Sample records for demineralization
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Sample records 1 - 12 shown.



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Desmineralização dentária de pacientes respiradores orais submetidos à expansão maxilar/ Demineralization of teeth in mouth-breathing patients undergoing maxillary expansion

Bakor, Silvia Fuerte; Pereira, Julio César Motta; Frascino, Silvana; Ladalardo, Thereza Christinna Cellos Gonçalves Pinheiro; Pignatari, Shirley Shizue Nagata; Weckx, Luc Louis Maurice
2010-12-01

Resumo em português A respiração oral pode causar deformações na arcada dentária e representar risco a cáries e doenças periodontais, podendo ser agravado pela utilização de aparelhos fixos. OBJETIVO: Avaliar o grau de mineralização do esmalte dentário e a microbiota cariogênica bucal de respiradores orais que utilizaram disjuntores maxilares. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo com 20 pacientes respiradores orais com atresia maxilar, idades entre 9 e 13 anos. A mineralizaç� (mais) �o do esmalte dentário foi medida pela técnica de fluorescência, antes da instalação do disjuntor maxilar e após sua remoção. A microbiota cariogênica foi avaliada pelo No Caries®. Na análise estatística utilizamos o teste "t" (p Resumo em inglês Mouth breathing may cause deformities on the dental arch and be a risk factor for caries and periodontal disease; fixed orthodontic appliances compound the problem. AIM: to evaluate mineralization of tooth enamel and the oral cariogenic microbiota of mouth breathers that are using maxillary expanders. MATERIAL AND METHOD: a prospective study of 20 mouth-breathing patients with maxillary atresia, aged from 09 to 13 years. Enamel mineralization was measured using a fluoresc (mais) ence technique, before installing the expander and after its removal. The cariogenic microbiota was evaluated by the No Caries®. The t test (p

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Grau de desmineralização em osso trabecular e cortical por meio de tomografia computadorizada quantitativa em cães submetidos à terapia com prednisona/ Trabecular and cortical bone demineralization degree by quantitative computed tomography in dogs treated with prednisone

Costa, Lorena Adão Vescovi Séllos; Oliveira, Daniel Capucho de; Gianotti, Juliana Giorgio; Cardoso, Mauro Lahm; Costa, Fabiano Séllos
2010-12-01

Resumo em português Os glicocorticóides são fármacos amplamente utilizados na medicina veterinária, entretanto, além dos efeitos benéficos, o seu emprego pode desencadear uma série de efeitos indesejados. Foi realizado um ensaio clínico em oito cães hígidos com o intuito de avaliar possíveis alterações na densidade mineral óssea após a terapia com prednisona, utilizando a tomografia computadorizada helicoidal. Todos os animais receberam a prednisona via oral na dose diária de (mais) 2mg kg-1 de peso durante 30 dias. A densidade mineral óssea foi determinada a partir da obtenção de valores de radiodensidade da região de osso cortical e osso trabecular do corpo vertebral da segunda vértebra lombar, imediatamente antes e após o período de administração do medicamento. O protocolo experimental permitiu a caracterização de significativa (P Resumo em inglês Glucocorticoids are widely used in veterinary medicine. However, beyond the beneficial effects, their use can trigger a series of unwanted effects. A clinical trial was conducted in eight healthy dogs in order to assess possible changes in bone mineral density after therapy with prednisone using helical computed tomography. All animals received oral prednisone at a daily dose of 2mg kg-1 of body weight for 30 days. Bone mineral density was determined by the obtaining of r (mais) adiodensity values from the cortical region and the trabecular region of the second lumbar vertebra immediately before and after the period of drug administration. The experimental protocol allowed the characterization of a significant (P

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3

Experiência clínica inicial na desmineralização química da valva aórtica: potencial aplicação como procedimento minimamente invasivo/ Chemical demineralization of the aortic valve: a potential application and preliminary clinical experience

Lima, Ricardo Carvalho; Wimmer-Greinecker, Gerhard; Costa, Mário Gesteira; Escobar, Mozart Augusto Soares de; Diniz, Roberto; Césio, Antônio; Vasconcelos, Frederico; Menezes, Alexandre; Poser, Robert; Riebman, Jerry
2006-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Utilização de nova tecnologia na desmineralização química da valva aórtica, em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, avaliação de suas alterações hemodinâmicas e reportar eventos relacionados à técnica. MÉTODO: Cinco pacientes, submetidos à revascularização miocárdica e portadores de estenose aórtica leve a moderada, receberam tratamento químico na valva aórtica. A idade dos pacientes variou de 65 a 81 anos, com média de 73 an (mais) os; sendo todos do sexo masculino. Um paciente tinha doença uniarterial e quatro, multiarterial (quatro vasos). O gradiente médio variou de 13 a 49 mmHg, com média de 25 mmHg. A área média do orifício aórtico variou de 0,8 a 1,3 cm², com média de 1,1cm². Os antecedentes observados foram: hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diabete melito e fumo. RESULTADOS: O período de pinçamento aórtico variou de 94 a 126 minutos, com média de 107 minutos. O tempo de "bypass" variou de 134 a 171 minutos, com média de 152 minutos. O tempo de tratamento variou de 13 a 33 minutos, com média de 28 minutos. Não foi observado nenhum óbito. Complicações pós-operatórias observadas foram: bloqueio atrioventricular total em três pacientes. Não foram observados eventos que comprometessem a integridade da valva aórtica ou provocassem insuficiência aórtica pós-tratamento. Também não se observaram eventos neurológicos, sistêmicos, metabólicos ou hematológicos. O gradiente transvalvar pós-operatório, determinado pelo ecocardiograma, demonstrou melhora no gradiente sistólico e médio. CONCLUSÕES: O tratamento demonstrou ser efetivo e seguro, não causando lesão à valva ou algum evento sistêmico. As alterações do sistema de condução parecem relacionadas com o equipamento e seu sistema de liberação da substância de lavagem. A utilização desta tecnologia poderá ser, no futuro, um importante coadjuvante na substituição da valva aórtica por via transcutânea. Resumo em inglês OBJECTIVE: To discuss the use of new technology in the chemical demineralization of the aortic valve in coronary artery bypass surgery, together with its hemodynamic changes and to report events related to the technique. METHOD: Five patients with mild to moderate aortic stenosis submitted to myocardial revascularization underwent chemical treatment of the aortic valve. The patients' ages ranged from 65 to 81 years, with a mean of 73 years. All were men. One patient had t (mais) he involvement of a single artery and four multiple arteries (four vessels). The gradient ranged from 13 to 49 mmHg, with a mean of 25 mmHg. The size of the aortic orifice ranged from 0.8 to 1.3 cm², with a mean of 1.1 cm². The following antecedents were observed: arterial hypertension, hypercholesterolemia, diabetes mellitus and smoking. RESULTS: The aorta clamping time ranged from 94 to 126 minutes, with a mean of 107 minutes and the bypass time was from 134 to 171 minutes, with a mean of 152 minutes. The time of surgery was from 13 to 33 minutes with a mean of 28 minutes. No deaths were recorded. The only postoperative complication noted was a total AV block in three patients. No events were observed that might impair the integrity of the aortic valve or cause aortic insufficiency following treatment. Likewise, no neurologic, systemic, metabolic or hematologic events were seen. The postoperative transvalvular gradient identified by echocardiography showed an improvement in the systolic gradient and in the mean gradient. CONCLUSIONS: The treatment proved to be effective and safe, causing no lesions of the valve or any systemic event. The changes in the conduction system appear to be related to the equipment and its system of releasing the lavage solution. The use of this technology may, in the future, be an important adjuvant in aorta valve replacement using percutaneous techniques.

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Avaliação das metaloproteinases de matriz -2 e -9 em gatos com desmineralização óssea secundária à tirotoxicose induzida/ Evaluation of matrix metalloproteinases -2 and -9 in cats under bone demineralization secondary to induced thyrotoxicosis

Costa, F.S.; Cardoso, M.J.L.; Muniz, L.M.R.; Vulcano, L.C.; Justulin Júnior, L.A.; Felisbino, S.L.; Martins Filho, S.
2008-10-01

Resumo em português Observou-se significativo aumento de atividade das formas ativas das metaloproteinases -2 e -9 em gatos com tirotoxicose induzida e desmineralização óssea. As formas pró e intermediária da metaloproteinase -2 elevaram-se com 14 dias de administração hormonal, porém, posteriormente, houve uma tendência de queda. Observou-se correlação negativa entre a forma ativa das metaloproteinases de matriz -2 e -9 e a densidade mineral óssea da extremidade distal do rádio (mais) . Os resultados sugerem aumento da degradação da matriz colágena secundária com a elevação dos hormônios tiroidianos. Resumo em inglês Significant increase of activity of active forms of matrix metalloproteinases -2 and -9 in cats under induced thyrotoxicosis and bone demineralization was observed. Pro and intermediated forms of matrix metalloproteinases -2 and -9 increased at 14 days of hormonal treatment, followed by decrease tendency. A negative correlation between active forms of matrix metalloproteinases -2 and -9 and bone mineral density of radius distal extremity was also observed. The results suggest an increase of collagen matrix degradation secondary to high levels of thyroid hormones.

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Recursos fisioterapêuticos na prevenção da perda da densidade mineral óssea com lesão medular/ Physiotherapy resources on bone mineral density loss prevention in patients with spinal cord injuries

Rodrigues, Daniele; Herrera, Guilherme
2004-09-01

Resumo em português Este trabalho é uma revisão bibliográfica sobre os tratamentos fisioterápicos destinados a prevenção, estabilização ou lentificação da perda da densidade mineral óssea em pacientes portadores de lesão medular. Foram encontrados poucos trabalhos que se destinaram aos tratamentos fisioterápicos para desmineralização óssea. Em relação aos tipos de tratamentos encontrados foram: estimulação elétrica funcional, estimulação elétrica funcional com bicicle (mais) ta ergométrica, ortostatismo e deambulação. Estes tratamentos são bastante questionáveis não tendo um consenso na metodologia, apresentando muitas controvérsias em relação à eficácia dos tratamentos, que serão discutidos no decorrer deste trabalho. Resumo em inglês This work is bibliographic review about the physiotherapy treatments for the attenuation, prevention and stabilization or slowing down of the bone mineral density loss in spinal cord injured patients. There are few studies focusing the efficiency the physiotherapy treatment for bone demineralization. The kinds of treatments found were: functional electrical stimulation, functional electrical stimulation with an bycicle ergometry, orthostatic and deambulation. These treatm (mais) ents are much questionable, and with no consensus on the methodology, with the lot of controversies in relation to the efficacy of the treatments, which are going to be discussed in the development of this study.

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Influência da dieta líquida ácida no desenvolvimento de erosão dental/ Influence of the liquid acid diet on the development of dental erosion

SOBRAL, Maria Angela Pita; LUZ, Maria Aparecida Alves de Cerqueira; GAMA-TEIXEIRA, Adriana; GARONE NETTO, Narciso
2000-12-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi estudar a importância do pH da dieta líquida na etiologia e prevenção das lesões de erosão dental, bem como conhecer o pH de algumas bebidas e sucos, supostamente ácidos, mais consumidos em nosso meio, para que fosse possível estabelecer uma comparação destes valores a fim de controlar a dieta dos pacientes portadores de lesões de erosão dental. Um único exemplar de cada fruta madura foi processado puro de modo a ser liquefeito e (mais) o pH foi medido utilizando-se um pH-metro, imediatamente e depois de 30 minutos. Posteriormente, a amostra de suco foi diluída em água na proporção de 1:2 e novas medidas foram tomadas. Para as bebidas industrializadas, as medidas de pH foram realizadas imediatamente após a abertura do frasco e depois de 30 minutos. As bebidas e sucos analisados mostraram valores abaixo do pH crítico de dissolução da estrutura dental, sugerindo a possibilidade de favorecerem a desmineralização. A orientação quanto à dieta ácida parece ser um fator importante no tratamento e prevenção das lesões de erosão dental. Resumo em inglês The aim of this paper was to evaluate the importance of the liquid diet pH in the etiology and prevention of dental erosion, so as to give dietary orientation to patients who present with these lesions, as well as to know the pH of the most consumed Brazilian fruit juices and industrialized beverages, which are supposably acid. A sample of each mature fruit was processed to be liquefied, and the pH was obtained through a pHmeter appliance, immediately after the juices wer (mais) e obtained and 30 minutes later. Afterward the juices were diluted in potable water in a 1:2 proportion and new pH values were obtained. For the industrialized beverages, pH measurements were carried out immediately after opening the bottles and 30 minutes later. The beverages and juices analyzed showed pH values below the critical pH for dental tissue dissolution (5.5). Therefore, they are expected to cause demineralization. Dietary counseling is an important factor in the treatment and prevention of dental erosion.

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Efeito da goma de mascar contendo sacarose e do dentifrício fluoretado na remineralização in situ de lesões de cárie artificiais/ Effect of sucrose-containing gum and fluoridated dentifrice on in situ remineralization of caries lesions

FREITAS, Renata Rodrigues de; OLIVEIRA, Jonas Alves de; TAGA, Eulázio Mikio; BUZALAF, Marília Afonso Rabelo
2001-06-01

Resumo em português Este trabalho objetivou avaliar a remineralização de lesões iniciais de cárie in situ em esmalte bovino. Produziram-se as lesões artificialmente com o uso de solução desmineralizante, fixando-as na região correspondente à superfície lingual de primeiros molares inferiores, através de aparelhos removíveis, em seis voluntários com idades entre 18 e 22 anos, seguindo-se três períodos experimentais de uma semana. No primeiro período (grupo controle), realizou- (mais) se a escovação com dentifrício sem flúor, 4 vezes ao dia, após as refeições; no segundo (grupo I), procedeu-se à escovação com dentifrício contendo 1.500 ppm de flúor na forma MFP, 4 vezes ao dia, após as refeições; e no terceiro (grupo II), escovação com dentifrício sem flúor e utilização de goma de mascar contendo 60% de sacarose, por 20 minutos, 4 vezes ao dia, após as refeições. Antes e depois de cada tratamento, realizaram-se ensaios de dureza Vickers (200 g), obtendo-se o percentual de remineralização de cada lesão (alfa). O grupo controle sofreu uma desmineralização de 2,78%, e os grupos I e II, remineralização de 3,36% e 5,21%, respectivamente. A análise estatística através dos testes de Kruskal-Wallis e de Miller revelou uma diferença significante (p Resumo em inglês The aim of this study was to evaluate the remineralization of incipient carious lesions in bovine enamel in situ. Artificial carious lesions were produced and fixed in removable lower appliances in the region of the lingual surfaces of first molars, in six volunteers with ages between 18 and 22 years, who were subjected to 3 distinct experimental periods of 1 week each. In the first period (control group), patients brushed their teeth with a non-fluoridated dentifrice 4 t (mais) imes a day (after meals), and, in the second period (group I), patients used a dentifrice containing 1,500 ppm of fluorine (in the form of MFP). In the third period (group II) volunteers brushed their teeth with non-fluoridated dentifrice and used chewing gum containing 60% of sucrose during 20 minutes, 4 times a day (after meals). Before and after each treatment, the specimens underwent Vicker’s hardness test (200 g of load), and the remineralization percentage (alpha) was calculated. The control group showed 2.78% of demineralization, and groups I and II showed 3.36 and 5.21% of remineralization, respectively. Statistical analysis (with Kruskal-Wallis and Miller’s tests) showed significant difference (p

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Estudo comparativo da matéria orgânica de diferentes classes de solos de altitude do sul do Brasil por técnicas convencionais e espectroscópicas/ Comparative study of organic matter from different high-altitude soil classes in south Brazil by conventional and spectroscopic techniques

Dick, Deborah Pinheiro; Silva, Letícia Barros da; Inda, Alberto Vasconcellos; Knicker, Heike
2008-12-01

Resumo em português A região dos Campos de Cima da Serra, RS, apresenta solos com elevados teores de matéria orgânica (MOS), sendo freqüente teores altos de Al trocável. A proposta deste trabalho foi investigar a qualidade da MOS de amostras de camadas superficiais (0 a 10 cm) de oito solos representativos da região (dois Neossolos, dois Gleissolos, três Cambissolos e um Latossolo) sob pastagem nativa, com os seguintes objetivos: avaliar seu comportamento diante da desmineralização (mais) da amostra com solução de HF; determinar a sua composição química; e investigar a influência do Al trocável e dos óxidos de Fe na qualidade da MOS. A matéria orgânica foi concentrada com solução de HF 10 cL L-1 e posteriormente avaliada por análise elementar e espectroscopias de FTIR e de RMN 13C CP/MAS. A fração da massa recuperada (5,8 a 10 %) após tratamento com HF correlacionou-se com teor de C original do solo, enquanto a proporção de C recuperado (47 a 86 %) correlacionouse inversamente com o teor de óxidos de Fe. Esse resultado indica que parte da MOS encontra-se associada a esses minerais nesses ambientes. Os teores de estruturas C O-alquil totais (52 a 59 %) foram elevados e os valores de índice I1630/I2920(FTIR) foram baixos, evidenciando baixo grau de decomposição e de humificação da MOS desses solos. Resumo em inglês Soils in the region of Campos de Cima da Serra, RS, have high organic matter contents (SOM) and high levels of exchangeable Al. This study aimed to investigate the SOM quality of surface samples (0-10 cm) of eight representative soils from the region (two Neossols, two Gleissols, three Cambissols, one Latosol) under native pasture. The objectives were to evaluate the sample behaviour under demineralization with HF solution, to determine the chemical composition and the in (mais) fluence of exchangeable Al and iron oxides on it. The SOM was concentrated with 10 % (v/v) HF solution and then submitted to elemental analysis, FTIR and 13C NMR CP/MAS spectroscopy. The recovered mass after HF treatment (5.8 to 10 %) was correlated with the soil C content, while the recovered C (47 to 86 %) was inversely correlated with the Fe oxide content. This result indicates that part of the SOM in these soils is associated to these minerals. The proportion of total C O-alkyl groups was high (52 to 59 %) and the values for the I1630/I2920 index (FTIR) were low, evidencing a low humification and decomposition degree of SOM in these soils.

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Densitometria óptica radiográfica na avaliação do hiperparatireoidismo secundário nutricional induzido em gatos jovens/ Optic densitometry in radiographic images to evaluate nutritional secondary hyperparathyroidism in kittens

Rahal, Sheila Canevese; Mortari, Ana Carolina; Caporali, Evelyn Hasegawa Gonçalves; Vulcano, Luiz Carlos; Santos, Flávio Augusto Marques dos; Takahira, Regina Kiomi; Crocci, Adalberto José
2002-06-01

Resumo em português O trabalho teve por objetivos verificar as alterações da densidade mineral óssea e as alterações bioquímicas, no hiperparatireoidismo secundário nutricional. Foram utilizados 10 gatos, sem raça definida, com idade inicial entre 2 e 3 meses e peso médio de 820 gramas. Após um período de adaptação de 10 dias, eles foram submetidos a uma dieta composta por coração bovino moído e cru durante 60 dias, sendo os exames efetuados no final do período de adaptaçã (mais) o e a cada 15 dias. Empregou-se o método de densitometria óptica em imagens radiográficas, do rádio e ulna direitos. Não foi observada diferença estatística na densidade mineral óssea entre o final do período de adaptação e com 15 dias de alimentação com carne de coração. Aos 30 dias, houve uma diminuição significante estatisticamente, que se manteve no mesmo patamar aos 45 e 60 dias. Em nenhum momento de observação ocorreu diferença estatística nos níveis séricos de cálcio e fósforo. Os níveis séricos de fosfatase alcalina variaram e estavam acima dos valores normais no 45º e 60º dia da dieta. Foi possível concluir que a densitometria óptica em imagens radiográficas é um método eficiente de avaliação da desmineralização óssea, ao passo que as análises bioquímicas séricas de cálcio, fósforo e fosfatase alcalina são de valor limitado. Resumo em inglês The aim of this study was to evaluate the modification of bone mineral density, as well as the serum biochemistry variation in the nutritional secondary hyperparathyroidism. Ten crossbreed cats, initial aging between 2 and 3 months, and weighing 820 grams were used. After 10 days of adaptation, they were fed with raw beef heart for 60 days. At the end of adaptation time and every 15 days, exams were realized. The method of optical densitometry in radiographic images of th (mais) e right radius and ulna was used. There was no statistical difference in the bone mineral densitometry between the end of adaptation period and with 15 days of consuming a diet of beef heart. At 30 days the bone density decreased statistically, and it was in the same level at 45 and 60 days. There was no statistical difference in the serum calcium and phosphorus concentrations in all observation time. Serum alkaline phosphatase concentration varied and it was increased above normal variation in the 45th and 60th day of the diet. It was possible to conclude that bone densitometry in radiographic images is an efficient method to evaluate bone demineralization, and calcium, phosphorus and alkaline phosphatase serum biochemistry analysis are limited value.

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Obtenção e caracterização de α-quitina e quitosanas de cascas de Macrobrachium rosembergii/ Preparation and characterization of α-chitin and chitosan from the shells of Macrobrachium rosembergii

Battisti, Marcos Valério; Campana-Filho, Sergio P.
2008-01-01

Resumo em inglês The shells of Macrobrachium rosenbergii were submitted to deproteinization (Dp) and demineralization (Dm) aiming the extraction of α-chitin. The different parts of the shells were processed independently by carrying out sequence 1 (Dp/Dm) and sequence 2 (Dm/Dp). Both sequences allowed the extraction of chitins with low contents of calcium and magnesium, regardless of the part being processed. The sequence 1 lead to higher extraction yields while sequence 2 resulted i (mais) n lower contents of inorganic compounds. Extensively deacetylated chitosans (GA

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Efeito cariostático de restaurações adesivas em superfícies radiculares: estudo in vitro/ Caries inhibition around adhesive restorations in roots: in vitro study

HARA, Anderson Takeo; MAGALHÃES, Cláudia Silami de; RODRIGUES Jr., Antonio Luiz; SERRA, Mônica Campos
2000-06-01

Resumo em português Materiais restauradores que liberam íons flúor e/ou promovem adesão à estrutura dental têm sido relacionados com a inibição do desenvolvimento de lesões de cárie adjacentes às restaurações. A hipótese testada neste estudo foi a de que o uso de resina composta/sistema adesivo tem efeito cariostático semelhante a um material adesivo que libera íons flúor - cimento de ionômero de vidro - sobre a superfície radicular adjacente às restaurações. Foram utili (mais) zadas 20 raízes de terceiros molares humanos extraídos, embutidas em resina de poliestireno e planificadas. Cavidades padronizadas foram preparadas e restauradas aleatoriamente com (a) Chelon-Fil (Espe) ou (b) Z100/SingleBond (3M). Valores iniciais (KHNi) de microdureza superficial Knoop da dentina foram obtidos a 100, 200 e 300 mim da margem oclusal das restaurações. Uma área de 2,0 mm ao redor da restauração foi delimitada e submetida à indução de cárie artificial. Obtiveram-se, então, os valores finais (KHNf) de microdureza, nas mesmas condições e localizações da leitura inicial. As diferenças entre KHNi e KHNf foram consideradas para a análise estatística. As medianas de KHNi - KHNf nas distâncias de 100, 200 e 300 mim foram para (a): -3,8; -0,3; -1,0; e para (b): 3,3; 2,5; 1,7. O teste de Kruskal-Wallis não evidenciou diferença significativa entre as distâncias dentro de cada grupo. Às distâncias de 200 e 300 mim, não houve diferença significativa entre os materiais avaliados. À distância de 100 mim, (a) diferiu significativamente de (b) (p Resumo em inglês Dental materials that release fluoride have been shown to be effective in caries inhibition around restorations. Adhesive materials would also be effective in caries inhibition by sealing and protecting cavity margins from acidic demineralization. This in vitro study tested the hypothesis that composite restorations with a dentin adhesive system have a caries preventive effect similar to that of an adhesive material with fluoride - glass-ionomer cement - on root surfaces. (mais) Twenty roots from extracted sound third molars were embedded in polystyrene resin and ground flat. Standardized cavities were prepared in leveled root surfaces and randomly restored with (a) Chelon-Fil (Espe) or (b) Z100/SingleBond (3M). Baseline indentations were measured at 100, 200 and 300 mum from the occlusal margins of each restoration and the surface microhardness values were obtained using a Knoop diamond indenter. A 2.0 mm wide margin around the restorations was submitted to a pH-cycling model, at 37ºC. After that, surface microhardness was measured again, as it was before. The differences between baseline and final surface microhardness were considered for statistical analysis. The median values of differences were (a): -3.8; -0.3; -1.0; and (b): 3.3; 2.5; 1.7, for the distances of 100, 200 and 300 mum, respectively. The Kruskal-Wallis test did not show statistically significant difference between 100, 200 and 300 mum distances in each tested group. There was no difference between the studied materials at the distances of 200 and 300 mum. Chelon-Fil was statistically different from Z100/SingleBond, at 100 mum (p

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Cirurgia de preservação da valva aórtica em idosos com estenose aórtica/ Aortic valve preservation surgery in elderly patients with aortic stenosis

Segalote, Rodrigo Coelho; Pomerantzeff, Pablo Maria Alberto; Brandão, Carlos Manuel de Almeida; Stolf, Noedir Antônio Groppo
2008-12-01

Resumo em português OBJETIVO: O objetivo deste estudo é apresentar resultados imediatos e tardios da cirurgia de preservação da valva aórtica por meio do desbastamento, descalcificação e comissurotomia da valva aórtica na estenose aórtica em idosos. MÉTODOS: Estudo realizado no InCor FMUSP, no qual foram operados 32 pacientes > 65 anos com estenose aórtica isolada, submetidos a plastia da valva aórtica. Observamos os resultados imediatos e tardios, o seguimento ecocardiográfico e (mais) clínico; sendo este último pela revisão das consultas ambulatoriais e entrevista por contato telefônico. A sobrevida atuarial e livre de eventos foi calculada pelo método de Kaplan-Meier. RESULTADOS: Quatro (15,4%) pacientes apresentaram reestenose da valva aórtica. Cinco pacientes evoluíram com insuficiência aórtica moderada e dois com insuficiência aórtica grave. Os procedimentos realizados na cirurgia foram: descalcificação, comissurotomia e desbastamento em 28, 20 e 16 pacientes, respectivamente. As complicações pós-operatórias graves totalizaram nove (28,1%) pacientes. Ocorreram dois óbitos hospitalares, estes por sepse causada por pneumonia hospitalar, e cinco tardios. A classe funcional pós-operatória, segundo a NYHA, em ordem decrescente foi de 70,5%, 17,6%, 5,8% e 5,8%; para as classes funcionais I, II, III e IV, respectivamente. A sobrevida actuarial foi de 66,9% + 12,1% em oito anos. A curva livre de tromboembolismo e endocardite foram de 90,9% + 8,7% e 100% em oito anos, respectivamente. CONCLUSÃO: A cirurgia de preservação da valva aórtica em idosos com estenose aórtica nesta série de pacientes mostrou-se com baixa morbidade e mortalidade, taxa de sobrevida satisfatória em oito anos e melhora da classe funcional no seguimento apresentado. Resumo em inglês OBJECTIVE: The aim of the present study was to investigate early and late results of the aortic valve preservation surgery (AVPS) through rough-hewing, demineralization and commissurotomy of the aortic valve (AV) in aortic stenosis (AS) at elderly people. METHODS: Thirty-two patients operated for pure AS, older than 65 years-old were studied at InCor FMUSP. Early and late results, clinical (ambulatory and phone interview) and echocardiographic follow-up were investigated. (mais) Actuarial and event-free survival analysis was done using the Kaplan-Meier method. RESULTS: Four patients (15.4%) had presented de novo AV stenosis. Five patients had progressed to moderate and two to serious aortic regurgitation. Demineralization, commissurotomy and rough-hewing were realized in 28, 20 and 16 patients, respectively. Nine patients had presented serious postoperative complications (28.1%). Two hospital-acquired pneumonia sepsis and five late deaths had occurred. Postoperative NYHA functional status were 70.5%, 17.6%, 5.8% and 5.8% for functional classes I, II, III and IV, respectively. Actuarial eight-year survival rate was 66.9 ± 12.1%. Eight-year free thromboembolism and endocarditis rate were 90.9 ± 8.7% and 100%, respectively. CONCLUSION: Aortic valve preservation surgery at the aged with AS was revealed a low morbidity and mortality procedure and presented an eight-year acceptable survival rate and functional status improvement among the studied series of patients.

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