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Válvulas cardíacas protésicas: revisión histórica del tema/ Prosthetic cardiac valves: subject historical review

Villar Inclán, Alejandro
2010-03-01

Resumen en español Se realiza una revisión de la historia de las prótesis cardíacas mecánicas y biológicas. Se conceptualizan los diferentes tipos de prótesis biológicas y se clasifican las diferentes válvulas mecánicas, según su estructura. Se presenta un resumen histórico sobre las diferentes especialidades que han participado en las construcciones de las válvulas cardíacas. Resumen en inglés A historical review of mechanical and biological cardiac prosthesis is made, conceptualizing the different mechanical valves according to its structure. This is a historical abstract on different specialties involving in cardiac valves constructions.

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Estudio anatomopatológico de válvulas aórticas porcinas para la elaboración de bioprótesis cardíacas/ Anatomopathologic study of aortic swine valves for heart bioprothesis

Aranzazu T, Diego A; Bustamante O, John; Rodríguez, Berardo J; Giraldo, Gloria E; Riaño B, Carlos; Alzate, Anderson O; Aguilar, Juan G; Posada A, Silvia
2006-12-01

Resumen en español En el ámbito mundial, las investigaciones sobre la patología valvular porcina se limitan casi enteramente a la válvula mitral y existe muy poca información sobre alteraciones de la válvula aórtica. Las válvulas aórticas porcinas son utilizadas comúnmente como bioimplantes en humanos. Por esta razón en este estudio se propusieron los siguientes objetivos: caracterizar la patología valvular aórtica en cerdos seleccionados para la elaboración de bioprótesis val (mas) vulares cardíacas, discutir los mecanismos involucrados en el desarrollo de dichas lesiones y analizar los criterios de selección para determinar la confiabilidad del implante. Para esto se recolectaron al azar 50 corazones con lesiones evidentes de la válvula aórtica y 50 sin lesiones evidentes. Las válvulas se procesaron por el método histopatológico de rutina y se realizaron las tinciones de Hematoxilina-Eosina y azul alciano-PAS. Los resultados se evaluaron mediante estadística descriptiva e inferencia estadística; además, se realizó un análisis mediante la prueba de Chi-cuadrado utilizando el programa SPSS versión 1.0 para determinar asociaciones entre las variables macroscópicas y microscópicas. Las lesiones microscópicas y su frecuencia en los dos grupos estudiados fueron, respectivamente, las siguientes: trastornos vasculares 84% y 38 %; endocardiosis 80% y 4%; fenestraciones 48%, únicamente en las que tenían lesiones obvias; valvulitis 42% y 24%. Se presentan y se correlacionan las principales alteraciones macro y microscópicas; así como los posibles mecanismos implicados en su desarrollo. Este estudio es el primero, en Colombia, que caracteriza las alteraciones patológicas de la válvula aórtica porcina. Resumen en inglés Research on swine valvular pathology around the world is restricted almost entirely to the mitral valve and there is very little information about the alterations of the aortic valve. Aaortic swine valves are commonly used as bioimplants for humans. For this reason in this study we decided to pursue the following aims: to characterize alterations of the aortic valve in pigs selected for the elaboration of hearth valvular bioprothesis, to discuss the mechanisms involved in (mas) the development of these lesions and to analyze the selection criteria to ensure the safety of the implants. Fifty hearts random with evident lesions, and 50 without evident lesions, of the aortic valve were randomly collected. The valves were processed by the histopathologic routine method and stained with Hematoxylin and eosin and blue alciano-PAS. The results were evaluated by descriptive statistic and statistical inference, and Chi-square test using the program SPSS version 1.0 was also run to determine possible associations among the macroscopic and microscopic variables. The microscopic lesions and their frequency for each one of the two groups studied were, respectively, as fallows: vascular dysfunctions 84% and 38%, endocardiosis 80% and 4%, fenestrations 48% only in obviously altered hearts, and valvulitis 42% and 24%. Macro and microscopic lesions are described and correlated and the possible mechanisms involved are discussed. This is the first study dwelling with alterations of aortic swine valves, in Colombia.

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Síndromes de hiperdrenaje de las válvulas en hidrocefalia infantil/ Syndromes of overdrainage of ventricular shunting in childhood hydrocephalus

Martínez-Lage, J.F.; Pérez-Espejo, M.A.; Almagro, M.J.; Ros de San Pedro, J.; López, F.; Piqueras, C.; Tortosa, J.
2005-04-01

Resumen en español El drenaje excesivo de las válvulas constituye una complicación dificil, tanto de prevenir como de tratar. Los autores revisan una serie de 512 niños operados mediante derivación de líquido cefalorraquídeo, de manera retrospectiva, para analizar las causas de esta complicación. La causa de la hidrocefalia fue congénita (n= 172), debida a mielomeningocele (n= 123), posthemorrágica (n=103), tumoral (n= 64), postinfecciosa (n=40) y postraumática (n= 10). Ochenta y (mas) ocho niños (17,8%) presentaron alguna complicación por funcionamiento excesivo del sistema valvular. Se analizó la etiología de la hidrocefalia relacionándola con los cuadros de hiperdrenaje. La complicación más frecuente fue la obstrucción del extremo ventricular de la derivación (n= 50), seguida del cuadro de colapso ventricular sintomático (n= 19), de hematoma subdural (n= 10) y de cuarto ventrículo aislado (n=9). Las diversas complicaciones se distribuyeron de manera homogénea entre todos los grupos etiológicos, sin diferencia estadística. El cuadro de colapso ventricular sintomático (CVS) ocurrió en 19 niños (3,71%), cifra menor que la descrita en la bibliografía. Sólo dos grupos de pacientes con hidrocefalia adquirida (postinfecciosa y posthemorrágica) tuvieron una mayor tasa de CVS (p=0,005), lo que se atribuyó a la mayor incidencia en estos niños de procesos destructivos cerebrales. El tratamiento del CVS fue complejo y requirió diversos procedimientos, que se aplicaron de manera escalonada, incluyendo cinco craniectomías descompresivas. Los autores recomiendan evitar, en lo posible, el empleo de válvulas, utilizando en su lugar, y siempre que sea posible, técnicas de neuroendoscopia, o válvulas de nueva tecnología, que supuestamente disminuirán el número de complicaciones de hiperfunción valvular. Resumen en inglés Overdrainage in ventricular shunting constitutes a difficult to prevent and to treat complication. The authors reviewed a retrospective series of 512 children submitted to a ventricular shunting procedure aimed at analysing factors influencing this type of complication. The causes for the hydrocephalus were congenital (n=172), post-myelomeningocele (n=123), posthemorrhagic (n=103), tumoral (n=64), postmeningitis (n=40) and posttraumatic (n=10). Eighty-eight children (17.8 (mas) %) evolved with a complication related to the excessive function of the valve. The authors investigated the relationship between hydrocephalus' etiology and type of overdrainage syndromes. The most frequent complication was ventricular catheter block (n=50), followed by symptomatic slit ventricle syndrome (SVS) (n=19), subdural hematoma (n=10) and trapped fourth ventricle (n=9). There were no statistical differences regarding complications for each etiologic subset of hydrocephalus. SVS occurred in 19 children (3,71%), a low rate according to the current literature. Posthemorrhagic and postinfectious hydrocephalus grouped together showed a higher rate of SVS (p=0,005), a feature that we attributed to the cerebral destruction caused by these two conditions. Treatment of SVS was complex and required diverse procedures, applied in an escalated way, which included five decompressive craniectomies. The authors suggest avoiding, as much as possible, the use of ventricular shunts, and recommend the alternative use of new technology valves and neuroendoscopic procedures.

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Síndrome de Goldenhar asociado a válvulas de la uretra posterior/ Goldenhar syndrome associated to posterior urethral valves

Palacios, Alberto; Carvalho, António Pedro; Castro, Ribeiro de; Reis, Armando
2007-02-01

Resumen en español Objetivo: Presentamos un caso con síndrome de Goldenhar con válvulas de la uretra posterior. Método: El Síndrome de Goldenhar (displasia oculoaurículovertebral) es una entidad infrecuente que se caracteriza por anomalías: oculares (dermoides epibulbares, colobomas), auriculares (baja implantación auricular, apéndices preauriculares) y/o anomalías vertebrales, asociado a múltiples malformaciones cardíacas, cerebrales y renales. Resultados: Realizamos electrofulg (mas) uración de las válvulas de la uretra posterior, teniendo buena evolución. Conclusiones: Los niños nacidos con Síndrome de Goldenhar deberían someterse a pruebas de imagen para detectar anormalidades del aparato urinario superior e inferior. Resumen en inglés Objective: To report a case with Goldenhar syndrome with posterior urethral valves. Methods: Goldenhar syndrome (oculoauriculovertebral dysplasia) is a condition featuring the following triad of anomalies: ocular abnormalities (epibulbar dermoids, coloboma), otic anomalies (low set ears, auricular appendage) and/or vertebral anomalies. Multiple malformations, including congenital heart, brain and renal disease. Results: Posterior urethral valves should be treated with pri (mas) mary valve ablation. Conclusions: It is necessary to perform a careful evaluations of general malformations, especially renal malformations.

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Análisis fluido-dinámico bidimensional de los gases que pasan a través de dos válvulas de control en la línea de cabecera del regenerador de una planta de desintegración catalítica/ Bidimensional fluid dynamic analysis of gases that pass through two control valves in the head line of the regenerator in a fluid catalytic cracking plant

PAIVA, MIGUEL; RAMOS, ALFREDO; ZAMBRANO, TIBISAY; BERRÍOS, RODOLFO
2008-09-01

Resumen en español El presente trabajo contempla el analisis fluido-dinamico bidimensional de los gases que pasan a traves de dos valvulas de control ubicadas en la linea de cabecera de la unidad de desintegracion catalitica tipica de una refineria de petroleo crudo. La linea presenta vibraciones de alta frecuencia, inducidas por el flujo turbulento. El fluido de trabajo es gas de combustion, compuesto en su mayoria por nitrogeno. El caudal es de aproximadamente 5,54 x 10(6) m³/dia. El ana (mas) lisis se realizo resolviendo un sistema de ecuaciones no lineales, las cuales describen el comportamiento del flujo. Se utilizo el modelo de turbulencia RNG , mediante simulacion numerica por computadora. Se realizaron diferentes mallas, seleccionando finalmente una malla conformada por 15.957 nodos y 15.364 volumenes de control. Para modelar y resolver el sistema de ecuaciones planteado se utilizo el programa comercial FLUENT 6.0 de dinamica de fluidos computacional (CFD). Se estudio la distribucion de presion, la variacion de presion en el tiempo, el perfil de velocidad, las lineas de corriente y la formacion de vortices en la seccion de la tuberia en estudio. Resumen en inglés In this work the bidimensional fluid dynamic analysis of gases that pass through two control valves located in the headline of a typical catalytic cracking plant in an oil refinery is simulated. The line presents high frequency vibrations induced by turbulent flow. The work fluid is combustion gas, composed in its majority by nitrogen (N2). The volume is approximately 5.54 × 10(6) m³/day. The analysis was performed solving a non-linear system of equations, which describ (mas) es the flow behavior. The model of turbulence RNG was used, by means of computer numerical simulation. Different meshes were evaluated; finally selecting a mesh made up by 15,957 nodes and 15,364 cells. In order to model and solve the system of equations, the commercial program FLUENT 6.0 of computational fluid dynamics (CFD) was used. The pressure distribution, pressure variation in time, velocity profile, streamlines and vortex shedding in the section of pipe in study were studied.

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Endocarditis infecciosa por Nocardia en válvulas nativas aórtica y tricúspide/ Nocardia endocarditis in aortic and tricuspid native valves

Chain, Sergio; Luciardi, Héctor; Feldman, Gabriela; Berman, Sofía; Estrella, Cristina
2007-06-01

Resumen en español La endocarditis infecciosa por Nocardia en válvula nativa es una infección excepcional, que afecta a pacientes inmunodeprimidos. Presentamos el caso de un varón de 51 años con diagnóstico de endocarditis infecciosa por Nocardia en válvulas nativas aórtica y tricúspide, que recibió terapia antimicrobiana específica y que requirió reemplazo valvular aórtico, con buena evolución clínica en el seguimiento a 6 meses. Resumen en inglés Nocardia endocarditis in native valve is an uncommon infection that usually arises in immunodepressed patients. We report a 51-year-old man diagnosed as having Nocardia endocarditis in aortic and tricuspid native valves, which received antimicrobial therapy and required aortic valve replacement. In 6 month follow up the patient remained asymptomatic with good clinical evolution.

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Estrategias para Compensar no Linealidades Generadas por Válvulas en Lazos de Control de Flujo/ Strategies to Compensate Non-Linearities Generated by Valves in Flow Control Loops

Vásquez, Rafael E; Castrillón, Fabio
2007-01-01

Resumen en español En este trabajo se compararon diferentes estrategias para compensar no linealidades generadas por válvulas en lazos de control de flujo. Se realizó la identificación de un proceso de flujo de líquido incompresible mediante una prueba en planta y se desarrolló un sistema de control por computador. En este sistema fueron implementados un controlador lineal PI y cuatro diferentes estrategias de compensación, usando LabVIEW®. La comparación fue realizada usando como � (mas) �ndices de desempeño la integral del valor absoluto del error, el tiempo de estabilización y el sobrepaso. Las estrategias usadas permitieron mejorar el desempeño del controlador lineal en la zona de saturación del actuador. En conclusión, se puede considerar el uso de estos algoritmos para reemplazar elementos como controladores con auto-sintonía o posicionadores no lineales que elevan los costos de inversión y mantenimiento de la planta Resumen en inglés In this work, different strategies to compensate nonlinearities generated by valves in flow control loops were compared. The identification for an incompressible flow process was made through a plant test and a computer control system was developed. In this system a PI linear controller and four different compensation strategies were implemented using LabVIEW™. The comparison was made using the integral of the absolute value of the error, settling time and overshoot (mas) as performance indexes. The compared strategies allowed improving the performance of the linear controller in the actuator saturation zone. In conclusion, using these algorithms can be considered to replace elements as self-tuning controllers or nonlinear positioners that raise the inversion and maintenance costs of the plant

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Respuesta broncodilatadora del salbutamol administrado como aerosol presurizado mediante aerocámaras con válvulas o espaciadores no valvulados/ Salbutamol bronchodilatatory response administered in pressurized aerosol through aerocameras with valves or not válvula spaciators

KOFMAN, CARLOS; TEPER, ALEJANDRO; VIDAURRETA, SANTIAGO; KÖHLER, MARÍA TERESA
2008-08-01

Resumen en español Introducción: Los medicamentos para tratar asma utilizan fundamentalmente la vía inhalatoria. La utilidad de los espaciadores con válvulas (aerocámaras) está demostrada; sin embargo, recientemente se ha propuesto como una alternativa más económica el uso de espaciadores sin válvulas. La eficacia clínica de éstos no se ha demostrado hasta el momento. Objetivo: Comparar la respuesta broncodilatadora de un inhalador de dosis medida (IDM) de salbutamol administrado (mas) a través de una aerocámara contra un espaciador sin válvulas. Población, material y métodos: Estudio experimental, prospectivo, aleatorizado, simple ciego, de grupos paralelos. Se incluyeron 34 pacientes (6-16 años) con asma, que presentaban obstrucción bronquial leve o moderada (volumen respiratorio forzado, entre 50% y 79% del valor predictivo), sin haber recibido broncodilatadores recientemente. Luego de una espirometría inicial se asignaron para recibir 100 mg de salbutamol (aerosol presurizado) mediante una aerocámara con válvulas (Aerochamber™) o un espaciador sin válvulas (Aeromed™). Se determinó la respuesta broncodilatadora del volumen respiratorio forzado y del FMF a los 30 minutos. Resultados: En el grupo tratado con aerocámara ingresaron 17 pacientes (12 varones; volumen respiratorio forzado basal 67 ± 10%), y en el grupo con espaciador sin válvulas ingresaron 17 pacientes (13 varones, volumen respiratorio forzado basal 67 ± 6%). La variación del FEV1 fue 26 ± 14% contra 16 ± 5% (p = 0,017) y la variación del FMF fue 92 ± 48% contra 58±29%> (p = 0,018), para aerocámaras y espaciadores sin válvulas respectivamente (ANOVA). Conclusión: El aerosol presurizado de salbutamol administrado a través de aerocámaras con válvulas produce una respuesta broncodilatadora mayor que con espaciadores sin válvulas en niños con asma Resumen en inglés Introduction: Inhalation therapy is the most frequent route for administration of asthma treatment. The utility of spacers added to metered dose inhalers (MDI) is well established. However, non-valved spacers have recently been proposed as equally effective as the valved holding chambers, and more cost-effective. Clinical efficacy of non-valved spacers is not well established yet. Objective: To compare the bronchodilator response to albuterol administered by MDI with a va (mas) lved holding chamber vs. a non-valved spacer. Patients and methods: In a experimental, prospective, randomized, simple blind, parallel group study, 34 asthmatic children from 6 to 16 years oíd with mild or modérate bronchial obstruction (forcé expiratory volume in the first second, FEV¡ 50 to 79% of predicted) without recent treatment whit bronchodilating agents were randomly assigned to be treated with 100 mg of albuterol MDI (Ventolin ™, MDI) either through a valved (Aerochamber4™¹) oranon-valved (Aeromed4™¹) spacer. After 30 minutes, a bronchodilating response was determined through FEV, and FMF measurements. Results: 17 patients used the valved holding chamber (12 male, baseline FEV! 67 ± 10%) and 17 the non-valved spacer (13 male, baseline FEV! 67 ± 6%). Vanation of FEVi was 26 ± 14% and 16 ± 5% (p = 0,017) and vanation of forced médium flow (FMF) was 92 ± 48%o and 58 ± 29%> (p

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Aplicación del análisis de factor de correspondencia múltiple en un estudio de válvulas cardíacas en porcinos/ Application of Multiple correspondence factor analysis to aheart valve study in pigs

Aranzazu, Diego A; Rodríguez, Berardo J; Zapata R, Margarita M.; Bustamante O, John; Restrepo B, Luís F
2007-06-01

Resumen en español El análisis factorial de correspondencia múltiple es una extensión del análisis de correspondencia simple al análisis de dos conjunto de características. Permite estudiar las relaciones de interdependencia entre variables categóricas o cualitativas; es decir, no métricas. Esta técnica va más allá de analizar la relación existente entre las variables, porque permite conocer como esta estructurada esta relación. Este análisis ha tenido amplia difusión en dife (mas) rentes campos de investigación principalmente en ciencias humanas. El objetivo de este trabajo, fue entonces, aplicar esta técnica a una investigación relacionada con aspectos de la Medicina veterinaria, específicamente, sobre el estudio “Estudio anatomopatológico de válvulas aórticas porcinas a seleccionar para la elaboración de bioprótesis cardiacas”. El trabajo permitió establecer correlaciones entre los hallazgos de lesiones macroscópicas y microscópicas para los dos grupos de válvulas aórticas estudiados, con lesión y sin lesión valvular. Se destacan las relaciones entre lesiones degenerativas tipo endocardiosis y alteraciones vasculares como las hemorragias y las congestiones. Resumen en inglés The multiple correspondence factorial analyses is an extension of simple correspondence analysis for two set of characteristics. It permits the study of interdependence relationship between categorical or qualitative variables, that is, not metric. This model goes beyond the analysis of existing relationship between variables, because it allows knowing how this relationship is structured. This analysis has had a wide diffusion in different fields of research mainly in lif (mas) e sciences. The aim of this study was to apply this model to a previously reported study focused on the analysis of pig aortic valves entitled “Estudio anatomopatológico de válvulas aórticas porcinas a seleccionar para la elaboración de bioprótesis cardiacas”. By this model, it was possible to establish interrelationships between findings of macroscopic and microscopic lesions for two groups of aortic valves studied, with or without valve lesions. Of key relevance were the relationship found between endocardiosis-like degenerative lesions and vascular alterations like hemorrhage and congestion.

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Posibles factores de riesgo de la infección del sitio quirúrgico en la cirugía de válvulas cardíacas/ Possible risk factors related to surgical site infection in cardiac valves surgery

Pijúan Pérez, Marilin
2009-06-01

Resumen en español La cirugía de las válvulas del corazón, es muchas veces, una opción necesaria en el tratamiento de las enfermedades valvulares del corazón. La infección del sitio quirúrgico (ISQ) es una de las complicaciones más frecuentes en cirugía de válvulas cardíacas. El objetivo del trabajo fue identificar los factores de riesgo de la infección del sitio quirúrgico. Se realizó un estudio analítico de casos y controles teniendo como universo 72 pacientes que recibiero (mas) n cirugía valvular, se consideró como muestra todos los pacientes con ISQ, un caso para cuatro controles. El análisis estadístico: para las variables cualitativas se utilizaron los porcentajes y para las cuantitativas la media, desviación estándar y percentiles, para la relación entre ISQ y variables del estudio se utilizó el chi², odds ratio (OR) e intervalos de confianza (IC), con una confiabilidad del 95%. Los resultados obtenidos fueron que la edad media de los operados fue de 49,32, Predominó el sexo masculino (53.3%). Los factores de riesgo de la ISQ fueron: el ASA III- IV- V (OR 8.556, IC 1.022-71.639), la diabetes mellitus (DM) (OR 6.143, IC 1.406-26.842), la glicemia peri-operatoria = 6 mmol/l (OR 6.143, IC 1.406-26.842) y la reintervención quirúrgica (OR 7.667, IC 1.117-52.637). La diabetes mellitus, la glicemia preoperatoria = 6 mmol/l, el ASA III-IV-V y la reintervención quirúrgica constituyeron factores de riesgo de la ISQ. Resumen en inglés Surgery of heart valves in many occasions is a need option in treatment of heart valvular diseases. Surgical site infection (SSI) is one of the more frequent complications in cardiac valves surgery. The aim of present paper was to identify risk factors of surgical site infection. Authors made a analytical study of cases and controls where sample included 72 patients with valvular surgery, we considered like sample all patients with ISQ, a case for 4 controls. Statistical (mas) analysis: for qualitative variables we used percentages and for the quantitative ones, the mean, standard deviation (SD) and percentiles, for the relationship between ISQ and study variables, we used Chi², odds ratio (OR), and 95% confidence intervals (CI). Results achieved were that mean age of operated on was of 49, 32. There was a male sex predominance (53,3%). ISQ risk factors included: ASA III-IV-V (OR 8,556; CI 1,022-71,639), diabetes mellitus (DM) (OR 6,143, CI 1,406-26,842), perioperative glycemia ? 6 mmol/l (OR 6,143, CI 1,406-26,842), and surgical reintervention (RO 7,667, CI 1,117-53,637). Diabetes mellitus, preoperative glycemia ? 6 mmol/l, ASA III-IV-V, and surgical reintervention were risk factors of ISQ.

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Ciruguía reparadora de la válvula aórtica bicúspide insuficiente/ Valve repair surgery for incompetent bicuspid aortic valves

Zalaquett S, Ricardo; Camplá C, Cristóbal; Scheu G, Maximiliano; Córdova A, Samuel; Becker R, Pedro; Morán V, Sergio; Irarrázaval Ll, Manuel J; Baeza P, Cristian; Arretz V, Claudio; Braun J, Sandra; Chamorro S, Gastón; Godoy J, Iván; Yáñez D, Fernando
2005-03-01

Resumen en inglés Background: Surgical valve repair is a good alternative for correction of incompetent bicuspid aortic valve. Aim: To report the early and late surgical, clinical and ecochardiographic results of surgical repair of incompetent bicuspid aortic valves. Patients and methods: Retrospective review of medical records of 18 patients aged 19 to 61 years, with incompetent bicuspid aortic valve in whom a valve repair was performed. Four patients had infectious endocarditis and 17 we (mas) re in functional class I or II. Follow up ranged from 3 to 113 months after surgery. Results: A triangular resection of the prolapsing larger cusp, which included the middle raphe, was performed in 17 cases; in 13 of these, a complementary subcommisural annuloplasty was performed. In the remaining case, with a perforation of the non-coronary cusp, a pericardial patch was implanted; this procedure was also performed in 2 other cases. In 3 cases large vegetations were removed. Postoperative transesophageal echocardiography showed no regurgitation in 11 patients (62%) and mild regurgitation in 7 (38%). There was no operative morbidity or mortality. There were no deaths during the follow-up period. In 3 patients (17%) the aortic valve was replaced with a mechanical prosthesis, 8 to 108 months after the first operation. Reoperation was not needed in 93%±6,4% at 1 year and 85%±9,5% at 5 years, these patients were all in functional class I at the end of the follow-up period. 60% had no aortic regurgitation, 20% had mild and 20% moderate aortic regurgitation on echocardiographic examination. A significant reduction of the diastolic diameter of the left ventricle was observed, but there were no significant changes in systolic diameter or shortening fraction. Conclusions: Surgical repair of incompetent bicuspid aortic valves has low operative morbidity and mortality and has a low risk of reoperation (Rev Méd Chile 2005; 133: 279-86)

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Implantación transapical de la válvula aórtica/ Transapical Aortic Valve Implantation

Battellini, Roberto; Walther, Thomas; Kempfert, Jörg; Borger, Michael; Schuler, Stefan; Linke, Axel; Mohr, Friedrich
2009-04-01

Resumen en español El reemplazo valvular aórtico por estenosis es notoriamente alto, hasta un 30% en poblaciones estudiadas, lo cual implica en determinados grupos un riesgo quirúrgico elevado. En este artículo se describe la implantación transapical de la válvula, un procedimiento miniinvasivo y en principio sin circulación extracorpórea. Se indica preferentemente en pacientes ancianos con alto riesgo operatorio, en aquellos con aortas gravemente calcificadas y en otros con revascul (mas) arizaciones coronarias previas. El estudio de la geometría aórtica es esencial: la ecocardiografía transesofágica da la mejor medida del diámetro de la raíz aórtica y la tomografía computarizada determina exactamente el diámetro del anillo y tiene la posibilidad agregada de medir la distancia desde el anillo a los ostia coronarios. Se debe contar con la posibilidad de circulación extracorpórea en carácter de stand-by. Por una pequeña toracotomía anterolateral se accede a la punta del corazón donde se cateteriza el ventrículo hacia la posición aórtica con control radioscópico. La valvuloplastia, la inserción de la vaina transapical y el posicionamiento de la prótesis son las maniobras siguientes. El posicionamiento de la válvula constituye el paso más crítico, pero con esta técnica es más eficaz. En los últimos casos, mediante el software denominado DYNA CT, se han logrado mejores perspectivas en un punto crucial para el desarrollo definitivo. Desde febrero de 2006 hasta diciembre 2008 se implantaron 192 válvulas por vía transapical en pacientes con una edad media de 82,5 ± 5,7 años. La mortalidad a los 30 días fue del 8,9% y en el seguimiento alejado a 256 ± 213 días fue del 12,8%. Esta técnica debe ser realizada en un quirófano híbrido por un equipo especializado y debidamente entrenado de cirujanos, cardiólogos y anestesistas para obtener resultados óptimos. Resumen en inglés Almost 30% of aortic valve replacements are due to aortic stenosis; therefore, certain groups of patients present high operative risk. This article describes transapical aortic valve implantation, a minimally invasive off-pump procedure. This technique represents a new alternative for patients with advanced age and increased operative risk, severe calcifications of the aorta, or previous coronary revascularization. Delineation of the aortic root geometry is essential. Tra (mas) nsesophageal echocardiography is the most reliable tool to measure the diameter of the aortic root. Computerized tomography is another method of determining the width of the aortic annulus and it has the added ability of measuring the distance from the aortic annulus to the coronary ostia. Cardiopulmonary bypass should be available as a stand-by during all the procedure, which consists of an anterolateral mini-thoracotomy for direct antegrade surgical access through the apex of the left ventricle; then a catheter is inserted and placed in the aortic position under fluoroscopic guidance. Balloon valvuloplasty is performed thereafter, followed by transapical sheath insertion and prosthetic valve positioning. Exact valve positioning is the most critical step. The use of DYNA CT imaging software has improved the perspectives for the definite development of this technique. From February 2006 to December 2008, 192 aortic valves have been implanted transapically; mean age of patients was 82.5±5.7 years. Mortality 30 days after the procedure was 8.9% and 12.8% at long-term follow-up (256±213 days). Implantations are optimally performed in a hybrid operating room by an experienced team of cardiac surgeons, cardiologists, and anesthetists.

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Incidencia y caracterización de las regurgitaciones valvulares fisiológicas en el caballo/ Incidence and characterization of the physiological valvular regurgitations in the horse

Pidal, G; Arpon, V; Lightowler, C.H
2007-12-01

Resumen en español El mapeo de flujo color es la técnica de elección para evaluar los flujos sanguíneos, particularmente a nivel de las distintas válvulas cardiacas, dado que las variaciones en tonalidad, sentido, y morfología del "jet", dan un clara idea de su dirección, velocidad y tipo (laminar o turbulento). El objetivo de este estudio fue establecer las características que definen a las regurgitaciones valvulares fisiológicas sin correlato clínico identificadas mediante mapeo (mas) del flujo en color y establecer su incidencia en el caballo. Se estudiaron 326 caballos, de ambos sexos y edades entre 2 y 14 años, discriminados de la siguiente manera: 138 mestizos, 89 sangre pura de carrera, 51 Árabes y 48 tipo salto. Se determinó que las regurgitaciones fisiológicas sin correlato clínico se caracterizaron por: presentar bajo grado de ambigüedad (aliasing), que el área color generada por los flujos "anómalos" no se extendió más allá de 40 mm dentro de la cámara receptora, adoptaron morfología fusiforme, su diámetro mayor no excedió los 10 mm, se produjeron temprano en diástole en el caso de la válvulas sigmoideas y temprano en sístole en el caso de la válvulas atrioventriculares y en ambos casos se observan durante un lapso breve. De los 326 caballos estudiados, 137 (42,1%) presentaron regurgitaciones inocentes. En todas las razas estudiadas, la válvula que presentó más flujos regurgitantes inocentes fue la aórtica. Resumen en inglés The color flow map is the most sensitive technique to evaluate the blood flows, particularly at level of the cardiac valves, since by the variations in tonality and morphology of the "jet" give a clear idea of its direction, speed and flow type (laminar or turbulent). The objective of this study was to establish the characteristics that define the physiological valvular regurgitations without clinical manifestations, identified by means of color flow map and establish its (mas) incidence in horses. Three hundred twenty six horses both sexes and ages between 2 and 14 years, was studied and discriminated in the following way: 138 crossbreed, 89 thoroughbred, 51 Arabs and 48 jumping type. We determined that the physiological regurgitations without clinical signification were characterized by: to show low degree of aliasing; the color area generated by the "anomalous" flow did not extend beyond 40 mm within the receiving camera; that the flow have fusiform morphology and its diameter did not exceed 10 mm; they appear early in diastole in the case of the sigmoid valves and early in systole in the case of the atrioventricular valves, in both cases during a brief lapse.

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Miocardiopatía dilatada en un feto de 34 semanas/ Dilated cardiomyopathy in a 34 weeks fetus

Pons Porrata, Laura María; García Gómez, Odalis; Poulut Durades, Tania Margarita; López Veranes, José Ángel; Navarro Tordera, Maricel
2010-06-01

Resumen en español Se presenta el caso clínico de una paciente de 24 años de edad, con 34 semanas de gestación, que asistió al Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba por haber sufrido un trauma abdominal. La ecografía reveló, en el feto: cardiomegalia, bradicardia, engrosamiento de las válvulas mitral y tricúspide, así como asimetría valvular, lo cual provocó la muerte fetal a las 37 semanas, atribuible a una miocardiopatía dilatada como causa básica, generada directamente por insuficiencia cardíaca, según hallazgos necrópsicos. Resumen en inglés The case report of a 24 year-old patient is presented, with 34 weeks of pregnancy that visited "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba because she suffered an abdominal trauma. The echography revealed, in the fetus: cardiomegaly, bradycardia, thickening of the mitral and tricuspid valves, as well as valvular asymmetry, which caused the fetal death at 37 weeks, attributable to a dilated cardiomyopathy as a basic cause, directly due to heart failure, according to the findings in necropsy.

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Anomalía de Uhl: Informe de un caso con correlación anátomo-ecocardiográfica/ Uhl's anomaly: A case report with anatomoechocardiographic correlation

Yabur-Espitia, Mirna; Muñoz-Castellanos, Luís; Espinola-Zavaleta, Nilda; Enríquez-Rodríguez, Eduardo; Alcantar-Fernández, Ana Cecilia
2010-06-01

Resumen en español La anomalía de Uhl es una cardiopatía congénita rara, que se caracteriza por la ausencia casi total de miocardio en la pared libre del ventrículo derecho; las válvulas tricúspide y pulmonar se mantienen morfológicamente normales. El propósito de este trabajo es presentar el caso clínico de un paciente con anomalía de Uhl, describir los hallazgos ecocardiográficos encontrados y realizar una correlación anátomo-ecocardiográfica, con una pieza anatómica equiva (mas) lente. Presentamos el caso de un paciente adulto de 33 años de edad con sospecha de comunicación interauricular, en clase funcional II NYHA y datos clínicos de insuficiencia cardiaca derecha. En el ecocardiograma se encontró una gran dilatación del ventrículo derecho, con paredes lisas y delgadas; válvulas tricúspide y pulmonar dentro de límites normales. Se estableció el diagnóstico de anomalía de Uhl. Se realizó una correlación anátomo-ecocardiográfica con una pieza anatómica equivalente de la colección patológica del instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Conclusiones: La anomalía de Uhl es una entidad rara. El juicio clínico y el estudio ecocardiográfico son herramientas fundamentales para su diagnóstico. La correlación anatómica-ecocardiográfica fue precisa y permitió un mejor conocimiento de esta anomalía. Resumen en inglés Uhl's anomaly is an uncommon malformation of the right ventricle, which is characterized by the absence of the myocardium in the right ventricular free wall, while the tricuspid and pulmonary valves are morphologically normal. The aim of this work was to present a clinical case of a patient with Uhl's anomaly, to describe the echocardiographic findings and to perform an anatomoechocardiographic correlation with a corresponding specimen. This is a case report of a 33 year (mas) old man with suspicion of atrial septal defect, who was in functional class II of the NYHA and presented signs of right ventricular failure. The echocardiogram showed dilation of the right cavities, the free wall of the right ventricle was thin and smooth, and the tricuspid and pulmonary valves were normal, which prompted the diagnosis of Uhl's anomaly. Also, an anatomoechocardiographic correlation was done with an equivalent specimen of the Embryology Department from the Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez's collection. Conclusions: Uhl's anomaly is an extremely rare entity. The clinical findings and echocardiography are the main tools for its diagnosis. The anatomoechocardiographic correlation was precise and allowed a better understanding of this anomaly.

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Controversias en endocarditis infecciosas/ Controversies in infective endocarditis

Fuente Cid, R. de la; López Rodríguez, R.; Ferreiro Regueiro, M. J.; Lado Lado, F.L.
2005-05-01

Resumen en español La endocarditis infecciosa se define como la infección de la superficie interna del corazón que afecta principalmente a las válvulas cardíacas aunque también lo puede hacer a los septos, las cuerdas tendinosas o el endocardio mural. Se ha producido una gran controversia entorno a la etiología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. En este sentido, existen criterios básicos que definen a la endocarditis infecciosa; sin embargo aparecen situaciones particulare (mas) s en las que resulta imprescindible un estudio minucioso, haciendo especial referencia a los agentes etiológicos y más concretamente a la endocarditis fúngica. Resumen en inglés The infective endocarditis is defined mainly as the infection of the internal surface of the heart, affecting to the cardiac valves although it can also do it to the septos, the tendinosas cords or endocardio mural. Around the origin, the diagnosis and the treatment of the disease, a considerable controversy has taken place. In this sense, basic criteria exist that they define to the infective endocarditis; however, particular situations are appraised in which the meticul (mas) ous study is essential from the patient, doing special reference to the origin agents and, more in particular, to the fungal endocarditis.

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Caracterización de la población infantil con fiebre reumática/ Characterization of the children population with acute articular rheumatism

Juy Aguirre, Elisa; Céspedes Floirian, Enrique; Rubal Wong, Alina de la C; Columbié Singh, Alexis; Mengana López, Erlys
2010-03-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 31 niños con fiebre reumática que ingresaron en el Servicio de Cardiología del Hospital Infantil Norte Docente "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba, desde enero del 2003 hasta diciembre del 2007, con el objetivo de identificar algunos aspectos clinicoepidemiológicos de la enfermedad en estos pacientes. Entre los principales resultados sobresalieron: el grupo etáreo de 10 a 14 años, el sexo fe (mas) menino, la carditis y la poliartritis como formas clínicas, así como las afectaciones de las válvulas mitral y aórtica. En los pacientes con doble lesión valvular no se pudo realizar tratamiento quirúrgico. Resumen en inglés A descriptive cross-sectional study was carried out in 31 children with acute articular rheumatism who were admitted to the Cardiology Service of "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" Northern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2003 to December, 2007, with the purpose of identifying some clinical epidemiological aspects of the disease in these patients. Among the main results age group of 10 -14 years, female sex, carditis and polyarthritis as (mas) clinical forms prevailed, as well as involvement of mitral and aortic valves. In patients with double valvular lesion surgical treatment could not be performed.

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Estudio morfopatológico de 101 corazones portadores de defecto septal interventricular/ Morphopathological study of 101 hearts with interventricular septal defect

Muñoz Castellanos, Luis; Martínez Asencio, Ma. Eugenia; Kuri Nivón, Magdalena
2005-12-01

Resumen en español Las diversas denominaciones y clasificaciones de los defectos septales ventriculares (DSV) motivó la realización de este estudio con el propósito de contribuir a la adopción de una terminología común y de una clasificación en la que se integren criterios morfológicos, topográficos y quirúrgicos. Se estudiaron 101 defectos septales ventriculares con el método secuencial segmentario de la colección patológica del Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chá (mas) vez". El septum ventricular (SV) se dividió en cuatro áreas, tres musculares (entrada, trabecular y salida) y una perimembranosa. Los DSV se describieron y agruparon según su localización y el tejido de sus bordes y se relacionaron con las válvulas cardíacas y el sistema de conducción. Los DSV fueron: de tipo perimembranoso (77 = 77.23%) con los subtipos de acuerdo con las extensiones musculares: de entrada (31 = 39.75%), entrada y trabecular (25 = 32.05%) con las tres extensiones (17 = 21.80%), entrada y salida (2 = 2.56%), salida (1 = 1.28%), trabecular (1=1.28%) y a las porciones trabecular y de salida (1 = 1.28%). DSV trabeculares (9 = 8.91%), de la porción de salida (7 = 6.93%), de entrada (3 = 3.97%) y el mixto (4 = 3.96%). La clasificación topográfica estructural permite ubicar el sitio del defecto septal, determinar el tejido de sus bordes y sus relaciones con las válvulas cardíacas y el sistema de conducción. El conocimiento de la anatomía quirúrgica de esta cardiopatía es de gran utilidad para el cirujano y constituye la base para la interpretación precisa de la imagenología diagnóstica. El retardo en el crecimiento de los esbozos embrionarios que conforman el tabique ventricular y la falta de compactación septal son mecanismos patogenéticos de estos defectos. Resumen en inglés The various terms and classifications of ventricular septal defects (VSD) stimulated us to perform the present study with the purpose of adopting a common terminology and classification in which morphologic, topographic and surgical criteria concur. One hundred and one VSD where studied by means of the sequential segmental approach from the pathologic collection of the Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez". The ventricular septum (VS) was divided in four ar (mas) eas, three muscular (inlet, trabecular and outlet) and one perimembranous. The VSD where described and cathegorized according to their tissue borders, localization and relationship with the cardiac valves and the conduction tissue. The results were: Perimembranous type (77 = 77.23%), with the subtypes according to the muscular extensions: inlet (31 = 39.75%), inlet and trabecular (25 = 32.05%), with three extensions (17 = 21.80%), inlet and outlet (2 = 2.56%), outlet (1 = 1.28%), trabecular (1 =1.28%), trabecular and outlet (1 = 1.28%); trabecular (9 = 8.91%), outlet (7 = 6.93%), inlet (3 = 3.97%) and mixed types (4 = 3.96%). The topographic-structural classification permits the localization of VSD, as well as to specify their border's tissue and their relationship with the cardiac valves and conduction system. Knowledge of the surgical anatomy of VSD is useful to the surgeon, and constitutes the basis to interpret with precision the diagnostic imaging studies. Delay in the development of the embryonic primordia of the VS and the absence of septal consolidation are the pathogenic mechanisms involved.

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Trombosis-Trombofilia en alto riesgo obstétrico/ Thrombosis-Thrombophilia in high-risk obstetrics

Restrepo Ochoa, Orlando
2003-03-01

Resumen en español Se realiza una revisión que comprende la asociación entre trombofilias maternas y tromboembolismo venoso, aborto, preeclampsia, abruptio, restricción del crecimiento intrauterino y mortinatos. Además, se hace énfasis en los factores predisponentes, los métodos diagnósticos, la vigilancia, la profilaxis y el tratamiento de la enfermedad tromboembólica. Se hace hincapié en las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) como los medicamentos de elección en la trombopr (mas) ofilaxis y el tratamiento durante la gestación. Finalmente, se hacen recomendaciones acerca del tratamiento de algunas situaciones especiales en alto riesgo obstétrico: manejo de la mujer embarazada con válvulas cardíacas mecánicas y el manejo de las embarazadas con riesgo incrementado para tromboembolismo venoso y pérdidas gestacionales. Resumen en inglés This paper reviews the association between maternal thrombophilias and venous thromboembolism, miscarriage, preeclampsia, abruption, intrauterine growth restriction and stillbirths. Emphasis is made on risk factors, diagnostic methods, surveillance, prophylaxis and treatment of thromboembolic disease. Special mention is made to the low molecular weight heparins as the anticoagulants of choice used for thromboprohylaxis and treatment during pregnancy. Finally, recomendatio (mas) ns are made for treatment of several special situations in high risk obstetric: management of pregnant women with mechanical heart valves, and management of pregnant patients at increased risk for venous thromboembolism and pregnancy loss.

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Endocarditis trombótica no bacteriana bivalvular asociada a cáncer y ecocardiograma transesofágico/ Bivalvular non bacterial thrombotic endocarditis associated with cancer and transesophageal echocardiography

Zylberman, Marcelo; Díaz Couselo, Fernando A.; Sánchez, Flavio; Santos, Daniel; Nervo, Adrián
2006-06-01

Resumen en español La endocarditis trombótica no bacteriana es la causa más frecuente de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con cáncer. En estos pacientes se hallaron vegetaciones valvulares hasta en el 9% de las autopsias. Sin embargo, la afección bivalvular es poco frecuente, observándose en el 9% de las endocarditis trombóticas. Se presenta una paciente con cáncer de ovario que presentó afasia e imágenes compatibles con isquemia cerebral. El ecocardiograma transto (mas) rácico fue normal. El ecocardiograma transesofágico evidenció vegetaciones en las válvulas aórtica y mitral. Se enfatiza la importancia de sospechar endocarditis trombótica no bacteriana en enfermos con cáncer y embolismo sistémico y en la escasa frecuencia de afección bivalvular. Resumen en inglés Non bacterial thrombotic endocarditis is the most frequent cause of ischemic stroke in cancer patients. Up to 9% of autopsies of cancer patients show non infectious valvular masses. However, bivalvular involvement is not frequently occurring in 9% of non bacterial thrombotic endocarditis. We report a patient with ovarian cancer who presented aphasia. The MRI was compatible with cerebral ischemia. The transthoracic echocardiogram was normal and a transesophageal echocardio (mas) gram showed vegetations in aortic and mitral valves. We emphasize the importance of suspecting non bacterial thrombotic endocarditis in patients with cancer and systemic embolism and the low frequency of bivalvular involvement.

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Una Alternativa para la Simulación Numérica del Comportamiento Térmico en Régimen Transitorio de Flujo de Gas en Redes de Ductos/ An Alternative to Numerical Simulation of Thermal Transient Behavior Gas Flow in Pipeline Networks

Ortega, Arturo J; Pires, Luis F.G; Nieckele, Angela O
2009-01-01

Resumen en español En este trabajo se desarrolló un nuevo y práctico código computacional, para simular el comportamiento térmico en régimen transitorio de flujo de gas en redes de ductos, en presencia de varios tipos de componentes como válvulas, compresores, intercambiadores de calor, y bifurcaciones. El modelo matemático está basado en los principios de conservación de masa, cantidad de movimiento lineal y energía, además de ecuaciones constitutivas para los diversos component (mas) es. La solución de las ecuaciones de conservación fue realizada usando el método de los volúmenes finitos. Diversos casos de estudio fueron analizados utilizando circuitos con diferentes tipos de bifurcación y varias combinaciones de puntos de admisión y descarga, localizados a lo largo de las líneas de los gasoductos. Los resultados de las pruebas fueron comparados con datos obtenidos usando un software comercial, presentando excelente concordancia Resumen en inglés In this work a new and practical computational code to simulate thermal transient gas flow in pipeline networks with presence of several types of components as valves, compressors, heat exchangers, and pipe bifurcations, was developed The mathematical model is based on the conservation principles of mass, linear momentum and energy, plus the constitutive equations for each component. The conservation equations solution was done using the finite volume method. Several stud (mas) y cases were analyzed using pipe networks with different types of bifurcation and different combination of supply and delivery points located along the network. The tests results were compared with data obtained using commercial software showing excellent agreement

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Simulación de la estenosis pulmonar y la regurgitación tricúspide mediante un modelo eléctrico del sistema cardiovascular humano

Gómez, K; D'Alessandro Martínez, A; Rodríguez, M
2006-05-01

Resumen en español La importancia del ventrículo derecho ha sido ignorada durante muchos años, al contrario de lo que sucede con el ventrículo izquierdo, cuyas características se han estudiado exhaustivamente. El papel del ventrículo derecho en la hemodinámica y el mantenimiento de un adecuado gasto cardíaco ha sido minimizado a un mero conducto de sangre. El objetivo del presente trabajo es simular mediante un Modelo Eléctrico del Sistema Cardiovascular Humano, enfermedades de las (mas) válvulas pulmonar y tricúspide, las cuales están ubicadas en el lado derecho del corazón, e intentaremos mostrar a través de dicha simulación la influencia que tienen estas enfermedades en la mecánica cardiovascular derecha. Para ello obtuvimos las gráficas de presión en función del tiempo de la aurícula derecha, del ventrículo derecho y la arteria pulmonar para cada una de las enfermedades mencionadas anteriormente, las cuales, de forma muy parecida a la real muestran los cambios que ocurren en la mecánica cardiovascular derecha cuando se manifiestan las patologías anteriormente mencionadas. Resumen en inglés The importance of the rigth ventricle has been ignored for decades, in contrast with the left ventricle, wose characteristics has received an exhaustive study. The role of the right ventricle in hemodynamics an in keeping an adequate cardiac output has been minimized to a mere passage of blood. The objective of the present work is to simulate by means of an Electrical Model of the Human Cardiovascular System, diseases of the valves pulmonary and tricuspid, which are locat (mas) ed in the right side of the heart, and we will try to show through this simulation the influence of that diseases in the right cardiovascular mechanics. We obtained the graphs of pressure based on the time of the right auricle, of the right ventricle and the pulmonary artery for the diseases named previously, which, whit very similar form to the reality, show the changes that happen in the right cardiovascular mechanics when the pathologies mentioned previously are pronounced.

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Prevención de la Endocarditis Bacteriana :: Revisión de la Literatura

Guzmán H, Patricia R; Corte F, Sonia M; Delgado O., Mónica P.
2000-09-01

Resumen en español La endocarditis infecciosa es una infección del revestimiento de las cavidades del corazón y de las válvulas cardíacas, causadas por bacterias, hongos virus u otros microorganismos. La endocarditis bacteriana se refiere específicamente a la infección por agentes bacterianos. La mayoría de las personas que desarrollan la endocarditis han padecido una enfermedad cardíaca previa. El origen de la infección podría ser una bacteremia transitoria, la cual es común dur (mas) ante diagnósticos y procedimientos quirúrgicos; ya sean dentales, urológicos, del tracto respiratorio o gastrointestinal. La endocarditis es una enfermedad que amenaza a la vida a pesar de ser poco frecuente, por lo que la prevención es lo más importante. La Asociación Americana del Corazón, realizó algunos cambios en las pautas a seguir para la prevención de esta enfermedad, como son: una reducción de la antibioticoterapia para la protección del paciente, tanto bajando la dosis de ataque como eliminando la dosis posterior al tratamiento. De igual forma se limitaron los tratamientos que ameritan la profilaxis antibiótica. Estas nuevas recomendaciones definen mejor a los pacientes en riesgo y los procedimientos dentales que requieren protección con antibióticos. Resumen en inglés Infective endocarditis is an infection of the lining of the heart and heart valves. Caused by bacterias, fungus, viruses or other micro-organisms. Bacterial endocarditis is refered especially to infection for bacterial agents. The most people that developes endocarditis has sufered a prior cardiac disease. Cardiac source may be a transient bacteremia, common during diagnosis and surgical procedures, such dental, genitourinary, upper respiratory tract or gastrointestinal. (mas) Endocarditis is a life-threatening disease, although it is relatively uncommon so prevention is the most important. The American Heart Association, made some changes in guidelines for prevention of this disease: an antibioticoterapy decrease for pacients’cover, as much as lowering attack dosis and eliminating the follow doses to treatment. This new recommendations define better pacients at risk and dental procedures that require antibiotic cover.

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Vesicostomía en la edad pediátrica: Nuestra experiencia en 43 pacientes/ Paediatric vesicostomy: Our experience in 43 patients

Queipo Zaragozá, J.A.; Domínguez Hinarejos, C.; Serrano Durbá, A.; Estornell Moragues, F.; Martínez Verduch, M.; García Ibarra, F.
2003-01-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La vesicostomía cutánea (VC) es una técnica de derivación urinaria temporal, de elección en pacientes con dilatación del tracto urinario superior (TUS), secundaria a patología vesical o infravesical. El objetivo de este trabajo es mostrar nuestra experiencia en niños sometidos a esta derivación, analizando su eficacia para prevenir la infección urinaria, mejorar o resolver la ureteroectasia y estabilizar o mejorar la función renal; en (mas) definitiva la recuperación morfológica y funcional del TUS. MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos 43 niños, con una edad media de 2,5 años (rango: 1 mes - 14 años) a los que realizamos vesicostomía cutánea (técnica de Blocksom en 36 y el procedimiento de Lapides en el resto) por presentar ureterohidronefrosis grado IV-V, infección urinaria persistente y/o deterioro de la función renal. De ellos, 30 presentaban vejiga neuropática (26 con reflujo vesicoureteral secundario), 7 reflujo vesicoureteral primario masivo y 6 niños válvulas de uretra posterior. RESULTADOS: El 100% de los niños con vejiga neurogénica (30 casos), presentaron tras la derivación, mejoría en la ectasia ureteropielocalicial, y el 90% mejoraron su función renal, desapareciendo el reflujo vesicoureteral en el 65%. En 12 pacientes se realizó cistoplastia de ampliación con intestino durante el cierre de la vesicostomía, con derivación tipo Mitrofanoff en 5 de ellos. En otros 7 niños se realizó como único procedimiento, la misma derivación continente con apéndice cecal. Los 11 niños restantes mantienen en la actualidad la vesicostomía. En 5 de los 7 niños con reflujo vesicoureteral primario, éste desapareció, procediéndose al cierre de la vesicostomía. En los otros 2 fue necesario, en el mismo acto quirúrgico, la corrección del reflujo. De los 6 niños afectos de válvulas de uretra posterior, 2 recibieron un trasplante renal, uno se encuentra en lista de espera y el resto (50%) mantienen una función renal aceptable. Durante el primer año de seguimiento, 4 pacientes presentaron infección urinaria sintomática, que desapareció posteriormente. El resto, ocasionalmente presentó bacteriuria asintomática que no fue necesario tratar. Como complicaciones se produjo prolapso vesical por la ostomía en 4 pacientes, litiasis en 3 y estenosis del estoma en 2. CONCLUSIONES: Consideramos que la vesicostomía es la técnica de derivación urinaria electiva en los casos de obstrucción del tramo común y/o ureterohidronefrosis no obstructiva, en neonatos que no mejoran con tratamiento conservador. Resumen en inglés INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Cutaneous vesicostomy (CV) is a choice temporary urinary diversion technique for patients with upper urinary tract (URT) dilation, secondary to vesical o infravesical disease. The objective of this study is to share our experience in children undergoing such diversion, analysing its efficacy to prevent urinary infections, improve or resolve the ureterectasia, and stabilise or improve renal function; in short the functional and morphological re (mas) covery of URT. MATERIAL AND METHODS: 43 children, mean age 2,5 years (range: 1 month - 14 years) with ureterohydronephrosis grade IV-V, persistent urinary infection and/or renal function impairment underwent cutaneous vesicostomy (Blocksom’s technique in 36 and Lapides’ procedure in the rest). Thirty subjects had neuropathic bladder (26 with secondary vesicoureteral reflux), 7 massive primary vesicoureteral reflux, and 6 posterior urethral valve. RESULTS: All children (100%) with neurogenic bladder (30 cases), showed improvement of ureteral-pyelic-calyceal ectasia after the diversion, and 90% improved renal function with disappearance of vesiculoureteral reflux in 65%. Augmentation cystoplasty with gut was performed in 12 patients during vesicostomy closure, using Mitrofanoff’s type diversion in 5 of them. The same continent diversion with cecal appendix was used in another 7 children as the only procedure. The remaining 11 children still retain their vesicostomy. In 5 of the 7 children with primary vesicoureteral reflux , the reflux disappeared and so the vesicostomy was closed. Reflux correction during the same surgical procedure was required for the other 2 children. Of the 6 children with posterior urethral valves, 2 received a renal transplant, one is in waiting list and the rest (50%) maintain an acceptable renal function. In the first year of follow-up, 4 patients developed symptomatic urinary infection that later disappeared. The rest had occasional asymptomatic bacteriuria that required no treatment. Complications included vesical prolapse due to ostomy in 4 patients, lithiasis in 3 and stomal stenosis in 2. CONCLUSIONS: We consider vesicostomy to be the choice urinary diversion technique in cases of common section obstruction and/or nonobstructive ureterohydronephrosis in new-borns who do not improve with conservative treatment.

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Tratamiento quirúrgico de la ventana aortopulmonar: 15 años de experiencia

Naranjo Ugalde, Alfredo M.; Selman-Houssein Sosa, Eugenio; Cárdenas González, Felipe; González Guillén, Alexander; Marcano Sanz, Luis
2004-03-01

Resumen en español La ventana aortopulmonar (VAP) es una malformación cardíaca congénita infrecuente. Consiste en la comunicación entre la arteria pulmonar y la aorta ascendente por encima y respetando ambas válvulas sigmoideas. Desde 1987 hasta el 2002, se operaron en el Cardiocentro del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler" 14 pacientes con esta malformación, de los 16 a quienes se les realizó este diagnóstico. Se clasificaron los pacientes según el tipo de defecto s (mas) iguiendo la clasificación del Comité de Nomenclatura de la Sociedad de Cirujanos Cardiotorácicos. Se describe la frecuencia de presentación según grupos de edades, anomalías asociadas, técnica quirúrgica empleada y morbilidad y mortalidad. Cuatro pacientes fueron operados con más de un año de edad, las anomalías asociadas más frecuentes fueron la comunicación interventricular y la persistencia del conducto arterioso. Al 50 % de los pacientes se les cerró la comunicación por aortotomía longitudinal y parche de material sintético. El cierre por arteriotomía pulmonar devino en menor tiempo de clampaje aórtico. La mortalidad fue del 21,4 %. La hipertensión pulmonar y la anomalía asociada estuvo relacionada con la morbilidad y mortalidad recogida. El tratamiento quirúrgico de la ventana aortopulmonar puede ser realizado con éxito una vez diagnosticada en los primeros meses de edad y por vía transpulmonar. Resumen en inglés The aortopulmonary window (APW) is an uncommon congenital heart malformation that consists in the communication between the pulmonary artery and the ascending aorta above, respecting both sigmoid valves. From 1987 to 2002, 14 patients out of the 16 with this diagnosis underwent surgery at the Heart Center of "William Soler" Pediatric Teaching Hospital. Patients were classified according to the type of defect following the classification of the Nomenclature Committee of th (mas) e Society of Cardiothoracic Surgeons. The frequency of presentation is described by age groups, associated anomalies, surgical technique used, morbidity and mortality. 4 patients over 1 were operated on. The most common associated anomalies were the interventricular communication and the persistence of the arterial duct. 50 % of the patients underwent closure of the communication by longitudinal aortotomy and synthetic patch. The closure by pulmonary arteriotomy required a shorter time of aortic clamping. Mortality was 21.4 %. Pulmonary hypertension and the associated anomaly were related to the morbidity and mortality observed. The surgical treatment of the aortopulmoanry window may be successfully performed when it is diagnosed during the first months of life and by transpulmonary route.

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Reemplazo valvular aórtico utilizando la cirugía de Ross: 13 años de experiencia/ Aortic Valve Replacement Using the Ross Procedure: a 13-Year Experience

Roura, Pablo; Salvatori, Carolina; López, Claudio E.; Guevara, Eduardo; Rodríguez Correa, Carlos; Favaloro, Roberto R.
2010-12-01

Resumen en español Introducción El procedimiento de Ross para el tratamiento de la valvulopatía aórtica se ha utilizado durante décadas. A pesar de sus resultados alentadores, ciertos interrogantes han limitado su uso masivo; su durabilidad es uno de los principales motivos de preocupación. Objetivo Analizar los resultados de la cirugía de Ross en nuestro centro. Material y métodos El presente es un estudio de cohorte retrospectivo. De julio de 1995 a mayo de 2008, 198 pacientes fuer (mas) on sometidos a cirugía de Ross; en todos ellos se empleó la técnica de reemplazo de la raíz aórtica. Los eventos asociados con la válvula se analizaron con el método de Kaplan-Meier. Para el análisis de las variables se emplearon el log-rank test y el modelo de Cox. Resultados La edad media fue de 39 ± 13 años; el 77% eran hombres. La cirugía fue indicada por estenosis aórtica (58%) e insuficiencia aórtica (42%). La mortalidad hospitalaria fue del 2,5% (5 pacientes). El seguimiento a 10 años fue completo en el 93% para los primeros 165 pacientes. La sobrevida a los 10 años fue del 94,8% (IC 95% 89-98). La libertad de endocarditis a los 10 años fue del 95% (IC 95% 84-98) y la libertad de eventos relacionados con la válvula a los 10 años fue del 91% (IC 95% 86-96). Cinco pacientes requirieron reoperación, 4 de ellos por disfunción del autoinjerto y enfermedad de otras válvulas. Conclusiones La cirugía de Ross es una técnica quirúrgica con una tasa baja de eventos a los 13 años y debe ser considerada para el tratamiento de la enfermedad valvular aórtica en pacientes seleccionados. Resumen en inglés Background The Ross procedure has been used for decades for the treatment of aortic valve disease. Despite the promising outcomes of this technique, its limited durability is one of the major drawbacks against its massive indication. Objective To analyze the outcomes of the Ross procedure in our oenter. Material and Methods We conducted a retrospective study in a cohort of patients. From July 1995 to May 2008, 198 patients underwent Ross procedure with aortic root replace (mas) ment technique. Kaplan-Meier method was used to analyze the events associated with the valve, and the variables were analyzed using the log-rank test and Cox model. Results Mean age was 39± 13 years and 77% were raen. The procedure was indicated due to aortic stenosis (58%) and aortic regurgitation (42%). In-hospital mortality was 2.5% (5 patients). Complete follow-up at 10 years was achieved in 93% of the first 165 patients. Survival at 10 years was 94.8% (95% CI, 89-98) After 10 years, 95% (95% CI, 84-98) of patients did not present endocarditis and 91% (95% CI, 86-96) had no valve-related events. Five patients required reoperation, 4 due to autograft dysfunction and disease of other valves. Conclusions Ross procedure has a low event rate after 13 years and should be considered for the treatment of aortic valve disease in selected patients.

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Estrategias quirúrgicas en el intestino corto/ Surgical strategies in short bowel syndrome

Bueno, J.
2007-05-01

Resumen en español El tratamiento del síndrome de intestino corto ha de ser realizado por un equipo multidisciplinar que incluye entre otras especialidades a gastroenterólogos, cirujanos y nutricionistas. El objetivo final del tratamiento quirúrgico es posibilitar que el intestino alcance el fenómeno de adaptación y así destetar al paciente de la nutrición parenteral. Los factores anatómicos que influyen en la adaptación son muy importantes a la hora de elegir la mejor opción quir (mas) úrgica. El tipo de intervención vendrá definido entre otros por la edad, la longitud y funcionalidad del intestino remanente, la existencia de dilatación intestinal, la presencia de sobrecrecimiento bacteriano, y la presencia o ausencia de complicaciones relacionadas con la nutrición parenteral. Entre los principios básicos del manejo quirúrgico están el cierre precoz de estomas si están presentes, así como la corrección de estenosis; a ser posible con estricturoplastias y si es necesario remodelaje o plicatura intestinal. Las intervenciones para disminuir el tiempo de tránsito como la creación de válvulas, interposición de segmentos antiperistálticos o interposición de colon tienen poca aceptación. Las técnicas más aceptadas son las técnicas de alargamiento intestinal, las cuales solo se pueden aplicar sobre intestinos dilatados. Aunque se tiene más experiencia con la técnica de Bianchi, los resultados a corto plazo de la enteroplastia transversal seriada (STEP) son prometedores. El STEP es más sencillo, e incluso se puede aplicar en intestinos previamente alargados con la técnica de Bianchi. Resumen en inglés Management of short bowel syndrome has to be undertaken by a multidisciplinary team including gastroenterology, surgery, and nutrition, among other specialties. The final therapeutic goal is favoring intestinal adaptation by the bowel so that the patient may be weaned from parenteral nutrition. Anatomical factors influencing on adaptation are very important for deciding the best surgical option. The type of procedure will defined by age, length and functionality of the re (mas) mnant bowel, the existence of intestinal dilation, the presence of bacterial overgrowth, and the presence or absence of parenteral nutrition-related complications, among others. Early closure of the stomas, if present, and correction of stenoses, if possible with stricturoplasties and with remodeling or intestinal plicature if needed, are among the basic principles of surgical management. Interventions aimed at decreasing the transit time such as the creation of valves, interposition of anti-peristaltic segments or large bowel are poorly accepted. The most accepted techniques are those elongating the bowel that may be applied only on dilated bowels. Although experience is greater with Bianchi's technique, short-term outcomes of serial transversal enteroplasty (STEP) are promising. STEP is simpler and may be applied even to previously elongated bowels by the Bianchi's technique.

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Recomendaciones para el estudio microbiológico de tejidos preservados para implantes/ Recommendations for the microbiological study of tissues preserved for implants

García C, Patricia; Hervé E, Béatrice; Juliet L, Chrystal; Turner G, Eduardo; Arretz V, Claudio; Arriagada V, Julio; Rafols Del C, Claudio; Pérez C, Alberto; Villegas C, Jorge; González G, Gloria M.; AguirreH, Paulina; Minguell U, José; Ocqueteau P, Mauricio; Pizarro A, Isabel; Andriguetti C, Francisco; Rodríguez B, Alonso
2004-06-01

Resumen en español El uso de los implantes de tejido en medicina ha mejorado el pronóstico y/o la calidad de vida de muchas enfermedades, sin embargo, su utilización no está exenta de riesgos para el receptor. Es por esto que la cuidadosa selección del donante vivo o cadáver y el control microbiológico de los tejidos antes de su utilización son procesos muy importantes para asegurar la calidad del procedimiento. La contaminación de los tejidos puede ser intrínseca (por una infecci� (mas) �n no diagnosticada en el donante) o extrínseca (una vez que el tejido ya ha sido procurado). Estas recomendaciones se refieren al control microbiológico de las contaminaciones extrínsecas, ya sea durante la manipulación, durante la obtención de los tejidos o durante el procesamiento para la preservación de ellos. Se analizan los implantes de uso más frecuente en nuestro país (válvulas cardíacas, tejido óseo, piel, células progenitoras hematopoyéticas y córnea) y se describe la metodología según datos existentes en la literatura y de procedimientos adaptados de centros foráneos. Dado que ningún implante es absolutamente estéril es muy importante analizar también las recomendaciones frente a cultivos contaminados. Los autores esperamos que este documento sea de utilidad y que en un futuro próximo, podamos exhibir cifras nacionales multicéntricas con metodologías comparables Resumen en inglés The implant of tissues in Medicine has enhanced the prognosis and/or quality of life of several diseases, however its utilization is not free of risks for the receptor. Because of this, a carefully selection of live or cadaveric donors and the microbiological control of tissues before its utilization are very important procedures in securing the quality of the procedure. Contamination of tissues may be intrinsic (because of unnoticed infection in the donor) or extrinsic ( (mas) after the tissues has been harvested). These recommendations focus into the microbiological control of extrinsic contaminations, through its handling during the tissues harvest or during its processing for preservation. Most frequently used implants in our country (cardiac valves, osseus tissue, skin, hematopoyetic precursor cells and cornea) are analyzed and methodology is described according to existing data in the literature and through a review of procedures employed in foreing centers. As no one of implants is completely sterile it is very important to analyze too the recommendations for handling contaminated cultures. As authors we expect that this document will be useful and in brief, we can exhibit national multicenter figures constructed with comparable methodologies

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Herramientas estadísticas de la calidad para la diagnosis: estudio de un caso en la industria de productos cárnicos/ Statistical tools for quality diagnosis: a case study in the meat product industry/ Ferramentas estatísticas da qualidade para a diagnose: estudo de um caso na indústria de produtos cárnicos

Maldonado, Ronald; Graziani, Lucía
2007-10-01

Resumen en español La diagnosis es una estrategia metodológica gerencial utilizada para enfrentar los problemas de tolerancia e identificar las causas de las desviaciones o defectos. Se aplicaron algunas herramientas de la calidad (histogramas de frecuencia, diagrama de Ishikawa, Pareto y AMEF de mantenimiento) como estrategia de diagnosis en una empresa de productos cárnicos enlatados (PCE) con problemas de tolerancia en los pesos netos. Los resultados demostraron que los mayores problem (mas) as de calidad a nivel de fallas internas son generados en un 75%, en promedio, por el bajo peso, equivalente a 0,55 de defectuoso con respecto al total producido. El 58% de las observaciones estuvo fuera de las especificaciones, lo que genera una capacidad de proceso real de 0,004. El 80% del problema de bajo peso en un PCE son provocados por: relación tiempo-temperatura de mezclado, cantidad de vapor, diseño de puestos de trabajo, velocidad de las aspas (rpm), diseño de las aspas y calidad de vapor. Los componentes y procesos más críticos son: relación tiempo-temperatura de mezclado, baja y alta velocidad de las aspas y diseño de las mismas, válvulas de control de vapor y calibración de los equipos de calentamiento en el control de temperatura de las mezcladoras, representando un 80% de los modos de falla. En la gestión de calidad de la empresa se debe incorporar un programa de mejoramiento basado en la reducción de la variabilidad inherente a nivel de proceso en un 83% y que la media poblacional se desplace hacia la izquierda en un 98% Resumen en inglés Diagnosis is a methodological management strategy used to solve tolerance problems and to identify the causes of deviations or defects. Some quality tools (histograms, Ishikawa diagrams, Pareto diagrams, maintenance failure mode effects analysis; FMEA) were applied as a diagnostic strategy at a canned meat enterprise (CME) with net weight problems. The results showed that an average of 75% of the biggest quality problems due to internal defects are caused by low weight, e (mas) quivalent to a 0.55% defective production with regard to the total production. Of the observations made, 58% were outside specifications; which leads to a real capacity process of 0.004. The low weight problems in a CME are caused in an 80% by the following problems: time-temperature ratio of the mixture, vapor amount, floor plan of the work place, velocity (rpm) and design of the mixing blades, and vapor quality. The most critical components and processes are: time-temperature ratio of the mixture, high and low velocity and design of the mixing blades, vapor control valves and calibration of the heating equipment in the control of the mixing machines; these represent 80% of the fault modes. The quality control system of a CME should include an improvement program based on reduction of the inherent process variability by 83%, displacing the population mean to the left by 98%

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Defecto septal atrioventricular: Estudio anatomopatológico y correlación embriológica/ Atrioventricular septal defect: Anatomopathologic study and embryological correlation

Kuri Nivon, Magdalena; Martínez Martínez, Edith; Muñoz Castellanos, Luis; Espínola Zavaleta, Nilda
2008-03-01

Resumen en español El defecto septal atrioventricular es una cardiopatía congénita compleja en la que no sólo están deficientes los tabiques cardíacos, sino que muestra otras alteraciones anatómicas en el corazón expresadas en un amplio espectro a nivel de la unión atrioventricular común. En este trabajo se muestra la experiencia anatomopatológica de esta cardiopatía en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" y se elabora una correlación anatomoembriológica para (mas) inferir su patogenia. Se analizaron setenta corazones con el sistema secuencial segmentario, para determinar situs atrial, conexiones de los segmentos cardíacos, morfología de los tabiques, defectos septales, geometría ventricular, esqueleto fibroso y anomalías asociadas; se utilizó la clasificación de Rastelli. Se analizaron cortes histológicos de corazones embrionarios de pollo que fueron relacionados con las etapas del desarrollo del corazón humano para elaborar la correlación anatomoembriológica. Sesenta y cinco corazones tuvieron una válvula atrioventricular común y cinco dos válvulas, la comunicación interventricular estuvo permeable en la primera y obliterada en la segunda; los demás rasgos fueron iguales en ambas. El conocimiento morfológico de esta cardiopatía sirve de base para comprender la fisiopatología, e interpretar con precisión el diagnóstico clínico y proporcionar elementos de anatomía quirúrgica para el cirujano. La correlación anatomoembriológica refuerza el concepto de retardo en el desarrollo de los cojinetes atrioventriculares como explicación patogenética de esta cardiopatía. Resumen en inglés Atrioventricular septal defect is a complex congenital heart disease in which cardiac septation is deficient especially at atrioventricular and ventricular levels. The anatomopathologic experience at the National Institute of Cardiology "Ignacio Chávez" is described; an anatomoembryological correlation was made to gain an insight of the pathogenesis. Seventy hearts were analyzed morphologically with the sequential segmentary system. Atrial situs, connections of cardiac s (mas) egments, cardiac septa, septal defects, ventricular geometry, fibrous skeleton and associated anomalies were determined. Histologic sections of chick embryonic hearts were analyzed and compared with stages of human heart development, serving as basis to elaborate the anatomo- embryological correlation. Seventy hearts had a common atrioventricular valve and five had two separated atrioventricular valves. The ventricular septal defect was open in the first type and closed in the second; the other features were the same in both. This cardiopathy is shown as a broad spectrum of anatomical variations. The morphological knowledge of this cardiac malformation is useful to understand the physiopathology, to make a precise clinical diagnosis, and to give the best orientation to the surgeon. Delay in the development of the atrioventricular cushions is emphasized as the pathogenetic explanation for this type of congenital heart disease.

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Hipoplasia ventricular derecha: Estudios morfométrico y morfológico/ Morphometric and morphologic studies in right ventricular hypoplasia

Muñoz-Castellanos, Luis; Galindo-Herrera, Martha; Kuri-Nivon, Magdalena; Espínola-Zavaleta, Nilda
2007-09-01

Resumen en español En la hipoplasia del ventrículo derecho (HVD) la displasia de la válvula tricúspide (VT) repercute en el desarrollo del ventrículo derecho (VD). Se documentan los resultados del estudio anatomopatológico y morfométrico de la VT y del VD en 25 corazones con esta cardiopatía, los cuales fueron estudiados morfológicamente con el sistema secuencial segmentario; se midieron el diámetro del anillo tricuspídeo, los grosores de las paredes ventriculares, del septum inte (mas) rventricular y las distancias atrioventricular-ápex (AV-A) y ápex-válvula pulmonar (A-VP). Los valores obtenidos fueron comparados con los de corazones normales de edades equivalentes. Se describió la morfología del VD en sus porciones de entrada, trabecular y de salida y en especial de la VT. Los grosores de las paredes anterior y posterior del VD estuvieron incrementados entre 2 y 10 veces el valor normal; el grosor del septum ventricular fue de 1 a 3 veces mayor que lo normal; el incremento del grosor de la pared anterior del infundíbulo fue de 2 a 4 veces mayor respecto a lo normal; las distancias AV-A y A-VP estuvieron reducidas a la mitad de los valores normales. La disminución del VD estuvo relacionada con la gran hipertrofia de sus paredes. La VT fue displásica, presentó anomalía de Ebstein (AE) en el 72%, su tamaño pequeño fue indicador de las dimensiones del VD. Los estudios morfométricos son de ayuda valiosa para documentar las alteraciones cuantitativas en las dimensiones de válvulas, paredes y diámetros de las cavidades cardíacas en las cardiopatías congénitas. Resumen en inglés In hypoplastic right ventricle the dysplasia of the tricuspid valve (TV) has repercussions on the development of the right ventricle. This paper documents the results of an anatomopathologic and morphometric studies of the tricuspid valve and the right ventricle in 25 hearts with this cardiopathy, which were morphologically analyzed using the segmentary sequential system. The following measurements were made: the annulus of the tricuspid valve, the thickness of the walls (mas) of the right ventricle, the ventricular septum and the distances from the atrioventricular-apex (AV-A) and from the apex-pulmonary valve (A-PV). The values obtained were compared with those of normal hearts of equivalent ages; the morphologic features of the tricuspid valve and the right ventricle were described. The thickness of the anterior and posterior walls of righ ventricle was between 2 and 10 times greater than normal. The tickness of the ventricular septum was 1 to 3 times greater than normal and the anterior wall of the infundibulum from 1 to 4 times greater than normal; the AV-A and A-PV distances were reduced in a half of the normal length. The great reduction of the right ventricular cavity was found to be related to the great hypertrophy of the right ventricular walls. The TV was dysplastic with Ebstein's anomaly (72%). The size of the tricuspid valve was small and it was a good indicator for the size of the right ventricle. Morphometric studies are useful because they quantitatively document alterations in the dimensions of valves, walls and diameters of the cardiac chambers in congenital heart disease.

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Valuación de corrosión e incrustaciones en instalaciones hidráulicas de una planta de potabilización en el estado Bolívar, Venezuela/ Evaluation of corrosion and incrustations in the hydraulic installations of a water treatment plant in Bolivar State, Venezuela

Mora Arellano, Víctor; Cedeño, Jorge Luis
2006-07-01

Resumen en español En instalaciones hidráulicas se presenta corrosión en materiales metálicos (válvulas, bombas y tuberías), y en los elementos rígidos (concreto armado), al ser susceptibles al ataque destructivo considerado factor de importancia para la duración de la infraestructura. Dada esa situación, esta investigación tuvo como objetivo realizar una valuación de la corrosión e incrustaciones a las instalaciones hidráulicas de la planta de Potabilización “Angostura” Ciud (mas) ad Bolívar, estado Bolívar. La investigación fue del tipo descriptiva y analítica, obteniéndose 16 fotos de los especímenes rígidos y metálicos con fallas de corrosión e incrustaciones, realizándose una descripción cualitativa. Los estados de corrosión e incrustaciones fueron determinados considerando los deterioros unitarios y probabilidades de operaciones de los especímenes metálicos y rígidos. La conclusión fue que los productos de corrosión observados en las superficies externas de los especímenes metálicos son causados por el medio atmosférico, agua (cruda, sedimentada y filtrada), reactivos químicos (sulfato de aluminio, cal hidratada y gas cloro) usados en el proceso. Los productos observados de reblandecimiento, desportillamiento y desintegración en especímenes de concreto armado son efectos multifactoriales de los procesos de: carbonatación, influencia del ión cloruro y oxidación biológica. El máximo deterioro unitario en los especímenes rígidos es 3,43 por ciento anual y en los especímenes metálicos es 3,26 por ciento anual. La probabilidad mayor de operación máxima para los elementos rígidos se ubica en 109,24 años y para los elementos metálicos se sitúa en 81,15 años. Resumen en inglés Corrosion in metallic materials (valves, pumps and pipes) and rigid elements (reinforced concrete) are seen as being susceptible to destructive attack and as an important factor during the life of the infrastructure. Given this situation, the object was to carry out an evaluation of corrosion and encrustation of the hydraulic facilities of the water treatment plant ‘Angostura’ in Bolivar City, Bolivar State. The investigation was of the descriptive and analytic type: 16 (mas) photographs of metal and rigid elements with corrosion and encrustation flaws were obtained for carrying out a qualitative description. Conditions in corrosions and incrustations were estimated considering the deterioration both in unitary segments of the hydraulic system and the probability of operation in metallic and rigid components. The conclusion was that the observed results were caused by atmospheric elements, water (hard, settled and leaked), and by chemical reactions (aluminum sulfate, hydrated lime, and chlorine gas) used in the process. The results of softening, chipping and disintegration in the reinforced concrete are the multifactorial results of the processes of carbonation, influences of the chloride ion, and biological oxidization. The maximum unitary deterioration in rigid specimens was 3.4% per year and in the metallic specimens 3.26%. The greater probability of operation for the rigid elements was placed at 109.24 years and for the metallic elements at 81.15 years.

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Reflujo vesicoureteral tras trasplante renal en la edad pediátrica/ Vesicoureteral reflux after pediatric kidney transplantation

Barrero Candau, Rafael; Fernández Hurtado, Miguel; García Merino, Francisco; Fijo López-Viota, Julia; León Dueñas, Eduardo; Torrubia Romero, Francisco
2008-03-01

Resumen en español Objetivo: Analizamos la frecuencia de reflujo vesicoureteral tras trasplante renal (TR) en edad pediátrica y los factores que lo favorecen. Métodos: Entre 1978 y 2006 se realizaron en nuestro centro 201 TR pediátricos. En un análisis retrospectivo se revisó la prevalencia de RVU postrasplante. En aquellos que precisaron cirugía correctora de RVU postrasplante se analizó: diuresis residual pretrasplante, patología previa al TR o adquirida tras éste relacionada con (mas) RVU. Además se analizó forma de presentación, si el reflujo era al injerto o a los riñones nativos, grado de éste y técnica quirúrgica empleada para corregirlo. Resultados: Doce pacientes (5,9%) precisaron cirugía antireflujo. En 10 el reflujo fue al injerto y en 2 al riñón nativo. El reflujo se presentó como infección del tracto urinario (ITU) en 11 casos y deterioro progresivo de la función del injerto en 1. En 10 pacientes se detectó patología uretrovesical favorecedora de reflujo vesicoureteral (vejigas no compliantes, hiperactividad del detrusor (HDD), válvulas de uretra posterior (VUP), estenosis de uretra, etc..). Tras ampliación del túnel submucoso desaparecieron las ITU en los 12 casos, mientras que la C.U.M.S a los 6 meses mostró resolución en 10 casos y disminución del grado de reflujo en 2. Conclusión: El mayor porcentaje de reflujo vesico-ureteral postrasplante en la edad pediátrica, se relaciona con la mayor frecuencia de patología uretrovesical en los niños receptores del trasplante. La realización de un túnel submucoso más amplio durante el implante, en aquellos niños con patología uretrovesical pretrasplante, podría reducir el porcentaje de esta complicación. Resumen en inglés Objectives: We analyze the frequency of vesicoureteral reflux and the factors that favor its appearance after kidney transplantation in pediatric patients. Methods: This retrospective analysis examined the prevalence of posttransplant vesicoureteral reflux in a total of 201 kidney transplants performed in children at our centre between 1978 and 2006. In patients who required corrective surgery for this problem, we analyzed pretransplant residual diuresis, pretransplant pa (mas) thology and posttransplant problems related to vesicoureteral reflux. We also analyzed the form of presentation, whether reflux was to the graft or to the native kidney, degree of reflux, and surgical technique used to correct reflux. Results: Twelve patients (5.9%) needed surgery to correct reflux to the graft (10 children) or to the native kidney (2 children). Reflux presented as urinary tract infection in 11 children and progressive graft failure in 1. Urethrovesical disorders that favoured vesicoureteral reflux were present in 10 patients (noncompliant bladder, detrusor overactivity, posterior urethral valves, urethral stenosis). Lengthening the submucosal tunnel stopped urinary tract infections in all 12 patients, whereas 6-month voiding cystourethrograms showed resolution in 10 patients and reduction in the degree of reflux in 2. Conclusion: The high percentage of posttransplant vesicoureteral reflux in pediatric patients was related with higher frequency of vesicourethral pathology in children who received the transplant. In children with pretransplant urethrovesical anomalies we recommend an initial technique which utilizes a longer submucosal tunnel during implantation, such as the Lich-Gregoir.

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Utilidad de las técnicas de imagen y biomarcadores en la predicción del riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica en España: Proyecto NEFRONA/ Usefulness of imaging techniques and novel biomarkers in the prediction of cardiovascular risk in patients with chronic kidney disease in Spain: The NEFRONA project

Junyent Priu, Mireia; Martínez, M.; Borrás, M.; Betriu, A.; Coll, B.; Craver, L.; Marco, M.P.; Sarró, F.; Valdivielso, J.M.; Fernández, E.
2010-01-01

Resumen en español Justificación: La enfermedad cardiovascular (ECV) es la primera causa de mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). La valoración del riesgo cardiovascular a partir de los factores tradicionales es poco útil en esta población debido al fenómeno de "reverse epidemiology" y a la existencia de factores específicos derivados de la uremia. En este trabajo presentamos el protocolo del proyecto NEFRONA, un estudio prospectivo con el objetivo de evaluar la (mas) utilidad de técnicas de imagen y biomarcadores en la predicción de la ECV en la ERC. Métodos: A partir de noviembre 2009 se reclutarán 2.661 adultos asintomáticos con ERC (estadios 3-5D) procedentes de consultas ambulatorias de nefrología y centros de diálisis distribuidos a lo largo del territorio español. Asimismo, se incluirán 843 participantes sin ERC (grupo control). Además, semestralmente se registrará la aparición de acontecimientos cardiovasculares y mortalidad. Un equipo itinerante realizará una ecografía carotídea para valorar el grosor íntima-media y la presencia de placas, y determinará el índice tobillo-brazo para la clasificación de la enfermedad ateromatosa. Para el estudio de las calcificaciones vasculares se utilizará un score basado en la presencia de calcificaciones en las arterias carótidas, femorales y braquiales, y en las válvulas cardíacas, mediante ecografía. Finalmente, se recogerán muestras de sangre para la determinación de biomarcadores. Discusión: El proyecto NEFRONA nos permitirá evaluar la utilidad de las técnicas de imagen y biomarcadores en la valoración de la enfermedad ateromatosa y su valor predictivo en la población española con ERC. Resumen en inglés Background: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of morbidity and mortality in patients with chronic kidney disease (CKD). Cardiovascular risk assessment in this population is hampered by the failure of traditional risk factors to fully account for the elevated CVD risk, mainly due to the reverse epidemiology effect, and the presence of risk factors specifically related to uremia. Hereby, we present the protocol of a prospective study aimed to assess the pred (mas) ictive value of imaging techniques and biomarkers for CVD in patients with CKD. Methods: From November 2009, 2.661 asymptomatic adult patients with stages 3-5D CKD will be recruited from nephrology services and dialysis units throughout Spain. Eight-hundred forty-three participants without CKD (control group) will be also recruited. During the follow-up, CVD events and mortality will be recorded from all CKD patients. One trained itinerant team will carry out a carotid ultrasound to assess intima-media thickness and presence of plaques. A composite atherosclerosis score will be constructed based on carotid ultrasound data and ankle-brachial index. Presence and type of calcifications will be assessed in carotid, femoral and brachial arteries, and in cardiac valves, by ultrasound. Finally, blood samples will be collected from all participants to study biomarkers. Discussion: The NEFRONA study will allow us to examine the usefulness of imaging techniques and biomarkers to assess atherosclerosis development and their predictive value in a Spanish population with CKD.

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Arterialización venosa temporal del pie diabético/ Temporal venous arterialization of the diabetic foot

Lengua, Francisco; Madrid, Andrés La; Acosta, Carlos; Vargas, Jorge
2010-01-01

Resumen en español Contexto: La primera idea que tuvieron los cirujanos (1902) para evitar amputaciones por isquemia fue la de desviar el flujo arterial al sistema venoso por intermedio de una fístula arteriovenosa entre vasos adyacentes, pero con resultados inciertos. Desde entonces se han inventado las simpatecomias, las endarteriectomias y los injertos puentes o bypass y, últimamente, otros avances médicos, quirúrgicos y endovasculares. Sin embargo, en el mundo se siguen haciendo amp (mas) utaciones, sobre todo en diabéticos. La arterialización de las venas del pie, basada en la vieja idea de la circulación invertida, constituye una esperanza más para estos pacientes ya condenados a la pérdida del miembro. Objetivo: Demostrar que la arterialización de las venas del pie en diabéticos con lesiones neuroisquémicas, generalmente infectadas (pie diabético), es un método eficaz y durable, aunque el puente solo funcione temporalmente. Pacientes y método: De enero de 2000 a febrero de 2009, 59 pacientes con pie diabético fueron tratados por arterialización de las venas del pie. Un deceso precoz no ha sido contabilizado. De los 58 pacientes restantes, 44 fueron hombres y 14 mujeres, con edad promedio de 71 años: (53-91 años), 54 en estado IV de Fontaine y cuatro en estado IIIB. La arterialización fue hecha con un injerto venoso invertido anastomosado, proximalmente en una arteria con buen flujo (ilíaca externa, femorales o poplítea) distalmente en la vena marginal interna del pie, con destrucción de las válvulas de las venas del dorso. Resultados: De los 58 arterializados, 12 fueron fracasos por trombosis precoz, siendo amputados, y 46 fueron éxitos (79%): seis de corto, 12 de mediano y 28 de largo plazo. En los grupos que se ajustan a la definición de éxito (dos) hubo 38 trombosis tardías del puente (95%) y cuatro recidivas de la sintomatología isquémica. No ha habido ningún caso de sobrecarga cardíaca ni de várices. Conclusión: La arterialización en el pie diabético es posible, eficaz y durable, gracias, posiblemente, a la inducción de una neoarteriogénesis y neoangiogénesis, que mantiene los beneficios aun después de que el puente se haya ocluido (función temporal). Resumen en inglés Background: The first idea of surgeons (1902) to avoid amputations due to ischemia was to deviate the arterial flow to the venous system using an arteriovenous fistula between adjacent vessels; however, the results were unreliable. Since then, sympathectomies, endarterectomies and bypasses have been created, and more recently, other medical, surgical, and endovascular advances have been used. However, amputations continue to be performed worldwide mainly in diabetic patie (mas) nts. The arterialization of the foot veins, based on the old idea of inverted blood flow, is a new possibility for these patients who, otherwise, could lose their limbs. Objective: To demonstrate that arterialization of the foot veins in diabetic patients with neuroischemic lesions, usually infected (diabetic foot), is an effective and long-lasting method, even though the bypass only works temporally. Patients and method: From January 2000 to February 2009, 59 patients with diabetic foot were threated by means of arterialization of the foot veins. An early death was not included in the analysis. Of the 58 remaining patients, 44 were male and 14 were female. Their mean age was 71 years old: (53-91 years). Fifty-four of them were classified as being Fontaine IV and four were IIIB. The arterialization was conducted using an inverted venous graft proximally anastomized to an artery presenting good flow (external iliac, femoral or popliteal arteries) distally in the internal marginal vein of the foot, eliminating the valves of the foot arch veins. Results: Of the 58 patients who underwent arterialization, 12 failed due to early thrombosis, having amputated limbs, and 46 succeeded (79%): six at short-term, 12 at medium-term, and 28 at long-term. In the groups who were considered to have a successful outcome (two), there were 38 late bypass thrombosis (95%) and four relapses of the ischemic symptoms. There was no case of heart overload or varices. Conclusion: The arterialization of the diabetic foot is possible, effective and long-lasting probably thanks to the induction of a neo-arteriogenesis and neo-angiogenesis that maintain the benefits even after the bypass has occluded (temporal function).

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Características cinefluoroscópicas de ocho modelos de prótesis mecánicas bivalvas implantadas en la República Argentina: su valor complementario al ecocardiograma Doppler color/ Cinefluoroscopic Assessment of Eight Models of Bivalve Mechanical Heart Valve Prosthesis Implanted in the Argentine Republic: Its Value as a Complementary Method to Color-Doppler Echocardiography

Cianciulli, Tomás F; Lax, Jorge A; Beck, Martín A; Cerruti, Fausto E; Gigena, Gerardo E; Saccheri, María C; Fernández, Eduardo; Dorelle, Adriana N; Prezioso, Horacio A; Vidal, Luis A
2008-02-01

Resumen en español Los diferentes modelos de prótesis valvulares mecánicas son numerosos y su reconocimiento por ecocardiografía es difícil. La cinefluoroscopia (CF) puede complementar su identificación y su evaluación. Objetivos 1) Describir las características cinefluoroscópicas de cada prótesis para su identificación. 2) Evaluar su función mediante la comparación de los gradientes del eco-Doppler con el ángulo de apertura de los discos basculantes en la CF. 3) Reconocer la c (mas) apacidad de la CF para diferenciar prótesis normales de prótesis disfuncionantes. Material y métodos Se evaluaron prospectivamente 219 prótesis implantadas en 191 pacientes. Se excluyeron 14 prótesis debido a la coexistencia de disfunción sistólica ventricular izquierda grave. El análisis se realizó sobre 205 prótesis (142 aórticas y 63 mitrales). Resultados A través de las características del anillo y de los discos, mediante la CF se logró identificar el modelo de la prótesis en el 100% de las válvulas. La movilidad de los discos permitió diferenciar prótesis normales de disfuncionantes (ángulo de apertura 79,3° ± 5,4° versus 58,7° ± 15°, respectivamente). En la CF no se pudieron perfilar los discos y/o el anillo en el 3,9% de las prótesis aórticas y en el 19,2% de las mitrales. De las 142 prótesis aórticas, el eco-Doppler identificó 112 normales y 30 disfuncionantes y de las 63 prótesis mitrales identificó 52 normales y 11 disfuncionantes. Al correlacionar ambos métodos, la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de la fluoroscopia para diferenciar prótesis normales de disfuncionantes fueron del 71%, 93%, 67% y 94%, respectivamente. Conclusiones 1) Cada modelo de prótesis valvular tiene características cinefluoroscópicas que permiten su identificación. 2) La cinefluoroscopia evalúa el funcionamiento de las prótesis mecánicas y distingue una normal de una disfuncionante. 3) Cuando hay gradientes altos y el eco transesofágico (ETE) descarta trombo y pannus, una cineflouroscopia con ángulos de apertura normal identifica el mismatch prótesis-paciente. 4) La fluoroscopia es superior al eco- Doppler para evaluar la movilidad de los discos, mientras que el eco-Doppler permite medir gradientes y áreas y semicuantificar las regurgitaciones, por lo que ambos métodos deben considerarse complementarios. Resumen en inglés Many types of mechanical prosthesis are used for heart valve replacement, but it is difficult to distinguish between them using transthoracic echocardiography. Cinefluoroscopy (CF) may complement the echocardiographic evaluation of cardiac prosthesis. Objectives 1) To describe the contribution of cinefluoroscopy in identifying different prosthesis. 2) To assess heart valve prosthesis function comparing gradients obtained by Doppler echocardiography with the opening angle (mas) of the tilting discs got by CF. 3) To recognize the ability of CF in the assessment of normal versus dysfunctional cardiac prosthesis. Material and Methods Two hundred and nineteen heart valve prosthesis implanted in 191 patients were prospectively assessed. Fourteen prosthesis were excluded owing to severe systolic left ventricular dysfunction. All calculations were performed on 205 heart valve prosthesis (142 aortic valves and 63 mitral valves). Results Cinefluoroscopy was able to identify 100% of cardiac valve prosthesis models according to ring and discs features. Disc motion assessment could differentiate between normal and dysfunctional prosthesis (opening angle 79.3°±5.4° versus 58.7°±15°, respectively). Cinefluoroscopy could not define disc profile or ring profile in 3.9% of aortic prosthesis and in 19.2% of mitral prosthesis. Among 142 aortic prosthesis, echo-Doppler identified 112 normal and 30 dysfunctional prosthesis, while among 63 mitral prosthesis, 52 normal and 11 dysfunctional cardiac prosthesis were recognized. When both methods were correlated, sensitivity, specificity and positive and negative predictive values of fluoroscopy to distinguish between normal and malfunctioning prosthesis were 83%, 80%, 89%, and 71%, respectively. Conclusions 1) Each model of heart valve prosthesis has its own cinefluoroscopic features which allow its identification. 2) Cinefluoroscopy assesses mechanical prosthesis function, and distinguishes between a normal and a dysfunctional prosthesis. 3) In cases of high gradients and absence of thrombus and pannus by transesophageal echocardiography (TEE), the presence of normal opening angles at CF identifies patient-prosthesis mismatch. 4) Fluoroscopy is superior to echo-Doppler to assess disc motion, while echo-Doppler allows the measurement of gradients and areas, and the semi quantification of regurgitation. Thus, both methods should be considered complementary.

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Hemorragia intraventricular del prematuro e hidrocefalia post-hemorrágica: Propuesta de un protocolo de manejo basado en la derivación ventrículo-peritoneal precoz/ Ventricular haemorrhage in preterm neonates and post-hemorrhagic hydrocephalus: Proposal of a management protocol based on early ventriculo-peritoneal shunt

Ros-López, B.; Jaramillo-Dallimonti, A.M.; Miguel-Pueyo, L.S. De; Rodríguez-Barceló, S.; Domínguez-Páez, M.; Ibáñez-Botella, G.; Márquez-Márquez, B.; Arráez-Sánchez, M.A.
2009-02-01

Resumen en español Introducción. Aproximadamente el 50% de los pacientes pretérminos diagnosticados de hemorragia intraventricular desarrollará una hidrocefalia posthemorrágica. La derivación ventrículo-peritoneal de LCR puede constituir en muchos casos la única opción de tratamiento definitivo, aunque se han descrito elevados porcentajes de complicaciones infecciosas o por obstrucción, existiendo además debate sobre cual es el momento más adecuado para la intervención. Objetivo (mas) . Presentar un protocolo de diagnóstico y tratamiento de la hidrocefalia post-hemorrágica del prematuro y describir nuestra experiencia inicial con su aplicación en el Hospital Materno-Infantil Carlos Haya de Málaga. Material y métodos. Un total de 21 pacientes con diagnóstico de hidrocefalia post-hemorrágica del prematuro fueron intervenidos mediante derivación ventrículo-peritoneal entre enero de 2003 y diciembre de 2006 de acuerdo al protocolo de diagnóstico y tratamiento elaborado en nuestro centro. En todos los casos se trataba de hidrocefalias grado III o IV de Papile, con dilataciones ventriculares graves (índice tálamo-caudado superior a 1.5 cm) y de presentación subaguda o crónica. Se emplearon válvulas de presión media y catéteres con impregnación antibiótica. Se consideró 1500 gr como el peso mínimo necesario para la intervención. Se valoró la aparición de complicaciones postquirúrgicas y la situación funcional de los pacientes en el seguimiento ambulatorio clasificándola en cuatro grados (excelente o grado 1, buena o grado 2, regular o grado 3 y mala o grado 4) de acuerdo con la presencia de focalidad, la relación con el entorno y presencia o no de crisis comiciales. Resultados. Las complicaciones más frecuentes fueron: cráneo escafocefálico en 5 pacientes, colección subgaleal persistente en 2 casos, ventrículo en hendidura sintomático en 2 casos, dehiscencia de herida quirúrgica en 1 caso con posterior infección valvular. Un paciente presentó una infección micótica sistémica con compromiso meníngeo no diagnosticado previo a la derivación. Se requirió recambio del sistema de derivación en 7 pacientes (14 reintervenciones); en 2 de estos casos se realizó septostomía endoscópica por hidrocefalia tabicada (junto con ventriculostomía de III ventrículo fallida) y en un tercer caso se realizó una ventriculostomía endoscópica y retirada valvular tras un episodio de disfunción valvular, con fallo diferido de la ventriculostomía. En cuanto a resultados funcionales 9 pacientes se clasificaron como grado 1, 5 pacientes como grado 2, 3 pacientes como grado 3 y 4 pacientes como grado 4, con un 67% de resultados buenos o excelentes. Conclusiones. Proponemos un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de la hidrocefalia posthemorrágica del prematuro, de aplicación en nuestro Servicio desde Enero de 2003. En nuestra experiencia es posible derivar pacientes a partir de 1500 gr de peso con baja morbilidad. La protocolización puede ayudarnos a reducir complicaciones y a mejorar el pronóstico funcional de estos pacientes. Resumen en inglés Introduction. About 50% of the preterm neonates with a ventricular haemorrhage will develop post-haemorrhagic hydrocephalus. Medical treatment is not effective neither safe, does not reduce shunt's dependence and therefore can not be recommended; early and repetitive ventricular or lumbar punctures and the use of intraventricular fibrynolitic treatment have showed no effect on reducing patient's disability, shunt's necessity or mortality of these patients and furthermore, (mas) they can have several and important side effects. The ventriculo-peritoneal shunt can be in many cases the only option for definitive treatment, despite well-known infective and obstructive complications and there is an ongoing debate about the ideal moment for the intervention. Objective. To present a diagnostic and treatment protocol for post-haemorrhagic hydrocephalus of the preterm and describe our initial experience with its application on the Paediatric Neurosurgical Department at the Hospital Materno-Infantil Carlos Haya of Málaga. Materials and methods. A total of 21 patients with diagnosis of preterm post-haemorrhagic hydrocephalus were surgically treated at our hospital with ventriculoperitoneal shunt between January 2003 and September 2006 following the designed protocol. All the cases were Papile's grade III or IV with severe ventricular dilation (Thalamus-Caudate index over 1.5 cm) and subacute or chronic presentation. We used medium pressure valves and antibiotic impregnated catheters. We considered 1500 g as the minimum weight permitted for the intervention. We report the early and late postoperative complications and the patients functional state at the ambulatory follow up classifying them in 4 grades (Excellent or Grade 1; Good or Grade 2; Regular or Grade 3; Poor or Grade 4) according to the presence of neurological focal signs, relation with the surrounding environment, response to stimuli and presence of seizures. Results. The most frequent complications were escaphocephalic cranium in 5 patients, persistent subgaleal collections in 2 patients, symptomatic slit ventricles in 2 patients and surgical wound dehiscence with shunt infection in 1 patient. One patient presented a systemic fungical infection with non-diagnosed meningeal compromise previous to the shunt. 7 patients required shunt replacement (14 procedures); in 2 cases of tabicated hydrocephalus an endoscopical septostomy (associated with an ETV that did not function) was done, and in a third case ETV and shunt removal was performed after shunt malfunction, with delayed failure of ETV. For the functional results 9 patients were classified as Grade 1, 5 patients as Grade 2, 3 patients as Grade 3 and 4 patients as Grade 4. This means a 67% of good or excellent results. Conclusions. We propose a diagnostic and treatment protocol for preterm neonates with haemorrhagic hydrocephalus that we have been using since 2003 at our department. In our experience it is possible to shunt patients starting at 1500 g with low morbidity. The use of protocols can help in reducing complications and improving functional results in these patients.

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Modelo computacional de simulación para mecánica de biofluidos usando la ecuación generalizada de lattice boltzmann: un caso particular de evaluación en prótesis mecánica cardiaca/ Computational model of simulation for mechanics of biofluids using the generalized lattice boltzman method

Pelliccioni, O; Cerrolaza, M; Suros, R
2007-03-01

Resumen en español Un modelo computacional tridimensional para la simulación de prótesis mecánicas de válvula aórtica que considera la interacción fluido-estructura es presentado; el método se fundamenta en la aplicación de la ecuación generalizada de lattice Boltzmann bajo un modelo de multi-relajación. Se presentan resultados gráficos de velocidades, líneas de corriente y esfuerzos de corte a lo largo del flujo por la arteria para un modelo mecánico de válvula de corazón. S (mas) e describen detalles tanto del algoritmo de cálculo como su desarrollo bajo técnicas de cómputo en paralelo. Un algoritmo para la creación de la retícula discreta de cálculo también es presentado. Esta aplicación es utilizada para estudiar los cambios del flujo de sangre producidos por la interacción dinámica con una prótesis mecánica de válvula aórtica colocada en la arteria. Resumen en inglés A 3D model for the numerical simulation of artificial aortic prostheses is presented, considering fluid-structure interaction. The method is based in the General Lattice Boltzmann equation under a multi-relaxation scheme. Stream lines, velocities and shear stresses inside the biological fluid are reported and discussed. Technical details of the algorithm are also described. As well, an algorithm for the LB mesh generation is presented and evaluated. Numerical results of a (mas) rtificial heart valves in aortic position are reported here, showing the versatility of the proposed approach.

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A proposal method for fault detection and diagnosis in chemical processes instrumentation using wavelet transform/ Una propuesta de detección y diagnóstico de fallas en la instrumentación de procesos químicos utilizando la transformada wavelet

Guillén P, Marcos L; Paredes, José L; Camacho, Oscar
2005-04-01

Resumen en español En este trabajo se hace un análisis de las diferentes fallas que se pueden presentar en los instrumentos de un proceso químico (válvula y transmisor). El método propuesto detecta y diagnostica el instrumento con problemas en el proceso. Un modelo de un proceso químico es usado para ver cómo trabaja el método propuesto, para diferenciar una falla de válvula de una falla de transmisor, se utiliza un análisis en el dominio wavelet; luego se mide la diferencia entre (mas) las fallas utilizando técnicas de reconocimiento de patrones, en este caso Coeficiente de Correlación y Distancia Euclidiana. Resumen en inglés This paper presents an approach to analyse different kinds of chemical processes instrumentation faults. The proposed approach makes a detection and diagnosis of the instrument worsening in the process. A chemical process model is used to show how the approach works, to differentiate valves and transmitter problems an analysis in the wavelet domain is presented along with pattern recognition procedures, such as correlation coefficient and Euclidean distance approaches.

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Aplicación de un recubrimiento de TiAIN para el incremento de la resistencia al desgaste de una compuerta de paso fabricada en acero T9

Montes de Oca, J.; González, H.J.; Solís, E.; Moreno, J.; Muñoz-Saldaña, J.
2009-10-01

Resumen en español El presente trabajo reporta un estudió para incrementar la resistencia al desgaste de una compuerta de paso esférica (acero T9), mediante la aplicación de un recubrimiento superficial. Dicho estudió comprendió una selección de materiales y de proceso, la elaboración del recubrimiento sobre sustratos y la esfera, ensamble de la compuerta (esfera recubierta) en válvula de paso y finalmente, una evaluación de la válvula en el proceso de la central termoeléctrica. (mas) Considerando los diferentes requerimientos, una película de TiAIN elaborada mediante evaporación por arco eléctrico fue seleccionada como recubrimiento para la compuerta. La estructura cristalina, la morfología y la composición química se evaluaron por difracción de rayos X (DRX), microscópica electrónica de barrido (MEB) y espectroscópica de dispersión de energía (EDS), respectivamente. Finalmente, la dureza y módulo de elasticidad del recubrimiento fue evaluado por nanoindentación. Resumen en inglés The present work reports a study to increase wear resistance of a ball passage floodgate (steel type T9) trough the application of a thick film (coating). This study have included a material and process selection, synthesis of the coating on steel plates as substrates and spherical device, assembling of the coated floodgate on the ball valves, and finally an evaluation of the valves in the process of a thermoelectric power station. Taking into account the different requir (mas) ements, a TiAIN coating prepared by cathodic arc evaporation was finally retained. The crystal structure, morphology and chemical composition of the coating were evaluated by x-ray diffraction (XRD) and scanning electron microscopy equipped with an energy dispersive spectrometer (SEM-EDS). Finally, mechanical properties such as hardness and Young modulus were determined by nanoindentation.

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Trasplante de homoinjertos valvulares cardiacos y vasculares/ Cardiac and vascular homograft valves transplant

Herreros, J. M.; Mastrobuoni, S.; Ubilla, M.; Rábago, G.; Lorente Ruiz, M.; Rifón, J.; Hernández, M.
2006-08-01

Resumen en español Los progresos en la manipulación de los tejidos humanos, el desarrollo de la criobiología, la cirugía cardiaca pediátrica, la imposibilidad de conseguir una prótesis valvular cardiaca ideal y el tratamiento quirúrgico de las infecciones cardiovasculares, han reintroducido el interés para utilizar los homoinjertos. Los donantes de estos homoinjertos pueden ser: a) Donantes vivos: válvula aórtica y pulmonar del receptor de trasplante cardiaco; b) Donantes multiorg� (mas) �nicos con el diagnóstico de muerte según criterios neurológicos, cuyo corazón es rechazado para trasplante cq ardiaco; c) Donantes cadáveres con asistolia inferior a 8 horas. Los homoinjertos valvulares cardiacos son el sustituto de elección en las endocarditis valvulares aórticas, pacientes con contraindicación para la anticoagulación, reconstrucción del tracto de salida de ventrículo derecho, sustitución valvular aórtica en niños o adultos jóvenes mediante la operación de Ross y es una indicación opcional la sustitución valvular aórtica y/o la aorta ascendente en los pacientes con edad superior a 60 años. Aunque no hay series suficientemente amplias de homoinjertos como sustitutos arteriales, en cuanto a número de pacientes y tiempo de evolución, los resultados sugieren que se pueden beneficiar los pacientes con infección vascular, inmunodeprimidos o los pacientes complejos cuya técnica durante la intervención puede requerir la necesidad de un homoinjerto. Resumen en inglés The advances in the manipulation of human tissues, the development of cryobiology, paediatric cardiac surgery, the impossibility of obtaining an ideal prosthetic cardiac valve and the surgical treatment of cardiovascular infections have revived interest in the use of homografts. The donors of these homografts can be: a) Live donors: aortic and pulmonary valve of the recipient of a heart transplant; b) Multiorgan donors with a diagnosis of death according to neurological c (mas) riteria, whose heart is rejected for heart transplant; c) Cadaver donors with asystolia of less than 8 hours. Homograft cardiac valves are the substitute of choice in aortic valve endocarditis, patients with counter-indications for anticoagulation, reconstruction of the outflow tract of the right ventricle, aortic valve replacement in children and young adults through the Ross operation, and an optional indication is the aortic valve and/or rising aorta replacement in patients over 60 years of age. Although there are not sufficiently broad series of homogratfs with arterial substitutes, with respect to the number of patients and time of evolution, the results suggest that this can benefit patients with vascular infection, immunodepressed patients or complex patients whose technique during the operation might require a homograft.

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Espectro anatómico entre el defecto de la tabicación atrioventricular completo y parcial: Evaluación con ecocardiografía bi y tridimensional/ Anatomic spectrum between complete and partial atrioventricular septal defect: Two and three-dimensional echocardiography approach

Vázquez-Antona, Clara A; Muñoz-Castellanos, Luis; Roldán G, F Javier; Erdmenger Orellana, Julio; Romero Cárdenas, Ángel; Vargas-Barrón, Jesús
2008-03-01

Resumen en español Introducción: Se ha descrito la existencia de una relación morfogenética entre las formas de defecto septal atrioventricular tipo A de Rastelli (DSAV) y de dos orificios valvulares. Entre ambas se presenta un espectro de grados según sea el tamaño de la comunicación interventricular entre los cortocircuitos intercordales, hasta llegar a la ausencia del defecto septal que caracteriza a la forma de dos orificios valvulares o forma parcial. Material y métodos: Se pres (mas) entan 5 casos de defecto septal AV en los que mediante ecocardiografía bi y tridimensional se ejemplifica la variabilidad anatómica de esta cardiopatía. Se realizó ecocardiograma transesofágico y reconstrucción tridimensional con sistema Echo-Scan (versión 4.0 TomTec Gmb Munich, Germany). Resultados: El espectro anatómico estuvo constituido por un paciente con comunicación interventricular completamente cerrada; uno con comunicación parcialmente cerrada y los últimos tres con comunicación interventricular amplia, quienes presentaron grados variables de hipertensión pulmonar y mayor repercusión de la cardiopatía, mientras que en aquéllos con comunicaciones cerradas o parcialmente cerradas el comportamiento hemodinámico dependía del cortocircuito a nivel de la comunicación interauricular y de la insuficiencia de la válvula AV común. Conclusiones: El análisis ecocardiográfico tridimensional del espectro anatómico de DSAV entre los tipos mencionados define con precisión las características anatómicas de los componentes valvulares y las estructuras septales para así comprender la transición entre las formas parciales y completas. Estas diferencias determinan la presentación y el curso clínico de los pacientes. Resumen en inglés Introduction: It has been postulated that there is a morphogenetic relation between the atrioventricular septal defect (AVSD) type A of Rastelli and the type of two separated orifices, this so called partial forms, existent between both types a spectrum of anatomical forms in which interchordal spaces determinate the ventricular septal defects (VSD) size to forms in which the VSD is closed by fusion of the left septal valves to the crest of ventricular septum. Methods: We (mas) present five patients which illustrates the variability of the atrioventricular defect by means of two dimensional and three-dimensional echocardiography. In each case was made a transesophagic echocardiogram using three-dimensional reconstruction with an Echo-Scan system (4.0 TomTec Gmb version, Munich, Germany). Results: It was observed the following spectrum of atrioventricular defect: one patient had a complete closure of the VSD by the insertion of the left septal valves to the interventricular septal crest. One patient has a partially closed VSD. The last 3 patients had a large VSD with a large shunt and high pulmonary pressure. In those patients in whom the VSD was completely or partially closed, the hemodynamic behavior depended of the interatrial shunt and the regurgitation of the atrioventricular valve. They didn't present pulmonary hypertension, what allowed them to be less symptomatic. Conclusions: The three-dimensional echocardiography study of the spectrum of AVSD type A of Rastelli, defines accurately the valve components and septal structures, so we can understand the transition between complete and partial forms. This difference determines the clinical evolution of the patients.

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Uso del pericardio bovino tratado con glutaraldehído/ Use of glutaraldehide-treated bovine pericardium

Pérez Covarrubias, Diana; Sotres Vega, Avelina; Jasso Victoria, Rogelio; Olmos Zúñiga, J. Raúl; Villalba Caloca, Jaime; Santibáñez Salgado, J. Alfredo; Santillán Doherty, Patricio
2005-09-01

Resumen en español El uso de las prótesis mecánicas y biológicas surgió de la necesidad de reemplazar quirúrgicamente la falta o la falla de un órgano. Las bioprótesis están hechas a partir de tejido autólogo, homólogo y heterólogo. La bioprótesis de pericardio bovino tratada con glutaraldehído es la más estudiada y se utiliza principalmente como bioprótesis cardiaca. Debido a su fácil preparación y uso, este material se ha empleado para reparar defectos hemiarios de la par (mas) ed abdominal, la pared torácica, de diafragma y para sustituir vasos y tráquea; sin embargo, causa reacción de rechazo y tipo cuerpo extraño, los que han sido estudiados ampliamente para evitarlos. Presentamos una revisión de la literatura sobre el uso y estudio de la bioprótesis de pericardio bovino tratado con glutaraldehído. Resumen en inglés The use of biological and mechanical prostheses arose from the need to replace a failing organ or function. Bioprostheses can be manufactured from autologous, homologus or heterologus tissue; glutaraldehyde treated bovine pericardium bioprostheses have been used extensively to repair diaphragmatic, abdominal and chest wall defects and to replace heart valves, blood vessels and tracheal segments, but the implanted tissue can elicit rejection or foreign body reaction; these (mas) have been extensively studied in order to avoid them. We review the literature regarding glutaraldehyde treated bovine pericardium bioprostheses.

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UTILIZACION DE LA MORFOLOGIA DE LAS LARVAS MEROCERCOIDES PRESENTES EN MOLUSCOS, EN LA DILUCIDACION DE LA TAXONOMIA DE LAS ESPECIES DE RHODOBOTHRIUM (CESTODA: TETRAPHYLLIDEA)/ USE OF THE LARVAL MORPHOLOGY IN THE ELUCIDATION OF THE TAXONOMY OF TETRAPHYLLIDEAN MEROCERCOIDS BELONGING TO THE GENUS RHODOBOTHRIUM PREENT IN MOLLUSKS

Carvajal, Juan; Mellado, Alex
2007-06-01

Resumen en español Los moluscos lamelibranquios han sido señalados como hospedadores intermediarios de los parásitos cestodos del orden Tetraphyllidea. Estos platelmintos culminan sus ciclos de vida en los elasmobranquios. En diversas partes del mundo se ha descrito una infinidad de larvas de cestodos del tipo Scolex pleuronectis parasitando molúscos bivalvos. En Chile, Bahamonde & López (1962) descubren 2 tipos de parásitos cestodos en la macha: un plerocercoide y un merocercoide, hab (mas) itando respectivamente el intestino y la masa visceral de Mesodesma donacium Lamarck 1818. Mediante cultivos in vitro y disecciones de intestinos de rayas, se ha logrado observar cómo estas larvas se transforman en parásitos adultos (Hamilton & Byram 1974, Carvajal 1977, Campbell & Carvajal 1979, Carvajal et al. 1982). Sin embargo, hasta la fecha no se ha podido clarificar cómo se llega a infectar la macha, tampoco se sabe cuáles son los estados de desarrollo previos al estado merocercoide. Se establece que la morfología externa de las larvas merocercoides proporciona una característica importante en la identificación taxonómica de las especies de Rhodobothrium Resumen en inglés Lamellibranch mollusks have been reported as intermediate hosts of Tetraphyllidean cestodes. These platyhelminths end their life cycles in the elasmobranch fishes. Larval cestodes belonging to the Scolex pleuronectis type have been found in different parts of the world parasitizing bivalve mollusks. Bahamonde & López (1962) described 2 types of Tetraphyllidean cestodes in the Chilean clam Mesodesma donacium: a plerocercoid in the intestine and a merocercoid on the viscer (mas) al mass. By means of the in vitro culture as well as by dissection of the spiral valves of rays, it was possible to observe how these larvi became adult parasites (Hamilton & Byram 1974; Carvajal 1977, Campbell & Carvajal 1979, Campbell & Carvajal 1982). Nevertheless up to now it has not been possible to clarify 1) How Mesodesma donacium became infested and 2) Which are their developmental stages previous to the merocercoid stage. The importance of the external morphology of the merocercoid larvae in the taxonomic identification of the species belonging to the genus Rhodobothrium is established

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Thermal stability of Cu and Fe nitrides and their applications for writing locally spin valves

Navío, C.; Álvarez, J.; Capitán, M. J.; Camarero, J.; Miranda, R.
2009-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Síndrome VURD con displasia renal contralateral al reflujo en el adulto/ VURD syndrome with contralateral renal dysplasia in the adult

Otero García, José Manuel; Maldonado Alcaraz, Efraín; Wingartz Plata, Hugo
2006-06-01

Resumen en español Objetivo: Presentar un caso de síndrome VURD (Valvas de uretra posterior, reflujo vesicoureteral y displasia renal), en el adulto. Métodos: Varón de 32 años con infección de vías urinarias de repetición, con estudios de gabinete y cistoscopia al cual se le diagnostica síndrome VURD. Resultados: Se resecan las valvas, al año de cirugía el paciente mantiene su función renal y adecuada micción sin necesidad de tratamiento dialítico. Conclusiones: El síndrome de (mas) VURD es un padecimiento congénito, que frecuentemente tiene un desenlace fatal en los primeros años de vida. La etiología no esta bien clara. Se ha planteado la relación causa efecto de displasia en relación a la obstrucción y reflujo; por otra parte, existe la "teoría de la yema", la cual sugiere que el reflujo vesicoureteral (RVU) y la displasia renal son el resultado de una anormalidad en la yema ureteral y no necesariamente a la obstrucción y/o RVU per se. Resumen en inglés Objective: To report one case of VURD syndrome (posterior urethral valves, vesicoureteral reflux, and renal dysplasia) in an adult. Methods: 32-year-old male patient with recurrent urinary tract infections and the diagnosis of VURD syndrome after imaging tests and cystoscopy. Results: One year after valve resection the patient keeps renal function and adequate voiding without needing dialysis. Conclusions: The VURD syndrome is a congenital disease, frequently with poor pr (mas) ognosis in the first years of life. Etiology is not clear. A cause-effect relationship between dysplasia and obstruction-reflux has been proposed; alternatively, the "theory of the bud" suggests vesicoureteral reflux and renal dysplasia are the result of an anomaly of the ureteral bud and not necessarily of obstruction and/or VURD per se.

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Sustitución plurivalvular en el Cardiocentro de Santiago de Cuba durante 2003-2008/ Plurivalvular substitution in Santiago de Cuba Cardiology Center during 2003-2008

Torralbas Reverón, Fredy Eladio; Díaz Socarrás, Félix Javier; Lujo Carballo, Aziel; de la Torre Fonseca, Carlos; Ávalos Carrazana, Gabriel
2009-06-01

Resumen en español Se hizo un estudio descriptivo y transversal de los 107 pacientes a los cuales se realizaron sustituciones plurivalvulares en el Cardiocentro de Santiago de Cuba durante el período comprendido desde enero de 2003 hasta diciembre de 2008. Se halló un marcado predominio de personas operadas en edades medias de la vida, con clases funcionales avanzadas y diagnóstico preoperatorio de enfermedad valvular mitral y aórtica, así como también que la sustitución de dichas v� (mas) �lvulas por prótesis mecánicas fue la intervención quirúrgica más ejecutada en la casuística. Tanto las complicaciones peroperatorias como posoperatorias resultaron infrecuentes y, en consecuencia, fallecieron solo 2 de los integrantes de la serie, para una mortalidad quirúrgica de 1,9 %, que al ser comparada con la informada por otros autores se ha considerado baja. Resumen en inglés A descriptive and cross-sectional study was carried out on 107 patients to whom plurivalvular substitutions were carried out in Santiago de Cuba Cardiology Center during the period between January, 2003 to December, 2008. A marked functional prevalence of surgically treated people in middle ages of life with advanced classes, and preoperative diagnosis of mitral valve and aortic disease was found, as well as that the substitution of these valves by mechanical prostheses w (mas) as the most used surgical intervention in the case material. Either the peroperative or postoperative complications were uncommon and, in consequence, 2 of the members of the series died, for a surgical mortality of 1,9% that, when being compared with the informed mortality by other authors, it has been considered low.

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Sistema de medición de flujo multifásico mediante tecnología ciclónica GLCC®1 para aforo de pozos petroleros/ Cyclonic multiphase flow measurement system GLCC®1 for oil well capacity evaluation

Godoy-Alcántar, J.M.; Cervantes-Martínez, G.; Cruz-Maya, J.A.; Hernández-Buenfil, M.A.; Ramírez-Antonio, I.
2008-12-01

Resumen en español En el presente trabajo se muestra el desarrollo de un sistema portátil para la medición de flujo multifásico, basado en la tecnología de separación ciclónica GLCC®1 y su utilización en el aforo de pozos petroleros. El desarrollo del sistema se compone de tres fases, la primera se orienta hacia el diseño geométrico de un separador tipo ciclónico por medio del simulador GLCC V 7.8, así como el dimensionamiento y la selección de los instrumentos de medición y v (mas) álvulas de control de flujo. En la segunda fase, se lleva a cabo la etapa de diseño del control automático del sistema, el cual se fundamenta en el desarrollo e implantación de cuatro estrategias de control basadas en el comportamiento dinámico de las variables de producción del pozo; la tercera fase, la constituye el desarrollo de una interfaz para la integración y operación conjunta de los componentes de medición y control del sistema, así como de visualización, procesamiento y almacenamiento de la información. Se muestran los resultados experimentales de una prueba de medición realizada en campo, las mediciones obtenidas muestran la eficiencia, confiabilidad y funcionalidad del sistema. Resumen en inglés This paper shows the development of a portable multiphase flow measurement system based in cyclonic separation technology GLCC@1. This system is aimed for oil well measurement and was developed in three phases; the first devoted to the geometric design of a cyclonic separator by means of design software GLCC V7.8 and the selection of measurement instrumentation and flux control valves. In the second phase, the automatic control system was designed for the implementation o (mas) f four control strategies each one related with a possible scenario of the well behavior. The third constitutes the integration of the measurement and control devices through a user interface aimed for visualization, information processing and system's operation and control. Experimental results in oil well measurements show the efficiency and workability of the integrated system.

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Shape analysis of different populations of clams in relation to their geographical structure

Costa, Corrado; Aguzzi, Jacopo; Menesatti, Paolo; Antonucci, F.; Rimatori, Valentina; Mattoccia, M.
2008-09-01

Digital.CSIC (Spain)

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Servo-positioner for a micro-regulating valve.

Prieto Barranco, José; Goberna Selma, Consuelo
2006-03-02

Digital.CSIC (Spain)

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REGISTRO ACTUAL DE ESPECIES DEL GENERO MUSCULIUM LINK, 1807 (BIVALVIA: SPHAERIIDAE) EN CHILE CON NOTAS SOBRE MORFOLOGIA Y BIOMETRIA DE SUS POBLACIONES/ PRESENT RECORD OF SPECIES OF MUSCULIUM LINK, 1807 (BIVALVIA: SPHAERIIDAE) IN CHILE WITH NOTES ON ITS MORPHOLOGY AND BIOMETRY OF ITS POPULATIONS

Parada, Esperanza; Peredo, Santiago; Jara-Seguel, Pedro
2009-01-01

Resumen en español Se reporta el rango de distribución actual de Musculium argentinum (D'Orbigny, 1835) y Musculium patagonicum Pilsbry 1911 en Chile sobre la base de colectas realizadas entre lósanos 2002 al 2006. La caracterización morfológica y biométrica de las poblaciones estudiadas indican que M. argentinum se distribuye discontinuamente entre los paralelos 38°Sy41°Sy entre los meridianos 71 °0 y 72°0 habitando ambientes lacustres y fluviales. M. patagonicum fue registrado en (mas) un ambiente lacustre localizado en los 51°42'S; 72°25'0. Ambas especies son morfológicamente muy similares. M. argentinum difiere de M. patagonicum en que en el primero el contorno de sus valvas son marcadamente cuadrangulares o trapezoidales, con el extremo posterior suavemente truncado; con extremos superiores dorsales marcadamente cuadrangulares, charnela poco consistente, recta o levemente curvada, presentando una relación longitud de charnela vs longitud valvar constante. M. patagonicum es más globoso en su contextura general, el contorno de sus valvas es más redondeado, menos trapezoidal y con margen posterior no abrupto y el bosquejo general de las valvas no presenta esquinas marcadas en la región dorsal, característica típica de M. argentinum. La charnela de M. patagonicum es curvada nunca derecha o quebrada como en M. argentinum. El material colectado se encuentra depositado en la Colección Zoológica de la Universidad Católica de Temuco y en la Sección de Malacología del Museo Nacional de Historia Natural, Chile Resumen en inglés This study reports the present distribution range of Musculium argentinum (D'Orbigny, 1835) «nAMusculiumpatagonicum Pilsbry, 1911 in Chile, from sampling data carried out from 2002 to 2006. Morphological and biometric characteristics of the studied populations showthatM. argentinum is discontinually distributed between 38°S - 41°S and 71°W - 72°W, inhabiting fluvial and lacustrine waters. M. patagonicum was reported in a lentic environment. (51°42'S; 72°25'W). Both (mas) species are morphologically very similar. M. argentinum differs from M. patagonicum because de first has their valves more markedly cuadrangular or trapezoidal with the posterior end slightly truncated, upper dorsal extremes markedly cuadrangular, hinge plate less solid, nearly straight or weakly curved. Constant hinge length - shell length ratio. The shell outline of M. patagonicum is not as markedly trapezoidal as inM. argentinum. In the first, the posterior margin is less abrutptly truncated, and the shell outline not sharp-cornered as is typical for M. argentinum. The hinge plate in M. patagonicum is always weakly curved never straight or broken as in M. argentinum. The collected material is deposited at the Zoological Collection of the Catholic University of Temuco and in the Malacological Section of the Nacional Museum of Natural History, Chile

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Purificación de lipopolisacárido de Neisseria meningitidis a partir de una fracción colateral del proceso de producción de VA-MENGOC-BC®/ Purification of Neisseria meningitidis lipopolysaccharide starting from a collateral fraction of the process of the antimeningococcal vaccine, VA-MENGOC-BC® production process

Balboa, Julio A; Estrada, Jorgelina; Nápoles, Liliam D; Aguilar, Susan; González, Humberto; Hernández, Dairis; Aranguren, Yisabel; Garrido, Yoanna; Cardoso, Marlenis; Puentes, Gisela; Barberá, Ramón; Sierra, Gustavo
2008-04-01

Resumen en español El trabajo tuvo como objetivo purificar lipopolisacáridos (LPS) de Neisseria meningitidis a partir de una fracción colateral del proceso de producción de la vacuna antimeningocócica VA-MENGOC-BC®, el sobrenadante que se obtiene del paso de ultracentrifugación durante el proceso de extracción de las proteínas de membrana externa del meningococo. La purificación se realizó mediante precipitación con etanol al 80%, extracción de las proteínas con fenol al 90% en (mas) tre 65-70 ºC y ultracentrifugación fraccionada a 105,000 g. Se obtuvieron tres lotes de LPS, en total 1,069 g, con un contenido de proteínas, ácidos nucleicos y ácido sálico respecto al LPS de 0,5%, 0,3% y 2,2% (m/m) respectivamente. La evaluación por cromatografía mostró una alta integridad molecular, con valores de constante de distribución reproducibles (0,36-0,38) y una posible asociación del ácido siálico al LPS. Se apreció homogeneidad en el perfil electroforético de los tres lotes y alta actividad endotóxica. El LPS purificado fue identificado fundamentalmente como del inmunotipo L3,7,9. El procedimiento de purificación empleado permite aprovechar una fracción colateral del proceso de producción de la vacuna, es escalable, no incluye métodos cromatográficos, y posibilita la obtención de gran cantidad de LPS de Neisseria meningitidis, no disponible en el mercado, con elevada pureza y alta actividad endotóxica. Resumen en inglés The work aimed at purifying lipopolysaccharides (LPS) of Neisseria meningitidis from a collateral fraction of the antimeningococcal BC vaccine, VAMENGOC-BC®. production process, the supernatant obtained from the ultra centrifugation stage during the proteins extraction process of the meningococcus outer membrane. The purification was carried out by precipitation 80% ethanol, protein extraction with 90% phenol from 65-70 ºC and fractional ultra centrifugation at 105 000 (mas) g. Three lots of LPS were obtained, in total 1.069 g, with a content of proteins, nucleic acids and sialic acid in respect to the LPS of 0.5%, 0.3% and 2.2% (m/m) respectively. The assessment by chromatography showed a high molecular integrity. with constant valves of reproducible distribution (Kd 0.36 - 0.38) and a possible sialic acid association to the LPS. Homogeneity was observed in the electrophoretic profile of the three lots and a high endotoxic activity. The purified LPS was mainly identified as the inmunotype L3,7,9. The purification procedure used allows making use of a collateral fraction of the vaccine production process, it is scalable, it does not include chromatographic methods and makes easy the obtainment of large quantity of LPS of Neisseria meningitidis, wihich it is non available on the market, with high purity and high endotoxic activity.

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Prueba en el campo de un prototipo de programador automático de riego por aspersión

Anadón, Raquel; Zapata Ruiz, Nery; Playán Jubillar, Enrique; Salvador Esteban, Raquel; Cavero Campo, José; López Marín, Cristina
2010-06-01

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Presencia de ADN bacteriano en el tejido valvular de pacientes con cardiopatía reumática crónica/ Presence of bacterial DNA in valvular tissue of patients with rheumatic heart disease

Figueroa, Fernando E; Carrión A, Flavio; Valenzuela M, Sylvia; Turner G, Eduardo; Aceitón E, Cristian; Hirigoyen P, Carolina; Bogdanic W, Katherine; Solís D, Claudia; Mansilla A, Karina; Urra G, Soledad
2007-08-01

Resumen en inglés Background: Rheumatic heart disease (RHD) is a delayed consequence of a pharyngeal infection with Group A streptococcus (GAS), usually ascribed to a cross-reactive immune response to the host cardiac tissues. Acute rheumatic fever (ARF) and its ensuing valvular sequelae are thus considered the prototype of a post-infectious autoimmune disease, with no direct evidence of residual streptococcal antigen in diseased valvular tissues. However, recent studies concerning the ant (mas) igenic specificity and clonality of intralesional lymphocytes have revealed oligoclonal expansions characteristic of an antigen specific response, that might be related to GAS. Aim: To search for bacterial DNA in valvular tissue from RHD patients and controls. Material and methods: We extracted DNA from surgically excised valve specimens from 15 RHD patients and 6 non RHD controls and tested for the presence of bacterial DNA by Polymerase Chain Reaction (PCR) with primers for 16S rRNA. Results: Eighty percent (12/15) of valve specimens from RHD patients were positive for bacterial DNA, as opposed to none of the valves (n =6) from non RHD controls. Conclusions: These results suggest that GAS might persist in valvular tissue in patients with ARF and contribute to the inflammatory scarring lesion that leads to cardiovascular sequelae (Rev Méd Chile 2007; 135: 959-66)

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Porcentaje del grado de infestación de Polydora cf. websteri hartman, 1943 (polychaeta: spionidae) por clase de talla de Crassostrea rhizhophorae (GUILDING, 1828) de la laguna la restinga (isla margarita, venezuela)/ Percentage of Infestation Level of Polydora cf. websteri Hartman, 1943 (Polychaeta: Spionidae) by Size Class of Crassostrea rhizhophorae (Guilding, 1828) on La Restinga Lagoon (Margarita Island, Venezuela).

Díaz D, Oscar; Liñero-Arana, Ildefonso
2009-04-01

Resumen en español La infestación de moluscos bivalvos de interés comercial por parte de poliquetos espiónidos, especialmente aquellos pertenecientes a los géneros Polydora, Dipolydora y Carazziella, ha sido referida en numerosas ocasiones. Se realizó un estudio sobre la infestación de la ostra de mangle Crassostrea rhizophorae (Guilding, 1828) por el poliqueto espiónido Polydora cf. websteri Hartman, 1943 con el fin de determinar el nivel de infestación y la preferencia del polique (mas) to por una u otra valva. Se realizaron colectas mensuales (enero-julio) separando manualmente los bivalvos de las raíces de los mangles en la laguna de La Restinga. La presencia, ausencia e intensidad del ataque se registró en ambas valvas de cada individuo, estableciéndose niveles de infestación de acuerdo al número de galerías. El 64,57% de los bivalvos estaban infestados por el poliqueto. Se encontraron diferencias altamente significativas en la abundancia de galerías entre valvas (ts = 5,786, P Resumen en inglés The infestation of mollusks bivalves with commercial importance by spionid polychaetes belonging, mainly, to genera Polydora, Dipolydora and Carazziella, has been recorded in many occasions. A study about of infestation of mangrove oyster Crassostrea rhizophorae (Guilding, 1828) by spionid polychaete Polydora cf. websteri Hartman, 1943 was made in order to determine the level of infestation and the polychaete worm preference by one or the other shell. Monthly samplings (J (mas) anuary-July) were made. Bivalves were manually separated of mangroves roots from La Restinga lagoon. Presence or not and attack intensity was recorded in both valves of each specimen in order to establish infestation levels according to galleries spionid abundance. Almost 65% of bivalves showed infestation by the polychaete. Highly significative differences in the abundance of galleries between valves (ts = 5.786, P

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Phytoplankton community variations in tropical coastal area affected where submarine groundwater occurs

Troccoli-Ghinaglia, Luis; Herrera-Silveira, Jorge A.; Comín, Francisco A.; Díaz-Ramos, José Rafael
2010-12-15

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Phosphorous effusion cell for Molecular Beam Epitaxy

Briones Fernández-Pola, Fernando
1995-07-11

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Performance improvement of a PEMFC system controlling the cathode outlet air flow

Feroldi, Diego; Serra Prat, María; Riera Colomer, Jordi
2007-01-01

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Pancarditis neumocócica con infarto agudo de miocardio y fracaso cardiaco de curso fulminante/ Fulminant pneumococcal pancarditis and acute myocardial infarction with cardiac failure

García Ordóñez, M. A.; Hierro Martín, I.; Jiménez Martín, J. J.; Blasco Morilla, J.
2006-06-01

Resumen en español Streptococcus pneumoniae es una causa infrecuente de endocarditis infecciosa en los adultos. Típicamente ocurre en individuos con enfermedades debilitantes como alcoholismo. El curso evolutivo es agresivo, con rápida destrucción valvular, por lo que se asocia a una alta mortalidad. Presentamos el caso de un paciente joven sin enfermedades subyacentes con endocarditis y meningitis neumocócica neumocócica de curso fulminante demostrada en estudio post mórtem. Resumen en inglés Streptococcus pneumoniae is an infrequent cause of endocarditis in adults. Typically occurs in individuals with debilitating illnesses as alcoholism. Frequently the course is aggressive, with rapid destruction of valves. It is associated with high mortality. We describe a young patient without underlying illnesses with pneumococcal endocarditis and meningitis of fulminant course diagnosed in postmorten examination.

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Novedades paleontológicas del Ordovícico en el Parque Nacional de Cabañeros (Castilla-La Mancha)

Gutiérrez-Marco, J. C.; Pieren, A. P.; Rábano, I.; Reyes-Abril, Jaime
2008-01-01

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Muerte súbita en un joven con Síndrome de Marfan/ Sudden death in a young man with Marfan's Syndrome

Blanco Pampín, J.; Ramos García, O.
2005-10-01

Resumen en español El síndrome de Marfan es un trastorno del tejido conectivo con grados de expresión clínica variable. Las manifestaciones clínicas más importantes de este síndrome suelen localizarse a nivel ocular, esquelético y cardiovascular, siendo estas últimas las que con mayor frecuencia conducen a la muerte. Las complicaciones cardiovasculares se presentan principalmente a nivel valvular y aórtico; en concreto a este último nivel es común observar áreas de degeneración (mas) quística de la capa media de la aorta (medionecrosis quística), caracterizada por la presencia de apoptosis y por la pérdida de células musculares lisas. Aunque el sustrato biológico específico es desconocido, se ha atribuido a la existencia de un aumento en la síntesis de ácido hialurónico, un aumento en la solubilidad del colágeno y de la elastina, alteraciones en la cantidad relativa de colágeno tipo I y III y más recientemente la presencia de cadenas de colágeno-alfa2. El interés de este cuadro en Patología forense radica en su posible presentación en forma de muerte súbita sin ningún tipo de clínica previa. Resulta por tanto fundamental identificar cuidadosamente todos los hallazgos necrópsicos para poder relacionarlos con este síndrome. La cuestión posee además un interés epidemiológico al objeto de comunicar a la familia del fallecido aquella información que sea de importancia médica para otros miembros de la misma. Exponemos un caso de estas características en un varón joven, sin patología previa conocida que falleció súbitamente a la salida de una discoteca. El estudio necrópsico reveló una disección aórtica en su porción extrapericárdica como causa responsable de la muerte. El caso se ilustra además con el correspondiente estudio histopatológico específico. Resumen en inglés Marfan´s syndrome is a disorder of the connective tissue with a variable clinical expression. Clinically the most important manifestations are the ocular, skeletal and cardiovascular ones, which frequently lead to death. Cardiovascular complications involve mainly the valves and the aorta, in fact at this level is common finding cystic medial degeneration areas, characterized by apoptosis and by the loss of vascular smooth muscle cells. Although the specific biological d (mas) efect is unknown, it has been thought to be an increase of the hialuronic acid synthesis, an increase of the collagen and elastine solubility, the alteration in the ratio collagen type-1 and type-3 and more recently, the presence of collagen-alpha2 chains. The interest of this syndrome in forensic pathology is that it can be present as a sudden death without any previous manifestation, being very important to identify carefully all the autopsy findings to relate them with this syndrome. It has also an epidemiologic interest with the aim of communicating the information that may be of medical importance to other family´s members. We report a case with these characteristics in a young man without previous symptoms who died suddenly at the disco's exit. The macroscopic examination showed aortic dissection in the extrapericardical portion, considered as cause of the death. The case is also illustrated with the specific histopathologic study.

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Modified-atmosphere preservation of live bivalve shellfish in a hermetic container

Pastoriza, Laura; Sampedro, Gabriel; Bernárdez Costas, Marta; López Cabo, Marta; Rodríguez Herrera, Juan José
2005-04-14

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Miniature device for extraction with pressurised liquids.

Dietz, Christian; Cámara Rica, Carmen; Ramos Rivero, Lourdes; Ramos Rodríguez, Juan José
2006-12-07

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Manifestaciones cardiovasculares en el lupus eritematoso generalizado/ Cardiovascular manifestations of systemic lupus erythematosus

Gómez-León Mandujano, Amir; Amezcua-Guerra, Luis Manuel
2008-12-01

Resumen en español La pericarditis es la manifestación cardíaca más frecuente en pacientes con LEG, aunque las lesiones valvulares y la afección miocárdica y vascular pueden ocurrir. En el pasado, las manifestaciones cardíacas eran graves y ponían en riesgo la vida. Sin embargo, las opciones terapéuticas actuales han hecho que estas manifestaciones ahora sean frecuentemente asintomáticas y de bajo riesgo. Las oclusiones vasculares (incluyendo a las arterias coronarias) pueden ser c (mas) ondicionadas por aterosclerosis prematura, arteritis o por la frecuente asociación del LEG con el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. La aterosclerosis prematura es la causa más frecuente de enfermedad arterial coronaria en pacientes con LEG. Las terapias actuales permiten controlar la mayor parte de eventos de actividad lúpica; sin embargo, predisponen al desarrollo de un abanico de manifestaciones clínicas que presupone un nuevo reto diagnóstico y terapéutico para el clínico moderno. Resumen en inglés Pericarditis is the most common cardiac manifestation in systemic lupus erythematosus (SLE) patients, although lesions of valves, myocardium and coronary arteries may also occur. In the past, cardiac abnormalities were severe and life threatening. Nowadays, cardiac manifestations are often mild and asymptomatic. However, they can be easily recognized by echocardiography and other novel tests. Vascular occlusion, including coronary vessels, may develop due to vasculitis, p (mas) remature atherosclerosis or antiphospholipid antibodies. Premature atherosclerosis is the most frequent cause of coronary artery disease in SLE patients. Efforts should be made to control traditional risk factors as well as all other factors that are intrinsic to SLE, which could contribute to atherosclerotic plaque development.

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Los valores y la moral en la escuela/ Values and moral at school

Bertussi, Guadelupe Teresinha
1998-04-01

Resumen en español La formación en valores en el salón de clase es tan importante cuanto a la de los demás contenidos. Sin embargo a diferencia de estos, presenta una problemática particular y distinta toda vez que se realiza no solamente de manera explícita sino también implícita a través del curriculum oculto y de las historias de vida que ponen en juego maestros y alumnos en su interacción cotidiana. Resumen en inglés the values formation in valves in the classroom is as important as that of other contens. But in contrast with those, it presents a particular and different problematic as given not only explicitly but also implicitly through the hidden curriculum and the life stories that set teachers and students to work in their everyday interaction.

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Los segmentos cardíacos primitivos, su implicación en la cardiogénesis normal aplicada a la cardiología pediátrica/ Involvement of the primitive cardiac segments in the normal cardiogénesis. its importance in the pediatric cardiology

Salazar García, Marcela; Sánchez Gómez, Concepción; Contreras Ramos, Alejandra; Carrillo Ávalos, Blanca A; Revilla Monsalve, Ma Cristina; Palomino Garibay, Miguel Ángel
2006-12-01

Resumen en español El gran desarrollo de la imagenología diagnóstica en la cardiología pediátrica ha exigido un conocimiento preciso de la anatomía alterada de los corazones con cardiopatía congénita. De esta manera, la información sobre la embriología cardíaca, en los aspectos morfológicos y moleculares constituye un fundamento para comprender la anatomía de los corazones mal formados. Con base en estos hechos, en este trabajo se revisa la cardiogénesis normal, integrando los (mas) nuevos hallazgos logrados experimentalmente en el embrión de pollo con los conocimientos clásicos descriptivos en humanos. Se especifica la edad en que surgen los primordios que forman las cavidades definitivas, sus cambios de posición y relaciones entre sí, desde que aparecen hasta que se inicia la tabicación cardíaca. También se hace una correlación entre la embriología normal del corazón y los posibles mecanismos que producen las cardiopatías congénitas, así como la participación de genes específicos. Esta información además de facilitar el diagnóstico de las cardiopatías congénitas ayuda en la discusión de su posible embriogénesis, así como los genes que la regulan, conocimiento indispensable en la planeación de estrategias para evitar estas enfermedades. Resumen en inglés The ample development of diagnostic echocardiography in pediatric cardiology has demanded precise knowledge of the abnormal anatomy of hearts that present congenital cardiac diseases. As a result, the information on morphologic and molecular aspects of cardiac embryogenesis has become fundamental to understand the anomalous anatomy of the malformed hearts. Based on these facts, in this paper we reviewed normal cardiogénesis, integrating the new information obtained exper (mas) imentally in the chick embryo and from classic descriptive knowledge in humans. The age at which each cardiac segment appears is specified. At the same time, the changes in shape, relationships and position of these cardiac segments are detailed. Some implications of this process in the production of congenital cardiac defects and the importance of some specific genes are also discussed. This information is useful in the diagnosis of congenital cardiac diseases, as well as in discussing their embryogenesis. It is also beneficial in studying the possible mechanisms and genes implicated in normal morphogenesis of cardiac chambers, septa and valves. All this knowledge is important to plan strategies to avoid the production of this type of congenital pathologies.

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Interphase device for the direct coupling of liquid chromatography and gas chromatography.

Villén Altamirano, Jesús; Marina, Maria Luisa; Herraiz Carasa, Marta; Manzano, M. Gracia
2001-01-16

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Integration of a zero dead-volume PDMS rotary switch valve in a miniaturised (bio)electroanalytical system

Godino, Neus; del Campo, F. Javier; Muñoz-Pascual, F. Xavier; Fougt-Hansen, Mikkel; Kutter, J. P.; Snakenborg, Detlef
2010-01-01

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Integration of a zero dead-volume PDMS rotary switch valve in a miniaturised (bio)electroanalytical system

Godino, Neus; del Campo, F. Javier; Muñoz-Pascual, F. Xavier; Fougt-Hansen, Mikkel; Kutter, J. P.; Snakenborg, Detlef
2010-01-01

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Insuficiencia mitral isquémica: aspectos fisiopatológicos y terapéuticos

Matamoros Pacheco, Rafael; Mujica, Jesús; Rodríguez, Yelitza; Guevara Matheus, Lempira
2008-06-01

Resumen en español La insuficiencia mitral de etiología isquémica, a diferencia de aquellas en las que existe compromiso “primario” de las valvas o del aparato subvalvular, tiene características propias que obligan a su análisis y abordaje con una visión diferente y muy particular. Se realizó una revisión de la literatura médica desde enero de 1995 hasta febrero 2007 bajo las palabras clave “ischemic mitral regurgitation” y se seleccionaron un total de 49 artículos relacionados (mas) con epidemiología de la insuficiencia mitral isquémica, la evaluación de sus mecanismos y las diferentes técnicas terapéuticas. Varios mecanismos han sido descritos entre los cuales están: desplazamiento, elongación o ruptura del músculo papilar, así como dilatación y deformación del anillo. Se han desarrollado diferentes técnicas terapéuticas en la insuficiencia mitral isquémica dirigidas a corregir cada uno de ellos: Prevención del remodelado postinfarto, reposicionamiento o reparación del músculo papilar, liberación o transposición de cuerdas tendinosas, plastia mitral y reemplazo valvular mitral, entre otras. La evaluación adecuada y la identificación individualizada, por parte del cardiólogo, de los mecanismos involucrados en la patogenia de la insuficiencia mitral isquémica, es determinante para lograr una correcta escogencia del tratamiento. Seguimiento a largo plazo de algunas técnicas terapéuticas empleadas es necesario para conocer su efectividad. Resumen en inglés Ischemic Mitral regurgitation, unlike those with a primary commitment of the valves and subvalvular apparatus, has particular characteristics that need an analysis and boarding with a different and special vision by the cardiologist. Was made an overhaul of medical publication from January 1995 to February 2007 with the key words “ischemic mitral regurgitation” and were selected a total of 49 articles related to ischemic mitral regurgitation epidemiology, evaluation of (mas) its mechanisms and the corresponding therapeutic techniques. Several mechanisms have been described: displacement, elongation or rupture of papillary muscle, as well as the expansion and deformation of the mitral ring. Different techniques directed to correct each one of these mechanisms have been developed: Post myocardial infarction remodeling prevention, papillary muscle relocation or repair, mitral chordae tendineae liberation or translocation, valve repair and valve replacement, among others. The suitable evaluation and individualized identification of the pathological mechanisms involved in the genesis of ischemic mitral regurgitation by de cardiologist is determinant for to choose the best therapy. Long term following of some therapeutic techniques is necessary for to know its effectiveness.

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In situ optical spectroscopy of Ga dimers on GaP, GaAs and GaSb by surface chemical modulation

Postigo, Pablo Aitor; Armelles Reig, Gaspar; Utzmeier, T.; Briones Fernández-Pola, Fernando
1998-01-01

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Holocene neoglacial events in the Bransfield Strait (Antarctica). Palaeocenographic and paleoclimatic significance

Bárcena, M.ª Angeles; Fabrés, Joan; Isla, Enrique; Flores, José Abel; Sierro, Francisco Javier; Canals, Miquel; Palanques, Albert
2006-12-30

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Heparina subcutánea durante el primer trimestre del embarazo en mujeres con prótesis valvulares ardíacas/ Subcutaneous heparin during the first trimester of pregnancy in women with prosthetic heart valves

Parra R, Claudio; Kauffmann Q, Ronald; Chateau, Bernardita; Cabrera A, Elsa
1999-12-01

Resumen en inglés Background: Oral anticoagulation therapy in pregnant women with prosthetic heart valves is associated with a greater risk of abortion, fetal malformations and thromboembolic complications. Aim: To assess the use of subcutaneous heparin in women with pregnancies of less than 12 weeks as an alternative to oral anticoagulation therapy. Material and methods: Pregnant women were admitted to the hospital and coumarinics were replaced with not fractionated subcutaneous heparin i (mas) n a dose of 10,000 IU every 12 hours, aiming at prolonging partial thromboplastin time, 2 or 2 1/2 times. During the hospitalization period, women were taught about the heparin injection technique. Coumarinics were restarted after week 13 of pregnancy until 10 days prior to the delivery date in which women were again admitted to the hospital and intravenous heparin was used until the delivery. Results: Between 1991 and 1997, this protocol was used during ten pregnancies in seven women aged 19 to 36 years old. Five had a Starr-Edwards prosthesis, one had a mitral Björk-Shilley prosthesis and one, a double prosthesis (mitral Starr-Machi and aortic St Jude). Subcutaneous heparin was started in the fifth week of pregnancy in 1 case, in the sixth week in seven and in the seventh week in two. There was no maternal mortality and one transient ischemic attack without sequelae. One non compliant patient had a Björk Shilley prosthetic valve dysfunction that required a valve replacement at the twelfth week of pregnancy and she had a spontaneous abortion at week 15. Other patient had a pneumonia at week 37 and gave birth to a stillbirth. There were no fetal malformations. Conclusions: This therapeutic protocol can be used among Chilean patients, but must be restricted to compliant women and a strict surveillance must be maintained

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Hendidura esternal total en un recién nacido y parcial en una niña de 4 años: 2 clinical cases/ Cleft sternum

Varela B, Patricio; Romanini C, Victoria; Rojas C, Juan; Cienfuegos S, Guillermo
2005-04-01

Resumen en español La hendidura esternal es una malformación congénita de la pared torácica que se origina en una falla embrionaria de la fusión de las valvas esternales en la línea media. El defecto debe ser reparado precozmente al nacer, para reestablecer la protección ósea de las estructuras del mediastino, prevenir el movimiento paradojal de las vísceras en la respiración, eliminar la deformidad visible y permitir un desarrollo normal de la caja torácica. Objetivo: Notificar 2 (mas) pacientes portadores de esta infrecuente malformación y revisar sus características clínicas, permitiendo realizar un diagnostico preciso, orientar el estudio y definir un adecuado tratamiento. Casos clínicos: Recién nacido masculino con una hendidura esternal completa que provoca un "distress" respiratorio y una preescolar de 4 años, con una hendidura parcial del tercio superior esternal, asociada a una cardiopatía congénita operada. Los pacientes son sometidos a una reparación quirúrgica que permitió un alta precoz y una evolución clínica favorable. Conclusión: La Hendidura Esternal es una malformación de baja frecuencia que debe ser corregida precozmente para evitar el uso de técnicas de mayor complejidad con resultados variables Resumen en inglés Cleft sternum is a congenital malformation of the thoracic wall, arising in a deficiency in the midline embrionic fusion of the sternal valves. The defect must be repaired early at birth, to re-establish the bony protection of the mediastinum, prevent paradoxical visceral movement with respiration, eliminate the visible deformity and permit the normal growth of the thoracic cage. Objective: To present 2 patients with this infrequent malformation, reviewing their clinical (mas) evolution. Conclusion: Cleft sternum is a low frequency malformation which must be corrected early to prevent complications, and the more difficult correction in later life

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Fault-tolerant MPC control of PEM fuel cells

Puig Cayuela, Vicenç; Feroldi, Diego; Serra Prat, María; Quevedo Casín, Joseba-Jokin; Riera Colomer, Jordi
2008-01-01

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Factores asociados a aumento de la sensibilidad del ecocardiograma transtorácico en el diagnóstico de la endocarditis infecciosa/ Associated factors to increased sensivity in the transthoracic echocardiogram for the diagnosis of infective endocarditis

Hernando, Lorenzo; Zamorano, José Luis; Pérez de Isla, Leopoldo; Almería, Carlos; Rodrigo, José Luis; Aubele, Ada Lia; Mataix, Luis; Herrera, Dionisio; Macaya, Carlos
2007-06-01

Resumen en español Introducción y objetivos: Actualmente se considera que los hallazgos ecocardiográficos son un componente esencial en el diagnóstico de la endocarditis infecciosa. La ecocardiografía transesofágica es más sensible que el estudio transtorácico para el diagnóstico de la endocarditis infecciosa y sus complicaciones. El objetivo del presente trabajo fue analizar qué factores estaban asociados a una mayor sensibilidad del ecocardiograma transtorácico en el diagnóstic (mas) o de endocarditis infecciosa. La presencia de dichos factores en un paciente con ecocardiograma transtorácico normal haría poco necesaria la realización de un estudio transesofágico y orientaría al clínico a buscar localidades infecciosas alternativas en localizaciones diferentes al corazón. Métodos: 127 pacientes consecutivos ingresados en el hospital con el diagnóstico de endocarditis infecciosa fueron evaluados, analizándose variables clínicas, microbiológicas, factores de riesgo, datos evolutivos, complicaciones y ventana acústica del ecocardiograma transtorácico. Resultados: En el análisis univariado, la existencia de ventana acústica adecuada, la presencia de un soplo, valvulopatía degenerativa y hemocultivos positivos se asociaban de forma estadísticamente significativa a una mayor incidencia de ecocardiograma transtorácico positivo.Sin embargo, en el análisis multivariado sólo la presencia de soplo (RR 2.724; IC95% 1.071-6.926; p 0.035) y la existencia de una ventana acústica adecuada (RR 5.538; IC95% 2.75- 11.15; p Resumen en inglés Introduction and objectives: Echocardiography is considered a basic tool in the diagnosis and management of infective endocarditis. Transesophageal echocardiography is more sensitive than transthoracic echocardiography. Our aim was to describe which factors are related to the ability of transthoracic echocardiography to establish the diagnosis of infective endocarditis.The presence of this factors in a patient with a normal transthoracic echocardiography would make unnece (mas) ssary to perform a transesophageal echocardiography and would suggest to seek for other diagnostic possibilities. Methods:127 consecutive patients admitted to our hospital with the diagnosis of infective endocarditis and a complete transthoracic echocardiography and transesophageal echocardiography comprised our study group. Predisposing factors and clinical, echocardiographic and microbiological variables were studied. Results: The presence of a cardiac murmur, the presence of an optimal acoustic window, degenerative valvular disease as the predisposing factor for infective endocarditis and positive blood cultures were related to the ability of transthoracic echocardiography to diagnose the existence of signs of infective endocarditis on its own. Nevertheless,only the presence of a cardiac murmur (RR 2.724; 95% CI 1.071-6.926; p 0,035) and the presence of an optimal acoustic window (RR 5.538; 95%IC 2.75-11.15; p

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Estudio retrospectivo de la endocarditis infecciosa en diferentes grupos de riesgo/ Infective endocarditis in an internal medicine ward

Hermida Ameijeiras, Álvaro; López Rodríguez, Raimundo; Rodríguez Framil, Montserrat; Lado Lado, Francisco
2007-01-01

Resumen en inglés Background: Due to the increasing number of intravenous drug users, subjects with immune deficiencies or with prosthetic valves, infective endocarditis (IE) continues to be prevalent and to have a high mortality. Aim: To review all cases of infective endocarditis diagnosed in an Internal Medicine Service. Material and methods: Retrospective review of medical records of all patients with infective endocarditis, hospitalized in an Internal Medicine ward, between 1989 and 20 (mas) 03. Dukes criteria were used to define definitive, possible and less probable cases of IE. Results: Eighty seven patients with definite IE were identified (66 males, age range 19-84 years), with a mean incidence of 5.3 per 1000 hospitalizations. IE in intravenous drugs users was usually caused by Staphylococcus aureus and presented high risk of embolism (RR: 3,21). Subjects aged over 70 years had a relative risk of mortality of 5.5. Hospital acquired IE was associated with advanced age and IV catheters appeared as the only predisposing factor. Patients with prosthetic valves were also older, their main complication was abscess formation and their mortality was higher. Conclusions: A closer approach to differential conditions of patients, according to age, intravenous drug use or the presence of prosthetic valves, is necessary

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Estado actual de la taxonomía de bivalvos dulceacuícolas chilenos: progresos y conflictos/ State of the art in taxonomy of Chilean freshwater bivalves: advances and difficulties

PARADA, ESPERANZA; PEREDO, SANTIAGO
2002-12-01

Resumen en español Se presenta una revisión actualizada de la taxonomía de los bivalvos dulceacuícolas chilenos. Los bivalvos descritos a la fecha, están adscritos a dos familias: Hyriidae representada sólo por el género Diplodon con dos especies (D. chilensis y D. solidulus) y Sphaeriidae representada por tres géneros: Pisidium con siete especies (P. chilense, P. magellanicum, P. lebruni, P. observationis, P. meierbrooki, P. huillichum y P. llanquihuense), Sphaerium con dos especies (mas) (S. lauricochae y S. forbesi) y Musculium con dos especies (M. argentinum y M. patagonicum). Entidades subgenéricas y subespecíficas son reconocidas sólo para Hyriidae. Se incluye la sinonimia, localidad tipo y distribución geográfica donde las especies han sido registradas. Los caracteres diagnósticos más confiables para la identificación de las especies de Hyriidae son la morfología de la charnela en adultos y en larvas, la presencia o ausencia de los dientes larvales, y la posición y forma de éstos. En los Sphaeriidae, los caracteres taxonómicos más confiables a nivel de género son la forma y el número de sifones, y el tamaño de ambas hemibranquias; a nivel específico, son la morfometría y morfología de las valvas, la que incluye, posición del umbo, características de la charnela, forma y tamaño de los dientes cardinales, esculpido de las valvas y densidad de poros en la superficie interna de ellas. Se discuten los resultados en relación a los progresos y conflictos respecto del ordenamiento taxonómico y sistemático en ambas familias, las dificultades para la recopilación de la información, la necesidad de redescribir algunas especies a la luz de nuevas técnicas citogenéticas y moleculares y ampliar la base de datos con nuevos registros en áreas geográficas no estudiadas aún. Se propone a Pisidium chilense, P. huillichum, P. llanquihuense y P. lebruni como especies endémicas de Chile y se bosquejan regiones zoogeográficas considerando la distribución de las especies de esféridos chilenos, registradas a la fecha Resumen en inglés An update of the Chilean freshwater bivalve taxonomy is presented. The bivalves described at present are adscribed to two families: Hyriidae represented only by the genus Diplodon with two species (D. chilensis and D. solidulus) and Sphaeriidae represented by three genera: Pisidium with seven species (P. chilense, P. magellanicum, P. lebruni, P. observationis, P. meierbrooki, P. huillichum and P. llanquihuense), Sphaerium with two species (S. lauricochae and S. forbesi), (mas) and Musculium with two species (M. argentinum and M. patagonicum). Sub-generic and sub-specific taxa are recognized for Hyriidae only. The present study includes the synonymy, type locality and geographic distribution where the species have been recorded. The most reliable diagnostic features for Hyriidae species identification are the hinge morphology in adult specimens, the presence or absence of the valve teeth, and their position and shape in larvae. At the generic level within Sphaeriidae, the most reliable taxonomic characters are the morphology and number of the siphons, and the size of both demibranchs. At the species level these characters are valve morphometry and morphology, which includes beak position, hinge features, shape and size of cardinal teeth, valve sculpture and pore density of the inner surface of valves. Results are discussed regarding advances and conflicts related to the taxonomic and systematic arrangement in both families, the difficulties in data compilation, the need to re-describe some species using cytogenetic and molecular techniques, and to increase this database with new records in geographic areas not yet studied. Pisidium chilense, P. huillichum, P. llanquihuense and P. lebruni are proposed as endemic species for Chile and zoogeographic regions are sketched based on the distribution of Chilean spheriids reported at the present

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Equilibrio ácido-base durante la exposición aérea en el molusco bivalvo Perumytilus purpuratus (Lamarck, 1819) (Bivalvia: Mytilidae)/ Acid-base balance during air exposure in the bivalve mollusk Perumytilus purpuratus (Lamarck, 1819) (Bivalvia: Mytilidae)

Montecinos, Luis A; Cisterna, José A; Cáceres, Cristian W; Saldías, Gonzalo S
2009-04-01

Resumen en español RESUMEN Por efecto de los ritmos de marea, los bivalvos intermareales quedan expuestos a prolongados periodos de emersión diarios durante las mareas bajas. Bajo estas condiciones, el mitílido Perumytilus purpuratus (Lamarck, 1819) cierra sus valvas y entra en anaerobiosis por la interrupción del flujo de oxígeno. En esta situación baja el pH de los fluidos corporales provocando la disolución del CaCO3 de las valvas y que actuaría como amortiguador de pH. En este es (mas) tudio se evaluaron las fluctuaciones de pH, Ca2+ y HCO3- en los fluidos de la cavidad extrapaleal y de Ca2+ en las valvas de individuos de P. purpuratus provenientes del intermareal bajo y alto, expuestos a periodos progresivos de emersión. Los resultados indican que el pH en los fluidos de la cavidad extrapaleal aumentó durante el periodo de emersión en laboratorio, lo cual fue seguido por una disminución de la concentración de Ca2+ de las valvas. Las concentraciones de Ca2+ y HCO3- en los fluidos extrapaleales no mostraron variación significativa durante el tiempo de exposición aérea. Además, se encontraron diferencias significativas en las concentraciones de Ca2+ y HCO3- de los fluidos extrapaleales entre individuos del intermareal rocoso alto y bajo. No obstante lo anterior y a pesar del periodo de aclimatación, los niveles de la mayor parte de las variables medidas presentaron un valor basal diferente entre individuos del intermareal bajo y alto, lo cual sugiere diferencias fisiológicas, debido a diferencias genéticas, entre individuos de ambas zonas Resumen en inglés ABSTRACT For effects of tidal rhythms, intertidal bivalves are exposed to prolonged daily emersion periods during low tide. As a response to air exposure, the mussel Perumytilus purpuratus (Lamarck, 1819) closes its valves and shifts its metabolism to anaerobic pathways by the interruption of the oxygen flux. Consequently, body fluids low their pH causing the CaCO3 disolution of the shell, which would act as a pH buffer. In this study, the role of shell CaCO3 in the regul (mas) ation of internal homeostasis at different periods of aerial exposure was evaluated. We measured the variation of pH, Ca2+ and HCO3- concentrations in the extrapallial cavity and Ca2+ concentration at the shell of P. purpuratus individuals from the low and high intertidal zones. The results show that pH increases in the extrapallial cavity fluids during the emersion period in the laboratory, followed by a decrease of the shell Ca2+. Ca2+ and HCO3- concentrations did not show a significant variation in extrapallial fluids during the aerial exposure periods. Moreover, significant differences were found in the Ca2+ and HCO3- concentrations at the extrapallial fluids between individuals from low and high tidal levels. However, in the majority of measured variables, in spite of acclimation period, the basal levels were different between individuals from the low and high intertidal zones, suggesting physiological differences due to genetic differences among organisms inhabiting both zones

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Entrenamiento selectivo de los músculos respiratorios en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica/ Selective training of respiratory muscles in patients with chronic heart failure

Martínez S, Alejandro; Lisboa B, Carmen; Jalil M, Jorge; Muñoz D, Víctor; Díaz P, Orlando; Casanegra P, Pablo; Corbalán H, Ramón; Vásquez C, Ana María; Leiva G, Alicia
2001-02-01

Resumen en inglés Background: Patients with chronic heart failure have a lower inspiratory muscle strength and fatigue endurance. Aim: To assess the effects of selective training of respiratory muscles in patients with heart failure. Patients and methods: Twenty patients with stable chronic heart failure, aged 58.3 ± 3 years with an ejection fraction of 28 ± 9%, were subjected to respiratory muscle training with threshold valves. The load was fixed in 30% of maximal inspiratory pressure (mas) (PImax) in 11 and in 10% of PImax in nine. Two sessions of 15 minutes, 6 days per week, during 6 weeks were done. Degree of dyspnea (Mahler score), maximal oxygen uptake, distance walked in 6 minutes, respiratory muscle function and left ventricular ejection fraction were measured before and after training. Results: Both training loads were associated to an improvement in dyspnea (+2.7 ± 1.8 and +2.8 ± 1.8 score points with 30% Plmax and 10% PImax respectively), maximal oxygen uptake (from 19 ± 3 to 21.6 ± 5 and from 16 ± 5 to 18.6 ± 7 ml/kg/min with 30% PImax and 10% PImax respectively, p

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Endocarditis infecciosa: análisis de 261 casos y resultados del tratamiento con un enfoque multidisciplinario/ Infective endocarditis: short and long term results in 261 cases managed by a multidiciplinary approach

Braun J, Sandra; Escalona P, Alex; Chamorro S, Gastón; Corbalán H, Ramón; Pérez C, Carlos; Labarca L, Jaime; Irarrázaval L, Manuel José; Zalaquett S, Ricardo; Rodríguez V, José Antonio; Casanegra P, Pablo
2000-07-01

Resumen en inglés Background: Early diagnosis, an effective treatment and prompt recognition of complications are essential to improve the prognosis of infective endocarditis (IE) Aim: To report the results of a multidisciplinary approach to diagnosis and management of patients with IE at the Universidad Católica de Chile Hospital. Patients and methods: The clinical history, diagnosis, treatment and outcome of 261 episodes (Duke criteria) of IE admitted between January 1980 and January 19 (mas) 99 were analyzed. These included 185 episodes of native, 73 of prosthetic valve and 3 of nonvalvular IE. Results: Sixty nine percent of patients were men and the mean age was 49 ± 16 years. Seventy five percent had a definite diagnosis of IE (Duke). S. viridans, staphylococci and enterococci together constituted 85% of the isolated bacterial strains. Twenty seven had culture-negative IE, related to a high incidence of antibiotic therapy prior to diagnosis. Transesophageal echocardiography was performed in 102 cases and it detected vegetations in 91% of aortic and 96% of mitral IE, rupture or prosthesis dehiscence in 67% of aortic and 52% of mitral IE and abscesses in 51% of aortic and 15% of mitral IE. Fifty one percent developed heart failure and 34% had embolic events. S. aureus IE was associated to a higher incidence of embolic events, complications which contraindicated surgery and increased mortality rate (27%). Of all patients, 40% were treated exclusively with antibiotics, 52% were operated on and 8% had surgical indication but were nonoperable because of serious complications. The overall mortality was 16.3%: 13% in the medical, 9% in the surgical and 81% in the non-operable groups. The type of treatment and mortality rates did not differ between IE of native valves and prosthetic valves. Long term follow up showed survival rates of 73% at 5 years and 66% at 10 years. Conclusion: A multidisciplinary approach may be very helpful to improve the prognosis of IE. (Rev Méd Chile 2000; 128: 708-20)

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Endocarditis Infecciosa: Morbimortalidad en Chile. Resultados del Estudio Cooperativo Nacional de Endocarditis Infecciosa (ECNEI: 1998-2002)/ Mortality and complications of infective endocarditis in Chile: Results of the National Cooperative Study of Infective Endocarditis (1998-2002)

Oyonarte G, Miguel; Montagna M, Rodrigo; Braun J, Sandra; Maiers P, Emilio; Rojo S, Pamela; Cumsille G, José Francisco
2003-03-01

Resumen en inglés Background: Infective endocarditis is a severe condition, with a mortality that fluctuates between 16 and 25% in the Metropolitan area of Chile. Aim: To perform a prospective assessment of clinical and microbiological features of patients with infective endocarditis in Chile. Material and methods: Collaborative study of regional hospitals in the whole country and teaching hospitals in Santiago. Patients with a possible or definitive infective endocarditis, according to Du (mas) ke's criteria, were included in the protocol and a structured data entry form was completed. Results: Three hundred twenty one patients (65% male, mean age 49±16.5 years) were studied. According Duke's criteria, 89% had a definitive and 11% a possible endocarditis. The subacute form occurred in 64% of patients. The most frequent predisposing cardiopathies were rheumatic in 25%, prosthetic valves in 15% and congenital in 13%. There was no evidence of cardiopathy in 20%. Twenty percent of patients were on hemodialysis, 11% were diabetic and only one patient abused intravenous drugs. The most frequent complication was cardiac failure in 59% of cases, followed by renal failure in 32% and embolism in 28%. The most frequent causing organism was coagulase positive Staphylococcus in 35%. Blood cultures were negative in 28% of cases from the metropolitan region, in 56% of cases from the north and 38% of cases from the south. Echocardiographic diagnosis was done in 92% of cases. Aortic valve was involved in 42% and mitral valve in 29%. Successful antimicrobial treatment was achieved in 59% of patients. Thirty five percent of patients were subjected to surgical procedures with a 78% survival. Overall mortality was 29%. Univariate analysis identified sepsis, an age over 60 years and the presence of cardiac or renal failure as prognostic indicators of mortality. On multivariate analysis, the identified prognostic indicators were the presence of sepsis, renal failure, mitroaortic involvement associated to combined surgery and failure of antimicrobial treatment not associated to surgery. Conclusions: Subacute form is the most common presentation of infective endocarditis and rheumatic valve disease is the most common underlying cardiac lesion. Intravenous drugs users infective endocarditis is exceptional in Chile. The most frequent causing agent is coagulase positive Staphylococcus and the most frequent complication is cardiac failure. Surgical and overall mortality were 22 and 29% respectively. Sepsis, renal failure, combined surgical procedures, failure of medical treatment were identified as prognostic indicators of mortality (Rev Méd Chile 2003; 131: 237-50)

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EL USO DE LOS MOLUSCOS MARINOS POR LOS CAZADORES-RECOLECTORES PAMPEANOS/ THE USE OF MARINE SHELLFISH BY PAMPEAN HUNTER-GATHERERS

Bonomo, Mariano
2007-06-01

Resumen en español En numerosos contextos arqueológicos de la región pampeana (Argentina), con cronologías que abarcan del Pleistoceno Final al Holoceno Tardío, se han recuperado moluscos sin modificación antrópica y cuentas sobre valvas marinas. En parte de las investigaciones desarrolladas a lo largo del siglo XX en el litoral marítimo pampeano se ha propuesto la presencia de grupos costeros con una economía basada en el consumo de moluscos. Sin embargo, por el momento no se ha co (mas) rroborado si estos potenciales recursos fueron una fuente frecuente de alimento para las poblaciones del pasado. En este trabajo se analiza la bibliografía existente y se discute cómo pudieron ser utilizados los moluscos marinos por los cazadores-recolectores pampeanos. Sobre la base de la información presentada se sostiene que la utilización de los moluscos en la región pampeana no posee una clara vinculación con la dieta y que gran parte de estos elementos probablemente tuvieron un fuerte significado simbólico Resumen en inglés Numerous archaeological contexts of the Pampean Region (Argentina), with chronologies that range from Final Pleistocene to Late Holocene, have yielded shells without human modification as well as beads made from valves. Some of the research developed throughout the 20th century on the Pampean marine coast has proposed that coastal groups had an economy based on shellfish consumption. Nevertheless, at present, it has not been corroborated if these potential resources were (mas) a frequent food source for past populations. Analyzing the available literature, this paper discusses how marine shellfish could have been used by Pampean hunter-gatherers. On the basis of this information, it is argued that shellfish used in the Pampean Region do not have a clear link with diet and that they may had a strong symbolic meaning

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Diagnóstico ecocardiográfico de disfunción por obstrucción intermitente de prótesis de disco mitral/ Echocardiographic diagnosis of obstructive intermittent dysfunction of a mitral disc prosthetic valve

Romero Cárdenas, Ángel; León Victoria Campos, José; Franco Zaragoza, Ma. Guadalupe; Roldan Gómez, Francisco Javier; Vargas Barrón, Jesús
2005-04-01

Resumen en español Se describen los hallazgos Ecocardiográficos en seis pacientes con disfunción por obstrucción intermitente de prótesis (DOIP) mecánica de disco en posición mitral. Todos con cuadro clínico de instalación gradual, con disnea progresiva de varias semanas de evolución. Se les practicó ETT con registros Bd y de modo M "orientado" desde apical 4/C y se compararon los hallazgos con un grupo control de 14 pts con prótesis normo-funcionante. En el grupo de DOIP, todos (mas) presentaban un retardo variable en la apertura de la prótesis, registrada como un "escalón" protodiastólico en el modo M. En la mitad la disfunción fue por trombos. En dos porpannus. Tres se operaron. Uno se trombolizó. En dos se incrementó el tratamiento con heparina IV y con anticoagulante oral. Ninguno falleció durante el manejo agudo de la disfunción intermitente. Dos fallecieron: uno siete meses después en insuficiencia cardíaca y otro, un año después por retrombosis protésica. En pacientes con prótesis mecánica en posición mitral y disnea progresiva, la presencia de un retardo variable en la apertura de la prótesis, es diagnóstica de DOIP y requiere manejo urgente con trombólisis o cirugía. Resumen en inglés Echocardiographic findings in six patients with obstructive intermittent dysfunction of mechanical disc prosthetic mitral valve (OIPD) are described. All with a clinical picture of gradual installation and progressive dyspnea of several weeks of evolution. TTE with Bd recordings were performed in all of them with "oriented" M mode from apical 4/C view. The findings were compared with a control group of 14 patients with normal prosthetic valves. In the group of OIDP, all p (mas) atients displayed a variable delay in the opening of the prosthetic disc, registered as a "protodiastolic step" in M mode. In three patients, the dysfunction was due to a thrombus. In two, due to pannus. Three were operated. One with thrombolysis. In two, the treatment consisted of heparin and increased oral anticoagulation. None die during the acute handling of the intermittent dysfunction. Two patients died: one seven months later due to cardiac failure and the other a year later due to prosthetic rethrombosis. In patients with mechanical prosthetic valve in mitral valve position and progressive dyspnea, the presence of a variable delay in the opening of the prosthesis is diagnostic of OIDP and requires urgent handling with thrombolysis or surgery. (Arch Cardiol Mex 2005; 75: 141-147).

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Device for measuring the hydraulic conductivity of xylem

Durán, Pablo; Chamorro, Vanesa; Fernández, José Enrique
2006-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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Criteria on feeding system design:Conventional and sequential injection moulding

Javierre, Carlos; Fernández, Ángel; Aísa, Jorge; Clavería, Isabel
2006-02-01

Digital.CSIC (Spain)

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Cirugía valvular reparadora en endocarditis infecciosa/ Valve repair surgery in infectious endocarditis

Zalaquett S, Ricardo; Garrido O, Luis; Casas R, Francisca; Morán V, Sergio; Irarrázaval Ll, Manuel J; Becker R, Pedro; Braun J, Sandra; Córdova A, Samuel; Chamorro S, Gastón; Godoy J, Iván; Yáñez D, Fernando; Labarca L, Jaime; Pérez C, Carlos
2004-03-01

Resumen en inglés Background: Valve replacement has been the treatment of choice for patients with valvular complications of infectious endocarditis (IE). However, excellent results with valve repair allowed it to become a new therapeutic alternative for these patients. Aim: To evaluate the results of valve repair in patients with valvular complications of IE. Patients and Methods: From January 1991 to December 2000, 14 patients with valvular complications of IE underwent valve repair. Mea (mas) n age was 37.9 ± 14.9. Results: New York Heart Association (NYHA) class was 2.8 ± 0.9. IE was located in the aortic in 6 (42%), in the mitral valve in 4 (29%) and in both valves in 4 cases (29%). Surgical indication was hemodynamic in 50% of the cases, echocardiographic in 29% and septic in 21%. Five aortic valves were bicuspid, 3 mitral valves were myxomatous and the rest were normal. The most common septic lesions were vegetations and leaflet perforations. A total of 23 aortic and 21 mitral valve repair procedures were performed. There were no deaths. Only 1 patient had a surgical complication (renal failure and prolonged mechanical ventilation). Follow-up was 100% complete. There was not late mortality. One patient with bone marrow aplasia required reoperation for a new episode of IE 19 months later. At the end of the follow-up NYHA class was 1.3 ± 0.6 and echocardiography showed a mild or absence of valve regurgitation in most patients. Conclusions: Valve repair surgery in IE has good results, with advantages over valve replacement (Rev Méd Chile 2004; 132: 307-15)

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Cirugía cardíaca: cuidados iniciales de enfermería en el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos

Carmona Simarro, Jose Vicente
2002-04-01

Resumen en español La cirugía cardíaca ha experimentado un desarrollo espectacular en estos 10 últimos años, por lo que ofrece mejores resultados, gracias a diversos factores como son: mejoras y afianzamiento en las técnicas diagnósticas (cateterismos cardíacos), perfeccionamiento en la técnica quirúrgica (formación del equipo quirúrgico), diseño y fabricación de prótesis valvulares, mejoras en las técnicas de circulación extracorpórea, y por último, la calidad de la atenc (mas) ión posoperatoria, no solo material sino personal, tanto del equipo médico como del personal de enfermería, que representa en sí, a los que más tiempo permanecen a pie de cama, tras la intervención. Ese avance se expresa en que el paciente operado de cirugía cardíaca no está más de 2 ó 3 días en la Unidad de Cuidados Intensivos, para pasar posteriormente a la planta de hospitalización. El personal de enfermería desempeña un papel importantísimo en la cirugía cardíaca, como una pieza más de ese gran rompecabezas, constituido desde que el paciente ingresa al hospital, hasta que se va de alta a su domicilio. El paciente en situación posoperatoria de la cirugía cardíaca debe ser vigilado extremadamente por el personal de enfermería durante las primeras 24 horas: control de signos clínicos, como la presión arterial, temperatura, arritmias, drenajes, etc. Resumen en inglés Cardiac surgery has experienced an astonishing development in the last ten years; it shows better results thanks to a number of factors such as improvement and reinforcement of diagnostic techniques (cardiac catheterism), improvement of surgical techniques (formation of the surgical team), design and manufacture of prosthetic valves; improvements in extracorporeal circulation and the quality of postoperative care not only in the material but also in the personal aspect, b (mas) y the medical and the nursing staff since they are the ones that spend most of the time next to the patient after surgery. This advances are reflected in the fact that the operated patient stays only 2 or 3 days at the Intensive Care Unit and afterwards, he/she is transferred to the hospital wards. The nursing staff plays a very important role in the cardiac surgery, as a piece of this great puzzle covering from the time the patient is admitted to Unit up to his/her discharge. In cardiac surgery, the operated patient should be extremely looked after by the nursing staff during the first 24 hours including the management of clinical signs such as blood pressure, temperature, arrythmias, drainages, etc.

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Catalytic test device and method for the use thereof in material test

Corma Canós, Avelino; Hernández, J.; Serra Alfaro, José Manuel
2001-08-16

Digital.CSIC (Spain)

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Cardiopatía, embarazo y tratamiento anticoagulante/ Anticoagulant therapy in pregnant women with mechanical valve prosthesis and/or heart diseases

Braun J, Sandra
1999-12-01

Resumen en inglés Pregnancy is a hypercoagulable state. Some women with cardiac disease and mechanical valve prosthesis are at increased risk of arterial thromboembolic phenomena. These women are maintained on oral anticoagulants and require effective permanent prophylaxis during pregnancy. The use of oral anticoagulants during pregnancy is controversial because of the risks of embriopathy (Chondrodysplasia punctata) in fetuses who are exposed to coumarin between the 6th and 9th week of ge (mas) station, the risk of neurological disorders all through pregnancy, and a higher incidence of abortion and stillbirths. The exact incidence of these complications is unknown. Most of this information comes from North American reports, when much higher mean daily doses of coumarin were administered, and they were probably overemphasised2. Reports from Europe, Asia and our own, show that both embriopathy and central nervous system malformations are probably dose-related and that the risks of abnormality to the fetus are small3-8. The ACC Antithrombotic Consensus (1998) recommends the use of subcutaneous heparin all through pregnancy or until the 13th week of gestation. Heparin does not cross the placenta, however there is a higher risk of maternal bleeding, abortion and stillbirths. With the use of small dose of heparin and of therapeutic heparin doses there is a risk of prosthesis thrombosis. Anticoagulant treatment of patients with prosthetic heart valves during pregnancy remains controversial. Subcutaneous heparin prophylaxis is feasible but the use of well controlled oral anticoagulants appear to offer lower risks of maternal and fetal complications

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Cardiopatía reumática: Causa de enfermedad vascular cerebral en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez"/ Rheumatic heart disease: Cause of cerebrovascular disease at the National Institute of Cardiology "Ignacio Chavez"

Constante Sotelo, José Luis; Méndez Domínguez, Aurelio
2006-03-01

Resumen en español Objetivo: Revisar el perfil epidemiológico de la EVC asociada a la CRI en un hospital de concentración. La enfermedad cerebrovascular (EVC) cardioembólica es una de las más severas y el espectro de sus complicaciones neurológicas es diverso. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 10 años derivado del registro de EVC del INCICH y del archivo radiológico, se revisaron 709 casos de pacientes con patología neurológica y cardiopatía, conocidos entre 1991 al a (mas) ño 2000 y se seleccionaron los casos en donde la CRI estuvo asociada. Resultados: Se estudiaron 250 casos de EVC, de ellos 163 (65.2%) reunían criterios de cardioembolismo. Esta asociación fue más frecuente en mujeres (126/77.3%) que en hombres (37/22.7%). La edad promedio fue de 50 años. El daño valvular en la CRI fue: DLM con predominio de la estenosis: 88/54%; IM: 56/34.3%; LVAo: 19/11.7%. La fibrilación auricular fue la arritmia asociada más común. La presencia de prótesis mecánicas valvulares mitrales fue de 59/36.19%. El síndrome sensor-motor y los trastornos del lenguaje fueron las consecuencias clí-nico-neurológicas más comunes. Conclusiones: La CRI continúa siendo, en nuestro medio, causa de severa incapacidad, especialmente al complicarse con EVC, afectando a individuos jóvenes. Resumen en inglés Objective: To review the epidemiological profile of stroke associated to rheumatic heart disease (RHD) in a Mexican Cardiovascular Center. Cardioembolic stroke is one of the most severe causes of death and disability and the spectrum of its neurological complications is diverse. Patients and methods: This is a 10-years retrospective study of 709 patients with stroke diagnosis from the National Institute of Cardiology "Ignacio Chávez" Stroke Data Bank from 1991 to 2000. D (mas) erived from this information, only the cases with RHD were selected along with those with a perfectly defined profile for cardioembolic mechanism, according to the Cerebral Embolism Task Force on Cardiogenic Brain Embolism. Results: We selected 250 stroke patients; 163 of these cases (65.2%) presented cardioembolism criteria. This association was more frequent in women (126/77.3%) than in men (37/22.7%). Average age was of 50 years. The damage to valves in RHD was: DML with predominance of stenosis, 88/54%; Ml, 56/34.3%; AVL, 19/11.7%. Atrial fibrillation was the most commonly associated arrhythmia. The presence of mechanical prosthetic mitral valves was of 59/36.19%. Sensor-motor syndrome and language disorders were the most common clinical neurological consequences. Conclusions: In ourcountry RHD continues being one of the most frequent causes of severe disability, specially when is associated to strokes in young people.

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Características poblacionales y ciclo de vida de Diplodon chilensis (d'Orbigny, 1835) (Hyriidae, Bivalvia) en el lago Gutiérrez (Patagonia, Argentina)/ Population characteristics and life cycle of Diplodon chilensis (d'Orbigny, 1835) (Hyriidae, Bivalvia) in Gutiérrez lake (Patagonia, Argentina)

Semenas, Liliana; Brugni, Norma
2002-06-01

Resumen en español Diplodon chilensis (Hyriidae, Bivalvia) es uno de los moluscos más representativos de la fauna de invertebrados de las aguas dulces de la región patagónica. Presenta sexos separados, marsupio en las hemibranquias internas y un estadio larval, el gloquidio, parásito de peces. El objetivo de este estudio es analizar características ambientales, poblacionales y del ciclo de vida que permitan ampliar el conocimiento sobre este bivalvo en el lago Gutiérrez, ambiente olig (mas) otrófico de la Patagonia andina. Los muestreos de Diplodon chilensis se efectuaron desde abril de 1993 hasta abril de 1995 a 10 m y a 15 m de profundidad; los del pez Galaxias maculatus se realizaron desde marzo de 1994 hasta abril de 1995 entre 0 m y 40 m de profundidad. Todos los individuos fueron mantenidos vivos hasta su procesamiento. En Diplodon chilensis se registraron peso, longitud y ancho de la valva, sexo, abundancia de espermatozoides y número de hembras ingrávidas y grávidas; en Galaxias maculatus se registraron longitud, presencia de peces infectados y número y localización de gloquidios. La relación longitud-peso en Diplodon chilensis se ajustó a un modelo potencial, la distribución de sexos mostró una relación 1:1 y el peso y el ancho de las valvas no tuvo diferencias entre sexos. Las diferencias que se observaron en la distribución de frecuencias de tallas a 10 m y 15 m no pueden adjudicarse a ninguno de los factores estudiados. La presencia de los estadios de maduración en ambos sexos tuvo diferencias significativas a lo largo del año; la puesta abarcó la primavera y el verano, con máximos porcentajes de hembras de grado 3 generalmente en diciembre. Existió una clara relación entre la maduración gonadal de machos, la presencia de hembras de grado 3 y el aumento de la temperatura del agua. En Galaxias maculatus, la gloquidiosis no se relacionó con el aumento de la talla y la infestación ocurrió entre la primavera y el otoño, con valores máximos en verano, coincidiendo con el mayor porcentaje de hembras de grado 3. Resumen en inglés Diplodon chilensis (Hyriidae, Bivalvia) is one of the most common members of the Patagonian fauna of freshwater invertebrates. It is characterized by separate sexes, marsupium in the internal hemibranchs, and glochidium as a larval stage, which parasitizes fishes. The aim of this study is to evaluate the life cycle and environmental and population parameters of this species in lake Gutiérrez, an oligotrophic lake of the Andean Patagonia, in order to amplify the knowledge (mas) about this bivalve. Sampling of Diplodon chilensis took place from April 1993 to April 1995 at a depth of 10 m and 15 m; sampling of the fish Galaxias maculatus was carried out from March 1994 to April 1995 at a depth of 0 m to 40 m. All the individuals were kept alive until processing. Weight, length and width of valve, sex, abundance of spermatozoids and number of ingravid and gravid females were recorded in Diplodon chilensis; length, presence of infected fish and number and location of glochidia were recorded in Galaxias maculatus. Length-weight relationship in Diplodon chilensis fitted a potential model, the distribution of sexes showed a 1:1 relationship, and weight and width of valves did not have differences between sexes. Differences in the size frequency distribution at 10 m and 15 m could not be attributed to any of the studied factors. The presence of maturity stages in both sexes along the year was different; hatching happened during the spring-summer months with the highest percentages of grade 3 females generally in December. There was a clear relationship among maturity of males, presence of grade 3 females and the increase of water temperature. Glochidiosis in Galaxias maculatus was not related with the increment of length; infection was between spring and autumn, and the maximum values of infection and grade 3 female percentages were in summer.

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Caracterización de la angiogénesis en la valvulitis reumática crónica como factor de progresión de las lesiones del aparato valvular mitral

Díaz Ruiz, María Valentina; Suárez, Claudia B; Trejo, Ernesto; Hamana, Leticia
2008-10-01

Resumen en español La caracterización de la angiogénesis en la valvulopatía crónica reumática y su relación con la progresión de las lesiones del tejido valvular es novedosa en nuestro medio. El objetivo de este estudio es cuantificar la neovascularización y relacionarla con la progresión del proceso inflamatorio y de la remodelación colágena (fibrosis). Se analizaron 40 biopsias con valvulitis crónica reumática mitral, de pacientes con edades representativas de dos etapas evol (mas) utivas. El promedio de edades en el grupo A, fue de 31 ± 1,5 años y 49 ± 1,4 años en el grupo B. Las secciones histológicas fueron coloreadas con hematoxilina-eosina y tricrómico de Gomori, e inmunomarcadas con CD34. Macroscópicamente, las valvas de ambos grupos estaban engrosadas por fibrosis. En el grupo B, las lesiones fueron más severas, siendo la calcificación focal, su nota más importante (50,0 %). Histológicamente, en ambos grupos, se observó fibrosis, infiltrado inflamatorio sin presencia de nódulos de Aschoff. Los mayores grados de inflamación fueron observados en el grupo A. En el grupo B, hubo calcificaciones en el 60 % vs. 5 % de los casos del grupo A. En cada caso, se contaron los neovasos con marcaje positivo para CD34. La densidad vascular fue calculada dividiendo el número total de vasos entre el área de la sección en mm2” (vasos/mm2). La densidad fue de 5,98 ±1,08 vasos/mm2, y 3,55 ± 0,76 (P Resumen en inglés Characterisation of angiogenesis in chronic rheumatic valvulopathy and his relation with progression of the valvular injuries is novel in our country. The objective of this study is to quantify neovascularizacion and to relate it with progression of the inflammatory process and fibrosis. We analyzed 40 biopsies with chronic valvulitis rheumatic from patients with representative ages of two evolutionary stages. The average of ages in the Group A, was of 31 ± 1.5 years and (mas) in Group B, of 49,7 ± 1,4 years. The histology sections were collored with haematoxylineosin and tricromic of Gomori, and immune marked with CD34. Macroscopic valves of both groups was thickened by fibrosis, although in group B, the changes were more severe being focal calcification, its more important note (50.0 %). Histology cally in both groups, they were observed fibrosis, inflammatory infiltrate without presence of Aschoff.’nodules. The greater degrees of inflammation were observed in group A. The group B there were calcifications in 60 % of the cases versus 5 % of group A. In each case the positive immune neovessels were counted. The vascular density was calculated dividing the total number of vessels by the section’s area (vessels/mm2). The density was 5.98 ± 1.08 vessels/mm2, and 3.55 ± 0.76 (P

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Biofilms bacterianos e infección

Lasa, Íñigo; Pozo, J. L. del; Penadés, J. R.; Leiva, J.
2005-08-01

Digital.CSIC (Spain)

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Bioerosión en micromoluscos holocenos del estuario de Bahía Blanca, Argentina/ Bioerosion on holocene micromolluscs in the Bahía Blanca estuary, Argentina

Farinati, Ester A.; Spagnuolo, Jorge O.; Aliotta, Salvador
2006-03-01

Resumen en español A pesar de su pequeño tamaño, los micromoluscos pueden verse afectados por la actividad bioerosiva sobre sus valvas. En cordones areno-conchilíferos costeros holocenos se determinaron 107 especies de moluscos, de los cuales 38 especies corresponden a micromoluscos. Entre estos últimos, 22 especies muestran signos de bioerosión sobre sus valvas bajo la forma de orificios y grabados. Los orificios debidos a la actividad predadora de gastrópodos natícidos y murícidos (mas) tienen forma circular, cilíndrica o troncocónica y son producidos en vida del animal. Los gastrópodos presentan un único orificio mientras que en los bivalvos hay orificios múltiples e incompletos. Son atribuidos a Oichnus simplex Bromley y Oichnus paraboloides Bromley. Los grabados realizados por briozoos cheilostomados sobre las valvas de los micromoluscos se asignan a Leptichnus dromeus Taylor, Wilson y Bromley y pueden producirse tanto en vida como postmortem. Aparecen como hoyos de forma elíptica y dispuestos uniserialmente. Desde el punto de vista etológico, las trazas fósiles se agrupan en: estructuras de predación ( Praedichnia ): Oichnus simplex y Oichnus paraboloides y estructuras de habitación ( Domichnia ): Leptichnus dromeus. Resumen en inglés In spite of their size, micromolluscs can be affected by bioerosive activity of organisms on their valves. Of 107 molluscs species found in Holocene sand shell ridges, 35% (38 species) belong to micromolluscs. Only 22 species show bioerosion on their valves. Among bioerosive structures are borings and etchings. Borings are due to predatory activity by naticid and muricid gastropods done in life of micromolluscs. The holes are circular and truncated cone-shaped. A single c (mas) omplete hole is invariably present on gastropods, while common multiple and uncomplete borings occur on bivalve shells. These borings are assigned to Oichnus simplex Bromley and Oichnus paraboloides Bromley. Another group of trace fossils is represented by etchings made by cheilostome bryozoans. The pits have elliptical morphology and are uniserially arranged on micromollusc valves; they are assigned to Leptichnus dromeus Taylor, Wilson and Bromley and are done either in life as postmortem. From an ethologic point of view the trace fossils have been grouped in two categories: predation structures ( Praedichnia ): Oichnus simplex and Oichnus paraboloides and dwelling traces ( Domichnia ): Leptichnus dromeu.

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Automatic slide scanning

Pech-Pacheco, José L.; Cristóbal Pérez, Gabriel
2002-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Aspectos sedimentológicos y estratigráficos de los depósitos cuaternarios de la costa platense del Departamento de Canelones (Uruguay)/ Sedimentologic and stratigraphic aspects of the Quaternary deposits along the Plata Coast on the Departamento de Canelones (Uruguay)

Goso Aguilar, César
2006-07-01

Resumen en español Esta contribución brinda elementos sedimentológico-estratigráficos de los depósitos cuaternarios que aparecen en los acantilados y plataformas en la costa rioplatense del Departamento de Canelones, Uruguay. Se constató la presencia de depósitos regresivos e ingresivos cuaternarios, materializados por los sedimentos pleistocénicos transicionales de la Formación Chuy y los continentales de las formaciones Libertad y Dolores, así como los transicionales holocénicos (mas) de la Formación Villa Soriano. Se caracteriza litológicamente cada unidad, se interpretan los procesos actuantes y se hacen inferencias acerca de los ambientes de sedimentación involucrados. Resumen en inglés The Uruguayan Quaternary record has been studied by several authors in the last four decades. The Quaternary glacial and interglacial record shows a few tens meters of thickness and is integrated by both sediments and non-depositional surfaces. The sedimentary package is better exposed in the southern region and coastal area of Uruguay. The non-depositional surfaces (iron crust) and paleosoils are better exposed in the north and eastern region. The Lithostratigraphic colu (mas) mn proposed by Goso (1965, 1972) focuses the Quaternary record with a precursor genetic point of view, integrating lithologic, geomorphologic and climate conditions. However, this stratigraphic proposal was partially adopted and understood by some scientists. Transitional sediments of the Pleistocene Chuy Formation and continental deposits of Libertad and Dolores formations are present. Also, transitional Holocene sediments of Villa Soriano Formation were shown and are described (Fig. 1). The goal of this paper is to contribute to the knowledge of a part of this record especially towards some sedimentologic and stratigraphic features of the Quaternary deposits exposed along Rio de la Plata coast in the Canelones Department, Uruguay (Figure 2). The Chuy Formation is very well exposed in Villa Argentina and Las Vegas - La Floresta beaches. It is integrated mainly by white conglomerates and coarse to fine sandstones with current and wave traction structures and trace fossils. Also contains fossiliferous green clay deposits. It looks with variable thickness since a few meters to twenty five meters (Figs. 3 and 5). It was deposited during an interglacial period in transitional sedimentary environment, predominantly the shoreface portion in a barrier island and lagoon systems, into tidal conditions. The top of this lithofacies sequence shows a thin (few centimetres) iron crust in the area. This non-depositional surface was also observed in others inner Canelones localities (several Santa Lucia river sections). The Libertad and Dolores Formations can be observed in several localities along the studied area. They are composed mainly of brownish fangolites and silt-clay sediments. Massive, parallel lamination, incised lobes and tabular deposition are the main structures and geometries exposed of these units (Figs 4-8). They were deposited during a Pleistocene glacial period with the alternance of semiarid and temperate conditions and materialize a continental sedimentation (gravity flows, reworked eolian deposits). These units show a few meters of thickness. The Villa Soriano Formation is present in La Floresta beach, Sarandí creek mouth, and is composed mainly by grey fangolites and black fossiliferous clays containing molluscs valves (Figs 3e and 9). This unit was deposited during the current interglacial period and materializes the last ingressive sea-level conditions. Considering both the coastal outcrops and subsurface distribution in Uruguay the Villa Soriano Formation represents the last holocenic embayments and shorelines. The thickness of this unit in the area is less than six meters. The coast of Canelones Department along Río de la Plata shows several meters of quaternary sequences in many locations. In these combined sections two transgressive-regressive cycles were observed and analyzed. The former is composed by sediments of the Libertad II (continental) and Chuy III (transitional) Formations deposited since Medium to Upper Pleistocene, while the latter is constituted by a few meters thickness of sediments that belongs to both Dolores (continental) and Villa Soriano (transitional) formations during the time interval Upper Pleistocene - Holocene.

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Asimetría bilateral de la forma de las valvas y posición espacial en matrices del chorito Perumytilus purpuratus (Lamarck, 1819) (Bivalvia: Mytilidae)/ Bilateral asymmetry of shell shape and spatial position in matrices of the mussel Perumytilus purpuratus (Lamarck, 1819) (Bivalvia: Mytilidae)

BRIONES, CAROLINA; GUIÑEZ, RICARDO
2005-03-01

Resumen en español De las distintas formas de la asimetría bilateral, la asimetría direccional (AD) ha recibido considerablemente menos atención en la literatura que la asimetría fluctuante (AF). Si bien existen buenos ejemplos de AD conspicua en algunos grupos de moluscos (e.g., Ostreidae y Pectinidae), para otros como los mitílidos la AD no ha sido reportada. En matrices del chorito Perumytilus purpuratus de tres localidades del intermareal rocoso de Chile norte y central, comparando (mas) individuos de los estratos superior e inferior, y usando dos índices de forma de la valva, reportamos evidencia de AD en relación con la forma de las valvas, tendiendo la derecha a ser consistentemente más elongada que la valva izquierda. Sin embargo, no solo en estratos inferiores de la matriz los choritos tienden a tener valvas menos elongadas sino que también tienden a ser más asimétricas, en relación con el estrato superior. Los resultados sugieren que el cambio de forma y de asimetría podría estar siendo modulado por la densidad o la estratificación. Las explicaciones causales de este fenómeno están abiertas a la investigación Resumen en inglés In the literature, less attention has been paid to the study of directional asymmetry (DA) than fluctuating asymmetry (FA). Although there are good examples of DA in mollusks (e.g., Ostreidae and Pectinidae), for some taxa, such as mussels, DA has not been reported. We examined asymmetry in two shell shape traits of the mussel Perumytilus purpuratus, in the rocky intertidal zone of three localities in central and northern Chile. We compared shell asymmetry between mussels (mas) occupying different positions in the matrices or mussel beds (i.e., upper versus lower stratum). We observed shell shape DA for mussels occupying both strata, with the right valve being consistently less elongated than the left valve. However, for individuals in the lower strata the mussel valves tended to be more elongated, and also more asymmetrical, relative to mussels from the upper layer of the matrix. These results suggest that changes in the shape and asymmetry of the mussel valves may be modified by density and stratification in the beds. The causal explanations of this phenomenon are open to further research

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Aplicación del modelo de sthepen toulmin a la evolución conceptual del sistema circulatorio: perspectivas didácticas/ Application of the Stephen Toulmin's model to the circulatory system's conceptual evolution: didactical perspectives

Uribe, Manuel; Quintanilla, Mario; Aymerich, Mercé Izquierdo i; Pairós, Nuria Solsona i
2010-01-01

Resumen en español En este artículo, se presenta una breve sistematización acerca de la evolución del concepto de sangre que considera el período histórico que transcurre entre las concepciones de los egipcios hasta el siglo XVII, cuando Harvey consolida un ''modelo científico'' de Circulación Sanguínea en el organismo humano. A continuación, aplicamos el modelo de Toulmin para analizar la evolución de los conceptos de movilidad sanguínea, septum y frecuencia cardiaca desde una p (mas) erspectiva realista pragmática. Finalmente planteamos algunas ideas orientadoras que podrían servir de guía para la enseñanza de este concepto considerando los aspectos históricos que analizamos a través del consolidado de las ideas expuestas. Resumen en inglés In this article is presented a brief systematization about the evolution of the concept of blood circulation that considers the historical period between the conceptions of the Egyptians until century XVII, when Harvey consolidates a ''scientific model of Sanguineous Circulation'' in the human organism. Next, we applied the model of Toulmin to analyze blood flow, valves and cardiac frequency evolution concepts from pragmatic to a realistic perspective. Finally we raised s (mas) ome ideas that could serve as a guide for the education of this concept considering the historical aspects that we had analyzed.

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ANOMALIAS DEL TRACTO URINARIO DETECTADAS PRENATALMENTE: CONDUCTA DIAGNOSTICA POSTNATAL/ Antenatal detected urinary tract anomalies and postnatal: diagnostic approach

Marrero García, Yamilé; Durán Alvarez, Sandalio; Calviac Mendoza, Rosario
2009-09-01

Resumen en español La utilización sistemática del ultrasonido materno-fetal en el seguimiento del embarazo normal ha demostrado una anomalía congénita por cada 100 embarazos; 20% de las mismas afectan el tracto urinario. Identificar las anomalías del tracto urinario detectadas prenatalmente y orientar su estudio, seguimiento y conducta médica ante cada situación. Estudio postnatal de los niños que fueron remitidos al servicio de Nefrología por habérsele detectado alguna anomalía (mas) del tracto urinario mediante el ultrasonido materno-fetal. Entre enero 1ro. de 2004 y diciembre 31 de 2006, se recibieron 72 niños con diagnóstico prenatal de anomalía del tracto urinario; 10 abandonaron el seguimiento antes de arribar a un diagnóstico definitivo y en 62 se llegó a diagnóstico, conformándose el siguiente cuadro: hidronefrosis: 21 (39,9%), pielectasias: 17 (27,4%), reflujo vesicoureteral: 10 (16,1%), agenesia renal unilateral: 4 (6,4%), doble sistema colector: 3 (4,8%), displasia renal multiquística: 2 (3,2%), valvas de uretra posterior: 2 (3,2%) y otras: 3 (4,8%). Las anomalías dilatantes (hidronefrosis, pielectasias y reflujo vesicoureteral) son las más frecuentemente detectadas mediante el ultrasonido materno-fetal (48/62 = 83,4%), pero otras anomalías también pueden detectarse prenatalmente y requieren un estudio y seguimiento postnatal adecuados. Resumen en inglés Systematic utilization of maternal-fetal ultrasonograh in the follow-up of normal pregnancies had shown one congenital abnormality per100 pregnancies; 20% of them affect the urinary tract.To identify the type of anomalies of the urinary tract detected by prenatal ultrasonograh and to guide its study, follow-up, and medical management in each. Postnatal study of children who were refered to Nephrology service after maternal-fetal ultrasograph anomaly detected during fetal (mas) period. Whithin January 1st, 2004 and December 31st, 2006, we received 72 children with prenatal diagnosis of urinary tract anomalies:10 left the follow-up before to obtain definitive diagnosis and in 62 the study was completed and arrived to diagnosis, conforming the following pictures: hydronephrosis: 21 (39,9%), pielectasis: 17 (27,4%), vesicoureteral reflux: 10 (16,1%), unilateral renal agenesis: 4 (6,4%), double colecting system: 3 (4,8%), multicystic dysplastic kidney: 2 (3,2%), posterior urethral valves: 2 (3,2%), and others anomalies: 3 (4,8%). Dilatating anomalies (hydronephrosis, pielectasis, and vesicoureteral reflux) are the most frequently urinary tract anomalies detected using ultrasonograh study during pregnacies (48/62 = 83,4%), but others anomalies may be detected and need adequate study and follow-up.

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A new in situ III-V surface characterization technique: chemical modulation spectroscopy

Postigo, Pablo Aitor; Utzmeier, T.; Armelles Reig, Gaspar; Briones Fernández-Pola, Fernando
1997-05-01

Digital.CSIC (Spain)