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RELACIÓN ÚTERO-EMBRIONARIA Y SU VARIACIÓN MORFOLÓGICA DURANTE EL PERÍODO IMPLANTACIONAL EN CONEJO/ UTERUS-EMBRYONNIC RELATIOSHIP AND ITS MORPHOLOGIC VARIATIONS DURING IMPLANTATIONAL PERIOD IN THE RABBIT

Schencke, Carolina; del Sol, Mariano; Rojas, Mariana
2004-12-01

Resumen en español La implantación embrionaria en úteros de mamíferos es iniciada por la formación de un contacto directo célula a célula entre el trofoblasto del blastocisto y el epitelio uterino. El conejo ha demostrado ser un excelente modelo para los estudios de implantación y se presenta como uno de los mamíferos con mayor eficiencia reproductiva. Nuestro objetivo fue reconstruir la secuencia de los eventos, tanto morfológicos como morfométricos que ocurren durante la implant (mas) ación en el conejo, entre los 7 a 10 días post coito. Se utilizaron 16 conejas neozelandesas blancas adultas (Oryctolagus cuniculus), mantenidas en cautiverio y obtenidas del Bioterio de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. Una vez sacrificadas, el útero de cada coneja gestante fue fijado en formalina al 10% y postfijado en Dubosq brasil. Se utilizaron las técnicas histológicas: H. E. y Tricrómico de Masson e histoquímicas: PAS, PAS diastasa, Azul de Alcián pH 2.5 y pH 1.0, y Picrosirius de Junqueira. Otras vesículas se fijaron en methacarn para su estudio inmunocitoquímico con el anticuerpo monoclonal (CK) AE1, con la finalidad de evidenciar cambios en los filamentos intermedios de las células epiteliales. Se consignó el diámetro de la vesícula en mm y glándulas uterinas en µm. Desde el día 7 al 10 post coito, el diámetro de la vesícula embrionaria aumentó 2 mm por día. Las glándulas uterinas experimentaron un significativo y distinto crecimiento, dependiendo si éstas se encontraban en la pared mesometrial o antimesometrial. En conejo, el sinciciotrofoblasto del hemisferio abembriónico del blastocisto, se adhiere y fusiona con el epitelio uterino, luego la cámara implantacional, en coneja, se forma como resultado de la expansión del blastocisto que mantiene contacto con varios puntos de la pared uterina, ya sea en la región antimesometrial como mesometrial. La primera adhesión, ocurre entre el sinciciotrofoblasto y las células epiteliales de la pared antimesometrial antes de que ocurra una modificación epitelial general y del tejido conjuntivo subyacente, con aumento de glicógeno y glicosaminoglicanos Resumen en inglés Embryo implantation in mammalian uterus starts by a cell-to-cell direct contact between the blastocyst's trophoblast and the uterine ephitelium. The rabbit is a good model to study implantation. This work aims at analyzing the sequence of morphological morphometric events during implantation (7 to 10 days post-coitum). Sixteen white New Zealand adult female rabbits (Oryctolagus cuniculus), from the Faculty of Medicine, University of La Frontera, Chile, were used. After sa (mas) crifice, the uterus of each pregnant female was fixed in 10% formaline and postfixed in Duboscq Brasil. Stainings used were HE and Masson Trichromic and for histochemistry PAS, Diastase-PAS, Alcian Blue (pH 1 and 2.5) and Junqueira Picrosirius. Some samples were fixed in Methacarn for immunocitochemical study using the monoclonal AE1 antibody to reveal changes in the intermediate filaments in the ephitelial cells. Diameter of the embryonic vesicle in mm and uterine glands in µm were recorded. From day 7 to 10 post coitum, the diameter of the embryonic vesicle increased 2mm per day. The uterine glands underwent significative growth, differentially depending if they were located in the mesometrial or antimesometrial uterine wall. In the rabbit, the syncitiotrophoblast of the embryonic hemisphere of the blastocyst adhieres and fuses to the uterine ephitelium. The implantational chamber in the rabbit, is therefore formed as a result of the expansion of the blastocysts which contacts with many points of the uterine wall, either in the mesometrial or antimesometrial uterine wall. The first adhesion occurs between the syntitiotrophoblast and the ephitelial cells of the antimesometrial wall prior to a general ephitelial modification and the subjacent connective tissue, which shows increased glycogen and glycosamineglycanes

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Anatomía del Útero y Ovarios del Capibara (Hydrochoerus hydrochaeris): Irrigación Arterial/ Anatomy of  the Uterus and Ovaries in the Capibara (Hydrochoerus hydrochaeris): Arterial Irrigation

Pradere, José D; González M, Freddy; Ruiz, E, Ana Z; Correa, Alejandro
2006-06-01

Resumen en español El objetivo de esta investigación fue describir el patrón vascular arterial del útero y los ovarios del Capibara (Hydrochoerus hydrochaeris). Para llevar a cabo este estudio se emplearon las técnicas de disección simple, clarificación de tejidos y microscopia óptica. Se  evaluó un total de quince (15) hembras postpúberes de diferentes edades (6 meses a 2 años de edad). Este estudio demostró que la disposición anatómica de los  cuernos, cuerpo y cuello del � (mas) �tero presenta características similares a las descritas en algunas especies de animales domésticos como la perra y la gata, y algunos roedores como la rata y el hamster. El tracto reproductivo está irrigado principalmente por la arteria ovárica, uterina y vaginal, las cuales establecen anastomosis ipsilaterales entre ellas y contralaterales entre las arterias uterinas y vaginales. Se evidenció que la arteria uterina representa la principal fuente de sangre arterial del ovario, enviando ramas segmentales hacia el cuerno y el cuerpo uterino, dividiéndose en su terminación en dos ramas que profundizan las paredes de ambas estructuras, anastomosándose con sus congéneres del lado opuesto. Se requiere más investigación en esta áreapara complementar la descripción de la irrigación arterio-venosa, lo cual permitiría un mejor entendimiento de la Fisiología reproductiva y el comportamiento sexual en esta especie. Resumen en inglés The purpose of this study was to describe, for the first time, the vascular arterial pattern of the uterus and ovaries of the Capybara (Hydrochoerus hydrochaeris) using single dissection, light microscopy and tissue-clearing techniques. Fifteen (15) postpuberal females of different ages (6 months to 2 years) were assessed. This study showed that the anatomical arrangement of the uterine horns, body and cervix is similar to dogs, cats and some rodents such as hamsters and (mas) rats. The arterial supply to the reproductive tract is made up of the ovarian, uterine and vaginal arteries all of which establish ipsilateral anastomosis among them. They also establish contralateral anastomosis between the uterine and vaginal arteries. Organs evaluated revealed that the uterine artery represents the main arterial vessel to the ovary, sending segmental branches to the horn and uterine body, branching off at the endings into two branches that penetrate deep into the walls of both structures. Subsequently, these branches anastomose with opposite homologue vessels. Further studies in this area are required to complement the description of the arteriovenous supply. This would allow a better understandingof the reproductive physiology and sexual behavior in this species.

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Irrigación Arterial y Venosa del Útero y los Ovarios de la Perra (Canis familiaris) y su Relación con la Actividad Ovárica/ Arterial and Venous Supply of the Uterus and Ovaries in the Bitch (Canis familiaris) and Its Relationship with Ovarian Activity

Céspedes, Raquel; Pradere, José; Bermúdez, Víctor; Díaz, Thaís; Perozo, Eudomar; Riera, Mario
2006-07-01

Resumen en español Con el objetivo de describir las características anatómicas de la vascularización arterial y venosa del útero y los ovarios, el ciclo estral de nueve perras fue monitoreado utilizando citologías vaginales y ultrasonografía para inferir el mecanismo por el cual el útero ejerce su efecto sobre el ovario, mediante técnicas radiográficas, clarificación de tejidos y maceración tisular. El estudio comprobó que en todas las fases del ciclo estral, el útero y los ova (mas) rios de la perra están irrigados principalmente por las arterias ovárica, uterina y vaginal, las cuales establecen anastomosis ipsilaterales entre ellas y contralaterales entre las arterias uterina y vaginal. En el ligamento ancho, la vena uterina forma un circuito de dos ramas que se anastomosan craneal y caudalmente para permitir la conexión venosa entre el ovario y el cuerno ipsilateral al mismo. Pudo observarse a simple vista que en los especímenes provenientes de perras en fases de proestro y estro, el número y grosor de los vasos sanguíneos que irrigan el tracto reproductor es mayor en comparación con los especímenes provenientes de perras en fases de diestro y anestro. Estos estudios sugieren la necesidad de realizar investigaciones más avanzadas con el uso de hormonas marcadas para dilucidar el mecanismo de luteólisis en esta especie. Resumen en inglés Estrous cycles of nine bitches were monitored using vaginal cytology in order to describe the anatomical characteristics of the arterial and venous vascularization of the uterus and ovaries during the estrous cycle, using radiographic, tissue clarification and tissue maceration techniques. The ovaries were monitored using ultrasonography. The results indicated that the uterus of the bitch is mainly irrigated by the ovarian, uterine and vaginal arteries, which establish ip (mas) silateral anastomoses among them and contralateral anastomoses between the uterine and vaginal arteries. However, ovaries are mainly irrigated by the ovarian and uterine arteries, which establish ipsilateral anastomoses between them and contralateral anastomoses between the uterine and vaginal arteries. These results suggest the need for advanced research using labeled hormones to explain the mechanism of luteolysis in this specie.

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Estandarización del aislamiento y caracterización de células estromales de decidua y útero murinos/ Standardization of isolation and characterization of decidual stromal cells and murine uterus/ Estandardização do isolamento e caracterização de células estromales de decídua e útero murinos

Cadavid, Lina; Ávila, Cristina; Cadavid, Ángela
2009-12-01

Resumen en portugués As células estromales são as células mais abundantes presentes na decídua e tem um papel muito importante durante a implementação, a nutrição fetal e a manutenção da gravidez. Os procedimentos descritos para o isolamento das células estromales necessitam o uso de muitos anticorpos monoclonais já que há contaminação com outros tipos celulares na decídua e demais alguns marcadores característicos das células estromales que tem variabilidade nos diferentes (mas) dias de gestação. No presente trabalho foi estandardizado um procedimento de isolamento por digestão enzimática, gradiente de densidade e aderência ao plástico e foram caracterizados as células estromales murinas por exclusão de marcadores que expressão em macrófagos (F4-80), células epiteliais e trofoblasto (citoqueratina-7), obtendo-se um 98% de células negativas para estes marcadores que corresponderia às células estromales. Esta técnica de isolamento permite obter células estromales com métodos menos custosos e altamente eficientes que facilita o aceso a um modelo celular de grande utilidade no estudo da fisiologia da gestação em diferentes espécies. Resumen en español Las células estromales son las células más abundantes presentes en la decidua y juegan un papel muy importante durante la implantación, la nutrición fetal y el mantenimiento del embarazo. Los procedimientos que se han descrito para el aislamiento de células estromales requieren el uso de muchos anticuerpos monoclonales ya que hay contaminación con otros tipos celulares en la decidua y además algunos marcadores características de células estromales, muestran vari (mas) abilidad en los diferentes días de la gestación. En este estudio se estandarizó un procedimiento de aislamiento por digestión enzimática, gradiente de densidad y adherencia al plástico y se caracterizaron las células estromales murinas por exclusión de marcadores que se expresan en macrófagos (F4-80), células epiteliales y trofoblasto (citoqueratina-7), obteniéndose un 98% de células negativas para estos marcadores que correspondería a las células estromales. Esta técnica de aislamiento permite obtener células estromales con métodos menos costosos y altamente eficientes que facilita el acceso a un modelo celular de gran utilidad en el estudio de la fisiología de la gestación en diferentes especies. Resumen en inglés Stromal cells are the most abundant cell population present in decidual tissue; they are involved in key processes during embryo implantation, fetal nutrition and the pregnancy maintenance. Described procedures for stromal cells isolation require the use of many monoclonal antibodies due to contamination with another cell types in the decidua; besides, some markers of stromal cells show variability during the days of gestation. In this study, we standardized a procedure f (mas) or isolation by enzymatic digestion, density gradient and adherence to plastic. Murine stromal cells were characterized by exclusion of markers that are expressed in macrophages (F4-80), epithelial cells and trophoblast (cytokeratin-7), yielding a 98% of negative cells for these markers that correspond to stromal cells. This isolation procedure permits to obtain stromal cells with less expensive and high efficiency methods that provide a useful cellular model to study the physiology of gestation in different species.

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Hemangiosarcoma hepático con metástasis a útero en un felino. Reporte de un caso/ Hepatic haemangiosarcoma with metastasis in uterus in a feline. Case report/ Hemangiosarcoma hepático com metástases a útero em um gato. Reporte de um caso

Ochoa Amaya, Julieta E; Rodríguez, Anita Roque; Rodríguez Jiménez, Willinton
2008-06-01

Resumen en portugués O hemangiossarcoma (HSA) é um tumor maligno endotelial vascular. Em gatos esta neoplasia é rara, pois só 2% dos diagnósticos de tumores malignos correspondem a HSA do fígado. Este relatório apresenta o caso de um paciente felino com inchaço abdominal, um mês de evolução, dor abdominal e anorexia de três dias de evolução. A autópsia foi encontrada: hidrotórax, dilatação cardíaca direita, fígado manchado com branca ou amarela, de 1 a 2 mm de diâmetro e � (mas) �reas necrótica multifocales vermelhas escuras na superfície. Em útero foi encontrada dilatação do corno esquerdo com múltiplas massas sólidas com conteúdo sangrento. Microscopicamente foi diagnosticado HSA hepático com metástases no útero. Resumen en español El hemangiosarcoma (HSA) es un tumor maligno del endotelio vascular. En gatos esta neoplasia es rara, pues solo un 2% de los diagnósticos de tumores malignos corresponde a HSA hepático. En este informe se presenta el caso de un paciente felino con dilatación abdominal, un mes de evolución, dolor abdominal y anorexia con duración de 3 días. En la necropsia se halló: hidrotórax, dilatación cardiaca derecha, hígado con moteado blanco o amarillo claro de 1 a 2 mm de (mas) diámetro y zonas necróticas multifocales de color rojo oscuro sobre la superficie. En útero se encontró dilatación del cuerno izquierdo con múltiples masas sólidas con contenido sanguinolento. Microscópicamente se diagnosticó un HSA hepático con metástasis en útero. Resumen en inglés The Haemangiosarcoma (HSA) is a malignant tumor of the vascular endothelium. It is a rare neoplasic in cats, just a 2% are reported from all the malignant tumors presented this species and is highly metastasic. The hepatic HSA embraces from 0 to 6-12% of the primary hepatic neoplasics. In this report a case of a feline patient which was suffering from one month of evolution abdominal dilatation, and tree day abdominal pain and anorexia is presented. During necropsy hydrot (mas) horax, right cardiac dilatation, liver with white or light yellow mottled appearance on cut surfaces of 1-2 mm of diameter and necrotic multifocal zones with dark red color and in the uterus, dilatation of the left horn with multiples solid masses with bloody content were found. The case was microscopically diagnosed as a hepatic HSA with metastasis to the uterus.

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ROTURA ESPONTÁNEA DE ÚTERO BICORNE EN GESTACIÓN ASOCIADA A ACRETISMO PLACENTARIO

Novelle García, Mónica; Savirón Cornudella, Ricardo; Suárez Mansilla, Paula; Hernández Cortés, Ginés; Usandizaga Ello, Ramón
2007-01-01

Resumen en español La rotura espontánea en útero bicorne gestante es un accidente poco frecuente y difícil de diagnosticar. La prevalencia de malformaciones uterinas congénitas entre las mujeres fértiles está documentada entre 1-2% de la población; de éstas, el útero bicorne varía entre un 25 a 37%. Generalmente la rotura de la pared uterina sucede en el segundo trimestre, presentándose como intenso dolor abdominal a consecuencia de la hemorragia intraperitoneal. Presentamos caso (mas) clínico de una paciente gestante de 19 semanas con útero bicorne en el que se produjo una rotura uterina asociada a acretismo placentario. La placenta acreta y el útero bicorne son 2 entidades muy poco frecuentes pero que pueden asociarse. Como tratamiento se realizó una hemihisterectomía izquierda con una evolución satisfactoria Resumen en inglés The sudden rupture in bicornuate pregnant uterus is an uncommon and difficult-to-diagnose occurrence. The prevalence of congenital uterine malformations amongst fertile women is documented for 1-2% of the population; of these, bicornuate uterus varies from 25 to 37%. The rupture of the uterine wall happens generally in the second trimester, accompanied by an intense abdominal pain as a result of the intraperitoneal hemorrhage. We report a case of a 19 weeks pregnancy with (mas) an uterine rupture in a bicornuate uterus associated with a placental accretism. Both placental accretism and bicornuate uterus are uncommon but can be related. A left-side hemihysterectomy was applied leading to a satisfactory evolution

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Adenosarcoma mülleriano del útero. Reporte de caso

Reyna-Villasmil, Drs. Eduardo; Guerra-Velásquez, Mery; Torres-Cepeda, Duly
2006-06-01

Resumen en español Paciente de 27 años, nuligesta, consultó por sangrado genital irregular de aproximadamente 4 meses de evolución. El examen ginecológico reveló una masa blanda que salió a través del orificio cervical externo. En la ecografía pélvica se evidenció útero aumentado de tamaño, con cavidad uterina ocupada por masas amorfas con pequeñas áreas anecoicas-ecolúcidas en su interior. El informe de anatomía patológica indicó tumor mülleriano mixto, polipoide, benign (mas) o tipo adenofibroma de origen endometrial. A los 3 meses, la paciente presentó reaparición de la sintomatología por lo cual se decide prepararla para realizarle histerectomía. Durante este período ingresa con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico, obstrucción intestinal y deshidratación moderada, realizándose histerectomía total ampliada y ooforosalpingectomía bilateral más omentectomía. El informe de anatomía patológica reportó adenosarcoma mülleriano de origen endometrial. Resumen en inglés A 27 years-old patient consulted for irregular genital bleeding of approximately four months of evolution. Gynecologic exam revealed a soft mass that exit trough external cervical os. Pelvic ultrasonography showed a large size uterus, with an uterine cavity occupied by amorphous mass with little anechoic - echo lucid areas inside. Pathology report indicated a mixed polyploid, adenofibroma type, benign müllerian neoplasia of endometrial origin. At seven months, patient pr (mas) esented reappearance of symptoms, deciding to prepare for a hysterectomy. During this period, patient is admitted with diagnosis of surgical acute abdomen, intestinal obstruction and moderate dehydrated, performing hysterectomy and bilateral oophorosalpingectomy plus omentectomy. Pathology reported müllerian adenosarcoma of endometrial origin.

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Longitud del ciclo estral en ratas Sprague Dawley tratadas in útero con extracto de Roystonea regia/ Estrus cycle length in Sprague Dawley rats in uterus using Roystonea regia extract

Gutiérrez Martínez, Ariadne; Gámez Menéndez, Rafael; Pardo Acosta, Balia; Marrero Cofiño, Gisela
2009-12-01

Resumen en español El D-004 consiste en una mezcla de ácidos grasos que inhibe significativamente la hiperplasia prostática inducida por testosterona en roedores. El objetivo del presente estudio fue evidenciar los posibles efectos adversos sobre el ciclo estral de hembras F1 expuestas in útero al D-004. Se utilizaron ratas Sprague Dawley, distribuidas aleatoriamente en 4 grupos: un control y 3 tratados con D-004 a las dosis de 500, 750 y 1 000 mg/kg; las hembras recibieron la administra (mas) ción de la dosis por vía oral desde 15 días antes del apareo y hasta el fin de la lactancia. A una hembra por camada de la generación F1 se le estudió la citología vaginal y se calculó la longitud aproximada del ciclo, la cual no se vio afectada ya que no existieron diferencias significativas (p= 0,1537) entre los grupos tratados y el control. Estos resultados indican que el D-004 no reveló alteraciones del ciclo estral de las crías hembras expuestas in útero. Resumen en inglés D-004 is a mix of fatty acids inhibiting significantly Testosterone- induced prostatic hyperplasia in rodents. The aim of present paper was to demonstrate the potential side effects on estrus cycle of F1 female rats exposed in uterus to D-004. We used Sprague Dawley rats, distributed randomly in 4 groups: a control one and another three treated with D-004 at a dosage of 500, 750 and 1 000 mg/kg; in the female rats we administered the dose by mouth from the 15 days before (mas) mating, and up to breast feeding termination. In each female rat by litter of F1 generation, the vaginal cytology was studied, and we estimated the approximate length of cycle, remained un-affected since there were not significant differences (p= 0,1537) among treatment groups and the control one. These results show that D-004 fails to reveals alterations in the estrum cycle of female litters exposed in uterus.

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Efectos de exposición aguda a cadmio en la acción de estrógenos en útero de rata impúber/ Effects of acute exposure to cadmiun on response to estrogen in the prepuberal rat uterus

TCHERNITCHIN, ANDREI N; OLIVARES, FRANCISCA; ARANDA, CARLOS; BUSTAMANTE, RODRIGO A; GAETE, LEONARDO; FERRADA, KARLA; VILLAGRA, REBECA; VERA, JEANETTE; ITURBE, RICARDO J; KIM, YOON A; HERNÁNDEZ, NATALIA B; BIZJAK, TINA; NOVSAK, SPELA
2008-08-01

Resumen en español Antecedentes: Existe poca información sobre efectos del cadmio (Cd) en el útero. En mujeres altera la actividad miometrial, el ciclo menstrual y causa dismenorrea, abortos espontáneos, infertilidad y mortinatos. No existe información si la exposición prenatal o postnatal temprana causa efectos ginecológicos diferidos persistentes. Los tóxicos que afectan el útero suelen interactuar con receptores de estrógeno (E). Nuestro hallazgo de un segundo mecanismo de acci� (mas) �n de E y de diferencias entre receptores de E de los diversos tipos celulares uterinos hacen posible que el Cd interactúe con los E en forma diferente en cada tipo celular. Objetivos: Buscar un posible efecto selectivo de la exposición aguda a Cd con algunas respuestas a E en útero de rata durante la edad prepuberal. Métodos: Ratas hembra impúberes recibieron 4 mg Cd/kg p.c. y 2 h después se trataron con 0,3 mg estradiol-17(3/kg p.c; los úteros fueron obtenidos bajo anestesia a las 24 h del tratamiento con E. Los úteros se procesaron para la cuantificación de respuestas a E en cada tipo celular por separado. Resultados: La exposición a Cd incrementa la eosinofilia uterina y edema endometrial inducidos por E; inhibe las siguientes respuestas a E: hipertrofia celular en miometrio circular, proliferación celular en epitelio luminal y miometrio. En ausencia de hormona, el cadmio causa una leve hipertrofia celular en miometrio circular. Conclusiones: La exposición aguda a Cd afecta de manera diferente las respuestas a E en los diversos tipos celulares uterinos de rata prepuberal. Futuros estudios deberán verificar si este efecto explica la infertilidad causada por exposición a Cd, afecta el desarrollo postpuberal de los órganos sexuales, e investigar si la exposición prenatal o postnatal temprana induce efectos diferidos persistentes, como puede ocurrir en población infantil prenatalmente expuesta a Cd Resumen en inglés Background: Few information is available about uterine effects of Cadmium (Cd) exposure, where toxic agents affecting the female genital tract interact with estrogen (E) receptors, modifiying myometrial activity and the menstrual cycle, causing dysmenorrhea, infertility and spontaneous abortion. No information exists whether prenatal or early postnatal exposure may cause any gynecologic persistent adverse effect. Our finding of a second mechanism of E interaction and diff (mas) erences between E receptors in the various uterine cell types suggests that Cd may affect differently E interaction in each cell-type. Objective: Evalúate a possible selective effect of acute Cd exposure on E action in the uterus during prepuber age. Method: Female prepuber rats exposed to Cd 4 mg/kg and 2 hours later, treated with Estradiol-17² 0,3 mg/kg. A myometrial sample was obtained under anesthesia 24 hours after E treatment and histologically processed for the quantification of E responses on different uterine cell-types. Results: Cd exposure potentiates E-induced uterine eosinophilia and endometrial edema and inhibits E-induced cell hypertrophy in circular myometrium and cell proliferation in luminal myometrium. Cd, in the absence of hormone stimulation, causes a slight cell hypertrophy in circular myometrium. Conclusions: Acute exposure to Cd affects differently various responses to E in the different uterine cell-types. Future studies should verify whether this effect explains Cd-induced infertility, postpubertal sex organ development and whether prenatal or early postnatal exposure to Cd induces delayed persistent effects

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Efectos farmacológicos de un análogo de adenosina-3',5'-monofosfato cíclico sobre útero de ratones: Consideraciones terapéuticas/ Pharmacological effects of cAMP analogue on mice uteri: Therapeutical considerations

Actis, Andrea; Croci, Máximo; Bergoc, Rosa
2005-06-01

Resumen en español La búsqueda de alternativas terapéuticas para el tratamiento del cáncer de mama se ha extendido a distintas combinaciones de drogas, entre ellas, análogos de adenosina-3',5'-monofosfato cíclico (AMPc). De la amplia variedad existente, el 8-cloro-adenosina-3',5'-monofosfato cíclico (8-Cl-AMPc) es el más empleado, hallándose en fase de estudios clínicos. En este trabajo se analiza a nivel experimental, el efecto del compuesto, solo o combinado con otros agentes, so (mas) bre útero de ratón. Para ello, se administró a ratones Balb/c: 8-Cl-AMPc, tamoxifeno (Tam), y acetato de medroxiprogesterona (MPA), solos o combinados. Se halló que el peso del útero disminuyó por efecto del tratamiento con el 8-Cl-AMPc, sin modificación histológica importante de la mucosa uterina ni cambios significativos en el ciclo estral. El Tam disminuyó el peso del útero provocando hiperplasia quística y detención del ciclo estral en diestro. La MPA aumentó el peso del útero provocando edema del endometrio y ciclo estral de pseudopreñez. En combinación con el 8-Cl-AMPc, tanto Tam como MPA tuvieron efectos predominantes. Se resalta la importancia de estudiar los efectos de combinaciones de drogas antineoplásicas sobre tejidos sanos blanco de hormonas sexuales, aun cuando las vías transduccionales de acción sean diferentes. Resumen en inglés The use of different combinations of drugs, among them adenosine-3',5'-monofosfate cyclic analogues, has expanded the search for therapeutical alternatives to treat breast cancer. From a current existing wide variety, the 8-chloro-adenosine-3',5'-monophosphate (8-Cl-cAMP) is the most employed and at present, it is in phase II of clinical studies. This paper analizes the effect of this compound alone or in combination with other agents on mouse uterus. From a current at ex (mas) perimental stage. In order to achieve this 8-Cl-cAMP, tamoxifen (Tam) and medroxyprogesterone acetate (MPA), alone or combined were administered to Balb/c mice. It was found that 8-Cl-cAMP diminished uterus weight but did not modify significantly its histopathology or the estral cycle; Tam diminished uterus weight showing cystic hyperplasia and estral cycle arrested at diestrus; MPA treatment produced the increase of uteri weight, caused an endometrium edematization and a pseudopregnancy estral cycle. When combined with 8-Cl-cAMP, Tam or MPA always had the predominant effect. The importance studying the effect of the combination of antineoplastic drugs on non-transformed target-tissues, is highlighted even if transductional pathways of action are different.

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Torsión uterina causada por un leiomioma gigante

Lapresta M, María; Cruz G, Esther; Montañés B, Paola; Baquedano M, Laura; Rovira F, Eva; Pérez B, Pedro
2004-01-01

Resumen en español Presentamos el caso de una torsión de útero y anexos debida a un leiomioma gigante subseroso. Se describe el curso clínico y el manejo diagnóstico-terapéutico Resumen en inglés We present the case of an uterus and adnexal torsion due to the presence of a large subserous leiomyoma. We describe the clinical course, diagnosis methods and the treatment performed

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Primer hallazgo de Spirometra mansoni en Felis domesticus de Costa Rica/ FIRST REPORT OF Spirometra mansoni IN Felis domesticus FROM COSTA RICA

VALERIO, IDALIA; RODRÍGUEZ, BEATRÍZ; CHINCHILLA, MISAEL
2004-07-01

Resumen en español Se describe un céstodo encontrado en el intestino delgado de gatos provenientes de dos zonas diferentes de Costa Rica (Liberia-Guanacaste y Atenas-Alajuela). De acuerdo con un análisis comparativo morfológico se concluye que los ejemplares hallados corresponden a parásitos del género Spirometra ya que presentan el útero espiralado y huevecillos con los extremos puntiagudos, a diferencia del útero en roseta y huevecillos con extremos redondeados que se encuentran en (mas) el género Diphyllobothrium. Dado que presentan un número variable de vueltas en la parte anterior del útero y la vagina es ondulada se clasifican como Spirometra mansoni, siendo éste el primer reporte de este parásito en el país. Se hace una corta revisión de la importancia de este parasito para el ser humano Resumen en inglés A tapeworm found in the small intestine of cats from two different zones of Costa Rica (Liberia-Guanacaste and Atenas-Alajuela), is described. According to a morphologic comparative analysis, the parasite is classified as Spirometra genus, since the uterus is coiled and the eggs have pointed ends, while in Diphyllobothrium the uterus has a rose shape and the eggs present rounded ends. The presence in the anterior part of the uterus of a variable number of coils and the un (mas) dulating vagina, let us to assign the name Spirometra mansoni to this organism, which represents the first report of this parasite in Costa Rica. The importance of this parasites in the human point of view is discussed

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RUPTURA UTERINA ESPONTANEA POR PLACENTA PERCRETA

Bustos, Paola; Delgado, Jorge; Greibe, Daniella
2003-01-01

Resumen en español La rotura uterina en un útero sin cicatriz previa, y temprano en el tercer trimestre, es un evento raro. Se expone el caso clínico de una paciente que se presenta con abdomen agudo, cursando embarazo de aproximadamente 25 semanas, se realiza laparotomía exploradora encontrando hemoperitoneo, feto y placenta libres en la cavidad peritoneal y útero roto en el fondo invadido por la placenta, que compromete epiplón mayor. Se realiza histerectomía y se confirma el diagnóstico con biopsia Resumen en inglés Uterine rupture without previous scar in the early third trimester is an uncommon event. The case presented is: A twenty five week pregnant patient who presents with an acute abdomen. Exploratory laparotomy is carried out finding: hemoperitoneum, with the fetus and placenta floating freely in to the peritoneal cavity, and uterus torn in the fundus and invaded by the placenta which compromises the omentum also. Hysterectomy was done. Placenta percreta and uterine rupture diagnosis is confirmed by histopathology

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Mifepristona para tratamiento del fibroma uterino/ The use of Mifepristone for treatment of the uterine fibroma

Carbonell Esteve, Josep Lluis; Acosta, Rita; Heredia, Braulio; Pérez, Yasmiriam; Yero Castañeda, María C.; Seigler, Isabel; Andreu Ballester, Juan Carlos
2010-06-01

Resumen en español OBJETIVOS: Evaluar la eficacia, seguridad y duración de la mejoría clínica en el tiempo de la administración de 5 vs. 10 mg diarios de mifepristona en el tratamiento del fibroma. MÉTODOS: Fueron aleatorizadas a recibir 5 ó 10 mg diarios de mifepristona oral durante 3 meses y fueron seguidas durante 6 meses después, 100 mujeres con fibromatosis uterina sintomática. Se calcularon los volúmenes del fibroma y del útero por ultrasonografía abdominal del útero al in (mas) icio, al final del tratamiento, 3 y 6 meses después. RESULTADOS: Al final del tratamiento el fibroma se redujo en 38,3 %, p OBJECTIVES: to evaluate the efficacy, safety and duration improvement obtained over the course of time by administering mifepristone for the treatment of fibroids. METHODS: One hundred women with symptomatic uterine myomas were randomized to receive oral mifepristone 5 or 10 mg daily for 3 months with 6 month post-treatment monitoring. The fibroid and uterus sizes were calculated by means of abdominal ultrasound examination at the beginning and at the end of treatment as well as 3 and 6 months later. RESULTS: At the end of treatment the fibroid decreased in size 38.3%, p

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EXPRESIÓN DE AZÚCARES ENDOMETRIALES Y DEL OVIDUCTO DURANTE EL CICLO REPRODUCTIVO DE LA CONEJA

García G, Jairo; Ardía L, Ximena; Cano F, John Fidel; Isaza A, Verónica; Tovar A, Ana Cristina; Valencia R, Arístides; Moreno M, Fernando
2007-01-01

Resumen en español Antecedentes: Numerosos factores han sido implicados en el proceso de implantación, entre ellos se destaca la presencia de glicoproteínas de superficie. Se ha demostrado en ratones, entre otros, que los tipos y cantidades de azúcares de superficie varían según el período del ciclo reproductivo en el que se encuentran, lo que podría sugerir un importante papel de estas variaciones en la mayor receptividad del útero al blastocisto. Objetivos: Describimos los carbohi (mas) dratos de superficie del aparato reproductor de la coneja, correlacionándolos con los cambios en sus genitales externos, y con los distintos períodos de su ciclo reproductivo. Métodos: Se usaron 15 conejas, ovuladoras coitales, en las que se identifica el período del ciclo según cambios en sus genitales externos; 5 tenían vulva blanca (poca receptividad al macho y bajo índice de embarazos), 5 tenían vulva rosa, y 5 roja (máxima receptividad al macho y alto índice de embarazos). Se estudiaron variaciones en los azúcares de superficie en el oviducto, útero distal, útero medio y cuello uterino, representados por el grado de tinción de 5 lectinas: eritrina cristagalli (ECL), dolichos biforus agglutinin (DBA), ulex europaeus aglutinin-1(UEA-1), pisum sativum agglutinin (PSA) y artocarpus integrifolia (Jacalin). Resultados: Hubo predominio del disacárido N-acetilgalactosamina α 1-3N-acetilgalac-tosamina (DBA) en todos los períodos y lugares del aparato reproductor, exceptuando el período de vulva roja en útero medio, donde prevalece la beta galactosa (Jacalina). Los residuos de manosa/α glucosa (PSA), presentan alta reacción en los períodos de vulva rosa y roja en el oviducto y útero distal. La galactosa β1-4 N-acetil glucosamina (ECL) y la L-fucosa (UEA-1) tienen bajo nivel de expresión en todos los sitios y períodos. Conclusión: La ausencia del disacárido N-acetilgalactosamina α 1-3N-acetilgalac-tosamina en el período de vulva roja y en el útero medio y la prevalencia de la beta galactosa en el mismo período y lugar es consistente con los datos encontrados por otros autores, lo cual ayuda a confirmar la importancia de estos residuos para regular el proceso de implantación Resumen en inglés Background: Several factors have been implied in the process of implantation, among them the presence of glicoproteins of the surface is the most outstanding. It has been showed in mice; among others; that the kind and quantity of sugars of surface varies according to the cycling reproductive period in which they are found, which it may suggest an important role of these variations in a major receptivity of the uterus to the blastocyst. Objectives: It describes the surfac (mas) e carbohydrates of the female rabbit reproductive system making an analogy with the changes in the outer genitals, and with the different cycles of the reproductive period. Method: In this study 15 the female rabbits were used which ovulated during coitus, and in which it could identify the cycling period found according the changes of the outer genitals, five had white vulva (low male receptivity and low index of pregnancy), five had them pink, and the other five had them red (high male receptivity and high index of pregnancy), it was studied variations of surface sugars in the oviduct, distal uterus, middle uterus and cervix of the rabbits represented by the degree of tinción of 5 different lectinas: eritrina cristagalli (ECL), dolichos biforus agglutinin (DBA), ulex europaeus agglutinin (UEA-1), pisum statibum agglutinin (PSA), and artocarpus intergifolia (Jacalin). Results: It was found superiority of disaccharide N-acetylgalactosamine α 1-3 N- acetylgalactosamine (DBA) in all periods and places of the reproductive system with the exception of the red vulva period in the middle uterus, where the β-galactose prevails (Jacalin). The residues of manose/α glucose (PSA), present in high reaction in the pink and red vulva periods the oviduct and distal uterus. The galactose (β1-4 N-acetyl glucosamine (ECL) and the L-Fucose (UEA-1) have a low level of expression in all places and periods. Conclusion: The absence of disaccharide N-acetylgalactosamine α 1-3 N-acetylgalactosamine in the red vulva and the middle uterus period and the prevailing of the β-galactose in the same period and place it is consistent with the information found by other authors, this may help to confirm the importance of these residues to regulate the process of implantation

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ROTURA UTERINA EN PACIENTES SIN CICATRIZ UTERINA

Belmar J, Cristián; Poblete L, José A.; Abarzúa C, Fernando; Oyarzún E, Enrique
2002-01-01

Resumen en español La rotura uterina se presenta habitualmente en pacientes con cicatriz de cesáreas previas, siendo la rotura de un útero sin cicatriz un fenómeno infrecuente, pero de graves consecuencias para la madre y el feto. Presentamos nuestra experiencia reciente, detallando el manejo y resultados maternos y fetales Resumen en inglés Uterine ruptures is more common in women with previous cesarean deliveries, ruptures in unscarred uterus are unfrequent, but with serious consequences for the mother and fetus. This report shows our recent experience, and describes treatment, and maternal and fetal outcomes

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EMBARAZO ABDOMINAL COMPLICADO DEL PRIMER TRIMESTRE

Ricci A, Paolo; Perucca P, Ernesto; Cuellar J, Eduardo; Leiva R, Juan; Blanch E, Jaime; Alvarez C, Daniella; Aceituno B, Romina; Arancibia H, Patricia; Castillo A, Jorge
2003-01-01

Resumen en español Relatamos un caso de embarazo abdominal que se complicó con hemoperitoneo ocurrido en el primer trimestre. Ambas trompas, ovarios y el útero se encontró intacto. El sitio de implantación era el fondo de saco de Douglas, en la superficie anterior del recto Resumen en inglés We report an abdominal pregnancy complicated with hemoperitoneo during the first trimester. Both fallopian tubes, both ovaries and the uterus were completely normal. The site of implantation was found in the cul-de-sac of Douglas, on the anterior surface of the rectum

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VALIDEZ DE LA PRUEBA DE HISTERECTOMÍA VAGINAL EN PACIENTES CON INDICACIÓN DE VÍA ABDOMINAL MANDATORIA

Riquelme P, Juan; Fuentes L, Luis; Araya T, Marcela; Rojas P, Carlos
2010-01-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la histerectomía vaginal en la resolución de patología uterina benigna, en casos que habitualmente se resuelven por histerectomía abdominal. Método: Estudio prospectivo en 68 pacientes sometidas a histerectomía vaginal en el Servicio de Ginecología del Hospital Claudio Vicuña, de San Antonio, entre junio de 2003 a junio de 2009. Son pacientes sin partos vaginales, algunas nuligestas, la mayoría con cicatrices de cesárea o historia de cirugía p (mas) élvica previa. Se separan en dos grupos, uno de dificultad moderada (DM) (útero móvil, vagina >2 dedos de diámetro, fondos de saco bien conformados) y otro de dificultad severa (DS) (útero fijo, vagina Resumen en inglés Objective: To assess vaginal hysterectomy in benign uterine pathology resolution in cases who are usually resolved by abdominal hysterectomy. Method: We studied, prospectively, 68 patients that were operated by vaginal hysterectomy between june 2003 to june 2009 in the Gynecology Service at Claudio Vicuña Hospital, San Antonio. Most of the patients have history of prior cesarean section or pelvic surgery, but no one has had vaginal deliveries, inclusive, some of them, ha (mas) ve no history of previous pregnancies. The patients were separated into two groups, moderate difficulty (MD): composed by patients with uterus conserved motility, vagina >2 fingers diameter, well conserved cul de sac, and severe difficulty (SD): composed by patients with none uterine motility, vagina

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Histiocitosis sistémica maligna en un canino: Reporte de un caso/ Malignant systemic histiocytoses in a canine: A Case report/ Histocitose sistêmica maligna num cachorro: Reporte de caso

Ochoa-Amaya, Julieta E; Roque-Rodríguez, Anita I; Pedraza-Castillo, Natalia
2009-03-01

Resumen en portugués Ahistocitose sistêmica maligna (HSM) é uma doença pouco comum em cachorros e gatos, caracterizada pela proliferação neoplásica de macrófagos em diferentes órgãos e sistemas. A doença proliferativa histiocítica, pode apresentar massas nodulares em pulmões, fígado e nódulos linfáticos mediastínicos e pouco afeta a dermes e epidermes. Uma fêmea de cinco anos de idade foi atendida na Clínica Veterinária da Universidad de los Llanos, com depressão, inapetê (mas) ncia, distensão abdominal, hiperventilação, secreção purulenta pela vulva. Na necropsia, a fêmea apresentou uma massa redondeada, multilobulada dura, hemorrágica de 6 cm de diâmetro no mediastino cranial; na cavidade abdominal, metástase da neoplasia no fígado e bazo. No útero evidencio-se uma secreção purulenta, em maior proporção no corno esquerdo. Por histopatología foi diagnosticado uma histocitose sistêmica maligna, com compromisso de pulmões, fígado, nódulos linfóides, bazo y piometra no útero. Resumen en español La histiocitosis sistémica maligna (HSM) es una enfermedad poco común de perros y gatos, caracterizada por proliferación neoplásica de macrófagos en diferentes órganos y sistemas. La enfermedad proliferativa histiocítica, puede presentar masas nodulares en pulmones, hígado y nódulos linfáticos mediastínicos, hay poco compromiso de la dermis y epidermis. Fue llevado un canino hembra de cinco años de edad, a la clínica veterinaria de la Universidad de los Llano (mas) s, con depresión, inapetencia, distensión abdominal, hiperventilación, secreción purulenta por la vulva. A la necropsia se encuentra una masa redondeada, multilobulada, dura, hemorrágica de 6 cm de diámetro ubicada en el mediastino craneal; en la cavidad abdominal, metástasis de la neoplasia a hígado y bazo. En el útero se evidenció una secreción purulenta que comprometía en mayor proporción el cuerno izquierdo. Por histopatología se diagnosticó una histiocitosis sistémica maligna, con compromiso de pulmones, hígado, nódulos linfoides, bazo y piómetra en útero. Resumen en inglés The malignant systemic histiocytoses is a disease slightly common of dogs and cats, that has been characterize by the neoplasic proliferation of macrofhages in different organs and systems. The proliferative histiocytic disease can present nodular masses in lungs, liver, and lymphatic mediastines nodules, the dermis and epidermis are not very compromised. To the Veterinary Clinic of the Universidad de los Llanos arrived a female canine of 5 years old with depression, lack (mas) of appetite, abdominal distension, hyperventilation, purulent secretion by the vulva. With the necropsy was found a circular, multilobuled, hard, hemorrhagic mass with a diameter of 6 cm located in the cranial mediastine; in the abdominal cavity, metastases of the neoplasm to the liver and spleen. In the uterus was noticed a greater purulent secretion in the left horn. By histopathology the diagnostic was a Malignant Systemic Histiocytoses, the lungs, liver, lymph nodes and arm were affected. In the uterus was diagnosticing a pyometra.

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Expulsión fetal postmortem/ Postmortem fetal extrusion

Lasso, E.; Santos, M.; Rico, A.; Pachar, J.V.; Lucena, J.
2009-01-01

Resumen en español Un evento extremadamente inusual en patología forense es la "expulsión postmortem de un feto" también denominado parto postmortem. El "parto postmortem" se define como la expulsión de un feto muerto tras el fallecimiento de una mujer embarazada cuando el útero materno muestra claros signos de putrefacción. Se considera que los gases generados en la fase enfisematosa de la putrefacción cadavérica dentro de la cavidad abdominal pueden prolapsar el útero y causar la (mas) expulsión total o parcial del feto. Presentamos el caso de una mujer embarazada de siete meses que desapareció y fue hallada muerta varios días más tarde en avanzado estado de putrefacción. Antes de practicar la autopsia se procedió a retirar la ropa interior y se encontró el feto fuera de la cavidad pélvica. Al mismo tiempo se realiza una revisión histórica del tema. Resumen en inglés An extremely unusual event in forensic pathology is the postmortem fetal extrusion or "coffin birth". It is defined as the expulsion of a dead fetus after the death of a pregnant woman when the maternal uterus shows signs of putrefaction. It is considered that the gases generated during the emphysematous phase of the cadaveric putrefaction may distend the uterus causing partial or total fetal extrusion. We present the case of a seven month pregnant woman who disappeared a (mas) nd was found dead some days later in a state of advanced putrefaction. The fetus was discovered inside the woman’s underwear at the moment of undressing the body before autopsy. At the same time, an historical review of the issue is carried out.

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Mioma uterino gigante y embarazo

González Manzanilla, Ligia C
2009-06-01

Resumen en español Se presenta el caso de una paciente que cursa con mioma uterino gigante y embarazo a término a quien se realiza cesárea, por la localización del mioma en la cara anterior del útero. La histerotomía se realiza por el fondo uterino; la cavidad abdominal se aborda a través de una incisión vertical media que abarca desde pubis hasta 8 cm por encima del ombligo. Se realizó seguidamente histerectomía abdominal total. Resumen en inglés We report the case of a patient with giant uterine myoma and term pregnancy that underwent cesarean section, for the location of the myoma in the anterior wall of the uterus. An hysterotomy was performed via uterine fundus and the abdominal cavity is addressed through half of a vertical incision extending from pubis up to 8 cm above navel. A total abdominal hysterectomy was subsequently performed.

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Migración de dispositivo intrauterino a vejiga: Aportación de cuatro casos/ Intrauterine device migration to the bladder: four cases report

Ebel, L.; Foneron, A.; Troncoso, L.; Cañoles, R.; Hornig, A.; Corti, D.
2008-05-01

Resumen en español El dispositivo intrauterino (DIU) ha sido utilizado en nuestro medio durante muchos años como método anticonceptivo. Una de las complicaciones es la migración fuera del útero, siendo la localización vesical inusual, con escasos casos en la literatura. Presentamos cuatro casos de migración del DIU a la vejiga. Se describe cuadro clínico, estudio y tratamiento. Resumen en inglés The intrauterine device has been commonly used in our population for many years as contraceptive method. One of the complications is the device migration out of the uterus. One of the most uncommon fait of this migration is the bladder, with few reports on the literature. In this work, four cases are reported with their clinical presentation, study and treatment.

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EMBARAZO ECTÓPICO CRÓNICO COMO MASA ANEXIAL

Ruvalcaba L, Eva; Muñoz G, David; Pérez M, Delia
2005-01-01

Resumen en español Introducción: El embarazo ectópico crónico es una entidad clínico-patológica infrecuente con evolución poco clara; los estudios de imagen muestran la presencia de masa pélvica extrauterina con patrón mixto y líquido libre en fondo de saco como resultado de la ruptura de la trompa de Fallopio, sangrado, proceso inflamatorio y necrosis. Caso: Mujer de 43 años de edad, con masa anexial de patrón mixto, elevación de marcadores tumorales, útero vacío y cuadro cl� (mas) �nico autolimitado e inespecífico de 4 meses de evolución; se le realizó laparotomía exploradora, documentándose en el estudio histopatológico transoperatorio tumor de ovario germinal mixto y extensa necrosis, completando el procedimiento con cirugía estadificadora de ovario. El diagnóstico histopatológico final reportó embarazo ectópico tubario. Conclusiones: Una mujer con masa anexial compleja, útero vacío, elevación de marcadores tumorales y evolución poco clara puede estar cursando con embarazo ectópico crónico Resumen en inglés Background: Chronic ectopic pregnancy is an infrequent clinical-pathologic entity with indolent course; imaging findings are usually characterized by presence of extra-uterine complex pelvic mass and free fluid in cul-de-sac as a result of fallopian tube rupture, bleeding, inflammatory process, and necrosis. Case: A 43-years-old female with adnexal complex mass, elevation of tumor markers with empty uterus at a self-limited 4-month unclear evolution, underwent explorative (mas) laparotomy with transoperative histopathologic diagnosis of ovarian mixed primitive germ-cell tumor, and the procedure was complete with an ovarian staging surgery. The final histopathologic report showed tubal ectopic pregnancy. Conclusions: A women with an adnexal complex mass, empty uterus, elevation of tumor markers, and unclear evolution could be experiencing a chronic ectopic pregnancy

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ANOMALÍAS MÜLLERIANAS: REVISIÓN/ MÜLLERIAN ANOMALIES: REVIEW

PÉREZ AGUDELO, LUIS ERNESTO
2007-07-01

Resumen en español Las anomalías Müllerianas son un grupo heterogéneo de malformaciones que ocurren en formas variadas, como agenesia útero-vaginal, disgenesias, septos vaginales, útero unicorne, didelfo, bicorne, septado y arcuato y con manifestaciones igualmente diversas, como amenorrea primaria, disfunción sexual, dolor y masas pélvicas, endometriosis, hemorragia uterina anormal, infección, aborto recurrente espontáneo, o partos prematuros. Aun así, es posible encontrar cerca d (mas) e un 50% de alteraciones uterinas simétricas asintomáticas. Las anomalías Müllerianas sintomáticas ameritan un diagnóstico diferencial juicioso y oportuno y un tratamiento quirúrgico apropiado. En este artículo se revisan las diferentes malformaciones, junto con la etiología, el diagnóstico y las opciones de tratamiento actualmente disponibles, con base en la experiencia del autor en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Militar Central de Bogotá y en la revisión de la literatura. Resumen en inglés Maldevelopment of the Mullerian ducts are a group of heterogeneous anomalies that occur in a variety of forms like Mullerian agenesis, disgenesis, vaginal septum, unicornuate uterus, didelphic, bicornuate, septate, and arcuate. They usually come to medical attention when become problematic with primary amenorrhea, sexual dysfunction, masses and pelvic pain, endometriosis, abnormal uterine bleeding, infection, recurrent abortion, or preterm deliveries. However it is possib (mas) le to fine nearly 50% of asymptomatic symmetric uterine alterations. The symptomatic Mullerian anomalies require surgical correction, after a comprehensive preoperative evaluation to understand fully the possible diagnoses. This review outlines the diverse abnormalities, etiologies, modes of diagnosis, and treatment options according with the author experience in the department of Obstetric and Gynecology, Hospital Militar, Bogotá, and the current literature available for Mullerian anomalies and pregnancy.

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Malformaciones uterinas en el Hospital Central de Maracay. Revisión de 1999 a 2007

Scucces, María
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: Conocer la incidencia de malformaciones uterinas y describir las características clínicas asociadas. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y epidemiológico de 24 pacientes egresadas con el diagnóstico de malformación uterina entre los años de 1999 a 2007. Ambiente: Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Central de Maracay. Resultados: Las pacientes en 70,8 % tenían edades comprendidas entre 16 y 25 años. El 50 % eran primigestas. (mas) El 33,3 % presentaba diagnóstico de ingreso por presentación fetal anómala. En el 66,6 % de los casos el diagnóstico se realizó por visualización directa de la estructura. En el 62,5 % la malformación más frecuente fue el útero didelfo. En 50 % de los casos el resultado obstétrico fue la cesárea segmentaria. En cuanto al diagnóstico de ingreso el útero didelfo registra el 62,5 % de los casos ingresados. Conclusión: Las mujeres con anomalías uterinas se reproducen normalmente. Las malformaciones uterinas por defectos de fusión de los ductos müllerianos son las más frecuentes. Esporádicamente pueden ser sintomáticas ameritando diagnóstico diferencial y tratamiento. Resumen en inglés Objective: To know the incidence of congenital uterine anomalies and the clinical presentations. Methods: Retrospective, epidemiological, descriptive study of 24 cases of patients with congenital uterine anomalies. Setting: Department of Obstetric and Gynecology, Hospital Central de Maracay. Results: In the 70.8 % the age was between 16 and 25 years. The 50 % were primipara. The 33.3 % had personal history of abnormal fetal positions. The 66.6 % were detected by visualiza (mas) tion of the uterus. In 62.5 % the most frequent malformation was the uterus didelphys. In 50 % the obstetric performance was the cesarean section. The reproductive performance didelphic reported 62.5 % of patients. Conclusions: Women’s with Müllerian anomalies demonstrate no problems with conception. However comes to medical attention when become symptomatic because of poor obstetric performance.

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Tejido tiroideo con carcinoma papilar en teratoma quístico maduro de ovario

MARÍA SOLANGE, FERRER; COSTA, GEYLOR; SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL HOSPITAL “JOSÉ MARÍA VARGAS”. IVSS. MARACAY ESTADO ARAGUA. ²HOSPITAL LUÍS ORTEGA IVSS. ESTADO NUEVA ESPARTA. VENEZUELA
2007-09-01

Resumen en español Se trata de paciente femenina 42 años de edad, con aumento de volumen abdominal de 6 meses de evolución, examen físico: masa en hipogastrio hasta cicatriz umbilical, móvil, dura, no dolorosa, anexo derecho; ultrasonido y tomografía: masa multiquística, tabicada, densidad mixta, 15,2x10,3 cm, contenido sólido, cálcico y graso ovario derecho, útero grande 12x 9x 4 cm; sugestivo de teratoma quístico ovario derecho, fibromatosis uterina; hallazgo operatorio: tumor l (mas) obulado, pediculado, 15 cm. Ovario derecho, otro de 6 cm, ovario izquierdo, útero fibromatoso, biopsia intra-operatoria: teratoma quístico con zona de tejido tiroideo, se difiere para biopsia posoperatoria. La biopsia definitiva: tejido tiroideo con carcinoma papilar en teratoma quístico maduro de ovario derecho, ovario izquierdo: teratoma quístico maduro. Se presenta caso ya que se encuentran zonas de tejido tiroideo en menos del 15 % de teratomas quísticos maduros de ovario, sólo ocasionalmente pueden tener cualquier tipo de tumor diferenciado papilar o folicular de tiroides. Resumen en inglés A clinical case of 42 years old woman, with increase abdominal size, 6 month of evolution; physical examination: a pelvic tumor up to umbilical scar, movable, firm, not painful. The ultrasound and CT scan report: tumor in right ovary, of 15.2 x 10.3 cm, with calcium and grease, uterus of 12x9x4 cm, suggestive of dermoid cyst and fibrous uterus. We found at surgery tumor in right ovary, of 15 cm, with large stem; another of 6 cm, in left ovary, fibrous uterus; intraoperato (mas) ry biopsy: dermoid cysts of right ovary with thyroid gland tissue, the pathologist defer the intraoperatory biopsy. Definitive biopsy: thyroid gland tissue with papillary cancer in right ovarian dermoid cyst, dermoid cyst of left ovary. We present this case due we found thyroid gland tissue in less than 15 % of ovarian dermoid cyst and only occasionally contain any type of thyroid papillary or follicular cancer.

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Absceso en divertículo del sigmoide simulando tumoración ovárica: Caso clínico

Torres-Montilla, Marielys; Reyna-Villasmil, Eduardo
2004-01-01

Resumen en español Paciente de 61 años de edad que consultó por presentar dolor en el abdomen inferior. La ecografía vaginal mostró una masa quística de 6 centímetros en la pelvis y un útero normal. La colonoscopia mostró imágenes de compresión y mucosa normal. Los estudios sanguíneos (hematología, cuenta blanca, creatinina, úrea) y los niveles de los marcadores tumorales estaban dentro de los límites normales. La exploración quirúrgica reveló un divertículo abscedado de sigmoide y apendicitis, con ovarios normales. Resumen en inglés : A 61 year old patient consulted for lower abdominal pain. Vaginal sonogram showed a 6 centimeters cystic mass in pelvis and normal uterus. Colonoscopy showed images of compression and normal mucosae. The blood studies (hematology, white cell blood count, creatinine, urea) and tumor maker levels were within normal range. Surgical exploration revealed a sigmoid diverticulum abscess and appendicitis, with normal ovaries.

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Detección de Receptores de Estrógeno, Progesterona y de Proteína Ligadora de Corticosteroides en el Tracto Genital de Hembras Caninas (Cannis Familiaris): Estudio Inmunohistoquímico/ Detection of Estrogen, Progesterone Receptors and Corticosteroid Binding Globulin in the Canine (Cannis Familiaris) Reproductive Female Tract. Immunohistochemistry Study.

Vasconcellos Costa, Adriana; Sepúlveda Becker, Néstor; Pacheco Córdova, Carolina; Miska, Werner
2008-06-01

Resumen en español Los receptores esteroidales sexuales del tracto genital de la hembra tienen importancia dado que, a través de ellos, actúan las hormonas responsables de su desarrollo y de sus cambios morfofuncionales. En su mecanismo, uno de los factores a considerar son las posibles diferencias entre las distintas especies. El objetivo del presente estudio fue evaluar, en la especie canina (N=8), la presencia de receptores de estrógenos (RE), progesterona (RP) y la presencia de prote (mas) ína ligadora de corticosteroides (CBG) en ovario, oviducto y útero de 3 hembras prepúberes (N=3) y 5 hembras adultas (N=5). La evaluación morfológica se realizó con tinción de hematoxilina-eosina (H-E) e inmunocitoquímica, según la técnica de Sternberger (1979). Los resultados revelaron en animales ciclando, inmunorreactividad (IR) positiva, RE en útero, oviducto y ovario siendo marcada en oviducto. La IR para RP fue leve y variá según el estadio del ciclo. En hembras prepúberes, los RE y RP no fueron evidenciados. La CBG mostró positividad en el tracto durante el ciclo y fue negativa en prepúberes. Se concluye que la presencia de RE y RP es detectable en útero, oviducto y ovario de la hembra canina adulta habiendo variaciones de concentración según el estadio del ciclo estral, siendo su presencia en las preúberes no evidenciable, a diferencia de otras especies (oveja), donde son detectables en este estadio del desarrollo. La presencia de CBG constante durante el ciclo estral y variable en los otros estadios indica su posible participación en los procesos reproductivos. Resumen en inglés The sexual steroid receptors of the genital tract of the female have significant importance since though them the hormones responsible acting. In their mechanism one of the factors to be kept in mind is the possible differences among the diverse species, the objective of this study was to evaluate in canine (N= 8) the presence of receptors of estrogens (ER), progesterone (PR) and the presence of corticosteroid binding globuline (CBG) in ovaries, oviduct and uterus of prep (mas) uberal female (N=.3) and matures: (N=5) It was used H-E and immunohistochemical study according to the technique of Stenberger (1979). The results during the oestrus showed: Immune reactivity (IR) positive, ER in uterus and ovary being much stronger in oviduct. The PR varied according the stage of oestrus cycle. In puberal female dog ER and PR were undetectable. The CBG revealed positive in reproductive tract of cycling females but negative in prepubertal. It was concluded that the presence of ER and PR are detectable in uterus, oviduct and ovary of mature female dogs varying their concentration according to the cycle. In prepuberal, its presences come undetectable differing from other species (ovine), in which they are detected at this stage of development. The constant of CBG presence during oeustrus cycle and such variation in other stages of the cycle, it might suggest its participation in the several reproductive activities.

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RESECCIÓN HISTEROSCÓPICA DEL TABIQUE VAGINAL EN EL SÍNDROME DE HERLYN - WERNER - WÜNDERLICH: REPORTE DE UN CASO

Daniels S, Paulina  ; Donoso O, Manuel  ; Arraztoa V, José Antonio  
2010-01-01

Resumen en español El síndrome de Herlyn-Werner-Wünderlich es una malformación uterina caracterizada por útero didelfo, hemivagina ciega total o parcial y agenesia renal ipsilateral. Los hallazgos clínicos son variables; en general se manifiesta después de la menarquia como dismenorrea progresiva, secundaria a la criptomenorrea, menos frecuentemente se asocia a infertilidad. Se presenta un caso clínico y su resolución mediante la resección del tabique vaginal por histeroscopia Resumen en inglés Herlyn-Werner-Wünderlich syndrome is a uterine malformation characterized by uterus didelphys, unilateral blind hemivagina and ipsilateral renal agenesis. Its clinical findings are variable; it generally appears after menarche as progressive dysmenorrhea, secondary to criptomenorrhea, less frecuently it's associated with infertility. We present a case report and its resolution by resection of the vaginal septum trough hysteros-copy

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Presencia de Receptores de Estrógeno, Progesterona y CBG en el Tracto Genital de Ovejas y Perras: Estudio Inmmunocitoquímico Comparativo/ Presence of Estrogen and Progesterone Receptors and CBG in the Female Tract of Sheep and Dogs: Comparative Immunochemistry Study

Vasconcellos, C. A; Sepúlveda, B. N; Pacheco, C. C
2006-09-01

Resumen en español Los receptores esteroidales sexuales del tracto genital de la hembra tienen importancia ya que a través de ellos actúan las hormonas responsables de su desarrollo y de sus cambios morfofuncionales. Dado que en su mecanismo de control uno de los factores a tenerse en cuenta son las posibles diferencias entre las distintas especies, los objetivos de nuestro estudio fueron comparar en dos especies distintas la ovina (O) (n=6) y la canina (P) (n=6) la presencia de receptore (mas) s de estrógenos (RE), progesterona (RP) y de CBG en ovario, tuba uterina y útero de hembras prepúberes (O:n=3; P:n=·3) y adultas (O:n=3; P:n=3). Se realizaron tinción con H-E e inmunocitoquimica según técnica de Stenberger. Los resultados revelaron: en ambas especies en animales durante el ciclo estral inmunorreactividad (IR) positiva marcada para estrógenos en útero, oviducto y ovario siendo comparativamente los RE más numerosos en oviducto de perra que en oveja. En ambos animales en anestro, la IR para RE fue negativa o leve en útero, no evidenciándose su presencia en otros órganos. Los RP variaron según el estadio del ciclo, no mostrando diferencias destacables entre las especies. En las hembras prepúberes de oveja fueron detectados RE Y RP, mientras que en perras éstos no fueron evidenciados. La CBG mostró IR positiva en el tracto de ambos animales durante el ciclo y fue negativa en prepúberes para ambas especies. Se concluye que existen diferencias, especialmente en hembras prepúberes, donde la presencia de RE y RP es detectable en ovejas no así en perras, siendo además, la presencia de RE comparativamente más marcada en tuba uterina de perra en ciclo que en oveja en el mismo estadio Resumen en inglés The sexual steroid receptors of the genital tract of the female has importance since on them the hormones responsible for their development and morphofuncional changes act. Due that in their control mechanism one of the factors to be kept in mind is the possible differences among the diverse species. The objective of our study was to compare in two different species sheep (O) ( n=6) and canine (P) ( n=6) the presence of receptors of estrogens (RE), progesterone (RP) and t (mas) he presence of CBG in ovary, oviduct and uterus of female prepúberes (O:n=3; Pn=·3) and mature: (O:n=3; Pn=·3) We use H-E tint and and inmunocito chemistry according to technique of Stenberger. The results revealed: in both species of animals during the estral cycle: Inmunorreactivity (RI) positive marked for estrogens in uterus, oviduct and ovary being comparatively much more numerous RE in dog oviduct that in sheep. In both animals in anestro RE was negative or light in uterus, without evidenced of their presence in other organs. The RP varied according to the stage of the cycle not showing remarkables differences among the species. In the prepuber female sheep RE and RP were detected while in dogs they were not evidenced. The CBG showed positivity in the tract of both animals during the cycle and it was negative in both prepuber species We concludes that differences exist especially in prepuber female where the presence of RE and RP are detectable in sheep and no detectable in dogs, being further the comparatively presence of RE in dog oviduct in cycle more marked that in sheep in the same stage

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INFECCIÓN CONGÉNITA POR CITOMEGALOVIRUS: NUEVOS ASPECTOS TERAPÉUTICOS

Rodríguez G, Marcelo; Juárez de León, Guido; Astudillo D, Julio; Hasbún H, Jorge; Parra C, Mauro
2008-01-01

Resumen en español La infección por citomegalovirus es la infección congénita más frecuente, presentando morbimortalidad perinatal y secuela neurológica tanto en primoinfección como en reactivación durante el embarazo. Se presenta el caso de una embarazada con lupus eritematoso sistémico, en tratamiento inmunosupresor, que presentó reactivación de infección por citomegalovirus. Se discuten los mecanismos de transmisión y de diagnóstico prenatal, así como nuevas alternativas terapéuticas in útero Resumen en inglés Cytomegalovirus infection is the most common congenital infection, causing perinatal morbidity and neu-rological sequel in both primary infection and reactivation during pregnancy. A case of a pregnant woman with lupus, in immunosuppressive therapy that suffered reactivation of the cytomegalovirus infection is pre-sented. We discuss the mechanisms of transmission and prenatal diagnosis, as well as new therapeutic alternatives wail in uterus

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Litiasis vesical por dispositivo intrauterino: presentación de un caso/ Vesical lithiasis caused by Intra-uterine Device. A Case Report

Hernández Campo, Pedro Ricardo; Castillo García, Verónica; Clala Castañeda, Yoel; Castillo García, Idelma; Llera Almirall, Pedro
2009-03-01

Resumen en español El uso del anticonceptivo, el dispositivo intrauterino (DIU) es aceptado muy bien por las mujeres, sin embargo, se han informado complicaciones tempranas y tardías incluyendo migración hacia otros órganos así como perforación del útero. Hasta el año 2004 solo existían reportados 36 casos en la literatura mundial; nosotros reportamos un caso que comenzó con disuria marcada después de colocado el dispositivo intrauterino y resultó que la formación de una litiasis intravesical de gran tamaño. Resumen en inglés The use of the intra-uterine device (IUD) is well-accepted by women, though early and late complications are diagnosed including the migration to other organs and the perforation of the uterus. Until year 2004 only 36 cases were reported in the medical literature, a case suffering from a marked dysuria after using the device was reported and it resulted in the formation of a great intra-vesical lithiasis.

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MANEJO EXITOSO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO POR ACRETISMO PLACENTARIO MEDIANTE TAMPONAMIENTO CON BALÓN DE BAKRI

Morales L, Antonio; Insunza F, Alvaro; Latorre R, Rodrigo
2006-01-01

Resumen en español Antecedentes: La hemorragia del postparto es una de las complicaciones de mayor morbimortalidad materna. Objetivo: Comunicar el uso exitoso del balón de Bakri en un caso de metrorragia del postparto. Metodología: Se presenta el dispositivo utilizado. Resultado: Control eficiente de la metrorragia postparto por acretismo placentario mediante el uso del balón de Bakri, que permitió conservar el útero. Conclusión: El balón de Bakri es una alternativa no quirúrgica para el control de la hemorragia del postparto Resumen en inglés Background: The postpartum haemorrhage is a complication with a higher maternal morbimortality. Objective: To communicate the successful use of Bakri balloon in the treatment of postpartum haemorrhage. Method: The use of the device is presented. Results: The use of Bakri balloon permitted to maintain the uterus in a case of postpartum haemorrhage due to placental accretism. Conclusion: The Bakri balloon is a non surgical alternative treatment for the postpartum haemorrhage

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Aplasia Uterina Unilateral en Cerdas Reproductoras de Descarte/ Uterine Unilateral Aplasia in Culled Sows

Puche, Sonia
2007-01-01

Resumen en español Los defectos de desarrollo del tracto reproductivo en cerdas ocurren con relativa frecuencia. En Venezuela no han sido reconocidos, debido a las pocas evaluaciones internas que se realizan a las cerdas, por la poca utilización del ultrasonido, clínicamente y a nivel de matadero. Los defectos de desarrollo pueden ser anatómicos (agenesia, aplasia o hiploplasia) o funcionales. Los defectos anatómicos también se han descrito como malformaciones o anormalidades. Las malf (mas) ormaciones son mas evidentes en los recién nacidos. El desarrollo de anormalidades en el tracto reproductivo de cerdos es frecuente y pudiendo ser debidas a factores genéticos, físicos, químicos o infecciosos. Se ha establecido que las alteraciones presentes en el tracto reproductivo, probablemente tengan un componente heredable que pudiese ser de importancia económica y a su vez motivo de pesquisas y eliminación de una línea genética determinada. El útero unicornis es una anomalía congénita que resulta de la falta de desarrollo de uno de los conductos de Müller, presentándose un útero incompleto o defectuoso. Es una condición en la que hay un sólo cuerno uterino o la ausencia parcial del mismo, pero con la presencia de los dos ovarios. Esta disgenesia reproductiva se denomina aplasia uterina unilateral, completa o segmental del cuerno uterino, derecho o izquierdo. En este trabajo se evaluó la presencia de anomalías presentes en el tracto reproductivo en cerdas, evaluandose 522 hembras porcinas de descarte, provenientes del oriente del país, durante el período de un año. Solo 3 animales presentaron disgenesis reproductiva (0,58%), representadas por útero unicornis. Dos de las hembras, pertenecían al grupo de hembras jóvenes (segundo y tercer parto) y la otra pertenecía al grupo de hembras adultas (octavo parto), comprometiendo la eficiencia reproductiva de las hembras jóvenes. Resumen en inglés Developmental abnormalities in the reproductive tract of sows is a common occurrence. These irregularities have not been recognized in Venezuela due to the few ultrasound evaluations made in their clinical diagnose and the lack of such techniques in salughterhouses. Developmental abnormalities of the female reproductive tract can be classified as anatomical or functional. The main anatomical abnormalities are: agenesis, aplasia, hypoplasia or dysplasia of part or of the w (mas) hole organ. The anatomical defects have also been described as malformations or abnormalities. Malformations are more evident in newborns. The development of these abnormalities in swine is frequent and may be caused by genetic, physical and infectious factors. Possibly, these alterations have an inheritable component that could negatively impact the economy of the farm. The uterus unicornis is a congenital abnormality which is the result of the lack of development of the Müllerian ducts, giving rise to an incomplete or defective uterus. In this condition, only one uterine horn is present, or it is partially absent although both ovaries are present. This reproductive dysgenesis is known as uterine unilateral aplasia and may be complete or segmental. In this study, the presence of anomalies in the reproductive tract of sows was assessed. A total of 522 culled sows from the the Eastern region of Venezuela were studied during one year. Only 3 animals (0.58%) displayed reproductive malformations consisting of uterus unicornis. Two of them belonged to the young group of females (with 2 to 3 parturitions), while one sow belonged to the adult group of females (with 8 parturitions). It is concluded that the reproductive performance of young sows was compromised.

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Percepción, síntomas y sexualidad en mujeres histerectomizadas*/ Perception, symptoms and sexuality in hysterectomized women

Chenevard, Claudia Lucero; Román Mella, Francisca
2007-04-01

Resumen en español El propósito de este estudio fue explorar algunos aspectos emocionales, psicológicos y de satisfacción sexual evaluados ex-post en 38 mujeres histerectomizadas, que respondieron el Inventario de Síntomas SCL-90-R y el IFSF. Los resultados muestran que las mujeres recuerdan distintos síntomas, especialmente sentimientos de tristeza, de decaimiento, molestia en brazos y piernas durante el posoperatorio y hasta un año después de la intervención. Se observa una relaci (mas) ón inversa entre la satisfacción con la información recibida y la cantidad de síntomas reportados, y un nivel de deseo y de satisfacción sexual bajo. Finalmente, se agruparon factores protectores y de riesgo, y se derivaron cuatro categorías de los constructos que manifiestan en relación con el significado del útero y la histerectomía. Palabras clave: Histerectomía, síntomas, función sexual, variables protectoras y de riesgo. La histerectomía es una intervención quirúrgica usual, que se practica desde hace mucho tiempo en la historia de la medicina, y que implica al útero, órgano que social y culturalmente está rodeado de significado,1 simbólicamente vinculado a la identidad de la mujer, ligado a su ciclo menstrual y a la maternidad; en este contexto, este procedimiento, implica un impacto importante en las mujeres.2 Resumen en inglés This study was aimed at exploring some of the perceived consequences of hysterectomy in thirty eight hysterectomized women from a primary care health center were interviewed, and were asked to respond the SCL-90 R inventory of symptoms and the IFSF scale of sexual functions. All participating women reported symptomatic suffering, especially, feelings of sadness associated with physical symptoms of abatement and pain in arms and legs, lasting up to a year following surgery (mas) . An inverse correlation between the level of satisfaction with the information received from the health team and the level of perceived symptoms. All women in the study manifested feeling low levels of sexual desire and sexual satisfaction. Finally, both, protective and risk factors derived from the experiences of participants were grouped in four categories, in relation to the meanings the uterus and hysterectomy had for them. Key words: Hysterectomy, symptoms, sexual function, protective factors, risk factors.

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Estrategias y trucos en la histerectomía laparoscópica compleja/ Surgical strategy and tricks in the complex laparoscopic hysterectomy

Saavedra S, Jaime
2003-12-01

Resumen en español Las estrategias y trucos para realizar la histerectomía laparoscópica dependen de la experiencia del cirujano y de sus ayudantes, lo cual implica una selección del paciente susceptible del procedimiento, tener a disposición el instrumental adecuado, especialmente una buena unidad electroquirúrgica, pinzas bipolares con electrodos de 3 mm de ancho, manipulador uterino que facilite el desplazamiento del útero a diferentes posiciones durante el procedimiento. Desarroll (mas) ar en forma ordenada los diferentes pasos para la histerectomía laparoscópica: sección y remoción de anexos, disección del espacio vesico-uterino, separación del ligamento ancho, identificación y esqueletización de los vasos uterinos, coagulación y corte de los mismos e identificación del uréter en su trayecto intraligamentario, con lo cual se busca evitar su lesión durante la coagulación y sección de las arterias uterinas en el cérvix. Tener cuidado en la disección del espacio vesico-uterino, sobre todo en aquellas pacientes con antecedentes de cesárea previa, ya que esto aumenta la posibilidad de ruptura del órgano. Terminar por vía vaginal la histerectomía a fin de extraer el útero, previo desprendimiento de sus ligamentos de fijación. El cierre de la cúpula vaginal se puede realizar por abajo o por laparoscopia. Resumen en inglés The strategies to perform the laparoscopic hysterectomy depend on the experience of the surgeon and its team. Therefore, a selection of a suitable patient for the procedure must take place. Adequate equipment is very important including, but no limited to, a good electrosurgery unit, bipolar forceps 3 mm wide, and an uterine manipulator that allows the uterus to move during the procedure. The different steps involved in a laparoscopic hysterectomy are: section and removal (mas) of annexes; dissection of the uterine bladder space; separation of the wide ligament; identification, skeletization, coagulation, and section of the uterine vessels; and identification of the ureter in its intraligamentary trajectory, preventing an injury during the coagulation and section of the uterine arteries at the cervical level. The surgeon must be very careful in the dissection of the uterine-bladder space, especially if the patient had any previous cesarean operation, because this increases the possibility of bladder rupture. The procedure ends through the vagina, by removing the uterus when the fixed ligaments are loose. The shutting or closing at the vagina dome can be done from the vagina or by laparoscopy.

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LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS/ THE EMERGENCY CONTRACEPTIVE PILL COMMONLY KNOWN AS "MORNING-AFTER PILL" OR "DAYAFTER PILL"

VIVANCO MARTÍNEZ, ÁNGELA
2008-12-01

Resumen en español El fallo del Tribunal Constitucional acerca de la llamada "Pildora del día después" o "Pildora del día siguiente" ha venido a zanjar una larga controversia que se inició en los tribunales ordinarios de justicia y que, más que determinar si el fármaco tiene o no un efecto antianidatorio, es decir, si impide o no que el cigoto pueda seguir su desarrollo en el útero de la madre, ha significado la decisión de brindar protección al embrión humano ante la posibilidad (mas) de daño, lo cual importa un pronunciamiento precautorio en torno al derecho a la vida y considerar necesaria la protección del ser humano desde el momento de la concepción Resumen en inglés The decision of the Constitutional Court about the so called "Morning-after pill" or "Day after pill" has terminated a long discussion initiated in trial courts. More than resolving the issue about the drug preventing possible post-fertilization implantation of a blastocyst (embryo) in the uterus of the mother, the decision has come to give protection to the embryo facing potential harm, which means a precautionary measure in favor of the protection of the life and the idea of necessary protection of the human being since its conception

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Tendencia de la mortalidad por cáncer en Argentina, Cuba y Uruguay en un período de 15 años/ Fifteen-year trends in cancer mortality in Argentina, Cuba and Uruguay

Loria, Dora; Lence Anta, Juan J; Guerra Yí, Marta E; Galán Álvarez, Yaima; Barrios Herrera, Enrique; Alonso Barbeito, Rafael; Abriata, Graciela; Fernández Garrote, Leticia M
2010-06-01

Resumen en español Introducción El cáncer es la segunda causa de muerte en Argentina, Cuba y Uruguay durante la última década, la mortalidad por cáncer ha mostrado una tendencia hacia la disminución en los países más desarrollados. Objetivos Describir la tendencia temporal de la mortalidad por sitios seleccionados de cáncer en Argentina, Cuba y Uruguay durante 1990-2005. Métodos Para cada sitio de cáncer, sexo y país se calcularon las tasas específicas por grupos de edad y ajus (mas) tadas por el método directo (a la población mundial). Para identificar los puntos de cambio estadísticamente significativos en la tendencia de las tasas ajustadas se utilizó el análisis de regresión lineal segmentada; se estimó el porcentaje de cambio anual. Resultados Excepto para Cuba, la mortalidad por todas las causas decreció durante el período. Pulmón: se observó una tendencia decreciente en hombres en Argentina y Uruguay (porcentaje estimado de cambio anual: -2,25 y -1,28 % respectivamente), y creciente en mujeres (porcentaje estimado de cambio anual: 1,75; 2,83 y 3,02) en Argentina, Uruguay y Cuba, respectivamente. Mama: tendencia decreciente en los tres países. Próstata: es el segundo tumor en importancia en Cuba y Uruguay, tercero en Argentina. Un cambio negativo en la tendencia se observó desde 1993 (Cuba) y 1998 (Argentina). Colon/recto: tasas decrecientes en Argentina en ambos sexos y estables en Cuba y Uruguay. Esófago: mortalidad decreciente en Argentina y Uruguay. Útero: en los tres países la mortalidad por Útero no especificado fue similar a cuello, disminuyó para Argentina y Uruguay, mientras aumentó en Cuba. El cáncer de cuerpo disminuyó en Argentina. Conclusiones La mortalidad en Cuba refleja un aumento para los tumores tabaco-relacionados. Mayor calidad de la certificación de muerte podría enmascarar una tendencia negativa de la mortalidad por cáncer de cuello de útero. Las tendencias negativas en cáncer de próstata podrían ser resultado de avances en diagnóstico y tratamiento. Resumen en inglés Introduction Cancer is the second cause of death in Argentina, Cuba and Uruguay during the last decade, cancer mortality has shown a decrease trend in developed countries. Objective To describe mortality trends over time by cancer site in Argentina, Cuba and Uruguay during 1990-2005. Methods For each cancer site, country and gender, age-group specific and standardised (overall) rates were calculated by direct method (using the world standard population). The jointpoint re (mas) gression analysis was used to identify the best-fitting points were a statistically significant change in the trend occurred and annual percent change was also estimated. Results Total cancer mortality rates decline during the whole period excepting for Cuba. Lung: a negative tendency was observed in men in Argentina and Uruguay (annual percent change: -2.25 and -1.28 % respectively), and increased in women (annual percent change: 1,75, 2,83 and 3,02) in Argentina, Uruguay and Cuba respectively. Breast: Negative trends were observed in the three countries. Prostate: it is the second cause of mortality in men in Cuba and Uruguay , and third in Argentina. A negative change in the tendency was observed from 1993 (Cuba) and 1998 (Argentina). Colon/recto: Decreasing rates were shown in Argentina in both sexes whereas not changes were noted in Cuba and Uruguay. Esophagus: Negative trends were detected in Argentina and Uruguay. Uterus: in the three countries mortality for Uterus non-specified was similar to cervix, diminishing for Argentina and Uruguay, while increased in Cuba. Body of uterus mortality diminished in Argentina. Conclusions Mortality trends in Cuba indicate an increasing for the tobacco related-cancer. Enhancing quality of death certification could mask a negative tendency of the mortality for cervix cancer. Negative trends in prostate cancer might be view from the impact of advances in diagnosis and treatment.

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Tendencia de la mortalidad por cáncer en Argentina, Cuba y Uruguay en un período de 15 años/ Fifteen-year trends in cancer mortality in Argentina, Cuba and Uruguay

Loria, Dora; Lence Anta, Juan J; Guerra Yí, Marta E; Galán Álvarez, Yaima; Barrios Herrera, Enrique; Alonso Barbeito, Rafael; Abriata, Graciela; Fernández Garrote, Leticia M
2010-06-01

Resumen en español Introducción El cáncer es la segunda causa de muerte en Argentina, Cuba y Uruguay durante la última década, la mortalidad por cáncer ha mostrado una tendencia hacia la disminución en los países más desarrollados. Objetivos Describir la tendencia temporal de la mortalidad por sitios seleccionados de cáncer en Argentina, Cuba y Uruguay durante 1990-2005. Métodos Para cada sitio de cáncer, sexo y país se calcularon las tasas específicas por grupos de edad y ajus (mas) tadas por el método directo (a la población mundial). Para identificar los puntos de cambio estadísticamente significativos en la tendencia de las tasas ajustadas se utilizó el análisis de regresión lineal segmentada; se estimó el porcentaje de cambio anual. Resultados Excepto para Cuba, la mortalidad por todas las causas decreció durante el período. Pulmón: se observó una tendencia decreciente en hombres en Argentina y Uruguay (porcentaje estimado de cambio anual: -2,25 y -1,28 % respectivamente), y creciente en mujeres (porcentaje estimado de cambio anual: 1,75; 2,83 y 3,02) en Argentina, Uruguay y Cuba, respectivamente. Mama: tendencia decreciente en los tres países. Próstata: es el segundo tumor en importancia en Cuba y Uruguay, tercero en Argentina. Un cambio negativo en la tendencia se observó desde 1993 (Cuba) y 1998 (Argentina). Colon/recto: tasas decrecientes en Argentina en ambos sexos y estables en Cuba y Uruguay. Esófago: mortalidad decreciente en Argentina y Uruguay. Útero: en los tres países la mortalidad por Útero no especificado fue similar a cuello, disminuyó para Argentina y Uruguay, mientras aumentó en Cuba. El cáncer de cuerpo disminuyó en Argentina. Conclusiones La mortalidad en Cuba refleja un aumento para los tumores tabaco-relacionados. Mayor calidad de la certificación de muerte podría enmascarar una tendencia negativa de la mortalidad por cáncer de cuello de útero. Las tendencias negativas en cáncer de próstata podrían ser resultado de avances en diagnóstico y tratamiento. Resumen en inglés Introduction Cancer is the second cause of death in Argentina, Cuba and Uruguay during the last decade, cancer mortality has shown a decrease trend in developed countries. Objective To describe mortality trends over time by cancer site in Argentina, Cuba and Uruguay during 1990-2005. Methods For each cancer site, country and gender, age-group specific and standardised (overall) rates were calculated by direct method (using the world standard population). The jointpoint re (mas) gression analysis was used to identify the best-fitting points were a statistically significant change in the trend occurred and annual percent change was also estimated. Results Total cancer mortality rates decline during the whole period excepting for Cuba. Lung: a negative tendency was observed in men in Argentina and Uruguay (annual percent change: -2.25 and -1.28 % respectively), and increased in women (annual percent change: 1,75, 2,83 and 3,02) in Argentina, Uruguay and Cuba respectively. Breast: Negative trends were observed in the three countries. Prostate: it is the second cause of mortality in men in Cuba and Uruguay , and third in Argentina. A negative change in the tendency was observed from 1993 (Cuba) and 1998 (Argentina). Colon/recto: Decreasing rates were shown in Argentina in both sexes whereas not changes were noted in Cuba and Uruguay. Esophagus: Negative trends were detected in Argentina and Uruguay. Uterus: in the three countries mortality for Uterus non-specified was similar to cervix, diminishing for Argentina and Uruguay, while increased in Cuba. Body of uterus mortality diminished in Argentina. Conclusions Mortality trends in Cuba indicate an increasing for the tobacco related-cancer. Enhancing quality of death certification could mask a negative tendency of the mortality for cervix cancer. Negative trends in prostate cancer might be view from the impact of advances in diagnosis and treatment.

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CERCLAJE CÉRVICO-ÍSTMICO TRANSABDOMINAL: SERIE CLÍNICA

Besio R, Mauricio; Besio H, Cristóbal
2004-01-01

Resumen en español Se comunica el resultado perinatal de trece pacientes con cerclaje efectuado por vía abdominal. Se revisa la historia, la técnica quirúrgica, las indicaciones y las complicaciones del procedimiento. Hubo un 87% de sobrevida fetal, resultado comparable con series mundiales publicadas. Se destacan dos casos de indicaciones no publicadas anteriormente y asociadas a incompetencia cervical (fístula cérvicovaginal y útero doble). Se concluye que este procedimiento es úti (mas) l en pacientes con imposibilidad de cerclaje por vía vaginal o en fracasos de cerclajes previos. El mayor riesgo de complicaciones hace necesario que la indicación de este procedimiento sea decidido en cada caso Resumen en inglés An experience in abdominal cerclage is presented. The history, surgical technique, indications and adverse side effects of the procedure are discussed. A total of thirteen patients, with a fetal survival rate of 87% are discussed. This result is comparable with others reports. Two unpublished indications are highlighted; one patient with a cervico-vaginal fistula and another carrying a double uterus. Abdominal cerclage is a useful procedure in patients with a failure in previous vaginal attempt. However the high risk of this procedure, demands an adequate case to case decision

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Prevalencia de anomalías de los conductos de Müller en el Hospital General de Medellín (2000-2005)/ Muller ducts abnormalities, prevalence at the Medellín General Hospital (2000-2005)

Jara-Vélez, Carlos Alberto; Rengifo-Cruz, José Manuel; Arango-Martínez, Adriana
2006-06-01

Resumen en español Objetivos: determinar la prevalencia y características clínicas de pacientes con malformaciones Müllerianas que consultan a un hospital de tercer nivel. Métodos: se realizó un estudio de corte transversal, en pacientes con diagnóstico de malformaciones Müllerianas, en el Hospital General de Medellín entre los años 2000 y 2005. Resultados: de un total de 1.450 pacientes que consultaron por urgencias, consulta externa ginecológica o se encontraban hospitalizadas, (mas) 39 cumplieron los criterios de inclusión, hallándose una prevalencia de 2,6%. Las malformaciones más frecuentes fueron: agenesia vaginal, útero bicorne y tabique vaginal. Los síntomas más comunes: dolor pélvico (18,7%) y amenorrea (14%). La ecografía transvaginal fue la principal ayuda diagnóstica en estas pacientes (48,7%). El 38,5% de los pacientes recibió tratamiento quirúrgico: neovagina, himenoplastia, resección tabique vaginal, histeroscopía operatoria, corrección durante cesárea. La infección urinaria fue la complicación más frecuente (7,7%). El 41% requirió hasta 4 días de hospitalización. Conclusiones: la prevalencia de malformaciones Müllerianas fue de 2,6%, Las alteraciones más frecuentes fueron: útero bicorne, agenesia y tabiques vaginales. El dolor pélvico crónico y la amenorrea fueron los motivos de consulta más comunes y requirieron estudios complementarios para descartar esta patología. Resumen en inglés Objectives: Determining the prevalence and clinical characteristics of patients with Müllerian malformations consulting a third-level hospital. Methodology: A cross-sectional study of patients diagnosed with Müllerian malformations at the Medellín General Hospital between 2000 and 2005. Results: 39 out of 1,450 patients who consulted the urgency or external gynaecological services or were hospitalised fulfilled the inclusion criteria (i.e. 2.6% prevalence). The most fr (mas) equent malformations were vaginal agenesis, bicornuate uterus and vaginal partition. The most common symptoms were pelvic pain (18.7%) and amenorrhoea (14%). Transvaginal echography was the main diagnostic aid in these patients (48.7%). 38.5% of the patients received surgical treatment: neovaginal surgery, hymenoplasty, vaginal partition resection, hysteroscopy, correction during Caesarean section. Urinary infection was the most frequent complication (7.7%). 41% required up to 4 days&#; hospitalization. Conclusions: The prevalence of Müllerian malformation was 2.6%, the most frequent alterations being bicornuate uterus, agenesis and vaginal partition. Chronic pelvic pain and amenorrhoea were the most common reasons for consultation and required complementary studies for discarding this pathology.

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Variabilidad, efectividad y desigualdad: histerectomías y prostatectomías por enfermedad neoplásica en España (2002-2004)/ Effectiveness, variation and inequalities: histerectomies and prostatectomies due to neoplasm in Spain (2002-2004)

Peiró, Salvador; Meneu, Ricard; Bernal-Delgado, Enrique
2009-02-01

Resumen en español Fundamento. Los debates sobre la equidad en la utilización de servicios sanitarios con frecuencia omiten considerar si las desigualdades observadas se producen en procedimientos efectivos o en tratamientos de efectividad no contrastada. El objetivo del estudio es ilustrar la diferencia entre desigualdad e inequidad desde la perspectiva de la investigación en servicios de salud. Métodos. Estudio ecológico de las tasas estandarizadas de intervenciones quirúrgicas por c (mas) áncer de útero y próstata producidas entre 2002 y 2004 en 180 áreas sanitarias de España. Variables socioeconómicas: camas públicas por 1000 habitantes, nivel económico, tasa de paro (población 25-49 años), oficinas bancarias por 100.000 habitantes y proporción de personas analfabetas o sin estudios. Para estimar la desigualdad entre áreas se utilizaron estadísticos de Análisis de Área Pequeña. Para determinar el efecto de los factores socioeconómicos se utilizó ANOVA y regresión lineal Múltiple. Resultados. Se analizaron 12.178 altas por cirugía oncológica de útero (2,19 por 10.000 mujeres) y 13.416 por cirugía en cáncer de próstata (2,47 por 10.000 hombres). Todos los estadísticos mostraron una mayor variabilidad en el cáncer de próstata. Las tasas de histerectomía no se relacionaron con ningún factor socioeconómico mientras que la prostatectomía se asoció a vivir en áreas con más camas (ß=0,89, p Resumen en inglés Background. Debates about equity in the utilization of health services often omit whether inequalities are observed in effective and safe procedures or they are experienced in treatments dubiously effective. This work tries to illustrate the difference between inequality and inequity in the health services research field. Methods. Ecologic study on the standardized rates of surgical interventions in uterus and prostate cancer, produced between 2002 and 2004 in 180 healthc (mas) are areas in Spain. Socioeconomic variables: public beds per 100,000 inh, economic level, unemployment rate (population between 25 and 49), bank offices per 1,000 inh., and proportion of illiterate or persons with no studies. To estimate inequality statistics for Small Area Analysis were used; to determine the effect of socioeconomic factors, ANOVA and Linear Multiple Regression were modelled. Results. 12,178 admissions for hysterectomy (2.19 per 10,000 women) and 13,416 prostatectomies (2.47 per 10,000 men) were analysed. All the statistics showed higher variation (inequality) in prostate cancer. Hysterectomy rates were not related with socioeconomic factors as oppose as prostatectomy: higher rates were related with living in areas with bigger centres (ß=0.89, p

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Variabilidad, efectividad y desigualdad: Histerectomías y prostatectomías por enfermedad neoplásica en España (2002-2004)/ Effectiveness, variation and inequalities: Histerectomies and prostatectomies due to neoplasm in Spain (2002-2004)

Peiró, Salvador; Meneu, Ricard; Bernal-Delgado, Enrique
2009-02-01

Resumen en español Fundamento. Los debates sobre la equidad en la utilización de servicios sanitarios con frecuencia omiten considerar si las desigualdades observadas se producen en procedimientos efectivos o en tratamientos de efectividad no contrastada. El objetivo del estudio es ilustrar la diferencia entre desigualdad e inequidad desde la perspectiva de la investigación en servicios de salud. Métodos. Estudio ecológico de las tasas estandarizadas de intervenciones quirúrgicas por c (mas) áncer de útero y próstata producidas entre 2002 y 2004 en 180 áreas sanitarias de España. Variables socioeconómicas: camas públicas por 1000 habitantes, nivel económico, tasa de paro (población 25-49 años), oficinas bancarias por 100.000 habitantes y proporción de personas analfabetas o sin estudios. Para estimar la desigualdad entre áreas se utilizaron estadísticos de Análisis de Área Pequeña. Para determinar el efecto de los factores socioeconómicos se utilizó ANOVA y regresión lineal Múltiple. Resultados. Se analizaron 12.178 altas por cirugía oncológica de útero (2,19 por 10.000 mujeres) y 13.416 por cirugía en cáncer de próstata (2,47 por 10.000 hombres). Todos los estadísticos mostraron una mayor variabilidad en el cáncer de próstata. Las tasas de histerectomía no se relacionaron con ningún factor socioeconómico mientras que la prostatectomía se asoció a vivir en áreas con más camas (ß=0,89, p Resumen en inglés Background. Debates about equity in the utilization of health services often omit whether inequalities are observed in effective and safe procedures or they are experienced in treatments dubiously effective. This work tries to illustrate the difference between inequality and inequity in the health services research field. Methods. Ecologic study on the standardized rates of surgical interventions in uterus and prostate cancer, produced between 2002 and 2004 in 180 healthc (mas) are areas in Spain. Socioeconomic variables: public beds per 100,000 inh, economic level, unemployment rate (population between 25 and 49), bank offices per 1,000 inh., and proportion of illiterate or persons with no studies. To estimate inequality statistics for Small Area Analysis were used; to determine the effect of socioeconomic factors, ANOVA and Linear Multiple Regression were modelled. Results. 12,178 admissions for hysterectomy (2.19 per 10,000 women) and 13,416 prostatectomies (2.47 per 10,000 men) were analysed. All the statistics showed higher variation (inequality) in prostate cancer. Hysterectomy rates were not related with socioeconomic factors as oppose as prostatectomy: higher rates were related with living in areas with bigger centres (ß=0.89, p

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Sobrevivencia fetal según historia genésica materna/ Fetal survival according to maternal genesial history

Martínez Barreiro, Luis Armando; Herrera León, Lorenzo
2008-04-01

Resumen en español OBJETIVO: determinar el nivel de los riesgos de expulsión y de la permanencia en útero del producto de la concepción, según la historia genésica previa de la madre. MÉTODOS: el universo de estudio estuvo comprendido por todos los embarazos expulsados durante el año 2003, con 22 ó más semanas de gestación, en la provincia Granma. La información proviene de las bases de datos de nacidos vivos y defunciones perinatales de la Oficina Nacional de Estadísticas (ONE) (mas) y de la Dirección Nacional de Estadística (DNE) del Ministerio de Salud Pública. Se diseñaron tablas de vida según el resultado del embarazo, para lo que fue necesaria la construcción de cohortes de embarazos según la historia genésica previa de la madre. Este proceder permitió contar con curvas de riesgo de expulsión de eventos vitales (nacido vivo, defunción fetal) en función de la edad gestacional y de permanencia en útero. Esta última usada como medida potencial del desarrollo fetal. RESULTADOS: el nivel de las curvas de riesgo de expulsión de los nacidos muertos es creciente en la medida que la gestante ha tenido un mayor número de eventos en su historia genésica previa, mientras que ese nivel para el caso de nacidos vivos no se afecta por esa historia. CONCLUSIONES: en términos generales, la formación de los fetos que resultarán nacidos vivos es bastante independiente de la historia genésica de la madre, mientras que la de aquellos que nacerán muertos presenta diferencias marcadas según esa historia. Resumen en inglés OBJECTIVE: to determine the level of the expulsion risks and of the permanence in the uterus of the product of conception, according to the previous genesial history of the mother. METHODS: the universe of study was composed of all the deliveries expelled during 2003, with 22 or more weeks of gestation in Granma province. The information was obtained from the databases of live births and perinatal deaths of the National Statistics Office and the National Statistics Divisi (mas) on of the Ministry of Public Health. Life tables were designed according to the result of pregnancy, for which it was necessary the construction of pregnancy cohorts according to the previous genesial history of the mother. This procedure allowed to have risk curves of expulsion of vital events (live birth, fetal death) by gestational age and permanence in the uterus. The latter was used as a potential measure of fetal development. RESULTS: the level of the risk curves of expulsion of the still births increases as the pregnant woman has a greater number of events in her previous genesial history; however, this level for the case of live births is not affected by this history. CONCLUSIONS: in general terms, the formation of fetuses that will be live births is fairly independent from the genesial history of the mother, whereas that of those that will be born dead in still births presents marked differences according to that tory.

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TUMORES ADENOMATOIDES UTERINOS: ESTUDIO ANATOMO-PATOLÓGICO E INMUNOHISTOQUÍMICO DE 32 CASOS

Conteras M, Luis; Conteras S, Luis; Plass D, Ingrid; Ricci A, Paolo
2009-01-01

Resumen en español Antecedentes: Los tumores adenomatoides (TA) son poco frecuentes. Se encuentran principalmente en el aparato reproductor femenino y especialmente en el útero. No existen reportes a nivel nacional sobre estos. Objetivos: Describir las características histológicas e inmunohistoquímicas de los TA uterinos. Método: Estudio descriptivo de 32 muestras ingresadas al Servicio de Anatomía Patológica de Clínica Las Condes. Las muestras estudiadas fueron recopiladas entre no (mas) viembre de 1999 y noviembre de 2008. Resultados: El diagnóstico de TA fue realizado en 21 histerectomías y 11 miomectomías. En 14 casos se diagnosticaron como lesiones nodulares únicas (43,8%) y en 18 junto a leiomiomas (56,2%). El tamaño promedio de las lesiones únicas fue 2,6 cm, significativamente mayor que aquellas asociadas a leiomiomas. El patrón histológico predominante más frecuente correspondió al tipo angiomatoide (81,3%), seguido por los patrones adenoide (9,4%), sólido (6,3%) y mixto (3%), no se encontraron TA quísticos. El estudio inmunohistoquími-co fue positivo en el 100% de los casos para citoqueratina AE1/AE3, calrretinina, vimentina y D2-40. Fue negativo para CD31 y CEA. Sólo un 6,3% (2 casos) fue positivo para citoqueratina 5/6. Conclusiones: Los TA corresponden a tumores benignos de origen mesotelial. Generalmente su diagnóstico es un hallazgo. Al presentarse en el útero, se confunden generalmente con leiomiomas o se presentan en conjunto con estos. En base a lo anterior el tratamiento de estas lesiones debe ser conservador, bastando con la resección del tumor Resumen en inglés Background: The adenomatoid tumors (AT) are rare. They are found mainly in the female reproductive system and especially in the uterus. There is not national reporting on these. Objective: To describe the his-tological and immunohistochemical features of uterine AT. Method: Descriptive study of 32 patients admitíed to the Pathology Department of Clinica Las Condes. The cases studied were collected between November 1999 and November 2008. Results: The diagnosis of AT was (mas) performed in 21 hysterectomies and 11 myomectomies. In 14 patients were diagnosed as nodular single lesions (43.8%) and in 18 cases associated with leiomyomas (56.2%), the average size of single lesions was 2.6 cm, significantly greaterthan those associated with leiomyomas. The predominant histologic type most often correspond to angiomatoid (81.3%), followed by adenoid patterns (9.4%), solid (6.3%) and mixed (3%), the cystic pattern was not observed. The immunohistochemical study of ST was positive in 100% for cytokeratin AE1/AE3, calrretinin, vimentin and D2-40. It was negative for CD31 and CEA. Only 6.3% (2 cases) were positive for cytokeratin 5/6. Conclusio-ns: The AT is a benign tumor of mesothelial origin. Usually the diagnosis is a finding. In the uterus they are generally mistaken with leiomyomas or it is in associated with them. Based on the foregoing the treatment of AT should be conservative, only with resection

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Carcinoma papilar seroso primario del peritoneo: Reporte de un caso/ Peritoneum primary papillary serous carcinoma: Case report

OTÁROLA U, CLAUDIA; PÉREZ O, GONZALO; HENRÍQUEZ L, HÉCTOR
2011-02-01

Resumen en español El carcinoma papilar seroso primario del peritoneo es una neoplasia rara. Se caracteriza por carcinomatosis peritoneal, ascitis y una histología idéntica al carcinoma seroso papilar de ovario, pero sin comprometerlo o afectándolo sólo superficialmente. Se debe plantear como principales diagnósticos diferenciales la carcinomatosis peritoneal secundaria, la tuberculosis peritoneal, el mesotelioma peritoneal maligno y la linfomatosis peritoneal. La tomografía computada (mas) y el CA 125 representan las principales herramientas diagnósticas, sin embargo, la histología resulta imprescindible. En el presente artículo, presentamos un caso de una mujer de 57 años con esta neoplasia en que se demostró además compromiso de colon, útero y anexos. Se manejó con citoreducción óptima y quimioterapia posterior Resumen en inglés Primary serous papillary carcinoma of the peritoneum is a rare neoplasm. It is characterized by peritoneal carcinomatosis, asertes and identical histology to ovarian serous papillary carcinoma, but wrth unaffected or only superficially affected ovaries. The main differential diagnoses are secondary peritoneal carcinomatosis, peritoneal tuberculosis, malignant peritoneal mesothelioma and peritoneal lymphomatosis. The computer tomography and CA 125 are the main diagnostic t (mas) ools, but the histology is essential. In this report, we present a case of a 57 years old woman with this neoplasm, metastazised to colon, uterus and ovaries. She was treated with optimal cytoreduction and chemotherapy

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Almacenamiento de espermatozoides en la vagina de la lagartija vivípara Sceloporus torquatus (Sauria: Prhynosomatidae)/ Sperm storage in the vagina of the viviparous lizard Sceloporus torquatus (Sauria: Prhynosomatidae)

MARTÍNEZ-TORRES, Martín
2009-12-01

Resumen en español Las hembras de muchas especies de lagartijas tienen la capacidad de almacenar espermatozoides en un sistema de túbulos especiales presentes en la vagina. Sin embargo, en otras especies los espermatozoides se almacenan en el infundíbulo. Se utilizó una técnica sencilla y rápida para determinar sí la vagina de Sceloporus torquatus tiene la capacidad de almacenar espermatozoides. En las hembras de esta especie, los espermatozoides son retenidos al menos 167 días en un (mas) sistema de túbulos especiales localizados en la vagina. La cantidad de espermatozoides presentes en los lavados vaginales disminuyó gradualmente a partir de diciembre y su desaparición ocurrió en la preñez tardía. Los espermatozoides ascienden al útero e infundíbulo antes de que ocurra la ovulación, sin embargo, en estos órganos no existen estructuras especiales para almacenar espermatozoides. Resumen en inglés Females of many lizard species are able to store sperm in a special system of tubules present in the vagina. However, in other species sperm storage occurs in the infundibulum. A quick and simple technique to determine if the vagina of Sceloporus torquatus has the capacity to store sperm was used. In this species the spermatozoa are retained at least during 167 days after mating in a special system of tubules located in the vagina. The amount of spermatozoa observed throu (mas) gh vaginal flushing was reduced gradually from December on and the spermatozoa disappeared in late pregnancy. The spermatozoa reached the uterus and infundibulum before ovulation started; however, in these organs there are no special structures for sperm storage.

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SUTURA DE B-LYNCH: EXPERIENCIA EN EL DESARROLLO DE UNA NUEVA TÉCNICA QUIRÚRGICA

Troncoso M, Javier; Bravo O, Erasmo; Riesle P, Harald; Hevia M, Joaquín
2009-01-01

Resumen en español Antecedentes: La hemorragia postparto (HPP) continúa siendo una de las patologías más prevalentes en la morbimortalidad materna en todo el mundo, especialmente en los países subdesarrollados. Distintos protocolos de manejo y técnicas se han desarrollado en los últimos años para su control. La sutura de B-Lynch surge como una herramienta útil y reproducible. Objetivo: Demostrar los beneficios de la técnica para el control de la HPP. Método: Serie de 5 casos en lo (mas) s que se realizó la sutura de B-Lynch en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Carlos Van Buren. Se identifican 5 casos en los que se realizó la técnica. Resultados: En los 5 casos se logró exitosamente controlar la HPP y preservar el útero. Una de las pacientes logró un embarazo posterior exitoso. Conclusión: Nuestros resultados permiten afirmar que la técnica de B-Lynch es segura, útil y reproducible en el manejo de la HPP Resumen en inglés Background: The postpartum haemorrhage (PPH) continúes to be a prevalent problem affecting maternal morbimortality all overthe world, particularly in non-developed countries. Different protocols of management and new techniques have been developed through these last years to control and treat PPH. The B-Lynch suture appears to be a useful and reproductible tool. Objectives: To show the benefits of the technique in the management of PPH. Method: A retrospective review of (mas) five cases in which B-Lynch suture was made, with the postoperatory controls and histeroscopics evaluations. Results: In all cases, successfully PPH was controlled and the uterus preserved. In one patient a successfully pregnancy and delivery was achieved. Conclusion: The B-Lynch suture is secure, useful and reproducible technique in the management of PPH

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Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser: a propósito de un caso

Colmenares, Belkis; Colmenares, Jesús; Vilela, Ottoniel; Alonso, José Francisco
2007-06-01

Resumen en español Se presenta caso de una paciente de 26 años de edad, que acude a consulta por amenorrea primaria. Examen físico: fenotípicamente femenina, cuello de base ancha, genitales externos normales, genitales internos con ausencia de vagina. Exámenes complementarios: ecografía abdomino-pélvica, TAC de abdomen y pelvis, urografía de eliminación: ausencia de útero, riñón izquierdo y su sistema excretor; riñón derecho único, rotado y ectópico (pélvico), con ectasia de (mas) l sistema excretor. Radiología: fusión de cuerpos vertebrales C5 - C6 con reducción de diámetros AP, costillas cervicales, elevación de escapula espina bífida en S1 y sublujaciòn derecha de segmentos coccígeos. Función del eje hipotálamohipófisis- ovario normal. Cariotipo: 46 XX. Laparoscopia confirma el diagnóstico de síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. Se realizó una vulvovaginoplastia utilizando injerto de piel. Resumen en inglés The case of a 26 years old patient that consulted for primary amenorrhea is presented. Physical examination: phonotypical female, neck with wide base, normal external genitalia, internal genitalia with absence of vagina. Complementary exams: abdomino-pelvic ultrasound, TAC of abdomen and pelvis, elimination urography: absence of uterus, left kidney and its excretory system; unique rotated and ectopic (pelvic) right kidney, with ecstasy of the excretory system. Radiology: (mas) fusion of C5 - C6 vertebral bodies with reduction of AP diameters, cervical ribs, elevation of scapula, spina bifida in S1 and right sublujation of coccigeal segments. Normal function of the hypothalamus-hypofisis-ovary axis. Karyotype: 46 XX. Laparoscopy confirm the diagnostic of Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome. A vulvovaginoplasty was performed using a skin graft.

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Presencia de cbg (corticosteroid binding globulin) y receptores de estrógeno (fracción alfa) y progesterona en el sistema reproductor de ovejas en distintos estadios del ciclo reproductivo. Estudio inmunohistoquímico/ Presence of CBG (Corticosteroid binding globulin) Estrogen Receptors Alpha and Progesterone Receptors Along the Reproductive Tract in Sheep During Different Stages of the Reproductive Cycle. Inmunohistochemestry Study

Vasconcellos Costa, Adriana; Peña Salazar, Patricio; Sepúlveda Becker, Néstor; Miska, Werner
2006-12-01

Resumen en español Las hormonas esteroidales sexuales actúan a través de sus receptores permitiendo el desarrollo del tracto genital y determinando su estado morfofuncional. El objetivo del presente estudio fue estudiar la presencia de CBG (corticosteroid binding globulin) y de los receptores de estrógenos alfa y progesterona en el útero, oviducto y ovario de ovejas cíclicas (n = 3), gestantes (n = 3), y en anestro (n = 3). La evaluación morfológica se realizó con tinción de hemato (mas) xilina - eosina (H-E) e inmunohistoquímica, según técnica de Sternberger. Los resultados revelaron para receptores de estrógenos en oveja cíclicas, inmunorreactividad positiva moderada en el epitelio glandular y estroma endometrial y en epitelio superficial y corión de la mucosa oviductal; siendo la inmunorreactividad leve en ovejas gestantes y anéstricas. Los receptores de progesterona mostraron en los 3 órganos inmunorreactividad positiva moderada en ovejas cíclicas e inmunorreactividad leve o negativa en animales acíclicos. La inmunorreactividad para CBG en endometrio fue marcada en ovejas cíclicas, y leves o negativa en gestantes y anéstricas. En ovario se observó en ovejas durante el ciclo, reacción inmunopositiva a la CBG en células foliculares, en el fluido folicular y en células estromales llenas de material granular inmunopositivo dispuestas en forma grupal o aislada. Se concluye que la presencia de los receptores de estrógenos alfa y de progesterona es siempre detectable en útero, oviducto y ovario variando su concentración según el estadio. La presencia de CBG fue constante en los tres órganos durante el ciclo estral y variable en los otros estadios, siendo su participación dentro del proceso reproductivo tema de próximos estudios Resumen en inglés The steroids hormones operate through their receptors in the development of the genital tract and determine it morphofuncional state. The objective of the present study was to investigate the presence of CBG (corticosteroid binding globulin), estrogens alpha and progesterone receptors in the uterus, oviduct and ovary of sheep during oestrous cycle (n = 3), pregnancy (n = 3), and in anoestrous (n = 3). Cross sections were stained with Hematoxylin-eosin and Inmunohistochemi (mas) cal (ICQ) study was made according to the technique of Sternberger. The results showed for estrogens receptors in sheep on cycle estral, moderate positive immunoreaction in the estroma and on the epithelial cells of endometrial glands and in oviductal superficial epithelium and estroma; the immunoreaction in pregnant and anestrics sheep was low. The progesterone receptors had in the 3 organs moderate immunorreactivity in cycling sheep and immunorreactivity low or negative in acycling animals. The CBG endometrial immunorreaction was high in cycling sheep and low or negative in pregnant and anestrics. The CBG in sheep during the cycle demonstrated a positive reaction at ovarian level in follicular cells, inside follicular liquid, and in stromal cells filled with granulate material disseminated in groups or isolated. In conclusion, the presence of estrogens alpha and progesterone receptors are always detectable in uterus, oviduct and ovary varying their concentration according to the stage The presence of CBG was constant in the three organs during the oestral cycle and variable in the other stages, its participation in the reproductive process is topic for next studies

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Prolapsos urogenitales: Revisión de conceptos/ Urogenitals prolaps: revision of concepts

Palma, P.; Riccetto, C.; Hernández, M.; Olivares, J.M.
2008-06-01

Resumen en español El prolapso genital es la exteriorización de los órganos pélvicos por la vagina, siendo una patología que afecta la calidad de vida de toda mujer, provocando, per sé, muy rara vez morbilidad o mortalidad. El prolapso genital se diagnostica en el 50% de las mujeres multíparas y del 10 al 20% requiere tratamiento por su sintomatología. Se calcula que una mujer, a lo largo de su vida, tiene 11% de riesgo de necesitar cirugía de corrección de prolapso de los órganos (mas) pélvicos o por incontinencia urinaria. Los prolapsos pueden ser de la pared anterior de la vagina (cistocele), de la cúpula vaginal, del útero (histerocele) o de su pared posterior (rectocele o enterocele). De acuerdo al estado general de la paciente y al trofismo de sus tejidos, se puede optar por cirugías obliterativas o reconstructivas, respectivamente. Teniendo en cuenta que para las cirugías reconstructivas se debe realizar, un adecuado diagnóstico, con el fin de poder corregir el defecto, ya sea en su pared anterior, posterior o cúpula, utilizando puntos de sutura, mallas biológicas o sintéticas. Resumen en inglés The prolapse is the exteriorization of the pelvic organs through the vagina, this condition may affect the quality of life. The prolapse was diagnosed in 50% of multiparous women It is estimated that a woman throughout her life, has 11% risk of needing surgery for correction of pelvic organ prolapse or urinary incontinence. The prolapse may occur at the anterior vaginal wall (cystocele) at the vaginal, uterus (histerocele) or at the posterior wall (or rectocele enterocele (mas) ). For the unfit patient obliteratives procedures may be indicated and recontructives for pacients wih good performance status. It is important for reconstructive surgery a correct diagnosis, for the specific defect repair. When indicated, meshes can be used to add strength to the poor quality tissues.

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Modelado y simulación del sistema cardiovascular fetal/ MODELING AND SIMULATION OF FETAL CARDIOVASCULAR SYSTEM

Rojas, Rubén; Moreno, Franklin
2007-12-01

Resumen en español En el modelado fisiológico, el propósito es comprender las funciones del cuerpo humano. Con este propósito, se abordan problemas del embarazo y el parto para minimizar las cesáreas innecesarias en mujeres propensas a cursar con Sufrimiento Fetal Agudo (SFA). En el presente estudio se realizó: el Modelado Matemático del Sistema Cardiovascular Fetal (SCVF), la Simulación y Validación del SCVF. Se consiguió como resultados la creación de un modelo constituido por o (mas) cho compartimientos, asimismo fue implementado en Simulink® y se hicieron simulaciones para verificar su capacidad de replicar situaciones descritas en la literatura, además el modelo resultó válido para simular la respuesta normal de un feto en el útero materno. Se concluyó que el modelo es capaz de reproducir los valores de las presiones de cada compartimiento y de la presión arterial media, permitiendo representar de forma sencilla el sistema cardiovascular fetal y es una valiosa herramienta para el estudio del SFA. Resumen en inglés In physiological modeling, the intention is to understand the human body functions. UIT this propose, pregnancy and delivery problems are approached to minimize unnecessary cesareans in women with some probabilities of Acute Fetal Suffering (SFA). This article presents Mathematical Modeling of Fetal Cardiovascular System (SCVF), Simulation and Validation of the SCVF. Results show a model composed by eight compartments. Simulations were done to verify variability and repro (mas) ducibility capacity of literature’s situations, resulting in a valid model to simulate the normal response of a fetus in its mother uterus. In conclusion the model is capable to reproduce pressure values of each compartment and the mean arterial pressure, allowing a simple representation of the Fetal Cardiovascular System being a valuable tool for SFA study.

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Metástasis suprarrenal de sarcoma de Ewing: A propósito de un caso/ Adrenal metastases of Ewing´s sarcoma: A propos of one case

Rodríguez Corchero, J.; Medina López, R.A.; Barrero Candau, R.; Agüelles Salido, E.; Pérez Espejo, M.P.; Pascual del Pobil Moreno, J.L.
2004-01-01

Resumen en español Los tumores metastásicos suprarrenales son más frecuentes que el carcinoma suprarrenal primario. Por orden de frecuencia se detectan metástasis de carcinomas de mama y pulmón, adenocarcinomas renal y gástrico, carcinoma de glándula suprarrenal contralateral y melanoma. Menos frecuentes son las de carcinomas de vejiga, colon, esófago, vesícula biliar, hígado, páncreas, próstata, estómago y útero. El resto de los tumores raramente se diseminan hacia las glándu (mas) las suprarrenales. La afectación metastásica de la glándula suprarrenal por tumores de estirpe sarcomatosa es excepcional y suele darse en el contexto de una enfermedad diseminada con metástasis multiorgánicas. Presentamos el caso de un paciente con metástasis suprarrenal de sarcoma de Ewing que nos es remitido para tratamiento quirúrgico con intención curativa, al tratarse de una metástasis única, ya que no se objetivan signos de enfermedad en otros órganos en el momento de hallarse la citada lesión. Resumen en inglés Adrenal metastases are more frecuent than primary adrenal carcinoma. The most frequent are, in this order: breast and lung cancer, stomach and kidney carcinomas, adrenal gland contralateral tumors and melanoma. Less frequent are tumours of the bladder, colon, esophagus, gall bladder, liver, pancreas, prostate, stomach and uterus. The rest of the tumours rarely spread toward adrenal glands. The metastases to the adrenal glands caused by sarcomas are rare and normaly they h (mas) appen in the constest of a masive metastases afecting several organs at the same time. We present a case of a patient affected by adrenal metastases of Ewing´s sarcoma who has been referred to us for surgical treatment because it is a unique metastases (there is no sing of more illnesses in other organs at the time of the exploration).

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Vascularización arterial del Ovario durante el ciclo Estral en Ovinos

Vilá Valls, Vicente; Pérez Arévalo, María de Lourdes; Perozo Prieto, Eudomar; Riera Nieves, Mario; Rivera, Luis
2007-08-01

Resumen en español Mediante técnicas anatómicas de disección, clarificación de tejidos, moldes de corrosión, microscopía de luz, microscopía electrónica de barrido (M.E.B.) y técnicas radiográficas, se estudió la irrigación de ovarios en dieciocho (18) ovejas reproductivamente maduras durante las diferentes fases del ciclo estral con énfasis en la lisis o destrucción de cuerpo lúteo. Una red arterial con origen en la arteria uterina y ovárica fue observada en la superficie d (mas) e la vena uterina. Durante las fases del ciclo estral se observaron diferencias en la irrigación del ovario; en ovarios, ocho (8) días post-celo con cuerpos lúteos, se evidenció una irrigación bien definida, a diferencia de ovarios con cuerpos lúteos de catorce (14) y dieciocho (18) días post-celo, en los cuales, las arterias disminuían en número y diámetro. De esta investigación se evidencia la necesidad de estudios más avanzados sobre la vascularización útero-ovárica y vaginal de la oveja para comprender con mayor facilidad el mecanismo de la luteólisis. Resumen en inglés Arterial Vascularization of the Ovary During the Estrous Cycle in Sheep. ABSTRACT Ovarian irrigation in 18 reproductive y mature ewes during estrous cycle with emphasis in corpora lutea elimination was studied through dissection, tissue clarification, corrosion cast, light and scanning electron microscopy (SEM) and X ray techniques. An arterial network with its origin in uterine and ovarian arteries was observed on the surface of the uterine vein. During the phases of est (mas) rus cycle, differences on ovarian irrigation were observed; in ovaries with corpora lutea from ewes on day 8 post - heat, a well defined irrigation was evident. By constrast, in ovaries with corpora lutea from ewes on 14 and 18 days post - heat, arteries diminished in number and diameter. These results show the need of further studies concerning the vascular structures of the uterus in the sheep, ovaries and vagina in order to better understanding of luteolisis mechanism.

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Incidencia de cáncer en Navarra (1998-2000)/ Incidence of cancer in Navarre

Ardanaz, E.; Moreno, C.; Pérez de Rada Arístegui, M.E.; Ezponda, C.; Navaridas, N.
2004-12-01

Resumen en español Entre 1998 y 2000 se registraron un promedio anual de 3.303 casos de cáncer invasivo en Navarra, el 58% en hombres. Si exceptuamos los tumores de piel no melanoma el número anual de casos fue de 2.495, con tasas de incidencia bruta de 559 y 372 por 100.000 en hombres y en mujeres y unas tasas ajustadas a la población mundial de 312 y 203 por 100.000, respectivamente. Entre los hombres las cuatro localizaciones tumorales más frecuentemente diagnosticadas fueron prósta (mas) ta, pulmón, colorectal y vejiga que sumaron el 57% de todos los casos. Entre las mujeres destacan por su frecuencia los tumores de mama, colorectal, cuerpo de útero y ovario que sumaron el 54% del total de los casos. Respecto al quinquenio 1993-97, la incidencia global de cáncer en el trienio 1998-2000 ha aumentado un 4,2% en los hombres y un 7,4% en las mujeres. A destacar el aumento de incidencia de cáncer de pulmón y linfomas no Hodgkin en ambos sexos y del cáncer de mama en mujeres y próstata en hombres. Continúan descendiendo las tasas de incidencia de cáncer de estómago en ambos sexos, siguiendo la tendencia iniciada en los 70. Resumen en inglés Between 1998 and 2000 an annual average of 3,303 cases of invasive cancer were registered in Navarre, 58% of them in men. If we except non melanoma skin tumours, the annual number of cases was 2,495, with gross incidence rates of 559 and 372 per 100,000 in men and women, and rates adjusted to the world population of 312 and 203 per 100,000 respectively. Amongst men, the four most frequently diagnosed tumoural localisations were the prostate, lung, colorectal and bladder, (mas) accounting for 57% of all cases. The most notable due to their frequency amongst women were tumours of the breast, colorectal, uterus body and ovary, accounting for 54% of all cases. With respect to the five year period from 1993 to1997, the global incidence of cancer in the three year period from 1998 to 2000 has increased 4.2% in men and 7.4% in women. The incidence of lung cancer and non-Hodgkin lymphomas in both sexes and of breast cancer in women and prostate cancer in men are notable. There continues to be a fall in the incidence rates of stomach cancer in both sexes, following the tendency begun in the 1970s.

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EXPERIENCIA EN LA UTILIZACIÓN DE LA PINZA ELECTROQUIRÚRGICA DE COAGULACIÓN BIPOLAR PLASMACINÉTICA EN LA HISTERECTOMÍA VAGINAL EN EL HOSPITAL CENTRAL NORTE DE PEMEX

Vázquez Z, Víctor; Zepeda Z, Jorge; Briones L, Carlos; Hernández R, Mariana
2009-01-01

Resumen en español Objetivo: Describir la morbilidad, pérdida sanguínea y tiempo quirúrgico en la realización de histerectomía vaginal con el uso de la pinza electroquirúrgica de coagulación bipolar plasmacinética. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo en 18 pacientes sometidas a histerectomía vaginal por patología benigna uterina, utilizando energía plasmacinética durante el período de enero de 2007 a febrero de 2009, en el Hospital Central Norte de Petróleos Mex (mas) icanos. Resultados: Tiempo quirúrgico de 59,4 ± 19,3 min (rango: 50-85 min), sangrado posoperatorio de 76,6 ± 22,3 mi (rango: 30-110 ml), peso del útero 497,3 ± 88,9 g (rango: 245-635 g) y tiempo de estancia intrahospitalaria de 2,1 ± 0,6 días (rango: 1-3 días). No se reportaron complicaciones durante el procedimiento ni en su recuperación posterior. Conclusiones: El uso de la pinza electroquirúrgica de coagulación bipolar plasmacinética, es una alternativa efectiva y segura durante la histerectomía vaginal. Es necesaria la realización de un ensayo aleatorizado para compararla con la técnica tradicional para demostrar otros beneficios Resumen en inglés Objective: To describe morbility, blood loss and procedure time of vaginal hysterectomy using an electro-surgical bipolar vessel sealer. Methods: Patients scheduled for vaginal hysterectomy using electrosurgical bipolar vessel sealer as the hemostasis technique during the period January 2007 to February 2009, at the Central Hospital North of Petróleos Mexicanos. Results: A total of 18 patients underwent vaginal hysterectomy for some benign disease of the uterus. Among th (mas) ese patients, mean procedure time in the electrosurgical bipolar vessel sealer was 59.4 ± 19.3 min (range: 50-85 min). Mean estimated blood loss was 76.6 ± 22.3 ml (range: 30-110 ml), weight of the uterus was 497.3 ± 88.9 g (range: 245-635 g), and length of stay 2.1 ± 0.6 days (range: 1-3 days). There was no perioperative complication. Conclusion: Electrosurgical bipolar vessel sealer is an effective alternative to sutures in vaginal hysterectomy. Larger adequately-powered studies are however still required

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Leucemia mieloide extramedular con compromiso endometrial: reporte de un caso y revisión de la literatura/ Extramedullary myelogenous leukemia with endometrial involvement: a case report and literature review

García-Soto, Germán; Pachón-Rincón, Juan de Jesús; Castaño, Jorge A; Torres, José Domingo; Gómez, Elvia Inés
2007-09-01

Resumen en español La leucemia mieloide extramedular (LME), también conocida como sarcoma granulocítico, es una manifestación extramedular de la leucemia mieloide aguda. Puede presentarse virtualmente en todos los sitios del organismo y en cualquier momento de la evolución de la enfermedad primaria. Se define como una lesión tumoral compuesta de células mieloides inmaduras que se localiza en cualquier sitio extramedular. Se reporta el caso de una paciente de 39 años de edad quien se (mas) presentó con compromiso uterino que simuló un carcinoma endometrial y en quien finalmente se diagnosticó LME con compromiso uterino, en el contexto de una leucemia mieloide aguda (LMA). Se presenta una revisión de la literatura y se resaltan los aspectos más importantes de la enfermedad. Metodología: con el fin de conocer los aspectos más relevantes de esta enfermedad como frecuencia, manifestaciones clínicas y diagnóstico histopatológico, tratamiento y pronóstico, reportados en la literatura, se utilizaron las bases de datos Medline y Ovid y se hizo la búsqueda con las palabras clave granulocytic sarcoma, extramedullary leukemia, myeloid sarcoma, female genital tract, uterus, uterine cervix, endometrium. Resultados: dos revisores evaluaron la pertinencia de los artículos y seleccionaron aquellos que trataban los aspectos relevantes del tema o hacían referencia al tracto genital femenino y específicamente al útero (uterus, uterine cervix). Se realizó nueva búsqueda con base en las referencias de algunos artículos. La búsqueda arrojó en total 123 artículos que se referían a diversos aspectos de la enfermedad y las diferentes partes del cuerpo involucradas. Se seleccionaron 14 artículos pertinentes, incluyendo uno de revisión sobre leucemia mieloide extramedular en general. La mayoría de los artículos son reporte de casos, reportes breves y revisión de algunos aspectos de la enfermedad, en series pequeñas de pacientes. Ningún artículo se refiere específicamente al compromiso del endometrio. Conclusiones: el compromiso del útero por LME es raro y la información disponible en la literatura acerca de esta entidad es escasa, y consiste básicamente de informes de casos y de análisis por agrupamiento de los temas publicados. Hay consenso en la dificultad del diagnóstico inicial de esta enfermedad, en su mal pronóstico y en su tratamiento, aunque la experiencia es limitada. Resumen en inglés Extramedullary myelogenous leukemia (also known as granulocytic sarcoma) is an extramedullary manifestation of acute myelogenous leukaemia. It can appear virtually at every body site and during any moment during primary disease evolution. Extramedullary myelogenous leukaemia is defined as being a tumoural lesion composed of immature myeloid cells localised at any extramedullar site. The case of a 39-year old female is reported; she had uterine involvement for this disease (mas) . The lesion initially had a clinical appearance of endometrial carcinoma; however, extramedullary myelogenous leukemia with uterine involvement was finally diagnosed in this woman, within an acute myelogenous leukaemia context. Methodology: Ovid and Medline databases were searched using the following key words: granulocytic sarcoma, extramedullary leukaemia, myeloid sarcoma, female genital tract, uterus, uterine cervix, endometrium. The search was carried out to learn more about this disease, such as frequency, clinical features and diagnosis, treatment and prognosis, according to current medical literature. Results: two independent reviewers evaluated the papers’ relevancy and chose articles dealing with granulocytic sarcoma or mentioning the female genital tract, specifically the uterus (uterus, uterine cervix). A new search was made using references from some papers so found. 123 articles were found referring to different aspects of the disease and the anatomical parts so affected. 14 pertinent papers were chosen, including a review article about extramedullary myeloid leukaemia. Most papers were case reports, brief reports and reviews of some aspects of the disease using small series. No article specifically referring to the endometrium was found. Conclusion: the uterus is rarely involved in extramedullary myeloid leukaemia. The available information in the medical literature is limited, basically consisting of case reports and analysis of groups from cases reported. There is agreement concerning the difficulty of initial diagnosis, its poor prognosis and treatment, although experience is limited.

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EFECTO IN VITRO DE LA INSULINA SOBRE LA CAPACIDAD CONTRACTIL UTERINA INDUCIDA POR OXITOCINA

Figueroa D, Horacio; Marusic B, Elisa T.; González N, Magdalena; Barcos M, Francisca; Yungue V, Paola
2002-01-01

Resumen en español La capacidad contráctil del útero puede ser evaluada in vitro por medio del método isométrico. El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad de la administración simultánea de oxitocina e insulina en la contractilidad uterina. La comparación entre ambas hormonas se realizó en úteros aislados de dos modelos experimentales: ratas hembras adultas en diferentes fases del ciclo estral y ratas preñadas en fase final de preñez. Los úteros de estos animales (mas) fueron sometidos, in vitro, a la acción de dosis acumulativas de oxitocina (10-10 M a 10-8 M), insulina (200 mU/ml), y oxitocina más insulina. Los resultados obtenidos indican que in vitro la insulina no modificó significativamente la respuesta oxitócica. Sin embargo, la insulina aumentó la entrada de potasio al miometrio, medida como actividad de la Na-K ATPasa sensible a ouabaína. Este hallazgo indica efectividad de la insulina en el tejido uterino. Además es la primera demostración que insulina actúa en el miometrio en forma similar a lo descrito para el músculo esquelético. El efecto de insulina sobre la bomba de sodio indicaría que insulina no actuaría sinérgicamente con oxitocina Resumen en inglés Uterine contractility can be measured quantitatively in vitro by the isometric method. The aim of the present work was to asses if insulin could modify uterotonic effect of oxytocyn. The uterine response to oxytocin alone and in the presence of insulin was studied in two different groups of rats: normal rats in different estral periods and pregnant rats at the end of pregnancy. The uterus of each group were compared in parallel bathing solutions with accumulative doses of (mas) oxytocin (10-10 M a 10-8 M) with or without insulin (200 mU/ml). As shown in the results, insulin was not able to modify oxytocin responses. However, under the same experimental conditions, insulin increased potassium uptake by the myometrium, as measured as Na-K ATPasa activity ouabain sensible. The last finding is an indication of the effectiveness of the hormone in the uterus; also, it is the first time that is shown that insulin behaves in the myometrium as shown previosly for skeletal muscle. The effect of insulin on the sodium pump is a further evidence that insulin has not a synergistic effect on the oxytocic responses

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Tuberculosis congénita: Presentación infrecuente de una enfermedad habitual/ Congenital tuberculosis: Infrequent presentation of a common disease

Dalamón, Ricardo S; Cantelli, Silvina N; Jaroslavsky, Diego; Bruno, Miriam; Debuh, Miguel A; Falk, Julio
2008-04-01

Resumen en español La tuberculosis congénita es una forma clínica grave, rápidamente progresiva, que se diferencia de la forma neonatal por la aparición de la lesión en las primeras semanas de vida, presencia de complejo primario hepático o granulomas caseosos, confirmación de tuberculosis en la placenta o tracto genital de la madre (útero o anexos) y exclusión de exposición en el canal de parto o post-natal por contacto con foco tuberculoso incluyendo al personal hospitalario. Co (mas) municamos un caso de un recién nacido de 20 días que ingresó a neonatología por síndrome febril sin foco evidente y evolucionó con hepatoesplenomegalia, distensión abdominal y dificultad respiratoria. Ecografía abdominal con ascitis, hepatoesplenomegalia difusa, imágenes hipoecoicas en bazo y adenopatías adyacentes al tronco celíaco y en hilio hepático. Rx de tórax con infiltrado micronodulillar. Antecedente materno de neumonía con derrame durante el embarazo. Ante la sospecha de tuberculosis congénita comenzó tratamiento empírico con 4 drogas: isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. Fallece al día siguiente. Se recibió posteriormente desarrollo de M. tuberculosis en cultivo de lavado gástrico, hemocultivo y punción esplénica. Resumen en inglés Congenital tuberculosis is a severe rapidly progressive disease which differs from neonatal tuberculosis because patients present tuberculous lesions during their first weeks of life, primary hepatic complex or hepatic caseous granulomas, confirmation of tuberculosis in placenta or in maternal genital tract (uterus or adnexa), and exclusion of birth channel or postnatal exposure. We report a case of a 20 days newborn baby admitted to the neonatal unit with fever, hepatoes (mas) plenomegaly, abdominal distension and respiratory symptoms. Abdominal echography showed ascitis, diffuse hepatomegaly and splenomegaly, focal hipoecoical spleen images and portal lymphadenopathy. Thorax X-ray with micronodular infiltrates. Maternal pneumonia with pleural effusion was reported during pregnancy. Empirical treatment was initiated with 4 antituberculous drugs: isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol suspecting tuberculosis. She died the next day. M. tuberculosis was obtained in a gastric lavage culture, blood cultures and post mortem spleen puncture.

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Trastornos de la diferenciación sexual: presentación de un caso de genitales ambiguos y revisión del tema/ Disorders of sexual differentiation: a case presentation of ambiguous genitalia and literature review on this topic

Mejías Sánchez, Yoerquis; Duany Machado, Orgel José; Taboada Lugo, Noel
2007-09-01

Resumen en español Los trastornos de la diferenciación sexual constituyen un grupo complejo de entidades y síndromes. El término estados intersexuales hace referencia a aquellos recién nacidos que presentan genitales ambiguos, esto es, sin evidencia clara sobre sexo asignable. Su frecuencia en nuestro medio es relativamente escasa. Se presenta el caso de un recién nacido en el que, en el examen físico, presenta micropenisomía y escroto bífido. La fusión labioescrotal está alterada (mas) con rodetes separados que semejan labios mayores y una estructura que remeda un introito vaginal. En el estudio ultrasonográfico se descartó la presencia de útero y ovarios y se constató la presencia de testículos en canal inguinal. La cromatina sexual de células en interfase de la mucosa oral reveló la presencia de 0 % de cuerpo Barr y el estudio cromosómico mostró un cariotipo masculino normal (46, XY), por lo que se interpreta el caso como un pseudohermafroditismo masculino. Se realiza una revisión de los trastornos de la diferenciación sexual. Resumen en inglés Sexual differentiation disorders constitute a group of complex syndromes and entities. The term intersexual states makes reference to those newborns that present with ambiguos genitalia, that is, without any clear evidence of defined sex. Intersexuality may be classified as masculine and femenine pseudohermaphroditism and true hermaphroditism, which is caused by incomplete sexual differentiation in the male or virilization in the female. This disorder is relatively rare i (mas) n our context, though knowledge increases more and more about it thanks to the development of molecular biology and the discovered involvement of genes in the normal sexual differentiation process. This article presented the case of a newborn whose dysmorphological exam at birth indicated positive findings in external genitalia such as micropenis and bifid scrotum. Labioscrotal fusion was upset with separated folds resembling labia majoris and a structure that seemed to be vaginal introitus. The ultrasonographic study eliminated the possibility of uterus and ovaria and showed the presence of testis in the inguinal canal. Sexual chromatin in interphase cells of the oral mucosa indicated 0% Barr corps and the chromosomal study showed normal male cariotype (46, XY), so this case was considered as male pseudohermaphroditism. Sexual differentiation disorders were reviewed.

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Expresión de la integrina avß3 y de las subunidades de integrinas a3 y ß1 durante la placentación porcina/ Expression of avß3, and subunits a3 and ß1 during porcine placentation

Williamson, D.M; Koncurat, M.A
2009-06-01

Resumen en español La placenta porcina es epiteliocorial, adecidua, plegada, difusa y no invasiva, por lo que expresa moléculas de adhesión que posibilitan la formación de la interfase feto/materna. Las integrinas son glicoproteínas que gobiernan las interacciones celulares con la matriz extracelular y participan en la implantación de varias especies. El objetivo de éste estudio fue analizar y comparar la expresión de αvβ3, α3 y β1 a fin de detectar la existencia (mas) de un patrón de expresión diferencial durante la placentación porcina. Se utilizaron placentas porcinas de ± 37, 60, 70, 80 y 114 días de gestación y útero vacío. La presencia de integrinas se determinó por inmunoperoxidasa indirecta. Durante la placentación αvβ3 se expresó cuantiosamente, disminuyendo a partir de los 80 días. La integrina β1 fue la que mayor positividad marcó en todos los tejidos placentarios estudiados, disminuyendo su expresión solo al final de la gestación. La subunidad α3 no se expresó en glándulas endometriales en ninguno de los períodos gestacionales estudiados. Los resultados de este estudio remarcan la importancia de la expresión de las integrinas durante la placentación porcina, particularmente β1, en el transcurso de la gestación para permitir la remodelación de las vellosidades placentarias y α3 de las zonas interareolares. Resumen en inglés Porcine placenta is epitheliochorial, diffuse, folded, adecidua, and non invasive, and express adhesion molecules different. Integrins are glycoproteins composed of a and ß subunits that govern cellular interactions with the extracellular matrix. Recent studies showed that integrins have been involved in implantation events in several species. The aim of this study was to compare the expression of αvβ3, α3 and β1 during placentation porcine. Placental (mas) tissue from porcine female of 37, 60, 70, 80 and 114 days of gestation, and empty uterus were used. The detection of the integrins was analyzed by indirect immunoperoxidase. During placentation avb3 was expressed abundantly, decreasing from day 80 on. The integrins β1 was the one that marked great positivity in all placental tissues studied, decreasing it expression only at the end of de gestation. The α3 subunits was not expressed in endometrials glands in none of the gestational periods studied. The results of this study remark the importance of the expression of integrins during the porcine placentation, particularly β1, during the gestation to allow the redesigning of the placental villi and α3 from interareolares zones.

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Incremento del volumen asistencial en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología entre 1992 y 2000/ Increase of care service at the National Institute of Oncology and Radiobiology from 1992 to 2000

Gracia Medina, Elías; Galán Álvarez, Yaima; Gómez Cabrera, Erasmo
2007-06-01

Resumen en español El Instituto Nacional de Oncología (INOR) es el principal centro del país en la atención al paciente oncológico. Se analizaron las características de los casos diagnosticados de cáncer en el INOR entre 1992 y 2000. Se realizó un estudio descriptivo para comparar los casos diagnosticados en los trienios 92-94, 95-97 y 98-2000, mediante un análisis de distribución de frecuencia del número de casos según tiempo, sexo, edad, sitio primario, etapa clínica, tratamie (mas) nto y base más válida para el diagnóstico. Se halló que la proporción de casos reportados se incrementó en un 65 % en menos de 10 años, predominaron los casos del sexo femenino sobre el masculino 60 vs. 40 %, así como de los pacientes en los grupos de edades mayores de 50 años (68 %) y los casos diagnosticados en etapas tempranas, pero hubo un alto porcentaje de casos sin estadiar (31,2 %). Las principales localizaciones de cáncer fueron piel, cuello de útero, mama, tiroides y laringe. Se evidenció la necesidad de realizar un estudio organizacional del INOR y de la Red Asistencial de Oncología en Ciudad de La Habana, que contemple la priorización de los requerimientos asistenciales en las áreas quirúrgicas y de quimioterapia ambulatoria, haciendo énfasis en las particularidades de las localizaciones de cáncer más frecuentes. Resumen en inglés The National Institute of Oncology and Radiobiology (INOR in Spanish) is the main care center for cancer patients in the country. The characteristics of cases diagnosed with cancer at INOR from 1992 to 2000 were analyzed. A descriptive study was carried out to make a comparison among cases diagnosed in the three-year periods 1992-1994, 1995-1997 and 1998-2000 respectively, through a frequency distribution analysis of the number of cases by time, sex, age, primary location (mas) , clinical stage, treatment and most valid basis for diagnosis. It was found that number of reported cases increased by 65% in less than 10 years; females prevailed over males (60% vs 40%), over 50 years-old patients and cases diagnosed at early stages of the disease predominated; but there was a high percentage of cases without defined staging (31,2%). The main cancer locations were skin, uterus, breast, thyroid and laryx. The need of conducting an organizational study of INOR and the Cancer Care Network in the City of Havana, which will consider the setting of priorities related to care requeriments in surgical areas and in outpatient chemotherapy and will emphasize the particularities of the most frequent cancer locations, was evidenced.

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EL LEIOMIOSARCOMA UTERINO: Presentación de un caso/ The uterine leiomiosarcoma: A case presentation

Hurtado Dávila, José Francisco; Hurtado Viera, Raquel
2007-12-01

Resumen en español Se presenta un caso de Leiomiosarcoma uterino en una mujer de 58 años, operada en el 2004 en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez en Ciudad de La Habana. Para ello, en el Archivo revisamos la historia clínica de esta paciente. Nuestros objetivos: hacer que nuestros cirujanos tengan en cuenta esta patología con prevalencia baja, pero que es posible encontrar, según lo revisado en la literatura especializada. Presentar un caso operado e (mas) n nuestro Servicio de Cirugía, que tuvo una evolución satisfactoria a pesar del mal pronóstico que se les da a estas enfermas. Esta paciente refiere antecedentes de haber sido operada en múltiples ocasiones e interrupción de embarazos; se describen los síntomas y signos clínicos referidos y encontrados; explica que desde hace unos meses pierde un líquido amarillo por la vagina semejante a la orina; nosotros al examen físico le encontramos el útero algo aumentado de volumen, más los resultados de los complementarios. Además se hace referencia al resultado anatomopatológico de la pieza extirpada que fue un Leiomiosarcoma pleomórfico con células tumorales gigantes de tipo osteosísticas que infiltran hasta las capas musculares superficiales (no-infiltración vascular), así como la conducta seguida en el postoperatorio. Se concluye con el comentario de este resultado en los 3 primeros años del postoperatorio. Resumen en inglés We present a uterine leiomiosarcoma case in a 58 years old woman, operated in the fear 2004 in the surgical and clinical teaching Joaquín Albarrán Domínguez Hospital in the Havana city .This patient refers antecedent of having been operated in multiples occasions and an interruption of pregnancy .We describe the symptoms and clinical sings refered and founds (the patient refers discharge of yellow liquid from her vagina that looks like her the urine; in the examination (mas) , the uterus seems to be increase; including the complementary tests results done. Besides, we refer to the anatomic-pathologic results Pleomorfic leiomiosarcoma with gigantic tumoral cells ), also the postoperative treatment. For that, we revise the clinical history of this patient, taking out it from the records deparment .Our objectives :to ensure that our surgeons have in mind this pathology with low prevalence, but that it is possible to find according to the revisions in the specialized literature; to present an operated case in our surgery department , that had a satisfactory evolution in spite of the bad prognosis that they gave to these patients. We conclude with the commentary of the result in the postoperative period.

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Tecnología Doppler y movimientos respiratorios fetales

García Noguera de Yegüez, Marisol; Inaudy Bolívar, Efraín
2008-03-01

Resumen en español La tecnología ultrasónica Doppler ha resultado ser una herramienta fundamental para la evaluación de la fisiología fetal, dando información importante sobre el estado hemodinámico fetal. Teniendo en cuenta que no sólo el desarrollo y crecimiento normal del feto y su bienestar intraútero depende de una adecuada función de la circulación útero placentaria y feto placentaria, sino de otras estructuras orgánicas, es por lo que este método abre una línea de inves (mas) tigación dentro del campo de la fisiología fetal. El propósito de esta revisión es exponer de forma clara los conceptos relacionados con el desarrollo y fisiología de la respiración fetal abordando técnicas no invasivas de evaluación del bienestar fetal como la tecnología Doppler color y con la cual es posible estudiar el movimiento del líquido amniótico a través del flujo transnasal. Es pues factible analizar, cualitativa y cuantitativamente, las ondas de velocidad de dicho flujo a través del análisis espectral de los movimientos respiratorios fetales, relacionados íntimamente con la máxima producción de esteroides fetales responsables de la madurez pulmonar fetal. Se presentan las diferentes metodologías y recursos diagnósticos aplicados en los últimos años en la evaluación de los movimientos respiratorios en el bienestar fetal y su importancia. Se realiza una breve descripción de la fisiología y desarrollo del sistema respiratorio fetal. Resumen en inglés Doppler ultrasound technology has been the main tool for monitoring fetal physiology, giving important information about fetal haemodinamic status. We are aware that normal fetal growing and development and its intra womb wellbeing depends on an accurate uterus - placental blood circulation as fetal - placental, but with other organic structures, and this is the reason why this method opens a wide investigation line in the field of fetal physiology. Our purpose is to expo (mas) se clearly the concepts involved in fetal breath development and physiology with non invasive techniques of fetal wellbeing such as color Doppler technology, by witch is possible to study the movement of amniotic flux through transnasal flux, as we can evaluate qualitatively and quantitatively by the velo-city waves of such flux through the spectral analysis of fetal breath movements, closely related to the higher production of fetal steroids responsible of fetal lung maturation. Different methodologies are presented and diagnostic resources applied in this last years over the breath movements and its relation to fetal wellbeing and its importance. We also do a description of fetal breath system development and physiology.

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Síntomas de vejiga hiperactiva en mujeres en fase gestacional y puerperal: ¿existe correlación entre los síntomas y la percepción de la calidad de vida?/ Overactive bladder symptons in pregnancy and puerpery: Is there a relationship between the symptoms score and quality of life?

Botelho, S.; Riccetto, C.; Ribeiro, G.; Gome, J.; Brisola, M.; Herrmann, V.; Palma, P.; Bigozzi, M.A.
2010-10-01

Resumen en español Introducción y objetivo: Los síntomas del tracto urinario bajo durante la gravidez pueden ser influenciados por factores, como adaptaciones hormonales, aumento de peso corporal y sobrecarga de presión por el útero grávido sobre la vejiga y el suelo pélvico. La propuesta fue evaluar la correlación de esos síntomas con la calidad de vida en las fases gestacional y puerperal. Material y método: Estudio prospectivo utilizando el Overactive Bladder Questionnaire Short (mas) Form (OABq-SF). Participaron 60 gestantes, edad media de 24 años (14-40), evaluadas durante el último trimestre gestacional y revaluadas 6 meses después del parto. El análisis estadístico correlacionó historia obstétrica, síntomas miccionales y calidad de vida con el método Spearman, utilizando el método de Pearson para la correlación del score de OABq-SF. Resultados: La media del score del OABq-SF durante la gravidez fue de 35,2, en tanto que 6 meses después del parto declinó a 15,0. Para la calidad de vida se verificó una media de 82,9 durante la gravidez y de 88,4 6 meses después del parto. La percepción de las pacientes fue del 55,02% (p=0,0001) durante la gravidez y del 36,01% (p=0,0046) durante el puerperio. La correlación clínica fue del 6,7%. Conclusión: Nuestro estudio demostró que a pesar de que los síntomas del tracto urinario bajo se encuentran presentes durante la gravidez, no hay correlación clínica en la percepción de las gestantes. Resumen en inglés Introduction and objective: During pregnancy, hormonal change, increase in the body mass index and the pressure caused by the enlarged uterus over the bladder and pelvic floor, are some factors involved in lower urinary tract symptoms (LUTS). This study was made to evaluate the correlation between pregnancy and delivery way with LUTS. Material and method: This open prospective study was carried out using the overactive bladder questionnaire short form (OABq-SF). A total o (mas) f 60 patients enrolled this study. The mean age was 24 year, raging from 14 to 40 years. The patients were evaluated during the third trimester and 6 months after delivery. Statistical analysis of the OABq-SF scores was made using the Pearson method. Results: Mean OABq-SF score during pregnancy was 35.2 and 6 months after delivery decreased to15. Quality of life was 82.9 during pregnancy and increased to 88.4 at 6 month after delivery. Patient's perception, that is correlation, was 55.02 (p=0.0001) during pregnancy and 36.1% (p=0.0046). Clinical correlation index was 6.7%. Conclusions: Our study demonstrated that in spite of LUTS being more important during pregnancy, there is no significant clinical correlation in patient's perception.

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Estrés prenatal, neurodesarrollo y psicopatología/ Stress, neurodevelopment, psychopathology

Gaviria A, Silvia Lucía
2006-06-01

Resumen en español Objetivo: Examinar la literatura actual sobre los factores que producen estrés en la madre embarazada, con posibles repercusiones en el neurodesarrollo del feto. Método: Se realiza una revisión de artículos relevantes relacionados con el tema en MedLine y otras fuentes científicas. Conclusiones:La mayoría de los trastornos mentales y del neurodesarrollo no se deben únicamente a una causa lineal; son el resultado de la interacción de factores de riesgo genético y (mas) ambiental. El estrés materno puede provenir de factores psicosociales, complicaciones obstétricas, enfermedades psiquiátricas, respuesta emocional al embarazo u otras causas. Estas variables producen respuestas emocionales y fisiológicas en la madre, las cuales repercuten en feto. Las respuestas emocionales y fisiológicas de la madre a los estresores se traducen en cambios fisiológicos y metabólicos, como hipoxia, aumento de los niveles de cortisol, desnutrición y presencia de sustancias tóxicas. El feto puede responder en forma adaptativa o desadaptativa. Solamente en las últimas décadas hemos podido comprender que nuestra vida fuera del útero es determinada en gran parte por las 40 semanas que vivimos dentro de él. Existen suficientes pruebas de que muchos de los trastornos neurológicos y del comportamiento tienen sus orígenes durante la vida fetal. Resumen en inglés Objective: The objective of this revision is to examine recent literature in relation to the factors that produce stress in the pregnant mother which could affect her physical and mental health with possible repercussions in the neurodevelopment of the fetus. Method: A review was undertaken of relevants articles on MedLine and other scientific sources. Conclusion: Most of the mental and neurodevelopment disorders are not due only to one lineal cause; they are the result o (mas) f the interaction between genetic and environmental risk factors. Maternal stress can be attributed to psychosocial factors, obstetric complications, psychiatric disorders, emotional response to pregnancy and other causes. These variables produce funemotional and physiological responses in the mother, these in turn, can influence the fetal wellbeing. The physiological and emotional responses of the mother to stressors are in turn reflected in physiological and metabolic changes, such as hypoxia, increase of cortical levels, malnutrition, the existence of toxic substances that may affect the maternal fetal unity and of course, the uterine environment. The fetus may respond in an adaptative or non-adaptative way. Only in the last decades we have been able to understand that our life outside the uterus is determined in great extent by the 40 weeks that we live inside it. There is enough evidence alluding to the fact that many of the neurological and behavioral disorders have their origins during life in the uterus.

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Tumor adenomatoide del aparato genital. Estudio clinico-patológico e inmunohistoquímico de 9 casos/ Adenomatoid tumor of the genital tract. Clinical, pathological and immunohistochemical study in 9 cases

Canedo-Patzi, Ana Marcela; de León-Bojorge, Beatriz; Ortíz-Hidalgo, Carlos
2006-02-01

Resumen en español Objetivo: Estudio clinico-patológico e inmunohistoquímico de tumores adenomatoides del aparato genital. Material y métodos: Se describen las características histológicas e inmunohistoquímicas de nueve tumores adenomatoides del Centro Médico ABC diagnosticados entre enero del 2000 a mayo del 2004. Resultados: Ocho mujeres y un hombre. Las edades variaron entre 28 y 54 años de edad. Los tumores se localizaron en útero (siete), salpinge (uno) y epidídimo (uno). El (mas) tamaño de los tumores varió entre 0.4 y 5.8cm. Se encontraron tres patrones histológicos: adenoide, angiomatoide y sólido. Características histológicas peculiares fueron la disposición de los túbulos neoplásicos alrededor de los fascículos de músculo liso y la localización periférica del patrón angiomatoide y central de los patrones sólido y adenoide en el tumor. Inmunohistoquímicamente todos los tumores mostraron positividad intensa y difusa para calretinina y AE1/AE3. La trombomodulina fue positiva en todos los tumores (focal y débil en el patrón angiomatoide y difusa e intensa en los patrones adenoide y sólido). La CK5/6 fue positiva en siete tumores (difusa en tres y focal en cuatro). Dos tumores fueron negativos para este marcador. Todos los tumores fueron negativos para CD31. Conclusiones: El inmunofenotipo expresado en nuestros casos confirma el origen mesotelial de los tumores adenomatoides. Resumen en inglés Objetive: Describe the histological and immunohistochemical features of nine genital tract adenomatoid tumors . Material and methods: Nine cases of adenomatoid tumors were collected from the files of the Pathology department at a private hospital (ABC Hospital). Tumors were studied from a histological and inmunohistochemical perspective. Results: Eight women and one man were studied. Age range was 28-54 yrs. Tumors were located in the uterus (seven), fallopian tube (one) (mas) and epididymis (one). Tumor size ranged from 0.4 to 5.8 cm. We observed three histological patterns: adenoid, angiomatoid and solid. Arrangement of the neoplastic tubules around fascicles of smooth muscle; angiomatoid pattern with a peripheral location, and solid and adenoid patterns with a central location in the tumor were some of the observed histological features. Immunohistochemically all tumors exhibited strong and diffuse positivity for calretinin and AE1/AE3. Thrombomodulin was positive in all tumors (focal and weak in angiomatoid pattern and diffuse and strong in adenoid and solid patterns). The CK5/6 antibody was positive in seven tumors (diffuse in three and focal in four). Two tumors were negative for this marker. All tumors were negative for CD31. Conclusions: The immunophenotype of the adenomatoid tumors in our series confirms their mesothelial origin.

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Ambiente receptivo uterino: control materno, control embrionario, muerte embrionaria/ Receptive uterine environment: maternal control, control embryo, embryonic death

Gonella D, Ángela; Grajales L, Henry; Hernández V, Aureliano
2010-01-01

Resumen en español El ambiente receptivo en el útero, o ambiente embriotrófico, se define como la capacidad del organismo materno para hospedar el conceptus exitosamente. La receptividad uterina depende de la correcta sincronía del eje conceptus - cuerpo lúteo - endometrio y está controlada por dos mecanismos. El primero depende de la madre y se establece a través de las relaciones entre los estrógenos (E2) y la Progesterona (P4). El segundo es mediado por el trofoblasto que secreta (mas) interferón Tau (INFt). Los estrógenos se sintetizan en las células foliculares y determinan los cambios fisicoquímicos, morfológicos y del comportamiento expresadas por la hembra durante el celo. La P4 es sintetizada por el cuerpo lúteo (CL), y promueve, entre otros, cambios a nivel endometrial para la manutención de la gestación. Cuando la fertilización y desarrollo embrionario son exitosos, el INFt ejerce su efecto luteotrópico entre los días 15 y 19 de la gestación, desencadenando el proceso de reconocimiento materno para evitar la regresión luteal y asegurar la sobrevivencia del embrión. Además, el INFt estimula al organismo materno para producir un microambiente que le provea al embrión condiciones nutricionales, inmunológicas y fisiológicas óptimas para su desarrollo. La presente revisión pretende contextualizar cuales son los cambios que sufre el endometrio para proveer las condiciones necesarias permitiendo que el embrión se desarrolle correctamente y se establezca una gestación. Resumen en inglés The receptive environment on the uterus, or embryotrophic environment, it is the mother's capacity to successfully hostel the conceptus. The uterus receptivity depends on the correct synchrony of the conceptus - corpus luteum - endometrium axis and it is controlled by two mechanisms; the first one is controlled by the mother through the relationship between estrogens (E2) y progesterone (P4); The second one is mediated by the trophoblast through the secretion of interfero (mas) n tau. The estrogens are synthesized in the follicular cells and modulate physical, morphological and behavioral changes during the female hit. P4 is synthesized by the corpus luteum and one of its functions is to promote the gestation's maintenance. When fertilization and embryo development is successful the INFt exert its luteotrhopic effects between 15th and 19th days of gestation, unchaining mother's recognition of gestation process to avoid the luteal regression and to guarantee the embryo survival. Besides, the INFt stimulate the mother's organism to produce a microenvironment that provides optimal nutritional, immunological and physiological conditions to embryo. This review wants to contextualize the endometrial changes that provide the necessary conditions for the embryo development and the established of the gestation.

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Análisis de la Expresión del Receptor del Estrógeno en Endometrio de Ovejas Alimentadas con Dieta Normal y Dieta Suplementada/ Analysis of the Expression of Estrogen Receptors in the Endometrium of Ewes Fed with Normal and Supplementary Diet

Vasconcellos C, Adriana; Paredes H, Marco; Barrientos V, Eduardo; Olmazábal S, Yoselyn; Núñez R, Daniela; Navarrete V, Javiera; Molina E, Benedicto
2009-12-01

Resumen en español Los efectos de la nutrición en reproducción ovina han sido estudiados por numerosos autores. Principalmente, el interés se ha centrado en los efectos de la calidad de la dieta ya que en ovinos sometidos a planos nutricionales bajos se ha observado anormalidades del embrión, fase lutea inadecuada, deficiencia en el aporte de progesterona al útero y falla en los mecanismos que comprenden el reconocimiento materno a la preñez. Existen trabajos sobre la relación alimen (mas) tación-hormonas sin embargo la información existente sobre los receptores de hormonas esteroidales endometriales, indispensables para que ellas actúen, es muy escasa. El objetivo del presente estudio fue analizar comparativamente la expresión del receptor de estrógenos (RE) en el endometrio de ovejas en ciclo alimentadas con dieta suplementada y dieta normal. La expresión de la proteína receptora y del transcrito se detectó mediante análisis inmunohistoquímico y RT-PCR en tiempo real respectivamente. Los resultados muestran expresión inmunohistoquímica en zonas glandulares y carunculares, destacándose una intensa inmunorreacción en núcleos de células estromales y del epitelio glandular. Se detecto mayor expresión del transcrito del RE en endometrio de ovejas alimentadas con suplemento respecto a las que no recibieron suplemento alimenticio. Se discute el posible uso de esta información para aplicarla en programas de mejoramiento reproductivo en ovinos Resumen en inglés The effects of nutrition on sheep reproduction have been studied by many authors. The interest has focused on the effects of diet quality in sheepin in which low plans n have low plane nutrition can cause abnormalities of the ovum or the embryo, luteal inadequancy and failure of the supply of progesterone to the uterus or failurein the mechanisms involved maternal of pregnancy. There are papers about the relation food-hormones, however, the existing information on endomet (mas) rial steroid hormone receptors, which are essential for them to act, is very scarce. The aim of this study was to comparatively analyze the expression of estrogen receptor (ER) in endometrial cycle of sheep fed diet supplemented and normal diet. The expression of the receptor protein and the transcript were detected by immunohistochemical analysis and RT real-time PCR, respectively. The results showed immunohistochemical expression of RE in glandular and carunculares areas, especially in an intense inmunorreacción stromal cell nuclei and glandular epithelium. Detected increased expression of transcripts of RE in sheep fed a supplement with respect to not receiving a dietary supplement. We discuss the possible use of this information for application in breeding sheeps programs

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Mortalidad innecesariamente prematura y sanitariamente evitable en Costa Rica/ Unnecessary premature and avoidable mortality in Costa Rica

Llorca Castro, Fernando; Ortún Rubio, Vicente
2010-12-01

Resumen en español Fundamentos: Para desarrollar políticas y estrategias orientadas a mitigarlas es fundamental identificar las desigualdades. El objetivo del trabajo es analizar las variaciones de la Mortalidad Innecesariamente Prematura y Sanitariamente Evitable (MIPSE) para cada uno de los 81 cantones de Costa Rica durante el período 2000-2005. Métodos: Se aplicó la clasificación MIPSE propuesta por miembros del Servicio de Información y Estudios de la Dirección General de Recurso (mas) s Sanitarios de Catalunya. Mediante el empleo de el Indicador de Desarrollo Socioeconómico (IDSE) establecido por economistas de la Universidad de Costa Rica, previa estandarización de la población, se ordenaron los cantones en grupos por quintiles (I el más rico, V el más pobre). Resultados: Se encontraron como causas principales de mortalidad MIPSE la enfermedad isquémica del corazón (19,55% causas MIPSE), accidentes de tránsito con vehículos a motor (11,60%), enfermedades cerebrovasculares (6,95%), perinatal (6,92%) y suicidios (5,14%). Conclusión: La mortalidad por HIV y el Sida, el cáncer de mamá en mujeres, cáncer de cuerpo de útero, cáncer de piel y por hepatitis secundaria al consumo de alcohol, afectan más a los cantones con mayores ingresos. La mortalidad por hiperplasia benigna de próstata, la materna asociada al embarazo, parto o puerperio y la hernia abdominal afectan más a los de menor nivel económico. Se identificaron dos grupos de MIPSE con desigualdad equidistribuida: leucemia y enfermedades cardiovasculares congénitas. Resumen en inglés Backgrounds: With the intention of establishing economic inequities, the article analyzes the variations of the Unnecessarily Premature and Sanitarily Avoidable Mortality (MIPSE) of each of the 81 cantons of Costa Rica during 2000-2005. It is important to identify those inequities, to establish policies and strategies trying to mitigate them. Method: It applies the MIPSE classification proposed by members of the Information and Studies Service, of the Catalunya's Sanitary (mas) Resources Headquarter, Spain. By an Indicator of Socioeconomic Development (IDSE) of a University of Costa Rica economist's team, it organised each canton in groups of quintiles (I for the richest, V for the poorest), previous people standardization. Results: We found as a major causes of mortality MIPSE in the country: Heart Isquemic Disease (19,55% MIPSE causes), Traffic Accidents with Motor Vehicles (11,60%), Brain Vascular Disease (6,95%), Perinatal (6,92%) and Suicide (5,14%). Conclusion: The VIH infection - AIDS mortality, the Best Cancer in Women, Uterus Cancer, Skin Cancer and Hepatic Disease Secondary to Alcohol Consumption, affects more the cantons with better financial conditions and the Prostate Benign Hyperplasia mortality, Mothers mortality related with Pregnancy, Childbirth or Puerperal Stage and the Abdominal Hernia mortality, affects more to those with worst economic level. Two MIPSE groups were identified with similar inequality: Leukaemia and Congenital Cardiovascular Disease.

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Mortalidad innecesariamente prematura y sanitariamente evitable en Costa Rica/ Unnecessary premature and avoidable mortality in Costa Rica

Llorca Castro, Fernando; Ortún Rubio, Vicente
2010-12-01

Resumen en español Fundamentos: Para desarrollar políticas y estrategias orientadas a mitigarlas es fundamental identificar las desigualdades. El objetivo del trabajo es analizar las variaciones de la Mortalidad Innecesariamente Prematura y Sanitariamente Evitable (MIPSE) para cada uno de los 81 cantones de Costa Rica durante el período 2000-2005. Métodos: Se aplicó la clasificación MIPSE propuesta por miembros del Servicio de Información y Estudios de la Dirección General de Recurso (mas) s Sanitarios de Catalunya. Mediante el empleo de el Indicador de Desarrollo Socioeconómico (IDSE) establecido por economistas de la Universidad de Costa Rica, previa estandarización de la población, se ordenaron los cantones en grupos por quintiles (I el más rico, V el más pobre). Resultados: Se encontraron como causas principales de mortalidad MIPSE la enfermedad isquémica del corazón (19,55% causas MIPSE), accidentes de tránsito con vehículos a motor (11,60%), enfermedades cerebrovasculares (6,95%), perinatal (6,92%) y suicidios (5,14%). Conclusión: La mortalidad por HIV y el Sida, el cáncer de mamá en mujeres, cáncer de cuerpo de útero, cáncer de piel y por hepatitis secundaria al consumo de alcohol, afectan más a los cantones con mayores ingresos. La mortalidad por hiperplasia benigna de próstata, la materna asociada al embarazo, parto o puerperio y la hernia abdominal afectan más a los de menor nivel económico. Se identificaron dos grupos de MIPSE con desigualdad equidistribuida: leucemia y enfermedades cardiovasculares congénitas. Resumen en inglés Backgrounds: With the intention of establishing economic inequities, the article analyzes the variations of the Unnecessarily Premature and Sanitarily Avoidable Mortality (MIPSE) of each of the 81 cantons of Costa Rica during 2000-2005. It is important to identify those inequities, to establish policies and strategies trying to mitigate them. Method: It applies the MIPSE classification proposed by members of the Information and Studies Service, of the Catalunya's Sanitary (mas) Resources Headquarter, Spain. By an Indicator of Socioeconomic Development (IDSE) of a University of Costa Rica economist's team, it organised each canton in groups of quintiles (I for the richest, V for the poorest), previous people standardization. Results: We found as a major causes of mortality MIPSE in the country: Heart Isquemic Disease (19,55% MIPSE causes), Traffic Accidents with Motor Vehicles (11,60%), Brain Vascular Disease (6,95%), Perinatal (6,92%) and Suicide (5,14%). Conclusion: The VIH infection - AIDS mortality, the Best Cancer in Women, Uterus Cancer, Skin Cancer and Hepatic Disease Secondary to Alcohol Consumption, affects more the cantons with better financial conditions and the Prostate Benign Hyperplasia mortality, Mothers mortality related with Pregnancy, Childbirth or Puerperal Stage and the Abdominal Hernia mortality, affects more to those with worst economic level. Two MIPSE groups were identified with similar inequality: Leukaemia and Congenital Cardiovascular Disease.

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PREVALENCIA DE BACTERIAS ASOCIADAS A LA INFERTILIDAD INFECCIOSA EN BOVINOS DE MONTERÍA, COLOMBIA/ PREVALENCE OF BACTERIA ASSOCIATED WITH INFECTIOUS INFERTILITY IN BOVINES OF MONTERIA, COLOMBIA

González, Marco; Ríos, Rodrigo; Mattar, Salim
2007-07-01

Resumen en español Objetivo. Establecer la prevalencia de algunos gérmenes asociados con infertilidad infecciosa de bovinos del municipio de Montería. Materiales y métodos. Se recolectaron 384 muestras sanguíneas e igual número de hisopados cervicales de hembras que cumplieron con alguno de los siguientes criterios de inclusión: más de tres servicios sin concepción, vaginitis, cervicitis, metritis, endometritis, útero con contenido, momificación fetal, natimortos, reabsorciones em (mas) brionarias, antecedentes de abortos y/o hembras positivas a brucelosis. Las muestras cervicales se sembraron en agar Mc conkey, agar sangre, agar brucella y agar campylobacter. A las colonias sospechosas se le realizaron pruebas bioquímicas y la confirmación se llevó a cabo con pruebas serológicas. Para el serodiagnóstico de Brucella, los sueros fueron analizados por Rosa de Bengala y los positivos fueron confirmados con ELISA indirecta. Resultados. De las 384 muestras procesadas, hubo crecimiento en 281 (73,2%), las bacterias prevalentes fueron Escherichia coli, Bacilos Gram Negativos Oxidantes, Klepsiella spp y Pseudomonas spp, que correspondieron a 194 (69.1%) aislamientos y cinco muestras equivalentes al 1.8% resultaron positivas para Campylobacter spp. Las pruebas serológicas para Brucilla arrojaron como resultado 22 muestras positivas por ELISA (6.3%). Conclusiones. Los resultados de este trabajo describen de forma preliminar la posible asociación bacteriana en la infertilidad infecciosa en hembras vacunas, demostrando la presencia de una gran variedad de microorganismos. Resumen en inglés Objective. To establish prevalence of some germs associated with bovine infectious infertility in Monteria city. Materials and methods. 384 sera samples and same number of cervical swabs of females were collected that fulfilled some of the following criteria inclusion: more than three services without conception, virginities, cervicitis, metritis, endometritis, uterus with content, fetal mummification, stillborns, embryonic reabsorptions, antecedents of abortions and/or p (mas) ositive females to brucellosis. Cervical samples were cultivated in culture medium Mc conkey agar, blood agar, brucella agar and campylobacter agar. The suspected colonies biochemical tests were made and the confirmation was made with serologic tests. To serodiagnosis of brucella sera, were analyzed by Rose Bengal and the positive ones were confirmed with indirect ELISA Results. Of the 384 processed samples, there was growth in 281 (73,2%), the prevalent bacteria were Escherichia coli, Bacillus Gram Negative Oxidants, Klepsiella spp and Pseudomonas spp that yield to 194 (69.1%) isolations and five equivalent samples to 1.8% were positive for Campylobacter spp. Serologic tests for Brucella gave as result 22 positive samples for ELISA (6.3%). Conclusions. The results of this work gave preliminary information on the bovine female infectious infertility demonstrating the presence of a great variety of microorganisms.

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Metástasis hepática de origen no colorrectal ni neuroendocrino. Tratamiento quirúrgico/ Surgical excision of non colorectal liver metastases

YÁÑEZ M, RICARDO; GAMBOA C, CRISTIAN; CROVARI E, FERNANDO; GUZMÁN B, SERGIO; MARTÍNEZ C, JORGE; JARUFE C, NICOLÁS; CURI T, MAXIMILIANO; WEISSE A, OSVALDO; GUERRA C, JUAN F
2010-02-01

Resumen en español Introducción: Existe un claro beneficio en el tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas de origen colorrectal y neuroendocrinas; sin embargo, todavía no está bien definida la efectividad de la resección quirúrgica en tumores de origen diferente a los anteriores. El objetivo del presente estudio es dar a conocer los resultados del tratamiento quirúrgico en este grupo de pacientes. Pacientes y Método: Análisis de la base de datos electrónica de los paci (mas) entes con metástasis hepáticas de origen no colorrectal ni neuroendocri-na que fueron sometidos a resección hepática en nuestro centro entre los años 2000-2009. Resultados: La serie estuvo constituida por 17 pacientes, nueve mujeres, mediana de edad de 51 años (rango, 22-78). Los principales sitios de origen del tumor primario fueron estómago, hígado, glándulas suprarrenales y útero. En dos casos se realizó cirugía sincrónica del primario y las metástasis; la técnica utilizada fue segmentectomía anatómica en 10 pacientes (58,8%) y resección anatómica mayor los siete restantes (41,2%). En 15 pacientes (88,2%) se logró borde quirúrgico libre de tumor, tres pacientes presentaron complicaciones postoperatorias y en tres hubo recidiva de la lesión hepática. No hubo mortalidad operatoria. Tras un seguimiento de 21 meses (rango, 9-56) la supervivencia al año, a los dos y a los tres años fue de 85%, 51% y 51% respectivamente. Discusión: El tratamiento quirúrgico de los pacientes con metástasis hepáticas de origen no colorrectal ni neuroendocrino es seguro y parece beneficioso en pacientes seleccionados, con baja tasa de complicaciones y con supervivencia favorable Resumen en inglés Background: The benefits of hepatic resections for colorectal liver metastases are well known. This is not the case for excisions in the treatment of non-colorectal, non neuroendocrine liver metastases. Aim: To assess the results of liver resection in the treatment of patients with non-colorectal, non neuroendocrine liver metastases. Material and Methods: Electronic database analysis of patients with noncolorectal non-endocrine liver metastases undergoing to hepatectomy b (mas) etween 2000-2009. Results: Seventeen patients aged 22 to 78 years, nine women, were operated. The most common primary tumors were stomach, liver, adrenal glands and uterus. In two cases, a synchronic primary tumor and metástasis excision was performed. Anatomic seg-mentectomy was performed in 10 cases (58.8%) and a mayor surgical resection in 7 patients (41.2%). In 15 cases (88.2%) the tumor margins were negative. Three patients presented postoperative complications and three patients had hepatic tumor recurrence. No patient died in the peri-operative period. One, two and three years survival were 85, 51 and 51% respectively, after a follow-up ranging from 9 to 56 months. Conclusions: The surgical treatment of patients with non-colorectal non-endocrine liver metastases is safe and beneficial in selected patients, with a low rate of complications and good survival rates

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Histología de las membranas extraembrionarias durante la retención intrauterina en Sceloporus aeneus (Squamata: Phrynosomatidae)/ Histology of extraembryonic membranes during extended egg retention in Sceloporus aeneus (Squamata: Phrynosomatidae)

CASTAÑOS, Melody; VILLAGRÁN, Maricela; RODRÍGUEZ, Felipe; MÉNDEZ, Fausto; HERNÁNDEZ, Oswaldo; MARTÍNEZ, Andrés
2009-08-01

Resumen en español Se describió la morfología de las membranas extraembrionarias de la lagartija Sceloporus aeneus a partir del estadio de desarrollo embrionario normal a la oviposición (30-31) hasta estadios avanzados de retención (37) utilizando la microscopía de luz. En el estadio normal a la oviposición, la membrana coriovitelina está presente como en otras especies ovíparas, además es reemplazada por la membrana corioalantoidea. En los estadios 34-37, la membrana alantoidea se (mas) extiende más allá del ecuador del huevo donde contacta a la onfalopleura bilaminar, sólo en dos especimenes de los estadios 34 y 35, esta membrana rodea por completo al saco vitelino. Durante la retención intrauterina, se observó una membrana corioalantoidea regionalmente diversificada, teniendo un epitelio coriónico escamoso rodeando el hemisferio embrionario y un epitelio cúbico a cilíndrico cubriendo el abembrionario. La onfalopleura bilaminar mostró un epitelio cúbico a cilíndrico en la mayoría de los embriones de estadios avanzados (35-37). Sugerimos que la membrana corioalantoidea juega un papel importante en el transporte de calcio y agua hacia el embrión, ésta última sin provocar el incremento en el volumen del huevo dentro del útero. La persistencia de la onfalopleura bilaminar en estadios de desarrollo avanzados, puede desempeñar la misma función de transporte de agua y calcio durante el intervalo de retención intrauterina, como ocurre en las membranas extraembrionarias de especies vivíparas dentro de la clase Reptilia. Resumen en inglés Morphology of extraembryonic membranes in the lizard Sceloporus aeneus was described from the modal time of oviposition (30-31) to advanced stages of retention (37) using light microscopy. At the normal stage of oviposition the choriovitelline membrane is present as in other oviparous species, moreover is replaced by the chorioallantoic membrane. At stages 34-37, the allantoic membrane extend beyond the equator of the egg where it contacts the bilaminar onphalopleure. Onl (mas) y in two specimens of stages 34 and 35, this membrane fully encircles the yolk sac. During egg retention, a regionally diversified chorioallantoic membrane was observed, having a thin squamous chorionic epithelia enveloping the embryonic hemisphere, and a cubic or cylindrical epithelia covering the abembryonic one. The bilaminar onphalopleure showed a cubic and cylindrical epithelia in the most advanced embryonic stages (35-37). We suggest that the chorioallantoic membrane plays a role in calcium and water transport towards the embryo, the later not causing any increase in volume of the egg inside the uterus. The persistence of the bilaminar onphalopleure in advanced stages of development may accomplish the same function of water and calcium transport during the interval of uterine egg retention, as it occurs in extraembryonic membranes of viviparous species within Reptilia.

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Amenorrea primaria/ Primary amenorrea

Sepúlveda-Agudelo, Janer; Alarcón-Nivia, Miguel Ángel; Jaimes-Carvajal, Hermes
2009-03-01

Resumen en español Objetivo: se hace una revisión detallada de la amenorreaprimaria, teniendo como base la clasificación propuesta por Mashchak CA y col. de acuerdo con la presencia o ausencia del desarrollo mamario y la presencia o no de útero, por ser la de mayor utilidad para el enfoque de manejo de las pacientes con amenorrea primaria. Metodología: se realizó una búsqueda de la literatura publicada en inglés a través de MEDLINE y OVID, usando como palabras clave: amenorrhea, pri (mas) mary amenorrhea, menstrual disorders, Turner syndrome, Kallmann syndrome, Prader-Willi síndrome, hypogonadotropic-hypogonadism; y se clasificó la información como soporte de la presente revisión, realizando resúmenes para su análisis. Resultados: la amenorrea primaria puede ser causada por una variedad de alteraciones que incluyen anormalidades müllerianas, gonadales, hipofisiarias, hipotalámicas, adrenales y tiroideas, o disfunciones hormonales en estos diferentes niveles. Estas anormalidades pueden ser congénitas por defectos cromosómicos o genéticos, o adquiridas, por lo tanto, es importante realizar un diagnóstico certero de esta patología para llevar a cabo un enfoque terapéutico adecuado, con el fin de disminuir todas las consecuencias que la enfermedad puede causar. Conclusiones: el tratamiento de las pacientes con amenorrea primaria debe ser individualizado, de acuerdo con las posibilidades terapéuticas de cada paciente, pero existen unas preguntas generales que tienen todas las pacientes o sus familiares y son relacionadas con la menstruación y los ciclos menstruales espontáneos posteriores, fertilidad, sexualidad y posibilidad de coitos con penetración vaginal satisfactoria. Resumen en inglés Objective: this is a detailed review of primary amenorrhea using Mashchak CA et al. classification according to the presence or absence of breast development and the presence or absence of uterus as being the most useful approach for managing patients suffering from this problem. Method: Medline and Ovid databases were searched for papers published in English using the following keywords: amenorrhea, primary amenorrhea, menstrual disorder, Turner syndrome, Kallmann syndro (mas) me, Prader-Willisyndrome, hypogonadotropic hypogonadism. This information was classified to support this review by making summaries for analysis. Results: primary amenorrhea can be caused by many alterations affecting the Mullerian structures, gonads, pituitary gland, hypothalamus, thyroid, adrenals or hormonal dysfunction; such anomalies may be congenital due to genetic or chromosomal defects or acquired. It is thus important that this problem is specifically diagnosed to enable a suitable therapeutic approach to be adopted for minimising the consequences of this disease. Conclusions: many diseases cause this problem, so diagnosing and treating patients suffering from primary amenorrhea must be individualised; however, some general questions needing specific answers are raised by all patients or their families. These questions are related to menstruation and spontaneous menstrual cycles, subsequent fertility, sexuality and the possibility of coitus with satisfactory vaginal penetration.

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Histerectomía obstétrica de urgencia/ Emergency obstetric hysterectomy

Vanegas Estrada, Rafael Orestes; Sotolongo Falero, Avelina; Suárez Reyes, Ana María; Muñiz Rizo, Milagros
2009-09-01

Resumen en español La histerectomía obstétrica se define como la extirpación del útero después de un evento obstétrico, último esfuerzo para cuando las medidas conservadoras fallan o no son aplicables. Su incidencia y causas no son del todo comparables según los diversos resultados publicados. OBJETIVO: determinar la incidencia, características clínicas, causas y complicaciones de la histerectomía obstétrica de urgencia en las pacientes atendidas en el servicio de ginecoobstetri (mas) cia del Hospital Docente Materno de Guanabacoa en los años 1984 al 2008. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo y longitudinal para conocer el comportamiento de algunas variables maternas relacionadas con la histerectomía obstétrica en pacientes atendidas en este servicio. RESULTADOS: de un total de 69 992 nacimientos, 62 451 abortos y 384 embarazos ectópicos, se realizaron 281 histerectomías obstétricas para una incidencia de 0,2 %. Se vio que las características obstétricas relevantes fueron: mayores de 34 años, con un parto anterior, embarazo a término y antecedente de cesárea. La cesárea aumentó el riesgo 6,7 veces de sufrir una histerectomía en relación con el parto vaginal. El diagnóstico más frecuente fue la hemorragia para un 42,3 %. Necesitaron ser remitidas 21 de las pacientes al servicio de Terapia Intensiva. En la morbilidad postoperatoria primaron las complicaciones de la herida quirúrgica y la anemia. La mortalidad alcanzó un 3,6 %. CONCLUSIONES: El índice de histerectomía obstétrica en el periparto es elevado, asociado a la cesárea como un factor de riesgo relativo mayor, no solo condicionada por el sangrado aunque constituye su principal indicación. Resumen en inglés Obstetric hysterectomy is defined like the uterus removal after an obstetric event, a last effort in case of failure of conservative or non-applicable measures. Its incidence and causes are not completely comparable according to the diverse published results. OBJECTIVE: to determine the incidence, clinical features, causes and complications of emergency obstetric hysterectomy in patients seen in Gynecology and Obstetric Service of Maternal and Teaching Hospital of Guanaba (mas) coa municipality from 1984 to 2008. METHODS: we made a longitudinal, retrospective and descriptive study to know behavior of some mother's variables related to obstetric hysterectomy in patients seen in this service. RESULTS: from a total of 69 992 births, 62 451 miscarriages, and 384 ectopic pregnancies, we made 281 obstetric hysterectomies for an incidence of 0,2%. Main obstetric features included: aged older than 34, a prior delivery, term pregnancy, and backgrounds of cesarean section. This latter increased the risk in 6,7 times to suffer a hysterectomy in relation to a vaginal delivery. More frequent diagnosis was the hemorrhage for a 42,3%. Twenty one patients were referred to Intensive Therapy Service. In postoperative morbidity there was a predominance of surgical wound complications and anemia. Mortality reached in a 3,6%. CONCLUSIONS: obstetric hysterectomy rate during peripartum period is high, associated with cesarean section like a relative greater risk factor, not only subject to bleeding although it is the main indication.

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Nacimiento a partir de Fertilización in vitro en ciclo natural/ Birth following in-vitro fertilization in a natural cycle

Lucena, Elkin; Lucena, Carolina; Rojas, Alejandro; Lombana, Oscar; Suárez, Zulma; Mojica, Sandra; Saa, Angela María; Bernal, Diana; Morán, Abby
2006-06-01

Resumen en español El ciclo natural combinado con fertilización in vitro (FIV) y transferencia embrionaria está mostrando ser una opción de gran beneficio especialmente para pacientes mayores de 35 años, ya que se disminuye el costo del tratamiento por la facilidad de no utilizar hormonas para estimulación ovárica y por tanto se elimina el riesgo de la utilización de hormonas exógenas, con el beneficio adicional de transferir los embriones obtenidos en un ambiente endometrial libre (mas) del efecto de la estimulación. Objetivo: describir el embarazo y nacimiento de un niño sano como resultado de fertilizacion in vitro en un ciclo menstrual normal sin utilización de estimulación exógena de gonadotropinas. Procedimiento: se realizó seguimiento folicular por ecografía a una paciente con factor tuboperitoneal, hasta que el folículo dominante alcanzó un tamaño de 16 mm y grosor endometrial mayor de 14 mm. Se aplicaron 10.000 UI de hCG y 36 horas después se realizó aspiración folicular. El folículo dominante con un oocito en metafase II (MII), se fertilizó por ICSI y a las 48 horas de cultivo, el embrión obtenido fue transferido al útero previa preparación endometrial. Resultados: se obtuvo un óvulo en MII, el cual fertilizó después de ICSI y se transfirió un embrión en 4 blastómeras grado I a las 48 h de la aspiración. Doce días después de la transferencia embrionaria se realiza prueba de embarazo cuantitativa con un resultado positivo y nacimiento de un bebé sano. Conclusiones: la obtención de un óvulo maduro sin estímulo hormonal y transferencia embrionaria en ciclo natural, ofrece una nueva alternativa al tratamiento de infertilidad independiente de la edad. Resumen en inglés The natural cycle combined with in-vitro fertilization (IVF) and embryo transfer (ET) has been shown to be an option providing great benefits, especially for patients aged more than 35 since treatment costs become reduced as hormones for controlled ovaric stimulation (COH) are not used and the risks of using gonadotropins are also avoided. Another benefit lies in embryos being transferred into an endometrial environment free of COH side effects. Aim: describing successful (mas) pregnancy and the live birth of a healthy baby following IVF without COH in a natural cycle. Procedure: a follicular ultrasound follow-up was performed on a patient having peritoneal tubal factor until the dominant follicle reached 16 mm and her endometrial thickness was over 14 mm. She then received 10,000 UI hCG and 36 hours later she underwent egg retrieval. A metaphase II (MII) oocyte was recovered from the dominant follicle and fertilized by ICSI. The embryo so obtained was then transferred to the uterus after 48 hours of culture, following previous endometrial preparation. Results: a MII oocyte was recovered and fertilized by ICSI. It was transferred into the uterus when it reached the 4 blastomere grade I stage 48 hours after being retrieved. A quantitative pregnancy test was performed twelve days after the ET, resulting in a positive hCG. A healthy baby was born nine months later. Conclusions: obtaining a mature oocyte without hormonal stimulation and then performing an embryo transfer in a natural cycle offers a new alternative for assisted reproductive techniques.

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Embolización arterial de miomas uterinos: resultados morfológicos y funcionales a corto y mediano plazo/ Uterine fibroid embolization: morphologic and functional results at short-to-medium term

Lucino, Sergio; Ñañez, Mónica Liliana; Castellari, Mario; Oulton, Carlos
2010-06-01

Resumen en español Introducción: Los miomas uterinos son los tumores sólidos más frecuentes del aparato genital femenino. En un alto porcentaje son asintomáticos, pero cuando se acompañan de sangrado uterino anormal, dolor o síntomas de compresión, se debe aplicar un tratamiento. La Embolización Arterial Uterina (EAU) se presenta como una alternativa al tratamiento quirúrgico. Objetivo: El objetivo de este trabajo es medir la eficacia de la EAU como tratamiento de la miomatosis sin (mas) tomática a corto y mediano plazo, evaluar la seguridad y comparar los resultados con otros tratamientos. Material y Método: Se realizó un estudio prospectivo de 28 pacientes seleccionadas entre diciembre de 2000 y abril de 2005, cuya edad promedio era 41 años y que presentaban miomatosis sintomática, con alteraciones en el sangrado menstrual y deseos de conservación del útero. Las EAU fueron realizadas con partículas de polivinil alcohol de 500 a 1000 μm. A todas se les hizo un seguimiento posterior mayor de 2 años. Resultados: En 27 pacientes, el alta médica se otorgó a las 24 horas post EAU. Una paciente permaneció internada por la persistencia de dolor pelviano y una se reinternó por la misma causa a las 48 horas post procedimiento. Todas las pacientes reanudaron sus actividades rutinarias a los 7 ± 4 días post embolización. No se presentaron complicaciones. Luego de un seguimiento de 6 meses, el 100 % de las pacientes se manifestaron satisfechas con el procedimiento. Conclusión: La EAU es una excelente alternativa a los tratamientos clásicos y una opción terapéutica para las pacientes portadoras de miomas uterinos sintomáticos. Resumen en inglés Introduction: Uterine myomas are the most frequent solid tumours of the female reproductive system. In a high percentage of cases patients are asymptomatic; however, when clinical manifestations occur such as abnormal uterine bleeding, pain or compressive symptoms, some kind of therapy must be initiated. Uterine artery embolization (UAE) is an alternative to conventional surgical therapy. Purpose: The objective of this study was to evaluate the usefulness of UAE as treatm (mas) ent for symptomatic myomatosis at short and intermediate term, to evaluate the safety of this technique and to compare its results with other alternative treatments. Material and methods: Prospective study of 28 selected patients who underwent UAE from December 2000 to April 2005 and followed up until April 2008 whose average age was 41 years. All the patients presented with symptomatic myomatosis with menstrual bleeding disorders. All the patients desired to keep their uterus. The embolizing material was polyvinyl alcohol particles of 500-1000 μm. Results: Twenty seven patients were discharged 24 hours after the UAE. One patient remained hospitalized 12 more hours and 1 was readmitted 48 hours after the procedure, both due to pelvic pain. All the patients returned to their usual activities 7 + days after the UAE. None of the patients presented complications. All the patients remained satisfied with the results of the procedure at the 6-month control. Conclusion: UAE is an outstanding alternative to conventional treatment, with high technical success and safety. It should be considered for patients with symptomatic uterine myomas.

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Tumores Estromales Extra-gastrointestinales (EGISTs): Revisión de 4 Casos con Análisis Inmunohistoquímico/ Extra-gastrointestinal Stromal Tumors (EGISTs): Review of Four Cases with Immunohistochemical Analysis

Fonseca, Ismael Bernardo; Guerini, Julio César; Strelzik, Inés; Ghirardi, Graciela; Gramática, Luis; Avila, Rodolfo Esteban; Santos Spitale, Luis
2010-12-01

Resumen en español Los tumores del estroma gastrointestinal o GISTs son neoplasias pertenecientes a los sarcomas de partes blandas y pueden localizarse en cualquier sitio del organismo. Los más frecuentes ocurren en el tracto gastrointestinal (del esófago al recto), de hecho, más del 50% se presentan a nivel gástrico. No obstante, se han descrito en otras regiones (mesenterio y omento, retroperitoneo, vesícula biliar, pared vesical y útero). Estos últimos de localización extragastro (mas) intestinal han sido publicados con el acrónimo EGIST y representan el 5 % de todos los GISTs. Se presentan 4 casos de EGIST, describimos los hallazgos anatomopatológicos, los aspectos clínicos y el perfil inmunohistoquímico. Se estudiaron 32 casos de GISTs mediante análisis prospectivo y retrospectivo, de los archivos correspondientes al Servicio y IIª Cátedra de Patología de la Facultad de Ciencias Médicas, Hospitales Córdoba y Nuestra Sra. de la Misericordia, de Córdoba (Argentina), entre los años 1987 y 2008. De dicha serie, se extrajeron y analizaron cuatro casos (2 mesentéricos y 2 retroperitoneales). Todos los casos fueron pacientes de sexo femenino entre 42 y 72 años, que consultaron por dolor abdominal, dolor pélvico y pérdida de peso. El tamaño tumoral osciló entre 4 y 28 cm. Todas las masas tumorales eran parcialmente quísticas, exhibiendo hemorragia y necrosis, en grado variable. Microscópicamente, se observaron los 2 patrones: fusocelular y epitelioide, de aspecto laxo, dispuestos en haces entrelazados con bajo índice mitótico. Panel inmunohistoquímico: Vimentina, CD34 y CD117: Positivos. Actina, cromogranina y S-100: Negativos. Ki 67: Positivo del 2 al 10 %. Diagnóstico: Tumor estromal extragastrointestinal de tipo borderline. La principal peculiaridad de los casos fue su localización. Los criterios diagnósticos de certeza deben considerar, en conjunto: los aspectos clínicos, histopatológicos convencionales y el perfil inmunohistoquímico Resumen en inglés Gastrointestinal stromal tumors or GISTs are neoplasms belonging to the soft tissue sarcomas and can be located anywhere in the body. They most frequently occur in the gastrointestinal tract (esophagus to rectum), in fact, over 50% occur at the gastric level. However, they have also been described elsewhere (mesentery and omentum, retroperitoneum, gall bladder, bladder wall and uterus). Extragastrointestinal latter location have been published by the acronym EGIST (repres (mas) enting 5% of all GISTs. We report four cases of EGIST (2 of mesenteric and retroperitoneal location) describe the histopathological, clinical aspects and immunohistochemical profile. We studied 32 cases of GISTs in a prospective and retrospective analysis of files for the Service and IInd Chair of Pathology (Emergency Municipal Hospital), Hospital Córdoba, and Our Lady of Mercy, Cordoba (Argentina), between 1987 and 2008. In that series were extracted and analyzed four cases (two retroperitoneal and two mesenteric). All cases were female patients whose ages ranged from 42 to 72 years who consulted for abdominal pain, pelvic pain and weight loss. Tumor size ranged from 4 to 28 cm. All were partially cystic mass, showing hemorrhage and necrosis, in varying degrees. Microscopic patterns were observed 2 spindle and epithelioid-looking lax, arranged in bundles intertwined with low mitotic index. Immunohistochemistry panel: Vimentin, CD34 and CD117: Positive. Actin, chromogranin and S-100: Negative. Ki 67: + 2 to 10%. Diagnosis: extragastrointestinal stromal tumor, borderline. Complete histopathological and immunohistochemical panels should be considered for a definite diagnosis. The main peculiarity of the present cases is their location. The EGIST are rare (5% of GIST)

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Histerectomía vaginal en ausencia de histerocele

Millan Rojas, Angel Luis; Serrao, Ana Teresa
2007-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, transversal, para evaluar la histerectomía vaginal según la técnica de Heaney en 30 pacientes con fibromatosis uterina, sin histerocele atendidas en el Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Caracas, entre julio y diciembre de 2004. El volumen uterino promedio fue de 257 cm³, la técnica de morcelamiento se realizó en 80 % de los casos por úteros voluminosos. La hemoglobina descendió en promedio 1,11 (mas) g/dL. Se realizaron 2 laparotomías, una por hemorragia y otra por gran volumen uterino. Las complicaciones fueron lesión vesical (3,5 %), hematoma (1 %) y granuloma de cúpula vaginal (56,7 %). El dolor posoperatorio fue leve y el tiempo promedio de egreso fue de 29 horas. Resumen en inglés It was realizada prospective, descriptive and transversal study to evaluatevaginal hysterectomy accord to Heaney´s technique in 30 patients with fibroids without hysterocele, attended in Service of Ginecology at Hospital Universitario de Caracas, between July and December 2004. The mean uterine volume was 257 cm³. The morcellation technique was realized in 80 % of cases, for big size of uterus. The mean of hemoglobin decrease was 1.11 g/ dL. It were realized 2 laparotom (mas) y, one of them was hemorrhage and the other for big size of uterus. The complications were vesical lesion (3,5 %), hematoma (1 %) and granuloma of vaginal cupola. Post surgery pain was light and discharge time was 29 hours.

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Virus del papiloma humano en lesiones intraepiteliales escamosas (LIE) de cuello uterino: Tipificación y ultraestructura/ Human papillomavirus (HPV) in squamous intraepithelial lesions (LIE) of the uterus cervix: Types and ultrastructure

Graterol S, Ivis J; Finol, Hector J; Correnti, Maria
2006-01-01

Resumen en español El carcinoma de células escamosas del cuello uterino, así como sus respectivas lesiones precursoras están asociadas a tipos específicos de virus del papiloma humano (VPH) que infecta el tracto ano-genital. Las células infectadas por el virus muestran cambios morfológicos, bioquímicos y en su comportamiento. Actualmente, hay 200 tipos de virus del papiloma humano. Los genotipos 16 y 18 son considerados virus de alto riesgo oncogénico, debido a que se encuentran fre (mas) cuentemente asociados a las lesiones cervicales premalignas y malignas. El propósito del presente trabajo fue estudiar ultraestructuralmente los cambios morfológicos de las células infectadas por el VPH en lesiones escamosas intraepiteliales (LIE). Se estudiaron 56 pacientes con LIE y sugestiva infección de VPH de la Unidad de Patología de Cuello Uterino del Ambulatorio "Maria Teresa Toro". Se utilizó la técnica de PCR para la detección y tipificación de los virus. Resultados: Las lesiones escamosas intraepiteliales fueron 83% de bajo grado (LIEgB) y 16% de alto grado (LIEgA). En el 23% de las muestras fue detectado el ADN viral y el 76% resultaron ADN negativas. Los VPH tipos 16, 6 y 11 fueron encontrados en LIEgB y los tipos 16 y 6 en LIEgA. El análisis ultraestructural mostró en LIEgA con ADN viral positiva la presencia de figuras mielínicas, gránulos de lipofucsina, cambios en las mitocondrias, células con alargamiento nuclear, núcleos hipercromáticos y envoltura nuclear no continua. En las LIEgA ADN negativas se observó la envoltura nuclear continua y mostró iguales cambios morfológicos. Este estudio sugiere que las LIEgA pueden presentar a nivel ultraestructural distintos aspectos morfológicos pre-malignos. Resumen en inglés The invasive squamous cell carcinomas of the cervix, as well as their respective precursor lesions are associated to specific types of human papillomavirus (HPV) that infect the anogenital track. HPV-infected cells demonstrate morphological behaviour and and biochemical changes. At the present time, there are 200 different types of HVP. The genotypes 16 and 18 are considered high oncogenic risk virus because they are the types most frequently associated with pre-malignant (mas) end malignant cervical lesions. The purpose of this work was to study the ultraestructural changes of the HVP-infected cells in squamous intraepithelial lesions.56 patients with cervical intraepithelial lesions with suggestive human papillomavirus infection of the Uterus Cervical Pathology Unit of the "María Teresa Toro" ambulatory were studied. HVP-DNA were typed by PCR technique. Results: 83% was low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL), and 16 % high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL). 23% was HVP-DNA positive and 76% resulted negative. HVP types 16, 6 and 11 were found in LSIL and HVP 16 and 6 in HSIL. Ultrastructural analysis showed in HSIL with HVP-DNA positive myelin-like figures, lipofuscin granules, mitochondrial changes, cells with nuclear enlargement, nuclear hyperchromaticity and nuclear envelop wasn’t continuous, in the HSIL HVP-DNA negative the nuclear envelop was continuous and showed similar morphological changes. This study suggests that the HSIL could exhibit, at the ultrastructural level a distinct morphological pre-malignant aspect.

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Utilidad de la histerosalpingografía como método diagnóstico en la infertilidad/ Utility of the histerosalpingography in infertility

Stoisa, Daniela; Lucena, M.E.; Villavicencio, R.L.
2008-06-01

Resumen en español Objetivo: Presentar en base a nuestra experiencia el estado actual de la histerosalpingografía (HSG) discutiendo las diferentes metodologías utilizadas y los hallazgos relacionados con anormalidades tanto a nivel uterino como de las trompas de Falopio. Material y Métodos: Estudiamos 256 pacientes consecutivas desde Julio de 2004 a Mayo de 2007 con edad media de 32.3 años en los días 7 a 10 del ciclo menstrual. Se colocó espéculo y luego de la higiene y antisepsia d (mas) e la cavidad vaginal se utilizó pinza listerina para la fijación uterina y se administró material de contraste iodado a la cavidad uterina a través de cánula de Rubistein con oliva plástica bajo control radioscópico. Se obtuvieron incidencias radiográficas digitales en decúbito dorsal con relleno parcial, total y ambas oblicuas. Luego de las mismas se realizó la prueba de Cotte. Resultados: En 7 casos no se pudo realizar el estudio por incapacidad de canular el orificio cervical externo. En los demás estudios los resultados fueron clasificados en normales, defectos de relleno intrauterinos, adenomiosis, anomalías müllerianas, hidrosálpinx, espasmo tubario, obstrucción tubaria, prueba de Cotte positiva o negativa uni o bilateral y sospecha de adherencias pelvianas o masas anexiales acorde a la distribución del material de contraste en la cavidad abdominal. Conclusión: La HSG sigue siendo en la actualidad el estudio de elección para la valoración de las trompas de Falopio y también de gran utilidad para la evaluación interna de la cavidad uterina. Hemos evidenciado un incremento paulatino de las pacientes que se someten a este tipo de estudio proporcional al desarrollo de nuevas metodologías terapéuticas médicas y quirúrgicas para el tratamiento de la infertilidad. Resumen en inglés Purpose: To show our experience related to the actual state of the hysterosalpingography including techniques and findings that compromise the uterus and the Fallopian tubes. Material and Methods: We have studied 256 patients from July 2004 till May 2007 with a media of 32.3 years of age, between the days 7 and 10 of the menstrual cycle. We have used an speculum, cleaned the vaginal cavity and after uterus fixation, the contrast material have been introduced through a Rub (mas) istein canula with a plastic olive. We have obtained radiographs in different positions such as partial and full filled endometrial cavity, both oblique incidences and post Cotte test. Results: In 7 cases we couldn´t perform the study because of tiny external cervical orifice. In the rest of the patients the findings have been classified in normal, uterine filling defects, adenomyosis, müllerian anomalies, hydrosalpinx, tubal spasm, tubal obstruction, positive or uni o bilateral negative Cotte test, and peritoneal or anexial masses suspicion. Conclusion: The HSG is the elective study for the study of the Fallopian tube and have great utility to evaluate the endometrial cavity. We have observed an increase in the number of patients that go through this study related to the development of new therapeutical strategies (medical or surgical) for the treatment of infertility.

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Trasplante uterino: estado del arte/ State of the art: uterus transplant

Correa, Alejandro
2008-12-01

Resumen en español Introducción: las pacientes con infertilidad absoluta por factor uterino tienen como última opción para concebir un hijo biológico, el uso de madres sustitutas con la ayuda de fertilización in vitro u otras técnicas de reproducción asistida. Sin embargo, esta práctica permanece controversial en algunas sociedades y por ello desde hace más de 30 años se han conducido numerosas investigaciones sobre el trasplante uterino como posibilidad terapéutica para este tip (mas) o de pacientes. Recientemente se realizó el primer trasplante uterino en humanos con resultados favorables. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión de la literatura actual, para describir el estado del arte del trasplante uterino, en cuanto a la técnica quirúrgica del trasplante, el embarazo en injertos animales y sus desenlaces, la historia del primer trasplante uterino en humanos, las complicaciones teóricas del trasplante, y algunas consideraciones éticas y legales a considerar sobre dicho trasplante. Metodología: se realizó una búsqueda de la literatura en diversas bases de datos, en la cual se incluyeron artículos originales de investigación básica y clínica, y revisiones de la literatura para su análisis. Resultados: existe poca información publicada con respecto al tema, sin embargo es un campo donde se realiza abundante investigación, tanto básica como clínica, para lograr finalmente la realización de un trasplante uterino seguro y eficaz para tratar la infertilidad por factor uterino, y permitir a estas pacientes la posibilidad de concebir un hijo biológico. Resumen en inglés Introduction: gestational surrogacy by means of in vitro fertilisation or other assisted reproduction techniques represents the only current alternative for patients suffering from absolute uterine factor infertility (UFI) who wish to bear a biological child. However, this practice remains controversial in some societies; a lot of research has thus been done for more than thirty years regarding uterine transplants, considering it to be a therapeutic possibility for these (mas) patients. The first human uterine transplant was recently accomplished with favourable results. The present paper is aimed at reviewing the current literature describing the state of the art concerning uterine transplant regarding surgical technique, pregnancy in animal grafts and their outcomes, the story of the first uterine transplant in humans, its theoretical complications and some ethical and legal issues concerning uterus transplantation. Methods: a search was made of several databases; original basic and clinical studies as well as reviews were included for analysis. Results: although little information was found in the current literature, great efforts have been made for advancing basic and clinical studies aimed at finally carrying out a safe and successful uterine transplant for treating UFI and providing such patients with the possibility of bearing a biological child of their own.

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Targeted Genomic Disruption of H-ras and N-ras, Individually or in Combination, Reveals the Dispensability of Both Loci for Mouse Growth and Development

Esteban, Luis Miguel; Fernández-Medarde, Alberto; Ward, Jerrold M.; Santos de Dios, Eugenio; Vicario-Abejón, Carlos; Fernández-Salguero, P.; Swaminathan, Nalini; Yienger, Kate; López, Eva; Malumbres, Marcos; McKay, Ron; Pellicer, Ángel
2001-03-01

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Safety Evaluation of an Oak-Flavored Milk Powder Containing Ellagitannins upon Oral Administration in the Rat

Azorín-Ortuño, María; Urbán, Cristina; Cerón, José J.; Tecles, Fernando; Gil-Izquierdo, Ángel; Pallarés, Francisco J.; Tomás Barberán, Francisco; Espín de Gea, Juan Carlos
2008-03-28

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Reactivación de la infección chagásica en ratas Wistar gestantes/ Reactivation of the Chagasic Infection in Wistar Rats in Gestation

Moreno B, Elio; Méndez I, Maidé; Alarcón M, Maritza; Araujo A, Sonia; Lugo de Yarbuh, Ana
2005-06-01

Resumen en español En este trabajo investigamos en ratas Wistar crónicamente infectadas con Trypanosoma cruzi, la reactivación de la infección durante la gestación y después del parto, mediante un estudio parasitológico, inmunológico, histopatológico e inmunohistoquímico. Los resultados mostraron un control de las parasitemias patentes y/o subpatentes; títulos elevados de anticuerpos específicos anti-T. cruzi, detectándose en las ratas gestantes una disminución en los niveles d (mas) e IgG y un incremento significativo de la IgM (P Resumen en inglés Wistar rats with chronic Trypanosoma cruzi infection were subjected to a parasitological, immunological, histopathological and immunohistochemical examination for a reactivation of the infection during gestation and after giving birth. Results showed a control of patent and/or sub-patent parasitemias; high concentrations of specific anti-T. cruzi antibodies, a moderate reduction in IgG levels and a significant increase in IgM (P(mas) d absence of flagellate forms of T. cruzi in the amniotic fluid. Histopathology showed parasitic persistence in cardiac muscle fibers and in the uterus, mild myocarditis and myositis with signs of chronicity; moderate inflammatory infiltrate, without parasitism in the placenta stroma or brain. Immunohistochemical examination showed the presence of a nest of amastigotes in the skeletal muscle with abundant antigen deposits in sections of the heart, uterus, brain and placenta, revealing the presence of trypomastigotes in the tissue. Finally, the factors that might lead to a reactivation of T. cruzi infection in gestating Wistar rats are discussed.

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Ras-Guanine Nucleotide Exchange Factor Sos2 Is Dispensable for Mouse Growth and Development

Esteban, Luis Miguel; Fernández-Medarde, Alberto; López, Eva; Yienger, Kate; Ward, Jerrold M.; Tessarollo, Lino; Santos de Dios, Eugenio; Guerrero Arroyo, María del Carmen
2000-09-01

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Protein kinase VRK-1 regulates cell invasion and EGL-17/FGF signaling in Caenorhabditis elegans

Klerkx, Elke P. F.; Alarcón, Pilar; Waters, Katherine; Reinke, Valerie; Sternberg, Paul W.; Askjaer, Peter
2009-08-11

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Protein kinase Cepsilon is required for macrophage activation and defense against bacterial infection

Castrillo, Antonio; Pennington, Daniel J.; Otto, Florian; Parker, Peter J.; Owen, Michael J.; Boscá, Lisardo
2001-11-05

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Producción científica sobre cáncer cérvico-uterino y de mama en Colombia, 1994-2004.: Estudio según la Base de Productos Nacionales X-ACTA de Colciencias/ Scientific production on cervix and breast cancers in Colombia, 1994-2004.: A study based on Colciencias' National Products Index (X-acta)

Ospina Muñoz, Doris Elena; Flórez Marín, Natalia
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: caracterizar el conocimiento producido sobre cáncer cérvico-uterino y de mama en Colombia en el período 1994-2004, y reflexionar sobre él. Metodología: estudio llevado a cabo entre 2005 y 2008 a partir de la Base de Productos Nacionales de Colciencias X-acta, que se consultó utilizando descriptores estandarizados. Se organizaron tres grupos de artículos según las revistas en que fueron publicados: nacionales indexadas (T1), nacionales no indexadas (T2) y (mas) extranjeras (T3). Se construyeron grupos temáticos y se establecieron categorías. Resultados: se identificaron 175 artículos que llevaban en el título las palabras cáncer, carcinoma o adenocarcinoma. De estos, 34 se refieren a cáncer en el aparato reproductor femenino (cérvix,ú tero y ovario) (CUO) y 9 a cáncer de mama o seno (CS) para un total de 43, que corresponden al 24,6% de los 175 identificados sobre el tema del cáncer. Conclusiones: hubo predominio de la publicación en revistas extranjeras (22/43; 51,2%) y en revistas nacionales no indexadas (11/43; 25,6%), lo cual genera dificultades de acceso a la información. Además, cabe hacer énfasis en la necesidad de producir conocimientos sobre los aspectos genéticos, moleculares y clínicos de los cánceres de cérvix y mama y en la de aplicarlos a la salud sexual y reproductiva; también es pertinente insistir en la formación de profesionales capaces de preocuparse integralmente por los pacientes y sus familias. Es necesario mejorar los sistemas de registro, la definición de prioridades de investigación en salud y revisar los mecanismos por los cuales se financian los proyectos. Predominan los estudios biomédicos y se nota la carencia de trabajos centrados en otras disciplinas como la antropología y la psicología, que serían útiles para superar la brecha entre los enfoques clínico y biológico, por una parte, y, por otra, la comprensión más humanizada del problema del cáncer, de su impacto sobre la vida sexual y reproductiva y de la experiencia de los cuidadores familiares. Resumen en inglés Objective: to characterize the knowledge produced in Colombia on cervix and breast cancers during the period 1994-2004, and to ponder it. Methodology: the study was carried out between 2005 and 2008 consulting X-acta, a Colombian database, by means of standardized describers. Articles found were classified according to the journal of publication, namely: Colombian indexed journals (T1), Colombian non-indexed journals (T2), and foreign journals (T3). Groups and categories (mas) were defined according to subject matters. Results: 175 papers were identified under the headings cancer, carcinoma and adenocarcinoma. Out of them, 34 dealt with cancer in the female reproductive tract (cervix, uterus, ovaries), and 9 with breast cancer. They totaled 43 papers (24.6% of the 175 on cancer.) Conclusions: There was a trend to publish in foreign journals (22 papers; 51.2%) and in non-indexed Colombian journals (11; 25.6%); because of this trend there are difficulties in accessing to the information. Emphasis should be placed on the need to produce knowledge on the genetic, molecular and clinical aspects of cervix and breast cancers, as well as on its application to sexual and reproductive health. It is also pertinent to insist on the need to form professionals for the integral care of patients and their families. Systems of registration of projects, priorities for health research and mechanisms of financing should be improved. There is a predominance of biomedical studies and a lack of works based on other disciplines, such as anthropology and psychology, that would be useful to bridge the gap between the clinical and biological approaches, on the one hand, and, on the other, the humanized understanding of the cancer problem, its impact on sexual and reproductive health and the experiences of familial caregivers.

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Presentación atípica de un caso de arteritis de células gigantes/ Atypical presentation of a clinical case of giant cell arteritis

Rosselló Aubach, L. L.; Torres Cortada, G.; Cabau Rúbies, J.; Aragón Sanz, M. A.; Oncins Torres, R.
2006-06-01

Resumen en español Presentamos un caso muy poco frecuente de arteritis de células gigantes con afectación uterina, en una mujer de 66 años de edad, que inició clínica de dolor y limitación funcional en cintura escapular y pelviana 3 meses antes de ser operada de histerectomía por prolapso uterino. En la biopsia de cuerpo uterino se detecta vasos arteriales con esclerosis de pared e inflamación granulomatosa con células gigantes, sin necrosis, afectando capas media y perivascular, c (mas) ompatible con arteritis de células gigantes. En la revisión de la literatura tan solo hemos encontrado la publicación de una decena de casos similares. En ellos la clínica tampoco hacía sospechar la presencia de la enfermedad. A pesar del tropismo bien conocido de la arteritis de células gigantes por ciertos territorios vasculares, el caso que presentamos muestra el carácter sistémico de la enfermedad y la dificultad diagnóstica. Resumen en inglés We present a very unusual clinical case of giant cell arteritis with uterus involvement, in a women of 66 years old, that began clinical features of pain and functional limitation of shoulders and hip 3 mouth before been operated of uterus prolapse with hysterectomy. Biopsy of uterus found affected arterial vesels with wall sclerosis and granulomatous inflamation with giant cells, without necrosis, involving media and perivascular portions suggesting giant cell arteritis. (mas) In a previous reports review, we only found ten similar clinical cases. In that cases, clinical features were no suggestif of the disease. Althougt the well known tendency of arteritis to involve some specific vascular areas, the case we present is an example of the systemic course of the disease and his dificulty to diagnose.

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Ovarian steroids regulate tachykinin and tachykinin receptor gene expression in the mouse uterus

Pinto Pérez, Francisco M.; Pintado, C. Oscar; Pennefather, Jocelyn N.; Patak, Eva; Candenas de Luján, M. Luz
2009-07-23

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Nacimiento de la primera niña en Venezuela con selección de sexo en espermatozoides

Rosemberg, Estrella; Olivieri, María T; Brofenmajer, Sammy
2008-03-01

Resumen en español El objetivo del presente trabajo es realizar la selección de sexo de espermatozoides portadores del cromosoma sexual femenino, para lograr el embarazo y nacimiento de una niña. Paciente de 36 años, III gesta, dos embarazos simples y un gemelar, acude con su esposo a consulta por deseos de tener una hija. Se seleccionaron los espermatozoides portadores del cromosoma X y fueron teñidos con bisbenzimida y seleccionados por citometría de flujo con tecnología Microsort. (mas) La fracción enriquecida fue congelada. Se realizó a la paciente una inducción de la ovulación con agonista de GnRH y FSH. Se realizó la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) con los espermatozoides sexados a 9 ovocitos maduros. Se transfirieron dos embriones de 8 células. Se confirmó el embarazo y el sexo femenino diagnosticado por US y amniocentesis, con el nacimiento de una niña normal. Esta es la primera vez, que se aplica con éxito la selección de sexo de espermatozoides en Venezuela, lo que abre caminos para lograr tener un hijo del sexo deseado. Resumen en inglés The aim of the study is to perform sperm separation for female gender selection in order to achieve the pregnancy and birth of a baby girl. This procedure was performed for family balancing of a couple with four boys who contracted the aid of EMBRIOS, Hospital de Clínicas Caracas. The X bearing sperm cells were stained with bisbenzimide and sorted by Flow Citometry with MicroSort technology. The enriched fraction was frozen. Ovulation induction was performed with GnRH ag (mas) onist and FSH. Nine mature oocytes were injected by Intracitoplasmic Sperm Injection (ICSI) and 2 embryos were transferred to the uterus. Pregnancy and the female sex fetus were confirmed by ultrasound and amniocentesis with the birth of a normal baby girl. This is the first time that sperm separation for gender selection has been successfully performed in Venezuela opening new frontiers for sex selection.

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Molecular analysis and comparative morphology to resolve a complex of cryptic Xiphinema species

Gutiérrez-Gutiérrez, C.; Palomares-Rius, J.E.; Cantalapiedra-Navarrete, C.; Landa, Blanca B.; Esmenjaud, D.; Castillo, Pablo
2010-01-01

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Inversión uterina puerperal crónica: presentación de caso y revisión de la literatura/ Chronic uterine inversion: a case report and review of the literature

Rodríguez, Jorge A; Calderón, Adriana P; López, Luis Alfonso; Montenegro, Daniel
2005-09-01

Resumen en español Se presenta un caso de diagnóstico tardío de inversión uterina poco frecuente en la literatura médica. El cuadro clínico de la paciente incluía sangrado genital moderado persistente y dispareunia de 14 meses de evolución. La técnica de reposicionamiento uterino se realizó por vía vaginal con revisión posterior por víalaparoscópica y evolución satisfactoria. Se hace una revisión de la literatura. Resumen en inglés A rare case of late diagnosis of uterine inversion is presented. Clinically, the patient had profuse vaginal bleeding and dyspareunia of 14 months duration. The replacement of the uterus was done by vaginal technique and revised by laparoscopic technique with satisfactory evolution. A review of the literature is presented.

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Intraparenchymatous adenomatoid tumor dependent on the rete testis: A case report and review of literature

Jiménez Pacheco, A.; Torres, Josep Lluís; Arrabal, M. A.; Zuluaga, A.
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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HALLAZGO DE FRAGMENTOS UTERINOS INTRABDOMINALES POSHISTERECTOMÍA

Zamboni T, Milena; Valenzuela M, Pilar; Pomés C, Cristián; Cuello F, Mauricio; Mayerson B, David
2010-01-01

Resumen en español Se presentan los casos de tres pacientes en su quinta década de vida que fueron sometidas a histerectomia por miomas uterinos sintomáticos. Caso 1: Paciente sometida a histerectomia supracervical laparoscópica. El cuerpo uterino fue extraído del abdomen mediante morcelación eléctrica. Cuatro años después presenta intenso dolor pélvico cíclico que requiere hospitalizaciones. La resonancia magnética sugiere nodulos vascularizados en pelvis. Se efectúa laparotom� (mas) �a diagnóstica resecándose implantes de tejido miometrial y endometrio en pelvis. Caso 2: Paciente sometida a histerectomia subtotal laparoscopica hace 12 años por miomatosis uterina. Consulta por dolor en fosa iliaca izquierda con exacerbación cólica de larga evolución. La tomografia helicoidal sin contraste (pielo TAC) muestro imagen hipodensa en fosa iliaca izquierda. Se realiza laparoscopia quirúrgica resecándose el tumor. La biopsia fue informada como muestra constituida por pared tipo corporal uterino. Caso 3: Paciente sometida a histerectomia total abdominal. Dos años después en ecotomografía vaginal de rutina se pesquisa tumor pelviano sólido de probable origen anexial izquierdo. La resonancia magnética sugiere leiomioma. La laparoscopia diagnóstica objetiva tumor sólido en relación a la cúpula vaginal compatible con mioma. Se reseca el tumor y el estudio anátomo patológico confirma el diagnóstico. Conclusión: La retención de fragmentos uterinos es una complicación infrecuente de la histerectomia supracervical laparoscópica que sería posible prevenir. La laparoscopia tiene un rol en la resolución de retención de fragmentos uterinos post histerectomia. La resonancia magnética aportó información relevante en estos casos Resumen en inglés We will present the cases of three patients in the fifth decade of their life, that had undergone an histerec-tomy with the diagnosis of uterine leiomyoma. Case 1: Pacient had undergone a supracevical laparocopic hysterectomy. The uterus had been extracted from the abdominal cavity by electrical morcellation. Four years after the procedure, she presents ciclic pelvic pain which requires hospitalization. The magnetic resonante suggests vascularized tumors in the pelvis. A (mas) diagnostic laparoscopy was done, removing miometrial and endometrial tissue. Case 2: Pacient had undergone a supracevical laparocopic hysterectomy twelve years ago with the diagnosis of leiomyoma. She requires medical attention because of a colic pain in the left ilac fossa. The unhenhanced helicoidal CT- Scan shows an hipodense image in the left iliac fossa. A diagnostic laparoscopy was done, removing the tumor. The biopsy showed a sample constituded of uterine corpus. Case 3: Pacient had undergone an abdominal histerectomy. Two years after the procedure, a vaginal ecotomography showed a solid pelvian tumor that was propably located in the left adnexa. The magnetic resonante suggests a leyomioma. The diagnostic laparoscopy shows a solid tumor in touch with the cúpula vaginalis, the tumor was removed. The biopsy confirms the diagnosis. Conclusion: The uterine fragments retention is an infrecuent complication of the supracervical laparoscopic hysterectomy that can be prevenible. The laparoscopy has a role in the resolution of the uterine fragments post histerectomy. The magnetic resonance contributed with relevant information in this cases

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Endometriosis del íleon como causa de obstrucción intestinal: Report of two cases/ Ileal endometriosis as a cause of intestinal obstruction

Beltrán, Marcelo A; Tapia Q, T Freddy; Araos H, Fernando; Martínez G, Hugo; Cruces, Karina S
2006-04-01

Resumen en inglés Endometriosis is a common, chronic, benign, estrogen dependent gynecological disorder associated to pelvic pain and infertility. Its main characteristic is the presence of endometrial tissue outside the uterus. The prevalence of pelvic endometriosis ranges between 6% and 10% women during their reproductive years. Clinical symptoms of pelvic endometriosis are pelvic pain, dysmenorrhea, dispareunia and infertility. Distal ileum endometriosis is an uncommon cause of intestin (mas) al obstruction with a frequency of 7% to 23% of all cases with intestinal involvement. We report two patients, 30 and 34 years old, with terminal ileum endometriosis and intestinal obstruction that required surgery and intestinal resection. Both patients are well one year after the operation

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Empleo de bandas libres de tensión asociadas a la cirugía reconstructiva del suelo pelviano/ The use of tension-free vaginal tape associated with pelvic floor reconstructive surgery

Canto, Maialen del; Bielsa, Oscar; Lorente, José Antonio; Castillo, Maite; Carreras, Ramón; Arango, Octavio
2009-12-01

Resumen en español Objetivos: Presentar nuestros resultados a medio-largo plazo en la utilización de la cinta vaginal sin tensión (TVT) en la incontinencia urinaria (IUE) de esfuerzo femenina cuando se asocia a la corrección quirúrgica de los defectos del suelo pelviano para su resolución integral. Material y métodos: Entre enero de 2000 y mayo de 2008 se intervino quirúrgicamente a 171 pacientes con trastornos del suelo pelviano mediante TVT. En 117 se colocó una TVT de forma aisla (mas) da como tratamiento de su IUE. A las restantes 54 pacientes, que presentaban diversos trastornos del suelo pelviano, la TVT se asoció a tratamiento para estos defectos (cistocele, rectocele, prolapso uterino) con el objetivo de corregirlos. Resultados: La media de seguimiento fue 36 (12-108) meses. La media de edad de las pacientes fue 55 (35-78) años en el grupo de TVT (grupo 1) y 57 (43-76) años en el grupo de TVT y cirugía vaginal (grupo 2). La paridad fue 2,23 (0-6) en el grupo 1 y 3,12 (1-6) en el grupo 2. Hay diferencias en cuanto al motivo de consulta para ambos grupos. La media de estancia fue de 24 h en el grupo 1 y de 4 días en el grupo 2. La complicación más grave fue la perforación vesical durante el acto quirúrgico, que sucedió en siete ocasiones y la más frecuente, la aparición de hiperactividad detrusora sintomática de novo que fue similar para los dos grupos. Conclusiones: La TVT es el estándar para la IUE femenina, con resultados demostrados en la literatura, su asociación a cirugía reconstructiva se presenta como una alternativa segura y satisfactoria para la resolución integral de los defectos del suelo pelviano, sin incrementarse por ello la morbilidad de la técnica. Resumen en inglés Objective: We present our medium- to long-term results for the use of TVT for female stress urinary incontinence (SUI) employed concomitantly with surgical correction of pelvic floor prolapse in order to provide an integral solution. Material and methods: Between January 2000 and May 2008, 171 women with pelvic floor disorders underwent a surgical procedure with TVT. 117 of those women received TVT as a sole treatment for SUI; in the 54 remaining patients who suffered fro (mas) m some type of pelvic organ prolapse, TVT was associated with a vaginal procedure to correct the prolapse (cystocele, rectocele, prolapsed uterus). Results: Mean follow-up time was 36 months (range 12-108). The mean age was 55 years (35-78) in group 1 and 57 years (range 43-76) in the group for which TVT was associated with a pelvic floor correction. The parity was 2.23 (range 0-6) in group 1 and 3.12 (1-6) in group 2. There are some differences in the initial medical complaints among both groups. The mean hospitalisation time was 24 hours in group 1 and 4 days in group 2. The most serious complication was bladder perforation during surgery, which occurred in seven patients. The most frequent complication was the onset of de novo urge symptoms (overactive bladder), which was similar in both groups. Conclusions: TVT remains the gold standard treatment for female SUI with proven results in the literature, and may be safely and effectively associated with pelvic floor reconstructive surgery without increasing the technique’s morbidity rate.

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Embarazo ectópico cervical: Presentación de un caso/ Cervical pregnancy: A case presentation

Capote Arce, Raimundo; Carrillo Bermúdez, Lourdes; Guzmán Parrado, Roberto; Varona, Joel; Mohamed Abdelaziz, Martha
2007-04-01

Resumen en español Se presenta el caso de una paciente de 35 años de edad (gesta 3, para 3) con amenorrea de 8 sem y sangramiento vaginal acompañado de dolor en bajo vientre. Al tacto bimanual se encuentra tumoración blanda de 10 cm a nivel de cuello, orificio cervical externo (OCE) cerrado, y sangramiento escaso. Se observa con la ultrasonografía cuerpo uterino pequeño, contiguo al orificio cervical interno, tumoración redondeada con múltiples ecos en su interior y embrión de 40 mm sin latido cardíaco. Se realiza ligadura de arterias hipogástricas e histerectomía. Resumen en inglés We present a 35 year old patient, with a previous history of three pregnancies and three deliveries, complaining low abdominal pain 8 weeks after her last menstrual period. At the physical examination, a cervical tumour was found, the external cervical os was closed, and vaginal bleeding. The ultrasound examination showed small uterus, with a rounded tumour next to the internal cervical os, containing a 40mm embryo without cardiac activity. Abdominal hysterectomy was done.

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Efectos de la infección chagásica aguda en ratas wistar gestantes/ Effects of acute chagasic infection on gestating wistar rats

Moreno, Elio A; Araujo, María A; Alarcón, Maritza E; Lugo de Yarbuh, Ana; Araujo, Sonia; Borges, Rafael
2006-10-01

Resumen en español Se investiga en ratas albinas (Rattus norvegicus), cepa Wistar, inoculadas por vía intraperitoneal con 5x10(4) tripomastigotes sanguícolas de Trypanosoma cruzi, y preñadas 10 días después de la inoculación, los efectos de la infección aguda sobre la gestación, utilizando diferentes pruebas de diagnóstico. Los resultados revelaron diferencias significativas (P (mas) durante la primera y segunda semana de gestación, registrándose a los 12 días de la gravidez niveles de parasitemias de hasta 55 ± 3 y 27 ± 9 trips/mm³ de sangre. Anticuerpos anti-T. cruzi fueron detectados en los sueros de las ratas infectadas, mostrando diferencias significativas (P Resumen en inglés White Wistar rats (Rattus norvegicus) were intraperitoneally inoculated with 5x10(4) blood form trypomastigotes of Trypanosoma cruzi and impregnated 10 days after inoculation. The effects of acute infection on gestation were examined using different diagnostic tests. Results showed significant differences (P (mas) r impregnation of 55 ± 3 and 27 ± 9 tryps/mm³. Anti-T. cruzi antibodies were found in the serum of infected rats, showing differences (P

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Efectos a la salud y exposición a p,p'-DDT y p,p'-DDE: el caso de México/ Human health effects and p,p'-DDE and p,p'-DDT exposure: the case of Mexico

Torres-Sánchez, Luisa; López-Carrillo, Lizbeth
2007-03-01

Resumen en español Basado en la revisión sistemática de 32 artículos publicados en PubMed-Medline hasta enero del 2006 y utilizando como palabras clave DDT exposure, human, milk y Mexico; este estudio analiza la situación acerca de la exposición en México a difenildicloroetano (DDT) y su principal metabolito p,p,'-DDE, así como, su posible repercusión sobre la salud humana. Aún cuando, el uso del DDT se suspendió en 1999, los estudios evaluados reportan niveles importantes de p,p' (mas) -DDE, en muestras biológicas de suero, tejido adiposo y leche materna de poblaciones no ocupacionalmente expuestas. Así mismo, existen evidencias sobre daños a la salud, especialmente relacionados con el área reproductiva masculina, la lactancia materna y más recientemente daños a nivel celular, así como, alteración en el desarrollo psicomotor de niños expuestos in utero. Aún cuando existen muchas lagunas, acerca de otros efectos adversos a la salud relacionados con la exposición a DDT o sus metabolitos, la experiencia lograda hasta ahora, debe ser tomada en cuenta en México y el resto de Latinoamérica, para que considerando el principio precautorio se legisle sobre el DDT y otros contaminantes orgánicos persistente que tienen actividad y características similares al DDT o sus metabolitos. Resumen en inglés Based on the systematic revision of 32 articles published in PubMed-Medline until January of 2006 and using like key words DDT exposure, human, milk and Mexico; this study analyzes the situation about the exposure of difenildicloroetano (DDT) and its main metabolite p,p,'-DDE in Mexico, as well as, their possible repercussion on the human health. Even though, the use of the DDT in Mexico was banned in 1999, the evaluated studies report significant levels of p, p'-DDE, in (mas) biological samples of serum, adipose tissue and maternal milk of populations not occupationally exposed. Also, there are evidences on damages to the health, specially related to the reproductive area, and more recently damages at cellular level, as well as, alteration in the psychomotor development of children exposed in uterus. Even though many gaps exist concerning the other adverse effects on health, relating to DDT exposure and its metabolites, experience accumulated at this point, must be taken into account in Mexico and the rest from Latin America, so that following this precautionary principle they should legislate against DDT and other persistent organic contaminants with characteristics similar to those of DDT and its metabolites.

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Efectos a la salud y exposición a p,p'-DDT y p,p'-DDE: el caso de México/ Human health effects and p,p'-DDE and p,p'-DDT exposure: the case of Mexico

Torres-Sánchez, Luisa; López-Carrillo, Lizbeth
2007-03-01

Resumen en español Basado en la revisión sistemática de 32 artículos publicados en PubMed-Medline hasta enero del 2006 y utilizando como palabras clave DDT exposure, human, milk y Mexico; este estudio analiza la situación acerca de la exposición en México a difenildicloroetano (DDT) y su principal metabolito p,p,'-DDE, así como, su posible repercusión sobre la salud humana. Aún cuando, el uso del DDT se suspendió en 1999, los estudios evaluados reportan niveles importantes de p,p' (mas) -DDE, en muestras biológicas de suero, tejido adiposo y leche materna de poblaciones no ocupacionalmente expuestas. Así mismo, existen evidencias sobre daños a la salud, especialmente relacionados con el área reproductiva masculina, la lactancia materna y más recientemente daños a nivel celular, así como, alteración en el desarrollo psicomotor de niños expuestos in utero. Aún cuando existen muchas lagunas, acerca de otros efectos adversos a la salud relacionados con la exposición a DDT o sus metabolitos, la experiencia lograda hasta ahora, debe ser tomada en cuenta en México y el resto de Latinoamérica, para que considerando el principio precautorio se legisle sobre el DDT y otros contaminantes orgánicos persistente que tienen actividad y características similares al DDT o sus metabolitos. Resumen en inglés Based on the systematic revision of 32 articles published in PubMed-Medline until January of 2006 and using like key words DDT exposure, human, milk and Mexico; this study analyzes the situation about the exposure of difenildicloroetano (DDT) and its main metabolite p,p,'-DDE in Mexico, as well as, their possible repercussion on the human health. Even though, the use of the DDT in Mexico was banned in 1999, the evaluated studies report significant levels of p, p'-DDE, in (mas) biological samples of serum, adipose tissue and maternal milk of populations not occupationally exposed. Also, there are evidences on damages to the health, specially related to the reproductive area, and more recently damages at cellular level, as well as, alteration in the psychomotor development of children exposed in uterus. Even though many gaps exist concerning the other adverse effects on health, relating to DDT exposure and its metabolites, experience accumulated at this point, must be taken into account in Mexico and the rest from Latin America, so that following this precautionary principle they should legislate against DDT and other persistent organic contaminants with characteristics similar to those of DDT and its metabolites.

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EMBARAZO ECTÓPICO MOLAR CORNUAL: CASO CLÍNICO

Flores Acosta, Clara del Carmen; Barboza Quintana, Oralia; Vidal Gutiérrez, Oscar; Morales Martínez, Felipe
2010-01-01

Resumen en español Antecedentes: La incidencia de embarazo ectópico es 20/1000 embarazos y en la región cornual se presentan en el 2-4%. La mola hidatiforme ocurre en 1/1000 embarazos en EEUU y 1/500 en México. La presentación simultánea es muy rara. Se han descrito solamente 40 casos en la literatura médica, con una incidencia estimada de 0,04% de localización cornual. Caso clínico: Primigesta de 30 años, que cursando un embarazo de 8 semanas, acude de urgencia por presentar náus (mas) eas y vómitos de 1 día de evolución, con dolor abdominal y sangrado vaginal. Prueba de embarazo positiva. A la exploración física presenta dolor abdominal difuso y signos de irritación peritoneal. El ultrasonido transvaginal mostró imagen ecogénica multiquística intrauterina cercana a la región cornual, por lo que se sospecha embarazo molar. En la laparotomía exploradora se realizó resección cornual y posteriormente dilatación y curetaje de la cavidad uterina. La anatomía patológica confrmó el diagnóstico. Negativizó ß-hGC a las 7 semanas después de la cirugía Resumen en inglés Background: The incidence of ectopic pregnancy is 20 per 1,000 pregnancies. The cornual ectopic pregnancy is found in 2-4%. Hydatidiform moles occur in 1 per 1000 pregnancies in USA and 1 per 500 in Mexico. Thus, the incidence of the two occurring together is very rare. Only 40 cases have been reported in the medical literature, the incidence estimate is 0.04%. Clinic case: We analyzed a 30 year old woman patient case, gravida 1, with 8 weeks’ gestation by last menstrual (mas) period, came at the Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Monterrey, Nuevo León, with complaints of nausea and vomiting for 1 day and abdominal pain, and transvaginal bleeding. A cualitative pregnancy test was positive. Physical examination revealed diffuse abdominal tenderness and peritoneal signs. The transvaginal ultrasonography showed a multicystic echogenic mass within the uterus near cornual region consistent with a molar pregnancy. A cornual resection was performed followed by dilation and curettage. Pathologic diagnosis was confrmed. The monitoring of ß-hGC titers was negative 7 weeks after surgery

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Caracterización del perfil proteico en el fluido luminal uterino durante el ciclo estral en vacas doble propósito/ Characterization of the Protein Profile in the Uterine Luminal Fluid During the Estrous Cycle of Dual Purpose Cows

Rodríguez-Márquez, José; Riera, Mario; Hidalgo, Gladys; Morales-Piñero, Roneisa; Palomares, Roberto; Boscán, Julio
2010-03-01

Resumen en español Con el objetivo de conocer las características fisiológicas de adaptación del tracto reproductivo de vacas doble propósito, es evaluado el patrón de secreción de proteínas en el fluido luminal uterino (FLU) durante el ciclo estral (CE) bajo diferentes ambientes hormonales. Para ello se realizó una investigación de tipo experimental con 16 vacas doble propósito clínicamente sanas. Se obtuvieron muestras de FLU mediante lavados, la composición proteica se determ (mas) inó mediante el método de Bradford, seguido de electroforesis y coloreadas con comassie. El método estadístico utilizado consistió en estadística descriptiva y correlaciones. Aproximadamente, 16 fracciones de proteínas del FLU bovino fueron determinadas al calcular la movilidad relativa en geles de 11 y 15% de poli-acrilamida comparadas con proteínas de pesos moleculares conocidos (7,1 a 209 kDa). Una proteína de peso molecular de 7 kDa fue encontrada únicamente en el día cero del CE de vacas doble propósito, es decir, bajo dominio de estradiol-17b (E2). Bajo dominio de niveles sanguíneos altos de progesterona (P4) se encontró una proteína de 20 kDa, sugiriendo que su síntesis está bajo la influencia de la P4. Asímismo, bajo este dominio se encontró una proteína de 40 kDa, coincidente con el peso molecular del factor de permeabilidad vascular. Una proteína de 66 kDa fue encontrada en ambas fases del CE con predominio de los valores bajo dominio estrogénico, lo cual puede ser el resultado de los cambios hormonales con significativa de mayor proporción en el estro. Con base en lo anterior se puede concluir que existe variación en la cantidad y patrón de proteínas del FLU de vacas doble propósito, de acuerdo al dominio hormonal, siendo mayor el número al día 0 del CE, por lo que el E2 tendría mayor influencia en la secreción de proteínas endometriales. Resumen en inglés In order to know the adaptative phyisiological characteristics used by the reproductive tract of dual purpose crossbred cows, the pattern of secretion uterine proteins from the uterine fluid during the estrous cycle (EC) under different hormonal domains were studied. Sixteen crossbred cows clinically healthy were included in this research. Uterine fluid samples were taken through uterine lavages done on these 16 cows. The protein composition was determined thorough the Br (mas) adford method, followed by electrophoretic techniques and then stained with comassie. Statistical analyses included correlations and descriptive statistical methods. Approximately, 16 different protein fractions were found in samples of uterine luminal fluid placed in 11 and 15% polyacrylamide gels and compared with the mobility of molecular weight proteins (7.1 to 209 kDa). A 7 kDa protein was found only on day 0 of the EC of crossbred dual purpose cows, that is, under estrogenic control. Mean while, under progesterone (P4) control, a 20 kDa protein, suggesting that its synthesis is under the influence of P4. A 40 kDa protein was also found under P4 dominance, which is similar in molecular weight to the vascular permeability factor. A protein of 66 kDa was found in both phases of the EC, but with higher values under estrogenic dominance which could be the result of a more significant hormonal change during estrus. In conclusions, there were variations in the quantity and pattern of proteins found in the uterus luminal fluid of cows depending on the stage of the EC, being day 0 of the EC the day that showed the greatest amount of protein measured. This suggests that estrogens (E2) would have the greatest influence in the secretion of endometrial proteins.

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CERVICO HISTEROPEXIA SACRA CON REPARACIÓN PARAVAGINAL

Laíz R, Domingo; Urzúa V, Fernando
2006-01-01

Resumen en español Se presenta el caso de una paciente con diagnóstico de prolapso genital completo con marcado componente uterino y disfunción sexual secundaria, quien desea conservación de este órgano por paridad incompleta. Se realiza cervicosacropexia con malla de prolene y reparación de defecto paravaginal logrando buena suspensión uterina. La paciente a los seis meses de operada se encuentra sin prolapso. Se mantiene asintomática con buena función sexual y en planificación de un próximo embarazo Resumen en inglés It is showed the case of a patient with complete genital prolapse with a heavy uterine component; besides, the woman shows a secondary sexual dysfunction but she wants to preserve the uterus because of the incomplete parity. A cervicosacropexia is carried out with a prolene mesh. Because of repairing a paravaginal imperfection a good uterine suspension is achieved. Six months after the operation, the patient does not have prolapse. She does not show any sign of her previous dysfunction. The woman is in good sexual condition and plans a future pregnancy

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ANESTRO POSPARTO EN GANADO BOVINO EN EL TRÓPICO/ POSTPARTUM ANESTRUS IN CATTLE IN THE TROPIC

Báez S, Giovanni; Grajales L, Henry
2009-09-01

Resumen en español La productividad y rentabilidad de las empresas ganaderas depende en gran medida de la capacidad fisiológica de las hembras para cumplir con el objetivo de tener una cría por año. Un factor determinante para lograrlo es reducir al máximo el periodo de anestro posparto, que es el tiempo luego del parto durante el cual no existen suficientes niveles pulsátiles de hormona luteinizante (LH) que permitan un desarrollo final del folículo y la consiguiente ovulación. Dos (mas) factores intervienen principalmente en este fenómeno: la nutrición y el amamantamiento. Existen señales metabólicas que indican al eje hipotálamo-hipófisis que se ha alcanzado un equilibrio en el balance energético para que este inicie la secreción de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) y se inicie el restablecimiento de la actividad reproductiva. Por su parte, el estimulo que ejerce el ternero sobre la vaca genera secreción de endorfinas endógenas a nivel hipotalámico que también van a inhibir la liberación de GnRH. Otros factores que modulan los efectos de la nutrición y el amamantamiento son la edad, numero de partos, raza, estrés calórico y factores sociales (efecto macho y hembra). Generalmente, luego de la primera ovulación, se presenta un ciclo estral de corta duración que corresponde a una luteolisis temprana en respuesta a la prostaglandina F2 alfa (PGF2α) de origen uterino; sin embargo, los niveles de progesterona producidos durante este corto periodo ejercen un importante papel en el establecimiento de la ciclicidad subsecuente. Resumen en inglés Both productivity and profitability in cattle operations are depending on the physiologic capacity of the cow to obtain one calf per year. The most important fact for achieving this goal is reducing the postpartum period, when pulses of luteinizing hormone (LH) are not enough to allow a final development and ovulation of dominant follicles. Two main factors affect this phenomenon: nutrition and suckling. Several metabolic signals act over the hypotalamus-hypophysis axis i (mas) ndicating the energy balance and allowing the onset of gonadotropin releasing hormone (GnRH) secretion and the onset of cycling. On the other hand, the calf generates endogenous endorphins secretion and inhibition of GnRH release. Further modulators of nutrition and suckling effects are age, parity, breed, heat stress and social factors (male and female effect). Generally, after the first ovulation, a short estrous cycle is shown, probably because of an early luteolisis in response to prostaglandin F2 alpha (PGF2α) release by the uterus; however, progesterone released by the short estrous cycle corpus luteum plays an important role on the establishment of the subsequent cyclicity.

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