar oculta é uma característica da DVOP capaz de diferenciá-la da hipertensão pulmonar idiopática. Acreditamos que sua presença, associada à tomografia característica, seja suficiente para o diagnóstico de DVOP. Resumo em inglês Pulmonary veno-occlusive disease (PVOD) is a rare cause of pulmonary hypertension. Surgical biopsy was usually required for diagnostic confirmation. However, the morbidity, mortality and limited benefit of this procedure have generated discussion regarding noninvasive diagnostic techniques. We present the case of a female patient with progressive dyspnea, hypoxemia and pulmonary hypertension, the last diagnosed via catheterization. Computed tomography revealed septal thic (mais) kening and diffuse micronodules. Bronchoalveolar lavage revealed occult alveolar hemorrhage. Treatment with an endothelin antagonist was started, resulting in symptomatic and functional improvement. Occult alveolar hemorrhage differentiates PVOD from idiopathic pulmonary hypertension. We believe that this finding, in combination with characteristic tomographic findings, is sufficient to establish a diagnosis of PVOD.

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Descritores em Ciências da Saúde na área específica da Fonoaudiologia Brasileira/ Health Sciences Descriptors in the Brazilian Speech-Language and Hearing Science

Campanatti-Ostiz, Heliane; Andrade, Claudia Regina Furquim de
2010-12-01

Resumo em português TEMA: terminologia na Fonoaudiologia. Objetivo: proposição de tesauro específico sobre a Fonoaudiologia, nas Línguas Inglesa, Portuguesa e Espanhola, a partir dos descritores existentes nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). MÉTODO: baseado no estudo piloto de Campanatti-Ostiz e Andrade²; que teve por objetivo a verificação da viabilidade metodológica para a criação da categoria específica da Fonoaudiologia brasileira no DeCS. As revistas científicas (mais) selecionadas para análise dos títulos, resumos e palavras-chave foram as de Fonoaudiologia indexadas na SciELO. 1. Recuperação dos Descritores em Língua Inglesa (Medical Subject Headings - MeSH); 2. Recuperação e hierarquização dos descritores em Língua Portuguesa (DeCS). Foram realizadas a análise descritiva dos dados e a análise de relevância relativa das áreas do DeCS. A partir da primeira análise, decidiu-se pela participação de todos os 761 descritores levantados, com todos os seus números hierárquicos, independente de seus números de ocorrência (NO) e, a partir da segunda, optou-se pela exclusão das áreas menos relevantes e exclusivas do DeCS. RESULTADOS: na proposição de tesauro da Fonoaudiologia, foram encontradas 1676 ocorrências de descritores DeCS, distribuídos nas áreas Anatomia; Doenças; Técnicas Analíticas, Diagnósticas e Terapêuticas e Equipamentos; Psiquiatria e Psicologia; Fenômenos e Processos; Assistência à Saúde. CONCLUSÃO: a proposição de tesauro apresentada contém os termos de domínio da Fonoaudiologia brasileira e refletem os descritores da produção científica das publicações pesquisadas. Sendo o DeCS um vocabulário trilingue (Português, Inglês e Espanhol), esta proposição de organização dos descritores poderá ser apresentada nestas três Línguas, propiciando maior intercâmbio cultural entre as diferentes nações. Resumo em inglês BACKGROUND: terminology in Speech-Language and Hearing Science. AIM: to propose a specific thesaurus about the Speech-Language and Hearing Science, for the English, Portuguese and Spanish languages, based on the existing keywords available on the Health Sciences Descriptors (DeCS). METHOD: methodology was based on the pilot study developed by Campanatti-Ostiz and Andrade²; that had as a purpose to verify the methodological viability for the creation of a Speech-Language (mais) and Hearing Science category in the DeCS. The scientific journals selected for analyses of the titles, abstracts and keywords of all scientific articles were those in the field of the Speech-Language and Hearing Science, indexed on the SciELO. 1. Recovery of the Descriptors in the English language (Medical Subject Headings - MeSH); 2. Recovery and hierarchic organization of the descriptors in the Portuguese language was done (DeCS). The obtained data was analyzed as follows: descriptive analyses and relative relevance analyses of the DeCS areas. Based on the first analyses, we decided to select all 761 descriptors, with all the hierarchic numbers, independently of their occurrence (occurrence number - ON), and based on the second analyses, we decided to propose to exclude the less relevant areas and the exclusive DeCS areas. RESULTS: the proposal was finished with a total of 1676 occurrences of DeCS descriptors, distributed in the following areas: Anatomy; Diseases; Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipmente; Psychiatry and Psychology; Phenomena and Processes; Health Care. CONCLUSION: the presented proposal of a thesaurus contains the specific terminology of the Brazilian Speech-Language and Hearing Sciences and reflects the descriptors of the published scientific production. Being the DeCS a trilingual vocabulary (Portuguese, English and Spanish), the present descriptors organization proposition can be used in these three languages, allowing greater cultural interchange between different nations.

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Correlações técnicas e ocupacionais da radiologia intervencionista/ Occupational and technical correlations of interventional radiology

Souza, Edvaldo de; Soares, José Paravidino de Macedo
2008-12-01

Resumo em português A radiologia diagnóstica é a área da física médica relacionada ao uso de raios X para a obtenção de informações anatômicas e funcionais do corpo humano. As técnicas associadas a essa área utilizam tubos de raios X como fontes de radiação, filmes para o registro das informações, sistemas de monitoração por televisão e equipamentos que digitalizam as imagens utilizando computadores. Os equipamentos de fluoroscopia são considerados fontes artificiais de r (mais) adiação ionizante e são utilizados para a realização de exames e procedimentos nas doenças vasculares. O objetivo deste estudo foi analisar criticamente os métodos de proteção em relação à radiação emitida pela fluoroscopia utilizados pelos profissionais que lidam com a radiologia intervencionista no ambiente hospitalar. Foi realizada uma análise crítica das atitudes de proteção tomadas pelos profissionais engajados nos procedimentos da radiologia intervencionista a partir da revisão bibliográfica realizada em livros-textos e em revistas periódicas indexadas no MEDLINE, nas línguas portuguesa, inglesa, francesa e espanhola, no período de 1966 a 2005, conforme os princípios e as normas de segurança de proteção radiológica norteadas pela Portaria 453/98 do Ministério da Saúde e a norma da Comissão Nacional de Energia Nuclear NN-3.01 do Ministério da Ciência e Tecnologia. Resumo em inglês Diagnostic radiology is a field of physical medicine that uses X rays to obtain functional and anatomical information on the human body. The techniques associated to this area use X ray tubes as radiation sources, films to record information, and monitoring systems using television and computers for the digitalization of images. Fluoroscopic equipment is considered as artificial springs of ionizing radiation and is used in diagnostic exams and procedures of vascular illne (mais) sses. The objective of this study was to critically analyze the protection methods regarding the radiation emitted by fluoroscopy used by professionals dealing with interventional radiology in a hospital environment. An evaluation of protection methods adopted by professionals directly involved in procedures of interventional radiology was performed based on extensive literature review of textbooks and medical journals indexed on MEDLINE in Portuguese, English, French, and Spanish from 1966 to 2005. It is in accordance with the radiological protection security norms and regulations guided by Edict 453/98 of the Brazilian Department of Health and the National Commission of Nuclear Energy NN-3.01 of the Brazilian Department of Science and Technology.

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Capnografia volumétrica como auxílio diagnóstico não-invasivo no tromboembolismo pulmonar agudo/ Volumetric capnography as a noninvasive diagnostic procedure in acute pulmonary thromboembolism

Moreira, Marcos Mello; Terzi, Renato Giuseppe Giovanni; Pereira, Mônica Corso; Grangeia, Tiago de Araújo Guerra; Paschoal, Ilma Aparecida
2008-05-01

Resumo em português O tromboembolismo pulmonar é uma situação freqüente que pode ser diagnosticada pela cintilografia pulmonar, angiotomografia computadorizada, arteriografia pulmonar e, como método de exclusão, dosagem do dímero-D. Como estes exames nem sempre estão disponíveis, a validação de outros métodos diagnósticos é fundamental. Relata-se o caso de uma paciente com hipertensão pulmonar crônica, agudizada por tromboembolismo pulmonar. Confirmou-se o diagnóstico por ci (mais) ntilografia, angiotomografia computadorizada, arteriografia pulmonar; a dosagem do dímero-D resultou positiva. A capnografia volumétrica associada à gasometria arterial foi realizada na admissão e após o tratamento. As variáveis obtidas foram comparadas com os resultados dos exames de imagem. Resumo em inglês Pulmonary thromboembolism is a common condition. Its diagnosis usually requires pulmonary scintigraphy, computed angiotomography, pulmonary arteriography and, in order to rule out other diagnoses, the measurement of D-dimer levels. Due to the fact that these diagnostic methods are not available in most Brazilian hospitals, the validation of other diagnostic techniques is of fundamental importance. We describe a case of a woman with chronic pulmonary hypertension who exper (mais) ienced a pulmonary thromboembolism event. Pulmonary scintigraphy, computed angiotomography and pulmonary arteriography were used in the diagnosis. The D-dimer test result was positive. Volumetric capnography was performed at admission and after treatment. The values obtained were compared with the imaging test results.

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Avaliação da dor na histeroscopia diagnóstica por vaginoscopia utilizando-se, como meio de distensão, solução salina à temperatura corporal: Ensaio clínico randomizado/ Evaluation of pain in diagnostic hysteroscopy by vaginoscopy using normal saline at body temperature as distension medium: A randomized controlled trial

Almeida, Zares Maria Melo Cavalcanti de; Pontes, Rosângela; Costa, Hélio de Lima Ferreira Fernandes
2008-01-01

Resumo em português OBJETIVO: comparar a histeroscopia diagnóstica por vaginoscopia com soro fisiológico na temperatura corporal com a técnica tradicional, em relação à dor, satisfação da paciente e exeqüibilidade do procedimento. MÉTODOS: ensaio clínico randomizado, envolvendo 184 mulheres, encaminhadas entre maio e dezembro de 2006, para serem submetidas à histeroscopia diagnóstica. As participantes foram randomizadas para realizar o procedimento pela técnica proposta, com ac (mais) esso por vaginoscopia, sem espéculo ou pinçamento do colo e utilizando soro fisiológico a 36ºC como meio distensor, ou pela técnica tradicional, utilizando CO2.Em ambas as técnicas, foi utilizada óptica de 2,7 mm. A dor foi avaliada pela escala visual analógica (EVA), durante e a cada cinco minutos após o procedimento. RESULTADOS: a dor, na técnica proposta, teve pontuação média de 1,60 e, na técnica tradicional, de 3,39 (p Resumo em inglês PURPOSE: to compare diagnostic hysteroscopy through vaginoscopy, using warm saline solution, with traditional technique, regarding to pain, patient satisfaction and feasibility of the procedure. METHODS: randomized clinical trial, involving 184 women, referred for diagnostic hysteroscopy, between May and December of 2006. Participants were randomized to be submitted to hysteroscopy by the proposed technique, which consisted of access through vaginoscopy using normal salin (mais) e at 36ºC as distension medium, no speculum or cervical grasping, or by the traditional technique with CO2. In both techniques, a 2.7 mm hysteroscope was used. Pain was assessed by the analogical visual scale, during the procedure and every five minutes after it. RESULTS: the mean pain score was 1.60 in the proposed technique and 3.39 in the traditional technique (p

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Avaliação da confiabilidade da gota espessa em um estudo de campo conduzido em uma área endêmica de malária no Médio Rio Negro, Estado do Amazonas/ Evaluation of the thick smear in a field condition in a malaria endemic area in the Middle Region of Rio Negro, Amazon

Suárez-Mutis, Martha Cecilia; Coura, José Rodrigues
2006-10-01

Resumo em português Com o objetivo de medir a confiabilidade da gota espessa em uma área de infecção pelo Plasmodium foi realizado um estudo no qual foram avaliadas 322 gotas espessas, lidas em condições normais de campo, por microscopista treinado. Posteriormente, as mesmas lâminas foram examinadas por outro microscopista que fez a leitura em condições ideais. A concordância foi medida usando o índice Kappa. Nos pacientes com sintomas de malária foi encontrada uma concordância d (mais) e 0,91 (IC 95% 0,57-0,98 p Resumo em inglês In order to assess the reliability of the thick smear in a Plasmodium infection area, 322 thick smears were examined by a trained microscopist in field conditions. Later, the same smears were examined by an experience microscopist in ideal laboratory conditions. Reliability was measured by the Kappa index. In symptomatic malaria patients the Kappa index was 0.91 (IC 95% 0.57-0.98 p(mais) 0.15-0.68 p

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Avaliação da cartilagem do joelho pela ressonância magnética/ MRI evaluation of knee cartilage

Rodrigues, Marcelo Bordalo; Camanho, Gilberto Luís
2010-01-01

Resumo em português A ressonância magnética (RM), através de sua capacidade de caracterizar partes moles de forma não invasiva, tornou-se excelente método na avaliação da cartilagem. O desenvolvimento de novos e mais rápidos métodos possibilitaram aumento da resolução e do contraste na avaliação da estrutura condral, com maior precisão diagnóstica. Além disso, foram desenvolvidas técnicas fisiológicas de avaliação da cartilagem, capazes de detectar alterações precoces, (mais) antes do aparecimento das fissuras e erosões. Neste artigo de atualização serão discutidas e demonstradas as diversas técnicas de avaliação condral pela RM no joelho. Resumo em inglês Magnetic resonance imaging (MRI), through its ability to characterize soft tissue noninvasively, has become an excellent method in the evaluation of cartilage. The development of new and faster methods allowed increased resolution and contrast in the evaluation of chondral structure, with greater diagnostic accuracy. In addition, techniques were developed physiological assessment of cartilage which can detect early changes before the appearance of cracks and erosions. In (mais) this updated article will be discussed and demonstrated various techniques for assessing chondral knee by MRI.

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Aspectos gerais e diagnóstico clinicolaboratorial da intoxicação por paraquat/ General aspects and clinical laboratorial diagnostic of poisoning by paraquat

Schmitt, Gabriela Cristina; Paniz, Clóvis; Grotto, Denise; Valentini, Juliana; Schott, Karen Lilian; Pomblum, Valdeci Juarez; Garcia, Solange Cristina
2006-08-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: O paraquat, herbicida amplamente utilizado na agricultura, é um produto perigoso, pois pode causar intoxicações fatais, principalmente pela falta de antídoto eficaz para reversão do quadro clínico. Fisiopatologia: Os efeitos toxicológicos são decorrentes da indução ao estresse oxidativo. O órgão-alvo principal é o pulmão, que pode apresentar edema, hemorragia, inflamação intersticial e fibrose, culminando com falência respiratória grave e m (mais) orte. Além disso, é nefrotóxico, hepatotóxico, miotóxico e neurotóxico. TRATAMENTO: Além de visar a diminuição da absorção e estimular a excreção do paraquat absorvido, o tratamento da intoxicação atualmente é baseado em medidas que diminuam o estresse oxidativo utilizando substâncias antioxidantes e, conseqüentemente, revertam o quadro toxicológico instalado, especialmente o pulmonar. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS: Entre as metodologias quantitativas disponíveis, os métodos cromatográficos são os mais relatados para materiais biológicos. Porém, a eletroforese capilar e os imunoensaios podem ser utilizados. Os imunoensaios destacam-se pela praticidade laboratorial, pois os cromatográficos e eletroforéticos não são encontrados comumente em laboratórios hospitalares. Por outro lado, uma reação simples e rápida de caracterização urinária com ditionito de sódio é muito realizada, pois é preditiva na suspeita de intoxicações agudas. CONCLUSÃO: Diante do alto potencial de morbimortalidade nas intoxicações por paraquat, a reversão dos danos pulmonares com uso de antioxidantes vem sendo muito estudada, porém não há o estabelecimento de um antídoto específico. No diagnóstico laboratorial, métodos cromatográficos, eletroforéticos e imunológicos são usados para quantificá-lo, contudo a reação urinária com ditionito ainda é valiosa na rotina da toxicologia clínica. Resumo em inglês INTRODUCTION: Paraquat is a herbicide widely used in agriculture. It is a very toxic product, fatally poisoning mainly by the lack of an efficient antidote to revert the clinical state. FISIOPATHOLOGY: Toxicological effects are decurrent of oxidative stress. The most important target organ is the lung, which can display edema, hemorrhage, interstitial inflammation and fibroses, culminating in serious respiratory failure and death. Moreover, it is nephrotoxic, hepatotoxic, (mais) miotoxic and neurotoxic. TREATMENT: Besides aiming the decrease of absorption and stimulating the excretion of absorbed paraquat, the poisoning treatment nowadays is based on measures that decrease oxidative stress using antioxidants, consequently reverting clinical state, mainly the pulmonary. Diagnostic methods: Among the available quantitative methods, the chromatographic are the most reported ones for biological samples. However, capillary electrophoresis and immunoassay methods can be used. Immunoassays stand out for being typically found in hospital laboratories, while chromatographic and electrophoretic methods are not. On the other hand, a simple and fast urinary reaction with sodium dithionite is very utilized because it is predictive in acute poisoning suspect. CONCLUSION: In the presence of high morbimortality potential in paraquat intoxications, the reversion of pulmonary toxicity with antioxidants is extensively studied, but a specific antidote is not established. In laboratorial diagnostic, chromatographic, electrophoretic and immunologic techniques are applied to paraquat quantification, although in clinical toxicology the sodium dithionite reaction is still significant.

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Aplicação de uma técnica inovadora de FISH na investigação do atraso mental idiopático/ The use of a new FISH technique in the study of idiopathic mental retardation

Pinto, Maximina Rodrigues; Lima, Margarida Reis; Fortuna, Ana Maria; Mota, Maria do Céu; Silva, Maria da Luz Fonseca e; Teles, Natália Olívia; Freitas, Maria Manuela Mota
2006-02-01

Resumo em português Introdução: Apesar do atraso mental afectar 3% da população, a sua patogénese continua a ser em muitas situações, "idiopática". Recentemente foi reconhecida a importância dos rearranjos cromossómicos submicroscópicos (não visíveis no cariótipo convencional) nas regiões terminais (subteloméricas) dos cromossomas, na etiologia do atraso mental "idiopático". Métodos: Para evidenciar estes rearranjos várias técnicas podem ser utilizadas, sendo a mais comum (mais) a técnica de Fluorescence in situ hybridization (FISH) com sondas subteloméricas. Esta técnica foi aplicada em 50 indivíduos com atraso mental idiopático, seleccionados por geneticistas para determinar o "peso" destes rearranjos na patogénese do atraso mental, bem como tentar definir/confirmar os critérios clínicos de selecção para este tipo de teste. Resultados: Neste estudo apenas 2 indivíduos (4%) apresentaram rearranjos subteloméricos considerados responsáveis pela patologia. Ambos tinham associados anomalias/dismorfias e história familiar de atraso mental. Conclusão: A pequena percentagem de anomalias subteloméricas encontradas permite-nos sugerir que: 1- O cariótipo convencional com bandas de alta resolução (BAR) permite excluir a grande maioria das anomalias cromossómicas, inclusive algumas subteloméricas; 2- A maioria dos doentes com estes rearranjos tem associadas anomalias/ dismorfias; 3- Essas anomalias/dismorfias não são específicas e não permitem definir com confiança "bons indicadores clínicos" para selecção de doentes candidatos a estes estudos; 4- Até existirem novas tecnologias mais simples, mais rápidas e mais baratas, para pesquisar anomalias cromossómicas submicroscópicas causadoras do desequilíbrio de dosagem genómica e consequente atraso mental, a técnica de FISH utilizada neste estudo não deverá ser considerada uma análise protocolada para o estudo do atraso mental. Resumo em inglês Introduction: Although mental retardation affects 3% of the population, aetiological factors are still unknown in a considerable number of patients - the so called idiopathic mental retardation. In the last few years, submicroscopic subtelomeric rearrangements were recognized as a cause of idiopathic mental retardation in individuals with a normal conventional karyotype. Different techniques have been developed to detect such rearrangements being FISH the most commonly us (mais) ed. Methods: In a group of 50 mentally retarded individuals selected from our Genetics Clinic, FISH studies with subtelomeric probes were used to determine the frequency of these rearrangements in our study group. At the same time it was our aim to determine/confirm the clinical criteria for future selection of patients to be submitted to these studies. Results: Pathological subtelomeric submicroscopic chromosome abnormalities were only detected in two patients (4%). Both patients have dysmorphic features and anomalies as well as a positive family history of mental retardation. One of the patients was moderately retarded and the other one severely affected. Conclusion: The low frequency of subtelomeric rearrangements found may suggest: 1 - Conventional cytogenetics analysis with high resolution banding allows the exclusion of the majority of chromosome abnormalities including some of the subtelomeric ones; 2 - The majority of patients with these rearrangements have associated anomalies; 3- These anomalies do not seem specific enough to establish reliable clinical pre-selection; 4 - Until simple, cheaper and rapid screening methods become available for diagnostic service, the FISH technique for subtelomeric screening should not be used in non-selected mentally retarded patients.

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Acurácia do exame citológico no diagnóstico de processos inflamatórios e proliferativos dos animais domésticos/ Accuracy of cytological exam for diagnosis of inflammatory and proliferative process in domestic animals

Guedes, R.M.C.; Zica, K.G.B.; Coelho-Guedes, M.I.M.; Oliveira, S.R.
2000-10-01

Resumo em inglês The purpose of this study was to demonstrate the importance and accuracy of cytology as a diagnostic method for proliferative and inflammatory processes in domestic animals. The cytology samples were collected by biopsy or during necropsy, using fine needle aspiration or imprint techniques in 80 dogs, 4 cats, 3 goats, 2 cows and 1 horse. Histopathology of formalin fixed tissues processed by the routine embedding paraffin technique was used as a confirmatory diagnostic tes (mais) t. Cytology results agreed with histopathological findings in 75 (83.3%) cases. They held higher accord in round cell tumor cases. Therefore, this study shows that cytology is a valuable diagnostic method for diagnosis of proliferative process in domestic animals, especially for round cells tumors.

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