Sample records for CENTROS X (x centers)
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Variables explicativas de los flujos de compra de alimentos en las Regiones VIII, IX y X de Chile

Schnettler, Berta L; Rebollo, Alfonso
2007-08-01

Resumen en español La desigual distribución del equipamiento comercial provoca desplazamientos de compra desde los centros de menor tamaño hacia los de mayor dotación comercial, provocando evasiones de gasto comercializable o flujos comerciales. Para determinar el efecto de variables de atracción y de restricción en los flujos comerciales de alimentos en las regiones VIII, IX y X de Chile, se estimó el modelo de gravitación tradicional. Los atributos de los centros de compra fueron p (mas) oblación, ingreso monetario mensual de los hogares, cantidad de patentes y la superficie comercial de establecimientos de venta de alimentos. Como variable de restricción se utilizó la distancia y el tiempo de desplazamiento. Los consumidores que realizan desplazamientos de compra fuera de la comuna de residencia para adquirir alimentos seleccionan los centros de compra interurbanos de mayor población, que concentran los hogares de mayores ingresos, y cuya oferta comercial es superior, medida en número de comercios o tamaño de la superficie de ventas. El ingreso de los consumidores no es significativo para realizar desplazamientos de compra interurbanos, porque la baja dotación comercial en las comunas de origen obliga a los consumidores a desplazarse Resumen en inglés The unequal distribution of commerce in the region displaces purchase flows from the smaller centers to those with greater commercial facilities, thus causing the re-routing of commercial expenditure. To determine the effect of attraction and restriction variables on the purchase flows of food in the VIIIth, IXth and Xth Regions of Chile, the traditional gravitational model was used. Purchasing center attributes were population, monthly domestic income, number of business (mas) licenses and the commercial surface of establishments selling food. The time and distance of displacement were used as restriction variables. The consumers that travel outside their district of origin to buy food choose those interurban commercial centers with the greatest population where the homes with the greatest income are concentrated and whose commercial supply is greater when measured in the number of businesses or the amount of retail surface. Consumer income is not significant to interurban purchase flow as the small number of commercial facilities in the districts of origin force the consumers to travel

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Evaluación Mediante Dosimetría Tld de las Dosis de Radiación en los Exámenes Radiológicos de Tórax

Hahn Mendoza, DG
2000-07-01

Resumen en español En dos centros hospitalarios se ejecutó la evaluación de las dosis del examen de rutina de tórax para adultos (bajo potencial del tubo de rayos X, 60-70kV) y para la reducción de la dosis se propuso la técnica de alto potencial (ž 100kV). Las dosis promedios obtenidas se han comparado con los valores de referencia, resultando las medidas de bajo kV por encima de estos en uno de los centros (0,52 mGy ± 10%) y en el otro, al límite, (0,29 ± 21%). Para la técnica d (mas) e alto kV las dosis disminuyeron hasta los valores de 0,17mGy ± 15% y 0,09mGy ± 11% representando 69% y 67% de la reducción respectivamente. En un tercer centro (radiología pediátrica), para los potenciales bajos (³60kV), las dosis resultaron ser 0,30mGy ± 18% (niños de 0 a 1,5 años) y 0,19mGy ± 19% (niños de 1,5 a 3 años). Para los potenciales altos (³90kV), 0,15mGy ± 18% y 0,11mGy ± 18% con la reducción de la dosis de 42% y 48%. La dosimetría termoluminiscente aplicada al estudio fue investigada antes de las medidas. La técnica de alto kV no ha incidido negativamente en la calidad diagnóstica de la imagen. Resumen en inglés In two hospital centers the evaluations of the dose in the routine chest radiography for adults were made with low potential of the X-ray tube (60kV-70kV). For the reductión of the dose it is proposed to use the technique of high potencials (ž100kV). The average dose received was compaired with the reference values. As a result, the measurments of the low kV were above them in one of the centers (0,52mGy ± 10%) and in other one al the limit, (0,29mGy ± 21%). With the (mas) technique of high kV the dose diminished to the values of 0,17mGy ± 15% and 0,09mGy ± 11%, representing 69% and 67% of reduction. At a third center (pediatric radiology) the dose produced were 0,30mGy ± 18% (0 to 1,5 years) and 0,19mGy ± 19% (1,5 to 3 years) low potencial (³60kV). For the high potentials (³90kV), the doses were of 0,15mGy ± 18% and 0,11mGy ± 18%, obtaing a reduction of the dose of 42% and 48%. The applied thermoluminescent dosimetry for the study was investigated before the measurments. The high kV technique does not influenced the quality of the diagnostic image.

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Ejecución de un sistema piloto de tele-radiología en Medellín, Colombia/ Implementing a teleradiology pilot system in Medellín, Colombia

García, Alvin; Isaza, Juan Felipe; Zapata, Uriel; Roldán, Samuel
2006-09-01

Resumen en español Objetivo: Aplicar un sistema piloto de tele-radiología en la ciudad de Medellín con software de acceso remoto que permita la comunicación e interpretación a distancia de imágenes biomédicas. Materiales y métodos: Se utilizaron imágenes de estudios de resonancia magnética y tomografía computadorizada almacenados en formato DICOM. Los datos se transmitieron en una red punto a punto mediante líneas de red digital de servicios integrados (RDSI) entre dos centros de (mas) diagnóstico radiológico. El sistema se llevó a cabo bajo arquitectura PC basada en Intel x86 con sistema operativo Windows® 2000. Resultados: Para la lectura y visualización local de imágenes almacenadas en formato DICOM, se desarrolló una aplicación en Java con funciones que permiten su manipulación y la opción de exportar a otros formatos como JPEG, TIFF y BMP. Conclusiones: El sistema permitió en modalidades como tomografía computadorizada (TC) e imagen por resonancia magnética (RM) un diagnóstico e interpretación remota clínicamente confiables, con tiempos de respuesta aceptables para las necesidades y modo de actuar reales de los centros radiológicos participantes. Resumen en inglés Objective: To implement a teleradiology pilot system in Medellín city using software for remote access, this allows the communication and interpretation of biomedical images at distance. Materials and methods: Images from different magnetic resonance and computed tomography studies stored in DICOM format were used. Data were transmitted in a point-to-point network using an integrated services digital network (ISDN) line between two radiological diagnostic centers. The sy (mas) stem was developed under PC Intel’s x86 architecture, with Windows® 2000 as the operating system. Results: In order to read and visualize images stored in DICOM format, a Java application with functions that allow their manipulation and the option to export them to other formats such as JPEG, TIFF and BMP was developed. Conclusion: The system allows a clinically reliable diagnostic and remote interpretation for modalities such as computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) images, with acceptable response times.

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Infección neumocóccica invasora y neumonía consolidante en lactantes: Un año de vigilancia en tres centros hospitalarios chilenos/ Invasive pneumococcal disease and consolidated pneumonia in infants: One year of surveillance in three Chilean health care centers

Abarca V, Katia; Vergara F, Rodrigo; Tassara P, Enzo; Ibáñez W, Isabel; García B, Cristian; Potin S, Marcela
2008-04-01

Resumen en español Objetivo: Describir la frecuencia y tipo de enfermedad neumocóccica invasora (ENI) y neumonía consolidante (NC) en lactantes chilenos. Pacientes y Métodos: Vigilancia prospectiva durante un año en tres centros. Vigilancia de ENI: hemocultivo en lactantes con sospecha clínica de enfermedad bacteriana invasora (EBI) o fiebre > 39 °C axilar, sin foco o con otitis media aguda. Vigilancia de NC: hemocultivo y evaluación independiente de la radiografía en lactantes con (mas) sospecha clínica de neumonía. Resultados: ENI: en 4.369 lactantes enrolados se detectaron 58 casos de EBI, 37 (64%) por Streptococcus pneumoniae. Tasas de ENI: 110/100.000 (Chillan) y 288/100.000 (Valparaíso). Serotipos de S. pneumoniae identificados: 18C (n: 8), 14 (n: 8), 19A (n: 5), otros (n: 12). NC: en 3.005 niños enrolados se detectaron 762 NC. Tasas de NC: 2.918/ 100.000 (Chillan) y 5.547/100.000 (Valparaíso). Discusión: Se confirma la relevancia de S. pneumoniae como agente de EBI así como la elevada frecuencia de NC en lactantes en Chile Resumen en inglés Objective: To describe frequency and type of invasive pneumococcal diseases (IPD) and consolidated pneumonia (CP) in Chilean infants. Patients and Methods: One-year prospective surveillance in three health care centers. PID surveillance: blood culture in infants with suspected invasive bacterial disease or with fever higher than 39°C axillary without focus or with acute otitis media. CP surveillance: blood culture and independent evaluation of chest X-ray in infants with (mas) suspected pneumonia. Results: IPD: in 4,369 infants studied, 58 cases of invasive bacterial diseases were identified, 37 (64%) due to S. pneumoniae. Rates of IPD: 110/100,000 (Chilian) and 288/100,000 (Valparaiso). Serotypes identified: 18C(n: 8), 14 (n: 8), 19A(n: 5), others (n: 12). CP: in 3,005 infants 762 CP were detected. Rates of CP: 2,918/100,000 (Chilian) and 5,547/100,000 (Valparaiso). Discussion: Results support the relevance of S. pneumoniae as the main cause of invasive bacterial disease and the high frequency of CP in this age group in Chile

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Cumplimiento de la guía clínica de manejo ambulatorio de la neumonía adquirida en la comunidad en personas mayores en centros de atención primaria de salud de Santiago/ Compliance with guidelines for the management of community acquired pneumonia at primary health care centers

Sánchez, Hugo; Albala, Cecilia; Dangour, Alan D; Uauy, Ricardo
2009-12-01

Resumen en inglés Background: Community acquired pneumonia (CAP) has a high mortality rate among older people. To increase its treatment efficiency, the Chilean Ministry of Health elaborated a clinical management guideline for CAP. Aim: To assess the degree of compliance with the clinical guidelines for CAP among professionals working at primary health care centers. Material and methods: A follow up of a cohort of 2,797 subjects aged 67 years or more, incorporated to a clinical study. All (mas) cases of bronchopneumonia or pneumonia diagnosed at primary health care centers between September 2005 and June 2008 were recorded. Results: During the follow up period, 192 cases of CAP were diagnosed. A chest X-ray was requested in 81% of cases and a confirmation consultation was done in 58%. Amoxicillin/ Clavulanic acid was the most common antimicrobial prescription in 61% of cases, followed by Clarithromycin in 17% and Amoxicillin in 12%. The antimicrobial used was not registered in 5% of cases. Conclusions: The clinical guidelines improve the efficiency of CAP treatment and decrease complications. However, these guidelines must been complemented with an adequate training and supervision of health care teams

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Mortalidad por enfermedades neoplásicas en la infancia: Enero de 1988 a diciembre de 1998

Pérez García, Sonia; Hernández Sosa, Luis; Acosta Fonseca, Mileny
2003-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo, en el que el universo de trabajo lo constituyó el total de pacientes menores de 15 años, diagnosticados con una enfermedad neoplásica en la provincia de Cienfuegos, en el período comprendido de enero de 1988 a diciembre de 1998. La base de datos se obtuvo en el Hospital Pediátrico Docente Provincial "Paquito González Cueto" de Cienfuegos y en los centros de referencia nacionales para el diagnóstico y tratamiento de estas enfermed (mas) ades de la provincia, con el objetivo de realizar una caracterización de la mortalidad por cáncer infantil. Para el análisis de los datos se obtuvieron las tasas por 100 000 habitantes menores de 15 años en la provincia y según variables. La tasa media anual de mortalidad fue de 5, 06 ´ 105 habitantes; el grupo de 1 a 4 años fue el más afectado (7,43 ´ 105 habitantes), el sexo femenino (5,21 ´ 105 habitantes) y los no blancos tuvieron la mayor letalidad (64 %). Resumen en inglés A descriptive study was conducted among all the patients under 15 who were diagnosed a neoplastic disease in the province of Cienfuegos from January to December, 1988. The data base was obtained at "Paquito Gonzalez Cueto" Provincial Pediatric Teaching Hospital of Cienfuegos, and at the national reference centers for the diagnosis and treatment of these diseases in the provinces in order to characterize mortality from infantile cancer. Data were analyzed according to the (mas) rates per 100 000 inhabitants under 15 in the province and to the variables. The mean annual mortality rate was 5.06 x 105 inhabitants. The group aged 1-4 was the most affected (7.43 x 105 inhabitants), as well as the females (5.21 x 105 inhabitants) and the coloured patients had the highest lethality (64 %).

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FORMACIONES CORALINAS DEL ÁREA DE SANTA MARTA: ESTADO Y PATRONES DE DISTRIBUCIÓN ESPACIAL DE LA COMUNIDAD BENTÓNICA/ CORAL FORMATIONS IN SANTA MARTA AREA: STATUS AND SPATIAL DISTRIBUTION PATTERNS OF THE BENTHIC COMMUNITY

Vega-Sequeda, Johanna; Rodríguez-Ramírez, Alberto; Reyes-Nivia, María Catalina; Navas-Camacho, Raúl
2008-12-01

Resumen en español Se evaluaron 20 formaciones coralinas del área de Santa Marta en términos de: 1) composición y abundancia de los componentes del sustrato y 2) prevalencia de enfermedades coralinas y blanqueamiento. Para obtener la información se utilizaron bandas de 10 x 1 m y 10 x 2 m respectivamente. Se registró un total de 33 especies de corales duros. Las algas y los corales fueron los componentes de mayor cobertura, sin embargo sus promedios variaron ampliamente en el área de (mas) estudio (coral= 4.0 ± 0.9 %-62.0 ± 7.2 %; algas = 30.6 ± 11.0 %-78.3 ± 3.0 %). Las especies de coral con coberturas promedio más altas fueron Colpophyllia natans, Diploria strigosa, Acropora palmata y Montastraea cavernosa (7.5 ± 2.7 %, 6.7 ± 2.1 %, 4.0 ± 2.8 % y 3.8 ± 1.0 %, respectivamente). La prevalencia de enfermedades y blanqueamiento fue menor al 4 %. Las formaciones con coberturas de coral más altas se encontraron asociadas al Parque Nacional Natural Tayrona (Gayraca, Aguja, Chengue y Neguanje), mientras que las menores coberturas coralinas se hallaron cercanas a los centros urbanos (Santa Marta y El Rodadero). Aunque existen formaciones coralinas en buen estado en el área de Santa Marta, la tendencia generalizada es que las algas sean el componente predominante del sustrato arrecifal. Resumen en inglés Twenty coral formations were evaluated in the area of Santa Marta in terms of: 1) composition and abundance of the principal substrate categories and 2) prevalence of coral diseases and bleaching. To obtain the information, bands of 10 x 1 m and 10 x 2 m were used, respectively. A total of 33 species of hard corals were registered. Algae and corals were the components with major cover, nonetheless, averages varied widely in the study area (coral= 4.0 ± 0.9 %-62.0 ± 7.2 (mas) %; algae = 30.6 ± 11.0 %-78.3 ± 3.0 %). The coral species with the highest averages cover were Colpophyllia natans, Diploria strigosa, Acropora palmata, and Montastraea cavernosa (7.5 ± 2.7 %, 6.7 ± 2.1 %, 4.0 ± 2.8 %, and 3.8 ± 1.0 %, respectively). Prevalence of coral diseases and bleaching were lower than 4 %. The reefs with the highest coral covers were associated to the Parque Nacional Natural Tayrona (Gayraca, Aguja, Chengue and Neguanje), whereas the lowest values were found near the urban centers (Santa Marta and El Rodadero). Even though there are some coral reefs showing relatively good conditions in the area of Santa Marta, the widespread trend is that algae are the predominant component of reef substratum.

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Análisis comparativo del cariotipo en poblaciones de Alstroemeria aurea R. Graham (Alstroemeriaceae) de Chile/ Comparative karyotype analysis in populations of Alstroemeria aurea R. Graham (Alstroemeriaceae) from Chile

Baeza, Carlos M; Schrader, Otto; Ruiz, Eduardo; Negritto, María
2007-06-01

Resumen en español Alstroemeria L. (Alstroemeriaceae), género endémico de América del Sur, presenta dos grandes centros de distribución en el continente: Chile y Brasil. En Chile, está distribuido desde el extremo norte hasta la Patagonia chilena y argentina. La zona central del país presenta el mayor número de especies. Alstroemeria aurea R. Graham crece tanto en Argentina como en Chile, distribuyéndose en nuestro país desde la VII a la XII Región, lo que constituye la especie co (mas) n el mayor rango de distribución. Es una de las especies de Alstroemeria que presenta un alto grado de variación en el tamaño y en la coloración de los tépalos del perigonio. Se realizó un estudio comparativo del cariotipo de 6 poblaciones de A. aurea provenientes de la VIII y IX regiones del país. Todas las poblaciones estudiadas presentaron un cariotipo asimétrico, con 2n = 2x = 16 cromosomas, con una fórmula haploide 3m + 1sm + 3t-sat + 1t, esto es tres pares de cromosomas metacéntricos, un par submetacéntrico y cuatro pares telocéntricos, tres de ellos con satélites. Estos resultados indican que el cariotipo en A. aurea es muy constante e independiente de la distribución de las poblaciones analizadas Resumen en inglés Alstroemeria L. (Alstroemeriaceae), endemic genus of South America, presents two great centers of distribution in the continent: Chile and Brazil. In Chile, it is distributed from the North of Chile to the Chilean and Argentine Patagonia. The central zone of the country presents the greater number of species. Alstroemeria aurea R. Graham grows as well in Argentina as Chile, with a distribution from the VII to XII Region in our country, which constitutes the species with t (mas) he greater rank of distribution. It is one of the species of Alstroemeria that presents a high degree of variation in the size and the coloration of the tepals of perigone. A comparative karyotype study of 6 populations of A. aurea of the VIII and IX Regions of Chile was made. All the studied populations presented an asymmetric karyotype, with 2n = 2x = 16 chromosomes, with a formula 3m + 1sm + the 3t-sat + 1t, this means three pairs of metacentric chromosomes, a submetacentric pair and four telocentric pairs, three of them with satellites. These results indicate that the karyotype in A. aurea is very constant, independent of the distribution of the analyzed populations

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Epidemiología de las lesiones por mordedura de perro en Tierra del Fuego, Argentina/ Epidemiology of dog bite lesions in Tierra del Fuego, Argentina

Zanini, Fabián; Padinger, Patricia; Elissondo, María C.; Pérez, Héctor
2008-02-01

Resumen en español La convivencia del hombre y el perro ha resultado en beneficios mutuos durante miles de años, si bien en el último tiempo han surgido una serie de inconvenientes donde las lesiones por mordeduras ocupan un lugar destacado. El objetivo del presente trabajo fue describir las características epidemiológicas de las lesiones por mordedura de perro ocurridas a lo largo de un año en Tierra del Fuego. Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal, de los paci (mas) entes que ingresaron con lesiones por mordedura de perro al Servicio de Guardia Clínica y Pediátrica de los Hospitales y Centros de Salud desde el 1/3/05 hasta el 1/3/06. Se confeccionaron 382 planillas. El 49.5% fueron niños resultando más afectado el grupo de 5-9 años (44.4%; IC95% 37.2-51.8). En adultos correspondió al grupo de 15-24 años (29.5%; IC95% 23.2-36.5). Se registraron más lesiones en varones (57.6%) que en mujeres (42.4%) (x² = 8.6, p= 0.003). En los meses primavera y verano se registró el 56.5% de las lesiones, en la vía pública el 72.8% de ellas. Los perros de tamaño grande causaron el 49.7% (IC95% 44.6-54.9) de las lesiones. El 89.8% de los ataques fueron causados por perros ajenos. El 55.8% (IC95% 50.6-60.8) se registró en miembros inferiores y el 11% (IC95% 8.1-14.7) en cabeza y cuello. Los datos obtenidos demuestran que en Tierra del Fuego las lesiones por mordedura de perro afectan en forma permanente la salud e impactan en la calidad de vida de la población. Resumen en inglés The coexistence between man and dog has resulted in mutual benefits during thousands of years, nevertheless some problems have recently arisen where bite injuries have an important role. The aim of this work was to describe the epidemiological characteristics of dog bite lesions which occurred during a year in Tierra del Fuego. A descriptive observational, transversal study of patients who were admitted with dog bite injuries to clinic and pediatric emergency services of (mas) hospitals and health centers was carried out between 3/1/05 and 3/1/06. A total of 382 records were made. The children group represents 49.5%. The group between 5 and 9 year-old was the most affected (44.4%; IC95% 37.2-51.8). In the adult group, that between 15 and 24 year-old was the most affected (29.5%; IC95% 23.2- 36.5). More lesions were registered in men (57.6%) than in women (42.4%) (x² = 8.6, p= 0.003). During spring and summer months, 56.5% of the lesions were registered. A 72.8% of the incidents occurred on the public highway. Dogs of big size were responsible of 49.7% (IC95% 44.6-54.9) of the injuries. The 89.8% of the incidents were caused by another person´s dog. Of the lesions, 55.8% (IC95% 50.6-60.8) were registered in lower extremities and 11% (IC95% 8.1-14.7) in head and neck. These data show that dog bite lesions affect the health and impact in the quality of life of the population of Tierra del Fuego, Argentina.

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Inventario de la Tortuga Arrau, Podocnemis expansa (Schweigger, 1812) en Zoológicos de Venezuela.: Valores Referenciales del Hemograma y la Bioquímica Sérica./ Inventory of the Arrau Sideneck Turtle, Podocnemis expansa (Schweigger, 1812) in Venezuelan Zoos.: Haematology and Blood Chemistry Reference Values.

Martínez, Enrique O; Hernández, Omar E; Boede, Ernesto O; Peñaloza, Claudia; Rodríguez, Alberto E
2007-10-01

Resumen en español La tortuga arrau o tortuga gigante del río Orinoco (Podocnemis expansa), es el quelonio de agua dulce de caparazón duro más grande del mundo, el cual ha sido sometido a una cacería irracional al punto de estar en peligro crítico de extinción. Entre las diversas estrategias de conservación para esta especie se ha considerado la posibilidad de incluir a algunos zoológicos de Venezuela dentro del programa de conservación ex situ, bien sea logrando la reproducción d (mas) e adultos que permanecen cautivos o participando en el levante de neonatos provenientes de áreas naturales para su posterior liberación. En tal sentido se realizó un inventario de los ejemplares existentes en los zoológicos, verificándose la presencia de 101 adultos (94 hembras y 7 machos). Se pudo apreciar que las exhibiciones donde son mantenidos no están diseñadas específicamente para esta especie, requiriendo la mayoría de modificaciones en su infraestructura y el manejo de los ejemplares, para que puedan servir como centros de reproducción ex situ. Se extrajeron muestras de sangre de tortugas de la nuca para ser analizadas en el laboratorio, con la finalidad de obtener valores hematológicos y de química sanguínea de referencia, como un paso esencial para estimar su estado de salud. Los resultados arrojados por la observación bajo el microscopio y un analizador automático de sangre fueron: hematocrito 34,30%, eritrocitos 470 x 10(9)/L, leucocitos 3,08 x 10(9)/L, linfocitos 34,00%, monocitos 1,33%, heterófilos 63,50%, proteínas totales 43,7 g/L, albúmina 19,2 g/L, globulinas 19,6 g/L, bilirrubina total 0,004 g/L, bilirrubina directa 0,001 g/L, ácido úrico 0,012 g/L, urea 0,366 g/L, glucosa 0,485 mg/L, hierro 1,088, mg/L, calcio 0,093 g/L, sodio 134,78 mmol/L, potasio 4,26 mmol/L, cloro 104,38 mmol/L, fósforo 0,033 g/L, CK 1673 u/L, AST 26,50 u/L, ALT 16,80 u/L, y ALP 154,60 u/L, respectivamente. Resumen en inglés The Arrau sideneck turtle (Podocnemis expansa) is the biggest fresh water hard shell chelonian of the world, which has been subjected to an irrational hunting to the point of being in the verge of extinction. Among the diverse strategies of conservation of this species, it has been considered the possibility to employ the zoos that kept this species in their collections as ex situ breeding centers, and also for raising wild born hatchlings until one year of age for re-int (mas) roduction purposes. In such a sense it was carried out an inventory of the captive zoo specimens where we counted 101 adult animals (94 females and 7 males). The inspection of the exhibits gave as a result that most of the facilities requires modifications, also in habitat conditions, animal husbandry, research and public information in order to reach mentioned aims. Blood samples were collected from the neck of some turtles, with the purpose to obtain hematological and blood chemistry reference values, as an essential step to estimate its health condition. The results obtained by the observation under microscope and a blood automatic analizer were: packed cell volume 34.30%, erythrocytes 470 x 10(9)/L, leukocytes 3.08 x 10(9)/L, lymphocytes 34.00%, monocytes 1.33%, heterophils 63.50%, total proteins 43.7 g/L, albumin 19.2 g/L, globulins 19.6 g/L, total bilirubine 0.004 g/L, direct bilirubin 0.001 g/L, uric acid 0.012 g/L, urea nitrogen 0.366 g/L, glucose 0.485 mg/L, iron 1.088, mg/L, calcium 0.093 g/L, sodium 134.78 mmol/L, potassium 4.26 mmol/L, chloride 104.38 mmol/L, phosphorus 0.033 g/L, CK 1673 u/L, AST 26.50 u/L, ALT (6.80 u/, and ALP 154.60 u/L),respectively.

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Estudio clínico y epidemiológico de la criptococosis en Colombia: resultados de nueve años de la encuesta nacional, 1997-2005/ Results of nine years of the clinical and epidemiological survey on cryptococcosis in Colombia, 1997-2005

Lizarazo, Jairo; Linares, Melva; de Bedout, Catalina; Restrepo, Ángela; Agudelo, Clara Inés; Castañeda, Elizabeth
2007-03-01

Resumen en español Introducción. Con el fin de conocer la situación de la criptococosis en Colombia se ha llevado a cabo una encuesta nacional. El presente estudio analiza la información recogida de 1997 a 2005. Materiales y métodos. Se utilizó el formato de encuesta de la Confederación Europea de Micología Médica. Resultados. Se recibieron 931 encuestas de 76 centros. Se identificaron 891 (95,7%) casos de neurocriptococosis, 27 (2,9%) de formas pulmonares, cinco (0,5%) de lesiones (mas) cutáneas, dos (0,2%) de ganglionares, dos (0,2%) de úlceras orofaríngeas y un caso (0,1%) de cada una de las siguientes formas clínicas: peritonitis, lesión hepática, celulitis de los miembros inferiores e infección de las vías urinarias. El 82,7% fueron hombres con predominio de los adultos jóvenes. Sin embargo, se reportaron 25 (2,7%) niños. La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana se encontró en el 78,1% de los casos. La incidencia promedio anual de criptococosis en la población general fue de 2,4 casos x106, pero en los pacientes con sida se elevó a 3,0 casos x 103. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: cefalea (85,2%), náuseas y vómito (59,1%), fiebre (59%), cambios mentales (46,2%) y signos meníngeos (33,4%). El examen directo de líquido cefalorraquídeo fue positivo en el 92,8% de los casos y el hongo se recuperó en el 90,3%. El antígeno capsular tuvo una positividad del 98,9% en el líquido cefalorraquídeo y del 93,7% en el suero. De 788 aislamientos remitidos, 95,9% fueron Cryptococcus neoformans var. grubii serotipo A, 0,3%, var. neoformans serotipo D, 3,3%, C. gattii serotipo B y 0,5%, C. gattii serotipo C. La mayoría de los pacientes fueron tratados inicialmente con anfotericina B. Conclusión: La criptococosis es una enfermedad cuya incidencia aumentó con la pandemia del VIH y constituye un marcador centinela de sida en Colombia. Resumen en inglés Introduction. A national survey on cryptococcosis has been conducted in Colombia since 1997. The survey data recorded over a 9-year period, 1997 to 2005, was summarized. Materials and methods. The format provided by the European Confederation of Medical Mycology was adapted with the correspondent permission. Results. Over the 9 year period, 931 surveys were received from 76 centers. The associated disease syndromes were as follows: 891 (95.7%) were neurocryptococosis case (mas) s, 27 (2.9%) pulmonary disease, 5 (0.5%) cutaneous lesions, 2 (0.2%) ganglionar forms, 2 (0.2%) oropharyngeal lesions and one case (0.1%) each from peritonitis, liver lesion, cellulitis and urinary tract infection. Demographic data indicated 82.7% of the subjects were males, and 59.4% were between 20-39 years old; 25 children less than 16 years old were reported. The prevalent risk factor was HIV infection (78.1%). The mean annual incidence rate of cryptococcosis in the general population was 2.4 X 106 inhabitants, but in AIDS patients the rate rose to one in 3 X 103. The most frequent clinical features were headache (85.2%), nausea and vomiting (59.1%), fever (59.0%), mental changes (46.2%), meningeal signs (33.4%), cough (23.6%) and visual alterations or loss of vision (20.9%). Laboratory data showed that direct examination of cerebrospinal fluid (CSF) was positive in 92.8% cases and Cryptococcus was recovered in 90.3% of the cases. Cryptococcal antigen reactivity was 98.9% in CSF and 93.7% in serum samples. From 788 isolates submitted, 95.9% were C. neoformans var. grubii serotype A, 0.3% var. neoformans serotype D, 3.3% C. gattii serotype B and 0.5% C. gattii serotype C. The majority of patients were treated initially with amphotericin B. Conclusion. Cryptococcosis incidence has increased dramatically in Colombia with the AIDS pandemic and it can be considered as a sentinel marker for HIV infection.

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Escala "UNAL" de predicción para identificar pacientes con hemorragia digestiva alta que necesitan endoscopia urgente/ "UNAL" of prediction climbs to identify patient with digestive high hemorrhage that urgent endoscopia needs

Gómez, Martín Alonso; Pineda, Luis Fernando; Ibáñez, Milciadez; Otero Rengifo, William; Arbeláez M, Víctor
2006-12-01

Resumen en español La determinación de variables clínicas que permitan predecir qué pacientes con hemorragia digestiva alta (HVDA) tienen sangrado activo es muy importante ya que identificarían a los que necesitan endoscopia digestiva urgente (dentro de las primeras 12 horas de ingreso) o si el procedimiento se puede diferir para hacerlo dentro de las primeras 24 horas. Además de lo anterior, una escala predictiva sería muy útil para los servicios de urgencias de hospitales y centros (mas) de salud ya que facilita optimizar los recursos y más aún en Colombia donde éstos son insuficientes y muy pocos hospitales prestan un servicio de endoscopia las 24 horas del día. El propósito de este trabajo fue evaluar, en nuestro medio, la utilidad de los hallazgos clínicos y de laboratorio para identificar aquellos pacientes con HVDA que al momento del ingreso están presentando sangrado activo, para construir con ellos una escala original, la cual posteriormente fue validada de manera prospectiva en un grupo diferente de pacientes. Objetivo: Definir las variables clínicas y de laboratorio, en pacientes con hemorragia digestiva alta, que puedan ser usadas para realizar una escala que permita identificar aquellos con sangrado activo al momento del ingreso y que necesitan endoscopia urgente. Pacientes y métodos: Es un estudio observacional analítico de tipo transversal en el que se tomó la información de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel. Los hallazgos clínicos al ingreso de los pacientes fueron tomados como variables de predicción y la presencia o ausencia de sangrado activo durante la endoscopia realizada en las primeras 12 horas fueron tomadas como variables de desenlace. La muestra la constituyen dos cohortes prospectivas de pacientes que fueron seleccionados en forma consecutiva. La primera cohorte fue reclutada desde enero de 2004 hasta agosto de 2005 para la validación interna de la escala y la segunda cohorte, otro grupo independiente, reclutada desde septiempe de 2005 a junio de 2006. Los criterios de inclusión fueron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico clínico de HVDA. Utilizando las variables que fueron identificadas como predictoras de sangrado activo en el análisis multivariado, se construyó la escala. Resultados: En la primera cohorte incluimos 109 pacientes con HVDA (edad X=59,3 +/- 19,1, hompes 69,7%). El principal síntoma de presentación fue melenas en el 73,4% y el principal hallazgo endoscópico fue ulcera péptica (58,7%). Seis variables (lipotimia, inestabilidad hemodinámica, hemoglobina menor de 8, leucocitos mayores de 12000, sangre en la SNG, y edad > 65 años), fueron identificadas como predictores independientes de sangrado activo en la EVDA urgente y fueron utilizadas para realizar la siguiente escala: Escala de sangrado = 5 x (sangre en la SNG) + 4 x (hemoglobina 12.000)+2x(edad > 65 años)+1x(inestabilidad hemodinámica) Los valores de la escala variaron entre 0 y 18 y se utilizó la curva de características operativas (ROC) en la determinación del punto de corte donde se hace máxima la sensibilidad y especificidad y se evaluó la capacidad de predicción de la escala, encontrando que ese punto era 7 de tal forma que si el paciente tiene menos de 7 puntos significa ausencia de sangrado activo y por lo tanto no necesita EVDA urgente. Si tiene 7 o más puntos hay sangrado activo y necesita la EVDA urgente. Esta escala fue validada externamente en el otro grupo independiente constituido finalmente por 98 pacientes (edad X= 56,2 +/-16, hompes 62,2%), de los cuales el 15,6% tenía sangrado activo. Al aplicar la escala con el punto de corte establecido se encontró una sensibilidad 100%; especificidad de 83,1%; valor predictivo de 64,3%; VP negativo de 100%. Conclusiones: los hallazgos sugieren que una escala simple, de fácil memorización, construida con parámetros clínicos y de laboratorios disponibles en cualquier hospital de nuestro país, puede identificar pacientes con HVDA quienes necesitan una EVDA urgente de los que no la necesitan. Esta escala realizada sope sólidas bases matemáticas puede ser utilizada en hospitales que no cuentan con un servicio de gastroenterología las 24 horas del día o como herramienta para priorizar la remisión de los pacientes desde los centros que no tengan disponibilidad de EVDA. Los resultados de este estudio nos permiten recomendar la aplicación clínica de esta escala original ya que en la validación externa tuvo un excelente rendimiento sope todo para descartar sangrado activo y demostró ser consistente y de alto valor discriminativo cuando se evaluó en dos grupos independientes de pacientes. Resumen en inglés The determination of clinical variables that you/they allow to predict how patient with digestive high (HVDA) hemorrhage, they have bled active, it is very important since they would identify those that need digestive urgent (in the first 12 hours of entrance) endoscopy or if the procedure you can differ to make it in the first 24 hours. Besides the above-mentioned, a scale predictive, would be very useful for the services of urgencies of hospitals and centers of health s (mas) ince facilitates to optimize the resources and stiller in Colombia where these they are insufficient and very few hospitals they lend an endoscopy service the 24 hours of the day. The purpose of this work was to evaluate, in our means, the utility of the clinical discoveries and of laboratory to identify those patients with HVDA that are presenting to the moment of the entrance bled active, to build with them an original scale, the one which later on was validated in a prospective way in a group different from patient. Objective: To define the clinical variables and of laboratory, in patient with digestive high hemorrhage that you/they can be used to carry out a scale that allows to identify those with having bled active to the moment of the entrance and that they need urgent endoscopy. Patients and Methods: It is an observational analytic study, of traverse type in the one that took the information of patients that you/they entered to the service of urgencies of a hospital of third level. The clinical discoveries to the entrance of the patients were taken as prediction variables and the presence or absence of having bled active during the endoscopy carried out in the first 12 hours they were taken as outcome variables. The sample constitutes it two prospective cohorts of patients that were selected in serial form. The first cohort was recruited from January of the 2004 until August of the 2005 for the internal validation of the scale and the second cohort, another independent group, recruited from September from the 2005 to June of the 2006. The inclusion approaches were patient bigger than 18 years with clinical diagnosis of HVDA. Using the variables that were identified as predictives of having bled active in the multivariate analysis, the scale was built. Results: In the first court, we include 109 patients with HVDA (age X=59 .3 + /- 19.1, men 69.7%). The main presentation symptom was manes in 73.4% and the main discovery endoscópico was it ulcerates peptic (58.7%). Six variables (Lipotimia, hemodynamic Uncertainty, Hemoglobin smaller than 8, Leukocytes bigger than 12000, Bleed in SNG, and Age > 65 years), they were identified as independent predictors of having bled active in urgent EVDA and they were used to carry out the following scale: It climbs of having bled = 5 x (Bleed in SNG) + 4 x (Hemoglobin 12.000) +2x (Age > 65 years) +1x (hemodynamic Uncertainty) The values of the scale varied between 0 and 18 and you I use the curve of characteristic operative (ROC) in the determination of the court point where it becomes maximum the sensibility and specificity and the capacity of prediction of the scale was evaluated, finding that that point was 7 in such a way that if the patient has less than 7 points you/he/she means absence of having bled active and therefore urgent EVDA doesn’t need. If he/she has 7 or but points are bled active and urgent EVDA needs. This scale was validated externally in the independent other group constituted finally by 98 patients (age X = 56.2 + /- 16, men 62.2%), of which 15.6% had bled active. When applying the scale with the point of established court he/she was a sensibility 100%; specificity of 83.1%; Value Predictive of 64.3%; Negative VP 100%. Conclusions: the discoveries suggest that a simple scale, of easy memorization, built with clinical parameters and of available laboratories in any hospital of our country, it can identify patient with HVDA who an urgent EVDA needs of those that don’t need it. This scale carried out on solid bases mathematics can be used in hospitals that don’t have a gastroenterology service the 24 hours of the day or I eat tool to prioritize the remission of the patients from the centers that don’t have readiness of EVDA. The results of this study allow us to recommend the clinical application of this original scale since in the external validation he/she had an excellent yield mainly to discard bled active and it demonstrated to be consistent and of high value discriminative when it was evaluated in two independent groups of patient.

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Cuerpos extraños en esófago/ Foreign bodies in the esophagus

González, Mauricio; Gómez, Martín; Otero, William
2006-09-01

Resumen en español Introducción. Los cuerpos extraños (CE) en esófago (CEE) son una de las emergencias que con mayor frecuencia se presenta en los servicios de gastroenterología e involucra especialidades como cirugía, otorrinolaringología y radiología. El tipo de CEE y su incidencia varía según la región geográfica y la edad de los pacientes. Existe controversia sobre el valor predictivo de los síntomas con el hallazgo final del CE. De igual manera varía el protocolo de manejo (mas) inicial y la intervención endoscópica. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo, de serie de casos. Durante el período comprendido entre julio de 2004 hasta enero de 2006, se incluyeron los pacientes mayores de un año, con sospecha clínica de CE, atendidos en el Hospital El Tunal, bien sea porque consultaron en esta institución o fueron remitidos de otros centros pertenecientes a la red distrital de salud, que tienen cobertura para estratos 1 y 3. Sospecha de impactación menor de 7 días de evolución. Criterios de exclusión. Menores de un año de edad y no aceptar participar en el estudio. A todos los pacientes se les diligenció un formulario, que incluía las variables objeto de medición. Los objetivos fueron los siguientes: 1. Determinar los parámetros clínicos de utilidad para predecir si un cuerpo extraño se encontraría durante la endoscopia digestiva alta. 2. Establecer la frecuencia y localización de los diferentes CEs. 3. Determinar la eficacia de la endoscopia flexible para la extracción de CEs en esófago. Resultados. Se incluyeron 110 pacientes, 50% eran hombres. Rango de edades 1 y 79 años. El 15% era menor de 10 años. En 60 se encontró el CE. Los pacientes se presentaron al hospital entre 2 y 72 horas después del inicio de los síntomas y la EVDA se les realizó dentro las doce horas siguientes al ingreso. El sitio más frecuente de impactación fue el esófago superior con 58% (35/60), seguido de hipofaringe 22% (13/60). Las espinas de pescado fueron encontradas en ambos sitios con una frecuencia igual. Las monedas solo fueron encontradas en pacientes menores de 5 años. Las radiografías cervicales tuvieron sensibilidad de 64% y especificidad del 100%. La disfagia, afagia y sialorrea tuvieron baja sensibilidad pero altísima. Especificidad. En 97% de los casos, el CE pudo extraerse con endoscopia flexible, utilizando pinza de cuerpo extraño. Conclusiones. Los sitios más frecuentes de impactación son el esófago superior e hipofaringe. La sialorrea, afagia y disfagia tiene alta especificidad pero baja sensibilidad. Las radiografías de cuello tienen sensibilidad intermedia pero alta especificidad. La EVDA con equipo flexible es un excelente método diagnóstico y terapéutico. Resumen en inglés Introduction. Foreign bodies (FB) in the esophagus (FBE) is one of the most frequent emergency consultations in the gastroenterology service and involves in its management specialties such as: surgery, otolaryngology and radiology. The type of foreign body and its incidence varies according to the geographical region and the age of the patients. There is controversy on the predictive value of the symptoms and the final finding of a foreign body. Likewise, the initial Mana (mas) gement protocol and the endoscopic intervention vary. Materials and methods. Descriptive observational case-series study. Study performed from July 2004 to January 2006, Patients more than one year of age were included in the study, with clinical suspicion of Foreign body, attended at El Tunal hospital, be it because they consulted to this institution or because they wear referred from other centers belonging to the health district network, covering patient population of the socioeconomic layers 1 to 3. Suspicion of impaction less than seven days of evolution. Exclusion criteria. Patients less than one year old, and those not accepting to participate in the study. All of the patients were filled out a form including the target measurement variables. The objectives were as follows: 1. To determine the clinical useful parameters to predict if a foreign body is found during the higher digestive endoscopy. 2. Establish the frequency and location of the various foreign bodies. 3. Determine the efficacy of flexible endoscopy for extracting foreign bodies lodged in the esophagus. Results. 110 patients were included in the study, 50% of them male. Age span ranged from 1 to 79 o seven years old. 15% were less than 10 years old. In 60 of them a foreign body was found. The patients presented to the hospital 2 to 72 hours after initiation and upper GI tract endoscopy was performed within 12 hours after admission. The most frequent site of impaction was the upper esophagus, 58% (35/60), followed by the hypopharynx in 22% of cases (13/60). Fish bones were found in both sites with equal frequency. Coins were only found in patients less than five years old. Cervical X-rays were 64% sensitive and 100% specific in those cases. Dysphagia, aphagia and sialorrhea had low sensitivity and high specificity in 97% of the cases of Foreign body could be extracted with flexible endoscopy using a foreign body extraction forceps. Conclusions. The most frequent impaction sites for foreign bodies are the upper esophagus and the hypopharynx. Sialorrhea, aphagia and dysphagia are highly specific but are low sensitive. Neck radiographs have intermediate sensitivity but high specificity. Upper GI endoscopy with flexible equipment is an excellent diagnostic and therapeutic method.

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Escala "UNAL" de predicción para identificar pacientes con hemorragia digestiva alta que necesitan endoscopia urgente/ "UNAL" predictions scale to identify patients with upper gastrointestinal tract bleeding who need emergency endoscopy

Gómez Zuleta, Martín Alonso; Pineda, Luis Fernando; Ibáñez, Milciadez; Otero, William; Arbeláez Méndez, Víctor Humberto
2006-12-01

Resumen en español La determinación de variables clínicas que permitan predecir cuáles pacientes con hemorragia digestiva alta (HVDA) tienen sangrado activo es muy importante, porque identificarían a los que necesitan endoscopia digestiva urgente (dentro de las primeras 12 horas de ingreso) o si el procedimiento se puede diferir para hacerlo dentro de las primeras 24 horas. Además de lo anterior, una escala predictiva sería muy útil para los servicios de urgencias de hospitales y cen (mas) tros de salud porque facilita optimizar los recursos y más aún en Colombia donde son insuficientes y muy pocos hospitales prestan un servicio de endoscopia las 24 horas del día. El propósito de este trabajo fue evaluar, en nuestro medio, la utilidad de los hallazgos clínicos y de laboratorio para identificar aquellos pacientes con HVDA que al momento del ingreso están presentando sangrado activo, para construir con ellos una escala original, que posteriormente fue validada de manera prospectiva en un grupo diferente de pacientes. Objetivo: definir las variables clínicas y de laboratorio, en pacientes con hemorragia digestiva alta, que puedan ser usadas para realizar una escala que permita identificar aquéllos con sangrado activo al momento del ingreso y que necesitan endoscopia urgente. Pacientes y métodos: es un estudio observacional analítico, de tipo transversal en el que se tomó la información de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel. Los hallazgos clínicos al ingreso de los pacientes fueron tomados como variables de predicción y la presencia o ausencia de sangrado activo durante la endoscopia realizada en las primeras 12 horas fueron tomadas como variables de desenlace. La muestra la constituyen dos cohortes prospectivas de pacientes que fueron seleccionados en forma consecutiva. La primera cohorte fue reclutada desde enero de 2004 hasta agosto de 2005 para la validación interna de la escala y la segunda cohorte, otro grupo independiente, reclutada desde septiembre de 2005 a junio de 2006. Los criterios de inclusión fueron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico clínico de HVDA. Utilizando las variables que fueron identificadas como predictoras de sangrado activo en el análisis multivariado, se construyó la escala. Resultados: en la primera corte, incluimos 109 pacientes con HVDA (edad media = 59,3 años ± 19,1 fueron hombres en 69.7%). El principal síntoma de presentación fue melenas en el 73.4% y el principal hallazgo endoscópico fue úlcera péptica en 58.7%. Seis variables (lipotimia, inestabilidad hemodinámica, hemoglobina menor de 8, leucocitos mayores de 12000, sangre en la sonda nasogástrica (SNG) y edad > 65 años), fueron identificadas como predictores independientes de sangrado activo en la endoscopia de vías digestivas altas (EVDA) urgente y fueron utilizadas para realizar la siguiente escala: Escala de sangrado = 5 x (sangre en la SNG) + 4 x (hemoglobina 12.000/mm³)+2x(Edad > 65 años)+1x(inestabilidad hemodinámica). Los valores de la escala variaron entre 0 y 18 y se utilizó la curva de características operativas del receptor (ROC) en la determinación del punto de corte donde se hace máxima la sensibilidad y especificidad y se evaluó la capacidad de predicción de la escala, encontrando que ese punto era 7 de tal forma que si el paciente tiene menos de 7 puntos significa ausencia de sangrado activo y por lo tanto no necesita EVDA urgente. Si tiene 7 o más puntos hay sangrado activo y necesita la EVDA urgente. Esta escala fue validada externamente en el otro grupo independiente constituido finalmente por 98 pacientes (edad media = 56.2 años ± 16, fueron hombres en 62.2%), de los cuales el 15.6% tenían sangrado activo. Al aplicar la escala con el punto de corte establecido se encontró una sensibilidad 100%; especificidad de 83.1%; valor predictivo de 64.3%; VP negativo de 100% Conclusiones: los hallazgos sugieren que una escala simple, de fácil memorización, construida con parámetros clínicos y de laboratorios disponibles en cualquier hospital de nuestro país, puede identificar pacientes con HVDA que necesitan una EVDA urgente de los que no la necesitan. Esta escala realizada sobre sólidas bases matemáticas puede ser utilizada en hospitales que no cuentan con un servicio de gastroenterología las 24 horas del día o como herramienta para priorizar la remisión de los pacientes desde los centros que no tengan disponibilidad de EVDA. Los resultados de este estudio nos permiten recomendar la aplicación clínica de esta escala original porque en la validación externa tuvo un excelente rendimiento sobre todo para descartar sangrado activo y demostró ser consistente y de alto valor discriminativo cuando se evaluó en dos grupos independientes de pacientes. Resumen en inglés Determination of clinical variables that allow to predict which patients with upper gastrointestinal tract bleeding (UGTB) present active bleeding is very important because it would help to identify those who need en emergency endoscopy (within the first 12 hours after admission to the hospital) or if the procedure may be delayed to do it within the next 24 hours. Besides the above, a predictive scale would be very useful for the hospitals' and health centers' emergency s (mas) ervices because it facilitates the optimization of resources, and further more in Colombia where there are not enough or very few hospitals that provide endoscopy services 24 hours a day. The purpose of this work was to assess the usefulness of the clinical and laboratory findings to identify those patients with UGTB with active bleeding at admission and who need emergency endoscopy, to build an original scale that later on was validated in a prospective way in a different group of patients. Objective: to define clinical and laboratory variables in patients with UGTB, that can be used to make a scale that allows the identification of those with active bleeding at admission and who need emergency endoscopy. Patients and methods: it is an analytical observational cross over study taking the information from those patients that were admitted in the emergency service of a third level hospital. The clinical findings at admission were taken as prediction variables and the presence or absence of active bleeding during the endoscopy within the first 12 hours ware taken as outcome variables. The sample is made up of two prospective patients' cohorts who were consecutively selected. The first cohort was recruited from January 2004 until August 2005 for internal validation of the scale, and the second cohort, another independent group, was recruited from September 2005 to June 2006. The inclusion criteria were patients older than 18 years with a clinical diagnosis of UGTB. The 97 scale was built using the variables that were identified as predictors of active bleeding in the multivariance analysis. Results: in the first cohort we included 109 patients with UGTB (age X = 59.3 +/-19.1, men 69.7%). The main symptom for presentation was melena in 73.4% and the main endoscopic finding was peptic ulcer (58.7%). Six variables (lypotimia, hemodinamic instability hemoglobine less than 8, white cells higher than 12000, blood in the SNG, and age >65) were identified as independent predictors of active bleeding in emergency UGTE and were used to do the following scale: Bleeding scale = 5 x (Blood in the SNG) +4 (hemoglobin 12.000) + 2x (age > 65) + 1x (homodynamic instability. The scale values ranged between 0 and 18 and the operative characteristics curve was used (ROC) in the determination of the cut off point where the highest sensitivity and specificity are shown and the predictions capacity of the scale was assessed, finding that the point was 7 in such a way that if the patient has less than 7 points it means absence of active bleeding and does not need an emergency UGTE. However, if the patient has 7 or more points there is active bleeding and needs emergency UGTE. This scale was externally validated in the other independent group with 98 patients (age X = 56.2 ± 16, men 62.2%), of which 15.6% had active bleeding. Using the scale with the established cut off point, a sensitivity of 100% was found, specificity of 83.1%; predictive value of 64.3%; negative PV of 100%. Conclusions: the findings suggest that a simple scale, easy to remember, built with the clinical and laboratory parameters available in any hospital in our country, may identify patients with UGTB that need an emergency UGTE as well as those that do not need it. This scale with solid mathematical basis may be used in those hospitals that do not have gastroenterology services 24 hours a day or as a tool to establish priorities in terms of patients' remission from the centers that do not have UGTE services available. The results of this study allow us to recommend the clinical application of this original scale because it had en excellent performance in the external validation, especially to rule out active bleeding and was consistent with high discriminative value when assessed in two independent patients' groups.

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Presencia de Phomopsis viticola (Saccardo) Saccardo, agente causal de excoriosis, en viñedos de Córdoba, Argentina/ Presence of Phomopsis viticola (Saccardo) Saccardo, causal agent of excoriosis, in vineyards of Córdoba, Argentina

Cragnolini, C.I.; March, G.J.; Viglianco, A.I.; Novo, R.J.; Bugiani, R.; Barreto, D.
2009-12-01

Resumen en español Desde 2001 se observan en viñedos de Córdoba, Argentina, hojas de Vitis vinifera y V. labrusca con manchas cloróticas y centro necrótico. Las plantas presentan nervaduras, pecíolos, raquis y entrenudos con puntos necróticos que al confluir agrietan el tejido cortical. Las bayas pueden marchitarse y desprenderse. En invierno los sarmientos toman color blanquecino con manchas negras, y en ellos y en órganos secos aparecen picnidios con cirros blanco-crema con conidio (mas) s alfa y beta. El objetivo fue confirmar la presencia de Phomopsis viticola (excoriosis) y cuantificar su incidencia. Se realizaron aislamientos a partir de pecíolos, brotes, zarcillos, bayas y sarmientos que produjeron micelio claro con picnidios y conidios alfa (7,5m±1,5 x 2,8m±2) y beta (19m±1 x 1,2m±0,5) o sólo alfa, típicos de P. viticola. La identificación fue confirmada mediante secuenciación molecular. En brotes de las variedades Malbec y Pinot noir inoculados con 3 10(4) conidios/mL, las hojas mostraron lesiones y picnidios 8 días después, y las bayas cirros amarillos a los 15-18 días. P. viticola (Sacc.) Sacc. fue reaislado de los cirros y las colonias produjeron picnidios y conidios característicos 10-20 días después. Se detectó excoriosis en 80% de los viñedos evaluados, con mayor incidencia en viñedos añosos de las variedades Pinot noir e Isabella. Resumen en inglés Leaves with chlorotic spots and necrotic centers have been observed in Vitis vinifera and V. labrusca in vineyards of Córdoba, Argentina, since 2001. Plants exhibit veins, petioles, rachises, and internodes with necrotic spots that coalesce to form cracks in the cortical tissue. Grape berries can shrivel and fall off. Winter canes became whitish with black spots; pycnidia appear in canes and in dry organs, exuding whitish-cream cirri with alpha and beta conidia. The aim (mas) of this work was to confirm the presence of Phomopsis viticola (excoriosis) and quantify its incidence. Isolates obtained from petioles, shoots, tendrils, berries and canes produced light-coloured mycelium with pycnidia and alpha (7.5m±1.5 x 2.8m±2) and beta (19m±1 x 1.2m±0.5) conidia or only alpha conidia, typical of P. viticola. Identification was confirmed by molecular sequencing. In shoots of the varieties Malbec and Pinot noir inoculated with 3 10(4) conidia/mL, leaves exhibited lesions and pycnidia after eight days, and berries showed yellow cirri 15-18 days after inoculation. P. viticola (Sacc.) Sacc. was reisolated from the cirri and the colonies produced typical pycnidia and conidia 10-20 days later. Excoriosis was present in 80% of grapevines evaluated with higher incidence in mature grapevines of Pinot noir and Isabella cultivars.

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El modelo porcino en la cirugía experimental del trasplante renal/ Pig model in experimental renal transplant surgery

Bestard Vallejo, J.E.; Raventós Busquets, C.X.; Celma Doménech, A.; Rosal Fontana, M.; Esteve, M.; Morote Robles, J.
2008-01-01

Resumen en español Introducción y objetivos: La extracción renal laparoscópica de donante vivo se está convirtiendo en una técnica cada vez más habitual a pesar de su lenta curva de aprendizaje. En enero de 2006 se puso en marcha en nuestro centro un protocolo de autotrasplante en modelo porcino que pretendía evaluar diferencias entre la extracción por vía abierta y por vía laparoscópica, y que permitía así mismo entrenar a los residentes en la realización de estas técnicas. (mas) Material y métodos: Hasta día de hoy hemos llevado a cabo un total de 25 experimentos, de los cuales 7 han sido sometidos a extracción por vía laparoscópica (28%) y 18 por vía abierta (72%), si bien sólo el 44% de los animales ha sobrevivido hasta el final del protocolo. Resultados: En este trabajo se detalla la forma de iniciar una experiencia de estas características, se analizan las complicaciones que se han encontrado y se hace una revisión de la literatura en cuanto al manejo de estos animales. Conclusiones: La cirugía experimental en modelo porcino se ha convertido en nuestro centro en una herramienta fundamental para la formación del residente, y podría fácilmente ser adaptada por otros hospitales. Resumen en inglés Introduction and objectives. Living donor laparoscopic renal procurement is becoming a first-line technique unless a show-learning curve. January 2006 we implement an experimental pig-kidney transplant model with the objective of evaluating differences between open and laparosopic surgical techniques as well as giving a training-oportunity to the Residents in these alternatives. Material and methods. We have completed 25 experiments 7 out of which were performed laparosco (mas) pically (28%), 18 with conventional surgery (72%). Only 44% of the animals have survived until the end of the process. Results: This work evaluates different aspects on the implementation of this activity. Complications of the prothocol are analyzed. We review the literature on this topic. Conclusions: Experimental Surgery in a porcine model has become in our Hospital a key-issue for Residents Training Program, and easily could be adapted to other Centers.

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Three-dimensional crystal structure of the A-tract DNA dodecamer d(CGCAAATTTGCG) complexed with the minor-groove-binding drug Hoechst 33258

Vega, M. Cristina; García Sáez, Isabel; Aymamí, Joan; Eritja Casadellà, Ramón; Van Der Marel, Gijs A.; Van Boom, Jacques H.; Rich, Alexander; Coll, Miquel
1994-06-15

Digital.CSIC (Spain)

18

The structure of the agrochemical fungicidal 4-chloro-3- (3,5-dichlorophenyl)-1H-pyrazole (RPA 406194) and related compounds

Vors, Jean-Pierre; Gerbaud, Vincent; Gabas, Nadine; Canselier, Jean Paul; Jagerovic, Nadine; Jimeno, M. Luisa; Elguero, José
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

19

The structure and function of the LH2 (B800–850) complex from the purple photosynthetic bacterium Rhodopseudomonas acidophila strain 10050

Cogdell, Richard J.; Isaacs, Neil W.; Freer, Andy A.; Arellano, Juan B.; Howard, Tina D.; Papiz, Miroslav Z.; Hawthornthwaite-Lawless, Anna; Prince, Stephen
1997-01-01

Digital.CSIC (Spain)

20

The configuration of beta-carotene in the photosystem II reaction center

Yruela Guerrero, Inmaculada; Tomás Corruchaga, Raquel; Sanjuan Álvarez, María Luisa; Torrado Plou, Elena; Aured Galve, María; Picorel Castaño, Rafael
1998-11-01

Digital.CSIC (Spain)

23

Síntesis y caracterización de partículas nanoestructuradas de óxidos de tierras raras dopadas con Eu para propiedades luminiscentes obtenidas mediante técnicas de aerosol

Gómez, L. S.; Marinkovic, K.; Martín Hernández, María Isabel; Mena, I.; Milosevic, O.; Rabanal Jiménez, María Eugenia
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

24

Synthesis, structure, and reactivity of some new dipyridyl and diamine-bridged dinuclear oxomolybdenum(VI) complexes

Dinda, Rupam; Ghosh, Saktiprosad; Falvello, Larry R.; Tomás, Milagros; Mak, Thomas C.W.
2006-08-01

Digital.CSIC (Spain)

25

Synthesis, characterization, and crystal structures of [Ag(ca2en)(PPh3)(X)] (X = N3, SCN) complexes

Amirnasr, Mehdi; Dehno Khalaji, Aliakbar; Falvello, Larry R.; Soler, Tatiana
2006-06-19

Digital.CSIC (Spain)

26

Synthesis of heteroleptic nickel(II) and palladium(II) dithiolenes

Lardiés, Nora; Cerrada, Elena; Laguna, Mariano
2006-10-01

Digital.CSIC (Spain)

27

Synthesis and structure of Pd and Pt complexes with doubly stabilized phosphorus ylides

Carbó, Marta; Marín, Nérida; Navarro, Rafael; Soler, Tatiana; Urriolabeitia, Esteban P.
2006-09-01

Digital.CSIC (Spain)

28

Synthesis and Crystal Structure of Ba6Cu12Fe13S27

Llanos, Jaime; Mujica, Carlos; Wittke, Oscar; Gómez-Romero, P.; Ramírez, Rafael
1997-01-01

Digital.CSIC (Spain)

29

Structure refinement of samarium monothio oxide

Llanos, Jaime; Mujica, Carlos; Henríquez, Alicia; Gómez-Romero, P.; Molins Grau, Elíes
2001-03-02

Digital.CSIC (Spain)

30

Structure of Ac-231: Measurements of level half-lives

Boutami, R.; García Borge, María José; Mach, H.; Fraile, Luis M.; Gulda, K.; Aas, A. J.; García Raffi, Luis M.; Hagebø, E.; Kurcewicz, W.; Løvhøiden, G.; Martínez, T.; Rubio, Berta; Taín, José Luis; Tengblad, Olof
2007-11-01

Digital.CSIC (Spain)

31

Structure and absolute configuration of spathulasin, a metabolite of Aeonium spathulatum

Hernández, Rosendo; Rivera, Augusto; Suárez, Ernesto; Prangé, Thierry
1989-10-01

Digital.CSIC (Spain)

32

State your position: Accurate position estimation and propagation in autonomous vehicles

Albores Borja, Carlos; Mirats Tur, Josep Maria; Gordillo, José Luis
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

33

Spectral, Photophysical, and Stability Properties of Isolated Photosystem II Reaction Center

Seibert, Michael; Picorel Castaño, Rafael; Rubin, Andrew B.; Connolly, John S.
1988-06-01

Digital.CSIC (Spain)

34

Simultaneous polarization monitoring of the X-ray flash XRF080109/SN2008D and SN2007uy: isolating geometry from dust

Gorosabel, J.; Ugarte Postigo, A. de; Castro-Tirado, Alberto J.; Agudo, Iván; Jelínek, Martin; Leon, S.; Augusteijn, T.; Fynbo, J. P. U.; Hjorth, J.; Michałowski, M. J.; Xu, D.; Ferrero, P.; Kann, D. A.; Klose, S.; Rossi, A.; Madrid, J. P.; Llorente, A.; Bremer, M. N.; Winters, J. M.
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

35

Simultaneous NIR/sub-mm observation of flare emission from SgrA*

Eckart, A.; Schödel, Rainer; García-Marín, Macarena; Witzel, G.; Weiss, A.; Baganoff, F. K.; Morris, M. R.; Bertram, T.; Dovciak, M.; Duschl, W. J.; Karas, V.; Koenig, S.; Krichbaum, T. P.; Krips, M.; Kunneriath, D.; Lu, R. S.; Markoff, S. B.; Mauerhan, J.; Meyer, L.; Moultaka, J.; Muzic, K.; Najarro, F.; Pott, J. U.; Schuster, K. F.; Sjouwerman, L. O.; Straubmeier, C.; Thum, C.; Vogel, S. N.; Wiesemeyer, H.; Zamaninasab, M.; Zensus, J. A.
2008-11-17

Digital.CSIC (Spain)

37

Semileptonic decays of light quarks beyond the Standard Model

González-Alonso, Martín; Jenkins, James P.; Cirigliano, Vincenzo
2010-05-01

Digital.CSIC (Spain)

38

Search for CP violation using T-odd correlations in D-0 -> K+K-pi(+)pi(-) decays

Babar Collaboration; Azzolini, Virginia; López-March, Neus; Martínez-Vidal, Fernando; Milanés, Diego A.; Oyanguren, Arantza; Sánchez, P. D.; Lees, J. P.
2010-06-23

Digital.CSIC (Spain)

39

Scanning x-ray excited optical luminescence microscopy in GaN

Martínez-Criado, G.; Alén, Benito; Homs, A.; Somogyi, A.; Miskys, C.; Susini, J.; Pereira-Lachataignerais, J.; Martínez-Pastor, Juan
2006-11-29

Digital.CSIC (Spain)

40

Room-temperature ferromagneticlike behavior in Mn-implanted and postannealed InAs layers deposited by molecular beam epitaxy

González-Arrabal, Raquel; González, Yolanda; González, Luisa; García-Hernández, M.; Munnik, F.; Martín-González, Marisol S.
2009-04-06

Digital.CSIC (Spain)

41

Relationship between the cathodoluminescence emission and resistivity in In doped CdZnTe crystals

Rodríguez-Fernández, J.; Carcelén, V.; Hidalgo, P.; Vijayan, N.; Piqueras, J.; Sochinskii, N. V.; Pérez, J. M.; Diéguez, E.
2009-08-18

Digital.CSIC (Spain)

42

Primigesta de edad avanzada

Obregón Yánez, Luisa E
2007-09-01

Resumen en español Objetivo: Comparar las primigestas de 35 años y más, atendidas en dos lapsos con 10 años de diferencia, en el control prenatal, evolución del trabajo de parto y parto, intervenciones, abortos así como las complicaciones materno fetales, entre sí y con las cifras totales de la maternidad. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y comparativo de las historias médicas de 98 y 89 primigestas de edad avanzada, localizadas mediante la revisión de los libros de admi (mas) siones desde 1º de enero al 31 de diciembre de 1993 y 2003. La inferencia estadística se realizó mediante la dócima de Chi cuadrado (X²) y de Z para la comparación de medias y porcentajes. Ambiente: Maternidad "Concepción Palacios", Caracas. Venezuela. Resultados: En los dos lapsos la incidencia fue de 0,38 % y 0,42 % , el promedio de edad 37,42 y 37,99 años, el 93,42 % y el 94,45 % refirieron haber realizado control prenatal la mayoría a nivel de hospitales privados, el número de consultas y de exámenes complementarios realizados aumentaron en el segundo lapso, las complicaciones del embarazo fueron numerosas predominando los trastornos hipertensivos del embarazo, en el 46 % y 52 % se realizó cesárea la mayoría de emergencia, las complicaciones intra y posparto y neonatal numerosas sin diferencias significativa. La mortalidad neonatal fue cuatro veces mayor que la de la Maternidad "Concepción Palacios" y hubo 2 muertes maternas en el segundo lapso. Conclusiones: Encontramos un aumento importante de la morbilidad materna predominando los trastornos hipertensivos del embarazo, del ingreso de pacientes multirreferidas, de la incidencia de cesáreas, de la morbimortalidad perinatal y de la mortalidad materna por ello se debe considerar a la primigesta de edad avanzada como un embarazo de muy alto riesgo en nuestra institución Resumen en inglés Objective: To compare primigravida's women aged 35 or over, attended in two different periods with ten years between them, regarding to prenatal control, labor and childbirth, interventions, abortions as well as mother and child complications. These periods will be compared between them and with the medical center data. Methods: Descriptive and retrospective analysis of medical records of 98 and 89 advanced maternal age women, which were found in the admission books from (mas) january 1st to december 31st of 1993 and 2003. Statistics were evaluated trough X² and Z for media and percentages comparison. Setting: Maternidad "Concepcion Palacios", Caracas Venezuela. Results: The incidence of delayed maternity in 1993 and 2003 was 0.38 % and 0.42 % respectively. The average age was 37.42 and 37.99 years old; 93.42 and 94.45 % of patients referred to have prenatal control, the most in private medical centers. The number of consults and complementary tests increased in second period. Pregnancy complications were numerous, being pregnancy-induced hypertension the most common. Cesarean was performed in 46 and 52 %, the most of them in emergency. Complications during and post labor as well as neonatal were numerous but none of them showed a significant difference. Neonatal mortality was four times higher than reported for Maternidad "Concepcion Palacios" and two mother deceased occurred during second period. Conclusions: We found an important increase of mother morbidity, with predominance of hypertension. It was also noticed a raise of entries of multi referred patients, cesarean incidence, perinatal morbimortality and mother mortality. Due to these facts is necessary to consider the primiparous women aged 35 or over as a high risk pregnancy in our institution

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44

Porosity development in chars from thermal degradation of poly(p-phenylene benzobisoxazole)

Vázquez Santos, Beatriz; Martínez Alonso, Amelia; Díez Tascón, Juan Manuel
2009-01-01

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45

Polar di-halogen molecules solvated in bosonic helium clusters: The paradigm of ICl(X)

Lara Castells, M. Pilar de; Prosmiti, Rita; Delgado Barrio, Gerardo; López Durán, David; Villarreal, Pablo; Gianturco, Franco Antonio; Jellinek, J.
2006-11-28

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46

Palladium complexes of a phosphorus ylide with two stabilizing groups: Synthesis, structure, and DFT study of the bonding modes

Falvello, Larry R.; Ginés, Juan Carlos; Carbó, Jorge J.; Lledós, Agustí; Navarro, Rafael; Soler, Tatiana; Urriolabeitia, Esteban P.
2006-07-01

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47

Osmium and ruthenium complexes containing an N-Heterocyclic carbene ligand derived from benzo[h]quinoline.

Esteruelas, Miguel A.; Fernández-Alvarez, Francisco J.; Oñate, Enrique
2007-09-15

Digital.CSIC (Spain)

49

Models of iron oxide concretion formation: field, numerical, and laboratory comparisons

Chan, M. A.; Ormö, Jens; Park, A. J.; Stich, Michael; Souza-Egipsy, Virginia; Komatsu, G.
2007-06-06

Digital.CSIC (Spain)

50

Microscopic structure and dynamics of molten Se50Te50 alloys

Katcho, N. A.; Zetterström, P.; Lomba, Enrique; Otero Díaz, L. C.
2007-10-10

Digital.CSIC (Spain)

51

Mesitylgold(I) and silver(I) perfluorocarboxylates as precursors of supramolecular Au/Ag systems

Fernández, Eduardo J.; Laguna, Antonio; López-de-Luzuriaga, José M.; Montiel, Manuel; Olmos, M. Elena; Pérez, Javier; Puelles, Raquel C.
2006-07-26

Digital.CSIC (Spain)

52

Measurement of the absolute branching fractions for D-s(-) -> l(-) (nu)over-bar(l) and extraction of the decay constant f(Ds)

Babar Collaboration; López- March, Neus; Martínez-Vidal, Fernando; Milanés, Diego A.; Oyanguren, Arantza; Sánchez, P. D.; Lees, J. P.
2010-11-10

Digital.CSIC (Spain)

53

Measurement of D-0-D-0 Mixing from a Time-Dependent Amplitude Analysis of D-0 -> K+pi(-)pi(0) Decays

Babar Collaboration; Azzolini, Virginia; López-March, Neus; Martínez-Vidal, Fernando; Milanés, Diego A.; Oyanguren, Arantza; Aubert, B.
2009-11-20

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55

La creación de valor y la gestión del conocimiento en las organizaciones de investigación y desarrollo

Catalá Miguel, I. M.; Seaton Moore, Carlos; Bresó Bolinches, Salvador; Reyes López, Ernesto de los
2006-09-13

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56

Investigation of the origin of deep levels in CdTe doped with Bi

Saucedo, E.; Franc, J.; Elhadidy, H.; Horodysky, P.; Ruiz, C. M.; Bermúdez, V.; Sochinskii, N. V.
2008-05-01

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57

Incidencia y características clínicas de las neumonías tratadas ambulatoriamente en las personas mayores de 65 años del área de Tarragona-Valls, 2002-2005/ Incidence and Clinical Characteristics of Community-Acquired Pneumonia Managed as Outpatient among Elderly People in Tarragona-Valls, Spain

Vila Córcoles, Ángel; Rodríguez Blanco, Teresa; Ochoa Gondar, Olga; Salsench Serrano, Elisabet; Diego Cabanes, Cinta de; Valdivieso López, Amparo; Grupo de Estudio EPIVAC
2009-04-01

Resumen en español Fundamentos: La información existente sobre la epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) tratada extrahospitalariamente es limitada. Este estudio analizó la incidencia poblacional y características clínicas de las NAC no hospitalizadas en personas de edad avanzada. Métodos: Estudio prospectivo de cohortes sin grupo control, ámbito poblacional, que incluyó un total de 11.240 personas mayores de 65 años adscritas a 8 Areas Básicas de Salud (ABS (mas) ) de Tarragona-Valls. Se reclutaron todos los casos de NAC tratados ambulatoriamente (diagnosticados en Servicios de Urgencia hospitalarios de referencia y/o en las ocho ABS participantes) ocurridos en la cohorte de estudio entre enero de 2002 y abril de 2005. Todos los casos incluidos fueron radiográficamente confirmados y validados mediante revisión de historia clínica. Resultados: Se observaron un total de 118 casos de NAC que no requirieron hospitalización (73 diagnosticados en Servicios de Urgencias hospitalarios y 45 en las diferentes ABS), con una densidad de incidencia de 34,8 casos por 10.000 personas-año (IC 95%: 28,8-41,7). La incidencia fue más alta en varones (41,9 por 10.000) y en personas mayores de 75 años (47,5 por 10.000). Al diagnóstico, 68,6% de los pacientes presentaban fiebre (80% en 65-74 años y 60,3 en mayores de 75 años; p=0.037), 36,4% disnea, 44,9% dolor torácico, 77,1% tos, 50,0% expectoración, y 5,7% confusión mental. La tríada "fiebre, tos y dolor torácico" estaba presente en el 27,1% (IC 95%: 19,3-36,1). Conclusiones: Entre las personas mayores, la incidencia de NAC tratada ambulatoriamente es considerable. Más de la mitad de los pacientes no presentan los signos y síntomas típicos, especialmente los de mayor edad. Resumen en inglés Background: Few information exists about community-acquired pneumonia (CAP) not hospitalized. This study assessed incidence and clinical characteristics of community-acquired pneumonia (CAP) managed as outpatient among elderly population. Methods: Prospective cohort study that included 11,240 individuals 65 years or older who were assigned to 8 Primary Care Centers in the region of Tarragona-Valls, Spain. All cases of CAP managed as outpatient occurred among cohort member (mas) s from January 1, 2002 to April 30, 2005 were included. All cases were x-ray proved and validated by checking clinical records. Results: An amount of 118 cases of CAP managed as outpatient were observed (45 diagnosed in Primary Care and 73 diagnosed in Emergence Units) which means an incidence of 34.8 cases per 10,000 elderly persons-year (95% CI: 28.8-41.7). Incidence was greater among males (41.9 per 10,000) and among those aged 75 years or older (47.5 per 10,000). When diagnosis, 68.6% of patients had fever, (80% in 65-74 years and 60.3 in 75 years or older, p=0.037), 36.4% dyspnea, 44.9% pleural pain, 77.1% cough, 50.0% expectoraton and 5.7% had altered mental state. The combination of "fever, cough and pleural pain" occurred in 27.1% of cases (95% CI: 19.3-36.1). Conclusions: The incidence of outpatient CAP among elderly people is considerable. A great proportion of cases, specially older patients, had not typical clinical manifestations of pneumonia.

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58

Incidencia y características clínicas de las neumonías tratadas ambulatoriamente en las personas mayores de 65 años del área de Tarragona-Valls, 2002-2005/ Incidence and Clinical Characteristics of Community-Acquired Pneumonia Managed as Outpatient among Elderly People in Tarragona-Valls, Spain

Vila Córcoles, Ángel; Rodríguez Blanco, Teresa; Ochoa Gondar, Olga; Salsench Serrano, Elisabet; Diego Cabanes, Cinta de; Valdivieso López, Amparo; Grupo de Estudio EPIVAC
2009-04-01

Resumen en español Fundamentos: La información existente sobre la epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) tratada extrahospitalariamente es limitada. Este estudio analizó la incidencia poblacional y características clínicas de las NAC no hospitalizadas en personas de edad avanzada. Métodos: Estudio prospectivo de cohortes sin grupo control, ámbito poblacional, que incluyó un total de 11.240 personas mayores de 65 años adscritas a 8 Areas Básicas de Salud (ABS (mas) ) de Tarragona-Valls. Se reclutaron todos los casos de NAC tratados ambulatoriamente (diagnosticados en Servicios de Urgencia hospitalarios de referencia y/o en las ocho ABS participantes) ocurridos en la cohorte de estudio entre enero de 2002 y abril de 2005. Todos los casos incluidos fueron radiográficamente confirmados y validados mediante revisión de historia clínica. Resultados: Se observaron un total de 118 casos de NAC que no requirieron hospitalización (73 diagnosticados en Servicios de Urgencias hospitalarios y 45 en las diferentes ABS), con una densidad de incidencia de 34,8 casos por 10.000 personas-año (IC 95%: 28,8-41,7). La incidencia fue más alta en varones (41,9 por 10.000) y en personas mayores de 75 años (47,5 por 10.000). Al diagnóstico, 68,6% de los pacientes presentaban fiebre (80% en 65-74 años y 60,3 en mayores de 75 años; p=0.037), 36,4% disnea, 44,9% dolor torácico, 77,1% tos, 50,0% expectoración, y 5,7% confusión mental. La tríada "fiebre, tos y dolor torácico" estaba presente en el 27,1% (IC 95%: 19,3-36,1). Conclusiones: Entre las personas mayores, la incidencia de NAC tratada ambulatoriamente es considerable. Más de la mitad de los pacientes no presentan los signos y síntomas típicos, especialmente los de mayor edad. Resumen en inglés Background: Few information exists about community-acquired pneumonia (CAP) not hospitalized. This study assessed incidence and clinical characteristics of community-acquired pneumonia (CAP) managed as outpatient among elderly population. Methods: Prospective cohort study that included 11,240 individuals 65 years or older who were assigned to 8 Primary Care Centers in the region of Tarragona-Valls, Spain. All cases of CAP managed as outpatient occurred among cohort member (mas) s from January 1, 2002 to April 30, 2005 were included. All cases were x-ray proved and validated by checking clinical records. Results: An amount of 118 cases of CAP managed as outpatient were observed (45 diagnosed in Primary Care and 73 diagnosed in Emergence Units) which means an incidence of 34.8 cases per 10,000 elderly persons-year (95% CI: 28.8-41.7). Incidence was greater among males (41.9 per 10,000) and among those aged 75 years or older (47.5 per 10,000). When diagnosis, 68.6% of patients had fever, (80% in 65-74 years and 60.3 in 75 years or older, p=0.037), 36.4% dyspnea, 44.9% pleural pain, 77.1% cough, 50.0% expectoraton and 5.7% had altered mental state. The combination of "fever, cough and pleural pain" occurred in 27.1% of cases (95% CI: 19.3-36.1). Conclusions: The incidence of outpatient CAP among elderly people is considerable. A great proportion of cases, specially older patients, had not typical clinical manifestations of pneumonia.

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59

In-Situ Synthesis of Polypyrrole-MnO2−x Nanocomposite Hybrids

Cuentas Gallegos, A. K.; Gómez-Romero, P.
2005-06-23

Digital.CSIC (Spain)

60

Improved Limits on Lepton-Flavor-Violating tau Decays to l phi, l rho, lK*, and l(K)over-bar*

Azzolini, Virginia; López-March, Neus; Martínez-Vidal, Fernando; Milanés, Diego A.; Oyanguren, Arantza; Babar Collaboration; Aubert, B.
2009-07-10

Digital.CSIC (Spain)

61

How the Local Geometry of the Cu-Binding Site Determines the Thermal Stability of Blue Copper Proteins

Chaboy, Jesús; Díaz-Moreno, Sofía; Díaz-Moreno, Irene; Rosa, Miguel A. de la; Díaz-Quintana, Antonio
2011-01-01

Digital.CSIC (Spain)

62

Homo- and heteropolynuclear platinum complexes stabilized by dimethylpyrazolato and alkynyl bridging ligands: Synthesis, structures, and luminescence

Forniés, Juan; Fuertes, Sara; Martín, Antonio; Sicilia, Violeta; Lalinde, Elena; Moreno, M. Teresa
2006-07-18

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63

Hiponatremia como factor de riesgo de muerte en pacientes internados por neumonía adquirida en la comunidad/ Hyponatremia as a risk factor of death in patients with community-acquired pneumonia requiring hospitalization

Barcia, Ricardo E.; Castiglia, Nora I.; Villaverde, Marcelo E.; Lanosa, Gustavo A.; Ujeda Mantello, Carlos J.; Aguirre, Marina; Borello, Gustavo J.; Caisson, Alejandro M.
2006-12-01

Resumen en español Investigamos si la hiponatremia es un factor de riesgo de muerte en pacientes internados por neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y estimamos el peso relativo de otros factores de riesgo de muerte por NAC, en un estudio de cohorte, prospectivo, multicéntrico, en 5 Servicios de Clínica Médica del Area Metropolitana de Buenos Aires. Evaluamos adultos con NAC ingresados entre 21 de marzo de 2000 y 21 de diciembre del mismo año. Los factores de riesgo que mostraron a (mas) sociación con evolución por análisis univariado, fueron sometidos a análisis de regresión logística, con un nivel de significación de a de 0.05. En 9 meses se internaron 238 pacientes con NAC: 150 (63%) varones y 88 (36%) mujeres, con edades medias 52.99 (±20.35) y 55.06 (±20.94) años, respectivamente. Fallecieron 25/238 (10.5%). En análisis multivariado, se asociaron significativamente con evolución: enfermedad vascular encefálica (EVE) (B: 2.614, p Resumen en inglés We investigated whether hyponatremia is a risk factor of death in patients hospitalized with community-acquired pneumonia (CAP) and estimated the relative risk of death by CAP of other risk factors. The design was prospective multicentre cohort study. In 5 centers in Buenos Aires, Argentina, we studied adults hospitalized with CAP between March 21, 2000 and December 21, 2000. Using stepwise logistic regression, we analyzed risk factors that showed a univariate association (mas) with mortality; a significance level was 0.05. During a 9-month period, 238 patients were admitted with CAP: 150 (63%) male and 88 (36%) female, mean age 52.99 (±20.35) and 55.06 (±20.94), respectively. Mortality was 10.5% (25/238). By multivariate analysis, the following variables were statistically associated with evolution: cerebrovascular disease (CD) (B: 2.614, p

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64

Heterodyne lock-in thermal coupling measurements in integrated circuits: Applications to test and characterization

Altet, J.; Aldrete Vidrio, E.; Mateo, D.; Salhi, A.; Grauby, S.; Claeys, W.; Dilhaire, S.; Perpiñà, X.; Jordà, Xavier
2009-02-02

Digital.CSIC (Spain)

65
66

Group 11 complexes with the bidentate (SePPh2)2CH2 and tridentate [(SePPh2)2CH]– ligands

Canales, Silvia; Crespo, Olga; Gimeno, M. Concepción; Jones, Peter G.; Laguna, Antonio
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

67

Formation of nanoscale ferromagnetic MnAs crystallites in low-temperature grown GaAs

Wellmann, P. J.; García, Jorge M.; Feng, J. L.; Petroff, P. M.
1997-01-01

Digital.CSIC (Spain)

68

Formation and geminate quenching of singlet oxygen in purple bacterial reaction center

Arellano, Juan B.; Yousef, Yaser A.; Melo, Thor Bernt; Mohamad, Samsun B. B.; Cogdell, Richard J.; Naqvi, K. Razi
2007-05-01

Digital.CSIC (Spain)

69

Flavor physics at large tan beta with a binolike lightest supersymmetric particle

Isidori, Gino; Mescia, Federico; Paradisi, Paride; Temes, David
2007-06-28

Digital.CSIC (Spain)

70

Fitting LINER nuclei within the AGN family: A matter of obscuration?

González-Martín, O.; Masegosa, J.; Márquez, I.; Guainazzi, M.
2009-10-01

Digital.CSIC (Spain)

71

Extended photoionization and photodissociation in Sgr B2

Goicoechea, Javier R.; Rodríguez-Fernández, Nemesio J.; Cernicharo, José
2003-03-05

Digital.CSIC (Spain)

74

Encuesta nacional sobre manejo preoperatorio y criterios de selección de pacientes en las unidades de cirugía mayor ambulatoria españolas/ National survey of preoperative management and patient selection in ambulatory surgery centers

Papaceit, J.; Olona, M.; Ramón, C.; García-Aguado, R.; Rodríguez, R.; Rull, M.
2003-10-01

Resumen en español Introducción: El objetivo de este estudio es conocer los criterios de selección y preparación de los pacientes en las diferentes unidades de cirugía mayor ambulatoria (UCMA) españolas y su impacto en los resultados de éstas; también se comparan dichos resultados según el tipo de estructura funcional de las unidades (autónoma o integrada). Material y método: Estudio descriptivo transversal mediante encuesta postal. Encuesta con los siguientes apartados: tipo de u (mas) nidad, cartera de servicios, criterios de selección, evaluación, manejo preoperatorio e indicadores cualitativos y cuantitativos de la actividad realizada en el año 2000. Se incluyeron 123 unidades, con un nivel de respuesta del 39%. Resultados: Existe un alto grado de consenso en los criterios de selección. En el 97,9% de las unidades se utiliza la consulta de anestesia para la evaluación preoperatoria. La solicitud sistemática de las pruebas de laboratorio es elevada (89% para la hemostasia y el hemograma, 72,9% para la bioquímica), mientras que para la radiografía de tórax (33,3%) y el ECG (35,4%) se utilizan criterios más selectivos. La implantación de protocolos para el manejo de afecciones asociadas está poco extendida (25-64,6%). El índice de cancelaciones es ventajoso para las unidades que utilizan la consulta de anestesia en todos los pacientes (el 1,5 frente al 4,4%). Existe una significativa aceptación de pacientes de mayor riesgo quirúrgico-anestésico en las unidades de tipo autónomo respecto a las integradas, así como una significativa disminución del número de ingresos (el 1,2 frente al 1,9%; p = 0,003) de las estancias (240 frente a 367 min; p = 0,002), y del tiempo de recuperación (150 frente a 212 min; p = 0,001). Las diferencias en el resto de los indicadores analizados no revisten significación. Conclusiones: Es necesario profundizar en la consecución de protocolos basados en evidencias científicas para la selección de los pacientes, la evaluación preoperatoria y el manejo perioperatorio de las diferentes enfermedades, así como para la utilización racional de las pruebas de laboratorio. Se constata la necesidad de la consulta anestésica para la evaluación preoperatoria. Los resultados de nuestra encuesta apuntan hacia unos mejores resultados en los indicadores de funcionamiento en las UCMA autónomas frente a las integradas. Existe la posibilidad de definir estándares de calidad y validarlos, para lo cual serán necesarios futuros estudios multicéntricos. Resumen en inglés Background: The objective of this study was to determine both the selection and preparation criteria in patients in various Spanish ambulatory surgery centers, as well as the impact of these criteria on their results. The results were compared according to the type of functional structure of the units (autonomous or integrated). Material and methods: We performed a cross sectional, descriptive study through postal survey. The survey contained the following items: type of (mas) unit, surgical procedures, selection criteria, preoperative assessment and management, and qualitative and quantitative indexes of the activity performed in 2000. A total of 123 units were included with a response rate of 39%. Results: The selection criteria showed a high degree of consensus. The outpatient anesthesia clinic was used for preoperative assessment by 97.9% of the units. Most units routinely requested preoperative tests (hemostasis and hemogram by 89%; biochemical parameters by 72.9%) and to a lesser extent chest X-ray (33.3%) and electrocardiogram (35.4%). The introduction of procedures for the management of coexisting diseases was scarce (25-64.6%). Units using the outpatient anesthesia clinic in all patients had a lower cancellation rate (1.5% vs 4.4%). Autonomous units were significantly more likely to accept patients with high surgical-anesthetic risk than integrated units. Autonomous units also showed a significantly lower number of admissions (1.2% vs 1.9%, p = 0.003), mean stay (240 min vs 367 min, p = 0.002), and recovery time (150 min vs 212 min, p = 0.001) than integrated units. No statistically significant differences were found in the remaining parameters. Conclusions: Scientifically based protocols for patient selection, preoperative assessment and perioperative management of distinct processes and for the rational use of laboratory tests should be more widely used. The need for an outpatient anesthesia clinic for preoperative assessment was notable. The results of our survey indicate that better results in performance indexes are achieved in autonomous ambulatory surgery units than in integrated units. Given the possibility of defining and validating quality standards, further multicenter studies should be performed.

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75

Encuesta nacional sobre manejo preoperatorio y criterios de selección de pacientes en las unidades de cirugía mayor ambulatoria españolas/ National survey of preoperative management and patient selection in ambulatory surgery centers

Papaceit, J.; Olona, M.; Ramón, C.; García-Aguado, R.; Rodríguez, R.; Rull, M.
2003-10-01

Resumen en español Introducción: El objetivo de este estudio es conocer los criterios de selección y preparación de los pacientes en las diferentes unidades de cirugía mayor ambulatoria (UCMA) españolas y su impacto en los resultados de éstas; también se comparan dichos resultados según el tipo de estructura funcional de las unidades (autónoma o integrada). Material y método: Estudio descriptivo transversal mediante encuesta postal. Encuesta con los siguientes apartados: tipo de u (mas) nidad, cartera de servicios, criterios de selección, evaluación, manejo preoperatorio e indicadores cualitativos y cuantitativos de la actividad realizada en el año 2000. Se incluyeron 123 unidades, con un nivel de respuesta del 39%. Resultados: Existe un alto grado de consenso en los criterios de selección. En el 97,9% de las unidades se utiliza la consulta de anestesia para la evaluación preoperatoria. La solicitud sistemática de las pruebas de laboratorio es elevada (89% para la hemostasia y el hemograma, 72,9% para la bioquímica), mientras que para la radiografía de tórax (33,3%) y el ECG (35,4%) se utilizan criterios más selectivos. La implantación de protocolos para el manejo de afecciones asociadas está poco extendida (25-64,6%). El índice de cancelaciones es ventajoso para las unidades que utilizan la consulta de anestesia en todos los pacientes (el 1,5 frente al 4,4%). Existe una significativa aceptación de pacientes de mayor riesgo quirúrgico-anestésico en las unidades de tipo autónomo respecto a las integradas, así como una significativa disminución del número de ingresos (el 1,2 frente al 1,9%; p = 0,003) de las estancias (240 frente a 367 min; p = 0,002), y del tiempo de recuperación (150 frente a 212 min; p = 0,001). Las diferencias en el resto de los indicadores analizados no revisten significación. Conclusiones: Es necesario profundizar en la consecución de protocolos basados en evidencias científicas para la selección de los pacientes, la evaluación preoperatoria y el manejo perioperatorio de las diferentes enfermedades, así como para la utilización racional de las pruebas de laboratorio. Se constata la necesidad de la consulta anestésica para la evaluación preoperatoria. Los resultados de nuestra encuesta apuntan hacia unos mejores resultados en los indicadores de funcionamiento en las UCMA autónomas frente a las integradas. Existe la posibilidad de definir estándares de calidad y validarlos, para lo cual serán necesarios futuros estudios multicéntricos. Resumen en inglés Background: The objective of this study was to determine both the selection and preparation criteria in patients in various Spanish ambulatory surgery centers, as well as the impact of these criteria on their results. The results were compared according to the type of functional structure of the units (autonomous or integrated). Material and methods: We performed a cross sectional, descriptive study through postal survey. The survey contained the following items: type of (mas) unit, surgical procedures, selection criteria, preoperative assessment and management, and qualitative and quantitative indexes of the activity performed in 2000. A total of 123 units were included with a response rate of 39%. Results: The selection criteria showed a high degree of consensus. The outpatient anesthesia clinic was used for preoperative assessment by 97.9% of the units. Most units routinely requested preoperative tests (hemostasis and hemogram by 89%; biochemical parameters by 72.9%) and to a lesser extent chest X-ray (33.3%) and electrocardiogram (35.4%). The introduction of procedures for the management of coexisting diseases was scarce (25-64.6%). Units using the outpatient anesthesia clinic in all patients had a lower cancellation rate (1.5% vs 4.4%). Autonomous units were significantly more likely to accept patients with high surgical-anesthetic risk than integrated units. Autonomous units also showed a significantly lower number of admissions (1.2% vs 1.9%, p = 0.003), mean stay (240 min vs 367 min, p = 0.002), and recovery time (150 min vs 212 min, p = 0.001) than integrated units. No statistically significant differences were found in the remaining parameters. Conclusions: Scientifically based protocols for patient selection, preoperative assessment and perioperative management of distinct processes and for the rational use of laboratory tests should be more widely used. The need for an outpatient anesthesia clinic for preoperative assessment was notable. The results of our survey indicate that better results in performance indexes are achieved in autonomous ambulatory surgery units than in integrated units. Given the possibility of defining and validating quality standards, further multicenter studies should be performed.

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Effect of stretching on the sub-Tg phenylene-ring dynamics of polycarbonate by neutron scattering

Arrese-Igor, Silvia; Mitxelena, Olatz; Arbe, Arantxa; Alegría Loinaz, Ángel; Colmenero de León, Juan; Frick, Bernhard
2008-08-12

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77

Easy ketimine formation assisted by heteropolynuclear gold-thallium complexes

Fernández, Eduardo J.; Laguna, Antonio; López-de-Luzuriaga, José M.; Montiel, Manuel; Olmos, M. Elena; Pérez, Javier
2006-02-18

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79

Depth of interaction detection for gamma-ray imaging

Lerche, Christoph W.; Döring, Michael; Ros, Ana; Herrero, V.; Gadea, R.; Aliaga, R.J.; Colom, Ricardo; Mateo, F.; Monzo, J.M.; Ferrando, N.; Toledo, J.F.; Martínez, J.D.; Sebastiá, Ángel; Sánchez Martínez, Filomeno; Benlloch Baviera, José María
2008-12-25

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80

Copper(II) hexaaza macrocyclic binuclear complexes obtained from the reaction of their copper(I) derivates and molecular dioxygen

Costas, Miquel; Ribas, Xavi; Poater, Albert; López Valbuena, Josep Maria; Xifra, Raül; Company, Anna; Duran, Miquel; Solà, Miquel; Llobet, Antoni; Corbella, Montserrat; Usón, Miguel Angel; Mahía, José; Solans, Xavier; Shan, Xiaopeng; Benet-Buchholz, Jordi
2006-04-05

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81

Concepción y desarrollo del modelo de una plataforma web para el diseño colaborativo de nuevos productos entre PYME

Lozano Suaza, R.; Seaton Moore, Carlos; Reyes López, Ernesto de los; Bresó Bolinches, Salvador
2006-09-13

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82

Charm and hidden charm scalar mesons in the nuclear medium

Oset, Eulogi; Gamermann, Daniel; Molina, Raquel; Tolós, Laura
2009-09-17

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83

Broad lifetime distributions for ordering dynamics in complex networks

Toivonen, Riitta; Castelló, Xavier; Eguíluz, Víctor M.; Saramäki, J.; Kaski, K.; San Miguel, Maxi
2009-01-23

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84

Branching fractions and CP-violating asymmetries in radiative B decays to eta K gamma

Babar Collaboration; Azzolini, Virginia; López-March, Neus; Martínez-Vidal, Fernando; Milanés, Diego A.; Oyanguren, Arantza; Aubert, B.
2009-01-15

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85

Atomic-scale structure of self-assembled In(Ga)As quantum rings in GaAs

Offermans, P.; Koenraad, P. M.; Wolter, J. H.; Granados, Daniel; García, Jorge M.; Fomin, V. M.; Gladilin, V. N.; Devreese, J. T.
2005-09-19

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86

Atomic-scale structure and formation of self-assembled In(Ga)As quantum rings

Offermans, P.; Koenraad, P. M.; Wolter, J. H.; Granados, Daniel; García, Jorge M.; Fomin, V. M.; Gladilin, V. N.; Devreese, J. T.
2006-05-01

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87

Arritmias en adultos con cardiopatía congénita/ Arrhythmias in adults with congenital heart disease

Nava Townsend, Santiago
2007-06-01

Resumen en español Los pacientes intervenidos quirúrgicamente para corrección de cardiopatías congénitas, tienen alta incidencia de arritmias supraventriculares por macro-reentrada auricular y algunos también taquicardias ventriculares. En reportes previos la incidencia puede alcanzar hasta 20% de flúter o FA antes de cirugía y con un incremento de hasta el 10% posterior al evento quirúrgico. En cirugías de Mustard y Senning la incidencia puede aumentar hasta 30%. La génesis de es (mas) tas arritmias se debe a la fibrosis y zonas de cicatrización que producen bloqueo de conducción y heterogeneidad en los períodos refractarios. La ablación con radiofrecuencia es una opción de curación para estos pacientes, sin embargo las técnicas convencionales de mapeo producen tasas de éxito menor y con un índice de recurrencia alto. En nuestra institución de 39 pacientes con macro-reentrada auricular se obtuvo éxito en 77% de los pacientes en que ésta dependía del istmo cavotricuspídeo (ICT) mientras que en aquéllos en donde el ICT no participaba en el circuito, fue de 44%. La recurrencia alcanzó el 42% en ambos grupos. Nuevos sistemas de cartografía como el CARTO, Localisa, NavX, etc., ayudan a localizar los sitios de cicatriz y canales potenciales que ofrezcan el sustrato ideal para estas arritmias. La ablación dirigida a todos los canales es hoy en día el abordaje preferido. Conclusión: Las arritmias en pacientes con cardiopatía congénita, son frecuentes y complican la evolución de los mismos. La ablación con radiofrecuencia es el tratamiento de elección en centros con experiencia. La utilización de sistemas de cartografía y reconstrucción electroanatómica son de gran utilidad en estos pacientes. Resumen en inglés Patients with surgical correction of congenital cardiopathies have a high incidence of macro-reentrant arrhythmias. In previous reports the incidence of atrial fibrillation or flutter is around 20% preoperatively and increases to 10% more after surgery. In Mustard and Senning procedures the incidence could be as high as 30%. The physiopathology of these arrhythmias is due to conduction block and heterogeneity of refractory periods due to scaring and fibrosis left by the s (mas) urgical procedure. Radiofrequency ablation is a good treatment option in this patients, but with conventional approaches the percentage of success is lower and with higher recurrence. In our institution out of 39 patients with macro-reentrant atrial tachycardia, acute success was 77% in patients with isthmus dependent flutter and 44% if the Isthmus was not part of the circuit. Recurrence in both groups was 42%. New mappings systems like Localisa, CARTO an NavX, are useful to localize areas of scar and block, that produce multiple conduction channels that can participate in reentrant arrhythmias. Radiofrequency ablation of these channels is up to day the ideal approach for these patients. Conclusions: Arrhythmias in patients with congenital cardiopathies are frequent and complicate the evolutions of these patients. Radiofrequency ablation is the treatment of choice in centers with experience. The use of non fluoroscopic electroanatomic mapping systems is of great help in this setting.

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88

Aplicación del Examen Clínico Objetivo Estructurado (OSCE) en la evaluación final del internado de pediatría en dos escuelas de medicina/ Objetive Structured Clinical Examination for a pediatric internship assessment in two schools of medicine

Triviño B, Ximena; Vásquez M, Alicia; Mena M, Andrea; López T, Ana; Aldunate R, Margarita; Varas P, Mónica; Lillo B, Ricardo; Wright, Ana
2002-07-01

Resumen en inglés Background: The Objective Structured Clinical Examination (OSCE) has become a respected and widely used tool for the assessment of clinical competence in medical education. Aim: To describe the first experience of an OSCE as a summative assessment in undergraduate Pediatric Internship, in two universities. Material and Methods: The OSCE was structured by a committee of faculty members of the 5 campi of University of Chile and I campus of the Catholic University. A 21 stat (mas) ion OSCE was administered simultaneously to 124 Pediatric Interns (University of Chile =104, Catholic University=20), in 3 centers. A total of 50 faculty members participated in the examination. The OSCE consisted of 20 clinical problems, including videotape recordings, photographs, x-rays and laboratory exams, phantoms and 7 simulated standardized parents. Results: The average total OSCE score was 67.3% (range: 84.5%-43.5%). The maximum theoretic score was achieved in 19 stations. A significant correlation between station and total score, was found for 18 of the 20 clinical problems. Conclusions: The experience of using OSCE has been a success. The OSCE was an adequate procedure to assess a large number of interns simultaneously and it allowed us to measure the main objectives in all domains and a wide range of clinical competence of Pediatric Internship Programs (Rev Méd Chile 2002; 130: 817-824)

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89

An X-ray view of 82 LINERs with Chandra and XMM-Newton data

González-Martín, O.; Masegosa, J.; Márquez, I.; Guainazzi, M.; Jiménez-Bailón, E.
2009-07-01

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90

Activation of Vav by the Gammaherpesvirus M2 Protein Contributes to the Establishment of Viral Latency in B Lymphocytes

Bustelo, Xosé R.; Rodríguez, Lénia; Pires de Miranda, Marta; Caloca Roldán, María José; Simas, J. Pedro
2006-06-01

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92

Ab initio characterization of C5

Massó, Helena; Veryazov, V.; Malmqvist, P. A.; Roos, B. O.; Senent Díez, María Luisa
2007-10-01

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93

A revised structure for the diterpene rosmanol

Fraga, Braulio M.; González, Antonio G.; Herrera, Juan R.; Gutiérrez Luis, Javier; Perales, Áurea; Ravelo, Ángel G.
1985-01-01

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94

A full-configuration interaction "nuclear orbital'' method to study doped 3He(N) clusters (N<=4)

Lara Castells, M. Pilar de; Delgado Barrio, Gerardo; Villarreal, Pablo; Mitrushchenkov, A. O.
2006-12-08

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