Sample records for TIFOIDEA (typhoid)
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Fiebre tifoidea: Emergencia, cúspide y declinación de una enfermedad infecciosa en Chile/ Typhoid fever: rise, peak and fall of an infectious disease in Chile

Laval R, Enrique; Ferreccio R, Catterina
2007-12-01

Resumen en español En este artículo se presenta la historia de la fiebre tifoidea (FT) en Chile desde su reconocimiento como entidad nosológica hasta su situación actual. De la historia destaca la confusión que hubo en Chile durante muchos años entre esta enfermedad y el tifus exantemático a pesar de que la fiebre tifoidea ya había sido individualizada y caracterizada en la primera mitad del siglo XIX en Europa. Esto se podría explicar porque tenían ciertas manifestaciones clínica (mas) s similares (fiebre alta y delirio) y por ocurrir en condiciones de déficit ambiental. Esta confusión se soluciona recién en 1918 en relación con la gran epidemia de tifus exantemático que permite a los clínicos identificarlo con toda claridad. Una vez distinguida la FT fue posible describir su comportamiento, caracterizado por un alto nivel de endemia, de preferencia en zonas urbanas con alzas estivales y ciclos epidémicos. De la historia contemporánea de la FT resalta la Gran Epidemia de 1976-1985, asociada al brusco deterioro socioeconómico y ambiental, y la igualmente abrupta caída de la enfermedad en 1992, reducción que persiste hasta nuestros días. Este último fenómeno, fue el resultado del carácter cuasi-experimental de las intervenciones de salud pública y educación sanitaria realizadas en 1992 para evitar la epidemia de cólera que estaba extendiéndose en el Perú. Concluimos que, si bien la hipótesis de la contaminación ambiental como el factor clave en la persistencia de la FT estuvo presente desde el reconocimiento de la enfermedad en 1894, sólo se abordó de manera eficaz y tal vez definitiva casi 100 años más tarde Resumen en inglés This article presents the history of typhoid fever in Chile since its definition as a clinical entity until our days. From this history is evident the long lasting confusion with typhus (rickettsial spotted fever) in Chile although the identity and characteristics of typhoid fever had been established in the first half of nineteenth century in Europe. This confusion could be explained because some clinical features are similar in both diseases (high fever and delirium) an (mas) d because of its ocurrence in poor hygienic conditions. This misconception was resolved only during 1918 on occasion of a major typhus outbreak that allowed physicians to clearly diagnose this rickettsial disease. Once typhoid fever was recognized it was possible to describe its epidemiological pattern with high endemic incidence mainly in urban districts, with summer increases and epidemic cycles. In the contemporary history of typhoid fever it is remarkable a huge outbreak during 1976-1985, associated to abrupt socioeconomical and environment crisis, as well as an abrupt diminution of the disease in 1992, with a marked reduction that persists until now. This last phenomenon was the consequence of a cuasi-experimental public health intervention and sanitary education conducted in 1992 to avoid the cholera epidemic that was spreading in Perú, a neighboring country. We conclude that, although the hypothesis of environment contamination as the cornerstone in typhoid persistence was present since the recognition of the disease in 1894, it was faced efficiently only and perhaps in a definitely manner only almost 100 years later

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Presentación de un caso atípico de fiebre tifoidea

Bravo Pérez, Rigoberto; Puga Torres, Mario Santiago; Barreiro Viera, Dionys; Nodarse Hernández, Rafael
2002-03-01

Resumen en español Se presenta un caso de fiebre tifoidea atípica en un paciente inmunocompetente, ingresado en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto". Inicialmente presentó un cuadro de bronquitis aguda y apareció después un síndrome febril en "meseta" con descenso gradual de la temperatura, nunca hubo síntomas ni signos gastrointestinales. Los hemocultivos iniciales fueron negativos, y se hicieron positivos a Salmonella typhi a partir de la segunda hasta la (mas) quinta semana. Todos los coprocultivos, bilicultivos y medulocultivos resultaron negativos. No se comprobaron otras localizaciones de la bacteria. Los estudios epidemiológicos de los contactos resultaron también negativos. Se comprobó la atipicidad del caso por la forma de presentación del cuadro clínico, el resultado de los cultivos y su epidemiología. Resumen en inglés A case of atypical typhoid fever is reported in an immunocompetent patient admitted in "Dr. Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine. At first, he presented a picture of acute bronchitis and a plateau febrile syndrome appeared later with a gradual decrease of temperature. Gastrointestinal symptoms or signs were never observed. The initial hemocultures were negative and they became positive to Salmonella typhi from the second to the fifth week. All the coproc (mas) ultures, bilicultures and medullocultures were negative. Other localizations of the bacteria were not confirmed. The epidemiological studies of the contacts proved to be negative, too. The irregularity of the case was demonstrated by the form of presentation of the clinical picture, the results of the cultures and its epidemiology.

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Caracterización de dos brotes de fiebre tifoidea en Apartadó, Antioquia, 2005/ Characterization of two typhoid fever outbreaks in Apartadó, Antioquia, 2005

Cardona-Castro, Nora María; Sánchez-Jiménez, Miryan Margot; Usuga-Silva, Luz Yaned; Arboleda-Naranjo, Margarita; Garzón, Eliana; Vélez, Aminta; Wiesner, Magdalena; Muñoz, Nélida; Agudelo, Clara Inés
2007-06-01

Resumen en español Introducción. La caracterización de los brotes de fiebre tifoidea es importante epidemiológicamente, debido a que esto permite la búsqueda de la fuente y el desarrollo de medidas de control. Objetivo. Describir un brote de fiebre tifoidea en el municipio de Apartadó y caracterizar fenotípica y genotípicamente los aislamientos de Salmonella Typhi relacionados con él. Materiales y métodos. Se estudiaron 44 pacientes, a 15 de ellos se les tomaron muestras para hemoc (mas) ultivos y a 7, muestras para coprocultivos. Los aislamientos bacterianos se estudiaron con pruebas bioquímicas y serotipificación y se determinó el perfil de susceptibilidad a antibióticos. Los aislamientos se evaluaron genotípicamente por reacción en cadena de la polimerasa para los genes hilA, invA e IS-200, y por electroforesis en campo pulsado con XbaI. Se estudiaron ocho muestras de agua asociadas al brote por reacción en cadena de la polimerasa y cultivo para la búsqueda de Salmonella. Resultados. A 15/44 pacientes se les confirmó el diagnóstico clínico de fiebre tifoidea, a 13 por hemocultivos y a 2 por coprocultivos positivos para S. Typhi. Todos los aislamientos de S. Typhi fueron sensibles a los antibióticos probados. La reacción en cadena de la polimerasa confirmó la presencia de los genes hilA y invA e IS-200 en todos los aislamientos estudiados. La electroforesis en campo pulsado agrupó 10 aislamientos en el patrón COINJPP.X01.0035, tres en el patrón COINJPPX01.0002, uno COINJPP.X01.0012 y uno COINJPPX01.0037. El estudio de aguas fue negativo para Salmonella spp. Conclusiones. La electroforesis en campo pulsado estableció la presencia de dos brotes, que inicialmente, por epidemiología y pruebas fenotípicas del patógeno, habían sido descritos como uno solo. Además, permitió diferenciar dos aislamientos de origen clonal diferente, que indicaron casos aislados. No se pudo corroborar la fuente de infección en el agua. Resumen en inglés Introduction. The characterization of typhoid fever outbreaks is important because it is necessary to find the source of the infection and development control measures. Objective. A typhoid fever outbreak is described from Apartadó and the Salmonella Typhi isolates characterized by phenotypic and genotypic methods. Materials and methods. From 44 patients, 15 blood cultures and 7 stools cultures were recovered. Phenotypic identification of isolates was done by biochemical (mas) and serological tests, and antibiotic susceptibility was tested. Genes hilA, invA and the IS200 marker were evaluated by polymerase chain reaction; pulsed field gel electrophoresis was used for the XbaI gene. Eight water samples were examined by polymerase chain reaction and culture methods in order to isolate Salmonella spp. Results. Fifteen patients were confirmed for typhoid fever, 13 by blood cultures and two by stools cultures. All S. Typhi isolates were susceptible to the antimicrobials tested. The presence of hilA, invA and IS200 were confirmed by polymerase chain reaction in all isolates. The pulsed field gel electrophoresis method grouped 10 isolates in COINJPP.X01.0035 pattern, three in COINJPPX01.0002, one in COINJPP.X01.0012 and one in COINJPPX01.0037. Water isolates were negatives for Salmonella spp. Conclusions. Pulsed field gel electrophoresis discriminated the isolates in two outbreaks. Initially the cases were described as only one outbreak, by epidemiological criteria and phenotypic test. Additionally two isolates with different clonal origin were discriminated, indicating that they were unrelated to the other cases. It was not possible to confirm the infection source from water samples.

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Modificación de conocimientos sobre fiebre tifoidea en jóvenes en la comuna Morón, Haití/ Changes in knowledge of typhoid fever in young people: Commune of Moron, Haiti

Gorte Quiñones, Annia Dolores; Casanova Pérez, Pedro Antonio; Cabeza Alfonso, Hidelfonso; Ramírez Acosta, Taimara; Echevarria Cruz, Yanny
2009-12-01

Resumen en español La fiebre tifoidea es una enfermedad de alta incidencia en Haití. Se realizó un estudio del tipo de intervención educativa en la Comuna de Morón, Departamento de la Grand´Anse, República de Haití durante el período de enero a noviembre del 2006, con el objetivo de modificar y ampliar los conocimientos que poseen las personas de esta comunidad en relación con la fiebre tifoidea. De un universo de 523 jóvenes entre 15 y 35 años de edad se utilizó una muestra de (mas) 50 jóvenes mediante muestreo simple aleatorio, lo que representó el 9.56 por ciento del total. Para la obtención del dato primario, se aplicó un cuestionario antes y después del programa educativo, en el que se recogieron aspectos referentes al conocimiento teórico. El procesamiento estadístico utilizó el análisis de variables cualitativas, utilizando como medida de resumen la frecuencia relativa porcentual. Predominó el grupo de 20-25 años, así como el nivel secundario de escolaridad. Al finalizar el estudio la totalidad de los jóvenes reconoció la importancia de la asistencia al área de salud ante la presencia de síntomas de la enfermedad y demostraron conocimientos generales satisfactorios con respecto al tema. Se demuestra la eficacia de la intervención educativa. Resumen en inglés Typhoid fever is a high-incidence disease in Haiti. An educative intervention study was conducted in the Commune of Moron, de la Grand´Anse Department, Haiti Republic during January to November 2006 with the purpose of modifying and extending the knowledge of Typhoid Fever people of this community possessed. The universe included 523 young people (15-35 years old); 50 young people were taken as a simple random sample; which represented the 9, 56% of the total. To record (mas) the primary data, a questionnaire was applied before and after the educative program, where aspects of the theoretical knowledge were collected. The statistical process was carried out analyzing qualitative variables, using as a measure of summary the percentage relative frequency. The age brackets 20-25 prevailed and secondary level of education. At the end of the study the total of the young recognized the importance to attend to the health area in the presence of symptoms and showed general satisfactory knowledge on the topic, demonstrating the effectiveness of the educative intervention.

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Recuerdo histórico y comentario sobre "la epidemia tifoidea de la isla de Huar: Provincia de Llanquihue"/ Historic memory and commentary about "typhoid fever epidemic at Huar Island": Llanquihue province

Laval R, Enrique
2010-12-01

Resumen en español Se recuerda y comenta la publicación en el primer número de Revista Médica de Chile (1872-73) del doctor Carlos Martin, de una epidemia ocurrida en la isla de Huar en el seno de Reloncavi (Xª Región de Los Lagos, Chile), descrita como "epidemia tifoidea" y se expone la fisonomía clínica deduciendo la posibilidad de dos tipos de patologías: infecciones respiratorias agudas y fiebre tifoidea Resumen en inglés An article by Dr. Carlos Martin in the first published number of the Revista Médica de Chile (1872-73) journal is remembered and commented. It describes an outbreak in Huar Island in Seno de Reloncavi, an estuary located in the Los Lagos Region in Chile, named "typhoid epidemic". The clinical characteristics are presented and two types of diseases are deducted: acute respiratory infections and typhoid fever

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La organización sanitaria cubana durante las ocupaciones militares de Estados Unidos/ Cuban health organization during the US military occupations

Arocha Mariño, Carmen; Castillo Guzmán, Antonio; Pérez Maza, Benito
2009-06-01

Resumen en español El presente trabajo tiene como objetivo mostrar elementos que permitan comprender la finalidad del gobierno de ocupación militar de los Estados Unidos. En cuanto a las medidas tomadas en relación con la salud pública en Cuba durante las dos ocupaciones realizadas. Se expone la organización que tenía la salud pública en esos momentos y la preocupación del recién instalado gobierno por la situación sanitaria de la Isla, debido a los estragos que le había producido (mas) la epidemia de fiebre amarilla a las tropas españolas y a la población cubana, además de los casos de viruela, paludismo, disentería, fiebre tifoidea, tétanos infantil, muermo y otras enfermedades infecciosas. Se concluye que la labor sanitaria realizada durante estas dos etapas está encaminada a garantizar los objetivos económicos y estratégicos de Estados Unidos, íntimamente ligados a la expansión imperialista. Resumen en inglés This paper was aimed at providing elements to understand the purpose of the US military occupation government in terms of the measures taken in health public care in Cuba during the two US military occupations. The public health organization at that time and the concerns of the government for the health situation in the island due to the ravages of the yellow fever epidemics that had affected the Spanish troops and the Cuban population, in addition to smallpox, malaria, d (mas) ysentery, typhoid fever, infant tetanus, glanders and other infectious diseases. It was concluded that the healthcare work undertaken during these two phases were directed to protect the US economic and strategic objectives so closely linked to the imperialist expansion.

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La organización sanitaria cubana durante las ocupaciones militares de Estados Unidos/ Cuban health organization during the US military occupations

Arocha Mariño, Carmen; Castillo Guzmán, Antonio; Pérez Maza, Benito
2009-06-01

Resumen en español El presente trabajo tiene como objetivo mostrar elementos que permitan comprender la finalidad del gobierno de ocupación militar de los Estados Unidos. En cuanto a las medidas tomadas en relación con la salud pública en Cuba durante las dos ocupaciones realizadas. Se expone la organización que tenía la salud pública en esos momentos y la preocupación del recién instalado gobierno por la situación sanitaria de la Isla, debido a los estragos que le había producido (mas) la epidemia de fiebre amarilla a las tropas españolas y a la población cubana, además de los casos de viruela, paludismo, disentería, fiebre tifoidea, tétanos infantil, muermo y otras enfermedades infecciosas. Se concluye que la labor sanitaria realizada durante estas dos etapas está encaminada a garantizar los objetivos económicos y estratégicos de Estados Unidos, íntimamente ligados a la expansión imperialista. Resumen en inglés This paper was aimed at providing elements to understand the purpose of the US military occupation government in terms of the measures taken in health public care in Cuba during the two US military occupations. The public health organization at that time and the concerns of the government for the health situation in the island due to the ravages of the yellow fever epidemics that had affected the Spanish troops and the Cuban population, in addition to smallpox, malaria, d (mas) ysentery, typhoid fever, infant tetanus, glanders and other infectious diseases. It was concluded that the healthcare work undertaken during these two phases were directed to protect the US economic and strategic objectives so closely linked to the imperialist expansion.

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Cambios epidemiológicos de las salmonelosis en Chile: Desde Salmonella typhi a Salmonella enteritidis/ CHANGES IN EPIDEMIOLOGICAL PATTERNS OF SALMONELLOSIS IN CHILE: SINCE Salmonella typhi TO Salmonella enteritidis

FICA C, ALBERTO; ALEXANDRE S, MARCELA; PRAT M, SOLEDAD; FERNÁNDEZ R, ALDA; FERNÁNDEZ O, JORGE; HEITMANN G, INGRID
2001-01-01

Resumen en español Chile ha experimentado un cambio epidemiológico en la última década con la desaparición progresiva de la fiebre tifoidea causada mayoritariamente por Salmonella typhi y la emergencia epidémica de Salmonella enteritidis, un agente de diarrea sin tratamiento específico eficaz y ligado estrechamente a productos avícolas contaminados e inadecuadamente preparados. La fiebre tifoidea ha disminuido su importancia debido al desarrollo humano experimentado en Chile que ha s (mas) ignificado un alto grado de cobertura de agua potable y de manejo de excretas, en conjunto con un mayor nivel de educación, factores que limitan la contaminación del ambiente por este agente y la adquisición de él por huéspedes susceptibles. A pesar de este notable avance, un nuevo serotipo de salmonela ha irrumpido en Chile, denominado enteritidis, que ha logrado aprovechar el nuevo escenario logrado con la industrialización avícola donde miles de aves ahora conviven en pequeños espacios facilitando la infección cruzada entre ellas. La contaminación intermitente de huevos por vía transovárica o superficial permite la llegada de este agente en forma errática pero persistente al ser humano. Este nuevo escenario y la ausencia de un tratamiento antimicrobiano eficaz para este agente, obligan a que nuestro país adopte nuevas estrategias de prevención que involucran a productores, distribuidores y consumidores de productos avícolas Resumen en inglés Chile has experienced a dramatic epidemiologic change in the last decade with a progressive decline in typhoid fever, -a disease mainly associated to Salmonella typhi- and the parallel emergence of Salmonella enteritidis. This pathogen causes diarrhea by the ingestion of contaminated avian products, and differs from S. typhi because it does not have an effective antibiotic treatment. Typhoid fever rates have declined due to global human development in Chile that has reach (mas) ed a high coverage in tap water provision, higher educational rates, and feces and solid waste disposal. These factors limit the spread of S. typhi in the environment or the adquisition of this pathogen by susceptible hosts. Despite this remarkable achievement, another Salmonella serotype has irrupted and has taken advantage of the new scenario where thousand of lay hens share closed spaces facilitating the horizontal transfer of S. enteritidis. Intermitent inoculation of eggs either by a transovaric route or by simple superficial contamination allow that this agent reaches human hosts in an sporadic but persistent way. The new epidemiological condition requires adoption of different preventive strategies that should involve health authorities, producers, retail-market distributors and consumers of the avian food industry

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Estudio de tolerancia local de la vacuna vax-TyVi® en ratas Sprague Dawley/ Local tolerance study of vax-TyVi® vaccine in Sprague Dawley rats

Sosa Roble, Eligio; Sifontes Rodríguez, Sergio; Infante Bourzac, Juan Francisco; Díaz Rivero, Daiyana; López Feria, Yulieé; Pérez Amat, Viviana; Hernández Salazar, Tamara; Riverón Martínez, Luis; Valdés Abreu, Yolanda; García Riva, Isabel; Fariñas Medina, Mildrey; Parajón Góngora, Elina; Rodríguez González, Niurka
2005-06-01

Resumen en español La vacuna antitifoídica vax-TyVi® consiste en una preparación de polisacárido capsular Vi de Salmonella typhi, el cual es diluido en una solución buffer isotónica solución amortiguador, a la que se le añade fenol como preservo. Cada dosis de 0,5 mL contiene 25 μg de polisacárido como sustancia activa. En nuestro país el esquema de vacunación contra la fiebre tifoidea con vax- TyVi® se aplica a los alumnos de 9-10 años (5to grado), una 2da dosis a la edad (mas) de 12-13 años (8vo grado) y una 3ra dosis a la edad de 16-17 años (11no grado). Además, es vacunado el personal de riesgo de Salud Pública y el personal que manipula alimentos. En el presente trabajo se describe el ensayo de tolerancia local llevado a cabo con la vacuna vax-TyVi® durante su fase de estudios preclínicos, actualmente utilizada en la vacunación contra la fiebre tifoidea en Cuba. Se empleó un total de 170 ratas que fueron tratadas con la vacuna, su placebo (todos los componentes, excepto la materia prima activa), o que no recibieron tratamiento alguno (controles). Se realizaron observaciones clínicas diarias durante todo el ensayo, se determinó el consumo de agua y alimentos y se realizaron investigaciones anatomopatológicas a animales sacrificados 3, 7, 14, 21, 28, 35 y 42 días después de la inoculación. No se observaron muertes ni síntomas de toxicidad; no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los pesos vivos, el consumo de agua ni el de alimentos entre los grupos del ensayo. Tampoco se observaron lesiones anatomopatológicas que indicaran toxicidad por parte del producto inoculado. Los resultados permitieron concluir que la potencialidad de la vacuna vax-TyVi® para producir efectos adversos locales es baja. Resumen en inglés The anti-typhoid vaccine vax-TyVi® consists in the Vi capsular polysaccharide of Salmonella typhi, which is diluted in an isotonic buffer solution with phenol as a preservative. Each dose of 0,5 mL contains 25μg of polysaccharide as an active component. The vaccination schedule in Cuba against typhoid fever includes the application of vax-TyVi® to 9-10 year-old students (5th grade, primary school), a second dose for 12-15 year-olds (8th grade, secondary school ) an (mas) d the third dose for 16-17 year-olds (11th grade). The high-risk population is additionally immunized. The present work describes the local tolerance assay undertaken for vax-TyVi® as part of its preclinical safety studies. A total of 170 rats were treated with either the vaccine, the placebo (all components, but the active ingredient) or were not treated and served as controls. Clinical observations were made daily during the whole study. Water and food intakes were measured and anatomopathological studies were conducted on animals that were sacrificed 3, 7, 14, 21, 28, 35 and 42 days after the inoculation. No animal died or showed symptoms of toxicity. Body weight and the intakes of food and water were statistically similar in the three experimental groups and there were no tissue changes indicative of local or systemic toxicity. Results suggest that vax-TyVi® is potentially innocuous at the inoculation site.

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Calificación del sistema de HVAC en una planta de producción de IFA/ Qualification of a HVAC (Heating, Ventilating and Air Conditioning) system in a production plant of API (Active Pharmaceutical Ingredient)

Reyes, Otto; Luis, Lissette M; Pérez, Rodney; Limia, Gerardo
2006-12-01

Resumen en español La calificación de áreas asépticas constituye uno de los requerimientos esenciales en el cumplimiento de regulaciones nacionales para la fabricación de productos estériles. Se realizó la calificación inicial (as built) de una Planta de Ingrediente Farmacéutico Activo (IFA) para la fabricación de vacunas contra tétanos, fiebre tifoidea y tos ferina. Las comprobaciones estuvieron basadas en normas internacionales y para ello se empleó un equipamiento que cumple c (mas) on los requerimientos para la industria farmacéutica. Pudo comprobarse que el sistema de clima es capaz de garantizar los parámetros críticos de operación de las áreas limpias, aunque algunos criterios de pruebas opcionales no fueron cumplidos.Los resultados obtenidos sirven como referencia para el control de los parámetros del sistema de HVAC y para la toma de acciones correctivas. Resumen en inglés Qualification of aseptic areas is one of the essential requirements to meet national regulations for production of sterile products. Initial qualification (as built) of a plant producing Active Pharmaceutical Ingredients (APIs) for manufacturing vaccines against tetanus, typhoid fever and whooping cough, was carried out. Tests were based on international standards and they were carried out using equipment that fulfills the requirements for the pharmaceutical industry. It (mas) was proven that the climate system guarantees all operation critical parameters of clean rooms, although some approaches of optional tests were not met. Results serve as reference for controlling parameters of the HVAC system and taking corrective actions.

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Consulta del viajero (II): Vacunas y profilaxis/ Traveler's consultation (II): Vaccines and prophylaxis

García de Francisco, A.; Prieto Zancudo, C.
2002-02-01

Resumen en español La indicación de vacunas y quimioprofilaxis a una persona que va a viajar a un país tropical, forma parte de la consulta al viajero antes de realizar el viaje. Las vacunas de enfermedades típicamente tropicales como la fiebre amarilla, encefalitis japonesa, etc., se indican según la zona a visitar y el riesgo de transmisión de la enfermedad. Es importante resaltar que la mayoría de las enfermedades que forman parte del calendario vacunal sistemático de los países (mas) occidentales (sarampión, polio, tétanos, etc.), son muy prevalentes en los países tropicales, por esta razón el viajero tiene que estar correctamente inmunizado frente a estas enfermedades antes de realizar el viaje. Existen otras enfermedades que son poco frecuentes en nuestro medio y que no están incluidas en el calendario vacunal sistemático (fiebre tifoidea, hepatitis A, etc.), pero en países en vías de desarrollo constituyen una importante causa de morbimortalidad y por lo tanto está indicada la inmunización de éstas en viajeros. La enfermedad más importante susceptible de quimioprofilaxis en países tropicales es el paludismo. Es una enfermedad que puede producir la muerte al viajero y constituye una de las causas infecciosas de muerte más importantes en los países en vías de desarrollo. Haremos también una mención importante a la profilaxis de la diarrea del viajero por su alta frecuencia de aparición cuando se realizan viajes internacionales. Resumen en inglés The indication of the vaccines and prophylaxis in travelers of the tropical countries, make up the traveller´s consultation before the travel. The vaccines of the typically tropical diseases like yelow fever, japanesse encephalitis, etc., depends on the areas to visite and the risk of transmission in the differents tropical diseases. It´s important to mention that the diseases that are included in the calendar of systematic vaccinations in our countries (measles, poliom (mas) yelitis, tetanus, etc.), are very prevalents in the tropical countries, and this is the reason that the traveler must be correctly immunized from these diseases before the travel. There are other diseases not very frecuent in our countries and they aren´t included in the calendar of systematic vaccinations (typhoid fever, hepatitis A, and so on), but in the tropical countries are a very important cause of morbymortality and it is indicated the inmunization in the travelers. The most important disease capable of chemoprophylaxis in the tropical counties is the malaria. The malaria can produce death to travellers and it´s one of the causes of death infectious more important in the tropical countries. We will also do an important mention about the prophylaxis of the traveller´s diarrhoea, because it´s very frecuent and prevalent in international travels.

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Preparación y evaluación de conjugados de polisacárido Vi de Salmonella typhi con toxoide tetánico/ Preparation and evaluation of Salmonella typhi Vi polysaccharide-tetanus toxoid conjugates

Cabrera, Osmir; Cuello, Maribel; Soto, Carmen R.; Pérez, Oliver; Taboada, Carlos M; Fariñas, Mildrey; Sierra, Gustavo
2002-08-01

Resumen en español El polisacárido Vi de Salmonella typhi es un antígeno T-independiente y ha demostrado ser protector en adultos jóvenes. En ensayos clínicos controlados, realizados en áreas con alta incidencia de fiebre tifoidea, su eficacia protectora ha sido aproximadamente del 70%. Sin embargo, para aumentar la respuesta de anticuerpos y conferir propiedades T- dependientes al polisacárido en poblaciones de alto riesgo, se han utilizado diferentes métodos para la síntesis de co (mas) njugados de polisacárido Vi-proteína. En este estudio fue evaluada la inmunogenicidad generada en ratones por un conjugado polisacárido Viproteína obtenido en nuestro laboratorio. El polisacárido Vi purificado fue unido al toxoide tetánico (TT) como proteína portadora por medio de la reacción con carbodiímida. El conjugado resultante fue más inmunogénico que el polisacárido Vi solo. En contraste con las propiedades T-independiente del polisacárido Vi, el conjugado indujo respuesta secundaria y un incremento en la duración de los anticuerpos IgG anti Vi en los ratones. El suero de los animales inoculados con el conjugado mostró altos títulos de anticuerpos IgG anti-TT, similar al TT nativo. Resumen en inglés Salmonella typhi Vi polysaccharide is a T-independent antigen that has proven to be protective in young adults. In controlled clinical trials in areas with high rates of typhoid fever, the protective efficacy of the Vi was approximately 70%. However, in high-risk populations, different methods have been used, to synthesize Vi polysaccharide-protein conjugates in order to enhance the antibody response and to confer T-dependent properties to the polysaccharide. In this stud (mas) y a conjugate, Vi polysaccharide -protein, was obtained and its immunogenicity was evaluated in mice. Purified Vi polysaccharide was linked to a carrier protein (tetanus toxoid (TT), via a carbodiimide-mediated reaction. The resultant conjugate was more immunogenic in mice than Vi alone. In contrast to the T-independent properties of Vi, the conjugates of this polysaccharide with TT induced secondary responses and an increase in the duration of IgG anti Vi antibodies, in mice. Serum of animals inoculated with the conjugate showed high IgG anti-TT antibody titers, similar to native TT.

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Estudio de inmunogenicidad de la vacuna antitifoídica cubana de polisacárido Vi vax-TyVi® en ratones/ Study of immunogenicity in mice of the Cuban Vi Polysaccharide Typhoid vaccine, vax-Tyvi

Ramírez, Juan Carlos; Serrano, Brenda; Lara, Marianelis; Fariñas, Mildrey; Mirabal, Mayelín; Sifontes, Sergio; García, Isabel; González, Pablo; López, Yulieé; García, Adina; Mesa, Isis Niuris
2006-08-01

Resumen en español Salmonella enterica serovar Typhi es un microorganismo que provoca más de 16 millones de casos de fiebre tifoidea con aproximadamente 600 000 muertes al año en todo el mundo. Dentro de las vacunas antitifoídicas la de polisacárido capsular Vi ha encontrado, gracias a sus incuestionables ventajas, una gran aceptación entre productores y consumidores. El presente trabajo aborda el estudio de inmunogenicidad de la vacuna antitifoídica cubana de polisacárido Vi vax-TyV (mas) iâ en ratones. El estudio estuvo conformado por un grupo control no inoculado y un segundo grupo que recibió 0,05 mL de la vacuna por vía intramuscular. Se tomaron muestras de sangre a los -3, 7, 14, 21, 28, 42, 56 y 84 días. La actividad de anticuerpos IgG antipolisacárido Vi de los sueros individuales fue determinada por ELISA. Los datos fueron analizados por grupo y por sexo y se calculó el porcentaje de seroconversión, considerándose respondedor aquel animal que al menos aumentara en cuatro veces su título inicial. La respuesta de anticuerpos inducida por la vacuna mostró un aumento notable de los títulos de IgG antipolisacárido Vi en el grupo vacunado (100% de seroconversión), mientras que el grupo control no incrementó sus niveles mínimos iniciales (0% de respondedores). Aunque más dispersa, la respuesta de anticuerpos antiVi fue significativamente mayor en las hembras que en los machos. Resumen en inglés Salmonella enterica serovar Typhi is a microorganism causing more than 16 millions of typhoid fever cases with about 600 000 deaths per year around the world. Typhoid fever vaccines based on S. Typhi Vi capsular polysaccharide have been well received between producers and customers. The present work deals with the immunogenicity study in mice of the Cuban polysaccharide typhoid fever vaccine vax-TyVi. The experimental design included a control group and one group receivin (mas) g 0.05 mL of Cuban vaccine by intramuscular route. Blood samples were taken at days -3, 7, 14, 21, 28, 42, 56 and 84, and the titers of IgG antibodies against Vi polysaccharide were measured by ELISA. Data were analyzed by group and sex. Seroconversion rates ( ≥ 4 fold increase of anti-Vi antibody titers over pre-immunization levels) were calculated. The antibody response induced after vaccination showed enhanced IgG titers against Vi polysaccharide in the vaccinated group (100% of seroconversion rates) while the control group kept its initial titers (0% of respondents). IgG response was significantly higher in females than in males.

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Estudio histopatológico entre ratones infectados con Salmonella typhi sin vacunar y vacunados por diferentes vías con las vacunas polisacarídica y de células enteras/ Histhopatologic study in non-vaccinated and vaccinated mice using Salmonella typhi polysaccharidic and whole cell variants by different inoculation routes

Infante, Juan F; Riverón, Luis; Mayo, Jorge; Fariñas, Mildrey; Oramas, Julio; Pérez, Viviana; Sifontes, Sergio; Miranda, Alina
2000-12-01

Resumen en español La fiebre tifoidea constituye una enfermedad propia del hombre. La misma es causada por Salmonella typhi y produce una respuesta inflamatoria en el tracto intestinal. Con el fin de establecer su control por vacunación el Instituto Finlay ha desarrollado una vacuna a partir del polisacárido capsular Vi. Para su estudio experimental no existe un modelo animal que reproduzca los síntomas y la patogenia de la enfermedad. El desarrollo de modelos experimentales y los estudi (mas) os histopatológicos aportan informaciones al conocimiento de la enfermedad y a la interpretación de los procesos inmunológicos. Nos propusimos caracterizar el cuadro histopatológico en los ratones utilizados en las pruebas de potencia de la vacuna antitifoídica basada en polisacárido Vi purificado y su comparación con la vacuna de células enteras. Se utilizaron 240 ratones de ambos sexos pertenecientes a la línea C57BL/6 procedentes del Centro Nacional para la Producción de Animales de Laboratorio (CENPALAB), con un peso comprendido entre 18 y 22 g. Se evaluó la protección comparativa entre las vías intraperitoneal y subcutánea utilizando dos inmunógenos, a partir del polisacárido Vi y con la variante de células enteras. Se logró una considerable eficacia en ratón C57BL/6 para reproducir las lesiones compatibles con Salmonella typhi en hígado y bazo. La sobrevivencia del grupo no vacunado fue de un 15%. La sobrevivencia de los ratones correspondientes al grupo vacunado con polisacárido Vi osciló entre 90% y 100% para ambas vías, mientras que los vacunados con células enteras variaron entre 50% y 100% para la vía subcutánea y entre 60% y 100% para la vía intraperitoneal todo lo cual evidencia la superioridad de la vacuna a partir del polisacárido capsular Vi sobre la variante de células enteras en la especie ratón C57BL/6. Resumen en inglés Typhoid fever is a human disease caused by Salmonella typhi which produces an inflammatory response in the intestinal tract. In order to control the disease, Finlay Institute has developed a vaccine using Vi capsular polysaccharide. There is no animal model available that reproduces the symptoms and pathogenesis of the disease and may be used for experimental studies. The development of experimental models and histopathological studies contribute to the knowledge of the d (mas) isease and to the interpretation of the immune processes. For this reason, the histopathological pattern present in C-57 BL/6 line female and male mice, weighing 18-22 g and used in the potency tests for the typhoid fever vaccine based on purified Vi capsular polysaccharide, was characterized. The protection conferred by subcutaneous and intraperitoneal administrations were evaluated and compared, as well as between the immunogen based on Vi polysaccharide, and the whole cell variant. Considerable efficacy in reproducing the Salmonella typhi lesions in liver and spleen, was achieved in C-57 BL/6 mice. Survival of mice vaccinated with the Vi polysaccharide vaccine ranged between 90-100% using both routes. In those mice vaccinated with whole cells it was of 50-100% for the subcutaneous route, and 60-100% for the intraperitoneal route. These data show that the capsular Vi polysaccharide vaccine is superior to the whole cell variant in the C-57 BL/6 line mice.

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Validación de un ELISA tipo inhibición para cuantificar polisacárido Vi en la vacuna antitifoídica cubana vax-TyViââ/ Validation of an inhibition-type ELISA for quantifying Vi polysaccharide content in the Cuban Typhoid Vaccine vax-TyViä

Fajardo, Esther María; Delgado, Ileana; Riverón, Luis; Izquierdo, Luis; Iglesias, Nuris; Álvarez, Eduardo; Perojo, Alicia; Costa, Nadia; Tamayo, Yolexis; Jorge, Eylín; Hernández, Belkis; Díaz, Yonaydi; Cruces, Argentina; Gutiérrez, Niurka; Puig, Ana Cristina; Mandiarote, Aleida; Martínez, Roselyn; Cardoso, Daniel
2006-08-01

Resumen en español Se describe la validación de un ELISA tipo inhibición, reportado por primera vez en la literatura científica para cuantificar un antígeno vacunal: el polisacárido Vi de Salmonella Typhi, para ser empleado en el control de la calidad de la vacuna antitifoídica cubana vax- TyViâ. El ensayo consta de seis pasos: 1) Recubrimiento de placa de reacción con poli-L-lisina y posteriormente polisacárido Vi; 2) Bloqueo con leche descremada; 3) Inhibición o neutralización (mas) en tubos de suero anti-Vi de conejo, respectivamente, con polisacárido Vi de Curva de Calibración (concentraciones desde 1-32 μg/mL), control positivo y muestras de vacuna (3 diluciones); 4) Neutralización de anticuerpos anti-Vi libres, presentes en las mezclas anteriores, por el Polisacárido de Recubrimiento; 5) Reconocimiento de anticuerpos anti-Vi unidos a la placa (conjugado anti-IgG de conejo-fosfatasa alcalina) y 6) Revelado por reacción enzima-sustrato. Los parámetros de validación estudiados y sus resultados fueron: 1) Precisión, expresada como coeficiente de variación a tres niveles de concentración de polisacárido, comprendidos en el rango de su especificación (35, 50 y 70 μg/mL) y evaluada en términos de repetibilidad; precisión intraensayos (cuatro analistas) y reproducibilidad (seis analistas): £ 20%; 2) Linealidad (100*R2): 99,68 %; 3) Límite de detección: 0,5 μg/mL; 4) Exactitud (recuperación para las tres diluciones de la muestra: entre 100 y 118%), y 5) Robustez: no influye 1,5 h de bloqueo (p = 0,52) ni ± 5 min para leer placa (p = 0,56); influye grandemente la calidad del agua (p = 0,026), a favor del agua para inyección. El ensayo es adecuado para los fines propuestos y es una medida de la inmunogenicidad in vitro del polisacárido Vi. Resumen en inglés Validation of an inhibition-type ELISA intended for quantifying a vaccine antigen, Vi polysaccharide from Salmonella typhi, is reported here for the first time in a scientific paper. It is devoted to the quality control of the Cuban typhoid vaccine vax-TyViä. The test requires six steps: (1) Coating the plate with poly-L-lysine and then Vi polysaccharide; (2) Blocking with skimmed milk; (3) Inhibition (or neutralization) in tubes of rabbit Vi antiserum with Vi polysaccha (mas) ride contained in the Standard Curve (concentrations from 1 - 32 μg/mL), Positive Control and vaccine samples (3 dilutions) respectively; (4) Neutralization of free Vi antibodies existing in the previous mixtures by the coating polysaccharide; (5) Recognition of Vi antibodies bonded to the plate (Anti-rabbit IgG-alkaline phosphatase) and (6) Revealing by means of the enzyme-substrate reaction. The studied validation parameters and their results were: (1) Precision, expressed as the coefficient of variation, at three different polysaccharide concentration levels comprising the vaccine specification range (35, 50 and 70 μg/mL) and evaluated in terms of Repeatability, Intermediate Precision (four analysts) and Reproducibility (six analysts): £ 20%; (2) Linearity (100*R2): 99.68%; (3) Detection Limit: 0.5 μg/mL;(4) Accuracy (recovery at three different sample dilutions): between 100 y 118%, and (5) Robustness: neither 1.5 h blocking nor ± 5 min for plate reading influences the test (p = 0.52 and 0.56 respectively); however, water quality greatly influences the results (p = 0.026); water for injection showed the best results. The test is appropriate for the purpose it was validated; it also allows evaluating in vitro immunogenicity of Vi polysaccharide.

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Reflexiones en torno a la pandemia de influenza de 1918: El caso de la ciudad de Puebla/ Reflections about the 1918 influenza pandemic: The case of the city of Puebla

Cuenya Mateos, Miguel Ángel
2010-04-01

Resumen en español El año de 1918 fue fatídico. Marcó el fin de una década en la que las crisis política y económica, los desajustes sociales y diversas enfermedades golpearon duramente a México. Destacaron entre estas últimas la terrible epidemia de tifo (octubre de 1915-marzo de 1916) y la pandemia de influenza en 1918. En ese año, con el recuerdo del tifo todavía presente, Puebla sufrió en carne propia la llegada de la influenza, como la mayoría de las ciudades del país. Est (mas) a pandemia ocasionó en esa localidad cerca de 2 000 defunciones en poco más de 60 días, con lo cual entró en crisis la política sanitaria y se agudizaron los conflictos sociales existentes. Resumen en inglés 1918 was a catastrophic year. It marked the end of a decade during which Mexico was harshly struck by political and economical crisis, social upset and several diseases. Among these, the terrible epidemic of typhoid fever (October, 1915-March 1916), and the 1918 influenza pandemic, are outstanding. That year, with the memory of the typhoid fever still present, the city of Puebla suffered in its own flesh the arrival of influenza, as did most cities. In this locality, that (mas) pandemic caused nearly 2 000 deaths in 60 days, leading to a sanitary policy crisis and the worsening of existing social conflicts.

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Estrategia y resultados de la farmacovigilancia de vacunas desde el Instituto Finlay, 2009/ Strategy and results of vaccine pharmacosurveillance from Finlay Institute, 2009

Cuevas, Iván E
2010-08-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue mostrar la estrategia y los resultados de la farmacovigilancia desde el Instituto Finlay, como titular de registros sanitarios. Se concretó la biografía de los productos en la etapa de poscomercialización y se examinó el balance riesgo/beneficio. Esto fue posible gracias a convenios con instituciones que permitieron el acceso a bases de datos digitales y auditables, donde se encontró la notificación espontánea de eventos adversos y e (mas) l cumplimiento de las buenas prácticas, reglamentos y regulaciones de la autoridad reguladora. La minería de datos para la búsqueda de la agrupación de eventos raros e inesperados para un mismo lote o de accidentes, la confección de los informes periódicos de seguridad y la práctica sistemática para completar la información de seguridad solicitada en subpoblaciones y grupos especiales permitió actualizar el perfil de seguridad de las vacunas. Se confirmó que la vacuna antileptospirósica trivalente, la antitifoídica Vi y el toxoide tetánico, presentaron una frecuencia de eventos adversos menor de 0,1 reporte por cada 100.000 dosis administradas, mientras las demás vacunas tuvieron valores entre 1 y 10 por cada 10.000 vacunados. Entre el 80% y 95% de las notificaciones fueron relacionadas causalmente con la vacuna, y solo el 0,89% fueron de severidad grave, casi todas en niños menores de un año. Las manifestaciones generales fueron las que predominaron. Los resultados presentados muestran la importancia que tiene la farmacovigilancia desde la industria para obtener una valiosa información de la seguridad en la aplicación de las vacunas. Resumen en inglés This paper aims at showing the strategy and the results of pharmacosurveillance at Finlay Institute, as owner of sanitary medical registries. The biography of products was consolidated in post-marketing stage and risk/benefit balance was examined. In our case, the spontaneous notification of adverse events and the compliance with good practices and rules/regulations of the regulatory authority was possible due to agreements with institutions that allowed the access to dig (mas) ital and auditable data bases. Data-mining search of the grouping of rare and unexpected events for a same lot or accidents, the preparation of periodic safety reports and the systematic practice to fill requested information on subpopulations and special groups, allowed updating the safety profile of vaccines. It was confirmed that the frequency of adverse events of trivalent Leptospirosis vaccine, the typhoid Vi vaccine and tetanus toxoid, was lower than 0.1 report per every 100 000 vaccinees, while the other vaccines showed values from 0.1 to 1 per 100 000 vaccinees. From 80% to 95% of the notifications were causally related to the vaccine, and only 0.89% was of serious severity, almost all of it in children younger than one year. General manifestations were predominant. Results showed the pertinence of industry pharmacosurveillance to obtain valuable safety information on vaccine administration.

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Class 1 and class 2 integrons in non-prevalent serovars of Salmonella enterica: structure and association with transposons and plasmids

Rodríguez, Irene; Martín, M. Cruz; Mendoza, M. Carmen; Rodicio, M. Rosario

Final full-text version of the paper available at: http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkl400. | [Objectives] To characterize class 1 and class 2 integrons which were simultaneously detected in non-typhoid Salmonella enterica strains of non-prevalent serovars, and to investigate their possible association...

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Cambios epidemiológicos en las enfermedades infecciosas en Chile durante la década 1990-2000: 1990-2000/ Changes in the epidemiology of infectious diseases in Chile

Wolff R, Marcelo
2002-04-01

Resumen en inglés In the last decade in Chile, there was a large reduction in the rate of communicable diseases, especially typhoid fever, and those preventable through the universal vaccination programs. Exceptions were hepatitis A and Pertussis. The reduction in tuberculosis, has lead the country to a threshold in which the elimination of tuberculosis as a public health problem is reachable. The HIV epidemic is still expanding, at higher rate among women and heterosexual men, keeping dru (mas) g addiction as a low ranked risk factor. At the end of the century, universal or expanded access to HIV therapy was still not a reality. Cholera was a well controlled emerging infection, but Hantavirus infection has become a major threat in many regions. Syphilis and especially gonorrhea have decreased, but condyloma has increased dramatically. The nosocomial infection scenario has changed somehow, due to more severely ice and complex patients admitted to hospitals. Multiresistant nosocomial pathogens continue expanding (S aureus, fermentor and non fermentor gram negative rods, especially A baumannii). The country has been able to expand control programs to almost all hospitals. Antimicrobial resistance has continued growing. The massive and indiscriminate use of antibiotics, largely responsible for the resistance, grew worse until the sale of antimicrobials in pharmacies was restricted by law. This had a major impact, with important reduction in sales of most, but not all, antibiotics. The impact in resistance rate of this reduction, if any, has yet to be assessed (Rev Méd Chile 2002; 130: 353- 362

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Cambios del patrón de enfermedad en la postransición epidemiológica en salud en Chile, 1950-2003/ Changes in the patterns of disease after the epidemiological transition in health in Chile, 1950-2003

Luque, Cecilia; Cisternas, Felipe A; Araya, Magdalena
2006-06-01

Resumen en inglés Background: During the twentieth century there was a change in the pattern of diseases in Europe, with an increase in the incidence of allergies and autoimmune disorders, that paralleled a decrease of infectious conditions. The Hygiene hypothesis proposes that these phenomena are causally related. Aim: To evaluate the epidemiological changes of allergic, autoimmune, and infectious diseases in Chile between 1950 and 2003. Material and methods: Search for the incidence and (mas) prevalence of these diseases in the national records published by the Ministry of Health, as well as through a systematic search of national literature using PubMed and Scielo as search engines. Results: The annual incidence of tuberculosis, rheumatic fever, measles, and typhoid fever has progressively diminished in Chile since 1970. Figures for the national prevalence for asthma, rheumatoid arthritis, and type I diabetes are scarce and difficult to compare, but clearly show an increasing epidemiological trend in the last 20 years. Conclusions: The national figures suggest that, although the country has only recently gone through an epidemiological transition in health problems, there are detectable changes that show the same trends described in Europe

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Análisis no-lineal de la dinámica de enfermedades infecciosas en Chile/ Non linear analysis of the infectious disease dynamics in Chile

Canals L, Mauricio; Labra S, Fabián
1999-09-01

Resumen en inglés Background: The incidence of infectious diseases generally has large fluctuations, probably due to interactions between seasonal fluctuations and those secondary to case-susceptible host interactions. Aim: To analyze the complexity and attractant topological resemblance of seven infectious diseases in Chile. Material and methods: The annual incidence of measles, whooping cough, scarlet fever, meningococcal meningitis, diphtheria, typhoid fever and poliomyelitis was obtain (mas) ed from the annual reports of diseases. Correlation dimensions and the largest Lyapunov series exponents were estimated. The resemblance among their attractants was assessed by Hausdorff distance. The measures were performed both before and after seasonal filtering. Results: All series showed a dynamics near low dimensional chaos. The correlation dimensions ranged between 2.12 and 2.76. The correlation dimensions did not change after seasonal differentiation. Apart from one, all disease dynamics had large Lyapunov exponents, near 0.6 Bits/year. These decreased if series were differentiated. Before differentiation, the topological resemblance was mainly caused by the seasonal component of the dynamics but thereafter, the resemblance increased. In spite of different transmission mechanisms and etiologies, all analyzed infectious diseases conformed a truly single group, during cluster analyses. Conclusions: These results suggest that beneath the dynamics of infectious diseases, obscured by seasonal environmental factors, lays a very consistent nonlinear agent-susceptible host dynamics

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