Sample records for TRABECULA OSEA (trabecular bone)
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 17 shown.



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Diferentes respuestas somáticas y densitométricas sobre el hueso cortical y trabecular a la androgenoterapia en varones hipogonádicos/ Different somatic and densitometric responses of cortical and trabecular bone to androgen therapy in hypogonadal men

Aszpis, S.; Karlsbrum, Silvia; Salerni, Helena; Otero, Patricia; Schurman, L.; Levalle, O.
2007-12-01

Resumen en español Una consecuencia clínica de la deficiencia de testosterona en el varón es el descenso de la densidad mineral ósea (DMO), asociado a mayor riesgo de fractura (con la consiguiente morbi-mortalidad en el hombre añoso), y cambios de la composición y el contenido de calcio corporal total. Para cuantificar los efectos de la androgenoterapia sobre la composición corporal y el contenido de calcio corporal, correlacionar los cambios hormonales con los densitométricos y de l (mas) a composición corporal, y constatar posibles diferencias densitométricas regionales, se incluyeron 15 varones hipogonádicos. Se determinaron variables antropométricas, bioquímicas, densitométricas y de la composición corporal en condiciones basales y bajo la terapia sustitutiva. Como resultado, se logró compensar el déficit androgénico y duplicar la concentración de estradiol. El eugonadismo inducido incrementó la DMO como el contenido del calcio corporal total. Además, redujo el porcentaje de masa grasa corporal total (principalmente abdominal) y aumentó la masa muscular corporal total, con incremento de la relación masa magra/masa grasa, sin cambios del índice de masa corporal. En conclusión, nuestros resultados afirman el papel preponderante de los esteroides sexuales sobre la composición corporal y su rol en el hueso. El hipogonadismo masculino constituye un factor de riesgo para osteoporosis y enfermedad cardiovascular. Resumen en inglés A clinical consequence of testosterone deficiency in males is the reduction of bone mineral density (BMD), associated with a higher risk of fracture (and a subsequent increase in morbi-mortality in elderly men) and with changes in body composition and total body calcium content. In order to quantify the effects of androgen therapy on body composition and body calcium content, and to correlate changes in hormone levels with densitometric changes and changes in body composi (mas) tion changes, as well as to determine potential regional densitometric differences, 15 hypogonadal men were included in the present study. Anthropometric, biochemical, densitometric and body composition variables were analyzed under basal conditions, and under replacement therapy. As a result, androgen deficiency was compensated, and estradiol level was twice as high. Induced eugonadism increased both BMD and total body calcium content. Also, replacement treatment reduced the percentage of total body fat, (primarily abdominal fat) and increased total muscle mass, with an increment of the lean mass/fat mass ratio, and no change in BMI. In conclusion, our results strengthen the preponderant role of sexual steroids on body composition, and its effect on bones. Male hypogonadism is a risk factor for osteoporosis and cardiovascular disease.

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Metodología para el modelado del comportamiento mecánico de hueso esponjoso a partir de sus microestructuras/ Mechanical Modelling of Cancellous Bone from their Microstructure

Ramírez-Díaz, E.I.; Ortiz-Prado, A.; Schouwenaars-Franssens, R.; Ruiz-Cervantes, O.
2010-06-01

Resumen en español En este trabajo se establece una metodología para generar modelos bidimensionales de hueso esponjoso, que son analizados mediante paquetería de elemento finito.Los modelos están enfocados a representar la arquitectura trabecular mediante celdasde Voronoi, a partir de las coordenadas de los centros de los poros de la estructura ósea observados en imágenes generadas mediante microscopía óptica. Buscando similitud geométrica, se asignó un mayor espesor en la zona de (mas) unión de las trabéculas, ya que se ha comprobado que esta consideración lleva a resultados más aproximados a los experimentales. Para nutrir el modelo se realizaron pruebas de compresión a probetas de hueso trabecular, tomando los valores de deformación máxima y esfuerzo máximo para determinar la rigidez del tejido. Mediante el análisis de imágenes de probetas deformadas, se estableció que el momento del colapso de la estructura trabecularse da por la sucesión de fallas enlas trabéculas individuales y se determinó un valor crítico de aproximadamente un 36% de las trabéculas. Finalmente, se determinó mediante análisis por elemento finito, que la rigidez del tejido esponjoso es de 323[MPa], y a partir de este valor se evaluó la variación de la resistencia en función de la densidad y la arquitectura trabecular. Resumen en inglés In this paper is established a spongy bone bidimensional models methodology for its analysis by finite element software. The models are focused to represent the bone trabecular structure by Voronoi cells, using the coordinates of the porous center, contained within the bone structure, obtained by optical microscope images. Looking for a better geometrical similarity, it was assigned a thicker transversal area in the trabecula union zone, because has been reported that thi (mas) s factor gives a better approximation to experimental results. To feed the finite element models, compression test has been done to trabecular specimens, taking the maximum strain and maximum stress, to obtain the elastic modulus. By means of strained specimen images analysis, it has been established the structure collapse moment. It was when the 36% of total trabeculae failed. Finally it was obtained a tissue Young modulus of 323 [MPa] and with this value, the resistance variation in function of density and trabecular architecture.

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Fibroma osificante juvenil activo trabecular, deformante: Reporte de un caso/ Deformity by a Trabecular Juvenile Active Ossifying Fibroma: A case report

Yoris, Orlando; Pérez, Ligia; Molina, Cesar; Sarmiento, Luís; Maldonado, Pablo
2009-06-01

Resumen en español El fibroma osificante juvenil activo trabecular (FJOAT), es una variante histológica del fibroma osificante, que forma parte de la familia de lesiones fibro-óseas benignas, cuya característica común, es la sustitución del hueso medular por tejido fibroso con cantidades variables de hueso o cementoide. Aparece con mayor frecuencia en los huesos cráneo-faciales de individuos entre los 12 y 15 años de edad, comportándose como una lesión agresiva y recidivante. El pr (mas) opósito de este artículo es reportar, un paciente masculino, de 16 años quien acude al servicio de cirugía bucal en esta institución, por una marcada asimetría facial del tercio superior y medio del lado derecho, asintomática, con cinco años de evolución. Imagenologicamente se observa masa ocupante de espacio, en seno maxilar, cavidad nasal, extendiéndose al piso de la orbita del lado afectado y a estas mismas estructuras homologas del lado contrario. La biopsia incisional reveló un fibroma osificante juvenil activo, tipo trabecular. La eliminación total de la lesión y su estudio, corroboró el diagnostico. Se demuestra hasta donde es capaz de causar deformidad esta patología y se recalca la importancia del trabajo en equipo transdisciplinario y del estudio microscópico para llegar a un diagnostico definitivo. Resumen en inglés The juvenile active ossifying fibroma, trabecular type, is a histological variant of ossifying fibroma, which belong to the benign fibrous osseous lesions family, being its common feature the replacement of medullar bone by fibrous tissue with variable quantity of bone and/or cementoide. It is found on the cranial facial bones in 12 to 15 years old patients, behaving in an aggressive fashion. The purpose of this paper is to report, a sixteen years old male patient, who we (mas) nt for consultation to the oral surgery service at this institution, due to a marked right facial asymmetry, asymptomatic, for five years. The computerized tomography showed a mass involving right maxillary sinus and nasal cavity, extending to the inferior border of the orbit enclosing the homologous structures on the left side. The incisional biopsy revealed a trabecular juvenile active ossifying Fibroma. The excisional biopsy confirmed this diagnosis. It is shown how this lesion is capable to cause a marked facial asymmetry and how is important the microscopic study of the lesions in order to get a precise diagnosis.

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Exostosis subungueal en un adolescente de 14 años/ Subungual exostosis in a 14 years old boy

Larralde, Margarita; Boggio, Paula; Abad, María Eugenia; Pagotto, Betina; Castillo, Andrea
2009-08-01

Resumen en español La exostosis subungueal es un tumor benigno de hueso trabecular rodeado por una cápsula fibrocartilaginosa; aparece principalmente en la falange distal del hallux, por debajo de la uña o adyacente a ella y se manifiesta clínicamente por alteración de la uña suprayacente o de los tejidos blandos periungueales, respectivamente. Es infrecuente en la infancia y más común en el sexo femenino. La sospecha clínica se confirma por el hallazgo radiológico (placa de perfil (mas) ) de una excrecencia de hueso trabecular que se proyecta desde la superficie dorsal de la falange distal del dedo afectado. El tratamiento de elección consiste en el legrado o remoción quirúrgica de la lesión. Presentamos un caso de exostosis subungueal localizada en el hallux en un varón de 14 años de edad, con la tríada característica de esta entidad: dolor digital, lesión subungueal con deformidad de la lámina ungueal y hallazgos radiográficos característicos. Resumen en inglés Subungual exostosis is a benign bony outgrowth surrounded by a fibrocartilaginous capsule that mainly affects hallux terminal phalanx with subungual or periungular localization, and that clinically determines variable degree of nail plate or periungular soft tissues alterations, respectively, It is uncommon in childhood and more frequent in females. Clínical suspicion is confirmed by the radiographic finding of a distinct trabecular bone growth arising from the dorsal as (mas) pect of the phalanx of the affected finger, on the lateral incidence. Curettage or surgical excision is the treatment of choice. We report a case of subungual exostosis located at the hallux in a 14-year-old boy suffering from subungual exostosis of the hallux that presented the characteristic triad of this entity: subungular tumor with nail plate deformity, digital pain and radiologic typical findings.

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El maxilar inferior del Orden Lagomorpha como material de investigación en Implantología Experimental

De Corral Escobar, A; Mesa Aguado, FL; Freiherr Von Forstner, V; O´Valle Ravassa, FJ
2002-07-01

Resumen en español El propósito de este trabajo es presentar un nuevo modelo experimental para el estudio de implantes en la mandíbula del conejo por la cara inferior o región milohioidea, donde se encuentra un tejido óseo en forma triangular, constituido por hueso compacto en superficie y trabecular en profundidad, semejante al del tejido alveolar del maxilar humano, que puede ser de interés como una nueva localización para estudiar la osteointegración de implantes. Se utilizaron 12 (mas) conejos europeos machos de 2.5 a 3 Kg, se colocaron un total de 12 implantes Dentatus® TRl de titanio de 8 mm y se realizó el estudio histológico con técnicas histoquímicas y tratamiento de imagen por ordenador. Resumen en inglés The aim of this paper was to show a new experimental model for the study of rabbit jaw implants on the lower face or mylohyoid region, where we founded bone tissue with triangular shape compound for compact bone tissue in surface and trabecular bone in depth, similar to human alveolar tissue of jaw, that should be interesting as a new location for implants osseointegration studies. We used 12 mal e European rabbits of 2.5 a 3 Kg weigh, were put a total of 12 titanium implants Dentatus® TRl of 8 mm long and hitological study with histochemical techniques and computer image treatment were done.

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Bases fisiológicas de la regeneración ósea I: Histología y fisiología del tejido óseo/ Physiological bases of bone regeneration I: Histology and physiology of bone tissue

Fernández-Tresguerres Hernández-Gil, Isabel; Alobera Gracia, Miguel Angel; Canto Pingarrón, Mariano del; Blanco Jerez, Luis
2006-02-01

Resumen en español El hueso es el único tejido del organismo capaz de regenerarse, permitiendo la restitutio ad integrum tras el trauma. Cuando se produce una fractura, se coloca un implante osteointegrado o se realiza un injerto para aumentar el sustrato óseo antes de la inserción de implantes, lo que se pretende es la regeneración ósea, es decir, la formación de hueso nuevo que, tras un proceso de remodelado, sea idéntico al preexistente. El hueso es un tejido dinámico en constant (mas) e formación y reabsorción. Este fenómeno equilibrado, denominado proceso de remodelado, permite la renovación de un 5-15 % del hueso total al año en condiciones normales (1). El remodelado óseo consiste en la reabsorción de una cantidad determinada de hueso llevada a cabo por los osteoclastos, así como la formación de la matriz osteoide por los osteoblastos y su posterior mineralización. Este fenómeno tiene lugar en pequeñas áreas de la cortical o de la superficie trabecular, llamadas "unidades básicas de remodelado óseo". La actuación terapéutica en los campos de la Traumatología y Ortopedia, Cirugía Oral y Maxilofacial e Implantología, se asienta sobre los principios biológicos de la regeneración ósea, en los que están implicados células, matriz extracelular y señales osteoinductivas. El objetivo de este trabajo es realizar una puesta al día de los conocimientos actuales sobre los mecanismos bioquímicos y fisiológicos de la regeneración ósea, resaltando de manera especial el papel que en ella juegan las células y las proteínas de la matriz ósea. Resumen en inglés Bone is the only body tissue capable of regeneration, allowing the restitutio ad integrum following trauma. In the event of a fracture or bone graft, new bone is formed, which following the remodeling process is identical to the pre-existing. Bone is a dynamic tissue in constant formation and resorption. This balanced phenomena, known as the remodeling process, allows the renovation of 5-15% of the total bone mass per year under normal conditions (1). Bone remodeling cons (mas) ists of the resorption of a certain amount of bone by osteoclasts, likewise the formation of osteoid matrix by osteoblasts, and its subsequent mineralization. This phenomenon occurs in small areas of the cortical bone or the trabecular surface, called "Basic Multicellular Units" (BMU). Treatment in Traumatology, Orthopedics, Implantology, and Maxillofacial and Oral Surgery, is based on the biologic principals of bone regeneration, in which cells, extracellular matrix, and osteoinductive signals are involved. The aim of this paper is to provide an up date on current knowledge on the biochemical and physiological mechanisms of bone regeneration, paying particular attention to the role played by the cells and proteins of the bone matrix.

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Papel de la terapia hormonal sustitutiva, en la prevención y tratamiento de la osteoporosis menopáusica/ Role of hormone replacement therapy in the prevention and treatment of menopausal osteoporosis

Landa, M. C.
2003-01-01

Resumen en español La terapia hormonal sustitutiva se ha venido utilizando como prevención y tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica. En este trabajo se revisan los ensayos publicados recientemente, especialmente los estudios Heart and estrogen/progestin replacement study (HERS) y Women´s Health Initiative (WHI), ensayos aleatorizados controlados de gran extensión. Se concluye que la terapia hormonal sustitutiva tiene un efecto de mejora de los síntomas vasomotores de la menopau (mas) sia. Tiene un efecto positivo sobre la masa ósea con más intensidad sobre el hueso trabecular, pero este efecto sólo persiste durante el tratamiento hormonal y se recupera el balance negativo del recambio óseo al acabar el tratamiento. Se comprueba un efecto protector sobre las fracturas osteoporóticas (vértebra, fémur) durante el tratamiento en mujeres mayores (60 años), pero no se comprueba esta acción a largo plazo por lo que su valor como terapia preventiva de la osteoporosis no es apoyada. Al finalizar se dan unas orientaciones que permitan ayudar en la práctica clínica. Resumen en inglés Hormone replacement therapy has been employed for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. This paper reviews recently published trials, especially the studies Heart and estrogen/progestin replacement study (HERS) and Women´s Health Initiative (WHI), randomized controlled trials of wide scope. The conclusion reached is that hormone replacement therapy has the effect of improving the vasomotor symptoms of menopause. It has a positive effect on the bone (mas) mass with more intensity on the trabecular bone, but this effect only persists during the hormonal treatment and the negative balance of bone exchange is recovered when treatment stops. A protective effect is found on osteoporotic fractures (vertebra, femur) during the treatment of older women (above 60 years), but this action is not found in the long term, which is why its value as a preventive therapy for osteoporosis is not supported. Finally, certain guidelines are given that can be helpful in clinical practice.

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Técnicas de medida de densidad de masa ósea/ Bone mineral density measurement techniques

Ibáñez, R.
2003-01-01

Resumen en español Los densitómetros por absorciometría fotónica simple y dual dejaron paso a las técnicas no isotópicas, absorciometría de rayos X simple y dual, que son las que más se usan en la actualidad. La técnica más extendida es la absorciometría de doble energía de rayos X, DXA, especialmente los densitómetros que analizan cadera y columna lumbar. Es una técnica precisa, fiable, y se ha demostrado que es capaz de predecir fracturas. Sin embargo, los densitómetros peri (mas) féricos, tanto los que se basan en tecnología dexa como los de ultrasonidos, también han demostrado su utilidad. La topografía cuantificada computerizada es el único densitómetro tridimensional, capaz de diferenciar entre hueso cortical y trabecular. Tiene el inconveniente de la alta radiación y el alto coste económico. Repasamos las características, así como las ventajas e inconvenientes, de cada una de estas técnicas de medida de masa ósea. En el presente articulo se repasan las distintas técnicas densitométricas desarrolladas en los últimos años y los distintos criterios sobre las indicaciones de densitometría. No existen criterios unánimes al respecto, sin embargo distintos organismos y sociedades científicas han elaborado recomendaciones, basadas en los factores de riesgo de osteoporosis o de fractura, que pueden ser una guía útil para la práctica clínica. Resumen en inglés Different techniques for measuring bone mass density developed in the last years are revised. Single and dual fotonic absorciometry are now outdated by the use of single and dual x-ray absorciometry which don’t need an isotope source. The most widely used technique now is the dual energy x-ray asbsorciometry , specially the ones who analyse lumbar spine and hip. It is an accurate and precise tool and has proved to be a good predictor of fractures. Nevertherless, peripher (mas) al densitometers based on dual energy x-ray or on broadband ultrasonic attenuation, have also proved to be of utility. Quantitative computed tomography is the only three-dimensional densitometer available, capable to selectively measure cortical or trabecular bone. It has the inconvenient of the high radiation and cost. We argue about advantages and disadvantages of the different techniques of bone mass measurements. Lastly, we revise the indications of densitometry. There are not unanimous criteria about this question, but different organisms and scientific societies have elaborated recommendations based on risk factors of osteoporosis and fracture, that could be of utility in clinical practice.

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Inserción de implantes dentales en la apófisis pterigoides: Una alternativa en el tratamiento rehabilitador del maxilar posterior atrófico

Mateos, L.; García-Calderón, M.; González-Martín, M.; Gallego, D.; Cabezas, J.
2002-04-01

Resumen en español Existe una alta tasa de fracasos en el tratamiento con implantes del maxilar superior reabsorbido, así como aquéllos insertados en zonas de hueso tipo IV (hueso cortical delgado que rodea a hueso trabecular de baja densidad). Sin embargo, existe una mayor predictibilidad en la colocación de implantes en la apófisis pterigoides, justificando sus indicaciones en aquellos casos donde existe un pronóstico incierto si se insertan las fijaciones en un maxilar de las caract (mas) erísticas antes mencionadas. El uso de implantes en la apófisis pterigoides tienen una tasa de éxito similar a la de los implantes usados en otras áreas del maxilar superior, proporcionando una importante ayuda a la estabilización de la prótesis sobre implantes, lo que otorga una ventaja biomecánica a este tipo de rehabilitaciones. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sobre el procedimiento y la anatomía de la zona, analizando los conceptos de anatomía aplicada del maxilar posterior a la terapéutica con implantes y desarrollando un protocolo quirúrgico para la inserción de fijaciones intraóseas en la apófisis pterigoides, estableciendo las consideraciones protésicas para la carga de los implantes situados en esta región. El protocolo quirúrgico incluye el anclaje cortical del implante en la lámina pterigoidea. Para alcanzar este objetivo, el implante deberá insertarse con una cierta angulación respecto al plano oclusal, relacionándose en su colocación con los huesos maxilar superior, palatino, y la apófisis pterigoides del hueso esfenoides. Por su parte, el protocolo protésico también presenta variaciones, como la toma de impresiones del implante en vez del pilar transepitelial, entre otros. Estos cambios favorecen las condiciones biomecánicas y funcionales de los implantes, haciendo posible el éxito a largo plazo de los mismos. Resumen en inglés There is a high failure rate in implants placed in the posterior atrophic maxilla. That also occurs with those placed in bone type IV (thin cortical bone around poor density trabecular bone). Nevertheless, there is a higher predictability when placing implants in the pterigoid plate. These implants can help to the stability of the prosthetic system when we are treating this kind of clinic situations. The aim of this article is to review the procedure of implant placement (mas) in the pterigoid plate. We develop the applied anatomy concepts in this area, and a surgical and prosthetic protocol for this special approach as well. The surgical protocol includes the cortical anchorage of the implant into the pterigoid plate. To achieve this goal the fixture must be placed within an occlusal plane angulation, in such a way as make contact with the three bones: the maxilla, the palatine bone, and the pterigoid plate of the sphenoid bone. The prosthetic protocol also includes some variations. For example, we must take the impression directly from the implant, instead of taking it from the abutment. These changes improve the biornechanic conditions of the implants.

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Histología y ultraestructura de los osteodermos fósiles de glyptodon clavipes y holmesina sp. (xenarthra: cingulata)/ Histology and ultrastructure of the fossil osteoderms of glyptodon clavipes and holmesina sp. (xenarthra: cingulata)/ Histologia e ultraestrutura dos osteodermos fósseis de glyptodon clavipes e holmesina sp. (xenarthra: cingulata)

Chávez-Aponte, Edwin Orlando; Hernández, Imerú Alfonzo; Finol, Héctor José; Barrios N, Carlos E; Boada-Sucre, Alpidio; Carrillo-Briceño, Jorge D
2008-08-01

Resumen en portugués Este trabalho compreende uma análise estrutural dos osteodermos fósseis de Glyptodon clavipes (Glyptodontidae) e Holmesina sp (Pampatheriidae) recolhidos na região de Muaco (Município Colina, Estado Falcón, Venezuela). Para o estudo micro anatômico, as amostras foram observadas mediante luz polarizada e microscopia eletrônica de varredura. Os osteodermos, dos escudos escapular e pélvico de Holmesina sp., são hexagonais, compostos por uma só figura com una superf (mas) ície perfurada por pequenas depressões circulares de profundidade variável. Em G. clavipes, a maioria dos osteodermos é hexagonal e está constituída por uma figura central com uma pequena depressão e delimitada por um sulco central, rodeada por seis ou oito figuras periféricas, divididas entre si por sulcos radiais. A nível microscópico, a superfície dos osteodermos de G. clavipes está texturizada por um número maior de porosidades que em Holmesina sp. Um corte histológico do osteodermo de Holmesina sp. mostra uma capa superficial, integrada por fibras mineralizadas, e uma zona mais profunda de osso compacto, perfurada por canais vasculares. Em contraste, as escutas de G. clavipes revelam uma região trabecular mais ampla, com numerosas osteonas e zonas de ressorção irregulares. Resumen en español Este trabajo comprende un análisis estructural de los osteodermos fósiles de Glyptodon clavipes (Glyptodontidae) y Holmesina sp (Pampatheriidae) recolectados en el sitio de Muaco (Municipio Colina, Estado Falcón, Venezuela). Para el estudio microanatómico, las muestras fueron observadas mediante luz polarizada y microscopía electrónica de barrido. Los osteodermos de los escudos escapular y pélvico de Holmesina sp. son hexagonales, compuestos por una sola figura con (mas) una superficie perforada por pequeñas depresiones circulares de profundidad variable. En G. clavipes, la mayoría de los osteodermos son hexagonales y están constituidos por una figura central con una pequeña depresión y delimitada por un surco central, rodeada por seis u ocho figuras periféricas, divididas entre sí por surcos radiales. A nivel microscópico, la superficie de los osteodermos de G. clavipes está texturizada por un número mayor de porosidades que en Holmesina sp. Un corte histológico del osteodermo de Holmesina sp. muestra una capa superficial, integrada por fibras mineralizadas, y una zona más profunda de hueso compacto, perforada por canales vasculares. En contraste, las escutas de G. clavipes revelan una región trabecular más amplia, con numerosas osteonas y zonas de resorción irregulares. Resumen en inglés This work is a structural analysis of the fossil osteoderms of Glyptodon clavipes (Glyptodontidae) and Holmesina sp. (Pampatheriidae) colected at the Muaco site (Colina Municipality, Falcon State, Venezuela). For the microanatomical study, the samples were observed under cross polarized light and scanning electronic microscopy. In Holmesina sp., the osteoderms of the anterior and posterior bucklers are hexagonal, composed of a single figure with the surface perforated by (mas) circular depressions of variable depths. In G. clavipes, most of the osteoderms are hexagonal and formed by a central figure with a small depression and defined by a central sulcus and surrounded by six to eight peripheral figures, separated from each other by radial sulci. At the microscopical level, the surface of the osteoderms of G. clavipes is texturized by a greater number of pits than in Holmesina sp. A histological section of a Holmesina osteoderm shows a superficial layer, integrated by mineralized fibers, and a deep area of compact bone perforated by vascular channels. In contrast, osteoderms of G. clavipes have a more extensive trabecular region with osteons and irregular resortion areas.

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Trastornos de la conducta alimentaria como factor de riesgo para osteoporosis/ Eating disorders as risk factors for osteoporosis

Rivera-Gallardo, Ma Teresa; Parra-Cabrera, Ma del Socorro; Barriguete-Meléndez, Jorge Armando
2005-07-01

Resumen en español Los trastornos de la conducta alimentaria son comunes en mujeres jóvenes con una prevalencia estimada de entre 4-5%. La pérdida de masa ósea es una complicación física de la anorexia nervosa y trastorno alimentario no especificado que afecta tanto a hueso cortical como trabecular. El efecto sinérgico de la desnutrición y la deficiencia de estrógenos produce una pérdida de masa ósea a través del desacoplamiento entre resorción osteoclástica y formación osteob (mas) lástica. La severidad varía dependiendo de la duración de la enfermedad, el peso menor alcanzado y la actividad física. La repercusión a largo plazo es evidente pues existe un incremento en el riesgo de fractura en las pacientes que han padecido anorexia nervosa. La primera línea de tratamiento para recuperar la masa ósea es la rehabilitación nutricia y un incremento de peso. La terapia de reemplazo hormonal podría ser efectiva si se combina con métodos anabólicos. Los términos osteopenia y osteoporosis fueron adoptados para definir la deficiencia de masa ósea en adultos. Los autores de las publicaciones que fueron revisadas utilizaron dichos términos para definir datos densitométricos en sujetos jóvenes que no han alcanzado la masa ósea pico. Sugerimos el término "hipo-osteogenesia" para definir el desarrollo deficiente de masa ósea en adolescentes o niños. Resumen en inglés Eating disorders (TCA per its abbreviation in Spanish) are common in young women, with an estimated prevalence of 4-5%. One of the physical complications of eating disorders, especially anorexia nervosa (AN) and eating disorder not otherwise specified (TANE) is bone mass loss, which affects both cortical and trabecular bone. The synergistic effect of malnutrition and estrogen deficiency produces significant bone mass loss, resulting from the uncoupling of bone turnover ch (mas) aracterized by a decrease in osteoblastic bone formation and an increase in osteclastic bone resorption. The mechanisms implied in the pathogenesis of bone loss are the hypoestrogenism, hypercortisolism, serum leptin levels and insulin-like growth factor decrease. Severity of bone loss in anorexia nervosa varies depending on duration of illness, the minimal weight ever and sedentarism or strenuous exercise. Long term consequences occur, such as a fracture risk increase in patients who have suffered anorexia nervosa, compared with the general population. The first treatment line to recover bone mass is nutritional rehabilitation together with weight gain. Hormonal replacement therapy may be effective if combined with an anabolic method. Osteopenia and osteoporosis are terms adopted to define the deficiency of bone mass in adults. Authors have used these terms to define densitometric data in young subjects who have not reached their peak bone mass. We suggest the term "hypo-osteogenesia" to define the deficiency in the development of bone mass in adolescents or children.

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Trastornos de la conducta alimentaria como factor de riesgo para osteoporosis/ Eating disorders as risk factors for osteoporosis

Rivera-Gallardo, Ma Teresa; Parra-Cabrera, Ma del Socorro; Barriguete-Meléndez, Jorge Armando
2005-07-01

Resumen en español Los trastornos de la conducta alimentaria son comunes en mujeres jóvenes con una prevalencia estimada de entre 4-5%. La pérdida de masa ósea es una complicación física de la anorexia nervosa y trastorno alimentario no especificado que afecta tanto a hueso cortical como trabecular. El efecto sinérgico de la desnutrición y la deficiencia de estrógenos produce una pérdida de masa ósea a través del desacoplamiento entre resorción osteoclástica y formación osteob (mas) lástica. La severidad varía dependiendo de la duración de la enfermedad, el peso menor alcanzado y la actividad física. La repercusión a largo plazo es evidente pues existe un incremento en el riesgo de fractura en las pacientes que han padecido anorexia nervosa. La primera línea de tratamiento para recuperar la masa ósea es la rehabilitación nutricia y un incremento de peso. La terapia de reemplazo hormonal podría ser efectiva si se combina con métodos anabólicos. Los términos osteopenia y osteoporosis fueron adoptados para definir la deficiencia de masa ósea en adultos. Los autores de las publicaciones que fueron revisadas utilizaron dichos términos para definir datos densitométricos en sujetos jóvenes que no han alcanzado la masa ósea pico. Sugerimos el término "hipo-osteogenesia" para definir el desarrollo deficiente de masa ósea en adolescentes o niños. Resumen en inglés Eating disorders (TCA per its abbreviation in Spanish) are common in young women, with an estimated prevalence of 4-5%. One of the physical complications of eating disorders, especially anorexia nervosa (AN) and eating disorder not otherwise specified (TANE) is bone mass loss, which affects both cortical and trabecular bone. The synergistic effect of malnutrition and estrogen deficiency produces significant bone mass loss, resulting from the uncoupling of bone turnover ch (mas) aracterized by a decrease in osteoblastic bone formation and an increase in osteclastic bone resorption. The mechanisms implied in the pathogenesis of bone loss are the hypoestrogenism, hypercortisolism, serum leptin levels and insulin-like growth factor decrease. Severity of bone loss in anorexia nervosa varies depending on duration of illness, the minimal weight ever and sedentarism or strenuous exercise. Long term consequences occur, such as a fracture risk increase in patients who have suffered anorexia nervosa, compared with the general population. The first treatment line to recover bone mass is nutritional rehabilitation together with weight gain. Hormonal replacement therapy may be effective if combined with an anabolic method. Osteopenia and osteoporosis are terms adopted to define the deficiency of bone mass in adults. Authors have used these terms to define densitometric data in young subjects who have not reached their peak bone mass. We suggest the term "hypo-osteogenesia" to define the deficiency in the development of bone mass in adolescents or children.

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CÓNDILOS BIFIDO Y TRÍFIDO EN DISFUNCION DE LA ARTICULACIÓN TÉMPORO-MANDIBULAR: REPORTE DEDOS CASOS CLÍNICOS/ BIFID OR TRIFID CONDYLES IN TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDER: REPORT OF 2 CASES

Millas M, Rodrigo; Cajas M, Jorge; Causa U, María Elena; Melo G, Iván; Casals R, Miguel; Brunetto S, Lilian; Moncada O, Gustavo
2010-01-01

Resumen en español El cóndilo bífido o trífido es una rara alteración morfológica de las articulaciones témporo-mandibulares (ATM), de etiología desconocida. El objetivo del presente artículo es describirlos hallazgos imaginológicos de dos pacientes que presentan cóndilo mandibular bífido y trífido, asociado con patologías funcionales. Mediante tomografía computarizada y resonancia magnética se estudiaron dos mujeres que clínicamente presentaban ruidos, resalte y dolor de AT (mas) M unilateral irradiado al oído, además de hipomo-vilidad crónica progresiva de la articulación, durante los últimos 6 meses. Se observó severa asimetría de tamaño y forma de los cóndilos mandibulares, con irregularidad de contornos, aparición de hendiduras o canales en ápex condilar. La estructura ósea del hueso cortical y trabecular de los cóndilos mostró aspecto normal, así como también la médula ósea. La morfología glenoidea y de las apófisis transversas del temporal se observaron normales. El disco articular presentó una deformación adaptativa a la forma condilar, observándose el mayor volumen discal en relación a la hendidura condilar, un caso con acumulación de líquido en el receso articular superior y signos de sinovitis en el receso supradiscal anterior. Ambas superficies articulares se observaronn cubiertas de fibrocartílago de aspecto homogéneo y espesor regular. Conclusiones: Las alteraciones de la morfología condilar merecen especial atención para el diagnóstico diferencial con tumores óseos. Es importante para el radiólogo estar atento a la existencia de extrema variabilidad anatómica de la ATM. Los cóndilos bífidos son afectados por disfunciones de la ATM Resumen en inglés Abstract: Bifid or trifid condyle is a rare morphological alteration of the temporomandibular joint (TMJ), of unknown etiology. The aim of this paper is to describe the imaging findings of two patients with bifid and trifid mandibular condyle associated with functional disorders. Material and Method: Two female patients, who over the last six months had presented with noise, click and unilateral TMJ pain radiated to the ear in addition to chronic progressive joint hypomob (mas) ility underwent CTand MR I examinations. Results: A severe asymmetry of mandibular condyles regarding size and shape, along with irregular contours and presence of cracks or channels in condylar apex, were observed. The bone structure of cortical and trabecular bone of the condyles, as well as the condylar bone marrow, had a normal appearance. The morphology of both glenoid fossa and transverse apophysis of the temporal bone was normal. The articular disc presented a deformation adapted to the condylar shape, showing the biggest disc volume as related to the condylar groove; a case with an accumulation of fluid in the superior articular recess, and signs ofsynovitis in the anterior supradiscal recess. Both joint surfaces were covered with fibrocartilage of homogeneous appearance and regular thickness. Conclusions: Changes in condylar morphology deserve special attention in differential diagnosis of bone tumors. It is important for the radiologist to be aware of the extreme anatomic variability of the TMJ. Bifid condyles are affected by TMJ dysfunctions

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Osteocondroma de apófisis coronoides/ Osteochondroma of the coronoid process

Villanueva, Julio; González, Andrea; Cornejo, Marco; Núñez, Cristián; Encina, Susana
2006-06-01

Resumen en español El osteocondroma es la neoplasia benigna más común del esqueleto. En la cabeza se ha descrito su localización en base de cráneo, cara posterior del maxilar, senos maxilares, y en diferentes áreas de la mandíbula, como cóndilo, rama, cuerpo y región sinfisiaria, siendo los osteocondromas coronoídeos de baja frecuencia. Presentamos una revisión de la literatura y el informe de un nuevo caso. Una mujer de 44 años que consulta por limitación de la apertura bucal y (mas) deformidad en la mejilla izquierda, de límites difusos, consistencia ósea, indolora y cubierta por piel de aspecto normal. No presentaba patología en la articulación témporomandibular. En la radiografía panorámica se evidencia un tumor coronoídeo localizado en la zona de unión del arco cigomático y el hueso malar. Se realizó la coronoidectomía bajo anestesia general, recuperándose inmediatamente la apertura bucal hasta 43 mm. El postoperatorio se desarrolló sin complicaciones. El estudio histopatológico reveló hueso esponjoso normal sobre el cual se encontró cartílago hialino. El diagnóstico fue osteocondroma. Los aspectos clínicos y patológicos, su tratamiento y diagnóstico diferencial son discutidos. Resumen en inglés Osteochondroma is the most common benign neoplasia of the skeleton. In the head it was been described in cranial base, posterior maxillary surface, maxillary sinus, and different mandibular areas like condyle, ramus, body and symphysis. Osteochondroma of the coronoid process are rare. We present a review of the literature and the report of the cas of a 44 years old female patient presenting limited mouth opening and swelling of the left cheek, with diffuse limits, bony co (mas) nsistency, painless, and covered of normal skin. No temporomandibular joint disease was present. In panoramic radiographs was evident a coronoid tumor localized in the union of zigomatic arch and bone. Under general anaesthesia coronoidectomy was made, recovering mouth opening until 43 mm. The post-operative period was performed without complications. Histopatological examinations revealed normal trabecular bone covered with hyaline cartilage. The histopatological diagnosis was osteochondroma. Clinical and pathological aspects, treatment and differential diagnosis with other lesions are discussed.

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Prótesis parcial fija: análisis biomecánico sobre distribución de esfuerzos entre tres alternativas de retención/ Fixed partial prosthesis: biomechanical analysis of stress distribution among three retention alternatives

Chica, Edwin; Latorre, Federico; Agudelo, Sergio
2010-01-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: el propósito de este estudio fue analizar la distribución de los esfuerzos entre tres alternativas de retención de una prótesis dental parcial fija de tres unidades, utilizando el método de elementos finitos (MEF). MÉTODOS: se realizaron tres modelos tridimensionales en elementos finitos del tramo dental anterior superior, restaurando uno con postes colados, otro con postes prefabricados y el tercero con implantes. Los modelos del tramo restaurado fue (mas) ron modelados con hueso esponjoso, hueso cortical, ligamento periodontal, encía, raíz, gutapercha, cemento resinoso, poste, muñón de resina (modelos postes prefabricados), cofia metálica y corona cerámica. El material de los postes considerado para el análisis fue una aleación de metal noble (postes colados) y fibra de vidrio (postes prefabricados). Los postes fueron cementados con cemento resinoso. Se hizo un análisis lineal y se consideró las no linealidades asociadas a la geometría del modelo. Las variables incluidas en el modelado fueron el módulo de elasticidad y la razón de Poisson. Se aplicó una carga monótamente creciente de 1N en la superficie lingual de la corona con una inclinación de 45º. Los esfuerzos de von Mises fueron determinados. RESULTADOS: el análisis de elementos finitos indicó que la distribución de los esfuerzos generados en el diente modelado con los postes disminuyó significativamente, de acuerdo con una relación inversamente proporcional al módulo de elasticidad del material. En el modelo con implante, los esfuerzos se concentraron en la zona cervical y en el implante mismo. CONCLUSIONES: con las limitantes de este estudio, se encontró que existen variaciones marcadas con respecto a la distribución de los esfuerzos en las tres alternativas de retención, donde un sistema con varios componentes de diferente rigidez es cargado, el elemento más rígido resiste los mayores esfuerzos sin distorsión. Resumen en inglés INTRODUCTION: the purpose of this study was to analyze the stress distribution among three retention alternatives used in a three unit fixed partial prosthesis, using the Finite Element Analysis (FEA). METHODS: three tridimensional FEA models of the upper anterior area, restored with a cast post, another with a prefabricated post and the third one with an implant, were prepared. The models of the restored area consisted of trabecular bone, cortical bone, periodontal ligam (mas) ent, gingival, root, gutta-percha, resin luting cement, post, composite resin core (for prefabricated posts), metallic core and metal ceramic crown. The post materials considered for analysis were a noble casting alloy and fiber glass. The posts were cemented with resin luting cement. A lineal analysis was carried out and the nonlinearities associated with the geometry of the model, were considered. The variables included in the model were the modulus of elasticity and Poisson´s ratio. An increasing load of 1N was applied on the lingual surface of the crown with an inclination of 45°. Von Mises stress were then calculated. RESULTS: the Finite Element Analysis showed that the distribution of stresses generated on the tooth modeled with posts, decreased significantly, in accordance with an inverse proportional relation with the modulus of elasticity of the material. In the implant model, the stresses concentrated on the cervical area and on the implant itself. CONCLUSIONS: within the limitations of this study, it was found that that there were marked differences in relation with the stress distribution among the three retention alternatives, where the system with different rigidity components is loaded, the most rigid element is capable of resisting the highest stress without distortion.

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Distribución de los esfuerzos en tramos protésicos fijos de tres unidades con elementos intrarradiculares colados y prefabricados: análisis biomecánico utilizando un modelo de elementos finitos/ Stress distribution in three unit fixed partial prosthesis with cast and prefabricated post and core: a biomechanical finite element analysis

Saldarriaga Quintero, Érica Janeth; Uribe Díaz, César Iván; Chica Arrieta, Edwin; Latorre Correa, Federico
2009-07-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: en esta investigación se analiza el comportamiento de la distribución de los esfuerzos en tramos de prótesis parcial fija (PPF) utilizando un modelo de elementos finitos. MÉTODOS: se hicieron dos modelos de un incisivo central y un canino como pilares y de un incisivo lateral como póntico, los pilares fueron simulados con tratamiento endodóntico, con un recorte de la gutapercha dejando 4 mm apicales y con elementos intrarradiculares prefabricados y co (mas) lados para ambos pilares en diferentes modelos, los cuales soportan una estructura en metal noble cubierta por cerámica. Para mayor fidelidad se hizo un modelo tridimensional de las estructuras de soporte periodontal (hueso cortical, esponjoso y ligamento periodontal), por medio de un software que tiene la capacidad de mostrar el comportamiento de los cuerpos al introducirle algunas propiedades mecánicas de los elementos que componen el sistema. El modelo fue sometido a un esfuerzo de 1 N porque solo muestra el patrón de comportamiento de la distribución del esfuerzo sin llegar al límite de falla, con inclinación de 45° sobre los cíngulos del canino, central y póntico similar a la que se tienen en una oclusión normal. RESULTADOS: se observó esfuerzo de von Mises en la dentina del canino: aleación de metal noble de 0.92 N/mm² y fibra de vidrio 1,17 N/mm². El esfuerzo de von Mises en la dentina del central: aleación de metal noble 1,11 N/mm² y fibra de vidrio 1,92 N/mm². CONCLUSIÓN: la distribución de los esfuerzos fue parecida a la obtenida en los dientes únicos, donde cuando se utilizan elementos intrarradiculares rígidos, este asume la mayor parte del esfuerzo por sus propiedades mecánicas. La decisión de cuál elemento intrarradicular elegir depende de muchas variables. Resumen en inglés INTRODUCTION: this study analyzes the behavior of stress distribution in three-unit fixed partial dentures (FPD) using a finite elements model (FEM). METHODS: a canine and a central incisor were modeled; both of them were joined together by a FPD with a lateral incisor as pontic. Endodontic treatment with a 4 mm apical seal was simulated for abutment teeth; cast post and cores and prefabricated posts were modeled for abutments and a noble metal framework veneered with por (mas) celain was used as the final restoration. For better precision, a three-dimensional model of supporting structures such as cortical bone, trabecular bone and periodontal ligament was designed. Software capable of showing the behavior of bodies when different mechanical properties are introduced to the system was used. Oblique loads of 1N in a 45° angle were applied on the cingulum area of both abutments and pontic which was intended to show the distribution of stress without failing. RESULTS: the greatest strain was found on both the canine and central incisor dentine where fiber posts were used (0.92 N/mm² cast post and core, 1.17 N/mm² fiber post on the canine; 1.11 N/mm² cast post and core, 1.92 N/mm² fiber post for the central incisor). CONCLUSIONS: distribution of von Misses stress was found to be similar to that of single tooth. When rigid intraradicular elements were used, this element absorbs most of the energy. The decision of which element is better depends on different variables.

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Análisis clínico, radiológico e histológico de los fibromas cemento-osificantes de los maxilares/ Clinical, radiological and histological analysis of the cemento-ossifying fibromas of the maxilla

Domínguez Cuadrado, L.; Martín-Granizo López, R.
2004-02-01

Resumen en español Introducción. El fibroma cemento-osificante (FCO) en una neoplasia fibro-ósea benigna, de estirpe no odontogénica, más frecuente en mujeres entre la 3ª y 4ª décadas de la vida y que se localiza preferentemente en la región molar o premolar mandibular. Objetivos. Analizar las características clínicas, radiológicas e histológicas del fibroma cemento-osificante (FCO) y su controvertida clasificación. Evaluar las lesiones fibro-óseas con las que es necesario rea (mas) lizar un diagnóstico diferencial para llevar a cabo un tratamiento adecuado. Material y método. Se ha realizado un estudio retrospectivo durante el periodo de 1999-2002 de 10 pacientes con FCO, valorando la edad, sexo, antecedentes personales, sintomatología, localización y características radiográficas e histológicas de la lesión. En todos los pacientes se realizó una extirpación local del tumor y un seguimiento mínimo de seis meses tras la cirugía con controles clínicos y radiográficos. Resultados. De los pacientes estudiados 7 eran mujeres y 3 varones, con edades comprendidas entre los 26 y 70 años. En la mayoría de los casos la lesión estaba localizada en el sector posterior mandibular y era asintomática. En la exploración física el hallazgo más frecuente fue un abombamiento de la cortical ósea. Radiológicamente se evidenciaba un patron mixto (radiolúcido-radiopaco) que en el análisis histológico correspondía a un estroma fibroso con depósitos calcificados trabeculares y/o esferoidales que recordaban respectivamente al hueso y/o cemento. El tratamiento definitivo consistió en la extirpación local de la lesión y curetaje, sin observarse ninguna recidiva durante el periodo de seguimiento. Conclusión. El FCO suele ser una lesión asintomática que radiográficamente se presenta como una lesión delimitada, de patrón mixto (radiolúcido-radiopaco), que no afecta a los ápices dentarios. Debe realizarse un diagnóstico diferencial con otras lesiones fibro-óseas basado en la clínica, la histológía y el análisis radiográfico. Su tratamiento es conservador, siendo raras las recidivas. Resumen en inglés Introduction. The COF is a benign fibro-osseous neoplasm, more frequent in females on their 3rd and 4th decades of life, of non-odontogenic origin, that is preferentially localised on the molar and premolar mandibular area. Objective. The objective of this study is to analyse the clinical, radiographic and histologic features of cemento-ossifying fibromas (COF) and its controversial classification. To evaluate the fibro-osseous lesions from which a differential diagnosis (mas) is mandatory for a proper treatment. Patients and method. A retrospective clinical study has been made from year 1999 to year 2000 of 10 patients with COF, analysing the age, sex, personal antecedents, symptoms, localisation and radiographic and histologic characteristics of such lesions. In all the patients a local excision of the tumour was performed, as well as a minimum follow-up of six months after surgery, using radiologic controls. Results. Of all the patients studied, 7 were females and 3 males, with an age between 26 and 70 year-old. In the majority of the cases the lesion was placed in the posterior mandibular segment and was asymptomatic. On clinical examination the most common finding was a swelling of the bony cortex. Radiologically there was a mixed patron (radiolucid-radiopaque) which corresponded in the histologic analysis to a fibrous stroma with calcified trabecular and spherical deposits resembling to bone and cementum. Definite treatment included a local excision of the lesion followed by a simple curettage of the wound, with no evidence of recurrence during the follow-up. Conclusions. The COF is a benign fibro-osseous neoplasm, of non-odontogenic origin, that is preferentially localised on the molar and premolar mandibular area. It uses to be asymptomatic and radiographically it shows as a well defined lesion, with a mixed patron, without apical involvement. A differential diagnosis must be made with other fibro-osseous lesions, based on the exploration, histology, and radiologic study. Its treatment must be conservative, being the recurrences very uncommon.

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