Sample records for SISTEMAS DE VENTILACION (ventilation systems)
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Fatiga del material de los sistemas de ventilación mecánica como factor de riesgo en neumonía asociada a ventilación mecánica/ Waste of material employed in mechanical ventilator systems as a risk factor for ventilator-associated pneumonia

NAVARRETE C, MARITZA; CALVO A, MARIO; GUTIÉRREZ E, ANGÉLA; SILVA R, RICARDO; GARCÍA A, CYNTHIA; CEA G, MARIBETH; CRUZ P, CAROLINA; ARCE G, M EMILIA; ZAROR C, ANGELA; LIZAMA A, VICTOR; ANSORENA V, AIDA
2004-01-01

Resumen en español La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) en Chile, es una de las infecciones intrahospitalarias (IIH) más frecuentes y de mayor impacto en morbimortalidad. A pesar de las medidas habituales de prevención de IIH aplicadas en nuestro hospital, se presentó en el año 2002 un aumento en la tasa de NAVM, junto al aislamiento de un mayor porcentaje de Acinetobacter baumannii, cepa endémica en nuestro hospital. Con el fin de identificar posibles nichos de microo (mas) rganismos nosocomiales, se realizó un plan de estudio, que involucró al paciente (secreción traqueal) y los sistemas de ventilación, humidificadores, tubo endotraqueal, tubo en Y, mangueras del sistema de ventilación. Se estudió por microscopia de barrido las mangueras de ventilación para precisar características del material. Se observó, al cabo de 7 días, tiempo de recambio establecido por el Comité Nacional de IIH, colonización por A. baumannii, Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae, agentes asociados a NAVH en 2 pacientes. Se estudió el circuito de ventilación mecánica perteneciente a un paciente con NAVM tanto preesterilización como postesterilización, aislándose en ambos cultivos microorganismos multiresistentes. Al analizar porciones del circuito por microscopia de barrido se observó un desgaste de las mangueras con múltiples grietas con formas cocoides y bacilares incluidas en la trama. Al estudiar diferentes circuitos pre y posesterilización, se observó en 2 circuitos cultivos positivos con posterioridad a la esterilización en oxido de etileno. Nuestros datos dan énfasis a la necesidad de incorporar en forma rutinaria dentro de las normas de control de IIH las relacionadas a material reutilizable Resumen en inglés Ventilator associated pneumonia (NAVM) is one of the most frequent nosocomial infections (NI) and of more impact in morbidity and mortality in Chile. In spite of the habitual measures of prevention of NI applied in our hospital during the year 2002, an increase was observed in the rate of NAVM, next to the isolation of a larger percentage of Acinetobacter baumannii, an endemic strain. In order to identify possible niches of NI microorganisms, a study was planned which inv (mas) olved the patient (tracheal secretion) and the ventilation systems; humidifier, endotracheal tube, Y tube, and ventilator-tubing. The ventilator tubing was studied by sweeping microscopy to specify characteristics of the material. After seven days, time of replacement settled down by the National Committee of NI, colonization was observed for A. baumannii, Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae, agents associated to NI in two patients. In pre-sterilization like in post-sterilization the circuit of mechanic ventilation belonging to a patient with nosocomial pneumonia was studied and in both cultures, multi-resistant microorganisms were isolated. When analyzing by sweeping microscopy portions of the circuit, a wearing of the tubing was observed with multiple cracks with coccoidal and bacilar forms included in the structure. When studying different circuits, both pre and post-sterilization, in two of them positive cultures were obtained after the sterilization in ethylene oxide. Our data emphasizes the necessity of incorporating routinely in the guidelines of infection control, those related to reusable material

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Contaminación del aire interior y del agua de baño en piscinas cubiertas de Guipúzcoa/ Indoor air and bathing water pollution in indoor swimming pools in Guipúzcoa (Spain)

Marina, Loreto Santa; Ibarluzea, Jesús; Basterrechea, Mikel; Goñi, Fernando; Ulibarrena, Enrique; Artieda, Juncal; Orruño, Ibai
2009-04-01

Resumen en español Objetivo: Describir los niveles de contaminantes presentes en las piscinas cubiertas de Guipúzcoa, tanto en el agua de baño como en el aire, y estudiar la relación entre estos contaminantes y otras variables relacionadas con los sistemas de ventilación y el uso de las instalaciones. Métodos: De las 35 piscinas cubiertas registradas en Guipúzcoa se estudiaron las 20 más utilizadas por nadadores. Cada instalación se muestreó 2 días no consecutivos y se midieron lo (mas) s niveles de cloro libre y combinado y trihalometanos en el agua, así como los de cloro total y cloroformo en el aire. Como indicador de la renovación del aire se midió el dióxido de carbono (CO2). Resultados: El nivel medio de cloro en el aire fue de 0,4mg/m³ y el de cloroformo de 22µg/m³. Los valores de cloro libre y combinado de todas las piscinas se mantuvieron dentro de los valores reglamentarios. El nivel medio de cloroformo del agua de baño fue de 13,7µg/l. El valor del cloroformo del aire puede predecirse razonablemente (R²=0,85), y las variables predictoras son el cloroformo del agua, el CO2 y el número de bañistas del día. Conclusiones: Los niveles de contaminantes en el agua y en el aire de las piscinas de Guipúzcoa son inferiores a los descritos en otros estudios. Sin embargo, utilizando la concentración de 0,5mg/m³ de cloro total en aire, propuesta como valor de referencia para la protección de los nadadores con actividad intensa, un 20% de las instalaciones superarían dicho valor. Resumen en inglés Objective: To describe levels of pollutants found in indoor swimming pools in Guipúzcoa (Basque Country, Spain), both in the bathing water and in the air, and to study the association between these pollutants and other variables related to ventilation systems and the use of installations. Methods: Of the 35 indoor swimming pools registered in Guipúzcoa, the 20 most frequently used by swimmers were studied. Each installation was sampled on two nonconsecutive days. Free a (mas) nd combined chlorine and trihalomethane levels were measured in the water, while total chlorine and chloroform levels were measured in the air. Carbon dioxide (CO2) was measured as an indicator of air renewal. Results: The average chlorine level in the air was 0.4mg/m³ and that of chloroform was 22µg/m³. In all the swimming pools, free and combined chlorine levels were within the permitted values. The average chloroform level in bathing water was 13.7µg/l. Chloroform levels in the air could be reasonably predicted (R²=0.85), the predictive factors being chloroform levels in the water, CO2 concentrations, and the number of bathers on the day of measurement. Conclusions: Levels of pollutants in the water and in the air of swimming pools in Guipúzcoa were lower than those reported in other studies. However, 20% of the installations exceeded the concentration of total chlorine in the air proposed as a reference value to protect swimmers carrying out intense activities (0.5mg/m³).

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Contaminación del aire interior y del agua de baño en piscinas cubiertas de Guipúzcoa/ Indoor air and bathing water pollution in indoor swimming pools in Guipúzcoa (Spain)

Santa Marina, Loreto; Ibarluzea, Jesús; Basterrechea, Mikel; Goñi, Fernando; Ulibarrena, Enrique; Artieda, Juncal; Orruño, Ibai
2009-04-01

Resumen en español Objetivo: Describir los niveles de contaminantes presentes en las piscinas cubiertas de Guipúzcoa, tanto en el agua de baño como en el aire, y estudiar la relación entre estos contaminantes y otras variables relacionadas con los sistemas de ventilación y el uso de las instalaciones. Métodos: De las 35 piscinas cubiertas registradas en Guipúzcoa se estudiaron las 20 más utilizadas por nadadores. Cada instalación se muestreó 2 días no consecutivos y se midieron lo (mas) s niveles de cloro libre y combinado y trihalometanos en el agua, así como los de cloro total y cloroformo en el aire. Como indicador de la renovación del aire se midió el dióxido de carbono (CO2). Resultados: El nivel medio de cloro en el aire fue de 0,4mg/m³ y el de cloroformo de 22µg/m³. Los valores de cloro libre y combinado de todas las piscinas se mantuvieron dentro de los valores reglamentarios. El nivel medio de cloroformo del agua de baño fue de 13,7µg/l. El valor del cloroformo del aire puede predecirse razonablemente (R²=0,85), y las variables predictoras son el cloroformo del agua, el CO2 y el número de bañistas del día. Conclusiones: Los niveles de contaminantes en el agua y en el aire de las piscinas de Guipúzcoa son inferiores a los descritos en otros estudios. Sin embargo, utilizando la concentración de 0,5mg/m³ de cloro total en aire, propuesta como valor de referencia para la protección de los nadadores con actividad intensa, un 20% de las instalaciones superarían dicho valor. Resumen en inglés Objective: To describe levels of pollutants found in indoor swimming pools in Guipúzcoa (Basque Country, Spain), both in the bathing water and in the air, and to study the association between these pollutants and other variables related to ventilation systems and the use of installations. Methods: Of the 35 indoor swimming pools registered in Guipúzcoa, the 20 most frequently used by swimmers were studied. Each installation was sampled on two nonconsecutive days. Free a (mas) nd combined chlorine and trihalomethane levels were measured in the water, while total chlorine and chloroform levels were measured in the air. Carbon dioxide (CO2) was measured as an indicator of air renewal. Results: The average chlorine level in the air was 0.4mg/m³ and that of chloroform was 22µg/m³. In all the swimming pools, free and combined chlorine levels were within the permitted values. The average chloroform level in bathing water was 13.7µg/l. Chloroform levels in the air could be reasonably predicted (R²=0.85), the predictive factors being chloroform levels in the water, CO2 concentrations, and the number of bathers on the day of measurement. Conclusions: Levels of pollutants in the water and in the air of swimming pools in Guipúzcoa were lower than those reported in other studies. However, 20% of the installations exceeded the concentration of total chlorine in the air proposed as a reference value to protect swimmers carrying out intense activities (0.5mg/m³).

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Eliminación de bacterias patógenas en lodos residuales durante el secado solar/ Removal of patogenic bacteria in wastewater sludge during solar drying

COTA-ESPERICUETA, Alma Delia; PONCE-CORRAL, Carlos
2008-11-01

Resumen en español La presente investigación describe el desempeño de un secador solar con respecto a la eliminación de bacterias patógenas contenidas en lodos fisicoquímicos provenientes de la principal Planta de Tratamiento de Aguas Residuales de Ciudad Juárez. El dispositivo solar fue propuesto como una alternativa técnica factible para la reducción de volumen de las 135 ton de lodos generadas por día en esta planta. El prototipo experimental tipo invernadero estuvo constituido (mas) por un área de captación de 4.5 m² y un lecho de secado de 1 m³, además de los sistemas de ventilación, extracción y adquisición de datos. El funcionamiento automático del dispositivo estuvo regulado por las diferencias entre las condiciones internas y externas de las variables de temperatura y humedad. Además, se midieron la radiación solar, el pH y la humedad del lodo. La efectividad del secador fue determinada en términos térmicos y microbiológicos. La pérdida de agua en el lodo durante el tratamiento fue el indicativo de la efectividad térmica. La depuración microbiológica fue cuantificada a diferentes tiempos de residencia, mediante los indicadores de contaminación: coliformes fecales y Salmonella spp. La cuantificación de ambas bacterias se realizó a través de la técnica microbiológica de tubos de fermentación múltiple expuesta en la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SEMARNAT-2002. Los resultados térmicos asociados al contenido de agua en el lodo mostraron un decaimiento exponencial hasta lograr el 99 % de reducción de la misma. En lo referente a la efectividad microbiológica, existió dependencia del contenido de las bacterias indicadoras con la cantidad de agua presente en lodo. Para la remoción del 92 % de agua, se verificó la eliminación de coliformes fecales desde 3.8x10(6) hasta 1.6 NMP por gramo de lodo seco y para Salmonella spp. dicha reducción fue desde 1.5x10(13) hasta 1.9x10³ NMP por gramo de lodo seco. Resumen en inglés This paper describes the performance of a solar dryer capable of bacterial pathogen removal from the physicochemical sludge of the main wastewater treatment plant for Ciudad Juárez, México. The solar setup was proposed as an alternative solution, technically feasible, for reducing the volume of the 135 tons of sludge produced per day in this plant. The experimental-greenhouse prototype has a 4.5 m² collection area, a 1 m³-drying bed, and automatic systems for ventilat (mas) ion, extraction, and data acquisition. The automatic operation was controlled by temperature and humidity differences between internal and external conditions. Global solar radiation, pH and water content of the sludge were monitored. The overall effectiveness of the solar dryer was determined by assessing thermal and microbiological performance. Water content in sludge during the process was used as an indicator of thermal effectiveness. The microbiological elimination was quantified at different residence times considering two contamination indicators: faecal coliforms and Salmonella spp. Quantification of the pathogenic microorganisms was carried out by the multiple-tube fermentation technique presented in the Mexican regulation NOM-004-SEMARNAT-2002. The thermal results related to the water content showed an exponential decay that achieved up to a 99 % reduction. Regarding microbiological removal effectiveness, there was a strong dependence between the number of bacteria present and the water content in the sludge. As a consequence, with the removal of 92 % of water, it was verified that the elimination of faecal coliforms fell from 3.8x10(6) to 1.6 MPN per gram of dried sludge; and for Salmonella spp. the reduction was from 1.5x10(13) to 1.9x10³ MPN per gram of dried sludge.

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Efecto de Dos Sistemas de Determinación de Materia Seca en la Composición Química y Calidad del Ensilaje Directo de Avena en Diferentes Estados Fenológicos/ Effect of Two Systems of Dry Matter Determination on the Chemical Composition and Quality of Direct Cut Oat Silage at Different Phenological Stages

Dumont L, Juan Carlos; Anrique G, René; Alomar C, Daniel
2005-12-01

Resumen en español En el Centro Regional de Investigación Remehue, Instituto Nacional de Investigaciones Agropecuarias (INIA); Osorno, Chile, se realizó un estudio para conocer el efecto de dos métodos para determinar materia seca (MS) en la composición química de ensilajes directos de avena (Avena sativa L.) cv. Llaofén. La avena se cosechó en los estados de elongación de tallos (Temprano), emergencia de panoja (Medio) y grano lechoso-pastoso (Tardío). Las muestras de ensilaje se (mas) sometieron a secado en horno de ventilación forzada y destilación por tolueno. Entre los estados Temprano y Tardío, el rendimiento de MS base tolueno, aumentó de 4,7 a 9,7 t ha-1 y la MS tolueno, fibra detergente ácido (FDA) y fibra cruda (FC) aumentaron de 15,4 a 27,4%; 29,8 a 36,7% y de 25,2 a 28,2%, respectivamente; los contenidos de proteína cruda (PC), extracto etéreo (EE), cenizas (CT) y energía metabolizable (EM) y energía bruta (EB) disminuyeron de 13,7 a 6,6%; 3,9 a 2,6%; 2,69 a 2,01 Mcal kg-1 y 4.91 a 4.59 Mcal kg,-1, respectivamente. El contenido de MS tolueno fue 3,4 unidades porcentuales superior que el obtenido en horno, por lo cual, la composición base tolueno experimentó una dilución de 12 a 20% según estado fenológico y componente analizado. Se encontró un interacción positiva entre proteína y método de determinación, indicativa de que en estados tempranos, los efectos del secado en horno sobre las pérdidas de N fueron más pronunciados. Se concluye que en ensilajes directos de avena, sin uso de aditivos, al porcentaje de MS determinado en horno se debiera sumar el factor 3,4 para compensar la pérdida de compuestos volátiles Resumen en inglés At the Remehue Regional Research Center, National Agricultural Research Institute (INIA), Osorno, Chile, a study was carried out to evaluate the effects of two methods of dry matter (DM) determination on the chemical composition of direct-cut oat (Avena sativa L.) cv. Llaofén silages. The oats were harvested at the stages of stem elongation (Early), ear emergence (Medium) and milky-doughy stage (Late). Silage samples were submitted to ventilation oven drying and to tolue (mas) ne distillation. From early to late stages, toluene DM yield increased from 4.7 to 9.7 t ha-1 and toluene DM, acid detergent fiber (ADF), and crude fiber (CF) increased from 15.4 to 27.4%; 29.8 to 36.7% and from 25.2 to 28.2%, respectively; the contents of crude protein (CP), ether extract (EE), ash (CT), metabolizable energy (ME) and gross energy (GE) decreased from 13.7 to 6.6%, 3.9 to 2.6%, 2.69 to 2.01 Mcal kg-1 and 4.91 to 4.59 Mcal kg-1, respectively. Toluene DM content was 3.4 percent greater than that obtained in the oven, therefore toluene based composition was diluted between 12 and 20% depending on growth stage and specific component analyzed. A positive interaction was found between method of DM determination and protein content, showing that at early stages, the effects of oven drying on N losses were more pronounced. It was concluded that for direct cut oat silages, without use of additives, the DM determined in the oven should be increased by the factor 3.4 to compensate for the loss of volatile compounds

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El látex: Un importante aeroalergeno implicado en el asma ocupacional/ Latex: An important aeroallergen involved in occupational asthma

Quirce, S.; Olaguíbel, J.M.; Álvarez, M.J.; Tabar, A.I.
2003-01-01

Resumen en español El látex ha pasado a ser uno de los agentes etiológicos más frecuentes de asma ocupacional en la última década, especialmente entre el personal sanitario. La prevalencia de asma ocupacional por látex en las distintas profesiones afectadas varía entre el 2,5 y el 10%, cifras que dan una idea de la gravedad del problema. Las proteínas del látex, adsorbidas en el polvo de almidón de maíz, utilizado como lubricante, son las responsables del asma por guantes de lát (mas) ex. Este polvo de almidón de maíz que recubre el interior de los guantes actuaría como un vehículo para la dispersión de las proteínas alergénicas. Los aeroalergenos de látex se encuentran en distintos tamaños de partículas. Los niveles de aeroalergenos de látex en el ambiente capaces de causar sensibilización y de desencadenar síntomas no están bien definidos. La determinación de estos niveles de exposición al látex es complicada, ya que el látex se trata de una mezcla compleja de alergenos con diferente estabilidad y biodisponibilidad. El bioaerosol de látex se produce principalmente por el uso activo de guantes empolvados, pero las moquetas o alfombras y las tapicerías actúan como importantes reservorios del alergeno. Además, el desplazamiento de las personas desde zonas con gran concentración ambiental de látex constituye una importante vía de dispersión del alergeno, así como probablemente los sistemas de ventilación. Como en otros casos de asma ocupacional el diagnóstico en muchas ocasiones requiere la realización de una prueba de provocación bronquial. Las pruebas de provocación específicas por vía inhalatoria con látex se han realizado por diversos métodos, que pueden agruparse en aquellos que utilizan un extracto acuoso de látex y los consistentes en manipular o sacudir guantes, que por tanto, generan un aerosol de polvo. Cada método tiene sus ventajas e inconvenientes según se describe. Una vez que el paciente sensibilizado inicia las manifestaciones de la enfermedad, tiene un mal pronóstico si no se aplican medidas encaminadas a reducir al máximo la exposición al látex. Resumen en inglés Latex has become one of the most frequent aetiological agents of occupational asthma in the last decade, especially amongst health personnel. The prevalence of occupational asthma due to latex in the different affected occupations varies between 2.5 and 10%, figures that give an idea of the magnitude of the problem. Latex proteins, absorbed in the dust of cornstarch, used as a lubricant, are responsible for asthma due to latex gloves. This cornstarch dust that covers the (mas) inside of the gloves acts as a vehicle for dispersing allergenic proteins. Latex aeroallergens are found in particles of different dimensions. The levels of latex aeroallergens in the environment capable of causing sensitization and of unleashing symptoms are not well defined. The determination of these levels of exposure to latex is complicated, since with latex one is dealing with a complex mixture of allergens with differing stability and bio-availability. The bioaerosol of latex is mainly produced by the active use of powdered gloves, but rugs or carpets and coverings act as important reservoirs of the allergen. Besides, the movement of people from areas with a high environmental concentration of latex constitutes an important means of dispersing the allergen, and probably ventilation systems as well. As in other cases of occupational asthma, diagnosis in many cases requires that a bronchial challenge be realized. The specific challenge tests through inhalation with latex have been carried out by different methods, which can be grouped by those that use an aqueous extract of latex and those that consist in handling or shaking gloves, which thus generate a dust aerosol. Each method has its advantages and drawbacks as described. Once the sensitized patient begins manifestations of the disease, his prognosis is poor if measures aimed at a maximum reduction of exposure to latex are not applied.

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Tendencias en resucitación cardiopulmonar/ Trends in cardiopulmonary resuscitation

Gazmuri, Raúl-Jaime; Álvarez-Fernández, Jesús-Andrés
2009-02-01

Resumen en español Menos del 10% de las personas que sufren una parada cardíaca son resucitados con éxito y regresan a sus hogares para vivir vidas productivas. Nuevos enfoques de la resucitación podrían modificar de forma sustancial este resultado tan triste. Cuatro tendencias en resucitación cardiopulmonar (RCP) parecen tener el mayor potencial para mejorar el pronóstico: los sistemas para la prevención de la parada cardíaca mediante reconocimiento precoz de los signos de alarma e (mas) intervención oportuna; el cambio hacia una resucitación orientada hacia el flujo sanguíneo, enfatizando la realización ininterrumpida de una RCP de alta calidad con un papel limitado de la ventilación; la importancia creciente de la tecnología guiando las intervenciones en resucitación, mejorando el proceso humano de toma de decisiones, y el empleo de la hipotermia. Resumen en inglés Less than 10% of those individuals who suffer an episode of sudden cardiac arrest are successfully resuscitated and return home to live productive lives. New approaches to cardiac resuscitation could substantially improve such dismal outcome. Four current trends in cardiopulmonary resuscitation (CPR) have the greatest potential for improving outcome: the development of systems that can prevent cardiac arrests through recognition of early warning signs and timely intervent (mas) ion; a shift towards a flow-based resuscitation emphasizing the delivery of high-quality uninterrupted CPR limiting the role of ventilation; the growing role of technology in driving resuscitation interventions, incrementally enhancing the human decision-making process, and the use of hypothermia.

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Tuberculosis en el personal de salud/ Tuberculosis in healthcare workers

Fica C, Alberto; Cifuentes D, Marcela; Ajenjo H, M. Cristina; Jemenao P, M. Irene; Zambrano O, Alejandra; Febré V, Naldy; Delpiano M, Luis; Diomedi P, Alexis; Ramonda C, Paulina
2008-08-01

Resumen en español La tuberculosis (TBC) es un riesgo ocupacional que explica entre 5 y 5.361 casos por 100.000 personas en el personal de salud (PS) por sobre la población general en países en vías de desarrollo. Cada caso clínico implica que han ocurrido muchos casos de infección. Esta infección puede ser detectada por la prueba de conversión de tuberculina entre personas no vacunadas o por prueba de liberación de gama interferón. Los factores de riesgo incluyen la frecuencia de (mas) pacientes con TBC atendidos, la función y lugar de trabajo del PS, retraso en la sospecha diagnóstica, atención de pacientes con cepas multi-resistentes, sistemas de ventilación limitados, falta de aplicación de precauciones por aerosoles y PS con inmunosupresión o desnutrición. Los estudios moleculares han permitido aclarar que sólo 32 a 42% de los casos en el PS responde a adquisición ocupacional. Las medidas útiles para prevenir este riesgo incluyen un conjunto de disposiciones administrativas, de infraestructura y precauciones en el personal que han permitido reducir el riesgo de infección, y en ocasiones el de TBC clínica, en el PS. En Chile existen actualmente dos normas reguladoras sobre la materia, una del Programa Nacional de la TBC y el otro del Programa de Infecciones Intrahospitalarias, las que difieren en algunos aspectos sustantivos y que ameritan una revisión Resumen en inglés Tuberculosis (TB) is an occupational risk hazard that explains 5 to 5.361 additional cases of TB per 100.000 individuals among healthcare workers (HCW) in relation to general population in developing countries. For each clinical case a number of additional infections are occurring, that can be detected by tuberculin skin test conversion among non-BCG vaccinated HCW or by interferon-gamma testing. Risk factors for HCW infection include number of TB patients examined, job c (mas) haracteristics and place of work, delay in diagnostic suspicion, patients with multidrug resistant strains, limited access to appropriate ventilation systems, non-compliance with aerosol dissemination precautions, immune suppressed and/or malnourished HCW. Molecular studies suggest that only 32 to 42% of TB cases among HCW are related to occupational exposure. Useful measures to prevent occupational TB acquisition include a number of administrative-, infrastructure- and personal-related measures that have proven to be successful in reducing occurrence of new infections including clinical TB cases among HCW. In Chile, two official government sponsored guidelines are currently available for preventing TB infection among HCW, issued by the national TBC Control Program and by the National Nosocomial infection Control Program. Major differences in recommendations between these guidelines indicate that an update is urgently needed

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Enfermedades relacionadas con los edificios/ Building related ilness

Boldú, J.; Pascal, I.
2005-01-01

Resumen en español Tras los cambios realizados en los últimos años en los edificios modernos como sistemas de ventilación forzada, ordenadores, etc., se han descrito una serie de enfermedades relacionadas con ello. El presente trabajo se centra en el síndrome del edificio enfermo, que constituye un grupo de síntomas que lo padecen habitualmente trabajadores de un mismo edificio "enfermo" y relacionado con su ambiente interior, ya que comienza la clínica a las horas de entrar en el edi (mas) ficio y mejora a los minutos de alejarse de dicho ambiente. El origen probablemente sea multifactorial causado por contaminantes volátiles del aire interior del edificio, sistema de ventilación, factores relacionados con la organización del trabajo e incluso dependientes del huésped. Dado que no existe una única causa se enumeran los factores de riesgo para desarrollar dicho síndrome así como los pasos para llegar a su diagnóstico y medidas útiles para evitarlo. Resumen en inglés Following the changes carried out in recent years in buildings, such as ventilation systems, computers, etc., a series of diseases, that are related to this, have been described. This paper concentrates on the syndrome of the sick building, which is formed by a group of symptoms normally suffered by workers in the same "sick" building. This syndrome is related to its interior ambience, since the clinical manifestations appear some hours after entering the building and imp (mas) roves a few minutes after leaving this ambience. The origin is probably multifactorial: volatile airborne pollutants, the ventilation system, factors related to work organisation, or even dependent on the host. Since there is no single cause, we enumerate the risk factors in developing this syndrome as well as the steps for reaching a diagnosis and useful measures for preventing the sick building.

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Tecnología de aisladores y su aplicación en la industria farmacéutica

Figueroa Rodríguez1, Thamara; Gómez Carril, Martha
2001-08-01

Resumen en español En los últimos años la tecnología de aisladores ha tenido un significativo auge, dado principalmente, por el desarrollo alcanzado en las firmas productoras. Las múltiples soluciones técnicas logradas en los sistemas de ventilación, esterilización, transferencia, entre otros, ha permitido su aplicación en la Industria Farmacéutica con un incremento significativo de la calidad del aire del área de trabajo y una eficiente contención durante la manipulación de mat (mas) eriales tóxicos. En el presente trabajo se relacionan las características generales de esta tecnología, sus aplicaciones en esta industria, así como sus principales ventajas y desventajas. Resumen en inglés Over the last years, the isolator technology has experienced a significant boost mainly due to the development of the manufacturing companies. The many technical solutions attained in the ventilation, sterilization and transfer systems, among other things, have made it possible to apply this technique in the drug industry with a significant rise in the quality of air within he working area and an efficient restriction in the handling of toxic substances. The present paper (mas) lists the general features of this technology, applications in this industry and main advantages and disadvantages.

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EFECTOS DE DIFERENTES MÉTODOS DE CALENTAMIENTO UTILIZADOS EN EL PERIOPERATORIO EN EL ADULTO/ EFFECTS OF DIFFERENT METHODS USED IN PERIOPERATIVE WARMING IN THE ADULT

Pérez Acuña, Claudia Verónica; Cerda Gallardo, Angélica Ivonne; Munilla González, Viviana Andrea
2009-01-01

Resumen en español Antecedentes: Al menos un 50% de los pacientes quirúrgicos presentan algún grado de hipotermia. Esta se ha asociado a diversos efectos adversos metabólicos, hematológicos, cardiovasculares y farmacológicos, entre otros. Objetivo: conocer el efecto del calentamiento durante el periodo perioperatorio en pacientes adultos. Metodología: revisión de literatura que recopila 22 investigaciones randomizadas controladas, 11 revisiones bibliográficas, 3 estudios prospectivo (mas) s, 1 metanálisis, 1 revisión sistemática y 1 guía clínica, publicadas entre enero de 1996 y octubre de 2006, obtenidos desde distintas bases de datos y revistas científicas. Resultados: existen diversos sistemas de calentamiento, siendo el más utilizado y efectivo el aire caliente forzado. El calentamiento es utilizado en todo tipo de cirugías (excepto en las neurológicas y cardiacas), principalmente durante el in-traoperatorio. Los principales efectos en la etapa preoperatoria son el aumento de la temperatura corporal y la facilitación de la canulación venosa. En la etapa intraoperatoria produce mantención de la normotermia y disminución en el sangramiento durante la cirugía, ambos efectos se mantienen durante la etapa postoperatoria. En la última fase del perioperatorio, es posible observar una reducción de la infección de la herida operatoria, escalofríos, vasoconstricción, presión arterial, eventos mórbidos cardíacos, tiempo de ventilación mecánica, uso de vasodilatadores, morfina y antibióticos, y un aumento del confort térmico. Conclusiones: se respalda la aplicación del calentamiento como un método efectivo, ya sea previniendo o tratando la hipotermia perioperatoria inadvertida y sus complicaciones, lo que reduce el tiempo de recuperación, los costos de la hospitalización y aumenta el confort térmico Resumen en inglés Background: At least 50% surgical patients have some hypothermia degree. In Addition, hypothermia may have several metabolic, haematologic, cardiovascular and pharmacological adverse consequences, between other things. Aim: it is to know the warming effects during perioperative in surgical adults patients. Methods: literature review of twenty two randomized controlled trials, eleven literature review, three prospective trials, one meta-analysis, one systematic review, and (mas) one clinical guideline, published between January 1996 and October 2006, all this evidence have been got of different data bases and scientific magazine. Results: randomized controlled trials show the application of several warming systems, the most used and effective is air forced. Warming used in all types of surgery (except neurological and cardiac surgery), mainly during intraoperative. The principal effects of warming in the preoperative are: increase patient temperature, and facilitate venous cannulation. During intraoperative mantains normothermia and decrease blood loss during surgery, both effects remain in the postoperative. Furthermore in the last perioperative phase is possible found a reduce of wound infection, hospital stay, shivering, vasoconstriction, blood pressure, morbid cardiac events, mechanical ventilation time, vasodilators, morphine and antibiotics use, pain, and increase thermal comfort. Conclusion: this evidence review provide support that warming is an effective method, preventing or treatment unplanned perioperative hypothermia and its adverse consequences, reducing recuperation time, hospitalization costs and increasing thermal comfort

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Valoración de la función pulmonar en pacientes con riesgo quirúrgico

Reyes Hernández, Damaris; Dalcourt César, Arístides; Iglesias Duquesne, Magaly
2000-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio prospectivo de la función pulmonar a todos los pacientes que acudieron a la consulta multidisciplinaria de alto riesgo quirúrgico del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" en el período comprendido desde marzo de 1996 hasta marzo de 1997. Los 75 sujetos que conformaron el universo de trabajo se dividieron en 2 grupos según presentaran o no antecedentes de afección respiratoria. El grupo de edad que predominó fue el de ma (mas) yores de 60 a y como antecedentes patológicos personales más comunes se presentaron los del aparato cardiovascular y respiratorio. El 74,3 % de los pacientes con antecedentes patológicos respiratorios presentaron algún grado de disfunción ventilatoria y predominó el patrón obstructivo. Las variables espirométricas más sensibles fueron la máxima ventilación respiratoria, el flujo pico y el flujo máximo a nivel de pequeñas vías aéreas. Se propuso determinar las características generales de los pacientes con riesgo quirúrgico y conocer comportamiento de su función pulmonar, y se tomaron medidas terapéuticas preoperatorias para disminuir complicaciones posoperatorias. Resumen en inglés We conducted a prospective study of the pulmonary function of all those patients who went to the multidisciplinary medical office of high surgical risk in «Dr. Luis Díaz Soto» Higher Institute of Military Medicine from march 1996 to march, 1997. Seventy-five subjects made up the working universe and were divided into two groups according to the existance or lack of a history of respiratory affection. Over 60 years-old group was the predominant, and the most c (mas) ommon pathological individual history was cardiovascular and respiratory systems. 74.3 % of patients with pathological respiratory history had some level of ventilatory dysfunction with the obstructive pattern prevailing. The most sensitive spirometric variables were maximum respiratory ventilation, peak flow and maximum flow in small airways. We proposed to determined the general characteristics of patients with high surgical risk and find out the behaviour of pulmonary function, and therapeutic measures were taken before surgery to reduce postoperative complications.

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Transporte interhospitalario de largo recorrido: Utilidad de las escalas de gravedad/ Long distance interhospital transport: Accuracy of severity scoring system

Badia, Mariona; Armendáriz, Juan José; Vilanova, Cecilia; Sarmiento, Omar; Serviá, Luis; Trujillano, Javier
2009-07-01

Resumen en español Objetivo. Evaluar el riesgo de mortalidad hospitalaria del paciente trasladado desde un hospital comarcal a un hospital de referencia de segundo nivel mediante las escalas Rapid Acute Physiology Score (RAPS), Rapid Emergency Medicine Score (REMS), SAPS II y APACHE II. Diseño y ámbito. Estudio prospectivo observacional de los pacientes trasladados desde el hospital Sant Hospital de la Seu d'Urgell al Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida, a 132 km de distanc (mas) ia. Pacientes. Se incluyó a 134 pacientes consecutivos trasladados desde octubre de 2005 a julio de 2007. Variables principales. Se recogieron datos de filiación, estancia, nivel de gravedad, diagnóstico principal, servicio de destino y variables clínicas como ventilación mecánica, uso de inotrópicos, sedantes, relajantes musculares y antiarrítmicos. Se consideró como variable de resultado la mortalidad hospitalaria. Resultados. La media ± desviación estándar del tiempo de traslado fue 105 ± 14 min. El 31,6% ingresaron en una unidad de cuidados intensivos. Fallecieron durante el ingreso hospitalario 16 (11,9%)pacientes. El APACHE II y el SAPS II fueron significativamente más elevados en los pacientes que fallecieron. El RAPS y el REMS no mostraron diferencias significativas entre fallecidos y supervivientes. A mayor puntuación en APACHE II y SAPS II, se observó un aumento proporcional de mortalidad. El RAPS y el REMS no mostraron esta tendencia. El área bajo la curva ROC fue mejor para el APACHE II (0,76; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,63-0,89) y el SAPS II (0,78; IC del 95%, 0,67-0,89) que para el RAPS (0,59; IC del 95%, 0,43-0,75) y el REMS (0,63; IC del 95%, 0,49-0,78). Conclusiones. El nivel de gravedad medido con APACHE II y SAPS II es un método útil para determinar el pronóstico de los pacientes trasladados permitiendo adecuar los recursos sanitarios fundamentalmente ante trayectos prolongados. Resumen en inglés Objective. To evaluate the hospital mortality risk for patients transported from a regional hospital to its second-level reference hospital using several scoring systems: Rapid Acute Physiology Score (RAPS), Rapid Emergency Medicine Score (REMS), SAPS II and APACHE II Design and setting. Prospective observational study of patients transferred from the Sant Hospital in la Seu d'Urgell to the University Hospital Arnau de Vilanova in Lleida, at a distance of 132 km. Patients (mas) . Consecutive cohort of 134 patients transferred between October 2005 and July 2007. Main variables. Several data were collected, such as variables on demography, stay, severity score, diagnosis on admission, destination service and procedures, such as mechanical ventilation, inotropics, sedation, neuromuscular blockers and antiarrhythmics. Variable of result was hospital mortality. Results. The average transfer time was 105 ± 14 minutes; 31.6% of the patients were admitted to an ICU; 16 (11,9%) patients died during hospital stay. The APACHE II and SAPS II scores got significantly higher values in those patients who died. The RAPS and REMS scores showed no significant differences among dead and survivors. The higher the APACHE II and SAPS II scores, the higher the proportion of mortality. The RAPS and REMS scores did not prove to have that tendency. Area under ROC curve was higher for APACHE II (0.76; 95% CI, 0.63-0.89) and SAPS II (0.78; 95% CI, 0.67-0.89), compared to those of RAPS (0.59; 95% CI, 0.43-0.75) and REMS (0.63; 95% CI, 0.49-0.78). Conclusions. The severity of illness measured with APACHE II and SAPS II is able to identify those patients with a higher predictive of mortality. It is a priority to have the right previous stabilization and the adequately trained team to provide care during the transfer, when facing lengthy journey times.

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Ant-nest corrosion of copper tubing in air-conditioning units

Bastidas, D. M.; Cayuela, I.; Bastidas Rull, José María
2006-09-30

Digital.CSIC (Spain)

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Ant-nest corrosion of copper tubing in air-conditioning

Martínez Bastidas, David; Cayuela, I.; Bastidas Rull, José María
2006-10-30

Digital.CSIC (Spain)