Sample records for CANCER DE CUELLO DE UTERO (uterine cervix carcinoma)
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CARCINOMA PAPILAR DE CÉLULAS ESCAMOTRANSICIONALES DEL CÉRVIX: PRESENTACIÓN DE 16 CASOS Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

García A, Ernesto; Martínez C, Wilber; Patiño, Iván Darío; Vásquez L, Silvia
2009-01-01

Resumen en español El carcinoma papilar de células escamotransicionales del cuello uterino, es una variante rara del carcinoma escamoso, que se caracteriza por presentar un patrón arquitectural papilar, por ser profundamente invasivo y por su tendencia a recidivar y metastatizar tardíamente. Se presenta una serie de 16 casos y se analizan los hallazgos clínicos, macroscópicos, histopatológicos, citológicos e inmuno-histoquímicos. Se revisa la literatura, discutiendo la posible génesis de este proceso neoplásico Resumen en inglés Papillary squamous-transitional cell carcinoma of the uterine cervix is a rare variant of squamous cell carcinoma. It is characterized by their papilar architectural pattern, to be deeply invasive, and their tendency to show a late metastasize and local recurrence. A series of 16 cases is presented and their clinical, macroscopic, histopathological, cytologic and immunohistochemical findings are analyzed. The literature is reviewed and the possible genesis of this neoplasm is discussed

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Cáncer de cuello uterino: Estado actual de las vacunas frente al virus del papiloma humano (VPH)/ Cervix uteri cancer: Present state of vaccines for human papilloma virus (HPV)

Diestro Tejeda, M. D.; Serrano Velasco, M.; Gómez-Pastrana Nieto, F.
2007-01-01

Resumen en español El carcinoma invasor de cuello uterino es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus del papiloma humano (VPH). Entre las nuevas opciones de prevención y tratamiento del carcinoma de cérvix se incluyen la citología en medio líquido, el test de ADN de VPH y las vacunas preventivas y terapéuticas. Las vacunas preventivas frente a VPH están basadas en la producción de VLPs o partículas similares al virus. Existen dos tipos de vacunas: la vacuna bivale (mas) nte VPH 16 y 18, y la tetravalente VPH 6, 11, 16 y 18. El desarrollo de las vacunas terapéuticas se encuentra aún en experimentación. Actualmente y en las próximas décadas estaremos ante uno de los descubrimientos más importantes de la medicina actual: la prevención y tratamiento de un cáncer mediante vacunación. Resumen en inglés Invasive cervix uteri carcinoma is a sexual transmission disease caused by VHP. Among the new prevention and treatment options of uterine neck carcinoma are cytology in liquid medium, HPV DNA test, and preventive and therapeutic vaccines. The preventive vaccines for HPV are based on the production of virus-like particles (VLPs). There are two types of vaccines: a bivalent for HPV 16 and 18, and a tetravalent for HPV 6, 11, 16 and 18. The development of these therapeutic v (mas) accines are still under investigation. With the possibility of cancer vaccination we are facing one of the most important discoveries of the present time medicine.

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Mecanismos moleculares de los cofactores asociados con el cáncer de cuello uterino/ Molecular mechanisms of the cofactors associated with uterine cervix cancer

León Cruz, Grettell; Bosques Diego, Omar; Silveira Pablos, Mario
2004-12-01

Resumen en español La persistente infección por algunos tipos del virus papiloma humano (VPH) es considerada como una enfermedad de transmisión sexual y como el factor de riesgo principal en la patogénesis del cáncer de cuello uterino. El cáncer de cérvix continúa siendo la segunda causa de muerte por enfermedades malignas en la mujer aunque es, teóricamente, una enfermedad prevenible. Sin embargo, los estudios epidemiológicos han demostrado que pocas mujeres infectadas con VHP eve (mas) ntualmente progresan a lesiones intraepiteliales de alto riesgo y carcinoma in situ por lo que se discute la influencia de otros factores asociados a los efectos celulares de la infección por el VPH. El conocimiento de las bases moleculares de la acción de estos cofactores podría prevenir el desarrollo de lesiones malignas en el cuello uterino. Resumen en inglés The persistent infection caused by some types of human papilloma virus (HPV) is considered as a sexually transmitted disease and as the main risk factor in the pathogenesis of the uterine cervix cancer. The cervix cancer is still the second cause of death due to malignant diseases among women, although theoretically, it is a preventable disease. However, the epidemiological studies have proved that a few women infected with HPV eventually progress to high risk intraepithe (mas) lial lesions and in situ carcinoma. That's why it is discussed the influence of other factors associated with HPV infection cellular effects. The knowledge of the molecular bases of the action of these cofactors could prevent the development of malignant lesions in the uterine cervix.

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Sarcoma de Kaposi y linfomas no hodgkinianos asociados con infección por el virus de inmunodeficiencia humana/ HIV associated to Kaposi's sarcoma and non-Hodgkin lymphomas

Socarrás Ferrer, Bertha Beatriz; del Valle Pérez, Lázaro Orlando; Macías Abraham, Consuelo
2004-04-01

Resumen en español El SIDA es producido por el virus de la inmunodeficiencia humana, tiene la particularidad de infectar y destruir las células del sistema inmune, lo que producen un estado de inmunosupresión irreversible y progresivo en el organismo que se hace susceptible a múltiples infecciones virales, micóticas y bacterianas. Se describen múltiples neoplasias en estos pacientes, pero solo algunos muestran directa relación con el virus de la inmunodeficiencia humana, y su aparici� (mas) �n implica el diagnóstico del SIDA: sarcoma de Kaposi, linfomas no hodgkinianos, linfoma cerebral primario y carcinoma de cérvix uterino. El tratamiento de estos pacientes es difícil debido a los problemas provocados por la infección del virus de inmunodeficiencia humana que debilita el sistema inmunitario Resumen en inglés AIDS is produced by HIV. It has the particularity of infecting and destroying the immune system cells, producing an irreversible and progressive immunodepression state in the organism, which makes it susceptible to multiple viral, mycotic and bacterial infections. Several neoplasias are described in these patients, but only some of them show a direct relation to the HIV and its appearance implies the AIDS diagnosis: Kaposi’s sarcoma, non-hodgkin lymphomas, primary b (mas) rain lymphoma and uterine cervix carcinoma. The treatment of these patients is difficult due to the problems provoked by the HIV infection that weakens the immunity system

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Correlación entre el diagnóstico citológico, colposcópico y biopsia dirigida con el diagnóstico histológico por conización/ Correlation between the cytological, colposcopic and guided biopsy-based diagnosis and the histological diagnosis on conization

Balestena Sánchez, Jorge M.; Suárez Blanco, Ciro; Piloto Morejón, Manuel; Batista Carvajal, Ridel
2003-04-01

Resumen en español Con el objetivo de evaluar la posible correlación entre el diagnóstico citológico, colposcópico y biopsia dirigida con el diagnóstico histológico del cono en la neoplasia intraepitelial cervical, se realizó una investigación retrospectiva, transversal y analítica con 112 pacientes que fueron sometidas a conización cervical en el Hospital Universitario "Abel Santamaría" de Pinar del Río, entre enero de 1998 y abril de 1999. Las variables evaluadas fueron: diagn (mas) óstico citológico, colposcópico e histológicos, tanto de la biopsia dirigida como del cono y las complicaciones. Para el análisis estadístico se utilizó la media, la desviación estándar el porcentaje y la prueba de Chi cuadrado con nivel de significación de alfa £ 0,05. Se obtuvo una relación significativa entre las displasias como diagnóstico citológico y el cáncer por cono, así como entre las lesiones del cuello por colposcopia y las displasias y carcinomas por conización; también fue significativo, la relación entre los diagnósticos de neoplasia intraepitelial cervical III y carcinoma in situ por biopsia dirigida y el carcinoma por cono. La frecuencia de complicaciones de la conización fue muy baja. Se concluyó que la conización del cérvix es una técnica quirúrgica efectiva para el diagnóstico y la terapéutica de las afecciones del cuello uterino. Resumen en inglés With the aim of evaluating the possible correlation between cytological, colposcopic and guided biopsy-based diagnosis with the histological diagnosis on conization in cervical intraepithelial neoplasia, a retrospective cross-sectional and analytical research study was conducted on 112 patients who underwent conization of the cervix from January 1998 to April 1999 in "Abel Santamaría" hospital, Pínar del Río province. The evaluated variables were: cytological, colposco (mas) pic and histological diagnosis both from guided biopsy and cone biopsy and their complications. Mean, standard deviation, percentage and Chi square test with a level of significance £ 0,05 were used for the statistical analysis. There was a significant relation between dysplasias as cytolological diagnosis and cancer on cone biopsy as well as the uterine cervix lesions detected by colposcopy and dysplasias and carcinomas on conization. Also, the relation between intraepithelial cervical neoplasia III and carcinoma in situ on guided biopsy and carcinoma on cone biopsy was significant. The rate of complications of conization was very low. It was concluded that conization of the uterine cervix is an effective surgical technique to diagnose and treat uterine cervix lesions.

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Valor de la electrocirugía como tratamiento conservador del carcinoma in situ de cuello uterino/ Value of electrosurgery as a conservative treatment of uterine cervix carcinoma in situ

Torriente Hernández, Beatriz; Valdés, Orlando; Lugo Sánchez, Ana M; González González, Mayda
2002-08-01

Resumen en español El diagnóstico precoz y el tratamiento conservador del carcinoma in situ (CIS) del cuello uterino constituye la piedra angular del Programa nacional del cáncer cérvico-uterino. La necesidad de un medio diagnóstico y terapéutico que conserve la capacidad y calidad psíquica, reproductiva y sexual de la mujer, constituye la base de nuestros objetivos y la motivación para la realización de este trabajo. Se realizó un estudio prospectivo analítico de 93 pacientes con (mas) CIS a quienes se les realizó biopsia escisional con electrocirugía como terapia inicial a su afección. En ellas se evaluaron los criterios diagnóstico-terapéuticos seguidos en nuestra consulta. Fue elevado el porcentaje de correlación diagnóstica entre la citología y la colposcopia con la histología. Se destacó una vez más el valor diagnóstico del cepillado de canal; sólo el 13,9 % presentó complicaciones con el proceder; la electrocirugía como tratamiento conservador se utilizó en el 100 % de los casos, que resultó como definitivo hasta el momento en el 90,3 %. Por los resultados valoramos de altamente satisfactorios el proceder terapéutico empleado en las pacientes portadoras de CIS. Resumen en inglés The early diagnosis and conservative treatment of the uterine cervix carcinoma in situ (CIS) is the milestone of the National Cervical-Uterine Cancer Program. The need of a diagnostic and therapeutic tool that keeps the psychical, reproductive and sexual capacity and quality of women is the basis of our goals and the motivation to present this paper. A prospective analytical study was conducted in 93 patients with CIS who underwent scissional biopsy with electrosurgery as (mas) an initial therapy for their affection. The diagnostic-therapeutic criteria followed at our office were evaluated among them. The percentage of diagnostic correlation between citology and colposcopy and histology was elevated. Once more, the value of the canal brushing diagnosis was stressed. Only 13,9 % had complications with the procedure. Electrosurgery as a conservative treatment was used in 100 % of the cases. It proved to be definitive in 90.3 %. According to the results, we consider as highly satisfactory the therapeutic procedure used in CIS carrier patients.

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VALIDACIÓN DE LA CITOLOGIA CÉRVICO UTERINA CONVENCIONAL CON PRUEBA DE REFERENCIA HISTOPATOLÓGICA EN LA IDENTIFICACIÓN DE CÁNCER ESCAMOCELULAR INVASOR

García A, Ernesto; Díaz P, Julio; Melo U, Mario; Parra F, Fabián; Vera C, Lina; Orozco V, Luis
2006-01-01

Resumen en español Antecedentes: La citología cérvico uterina convencional (CCUC) es la prueba de tamizaje más empleada en la detección del cáncer de cuello uterino, sin embargo su calidad es discutida. Objetivo: Evaluar el rendimiento de la CCUC en el tamizaje de cáncer escamocelular invasor de cuello uterino. Métodos: Fueron seleccionadas 1980 usuarias de la Liga Santandereana de Lucha Contra el Cáncer. Siguiendo un muestreo prospectivo se realizó un análisis estadístico para v (mas) alidar la CCUC en el diagnóstico de carcinoma escamocelular invasor utilizando como prueba de referencia el informe histopatológico de biopsia. Fue determinada la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN). Resultados: La CCUC tuvo una sensibilidad de 12%, una especificidad de 99%, un VPP de 83,3% y un VPN de 98,2% en la identificación de carcinoma escamocelular invasor, en una población con una prevalencia de la enfermedad de 2%. Conclusiones: En este estudio se encontró que la CCUC tuvo unos parámetros de evaluación similares a los patrones internacionalmente definidos. Su baja sensibilidad da a entender que no es un método de tamizaje, por lo cual es recomendable la mejora de los criterios empleados en su interpretación para aumentar este parámetro, así como hacer énfasis en el desarrollo de nuevas tecnologías que permitan un mejor tamizaje y diagnóstico de esta patología, que al igual que la citología convencional ofrezcan su servicio a bajos costos y con facilidad en su implementación Resumen en inglés Background: The conventional cervico uterine cytology (CCUC) is the test of screening used in the precocious detection of the uterine cervix cancer, nevertheless its quality is discussed. Objectives: Evaluate the performance of the cytology in the screening of escamocelular invading cancer. Methods: 1980 users of Liga Santandereana de Lucha Contra el Cancer were selected. Following a prospective sampling, a statistical analysis was made to validate the cytology in the dia (mas) gnosis to escamocelular invading carcinoma using like test of reference the histopathology information of biopsy. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) was determined. Results: The cytology had a sensitivity of 12%, a specificity of 99%, a VPP of 83.3% and VPN of 98.2% in the identification to escamocelular invading carcinoma, in a population with a prevalence of the disease of 2%. Conclusions: In the present study the cytology had parameters of evaluation similar to the patterns internationally defined. Sensitivity as well gives to understand that it is not a screening method because it is not high, thus is recommendable the improvement of the criteria used in his interpretation to increase this parameter, as well as to make emphasis in the development of new technologies that they allow to a better screening and diagnosis of this pathology, that like the conventional cytology offers their service to low costs and with facility in their implementation

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Tumores malignos en nuestro medio: Estudio de 10 años/ Malignant neoplasms in our environment: A ten-year study

Vasallo Pastor, Nancy; Peña Cedeño, Adis L.; Rodríguez Pérez, Alfredo
1999-12-01

Resumen en español Se estudian 616 pacientes con tumores malignos del aparato genital femenino, las que fueron intervenidas quirúrgicamente en el hospital ginecoobstétrico docente de Guanabacoa en el decenio 1984-1994. Como resultado de este trabajo se observó que el 2,9 % del total de biopsias correspondía a neoplasias malignas, y fue el carcinoma del cuello uterino el tumor más frecuente (423 casos para el 68,6 % del total de neoplasias). Los tumores de la mama y el endometrio ocupar (mas) on el 2do. y 3er. lugares en frecuencia, cuyas variedades histológicas se corresponden con lo reportado en la literatura. Se evidencia la importancia de redoblar la vigilancia e incrementar la labor y eficacia en la detección precoz del cáncer cervicouterino y de la glándula mamaria. Resumen en inglés 616 patients with female genital malignant neoplasms, who had been operated on at the Teaching Gynecological and Obstetric Hospital in Guanabacoa from 1984-1994, were studied. As a result, it was observed that 2.9 % of biopsies corresponded to malignant neoplasms and the most frequent was the cervix-uteri carcinoma (423 cases accounting for 68,6 % of total number). Breast and endometriun neoplasms are the second and third causes. Whose histological varieties are similar t (mas) o those reported in literature. The importance of strenghtening surveillance and increasing the effectiveness in the early detection of cervix uterine cancer and of breast cancer are evidenced.

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Tipificación del vph en cáncer de cuello uterino en la población venezolana

Suárez, Carmen María; Mijares Briñez, Alirio; Castillo Marrero, Livia; Briceño, Josefa María
2006-12-01

Resumen en español OBJETIVOS: Realizar la tipificación del virus del papiloma humano en pacientes con cáncer de cuello uterino en la población venezolana. MÉTODOS: Se incluyeron 53 pacientes con diagnóstico de cáncer de cuello uterino entre abril de 2004 y noviembre de 2005. Se realizó tipificación del virus del papiloma humano mediante la reacción en cadena de la polimerasa para los tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33 y 35. Se analizaron otras variables como edad, estadio y tipo histológ (mas) ico. RESULTADOS: La edad promedio fue 44,79 años. La mayoría de las pacientes tenían diagnóstico de cáncer localmente avanzado (43,18 % St IIb, 40,90 % St IIIb y 2,27 % St IVa). El tipo histológico predominante fue carcinoma epidermoide en 86,36 %, seguido de adenocarcinoma en 11,36 % y carcinoma adenoescamoso en 2,27 %. Se evidenció la presencia de secuencias de ADN asociados a virus del papiloma humano en 28 pacientes (52,83 %). Se identificaron secuencias de ADN asociadas a virus del papiloma humano 16 en 13 pacientes (24,52 %), a virus del papiloma humano 18 en 4 pacientes (7,54 %), virus del papiloma humano 31 en 3 (5,66 %), virus del papiloma humano 6 en 2 (3,77 %) y virus del papiloma humano 11, virus del papiloma humano 33 y virus del papiloma humano 35 en un caso respectivamente (1,88 %). CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos en la tipificación del virus del papiloma humano en nuestras pacientes no reflejan aquellos reportados en otros países y plantean la necesidad de realizar estudios epidemiológicos a gran escala y que incluyan otros tipos de alto riesgo. Resumen en inglés OBJECTIVES: Identify and typify human papilloma virus in patients with cancer of the uterine cervix in the venezuelan population. METHODS: We included 53 patients with diagnosis of cancer of the uterine cervix between April 2004 and November 2005. Polymerase chain reaction was used to typify human papilloma virus types 6, 11, 16, 18, 31, 33 and 35. Other variables such as age, tumor stage and histology were analized. RESULTS: Mean age was 44.79 years. The majority of pati (mas) ents had diagnosis of locally advanced uterine cervix cancer (43.18 % St IIb, 40.90 % St IIIb and 2.27 % St IVa). The predominant histology was epidermoid carcinoma in 83.36 % of cases, followed by adenocarcinoma in 11.36 % and adenosquamous carcinoma in 2.27 %. When human papilloma virus identification and typification was performed using PCR, the presence of DNA sequences associated with human papilloma virus were not found in 28 patients (52.83 %). DNA sequences associaed with human papilloma virus type 16 were identified in 13 patients (24.52 %), with human papilloma virus type 18 in 4 patients (7.54 %), human papilloma virus 31 in 3 (5.66 %), human papilloma virus 6 in 2 (3.77 %) and human papilloma virus 11, human papilloma virus 33 and human papilloma virus 35 in one case respectively (1.88 %). CONCLUSIONS: The results obtained with human papilloma virus identification and typification in our patient population is different from those reported in other countries. Epidemiological studies that include other high risk virus types must be performed.

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Tipificación del virus papiloma humano (VPH) en lesiones preneoplásicas y carcinoma del cuello uterino en mujeres de la IX Región-Chile/ Human papilloma virus (HPV) typing in preneoplastic and neoplastic lesions of the uterine cervix in the IX region-Chile

Melo A, Angélica; Montenegro H, Sonia; Hooper, Terryl; Capurro V, Italo; Roa S, Juan Carlos; Roa E, Iván
2003-12-01

Resumen en inglés Background: Uterine cervical cancer (UCC) is an important public health problem in Chile. Although HPV infection has been established as the main cause of UCC, little is known of its frequency and distribution in our population. Aim: To determine the presence and frequency of viral genotypes in uterine cervical specimens with preneoplastic and neoplastic lesions. Material and Methods: Two nested consensus PCRs followed by identification of amplified product by dot-blot hy (mas) bridization and restriction fragment length polymorphism (RFLP) were used to analyze 175 biopsies. Results: Detection of HPV was 40% in cases without histological lesion, 88% in low grade lesions, 89% in high grade lesions (HGL) and 93.5% in invasive carcinoma. Of all HPV positive cases, 89.5% were classified as high risk and only a 4.9% of HPV cases were of low risk type. Six percent of cases had multiple infections. Distribution of viral genotypes according to RFLP was: HPV33 (25.3%), 16 (18.7%), 52 (13.3%), 31 (12%), 35 (6.6%), 18 (2.7%). Conclusions: Most HPV found in biopsies with HGL and UCC were of high risk genotype. The elevated presence of high risk HPV in patients without cervical lesions may be a factor that explains the high percentage of UCC cases in our region. Most common viral types were: HPV16, 31, 33 and 52. Viral detection and typing may provide valuable information for patient selection and follow up and for allocation of resources (Rev Méd Chile 2003; 131: 1382-90)

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PATOLOGÍA TRAQUEAL DIAGNOSTICADA POR FIBROBRONCOSCOPIA: EXPERIENCIA EN 111 CASOS

GARCÍA OLAZARÁN, JOSÉ GUADALUPE; AGUILAR RAMÍREZ, MA. DEL PILAR; PÉREZ ROMO, ALFREDO; NAVARRO REYNOSO, FRANCISCO; CICERO SABIDO, RAÚL
2004-06-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la etiología benigna o maligna de las lesiones traqueales diagnosticadas por fibrobroncoscopia y el tratamiento establecido. Material y métodos: Estudio de observación clínica, retrospectivo y prospectivo, en pacientes con fibrobroncoscopia diagnóstica (octubre 2001 a septiembre 2003). Se registraron diagnóstico histopatológico benigno o maligno de las lesiones y el tratamiento. Se aplicaron las pruebas de varianza ANOVA y de comparación de pr (mas) oporciones con límites de confianza de la distribución binominal (Bernoulli). Resultados: De 867 fibrobroncoscopias, 153 (17.6%) fueron de vía aérea central realizadas en 111 pacientes, 62 (55.8%) hombres y 49 (44.1%) mujeres, edad promedio 52 años, desviación estándar 20.15, rango 3-82 años. Tenían patología benigna 66/111 (59.4%): las más frecuentes fueron estenosis posintubación 41/66 y granuloma inespecífico 9/66; otras causas incluyen compresión extrínseca, traqueomalacia, tuberculosis, fístula traqueoesofágica, escleroma, bridas, adenoma papilar. En 45/111 (40.5%) la patología fue maligna: primaria en 34/45 siendo más frecuente el adenocarcinoma 18/45; otros tumores fueron: cáncer epidermoide pulmonar, cáncer epidermoide laríngeo, carcinoma de células pequeñas; y metástasis: 4/45 como cáncer de próstata, cervicouterino, colangiocarcinoma y sarcoma fibromixoide retroperitoneal. Correspondieron a extensión local o infiltración tumoral 7/45 casos. Por ANOVA no se encontraron diferencias en cuanto al porcentaje de estenosis de diferente localización. Por comparación de proporciones no hubo diferencias significativas entre patología benigna y maligna; de cada 10 casos, 6 benignos y 4 malignos. De las lesiones malignas hubo diferencia significativa entre primarias y metastásicas e infiltrantes de tumores intratorácicos, 34/45 (75.5%), p Resumen en inglés Objective: To determine the malignant and benign etiology of tracheal lesions by fiberoptic bronchoscopy (FOB) and the results of their treatment. Material and methods: Retrospective and prospective study of patients with diagnostic FOB, from October 2001 to September 2003. Histopathologic diagnosis and treatment of all lesions were recorded. ANOVA and proportions comparison with confidence limits for binomial distribution (Bernoulli) were applied. Results: Of 867 FOB, 15 (mas) 3 (17.6%) were performed in the main airway in a total of 111 patients. Sixty-two (55.8%) were males and 49 (44.1%) females, mean age of 52 years; SD 20.15, range 3-82 years. Of these, 66/111 (59.4%) had benign lesions, the most frequent were post-intubation stenosis (41/66) and non-specific granuloma (9/66), other lesions such as extrinsic compression, tracheomalacia, tuberculosis, tracheoesophageal fistula, scleroma, strips and papillary adenoma were found. In 45/111 (40.5%) the lesion was malignant; of these, 34/45 were primarythe most common being adenocarcinoma (18/45); other tumors were epidermoid pulmonary, epidermoid laryngeal and small cell carcinoma, and metastases, and 4/45 were prostate cancer, uterine cervix carcinoma, cholangiocarcinoma and retroperitoneal fibromixoid sarcoma. 7/45 had local infiltration or invasion from intrathoracic tumors. ANOVA did not demonstrate differences between the percentages of stenosis of different localization. There was statistical difference between primary and metastatic malignancies p

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MANEJO DEL CÁNCER CERVICOUTERINO IB2-IIA

Solis C, José A
2004-01-01

Resumen en español Se realizó una revisión de la literatura del manejo del cáncer cervicouterino IB2-IIA, con énfasis en los estudios retrospectivos clásicos y estudios prospectivos randomizados fase III de los principales esquemas de tratamiento Resumen en inglés A revision of the literature about treatments of IB2-IIA uterine cervix carcinoma was made, with emphasis in the classics retrospectives and the randomized studies phase III of the main schemes treatments

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Leucemia mieloide extramedular con compromiso endometrial: reporte de un caso y revisión de la literatura/ Extramedullary myelogenous leukemia with endometrial involvement: a case report and literature review

García-Soto, Germán; Pachón-Rincón, Juan de Jesús; Castaño, Jorge A; Torres, José Domingo; Gómez, Elvia Inés
2007-09-01

Resumen en español La leucemia mieloide extramedular (LME), también conocida como sarcoma granulocítico, es una manifestación extramedular de la leucemia mieloide aguda. Puede presentarse virtualmente en todos los sitios del organismo y en cualquier momento de la evolución de la enfermedad primaria. Se define como una lesión tumoral compuesta de células mieloides inmaduras que se localiza en cualquier sitio extramedular. Se reporta el caso de una paciente de 39 años de edad quien se (mas) presentó con compromiso uterino que simuló un carcinoma endometrial y en quien finalmente se diagnosticó LME con compromiso uterino, en el contexto de una leucemia mieloide aguda (LMA). Se presenta una revisión de la literatura y se resaltan los aspectos más importantes de la enfermedad. Metodología: con el fin de conocer los aspectos más relevantes de esta enfermedad como frecuencia, manifestaciones clínicas y diagnóstico histopatológico, tratamiento y pronóstico, reportados en la literatura, se utilizaron las bases de datos Medline y Ovid y se hizo la búsqueda con las palabras clave granulocytic sarcoma, extramedullary leukemia, myeloid sarcoma, female genital tract, uterus, uterine cervix, endometrium. Resultados: dos revisores evaluaron la pertinencia de los artículos y seleccionaron aquellos que trataban los aspectos relevantes del tema o hacían referencia al tracto genital femenino y específicamente al útero (uterus, uterine cervix). Se realizó nueva búsqueda con base en las referencias de algunos artículos. La búsqueda arrojó en total 123 artículos que se referían a diversos aspectos de la enfermedad y las diferentes partes del cuerpo involucradas. Se seleccionaron 14 artículos pertinentes, incluyendo uno de revisión sobre leucemia mieloide extramedular en general. La mayoría de los artículos son reporte de casos, reportes breves y revisión de algunos aspectos de la enfermedad, en series pequeñas de pacientes. Ningún artículo se refiere específicamente al compromiso del endometrio. Conclusiones: el compromiso del útero por LME es raro y la información disponible en la literatura acerca de esta entidad es escasa, y consiste básicamente de informes de casos y de análisis por agrupamiento de los temas publicados. Hay consenso en la dificultad del diagnóstico inicial de esta enfermedad, en su mal pronóstico y en su tratamiento, aunque la experiencia es limitada. Resumen en inglés Extramedullary myelogenous leukemia (also known as granulocytic sarcoma) is an extramedullary manifestation of acute myelogenous leukaemia. It can appear virtually at every body site and during any moment during primary disease evolution. Extramedullary myelogenous leukaemia is defined as being a tumoural lesion composed of immature myeloid cells localised at any extramedullar site. The case of a 39-year old female is reported; she had uterine involvement for this disease (mas) . The lesion initially had a clinical appearance of endometrial carcinoma; however, extramedullary myelogenous leukemia with uterine involvement was finally diagnosed in this woman, within an acute myelogenous leukaemia context. Methodology: Ovid and Medline databases were searched using the following key words: granulocytic sarcoma, extramedullary leukaemia, myeloid sarcoma, female genital tract, uterus, uterine cervix, endometrium. The search was carried out to learn more about this disease, such as frequency, clinical features and diagnosis, treatment and prognosis, according to current medical literature. Results: two independent reviewers evaluated the papers’ relevancy and chose articles dealing with granulocytic sarcoma or mentioning the female genital tract, specifically the uterus (uterus, uterine cervix). A new search was made using references from some papers so found. 123 articles were found referring to different aspects of the disease and the anatomical parts so affected. 14 pertinent papers were chosen, including a review article about extramedullary myeloid leukaemia. Most papers were case reports, brief reports and reviews of some aspects of the disease using small series. No article specifically referring to the endometrium was found. Conclusion: the uterus is rarely involved in extramedullary myeloid leukaemia. The available information in the medical literature is limited, basically consisting of case reports and analysis of groups from cases reported. There is agreement concerning the difficulty of initial diagnosis, its poor prognosis and treatment, although experience is limited.

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Inmunohistoquímica de la proteína p16INK4a en biopsias y extendidos cervicovaginales y su relación con HPV por PCR/ Immunohistochemistry of p16INK4a in biopsies and cervicovaginal smears, and its correlation with HPV detected by PCR

García, Alejandro; Falcoff, Nora; Di Camillo, Norma; Sartor, Beatriz; Catanese, María; Denninghoff, Valeria
2008-12-01

Resumen en español Estudios recientes sugieren que la sobreexpresión de p16, determinada por inmunohistoquímica, sería un marcador específico de células escamosas displásicas y neoplásicas con alta asociación con HPV de alto riesgo. Nuestro objetivo fue correlacionar los hallazgos cito/histológicos con la expresión de p16 y el subtipo de HPV por PCR. Seleccionamos 95 biopsias de cuello uterino y 4 legrados endocervicales de 99 individuos, y 30 extendidos cervicovaginales de otros (mas) 30 individuos, que se dividieron según el diagnóstico morfológico. Inmunomarcamos cortes del material incluido en parafina y los extendidos con el kit CINtecT p16INK4a (DAKO). Evaluamos HPV por PCR utilizando 25/99 biopsias con lesión intraepitelial escamosa de bajo grado. Observamos marcación positiva para p16 en 1/35 biopsias (2.9%) y 1/11 extendidos (9%) en los grupos sin HPV ni displasia; 16/25 biopsias (64%) y 6/10 extendidos (60%) en aquellos con lesión de bajo grado y 38/39 biopsias (97.4%) y 8/9 extendidos (89%) en los grupos con lesión de alto grado y carcinoma escamoso. Todas las muestras con HPV-6/11 fueron negativas o positivas focales para p16, en tanto que aquellas con HPV-18 u otros subtipos fueron mayoritariamente positivas de tipo difuso. Concluimos que la expresión de p16 presenta alta correlación con el diagnóstico cito/histológico y alta asociación entre la marcación difusa y la presencia de HPV de alto riesgo, aportando mayor objetividad en casos dudosos y ayudando a seleccionar grupos de individuos con riesgo de progresión de enfermedad, con un costo aceptable para estudiar grandes grupos. Resumen en inglés Recent studies suggest that p16 overexpression determined by immunohistochemistry would be a specific marker for neoplastic and dysplastic squamous cells associated with high-risk HPV. The purpose of this study was to assess the correlation between cyto-histological findings, p16 expression and HPV subtype. A total of 99 biopsies were selected, 4 endocervical curettages and 95 uterine cervix biopsies, as well as 30 cervicovaginal smears from other 30 patients. The samples (mas) were divided according to the morphological diagnosis. Paraffin-embedded sections and cervicovaginal smears were immunostained using the CINtecT p16INK4a Cytology Kit (DAKO). HPV was analyzed by PCR in 25 of the 99 biopsies with low-grade squamous intraepithelial lesion. Among those patients with neither HPV nor dysplasia, 1 of 35 (2.9%) biopsies and 1 of 11 (9%) smears were positive for p16. Sixteen of 25 (64%) biopsies and 6 of 10 (60%) smears of the low-grade lesion cases, and 38 of 39 (97.4%) biopsies and 8 of 9 (89%) smears of the high-grade lesion and squamous carcinoma were positive for p16. All cases of HPV-6/11 were negative or focally positive for p16. Most cases of HPV-18 or other subtypes were diffusely positive. Our results indicate that p16 expression is highly correlated with cyto-histological diagnosis, and is associated with diffuse staining and high-risk HPV. This technique provides greater objectivity in doubtful cases, and helps select patients at risk of disease progression at an acceptable cost when used in large populations.

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Infección por virus de papiloma humano en mujeres: hallazgos paraclínicos

Araujo, Elizabeth; Barroso, Sara; Cendón, Adriana; Muñoz, Mario; Ortunio, Magaly; Cardozo, Rosa; Guevara, Harold
2010-06-01

Resumen en español Objetivo: Describir hallazgos citológicos, colposcópicos, histopatológicos y reacción en cadena de polimerasa de pacientes con infección por virus papiloma humano. Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo. Muestra: 187 pacientes con infección por virus papiloma humano. Ambiente: Consulta de Ginecología del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde Resultados: La media de edad fue de 40,4±11,6 años. Hallazgo citológico predominante: lesión intraepitelial e (mas) scamosa de bajo grado (51,7 %). Estudio colposcópico reveló epitelio acetoblanco (28,3 %) como atipia más frecuente. En biopsia de cuello uterino, 16,5 % tuvieron algún grado de neoplasia intraepitelial cervical y 2,6 % carcinoma epidermoide. Las mujeres con reacción en cadena de polimerasa positiva presentaron genotipos de virus papiloma humano de alto riesgo en 43,9 %. Conclusión: Se debe enfatizar en la evaluación ginecológica anual, con por lo menos la citología cervicouterina, para así diagnosticar, tratar oportunamente y disminuir la prevalencia de lesiones por virus papiloma humano y cáncer de cuello uterino. Resumen en inglés Objective: To describe cytological, colposcopical, histopathological findings and polymerase chain reaction in patients with infection by human papilloma virus. Methods: Retrospective and descriptive study. Sample: 187 patients with infection by human papilloma virus. Setting: Out patient clinic of Gynecolog, Hospital Universitario Dr. Angel Larralde, Valencia, Edo. Carabobo. Results: The average age was 40.4±11.6 years. Predominant cytological finding: low grade squamou (mas) s intraepithelial lesion (51.7 %). The colposcopic study revealed that acetowhite epithelium (28.3 %) was the more frequent atypia. In biopsy of uterine cervix, 16.5 % had some degree of cervical intraepithelial neoplasia and 2.6 % squamous cell carcinoma. 43.9 % of the women with positive polymerase chain reaction presented genotypes of high risk human papilloma virus. Conclusion: It is important to make emphasis in making an annual gynecological evaluation, with at least the endo-exocervical cytology, thus to search, to treat timely and to diminish the prevalence of injuries by human papilloma virus and uterine cervical neoplasm.

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Importancia de los estudios de inmunohistoquímica en el diagnóstico y la evaluación pronóstica de la neoplasia intraepitelial y el cáncer cervical: Revisión/ Importance of immunohistochemical studies in the diagnosis and the prognostic evaluation of cervical intraepithelial neoplasia and invasive squamous cell carcinoma of the uterine cervix: Review

García-Tamayo, Jorge; Molina, Julia; Blasco-Olaetxea, Eduardo
2009-06-01

Resumen en español Se evaluó la expresión de proteínas dependientes de genes en el epitelio cervical, en la neoplasia intraepitelial cervical (NIC) y en el carcinoma del cuello uterino (CC) a través de diversos estudios de inmunohistoquímica (IHQ). Se examinó la detección de ciertas proteínas como p53, bcl2, C-Myc, Ki 67, Ciclinas, P16 INK4a, p21, p27, b-catenina, Wnt y MCM, en relación con la evolución de la neoplasia intraepitelial, el carcinoma cervical y la infección con el v (mas) irus del papiloma humano (VPH). Se señaló como la actividad transcripcional de diversos genes provoca alteraciones de la heterocigosis y pérdida de regiones cromosómicas que influyen en la sobrexpresión de proteínas o en la pérdida parcial de la expresión de algunas glicoproteínas en la superficie celular por la activación de genes del VPH. Resumen en inglés Immunohistochemical studies in cervical intraepithelial neoplasia and cervical carcinoma are evaluated in this review. A variety of proteíns like p53, bcl2, C-Myc, Ki 67, Cyclines, P16 INK4a, p21, p27, b-catenin, Wnt and MCM, have been related to the development of cervical neoplasia and human papilloma virus infection. It is described how transcriptional factors of genes induce loss of heterozygosity, numerical chromosome abnormality and inactivation of gene products or the partial loss of some membrane glycoproteins induced by oncogenic human papillomaviruses (HPV).

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Factores de riesgo para cáncer cervicouterino en mujeres de Zacatecas/ Risk factors for cervical cancer in women from Zacatecas, Mexico

Castañeda-Iñiguez, Maura Sara; Toledo-Cisneros, Rebeca; Aguilera-Delgadillo, Mario
1998-07-01

Resumen en español Objetivo. Conocer las características sociodemográficas reproductivas y de conducta sexual de las usuarias del Programa de Prevención y Control del Cáncer Cervicouterino e identificar los factores de riesgo para dicha patología. Material y métodos. Se hizo un estudio de casos y controles en usuarias del Programa de Prevención y Control del Cáncer Cervicouterino en Zacatecas; los casos fueron todas aquellas pacientes con diagnóstico corroborado por histopatología (mas) de displasia severa, cáncer in situ e invasor (251 en total), referidas a la Clínica de Displasias (dependiente del mismo programa), durante el bienio 1993-1995. Los controles se seleccionaron aleatoriamente de entre la población con citología exfoliativa negativa y que era usuaria de dicho programa. Se seleccionó un control por caso, y se le pareó por edad y por la fecha en que se realizó la citología del caso. Resultados. El riesgo de neoplasia cervical aumentó con el número de gestaciones (RM 5.2, IC95% 2.6-10.5) para aquellas mujeres con más de 12 gestaciones en relación con las que tenían menos de tres. Por otra parte, el riesgo de neoplasia cervical se incrementa en la medida en que aumentan los partos. Así, las mujeres que tuvieron 12 o más partos corren un riesgo cinco veces superior que aquellas que dieron a luz menos de tres veces (RM 5.1, IC95% 2.4-11.0). El inicio de las relaciones sexuales en edad temprana está asociado al riesgo de neoplasia cervical; así, las mujeres que postergaron el inicio de sus relaciones sexuales hasta después de los 19 años tuvieron dos veces menos riesgo que quienes comenzaron antes de los 15 años. El uso de anticonceptivos hormonales aumentó el riesgo de cáncer cervical en relación con las mujeres que utilizaron anticonceptivos no hormonales (RM 1.9, IC 95% 1.3-3.4). Conclusiones. El estudio de factores de riesgo para neoplasia cervical en la población usuaria del programa de prevención y control mostró que las mujeres con alta paridad, con inicio precoz de relaciones sexuales y las que consumen anticonceptivos de tipo hormonal constituyen una subpoblación con mayor riesgo de padecer neoplasia cervical. Resumen en inglés Objective. To determine the sociodemographic characteristics and the reproductive and sexual behavior of participants in the Cervical Cancer Prevention and Control Program and to identify the risk factors for this neoplasm. Material and methods. A case control study was performed among participants in the Cervical Cancer Prevention and Control Program in the state of Zacatecas. The cases consisted of all patients diagnosed and corroborated by histopathology with CIN III a (mas) nd invasive carcinoma of the uterine cervix (251) who were referred to the Dysplasia Clinic (within the same program), during 1993-1995. Controls were women randomly selected from the population which participates in this program, who had negative cervical cytology. One control was selected for each case and paired by age and date, simultaneous to the cervical cytology. Results. Risk of cervical cancer was higher in women with greater number of pregnancies (more than 12 pregnancies) than in women with less than 3 (OR 5.2, CI 95% 2.6-10.5). This is also true of women with greater number of births (12 or more) who have a risk five times higher than women with less than 3. Beginning sexual activity at an early age was associated to the risk of cervical cancer; women who began their sexual activity after the age of 19 had a risk two times lower than those who started before the age of 15. The use of oral contraceptives increased the risk of cervical cancer in relation to the use of non-hormonal contraceptives (OR 1.9, CI 95% 1.3-3.4). Conclusions. In the present study, the risk factors for cervical cancer in the population participating in the prevention and control program were higher in women with high parity, who began sexual activity at an early age and/or who consumed oral contraceptives.

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Epidemiología del cáncer de cuello uterino: estado del arte/ Epidemiology of cancer of the uterine cervix: state of the art

Castro-Jiménez, Miguel Ángel; Vera-Cala, Lina María; Posso-Valencia, Héctor Jaime
2006-09-01

Resumen en español El objetivo de este artículo es describir el conocimiento actual en cáncer de cuello uterino desde una perspectiva epidemiológica. El carcinoma cervical invasivo es una enfermedad prevenible que afecta con mayor frecuencia a los países en desarrollo (83,1% de casos y 85,5% de muertes). El grado de lesión de una citología de base está asociado con el riesgo de desarrollar posteriormente esta enfermedad. El virus del herpes simple tipo 2 y otros agentes infecciosos h (mas) an sido estudiados como posibles causas de esta enfermedad pero sólo algunos virus del papiloma humano (VPH) han demostrado cumplir los criterios de causalidad. Algunas características clínicas pueden afectar la supervivencia de las mujeres que padecen esta enfermedad. Resumen en inglés This review was aimed at summarising the current state of knowledge about cervical cancer using epidemiological information. Invasive cervical cancer is a potentially preventable disease involving a disproportionate burden in developing countries (83.1% of cases and 85.5% of deaths). Women&#;s pap smear histories are related to the risk of subsequent cervical cancer. Herpes simplex virus type 2 and other infectious agents have been evaluated in causality studies related t (mas) o cervical cancer; however, only some types of human papillomavirus have been shown to fulfill the criteria of causality. Clinical factors change survival rates.

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Endometriosis perineal malignizada: A propósito de un caso

Castillo Bustamante, Johana; Loreto, Francisco; Digianmarco, Doris; Parada, David; Liuzzi, Juan Francisco; Mavarez, Marlen
2007-12-01

Resumen en español OBJETIVO: La endometriosis pélvica se refiere a implantes endometriósicos en las trompas de Falopio, ovarios peritoneo pélvico; la extrapélvica a otras áreas del cuerpo, incluyendo vagina, vulva, cuello uterino, periné, canal inguinal, sistema urinario, tracto gastrointestinal, pulmones, extremidades, piel, sistema nervioso central. El tejido endometriósico raramente sufre transformación maligna, ocurriendo en 0,7 % - 1 % de casos, está frecuentemente asociado a (mas) patología ovárica. MÉTODOS: Presentamos el caso de paciente 41 años, antecedente de episiotomía durante el parto y miomectomía a los 31 años. Refería desde 1 año previo a consultar, aumento de volumen, dolor en región perineal y glútea derecha, progresivo; y sangrado genital cíclico. RESULTADOS: La biopsia con aguja gruesa confirmó el diagnóstico prequirúrgico de lesión perineal. Ingresa al servicio de ginecología del Hospital Vargas de Caracas con los diagnósticos: 1. Tumor pélvico: hematometra vs. tumor de ovario, 2. Tumor sólido de fosa isquiorrectal derecha: Adenocarcinoma endometrioide moderadamente diferenciado. La laparotomía ginecológica reportó: Útero ausente, ovario izquierdo: quiste endometriósico, ovario derecho: quiste folicular, apéndice con focos de endometriosis. La evolución fue tórpida presentando a los 6 meses metástasis hepática falleciendo a los 8 meses del posoperatorio. CONCLUSIONES: Los criterios que definen una neoplasia de origen endometriósico son: endometriosis íntimamente asociada con el cáncer, histología del cáncer compatible con origen del tejido endometrial, ausencia de otra neoplasia primaria. La transformación maligna en endometriosis extraovárica es rara (60 casos informados hasta 1990), 90 % de carcinomas son de tipo endometrioide. Resumen en inglés OBJECTIVE: Pelvic endometriosis characterized by presence endometrial tissue on fallopian tubes, ovaries, pelvic peritoneum; instead extra pelvic endometriosis endometrial tissues are located in vagina, vulva, cervix uterine, perineum, groin, urinary tract, gastrointestinal tract, lungs, extremities, skin central nervous system. Endometriosis tissue rarely undergoes malignant transformation; this fact occurs 0.7 % - 1 % of patients commonly is associated to ovarian diseas (mas) e. METHODS: We report 41 year-old female patient with an episiotomy in her delivery and a miomectomy performed at 31 year-old. She had symptoms for a year like progressive pain and tumour at the perineum and glutei area and cyclic bleeding. RESULTS: The core biopsy reported endometrioid carcinoma of perineum. She was admitted at the gynaecologic department of Hospital Vargas de Caracas with the follows diagnosis: 1. Pelvic tumour: Hematometra or ovarian tumour, 2. Solid tumour of right isquiorrectal area: endometroid carcinoma. A laparotomy was performed, the uterus was absent, a left ovarian endometrioma cyst and a right follicular cyst were detected, and appendix had endometrial tissues. Six months after the surgery the patient had liver metastases and died 2 months later. CONCLUSIONS: In the literature is defined set of three criteria used as presumptive endometriosis origin of neoplasm: endometriosis is intimately associated with cancer, histology of cancer is compatible with endometrial origin and no other primary is identified. Malignant transformation of extraovarian endometriosis is uncommon and worldwide have been reported until (1990 only 60 cases); ninety percent are endometroid carcinomas.

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ESCISIÓN DE LA ZONA DE TRANSFORMACIÓN EN LESIONES DE CÉRVIX: ANÁLISIS DE 1.141 CASOS

Cabrera D, Jorge; Villanueva G, Juan; Heredia M, Fernando; Correa S, Lionel; Landeros S, Juan; Navarrete V, Juanita; Mucientes H, Francisco; Klaas-sen P, Rodrigo; Cabrera F, Clemencia; Burgos G, Margarita; Riquelme E, Ivonne; Flores O, Maritza
2008-01-01

Resumen en español Objetivo: Analizar los resultados de la escisión de la zona de transformación del cérvix efectuadas en la Unidad de Patología Cervical del Hospital Guillermo Grant de Concepción. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, de los antecedentes clínicos e histológicos de 1.141 casos de escisión electro quirúrgica efectuados entre 1999 a 2005, con seguimiento mínimo de 18 meses. Resultados: De las 3.004 mujeres derivadas por citología positiva para neoplasia y/o (mas) HPV, a 1.141 (37,9%) se les realizó escisión de la zona de transformación; 1.113 con asa electroquirúrgica (97,5%) y 28 (2,5%) cono frío con bisturí. Las lesiones intraepiteliales (LIE) de alto grado fueron las más frecuentes (66,7%), seguidas por las LIE de bajo grado (7,8%); el 6,5% de las pacientes presentan etapas iniciales de carcinoma invasor; 33% de las piezas histológicas presentaron bordes comprometidos; 18,4% no presentaron lesión histológica, que sumadas a 7,8% de LIE de bajo grado representan un 26,2% de mujeres consideradas como sobretratadas. El porcentaje a 18 meses de seguimiento en mujeres con LIE de alto grado fue de 85,5%. Necesitaron de una segunda intervención 194 pacientes (17%), 110 (9,6%) por persistencia y recidivas de la lesión. Conclusión: Los resultados presentados son satisfactorios en el porcentaje de curación de las LIE de alto grado como en el aporte al diagnóstico precoz de carcinomas del cérvix y similares a estudios publicados tanto nacionales como extranjeros Resumen en inglés Objective: To analyze the results of 1,141 cervical excisions. Method: Descriptive and retrospective study of the clinical charts and biopsies of 1,141 cases with surgical resection of the uterine cérvix performed from 1999 to 2005. Only patients with a mínimum of 18 months of follow up were included. Results: From 3,004 patients with a positive Papanicolaou smear for neoplastic cells and/or condyloma, 1,113 (97.5%) were trea-ted with loop electrosurgical excisional pro (mas) cedure (LEEP) and 28 (2.5%) with cold-knife conization. The most frequent lesión (66.7%) found was high grade squamous intraepithelial lesions (SIL), follow by low grade SIL (7.8%); 74 patients (6.5%) presented with early stage of squamous cell carcinoma and 377 (33%) of the histological specimens revealed positive margins; 210 (18.4%) of the cases showed no histological lesión. There were a 26.2% of témales that were considered to receive over treatment. After 18 months follow up 85.5% of patient were free of high grade SIL. A second surgical treatment was done in 194 patients (17%) including 110 cases (9.6%) with persistent or recurrence of the lesión. Conclusions: The results are satisfac-tory related to treatment of high grade SIL and it contributes to the early diagnosis of cervical cáncer. The results are similar to other national and international series previously published

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Detección del virus de papiloma humano en pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas de cuello uterino

Salazar Rivero, Esmely
2007-01-01

Resumen en español Objetivo: Detectar y tipificar los virus de papiloma humano, en pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas de cuello uterino mediante reacción en cadena de la polimerasa. Método: A 100 pacientes se les tomó muestra para reacción en cadena de la polimerasa, y se les practicó citología, colposcopia, y biopsia cervical. Criterios de exclusión: pacientes con leucorrea, sangrado genital e infección por virus de papiloma humano, tratadas por vía local o sistémi (mas) ca. Ambiente: Consulta de Ginecología del Hospital Universitario “Antonio P. de Alcalá”, Cumaná, Estado Sucre. Resultados: 98 % de las muestras presentaron genoma viral para reacción en cadena de la polimerasa y 2 % fueron negativos. El 52,38 % de los casos con NIC I presentó virus de papiloma humano tipo 16, 23,81 % tipo 18 y 23,81 % tipo 31. De las pacientes con NIC II; 23,81 % asociadas a virus de papiloma humano tipo 11 y 76,19 % tipo 31. Un 37,5 % de los casos con NIC III fueron portadores de virus de papiloma humano tipo 31. A las pacientes con carcinoma invasor se les detectó virus de papiloma humano tipo 16, de alto riesgo oncogénico. En 99,98 % de las pacientes se observó el punteado como hallazgo colposcópico anormal más frecuente. Comparando los estudios de hibridación molecular con la citología y la biopsia cervical se tiene que la citología presenta una sensibilidad de 51 %, y una especificidad de 100 %. La biopsia cervical, una sensibilidad de 62 % y una especificidad de 100 %. Conclusiones: La reacción en cadena de la polimerasa constituye una metodología de alta sensibilidad para el diagnóstico de infección por virus de papiloma humano, permitiendo identificar lesiones adecuadas para tratamiento conservador y la detección de precursores del cáncer, conduciendo así a una terapia más sensible y eficaz de la patología cervicouterina. Resumen en inglés SUMMARY Objective: To detect and typify the human papilloma virus, in patients with escamous intraepithelial lesions in uterine cervix by polymerase chain reaction. Method: Sample for polymerase chain reaction was taken to 100 patients, and cervical cytology, colposcopy and biopsy were performed. Exclusion criteria: patients with leucorrhea, genital bleeding and human papilloma virus infection treated local o systemically. Setting: Consulta de Ginecologia del Hospital Uni (mas) versitario “Antonio P. de Alcalá”, Cumana, Estado Sucre. Results: 98 % of the samples presented viral genome for polymerase chain reaction and 2 % were negative. The 52.38 % of cases with NIC I presented human papilloma virus type 16, 23.81 % type 18 and 23.81 % type 31. In the patients with NIC II; 23.81 % were associated to human papilloma virus type 11 and 76.19 % to type 31. A 37.5 % of cases with NIC III were carriers of human papilloma virus type 31. To patients with invasive carcinoma, human papilloma virus type 16, of high oncogenic risk, was detected. In 99.98 % of patients a punteado was observed as the more frequent abnormal colposcopic finding. Comparing the molecular hybridization studies with cytology and cervical biopsy, cytology has a sensitivity of 51 %, and a specificity of 100 %. Cervical biopsy, a sensitivity of 62 % and a specificity of 100 %. Conclusions: Polymerase chain reaction constitute a methodology of high sensitivity for the diagnostic of human papilloma virus infection, and permit the identification of adequate lesions for the conservative treatment and detection of cancer precursors, for a more sensible and efficacious cervicouterine pathology.

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CANCER CÉRVICO UTERINO ESTADIO IIIB TRATADO CON RADIOQUIMIOTERAPIA CONCOMITANTE BASADA EN CISPLATINO: EXPERIENCIA INICIAL HOSPITAL CARLOS VAN BUREN

Solís C, José; Silva V, Mónica; León P, Marielisa; Merino H, Guillermo; Díaz B, Rodrigo; Bravo O, Erasmo; Franck K, Cristhian; Egaña F, Javier
2007-01-01

Resumen en español Objetivo: Analizar retrospectivamente resultados y factores pronósticos de pacientes con cáncer cérvico uterino estadío IIIB tratados con radio quimioterapia concomitante basado en cisplatino. Métodos: Desde septiembre 1999 a diciembre 2002, 48 pacientes con cáncer cérvico uterino estadío IIIB fueron tratados en el Servicio de Oncología del Hospital Carlos Van Buren. La edad promedio fue 46,7 años. La histología correspondió a carcinoma escamocelular en 89,5% (mas) de los casos. El tratamiento consistió en radioterapia pelviana externa y braquiterapia útero-vaginal con baja tasa de dosis (dosis total de 85 Gy a punto A). La quimioterapia concomitante consistió en cisplatino semanal 40 mg/m² con máximo de 70 mg, por 5 semanas. Resultados: 85,4% de las pacientes completó 5 ciclos de quimioterapia. La mediana de sobrevida global fue 39 meses, con una sobrevida global, sobrevida libre de enfermedad y sobrevida libre de recurrencia loco-regional a 3 años de 55,6%, 53,3% y 78,6%, respectivamente. 12,5% de los pacientes recidivó en pelvis y 22,9% desarrollaron metástasis a distancia. No se encontraron factores pronósticos de sobrevida global ni sobrevida libre de enfermedad, observando que diámetro tumoral clínico 7 cm y no realización de braquiterapia fueron factores de mal pronóstico de sobrevida libre de enfermedad loco-regional. Conclusiones: El tratamiento con radioterapia pelviana externa, braquiterapia y quimioterapia concomitante con cisplatino semanal en pacientes con cáncer cérvico uterino estadío IIIB es posible de realizar en el sistema de salud público chileno, con buena tolerancia y resultados comparables a los de la literatura internacional Resumen en inglés Objective: With a retrospective study we propose to analyze results and prognostic factors of patients with FIGO stage IIIB cervical carcinoma of the intact uterine cervix treated with cisplatin-based chemotherapy concurrently with standard radiotherapy. Methods: From September 1999 to December 2002, 48 patients with stage IIIB cervical carcinoma were treated at the department of oncology from Carlos Van Buren Hospital. The mean age was 46.7 years; 89.5% was squamous cell (mas) carcinoma. Treatment consisted of radiotherapy (external-beam radiotherapy and low dose rate brachytherapy) plus weekly cisplatin chemotherapy (40 mg/m²) for five weeks. The total dose to point A was 85 Gy. Results: 85.4% received 5 cycles. The median overall survival was 39 months with 3 year overall survival, disease-free survival and loco-regional disease-free survival of 55.6%, 53.3% and 78.6%, respectively. 12.5% had recurrence disease in pelvis and 22.9% developed metastatic disease. We did not find prognostic factors for overall survival and disease-free survival. Prognostic factors related with poor loco-regional disease-free survival were clinical tumor diameter 7 cm and patients who did not have brachytherapy. Conclusions: The treatment regimen of external pelvic irradiation, brachytherapy and concurrent weekly cisplatin in patients with stage IIIB cervical carcinomas is feasibility to do in the Chilean public health system, with good tolerance and comparable results to the international trials

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