Sample records for ULTRASONOGRAFIA (ultrasonography)
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Ecografía testicular

Rodríguez-Patrón Rodríguez, Rafael; Mayayo Dehesa, Teodoro; Lennie Zuccarino, Alberto; Sanz Mayayo, Enrique; Arias Fúnez, Fernándo; García Navas, Ricardo
2006-05-01

Resumen en español Objetivo: Se pretende revisar la aportación de la ecografía al diagnóstico diferencial de la patología escrotal tanto testicular como anexial. Métodos: se ha realizado una revisión bibliográfica sobre el tema incorporando la experiencia de nuestra Unidad a lo largo de los años, clasificando la patología en testicular y extratesticular y dentro de estas separando aquellas lesiones líquidas de las sólidas, además de un grupo de miscelánea no clasificable. Resul (mas) tados: actualmente la ecografía con equipos de alta frecuencia permite no sólo diferenciar entre patología intra y extraescrotal sino identificar lesiones específicas cuyo manejo puede incluir el seguimiento sin tener que recurrir a la exploración quirúrgica inevitable. Conclusiones: la ecografía es una prueba sencilla, no dolorosa y puede repetirse sin mayor inconveniente por lo que es la primera prueba que debe solicitarse ante cualquier problema del contenido escrotal. Resumen en inglés Objectives: To review the contribution of ultrasound to the differential diagnosis of scrotal pathology, both testicular and adnexal. Methods: We performed a bibliographic review on the topic, adding the experience of our Unit over the years; we classified the pathology in testicular and extratesticular, separating liquid and solid lesions, and a miscellaneous group of unclassifiable cases. Results: Currently, ultrasonography with high frequency equipment allows not only (mas) to differentiate between intra and extratesticular lesions, but also to identify specific lesions, the manage of which may include follow-up without need of unavoidable surgery. Conclusions: Ultrasonography is a painless simple test that may be repeated without inconvenience so that it is the first test to be indicated for any problem of the scrotal content.

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Ecografía realizada por cirujanos en el manejo de pacientes con trauma/ Ultrasonography performed by surgeons in the management of trauma patients

Catán G, Felipe; Altamirano C, Carlos; Salas del C, Cristian; Novoa R, Raúl; Castro C, Juan Pablo; Lagos C, Carmen; Larrea E, Verónica
2002-08-01

Resumen en inglés Background: Ultrasonography is useful in trauma patients to detect pleural effusions or peritoneal fluid. Aim: To assess the value of ultrasonography performed by surgeons in the assessment of trauma patients. Material and methods: A retrospective review of ultrasonography reports and clinical history of 284 trauma patients. Results: One hundred fifty six patients had blunt trauma and 128 had penetrating trauma. Ultrasonography detected peritoneal fluid in 20%, pericardia (mas) l effusion in 1% and pleural effusion in 1%. Eight percent had visceral damage or hematomas, without peritoneal fluid. None of the patients with a normal ultrasonography required surgery for hemoperitoneum; however, four patients had intestinal perforations and required surgery. Conclusions: Ultrasonography had a 100% sensitivity and specificity for the detection of clinically significant hemoperitoneum. Emergency ultrasonography performed by surgeons is useful and accurate (Rev Méd Chile 2002; 130: 892-6)

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La ecografía carotídea es útil para predecir enfermedad coronaria y mortalidad en pacientes en hemodiálisis/ Prognostic value of carotid intima media thickness and wall plaques in hemodialysis patients

Sánchez-Álvarez, J.E.; Delgado-Mallén, P.; González-Rinne, A.; Hernández-Marrero, D.; Lorenzo-Sellares, V.
2010-01-01

Resumen en español Introducción: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los pacientes urémicos en hemodiálisis (HD). La ecografía carotídea es una herramienta sencilla y no invasiva para conocer es estado aterosclerótico de los pacientes. Objetivo: Conocer las asociaciones clínicas del grosor íntima-media carotídeo (GIM) y de la placa carotídea y su valor predictivo sobre el riesgo de enfermedad coronaria y la mortalidad. Metodología: Estudio prospectivo (mas) en el que se incluyeron 60 pacientes estables en HD (68 ± 13 años, 48% hombres, 50% diabéticos, tiempo en HD de 32 ± 11 meses) y 274 controles, semejantes en edad y sexo. El período de seguimiento fue de 66 ± 13 meses. Determinaciones: Datos demográficos y clínicos, analítica general y niveles séricos de homocisteína y folato. Se midió el GIM mediante ecocardiografía 2D. Resultados: El GIM fue mayor en los pacientes en HD que en el grupo control (0,947 ± 0,308 frente a 0,619 ± 0,176 mm; p Resumen en inglés Introduction: Cardiovascular disease and other complications of atherosclerosis are the most common cause of death in patients with chronic renal failure in maintenance hemodialysis (MHD). Carotid ultrasonography is a simple non-invasive tool to investigate the vascular system, by means of intima media thickness (IMT) measurement and carotid wall calcifications. Objective: To determine IMT and the presence of plaques, and their possible clinical relationships; finally we (mas) tried to investigate whether they would predict cardiovascular morbidity and mortality in patients in MHD. Methods: We studied 60 MHD patients (age 68 ± 13 years, 48% male, 50% diabetics, time on MHD 32 ± 11 months) and a control group of 274 people matched for age and sex. Follow-up period was 66 ± 13 months. Measurements: Demographic and clinical data, serum levels of homocysteine (tHcy), folic acid (FA) and B6 and B12 vitamins. IMT was measured by high-resolution B-mode ultrasonography. Results: IMT was higher in MHD patients than in those in the control group (0.947 ± 0.308 vs 0.619 ± 0.176 mm; P

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La ecografía como ayuda al diagnóstico de colecistitis en un canino/ The ultrasonography as an assistance to diagnostic of cholecystitis in a canine/ O ultra-som como ajuda ao diagnóstico da colecistite num canino

Guendulain, Corina F; González, Griselda M; Maffrand, Carmen I
2010-03-01

Resumen en portugués A colecistite é uma patologia inflamatória da vesícula biliar e a obstrução e infecção seriam as causas principais de sua apresentação. O diagnostico é difícil, porque os signos clínicos e as anormalidades clínico-patológicas são específicas, pelo que o ultra-som resulta em uma modalidade diagnóstica importante, porque a visualização no ultra-som do espacejamento da parede da vesícula biliar ou do bílis hiperecogénica induz à suspeita de colecistite (mas) . O cultivo e antibiograma biliar permitiram definir o tratamento antibiótico específico. Descreve-se um caso clínico onde destaca-se a importância do ultra-som no diagnóstico da colecistite canina. Resumen en español La colecistitis es una patología inflamatoria de la vesícula biliar (VB) y la obstrucción e infección biliar serían las causas principales de su presentación. El diagnóstico es difícil, porque tanto los signos clínicos como las anormalidades clínico-patológicas son poco específicas, por lo que la ecografía resulta una modalidad diagnóstica importante, ya que la visualización ecográfica de espesamiento de la pared de la VB o de bilis hiperecogénica induce (mas) a la sospecha de colecistitis. El cultivo y antibiograma biliar permiten definir el tratamiento antibiótico específico. Se describe un caso clínico donde se destaca la importancia de la ecografía en el diagnóstico de la colecistitis canina. Resumen en inglés The cholecystitis is a gall-bladder inflamatory patology, the obstruction and biliar infection could be the principal causes of presentation. The diagnosis is dificult because the clinical signs as clinicopatological abnormalities are inespecifics, so the ultrasonography is a important method of diagnosis, because the visualization of thickeny of the gall-bladder’s wall or hiperecogenic bile induce to suspect cholecystitis. The bile culture and antibiograma permit t (mas) o define the specific antibiotic treatment. A clinic case is described to emphasize the importance of ultrasonography in the canine cholecystitis diagnosis.

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Avances en ecografía obstétrica y ginecológica: La tridimensión ecográfica. Primera parte/ Advances in obstetric and gynecologic ultrasonography: Three-dimensional ultrasonography I

Pérez Ramírez, Miguel; Mulet Matos, Eusebio
1999-08-01

Resumen en español Se realiza una revisión bibliográfica acerca de esta novedosa técnica ecográfica (tridimensión ecográfica). Se señala las bases físicas, así como las ventajas y desventajas sobre la bidimensión ecográfica. Resumen en inglés A literature review on the novel ultrasound technique (three-dimensional ultrasonography) as well as the physical bases, advantages and disadvantages of the two-dimensional ultrasonograpghy are given in this paper.

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Avances en ecografía obstétrica y ginecológica: La tridimensión ecográfica. Segunda parte/ Advances in obstetric and gynecologic ultrasonography: Three-dimensional ultrasonography II

Pérez Ramírez, Miguel; Mulet Matos, Eusebio
1999-08-01

Resumen en español Se realiza una revisión bibliográfica acerca de la técnica ecográfica más novedosa y prometedora en el campo de la Obstetricia y la Ginecología (la tridimensión ecográfica, 3D). Se señalan sus aplicaciones en Ginecología, Obstetricia y Mastología y se realizan comparaciones con la bidimensión ecográfica (2D). Resumen en inglés A literature review on a novel and promising ultrasound technique in Obstetrics and Gynecologic, that is, three-dimensional ultrasonography was conducted. The applications of such technique in Gynecologic, Obstetrics and Mastology together with a comparison between three-dimensional and two-dimensional ultrasonographies were presented.

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Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de los pacientes con sospecha de neoplasias del tubo digestivo/ Uselfulness of ultrasonography in diagnosing patients suspect for digestive tract neoplasms

Martínez Ares, D.; Alonso Aguirre, P. A.; Martín-Granizo Barrenechea, I.; Cid Gómez, L.; Pallarés Peral, A.
2008-09-01

Resumen en español Introducción: el valor predictivo positivo de síntomas y signos en el diagnóstico del cáncer de colon y gástrico es bajo. Además, muchos pacientes son remitidos para descartar una neoplasia digestiva, sin síntomas que sugieran su localización, siendo el VPP de la clínica aún menor. En este trabajo evaluamos la utilidad de la ecografía como primera aproximación diagnóstica. Material y método: se han reclutado 79 pacientes (48 varones, edad media 69,3 años). (mas) En todos ellos se realiza una ecografía antes de la endoscopia. Se evalúa la precisión en el diagnóstico del cáncer de colon y gástrico, los diagnósticos ecográficos y el número de endoscopias que se evitarían. También se buscan factores predictivos de la localización de la neoplasia. Resultados: se han diagnosticado 5 neoplasias gástricas (6,3%) y 12 de colon (19%), 3 cáncer de páncreas (3,8%), 2 neoplasias uterinas (2,5%) y 2 hipernefromas (2,5%). Las cifras de sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y precisión de la ecografía fueron 80%, 98,6%; 80%; 98,6%; y 97,4% respectivamente en el diagnóstico del cáncer gástrico, y del 100%, 94,5%; 80%; 100% y 95,5% respectivamente en el diagnóstico del cáncer de colon. La ecografía permitió evitar el 10% de las endoscopias. El único dato que orienta la localización de la neoplasia es la presencia de anemia, que se asocia con mayor frecuencia al diagnóstico de cáncer de colon: 30,4 versus 4,3% (p = 0,033). Conclusiones: en los pacientes remitidos para descartar una neoplasia digestiva, con síntomas inespecíficos, se diagnostica con frecuencia de patología neoplásica ajena al tubo digestivo. Si consideramos, además, la elevada precisión diagnóstica de la ecografía, esta podría ser una muy buena primera aproximación diagnóstica. Resumen en inglés Background: the Positive Predictive Value (PPV) of signs and symptoms for the diagnosis of colon and gastric cancer is low. Furthermore, many patients are referred to us to discard a digestive tract neoplasm with no symptoms suggestive of its whereabouts, in whom clinical PPV is even lower. This study evaluates the usefulness of ultrasonography as a first approach to diagnosis. Material and methods: seventy-nine patients were recruited into the study (48 males with an ave (mas) rage age of 69.3 years). Ultrasonography was performed on all patients prior to endoscopy. Parameters studied included diagnostic accuracy for colon and gastric cancer, ultrasonographic diagnoses, and number of endoscopies that can be avoided. Predictive factors for neoplasm location were also studied. Results: five gastric cancers (6.3%), 12 colon cancers (15,1%), 3 pancreatic cancers (3.8%), 2 uterine neoplasms (2.5%), and 2 hypernephromas (2.5%) were diagnosed. The figures for sensitivity, specificity, PPV, Negative Predictive Value (NPV) and global accuracy of ultrasonography were 80%, 98.6%, 80%, 98.6%, and 97.4%, respectively, for gastric cancer, while these figures were 100%, 94.5%, 80%, 100%, and 95.5%, respectively, for colon cancer. Ultrasonography enabled to avoid 10% of endoscopic explorations. The only parameter that helps locate a neoplasm is the presence of anemia, which is more frequently associated with a diagnosis of colon cancer: 30.4 versus 4.3% (p = 0.033). Conclusions: in patients without specific symptoms who were sent to us for discarding digestive tract neoplasm, "extra-digestive" neoplasms were frequently diagnosed. If we further take into account the high diagnostic accuracy of ultrasonography, then this procedure could be a very good first approach towards such diagnosis.

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Utilidad de la ecografía en la valoración de la extensión de la colitis ulcerosa/ Usefulness of digestive ultrasonography in assessment of ulcerative colitis extent

Martínez Ares, D.; Martínez Cadilla, J.; Rodríguez Martínez, D.; Pereira Bueno, S.; Martín-Granizo Barrenechea, I.; Rodríguez Prada, J. I.; Cid Gómez, L.; Pallarés Peral, A.
2007-07-01

Resumen en español Introducción: el hallazgo de lesiones endoscópicas severas en un paciente con colitis ulcerosa desaconseja la realización de una exploración completa del colon. No obstante el conocimiento de la extensión precisa de la enfermedad tiene gran importancia en las decisiones terapéuticas a tomar y también en el pronóstico de la enfermedad. Por todo ello, la validación de una técnica no invasiva para el estudio de extensión de la colitis ulcerosa cobra gran interés (mas) e importancia. Material y método: se incluyen en el estudio pacientes con diagnóstico previo de colitis ulcerosa o en el debut de la enfermedad y, de forma prospectiva y ciega se evalúa la precisión de la ecografía digestiva en la valoración de la extensión de la colitis ulcerosa. Las exploraciones ecográficas son realizadas todas ellas por el mismo explorador y siempre con anterioridad al estudio endoscópico completo, que se usa como patrón oro. No se emplea la técnica hidrocolónica en ningún caso. Resultados: han sido incluidos en el estudio 20 pacientes, 13 varones (65%) y 7 mujeres (35%), con una edad media de 51,7 años (rango de 24 a 82 años). Los estudios endoscópicos mostraron una afectación severa en 5 casos (25%), moderada en 12 pacientes (60%) y lesiones leves en los 3 casos restantes (15%). El estudio ecográfico del colon fue considerado satisfactorio en 18 casos (90%) y la extensión de la enfermedad establecida en el estudio ecográfico coincide en todos los casos con la determinada por la colonoscopia: 3 pacientes (16,6%) presentaban una proctitis ulcerosa, 9 (50%) una colitis izquierda y 6 (33,3%) una colitis extensa. Conclusiones: la ecografía digestiva permite el estudio del marco colónico en la mayoría de los pacientes, especialmente si existe actividad inflamatoria, permitiendo establecer con gran precisión la extensión de la colitis ulcerosa, independientemente del grado de actividad de la misma. Resumen en inglés Introduction: a full examination of the colon should be avoided upon finding severe endoscopic lesions in patients with ulcerative colitis. However, knowledge of the precise extent of disease is quite important for disease prognosis and the making of therapeutic decisions. Therefore, any validation of a non-invasive technique to assess the extent of ulcerative colitis gains a lot of interest and importance. Material and method: the study included patients that were previo (mas) usly diagnosed of having ulcerative colitis or were beginning to suffer from the disease. A prospective and blind evaluation was carried out to determine the precision of digestive ultrasonography in assessment of ulcerative colitis extent. All ultrasonography was carried out by the same person and was always performed prior to carrying out a full endoscopic study, which is used as the gold standard. The hydrocolonic ultrasonograpy technique was not used in any of the cases. Results: a total of 20 patients -13 males (65%) and 7 females (35%), with an average age of 51.7 years (aged between 24-82 years)- were included in the study. Endoscopic studies revealed severe disease in 5 cases (25%), moderate disease in 12 patients (60%), and mild lesions in the 3 remaining cases (15%). A colonic ultrasonogram was considered satisfactory in 18 cases (90%), and the extent of disease as established by ultrasonography was in all cases consistent with that established through colonoscopy: 3 patients (16.6%) had ulcerative proctitis, 9 patients (50%) had left-sided ulcerative colitis, and 6 (33.3%) had extensive colitis. Conclusions: digestive ultrasonography allows to study the colon in most patients, especially when inflammatory activity is present, and provides a greater accuracy in assessing ulcerative colitis extent, which is independent of its activity level.

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Utilidad de la ecografía en las uveítis por toxoplasmosis/ Utility of ultrasonography in toxoplasmic uveitis

Santos Hercos, BV; Muiños, SJ; Casaroli-Marano, RP
2004-02-01

Resumen en español Objetivo: Fue el de analizar las principales indicaciones y los hallazgos ecográficos más frecuentemente observados en las uveítis de etiología toxoplásmica. Material y métodos: Mediante la utilización de técnicas ecográficas con modo B, hemos realizado un estudio retrospectivo observacional y descriptivo de 97 ecografías, de 89 pacientes portadores de uveítis, obtenidas durante 7 años consecutivos (1994 - 2000). Resultados: La principal indicación de la ecog (mas) rafía en la toxoplasmosis fue la complementación diagnóstica de las opacidades vítreas, en los casos de uveítis posteriores, y de las sinequias posteriores en las panuveítis. Los hallazgos más frecuentemente observados fueron: a) ecos intravítreos puntiformes, b) engrosamiento de la hialoides posterior, c) desprendimiento vítreo posterior total o parcial, y d) engrosamiento coriorretiniano focal. Cabe destacar este último hallazgo, debido a su asociación significativa (p Resumen en inglés Purpose: To analyze the main indications and the most common ultrasonographic features observed in uveitis due to toxoplasmosis. Material and methods: We carried out a retrospective, observational and descriptive study performed in 97 exams corresponding to 89 patients with uveitis during 7 consecutive years (1994-2000) using B-ultrasonography evaluation. Results: The main ultrasonographic indication in toxoplasmosis was vitreous opacity. We observed that the most frequen (mas) t findings were: a) intravitreous punctiform echoes, b) thickening of posterior hyaloid, c) partial or total posterior vitreous detachment and d) focal retinochoroidal thickening. This last finding should be highlighted due to its significant correlation (p

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Estudio prospectivo sobre la utilidad de la ecografía de control tras la realización de pruebas invasivas hepáticas: biopsia hepática y punción aspiración con aguja fina (PAAF)/ A prospective study about the usefulness of ultrasonographic monitoring after invasive liver procedures: liver biopsy and fine-needle aspiration (FNA)

Carrera Alonso, E.; García González, M.; Valer López-Fando, P.; Plaza Palacios, G.; López San Román, A.; Gil Grande, L.; Milicua Salamero, J. M.
2007-03-01

Resumen en español Objetivo: establecer si es necesario realizar una ecografía de control a todos los pacientes sometidos a una biopsia hepática o una punción aspiración con aguja fina, para detectar posibles complicaciones con o sin repercusión clínica. Material y métodos: tras la realización de una biopsia hepática o una punción aspiración con aguja fina según el protocolo habitual, se mantiene al paciente en observación durante 24 horas, realizándose en ese momento una ecog (mas) rafía a todos los pacientes aunque no presenten datos clínicos de complicación. Resultados: se llevaron a cabo 298 biopsias hepáticas y 98 punciones mediante aguja fina. Presentaron complicaciones un total de 37 pacientes (9,34%), de las cuales 36 (9,09%) fueron complicaciones menores en forma de dolor, síncope vasovagal o hemorragia leve y 1 (0,25%) complicación mayor en forma de hemorragia grave. De las 396 exploraciones tan sólo uno de los casos presentó una complicación detectada en la ecografía (hematoma intraparenquimatoso) encontrándose asintomático. Conclusiones: la baja incidencia de complicaciones, que cursan de forma asintomática, y la buena evolución de las mismas hacen poco rentable la realización de ecografía de control tras la realización de dichas técnicas diagnósticas, siendo necesaria tan sólo en el caso de sospecha clínica de complicación. Resumen en inglés Objective: to determine the need to perform ultrasound scans to all patients after liver biopsy or fine-needle aspiration (FNA) in order to detect complications with or without symptoms. Material and methods: after liver biopsy or FNA using a regular protocol the patient is observed for 24 hours at the hospital, and all patients undergo an abdominal sonography at that time even in the absence of evident complications. Results: 298 liver biopsies and 98 FNAs were performed (mas) . There were complications in 37 patients (9.34%): 36 (9.09%) were minor complications such as pain, vasovagal episodes, or small bleeding, and 1 (0.25%) was a major complication with severe hemorrhage. Only 1 out of all 396 procedures had a complication detected by ultrasounds (intrahepatic hematoma) while the patient was asymptomatic. Conclusions: the low incidence of complications occurring without symptoms, and their favorable course suggest that routine ultrasonography is not necessary after these techniques, and that it should be only performed when a complication is suspected.

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Cáncer de prostata y ecografía transrectal/ Prostate cancer and transrectal ultrasound

Herranz Amo, Felipe; Verdú Tartajo, Fernando; Martínez Salamanca, Juan Ignacio
2006-05-01

Resumen en español En este artículo describimos las alteraciones ecográficas patológicas que puede producir el cáncer de próstata y analizamos su utilidad en el estudio de esta patología. La ecografía transrectal no tiene la suficiente sensibilidad y especificidad en el diagnóstico, estudio de extensión y diagnostico de las recidivas postprostatectomía radical. Sin embargo el estudio ecográfico de la morfología del ápex prostático puede ser de utilidad para la planificación y ejecución de la disección apical durante la prostatectomía radical. Resumen en inglés We describe the ultrasonographic changes prostate cancer can produce, and analyze the usefulness of ultrasonography in the study of this disease. Transrectal ultrasound does not have enough sensitivity and specificity for the diagnosis, metastasic study, and diagnosis of recurrences after radical prostatectomy. Nevertheless the ultrasound study of the morphology of the prostatic apex may be useful for the planning and performance of the apex dissection during radical prostatectomy.

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Bloqueo ciático continuo con catéter estimulador guiado mediante ecografía para tratamiento del miembro fantasma doloroso/ Ultrasound-guided continuous sciatic nerve block with stimulating catheter for the treatment of phantom limb pain

Martínez Navas, A.; Ortiz de la Tabla González, R.; Echevarría Moreno, M.
2009-02-01

Resumen en español Los bloqueos nerviosos periféricos pueden ser una alternativa a la analgesia intravenosa y epidural en el tratamiento del miembro fantasma doloroso. La dificultad en la localización del nervio ciático mediante neuroestimulación en pacientes con arteriopatía periférica y neuropatía puede verse aumentada por el hecho de presentar una amputación del miembro inferior, que imposibilita la observación de una respuesta motora en el pie coincidiendo con la localización (mas) del nervio. En estos casos, la ecografía puede convertirse en una técnica de localización nerviosa determinante del éxito de la analgesia ya que permite la identificación del nervio, así como la visualización en tiempo real de la posición relativa de la aguja y catéter respecto al nervio y la difusión del anestésico local administrado. Se presenta el caso de un paciente con miembro fantasma doloroso resistente al tratamiento convencional que se controló con un bloqueo ciático continuo con catéter estimulador guiado con ecografía. Resumen en inglés Peripheral nerve blocks can be an alternative to intravenous and epidural analgesia in the treatment of phantom limb pain. The difficulty of localizing the sciatic nerve through neurostimulation in patients with peripheral arteriopathy and neuropathy can be increased by lower limb amputation, making it impossible to observe a motor response in the foot coinciding with localization of the nerve. In these cases, ultrasonography can become a technique for nerve localization (mas) and determine the success of analgesic strategy, since it allows nerve identification, as well as visualization in real time of the relative position of the needle and catheter with respect to the nerve and the diffusion of the local anesthetic administered. We report the case of a patient with phantom limb pain refractory to conventional treatment, in whom pain control was achieved by ultrasound-guided continuous sciatic block with stimulating catheter.

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DIAGNÓSTICO INCIDENTAL DE TUMOR VESICAL POR ECOGRAFÍA GINECOLÓGICA TRANSVAGINAL

Yamamoto C, Masami; de Alvarado R, Mercedes; Figueroa G, Manuel; Barroso S, Juan Pablo; Caicedo, Luis Alberto; Carrillo T, Jorge; Insunza F, Alvaro; Paiva W, Enrique
2010-01-01

Resumen en español Se presenta el caso clínico de una mujer de 60 años que acude al Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Padre Hurtado, bajo la sospecha de un mioma cervical pequeño. Se realiza una ecografía transva-ginal la cual evidencia incidentalmente un tumor vesical sólido, vascularizado, intravesical y dependiente de la mucosa. La paciente no refería espontáneamente hematuria. El estudio urológico definitivo es de un carcinoma papilar de células transicionales (mas) . El tratamiento endoscópico logró la resección completa del tumor. El hallazgo ecográfico permitió realizar el diagnóstico en una forma poco habitual para esta enfermedad, aprovechando una instancia definida para otros fines. Se rescata la importancia de observar detenidamente todas las estructuras pélvicas al alcance visual del equipo de ecografía Resumen en inglés We present a clinical case of a 60 year-old patient, who concurs to the Obstetrics and Gynecology Department of the Padre Hurtado Hospital under the suspect of a uterine-cervical myoma. A transvaginal ultrasonography was performed which incidentally revealed a bladder tumor which was solid, vascularized, clearly inside of the bladder and attached to the bladder mucosa. The definitive urological study was compatible with a transitional cells papillary carcinoma. The woman (mas) did not refer hematuria spontaneously. The finding allowed an unusual diagnosis in an ultrasound aimed for different purposes, which underlines the potential use of this method in other pelvic organs

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Pubalgia del deportista y hernia de la región inguinocrural: rol de la ecografía/ Athletic pubalgia and inguinocrural hernias: role of ultrasonography

Zubiri, Juan E.; Bellora, Antonio; Santilli, Osvaldo
2010-06-01

Resumen en español Objetivo: Determinar las características de desempeño de la ecografía en el diagnóstico de las hernias de la región inguinocrural en pacientes con manifestaciones clínicas de pubalgia del deportista. Material y Métodos: Fueron realizadas ecografías de la región inguinocrural en forma bilateral a 400 pacientes consecutivos con pubalgia (800 regiones inguinocrurales exploradas; 379 pacientes de sexo masculino y 21 femenino; edad media: 28 años, con un rango de 16 (mas) a 45 años). Todos los pacientes eran deportistas -profesionales o amateurs-, provenientes íntegramente de un centro de medicina deportiva, derivados por un subespecialista en pubalgia. Los hallazgos ecográficos fueron comparados con los de la cirugía laparoscópica o con los resultados del examen físico y eventual seguimiento por consultorio externo. En consecuencia, se determinó la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivo y negativo de la ecografía para el diagnóstico de hernias de la región inguinocrural en este grupo de pacientes. Resultados: Se detectaron hallazgos ecográficos que sugirieron la presencia de hernia en 128 regiones inguinocrurales (100 pacientes, 28 bilaterales). Al ser comparados con la cirugía y la clínica, la sensibilidad del método fue del 96,96% y la especificidad del 100%; los valores predictivos positivo y negativo, del 100% y 99,4%, respectivamente. Conclusión: La ecografía es un método de alta exactitud diagnóstica para la detección de hernias en pacientes con pubalgia del deportista que al examen físico no son evidentes o bien de naturaleza equívoca. Resumen en inglés Objective: To determine the performance characteristics of ultrasound for the diagnosis of inguinocrural hernias in patients with clinical manifestations of athletic pubalgia. Material and methods: Bilateral ultrasound scans were performed in the inguinocrural region of 400 consecutive patients with athletic pubalgia (800 inguinocrural regions explored, 379 males, 21 females, mean age 28; range 16-45 years). All the patients were athletes, professional or amateur, coming (mas) from a single center of sports medicine and health referred by a sub-specialist in pubalgia. The Ultrasound findings were compared to those of laparoscopic surgery or the findings obtained at the physical examination and eventual follow up at the outpatient clinic. The results were used to determine the sensitivity, specificity and positive and negative predictive value of ultrasound for the diagnosis of inguinocrural hernias in this group of patients. Results: The ultrasound findings suggested the presence of hernias in 128 inguinocrural regions (100 patients, 28 bilateral). When compared to the surgical and clinical findings, ultrasound showed a sensitivity of 96.96 % and a specificity of 100%. The Positive predictive value reached100% and the negative predictive value came to 99.4%. Conclusion: Ultrasonography is an imaging modality of high diagnostic accuracy to detect hernias that are not evident on physical examination or are of equivocal nature in patients with athlete pubalgia.

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Valoración por ultrasonografía Doppler en medicina materno-fetal/ Doppler ultrasonography assessment in maternal-foetal medicine

Victoria-Gómez, Pablo Andrés
2006-09-01

Resumen en español Introducción y objetivo: desde la década del 80, las técnicas de ecografía Doppler han permitido en-tender de manera más precisa la hemodinamia fetoplacentaria y sus variantes fisiológicas. Igualmente han ayudado a reconocer los cambios patológicos generados en el feto ante diferentes tipos de lesión, permitiendo actuar de forma oportuna y así impactar de manera importante en la disminución de los índices de morbilidad y mortalidad neonatal. El objetivo de la s (mas) iguiente revisión es ofrecer al médico una visión clara y concisa de las utilidades de la ecografía Doppler, lo cual le permitirá aplicarla en su práctica diaria. Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos electrónicas (Pubmed, Ovid, Elsevier, Interscience, Cochrane) y libros de texto impresos, tratando de encontrar la mejor evidencia respecto a las utilidades de la ecografía Doppler. Hallazgos de la revisión: la ecografía Doppler se ha convertido en un instrumento diagnóstico de gran aplicación en el campo de la medicina materno-fetal. Hoy en día es clave para el diagnóstico y seguimiento de fetos con anemia o con restricción del crecimiento fetal, tamizaje de aneuploidías realizado en el primer trimestre del embarazo, estudio de morfología fetal, diagnóstico de accretismo placentario, detección temprana de infección fetal y tamizaje para patologías derivadas de insuficiencia útero-placentaria (retardo del crecimiento intrauterino [RCIU] y preeclampsia) así como resultado perinatal adverso. Conclusión: la ecografía Doppler es una herramienta diagnóstica que ha revolucionado la perinatología, ya que ha permitido disminuir de manera importante los procedimientos invasivos en el feto, así como conocer de manera clara los cambios fisiológicos que se dan en la unidad feto-placentaria, entre otras utilidades. Resumen en inglés Introduction: Doppler ultrasound techniques (available since the 1980s) have allowed a more precise understanding of foetal-placental haemodynamics and their physiological variants. They have also helped in recognising pathological changes produced in the foetus by different types of injury, allowing more precise action to be taken and decreasing neonatal morbidity and mortality. This article is aimed at offering a comprehensive review of Doppler technology in perinatal m (mas) edicine and pointing out its practical usefulness in current obstetric practice. Methods: electronic databases (PubMed, Ovid, Elsevier, InterScience, Cochrane) and text books were reviewed to obtain the best evidence regarding using Doppler technology in perinatal medicine. Results: Doppler ultrasonography has become a diagnostic tool having wide application in the field of maternal-foetal medicine. It is currently the key for diagnosing and managing foetuses affected by anaemia or foetal growth restriction (FGR), chromosomal abnormality screening during the first three months of pregnancy, studying foetal morphology, diagnosing placenta accreta, the early detection of foetal infection and screening for utero-placental insufficiency-derived pathologies (FGR and preeclampsia) and adverse perinatal outcomes. Conclusion: Doppler ultrasonography used as a diagnostic tool has changed perinatal practice, allowing more precise handling of invasive foetal procedures (as well as reducing them) and giving us a better understanding of the physiological changes occurring at foetal-placental level.

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Displasia tanatofórica: Reporte de un caso y revisión/ Thanatophoric Dysplasia: A case report and review

Giraldo-Cuartas, Alejandro
2008-12-01

Resumen en español Objetivo: presentar los hallazgos ecográficos de la displasia tanatofórica (DT) y su diagnóstico diferencial, desde el punto de vista del ultrasonido con la acondroplasia. Se presenta un caso clínico de una paciente gestante a quien se remitió con diagnóstico de feto con acondroplasia, y posterior a una ecografía de detalle fetal 2D-3D, se hizo el diagnóstico antenatal de displasia tanatofórica (DT), el cual se confirmó postmortem. Conclusión: se resalta la nec (mas) esidad de afinar los criterios diagnósticos de la restricción del crecimiento, partiendo de reportar los hallazgos ecográficos en función del percentil de crecimiento fetal y no de la reasignación de una nueva edad gestacional con cada nueva ecografía, además se hacen algunas recomendaciones respecto al informe ecográfico. Resumen en inglés Objective: the article presents a clinical case of a 29-week pregnant woman, with a previous Achondroplasia diagnosis, but after a detail ultrasound scan (2D-3D) a Thanatophoric Dysplasia (DT) was found and confirmed postmortem. Conclusion: the article emphasizes in the scan interpretation of the characteristic findings of the DT and the differential diagnostic with Achondroplasia, as well as the need to focus the restriction growth diagnosis criteria on function of the f (mas) etal growth curve, not reassigning a new gestational age with each new scan. Some recommendations respect to ultrasonography report are given.

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Cuerpo extraño simulando tumor renal/ Foreing body simulating kidney tumour

Pascual Regueiro, D.; Mallén Mateo, E.; Allué López, M.; García de Jalón Martínez, Á.; Roncalés Badal, Á.; Rioja Sanz, L.Á.
2004-05-01

Resumen en español Un tumor renal de seis cm es encontrado en una ecografía prostática de control. Se indica una exéresis quirúrgica. Dicha tumoración presentó una mínima separación con el riñón. El riñón estaba únicamente comprimido por la masa la cual contenía una gasa quirúrgica en su interior de una cirugía previa hacía 35 años. Resumen en inglés A six cm kidney tumour is found in a prostate control ultrasonography, in a 70 aged men. A chirurgical remove is indicated the tumour presented a very few separation of the kidney. The kidney was only compresed by the mass which contained a chirurgical gauze inside it from a previous surgery 35 years before.

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Análisis ecográfico de las masas ováricas/ Ultrasonography assessment of the ovarian masses

Cellerino, Analía; Feiguelman, Laura; Gómez, Mariángeles; Dulitzky, Natalio; Zimmerman, Agustina; Sáez, Diego
2008-03-01

Resumen en español Propósito: Demostrar la utilidad de los diferentes puntajes (scores) propuestos por la literatura y aplicados a los hallazgos de la ecografía Doppler transvaginal (TV) para la caracterización de las masas ováricas. Material y métodos: Entre enero de 2003 y diciembre de 2005 fueron estudiadas 2308 pacientes con ecografía transvaginal (TV), de las cuales 144 presentaron masas ováricas; a las mismas se les efectuó Doppler TV. Los hallazgos fueron analizados retrospec (mas) tivamente utilizando el índice morfológico (IM) de De Priest, el Scoring System de Alcazar y el estudio morfológico de las masas sumados a los hallazgos Doppler. Se tomó como valor sugestivo de malignidad un IM ³ de 5. Se consideraron como valor de corte para los parámetros Doppler un IR menor de 0,45 y una velocidad ³ de 10cm/seg. Resultados: De la aplicación de los diferentes scores surge que la combinación del análisis morfológico y espectral muestra una sensibilidad (S) del 86%, una especificidad (E) del 89%, un valor predictivo positivo (VPP) de 0,46 y un valor predictivo negativo (VPN) de 0,98. Al evaluar el score de De Priest obtuvimos una S del 89%, una E del 73%, un VPP de 0,46 y un VPN de 0, 96. En el score propuesto por Alcazar, la S fue del 75%, la E del 84%, el VPP de 0,21 y VPN de 0,98. Los diferentes score mostraron una tasa de falsos positivos que fluctuó entre el 11 y el 37%. Conclusión: La predicción del comportamiento biológico de las masas ováricas por ecografía Doppler TV presenta una alta sensibilidad con un elevado VPN para las lesiones malignas, siendo la especificidad moderada con un escaso VPP. Por ello, un resultado negativo es altamente confiable para benignidad, mientras que un resultado positivo debe interpretarse con cautela ante la eventual resolución quirúrgica. Resumen en inglés Object: To apply different scores proposed by the literature in the Doppler transvaginal ultrasonography findings (TV US) and to demonstrate their utility in the characterization of ovarian tumors. Material and method: From January 2003 to December 2005, a total of 2308 patients were studied by TV ultrasonography. In this group, 144 women presented ovarian tumors, to whom a Doppler TV was performed. The Doppler findings were retrospectively reviewed applying the De Priest (mas) 's Morphology Index (IM), the Alcazar's Scoring System and the morphologic study of the ovarian tumor. As suggestive of malignancy an IM? 5 was considered. For Doppler parameters, an IR

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Absceso prostático por Sthapilococo aureus y empiema subdural: presentación de un caso/ Sthapylococcus aureus prostatic abscess and subdural empyema: a case report

Cabrera Meirás, F.; Sanchís Bonet, A.; Blanco Carballo, O.; Martín Parada, A.; Duque Ruiz, G.; Leiva Galvis, O.
2007-05-01

Resumen en español Introducción y objetivo: Presentamos el caso de un paciente con absceso prostático y empiema subdural por Staphilococo aureus. Material y método: Descripción de un caso de un paciente de 51 años de edad diagnosticado de absceso prostático y empiema subdural por Staphilococo aureus. Utilizamos como método de aproximación diagnóstica la sospecha clínica y la exploración física mediante tacto rectal. Como métodos de confirmación diagnóstica, pruebas de imagen, (mas) como la tomografía axial computerizada y la ecografía transrectal, que permite además el drenaje del material purulento. Resultados: El cuadro se resolvió con ecografía transrectal y punción-drenaje de la colección y con tratamiento conservador en base a antibioterapia y derivación urinaria. Conclusiones: El absceso prostático es en la actualidad una patología poco frecuente. Dada la gran variedad de presentación de esta entidad, hay que tener un alto grado de sospecha para su diagnóstico y una vez realizado comenzar un tratamiento inmediato agresivo. La ecografía transrectal permite, no sólo el diagnóstico, sino también la punción-drenaje del contenido purulento. El cultivo de las muestras obtenidas identifica el agente causante y la antibioterapia más adecuada. Resumen en inglés Introduction and objectives: To report one case of prostatic abscess and subdural empyema by Staphylococcus aureus. Methods: We describe the case of a 51 year old male patient who was diagnosed of prostatic abscess and subdural empyema by Staphilococcus aureus. We use clinical presentation and physical exploration based on rectal digital examination, as diagnostic approach method. And computerized axial tomography and transrectal ultrasonography, which allows the guided n (mas) eedle drainage of the abscess, as diagnostic confirmation methods. Results: The clinical picture resolved with the transrectal ultrasonography guided needle aspiration of the abscess and conservative treatment with antibiotics and urinary diversion. Conclusions: Prostatic abscess is an uncommon entity nowadays. Provided the great variety of symptoms, a great degree of clinical suspicion is needed for the diagnosis, and once it is got it, immediate aggressive treatment must be initiated. Transrectal ultrasonography allows not only the diagnosis, but also the drainage of the abscess. The culture of the obtained material identifies the etiological agent and the most specific antibiotic therapy.

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Fibromatosis orbitaria solitaria: reporte de caso

Docampo, Jorge; Santoro, Diego; Bruno, Claudio; Morales, Carlos
2010-04-01

Resumen en español Se reporta un caso de fibromatosis orbitaria solitaria en una paciente de sexo femenino de 4 años de edad, la que acudió a consulta por proptosis derecha y pérdida de la agudeza visual. Por tomografía computada (TC), ecografía y resonancia magnética (RM) se identificó una masa intraconal que comprometía a los músculos extrínsecos de la órbita y hacía impronta sobre el nervio óptico. Resumen en inglés Solitary fibrous tumor of the orbit. Case report We report on a 4-year-old female patient with solitary fibrous tumor of the orbit, who presented with right eye ptosis and loss of visual sharpness. Computed tomography (CT) scan, ultrasonography (US) and magnetic resonance imaging (MRI) showed an intraconal mass lesion involving the extrinsic orbit muscles, leaving a depression on the aptic nerve.

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Hallazgos ecográficos en la proctalgia espontánea y postoperatoria/ Ultrasound findings in spontaneous and postoperative anal pain

Pascual, I.; García-Olmo, D.; Martínez-Puente, C.; Pascual-Montero, J. A.
2008-12-01

Resumen en español Objetivo: valorar la utilidad de la ecografía endoanal como prueba de imagen para identificar la causa del dolor anal en los pacientes que presentan proctalgia idiopática o dolor postoperatorio y analizar cuáles son sus causas más frecuentes. Métodos: se realiza un estudio descriptivo de los hallazgos encontrados en las ecografías endoanales de pacientes con dolor anal en los últimos seis años. Todas las ecografías se llevaron a cabo con un ecógrafo B&K (Cheetah (mas) 2003, B&K Medical, Gentofte, Denmark) con sonda endoanal de 7 MHz. Resultados: se estudiaron noventa y cinco casos de proctalgia mediante ecografía endoanal. Sesenta y siete correspondieron a pacientes con una cirugía previa perineal o pélvica tras la cual comenzó el dolor anal: 48 habían sido intervenidos de fisura anal, 12 de hemorroidectomía, 4 de episiotomía, 2 de fístula y 1 de prostatectomía. El hallazgo más frecuente tras la cirugía de fisura anal fue la presencia de una esfinterotomía incompleta. Entre los veintiocho pacientes sin cirugía previa, el 57,14% presentaba hipertrofia del esfínter anal interno como única alteración ecográfica. Conclusiones: los pacientes con proctalgia espontánea y postoperatoria pueden ser estudiados mediante ecografía endoanal ya que el uso de la sonda no impide completar la exploración. Con esta prueba se encontró una causa del dolor en el 81,93% de los casos. La hipertrofia del esfínter anal interno aislada es el hallazgo ecográfico más frecuente asociado a proctalgia espontánea. Resumen en inglés Objective: to assess the use of endoanal ultrasounds to identify anal pain etiology in patients with either spontaneous or postoperative pain, and to review the most frequent causes. Methods: a descriptive study of ultrasound findings in patients with anal pain during the last six years was performed. All ultrasound scans were performed using a B&K Diagnostic Ultrasound System (Cheetah 2003, B&K Medical, Gentofte, Denmark) with a 7-MHz endoprobe providing 360º images. Re (mas) sults: ninety-five cases of anal pain were studied by endoanal ultrasonography. Sixty-seven cases of anal pain ocurred in patients with previous perineal or pelvic surgery: anal fissure (48), hemorrhoidectomy (12), episiotomy (4), fistula (2), and prostatectomy (1). After fissure surgery, incomplete sphincterotomy was the first cause of anal pain. Twenty-eight patients had no previous surgery, and more than 57.14% of them were found to have internal anal sphincter hypertrophy. Conclusions: patients with anal pain can be studied by endoanal ultrasounds in spite of the use of an endoprobe. With this exploration a cause of pain is found in 81.93% of cases. Internal anal sphincter hypertrophy is the most frequent finding associated with spontaneous anal pain.

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Escleritis nodular posterior gigante compatible con sarcoidosis ocular simulando un melanoma de la coroides/ Giant nodular posterior scleritis compatible with ocular sarcoidosis simulating choroidal melanoma

Pérez-Campagne, E.; Guex-Crosier, Y.; Schalenbourg, A.; Uffer, S.; Zografos, L.
2007-09-01

Resumen en español Caso clínico: Un paciente de 30 años fue enviado a nuestro servicio oncológico de referencia con el diagnóstico de melanoma amelanótico de la coroides del ojo izquierdo. Se hicieron los siguientes exámenes: oftalmoscopía, angiografía fluoresceínica, angiografía con verde de indocianina, ecografía, resonancia magnética y biopsia. Discusión: El diagnóstico de escleritis nodular posterior gigante basado en la ecografía se confirmó mediante una biopsia. Se rea (mas) lizó un examen médico completo buscándose el posible agente causal; no se encontró la etiología. La histología reveló un granuloma que era compatible con una sarcoidosis ocular. Mediante la administración de esteroides por vía oral (1 mg/kg), se obtuvo una evolución rápidamente favorable del cuadro. El diagnóstico de esta afección sigue siendo un desafío. Es importante diferenciar una escleritis posterior nodular de un melanoma de la coroides. Resumen en inglés Case report: A 30-year-old man was referred to our ocular oncology service with a diagnosis of amelanotic choroidal melanoma of the left eye. The following tests were performed: ophthalmoscopy, fluorescein angiography, indocyanine green angiography, ultrasonography, magnetic resonance imaging and biopsy. Discussion: The diagnosis of giant nodular posterior scleritis, as suggested by ultrasonography, was confirmed by biopsy. A comprehensive medical evaluation was performed (mas) , but no etiology was found. The histology revealed a granuloma compatible with ocular sarcoidosis. A rapid response was obtained by systemic steroid administration (1 mg/kg). Sarcoidosis continues to be a challenge in diagnosis. It is important to distinguish nodular posterior scleritis from choroidal melanoma.

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La ultrasonografía en reumatología: un antes y un después/ Before and after sonography is applied in rheumatology

Naredo Sánchez, Esperanza
2007-06-01

Resumen en español La ultrasonografía es una técnica diagnóstica y terapéutica de relativamente reciente introducción en reumatología, en vertiginoso desarrollo tecnológico y en pleno auge en cuanto a aplicación clínica e investigación. Su empleo ha sido posterior al de otras especialidades porque los medios técnicos necesarios para obtener imágenes de suficiente calidad del aparato locomotor comenzaron a desarrollarse a finales de los años 80, con la fabricación de las sondas (mas) lineales de alta frecuencia-alta resolución actualmente disponibles. Con la ecografía la deducción diagnóstica clásica se ha hecho más profunda porque esta técnica nos permite ver lo que está ocurriendo debajo de la piel, en los tendones, músculos y articulaciones, sin dañar al paciente. Por ello, es una herramienta idónea en la práctica diaria del reumatólogo ya que se convierte en una extensión de la exploración física en lugar de una exploración complementaria convencional más. La ecografía es una técnica válida y fiable para el estudio de las estructuras periarticulares e intraarticulares implicadas en las enfermedades reumatológicas. Es relativamente económica, inocua, rápida, repetible, dinámica y bien aceptada por el paciente. Se realiza en tiempo real en la misma consulta, permitiendo una correlación inmediata entre los datos clínicos y las imagenes del paciente. Finalmente, una aplicación esencial es la ecografía intervencionista, en la que podemos guiar las punciones diagnósticas y/o terapéuticas del aparato locomotor mediante la visualización del trayecto de las agujas de punción en la pantalla, con lo que conseguimos el alcance preciso y seguro de la lesión. Resumen en inglés Within the last 20 years, the development of high frequency transducers, which have greatly improved musculoskeletal US imaging has led to a widespread use of ultrasonography as a diagnostic and therapeutic technique in rheumatology. Sonography has become a powerful diagnostic and research tool in clinical rheumatology that adds valuable information simultaneously to clinical evaluation. The incorporation of ultrasound to rheumatology has been a logical extension of its e (mas) stablished practice in other specialities such as obstetrics, gynaecology and cardiology. High resolution musculoskeletal ultrasonography is a valid and reliable method for assess-ing periarticular and intraarticular anatomic structures involved in rheumatic disease. Ultrasonography has considerable advantages over other imaging modalities including non invasiveness, speed of performance, relative low cost, ability to scan multiple joints, repeatability and high patient acceptability. Musculoskeletal dynamic examina-tion in real time can be performed routinely, which shows the movement of tendons and muscles and aids the detection of abnormalities. In addition, ultrasound can be used for guidance of musculoskeletal injections and biopsies. Last but not least, rheumatologists can undertake inoffice MSUS, avoiding referral to radiologists and saving time and money.

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CONTROL DE DISPOSITIVOS INTRATUBARIOS ESSURE MEDIANTE ESTUDIO DE IMÁGENES

Ricci A, Paolo; Solá D, Vicente; Avilés L, Guillermo; Pardo S, Jack
2007-01-01

Resumen en español Objetivo: Comparar la efectividad en la detección y control del dispositivo intratubario (DIT) Essure por medio de la radiografía abdominopélvica y el ultrasonido. Método: Control de los primeros 5 casos de esterilización tubaria ambulatoria con Essure, después de 1 y 2 años de su inserción, mediante radiografía abdominopélvica y ecografía transvaginal. Resultados: Ambos exámenes de imágenes permitieron corroborar la presencia del dispositivo Essure en las 5 (mas) pacientes, al completar su primer y segundo año desde su inserción. Conclusión:Tanto la radiografía abdominopélvica como la ecografía transvaginal, permiten detectar y controlar la presencia del DIT Essure. El ultrasonido realizado por el ginecólogo en la consulta, puede reemplazar a la radiografía simple, como método de detección y control de los dispositivos intra-tubarios (Essure). Las ventajas comparativas permiten concluir que el ultrasonido, no irradia a la paciente y permite explorar el resto de la anatomía de los órganos sexuales internos durante el mismo procedimiento. Sin embargo, es de mayor costo que la radiografía Resumen en inglés Objective: To compare the effectiveness in the detection and control of Essure by pelvic radiography and ultrasound. Method: Control of the first 5 cases of ambulatory sterilization with Essure after 1 and 2 years. Detection and control by pelvic x-ray and transvaginal ultrasonography. Results: Both methods allowed corroborating the presence of the Essure device in the 5 patients, when completing their first and second year from the insertion. Conclusion: As much the pelv (mas) ic x-ray as the transvaginal ultrasound allows to detect and check the presence of the Essure device. The transvaginal ultrasonography can replace the x-ray like method of detection and check of the Essure devices. The comparative advantages allow concluding that the ultrasound usually is available for the gynecologist, does not radiate the patient and allows exploring the internal sexual organs anatomy during the same act. Nevertheless, it is of greater cost than x-ray

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Tumores GIST con morfología quística/ GIST tumors with cystic morphology

Marqués Medina, E.; Palomo Sánchez, J. C.; Cruz Cidoncha, A.; Cantero Ayllón, M. J.; Yunta Abarca, P. J.; Pérez Gil, M. Á.; Saiz Jarabo, J. M.
2006-03-01

Resumen en español La presentación poco común de los tumores estromales gastrointestinales como masa quística en los estudios de imagen abdominales hace que el diagnóstico preoperatorio no se sospeche. Algunas publicaciones sugieren que la variante multiquística en los GIST puede deberse al crecimiento de lesiones pedunculadas que provocaría congestión, edema y hemorragia. El diagnóstico de GIST debe tenerse presente ante una masa quística descrita mediante TAC o ecografía abdominal. Resumen en inglés The unusual appearance of gastrointestinal stromal tumors as a cystic mass in abdomen imaging studies, often hides a correct or suspected preoperative diagnosis. A few reports suggest that the multicystic variance of GIST may occur as exophytic pedunculated specimens causing congestion, edema and hemorrhage during their growth. The diagnosis of GIST must be considered when a cystic mass is found in abdominal CT or ultrasonography.

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Mucocele apendicular confundido con quiste de uraco infectado: un diagnóstico diferencial a tener en cuenta/ Appendiceal mucocele misdiagnosed with infected urachal cyst: a differential diagnosis to keep in mind

Pérez Fentes, Daniel A.; Cortegoso González, Melissa; Puñal Pereira, Ana; Cimadevila García, Antonio; Novás Castro, Serafín; Blanco Parra, Miguel
2009-02-01

Resumen en español Objetivo: Presentar un caso de mucocele apendicular confundido con un quiste de uraco infectado. Revisar su diagnóstico diferencial, tratamiento y pronóstico. Paciente: Presentamos el caso de un varón de 74 años, con dolor abdominal, fiebre y disuria. Imagen compatible con absceso hipogástrico en ecografía y TC. Drenaje percutáneo y tratamiento antibiótico. Enema opaco, colonoscopia y cistoscopia normales. Resultados: Laparotomía exploradora y exéresis de gran m (mas) asa adherida a ciego, independiente de vejiga. Resección segmentaria apéndice-cecal. Diagnóstico anátomo-patológico de cistoadenoma mucinoso (mucocele) apendicular. Conclusiones: Mucocele apendicular y quiste de uraco son patologías poco frecuentes, asintomáticas en la mayoría de los casos. Los mucoceles secundarios a cistoadenoma o cistoadenocarcinoma suelen ser de gran tamaño, llegando hasta la línea media, confundiéndose con quistes de uraco. Diagnóstico mediante ecografía y/o TC. Tratamiento final quirúrgico en ambos, evitando en el caso del mucocele su apertura, debido al riesgo de pseudomixoma peritoneal. Resumen en inglés Objective: To report one case of appendiceal mucocele misdiagnosed with an infected urachal cyst and to review their differential diagnosis, treatment and prognosis. Patient: We report the case of a 74 year-old-male with abdominal pain, fever and dysuria. Hypogastric abscess image in ultrasonography and CT. Percutaneous drainage and antibiotic therapy. Opaque enema, colonoscopy and cystoscopy were normal. Results: Exploratory laparotomy and resection of a large cecum-fixe (mas) d mass, independent to the bladder. Appendectomy and cecectomy. Pathology showed an appendiceal mucinous cystoadenoma (mucocele). Conclusions: Appendiceal mucoceles and urachal cysts are uncommon, mostly asymptomatic. Cystoadenoma or cystoadenocarcinoma mucoceles are large and can reach the midline, confounding with urachal cysts. Diagnosis by ultrasonography and/or CT. Surgical treatment in both, keeping the mucocele intact during operation to avoid the risk of pseudomyxoma peritonei.

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Carcinoma de células renales multicéntrico en injerto renal/ Multifocal renal cell carcinoma on renal allograft

Aguilera Tubet, C.; Gutierrez Baños, J.L.; Del Valle Schaan, J.I.; Martín García, B.; Ballestero Diego, R.; Zubillaga Guerrero, S.
2007-05-01

Resumen en español El desarrollo de neoplasias después de la realización de un trasplante es un hecho conocido; pero el desarrollo de una neoplasia sobre el órgano trasplantado es raro. Las pruebas diagnósticas incluyen la ecografía rutinaria y la TC. En algunos casos seleccionados, si el injerto es funcionante y es técnicamente factible, se puede realizar cirugía conservadora de nefronas. El patrón estándar de tratamiento es la trasplantectomía. Presentamos un caso de carcinoma renal multicéntrico en un riñón trasplantado 17 años antes. Resumen en inglés Development of neoplasms after a renal transplantation is well known, but allograft neoplasms are uncommon. Diagnostics studies include routine ultrasonography, and CT. In some selective cases, if the graft is functionally salvageable and it is technically feasible, a nephron-sparing surgery should be performed. In any case, standard intervention is nephrectomy. We report a case of multifocal renal cell carcinoma diagnosed in a kidney grafted 17 years before.

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Hemorragia retroperitoneal espontánea: nuestra experiencia en los últimos 10 años/ Spontaneous retroperitoneal hemorrhage: our experience at last 10 years

Gimeno Argente, V.; Bosquet Sanz, M.; Ramírez Backhaus, M.; Trassierra Villa, M.; Arlandis Guzmán, S.; Jiménez Cruz, J.F.
2007-05-01

Resumen en español Introducción y Objetivos: El análisis de la etiología, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento empleado en la hemorragia retroperitoneal espontánea (HRE), en nuestra serie de pacientes. Métodos: Presentamos 27 casos de HRE diagnosticados en nuestro hospital entre Enero de 1996 y Diciembre de 2005. Las técnicas de imagen empleadas fueron ecografía abdominal, TC abdomino-pélvica y resonancia magnética. Resultados: La causa más frecuente de (mas) sangrado fue la rotura de un angiomiolipoma renal en 7 pacientes. Entre las manifestaciones clínicas, el dolor lumbar o abdominal fue el síntoma predominante. La ecografía abdominal detectó el hematoma en el 81,8% de pacientes, aportando un diagnóstico etiológico en tan sólo el 40,9% de los casos. La TC abdomino-pélvica reveló la hemorragia retroperitoneal en todos casos, y además diagnosticó en el 92,6%, el origen del sangrado. El tratamiento fue cirugía de urgencia en 10 pacientes, mientras que en los 17 restantes se optó, inicialmente, por medidas terapéuticas conservadoras. Conclusiones: En nuestra experiencia, en los casos de HRE, la TC abdomino-pélvica es la prueba diagnóstica de elección y el manejo terapéutico de esta patología deberá individualizarse en función de la situación hemodinámica del paciente y la etiología del síndrome. Resumen en inglés Introduction and Objectives: Etiology, clinical features, diagnostic methods and treatment of spontaneous retroperitoneal hemorrhage were analyzed. Methods: We report 27 cases with diagnosis of spontaneous retroperitoneal hemorrhage treated in our hospital between January 1996 and December 2005. The imaging techniques were abdominal ultrasonography, abdominal CT scan and MRI. Results: The most common cause of retroperitoneal hemorrhage was renal angiomyolipoma rupture in (mas) 7 patients. Continuous flank or abdominal pain were the primary symptoms. Abdominal ultrasonography showed hematoma in 81.8% patients, but the actual etiologic diagnosis was ascertained in only 40.9% of them. Retroperitoneal hemorrhage was demonstrated by means of abdominal CT scan in all cases and bleeding origin was established in 92.6% of cases. Ten patients underwent urgent surgery while conservative treatment was attempted in the remaining 17. Conclusions: In our experience, in cases of spontaneous retroperitoneal hemorrhage, CT scan is the best imaging method to establish the diagnosis and the management of such entity although it will need to be individualized for every case because it depends on the hemodinamic situation and etiologic diagnosis.

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Síndrome de Ballantyne: caso clínico

Reyna-Villasmil, Eduardo; Peña-Paredes, Elvia
2009-09-01

Resumen en español Se describe un caso de síndrome de Ballantyne de una paciente de 33 años con embarazo de 33 semanas quien consultó por presentar edema en miembros inferiores, cefalea y escotomas. La ecografía fetal demostró la presencia de feto único en presentación cefálica, edema de cuero cabelludo, hidronefrosis, gran cantidad de líquido en cavidad abdominal y torácica fetal acompañado de compresión del corazón y los pulmones hacia la columna vertebral, realizándose el d (mas) iagnóstico de hidrops fetal. Se realizó cesárea por sufrimiento fetal agudo obteniendo un recién nacido con edema generalizado. El examen patológico de la placenta confirmó el diagnóstico por la presencia de vellosidades hidrópicas e inmaduras. Resumen en inglés A case of Ballantyne syndrome is described in a 33 years-old patient with a 33 weeks pregnancy who consulted for presenting lower limbs edema, headache and blurred vision. Fetal ultrasonography showed the presence of cephalic unique fetus, scalp edema, hydronephrosis, large amount of fluid in fetal abdominal and thoracic cavities accompanied with hearth and lungs compression to spinal cord, diagnosing fetal hydrops. Cesarean section was performed due to acute fetal distre (mas) ss obtaining a newborn with generalized edema. Pathological examination of placenta confirmed the presence on hydropic and immature placental villi.

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Carcinoma renal de los conductos colectores de bajo grado en un paciente en tratamiento con hemodiálisis/ Low-grade collecting duct carcinoma of the kidney in a patient treated by dialysis

Martín Martín, S.; De Castro Olmedo, C.; Torrecilla García-Ripoll, J.R.; García Lagarto, E.; Alonso Menéndez, S.; Fernández del Busto, E.
2008-05-01

Resumen en español Los pacientes en tratamiento con diálisis por enfermedad renal en estadio terminal tienen un riesgo aumentado de padecer varios tipos de cáncer, especialmente de riñón y del tracto urinario. Presentamos el caso de un varón de 56 años en tratamiento con hemodiálisis. En una ecografía de control se apreció una imagen compatible con un quiste complicado de unos dos centímetros a nivel del polo inferior de riñón izquierdo, que es confirmada mediante TC y RM abdomi (mas) nal. Se practicó una nefrectomía izquierda por vía laparoscópica. El diagnóstico histológico fue de carcinoma renal de los conductos colectores de bajo grado, una variante infrecuente de tumor renal. Resumen en inglés Patient treated by dialysis for end-stage renal disease are at increased risk of many cancers, especially those of kidney and urinary tract. A 56 years old man who undergoing chronic dialysis, presented in ultrasonography a 2 cm complex cystic mass in the left kidney what was confirmed by computed tomography and magnetic resonance. A laparoscopic left nephrectomy was performed. Histological examination showed a low grade collecting duct carcinoma of the kidney. An infrequent variant of kidney tumor.

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Aspectos psicológicos y Doppler-Duplex dinámico en disfunción eréctil/ Psychological features and Doppler-Duplex in erectile disfunction

Fernández-Gil, M.A.; Martínez-Piñeiro, L.; Martí, M.; Vaz Leal, F.J.; Guisado Macías, J.A.
2005-10-01

Resumen en español Objetivo: Relacionar los hallazgos de la ecografía Doppler-Duplex color tras la inyección intracavernosa de prostaglandina con los aspectos psicológicos en pacientes con disfunción eréctil (DE). Material y método: Se estudiaron, de forma prospectiva, 42 pacientes con DE mediante ecografía Doppler-Duplex color tras la inyección de 20 microgramos de PGE1 intracavernosa. Se evaluaron los patrones morfodinámicos y de flujo. Se graduó visualmente la tumescencia penea (mas) na en pobre, moderada o buena (I, II, III). Todos los pacientes completaron el Índice Internacional de Función Eréctil (IIFE). Para el estudio psicológico de los pacientes se utilizó el examen Internacional de los Trastornos de la Personalidad (IPDE, módulo CIE-10) y Symptom Checlist 90-Revised (SCL-90R). Resultados: 29 pacientes (69.05%) mostraron una respuesta normal en el estudio ecográfico (velocidad picosistólica >30 cm/s; velocidad telediastólica negativa o Resumen en inglés Objectives: To establish a relationship between Doppler-Duplex colour ultrasound after prostaglandin intracorporeal injection and psychological features in patients suffering from erectile dysfunction. Methods: Forty two patients with erectile dysfunction were prospectively evaluated with Doppler-Duplex colour ultrasonography after intracavernosal injection of 20 micrograms of E1 prostaglandin. Dynamic vascular pattern were analyzed and penile tumescence were graded in po (mas) or, moderate or good (I, II, III). All of them completed the International Index of Erectile Dysfunction, International Exam of Personality Traits (IPDE) and the Symptom Checklist (SCL-90). Results: 29 patients (69.05%) showed a normal ultrasonography response (Peak Systolic Velocity >30 cm/s; Telediastolic velocity negative or less than 5cm/s and penile tumescence grade III) and were classified as good responders with probably psychogenic erectile dysfunction. Patients who did not show these values were classified in the group of erectile dysfunction of vascular origin. We found significative differences between the two groups in sex desire, tumescence and paranoid personality. The more frequent personality features were paranoid and squizoid (excentric) and ananchastic and anxious (fearful ones). Somatization and obsessive-compulsive symptoms have been outlined over the rest. We have found that paranoid personality is sixteen times more frequent in patients with normal ultrasonography. Conclusions: Psychological features and dysfunctional personality traits accompany psychogenic and organic erectile dysfunction, thus it is thought that mixed aetiology coexist in this patients. Doppler-Dupplex Colour ultrasound is an useful method to exclude organic vascular factors. On de basis of our article, is more common to find psychological discomfort and dysfunctional personality traits in patients with normal ultrasound, which may help in their diagnosis and treatment.

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Manejo diagnóstico y terapéutico del insulinoma pancreático/ Diagnosis and treatment of pancreatic insulinoma

Priego, P.; Sanjuanbenito, A.; Martínez Molina, E.; Lobo, E.; García Teruel, D.; Morales, V.; Rodríguez, G.; Fresneda, V.
2007-04-01

Resumen en español Introducción: el insulinoma es el tumor endocrino pancreático más frecuente. Su diagnóstico preoperatorio ha sido motivo de controversia durante muchos años. El objetivo del trabajo es evaluar la experiencia del Hospital Ramón y Cajal en el manejo diagnóstico y terapéutico de este tipo de tumores. Material y métodos: en el periodo comprendido entre enero de 1999 y julio de 2006 fueron intervenidos en nuestro hospital 12 pacientes (9 mujeres y 3 varones) con el di (mas) agnóstico de insulinoma, con una edad media de 56 años (16-72 años). Resultados: la gammagrafía con octreótido nos permitió realizar el diagnóstico en el 33,3% de los casos, el TAC abdominal en el 83,3% y la ecoendoscopia en el 100%. El 100% de los insulinomas fue diagnosticado durante la cirugía gracias al uso de la ecografía intraoperatoria. En todos los casos se realizó la excisión completa del tumor, mediante 9 enucleaciones y 3 pancreatectomías distales. Dos pacientes presentaron una fístula pancreática y otro un pseudoquiste pancreático que se resolvieron de forma conservadora. La tasa de curación fue del 100%. El seguimiento fue de 48 meses, no encontrándose ningún caso de recidiva. Conclusión: en nuestra experiencia, creemos aconsejable la realización de TAC abdominal y ecoendoscopia como pruebas previas a la cirugía. Sin embargo, la técnica de elección sería la palpación del páncreas y la realización de una ecografía intraoperatoria. La cirugía es curativa en el 100% de los casos, y la técnica efectuada dependerá del tamaño, localización y distancia del tumor al conducto pancreático, así como su relación con el síndrome MEN-1. Resumen en inglés Introduction: insulinoma is the most frequent pancreatic endocrine tumor. Its preoperative diagnosis has been controversial for many years. The aim of this study was to evaluate the experience in the management and treatment of this kind of tumor at Hospital Ramón y Cajal. Material and methods: between January 1999 and July 2006, 12 patients were operated on in our hospital (9 females and 3 males) who had been diagnosed with insulinoma, with a mean age of 56 years (16-72 (mas) years). Results: octreotide scintigraphy allowed a diagnosis in 33.3% of cases, abdominal CT in 83.3%, and echoendoscopy in 100%. Intraoperative ultrasonography confirmed the presence of an insulinoma in 100% of cases. In all cases a complete excision was possible, with 9 enucleations and 3 distal pancreatectomies. Two patients developed a pancreatic fistula, and one a pancreatic pseudocyst that healed spontaneously without surgery. The overall cure rate was 100%. After a mean follow-up of 48 months no recurrences have been reported. Conclusion: in our experience, we consider advisable that abdominal CT and echoendoscopy be performed before surgery. However, the initial procedure of choice would be pancreas palpation and intraoperative ultrasonography. Surgery cured 100% of cases, and the procedure selected depends on size, location, distance from the main pancreatic duct, and relation to multiple endocrine neoplasm 1 (MEN-1).

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Desarrollo folicular en ovejas durante el ciclo estral natural e inducido con prostaglandinas/ Follicular Development in Ewes During Natural and Prostaglandins Induced Estrous Cycle

Uribe-Velásquez, Luis Fernando; Oba, Eunice; Lenz Souza, Maria Inês; Vélez-Marín, Miryam; Correa-Oroz, Adriana
2010-07-01

Resumen en español El desarrollo folicular fue evaluado en hembras ovinas durante el ciclo estral natural e inducido con prostaglandina F2a (PG). Las ovejas fueron distribuidas en dos tratamientos (n=7/tratamiento): T1, con ciclo estral natural y T2, sincronizado con dos inyecciones de PG. Desde el día anterior a la aplicación de PG hasta la siguiente ovulación se realizó, diariamente, ecografía transrectal. Todos los folículos ³2 mm fueron monitoreados. Durante el intervalo interovu (mas) latorio, el crecimiento y la regresión folicular se presentaron en forma de ondas (2-3 ondas). El diámetro máximo del folículo mayor de la primera onda fue superior en T1 (5,83 ± 0,31 mm) cuando fue comparado con T2 (5,0 ± 0,1 mm; P Resumen en inglés The follicular development was evaluated in ovine females during natural and prostaglandin-F2a (PG) induced estrous cycle. Ewes were randomly divided in two treatments (n=7/treatment): T1 with natural cycle and T2 synchronized with two injections of PG. From one day before PG injection until next ovulation, daily transrectal ultrasonography was done. All follicles ³2 mm were assessed. During the interovulatory intervals, follicular growth and regression occurred in a wav (mas) e like pattern (2-3 waves). The maximum diameter of the largest follicle of the first wave was greater in T1 (5.83 ± 0.31 mm) compared with T2 (5.0 ± 0.1 mm; P

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Distensión abdominal y edemas por quiste del cordón espermático/ Abdomina distention and edema due to spermatic cord cyst

Keller, Guillermo A.; Sessa, Cecilia
2006-04-01

Resumen en español La distensión abdominal es un síntoma común, siendo en general la presentación inicial de enfermedades sistémicas o desórdenes gastrointestinales. Otras causas son infrecuentes. Los quistes del cordón espermático son poco frecuentes, pero aún más su ubicación intraabdominal, su tamaño habitual es insuficiente para producir distensión. El paciente presentado en este caso es un varón con criptorquidia bilateral admitido por distensión abdominal, interpretada (mas) inicialmente como síndrome ascítico edematoso. La ecografía interpretó la distensión como ascitis tabicada, y la tomografía computada como debida a un gran quiste. En la exploración quirúrgica se diagnosticó un quiste gigante del cordón espermático de ubicación abdominal. Resumen en inglés Abdominal distention is a frequent symptom, being often the initial presentation of systemic diseases or gastrointestinal disorders. Other causes are uncommon. Spermatic cord cysts are infrequent, abdominal location is even rarer, and the size of the cysts is usually not enough to produce abdominal distention. In our case a man with bilateral cryptorchidism was admitted with abdominal distention and edema of the lower extremities initially interpreted as ascitic-edematous (mas) syndrome. Ultrasonography interpreted abdominal distention as septate ascites, computed tomography as a giant cyst. Exploratory surgery showed a giant spermatic cord cyst in the left spermatic cord.

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Atrofia renal izquierda y abocamiento ureteral a vesícula seminal: Tratamiento quirúrgico laparoscópico/ Left renal atrophy and ureteral abouchement in seminal vesicle: Laparoscopic surgical treatment

Janeiro Pais, José M.; López García, Daniel; Ruibal Moldes, Manuel Á.; Pastor Casas Agudo, Vicente; Fernández Suárez, Paula; González Martín, Marcelino
2009-01-01

Resumen en español La atrofia renal con abocamiento ectópico del uréter es una malformación poco frecuente. Zinder describe en 1914 la asociación de una dilatación quística de la vesícula seminal con agenesia renal ipsilateral. Con mayor frecuencia estos pacientes presentan síntomas del tracto urinario inferior con molestias perineales y fiebre. El diagnostico más certero lo aporta la RMN siendo la ecografía y la TAC menos precisas. Presentamos un caso de un paciente que ingresa p (mas) or dolor lumbar izquierdo y datos de sepsis de origen urinario que en la TAC se detecta una desembocadura ectópica del uréter izquierdo en vesícula seminal. El tratamiento se realizó con éxito mediante cirugía laparoscópica. Resumen en inglés Renal atrophy with an ectopic drainage of the ureter is an uncommon malformation. Zinder described in 1914 a cystic dilation of the seminal vesicle in association with an ipsilateral renal agenesis. Usually, these patients present lower urinary tract symptoms with perineal discomfort and fever. The most accurate diagnosis is given by the MRI, while CT and ultrasonography are less precise. We present a case of a patient who goes into hospital because of left lumbar pain an (mas) d urinary sepsis data, whose CT detects an ectopic drainage of the left uereter in the seminal vesicle. He underwent a successful laparoscopic surgical treatment.

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Síndrome mascarada por retinoblastoma difuso/ Uveitis masquerade syndrome presenting as a diffuse retinoblastoma

Català-Mora, J.; Parareda-Salles, A.; Vicuña-Muñoz, C.G.; Medina-Zurinaga, M.; Prat-Bartomeu, J.
2009-09-01

Resumen en español Caso clínico: Paciente de tres años con sospecha de uveítis intermedia. La exploración oftalmológica, ecografía ocular, resonancia nuclear magnética y tomografía computerizada orbitaria no fueron concluyentes. La determinación de la tasa de lactato deshidrogenasa (LDH) en humor acuoso/suero fue la clave para llegar al diagnóstico de un retinoblastoma difuso. Discusión: El síndrome mascarada es la forma de debut en un 1-3% de los retinoblastomas. La punción de (mas) cámara anterior está contraindicada en pacientes con retinoblastoma pero podría ser la única forma de llegar a un diagnóstico correcto en estos casos difíciles y poco frecuentes. Las pruebas enzimáticas como la LDH nos ofrecen una buena sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de estos pacientes. Resumen en inglés A 3-year-old boy presented with an intermediate uveitis. Complete ophthalmic exam, ocular ultrasonography, magnetic resonance imaging and computerized tomography of the orbit were inconclusive. Determination of the aqueous humor/serum rate of Lactate dehydrogenase (LDH) was the key for the diagnosis of a diffuse retinoblastoma. Discussion: A masquerade syndrome is the initial presentation in 1-3% of retinoblastomas. Aqueous humor punction is contraindicated in patients wi (mas) th retinoblastoma but it might be the only way to achieve a correct diagnosis in these difficult and very unusual cases: enzymatic assays such as LDH offer a good sensitivity and specificity for the diagnosis of these patients.

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Papel de la ecoendoscopia en el estudio etiológico de la pancreatitis aguda idiopática/ The role of endoscopic ultrasonography in the etiological evaluation of idiopathic acute pancreatitis

Vila, J. J.; Borda, F.; Jiménez, F. J.
2008-02-01

Resumen en español Hasta el 30% de los pacientes con pancreatitis aguda son diagnosticados de una pancreatitis aguda idiopática tras un estudio inicial que debe incluir una anamnesis completa, exploración física, análisis con determinación de calcio y triglicéridos y al menos una ecografía abdominal. Esta situación representa un reto diagnóstico, aunque en la mayoría de los casos se encuentra una causa que justifique la pancreatitis tras realizar diferentes exploraciones diagnóst (mas) icas. En los últimos años la ecoendoscopia está demostrando ser de gran utilidad en el estudio de estos pacientes, produciendo a cambio una baja morbilidad. En este artículo hacemos una revisión del papel de la ecoendoscopia en el estudio etiológico de la pancreatitis aguda idiopática. Resumen en inglés Up to 30% of patients with acute pancreatitis are diagnosed of idiopathic acute pancreatitis after an initial evaluation including a complete clinical history, physical examination, analysis with calcium and triglycerides determination, and at least one transabdominal ultrasonography. Unexplained pancreatitis represents a diagnostic challenge, although after different explorations a cause is found in the majority of these patients. During the last years endosonography has (mas) proved to be a low morbidity exploration very useful in the evaluation of patients with this entity. In this article we review the role of endosonography in the etiologic study of patients with idiopathic acute pancreatitis.

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Hemorragia espontánea e hipertensión arterial como complicaciones de un pseudoquiste suprarrenal: Presentación de un caso/ Spontaneous hemorrhage and arterial hypertension as complication of adrenal pseudocyst: Report of a case

Müller Arteaga, C.A.; Martín Blanco, S.; Calleja Escudero, J.; Torrecilla Garcia-Ripoll, J.R.; Rivero Martínez, D.; Fernández del Busto, E.
2005-06-01

Resumen en español Los pseudoquistes suprarrenales son lesiones muy poco frecuentes y asintomáticas. Se describe un caso de presentación inusual caracterizado por hipertensión arterial previa y sangrado agudo espontáneo manifestado por dolor abdominal y shock. El diagnóstico se realizó por medio de Ecografía y Tomografía computarizada, las cuales demostraron la presencia de un hematoma retroperitoneal importante alrededor de una lesión situada en el polo superior del riñón izquie (mas) rdo. Se realizó intervención quirúrgica de urgencia con resección completa de la lesión de aproximadamente 10 cm. de diámetro preservando parte del tejido suprarrenal y el riñón izquierdo. El diagnóstico anatomopatológico fue: pseudoquiste suprarrenal. Las cifras tensionales se normalizaron después de la cirugía. Resumen en inglés Adrenal Pseudocyst are uncommon and asymptomatic tumors. We report an unusual case who had previous high blood pressure and acute hemorrhage presented with abdominal pain and shock. Diagnosis was made with ultrasonography and computed tomography revealed the presence of large retroperitoneal hematoma around the superior pole of the left kidney. Urgent surgery was made with a complete excision of a 10 cm. tumor with preservation of adrenal tissue and the left kidney. Hystopathological diagnosis was: Adrenal Pseudocyst. Blood pressure normalized after surgery.

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Tratamiento laparoscópico del síndrome de la vena ovárica/ Laparoscopic treatment of ovarian vein syndrome

Valle-González, N. Del; Estébanez-Zarranz, J.; Escudero-Caro, T.; Castroviejo-Royo, F.; Mendo-González, M.; Cepeda-Delgado, M.; Martínez-Sagarra Oceja, J.M.
2006-01-01

Resumen en español Objetivo: Presentamos un caso de síndrome de la vena ovárica, describimos su presentación clínica y discutimos su diagnóstico y tratamiento incluyendo la cirugía laparoscópica. Material y Métodos: Mujer de 36 años de edad con clínica de cólico renal derecho recurrente que tras ser estudiada mediante radiología de abdomen, urografías, TAC, RM y ecografía es diagnosticada finalmente de síndrome de la vena ovárica. El caso se resuelve con cirugía laparoscóp (mas) ica. Conclusiones: El síndrome de la vena ovárica es una entidad poco frecuente. El diagnóstico diferencial se debe hacer con procesos extrínsecos que producen obstrucción ureteral. El tratamiento es quirúrgico cuando produce síntomas y pensamos que actualmente debe hacerse por vía laparoscópica. Resumen en inglés Objective: We report a case of Ovarian Vein Syndrome, describe its clinical symptoms and discuss its diagnosis and management including laparoscopic surgery treatment. Materials and Methods: A 36-year-old female with right kidney recurring pain was studied by means of abdominal RX, urography, CT, MRI and ultrasonography and finally diagnosed from Ovarian Vein Syndrome. The case was resolved with laparoscopic surgery. Conclusions: Ovarian Vein Syndrome is an uncommon disor (mas) der. Differential diagnosis must be done with external processes that cause ureteral obstruction. Surgery is the first line treatment when clinical symptoms are present and, in our opinion, laparoscopic surgery is the best approach to treat this pathology.

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Carcinoma papilar hallado en injerto renal tras 13 años de correcto funcionamiento/ Carcinoma papilar after 13 years of correct function of graft renal

Serrano Frago, P.; Gil Martínez, P.; Plaza Mas, L.; Allué López, M.; Gil Sanz, MªJ.; Rioja Sanz, L.A.
2006-09-01

Resumen en español Es conocida la mayor probabilidad de aparición de lesiones malignas en pacientes con trasplante renal debido a su inmunosupresión. Exponemos un caso en el que tras trece años de correcto funcionamiento del trasplante renal se diagnostica de forma casual mediante ecografía de control un tumor sobre el injerto. Mediante punción ecodirigida se evidenció que se trataba de un carcinoma papilar y se realizó trasplantectomía posterior. Planteamos una reflexión acerca de (mas) los tumores de novo sobre injerto renal dado el alto número de pacientes con trasplante funcionante durante largos años y la escasa evidencia en la literatura, proponiendo un posible registro de los mismos para valorar su comportamiento y compararlo con los conocidos sobre riñones nativos sin situación de inmunosupresión. Resumen en inglés It is known the greater probability appearance of malignancy injuries in patients with renal graft due to its inmunosupresión. We expose a case in which after thirteen years of correct operation of the renal transplant a tumor is diagnosed of accidental form by means of ultrasonography of graft´s control. It was demonstrated by percutaneous biopsy that it was a carcinoma to papilar and later transplanctectomy was made. We raised a reflection about the novo tumors on ren (mas) al graft given to the high number of patients with funcionante transplant during long years and the little evidence in Literature, proposing a possible registry of such valuing its behavior and comparing it with the well-known ones on native kidneys without inmunosupresión situation.

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Plasmocitoma testicular bilateral secundario: Aportación de un caso y revisión de la literatura/ Secondary bilateral testicular plasmacytoma: Case report and review of the literature

Garrido Abad, P.; Coloma Del Peso, A.; Bocardo Fajardo, G.; Jiménez Gálvez, M.; Herranz Fernández, L.M.; Arellano Gañán, R.; Pereira Sanz, I.; Reina Durán, T.
2008-12-01

Resumen en español El plasmocitoma testicular es una neoplasia de células plasmáticas muy poco frecuente. Generalmente se trata de un hallazgo de autopsia carente de expresión clínica, aunque en algunas ocasiones puede constituir una manifestación de un mieloma múltiple y más excepcionalmente ser su única localización. La afectación bilateral es extremadamente infrecuente. Presentamos el caso de un varón de 58 años con mieloma múltiple en remisión que acude a consulta de urolo (mas) gía por aumento progresivo del tamaño testicular bilateral. Tras realización de ecografía y PAAF testicular se diagnostica un plasmocitoma testicular bilateral. El tratamiento incluye cirugía (orquiectomía), radio y quimioterapia. El pronóstico de los pacientes depende de si se trata de un caso de plasmocitoma testicular solitario o con mieloma múltiple asociado. Resumen en inglés Testicular plasmacytoma is a very unfrequent plasma cells neoplasm. It is usually an incidental autopsy finding devoid of clinical expression, but it presents sometimes as part of a multiple myeloma and is exceptionally its only location. Bilateral involvement is extremely unfrequent. We report the case of a 58 years old man diagnosed with multiple myeloma in complete remission who complains about progressive enlargement of both testicles. After ultrasonography and PAAF, (mas) bilateral testicular plasmacytoma is diagnosed. Treatment includes surgery (orchiectomy), radiotherapy and chemotherapy. Prognostic is worse when multiple myeloma is associated.

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Metástasis renal de hepatocarcinoma/ Renal metastasis of hepatocellular carcinoma

Sanz Mayayo, E.; Mayayo Dehesa, T.; Gómez García, I.; Sáenz Medina, J.; Rodríguez-Patrón Rodríguez, R.; Escudero Barrilero, A.
2003-05-01

Resumen en español OBJETIVO: Presentar el caso de una metástasis renal solitaria secundaria a hepatocarcinoma. MÉTODO: Describimos el caso de un paciente de 51 años que en ecografía abdominal se descubre incidentalmente una masa renal izquierda y una masa hepática. En el TAC se objetivó la masa renal izquierda de 17 cm de diámetro con posible afectación de vena renal izquierda y una masa hepática en lóbulo derecho. La PAAF guiada por TAC de ambas masas demostró en hígado celular (mas) idad maligna compatible con hepatocarcinoma, y en riñón celularidad maligna compatible con carcinoma renal o suprarrenal. Se indicó tratamiento quirúrgico con nefrectomía radical izquierda más hepatectomía derecha. RESULTADO: El análisis histopatológico de la pieza mostró hepatocarcinoma trabecular moderadamente diferenciado con metástasis ganglionar y renal izquierda. Resumen en inglés OBJECTIVE: To report the case of a solitary renal metastasis secondary to hepatocellular carcinoma. METHODS: We report the case of a 51 year old patient who on abdominal ultrasonography was revealed a left renal tumour and a hepatic mass incidentally. A TAC showed the left renal tumor measuring 17 cm in size, possible involvement of left renal vein and a tumour mass in the right lobe of the liver. A TAC guided fine needle punction aspiration biopsy demonstrated a malignan (mas) t hepatic lesion compatible with hepatocarcinoma, and malignant renal cells compatible with renal or adrenal carcinoma. Left radical nephrectomy and right hepatectomy was performed. RESULTS: Histopathologic study confirmed the diagnosis of moderately differentiated trabecular hepatocarcinoma with lymph node and left renal metastasis.

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Resolución de un caso de priapismo arterial secundario a fístula arteriocavernosa bilateral mediante embolización selectiva con material reabsorbible/ Resolution one case arterial priapism secondary to bilateral arteriocavernous fistula with selective embolization using reabsorbible material

Castaño González, I.; Moncada Iribarren, I.; Subirá Ríos, D.; Moralejo Gárate, M.; Martínez Salamanca, J.I.; Cabello Benavente, R.; Hernández Fernández, C.
2004-12-01

Resumen en español El priapismo se define como la persistencia de erección no resultante del deseo sexual. Las nuevas clasificaciones distinguen entre priapismo veno-oclusivo, de bajo flujo o isquémico y priapismo arterial, de alto flujo o no isquémico. El trauma perineal o peneano son los responsables de la mayoría de los casos de priapismo arterial, creándose una fístula arteriocavernosa. El diagnóstico viene dado por la clínica, confirmándose a través de gasometría por punció (mas) n de cuerpos cavernosos y la ecografía doppler color. La arteriografía con embolización selectiva, constituye un método terapéutico seguro y efectivo. Presentamos el caso de un priapismo arterial secundario a fístula arteriocavernosa bilateral, resuelto mediante la embolización selectiva con material reabsorbible. Resumen en inglés Priapism is defined as persistent erection without sexual stimulus. The new classifications make a distinction between venooclusive low flow priapism, isquemic and arterial high flow priapism, non isquemic. The perineal or penis trauma are responsible the most of cases arterial priapism, formation of an arteriocavernous fistula. The diagnosis is clinical, blood gas analysis and colour Doppler ultrasonography of the corpora cavernosa confirmed the diagnosis. The arteriogra (mas) phy with selective embolization constitutes a safe and effective therapeutic method. We report one case of arterial priapism secondary to bilateral arteriocavernous fistula resolved with selective embolization using reabsorbible material.

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Angiomatosis pélvica como causa de hematuria/ Kidney pelvis hemangioma as a cause of hematuria

Pérez Espejo, M.P.; Campoy Martínez, P.; Chinchón Espino, D.; Rodríguez Corchero, F.J.; Pérez Pérez, M.; Montañés Medina, P.
2004-06-01

Resumen en español Los angiomas renales (también llamados hemangiomas) son malformaciones vasculares congénitas (consideradas como tumores benignos), de etiología no conocida y de escasa traducción clínica (hematuria y cólico ureteral asociado al paso de coágulos por la vía urinaria). OBJETIVO: Presentar un caso de hematuria unilateral severa en mujer joven sin antecedentes destacables, secundaria a hemangioma renal pélvico izquierdo. MATERIAL Y MÉTODOS: Caso clínico de mujer de (mas) 16 años, sin antecedentes personales de interés, que presenta hematuria anemizante con coágulos de dos meses de evolución. Como técnicas diagnósticas se utilizaron ecografía, urografía intravenosa, cistoscopia, TAC, angiografía, y gammagrafía. Para su tratamiento precisó de intervención quirúrgica (nefrectomía lumbar). RESULTADO: Anatomía patológica de riñón con proceso proliferativo de tipo vascular submucoso en pelvis renal, compuesto de vasos venosos y compatible con hemangiona. Resumen en inglés Kidney hemangiomas are congenital vascular anomalies with an unknown ethiology. They are considered as benign tumours with a poor clinic expression (hematuria or ureteric colic, which is associated to the drop of clots in the urinary tract. OBJECTIVE: To expound a case of unilateral severe hematuria in a young woman with a restless past medical history, due to a pelvic left kidney hemangioma. MATERIALS AND METHODS: Clinic case of a sixteen years old woman, no relevant pas (mas) t medical history, presented with an anaemizing gross hematuria and passing vermiform clots. As diagnostic techniques we used ultrasonography, excretory urography, cystourethroscopy, CT, angiography and nuclear imaging. Surgery (flank nephectomy) was needed for treatment. RESULTS: Pathology report: submucosal vascular proliferative process in kidney pelvis composed by blood vessels, suggesting haemangioma.

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Neoplasia papilar intraductal mucinosa de páncreas/ Intraductal papillary mucinous carcinoma of the pancreas

López, Héctor; Moreno, Emilio; García, María Teresa; Álvarez, Íngrid
2008-09-01

Resumen en español La neoplasia papilar intraductal de páncreas es una entidad poco frecuente, raramente invasiva, de bajo potencial de malignización, de presentación poco típica y, generalmente, asintomática, que afecta la cola o el cuerpo pancreático y en muchas oportunidades es un hallazgo incidental en estudios de imágenes, como la ecografía abdominal y la tomografía. El estudio de la lesión puede realizarse de diferentes maneras, como la tomografía o la colangiografía endos (mas) cópica para estudio imaginológico y la aspiración del líquido pancreático para el estudio citológico y de marcadores tumorales. La ultrasonografía endoscópica y la colangiorresonancia permiten obtener datos más aproximados para el diagnóstico de esta lesión y para la definición del manejo, el cual en la mayoría de los casos consiste en la realización de resección quirúrgica con biopsia intraoperatoria por congelación. Se presenta el caso de un paciente con cáncer papilar intraductal de páncreas y se hace una revisión sobre este tema. Resumen en inglés The intraductal papillary mucinous carcinoma of the pancreas is an infrequent entity, rarely invasive, of low potential of malignancy, atypical in its presentation, and generally asymptomatic. It affects the body or tail of the pancreas, and in many cases is an incidental finding in diagnostic imaging, such as abdominal ultrasonophy or CT scanning. The lesion can be studied by different means, such as CT scanning or endoscopic ultrasonography intended to obtain images and (mas) pancreatic juice for cytology and tumor markers. Endoscopic ultrasonography and cholangiography by magnetic resonance provide information for the diagnosis of this lesion and for its management, which generally involves surgical resection with intaoperative biopsy by frozen section. We present one case of intraductal papillary mucinous carcinoma of the together with a literature review.

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Quiste epidermoide testicular/ Testicular epidermoid cyst

Leal, D.; Fariña, L.; Pesqueira, D.; Meijide, F.; Quintana, J.L.; Muller, C.; Regojo, J.M.; Antón, I.
2010-03-01

Resumen en español Introducción: La gran mayoría de las tumoraciones testiculares son de origen neoplásico, lo que determina habitualmente una cirugía radical. Los quistes epidermoides testiculares son una entidad benigna rara, que plantea dificultades en su diagnóstico clínico. Material y métodos: Se realizó una revisión de los tumores testiculares, encontrando 7 casos de quistes epidermoides. Dentro de la valoración preoperatoria se realizó ecografía escrotal y resonancia magn (mas) ética en 6 y en 4 pacientes, respectivamente. En 4 casos se realizó también biopsia intraoperatoria. Resultados: Se encontró una imagen típica ecográfica en más del 80 y en el 50% de las resonancias. En las biopsias intraoperatorias realizadas se encontró un 100% de coincidencia con el diagnóstico definitivo de la pieza. Se tomó una conducta conservadora (orquiectomía parcial o tumorectomía) en 6 de los 7 casos (85%), con buena evolución. Conclusión: En los pacientes en que se tiene alta sospecha ecográfica de quiste epidermoide, las características macroscópicas típicas (tumor encapsulado, pequeño tamaño, amarillo nacarado y de fácil enucleación) y un examen con cortes por congelación en el intraoperatorio que confirme el diagnóstico permiten realizar una cirugía conservadora. Resumen en inglés Introduction: Testicular tumors are usually managed by radical orchiectomy because of the high incidence of malignant lesions. Epidermoid cyst of the testis is a rare benign tumor, and its differential diagnosis from malignant testicular tumors is difficult. Materials and methods: The clinical records of seven patients who attended our hospital with testicular epidermoid cysts were reviewed. Preoperative evaluation consisted of testicular ultrasonography in 6 patients, an (mas) d magnetic resonance imaging in 4 patients. A peroperative biopsy was performed in four patients. Results: Ultrasonographic appearance was specific for diagnosis of epidermoid cyst in 80% of patients. Pathological diagnosis was made in all biopsies taken during surgery. Conservative management was (tumorectomy or partial orquidectomy) performed in 6 patients (85%). Conclusions: Preoperative imaging findings, gross characteristics of the lesion, and peroperative biopsy results provide adequate information to attempt testis-sparing surgery instead of radical orchiectomy.

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Priapismo arterial de alto flujo secundario a fístula arterio-cavernosa bilateral post-traumática: Embolización supraselectiva con coágulo autólogo/ High-flow arterial priapism for postraumatic bilateral arterial-cavernous fistula: Highly selective embolization using autologous blood clot

Fernández Rosado, E.; Blanco Díez, A.; Barbagelata López, A.; Álvarez Castelo, L.; Lancina Martín, A.; Cao González, J.I.; Novas Castro, S.; Ruibal Moldes, M.; Chantada Abal, V.; González Martín, M.
2004-02-01

Resumen en español El priapismo arterial de alto flujo es una patología poco frecuente caracterizada por una erección parcial persistente no dolorosa. Por lo general, se asocia a un traumatismo perineal o peneano (área genitoperineal) que ha ocasionado una fístula arterio-cavernosa, raramente bilateral. Tan sólo se han publicado once casos en los que dicha fístula es bilateral. Los tratamientos empleados han sido diversos, sin una pauta común para su resolución. Presentamos el caso (mas) de un varón de 27 años con priapismo de alto flujo arterial secundario a traumatismo perineal con fístula arterio-cavernosa bilateral. Se empleó coágulo autólogo para la embolización de las fístulas con el fin de minimizar el riesgo de lesión de la función eréctil en un paciente joven. No se registraron complicaciones. La función eréctil es normal 8 meses después del tratamiento sin evidencia de fístula en ecografía de control. Consideramos que la arteriografía supraselectiva junto a la embolización con sustancias reabsorbibles proporcionan los mejores resultados, menores riesgos y complicaciones en este tipo de patología. Resumen en inglés High flow arterial priapism is rare and characterized to a prolonged non-painful partial erection. Arteriocavernous fistula, rarely bilateral, is associated with penile or perineal trauma (genitoperineal area). Review of the literature, in only eleven cases this fistula is bilateral. Diferents treatments with non common norm has been used. We report a case of a 27 years old male who presented high folw priapism secondary to bilateral postraumatic arterio-cavernous fistula (mas) . Autologous blood clot was used for fistulas embolization to minimize the risk of impotence in this young patient. No complications was registered. Eight months later the patient had normal erectile function and no fistula was detected on ultrasonography doppler. We consider arteriography with highly selective embolization using reabsorbable agents obtains the best results, the least risks and complications in this process.

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Absceso de psoas brucelósico bilateral: presentación de un caso y revisión de la literatura/ Bilateral brucellosic psoas abscess: one case is related and literature review

Romero Otero, J.; Martínez Silva, V.; Pamplona Casamayor, M.; Capitán Manjón, C.; Piedra Lara, J.; Leiva Galvis, O.
2005-08-01

Resumen en español La brucelosis es una zoonosis poco frecuente, aunque es endémica en España. Suele manifestarse como una enfermedad sistémica con presentación aguda o crónica, en ocasiones lo hace de manera localizada afectando a uno o varios aparatos. La presentación focal más frecuente es la forma osteoarticular. Ésta se puede complicar en ocasiones con abscesos para-perivertebrales, la afectación del psoas unilateral es rara y en casos excepcionales existe extensión a ambos m (mas) úsculos bilateralmente. Las manifestaciones clínicas de los abscesos de psoas(AP) suelen ser insidiosas, es infrecuente la aparición de la triada clásica de fiebre, dolor lumbar e impotencia funcional. Para el diagnóstico son necesarias las pruebas serológicas y medios de cultivo. El uso extendido de la Ecografía (ECO) y la Tomografía Axial Computerizada (TAC) ha mejorado el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones. El tratamiento de elección es antibiótico y se basa en el uso de tetraciclinas y estreptomicina. En ocasiones se hace necesaria la punción percutánea o drenaje abierto de los abscesos. Presentamos un caso de AP brucelósico bilateral y revisamos la bibliografía. Resumen en inglés The Brucellosis is a zoonotic and unfrequent infection but it is endemic in Spain. It is a well documented cause of fever of unknown origin with varied and nonspecific symptoms. The onset of symptoms of brucellosis may be abrupt or insidious, developing over several days to weeks. Virtually any organ system can be involved with brucellosis and localization of the process may cause focal symptoms. The most frequent focal presentation is the osteoarthicular. Some times it c (mas) an complicates with paraperivertebral abscess. The unilateral psoas abscess(PA) is uncommon and the bilateral afection is exceptional. The manifestations of PA usually are insidious, the classic tiad of: feber, lumbar pain and functional impotence is rare. For the diagnosis the serologyc tests and cultures are necesary. The imagin tecniques like: Ultrasonography and Tomography have improved the diagnosis and treatment of this patologys´ complications. The recomended therapy is the use of doxycicline and streptomicine. Some times the use of percutaneus drainage or open surgery is necesary.

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EFICIENCIA DE LOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN EL ESTUDIO DEL SANGRADO UTERINO ANORMAL EN LA PERI Y POSTMENOPAUSIA

Sanhueza R, Pablo; Oliva P, Luis
2008-01-01

Resumen en español El sangrado uterino anormal es un importante síntoma que puede indicar la presencia de cáncer o hiperpla-sia endometrial. El objetivo de este estudio es evaluar la eficiencia de los diversos métodos diagnósticos en pacientes peri y postmenopáusicas con sangrado uterino anormal y proponer una vía de manejo en estas pacientes. Diferentes métodos diagnósticos serán evaluados, incluyendo ecografíatransvaginal, sonohiste-rografía, Doppler, resonancia magnética nucl (mas) ear, biopsia por Pipelle, dilatación y curetage e histeroscopia. Está demostrado que la ecografía transvaginal tiene una alta eficiencia para el reconocimiento de lesiones difusas, mientras que sonohisterografía tiene una alta eficiencia para identificar lesiones focales. Por otro lado, la biopsia por Pipelle ha demostrado descartar patología difusa con una alta eficiencia. Se concluye que la mejor vía para el estudio de pacientes con sangrado uterino anormal es realizar una ecografíatransvaginal y una histerosonografía en el mismo momento, seguido por una biopsia mediante Pipelle. Finalmente, puede ser sugerido que por esta vía es altamente probable que todos los casos de cáncer e hiperplasia endometrial puedan ser identificados Resumen en inglés Abnormal uterine bleeding is an important symptom that can mean presence of endometrial cáncer or endometrial hyperplasia. The aim of this study is to assess the effectiveness of selected diagnostic methods in peri and potmenopausal women with abnormal uterine bleeding, and to propose a way to manage in these patients. Different diagnostic methods are assessed, which include transvaginal ultrasonography, sonohysterography, Doppler technique, magnetic resonance images, bi (mas) opsy by Pipelle, dilatation and curettage, and hysteroscopy. It is founded that ultrasonography has a high efficiency when it comes for identifying diffuse lesions, while sonohysterography has a high efficiency for identify focal lesions. On the other hand biopsy by Pipelle has demonstrated to rule out diffuse pathology with a high efficiency. It is concluded that the best way to manage patients with abnormal uterine bleeding by performing ultrasonography and sonohysterography at the same time followed by a Pipelle biopsy. Finally, it can be suggested that by this way it is highly probable that all cases with endometrial carcinoma and endometrial hyperplasia can be identified

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ULTRASONOGRAFÍA 3D EN LA EVALUACIÓN DEL LABIO LEPORINO: SERIE CLÍNICA

Stanley E, William; Villagrán R, Diego; Cardemil M, Felipe
2009-01-01

Resumen en español Antecedentes: La fisura labiopalatina (FLP) es la malformación facial más común, afectando a 1,8/1000 nacimientos. En sus inicios, la ultrasonografía 2D (US2D) diagnosticaba FLP en 5,3% de los casos, siendo actualmente el 71,5-95%. Se ha reportado la utilidad de la ultrasonografía 3D (US3D) y del doppler color (DC) para evaluar el compromiso palatino. Objetivo: Reportar la utilidad de US3D y del DC en el estudio de FLP durante el control fetal prenatal. Pacientes: Es (mas) tudio de serie de casos de labio leporino pesquisados prenatalmente por US2D, que concurrieron a ecografía rutinaria del segundo trimestre del embarazo a la Clínica de la Mujer de Viña del Mar, entre enero de 1997 y abril de 2009. A todos se les realizó US3D por un operador. Se realizó consejo genético, apoyo psicológico y educación prenatal. Resultados: Se detectaron 7 casos de fetos con labio leporino, siendo confirmados al nacer. Uno presentó compromiso palatino. En un caso se realizó imagen DC, que permitió descartar la presencia de compromiso palatino, lo cual se correspondió con la US3D, siendo comprobado al nacimiento. Conclusión: La US3D permite estudiar la región facial, complementando la US2D en la observación del defecto labial y compromiso palatino. La detección prenatal de FLP disminuye el impacto psicológico que provoca en los padres Resumen en inglés Background: The cleft of lip and palate (CLP) are the commonest facial malformation, which affects 1.8/1000 births. In the beginning, CLP was detected in 5.3% by 2D ultrasonography (2DUS). This value had increased to 71.5-95%. 3D ultrasonography (3DUS) and color doppler (CD) utility had been reported to evaluate palate integrity. Objective: To report the utility of 3DUS and DC in CLP detection during prenatal evaluation. Patients: A case series study was conducted with re (mas) view of prenatal screening CLP cases by 2DUS which perform routine second trimester ultrasonography in Clínica de la Mujer, Viña del Mar, between January 1997 and April 2009. All 3DUS were performed by one observer. Genetic counseling, psychology support and prenatal education were realized in all cases. Results: Seven cleft labial were detected, which was confirmed at birth. In one case was detected cleft palate. In one case, cleft palate was excluded with CD, which was supported by 3DUS. This finding was confirmed at birth. Conclusion: The 3DUS complements 2DUS in facial, labial and palate evaluation. The prenatal diagnosis decreases psychological impact in parents

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Drusas del nervio óptico y defectos campimétricos severos/ Optic nerve drusen and deep visual fields defects

Calvo-González, C.; Santos-Bueso, E.; Díaz-Valle, D.; Reche-Frutos, J.; Moriche-Carretero, M.; Benítez-Del-Castillo, J.M.; García-Sánchez, J.
2006-05-01

Resumen en español Objetivo: Las drusas del nervio óptico deben ser incluidas en el diagnóstico diferencial de pseudopapiledema, ya que pueden resultar difícilmente identificables mediante funduscopia. Por ello se hace necesaria la utilización de la ecografía, como gold standard en su diagnóstico. Se ha correlacionado la severidad de las drusas papilares con la reducción del espesor de la capa de fibras nerviosas medidas por tomografía óptica de coherencia y con la existencia de de (mas) fectos importantes en el campo visual. Demostrar la existencia de una alteración campimétrica asociada a la presencia de drusas del nervio óptico extensas. Métodos: Estudio descriptivo prospectivo de campimetrías realizadas por una serie de 5 pacientes afectos de drusas del nervio óptico severas diagnosticadas mediante ultrasonografía. Resultados: Se han observado defectos campimétricos destacables de diversa severidad en todos los pacientes estudiados, que oscilan entre escalón nasal y defectos de hemicampos severos. Conclusiones: Los pacientes afectos de drusas papilares profundas presentan con frecuencia alteraciones en su campo visual de profundidad variable, por lo que los autores recomiendan un seguimiento campimétrico y/o con tomografía de coherencia óptica en estos casos. Resumen en inglés Purpose: Optic nerve drusen needs to be included in the differential diagnosis of pseudopapilledema. As the identification of this entity by funduscopy may be difficult, ultrasonography has thus become the gold standard for its diagnosis. Severe optic nerve drusen has been correlated with a reduction of the nerve fiber layer measured by optic coherence tomography and with the presence of serious visual field defects. To demonstrate the relationship between extensive optic (mas) nerve drusen and visual field defects. Method: A prospective observational study of the visual fields of a series of 5 patients with severe optic nerve drusen diagnosed by ultrasonography. Results: Visual field defects of widely differing severity, from inferior nasal quadrant to severe hemivisual field defects, were described in each patient studied. Conclusions: Visual field defects of diverse severity are common in patients with deep optic nerve drusen. For that reason ultrasonography and/or optical coherence tomography is highly recommended where such visual field defects exist.

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Manifestaciones urológicas del pseudoxantoma elástico: a propósito de un caso/ Urologic findings in pseudoxanthoma elasticum: report one case

Ortiz Gorraiz, M. Angel; Casares Arias, A.; Tallada Buñuel, M.; Vicente Prados, FJ; Honrubia Vílchez, B.; Fernández Sánchez, A.
2005-01-01

Resumen en español Caso clínico: Mujer de 21 años con estrías angioides retinianas y estrías cutáneas en axilas y cuello. Tras biopsia cutánea con calcificaciones en las fibras elásticas de dermis, fue diagnosticada de Pseudoxantoma elástico. Remitida al Servicio de Urología por infección del tracto urinario inferior, en estudio ecográfico renal presentó múltiples focos hiperecogénicos de pequeño tamaño en la unión córtico-medular. Comentarios: El Pseudoxantoma elástico e (mas) s una rara enfermedad genética que se caracteriza por la fragmentación y calcificación de las fibras elásticas de la piel y arterias. Las manifestaciones clínicas incluyen hipertensión, angor pectoris, ictus, claudicación intermitente, hemorragia digestiva alta, estrías angioides retinianas y estrías cutáneas. La ecografía se caracteriza por la presencia de múltiples focos hiperecogénicos a nivel del parénquima renal, pero este hallazgo no es específico del Pseudoxantoma elástico. Sin embargo, la presencia de este patrón ultrasonográfico en pacientes jóvenes con anomalías dermatológicas debe hacernos pensar en este síndrome dentro de las diferentes posibilidades diagnósticas. Aparte de los hallazgos ecográficos descritos, sólo una lesión ureteral en una paciente sometida a ureteroscopia ha sido descrita en relación al ámbito urológico de este síndrome. En nuestro caso, la relación entre esta enfermedad y la presencia de infección urinaria recurrente no esta clara. Resumen en inglés Case report: A 21-year-old woman presented with retinal angioid streaks and yellowish streak skin abnormalities in neck and axillary folds. Skin biopsy showed bluish-gray tangled masses of calcified elastic fibers in the mid-to lower dermis suggestive of Pseudoxanthoma elasticum (PXE). She consulted in Urology Department for lower urinary tract infection. Renal ultrasonography revealed multiple highly reflective foci in the corticomedullary junction. Comment: Pseudoxantho (mas) ma elasticum is a rare genetic disorder characterised by fragmentation and calcification of elastic fibers in the skin and media of arteries. Frequent manifestations include hypertension, angina pectoris, transient cerebral ischemic attacks, intermittent claudication, upper gastrointestinal bledding, retinal angioid streaks and thickened skin. A characteristic appearance of highly reflective foci in the renal parenchyma have been reported in patients with PXE, but it’s not specific for this syndrome. However, the presence of this structural pattern in a young patient with dermatological abnormalities should lead to the consideration of PXE in the differential diagnosis list. Besides ultrasonography findings, only a ureteral disruption case in a patient underwent ureteroscopic manipulation has been described to our knowledge. In our case, the true significance of these disease in recurrent urinary tract infection is uncertain.

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Lesiones hepáticas sugestivas de angioma en pacientes con hepatopatía crónica/ Angioma-like liver lesions in patients with chronic liver disease

Repiso, A.; Gómez Rodríguez, R.; González de Frutos, C.; Artaza, T. de; Sánchez Ruano, J. J.; Pérez Grueso, M. J.; Martínez Potenciano, J. L.
2007-05-01

Resumen en español Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue valorar en nuestro medio las características clínicas, ecográficas y evolutivas de los pacientes con hepatopatía crónica y lesiones ecográficas sugestivas de angiomas hepáticos. Material y métodos: estudio retrospectivo realizado entre los pacientes recogidos en la base de datos de la Unidad de Ecografías del Servicio de Aparato Digestivo entre enero de 2000 y junio de 2004. Incluimos en el estudio a pacientes que pres (mas) entaban datos clínicos y/o analíticos compatibles con hepatopatía crónica de cualquier etiología y en los que la ecografía abdominal ponía de manifiesto la existencia de al menos una lesión hepática compatible con angioma. Se han recogido los datos epidemiológicos, clínicos, ecográficos y evolutivos de estos pacientes. Resultados: durante el periodo de estudio se diagnosticaron 58 pacientes con hepatopatía crónica y lesiones hepáticas sugestivas de angioma, de los cuales trece presentaban datos clínicos, analíticos, ecográficos y/o histológicos compatibles con cirrosis hepática. Ecográficamente se trataban de lesiones menores de 10 mm en el 50% de los pacientes y en la mayoría de los casos localizadas en lóbulo hepático derecho. Durante el periodo de medio de 35 meses (6 a 168 meses) se pudo comprobar cómo en dos pacientes (3%) las lesiones inicialmente interpretadas como angiomas se trataban en realidad de lesiones malignas (un hepatocarcinoma y unas metástasis de adenocarcinoma vesicular). En ambos casos los pacientes eran cirróticos. Por tanto, en el 15% de los pacientes cirróticos de nuestra serie se demostró la naturaleza maligna de las lesiones inicialmente interpretadas como angiomas. Conclusiones: en pacientes con hepatopatía crónica, sobre todo en cirróticos, un porcentaje no despreciable de las lesiones ecográficas interpretadas inicialmente como angiomas se tratan realmente de lesiones malignas. Resumen en inglés Objective: the aim of this study was to evaluate in our healthcare area the clinical, ultrasonographic, and evolutionary features of patients with chronic liver disease and angioma-like liver lesions on ultrasonography. Materials and methods: we conducted a retrospective study amongst patients seen at the Ultrasonography Unit, Gastroenterology Department between January 2000 and June 2004. Included in the study were patients that presented with clinical and/or laboratory (mas) complaints consistent with chronic liver disease of any etiology, and those in which abdominal ultrasounds revealed the existence of at least one angioma-like liver lesion. All relevant epidemiological, clinical, ultrasonographic, and evolutionary data were carefully collected and recorded. Results: in the course of our study, 58 patients were diagnosed with chronic liver disease and angioma-like liver lesions, of which 13 showed clinical, laboratory, ultrasonographic, and/or histological signs of liver cirrhosis. In 50% of patients these lesions were less than 10 mm in diameter, and in most cases were located in the right hepatic lobe. During an average follow-up period of 35 months (6-168 months) we verified that, in two patients, these lesions, initially interpreted as angiomas were in fact malignancies (one hepatocellular carcinoma and one metastatic adenocarcinoma of the gallbladder). In both cases, the patients were cirrhotic. Thus, our study revealed that 15% of lesions found in cirrhotic patients initially interpreted as angiomas were actually malignant. Conclusions: our study revealed that, in patients with chronic liver disease, particularly in cirrhotic patients, a considerable percentage of ultrasonographic lesions originally interpreted as angiomas are in fact malignant tumors.

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Dinamica folicular y momento de la ovulación en cerdas púberes y pluríparas posdestete/ Follicular dynamics and time of ovulation in gilts and postweaning sows

Williams, S.I.; Fernandez, V.C.; De La Sota, R.L.
2010-06-01

Resumen en español El proceso del desarrollo folicular en la cerda comprende el reclutamiento y la selección, y no se describen ondas foliculares, a excepción del período prepuberal. El estudio del estado ovárico y de la dinámica folicular mediante el uso de la ultrasonografía es uno de los avances más recientes en ginecología. El objetivo del presente trabajo fue estudiar el número y el tamaño de folículos, la dinámica folicular desde el comienzo del estro hasta la ovulación, (mas) en cerdas nulíparas púberes y en pluríparas luego del destete. Las ecografías fueron realizadas por la vía transabdominal (nulíparas) y transrectal (pluríparas), para registrar el número, la localización y el tamaño de los folículos > 3 mm y confeccionar mapas ováricos. Desde el momento que mostraron síntomas de estro (0 h) hasta el momento de la ovulación, las ecografías fueron realizados cada 8 horas. Se observó una disminución en el número de folículos de 3-5 mm, probablemente debido a atresia y a que algunos folículos desarrollaron hasta 6-7 mm; y una disminución del número de folículos de 6-7 mm, debido a que dichos folículos crecieron hasta 8-9 mm. Considerando las diferencias observadas entre cerdas nulíparas y posdestete en el momento de la ovulación (36,5±1,8 vs. 29,1±2,6 h) y en el tamaño de los folículos ovulatorios (5,6±0,5 vs. 7,0±1,0 mm;), se puede concluir que la aplicación de la ultrasonografía adquiere importancia para el seguimiento del desarrollo folicular y para predecir el momento de la ovulación y así, utilizar esta información en el diseño de protocolos para inseminación artificial a tiempo fijo. Resumen en inglés Follicular development in sows, includes the process of recruitment and selection; however, follicle waves were described only in prepubertal period. Recent technical advances have made possible to study ovarian activity in pig using real time ultrasonography. The objective of this study was to determine the number and follicles size at estrus and the follicular development pattern till the ovulation time in gilts and weaning sows. From the onset of estrus onward, ovaries (mas) were scanned every 8 h and number, size, location of ovarian follicles and ovulation time were recorded Ovaries were visualized by transabdominal (gilts) and transrectal (sows) scanning. For transrectal scanning, a sector transducer was attached to a polyvinyl chloride fixed-angle transrectal stabilizing cord. Ovulation time was defined as the time of the first scanning when no presumptive ovulatory follicles were found minus 4 h, and ovulation was confirmed by a further scanning 8 h later. The number of follicles 3-5 mm decreased from the onset of oestrus onward, perhaps, because some of them became atretic and because others moved to the pool of follicles 6-7 mm. The number of follicles medium size (6-7 mm) increased slowly at the onset of estrus, then plateaued, and finally decreased, because they moved to a the pool of follicles 8-9mm, and remained till time of ovulation. Despite differences between gilts and sows in ovulation time (36.5±1.8 vs 29.1±2.6 h, respectively) and preovulatory follicles size (5.6±0.5 vs 7.0±1.0 mm, respectively), it was concluded that ultrasonography is very useful to study follicular dynamics from the onset of estrus to ovulation and thus to use this information to implement fixed-time artificial insemination protocols.

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Ultrasonografía endoscópica tridimensional (USE-3D)/ Tridimensional (3D) endoscopy ultrasonography

Varas Lorenzo, M. J.; Muñoz Agel, F.; Abad Belando, R.
2007-01-01

Resumen en español Se efectúa una revisión y puesta al día de la ultrasonografía endoscópica tridimensional en 3D, en todos sus aspectos, sus detalles técnicos y sus indicaciones actuales. Se presentan imágenes de experiencia propia. Resumen en inglés A review and update on 3D endoscopic ultrasonography is included regarding all of this technique's aspects, technical details, and current indications. Images from our own clinical experience are presented.

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Ultrasonografía endoscópica intervencionista: Análisis retrospectivo de 60 procedimientos/ Intervenionist endoscopic ultrasonography: A retrospective analysis of 60 procedures

Varas, M. J.; Miquel, J. M.; Abad, R.; Espinós, J. C.; Cañas, M. A.; Fabra, R.; Bargalló, D.
2007-03-01

Resumen en español Introducción y objetivo: la ultrasonografía endoscópica intervencionista cada día se realiza con más frecuencia debido a que goza de mayores indicaciones. Presentamos nuestra experiencia retrospectiva e inicial (60 procedimientos) en ultrasonografía endoscópica (USE) intervencionista diagnóstica (USE-PAAF) y terapéutica (tumorectomía y mucosectomía guiada por USE). Pacientes y método: en un grupo de 27 casos, con 10 tumores submucosos (TSM), 2 adenopatías y 1 (mas) 5 posibles tumores de páncreas (8 cánceres de páncreas), se practicó USE-PAAF sectorial con 7,5 MHz con fines diagnósticos previa a la actuación terapéutica (fundamentalmente quirúrgica). Un caso de seudoquiste pancreático fue drenado. En 21 casos con 27 TSM (10 enfermos con 13 carcinoides) se practicó tumorectomía mediante la técnica convencional de polipectomía con asa o asistida con inyección submucosa, y en pocos casos (dos) ligando la lesión con bandas elásticas, previa USE radial con 7,5, 12, o 20 MHz. En 6 casos de cáncer superficial gastroesofágico o displasia gástrica se ha practicado resección mucosa endoscópica (RME clásica) previa USE o MS de 7,5 y 20 MHz. Se analizaron retrospectivamente 55 pacientes con 60 lesiones, 29 mujeres y 26 varones, con una edad media de 60 años (30-88 años). Resultados: la precisión diagnóstica (P), sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de la USE-PAAF fue del 85, 83, 100, 100, y 43%, respectivamente, al comparar los resultados con la histología de la pieza. La P fue mayor para las adenopatías (100%) y tumores pancreáticos (87%) que para los TSM (80%). No hubo complicaciones excepto una hemorragia digestiva alta (HDA) (3.7%) que se trató endoscópicamente y satisfactoriamente en un TSM gástrico. En el grupo de 21 enfermos (10 carcinoides con 13 tumores) se trataron endoscópicamente mediante tumorectomía 27 TSM sin que se registrara ninguna perforación, y tan sólo 2 HDA (7,4%) una de ellas autolimitada. La resección endoscópica fue completa en el 92% de los casos. Con la técnica de la RME clásica no hubo complicaciones, y todos los pacientes están vivos y sin evidencia de recidiva local o metastásica. En este grupo el porcentaje de resección completa fue del 100%. Conclusiones: la USE-PAAF es una técnica segura con una buena precisión diagnóstica. La tumorectomía y la mucosectomía asistidas por USE son también técnicas seguras y eficaces en el tratamiento endoscópico de dichos tumores. Resumen en inglés Introduction and objective: interventionist endoscopic ultrasonography is increasingly used because of its growing indications. We present here our retrospective and initial experience (60 procedures) with endoscopic ultrasonography (EUS) both for diagnosis (EUS-FNA) and therapy (EUS-guided tumorectomy and mucosectomy). Patients and method: in a group with 27 cases including 10 submucosal tumors (SMTs), 2 adenopathies, and 15 potential pancreatic tumors (8 pancreatic canc (mas) ers), a sectorial EUS-FNA at 7.5 MHz was performed for diagnosis prior to therapy (mainly surgical). A pancreatic pseudocyst was drained. In 21 cases with 27 SMTs (10 patients with 13 carcinoids) a tumorectomy was carried out using the standard loop or assisted polypectomy technique with submucosal injection, and in a few cases (two) using elastic band ligation following a radial EUS at 7.5, 12, or 20 MHz. In 6 cases of superficial gastroesophageal cancer or gastric dysplasia an endoscopic mucosal resection (classic EMR) was performed after EUS or MPs at 7.5 and 20 MHz. Fifty-five patients with 60 lesions, 29 femaes and 26 males with a mean age of 60 years (30-88 years) were retrospectively analyzed. Results: diagnostic pecision (P), sensitivity (S), specificity (Sp), positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) for EUS-FNA was 85, 83, 100, 100, and 43%, respectively, when comparing results with specimen histology. P was higher for adenopathies (100%) and pancreatic tumors (87%) than for SMTs (80%). No complications arose, except for one episode of upper gastrointestinal bleeding (UGIB) (3.7%) that was endoscopically and satisfactorily treated in a gastric SMT. In the group with 21 patients (10 carcinoids with 13 tumors) 27 SMTs were endoscopically treated by tumorectomy with no perforation and only 2 UGIBs (7.4%), one of them self-limited, recorded. Endoscopic resection was complete in 92% of cases. No complications occurred with classic EMR, and all patients are still alive with no evidence of relapse, either local or metastatic. In this group the rate of complete resections was 100%. Conclusions: EUS-FNA is a safe technique with high diagnostic accuracy. EUS-guided tumorectomy and mucosectomy are also safe and effective techniques in the endoscopic management of these tumors.

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Ultrasonido con contraste de masas hepáticas/ Contrast-enhanced ultrasonography in hepatic masses

Yu, Hojun; Khalili, Korosh; Jang, Hyun-Jung; Kim, Tae Kyoung; Atri, Mostafa
2009-06-01

Resumen en español El ultrasonido (US) con contraste constituye una poderosa herramienta diagnóstica en la caracterización de masas hepáticas. Las modernas técnicas de ultrasonido con contraste presentan alta sensibilidad con dosis bajas de contraste, lo que juntamente con la técnica de supresión de ecos resulta en imágenes de muy alta resolución temporal y espacial, propiciando el resurgimiento de la ultrasonografía en la era de la tomografía computada (TC) y de la resonancia mag (mas) nética (RM). El agente de contraste utilizado es muy seguro, sin efectos de nefrotoxicidad y apropiado para pacientes con función renal disminuida. La posibilidad de utilizar múltiples inyecciones de micro burbujas y de realizar observaciones reiteradas de patrones de vascularización de las masas hepáticas, la convierten en una herramienta diagnóstica segura y confiable en la resolución de lesiones hepáticas indeterminadas previo a la TC y RM. En este artículo describimos los principios básicos del US con contraste, consideraciones prácticas en la realización de los estudios, debilidades y fortalezas del método en comparación con la TC y RM y patrones de vascularización en las cinco masas hepáticas más comunes: hemangioma, hiperplasia nodular focal, adenoma, carcinoma hepatocelular y metástasis. Resumen en inglés Contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) is a powerful tool in the characterization of various liver masses. Modern techniques of contrast ultrasonography are highly sensitive to minute doses of the contrast agent and with the suppression of background tissue echoes result in images with very high contrast resolution. Added to this advantage are the high temporal and spatial resolution intrinsic to sonography in general, which have resulted in a robust resurgence of sonog (mas) raphy in this era of CT and MRI. The excellent safety profile of the contrast agent with no nephrotoxicity allows for multiple injections of microbubble in deciphering the vascular structure and enhancement patterns of masses. These benefits enable more accurate and confident diagnosis of liver lesions allowing CEUS to be a problem solving imaging modality for indeterminate hepatic lesions on previous CT or MR. In this article, we describe the basic principles of CEUS, practical issues in performing the studies, strengths and weaknesses compared to CT and MR imaging, and patterns of enhancement seen in the 5 common hepatic masses: hemangioma, focal nodular hyperplasia, hepatic adenoma, hepatocellular carcinoma, and metastasis.

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Tumor extragonadal de células germinales en mediastino: aportación de un caso/ Extragonadal germ cell tumor in mediastinum: case report

Zavala Elizondo, A.; Martínez Montelongo, R.; González, J.E.
2008-03-01

Resumen en español Los tumores de células germinales de origen extragonadal son descritos infrecuentemente en la literatura, siendo menos de 1.000 casos. Los sitios de origen por orden de frecuencia son mediastino, retroperitoneo, región sacro coccígea y glándula pineal. Este caso es de un germinoma primario en mediastino en un paciente de 27 años de edad. En los estudios de imagen se demostró una masa mediastinal, se tomo una biopsia para llegar al diagnóstico. Marcadores tumorales (mas) normales, el ultrasonido testicular reportó la presencia de microlitiasis bilateral. El paciente fue tratado con poliquimioterapia y resección de masa residual. La evolución fue satisfactoria con respuesta completa. Resumen en inglés The Germ Cell tumors of extragonadal origin are infrequent cases being described in literature less than 1000 cases. The frequent origin sites are mediastinum, retroperitoneum, sacrococcygeal region, and the pineal gland. There was a primary case of germinoma in mediastinum in a 27 years patient. In the image studies a mediastinal mass was demonstrated, a biopsy was taken arriving at the diagnosis. Normal tumor markers, testicular ultrasonography reported the presence of (mas) bilateral microlitiasis. It was treating with polychemotherapy and later residual mass was dried. The evolution was satisfactory with complete answer.

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Tratamiento endourológico de la litiasis del tracto urinario superior en la infancia: endourological treatment/ The lithiasis in the upper urinary tract in children

Romero Otero, J.; Gómez Fraile, A.; Feltes Ochoa, J.A.; Fernández, I.; López Vázquez, F.; Aransay Bramtot, A.
2007-05-01

Resumen en español Introducción: La litiasis en la infancia es una patología en ascenso. En nuestro medio hoy en día se caracteriza por ser de oxalato cálcico y ureteral. Así se ha convertido en un problema muy similar al de la edad adulta, por lo tanto de está haciendo un esfuerzo para aplicar la experiencia y eficacia existente en ese grupo en la edad pediátrica. La litotricia extracorpórea por ondas de choque es ya la primera opción terapéutica y el abordaje endourológico debe (mas) convertirse en un procedimiento habitual. Exponemos nuestra técnica y experiencia. Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de los niños diagnosticados de litiasis en el tracto urinario superior, tratados mediante endourología en nuestro centro, desde enero de 1992 hasta enero del 2005. De su historial clínico hemos recogido las siguientes variables: 1º Variables preoperatorias: Edad, sexo, manifestación clínica predominante al diagnóstico, tamaño de la litiasis en milímetros (mm) y localización de la misma en el tracto urinario (dividimos éste en 1.) renal, 2.) tercio ureteral proximal, 3.) tercio ureteral medio y 4.) tercio ureteral distal). 2º Variables operatorias: Tipo de intervención endourológica practicada, consideramos la vía de acceso: anterógrada o nefrolitotomía percutánea (NLP) y retrógrada o ureterorrenoscopia (URSC) y si se requirió o no la reconversión a cirugía a cielo abierto. 3º Variables postoperatorias: tiempo de evolución, presencia de complicaciones precoces o tardías y el estado del paciente en la última revisión en consulta, donde valoramos: situación clínica y la ECO. Resultados: En este periodo hemos realizado 7 procedimientos endourológicos en 6 pacientes, 4 niños y 2 niñas. La mediana de edad es de 4 años con un rango de 2,5-13 años. La manifestación clínica más frecuente fue el dolor lumboabdominal (4/7). La hematuria macroscópica y una infección del tracto urinario fueron las otras formas de presentación. El tamaño de los cálculos oscilaba entre 4 y 7 mm, con la excepción de un cálculo coraliforme. La localización de la litiasis en la vía urinaria fue: ureteral distal 5 casos, ureteral proximal 1 caso y coraliforme el último. Los procedimientos que hemos realizado son: una NLP para el tratamiento del cálculo coraliforme y 6 URSC. Con el acceso percutáneo se consiguió la extracción de toda la masa litiásica. En 3 de las 6 URSC se consiguió la extracción de la litiasis completa y no se necesitó de ningún tratamiento adicional. Esto representa una tasa de éxito con ambas técnicas del 57% (5/7). En los 3 procedimientos restantes tuvimos que reconvertir a cirugía a cielo abierto para la extracción de la litiasis. Con un tiempo de seguimiento que varía de 1 a 13 años todos los niños están asintomáticos, la ECO dentro de la normalidad y con buena función renal. No han presentado complicaciones ni a corto ni a largo plazo. Conclusiones: Las técnicas endourológicas son factibles en la edad pediátrica. El desarrollo de material endourológico y la experiencia del cirujano son las claves para su desarrollo. Resumen en inglés Introduction: Urolithiasis in the pediatric age is a growing problem. In the developed world they are of calcium oxalate and in the upper urinary tract. It is very similar to the presentation of lithiasis in adults, so we have to make an effort to apply the experience in this age to the children. The shock wave lithotripsy is admitted as the first treatment for this pathology in the pediatric population already. The endourological approach must be use as a common approach (mas) in this group. We present our technique and experience. Material and methods: A retrospective, descriptive study of the children diagnosed of lithiasis in the upper urinary tract that were treated by an endourological technique in our centre between January 1992 and January 2005. We gathered data on: 1.) Preoperative: age, sex, clinical manifestations, size (mm) and position of the lithiasis (we divided the upper urinary tract in: renal, proximal third, medial third and distal third) 2.) Operative variable: endourological technique: percutaneus neprolithotomy or ureteroscopy. Reconversion to open surgery. 3.) Postoperative variables: time since surgery, complications and the current state of the patient (ultrasonography and renal function). Results: Seven children, 4 boys and 2 girls with an age range of 2,5 to 14 years, underwent operation using an endourological technique. Lumboabdominal pain was the main clinical manifestation (4/7). The lithiasis size was 4-7mm, with the exception of a staghorn calculis. The calculis were: 5 ureteral proximal, 1 ureteral distal and one in the kidney (staghound stone). We performed one percutaneus neprolithotomy for the staghorn calculi. We removed completly the stone and had no complications. The 6 other procedures were ureteroscopies. In 3 of them we removed the calculi (4/7 success rate of 57%). The rest procedures we needed to transform in open surgery. With a following time of 1-13 years all of them are asymptomatic, and with ultrasonography and renal function in the normal limits. We did see no complications. Conclusion: The endourological treatment for urolithiasis in pediatric patients is possible but must be individualized in each case. With the development of new endourological material and more surgical experience this technique will be to the reach of the most of the urologists.

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TUMOR TESTICULAR CALCIFICANTE DE CELULAS GRANDES DE SERTOLI: COMUNICACION DE UN CASO

Inzulza C, Alonso; Krstulovic, Yerka
2006-01-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente de 7 años con tumor testicular calcificante, de células grandes de Sertoli, multifocal y bilateral, diagnos-ticado con ultrasonografía, en el contexto de una historia familiar de Complejo de Carney, tratado con orquiectomía izquierda. Se analizan los principales hallazgos ultrasonográficos, los criterios diagnósticos del complejo señalado y se revisa la literatura, constatándose la baja frecuencia de presentación de este tipo de tumores Resumen en inglés A case of a seven years old boy with a large-cell calcifying Sertoli tumor of the testis, multifocal and bilateral, diagnosed by ultra-sonography, is presented. This case is in the context of a familiar history of Carney's complex and was treated with a left orchiecthomy. The literature is reviewed verifying the low frequency of this type of tumors; the ultrasound's findings and the diagnostic criteria of the mentioned complex are analysed

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Síndrome de efusión uveal espontáneo/ Spontaneous primary uveal effusion syndrome

Gorroño-Echebarría, M.B.; Castro, M.; Clement, A.
2007-08-01

Resumen en español Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente varón de 73 años que desarrolló un síndrome de efusión uveal en su ojo derecho un año después de cirugía de catarata. Tras descartar posibles condiciones asociadas, se llegó al diagnóstico de síndrome de efusión uveal espontáneo. Con un tratamiento esteroideo sistémico adecuado, el cuadro presentó una respuesta favorable. Discusión: El diagnóstico de efusión uveal puede ser difícil de establecer. Para el (mas) diagnóstico y manejo de estos pacientes, se debe realizar un examen clínico detallado, junto con angiografía fluoresceínica (AFG), ultrasonografía, biomicroscopía ultrasónica (BMU) y resonancia magnética nuclear (RMN). Resumen en inglés Clinical case: This was a 73 year-old male patient who developed an apparent uveal effusion syndrome in his right eye one year after cataract surgery. Once possible associated conditions were discarded, a diagnosis of spontaneous uveal effusion syndrome was reached. With appropriate systemic steroid therapy, a favourable response occurred. Discussion: The diagnosis of uveal effusion may sometimes be difficult to establish. In order to diagnose and manage these patients, a (mas) detailed clinical examination along with fluorescein angiography, ultrasonography, ultrasound biomicroscopy (UBM) and magnetic resonance imaging (MRI) tests, must be carried out.

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Siameses: Presentación de un caso

Lugones Botell, Miguel; Martínez La Fuente, Ana María; Trelles Aguabella, Edilia; Peraza Méndez, Carmen T
1999-08-01

Resumen en español Se presenta un caso de siameses ocurrido en un consultorio médico y diagnosticado precozmente mediante ultrasonografía. Se realiza una revisión de la entidad. Resumen en inglés A case of conjoined twins that occurred at a family physician office and was early diagnosed by ultrasonography is presented. A review of this entity is made.

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Resección hepática en enfermedad de Caroli localizada/ Hepatic resection in localized Caroli disease

Espinoza G, Ricardo; San Martín R, Sergio; Court A, Felipe; Vera P, Emilio; Ferreira S, Rodrigo; Croxatto A, Héctor
2003-02-01

Resumen en inglés Caroli disease is a cystic congenital malformation of the intrahepatic biliary tract, frequently associated with lithiasis. Commonly, cystic dilatations are bilateral and infrequently they affect only one hepatic lobule or segment. We report six patients with localized Caroli disease, three in the right and three in the left hepatic lobule, that were subjected to a hepatic resection. There were no postoperative complications or mortality. After 28 months of follow up, pat (mas) ients are asymptomatic and with normal hepatic function and ultrasonography. The importance of diagnosing localized Caroli disease, in which hepatic resection can be curative, is emphasized (Rev Méd Chile 2003; 131: 183-9)

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Relación entre los componentes ópticos oculares e implicaciones en el proceso de emetropización/ The relationships between ocular optical components and implications in the process of emmetropization

Yebra-Pimentel, E.; González-Méijome, J.M.; García-Resúa, C.; Giráldez-Fernández, M.J.
2008-05-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la relación entre los diferentes componentes ópticos oculares y la emetropización en función de la longitud axial (LA). Métodos: Participaron 109 jóvenes universitarios divididos en cinco grupos según el error refractivo: emétropes, hipermétropes, miopes bajos, miopes moderados y miopes altos. La medida de los parámetros intraoculares y el análisis de la topografía corneal se realizó mediante ultrasonografía y videoqueratoscopia respecti (mas) vamente. Resultados: Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre la profundidad de la cámara anterior (PCA) y la LA en ojos con LA menor de 24 mm (r = 0,441; p Resumen en inglés Purpose: To report the relationship between different optical ocular components and the influence of axial length on emmetropization. Methods: 109 young university students, divided into five groups, were enrolled in this study: emmetropes, hyperopes, low myopes, moderate myopes and high myopes. Intraocular parameters and topographic corneal analyses were performed by ultrasonography and videokeratoscopy respectively. Results: Anterior chamber depth and axial length were (mas) found to correlate significantly in eyes with axial lengths less than 24 mm (r = 0.441; p

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Quiste ovárico fetal: diagnóstico ecográfico prenatal. Evolución y tratamiento postnatal. Casos clínicos/ Fetal ovarian cysts: Report of two cases

Pardo V, Rosa Andrea; Nazer C, Julio
2003-06-01

Resumen en inglés Ovarian cysts are found in 32% of necropsies performed to neonates. They can also be diagnosed during gestation by ultrasonography. The clinical evolution of these cysts is variable, but in most cases the prognosis is favorable. Some complications such as ovarian torsion, bleeding, rupture and peritonitis have been described. We report two newborn girls with ovarian cysts, diagnosed during gestation. One required an emergency operation due to vomiting and abdominal disten (mas) sion, interpreted as a possible torsion of the cyst. The second girl was operated at the fourth day of life, finding a left ovarian cyst with torsion of the pedicle. Both girls had a favorable postoperative evolution (Rev Méd Chile 2003; 131: 665-668)

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Pólipos vesiculares: correlación entre hallazgos ecográficos e histopatológicos/ Gallbladder polyps: correlation between ultrasonographic and histopathological findings

Escalona P, Alex; León G, Francisca; Bellolio R, Felipe; Pimentel M, Fernando; Guajardo B, Matías; Gennero, Rubén; Cruz Q, Juan Pablo; Viviani G, Paola; Ibáñez A, Luis
2006-10-01

Resumen en inglés Background: Gallbladder polyps are becoming a common finding. The management of these polyps is complicated considering that they can bear malignant lesions. Aim: To analyze the ultrasonographic and histopathologic findings of patients operated due to gallbladder polyps. Patients and methods: The records of patients with ultrasonographic diagnosis of gallbladder polyp and that underwent cholecystectomy in a thirteen years period were reviewed, collecting their demographic (mas) , ultrasonographic and histopathological data. Results: One hundred and twenty three patients were operated. The mean age was 44±13 years, and 69% were women. The mean size of polyps in ultrasonography was 7.3±5 mm. Histopathology confirmed the presence of polyps in 79% of patients, with a mean size and number of lesions of 5.1±3.8 mm and 2.1±2, respectively. Nine percent of polyps were greater than 10 mm, and single polyps were significantly larger than the multiple ones (p =0.003). Four cases of adenoma (3.2%) were diagnosed; one of them had in situ carcinoma. All were single and larger than 10 mm. We found a significant correlation between ultrasonographic and histopathological polyp size determination (r =0.47; p =0.002). Polyp size was also a predictor of the presence of adenoma (p =0.043; confidence intervals: 1.006-1.424). Conclusions: There is a good correlation between the size of the gallbladder polyp in ultrasonography and the size in the histopathology report. Gallbladder adenoma is uncommon and it correlates with the size of the polyp. In this series, size was the only predictor of the presence of adenoma

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Pseudotumor inflamatorio del higado: en paciente con adenoma tubulo velloso del colon

Soto, Gustavo; Cordero, Alejandro; Blanco, Miriam; Gil, Armando; Brito, Víctor; Parra, Jesús Felipe
2005-07-01

Resumen en español El pseudotumor inflamatorio del hígado es un tumor benigno de origen desconocido. En este trabajo se reporta el caso de un paciente masculino de 68 años de edad con malestar general, fiebre y dolor torácico. Se identificó un tumor hepático mediante estudios ecosonográficos y tomográficos. Asimismo se detectó un adenoma tubulo velloso en el colon. Resumen en inglés SUMMARY Inflammatory pseudo tumor of the liver is a rare benign tumor of unknown origin. In this report we describe the case of a 68 year old male that presented with history of malaise, fever and chest pain. An hepatic mass was revealed by abdominal ultrasonography and computed tomography. A tubulovillous adenoma of the colon was identified by colonoscopy.

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Presentación de un caso de mioma uterino gigante/ Report of a case of giant uterine myoma

Leal Soliguera, María del Carmen
2008-12-01

Resumen en español Se presenta el caso de una paciente de 30 años de edad, que acudió a la consulta de ginecología en enero de 1999, refiriendo que su abdomen estaba muy grande y pensaba en un embarazo. Al examinarla se encontró un tumor abdominal que clínicamente impresionó: un mioma uterino, que después se corroboró por la práctica de una ultrasonografía e histerosalpingografía. Resumen en inglés The case of a 30-year-old female patient that was seen at the gynecologist's office in 1999 because her abdomen was very big and she thought she was pregnant is presented. On examining her, it was found an abdominal tumor that was clinically impressive: a uterine myoma that was later confirmed by ultrasonography and histerosalpingography.

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Orquitis granulomatosa idiopática bilateral/ Granulomatous orchitis idiopathic bilateral

Peyrí Rey, E.; Riverola Manzanilla, A.; Cañas Tello, M.A.
2008-04-01

Resumen en español Describimos un raro caso de sincronismo asintomático de orquitis idiopática granulomatosa bilateral. La ecografia escrotal muestra múltiples áreas hipocóicas, el diagnóstico diferencial entre tumor y orquitis granulomatosa es muy difícil y sólo el examen histológico lo confirmará. Resumen en inglés A rare case of asymtomatic synchronous bilateral granulomatous orchitis idiopathic is decribed. In the scrotal ultrasonography are multiple hypoecoic areas, differential diagnosis between testicular tumor and granulomatous orchitis is very difficult in any examination by histological findings.

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Neumoparotiditis o neumoparótida en el niño: Un diagnóstico diferencial a considerar/ Pneumoparotitis or pneumoparotid: A differential diagnosis to consider

Moënne B, Karla; Cordero T, Jaime; Poli H, Cecilia
2009-12-01

Resumen en español En el niño, el aumento de volumen parotideo plantea diversas posibilidades diagnósticas, siendo la etiología inflamatoria la más frecuente. La neumoparotiditis (o neumoparótida) es una alteración inflamatoria poco frecuente, causada por aumento de presión intra-oral y paso secundario de aire al conducto de Stensen o Stenony a ramas intraglandulares. Al investigar dirigidamente, es posible obtener antecedentes sugerentes de esta entidad. La ultrasonografía y la tom (mas) ografía axial computada son herramientas diagnósticas útiles en estos pacientes. La evolución de este cuadro es benigna y autolimitada. Se presentan cuatro casos de neumoparotiditis, diagnosticados mediante ultrasonografía; corresponden a niños (5 -13 años), en cuyos antecedentes destaca: haber masticado chicle el día anterior haciendo globos en forma repetida, haber inflado globos, hecho "burbujas" bajo el agua y, soplado flauta en forma prolongada. En todos, la evolución fue favorable, desapareciendo las alteraciones en dos días. Estimamos recomendable considerar la neumoparotiditis en el diagnóstico diferencial del aumento de volumen parotídeo en niños Resumen en inglés Childhood parotid swelling has a number of differential diagnosis mostly of inflammatory origin. Pneumoparotitis is an uncommon cause of parotid inflammation. It is caused by an excessive increase of intraoral pressure and secondary passage of air into the Stensen or Stenon duct and its glandular branches. Diagnostic clues can usually be obtained by a directed anamnesis. Ultrasonography (US) and computed tomography are essential diagnostic tools for this condition that ha (mas) s a benign course with spontaneous resolution in most cases. We present four cases of pneumoparotitis diagnosed by US in children 5 to 13 years of age. One of the cases occurred after the child chewed gum and made bubbles for a prolonged timeperiod and the other three after inflating baloons, making bubbles inside a pool and after playing the flute. All cases resolved spontaneously after two days. We suggest to consider pneumoparotitis in the differential diagnosis of parotid swellig in children

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MÚSCULO SOLEO ACCESORIO: PRESENTACIÓN DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA BIBLIOGRAFÍA

Santos S, José Ángel; Gutiérrez D, José Antonio; Cebrian V, Paloma; Domínguez, Miguel G
2008-01-01

Resumen en español El músculo soleo accesorio es una variante anatómica rara. Presentamos un caso, en una mujer de 18 años y hacemos una revisión de la bibliografía. Clínicamente aparecía como una tumefacción levemente dolorosa en la región posteromedial del tobillo izquierdo. En la ultrasonografia presentaba un aspecto homogéneo, de apariencia muscular normal, en la localización anatómica precisa. La resonancia magnética mostraba una masa con señal característica del múscul (mas) o normal, pero en localización atípica. El conocimiento de esta entidad puede ayudar al radiólogo a contribuir significativamente en el manejo de los pacientes, con un diagnóstico radiológico exacto que evite procedimientos invasivos como biopsia o exploración quirúrgica Resumen en inglés The accessory soleus muscle is an uncom-mon anatomical variant. We repon a accessory soleus muscle in a 18-years-old female and we make a review oftheliterature. The clinical presentation wassofttissue swelling with mi Id pain in the posteromedial región of the anckle. Ultrasonography shows homogeneous echogenicity consistent with normal-appearing muscle bundles in the appropriate anatomic location. MRI showed a mass with signal characteristics of normal muscle, but in a (mas) n abnormal location. Awareness ofthis entity can help the radiologist contribute significantly to the patient's care, because accurate radiographic diagnosis can spare the patient more invasive tests such as exploration and biopsy

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Mucocele en la vesícula biliar de un perro: hallazgos clínico-patológicos/ Gallbladder mucocele in a dog: clinical and pathological findings

Martínez Romero, Gisela; García Ortuño, Luis Enrique; Constantino Casas, Fernando; Solís Carvajal, Karina; Méndez Aguilar, Rosa Elena
2008-09-01

Resumen en español El objetivo del presente informe es dar a conocer los hallazgos clínico-patológicos en un perro con mucocele biliar, con el fin de contribuir al estudio de esta lesión poco conocida. El caso corresponde a un perro de la raza Pastor Alemán, de 12 años de edad, que presentó ictericia y dolor abdominal. La bioquímica sanguínea indicó incremento de las enzimas hepáticas, hiperbilirrubinemia e hipercolesterolemia. La ultrasonografía mostró engrosamiento de la pared (mas) de la vesícula biliar y sedimento uniforme ecogénico, interpretado como lodo biliar. Se decidió la eutanasia debido al progresivo deterioro de su salud. A la necropsia se encontró mucocele en la vesícula biliar y el diagnóstico histopatológico fue hiperplasia quística mucinosa biliar. Esta patología debe considerase como diagnóstico clínico diferencial de cualquier enfermedad hepatobiliar que curse con colestasis. La ultrasonografía es la principal herramienta para el diagnóstico de mucocele en vesícula biliar, el tratamiento recomendado es la colecistectomía. Resumen en inglés The aim of this work is to describe the clinical and pathological findings in a dog with gallbladder mucocele, in order to contribute to study this rare disease. The clinical case corresponds to a twelve-year-old, male, German Shepherd dog that presented jaundice and acute abdominal pain. Blood biochemistry revealed increased liver enzymes, hyperbilirrubinemia and hypercholesterolemia. The ultrasonography study showed gallbladder wall thickening and ecogenic uniform sedim (mas) ent, interpreted as biliary sludge. The dog was euthanized due to his poor condition. At necropsy it was found gallbladder mucocele and the histopathological diagnosis was biliary cystic mucinous hyperplasia. This pathology should be considered as a differential clinical diagnosis of any hepatobiliary disease accompanied by cholestasis. Ultrasonography is the main tool for the diagnosis of gallbladder mucocele and the recommended treatment is cholecystectomy.

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MANEJO LAPAROSCÓPICO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO INCRUSTADO EN PARED VESICAL CON LITIASIS VESICAL SECUNDARIA

Zarhi T, Jaime; Vacca G, Fernando; Sanhueza R, Pablo; Díaz M, Jorge; Riffo R, Rodrigo
2009-01-01

Resumen en español Se presenta el caso clínico de la migración intravesical de dispositivo intrauterino con litiasis vesical secundaria. El diagnóstico se realizó 20 años después de la inserción del dispositivo, por la aparición de síntomas urinarios bajos a repetición y hematuria. La ultrasonografía y la radiografía de pelvis son herramientas diagnósticas relevantes en la sospecha inicial de esta patología, que debe siempre completarse con tomografía pélvica y cistoscopia Resumen en inglés This is a case report of an intravesical migration of an intrauterine device, with secondary vesical lithiasis. The diagnosis was made 20 years after the insertion of the device, because of the appearance of recurrent low urinary tract symptoms and haematuria. Ultrasonography and pelvic radiography are important diagnostic tools on the initial study of this pathology that must be completed with pelvic tomography and cistoscopy

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Irrigación Arterial y Venosa del Útero y los Ovarios de la Perra (Canis familiaris) y su Relación con la Actividad Ovárica/ Arterial and Venous Supply of the Uterus and Ovaries in the Bitch (Canis familiaris) and Its Relationship with Ovarian Activity

Céspedes, Raquel; Pradere, José; Bermúdez, Víctor; Díaz, Thaís; Perozo, Eudomar; Riera, Mario
2006-07-01

Resumen en español Con el objetivo de describir las características anatómicas de la vascularización arterial y venosa del útero y los ovarios, el ciclo estral de nueve perras fue monitoreado utilizando citologías vaginales y ultrasonografía para inferir el mecanismo por el cual el útero ejerce su efecto sobre el ovario, mediante técnicas radiográficas, clarificación de tejidos y maceración tisular. El estudio comprobó que en todas las fases del ciclo estral, el útero y los ova (mas) rios de la perra están irrigados principalmente por las arterias ovárica, uterina y vaginal, las cuales establecen anastomosis ipsilaterales entre ellas y contralaterales entre las arterias uterina y vaginal. En el ligamento ancho, la vena uterina forma un circuito de dos ramas que se anastomosan craneal y caudalmente para permitir la conexión venosa entre el ovario y el cuerno ipsilateral al mismo. Pudo observarse a simple vista que en los especímenes provenientes de perras en fases de proestro y estro, el número y grosor de los vasos sanguíneos que irrigan el tracto reproductor es mayor en comparación con los especímenes provenientes de perras en fases de diestro y anestro. Estos estudios sugieren la necesidad de realizar investigaciones más avanzadas con el uso de hormonas marcadas para dilucidar el mecanismo de luteólisis en esta especie. Resumen en inglés Estrous cycles of nine bitches were monitored using vaginal cytology in order to describe the anatomical characteristics of the arterial and venous vascularization of the uterus and ovaries during the estrous cycle, using radiographic, tissue clarification and tissue maceration techniques. The ovaries were monitored using ultrasonography. The results indicated that the uterus of the bitch is mainly irrigated by the ovarian, uterine and vaginal arteries, which establish ip (mas) silateral anastomoses among them and contralateral anastomoses between the uterine and vaginal arteries. However, ovaries are mainly irrigated by the ovarian and uterine arteries, which establish ipsilateral anastomoses between them and contralateral anastomoses between the uterine and vaginal arteries. These results suggest the need for advanced research using labeled hormones to explain the mechanism of luteolysis in this specie.

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Insulinoma maligno con metástasis esplénicas: una rara observación/ Malignant insulinoma with splenic metastasis: an infrequent observation

Hernández Benedicto, René; Pila Pérez, Rafael; López Pélaez, Lisel; Pila Peláez, Rafael; Holguín Prieto, Víctor A
2009-08-01

Resumen en español Se presenta el caso de una paciente de cuarenta años de edad, el cual es el segundo caso de insulinoma maligno en nuestro país. Llega al hospital con un predominio del cuadro clínico de las manifestaciones neuroglucopénicas debido a las hipoglucemias severas y simulaban crisis epilépticas y trastornos psiquiátricos. La prueba del ayuno prolongado, de la tolbutamida, del glucagón y el test intelectual fueron positivos. La ultrasonografría y la tomografía axial com (mas) putarizada no revelaron el tumor. Se sometió a la paciente a una pancreatectomía corporocaudal con esplenectomía, observándose el insulinoma de 2.5cm y las metástasis esplénicas de 4 x 3cm. Después de la intervención quirúrgica se encuentra totalmente asintomática. Resumen en inglés The second case of malignant insulinoma reported in our country is presented. A 41-years female patient is admitted with the predominant clinical picture of neuroglycopenic manifestations due to severe hypoglycemias mimicking seizures and psychiatric disorders. Positive results are obtained in tests of tolbutamide, glucagon, intellectual performance and prolonged fasting. In this patient, the insulinoma is not revealed through ultrasonography and CT scan. She is undergone (mas) a distal pancreatectomy with splenectomy, procedures that demonstrate the insulinoma and splenic metastasis. After surgery, the patient is free of neurologic symptoms.

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Higroma quístico fetal: Reporte de un caso

Montilla, Lenin; Petrosino, Pierina; Sotolongo, Asmiria; de Uzcátegui, María Luisa; Moreno, Franklin; de Castillo, Julieta
2003-07-01

Resumen en español Se reporta el caso de una paciente con embarazo de 20 semanas a quien se le realizó ultrasonido, detectándose un feto con una tumoración quística en la región cervical izquierda. Posterior al nacimiento, el estudio histopatológico de la tumoración reveló una neoplasia benigna mesenquimatosa compatible con un higroma quístico. Resumen en inglés We report a pacient with 20 weeks of pregnancy, the ultrasonography study detected a fetus with a cystic mass, located at the left side of the neck. After birth, the tumor’s histhophatologic study revealed a benign mesenquimatic neoplasy, similar to a cystic hygroma.

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Fiebre de origen desconocido: Forma de presentación de los linfomas malignos/ Malignant lymphomas presenting as fever of unknown origin

Roca Campañá, V.; Rodríguez Silva, H.
2007-11-01

Resumen en español Objetivo: Los linfomas malignos constituyen la primera causa de fiebre de origen desconocido (FOD) dentro de la categoría de las neoplasias. Se realizó este estudio con el objetivo de determinar los hallazgos clínicos y aquellas investigaciones que contribuyeron al diagnóstico de dichos tumores. Método: Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo de 18 pacientes hospitalizados para el estudio de una FOD clásica en los que se estableció el diagnóstico de linfoma (mas) maligno durante los años 2000 al 2005. Resultados: Más de la mitad de los casos (55%) se encontraba en estadio IV. Se detectó perdida de peso en 13 pacientes (72%) y adenopatías periféricas en la mitad de los casos. El ultrasonido abdominal evidenció alteraciones sugestivas de linfoma maligno en el 55% de los casos. La biopsia de adenopatías periféricas o profundas estableció el diagnóstico en 8 pacientes (44%) y la de médula ósea en 6 pacientes (33%). Hubo 4 pacientes fallecidos (22%) en los que el diagnóstico solo se pudo establecer en la necropsia. Conclusiones: La mayoría de los linfomas malignos que debutaron por FOD se encontraba en estadio avanzado. La perdida de peso y las adenopatías periféricas fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes. El ultrasonido abdominal, la biopsia de adenopatías y la de médula ósea fueron los procederes de mayor utilidad diagnóstica. Resumen en inglés Objective: The main cause of fever of unknown origin (FUO) in the diagnostic category of neoplasms are malignant lymphomas. This study was done to describe the clinical features and the investigation results which diagnostic contribution. Method: Between 2000 and 2005 a prospective and descriptive study was conducted in 18 patients hospitalized for studying a classical FUO who were diagnosed as having a malignant lymphoma. Results: More than half of all patients (55%) wer (mas) e in stage IV. The weight loss and the peripheral lymphadenopathy were found in 13 (72%) and 9 patients (50%), respectively. Abdominal ultrasonography had a diagnostic contribution in 55% of the patients. The malignant lymphoma diagnostic was made by peripheral or deep lymphadenopathy biopsy in 8 patients (44%). The bone marrow biopsy established diagnostic in 6 patients (33%). In four patients (22%) the diagnosis was made at the autopsy. Conclusions: Most of patients with malignant lymphomas presenting as FUO had an advanced disease. The weight loss and the peripheral lymphadenopathy were the most frequent clinical features. Abdominal ultrasonography, lymphadenopathy biopsy and bone marrow biopsy were the procedures with more diagnostic utility.

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Enfermedad invasora por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirida en la comunidad/ Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus disseminated disease

Brezzo, Clarisa; Cecchini, Diego; Biscione, Fernando; Orduna, Tomás; Costa, Nora; Quinteros, Mirta
2006-10-01

Resumen en español Se presenta un caso de enfermedad invasora por Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) adquirido en la comunidad (SAMR-c). Paciente varón de 21 años, previamente sano, que consultó por nódulos subcutáneos compatibles con gomas. La ultrasonografía reveló múltiples abscesos subcutáneos e imágenes consistentes con piomiositis, además de derrame pleural y pericárdico. En el cultivo del material purulento obtenido por punción-aspiración con aguja fina (mas) de las lesiones se aisló S. aureus. El antibiograma por difusión mostró resistencia a cefalotina, eritromicina y clindamicina, y sensibilidad a trimetroprima-sulfametoxazol, ciprofloxacina y rifampicina. La meticilino resistencia se confirmó por aglutinación con partículas de látex sensibilizadas con anticuerpos monoclonales dirigidos contra la proteína ligadora de penicilina 2A. El paciente fue tratado con ciprofloxacina y rifampicina durante cuatro semanas, con evolución favorable. La frecuencia de infecciones por SAMR-c está en aumento, observándose en personas sin factores de riesgo aparentes. Esto llevaría a fracaso en el tratamiento empírico para infecciones de la comunidad en los que se presume etiología estafilocócica. Resumen en inglés A 21 year old man, previously healthy, presented with subcutaneous nodes consistent with gummas. Ultrasonography disclosed multiple subcutaneous abscesses and images suitable with piomiositis, pleural and pericardium effusion. A puncture-aspirate with fine-needle was performed and produced purulent material, with isolate of Staphylococcus aureus. Antimicrobial susceptibility testing by disk diffusion showed resistant to cefalotin, erythromycin and clindamycin, and suscept (mas) ibility to trimethoprim-sulfamethoxazole, ciprofloxacin and rifampicin. Methicilin-resistance was confirmed by Staphyslide agglutination testing (Biomérieux). The patient was treated with ciprofloxacin and rifampicin during four weeks, with a good clinical response. The frequency of CA-MRSA infections is increasing, and these are reported in patients without identified predisposing risks leading to failure on empiric therapy for community infections presumed to be due to staphylococcal agents.

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Efecto de la condición corporal y la época del año sobre el ciclo estral, estro, desarrollo folicular y tasa ovulatoria en ovejas Pelibuey mantenidas en condiciones de trópico/ Effect of body condition and season of the year on estrous cycle, estrous, follicular development and ovulation rate in Pelibuey ewes under tropical conditions

Isla Herrera, Guillermo de la; Aké López, Jesús Ricardo; Ayala Burgos, Armín; González-Bulnes, Antonio
2010-09-01

Resumen en español Se evaluó el efecto del periodo del año y de la condición corporal sobre el desarrollo folicular y la tasa ovulatoria en ovejas de la raza Pelibuey. En los periodos de agosto-noviembre y febrero-mayo, 38 ovejas fueron distribuidas en dos grupos de acuerdo con su condición corporal: condición corporal alta (CCA) y condición corporal baja (CCB). Se trabajó durante dos veces al día para detectar estros, además los ovarios de las ovejas fueron examinados diariamente (mas) mediante ultrasonografía durante un periodo interestral. La tasa ovulatoria se determinó con ultrasonografía y se confirmó por medio de laparoscopía. Se encontró efecto de la condición corporal sobre la duración del estro (29.6 ± 2.3 y 20.2 ± 2.5 h CCA y CCB, respectivamente), mientras que no se observaron diferencias en la duración del ciclo estral y el diámetro folicular máximo. La tasa ovulatoria y el número de folículos > 4 mm fue mayor en las ovejas de CCA y en la época de mayor actividad reproductiva (1.8 vs 1.3 y 2.0 vs 1.4 TO y folículos, respectivamente). Resumen en inglés The effect of season and body condition on the follicular development and the ovulation rate in Pelibuey ewes were assessed. During the periods August-November and February-May, 38 ewes were distributed in two groups according to their body condition score: high body condition (HBC) and low body condition (LBC). Estrus was detected twice a day and the ovaries were daily examined by ultrasonography through an interestral period. Ovulation rate (OR) was determined by ultras (mas) onography and then confirmed by laparoscopy. An effect of body condition on the estrous length was found (29.6 ± 2.3 and 20.2 ± 2.5 h HBC and LBC, respectively), whereas there were no differences in the estrous cycle length and the maximum follicular diameter. The number of follicles > 4 mm and the ovulation rate were higher in ewes of high body condition and during the main reproductive season (1.8 vs 1.3 and 2.0 vs 1.4 OR and follicles, respectively).

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Ecotomografía Doppler arterial intrarrenal en pacientes cirróticos con ascitis, con y sin síndrome hepatorrenal/ Intrarenal arterial doppler ultrasonography in cirrhotic patients with ascites, with and without hepatorenal syndrome

Bardi S, Alberto; Sapunar P, Jorge; Oksenberg R, Dan; Poniachik T, Jaime; Fernández A, Manuel; Paolinelli G, Paola; Orozco S, René; Biagini A, Leandro
2002-02-01

Resumen en inglés Background: The pathophysiological hallmark of the hepatorenal syndrome (HRS) is renal vasoconstriction. Doppler ultrasonography can be used to assess the vascular resistance in small renal intraparenchymal vessels through analysis of the Doppler waveform by a parameter termed Resistive Index (RI). We postulated that the RI could be important for the diagnosis and prognosis of HRS. Aims: to assess the RI in cirrhotic patients with ascites, with and without HRS. Patients a (mas) nd methods: We studied 48 cirrhotics with ascites, of whom 12 were with and 36 without HRS and other 23 were normal subjects. We measured the intrarenal arterial RI (Resistive index = Peak systolic velocity - Minimum diastolic velocity/Peak systolic velocity) with color Doppler ultrasonography after visualization of interlobular or arcuate arteries. It was considered abnormal when higher than 0.70. Results: The RI values, mean and SD) were: normal subjects: 0.58 ± 0.05, cirrhotics with ascites: 0.65 ± 0.05 and cirrhotics with ascites and HRS: 0.78 ± 0.11. Patients with HRS had significantly higher values than those without HRS (p

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Diagnóstico por imagen de la artritis séptica aguda de la cadera/ Imaging Diagnosis of Acute Septic Arthritis of Hip

Roldán-Valadez, Ernesto; Lima-Dávalos, Rubén; Sangri-Pinto, Gabriela; Solórzano-Morales, Sara; Hernández-Ortiz, Jorge; Cardoso-Ramón, Manuel
2004-02-01

Resumen en español La artritis séptica de la cadera, es una alteración relativamente común, que se presenta en cualquier gabinete de Radiología, en la consulta del internista o del médico general y familiar; es la infección de una articulación que suele deberse a gérmenes piógenos. En la mayoría de los pacientes puede identificarse el mecanismo de contaminación: la infección puede deberse a diseminación hematógena, a extensión desde una fuente contigua, a inoculación directa (mas) o a contaminación quirúrgica. Los hallazgos radiológicos incluyen aumento del espacio articular y erosiones óseas, centrales y marginales; las primeras alteraciones óseas aparecen 8 a 10 días después del comienzo de los síntomas. Presentamos el caso de una niña de 9 años de edad con artritis séptica de la cadera derecha, y una breve revisión de las características clínicas y los hallazgos por imagen en esta patología. Resumen en inglés Acute septic arthritis is a common diagnosis usually seen by radiologists, internists, and family physicians; it is most commonly caused by pyogenic pathogens. In the majority of patients, it is possible to identify the infection mechanism: spread of infection can be due to hematogenous dissemination, a contiguous source of infection, direct inoculation, or surgical contamination. Radiologic findings include increase in articular space and central and marginal bone erosio (mas) ns; the first plain radiograph changes are seen 8-10 days after symptoms. We present the case of a 9-year-old girl with septic arthritis of right hip; in presenting this case we offer a brief summary of clinical features and main imaging findings of septic arthritis (plain radiographs, ultrasonography, and gammagraphy).

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Diagnóstico del Síndrome de Ovario Poliquístico: nuevos fenotipos, nuevas incógnitas/ Current Diagnosis of Polycystic Ovary Syndrome: Expanding the phenotype but generating new questions

Merino, Paulina; Schulin-Zeuthen, Carolina; Codner, Ethel
2009-08-01

Resumen en inglés Polycystic ovarian syndrome (PCOS), includes a wide spectrum of clinical symptoms and signs. Three different diagnostic classifications have been proposed to define this disease. The first one, published in 1990, known as the "NIH criteria" requires the simultaneous presence of hyperandrogenism and menstrual dysfunction in order to diagnose PCOS. Later on, in 2004, an expert panel met in Rotterdam and added to the previous criteria the presence ofpolycystic ovarian morpho (mas) logy (PCOM) detected by transvaginal ultrasonography The later classification broadened the spectrum of PCOS and also included women with oligomenorrhea and PCOM without hyperandrogenism or hyperandrogenism and PCOM without menstrual dysfunction. Finally, the Androgen Excess Society, published in 2006 new diagnostic criteria which required the presence of clinical or biochemical hyperandrogenism, with either PCOM or menstrual dysfunction to diagnose PCOS. We review the different classifications employed in the diagnosis of PCOS, the diverse phenotypes that may lead to the diagnosis of PCOS and their association with cardiovascular and metabolic complications

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DIAGNOSTICO PRENATAL DE SITUS INVERSUS TOTALIS

Paublo M, Mario; Bustos V, Juan Carlos; Ramírez H, Pedro
2002-01-01

Resumen en español Se presenta un caso clínico de diagnostico prenatal por ultrasonografía de Situs Inversus completo en la Unidad de ultrasonografía del Hospital San Juan de Dios con su confirmación post natal por radiología y ultrasonografía. Es de notar la baja incidencia de esta patología y la importancia del diagnostico prenatal por las posibles múltiples malformaciones asociadas Resumen en inglés We have reviewed a clinical history of ultrasonographic prenatal diagnosis of Complete Situs Inversus at the Ultrasonography Unit of the Hospital San Juan de Dios, which was confirmed with postnatal radiology and ultrasonography. Although the low incidence of this pathology, it´s prenatal diagnosis is important since it presents association with multiple abnormalities

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Cáncer de ovario en el Hospital Central de Maracay: Revisión de 1999 a 2007

Scucces, María
2010-06-01

Resumen en inglés Objective: To identify the incidence and risk factors of the ovarian cancer, clinical aspects and diagnosis related with staging. Method: A retrospective, epidemiological, descriptive study of 52 patients with ovarian cancer from 1999 to 2007. Setting: Department of Surgery and Gynecology, Hospital Central de Maracay. Results: The incidence was 0.4 % of all cases and 13.19 % of all gynecologic malignancies. The mean age was 49,46 years. In parity 38.5 % had from one to th (mas) ree pregnancies. Menarche in 17.% was 12 years. 50.1 % patients were in postmenopausal. Clinical diagnosis was ovarian tumor (57,6 %). Patients were evaluated in 69.2 % with ultrasonography. Staging classification (FIGO 1985) in 23 % was stage III. In 71.1 % ovarian cancer was epithelial. In 71.1 % treatment used was hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. In 2 % there was neoplasm associated. Conclusion: Ovarian cancer is sporadic, and developing after 35 years. The diagnosis is late.

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Craneotomía guiada por ultrasonografía bidimensional para exéresis de tumor cerebral supratentorial/ Bidimensional-ultrasound guided-craniotomy in the excision of supratentorial brain tumours

López-Hernández, F.; Hernández-Palazón, J.; Reus-Pintado, M.; Garrido-Gómez, J.I.; Martínez-Lage, J.F.
2008-12-01

Resumen en español Objetivos. El objetivo de este estudio descriptivo es presentar nuestra experiencia clínica durante un año sobre la utilización de la ultrasonografía bidimensional (2-D) en tiempo-real para la exéresis de tumor supratentorial de localización cerebral profunda. Material y métodos. Durante el año 2006 realizamos craneotomía guiada por ultrasonografía 2-D en pacientes sometidos a cirugía para exéresis de tumor supratentorial, confirmado por anatomía patológica (mas) y de localización subcortical. Para la realización de la ultrasonografía se utilizaron los modelos de ultrasonidos M 2410 A ultrasounds HP y Phillips HDI 3500 ATL. Se utilizó en primer lugar un transductor de 3 Mhz para localizar estructuras anatómicas, seguido de un transductor de 5 MHz para la identificación del tumor cerebral. Se consiguieron cortes en el plano sagital y coronal durante la craneotomía parietal o temporal y en el plano axial y sagital en la craneotomía frontal. Tras la exéresis del tumor, se realizó una nueva ultrasonografía tras irrigar la cavidad con suero salino para la visualización de remanentes tumorales. Se realizó una tomografía computarizada (TC) craneal postoperatoria para verificar la exéresis total del tumor. Resultados. Se incluyeron en el estudio 30 pacientes de edades comprendidas entre 28 y 82 años. El tiempo requerido para la localización de la lesión fue de 17,5 (± 1,9) min. Se realizaron 8 craneotomías temporales, 7 parietooccipitales, 8 parietales, 2 frontoparietales y 5 parietotemporales. La lesión fue localizada a una profundidad media de 5,3 (± 1,6) cm. El estudio histológico reveló 17 gliomas de alto grado, 3 gliomas de bajo grado, 8 lesiones metastásicas y 2 oligoastrocitomas. Los gliomas de alto grado mostraron mayor ecogenidad que los gliomas de bajo grado y el edema cerebral. No se detectaron restos del tumor al final de la cirugía, excepto en dos pacientes debido a la proximidad a áreas elocuentes del cerebro. La TC craneal postoperatoria confirmó la exéresis total del tumor en los pacientes incluidos en el estudio. Conclusiones. La ultrasonografía 2-D en tiempo-real proporciona una imagen de calidad aceptable para la realización de craneotomía guiada para exéresis de tumores supratentoriales, ya que permite su localización de manera fiable y segura, sobre todo de tumores localizados en zonas del cerebro con gran importancia anatómica y funcional, así como identificar restos de tumor una vez finalizada la cirugía. Resumen en inglés Objectives. With this 1-year retrospective study we aimed to analyze our experience on the utilization of real-time bidimensional (2-D) ultrasonography as an aid for the localization of deep-seated supratentorial brain tumours. Material and methods. During the year 2006 we performed 2-D ultrasonographic localization studies in patients undergoing excision of subcortical supratentorial brain tumours whose nature was pathologically proven. The ultrasound machines utilized w (mas) ere 2410 A ultrasounds HP and Phillips HDI 3500 ATL. To check gross anatomical structures we used a 3 MHz probe and then a 5 MHz sound to define the brain tumour characteristics. Coronal and sagittal cuts were obtained during parietal or temporal craniotomies, and axial and sagittal slices in the case of frontal masses. After brain tumour removal and after a thorough irrigation with saline, new image acquisitions were performed to confirm the completeness of tumour excision. The amount of removed tumour was also verified by a post-contrast computerized tomography (CT) scan performed after the surgery. Results. The study group was composed by 30 patients with ages comprised between 28 and 82 years. The time required for tumour localization was 17.5 (±1.9) min. The lesions were approached though 8 temporal, 7 parieto-occipital, 8 parietal, 2 fronto-parietal and 5 temporo-parietal craniotomies. Mean depth of the lesions was 5.3 (± 1.6) cm. The histopathologic diagnosis was 17 high-grade gliomas, 3 low-grade astrocitomas, 8 metastatic lesions and 2 oligo-astrocytomas. Highgrade gliomas were more echogenic than low-grade tumours and than oedema. No residual tumour was detected at the end of the surgery except in two cases in which a tumoral rest was left due to the proximity of the lesion to eloquent cerebral areas. Postoperative CT scans confirmed the completeness of tumour removal in the patients of the study as assessed by intraoperative ultrasounds. Conclusions. Real-time 2-D ultrasonography affords an adequate image quality for performing guided-craniotomy in supratentorial brain tumours, as it allows for a safe and accurate localization of the lesions. Its use is mainly indicated in the removal of tumours located in, or close to, important anatomical and functional brain areas and to depict the presence of tumour rests after surgical removal of cerebral neoplasms.

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Correlación ultrasonográfica e histopatológica de los tumores de ovario/ Ultrasonography and pathologic histology correlation of ovarian tumors

Álvarez Sánchez, Aida de la Caridad
2010-03-01

Resumen en español OBJETIVOS: demostrar el valor del ultrasonido en el diagnóstico de los tumores de ovario, describir desde el punto de vista sonográfico las características de las masas ováricas de acuerdo con su estructura y tamaño. Identificar su probable naturaleza benigna, maligna o dudosa, por la descripción sonográfica. Analizar cómo se comporta la frecuencia de las distintas variedades histopatológicas. MÉTODOS: se revisaron las historias clínicas del archivo del Hospita (mas) l "Clínico Quirúrgico 10 de Octubre", en los últimos 5 años, de todas aquellas pacientes que habían sido operadas por tener un diagnóstico clínico-ultrasonográfico de una masa anexial y el resultado histopatológico fue un tumor de ovario. RESULTADOS: los tumores malignos se observaron con mayor frecuencia en edades por encima de 60 años. Hubo una alta correlación de pacientes con quistes simples y quistes con tabiques finos y ecos e informe anatomopatológico benigno. CONCLUSIONES: la presentación ultrasonográfica de los tumores malignos más frecuentemente encontrada fue la compleja a predominio ecolúcido y la compleja a predominio ecogénico. La mayoría de los tumores malignos tuvieron diámetro mayor de 10 cm. En la serie de los tumores benignos la variedad histológica más frecuente fue el cistoadenoma seroso y en la de los malignos el cistoadenocarcinoma seroso. El ultrasonido presentó una alta sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo. Resumen en inglés OBJECTIVE: to demonstrate the ultrasound (US) value in ovarian tumors diagnosis, to describe from the sonography point of view, the features of ovarian masses according to its structure and size, to identify its probable benign, malignant or doubtful origin by sonography description. To analyze how is the behavior of different pathologic histology varieties. METHODS: medical records from the "10 de Octubre" Clinical Surgical Hospital files over past 5 years of all patient (mas) s operated on with a clinical-ultrasonography diagnosis of an adnexal mass where the histopathology results was a ovarian tumor. RESULTS: The malignant tumors were more frequent in ages over 60 years. There was a high correlation of patients presenting single cysts and thin septa and echoes and a benign anatomic-pathologic report. CONCLUSIONS: the more frequent ultrasonography presentation of malignant tumors was of complex type with echo-lucid predominance and the complex one with echogenic predominance. Most of malignant tumors had a diameter over 10 cm. In the benign tumor series the more frequent histological variety was the serous cystoadenoma and in that of malignant ones the serous cystoadenocarcinoma. Ultrasound had a high sensitivity, specificity and a positive predictive value.

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Compromiso renal e infección por VIH/SIDA en pacientes atendidos en un hospital pediátrico chileno/ Renal compromise in HIV/AIDS in patients attended at a Chilean children hospital

Zambrano O, Pedro; Chávez P, Ana; Chaparro R, Ximena; Castañeda V, Hugo; Rakela R, Silvia; Corta A, Begoña; Pinto S, Viola; Eblen Z, Elizabeth
2009-02-01

Resumen en español El objetivo de este estudio fue evaluar la función renal de pacientes infectados con virus de inmuno-deficiencia humana (VIH) que se controlan en un hospital pediátrico chileno. Método: estudio de corte transversal. Resultados: Se evaluaron 18 pacientes, 10 varones y 8 mujeres; edad: entre 4 y 19 años, la edad promedio al diagnóstico de la infección por VIH y al momento de la evaluación fue 2,69 y 10,7 años, respectivamente. Todos nuestros pacientes adquirieron la (mas) infección vía vertical. Dos presentaron microalbuminuria y dos hematuria monosintomática. En 10 (55%) se encontraron células descamativas, en uno hiper-calciuria y en otro litiasis renal. Todos tuvieron presión arterial normal. La ecotomograña renal fue anormal en dos. Se han descrito varias anormalidades renales en pacientes con infección por VIH; en nuestro estudio, 7 pacientes (39%) tuvieron alteraciones en los exámenes de laboratorio. Conclusión: La alta frecuencia de afectación renal encontrada en pacientes pediátricos con infección por VIH hace necesario plantear un tamizaje nacional para determinar la incidencia de nefropatía asociada en nuestros pacientes Resumen en inglés The aim of this study was to determine the frequency of renal abnormalities in HIV positive children hospitalized in one pediatric hospital in Chile. Method: a cross sectional study was performed during April 2007. Results: A total of 18 patients were evaluated, ten male and eight female ranging in age from 4 to 19 years. The average age at the time of HIV diagnosis and nephrologic evaluations were 2,69 and 10,7 years respectively. All patients had acquired HIV infection (mas) by vertical transmission. Uriñe samples of two children had microalbuminuria; two had monosymptomatic hematuria, and ten had ¿squamous? cells. Hypercalciuria was detected in one patient, renal lithiasis in another and two patients had abnormal renal ultrasonography. All 19 patients had normal blood pressures. Overall 7 patients (39%) had a renal abnormality. Conclusions: The relatively high incidence of renal abnormalities in our series support the need for a nation-wide screening program to assess the incidence of renal impairment in pediatric HIV positive patients

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Avances en la localización de los tumores neuroendocrinos con las técnicas de imagen/ Imaging advances in the diagnosis of neuroendocrine tumors

Vázquez Muñoz, E.; Franco López, A.; Pérez Villacastín, B.; Pallardo Sánchez, L. F.
2004-10-01

Resumen en español Se comunican dos tumores neuroendocrinos pancreáticos, un insulinoma y un glucagonoma. Basados en esta experiencia se revisan las distintas técnicas que posibilitan la localización del tumor y sus eventuales metástasis, como son los untrasonidos, la TAC, la RM, la angiografía, la ultrasonografía endoscópica y la gammagrafía con I111-pentatreotide. Se hace notar la conveniencia de comenzar por los procedimientos menos invasivos como son la TAC y la gammacámara con octreotide. Resumen en inglés We present two cases of neuroendocrine tumors: insulinoma and glucagonoma. Several diagnostic procedures are analysed including those useful to localize the tumor and its possible metastasis, as ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, angiography, endoscopic ultrasonography and somatostatin receptor scintigraphy. We suggest that the work up should begin with lesser invasive procedures such as CT and In111-labelled pentetreotide scan.

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Aplicaciones del dúplex transcraneal codificado en color en la monitorización del enfermo neurocrítico/ Applications of transcranial color-coded duplex sonography in monitoring neurocritical patients

Abadal, J.M.; Llompart-Pou, J.A.; Homar, J.; Pérez-Bárcena, J.; Ibáñez, J.
2007-12-01

Resumen en español La sonografía transcraneal constituye una herramienta de monitorización habitual en el paciente neurocrítico. El dúplex transcraneal codificado en color permite un estudio hemodinámico y estructural del parénquima cerebral de estos pacientes. Sus ventajas sobre la sonografía convencional son evidentes, y se deben a una visualización directa del vaso que se quiere estudiar y a un correcto ajuste del volumen de muestra y del ángulo de insonación. La utilización d (mas) e ecopotenciadores supone realizar estudios concluyentes prácticamente en el 100% de los casos, y permite estudiar de modo semicuantitativo la perfusión cerebral a la cabecera del paciente. El objetivo de esta revisión es exponer las aplicaciones del dúplex transcraneal codificado en color en la monitorización del enfermo neurocrítico en la Unidad de Cuidados Intensivos. Resumen en inglés Transcranial sonography is a common tool for monitoring neurocritical patients. Transcranial color-coded duplex ultrasonography enables hemodynamic and structural study of the cerebral parenchyma in these patients. Its advantages over conventional ultrasonography are evident and are derived from direct visualization of the vessel to be studied and appropriate adjustment of the sample volume and angle of insonation. The use of ultrasonographic contrast agents enables concl (mas) usive findings in practically 100% of cases and allows cerebral perfusion to be studied at the bedside using semiquantitative methods. This review aims to show the applications of transcranial color-coded duplex ultrasonography for monitoring neurocritical patients in intensive care units.

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Algunas aplicaciones del Doppler transcraneal no habituales en las unidades de cuidados intensivos/ Some uncommon applications of transcranial Doppler in the intensive care unit

Álvarez-Fernández, J.A.; Pérez-Quintero, R.
2009-03-01

Resumen en español Se presenta el caso de una mujer de 64 años con shock por colitis isquémica en relación con embolia paradójica a través de un foramen oval permeable. Se comentan algunas utilidades del Doppler transcraneal empleadas en este caso que podrían tener interés habitual en cuidados intensivos e intermedios. Éstas incluyen el análisis de la distribución regional del flujo sanguíneo cerebral, la monitorización arterial intracraneal para detección de microembolias espo (mas) ntáneas o la inyección de microburbujas para detección de cortocircuito derecha-izquierda. Se destaca el valor añadido aportado por la incorporación del Doppler modo M a la ultrasonografía Doppler transcraneal. Resumen en inglés We present the case of a 64-year old woman with shock related to ischemic colitis associated with paradoxical embolism through a foramen ovale. Some utilities of transcranial Doppler ultra-sonography applied in this case that could have an usual interest in intensive and intermediate care are discussed. These include analysis of the regional distribution of cerebral blood flow, intracranial arterial continuous monitoring for detection of spontaneous microembolisms and inj (mas) ection of microbubbles to detect right to left shunts. The added value of using power M-mode Doppler in transcranial Doppler evaluations is highlighted.

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Acidemia orgánica (propiónica) en un neonato detectada por espectrometría de masas en tánde/ Neonatal onset of organic acidemia (propionic) diagnosed by tandem mass spectrometry

Cifuentes, Yolanda; De la Hoz, Isabel; Bermúdez, Martha; Arteaga, Clara
2008-03-01

Resumen en español La acidemia propiónica es un error innato del metabolismo de herencia autosómica recesiva, causada por la deficiencia de la enzima propionil CoA carboxilasa, que cataliza la conversión de propionil CoA a malonil CoA. Es la principal causa de hiperglicinemia cetósica. En el período neonatal se manifiesta comúnmente con vómito, dificultad en la alimentación, hipotonía, letargia, acidosis metabólica, cetosis e hiperamonemia. Se presenta el caso de una recién nacid (mas) a con cuadro clínico de encefalopatía asociada a hipoglucemia, cetonuria, hiperamonemia, acidosis metabólica con anión gap aumentado, anemia, leucopenia y trombocitopenia en quien se diagnosticó una acidemia orgánica mediante espectrometría de masas en tándem. Existían antecedentes de consanguinidad entre los padres, de un aborto, un mortinato y tres muertes neonatales, sugestivo de enfermedad genética. Resumen en inglés Propionic acidemia is an autosomal recessive disorder as a result of a deficient activity of propionyl-CoA carboxylase. Propionyl CoA is metabolized by propionyl-CoA carboxylase to methylmalonyl CoA. Propionic acidemia is a major cause of ketotic hyperglycinemia. This disorder is characterized by episodic vomiting, dehydratation, feeding intolerante, lethargy, hypotonia, metabolic acidosis, ketosis and hyperammonemia. The patient presented herein was a full-term female ne (mas) wborn with encephalopathy in the first days of life. She presented hypoglycemia, metabolic acidosis with increased anion gap, ketosis, hyperammonemia, anemia, leukopenia and thrombocytopenia. The brain ultrasonography was normal. The tandem mass expectrometry done by Pediatrix was abnormal, with the acylcarnitine results consistent with an organic acidemia. The parents are consanguineus and have a history of abortus, miscarriage and neonatal death, characteristics suggestive of the presence of genetic defects.

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