Sample records for MEDICINA TROPICAL (tropical medicine)
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La docencia en medicina: Foro por los ochenta años de la Cátedra de Medicina Tropical

Navarro, Pedro; Pacheco, Rosa E; Abaul Hadi, Salha; Navarro Ortiz, Pedro; Saturno, Baltasar; Sanabria, Erasmo; Safar, Maria L; de la Parte, María
2008-06-01

Resumen en español El primero de febrero de 2006 se inició en la Facultad de Medicina, la Conmemoración del Octogésimo Aniversario de la Cátedra de Medicina Tropical y su acto central fue el foro: LA DOCENCIA EN MEDICINA a fin de evaluar y actualizar las estrategias en la enseñanza/aprendizaje de los estudiantes que cursan pregrado médico en la Universidad Central. El artículo tiene como propósito narrar, describir, y evaluar la experiencia ¿Cómo efectuar un foro organizado con es (mas) tudiantes de la carrera de medicina? Primeramente se describe la metodología empleada y luego la información obtenida: La mayoría de los asistentes se enteraron de esta actividad por invitaciones de profesores, estudiantes y un afiche publicitario; la interacción estudiante/paciente/profesor (medicina centrada en el paciente, fue la estrategia docente preferida); la evaluación mediante selección escrita y la continua, los métodos evaluativos más adecuados y el posgrado médico de la Universidad Central, el tema más solicitado para un próximo foro. La vigencia del binomio indivisible estudiante/profesor es lo determinante en la actualización docente en medicina. Resumen en inglés On february 1st 2006 the commemoration of the eightieth anniversary of the Department of Tropical Medicine started in the of faculty of medicine, and its central act was the forum: Teaching in Medicine, with the purpose of evaluating and updating in the strategies teaching/learning process of the students who attend to pregraduate medicine school in the Central University of Venezuela. This article aims to the narration, description and evaluation of the experience: How t (mas) o do an organized forum with students from the medicine career? In the first place, we describe the used methodology and then the obtained information: the majority of the assistants became aware of the activity troungh professors and students invitations, and a publicity poster. Students/professor interaction, patient focused medicine, preferred docent strategy, continuous or written evaluation, most appropriate evaluation methods, and Medical Postgraduate studies in the Central University, the most requested subject for a future forum. The current status of the student/professor indivisible binomial is the determinant factor in the teaching update in medicine.

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Museo de medicina tropical Carlos J. Finlay: fuente inagotable de conocimientos/ Tropical medicine museum Carlos J. Finlay: inexhaustible source of knowledge

Cabrera Cantelar, Nereyda; Morales Pérez, Mayasil; Cantelar Martínez, Beatriz; Cantelar de Francisco, Nereyda; Lorié Cantelar, Daniel; Cabrera Cantelar, Marienne
2010-09-01

Resumen en español Se realiza un recorrido por la historia del Museo de Medicina Tropical Carlos J. Finlay desde su creación hasta la actualidad, a partir de una amplia revisión bibliografica y los datos obtenidos en entrevistas realizadas a personas que están hoy a su cargo y a otras, quienes, de algún modo, han estado relacionadas con la Institución. Se hace una descripción exhaustiva del Museo y se exponen las líneas de trabajo y los Servicios que en él se prestan. Resumen en inglés In this investigation we made a travel through the history of the Tropical Medicine Museum "Carlos J. Finlay" since its creation until now, to support in an extent bibliographical examination, that we obtained the information with people that actually are in charge and other people that have been related to the same topic. This way we present an exhaustive description about the history of the museum and we expose the way that the museum is working and the services that are given now.

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Actualización académica en la cátedra de medicina tropical

Navarro, P; Sánchez, M; Safar, ML; Olaizola, C; Abdul-Hadi, S; Navarro Ortiz, P
2004-06-01

Resumen en español La cátedra de Medicina Tropical, viene evaluando desde 1997 la manera de impartir la docencia y este estudio se efectúa con el propósito de concluir una serie de cinco artículos diseñados para cumplir con esa finalidad. Se presenta la opinión de 115 estudiantes del curso regular de Medicina Tropical del año académico 2002-2003 sobre la percepción de la docencia. El 94% se pronunció por la vigencia de la asignatura en el pensum de la carrera, 89% definió adecuad (mas) amente lo que significa "Medicina Tropical" y 77% que su enseñanza debe seguir centrándose en la interacción estudiante/paciente/profesor. Igualmente el 77% puntualizó, que percibe las modificaciones que se están llevando a cabo en la docencia de la cátedra. Se analiza la información obtenida y se evalúa la percepción de los estudiantes sobre la actualización de la docencia de la cátedra, la cual próxima a cumplir 80 años, se ha mantenido vigente por su capacidad de adaptarse a las necesidades del devenir histórico de la enseñanza. Resumen en inglés The Tropical Medicine class, has been since 1997 evaluating the way of teaching and this study is done with purpose of concluding a series of five articles design to meet this end. Here we present the opinion of 115 students, of the Tropical Medicine regular curse of in the academic year 2002-2003 about teaching’s perception. The 94% pronounce for the remain of the assignment in the career pensum, 89% define the academic significance of "Tropical Medicine" and 77% said t (mas) hat the teaching method has to maintain its center in the student/patient/teacher interaction so as the 77% indicate that it perceives the modifications that are taking place in the teaching method of the chair. We analyze the information obtained and evaluate the student perception over the actualization of the teaching’s method at the chair, that is near to be 80 years old, and kept alive for its adaptation capacity and needs of the teaching’s evolution.

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ACTUALIZACIÓN ACADÉMICA EN LA CÁTEDRA DE MEDICINA TROPICAL

Navarro, P; Sánchez, M; Safar, ML; Olaizola, C; Abdul-Hadi, S; Navarro Ortiz, P
2005-06-01

Resumen en español La cátedra de Medicina Tropical, viene evaluando desde 1997 la manera de impartir la docencia y este estudio se efectúa con el propósito de concluir una serie de cinco artículos diseñados para cumplir con esa finalidad. Se presenta la opinión de 115 estudiantes del curso regular de Medicina Tropical del año académico 2002-2003 sobre la percepción de la docencia. El 94 % se pronunció por la vigencia de la asignatura en el pensum de la carrera, 89 % definió adecu (mas) adamente lo que significa "Medicina Tropical" y 77 % que su enseñanza debe seguir centrándose en la interacción estudiante/paciente/profesor. Igualmente el 77 % puntualizó, que percibe las modificaciones que se están llevando a cabo en la docencia de la cátedra. Se analiza la información obtenida y se evalúa la percepción de los estudiantes sobre la actualización de la docencia de la cátedra, la cual próxima a cumplir 80 años, se ha mantenido vigente por su capacidad de adaptarse a las necesidades del devenir histórico de la enseñanza. Resumen en inglés The Tropical Medicine class has been since 1997 evaluating the way of teaching and this study is done with purpose of concluding a series of five articles design to meet this end. Here we present the opinion of 115 students, of the Tropical Medicine regular curse in the academic year 2002-2003 about teaching’s perception. The 94 % pronounce for the remain of the assignment in the career pensum, 89 % define the academic significance of "Tropical Medicine" and 77 % said th (mas) at the teaching method has to maintain its center in the student/patient/teacher interaction so as the 77 % indicate that it perceives the modifications that are taking place in the teaching method of the chair. We analyze the information obtained and evaluate the student perception over the actualization of the teaching’s method at the chair that is near to be 80 years old, and kept alive for its adaptation capacity and needs of the teaching’s evolution.

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El Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" en el 70º Aniversario de su fundación (1937-2007)*/ "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine in the 70th anniversary of its foundation (1937-2007)

Delgado García, Gregorio
2008-04-01

Resumen en español Se destaca, en la historia de la infectología cubana, la importancia de la fundación del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad de La Habana por el doctor Pedro Kourí Esmeja (1900-1964) en 1937. Para ello se exponen los inicios de la enseñanza superior de la infectología en Cuba a partir de 1899 y la consolidación de los estudios parasitológicos, con la llegada a la jefatura de esa cátedra universitaria del doctor Pedro Kourí en 1934 y la fundación del (mas) Instituto de Medicina Tropical. Para finalizar se hace una breve narración de las investigaciones y la docencia en el campo de la parasitología médica en el Instituto y la Cátedra hasta la revitalización del primero en 1979. Resumen en inglés In the history of infectology in Cuba, the foundation of the Institute of Tropical Medicine of Havana University by Dr Pedro Kourí Esmeja (1900-1964) in 1937 stands out due to its remarkable importance. For supporting this statement, the beginning of infectology teaching at higher education in Cuba in 1899, the consolidation of parasitology studies after Dr Pedro Kourí having been appointed as head of Parasitology Department at the university in 1934 and the foundation (mas) of the Institute of Tropical Medicine were expounded. Finally, a brief account of the research work and the teaching activity in the field of medical parasitology carried out at the Institute and at the university until the revitalization of the former in 1979.

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Docencia en medicina tropical basada en publicaciones periódicas con estudiantes

Navarro Rojas, Pedro; Reyes Romero, Heberto; Andrade Pineda, Eliel; Báez Padrón, Astrid; Laviosa Barrios, María; Rodríguez Castro, María; dríguez Ruiz, Neidys
2007-12-01

Resumen en español Mediante trabajo en equipo: estudiante/profesor (binomio indivisible de la docencia) se planificaron, elaboraron, concluyerony publicaron en revistas científicas venezolanas, durante los últimos cinco años, 26 artículos médicos relacionados con Medicina Tropical y Enfermedades Infecciosas: ocho de investigación clínica, cinco de actualización de la docencia y trece de actualización bibliográfica.Participaron en el estudio 21 estudiantes del curso regular de Medi (mas) cina Tropical, 9 profesores de la Facultad de Medicina y 6 licenciadas en Microbiología y Parasitología del Hospital Universitario de Caracas y del Instituto de Medicina Tropical "Félix Pifano". El propósito es narrar, revisar, evaluar y analizar la experiencia de la Cátedra de Medicina Tropical con los estudiantes del pregrado, para motivar la investigación clínica y la organización y redacción del artículo médico para su publicación. Los artículos, posteriormente se utilizan como material de apoyo bibliográfico en la enseñanza de Medicina Tropical de las Escuelas "Luis Razetti" y "José María Vargas" y en los posgrados de Pediatría Médica y Enfermedades Infecciosas del Adulto del Hospital Universitario de Caracas Resumen en inglés Through the team work: student/professor (fundamental binary element of science) 26 medical papers were planned, made, established and published at some Venezuelan scientific magazines, all of these articles were related with tropical medicine and infectious diseases (there were made over the last five years): eight about clinical research, five about teaching update and thirteen about bibliographic update. Twenty-one students from the regular tropical medicine course, ni (mas) ne professors from the Medicine Faculty and six Microbiology and Parasitology bachelors from the ‘Hospital Universitario de Caracas’ and ‘Instituto de Medicina Tropical Félix Pifano’ participated in the research. The goals are to narrate, to check, to evaluate and to analyze the experience of the tropical medicine professorship with the medicine students for motivating clinical research and the organization and draft of the medical papers for their further publication. Those papers are used as a bibliographic base for teaching tropical medicine at the "Luis Razetti" and "Jose Maria Vargas" medicine schools and in the pediatrics and adult infectious diseases postgraduated courses at ‘Hospital Universitario de Caracas’

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Coordenadas epistemológicas de la medicina tropical/ Epistemological frameworks of tropical medicine

Caponi, Sandra
2003-04-01

Resumen en español Para intentar comprender la novedad, en términos teóricos y epistemológicos, representada por la emergencia de la medicina tropical analizamos aquí dos modelos de investigación representados por los institutos Pasteur de ultramar y The London School of Tropical Medecine. Pretendemos saber qué argumentos y conceptos entran en juego en sus discursos; de qué modo son construidos sus protocolos de investigación; en qué se diferencian y en qué se aproximan estos prot (mas) ocolos, conceptos y argumentos; en fin, si es posible hablar de novedad epistemológica, o de inconmensurabilidad de la medicina tropical en relación a la medicina heredera de Pasteur y a la tradición médica ocupada con las enfermedades de climas tórridos. Resumen en inglés In order to understand the novelty, in theoretical and epistemelogical terms, of the emergence of tropical medicine, we analyse two models of research represented by the Pasteur de Ultramar Institute and the London School of Tropical Medicine. We seek to understand which arguments and concepts come into play in their discourse; in what way they construct their protocols for research; how these protocols, concepts and arguments are similar and different; indeed, whether it (mas) is possible to speak of something new, epistemologically speaking, or of the incommensurability of tropical medicine with the medicine inherited from Pasteur and the medical tradition concerned with disease in hot climates.

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La consulta de medicina tropical/ Tropical medicine consultation

Valerio, L.; Balanzó, X. de
2006-01-01

Resumen en español Las consultas de medicina tropical tienen sentido en entornos altamente tecnificados, en los que se dispone de pruebas complementarias específicas y de profesionales con experiencia en el trópico. Es decir, en hospitales de tercer nivel. Si estas consultas estuvieran situadas en hospitales de segundo nivel o en la atención primaria podrían considerarse como ineficientes o no justificables desde el punto de vista del volumen de pacientes atendidos. Sin embargo, existe (mas) un déficit asistencial por lo que respecta a actividades preventivas en viajeros o en inmigrantes recién llegados de países de renta baja con alta prevalencia de enfermedades importadas que son menos reconocidas en nuestro habitual medio sanitario. Así, unidades de salud internacional que combinen actividades preventivas y curativas en una marco de provisión sanitaria pública y en una situación funcional entre el nivel hospitalario y el de la atención primaria, ofrecen un perfil más eficiente y adecuado para las características de la población española. Su implantación depende de la voluntad de los responsables político-sanitarios, de la organización de una cartera de servicios realista, de la existencia de monitorización del control de calidad y de la posibilidad de reinformación mediante trabajo en red informática. Resumen en inglés Tropical medicine consultations are fully justified in settings with the latest modern technology, where specific complementary tests are available and there are professionals with experience in tropical questions. That is to say, in tertiary hospitals. If such consultations took place in secondary hospitals or in primary care, they could be considered inefficient or unjustifiable from the point of view of the volume of patients attended to. However, there is a care defic (mas) it with respect to preventive activities concerning travellers or immigrants who have recently arrived from countries with a low income and where there is a high prevalence of imported diseases that are less recognised in our normal health milieu. Thus, international health units, which combine preventive and curative activities in a framework of public health provision and in a functional situation between the hospital level and that of primary care, offer a more efficient and suitable profile for the characteristics of the Spanish population. Their implementation depends on policy makers, the offer of a realistic portfolio of services, the existence of quality control monitoring and the possibility of managing information through a computer network.

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La colección de cultivos de hongos del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”: funciones y retos/ The collection of fungi cultures of “Pedro Kouri” Institute of Tropical Medicine

Fernández Andreu, Carlos Manuel; Martínez Machín, Gerardo; Perurena Lancha, Mayda R.; Illnait Zaragozí, María Teresa; Valdés Hernández, Ileana
2005-12-01

Resumen en español Se hizo una reseña sobre la colección de cultivos de hongos del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, la cual fue creada en 1980 en respuesta a las crecientes necesidades del entonces recién establecido laboratorio de Micología de esa institución. Las colecciones de cultivos microbianos adquieren cada día mayor importancia como vía para la conservación ex situ de la biodiversidad microbiana; son las encargadas de colectar, guardar, identificar (mas) y preservar aquellas cepas que resulten de interés para las investigaciones biomédicas, la docencia, la industria, la agricultura, etc. En estos momentos la colección del instituto conserva un total de 262 cepas pertenecientes a 81 especies de hongos, actinomicetos y algas, todas de interés para la Micología Médica. Los principales métodos para el mantenimiento de los cultivos han sido la conservación en agua destilada y la liofilización, además de los repiques periódicos en medios agarizados, la refrigeración y la congelación. Entre las principales funciones desarrolladas por esta colección se encuentran: el servicio de referencia y control de calidad, la identificación de cepas, la docencia, los estudios taxonómicos y la custodia, entre otras. En la actualidad las colecciones de cultivos de hongos deben enfrentar el reto que representan los hongos patógenos emergentes, así como también la incorporación de técnicas moleculares que confirmen la calidad de los métodos de preservación de las cepas. Estas colecciones deben desempeñar un importante papel estratégico en la preservación de la biodiversidad teniendo en cuenta, además, aspectos legales y de bioseguridad. Resumen en inglés A review was made on the collection of fungi cultures of “Pedro Kouri” Institute of Tropical Medicine” that was created in 1980 to give an answer to the increasing needs of the newly established laboratory of Mycology of that institution at that time. The collections of microbial cultures are more important every day as a way for the ex situ conservation of the microbial biodiversity. They are in charge of collecting, saving, identifying and preserving t (mas) hose strains of interest for biomedical research, teaching, industry, agriculture, etc. At present, the collection of the institute has a total of 262 strains from 81 species of fungi, actinomycetes and algae, all of them of interest for Medical Mycology. The main methods for the maintenance of the cultures have been the conservation in distilled water and freeze-drying, in additions to the periodical mincing in agar media, refrigeration and freezing: The service of reference and control of quality, the identification of strains, teaching, the taxonomic studies, and the safeguard, among others, are some of the main fun ctions developed by this collection. Nowadays, the collections of fungus cultures must face the challenges represented by the emerging pathogenic fungi, as well as the incorporation of molecular techniques confirming the quality of the strain preservation methods. These collections should play an important strategic role in the preservation of the biodiversity, taking into account legal and biosafety aspects, too.

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Desarrollo de la Medicina Tropical en Cuba: vida y obra de su máximo exponente

Lugo Suárez, Odeisney; del Busto Mesa, Abdel; Suárez Moreno, Odelaisy
2001-08-01

Resumen en español Se realizó una breve reseña histórica de la Medicina Tropical en Cuba y de la vida y obra del doctor Pedro Kourí hasta llegar a la Institución que hoy lleva su nombre, de la cual se exponen los logros alcanzados. Con este estudio se rindió un modesto homenaje al ilustre doctor Pedro Kourí en el centenario de su natalicio y se ofreció a estudiantes y trabajadores de la salud una parte de esta historia cubana. Resumen en inglés A brief historical review of Tropical Medicine in Cuba and of the life and work of Pedro Kouri up to the foundation of the institution that bears his name today was made. The achievements attained by this Institute were also included in this paper. With this study we payed a modest homage to the illustrous Dr. Pedro Kouri on the centenary of his birthday and the students and health workers had the opportunity to know part of this Cuban history.

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Mejoría del rendimiento estudiantil en medicina tropical con el método de aprendizaje basado en problemas, en la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia/ Improvement of the Student Performance in Tropical Medicine with the Problem Based Learning Method in the Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia

Villalobos-Perozo, Rafael
2006-12-01

Resumen en español El aprendizaje basado en problemas (ABP) es una metodología de enseñanza aprendizaje que se basa en la andragogía y el constructivismo. Comparamos el rendimiento escolar en los cinco períodos semestrales previos al año 2000, con los cinco períodos anuales a partir del 2000. Se demostró estadísticamente una mejoría del rendimiento. Resumen en inglés The problem based learning method (ABP) is an educational method of learning that is based on andragogy and constructivism. Student perfomance in the five semesters prior to the year 2000 were compared with the five annual periods beginning in the year 2000. Improvement of student performance was statistically proven.

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Prevalencia de reactores tuberculínicos en trabajadores del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, 1996-2000/ Prevalence of tuberculin reactors among the workers of “Pedro Kourí” Tropical Medicine Institute, 1996-2000

Borroto Gutiérrez, Susana; Urbino López-Chávez, Amelia; Martínez Alvarez, Ana Maribel
2006-04-01

Resumen en español Se realizó prueba tuberculínica según técnica estándar de la Organización Mundial de la Salud a los trabajadores del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” en 2 ocasiones, distribuidos según las áreas de trabajo, para determinar la prevalencia de reactores y estimar la proporción de conversión a la tuberculina. En el primer corte se encuestaron 472 trabajadores durante 1996-1997 y en el segundo corte se encuestaron 217 trabajadores en octubre (mas) de 2000. El número de no reactores disminuyó de 58,4 % en la primera encuesta a 24,6 % en la segunda, mientras que la cantidad de positivos (diámetro ³ 10 mm) aumentó de 33,5 a 55,2 % de la primera a la segunda encuesta. También se incrementó la media de las induraciones de 5,2 a 9,6 mm. Un total de 42 trabajadores (14,6 %) sufrieron viraje tuberculínico en este período. En las áreas expuestas a mayor riesgo fue donde mayor cantidad de virajes tuberculínicos se produjeron. La prevalencia de infección tuberculosa aumentó de una encuesta a la otra en la mayoría de las subdirecciones. Resumen en inglés Tuberculin tests according to WHO standard technique were twice performed on the workers of “Pedro Kourí” Institute, distributed according to workstations, with the objective of determining the prevalence of reactors and estimating the proportion of tuberculin converters. In the first test, 472 workers were surveyed during 1996-1997 and in the second one 217 workers in October 2000. The number of non reactors decreased from 58.4% in the first survey to 24.6% (mas) in the second one whereas the quantity of positive cases (diameter ≥10 mm) increased from 33.5% to 55.2%. The Induration diameter mean also increased from 5.2 mm to 9.6 mm. A total of 42 workers (14.6%) suffered tuberculin conversion in that period. The highest amount of tuberculin conversions was found in areas exposed to higher risks. The prevalence of tuberculosis infection increased from the first to the second survey in most of the areas.

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Cubaciencia y Cumed: dos fuentes para la obtención de indicadores bibliométricos en el área de la salud/ Cubaciencia and Cumed: two sources for the obtention of bibliometric indicators sources in the health field

Rodríguez Sánchez, Yaniris; Mesa Fleitas, María Elena; Solórzano Álvarez, Ernestina
2006-10-01

Resumen en español Con el objetivo de determinar el cubrimiento de las publicaciones científicas impresas editadas por el Ministerio de Salud Pública de Cuba, cuyas bases de datos nacionales realizaron Cubaciencia y Cumed en el período 2000-2004, se realizó un estudio biblio-informétrico. La Revista Cubana de Medicina General Integral , la Revista Cubana de Medicina y la Revista Cubana de Medicina Tropical fueron las más productivas, con 55,51 % de los artículos publicados. De los 84 (mas) 3 trabajos incluidos en las revistas seleccionadas, Cubaciencia registró 297 para 35,23 % del total de la muestra estudiada. Cumed, por su parte, procesó 644 artículos (76,39 %), un cubrimiento mayor, pero que no logra una cobertura total. Las instituciones más productivas fueron el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr Luis Díaz Soto", el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" y el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. El cubrimiento de ambas bases de datos comprende solo 55,87 % del total de artículos publicados, y esto implica una seria limitación para el acceso, uso y difusión de los logros científicos de los autores cubanos en el área de la salud por medio de estas bases de datos. Resumen en inglés In order to determine the coverage of the printed scientific publications published by the Cuban Ministry of Public Health, whose national databases were made by Cubaciencia and Cumed from 2000 to 2004, a bibliometric study was carried out. The Revista Cubana de Medicina General Integral, the Revista Cubana de Medicina and the Revista Cubana de Medicina Tropical were the most productive, with 55.51 % of articles published. Of the 843 articles published by the selected mag (mas) azines, Cubaciencia registered 297, accounting for 35.23 % of the total of the studied sample. Cumed, on the other hand, processed 644 articles (76,39 %). This is a higher coverage, but it is not total yet. The most productive institutions were “Dr Luis Diaz Soto” Higher Military Medicine Institute, “Pedro Kourí” Tropical Medicine Institute and the National Institute of Angiology and Vascular Surgery The coverage of both databases includes only 55.87 % of the total of published articles. It implies a serious limitation for the access, use and diffusion of the scientific achievements of the Cuban authors in the health area by means of these databases.

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En el centenario de la condecoración del doctor Carlos Juan Finlay con la Medalla Mary Kingsley/ One-hundred anniversary of the decoration of Dr. Carlos Juan Finlay with medal Mary Kingsley

López Espinosa, José Antonio
2007-12-01

Resumen en español Se brindó una información panorámica acerca de la vida de la viajera, naturalista y enfermera inglesa Mary Henrrietta Kingsley, así como de la huella que dejó su obra bienhechora. Se hizo referencia a la Medalla Mary Kingsley, premio instaurado para perpetuar la memoria de esta destacada mujer y para reconocer la labor de los investigadores con resultados trascendentales en el campo de la medicina tropical. Se ofrecieron detalles en relación con el otorgamiento de e (mas) ste galardón en 1907 al sabio científico cubano, doctor Carlos Juan Finlay Barrés. Con este modesto artículo se trató de sacar del olvido e, inclusive de salvar de la ignorancia, un acontecimiento de mucha relevancia para la historia de la salud pública en general y de la medicina tropical en particular, a propósito de cumplirse su centenario. Resumen en inglés A comprehensive information about the life of Mary Henrietta Kingsley, a British traveller, naturalist and nurse, and the legacy of her beneficent work were provided in this paper. Also, reference was made to medal Mary Kingsley, an award that was created to perpetuate the memory of this outstanding woman and to acknowledge the work of researchers who have attained remarkable results in the field of tropical medicine. A number of details were given regarding the decoratio (mas) n of well-known Cuban scientist Dr. Carlos Juan Finlay Barrés with this medal in 1907. This modest article was aimed at saving from oblivion an event of great importance for the history of public health in general and of tropical medicine in particular since the one hundred anniversary of this event is to be celebrated.

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Etiología parasitaria y obstáculos epistemológicos: el caso de la malaria en Colombia/ Parasite ethiology and epistemological obstacles: the case of malaria in Colombia

Estrada Orrego, Victoria; Márquez Valderrama, Jorge
2007-03-01

Resumen en español Muestra el proceso que condujo a la medicina colombiana al descubrimiento y aceptación de las causas del paludismo, una enfermedad que aún azota en el país a grandes zonas cálidas y húmedas. Para el cumplimiento de este proceso una nueva generación de médicos tuvo que abandonar la antigua teoría de los miasmas y apropiarse de la teoría de los vectores, pero en este proceso la medicina pasteuriana fue más un obstáculo que una condición de posibilidad para la em (mas) ergencia de un nuevo programa de investigación. Incluso aparecieron descubridores autóctonos de nuevos parásitos que fueron desmentidos por los hallazgos en medicina tropical. Gracias a todos ellos hoy el paludismo no pertenece a los fantasmas que merodean en el sentido común. Resumen en inglés In this article we show the process that led Colombian medicine toward the discovery and acceptance of the causes of paludism, a disease that still haunts the large hot and humid zones in the country. To carry out this process, a new generation of physicians had to overrule the old miasma theory and accept the vectors theory. In this regard, however, Pasteurian theory was also more of an obstacle than a condition for the emergence of a new research program. As a matter of (mas) fact, native discoverers of new parasites were disclaimed by the findings in tropical medicine. Thanks to all of them, nowadays paludism does not belong to the phantoms that pillage in the usual direction.

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Leishmaniosis tegumentaria americana: Efectividad del antimoniato de meglumina en series terapéuticas de 10 días

Navarro, Pedro; Silva, Sylvia; Quijada, Saúl; Ramírez, Oriana; Rodríguez, María; Coraspe, Virginia; Andrade, Eliel; Delgado, Olinda; de la Parte, María Antonia
2009-12-01

Resumen en español La leishmaniosis tegumentaria americana es un problema de salud en el medio rural venezolano. La Cátedra de Medicina Tropical (UCV) y el Hospital Universitario de Caracas reciben pacientes con diagnóstico presuntivo, se realiza el diagnóstico de certeza y son tratados ambulatoria u hospitalariamente con antimoniato de meglumina en series terapéuticas de 10 días, a dosis de 3 000 mg/día a 4 500 mg/día. Se evalúan los resultados de 221 pacientes, la mayoría adultos (mas) masculinos, con úlcera única en miembros inferiores, procedentes del medio rural del Estado Miranda. Predominó la variedad cutánea localizada, seguida de la cutáneo mucosa con 4 pacientes y cutáneo difusa con 3. Hubo cicatrización de las úlceras y desaparición de los nódulos cutáneos, excepto en 1 paciente (0,3 %) que requirió anfotericina B por falla terapéutica. En el estudio participan estudiantes del curso regular de la cátedra, integrantes del programa: docencia en medicina tropical basada en publicaciones periódicas. Resumen en inglés American tegumentary leishmaniasis (ATL) is a health problem in the rural areas of Venezuela. Patients are referred to the Tropical Medicine Department (UCV) and to the University Hospital of Caracas with presumptive diagnosis of the disease, are studied to confirm the diagnosis and treated with antimoniate of meglumine in 10 days course at dose of 3 000 mg./day to 4 500 mg./day according to complications as outpatients or hospitalized. We report the results of 221 patien (mas) ts treated, mostly male adults from the rural area of the Miranda state with a sole ulcer in the limbs. Among the clinical presentation the cutaneous-localized form was predominating, followed by the localized muco-cutaneous with 4 and cutaneous-diffuse variety with 3. They responded with healing of the ulcers and disappearance of skin nodules, except one (0.3 %) who required anfotericine B due to lack of response to meglumine therapy. In this investigation there was the participation of students from the Tropical Medicine course: learning based on periodic publications with students.

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Coriorretinitis por toxoplasma en niños

González Núñez, Ida; Díaz Jidy, Manuel; Pérez Ávila, Jorge
1999-08-01

Resumen en español En un período de 5 años fueron atendidos en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", 21 niños con lesiones oculares, debidas al toxoplasma (coriorretinitis por toxoplasma). De los 21 niños, 5 presentaron lesiones en ambos ojos (23,8 %), y 16 (76,1 %) en un solo ojo (9 en el ojo izquierdo y 7 en el ojo derecho). El 42,8 % (9) llegó con lesiones activas con resultados satisfactorios al tratamiento médico, y el 57,1 % (12) con lesiones cicatrizadas, que en este estadio no necesitan tratamiento. Todos los niños fueron seguidos por consulta externa con una evolución favorable. Resumen en inglés In a period of 5 years, 21 children with ocular lesions caused by toxoplasma (chorioretinitis due to toxoplasma) were seen at "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute. Of the 21 children, 5 (23,8 %) had lesions in both eyes and 16 (76,1 %) in one eye (9 in the left eye and 7 in the right one). 9 children (42,8 %) initially had active lesions that responded satisfactorily to medical treatment whereas 12 (57,1 %) came to the hospital with healed lesions that did not require any treatment. They were all followed up as outpatients with favorable evolution in all cases.

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Primer curso de Epidemiología a distancia del IPK: Evaluación, resultados y experiencias/ First e-learning course in Epidemiology of “Pedro Kourí” Institute: Evaluation, results and experience

Toledo Vila, Herio de Jesús; Más Bermejo, Pedro
2007-04-01

Resumen en español En el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” se impartió el primer curso a distancia administrado por la Cátedra de Medicina Tropical de la Universidad Virtual de Salud de Cuba. Los objetivos de este trabajo fueron evaluar y hacer recomendaciones en el perfeccionamiento de la metodología para el desarrollo de los cursos a distancia impartidos. El curso tuvo una duración total de 15 semanas y estuvo subdividido en 12 lecciones, con una unidad temáti (mas) ca en cada una de ellas. La frecuencia fue de una lección semanal y un tiempo de 8 a 10 horas semanales que incluyó la lectura de las clases, la revisión bibliográfica y las autoevaluaciones, lo que hace un total de 120 horas lectivas durante todo el curso y 30 horas más en las 3 semanas de examen, que totalizaron 150 horas. Se utilizó el Sistema de Enseñanza Personalizado a Distancia que es una plataforma, creada por la Universidad Central “Marta Abreu”. El curso comenzó con 84 matriculados, de los cuales 3 eran extranjeros y 81 cubanos. Se graduaron 18 (1 extranjero y 17 cubanos) para una retención del 21,4 %. Conocieron del curso por la página Web del Instituto de Medicina Tropical 27,8 %, 100 % solicitaron el ingreso para su superación profesional, 94,4 % manifestaron que el curso contribuyó a cambios en su vida profesional y 72,2 % obtuvo la calificación de excelente. Resumen en inglés The first e-learning course given by the Tropical Medicine teaching department of the Virtual University of Cuba. The objecties of this paper were to evaluate and make recommendation on the improvement of the methodology for the teaching of e-learning courses taught. The course lasted 15 weeks in all and was subdivided into 12 lessions, each having a thematic unit. Frequency was a weekly lesson and 8 to 10 hours weekly for class reading, literature review and self-assessm (mas) ent, 120 class hours for the whole course and 30 hours more in the three weeks devoted to test, which totalized 150 hours. Customized e-learning system, a platform created by “Martha Abreu” Central University was used. The initial registration of the course was 81 Cubans and 3 foreigners. Eighteen managed to graduate (1 foreigner and 17 Cubans) for a 21,4 %. Of the total number of students, 27,8 % learned about the course at Institute webpage, 100 % registered for professional upgrading, 94,4 % stated that this course had helped to change their professional life and 72,2 % obtain Excellent qualifications.

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Evaluación de la prueba de la pirazinamidasa para la determinación de la susceptibilidad de Mycobacterium tuberculosis a la pirazinamida

Montoro Cardoso, Ernesto; López Novo, Magaly; Echemendía Font, Miguel; Valdivia Álvarez, José A.
1999-04-01

Resumen en español Se utilizó la prueba de la pirazinamidasa para la determinación de la susceptibilidad frente a la pirazinamida en 55 cepas de Mycobacterium tuberculosis recibidas en el Laboratorio Nacional de Referencia e Investigaciones en Tuberculosis y Micobacteria del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" durante el primer semestre de 1997. Al comparar los resultados obtenidos con el método de las proporciones se obtuvo una correlación del 83,6 % de sensibilidad, con 16,4 (mas) % de falsos positivos. Se demostró que la prueba de la pirazinamidasa no debe sustituir el método de las proporciones. Resumen en inglés The pyrazinamidase test was used to determine susceptibility to pyrazinamide in 55 strains of Mycobacterium tuberculosis received at the National Laboratory of Reference and Research of Tuberculosis and Mycobacteria of the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine during the first semester of 1997. On comparing the results obtained with the method of proportions, it was attained a correlation of 83.6 % of sensivity with 16.4 % of false positives. It was proved that the pyrazinamidase test should not replece the method of proportions.

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Uretritis por Haemophilus influenzae serotipo b: Reporte de un caso

LLANES CABALLERO, RAFAEL; CABRERA CANTELAR, NEREYDA; PALMA MONROY, SARA
1996-08-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente con antecedentes de esquistosomiasis haematobium, procedente de Mozambique, que ingresa en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" por presentar molestias al orinar y secresión uretral purulenta. Se aisló Haemophilus influenzae serotipo b, biotipo IV, de la uretra. La cepa resultó ser sensible a la ampicilina, cloranfenicol, ceftriaxona y norfloxacina y resistente a la tetraciclina y eritromicina. El paciente evolución hacia (mas) la curación luego de recibir tratamiento con norfloxacina. Se realiza un comentario sobre el papel de este microorganismo como patógeno de transmisión sexual. Resumen en inglés A case of a patient with schistosomiasis haematobium history, from Mozambique, is presented. This patient was admitted in the Institute of Tropical Medicine for having urination troubles and purulent urethral secretion. Serotype B Haemophilus influenzae, biotype IV of the urethra, was isolated. The strain was sensitive to ampicillin, chloramphenicol, ceftraxione, and norfloxacin, and resistant to tetracycline and erythromycin. The patient got better after receiving treatm (mas) ent with norfloxacin. A comment is made on the role of this microorganism as a sexual transmission pathogen.

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DESEMPEÑO EN LABORATORIOS DE DIAGNÓSTICO DE MICOPLASMAS POR COMPARACIONES INTERLABORATORIOS/ MYCOPLASMA DIAGNOSTIC LABORATORY PERFORMANCE BY INTERLAB COMPARISONS

Betancourt, A; Lobo, Evelyn; Rodríguez, N; Fernández, C; Riberón, Y; Vega, A; Lozada, Y; Echeverría, E
2009-12-01

Resumen en español Se comprobó el desempeño en los laboratorios de diagnóstico de Micoplasma del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri y MYCOLAB del CENSA, mediante un programa anual de ensayos de aptitud por medio de comparaciones interlaboratorios para la detección de micoplasmas en fluidos biológicos. Ambos laboratorios por dos años consecutivos identificaron de forma correcta seis muestras negativas y nueve muestras positivas de referencia incluidas a ciegas. Se demostró la (mas) capacidad para obtener resultados confiables en la detección de micoplasmas por las técnicas de cultivo y reacción en cadena de la polimerasa. The performance of diagnostic laboratories for mycoplasmas from the Tropical Medicine Institute Pedro Kouri and MYCOLAB from CENSA was proved an annual program of proficiency assays testing by interlab comparisons for mycoplasmas detection in biological fluids. During two consecutive years both laboratories, correctly identified six blind negative reference samples and nine blind positive reference samples. The ability to obtain reliable results in detecting mycoplasmas by culture and PCR was demonstrated.

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Absceso hepático y VIH: a propósito de un caso

Menéndez Capote, Reinaldo; Portela Ramírez, Daniel; Bandera Tirado, Juan Francisco
2003-04-01

Resumen en español Se describió la asociación de absceso hepático de posible etiología amebiana y el virus de la inmunodeficiencia humana, en un paciente cubano que laboró en la república de Etiopía. La importancia de este reporte radicó en que, durante el tiempo transcurrido desde que se describió la infección por VIH, múltiples han sido las infecciones oportunistas reportadas, algunas capaces de dar lugar a la formación de abscesos hepáticos, pero ninguna de estas infecciones (mas) es de etiología amebiana. Por otra parte, este paciente constituyó el primer caso reportado de absceso hepático de posible etiología amebiana, en toda la población de pacientes VIH (+) estudiados en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Resumen en inglés The association of a liver abscess of possible amebic etiology with HIV in a Cuban patient that worked in the Republic of Ethiopia was described. This is important because during the time elapsed since the HIV was described, multiple opportunistic infections were reported, some of them capable of giving rise to the formation of liver abscesses, but none of them with an amebic etiology. In addition, this patient was the first case of liver abscess of possible amebic etiology reported in the whole population of HIV (+) patients studied at "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine.

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Infección por Inermicapsifer madagascariensis (Davaine, 1870); Baerm 1956.: Presentación de 2 casos

GONZÁLEZ NÚÑEZ, IDA; DÍAZ JID Y, MANUEL; NÚÑEZ FERNÁNDEZ, FIDEL
1996-12-01

Resumen en español Se presentan 2 pacientes del sexo femenino y de la raza blanca, de 11 meses y 1 año de edad, respectivamente, con parasitismo intestinal por Inermicapsifer madagascariensis (Inermicapsifer cubensis) atendidas en la consulta externa de Pediatría del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" durante los últimos 3 años. Ambas pacientes, con historia de expulsar parásitos por el ano, que no curaban con los diversos tratamientos utilizados para taeniasis, fueron remit (mas) idas a este centro donde se hizo el diagnóstico de Inermicapsifer madagascariensis y se les aplicó el tratamiento específico con Praziquantel, desapareciendo el parasitismo. Resumen en inglés Two female white patients of 11 months and 1 year of age, respectively, with intestinal parasitism due to Inermicapsifer madagascariensis (Inermicapsifer cubensis) are presented. They were attended at the Pediatrics Outpatient Department of the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine during the last 3 years. Both patients who did not cure with the different treatment used against taeniasis and who used to expel parasites through the snus, were referred to this cente (mas) r, where they were diagnosed Inermicapsifer madagascariensis. Parasitism dissapeared with a specific treatment with Praziquantel.

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Pigmentación de cepas de Cryptococcus neoformans sobre agar semilla de girasol

Valdés Hernández, Iliana del C.; Martínez Machín, Gerardo; Fernández Andreu, Carlos M.; Illnait Zaragozí, María Teresa
2003-08-01

Resumen en español Se determinó la producción de melanina sobre el medio agar extracto de semilla de girasol de 86 cepas de Cryptococcus neoformans, pertenecientes al Laboratorio de Micología del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí"; de estas, 54,7 % produjo colonias con pigmento carmelita intenso, 5,8 % un pigmento claro y 37,2 % una tonalidad intermedia. Se creó un cuarto grupo para aquellas cepas que presentaron un pigmento verdínico (2,3 %). Con este trabajo se contribuyó (mas) de forma importante a una mejor caracterización de las cepas pertenecientes a la colección de la institución y sirve de base a estudios posteriores de patogenicidad y susceptibilidad. Resumen en inglés The production of melanin on a medium of sunflower seeds extract agar from 86 strains of Cryptococcus neoformans belonging to the Mycology Laboratory of "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine was determined. 54.7 % of them produced colonies with dark brown pigment, 5.8 % a light pigment and 37.2 % an intermediate tonality. A fourth group was created for those strains with a true pigment (2.3 %). This paper is an important contribution to attain a better characteriza (mas) tion of the strains from the collection of the institution and serves as a basis to further studies of pathogenicity and susceptibility.

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Primer reporte de Neisseria polysaccharea en Cuba

Guzmán Hernández, Daymi; Llanes Caballero, Rafael; Martínez Motas, Isabel; Valdés Ramos, Eduardo A.; Sosa Puente, Jorge
1999-08-01

Resumen en español En el Laboratorio Nacional de Referencia de Neisserias Patógenas del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" se estudiaron 58 cepas identificadas previamente como Neisseria meningitidis, aisladas de portadores nasofaríngeos, en el período 1985-1988. A éstas se les aplicó el esquema de identificación de Knapp, añadiéndole la prueba de la producción de gamma -glutamiltransferasa, esta última y la producción de polisacárido a partir de 5 % de sacarosa permi (mas) tieron realizar el diagnóstico diferencial entre N. meningitidis y Neisseria polysaccharea. Se logró identificar una cepa de N. polysaccharea, lo que constituye el primer reporte de esta especie en Cuba. Resumen en inglés The National Laboratory of Reference of Pathogenic Neisserias of «Pedro Kourí» Tropical Medicine Institute studied 58 strains which had been previously identified as Neisseria meningiditis and isolated from nasopharyngeal carriers from 1985-1998. They were applied the knapp detection scheme plus the glutamiltransferase production test. The latter and the polyscharide production based on 5 % sacarose allowed to make a differential diagnosis between N. meningit (mas) idis and Neisseria polyccharea. It was possible to identify a N. polysaccharia strain, a species that is reported for the first time in Cuba.

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Trichomonosis vaginal en un grupo de personas VIH positivas

Rojas Rivero, Lázara; Rodríguez, María Elena; Sariego Ramos, Idalia; Sarría Pérez, Carlos
2000-12-01

Resumen en español Se estudió un total de 132 mujeres atendidas en la consulta externa de Dermatología del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" en el período comprendido de enero a julio de 1998. De ellas, 64 eran mujeres portadoras del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y 68 mujeres controles sanas. Al determinar la frecuencia de infección por Trichomonas vaginalis, se encontró que 15,6 y 16,1 % respectivamente, estaban parasitadas por el protozoario. Las técnicas de di (mas) agnóstico utilizadas fueron el examen directo simple del exudado vaginal y el cultivo in vitro, este último demostró ser más sensible, arrojando 100 % de sensibilidad. Se determinó que 48 h fue el tiempo óptimo para la lectura de cada muestra. Resumen en inglés A total of 132 women who received attention at the Outpatient Departrment of Dermatology of the "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine from January to July, 1998, were studied. 64 of them were HIV carriers and 68 were sound controls. On determining the infection frequency by Trichomonas vaginalis, it was found that 15.6% and 16.1%, respectuively, were parasitized by this protozoa. The diagnostic techniques used were simple direct examination of the vaginal exudate a (mas) nd culture in vitro. The latter proved to be more sensitive on yielding 100% of sensitivity. It was determined that 48 hours was the optimum time for reading each specimen.

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Reporte de 1 caso de rinitis purulenta por Streptococcus pneumoniae en un paciente VIH/SIDA

Cabrera Cantelar, Nereyda; Menéndez Capote, Reynaldo; Pérez Monrás, Míriam; Medina Almenares, Vilma; Cantelar de Francisco, Nereyda; Pérez Ávila, Jorge
1999-08-01

Resumen en español Se reporta un caso de rinitis purulenta aguda por Streptococcus pneumoniae en un paciente VIH/sida, atendido en el Servicio de Hospitalización del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Los hallazgos clínicos fueron fiebre, rinorrea purulenta severa, con toma del estado general. Se aisló Streptococcus pneumoniae por diagnóstico convencional y de avanzada. La prueba de susceptibilidad antimicrobiana resultó sensible a la cefaloridina, ampicilina, penicilina G (mas) y oxacilina. Recibió tratamiento con ampicilina 2 g diarios durante 10 d, el cuadro clínico mejoró con regresión total de los síntomas Resumen en inglés This paper reports a case of acute purulent rhinitis caused by Streptococcus pneumoniae in a HIV/AIDS patient seen at the Hospitalization Center of "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute. The clinical findings were fever, severe purulent rhinorrea and affected general condition. Streptococcus pneumoniae was isolated with standard and advanced diagnosis techniques. Antimicrobial sensitivity test revealed that it was sensitive to cefaloridien, ampicillin, penicillin G a (mas) nd oxacillin. The patient was treated with a dose of 2 g of ampicillin daily for 10 days. The clinical picture of the patient improved and there was a total remission of the symptoms.

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Brote de meningoencefalitis por Coxsackievirus B5 en Cuba, 1995

BELLO, MARITÉ; MÁS LAGO, PEDRO; PALOMERA, ROSA; GONZÁLEZ, ZOILA
1997-04-01

Resumen en español Se detectó un incremento en los casos reportados de meningoencefalitis viral (MEV) en los meses de octubre y noviembre de 1995 con respecto a igual período de 1994. Se recibieron en el Laboratorio de Enterovirus del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" 43 muestras de heces fecales procedentes de niños con este diagnóstico, y se obtuvieron 23 aislamientos (53,4 %) identificados como Coxsackievirus B5. Además, en 43 sueros pareados investigados por la prueba d (mas) e neutralización frente a varios Enterovirus, se obtuvieron 21 positivos (48,8 %) al agente aislado. Esto nos permitió afirmar, apoyados en el cuadro clínico y en la epidemiología, que estábamos en presencia de un brote de MEV producido por Coxsackievirus B5. Resumen en inglés An increase in the reported cases of viral meningoencephalitis (VME) was detected in October and November, 1995, compared with the same period of 1994. 43 stooc specimens frome children with this diagnosis were received at the Laboratory of Enterovirus from the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine. 23 isolations (53,4 %) were obtained and identified as Coxsackievirus B5. Besides, in 43 matched sera investigated by the neutralization test against some Enteroviruse (mas) s, 21 proved to be positive (48,8 %) to the isolated agent. This allowed us to affirm, supported by the clinical picture and by epidemiology, that we are in the presence of an VME outbreak produced by Coxsackievirus B5.

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Meningoencefalitis por Pseudomonas cepacia/ Meningoencephalitis caused by Pseudomonas cepacia

Pérez Monrás, . Miriam Fina; Batlle Almodóvar, María del Carmen; González, Cernero; Tamargo Martínez, Isis; Dickinson Meneses, Félix
2006-08-01

Resumen en español Se describió un caso de meningoencefalitis de etiología bacteriana, por Pseudomonas cepacia. La cepa fue recibida en el Laboratorio de Referencia de Infecciones Respiratorias Agudas Bacterianas del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, en el cual se corroboró su identificación microbiológica. Este aislamiento constituyó un hallazgo en un paciente adulto e inmunocompetente. La evolución fue favorable sin secuelas para su vida futura. Pseudomona (mas) cepacia se ha asociado con infecciones respiratorias en pacientes con fibrosis quística. Los pacientes con Pseudomonas cepacia pueden estar asintomáticos o presentar infección fatal aguda y fulminante. Resumen en inglés A case of meningoencephalitis of bacterial etiology caused by Pseudomonas cepacia was described. The strain was received at the Reference Laboratory of Bacterial Acute Respiratory Infections of "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine, where its microbiological identification was confirmed. This isolation was a finding in an adult immunocompetent patient. The evolution was favourable with no sequelae for his future life. Pseudomona cepacia has been associated with res (mas) piratory infections in patients with cystic fibrosis. Patients with Pseudomonas cepacia may be asymptomatic or present fatal acute and fulminant infection.

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Efecto de un extracto de Petiveria Alliacea Lin sobre el crecimiento de Giardia lamblia in vitro

Echevarría, Aimée; Torres Idavoy, Dinorah
2001-09-01

Resumen en español Se evaluó el efecto de un extracto fluido elaborado con un menstruo de Petiveria alliacea (anamú) sobre el crecimiento in vitro de Giardia lamblia. Para este ensayo se empleó una cepa aislada en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", procedente de un paciente infestado. Los cultivos fueron incubados a 37 °C durante 48 h y posteriormente ajustada su concentración a 2 ´105 parásitos por 0,5 mL. Los resultados obtenidos muestran un marcado efecto antigiardi (mas) ásico, por los altos porcentajes inhibitorios del crecimiento con las 5 concentraciones probadas (17,2; 4,3; 1,075; 0,54 y 0,135 mg/mL), que alcanzó el 96,81 % con la mayor concentración y el 5,03 % con la de 0,135 mg/mL. La concentración media inhibitoria resultó de 2,05 mg/mL. Resumen en inglés The effect of a fluid extract made with a menstruum of Petiveria alliacea (anamú) on the growth of Giardia lamblia in vitro was evaluated. A strain isolated from an infected patient at “Pedro Kouri” Institute of Tropical Medicine was used in this trial. The cultures were incubated at 37 ºC during 48 hours and later their concentrations of 2 x 105 parasites per 0.5 mL were adjusted. The results obtained showed a marked antigiardiasis effect due to the high in (mas) hibitory percentages of growth with the 5 tested concentrations (17.2; 4.3; 1.075; 0.54 and 0.135 mg//mL). An effect of 96.81 % was attained with the highest concentration and of 5.03 % with the concentration of 0.135 mg/mL. The mean inhibitory concentration was 2.05 mg/mL.

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Algunos factores influyentes en la calidad de vida laboral de enfermería/ Some factors influencing on the quality of the nursing working life.

Herrera Sánchez, Rita; Cassals Villa, Maura
2005-04-01

Resumen en español La calidad de vida laboral es el grado en que los miembros de un colectivo son capaces de satisfacer las necesidades personales a través de sus experiencias en el contexto organizacional. Se realizó un estudio descriptivo de algunos factores que influyen en la calidad de vida en el trabajo en el área de enfermería. Se emplearon diversos instrumentos para medir el estrés laboral y su vulnerabilidad, la satisfacción, y la autoestima. La muestra se conformó con 20 enf (mas) ermeros escogidos al azar en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Se encontró una buena calidad de vida laboral basada en bajos índices de riesgo de estrés laboral, elevada autoestima y satisfacción, contrario a los resultados de investigaciones similares alrededor del mundo. Resumen en inglés The quality of working life is the degree in which the members of a group are able to meet the personal needs through their experiences in the organizational context. A descriptive study of some factors influencing on the quality of life in the nursing working area was conducted. Different instruments were used to measure the working stress and its vulnerability, satisfaction and self-steem. The sample was composed of 20 patients selected at random at "Pedro Kouri" Instit (mas) ute of Tropical Medicine. It was found a good quality of working life based on low indexes of working stress and high self-steem and satisfaction, contrary to the results of similar researches carried out in the world.

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Un ejemplo de plan temático para investigaciones operacionales aplicadas a la Atención Primaria de Salud

Rodríguez Jústiz, Félix; Toledo Romaní, María Eugenia; Pérez Rodríguez, Antonio; Díaz González, Manuel; Sánchez Ramírez, Ernesto
2001-12-01

Resumen en español Se expone el Plan Temático que el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" se propone para los próximos años y los grandes retos a enfrentar, así como la experiencia que ya acumulan sus profesionales como aval de éxito para estas intervenciones. El trabajo fundamenta la necesidad muy importante de continuar el perfeccionamiento de nuestro sistema de atención primaria de salud (APS). Se reconoce a nuestra APS como un modelo único en el mundo, y al mismo tiempo (mas) novedoso y complejo. Se plantea que la aplicación del enfoque epidemiológico a la APS puede ayudar mucho a mejorar la ejecución de los actores sociales que en ella intervienen, y por ende, mejorar el rendimiento del modelo en beneficio de la salud de la comunidad. Resumen en inglés The Thematic Plan proposed by "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine for the next years, as well as the great challenges to be faced are explained in this paper. Emphasis is made on the experience accumulated by its professionals as a guarantee for the success of these interventions. The paper establishes that it is very necessary to continue improving our primary health care (PHC) system, which is recognized as a novel, complex and unique model in the world. It is (mas) stated that the application of the epidemiological approach to PHC may help to enhance the performance of the social actors that take part in it, and to make better the efficiency of the model for the benefit of community health.

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¿Cómo conseguir éxito en un simposio de medicina? experiencia con el simposio: "Resurgimiento de las enfermedades tropicales"

Navarro, P; Cuevas, M; Safar, ML; Madera, C; Olaizola, C; Abdul-Hadi, S; Paublini, H
2004-06-01

Resumen en español Durante la conmemoración del 76º aniversario de la fundación de la Cátedra de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela se planificó y efectuó el Simposio: Resurgimiento de las Enfermedades Tropicales en Venezuela, considerado exitoso por sus asistentes, organizadores y participantes, que motivó la elaboración de este artículo, el cual tiene como propósito: describir, evaluar y narrar el procedimiento metodológico empleado para su realización. S (mas) e nombró un Comité Organizador, la elaboración de un programa viable, la invitación de profesionales especialistas en los temas seleccionados, el ofrecimiento del simposio a los posibles patrocinadores y la contratación de una compañía experta en eventos de esta naturaleza, con siete (7) meses de antelación. Se preguntó sobre la manera de cómo se enteraron del simposio y sobre preferencias temáticas para las próximas jornadas. Resultados: Asistieron 301 personas: 42% estudiantes de medicina, 22% médicos y 21% bioanalistas. El financiamiento lo aportaron cinco (5) laboratorios de la industria farmacéutica (75%), la inscripción de los asistentes, la Facultad de Medicina de la Universidad Central y la Dirección de Extensión de la misma Universidad. El 90% de los que respondieron señaló que se enteraron del simposio, mediante un afiche publicitario, y tuberculosis, dengue y toxoplasmosis fueron los temas preferidos para el futuro. Conclusión: La participación de estudiantes universitarios, médicos y bioanalistas sugiere hacia quienes debe dirigirse la publicidad en futuras jornadas. El financiamiento de la industria farmacéutica es fundamental en actividades de esta naturaleza, ya que sin su concurso es más difícil, aunque no imposible su realización. Resumen en inglés The Symposium on "Reappearance of Tropical Diseases in Venezuela" was planned and held during the celebration of the 76th anniversary´s creation of the Tropical Medicine Chair at the Universidad Central de Venezuela; according to the people who attended, both organizers and participants, the Symposium was a success. This led to prepare this article, aimed at describing and assessing the methodology that was adopted to organize the event. An Organizing Committee was appoi (mas) nted, followed by the preparation of a feasible program, sending out invitations to professionals specializing in the selected areas, offering the symposium to potential sponsors and hiring a firm with and expertise in organizing this kind of events seven months prior to the chosen date. Question addressed the manner in which people had heard about the Symposium and their preferred subjects for forthcoming meetings. Results: 301 people attended: 42% medical students, 22% physicians and 21% bioanalysts. Financial contributions were made by five pharmaceutical firms (75%), registration fees of participants, the School of Medicine of the Universidad Central as well as the Extension Department of the University. The 90% of responders reported that they obtained information on the Symposium through advertisement leaflets, and the fields of interest for future events mentioned were tuberculosis, dengue and toxoplasmosis. Conclusion: The participation of university students, physicians and bioanalysts suggest to whom advertising should be addressed for future events. The financial support of the pharmaceutical industry is essential for these activities, which would be much more difficult to organize, albeit not impossible, without a support.

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HONGOS ENDÓFITOS TROPICALES: CONOCIMIENTO ACTUAL Y PERSPECTIVAS/ Tropical Endophytic Fungi: Current Knowledge and Perspectives

GAMBOAGAITÁN, MIGUEL A
2006-12-01

Resumen en español Los organismos endófitos, particularmente los hongos, han recibido una creciente atención en los años recientes. Este grupo de microrganismos vive asintomáticamente dentro de tejidos vegetales sanos, y ha mostrado poseer un gran potencial económico en áreas como la agronomía y la medicina. También se han usado como grupo modelo para estudiar aspectos teóricos de la ecología de comunidades y de la interacción planta microorganismo. En la presente revisión se ha (mas) recopilado la literatura existente acerca de los hongos endófitos tropicales, y se analiza comparativamente con algunos trabajos de zonas templadas. Se discuten algunos de los aspectos más relevantes y promisorios en este sistema simbiótico y se hacen recomendaciones acerca de tópicos particulares hacia los que debe dirigirse la investigación en este campo. Resumen en inglés Endophytic microorganisms are symptomless inhabitants of plant tissues. This group is receiving a growing attention due to its potential in fields as varied as agronomy and medicine. Some more basic aspects of science, such as ecology of communities and plantmicrobe interactions have also been studied in this group. This review emphasizes on current literature about tropical endophytes and work in this theme is compared with those developed in temperate zones when appropr (mas) iate. The most important ecological aspects of this system are discussed, and recommendations about the future directions of research in this field are done, especially those related to the use of endophytes as a model group in modern biology.

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2003-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo con el objetivo de conocer el comportamiento y la frecuencia de los aislamientos bacterianos más frecuentes encontrados en diferentes muestras biológicas (esputo, sangre y orina) de pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA, que asistieron a la consulta externa o que se encontraban ingresados en el Hospital del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri", en el período comprendido entre 1997-2001. Se encontró que el mayor (mas) número de aislamientos fue a partir de muestras de esputos y Pseudomonas aeruginosa resultó el microorganismo más aislado de todas las muestras. El microorganismo más frecuente aislado en esputo fue Pseudomonas aeuroginosa con 28,5 %. En sangre la bacteria aislada con mayor frecuencia fue Staphylococcus epidermidis con 48,5 %. En orina, el microorganismo uropatógeno más frecuente encontrado fue Escherichia coli 43,5 %. Resumen en inglés A descriptive and retrospective study was conducted aimed at knowing the behavior and the frequency of the bacterial isolations most frequently found in different biological samples (sputum, blood and urine) from patients with HIV/AIDS diagnosis that were seen at the outpatient department or that were admitted at the hospital of "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine from 1997 to 2001.It was observed that most of the isolations were obtained from sputum samples and (mas) that Pseudomonas aeuroginosa was the most isolated microorganism in all samples. Pseudomonas aeuroginosa proved to be the most isolated microorganism in sputum with 28.5 %. The bacteria most commonly isolated in blood was Staphylococcus epidermidis with 48.5 %. The uropathogenic microorganism most found in urine was Escherichia coli with 43.5 %.

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Síndrome de Stevens-Johnson en el curso del SIDA: Acciones de enfermería ante la infección

Alfonso Rittoles, Annette; Ricardo Fonseca, María Elena; Feliú Lamarque, Niobis; Rodríguez Barreras, María Elena
1997-06-01

Resumen en español Se reportó un caso de síndrome de Stevens-Johnson e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) diagnosticado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Este estudio fue retrospectivo y se realizó a través de una revisión bibliográfica. Se trata de una paciente seropositiva al VIH, que en curso de su enfermedad presentó alteraciones dermatológicas constituidas por vesículas y ampollas, las cuales se correspondieron con el síndrome de S (mas) tevens-Johnson. Se detalla la función de enfermería ante un paciente inmunodeprimido, y la correcta aplicación de las medidas de bioseguridad. Se considera que el personal de enfermería es parte inseparable del equipo médico en la atención del paciente inmunodeprimido por VIH y con el síndrome de Stevens-Johnson Resumen en inglés A case of Stevens-Johnson syndrome and infection caused by the human immunodeficiency virus (HIV) diagnosed at the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine was reported. This retrospective study was conducted through a bibliographic review. It is a HIV seropositive female patient that during her disease presented dermatological alterations, such as vesicles and ampullas that corresponded to the Stevens-Johnson syndrome. The nursing role in the treatment of an immunod (mas) epressed patient and the correct application of the biosafety measures are explained in detail. The nursing personnel is considered as an inseparable part of the medical team in the attention to the HIV immunodepressed patient from the Stevens-Johnson syndrome.

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Haemophilus influenzae circulantes en Cuba. Caracterización de cepas aisladas de meningitis

Tamargo Martínez, Isis; Toraño Peraza, Gilda; Fuentes Gort, Kiomy; Rodríguez, Oxandra
1999-12-01

Resumen en español Haemophilus influenzae tipo B (Hib) a menudo se asocia con infecciones sistémicas graves en niños menores de 5 años. Desde el año 1993 es el agente que con mayor frecuencia se aisla en meningoencefalitis. Todas las cepas aisladas en el país han sido caracterizadas en el Laboratorio Nacional de Referencia del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Los resultados revelaron que 97 % de las cepas aisladas de meningoencefalitis bacteriana en Cuba durante el perío (mas) do 1993-1995 son serotipo B, 0,6 % son serotipo A y 2,4 % son cepas no serotipables. La clasificación de las cepas serotipo B en biotipos, demostró que 76 % fue biotipo I, 18 % biotipo II, 8 % biotipo III y 1,2 % biotipo V. La resistencia encontrada en este estudio fue la siguiente: ampicillin 40 %, cloranfenicol 43,3 %, sulfametoxazol 36 %, trimetroprim 37,3 % y tetraciclina 31,3 %. Resumen en inglés Haemophilus influenzae B(Hib) is often associated with serious systemic infections in children under 5 years of age. Since 1993, it is the most frequent agent isolated in meningoencephalitis. All the strains isolated in the country have been characterized in the National Reference Laboratory at the "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute. Results revealed that 97 % of strains isolated from bacterial meningoencephalitis in Cuba during the period 1993-1995 corresponded t (mas) o serotype B, 0.6 % to serotype A and 2.4 not belong to any serotype. The classification of serotype B- strains into biotypes proved that 76 % was biotype I and 21 % biotype II, 8 to biotype III and 1.2 % was biotype V. This study found the following resistance to ampicilline 40 %, to chloranphenicol 43.3 %, sulpha metoxazol 36 %, trimetroprim 37.3 % and tetracycline 31 %.

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Determinación de la concentración mínima inhibitoria de anfotericina B en levaduras de interés médico

Fernández Andreu, Carlos M.; González Miranda, Mario; Illnait Zaragozí, María Teresa; Martínez Machín, Gerardo
1998-04-01

Resumen en español Con el objetivo de conocer la sensibilidad frente a la anfotericina B, principal fármaco para el tratamiento de las micosis sistémicas, se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI) en 90 aislamientos clínicos de Candida y Cryptococcus mediante un micrométodo de dilución en caldo casitona. Los resultados permiten concluir que Cryptococcus neoformans fue más sensible que Candida albicans (medias geométricas 0,24 y 0,41 respectivamente). Sólo fue encontr (mas) ada una cepa resistente (CMI= 16 myg/mL), perteneciente a la especie Candida krusei. La implantación de esta técnica en el Laboratorio de Micología del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" permitirá establecer los patrones de sensibilidad y detectar la posible aparición de resistencia en las principales especies de hongos patógenos para el hombre en nuestro medio. Resumen en inglés In order to know the sensitivity of Candida and Crytococcus to amphotericin B, main drug for the treatment od systemic mycosis, it was determined the minimum inhibitory concentration (MIC) in 90 clinical isolates of Candida and Crytococcus by a micromethod for the broth dilution. According to the results, Crytococcus neoformas was more sensitive then Candida albicans (geometrical means 0.24 and 0.41 respectively). Only one resitant strain was found (CMI=16mug/mL), corresp (mas) onding to the Candida krusei species. The introduction of this technique in the Mycology Laboratory of the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine will allow to establish the sensitivity patterns and to detect the possible appearance of resistance in the main species of pathogenic fungus for men in our envitonment.

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Vibrio cholerae No-01 toxigénico

Bravo, Laura; Ramírez, Margarita; Maestre, Jorge Luis; Llop, Alina; Cabrera, Roberto; García, Belkis; Fernández, Anabel; Castañeda, Nelsideismy
2000-08-01

Resumen en español Se investigó la susceptibilidad antimicrobiana y la presencia de toxina termoestable en 100 cepas de Vibrio cholerae No-01 remitidas de 7 diferentes centros de salud del país al Laboratorio Nacional de Referencia de Enfermedades Diarreicas Agudas del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Se demostró la presencia de 20 % Vibrio cholerae No-01 toxigénico, esta cifra resultó considerablemente más alta que la reportada en otras áreas geográficas, excepto en z (mas) onas epidémicas. Este resultado permitirá establecer una alerta epidemiológica en Cuba, pues estas cepas pueden ser infectadas por el fago CTX (elemento que transporta los genes que codifican para la toxina colérica); lo que les conferiría un potencial epidémico similar al del agente etiológico del cólera. Las cepas identificadas podrían estudiarse como posibles candidatas a la vacuna del cólera. Resumen en inglés The antimicrobial susceptibility and the presence of a heat-stable toxin were researched into 100 Non-01 Vibrio cholerae strains sent by 7 different health centers to the National Reference Laboratory of Acute Diarrheal Diseases in "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute. The presence of 20% toxigen Non-01 Vibrio cholerae was detected, a figure substantially higher than that reported in other geographic areas, except for endemic areas. This result will make it possible (mas) to set epidemiological alert in Cuba because these strains can be infected by CTX phages (element transporting gens that encode for choleric toxin) which will give such strains an epidemic potential similar to that of the etiologic agent of cholera. The identified strains could be studied as possible cholera vaccine candidates.

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Importancia de la referencia médica en el diagnóstico de parasitosis intestinales por métodos coproparasitológicos

Chacón Fonseca, Nathalie de Jesús; Contreras, Rosa; Márquez, Wilfredo; Salinas, Raquel Sarahí; Romero, Johanna María
2007-06-01

Resumen en español La Sección de Geohelmintiasis del Instituto de Medicina Tropical estudia las muestras de heces por examen seriado que incluyen examen directo, Formol-Tritón-Éter y Baermann. Otras técnicas coproparasitológicas como: Graham, Kinyoun y Kato-Katz, se realizan por solicitud del médico tratante. Los objetivos del presente estudio fueron: valorar la calidad de la referencia médica, el impacto en el diagnóstico al aplicarse las técnicas coproparasitológicas y la ocurre (mas) ncia de parasitosis intestinales de los pacientes que asiste a esta Sección. A cada referencia médica se le colocó una puntuación entre 0 y 12 puntos según la presencia o no de determinados parámetros de calidad. Para un total de 392 referencias: 170 procedentes de hospitales públicos, 157 del Instituto de Medicina Tropical, 38 de instituciones privadas y 27 sin información, el promedio de puntuación fue de 4 puntos. La baja calidad de las referencia médica impidió valorar el impacto de las mismas en el diagnóstico parasitario por técnicas coproparasitológicas. Los parásitos de mayor ocurrencia (n = 460) fueron Blastocystis hominis (8,7 %), Entamoeba coli (3,5 %), Ascaris lumbricoides (2,9 %) y Giardia intestinalis (2,3 %). De los pacientes virus de inmunodeficiencia humana +, a 5 se indicó Kinyoun en la referencia médica (10/173), uno fue positivo para Cryptosporidium sp. Dos pacientes referidos por prurito anal e indicación de Graham, ambos negativos para Enterobius vermicularis. Cuatro pacientes fueron referidos por esquistosomosis sin indicación de Kato-Katz. Una referencia médica completa contribuye en la aplicación de las técnicas coproparasitológicas de elección, favoreciendo un diagnóstico certero y oportuno. A partir de estos resultados se estructuró una referencia médica piloto para iniciar una labor educativa al personal de salud sobre las técnicas coproparasitológicas. Resumen en inglés Soil transmitted helminthes laboratory of the Tropical Medicine Institute studies feces by simple method, Formol-Triton-Eter and Baermann. Other coproparasitologic techniques like: Graham, Kinyoun and Kato-Katz are process if they are asked by physicians. The objectives of the current study were: evaluate the reference quality of the medical record, the impact in the final diagnosis applying coproparasitologic techniques and the occurrence of parasitic intestinal disease. (mas) Each reference was evaluated between 0 and 12 points, depending on the presence of quality parameters. For a total of 392 reference: 170 patients from public hospital, 157 from Tropical Medicine Institute, 38 from private hospital and 27 without information, the mean reference evaluation was 4 points. The poor quality of the reference did not permit to measure the impact in the final parasitologic diagnosis. The most frequent parasites were Blastocystis hominis (8,9 %), Entamoeba coli (3,5 %), Ascaris lumbricoides and Giardia intestinalis (both with 2,54 %). For the total HIV positive (10/173), only for 5, Kinyoun technique was solicited by the reference, Cryptosporidium sp. was positive for one. Two patients were referred because of pruritus ani and indication of Graham, both were negative for Enterobius vermicularis. Four patients referred with suspect of schistosomiasis without a Kato-Katz indication by the doctor. A complete reference of the medical record contributes to the application of the first choice of coproparasitologic techniques, to favor real diagnosis towards the benefit of the patients. We structured a new model of reference of the medical record to initiate an education labor of the health personal about the coproparasitologic techniques.

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Caracterización intratípica de Poliovirus por la técnica de reacción en cadena de la polimerasa

Ávalos Redón, Ivonne; Más Lago, Pedro José; Sarmiento Pérez, Luis Raymond; Palomera Puente, Rosa; Muné Jiménez, Mayra; Bello Corredor, Marité; Pérez Santos, Lissette
1998-08-01

Resumen en español Se introdujo la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa para la caracterización intratípica de Poliovirus. Se usaron cebadores que sólo promueven la ampliación de las cepas vacunales de Sabin, comprobada por corrida electroforética de los productos de ADN amplificados (Sabin 1-97 pb, Sabin 2-71 pb, Sabin 3-44 pb) y cuya especificidad se verificó satisfactoriamente. Se estudiaron por esta técnica 23 cepas cubanas de Poliovirus aisladas e identificadas en (mas) el Laboratorio de Enterovirus del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" de 1993 a 1994, y todas resultaron ser del tipo vacunal. Se observó cómo el Poliovirus vacunal de Sabin puede ser causa de meningoencefalitis viral como complicación neurológica más leve. Este estudio aportó una evidencia más a favor de la no circulación del Poliovirus salvaje en Cuba. Resumen en inglés The polimerase chain reaction techniques was introduced for the intratypic characterization of Poliovirus. Primers were used only to promote the amplification of the Sabin vaccine strains proved by electrophoretic run of the amplified DNA products (Sabin 1 - 97 pb, Sabin 2 - 71 pb, Sabin 3 - 44 pb) and whose specificity was satisfactorily verified. 23 Cuban poliovirus strains isolated and identified at the Laboratory of Enterovirus of the "Pedro Kourí" Tropical Medicine (mas) Institute from 1993 to 1994 were studied by this technique. All of them were of the vaccine type. It was observed how the Sabin vaccine poliovirus may be the cause of viral meningoencephalitis as a milder neurological complication. Tghis study provided one more evidence about the non circulation of the wild poliovirus in Cuba.

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Nuevas evidencias de la relación antigénica entre los virus de la neuropatía epidémica y el sistema nervioso humano: Estudio de la respuesta inmune celular en pacientes con neuropatía epidémica y controles. Revisión del tema

Beatriz, Sierra Vázquez; Pedro, Más Lago; Ana Beatriz, Pérez; Luis, Sarmiento Pérez; Marité, Bello Corredor; Ivonne, Ávalos Redón; Sonia, Resik Aguirre; Thomas, Denny; Gissel, García; María Guadalupe, Guzmán Tirado
1998-12-01

Resumen en español En el Departamento de Virología del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" se desarrolló una serie de experimentos con el fin de obtener nuevas evidencias sobre las posibles relaciones antigénicas de los virus aislados de pacientes con neuropatía epidémica, con estructuras del sistema nervioso humano. De los resultados se puede inferir finalmente, que la persistencia y/o la autoinmunidad pueden ser considerados como mecanismos por los cuales los virus estudiad (mas) os participan en la etiopatogenia de la neuropatía epidémica en Cuba, siendo de gran importancia en futuros experimentos identificar los posibles epitopes virales involucrados en el mimetismo molecular y responsables de los posibles mecanismos autoinmunes o de persistencia viral. Resumen en inglés A series of experiments was made at the Virology Department of the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine aimed at obtaining new evidences on the possible antigenic relations existing between the viruses isolated from patients with epidemic neuropathy and the structures of the human nervous system. According to the results it may be finally inferred that the persistance and/or autoimmunity may be considered as mechanisms through which the studied viruses participat (mas) e in the etiopathogeny of the epidemic neuropathy in Cuba. For future experiments it is very important to identify the possible viral epitopes involved in the mollecular mimicry that are responsible for the probable autoimmune mechanisms or for the viral persistance.

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Nuevas evidencias de la relación antigénica entre los virus de la neuropatía epidémica y el sistema nervioso humano: Estudio de la respuesta inmune celular en pacientes con neuropatía epidémica y controles. Revisión del tema

Beatriz, Sierra Vázquez; Pedro, Más Lago; Ana Beatriz, Pérez; Luis, Sarmiento Pérez; Marité, Bello Corredor; Ivonne, Ávalos Redón; Sonia, Resik Aguirre; Thomas, Denny; Gissel, García; María Guadalupe, Guzmán Tirado
1998-12-01

Resumen en español En el Departamento de Virología del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" se desarrolló una serie de experimentos con el fin de obtener nuevas evidencias sobre las posibles relaciones antigénicas de los virus aislados de pacientes con neuropatía epidémica, con estructuras del sistema nervioso humano. De los resultados se puede inferir finalmente, que la persistencia y/o la autoinmunidad pueden ser considerados como mecanismos por los cuales los virus estudiad (mas) os participan en la etiopatogenia de la neuropatía epidémica en Cuba, siendo de gran importancia en futuros experimentos identificar los posibles epitopes virales involucrados en el mimetismo molecular y responsables de los posibles mecanismos autoinmunes o de persistencia viral. Resumen en inglés A series of experiments was made at the Virology Department of the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine aimed at obtaining new evidences on the possible antigenic relations existing between the viruses isolated from patients with epidemic neuropathy and the structures of the human nervous system. According to the results it may be finally inferred that the persistance and/or autoimmunity may be considered as mechanisms through which the studied viruses participat (mas) e in the etiopathogeny of the epidemic neuropathy in Cuba. For future experiments it is very important to identify the possible viral epitopes involved in the mollecular mimicry that are responsible for the probable autoimmune mechanisms or for the viral persistance.

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Mantenimiento de Cryptococcus sp. con el método de Castellani./ Preservation of Cryptococcus sp. with the Castellani method.

Pérez, C; Mata-Essayag, S; Hartung de Capriles, C; Roselló, A; Colella, MT; Olaizola, C; Landaeta, ME
2003-07-01

Resumen en español Las dificultades para mantener cepas de bacterias y de hongos viables durante diferentes períodos de tiempo, sin cambios morfológicos ni fisiológicos, son bien conocidas. Existen métodos de conservación con diferentes niveles de eficacia, tales como el subcultivo periódico, la liofilización, la inmersión en aceite mineral y el método de Castellani desde 1962 hasta 2002 En 1989, Hartung y colaboradores lograron demostrar la eficiencia de este método para la conse (mas) rvación de hongos, mantenidos en la Sección de Micología Médica del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela desde 1962 [4,5]. En la literatura existen pocos trabajos que reportan la efectividad de dicho método [5-8]. El presente estudio evalúa la estabilidad morfológica, viabilidad y pureza de 26 cepas de Cryptococcus sp. provenientes de la micoteca de esta sección, las cuales fueron aisladas de diversas muestras clínicas y conservadas utilizando el método de Castellani, desde 1962 hasta 2002. Resumen en inglés The difficulties to keep bacterial or fungal strains viable, morphological and physiological stable during variable periods of time, are well known. Different conservation methods with diverse levels of efficiency are therefore in use: periodical sub culturing, liophilization, mineral oil immersion and the Castellani method among others. In 1989 Hartung et al. confirmed the effectiveness of this method to preserve fungi, kept in collection at the medical mycology section (mas) at the Tropical Medicine Institute in the Universidad Central de Venezuela since 1962. The present study evaluates the morphological stability, viability and purity of 26 Cryptococcus sp. strains kept in this collection for variable periods of time, up to 40 years.

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Importancia del pesquisaje de hepatitis virales en el diseño de estrategias de vacunación/ Importance of the investigations of viral hepatitis for designing vaccination strategies

Valdivia, Irina; Ochoa, Rolando; Trujillo, Janette; Delahanty, Aurora; Ventura, Julio; Ortega,, Darién; Palenzuela, Ariel; Silva, Carlos
2005-12-01

Resumen en español Se analiza de forma longitudinal la incidencia de hepatitis virales, así como las tasas de portadores del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) y de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C, detectados en los programas de pesquisaje basados en el Sistema Ultramicroanalítico (SUMA ®). Se demuestra la disminución de la incidencia de hepatitis B a tan sólo 1,2 x 100000 habitantes en el año 2002, así como de las tasas de portadores del HBsAg, (mas) en correspondencia con la vacunación. La hepatitis C también ha disminuido, probablemente como consecuencia de medidas de control epidemiológico. La hepatitis A es diagnosticada con un ELISA desarrollado por el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, y se ha mantenido muy elevada en los últimos años, de forma sostenida sobre 100 x 100000 habitantes a partir de 1991, por lo que debe valorarse la introducción de la vacunación para su control. Resumen en inglés The incidence of viral hepatitis was longitudinally evaluated, together with the carrier rates both hepatitis B surface antigen (HBsAg) and antibodies against hepatitis C virus (HCV), that are detected in the ultra-micro analytic system (SUMA ®) screening The incidence rate of hepatitis B was only 1, 2 x 100000 inhabitants in 2002, and a lower incidence rate of HBsAg carriers was also detected that year in correspondence with vaccination. Hepatitis C has also declined, p (mas) robably because of the epidemiological control. Hepatitis A is diagnosed by an ELISA developed in “Pedro Kourí” Tropical Medicine Institute. This disease remains very high, over 100 x 100000 inhabitants after 1991, for that reason a proper vaccination must be considered for its control.

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Tratamiento de la gestante seropositiva al VIH y prevención de la transmisión vertical/ Magement of HIV positive pregnant women and prevention of mother to child transmition

Roig Alvarez, Tania; González Núñez, Ida; Berdasquera Corcho, Denis; Hernández Varea, José Antonio; Burgos Aragüez, Dailé
2007-04-01

Resumen en español A partir del año 2000, se ha observado un incremento de nacimientos en mujeres seropositivas al VIH en Cuba. Hasta el momento, la atención del embarazo y el parto en gestantes seropositivas se encuentra centralizada por provincias, y el centro rector del país lo constituye el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí. Sin embargo, en el quehacer diario, los médicos generales integrales y los especialistas en ginecología y obstetricia pueden brindar atención médic (mas) a a gestantes infectadas por el VIH, fuera de los centros de referencias y en países donde brinden colaboración. Por lo tanto, necesitan conocer las medidas que se utilizan en el país y las estrategias más importantes en el mundo con vistas a disminuir la transmisión del VIH de madre a hijo. Con el objetivo de realizar una actualización sobre este tema, se revisaron las publicaciones especializadas sobre VIH/SIDA en los últimos 12 años a nivel mundial en revistas de impacto, brindando una guía para el tratamiento de las gestantes infectadas y las principales estrategias de prevención de la transmisión vertical. Resumen en inglés From 2000 the number of pregnant women living with the human immunodeficiency virus (HIV) has arisen in Cuba. The follow up of this patients has been centralized in some hospitals around the country and in the “Pedro Kourí” Tropical Medicine Institute, in Havana. Despite this, Cuban doctors can meet HIV positive pregnant patients in other hospitals and countries. The aim of this article is to provide an update of this topic to Cuban obstetricians and general (mas) doctors. This review will focus on the current knowledge available regarding the management of these patients and to show the main strategies for the prevention of the mother to child transmission of VIH.

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Sobrediagnóstico microscópico de amebiasis intestinal: Resultados de una encuesta aplicada a responsables de laboratorios de la provincia de Cienfuegos

Fernández Ferrer, María de los Ángeles; Sánchez Valdez, Lizet; Marín Iglesias, Humberto; Montano Goodridge, Ivón; Núñez López, Yury; Fonte Galindo, Luis
1998-12-01

Resumen en español Empleando ENZYMEBA, procedimiento diagnóstico de amebiasis intestinal desarrollado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", se demostró que en la provincia Cienfuegos el examen microscópico de heces se asocia a un marcado sobrediagnóstico de esta parasitosis (de 424 muestras positivas a Entamoeba histolytica por examen microscópico sólo 61 lo fueron por ENZYMEBA). Para incusionar en los factores que podrían estar incidiendo en la calidad del trabajo de (mas) los técnicos de aquella provincia, aplicamos una encuesta al universo de los responsables de laboratorios de ésta. El conjunto de los resultados de la aplicación de este cuestionario (11 preguntas) nos sugiere que en la calidad del diagnóstico de amebiasis intestinal por examen microscópico de heces podrían estar incidiendo deficiencias técnico-organizativas asociadas a otros factores objetivos y subjetivos. Resumen en inglés Using ENZIMEBA, diagnostic procedure of intestinal amebiasis, developed in the Institute of Tropical Medicine "Pedro Kourí", it could be shown that in the Cienfuegos Province, the microscopic assay of feces, was associated to a marked superdiagnosis of this parasitosis (out of 424 Entamoeba histolytica positive sample by microscopic screenings, only 61 were positive ENZYMEBA samples). In order to know the factors that could be influencing on the quality of work of that p (mas) rovince's technicians, we applied a survey to the universe of that province's laboratory personnel. The group of results from this survey (11 questions) suggest us that the quality of the intestinal amebiasis diagnosis, by microscopic screening of feces, could be affected by tecnnical and organizational defficiencis associated to other objective and subjective factors.

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Aislamiento e identificación de especies pertenecientes a los géneros Aeromonas, Vibrio y Plesiomonas procedentes de muestras extra-intestinales en Cuba/ Isolation and identification of species from the genera Aeromonas, Vibrio, and Plesiomonas from extraintestinal samples in Cuba

Cabrera R, Luis E; Castro E, Graciela; Ramírez A, M. Margarita; Llop H, Alina; Llanes C, Rafael; Castañeda E, Neisideismy; Fernández A, Anabel; Bravo F, Laura
2007-06-01

Resumen en español Las infecciones extra-intestinales producidas por los géneros Aeromonas, Vibrio y Plesiomonas presentan una elevada tasa de morbimortalidad en diferentes áreas geográficas. De enero 2002 a diciembre 2003 se recibieron en el Laboratorio Nacional de Referencia de Enfermedades Diarreicas Agudas del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, 95 cepas de bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, oxi-dasa positiva, procedentes de muestras extra-intestinales (hemocult (mas) ivos, exudados óticos, pus de heridas, exudados conjuntivales, urocultivos, catéter, entre otras) remitidas de diferentes provincias del país. Se demostró la presencia de Aeromonas caviae, Aero-monas veronii bv sobria, Aeromonas jandaei, Vibrio cholerae no -O1, Vibrio vulnificus, Vibrio fluvialis y Plesiomonas shigelloides en las muestras estudiadas Resumen en inglés Extraintestinal infections caused by the genera Aeromonas, Vibrio and Plesiomonas have high morbidity and mortality rates in different areas of world. From January 2002 to December 2003, the National Reference Laboratory for Acute Diarrhoeal Diseases of the Pedro Kourí Tropical Medicine Institute received 95 gramnegative, facultative anaerobic, oxidase positive bacilli strains from different extraintestinal specimen (blood, ear exudates, infected wounds, conjunctive exud (mas) ates, urine, and catheters, among others) sent by different provincial laboratories along the country. Aeromonas caviae, Aeromonas veronii bv sobria, Aeromonas jandaei, Vibrio cholerae no-O1, Vibrio vulnificus, Vibrio fluvialis and Plesiomonas shigelloides were the species most frequently found in the sample analysed

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Importancia de la educación médica en el diagnóstico de la toxoplasmosis en Cuba

Ginorio Gavito, Dora Emma; Rodríguez Duque, María Victoria; Cox Iraola, Raimundo; Fonte Galindo, Luis; Rojas Rivero, Lázara
2003-08-01

Resumen en español Se procesaron los resultados del Laboratorio Nacional de Referencia de Toxoplasmosis durante los años 1999 y 2000 y paralelamente se analizaron las evaluaciones sobre la temática en 51 profesionales que asistieron al Primer Taller Nacional celebrado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" durante esa época. De 3 672 órdenes, 3 171 (86,3 %) no tenían reflejado el motivo de la serología, 36,1 % no tenía procedencia y en solo 301 casos (8,1 %) se indicó e (mas) l suero pareado. Al analizar las principales causas que ocasionaron indicar la prueba, 13,5 % correspondía a abortos a repetición, lo cual no es aceptado en la actualidad como manifestación clínica en el desarrollo de la enfermedad. Coincidentemente, cuando se evaluaron a través de encuestas algunos profesionales acerca de aspectos básicos relacionados con esta parasitosis, solo 31,3 % logró obtener calificaciones satisfactorias y fue en la interpretación de los resultados de laboratorio donde se evidenciaron mayor cantidad de errores. Resumen en inglés The results of the National Toxoplasmosis Reference Laboratory during 1999 and 2000 were processed and the evaluations on this topic were simultaneously analyzed among 51 professionals that attended the First National Workshop held at "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine at that time. Of 3 672 orders, 3 171 (86.3 %) did not have the reason for serology, 36.1 % had no place of origin and only 301 cases (8.1 %) were indicated the matched serum. On analyzing the main (mas) causes leading to make this test, 13.5 % corresponded to repeated abortions, which is not accepted at present as a clinical manifestation in the course of the disease. Coincidentally, when some professionals were evaluated through a survey about the basic aspects related to this parasitosis, only 31.3 % were able to obtain satisfactory marks. Most of the mistakes were observed in the interpretation of the laboratory results

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Análisis clínico y epidemiológico de los accidentes por mordeduras de serpientes del género Bothrops en Venezuela

Rodríguez Acosta, Alexis; Uzcategui, Wolfgang; Azuaje, Reimil; Aguilar, Irma; Girón, María E.
2000-08-01

Resumen en español Se analizó el registro clínico de 60 pacientes mordidos por serpientes del género Bothrops que fueron vistos en el Hospital "Leopoldo Manrique" y en la consulta del Instituto de Medicina Tropical (HLM-IMT) en Caracas durante 1996-1997. El accidente más frecuente se describió en varones (45/75 %). En 32 casos (53, 3 %) la serpiente ofensiva fue clasificada y 26 fueron Bothrops lanceolatus, 4 Bothrops venezuelensis y 2 Bothrops atrox. La regiones anatómicas más frecu (mas) entemente mordidas fueron los miembros superiores (40/66,6 %): las manos (36/60 %), los antebrazos/ (2/3, 3 %), los codos/ (1/1, 6 %) y los brazos/(1/1,6 %). En miembros inferiores (20/33,3 %): las piernas (6/10 %), los pies (10/16,7 %), los tobillos/ (2/3, 3 %), y las caderas (2/3,%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes en casos moderados y severos (33 pacientes) fueron dolor (10,0 %), oedema (98 %), equimosis (76 %), flictenas (20 %), necrosis (12 %), abscesos (6 %), sangramiento (19 %), insuficiencia cardíaca (1/1, 6 %), fallo renal (1/1, 6 %). La coagulación sanguínea se evaluó en los 60 casos (100 %) y se observaron alteraciones en 33 pacientes (55 %). No se reportó ninguna muerte. Resumen en inglés Clinical register of 60 patients bitten by Bothrops snake who assisted at Leopoldo Manrique Hospital and the Institute of Tropical Medicine (HLM-IMT) in Caracas during 1996-1997 were analysed. The accident was more frequent in males (45/75 %). In 32 cases (53.3 %) the snake was classified and 26 were Bothrops lanceolatus, 4 Bothrops venezuelensis and 2 Bothrops atrox. Anatomic regions more frequent bitten were superior members (40/66.6 %): hands (36/60 %), forearm (2/3.3 (mas) %), elbow (1/1.6 %) and arm (1/1.6 %). On inferior members (20/33.3 %): legs (6/10 %), feet (10/16.7 %), ankle (2/3.3 %), and the hip (2:3.3 %). The most frequent clinical manifestations in moderate and severe cases (33 patient) were pain (100 %), oedema (98 %), echimosis (76 %), blisters (20 %), necrosis (12 %), abscess ( 6 %) bleeding (19 %), heart failure (1/1.6 %), renal failure (1/1.6 %). The blood clotting was evaluated in 60 (100 %) cases and it was altered in 33 (55 %) patients. No deaths were recorded.

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Validación en Ciudad de La Habana, Cuba, de ENZYMEBA, inmunoensayo para la detección de Entamoeba histolytica en heces

Fonte Galindo, Luis; Nuñez Fernández, Fidel; Montalvo Álavarez, Ana Margarita; Rojas Rivero, Lazara; Galloso Rodríguez, Martha; Ginorio Gavito, Dora; Hernández Hernández, María Elena; Vázquez Pérez, Ada; Ramírez Ramírez, Aurelio
1998-04-01

Resumen en español Parasitólogos de diferentes instituciones médicas de Ciudad de La Habana realizaron la validación externa de ENZYMEBA, procedimiento diagnóstico de amebiosis intestinal desarrollado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Para ello, fueron colectadas muestras seriadas de heces de 212 individuos sobre las que se realizó la observación microscópica (prueba de referencia) y el inmunoensayo ENZYMEBA (prueba en validación). ENZYMEBA, comparada con el exame (mas) n microscópico de heces, mostró satisfactorios índices de sensibilidad y especificidad. No se observaron reacciones cruzadas con muestras de heces en que estaban presentes otros parásitos. Además, si se tiene en cuenta que para el diagnóstico de amebiosis intestinal con ENZYMEBA es suficiente una sola muestra de heces por paciente, este procedimiento pudiera ser útil en estudios de eficacia terapéutica y de prevalencia. Resumen en inglés Parasitologists from different medical institutions in Havana City carried out the external validation of ENZYMEBA, a diagnostic procedure of intestinal amebiasis developed at the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine. To this end, serial faeces specimens from 212 individuals were collected and observed on the microscope (reference test). The ENZYMEBA immunoassay (validation test) was also made. On comparing ENZYMEBA with the microscopic examination, satisfactory (mas) indexes of sensitivity and specificity were found. No cross-reactions were detected in faeces specimens, where found other parasites were present, too. Taking into account that only one faeces specimen per patient is enough for the diagnosis of intestinal amebiasis with ENZYMEBA, this procedure may be useful in studies of therapeutical efficacy and prevalence.

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Sistema de vigilancia de salud a nivel de la atención primaria

Batista Moliner, Ricardo; Gandul Salabarría, Luis; Díaz González, Lázara
1996-04-01

Resumen en español El presente trabajo fue presentado en el Primer Taller Nacional de Vigilancia en Salud celebrado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", en octubre de 1994. Se describe una propuesta del modelo para la implementación de un sistema de vigilancia de salud en la atención primaria, desarrollado a partir de las características y la estructura que presenta este nivel de atención, con la modesta experiencia de los autores en este aspecto y de acuerdo con las car (mas) acterísticas del área del Policlínico "19 de Abril" donde se aplica el proyecto. El trabajo se divide en 2 partes, la primera expone una concepción general, teórica, sobre los aspectos que deben tenerse en cuenta en un sistema de vigilancia: sus objetivos, componentes, sucesos que se deben vigilar, las fuentes y el flujo de información, así como su estructura. En una segunda parte se describe brevemente la forma de aplicación en el Policlínico, y definen finalmente los datos que se recogen para el procesamiento y el análisis de la información. Resumen en inglés The present paper was submitted to the First National Workshop on Health Surveillance held at "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine, in October, 1994. A proposal of the model to put into practice a health care is described. This model is developed taking into account the characteristics and the structure of this level of attention, with the modest experience of the authors on this regard, and according the characteristics of the area of "19 de Abril" Polyclinic, w (mas) here this project is applied. The paper is divided into two parts: in the first part it is explained the general and theoretical conception on the aspects that should be taken into consideration in a surveillance system, its objectives, components, events that should be watched over, information sources and flow, as well as its structure. In the second part, it is briefly explained the way to use it at the Polyclinic, and the data collected for the processing and analysis of information are defined.

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Obtención de antisueros específicos para la serotipificación de Cryptococcus neoformans var: neoformans

Illnait Zaragozí, María T; Miranda Toirac, Yoel; Valdés Hernández, Iliana del C; Martínez Machín, Gerardo; Fernández Andreu, Carlos M; Perurena Lancha, Mayda R; Mendoza Llanes, Dianeya
2004-08-01

Resumen en español Se propuso la obtención de antisueros en el Laboratorio de Micología del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, que permitiera la rápida identificación de las variedades y serotipos de Cryptococcus neoformans, dada la importancia clínico-epidemiológica que reviste su conocimiento. Mediante la inmunización de conejos con células enteras formalinizadas de los 4 serotipos de esta levadura, se obtuvieron antisueros que fueron adsorbidos con célula (mas) s de los serotipos heterólogos; lográndose 3 antisueros capaces de diferenciar a la var. neoformans (anti AD) y a sus respectivos serotipos (anti-A y anti-D). Este trabajo contribuirá al conocimiento de la epidemiología de esta importante enfermedad en el medio cubano, por ser la primera vez en Cuba que se logra la obtención de antisueros útiles para la identificación de los serotipos pertenecientes a la variedad neoformans, principal agente causal de la criptococosis Resumen en inglés The obtention of antisera at the Mycology Laboratory of “Pedro Kouri” Institute of Tropical Medicine was proposed to allow the rapid identification of the varieties and serotypes of Cryptococcus neoformans, since it is very important from the clinicoepidemiological point of view to know them. By immunizing rabbits with formalized whole cells of the 4 serotypes of this yeast, it was possible to obtain antisera that were absorbed with cells of the heterologous s (mas) erotypes. 3 antisera capable of differentiating the neoformans var. (anti AD) and its respective serotypes (anti-A and anti-D) were attained. This paper will contribute to the knowledge of the epidemiology of this important disease in the Cuban setting for being the first time that useful antisera are obtained in Cuba to identify the serotypes corrresponding to the neoformans variety, which is the main causal agent of criptococcosis

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La época del imperialismo y sus implicaciones en la salud pública/ Imperialist times and its implications for public health

Estrada M, John H
2008-07-01

Resumen en español Este artículo estudia el denominado gran siglo XIX o largo siglo XIX, que comprende todo este siglo más las décadas que antecedieron y acompañaron a la primera guerra mundial y que se corresponde con la consolidación del imperialismo. Desde la perspectiva de la salud pública, es importante por haberse producido la transición de la higiene a la salud pública y que ya en 1880 caracteriza el advenimiento de la teoría bacteriológica y su influencia en las medidas de (mas) sanidad estatal imperantes. La medicina antes de 1900 se caracterizaba por: 1) predominio de lo militar y de lo imperial; 2) principios de prevención importados y concentrados en prácticas sanitarias; 3) la medicina colonial no estaba separada de la medicina imperial; 4) interés en las colonias como fuerzas productivas o de inestabilidad política; 5) el interés pasó de las medidas de sanidad general a la búsqueda de agentes específicos para las enfermedades y a medidas para su control; y 6) la medicina tropical se vuelve una especialidad de posgrado. El fenómeno del imperialismo norteamericano comparte las principales características con el imperialismo europeo, pero se diferencia en las medidas sanitarias, pues los americanos temían la introducción de enfermedades prevalentes en los trópicos, ya fuera por México, el Atlántico o el Pacífico, para lo cual diseñaron e implantaron rigurosas medidas de inspección y control en los países donde tenían intereses comerciales y en los puertos de embarque de pasajeros y mercancías hacia su territorio. El surgimiento de la medicina estatal en nuestra subregión es una consecuencia de la instauración de modos de producción capitalista, ya que las relaciones sociales y económicas de los individuos con el Estado fueron duramente afectadas y transformadas por los procesos de incipiente industrialización y consolidación de dicho modelo de producción. Ello implicó la consolidación de un cuerpo burocrático y un aumento de la intervención en la vida de los ciudadanos por la vía de las políticas sociales. En Colombia, la introducción de las prácticas de higiene y luego de la bacteriología tienen un discurrir particular, lo cual se pone de relieve a lo largo del siglo XIX, cuando la burguesía en el poder respondió más a fenómenos episódicos, como las epidemias de viruela, cólera o fiebre amarilla que recorrieron con mayor o menor severidad el país, desde los litorales Atlántico y Pacífico hasta el interior, con el riesgo de diezmar las poblaciones obreras y afectar el incipiente intercambio comercial del país. Resumen en inglés This articles studies the period called by historians as the Big or Long XIX century. Besides the XIX century by itself, it encompasses the decades that preceded it and the decades of the First World War. All of them belong to the consolidation of imperialism. From the perspective of public health, the Big XIX Century is important because of the transition from hygiene to public health, and the beginning of the bacteriologic theory in 1880, influencing sanitary control me (mas) asures of the State. Before 1900, medicine was characterized by: 1) predominance of military and of imperial approaches, 2) prevention principles were imported and concentrated in sanitary practices; 3) colonial medicine was not separated from imperial medicine; 4) interest focused on colonies as productive forces or as sources of political instability; 5) the main concern went from general sanitary measurements to the search for specific disease agents and their control measurements; and 6) tropical medicine becomes a postgraduate specialty. North- American imperialism shares the main characteristics of European imperialism, but the difference was centered in the sanitary measurements because Americans feared the introduction of prevalent diseases from the tropics to their territory either through Mexico or through the ports in the Atlantic or the Pacific oceans. In order to avoid this, Americans designed and implemented rigorous inspection and control measurements in the countries where they had commercial interests and in the ports where passengers and merchandise were headed to the United States. The appearance of state medicine in Latin American is a logical consequence of the implementation of the capitalistic mode of production, provided social and economic relationships between the people and the State were hardly affected and transformed by the incipient industrialization and consolidation of such a production model. This implied the consolidation of a bureaucratic mass and an increased intervention in everyday lives of the citizens via the social policies. In Colombia, the beginning of hygiene practices and, later on, of bacteriology developed in very distinctive ways. This can be observed along the XIX century, a period in which the bourgeoisie responded mainly to episodic events such as smallpox, cholera or yellow fever epidemics, which affected the whole country with different degrees of severity from both Atlantic and Pacific coasts towards the inner part of the country, threatening to reduce the population of workers and affecting the incipient commercial exchange of the country.

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Detección de herpesvirus en pacientes inmunocomprometidos con meningoencefalitis, mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa

Kourí, Vivian; Suárez, Carlos; Resik, Sonia; García, Serafina
1998-12-01

Resumen en español Se utilizó la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (RCP) múltiple para detectar, en un solo tubo de reacción, la presencia del virus de herpes simple (VHS), Citomegalovirus (CMV), virus de Epstein Barr (VEB), virus de la varicela zóster (VVZ) y/o el virus del herpes humano 6 (VHH6). Cincuenta líquidos cefalorraquídeos de pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida y con sospecha clínica de meningoencefalitis por el VHS, recibidos en el Lab (mas) oratorio de Enfermedades de Transmisión Sexual del Departamento de Virología del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" entre los años 1993 y 1996 fueron analizados; de éstos, 4 resultaron positivos al VHS, 3 a CMV, 2 al VVZ y 1 al VHH6, para 20 % de positividad. Se correlacionaron los resultados de la RCP con los hallazgos clínicos que presentaban los pacientes en el momento que se les realizó la punción lumbar. La introducción de esta técnica en el laboratorio permite contar con una herramienta útil, por su sencillez y rapidez, para el diagnóstico de las meningoencefalitis por herpesvirus. Resumen en inglés The multiple polymerase chain reaction technique was used to detect in a single assay tube the presence of herpes simplex virus (HSV), Citomegalovirus (CMV). Epstein Barr virus (EBV), varicella zoster virus (VZV), and/or human herpes virus-6 (HHV6). 50 cerebrospinal fluids from patients with AIDS and clinically suspected to have meningoencephalitis due to HSV were received and analyzed at the laboratories of Sexually Transmitted Diseases of the Virology Department of the (mas) "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute from 1993 to 1996. 4 of them were positive to HSV, 3 to CMV, 2 to VZV, and 1 to HHV6 for a positivity of 20 %. The results of the PCR were correlated to the clinical findings presented by the patients at the time of the lumbar puncture. The introduction of this technique in the laboratory allows to have an easy, fast and useful tool for the diagnosis of meningoencephalitis due to herpesvirus.

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Sobrediagnóstico microscópico de amebiasis intestinal: encuesta a técnicos de laboratorio

Fernández Ferrer, María de los Ángeles; Sánchez Valdez, Lizet; Marín Iglesias, Humberto; Montano Goodridge, Ivón; Núñez Fernández, Fidel; Núñez López, Yury; Fonte Galindo, Luis
1999-12-01

Resumen en español Empleando ENZYMEBA, procedimiento diagnóstico de amebiasis intestinal desarrollado en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", se demostró que en la provincia Cienfuegos el examen microscópico de heces se asocia con un marcado sobrediagnóstico de esta parasitosis (de 424 muestras positivas a Entamoeba histolytica, por examen microscópico, solo 61 lo fueron por ENZYMEBA). Para incursionar en los factores que podrían estar incidiendo en la calidad del trabajo (mas) de los técnicos de laboratorio de esta provincia se aplicó a la casi totalidad de ellos ( 96 de 102) un cuestionario (23 preguntas) sobre diversos aspectos relacionados con este tipo de diagnóstico. El conjunto de los resultados de esta encuesta sugiere que en la calidad del diagnóstico de amebiasis intestinal por examen microscópico podría estar incidiendo, además de deficiencias técnico-organizativas y materiales, una insuficiente preparación teórica de quienes la realizan. Resumen en inglés By using ENZYMEBA, a disgnostic procedure of intestinal amebiasis devoloped at the "Pedro Kourí"Institute of Tropical Medicine, it was proved that in the province of Cienfuegos the microscopic feces test is associated with a marked overdiagnosis of this parasitosis (of 424 samples positive to Entamoeba histolytica by microscopic examination, only 61 proved to be positive by ENZYMEBA). To determine the factors influencing on the quality of the lab technicians´work in thi (mas) s province, most of these technicians (96 of 102) answered a questionnaire containing 23 questions on different aspects related to this type of diagnosis. The results of this survey suggest that in addition to the technical, organizational, and material deficiencies the inadequate theoretical training of those who make the test may also influence on the quality of the diagnosis of intestinal amebiasis by microscopopic examination.

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Etiología bacteriana de las infecciones respiratorias agudas en pacientes VIH/SIDA

Pérez Monrás, Miriam Fina; Cabrera Cantelar, Nereyda; Batlle Almodóvar, María del Carmen; Estévez Fernández, Rodolfo
2002-08-01

Resumen en español Se estudió un total de 63 pacientes VIH/SIDA con infecciones respiratorias agudas (IRA) ingresados en el Hospital del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" en el período comprendido de enero a agosto de 1997. Se procesó un total de 545 muestras: 153 esputos, 158 hemocultivos, 110 exudados faríngeos, 61 exudados nasales y 63 exudados óticos. Se estudió la correlación de los resultados obtenidos por la técnica de naranja de acridina, la coloración de Gram y (mas) cultivo. Los agentes bacterianos más frecuentes causantes de IRA del total de cepas aisladas fueron: Pseudomonas aeruginosa (29.65 %), Staphylococcus aureus (27,14 %) y Streptococcus pneumoniae (9,04 %). Los microorganismos más frecuentemente asociados con bacteriemias fueron: Staphylococcus epidermidis (38,70 %), Staphylococcus aureus (16,13 %), Pseudomonas aeruginosa (12,90 %), y Salmonella tipo b (12,90 %). La técnica de naranja de acridina resultó ser la más adecuada en el diagnóstico presuntivo de bacteriemia con 95 % de certeza, pues tiene un rango de positividad entre 40, 56 y 50, 56 con una p Resumen en inglés A total of 63 HIV/AIDS patients with acute respiratory infections admitted to "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute´s hospital from January to August 1997 were studied. 545 samples in all were processed: 153 sputa, 150 hemocultures, 110 pharyngeal exudates, 61 nasal exudates and 63 otic exudates. The correlation of the results from the acridine orange technique, Gram staining and culture was studied. The most frequent bacterial agents causing acute respiratory infec (mas) tions in the group of isolated strains were: Pseudomonas aeruginosa (29.65 %), Staphylococcus aureus (27.14 %) and Streptococcus penumoniae (9.04 %). The microorganisms more frequently associated with bacteriemias were: Staphylococcus aureus (16.13 %), Pseudomonas aeruginosa (12.90 %) and Type b Salmonella (12.90 %). The acridine orange technique was the most effective in presumptive diagnosis of bacteriemia with 95 % certainty since it showed a positivity range from 40, 56 to 50, 56, with a p

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Susceptibilidad antimicrobiana de cepas de Neisseria gonorrhoeae por difusión con discos

Llanes Caballero, Rafael; Acosta Giraldo, Juan C.; Sosa Puente, Jorge; Guzmán Hernández, Daymi; Gutiérrez González, Oderay; Llop Hernández, Alina
1999-08-01

Resumen en español Se realizó en el laboratorio de Gonococo del Insituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" un estudio de la susceptibilidad in vitro de Neisseria gonorrhoeae a la penicilina, tetraciclina, cefuroxima, ceftriaxona, cefotaxina y ciprofloxacina, por el método de difusión con discos, utilizando el medio de agar base GC más suplemento. En una primera etapa se estandarizó el método y se utilizó la cepa de referencia de N. gonorrhoeae ATCC 49226. En la segunda etapa se est (mas) udiaron 50 cepas de gonococo aisladas de 8 provincias de Cuba durante 1995 y 1996. Los resultados de la estandarización demostraron que los valores de susceptibilidad antimicrobiana estaban dentro de los límites aceptados. El 52 y el 34 % de las cepas fueron resistentes a la penicilina y la tetraciclina respectivamente y todas resultaron susceptibles al resto de los antimicrobianos evaluados. Recomendamos el uso del método de difusión con discos para la vigilancia de la sensibilidad del gonococo a estas drogas en nuestro país. Resumen en inglés The Gonoccocus Laboratory of "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute carried out a study of in vitro susceptibility of Neisseria gonorrhoeae to penicillin, tetracycline, cefuroxime ceftriaxone, cefotaxine and ciprofoxacin by means of a disk diffusion method with the culture medium agar base GC plus supplement. In the first phase, the method was standardized and the reference N. gonorrhoeae ATCC 49226 strain was used whereas in the second phase, 50 gonococcal strains is (mas) olated in 8 provinces during 1995 and 1996 were examined. The results of such standardization confirmed that the antimicrobial susceptibility values were within the allowable limits. 52 and 34 % of strains were resistant to penicillin and tetracycline respectively and all of them showed susceptibility to the rest of evaluated antimicrobial drugs. We recommend the use of the disk diffusion method for surveillance of gonococci resistance to these drugs in our country.

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2001-12-01

Resumen en español La sarna noruega fue descrita inicialmente en enfermos leprosos en 1848. Se reporta esta variedad de escabiosis en pacientes cubanos. La muestra se compone de 9 enfermos atendidos en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" en el período enero de 1994 a junio de 1996, la cual ocasionó epidemia en sus áreas de procedencia. Es objetivo de este trabajo indicar la labor de Enfermería en la prevención y cura de esta enfermedad; se destaca el prurito severo observa (mas) do en estos enfermos, el cual es usualmente ligero o está ausente. Se señala la importancia de la labor de Enfermería, en el tratamiento y control epidemiológico de cada enfermo diagnosticado. Se recomienda el aislamiento dermatológico y las medidas profilácticas en el personal que está en contacto directo con estos pacientes. El método utilizado fue la revisión clínica epidemiológica y la observación directa y quedó evidenciada la reemergencia de esta afección, la importancia de la labor de Enfermería y el aislamiento dermatológico en la prevención y tratamiento de los enfermos con sarna noruega. Resumen en inglés Norwegian scabies was initially described in lepers in 1848. This variety of scabies is reported in Cuban patients. The sample is composed of 9 patients, who caused an epidemic in their areas of origin and were attended at "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine from January, 1994, to June, 1996. The objective of this paper is to make emphasis on the role played by nursing care in the prevention and cure of this disease. The severe pruritus observed in these patients (mas) , which is usually mild or is absent, is stressed. The importance of nursing care in the treatment and epidemiological control of every diagnosed patient is underlined. The dermatological isolation of these patients is recommended, as well as the taking of prophylactic measures on the part of the personnel treating them directly. The method used consisted in the clinical and epidemiological review and in the direct observation, which allowed to prove the reappearance of this affection and the importance of nursing care and of the dermatological isolation in the prevention and treatment of those patients suffering from Norwegian scabies.

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Inmunovaloración de anticuerpos IgM en muestras sospechosas de sarampión clínicamente

Ribas Antúnez, María de los Ángeles; Arocha Rosete, Yaima; Toraño Canto, Ileana; Rodríguez Valdés, Carina
1998-08-01

Resumen en español Se realiza el estudio de 60 sueros pareados sospechosos de Sarampión clínicamente llegados al Laboratorio Diagnóstico del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" entre enero y mayo de 1996, procedentes de la vigilancia seroepidemiológica de la vacuna triple viral (sarampion, rubéola y parotiditis), a los cuales se les realizó la detección de anticuerpos hemaglutinantes a sarampión y rubéola, así como de IgM, con el estuche diagnóstico Clark Laboratories I (mas) NC Measles IgM ELISA. Los casos positivos se confirmaron por las técnicas de inmunofluorescencia indirecta-IgM y neutralización. Se obtuvieron por inhibición de la hemaglutinación, 3 casos positivos a sarampión y rubéola, los cuales negativos a IgM de sarampión y a los que se les determinaron anticuerpos a Epstein Barr, Citomegalovirus y al virus herpes simple mediante inmunifluorescencia indirecta (IFI) la capacidad de estos virus de inducir respuesta policlonal. Por medio del ELISA IgM Clark se detectaron 6 casos positivos los cuales resultaron negativos por IFI. Resumen en inglés 60 matched sera clinically syspicious of measles that were received at the Diagnostic Laboratory of the "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute between January and May, 1996, coming from the seroepidemiological surveillance of the MPR vaccine were studied. The detection of measles and rubella hemagglutinant antibodies, as well as of IgM, was carried out with the Clark Laboratories INC. Measles IgM ELISA diagnostic kit. The positive cases were confirmed by the IgM-indir (mas) ect immunofluorescence and neutralization. 3 positive cases to measles and rubella, which were negative to measles IgM, were obtained by hemagglutination inhibition. Antibodies against Epstein Barr, cytomegalovirus and herpes simplex virus were also determined by indirect immunofluorescence (IIF) due to the capacity of these viruses to induces polyclonal responses. 6 positive cases, which were negative by IIF, were detected by means of the above mentioned diagnostic kit.

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Aislamiento de Mycobacterium avium-intracellulare a partir de biopsia hepática

Ruiz, Aroldo; Mederos, Lilian; Capó, Virginia
2002-08-01

Resumen en español Se estudió un paciente, de profesión obrero agrícola de 64 años de edad y que refería padecer fiebre crónica desde hacía 2 años, pérdida de peso y marcada astenia. Se ingresó en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" y en los estudios realizados se encontró una velocidad de sedimentación globular de 116 mm en 2 h, anemia de 9,8 g % de hemoglobina. El estudio laparoscópico se concluyó como una granulomatosis hepática, lo que se confirmó por biopsi (mas) a hepática en la cual se tomó muestra de hígado para estudio microbiológico y citológico. Microbiológicamente se logra el aislamiento de una cepa no pigmentada de crecimiento lento, la cual fue clasificada por técnicas diagnósticas convencionales establecidas para la clasificación de micobacterias no tuberculosas y la técnica alternativa diagnóstica de cromatografía en capa delgada bidimensional, con el objetivo de reafirmar la clasificación realizada y establecer el patrón de las fracciones de ácidos micólicos. La cepa aislada fue identificada como perteneciente al grupo III de Runyon y clasificada como Mycobacterium avium-intracellulare. Resumen en inglés A 64 years-old patient, who was a farmer suffering from chronic fever for two years, loss of weight and acute asthenia, was studied. He was admitted to "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute where the studies were conducted and revealed a globular sedimentation rate of 116 mm in 2 hours, and anemia of 9,8g% hemoglobin. The laparoscopic study indicated hepatic granulomatosis that was confirmed by hepatic biopsy in which a sample was taken from the liver to be microbiol (mas) ogically and cytologically examined. By microbiological methods, a non-pigmented slowly-growing strain was isolated, which was classified by conventional diagnostic techniques for the non-tuberculous mycobacteria classification and the alternative diagnosing technique known as bidimensional thin layer chromatography to confirm the previous classification and set the mycolic acid patterns. The isolated strain belonged to group III of Rynyon and was identified as Mycobacterium avium-intracellulare

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Susceptibilidad antimicrobiana y serotipaje de Pseudomonas aeruginosa aisladas de pacientes VIH/SIDA

Salasar Rodríguez, Daniel; González Rizo, Aileen; Palma Monroy, Sara; Reyes, Teresa
2002-08-01

Resumen en español Se analizaron 68 cepas aisladas de pacientes seropositivos atendidos en el hospital del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", durante el período comprendido desde octubre de 1996 hasta septiembre de 1997. Se les realizaron pruebas de susceptibilidad antimicrobiana por el método de Kirby-Bauer y estudio antigénico mediante aglutinación en placa del antígeno somático. Los serogrupos con mayor frecuencia de aislamiento fueron O1 (27,9 %), O11 (10 %), O6 (8,8 % (mas) ) y O5 (7,3 %); 21 cepas de 68 aislamientos (30,9 %) no pudieron ser agrupadas por serotipaje. Todas las cepas resultaron sensibles a gentamicina y azlocilina, la mayoría de los aislamientos fueron susceptibles a ceftazidime (n=66), ciprofloxacina (n=62). Por otra parte 25 de los 68 aislamientos (35,7 %) mostraron resistencia a cefotaxima. No se pudo demostrar una relación directa entre la resistencia a los antibióticos y los resultados serológicos. De acuerdo con estos resultados, la gentamicina tiene una elevada efectividad contra las cepas analizadas, en los años recientes deberá llevarse a cabo un uso más racional de betalactámicos y quinolonas para evitar el surgimiento de cepas multirresistentes en Cuba. Resumen en inglés Sixty-eight strains from seropositive patients seen at "Pedro Kourí" Tropical Medicine Hospital from October 1996 to September 1997 were analyzed in this study. Antimicrobial susceptibility tests by the Kirby-Bauer method and antigenic study through slide agglutination of the somatic antigen were performed in such strains. The most frequent isolated serogroups were 01(27.9%), 011(10%), 06(8.8%) and 05(7.3%); twenty-one strains of 68 isolates (30.9%) could not be serotype (mas) d. All the strains were susceptible to gentamycin and azlocylin; most of isolates were susceptible to ceftazidime (n=66), and ciprofloxacin (n=62). On the other hand, 25 of the 68 isolates (35.7%) showed resistance to cefotaxime. No direct relation between antibiotic resistance and serologic results could be proved. According to these results, gentamycin is highly effective for treating analyzed strains. In the forthcoming years, beta-lactams and quinolones should be more rationally used so as to prevent the emergence of multi-resistant strains in Cuba.

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Brote de histoplasmosis aguda en viajeros chilenos a la selva ecuatoriana: un ejemplo de Medicina Geográfica/ Outbreak of acute histoplasmosis in Chilean travelers to the Ecuador’s jungle.: Report of six cases as an example of geographic medicine

Wolff R, Marcelo
1999-11-01

Resumen en inglés Eight Chilean teenagers traveled to Ecuador in January 1999, where they were bitten by mosquitoes, had contact with parakeets and lodged in poorly hygienic places; 6/8 visited for 5-10 minutes the interior of a bat cave. About a week later these 6 began with headache, myalgia and fever that lasted 2-3 weeks. 5/6 had dry cough with no respiratory distress. The index case was seen in the 2nd week of symptoms. A chest x-ray showed multiple nodular infiltrates as in the other (mas) five. Two had histoplasma serology, one was negative and the other positive at a low titer; histoplasmine skin test showed induration of 17-27 mm in all six. An acute histoplasmosis with massive exposure was diagnosed and treated with itraconazole for 3 weeks. All became asymptomatic and chest x-rays returned to normal. Histoplasmosis (non existent endogenously in Chile) is, among other geographic and tropical diseases, a risk for Chilean travelers. Awareness of this in the general population and development of expertise in these diseases by local health care providers is required

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Revisión crítica de trabajos inéditos sobre tuberculosis, Cuba, 1984-1994

Borroto Gutiérrez, Susana; Armas Pérez, Luisa; González Ochoa, Edilberto
1997-08-01

Resumen en español Para valorar la información epidemiológica y la evaluación del programa de control de tuberculosis en estudios poco o nunca divulgados que pudieran contribuir a su comprensión, se revisaron algunos de éstos con el objetivo de valorar el tipo de estudio y sus principales resultados. De las 12 tesis de Epidemiología, Neumotisiología, Administración de Salud y Medicina Tropical disponibles, realizadas entre 1984 y 1994 se extrajeron: título, fecha, lugar de realizac (mas) ión, objetivos, metódica y principales resultados. Se evaluaron según asignación, valoración, análisis, interpretación y extrapolación. Se describieron algunos hallazgos en la investigación clínica, evaluación de programas y servicios en áreas de salud, hospitales y otros indicadores del programa. Todas fueron descriptivas. Como errores se detectaron: sesgos de selección y valoración, exageración de las conclusiones, pobre uso del análisis estadístico y extrapolación inadecuada. Existe información útil no publicada. Es necesario mejorar la enseñanza de Metodología de Investigación y Bioestadística en pre y posgrado. Resumen en inglés In order to assess the epidemiologic information and the evaluation of a program for the control of tuberculosis in studies poorly or never disseminated that could contribute to its understanding, some of such studies were revised with the objective of evaluating the type of study and the main results. From the 12 thesis available on Epidemiology, Pneumotisiology, Health Administration and Tropical Medicine performed between 1984 and 1994 the following aspects were taken: (mas) title, date, place where it was performed, objectives, methods and main results. Such thesis were assessed according to valoration, analysis, interpretation, and extrapolation. Certain findings regarding clinical research, evaluation of programs and services in health areas, hospitals and other indicators of the program were described. All of them were descriptive. The following errors were detected: bias of selection, and assessment, exageration of conclusions, a poor use of statistical analysis and an inadequate extrapolation. There is some useful information which has not been published yet. It is necessary to improve the teaching of methodology of research and Biostatistics in pre and postgraduate levels.

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PERTINENCIA SOCIAL DE LAS MAESTRIAS DE INFECTOLOGIA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITOLOGIA EN EL IPK: CURSO DOCENTE 2006-2007/ Social convenience of masterships in Infectology,infectious diseases and parasitologicaldiseases at the PKI: Course 2006-2007

Tápanes Fernández, Thelma; Cabrera Cantelar, Nereyda; Cantelar de Francisco, Nereyda; Cantelar Martínez, Beatriz; Chao Sautié, María Isabel
2009-11-01

Resumen en español Como parte de la formación académica de postgrado se desarrollan en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, las maestrías de Infectología y Enfermedades Tropicales y Parasitología. El reto fundamental en este inicio de siglo en cuanto a la Educación Superior, es mejorar sustancialmente la calidad y pertinencia social de la misma, donde la relación con el mundo del trabajo, demanda conocimientos y destrezas en constante renovación y evolución. Motivados en (mas) este tema, realizamos una investigación de corte pedagógico, con el objetivo de demostrar la importancia de que los matriculados en estas maestrías, sean profesionales que su trabajo esté directamente relacionado con estas disciplinas; de manera que los temas estudiados y aprendidos, sean de gran utilidad por su actualidad y profundidad, con vistas a su futuro desempeño científico y docente; se determina además su relación con variables sociodemográficas predeterminadas como edad, sexo, etcétera. En el trabajo, se muestra cómo la gran mayoría de los matriculados en dichas maestrías escogió estudiar en ellas por tener gran aplicación en los diferentes contenidos de trabajo que los mismos desempeñan, por lo que va a ser útil para la sociedad que la totalidad de los mismos son médicos y todos los estudiantes cubanos son especialistas o residentes; en edades comprendidas entre 35 y 50 años de edad; la mayoría son cubanos y estas maestrías son pertinentes desde el punto de vista social. Resumen en inglés ABSTRACT As part of the postgraduate education activities, two Master's Degree Courses are developed at the Pedro Kourí Tropical Medicine Institute: one of them on Infectology and Tropical Diseases, and the other on Parasitology. The main challenge for higher education, at the beginning of this century, is to substantially improve its quality and its social pertinence, considering that its relationship with the working world demands constant renovation and evolution of b (mas) oth knowledge and skills. This issue motivated us to conduct this investigation from a teaching point of view, with the aim of demonstrating how important it is that students taking this type of courses be professionals whose work is directly related to these disciplines, so that topics studies and learned become more useful, taking into consideration the update and depth levels with which these courses are offered; and that these topics allow students to carry out a better scientific and teaching performance in the future as well. This study also determines its relationship with predetermined socio-demographic variables such as age, sex, etc. It is shown, in this study, that most of the student taking the courses chose them because of the ample application the knowledge obtained at the end of the course has for the work they do. This fact shows the usefulness and repercussion the knowledge learned has on society, manifesting its social pertinence. Through this investigation, it was found out that all the students were physicians; that all the Cuban students were either specialists or resident; that ages ranged between 35 and 50; that most of the students were Cuban; and that these Master's Degree Courses were pertinent from a social viewpoint.

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Evaluación de la capacidad de reconocimiento de los anticuerpos monoclonales conjugados: IOR T3, T4 Y T8/ Assessment of recognition ability of conjugate monoclonal antibodies: IOR T3, T4 and T8

Pérez Toledo, Liliana; Álvarez García, Alejandro; Torranzo Soto, Yondel; Magadán Figueroa, Rafael; Perdomo, Yamilé; Vidal García, Ignacio; Pérez Ávila, Jorge
2000-04-01

Resumen en español En la infección por VIH la evaluación secuencial de los valores de linfocitos CD3, CD4 y CD8 aportan información para el establecimiento del estado clínico y el pronóstico de los pacientes. Disponer de reactivos óptimos, producidos en nuestro país, para su uso en citometría de flujo, implica un ahorro sin que se afecte la calidad. El Laboratorio Diagnóstico del Instituto de Medicina Tropical (IPK) correlacionó el porcentaje de linfocitos reconocidos por los anti (mas) cuerpos monoclonales (AcMs) conjugados producidos por el Centro de Inmunología Molecular (CIM) (CIMAB SA, La Habana, Cuba) [ior T3, T4 y T8] frente a sus similares de la casa comercial DAKO AG (Dinamarca), en muestras de pacientes en diferentes estadios de la enfermedad, tomados aleatoriamente. Los resultados del coeficiente de correlación para cada AcM utilizando una regresión simple, fueron los siguientes: CD3=0,932; CD4=0,986; CD8=0,958. Con este estudio se demostró que los AcMs conjugados de la serie ior (CIMAB SA) se comportan, en cuanto a porcentaje de reconocimiento, de forma similar a los de la casa comercial DAKO, lo que posibilita el diagnóstico y monitoreo de los pacientes VIH/SIDA cubanos Resumen en inglés In VIH infection, sequential assessment of CD3, CD4, and CD8 lymphocytes values, provide information to stablishment of clinical status and prognosis of patients. Availability of optimal reagents of national manufacture to use in flow cytometry, means a saving without to affect quality. Diagnostic Laboratory of "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine (IPK) to correlates percentage of lymphocytes recognized by conjugate monoclonal antibodies (MAB), produced by Center (mas) of Molecular Immunology (CMI) (CIMAB S.A. Havana, Cuba) [ior T3, T4, and T8] versus homologous of DAKO AG commercial firm (Denmark) in randomized patient´s samples in different diseases stage. Results of correlation coefficient to each MAB, using single regression were as follow: CD3=0,932; CD4=0,986; CD8=0,958. This study corroborates that conjugated MAB of ior serie (CIMAB S.A.), behaves as for recognition percentage, in similar way to that of DAKO AG commercial firm, making possible diagnosis and monitoring of HIV/AIDS Cuban patients

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Cambios en la supervivencia de enfermos con SIDA y tuberculosis en Cuba en la era del Tratamiento Antirretroviral de Alta Eficacia (TARVAE)/ Change in the survival of Cuban AIDS patients with Tuberculosis in the Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) era

Reyes-Corcho, Andrés; Capo de Paz, Virginia; Díaz-Jidy, Manuel; Pérez-Ávila, Jorge; Bouza- Jiménez, Yadira
2008-09-01

Resumen en español En Cuba el VIH infecta al 0,06% de la población y la tuberculosis (TB) asociada al SIDA representó el 4,4% de los casos en el año 2004. El objetivo de este estudio fue determinar la supervivencia de los enfermos con SIDA y TB. Se estudiaron 167 individuos de ambos sexos, con edades comprendidas entre 15 y 60 años, diagnosticados en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” de La Habana, Cuba, entre el 1º de enero de 1997 y el 31 de mayo del 2005. Se utilizó (mas) el método de Kaplan-Meier y la prueba de Log-rank para la supervivencia, un modelo multivariado de Cox para identificar las variables asociadas con la mortalidad mediante SPSS 9.0. De los 167 individuos 78 fallecieron, el 71,8% perteneció a la era-pre Tratamiento Antirretroviral de Alta Eficacia (TARVAE) y el 28,2% al periodo posterior. Del total de fallecidos por TB (39), el 82,1% se diagnosticó en la etapa pre-TARVAE. La mediana de supervivencia fue 41 meses (IC=20-62). Se asociaron de forma independiente con la mortalidad las categorías: diagnóstico de TB en la etapa pre-TARVAE, no ser la TB la primera enfermedad indicadora de SIDA, padecer candidiasis oroesofágica antes de la TB y menos de 200 LTCD4+ en el diagnóstico de la TB. Se demostró el impacto positivo del TARVAE en la supervivencia de los enfermos SIDA con TB en Cuba, y se identificaron la inmunodepresión avanzada y las enfermedades oportunistas como predictores de mortalidad. Resumen en inglés HIV infection affected 0.06 % of the Cuban population and AIDS associated tuberculosis (TB) represented 4.4 % of cases in 2004. The objective of this study was to determine the survival of AIDS patients with TB. 167 individuals of both sexes and ages between 15 and 60 years old were studied; all of them were diagnosed in the Havana ’s Tropical Medicine Institute “Pedro Kourí”, Cuba, between January 1st 1997 and May 31st 2005. The Kaplan-Meier’s method and the Long-ra (mas) nk test were used for the survival, and the Cox’s multivariate method to identify the variables associated with mortality by means of SPSS 9.0. 78 individuals of the total died at the end of study, 71.8% belonged to the pre highly active antiretroviral therapy (HAART) era and 28.2% to the later period. From all deceased cases due to TB, 82.1% were diagnosed in the pre HAART era. The median survival was 41 months (CI= 20-62). TB diagnosis in the pre HAART period, TB not being the first disease indicator of AIDS, suffering from candidiasis of esophagus before TB and a LTCD4+ count

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Obtención de anticuerpos monoclonales contra IgA secretora humana

Marcet Sánchez, Ricardo; Méndez Pérez, Ivonne; Carlos Castaño, Jhon; Otero Alfaro, Oscar; Lastre González, Miriam; Pérez Martín, Oliver; Sarracent Pérez, Jorge
1999-04-01

Resumen en español Con el objetivo de determinar los niveles de IgA en las secreciones, los autores se propusieron obtener anticuerpos monoclonales (AcMs) contra esta inmunoglobulina y demostrar su posible utilización en el desarrollo de métodos de cuantificación. Se obtuvieron 6 AcM, 1 contra el componente secretor (CS) y 5 contra cadena pesada (CP) de la inmunoglobulina A (IgA) humana. Se utilizó como inmunógeno IgA purificada a partir de calostro humano. A 2 AcMs, uno contra CS y ot (mas) ro contra CP se les determinó el isotipo de inmunoglobulina (IgG2a e IgG1, respectivamente), se les realizó electroforesis en gel de poliacrilamida en presencia de duodecilsulfato de sodio y b-mercaptoetanol, e inmunotransferencia para la determinación de su especificidad. Se detectó IgA secretora en muestras de saliva comparando el AcM anti-CS obtenido en el laboratorio del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" (IPK) con uno comercial (Sigma Chemical Co.) y se obtuvo similitud de comportamiento. El AcM contra CS (IPK) se utilizó para detectar IgA específica a LPS ogawa en personas vacunadas con una cepa atenuada de Vibrio cholerae y se encontraron diferencias evidentes entre los niveles antes y después de la inmunización. El AcM anti-CP fue utilizado para la confección de un sistema simulado, tipo ELISA. El límite de detectabilidad fue de 9,89 ng/mL. Resumen en inglés In order to determine the IgA levels in secretions, the authors engaged themselves to obtain monoclonal antibodies against this immunoglobulin and to show their possible utilization in the development of quantitation methods. 6 monoclonal antibodies were obtained: one against the secretoy component (SC) and five against the heavy-chain (HC) of IgA. IgA purified from human colostrum was used as immunogen (HC). The immunoglobulin isotypes (IgG2a and IgG1) were determined in (mas) 2 monoclonal antibodies, one against SC and the other against HC. Polyacrylamide gel electrophoresis was performed in the presence of sodium dodecyl sulphate and b-mercapto-ethanol. Immunotrasnference was also carried out to determine their specificity. Secretory IgA was detected in saliva specimens. The anti-SC monoclonal antibody obtained in the laboratory of the "Pedro Kourí" Institiute of Tropical Medicine (IPK) was compared with a commercial one (Sigma Chemical Co.), and a similar behaviour was observed. The monoclonal antibody against SC (IPK) was used to detect IgA specific to LPS ogawa in persons vaccinated with an attenuated strain of Vibrio cholerae. Marked differences were found between the levels before and after immunization. The anti-HC monoclonal antibody was utilized to make an ELISA-like simulated system. The detection limit was 9.89 ng/mL.

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Producción científica de Cuba sobre dengue 1981-2006: un análisis métrico en Scopus/ Cuban scientific production on dengue (1981-2006): a metric analysis through Scopus

Arencibia Jorge, Ricardo; Vega Almeida, Rosa Lidia; Sánchez Tarragó, Nancy; Araújo Ruiz, Juan A
2008-09-01

Resumen en español Se realizó un estudio métrico de la producción científica cubana sobre dengue, indizada en Scopus desde 1981 hasta el 2006, con vistas a identificar los autores y revistas más productivas, los diferentes equipos de coautoría; así como los principales frentes de investigación tratados durante el período. Se obtuvieron 163 artículos, firmados por un total de 278 autores. El índice de coautoría fue de 5,53. Los artículos se publicaron en 45 revistas de 12 paíse (mas) s. El 64,4 % de los artículos fue citado, y el promedio de citas recibidas por artículo fue de 6,2. La institución líder en la investigación cubana sobre dengue fue el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", presente en más del 90 % de los trabajos. El 83,3 % de los autores más productivos proceden de esta institución. Se observó un crecimiento significativo de la producción científica durante los últimos 25 años, a causa del incremento de los episodios moderados reportados desde 1997 hasta el presente. Los investigadores cubanos han estudiado diferentes datos clínicos, virológicos y epidemiológicos acerca del dengue, e identificaron como causas de una posible rea-parición de la enfermedad en Cuba, el incremento de la migración hacia el área de personas provenientes de regiones donde la enfermedad es endémica, un alto nivel de infestación de los vectores; así como el incumplimiento de las medidas para la erradicación del vector Resumen en inglés A bibliometric study of the Cuban scientific production on dengue indexed by SCOPUS, from 1981 to 2006, was conducted in order to identify the most productive authors and journals, the different co-authorship teams, and the main research fronts treated during this period. 163 articles signed by 278 authors were obtained. The co-authorship index was 5.53. The papers were published in 45 journals from 12 countries. 64.4 % of the articles were cited, and the average of citat (mas) ion per article was 6.2. The leading institution in the Cuban research on dengue was "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine, which was present in more than 90 % of the articles. 83.3 % of the most productive authors are from this institute. A remarked growth of the scientific production was observed during the last 25 years, due to the increase of the moderate episodes reported from 1997 up to the present. The Cuban researchers have studied different clinical, virological, and epidemiological data about dengue, and they have identified as causes of a possible re-appearance of the disease in Cuba, the increasing migration to the area of people from regions where the disease is endemic, a high level of vector infestation, and the nonfulfillment of the measures to eradicate the vector

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Algunas características y opiniones de los egresados de la maestría en Epidemiología: La Habana 1984-1999

González Ochoa, Edilberto; Armas Pérez, Luisa; Carmenate Cabrera, Ania; Capotes, Alejandro; Cantelar Martínez, Beatriz
2004-08-01

Resumen en español Se analizó a partir de los datos del archivo docente la edad, el sexo, la procedencia y profesión de los estudiantes cubanos, extranjeros, así como las opiniones de una muestra de egresados cubanos, hasta el año 1999 mediante un formulario de encuesta dirigido a evaluar el impacto del curso. El Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" desarrolla la maestría en Epidemiología desde el año 1984. Hasta 1999 se acumularon 254 egresados, 97 extranjeros (75 de Españ (mas) a); 54,8 % de los cubanos proceden de las provincias Ciudad de La Habana y Habana, el promedio de edad al matricular era de 31 años en los extranjeros y 36,9 en los cubanos. La gran mayoría de los encuestados cubanos mostraron satisfacción con los conocimientos y habilidades de vigilancia e investigación adquirida, señalando que alcanzaron sus expectativas, en un curso de muy buena calidad, pero algunos señalan insatisfacción y dificultad en el tiempo destinado al módulo de Técnicas Cuantitativas, Estadística y Computación. Se concluyó que las diferencias en las provincias de procedencia y la edad en los cubanos tal vez requieren la reformulación de políticas y estrategias de formación académica que incremente su eficiencia según las necesidades. No hay diferencias de género en los cubanos y predominan los médicos. En general las opiniones sobre el curso son muy favorables Resumen en inglés Data from the Teaching Department records on, age, gender origin and basic profession of foreign and Cuban students were analyzed, including the opinions of a sample of the Cuban graduates up to 1999 , who were administered a survey designed to evaluate the impact of the course. “Pedro Kourí” Tropical medicine Institute is giving the Master ´s course on Epidemiology since 1984. Out of the 254 graduates up to 1999, 97 were foreigners (75 from Spain); 54.8% of (mas) the Cubans came from Havana City and Havana provinces. The mean age was 31 years for foreigners and 36.9 years for Cubans. Most of the students expressed their great satisfaction with the surveillance and research knowledge and skills acquired, stating that they had met their expectations in a good quality course, but others pointed out that they were not satisfied with the time allocated to Quantitative Techniques for Epidemiological Research, Statistics and Computer science modules. It was concluded that the differences in origins and age of the Cuban students makes it necessary to reformulate academic formation policies and strategies so as to increase the educational efficiency according to individual needs. No gender differences were found in the Cuban group where physicians prevailed. Generally speaking, opinions about the course were very positive

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Influencia del subtipo viral en la evolución de pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana/ Influence of the viral subtype in the progression of HIV patients

Fonseca Gómez, Carlos; Pérez Ávila, Jorge; Pérez Santos, Liset
2007-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio longitudinal a 161 pacientes VIH positivos atendidos en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí"con el objetivo de determinar la influencia de la recombinación viral en la evolución de pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana tipo 1(VIH-1). La cohorte fue dividida en 2 grupos: Recombinantes y No recombinantes, atendiendo al subtipo viral o forma recombinante responsable de la infección. Los grupos fueron observados du (mas) rante 18 meses y comparados en cuanto a: rapidez de progresión a SIDA, frecuencia de enfermedades oportunistas, supervivencia y rapidez de disminución de linfocitos T CD4 (+). El tiempo medio de progresión a SIDA fue de 4,09 ± 3,8 años en pacientes Recombinantes y de 3,62 ± 2,56 años en pacientes No recombinantes(KW 0,14 p= 0,73). La probabilidad de supervivencia a los 10 años es de 16 % en pacientes del grupo Recombinantes y de 8 % en pacientes No recombinantes (Log Rank 0,11 p= 0,73). La velocidad de disminución de los linfocitos T CD4 (+) fue de 86,29 ± 70,27 células/µL por año en pacientes NAIVE Recombinantes y de 117,96 ± 190,6 células/µL por año en pacientes del grupo No recombinantes (t 1,36 p= 0,17). Los pacientes del grupo Recombinantes presentaron menor rapidez de progresión a SIDA y mayor probabilidad de supervivencia a los 10 años en comparación con pacientes del grupo No recombinantes, aunque estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Resumen en inglés A longitudinal study of 161 HIV-positive patients seen at «Pedro Kourí» Institute of Tropical Medicine was conducted to assess the influence of viral recombination in the outcome of patients infected by the human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1). The cohort was divided into two groups: Recombinant and Non Recombinant, depending on the viral subtype or recombinant form accounting for the infection. The participants from each group were observed for 18 months and co (mas) mpared in terms of time to developing AIDS, frequency of opportunistic diseases, survival and speed of reduction of CD4 T lymphocytes. Average time to AIDS was 4.09± 3.8 years for patients in the Recombinant group and 3.62±2.56 years for patients in the Non Recombinant group (KW 0.14 p=0.73). The survival probability at 10 years after diagnosis was 16 % for Recombinant group and only 8 % for Non Recombinant group (Log Rank 0.11 p=0.73). The CD4 T lymphocytes decreased at a rate of 86.29±70.27 cell/µl per year in patients of the Recombinant group and 117.96±190.6 cel/µl per year in patients of the Non Recombinant group(t 1.36 p=0.17). We concluded that patients of the Recombinant group had slower progression to AIDS and higher survival probability at 10 years compared to the patients in the Non Recombinant group, although these differences were not statistically significant.

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Diagnóstico confirmatorio de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en donantes referidos por bancos de sangre en Venezuela/ A confirmatory diagnosis of antibodies anti-Trypanosoma cruzi in donors referred by blood banks in Venezuela

Díaz-Bello, Zoraida; Zavala-Jaspe, Reinaldo; Díaz-Villalobos, María; Mauriello, Luciano; Maekelt, Alberto; Alarcón de Noya, Belkisyolé
2008-06-01

Resumen en español Con el objetivo de establecer el diagnóstico confirmatorio para Trypanosoma cruzi se realizaron al menos dos pruebas inmunoserológicas (ELISA, Reacción de Hemoaglutinación Indirecta, RHI, o Reacción de Fijación de Complemento, RFC) a donantes provenientes de bancos de sangre de centros asistenciales públicos y privados de Venezuela que acudieron durante 48 meses entre los años 1997-1998 y 2003-2004 a la Sección de Inmunología del Instituto de Medicina Tropical e (mas) n Caracas, Venezuela. Se evaluaron 254 donantes referidos de diferentes bancos de sangre por presentar anticuerpos anti-T. cruzi en pruebas de despistaje. Se confirmó la presencia de anticuerpos en 129/254 (50,79%) de los individuos por las técnicas de ELISA-IgG o RHI y RFC. El “xenodiagnóstico artificial” fue positivo en 10/118 (8,5%) personas con serología positiva. De 129 donantes encontrados reactivos por técnicas serológicas, 68 eran residentes de la región capital y 61 del interior del país. Así mismo, 113 nacieron en el interior del país, 8 en Caracas y 8 en Colombia. En 12 individuos confirmados serológicamente se constató la donación de sangre en mínimo 4 ocasiones antes de detectar la infección. El presente estudio resalta la importancia de la búsqueda activa de individuos con Enfermedad de Chagas a través de la detección de anticuerpos contra T. cruzi en la evaluación integral de donantes de sangre para descartar el riesgo de transmisión a otras personas. Muchos de estos donantes con anticuerpos anti-T. cruzi, la gran mayoría clínicamente asintomáticos, habían donado sangre en varias ocasiones previas al diagnóstico. Resumen en inglés To establish the confirmatory diagnosis of Trypanosoma cruzi infection, at least two immunoserological tests (ELISA, Indirect hamaglutination, IH, Complement Fixation Test, CFT) were carried out in 254 donors, from public and private blood banks of Venezuela, during 48 months between 1997-1998 and 2003-2004, referred to the Immunology Section of the Tropical Medicine Institute in Caracas. Antibodies anti-T. cruzi were detected in 129/254 (50,79%) by ELISA-IgG or IH and CF (mas) T. The “artificial xenodiagnosis” was positive in 10/118 persons with positive confirmed serology. Of 129 donors found positive by the serological tests, 68 were living in the capital region and 61 in the interior of the country. Likewise 113 were born in the interior of the country, 8 in Caracas and 8 in Colombia. Of them, 12 individuals serologically confirmed declared to have donated blood in a minimum of 4 occasions before diagnosis. The present study emphasizes the importance of detection of antibodies against T. cruzi in the integral evaluation of blood donors, since many of them with antibodies anti-T. cruzi, have donated blood several times previous to diagnosis.

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Leishmaniosis ¿Cuándo hospitalizar?/ Leishmaniosis ¿When to Hospitalize?

Navarro, Pedro; Riera, Jorge; Carvajal, Ana; Silva, Silvya; Colmenares, Luis A; Ríos, Haydeé; Romero, Karla; Coraspe, Virginia; Silva, Marisela; De la Parte, María Antonia
2009-12-01

Resumen en español La leishmaniosis es una enfermedad infecciosa parasitaria, endémica, de distribución mundial, que en Venezuela se presenta como leishmaniosis tegumentaria americana (cutánea localizada, cutáneomucosa y cutáneo difusa) además de la forma visceral (kala azar). La variedad cutánea localizada representa el 90% de los casos atendidos en la consulta de Endemias Rurales del Instituto de Medicina Tropical y en los Servicios de Pediatría Médica y Enfermedades Infecciosas (mas) del Adulto del Hospital Universitario de Caracas, y la mayoría son tratados ambulatoriamente con antimoniato de meglumina. En algunas situaciones clínicas es necesaria la hospitalización. Se describen ocho casos hospitalizados: 1) niña de dos años con leishmaniosis cutánea que había recibido inmunoterapia para la parasitosis; 2) paciente de 59 años con leishmaniosis de la mucosa nasal; 3) paciente de 64 años con úlcera de los chicleros en el pabellón auricular; 4) paciente de 36 años con falla terapéutica a la meglumina, quien había recibido inmunoterapia para leishmaniosis; 5) paciente de 59 años alcohólico, con ulceración extensa de cinco años de evolución; 6) mujer de 83 años con leishmaniosis cutánea en miembros inferiores; 7) paciente con leishmaniosis de la mucosa nasal y SIDA; 8) paciente de 37 años con kala azar. Se analizan las razones para la hospitalización y las dosis de antimoniato de meglumina empleadas para la solución terapéutica. Resumen en inglés Leishmaniasis is an endemic parasitic infectious disease of worldwide distribution. In Venezuela the main characteristics correspond to american tegumentary leishmaniasis (cutaneous localized, cutaneous-mucous, cutaneous diffuse) and visceral leishmaniasis (kala azar). The localized cutaneous variety represents 90% of the cases attended at the ambulatory medical clinic for rural endemic diseases at the Tropical Medicine Institute, Pediatric and Adult services for Infectio (mas) us Diseases at the Universitary Hospital of Caracas, and these patients are treated with pentavalent antimonials. In some clinical conditions hospitalization is required. We describe eight cases of patients treated under hospitalization. Case 1) a two year old girl with cutaneous leishmaniasis who had received immunotherapy for this parasitic disease; case 2) fifty nine year old female with nasal leishmaniasis; case 3) sixty four year old male with a rubber tapper’s ulcer in the ear; case 4) thirty six year old male with treatment failure to pentavalent antimonials having received immunotherapy for leishmaniasis; case 5) fifty nine year old male alcoholic patient, with extended ulcer of five years evolution; case 6) eighty three year old female with cutaneous leishmanisis in the legs; case 7) thirty three year old male with leishmaniasis of the nasal mucosa and AIDS; case 8) thirty seven year old male with kala azar. We discuss the reasons for hospitalization and the dosage of pentavalent antimonials administered.

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Hepatitis C en pacientes VIH positivos/ Hepatitis C virus in HIV-positive patients

Bello Corredor, Marité; Montalvo Villalba, Ma. Caridad; Rodríguez Lay, Licel de los Ángeles; Valdés Alonso, Lidunka; Sariego Frómeta, Susel; Pedroso Flaquet, Plácido; Gutiérrez Moreno, Aidonis; Sánchez Wong, Meilin
2008-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es un problema de salud mundial. El VHC y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) comparten similares vías de transmisión y algunas características epidemiológicas; en coinfectados VHC/VIH, el comportamiento de la hepatitis y la evolución de la infección por VIH es acelerado. OBJETIVOS: contribuir al conocimiento de la infección por VHC en pacientes VIH (+), determinar la prevalencia de anticue (mas) rpos al VHC (anti-VHC) en un grupo de pacientes VIH (+), relacionar la detección del ARN-VHC con las fases VIH o sida, de estos pacientes y con el sexo. MÉTODOS: se estudiaron 1 065 muestras de sueros de pacientes VIH (+) recibidas en el Laboratorio Nacional de Referencia de Hepatitis viral, Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", durante 2007. Las técnicas utilizadas fueron la determinación de anticuerpos al VHC (anti-VHC) por UMELISA HCV y determinación de ARN del VHC por UMELOSA HCV (Centro de Inmunoensayo). RESULTADOS: 14,27 % de los pacientes VIH fueron positivos a anti-VHC; a un grupo de estos con cifras de transaminasas por encima de los valores normales, se les realizó la técnica de UMELOSA y se detectó un elevado porcentaje de positividad (77,7 %) al ARN a VHC, como se reporta en la literatura universal. De los pacientes que estaban replicando VHC, 80 % estaba en fase SIDA; además, predominaron los pacientes del sexo masculino. CONCLUSIONES: se confima la importancia de la infección por VHC en los pacientes VIH (+). Resumen en inglés BACKGROUND: the infection produced by the hepatitis C virus (HCV) is a world health problem. The HCV and the human immunodeficiency virus (HIV) share communicable ways and some epidemiological characteristics; in coinfected HCV/HIV patients, the behavior and the evolution of the infection in HIV patients is accelerated. OBJETIVES: to contribute to the expansion of knowledge on HCV infection in HIV-positive patients; to determine the anti-HCV prevalence in a group of HIV-p (mas) ositive patients; to associate the detection of the RNA-HCV with the HIV or AIDS stages in these patients and with the sex. METHODS: one thousand and sixty five serum samples from HIV-positive patients were examined in the National Reference Laboratory of Viral Hepatitis of "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine during 2007. The used techniques were: antibodies to HCV determination using the UMELISA HCV and determination HCV RNA by UMELOSA HCV (Inmunoassay Center). RESULTS: in HIV-positive patients, 14.27 % was positive to anti-HVC; besides, a group of them with aminotransferase count above the normal values was applied UMELOSA, thus detecting a high percent (77.7 %) of positivity to HCV RNA, this results is in line with those reported in international literature. Almost 80 % of the patients that presented with HCV replication were already in the AIDS phase. The male sex was predominant. CONCLUSIONS: these results confirmed the weight of the HCV infection in HIV-positive patients.

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Micobacteriosis diseminada asomciada al complejo Mycobacterium avium-intracellulare (MAI), en paciente infectado con el virus de inmunodeficiencia humana

Mederos Cuervo, Lilian M.; Rodríguez Delgado, Francisco; Blanco Guillot, Francles; Cabrera García, Joel; Echemendía Font, Miguel; Montoro Cardoso, Ernesto
2003-08-01

Resumen en español Se estudiaron diferentes tipos de muestras procedentes de una paciente de 27 años, diagnosticada como paciente SIDA luego de haber presentado un cuadro respiratorio agudo provocado por Pneumocistis carinii en 1997. A partir de ese momento la paciente siguió presentando cuadros respiratorios a repetición, hasta que ingresó en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" con cuadro diarreico crónico, pérdida de peso importante y anorexia extrema, acompañada de un (mas) a constante tos húmeda, fiebre, etc. Se le realizaron los exámenes complementarios necesarios donde se resalta, un mantoux hiperérgico y niveles de células CD4 muy bajos (por debajo de 200 células/m3, conjuntamente se realizan estudios microbiológicos a partir de muestras de esputos, hemocultivos y líquido cefalorraquídeo, para descartar la presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes. Como resultado de estos estudios se logró el aislamiento repetitivo en todos los tipos de muestras trabajadas de una cepa de crecimiento lento, cremosa no pigmentada, perteneciente al grupo III de Runyon, la cual fue clasificada como perteneciente al complejo Mycobacterium avium-intracellulare. La paciente fue sometida a tratamiento con 4 drogas antibacilares, sin obtener resultado, pues a las 4 semanas de tratamiento falleció a causa de la diseminación total de esta infección. Se debe destacar que este ha sido el primer caso reportado y diagnosticado microbiológicamente de mycobacteriosis generalizada en paciente VIH+ por Mycobacterium avium-intracellulare. Resumen en inglés Different types of samples from a 27-year-old female patient who was diagnosed AIDS after presenting an acute respiratory picture caused by Pneumocistis carinii, in 1997, were studied. From that moment on, the patient continued having respiratory pictures repeatedly, until she was admitted at "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine with a chronic diarrheical picture, significant loss of weight and extreme anorexia, together with a constant wet cough, fever, etc. The (mas) necessary complementary tests were made and a hyperergic Mantoux and very low levels of CD4 cells (under 200 cells/m3) outstood. Microbiological studies were also conducted with samples from sputum, hemocultures and cerebrospinal fluid to discard the presence of acid-alcohol resistant bacilli (AARB). As a result of these studies, the repeated isolation was obtained in all types of worked samples from a slow-growth , creamy and non pigmented strain corresponding to Runyon’s group III, which was classified as from the Mycobacterium avium-intracellulare complex. The patient was treated with antibacillary drugs without results, since she dies 4 weeks later due to the total dissemination of this infection. It should be stressed that it is the first case reported and microbiologically diagnosed of a generalized mycobacteriosis in a HIV positive patient due to Mycobacterium avium-intracellulare.

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Primer reporte en Cuba de miasis intestinal por Hermetia illucens (Diptera: Stratiomyidae)/ First report of intestinal myiasis caused by por Hermetia illucens (Diptera: Stratiomyidae)

Fuentes González, Omar; Risco Oliva, Grisel
2009-04-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Hermetia illucens, díptero de la familia Stratiomyidae es una especie reportada para Cuba relativamente frecuente en todo el territorio nacional. Ha sido incriminada como productora de miasis en humanos y animales. OBJETIVO: reportar por primera vez en Cuba una miasis entérica producida por esta especie. MÉTODOS: la paciente, una mujer blanca de 26 años presentó un cuadro de deyecciones líquidas posprandiales con cólicos abdominales. Al ingerir una i (mas) nfusión de plantas medicinales a partir de incienso (Artemisa abrotanum L.), hierba buena (Mentha nemorosa Willd.) y manzanilla (Matricaria chamomilla L.) expulsó 5 larvas (2 grandes y 3 pequeñas). Se decidió su ingreso durante una semana pero no se obtuvieron nuevas larvas, una gastroscopia realizada mostró gastritis antral crónica con focos de agudización; se determinaron otras parasitosis por lo que se le indicó mebendazol. RESULTADOS: de las larvas expulsadas una fue llevada al Departamento de Entomología Médica del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", donde fue determinada taxonómicamente como Hermetia illucens. CONCLUSIONES: este reporte junto a lo conocido en la literatura mundial muestra la posibilidad de que miasis por esta especie ocurran con cierta frecuencia, sobre todo en los meses de verano al ingerir frutas muy maduras y sin lavar; se deberá alertar a los médicos de esta posible miasis a ocurrir, promocionar las medidas higiénicas a ser tomadas al ingerir frutas y valorar el estudio de las propiedades antiparasitarias de la especie Artemisa abrotanum L. Resumen en inglés INTRODUCTION: Hermetia illucens from Stratiomyidae family is a relatively frequent species reported in Cuba. It has been accused of causing myiasis in humans and animals. OBJECTIVE: to report for the first time in Cuba, the occurrence of intestinal myiasis caused by this species. METHODS: the patient, a white woman aged 26 years presented with a picture of postprandial fluid discharges accompanied by abdominal pain. When the patient took an infusion of medicinal plants su (mas) ch as incense (Artemisa abrotanum L.), mint (Mentha nemorosa Wild) and camomile (Matricaria chamomilla L.), five larvae were ejected (2 large and 3 small). It was decided to admit the patient to the hospital for a week, but not more larvae were ejected. A gastroscopy showed antral chronic gastritis with acute foci and also other types of parasitosis, so Mebendazol was prescribed. RESULTS: one of the ejected larvae was taken to the Medical Entomology Department of "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine where it was taxonomically identified as Hermetia illucens. CONCLUSIONS: this report together with the pieces of knowledge provided by the world literature show the possibility that myasis caused by this species may occur in summer months when ripe unwashed fruits are consumed; physicians should be warned about this possible myiasis, hygienic measures should be applied when taking fruits and the study of antiparasitic properties of Artemisa abrotanum L. must be assessed.

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Producción científica de los institutos de salud de Cuba en el Web of Science en el período 2000-2004/ Scientific production of the health institutes in Cuba on the Web of Science from 2000 to 2004

Vega Almeida, Rosa Lidia; Arencibia Jorge, Ricardo; Araújo Ruiz, Juan Antonio
2007-09-01

Resumen en español OBJETIVO: Realizar un análisis métrico de la producción científica de los institutos del Sistema Nacional de Salud de la República de Cuba durante el período 2000-2004 en las revistas de la corriente principal. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en el Web of Science. La estrategia de búsqueda se basó en el empleo de la palabra Cuba en el campo Author Address. Se analizaron los indicadores de producción, impacto y colaboración internacional. La colaboración y l (mas) as temáticas de investigación se presentaron mediante grafos basados en el análisis de redes sociales. RESULTADOS: Los institutos de salud totalizaron 295 trabajos, que representaron el 33,20 % de la producción del sector sanitario y el 8,90% de todos los documentos nacionales registrados en la base de datos estudiada, con una tendencia al aumento. El Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” y el Instituto de Neurología y Neurocirugía participaron en el 38,0 % y 24,1 % del total artículos. Se observó una correspondencia entre el porcentaje de colaboraciones internacionales y los niveles de citación de los artículos. La colaboración internacional se manifestó en el 43,4 % de los artículos vinculados con un total de 61 países de los 5 continentes. Los índices de citación de las colaboraciones internacionales tuvieron generalmente valores superiores. CONCLUSIONES: Los institutos nacionales de salud poseen un gran peso en la investigación y la producción científica del sector sanitario cubano. Las líneas de investigación predominantes se relacionan con los problemas prioritarios de salud del país. Resumen en inglés OBJECTIVE: To make a metric analysis of the scientific production of the institutes of the National System of Health of the Republic of Cuba during the period 2000-2004 in the main current magazines. METHODS: A search in the Web of Science was carried out. The search strategy was based on the use of the word Cuba in the Author Address field. An analysis of the production, impact and international collaboration indicators was made. The collaboration and the research topics (mas) were presented by means of graphs based on the analysis of social networks. RESULTS: The health institutes totalized 295 papers, accounting for 33.20 % of the production of the health sector and the 8.90 % of all the national documents registered in the studied database, with a tendency towards increase. "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine and the Institute of Neurology and Neurosurgery participated in the 38.0 % and 24.1 % of the total of articles. A correspondence was observed between the percentage of international collaborations and the article citation levels. The international collaboration was expressed in 43.4 % of the articles linked with a total of 61 countries of the 5 continents. The citation indexes of the international collaborations had generally greater values. CONCLUSIONS: The national health institutes play an important role in the research and scientific production of the Cuban health sector. The predominant research lines are related to the prioritized health problems of the country.

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ceptibilidad antimicrobiana de bacilos gramnegativos anaerobios facultativos oxidasa positiva

Bravo Fariñas, Laura; Majano Mendoza, Amanda; Fernández Abreu, Anabel; Martínez Motas, Isabel; Núñez, Fidel; Mederos Cuervo, Lilian; Ramírez Álvarez, Margarita; Castro-Escarpulli, Graciela
2009-01-01

Resumen en español El carácter autolimitado de las infecciones entéricas provocadas por los bacilos gramnegativos anaerobios facultativos oxidasa positiva reserva la terapia antimicrobiana para los casos de disentería severa, enfermedad parecida al cólera o en las diarreas prolongadas, para los pacientes inmunocomprometidos con enfermedades subyacentes y ante una evidencia de infección extraintestinal. En esta investigación se estudió la susceptibilidad antimicrobiana de 89 cepas de (mas) bacilos gramnegativos anaerobios facultativos oxidasa positiva aislados de pacientes con enfermedad diarreica aguda enviados al Laboratorio Nacional de Referencias de Enfermedad Diarreica Aguda del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri aislados de heces de pacientes con enfermedad diarreica aguda, frente a 23 antimicrobianos utilizando el método de Bauer-kirby con el fin de conocer en nuestro país la susceptibilidad antimicrobiana de estos microorganismos. El estudio de la susceptibilidad antimicrobiana mostró elevados porcentajes de resistencia de Aeromonas spp. frente a la cefazolina, cafalotina y cefalexina, la mayoría de las cepas de Vibrio cholerae no-01 y Plesiomonas shigelloides fueron resistentes al trimetoprim sulfametoxazol y cefazolina, respectivamente. Mientras que, la resistencia a la ampicilina fue común para los tres géneros. No se observaron cepas de Vibrio cholerae no-01 multirresistentes. Los resultados obtenidos señalan la importancia de implementar una continua y sistemática vigilancia microbiológica de estos agentes. Resumen en inglés The self limit character of the enteric infections caused by the gramnegative bacilli anaerobes medical oxidasa positive reservation the therapy antimicrobiana for the cases of severe dysentery, similar illness to the cholera or in the lingering diarrhoeas, for the patient inmunocomprometidos with underlying illnesses and before an evidence of infection extraintestinal. In this investigation the susceptibility antimicrobiana of 89 stumps of bacilli gramnegativos isolated (mas) anaerobes medical positive oxidasa was studied of patient with illness diarrheic sharp correspondents to the National Laboratory of References of Illness Sharp Diarrheic of the Institute of Tropical Medicine Pedro isolated Kouri of grounds of patient with illness sharp diarrheic, in front of 23 antimicrobianos using the method of Bauer-kirby with the purpose of knowing in our country the susceptibility antimicrobiana of these microorganisms. The study of the susceptibility antimicrobiana showed high percentages of resistance of Aeromonas spp. in front of the cefazolina, cafalotina and cefalexina, most of the stumps of Vibrio cholerae no-01 and Plesiomonas shigelloides went resistant to the trimetoprim sulfametoxazol and cefazolina, respectively. While, the resistance to the ampicilina was common for the three goods. Strains of Vibrio cholerae were not observed no-01 multirresistentes. The obtained results point out the importance of implementing a continuous and systematic surveillance microbiological of these agents.

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Factores asociados a la progresión rápida a sida en individuos cubanos/ Factors linked to rapid progression to AIDS in Cuban subjects

Abrahantes Rodríguez, Yeissel; Pérez Ávila, Jorge; Kourí Cardellá, Vivian; Fonseca Gómez, Carlos; Baly Gil, Alberto; Tápanes Fernández, Thelma
2010-08-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: en los últimos años se ha incrementado el número de pacientes cubanos infectados con VIH con un rápido deterioro clínico e inmunológico. OBJETIVO: determinar posibles factores asociados a progresión rápida a sida. MÉTODOS: se realizó un estudio de tipo caso-control. Se estudiaron 26 pacientes con progresión rápida a sida, atendidos en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", entre septiembre de 2007 y agosto de 2008, y 2 grupos controle (mas) s A y B de 20 pacientes cada uno. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Se determinó por análisis logístico multivariado la asociación entre las variables de exposición y la progresión rápida a sida. RESULTADOS: las variables asociadas con progresión rápida a sida por el estimado puntual del OR ³ 2 fueron: sexo femenino (OR: 17,0), no uso de condón (OR: 3,24), valor de linfocitos TCD4+ al momento del diagnóstico de VIH£ 25 % (OR: 8,0) y £ 400 células/mm³ (OR: 3,27), candidiasis oral (OR: 66,20), y una carga viral > 10 000 UI/mL al momento del diagnóstico de VIH (OR: 4,62). La edad mayor de 30 años al diagnóstico de VIH, los hábitos tóxicos, el síndrome de retrovirosis aguda sintomático y el resto de las coinfecciones no se asociaron con progresión rápida a sida. CONCLUSIONES: además de factores virales e inmunológicos, existen otros de carácter clínico y epidemiológico asociados con progresión rápida a sida, que deben tenerse en cuenta en la evaluación inicial del paciente como son sexo femenino, no uso de condón, candidiasis oral, valor de linfocitos T CD4+ y carga viral al diagnóstico. Resumen en inglés INTRODUCTION: in the last few years, the number of HIV Cuban patients expressing rapid clinical and immunologic deterioration has increased. OBJECTIVE: to find out the possible factors associated to rapid progression to AIDS. METHODS: a case-control study was carried out with the objective of determining possible factors associated with rapid progression to AIDS. Twenty six patients with rapid progression to AIDS, who were seen at "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medi (mas) cine from September 2007 to August 2008 together with two 20- patient control groups (A and B) were involved in the study. Social, demographic, clinical and laboratory variables were analyzed. By means of multivariate logistic analysis, the association between the exposure variables and the rapid progression to AIDS was determined. RESULTS: the variables associated with rapid progression to AIDS using the punctual estimate of the Odds ratio (OR³ 2) were: female (OR: 17.0), non-use of condom (OR: 3.24), percentage of TCD4+ lymphocytes at the moment of HIV diagnosis £25 % (OR: 8.0) and the absolute count £ 400 cel/mm3 (OR: 3.27), oral candidiasis (OR: 66.20), and an HIV viral load >10 000 UI/ml at the moment of the diagnosis (OR: 4.62). The age older than 30 years at HIV diagnosis, the toxic habits, the symptomatic syndrome of acute retrovirosis and the rest of the co-infections were not associated with rapid progression to AIDS. CONCLUSIONS: besides those well-known viral and immunologic factors, there are other clinical and epidemiological factors associated with rapid progression to AIDS such as being female, non-use of condon, oral candiasis, T cell CD4+ count and viral load. All of them must be taken into account at the moment of initial patient assessment.

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Alteraciones pulmonares en el paciente VIH/sida: aspectos clínico-diagnósticos y de respuesta terapéutica/ Lung disorders in HIV/AIDS patients: clinical, diagnostic, and therapeutic features

Burgos Aragüez, Dailé; Berdasquera Corcho, Denis; Pomier Suárez, Olga; Roig Álvarez, Tania; Sarria Castro, Madelaine
2009-04-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: los pacientes infectados con VIH/sida con manifestaciones respiratorias o infiltrados pulmonares, o con ambas afecciones, presentan elementos clínicos-radiológicos similares, por lo que es difícil en ocasiones establecer el diagnóstico causal. OBJETIVO: describir las principales manifestaciones y alteraciones pulmonares e identificar los microorganismos aislados en el esputo y la respuesta al tratamiento con respecto a las condicionantes del huésped. M (mas) ÉTODOS: motivados por esta situación se decidió realizar un estudio observacional, de corte transversal en los 83 pacientes VIH/sida con síntomas respiratorios ingresados en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" entre diciembre de 2005 y junio de 2006. Se emplearon medidas de resumen para datos cuantitativos y cualitativos, así como pruebas estadísticas (test de independencia, homogeneidad, comparación de medias y Mann Whitney). RESULTADOS: las manifestaciones respiratorias más frecuentes fueron la tos (97,6 %), fiebre (93,9 %) y expectoración (68,7 %). Las lesiones inflamatorias por bronconeumía y neumonía fueron las lesiones radiológicas que predominaron (10,8 y 9,6 %, respectivamente). Los agentes etiológicos más frecuentes aislados en el esputo fueron: Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa y Rhodococcus equi. La respuesta desfavorable al tratamiento antimicrobiano estuvo asociada a conteo de CD4 menor que 200 células/mm³, carga viral mayor que 50 000 copias/mL³, no uso del tratamiento antirretroviral, anemia y eritrosedimentación acelerada. CONCLUSIONES: el trabajó demostró que las lesiones inflamatorias son causa importante de morbilidad en los pacientes VIH/sida con síntomas respiratorios en Cuba, y existen condicionantes que actúan desfavorablemente sobre la respuesta terapéutica. Resumen en inglés INTRODUCTION: HIV/AIDS patients with respiratory manifestations and/or pulmonary infiltrates show similar clinical and radiological features, that is the reason why making a causative diagnosis becomes sometimes difficult. OBJECTIVE: to describe the main manifestations and pulmonary conditions, to identify the germs isolated from sputum samples, and to determine the response to treatment according to the host's conditioning factors. METHODS: It was decided to perform an o (mas) bservational, cross sectional study on 83 HIV/AIDS patients with respiratory symptoms admitted to "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine from December 2005 to June 2006. Summary measures were used for both quantitative and qualitative analyses, as well as statistical tests such as independence, homogeneity, mean comparisons and Mann Whitney. RESULTS: the most frequent respiratory manifestations were cough (97.6 %), fever (93.9 %), and expectoration (68.7 %). Predominant radiological findings were the inflammatory broncho-pneumonic and pneumological lesions (10.8 % and 9.6 % respectively). The etiological agents most frequently isolated from sputum were Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa and Rhodococcus equi. The unfavourable response to antibiotic treatment was associated to factors such as: CD4 count below 200 cell/mm³, viral load higher than 50 000 copies/mL³, antiretroviral therapy withdrawal, anemia, and accelerated globular sedimentation rate. CONCLUSIONS: this study demonstrated that the inflammatory lesions are an important cause of morbidity among HIV/AIDS patients with respiratory symptoms in Cuba, along with the existence of several conditioning factors that unfavourably affect the therapeutic response.

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Ocurrencia de isospora belli, cryptosporidium SPP y cyclospora cayetanenesis en pacientes urbanos evaluados por síntomas gastrointestinales con o sin imnunosupresión

Chacón, Nathalie; Salinas, Raquel; Kuo, Emily; Durán, Carmen E; Márquez, Wilfredo; Contreras, Rosa
2009-12-01

Resumen en español Este estudio de corte transversal, estimó la ocurrencia de infecciones por coccidias intestinales (CI) en pacientes urbanos procedentes de Caracas-Venezuela. Se analizaron, 1 831 referencias de pacientes externos de ambos sexos y con edad promedio ± desviación estándar de 28,8 ± 22,93 años. En la Sección de Geohelmintiasis del Instituto de Medicina Tropical (SGH-IMT), se evaluaron 4 650 muestras de heces seriadas, por examen directo, formol tritón éter y Baermann (mas) , pertenecientes a 1 550 pacientes. Adicionalmente, la prueba de Ziehl-Neelsen modificada, se aplicó a las muestras fecales de 150 pacientes, por solicitud del médico tratante o sugerencia de SGH-IMT. La eosinofilia (40,54 %; 225/555) constituyó el principal motivo de referencia y consulta. El promedio ± DS de contaje absoluto de eosinófilo (3 151 ± 5 161) demostró eosinofilias leves (63/204) y moderadas (25/204). Otros motivos de consulta fueron: dolor abdominal (27,72 %; 122/440), náuseas/vómitos (19,03 %; 83/436), pujo/tenesmo (16,05 %; 70/436) y por último, la consistencia líquida de las heces (4,87 %; 74/1 477). Los parasitados (43,7 %; 677/1 550) presentaron evacuaciones pastosa (81,25 %; 494/608) y blandas (37 %; 57/608). Sólo, 5,92.% (36/608) presentaron consistencia líquida. La prueba de Ziehl-Neelsen modificada demostró 12 casos positivos (8 %) para CI: Isospora belli (5,33 %; 8/150), Cryptosporidium spp (2 %; 3/150) y Cyclospora cayetanensis (0,66 %; 1/150). El único caso de ciclosporiosis estaba co-infectado con Blastocystis hominis y no presentó cambios en la consistencia de las heces. Estos resultados apoya la idea de que los médicos interconsultantes soliciten la aplicación de exámenes coproparasitológicos adicionales, en forma seriada, de bajo costo, para evaluar pacientes inmunocompetentes urbanos, con síntomas gastrointestinales/ eosinofilia, aun en ausencia de diarrea, ya que los métodos básicos de rutina utilizados fallan en el diagnóstico parasitario certero, subestimando las coccidiosis. Resumen en inglés These two years follow up; cross-sectional study estimates the occurrence of intestinal coccidias in urban patients from the metropolitan area of Caracas-Venezuela. One thousand eight hundred thirty one outpatient case reports were analyzed, both sex and 28.8 ± 22.93 years. Soil-transmitted helminthes laboratory of the Tropical Medicine Institute (SGH-IMT) evaluated 4 650 feces samples from 1 550 outpatients by direct, formol triton ether and Baermann techniques, Additio (mas) nally, modified Ziehl-Neelsen, were done because of clinicians or SGH-IMT suggestion for 150 outpatients. Eosinophilia (40.54 %; 225/555) was the major cause of referral and consultation. The mean of the absolute count of eosinophils (3 151+ 5 161) showed low (63/204) and moderate (25/204) eosinophila. Other causes of consultation were: abdominal pain (27.72 %; 122/440), nausea/ vomiting (19.03 %; 83/436), tenesmus/constipation (16.05 %; 70/436) and finally, liquid fecal consistency (4.87 %; 74/1477). Parasite infected patients (43.7 %; 677/1550) had normal (81.25 %; 494/608) and semi liquid feces (37 %; 57/608). Only, 5.92 % (36/608) had liquid consistency. Modified Ziehl-Neelsen demonstrates 12 positive IC (8 %) for: Isospora belli (5.33.%; 8/150), Cryptosporidium spp (2 %; 3/150) and Cyclospora cayetanensis (0.66 %; 1/150). The only case of cyclosporidiosis was co-infected with Blastocystis hominis and had normal feces. These results agrees with the idea for clinicians to ask for additional, low cost, serial parasitological test in feces, to evaluate urban inmunocompetent outpatients, with gastrointestinal symptoms/eosinophilia, even without diarrhea, because the basic feces techniques, used routinely, fails to make the precise parasite diagnostic, underestimating coccidiosis.

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Lepto tek dip stick y lepto tek dri dot, técnicas útiles en el diagnóstico rápido de la leptospirosis humana/ Lepto tek dip stick and lepto tek dri dot, useful techniques in rapid diagnosis of human leptospirosis

Obregón Fuentes, Ana Margarita; Fernández Molina, Carmen; Rodríguez, José
2005-12-01

Resumen en español Se estudiaron casos graves y grupos de riesgo, todos sospechosos de leptospirosis humana, mediante el uso de los estuches comerciales de diagnóstico rápido de lepto tek dri dot y lepto tek dip stick, en el Laboratorio Nacional de Referencia de Leptospiras (LNRL) del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" (IPK). Los estuches novedosos se compararon experimentalmente con las técnicas serológicas convencionales hemaglutinación indirecta (HA) y microaglutinación (mas) (MAT). El estudio fue realizado en el período de enero a mayo de 2002. De los 40 pacientes graves sospechosos estudiados, 20 fueron positivos por lepto tek dip stick y 10 por HA. Por lepto tek dri dot y MAT, 20 y 9, respectivamente, fueron positivos. Los principales serogrupos encontrados por MAT fueron: Sejroe y Canicola. La coincidencia entre las técnicas de lepto tek dip stick y HA fue del 72,5 y entre el lepto dri dot y la MAT fue del 70 %. El índice de coincidencia entre el lepto tek dip stick y lepto dri dot fue del 80 % y entre MAT y HA fue del 85,0. Este mismo parámetro, medido entre lepto tek dip stick y MAT, fue del 85,0 y entre lepto tek dri dot y HA fue del 70,0. Con la introducción de los estuches lepto tek dri dot y lepto tek dip stick fueron detectados, en los casos positivos de leptospirosis humana, anticuerpos específicos contra leptospira. De los 485 monosueros procedentes de 424 pacientes de grupo de riesgo, 19 fueron positivos y 44 reactivos por HA. Al emplear MAT, 64 y 172, respectivamente, fueron positivos y reactivos. Lepto tek dri dot detectó 134 casos positivos. El índice de coincidencia entre MAT y lepto tek dri dot fue del 59 %, para un total de 251 casos coincidentes. La introducción de la tecnología de avanzada lepto tek dri dot permitió brindar un resultado rápido y de forma inmediata para la confirmación final de cada caso en estudio. Resumen en inglés Serious cases and risk groups suspected of having human leptospirosis were studied bymeans of rapid diagnosis kits known as lepto tek dri dot and lepto tek dip stick in the National Reference Laboratory of Leptospira of “Pedro Kourí” Tropical Medicine Institute (IPK). The new kits were experimentally compared with the conventional serological techniques such as indirect hemagglutination (HA) and microagglutination (MAT). The study was conducted from January t (mas) o May, 2002. Of 40 suspected patients in critical condition, 20 were positive according to lepto tek dip stick and 10 were positive according to HA results. Twenty and nine patients were positive by lepto tek dri dot and MAT test respectively. The main serogroups found by MAT were Seijroe and Canicola. The coincidence index between lepto tek dip stick and HA was 72,5% whereas that of lepto tek dri dot and MAT was 70%. On the other hand, the coincidence index between the two new techniques was 80 % whereas that of the conventional methods was 85 %. This same parameter measured between lepto tek dip stick and MAT was 85 %, and between lepto tek dri dot and HA was 70 %. The introduction of kits lepto tek dri dot and lepto tek dip stick made it possible to detect specific antibodies to leptospira in human leptospirosis-positive cases. Of 485 monosera from 424 patients of the risk group, 19 were positive and 44 reactive by HA test. MAT revealed 64 positive and 172 reactive monosera. Lepto tek dri dot detected 134 positive cases. In this regard, the coincidence index between MAT and lepto tek dri dot was 59 % for a total number of 251 coincident cases. The implementation of the state-of-the-art technology known as lepto tek dri dot allowed achieving immediately a rapid result for the final confirmation of each case under study.

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Eficacia protectora de la vacuna Heberbiovac HB® a diferentes dosis en niños impedidos físicos y mentales/ Protective efficacy of Heberbiovac HB® at different dosage in physically and mentally-handicapped children

Pedroso Flaquet, Plácido; Díaz González, Manuel; Rodríguez Lay, Licel
2010-04-01

Resumen en español INTRODUCCION: los estudios de seguimiento de eficacia protectora en grupos de alto riesgo a la infección por el virus de la hepatitis B, inoculados con vacunas recombinantes contra la hepatitis B, son limitados, y la duración de la protección aún no está del todo definida en los vacunados contra esta enfermedad. OBJETIVOS: determinar la eficacia protectora de la vacuna Heberbiovac HB® a diferentes dosis en niños impedidos físicos y mentales, 14 años después de a (mas) plicado el esquema primario de vacunación. MÉTODOS: en 1991 se realizó un estudio de efectividad con la vacuna Heberbiovac HB® en 2 grupos de niños impedidos físicos y mentales (A= 10 µg y B= 5 µg). El estudio fue aprobado por los Comités de Ética Médica y Revisión del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" y el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología de Ciudad de La Habana; se siguieron las Buenas Prácticas Clínicas vigentes en Cuba y los principios éticos de la Declaración de Helsinki. Se empleó el esquema de vacunación 0, 1 y 6 meses, fueron incluidos los niños que resultaron negativos al antígeno de superficie del virus de la hepatitis B y al anticuerpo contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B. Los sujetos se estudiaron desde el punto de vista clínico y serológicamente, hasta 14 años después de aplicado el esquema de vacunación. RESULTADOS: 1 año después del comienzo de la vacunación la seroprotección fue de 100 % en ambos grupos. A los 14 años de seguimiento, ningún sujeto resultó positivo al antígeno de superficie del virus de la hepatitis B ni padeció hepatitis B aguda, lo cual resultó en 100 % de protección individual. CONCLUSIONES: el poder inmunogénico de la vacuna Heberbiovac HB® fue elevado y su eficacia protectora fue de 100 % en los niños impedidos físicos y mentales, en el seguimiento clínico serológico realizado hasta 14 años después de la aplicación del esquema de vacunación, resultados obtenidos por primera vez en Cuba para esta vacuna. Resumen en inglés INTRODUCTION: the protective efficacy follow-up studies in high risk groups for hepatitis B virus infection, which were inoculated with recombinant hepatitis B vaccines, are limited and the duration of protection is yet to be determined in those vaccinated people. OBJECTIVES: to determine the protective efficacy of Heberbiovac HB® vaccine at different dosage in physically and mentally-handicapped children after 14 years of the primary vaccination schedule. METHODS: in 19 (mas) 91, an effectiveness study of vaccine Heberbiovac HB® was conducted in 2 groups of physically and mentally-handicapped (A=10 µg y B= 5 µg). The study was approved by the Committees of Medical Ethics and Revision of "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute and of the Center of Genetic Engineering and Biotechnology of the City of Havana; good clinical practice were followed and the ethical principles of Helsinki Declaration were respected for. The vaccination schedule at 0, 1 and 6 months was used in which children negative to hepatitis B virus surface antigen and to hepatitis B virus surface antigen antibody were included. The subjects were studied from the clinical and serological viewpoints up to 14 years after the implementation of the aforementioned vaccine schedule. RESULTS: one year after the beginning of the vaccination, there was full seroprotection in both groups. After 14 years of follow-up, none of the subjects was positive to hepatitis B virus surface antigen, neither were they affected by acute hepatitis B, which meant 100 % individual protection. CONCLUSIONS: the immunogenic power of Heberbiovac HB® vaccine was high and its protective efficacy was 100 % in physically and mentally-handicapped children according to the results of the clinical and serological follow-up extending up to 14 years after the implementation of the primary vaccination schedule. These results are achieved for the first time for this kind of vaccine.

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Manifestaciones cutáneas de la giardiasis, sobredimensión de un problema de salud/ Cutaneous manifestations of giardiasis - an overdimensioned health problem

Almannoni, Saleh Ali; Martín Pupo, Deisy; Rodríguez, María Elena; Cordoví Prado, Raúl; Domenech Cañete, Ingrid; Rubio Ramos, María del Carmen; Iglesias Hernández, Tania; Manzur Katrib, Julián; González-Carbajal Pascual, Miguel; Gómez Gómez, Juana; Serrano López, Teresa; Fonte Galindo, Luis
2008-12-01

Resumen en español OBJETIVO: caracterizar desde el punto de vista clínico y parasitológico a un grupo de pacientes que en la red de salud de Ciudad de La Habana habían sido tratados, o serían tratados, por padecer de manifestaciones cutáneas atribuidas a giardiasis. MÉTODOS: previo acuerdo con los médicos de asistencia correspondientes, 114 individuos que habían sido tratados, o serían tratados, por padecer de lesiones dermatológicas atribuidas a giardiasis fueron remitidos al Ins (mas) tituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" (IPK). A su arribo, a cada paciente se le realizó una caracterización de sus manifestaciones clínicas por parte de los médicos que formaban parte del equipo de investigadores. A cada individuo se le solicitó muestras seriadas de heces, a las que se le practicaron exámenes cropológicos mediante los procedimientos de frotis directo simple y de concentración de Ritchie. En aquellos casos en que la observación microscópica de las muestras de heces no permitió confirmar la infección por Giardia lamblia, se realizó drenaje biliar para la búsqueda microscópica de las giardias en el líquido duodenal correspondiente. A los pacientes en cuyas heces o líquido duodenal se detectó la presencia de G. lamblia, se les indicó tratamiento antigiardiásico y se orientaron las medidas higiénico-sanitarias necesarias para evitar la reinfección. Después de 3 meses de concluido el tratamiento antiparasitario, se repitieron los estudios antes descritos. RESULTADOS: se demostró que en Ciudad de La Habana las manifestaciones cutáneas de la giardiasis constituyen un problema de salud sobredimensionado. Se confirmó, además, que son las lesiones urticarianas las manifestaciones dermatológicas más frecuentes asociadas a giardiasis. CONCLUSIONES: demostrada la sobredimensión de la giardiasis como causa de lesiones dermatológicas, se hace necesario incursionar en la exploración de los conocimientos, percepciones y prácticas de los médicos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis. Resumen en inglés OBJECTIVE: to make a clinical and parasitological characterization of a group of patients, who had been or would be treated in the healthcare facilities of the City of Havana, due to their cutaneous manifestations attributed to giardiasis. METHODS: after the consent of their primary care physicians, 114 subjects, who had been or would be treated because of their giardiasis-attributed skin lesions, were referred to "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine. On their ar (mas) rival, the research team physicians characterized each patient according to their clinical manifestations. They were asked to collect their feces for serial sampling, which were subjected to chropological tests through direct simple smears and Ritchie´s concentration procedures. In those cases where microscopic observation of samples did not allow confirming Giardia lamblia infection, biliary drainage was performed to look for giardias in the corresponding duodenal fluid. The patients whose feces or duodenal fluid showed G.lamblia were instructed to follow an anti-giardiasis treatment and the necessary hygienic-sanitary measures to prevent re-infection. Three months after concluding the parasiticidal treatment, the above-mentioned tests were repeated. RESULTS: it was proved that the cutaneous manifestations of giardiasis in the City of Havana are an overdimensioned health problem. It was also confirmed that urticaria is the most frequent giardiasis-associated dermatological manifestation. CONCLUSIONS: once the overdimension of giardiasis as a cause of skin lesions is proven, it is necessary to explore the knowledge, perceptions and practice of physicians in charge of diagnosis, treatment and control of this disease.

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Caracterización del trabajo de enfermería durante una epidemia de dengue

Casals Villa, Maura; Herrera Sánchez, Rita
2004-04-01

Resumen en español La función del personal sanitario ante un paciente con dengue es mantener el llamado tratamiento fisiológico intensivo donde lo fundamental es la vigilancia extrema hasta que el paciente se estabilice. En el Instituto de Medicina Tropìcal "Pedro Kourí" se realizó una investigación descriptiva y transversal para caracterizar, desde la óptica laboral, el trabajo de enfermería durante la epidemia de dengue ocurrida en el 2002. Se aplicó una encuesta que permitió ca (mas) racterizar entre otros, el nivel profesional alcanzado, conocimientos y experiencia del personal e indagar sobre la organización del trabajo y la carga laboral. Se obtuvieron, los siguientes resultados: no influyó de manera apreciable el nivel profesional en la preparación demostrada; existió escasez de personal y de recursos como porta sueros y sostenedores, se presentaron conflictos entre las actividades asistenciales y burocráticas o no, inherentes a la profesión, se constató la imposibilidad de documentar el Proceso de Atención de Enfermería con toda la calidad requerida ante situaciones de emergencia. Resultó altamente importante como factor modulador de estrés, el reconocimiento social, que aun durante situaciones de carga laboral extrema, elevó la dedicación y sacrificio frente a todo problema individual, como expresión de la trascendencia colectiva de sus acciones. Resumen en inglés The function of the health personnel in the face of a dengue patient is to keep the so-called intensive physiological treatment in which the fundamental thing is the close surveillance until the patient stabilizes. A cross-sectional descriptive research work was performed in "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine to characterize, from the working viewpoint, the nursing work during the dengue epidemics in 2002. A survey was administered that allowed characterizing, (mas) among others, the professional level, knowledge and experience of the staff and to inquiry on the labor organization and the workload. The following results were obtained: the professional level did not considerably influence the preparation shown in the sample; there were shortage of personnel and of resources as saline solution holders, conflicts between the assistance and the bureaucratic activities or those activities not inherent to the profession. It was not possible to document the nursing care process with the required quality in emergency situations. It was highly important, as a stress-modulating factor, the social recognition that, even in extreme workload situations, increased dedication and sacrifice in the face of any individual problem as an expression of the collective relevance of their actions.

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Causas de cambio de tratamiento en un grupo de pacientes VIH/SIDA cubanos/ Causes of change in treatment in a group of HIV/AIDS Cuban patients

Hernández Requejo, Daymé; Pérez Ávila, Jorge
2010-06-01

Resumen en español La infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es uno de los mayores problemas de salud actuales, se estima que más de 40 millones de personas están infectadas en el mundo. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 40 pacientes VIH/SIDA pertenecientes al servicio de Medicina del IPK.con el propósito de caracterizar las causas del cambio de tratamiento antirretroviral y los tipos de reacciones adversas presentadas con este tratamiento en un g (mas) rupo de pacientes VIH/SIDA..Los pacientes recibieron diferentes esquemas de antirretrovirales entre los que predominaron los siguientes: 3TC, d4T e Indinavir (57,5 %), seguido de 3TC, AZT e Indinavir (22,5 %). Las causas más frecuentes de cambio de tratamiento fueron las reacciones adversas y la mala adherencia al tratamiento. Entre las personas que están recibiendo terapia contra el VIH, existe una tendencia cada vez más frecuente de abandonar o cambiar la terapia. Las causas de estos cambios y del abandono de las terapias suelen estar relacionadas con los efectos secundarios, la fatiga del tratamiento, la fase de la infección por VIH en que se encuentra el paciente, y factores relativos a su estilo de vida. Las causas más frecuentes de cambio de tratamiento fueron las reacciones adversas, seguidas de la mala adherencia al tratamiento antirretroviral. Las reacciones adversas más frecuentes en el grupo de estudio fueron los vómitos y los trastornos digestivos respectivamente. Resumen en inglés The HIV virus infection is one of the major current problems of health estimating that more than 40 millions of persons are infected at world level. A cross-sectional and descriptive study was conducted in 40 HIV/AIDS patients from the Tropical Medicine Institute service to characterize the causes of the change in antiretroviruses treatment and the types of adverse reactions related to this treatment in a group of HIV/AIDS patients. Patients received different antiretrovi (mas) ruses schemes with predominance of 3TC, d4T and Indinarir (57,5%), followed by 3TC, AZT and Indinavir (22,5%). The more frequent causes of change of this treatment were the adverse reactions and a poor adherence to it. Among the persons with therapy HIV there is a more and more frequent trend to give up or to change of therapy. The causes of these changes and the leaving the therapy are related to side effects, treatment fatigue, and the HIV infection phase in patient and relative factors related to the lifestyle. The more frequent causes of the change of treatment were the adverse reactions followed by a poor adherence to antiretroviruses treatment. The more frequent adverse reactions were vomiting and digestive disorders, respectively.

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Normalización de la técnica de neutralización por placas en las células Vero para los virus del dengue/ Standarization of the plaque-reduction neutralization technique in Vero cells for dengue virus testing

Álvarez Vera, Mayling; González Rodríguez, Annabel; Díaz Morejón, Danay; Morier Díaz, Luis; Guzmán Tirado, María G.
2010-08-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: la técnica de neutralización por reducción del número de placas ha sido realizada en las células BHK-21 en Cuba desde hace más de 2 décadas, para la determinación de los anticuerpos neutralizantes a dengue. A finales de 2007, la OMS inició un programa para armonizar esta técnica en todos los laboratorios al nivel mundial. OBJETIVOS: en el presente estudio se trazó como objetivo principal la normalización de la técnica de neutralización, por re (mas) ducción del número de placas en las células Vero procedentes del Laboratorio de Cultivo del Instituto de Medicina "Pedro Kourí". MÉTODOS: se emplearon las cepas virales propuestas por la OMS y las cepas del Banco de cepas del Laboratorio de Arbovirus, y un panel de sueros humanos de pacientes sospechosos de dengue con más de 5 d del comienzo de los síntomas. RESULTADOS: se demuestra que con las células Vero sembradas en suspensión se obtiene una mayor capacidad y calidad de plaqueo. Se obtuvieron resultados similares con las cepas del Banco de Arbovirus y con las cepas de referencia de la OMS. CONCLUSIONES: se logró normalizar la técnica de neutralización en las células Vero con resultados reproducibles a los obtenidos en BHK-21, pero con el consumo de un número mayor de días. La normalización de esta técnica permitirá relacionar los resultados de neutralización de los estudios epidemiológicos y de vacuna con los obtenidos por otros laboratorios al nivel internacional. Resumen en inglés INTRODUCTION: the standard plaque reduction neutralization technique has been performed in BHK-21 cells for more than 20 years in Cuba to determine the neutralizing antibodies to dengue. At the end of 2007, the WHO implemented a program to harmonize this technique at all the laboratories worldwide. OBJECTIVES: the present study was aimed at standardizing the plaque-reduction neutralization technique in Vero cells from the Cultural Lab of "Pedro Kourí" Tropical Medicine I (mas) nstitute. METHODS: viral strains suggested by WHO, strains from the Strain Bank of Arbovirus Laboratory, as well as the panel of human sera from dengue-suspected patients after 5 days of the symptoms. RESULTS: it was proved that suspension- cultured Vero cells allow higher plaque capacity and quality. Similar results were reached using Arbovirus Bank strains and WHO reference strains. CONCLUSIONS: it was possible to standardize the plaque-reduction neutralization in Vero cells, with results similar to those of BHK-21 but in longer length of time. Standardization of this technique will allow comparing the outcome of neutralization in the epidemiological studies and vaccine research with those of other laboratories worldwide.

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Características de la epidemia de cólera de 1998 en Ecuador, durante el fenómeno de "El Niño"/ Characteristics of the cholera epidemic of 1998 in Ecuador during El Niño

Gabastou, Jean-Marc; Pesantes, Carmen; Escalante, Santiago; Narváez, Yolanda; Vela, Enrique; García, Lidia; Zabala, Diana; Yadon, Zaida E.
2002-09-01

Resumen en español Objetivos. Caracterizar el brote de cólera ocurrido en Ecuador en 1998 durante el fenómeno de "El Niño", presentar los datos sobre la resistencia de las cepas circulantes de Vibrio cholerae a los antimicrobianos y describir las medidas preventivas tomadas por las autoridades sanitarias para reducir el impacto de la enfermedad. Métodos. Los datos epidemiológicos provienen de los registros de la Dirección Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública de (mas) Ecuador y del Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical, y el informe final del Programa de Formación para la Lucha contra el Cólera y las Enfermedades Diarreicas (PROCED ALA 93/25). Se procedió a aislar, identificar y serotipificar V. cholerae en las muestras de heces de 10% de los pacientes con posible cólera identificados entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 1998. Los casos sospechados se definieron por la aparición súbita de diarrea acuosa, con o sin deshidratación, en zonas epidémicas. Las cepas aisladas se sometieron a un antibiograma estándar por el método de difusión, en el que se probaron los siguientes antibióticos: amoxicilina, tetraciclina, sulfametoxazol con trimetoprim, compuesto vibriostático O/129, ácido nalidíxico, eritromicina, norfloxacino, ciprofloxacino, gentamicina, cloranfenicol y colistina. Resultados. En 1998 se notificaron 3 755 casos en 17 de las 21 provincias del país, lo que corresponde a una tasa de incidencia de 53,96 por 100 000 habitantes. Treinta y siete pacientes fallecieron, lo cual supone una tasa de letalidad del 0,97%. Se aislaron 301 cepas de V. cholerae en las 637 muestras con sospechosa de cólera que se procesaron; todas correspondieron a V. cholerae O:1, El Tor, subtipo Ogawa. La totalidad de las cepas fueron sensibles a la tetraciclina y a las quinolonas, y 5,6% resistentes a la eritromicina. La única cepa resistente a la amoxicilina fue multirresistente. Las autoridades nacionales pusieron en práctica una serie de medidas preventivas en la comunidad y se fortaleció el sistema de vigilancia para reducir el impacto de la enfermedad. Conclusiones. Las medidas preventivas contribuyeron a reducir el impacto de la nueva epidemia de cólera en el Ecuador, tanto en términos de letalidad como de incidencia. En vista de la sensibilidad global de las cepas a los antimicrobianos, no se justifica cambiar los esquemas de tratamiento vigentes en la Región. Teniendo en cuenta la frecuencia de los desastres naturales en este país y su relación con la reaparición del cólera, es recomendable diseñar intervenciones que permitan prevenir y controlar la reaparición de la enfermedad y su extensión hacia las provincias más vulnerables de la Sierra y el Oriente. Resumen en inglés Objective. To describe the outbreak of cholera that occurred in Ecuador in 1998 during the El Niño weather phenomenon, to present data on the resistance of the circulating strains of Vibrio cholerae to antimicrobial drugs, and to describe the preventive measures taken by health authorities in order to reduce the impact of the disease. Methods. The epidemiological data came from three sources: 1) the registry of the National Bureau of Epidemiology of the Ministry of Publi (mas) c Health of Ecuador, 2) the registry of the National Institute of Hygiene and Tropical Medicine, and 3) the final report of the Training Program for the Fight against Cholera and Diarrheal Diseases. Isolation, identification, and serotyping was done of V. cholerae in the feces samples from 10% of the suspected cholera cases that were identified between 1 January and 31 December 1998. The suspected cases were defined by the sudden appearance of watery diarrhea, with or without dehydration, in epidemic areas. The strains that were isolated were submitted to a standard antibiogram by the diffusion method, in which the following antibiotics were tested: amoxicillin, tetracycline, trimethoprim-sulfamethoxazole, vibriostatic compound O/129, nalidixic acid, erythromycin, norfloxacin, ciprofloxacin, gentamycin, chloramphenicol, and colistin. Results. In 1998 there were 3 755 cases reported in 17 of the 21 provinces of the country. This corresponds to an incidence rate of 53.96 per 100 000 population. Thirty-seven patients died, for a case fatality rate of 0.97%. A total of 301 strains of V. cholerae were isolated in the 637 suspected-cholera samples that were processed; all corresponded to V. cholerae O1, El Tor, subtype Ogawa. All of the strains were sensitive to tetracycline and to quinolones; 5.6% of the strains were resistant to erythromycin. The only strain resistant to amoxicillin was multiresistant. Officials in Ecuador implemented a series of preventive measures, and the surveillance system was strengthened in order to reduce the impact of the disease. Conclusions. The preventive measures helped to reduce the impact of the 1998 cholera epidemic in Ecuador, in terms of both incidence and the case fatality rate. Given the overall sensitivity of the strains to the antimicrobial drugs, there is no reason to change the current treatment regimens in the country. Taking into account the frequency of natural disasters in Ecuador and the relation that they have to the reappearance of cholera, interventions should be designed that make it possible to prevent and control the reappearance of the disease and its spread to the most vulnerable provinces of the central Sierra mountainous region and the eastern part of the country.

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Factores asociados con la presencia de tuberculosis en pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida en Cuba/ Factors associated with the presence of tuberculosis in patients with acquired immunodeficiency syndrome in Cuba

Reyes Corcho, Andrés; Díaz Jidy, Manuel; Pérez Rodríguez, Antonio; Bouza Jiménez, Yadira; Bouza Jiménez, Yanelka
2004-05-01

Resumen en español OBJETIVOS: Determinar los factores asociados con el desarrollo de la tuberculosis en pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) e identificar los síntomas y signos de tuberculosis más frecuentes en este grupo de pacientes. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de casos y testigos en 143 pacientes con diagnóstico de sida egresados del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, de Ciudad de La Habana, Cuba, entre enero de 19 (mas) 97 y marzo de 2001. El grupo de casos estuvo constituido por los 72 pacientes con sida que presentaban alguna de las formas clínicas de tuberculosis, mientras que el grupo testigo estuvo integrado por los primeros 71 pacientes que egresaron con sida sin tuberculosis. Se evaluaron las siguientes variables: estado clínico con relación al sida previo al estudio, infecciones oportunistas mayores padecidas antes del diagnóstico de tuberculosis (pneumocistosis pulmonar, toxoplasmosis cerebral, candidiasis profunda, isosporidiosis y neumonía recurrente), concentración de linfocitos T CD4+, y síntomas y signos clínicos de tuberculosis. Los datos primarios se tomaron de los expedientes clínicos de los pacientes. Se calcularon la frecuencia de las variables cualitativas nominales y las razones brutas de posibilidades (OR) y sus intervalos de confianza de 95%. La asociación estadística entre las variables se determinó mediante la prueba de ji al cuadrado con la corrección de Yates. El efecto individual de cada variable se evaluó mediante análisis de regresión logística con múltiples variables. El nivel de significación estadística fue de 0,05. RESULTADOS: La tuberculosis en este grupo de pacientes mostró una asociación estadísticamente significativa con la condición de estar enfermo de sida antes del estudio (OR = 3,57; IC95%: 1,78 a 7,17); con tener antecedentes de pneumocistosis pulmonar (OR = 4,73; IC95%: 1,51 a 15,76), toxoplasmosis cerebral (OR = 6,22; IC95%: 1,21 a 42,99) y candidiasis profunda (OR = 11,29; IC95%: 1,40 a 246,5); y con tener concentraciones de linfocitos T CD4+ inferiores a 200 células/mm³. Sin embargo, la regresión logística solo mostró una asociación significativa con los antecedentes de candidiasis profunda (OR = 10,47; IC95%: 1,06 a 103,5; P= 0,0446). Los síntomas asociados con el diagnóstico clínico de tuberculosis fueron hemoptisis (OR = 7,54; IC95%: 1,88 a 170,34), fiebre de origen desconocido (OR = 13,38; IC95%: 5,55 a 32,96), sudación nocturna (OR = 21,95; IC95%: 4,66 a 142,43) y pérdida de peso (OR = 3,52; IC95%: 1,65 a 7,55), mientras que los signos asociados fueron las linfadenopatías regionales (OR = 10,00; IC95%: 1,22 a 220,3), la hepatomegalia (OR = 5,44; IC95%: 1,76 a 17,95) y la esplenomegalia (OR = 5,08; IC95%: 1,63 a 16,83). CONCLUSIONES: Los síntomas y signos observados con más frecuencia en los pacientes con sida y tuberculosis son los característicos de esta enfermedad en pacientes sin sida. A pesar de que en pacientes con sida la tuberculosis puede encontrarse asociada con otras enfermedades que producen síntomas parecidos, los presentes resultados indican que los síntomas tradicionales de tuberculosis pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad en este grupo de enfermos. Resumen en inglés OBJECTIVES: To determine the factors associated with the development of tuberculosis in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and to identify the most frequent symptoms and signs of tuberculosis in this group of patients. METHODS: This retrospective observational case-control study was carried out with 143 patients diagnosed with AIDS who were discharged from the Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine, which is in the city of Havana, Cuba, between J (mas) anuary 1997 and March 2001. The cases were 72 patients with AIDS and some clinical form of tuberculosis, while the control group was made up of the first 71 AIDS patients without tuberculosis who were discharged. The following variables were evaluated: AIDS stage before the study, serious opportunistic infections suffered before the diagnosis of tuberculosis (pulmonary pneumocystosis, cerebral toxoplasmosis, systemic candidiasis, isosporiasis, and recurrent pneumonia), concentration of CD4+ T lymphocytes, and clinical symptoms and signs of tuberculosis. The primary data were taken from the clinical files of the patients. We calculated the frequency of the nominal qualitative variables and the crude odd ratios (ORs) and their 95% confidence intervals (CIs). The statistical association among the variables was determined with the chi-square test with Yates correction. The individual effect of each variable was assessed through multivariate logistic regression analysis. The level of statistical significance was 0.05. RESULTS: Tuberculosis in this group of patients showed a statistically significant association with: being ill with AIDS before the study (OR = 3.57; 95% CI: 1.78 to 7.17); a history of pulmonary pneumocystosis (OR = 4.73; 95% CI: 1.51 to 15.76), cerebral toxoplasmosis (OR = 6.22; 95% CI: 1.21 to 42.99), or systemic candidiasis (OR = 11.29; 95% CI: 1.40 to 246.5); and having CD4+ T lymphocyte concentrations lower than 200 cells/mm³. However, the logistic regression showed a significant association only with the history of systemic candidiasis (OR = 10.47; 95% CI: 1.06 to 103.5; P = 0.0446). The symptoms associated with the clinical diagnosis of tuberculosis were hemoptysis (OR = 7.54; 95% CI: 1.88 to 170.34), fever of unknown origin (OR = 13.38; 95% CI: 5.55 to 32.96), night sweats (OR = 21.95; 95% CI: 4.66 to 142.43), and weight loss (OR = 3.52; 95% CI: 1.65 to 7.55). The associated signs were regional lymphadenopathies (OR = 10.00; 95% CI: 1.22 to 220.3), hepatomegaly (OR = 5.44; 95% CI: 1.76 to 17.95), and splenomegaly (OR = 5.08; 95% CI: 1.63 to 16.83). CONCLUSIONS: The symptoms and signs seen most frequently in the patients with AIDS and tuberculosis are the characteristics of tuberculosis in patients without AIDS. In patients with AIDS, tuberculosis can be associated with other diseases whose symptoms are similar to those of tuberculosis. Nevertheless, these results indicate that the traditional symptoms of tuberculosis can help diagnose tuberculosis in this group of patients.

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Tick-bite-induced anaphylaxis in Spain

Fernández Soto, Pedro; Dávila, I.; Laffond, E.; Lorente, F.; Encinas Grandes, Antonio; Pérez Sánchez, Ricardo

7 pages, 2 figures.-- PMID: 11235559 [PubMed]. | Although there are very few reports of human anaphylaxis induced by tick bites, two such cases have recently been seen in Salamanca, Spain. To identify the tick species responsible, salivary-gland extracts from six species of hard tick and two of soft...

DRIVER (Spanish)

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Tick-bite-induced anaphylaxis in Spain

Fernández Soto, Pedro; Dávila, I.; Laffond, E.; Lorente, F.; Encinas Grandes, Antonio; Pérez Sánchez, Ricardo
2001-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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The seroprevalence of human infection with Rickettsia slovaca, in an area of northern Spain

Lledó, L.; Gegúndez, M. I.; Fernandes, N.; Sousa, R.; Vicente, J.; Álamo Sanz, Rufino; Fernández Soto, Pedro

7 pages, 1 table.-- PMID: 16762114 [PubMed]. | An epidemiological survey was undertaken to explore human exposure to Rickettsia slovaca in two provinces of northern Spain. When IFAT were used to test 200 members of the general population for antibodies to rickettsiae of the spotted-fever group, six ...

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The seroprevalence of human infection with Rickettsia slovaca, in an area of northern Spain

Lledó, L.; Gegúndez, M. I.; Fernandes, N.; Sousa, R.; Vicente, J.; Álamo Sanz, Rufino; Fernández Soto, Pedro; Pérez Sánchez, Ricardo; Bacellar, F.
2006-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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TNFalpha-Polymorphismus bei Patienten mit Sepsis und Schilddrüsenkarzinomen

Rossbach, Christiane

Das Zytokin Tumornekrosefaktor a (TNFa) hat einen entscheidenden Anteil an der Entwicklung schwerer Komplikationen, wie septischer Schock und Multiorganversagen nach Entwicklung einer Sepsis. Eine Assoziation des TNF2-Allels mit einem erhöhten TNF a Spiegel und einer höheren Mortalitätsrate wurde i...

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Sintomatología y factores epidemiologicos asociados al parasitismo por Blastocystis hominis/ SYMTOMATOLOGY AND EPIDEMIOLOGICAL FACTORS ASSOCIATED WITH Blastocystis hominis INFECTION

BARAHONA, LUCÍA; MAGUIÑA, C.; NÁQUIRA, CESAR; TERASHIMA, ANGÉLICA; TELLO, RAÚL
2002-07-01

Resumen en inglés To contribute to the knowledge of symptoms and factors associated with the infection by Blastocystis hominis of patients attending the outpatient clinic of the Department of Enfermedades Transmisibles y Dermatológicas (DETD) of the Hospital Nacional Cayetano Heredia. A prospective case-control study was carried out from January to March 1999, in patients between the ages of 5 to 80 years. The case-patients had a positive stool examination for B. hominis (in the absence o (mas) f other pathogens such helminths) done at the laboratory of Tropical Medicine. The controls had at least 2 of 3 negative fecal samples of B. hominis, in absence of other pathogens. The presence of B. hominis was examined under direct microscopy (high-power field x 400) and it was rated from 1 plus to 4 plus according to the quantity of parasites present. Epidemiological data, symptomatology and the factors associated with infection in each patient were registered A total of 144 persons (74 cases and 70 controls) matched by age and sex were included in the study. A significant statistical correlation (p

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Normalización de la dosis letal 50 % de cepas de Leptospira interrogans utilizadas en el control de la vacuna antileptospirósica cubana para uso humano

Fajardo, Esther María; Ortiz, Bernardo; Chávez, Adelina; Gaínza, Noemí; Izquierdo, Luis; Hernández, Yaumara; Labrador, Iyalili; Álvarez, Eduardo
1998-04-01

Resumen en español Se normalizó la DL50 de las cepas de Leptospira interrogans utilizadas en el ensayo de potencia de la vacuna antileptospirósica trivalente cubana para uso humano. Se introdujo en la metodología el control del contenido de leptospiras de los cultivos mediante dilución de ajuste (10 a 12 leptospiras por campo). Ésta fue la clave de la normalización del ensayo, por garantizar la reproducibilidad del valor estimado de DL50 de cada serogrupo: 10(5,98) para canicola, 10(5 (mas) ,60) para icterohaemorrhagiae y 10(6,49) para pomona, con límites de 1 log10 de 10(4,98) - 10(6,9); 10(4,60)- 10(6,60) y 10(5,49) -10(7,49) respectivamente, y para un intervalo de confianza de 95 % (±2 DE) fueron 10(5,54) - 10(6,19); 10(5,33) - 10(5,75) y 10(6,35) - 10(6,60) respectivamente, que son inferiores a los anteriores, lo que implica aún mayor reproducibilidad. La metodología descrita fue satisfactoria en la normalización de la DL50 de las cepas de reto y podría ser utilizada también en la evaluación de la virulencia de otras cepas de L.interrogans, incluidas las de producción de la vacuna. Resumen en inglés Parasitologists from different medical institutions in Havana City carried out he external validation of ENZYMEBA, a diagnostic procedure of intestinal amebiasis developed at the «Pedro Kourí» Institute of Tropical Medicine. To this end, serial faeces specimens from 212 individuals were collected and observed on the microscope (reference test). The ENZYMEBA immunoassay (validation test) was also made. On comparing ENZYMEBA with the microscopic examination, satisfactory (mas) indexes of sensitivity and specificity were found. No cross-reactions were detected in faeces specimens, where found other parasites were present, too. Taking into account that only one faeces specimen per patient is enough for the diagnosis of intestinal amebiasis with ENZYMEBA, this procedure may be useful in studies of therapeutical efficacy and prevalence.

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Diagnóstico de coccidias y microsporas en muestras de heces diarreicas de pacientes cubanos seropositivos al VIH: primer reporte de microsporas en Cuba

Capó de Paz, Virginia; Barrero Brínguez, Marta; Velázquez Viamonte, Beltrán; Luzardo Suárez, Caridad; Martínez Rodríguez, Alina; Alujas Martínez, Zaida
2003-04-01

Resumen en español Se estudiaron las numerosas muestras de diarreas líquidas que llegan al laboratorio clínico parasitológico del IPK, en las que se busca la presencia de agentes patógenos de la subclase Coccidia y de la familia Microspora. A partir del 13 de julio de 2000 se completaron las condiciones para diagnosticar microsporidios y el método se incorporó a la batería de técnicas diagnósticas que se emplean en el laboratorio. Después de 4 meses se hizo un corte para analizar (mas) la positividad hallada. Se presentó un estudio de distribución de frecuencias y se encontró que de 170 muestras estudiadas, 51 resultaron positivas para algún protozoo, lo que representa 30 % de positividad. Las especies más frecuentemente halladas fueron Cryptosporidium parvum y microsporidio. Se encontró asociación de varias especies en una misma muestra en 13,1 % de las muestras positivas. Las asociaciones más frecuentes fueron: Cryptosporidium parvum y Cyclospora cayetanensis, Cryptosporidium parvum y microsporidio y, Cyclospora cayetanensis y microsporidio, cada una con 2 pacientes. Se halló asociación de 3 especies diferentes en una misma muestra. Todos los individuos en la serie eran seropositivos al VIH y los más afectados tenían menos de 200 linfocitos T CD4 +/mL. Esto constituyó el primer reporte en Cuba de microsporidios en heces, lo cual fue posible luego de aplicar e interpretar la técnica previamente descrita para la identificación de este Phylum. Por la tendencia al aumento de los casos con infección VIH/SIDA, se impone que los laboratorios cuenten con los reactivos indispensables para realizar la tinción tricrómica de Didier modificada y que profesionales y técnicos de los laboratorios de parasitología del país se entrenen en los procedimientos para la identificación y el reconocimiento de estos protozoos oportunistas. Resumen en inglés The numerous specimens of liquid diarrheas received at the clinical parasitology laboratory of "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine were studied searching for the presence of pathogenic agents of Coccidium subclass and of the microspore family. The conditions to diagnose microsporidia were created on July 13, 2000, and the method was incorporated to the battery of diagnostic techniques used in the laboratory. A cut-off was made after 4 months to analyze the positi (mas) vity found. A frequency distribution study was conducted and it was observed that of the 170 studied samples, 51 proved to be positive for some protozoon, which represents 30 % of positivity. The most frequently found species were Cryptosporidium parvum and microsporidium. Association of various species in a same sample was found in 13.1 % of the positive samples. The most frequent associations were: Cryptosporidium parvum and Cyclospora cayetanensis, Cryptosporidium parvum and microsporidium, and Cyclospora cayetanensis and microsporidium, each with 2 patients. Association of 3 different species in a same sample was also found. All the individuals in the series were HIV seropositive and the most affected had less than 200 TCD4+ lymphocytes/mL. This was the first report of microsporidia in feces in Cuba. It was possible after applying and interpreting the technique previously described to identify this phylum. As there is a trend towards the increase of cases with HIV/AIDS infection, it is necessary that the laboratories have the indispendable reagents to perform the modified Didier’s trichromic staining and that the professionals and technicians of the parasitology laboratories of the country be trained in the procedures for identifying and recognizing these opportunistic protozoa.

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Descripción de la fiebre hemorrágica del dengue, serotipo 3, Ciudad de La Habana, 2001-2002/ Description of dengue hemorrhagic fever, serotype 3, City of Havana, 2001-2002

González Rubio, Daniel; Castro Peraza, Osvaldo; Rodríguez Delgado, Francisco; Portela Ramírez, Daniel; Garcés Martínez, Madelyn; Martínez Rodríguez, Alina; Rodríguez Bada, Neysa; Guzmán Tirado, María G.
2008-04-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: el dengue es una entidad de etiología viral, que habitualmente se clasifica en 2 formas clínicas: fiebre del dengue y fiebre hemorrágica del dengue. Su agente causal posee 4 serotipos (dengue 1 al 4). OBJETIVOS: reportar la descripción clínica y de algunos parámetros de laboratorio e imagenológicos del total de pacientes definidos como fiebre hemorrágica del dengue, comparados con un grupo de casos de fiebre dengue, ingresados en el Instituto de Med (mas) icina Tropical "Pedro Kourí" durante la epidemia. MÉTODOS: se estudiaron todos los enfermos con fiebre hemorrágica del dengue y un grupo de pacientes con fiebre del dengue, ingresados durante la epidemia por dengue 3 de Ciudad de La Habana, 2001-2002. Se analizaron las variables sociodemográficas, manifestaciones clínicas, de laboratorio y ultrasonográficas. Se calculó estimación de riesgo y diferencia de proporciones. RESULTADOS: los factores de riesgo asociados a fiebre hemorrágica del dengue fueron sexo masculino (RR 1,94; IC 95 % 1,29-2,89) y asma bronquial (RR 1,68 IC 95 % 1,11-2,55). Las manifestaciones que predominaron en dicha forma clínica fueron vómitos, dolor abdominal, astenia y anorexia. El laboratorio y el ultrasonido fueron útiles para diferenciar el grado de severidad del cuadro clínico. CONCLUSIONES: los hallazgos contribuyen al conocimiento de aspectos clínicos del dengue, serotipo 3. Resumen en inglés INTRODUCTION: Dengue is often classified into two clinical presentations: dengue fever and dengue hemorrhagic fever. The disease is caused by any of four dengue virus serotypes (dengue 1 to 4). OBJECTIVES: To report the clinical description and some of lab and imaging indications found in all the patients defined as dengue hemorrhagic fever cases and to compare them with those of a group of dengue fever cases admitted to "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine durin (mas) g the epidemic. METHODS: All dengue hemorrhagic fever cases and a group of dengue fever patients, admitted to "Pedro Kourí" Institute during dengue 3 epidemic occurred in the City of Havana from 2001 to 2002, were studied. Demographic characteristics, clinical manifestations and laboratory and ultrasonographic findings were analyzed. Risk estimation and ratio differences were calculated. RESULTS: The risk factors associated to dengue hemorrhagic fever were male sex (RR 1.94; CI 95 % 1.29-2.89) and bronchial asthma (RR 1.68 CI 95 % 1.11-2.55). Vomiting, abdominal pain, asthenia and anorexia were more frequent in patients with hemorrhagic fever. Clinical laboratory and ultrasound were useful tools for determining the level of severity of the clinical picture. CONCLUSIONS: These findings lead to a better understanding of the clinical aspects of dengue 3 virus.

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Caracterización de factores de virulencia y susceptibilidad antimicrobiana en cepas de Plesiomonas shigelloides aisladas de pacientes con diarrea aguda en Cuba/ Virulence factors and in vitro susceptibility of Plesiomonas shigelloides isolated from diarrhea episodes in Cuba

Bravo F, Laura; Correa M, Yusleidy; Clausell I, Jorge F; Fernández A, Anabel; Ramírez A, Margarita; Núñez F, Fidel; Ledo G, Yudith; Cruz I, Yanaika
2009-06-01

Resumen en español La diarrea aguda (DA) continúa siendo una de las principales causas de consulta en los países en vías de desarrollo. Un agente de baja prevalencia en DA es Plesiomonas shigelloides. En el Laboratorio Nacional de Referencia de Enfermedad Diarreica Aguda del IPK se estudiaron 54 cepas conservadas de P. shigelloides. Se determinó el serotipo detectándose por primera vez en el país la circulación de cuatro serotipos (O20:H2, 056:H18, 07LH31, 08LH22) así como la vanant (mas) e antigénica de mayor prevalencia (094:H3). Se estudió el comportamiento de las cepas frente a 21 agentes antimicrobianos obteniéndose los mayores porcentajes de resistencia frente a ampicilina (77,7%), tetraciclina (29,2%o) y eritromicina (18,5%) mientras que para el resto se obtuvieron porcentajes de resistencia inferior a 33%o. No se evidenció asociación entre los serotipos y los patrones de multi-resistencia presentes en las cepas del estudio. Se estudiaron los factores de virulencia: actividad hemolítica, producción de exo-polisacáridos y adherencia a hidrocarburos. El 22,2% de las cepas resultaron B hemolíticas, 72,2%o presentó bio-película y 92,31% fueron hidrofóbicas. El 17,3% de las cepas presentaron los tres factores de virulencia. Estableciendo una relación entre los factores de virulencia y los serotipos de las cepas con reacción cruzada con el género Shigella se evidenció que 93,3%o de las cepas presentaron al menos uno de los factores de virulencia. El 90,9%o de las cepas multi-resistentes presentó al menos uno de ellos Resumen en inglés Acute diarrhea is still one of the main causes of disease in developing countries. At the National Reference Laboratory for Acute Diarrhoeal Diseases, of the "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute, 54 Plesiomonas shigelloides strains were serotyped. As a result, the circulation of four new serotypes (O20:H2, 056:H18, 071 :H31,081 :H22) was detected. The most common antigenic variant was 094:H3. In addition, the susceptibility pattern to 21 antimicrobial agents (AA) wa (mas) s studied. Highest percentages of resistance were observed to ampicillin (77.7%), tetracycline (29.2%), and erythromycin (18.5%) while, to all other AA the resistance percentages were under 33%. There was no evidence of association between the serotypes and the multi-resistance patterns present in the strains under study. The frequency of virulence factors was determined: 21.15% of the strains turned out to be ß-haemolytic; 73.7% showed the presence of biofilm and 92.31% were hydrophobic. In 17.3% of the strains, the three virulence factors analysed were present. When establishing the relationship among the different virulence factors and the serotypes of the strains through cross reaction with the Shigella genus, there was evidence that 93.3% of the strains showed at least one of the virulence factors studied. Likewise, at least one of the virulence factors analysed was present in 90.9% of the multi-resistant strains

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Canine filariasis in Salamanca (northwest Spain)

Pérez Sánchez, Ricardo; Gómez Bautista, M.; Encinas Grandes, Antonio

8 pages, 3 figures, 4 tables.-- PMID: 2604454 [PubMed]. | A survey of dogs in four areas of Salamanca province (northwest Spain) was carried out to determine the prevalence of filariids in the canine population. Blood samples from 293 dogs were tested for the presence of microfilariae, using a modif...

DRIVER (Spanish)

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Canine filariasis in Salamanca (northwest Spain)

Pérez Sánchez, Ricardo; Gómez Bautista, M.; Encinas Grandes, Antonio
1989-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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Aplicación de la hemaglutinación de Treponema Pallidum en el diagnóstico de la sífilis venérea

Rodríguez González, Islay; Álvarez Maturell, Elvio L; Fernández Molina, Carmen
2002-08-01

Resumen en español La hemaglutinación de Treponema pallidum fue aplicada como prueba específica y confirmatoria a 218 sueros reactivos por pruebas "no treponémicas" VDRL y RPR, de los 567 sueros provenientes de individuos con sospecha clínico-epidemiológica de sífilis y con sospecha de sífilis congénita; de embarazadas, pacientes VIH/SIDA, donantes de sangre, individuos con serologías VDRL reactivas de otros centros asistenciales; pacientes con leptospirosis, mononucleosis infeccio (mas) sa, tuberculosis, fiebre reumatoideas y hepatitis; diabéticos, ancianos y otros. Estas muestras fueron recibidas en el Laboratorio de Espiroquetas del IPK durante el período comprendido entre septiembre de 1996 y septiembre de 1999. Se halló que el 41,74 % eran falsos positivos. Este trabajo mostró la gran utilidad que tiene combinar las pruebas "no treponémicas" con las treponémicas para el diagnóstico de la sífilis venérea. Resumen en inglés The hemagglutination of Treponema pallidum was applied as a specific and confirmatory test to 218 reactive sera by VDLR and RPR "non-treponemal" tests of the 576 sera from individuals with clinical and epidemiological suspicion of syphilis and with suspicion of congenital syphilis, from pregnant women, HIV/AIDS patients, blood donors, subjects with reactive VDLR serologies from other medical assistance centers, patients with leptospirosis, infectious mononucleosis, tuberc (mas) ulosis, rheumatoid fever and hepatitis, diabetes, elderly persons and others. These samples were received at the Laboratory of Spirochaetae of "Pedro Kouri" Tropical Medicine Institute from September, 1996, to September, 1999. It was found that 41.74 % were false positive. This paper showed how useful it is to combine the "non-treponemal" tests with the treponemal ones for diagnosing venereal syphilis.

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Análisis bibliométrico de las publicaciones científicas sobre parasitosis en Venezuela (2002-2007)/ Bibliometric analysis of research publications on parasitology in Venezuela (2002-2007)/ Análise bibliométrico das publicações científicas sobre parasitose na Venezuela (2002-2007)

Mijac, Volga; Ryder, Elena
2009-02-01

Resumen en portugués O objetivo do trabalho foi revisar, através de bases de dados na Internet (PubMed/MEDLINE, Scielo e LILACS), os trabalhos realizados sobre parasitose na Venezuela e publicados em revistas, nacionais ou extrangeiras, entre os anos 2002 e 2007. Consultaram-se as palavras Venezuela + parasitose e parásitos específicos + Venezuela. Encontraram-se 162 trabalhos em 56 revistas, a maioría (61,1%) em inglês. Em revistas nacionais se publicaram 51 trabalhos (31,5%), especialm (mas) ente em Investigação Clínica (15; 29,5%) e Kasmera con (12; 23,6%), com porcentagens similares à aqueles em revistas extrangeiras de grande impacto como American Journal of Tropical Medicine & Hygiene e Memorias do Instituto Oswaldo Cruz. A instituiçâo que predominou como responsável dos trabalhos revisados foi a Universidade Central de Venezuela (UCV) com 41 comunicações. Em 15 trabalhos a instituição responsável era extrangeira, mas o material de estudo provinha da Venezuela. A área de conhecimento mais refletida foi a epidemiologia. Trabalhos sobre protozoários tisulares foram os mais relatados, encabeçados por 28 publicações sobre Trypanosoma; sobre protozoários intestinais foram variados, com cifras similares entre as espécies. Os gêneros de artrópodos mais estudados foram Anopheles, Tityus e Lutzomyia. Encontrou-se que a produtividade na área de parasitologia no período analisado foi importante; que as revistas venezuelanas foram responsáveis de um número significativo deles, que a UCV foi a mais produtiva e que estiveram representados todas as parasitoses e seus vetores. Resumen en español El objetivo del trabajo fue revisar, a través de bases de datos en Internet (PubMed/MEDLINE, Scielo y LILACS), los trabajos realizados sobre parasitosis en Venezuela y publicados en revistas, nacionales o extranjeras, entre los años 2002 y 2007. Se consultaron las palabras Venezuela + parasitosis y parásitos específicos + Venezuela. Se encontraron 162 trabajos en 56 revistas, la mayoría (61,1%) en inglés. En revistas nacionales se publicaron 51 trabajos (31,5%), esp (mas) ecialmente en Investigación Clínica (15; 29,5%) y Kasmera (12; 23,6%), con porcentajes similares a aquellos en revistas extranjeras de gran impacto como American Journal of Tropical Medicine & Hygiene y Memorias del Instituto Oswaldo Cruz. La institución que predominó como responsable de los trabajos revisados fue la Universidad Central de Venezuela (UCV) con 41 comunicaciones (14,7%). En 15 trabajos (9,2%) la institución responsable era extranjera, pero el material de estudio provenía de Venezuela. El área de conocimiento más reflejada fue la epidemiología (58%). Trabajos sobre protozoarios tisulares fueron los más reportados (41,9%), encabezados por 28 publicaciones sobre Trypanosoma; sobre protozoarios intestinales fueron variados, con cifras similares entre las especies. Los géneros de artrópodos más estudiados fueron Anopheles, Tityus y Lutzomyia. Se encontró que la productividad en el área de parasitología en el período analizado fue importante; que las revistas venezolanas fueron responsables de un número significativo de ellos, que la UCV fue la más productiva y que estuvieron representados todas las parasitosis y sus vectores. Resumen en inglés The aim of this work was to revise, through Internet data bases (PubMed/MEDLINE, Scielo and LILACS) the research papers on parasitosis in Venezuela, published in national and foreign journals, between 2000 and 2007. Keywords used were Venezuela + parasitosis and specific parasites + Venezuela. One hundred sixty two papers were found, published in 56 journals, mostly (61.1%) in English. Venezuelan journals published 51 papers (31.5%), mainly Investigación Clínica (15; 29 (mas) .5%) and Kasmera (12; 23.6%), with percentages similar to those in high impact journals as American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, and Memorias del Instituto Oswaldo Cruz. The institution responsible for most of the papers was the Universidad Central de Venezuela (UCV) with 41 communications (14.7%). In 15 papers (9.2%), the responsible institution was foreign, but the studied sample came from Venezuela. The most studied area (58%) was Epidemiology. The parasites more frequently studied were the tisular protozoa (41.9%), leading to 28 reports on Trypanosome. The papers on intestinal protozoa were variable, with similar species numbers. Among arthropods the most studied were Anopheles, Tityus and Lutzomyia. It was found that the productivity in the area of Parasitology in Venezuela was stable during the period analyzed, that local journals contained an important amount of the papers, that the most productive institution was UCV, that papers on tisular protozoa predominated but most parasites and their vectors were represented.

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Algunas características clínico-epidemiológicas de los casos de tuberculosis hospitalizados en el instituto "Pedro Kourí"

Moya Jústiz, Gilberto; Borroto Gutiérrez, Susana; Padilla Pérez, Oslando
1999-06-01

Resumen en español Aunque las cifras de tuberculosis en Cuba se mantienen entre las más bajas de América y Europa, su tendencia descendente se invirtió a partir de 1992, y tuvieron lugar brotes de pequeña magnitud, principalmente en pacientes VIH. Con el propósito de evaluar algunos indicadores clínico-epidemiológicos revisamos 86 Historias clínicas de pacientes notificados como tuberculosos por el hospital del IPK durante el período 1994-95. Finalmente se evaluaron los 68 que fuer (mas) on egresados con este diagnóstico. Para el análisis estadístico se utilizaron los programas EpiInfo-6 y Microsta. El mayor número de casos ocurrió en el 1er trimestre de 1994. Predominaron las edades jóvenes (m = 32 años) y el sexo masculino (67,6 %), así como los casos nuevos (91,1 %) y la forma clínica pulmonar (91,2 %). Predominó el diagnóstico clínico-radiológico (54,4 %), y por examen directo se pudieron diagnosticar 2 de cada 3 pacientes con TB pulmonar. El 50 % de los casos VIH cursó sin manifestaciones radiológicas. Resumen en inglés Although the figures of tuberculosis in Cuba are among the lowest in America and Europe, its decreasing trend changed from 1992 on and there have been outbreaks of small magnitude, mainly in HIV patients. 86 medical histories of tuberculous patients reported by the hospital of the Institute of Tropical Medicine from 1994 to 1 995 were reviewed aimed at evaluating some clinical and epidemiological indicators. Finally, 68 that were discharged whit this diagnosis were evalua (mas) ted. The EpiInfo-6 and Microsta programs were used in the statistical analysis. The highest number of cases was observed in the first trimester of 1994. Young ages (m = 32 years old) and males (67,6 %) predominated, as well as the new cases (91 %) and the clinical pulmonary form (91,2 %). The clinical and radiological examination prevailed (54,4 %). 2 out of 3 patients with pulmonary tuberculosis were diagnosed by direct examination. 50 % of the HIV cases had no radiological manifestations.

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2004-04-01

Resumen en inglés This study was made as part of the Surveillance Program that has been implemented for 10 years for the perinatal control of hepatitis B in children of positive mothers. The control of hepatitis B is possible thanks to the existance of the vaccines against this entity. In Cuba, there is a safe and effective vaccine for its prevention. The perinatal infection risk among children of mothers positive to hepatitis B surface antigen (HbsAg) is high. Many of these infections may (mas) be prevented if mothers positive to HbsAg are early detected and their children are vaccinated at birth. 121 serum samples from positive mothers and their respective 7-month-old children from all over the country that were received at the National Viral Hepatitis Reference Laboratory of "Pedro Kouri" Tropical Medicine Institute were studied from September to December, 2000. All the samples underwent the test to detect HbsAg and anti-HBs antibodies were investigated in children negative to HbsAg. 100 % of positivity to HBsAg was found among mothers. 5.7 % of positivity to this antigen was obtained in children. In negative children the seroprotection attained in this group was 94.7 % with an anti-HBs Geometric Mean Titer (GMT) of 233.3 UI/L. The normoresponsive children predominated with 52.6 %. The Efficacy Index of the vaccine used ranged from 95.9 % to 99.3 %.

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