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Avaliação de meios de contraste submetidos à radiação ionizante/ Evaluation of contrast media submitted to ionizing radiation

Pinho, Kátia Elisa Prus; Gewehr, Pedro Miguel; Silva, Caroline Werner Pereira da; Barison, Andersson; Tilly Júnior, João Gilberto; Soboll, Danyel Scheidegger
2009-10-01

Resumo em português OBJETIVO: O presente estudo consistiu em investigar a influência da radiação ionizante por raios X e raios gama sobre a estabilidade molecular de diversos meios de contraste radiológicos utilizados em exames de diagnóstico por imagem, por meio da espectroscopia de ressonância magnética nuclear de ¹H e 13C. MATERIAIS E MÉTODOS: Oito diferentes meios de contraste iodados (três iônicos e cinco não iônicos) foram expostos à radiação por raios X e raios gama. E (mais) m seguida, espectros de ressonância magnética nuclear de ¹H e 13C{¹H} foram coletados. RESULTADOS: Os espectros de ressonância magnética nuclear de 13C{¹H} de ambos os meios de contraste iônicos e não iônicos irradiados por raios X ou raios gama mostraram que não houve alterações na composição química desses contrastes. CONCLUSÃO: Não há problemas em armazenar as amostras nas salas, ou próximo aos equipamentos em que são realizados os exames. Enfatiza-se que a radiação recebida pelas amostras durante os ensaios foi direta, enquanto em uma sala de exames de radiodiagnóstico a radiação é indireta e, portanto, os níveis de radiações nestes casos são bastante inferiores àqueles empregados neste estudo. Resumo em inglês OBJECTIVE: The purpose of the present study was to investigate the influence of ionizing radiation from x-rays and gamma rays on the molecular structure stability of several radiologic contrast media employed in diagnostic imaging by means of ¹H and 13C nuclear magnetic resonance spectroscopy. MATERIALS AND METHODS: Eight different types of iodinated contrast media (three ionic and five non-ionic) were exposed to x-rays and gamma rays irradiation. Subsequently, the ¹H a (mais) nd 13C{¹H} nuclear magnetic resonance spectra of these contrast media were collected. RESULTS: The ¹H and 13C{¹H} nuclear magnetic resonance spectra of both ionic and non-ionic contrast media irradiated by x-rays or gamma rays demonstrated the absence of any alteration of the contrast media chemical composition. CONCLUSION: There is no problem in keeping contrast media inside examination rooms or close to radiological equipment. It is important to mention that, during the tests, the samples were directly irradiated, while in a radiology examination room, the irradiation is not direct and, therefore, radiation levels in these cases are much lower than those employed in the present study.

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Estudo comparativo dos meios de contraste baritado e iodado-iônico e não-iônico no trato respiratório de ratos/ Comparative study of barium and iodine agents - ionic and nonionic on the respiratory tract of the rats

Biondo-Simões, Maria de Lourdes Pessole; Greca, Fernando Hintz; Pedrazzani, Maurizzio; Mello Jr, Heraldo O.; Ioshii, Sérgio Ossamu; Cavalcanti, Maria Francisca Kaizu; Souza, Débora R. Voltarelli de; Kimura, Letícia Yurie
2003-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Durante estudos radiológicos pode ocorrer a passagem do meio de contraste para a árvore traqueo-brônquica, determinando reações adversas e até fatais. O objetivo deste estudo é conhecer as alterações desencadeadas no trato respiratório pela presença do meio de contraste. MÉTODOS: Utilizaram-se 91 ratos divididos, aleatoriamente, em 4 grupos. Um grupo de controle não manipulado com 7 animais e os demais grupos com 21 ratos. O grupo controle manipulad (mais) o recebeu solução fisiológica e os grupos de experimento: bário, iodo ônico e iodo não iônico conforme o grupo a que pertenciam. Sob anestesia e visibilização direta da traquéia, injetou-se 0,75 ml/kg (0,25 ml) do meio de contraste de acordo com o grupo ao qual pertencesse o animal. Realizaram-se as aferições com 1 hora, 1 dia e 1 semana. Os ratos foram sorteados para a autanásia nos três tempos estudados. Fez-se documentação radiográfica seguida da ressecção dos pulmões e exame histo-patológico. RESULTADOS: Na primeira hora, no grupo que recebeu bário, os campos médios e o superior direito ficaram acometidos. Nos grupos que receberam iodo iônico e iodo não iônico, todo o pulmão direito mostrava-se opacificado. Nas avaliações de uma dia e 1 semana os grupos que receberam iodo estavam normais enquanto que o grupo que recebeu bário mostrava comprometimento dos campos médios. No estudo histo-patológico observou-se, no grupo que recebeu bário, na avaliação de uma semana, grande quantidade de macrófagos intra-alveolares, perivasculares e peribrônquicos. CONCLUSÃO: Os contrastes iodados iônico e não iônico levam a alterações passageiras enquanto que o bário promove reação inflamatória crônica com manutenção da tradução radiográfica, no rato. Resumo em inglês PURPOSE: During roadiologic studies, passage of the contrast medium to the tracheobronchial tree may occur, causibng adverse or even fatal reactions. The objective of the present study was to determine the changes in the respiratory tract triggered by the presence of contrast medium. METHODS: Ninety-one rats were divided at random into 5 groups, i.e., an intact control group of 7 animals and 4 groups of 21 rats each. The manipulated control group received physiological sa (mais) line and the experimental groups respectively received barium, ionic iodine and non-ionic iodine. Under anesthesia and direct visualization of the trachea, 0.75 ml/kg (0.25 ml) of the contrast medium was injected into the animals of each group. The effects of the procedure were determined after 1 hour, 1 day and 1 week, with the animals being sacrificed at each time point by drawing lots. Radiographic documentation was obtained, followed by resection and histopathologic examination of the lungs. RESULTS: After 1 hour, the middle fields and the right upper field were involved in the group injected with barium. In the groups injected with ionic iodine and non-ionic iodine, the entire right lung was found to be opacified. After 1 day and 1 week, the groups injected with iodine were normal, whereas the group injected with barium showed involvement of the middle fields. After 1 week, histopathologic examination revealed that the group injected with barium exhibited large amounts of intra-alveolar, perivascular and peribronchial macrophages CONCLUSION: The ionic and non-ionic iodine contrast media led to temporary changes, whereas barium promoted a chronic inflammatory reaction with maintenance of radiographic translation.

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Nefropatia induzida pelos meios de contraste radiológico após cateterismo cardíaco diagnóstico e terapêutico/ Contrast media-induced nephropathy following diagnostic and therapeutic cardiac catheterization

Ultramari, Frederico Thomaz; Bueno, Ronaldo da Rocha Loures; Cunha, Cláudio Leinig Pereira da; Andrade, Paulo Maurício Piá de; Nercolini, Deborah Cristina; Tarastchuk, José Carlos Estival; Faidiga, Alysson Moço; Melnik, Gilberto; Guérios, Ênio Eduardo
2006-09-01

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Nefroproteção relacionada ao uso de meio de contraste iodado: atenção de enfermagem/ Nephroprotection associated with the use of iodinated contrast: nursing care/ Nefroprotección relacionada al uso de medio de contraste yodado: atención de enfermería

Bianco, Rosana Pires Russo; Araújo, Elizete Sampaio
2008-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar estudos publicados sobre Nefropatia induzida por contraste, sua prevenção e o papel do enfermeiro nesta ação, bem como, propor intervenções de enfermagem. MÉTODOS: Foi realizada revisão de literatura nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS, publicados de 1977 a 2007. RESULTADOS: Em âmbito nacional não encontramos estudos quando associamos aos descritores nefroproteção e meio de contraste iodado a palavra enfermagem. Identificamos que na p (mais) rática clínica o procedimento de hidratação antes do uso de meio de contraste é o mais utilizado. CONCLUSÃO: Sabendo-se que os meios de contraste podem gerar diferentes tipos de reações adversas nos pacientes, torna-se importante o enfermeiro estar habilitado cientificamente, para reconhecer estas injúrias e, assim, implementar intervenções pertinentes, eficazes e que minimizem as complicações. Resumo em espanhol OBJETIVO: Analizar estudios publicados sobre Nefropatía inducida por contraste, su prevención y el papel del enfermero en esta acción, así como, proponer intervenciones de enfermería. MÉTODOS: Se realizó la revisión de literatura en las bases de datos MEDLINE, SciELO, LILACS, publicados de 1997 a 2007. RESULTADOS: En el ámbito nacional no se encontró estudios cuando se asoció a los descriptores nefroprotección y medio de contraste yodado la palabra enfermería (mais) . Identificamos que en la práctica clínica el procedimiento de hidratación antes del uso de medio de contraste es el más utilizado. CONCLUSIÓN: Sabiéndose que los medios de contraste pueden generar diferentes tipos de reacciones adversas en los pacientes, se torna importante que el enfermero esté habilitado científicamente, para reconocer estas agresiones y, así, implementar intervenciones pertinentes, eficaces y que minimicen las complicaciones. Resumo em inglês OBJECTIVE: To analyze studies published on CIN, its prevention and the nurse's role in this action, as well as to consider nursing interventions. METHODS: This review was performed using books, serials, and the databases MEDLINE, SciELO, LILACS, published the 1997 a 2007. RESULTS: Since they are directly involved in the CIN administration procedure, the nursing staff plays a relevant role in patients' nephroprotection by trying to identify risk factors and implementing pr (mais) otocols to prevent complications related to the use of iodinated contrast media. CONCLUSION: Knowing itself that the ways of contrast can generate different types of adverse reactions in the patients, the nurse becomes important to be qualified scientific, to recognize these injury and thus to implement pertinent, efficient interventions and that they minimize the complications.

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Linearização dos coeficientes de reflexão de ondas qP em meios anisotrópicos/ Linearized reflection coefficients for qP waves in anisotropic media

Gomes, Ellen N. S.; Protázio, João S.; Costa, Jessé C.; Simões Filho, Ivan A.
2001-04-01

Resumo em português Os coeficientes de reflexão de onda qP em uma interface plana que separa dois meios anisotrópicos dependem dos parâmetros elásticos dos meios envolvidos de maneira não linear. Aproximações lineares para a refletividade de ondas qP pressupondo fraco contraste de impedância e fraca anisotropia levam a uma forma simples para se fazer à análise de AVO/AVD. Neste trabalho a solução das equações de Zoeppritz é rescrita explicitamente em função de matrizes de im (mais) pedância e polarização. Além disso, utilizando-se esta abordagem, é apresentada uma metodologia geral mais simples para se obter as formas linearizadas. Estas formas linearizadas para os coeficientes de reflexão da onda qP e das ondas convertidas para uma onda qP incidente apresentam resultados muito próximos da formulação exata para ângulos de incidência menores que 30(0) considerando-se um contraste de impedância moderado e anisotropia em limites geologicamente aceitáveis. Resumo em inglês The reflection coefficients at a planar interface separating two anisotropic media have a nonlinear dependence on the elastic parameters and densities of both media. Linear approximations on the elastic parameters for the qP wave reflectivity are more convenient for AVO/AVD analysis. We present the solution of the Zoeppritz equations in terms of impedance and polarization matrices. Using this approach and assuming weak impedance contrast and weak anisotropy, a simple deri (mais) vation of linearized approximations for qP the reflectivity is presented for general anisotropy. The linear approximations of reflection coefficients, qP and converted waves, for qP incidence are very close to the exact results for incidence angles up to 30 degrees considering moderate impedance contrast and anisotropy.

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Avaliação do conhecimento de médicos não-radiologistas sobre reações adversas aos contrastes iodados/ Evaluation of nonradiologist physicians' knowledge about adverse reactions to iodinated contrast media

Trindade, Ronald; Sumi, Daniel Vaccaro; Kravetz, Wagner Luiz; Rebelo, Paulo Eduardo Codello; Fontana, Fabíola; Reis Jr., Cássio Gomes dos
2007-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o conhecimento dos médicos não-radiologistas sobre reações adversas ao meio de contraste iodado, sua prevenção e as condições clínicas que aumentam seu risco. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal com 203 médicos não-radiologistas (assistentes, residentes e estagiários) de várias especialidades, utilizando um questionário com dez questões de múltipla escolha abordando profilaxia, fatores de risco e condutas relacionadas ao desenvolvime (mais) nto de reações adversas aos meios de contraste iodados. Os resultados foram analisados com o programa Statistic Package for Social Sciences, Windows®, versão 12.0. RESULTADOS: Asma, alergia alimentar, ansiedade e doença isquêmica do coração foram considerados fatores de risco por 80,9%, 78,9%, 5,9% e 4,1% dos participantes, respectivamente. Para 23,4% dos médicos, não há contra-indicações absolutas ao uso do meio de contraste iodado. As condutas profiláticas em pacientes com reação prévia ao meio de contraste iodado e em diabéticos em uso de metformina foram corretamente indicadas por 84,5% e 53,7% dos participantes, respectivamente. As questões abordando nefropatia induzida por meio de contraste iodado, uso de anti-sépticos tópicos iodados em pacientes com história de reação adversa ao meio de contraste iodado e ansiedade foram acertadas por 86,1%, 45,5%, e 5,9% dos participantes, respectivamente. CONCLUSÃO: Os médicos não-radiologistas demonstraram conhecimento razoável sobre reações adversas aos meios de contraste iodados. É necessária melhor integração e comunicação entre radiologistas e médicos das demais especialidades. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the nonradiologist physicians' knowledge about adverse reactions to iodinated contrast media, as well as prevention and associated risk factors. MATERIALS AND METHODS: A transversal study was developed with 203 nonradiologist physicians (assistants, residents and trainees) of different specialties, who completed a questionnaire including ten multiple choice questions regarding prophylaxis, risk factors and conduct related to the development of adver (mais) se reactions to iodinated contrast media. The Statistic Package for Social Science version 12.0 for Windows® was utilized for statistical analysis. RESULTS: Asthma, food allergy, anxiety and ischemic heart disease were considered as risk factors by, respectively, 80.9%, 78.9%, 5.9% and 4.1% of the participants. According to 23.4% of the physicians, there is no absolute contraindication to the use of iodinated contrast media. Correct prophylactic measures for patients with previous adverse reaction to iodinated contrast media and in diabetic patients using metformin were indicated, respectively, by 84.5% and 53.7% of the respondents. Questions about contrast-induced nephropathy, use of iodinated topical antiseptics in patients with previous adverse reaction to iodinated contrast media, and anxiety were correctly answered by, respectively, 86.1%, 45.5% and 5.9% of the participants. CONCLUSION: Nonradiologist physicians have shown a reasonable knowledge about adverse reactions to iodinated contrast media. A better integration and communication among radiologists and physicians of other specialties is warranted.

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Avaliação da Silagem de Diferentes Híbridos de Sorgo (Sorghum bicolor, L. Moench) por meio do Desempenho de Novilhos de Corte Confinados/ Feedlot Performance of Steers Fed with Silages of Different Sorghum Hybrids (Sorghum bicolor, L. Moench)

Neumann, Mikael; Restle, João; Alves Filho, Dari Celestino; Brondani, Ivan Luiz; Bernardes, Régis Augusto de Lima Carvalho; Souza, Alexandre Nunes Motta de; Kuss, Fernando
2001-12-01

Resumo em português Este experimento foi conduzido com o objetivo de estudar os parâmetros relativos ao consumo de alimentos, ganho de peso, conversão alimentar e eficiência energética de novilhos de corte em confinamento, alimentados com quatro dietas contendo silagem de híbridos de sorgo de comportamento agronômico diferenciado: AGX-213 e AG-2002 (forrageiro), AGX-217 e AG-2005E (duplo propósito). Foram utilizados 48 novilhos com idade média de 19 meses e peso médio inicial de 316 (mais) kg. A relação volumoso:concentrado foi de 63:37, para todas as dietas testadas. Não houve interação entre fonte de volumoso e período de avaliação em confinamento. A silagem do híbrido AG-2005E propiciou maior consumo de matéria seca e energia digestível, ganho de peso médio diário e melhor conversão alimentar frente aos demais genótipos testados. A análise de contraste mostrou que a inclusão de silagens de sorgo forrageiro (AGX-213 e AG-2002) à dieta alimentar causou redução significativa de 8,84 e 12,11% no consumo voluntário de matéria seca e energia digestível, respectivamente, frente às silagens de sorgo de duplo propósito (AGX-217 e AG-2005E). Animais alimentados com silagem de sorgo com características de duplo propósito apresentaram maior ganho de peso médio diário (1,163 contra 0,943 kg) e foram mais eficientes na transformação de matéria seca e energia digestível consumida em ganho de peso vivo (PV) (7,65 contra 8,73 kg de MS/kg de PV e 19,76 contra 21,84 Mcal/kg de PV). Resumo em inglês The experiment was conducted to evaluate the parameters of dry matter intake, weight gain, feed conversion and energy efficiency of feedlot steers, fed with four diets that included silage of hybrids of sorghum with different agricultural behavior: AGX-213 and AG-2002 (forage), AGX-217 and AG-2005E (double purpose). Forty-eight steers with an average age of 19 months and average live weight of 316 kg, were used. The roughage:concentrate ratio was 63:37, for all the diets (mais) tested. No significant interaction was observed between roughage source and feedlot evaluation period. The sorghum silage of hybrid AG-2005E caused higher dry matter intake, digestible energy intake, daily weight gain and better feed conversion and energy efficiency than the other genotypes. The contrast analysis showed that the silage of the forage hybrids (AGX-213 and AG-2002) caused a significant reduction of the daily voluntary dry matter intake (8.84%) and digestible energy intake (12.11%) in comparison to the silage of the double purpose hybrids (AGX-217 and AG-2005E). Steers fed with silage of the double purpose hybrids showed higher daily weight gain (1.163 vs .943 kg) and were more efficient (P

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Lente de contato de material híbrido em pacientes com ceratocone e astigmatismo miópico composto/ Hybrid material contact lens in keratoconus and myopic astigmatism patients

Leal, Fernando; Lipener, César; Chalita, Maria Regina; Uras, Ricardo; Campos, Mauro; Höfling-Lima, Ana Luisa
2007-03-01

Resumo em português OBJETIVOS: Avaliar o desempenho visual e o conforto de lentes de contato de material híbrido, quanto ao apresentado por pacientes portadores de ceratocone e astigmatismo miópico composto, e comparar com a lente de contato rígida-gás-permeável nos dois grupos de pacientes. MÉTODOS: Foram submetidos à adaptação com lentes de contato 22 pacientes, sendo 8 portadores de astigmatismo miópico composto e 14 com diagnóstico de ceratocone. Entre os pacientes, 7 eram do (mais) sexo masculino e 15 do feminino, com idade média de 32,13 anos ± 8,12. Cada paciente recebeu uma lente de contato de material híbrido e, no contralateral, uma lente rígida-gás-permeável. A escolha da lente a ser adaptada no olho direito ou esquerdo foi feita aleatoriamente, sendo o trabalho duplo-mascarado. Os pacientes foram submetidos aos seguintes exames: medida do conforto por meio da escala visual analógica, tempo de ruptura do filme lacrimal, acuidade visual pela escala de Bailey-Lovie adaptada para quatro metros, sensibilidade ao contraste pelo "functional acuity contrast test" e análise das aberrações oculares pela análise de frentes de onda. RESULTADOS: Com relação ao conforto não houve associação com o tipo de lente (p=0,350). Houve variação no conforto referido ao longo do tempo até 7 dias (p=0,001), estabilizando-se após este período. A medida da acuidade visual sofreu aumento entre a adaptação e a medida obtida aos 7 dias, bem como desta para a medida de 15 dias, estabilizando-se então. A acuidade visual não apresentou diferenças com relação ao tipo de lente estudada. Verificou-se que não houve diferença no tempo de ruptura do filme lacrimal (p=0,989) com relação aos tipos de lentes, porém houve diminuição deste (p=0,001) quando comparadas as medidas antes do início do uso das lentes e com dois meses de uso. Os tipos de lentes não revelaram associação com a sensibilidade ao contraste e não diferiram das medidas feitas com o uso de óculos, exceto para a freqüência B (3 cpg), maior nos usuários de óculos. As aberrações de alta ordem analisadas apresentaram diminuição estatisticamente significante, quando comparados os pacientes sem e com uso de lentes de contato, com exceção da aberração esférica e do coma. CONCLUSÃO: A lente de contato de material híbrido, quando utilizada por portadores de ceratocone e astigmatismo miópico composto, propiciaram desempenho visual e conforto satisfatórios, em níveis que não diferiram, das lentes de contato rígidas-gás-permeáveis nos dois grupos de pacientes. Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate comfort and visual performance in relation to two different used contact lens types: hybrid material (HM) and rigid-gas-permeable (RGP), in patients with regular myopic astigmatism and with keratoconus. METHODS: A randomized, double masked, prospective study of 22 patients with the diagnosis of myopic astigmatism (8 with myopic astigmatism and 14 with keratoconus) was conducted. Fifteen patients were female and 7 were male, and mean age was: 32.13 &pl (mais) usmn; 8.12 years. In one of the eyes a rigid-gas-permeable contact lens was adapted (DK 30), and in the other a hybrid material contact lens was adapted (DK 23). All patients were submitted to the following tests: measurement of comfort level by means of the analogical visual scale, tear break-up time, best corrected visual acuity with the Bailey-Lovie scale adapted for 4 meters, functional acuity contrast test (FACT) and wavefront analysis. RESULTS: In relation to comfort, there was no association with the evaluated contact lens type (p=0.350). There was a variation in comfort level during the first 7 days. The visual acuity increased between the 7th and the 15th day of adaptation. Visual acuity stabilized right after this period. The visual acuity did not show differences in relation to the studied lens type. It was verified that there was no difference in the tear break-up time (p=0.989) in relation to the studied lenses type and there was a decrease in the tear break-up time (p=0.001) when we compared the measurement before the use of the lenses and 2 months after their use. There was no difference in contrast sensitivity in the used lens type and between each type and the use of glasses (p

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Sensibilidade ao contraste na retinopatia diabética tratada por panfotocoagulação com laser de argônio/ Contrast sensitivity in diabetic retinopathy treated with argon laser panphotocoagulation

Maia Júnior, Otacílio de Oliveira; Takahashi, Walter Yukihiko; Sampaio, Marcos Wilson; Hokazono, Kenzo; Misawa, Alexandre Kazuo
2007-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade ao contraste na retinopatia diabética (RD) tratada por panfotocoagulação com laser de argônio. MÉTODOS: Estudo prospectivo de portadores de retinopatia diabética e acuidade visual de 20/20, tratados com panfotocoagulação retiniana, conforme critérios do ETDRS. Os pacientes foram submetidos, inicialmente, a exame oftalmológico completo e teste de sensibilidade ao contraste (Vision Contrast Test System). Após 3 meses do tratament (mais) o, foram reavaliados por meio da acuidade visual e sensibilidade ao contraste. RESULTADOS: A amostra foi composta por 28 pacientes (28 olhos), todos portadores de diabetes tipo 2. A idade variou entre 45 a 77 anos (média de 57,8 ± 8,0), sendo 19 pacientes (67,9%) do sexo masculino e 9 (32,1%) do feminino. Quanto ao tipo de retinopatia, 18 (64,3%) apresentavam RD proliferativa e 10 (35,7%), RD não proliferativa muito grave. Não foi observada nenhuma alteração na acuidade visual pós-tratamento. Quanto à sensibilidade ao contraste, não houve alteração entre o pré e pós-tratamento em todas freqüências espaciais avaliadas: 1,5 (p=0,191); 3,0 (p=0,850); 6,0 (p=0,374); 12,0 (p=0,674) e 18,0 (p=0,443). CONCLUSÃO: Não foi evidenciada alteração significante na sensibilidade ao contraste de portadores de retinopatia diabética após panfotocoagulação com laser de argônio no período estudado. Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate contrast sensitivity in patients with diabetic retinopathy (DR) treated with argon laser panphotocoagulation. METHODS: Prospective study of patients with diabetic retinopathy and 20/20 visual acuity, treated with retinal panphotocoagulation, following ETDRS criteria. The patients were submitted, initially, to complete ophthalmologic evaluation and contrast sensitivity testing (Vision Contrast Test System). After 3 months of treatment, they were reeval (mais) uated by means of visual acuity and contrast sensitivity. RESULTS: The sample comprised 28 patients (28 eyes), all with type II diabetes. A ranged from 45 to 77 years (mean 57.8 ± 8.0), 19 (67.9%) patients were male and 9 (32.1%) female. Regarding the type of retinopathy, 18 (64.3%) had proliferative DR and 10 (35.7%) very severe non proliferative RD. No visual acuity alteration was observed after treatment. In relation to contrast sensitivity, there were no alterations between pre and post-treatment in all evaluated spacial frequencies 1.5 (p=0.191); 3.0 (p=0.850); 6.0 (p=0.374); 12.0 (p=0.674) e 18.0 (p=0.443). CONCLUSION: There was no significant alteration in the contrast sensitivity of patients with diabetic retinopathy after panphotocoagulation with argon laser in the studied period.

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Apresentação da técnica de estudo do tempo de esvaziamento gástrico por meio da ultra-sonografia/ Technique for the evaluation of gastric emptying time using ultrasound

Valadares, Cristina Pirani; Silva, Rogério Augusto Pinto; Tavares Junior, Wilson Campos; Duarte, Marco Antonio
2006-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever a técnica de avaliação do esvaziamento gástrico em crianças. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudadas 14 crianças voluntárias saudáveis, com idades de 2 a 11 anos. As crianças ingeriram leite modificado, na proporção de 200 ml/m² de superfície corporal. A área do antro gástrico foi medida em todos os pacientes no tempo zero, antes da ingestão do meio de contraste, e aos 60, 90, 120 e 150 minutos após a ingestão do meio de contraste. RESU (mais) LTADOS: A dieta foi bem tolerada pelos pacientes. Foi observado que em 150 minutos após a ingestão do alimento, 85% dos pacientes apresentaram-se com esvaziamento gástrico total. CONCLUSÃO: A ultra-sonografia é método seguro e barato, sendo uma alternativa para o estudo do esvaziamento gástrico. Resumo em inglês OBJECTIVE: To describe a technique for measuring gastric emptying in children. MATERIALS AND METHODS: Gastric emptying time was measured in 14 healthy volunteer children aged between 2 to 11. The children were asked to drink modified milk in proportion of 200 ml/m² of body surface. The antral area was measured before the injection of contrast media and at 60, 90, 120 and 150 minutes after the injection. RESULTS: The diet was well tolerated by most patients. In the majori (mais) ty (85%) of the children total gastric emptying occurred 150 minutes after the ingestion of the solution. CONCLUSION: Ultrasound is a safe and low cost alternative for the assessment of gastric emptying.

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Relato de caso: otoliquorreia espontânea em adulto/ Case study spontaneous otoliquorrhea in adult

Rossi, Amanda Costa; Bertoncello, Juliana Martins de Araujo Cardoso; Scachetti, Luiz Carlos; Schäffer, Carolina; Catanoce, Aguinaldo Pereira; Marone, Silvio Antonio Monteiro
2010-12-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: As fístulas liquóricas otológicas espontâneas (FLOEs) são entidades raras. Geralmente manifestam-se em crianças com meningite e perda sensorioneural profunda e em adultos com quadro de otite média com efusão. OBJETIVO: Descrever o quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento cirúrgico de uma paciente com FLOE. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 57 anos, com história de hipoacusia, plenitude aural e tinnitus à direita há 10 anos. Após c (mais) olocação de tubo de ventilação à direita em outro serviço, iniciou otorreia líquida, transparente e constante em grande quantidade. O diagnóstico foi realizado através da cisternocintilografia, sugestiva de fístula liquórica; e da isternotomografia que mostrou área de deiscência óssea em região de tegmen tympani à direita, velamento parcial de células mastóideas e de orelha média à direita, além concentração do meio de contraste no espaço sub-aracnoídeo à direita menor em relação ao lado esquerdo. Através de via transmastoídea foi localizada fístula liquórica e meningoencefalocele na região de tegmen tympani à direita. O fechamento da fístula foi realizado através do uso de retalho de músculo temporal, cola de fibrina e Surgicel®. COMENTÁRIOS FINAIS: Em adultos com história clínica sugestiva de otite média com efusão recorrente, a hipótese diagnóstica de fístula liquórica deve ser levantada. A investigação deve prosseguir com exames de imagem, destacando-se a cisternotomografia. O tratamento cirúrgico nesta paciente, através da técnica transmastoídea, se revelou eficaz a curto e a longo prazo. Resumo em inglês INTRODUCTION: The spontaneous otological CSF leaks are rare entities. Usually they manifest themselves in children with meningitis and deep sensorineural hearing loss and in adults with middle otitis and effusion clinical picture. OBJECTIVE: To describe the clinical picture, diagnosis and surgical treatment of a patient with CSF otological. CASE REPORT: A female sex patient, 57 years old, with hearing loss, aural fullness and right ear tinnitus case history 10 years ago. (mais) After insertion of tympanostomy tubes on the right in another service, it began liquid, transparent and constant otorrhea in large quantities. The diagnosis was performed by suggestive cisternoscintigraphy of CSF leak, and by cisternography that showed that the area of bone dehiscence in the tegmen tympani region to the right, partial opacification of mastoid cells and middle ear to the right, besides concentration of contrast medium in sub-arachnoid space to the lower right compared to the left side. Through transmastoid via was located the CSF leak and meningoencephalocele in the region of the right tegmen tympani. The closure of the fistula was accomplished through the use of the temporal muscle flap, fibrin glue and Surgicel®. FINAL COMMENTS: In adults with symptoms suggestive of recurrent otitis media with effusion, the diagnosis of CSF fistula should be raised. The research should proceed with imaging, highlighting the CTC. Surgical treatment in this patient using the transmastoid technique has proved effective in the short and long term.

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Uso do contraste oral negativo em exames de colangiografia por ressonância magnética/ Use of oral negative contrast agent in magnetic resonance cholangiopancreatography examinations

Galvão Filho, Mário de Melo; D'Ippolito, Giuseppe; Borri, Maria Lucia; Wolosker, Angela M. Borri
2002-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Realizamos estudo prospectivo das vias biliares e pancreáticas através de colangiografia por ressonância magnética, com a utilização de meio de contraste oral negativo. Os nossos objetivos foram verificar se este novo meio de contraste melhora a visualização das vias biliar e pancreática, além de identificar a freqüência de efeitos colaterais ao contraste e sua aceitação pelo paciente. MATERIAL E MÉTODO: Quinze voluntários (oito homens e sete mul (mais) heres) com idades variando entre 18 e 54 anos (média de 29 anos), sem queixas ou cirurgias abdominais, foram submetidos a colangiografia por ressonância magnética. Foram realizadas duas seqüências colangiográficas em apnéia, antes e cinco minutos após a ingestão de 300 ml de contraste oral negativo. Os exames foram realizados em equipamento operando a 1,0 T. RESULTADOS: Setenta e três por cento dos voluntários consideraram o gosto ruim ou muito ruim, sugerindo uma aceitação discutível; 27% dos voluntários apresentaram náuseas; 20%, cólicas; 14%, azia ou parestesia labial; e 7%, diarréia. A visualização da via biliar extra-hepática foi considerada melhor após o contraste oral negativo em 9/15 voluntários (60%) e do ducto pancreático principal em todos os cinco em que havia interposição de alças. CONCLUSÃO: O contraste oral negativo melhora a visualização dos ductos hepatocolédoco e pancreático principal em exames de colangiografia por ressonância magnética, apesar da baixa aceitação e dos seus efeitos colaterais. Resumo em inglês OBJECTIVE: The aim of this prospective study was to investigate the feasibility of using a negative oral contrast agent to null the bowel signal during magnetic resonance cholangiopancreatography. MATERIAL AND METHOD: Fifteen healthy volunteers with no previous history of pancreaticobiliary disease or surgery were imaged with a single-shot fast spin-echo pulse sequence, using a magnetic resonance imaging system operating at 1.0 T. Data acquisition was started before and a (mais) fter administration of oral contrast agent. Using the magnetic resonance images obtained before and after administration of oral contrast agent, the common bile duct, pancreatic duct and papilla were assessed and graded by two radiologists. The frequency of adverse effects and the tolerance of the contrast were also evaluated. RESULTS: All patients that found negative oral contrast agent unpleasant (73% of the cases) tolerated well the oral contrast agent. Adverse effects as abdominal pain and diarrhea were noted in 30% of the patients. In all patients the high signal intensity from the intestinal fluid was completely suppressed. The depictions of the common hepatic duct were slightly improved, whereas the depictions of the choledochus, papilla and pancreatic duct were markedly improved by the negative oral contrast agent administration. CONCLUSION: Negative oral magnetic resonance contrast agent can be an effective and safe contrast media in eliminating signal intensity of the gastrointestinal tract, thus improving the depiction of the biliary system in magnetic resonance cholangiopancreatography.

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Validação clínica de teste psicofísico computadorizado para avaliação de visão de cores e sensibilidade ao contraste/ Clinical validation of a computerized psychophysical test for color vision and contrast sensitivity

Kjaer, Patrícia K.; Salomão, Solange Rios; Belfort Jr., Rubens; Colella, Ana Lúcia Define
2000-06-01

Resumo em português Objetivo: Avaliar a confiabilidade do teste computadorizado Two Docs para a determinação da visão de cores e sensibilidade ao contraste em indivíduos adultos normais. Métodos: Trinta voluntários normais, com idades variando de 20 a 30 anos (média de 23,3 anos) foram submetidos ao TwoDocs Test para determinação de sua sensibilidade ao contraste e classificação de sua visão de cores. Seus resultados foram comparados com os dados obtidos pelas tabelas de Pelli-Ro (mais) bson e Farnsworth-Munsell 100 cores. Resultados: O teste TwoDocs mostrou total concordância com os resultados da sensibilidade ao contraste obtidos com a tabela de Pelli-Robson. Os testes para determinação da visão de cores não concordaram em seus resultados pois a avaliação dessa função visual por meio do teste TwoDocs foi superestimada tendo como base os resultados apresentados pelo teste Farnsworth-Munsell. Conclusão: Concluiu-se que o TwoDocs é um método confiável para a determinação da sensibilidade ao contraste em pacientes normais entre 20 e 30 anos de idade. Na avaliação clínica da visão de cores, os resultados obtidos com o teste computadorizado TwoDocs devem ser criteriosamente analisados, tendo em vista a superestimação da classificação da visão de cores. Estudos adicionais em pacientes com defeitos na visão de cores são importantes para melhor compreensão da utilidade clínica do método. Resumo em inglês Purpose: To determine the reliability of TwoDocs compu-terized test for the evaluation of color vision and contrast sensitivity in normal adults. Methods: Thirty normal volunteers aged from 20 to 30 years (mean 23.3 years) had their color vision and contrast sensitivity tested by a new computerized test (TwoDocs test). Informed consent was obtained from all participants before testing. Inclusion criteria were: absence of visual com-plaints, absence of previous ophthalmic (mais) surgery, absence of family history of ophthalmologic diseases, best corrected visual acuity for near and distance of 20/20. Tests with the Farnsworth-Munsell 100-hue (FM-100) test for color vision assessment and the Pelli-Robson chart for contrast sensitivity measurement were also performed on the same visit, and both were considered gold standards for clinical validation. Results: The results of contrast sensitivity obtained with the Pelli-Robson chart and TwoDocs test showed agreement of 100%. Color vision results obtained with the TwoDocs test showed a strong trend to overestimate color vision classification when compared with FM-100. Conclusion: The new computerized psychophysical TwoDocs test showed a high sensitivity and specificity for contrast sensitivity measurement and can be a useful clinical tool in ophthalmology practice for this visual task. Color vision classification obtained with the TwoDocs test showed a low specificity when compared with FM-100. One possible reason for this overestimation is the computer monitor used to generate the color pattern. Additional studies in patients with disorders in color vision should be done for understan-ding the usefulness of this method better in clinical color vision assessment.

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Avaliação pós-operatória do tratamento endovascular de aneurismas da aorta abdominal por angiotomografia com multidetectores/ Post-operative evaluation of endovascularly treated abdominal aortic aneurysms by multidetector computed tomography angiography

Thomaz, Fabiana Barroso; Lopez, Gaudencio Espinosa; Marchiori, Edson; Magalhães, Fabio Vargas; Magalhães, Isabela Ferreira de; Kuroki, Iugiro Roberto; Caramalho, Mônica Ferreira; Domingues, Romeu Côrtes
2008-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo a avaliação pós-operatória do tratamento endovascular de aneurismas da aorta abdominal por angiotomografia com multidetectores. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisadas, retrospectivamente, angiotomografias de 166 pacientes (137 homens e 29 mulheres) com idade média de 73 anos portadores de aneurisma da aorta abdominal submetidos a terapêutica endovascular, no período de junho de 2005 a agosto de 2006. Os exames foram feitos em (mais) tomógrafo multidetector de 64 canais e os parâmetros adotados foram: colimação, 0,625 mm; pitch, 0,6-1; mAs, 300-400; kV, 120. Em todos os casos foi utilizado meio de contraste iodado não-iônico (350 mg/ml) administrado por meio de bomba infusora, com fluxo de 4 ml/s a 5 ml/s e com volume variável de 70 ml a 100 ml. Os exames foram avaliados quanto à presença de complicações. RESULTADOS: Dos 166 exames realizados, 93 pacientes não apresentaram complicações e 73 apresentaram os seguintes achados: endoleak (n=37), trombose circunferencial da endoprótese (n=29), angulação (n=17), coleção no sítio de punção (n=10), migração da prótese (n=7), dissecção dos vasos de acesso (n=7) e oclusão (n=6). CONCLUSÃO: O endoleak foi a complicação mais prevalente em nosso estudo, sendo o tipo II o mais comum. Resumo em inglês OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating endovascularly treated abdominal aortic aneurysms by multidetector computed tomography angiography. MATERIALS AND METHODS: Multidetector computed tomography angiography studies of 166 patients were retrospectively analyzed. The sample included 137 men and 29 women with mean age of 73 years who had undergone endovascular treatment for abdominal aortic aneurysm in the period between June 2005 and August 2006. Images were (mais) acquired in a 64-channel multidetector tomograph adopting the following parameters: 0.625 mm collimation, pitch 0.6-1, 300-400 mAs, and 120 kV. A nonionic iodinated contrast agent (350 mg/ml) was injected by infusion pump at a rate of 4 ml/s to 5 ml/s and a variable amount of 70 ml to 100 ml. The studies were evaluated for the presence of complications. RESULTS: Among the 166 cases, 93 patients did not present complications and 73 presented the following findings: endoleak (n=37), circumferential thrombosis (n =29), angulation (n=17), presence of collection at the puncture site (n=10), graft migration (n=7), dissection of access vessels (n=7) and occlusion (n=6). CONCLUSION: In summary, endoleak was the most prevalent complication in the present series, with type II endoleak being most frequently found.

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Aspectos tomográficos do tumor estromal gastrintestinal de origem gástrica: estudo de 14 casos/ Tomographic findings of gastric gastrointestinal stromal tumor: a 14-case study

Pelandré, Gustavo Lemos; Djahjah, Maria Célia; Nobre, Luiz Felipe; Gasparetto, Emerson Leandro; Marchiori, Edson; Pereira, Bruno Vilhena; Valadão, Marcus; Linhares, Eduardo
2008-10-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever os achados tomográficos do tumor estromal gastrintestinal de origem gástrica. MATERIAIS E MÉTODOS: No período de janeiro de 1999 a dezembro de 2006, foram selecionados 14 pacientes com diagnóstico histopatológico e imuno-histoquímico de tumor estromal gastrintestinal gástrico que apresentavam tomografia computadorizada realizada anteriormente ao tratamento. As variáveis tomográficas analisadas foram: topografia da lesão, dimensões, homogene (mais) idade, contornos, limites, morfologia, padrão e intensidade do realce pelo meio de contraste venoso, padrão de crescimento, invasão de órgãos adjacentes, presença de ulceração, fístula, calcificações, infiltração da gordura mesentérica, linfonodomegalias e metástases a distância. RESULTADOS: Os tumores foram localizados no corpo (57,1%) ou fundo gástrico (42,9%), com dimensões variando entre 6,0 e 23,0 cm (média de 11,5 cm). O crescimento foi predominantemente extraluminal (57,1%) ou intra/extraluminal (35,7%). O realce pelo contraste venoso foi discreto em 50% dos casos, moderado em 50% e heterogêneo em 64,3%. Foram ainda observadas hipodensidade central em 64,3% dos casos, invasão de órgãos adjacentes em 42,9% e metástases hepáticas em 7,2%. CONCLUSÃO: No presente estudo, a maioria dos tumores localizava-se no corpo gástrico, com tamanho médio de 11,5 cm, apresentando área hipodensa central, realce heterogêneo pelo meio de contraste e crescimento predominantemente extraluminal. Resumo em inglês OBJECTIVE: The purpose of this study was to describe the tomographic findings of gastric gastrointestinal stromal tumor. MATERIALS AND METHODS: Fourteen patients with histopathologically and immunohistochemically confirmed gastric gastrointestinal stromal tumors, who had already been submitted to computed tomography scans before the treatment, were evaluated in the period between January 1999 and December 2006. The following tomographic variables were analyzed: lesion top (mais) ography, size/dimensions, homogeneity, contour, margins, morphology, pattern and intravenous contrast-enhancement intensity, growth pattern, invasion of adjacent organs, presence of ulceration, fistula, calcifications, mesenteric fat infiltration, lymphadenomegaly and presence of distant metastasis. RESULTS: Tumors were found in the body (57.1%) or in the gastric fundus (42.9%), with sizes ranging between 6.0 cm and 23.0 cm (mean, 11.5 cm). Predominantly extraluminal growth was observed in 57.1% of cases and intra/extraluminal in 35.7%. Subtle contrast-enhancement was observed in 50%, moderate in 50%, and heterogeneous in 64.3% of cases. Additionally, central hypodensity was observed in 64.3%, invasion of adjacent organs in 42.9%, and hepatic metastasis in 7.2% of cases. CONCLUSION: In the present study, the majority of tumors were found in the gastric body, with an average size of 11.5 cm, presenting with central hypodensity, heterogeneous contrast-enhancement and predominantly extraluminal growth.

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Hemangiomas hipoecogênicos/ Hypoechogenic hemangiomas

Machado, Márcio Martins; Rosa, Ana Cláudia Ferreira; Barros, Nestor de; Azeredo, Letícia Martins; Cerri, Luciana Mendes de Oliveira; Cerri, Giovanni Guido
2003-10-01

Resumo em português Os hemangiomas hepáticos representam tumores hepáticos benignos, que, se corretamente identificados, não necessitariam de remoção cirúrgica na grande maioria dos casos. Usualmente apresentam-se, à ultra-sonografia (US), como lesões hiperecogênicas, entretanto, lesões com aspectos menos usuais, como as hipoecogênicas, também são descritas. Os autores avaliaram, prospectivamente, 15 casos de hemangiomas hipoecogênicos identificados num período de cerca de qua (mais) tro anos. Como estes hemangiomas são atípicos em suas aparências ultra-sonográficas, o diagnóstico definitivo foi estabelecido pela análise, em conjunto, dos dados dos exames de US e tomografia computadorizada (TC) helicoidal. À TC helicoidal, todas as lesões apresentaram o aspecto característico de realce centrípeto pelo meio de contraste iodado endovenoso. Adicionalmente, em todos os pacientes foram realizadas dosagens de antígeno carcinoembrionário e alfa-fetoproteína, além de endoscopia digestiva alta e colonoscopia (ou enema opaco com duplo contraste), não tendo sido identificada qualquer alteração nestes exames. Ademais, todos os pacientes foram avaliados com US e TC-helicoidal de controle, oito meses a um ano após o exame inicial, sem qualquer alteração no aspecto e nas dimensões das lesões. De interesse foi notado que, dos 15 casos de hemangiomas hipoecogênicos, 14 foram identificados em fígados esteatóticos. Os autores concluem que, embora atípico ao ultra-som, os hemangiomas podem se apresentar hipoecogênicos. Isto ocorreria especialmente em fígados com esteatose, sendo que apenas ocasionalmente seriam identificados em fígados sem esteatose. Nestes casos atípicos à US, seria útil a realização de exames complementares de imagem e bioquímicos, além de exames de controle, para maior conforto no seu diagnóstico preciso. Resumo em inglês Hemangiomas are benign hepatic tumors that in most cases require no surgical excision if correctly identified. Ultrasound (US) usually shows hyperechogenic tumors although some unusual hypoechogenic hemangiomas have also been described. Fifteen patients with hypoechogenic hemangiomas, identified in a period of approximately four years, were evaluated prospectively. As the US findings of these hemangiomas were atypical, the final diagnosis was established after a combined (mais) analysis of US and helical computed tomography (helical-CT) findings. Helical-CT showed centripetal enhancement after administration of intravenous iodinated contrast media in all lesions. The levels of carcinoembrionic antigen and alpha-fetoprotein were measured in all patients who were also submitted to endoscopy and colonoscopy (or double contrast enema). No abnormalities were found in any of these tests. Additionally, US and helical-CT examinations were performed 8 to 12 months after the initial investigation in all patients, and no changes were seen in the appearance and dimensions of the lesions. There was associated steatosis in 14 of the 15 patients with hypoechogenic hemangiomas. The authors concluded that atypical hypoechogenic hemangiomas occur mainly in patients with steatosis and only occasionally in patients with nonsteatotic liver. In these atypical cases complementary imaging and biochemical studies, and follow-up tests are necessary to establish an accurate diagnosis.

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Histerossonossalpingografia e histerossalpingografia no diagnóstico de permeabilidade tubária em pacientes inférteis/ Histerosonosalpingography and Histerosalpingography in the Diagnosis of tubal patency in infertility patients

Almeida, I. de; Souza, C.; Reginatto, F.; Cunha Filho, J.S.; Facin, A.; Freitas, F.; Lavic, Y.; Passos, E. P.
2000-10-01

Resumo em português OBJETIVOS: Comparar a histerossonossalpingografia (HSS) em relação à histerossalpingografia (HSG) na avaliação de fator tubário em pacientes inférteis. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal com 30 pacientes em investigação de infertilidade, com idade inferior a 38 anos. As pacientes foram submetidas à HSS, HSG e videolaparoscopia (LPC) na primeira fase do ciclo menstrual. Foi comparada a avaliação de permeabilidade tubária da HSS e da HSG, u (mais) tilizando-se a LPC como padrão-ouro. Foi calculado o valor preditivo negativo (VP-) dos exames. A HSS utilizou como meio de contraste o Ecovist®, a HSG utilizou contraste iodado hidrossolúvel e a LPC utilizou a cromotubagem com azul de metileno. Foi considerada como diferença estatisticamente significativa um p Resumo em inglês OBJECTIVES: To compare the hysterosonosalpingography(HSS) to the hysterosalpingography(HSG) in the evaluation of the tubal factor in infertility patients. MATERIAL AND METHODS: A transversal study with 30 patients in infertility investigation, with age minor than 38 years was performed. The patients were submitted to HSS, HSG and laparoscopy (LPC) in the first cycle menstrual phase. The evaluation of tubal patency of HSS and HSG, with LPC like gold-standard was compared. (mais) It was calculated the negative predictive value (PV-) of the exams. The HSS used EcovistÒ like contrast agent, the HSG used water soluble contrast media and the LPC used tubal insuflation with methylene blue. It was considered significative a p

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Tumores glômicos subungueais: achados de imagem/ Subungual glomus tumors: imaging findings

Montandon, Cristiano; Costa, Juliana da Cunha; Dias, Lorena Andrade; Costa, Fernando Henrique Abrão Alves da; Costa, Ana Carolina Mendes da; Daher, Renato Tavares; Montandon Jr, Marcelo Eustáquio
2009-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar os principais aspectos de imagem dos tumores glômicos subungueais. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizado estudo retrospectivo de oito casos de tumores glômicos subungueais, pertencentes a arquivos de duas clínicas particulares de Goiânia, GO, Brasil. Foram obtidas radiografias em cinco casos, ultrassonografia com Doppler em seis casos e ressonância magnética em cinco casos. RESULTADOS: A idade média de acometimento no presente estudo foi de 39 anos, co (mais) m predomínio do sexo feminino, na proporção de 7:1. Os tumores não apresentaram predileção por nenhum dedo e a maioria localizava-se na região subungueal mediana. A radiografia foi positiva em três casos, demonstrando erosões de pressão. A ultrassonografia com Doppler foi positiva em cinco casos, evidenciando nódulo sólido, hipoecoico e hipervascularizado. A ressonância magnética, em todos os casos, demonstrou nódulo sólido com hipossinal em T1, hipersinal em T2 e captação homogênea do meio de contraste. Em todos os pacientes foi realizada excisão cirúrgica com confirmação anatomopatológica. CONCLUSÃO: A maioria dos tumores glômicos tem localização subungueal. O diagnóstico é clínico, porém geralmente tardio. Os métodos de imagem auxiliam no diagnóstico precoce, além auxiliar no planejamento terapêutico, cujo tratamento de escolha é a excisão cirúrgica. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate main imaging findings of subungual glomus tumors. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of eight cases of subungual glomus tumors from the archives of two private clinics in Goiânia, GO, Brazil. Plain radiographs were obtained in five cases, Doppler ultrasonography in five, and magnetic resonance imaging in five cases. RESULTS: Mean age of the patients included in the present study was 39 years, with female predominance (7:1). Tumors didn't pr (mais) esent prevalence in any specific finger and in most of cases the tumor was located in the medial subungual region. Plain radiography was positive in five cases, demonstrating pressure erosion. Doppler ultrasonography was positive in five cases, demonstrating a hypoechoic and hypervascularized solid nodule. Magnetic resonance imaging was positive in all of the cases, showing a solid nodule, hypointense on T1-, hyperintense on T2-weighted image, with homogeneous contrast uptake. All the patients underwent surgical excision of the lesion with histopathological confirmation. CONCLUSION: In most of cases, glomus tumors are subungual. The diagnosis is clinical and generally is lately achieved. Imaging methods are useful tools for the early diagnosis besides aiding in the surgical planning, considering that the treatment of choice is surgical excision.

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Avaliação tardia de endopróteses coronarianas com sirolimus: comparação da tomografia computadorizada por múltiplos detectores com a angiografia quantitativa e o ultra-som intracoronariano/ Late outcome of sirolimus-eluting stents: comparison of multidetector computed tomography with quantitative coronary angiography and intravascular ultrasound

Pinto, Ibraim Masciarelli F.; Sousa, Amanda G. M. R.; Ishikama, Walther; Mattos, Luiz Alberto; Abizaid, Alexandre; Feres, Fausto; Tanajura, Luiz Fernando L.; Sousa, Luiz C. B.; Sousa, J. Eduardo M. R.; Jatene, Adib
2006-11-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar os resultados da tomografia computadorizada por múltiplos detectores na avaliação dos resultados tardios de pacientes submetidos ao implante de endopróteses com sirolimus. MÉTODOS: Selecionamos 30 pacientes, previamente submetidos ao implante de stents com sirolimus com sucesso e com mais de seis meses de evolução. Todos foram submetidos à angiografia invasiva e ao ultra-som intravascular após a angiotomografia, feita com a injeção de 1,5 ml/k (mais) g de peso de meio de contraste iodado. RESULTADOS: A média dos diâmetros proximais de referência foi 3,01 ± 0,31 mm pela tomografia e 3,14 ± 0,31 mm pela angiografia (p = 0,04). Ao eliminarmos a artéria circunflexa da análise, a discrepância entre os dois exames deixou de ser significante -(tomografia= 3,01 ± 0,32 mm, angiografia= 3,10 ± 0,30 mm, p = 0,65). A média dos diâmetros distais de referência foi 2,86 ± 0,30 mm pela tomografia e 2,92 ± 0,32 pela angiografia (p = 0,25). A média do calibre mínimo no interior da endoprótese foi 2,85 ± 0,25 mm pela tomografia e 2,85 ± 0,29 mm angiografia (p = 0,27). A área de secção transversal mínima intra-stent foi 7,19 ± 1,47 mm² pela tomografia e 6,90 ± 1,52 mm² pelo ultra-som intracoronariano (p = 0,36), mas a correlação entre estas medidas era fraca (r= 0,33). CONCLUSÃO: A tomografia possibilita a avaliação qualitativa das endopróteses, a estimativa correta do diâmetro de referência proximal e distal dos vasos-alvo, além do calibre mínimo intra-stent. Sua correlação com as medidas feitas pelo ultra-som intracoronário, porém é menos intensa. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess the performance of multidetector computed tomography in determining late clinical outcomes of patients undergoing sirolimus-eluting stent implantation. METHODS: Thirty patients, successfully submitted to sirolimus-eluting stent implantation for more than six months, were selected to participate in the study. All underwent invasive angiography and intravascular ultrasound following CT angiography using iodinated contrast medium at a dose of 1.5 ml/kg. (mais) RESULTS: Mean proximal reference diameter was 3.01 ± 0.31 mm by tomography and 3.14 ± 0.31 mm by angiography (p = 0.04). When the left circumflex artery was excluded from the analysis, the difference between both examinations was no longer significant (tomography = 3.01 ± 0.32 mm; angiography = 3.10 ± 0.30 mm, p = 0.65). Mean distal reference diameter was 2.86 ± 0.30 mm by tomography and 2.92 ± 0.32 by angiography (p = 0.25). Mean in-stent minimal lumen diameter was 2.85 ± 0.25 mm by tomography and 2.85 ± 0.29 mm by angiography (p = 0.27). Mean minimal in-stent cross-sectional area was 7.19 ± 1.47 mm² by tomography and 6.90 ± 1.52 mm² by intravascular ultrasound (p = 0.36), but there was only a weak correlation between these measurements (r = 0.33). CONCLUSION: Computed tomography allows the qualitative assessment of sirolimus-eluting stents, accurate estimate of proximal and distal reference diameters of the target vessel, and in-stent minimal lumen diameter. Its correlation with measurements performed using intravascular ultrasound, however, is less strong.

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Avaliação do ângulo ano-retal por meio de defecograma em voluntárias assintomáticas nulíparas e multíparas/ Measurement of the anorectal angle by defecography in asymptomatic nulliparous and multiparous volunteers

Santos, José Eduardo Mourão; D'Ippolito, Giuseppe; Leme, Lígia Maria; Sañudo, Adriana; Shigueoka, David Carlos; Szejnfeld, Jacob
2003-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Fizemos um protocolo para compararmos as medidas dos ângulos ano-retais em três situações diferentes, em voluntárias assintomáticas nulíparas e multíparas. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram realizados defecogramas em 30 mulheres (15 nulíparas e 15 multíparas), de maio de 1997 a dezembro de 1998, e obtidas incidências radiográficas em perfil do reto após introdução de contraste baritado texturizado: em repouso, durante contração do músculo puborreta (mais) l e durante a evacuação. Na análise estatística foi utilizada a análise de medidas repetidas. RESULTADOS: A média do ângulo não apresentou diferença significante entre as voluntárias nulíparas e multíparas. O ângulo mediu, nas nulíparas, 92,9° em repouso, 78,8° durante a contração do músculo puborretal e 117,9° durante a evacuação, e nas multíparas mediu 94,3° em repouso, 79,7° durante a contração do músculo puborretal e 121,4° durante a evacuação. Foi observada diferença significante entre os ângulos em repouso, durante a contração do músculo puborretal e durante a evacuação. CONCLUSÃO: Não houve diferença significante entre os dois grupos examinados. Resumo em inglês OBJECTIVE: We developed a protocol to compare the measurements of the anorectal angle in nulliparous and multiparous asymptomatic volunteers in three different situations. SUBJECTS AND METHODS: Defecograms were carried out in 30 women (15 nulliparous and 15 multiparous) from May, 1997 to December, 1998. After rectal administration of texturized barium contrast media, lateral radiographic views of the rectum were obtained at rest, during contraction of the puborectal muscl (mais) e and during defecation. A repeated measures model was used for the statistical analysis. RESULTS: There were no significant differences between the mean anorectal angles of nulliparous and multiparous volunteers. Measurements were as follows: 92.9° at rest, 78.8° during the contraction of the puborectal muscle and 117.9° during defecation for the nulliparous volunteers; 94.3° at rest, 79.7° during the contraction of the puborectal muscle and 121.4° during defecation for the multiparous volunteers. A significant difference was observed between the anorectal angle measurements at rest, during contraction of the puborectal muscle and during defecation. CONCLUSION: There were no significant differences between the anorectal angle measurements of the two groups of volunteers examined.

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Disputas comerciais e magnanimidade: um estudo do mecanismo de solução de controvérsias da Organização Mundial de Comércio à luz da teoria dos movimentos/ Magnanimity and WTO disputes: an examination of early settlement in trade disputes using theory of moves

Carneiro, Cristiane de Andrade Lucena
2008-01-01

Resumo em português Por que disputas comerciais no âmbito da Organização Mundial de Comércio (OMC) são decididas predominantemente de forma amigável, não obstante a existência de um sofisticado mecanismo quasi-adjudicatório para a resolução dessas controvérsias? Como explicar a preferência da parte que inicia uma disputa pela solução amigável, quando se sabe que a OMC, em média, decide 64% dos casos a favor do iniciante? Este artigo analisa padrões de solução de contrové (mais) rsias no sistema do Acordo Geral de Tarifas e Comércio e da Organização Mundial de Comércio (GATT/OMC), por meio da teoria dos movimentos (BRAMS, 1994), com o propósito de estudar as escolhas estratégicas disponíveis para as partes. Propõe-se que, no sistema do GATT/OMC, as partes em uma disputa comercial agem de forma magnânima quando abrem mão do melhor resultado em um jogo. Esta ação é racional porque ela oferece à parte demandada maiores chances de se alcançar uma solução amigável da disputa. Esse comportamento não encontra explicação satisfatória no conceito de equilíbrio míope da teoria dos jogos tradicional. Em contrapartida, a teoria dos movimentos incorpora a noção de equilíbrio não-míope ao seu modelo de tomada de decisões. Este artigo explica o comportamento não-míope e racional dos jogadores quando estes buscam o segundo melhor resultado no jogo. Três disputas comerciais ilustram a análise e caracterizam situações em que: (i) a solução amigável advém do comportamento magnânimo; (ii) a solução amigável ocorre a despeito do comportamento magnânimo; e (iii) não há solução amigável. Resumo em inglês Why most trade disputes in the World Trade Organization (WTO) end in a friendly settlement, despite the existence of a sophisticated dispute settlement mechanism? How can we explain the complainant's preference for a friendly settlement when we know that the WTO decides 64% of the cases in favor of the complainant? In this article I discuss patterns of settlement in the GATT/WTO system using theory of moves (BRAMS, 1994) to study the strategic choices available to disputa (mais) nts. I suggest that in the WTO system complainants act magnanimously, thereby bypassing their best outcome in a game. This is rational on their part because it offers defendants more opportunity to settle, which is beneficial to both sides. This behavior is not well explained by the myopic equilibrium concepts of standard game theory. By contrast, theory of moves incorporates non-myopic reasoning into its model of decision-making. In particular, I explain why it is rational for players to act non-myopically on occasion and move to their second-best outcome in a game. Three case studies illustrate the analysis (i) when settlement follows magnanimity, (ii) when settlement occurs regardless of magnanimity, and (iii) when there is no settlement. These three outcomes exhaust the empirical record of WTO disputes.

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Preparo do oftalmologista para o tratamento das reações adversas na retinografia fluoresceínica/ Evaluation of knowledge of the ophthalmologists regarding for the treatment of adverse reactions in fluorescein angiography

Lira, Rodrigo Pessoa Cavalcanti; Dantas, Alessandra Pereira; Trigueiro, Luiz Antônio; Farias, Patrícia Fernanda Suassuna de
2005-06-01

Resumo em português OBJETIVOS: Avaliar a estrutura das clínicas que realizam retinografia fluoresceínica em Pernambuco e, por meio de questionário, avaliar o preparo do oftalmologista para contornar reações adversas relativas ao exame e determinar se o tempo de conclusão do curso de especialização influencia nos resultados. MÉTODOS: Foi realizada entrevista com os 18 médicos nas dez clínicas que realizam este exame. O questionário era de múltipla escolha com dez questões. Versa (mais) va sobre aspectos das reações adversas. RESULTADOS: Um médico recusou-se a participar e foi excluído. Entre os demais, quinze (88,2%) possuíam o título de especialista. Todas as clínicas estavam bem aparelhadas em relação à estrutura básica de equipamentos e medicações para o atendimento inicial de reações adversas. Metade das clínicas (cinco) realizava o exame com a presença de um anestesista na sala e a outra metade dispunha de um anestesista de sobreaviso dentro da instituição. O número de acertos obtidos pelos médicos variou de 3 a 8, com média de 5,2±1,6 acertos. Apenas quatro (23,6%) médicos obtiveram nota igual ou superior a sete acertos. Médicos com até cinco anos de conclusão do curso de especialização obtiveram melhor desempenho no questionário (p Resumo em inglês PURPOSES: To evaluate the emergency resources of the clinics that perform fluorescein angiography in Pernambuco and, through a short multiple-choice questionnaire, to evaluate the ophthalmologists' performance to treat adverse reactions to contrast injection and to determine if the time after completing the specialization course in Ophthalmology influences in the results. METHODS: An interview with the eighteen ophthalmologists of the ten clinics where this examination is (mais) performed was made. The multiple-choice questionnaire had ten questions with five options each and only one correct answer. This questionnaire was about adverse reactions to fluorescein injection. RESULTS: One physician refused to participate and was excluded from the analysis. Among the others, fifteen physicians (88.2%) were certified specialists by the Brazilian Council of Ophthalmologists. All clinics had the basic structure for the initial care of adverse reactions to contrast injection. Half of these clinics (five) performed this examination with the presence of an anesthesiologist directly monitoring the patient and the other half had one on duty, if necessary. The number of correct answers varied between 3 and 8, with a mean of 5.2±1.6. Only four (23.6%) physicians gave more than seven correct answers. Specialists with five or less years of postgraduation in Ophthalmology had better results regarding the questionnaire (p

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O enfoque social da segurança da informação/ Social approach concerning information security

Marciano, João Luiz; Lima-Marques, Mamede
2006-12-01

Resumo em português O uso cada vez mais disseminado de sistemas informatizados integrados por meio de redes é um fato determinante da sociedade da informação. Este universo de conteúdos e continentes digitais está sujeito a várias ameaças que comprometem seriamente a segurança do complexo usuário-sistema-informação. A tecnologia da informação é capaz de apresentar parte da solução a este problema, mas não é capaz de resolvê-lo integralmente. As políticas de segurança da (mais) informação devem contemplar o adequado equilíbrio dos aspectos humanos e técnicos da segurança da informação, em contraposição aos modelos de políticas atuais, extremamente voltados às questões tecnológicas. Resumo em inglês The ever increasing use of network-integrated information systems is an Information Society's landmark. This universe of digital contents and media is prone to some threats that seriously compromise the security of the user-system-information relationship. Information technology can present part of this problem's solution, but cannot solve it integrally. The information security policies must observe the balance between the human and technology issues about information security, in contrast with current policy models, extremely devoted to technological questions.

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Avaliação do volume de fluxo portal em pacientes esquistossomóticos: estudo comparativo entre ressonância magnética e ultrassom Doppler/ Evaluation of portal blood flow in schistosomal patients: a comparative study between magnetic resonance imaging and Doppler ultrasonography

Leão, Alberto Ribeiro de Souza; Sales, Danilo Moulin; Santos, José Eduardo Mourão; Nakano, Edson; Shigueoka, David Carlos; D'Ippolito, Giuseppe
2010-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a concordância entre o ultrassom Doppler e a ressonância magnética e a reprodutibilidade interobservador desses métodos na quantificação do volume de fluxo portal em indivíduos esquistossomóticos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal, observacional e autopareado, avaliando 21 pacientes portadores de esquistossomose hepatoesplênica submetidos a mensuração do fluxo portal por meio de ressonância magnética (utilizando-se a té (mais) cnica phase-contrast) e ultrassom Doppler. RESULTADOS: Observou-se baixa concordância entre os métodos (coeficiente de correlação intraclasse: 34,5% [IC 95%]). A reprodutibilidade interobservador na avaliação pela ressonância magnética (coeficiente de correlação intraclasse: 99,2% [IC 95%] / coeficiente de correlação de Pearson: 99,2% / média do fluxo portal = 0,806) e pelo ultrassom Doppler (coeficiente de correlação intraclasse: 80,6% a 93,0% [IC 95%] / coeficiente de correlação de Pearson: 81,6% a 92,7% / média do fluxo portal = 0,954, 0,758 e 0,749) foi excelente. CONCLUSÃO: Há uma baixa concordância entre o ultrassom Doppler e a ressonância magnética na mensuração do volume de fluxo na veia porta. A ressonância magnética e o ultrassom Doppler são métodos reprodutíveis na quantificação do fluxo portal em pacientes portadores de hipertensão porta de origem esquistossomótica, apresentando boa concordância interobservador Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the agreement between Doppler ultrasonography and magnetic resonance imaging as well as the interobserver reproducibility of both methods in the measurement of portal blood flow in schistosomal patients. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional, observational, self-paired study evaluated 21 patients with schistosomiasis mansoni submitted to measurement of portal blood flow with phase-contrast magnetic resonance imaging and Doppler ultrasonography. R (mais) ESULTS: A poor intermethod agreement was observed (intraclass correlation coefficient: 34.5% [CI 95%]). On the other hand, the interobserver reproducibility was excellent in the evaluation by magnetic resonance imaging (intraclass correlation coefficient: 99.2% [CI 95%] / Pearson's correlation coefficient: 99.2% / portal blood flow = 0.806) and by Doppler ultrasonography (intraclass correlation coefficient: 80.6 to 93.0% [CI 95%] / Pearson's correlation coefficient: 81.6% to 92.7% / portal blood flow = 0.954, 0.758 and 0.749). CONCLUSION: There is a poor intermethod agreement in the measurement of portal blood flow. Nevertheless, contrast-phase magnetic resonance imaging and Doppler ultrasonography demonstrated to be reproducible methods presenting excellent interobserver agreement in the quantification of portal blood flow in patients with hepatosplenic schistosomiasis-related portal hypertension

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Estimativa da espessura elástica efetiva da litosfera do sul do cráton são francisco usando dados da missão Grace

Oliveira, Luiz Gabriel Souza de; Endo, Issamu; Blitzkow, Denizar
2008-12-01

Resumo em português Este trabalho apresenta os resultados de espessuras elásticas efetivas (T e) calculados com base em anomalias ar-livre/ondulações do geóide e topografia na região do Cráton São Francisco Meridional, por meio da técnica da função admitância. Os elementos do campo gravitacional foram obtidos utilizando-se o modelo geopotencial GGM02C (Missão GRACE). A função admitância observada foi determinada pela divisão do espectro cruzado das anomalias ar-livre/ondulaç (mais) ões do geóide e da topografia pelo espectro de potência da topografia. Numa etapa posterior foram construídas curvas de função admitância teóricas, supondo-se duas hipóteses de compensação isostática flexural: a topografia como única carga atuante ou a ação de cargas na base da litosfera. Os melhores ajustes foram obtidos adotando-se a segunda suposição, a uma profundidade média de 150 km, com uma estimativa para T e de cerca de 45 km. A princípio, este valor baixo de espessura elástica, associado a um alto fluxo térmico e ondulações positivas do geóide, pode ser explicado pela presença de perturbações nas densidades mantélicas da região, originadas a partir de processos de empobrecimento químico e perturbações termais, ambos ocorrentes durante a complexa evolução geodinâmica desta importante região cratônica da placa Sul-Americana. Resumo em inglês This paper presents the estimates of effective elastic thickness (T e) from free-air anomalies/geoid undulations and topography data in the southern São Francisco Craton, by using admittance function technique. The gravity field elements have been calculated from geopotential model GGM02C (GRACE mission). The observed admittance was computed by dividing the cross-spectra of the free-air anomalies/geoid undulations by the power of topography. Theoretical admittances were (mais) estimated based on two hypothesis of flexural compensation mechanism: surface topographic loads or loads beneath of lithosphere. The best fit was obtained by using the second hypothesis, were anegative density contrast (located at depth of 150 km) suggested 45 km for T e value. This low valiue of elastic thickness, combined with high heat flow and positive geoid undulations, can be explained by the presence of density perturbations in the mantle, which are associated with the chemical depletion and thermal anomalies, both are correlated with the complex geodynamic evolution of this important cratonic area in the South American plate.

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Avaliação quantitativa da movimentação parietal regional do ventrículo esquerdo na endomiocardiofibrose/ Quantitative assessment of left ventricular regional wall motion in endomyocardial fibrosis

Mady, Charles; Salemi, Vera Maria Cury; Ianni, Barbara Maria; Arteaga, Edmundo; Fernandes, Fábio; Ramires, Felix J A
2005-03-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar a movimentação parietal regional do ventrículo esquerdo (VE) em pacientes com endomiocardiofibrose (EMF). MÉTODOS: Estudados 88 pacientes, 59 do sexo feminino, com idade média de 39±13 anos (variação de 9 a 65) com evidência ecocardiográfica e angiográfica de EMF do VE. A intensidade da deposição de tecido fibroso na cineventriculografia contrastada foi classificada como discreta, moderada ou importante. A fração de ejeção global (mais) do ventrículo esquerdo (FEVE) foi determinada pelo método área-comprimento por meio da ventriculografia. O movimento foi medido em 100 cordas eqüidistantes e perpendiculares à linha média desenhada no meio dos contornos diastólico e sistólico finais e normalizadas para o tamanho cardíaco. Analisaram-se cinco segmentos do VE: A - apical; AL - ântero-lateral; AB - ântero-basal; IA - ínfero-apical; IB - ínfero-basal. A anormalidade foi expressa em unidades de desvio padrão do movimento médio em uma população de referência normal, composta por 103 pacientes com VE normal, conforme dados de clínica, eletrocardiograma e padrões angiográficos. RESULTADOS: A FEVE média foi de 0,47±0,12. O envolvimento de tecido fibroso do VE foi discreto em 12 pacientes, moderado em 40 e importante em 36. As regiões com pior movimentação parietal foram A (-1,4±1,6 desvio-padrão/cordas) e IA (-1,6±1,8 desvio-padrão/cordas) comparadas com AB (-0,3±1,9 desvio-padrão /cordas), AL (-0,5±1,8 desvio-padrão/cordas) e IB (-0,9±1,3 desvio-padrão/cordas). Não se observou relação entre a intensidade de envolvimento do tecido fibroso e a manutenção parietal regional. CONCLUSÃO : Existe alteração da movimentação parietal regional na EMF e é independente da intensidade de deposição de tecido fibroso avaliada qualitativamente. O envolvimento não uniforme do VE deve ser levado em conta no planejamento cirúrgico dessa doença. Resumo em inglês OBJECTIVE: To analyze left ventricular (LV) regional wall motion in patients with endomyocardial fibrosis (EMF). METHODS: The study comprised 88 patients, 59 of the female sex, with a mean age of 39±13 years (range, 9 to 65) and with echocardiographic and angiographic evidence of left ventricular EMF. The intensity of fibrous tissue buildup on contrast cineventriculography was classified as mild, moderate, or severe. The overall left ventricular ejection fraction ( (mais) LVEF) was determined by using the area-length method on ventriculography. The motion was measured in 100 equidistant chords perpendicular to the centerline drawn in the middle of the final diastolic and systolic contours and normalized to cardiac size. Five left ventricular segments were analyzed: A - apical; AL - anterolateral; AB - anterobasal; IA - inferoapical; IB - inferobasal. Abnormality was expressed in units of standard deviation of the mean motion in a normal population of reference, comprised of 103 patients with normal LV according to clinical and electrocardiographic data, and angiographic standards. RESULTS: Mean LVEF was 0.47±0.12. Fibrous tissue buildup in the left ventricle was mild in 12 patients, moderate in 40, and severe in 36. The regions with the poorest ventricular wall motion were A (-1.4±1.6 standard deviation/chords) and IA (-1.6±1.8 standard deviation/chords) compared with that in AB (-0.3±1.9 standard deviation/chords), AL (-0.5±1.8 standard deviation/chords) and IB (-0.9±1.3 standard deviation/chords). No relation was observed between the intensity of fibrous tissue buildup and regional ventricular wall motion. CONCLUSION: A change in LV regional wall motion exists in EMF, and it is independent of the intensity of fibrous tissue buildup qualitatively assessed. Nonuniform involvement of the LV should be considered when planning surgery for this disease.

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Análise temporal da variabilidade da freqüência cardíaca no estado basal em idosos chagásicos na forma indeterminada em área endêmica/ Temporal analysis of cardiac frequency variability in basal condition in elderly chagasic subjects in indeterminate form in endemic área

Resende, Luiz Antonio Pertili R. de; Carneiro, Aldo César de Freitas; Ferreira, Bruno Doriguetto Couto; Silva, Raphael Antônio Gomes da; Silva, Valdo José Dias da; Prata, Aluízio; Correia, Dalmo
2003-12-01

Resumo em português Com o objetivo de avaliar a função autonômica cardíaca em pacientes chagásicos residentes em área endêmica, foram avaliados, por meio da análise computadorizada da variabilidade da freqüência cardíaca, 28 pacientes idosos chagásicos na forma indeterminada, 28 pacientes idosos não-chagásicos e 28 adultos jovens. Todos os pacientes chagásicos realizaram eletrocardiograma, radiografia de tórax, estudo radiológico contrastado do esôfago e cólons e ecodopple (mais) rcardiograma, sendo que os não-chagásicos deixaram de realizar apenas os exames contrastados. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, quanto às dimensões sistólica e diastólica e função sistólica do ventrículo esquerdo. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, quanto à duração média do intervalo RR. Quanto à variância, desvio padrão, coeficiente de variação, e ao pNN50, houve diferença estatisticamente significante entre o grupo jovem e os idosos, mas não entre os grupos idosos. Concluímos que, no estado basal, os grupos idosos chagásicos e não-chagásicos não diferiram quanto à modulação autonômica cardíaca no domínio do tempo. Resumo em inglês With the aim of evaluating the cardiac autonomic function in elderly chagasic patients living in an endemic area, we evaluated, by using computadorized heart rate variability, 28 elderly chagasic with the indeterminate form, 28 elderly non chagasic and 28 young healthy control. In all patients we performed conventional eletrcardiogram, radiological investigation of thorax, and with contrast of esophagus and colons and echodopplercardiogram. Non chagasic patients did not p (mais) erform only the exams with contrast. The sistolic ventricular funtion was preserved in all subjects. There was no statistically significant difference between the groups with regard to mean duration of RR intervals. Considering the variance, standard deviation, variation coeficient and pNN50 there was statistically significant difference between the young and elderly groups but no difference was found when the analysis was performed in each one separately for these temporal indexes. We conclude that, in basal condition, the groups of elderly chagasic and no chagasic subjects did not differ as much as the cardiac autonomic modulation in time domain.

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Valor do enema de bário com duplo contraste no diagnóstico da endometriose do reto e sigmóide/ Double-contrast barium enema in the diagnosis of intestinal deeply infiltrating endometriosis

Ribeiro, Helizabet Salomão Abdalla Ayroza; Ribeiro, Paulo Augusto Ayroza Galvão; Rodrigues, Francisco César; Donadio, Nilson; Auge, Antônio Pedro Flores; Aoki, Tsutomu
2008-08-01

Resumo em português OBJETIVO: avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo do enema de bário com duplo contraste (EBDC) para o diagnóstico da endometriose do reto e sigmóide. MÉTODOS: estudo transversal prospectivo que incluiu 37 pacientes com quadro clínico suspeito de endometriose profunda. As pacientes foram submetidas ao EBDC de acordo com a técnica padrão descrita na literatura. Em seguida, foram submetidas à laparoscopia. Os exame (mais) s foram realizados e seus resultados e imagens foram interpretados e comparados com base na avaliação histológica. A análise estatística foi realizada pela análise de associação (teste do χ2) e análise de concordância (teste de Kappa). RESULTADOS: a média de idade das pacientes estudadas foi de 35,8±4,4 anos (faixa de 28 a 48 anos), sendo 85,6% brancas e 14,4% negras. A endometriose profunda foi confirmada por laparoscopia e pelo exame histológico em todas as pacientes estudadas. A endometriose intestinal foi confirmada histologicamente em 27 mulheres (72,9%). O EBDC demonstrou sinais radiológicos sugestivos de infiltração intestinal por endometriose em 24 mulheres (64,9%) e ausência de sinais em 13 mulheres (35,1%). A sensibilidade do método foi de 87,5%, especificidade de 53,8%, valor preditivo positivo de 77,8% e valor preditivo negativo de 70%. Dentre os 24 exames anormais, 16 (43,2%) apresentaram imagem radiológica do tipo espícula, 16 (43,2%) apresentavam imagem compatível com estenose e quatro (10,8%) o duplo contorno. CONCLUSÕES: o EBDC apresenta elevada sensibilidade e elevado valor preditivo positivo no diagnóstico da endometriose do reto e sigmóide. As imagens radiológicas do tipo espícula e estenose apresentam elevada sensibilidade e valor preditivo positivo para a infiltração intestinal por endometriose. Resumo em inglês PURPOSE: to evaluate the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of double contrast barium enema (DCBE) for the diagnoses of rectum and sigmoid endometriosis. METHODS: prospective transversal study including 37 patients with suspicion of deep endometriosis. Patients were submitted to DCBE, according to the standard technique described in the literature, and then, to laparoscopy. The results of laparoscopy and the DCBE images were interpreted and c (mais) ompared, based on the histological evaluation. Statistical analysis was done by association (χ2 test) and agreement analyses (Kappa's test). RESULTS: patients' average age was 35.8±4.4 years old (age group from 28 to 48 years), 85.6% of them being white and 14.4%, black women. Deep endometriosis was confirmed by laparoscopy and histological exam in all the studied patients. Intestinal endometriosis was confirmed by histological exam in 27 women (72.9%) of them. DCBE demonstrated suggestive radiologic signs of intestinal infiltration by endometriosis in 24 women (64.9%) and no signs in 13 women (35.1%). The method sensitivity was 67.5%, specificity 53.8%, positive predictive value, 77.8% and negative predictive value, 70%. Among the 24 abnormal exams, 16 (43.2%) presented radiologic speculum-type image, 16 (43.2%), an image compatible with stenosis, and four (10.8%), double contour. CONCLUSIONS: the DCBE presents high sensitivity and high positive predictive value, in the diagnosis of the rectum and sigmoid endometriosis. Radiologic images speculum and stenosis-type present high sensitivity and positive predictive value for the intestinal infiltration by endometriosis.

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Valor da ressonância magnética no diagnóstico antenatal do acretismo placentário/ Value of magnetic resonance imaging in prenatal diagnosis of placental accretism

Francisco, Viviane Vieira; Goldman, Suzan Menasce; Faria, Juliano; Szejnfeld, Jacob
2006-12-01

Resumo em português OBJETIVOS: estabelecer os principais sinais de acretismo placentário na ressonância magnética (RM) em gestantes com suspeita clínica e avaliar a utilidade do método. MÉTODOS: estudo prospectivo, transversal em 15 pacientes com suspeita de acretismo placentário. O período compreendido foi de março de 2003 a fevereiro de 2006. A idade gestacional variou de 20 a 31 semanas. Todas as pacientes realizaram RM com estudo dirigido para placenta e haviam sido submetidas � (mais) � ultra-sonografia (US) prévia ao exame. Todas as peças foram encaminhadas para estudo anátomo-patológico (AP). Os exames foram realizados nos equipamentos Magnetom Impact e Sonata Maestro Class Siemens®, adquiridas as seqüências HASTE, TURBO FISP, nos planos axial, sagital e coronal e gradiente echo (GE®) pré- e pós- contraste dinâmico no melhor plano de aquisição. A análise das imagens foi realizada por dois radiologistas em consenso. RESULTADOS: a idade gestacional média das pacientes foi de 24,3 semanas. Foram estudadas sete placentas prévias centro-totais (47%), seis placentas corporais anteriores (40%) e duas placentas corporais posteriores (13%). A US foi positiva em 80% dos casos e a RM em 53% dos casos. No entanto, a US apresentou concordância fraca com o AP pelo teste de kappa (11%), com sensibilidade de 75%, especificidade de 14%, valor preditivo positivo (VPP) de 50% e valor preditivo negativo (VPN) de 33%. Já a RM teve concordância excelente com o AP (0,86), com sensibilidade de 100%, especificidade de 86% , VPP de 89% e VPN de 100%. CONCLUSÃO: a RM é útil na identificação do acretismo placentário. Os principais sinais na RM do acretismo placentário são: o hipersinal transmural, a descontinuidade da parede miometrial nas seqüências rápidas e a identificação dos vasos invadindo o miométrio nas seqüências dinâmicas. Resumo em inglês PURPOSE: to establish the main signs of placental accretism in magnetic resonance imaging (MRI) in patients with clinical suspicion and to estimate the benefit of this method. METHODS: prospective transversal study with 15 patients suspected of placental accretism, referred between March 2003 and February 2006. Gestational age varied from 20 to 31 weeks. All patients underwent MRI to study the placenta and had previously done an ultrasonography. Material was sent to histo (mais) logical study. MRI was done on Magnetom Impact and Sonata Maestro Class Siemens®, with acquired sequences HASTE, TURBO SPIN in axial, sagittal, coronal planes and echo gradient (GE®), pre- and post-dynamic contrast in the best plan for acquisition. Images were analyzed by a team of two radiologists. RESULTS: mean gestational age was 24.3 weeks. We studied seven placenta previa (47%), six anterior placentas (40%) and two posterior placentas (13%). Ultrasonography was positive in 80% of the palcentas and MRI in 53%. However, echography had a low concordance with anatomic pathological studies by Kappa test (11%), revealing 75% of sensitivity, 14% of specificity, 50% as positive predictive value (PPV) and 33% as negative predictive value (NPV). MRI had an excellent concordance with anatomic pathological studies (0.86), showing 100% of sensitivity, 86% of specificity, 89% as PPV and 100% as NPV. CONCLUSIONS: MRI is useful for placental accretism diagnosis. The principal findings are transmural hyper-signal, the loss of continuity in myometrial wall in fast sequences and the identification of vessels invading myometrial layer in dynamic sequences.

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Utilização dos sistemas de informação em saúde em municípios gaúchos de pequeno porte/ Use of health information systems in small municipalities in Southern Brazil/ Utilización de los sistemas de información en salud en municipios gauchos de pequeño porte

Vidor, Ana Cristina; Fisher, Paul Douglas; Bordin, Ronaldo
2011-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever o uso dos sistemas de informação em saúde em cidades com menos de 10 mil habitantes. MÉTODOS: Estudo realizado no estado do Rio de Grande do Sul, entre 2003 e 2004. Foi enviado um questionário auto-aplicável a gestores dos municípios, contendo 11 questões de escolha simples, três de escolha múltipla e três abertas, sobre a estrutura disponível, utilização das informações, indicadores valorizados e satisfação com os sistemas. O questio (mais) nário foi respondido por gestores de 127 (37,7%) dos municípios gaúchos com menos de 10 mil habitantes. As respostas foram tabuladas em planilha eletrônica e a diferença entre municípios respondentes e não-respondentes foi avaliada pelo teste qui-quadrado, considerando-se significativo p Resumo em espanhol OBJETIVO: Describir el uso de los Sistemas de Información en Salud en ciudades con menos de 10 mil habitantes. MÉTODOS: Estudio realizado en estado de Rio Grande do Sul, Sur de Brasil, entre 2003 y 2004. Se envió un cuestionario auto-aplicable a gestores de los municipios, conteniendo 11 preguntas de selección simple, tres de selección múltiple y tres abiertas, sobre la estructura disponible, utilización de las informaciones, indicadores valorizados y satisfacción (mais) con los sistemas. El cuestionario fue respondido por gestores de 127 (37,7%) de los municipios gauchos con menos de 10 mil habitantes. Las respuestas fueron tabuladas en planilla electrónica y la diferencia entre municipios que respondieron y que no respondieron fue evaluada por la prueba chi-cuadrado, considerándose significativo p Resumo em inglês OBJECTIVE: To describe the use of health information systems in towns with fewer than 10,000 inhabitants. METHODS: Study conducted in the state of Rio de Grande do Sul, Southern Brazil, between 2003 and 2004. A self-administered questionnaire was sent to municipal managers, containing 11 single-choice questions, three multiple-choice questions and three open questions on the structure available, use of information, indicators valued and satisfaction with the systems. The (mais) questionnaire was answered by managers in 127 of the municipalities in this state with fewer than 10,000 inhabitants (37.7%). The responses were tabulated in an electronic spreadsheet and the differences between respondent and non-respondent municipalities were evaluated using the chi-square test, taking the significance level to be p

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Utilização dos sistemas de informação em saúde em municípios gaúchos de pequeno porte/ Use of health information systems in small municipalities in Southern Brazil/ Utilización de los sistemas de información en salud en municipios gauchos de pequeño porte

Vidor, Ana Cristina; Fisher, Paul Douglas; Bordin, Ronaldo
2011-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Descrever o uso dos sistemas de informação em saúde em cidades com menos de 10 mil habitantes. MÉTODOS: Estudo realizado no estado do Rio de Grande do Sul, entre 2003 e 2004. Foi enviado um questionário auto-aplicável a gestores dos municípios, contendo 11 questões de escolha simples, três de escolha múltipla e três abertas, sobre a estrutura disponível, utilização das informações, indicadores valorizados e satisfação com os sistemas. O questio (mais) nário foi respondido por gestores de 127 (37,7%) dos municípios gaúchos com menos de 10 mil habitantes. As respostas foram tabuladas em planilha eletrônica e a diferença entre municípios respondentes e não-respondentes foi avaliada pelo teste qui-quadrado, considerando-se significativo p Resumo em espanhol OBJETIVO: Describir el uso de los Sistemas de Información en Salud en ciudades con menos de 10 mil habitantes. MÉTODOS: Estudio realizado en estado de Rio Grande do Sul, Sur de Brasil, entre 2003 y 2004. Se envió un cuestionario auto-aplicable a gestores de los municipios, conteniendo 11 preguntas de selección simple, tres de selección múltiple y tres abiertas, sobre la estructura disponible, utilización de las informaciones, indicadores valorizados y satisfacción (mais) con los sistemas. El cuestionario fue respondido por gestores de 127 (37,7%) de los municipios gauchos con menos de 10 mil habitantes. Las respuestas fueron tabuladas en planilla electrónica y la diferencia entre municipios que respondieron y que no respondieron fue evaluada por la prueba chi-cuadrado, considerándose significativo p Resumo em inglês OBJECTIVE: To describe the use of health information systems in towns with fewer than 10,000 inhabitants. METHODS: Study conducted in the state of Rio de Grande do Sul, Southern Brazil, between 2003 and 2004. A self-administered questionnaire was sent to municipal managers, containing 11 single-choice questions, three multiple-choice questions and three open questions on the structure available, use of information, indicators valued and satisfaction with the systems. The (mais) questionnaire was answered by managers in 127 of the municipalities in this state with fewer than 10,000 inhabitants (37.7%). The responses were tabulated in an electronic spreadsheet and the differences between respondent and non-respondent municipalities were evaluated using the chi-square test, taking the significance level to be p

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Uso de software para análise de imagem em avaliação da cobertura de pulverização/ Using imagery analysis software for evaluation of spraying coverage

Firveda, Márcio Carvalho; Cantalogo-Junior, Alécio; Ramos, Hamilton Humberto; Antonio Carlos Loureiro, Lino; Corrêa, Ila Maria
2002-12-01

Resumo em português O presente trabalho teve como objetivo avaliar a menor concentração do traçador fluorescente Poliglow 830 YLS, necessária para um suficiente contraste com a superfície vegetal, bem como desenvolver uma rotina para determinar a cobertura de pulverização no software para análise de imagens IDRISI. Para avaliação, misturaram-se, previamente, três doses de traçador fluorescente Poliglow 830 YLS (5, 12,5 e 25 g) a 10 g de uma formulação de mancozeb, diluídas em (mais) 5 L de água (0,001, 0,0025 e 0,005% p.v. do traçador) e aplicadas, com três diferentes tamanhos de gotas (muito grossa, fina e muito fina) em Hibiscus spp. Após a completa secagem da calda, retiraram-se amostras de folhas, as quais foram levadas ao laboratório e analisadas sob luz ultravioleta; selecionou-se, visualmente, uma folha com deposição leve, média e pesada de cada um dos nove tratamentos. A menor dose do traçador proporcionou uma fluorescência bastante incipiente mesmo para análise visual. As demais folhas foram fotografadas com câmera digital, em ambiente totalmente escuro, sob iluminação ultravioleta. Assim, desenvolveu-se uma rotina de análise de imagens que permitiu a automatização das análises de cobertura. O software mostrou-se ferramenta adequada e eficiente na avaliação da cobertura de pulverização na superfície vegetal estudada. A maior concentração do traçador melhorou a sensibilidade da análise. Resumo em inglês The present work aimed to evaluate the smallest concentration of the tracer fluorescent Poliglow 830 YLS necessary for an adequate contrast with the plant surface, as well as to develop a process for determination of spraying coverage using the software IDRISI for imagery analysis. Three doses of the fluorescent tracer Poliglow 830 YLS (5, 12.5 and 25 g) were previously mixed to 10 g of a mancozeb formulation, diluted in 5 L of water (0.001, 0.0025 e 0.005% w.v. of tracer (mais) ) and applied on Hibiscus spp, with three different sizes of drops (very large, fine and very fine). After the complete drying of the carrier, samples of leaves were collected, taken to the laboratory and analyzed under ultra-violet light, where a leaf was visually selected with light, medium and heavy deposition, for each one of the nine treatments. The smallest dose of the tracer provided a quite incipient fluorescency for visual analysis, therefore being discarded. The other leaves were photographed with digital camera, in a totally dark atmosphere, under ultra-violet illumination. With these images, a routine analysis was developed in the software IDRISI, which allowed the automation of the coverage analyses. The software IDRISI showed to be an appropriate and efficient tool in the evaluation of the spraying coverage in the plant surface studied. The largest concentration of the tracer improved the sensitivity of the analysis.

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Um estudo experimental sobre a percepção do contraste entre as vogais médias posteriores do português brasileiro/ An experimental study of the perception of the contrast between the back mid vowels of Brazilian Portuguese

Silva, Daniel Márcio Rodrigues; Rothe-Neves, Rui
2009-01-01

Resumo em português No português brasileiro são atestados pares mínimos estabelecendo o contraste entre vogais médias abertas e fechadas na sílaba tônica. Entretanto, há casos em que estas duas categorias variam neste mesmo contexto, sem conseqüências semânticas. Com o objetivo de verificar se este fenômeno se reflete nas representações armazenadas na memória de longo prazo e empregadas nos processos perceptivos, os resultados obtidos por doze falantes do português brasileiro (mais) em uma tarefa de classificação das vogais médias posteriores [o] e [] foram comparados aos obtidos em relação ao contraste entre [o] e [u]. Estimouse o grau em que estes mesmos resultados prevêem os resultados em tarefas de discriminação. Em comparação com o continuum [u-o], foram observadas uma média mais baixa dos coeficientes de inclinação e uma relação menos estreita entre os resultados das tarefas de classificação e discriminação no continuum [o- ]. Os resultados sugerem que as representações das vogais [o] e [] são menos distintas entre si do que as representações das vogais [o] e [u]. Resumo em inglês In Brazilian Portuguese, minimal pairs are attested for the contrast between open- and close-mid vowels in stressed syllables. However, there are cases in which these two categories show free variation in this same context without semantic consequences. With the aim of verifying whether this phenomenon is reflected in representations stored in long term memory and used in perceptual processes, the results obtained by twelve Brazilian Portuguese native speakers in (mais) a classification task with back mid vowels [o] and [] as stimuli were compared to the contrast between [o] and [u]. The degree to which those results predict vowel discrimination tasks was estimated. In comparison with the [u-o] continuum, a lower mean of the slopes of the classification curves and a looser relation between classification and discrimination results were observed for the [o-] continuum. The results are interpreted as suggestive that the representations of the vowels [o] and [] are less distinct from each other than the representations of [o] and [u].

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Tuberculose ileocecal isolada simulando neoplasia maligna e doença de Crohn/ Isolated ileocecal tuberculosis simulating malignant neoplasia and Crohn's disease

BROMBERG, S.H.; FAROUD, S.; CASTRO, F.F. DE; MORRONE, N.; GODOY, A.C. DE; FRANÇA, L.C.M.
2001-06-01

Resumo em português OBJETIVO: No Brasil, a tuberculose ileocecal isolada, na ausência de tuberculose pulmonar ativa ou cicatrizada, é rara, sendo freqüentemente confundida com neoplasia e a doença de Crohn. MÉTODOS: Os autores apresentam oito doentes com essas características, tratados por cirurgia, em período de 20 anos. A dor abdominal na fossa ilíaca direita foi o principal sintoma (100%), seguido da presença de perda de peso (62,5%), febre, náuseas e vômitos e fadiga em 50% do (mais) s doentes. Sete enfermos (87,5%) apresentaram massa palpável na fossa ilíaca direita. A duração média dos sintomas foi de 14,7 meses, variando de 5 a 36 meses. Todas as lesões foram detectadas pelo enema opaco e mimetizavam aspecto neoplásico. A colonoscopia foi realizada em três doentes, evidenciando lesões sub-oclusivas da região íleo-cecal em dois; as biópsias foram sugestivas de tuberculose, não sendo possível diferenciá-las da doença de Crohn. RESULTADOS: Seis enfermos com diagnóstico presuntivo de neoplasia foram submetidos a cirurgia eletiva, realizando-se neles a colectomia direita clássica. Os outros dois, com suspeita de tuberculose, foram operados na vigência de obstrução intestinal, sendo submetidos a ressecção limitada (ileocecectomia). O estudo anatomopatológico estabeleceu o diagnóstico final pelo encontro de necrose caseosa e de bacilos álcool ácido-resistentes no intestino ou nos linfonodos. A evolução pós-operatória foi satisfatória, com pequena morbidade resolvida clinicamente. Posteriormente, todos os doentes receberam o esquema tríplice por 12 meses, variando a droga de acordo com a época do tratamento. CONCLUSÃO: Apesar de rara, a tuberculose hipertrófica ileocecal isolada freqüentemente é confundida com neoplasias e com a doença de Crohn, devendo ser lembrada no diagnóstico diferencial das lesões localizadas no quadrante inferior direito do abdome. Resumo em inglês BACKGROUND: Isolated ileocecal involvement by tuberculosis in the absence of pulmonar disease is rare in Brasil, therefore causes a diagnostic dilemma as it mimics colonic malignancy and Crohn's disease. METHODS: Between 1969 and 1989, eight patients with isolated hypertrophic ileocecal tuberculosis were treated by surgery in the Gastroenterology Surgery Department of the HSPE-FMO. The most common complaint among them was abdominal pain (100%) with associated symptoms of (mais) weight loss (62.5%); nausea, vomiting, fever and general weekness appeared in half of the patients. A right iliac fossa mass was present in seven (87.5% ) of them. The mean duration of symptoms was 14.7 month (range 5-36 months). In all eight patients chest x-rays were negative for tuberculosis. Barium contrast studies showed abnormalities in all cases, but these could not be distinguished from carcinoma. Colonoscopy was helpful in establishing the diagnosis of suboclusive lesions of the ileocecal regions in three patients. Tuberculosis diagnosis was suspected in two of them because ofr the presence of granulomas in colonic biopsy material . RESULTS: Six patients were submitted to elective right hemicolectomy. The two remaining with suspect of tuberculosis were operated with signals of intestinal occlusion, and underwent a limited ileocaecal resection.The positive diagnosis of intestinal tuberculosis was made in all the patients by identification of acid-fast bacilli and by the presence of caseating granulomas in intestinal or lymph node tissue on histological examination. The outcome in all of them was favorable. They received treatment with three antituberculosis drugs over a twelve month period. CONCLUSION: Hypertrophic ileocecal tuberculosis must still be considered in the differential diagnosis of abdominal pathology localized in the right lower quadrant.

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Trombose em artérias pulmonares pequenas e médias em granulomatose de Wegener: um estudo com microscopia confocal por varredura a laser/ Thrombosis in small and medium-sized pulmonary arteries in Wegener's granulomatosis: a confocal laser scanning microscopy study

Santana, Alfredo Nicodemos Cruz; Ab'Saber, Alexandre Muxfeldt; Teodoro, Walcy Rosolio; Capelozzi, Vera Luiza; Barbas, Carmen Silvia Valente
2010-12-01

Resumo em português OBJETIVO: A granulomatose de Wegener (GW) pode causar dano nas células endoteliais e fenômenos tromboembólicos. Entretanto, poucos estudos analisaram a microcirculação pulmonar - artérias pulmonares de pequeno/médio calibre (APPMC) - em pacientes com GW. O objetivo deste estudo foi quantificar trombos de fibrina em amostras de APPMC de pacientes com GW. MÉTODOS: Analisamos 24 APPMC de seis pacientes com GW e 16 APPMC de quatro pacientes controles sem WG. Utilizamo (mais) s CD34 para a marcação do endotélio em todas as amostras e microscopia confocal a laser para detectar trombos de fibrina intravasculares. Calculamos a área total do vaso, a área livre do lúmen e a área trombótica. RESULTADOS: A média da área total do vaso foi similar no grupo GW e no grupo controle (32.604 µm² vs. 32.970 µm², p = 0,8793). Trombos foram identificados em 22 das 24 APPMC (91,67%) no grupo GW, e em nenhuma do grupo controle (p Resumo em inglês OBJECTIVE: Wegener's granulomatosis (WG) can cause endothelial cell damage and thromboembolic events. Nevertheless, there have been few studies on the pulmonary microcirculation-small and medium-sized pulmonary arteries (SMSPA)-in patients with WG. The objective of this study was to quantify fibrin thrombi in the SMSPA of patients with WG. METHODS: We analyzed 24 SMSPA samples collected from six patients with WG and 16 SMSPA samples collected from four patients without WG (mais) . In all samples, we used the endothelial cell marker CD34 and confocal laser scanning microscopy in order to detect intravascular fibrin thrombi. We calculated the total vessel area, the free lumen area, and the thrombotic area. RESULTS: The mean total vessel area was similar in the WG and control groups (32,604 µm² vs. 32,970 µm², p = 0.8793). Thrombi were present in 22 (91.67%) of the 24 WG group samples and in none of the control group samples (p

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Tratamento cirúrgico videolaparoscópico da doença do refluxo gastroesofagiano: técnica de Nissen modificada - resultados clínicos e funcionais/ Videolaparoscopic surgical treatment of gastroesophageal reflux disease: modified Nissen technique - clinical and functional results

LOPES, L. R.; BRANDALISE, N. A.; ANDREOLLO, N. A.; LEONARDI, L. S.
2001-06-01

Resumo em português A doença do refluxo gastroesofagiano é muito freqüente na população e o tratamento cirúrgico é indicado em um número respeitável de pacientes. A escolha da via de acesso é a laparoscopia. Várias técnicas anti-refluxo podem ser empregadas e preferimos a técnica de Nissen modificada. OBJETIVO: Analisar os parâmetros clínicos e funcionais pré-operatórios comparados com os mesmos parâmetros pós-operatórios com a técnica empregada. MÉTODOS: Um grupo de 59 (mais) pacientes foi submetido a tratamento cirúrgico pela técnica de Nissen modificada videolaparoscópica. O diagnóstico pré-operatório foi feito por exame radiográfico contrastado e endoscopia digestiva alta em todos os pacientes. A manometria do esôfago realizada em 35 e a cintilografia em 15. Esofagite complicada ocorreu em 54,2% sendo 21 pacientes (35,6%) com epitélio de Barrett. A técnica cirúrgica laparoscópica foi concluída em todos os pacientes. O tempo médio de cirurgia foi de 123,9 minutos. RESULTADOS: Não ocorreram complicações intra-operatórias. A alta se deu em média com 47,6 horas. Sintomas de disfagia, dor, epigastralgia, regurgitação e flatulência até o 30° dia ocorreram em 48,1% dos pacientes. Ocorreu uma reoperação por recurrência da doença e um óbito por necrose do fundo gástrico. O seguimento médio foi de 20,8 meses. Os exames pós-operatórios radiográficos, endoscópicos, manométricos e de cintilografia mostraram melhora significativa, bem como a avaliação clínica, que mostrou excelentes e bom resultados em 93,1% dos pacientes. CONCLUSÃO: A cirurgia de Nissen modificada videolaparoscópica corrigiu a doença do refluxo gastroesofagiano na maioria dos doentes acompanhados, associada à baixa morbimortalidade. Resumo em inglês BACKGROUND: Gastroesophageal reflux disease is highly common worldwide and surgical treatment is being indicated more frequently. Currently, laparoscopic is the access of choice and several antireflux techniques may be used. We prefer a modified Nissen technique. PURPOSE: To analyze preoperative clinical and functional parameters and compare with postoperative outcome of a modified valve technique performed by laparoscopy. METHODS: A group of 59 patients underwent laparos (mais) copic modified Nissen valve. Preoperative diagnosis was made by radiological contrast exams and endoscopy in all patients. Esophagus manometry was performed in 35 patients and scintigraphy scan in 15 patients. Complicated esophagitis occurred in 54.2%, with 21 (35.6%) patients presenting a Barrett's epithelium. Laparoscopic surgery was performed in all patients with no conversion to open surgery, with an average time of 123.9 minutes. RESULTS: There were no intraoperative complications. Hospital discharge occurred in an average of 47.6 hours. Symptoms as dysphagia, pain, regurgitation and flatus occurred in 48.1% of the patients in the first thirty days. Average follow-up was 20.8 months. Postoperative radiological, endoscopic, manometric and scintigrafic scan exams showed a significant improvement, as well as clinical assessment using Visick's classification, which showed excellent and good results in 93.1% of the patients. CONCLUSION: Comparative analysis of clinical assessment and exam results lad us to conclude that modified Nissen surgery by laparoscopic access corrects gastroesophageal reflux in most patients followed-up.

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Trabalho e família: o prolongamento da convivência familiar em questão/ Work and family: the extending of family life in question

Henriques, Celia Regina; Féres- Carneiro, Terezinha; Magalhães, Andrea Seixas
2006-12-01

Resumo em português O presente estudo aborda a temática do trabalho em famílias de classe média, com prolongamento da coabitação de pais/filhos adultos. Fatores sociais particulares ao universo da classe média urbana podem ter, como conseqüência, o prolongamento da permanência dos filhos na família. Em um segundo, há diferentes representações do mundo do trabalho expressas pelos pais e filhos. A representação dos pais baseia-se na existência de laços com a instituição empr (mais) egadora, na estabilidade. A dos filhos inclui a perspectiva de curto prazo e provisoriedade das experiências sociais, características da atualidade. Assim, a vida em família pode expressar um contexto de ambigüidades que permite o adiamento da separação entre pais e filhos. Resumo em inglês This paper focuses the prolonged stay of adult sons in the middle-class parents home, linked to work perspective. Specific social factors pertaining to the world of urban middle-class families can lead to the stay extending of adult sons within the family home. Secondly, there are different representations of the work world expressed by parents and their children. The parents representation is based on the perception of stability and links with employers. In contrast, the (mais) ir children present short-term perspectives and provisional social experiences, characteristic of modern life. So, family life may express a context of ambiguity which allows the separation postponed of parents and sons.

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Síndrome hepatopulmonar em doente com cirrose hepática: importância da sua pesquisa sistemática e impacto no prognóstico

Freire, R.; Mangualde, J.; Vieira, A. M.; Lobato, C.; Alves, A. L.; Cremers, M. I.; Augusto, F.; Caetano, F.; Oliveira, A. P.
2007-09-01

Resumo em português Introdução: A síndrome hepatopulmonar (SHP), uma complicação importante da cirrose hepática, encontra-se, provavelmente, subdiagnosticada, sendo tal facto preocupante pelas implicações prognósticas e terapêuticas que a sua identificação suscita. Objectivos: Determinar a prevalência e impacto prognóstico da SHP em doentes com cirrose hepática. Doentes e Métodos: Estudo prospectivo de 48 doentes com cirrose hepática, incluídos consecutivamente após observ (mais) ação em consulta ou internamento (sexo masculino - 77%, média etária - 59,3 anos, etiologia alcoólica - 85%, Child-Pugh A-29%, B-46%, C-25%), submetidos a gasimetria arterial e, se identificadas alterações da oxigenação, ecocardiograma de contraste. O diagnóstico de SHP foi estabelecido em presença de gradiente alvéolo-arterial de O2 aumentado e vasodilatação pulmonar. Todos os doentes foram mantidos em seguimento. Resultados: Identificaram-se 4 doentes com SHP (8,3%). Nenhum tinha sintomas respiratórios e houve maior representação de cirrose hepática avançada (p=0,006). Com 7,8 meses de seguimento médio, a mortalidade foi significativa e independentemente mais elevada nos doentes com SHP (75% vs 13,6%, p=0,017). Conclusões: A SHP foi relativamente frequente, particularmente na cirrose hepática avançada. Aausência de sintomas respiratórios nos casos diagnosticados, bem como a sua identificação como factor independente de prognóstico, traduzida por uma mortalidade significativamente mais elevada, aconselham à sua pesquisa sistemática. Resumo em inglês Introduction: Hepatopulmonary syndrome (HPS) is an important complication of liver cirrhosis associated with worse prognosis and increased mortality. It is probably underdiagnosed, which is relevant due to the therapeutic implications associated with its identification. Aims: To determine the prevalence and prognostic impact of HPS in patients with liver cirrhosis. Patients and Methods: Prospective study of 48 consecutive patients with liver cirrhosis (77% male, 59 years (mais) average age, 85% alcoholic aetiology, Child-Pugh A-29%, B-46%, C-25%), evaluated by arterial blood gas analysis and, when abnormal, contrast echocardiography. The diagnosis was established if increased alveolar-arterial oxygen gradient and pulmonary vasodilatation were simultaneously present. All patients, with and without HPS, were followed. Results: From 48 patients studied, 4 (8,3%) had HPS. Among these patients, advanced stages of cirrhosis were overrepresented and none had respiratory symptoms. With a median follow-up of 7,8 months, the mortality in the HPS subgroup was significantly and independently higher (75% versus 13,6% in the controls, p=0,017). Conclusions: HPS is relatively frequent in patients with advanced liver cirrhosis. Symptoms are not a sensitive marker of the disease, suggesting it should be investigated systematically. It was identified as an independent prognostic factor, associated with higher mortality.

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Simulação eleitoral: uma nova metodologia para a ciência política

Eisenberg, José M.; Vale, Teresa Cristina de S. C.
2009-06-01

Resumo em português Este artigo tem por objetivo apresentar a simulação eleitoral como um novo modelo para estudar o comportamento eleitoral, partindo do pressuposto de que as interações sociais são fundamentais para a decisão de cada eleitor. Como as pesquisas de opinião pública utilizam informações referentes apenas ao momento da entrevista, elas não conseguem assimilar as alterações na escolha de cada eleitor dadas pela influência que eles recebem a todo momento, seja pelas (mais) interações com a mídia ou com outros eleitores. Ao contrário das pesquisas de opinião, o simulador demonstra ser uma interessante ferramenta de análise eleitoral justamente por ter como premissa essas interações. Pretende-se aqui fazer uma revisão bibliográfica dos principais estudos sobre comportamento eleitoral, pesquisas de opinião e trabalhos que já apresentaram, de alguma maneira, a simulação eleitoral. Em seguida, pretende-se descrever os avanços no modelo teórico e no modelo interativo do simulador eleitoral como sendo uma ferramenta de pesquisa científica. Finalmente, apresentaremos os resultados obtidos, bem como análises para as simulações feitas nas eleições de 2002 e 2004. Resumo em inglês This article presents complex systems simulation as a new method for the study the electoral behavior, assuming that social interactions are the key for each voter's decision. Insofar as public opinion polls uses information limited to the moment the interview is conducted, they cannot forecast changes overtime in each voter's choice that may be caused by interactions with the media or others voters. In contrast, the electoral simulator shows to be an interesting tool for (mais) electoral analysis because it introduces such interactions as premises. In this article, we present the theoretical model of the simulator, followed by simulations made for the 2002 and 2004 elections in Brazil.

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Sensibilidade intrasazonal de um downscaling dinâmico de precipitação (1971-2000): uma análise na bacia hidrográfica do Açude Castanhão-CE/ Sensibility of intraseasonal precipitation dinamical downscaling: an analysis in watershed of Castanhão-CE Dams

Alves, José Maria Brabo; Campos, José Nilson Beserra; Nascimento, Luis Sérgio Vasconcelos
2008-03-01

Resumo em português Em regiões semi-áridas como parte do Nordeste do Brasil (NEB) reservatórios hidrícos artificiais são essências para acumular água no período chuvoso e suprir sua demanda por liberação no período seco. Por este fato, é importante o conhecimento da variabilidade pluviométrica na bacia hidrográfica desses reservatórios. Os resultados aqui apresentados mostram comparações entre dados observados e simulação via modelagem dinâmica para a bacia do Açude Cast (mais) anhão-Ce com ênfase a escala intra-sazonal. A variabilidade interanual da precipitação intrasazonal (1971-2000) simulada pelo modelo regional espectral (MRE) tem um erro sistemático que subestima os totais observados (pentadais e quinzenais), principalmente no período de fevereiro a maio, e superestima esses totais em janeiro e junho. Entretanto, foram verificadas também maiores (menores) diferenças quantitativas nesses totais na subestimativa nas décadas de 1970-1980-1990 e 1990-2000. Para anos de constraste climáticos (La Niña, El Niño e Normais), o MRE nas escalas pentadal, quinzenal e mensal capturou com bom desempenho o sinal da anomalia relacionado à precipitação observada predominando anomalia positiva para os anos de La Niña e em torno da média a negativa para os anos Normais e de El Niño, em particular durante fevereiro a maio. Essa característica foi também verificada nos dados de precipitação observada na bacia. Resumo em inglês In arid regions as northeast part of Brazil (NEB) artificial water reservoirs are essences to accumulate water in the rainy period and to supply its demand for release in the dry period. For this fact, the knowledge of the pluviometric variability in the hydrographic basin of these reservoirs is important. The results presented here show comparisons between observed data and simulation from dynamic modeling for the basin of the Castanhão-Ce Dam with emphases the intra se (mais) asonal scale. The interanual variability of intra-seasonal precipitation (1971-2000) simulated by the spectral regional model (MRE) has a systematic bias that underestimation the observed totals (pentads and biweekly), mainly in the period of February the May, and overestimates these totals in January and June. However, were also verified bigger (lesser) quantitative differences in these totals in the sub estimation in the decades of 1970-1980-1990 e (1990-2000). For climatic years of contrast (La Niña, El Niño and Normal), the MRE in the scales pentad, biweekly and monthly captured with good performance the signal of the anomaly in relation to the precipitation observed, predominating positive anomaly for the years of La Niña, and around the average the refusal for the Normal years and of El Niño, in particular during February the May. This characteristic also was verified in the precipitation data observed in the basin.

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Relações entre intensidade da doença, refletância da radiação solar e rendimento de grãos no patossistema ferrugem da folha de trigo Embrapa 16/ Relationships between disease intensity, solar radiation reflectance and grain yield in the Embrapa 16 wheat leaf rust pathosystem

Reis, Erlei M.; Leites, Airton; Forcelini, Carlos A.
2006-10-01

Resumo em português Em experimentos com o cultivar de trigo Embrapa 16 conduzidos em Passo Fundo e Não-Me-Toque nas safras de 1999 e 2000 houve uma relação inversa entre a incidência foliar da ferrugem da folha do trigo, a severidade, o número de pústulas por centímetro quadrado e a área abaixo da curva de progresso da doença com o rendimento de grãos, e uma relação direta entre a refletância da radiação solar, na faixa de 810 nm, com o rendimento de grãos. A refletância da (mais) radiação solar na faixa permitiu estimar o rendimento de grãos do trigo, a severidade da doença e o número de pústulas cm-2. As equações da função de dano com maior R² obtidas pela análise de regressão permitem o cálculo do limiar de dano econômico (LDE) em diferentes estádios fenológicos da cultura. O LDE pode servir de critério indicador do momento para o controle da ferrugem da folha do trigo. Os danos causados pela doença atingiram um máximo de 43%, com uma média de 40 %. Resumo em inglês In field experiments with the Embrapa 16 wheat cultivar, carried out in Passo Fundo and Não-Me-Toque counties, in 1999 and 2000, the grain yield was negatively related to foliar rust incidence, foliar rust severity, the number of rust pustules per square centimeter, and the area under the disease progress curve. In contrast, there was a direct relationship between grain yield and the reflectance of solar radiation (810 nm) measured by a radiometer. The damage model equat (mais) ions obtained by regression analyses of disease and reflectance to yield were used to determine economic damage thresholds (EDTs) for the control of leaf rust in different plant growth stages. The yield reduction associated with leaf rust averaged 40%, with a maximum of 43%. The reflectance at 810 nm was related to grain yield, disease severity, and the number of pustules.

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Relação entre biofilme, atividade de cárie e gengivite em crianças HIV+/ Relation between biofilm, caries activity and gingivitis in HIV + children

Ribeiro, Apoena de Aguiar; Portela, Maristela; Souza, Ivete Pomarico de
2002-06-01

Resumo em português A utilização de terapia medicamentosa em crianças infectadas pelo HIV (HIV+) vem promovendo a diminuição na prevalência de manifestações bucais em tecidos moles ao longo dos anos. Entretanto, observa-se uma constância na experiência de cárie e gengivite desta população, sobretudo devido à influência crônica de alguns fatores envolvidos no processo da infecção pelo HIV, como uso prolongado de medicamentos líquidos açucarados, dieta rica em carboidratos (mais) e repetidos episódios de internação. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar se a qualidade e quantidade de biofilme representam um fator importante na atividade da doença cárie e gengivite neste grupo em especial. Após exame do biofilme (índice de biofilme; Ribeiro23, 2000), da atividade de cárie e gengivite de 56 crianças, de 0 a 14 anos, pacientes com diagnóstico definitivo de infecção pelo HIV, observou-se que somente 7 (12,5%) não apresentavam biofilme visível clinicamente e 33 (58,9%) apresentavam gengivite, com, em média, 4,44 superfícies com sangramento. Quanto à doença cárie, 73,2% das crianças apresentavam lesões cariosas ativas. Verificou-se ainda a correlação entre o índice de biofilme, o estado gengival e a atividade das lesões cariosas (teste de correlação de Spearman, r s = +0,57 e r s = +0,49, respectivamente). Conclui-se, que nas crianças HIV+ avaliadas, a qualidade e quantidade de biofilme sobre a superfície dental representam um importante fator na etiologia da atividade das doenças cárie e gengivite, podendo e devendo este ser trabalhado para que seja possível restabelecer a saúde bucal destas crianças. Resumo em inglês The utilization of medicines to treat HIV-infected children has been promoting a decrease in the prevalence of soft-tissue oral lesions, as years pass by. In contrast, it has been observed that the experience of caries and gingivitis is constant in this population, mostly because of the chronic influence of some factors involved in the HIV-infection process, such as the chronic utilization of sweetened liquid medicines and carbohydrate-enriched diet, as well as frequent e (mais) pisodes of hospitalization. So, the purpose of this study was to evaluate if the quality and quantity of biofilm are important factors in the activity of dental caries and gingivitis, also in this special group. After examination of the biofilm (biofilm index - Ribeiro23, 2000), the activity of caries and gingivitis was assessed in 56 children, aging from 0 to 14 years, who were patients with definitive diagnosis of HIV infection. It was observed that only 7 subjects (12.5%) did not present with clinically visible biofilm, and 33 (58.9%) presented with gingivitis, with the average of 4.44 bleeding sites. As to dental caries, 73.2% of the patients presented with active carious lesions. A strong correlation was verified between Biofilm Index, gingival status and active carious lesions (Spearman’s correlation test, r s = +0.57 and r s = +0.49, respectively). It was concluded that, also in HIV-infected children, the quality and quantity of biofilm over the dental surfaces are important etiologic factors related to the activity of caries and gingivitis. Biofilm should, thus, be controlled in order to reestablish the oral health of HIV-infected children.

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Quantificação da massa infartada do ventrículo esquerdo pela ressonância magnética cardíaca: comparação entre a planimetria e o método de escore visual semi-quantitativo/ Quantification of left ventricular infarcted mass on cardiac magnetic resonance imaging: comparison between planimetry and the semiquantitative visual scoring method

Azevedo Filho, Clerio Francisco de; Hadlich, Marcelo; Petriz, João Luiz Fernandes; Mendonça, Luís Antonio; Moll Filho, Jorge Neval; Rochitte, Carlos Eduardo
2004-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Validar um novo método de escore visual semi-quantitativo contra a planimetria digital quantitativa para a determinação da massa infartada do ventrículo esquerdo pela ressonância magnética cardíaca com técnica de realce tardio. MÉTODO: Estudados 77 pacientes com infarto miocárdico prévio em aparelho de ressonância magnética de 1,5T utilizando técnica de realce tardio para avaliação da viabilidade miocárdica e cálculo da massa infartada. Para av (mais) aliação da função ventricular esquerda pelo método de Simpson utilizamos técnica de cine-ressonância. O cálculo da massa infartada foi realizado nas imagens de realce tardio de duas formas: planimetria e método de escore. Utilizamos métodos de regressão linear simples, correlação e concordância entre métodos e observadores segundo a análise de Bland-Altman. RESULTADOS: Em todos os 77 pacientes as áreas de infarto foram detectadas pela ressonância magnética cardíaca utilizando a técnica de realce tardio. O tamanho do infarto medido pela planimetria foi semelhante ao obtido pelo método de escore, com a média das diferenças entres as medidas de apenas 1,03% da massa do ventrículo esquerdo. As variabilidades inter (0,41%) e intra-observador (0,34%) evidenciaram excelente reprodutibilidade do método de escore. A massa infartada apresentou boa correlação com a fração de ejeção e volumes distólico e sistólico finais indexados, r=-0,76, r=0,63 e r=0,67, respectivamente. CONCLUSÃO: A avaliação de pacientes com infarto agudo do miocárdio prévio pela ressonância magnética cardíaca, utilizando a técnica de realce tardio, permite a determinação reprodutível do tamanho do infarto, tanto pelo método de planimetria, quanto pelo modelo semi-quantitativo de escore. Resumo em inglês OBJECTIVE: To compare a new semiquantitative visual scoring method with quantitative digital planimetry for determining left ventricular infarcted mass by use of cardiac delayed contrast-enhanced magnetic resonance imaging. METHOD: Seventy-seven patients with previous myocardial infarction underwent delayed contrast-enhanced magnetic resonance imaging using a 1.5T device for assessing myocardial viability and calculating the infarcted mass. Cine magnetic resonance imaging (mais) was used for assessing left ventricular function with the Simpson method. The infarcted mass was calculated on the delayed contrast-enhanced images according to the following 2 methods: planimetry and the scoring method. Simple linear regression and correlation and agreement between the methods and observers according to the Bland-Altman plot were used. RESULTS: The infarcted areas in all 77 patients were detected by use of cardiac delayed contrast-enhanced magnetic resonance imaging. The size of the infarction measured by planimetry was similar to that obtained with the scoring method, with a mean difference between measurements of only 1.03% of the left ventricular mass. Inter- (0.41%) and intraobserver (0.34%) variabilities indicated an excellent reproducibility of the scoring method. Infarcted mass showed a good correlation with ejection fraction and indexed end-diastolic and end-systolic volumes, r=-0.76, r=0.63, and r=0.67, respectively. CONCLUSION: In patients with previous myocardial infarction, delayed-enhanced magnetic resonance imaging provides accurate infarct size quantification by planimetry and by semiquantitative score.

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Qualidade nutricional e gastos com a alimentação de pré-escolares/ Nutritional quality and food expenditure in preschool children

Rauber, Fernanda; Vitolo, Márcia R.
2009-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a correlação dos gastos com a alimentação e a qualidade dietética de pré-escolares de baixa condição socioeconômica, considerando a ingestão de micronutrientes e alimentos de alta densidade de açúcar e gordura. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 346 crianças de 3 a 4 anos de idade que participaram do estudo "Dez passos em ação I" (BRATSA I), uma coorte aninhada a um ensaio de campo randomizado. Foram realizados dois inquéritos rec (mais) ordatórios de 24 horas. Calculou-se o gasto com a alimentação utilizando o preço dos alimentos coletado em diferentes estabelecimentos e ajustado para as quantidades ingeridas. RESULTADOS: A média de gasto com a alimentação das crianças estimada para um mês foi de R$ 100,17±34,1. A ingestão de ferro (r = 0,115; p = 0,033), zinco (r = 0,214; p Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess correlations between the cost and the nutritional quality of the diets of preschool children from low socioeconomic status families, taking into account intakes of micronutrients and foods with high concentrations of sugars and fats. METHODS: This was a cross-sectional study undertaken with 346 children aged 3 to 4 years recruited for the "Ten steps in action" (BRATSA I) study, who comprise a nested cohort from the randomized field study. Two 24-hour (mais) dietary recall surveys were conducted. Expenditure on food was calculated by taking the price of each food, as verified at a number of different establishments, and adjusting it for the quantity eaten. RESULTS: Mean expenditure on food for one child was R$ 100.17±34.1 per month. There was a positive correlation between intakes of iron (r = 0.115; p = 0.033), zinc (r = 0.214; p

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Projeção do estoque de carbono e análise da geração de créditos em povoamentos de eucalipto/ Carbon stock projection and credit generation analysis in eucalypt stands

Silva, Rodrigo Firmino da; Soares, Carlos Pedro Boechat; Jacovine, Laércio Antonio Gonçalves; Silva, Márcio Lopes da; Leite, Helio Garcia; Silva, Gilson Fernandes da
2008-12-01

Resumo em português Este estudo teve como objetivo predizer a produção volumétrica e o estoque de carbono nos fustes das árvores em povoamentos de eucalipto, bem como avaliar economicamente a inclusão dos Certificados de Emissões Reduzidas (CERs) nos projetos florestais através de critérios quantitativos. Para isso, utilizaram-se dados de povoamentos de Eucalyptus grandis localizados no Município de Guanhães, MG, Minas Gerais. De posse das equações de volume e carbono para o fust (mais) e das árvores individuais e de 95 parcelas permanentes, ajustou-se o modelo de crescimento e produção de Clutter (1983) para projeção da produção volumétrica e do estoque de carbono. Após as análises, verificou-se que: a) o modelo de crescimento e produção proposto por Clutter (1983) propiciou idades técnicas de colheita coerentes com a capacidade produtiva dos povoamentos, tanto para a produção volumétrica quanto para o estoque de carbono; b) as idades técnicas de colheita (ITCs) foram praticamente iguais, considerando-se o estoque volumétrico e o estoque de carbono; c) as rotações econômicas foram maiores do que as idades técnicas de colheita (ITCs) em locais de baixa e média produtividades (S = 20 e S = 26), independentemente da inclusão ou não dos CERs; d) os CERs contribuem para a viabilidade financeira dos projetos florestais em locais de baixa produtividade, quando se considera que as receitas sejam auferidas no ano de implantação do projeto; e) na análise de sensibilidade, o preço da madeira foi o item que mais influenciou a viabilidade econômica dos projetos. No entanto, os Certificados de Emissões Reduzidas tiveram pouca influência. Resumo em inglês The objectives of this study were to predict volumetric yield and carbon stock in the stems of eucalypt plantation trees, as well as to economically evaluate the inclusion of the Reduced Emission Certificates (RECs) in forest projects by quantitative criteria. Thus, data from Eucalyptus grandis stands, located in Guanhães-Minas Gerais, were used. Based on the volume and carbon equations for the stems of individual trees and for 95 permanent plots, Clutter growth and prod (mais) uction model (1983) were adjusted for volumetric production and carbon stock projection. After analysis, it was verified that: a) the growth and yield model proposed by Clutter (1983) provided technical cutting ages according to the productivity capacity of the stands, both for volumetric yield and carbon stock; b) the technical cutting ages (TCAs) were practically the same, considering the volumetric and carbon stocks; c) the economic rotations were greater than the technical cutting age in sites with low and average productivity (S = 20 and S = 26), regardless of the inclusion or not of the CERs in the analysis; d) the CERs contributed to the economic viability of the forest projects in low productivity sites, considering the budgets for the establishment of the projects; e) in the sensitivity analysis, the item wood price had the greatest influence on the economic viability of the projects. In contrast, the Reduced Emission Certificates (RECs) had little influence.

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Prognóstico do duke-escore versus cintilografia em pacientes com fatores de risco para doença arterial coronariana: seguimento de um ano/ Prognosis of duke treadmill score versus scintilography in patients at risk for coronary artery disease: one year follow-up

Gasperin, Carlos Alberto; Bueno, Caroline Pereira; Yamada, Airton Seiji; Rocha, Gilberto Alves da; Heinze, Regina Célia Portugal Freixo; Nunes, Débora Cristina Fontoura de Mello; Trevisan, Isabelle Vianna; Mostiack, Deisi Raquel; Xavie, Lânia Romanzin; Silva, Cláudia Maria Castelo Branco
2006-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Determinar a sensibilidade, a especificidade e o risco de eventos cardiovasculares em pacientes com Duke-escore (DE) baixo, intermediário e alto risco, em comparação com a presença (ou não) de defeitos de perfusão à cintilografia do miocárdio. MÉTODOS: Estudo prospectivo, consecutivo, com 173 pacientes com 2 ou mais fatores de risco para doença arterial coronariana (DAC), que foram submetidos à cintilografia de perfusão do miocárdio com tetrofosmin (mais) marcado com tecnécio-Tc 99m (CPM) e ao teste ergométrico (aplicando-se o DE), de um bairro de Curitiba, entre janeiro de 2003 a fevereiro de 2004. Os pacientes tiveram seguimento de 13±1 meses e 162 completaram o acompanhamento. Foi avaliada a presença de morte, angina, infarto agudo do miocárdio, angioplastia coronariana e revascularização do miocárdio. RESULTADOS: A média do DE dos pacientes que apresentaram eventos (18) foi de -0,27 (95% IC= -3,97 a +3,91) e daqueles livres de eventos (144) foi de +4,92 (95% IC= +4,03 a +5,81), com p Resumo em inglês OBJECTIVE: The purpose was to determine the sensitivity, the specificity and a year-long risk of subsequent cardiovascular events in patients with low, intermediate and high risk prognostic Duke treadmill score (DTS) in comparison with the presence (or not) of the myocardial perfusion defects on radionuclide images. METHODS: A prospective study, with 173 consecutive patients with 02 or more risk factors to coronary artery disease (CAD), who underwent to exercise single ph (mais) oton - emission computed tomographic myocardial perfusion images using technetium-99m tetrophosmin (SPECT) and treadmill test (with DTS), from one neighbourhood of Curitiba city, between January 2003 and February 2004, were followed up for cardiac-cause mortality and major cardiac events. Follow-up was performed in 13± 1 months and in 162 patients was complete. RESULTS: The DTS mean those patients with cardiac event (18) over a year was -0.27 (95% CI= -3.97 to +3.91) and those free cardiac event patients (144) was +4.92 (95% CI= +4.03 to +5.81), with p

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Prevalência da macroprolactinemia entre 115 pacientes com hiperprolactinemia/ Prevalence of macroprolactinemia among 115 patients with hyperprolactinemia

Vilar, Lucio; Moura, Eliane; Canadas, Viviane; Gusmão, Amaro; Campos, Renata; Leal, Edmundo; Teixeira, Luciano; Santos, Vera; Gomes, Barbara; Lima, Marise; Paiva, Renata; Albuquerque, José Luciano; Egito, Célia S.; Botelho, Carlos A.; Azevedo, Monalisa; Casulari, Luiz Augusto; Naves, Luciana A.
2007-02-01

Resumo em português Macroprolactinemia caracteriza-se pelo predomínio no soro de uma prolactina (PRL) de alto peso molecular e baixa atividade biológica que não requer tratamento. A prevalência de macroprolactinemia foi avaliada em 115 pacientes consecutivos com hiperprolactinemia. Entre eles, 19 (16,5%) tinham exclusivamente macroprolactinemia, 4 (3,5%) síndrome dos ovários policísticos, 7 (6,1%) acromegalia, 8 (6,9%) hiperprolactinemia idiopática, 10 (8,7%) hipotiroidismo primário (mais) , 14 (12,2%) adenomas clinicamente não-funcionantes, 20 (17,4%) hiperprolactinemia farmacológica e 33 (28,7%) prolactinomas. O diagnóstico de macroprolactinemia foi estabelecido pela obtenção de uma recuperação da PRL Resumo em inglês Macroprolactinemia is characterized by the predominance in the serum of macroprolactin, a prolactin (PRL) with high molecular mass and low biological activity that does not need treatment. The prevalence of macroprolactinemia was evaluated in 115 consecutive patients with hyperprolactinemia. Among them, 19 (16.5%) had solely macroprolactinemia, 4 (3.5%) polycystic ovary syndrome, 7 (6.1%) acromegaly, 8 (6.9%) idiopathic hyperprolactinemia, 10 (8.6%) primary hypothyroidism (mais) , 14 (12.2%) clinically non-functioning pituitary adenomas, 20 (17.4%) drug-induced hyperprolactinemia and 33 (28.7%) prolactinomas. The diagnosis of macroprolactinemia was established by the demonstration of a PRL recovery

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Perfil das ceratites fúngicas no Hospital São Geraldo Belo Horizonte - MG/ Spectrum of fungal keratitis at the São Geraldo Hospital - Belo Horizonte - MG

Salera, Cristina Moreira; Tanure, Marco Antônio Guarino; Lima, Wellington Tadeu Montenegro; Campos, Christian Marcellus; Trindade, Fernando Cançado; Moreira, Júlia dos Anjos
2002-01-01

Resumo em português Objetivos: Apresentar 20 casos de ceratite fúngica do Hospital São Geraldo, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil e analisá-los quanto aos fatores associados, fungos identificados e tratamento instituído. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva dos prontuários de 20 pacientes (20 olhos) com ceratite fúngica, confirmada pela cultura, durante o período de janeiro de 1994 a dezembro de 1999 no Hospital São Geraldo. Resultados: Quinze pacientes (75%) eram do (mais) sexo masculino. A idade variou de 9 a 67 anos (média de 35,7 anos). Um dos fatores associados analisado foi o trauma ocular (60%). O fungo mais freqüentemente isolado foi o Fusarium sp (60%), seguido pelo Aspergillus sp (30%). Natamicina foi o antifúngico tópico mais freqüentemente utilizado. No que diz respeito ao tratamento sistêmico, a droga mais utilizada foi o cetoconazol. Quatorze pacientes (70%) necessitaram de ceratoplastia penetrante durante a fase aguda da infecção. Conclusões: Fusarium sp foi o fungo mais isolado em nosso Serviço e a história de trauma ocular foi freqüente (60%). Nossa experiência mostrou um número maior de indicações de ceratoplastia penetrante terapêutica. Resumo em inglês Purpose: To present 20 cases of fungal keratitis at the São Geraldo Hospital, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil and to analyze them regarding associated factors, type of identified fungi and treatment. Methods: The authors retrospectively analyzed the charts of 20 patients (20 eyes) of culture positive fungal keratitis treated from January 1994 to December 1999 at the São Geraldo Hospital. Results: Fifteen patients (75%) were male. The average was 35.7 years (range 9 (mais) to 67 years). One of the associeted factors analyzed was ocular trauma (60%). Fusarium sp was the most commonly isolated organism (60%), followed by Aspergillus sp (30%). Natamycin was the topical antifungals most frequently used, while systemic treatment commonly used was cetoconazol. Fourteen patients (70%) had penetrating keratoplasty during the acute stage of infection. Conclusions: We found Fusarium sp the most commonly isolated fungus and a past history of ocular trauma was common. In contrast to other studies, our experience showed a higher number of therapeutic penetrating keratoplasty.

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Padrões de autocorrelação espacial de índices de vegetação MODIS no bioma cerrado/ Spatial autocorrelation patterns of the MODIS vegetation indices for the cerrado biome

Carvalho, Fábio Martins Vilar de; Ferreira, Laerte G.; Lobo, Fabio C.; Diniz-Filho, José Alexandre Felizola; Bini, Luís Maurício
2008-04-01

Resumo em português Embora os índices de vegetação MODIS estejam sendo extensivamente investigados quanto ao seu potencial para o mapeamento e monitoramento biofísico do bioma Cerrado, em particular no que diz respeito à sazonalidade e fenologia da cobertura vegetal, pouco se sabe sobre o comportamento espacial desses índices em escalas regionais. Assim, neste estudo foram avaliados, à escala adotada em estudos de macroecologia (Resolução de 1º x 1º), os padrões de autocorrelaç� (mais) �o espacial do EVI (índice de vegetação realçado) e NDVI (índice de vegetação da diferença normalizada), utilizando-se índices I de Moran obtidos em diferentes classes de distância geográfica (correlogramas espaciais). Em média, os valores apresentados por esses índices são autocorrelacionados até uma distância aproximada de 800 km, que pode revelar um padrão de manchas afetado por variação ambiental e conversão da vegetação nativa. No entanto, esses padrões de similaridade espacial são principalmente influenciados pelo contraste sazonal encontrado no bioma Cerrado, bem como em função dos padrões de cobertura da terra e do tipo de índice considerado (i.e., EVI ou NDVI). Resumo em inglês While the MODIS vegetation indices have been extensively investigated regarding their potential for mapping and biophysical monitoring of the Cerrado biome, particularly with respect to the seasonality and phenology of the vegetative cover, very little is known about the spatial behavior of these indices. Thus, this study assessed, at the "macroecology" scale (1º x 1º spatial resolution), the autocorrelation patterns of both the EVI (enhanced vegetation index) and NDVI (mais) (normalized difference vegetation index), using Moran's I coefficients obtained for several geographic distance classes (spatial correlogram). On average, the values presented by these two indices are correlated up to a distance of about 800 km, possibly revealing a patch pattern affected by environmental variables and native vegetation conversion. On the other hand, these spatial similarity patterns are mainly influenced by the marked seasonal contrast of the cerrado biome, as well as by the land cover classes and the vegetation index considered (i.e. EVI or NDVI).

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Padronização normal das fibras nervosas intraepidérmicas em 30 voluntários saudáveis com PGP 9,5/ Normal pattern of intraepidermal nerve fibers in 30 healthy volunteers with PGP 9.5

Moura, Luciana; Oliveira, Acary Souza Bulle; Zanoteli, Edmar; Cardoso, Ricardo; Schmidt, Beny; Gabbai, Alberto Alain
2004-06-01

Resumo em português O recente método de avaliação das fibras nervosas intraepidérmicas com o PGP 9,5 vem se mostrando de grande utilidade no diagnóstico das neuropatias sensitivas de fibras finas, autonômicas e neuropatias periféricas subclínicas. Devido à variação da técnica relatada na literatura é de fundamental importância uma padronização normal. Estudamos 15 homens e 15 mulheres com média de idade de 34,5 anos. Em todos os voluntários foi realizada biopsia de pele na (mais) porção distal da perna. A média da densidade linear das fibras nervosas intraepidérmicas foi 5,3/mm com mediana de 6,0 e desvio padrão de 1,94. Essa técnica possui um grande número de vantagens em relação à biopsia de nervo convencional, é simples, pouco invasiva, reproduzível e pode ser repetida no mesmo paciente para avaliar progressão da neuropatia e possíveis respostas terapêuticas. Resumo em inglês Skin biopsy has become an attractive technique to evaluate the terminal regions of small nerve fibers. There is extensive innervation of the skin by both sensory and autonomic fibers as demonstrated by staining for the pan-axonal marker PGP 9,5. The normal pattern is fundamental before any study, since three different techniques described in the literature with different results. Skin biopsy specimens of 3-mm in diameter were obtained from the distal leg of 30 healthy con (mais) trols. Median intraepidermal nerve fiber density was 5.3/mm. Skin biopsy may be a useful tool for assessing the topographic extent and degree of nerve fiber damage in sensory neuropathies and may be particularly useful in experimental treatment trials for peripheral neuropathies since, in contrast to standard nerve biopsy, the test can be repeated.

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Ozonólise das ligninas organossolve e kraft eucalipto. Parte II: cinética nos meios ácido e básico/ Ozonolysis of organosolv and kraft eucalyptus lignins. Parte II: kinetic in basic and acid media

Nascimento, Evandro A.; Morais, Sérgio A. L.; Aquino, Francisco J. T.; Piló - Veloso, Dorila
1998-10-01

Resumo em inglês Organosolv and kraft lignins were treated with ozone both in basic and acid media and the reaction was studied kinetically. In contrast to reported studies, ozone was more efective in basic medium. Kraft lignin was degraded faster than organosolv lignin in both media but in the basic medium the rate of reaction was very much faster than in the acid one: for kraft lignin, the observed degradation was 93% for 2 min of reaction in the basic medium and 56% for 10 min of react (mais) ion in the acid medium; for organosolv lignin, 47% and 25%, respectively, in the same times. Higher phenolic hydroxyl groups contents increase the reaction rate.

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Otimização da dose em exames de rotina em tomografia computadorizada: estudo de viabilidade em um Hospital Universitário/ Radiation dose optimization in routine computed tomography: a study of feasibility in a University Hospital

Dalmazo, Juciléia; Elias Júnior, Jorge; Brocchi, Marco Aurélio Corte; Costa, Paulo Roberto; Azevedo-Marques, Paulo Mazzoncini de
2010-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Estudar a viabilidade de redução da dose de radiação em protocolos de aquisição de imagens de tomografia helicoidal em um hospital universitário. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado levantamento de dose de radiação de protocolos de tomografia com objetos simuladores e câmara de ionização. Foram propostas variações de kVp e mAs, determinando-se a média de ruído. Protocolos com valores de ruído menores ou iguais a 1% foram submetidos à avaliaçã (mais) o qualitativa de contraste e resolução espacial por três observadores. RESULTADOS: Foram realizados 22 testes de variações para o protocolo de crânio pediátrico, 26 para crânio adulto, 28 para abdome e 18 para tórax. A redução da dose conseguida variou entre 7,4-13% para protocolo de crânio pediátrico, 3,8-25% para crânio adulto, 9,6-34,3% para abdome e 6,4-12% para tórax. Notou-se também que a utilização de ferramentas de janelamento e zoom favoreceu o aceite das imagens pelos observadores. CONCLUSÃO: É possível reduzir os níveis de dose de radiação em até 34,4%, comparativamente aos protocolos utilizados na rotina, mantendo-se o ruído em níveis aceitáveis. O uso de ferramentas de manipulação digital das imagens possibilitou a aceitação de imagens com níveis maiores de ruído, favorecendo o processo de redução de dose de radiação. Resumo em inglês OBJECTIVE: To study the feasibility of reducing radiation dose in protocols for acquisition of helical computed tomography images in a University Hospital. MATERIALS AND METHODS: A survey of radiation doses in computed tomography protocols was performed with phantoms and ionization chamber. Changes in kVp and mAs were proposed, determining the average noise. Protocols with noise values 1% were submitted to qualitative assessment of contrast and spatial resolution by three (mais) observers. RESULTS: Tests of variations were performed with 22 protocols for pediatric skulls, 26 for adult skulls, 28 for abdomen, and 18 for chest. The reduction in dose achieved ranged between 7.4% and13% for pediatric skull, 3.8% and 25% for adult skull, 9.6% and 34.3% for abdomen, 6.4% and 12% for chest. It was also noted that the use of windowing and zoom tools supported the acceptance of images by the observers. CONCLUSION: Radiation dose levels can be reduced by up to 34.4% in comparison with routine protocols, keeping the noise at acceptable levels. The use of digital manipulation tools allowed the acceptance of images with higher noise levels, thus resulting in radiation dose reduction.

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Os efeitos da idade na percepção visual de grades senoidais em luminância baixa/ The effects of age on visual perception of sine-wave gratings at low luminance

Santos, Natanael Antonio dos; Oliveira, Adriana Bastos; Nogueira, Renata Maria Toscano Barreto Lyra; Cruz, Éllen Dias Nicácio da; Simas, Maria Lúcia de Bustamante
2006-01-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi investigar a função de sensibilidade ao contraste (FSC) de adultos e idosos (20-23, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 anos) para grades senoidais de 0,25 a 2 cpg em luminância baixa. Todos os participantes apresentavam acuidade visual normal e se encontravam livres de doenças oculares identificáveis. Foram estimados limiares de contraste para 30 participantes (seis em cada faixa etária) utilizando o método psicofísico da escolha forçada. Ne (mais) ste método, os participantes tinham que escolher um estímulo contendo uma freqüência de teste (grade senoidal) em baixo contraste ou um estímulo neutro com luminância média de 0,7 cd/m². Os resultados mostraram que os grupos de 50-59 e 60-69 anos apresentaram prejuízos significativos na FSC nas freqüências espaciais de 1 e 2 cpg comparados ao grupo de 20-23 anos. Estes resultados sugerem alterações relacionadas à idade na FSC de freqüências espaciais em níveis baixos de luminância. Resumo em inglês The aim of this work was to investigate the contrast sensitivity function for sine-wave gratings in the range between 0.25-2 cpd in young and older adults (20-23, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 years old) using low luminance. All subjects were free from identifiable ocular disease and had normal acuity. We measured the contrast thresholds for 30 participants (six volunteers in each age) using the psychophysical forced-choice staircase method. In this method the volunteers had (mais) to choose the stimulus containing a test frequency at low contrast (e.g., a sine-wave grating), or another neutral stimulus at mean luminance (0.7 cd/m²). The results showed significant changes of CSF for sine-wave gratings at 1 and 2 cpd for the adults 50-59 and 60-69 years old compared to the adults of 20-23 years old. These results suggest age-related changes in the CSF for sine-wave grating at low luminance levels.

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O Herpesvírus bovino tipo 5 (BoHV-5) pode utilizar as rotas olfatória ou trigeminal para invadir o sistema nervoso central de coelhos, dependendo da via de inoculação/ Bovine herpesvirus 5 may use the olfactory and trigeminal pathways to invade the central nervous system of rabbits, depending upon the route of inoculation

Diel, Diego Gustavo; Fonseca, Erika Toledo da; Souza, Soraia Figueiredo de; Mazzanti, Alexandre; Bauermann, Fernando; Weiblen, Rudi; Flores, Eduardo Furtado
2005-09-01

Resumo em português O herpesvírus bovino tipo 5 (BoHV-5) é um agente importante de meningoencefalite em bovinos. Após replicação na mucosa nasal, acredita-se que o vírus invada o cérebro principalmente pela via olfatória. Para investigar a importância dessa via na patogenia da infecção neurológica em um modelo animal, coelhos recém-desmamados (30 dias) foram submetidos à ablação cirúrgica dos bulbos olfatórios (BOs) e posteriormente inoculados pela via intranasal (IN) ou no (mais) saco conjuntival (IC) com uma cepa altamente neurovirulenta do BoHV-5 (SV-507). Após inoculação IN, 10/10 coelhos no Grupo Controle (com BOs) desenvolveram enfermidade neurológica, com início dos sinais clínicos entre os dias 5 e 10 pós-inoculação (pi) (média de 7,5 dias); em contraste, no grupo submetido à ablação dos BOs (n=11), apenas um animal (9,1%) desenvolveu doença neurológica (início no dia 17pi). Administração de dexametasona aos animais sobreviventes (n=10) no dia 50 pi resultou em excreção viral em secreções nasais e/ou oculares por oito destes, demonstrando que o vírus foi capaz de atingir o gânglio trigêmeo (TG) durante a infecção aguda. Esses resultados demonstram que a rota olfatória representa a via principal, mas não única, de acesso ao cérebro de coelhos após inoculação IN. Para investigar o papel de uma segunda possível via de acesso, grupos de coelhos controle (n=12) ou submetidos à ablação dos BOs (n=12) foram inoculados no saco conjuntival (IC), após o qual o vírus poderia utilizar o ramo oftálmico do nervo trigêmeo para invadir o cérebro. Dez coelhos controle (83,3 %) desenvolveram doença neurológica após inoculação IC, com início dos sinais entre os dias 11 e 20 (média 15,3 dias). A ablação prévia dos BOs não afetou a freqüência ou o curso da doença neurológica nesse grupo: 10/12 coelhos (83,3 %) sem os BOs desenvolveram a doença neurológica, com os sinais iniciando entre os dias 9 e 15pi (média 12,7 dias). Esses resultados demonstram que tanto a via olfatória como a trigeminal podem servir de acesso para o BoHV-5 invadir o cérebro de coelhos inoculados experimentalmente, dependendo da via de inoculação. Inoculação IN resulta em um transporte rápido e eficiente pela via olfatória; com a via trigeminal servindo de acesso mais lento e menos eficiente. Inoculação IC resulta em transporte e invasão eficientes, porém mais tardios, provavelmente pela via trigeminal. Resumo em inglês Bovine herpesvirus type 5 (BoHV-5) is a major etiological agent of meningoencephalitis in cattle. Following replication in the nasal mucosa, viral invasion of the brain is thought to occur mainly by the olfactory pathway. To address the role of this pathway in the pathogenesis of neurological infection in a laboratory model, 30 days old rabbits had the main olfactory bulbs (MOBs) surgically removed and were subsequently inoculated intranasally (IN) or conjunctivally (IC) (mais) with a highly neurovirulent BoHV-5 strain (SV-507). Following IN inoculation, 10 out of 10 (100 %) control rabbits developed neurological disease. The clinical onset ranged from day 5 to 10 post-inoculation (pi, average 7.5 days); nine being euthanized in extremis and one recovering after a mild clinical course. In contrast, only one rabbit (9.1 %) of the group lacking the MOBs (n=11) developed neurological disease (onset at day 17 pi). Dexamethasone administration to the survivors (n=10) at day 50pi was followed by virus shedding in nasal and/or ocular secretions by 8 animals, demonstrating that the virus was able to reach the trigeminal ganglia (TG) during acute infection. These results demonstrate that the olfactory route provides the main, yet not the sole access to the brain of rabbits following IN inoculation. To address the role of a second pathway, groups of control (n=12) or MOB-lacking rabbits (n=12) were inoculated into the conjunctival sac (IC), following which the virus would be expected to use the ophtalmic branch of the trigeminal nerve to reach the brain. Ten control rabbits (83.3 %) developed neurological disease upon IC inoculation (onset 15.3 days 11 to 20). Previous ablation of the MOBs did not affect the frequency and course of neurological disease: ten out of 12 rabbits (83.3 %) lacking the MOBs developed neurological disease (onset 9 to 15 dpi, average: 12.7 days) upon IC inoculation. These results demonstrate that both IN and IC routes may operate in the transport of BoHV-5 to the brain of experimentally infected rabbits, depending on the route of inoculation. IN inoculation results in a fast and efficient transport by the olfactory pathway, the trigeminal route providing an alternative, much slower and less efficient transport; IC inoculation results in efficient viral transport by the trigeminal route, yet with a delayed kinetics comparing to the transport provided by the olfactory pathway.

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Novos diagnósticos de enfermagem em imagenologia: submissão à NANDA International/ Nuevos diagnósticos de enfermería en imágenes: sumisión a la NANDA International/ New nursing diagnoses in imaging: submission to NANDA International

Juchem, Beatriz Cavalcanti; Almeida, Míriam de Abreu; Lucena, Amália de Fátima
2010-06-01

Resumo em português Trata-se de relato de experiência de criação e submissão à North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) de Diagnósticos de Enfermagem na área de imagenologia: "Reação Adversa ao Contraste Iodado" e "Risco para Reação Adversa ao Contraste Iodado". Para tanto, utilizou-se o método de revisão integrativa da literatura aliado à experiência da prática clínica. O documento para submissão foi elaborado conforme as orientações fornecida (mais) s pela NANDA-I e enviados à apreciação do Diagnosis Development Committee. O diagnóstico de risco foi aprovado e o diagnóstico real continua em processo de avaliação pelo Diagnosis Development Committee. Com esta experiência, espera-se incentivar os enfermeiros brasileiros a contribuir com a taxonomia da NANDA-I e participar na construção do conhecimento em enfermagem. Resumo em espanhol Se trata de relato de experiencia de creación y sometimiento a la North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) de Diagnósticos de Enfermería en el área de imagenología: "Reacción Adversa al Contraste Iodado" y "Riesgo para Reacción Adversa al Contraste Iodado". Para ello, se utilizó el método de revisión integrativa de la literatura sumado a la experiencia de la práctica clínica. El documento para sometimiento se elaboró conforme a las (mais) orientaciones fornecidas por la NANDA-I y enviado a apreciación del Diagnosis Development Committee. El diagnóstico de riesgo fue aprobado y el diagnóstico real sigue en proceso de evaluación por el Diagnosis Development Committee. Con esta experiencia, se espera incentivar los enfermeros brasileños a contribuir con la taxonomía de la NANDA-I y participar en la construcción del conocimiento en enfermería. Resumo em inglês The present work reports the experiment on the creation and submission to North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) of Nursing Diagnosis in the imageology area: "Adverse Reaction to Iodinated Contrast Media" and "Risk of Adverse Reaction to Iodinated Contrast Media". For this experiment the method of integrative revision of literature was utilized associated with the experience in clinical practice. The document for submission was elaborated acc (mais) ording to guidance offered by NANDA-I and sent for appreciation to the Diagnosis Development Committee. The risk diagnose was approved and the real diagnose is still in evaluation process by the Diagnosis Development Committee. With this experiment we hope to motivate Brazilian nurses to contribute to the taxonomy of NANDA-I and participate in the building ofnursing knowledge.

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Mortalidade de crianças com doença falciforme: um estudo de base populacional/ Mortality of children with sickle cell disease: a population study

Fernandes, Ana Paula Pinheiro Chagas; Januário, José Nélio; Cangussu, Camila Blanco; Macedo, Daniela Lino de; Viana, Marcos Borato
2010-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Caracterizar os óbitos das crianças com doença falciforme (DF) triadas no estado de Minas Gerais e acompanhadas na Fundação Hemominas. MÉTODOS: Coorte de crianças diagnosticadas pelo Programa de Triagem Neonatal de Minas Gerais (março/1998 - fevereiro/2005). Os óbitos foram identificados pela busca ativa das crianças ausentes nas consultas agendadas nos hemocentros. Dados clínicos e epidemiológicos foram coletados dos documentos de óbito, banco de d (mais) ados da triagem neonatal, prontuários médicos e em entrevistas com as famílias. RESULTADOS: Foram triadas 1.833.030 crianças no período, sendo 1.396 com DF (1:1.300). Ocorreram 78 óbitos: 63 em crianças com genótipo SS, 12 em crianças com genótipo SC e três em crianças com genótipo S/β+ talassemia. Cinquenta e seis crianças (71,8%) morreram antes dos 2 anos de idade; 59 morreram em hospitais e 18 no domicílio ou trânsito. Causas de óbito pelo atestado (n = 78): 38,5% infecção; 16,6% sequestro esplênico agudo; 9% outras causas; 15,4% sem assistência médica; e 20,5% indeterminada. Segundo as entrevistas (n = 52), o sequestro esplênico foi responsável por quase 1/3 dos óbitos, contrastando com a porcentagem de apenas 14% registrada nos atestados de óbito. As probabilidades de sobrevida aos 5 anos (erro padrão da média) para crianças SS, SC e Sβ+ talassemia foram: 89,4 (1,4), 97,7 (0,7) e 94,7% (3,0), respectivamente (SS versus SC, p Resumo em inglês OBJECTIVE: To describe the deaths of children with sickle cell disease (SCD) in Minas Gerais, Brazil, and followed up at the Fundação Hemominas. METHODS: Cohort of children diagnosed by the Neonatal Screening Program in Minas Gerais (March/1998 - February/2005). Deaths were identified by searching for children who did not attend scheduled consultations at hemocenters. Clinical and epidemiological data were abstracted from death certificates, the newborn screening databa (mais) se, individual medical records, and from interviews with families. RESULTS: During the period, 1,833,030 newborns were screened; 1,396 had SCD (1:1,300). There were 78 deaths: 63 with SS genotype, 12 with SC genotype, and three with Sβ+thalassemia genotype. Fifty-six children (71.8%) died before 2 years of age; 59 died in hospitals and 18 at home or during transportation. Causes of death according to certificates (n = 78): infections, 38.5%; acute splenic sequestration, 16.6%; other causes, 9%; did not receive medical care, 15.4%; and not identified on certificates, 20.5%. According to interviews (n = 52), acute splenic sequestration was responsible for one third of deaths, in contrast with 14% recorded on death certificates. Survival probabilities at 5y (SEM) for children with SS, SC, and Sβ+thalassemia were 89.4 (1.4), 97.7 (0.7), and 94.7% (3.0), respectively (SS vs. SC, p

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Linfoma adrenal primário bilateral com envolvimento do sistema nervoso central: relato de caso/ Bilateral primary adrenal lymphoma with central nervous system involvement: a case report

Nacif, Marcelo Souto; Jauregui, Gustavo Federico; Mello, Ricardo Andrade Fernandes de; Heizer, Márcia; Nahime, Carolina Benvegnu; Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos
2005-06-01

Resumo em português Os autores demonstram os principais achados do linfoma adrenal primário nas tomografias computadorizadas (TC) de abdome e crânio e na ressonância magnética (RM) do crânio, apresentando um caso raro de um paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, com progressiva deterioração do estado mental, evoluindo, num período de dois meses, com perda da memória recente, desorientação e, finalmente, franco quadro demencial. O paciente foi submetido a investigação por (mais) métodos de imagem com TC de crânio (sem administração venosa de contraste iodado), tórax e abdome (sem e com administração venosa de contraste iodado), e RM de crânio (antes e após a administração venosa de gadolínio). Na TC de crânio observaram-se áreas nodulares levemente hiperdensas, adjacentes aos ventrículos laterais. A TC de tórax não mostrou alterações relevantes. Na TC do abdome foram demonstrados nódulos sólidos em ambas as adrenais. A RM de crânio evidenciou impregnação difusa e nodular do epêndima do IV ventrículo, III ventrículo, cornos anteriores e temporais, átrios e corpo dos ventrículos laterais. O diagnóstico definitivo foi realizado através do estudo imuno-histoquímico da peça após biópsia da adrenal. Os autores concluíram, após revisão atualizada da literatura, que a TC e a RM são métodos essenciais na detecção e melhor avaliação de linfomas adrenais primários, principalmente quando associados a envolvimento do sistema nervoso central, e a RM mostra-se mais sensível para a detecção de lesões extracerebrais nos espaços epidural e subdural, principalmente após a administração venosa de gadolínio. Resumo em inglês The authors review the main findings of primary adrenal lymphoma on abdominal and brain computed tomography (CT) scans and brain magnetic resonance imaging (MRI), and report a rare case of a 72-year-old male patient with deterioration in mental status progressing from recent memory loss to disorientation and ultimately dementia in a period of two months. The patient was investigated using imaging methods including brain (without intravenous administration of iodinated con (mais) trast media), chest and abdomen (pre and post intravenous administration of iodinated contrast media) CT scans and brain MRI (pre and post intravenous administration of gadolinium). Brain CT scan showed slightly hyperdense nodules adjacent to the lateral ventricles. No gross abnormalities were seen on the chest CT scan. CT of the abdomen showed solid nodules on both adrenals. Brain MRI showed diffuse nodular enhancement of the ependyma of the fourth ventricle, third ventricle, frontal and temporal horns, atria and body of the lateral ventricles. Definitive diagnosis was made by immunohistochemical study of the biopsed adrenal. After a comprehensive review of the literature the authors concluded that CT and MRI are essential methods for the detection and accurate evaluation of primary adrenal lymphomas, particularly when there is involvement of the central nervous system. MRI is more sensitive in the detection of extracerebral lesions in the epidural and subdural spaces, especially after intravenous administration of gadolinium.

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Interferência de plantas daninhas em diferentes densidades no crescimento da soja/ Interference of different weed densities in soybean growth

Silva, A.F.; Concenço, G.; Aspiazú, I.; Ferreira, E.A.; Galon, L.; Coelho, A.T.C.P.; Silva, A.A.; Ferreira, F.A.
2009-03-01

Resumo em português Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar os efeitos de densidades de plantas daninhas (baixa, média e alta infestação) sobre as variáveis de crescimento da soja, cv. BRS 243RR. O delineamento experimental foi de blocos ao acaso, sendo os tratamentos constituídos por dez períodos de convivência das plantas daninhas com a cultura (0, 0-5, 0-10, 0-15, 0-21, 0-28, 0-35, 0-42, 0-49 e 0-125 dias). As variáveis estudadas foram altura de plantas, massa seca d (mais) os ramos desprovidos de folha, massa seca das folhas, número de folhas e área foliar da soja. As avaliações foram determinadas no final do período de interferência, juntamente com a avaliação de densidade e acúmulo de fitomassa da comunidade infestante. Na área onde a soja foi cultivada sob baixa infestação de plantas daninhas, observou-se aumento da densidade das infestantes em função do tempo após a emergência da soja. Todavia, o contrário foi observado nas áreas de média e alta infestação; nelas verificou-se redução da densidade das plantas daninhas ao longo do período de avaliação. A altura e área foliar das plantas de soja foram influenciadas pelo nível de infestação, o que não foi observado para massa seca e número de folhas. Conclui-se que o nível de infestação afeta de maneira diferenciada as variáveis que definem o crescimento da soja. Resumo em inglês This work was carried out to evaluate the effects of weed densities (low, average and high infestation) on the growth of soybean, cv. BRS-243RR. The experiment was arranged in a completely randomized block design, with the treatments being the periods of competition between the culture and the weeds (0, 0-5, 0-10, 0-15, 0-21, 028, 0 35, 0-42, 0-49 and 0-125 days). The variables evaluated were plant height, dry mass of leaves and branches, number of leaves and leaf area. T (mais) hese evaluations were conducted at the end of each interference period together with weed density and mass accumulation evaluations. When weeds were under low density, a great increase in its density was observed along time, in contrast to the observed under average and high infestation levels, when weed density decreased as a function of days after emergence. Soybean plant height and leaf area were influenced by infestation level but dry mass and number of leaves were not .It was concluded that the level of infestation affects differently the variables that define soybean growth.

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Insuficiência renal aguda nefrotóxica: prevalência, evolução clínica e desfecho/ Nephrotoxic acute renal failure: prevalence, clinical course and outcome

Pinto, Patrícia S.; Carminatti, Moisés; Lacet, Thiago; Rodrigues, Dominique F.; Nogueira, Luiza O.; Bastos, Marcus G.; Fernandes, Natália
2009-09-01

Resumo em português INTRODUÇÃO: A insuficiência renal aguda (IRA) nefrotóxica é frequente e importante causa de morbimortalidade. OBJETIVO: Avaliar a prevalência, o curso clínico e o desfecho da IRA nefrotóxica. PACIENTES e MÉTODOS: Coorte histórica realizada em um hospital de ensino terciário, no período de fevereiro a novembro de 1997. Foram incluídos pacientes acima de 12 anos, com diagnóstico de IRA, acompanhados pela equipe de Interconsulta de Nefrologia. Foram excluídos (mais) transplantados renais, portadores de insuficiência renal crônica, dialisados por intoxicação exógena e aqueles transferidos de hospital durante o tratamento. RESULTADOS: Dos 234 pacientes acompanhados, 12% apresentaram IRA nefrotóxica e 24%, IRA multifatorial associada ao uso de drogas nefrotóxica. Entre as comorbidades mais prevalentes, estão hipertensão arterial, hepatopatias, neoplasias, insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus. Quinze por cento necessitaram de diálise, e o tipo mais frequentemente usado foi hemodiálise venovenosa contínua; 42% eram oligúricos, 44,7% evoluíram para óbito e 33% recuperaram a função renal. Antibióticos, AINH e contraste radiológico foram as drogas nefrotóxicas mais prevalentes.Os medicamentos nefrotóxicos implicados foram, em ordem de frequência, vancomicina, aminoglicosídeos, aciclovir, quimioterápicos e contraste radiológico. Hepatopatia foi a única variável com significância estatística (p = 0,03, IC = 1,08 a 6,49) em análise multivariada. Na comparação entre IRA nefrotóxica e não nefrotóxica, houve aumento da mortalidade proporcionalmente aos dias de internação. CONCLUSÃO: IRA nefrotóxica é frequente, grave e deve ser continuamente monitorada, tanto ambulatorialmente quanto no ambiente intra-hospitalar. Resumo em inglês INTRODUCTION: Nephrotoxic acute renal failure (ARF) is a frequent and important cause of morbidity and mortality. OBJECTIVE: To assess the prevalence, clinical course, and outcome of nephrotoxic ARF. PATIENTS AND METHODS: Historical cohort carried out in a tertiary school hospital from February to November, 1997. Patients over 12 years of age, diagnosed with ARF, and followed up by a team of nephrologists were included. The exclusion criteria were as follows: renal transp (mais) lantation, chronic renal failure, dialysis due to exogenous poisoning, and those transferred to hospital during treatment. RESULTS: Of the 234 patients followed up, 12% had nephrotoxic ARF and 24% multifactorial ARF associated with the use of nephrotoxic drugs. The most prevalent comorbidities were as follows: hypertension, hepatopathy, neoplasias, congestive heart failure, and diabetes mellitus. Fifteen percent of the patients required dialysis, and the most commonly used type was continuous venovenous hemodialysis; 42% of the patients were oliguric; 44.7% died; and 33% recovered renal function. The most prevalent nephrotoxic drugs were antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and radiographical contrast media. In order of frequency, the nephrotoxic drugs were as follows: vancomycin, aminoglycosides, acyclovir, chemotherapy agents, and radiographical contrast media. In multivariate analysis, hepatopathy was the only statistically significant variable (p = 0.03, CI = 1.08 to 6.49). The comparison of non-nephrotoxic and nephrotoxic ARF showed an increase in mortality proportional to the length of hospitalization. CONCLUSION: Nephrotoxic ARF is common, serious, and must be continuously monitored both in hospital and on an outpatient basis.

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Influência das características mamárias na cintilografia miocárdica pelo método Monte Carlo/ Influence of breast characteristics in myocardial scintigraphy through the Monte Carlo method/ Influência das características mamárias na cintilografia miocárdica pelo método Monte Carlo

Oliveira, Anderson; Meguerian, Berdj Aram; Mesquita, Cláudio Tinoco
2011-01-01

Resumo em português FUNDAMENTO: Pela redução da especificidade associada à perda de informação, a influência da atenuação das mamas é de fundamental importância em estudos de perfusão do miocárdio. Entretanto, apesar de vários estudos terem sido realizados ao longo dos últimos anos, pouco se tem evoluído para determinar com acurácia a influência das características das mamas sobre a qualidade da cintilografia miocárdica, evitando exposições adicionais de radiação às p (mais) acientes. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é quantificar a atenuação de fótons pelas mamas, em estudos de perfusão do miocárdio com 99mTc, de acordo com diferentes tamanhos e composições. MÉTODOS: Cada mama foi assumida como sendo um cubo composto de tecido adiposo e fibroglandular. Os dados referentes aos fótons de 99mTc foram analisados em um modelo de Monte Carlo. Variamos a espessura e a composição das mamas e analisamos as interferências na atenuação. Foi empregado o software EGS 4 para as simulações. RESULTADOS: Fixando a espessura de uma mama, a variação da sua composição acarreta um acréscimo máximo de 2,3% no número de fótons atenuados. Em contrapartida, mantendo-se uma composição do tecido mamário fixa, a diferença na atenuação de fótons foi de 45,0%, sendo em média de 6,0% para cada acréscimo de centímetro na espessura da mama. CONCLUSÃO: A simulação por Monte Carlo demonstrou que a influência das espessuras das mamas na atenuação de fótons em cintilografias do miocárdio com 99mTc é muito maior do que a influência das suas composições. Resumo em espanhol FUNDAMENTO: Por la reducción de la especificidad asociada a la pérdida de información, la influencia de la atenuación de las mamas es de fundamental importancia en estudios de perfusión del miocardio. Entre tanto, a pesar de que varios estudios han sido realizados a lo largo de los últimos años, poco se ha evolucionado para determinar con precisión la influencia de las características de las mamas sobre la calidad de la cámara gamma miocárdica, evitando exposic (mais) iones adicionales de radiación a las pacientes. OBJETIVO: El objetivo de este estudio es cuantificar la atenuación de fotones por las mamas, en estudios de perfusión del miocardio con 99mTc, de acuerdo con diferentes tamaños y composiciones. MÉTODOS: Cada mama fue asumida como siendo un cubo compuesto de tejido adiposo y fibroglandular. Los datos referentes a los fotones de99mTc fueron analizados en un modelo de Monte Carlo. Variamos el espesor y la composición de las mamas y analizamos las interferencias en la atenuación. Fue empleado el software EGS 4 para las simulaciones. RESULTADOS: Fijando el espesor de una mama, la variación de su composición acarrea un aumento máximo de 2,3% en el número de fotones atenuados. En contrapartida, manteniéndose una composición del tejido mamario fija, la diferencia en la atenuación de fotones fue de 45,0%, siendo en media de 6,0% para cada aumento de centímetro en el espesor de la mama. CONCLUSIÓN: La simulación por Monte Carlo demostró que la influencia de los espesores de las mamas en la atenuación de fotones en cámara gamma del miocardio con 99mTc es mucho mayor que la influencia de sus composiciones. Resumo em inglês BACKGROUND: By reducing the specificity associated with loss of information, the influence of attenuation of the breasts is very important in myocardial perfusion studies. However, although several studies have been conducted over the past years, little has been developed to determine accurately the influence of the characteristics of the breasts on the quality of myocardial scintigraphy, avoiding additional exposure to radiation. OBJECTIVE: The purpose of this study is t (mais) o quantify the attenuation of photons by the breasts, in myocardial perfusion studies with 99mTc according to different sizes and compositions. METHODS: Each breast was assumed to be a cube composed of fibroglandular and adipose tissue. The data related to 99mTc photons were analyzed in a Monte Carlo model. We varied the thickness and composition of breasts and analyzed the interference in attenuation. The EGS 4 software was used in the simulations. RESULTS: Setting the thickness of a breast, the variation of its composition causes a maximum increase of 2.3% in the number of photons attenuated. By contrast, maintaining a fixed composition of breast tissue, the difference in photon attenuation was 45.0%, averaging 6.0% for each additional centimeter in the breast thickness. CONCLUSION: Monte Carlo simulation showed that the influence of the thickness of the breasts in the attenuation of photons in myocardial scintigraphy with 99mTc is much greater than the influence of their compositions.

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Influência da otite média no transtorno fonológico: análise acústica da duração das fricativas do português brasileiro/ Otitis media influence on phonological disorders: an acoustic analysis for duration of brazilian portuguese fricatives

Wertzner, Haydée Fiszbein; Pagan, Luciana de Oliveira; Gurgueira, Adriana Limongeli
2009-03-01

Resumo em português OBJETIVO: verificar a duração da produção de fricativas surdas e sonoras ensurdecidas em crianças com e sem histórico de otite média (OM). MÉTODOS: 12 crianças (seis com e seis sem transtorno fonológico) sendo três com o processo de ensurdecimento de fricativas e OM, três com ensurdecimento sem OM, três sem ensurdecimento com OM e três sem ensurdecimento sem OM, provenientes do LIF em Fonologia do Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupac (mais) ional da Faculdade de Medicina da USP-SP. Foram apresentadas as figuras correspondentes às palavras ['fila]x['vila], ['cinco]x['zinco], ['xis]x['giz] para nomeação. Os dados foram coletados e armazenados diretamente no Computerized Speech Laboratory (4300B). RESULTADOS: o grupo sem TF e sem OM produziu os sons sonoros com duração menor que os surdos (diferença estatisticamente significante), assim como o grupo com OM, porém sem significância estatística. Os dois grupos com ensurdecimento, com e sem OM, não apresentaram diferença de duração na produção dos sons. CONCLUSÃO: a OM influencia a percepção de diferenças na duração entre os sons fricativos surdos e sonoros, apesar da duração não ser a única pista acústica para o contraste da sonoridade. Resumo em inglês PURPOSE: acoustically analyze the duration of voiced and voiceless fricatives produced by children with and without otitis media (OM) history. METHODS: 12 children (three having the phonological process of devoicing fricatives with OM, three having devoicing without OM, three without devoicing with OM and three without devoicing and without OM). Children were enrolled in a speech program at the Laboratory of Speech and Language Investigation in Phonology of the University (mais) of Sao Paulo, Brazil. They were asked to say the name of the pictures representing the words ['fila]x['vila], ['cinco]x['zinco], ['xis]x['giz]. Data were collected and stored in the Computerized Speech Laboratory (4300B). RESULTS: the duration of voiceless fricatives was longer than the voiced fricatives for the two groups without devoicing, but there was statistical significance only for the group without OM. The two groups presenting devoicing, with and without OM, did not show difference in the duration of the studied sounds. CONCLUSION: media otitis may not be the only acoustical feature that affects sound contrast, but it affects the perception of the differences in duration between the voiced and voiceless fricative sounds.

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Implante direto de stent através de cateter guia 5F por técnica transradial/ Direct stent implantation using a 5F guiding catheter and transradial approach

Coelho, Wilson Miguel Cecim; Jacob, José Luiz Balthazar; Araujo Filho, José Dalmo de; Frederico, Sumaira Faitarone; Cabbaz, Ivone Eduarda Campos
2004-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o implante de stents sem dilatação prévia com cateter balão convencional para o tratamento das obstruções coronarianas, utilizando-se cateteres guias de baixo perfil através da técnica radial. MÉTODOS: A técnica radial é atraente pela possibilidade de se evitar o trauma provocado pelo balão, menor tempo para sua realização, exposição reduzida à radiação e consumo de contraste em quantidades inferiores às habitualmente usadas neste tip (mais) o de procedimento. RESULTADOS: Analisada a experiência inicial de implante direto de stents, através de cateteres de baixo perfil por via radial, em 45 pacientes, com idade média de 65 anos. Em todos os casos houve sucesso no procedimento sem complicações maiores na fase hospitalar. CONCLUSÃO: Os resultados com a população estudada demonstraram ser a técnica radial segura, eficaz e com muito baixo risco de complicações. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess stent implantation without previous dilation with a conventional balloon catheter to treat coronary artery obstructions, by using low profile guiding catheters and the transradial approach. METHODS: The transradial approach is attractive due to the possibility of avoiding the trauma caused by the balloon, its shorter time of performance, reduced exposure to radiation, and the use of lower quantities of contrast medium than those usually required in th (mais) is type of procedure. RESULTS: The initial experience of direct stent implantation with low profile guiding catheters and the transradial approach was analyzed in 45 patients, whose mean age was 65 years. All procedures were successful, with no major complications in the in-hospital phase. CONCLUSION: The results obtained with the population studied proved that the transradial approach is safe, effective, and has very few risks of complications.

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Grupo educativo de cirurgia cardíaca em um hospital universitário: impacto psicológico/ Cardiac surgery educational group in a university hospital: psychological impact

Santana, Jeanny Joana Rodrigues Alves de; Fernandes, Luan Flávia Barufi; Zanin, Carla Rodrigues; Waeteman, Christiane Maia; Soares, Marcelo
2010-03-01

Resumo em português Este estudo avaliou o impacto psicológico de um grupo educativo de cirurgia cardíaca em pacientes de um hospital universitário. Participaram 73 sujeitos, dos quais 62% eram homens. A média de idade foi 52 anos, desvio-padrão foi 16. Os pacientes foram submetidos a uma sessão multidisciplinar com exposição dialogada sobre cardiopatias, procedimento cirúrgico e sintomas psicológicos. Os resultados mostraram que, para poucos pacientes (36%), o grupo ajudou a esclar (mais) ecer dúvidas sobre o tratamento, demonstrando a necessidade de ajustes nas estratégias didáticas para melhor compreensão dos conteúdos. A análise das emoções percebidas após participação no programa revelou que 70% responderam estar esperançosos. A contraposição entre "esperança" e "tranquilidade" foi uma resposta emocional esperada frente à vivência da cirurgia, avaliada como uma condição de ameaça ambiental. Conclui-se que o grupo educativo foi benéfico para o ajustamento psicossocial do paciente à cirurgia. Entretanto, maior eficácia será alcançada mediante aperfeiçoamento do método de atuação e inclusão de um programa interdisciplinar estruturado para controle do stress. Resumo em inglês This study assessed the psychological impact of an educational group for cardiac surgery patients in a university hospital. Seventy-three subjects took part in the study - 62% were men with an average age of 52 (standard deviation = 16), subjected to a multidisciplinary session including discussion about heart disease, surgical procedures and psychological symptoms. The results showed that for a few patients (36%), the group helped to clarify questions about the treatment (mais) , demonstrating the need for adjustments in teaching strategies for a better understanding of the content. The analysis of emotions perceived after participation in the program showed that 70% were said to be hopeful. The contrast between "hope" and "tranquility" was an expected emotional response given the experience of surgery, evaluated as an environmental threat condition. It was concluded that the educational group was beneficial to the patients' psychosocial adjustment to surgery. However, greater effectiveness will be achieved by improving the performance method and the inclusion of an interdisciplinary program designed to control stress.

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Generalização por 'reforço' ou 'contraste' no tratamento do desvio fonológico/ Generalization by 'reinforcement' or 'contrast' in the treatment of phonological disorders

Keske-Soares, Márcia; Donicht, Gabriele; Checalin, Mardônia Alves; Ghisleni, Maria Rita Leal
2008-01-01

Resumo em português O objetivo deste estudo foi verificar as mudanças fonológicas obtidas pelo tratamento com o Modelo de Oposições Máximas Modificado, utilizando a abordagem do 'reforço' ou 'contraste', em sujeitos com diferentes graus de severidade do desvio fonológico (DF). Três sujeitos com DF, do sexo masculino, com idade média de seis anos e diferentes graus de severidade de DF, foram submetidos às avaliações fonoaudiológicas, incluindo a fonológica, e exames complementar (mais) es. Posteriormente, foram submetidos à terapia fonológica pelo modelo de Oposições Máximas Modificado, considerando-se a abordagem do 'reforço' ou 'contraste' de traços distintivos e verificadas as seguintes generalizações: para itens não utilizados no tratamento; para outra posição na palavra; dentro de uma mesma classe de sons; e para outra classe de sons. O inventário fonético dos três sujeitos estava completo após a terapia; porém, o sistema fonológico estava incompleto para todos os sujeitos tratados. O S1 tratado, utilizando contraste com [dors/cor] e [±cont], após tratamento permaneceu com dificuldade com [dors] e [-voc]. O S2 tratado pelo reforço com o [+voz], após tratamento persistiu com dificuldade com [+voz]. O S3 tratado pelo reforço com [+soant], [-voc], [+voz] e [cor/+ant], apresentou pós-tratamento dificuldade apenas com [-voc]. Após o processo terapêutico, observou-se evolução para todos os tipos de generalização estrutural analisados. Verificou-se que tanto os sujeitos tratados pelo 'reforço', quanto o tratado pelo 'contraste' apresentaram generalizações, não podendo diferenciar qual abordagem foi mais eficaz no tratamento do DF. Resumo em inglês The aim of this study was to verify the phonological changes obtained with treatment by the Modified Maximal Oppositions Model, using "reinforcement" or "contrast" approach, in subjects with different severity levels of phonological disorders (PD). Three male children, mean age six years old, with different severity levels of PD were submitted to speech and language evaluations, including phonological assessment and complementary exams. After initial evaluation, they were (mais) treated by the Modified Maximal Oppositions Model, using the "reinforcement" or "contrast" approach to distinctive features. The following structural generalizations were verified: items that were not used in the treatment; another position in the word; inside the same sound class; and another sound class. After the therapeutic process, subjects' phonetic inventories were complete, but the phonological system was incomplete for all subjects. S1, treated using the contrast [dors/cor] and [+/-cont], was still facing difficulty with [dors] and [-voc] after treatment. S2, treated based on reinforcement with [+voice], had a persistent difficulty regarding [+voice] after treatment. S3, treated by the reinforcement with [+soant], [-voc], [+voice] and [cor/+ant], showed, after treatment, difficulty only with [-voc]. After the therapeutic process, all types of structural generalizations were observed. It was found that the subjects treated by "reinforcement" as well as the one treated by "contrast" presented generalizations. As a result, it was not possible to conclude which was the most efficient approach to the treatment of PD.

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Ganho de peso antes e após os sete meses no desenvolvimento e características quantitativas da carcaça de novilhos Nelore abatidos aos dois anos/ Pre and post seven months weight gain on development and quantitative carcass characteristics of Nellore steers slaughtered at two years

Vaz, Fabiano Nunes; Restle, João; Vaz, Ricardo Zambarda; Brondani, Ivan Luiz; Pádua, João Teodoro; Pacheco, Paulo Santana; Santos, Angélica Pereira dos
2004-08-01

Resumo em português O objetivo do trabalho foi estudar o desenvolvimento e as características de carcaça de novilhos Nelore abatidos aos dois anos de idade, classificados em quatro grupos conforme o ganho de peso médio diário (GMD) antes e após os sete meses de idade: alto-alto = novilhos com GMD > 0,44 kg desde o nascimento até o abate, baixo-baixo = novilhos com GMD (mais) 4 kg dos sete meses ao abate, e baixo-alto = animais com GMD 0,44 kg dos sete meses ao abate. Aos sete meses, os animais que tiveram menor ganho de peso (baixo-alto e baixo-baixo) apresentaram, na média, 109 kg contra 154 kg dos alto-baixo e alto-alto. Os animais alto-alto e alto-baixo apresentaram maior peso aos 18 meses em relação aos demais grupos, mas ao abate os novilhos alto-alto (396 kg) e alto-baixo (382 kg) foram superiores somente aos baixo-baixo (335 kg); o mesmo foi verificado com o peso de carcaça, que foi de 221, 207 e 182 kg, citados na mesma ordem. A porcentagem de costilhar foi maior nos novilhos alto-alto (13,8%) em relação aos baixo-alto (12,7%) e baixo-baixo (12,1%), mas a porcentagem de serrote foi menor nos alto-alto (48,4%) do que nos baixo-baixo (50,2%). As análises de contraste comparando o GMD antes e após os sete meses de idade mostraram que somente o GMD antes dos sete meses foi importante para características como peso aos 12 e 18 meses de idade, espessura de gordura subcutânea, porcentagem de costilhar, comprimento de carcaça e comprimento de perna. Ambos os efeitos, GMD antes e após os sete meses, influenciaram os pesos de abate e de carcaça, a porcentagem de serrote e o comprimento de braço. Resumo em inglês The objective of the experiment was to study the development and carcass characteristics of Nellore steers, slaughtered at two years of age classified in four groups according to the average daily weight gain (ADG) pre and post seven months: high-high = steers with ADG ³ .44 kg from birth to slaughter, low-low = steers with ADG .44 kg before seven months, and ADG (mais) nd low-high = animals with ADG

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Função sexual e saúde reprodutiva em mulheres adolescentes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil/ Sexual function and reproductive health in adolescent females with systemic lupus erythematosus

Silva, Clovis Artur Almeida da; Febrônio, Marília Vieira; Bonfá, Eloísa; Pereira, Rosa Maria Rodrigues; Pereira, Elsa Aida Gay de; Takiuiti, Albertina Duarte
2009-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a função sexual e a saúde reprodutiva em adolescentes com Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e compará-las com controles. PACIENTES E MÉTODOS: Cinquenta e duas pacientes com LESJ do sexo feminino foram avaliadas com dados demográficos, função sexual, exame ginecológico, ciclo menstrual, citologia cérvico-vaginal, características clínicas e tratamento. O grupo controle incluiu 52 mulheres pareadas por idade. RESULTADOS: A média da i (mais) dade foi similar nas pacientes com LESJ e controles (16,7±1,94 versus 16,13 ± 2,16 anos, P = 0,92). A média da idade da menarca foi maior nas pacientes com LESJ (12,82 ± 1,62 versus 11,55 ± 1,45 anos, P = 0,0004). A frequência de atividade sexual foi significativamente menor nas pacientes com LESJ (23% versus 60%, P = 0,0003). Em contraste, os percentuais de disfunção sexual, lubrificação vaginal reduzida, desempenho diminuído, orgasmo reduzido e insatisfação com a vida sexual foram significativamente maiores nas pacientes com LESJ (58% versus 23%, P = 0,03; 50% versus 16%, P = 0,046; 58% versus 23%, P = 0,03%; 50% versus 16%, P = 0,046; respectivamente). Por outro lado, nenhuma diferença foi observada nas pacientes com LESJ e controles em relação a dados demográficos, alterações pubertárias, anormalidades do ciclo menstrual e citologia cérvico-vaginal (P > 0,05). Nenhuma diferença foi evidenciada nas pacientes com LESJ com e sem disfunção sexual em relação aos dados demográficos, alterações pubertárias, anormalidades do ciclo menstrual e citologia cérvico-vaginal, atividade da doença, dano cumulativo e tratamento (P > 0,05). CONCLUSÃO: Este é o primeiro estudo que identificou disfunção sexual em adolescentes do sexo feminino com LESJ. Aspectos relacionados à sexualidade necessitam uma atenção especial dos profissionais de saúde que atendem adolescentes com lúpus. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the reproductive health of female adolescents with Juvenile Systemic Lupus Erythematosus (JSLE) and compare them with a control group. PATIENTS AND METHODS: The demographic data, sexual function, gynecologic exam, menstrual cycle, cervicovaginal cytology, clinical characteristics, and treatment of 52 female patients with JSLE were evaluated. The control group was composed of 52 women matched for age. RESULTS: The mean age of patients with JSLE was s (mais) imilar to that of the control group (16.7 ± 1.94 versus 16.13 ± 2.16 years, P = 0.92). The mean age of menarche was higher in JSLE patients (12.82 ± 1.62 versus 11.55 ± 1.45 years, P = 0.0004). The frequency of sex activity was significantly lower in patients with JSLE (23% versus 60%, P = 0.0003). In contrast, the percentage of sexual dysfunction, reduced vaginal lubrication, decreased performance, reduced orgasm, and dissatisfaction with one's sex life were significantly higher in JSLE patents (58% versus 23%, P = 0.03; 50% versus 16%, P = 0.046; 58% versus 23%, P = 0.03; 50% versus 26%, P = 0.046, respectively). On the other hand, demographic data, pubertal changes, abnormalities in menstrual cycle, and cervicovaginal cytology were similar in JSLE patients and the control group (P > 0.05). Demographic data, pubertal changes, abnormalities in menstrual cycle, cervicovaginal cytology, disease activity, cumulative damage, and treatment did not differ between JSLE patients with and without sexual dysfunction (P > 0.05). CONCLUSION: This is the first study to identify sexual dysfunction in female adolescents with JSLE. Sexuality-related aspects require special attention from health care professionals who treat adolescents with lupus.

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Factores associados à hipertensão arterial nos utentes de farmácias em Portugal/ Factors associated with arterial hypertension in pharmacy users in Portugal/ Factores asociados con la hipertensión arterial en los usuarios de farmacias en Portugal

Oliveira-Martins, Sofia de; Oliveira, Tiago; Gomes, João J F; Caramona, Margarida; Cabrita, José
2011-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Estimar a prevalência, tratamento e controlo da hipertensão e identificar factores associados em utentes de farmácias comunitárias. MÉTODOS: Estudo transversal com 1.042 utentes de 40 a 65 anos em 60 farmácias comunitárias de Portugal Continental entre outubro de 2005 e janeiro de 2006. Os dados foram obtidos pela aplicação de questionário e medição de parâmetros biológicos. Foram realizadas três regressões logísticas sequenciais para verificar (mais) associação entre as variáveis. RESULTADOS: A idade média foi de 53,7 anos e a razão homem/mulher foi 0,68. A prevalência da hipertensão arterial foi de 54,8%. Cerca de 70% dos hipertensos encontravam-se sob tratamento anti-hipertensivo e, destes, 47,7% estavam controlados. A hipertensão esteve positivamente associada à idade mais elevada, sexo masculino, ser casado, apresentar índice de massa corporal e nível de colesterol total mais alto, ser diabético, ter doença cardiovascular pessoal ou familiar precoce e reportar mais consultas médicas por ano. A hipertensão tratada mostrou-se positivamente associada a ser mulher, não casado, ser diabético, viver numa área urbana e reportar mais de três consultas médicas por ano. Nos hipertensos tratados, estar controlado foi positivamente associado a ter comportamento aderente à terapêutica anti-hipertensiva (auto-reporte), percepcionar o efeito desta medicação e ser de baixo risco cardiovascular. Os modelos preditivos apresentaram áreas sob as respectivas curvas ROC entre 0,72 e 0,78, com capacidade discriminatória aceitável. CONCLUSÕES: A prevalência da hipertensão foi elevada, mas similar à encontrada em outros estudos realizados em Portugal. A proporção de doentes tratados foi satisfatória, em contraste com o nível insuficiente de controlo. Resumo em espanhol OBJETIVO: Estimar la prevalencia de la hipertensión, tratamiento y control, así como identificar factores asociados en usuarios de farmacias comunitarias. MÉTODOS: Estudio transversal con 1.042 usuarios de 40 a 65 años en 60 farmacias comunitarias de Portugal Continental entre octubre de 2005 y enero de 2006. Los datos fueron obtenidos por la aplicación de cuestionario y medición de parámetros biológicos. Se realizaron tres regresiones logísticas secuenciales par (mais) a verificar asociación entre las variables. RESULTADOS: La edad promedio fue de 53,7 años y el cociente hombre/mujer fue 0,68. La prevalencia de la hipertensión arterial fue de 54,8%. Cerca de 70% de los hipertensos se encontraban bajo tratamiento anti-hipertensivo y, de estos, 47,7% estaban controlados. La hipertensión estuvo positivamente asociada con la edad más elevada, sexo masculino, ser casado, presentar índice de masa corporal y nivel de colesterol total más alto, ser diabético, tener enfermedad cardiovascular personal o familiar precoz y reportar más consultas médicas por año. La hipertensión tratada se mostró positivamente asociada a ser mujer, no casado, ser diabético, vivir en un área urbana y reportar más de tres consultas médicas por año. En los hipertensos tratados, estar controlado fue positivamente asociado a tener comportamiento adherente a la terapia anti-hipertensiva (auto-reportada), tener percepción del efecto de este medicamento y ser de bajo riesgo cardiovascular. Los modelos predictivos presentaron áreas bajo las respectivas curvas ROC entre 0,72 y 0,78, con capacidad discriminatoria aceptable. CONCLUSIONES: La prevalencia de la hipertensión fue elevada, más similar a la encontrada en otros estudios realizados en Portugal. La proporción de enfermos tratados fue satisfactoria, en contraste con el nivel insuficiente de control. Resumo em inglês OBJECTIVE: To estimate the prevalence, treatment and control of hypertension, and to identify factors associated in community pharmacy users. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 1,042 pharmacy users, aged between 40 and 65 years, in 60 community pharmacies of continental Portugal, between October 2005 and January 2006. Data were obtained with the application of a questionnaire and measurement of biological parameters. A total of three sequential logistic r (mais) egressions were performed to verify an association among variables. RESULTS: Mean age was 53.7 years and the male/female ratio was 0.68. Prevalence of arterial hypertension was 54.8%. Approximately 70% of hypertensive individuals were undergoing antihypertensive treatment and, of these, 47.7% were controlled. Hypertension was positively associated with older age, male sex, being married, higher body mass index and higher total cholesterol level, being a diabetic, having a family or personal history of premature cardiovascular disease, and reporting more medical visits per year. When treated, hypertension was found to be positively associated with the female sex, not being married, being a diabetic, living in an urban area, and reporting more than three medical visits per year. In hypertensive users who were treated, being controlled was positively associated with self-reporting adherent behavior towards antihypertensive treatment, perceiving the effect of these drugs and having a low cardiovascular risk. The predictive models showed areas under the respective ROC curves between 0.72 and 0.78, with an acceptable discriminatory power. CONCLUSIONS: The prevalence of hypertension was high, although similar to that found in other studies conducted in Portugal. The proportion of hypertensive individuals under treatment was satisfactory, in contrast to an insufficient level of control.

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Factores associados à hipertensão arterial nos utentes de farmácias em Portugal/ Factors associated with arterial hypertension in pharmacy users in Portugal/ Factores asociados con la hipertensión arterial en los usuarios de farmacias en Portugal

Oliveira-Martins, Sofia de; Oliveira, Tiago; Gomes, João J F; Caramona, Margarida; Cabrita, José
2011-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Estimar a prevalência, tratamento e controlo da hipertensão e identificar factores associados em utentes de farmácias comunitárias. MÉTODOS: Estudo transversal com 1.042 utentes de 40 a 65 anos em 60 farmácias comunitárias de Portugal Continental entre outubro de 2005 e janeiro de 2006. Os dados foram obtidos pela aplicação de questionário e medição de parâmetros biológicos. Foram realizadas três regressões logísticas sequenciais para verificar (mais) associação entre as variáveis. RESULTADOS: A idade média foi de 53,7 anos e a razão homem/mulher foi 0,68. A prevalência da hipertensão arterial foi de 54,8%. Cerca de 70% dos hipertensos encontravam-se sob tratamento anti-hipertensivo e, destes, 47,7% estavam controlados. A hipertensão esteve positivamente associada à idade mais elevada, sexo masculino, ser casado, apresentar índice de massa corporal e nível de colesterol total mais alto, ser diabético, ter doença cardiovascular pessoal ou familiar precoce e reportar mais consultas médicas por ano. A hipertensão tratada mostrou-se positivamente associada a ser mulher, não casado, ser diabético, viver numa área urbana e reportar mais de três consultas médicas por ano. Nos hipertensos tratados, estar controlado foi positivamente associado a ter comportamento aderente à terapêutica anti-hipertensiva (auto-reporte), percepcionar o efeito desta medicação e ser de baixo risco cardiovascular. Os modelos preditivos apresentaram áreas sob as respectivas curvas ROC entre 0,72 e 0,78, com capacidade discriminatória aceitável. CONCLUSÕES: A prevalência da hipertensão foi elevada, mas similar à encontrada em outros estudos realizados em Portugal. A proporção de doentes tratados foi satisfatória, em contraste com o nível insuficiente de controlo. Resumo em espanhol OBJETIVO: Estimar la prevalencia de la hipertensión, tratamiento y control, así como identificar factores asociados en usuarios de farmacias comunitarias. MÉTODOS: Estudio transversal con 1.042 usuarios de 40 a 65 años en 60 farmacias comunitarias de Portugal Continental entre octubre de 2005 y enero de 2006. Los datos fueron obtenidos por la aplicación de cuestionario y medición de parámetros biológicos. Se realizaron tres regresiones logísticas secuenciales par (mais) a verificar asociación entre las variables. RESULTADOS: La edad promedio fue de 53,7 años y el cociente hombre/mujer fue 0,68. La prevalencia de la hipertensión arterial fue de 54,8%. Cerca de 70% de los hipertensos se encontraban bajo tratamiento anti-hipertensivo y, de estos, 47,7% estaban controlados. La hipertensión estuvo positivamente asociada con la edad más elevada, sexo masculino, ser casado, presentar índice de masa corporal y nivel de colesterol total más alto, ser diabético, tener enfermedad cardiovascular personal o familiar precoz y reportar más consultas médicas por año. La hipertensión tratada se mostró positivamente asociada a ser mujer, no casado, ser diabético, vivir en un área urbana y reportar más de tres consultas médicas por año. En los hipertensos tratados, estar controlado fue positivamente asociado a tener comportamiento adherente a la terapia anti-hipertensiva (auto-reportada), tener percepción del efecto de este medicamento y ser de bajo riesgo cardiovascular. Los modelos predictivos presentaron áreas bajo las respectivas curvas ROC entre 0,72 y 0,78, con capacidad discriminatoria aceptable. CONCLUSIONES: La prevalencia de la hipertensión fue elevada, más similar a la encontrada en otros estudios realizados en Portugal. La proporción de enfermos tratados fue satisfactoria, en contraste con el nivel insuficiente de control. Resumo em inglês OBJECTIVE: To estimate the prevalence, treatment and control of hypertension, and to identify factors associated in community pharmacy users. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 1,042 pharmacy users, aged between 40 and 65 years, in 60 community pharmacies of continental Portugal, between October 2005 and January 2006. Data were obtained with the application of a questionnaire and measurement of biological parameters. A total of three sequential logistic r (mais) egressions were performed to verify an association among variables. RESULTS: Mean age was 53.7 years and the male/female ratio was 0.68. Prevalence of arterial hypertension was 54.8%. Approximately 70% of hypertensive individuals were undergoing antihypertensive treatment and, of these, 47.7% were controlled. Hypertension was positively associated with older age, male sex, being married, higher body mass index and higher total cholesterol level, being a diabetic, having a family or personal history of premature cardiovascular disease, and reporting more medical visits per year. When treated, hypertension was found to be positively associated with the female sex, not being married, being a diabetic, living in an urban area, and reporting more than three medical visits per year. In hypertensive users who were treated, being controlled was positively associated with self-reporting adherent behavior towards antihypertensive treatment, perceiving the effect of these drugs and having a low cardiovascular risk. The predictive models showed areas under the respective ROC curves between 0.72 and 0.78, with an acceptable discriminatory power. CONCLUSIONS: The prevalence of hypertension was high, although similar to that found in other studies conducted in Portugal. The proportion of hypertensive individuals under treatment was satisfactory, in contrast to an insufficient level of control.

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Estudo morfológico e radiológico sobre a comunicação entre a articulação interfalangeana distal e a bolsa do osso navicular em peças anatômicas de eqüinos (Equus caballus, L. 1758)/ Morphological antd radiological studies on the distal interphalangeal joint and the navicular bursa in anatomic sets in horses (Equus caballus, L. 1758)

BORGES, Edson Moreira; CANOLA, Julio Carlos; MACHADO, Márcia Rita Fernandes
2001-01-01

Resumo em português Objetivou-se neste estudo verificar anatômica e radiograficamente a existência de comunicação entre a bolsa do osso navicular (BN) e a articulação interfalangeana distal (AID), estabelecendo sua freqüência e forma e identificando as estruturas anatômicas envolvidas no processo. Desta forma, foram utilizadas 140 peças anatômicas de membros torácicos e pélvicos de eqüinos. Com o auxílio de fluoroscópio, foi injetada uma mistura de contraste iodado, Neoprene (mais) látex e corante na BN dos membros direito e na AID dos membros esquerdos, com subseqüentes exposições radiográficas. Constatadas comunicações, identificavam-se as estruturas e os locais envolvidos, mediante técnica de dissecação. Verificou-se, em duas observações, comunicação entre a BN e a AID, após injeção de contraste iodado, látex e corante na bolsa do osso navicular, sendo um no membro torácico direito (MTD) e outro no membro pélvico direito (MPD). Comunicação entre a AID e a bainha do tendão do músculo flexor profundo do dedo (BTMFPD) ocorreu em uma peça, pertencente ao membro torácico esquerdo (MTE). Comunicação entre a BN e a BTMFPD foi observada na peça de um membro torácico direito. Variações morfológicas nas extremidades laterais da BN, constituindo projeções que se estendiam até o terço proximal da falange média, sendo mais pronunciada na face lateral do que na medial, ocorreram em cinco membros. Mediante a administração de contraste iodado, látex e corante na AID, nenhuma comunicação foi observada entre a AID e a BN. Resumo em inglês It was aimed in this study to verify anatomically and radiographically the communication existence between the bursa of the bone navicular (BN) and the distal interphalangeal joint (AID), establishing its frequency, and form and identifying the anatomical structures involved in the process. In this way, 140 anatomical pieces of thoracic and pelvic equines members were used; with the fluoroscope aid, a mixture of iodized contrast, Neoprene latex was injected and coloring i (mais) n the BN of the right members and in the AID of the left members, with subsequent radiographic expositions. Verified communications, the structures and the involved places, are identified by dissection technique. It was verified, in two observations, communication between BN and AID, after injection of iodized contrast, latex and coloring in the bag of the bone navicular, being one in the right thoracic member (MTD) and the other in the right pelvic member (MPD). Communication between AID and the hem of the tendon of the deep flexor muscle of the finger (BTMFPD) happened in a piece, belonging to the left thoracic member (MTE). Communication between BN and BTMFPD was observed in the piece of a right thoracic member. Morphologic variations in the lateral extremities of BN, constituting projections that extended until the third proximal of the medium phalange, being more pronounced in the lateral face than in the medial, happened in five members. By the administration of iodized contrast, latex and coloring ink in AID, no communication was observed between AID and BN.

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Estudo comparativo entre duas plataformas para realização de Lasik personalizado para correção de miopia e astigmatismo: Alcon CustomCornea® versus Bausch & Lomb Zyoptix®/ Wavefront-Guided Lasik for low to moderate myopia: CustomCornea® versus Zyoptix®

Barreiro, Telma Pereira; Forseto, Adriana dos Santos; Pinto, Lucila Ferreira Leite; Francesconi, Claudia Maria; Nosé, Walton
2009-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar os resultados obtidos após o Lasik personalizado utilizando duas plataformas diferentes. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado com 50 pacientes míopes submetidos a cirurgia refrativa em ambos os olhos. Foram selecionados para o estudo, pacientes com equivalente esférico semelhante entre os olhos. Todos foram submetidos a Lasik bilateral e simultâneo, sendo que um olho foi operado pela plataforma CustomCornea® e o outro pela Zyoptix®. Acuidade (mais) visual sem e com correção, refração dinâmica e estática, medida das aberrações oculares, teste de sensibilidade ao contraste foram realizados no período pré-operatório e pós-operatório de 1, 3 e 6 meses. RESULTADOS: No período pré-operatório a média do equivalente esférico era de -3,29 ± 1,56 D no grupo CustomCornea® e de -3,22 ± 1,50 D no Zyoptix® (p=0,267). No sexto mês de pós-operatório, a média do equivalente esférico no grupo CustomCornea® era de -0,077 ± 0,23 D e -0,282 ± 0,30 D no Zyoptix® (p 20/20 foi alcançada em 86% dos olhos no grupo CustomCornea® e 70% no grupo Zyoptix® (p=0,094). Nenhum paciente perdeu duas ou mais linhas da melhor acuidade visual corrigida. Cem por cento dos olhos CustomCornea® e 88% dos Zyoptix® ficaram entre ± 0,50 D da emetropia (p=0,014*). Melhora da sensibilidade ao contraste em todas as frequências espaciais testadas foi observada em ambos os grupos. A aberração esférica apresentou aumento em ambos os grupos, porém este foi estatisticamente maior na plataforma Zyoptix® (p Resumo em inglês PURPOSE: To compare the visual and clinical outcomes of Wavefront-guided laser in situ keratomileusis (Lasik) with Alcon CustomCornea® and Zyoptix® systems. METHODS: A prospective, randomized, masked and bilateral study was conducted. Fifty patients with preoperative spherical equivalent ranging from -1.00 to -6.50 D were enrolled for customized ablation in both eyes. All of them were submitted to Lasik CustomCornea® treatment in one eye and Zyoptix® in the other eye. (mais) Uncorrected visual acuity, best correct visual acuity (BCVA), manifest refraction, wavefront measurements, and contrast sensitivity testing were performed preoperatively and postoperatively at 1, 3 and 6 months. RESULTS: Preoperatively manifest refractive spherical equivalent was -3.29 ± 1.56 D in the CustomCornea® group and -3.22 ± 1.50 D in the Zyoptix® group. At 6 months, 86% of CustomCornea® eyes and 70% of Zyoptix® eyes had UCVA > 20/20. One hundred percent of the CustomCornea® group and 88% of the eyes in the Zyoptix® were within 0.50 D of emmetropia. In both groups, the contrast sensitivity improved. Spherical aberration increased in both groups, with the CustomCornea® group showing lower levels (p

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Estimativas e projeções populacionais para pequenos domínios: uma avaliação da precisão para municípios do Rio de Janeiro em 2000 e 2007/ Demographic estimates and projections for small domains: an evaluation of the precision for the municipalities in the State of Rio de Janeiro in 2000 and 2007/ Estimaciones y proyecciones poblacionales para pequeños dominios: una evaluación de la precisión para municipios de Río de Janeiro en el año 2000 y 2007

Brito, Luana Paula Gentil de; Cavenaghi, Suzana; Jannuzzi, Paulo de Martino
2010-06-01

Resumo em português As projeções populacionais vêm sendo utilizadas, com frequência cada vez maior, como subsídio para planejar o desenvolvimento econômico, social, político e ambiental de diversos países. Entretanto, quanto maiores os níveis de detalhamento geográfico, demográfico e temporal requeridos, menos precisas se tornam as projeções. Em pequenos domínios, como municípios, por exemplo, enfrentam-se dificuldades como tamanho reduzido da população, volatilidade dos dad (mais) os nos seus padrões de crescimento, falta de informações de qualidade, entre outros. O objetivo deste trabalho é avaliar algumas metodologias de projeções populacionais para pequenos domínios, tomando como objeto de estudo os municípios do Estado do Rio de Janeiro. As técnicas estudadas são os métodos AiBi, relação de coortes de Duchesne e correlação de razões, usadas para comparação com os resultados do Censo 2000 e com a Contagem de 2007. Os resultados comparativos com o Censo 2000 indicam que, em média, as estimativas e projeções provenientes da aplicação dos três métodos apresentam um nível de precisão dentro de uma margem aceitável, mas os erros variam de -21,4% a 24,1% e as projeções tendem a ser subestimadas. Já a comparação dos resultados com a Contagem de 2007 revelou-se menos precisa. Pelos motivos descritos neste trabalho, o método de correlação de razões, que utiliza variáveis sintomáticas, mostrou melhores resultados do que os demais, entre o conjunto de métodos avaliados para os municípios do Rio de Janeiro. Resumo em espanhol Las proyecciones poblacionales se vienen utilizando, con una frecuencia cada vez mayor, como ayuda para planificar el desarrollo económico, social, político y ambiental de diverso países. Sin embargo, cuanto mayores son los niveles de detalle geográfico, demográfico y temporal requeridos, menos exactas son las proyecciones. En los pequeños dominios, como los municipios, por ejemplo, se enfrentan dificultades como el tamaño reducido de la población, la volatilidad (mais) de los datos en sus patrones de crecimiento, la falta de información de calidad, entre otros. El objetivo de este trabajo es evaluar algunas metodologías de proyecciones poblacionales para pequeños dominios, tomando como objeto de estudio a los municipios del Estado de Río de Janeiro. Las técnicas estudiadas son los métodos AiBi, relación de cohortes de Duchesne y correlación de razones, usadas para la comparación con los resultados del Censo 2000 y con el Recuento de 2007. Los resultados comparativos con el Censo 2000 indican que, en promedio, las estimaciones y proyecciones provenientes de la aplicación de los tres métodos presentan un nivel de precisión dentro de un margen aceptable, pero los errores varían de -21,4% a 24,1% y las proyecciones tienden a ser subestimadas. La comparación de los resultados con el Recuento de 2007 se mostró menos exacta. Por los motivos descritos en este trabajo, el método de correlación de razones, que utiliza variables sintomáticas, mostró mejores resultados que el resto, dentro del conjunto de métodos evaluados para los municipios de Río de Janeiro. Resumo em inglês Demographic projections have been used more and more frequently to generate information for planning economic, social, political and environmental development in many different countries. But the broader the levels of geographic, demographic and temporal details required, the less precise are the projections. In small domains, such as municipalities, difficulties come up that include small populations, volatility of the data on growth patterns, poor quality of information (mais) , and others. The objective of this article is to evaluate several different methodologies of demographic projections for small domains, taking the municipalities of the State of Rio de Janeiro (of which the City of Rio de Janeiro is the Capital), Brazil, as a set of examples. The techniques studied are the apportionment method (AiBi), Duchesne's relationship of cohorts and ratio correlations, used for comparisons with the results of the Federal Census of 2000 and with the Counting carried out in 2007. The comparative results with the Census of 2000 indicate that, on the average, the estimates and projections produced by applying the three methods show a precision level within acceptable margins, but the errors vary from -21.4% to 24.1%, and the projections tend to be underestimated. In contrast, the comparison of the results from the Counting of 2007 proved to be less precise. As described in this article, the method of ratio correlations, which uses symptomatic variables, was seen to be the best of the three methods used to evaluate the municipalities in the State of Rio de Janeiro.

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Estado nutricional e níveis de hemoglobina em crianças Aruak e Karibe: povos indígenas do Alto Xingu, Brasil Central, 2001-2002/ Nutritional status and hemoglobin values of Aruak and Karibe Indian children: Upper Xingu, Central Brazil, 2001-2002

Mondini, Lenise; Rodrigues, Douglas A.; Gimeno, Suely G.A.; Baruzzi, Roberto G.
2009-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de crianças dos povos indígenas de famílias lingüísticas Aruak e Karibe do Alto Xingu, no Brasil Central, e verificar a associação entre os níveis de hemoglobina das crianças segundo sexo, idade e estado nutricional. Foram estudadas, no total, 470 crianças menores de dez anos de idade em 2001/2002. MÉTODOS: Para as crianças menores de cinco anos de idade, o diagnóstico de desnutrição foi realizado com base nos índices (mais) altura/idade e peso/altura, adotando-se como ponto de corte dois desvios-padrão aquém da média esperada para idade e sexo da referência - WHO, 2006. O diagnóstico de excesso de peso foi definido de acordo com o índice peso/altura acima de dois desvios-padrão da média esperada da mesma referência; as crianças com idade entre cinco e dez anos foram classificadas com baixo peso, sobrepeso ou obesidade de acordo com valores do índice de massa corporal, segundo sexo e idade, propostos por Cole e cols. O diagnóstico de anemia foi determinado a partir de concentrações de hemoglobina inferiores a 11,0 g/dL e inferiores a 11,5 g/dL para as crianças com idade entre 6 e 59 meses e entre 60 e 120 meses, respectivamente. RESULTADOS/CONCLUSÃO: Verificou-se entre as crianças indígenas elevada prevalência de déficit de estatura; a condição de baixo peso praticamente inexiste e o excesso de peso é expressivo entre as crianças mais novas e as de maior idade. A magnitude da anemia alcança cerca de 70% e a idade parece ser o principal fator associado às baixas concentrações de hemoglobina. Resumo em inglês OBJECTIVE: In order to assess nutritional and anemic status, as well as to analyze hemoglobin concentration according to sex, age and nutritional status, 470 Indian children (Aruak and Karibe) aged 0 to 119.9 months, from the Upper Xingu region of Central Brazil were studied in 2001/2. METHODS: For children from 0 to 59.9 months, malnourishment was diagnosed when height-for-age and weight-for-height indices were below two standard deviations of the expected mean values ac (mais) cording to the WHO's 2006 growth reference. Overweight was determined when weight-for-height indices were above the same reference. For children from 60 to 119.9 months, underweight and overweight were defined according to body mass index cut-offs, by age and sex proposed by Cole et al. Anemic status was diagnosed by hemoglobin values below 11 g/dL for children from 6 to 59.9 months and below 11.5 g/dL, for children from 60 to 119.9 months. RESULTS/CONCLUSION: Growth deficit was highly prevalent; in contrast wasting was insignificant and the prevalence of overweight was more frequent among younger and older children. About 70% of Indian children were anemic and age was the major factor associated with low hemoglobin concentration.

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Estado nutricional e níveis de hemoglobina em crianças Aruak e Karibe: povos indígenas do Alto Xingu, Brasil Central, 2001-2002/ Nutritional status and hemoglobin values of Aruak and Karibe Indian children: Upper Xingu, Central Brazil, 2001-2002

Mondini, Lenise; Rodrigues, Douglas A.; Gimeno, Suely G.A.; Baruzzi, Roberto G.
2009-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de crianças dos povos indígenas de famílias lingüísticas Aruak e Karibe do Alto Xingu, no Brasil Central, e verificar a associação entre os níveis de hemoglobina das crianças segundo sexo, idade e estado nutricional. Foram estudadas, no total, 470 crianças menores de dez anos de idade em 2001/2002. MÉTODOS: Para as crianças menores de cinco anos de idade, o diagnóstico de desnutrição foi realizado com base nos índices (mais) altura/idade e peso/altura, adotando-se como ponto de corte dois desvios-padrão aquém da média esperada para idade e sexo da referência - WHO, 2006. O diagnóstico de excesso de peso foi definido de acordo com o índice peso/altura acima de dois desvios-padrão da média esperada da mesma referência; as crianças com idade entre cinco e dez anos foram classificadas com baixo peso, sobrepeso ou obesidade de acordo com valores do índice de massa corporal, segundo sexo e idade, propostos por Cole e cols. O diagnóstico de anemia foi determinado a partir de concentrações de hemoglobina inferiores a 11,0 g/dL e inferiores a 11,5 g/dL para as crianças com idade entre 6 e 59 meses e entre 60 e 120 meses, respectivamente. RESULTADOS/CONCLUSÃO: Verificou-se entre as crianças indígenas elevada prevalência de déficit de estatura; a condição de baixo peso praticamente inexiste e o excesso de peso é expressivo entre as crianças mais novas e as de maior idade. A magnitude da anemia alcança cerca de 70% e a idade parece ser o principal fator associado às baixas concentrações de hemoglobina. Resumo em inglês OBJECTIVE: In order to assess nutritional and anemic status, as well as to analyze hemoglobin concentration according to sex, age and nutritional status, 470 Indian children (Aruak and Karibe) aged 0 to 119.9 months, from the Upper Xingu region of Central Brazil were studied in 2001/2. METHODS: For children from 0 to 59.9 months, malnourishment was diagnosed when height-for-age and weight-for-height indices were below two standard deviations of the expected mean values ac (mais) cording to the WHO's 2006 growth reference. Overweight was determined when weight-for-height indices were above the same reference. For children from 60 to 119.9 months, underweight and overweight were defined according to body mass index cut-offs, by age and sex proposed by Cole et al. Anemic status was diagnosed by hemoglobin values below 11 g/dL for children from 6 to 59.9 months and below 11.5 g/dL, for children from 60 to 119.9 months. RESULTS/CONCLUSION: Growth deficit was highly prevalent; in contrast wasting was insignificant and the prevalence of overweight was more frequent among younger and older children. About 70% of Indian children were anemic and age was the major factor associated with low hemoglobin concentration.

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Espectroscopia de prótons e perfusão por ressonância magnética na avaliação dos tumores do sistema musculoesquelético/ Proton magnetic resonance spectroscopy and perfusion magnetic resonance imaging in the evaluation of musculoskeletal tumors

Costa, Flávia Martins; Vianna, Evandro Miguelote; Domingues, Rômulo Côrtes; Setti, Marcela; Meohas, Walter; Rezende, José Francisco; Domingues, Romeu Côrtes; Gasparetto, Emerson Leandro
2009-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a espectroscopia de prótons e o estudo dinâmico do contraste por ressonância magnética na diferenciação dos tumores musculoesqueléticos benignos e malignos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 55 pacientes com tumores musculoesqueléticos (27 malignos e 28 benignos). Os exames foram realizados em aparelho de ressonância magnética de 1.5 T com protocolo convencional e espectroscopia de prótons com TE de 135 ms. O estudo dinâmico do contraste (mais) foi adquirido pela sequência T1 gradiente-eco após a administração intravenosa de gadolínio. Curvas de intensidade de sinal versus tempo e valores de slope foram calculados. A análise estatística foi realizada pelo teste de Levene, seguido pelo teste t de Student, além dos testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fischer. RESULTADOS: A sensibilidade, especificidade e acurácia da espectroscopia de prótons foram, respectivamente, de 87,5%, 92,3% e 90,9% (p Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess the role of proton magnetic resonance spectroscopy and dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging in the differentiation between malignant and benign musculoskeletal tumors. MATERIALS AND METHODS: Fifty-five patients with musculoskeletal tumors (27 malignant and 28 benign) were studied. The examinations were performed in a 1.5 T magnetic resonance scanner with standard protocol, and single voxel proton magnetic resonance spectroscopy with 13 (mais) 5 msec echo time. The dynamic contrast study was performed using T1-weighted gradient-echo sequence after intravenous gadolinium injection. Timesignal intensity curves and slope values were calculated. The statistical analysis was performed with the Levene's test, followed by a Student's t-test, besides the Pearson's chi-squared and Fischer's exact tests. RESULTS: Proton magnetic resonance spectroscopy sensitivity, specificity and accuracy were, respectively, 87.5%, 92.3% and 90.9% (p

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Eficiência agronômica de fosfato natural reativo na cultura da soja/ Agronomic effectiveness of phosphate rock evaluated in soybean crop

Oliveira Junior, Adilson de; Prochnow, Luís Ignácio; Klepker, Dirceu
2008-05-01

Resumo em português O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência agronômica relativa de uma fonte de fósforo na cultura de soja [Glycine max (L.) Merrill.]. O superfosfato triplo foi a fonte-padrão, e o fosfato natural reativo Arad foi a fonte testada, ambos aplicados em diferentes doses, em área total ou no sulco de semeadura. Em outubro de 2004, o experimento foi instalado em Balsas, MA, em Latossolo Vermelho-Amarelo distrófico, textura argilosa e baixa disponibilidade de fósf (mais) oro, conduzido com soja cultivar BRS Sambaíba por três safras (2004/2005 a 2006/2007); a terceira safra foi conduzida sob efeito residual das aplicações anteriores. De forma geral, não foram observadas diferenças quanto à localização da fonte-padrão, ao passo que a localização do fosfato natural reativo Arad reduziu significativamente a eficiência. Quando aplicado a lanço, nos dois primeiros cultivos, o fosfato natural reativo Arad resultou em aproximadamente 76% de eficiência agronômica relativa, o que demonstra média viabilidade agronômica. Sob efeito residual, a aplicação localizada do superfosfato triplo resultou em resposta semelhante à verificada com a aplicação anual desta fonte, entretanto, o aumento na eficiência agronômica relativa foi mais acentuado, quando ambas as fontes foram aplicadas a lanço. Resumo em inglês The objective of this work was to evaluate the relative agronomic effectiveness of the application of broadcasted and banded phosphorus rates, testing a standard source (triple superphosphate) and Arad phosphate rock in a soybean crop, in the Balsas, MA, Brazil. The experiment was carried out in October 2004, on a Typic Hapludox, clayey texture and very low available phosphorus, conducted with soybean [Glycine max (L.) Merrill.], cultivar BRS Sambaíba], for three consecu (mais) tive harvests (2004/2005 to 2006/2007). The third harvest was carried out on residual effect of the previous applications. In general, it was not observed any differences related to the localization of the standard source. In contrast, Arad phosphate rock localization reduced the relative agronomic effectiveness significantly. In the first two harvests, broadcasted Arad phosphate rock resulted in approximately 76% of relative agronomic effectiveness, showing medium agronomic viability. Under residual effect, banded triple superphosphate resulted in similar response to that obtained with annual application of triple superphosphate, however, the increase in relative agronomic effectiveness was greater when broadcasting both phosphorus sources.

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Efeitos cardiovasculares e renais da injeção intra-arterial de contraste radiológico iônico em cães com restrição hídrica/ Cardiovascular and renal effects of intra-arterial injection of ionic radiological contrast in dogs under fluid restriction/ Efectos cardiovasculares y renales de la inyección intra-arterial de contraste radiológico iónico en perros con restricción hídrica

Verderese, Marisa Aparecida Lima; Vianna, Pedro Thadeu Galvão; Castiglia, Yara Marcondes Machado; Vane, Luiz Antonio
2005-04-01

Resumo em português JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo desta pesquisa foi estudar os efeitos agudos do contraste radiológico em situações de restrição de volume, avaliando-se os efeitos renais e cardiovasculares após a injeção intra-arterial de contraste radiológico de alta osmolaridade. MÉTODO: Participaram do estudo 16 cães anestesiados com tiopental sódico (15 mg.kg-1) e fentanil (15 µg.kg-1) em bolus, seguido de infusão contínua nas doses de 40 µg.kg-1.min-1 (tiopental (mais) sódico) e 0,1 µg.kg-1.min-1 (fentanil). Foi feita hidratação com solução de glicose a 5% (0,03 mL.kg-1.min-1) e a ventilação pulmonar foi controlada mecanicamente com ar comprimido. Foram verificados os seguintes atributos: freqüência cardíaca (FC); pressão arterial média (PAM); pressão da veia cava inferior (PVI); débito cardíaco (DC); hematócrito (Ht); fluxo plasmático efetivo renal (FPER); fluxo sangüíneo renal (FSR); ritmo de filtração glomerular (RFG); fração de filtração; resistência vascular renal (RVR); volume urinário (VU); osmolaridade plasmática e urinária; depuração osmolar, depuração de água livre e depuração de sódio e de potássio; sódio e potássio plasmáticos; excreção urinária e fracionária de sódio e potássio e temperatura retal. Estes atributos foram avaliados em quatro momentos: 30 (M1), 60 (M2), 90 (M3) e 120 (M4) minutos após o início da infusão de para-aminohipurato de sódio e creatinina (início da experiência). No momento 2, no grupo G1 foi feita injeção intra-arterial de solução fisiológica a 0,9% (1,24 mL.kg-1), e no grupo G2 foi injetado contraste radiológico (1,24 mL.kg-1) pela mesma via. RESULTADOS: O grupo G1 apresentou aumento da FC, do FPER, do FSR, da osmolaridade plasmática, da depuração de sódio e da excreção urinária de sódio; apresentou ainda diminuição da osmolaridade urinária, do potássio plasmático, da depuração de potássio e da temperatura retal. No grupo G2 ocorreu aumento da FC, da RVR, do VU, da depuração osmolar, da depuração de sódio e da excreção urinária e fracionária de sódio; ocorreu também redução do (a): hematócrito, ritmo de filtração glomerular, fração de filtração, osmolaridade urinária, depuração de água livre, sódio e potássio urinários, potássio plasmático e temperatura retal. CONCLUSÕES: Neste estudo, conclui-se que a injeção intra-arterial do contraste radiológico causou efeito bifásico na função renal. Inicialmente, provocou aumento da diurese e da excreção de sódio, mas, posteriormente, houve piora das condições hemodinâmicas e, conseqüentemente, da função renal, com aumento da resistência vascular renal e diminuição do ritmo de filtração glomerular. Resumo em espanhol JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El objetivo de esta pesquisa fue estudiar los efectos agudos del contraste radiológico en situaciones de restricción de volumen, evaluándose los efectos renales y cardiovasculares después de inyección intra-arterial de contraste radiológico de alta osmolaridad. MÉTODO: Participaron del estudio 16 perros anestesiadas con tiopental sódico (15 mg.kg-1) y fentanil (15 µg.kg-1) en bolus, seguido de infusión continuada en las dosis de 40 µg (mais) .kg-1.min-1 (tiopental sódico) y 0,1 µg.kg-1.min-1 (fentanil). Fue hecha hidratación con solución de glucosa a 5% (0,03 mL.kg-1.min-1) y la ventilación pulmonar fue controlada mecánicamente con aire comprimido. Fueron verificados los siguientes atributos: frecuencia cardiaca (FC); presión arterial media (PAM); presión de la vena cava inferior (PVI); débito cardíaco (DC); hematocrito (Ht); flujo plasmático efectivo renal (FPER); flujo sanguíneo renal (FSR); ritmo de filtración glomerular (RFG); fracción de filtración; resistencia vascular renal (RVR); volumen urinario (VU); osmolaridad plasmática y urinaria; depuración osmolar, depuración de agua libre y depuración de sodio y de potasio; sodio y potasio plasmáticos; excreción urinaria y fraccionaria de sodio y potasio y temperatura rectal. Estos atributos fueron evaluados en cuatro momentos: 30 (M1), 60 (M2), 90 (M3) y 120 (M4) minutos después del inicio de la infusión de para-aminohipurato de sodio y creatinina (inicio de la experiencia). En el momento 2, en el grupo G1 fue dada una inyección intra-arterial de solución fisiológica a 0,9% (1,24 mL.kg-1), y en el grupo G2 fue inyectado contraste radiológico (1,24 mL.kg-1) por la misma vía. RESULTADOS: El grupo G1 presentó aumento de la FC, del FPER, del FSR, de la osmolaridad plasmática, de la depuración de sodio y de la excreción urinaria de sodio; presentó aún disminución de la osmolaridad urinaria, del potasio plasmático, de la depuración de potasio y de la temperatura rectal. En el grupo G2 ocurrió aumento de la FC, de la RVR, del VU, de la depuración osmolar, de la depuración de sodio y de la excreción urinaria y fraccionaria de sodio; ocurrió también reducción del (a): hematócrito ritmo de filtración glomerular, fracción de filtración, osmolaridad urinaria, depuración de agua libre, sodio y potasio urinarios, potasio plasmático y temperatura rectal. CONCLUSIONES: En este estudio, se concluye que, la inyección intra-arterial del contraste radiológico causó efecto bifásico en la función renal. Inicialmente, provocó aumento de la diuresis y de la excreción de sodio, pero, posteriormente, hubo empeoramiento de las condiciones hemodinámicas y, consecuentemente, de la función renal, con aumento de la resistencia vascular renal y disminución del ritmo de filtración glomerular. Resumo em inglês BACKGROUND AND OBJECTIVES: This study aimed at evaluating acute radiological contrast effects in fluid restriction situations, observing renal and cardiovascular effects after intra-arterial injection of high osmolarity radiological contrast. METHODS: Participated in this study 16 dogs anesthetized with sodium thiopental (15 mg.kg-1) and fentanyl (0.03 mL.kg-1), followed by continuous infusion of 40 µg.kg-1.min-1 (sodium thiopental) and 0.1 µg.kg-1.min-1 (fentanyl). Hyd (mais) ration was achieved with 5% glucose solution (0.03 mL.kg-1.min-1) and ventilation was mechanically controlled with compressed air. The following attributes were evaluated: heart rate (HR); mean blood pressure (MBP); inferior vena cava pressure (IVP); cardiac output (CO); hematocrit (Ht); effective renal plasma flow (ERPF); renal blood flow (RBF); glomerular filtration rate (GFR); filtration fraction; renal vascular resistance (RVR), urinary volume (UV); plasma and urinary osmolarity; osmolar clearance; free water clearance; sodium and potassium clearance; plasma sodium and potassium; sodium and potassium urinary fractional excretion and rectal temperature. These attributes were evaluated in four moments: 30 (M1), 60 (M2), 90 (M3) and 120 (M4) minutes after sodium para-aminohipurate and creatinine administration (beginning of experiment). In moment 2, G1 received intra-arterial 0.9% saline (1.24 mL.kg-1) and G2 received intra-arterial radiological contrast (1.4 mL.kg-1). RESULTS: Group G1 has presented increased HR, ERPF, RBF, plasma osmolarity, sodium clearance and sodium urinary excretion, in addition to decreased urinary osmolarity, plasma sodium, potassium clearance and rectal temperature. Group G2 has presented increased HR, RVR, UV, osmolar clearance, sodium clearance and sodium urinary and fractional excretion; there has also been decrease in hematocrit, glomerular filtration rate, filtration fraction, urinary osmolarity, free water clearance, urinary sodium and potassium, plasma potassium and rectal temperature. CONCLUSIONS: This study has concluded that intra-arterial radiological contrast has promoted a two-phase effect on renal function. Initially it has promoted increased diuresis and sodium excretion but then the hemodynamic conditions impaired, and consequently renal function impaired, with increased renal vascular resistance and decreased glomerular filtration rate.

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Do ideal ascético ao ideal estético: a evolução histórica da Anorexia Nervosa/ From the ascetic ideal to the esthetic ideal: the historical evolution of anorexia nervosa/ De l'idéal ascétique à l'idéal esthétique: l'évolution historique de l'anorexie mentale/ Del ideal ascético al ideal estético: la evolución histórica de la anorexia nervosa

Weinberg, Cybelle
2010-06-01

Resumo em português O estudo da anorexia nervosa sob uma perspectiva histórica visa contribuir para a investigação daquilo que se configura como influência cultural na gênese e manutenção do quadro, além de questionar posições segundo as quais a anorexia nervosa seria um "mal da modernidade" ou decorrente de um único fator. Uma análise da vida das santas da Idade Média, por exemplo, mostra quanto o comportamento perseverante as aproxima das anoréxicas de hoje, ainda que a motivação e os ideais (ascético nas primeiras e estético nas últimas) sejam diferentes. Resumo em espanhol El estudio de la anorexia nerviosa desde una perspectiva histórica busca contribuir para la investigación de aquello que se configura como influencia cultural en la génesis y mantenimiento del cuadro, además de cuestionar posiciones según las cuales la anorexia nerviosa seria un "mal de la modernidad" o decurrente de un factor único. Un análisis de la vida de las santas de la edad media, por ejemplo, muestra cuanto el comportamiento perseverante las aproxima de las (mais) anoréxicas de hoy, a pesar de que la motivación y los ideales (ascético en las primeras y estético en las últimas) sean distintos. Resumo em inglês This study of anorexia nervosa from a historical point of view is intended as a contribution to the research on a condition that involves the cultural influence on the origin and maintenance of a clinical reality. The article also questions opinions that consider anorexia nervosa a "modern evil" or the result of a single factor. An analysis of the lives of certain medieval Christian saints, for example, reveals how strongly their persistent behavior, based on asceticism, identifies them with modern anorexic girls, even though, in contrast, their concerns are esthetic

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Do estudo dos potenciais de média latência eliciados por logon em sujeitos do sexo feminino com audição normal/ A study of logon-evoked middle latency responses in female subjects with normal hearing

Fukushima, Erika Maria; Castro Jr., Ney Penteado de
2007-06-01

Resumo em português Os potenciais de média latência são potenciais auditivos que ocorrem entre 10ms a 80ms, formados por ondas polifásicas positivas e negativas denominadas de N0, P0, Na, Pa, Nb e Pb. O logon é um estímulo acústico que permite eliciar respostas de média latência ativando regiões específicas da cóclea. Sua vantagem sobre o clique é a possibilidade avaliar as áreas de baixa freqüência (abaixo de 1kHz). OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi verificar a respost (mais) a eletrofisiológica das MLR estimulados por logon nas freqüências de 500, 1000 e 2000 Hz. CASUÍSTICA E MÉTODO: Forma de estudo prospectivo e descritivo de uma amostra de 14 voluntárias do sexo feminino, normais dos pontos de vista otológico e audiológico convencional. O estímulo foi monoaural e ipsilateral à derivação de captação dos potenciais (Cz/A1-2). RESULTADOS: O complexo NaPa foi o mais facilmente identificado e esteve presente em 100% dos exames realizados a 2000 Hz e em 96,4% a 500 e 1000 Hz. CONCLUSÕES: As MLR podem se eliciadas pelo logon nas freqüências de 500, 1000 e 2000 Hz; o complexo NaPa foi o evento prevalente das MLR e o estímulo logon a 2000 Hz eliciou maior número de respostas do que as outras freqüências. Resumo em inglês The middle latency response (MLR) to an acoustic stimulus occurs between 10 and 80 ms. The waveform is characterized by a series of peaks and troughs labeled N0, P0, Na, Pa, Nb and Pb. Certain acoustic stimuli may excite specific cochlear areas in contrast with clicks, that activate the cochlea between 1000 and 4000 Hz. The logon stimulus activates segmentar areas of the cochlea and has advantages over clicks when assessing low frequency areas of the cochlea (below 1 kHz) (mais) . AIM: The aim of this paper was to study the MLR electrophysiologic response when activated by logon stimuli at 500, 1000 and 2000 Hz. Method- a prospective and descriptive study. 14 female volunteers had normal otology and conventional audiology results. The stimulus was monoaural and ipsilateral (Cz/A1-2). RESULTS: the NaPa complex was readily identified compared to other complexes and was present in 100% of the tests done at 2000 Hz, and in 96.4% of the tests done at 500 and 1000 Hz. CONCLUSION: the logon stimulus at 500, 1000 and 2000 Hz elicits MLRs; the NaPa complex was the most frequent event and the 2000 Hz frequency elicited more responses than other frequencies.

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Disfunção Endotelial no Diabetes do Tipo 2/ Endothelial Dysfunction in Type 2 Diabetes Mellitus

Wajchenberg, Bernardo Léo
2002-10-01

Resumo em português A principal etiologia para a mortalidade e grande morbidade dos diabéticos é a ateroesclerose. A hipótese para a lesão inicial da ateroesclerose é a disfunção endotelial, pelo reconhecimento de que o endotélio tem um papel fundamental na manutenção das características de fluidez do sangue, tônus vascular e sua permeabilidade, sendo o óxido nítrico derivado do endotélio (e-NO) o principal protetor contra a moléstia ateroesclerótica por inibir as diversas v (mais) ias envolvidas na aterogênese. A disfunção endotelial identificada como um marcador precoce de moléstia cardiovascular poderá prever coronariopatia no futuro, mesmo antes que alterações ateroescleróticas evidentes apareçam nas artérias. Assim, medidas da função endotelial poderiam identificar indivíduos com risco para moléstia cardiovascular, como determinar a vaso-dilatação endotélio-dependente pelo fluxo após isquemia induzida, que requer a produção de e-NO. Além disso, pode-se também avaliar a reatividade vascular da microcirculação bem como dosar os marcadores bioquímicos da função endotelial. Finalmente, pode-se fazer a mensuração da espessura da camada médio-intimal de grandes artérias, como as carótidas, um marcador indireto da função do endotélio. A disfunção endotelial tem sido documentada no diabetes (DM), em indivíduos com resistência à insulina ou com alto risco para desenvolver DM do tipo 2, nos quais a hiperglicemia está associada a um aumento do estresse oxidativo, levando a um incremento na formação de radicais oxigênio tais como o superóxido, que reage com o e-NO, levando à sua degradação. No DM do tipo 1 o estado diabético predispõe para a alteração endotelial mas não é suficiente para causá-lo, outros agentes tendo provavelmente um papel. No tipo 2 estão presentes os efeitos do envelhecimento, hipertensão arterial e outros fatores e, em contraste à disfunção no tipo 1, esta pode ser observada anos antes da manifestação da vasculopatia, associada com a resistência à insulina. Resumo em inglês The main cause for mortality and the great morbidity in diabetes (DM) is atherosclerosis. A hypothesis for the initial lesion of atherosclerosis is endothelial dysfunction by recognizing that the endothelium plays a fundamental role in the maintenance of blood fluidity, vessel wall tone and permeability, the endothelium-derived nitric oxide (e-NO) being the main protector against atherosclerotic disease by inhibiting key pathways involved in atherogenesis. Endothelial dys (mais) function identified as an early marker of cardiovascular disease (CVD) could predict coronary artery disease in the future before the development of evident atherosclerotic changes in the arteries. Thus, the evaluation of endothelial function would identify subjects at high risk for CVD, such as determining flow-mediated endothelium-dependent vasodilatation, following induced ischemia, which requires the production of e-NO. Furthermore, it could also be assessed the vascular reactivity of the microcirculation as well as the biochemical markers of endothelial activity. Finally, it could also be measured the thickness of intima-media of large arteries, such as the carotids, an indirect measurement of the endothelial function. Endothelial dysfunction has been documented in DM, in individuals with insulin resistance or at high risk for future development of type 2 DM. In the DM subjects the hyperglycemia is associated with increased oxidative stress leading to increased formation of oxygen radicals such as super-oxide, which reacts with NO, causing it to be degraded. Although the diabetic state in type 1 DM predisposes to endothelial dysfunction it is not sufficient to cause it, other agents are likely to play a role. In type 2, the effects of aging, hyperelipidemia, hypertension and other factors add to the complexity of the problem and in contrast to the type 1 DM dysfunction, it could be observed years before the manifestation of the disease, associated with insulin resistance.

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Desempenho motor de lactentes frequentadores de berçários em creches públicas/ Motor performance of infants attending the nurseries of public day care centers

Baltieri, Letícia; Santos, Denise Castilho C.; Gibim, Nathália Copoli; Souza, Carolina Tarcinalli; Batistela, Ana Carolina T.; Tolocka, Rute Estanislava
2010-09-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar o desempenho motor axial, apendicular e global e sua correlação com as características neonatais, familiares e de tempo de exposição à creche em crianças com idade entre 12-24 meses, frequentadoras de creches públicas. MÉTODOS: Estudo transversal com 40 lactentes (idade média 14,3±2,4 meses) frequentadores de creches públicas. Os participantes foram avaliados quanto ao desempenho motor com a Bayley Scales of Infant and Toddler Development-II (mais) I, a qual possibilita análise do desempenho motor e comparação dos domínios motores axial e apendicular. Foram coletados dados neonatais, familiares e de exposição à creche e pesquisou-se a correlação destes fatores ao desempenho motor. Foi utilizado o teste t pareado para comparar médias e a correlação de Pearson. RESULTADOS: O desempenho motor do grupo esteve, em média, abaixo da referência, com 22,5% das crianças classificadas como suspeitas de atraso nos desempenhos axial e global, contrastando com nenhuma no domínio apendicular. A comparação axial e apendicular apontou diferença significativa, com desempenho axial aquém do apendicular, além de 35% do grupo ter apresentado discrepância significativa entre esses domínios. Não foi encontrada correlação linear entre os domínios motores avaliados e as variáveis neonatais, familiares e de exposição à creche. CONCLUSÕES: O desempenho motor global do grupo esteve abaixo da média de referência, com desempenho motor axial inferior ao apendicular e importante discrepância entre esses. Recomenda-se atenção às habilidades motoras axiais e às oportunidades de exploração que o ambiente em creches pode propiciar, especialmente no decorrer dos dois primeiros anos de vida. Resumo em inglês OBJECTIVE: To analyze gross, fine and global motor performance and its correlation with neonatal and familial variables and day care exposure among children between 12-24 months of age attending public day care centers. METHODS: This cross-sectional study evaluated 40 infants (mean age 14.3±2.4 months) attending public day care centers. The Bayley Scales of Infant and Toddler Development-III test was used to assess motor performance and to allow comparison between gross (mais) and fine domains of motor development. Neonatal, familial and day care center exposure data were collected and correlated with motor performance. Paired t-tests for mean comparisons and Pearson correlation were used. RESULTS: Motor performance of the studied group was below the average mean. The prevalence of suspected delays in gross and global motor performance was 22.5%, in contrast to none in fine motor performance. There was a significant difference between fine and gross motor performance, with the latter displaying lower scores; 35% of the group showed significant discrepancies between these areas. No correlation was found between the motor categories, neonatal and familial characteristics, and day care center exposure variables. CONCLUSIONS: The infants' global motor development fell below the average mean, with a delay in gross motor development and a relevant discrepancy between motor domains. This study suggests that attention should be given to gross motor skills and opportunities for exploration the environment in day care centers, especially during the first two years of life.

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Definição do nível da junção ureterovesical pela tomografia computadorizada/ Definition of ureterovesical junction level by computed tomography

Freire Filho, Edison de Oliveira; Leão, Alberto Ribeiro de Souza; Capobianco, Júlia; Szejnfeld, Jacob; D'Ippolito, Giuseppe
2006-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Definir o nível da implantação ureteral na bexiga através da tomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Através de tomografia computadorizada da pelve com contraste endovenoso de 46 pacientes (31 homens e 15 mulheres) com idade entre 18 e 45 anos, com pelo menos um dos ureteres contrastado pelo contraste excretado, medimos as distâncias do meato ureteral até o teto acetabular e a borda superior da sínfise púbica, além do volume da bexiga. Utiliz (mais) amos o teste t de Student para avaliar se houve diferenças estatísticas entre grupos. RESULTADOS: O nível da implantação ureteral na bexiga foi, em média, 10,6 ± 8,1 mm abaixo do teto acetabular e, em média, 29,7 ± 9,5 mm acima da borda superior da sínfise púbica. Nos pacientes com volume de repleção vesical menor que 200 ml e maior ou igual a 200 ml os níveis da implantação ureteral na bexiga foram, em média, 11,6 ± 7,3 mm e 10,2 ± 8,4 mm abaixo do teto acetabular (p = 0,61) e, em média, 28,3 ± 7,3 mm e 30,3 ± 10,2 mm acima da borda superior da sínfise púbica (p = 0,52), respectivamente, e nos pacientes do sexo masculino e feminino foram, em média, 11,8 ± 8,0 mm e 8,3 ± 8,0 mm abaixo do teto acetabular (p = 0,17) e, em média, 27,7 ± 9,2 mm e 33,9 ± 8,8 mm acima da borda superior da sínfise púbica (p = 0,34), respectivamente. CONCLUSÃO: Calcificações localizadas abaixo de 3 cm do teto acetabular e abaixo de 1,5 cm acima da borda superior da sínfise púbica provavelmente não representam cálculos ureterais. O grau de repleção vesical e o sexo não interferem significativamente na posição do meato ureteral. Resumo em inglês OBJECTIVE: To define, by means of computed tomography, the level of ureteral implantation into de bladder. MATERIALS AND METHODS: We have measured the distances from the ureteral meatus to the acetabulum, and to the superior margin of the pubic symphysis, as well as the bladder volume, using contrast enhanced computed tomography of the pelvis in 46 patients (31 male and 15 female) in the age range between 18 and 45 years, with at least one of the ureteres filled with excr (mais) eted contrast material. The Student t test has been applied to determine eventual statistically significant differences between groups. RESULTS: The level of ureteral implantation into the bladder was, on average, 10.6 ± 8.1 mm below the acetabular roof, and 29.7 ± 9.5 mm above the superior margin of the pubic symphysis. In patients with bladder repletion volume of 200 ml, the level of ureteral implantation into the bladder was, respectively, on average, 11.6 ± 7.3 mm and 10.2 ± 8.4 mm below the acetabular roof (p = 0.61), and 28.3 ± 7.3 mm and 30.3 ± 10.2 mm above the superior margin of the pubic symphysis (p = 0.52), and in male and female men patients, respectively, on average, 11.8 ± 8.0 mm and 8.3 ± 8.0 mm below the acetabular roof (p = 0.17), and 27.7 ± 9.2 mm and 33.9 ± 8.8 mm above the superior margin of the pubic symphysis (p = 0.34). CONCLUSION: Calcifications located

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Cultura, culturas e educação/ Culture, cultures and education

Veiga-Neto, Alfredo
2003-08-01

Resumo em português Assumindo uma perspectiva genealógica, este trabalho descreve a emergência do conceito de Cultura, na modernidade, como uma dupla marca de distinção social inventada por intelectuais germânicos do século XVIII e em contraste com o conceito de civilidade, que vinha se engendrando desde a Idade Média. A partir do texto kantiano Sobre a pedagogia, mostra-se como a articulação entre a Educação e aquele conceito funcionou no sentido de abstrair e idealizar os modos (mais) de vida, valores e produções culturais alemães da época como um grande modelo a ser imitado por toda e qualquer sociedade. Como um dos efeitos da vasta crise da modernidade, argumenta-se que a partir da virada lingüística não há mais como continuar assumindo aquele sentido universal para a cultura, de modo que a epistemologia monocultural moderna se estilhaça na forma de muitos multiculturalismos. Resumo em inglês This paper discusses the emergence of the modern concept of Culture, as a double social distinction invented by German intellectuals of the XVIII century, and as a contrast with the medieval concept of civility, from a genealogical point of view. Using the Kantian text 'On Pedagogy', the paper reveals how the link between education and the concept of Culture served to disseminate and idealise the German ways of life, values and cultural productions, and to transform them (mais) into the model to be followed by any society. As an effect of the crisis of Modernity, it is argued that after the linguistic turnabout it is impossible to assume this universal meaning for culture, with the result that the modern monocultural epistemology splinters into many multiculturalisms.

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Contribuição para o diagnóstico e o tratamento das fístulas arteriovenosas pulmonares após a operação de Glenn bidirecional/ Contribution to the diagnosis and treatment of pulmonary arteriovenous fistulae after a bidirectional Glenn operation

Santana, Maria Virgínia Tavares; Paulista, Paulo Paredes; Pontes Junior, Sérgio Cunha; Esteves, César Augusto; Fontes, Valmir Fernandes; Sousa, José Eduardo Moraes Rego
2004-12-01

Resumo em português OBJETIVO: Determinar a incidência de fístulas arteriovenosas pulmonares (FAVPs) pós-operação de Glenn bidirecional; as possíveis variáveis independentes que poderiam influenciar no seu aparecimento; comprovar o uso do ecocardiograma contrastado com microbolhas na sua detecção; e testar a sensibilidade e especificidade da angiografia pulmonar. MÉTODOS: Operados 59 pacientes, entre março 1990 e dezembro 1995, com idades entre 2 e 132 meses (média 32,7±33, (mais) 6). Todos submetidos a exames clínico, laboratorial, ecocardiograma contrastado com microbolhas e cateterismo cardíaco. RESULTADOS: Nos 54 pacientes sobreviventes as FAVPs ocorreram em 20 (37,0%). A idade desses pacientes variou de 2 a 132 meses (média 29,6± 29,7). A atresia tricúspide em 10 (50,0%) e o coração univentricular em 8 (40,0%), foram as cardiopatias prevalentes. Em 13 (65%) a operação de Glenn bidirecional foi realizada à direita, em 2 (10,%), à esquerda e em 5 (25%) foi bicaval. O tempo de seguimento dos pacientes FAVPs, variou de 4 a 84 meses (média 32,4±21,65), e nos sem fístulas de 1 a 77 meses (média de 23,4±18,8), com valor de p=0,04, com significância estatística. O diagnóstico de FAVPs foi feito pelo ecocardiograma contrastado com microbolhas nos 20 casos, sendo considerado positivo, ao se detectar retorno de microbolhas pelas veias pulmonares. A angiografia pulmonar mostrou alterações compatíveis com FAVPs em 16, demonstrando sensibilidade de 80%. CONCLUSÃO: A incidência de FAVPs pós-operação de Glenn bidirecional foi alta (37%), e o intervalo de tempo decorrido após a operação de Glenn bidirecional, foi a única variável independente que se correlacionou de forma significativa com o aparecimento das FAVPs (p=0,04); o ecocardiograma com microbolhas foi o método padrão de diagnóstico; a angiografia pulmonar se revelou um método com sensibilidade de 80,0%. Resumo em inglês OBJECTIVE: To determine the incidence of pulmonary arteriovenous fistulae (PAVFs) after the bidirectional Glenn operation and the possible independent variables that could influence their appearance; to confirm the use of microbubble contrast echocardiography for the detection of PAVFs; and to test the sensitivity and specificity of pulmonary angiography. METHODS: From March 1990 to December 1995, 59 patients were operated upon. Their ages ranged from 2 to 132 months (mea (mais) n, 32.7± 33.6). All underwent clinical and laboratory examinations, microbubble contrast echocardiography, and cardiac catheterization. RESULTS: Of the 54 survivors, 20 (37.0%) had PAVFs. The ages ranged from 2 to 132 months (mean, 29.6±29.7). In 13 (65%) patients, the bidirectional Glenn operation was performed on the right-hand side; in 2 (10.0%) patients, on the left-hand side; and in 5 (25%) patients, it was bicaval. The follow-up of the patients with PAVFs ranged from 4 to 84 months (mean, 32.4±21.65), and that of the patients without fistulae ranged from 1 to 77 months (mean, 23.4±18.8), with statistical significance (P=0.04). The PAVFs were diagnosed by use of microbubble contrast echocardiography in 20 cases; the examination was considered positive when return of microbubbles through the pulmonary veins was detected. PAVFs were observed in the right lung in 9 (45%) patients, in the left lung in 3 (15%) patients, and in both lungs in 8 (40%) patients. The pulmonary angiography showed alterations compatible with PAVFs in 16 patients, with a sensitivity of 80%. CONCLUSION: The incidence of PAVFs after the bidirectional Glenn operation was high (37%). The time interval elapsed after the bidirectional Glenn operation was the only independent variable that significantly correlated with the appearance of PAVFs (P=0.04). Microbubble contrast echocardiography was the standard diagnostic method. The pulmonary angiography showed a sensitivity of 80.0%.

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Conseqüências em longo prazo da deficiência do hormônio de crescimento/ Long time consequences of the growth hormone deficiency

Oliveira, Carla R. P.; Pereira, Rossana M. C.; Barreto-Filho, José A. S.; Aguiar-Oliveira, Manuel H.
2008-07-01

Resumo em português Este artigo descreve as conseqüências puras, em longo prazo, da deficiência isolada e vitalícia do hormônio de crescimento (GH) porque usa um modelo único de resistência ao hormônio liberador do GH (GHRH), em virtude da mutação homozigótica no gene do receptor do GHRH, em uma centena de indivíduos acometidos. Elas incluem baixa estatura grave com estatura final entre -9,6 a -5,2 desvios-padrão abaixo da média, com redução proporcional das dimensões óssea (mais) s, redução do volume da adenohipófise corrigido para o volume craniano e da tireóide, do útero, do baço e da massa ventricular esquerda, todos corrigidos para a superfície corporal, em contraste com o tamanho de pâncreas e fígado, maior que o de controles, quando igualmente corrigidos. As alterações características da composição corporal incluem redução acentuada da quantidade de massa magra (kg) e aumento do percentual de gordura com depósito predominante no abdome. Nos aspectos metabólicos são encontrados aumento de colesterol total e LDL, redução de insulina e do índice de resistência à insulina homeostasis model assessment, acompanhados de aumento da proteína C reativa de alta sensibilidade e da elevação da pressão arterial sistólica nos adultos, embora sem evidências de aterosclerose precoce. Outros achados incluem resistência óssea menor, embora acima do limiar de fraturas, puberdade atrasada, fertilidade normal, paridade diminuída, climatério antecipado e qualidade de vida normal. Resumo em inglês This article describes the long time consequences of the isolated and lifetime growth hormone (GH) deficiency using a single model of GH releasing hormone resistance (GHRH) due to a homozygous mutation in the GHRH receptor gene, in a hundred of subjects. These consequences include severe short stature with final height between -9.6 and -5.2 standard deviations below of the mean, with proportional reductions of the bone dimensions; reduction of the anterior pituitary corre (mais) cted to cranial volume and the thyroid, the uterus, the spleen and left ventricular mass volume, all corrected to body surface, in contrast of pancreas and liver size, bigger than in controls, when equally corrected. Body composition features included marked reduction in the amount of fat free mass (kg) and increase of fat mass percentage, with predominant abdominal deposit. In the metabolic aspects, we find increase in the total cholesterol and LDL cholesterol; reduction of the insulin and the insulin resistance assessed by Homeostasis model assessment; increase of ultra sensitive C reactive protein and systolic body pressure in adults, although without evidences of premature atherosclerosis. Other findings include smaller bone resistance, although above of the threshold of fractures, delayed puberty, normal fertility, small parity, anticipated climacteric and normal quality of life.

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Comportamento da dose glandular versus contraste do objeto em mamografia: determinação de formalismo semi-empírico para diferentes combinações alvo-filtro/ Behavior of subject contrast versus glandular dose in mammography: determination of a semi-empirical formalism for different target-filter combinations

Hoff, Gabriela; Almeida, Carlos Eduardo de; Barnes, Gary T.
2006-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Verificar o efeito da mudança no contraste do objeto, tempo de exposição e dose de radiação quando diferentes espessuras de filtração de molibdênio (Mo) e ródio (Rh) são empregadas em mamógrafos. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizaram-se medidas da exposição na entrada da pele com uma câmara de ionização para diferentes espessuras para os filtros de Mo e Rh. Para determinar a dose glandular média foi utilizado simulador de BR12 (50% tecido adiposo e 5 (mais) 0% tecido glandular) de diferentes espessuras (4 cm e 8 cm). Energias na faixa de 24 kVp a 34 kVp foram empregadas e filmes Kodak MinR 2000 foram utilizados. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram dados de contraste do objeto, dose glandular e tempo de exposição para diferentes espessuras de filtros adicionais e diferentes tensões. Esses dados indicaram aumento nos valores de contraste do objeto e tempo de exposição, com o aumento da espessura dos filtros. A dose glandular apresentou comportamento com diferentes tendências para cada caso analisado. Equações foram definidas para possibilitar a estimativa do contraste do objeto, dose glandular e tempo de exposição para os casos estudados. CONCLUSÃO: Os resultados possibilitaram a estimativa de equações que auxiliam na verificação do comportamento do contraste do objeto e da dose glandular para simuladores com espessura de 4 cm e 8 cm e para os filtros de Rh e Mo. Dessa forma, torna-se possível estimar a figura de mérito (razão entre o contraste do objeto e a dose glandular), podendo auxiliar na análise da relação risco-benefício dos casos estudados. Resumo em inglês OBJECTIVE: Our purpose was to verify the effect of changes in subject contrast, exposure time and radiation dose when different thicknesses of molybdenum (Mo) and rhodium (Rh) filters are used in mammography equipments. MATERIALS AND METHODS: Entrance skin exposure measurements were performed with an ionization chamber for different thicknesses of Mo and Rh filters. Average glandular dose was determined with a BR12 simulator (50% fat tissue and 50% glandular tissue) of di (mais) fferent thicknesses (4 cm and 8 cm). Energies in the range of 24 to 34 kVp and Kodak MinR 2000 films were used. RESULTS: Results have evidenced data on subject contrast data, glandular dose and exposure time for different thicknesses of additional filters and different kVp values. These data have indicated an increase both in values of subject contrast and exposure time when filters thickness is increased. The glandular dose has presented a different behavior tendency for each case analyzed. Equations were defined to allow us to estimate subject contrast, glandular dose and exposure time for the cases studied. CONCLUSION: The results have made possible to define equations to assist with the evaluation of subject contrast and glandular dose behavior in simulators with 4 cm and 8 cm thicknesses and for Rh and Mo additional filters. In this way, it is possible to estimate the figure of merit (subject contrast/glandular dose ratio) to assist in the risk-benefit analysis of the cases studied.

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Comparação da sensibilidade ao contraste entre transplante lamelar anterior profundo e transplante penetrante para tratamento do ceratocone/ Contrast sensitivity in deep anterior lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty

Silva, Carlos Anchieta Castro Cardoso da; Oliveira, Ederson Schweitzer de; Sena Júnior, Manoel Paulo Souza de; Souza, Luciene Barbosa de
2008-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar as medidas de sensibilidade ao contraste para longe entre pacientes submetidos a transplante de córnea penetrante e transplante lamelar anterior profundo para tratamento do ceratocone como forma de avaliação da função visual. MÉTODOS: Foram analisadas as medidas da sensibilidade ao contraste de 14 pacientes submetidos a transplante penetrante (Grupo I) e 14 pacientes submetidos a transplante lamelar anterior profundo (Grupo II), que tinham mais de (mais) um ano pósoperatório e acuidade visual corrigida igual ou maior que 20/30, pelo Functional Acuity Contrast Test (F.A.C.T®) 301. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante entre a sensibilidade ao contraste em todas as freqüências espaciais avaliadas. A média e o desvio padrão dos escores apresentados em cada freqüência foram: freqüência 1,5 cpg (ciclos por grau) - 6,11 (±1,16) no grupo I e 6,33 (±0,70) no grupo II (p=0,71); freqüência 3,0 cpg - 5,11 (±1,26) no grupo I e 4,44 (±1,42) no grupo II (p=0,44); freqüência 6,0 cpg - 2,77 (±1,56) no grupo I e 3,33 (±2,23) no grupo II (p=0,56); freqüência 12,0 cpg - 1,55 (±0,88) no grupo I e 1,22 (±0,44) no grupo II (p= 0,39); freqüência 18,0 cpg - 1,33 (±0,70) no grupo I e 1,11 (±0,33) no grupo II (p= 0,44). CONCLUSÃO: A sensibilidade ao contraste foi semelhante entre os pacientes submetidos a transplante de córnea penetrante e transplante lamelar anterior profundo, com mais de um ano de pósoperatório. Resumo em inglês PURPOSE: To compare the measurement of contrast sensitivity at a distance in patients submitted to penetrating keratoplasty versus patients submitted to deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus treatment. METHODS: Contrast sensitivity of fourteen subjects submitted to penetrating keratoplasty and fourteen subjects submitted to deep anterior lamellar keratoplasty have been analyzed through the Functional Acuity Contrast Test (F.A.C.T®) 301. RESULTS: There was n (mais) o statistically significant difference between the measurements of either penetrating keratoplasty or deep anterior lamellar keratoplasty. CONCLUSION: Contrast sensitivity was similar among the subjects submitted to penetrating keratoplasty and to deep anterior lamellar keratoplasty.

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Comparação da análise da frente de onda e da sensibilidade ao contraste em olhos pseudofácicos com implante de lentes intra-oculares esférica e asférica/ Wavefront analysis and contrast sensitivity comparison between spheric and aspheric intraocular lenses

Hida, Wilson Takashi; Yamane, Íris de Souza; Motta, Antonio Francisco Pimenta; Silva, Marcel Tadeu; Alves, Emerson; José Junior, Newton Kara; Nakano, Celso Takashi
2008-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar a análise da frente de onda e a sensibilidade de contraste pós-operatórias em pacientes submetidos à facoemulsificação com implante de lentes intra-oculares esféricas num olho e asféricas no olho contralateral. MÉTODOS: Este estudo prospectivo comparativo, randomizado, duplo-cego, incluiu 32 olhos de 16 pacientes. Uma avaliação oftalmológica completa foi realizada durante as visitas antes e depois da cirurgia (no primeiro, terceiro, sétimo, (mais) e nonagésimo dias pós-cirúrgicos), que incluiu acuidade visual, teste de sensibilidade ao contraste, aberrometria. Todos exames (menos aberrometr=ia) foram feitos monocularmente com pupilas não dilatadas. Os pacientes foram submetidos a facectomia ultra-sônica convencional com implante de uma lente asférica SN60WF num olho e esférica SN60ATno outro. RESULTADOS: A acuidade visual média com a melhor correção foi -0,146 LogMAR no grupo da lente intra-ocular esférica, e -0.165 logMAR no grupo da lente intra-ocular asférica sob condições fotópicas, -0,003 LogMAR sob condições mesópicas. A sensibilidade ao contraste foi semelhante em ambos os grupos tanto em condições fotópicas e mesópicas. Em relação às aberrações ópticas ocorreu uma diferença significativa nas aberrações totais (1,09 ± 0,56 no grupo asférico e 1,52 ± 1,19 no grupo esférico) e no componente esférico das aberrações de alta ordem(0,422 ± 0,202 no grupo asférico e 0,124 ± 0,087 no grupo esférico). CONCLUSÃO: As duas lentes intra-oculares promoveram uma excelente visão em situações de alto contraste, e os olhos implantados com a lente asférica tiveram menos aberrações totais e esféricas que aqueles implantados com a lente esférica. Resumo em inglês PURPOSE: Compare the wavefront and contrast sensitivity of bilateral pseudophakic patients with aspheric in one eye and spheric intraocular lenses in the other. METHODS: This prospective, comparative, randomized study, double masked, included 32 eyes of 16 patients. A complete ophthalmic evaluation was done before, and after surgery at days 1,3, 7 and 90, and included best corrected visual acuity, the contrast sensitivity, under photopic and mesopic conditions, and aberro (mais) metry. Almost all exams were done monocularly with undilated pupils (aberrometry under pharmacological dilatation). The patients eyes were operated with conventional phacoemulsification, with aspheric intraocular lenses in one eye, and spherical in the other. RESULTS: The visual acuity with the best correction was -0.146 in the spheric group, and -0.165 logMAR in the aspheric group in photopic conditions, and 0.024 and -0.003 LogMAR under mesopic conditions. The contrast sensitivity under photopic and mesopic conditions was similar comparing the two groups. In regard to optical aberrations there was a significant diference between the total (1.09 ± 0.56 in the aspheric, and 1.52± 1.19 in the spherical group) and spherical component of high order aberrations (0.422± 0.202 in spheric group and 0.124 ± 0.087 in the aspheric group). CONCLUSION: Both groups reached excellent postoperative visual acuity in high contrast situations, however aspheric intraocular lenses group had lower total and spherical aberrations, comparing to the spheric intraocular lenses group.

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Colimetria de água marinha em áreas de cultivo e extrativismo de mexilhões no município de Niterói, RJ/ Coliform enumeration in mussel-growing waters from Niteroi city, RJ-Brazil

Pinheiro Jr., A.A.; Oliveira, L.A.T.; Franco, R.M.; Carvalho, J.C.A.P.
2002-08-01

Resumo em português Analisaram-se amostras de água do mar de cinco pontos da Baía de Guanabara quanto ao número mais provável (NMP) de coliformes totais e de Escherichia coli usando-se o método fluorogênico, e verificaram-se o pH, a salinidade e a temperatura dos locais de colheita. As contagens de E. coli nas amostras das estações Icaraí, Boa Viagem e Santa Cruz foram, em média, acima do previsto na legislação, enquanto que nas estações Piratininga e Rio Branco, 92,9% e 100% d (mais) as amostras tiveram contagens de E. coli menor que 3/100ml. Observou-se relação positiva entre coliformes totais e E. coli, enquanto que a correlação entre colimetria, pH, salinidade e temperatura da água não foi significativa. Temperatura e pH mostraram pouca variação entre as estações, sendo as médias de salinidade, coliformes totais e E. coli semelhantes em Icaraí, Boa Viagem e Santa Cruz. Piratininga e Rio Branco apresentaram médias diferentes destas e semelhantes entre si. Os resultados em Icaraí, Boa Viagem e Santa Cruz indicam provável impropriedade para o cultivo e/ou extrativismo de mexilhões destinados ao consumo, enquanto que os de Piratininga e Rio Branco indicam provável propriedade para a instalação de cultivo de mexilhões ou mesmo para depuração natural de mexilhões cultivados em águas contaminadas. Resumo em inglês Water samples from five different sites on Guanabara Bay (Icaraí, Boa Viagem, Santa Cruz, Piratininga, and Rio Branco) were analyzed for estimated numbers of coliform and Escherichiacoli. Water pH, salt concentration, and temperature were measuredin the sampling place. E.coli countings for samples collected in Icaraí, Boa Viagem, and Santa Cruz were usually higher than the values legallyaccepted by the Brazilian Ministry of Agriculture. In Piratininga and Rio Branco, re (mais) spectively, 92.3% and 100% of the sampleshad countings of lessthan 3 E.coli/100ml. A significant correlation was found between total coliforms and E. coli countings. The average water temperature and pH were equal in the investigated sites. By contrast, water salinity, total coliforms, and E. coli counts were statistically equal in Icaraí, Boa Viagem, and Santa Cruz, but different when compared to samples collected in Piratininga and Rio Branco. Nevertheless, samples collected in Piratininga and Rio Branco were statistically similar in these two sites. Results indicate that water from Icaraí, Boa Viagem, and Santa Cruz are unsuitable for cultivating and/or harvesting bivalves for human consumption.

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Cisto mesentérico: aspectos clínicos e anátomopatológicos/ Mesenteric cyst: clinical and pathological aspects

Santana, Wagner Barreto de; Poderoso, Wendell Luiz Santos; Alves, José Antonio Barreto; Melo, Valdinaldo Aragão de; Barros, Celso de; Fakhouri, Ricardo
2010-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Discutir aspectos epidemiológicos, clínicos, anátomo-patológicos e terapêuticos de cistos mesentéricos atendidos em hospitais do Estado de Sergipe. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo e transversal, consistindo de um levantamento de uma série de casos de cistos mesentéricos, nos arquivos do Laboratório de Patologia da Universidade Federal de Sergipe no período de 1995 a 2007. Revisaram-se os prontuários dos pacientes para coleta de dados: gêne (mais) ro, idade, quadro clínico, exames complementares e abordagem terapêutica. RESULTADOS: Foram encontrados 18 casos de cistos mesentéricos. O gênero predominante foi o feminino (72,2%). A média de idade dos pacientes ao diagnóstico foi de 30,48 anos. Os sintomas mais freqüentes foram dor e massa abdominal. A ultra-sonografia de abdome, realizada em todos os pacientes, não foi conclusiva em metade dos casos. Tomografia computadorizada de abdome com contraste foi realizada em seis casos, sendo a tumoração cística bem evidenciada em todos estes. Quanto ao tipo histopatológico foram encontrados oito linfangiomas, oito cistos mesoteliais, um cisto hemorrágico em organização e um cisto mucinoso. O tratamento cirúrgico foi empregado em todos os casos. Hemorragia intracística foi a principal complicação apresentada, ocorrendo em três casos. CONCLUSÃO: Os cistos mesentéricos apresentaram-se clinicamente com sintomas inespecíficos e pouco sintomáticos. Quanto ao diagnóstico, a tomografia computadorizada mostrou ser mais efetiva que a ultrassonografia. Linfangiomas e mesoteliomas foram encontrados em proporções iguais. A ressecção completa do cisto foi o tratamento de eleição e não houve óbitos no pós-operatório. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate epidemiologic, clinical, pathologic and therapeutic characteristics of the mesenteric cysts in hospitals of Sergipe, Brazil. METHODS: Mesenteric cysts were assessed by a non-interventional cross-sectional study from the archives of the Pathology Laboratory of Federal University of Sergipe between 1995 and 2007. The charts of the patients were reviewed in order to find out: gender, age, clinical findings, complementary exams and therapeutic approach. (mais) RESULTS: Eighteen cases of mesenteric cysts were found. Females were more affected (72.2%). Mean of age of the patients was 30.46. More frequent symptoms were pain and abdominal mass. Ultrasonography of abdomen, performed in all patients, was not conclusive in half of the cases. CTscan of abdomen with contrast was performed in six cases, being cystic tumor well identified in all of them. Regarding histopathology, 6 lymphangiomas, 8 mesotheliomas, 1 hemorrhagic cyst in organization and 1 mucinous cyst were found. Surgical treatment was performed in all cases. Intracystic bleeding was the main complication in 3 cases. CONCLUSION: The mesenteric cysts presented clinically with unspecific symptoms. CTscan was more effective than ultrasonography for the diagnosis. Lymphangiomas and mesothelioma had been found in equal ratios. The complete ressection of the cyst was the treatment of election. There were no deaths in postoperative period.

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Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico da rigidez pós-traumática do cotovelo de pacientes esqueleticamente maturos/ Evaluation of the results of surgical treatment of posttraumatic stiffness of the elbow in skeletally mature patients

Miyazaki, Alberto Naoki; Fregoneze, Marcelo; Santos, Pedro Doneux; Silva, Luciana Andrade da; Giunta, Giovanni Di; Watanabe, Lúcio Norio; Checchia, Sérgio Luiz
2010-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico da rigidez pós-traumática do cotovelo em pacientes esqueleticamente maturos. MÉTODOS: Entre outubro de 2000 e outubro de 2007, 45 cotovelos de 45 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico pelo Grupo de Cirurgia de Ombro e Cotovelo do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Dez pacientes foram tratados por via artroscópica e o restante por (mais) via aberta. O seguimento mínimo foi de seis meses, com média de 22 meses. A idade variou de 17 a 72 anos, com média de 36 anos e três meses. Houve predomínio do sexo masculino em 60% dos casos. O membro dominante foi acometido em 56,5%. A avaliação clínica dos resultados foi feita pelos critérios da American Medical Association (AMA), modificada por Bruce, e os do Mayo Elbow Performance Score (MEPS), além da mensuração do ganho do arco de flexoextensão e do arco final de movimento. RESULTADOS: Pelos critérios de AMA, modificados por Bruce, obtivemos 42,2% de resultados satisfatórios, contra 77,8% pelos de MEPS. O arco de flexoextensão médio pós-operatório foi de 106º, e média de ganho de amplitude de 46º. A avaliação das variáveis mostrou que pacientes com flexão inicial maior que 90º obtiveram arco de flexoextensão final maior e, aqueles com extensão inicial menor ou igual a 60º ganharam maior arco de movimento. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico da rigidez pós-traumática do cotovelo em indivíduos esqueleticamente maturos mostrou-se satisfatório pelo método de avaliação do MEPS, mas insatisfatório pelo da AMA. Observamos que os pacientes com flexão maior que 90º no período pré-operatório evoluíram com arco de flexoextensão maior após o tratamento cirúrgico, enquanto que os que tinham contratura com extensão menor ou igual a 60º ganharam maior arco de movimento. Resumo em inglês OBJECTIVE: To evaluate the surgical treatment of posttraumatic stiffness of the elbow in skeletally mature patients. METHODS: Between October 2000 and October 2007, 45 elbows of 45 patients underwent surgical treatment by the Shoulder and Elbow Surgery Group, Department of Orthopedics and Traumatology, Faculty of Medical Sciences of the Santa Casa de São Paulo. Ten patients were treated by arthroscopy and the remainder by open surgery. Minimum follow-up was six months, w (mais) ith an average of 22 months. Age ranged from 17 to 72 years, with a mean of 36 years and three months. Male were predominant, accounting for 60% of cases. The dominant limb was involved in 56.5% of cases. Clinical evaluation of the results was done by the criteria of the American Medical Association (AMA), modified by Bruce, the Mayo Elbow Performance Score (MEPS), and by measuring the gain of the flexo-extension arc and the final range of movement. RESULTS: According to the AMA criteria, modified by Bruce, we have obtained satisfactory results of 42.2%, in contrast to 77.8% according to the MEPS. The mean postoperative arc of flexo-extension was 106º, with a 46º mean range gain. The evaluation of the variables showed that patients with an initial flexion arc greater than 90º obtained higher end flexo-extension, and those with an initial extension less than or equal to 60º gained a greater range of motion. CONCLUSION: Surgical treatment of posttraumatic stiffness of the elbow in skeletally mature individuals was satisfactory for the MEPS, but poorly according to the AMA. We observed that patients with flexion greater than 90º preoperatively evolved with a higher arc of flexo-extension after surgical treatment, while those who had extension contracture of less than or equal to 60º gained a wider range of motion.

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Avaliação da sensibilidade ao contraste e da estereopsia em pacientes com lente intra-ocular multifocal/ Contrast sensitivity and stereopsis in pseudophakic patients with multifocal intraocular lens

Oliveira, Filipe de; Muccioli, Cristina; Silva, Luci Meire Pereira da; Soriano, Eduardo Sone; Souza, Carlos Eduardo Borges; Belfort Jr, Rubens
2005-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade ao contraste e a acuidade estereoscópica em pacientes pseudofácicos, que receberam implante bilateral de lente intra-ocular multifocal. MÉTODOS: Prospectivamente foram realizados testes de sensibilidade ao contraste com o uso da tabela Pelli-Robson e teste de acuidade estereoscópica com emprego do Titmus Stereo Test, em 20 pacientes com implante bilateral de lente intra-ocular multifocal Acrysof Restor®, no pós-operatório de 1 a 2 (mais) meses e sem uso de qualquer correção óptica. RESULTADOS:O teste de sensibilidade ao contraste binocular demonstrou que 6 pacientes (30%) apresentaram 1,80 unid. log, 13 (65%) 1,65 e 1 (5%) 1,50. No teste monocular, ocorreram as seguintes respostas: 17 pacientes (85%) 1,65 unid. log e 3 (15%) 1,50 para o teste do olho direito. O teste do olho esquerdo mostrou que 16 pacientes (80%) apresentaram 1,65 unid. log e 4 (20%) 1,50. A média e o desvio-padrão da sensibilidade ao contraste testada binocularmente foi 1,69 (±0,08), ao passo que monocularmente foi 1,63 (±0,05) para OD e 1,62 (±0,06) para OE. O teste de acuidade estereoscópica revelou que 12 pacientes (60%) obtiveram 40", 6 (30%) 50" e 2 (10%) 60", com média de 45" e desvio-padrão de ±6,88". CONCLUSÃO: A lente intra-ocular empregada no estudo, proporcionou resultados de sensibilidade ao contraste e acuidade estereoscópica compatíveis e de acordo com critérios de normalidade estabelecidos anteriormente por outros estudos em grupos de pacientes fácicos e pseudofácicos, e portanto, impacto positivo na funcionalidade visual. Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate the contrast sensitivity and stereopsis tests in patients who underwent bilateral implantation of multifocal intraocular lens. METHODS: Tests of contrast sensitivity using the Pelli-Robson chart and stereopsis evaluation with the Titmus Stereo Test were performed in 20 patients 30-60 days after the bilateral implantation of Acrysof Restor® multifocal intraocular lens. RESULTS: The binocular contrast sensitivity test demonstrated that 6 patients (30%) (mais) presented 1.80 log units, 13 (65%) 1.65 and in only 1 (5%) the sensitivity was 1.50 log units. By the other hand, the monocular test in right eye showed 17 patients (85%) with 1.65 log units and 3 (15%) with 1.50. In the left eye, the test presented 16 patients (80%) with 1.65 log units and 4 (20%) with 1.50 log units. The average and the standard deviation of the contrast sensitivity were 1.63 (±0.05) for right eye, 1.62 (±0.06) for left eye and 1.69 (±0.08) for binocular test. Stereopsis test disclosed 12 patients (60%) presenting 40", 6 (30%) 50" and only 2 (10%) 60" (average: 45" and standard deviation: 6.88"). CONCLUSIONS:The Acrysof Restor® intraocular lens provided results of contrast sensitivity and stereopsis in accordance with the criteria of normality established previously in other studies for phakic and pseudophakic patients. Therefore, this intraocular lens does not decrease visual functionality.

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Astrocitoma subependimário de células gigantes em pacientes com esclerose tuberosa: achados em ressonância magnética de dez casos/ Subependymal giant cell astrocytoma in patients with tuberous sclerosis: magnetic resonance imaging findings in ten cases

Takata, Karina; Gasparetto, Emerson L.; Leite, Claudia da Costa; Lucato, Leandro T.; Reed, Umbertina C.; Matushita, Hamilton; Aguiar, Paulo Henrique P. de; Rosemberg, Sérgio
2007-06-01

Resumo em português OBJETIVO: Relatar os achados de ressonância magnética (RM) em 10 casos de astrocitoma subependimário de células gigantes (ASCG) em pacientes com esclerose tuberosa (ET). MÉTODO: Foram estudados de forma retrospectiva 10 pacientes com ET e diagnóstico histológico comprovado de ASCG. Quatro pacientes eram do sexo masculino e seis do feminino, com idade média de 15,7 anos. Todos os pacientes foram investigados com RM, sendo os exames revisados por dois radiologistas, (mais) havendo decisão por consenso sobre os achados de imagem. Foram analisados os seguintes achados: localização, dimensões, intensidade de sinal em T1/T2, realce pós-contraste e outros achados associados. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram lesão única sugestiva de ASCG, medindo entre 1,5 cm e 8 cm em seu maior diâmetro. Oito lesões foram encontradas junto ao forame de Monro (80%) e duas adjacentes ao corpo do ventrículo lateral (20%). Os tumores apresentavam nas imagens pesadas em T1 médio sinal (70%) e em T2 alto sinal (100%), com realce intenso após a administração do gadolínio (100%). CONCLUSÃO: Os astrocitomas subependimários de células gigantes em pacientes com ET em geral apresentam-se como lesão única próxima ao forame de Monro, com médio sinal nas imagens ponderadas em T1, alto sinal em T2 e realce intenso após a administração de contraste. Resumo em inglês OBJECTIVE: To report the magnetic resonance imaging (MRI) findings in 10 patients with subependimal giant cell astrocytoma (SGCA) and tuberous sclerosis (TS). METHOD: Ten patients were retrospectively studied, presenting TS and histologically proven SGCA. Four patients were male and six female, with mean age 15.7 years. All patients underwent MRI, which was analyzed by two radiologists, final diagnosis was reached by consensus. The following findings were studied: topogra (mais) phy, size, signal intensity on T1/T2-weighted images, contrast enhancement and associated findings. RESULTS: All patients presented a single lesion suggestive of SGCA, measuring between 1.5 cm and e 8 cm in the largest diameter. Eight lesions were found near the foramen of Monro and two in the body of the lateral ventricles. The tumors showed preferentially intermediate signal on T1 (70%), high signal on T2-weighted images (100%), with intense enhancement after contrast administration (100%). CONCLUSION: SGCA in patients with TS usually presents as a single lesion near the foramen of Monro, with intermediate signal on T1, high signal on T2-weighted images and intense contrast enhancement.

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Arteriografia coronária com cateter de muito baixo perfil. Eficácia e segurança do procedimento e da alta hospitalar aos 60 minutos/ Coronary arteriography with a very low profile catheter. Efficacy and safety of the procedure and of the 60 minute hospital discharge

Berti, Sergio; Feres, Fausto; Castro, Danilo; Gusmão, Marcos; Staico, Rodolfo; Padilha, Rone; Chaves, Aurea; Centemero, Marinella; Mattos, Luiz A.; Sousa, Amanda; Sousa, J. Eduardo
1998-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar a eficiência, a segurança e a praticidade da angiografia coronária com cateteres 4 French (F), pela técnica de Judkins. MÉTODOS: De agosto/95 a janeiro/96, 70 pacientes com suspeita de insuficiência coronária submeteram-se à cinecoronariografia , utilizando introdutores e cateteres 4F. Após o exame, realizava-se compressão local por 15min e, 60min após, os pacientes eram orientados a caminhar, sob vigilância , sendo dada a alta hospitalar ap� (mais) �s 4h, . RESULTADOS: A idade variou de 31 a 83 (m = 57) anos, sendo 39 (56%) homens, com peso entre 43 a 101 (m = 69) kg. Obteve-se ótima qualidade de imagem em 62 casos (88%), havendo a necessidade de substituição por cateteres de maior calibre (6 a 8F) em 8 (12%) pacientes. Não ocorreram complicações vasculares ou sangramentos maiores. Em apenas 2 (3%) casos, houve discreto sangramento, resolvido com nova compressão local. Sessenta pacientes (85%) deambularam aos 60±5min e tiveram alta hospitalar com 4h, em média. CONCLUSÃO: A utilização de cateteres 4F por via femoral, para realização de cinecoronariografia permite a deambulação muito precoce (média = 60±5min) e sem complicações hemorrágicas. Verificaram-se pequena utilização de contraste (média = 60ml) e redução da permanência hospitalar. Esta técnica torna o exame cinecoronariográfico mais simples, menos traumático e menos invasivo. Resumo em inglês PURPOSE: To evaluate the feasibility, efficacy and safety of the use of 4F Judkins catheters for coronary angiography. METHODS: From August/95 to January/96, 70 patients with suspected coronary artery disease underwent coronary cineangiography by the Judkins technique, with 4F catheters. Following punture of the right femoral artery, 4F sheaths were introduced. At the end of the procedure, the sheath was removed and manual compression was applied for 15min. Patients were (mais) oriented to walk under specialized supervision, 60min after the procedure, and discharged after 4h. RESULTS: Thirty nine (56%) patients were male, the age ranged from 31 to 83 (mean 57) years and weight from 43 to 101 (mean 69) kg. Optimal quality images were obtained in 62 patients (88%). It was necessary to use larger caliber catheters (6 and 8F) in 8 patients, due to femoral tortuosity or inadequate opacification of coronary arteries. There were no vascular complications nor major bleedings. In only 2 cases (3%) there was a minor bleeding, treated by new local compression. Sixty (85%) patients walked after 60±5min and were discharged after 4h. CONCLUSION: The use of 4F catheters for coronary angiography by femoral approach allowed early deambulation with no major bleeding. Image quality was good, with little contrast used and short hospital stay. This technique may lead to a simpler less traumatic and less invasive coronary angiography,.

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Análise ecológica dos acidentes e da violência letal em Vitória, ES/ Ecological analysis of accidents and lethal violence in Vitória, Southeastern Brazil/ Análisis ecológica de los accidentes y de la violencia letal en Vitoria, Sureste de Brasil

Bastos, Márcia de Jesus Rocha Pereira; Pereira, Jacira dos Anjos; Smarzaro, Dorian Chim; Costa, Everaldo Francisco; Bossanel, Regina Célia Lobo; Oliosa, Durvalina Maria Sesari; Pereira, Joseanny Gomes Poltronieri; Feitosa, Hideko Nagatani; Costa, Marcilene Favarato da; Oliveira, Fabiano José Pereira de; Fávero, Juliana Lopes; Maciel, Ethel Leonor Noia
2009-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar o contexto socioeconômico e sua relação com a incidência espacial da mortalidade devido à violência. MÉTODOS: Foi realizado estudo do tipo ecológico no município de Vitória, ES, de 2000 a 2003, sobre a distribuição espacial da mortalidade por acidentes e violência, com base nas informações populacionais e socioeconômicas. Os dados sobre mortalidade foram relacionados a informações como local de residência da vítima, tipo de ocorrênc (mais) ia, sexo e raça/cor. A análise das informações utilizou a média espacial, odds ratio e análise de cluster. RESULTADOS: Ocorreram 828 óbitos por violência no período estudado, representando 17% do total de óbitos do município. Destes, 72% eram homicídios, 21,8% acidentes de transporte e 6% suicídios. O padrão das vítimas dos homicídios foi ser jovem, negro, do sexo masculino e residente em regiões mais pobres da cidade. Suicídios e acidentes de transporte acometeram vítimas mais velhas, brancas, do sexo feminino e residentes na área mais rica da cidade. CONCLUSÕES: O resultados mostram que a violência é um fenômeno que atinge todas as classes sociais, com destaque para as pessoas da raça negra e baixo nível socieconômico que têm maior chance de morte por homicídio; e brancos de nível socioeconômico mais elevado, suicídios e acidentes de transporte se sobressaem. Resumo em espanhol OBJETIVO: Analizar el contexto socioeconómico y su relación con la incidencia espacial de la mortalidad debido a la violencia. MÉTODOS: Fue realizado estudio del tipo ecológico en el municipio de Vitória (Sureste de Brasil), de 2000 a 2003, sobre la distribución espacial de la mortalidad por accidentes y violencia, con base en las informaciones poblacionales y socioeconómicas. Los datos sobre mortalidad fueron relacionados con informaciones como lugar de residencia (mais) de la víctima, tipo de ocurrencia, sexo y raza/color. El análisis de las informaciones utilizó el promedio espacial, odds ratio y análisis de cluster. RESULTADOS: Ocurrieron 828 óbitos por violencia en el período estudiado, representando 17% del total de óbitos del municipio. De estos, 72% eran homicidios, 21,8% accidentes de transporte y 6% suicidios. El patrón de las víctimas de los homicidios fue ser joven, negro, del sexo masculino y residente en regiones más pobres de la ciudad. Suicidios y accidentes de transporte afectaron víctimas más viejas, blancas, del sexo femenino y residentes en el área más rica de la ciudad. CONCLUSIONES: Los resultados muestran que la violencia es un fenómeno que afecta todas las clases sociales, con destaque para las personas de raza negra y bajo nivel socioeconómico que tienen mayor oportunidad de muerte por homicidio; y blancos de nivel socioeconómico más elevado, suicidios y accidentes de transporte predominan. Resumo em inglês OBJECTIVE: To analyze the socioeconomic background and its relationship with spatial distribution of mortality due to violence. METHODS: Ecological study conducted to explore the space distribution of mortality due to violence in the city of Vitória, Southeastern Brazil, between 2000 and 2003, based on population and socioeconomic information. Mortality data were correlated with information on victim's place of residence, type of violence, gender, and skin color. Data we (mais) re analyzed using space average, odds ratio, and cluster analysis. RESULTS: There were reported 828 deaths due to violence during the study period, accounting for 17% of all deaths in the city. Of these, 72% were homicides, 21.8% traffic accidents, and 6% suicides. Violence victims were mostly young black males, living in poorer areas of the city. In contrast, as for suicide and traffic accidents, the victims were older white females living in the wealthiest area of the city. CONCLUSIONS: The study showed that violence is a phenomenon occurring in all socioeconomic levels but black people at the lowest level are more likely to die from homicides while white well-off people are more likely to die from suicide and traffic accidents.

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Análise ecológica dos acidentes e da violência letal em Vitória, ES/ Ecological analysis of accidents and lethal violence in Vitória, Southeastern Brazil/ Análisis ecológica de los accidentes y de la violencia letal en Vitoria, Sureste de Brasil

Bastos, Márcia de Jesus Rocha Pereira; Pereira, Jacira dos Anjos; Smarzaro, Dorian Chim; Costa, Everaldo Francisco; Bossanel, Regina Célia Lobo; Oliosa, Durvalina Maria Sesari; Pereira, Joseanny Gomes Poltronieri; Feitosa, Hideko Nagatani; Costa, Marcilene Favarato da; Oliveira, Fabiano José Pereira de; Fávero, Juliana Lopes; Maciel, Ethel Leonor Noia
2009-02-01

Resumo em português OBJETIVO: Analisar o contexto socioeconômico e sua relação com a incidência espacial da mortalidade devido à violência. MÉTODOS: Foi realizado estudo do tipo ecológico no município de Vitória, ES, de 2000 a 2003, sobre a distribuição espacial da mortalidade por acidentes e violência, com base nas informações populacionais e socioeconômicas. Os dados sobre mortalidade foram relacionados a informações como local de residência da vítima, tipo de ocorrênc (mais) ia, sexo e raça/cor. A análise das informações utilizou a média espacial, odds ratio e análise de cluster. RESULTADOS: Ocorreram 828 óbitos por violência no período estudado, representando 17% do total de óbitos do município. Destes, 72% eram homicídios, 21,8% acidentes de transporte e 6% suicídios. O padrão das vítimas dos homicídios foi ser jovem, negro, do sexo masculino e residente em regiões mais pobres da cidade. Suicídios e acidentes de transporte acometeram vítimas mais velhas, brancas, do sexo feminino e residentes na área mais rica da cidade. CONCLUSÕES: O resultados mostram que a violência é um fenômeno que atinge todas as classes sociais, com destaque para as pessoas da raça negra e baixo nível socieconômico que têm maior chance de morte por homicídio; e brancos de nível socioeconômico mais elevado, suicídios e acidentes de transporte se sobressaem. Resumo em espanhol OBJETIVO: Analizar el contexto socioeconómico y su relación con la incidencia espacial de la mortalidad debido a la violencia. MÉTODOS: Fue realizado estudio del tipo ecológico en el municipio de Vitória (Sureste de Brasil), de 2000 a 2003, sobre la distribución espacial de la mortalidad por accidentes y violencia, con base en las informaciones poblacionales y socioeconómicas. Los datos sobre mortalidad fueron relacionados con informaciones como lugar de residencia (mais) de la víctima, tipo de ocurrencia, sexo y raza/color. El análisis de las informaciones utilizó el promedio espacial, odds ratio y análisis de cluster. RESULTADOS: Ocurrieron 828 óbitos por violencia en el período estudiado, representando 17% del total de óbitos del municipio. De estos, 72% eran homicidios, 21,8% accidentes de transporte y 6% suicidios. El patrón de las víctimas de los homicidios fue ser joven, negro, del sexo masculino y residente en regiones más pobres de la ciudad. Suicidios y accidentes de transporte afectaron víctimas más viejas, blancas, del sexo femenino y residentes en el área más rica de la ciudad. CONCLUSIONES: Los resultados muestran que la violencia es un fenómeno que afecta todas las clases sociales, con destaque para las personas de raza negra y bajo nivel socioeconómico que tienen mayor oportunidad de muerte por homicidio; y blancos de nivel socioeconómico más elevado, suicidios y accidentes de transporte predominan. Resumo em inglês OBJECTIVE: To analyze the socioeconomic background and its relationship with spatial distribution of mortality due to violence. METHODS: Ecological study conducted to explore the space distribution of mortality due to violence in the city of Vitória, Southeastern Brazil, between 2000 and 2003, based on population and socioeconomic information. Mortality data were correlated with information on victim's place of residence, type of violence, gender, and skin color. Data we (mais) re analyzed using space average, odds ratio, and cluster analysis. RESULTS: There were reported 828 deaths due to violence during the study period, accounting for 17% of all deaths in the city. Of these, 72% were homicides, 21.8% traffic accidents, and 6% suicides. Violence victims were mostly young black males, living in poorer areas of the city. In contrast, as for suicide and traffic accidents, the victims were older white females living in the wealthiest area of the city. CONCLUSIONS: The study showed that violence is a phenomenon occurring in all socioeconomic levels but black people at the lowest level are more likely to die from homicides while white well-off people are more likely to die from suicide and traffic accidents.

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Angiografia com gás dióxido de carbono/ Carbon dioxide gas angiography

Baiocchi, Marcelo Toledo Piza; Menezes, Fábio Hüsemann; Luccas, George Carchedi
1998-12-01

Resumo em inglês Carbon dioxide gas (CO2) is generally considered a safe alternative contrast media for digital subtraction angiography in patients with renal insufficiency ar hypersensitivity to iodinated contrast material. In this article we report one case in wich this technique was used successfully in a 48 years old man with elevated levels of creatinine and blood urea nitrogen suffering from a trofic isquemic lesion in lhe right toe. The method was used preoperatively after an incon (mais) clusive duplex scan of lhe limb. No complications related to the method of imaging were found and the patient submitted to a bypass grafting revascularization procedure.

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Aneurisma da artéria vertebral extracraniana em puérpera portadora de neurofibromatose clássica/ Extracranial vertebral artery aneurysm during the puerperium in women with neurofibromatosis type 1

Bosnardo, Carla Aparecida Faccio; Landim, Rodrigo Machado; Guillaumon, Ana Terezinha; Baptista, Marcus Ageu; Henklain, Ricardo
2005-09-01

Resumo em português Paciente de 26 anos, no 10º dia de puerpério, apresentou dor súbita em região cervical esquerda irradiada para região supraclavicular do mesmo lado, seguida de aparecimento de massa pulsátil. Relatava hipertensão sistólica média de 160 mmHg, e diastólica média de 130 mmHg na gravidez e neurofibromatose. Ao exame físico, apresentava massa pulsátil em região supraclavicular esquerda, sem frêmitos e/ou sopros. Um alargamento do mediastino foi detectado atravé (mais) s de raio-x de tórax. Uma tomografia computadorizada (região cervical e torácica) evidenciou tumoração em território de artéria subclávia esquerda na sua porção proximal, sem limites definidos pelo extravasamento de contraste, além de hemotórax gigante à esquerda. A paciente evoluiu com choque hipovolêmico, sendo submetida à cirurgia de urgência, com toracotomia seguida de cervicotomia, onde se evidenciou lesão aneurismática rota da artéria vertebral esquerda logo após sua emergência. Após controle do sangramento, procedeu-se à sua ligadura. A paciente evoluiu satisfatoriamente, estando em acompanhamento ambulatorial. Resumo em inglês A 26-year-old patient, on the 10th day of the puerperium, presented sudden pain in the left cervical region irradiated to the supraclavicular region on the same side, followed by the presence of a pulsatile mass. She reported a mean systolic hypertension of 160 mmHg, and mean diastolic hypertension of 130 mmHg in pregnancy and neurofibromatosis. At physical examination, she presented a pulsatile mass in the left supraclavicular region, without thrill and/or murmur. A wide (mais) ning of the mediastinum was detected by a thoracic X-ray. A computed tomography (cervical and thoracic region) showed a pulsatile mass in the territory of the left subclavian artery in its proximal portion, without having limits defined by contrast extravasation, besides a giant hemothorax on the left. The patient evolved with hypovolemic shock and was submitted to an urgent surgery, undergoing thoracotomy followed by cervicotomy, in which a ruptured aneurysmal lesion of the left vertebral artery was shown right after its emergency. After controlling the bleeding, a ligation was performed. The patient progressed satisfactorily, having an outpatient follow-up.

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Acuidade visual em implantes bilaterais de lentes intra-oculares monofocais e multifocais/ Visual acuity of bilateral implants of monofocal and multifocal intraocular lenses

Akaishi, Leonardo; Araújo, André Gustavo Rolim de; Santos, Regina C. N. dos; Santos, Procópio Miguel dos
2003-01-01

Resumo em português OBJETIVO: Comparar a acuidade visual de longe e perto de pacientes submetidos à facoemulsificação binocular não simultânea com implante de lentes multifocais ou monofocais. MÉTODOS: Foram selecionados 20 pacientes com lentes multifocais bilaterais e outros 20 pacientes com lentes monofocais também bilaterais, com acuidade visual sem correção melhor ou igual a 0,63 (20/30), medidos separadamente, nos três primeiros meses de pós-operatório. Foi medida a acuidade (mais) visual para longe e perto com e sem correção e testes de sensibilidade ao contraste e ofuscamento. RESULTADOS: A acuidade visual sem correção para longe no grupo das monofocais teve média de 0,82 (DP± 0,16) e no grupo das multifocais, 0,94 (DP±0,12), valor de p 0,001. Os dois grupos de lentes tiveram visão com correção para longe igual a 1. No grupo das multifocais, 75% tiveram J1 e 100% tiveram J3 ou melhor sem correção. No grupo das lentes monofocais, 10% tiveram J1 e 70% tiveram J3 ou melhor sem correção. Não houve diferença significante na avaliação com o teste de sensibilidade ao contraste entre os grupos pesquisados. No teste de ofuscamento, os dois grupos tiveram redução da visão, que foi mais acentuada no grupo dos pacientes com lentes multifocais. CONCLUSÃO: A acuidade visual para longe com correção nos pacientes com implante multifocal foi semelhante a dos pacientes com implantes monofocais, embora a acuidade visual para perto no grupo em que foi implantado lente multifocal foi bastante superior ao grupo da lente monofocal. A sensibilidade ao contraste manteve-se semelhante nos dois grupos, já o ofuscamento ("glare test") no grupo multifocal foi maior que no grupo monofocal. Resumo em inglês PURPOSE: To compare distant and near visual acuity between patients submitted to bilateral nonsimultaneous facoemulsification and implantation of multifocal or monofocal intraocular lenses (IOL). METHODS: Twenty patients with bilateral multifocal IOL and 20 patients with monofocal IOL with best corrected visual acuity (BCVA) of 20/30 or better, in separate measurements, within the first 3 months after surgery. Distant and near visual acuities with and without correction, (mais) contrast sensitivity and glare test were registered. RESULTS: The uncorrected distant visual acuity of the monofocal group had a mean of 0.82 (SD±0.16) and 0.9 (SD ±0.12) in the multifocal group, p-value 0,001. Both groups had BCVA of 1. In the multifocal group, 75% had Jaegger (J) 1 and 100% had J3 or better for uncorrected near visual acuity (UNVA). In the monofocal group 10% had J1 and 70% had J3 or better for UNVA. There was no significant difference between both groups regarding the contrast sensitivity test. Both groups had vision reduction in the glare test, which was more pronounced in the multifocal group. CONCLUSIONS: The corrected distant visual acuity in the multifocal and monofocal groups showed to be similar, although UNVA in the multifocal group was better than in the monofocal group. The contrast sensitivity test showed similar results in both groups, but the glare test showed more intense discomfort in the multifocal group.

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A ressonância magnética do quadril na avaliação de pacientes com artrite reumatóide: estudo descritivo/ Magnetic resonance imaging of the hip in rheumatoid arthritis patients: a descriptive study

Caldana, Wanda Chiyoko Iwakami; Ciconelli, Rozana Mesquita; Juliano, Yara; Fernandes, Artur da Rocha Corrêa
2005-08-01

Resumo em português OBJETIVO: Avaliar o valor da ressonância magnética (RM) como modalidade diagnóstica de imagem em pacientes com artrite reumatóide e estimar a freqüência das alterações no quadril em pacientes sintomáticos e assintomáticos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 40 pacientes (17 sintomáticos e 23 assintomáticos) em equipamento de RM com 1,5 T, com o uso do contraste endovenoso. Os achados de RM foram subdivididos em alterações inflamatórias, degenerativas, mi (mais) stas (inflamatórias e degenerativas) e extra-articulares. RESULTADOS: As alterações mais freqüentes na RM de quadril dos pacientes sintomáticos e assintomáticos foram dos tipos degenerativas (22,5%) e extra-articulares (22,5%). Apenas cinco dos pacientes sintomáticos apresentaram achados inflamatórios (12,5%), sendo quatro (10%) com alterações degenerativas associadas (alterações mistas). CONCLUSÃO: O estudo permitiu avaliar as principais alterações encontradas em pacientes portadores de artrite reumatóide pela RM. As alterações mais freqüentes na RM do quadril desses pacientes foram dos tipos degenerativas e extra-articulares (22,5% de cada grupo). Apenas cinco dos pacientes sintomáticos apresentaram achados inflamatórios (12,5%), sendo quatro (10%) com alterações degenerativas associadas. Resumo em inglês OBJECTIVE: To assess the usefulness of MRI as a diagnostic method in patients with rheumatoid arthritis, and to evaluate the frequency of changes in the hip in symptomatic and asymptomatic patients. MATERIALS AND METHODS: Forty patients (17 symptomatic and 23 asymptomatic) were evaluated by 1.5 T magnetic resonance imaging (MRI) after intravenous contrast media injection. MRI findings were divided in inflammatory, degenerative, combined (inflammatory and degenerative) and (mais) extra-articular changes. RESULTS: The most frequent findings seen were degenerative and extra-articular changes (22.5% each). Inflammatory changes were seen in only five (12.5%) symptomatic patients, four of them with degenerative findings associated (10%). CONCLUSION: The use of MRI of the hip allowed the evaluation of the main articular abnormalities seen in patients with rheumatoid arthritis. The most frequent findings were degenerative and extra-articular changes. Inflammatory findings were seen in only five patients, four of them with degenerative changes associated.

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A anquilose tíbio-társica e sua importância na insuficiência venosa crônica/ Ankle ankylosis and its importance in chronic venous insufficiency

Timi, Jorge Ribas; Belczak, Sergio Quilici; Futigami, Aline Yoshimi; Pradella, Fernando Morandini
2009-09-01

Resumo em português CONTEXTO: O desenvolvimento de anquilose em pacientes com insuficiência venosa crônica (IVC) pode ser evidenciado em diversos estágios da patologia através de medidas da amplitude de movimento da articulação do tornozelo tomadas com a utilização de um goniômetro. OBJETIVO: Relacionar a diminuição da amplitude de movimento da articulação tíbio-társica na IVC dos membros inferiores (MMII) medida por goniometria com a gravidade da IVC, utilizando-se a classifi (mais) cação CEAP. MÉTODOS: No período de março de 2003 a agosto de 2004, 86 pacientes (67 mulheres e 19 homens) com média de idade de 50,6 anos foram submetidos à goniometria do tornozelo. Os indivíduos foram divididos conforme a gravidade da IVC de seus MMII (121 avaliados) de acordo com a classificação CEAP. Quarenta membros foram caracterizados como C0 (grupo-controle), 40 como C3, e 41 como C4. As medidas obtidas nos diferentes grupos foram comparadas entre si. RESULTADOS: A média da amplitude de movimento da articulação tíbio-társica do grupo C0 foi de 42,4º (variação de 26-54); a do grupo C3 foi de 37,9º (variação de 10-61); e a do grupo C4 foi de 24,5º (variação de 8-50). A diferença das médias de C4 e C3 foi de 36%, e a de C3 comparada com o grupo-controle (C0), de 11%, caracterizando a maior diferença entre C3 e C4. CONCLUSÃO: A goniometria do tornozelo auxilia a graduar a hipertensão venosa crônica, pois demonstra a existência de correlação entre a gravidade da anquilose e a severidade da IVC. Resumo em inglês BACKGROUND: Development of ankylosis in patients with chronic venous insufficiency (CVI) can be observed in different stages of the disease as the ankle range of motion is measured by a goniometer. OBJECTIVE: To relate a reduced ankle range of motion in patients with CVI of the lower limbs measured by goniometry and the severity of CVI according to the CEAP classification. METHODS: From March 2003 to August 2004, 86 patients (67 females and 19 males) with a mean age of 50 (mais) .6 years had their ankles assessed by a goniometer. Patients were classified into three groups according to the severity of the CVI of the lower limbs (121 were assessed) using the CEAP classification. There were 40 limbs classified as C0 (control group), 40 limbs as C3 and 41 limbs as C4. Measurements of all groups were compared. RESULTS: The average ankle range of motion was 42.4º (from 26º to 54º) in C0 group, 37.9º (from 10º to 61º) in C3 group and 24.5º (from 8º to 50º) in group C4. The difference between C4 and C3 average values was 36% and that between C3 and the control group (C0) was 11%; thus, the contrast between C3 and C4 was more significant. CONCLUSION: Ankle goniometry may be used to assess chronic venous hypertension, as it reveals a correlation between the severity of ankylosis and the severity of CVI.

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