Sample records for ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (world health organization)
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Servicios para la atención y la prevención de defectos congénitos: Síntesis de una reunión de la Organización Mundial de la Salud y la Fundación March of Dimes/ Services for the care and prevention of birth defects. Reduced report of a World Health Organization and March of Dimes Foundation meeting

Castillo Taucher, Silvia
2007-06-01

Resumen en inglés On 17-19 May 2006, the World Health Organization (WHO) and the March of Dimes Birth Defects Foundation held a meeting in Geneva: The Management of Birth Defects and Haemoglobin Disorders. Meeting participants included 18 experts from developing and industrialized countries, including the author and nine staff from WHO Headquarters. The meeting had five goals: (A) ratify the data on the global toll of birth defects presented in the MOD Global Report; (B) agree upon a defin (mas) ition of terms; (C) develop a collaborative plan for strengthening care and prevention of birth defects; (D) develop a plan for strengthening care and prevention of haemoglobin disorders; and (E) determine how potential stakeholders could contribute to these efforts. The consensus for each of the goals were: a) Participants endorsed the estimates in the MOD Global Report, b) Participants concluded that the term "birth defect" is synonymous with the term "congenital disorder", whereas the term "congenital anomalies" should be avoided, c) Participants agreed that 70% of birth defects could be prevented, ameliorated or treated effectively, by the strengthening of medical genetic services, d) Participants agreed that efforts must be made to improve the control of hemoglobin disorders in developing countries, and e) Progress will require the combined efforts and political will of the WHO

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Evaluación de la definición clínica de dengue sugerida por la Organización Mundial de la Salud/ Evaluation of the World Health Organization clinical definition of dengue

Martínez, Ruth Aralí; Díaz, Fredi Alexander; Villar, Luis Angel
2005-09-01

Resumen en español Introducción. Clínicamente es difícil diferenciar el dengue de otras entidades con sintomatología similar. Objetivo. Evaluar la utilidad diagnóstica de la definición de caso presunto de dengue sugerida por la Organización Mundial de la Salud, en un área endémica (Bucaramanga, Colombia). Materiales y métodos. En una cohorte con síndrome febril agudo sin causa aparente (mayores de 12 años), se determinó la sensibilidad, la especificidad y los valores pronóstic (mas) os de dicha definición que incluye dos o más de estas manifestaciones: cefalea, dolor retroocular, mialgias, artralgias, exantema, manifestaciones hemorrágicas y leucopenia. Resultados. Se incluyeron 101 pacientes de dengue, confirmados serológica o virológicamente, y 89 con síndrome febril agudo de otra etiología. La definición de caso exhibió una sensibilidad de 99%; especificidad de 1%; valor pronóstico positivo de 53%, y valor pronóstico negativo de 50%. Conclusión. Esta definición clínica es sensible, pero poco específica; por tanto, puede ser útil para tamizaje, pero no ayuda a diferenciar el dengue de otras enfermedades febriles. Resumen en inglés Introduction.The distinction between dengue and other acute febrile diseases is difficult when based solely on symptoms. Objective. An attempt was made to evaluate usefulness of dengue diagnoses in an endemic area (Bucaramanga, Colombia), based on the definitions recommended by the World Health Organization. Materials and methods. In a cohort >12 years of age with indications of acute febrile illness, the sensitivity, the specificity and the predictive values were determi (mas) ned based on the WHO dengue definition. Two or more of the following symptoms were included: headache, retroorbital pain, myalgia, arthralgia, rash, hemorrhagic manifestations, or leucopenia. Results. One hundred-one cases of dengue and 89 patients with acute febrile illness were enrolled in the study. The dengue cases were confirmed by serological or by virus presence. The WHO case definitions showed sensitivity, 99%; specificity,1%; positive predictive value, 53%, and negative predictive value, 50%. Conclusion.This clinical definition demonstrated high sensitivity, but a low specificity. Therefore, the clinical definition was useful for screening, but it did not differentiate between dengue and other febrile diseases.

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Comparativa de las Ingestas Dietéticas de Referencia (IDR) de los diferentes países de la Unión Europea, de Estados Unidos (EEUU) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS)/ Comparison of dietary reference intakes (DRI) between different countries of the European Union, The United States and the World Health Organization

Cuervo, M.; Corbalán, M.; Baladía, E.; Cabrerizo, L.; Formiguera, X.; Iglesias, C.; Lorenzo, H.; Polanco, I.; Quiles, J.; Romero de Ávila, M. D.; Russolillo, G.; Villarino, A.; Alfredo Martínez, J.
2009-08-01

Resumen en español Antecedentes: En España, existen varios organismos y sociedades científicas que han editado sus propios de valores de referencia sobre la ingesta recomendada de nutrientes, que no siempre coinciden en los contenidos y formas presentadas. Objetivo: Revisar los conceptos, datos y la metodología que han seguido otros países o grupos de países para obtener y documentar sus propios Valores de Referencia, con objeto de ofrecer una información básica que facilite el estab (mas) lecimiento de los valores de referencia que mejor puedan adaptarse a la población española, en base a la mejor evidencia científica disponible en la actualidad. Ámbito: Revisión de la información disponible en los distintos países (o grupos de países) de la Unión Europea, Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud. Los datos estudiados corresponden a poblaciones sanas. Conclusiones: Las ingestas de referencia difieren notablemente entre los distintos países estudiados en cuanto a grupos de población, tipo de nutrientes incluidos, metodología y periodicidad de las revisiones publicadas. Sin embargo, la mayoría definen de manera semejante los conceptos más importantes, aunque tengan distintas denominaciones en cada país. Por otro lado, en la mayoría de los casos estudiados existe un único organismo científico encargado de la publicación y actualización de los valores de ingestas dietéticas de referencia, no siendo así en España. En este contexto, parece conveniente alcanzar un acuerdo entre todos los organismos y sociedades científicas españolas implicadas en esta tarea, con objeto de establecer unos valores de referencia únicos para todo el país, con el consenso de todos. Resumen en inglés Background: In Spain, there are some organizations and scientific societies that have edited reference values of recommended nutrient intake, but whose data does not always agree in terms of format and content. Aims: To review the definitions, data and methodology that other countries or groups of countries have followed to obtain and document their own reference values in order to offer basic information to facilitate the establishment of the best reference values for th (mas) e Spanish population. Field: Review of the available information in different countries (or groups of countries) from the European Union, the United States and World Health Organization. The analysed data concerned to healthy populations. Conclusions: Reference intakes differ among the examined countries according to population groups, included nutrients, methodology and frequency of published reviews. However, most of the countries define major concepts in the same way, although with different names in each country. On the other hand, most of the studied cases represent only a scientific organization in charge of the publication and update of the values of dietary reference intakes, but not in Spain. In that context, it looks convenient to reach a consensus among all Spanish organizations and scientific societies that are involved in this task, in order to establish an acceptable reference values.

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Leishmaniasis cutánea/ Cutaneous leishmaniasis

Miranda Gómez, Osvaldo; González Barea, Iván
2007-12-01

Resumen en español La leishmaniasis es una enfermedad de la piel y las membranas mucosas causada por protozoos pertenecientes al género Leishmania. Según la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad adquirió proporciones de epidemia en Afganistán y en los campamentos para refugiados de este país en Pakistán, después de la agresión de la Organización del Tratado del Atlántico Norte encabezada por los Estados Unidos a Afganistán en su cruzada contra el terrorismo, por lo que (mas) se decide presentar un caso con diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea, proveniente de una aldea donde se observó un incremento de casos confirmados con esta afección. Resumen en inglés Leishmaniasis is a disease of the skin and the mucous membranes caused by protozoa corresponding to the genus Leishmania. According to the World Health Organization, the disease acquired epidemic proportions in Afganistan and in the refugee camps of this country in Pakistan, after the aggression of the North Atlantic Treaty Organization headed by the United States to Afghanistan in its war against terrorism. That's why, it was decided to present a case with presumptive di (mas) agnosis of cutaneous leishmaniasis from a village, where it was observed an increase of cases confirmed with this affection.

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La cooperación técnica internacional y las políticas de salud/ The international technical cooperation and the health policies

Bronfman, Mario; Díaz Polanco, Jorge
2003-01-01

Resumen en español Este artículo analiza los cambios ocurridos en la CTI atribuibles a dos procesos: los cambios en los escenarios internacionales y otros que surgen de las propias organizaciones que brindan CTI. Se toman dos procesos como casos centrales: las políticas y las reformas de salud, especialmente el papel desempeñado por la Organización Mundial de la Salud y su oficina para las Américas, la Organización Panamericana de la Salud, y sus relaciones con las agencias multilater (mas) ales. Compara los resultados de la CTI en términos de costo/efectividad y, finalmente, sugiere opciones para mejorar el proceso de CTI basadas en las consecuencias de los cambios en los escenarios internacionales, las modalidades de CTI y los valores que deben orientar la producción de la CTI. Resumen en inglés This paper analyses the changes in ITC that can be endorsed to modifications in the international scenario as well as those that can be attributed to the functioning of the international organizations themselves. Health policies and health reform are taken as the central instances for the analysis, specially the role played by the World Health Organization and its area office, the Panamerican Health Organization and its relationships with multilateral agencies. It also co (mas) mpares the outputs of ITC in terms of cost/effectiveness and, finally, it suggests courses of action addressed to improve the ITC, based upon three main aspects: consequences of the international scenario dynamics on the ITC, varieties of ITC, and the values that must steer the process of producing ITC.

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La cooperación técnica internacional y las políticas de salud/ The international technical cooperation and the health policies

Bronfman, Mario; Díaz Polanco, Jorge
2003-01-01

Resumen en español Este artículo analiza los cambios ocurridos en la CTI atribuibles a dos procesos: los cambios en los escenarios internacionales y otros que surgen de las propias organizaciones que brindan CTI. Se toman dos procesos como casos centrales: las políticas y las reformas de salud, especialmente el papel desempeñado por la Organización Mundial de la Salud y su oficina para las Américas, la Organización Panamericana de la Salud, y sus relaciones con las agencias multilater (mas) ales. Compara los resultados de la CTI en términos de costo/efectividad y, finalmente, sugiere opciones para mejorar el proceso de CTI basadas en las consecuencias de los cambios en los escenarios internacionales, las modalidades de CTI y los valores que deben orientar la producción de la CTI. Resumen en inglés This paper analyses the changes in ITC that can be endorsed to modifications in the international scenario as well as those that can be attributed to the functioning of the international organizations themselves. Health policies and health reform are taken as the central instances for the analysis, specially the role played by the World Health Organization and its area office, the Panamerican Health Organization and its relationships with multilateral agencies. It also co (mas) mpares the outputs of ITC in terms of cost/effectiveness and, finally, it suggests courses of action addressed to improve the ITC, based upon three main aspects: consequences of the international scenario dynamics on the ITC, varieties of ITC, and the values that must steer the process of producing ITC.

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Descentralización del Sector Salud en México: el Caso de Baja California/ Decentralising the Health Sector in Baja California, Mexico

Jaramillo-Cardona, Martha C.
2007-12-01

Resumen en español Objetivo Caracterizar y analizar las diferentes actuaciones del gobierno estatal para implementar la política de descentralización de los servicios públicos de salud desde 1996 hasta el año 2004, en el Estado de Baja California. Métodos Estudio comparativo con información secundaria que incluye los años 1996 y 2004. Se analizaron cuatro categorías centrales: disponibilidad, accesibilidad, equidad y calidad de los servicios de salud, enmarcadas, por un lado, en los (mas) objetivos trazados en la política de descentralización de los servicios de salud en México, y por el otro, teniendo en cuenta los estándares de salud planteados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Resultados La política de descentralización de la salud en el Estado de Baja California desde 1996 y hasta el 2004 no ha logrado alcanzar el propósito central de esta política, en términos de sus objetivos sustantivos: disponibilidad, accesibilidad, equidad y calidad en la prestación de los servicios de salud. Conclusiones En Baja California la población asegurada cuenta con más recursos que la población no asegurada, un factor que sin duda alguna influye para que no se de en la prestación de los servicios de salud la equidad, disponibilidad, acceso y calidad. Resumen en inglés Objective Documenting, defining and examining the state of Baja California’s performance in decentralising public health service policy from the signing of the transfer agreement in 1996 up to 2004. Methods This was a comparative study based on secondary information from 1996-2004. Four key categories were analysed: availability, accessibility, equity and health service quality. These categories formed part of the main goals in decentralising health service policy i (mas) n Mexico and also took the health standards set by the World Health Organization and the Pan American Health Organization into account. Results The results revealed that decentralising health policy in Baja California from 1996-2004 had not ensured this policy’s core objectives: availability, accessibility, equity, and health service quality. Conclusions The population in Baja California having medical insurance had more resources than that part of the population lacking it, a factor without doubt influencing health services not providing equity, availability, accessibility and quality.

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Descentralización del Sector Salud en México: el Caso de Baja California/ Decentralising the Health Sector in Baja California, Mexico

Jaramillo-Cardona, Martha C.
2007-10-01

Resumen en español Objetivo Caracterizar y analizar las diferentes actuaciones del gobierno estatal para implementar la política de descentralización de los servicios públicos de salud desde 1996 hasta el año 2004, en el Estado de Baja California. Métodos Estudio comparativo con información secundaria que incluye los años 1996 y 2004. Se analizaron cuatro categorías centrales: disponibilidad, accesibilidad, equidad y calidad de los servicios de salud, enmarcadas, por un lado, en los (mas) objetivos trazados en la política de descentralización de los servicios de salud en México, y por el otro, teniendo en cuenta los estándares de salud planteados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Resultados La política de descentralización de la salud en el Estado de Baja California desde 1996 y hasta el 2004 no ha logrado alcanzar el propósito central de esta política, en términos de sus objetivos sustantivos: disponibilidad, accesibilidad, equidad y calidad en la prestación de los servicios de salud. Conclusiones En Baja California la población asegurada cuenta con más recursos que la población no asegurada, un factor que sin duda alguna influye para que no se de en la prestación de los servicios de salud la equidad, disponibilidad, acceso y calidad. Resumen en inglés Objective Documenting, defining and examining the state of Baja California’s performance in decentralising public health service policy from the signing of the transfer agreement in 1996 up to 2004. Methods This was a comparative study based on secondary information from 1996-2004. Four key categories were analysed: availability, accessibility, equity and health service quality. These categories formed part of the main goals in decentralising health service policy i (mas) n Mexico and also took the health standards set by the World Health Organization and the Pan American Health Organization into account. Results The results revealed that decentralising health policy in Baja California from 1996-2004 had not ensured this policy’s core objectives: availability, accessibility, equity, and health service quality. Conclusions The population in Baja California having medical insurance had more resources than that part of the population lacking it, a factor without doubt influencing health services not providing equity, availability, accessibility and quality.

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Evaluación sobre la calidad de vida en pacientes con tiña pedis/ Evaluation of the quality of life in patients with tinea pedis

Falcón Lincheta, Leopoldina; Cárdenas Díaz, Rubén A.
2006-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio sobre calidad de vida en pacientes con tiña pedis. Se aplicó un cuestionario específico creado al efecto. El instrumento se fundamenta en medir el grado de afectación según las dimensiones de la Organización Mundial de la Salud que incluye la salud física, funcional, psicológica y la dimensión social, así como los aspectos que miden la escala de satisfacción (vida en general, necesidades materiales, vida laboral, vida personal, vida de pa (mas) reja y vida sexual). Se relacionó el grado de afectación de la calidad de vida con cada una de las variables que se asocian con los datos personales del cuestionario. Las conclusiones mostraron que la tiña pedis no afectó la calidad de vida en el 97,6 % de los pacientes, según las dimensiones de la Organización Mundial de la Salud. Solo se presentó en cifras estadísticamente significativas afectación en las escalas de satisfacción en relación con la vida laboral y la vida en general. Resumen en inglés A study was made on the quality of life of patients with tinea pedis for which a specific questionnaire was designed. This instrument measured the level of impact of this disease according to the dimensions of the World Health Organization that include physical, functional and psychological health and the social dimension, as well as the aspects measuring life satisfaction (general life, material requirements, working life, personal life, life in couple and sexual life). (mas) The level of impact on the quality of life was compared in each of the variables associated with the personal data from the questionnaire. The conclusions of the study showed that tinea pedis did not affect the quality of life of 97,6 % of patients, according to the World Health Organization dimensions. Statistically significant figures were found in the impact of this disease on life satisfaction scales with respect to working life and daily life.

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Dinámica del cadmio en suelos cultivados con papa en Nariño, Colombia./ Dinamic of the cadmium in soils cultivated with potatoes in Nariño, Colombia

Insuasty B, Liliana; Burbano O, Hernán; Menjivar F, Juan C
2008-01-01

Resumen en español Se evaluó la fijación y movilidad de cadmio en suelos dedicados al cultivo de papa en Túquerres, Pasto y Guachucal. Se tomaron muestras de suelos no disturbadas en cilindros de PVC, las cuales, luego de aplicaciones fraccionadas de cadmio con dosis de 0, 50,100 y 150 ppm, se incubaron a capacidad de campo durante cuatro meses. En estos suelos los contenidos de cadmio total e intercambiable no sobrepasaron los límites permisibles establecidos por Organización Mundial (mas) de la Salud-Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (OMS-FAO); no obstante, la mayor cantidad del elemento se localizó en la parte superior de los núcleos, lo cual indica baja movilidad del elemento en el perfil. Resumen en inglés The mobility of cadmium and fixation in soils cropped with potatoes in Túquerres, Pasto and Guachucal Nariño, Colombia was evaluated. Samples with an auger of 11 cm diameter and 40 cm in length were taken. On these soil samples applications of 0, 50, 100 and 150 ppm cadmium were, and incubated during a 4 month period under field capacity. In this soils the content of total exchangeable cadmium do not overcome the permissible limits established by World Health Organizati (mas) on-Food and Agriculture Organization of the United Nations. The highest concentration of cadmium applied in the for of total Cd and changeable Cd was found in the higher third part of cores, which indicates a low mobility of the element in the soil profile.

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La renovación de la atención primaria de salud en las Américas/ Renewing primary health care in the Americas

Macinko, James; Montenegro, Hernán; Nebot Adell, Carme; Etienne, Carissa; Grupo de Trabajo de Atención Primaria de Salud de la Organización Panamericana de la Salud
2007-03-01

Resumen en español El documento "Renewing Primary Health Care in the Americas. A Position Paper of the Pan American Health Organization/WHO" es fruto del mandato de los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para el fortalecimiento de la APS, definido por la resolución CD44.R6 del Consejo Directivo en 2003. Dicho mandato culminó con la Declaración de Montevideo, un compromiso de todos los gobiernos de las Américas para renovar la APS, entendida como la base (mas) de los sistemas de salud de la Región. Los resultados científicos demuestran que la APS es un componente clave para alcanzar la efectividad de los sistemas de salud y puede adaptarse a los diversos contextos sociales, culturales y económicos de los diferentes países. El nuevo contexto mundial hace que cambien las necesidades en salud de la población, por lo que es necesario adaptar los servicios y sistemas de salud para que puedan dar una respuesta adecuada a esas nuevas necesidades. Rescatando el legado de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, celebrada en Alma-Ata (Kazajstán, antigua Unión Soviética) en 1978, la OPS propone un conjunto de líneas estratégicas esenciales para adoptar sistemas de salud basados en la APS, construidos sobre los valores de la equidad, la solidaridad y el derecho a gozar del grado máximo de salud posible. El objetivo principal de las líneas estratégicas propuestas es desarrollar o fortalecer los sistemas de salud basados en la APS en toda la Región de las Américas. Esto requerirá un esfuerzo considerable de los profesionales de la salud, los ciudadanos, los gobiernos, la sociedad civil y las agencias de cooperación. Se exponen las líneas estratégicas que deben establecerse a nivel nacional, subregional, regional y mundial. Resumen en inglés At the 2003 meeting of the Directing Council of the Pan American Health Organization (PAHO), the PAHO Member States issued a mandate to strengthen primary health care (Resolution CD44.R6). The mandate led in 2005 to the document "Renewing Primary Health Care in the Americas. A Position Paper of the Pan American Health Organization/WHO [World Health Organization]," and it culminated in the Declaration of Montevideo, an agreement among the governments of the Region of the A (mas) mericas to renew their commitment to primary health care (PHC). Scientific data have shown that PHC, regarded as the basis of all the health systems in the Region, is a key component of effective health systems and can be adapted to the range of diverse social, cultural, and economic conditions that exist. The new, global health paradigm has given rise to changes in the population's health care needs. Health services and systems must adapt to address these changes. Building on the legacy of the International Conference on Primary Health Care, held in 1978 in Alma-Ata (Kazakhstan, Union of Soviet Socialist Republics), PAHO proposes a group of strategies critical to adopting PHC-based health care systems based on the principles of equity, solidarity, and the right to the highest possible standard of health. The main objective of the strategies is to develop and/or strengthen PHC-based health systems in the entire Region of the Americas. A substantial effort will be required on the part of health professionals, citizens, governments, associations, and agencies. This document explains the strategies that must be employed at the national, subregional, Regional, and global levels.

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Simulación de la concentración de SO2 emitido por fuentes fijas mayores durante 2003 en el noroeste de Chiapas y centro de Tabasco, México/ Simulation of the spatial distribution of SO2 emitted by large fixed sources during 2003 at northwestern Chiapas and central Tabasco, Mexico

VALDÉS-MANZANILLA, Arturo; FERNÁNDEZ-GARCÍA, Germán; RAMOS-HERRERA, Sergio; BAUTISTA-MARGULIS, Raúl G
2008-05-01

Resumen en español El modelo de dispersión CALPUFF fue usado para simular la distribución espacial de la concentración de SO2 emitido por los complejos procesadores de gas de Petróleos Mexicanos (PEMEX) en Cactus, en el noroeste de Chiapas, Nuevo PEMEX y Ciudad PEMEX, en el centro de Tabasco, durante 2003. Se encontró que la zona con mayor concentración de SO2 está localizada al suroeste de las instalaciones de la empresa petrolera. La zona, donde la norma de la Organización Mundial de la Salud para el SO2 es sobrepasada (20 µg/m³), incluye la ciudad de Reforma, Chiapas y Ciudad PEMEX, Tabasco. Resumen en inglés The CALPUFF dispersion model was used to simulate the spatial distribution of the SO2 emitted by Petróleos Mexicanos' (PEMEX) gas-processing complexes in Cactus, NW Chiapas, Nuevo PEMEX and Ciudad PEMEX, in central Tabasco, during 2003. It was found that the zone with the highest concentrations of SO2 is located SW from the PEMEX facilities. The zone, where the World Health Organization's norm for SO2 is surpassed (20 µg/m³), includes the city of Reforma, Chiapas and Ciudad PEMEX, Tabasco.

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El Área de Libre Comercio-ALCA y el Sector Salud en América Latina/ Globalization and the health sector in the FTAA frame

FRANCO G, ÁLVARO
2003-01-01

Resumen en español El área de Libre Comercio para las Américas-ALCA que se debe implementar a partir de 2005 es la expresión más cercana que tendremos de la globalización económica. En este artículo se considera el debate acerca de la tendencia neoliberal de la globalización: de un lado, los defensores de la comercialización, la competencia y la liberalización de mercados; de otro, quienes claman por una justicia social global, por una globalización alternativa, por alcanzar el i (mas) deal de justicia en el planeta, seriamente afectado en razón de los tratados de libre comercio, ante la ausencia de un poder político mundial con capacidad de distribuir la riqueza. El debate anima permanentemente este ensayo sobre el ALCA, que parte de las propuestas gubernamentales y del alcance que tiene la intervención de los Estados Unidos de Norteamérica y de las transnacionales en las decisiones de nuestros países. Señala, además, los efectos nocivos que para la salud ha tenido el Tratado de Libre Comercio de Norteamérica; de su análisis y de las nuevas relaciones impuestas por el comercio mundial, mediante organismos como la Organización Mundial del Comercio-OMC, se derivan muchas de las aseveraciones que se discuten en torno al ALCA y su impacto sobre la salud. Resumen en inglés The Free Trade Area of the Americas-FTAA, which will be implemented in 2005, is the closest expression of economic globalization we will have. In this paper the debate about the neo liberal tendency of globalization is considered: on one side are the defendants of trade, competition and market liberalization; on the other side, those who claim for global social justice, for an alternative globalization, for reaching the ideal of justice in the planet, seriously affected b (mas) y the free trade agreements, in the absence of a global political power capable of distributing richness. The debate permanently animates this essay on the FTAA which starts with the government proposals and the scope that the interventions of the U.S.A. and the trans-nationals have on the decisions of our countries, besides pointing out to the negative effects that the North American Free Trade Agreement-NAFTA has had on health. Most of the affirmations on the FTAA and its impact on health are derived from its analysis and the new relationships imposed on world trade through organisms as the World Trade Organization-WTO.

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Consideraciones Sobre el Informe de la OMS - 2000/ Comments to the year 2000 report from the World Health Organization

Ugá, Alicia; Almeida, Célia M; Szwarcwald, Célia Landmann; Travassos, Claudia; Viacava, Francisco; Mendes Ribeiro, José; Costa, Nilson de Rosario; Buss, Paulo M; Porto, Silvia M
2001-03-01

Resumen en español En este texto se discute el Informe de la Organización Mundial de la Salud para 2000 y se analiza la metodología utilizada para comparar y clasificar el desempeño de los sistemas de salud de los 191 países miembros. Las principales conclusiones están referidas a la utilización de metodologías de evaluación científicamente cuestionables; a la implementación de indicadores que no evalúan el desempeño de los sistemas de salud sino que expresan las desigualdades s (mas) ocioeconómicas existentes; a la ausencia de datos en la mayoría de los países para el cálculo de los indicadores y a la falta de transparencia en los procedimientos adoptados para el cálculo de algunos indicadores. Resumen en inglés In this paper the year 2000 report from the World Health Organization is discussed and the methodology for comparing and classifying the performance of the health systems of the 191 member countries is analyzed. The main conclusions refer to the use of methodologies which are scientifically questionable, to the implementation of indicators which do not evaluate the performance of health systems but rather reveal the existing socio-economic inequalities, to the absence of (mas) necessary data for calculating the indicators in the majority of countries, and to the lack of transparency in the procedures adopted for calculating some indicators.

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Aportaciones sociológicas al estudio de la salud mental de las mujeres/ Sociological Contributions to the Study of Women's Mental Health

Ordorika Sacristán, Teresa
2009-12-01

Resumen en español El presente artículo analiza las contribuciones de la teoría feminista al problema de la salud mental de las mujeres. Con base en las perspectivas sociológicas de la producción, la construcción social y el estudio de las experiencias subjetivas del padecimiento se esbozan cuatro líneas de investigación sociológica, con enfoque de género, para abordar el estudio de los problemas mentales femeninos. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproxi (mas) madamente 450 millones de personas en todo el mundo sufren padecimientos mentales. Éstos constituyen un problema social de primer orden cuya solución no puede prescindir de los aportes de las ciencias sociales. Resumen en inglés This article analyzes the contributions of feminist theory to the problem of women's mental health. On the basis of the sociological perspectives of production and social construction, and the study of the subjective experiences of suffering, the author provides a brief description of four lines of sociological research with a gender approach for dealing with the study of female mental problems. According to data from the World Health Organization (WHO), approximately 450 (mas) million persons all over the world suffer from mental disorders. These constitute a social problem of the first order, requiring attention from the social sciences.

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Manejo de casos sospechosos de la nueva gripe AH1N1 por los servicios de emergencias móviles/ Management of suspicious cases of the new flu AH1N1 for the emergency mobile services

Carrera González, Elier; Roger Cordero, Janet; Martínez Santos, Víctor; Hevia Salgebiel, Amaury; Mezquia de Pedro, Natascha; Noa Hernández, José E
2010-06-01

Resumen en español Los servicios de emergencias móviles son un eslabón clave en la clasificación, y manejo de casos sospechosos de nueva gripe AH1N1. Los mismos garantizan una racional asistencia dependiendo de la necesidad de la atención que requiera cada caso. Nuestro objetivo es mostrar la organización creada para la asistencia de estos pacientes. Se realizó una revisión de los protocolos propuestos por la organización mundial de la salud, el Centro de Control de Enfermedades de (mas) Atlanta y otras bibliografías nacionales sobre el manejo de pacientes ante epidemias. Se trataron los casos a partir de los hallazgos clínicos, complementarios y factores de riesgos, mejorando la clasificación en los servicios de urgencias y su traslado a centros adecuados para su atención. La clasificación adecuada de casos, elimina el margen de error en la coordinación, y garantiza una asistencia adecuada y traslado al centro con condiciones para el tratamiento de sus posibles complicaciones. Resumen en inglés The emergency services mobile are a key link in the classification, and Management of suspicious cases of new flu A H1N1. The same ones guarantee a rational attendance depending on the necessity of the attention that requires each case. Our objective is to show the organization created for the attendance of these patients. Was carried out a revision of the protocols proposed by the World Health Organization, the Centers for Disease Control and Prevention of Atlanta and ot (mas) her national bibliographies on the Management of patient before epidemics. The cases were managed starting from the clinical, complementary discoveries and factors of risks, improving the classification in the urgencies services and their transfer to appropriate centers for their attention. The appropriate classification of cases, eliminates the error margin in the coordination, guaranteeing an appropriate attendance and transfer to the center with conditions for the treatment of its possible complications.

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Costos de atención médica de las enfermedades atribuibles al consumo de tabaco en América: revisión de la literatura/ Literature review of health care costs of diseases attributable to tobacco consumption in the Americas

Reynales-Shigematsu, Luz Myriam
2006-01-01

Resumen en español Con el objetivo de recopilar la información de los estudios de costos de atención médica atribuibles al consumo de tabaco publicados en la literatura científica y de evaluar las diferentes estrategias metodológicas utilizadas en la estimación, se revisaron los trabajos identificados a través de MedLINE y de las referencias bibliográficas de los libros publicados por el Banco Mundial, la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, (mas) el Grupo de la Investigación Interdisciplinaria de la Salud de Canadá, así como el documento técnico utilizado en el litigio enfrentado por el estado de Minnesota, Estados Unidos de América, contra la industria tabacalera. Se incluyeron todos los estudios publicados en la literatura sobre el tema desde hace más de 25 años. Se obtuvo información de la población de estudio, la perspectiva de costeo, el tipo de análisis para la estimación de los costos de atención médica y la metodología de atribución de costos al consumo de tabaco. Además, se agregó un comentario de los hallazgos relevantes y de las limitaciones de cada uno de los estudios. Los costos anuales de atención médica atribuibles al consumo de tabaco oscilan entre 6 a 14% de los gastos personales en salud. Desde la primera publicación hasta la fecha se observa un progreso en la metodología de la estimación, no sólo desde la perspectiva epidemiológica -que afina la atribución de los costos al factor de riesgo- sino desde la económica -que amplía la estimación de los costos desde una perspectiva social. Se concluye que el consumo de tabaco deriva en altos costos de atención médica, y representa un alto costo social por las muertes prematuras que genera en la sociedad. Resumen en inglés The objective of this study was to compile information from published scientific literature about health care costs attributable to tobacco consumption and evaluate the different methodological strategies used in calculating estimations. Sources included MedLINE, bibliographical references from books published by the World Bank, the World Health Organization, the Panamerican Health Organization, the Interdisciplinary Health Research Group of Canada, as well as technical d (mas) ocumenation used by the state of Minnesota, United States of America, in litigation against the tobacco industry. All of the studies published about this issue over the last 25 years or more were included. Information was obtained with respect to the study population, the cost perspective, the type of analysis used for estimating health care costs and methodology for attributing costs to tobacco consumption. In addition, comments with regard to the relevant findings and the limitations of each of the studies were added. Annual health care costs attributable to tobacco use vary between 6 and 14% of personal health expenses. In the period between the first publication and today, progress has been seen in the methodology used for calculating estimations, not only from the epidemiological perspective which improves the accuracy of the attribution of costs to risk factors, but from the economic perspective which broadens the estimation of costs from a social perspective. It is concluded that tobacco consumption leads to high health care costs, involves a cost to employers due to productivity losses and worker disability, and represents a high social cost resulting from the occurrence of premature deaths in the society.

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Costos de atención médica de las enfermedades atribuibles al consumo de tabaco en América: revisión de la literatura/ Literature review of health care costs of diseases attributable to tobacco consumption in the Americas

Reynales-Shigematsu, Luz Myriam
2006-01-01

Resumen en español Con el objetivo de recopilar la información de los estudios de costos de atención médica atribuibles al consumo de tabaco publicados en la literatura científica y de evaluar las diferentes estrategias metodológicas utilizadas en la estimación, se revisaron los trabajos identificados a través de MedLINE y de las referencias bibliográficas de los libros publicados por el Banco Mundial, la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, (mas) el Grupo de la Investigación Interdisciplinaria de la Salud de Canadá, así como el documento técnico utilizado en el litigio enfrentado por el estado de Minnesota, Estados Unidos de América, contra la industria tabacalera. Se incluyeron todos los estudios publicados en la literatura sobre el tema desde hace más de 25 años. Se obtuvo información de la población de estudio, la perspectiva de costeo, el tipo de análisis para la estimación de los costos de atención médica y la metodología de atribución de costos al consumo de tabaco. Además, se agregó un comentario de los hallazgos relevantes y de las limitaciones de cada uno de los estudios. Los costos anuales de atención médica atribuibles al consumo de tabaco oscilan entre 6 a 14% de los gastos personales en salud. Desde la primera publicación hasta la fecha se observa un progreso en la metodología de la estimación, no sólo desde la perspectiva epidemiológica -que afina la atribución de los costos al factor de riesgo- sino desde la económica -que amplía la estimación de los costos desde una perspectiva social. Se concluye que el consumo de tabaco deriva en altos costos de atención médica, y representa un alto costo social por las muertes prematuras que genera en la sociedad. Resumen en inglés The objective of this study was to compile information from published scientific literature about health care costs attributable to tobacco consumption and evaluate the different methodological strategies used in calculating estimations. Sources included MedLINE, bibliographical references from books published by the World Bank, the World Health Organization, the Panamerican Health Organization, the Interdisciplinary Health Research Group of Canada, as well as technical d (mas) ocumenation used by the state of Minnesota, United States of America, in litigation against the tobacco industry. All of the studies published about this issue over the last 25 years or more were included. Information was obtained with respect to the study population, the cost perspective, the type of analysis used for estimating health care costs and methodology for attributing costs to tobacco consumption. In addition, comments with regard to the relevant findings and the limitations of each of the studies were added. Annual health care costs attributable to tobacco use vary between 6 and 14% of personal health expenses. In the period between the first publication and today, progress has been seen in the methodology used for calculating estimations, not only from the epidemiological perspective which improves the accuracy of the attribution of costs to risk factors, but from the economic perspective which broadens the estimation of costs from a social perspective. It is concluded that tobacco consumption leads to high health care costs, involves a cost to employers due to productivity losses and worker disability, and represents a high social cost resulting from the occurrence of premature deaths in the society.

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Factores sociales como mediadores de la salud pública/ Social factors as mediators of public health

Zárate González, Gilda; Pérez, Miguel A.
2007-12-01

Resumen en español La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Wermuth dedujo que 56% de las variaciones en estado de salud son explicadas por factores sociales y ecológicos, comportamientos de salud en un 21%, la calidad de los cuidados médicos y los sistemas de salud pública en 19% y sólo 4% por genes y agentes biológicos. Muy pocos gobiernos han legisl (mas) ado políticas explícitas con el objetivo de eliminar las inequidades de salud determinadas por factores sociales. Legisladores en los países en vías desarrollo enfrentan una plétora de problemáticas con limitados recursos para resolverlas, así mismo en un contexto de conflictos en las imperativas políticas. Las metas diseñadas para mejorar la salud pública deben competir para atraer la atención política y los recursos, bajo estas difíciles circunstancias políticas. Resumen en inglés The World Health Organization (OMS) defines health as a state of complete physical, mental and social wellbeing, not just the absence of disease and illness. Wermuth inferred that 56% of health status variations could be explained by social and ecological factors, 21% by health behaviors, 19% by the quality of health services and public health systems, and only 4% by genes and biological agents. Few governments have designed policies to eradicate health disparities with d (mas) irect correlation to social factors. Legislators in under developed countries face a plethora of national and local issues with limited resources to solve them within challenging political juncture to prioritize. The goals designed to improve the public's health must compete to raise political awareness and obtain resources within those political circumstances.

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América Latina: la Acumulación de Capital, la Salud y el Papel de las Instituciones Internacionales/ Latin America: Capital Accumulation, Health, and the Role of International Institutions

Ugalde, Antonio; Homedes, Núria
2007-04-01

Resumen en español Durante la segunda mitad del siglo XX se han dado grandes transformaciones en la organización social y política del mundo. Al tiempo que se desmantelaba el sistema colonial se construían instituciones internacionales y se empezaban a formar las grandes empresas transnacionales que asumían la función de acumulación de capital para la nueva burguesía transnacional. Este trabajo analiza esta transformación en el sector salud, y presenta información sobre el rol que (mas) las instituciones internacionales juegan en la acumulación de capital. Se utilizan como ejemplos el Banco Mundial, el Fondo Monetario Internacional y la Organización Mundial de Comercio, así como las agencias de cooperación internacional. Se analizan dos políticas importantes: las reformas de salud, y las políticas de medicamentos. A través de su análisis se demuestra que el objetivo de las reformas y de las políticas de medicamentos no ha sido el cumplimiento del mandato constitucional de los países de América Latina que exige de los Estados salud para todos, sino la acumulación de capital. Las empresas transnacionales han utilizado las instituciones internacionales para asegurar su objetivo de acumular capital, y se concluye sugiriendo que fueron creadas para ello. Resumen en inglés During the second half of the 20th century, there have been great transformations in the world's social and political organization. While the colonial system was being dismantled, international institutions were being built and the large multinational enterprises that took on the function of capital accumulation for the new transnational bourgeoisie began to emerge. This paper analyzes such transformation in the health sector and provides information on the role of intern (mas) ational institutions in capital accumulation. The World Bank, the International Monetary Fund and the World Trade Organization are used as examples, as well as international cooperation agencies. Two major policies are addressed: health reforms and medicine-related policies. The analysis shows that reforms and medicine-related policies have not aimed at complying with the Latin American countries' constitutional mandate requiring Governments to provide health services to everyone but at accumulating capital. Multinational enterprises have used international institutions to ensure their aim of accumulating capital, and the paper concludes by suggesting that they were created for that purpose.

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Contaminantes atmosféricos y su vigilancia/ Air pollutants and the monitoring thereof

Aránguez, Emiliano; Ordóñez, José María; Serrano, Javier; Aragonés, Nuria; Fernández-Patier, Rosalía; Gandarillas, Ana; Galán, Iñaki
1999-03-01

Resumen en español Se presentan algunos conceptos básicos relativos a la contaminación atmosférica. Aunque, desde un punto de vista sanitario, nuestro interés se centra en los efectos que producen los contaminantes sobre la salud de la población, es importante conocer cuáles son los principales contaminantes, sus fuentes emisoras, sus características fisicoquímicas, los métodos de captación y análisis que utilizan las estaciones de control de la contaminación atmosférica, los l (mas) ímites establecidos por la legislación vigente y las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud respecto a los niveles de inmisión. Este trabajo repasa estos conceptos en relación con los contaminantes que se han analizado en el Estudio Multicéntrico Español de Contaminación Atmosférica y Mortalidad (EMECAM): partículas, dióxido de azufre (SO2), dióxido de nitrógeno (NO2), monóxido de carbono (CO) y ozono (O3). Para ello se han utilizado las publicaciones más recientes en la materia, incluyendo parte de lo que va a ser en un futuro inmediato el eje de actuación frente a la contaminación atmosférica: el nuevo conjunto de directivas de la Unión Europea (algunas en fase de propuesta) y las recomendaciones últimas (aún sin publicar) de la Organización Mundial de la Salud. Por último, se plantea el amplio abanico de aspectos que incumben a la Salud Pública en el campo de la contaminación atmosférica, a pesar de que la vigilancia y control dependen administrativamente de las autoridades ambientales. Resumen en inglés Some basic concepts regarding air pollution are set out. Although, from a health care standpoint, our interest revolves around the impact which pollution has on human health, it being important to ascertain the main pollutants, the sources of emissions, the physicochemical properties thereof, the sampling and analysis methods which are used at the air pollution control stations, the limits set by the laws currently in impact and the World Health Organization recommendatio (mas) ns with regard to the levels of inmission. This study reviews these concepts with regard to the pollutants which have been analyzed in the Spanish Multicenter Study of Air Pollution and Mortality. (EMECAM): particles, sulfur dioxide (SO2), nitrogen dioxide (NO2), carbon monoxide (CO) and ozone (O3). For this purpose, the most recent publications on this subject have been used, including part of what is going to be the line around which all of the measures aimed at combating air pollution are going to be revolving in the very near future, that is, the new set of European Union Directives (some currently in the proposal stage) and the latest recommendations (not as yet published) of the World Health Organization. Lastly, a wide range of aspects are set out which involve Public Health in the field of air pollution, despite the monitoring and control thereof falling to the environmental affairs authorities in terms of government organization.

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Contaminantes atmosféricos y su vigilancia/ Air pollutants and the monitoring thereof

Aránguez, Emiliano; Ordóñez, José María; Serrano, Javier; Aragonés, Nuria; Fernández-Patier, Rosalía; Gandarillas, Ana; Galán, Iñaki
1999-03-01

Resumen en español Se presentan algunos conceptos básicos relativos a la contaminación atmosférica. Aunque, desde un punto de vista sanitario, nuestro interés se centra en los efectos que producen los contaminantes sobre la salud de la población, es importante conocer cuáles son los principales contaminantes, sus fuentes emisoras, sus características fisicoquímicas, los métodos de captación y análisis que utilizan las estaciones de control de la contaminación atmosférica, los l (mas) ímites establecidos por la legislación vigente y las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud respecto a los niveles de inmisión. Este trabajo repasa estos conceptos en relación con los contaminantes que se han analizado en el Estudio Multicéntrico Español de Contaminación Atmosférica y Mortalidad (EMECAM): partículas, dióxido de azufre (SO2), dióxido de nitrógeno (NO2), monóxido de carbono (CO) y ozono (O3). Para ello se han utilizado las publicaciones más recientes en la materia, incluyendo parte de lo que va a ser en un futuro inmediato el eje de actuación frente a la contaminación atmosférica: el nuevo conjunto de directivas de la Unión Europea (algunas en fase de propuesta) y las recomendaciones últimas (aún sin publicar) de la Organización Mundial de la Salud. Por último, se plantea el amplio abanico de aspectos que incumben a la Salud Pública en el campo de la contaminación atmosférica, a pesar de que la vigilancia y control dependen administrativamente de las autoridades ambientales. Resumen en inglés Some basic concepts regarding air pollution are set out. Although, from a health care standpoint, our interest revolves around the impact which pollution has on human health, it being important to ascertain the main pollutants, the sources of emissions, the physicochemical properties thereof, the sampling and analysis methods which are used at the air pollution control stations, the limits set by the laws currently in impact and the World Health Organization recommendatio (mas) ns with regard to the levels of inmission. This study reviews these concepts with regard to the pollutants which have been analyzed in the Spanish Multicenter Study of Air Pollution and Mortality. (EMECAM): particles, sulfur dioxide (SO2), nitrogen dioxide (NO2), carbon monoxide (CO) and ozone (O3). For this purpose, the most recent publications on this subject have been used, including part of what is going to be the line around which all of the measures aimed at combating air pollution are going to be revolving in the very near future, that is, the new set of European Union Directives (some currently in the proposal stage) and the latest recommendations (not as yet published) of the World Health Organization. Lastly, a wide range of aspects are set out which involve Public Health in the field of air pollution, despite the monitoring and control thereof falling to the environmental affairs authorities in terms of government organization.

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Estigma en epilepsia/ Stigma in epilepsy

Carrizosa Moog, Jaime
2009-09-01

Resumen en español El estigma ha acompañado a la epilepsia durante toda la historia, afecta a todas las razas y clases sociales y limita el desarrollo humano de los individuos afectados. El estigma tiene explicaciones antropológicas y psicológicas fuertes, que pueden ser intervenidas para que las personas con epilepsia logren una mejor calidad de vida. La Organización Mundial de la Salud, la Liga Internacional contra la Epilepsia y la Oficina Internacional de Epilepsia han impulsado la (mas) campaña global 'Epilepsia fuera de las sombras', que pretende entre otros objetivos disminuir o eliminar el estigma. Resumen en inglés Throughout history, stigma has accompanied epilepsy. It affects people of all races and social classes and limits the human development of the affected persons. Stigma has strong anthropological and psychological explanations that can be modified in order to enhance the quality of life of epileptic persons. The World Health Organization, the International League Against Epilepsy and the International Bureau of Epilepsy launched the Global Campaign 'Epilepsy out of the shadows' that, among other purposes, intends to reduce or eliminate stigma.

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Encefalopatía aguda y muerte encefálica en un niño con influenza A (H1N1) 2009 durante la primera ola pandémica/ Acute encephalopathy and brain death in a child with influenza A (H1N1) during the 2009 pandemic

Bustos B, Raúl; Andrade Y, Fernando
2010-10-01

Resumen en español Desde que la Organización Mundial de la Salud declarara la pandemia por el nuevo virus influenza A (H1N1), gran parte de la atención se ha puesto en sus manifestaciones respiratorias, existiendo escasa información referida a las complicaciones neurológicas de esta condición en niños. Reportamos el curso clínico de un niño con infección confirmada por influenza A (H1N1) pandémico que evolucionó con una encefalopatía aguda y rápida progresión a muerte encefálica Resumen en inglés Since the World Health Organization declared a pandemic of a novel influenza A (H1N1) virus, much attention has been focused on its respiratory manifestations, but limited information regarding neurologic complications has been reported in children. We describe a case of acute encephalopathy progressing to brain death in a pediatric patient with confirmed infection with novel influenza A (H1N1)

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Los profesionales de la salud y la prevención y control del tabaquismo/ Health professionals and prevention and control of smoking

Rodríguez G, María de los Ángeles
2010-01-01

Resumen en español El consumo de tabaco es una de las principales causas de enfermedad y muerte evitable en el mundo, y los profesionales de la salud tienen un papel preponderante en su prevención y control. Las facultades de enfermería y medicina tienen que evaluar la formación en el tema en el currículo básico, así como brindar ayuda para promover la cesación del hábito en los estudiantes fumadores. El resultado serán médicos y enfermeras comprometidos con participar activamente (mas) contra el tabaco, cumpliendo con el rol de modelo que les exige la sociedad. Se presenta en este artículo una revisión sobre la magnitud mundial y nacional del problema de tabaquismo en población general y en médicos y enfermeras (profesionales y estudiantes), las políticas antitabaco propuestas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de la Protección Social de Colombia, y por último se hace una reflexión sobre si se está preparando al futuro personal de salud para enfrentar esta epidemia. Resumen en inglés Tobacco consumption is one of the leading preventable causes of illness and death in the world so the health professionals have a remarkable role in its prevention and control. Medicine and nursing schools must evaluate the training in this subject in the basic curriculum, as well as provide habit cessation aide to smoker students. The result will be physicians and nurses committed to actively participate against tobacco smoking, accomplishing the model role society deman (mas) ds from them. A revision of global and national scope on the problem of tobacco addiction in the general population and among doctors and nurses (professional and students) is presented as well as the anti-tobacco policies issued by the World Health Organization and the Ministry of Social Protection of Colombia. Finally, a reflection is proposed about the question if health professionals are being well trained to face this epidemic.

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Valoración de la actitud terapéutica ante el paciente con dolor crónico en las Unidades de Dolor en España: Estudio STEP/ Survey of therapeutic attitudes for the treatment of chronic pain in Spanish Pain Units: The STEP study

Rodríguez, M. J.
2006-11-01

Resumen en español En el año 1986, la Organización Mundial de la Salud puso en marcha un proyecto encaminado a ordenar el tratamiento del dolor crónico de origen oncológico de una forma eficaz, simple y con un costo económico bajo. De esta forma nació la Escalera Analgésica. Posteriormente, y de una forma gradual, se ha ido aplicando la Escalera en el tratamiento de otros tipos de dolor, entre ellos el de origen no oncológico. Hoy, pasados 20 años de la puesta en marcha de la Escal (mas) era Analgésica nos encontramos con que, desde una serie de medios autorizados, se está cuestionando su efectividad. Por ello, desde la Sociedad Española del Dolor se tomó la iniciativa, a través del Estudio STEP, de actualizar cuál es el grado de cumplimiento de las recomendaciones de la Escalera Analgésica de la O.M.S. en los pacientes con dolor crónico no oncológico tratados en las Unidades del Dolor españolas. Resumen en inglés In 1986, the World Health Organization (WHO) started up a project aimed to improve the treatment of chronic cancer pain in a simple, effective and low-cost manner. The Analgesic Ladder was so born. The Analgesic Ladder has progressively been used for the treatment of other types of pain, including non-cancer cases. Nowadays, after 20 years of its introduction, a number of authorized opinions question its effectiveness. Therefore, the Spanish Pain Society promoted the STEP (mas) study to survey the degree of compliance with the WHO Analgesic Ladder recommendations for the treatment of chronic non-cancer pain in patients attending Spanish Pain Units.

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Importación de hemoderivados en Cuba: Necesidad de su regulación/ Import of hemoderivatives in Cuba.: Need of its regulation

Álvarez Castelló, María del Pilar; Pérez Gómez, Yasmiany; Domínguez Morales, Rolando B
2008-12-01

Resumen en español Se revisa la literatura científica y reguladora actual y se exponen ejemplos de casos publicados al nivel mundial relacionados con la infección de pacientes que reciben sangre o sus derivados contaminados; se hace un recuento de la situación en Cuba con respecto a las infecciones transmisibles por transfusión y al pesquisaje masivo de las donaciones de sangre. Se comenta sobre la importación de hemoderivados en diferentes países y el marco regulador sobre el que se (mas) sustenta el comercio de estos medicamentos, así como lo establecido por la Organización Mundial de la Salud. Se aborda la situación del país en relación con la importación de hemoderivados y se formulan propuestas de requisitos para establecer la importación controlada de estos medicamentos, con vistas a dar respuesta a necesidades del Sistema Nacional de Salud. Resumen en inglés The current scientific and regulating literature is reviewed and examples of cases published at the world level related to the infection of patients receiving blood or its contaminated derivatives are given. An account of the situation in Cuba as regards the transfusion-borne infections and the mass screening of blood donations is made. Comments are made on the import of hemoderivatives in different countries and on the regulating framework supporting drug trade, as well (mas) as on what is established by the World Health Organization. The situation of the country in relation to the import of hemoderivaties is dealt with, and some proposals of requisites to establish the controlled import of these drugs are made aimed at meeting the needs of the National Health System.

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Estudio comparativo de la incidencia de diabetes mellitus en dos áreas de salud/ Comparative study of the incidence of diabetes mellitus in two health areas

Ramos Cabrera, Asmell; Aguilar Rodríguez, Maite C; Victoria Bárzaga, Héctor Oscar; Manresa Martínez, Iliana
2008-04-01

Resumen en español Fundamento: La diabetes mellitus aumenta exponencialmente su prevalencia a nivel mundial y es causa de una elevada morbilidad por sus complicaciones. Objetivo: Conocer la incidencia de diabetes mellitus bajo los conceptos actuales internacionales en dos áreas de salud. Método: Se realizó un estudio transversal, cuantitativo y de campo donde se aplicaron los criterios de la Organización Mundial de la Salud para el pesquizaje de diabetes mellitus en dos grupos básicos (mas) de trabajo de los policlínicos comunitarios «Ignacio Agramonte» y «Rodolfo Ramírez Esquivel» desde el 1 de enero de 2003 hasta el 1 de enero del 2005. El universo estuvo constituido por toda la población del Grupo de Trabajo 2 del policlínico «Ignacio Agramonte» y del Grupo 1 del policlínico «Rodolfo Ramírez Esquivel» que cumplieran con los criterios de la Organización Mundial de la Salud para el pesquizaje de diabetes mellitus. La fuente de información se obtuvo del estado de la situación de salud. Se utilizó la glucemia plasmática en ayunas (GPA como piedra angular del diagnóstico). Se determinó estadística descriptiva, distribución de por ciento y tasa de incidencia. Resultados: Se reportó un incremento en la tasa de incidencia de 465.5 por cien mil personas a 1687 por cien mil personas, aumentando el porcentaje de incidencia de 0.5 % a 1.7 % el cual fue 3.4 veces superior al existente en el Policlínico «Ignacio Agramonte». En el policlínico «Rodolfo Ramírez Esquivel» hubo una variación de 244 a 2400 por cien mil personas y en el por ciento de incidencia de 0.3 a 2.4 Conclusiones: Por vez primera se determinaron las personas con glucemia en ayunas anómala con un total de 12 y 14 personas para el Policlínico «Ignacio Agramonte» y en el «Rodolfo Ramírez Esquivel», respectivamente. Resumen en inglés Background: Diabetes mellitus exponentially increases its prevalence all over the world and it is cause of a high morbidity by its complications. Objective: To know the incidence of diabetes mellitus under the international current concepts in two health areas. Method: A quantitative, cross-sectional study was carried out where the World Health Organization criteria for diabetes mellitus inquest was applied in two basic work groups of the community Polyclinics «Ignacio A (mas) gramonte» and «Rodolfo Ramírez Esquivel» from January 1st, 2003 to January 1st, 2005. The universe was constituted by all the population of the work group 2 at «Ignacio Agramonte» Polyclinic and of the Group 1 at «Rodolfo Ramírez Esquivel» Polyclinic that comply with the World Health Organization criteria for diabetes mellitus inquest. The information source was obtained from the health situation state. The fasting blood sugar was utilized (GPA as cornerstone of the diagnosis). Descriptive statistics, percent distribution and incidence rate was determined. Results: An increment in the incidence rate of 465.5 for a hundred thousand people to 1687 for a hundred thousand people was reported, increasing the incidence percentage from 0.5% to 1.7% which was 3.4 times over the existing at «Ignacio Agramonte» Polyclinic. At «Rodolfo Ramírez Esquivel» Polyclinic there was a variation from 244 to 2400 for a hundred thousand people and in the incidence percent from 0.3 to 2.4 Conclusions: For the first time people with anomalous fasting blood sugar were determined with a total of 12 and 14 people for the «Ignacio Agramonte» Polyclinic and in the «Rodolfo Ramírez Esquivel», respectively.

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Determinación ecográfica del volumen normal de la glándula tiroides en una población pediátrica de Bogotá, Colombia/ Ultrasonographic estimation of the normal volume of the thyroid gland in pediatric populations.

González, Marcela; González, Claudia Patricia; Sanabria, Álvaro
2006-03-01

Resumen en español Introducción. La Organización Mundial de la Salud utiliza como referencia para el tamaño normal de la glándula tiroides en niños valores obtenidos en poblaciones europeas. Sin embargo, por la variabilidad derivada de diferencias geográficas, raciales y nutricionales recomienda la obtención de valores normales para cada región. Objetivo. Estimar el volumen normal de la glándula tiroides en niños de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio (mas) de corte transversal en niños que asistieron a la consulta de niño sano de la Clínica Jorge Bejarano de Bogotá, Colombia, entre enero y agosto de 2003. Se excluyeron los niños con antecedentes maternos o personales de enfermedad tiroidea o retardo en el desarrollo pondo-estatural. Para cada niño se registró edad, peso, talla e índice de superficie corporal. Además, se determinó el volumen de la gándula tiroides mediante ecografía, utilizando la fórmula de la elipse. Resultados. Se incluyeron 591 niños. El promedio de los volúmenes estimados en cada grupo de edad fue de 0,63±0,2 cm3 en recién nacidos; 1,1±0,61cm3 en lactantes; 2,2±1,3 cm3 en preescolares; 3±1,7 cm3 en escolares, y 5,7±3,15 cm3 en púberes. Se evidenció un aumento del volumen de la glándula tiroides con el incremento de la superficie corporal. Se encontró una relación lineal entre el logaritmo del volumen de la glándula tiroides y la raíz cuadrada de la superficie corporal. Conclusión. El volumen de la glándula tiroides normal en niños de Bogotá es inferior al utilizado como referencia por la Organización Mundial de la Salud. Recomendamos utilizar los valores descritos en este estudio como parámetro local de normalidad. Resumen en inglés Introduction. The World Health Organization bases its reference standards for normal thyroid volume on values derived from measurements of European children. However, WHO recommends that normal values for each region be estimated separately, given the variability as a consequence of geographic, racial, and nutritional differences. Objective. A normal standard of thyroid volume was estimated for the pediatric population of Bogotá, Colombia. Materials and methods. A cross- (mas) sectional study was carried-out in 591 children assessed at the Clínica Jorge Bejarano, Bogotá, Colombia, between January and August 2003. Children with maternal or personal history of thyroid disease and those with abnormal weight or height characteristics were excluded. Age, weight, and body surface index were recorded for each child.Thyroid volume was estimated by ultrasonography using the ellipse formula. Results. The mean estimated volume for each age group was as follows: 0.6±0.2 cm3 for neonates, 1.1±0.6 cubic centimeters for milk-fed babies, 2.2±1.3 cc for pre-school age children, 3.0±1.7 cc for school age children and 5.7±3.1 cc for adolescents. Thyroid volume increases with increasing body surface. A linear relationship between the natural logarithm of the thyroid volume and the square root of the body surface was found. Conclusions. The normal thyroid volume for Bogotá children was smaller than the World Health Organization reference value. Values described in the current study are recommended for local use as the normal parameter.

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La violencia de pareja y la salud de las mujeres/ Partner violence and women's health

Blanco, Pilar; Ruiz-Jarabo, Consuelo; García de Vinuesa, Leonor; Martín-García, Mar
2004-05-01

Resumen en español La gran magnitud de la violencia contra las mujeres llevó a que la Organización Mundial de la Salud la declarara como un problema prioritario en salud pública. Según los datos de la macroencuesta realizada por el Instituto de la Mujer en 1999, este problema está afectando en España a una de cada 7 mujeres y da lugar a más de medio centenar de muertes cada año. Este trabajo tiene como objetivo hacer una revisión del origen de sus causas, las consecuencias en la sa (mas) lud de las mujeres y su impacto en los servicios sanitarios. Se analiza por qué las mujeres maltratadas, a pesar de su alta prevalencia, no son reconocidas habitualmente por los profesionales sanitarios, tanto en las consultas como en los servicios de urgencias. Se revisan las acciones que se han puesto en marcha en los últimos años en España desde la Administración sanitaria. Se proponen algunas recomendaciones respecto a las políticas sanitarias y sociales, el papel de los profesionales y la formación e investigación necesarias para avanzar en la erradicación de esta lacra social. Resumen en inglés The World Health Organization declared violence against women to be a Public Health priority due to its magnitude. This problem affects in Spain one out of seven women, as shown by the 1999 survey conducted by the Instituto de la Mujer, and causes more than fifty annual deaths. The purpose of this essay is to review causes of violence against women and its consequences in health as well as the impact in medical services. The authors analyse the difficulties in systematic (mas) recognition of abused women and their neglect, despite the high prevalence, by health care professionals from open care and emergency services. In addition, measures undertaken by Health Authorities in recent years are reviewed. A set of recommendations aimed to eradicate violence against women is given, including those for social, health and research policies and health-professionals education and training.

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La violencia de pareja y la salud de las mujeres/ Partner violence and women's health

Blanco, Pilar; Ruiz-Jarabo, Consuelo; García de Vinuesa, Leonor; Martín-García, Mar
2004-05-01

Resumen en español La gran magnitud de la violencia contra las mujeres llevó a que la Organización Mundial de la Salud la declarara como un problema prioritario en salud pública. Según los datos de la macroencuesta realizada por el Instituto de la Mujer en 1999, este problema está afectando en España a una de cada 7 mujeres y da lugar a más de medio centenar de muertes cada año. Este trabajo tiene como objetivo hacer una revisión del origen de sus causas, las consecuencias en la sa (mas) lud de las mujeres y su impacto en los servicios sanitarios. Se analiza por qué las mujeres maltratadas, a pesar de su alta prevalencia, no son reconocidas habitualmente por los profesionales sanitarios, tanto en las consultas como en los servicios de urgencias. Se revisan las acciones que se han puesto en marcha en los últimos años en España desde la Administración sanitaria. Se proponen algunas recomendaciones respecto a las políticas sanitarias y sociales, el papel de los profesionales y la formación e investigación necesarias para avanzar en la erradicación de esta lacra social. Resumen en inglés The World Health Organization declared violence against women to be a Public Health priority due to its magnitude. This problem affects in Spain one out of seven women, as shown by the 1999 survey conducted by the Instituto de la Mujer, and causes more than fifty annual deaths. The purpose of this essay is to review causes of violence against women and its consequences in health as well as the impact in medical services. The authors analyse the difficulties in systematic (mas) recognition of abused women and their neglect, despite the high prevalence, by health care professionals from open care and emergency services. In addition, measures undertaken by Health Authorities in recent years are reviewed. A set of recommendations aimed to eradicate violence against women is given, including those for social, health and research policies and health-professionals education and training.

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Uso de antibióticos en México: revisión de problemas y políticas/ Antibiotic use in Mexico: review of problems and policies

Dreser, Anahí; Wirtz, Veronika J; Corbett, Kitty K; Echániz, Gabriela
2008-01-01

Resumen en español El uso inadecuado de antibióticos representa un riesgo para la salud y un desperdicio de recursos económicos en los servicios de salud. Además, contribuye al aumento de la resistencia bacteriana que, a su vez, incrementa los gastos y la mortalidad por enfermedades infecciosas, por lo que se le considera un grave problema de salud pública. Al respecto, la Organización Mundial de la Salud ha recomendado una serie de estrategias fundadas en las políticas farmacéuticas (mas) nacionales. En México, diversos aspectos sobre el uso inapropiado de antibióticos han sido documentados. En respuesta se han desarrollado principalmente intervenciones educativas y gerenciales dirigidas a médicos en servicios públicos de salud, así como programas de vigilancia epidemiológica. La investigación y las intervenciones enfocadas en consumidores, farmacias y el sector privado son escasas. Fundamentalmente, no existe una estrategia nacional sobre antibióticos que se refleje en las políticas farmacéuticas y de salud del país. Resumen en inglés The inappropriate use of antibiotics signifies a risk for individual health and a waste of health resources. It triggers the development of antibiotic resistance, which increases expenditures and mortality related to infectious disease, and is hence considered a serious public health problem. The World Health Organization has thus recommended a series of strategies to be included within national pharmaceutical policies. In Mexico, diverse factors related to the inappropri (mas) ate use of antibiotics have been documented. While the response has been mainly in the form of educational and managerial interventions directed toward physicians in public health services, as well as epidemiological surveillance, there is a paucity of research and interventions focused on consumers, pharmacies, and the private sector. Fundamentally, a comprehensive national strategy for antibiotics is not incorporated into health and pharmaceutical policies.

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Uso de antibióticos en México: revisión de problemas y políticas/ Antibiotic use in Mexico: review of problems and policies

Dreser, Anahí; Wirtz, Veronika J; Corbett, Kitty K; Echániz, Gabriela
2008-01-01

Resumen en español El uso inadecuado de antibióticos representa un riesgo para la salud y un desperdicio de recursos económicos en los servicios de salud. Además, contribuye al aumento de la resistencia bacteriana que, a su vez, incrementa los gastos y la mortalidad por enfermedades infecciosas, por lo que se le considera un grave problema de salud pública. Al respecto, la Organización Mundial de la Salud ha recomendado una serie de estrategias fundadas en las políticas farmacéuticas (mas) nacionales. En México, diversos aspectos sobre el uso inapropiado de antibióticos han sido documentados. En respuesta se han desarrollado principalmente intervenciones educativas y gerenciales dirigidas a médicos en servicios públicos de salud, así como programas de vigilancia epidemiológica. La investigación y las intervenciones enfocadas en consumidores, farmacias y el sector privado son escasas. Fundamentalmente, no existe una estrategia nacional sobre antibióticos que se refleje en las políticas farmacéuticas y de salud del país. Resumen en inglés The inappropriate use of antibiotics signifies a risk for individual health and a waste of health resources. It triggers the development of antibiotic resistance, which increases expenditures and mortality related to infectious disease, and is hence considered a serious public health problem. The World Health Organization has thus recommended a series of strategies to be included within national pharmaceutical policies. In Mexico, diverse factors related to the inappropri (mas) ate use of antibiotics have been documented. While the response has been mainly in the form of educational and managerial interventions directed toward physicians in public health services, as well as epidemiological surveillance, there is a paucity of research and interventions focused on consumers, pharmacies, and the private sector. Fundamentally, a comprehensive national strategy for antibiotics is not incorporated into health and pharmaceutical policies.

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Calidad de vida en pacientes con epidermofitosis de los pies/ Quality of life in patients with epidermophytosis of the feet

Domínguez Hernández, Mileidys; Falcón Lincheta, Leopoldina; Maqueira Moreno, Yordana; Acosta Hernández, Yorelis
2008-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio para evaluar calidad de vida en 100 pacientes con diagnóstico clínico y de laboratorio de epidermofitosis de los pies. Para ello se utilizó el Cuestionario General Cubano de Calidad de Vida en Dermatología, elaborado en el Servicio de Dermatología del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J Finlay", el cual agrupa sus ítems según las dimensiones reconocidas por la Organización Mundial de la Salud que incluyen salud física, salud psicológica (mas) , salud funcional y dimensión social. El objetivo fue analizar la eficacia de sus ítems, lo que permitió a su vez validar la utilidad del cuestionario en esta entidad. Se encontró buena calidad de vida en el 66 % de los casos, las formas clínicas vesiculosa y mixta presentaron peor calidad de vida. Las dimensiones más afectadas fueron salud física y psicológica. Se demostró que el 81,8 % de los ítems discriminan la calidad de vida en esta afección. Resumen en inglés A study was conducted to evaluate the quality of life of 100 patients with clinical and lab diagnosis of epidermophytosis of the feet. To this end, it was used the Quality of Life Cuban General Questionnaire in Dermatology, made by the Dermatology Service of "Dr. Carlos J. Finlay" Military Central Hospital, which groups its items according to the dimensions recognized by the World Health Organization that include physical health, psychological health, functional health an (mas) d social dimension. The objective of this paper was to analyze the efficacy of its items, which allowed to validate the usefulness of the questionnaire in this entity. It was found a good quality of life in 66 % of the cases. The vesiculose and mixed clinical forms presented worse quality of life. The most affected dimensions were physical and psychological health. It was proved that 81.8 % of the items discriminate the quality of life in this affection.

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Esquistosomiasis: una enfermedad importada/ Schistosomiasis: an imported disease

Ramos Macías, L.; Sebastián García, I.; Alcuaz Romano, R.; Jiménez Toledo, M.; Santana Salcedo, B.
2010-09-01

Resumen en español Las enfermedades infecciosas causan más del 50% de las muertes en edad infantil. La Organización Mundial de la Salud ha señalado la esquistosomiasis como una importante causa de morbilidad en los países tropicales. La inmigración y los viajes internacionales han contribuido a la aparición en nuestro país de las denominadas enfermedades importadas. Los pediatras debemos conocer la distribución geográfica así como la clínica más frecuente de estas enfermedades. (mas) Una buena historia epidemiológica que recoja país de procedencia, duración de la estancia y factores de riesgo nos orientará en el diagnóstico. Presentamos dos casos clínicos de pacientes procedentes de países tropicales diagnosticados de esquistosomiasis. Uno de ellos llega a nuestro medio a través de un proceso de adopción internacional y el segundo como inmigrante. Resumen en inglés Infectious diseases cause more than fifty per cent of deaths in childhood. The World Health Organization has pointed out schistosomiasis as a major cause of morbidity in tropical countries. Immigration and international travels have contributed to the occurrence in our country of so-called imported diseases. Pediatricians should know the geographical distribution as well as the most frequent clinical manifestations of these diseases. A good epidemiological history collect (mas) ing country of origin, time of stay and risk factors can advise to a diagnosis. We present two clinical cases of patients arriving from tropical countries diagnosed of schistosomiasis. One of them comes in a process of international adoption and the second as immigrant.

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¿Automanejo,autocuidado o autocontrol en enfermedades crónicas?: Acercamiento a su análisis e interpretación/ Self-management,self-care or self-control in chronic diseases?: Approach to their analysis and interpretation

Bonal Ruiz, Rolando; Cascaret Soto, Xiomara
2009-02-01

Resumen en español En el 2002, la Organización Mundial de la Salud reconoció que el automanejo era la piedra angular en la atención a pacientes con enfermedades crónicas;sin embargo,este concepto ha sido polémico,incluso en los mismos países donde se creó,pues se confude y traduce indistintamente como autocuidado,autocontrol,autogestión,autotratamiento o autoayuda. En este artículo, además de ello ,se valoran aspectos relacionados con las frases educación al paciente crónico,educación de automanejo y apoyo al automanejo, también intercambiables. Resumen en inglés In 2002, the World Health Organization recognized that the self-management was the cornerstone in the medical care of patients with chronic diseases. However, this concept has been polemic, even in the same countries where it was created, because it is mistaken for and translated as self-care, self-control, self-management, self-treatment or self-help. Moreover, aspects related to terms such as education to the chronic patient, self-management education and support for the self-management, also interchangeable, are also valued.

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¿Automanejo, autocuidado o autocontrol en enfermedades crónicas?Acercamiento a su análisis e interpretación/ Self-management, self-care or self-control in chronic diseases? Approach to their analysis and interpretation

Bonal Ruiz, Rolando; Cascaret Soto, Xiomara
2009-08-01

Resumen en español En el 2002, la Organización Mundial de la Salud reconoció que el automanejo era la piedra angular en la atención a pacientes con enfermedades crónicas; sin embargo, este concepto ha sido polémico, incluso en los mismos países donde se creó, pues se confunde y traduce indistintamente como autocuidado, autocontrol, autogestión, autotratamiento o autoayuda. En este artículo, además de ello, se valoran aspectos relacionados con las frases educación al paciente crónico, educación de automanejo y apoyo al automanejo, también intercambiables. Resumen en inglés In 2002, the World Health Organization recognized that the self-management was the cornerstone in the medical care of patients with chronic diseases. However, this concept has been polemic, even in the same countries where it was created, because it is mistaken for and translated as self-care, self-control, self-management, self-treatment or self-help. Moreover, aspects related to terms such as education to the chronic patient, self-management education and support for the self-management, also interchangeable, are also valued.

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Tuberculosis en Barcelona: modelo predictivo basado en series temporales/ Tuberculosis in Barcelona: a predictive model based on temporal series

Muñoz, M. Pilar; Orcau, Angels; Caylà, Joan
2009-10-01

Resumen en español La tuberculosis (TB) a escala mundial sigue ocasionando cada año millones de casos nuevos y de muertes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado recientemente que en el 2007 se registraron 9.273.000 casos (incidencia de 139/100.000 habitantes) y 1.772.000 muertes atribuibles a esta vieja enfermedad, y en el año precedente la cifra absoluta fue ligeramente inferior (9.240.000 casos) mientras que la incidencia fue algo superior (140/100.000), por lo que se h (mas) ace difícil precisar si hay declive o no. El objetivo de este trabajo es aplicar modelos predictivos a la TB, diferenciando entre población autóctona e inmigrante, en una ciudad en la que ha sido posible determinar el número anual de casos desde 1987. Se ha ajustado una tendencia segmentada también denominada regresión discontinua a tramos (piecewise regression o segmented regression) a las series de casos nuevos en la población autóctona e inmigrante de Barcelona. La evolución de esta enfermedad es radicalmente diferente; mientras que en la población autóctona presenta una tendencia a la baja, coincidiendo con el descenso de nuevos de casos de SIDA, en la población inmigrante, la tendencia es al alza. La estimación de nuevos casos para el años 2009 ha sido de 168 (IC 95% 109-227) y en la población inmigrante de de 227 (IC 95%, 180-275). Resumen en inglés Tuberculosis (TB) continues to cause millions of new cases and deaths worldwide every year. The World Health Organization (WHO) has recently estimated that in 2007 9,273,000 cases (incidence 139/100,000 inhabitants) and 1,772,000 deaths were attributed to TB and, in the previous year, the absolute figure was slightly lower (9,240,000 cases) and the incidence somewhat higher (140/100,000), making it difficult to determine whether there was a reduction or not. The objective (mas) of this study was to apply fovecasting models to TB, differentiating between indigenous and immigrant subjects, in a city in which the annual number of cases has been recorded since 1987. Adjusted segmented regression (piecewise regression) was applied to the series of new cases in the indigenous and immigrant populations of Barcelona. The evolution of TB differed radically; whereas in the indigenous population there was a downward trend, coinciding with the reduction in new of cases of AIDS, in immigrants there was an upward trend. The estimated number of new cases in 2009 was 168 (95% CI 109 - 227) in indigenous subjects and 227 (95% CI, 180 - 275) in immigrants.

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Tuberculosis en Barcelona: modelo predictivo basado en series temporales/ Tuberculosis in Barcelona: A predictive model based on temporal series

Muñoz, M. Pilar; Orcau, Angels; Caylà, Joan
2009-10-01

Resumen en español La tuberculosis (TB) a escala mundial sigue ocasionando cada año millones de casos nuevos y de muertes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado recientemente que en el 2007 se registraron 9.273.000 casos (incidencia de 139/100.000 habitantes) y 1.772.000 muertes atribuibles a esta vieja enfermedad, y en el año precedente la cifra absoluta fue ligeramente inferior (9.240.000 casos) mientras que la incidencia fue algo superior (140/100.000), por lo que se h (mas) ace difícil precisar si hay declive o no. El objetivo de este trabajo es aplicar modelos predictivos a la TB, diferenciando entre población autóctona e inmigrante, en una ciudad en la que ha sido posible determinar el número anual de casos desde 1987. Se ha ajustado una tendencia segmentada también denominada regresión discontinua a tramos (piecewise regression o segmented regression) a las series de casos nuevos en la población autóctona e inmigrante de Barcelona. La evolución de esta enfermedad es radicalmente diferente; mientras que en la población autóctona presenta una tendencia a la baja, coincidiendo con el descenso de nuevos de casos de SIDA, en la población inmigrante, la tendencia es al alza. La estimación de nuevos casos para el años 2009 ha sido de 168 (IC 95% 109-227) y en la población inmigrante de de 227 (IC 95%, 180-275). Resumen en inglés Tuberculosis (TB) continues to cause millions of new cases and deaths worldwide every year. The World Health Organization (WHO) has recently estimated that in 2007 9,273,000 cases (incidence 139/100,000 inhabitants) and 1,772,000 deaths were attributed to TB and, in the previous year, the absolute figure was slightly lower (9,240,000 cases) and the incidence somewhat higher (140/100,000), making it difficult to determine whether there was a reduction or not. The objective (mas) of this study was to apply fovecasting models to TB, differentiating between indigenous and immigrant subjects, in a city in which the annual number of cases has been recorded since 1987. Adjusted segmented regression (piecewise regression) was applied to the series of new cases in the indigenous and immigrant populations of Barcelona. The evolution of TB differed radically; whereas in the indigenous population there was a downward trend, coinciding with the reduction in new of cases of AIDS, in immigrants there was an upward trend. The estimated number of new cases in 2009 was 168 (95% CI 109 - 227) in indigenous subjects and 227 (95% CI, 180 - 275) in immigrants.

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¿Colonialismo biomédico o autonomía de lo local? Sanadores tradicionales contra la tuberculosis/ Biomedical colonialism or local autonomy? Local healers in the fight against tuberculosis

Ortega Martos, Antonio Miguel
2010-12-01

Resumen en español Analiza el papel de los agentes médicos autóctonos y sus conocimientos en las campañas antituberculosas contemporáneas en el África subsahariana. Sitúa la medicina contemporánea, llevada a cabo en África en la herencia cultural de la medicina colonial, para comprender el marco histórico en el que se desarrollaron, a partir de los años setenta del siglo XX, las estrategias de la Organización Mundial de la Salud de promoción y desarrollo de las medicinas 'tradic (mas) ionales'. En los proyectos sanitarios analizados, se evalúan las prácticas médicas locales y se entrenan a los agentes autóctonos para integrarlos en actividades estrictamente biomédicas: identificación de síntomas, remisión a hospitales o supervisión de tratamientos farmacológicos. Resumen en inglés The article explores the role played by indigenous medical agents, and their knowledge, within contemporary tuberculosis campaigns in sub-Saharan Africa. To understand the historical framework within which the World Health Organization devised its strategies to promote and develop traditional medicine as of the 1970s, the article contextualizes contemporary medicine as a cultural legacy of colonial medicine. Under the public healthcare projects analyzed in the article, lo (mas) cal medical practices were assessed and indigenous agents trained so they could take part in strictly biomedical activities, like symptom identification, referrals to hospitals, or supervision of drug treatments.

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Sensibilidad de género en la formulación de planes de salud en España: lo que pudo ser y no fue/ Gender sensitivity in the formulation of Spanish health plans: what it could have been but wasn't

Peiró, Rosana; Ramón, Nieves; Álvarez-Dardet, Carlos; Colomer, Concha; Moya, Carmela; Borrell, Carme; Plasència, Antoni; Zafra, Eduardo; Pasarín, María Isabel
2004-05-01

Resumen en español Objetivo: Examinar de forma sistemática la sensibilidad de género en las políticas formuladas en los planes de salud, de las comunidades autónomas (CCAA) de España que lo tienen disponible. Definimos «sensibilidad de género» como el grado en que los planes de salud tienen en cuenta la existencia del género como categoría de relación y desarrollan acciones para aminorar las desigualdades debidas a éste. Material y métodos: Se diseñó un cuestionario con una e (mas) structura similar a la de los planes de salud, que a su vez están basados en la propuesta de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Éstos tienen una parte introductoria, que hemos denominado de «contenido simbólico» y describe objetivos y valores generales del plan de salud, y otra, que hemos denominado el «contenido operativo» del plan de salud, donde se concretan los objetivos específicos y las intervenciones para conseguirlos. Se construyen índices de sensibilidad simbólica de género y de sensibilidad operativa de género. Resultados: Se analizaron 13 planes de salud. El País Vasco, la Comunidad Valenciana y Canarias tienen un alto índice de sensibilidad simbólica que no se corresponde en todas las comunidades con su índice de sensibilidad operativa. El País Vasco, Cataluña y Galicia tienen los índices de sensibilidad operativa de género más altos. Conclusiones: La sensibilidad de género en los planes de salud es muy desigual por CCAA. Algunas vías para la acción serían la formación de coaliciones y redes de profesionales y colectivos para poner de manifiesto el problema, así como construir sobre la experiencia de las CCAA con mayor sensibilidad de género en sus propuestas. Resumen en inglés Aim: To systematically examine gender sensitivity in the policies formulated in the health plans of the various Autonomous Communities in Spain in which these plans are available. We defined gender sensitivity as the extent to which the health plans took gender into account as a relation category and developed interventions to ameliorate gender-related inequalities. Material and methods: A questionnaire with a structure similar to that of the health plans, which were base (mas) d on the World Health Organization's proposal, was designed. The questionnaire consisted of an introductory section, which we called the «symbolic content», and described the general objectives and values of the health plan. In the other section, which we called the «operative content» of the health plan, the specific objectives and the interventions to achieve them were expressed in concrete terms. A gender sensitivity symbolic index and gender sensitivity operative index were constructed. Results: Thirteen health plans were analyzed. Those of the Basque Country, the Valencian Community and the Canary Islands showed high symbolic content, which did not always match their subsequent operative implementation. The health plans of the Basque Country, Catalonia and Galicia showed the greatest operative gender sensitivity. Conclusions: Gender sensitivity in health plans varies widely among Autonomous Communities. Some channels for action would be to set up partnerships and networks for health professionals and collectives in order to raise awareness of the problem and build on the experience of the Autonomous Communities whose initiatives are carried out with the greatest gender sensibility.

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Sensibilidad de género en la formulación de planes de salud en España: lo que pudo ser y no fue/ Gender sensitivity in the formulation of Spanish health plans: what it could have been but wasn't

Peiró, Rosana; Ramón, Nieves; Álvarez-Dardet, Carlos; Colomer, Concha; Moya, Carmela; Borrell, Carme; Plasència, Antoni; Zafra, Eduardo; Pasarín, María Isabel
2004-05-01

Resumen en español Objetivo: Examinar de forma sistemática la sensibilidad de género en las políticas formuladas en los planes de salud, de las comunidades autónomas (CCAA) de España que lo tienen disponible. Definimos «sensibilidad de género» como el grado en que los planes de salud tienen en cuenta la existencia del género como categoría de relación y desarrollan acciones para aminorar las desigualdades debidas a éste. Material y métodos: Se diseñó un cuestionario con una e (mas) structura similar a la de los planes de salud, que a su vez están basados en la propuesta de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Éstos tienen una parte introductoria, que hemos denominado de «contenido simbólico» y describe objetivos y valores generales del plan de salud, y otra, que hemos denominado el «contenido operativo» del plan de salud, donde se concretan los objetivos específicos y las intervenciones para conseguirlos. Se construyen índices de sensibilidad simbólica de género y de sensibilidad operativa de género. Resultados: Se analizaron 13 planes de salud. El País Vasco, la Comunidad Valenciana y Canarias tienen un alto índice de sensibilidad simbólica que no se corresponde en todas las comunidades con su índice de sensibilidad operativa. El País Vasco, Cataluña y Galicia tienen los índices de sensibilidad operativa de género más altos. Conclusiones: La sensibilidad de género en los planes de salud es muy desigual por CCAA. Algunas vías para la acción serían la formación de coaliciones y redes de profesionales y colectivos para poner de manifiesto el problema, así como construir sobre la experiencia de las CCAA con mayor sensibilidad de género en sus propuestas. Resumen en inglés Aim: To systematically examine gender sensitivity in the policies formulated in the health plans of the various Autonomous Communities in Spain in which these plans are available. We defined gender sensitivity as the extent to which the health plans took gender into account as a relation category and developed interventions to ameliorate gender-related inequalities. Material and methods: A questionnaire with a structure similar to that of the health plans, which were base (mas) d on the World Health Organization's proposal, was designed. The questionnaire consisted of an introductory section, which we called the «symbolic content», and described the general objectives and values of the health plan. In the other section, which we called the «operative content» of the health plan, the specific objectives and the interventions to achieve them were expressed in concrete terms. A gender sensitivity symbolic index and gender sensitivity operative index were constructed. Results: Thirteen health plans were analyzed. Those of the Basque Country, the Valencian Community and the Canary Islands showed high symbolic content, which did not always match their subsequent operative implementation. The health plans of the Basque Country, Catalonia and Galicia showed the greatest operative gender sensitivity. Conclusions: Gender sensitivity in health plans varies widely among Autonomous Communities. Some channels for action would be to set up partnerships and networks for health professionals and collectives in order to raise awareness of the problem and build on the experience of the Autonomous Communities whose initiatives are carried out with the greatest gender sensibility.

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ANTECEDENTES INTERNACIONALES Y NACIONALES DE LA PROMOCIÓN DE SALUD EN CHILE: LECCIONES APRENDIDAS Y PROYECCIONES FUTURAS/ INTERNATIONAL AND NATIONAL BACKGROUND OF THE CHILEAN HEALTH PROMOTION POLICY: LESSONS LEARNED AND FUTURE PROYECTIONS

Crovetto M, Mirta; Vio del R, Fernando
2009-03-01

Resumen en español El objetivo de este artículo es analizar las orientaciones técnicas y directrices que han entregado los organismos rectores sobre los factores de riesgo en salud, los cambios en los estilos de vida y su impacto en las Enfermedades Crónicas No Trasmisibles (ECNT) en las últimas tres décadas. Se revisan documentos técnicos y directrices de política desde 1978 a la fecha e informes anuales de la Organización Mundial de la Salud en promoción de la salud y de prevenci (mas) ón de ECNT. A nivel nacional, se revisan documentos del Ministerio de Salud, (MINSAL), Universidades y entidades relacionadas; se analizan las políticas de promoción de salud y se hacen propuestas nacionales para enfrentar el tema. Se concluye que la estrategia de Promoción de Salud fue incorporada en las políticas nacionales desde 1997, creándose el Consejo Nacional de Promoción de Salud VIDA CHILE en 1998, con avances muy importantes hasta el año 2003, logrando consolidar las acciones de promoción de la salud con VIDA CHILE nacional, VIDA CHILE regionales y VIDACHTLElocales en341 comunas del país. Encada comuna se desarrollaron planes comunales de Promoción de la Salud, con proyectos en alimentación, actividad física, tabaco, temas psicosociales y ambientales. Esto se logró por una alianza estratégica entre el gobierno, principalmente MINSAL, Chiledeportes, Educación, y el sector académico (intersectorialidad). Desde el año 2003, la Promoción de Salud continuó funcionando en el nivel local y regional, en gran medida, por los recursos humanos capacitados en el área, al apoyo del MTNSALy los gobiernos locales. A nivel mundial, en el 2005, en la reunión de Bangkok, la OMS incorpora los determinantes de la salud con el objeto de disminuir las desigualdades en el mundo globalizado, lo que modifica en parte el concepto de promoción de salud, desde un énfasis en cambios de conducta en la población hacia una visión más estructural de los determinantes de salud. Se propone integrar ambos conceptos y desarrollar una Política de Estado semejante a la que se usó para combatir la desnutrición, que sea consensuada y continua en el tiempo, con una alianza estratégica del gobierno, academia y sector privado Resumen en inglés The objective of this paper is to analyze different guidelines from rector institutions related with health risk factors, changes in lifestyles and its impact in chronic diseases in the last three decades. Technical documents and policy guidelines were reviewed since 1978 as well as World Health Organization (WHO) reports in health promotion and the prevention of chronic diseases. Chilean Ministry of Health, Universities and other institutions documents were reviewed at t (mas) he national level and health promotion policies were analyzed. In conclusion, the Health Promotion Policy was incorporated in 1997 with the creation of the National Board for Health Promotion also named VIDA CHILE, in 1998, with important advances until 2003 in implementation of national and regional VIDA CHILE, including VIDA CHILE programs in 341 counties throughout the country. Plans of health promotion involving projects in food and nutrition, physical activity, tobacco and psychosocial and environmental problems were developed in each county. These accomplishments were possible thanks to an agreement between the Government of Chile and the academic sector. Since the year 2003, the Health Promotion Policy continued working at the regional and local level thanks to trained human resources, the support of the Ministry of Health and the local governments. At the world level, in the Bangkok meeting carried out in 2005, WHO incorporated the determinants of health with the purpose of decreasing inequities in the globalized world, modifying the concept of health promotion, and shifting the emphasis in the behavior of the population to a more structural vision of the determinants of health. The authors propose to integrate both concepts (health promotion and determinants of health) developing a State Policy similar to the policy utilized for the eradication of under nutrition in Chile, with a broad consensus and continuity on time, with an strategic agreement among Government, academic and private sector

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Identificación, cuantificación y determinación del perfil de sensibilidad a antibióticos de bacterias prebióticas adicionadas a productos de consumo frecuente en Costa Rica/ Identification, quantification and antimicrobial susceptibility pattern of probiotic bacteria added to common use food products in Costa Rica

Córdoba, Manuela; Chaves, Carolina; Arias, María Laura
2009-06-01

Resumen en español En los últimos años, debido a la alta demanda de los productos adicionados con probióticos y los múltiples beneficios nutricionales y terapéuticos asociados, la investigación sobre estos microorganismos ha progresado considerablemente, se han realizado avances notables en su selección y caracterización. De manera general, diversas entidades como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de las Naciones Unidas para la agricultura y la alimentaci (mas) ón (FAO) recomiendan que se declare en la etiqueta del producto, tanto la especie como la cantidad de microorganismos probióticos viables presentes. En este trabajo se analizaron seis productos adicionados con probióticos, con el fin de evaluar su concentración a lo largo de la vida útil del producto, se identificaron las cepas aisladas para corroborar la información declarada en la etiqueta y se determinó su perfil de susceptibilidad a antibióticos. Como resultado del análisis se encontró que las cepas adicionadas a los productos evaluados se mantienen en concentraciones aceptables durante los 28 días de vida útil de los productos. La identificación de las cepas aisladas no coincidió, en varios casos, con la estipulada por la etiqueta, no obstante, el método utilizado se basa en la capacidad de fermentar carbohidratos y no en pruebas genotípicas. Con respecto a los perfiles de susceptibilidad encontrados para las cepas analizadas, son necesarios estudios adicionales que establezcan la naturaleza intrínseca o adquirida de los determinantes de resistencia, y que evidencien si estos están codificados en elementos transferibles entre bacterias Resumen en inglés In the last years, due to the high demand of food products supplemented with probiotics and the multiple nutritional and therapeutic benefits associated with them, research on these microorganisms has advanced considerably, including their selection and characterization. As a general recommendation, several entities as World Health Organization (WHO) and United Nations Organization for Agriculture and Food recommend that the specification of the alive species contained an (mas) d their number shall appear in the label of the product. In the present study, six different commercially available products, supplemented with probiotics were analyzed, in order to evaluate the concentration of microorganisms through the shelf life of the product, identify the strains isolated and determine the antibiotic susceptibility pattern of these. Results demonstrated that the strains isolated kept acceptable concentrations during the 28 days of storage. Nevertheless, the identification of these strains variated from the one reported on the label on several of the products tested. This can be due to the commercial method used for the identifications, which is based in the carbohydrate fermentation pattern and not in genotypic trials. The antimicrobials’ susceptibility patterns found show that further research shall be performed in order to establish the intrinsic or acquired nature of the resistance determinants, and if these are codified by transferable elements among bacteria

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Presencia de las actuales prioridades de salud infantil y adolescente en los libros de texto escolares/ Presence of current child and adolescent health priorities in school textbooks

Barrio Cantalejo, Inés M.; Ayudarte Larios, M. Luisa; Hernán García, Mariano; Martínez Tapias, Jesús; Haro Castellano, Juana M. de; Simón Lorda, Pablo; Sánchez García, Manuel
2008-06-01

Resumen en español Introducción: Los libros de texto escolares son una herramienta didáctica para aprender hábitos saludables. El objetivo de este estudio es conocer cómo se recogen en los libros las prioridades de salud infantil y adolescente definidas por las autoridades sanitarias. Métodos: Estudio descriptivo en 3 fases: a) identificación de las prioridades según las autoridades sanitarias; b) identificación de los mensajes sobre salud de los textos usados en los colegios de un (mas) distrito municipal, y c) observación de cómo se adecuan estos mensajes a las prioridades. Resultados: La Organización Mundial de la Salud, la Unión Europea, el Ministerio de Sanidad y Consumo, y la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria definen 24 prioridades. Se recogieron 100 libros de texto y 663 mensajes sobre salud. Las prioridades tratadas con más frecuencia son la alimentación, el ejercicio físico y el impacto de la contaminación medioambiental. Las menos tratadas son el acoso escolar, el maltrato infantil, la pobreza, la autolesión y la obesidad, esta última especialmente en educación infantil y primaria. Conclusiones: Los mensajes sobre salud de los libros no se ajustan suficientemente a las prioridades definidas por las autoridades. Resumen en inglés Background: Textbooks are an educational tool for learning health habits. The aim of this study was to determine how these textbooks present the health priorities defined by health organizations to children and teenagers. Method: We performed a descriptive study in 3 steps: a) the priorities defined by health organizations were identified; b) the messages on health in the textbooks used in the schools of a municipality were identified, and c) the extent to which these mes (mas) sages fitted the priorities established was analyzed. Results: The World Health Organization, the European Union, the Spanish Ministry of Health and Consumption, and the Spanish Society of Public Health and Healthcare Administration define 24 priorities. One hundred textbooks were collected, with 663 health messages. The priorities most frequently covered in the textbooks were diet, physical exercise and the impact of environmental contamination. The least frequently covered topics was bullying, child maltreatment, poverty, self harm, and obesity. The latter topic was especially lacking in kindergartens and elementary schools. Conclusions: The health messages contained in school textbooks are not well adapted to the priorities defined by health organizations.

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Presencia de las actuales prioridades de salud infantil y adolescente en los libros de texto escolares/ Presence of current child and adolescent health priorities in school textbooks

Barrio Cantalejo, Inés M.; Ayudarte Larios, M. Luisa; Hernán García, Mariano; Martínez Tapias, Jesús; Haro Castellano, Juana M. de; Simón Lorda, Pablo; Sánchez García, Manuel
2008-06-01

Resumen en español Introducción: Los libros de texto escolares son una herramienta didáctica para aprender hábitos saludables. El objetivo de este estudio es conocer cómo se recogen en los libros las prioridades de salud infantil y adolescente definidas por las autoridades sanitarias. Métodos: Estudio descriptivo en 3 fases: a) identificación de las prioridades según las autoridades sanitarias; b) identificación de los mensajes sobre salud de los textos usados en los colegios de un (mas) distrito municipal, y c) observación de cómo se adecuan estos mensajes a las prioridades. Resultados: La Organización Mundial de la Salud, la Unión Europea, el Ministerio de Sanidad y Consumo, y la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria definen 24 prioridades. Se recogieron 100 libros de texto y 663 mensajes sobre salud. Las prioridades tratadas con más frecuencia son la alimentación, el ejercicio físico y el impacto de la contaminación medioambiental. Las menos tratadas son el acoso escolar, el maltrato infantil, la pobreza, la autolesión y la obesidad, esta última especialmente en educación infantil y primaria. Conclusiones: Los mensajes sobre salud de los libros no se ajustan suficientemente a las prioridades definidas por las autoridades. Resumen en inglés Background: Textbooks are an educational tool for learning health habits. The aim of this study was to determine how these textbooks present the health priorities defined by health organizations to children and teenagers. Method: We performed a descriptive study in 3 steps: a) the priorities defined by health organizations were identified; b) the messages on health in the textbooks used in the schools of a municipality were identified, and c) the extent to which these mes (mas) sages fitted the priorities established was analyzed. Results: The World Health Organization, the European Union, the Spanish Ministry of Health and Consumption, and the Spanish Society of Public Health and Healthcare Administration define 24 priorities. One hundred textbooks were collected, with 663 health messages. The priorities most frequently covered in the textbooks were diet, physical exercise and the impact of environmental contamination. The least frequently covered topics was bullying, child maltreatment, poverty, self harm, and obesity. The latter topic was especially lacking in kindergartens and elementary schools. Conclusions: The health messages contained in school textbooks are not well adapted to the priorities defined by health organizations.

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La influenza A (H1N1) y las medidas adoptadas por las autoridades sanitarias/ Influenza A (H1N1) and measures adopted by health authorities

Alonso Reynoso, Carlos
2010-04-01

Resumen en español Este artículo ofrece una visión compendiada de las principales epidemias de influenza. Da un seguimiento a la aparición y origen de la influenza en 2009, que finalmente fue denominada A (H1N1). Presenta los pasos y principales lineamientos que ante este nuevo virus dio la Organización Mundial de la Salud. Explora cómo se fue detectando esta influenza en México. Hace un seguimiento de los cambios en la estrategia que siguieron las autoridades sanitarias en México pa (mas) ra encarar este súbito, y al principio desconocido, mal. Inquiere si un nuevo incremento de casos se debe a un anticipado rebrote o a la continuación de la epidemia. Plantea los posibles riesgos que se deberán afrontar en una segunda oleada que se vaticina se agudizará en la temporada invernal. Finalmente sintetiza las principales discusiones que han surgido sobre esta nueva influenza. Resumen en inglés This article offers a summarized vision of the main influenza epidemics. It tracks the appearance and origin of the 2009 influenza, which was finally denominated as A (H1N1). It presents the main guidelines and steps followed by the World Health Organization facing this new virus. It also explores how this type of influenza was detected in Mexico, and tracks the changes in the strategy followed by Mexican health authorities to face this sudden disease, unknown at first. I (mas) t inquires if the increase in cases obeys to an anticipated new outbreak or to the continuance of this epidemic. It poses the possible risks that must be faced in a second outbreak, which is predicted to intensify over the Winter season. Finally, it synthesizes the main debates, which have risen around this new type of influenza.

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Tratamiento de la tuberculosis multifarmacorresistente: ¿esquema estandarizado o individualizado?/ Treatment of multidrug-resistant pulmonary TB: Standardized or individualized therapy?

Laniado-Laborín, Rafael
2005-09-01

Resumen en español En virtud de que en México no existía un documento que, por consenso, propusiera acciones para el control de la tuberculosis multifarmacorresistente (TBMFR), la Secretaría de Salud instituyó la guía TAES-plus en diciembre de 2004, cuyo objetivo general es controlar y prevenir la aparición de estos casos. A pesar de que la estrategia con esquemas de tratamiento empírico estandarizado en que se basa el TAES-plus, propuesto originalmente por la Organización Mundial d (mas) e la Salud, investigadores del mismo organismo internacional han cuestionado recientemente esas recomendaciones. De hecho, han aparecido en la literatura ensayos clínicos que ponen en tela de duda cada uno de los pasos de la pirámide de éxito del tratamiento del proframa TAES-plus. Insistir en el retratamiento de los fracasos basado en fármacos primarios, cuando se sabe que hasta el 80% de ellos son debidos a TBMFR, puede provocar mayor daño epidemiológico al favorecer un incremento en la farmacorresistencia y llevar nuevamente al fracaso. Se propone cerrar el capítulo de retratamiento con fármacos primarios para los pacientes que han fracasado durante el tratamiento antituberculoso. Resumen en inglés Due to the fact that there where no official guidelines for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB), the Mexican health authorities published the TAES-plus guidelines, for the prevention and control of MDR-TB in December 2004. This recommendations, which basically suggest that treatment failures should be managed with standardized empirical regimens, is based in the guidelines of the World Health Organization (WHO) for the treatment of MDR-TB in low-inc (mas) ome countries. However, recently, researchers from the same WHO have challenged the efficacy of this policy. Cure rates of failure cases retreated with regimens based on first-line drugs alone are, on average, lower than 50%. Such figures are simply unacceptable. It is known that such low cure rates are due largely to MDR-TB. It is time, therefore, to close the chapter on cases who fail the treatment regimen with first-line drugs and yet receive retreatment regimens based on the same drugs.

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¿Monólogo o diálogo intercultural entre sistemas médicos? Un reto educativo para las ciencias de la salud/ Monologue or Intercultural Dialogue between Medical Systems? An Educational Challenge for Medical Sciences

Parra Beltrán, Leonardo; Pacheco Castro, Ana María
2006-10-01

Resumen en español Cada sistema cultural médico construye conocimientos sobre la salud a partir de la especialización y del interculturalismo. El conocimiento construido a partir de las relaciones interculturales ha buscado, principalmente, adecuar la atención en salud a los referentes culturales de los usuarios. Este énfasis ha omitido las oportunidades que representa establecer relaciones entre sistemas culturales médicos basadas en el diálogo; especialmente, las que permitirían aj (mas) ustar los límites disciplinares de los sistemas en relación, para construir nuevo conocimiento en salud. En esta ausencia de diálogo han incidido tanto las barreras epistemológicas propias de cada sistema, como las relaciones de dominación social. Este artículo expone algunos conceptos relacionados con los procesos cognoscitivos que posibilitan superar dichas barreras, con el fin de que las ciencias de la salud puedan aportar a la puesta en práctica de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y del Estado sobre el particular. Resumen en inglés Each medical cultural system constructs knowledge about health through specialization or interculturalism. The knowledge constructed through interculturalism has sought, mainly, to adapt the delivery of health care services to the users' cultural referents. This emphasis has overlooked the opportunities embedded in the establishment of intercultural relationships between medical systems based on dialogue, especially in regard to the adjustment of the disciplinary boundari (mas) es of medical cultural systems that would allow the construction of new knowledge on health. This absence of dialogue has been determined by epistemological barriers inherent to every system as well as by social domination. This article presents some concepts related to cognition processes which encourage the reflection on the possibilities to overcome such barriers so that the health sciences may contribute to the effective implementation of the World Health Organization and the State's recommendations on the matter. Key words: Medical Anthropology, medical cultural systems, interculturalism, intercultural dialogue, cognition, health policy, education overcome such barriers so that the health sciences may contribute to the effective implementation of the World Health Organization and the State's recommendations on the matter.

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Planeación Local para enfrentar el Desafío de las Enfermedades Crónicas en Pasto, Colombia/ Local planning to tackle the threat of the chronic diseases in Pasto, Colombia

Lucumí, Diego; Gutiérrez, Alejandra; Moreno, José; Gómez, Luis; Lagos, Nancy; Rosero, Martha; Betancourt, Carmen
2008-05-01

Resumen en español Las enfermedades crónicas son un creciente problema de salud pública en el mundo. En países como Colombia, estas enfermedades son una causa importante de morbimortalidad y su tendencia es ascendente. Ante esta situación, diversas entidades han recomendado planear y conducir acciones para su prevención; sin embargo, existen pocas iniciativas con este propósito, lo cual refleja una situación que ha sido denominada como "la epidemia negada de las enfermedades crónica (mas) s". Este artículo describe la experiencia de formulación y los contenidos de un plan para la prevención de estas enfermedades en la ciudad colombiana de Pasto, en cuyo proceso se utilizó un modelo de planificación propuesto por la Organización Mundial de la Salud. El plan busca disminuir en los próximos diez años la prevalen-cia de los tres principales factores de riesgo para enfermedades crónicas entre 5 y 10 puntos porcentuales, para lo cual se proponen acciones de política pública, en ámbitos de la vida cotidiana, servicios de salud y la generación de evidencia para la toma de decisiones a través de un observatorio de enfermedades crónicas. Esta experiencia destacó la importancia y factibilidad de estos procesos en el contexto local e identificó la articulación con el nivel nacional como uno de los principales desafíos que deberán ser tenidos en cuenta para el desarrollo de este tipo iniciativas. Resumen en inglés Chronic diseases are increasing problem of public health in the world. In countries such as Colombia these diseases are an important cause of morbidity and mortality. Taking into account this situation several organizations have recommended planning and conducting actions to prevent chronic diseases, however there are scarce initiatives addressed to this purpose which reflect a reality that has been named as the "neglected epidemic of chronic diseases". This article descr (mas) ibes the experience of formulation of a local plan for the prevention of chronic diseases in the Colombian city of Pasto where was used a planning model developed by the World Health Organization. The goal of this plan is reduce in the following ten year the prevalence of the three main risk factors for chronic disease between 5 to 10% addressing the actions in public policies, contexts for the daily life, health services and the generation of evidence to make decisions through an observatory in chronic diseases. This experience showed up the importance and feasibility of this process at the local context and identified the coordination with the national level as one of the main challenges to be considered to carry out these initiatives.

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Planeación Local para enfrentar el Desafío de las Enfermedades Crónicas en Pasto, Colombia/ Local planning to tackle the threat of the chronic diseases in Pasto, Colombia

Lucumí, Diego; Gutiérrez, Alejandra; Moreno, José; Gómez, Luis; Lagos, Nancy; Rosero, Martha; Betancourt, Carmen
2008-05-01

Resumen en español Las enfermedades crónicas son un creciente problema de salud pública en el mundo. En países como Colombia, estas enfermedades son una causa importante de morbimortalidad y su tendencia es ascendente. Ante esta situación, diversas entidades han recomendado planear y conducir acciones para su prevención; sin embargo, existen pocas iniciativas con este propósito, lo cual refleja una situación que ha sido denominada como "la epidemia negada de las enfermedades crónica (mas) s". Este artículo describe la experiencia de formulación y los contenidos de un plan para la prevención de estas enfermedades en la ciudad colombiana de Pasto, en cuyo proceso se utilizó un modelo de planificación propuesto por la Organización Mundial de la Salud. El plan busca disminuir en los próximos diez años la prevalen-cia de los tres principales factores de riesgo para enfermedades crónicas entre 5 y 10 puntos porcentuales, para lo cual se proponen acciones de política pública, en ámbitos de la vida cotidiana, servicios de salud y la generación de evidencia para la toma de decisiones a través de un observatorio de enfermedades crónicas. Esta experiencia destacó la importancia y factibilidad de estos procesos en el contexto local e identificó la articulación con el nivel nacional como uno de los principales desafíos que deberán ser tenidos en cuenta para el desarrollo de este tipo iniciativas. Resumen en inglés Chronic diseases are increasing problem of public health in the world. In countries such as Colombia these diseases are an important cause of morbidity and mortality. Taking into account this situation several organizations have recommended planning and conducting actions to prevent chronic diseases, however there are scarce initiatives addressed to this purpose which reflect a reality that has been named as the "neglected epidemic of chronic diseases". This article descr (mas) ibes the experience of formulation of a local plan for the prevention of chronic diseases in the Colombian city of Pasto where was used a planning model developed by the World Health Organization. The goal of this plan is reduce in the following ten year the prevalence of the three main risk factors for chronic disease between 5 to 10% addressing the actions in public policies, contexts for the daily life, health services and the generation of evidence to make decisions through an observatory in chronic diseases. This experience showed up the importance and feasibility of this process at the local context and identified the coordination with the national level as one of the main challenges to be considered to carry out these initiatives.

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RESULTADOS DE TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS RESISTENTE EN 91 PACIENTES DEL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: 2001-2003

SALAZAR LEZAMA, MIGUEL ÁNGEL; TORRES CRUZ, ALFREDO; VALDEZ VÁZQUEZ, RAFAEL RICARDO; LÓPEZ SEGUNDO, ENRIQUE; HÉCTOR, VILLARREAL VELARDE; QUIÑÓNEZ FALCONI, FRANCISCO; BÁEZ SALDAÑA, RENATA
2004-03-01

Resumen en español Introducción: La tuberculosis persiste como un problema mundial de salud pública. Aliviar la enfermedad, el sufrimiento y la muerte de los individuos causados por la tuberculosis es la principal inquietud humanitaria y requiere un enfoque de responsabilidad política social y económica centrado en el paciente para el control de esta enfermedad. Material y métodos: Se revisaron los expedientes de 91 pacientes con diagnóstico de tuberculosis farmacorresistente que fuer (mas) on referidos al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias por los servicios de salud de los distintos estados del país y del Distrito Federal. Los casos fueron clasificados al final, acorde con los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: En el Grupo 1 el éxito fue del 63%, en el Grupo 2 del 100% y en el Grupo 3 del 41.8%. En el total de los tres grupos la tasa de éxito fue del 49%. Al hacer el análisis de estado por estado, los resultados menos favorables fueron Morelos con 0%, Puebla 25%, México 38%, y Distrito Federal 58% (7 de 12). Los mejores resultados obtenidos fueron en Veracruz con 77%, Guerrero con 75%, y Chiapas con 71%. Lo que hace evidente que la distancia no fue un factor de riesgo para el fracaso del tratamiento. Conclusiones: Los bajos resultados del estudio obligan a pensar que la prioridad es prevenir la aparición de casos multifarmacorresistentes al asegurar mejores tasas de curación, y reducir la diseminación de la enfermedad al tratar en forma eficiente a todos los casos nuevos. Resumen en inglés Background: Tuberculosis (TB) persists as a public health world-wide problem. The principal human concern is to cure, relieve the suffering and reduce the mortality caused by this disease. A serious problem is the increasing prevalence of multidrug-resistant tuberculosis which contributes to the failure to erradicate TB. This requires an approach based on political, social and economic responsibility focused on the patient for TB control. Methods: We analyzed ninety-one f (mas) iles of patients with multidrug-resistant tuberculosis that were referred to the Institute by health services of different states and Mexico City. The cases were classified according to the criteria established by the World Health Organization (WHO). Results: In Group 1, the success rate was 63%, in Group 2 was 100% and in Group 3 was 41.8%. In the three groups the rate of success was 49%. After analyzing data by state, the worst results were from Morelos with 0%, Puebla 25%, Mexico state 38% and Mexico City with 58% (7 of 12). The best results were from Veracruz with 77%, Guerrero 75% and Chiapas 71%. This makes evident that the distance from the reference center is not a risk factor for treatment failure. Conclusions: It is imperative to prevent new cases of multidrug-resistant tuberculosis by increasing the rate of cure and to reduce the dissemination of the disease by efficiently treating all new cases.

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Riesgo biológico en desechos sólidos y líquidos domiciliarios y de centros de atención primaria de salud/ Biological risks of the solid and liquid biological wastes from health-care establishments compared to household ones

Micucci, Horacio Alejandro; Jarne, Antonio Rubén; Ferrarotti, Nidia Fátima; Munitis, María Constanza; Peruzzetto, Carlos Alberto
2005-03-01

Resumen en español En publicaciones anteriores se ha analizado la necesidad de establecer legislaciones especiales de gestión de desechos sólidos y líquidos para los centros de atención primaria tanto públicos como privados por su importancia en el cuidado sanitario de la población con la concepción de la Atención Primaria de Salud postulada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El objeto del presente trabajo es efectuar un estudio comparativo del riesgo biológico asociad (mas) o a los materiales biológicos sólidos y líquidos eliminados como desechos por los pequeños establecimientos de salud de atención primaria y el que surja de los residuos y efluentes domiciliarios con características de biopatogénicos. Para ello se elige como representante de los pequeños establecimientos a los laboratorios de análisis clínicos debido a que habitualmente se considera a estos como el mayor generador entre los pequeños generadores, constituidos por profesionales que ejercen su profesión de manera independiente. De los resultados obtenidos surge que el riesgo biológico asociado a los desechos sólidos y líquidos de un laboratorio de 100 muestras mensuales es ligeramente superior al de los desechos de la misma clase de un Hogar Tipo y el de un laboratorio de 500 muestras mensuales equivalente a algo menos de ocho Hogares Tipo. Lo anterior lleva a fortalecer, desde el punto de vista ambiental, la conveniencia de estas pequeñas instituciones de atención primaria de salud, públicas y privadas, cuyas ventajas en otros aspectos han sido difundidas por la OMS. Un dato adicional a tener en cuenta es el gran aporte de riesgo biológico de los hogares. Esto obliga a cambiar el tratamiento que tienen en la actualidad los desechos sólidos y líquidos de la población. Resumen en inglés In previous publications, it has been analyzed the need of establishi special legislations for the management of wastes from health-care derived activities from both public and private primary attention centers due to its importance in the population's sanitary care with the conception of the Primary Health Care postulated by the World Health Organization (WHO). The object of the present work is to make a comparative study of the biological wastes from small health-care e (mas) stablishments and those that derive from domiciliary wastes. Medical laboratories run by independent professionals have been chosen as representative of the small establishments because they are considered as the greatest generators among the smaller ones. Out of the results obtained, it arises that the biological risk associated to solid and liquid wastes from a laboratory of 100 monthly samples are slightly higher than those from a standard household type, and the ones that derive from a laboratory of 500 monthly samples equal something less than eight standard household types. The above-mentioned enforces, from the environmental point of view, the convenience of having these small public and private primary health care facilities, whose advantages in other aspects have been diffused by the WHO. An additional fact worth wearing in mind is the important household contribution of biological risk. This forces us to change the management/treatment of solid and liquid wastes made by the population at present.

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Deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa: Aspectos generales de la eritroenzimopatía más frecuente en el mundo/ Defficiency of glucose 6-phosphate dehydrogenase: General aspects of the world's most frequent erithroenzimopathy

Fonseca, Dora; Mateus, Heidi; Silva, Claudia; Contreras, Nora; Restrepo, Carlos
2005-06-01

Resumen en español La deficiencia de la enzima glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) es la eritroenzimopatía congénita más frecuente en el mundo y se caracteriza por ictericia neonatal (esta enfermedad es asintomática hasta que el portador entra en conctacto con una sustancia de poder oxidante), anemia hemolítica aguda y autolimitada y favismo. Una gran variedad de drogas e infecciones pueden causar anemia hemolítica en las personas con esta deficiencia y las secuelas no hematológi (mas) cas son bien conocidas. Mediante la caracterización bioquímica establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se han documentado a lo largo de diferentes poblaciones en el mundo más de 400 variantes de G6PD; sin embargo, cuatro de ellas se encuentran presentes en la mayoría de las poblaciones: variante A, A-,B y mediterránea. Las técnicas de biología molecular han permitido identificar las mutaciones y/o polimorfismos presentes en el gen que codifica para esta enzima. La distribución de la deficiencia en diferentes poblaciones ha sido investigada exhaustivamente y frecuencias génicas de alrededor de 1,5% se han observado en algunos grupos étnicos, esto ha contribuido no sólo al conocimiento de la enfermedad, sino ha sido relevante en estudios de genética de poblaciones. Resumen en inglés Glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency is the most frequent congenital enzymophaty around the world. It is characterized by neonatal jaundice, haemolytic anemia and favism. A diverse variety of drugs and infections can induce haemolytic anaemia in people with this illness. With a standardized biochemical characterization established by the World Health Organization it has been possible to identify more than 400 variants of G6PD around the world. However, only (mas) four major variants, A, A-, B and Mediterranean variants, are found in most populations. With molecular biology techniques it is possible to identify mutations and polymorphism in the G6PD gen. The distribution of the G6PD deficiency has been widely investigated around the world and the gene frequency of the most common variant in some ethnics groups is around 0,5. This new knowledge has contributed to increase understanding of this illness and its importance in population genetic studies.

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Gripe (H1N1) 2009 en Castilla y León: estudio de casos hospitalizados y concordancia con los protocolos de actuación desarrollados/ Influenza (H1N1) 2009 in Castilla y Leon, Spain: hospitalized Case Studies and Match with the Protocols of Action Developed

López-García, Eva; Fernández-Arribas, Socorro; Pérez-Rubio, Alberto; Eiros-Bouza, José María; Castrodeza-Sanz, José Javier; Grupo de Vigilancia de Castilla y León
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: En abril del año 2009 la Organización Mundial de la Salud declaró una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional por la aparición de casos en humanos por un nuevo virus de la gripe A H1N1. El objetivo de este trabajo es analizar las características de los casos investigados y valorar la conformidad de los sujetos estudiados con las indicaciones y recomendaciones de la Consejería de Sanidad de Castilla y León. Métodos: Estudio epidemioló (mas) gico descriptivo del total de las peticiones de laboratorio solicitadas en Castilla y León, entre las semanas epidemiológicas 44 y 50, ambas inclusive y de los casos que resultaron positivos. Resultados: Se solicitaron 588 peticiones analíticas para gripe A H1N1 (58% hombres). La edad media fue de 34,8 años (27,1% entre 15 y 44 años) y la enfermedad respiratoria crónica el factor de riesgo más frecuente (18,9%). En el 19,1% se instauró tratamiento antiviral (54,5% en las primeras 48 horas). El 42% de las peticiones cumplían criterios de gravedad y el 27,4% de las peticiones fueron positivas (53,4% varones). La edad media en las peticiones positivas fue 34,52 años (33,1% entre 15 y 44 años). En el 26,7% el factor de riesgo más frecuente fue la enfermedad respiratoria crónica, el 6,8% tenía obesidad mórbida. El 28,9% de los sujetos que dieron positivo recibió tratamiento antiviral (61,4% en las primeras 48 horas) y el 47,8% cumplían criterios de gravedad. Conclusión: La mayoría de los casos estudiados no cumplían criterios de gravedad, lo que pone de manifiesto el bajo cumplimiento de los protocolos de vigilancia en el ámbito asistencial. Resumen en inglés Background: In April 2009, the World Health Organization declared the emergence of human cases by a new influenza virus H1N1 as a Public Health Emergency of International Importance. Our objective was to analyze the characteristics of the cases investigated and to assess the compliance of the subjects studied with the indications and recommendations of the Health Regional Ministry of Health Castilla y León. Methods: A descriptive epidemiological study of all positive cas (mas) es and every requests made to Castilla y León, from epidemiological weeks 44 to 50, both included. Results: 588 requests were made to test for influenza A H1N1 (58% males). The mean age was 34.8 years (27.1% between 15 and 44 years). 42% fulfilled criteria for severity. Chronic respiratory disease was the most common risk factor found (18.9%). Antiviral treatment was found in 19.1% (54.5% within the first 48 hours). 27.4% of the requests were positive (53.4% males). The mean age of the positive cases was 34.52 years was positive (33.1% between 15 and 44 years). 47.8% of them fulfilled criteria for severity and chronic respiratory disease was also the most common risk factor found also in the positive (26.7%). Only 6.8% were morbidly obese. 28.9% of positives received antiviral treatment (61.4% within the first 48 hours). Conclusion: Most cases did not fulfil severity criteria, which illustrates the low compliance of monitoring protocols in sanitary care system.

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Gripe (H1N1) 2009 en Castilla y León: estudio de casos hospitalizados y concordancia con los protocolos de actuación desarrollados/ Influenza (H1N1) 2009 in Castilla y Leon, Spain: Hospitalized Case Studies and Match with the Protocols of Action Developed

López-García, Eva; Fernández-Arribas, Socorro; Pérez-Rubio, Alberto; Eiros-Bouza, José María; Castrodeza-Sanz, José Javier; Grupo de Vigilancia de Castilla y León
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: En abril del año 2009 la Organización Mundial de la Salud declaró una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional por la aparición de casos en humanos por un nuevo virus de la gripe A H1N1. El objetivo de este trabajo es analizar las características de los casos investigados y valorar la conformidad de los sujetos estudiados con las indicaciones y recomendaciones de la Consejería de Sanidad de Castilla y León. Métodos: Estudio epidemioló (mas) gico descriptivo del total de las peticiones de laboratorio solicitadas en Castilla y León, entre las semanas epidemiológicas 44 y 50, ambas inclusive y de los casos que resultaron positivos. Resultados: Se solicitaron 588 peticiones analíticas para gripe A H1N1 (58% hombres). La edad media fue de 34,8 años (27,1% entre 15 y 44 años) y la enfermedad respiratoria crónica el factor de riesgo más frecuente (18,9%). En el 19,1% se instauró tratamiento antiviral (54,5% en las primeras 48 horas). El 42% de las peticiones cumplían criterios de gravedad y el 27,4% de las peticiones fueron positivas (53,4% varones). La edad media en las peticiones positivas fue 34,52 años (33,1% entre 15 y 44 años). En el 26,7% el factor de riesgo más frecuente fue la enfermedad respiratoria crónica, el 6,8% tenía obesidad mórbida. El 28,9% de los sujetos que dieron positivo recibió tratamiento antiviral (61,4% en las primeras 48 horas) y el 47,8% cumplían criterios de gravedad. Conclusión: La mayoría de los casos estudiados no cumplían criterios de gravedad, lo que pone de manifiesto el bajo cumplimiento de los protocolos de vigilancia en el ámbito asistencial. Resumen en inglés Background: In April 2009, the World Health Organization declared the emergence of human cases by a new influenza virus H1N1 as a Public Health Emergency of International Importance. Our objective was to analyze the characteristics of the cases investigated and to assess the compliance of the subjects studied with the indications and recommendations of the Health Regional Ministry of Health Castilla y León. Methods: A descriptive epidemiological study of all positive cas (mas) es and every requests made to Castilla y León, from epidemiological weeks 44 to 50, both included. Results: 588 requests were made to test for influenza A H1N1 (58% males). The mean age was 34.8 years (27.1% between 15 and 44 years). 42% fulfilled criteria for severity. Chronic respiratory disease was the most common risk factor found (18.9%). Antiviral treatment was found in 19.1% (54.5% within the first 48 hours). 27.4% of the requests were positive (53.4% males). The mean age of the positive cases was 34.52 years was positive (33.1% between 15 and 44 years). 47.8% of them fulfilled criteria for severity and chronic respiratory disease was also the most common risk factor found also in the positive (26.7%). Only 6.8% were morbidly obese. 28.9% of positives received antiviral treatment (61.4% within the first 48 hours). Conclusion: Most cases did not fulfil severity criteria, which illustrates the low compliance of monitoring protocols in sanitary care system.

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Eficacia de la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo en Córdoba, Colombia, 2006/ Efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and of chloroquine for the treatment of malaria in Córdoba, Colombia, 2006

Pérez, Manuel Alberto; Cortés, Liliana Jazmín; Guerra, Ángela Patricia; Knudson, Angélica; Usta, Carlos; Nicholls, Rubén Santiago
2008-03-01

Resumen en español Introducción. La disminución de la eficacia de los medicamentos antipalúdicos en el mundo y en Colombia, dificulta el control de la enfermedad. Objetivo. Evaluar la eficacia terapéutica in vivo de la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina para el tratamiento del paludismo no complicado por Plasmodium falciparum y de la cloroquina para el tratamiento del paludismo por P. vivax en Tierralta, Córdoba. Materiales y métodos. Durante el período de mayo a (mas) noviembre de 2006, se realizaron estudios de eficacia in vivo siguiendo los protocolos estandarizados por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, con algunas modificaciones. Se estudiaron pacientes mayores de dos años, con parasitemia entre 500 y 50.000 formas asexuales/µl, seleccionados conforme a los criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Se administró tratamiento supervisado y se realizó seguimiento clínico y parasitológico en los días 0 (inclusión), 1, 2, 3, 7, 14, 21 y 28. El desenlace se definió como respuesta clínica y parasitológica adecuada, fracaso terapéutico precoz o fracaso tardío al tratamiento. Resultados. De los pacientes evaluados, 50/53 (94,3%) (IC95%: 70%-100%) presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina para paludismo no complicado por P. falciparum, un paciente presentó fracaso terapéutico precoz y dos presentaron fracaso terapéutico tardío. Los 50 pacientes evaluados (100%) (IC95%: 74%-100%) presentaron respuesta clínica y parasitológica adecuada al tratamiento con cloroquina para el paludismo por P. vivax. Conclusiones.> En Córdoba, la combinación amodiaquina más sulfadoxina-pirimetamina y la cloroquina son eficaces para el tratamiento del paludismo no complicado por P. falciparum y por P. vivax, respectivamente. Resumen en inglés Introduction. The decrease in the efficacy of antimalarial drugs in the world and in Colombia hampers its control. Objective. The in vivo therapeutic efficacy of the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination was evaluated in the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria and of chloroquine for P. vivax malaria. Materials and methods. From May to November 2006, in vivo efficacy studies of malaria treatments were undert (mas) aken in Tierralta, Córdoba, northeastern Colombia. Standard protocols were followed as recommended by the World Health Organization/Panamerican Health Organization, with some modifications. Patients older than two years with single P. falciparum or P. vivax infection, with asexual parasitemia between 500 and 50,000 parasites/µl, were selected according to established inclusion and exclusion criteria. Supervised treatment was administered, and clinical and parasitological follow-up was carried out on days 0 (inclusion), 1, 2, 3, 7, 14, 21 and 28. The outcome was defined as adequate clinical and parasitological response, early therapeutic failure, or late therapeutic failure. Results. Of 53 subjects selected, 50 (94.3%; CI 70%-100%) presented adequate clinical and parasitological response to the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine treatment for uncomplicated falciparum malaria. One patient presented early therapeutic failure, and two developed late therapeutic fail, the amodiaquine+sulfadoxine-pyrimethamine combination and chloroquine show a high efficacy for the treatment of uncomplicated falciparum and vivax malaria, respectively.

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El Acuerdo General sobre el Comercio de Servicios y sus implicaciones para la salud pública/ General Agreement on Trade in Services and its implications for public health

Umaña-Peña, Román; Álvarez-Dardet, Carlos
2005-12-01

Resumen en español Debido a la importancia económica del sector servicios y a su potencial comercial, en 1995 entró en vigor el Acuerdo General sobre el Comercio de Servicios (AGCS) de la Organización Mundial del Comercio (OMC), cuyos objetivos son liberalizar el comercio de servicios y establecer las normas y disciplinas que lo rijan. Sin embargo, hasta el momento el acuerdo ha generado poca jurisprudencia sobre sus normas, y algunas de ellas están en proceso de elaboración, lo que le (mas) da un carácter ambiguo a la vez que dificulta precisar sus implicaciones. No obstante, algunos analistas consideran que ciertas características y disposiciones representarían una amenaza a los mecanismos de financiación de los servicios públicos, así como a la autonomía reglamentaria gubernamental. Además, el acuerdo llevaría a la formalización de compromisos de carácter irreversible, que impedirían el restablecimiento de condiciones previas, en caso de que fallasen los sistemas de mercado y la participación privada; por otra parte, estaría en oposición a los monopolios y proveedores exclusivos y, en cierto grado, afectaría a los subsidios de los proveedores locales. La capacidad del Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas para forzar la implementación de medidas competitivas en los servicios públicos genera incertidumbre por sus implicaciones para los sistemas sanitarios. El acuerdo de España con la OMC tiene muchos aspectos aún por consolidar, lo que abre una oportunidad política para el debate y la participación desde el sector salud en sucesivas rondas de negociación. Resumen en inglés Due to the economic importance of the service sector and its trade potential, in 1995 the World Trade Organization (WTO) launched the General Agreement on Trade in Services with the objective of liberalizing trade in services worldwide and of establishing rules and disciplines to regulate it. Until now, the Agreement has produced few case laws on its rules and some of them are in the process of being developed, which makes the Agreement ambiguous and hampers accurate fore (mas) casting of its implications. Nevertheless, some analysts consider that certain characteristics and rules represent a threat to the funding mechanisms of public services and to the sovereignty of governments to generate their own rules. Moreover, the Agreement would lead to irreversible formalization of commitments, without the possibility of returning to previous conditions in the case of failure of the market and/or private participation. In addition, the Agreement acts against exclusive monopolies and providers and to a certain extent this will affect subsidies to local providers. The ability of the European Communities Court of Justice to enforce the implementation of competitive measures in public services has produced uncertainty because of the implications for health services. The Spanish Agreement with the WTO contains many questions that remain open, representing an opportunity for the participation of the health sector in the next negotiation rounds.

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El Acuerdo General sobre el Comercio de Servicios y sus implicaciones para la salud pública/ General Agreement on Trade in Services and its implications for public health

Umaña-Peña, Román; Álvarez-Dardet, Carlos
2005-12-01

Resumen en español Debido a la importancia económica del sector servicios y a su potencial comercial, en 1995 entró en vigor el Acuerdo General sobre el Comercio de Servicios (AGCS) de la Organización Mundial del Comercio (OMC), cuyos objetivos son liberalizar el comercio de servicios y establecer las normas y disciplinas que lo rijan. Sin embargo, hasta el momento el acuerdo ha generado poca jurisprudencia sobre sus normas, y algunas de ellas están en proceso de elaboración, lo que le (mas) da un carácter ambiguo a la vez que dificulta precisar sus implicaciones. No obstante, algunos analistas consideran que ciertas características y disposiciones representarían una amenaza a los mecanismos de financiación de los servicios públicos, así como a la autonomía reglamentaria gubernamental. Además, el acuerdo llevaría a la formalización de compromisos de carácter irreversible, que impedirían el restablecimiento de condiciones previas, en caso de que fallasen los sistemas de mercado y la participación privada; por otra parte, estaría en oposición a los monopolios y proveedores exclusivos y, en cierto grado, afectaría a los subsidios de los proveedores locales. La capacidad del Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas para forzar la implementación de medidas competitivas en los servicios públicos genera incertidumbre por sus implicaciones para los sistemas sanitarios. El acuerdo de España con la OMC tiene muchos aspectos aún por consolidar, lo que abre una oportunidad política para el debate y la participación desde el sector salud en sucesivas rondas de negociación. Resumen en inglés Due to the economic importance of the service sector and its trade potential, in 1995 the World Trade Organization (WTO) launched the General Agreement on Trade in Services with the objective of liberalizing trade in services worldwide and of establishing rules and disciplines to regulate it. Until now, the Agreement has produced few case laws on its rules and some of them are in the process of being developed, which makes the Agreement ambiguous and hampers accurate fore (mas) casting of its implications. Nevertheless, some analysts consider that certain characteristics and rules represent a threat to the funding mechanisms of public services and to the sovereignty of governments to generate their own rules. Moreover, the Agreement would lead to irreversible formalization of commitments, without the possibility of returning to previous conditions in the case of failure of the market and/or private participation. In addition, the Agreement acts against exclusive monopolies and providers and to a certain extent this will affect subsidies to local providers. The ability of the European Communities Court of Justice to enforce the implementation of competitive measures in public services has produced uncertainty because of the implications for health services. The Spanish Agreement with the WTO contains many questions that remain open, representing an opportunity for the participation of the health sector in the next negotiation rounds.

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Caracterización Toxinológica del Veneno Total de la Serpiente de Cascabel Crotalus durissus cumanensis (VIPERIDAE), presente en la localidad de Porshoure, Guajira Venezolana/ Toxinological Characterization of the Whole Venom of the Rattlesnake Crotalus durissus cumanensis (Viperidae) from Porshoure, Venezuelan Guajira

Pirela De las Salas, Rafael del Carmen; López-Jonsthon, Juan Carlos; Hernández Rangel, Jim Lenrry
2006-05-01

Resumen en español En el presente trabajo se caracterizó toxinológicamente el veneno total de la serpiente de cascabel Crotalus durissus cumanensis presente en la localidad de Porshoure, Guajira venezolana, determinando: dosis letal cincuenta (DL50), actividad hemorrágica, actividad edematizante, actividad hemolítica indirecta, actividad coagulante sobre plasma humano (in vitro) y actividad desfibrinante (in vivo), según las metodologías establecidas por la Organización Mundial de la (mas) Salud. Los resultados obtenidos mostraron que el veneno de esta subespecie es altamente tóxico, de naturaleza neurotóxica y coagulante. A nivel local produjo poca hemorragia y edema al compararlo con el veneno de otras serpientes de la misma subespecie, entre ellas Crotalus durissus cumanensis de la Villa del Rosario, estado Zulia; Crotalus durissus terrificus y Crotalus durissus durissus de Costa Rica y Brazil; Crotalus durissus terrificus de Colombia; Crotalus durissus ruruima, Crotalus durissus cascavella, Crotalus durissus collilineatus, entre otras. También resultó ser poco hemolítico y con características desfibrinantes (in vivo); efecto que hasta ahora no había sido reportado para serpientes pertenecientes al género Crotalus, lo que sin duda alguna constituye un valioso aporte para el diagnóstico y tratamiento del accidente crotálico en Venezuela. Resumen en inglés The whole venom of the rattlesnake Crotalus durissus cumanensis (Viperidae) from Porshoure, Venezuelan Guajira, was characterized toxinologically in this research, determining: lethal dose 50 (LD50), bleeding, edematic and hemolytic activity, coagulant activity on human plasma (in vitro) and fibrinolytic activity, according to the methodologies outlined by the World Health Organization. The results demonstrated that the venom of the studied species is highly toxic, neurot (mas) oxic and coagulant. Local effects such as the hemorrhage and edema were not highly marked in comparison with other snakes’ venoms of the same subspecies as Crotalus durissus cumanensis from La Villa del Rosario, Zulia state; Crotalus durissus terrificus from Costa Rica and Crotalus durissus durissus from Brazil; Crotalus durissus terrificus from Colombia and Crotalus durissus ruruima, Crotalus durissus cascavella and Crotalus durissus collilineatus. The venom was slightly hemolytic and with fibrinolytic characteristic (in vivo). This effect has not yet been described within the genus Crotalus, what is a significant addition to the information of diagnosis and treatment of the rattlesnake bites in Venezuela.

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Paludismo por Plasmodium falciparum adquirido en África subsahariana/ Plasmodium falciparum malaria acquired in Subsaharian Africa

Durlach, Ricardo; Rodríguez, Viviana E.; Ezcurra, Cecilia; Freuler, Cristina
2009-02-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo es presentar los casos de paludismo por Plasmodium falciparum ocurridos en viajeros provenientes del África tropical, atendidos en el Hospital Alemán. Se definió paludismo de origen africano como la infección adquirida en un país del África subsahariana, diagnosticado y tratado en la Argentina. El diagnóstico se realizó por la clínica y la microscopía óptica en frotis de sangre periférica coloreados con Giemsa. Se revieron las histo (mas) rias clínicas de 11 pacientes adultos -cinco turistas y seis marineros mercantes- no oriundos de área endémica, sin condición inmunosupresora, ni morbilidad asociada, internados entre 1993 y 2007. El rango de edad fue de 21 a 48 años; nueve hombres y dos mujeres. Los pacientes fueron clasificados retrospectivamente en malaria grave (seis) o no grave (cinco) según cumplieran con uno o más de los criterios de gravedad de la Organización Mundial de la Salud. Todos presentaron fiebre como signo más significativo. Como complicaciones graves se observaron casos de insuficiencia renal, epistaxis, hemoglobinuria, hipoglucemia, edema pulmonar, acidosis y coma. Tres pacientes requirieron internación en la unidad de terapia intensiva. Todos sobrevivieron y solamente tres habían recibido la quimioprofilaxis correcta antes de viajar. El tratamiento se realizó con una o más de las siguientes drogas: mefloquina, quinidina, clindamicina y cotrimoxazol. Resumen en inglés The purpose of this paper is to present the cases of malaria caused by Plasmodium falciparum in travelers coming from tropical Africa, who were treated at the Hospital Alemán (Buenos Aires). African malaria was defined as an infection acquired in any country within Africa, diagnosed and treated in Argentina. Diagnostic tools included clinical features and optic microscopy with Giemsa stained peripheral blood films. We reviewed the medical records of 11 adult patients -fi (mas) ve tourists and six sailors- with no history of malaria, immunosuppressive condition or associated morbidity, admitted from 1993 to 2007. The age ranged from 21 to 48 years old, nine of them were males and two females. The patients were retrospectively classified into severe malaria -six of them- or mild malaria -five of them- according to severity criteria established by the World Health Organization, within the first three days of the beginnings of the symptoms. All patients presented fever; severe complications included encephalitis, renal failure, bleeding, haemoglobinuria, hypoglycemia, and pulmonary edema. Three patients required admission at the intensive care unit; no patient died. Only three off them had received properly chemoprophylaxis before traveling; all received treatment with at least one of the following drugs: mefloquine, quinidine, clyndamicine and cotrimoxazol.

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Gametocitemia en malaria por Plasmodium falciparum tratada con amodiaquina o artesunato/ Gametocytemia in falciparum malaria treated with amodiaquine or artesunate

Carmona-Fonseca, Jaime; Arango, Eliana; Blair², Silvia
2008-06-01

Resumen en español Introducción. Las relaciones de la gametocitemia de Plasmodium falciparum con el tratamiento antipalúdico han sido poco estudiadas en América. Objetivo. Describir relaciones de la gametocitemia falciparum con el tratamiento con amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina, artesunato-sulfadoxina-pirimetamina o amodiaquina-artesunato. Materiales y métodos. Se usó un diseño experimental, aleatorio, no balanceado, no ciego. El seguimiento fue de 21 a 28 días. La eficacia tera (mas) péutica se clasificó según el protocolo de la Organización Mundial de la Salud, 1998. Resultados. Se evaluaron 241 pacientes en Turbo, El Bagre y Zaragoza (Antioquia, Colombia). El esquema de amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina tuvo igual eficacia que el de artesunato-sulfadoxina-pirimetamina y amodiaquina-artesunato para controlar las fallas terapéuticas el día 21. Hubo cuatro fallas (1,66%). El esquema de amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina fue menos eficaz que los tratamientos con artesunato para reducir la presencia de gametocitos. Al séptimo día, ninguno de los tres tratamientos había eliminado totalmente los gametocitos. La mayoría (56%) de nuestros pacientes no tenía gametocitos antes del tratamiento y nunca los desarrolló. El tiempo para eliminar los gametocitos que se tenían al iniciar el tratamiento no fue mayor cuando la gametocitemia inicial era mayor. Conclusión.Los tres tratamientos fueron iguales en cuanto a eficacia terapéutica e incapacidad de eliminar los gametocitos en siete días. Resumen en inglés Introduction. Antimalarial treatment effects on Plasmodium falciparum gametocytemia has been the focus of few studies in the Americas. Objective. Relationships are described that occur between falciparum gametocytemia and the treatment with amodiaquine-sulfadoxine-pyrimethamine, artesunate-sulfadoxine-pyrimethamine or amodiaquine-artesunate. Materials and methods. The experimental design consisted of a randomized selection of patients not balanced or blinded. A total of 2 (mas) 41 patients were evaluated, residents of Turbo, El Bagre and Zaragoza (Antioquia, Colombia).The follow up occurred 21-28 days after antimalarial treatment. The World Health Organization (1998) protocol was used. Results. The therapeutic efficacy of amodiaquine-sulfadoxine-pyrimethamine, artesunate-sulfadoxine-pyrimethamine and amodiaquine-artesunate were equal at day 21 of the follow up. Four cases (1.7%) were therapeutic failures. Amodiaquine-sulfadoxine-pyrimethamine was less effective than the artesunate treatments in reducing the gametocyte load. On day 7, none of the three traetments had eliminated completely the gametocytes. Most patients (56.0%) were observed not to have circulating gametocytes pre-treatment and did not develop them later. Conclusion. The three treatment schemes were similar in their therapeutic efficacy and in their incapacity to eliminate gametocytes at day seven.

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Violencia social y discurso político presidencial Venezolano: un estudio psicosocial/ Violência social e discurso político presidencial Venezuelano: um estudo psicossocial/ Social violence and Venezuelan political presidential discourse: a psychosocial study

d'Aubeterre Alvarado, Luis Alberto
2009-12-01

Resumen en portugués A crescente violência cotidiana e insegurança social na Venezuela são percebidas como o problema nacional mais grave desta década e, ao mesmo tempo, um assunto vinculado à saúde publica. Junto ao Brasil e México, a Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou a Venezuela como um dos países com maior indicie de violência do planeta. Um aspecto menos notável é a violência simbólica. O objetivo deste estudo documental exploratório-hermêneutico foi abordar (mas) a violência social como um processo psico-socio-político-histórico, desde a psicologia social discursiva, a partir da análise do discurso político oficial do Presidente Hugo Chávez. O método utilizado foi a análise do discurso, aplicado a um corpus constituído por duas alocuções presidenciais, publicadas na Internet. Os resultados sugerem que o discurso político presidencial venezuelano reforçaria e legitimaria a violência social do país e proveria elementos fundamentais para construir identidades sociais irreconciliáveis. Resumen en español La creciente violencia cotidiana y la inseguridad social en Venezuela son percibidas como el problema nacional más grave de esta década y un serio asunto de salud pública. Junto con Brasil y México, la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó a Venezuela entre los países con mayor violencia del planeta. Un aspecto menos notorio del problema es la violencia simbólica. El objetivo de este estudio documental exploratorio-hermenéutico fue abordar la violencia (mas) social como proceso complejo psico-socio-político-histórico, desde la psicología social discursiva, a partir del análisis del discurso político oficial del Presidente Hugo Chávez. El método empleado fue el análisis del discurso, aplicado a un corpus constituido por dos alocuciones presidenciales, publicadas en Internet. Los resultados sugieren que el discurso político presidencial venezolano reforzaría y legitimaría la violencia social del país y proveería elementos fundamentales para construir identidades sociales irreconciliables. Resumen en inglés The daily growth of violence and social insecurity in Venezuela are perceived as the most serious problems of this decade and a critical public health matter. The World Health Organization (WHO) classified Brazil, Mexico and Venezuela among the countries with the highest rates of violence in the world. Nevertheless, there is a less notorious aspect: symbolical violence. The aim of this study was to approach social violence as a psycho-socio-political-historical complex pr (mas) ocess, from a psychosocial discursive perspective. The starting point was the analysis of President Hugo Chávez's official political discourse. This is a documental exploratory and hermeneutical research: discourse analysis was the method applied on a corpus composed by two selected presidential allocutions published in the Internet. The results suggest that President Chavez's political discourse could reinforce and legitimize national social violence and provide fundamental elements to build emergent antagonist social identities.

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Vigilància ambiental de metil tert-butil èter (mtbe), un additiu de la gasolina, en aigües i sòls

Barceló, Damià; Lacorte Bruguera, Silvia; Rosell Linares, Mònica
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Tendencias y características de la mortalidad chilena 1970-2003/ Trends and main features of Chilean mortality

Medina L, Ernesto; Kaempffer R, Ana
2007-02-01

Resumen en inglés Background: Mortality data of a community allow to identify its severest diseases and health problems. Aim: To report epidemiologic data on Chilean mortality. Material and methods: Information about mortality was obtained from the World Health Organization, Pan American Health Organization, the Chilean Institute of Statistics and Ministry of Health. Results: A continuously declining trend in the risk of dying during the last 30 years was observed. Chile has the best situa (mas) tion among South American countries. Infant and general mortality rates fell in 89 and 39%, respectively, during the period 1970-2003. This reduction is observed in all Chilean geographical regions. At the county level, there are 11 counties that duplicate the figure of mortality of the 337 other counties. In the case of infant mortality, there are 91 counties that duplicate the national figure, indicating an important inequity. Mortality is significantly associated with population aging, availability and use of hospital beds. There is a lower level of association with the proportion of population living in urban areas and poverty levels. A projection until 2010 shows and increasing mortality caused by malignant tumors and diabetes and a declining trend for circulatory, respiratory and digestive diseases and accidental deaths. Conclusions: Mortality has been managed efficiently in Chile but future trends underscore the need for cancer and diabetes prevention and management programs

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Structure and uncoating of immature adenovirus

San Martín, Carmen; Pérez-Berná, Ana J.; Marabini, Roberto; Scheres, Sjors H. W.; Menéndez-Conejero, Rosa; Dmitriev, Igor P.; Curiel, David T.; Mangel, Walter F.; Flint, S. Jane
2009-09-18

Digital.CSIC (Spain)

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Spectrum of genetic diversity and networks of clonal organisms

Rozenfeld, Alejandro F.; Arnaud-Haond, Sophie; Hernández-García, Emilio; Eguíluz, Víctor M.; Matías, Manuel A.; Serrão, Ester A.; Duarte, Carlos M.
2007-05-01

Digital.CSIC (Spain)

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Single- and multi-analyte determination of gonadotropic hormones in urine by Surface Plasmon Resonance immunoassay

Treviño, Juan; Calle Martín, Ana; Rodríguez Frade, José M.; Mellado, Mario; Lechuga, Laura M.
2009-08-11

Digital.CSIC (Spain)

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Residuos de plaguicidas organoclorados en 4 tipos de aceites vegetales/ Organochlorine pesticide residues in 4 types of vegetable oils.

Piñero González, María; Izquierdo Córser, Pedro; Allara Cagnasso, María; García Urdaneta, Aiza
2007-12-01

Resumen en español Esta investigación tuvo como objetivos identificar y cuantificar residuos de los plaguicidas organoclorados (POC) hexaclorobenceno (HCB), lindano, cis-clordano, heptacloro, aldrín, dieldrín, endrín y o,p’-diclorodifeniltricloroetano (o,p’-DDT) en aceites de maíz, soya, girasol y mezclas de aceites, que se expenden en la ciudad de Maracaibo, Venezuela. Se analizaron 30 muestras de 4 tipos de aceites de 10 marcas comerciales. La extracción de residuos de POC se real (mas) izó según la técnica de la AOAC. Para la identificación y cuantificación se utilizó un cromatógrafo de gases con detector de captura electrónica (GC-ECD), y para la confirmación, un cromatógrafo de gases acoplado a un espectrómetro de masas (GCMS). Todos los residuos de POC investigados fueron detectados en las muestras analizadas. Se detectaron en mayor concentración (mg/ g) aldrín (0,0088), lindano (0,0054) y o,p’-DDT (0,0035). El análisis estadístico demostró diferencias significativas (P Resumen en inglés The present study had as objectives to identify and to quantify organochlorine pesticide residues (OCP) hexachlorobenzene (HCB), lindane, cis-chlordane, heptachlor, aldrín, dieldrín, endrín and o,p’-DDT in vegetable oils of corn, soybean, sunflower and mixtures of oils, sold in the city of Maracaibo, Venezuela. 30 samples of 4 types of vegetable oils of 10 commercial brands were analyzed. The extraction of OCP residues was done according to the Official Method of AOAC (mas) . A gas chromatograph with an electronic capture detector (GC-ECD) was used for identification and quantification of OCP residues and confirmation was done with a gas chromatograph coupled with a mass spectrometer (GC-MS). All the OCP residues investigated were detected in the analyzed samples. Aldrin (0.0088), lindane (0.0054) and o,p’-DDT (0.0035) were the OCP residues detected in higher concentrations (mg/g). The statistical analysis showed significant differences (P

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Reflexiones sobre la globalización y su impacto sobre la salud de los trabajadores y el ambiente/ Reflections on globalization and their impact on workers’ health and the environment

Feo Istúriz, Oscar
2003-01-01

Resumen en español En este artículo se asume la globalización como la imposición de un modelo de pensamiento, de una forma de concebir el mundo, la sociedad, la producción y distribución de bienes, y las relaciones entre las naciones, que se conoce como neoliberalismo y constituye el paradigma económico de nuestro tiempo. Ese modelo se caracteriza por el dominio del mundo por un grupo de instituciones financieras y grandes corporaciones, que promueven privatizaciones en el área de la (mas) salud y la educación para integrar esos derechos sociales a los circuitos de acumulación del capital. Se señala a la Deuda Externa como uno de los problemas más importantes de los pueblos del mundo, y se critica el modelo de desarrollo que impide una adecuada redistribución de la riqueza social, concentra el capital, produce pobreza y desempleo, y afecta profundamente la vida, el ambiente y la salud de los trabajadores. Se concluye, señalando el imperativo ético y político de luchar por un nuevo modelo de organización de la producción y la sociedad. Se llama a construir planes de trabajo para proteger la salud de los trabajadores y trabajadoras, preservar el ambiente, construir instrumentos organizativos para la educación popular que haga crecer la conciencia y la capacidad de lucha de las grandes mayorías. Resumen en inglés In this article there is assumed globalization as the imposition of a model of thinking, of a way of conceiving the world, the society, the production and distribution of goods, and the relationships between the nations, that is known as neoliberalism and constitutes the economic paradigm of our time, in which a group of financing institutions, closely linked to the interests of major corporations dominate the world in order to fulfill their expectations, changing dramati (mas) cally the democracy conception. It is pointed out that Foreign Debt is one of the most important problems of the peoples of the world. And there is criticized the model of development that impedes an adequate redistribution of the social wealth, concentrates the capital, produces poverty and unemployment, and affects profoundly life, the environment, and workers' health. It is concluded, pointing out that it is an ethical and political imperative to struggle for a new model of organization of the production and the society. It is called to develop plans to protect workers' health and preserve the environment, construct organizational instruments for the popular education that causes to grow the conscience and the capacity for struggle of the large majorities.

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Reflexiones sobre la globalización y su impacto sobre la salud de los trabajadores y el ambiente/ Reflections on globalization and their impact on workers’ health and the environment

Feo Istúriz, Oscar
2003-01-01

Resumen en español En este artículo se asume la globalización como la imposición de un modelo de pensamiento, de una forma de concebir el mundo, la sociedad, la producción y distribución de bienes, y las relaciones entre las naciones, que se conoce como neoliberalismo y constituye el paradigma económico de nuestro tiempo. Ese modelo se caracteriza por el dominio del mundo por un grupo de instituciones financieras y grandes corporaciones, que promueven privatizaciones en el área de la (mas) salud y la educación para integrar esos derechos sociales a los circuitos de acumulación del capital. Se señala a la Deuda Externa como uno de los problemas más importantes de los pueblos del mundo, y se critica el modelo de desarrollo que impide una adecuada redistribución de la riqueza social, concentra el capital, produce pobreza y desempleo, y afecta profundamente la vida, el ambiente y la salud de los trabajadores. Se concluye, señalando el imperativo ético y político de luchar por un nuevo modelo de organización de la producción y la sociedad. Se llama a construir planes de trabajo para proteger la salud de los trabajadores y trabajadoras, preservar el ambiente, construir instrumentos organizativos para la educación popular que haga crecer la conciencia y la capacidad de lucha de las grandes mayorías. Resumen en inglés In this article there is assumed globalization as the imposition of a model of thinking, of a way of conceiving the world, the society, the production and distribution of goods, and the relationships between the nations, that is known as neoliberalism and constitutes the economic paradigm of our time, in which a group of financing institutions, closely linked to the interests of major corporations dominate the world in order to fulfill their expectations, changing dramati (mas) cally the democracy conception. It is pointed out that Foreign Debt is one of the most important problems of the peoples of the world. And there is criticized the model of development that impedes an adequate redistribution of the social wealth, concentrates the capital, produces poverty and unemployment, and affects profoundly life, the environment, and workers' health. It is concluded, pointing out that it is an ethical and political imperative to struggle for a new model of organization of the production and the society. It is called to develop plans to protect workers' health and preserve the environment, construct organizational instruments for the popular education that causes to grow the conscience and the capacity for struggle of the large majorities.

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Prevalencia de ideación e intento suicida en adolescentes de la Región Metropolitana de Santiago de Chile/ Prevalence of suicidal ideations and suicidal attempts among adolescents living in Metropolitan Santiago

VENTURA-JUNCÁ D, RAÚL; CARVAJAL, CÉSAR; UNDURRAGA, SEBASTIÁN; VICUÑA, PILAR; EGAÑA, JOSEFINA; GARIB, MARÍA JOSÉ
2010-03-01

Resumen en inglés Background: According to World Health Organization (WHO) estimates, suicide is one of the five leading causes of death among people aged l5-24 years. Suicide rates in Chile among young people have been increasing. In 1990 and 2005, the prevalence of suicide was 8.8% and 9.3% per 100,000 inhabitants, respectively. Aitns: To determine the prevalence of suicidal ideation and suicide attempt rates among teenagers aged 14 and 19 years, living in Metropolitan Santiago and analy (mas) ze the factors related to suicide. Material and Methods: A self administered enquiry, containing a depression scale and five questions about suicide tendency, was applied to a representative sample of teenagers aged between 14 and 19 years, attending public and private schools in Metropolitan Santiago. Results: The enquiry was answered by 1567 teenagers aged between 14 and 20 years (54% males). Sixty two percent recognized suicidal ideation and 19%, suicidal attempts. These figures were significantly higher among women and those attending public schools. Sixteen years old adolescents had the highest rates of suicidal ideation and attempts. Conclusions: There is a high rate of suicidal ideation and attempts among teenagers living in Metropolitan Santiago

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Mitochondrial Localization of the Mevalonate Pathway Enzyme 3-Hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA Reductase in the Trypanosomatidae

Peña Díaz, Javier; Montalvetti, Andrea; Flores Mauriz, Carmen Lisset; Constán Gutiérrez, Aurora Isabel; Hurtado Guerrero, Ramón; Souza, Wanderley de; Gancedo Rodríguez, Carlos; Ruiz Pérez, Luis M.; González-Pacanowska, Dolores
2004-03-01

Digital.CSIC (Spain)

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Marteiliosis in molluscs: A review

Berthe, Franck C. J.; Le Roux, Frédérique; Adlard, Robert D.; Figueras, Antonio
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Los genes HSP70 de Leishmania

Requena Rolanía, José María; Folgueira Fernández, Cristina
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Los conceptos de calidad de vida, salud y bienestar analizados desde la perspectiva de la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF)/ Quality of life, health and well-being conceptualizations from the perspective of the International Classification of Functioning, disability and health (ICF)

Fernández-López, Juan Antonio; Fernández-Fidalgo, María; Cieza, Alarcos
2010-04-01

Resumen en español La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), constituye el marco conceptual de la OMS para una nueva comprensión del funcionamiento, la discapacidad y la salud. Sus componentes esenciales están integrados en la ecuación dinámica funcionamiento/discapacidad. Por su validez de contenido la CIF supone la base para la clarificación de conceptos de amplia utilización sanitaria como bienestar, estado de salud, status de salud (mas) , calidad de vida o calidad de vida relacionada con la salud. De ahí que el análisis de los dominios de la salud, de los relacionados con ella y el funcionamiento sean el punto de partida de este trabajo. Los dominios de la salud son los intrínsecos a la persona como entidad fisio-psicológica. Los dominios relacionados con la salud son los extrínsecos al individuo pero que no se pueden desligar de su salud. Funcionamiento se refiere al conjunto de aspectos de ambos dominios. Bienestar es un concepto globalizador que abarca, los relacionados con la salud y los no relacionados con ella, como autonomía e integridad. El concepto de Bienestar es intercambiable con el de Calidad de Vida (CV) con sólo invertir el punto de vista: objetivo vs subjetivo. Lo mismo vale para Funcionamiento y Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS). CVRS es a CV como Funcionamiento es a Bienestar. Por ello la CIF representa una base estandarizada e internacional para una operación de la salud y el funcionamiento basada en los dominios de la salud y en los relacionados con ella. Pero al considerar también los dominios no relacionados con la salud (relativos al medio ambiente) operacionaliza la salud desde una perspectiva más amplia que entiende al individuo como una entidad biológica y social. Resumen en inglés The World Health Organization's International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) has provided a new foundation for our understanding of health, functioning, and disability. As a content-valid, comprehensive and universally applicable health classification, it serves as a platform to clarify and specify health-related concepts that are frequently used in the medical literature as well-being, health state, health status, quality of life (QoL) and hea (mas) lth-related quality of life (HRQoL). The ICF entities health and health-related domains and functioning will be used as starting point to reach the objective of the paper. Health domains refer to domains intrinsic to the person as a physiological and psychological entity. Health-related domains are not part of a person's health but are so closely related that a description of a person's lived experience of health would be incomplete without them. Functioning refers to all health and health-related domains within the ICF. Well-being is made up of health, health-related, and non-health-related domains, such as autonomy and integrity. QoL is the individual's perceptions of how the life is going in health, health-related, and non-health domains. HRQoL is the individual's perceptions of how the life is going in health and health-related domains. "HRQoL is to QoL as functioning is to well-being". The ICF represents a standardized and international basis for the operationalization of health based on its health domains, and is also the basis for the operationalization of functioning based on all health and health-related domains contained therein. The authors argue that functioning is an operationalization of health from a broader perspective that consider the individual person not only as a biological but also as a social entity.

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Los conceptos de calidad de vida, salud y bienestar analizados desde la perspectiva de la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF)/ Quality of life, health and well-being conceptualizations from the perspective of the International Classification of Functioning, disability and health (ICF)

Fernández-López, Juan Antonio; Fernández-Fidalgo, María; Cieza, Alarcos
2010-04-01

Resumen en español La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), constituye el marco conceptual de la OMS para una nueva comprensión del funcionamiento, la discapacidad y la salud. Sus componentes esenciales están integrados en la ecuación dinámica funcionamiento/discapacidad. Por su validez de contenido la CIF supone la base para la clarificación de conceptos de amplia utilización sanitaria como bienestar, estado de salud, status de salud (mas) , calidad de vida o calidad de vida relacionada con la salud. De ahí que el análisis de los dominios de la salud, de los relacionados con ella y el funcionamiento sean el punto de partida de este trabajo. Los dominios de la salud son los intrínsecos a la persona como entidad fisio-psicológica. Los dominios relacionados con la salud son los extrínsecos al individuo pero que no se pueden desligar de su salud. Funcionamiento se refiere al conjunto de aspectos de ambos dominios. Bienestar es un concepto globalizador que abarca, los relacionados con la salud y los no relacionados con ella, como autonomía e integridad. El concepto de Bienestar es intercambiable con el de Calidad de Vida (CV) con sólo invertir el punto de vista: objetivo vs subjetivo. Lo mismo vale para Funcionamiento y Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS). CVRS es a CV como Funcionamiento es a Bienestar. Por ello la CIF representa una base estandarizada e internacional para una operación de la salud y el funcionamiento basada en los dominios de la salud y en los relacionados con ella. Pero al considerar también los dominios no relacionados con la salud (relativos al medio ambiente) operacionaliza la salud desde una perspectiva más amplia que entiende al individuo como una entidad biológica y social. Resumen en inglés The World Health Organization's International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) has provided a new foundation for our understanding of health, functioning, and disability. As a content-valid, comprehensive and universally applicable health classification, it serves as a platform to clarify and specify health-related concepts that are frequently used in the medical literature as well-being, health state, health status, quality of life (QoL) and hea (mas) lth-related quality of life (HRQoL). The ICF entities health and health-related domains and functioning will be used as starting point to reach the objective of the paper. Health domains refer to domains intrinsic to the person as a physiological and psychological entity. Health-related domains are not part of a person's health but are so closely related that a description of a person's lived experience of health would be incomplete without them. Functioning refers to all health and health-related domains within the ICF. Well-being is made up of health, health-related, and non-health-related domains, such as autonomy and integrity. QoL is the individual's perceptions of how the life is going in health, health-related, and non-health domains. HRQoL is the individual's perceptions of how the life is going in health and health-related domains. "HRQoL is to QoL as functioning is to well-being". The ICF represents a standardized and international basis for the operationalization of health based on its health domains, and is also the basis for the operationalization of functioning based on all health and health-related domains contained therein. The authors argue that functioning is an operationalization of health from a broader perspective that consider the individual person not only as a biological but also as a social entity.

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Long-acting contraceptive agents: testosterone esters of unsaturated acids

Francisco, Cosme G.; Freire, Raimundo; Gawronski, J.; Hernández, Rosendo; Kielczewski, M.; Salazar, José A.; Savabi, F.; Shafiee, A.; Strekowski, L.; Suárez, Ernesto
1990-01-01

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83

Long-acting contraceptive agents: norethisterone esters of arylcarboxylic acids

Wan, A. S. C.; Ngiam, T. L.; Leung, S. L.; Go, M. L.; Heng, P. W. S.; Natarajan, P. N.; Shafiee, A.; Vossoghi, M.; Savabi, F.; Francisco, Cosme G.; Freire, Raimundo; Hernández, Rosendo; Salazar, José A.; Suárez, Ernesto; García de la Mora, Gustavo A.; Grillasca R., Y.; Jimeno, Oswaldo
1983-03-01

Digital.CSIC (Spain)

84

Long-acting contraceptive agents: Norethisterone esters of polyunsaturated acids

Francisco, Cosme G.; Freire, Raimundo; Hernández, Rosendo; Salazar, José A.; Suárez, Ernesto; Vlahov, R.; Tarpanov, V.; Boshkova-Ljapova, M.; Milenkov, B.; Stoilova, V.; Vlahov, J.; Snatzke, G.; Kielczewski, M.; Gawronski, J.; Strekowki, L.
1983-03-01

Digital.CSIC (Spain)

85

Long-acting contraceptive agents: Norethisterone esters of monoalkenyl and monoalkynyl acids

Francisco, Cosme G.; Freire, Raimundo; Hernández, Rosendo; Salazar, José A.; Suárez, Ernesto; Noguez, José A.; Acosta, Alejandrina; Jimeno, Oswaldo; García de la Mora, Gustavo A.
1983-03-01

Digital.CSIC (Spain)

86

Long-acting contraceptive agents: Levonorgestrel esters of unsaturated acids

Francisco, Cosme G.; Freire, Raimundo; Hernández, Rosendo; Salazar, José A.; Suárez, Ernesto; Ngiam, T.L.; Leung, S.L.; Go, M.L.; Jimeno, Oswaldo; Noguez, José A.; Costa H., A.; Tarpanov, V.; Boshkova-Ljapova, M.; Milenkov, B.; Stoilova, V.; Vlahov, J.; Snatzke, G.; Wan, A.S.C.; García de la Mora, Gustavo A.; Vlahov, R.
1983-03-01

Digital.CSIC (Spain)

87

Long-acting contraceptive agents: Esters of norethisterone with alkoxy- and halogeno-substituted carboxylic acids

Shafiee, A.; Vossoghi, M.; Francisco, Cosme G.; Freire, Raimundo; Hernández, Rosendo; Salazar, José A.; Suárez, Ernesto; Sotheeswaran, S.
1983-03-01

Digital.CSIC (Spain)

88

LC-MS ion maps for the characterization of aniline derivatives of fatty acids and triglycerides in laboratory-denatured rapeseed oil.

Reig, Natalia; Calaf, Rosa E.; Messeguer Peypoch, Àngel; Morató, Anna; Escabrós, Jordi; Gelpí, Emili; Abian, Joaquín
2007-02-13

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Identificación y caracterización del adulto mayor saludable/ A novel method for targeting and characterizing healthy older people

CARRASCO, MARCELA; MARTÍNEZ, GABRIEL; FORADORI, ARNALDO; HOYL, TRINIDAD; VALENZUELA, EDUARDO; QUIROGA, TERESA; GAC, HOMERO; IHLE, SOFIA; MARIN, PEDRO PAULO
2010-09-01

Resumen en inglés Background: There is no established definition of healthy aging in clinical practice, although it is a World Health Organization goal. Aim: To develop a clinical protocol to identify healthy older people living in the community and study their clinical, laboratory and functional characteristics. Material and Methods: Healthy people aged 60 years or older, were invited to participate in the study, by newspapers and radio, if they selfperceived as healthy, lived in the comm (mas) unity, were functionally independent and had low disease burden. Potential participants were initially screened by telephone, and those who met the inclusion criteria were included. They had a comprehensive geriatric assessment which included clinical, anthropometric, laboratory and functional assessments. Results: Of 384 people who answered the call, 83 subjects aged 60 to 98 years (57% women) met the inclusion criteria of healthy older people. Seventy eight percent did not consume any medication, 100% were able to perform physical activities that required at least three metabolic equivalents (Mets). Basic laboratory showed that approximately 90% of subjects had normal values, using standard benchmarks established for an adult population. Conclusions: The protocol used in this work was able to identify healthy older people with low disease burden and good functionality. It also validated history and comprehensive geriatric assessment as reliable instruments to identify these subjects

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90

Groundwater arsenic distribution in South-western Uruguay

Manganelli, A.; Goso, C.; Guerequiz, R.; Fernandez-Turiel, J. L.; García-Vallés, M.; Gimeno, D.; Pérez, C.
2007-01-01

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Grado de cumplimiento de los objetivos de control metabólico y de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos tipo 2 en un área de Atención Primaria/ Degree of fulfillment of the objectives of control metabolico and the factors of diabetic cardiovascular risk in patients type 2 in an area of primary attention

González Sarmiento, E.; Vielba Dueñas, B.; Fernández Galante, I.; Manso García, S.; San Pedro Martín, Y.; Vielba Dueñas, D.; Fernández González, R.
2005-11-01

Resumen en español La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) representa un importante problema de salud pública, debido a su elevada prevalencia y alta morbimortalidad, que se incrementa, aún más, por su asociación a determinados factores de riesgo cardiovascular (FRV). Por ello es importante una acción conjunta sobre todas estas alteraciones, ya que su control previene las manifestaciones vasculares. Objetivo: Se basa en la detección y determinación del grado de control de los factores de r (mas) iesgo asociados a pacientes con DM2, según los datos dados por las diferentes organizaciones internacionales, estudiados en un Centro de Salud de Valladolid. Método: Se trata de un estudio transversal descriptivo para evaluar el control de distintos FRV en pacientes diagnosticados y tratados de DM2 de acuerdo a los diferentes criterios establecidos. La muestra está formada por 74 pacientes adultos (41 varones y 33 mujeres), incluidos en el Programa de Diabetes Mellitus de un "cupo" perteneciente al Centro de Salud de Rondilla 2, del Área Este de Atención Primaria de Valladolid, para la consulta programada de control de riesgo cardiovascular. Resultados y conclusiones: Se detecta un pobre control de la mayoría de los FRV, por lo que deberán indicarse medidas de control más estrictas, con el fin de prevenir las complicaciones vasculares relacionadas con ellos. Resumen en inglés Diabetes mellitus type is one of de most important health problem in the world, due to its high prevalence and morbidity and its relation with several cardiovascular risk factors. That’s why a global action, aimed to prevent these vascular syndromes, is needed. Objective: the goal of this study is to detect and determine how cardiovascular risk factor are controlled in diabetic type 2 patients, according to the date supplied by several international organization that hav (mas) e been studied at a Health Centre of Valladolid. Methods: It is a descriptive cross-sectional study to evaluate the control of several cardiovascular risk factors in diabetic patients according to the different stablished criteria. The sample is formed by 74 adult patients (41 men and 33 women), included in the Diabetes Mellitus Programm at Health Centre of Rondilla 2, at East Area of Primary Care of Valladolid, in the programmed consultation of cardiovascular risk factors control. Results and conclusion: I has been observed that the majority of these cardiovascular risk factors are not well controlled. In this way, stringent mesures of control should be considered in order to prevent the cardiovascular complications related to them.

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Glioblastoma de células gigantes: Reporte de un caso/ Giant cell glioblastoma: Case Report

Alvarez-Betancourt, Leonardo; López-Ortega, Salvador; Caldera-Duarte, Agustín
2004-06-01

Resumen en español Los glioblastomas multiformes (OMS grado IV) son las neoplasias más frecuentes y malignas del sistema nervioso central, una variante histológica de éstos, denominada, de células gigantes representa aproximadamente 1% de todos los tumores cerebrales y 5% de todos los glioblastomas. Presentamos el caso de un paciente de sexo femenino a quien se le diagnosticó y trató un glioblastoma de células gigantes de localización intra y paraventricular derecho. Se enfatiza la importancia de las características histológicas de este tumor en relación a su pronóstico. Resumen en inglés Glioblastomas (WorldHealth Organization, (WHO), grade IV) are the most frequent and malignant neoplasms of the human nervous system, Giant cells glioblastomas, a subtype of these, account for less than 1% of all brain toumors and up to 5% of glioblastomas. We present the case of a female who was diagnosed and treated for a right intra and paraventricular giant cell glioblastoma. We enfatize the importance of histological features of this toumor related to its prognosis.

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Georges Canguilhem y el estatuto epistemológico del concepto de salud/ Georges Canguilhem and the epistemological status of the concept of health

Caponi, Sandra
1997-10-01

Resumen en español Tomando como punto de partida la discusión de Canguilhem relativa al estatuto epistemológico del concepto de salud, pretendemos problematizar las conceptualizaciones dada por la OMS y una definición ampliada enunciada por la VIII Conferencia Nacional de Salud que se han convertido hoy en hegemónicas. Esas conceptualizaciones entienden la salud como equilibrio y adaptación al medio. Nuestro objetivo fundamental es evidenciar que el ámbito de los enunciados está en p (mas) ermanente cruzamiento con el ámbito de lo no discursivo, de lo institucional. Siendo así, la aceptación de determinado concepto de salud implica el direccionamiento de determinadas políticas y de ciertas intervenciones efectivas sobre el cuerpo y la vida de los sujetos. Resumen en inglés Taking as a point of departure Canguilhem's view on the epistemological status of the concept of health, the article examines current hegemonic concepts which see health as a question of balance and adjustment to the environment-including herein the conceptualization posed by the World Health Organization and the broad definition laid out during the 8th Health Conference. The basic goal of this examination is to show that what is defined in discursive statements constitut (mas) es an ongoing interaction with the metadiscursive statements more closely related to the world of institutions and institutional action. It is therefore argued that the adoption of a particular notion of health implies the selection of a particular direction in health care policies as well as the application of a particular set of intervention strategies regarding the lives and bodies of subjects.

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Funcionamiento y discapacidad: la clasificación internacional del funcionamiento (CIF)/ Functioning and Disability: The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)

Fernández-López, Juan Antonio; Fernández-Fidalgo, María; Geoffrey, Reed; Stucki, Gerold; Cieza, Alarcos
2009-12-01

Resumen en español La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) constituye el marco conceptual de la OMS para una nueva comprensión del funcionamiento, la discapacidad y la salud. Es una clasificación universal que establece un marco y lenguaje estandarizados para describir la salud y las dimensiones relacionadas con ella. Abarca tres componentes esenciales: funciones corporales/estructuras, actividad y participación, integrados bajo los tér (mas) minos "funcionamiento" y "discapacidad", que dependen de la condición de salud y de su interacción con factores contextuales. Los componentes están clasificados mediante categorías. Hoy por hoy consta de 1.424 categorías organizadas en una estructura jerárquica de 4 niveles de menos preciso a más. En el caso de los factores contextuales la cuantificación de las categorías mediante calificadores establece en qué medida un factor actúa como barrera o facilitador. La instrumentalización de la CIF con fines prácticos ha llevado al desarrollo de grupos de categorías (núcleos básicos) útiles para la clínica práctica, la provisión de servicios o la investigación. Los núcleos básicos son abreviados o extensos según la intención sea estudiar condiciones específicas o realizar aplicaciones integrales multidisciplinares. Existen núcleos básicos para enfermedades muy prevalentes según la fase del proceso: aguda, postaguda, crónica o comunitaria, cubriendo todo el proceso de enfermedad y toda la cadena sanitaria. Su aplicación clínica mejora la comunicación médico-paciente y el establecimiento de objetivos terapéuticos integrales. Asimismo, sirve para la evaluación multidisciplinar en medios clínicos, legales y de programas. La CIF logra la superación de conceptos de amplia utilización sanitaria, como bienestar, estado de salud o calidad de vida relacionada con la salud y abre una nueva línea de enseñanza estudiantil en todas las especialidades y de formación integral multiprofesional. Resumen en inglés The World Health Organization's International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) has provided a new foundation for our understanding of health, functioning, and disability. It covers most of the health and health-related domains that make up the human experience, and the most environmental factors that influence that experience of functioning and disability. With the exhaustive ICF, patients' functioning -including its components body functions and (mas) structures and activities and participation-, becomes a central perspective in medicine. To implement the ICF in medicine and other fields, practical tools (= ICF Core Sets) have been developed. They are selected sets of categories out of the whole classification which serve as minimal standards for the assessment and reporting of functioning and health for clinical studies and clinical encounters (Brief ICF Core Set) or as standards for multiprofessional comprehensive assessment (Comprehensive ICF Core Set). Different from generic and condition-specific health-status measures, the ICF Core Sets include important body functions and structures and contextual factors. The use of the ICF Core Sets provides an important step towards improved communications between healthcare providers and professionals, and will enable patients and their families to understand and communicate with health professionals about their functioning and treatment goals. Specific applications include multi- and interdisciplinary assessment in clinical settings and in legal expert evaluations and use in disease or functioning-management programs. The ICF has also a potential as a conceptual framework to clarify an interrelated universe of health-related concepts which can be elucidated based on the ICF and therefore will be an ideal tool for teaching students in all medical fields and may open doors to multi-professional learning.

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Funcionamiento y discapacidad: la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF)/ Functioning and disability: the International Classification of Functioning, disability and health (ICF)

Fernández-López, Juan Antonio; Fernández-Fidalgo, María; Geoffrey, Reed; Stucki, Gerold; Cieza, Alarcos
2009-12-01

Resumen en español La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) constituye el marco conceptual de la OMS para una nueva comprensión del funcionamiento, la discapacidad y la salud. Es una clasificación universal que establece un marco y lenguaje estandarizados para describir la salud y las dimensiones relacionadas con ella. Abarca tres componentes esenciales: funciones corporales/estructuras, actividad y participación, integrados bajo los tér (mas) minos "funcionamiento" y "discapacidad", que dependen de la condición de salud y de su interacción con factores contextuales. Los componentes están clasificados mediante categorías. Hoy por hoy consta de 1.424 categorías organizadas en una estructura jerárquica de 4 niveles de menos preciso a más. En el caso de los factores contextuales la cuantificación de las categorías mediante calificadores establece en qué medida un factor actúa como barrera o facilitador. La instrumentalización de la CIF con fines prácticos ha llevado al desarrollo de grupos de categorías (núcleos básicos) útiles para la clínica práctica, la provisión de servicios o la investigación. Los núcleos básicos son abreviados o extensos según la intención sea estudiar condiciones específicas o realizar aplicaciones integrales multidisciplinares. Existen núcleos básicos para enfermedades muy prevalentes según la fase del proceso: aguda, postaguda, crónica o comunitaria, cubriendo todo el proceso de enfermedad y toda la cadena sanitaria. Su aplicación clínica mejora la comunicación médico-paciente y el establecimiento de objetivos terapéuticos integrales. Asimismo, sirve para la evaluación multidisciplinar en medios clínicos, legales y de programas. La CIF logra la superación de conceptos de amplia utilización sanitaria, como bienestar, estado de salud o calidad de vida relacionada con la salud y abre una nueva línea de enseñanza estudiantil en todas las especialidades y de formación integral multiprofesional. Resumen en inglés The World Health Organization's International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) has provided a new foundation for our understanding of health, functioning, and disability. It covers most of the health and health-related domains that make up the human experience, and the most environmental factors that influence that experience of functioning and disability. With the exhaustive ICF, patients' functioning -including its components body functions and (mas) structures and activities and participation-, becomes a central perspective in medicine. To implement the ICF in medicine and other fields, practical tools (= ICF Core Sets) have been developed. They are selected sets of categories out of the whole classification which serve as minimal standards for the assessment and reporting of functioning and health for clinical studies and clinical encounters (Brief ICF Core Set) or as standards for multiprofessional comprehensive assessment (Comprehensive ICF Core Set). Different from generic and condition-specific health-status measures, the ICF Core Sets include important body functions and structures and contextual factors. The use of the ICF Core Sets provides an important step towards improved communications between healthcare providers and professionals, and will enable patients and their families to understand and communicate with health professionals about their functioning and treatment goals. Specific applications include multi- and interdisciplinary assessment in clinical settings and in legal expert evaluations and use in disease or functioning-management programs. The ICF has also a potential as a conceptual framework to clarify an interrelated universe of health-related concepts which can be elucidated based on the ICF and therefore will be an ideal tool for teaching students in all medical fields and may open doors to multi-professional learning.

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Fitoterapia, sus orígenes, características y situación en Chile/ Origins and situation of phytotherapy in Chile

AVELLO L, MARCIA; CISTERNAS F, ISABEL
2010-10-01

Resumen en inglés Phytotherapy is defined as the use of medicinal plants for therapeutic purposes and it uses a variety of complex vegetal structures. In public health, it is considered a type of alternative medicine, in which auto medication with herbs is common and there is a lack of quality assurance of herbal products. While the World Health Organization is proposing strategies to include complementary and alternative therapies as public health tools, in Chile this type of therapy is e (mas) merging. There is a lack of interest and underestimation of conventional medicine towards popular knowledge. At the present time, the Chilean Ministry of Health has recognized 103 plants aiming to promote the use of medicinal plants that are registered and certifed, according to the regulations of the National Control System of Pharmaceutical Products. Therefore, health care professionals should be educated about the association between pharmaceutical products and medicinal plants. Consultation systems about Phytotherapy should also be available, information should be provided about where to purchase safe herbal products and publicity about these products should be regulated

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Evolución del consumo de antibióticos y de la susceptibilidad antimicrobiana en el Centro Hospitalario Pereira Rossell en la era de Staphylococcus aureus resistente a meticilina/ Antibiotic consumption and antimicrobial susceptibility evolution in the Centro Hospitalario Pereira Rossell in methicillin resistant Staphylococcus aureus era

Telechea O, Héctor; Speranza M, Noelia; Lucas P, Liriana; Santurio G, Adriana; Giachetto L, Gustavo; Algorta R, Gabriela; Nanni R, Luciana; Pírez G, M. Catalina
2009-10-01

Resumen en español Introducción: En Uruguay, Staphylococcus aureus resistente a meticilina no multi-resistente se instaló como patógeno en las infecciones comunitarias del niño. Objetivo: Describir la evolución de la susceptibilidad in vitro de S. aureus y su relación con el consumo de antimicrobianos en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) entre 2001-2006. Metodología: Se estimó el consumo de antimicrobianos mediante el cálculo de la Dosis Diaria Definida por 100 camas-d� (mas) �a. Los valores de referencia fueron obtenidos del Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology of World Health Organiza-tion. Los datos de consumo fueron extraídos del programa WinFarma del Dpto de Farmacia de CHPR. El porcentaje de ocupación de camas/año se obtuvo de la División de Estadísticas del CHPR. Se analizó la susceptibilidad antimicrobiana de S. aureus de aislados de piel, tejidos blandos y sitios normalmente estériles. Se analizó la evolución del consumo y la susceptibilidad in vitro en el período 2001-2006. Resultados: Desde el año 2003, el consumo de clindamicina, ceftriaxona y cotrimoxazol aumentó y la susceptibilidad a oxacilina disminuyó significativamente. Entre 2004 y 2006 el "efecto D" disminuyó su frecuencia desde 28 a 21 %. No se observaron diferencias en el patrón de susceptibilidad antimicrobiana en función del sitio de aislamiento. Conclusiones: Staphylococcus aureus resistente a meticilina no multi-resistente se ha introducido en forma significativa como un patógeno causante de infecciones en la comunidad en niños uruguayos. La vigilancia del consumo de antimicrobianos y de la epidemiología local es indispensable para actualizar las guías de antibioterapia empírica Resumen en inglés Introduction: In the past few years, an increase in methicillin resistant-not multiresistant Staphylococcus aureus was observed in Uruguay among children with community acquired infections. Recommendations for empiric antibiotic treatment required adjustments and new national guidelines were recommended in July 2004. Adherence to these guidelines was indirectly performed by monitoring antibiotic consumption and antimicrobial susceptibility patterns in Uruguay. Objective: (mas) To describe and compare antibiotic consumption and antimicrobial susceptibility of Staphylococcus aureus in a Pediatric Hospital of the Centro Hospitalario Pereira Rossell (PH-CHPR) between 2001 and 2006. Methods: Antibiotic consumption in hospitalized children was calculated using the Defined Daily Dose per 100 bed-days (DDD/100). Reference valúes were obtained from the World Health Organization Collaborating Center for Drug Statistics Methodology of. Consumption. Data were obtained using the WinPharma programme of the Pharmacy Department of CHPR. The fraction of annual occupancy of hospital beds was obtained from the Statistic División of CHPR. Antibiotic consumption was evaluated netween 2001 and 2006 and expressed as DDD/100 and percent change. Antimicrobial susceptibility was evaluated using CHPR's Microbiology Laboratory data during the same time period. Results: After 2003 a significant increase in consumption of clindamycin, ceftriaxone, trimethoprim-sulphamethoxazole, cefuroxime, vancomycin and gentamycin was observed, except for cephradine. Consumption of clindamycin, ceftriaxone and trimethoprim-sulphamethoxazole showed the highest increase (6.15%; 1.44% and 1.17% respectively). Detection of Staphylococcus aureus increased significantly mostly from skin and soft tissue infections. Oxacillin susceptibility of S aureus strains obtained from different sites had a significant and persistent decrease after 2003 (from 81 % during year 2001 to 40% in year 2006 (p

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Evidence of the role of tick subolesin in gene expression

Fuente García, José de la; Maritz-Olivier, Christine; Naranjo, María Victoria; Ayoubi, Patricia; Nijhof, Ard M.; Almazán, Consuelo; Canales García-Menocal, Mario; Pérez de Lastra, José Manuel; Galindo, Ruth C.; Blouin, Edmour F.; Gortázar, Christian; Jongejan, Frans; Kocan, Katherine M.
2008-08-02

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Evaluación de impacto en salud: valorando la efectividad de las políticas en la salud de las poblaciones/ Health impact assessment: assessing the effectiveness of policies in population health

Sandín-Vázquez, María; Sarría-Santamera, Antonio
2008-06-01

Resumen en español La Evaluación de Impacto en Salud es una metodología integral propuesta por la OMS para determinar el impacto sobre la salud de los proyectos, propuestas de políticas y estrategias que originalmente no traten específicamente de la salud, pero que tengan un efecto en la misma. El objetivo de este trabajo es realizar una aproximación a cómo se elaboran las EIS así como valorar su utilidad en Salud Pública. La Evaluación de Impacto en Salud es un proceso multidiscip (mas) linar que combina evidencias cualitativas y cuantitativas en un marco de toma de decisiones y está basada en un modelo de salud que incluye los determinantes económicos, políticos, sociales, psicológicos y ambientales de la salud. Es decir, las intervenciones con un impacto real en la salud de las poblaciones deben tener un enfoque global y ser de nivel estructural, con medidas de Salud Pública decididas a nivel político, por lo que los responsables de poner en marcha esas medidas deben implicarse en el proceso de toma de decisiones y en la posterior evaluación de su efectividad. Para poder realizar Evaluación de Impacto en Salud, es necesario facilitar la integración entre los datos existentes para realizar el diagnóstico inicial y poder investigar a posteriori los efectos de las medidas políticas llevadas a cabo. De esta manera será posible monitorizar los efectos sobre la salud que tengan las acciones identificadas en la Evaluación de Impacto en Salud, maximizando sus potenciales efectos positivos y evitando los posibles efectos adversos. Resumen en inglés Health Impact Assessment is a comprehensive methodology proposed by the World Health Organization to determine the impact on health of projects, policies and strategies that are no originally specifically health-related but that could have on effect on health. This work aims to review the methodological approaches to Health Impact Assessment, and determine its value in Public Health. Health Impact Assessment is a multidisciplinary process that combines both qualitative an (mas) d quantitative evidence in a decision-making frame. It is based on a model of health that includes the economic, political, social, psychological, and environmental determinants of health. If interventions with a real impact on the population’s health require a comprehensive and structural approach, with Public Health measures taken at political level, those responsible for implementing such measures have to engage in the decision-making process and in the assessment of its effectiveness. To conduct Health Impact Assessment it is necessary to facilitate the integration of the existing data in order to perform the initial diagnosis and be able to investigate the late effects of the policy measures implemented. This way it will be possible to systematically monitor the effects on health of the actions which derive from Health Impact Assessment, thus maximizing potential positive effects on health and preventing the potential adverse effects.

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Evaluación de impacto en salud: valorando la efectividad de las políticas en la salud de las poblaciones/ Health impact assessment: assessing the effectiveness of policies in population health

Sandín-Vázquez, María; Sarría-Santamera, Antonio
2008-06-01

Resumen en español La Evaluación de Impacto en Salud es una metodología integral propuesta por la OMS para determinar el impacto sobre la salud de los proyectos, propuestas de políticas y estrategias que originalmente no traten específicamente de la salud, pero que tengan un efecto en la misma. El objetivo de este trabajo es realizar una aproximación a cómo se elaboran las EIS así como valorar su utilidad en Salud Pública. La Evaluación de Impacto en Salud es un proceso multidiscip (mas) linar que combina evidencias cualitativas y cuantitativas en un marco de toma de decisiones y está basada en un modelo de salud que incluye los determinantes económicos, políticos, sociales, psicológicos y ambientales de la salud. Es decir, las intervenciones con un impacto real en la salud de las poblaciones deben tener un enfoque global y ser de nivel estructural, con medidas de Salud Pública decididas a nivel político, por lo que los responsables de poner en marcha esas medidas deben implicarse en el proceso de toma de decisiones y en la posterior evaluación de su efectividad. Para poder realizar Evaluación de Impacto en Salud, es necesario facilitar la integración entre los datos existentes para realizar el diagnóstico inicial y poder investigar a posteriori los efectos de las medidas políticas llevadas a cabo. De esta manera será posible monitorizar los efectos sobre la salud que tengan las acciones identificadas en la Evaluación de Impacto en Salud, maximizando sus potenciales efectos positivos y evitando los posibles efectos adversos. Resumen en inglés Health Impact Assessment is a comprehensive methodology proposed by the World Health Organization to determine the impact on health of projects, policies and strategies that are no originally specifically health-related but that could have on effect on health. This work aims to review the methodological approaches to Health Impact Assessment, and determine its value in Public Health. Health Impact Assessment is a multidisciplinary process that combines both qualitative an (mas) d quantitative evidence in a decision-making frame. It is based on a model of health that includes the economic, political, social, psychological, and environmental determinants of health. If interventions with a real impact on the population’s health require a comprehensive and structural approach, with Public Health measures taken at political level, those responsible for implementing such measures have to engage in the decision-making process and in the assessment of its effectiveness. To conduct Health Impact Assessment it is necessary to facilitate the integration of the existing data in order to perform the initial diagnosis and be able to investigate the late effects of the policy measures implemented. This way it will be possible to systematically monitor the effects on health of the actions which derive from Health Impact Assessment, thus maximizing potential positive effects on health and preventing the potential adverse effects.

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El dengue y el dengue hemorrágico: prioridades de investigación/ Dengue and dengue hemorrhagic fever: research priorities

Guzmán, María G.; García, Gissel; Kourí, Gustavo
2006-03-01

Resumen en inglés Dengue is one of the most important infectious diseases in tropical and subtropical countries. At present, the only strategy available to reduce the incidence of dengue is vector control. The World Health Organization and the Pan American Health Organization have called on all nations to take the needed steps to help diminish the burden of this disease and its medical and socioeconomic impact. It is hoped that it will be possible to reverse the increase in dengue and help (mas) control its spread through a coordinated, effective international response, along with epidemiological, clinical, and virological research that brings together the most advanced methods and techniques. This piece summarizes the most up-to-date information on dengue, analyzes current epidemiologic trends in the Region of the Americas, discusses the main global and Western Hemisphere initiatives to control the disease, and presents the main areas of research that should be developed in the immediate future.

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El debate profesional acerca de la escasez de médicos/ Professional debate on shortage of physicians

Gérvas, Juan; Bonis, Julio; Seminario de Innovación en Atención Primaria 2007
2008-12-01

Resumen en español Desconocemos la mejor respuesta a los problemas que plantea la carencia de médicos (en número y especialidad) pero quizá lo importante no sea la carencia en sí, sino la falta de un debate profesional que redefina qué es "ser médico". En este texto se consideran cuatro cuestiones profesionales clave, acerca de: 1/ la sobre-formación de lo médicos cuando la demanda se ha expandido para incluir problemas menores, 2/ el predominio de los encuentros directos médico-pa (mas) ciente en un mundo en que dominan las telecomunicaciones y los encuentros indirectos, 3/ la necesidad de delegar poder y responsabilidad a otros profesionales sanitarios, aprovechando el desarrollo tecnológico y una necesaria redefinición de roles, y 4/ el excesivo énfasis en el diagnóstico, con el consiguiente peligro de iniciar cascadas con daño innecesario al paciente. Todo ello exige cambios en la formación de pre y postgrado, mejoras en la organización de servicios para potenciar el uso de las telecomunicaciones y el análisis y re-diseño de los límites entre profesionales, niveles, instituciones y sectores sociosanitarios. Resumen en inglés We do not know the best answer to problems due to shortage of physicians (absolute number and by specialities) but perhaps what is important is the lack of a professional debate about what means "to be" a physician. In this paper we address four key professional questions: 1/ the over-training of physicians when health demand now includes minor problems, 2/ predominance of physician-patient direct encounters in a world of telecommunications and indirect encounters, 3/ the (mas) need to delegate power and responsibilities to other health professionals as a consequence of new technology developments and changes in role-design, and 4/ too much emphasis in diagnosis with the danger to initiate cascades with its side-effects. Practical answers to these questions require changes in pre and postgraduate education, improvement in health services organization to profit the use of telecommunications and analysis and re-design of the limits in between professions, levels of care, institutions and health and social sectors.

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El debate profesional acerca de la escasez de médicos/ Professional Debate on Shortage of Physicians

Gérvas, Juan; Bonis, Julio; Seminario de Innovación en Atención Primaria 2007
2008-12-01

Resumen en español Desconocemos la mejor respuesta a los problemas que plantea la carencia de médicos (en número y especialidad) pero quizá lo importante no sea la carencia en sí, sino la falta de un debate profesional que redefina qué es "ser médico". En este texto se consideran cuatro cuestiones profesionales clave, acerca de: 1/ la sobre-formación de lo médicos cuando la demanda se ha expandido para incluir problemas menores, 2/ el predominio de los encuentros directos médico-pa (mas) ciente en un mundo en que dominan las telecomunicaciones y los encuentros indirectos, 3/ la necesidad de delegar poder y responsabilidad a otros profesionales sanitarios, aprovechando el desarrollo tecnológico y una necesaria redefinición de roles, y 4/ el excesivo énfasis en el diagnóstico, con el consiguiente peligro de iniciar cascadas con daño innecesario al paciente. Todo ello exige cambios en la formación de pre y postgrado, mejoras en la organización de servicios para potenciar el uso de las telecomunicaciones y el análisis y re-diseño de los límites entre profesionales, niveles, instituciones y sectores sociosanitarios. Resumen en inglés We do not know the best answer to problems due to shortage of physicians (absolute number and by specialities) but perhaps what is important is the lack of a professional debate about what means "to be" a physician. In this paper we address four key professional questions: 1/ the over-training of physicians when health demand now includes minor problems, 2/ predominance of physician-patient direct encounters in a world of telecommunications and indirect encounters, 3/ the (mas) need to delegate power and responsibilities to other health professionals as a consequence of new technology developments and changes in role-design, and 4/ too much emphasis in diagnosis with the danger to initiate cascades with its side-effects. Practical answers to these questions require changes in pre and postgraduate education, improvement in health services organization to profit the use of telecommunications and analysis and re-design of the limits in between professions, levels of care, institutions and health and social sectors.

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El Movimiento de Salud de los Pueblos: salud para todos ya/ The People's Health Movement: health for all now

San Sebastián, Miguel; Hurtig, Anna-Karin; Breilh, Jaime; Peralta, Arturo Quizhpe
2005-07-01

Resumen en inglés We are moving away from the year 2000, and the goal of "health for all" remains distant. Economic globalization, which many consider to be one of the most serious threats to health, moves ahead, along with globalization of international health policies. A small number of powerful actors are in charge of setting the agenda, and they relegate to an inferior position the World Health Organization, which has moved away from the goal of "health for all." All of this has helped (mas) to promote a neoliberal mentality in the field of health. The People's Health Movement was created with the objective of reestablishing the right to comprehensive health and to development with equity as principal priorities of health policies at the local, national, and international levels. The People's Health Movement uses as a strategy the People's Charter for Health, which was approved at the first People's Health Assembly, which was held in Bangladesh in 2000. The Charter expresses collective concerns and the belief in a better and healthier world as a meeting point in order to promote a world health movement and a call for radical action. In July 2005 the People's Health Movement will hold the People's Health Assembly 2, in the city of Cuenca, Ecuador. The slogan of that meeting will be "The voices of the earth are calling!-let's build a healthy world." Among the topics that will be examined at the meeting are: health as a fundamental human right; militarization and occupation; environmental degradation; emerging and reemerging pandemics; equity, poverty, and health; the importance of cultural diversity; social and political violence; health in the hands of the people; health at work; traditional medicine and bioenergetic medicine; gender; and health sector reform. The objective of the People's Health Movement is to help to reach the Millennium Development Goals and to smooth the path toward attaining health for all, in Latin America and the Caribbean as well as in the rest of the world.

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Diagnóstico, evaluación y tratamiento no farmacológico del paciente con sobrepeso u obesidad/ Statement about diagnosis assessment ano non pharmacological treatment of obesity

Manrique, Mónica; de la Maza, María Pía; Carrasco, Fernando; Moreno, Manuel; Albala, Cecilia; García, Jaime; Díaz, Jaime; Liberman, Claudio
2009-07-01

Resumen en inglés The risk of complications of obesity is proportional to body mass index and is higher in severe or morbid obesities and when abdominal or visceral fat is predominant. In Chile the prevalence of obesity is increasing. According to the World Health Organization, obese subjects must reduce at least a 5% of their weight to reduce the risk of complications. Although this amount of reduction is seldom achieved with non pharmacological treatments, better results are obtained wit (mas) h multidisciplinary/ approaches that include a medical, psychosocial and laboratory assessment, to determine obesity level and different factors involved and the associated complications. In a second stage, goals of treatment are set and a personalized treatment is designed including dietary changes and physical activity. The aim is to obtain perdurable lifestyles modifications

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Cumplimiento e incumplimiento del tratamiento antihipertensivo desde la perspectiva del paciente/ Compliance and non-compliance of antihypertensive treatment from a patient perspective

Martín Alfonso, Libertad; Bayarre Vea, Héctor; La Rosa Matos, Yadmila; Orbay Araña, María de la Concepción; Rodríguez Anaya, Jesús; Vento Iznaga, Félix; Acosta González, Magda
2007-09-01

Resumen en español Los prestadores de servicios de salud, los pacientes, los familiares y la población en general elaboran hipótesis acerca de las causas que influyen en el cumplimiento o no de las prescripciones médicas. La literatura plantea un amplio grupo de factores influyentes en la conducta de cumplimiento o incumplimiento del tratamiento médico, involucrando componentes de naturaleza psicosocial, médica (características de la enfermedad y el tratamiento propiamente dicho) y de (mas) la relación médico-paciente. La OMS destacó la influencia de factores socioeconómicos y los relacionados con el sistema o el equipo que presta los servicios de salud. El presente trabajo tiene como finalidad indagar a través de una técnica de investigación de corte cualitativo cuáles son las causas que afectan o que contribuyen al cumplimiento del tratamiento antihipertensivo desde la perspectiva de las personas que padecen la enfermedad. Los resultados apuntan hacia cuestiones que tienen que ver con la organización de los servicios de salud, las configuraciones personológicas individuales del paciente, algunas características del tratamiento, los recursos económicos para realizar el tratamiento dietético y las redes de apoyo familiar necesarias para asumir el rol de enfermo. Para contribuir al control de la hipertensión arterial y lograr una atención médica de calidad, los aspectos relacionados con la organización de los servicios de salud deben ser atendidos de manera prioritaria. Resumen en inglés Health service providers, patients, relatives and the general population work out their hypotheses about the causes influencing the compliance and non-compliance of medical prescriptions. The scientific literature presents a wide group of influencing factors in compliance or non-compliance of the medical treatment involving components of psychosocial, medical character and of the physician-patient relationship. The World Health Organization stressed the effect of socioeco (mas) nomic factors and of those related to the system or equipment rendering health services. The present paper was aimed at ascertaining through a qualitative research technique the causes that affect or contribute to the compliance with the antihypertensive treatment from the perspective of the persons suffering this disease. The results pointed to questions that have to do with the organization of health services, the individual personality configurations of the patient, some characteristics of the treatment, the economic resources to carry out the dietary treatment and the networks of family backup necessary to assume the role of the patient. For contributing to blood hypertension control and to quality medical care, the aspects related to the health service organization should be addressed in a priority way.

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Cumplimiento e incumplimiento del tratamiento antihipertensivo desde la perspectiva del paciente/ Compliance and non-compliance of antihypertensive treatment from a patient perspective

Martín Alfonso, Libertad; Bayarre Vea, Héctor; La Rosa Matos, Yadmila; Orbay Araña, María de la Concepción; Rodríguez Anaya, Jesús; Vento Iznaga, Félix; Acosta González, Magda
2007-09-01

Resumen en español Los prestadores de servicios de salud, los pacientes, los familiares y la población en general elaboran hipótesis acerca de las causas que influyen en el cumplimiento o no de las prescripciones médicas. La literatura plantea un amplio grupo de factores influyentes en la conducta de cumplimiento o incumplimiento del tratamiento médico, involucrando componentes de naturaleza psicosocial, médica (características de la enfermedad y el tratamiento propiamente dicho) y de (mas) la relación médico-paciente. La OMS destacó la influencia de factores socioeconómicos y los relacionados con el sistema o el equipo que presta los servicios de salud. El presente trabajo tiene como finalidad indagar a través de una técnica de investigación de corte cualitativo cuáles son las causas que afectan o que contribuyen al cumplimiento del tratamiento antihipertensivo desde la perspectiva de las personas que padecen la enfermedad. Los resultados apuntan hacia cuestiones que tienen que ver con la organización de los servicios de salud, las configuraciones personológicas individuales del paciente, algunas características del tratamiento, los recursos económicos para realizar el tratamiento dietético y las redes de apoyo familiar necesarias para asumir el rol de enfermo. Para contribuir al control de la hipertensión arterial y lograr una atención médica de calidad, los aspectos relacionados con la organización de los servicios de salud deben ser atendidos de manera prioritaria Resumen en inglés Health service providers, patients, relatives and the general population work out their hypotheses about the causes influencing the compliance and non-compliance of medical prescriptions. The scientific literature presents a wide group of influencing factors in compliance or non-compliance of the medical treatment involving components of psychosocial, medical character and of the physician-patient relationship. The World Health Organization stressed the effect of socioeco (mas) nomic factors and of those related to the system or equipment rendering health services. The present paper was aimed at ascertaining through a qualitative research technique the causes that affect or contribute to the compliance with the antihypertensive treatment from the perspective of the persons suffering this disease. The results pointed to questions that have to do with the organization of health services, the individual personality configurations of the patient, some characteristics of the treatment, the economic resources to carry out the dietary treatment and the networks of family backup necessary to assume the role of the patient. For contributing to blood hypertension control and to quality medical care, the aspects related to the health service organization should be addressed in a priority way

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Clasificación de la OMS 2004 para los tumores vesicales: resumen y comentarios/ The 2004 who classification of bladder tumors: a summary and commentary

Álvarez Kindelán, J.; Campos Hernández, J.P.; López Beltrán, A.; Requena Tapia, M.J.
2007-10-01

Resumen en español Los puntos clave de la última clasificación de la OMS para los tumores uroteliales no invasivos son los siguientes: la descripción de las categorías ha aumentado para mejorar su reconocimiento: los tumores con particular buen pronóstico (neoplasia papilar urotelial de bajo potencial maligno) no deben ser etiquetados como "cáncer"; esto evita el uso de una gradación ambigua tal como grado 1/2 o 2/3 (como se hacía en la clasificación de la OMS de 1973); el grupo de (mas) los tumores no invasivos de alto grado es bastante grande pues contiene todos los tumores con propiedades biológicas similares a las de los carcinomas invasivos, e igualmente un alto nivel de inestabilidad genética. Este esquema es el que se propone para sustituir a la clasificación de la OMS de 1973, pero no debe invalidarse definitivamente, y usarse conjuntamente con la nueva clasificación de 2004 hasta que esta última esté lo suficientemente validada. Resumen en inglés The Key points of the latest World Health Organization (WHO) classification of non-invasive urothelial tumors are the following: the description of the categories has been expanded to improve their recognition: a tumor with particularly good prognosis (papillary urothelial neoplasm of low malignant potential) no longer carries the label of "cancer"; it avoids the use of ambiguous grading as grade 1/2 o 2/3 (as done in the 1973 WHO classification); the group of non-invasiv (mas) e high-grade carcinoma is large enough to virtually contain all those tumors having biological properties similar to those seen in invasive urothelial carcinoma, and a similarly high level of genetic instability. This scheme is meant to replace the 1973 WHO classification, but the use of both the 1973 and the latest WHO classification is recommended until the latter is sufficiently validated.

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Centros de Salud IHAN (Iniciativa de Humanización de la Atención al Nacimiento y la Lactancia): Una garantía de calidad/ Health Centres IHAN (Initiative for a more Human Birth and Lactation Care): A quality assurance

Hernández Aguilar, MT.; González Lombide, E.; Bustinduy Bascarán, A.; Arana Cañedo-Argüelles, C.; Martínez-Herrera Merino, B.; Blanco del Val, A.; García Rodríguez, M.I.; Aguirre de la Peña, E.; Cárcamo González, G.; Grupo de trabajo CS-IHAN
2009-09-01

Resumen en español La Iniciativa Amigo de los Niños de la OMS/UNICEF, fue lanzada en 1992 con el objetivo de promocionar la lactancia materna en todo el mundo a través del cumplimiento de "Los 10 pasos para una lactancia feliz" y el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de leche materna en las maternidades. Después de 18 años, la iniciativa ha demostrado ser un arma eficaz para aumentar el inicio de la lactancia materna y ha contribuido a mejorar la salud de mujeres (mas) y lactantes. Sin embargo, la duración media de la lactancia sigue siendo corta, hay demasiados abandonos en las primeras semanas y son muy pocas las madres que llegan a los 6 meses con lactancia materna exclusiva. Por ello, en muchos países se ha lanzado la iniciativa a la comunidad, con la misión de proteger la salud de la madre y el lactante mediante prácticas de excelencia que aseguren el mejor inicio a la vida en los niños y niñas lactantes y la ayuda a sus familias. Se pretende lograr lactancias maternas felices y prolongadas, en exclusiva durante 6 meses y complementadas adecuadamente a partir de entonces, hasta los 2 años o más. Conscientes de la importancia que el centro de salud juega en el mantenimiento y apoyo a la lactancia y en la promoción de la misma, y siguiendo el ejemplo de otros países europeos, la IHAN-Comité Nacional (Iniciativa para la Humanización de la Atención al Nacimiento y la Lactancia), con el apoyo de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), lanza la Iniciativa Centros de Salud IHAN. Resumen en inglés The World Health Organization and the UNICEF launched in 1992 the "Baby Friendly Initiative". Its objective was to promote Breastfeeding (bf) all around the world by getting Maternities to adopt "The 10 steps to successful breastfeeding" and the International Code for Marketing of Human Milk Substitutes. After 18 years, the Initiative has succeeded in increasing bf initiation rates of breastfeeding and has contributed to women's and baby's health general improvement all a (mas) round the world. However, mean duration of lactation persists well below the desired 6 months and there are still too many mothers who abandon on the first few weeks. There are now many countries where the Initiative has been extended to the community. The mission is to adopt practices of Excellency to assure the best initiation into life for every newborn and their families, and the pursuit of happy and prolonged breastfeeding, exclusive for the first 6 months and complemented with adequate and safe complementary foods until 2 years or more. Aware of the importance of Primary Health Care in the promotion, support and maintenance of human lactation, and following the example of other European countries, "IHAN-Comité Nacional" (Baby Friendly Spain), with the support of the "Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria" (Spanish Primary Care Pediatrics' Association) launches the Baby Friendly Initiative for the Community: "Centros de Salud IHAN".

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Calidad en salud pública/ Quality in public health

Guix Oliver, Joan
2005-08-01

Resumen en español A partir de la definición de los conceptos de calidad y de salud pública, y de la consideración de las organizaciones de salud pública como organizaciones de servicios, se plantea la conveniencia de poder llegar a establecer un modelo de referencia de calidad en salud pública basado en criterios objetivos, indicadores y estándares. Se revisan los 2 principales modelos de gestión de la calidad en el terreno de las organizaciones de servicios, ISO 9001-2000 y EFQM, y (mas) se contrastan sus ventajas y desventajas en lo referente a su aplicación en los servicios de salud pública. A partir de la definición del Institute of Medicine de las funciones en salud pública, seguimos los planteamientos del estudio Delphi de la OMS y del modelo APEX PH (Assesstment Protocol fo Excellence in Public Health). Se describe y propone el Proyecto Nacional de Medición de Estándares y Desempeño de la Salud Pública (NPHPSP) planteado por los Centers for Disease Control como modelo de referencia para la gestión y la mejora de la calidad en las organizaciones de salud pública. Por último, se concluye que la aprobación de la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, con el planteamiento de las 8 principales prestaciones en salud que debe prestar el Sistema Nacional de Salud, permitiría una adaptación a nuestro contexto del modelo NPHSPS como herramienta de gestión de la calidad de los servicios de salud pública españoles. Resumen en inglés Based on the concepts of quality and public health and of public health organizations as service organizations, the advisability of establishing a reference model for quality in public health, incorporating objective criteria, indicators and standards, is discussed. The 2 main models of quality management in the field of service organizations, ISO 9001-2000 and EFQM, are reviewed and their advantages and disadvantages with respect to their application in public health ser (mas) vices are contrasted. Based on the Institute of Medicine's definition of the functions of public health, we followed the approach of the Delphi study of the World Health Organization and the Assessment Protocol for Excellence in Public Health (APEX PH) model. The NPHPSP of the Centers for Disease Control is described in detail. We propose the use of this model as the reference model for quality management and improvement in public health organizations. Finally, we conclude that the approval of the Law of Cohesion and Quality of the National Health System by the Spanish parliament, which lays out the eight main health services that the National Health System should provide, would allow the NPHSPS to be adapted to our environment as a tool for quality management of Spanish public health services.

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Calidad en salud pública/ Quality in public health

Guix Oliver, Joan
2005-08-01

Resumen en español A partir de la definición de los conceptos de calidad y de salud pública, y de la consideración de las organizaciones de salud pública como organizaciones de servicios, se plantea la conveniencia de poder llegar a establecer un modelo de referencia de calidad en salud pública basado en criterios objetivos, indicadores y estándares. Se revisan los 2 principales modelos de gestión de la calidad en el terreno de las organizaciones de servicios, ISO 9001-2000 y EFQM, y (mas) se contrastan sus ventajas y desventajas en lo referente a su aplicación en los servicios de salud pública. A partir de la definición del Institute of Medicine de las funciones en salud pública, seguimos los planteamientos del estudio Delphi de la OMS y del modelo APEX PH (Assesstment Protocol fo Excellence in Public Health). Se describe y propone el Proyecto Nacional de Medición de Estándares y Desempeño de la Salud Pública (NPHPSP) planteado por los Centers for Disease Control como modelo de referencia para la gestión y la mejora de la calidad en las organizaciones de salud pública. Por último, se concluye que la aprobación de la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, con el planteamiento de las 8 principales prestaciones en salud que debe prestar el Sistema Nacional de Salud, permitiría una adaptación a nuestro contexto del modelo NPHSPS como herramienta de gestión de la calidad de los servicios de salud pública españoles. Resumen en inglés Based on the concepts of quality and public health and of public health organizations as service organizations, the advisability of establishing a reference model for quality in public health, incorporating objective criteria, indicators and standards, is discussed. The 2 main models of quality management in the field of service organizations, ISO 9001-2000 and EFQM, are reviewed and their advantages and disadvantages with respect to their application in public health ser (mas) vices are contrasted. Based on the Institute of Medicine's definition of the functions of public health, we followed the approach of the Delphi study of the World Health Organization and the Assessment Protocol for Excellence in Public Health (APEX PH) model. The NPHPSP of the Centers for Disease Control is described in detail. We propose the use of this model as the reference model for quality management and improvement in public health organizations. Finally, we conclude that the approval of the Law of Cohesion and Quality of the National Health System by the Spanish parliament, which lays out the eight main health services that the National Health System should provide, would allow the NPHSPS to be adapted to our environment as a tool for quality management of Spanish public health services.

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CHE, PARADIGMA DEL MÉDICO REVOLUCIONARIO: Che, a paradigm of a revolutionary doctor Vigencia del pensamiento médico-social del Dr. Ernesto Guevara de la Serna

Aguiar González de la Peña, Nelson; Benítez Piñón, Lourdes
2008-03-01

Resumen en inglés Ernesto Guevara-internationally known as Che- has been immortalized in history pages as the collaborator warrior, capable of fighting for freedom and independence of the Third World population. In Cuba, is created a directive medical organization called MINSAP. Since then, there is an active popular participation in prevention and health education in general: Vaccination Campaigns and Hygienic and Sanitary. The rural medical service is created in 1960 and the Policlinics (mas) were institutionalized (1964). Firstly, to develop curative actions which granted a free health access and also geographically accessible; in 1974 it is created the Comunitary Policlinic which has given an integral attention to population. In a speech, Che referred to other ideas such as: “accustom all health professionals towards the responsibilities of social medicine” The family doctor’s and nurse’s program of work has an objective to improve the health status of the population by integral actions directed to the individual, the family , the community and the environment, in close correlation with masses of population having in consideration the doctor-nurse-patient relationship, the humanism sensitivity and love to the rest. Undoubtedly, Che’s ideas about social medicine, acquire an extraordinary dimension due to their update in the formation of new generations of health professionals and in the conception of Public Health in our country.

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Biofilms bacterianos e infección

Lasa, Íñigo; Pozo, J. L. del; Penadés, J. R.; Leiva, J.
2005-08-01

Digital.CSIC (Spain)

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A Draft Sequence of the Neandertal Genome.

Green, Richard E.; Krause, Johannes; Briggs, Adrian W.; Maricic, Tomislav; Stenzel, Udo; Kircher, Martin; Patterson, Nick; Li, Heng; Zhai, Weiwei; Hsi-Yang Fritz, Markus; F. Hansen, Nancy; Durand, Eric Y.; Malaspinas, Anna-Sapfo; Jensen, Jeffrey D.; Marqués-Bonet, Tomàs; Alkan, Can; Prüfer, Kay; Meyer, Matthias; Burbano, Hernán A.; Good, Jeffrey M.; Schultz, Rigo; Aximu-Petri, Ayinuer; Butthof, Anne; Höber, Barbara; Höffner, Barbara; Siegemund, Madlen; Weihmann, Antje; Nusbaum, Chad; Lander, Eric S.; Russ, Carsten; Novod, Nathaniel; Affourtit, Jason; Egholm, Michael; Verna, Christine; Rudan, Pavao; Brajković, Dejana; Kućan, Zeljko; Gusić, Ivan; Doronichev, Vladimir B.; Golovanova, Liubov V.; Lalueza-Fox, Carles; Rasilla, Marco de la; Fortea, Javier; Rosas, Antonio; Schmitz, Ralf; Johnson, Philip L. F.; Eichler, Evan E.; Falush, Daniel; Birney, Ewan; Mullikin, James C.; Slatkin, Montgomery; Nielsen, Rasmus; Kelso, Janet; Lachmann, Michael; Reich, David; Pääbo, Svante
2010-05-07

Digital.CSIC (Spain)

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2002-09-01

Resumen en inglés The Commission on Macroeconomics and Health (CMH) was established by the Director-General of the World Health Organization (WHO) to evaluate the role of health in economic development. On 20 December 2001 the CMH submitted its report to the WHO Director-General. Entitled Macroeconomics and Health: Investing in Health for Economic Development, the CMH report affirms that in order to reduce poverty and achieve economic development, it is essential to improve the health of t (mas) he poor; to accomplish this, it is necessary to expand the access that the poor have to essential health services. The Commission believes that more financial resources are needed, that the health expenditures of less-developed and low-income countries are insufficient for the challenges that these countries face, and that high-income countries must increase their financial assistance in order to help solve the main health problems of less-developed and low-income countries. This piece summarizes a report that was prepared by the Program on Public Policy and Health of the Division of Health and Human Development of the Pan American Health Organization (PAHO). The PAHO document analyzes the importance of the CMH report for the countries of Latin America and the Caribbean, focusing on some of the central arguments put forth in the CMH report as they relate to achieving better health conditions in the Americas. These arguments have been organized around three major themes in the CMH report: a) the relationships between health and economic growth, b) the principal health problems that affect the poor in low-income and low-middle-income countries, and c) the gap between the funding needed to address the principal problems that affect these countries and the actual spending levels.

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2001-07-01

Resumen en inglés This piece summarizes a document entitled "Critical Issues in Health System Performance Assessment," which was prepared for the Regional Consultation of the Americas on Health Systems Performance Assessment, a meeting held in Washington, D.C., 8 to 10 May 2001. That gathering came about in response to the publication, by the World Health Organization (WHO), of its World Health Report 2000. Done by an advisory group, the Report focused on a comparative evaluation of the pe (mas) rformance of the health systems of the WHO Member States. The task of preparing the Report was hindered by a series of factors, from the scar-city of basic data in some countries to the lack of reliable indicators--and especially uniform ones--that would make it possible to draw general conclusions. With a view to overcoming these deficiencies, an innovative methodology was conceived for the Report, based on the evaluation of processes and outcomes, which would make it possible to make valid comparative analyses. Unfortunately, the suitability of the methodology that was used in the Report has been criticized internationally and has led the WHO Director-General to take concrete steps for the next Report, which will come out in October 2002, in order to have improved results. This piece describes measures that need to be taken conceptually and methodologically, with an emphasis on changes in the system for evaluating health system performance and on involving every WHO Member State in the analysis of the data.

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SALUD LABORAL: UNA REVISIÓN A LA LUZ DE LAS NUEVAS CONDICIONES DEL TRABAJO1

GÓMEZ, INGRID CAROLINA
2007-04-01

Resumen en español Se presentan las nuevas realidades y condiciones de trabajo -la globalización e interdependencia entre las empresas, la flexibilización del empleo y la intensificación del trabajo, la innovación tecnológica, el proceso de outsourcing (tercerización), los actuales cambios que se dan a nivel demográfico entre los trabajadores, la incorporación de la mujer al mundo del trabajo remunerado, la desaparición y fusión de empresas, entre otros-. Se discute la relación s (mas) alud-trabajo en estas nuevas realidades, pues aunque todavía persisten los riesgos laborales clásicos, cada vez es mayor el protagonismo de los factores de riesgo psicosocial y del estrés laboral derivados de las nuevas formas de organización en el trabajo. Todos los problemas de salud relacionados con el trabajo son susceptibles de ser prevenidos, ya que sus determinantes se encuentran precisamente en el trabajo; por lo tanto, se plantea el papel del psicólogo organizacional en los programas de promoción de la salud en el entorno organizativo del trabajo. Resumen en inglés New work realities are considered -globalization and interdependency of enterprises; employment flexibilization and job intensification; technological innovation; outsourcing process; actual changes between workers at a demographic level; incorporation of women into the remunerate work world; enterprise disappearance and fusion-, and so. The relation between health and work are discussed into these new work facts. Even though classic labour risks still persist, the concep (mas) ts of psychosocial risk factors and occupational stress due to the new work organization forms become stronger. Health problems related to work can be prevented, considering that its determinants belong to work conditions. In this way, organizational psychologist becomes important in the health promotion programs within the work organizational environment.

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La opacidad de los acuerdos generales de bienes y servicios en España/ Opacity of general agreements on goods and services in Spain

Umaña Peña, Román Andrés; Álvarez-Dardet Díaz, Carlos; Vives Cases, Carmen
2006-06-01

Resumen en español Objetivo: Explorar la intensidad del debate parlamentario sobre el Acuerdo General de Comercio de Servicios (AGCS) asumido por España ante la Organización Mundial del Comercio (OMC), y compararla con la del Acuerdo General de Bienes (GATT). Métodos: Búsqueda sistemática y análisis del contenido de todas las iniciativas parlamentarias sobre AGCS y GATT realizadas entre 1979 y 2004 en el Congreso de los Diputados y el Senado. Se calculó la frecuencia y porcentaje de (mas) iniciativas parlamentarias de ambos temas, resultado de su tramitación y tipo de iniciativa. Resultados: Se presentaron 185 iniciativas parlamentarias sobre los acuerdos multilaterales de bienes y servicios, de las que 120 se referían al GATT, 8 al AGCS y 57 a ambos acuerdos. La mayoría de las iniciativas no fueron discutidas (GATT, 71%; GATS, 55,4%) o estuvieron sujetas a un debate político en el que apenas se dieron intervenciones por parte de los grupos parlamentarios. Conclusiones: A pesar de las implicaciones del acuerdo multilateral de servicios para la política sanitaria española, éste se ha asumido con escaso debate parlamentario previo, incluso menos que en el caso de su homólogo sobre bienes. Se requiere en este tema una intensificación de la función de control al gobierno. Resumen en inglés Objective: To explore the intensity of the debate in the Spanish Parliament on the General Agreement on Trade in Services (GATS) developed by Spain and the World Trade Organization, and to compare it with the debate on the General Agreement on Tariffs and Trade (GATT). Methods: A systematic search and content analysis were performed of all parliamentary initiatives on GATS and GATT undertaken from 1979 to 2004 in the Spanish Parliament and Senate. The frequency and percen (mas) tages of initiatives on both issues were calculated, and the final result and kinds of initiative were analyzed. Results: A total of 185 initiatives were presented in the Spanish Parliament on these agreements, of which 120 were on GATT, 8 were on GATS and 57 were on both agreements. Most of these initiatives were not discussed in parliament (GATT, 71%; GATS, 55.4%) or were the subject of political debate with low participation among parliamentary groups. Conclusions: Despite the implications of the GATS for Spanish health policy, the agreement was developed with little prior political debate, which was even less intense than that on GATT. The parliamentary function of controlling the government should be reaffirmed in Spain.

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La opacidad de los acuerdos generales de bienes y servicios en España/ Opacity of general agreements on goods and services in Spain

Umaña Peña, Román Andrés; Álvarez-Dardet Díaz, Carlos; Vives Cases, Carmen
2006-06-01

Resumen en español Objetivo: Explorar la intensidad del debate parlamentario sobre el Acuerdo General de Comercio de Servicios (AGCS) asumido por España ante la Organización Mundial del Comercio (OMC), y compararla con la del Acuerdo General de Bienes (GATT). Métodos: Búsqueda sistemática y análisis del contenido de todas las iniciativas parlamentarias sobre AGCS y GATT realizadas entre 1979 y 2004 en el Congreso de los Diputados y el Senado. Se calculó la frecuencia y porcentaje de (mas) iniciativas parlamentarias de ambos temas, resultado de su tramitación y tipo de iniciativa. Resultados: Se presentaron 185 iniciativas parlamentarias sobre los acuerdos multilaterales de bienes y servicios, de las que 120 se referían al GATT, 8 al AGCS y 57 a ambos acuerdos. La mayoría de las iniciativas no fueron discutidas (GATT, 71%; GATS, 55,4%) o estuvieron sujetas a un debate político en el que apenas se dieron intervenciones por parte de los grupos parlamentarios. Conclusiones: A pesar de las implicaciones del acuerdo multilateral de servicios para la política sanitaria española, éste se ha asumido con escaso debate parlamentario previo, incluso menos que en el caso de su homólogo sobre bienes. Se requiere en este tema una intensificación de la función de control al gobierno. Resumen en inglés Objective: To explore the intensity of the debate in the Spanish Parliament on the General Agreement on Trade in Services (GATS) developed by Spain and the World Trade Organization, and to compare it with the debate on the General Agreement on Tariffs and Trade (GATT). Methods: A systematic search and content analysis were performed of all parliamentary initiatives on GATS and GATT undertaken from 1979 to 2004 in the Spanish Parliament and Senate. The frequency and percen (mas) tages of initiatives on both issues were calculated, and the final result and kinds of initiative were analyzed. Results: A total of 185 initiatives were presented in the Spanish Parliament on these agreements, of which 120 were on GATT, 8 were on GATS and 57 were on both agreements. Most of these initiatives were not discussed in parliament (GATT, 71%; GATS, 55.4%) or were the subject of political debate with low participation among parliamentary groups. Conclusions: Despite the implications of the GATS for Spanish health policy, the agreement was developed with little prior political debate, which was even less intense than that on GATT. The parliamentary function of controlling the government should be reaffirmed in Spain.

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"Per la Ciència i per la Pàtria": medical catalanism (1898-1936)

Pardo-Tomás, José; Martínez-Vidal, Àlvar; Perdiguero, Enrique
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)